Science.gov

Sample records for metodo quimiometrico simca

  1. Predicting drug pharmacokinetic properties using molecular interaction fields and SIMCA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wolohan, Philippa R. N.; Clark, Robert D.

    2003-01-01

    We have developed a method that combines molecular interaction fields with soft independent modeling of class analogy (SIMCA) Wold:1977 to predict pharmacokinetic drug properties. Several additional considerations to those made in traditional QSAR are required in order to develop a successful QSPR strategy that is capable of accommodating the many complex factors that contribute to key pharmacokinetic properties such as ADME (absorption, distribution, metabolism, and excretion) and toxicology. An accurate prediction of oral bioavailability, for example, requires that absorption and first-pass hepatic elimination both be taken into consideration. To accomplish this, general properties of molecules must be related to their solubility and ability to penetrate biological membranes, and specific features must be related to their particular metabolic and toxicological profiles. Here we describe a method, which is applicable to structurally diverse data sets while utilizing as much detailed structural information as possible. We address the issue of the molecular alignment of a structurally diverse set of compounds using idiotropic field orientation (IFO), a generalization of inertial field orientation Clark:1998. We have developed a second flavor of this method, which directly incorporates electrostatics into the molecular alignment. Both variations of IFO produce a characteristic orientation for each structure and the corresponding molecular fields can then be analyzed using SIMCA. Models are presented for human intestinal absorption, blood-brain barrier penetration and bioavailability to demonstrate ways in which this tool can be used early in the drug development process to identify leads likely to exhibit poor pharmacokinetic behavior in pre-clinical studies, and we have explored the influence of conformation and molecular field type on the statistical properties of the models obtained.

  2. Screening Brazilian C gasoline quality: application of the SIMCA chemometric method to gas chromatographic data.

    PubMed

    Flumignan, Danilo Luiz; Tininis, Aristeu G; Ferreira, Fabrício de O; de Oliveira, José Eduardo

    2007-07-09

    A total of 2400 samples of commercial Brazilian C gasoline were collected over a 6-month period from different gas stations in the São Paulo state, Brazil, and analysed with respect to 12 physicochemical parameters according to regulation 309 of the Brazilian Government Petroleum, Natural Gas and Biofuels Agency (ANP). The percentages (v/v) of hydrocarbons (olefins, aromatics and saturated) were also determined. Hierarchical cluster analysis (HCA) was employed to select 150 representative samples that exhibited least similarity on the basis of their physicochemical parameters and hydrocarbon compositions. The chromatographic profiles of the selected samples were measured by gas chromatography with flame ionisation detection and analysed using soft independent modelling of class analogy (SIMCA) method in order to create a classification scheme to identify conform gasolines according to ANP 309 regulation. Following the optimisation of the SIMCA algorithm, it was possible to classify correctly 96% of the commercial gasoline samples present in the training set of 100. In order to check the quality of the model, an external group of 50 gasoline samples (the prediction set) were analysed and the developed SIMCA model classified 94% of these correctly. The developed chemometric method is recommended for screening commercial gasoline quality and detection of potential adulteration.

  3. [Research on the Source Identification of Mine Water Inrush Based on LIF Technology and SIMCA Algorithm].

    PubMed

    Yan, Peng-cheng; Zhou, Meng-ran; Liu, Qi-meng; Zhang, Kai-yuan; He, Chen-yang

    2016-01-01

    Rapid source identification of mine water inrush is of great significance for early warning and prevention in mine water hazard. According to the problem that traditional chemical methods to identify source takes a long time, put forward a method for rapid source identification of mine water inrush with laser induced fluorescence (LIF) technology and soft independent modeling of class analogy (SIMCA) algorithm. Laser induced fluorescence technology has the characteristics of fast analysis, high sensitivity and so on. With the laser assisted, fluorescence spectrums can be collected real-time by the fluorescence spectrometer. According to the fluorescence spectrums, the type of water samples can be identified. If the database is completed, it takes a few seconds for coal mine water source identification, so it is of great significance for early warning and post-disaster relief in coal mine water disaster. The experiment uses 405 nm laser emission laser into the 5 kinds of water inrush samples and get 100 groups of fluorescence spectrum, and then put all fluorescence spectrums into preprocessing. Use 15 group spectrums of each water inrush samples, a total of 75 group spectrums, as the prediction set, the rest of 25 groups spectrums as the test set. Using principal component analysis (PCA) to modeling the 5 kinds of water samples respectively, and then classify the water samples with SIMCA on the basis of the PCA model. It was found that the fluorescence spectrum are obvious different of different water inrush samples. The fluorescence spectrums after preprocessing of Gaussian-Filter, under the condition of the principal component number is 2 and the significant level α = 5%, the accuracy of prediction set and testing set are all 100% with the SIMCA to classify the water inrush samples.

  4. [Research on spectra recognition method for cabbages and weeds based on PCA and SIMCA].

    PubMed

    Zu, Qin; Deng, Wei; Wang, Xiu; Zhao, Chun-Jiang

    2013-10-01

    In order to improve the accuracy and efficiency of weed identification, the difference of spectral reflectance was employed to distinguish between crops and weeds. Firstly, the different combinations of Savitzky-Golay (SG) convolutional derivation and multiplicative scattering correction (MSC) method were applied to preprocess the raw spectral data. Then the clustering analysis of various types of plants was completed by using principal component analysis (PCA) method, and the feature wavelengths which were sensitive for classifying various types of plants were extracted according to the corresponding loading plots of the optimal principal components in PCA results. Finally, setting the feature wavelengths as the input variables, the soft independent modeling of class analogy (SIMCA) classification method was used to identify the various types of plants. The experimental results of classifying cabbages and weeds showed that on the basis of the optimal pretreatment by a synthetic application of MSC and SG convolutional derivation with SG's parameters set as 1rd order derivation, 3th degree polynomial and 51 smoothing points, 23 feature wavelengths were extracted in accordance with the top three principal components in PCA results. When SIMCA method was used for classification while the previously selected 23 feature wavelengths were set as the input variables, the classification rates of the modeling set and the prediction set were respectively up to 98.6% and 100%.

  5. [Tobacco plant parts similarity analysis based on near-infrared spectroscopy and SIMCA algorithm].

    PubMed

    Yu, Chun-Xia; Ma, Xiang; Zhang, Ye-Hui; Li, Jun-Hui; Zhao, Long-Lian; Xu, Li; Wen, Ya-Dong; Wang, Yi; Zhang, Lu-Da

    2011-04-01

    The appearance features of tobacco reflect its inner quality. Many factors, such as different plant parts, variety and maturity, provide standard and foundation for tobacco production processing. According to the different position of tobacco plant parts, tobacco plants leaves can be divided into five parts as tip, upper-middle, middle, lower-middle and priming leaf respectively. Five hundred tobacco leaf samples (100 each for one of five tobacco plant parts) from Yunnan province in 2008 were collected using near infrared spectroscopy, which all belong to tobacco varieties of K326. The similarity analysis of tobacco plant parts was carried out using mathematical model of SIMCA similarity analysis. The conclusion showed that the tobacco plant parts similarity results based on near-infrared spectroscopy corresponded to the relative tobacco plant parts in Yunnan province. The farther two tobacco plant parts were away from each other, the lower the similarity of corresponding parts was. And the similarity results of adjacent tobacco plant parts were different. The study discussed a method of confirming PC numbers and realized the quantitative similarity analysis between classes. It is instructive in replacement or adjustment of tobacco leaf blending and evaluation of tobacco industrial grading.

  6. Application of PCA and SIMCA statistical analysis of FT-IR spectra for the classification and identification of different slag types with environmental origin.

    PubMed

    Stumpe, B; Engel, T; Steinweg, B; Marschner, B

    2012-04-03

    In the past, different slag materials were often used for landscaping and construction purposes or simply dumped. Nowadays German environmental laws strictly control the use of slags, but there is still a remaining part of 35% which is uncontrolled dumped in landfills. Since some slags have high heavy metal contents and different slag types have typical chemical and physical properties that will influence the risk potential and other characteristics of the deposits, an identification of the slag types is needed. We developed a FT-IR-based statistical method to identify different slags classes. Slags samples were collected at different sites throughout various cities within the industrial Ruhr area. Then, spectra of 35 samples from four different slags classes, ladle furnace (LF), blast furnace (BF), oxygen furnace steel (OF), and zinc furnace slags (ZF), were determined in the mid-infrared region (4000-400 cm(-1)). The spectra data sets were subject to statistical classification methods for the separation of separate spectral data of different slag classes. Principal component analysis (PCA) models for each slag class were developed and further used for soft independent modeling of class analogy (SIMCA). Precise classification of slag samples into four different slag classes were achieved using two different SIMCA models stepwise. At first, SIMCA 1 was used for classification of ZF as well as OF slags over the total spectral range. If no correct classification was found, then the spectrum was analyzed with SIMCA 2 at reduced wavenumbers for the classification of LF as well as BF spectra. As a result, we provide a time- and cost-efficient method based on FT-IR spectroscopy for processing and identifying large numbers of environmental slag samples.

  7. Progress toward the determination of correct classification rates in fire debris analysis II: utilizing soft independent modeling of class analogy (SIMCA).

    PubMed

    Waddell, Erin E; Williams, Mary R; Sigman, Michael E

    2014-07-01

    A multistep classification scheme was used to detect and classify ignitable liquid residues in fire debris into the classes defined by the ASTM E1618-10 standard method. The total ion spectra (TIS) of the samples were classified by soft independent modeling of class analogy (SIMCA) with cross-validation and tested on fire debris. For detection of ignitable liquid residue, the true-positive rate was 94.2% for cross-validation and 79.1% for fire debris, with false-positive rates of 5.1% and 8.9%, respectively. Evaluation of SIMCA classifications for fire debris relative to a reviewer's examination led to an increase in the true-positive rate to 95.1%; however, the false-positive rate also increased to 15.0%. The correct classification rates for assigning ignitable liquid residues into ASTM E1618-10 classes were generally in the range of 80-90%, with the exception of gasoline samples, which were incorrectly classified as aromatic solvents following evaporative weathering in fire debris.

  8. GC/MS based metabolomics: development of a data mining system for metabolite identification by using soft independent modeling of class analogy (SIMCA)

    PubMed Central

    2011-01-01

    Background The goal of metabolomics analyses is a comprehensive and systematic understanding of all metabolites in biological samples. Many useful platforms have been developed to achieve this goal. Gas chromatography coupled to mass spectrometry (GC/MS) is a well-established analytical method in metabolomics study, and 200 to 500 peaks are routinely observed with one biological sample. However, only ~100 metabolites can be identified, and the remaining peaks are left as "unknowns". Result We present an algorithm that acquires more extensive metabolite information. Pearson's product-moment correlation coefficient and the Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA) method were combined to automatically identify and annotate unknown peaks, which tend to be missed in routine studies that employ manual processing. Conclusions Our data mining system can offer a wealth of metabolite information quickly and easily, and it provides new insights, particularly into food quality evaluation and prediction. PMID:21542920

  9. Application of mid-infrared spectroscopy with multivariate analysis and soft independent modeling of class analogies (SIMCA) for the detection of adulterants in minced beef.

    PubMed

    Meza-Márquez, Ofelia G; Gallardo-Velázquez, Tzayhrí; Osorio-Revilla, Guillermo

    2010-10-01

    Chemometric MID-FTIR methods were developed to detect and quantify the adulteration of mince meat with horse meat, fat beef trimmings, and textured soy protein. Also, a SIMCA (Soft Independent Modeling Class Analogy) method was developed to discriminate between adulterated and unadulterated samples. Pure mince meat and adulterants (horse meat, fat beef trimmings and textured soy protein) were characterized based upon their protein, fat, water and ash content. In order to build the calibration models for each adulterant, mixtures of mince meat and adulterant were prepared in the range 2-90% (w/w). Chemometric analyses were obtained for each adulterant using multivariate analysis. A Partial Least Square (PLS) algorithm was tested to model each system (mince meat+adulterant) and the chemical composition of the mixture. The results showed that the infrared spectra of the samples were sensitive to their chemical composition. Good correlations between absorbance in the MID-FTIR and the percentage of adulteration were obtained in the region 1800-900 cm(-1). Values of R(2) greater than 0.99, standard errors of calibration (SEC) in the range to 0.0001-1.278 and standard errors of prediction (SEP estimated) between 0.001 and 1.391 for the adulterant and chemical parameters were obtained. The SIMCA model showed 100% classification of adulterated meat samples from unadulterated ones. Chemometric MID-FTIR models represent an attractive option for meat quality screening without sample pretreatments which can identify the adulterant and quantify the percentage of adulteration and the chemical composition of the sample.

  10. Feasibility study for the detection of Trichinella spiralis in a murine model using mid-Fourier transform infrared spectroscopy (MID-FTIR) with attenuated total reflectance (ATR) and soft independent modelling of class analogies (SIMCA).

    PubMed

    Gómez-de Anda, Fabián; Gallardo-Velazquez, Tzayhri; Osorio-Revilla, Guillermo; Dorantes-Alvarez, Lidia; Calderon-Dominguez, Georgina; Nogueda-Torres, Benjamín; de-la-Rosa-Arana, Jorge-Luis

    2012-12-21

    Fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy with attenuated total reflectance (ATR) and soft independent modelling by class analogies (SIMCA) was used to assess the feasibility of detecting Trichinella spiralis in a murine model. The selected FTIR wavenumber range was 1700-900 cm(-1) and the first derivative of the spectra was subjected to SIMCA analysis. The SIMCA model developed for rat meat spiked with T. spiralis larvae was successfully apply to classify non-infected from infected rat meat with a limit of detection of 3 larvae/10 g rat meat and no false positives with 99% confidence limit. To avoid false positives arising from the presence of other parasites, another chemometric model was developed to demonstrate the capacity of the model to discriminate between Ascaris suum, Taenia solium and T. spiralis. Results confirmed that this method could correctly distinguish these parasites. Additional studies are needed to prove the effectiveness of this technique for other types of muscle meats, including those relevant to human consumption.

  11. Rapid discrimination of Herba Cistanches by multi-step infrared macro-fingerprinting combined with soft independent modeling of class analogy (SIMCA)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Xu, Changhua; Jia, Xiaoguang; Xu, Rong; Wang, Yang; Zhou, Qun; Sun, Suqin

    2013-10-01

    Herba Cistanche, an important Chinese herbal medicine, has common four species, Cistanche deserticola (CD), Cistanche tubulosa (CT), Cistanche salsa (CS) and Cistanche sinensis (CSN) which have been frequent mixed used. To clarify the sources of Herba Cistanches and ensure the clinical efficacy and safety, a method combing IR macro-fingerprinting with statistical pattern recognition was developed to analyze and discriminate the four species of Herba Cistanche. By comparing FT-IR, second derivative spectral fingerprints via group-peak matching, the similarity to CD and total saccharides (TS) followed an increasing sequence, CT < CSN < CS < CD, whereas that to total glycosides (TG) followed a decreasing order, CT > CSN > CS > CD. Characteristic fingerprints of their 2D-IR correlation spectra in 1750-1000 cm-1 have confirmed the above findings in a more intuitive way. In terms of sources for phenylethanoid glycosides (PhGs), CT can be an ideal alternative species. However, in terms of using them as a whole, more pharmacological study should be conducted due to the different ratios of their chemical constituents, which is also applicable to CSN and CS. Moreover, the four species (179 samples) has been objectively classified by SIMCA based on IR macro-fingerprints.

  12. Determination of Trichinella spiralis in pig muscles using Mid-Fourier Transform Infrared Spectroscopy (MID-FTIR) with Attenuated Total Reflectance (ATR) and Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA).

    PubMed

    Gómez-De-Anda, Fabián; Dorantes-Álvarez, Lidia; Gallardo-Velázquez, Tzayhri; Osorio-Revilla, Guillermo; Calderón-Domínguez, Georgina; Martínez Labat, Pablo; de-la-Rosa-Arana, Jorge-Luis

    2012-07-01

    The aim of this work was to study the feasibility of detection of Trichinella spiralis in swine meat using Middle Infrared Spectroscopy Fourier Transform with Attenuated Total Reflectance (ATR) and Soft Independent Modeling of Class Analogy (MID-FTIR-ATR-SIMCA). Five male Pigs were orally infected at different larvae concentrations (13,000, 6500, 3500, 1625, 812 larvae/pig) and after 24 weeks the animals were euthanized. Five types of muscles were studied (leg, loin, rib, masseter, and diaphragm). Results showed that MID-FTIR-ATR-SIMCA was useful to determine the presence of T. spiralis in the samples, as the interclass distance between infected and non infected muscles varied from 13.5 to 36.8. This technique was also useful to discriminate among pig muscles, where masseter showed the largest interclass distance, while rib presented the smallest one. In all cases the recognition and rejection rates were 100%, which means that the methodology is capable of accurately separating T. spiralis infected from non infected swine meat.

  13. Classification of protein binders in artist's paints by matrix-assisted laser desorption/ionisation time-of-flight mass spectrometry: an evaluation of principal component analysis (PCA) and soft independent modelling of class analogy (SIMCA).

    PubMed

    Fremout, Wim; Kuckova, Stepanka; Crhova, Michaela; Sanyova, Jana; Saverwyns, Steven; Hynek, Radovan; Kodicek, Milan; Vandenabeele, Peter; Moens, Luc

    2011-06-15

    Proteomics techniques are increasingly applied for the identification of protein binders in historical paints. The complex nature of paint samples, with different kinds of pigments mixed into, and degradation by long term exposure to light, humidity and temperature variations, requires solid analysis and interpretation methods. In this study matrix-assisted laser desorption/ionisation time-of-flight (MALDI-TOF) mass spectra of tryptic-digested paint replicas are subjected to principal component analysis (PCA) and soft independent modelling of class analogy (SIMCA) in order to distinguish proteinaceous binders based on animal glues, egg white, egg yolk and milk casein from each other. The most meaningful peptide peaks for a given protein class will be determined, and if possible, annotated with their corresponding amino acid sequence. The methodology was subsequently applied on egg temperas, as well as on animal glues from different species. In the latter small differences in the MALDI-TOF mass spectra can allow the determination of a mammal or sturgeon origin of the glue. Finally, paint samples from the 16(th) century altarpiece of St Margaret of Antioch (Mlynica, Slovakia) were analysed. Several expected peaks are either present in lower abundance or completely missing in these natural aged paints, due to degradation of the paints. In spite of this mammalian glue was identified in the St Margaret samples.

  14. Estudio numerico y experimental del proceso de soldeo MIG sobre la aleacion 6063--T5 utilizando el metodo de Taguchi

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meseguer Valdenebro, Jose Luis

    improvement on mechanical properties in aluminum metal joint. Los procesos de soldadura por arco electrico representan unas de las tecnicas mas utilizadas en los procesos de fabricacion de componentes mecanicos en la industria moderna. Los procesos de soldeo por arco se han adaptado a las necesidades actuales, haciendose un modo de fabricacion flexible y versatil. Los resultados obtenidos numericamente en el proceso de soldadura son validados experimentalmente. Los principales metodos numericos mas empleados en la actualidad son tres, metodo por diferencias finitas, metodos por elementos finitos y metodo por volumenes finitos. El metodo numerico mas empleado para el modelado de uniones soldadas, es el metodo por elementos finitos, debido a que presenta una buena adaptacion a las condiciones geometricas y de contorno ademas de que existe una diversidad de programas comerciales que utilizan el metodo por elementos finitos como base de calculo. Este trabajo de investigacion presenta un estudio experimental de una union soldada mediante el proceso MIG de la aleacion de aluminio 6063-T5. El metodo numerico se valida experimentalmente aplicando el metodo de los elementos finitos con el programa de calculo ANSYS. Los resultados experimentales obtenidos son: las curvas de enfriamiento, el tiempo critico de enfriamiento t4/3, geometria del cordon, microdurezas obtenidas en la union soldada, zona afectada termicamente y metal base, dilucion del proceso, areas criticas intersecadas entre las curvas de enfriamiento y la curva TTP. Los resultados numericos son: las curvas del ciclo termico, que representan tanto el calentamiento hasta alcanzar la temperatura maxima y un posterior enfriamiento. Se calculan el tiempo critico de enfriamiento t4/3, el rendimiento termico y se representa la geometria del cordon obtenida experimentalmente. La zona afectada termicamente se obtiene diferenciando las zonas que se encuentran a diferentes temperaturas, las areas criticas intersecadas entre las

  15. Atlas de aves: Un metodo para documentar distribucion y seguir poblaciones

    USGS Publications Warehouse

    Robbins, C.S.; Dowell, B.A.; Dawson, D.K.; Alvarez-Lopez, Humberto; Kattan, Gustavo; Murcia, Carolina

    1988-01-01

    Los Atlas de Aves son proyectos nacionales o regionalies para trazar en mapas la distribucion en reproduccion de cada especie de ave. Ese procedimiento se esta usando en Europa, Australia, Nueva Zelanda, Norteamerica, y partes de Africa. El tama?o de los cuadrados varia de medio grado de latitud y Iongitud hasta 5 x 5 km. El trabajo de campo de cada proyecto exige aproxlmadamente cinco a?os, pero los aficionados pueden llevar a cabo la mayor parte del trabajo. Es posible almacenar los resultados en un computador personal. Hay muchos beneficios: (I) se presenta la distribucion corriente de las aves de la nacion, del estado, o de la Iocalidad; (2) se desarrolla nueva informacion especialmente sobre especies raras o en peligro; (3) se descubren areas que tienen una avlfauna sobresaliente o habitats raros y ayuda a su proteccion, (4) se documentan cambios de dlstribucion; (5) se pueden usar para documentar cambios de poblacion, especialmente en los tropicos donde otros metodos son mas dificiles de usar porque hay muchas especies y no hay muchos observadores calificados en la identificacion de sonidos de las aves; (6) son proyectos buenos de investigacion para estudiantes graduados; (7) los turistas y los jefes de excursiones de historia natural pueden contribuir con muchas informaciones

  16. The Montessori System of Education: An Examination of Characteristic Features Set Forth in Il Metodo Della Pedagogica Scientifica. Bulletin, 1912, No. 17. Whole Number 489

    ERIC Educational Resources Information Center

    Smith, Anna Tolman

    1912-01-01

    The publication of "Il metodo della pedagogica scientifica," by Dr. Maria Montessori, docent in the University of Rome, giving a full account of the inception and development of the system of education of which she is the author and the simultaneous translation of the work into English and German are events so unusual as to challenge attention.…

  17. METODO, a prospective observational study to assess the efficacy and tolerability of methadone in heroin-addicted patients undergoing a methadone maintenance treatment: preliminary results at baseline evaluation.

    PubMed

    D'Egidio, Pietro Fausto; Bignamini, Emanuele; De Vivo, Enrico; Leonardi, Claudio; Pieri, Maria Chiara; González-Saiz, Francisco; Lucchini, Alfio

    2013-12-01

    METODO (methadone efficacy therapy optimization dosage on-going) is a prospective observational study to assess the efficacy and tolerability of methadone in 500 heroin-addicted patients taking a methadone maintenance treatment, enrolled through 2010 to 2011 in five Italian sites, observed over 2 years. The Opiate Dosage Adequacy Scale has been used for the evaluation of the "adequacy" of the methadone dosage and to stratify patients in adequate and not adequate groups. The treatment efficacy has been evaluated in correlation to the dosage adequacy during the visits. Moreover, patients have been evaluated according to the retention rate and duration of retention in treatment and a series of questionnaires.

  18. Chemometric Multivariate Tools for Candidate Biomarker Identification: LDA, PLS-DA, SIMCA, Ranking-PCA.

    PubMed

    Robotti, Elisa; Marengo, Emilio

    2016-01-01

    2-D gel electrophoresis usually provides complex maps characterized by a low reproducibility: this hampers the use of spot volume data for the identification of reliable biomarkers. Under these circumstances, effective and robust methods for the comparison and classification of 2-D maps are fundamental for the identification of an exhaustive panel of candidate biomarkers. Multivariate methods are the most suitable since they take into consideration the relationships between the variables, i.e., effects of synergy and antagonism between the spots. Here the most common multivariate methods used in spot volume datasets analysis are presented. The methods are applied on a sample dataset to prove their effectiveness.

  19. SIMCA T 1.0: A SAS Computer Program for Simulating Computer Adaptive Testing

    ERIC Educational Resources Information Center

    Raiche, Gilles; Blais, Jean-Guy

    2006-01-01

    Monte Carlo methodologies are frequently applied to study the sampling distribution of the estimated proficiency level in adaptive testing. These methods eliminate real situational constraints. However, these Monte Carlo methodologies are not currently supported by the available software programs, and when these programs are available, their…

  20. El metodo contrastivo (The Contrastive Method)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Menton, Seymour

    1972-01-01

    Presidential address delivered at the 53rd Annual Meeting of the American Association of Teachers of Spanish and Portuguese, December 30, 1971, in Chicago, Illinois. Applies the contrastive method to literature and culture in teaching Spanish. Compares points of view in interpretation and criticism of Spanish American literature, also cultural and…

  1. Selection of haploid maize kernels from hybrid kernels for plant breeding using near-infrared spectroscopy and SIMCA analysis.

    PubMed

    Jones, Roger W; Reinot, Tonu; Frei, Ursula K; Tseng, Yichia; Lübberstedt, Thomas; McClelland, John F

    2012-04-01

    Samples of haploid and hybrid seed from three different maize donor genotypes after maternal haploid induction were used to test the capability of automated near-infrared transmission spectroscopy to individually differentiate haploid from hybrid seeds. Using a two-step chemometric analysis in which the seeds were first classified according to genotype and then the haploid or hybrid status was determined proved to be the most successful approach. This approach allowed 11 of 13 haploid and 25 of 25 hybrid kernels to be correctly identified from a mixture that included seeds of all the genotypes.

  2. El Metodo Llamado Proyecto (The Project Approach). ERIC Digest.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Katz, Lilian G.

    A project is an in-depth investigation of a topic worth learning more about, usually undertaken by a group of children within a class. The goal of a project is to learn more about a topic rather than to find answers to questions posed by a teacher. Project work is complementary to the systematic parts of a curriculum. Whereas systematic…

  3. Ensenanza de la Astronomia a Traves de Metodos no Tradicionales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tignanelli, H. L.

    1990-11-01

    REUMEN: Se presentan los aspects pri nc ipales de a ense? anza de la astronor:. a para -; s. En esta cc .unicaci #n, 5 ha especial mfasis em Ia descripci':"n de las caracteristicas y las posibi lidades peda gicas de los no tradicionales de aprendiZaje. E' : In the following the principal aspects of teaching of astrono ..y for children) are oresented. In this paper, special emphasis has been given to desc rib the characteristics and pedagogical possibilities of the non traditional methods of learning. : TEACHING

  4. Microbicidas Metodo de Prevencion en VIH/SIDA Controlado por Mujeres.

    PubMed

    Ruiz, Cindy; Torres, Viviana; Cianelli, Rosina; Ferrer, Lilian

    2009-03-01

    HIV/AIDS continues to expand throughout the world, and in recent times has had a severe impact on the number of women living with HIV. Access to methods of prevention for HIV/AIDS around the world is limited and for many women may not be feasible. Examples of such methods are sexual abstinence, which though recognized as an effective method of prevention is difficult for many women to achieve. Mutual fidelity is another option, but many women cannot control the sexual behavior of their partners. Finally, the male condom continues to be an available method of HIV prevention for sexually active people. However, in many places, gender inequality, social norms, and economic disparities severely limit women's capacity to negotiate the use of a condom with their partner. For this reason, an urgent need exists to develop a product for the prevention of HIV/AIDS that can be handled by women. Microbicides, products that can reduce HIV risk when applied intravaginally, hold promise for stopping the advance of HIV/AIDS, especially when considering that women can make their own decisions about whether to use them when other methods of prevention are not available. The objective of the current literature review was to understand the scientific advances related to microbicides in the prevention of HIV/AIDS in women through the analysis of available literature in this area. Interest in this topic emerged from the need to contribute to women's health and HIV/AIDS prevention. To achieve this review's objective, a search was carried out in multiple databases, including OVID, PUBMED, PROQUEST, and CINAHL, as well as published materials from organizations related to this area such as UNAIDS and CONASIDA, and literature available from the Internet. Upon completion of the literature review, it was concluded that microbicides are an effective method for preventing HIV/AIDS for women as well as their partners. Although they have a high level of acceptance among the female population, the majority of microbicides are still in clinical studies, requiring further evaluation for their safe use in humans. There are 3 microbicides in the final phases of clinical studies that will soon be available on the market. One of these was found to be 60% effective in protecting against the transmission of HIV and was used by women in 50% of their sexual activity, which resulted in avoiding approximately 2.5 million new HIV infections in men, women, and children over a 3-year period.

  5. Problemi e di Fisica e Astronomia ed il metodo di Gerberto docente

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sigismondi, Costantino

    2015-04-01

    Teaching Physics and Astronomy to pupils of 14-19 years old requires nowadays a continuous upgrade of knowledge as well as a capacity of selecting topics. The art of presenting arguments made Gerbert the teacher Rogatus a Pluribus in the end of X century and it is still actual; the proposed series of problems wants to link everyday experiences with the mathematical models of the phenomena, to allow the prediction and explanation of the experimental data. These problems of Physics and Astronomy are “observation oriented”, as the method of Gerbert was to start from the experience to get the theory, and not viceversa. Physics is much more than an “applied Algebra”. In the dispute of Ravenna (980) between Gerbert and Otric from Magdeburg, the primacy of Physics with respect to Mathematics was discussed. In the Italian secondary technical schools there are laboratory activities, while there is nothing similar for Lyceums and for the Astronomy teaching which is limited to a series of notions to be learned without any kind of observation; considered too difficult in polluted skyes.

  6. La pronunciacion espanola y los metodos de investigacion. (Spanish Pronunciation and Methods of Investigation.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Torreblanca, Maximo

    1988-01-01

    Discusses the validity of studies of Spanish pronunciation in terms of research methods employed. Topics include data collection in the laboratory vs. in a natural setting; recorded vs. non-recorded data; quality of the recording; aural analysis vs. spectrographic analysis; and transcriber reliability. Suggestions for improving data collection are…

  7. Microbicidas Metodo de Prevencion en VIH/SIDA Controlado por Mujeres

    PubMed Central

    Ruiz, Cindy; Torres, Viviana; Cianelli, Rosina; Ferrer, Lilian

    2016-01-01

    HIV/AIDS continues to expand throughout the world, and in recent times has had a severe impact on the number of women living with HIV. Access to methods of prevention for HIV/AIDS around the world is limited and for many women may not be feasible. Examples of such methods are sexual abstinence, which though recognized as an effective method of prevention is difficult for many women to achieve. Mutual fidelity is another option, but many women cannot control the sexual behavior of their partners. Finally, the male condom continues to be an available method of HIV prevention for sexually active people. However, in many places, gender inequality, social norms, and economic disparities severely limit women's capacity to negotiate the use of a condom with their partner. For this reason, an urgent need exists to develop a product for the prevention of HIV/AIDS that can be handled by women. Microbicides, products that can reduce HIV risk when applied intravaginally, hold promise for stopping the advance of HIV/AIDS, especially when considering that women can make their own decisions about whether to use them when other methods of prevention are not available. The objective of the current literature review was to understand the scientific advances related to microbicides in the prevention of HIV/AIDS in women through the analysis of available literature in this area. Interest in this topic emerged from the need to contribute to women's health and HIV/AIDS prevention. To achieve this review's objective, a search was carried out in multiple databases, including OVID, PUBMED, PROQUEST, and CINAHL, as well as published materials from organizations related to this area such as UNAIDS and CONASIDA, and literature available from the Internet. Upon completion of the literature review, it was concluded that microbicides are an effective method for preventing HIV/AIDS for women as well as their partners. Although they have a high level of acceptance among the female population, the majority of microbicides are still in clinical studies, requiring further evaluation for their safe use in humans. There are 3 microbicides in the final phases of clinical studies that will soon be available on the market. One of these was found to be 60% effective in protecting against the transmission of HIV and was used by women in 50% of their sexual activity, which resulted in avoiding approximately 2.5 million new HIV infections in men, women, and children over a 3-year period. PMID:28111528

  8. Espectroscopia infravermelha para a determinacao de carbono do solo: Perspectiva de um metodo economicamente viavel e ambientalmente seguro

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    The Kyoto Protocol is an agreement among many of the world’s nations to, among other things, reduce atmospheric carbon dioxide concentrations in order to reduce global warming. One potential method to do so is to sequester carbon in soils. This has had the effect of stimulating the establishment of ...

  9. Modelos para la Unificacion de Conceptos, Metodos y Procedimientos Administrativos (Guidelines for Uniform Administrative Concepts, Methods, and Procedures).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Serrano, Jorge A., Ed.

    These documents, discussed and approved during the first meeting of the university administrators affiliated with the Federation of Private Universities of Central America and Panama (FUPAC), seek to establish uniform administrative concepts, methods, and procedures, particularly with respect to budgetary matters. The documents define relevant…

  10. Metodo de Archivar las Observaciones del Comportamiento del Nino, Como Guia para Entenderlo Mejor (Methods of Recording Observations of Children's Behavior, A Guide for Better Understanding)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Stamp, Isla M.

    1971-01-01

    Copies of the Behaviour Study Technique described in this article may be obtained in English from the Australian Council for Educational Research, Frederick St., Hawthorn, Victoria, Australia 3122. (RY)

  11. Las historias de la narrativa hispanoamericana: Criterios, metodos y ausencias. (Histories of the Latin-American Narrative: Criteria, Methods, and Absences).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Zavalo, Lauro

    This paper explains that materials on the teaching of Latin-American literature are sparse, even though most researchers in the field will dedicate much of their time to teaching. The paper adds that, in scholarly journals, little attention is given to teaching literature, and the topic is also absent from most academic congresses. The paper then…

  12. "Mastery Learning" Como Metodo Psicoeducativo para Ninos con Problemas Especificos de Aprendizaje. ("Mastery Learning" as a Psychoeducational Method for Children with Specific Learning Problems.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Coya, Liliam de Barbosa; Perez-Coffie, Jorge

    1982-01-01

    "Mastery Learning" was compared with the "conventional" method of teaching reading skills to Puerto Rican children with specific learning disabilities. The "Mastery Learning" group showed significant gains in the cognitive and affective domains. Results suggested Mastery Learning is a more effective method of teaching…

  13. Metodo y Proceso de la Investigacion Participativa en la Capacitacion Rural (The Method and Process of Participatory Research in Rural Leadership Training). Cuadernos del CREFAL 19.

    ERIC Educational Resources Information Center

    de Schutter, Anton

    In participatory research, education and learner participation are directly connected. The document analyzes the role of a participatory research method in the basic education of rural adults. The different phases of the Participant Research method are presented, along with a profound analysis of both research and participation. The claim is that…

  14. Lengua nacional: Fichas de trabajo 1. Metodo de lectura y escritura (National Language: Workbook 1. A Method of Reading and Writing).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Peniche Leger, Maria Elena, Ed.

    This consumable, graded workbook can be used for exercises, tests, and individualized learning. Each level contains 30 units divided into four groups of exercises: reading analysis, grammar, composition, and spelling. Ten general tests are also included. For the accompanying reader, see FL 004 047. (Author/SK)

  15. Rapid and undamaged analysis of crude and processed Radix Scrophulariae by Fourier transform infrared spectroscopy coupled with soft independent modeling of class analogy

    PubMed Central

    Zhu, Huiping; Cao, Gang; Cai, Hao; Cai, Baochang; Hu, Jue

    2014-01-01

    Objective: The main objective of this work is to determine the feasibility of identification of crude and processed Radix Scrophulariae using the Fourier transform infrared spectroscopy couple with soft independent modeling of class analogy (FT-IR-SIMCA). Materials and Methods: A total of 50 different crude Radix Scrophulariae was used to product processed ones. The spectra were acquired by FT-IR spectroscopy using a diffuse reflectance fiber optic probe. For the multivariate analysis, SIMCA was used. Results showed that FT-IR-SIMCA was useful to discriminate the processed Radix Scrophulariae samples from crude samples. These samples could be successfully classified by SIMCA. Results: In all cases, the recognition and rejection rates were 97.8% and 100%, respectively. When testing with the blind sample that was picked out from the chosen samples, the accuracy was up to 90%. Conclusion: It means that the methodology is capable of accurately separating processed Radix Scrophulariae from crude samples. PMID:25210313

  16. Positive Prevention: Successful Approaches To Preventing Youthful Drug and Alcohol Use [and] La Prevencion Positiva: Metodos que han tenido exito en la prevencion del uso de drogas y alcohol entre la juventud.

    ERIC Educational Resources Information Center

    American Association of School Administrators, Arlington, VA.

    The United States has the highest rate of youthful drug abuse of any industrialized country in the world. There is a growing awareness that drug and alcohol use are closely connected to other problems such as teenage suicide, adolescent pregnancy, traffic fatalities, juvenile delinquency, poor school performance, runaways, and dropouts. Youthful…

  17. Estudio comparativo de los metodos analitico-sintetico y global en el aprendizaje de la lectura (Comparative Study of the Analytical-Synthetical (Phonics) and Global (Sight) Reading Methods).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Carbonell de Grompone, Maria A.; And Others

    An investigation into the phonics and sight methods of reading instruction being taught in Uruguay schools seeks valid predictions in support of each approach. The study, written in Spanish, examines the progressive reading habits and abilities of 12 first-grade classes. Teachers assigned to teach each method uniformly had equivalent training and…

  18. PLS/OPLS models in metabolomics: the impact of permutation of dataset rows on the K-fold cross-validation quality parameters.

    PubMed

    Triba, Mohamed N; Le Moyec, Laurence; Amathieu, Roland; Goossens, Corentine; Bouchemal, Nadia; Nahon, Pierre; Rutledge, Douglas N; Savarin, Philippe

    2015-01-01

    Among all the software packages available for discriminant analyses based on projection to latent structures (PLS-DA) or orthogonal projection to latent structures (OPLS-DA), SIMCA (Umetrics, Umeå Sweden) is the more widely used in the metabolomics field. SIMCA proposes many parameters or tests to assess the quality of the computed model (the number of significant components, R2, Q2, pCV-ANOVA, and the permutation test). Significance thresholds for these parameters are strongly application-dependent. Concerning the Q2 parameter, a significance threshold of 0.5 is generally admitted. However, during the last few years, many PLS-DA/OPLS-DA models built using SIMCA have been published with Q2 values lower than 0.5. The purpose of this opinion note is to point out that, in some circumstances frequently encountered in metabolomics, the values of these parameters strongly depend on the individuals that constitute the validation subsets. As a result of the way in which the software selects members of the calibration and validation subsets, a simple permutation of dataset rows can, in several cases, lead to contradictory conclusions about the significance of the models when a K-fold cross-validation is used. We believe that, when Q2 values lower than 0.5 are obtained, SIMCA users should at least verify that the quality parameters are stable towards permutation of the rows in their dataset.

  19. Toward an Integrative Social Identity Model of Collective Action: A Quantitative Research Synthesis of Three Socio-Psychological Perspectives

    ERIC Educational Resources Information Center

    van Zomeren, Martijn; Postmes, Tom; Spears, Russell

    2008-01-01

    An integrative social identity model of collective action (SIMCA) is developed that incorporates 3 socio-psychological perspectives on collective action. Three meta-analyses synthesized a total of 182 effects of perceived injustice, efficacy, and identity on collective action (corresponding to these socio-psychological perspectives). Results…

  20. Identification, classification, and discrimination of agave syrups from natural sweeteners by infrared spectroscopy and HPAEC-PAD.

    PubMed

    Mellado-Mojica, Erika; López, Mercedes G

    2015-01-15

    Agave syrups are gaining popularity as new natural sweeteners. Identification, classification and discrimination by infrared spectroscopy coupled to chemometrics (NIR-MIR-SIMCA-PCA) and HPAEC-PAD of agave syrups from natural sweeteners were achieved. MIR-SIMCA-PCA allowed us to classify the natural sweeteners according to their natural source. Natural syrups exhibited differences in the MIR spectra region 1500-900 cm(-1). The agave syrups displayed strong absorption in the MIR spectra region 1061-1,063 cm(-1), in agreement with their high fructose content. Additionally, MIR-SIMCA-PCA allowed us to differentiate among syrups from different Agave species (Agavetequilana and Agavesalmiana). Thin-layer chromatography and HPAEC-PAD revealed glucose, fructose, and sucrose as the principal carbohydrates in all of the syrups. Oligosaccharide profiles showed that A. tequilana syrups are mainly composed of fructose (>60%) and fructooligosaccharides, while A. salmiana syrups contain more sucrose (28-32%). We conclude that MIR-SIMCA-PCA and HPAEC-PAD can be used to unequivocally identify and classified agave syrups.

  1. A Portable Parallel Implementation of the U.S. Navy Layered Ocean Model

    DTIC Science & Technology

    1995-01-01

    Wallcraft, PhD (I.C. 1981) Planning Systems Inc. & P. R. Moore, PhD (Camb. 1971) IC Dept. Math. DR Moore 1° Encontro de Metodos Numericos ...Kendall Square, Hypercube, D R Moore 1 ° Encontro de Metodos Numericos para Equacöes de Derivadas Parciais A. J. Wallcraft IC Mathematics...chips: Chips Machine DEC Alpha CrayT3D/E SUN Sparc Fujitsu AP1000 Intel 860 Paragon D R Moore 1° Encontro de Metodos Numericos para Equacöes

  2. Flow Injection Mass Spectroscopic Fingerprinting and Multivariate Analysis for Differentiation of Three Panax Species

    PubMed Central

    Chen, Pei; Harnly, James M.; Harrington, Peter de B.

    2013-01-01

    This study describes the use of spectral fingerprints acquired by flow injection(FI)-MS and multivariate analysis to differentiate three Panax species: P. ginseng, P. quinquefolius, and P. notoginseng. Data were acquired using both high resolution and unit resolution MS, and were processed using principal component analysis (PCA), soft independent modeling of class analogy (SIMCA), partial least squares-discriminant analysis (PLS-DA), and a fuzzy rule-building expert system (FuRES). Both high and unit resolution MS allowed discrimination among the three Panax species. PLS-DA and FuRES provided classification with 100% accuracy while SIMCA provided classification accuracies of 77 and 88% by high- and low-resolution MS, respectively. The method does not quantify any of the sample components. With FI-MS, the analysis time was less than 2 min. PMID:21391484

  3. Comparison of the amounts of volatile compounds in French protected designation of origin virgin olive oils.

    PubMed

    Berlioz, Benoit; Cordella, Christophe; Cavalli, Jean-François; Lizzani-Cuvelier, Louisette; Loiseau, André-Michel; Fernandez, Xavier

    2006-12-27

    Headspace solid-phase microextraction (HS-SPME) -gas chromatography using flame ionization detection and multivariate analysis were applied to the study of the specificity of protected designation of origin (PDO) virgin olive oils produced in a southern French region (Alpes-Maritimes) based on their volatile compounds. A total of 35 PDO olive oils from Nice, 6 commercial oils, and 12 other French PDO olive oils were analyzed. Recorded data were subjected to principal component analysis (PCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA). The method developed here was able to perfectly distinguish different qualities of olive oils. Representative samples from each class obtained by chemometric treatment were analyzed by HS-SPME and GC-MS. PCA and SIMCA of chromatographic data were related to sensory analysis and led to a better understanding of the chemical features and observed sensory effects of olive oils.

  4. Diagnosis of colon cancer by attenuated total reflectance-Fourier transform infrared microspectroscopy and soft independent modeling of class analogy.

    PubMed

    Khanmohammadi, Mohammadreza; Garmarudi, Amir Bagheri; Ghasemi, Keyvan; Jaliseh, Hadigheh Kazemi; Kaviani, Ahmad

    2009-01-01

    This study tries to demonstrate that attenuated total reflectance-fourier transform infrared (ATR-FTIR) microspectroscopy in combination with chemometric methods can reliably distinguish malignant colon tissues from healthy ones. It is important to explore a noninvasive and rapid method for detection of colon cancer biopsies. Initially, principal component analysis was applied to examine the degree of separation between tissue samples. Soft independent modeling of class analogy (SIMCA) was also employed to evaluate the prediction accuracy of ATR-FTIR microspectroscopy for the diagnosis of colon cancer. There were significant differences in the fourier transform infrared spectra of normal and cancerous colon biopsies in the 1,800-900 cm(-1) spectral region. The SIMCA results demonstrated that the accuracy, specificity, and sensitivity of the proposed diagnostic method were 93.3, 100, and 88.2%, respectively, which could help satisfy clinical diagnostic requirements.

  5. Validation of multivariate screening methodology. Case study: detection of food fraud.

    PubMed

    López, M Isabel; Colomer, Núria; Ruisánchez, Itziar; Callao, M Pilar

    2014-05-27

    Multivariate screening methods are increasingly being implemented but there is no worldwide harmonized criterion for their validation. This study contributes to establish protocols for validating these methodologies. We propose the following strategy: (1) Establish the multivariate classification model and use receiver operating characteristic (ROC) curves to optimize the significance level (α) for setting the model's boundaries. (2) Evaluate the performance parameter from the contingency table results and performance characteristic curves (PCC curves). The adulteration of hazelnut paste with almond paste and chickpea flour has been used as a case study. Samples were analyzed by infrared (IR) spectroscopy and the multivariate classification technique used was soft independent modeling of class analogies (SIMCA). The ROC study showed that the optimal α value for setting the SIMCA boundaries was 0.03 in both cases. The sensitivity value was 93%, specificity 100% for almond and 98% for chickpea, and efficiency 97% for almond and 93% for chickpea.

  6. Fast Discrimination of Bamboo Species Using VIS/NIR Spectroscopy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wang, Y. Z.; Dong, W. Y.; Kouba, A. J.

    2016-11-01

    The potential of visible/near-infrared (Vis/NIR) spectroscopy to discriminate different bamboo species was investigated. Vis/NIR spectra were collected on three bamboo species, Bashania fargesii, Fargesia qinlingensis, and Phyllostachys glauca, in the wavelength range of 350-2500 nm. The range of 425-2400 nm was chosen for the spectra modeling. Multiplicative signal correction, standard normal variate with detrending, and 1st and 2nd derivatives were used to preprocess the raw spectral data, and the results were compared. Soft independent modeling of class analogy (SIMCA) and partial least squares discriminant analysis (PLS-DA) methods were applied for building discriminant models. The recognition ratio of 30 samples in the validation set was 100% by both SIMCA and PLSDA models. These results indicate that Vis/NIR spectroscopy may provide a fast and nondestructive technique to discriminate different bamboo species in the field.

  7. Rapid detection of authenticity and adulteration of walnut oil by FTIR and fluorescence spectroscopy: a comparative study.

    PubMed

    Li, Bingning; Wang, Haixia; Zhao, Qiaojiao; Ouyang, Jie; Wu, Yanwen

    2015-08-15

    Fourier transform infrared (FTIR) and fluorescence spectroscopy combined with soft independent modeling of class analogies (SIMCA) and partial least square (PLS) were used to detect the authenticity of walnut oil and adulteration amount of soybean oil in walnut oil. A SIMCA model of FTIR spectra could differentiate walnut oil and other oils into separate categories; the classification limit of soybean oil in walnut oil was 10%. Fluorescence spectroscopy could differentiate oil composition by the peak position and intensity of emission spectrum without multivariate analysis. The classification limit of soybean oil adulterated in walnut oil by fluorescence spectroscopy was below 5%. The deviation of the prediction model for fluorescence spectra was lower than that for FTIR spectra. Fluorescence spectroscopy was more applicable than FTIR in the adulteration detection of walnut oil, both from the determination limit and prediction deviation.

  8. Accurate grading of brain gliomas by soft independent modeling of class analogy based on non-negative matrix factorization of proton magnetic resonance spectra.

    PubMed

    Ghasemi, K; Khanmohammadi, M; Saligheh Rad, H

    2016-02-01

    Hydrogen magnetic resonance spectroscopy ((1) H-MRS) is a non-invasive technique which provides a 'frequency-signal intensity' spectrum of biochemical compounds of tissues in the body. Although this method is currently used in human brain studies, accurate classification of in-vivo (1) H-MRS is a challenging task in the diagnosis of brain tumors. Problems such as overlapping metabolite peaks, incomplete information on background component and low signal-to-noise ratio disturb classification results of this spectroscopic method. This study presents an alternative approach to the soft independent modeling of class analogy (SIMCA) technique, using non-negative matrix factorization (NMF) for dimensionality reduction. In the adopted strategy, the performance of SIMCA was improved by application of a robust algorithm for classification in the presence of noisy measurements. Total of 219 spectra from two databases were taken by water-suppressed short echo-time (1) H-MRS, acquired from different subjects with different stages of glial brain tumors (Grade II (26 cases), grade III (24 cases), grade IV (41 cases), as well as 25 healthy cases). The SIMCA was performed using two approaches: (i) principal component analysis (PCA) and (ii) non-negative matrix factorization (NMF), as a modified approach. Square prediction error was considered to assess the class membership of the external validation set. Finally, several figures of merit such as the correct classification rate (CCR), sensitivity and specificity were calculated. Results of SIMCA based on NMF showed significant improvement in percentage of correctly classified samples, 91.4% versus 83.5% for PCA-based model in an independent test set.

  9. Classification of Brazilian and foreign gasolines adulterated with alcohol using infrared spectroscopy.

    PubMed

    da Silva, Neirivaldo C; Pimentel, Maria Fernanda; Honorato, Ricardo S; Talhavini, Marcio; Maldaner, Adriano O; Honorato, Fernanda A

    2015-08-01

    The smuggling of products across the border regions of many countries is a practice to be fought. Brazilian authorities are increasingly worried about the illicit trade of fuels along the frontiers of the country. In order to confirm this as a crime, the Federal Police must have a means of identifying the origin of the fuel. This work describes the development of a rapid and nondestructive methodology to classify gasoline as to its origin (Brazil, Venezuela and Peru), using infrared spectroscopy and multivariate classification. Partial Least Squares Discriminant Analysis (PLS-DA) and Soft Independent Modeling Class Analogy (SIMCA) models were built. Direct standardization (DS) was employed aiming to standardize the spectra obtained in different laboratories of the border units of the Federal Police. Two approaches were considered in this work: (1) local and (2) global classification models. When using Approach 1, the PLS-DA achieved 100% correct classification, and the deviation of the predicted values for the secondary instrument considerably decreased after performing DS. In this case, SIMCA models were not efficient in the classification, even after standardization. Using a global model (Approach 2), both PLS-DA and SIMCA techniques were effective after performing DS. Considering that real situations may involve questioned samples from other nations (such as Peru), the SIMCA method developed according to Approach 2 is a more adequate, since the sample will be classified neither as Brazil nor Venezuelan. This methodology could be applied to other forensic problems involving the chemical classification of a product, provided that a specific modeling is performed.

  10. [FTIR and classification study on trueborn tuber dioscoreae samples].

    PubMed

    Sun, Su-qin; Tang, Jun-ming; Yuan, Zi-min; Bai, Yan

    2003-04-01

    To identify the origin of tuber dioscoreae, 45 samples were studied by soft independent modeling of class analogy (SIMCA) in this paper. The combination of Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) with mathematic method was used to classify the trueborn and non-trueborn samples. The samples were chosen randomly as modeling group and predicting group. The correctness of classification was 70%. This approach was proved to be a reliable and practicable method for trueborn quality analysis of tuber dioscoreae.

  11. Multivariate class modeling techniques applied to multielement analysis for the verification of the geographical origin of chili pepper.

    PubMed

    Naccarato, Attilio; Furia, Emilia; Sindona, Giovanni; Tagarelli, Antonio

    2016-09-01

    Four class-modeling techniques (soft independent modeling of class analogy (SIMCA), unequal dispersed classes (UNEQ), potential functions (PF), and multivariate range modeling (MRM)) were applied to multielement distribution to build chemometric models able to authenticate chili pepper samples grown in Calabria respect to those grown outside of Calabria. The multivariate techniques were applied by considering both all the variables (32 elements, Al, As, Ba, Ca, Cd, Ce, Co, Cr, Cs, Cu, Dy, Fe, Ga, La, Li, Mg, Mn, Na, Nd, Ni, Pb, Pr, Rb, Sc, Se, Sr, Tl, Tm, V, Y, Yb, Zn) and variables selected by means of stepwise linear discriminant analysis (S-LDA). In the first case, satisfactory and comparable results in terms of CV efficiency are obtained with the use of SIMCA and MRM (82.3 and 83.2% respectively), whereas MRM performs better than SIMCA in terms of forced model efficiency (96.5%). The selection of variables by S-LDA permitted to build models characterized, in general, by a higher efficiency. MRM provided again the best results for CV efficiency (87.7% with an effective balance of sensitivity and specificity) as well as forced model efficiency (96.5%).

  12. Analysis of Flavonoid in Medicinal Plant Extract Using Infrared Spectroscopy and Chemometrics

    PubMed Central

    Retnaningtyas, Yuni; Nuri; Lukman, Hilmia

    2016-01-01

    Infrared (IR) spectroscopy combined with chemometrics has been developed for simple analysis of flavonoid in the medicinal plant extract. Flavonoid was extracted from medicinal plant leaves by ultrasonication and maceration. IR spectra of selected medicinal plant extract were correlated with flavonoid content using chemometrics. The chemometric method used for calibration analysis was Partial Last Square (PLS) and the methods used for classification analysis were Linear Discriminant Analysis (LDA), Soft Independent Modelling of Class Analogies (SIMCA), and Support Vector Machines (SVM). In this study, the calibration of NIR model that showed best calibration with R2 and RMSEC value was 0.9916499 and 2.1521897, respectively, while the accuracy of all classification models (LDA, SIMCA, and SVM) was 100%. R2 and RMSEC of calibration of FTIR model were 0.8653689 and 8.8958149, respectively, while the accuracy of LDA, SIMCA, and SVM was 86.0%, 91.2%, and 77.3%, respectively. PLS and LDA of NIR models were further used to predict unknown flavonoid content in commercial samples. Using these models, the significance of flavonoid content that has been measured by NIR and UV-Vis spectrophotometry was evaluated with paired samples t-test. The flavonoid content that has been measured with both methods gave no significant difference. PMID:27529051

  13. FT-Raman and NIR spectroscopy data fusion strategy for multivariate qualitative analysis of food fraud.

    PubMed

    Márquez, Cristina; López, M Isabel; Ruisánchez, Itziar; Callao, M Pilar

    2016-12-01

    Two data fusion strategies (high- and mid-level) combined with a multivariate classification approach (Soft Independent Modelling of Class Analogy, SIMCA) have been applied to take advantage of the synergistic effect of the information obtained from two spectroscopic techniques: FT-Raman and NIR. Mid-level data fusion consists of merging some of the previous selected variables from the spectra obtained from each spectroscopic technique and then applying the classification technique. High-level data fusion combines the SIMCA classification results obtained individually from each spectroscopic technique. Of the possible ways to make the necessary combinations, we decided to use fuzzy aggregation connective operators. As a case study, we considered the possible adulteration of hazelnut paste with almond. Using the two-class SIMCA approach, class 1 consisted of unadulterated hazelnut samples and class 2 of samples adulterated with almond. Models performance was also studied with samples adulterated with chickpea. The results show that data fusion is an effective strategy since the performance parameters are better than the individual ones: sensitivity and specificity values between 75% and 100% for the individual techniques and between 96-100% and 88-100% for the mid- and high-level data fusion strategies, respectively.

  14. Analysis of sexual assault evidence: statistical classification of condoms by ambient mass spectrometry.

    PubMed

    Mirabelli, Mario F; Ifa, Demian R; Sindona, Giovanni; Tagarelli, Antonio

    2015-05-01

    Desorption electrospray ionization mass spectrometry (DESI-MS) and easy ambient sonic-spray ionization mass spectrometry (EASI-MS) are employed here in the forensic analysis of chemical compounds found in condoms and relative traces, and their analytical performances are compared. Statistical analysis of data obtained from mass spectra only was applied in order to obtain classification rules for distinguishing ten types of condoms. In particular, two supervised chemometric techniques [linear discriminant analysis (LDA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA)] were carried out on absolute and relative intensity values to test the performances of statistical models in terms of predictive capacity. The achieved classification of samples was excellent because of the high prediction percentages of the method used both for DESI and EASI mass spectrometry analyses, confirming these two as potential ambient ionization techniques for forensic analyses in case of sexual assault crimes. EASI-MS showed 99% prediction ability for LDA using relative data and 100% prediction ability for SIMCA using both absolute and relative ones, while DESI showed 94% prediction ability for both LDA and SIMCA. The absence of any sample preparation technique gives advantages in terms of sample preservation and reduced contamination, allowing successive analyses to be performed on the same sample by other techniques.

  15. Feature extraction and classifcation in surface grading application using multivariate statistical projection models

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Prats-Montalbán, José M.; López, Fernando; Valiente, José M.; Ferrer, Alberto

    2007-01-01

    In this paper we present an innovative way to simultaneously perform feature extraction and classification for the quality control issue of surface grading by applying two well known multivariate statistical projection tools (SIMCA and PLS-DA). These tools have been applied to compress the color texture data describing the visual appearance of surfaces (soft color texture descriptors) and to directly perform classification using statistics and predictions computed from the extracted projection models. Experiments have been carried out using an extensive image database of ceramic tiles (VxC TSG). This image database is comprised of 14 different models, 42 surface classes and 960 pieces. A factorial experimental design has been carried out to evaluate all the combinations of several factors affecting the accuracy rate. Factors include tile model, color representation scheme (CIE Lab, CIE Luv and RGB) and compression/classification approach (SIMCA and PLS-DA). In addition, a logistic regression model is fitted from the experiments to compute accuracy estimates and study the factors effect. The results show that PLS-DA performs better than SIMCA, achieving a mean accuracy rate of 98.95%. These results outperform those obtained in a previous work where the soft color texture descriptors in combination with the CIE Lab color space and the k-NN classi.er achieved a 97.36% of accuracy.

  16. Discrimination of planting area of white peach based near-infrared spectra and chemometrics methods

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fu, Xiaping; Ying, Yibin; Zhou, Ying; Xu, Huirong; Xie, Lijuan; Jiang, Xuesong

    2007-09-01

    White peach is a famous peach variety for its super-quality and high economic benefit. It is originally planted in Yuandong Villiage, Jinhua County, Zhejiang province. By now, it has been planted in many other places in southeast of China. However, peaches from different planting areas have dissimilar quality and taste, which result in different selling price. The objective of this research was to discriminate peaches from different planting areas by using near-infrared (NIR) spectra and chemometrics methods. Diffuse reflectance spectra were collected by a fiber spectrometer in the range of 800-2500 nm. Discriminant analysis (DA), soft independent modeling of class analogy (SIMCA), and discriminant partial least square regression (DPLS) methods were employed to classify the peaches from three planting areas 'Jinhua', 'Wuyi', and 'Yongkang' of Zhejiang province. 360 samples were used in this study, 120 samples per planting area. The classifying correctness were above 92% for both DA and SIMCA mdoels. And the result of DPLS model was slightly better. By using DPLS method, two 'Jinhua' peaches, three 'Wuyi' peaches, and three 'Yongkang' peaches were misclassified, the accruacy was above 95%. The results of this study indicate that the three chemometrics methods DA, SIMCA, and DPLS are effective for discriminating peaches from different planting areas based on NIR spectroscopy.

  17. [Establishment of different origin Peganum harmala qualitative discrimination model based on near-infrared spectroscopy].

    PubMed

    Li, Li; Li, Ying; Wang, Ting-yuan

    2015-07-01

    The optic-fiber sensor technology combined with near-infrared diffuse reflection spectroscopy was applied to directly analyze Peganum harmala and identify different origin of P. harmala on the basis of principal component analysis, clustering analysis, SIMCA method, which resulted in the establishment of a new method to rapidly and nondestructively identify the origin of P. harmala. The original full wavelength spectrum for principal component analysis and the score of first two principal components can distinguish four origins of P. harmala basically. In the wavelength range of 866-2,507 nm, MSC as pretreatment method to establish the best model of clustering analysis to forecast the samples with the accuracy of 91.67%, can distinguish the four origins of P. harmala while in the wavelength of 1,085-2,507 nm, normalization method as pretreatment methods to establish a best model of SIMCA to forecast the sample, all the samples except for the changji sample have been identified with a total recognition rate of 97.22%. The results show that using near infrared diffuse reflectance spectroscopy combined with SIMCA is the best method that can be effectively used to identify the P. harmala.

  18. Soluciones analiticas AL problema de jets con velocidad de eyeccion variable EN EL tiempo.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Canto, J.; Raga, A. C.; D'Alessio, P.

    1998-11-01

    Se presenta un nuevo metodo que permite resolver de manera exacta y analitica las ecuaciones que describen un jet hipersonico con velocidad de eyeccion variable en el tiempo. El metodo se basa en consideraciones sencillas de conservacion de momento para las superficies de trabajo que se forman en el interior del jet. Como ejemplo, se presentan soluciones para jets con variacion sinusoidal en la velocidad de eyeccion, y tambien para el caso de un incremento lineal en el tiempo. Estas soluciones analiticas tienen una clara aplicacion en la interpretacion de las observaciones de jets asociados a objetos Herbig-Haro.

  19. Chemometric and Statistical Analyses of ToF-SIMS Spectra of Increasingly Complex Biological Samples

    SciTech Connect

    Berman, E S; Wu, L; Fortson, S L; Nelson, D O; Kulp, K S; Wu, K J

    2007-10-24

    Characterizing and classifying molecular variation within biological samples is critical for determining fundamental mechanisms of biological processes that will lead to new insights including improved disease understanding. Towards these ends, time-of-flight secondary ion mass spectrometry (ToF-SIMS) was used to examine increasingly complex samples of biological relevance, including monosaccharide isomers, pure proteins, complex protein mixtures, and mouse embryo tissues. The complex mass spectral data sets produced were analyzed using five common statistical and chemometric multivariate analysis techniques: principal component analysis (PCA), linear discriminant analysis (LDA), partial least squares discriminant analysis (PLSDA), soft independent modeling of class analogy (SIMCA), and decision tree analysis by recursive partitioning. PCA was found to be a valuable first step in multivariate analysis, providing insight both into the relative groupings of samples and into the molecular basis for those groupings. For the monosaccharides, pure proteins and protein mixture samples, all of LDA, PLSDA, and SIMCA were found to produce excellent classification given a sufficient number of compound variables calculated. For the mouse embryo tissues, however, SIMCA did not produce as accurate a classification. The decision tree analysis was found to be the least successful for all the data sets, providing neither as accurate a classification nor chemical insight for any of the tested samples. Based on these results we conclude that as the complexity of the sample increases, so must the sophistication of the multivariate technique used to classify the samples. PCA is a preferred first step for understanding ToF-SIMS data that can be followed by either LDA or PLSDA for effective classification analysis. This study demonstrates the strength of ToF-SIMS combined with multivariate statistical and chemometric techniques to classify increasingly complex biological samples

  20. Supervised pattern recognition procedures for discrimination of whiskeys from gas chromatography/mass spectrometry congener analysis.

    PubMed

    González-Arjona, Domingo; López-Pérez, Germán; González-Gallero, Víctor; González, A Gustavo

    2006-03-22

    The volatile congener analysis of 52 commercialized whiskeys (24 samples of single malt Scotch whiskey, 18 samples of bourbon whiskey, and 10 samples of Irish whiskey) was carried out by gas chromatography/mass spectrometry after liquid-liquid extraction with dichloromethane. Pattern recognition procedures were applied for discrimination of different whiskey categories. Multivariate data analysis includes linear discriminant analysis (LDA), k nearest neighbors (KNN), soft independent modeling of class analogy (SIMCA), procrustes discriminant analysis (PDA), and artificial neural networks techniques involving multilayer perceptrons (MLP) and probabilistic neural networks (PNN). Classification rules were validated by considering the number of false positives (FPs) and false negatives (FNs) of each class associated to the prediction set. Artificial neural networks led to the best results because of their intrinsic nonlinear features. Both techniques, MLP and PNN, gave zero FPs and zero FNs for all of the categories. KNN is a nonparametric method that also provides zero FPs and FNs for every class but only when selecting K = 3 neighbors. PDA produced good results also (zero FPs and FNs always) but only by selecting nine principal components for class modeling. LDA shows a lesser classification performance, because of the building of linear frontiers between classes that does not apply in many real situations. LDA led to one FP for bourbons and one FN for scotches. The worse results were obtained with SIMCA, which gave a higher number of FPs (five for both scotches and bourbons) and FNs (six for scotchs and two for bourbons). The possible cause of these findings is the strong influence of class inhomogeneities on the SIMCA performance. It is remarkable that in any case, all of the methodologies lead to zero FPs and FNs for the Irish whiskeys.

  1. [Fast catalogue of alien invasive weeds by Vis/NIR spectroscopy].

    PubMed

    Yu, Jia-Jia; Zou, Wei; He, Yong; Xu, Zheng-Hao

    2009-11-01

    The feasibility of visible and short-wave near-infrared spectroscopy (VIS/WNIR) techniques as means for the nondestructive and fast detection of alien invasive weeds was evaluated. Selected sensitive bands were found validated. In the present study, 3 kinds of alien invasive weeds, Veronica persica, Veronica polita, and Veronica arvensis Linn, and one kind of local weed, Lamiaceae amplexicaule Linn, were employed. The results showed that visible and NIR (Vis/NIR) technology could be introduced in classification of the alien invasive weeds or local weed with the similar outline. Thirty x 4 weeds samples were randomly selected for the calibration set, while the remaining 20 x 4 samples for the prediction set. Smoothing methods of moving average and standard normal variate (SNV) were used to pretreat spectra data. Based on principal components analysis, soft independent models of class analogy (SIMCA) were applied to make the model. Four frontal principal components of each catalogues were applied as the input of SIMCA, and with a significance level of 0.05, recognition ratio of 78.75% was obtained. The average prediction result is 90% except for Veronica polita. According to the modeling power of each spectra data in SIMCA, some possible sensitive bands, 496-521, 589-626 and 789-926 nm, were founded. By using these possible sensitive bands as the inputs of least squares support vector machine (LS-SVM), and setting the result of LS-SVM as the object function value of genetic algorithm (GA), mutational rate, crossover rate and population size were set up as 0.9, 0.5 and 50 respectively. Finally recognition ratio of 95.63% was obtained. The prediction results of 95.63% indicated that the selected wavelengths reflected the main characteristics of the four weeds, which proposed a new way to accelerate the research on cataloguing alien invasive weeds.

  2. [Discrimination of donkey meat by NIR and chemometrics].

    PubMed

    Niu, Xiao-Ying; Shao, Li-Min; Dong, Fang; Zhao, Zhi-Lei; Zhu, Yan

    2014-10-01

    Donkey meat samples (n = 167) from different parts of donkey body (neck, costalia, rump, and tendon), beef (n = 47), pork (n = 51) and mutton (n = 32) samples were used to establish near-infrared reflectance spectroscopy (NIR) classification models in the spectra range of 4,000~12,500 cm(-1). The accuracies of classification models constructed by Mahalanobis distances analysis, soft independent modeling of class analogy (SIMCA) and least squares-support vector machine (LS-SVM), respectively combined with pretreatment of Savitzky-Golay smooth (5, 15 and 25 points) and derivative (first and second), multiplicative scatter correction and standard normal variate, were compared. The optimal models for intact samples were obtained by Mahalanobis distances analysis with the first 11 principal components (PCs) from original spectra as inputs and by LS-SVM with the first 6 PCs as inputs, and correctly classified 100% of calibration set and 98. 96% of prediction set. For minced samples of 7 mm diameter the optimal result was attained by LS-SVM with the first 5 PCs from original spectra as inputs, which gained an accuracy of 100% for calibration and 97.53% for prediction. For minced diameter of 5 mm SIMCA model with the first 8 PCs from original spectra as inputs correctly classified 100% of calibration and prediction. And for minced diameter of 3 mm Mahalanobis distances analysis and SIMCA models both achieved 100% accuracy for calibration and prediction respectively with the first 7 and 9 PCs from original spectra as inputs. And in these models, donkey meat samples were all correctly classified with 100% either in calibration or prediction. The results show that it is feasible that NIR with chemometrics methods is used to discriminate donkey meat from the else meat.

  3. Libraries, classifiers, and quantifiers: a comparison of chemometric methods for the analysis of Raman spectra of contaminated pharmaceutical materials.

    PubMed

    Gryniewicz-Ruzicka, Connie M; Rodriguez, Jason D; Arzhantsev, Sergey; Buhse, Lucinda F; Kauffman, John F

    2012-03-05

    In this study, pharmaceutical grade sorbitol was used as a model system for comparison of Raman based library spectral correlation methods with more sophisticated methods of chemometric data analysis. Both crystallizing sorbitol (CS) and non-crystallizing sorbitol (NCS) from several manufacturers were examined. The Raman spectrum of each sample was collected and identified by correlation with a spectral library that included the CS spectrum but not the NCS spectrum. The average hit quality index (HQI) for the measured NCS spectra and the library CS spectrum was 0.966 whereas the average HQI for the measured CS spectra was 0.991. Both HQIs exceeded the 0.950 threshold that is commonly used for material verification. To enhance the discrimination between CS and NCS, a CS/NCS classification model was constructed using soft independent modeling of class analogies (SIMCA). SIMCA was able to positively identify CS and NCS solutions with no misclassifications. When CS was adulterated with low levels (0-5%) of ethylene glycol (EG) and diethylene glycol (DEG), the HQI values of the measured spectra and the CS library spectrum were still above 0.950. When the CS SIMCA model was applied to adulterated CS spectra, it determined that CS samples with adulterant levels as low as 2% were outside of the CS class. A quantitative PLS model was also applied to EG adulterated CS and resulted in a detection limit of 0.9% for EG. The results obtained from these studies highlight the importance of selecting an appropriate data analysis process for the detection of low level adulterants in pharmaceutical raw materials using Raman spectroscopic screening methods.

  4. Infrared spectroscopic and chemometric approach for identifying binding medium in Sukias mansion's wall paintings.

    PubMed

    Haghighi, Zahra; Karimy, Amir-Hossein; Karami, Farshad; Bagheri Garmarudi, Amir; Khanmohammadi, Mohammadreza

    2015-11-11

    This paper addresses the application of infrared spectroscopy in combination with chemometrics to identify wall painting's binding medium while employing pattern recognition techniques to process FTIR data-set of complex samples. In this regard, based on the historical documents and previous researches, firstly 56 standard samples were prepared to represent strata of Persian wall paintings in the Safavid period in addition to real historic samples from the case study; Sukias mansion. Then, each sample was analysed by the means of FTIR and chemometrics. Finally, SIMCA was applied to the whole region of studied IR spectra which predicted egg yolk as the binding medium of Sukias mansion samples.

  5. Computational Methods for Aerodynamic Design (Inverse) and Optimization

    DTIC Science & Technology

    1990-01-01

    Airfoils with Given Velocity Distribution in Incompressible Flow," J. Aircraft, Vol. 10, 1973, pp. 651-659. 7. Polito, L., "Un Metodo Esatto -per 11 Progetto...and the Simpson rule. Using a panel arrangement method with properly increased panel deusity in regions with comparatively large rv -variations, use of

  6. The Shock and Vibration Digest. Volume 10, Number 12

    DTIC Science & Technology

    1978-12-01

    C.E., 45. Dokmeci, M.G. and Boley, B.A., "Vibration Metodos Approximados en la Mecanica Ap- Analysis of a Rectangular Plate," J. Franklin licada... Simpson , A ..... 8, 279. 403, 911 Sonoda, S ............... 300 Stewart, E.C ............ 1481 Simpson , L.C ............ 1583 Soper, W.G

  7. MYME2: A Multi-Payload Integrated Procedure for the Automated, High-Resolution Remote Sensing of Burn Scars

    DTIC Science & Technology

    2005-07-25

    not display a currently valid OMB control number. 1. REPORT DATE 25 JUL 2005 2. REPORT TYPE N/A 3. DATES COVERED - 4. TITLE AND SUBTITLE...REFERENCES [1] B. Hirn, F. Ferrucci (2003), Metodo automatico di rilevazione e mappatura, in particolare di aree bruciate e prive di vegetazione, e relativo

  8. Monitoring bird population trends in North America

    USGS Publications Warehouse

    Robbins, C.S.; Bystrak, D.; Geissler, P.H.; Purroy, F.J.

    1983-01-01

    Se ofrece un nuevo metodo para computar las oscilaciones demograficas de las aves a lo largo de los anos. Con los datos suministrados por el proyecto 'Aves nidificantes en Norteamerica' , se indican en la Tabla 1 las pautas de cambio numerico de una serie seleccionada de aves holarticas.

  9. Computational Methods for Identification, Optimization and Control of PDE Systems

    DTIC Science & Technology

    2010-04-30

    Engineering, Chicago, IL, June 2007. 2. Thermal Issues in Deployment of an Inflatable/Rigidizable Space Structure, XVI Congresso sobre Metodos Numericos ...y sus Aplicaciones , Ciudad de Cor- doba - Argentina, October 2007. 3. Inverse Problems in Deployable Space Structures, Fourth Conference on Inverse

  10. The free neural grafting for recurrent nerve laceration Experimental study in rabbit.

    PubMed

    Engin, Omer; Yildirim, Mehmet; Kulan, Ahmet; Dalgic, Abdullah; Yagci, Ayse; Toptay, Huseyin; Akcay, Emrah

    2015-01-01

    Quando viene rilevato un danno al nervo ricorrente riteniamo che sia meglio procedere ad una correzione chirurgica che non danneggi la fisiologia respiratoria piuttosto che non fare nulla. Pertanto, dopo la sperimentazione da noi condotta, raccomandiamo questo metodo chirurgico che rispetta la normale anatomia e la fisiologia.

  11. Proceedings of the International Conference on Recent Advances in Structural Dynamics (2nd) held at the University of Southampton (England) on 9-13 April 1984. Volume 2,

    DTIC Science & Technology

    1984-01-01

    Materia. Metodos de doble discretizacion aplicados al analisis dinamico de estructuras. 6. S. IDELSOHN and A. CARDONA 1983 Report GTM-23, INTEC, Santa...transform of response at point I Fj : Furier transform of force at point J UIjk , Vj k : real and imaginary part resp. of the modal 0 displacement of

  12. Screening analysis of biodiesel feedstock using UV-vis, NIR and synchronous fluorescence spectrometries and the successive projections algorithm.

    PubMed

    Insausti, Matías; Gomes, Adriano A; Cruz, Fernanda V; Pistonesi, Marcelo F; Araujo, Mario C U; Galvão, Roberto K H; Pereira, Claudete F; Band, Beatriz S F

    2012-08-15

    This paper investigates the use of UV-vis, near infrared (NIR) and synchronous fluorescence (SF) spectrometries coupled with multivariate classification methods to discriminate biodiesel samples with respect to the base oil employed in their production. More specifically, the present work extends previous studies by investigating the discrimination of corn-based biodiesel from two other biodiesel types (sunflower and soybean). Two classification methods are compared, namely full-spectrum SIMCA (soft independent modelling of class analogies) and SPA-LDA (linear discriminant analysis with variables selected by the successive projections algorithm). Regardless of the spectrometric technique employed, full-spectrum SIMCA did not provide an appropriate discrimination of the three biodiesel types. In contrast, all samples were correctly classified on the basis of a reduced number of wavelengths selected by SPA-LDA. It can be concluded that UV-vis, NIR and SF spectrometries can be successfully employed to discriminate corn-based biodiesel from the two other biodiesel types, but wavelength selection by SPA-LDA is key to the proper separation of the classes.

  13. Characterization of edible seaweed harvested on the Galician coast (northwestern Spain) using pattern recognition techniques and major and trace element data.

    PubMed

    Romarís-Hortas, Vanessa; García-Sartal, Cristina; Barciela-Alonso, María Carmen; Moreda-Piñeiro, Antonio; Bermejo-Barrera, Pilar

    2010-02-10

    Major and trace elements in North Atlantic seaweed originating from Galicia (northwestern Spain) were determined by using inductively coupled plasma-optical emission spectrometry (ICP-OES) (Ba, Ca, Cu, K, Mg, Mn, Na, Sr, and Zn), inductively coupled plasma-mass spectrometry (ICP-MS) (Br and I) and hydride generation-atomic fluorescence spectrometry (HG-AFS) (As). Pattern recognition techniques were then used to classify the edible seaweed according to their type (red, brown, and green seaweed) and also their variety (Wakame, Fucus, Sea Spaghetti, Kombu, Dulse, Nori, and Sea Lettuce). Principal component analysis (PCA) and cluster analysis (CA) were used as exploratory techniques, and linear discriminant analysis (LDA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA) were used as classification procedures. In total, t12 elements were determined in a range of 35 edible seaweed samples (20 brown seaweed, 10 red seaweed, 4 green seaweed, and 1 canned seaweed). Natural groupings of the samples (brown, red, and green types) were observed using PCA and CA (squared Euclidean distance between objects and Ward method as clustering procedure). The application of LDA gave correct assignation percentages of 100% for brown, red, and green types at a significance level of 5%. However, a satisfactory classification (recognition and prediction) using SIMCA was obtained only for red seaweed (100% of cases correctly classified), whereas percentages of 89 and 80% were obtained for brown seaweed for recognition (training set) and prediction (testing set), respectively.

  14. Rapid detection of Listeria monocytogenes in milk using confocal micro-Raman spectroscopy and chemometric analysis.

    PubMed

    Wang, Junping; Xie, Xinfang; Feng, Jinsong; Chen, Jessica C; Du, Xin-jun; Luo, Jiangzhao; Lu, Xiaonan; Wang, Shuo

    2015-07-02

    Listeria monocytogenes is a facultatively anaerobic, Gram-positive, rod-shape foodborne bacterium causing invasive infection, listeriosis, in susceptible populations. Rapid and high-throughput detection of this pathogen in dairy products is critical as milk and other dairy products have been implicated as food vehicles in several outbreaks. Here we evaluated confocal micro-Raman spectroscopy (785 nm laser) coupled with chemometric analysis to distinguish six closely related Listeria species, including L. monocytogenes, in both liquid media and milk. Raman spectra of different Listeria species and other bacteria (i.e., Staphylococcus aureus, Salmonella enterica and Escherichia coli) were collected to create two independent databases for detection in media and milk, respectively. Unsupervised chemometric models including principal component analysis and hierarchical cluster analysis were applied to differentiate L. monocytogenes from Listeria and other bacteria. To further evaluate the performance and reliability of unsupervised chemometric analyses, supervised chemometrics were performed, including two discriminant analyses (DA) and soft independent modeling of class analogies (SIMCA). By analyzing Raman spectra via two DA-based chemometric models, average identification accuracies of 97.78% and 98.33% for L. monocytogenes in media, and 95.28% and 96.11% in milk were obtained, respectively. SIMCA analysis also resulted in satisfied average classification accuracies (over 93% in both media and milk). This Raman spectroscopic-based detection of L. monocytogenes in media and milk can be finished within a few hours and requires no extensive sample preparation.

  15. Non-targeted detection of milk powder adulteration using Raman spectroscopy and chemometrics: melamine case study.

    PubMed

    Karunathilaka, Sanjeewa R; Farris, Samantha; Mossoba, Magdi M; Moore, Jeffrey C; Yakes, Betsy Jean

    2017-02-01

    Raman spectroscopy in combination with chemometrics was explored as a rapid, non-targeted screening method for the detection of milk powder (MP) adulteration using melamine as an example contaminant. Raman spectroscopy and an unsupervised pattern-recognition method, principal component analysis (PCA), allowed for the differentiation of authentic MPs from adulterated ones at concentrations > 1.0% for dry-blended (DB) samples and > 0.30% for wet-blended (WB) ones. Soft independent modelling of class analogy (SIMCA), a supervised pattern-recognition method, was also used to classify test samples as adulterated or authentic. Combined statistics at a 97% confidence level from the SIMCA models correctly classified adulteration of MP with melamine at concentrations ≥ 0.5% for DB samples and ≥ 0.30% for WB ones, while no false-positives from authentic MPs were found when the spectra in the 600-700 cm(-)(1) range were pre-processed using standard normal variate (SNV) followed by a gap-segment derivatisation. The combined technique of Raman spectroscopy and chemometrics proved to be a useful tool for the rapid and cost-efficient non-targeted detection of adulteration in MP at per cent spiking levels.

  16. Rice Seed Cultivar Identification Using Near-Infrared Hyperspectral Imaging and Multivariate Data Analysis

    PubMed Central

    Kong, Wenwen; Zhang, Chu; Liu, Fei; Nie, Pengcheng; He, Yong

    2013-01-01

    A near-infrared (NIR) hyperspectral imaging system was developed in this study. NIR hyperspectral imaging combined with multivariate data analysis was applied to identify rice seed cultivars. Spectral data was exacted from hyperspectral images. Along with Partial Least Squares Discriminant Analysis (PLS-DA), Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA), K-Nearest Neighbor Algorithm (KNN) and Support Vector Machine (SVM), a novel machine learning algorithm called Random Forest (RF) was applied in this study. Spectra from 1,039 nm to 1,612 nm were used as full spectra to build classification models. PLS-DA and KNN models obtained over 80% classification accuracy, and SIMCA, SVM and RF models obtained 100% classification accuracy in both the calibration and prediction set. Twelve optimal wavelengths were selected by weighted regression coefficients of the PLS-DA model. Based on optimal wavelengths, PLS-DA, KNN, SVM and RF models were built. All optimal wavelengths-based models (except PLS-DA) produced classification rates over 80%. The performances of full spectra-based models were better than optimal wavelengths-based models. The overall results indicated that hyperspectral imaging could be used for rice seed cultivar identification, and RF is an effective classification technique. PMID:23857260

  17. Discrimination of olives according to fruit quality using Fourier transform Raman spectroscopy and pattern recognition techniques.

    PubMed

    Muik, Barbara; Lendl, Bernhard; Molina-Díaz, Antonio; Ortega-Calderón, Domingo; Ayora-Cañada, María José

    2004-10-06

    Fourier transform Raman spectroscopy combined with pattern recognition has been used to discriminate olives of different qualities. They included samples of sound olives, olives with frostbite, olives that have been collected from the ground, fermented olives, and olive samples with diseases. Milled olives were measured in a dedicated sample cup, which was rotated during spectrum acquisition. A preliminary study of the data set structure was performed using hierarchical cluster analysis and principal component analysis. Two supervised pattern recognition techniques, K-nearest neighbors and soft independent modeling of class analogy (SIMCA), were tested using a "leave-a-fourth-out" cross-validation procedure. SIMCA provided the best results, with prediction abilities of 95% for sound, 93% for frostbite, 96% for ground, and 92% for fermented olives. The olive samples with diseases (too few to define a class) were included in the validation and recognized as not belonging to any class. None of the damaged olive samples was wrongly predicted to the class of sound olives. With this approach a selection of sound olives for the production of high-quality virgin olive oil can be achieved.

  18. A novel acoustic sensor approach to classify seeds based on sound absorption spectra.

    PubMed

    Gasso-Tortajada, Vicent; Ward, Alastair J; Mansur, Hasib; Brøchner, Torben; Sørensen, Claus G; Green, Ole

    2010-01-01

    A non-destructive and novel in situ acoustic sensor approach based on the sound absorption spectra was developed for identifying and classifying different seed types. The absorption coefficient spectra were determined by using the impedance tube measurement method. Subsequently, a multivariate statistical analysis, i.e., principal component analysis (PCA), was performed as a way to generate a classification of the seeds based on the soft independent modelling of class analogy (SIMCA) method. The results show that the sound absorption coefficient spectra of different seed types present characteristic patterns which are highly dependent on seed size and shape. In general, seed particle size and sphericity were inversely related with the absorption coefficient. PCA presented reliable grouping capabilities within the diverse seed types, since the 95% of the total spectral variance was described by the first two principal components. Furthermore, the SIMCA classification model based on the absorption spectra achieved optimal results as 100% of the evaluation samples were correctly classified. This study contains the initial structuring of an innovative method that will present new possibilities in agriculture and industry for classifying and determining physical properties of seeds and other materials.

  19. Laser-induced breakdown spectroscopy-based investigation and classification of pharmaceutical tablets using multivariate chemometric analysis

    PubMed Central

    Myakalwar, Ashwin Kumar; Sreedhar, S.; Barman, Ishan; Dingari, Narahara Chari; Rao, S. Venugopal; Kiran, P. Prem; Tewari, Surya P.; Kumar, G. Manoj

    2012-01-01

    We report the effectiveness of laser-induced breakdown spectroscopy (LIBS) in probing the content of pharmaceutical tablets and also investigate its feasibility for routine classification. This method is particularly beneficial in applications where its exquisite chemical specificity and suitability for remote and on site characterization significantly improves the speed and accuracy of quality control and assurance process. Our experiments reveal that in addition to the presence of carbon, hydrogen, nitrogen and oxygen, which can be primarily attributed to the active pharmaceutical ingredients, specific inorganic atoms were also present in all the tablets. Initial attempts at classification by a ratiometric approach using oxygen to nitrogen compositional values yielded an optimal value (at 746.83 nm) with the least relative standard deviation but nevertheless failed to provide an acceptable classification. To overcome this bottleneck in the detection process, two chemometric algorithms, i.e. principal component analysis (PCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA), were implemented to exploit the multivariate nature of the LIBS data demonstrating that LIBS has the potential to differentiate and discriminate among pharmaceutical tablets. We report excellent prospective classification accuracy using supervised classification via the SIMCA algorithm, demonstrating its potential for future applications in process analytical technology, especially for fast on-line process control monitoring applications in the pharmaceutical industry. PMID:22099648

  20. ASTM clustering for improving coal analysis by near-infrared spectroscopy.

    PubMed

    Andrés, J M; Bona, M T

    2006-11-15

    Multivariate analysis techniques have been applied to near-infrared (NIR) spectra coals to investigate the relationship between nine coal properties (moisture (%), ash (%), volatile matter (%), fixed carbon (%), heating value (kcal/kg), carbon (%), hydrogen (%), nitrogen (%) and sulphur (%)) and the corresponding predictor variables. In this work, a whole set of coal samples was grouped into six more homogeneous clusters following the ASTM reference method for classification prior to the application of calibration methods to each coal set. The results obtained showed a considerable improvement of the error determination compared with the calibration for the whole sample set. For some groups, the established calibrations approached the quality required by the ASTM/ISO norms for laboratory analysis. To predict property values for a new coal sample it is necessary the assignation of that sample to its respective group. Thus, the discrimination and classification ability of coal samples by Diffuse Reflectance Infrared Fourier Transform Spectroscopy (DRIFTS) in the NIR range was also studied by applying Soft Independent Modelling of Class Analogy (SIMCA) and Linear Discriminant Analysis (LDA) techniques. Modelling of the groups by SIMCA led to overlapping models that cannot discriminate for unique classification. On the other hand, the application of Linear Discriminant Analysis improved the classification of the samples but not enough to be satisfactory for every group considered.

  1. Multielement fingerprinting as a tool in origin authentication of PGI food products: Tropea red onion.

    PubMed

    Furia, Emilia; Naccarato, Attilio; Sindona, Giovanni; Stabile, Gaetano; Tagarelli, Antonio

    2011-08-10

    Tropea red onion ( Allium cepa L. var. Tropea) is among the most highly appreciated Italian products. It is cultivated in specific areas of Calabria and, due to its characteristics, was recently awarded with the protected geographical indications (PGI) certification from the European Union. A reliable classification of onion samples in groups corresponding to "Tropea" and "non-Tropea" categories is now available to the producers. This important goal has been achieved through the evaluation of three supervised chemometric approaches. Onion samples with PGI brand (120) and onion samples not cultivated following the production regulations (80) were digested by a closed-vessel microwave oven system. ICP-MS equipped with a dynamic reaction cell was used to determine the concentrations of 25 elements (Al, Ba, Ca, Cd, Ce, Cr, Dy, Eu, Fe, Ga, Gd, Ho, La, Mg, Mn, Na, Nd, Ni, Pr, Rb, Sm, Sr, Tl, Y, and Zn). The multielement fingerprint was processed using linear discriminant analysis (LDA) (standard and stepwise), soft independent modeling of class analogy (SIMCA), and back-propagation artificial neural network (BP-ANN). The cross-validation procedure has shown good results in terms of the prediction ability for all of the chemometric models: standard LDA, 94.0%; stepwise LDA, 94.5%; SIMCA, 95.5%; and BP-ANN, 91.5%.

  2. Use of fuzzy chromatography mass spectrometric (FCMS) fingerprinting and chemometric analysis for differentiation of whole-grain and refined wheat (T. aestivum) flour.

    PubMed

    Geng, Ping; Zhang, Mengliang; Harnly, James M; Luthria, Devanand L; Chen, Pei

    2015-10-01

    A fuzzy chromatography mass spectrometric (FCMS) fingerprinting method combined with chemometric analysis has been established for rapid discrimination of whole-grain flour (WF) from refined wheat flour (RF). Bran, germ, endosperm, and WF from three local cultivars or purchased from a grocery store were studied. The state of refinement (whole vs. refined) of wheat flour was differentiated successfully by use of principal-components analysis (PCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA), despite potential confounding introduced by wheat class (red vs. white; hard vs. soft) or resources (different brands). Twelve discriminatory variables were putatively identified. Among these, dihexoside, trihexoside, apigenin glycosides, and citric acid had the highest peak intensity for germ. Variable line plots indicated phospholipids were more abundant in endosperm. Samples of RF and WF from three cultivars (Hard Red, Hard White, and Soft White) were physically mixed to furnish 20, 40, 60, and 80 % WF of each cultivar. SIMCA was able to discriminate between 100 %, 80 %, 60 %, 40 %, and 20 % WF and 100 % RF. Partial least-squares (PLS) regression was used for prediction of RF-to-WF ratios in the mixed samples. When PLS models were used the relative prediction errors for RF-to-WF ratios were less than 6 %. Graphical Abstract Workflow of targeting discriminatory compounds by use of FCMS and chemometric analysis.

  3. Diagnosis of basal cell carcinoma by infrared spectroscopy of whole blood samples applying soft independent modeling class analogy.

    PubMed

    Khanmohammadi, Mohammadreza; Nasiri, Razieh; Ghasemi, Keyvan; Samani, Simin; Bagheri Garmarudi, Amir

    2007-12-01

    Attenuated total reflectance-Fourier transform infrared (ATR-FTIR) spectroscopy was applied to discriminate the blood samples obtained from healthy people and those with basal cell carcinoma, demonstrating high accuracy while soft independent modeling class analogy (SIMCA) chemometric technique is benefited. It was aimed to classify the normal case and cancer case blood samples through the use of ATR-FTIR spectroscopy as a rapid method while the sample preparation is so easy in comparison with the common pathologic methods. A total of 72 blood samples, including 32 cancer and 40 normal cases, were analyzed in 1,800-900 cm(-1) spectral region. Results showed 97.6% of accuracy being compared with the current clinical methods. Research results were exemplified with comparable data of other classification methods such as principal component analysis (PCA) and Cluster analysis. The residual errors in prediction (REP) of calibration model for normal and cancerous groups in SIMCA method were 0.00362 and 0.00343, respectively.

  4. Comparison of several supervised pattern recognition techniques for detecting additive methamidophos in rotenone preparation by near-infrared spectroscopy.

    PubMed

    Tang, Guo; Tian, Kuangda; Song, Xiangzhong; Xiong, Yanmei; Min, Shungeng

    2014-01-01

    In this paper, different supervised pattern recognition methods have been applied to detect the manually additive methamidophos in rotenone preparation. The aim of this paper was to examine the performances of different supervised pattern recognition techniques: soft independent modeling of class analogy (SIMCA), partial least squares discriminant analysis (PLS-DA), artificial neutral networks (ANN), and support vector machine (SVM). The results obtained show that SVM is the most effective techniques with 100.0% classification accuracy followed by ANN, PLS-DA and with the accuracy of 97.5% and 93.3% respectively while SIMCA yields the poorest result of 85.8%. We hope that the results obtained in this study will help both further chemometric investigations and investigations in the sphere of applied vibrational spectroscopy of sophisticated multicomponent systems. Furthermore, the use of portable instrument and satisfactory classification also indicated the possibility of detecting illicit-addition at scene by near-infrared (NIR) spectroscopy which makes a great sense in pesticide quality control.

  5. Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR) and Multivariate Analysis for Identification of Different Vegetable Oils Used in Biodiesel Production

    PubMed Central

    Mueller, Daniela; Ferrão, Marco Flôres; Marder, Luciano; da Costa, Adilson Ben; de Cássia de Souza Schneider, Rosana

    2013-01-01

    The main objective of this study was to use infrared spectroscopy to identify vegetable oils used as raw material for biodiesel production and apply multivariate analysis to the data. Six different vegetable oil sources—canola, cotton, corn, palm, sunflower and soybeans—were used to produce biodiesel batches. The spectra were acquired by Fourier transform infrared spectroscopy using a universal attenuated total reflectance sensor (FTIR-UATR). For the multivariate analysis principal component analysis (PCA), hierarchical cluster analysis (HCA), interval principal component analysis (iPCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA) were used. The results indicate that is possible to develop a methodology to identify vegetable oils used as raw material in the production of biodiesel by FTIR-UATR applying multivariate analysis. It was also observed that the iPCA found the best spectral range for separation of biodiesel batches using FTIR-UATR data, and with this result, the SIMCA method classified 100% of the soybean biodiesel samples. PMID:23539030

  6. Classification and Identification of Plant Fibrous Material with Different Species Using near Infrared Technique—A New Way to Approach Determining Biomass Properties Accurately within Different Species

    PubMed Central

    Jiang, Wei; Zhou, Chengfeng; Han, Guangting; Via, Brian; Swain, Tammy; Fan, Zhaofei; Liu, Shaoyang

    2017-01-01

    Plant fibrous material is a good resource in textile and other industries. Normally, several kinds of plant fibrous materials used in one process are needed to be identified and characterized in advance. It is easy to identify them when they are in raw condition. However, most of the materials are semi products which are ground, rotted or pre-hydrolyzed. To classify these samples which include different species with high accuracy is a big challenge. In this research, both qualitative and quantitative analysis methods were chosen to classify six different species of samples, including softwood, hardwood, bast, and aquatic plant. Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA) and partial least squares (PLS) were used. The algorithm to classify different species of samples using PLS was created independently in this research. Results found that the six species can be successfully classified using SIMCA and PLS methods, and these two methods show similar results. The identification rates of kenaf, ramie and pine are 100%, and the identification rates of lotus, eucalyptus and tallow are higher than 94%. It is also found that spectra loadings can help pick up best wavenumber ranges for constructing the NIR model. Inter material distance can show how close between two species. Scores graph is helpful to choose the principal components numbers during the model construction. PMID:28105037

  7. Electrophoretic fingerprinting of benzodiazepine tablets in spike drinks.

    PubMed

    Sáiz, Jorge; Ortega-Ojeda, Fernando; López-Melero, Lucía; Montalvo, Gema; García-Ruiz, Carmen

    2014-11-01

    Over the last few years, there has been an increase in the reports of drug-facilitated crimes. The list of drugs associated with these crimes is extensive and benzodiazepines constitute one of the groups of substances more commonly used. The sedative properties, which characterize benzodiazepines, are enhanced when such drugs are combined with alcohol, being more attractive for committing these types of crimes. In this work, a capillary electrophoresis method was applied to the analysis of 63 different samples of club drinks spiked with benzodiazepine tablets. The resulting electropherograms were processed and analyzed with the chemometric multivariate techniques: principal component analysis (PCA) and soft independent modeling of class analogies (SIMCA) classification. The PCA results allowed a clear differentiation of each drug class in a 3D plot. In addition, the SIMCA classification model (5% significance level) showed that eight out of nine test samples were automatically assigned by software to their proper sample class. The conflicting sample was correctly classified in the Coomans' plot (95% confidence). This novel approach based on the comparison of electrophoretic profiles of spiked drinks by chemometric tools allows determining the benzodiazepine used for drink spiking without the use of drug standards. Moreover, it provides an opportunity for the forensic laboratories to incorporate the identification capability provided by the electrophoretic fingerprinting of benzodiazepine solutions in existing or new databases.

  8. Toward the characterization of biological toxins using field-based FT-IR spectroscopic instrumentation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schiering, David W.; Walton, Robert B.; Brown, Christopher W.; Norman, Mark L.; Brewer, Joseph; Scott, James

    2004-12-01

    IR spectroscopy is a broadly applicable technique for the identification of covalent materials. Recent advances in instrumentation have made Fourier Transform infrared (FT-IR) spectroscopy available for field characterization of suspect materials. Presently, this instrumentation is broadly deployed and used for the identification of potential chemical hazards. This discussion concerns work towards expanding the analytical utility of field-based FT-IR spectrometry in the characterization of biological threats. Two classes of materials were studied: biologically produced chemical toxins which were non-peptide in nature and peptide toxin. The IR spectroscopic identification of aflatoxin-B1, trichothecene T2 mycotoxin, and strychnine was evaluated using the approach of spectral searching against large libraries of materials. For pure components, the IR method discriminated the above toxins at better than the 99% confidence level. The ability to identify non-peptide toxins in mixtures was also evaluated using a "spectral stripping" search approach. For the mixtures evaluated, this method was able to identify the mixture components from ca. 32K spectral library entries. Castor bean extract containing ricin was used as a representative peptide toxin. Due to similarity in protein spectra, a SIMCA pattern recognition methodology was evaluated for classifying peptide toxins. In addition to castor bean extract the method was validated using bovine serum albumin and myoglobin as simulants. The SIMCA approach was successful in correctly classifying these samples at the 95% confidence level.

  9. [Feasibility study on an approach for identifying corn kernel varieties with seed coating agents via near infrared spectroscopy].

    PubMed

    Jia, Shi-Qiang; Guo, Ting-Ting; Liu, Zhe; Yan, Yan-Lu; An, Dong; Gu, Jian-Cheng; Li, Shao-ming; Zhang, Shao-Ming; Zhu, De-Hai

    2014-11-01

    It is generally accepted that near infrared reflectance spectroscopy (NIRS) can be used to identify variety authenticity of bare maize seeds. In practical, maize seeds are covered with seed coating agents. Therefore it's of huge significance to investigate the feasibility of identifying coated maize seeds by NIRS. This study employed NIRS to quickly determine the variety of coated maize seeds. Influence of seed coating agent on NIR spectra was discussed. The NIR spectra of coated maize seeds were obtained using an innovative method to avoid the impact of the seed coating agent. Coated seeds were cut open, and the sections were scanned by the spectrometer, so as to acquire the information of the seed itself. Then, support vector machine (SVM), soft independent modeling of class analogy (SIMCA), and biomimetic pattern recognition (BPR) was employed to establish the identification model for four maize varieties, and yield 93%, 95.8%, 98% average correct rate respectively. BPR model showed better performance than SVM and SIMCA models. The robustness of identification model was tested by seeds harvested from four regions and model showed good performance.

  10. Food Fingerprinting: Metabolomic Approaches for Geographical Origin Discrimination of Hazelnuts (Corylus avellana) by UPLC-QTOF-MS.

    PubMed

    Klockmann, Sven; Reiner, Eva; Bachmann, René; Hackl, Thomas; Fischer, Markus

    2016-12-07

    Ultraperformance liquid chromatography quadrupole time-of-flight mass spectrometry (UPLC-QTOF-MS) was used for geographical origin discrimination of hazelnuts (Corylus avellana L.). Four different LC-MS methods for polar and nonpolar metabolites were evaluated with regard to best discrimination abilities. The most suitable method was used for analysis of 196 authentic samples from harvest years 2014 and 2015 (Germany, France, Italy, Turkey, Georgia), selecting and identifying 20 key metabolites with significant differences in abundancy (5 phosphatidylcholines, 3 phosphatidylethanolamines, 4 diacylglycerols, 7 triacylglycerols, and γ-tocopherol). Classification models using soft independent modeling of class analogy (SIMCA), linear discriminant analysis based on principal component analysis (PCA-LDA), support vector machine classification (SVM), and a customized statistical model based on confidence intervals of selected metabolite levels were created, yielding 99.5% training accuracy at its best by combining SVM and SIMCA. Forty nonauthentic hazelnut samples were subsequently used to estimate as realistically as possible the prediction capacity of the models.

  11. Rapid profiling of Swiss cheese by attenuated total reflectance (ATR) infrared spectroscopy and descriptive sensory analysis.

    PubMed

    Kocaoglu-Vurma, N A; Eliardi, A; Drake, M A; Rodriguez-Saona, L E; Harper, W J

    2009-08-01

    The acceptability of cheese depends largely on the flavor formed during ripening. The flavor profiles of cheeses are complex and region- or manufacturer-specific which have made it challenging to understand the chemistry of flavor development and its correlation with sensory properties. Infrared spectroscopy is an attractive technology for the rapid, sensitive, and high-throughput analysis of foods, providing information related to its composition and conformation of food components from the spectra. Our objectives were to establish infrared spectral profiles to discriminate Swiss cheeses produced by different manufacturers in the United States and to develop predictive models for determination of sensory attributes based on infrared spectra. Fifteen samples from 3 Swiss cheese manufacturers were received and analyzed using attenuated total reflectance infrared spectroscopy (ATR-IR). The spectra were analyzed using soft independent modeling of class analogy (SIMCA) to build a classification model. The cheeses were profiled by a trained sensory panel using descriptive sensory analysis. The relationship between the descriptive sensory scores and ATR-IR spectra was assessed using partial least square regression (PLSR) analysis. SIMCA discriminated the Swiss cheeses based on manufacturer and production region. PLSR analysis generated prediction models with correlation coefficients of validation (rVal) between 0.69 and 0.96 with standard error of cross-validation (SECV) ranging from 0.04 to 0.29. Implementation of rapid infrared analysis by the Swiss cheese industry would help to streamline quality assurance.

  12. Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) and multivariate analysis for identification of different vegetable oils used in biodiesel production.

    PubMed

    Mueller, Daniela; Ferrão, Marco Flôres; Marder, Luciano; da Costa, Adilson Ben; Schneider, Rosana de Cássia de Souza

    2013-03-28

    The main objective of this study was to use infrared spectroscopy to identify vegetable oils used as raw material for biodiesel production and apply multivariate analysis to the data. Six different vegetable oil sources--canola, cotton, corn, palm, sunflower and soybeans--were used to produce biodiesel batches. The spectra were acquired by Fourier transform infrared spectroscopy using a universal attenuated total reflectance sensor (FTIR-UATR). For the multivariate analysis principal component analysis (PCA), hierarchical cluster analysis (HCA), interval principal component analysis (iPCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA) were used. The results indicate that is possible to develop a methodology to identify vegetable oils used as raw material in the production of biodiesel by FTIR-UATR applying multivariate analysis. It was also observed that the iPCA found the best spectral range for separation of biodiesel batches using FTIR-UATR data, and with this result, the SIMCA method classified 100% of the soybean biodiesel samples.

  13. [Application of Fourier transform infrared spectroscopy in identification of wine spoilage].

    PubMed

    Zhao, Xian-De; Dong, Da-Ming; Zheng, Wen-Gang; Jiao, Lei-Zi; Lang, Yun

    2014-10-01

    In the present work, fresh and spoiled wine samples from three wines produced by different companies were studied u- sing Fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy. We analyzed the physicochemical property change in the process of spoil- age, and then, gave out the attribution of some main FTIR absorption peaks. A novel determination method was explored based on the comparisons of some absorbance ratios at different wavebands although the absorbance ratios in this method were relative. Through the compare of the wine spectra before and after spoiled, the authors found that they were informative at the bands of 3,020~2,790, 1,760~1,620 and 1,550~800 cm(-1). In order to find the relation between these informative spectral bands and the wine deterioration and achieve the discriminant analysis, chemometrics methods were introduced. Principal compounds analysis (PCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA) were used for classifying different-quality wines. And partial least squares discriminant analysis (PLS-DA) was applied to identify spoiled wines and good wines. Results showed that FTIR technique combined with chemometrics methods could effectively distinguish spoiled wines from fresh samples. The effect of classification at the wave band of 1 550-800 cm(-1) was the best. The recognition rate of SIMCA and PLSDA were respectively 94% and 100%. This study demonstrates that Fourier transform infrared spectroscopy is an effective tool for monitoring red wine's spoilage and provides theoretical support for developing early-warning equipments.

  14. Absolutely nondestructive discrimination of Huoshan Dendrobium nobile species with miniature near-infrared (NIR) spectrometer engine.

    PubMed

    Hu, Tian; Yang, Hai-Long; Tang, Qing; Zhang, Hui; Nie, Lei; Li, Lian; Wang, Jin-Feng; Liu, Dong-Ming; Jiang, Wei; Wang, Fei; Zang, Heng-Chang

    2014-10-01

    As one very precious traditional Chinese medicine (TCM), Huoshan Dendrobium has not only high price, but also significant pharmaceutical efficacy. However, different species of Huoshan Dendrobium exhibit considerable difference in pharmaceutical efficacy, so rapid and absolutely non-destructive discrimination of Huoshan Dendrobium nobile according to different species is crucial to quality control and pharmaceutical effect. In this study, as one type of miniature near-infrared (NIR) spectrometer, MicroNIR 1700 was used for absolutely nondestructive determination of NIR spectra of 90 batches of Dendrobium from five species of differ- ent commodity grades. The samples were intact and not smashed. Soft independent modeling of class analogy (SIMCA) pattern recognition based on principal component analysis (PCA) was used to classify and recognize different species of Dendrobium samples. The results indicated that the SIMCA qualitative models established with pretreatment method of standard normal variate transformation (SNV) in the spectra range selected by Qs method had 100% recognition rates and 100% rejection rates. This study demonstrated that a rapid and absolutely non-destructive analytical technique based on MicroNIR 1700 spectrometer was developed for successful discrimination of five different species of Huoshan Dendrobium with acceptable accuracy.

  15. Classification of edible oils and modeling of their physico-chemical properties by chemometric methods using mid-IR spectroscopy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luna, Aderval S.; da Silva, Arnaldo P.; Ferré, Joan; Boqué, Ricard

    This research work describes two studies for the classification and characterization of edible oils and its quality parameters through Fourier transform mid infrared spectroscopy (FT-mid-IR) together with chemometric methods. The discrimination of canola, sunflower, corn and soybean oils was investigated using SVM-DA, SIMCA and PLS-DA. Using FT-mid-IR, DPLS was able to classify 100% of the samples from the validation set, but SIMCA and SVM-DA were not. The quality parameters: refraction index and relative density of edible oils were obtained from reference methods. Prediction models for FT-mid-IR spectra were calculated for these quality parameters using partial least squares (PLS) and support vector machines (SVM). Several preprocessing alternatives (first derivative, multiplicative scatter correction, mean centering, and standard normal variate) were investigated. The best result for the refraction index was achieved with SVM as well as for the relative density except when the preprocessing combination of mean centering and first derivative was used. For both of quality parameters, the best results obtained for the figures of merit expressed by the root mean square error of cross validation (RMSECV) and prediction (RMSEP) were equal to 0.0001.

  16. Proceedings of the Conference on Viscous Effects in Turbomachines Held at Copenhagen, Denmark on 1-3 June 1983.

    DTIC Science & Technology

    1983-09-01

    Simpson [21). Following this criterion it is HSEP ’ 2H*/(He - 1) (12) Therefore with the assumed Head relation between H* and H , equation (10 - a...REFERENCES [1] Psarudakis P.: " Metodo di calcolo aerodinamico bidimensionale di schiere di profili a flusso incom- primibile", 370 Congresso Nazionale della...Layers in Axial Flow Turbomachines end Prediction of Their Ef- fects", AGARD - AC - 164, 1972. [21] Simpson R. L.: "Characteristics of a Separating

  17. [Detection of the PMP22 gene duplication in peripheral neuropathy patients: a study in Mexican population].

    PubMed

    Cortés, Hernán; Hernández-Hernández, Óscar; Bautista-Tirado, Teresa; Escobar-Cedillo, Rosa Elena; Magaña, Jonathan J; Leyva-García, Norberto

    2014-08-01

    Introduccion. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es una neuropatia que afecta los nervios motores y sensitivos, y la CMT1A es el subtipo mas frecuente en el mundo. La CMT1A se produce por una duplicacion de 1,5 Mb en el locus 17p11.2-p12, donde se localiza el gen PMP22. Para el diagnostico de CMT1A es importante contar con tecnicas moleculares especificas para la determinacion de esta mutacion. Objetivos. Establecer un metodo de uso rutinario para detectar la duplicacion de PMP22 en la poblacion mexicana y estimar su frecuencia en pacientes con caracteristicas clinicas para la CMT. Pacientes y metodos. Se analizaron 157 pacientes mexicanos no relacionados entre si, diagnosticados de CMT por valoracion clinica. La determinacion de la duplicacion de PMP22 se realizo a traves de reaccion en cadena de la polimerasa en tiempo real mediante el metodo comparativo 2–ΔΔCT. Resultados. El metodo 2–ΔΔCT para detectar la duplicacion del gen PMP22 mostro ser sensible y fiable. Los resultados fueron consistentes con los obtenidos mediante la tecnica de hibridacion in situ fluorescente. Se detecto la duplicacion de PMP22 en 79 pacientes (50,3%), con un comportamiento similar a lo comunicado en Estados Unidos, Australia, Finlandia, Suecia y España. Sin embargo, se observo que existen diferencias con otras poblaciones. Conclusiones. La tecnica de reaccion en cadena de la polimerasa cuantitativa se implemento como un diagnostico molecular de CMT1A eficaz y de bajo coste, por lo que puede utilizarse rutinariamente en Mexico. Esto es esencial para el asesoramiento genetico y el tratamiento oportuno de los pacientes con CMT. La frecuencia de la duplicacion del gen PMP22 varia entre regiones geograficas, por lo que es importante estimarla en diferentes poblaciones.

  18. Uvby-B Photometry of High Velocity Stars. Photometric Parallaxes and Preliminary Kinematic Results

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schuster, W. J.

    1990-11-01

    RESUMEN. Se han explorado dos metodos para la determinaci6n de paralajes fotometricos usando fotometrfa uv - . Estos metodos dependen de las relaciones estandar de Crawford (1975) y de Olsen (1984) y de colores y magnitudes sinteticas de VandenBerg y Bell (1985). Ambos metodos incluyen una correcci6n evolucionaria de forma f6c0. Se calculan las distancias para las 711 estrellas de alta velocidad y pobres en metales en el catalogo uvby-p de Schuster y Nissen (1988). Se comparan estas con las distancias de Sandage y Fouts (1987) y Laird, Carney y Latham (1988) para las estrellas en comtfin. Tambien son aplicables nuestros metodos a estrellas de paralaje. En general las comparaciones son satisfactorias y las sistematicas son despreciables o pequefias. Las distancias finales de nuestras 711 estrellas se aplican a un numero de problemas cinematicos. Se estudian algunos diagramas interesantes, tales como el diagrama de energia de Toomre y el diagrama V(rot) versus [Fe/H]. ABSTRACT Two methods for the determination of parallaxes using uvbyP photometry are being explored. These methods depend upon the standard relations of Crawford (1975) and of Olsen (1984) and upon synthetic colors and magnitudes of VandenBerg and Bell (1985). Both include an evolutionary correction of the form f6c0. Distances are calculated for the 711 high-velocity and metal-poor stars in the uvby-P catalogue of Schuster and Nissen (1988). These are compared to the distances of Sandage and Fouts (1987) and Laird, Carney, and Lathain (1988) for stars in common. Also our methods are applied to parallax stars. In general the comparisons are good with negligible or small systematic differences. The final distances of our 711 stars are applied to a number of kinematical problems. Several interesting diagrams are studied, sucl as Toomre energy diagram and the plot of V(rot) versus [Fe/H]. Key words: DISTANCES - PHOTOMETRY - STARS-POPULATION II

  19. The Method of Eichhorn with Non-Standard Projections for a Single Plate

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cardona, O.; Corona-Galindo, M.

    1990-11-01

    RESUMEN. Se desarrollan las expresiones para el metodo de Eichhorn en astrometria para proyecciones diferentes a la estandar. El se usa para obtener las coordenadas esfericas de estrellas en placas astron6micas cuando las variables contienen errores. ABSTRACT. We develop the expressions for the Eichhorn's Method in astrometry for non-standard projections. The method is used to obtain spherical coordinates of stars in astronomical plates, when all the variables have errors. Key words: ASTROMETRY

  20. Computational Fluid Dynamics at ICMA (Institute for Computational Mathematics and Applications)

    DTIC Science & Technology

    1988-10-18

    the numeri- cal integration of the reduced basis ODE systems. 3. Two-Fluid, Two-Phase Flow Additional theoretical results on the nature of the void...space of all functions which are square integrable and HI’, I denote the usual Sobolev spaces. To approximate the solution to the weak problem (2...Pittsburgh, InsL for Comp. Math. and Appl., Technical Report ICMA-82-38, May 1982. Translated into Spanish and appeared in Metodos Numericos Para Calculo y

  1. Computational Fluid Dynamics.

    DTIC Science & Technology

    1986-06-01

    the second local aspect of that work. Furthermore, this work also incorporates the effects of the errors resulting from the numerical integration of...space of all functions which are square integrable and H, H - -O denote the usual Sobolev spaces. To approximate the solution to the weak problem (2...into Spanish and appeared in Metodos Numericos Para Calculo y Diseno en Ingeniera 1 (1985), 67-80. [5] J. P. Fink and W. C. Rheinboldt, "Folds on the

  2. Authentication of Organically and Conventionally Grown Basils by Gas Chromatography/Mass Spectrometry Chemical Profiles

    PubMed Central

    Wang, Zhengfang; Chen, Pei; Yu, Liangli; Harrington, Peter de B.

    2013-01-01

    Basil plants cultivated by organic and conventional farming practices were accurately classified by pattern recognition of gas chromatography/mass spectrometry (GC/MS) data. A novel extraction procedure was devised to extract characteristic compounds from ground basil powders. Two in-house fuzzy classifiers, i.e., the fuzzy rule-building expert system (FuRES) and the fuzzy optimal associative memory (FOAM) for the first time, were used to build classification models. Two crisp classifiers, i.e., soft independent modeling by class analogy (SIMCA) and the partial least-squares discriminant analysis (PLS-DA), were used as control methods. Prior to data processing, baseline correction and retention time alignment were performed. Classifiers were built with the two-way data sets, the total ion chromatogram representation of data sets, and the total mass spectrum representation of data sets, separately. Bootstrapped Latin partition (BLP) was used as an unbiased evaluation of the classifiers. By using two-way data sets, average classification rates with FuRES, FOAM, SIMCA, and PLS-DA were 100 ± 0%, 94.4 ± 0.4%, 93.3 ± 0.4%, and 100 ± 0%, respectively, for 100 independent evaluations. The established classifiers were used to classify a new validation set collected 2.5 months later with no parametric changes except that the training set and validation set were individually mean-centered. For the new two-way validation set, classification rates with FuRES, FOAM, SIMCA, and PLS-DA were 100%, 83%, 97%, and 100%, respectively. Thereby, the GC/MS analysis was demonstrated as a viable approach for organic basil authentication. It is the first time that a FOAM has been applied to classification. A novel baseline correction method was used also for the first time. The FuRES and the FOAM are demonstrated as powerful tools for modeling and classifying GC/MS data of complex samples and the data pretreatments are demonstrated to be useful to improve the performance of classifiers

  3. Usefulness of genetic characterization of narcolepsy and hypersomnia on phenotype definition: a study in Portuguese patients.

    PubMed

    Martins-da-Silva, António; Lopes, João; Ramalheira, João; Carvalho, Cláudia; Cunha, Daniela; Costa, Paulo P; Silva, M Berta

    2014-01-16

    Introduccion. La determinacion del genotipo de los antigenos leucocitarios humanos (HLA) de clase II es un metodo muy difundido para confirmar el diagnostico de la narcolepsia, con y sin cataplejia. El genotipado del HLA es fiable, sencillo y proporciona seguridad al medico. Tambien es menos invasivo que otros metodos y entronca con la hipotesis autoinmunitaria sobre el origen de la narcolepsia. Objetivo. Evaluar la utilidad de los marcadores geneticos (HLA) en el diagnostico diferencial de diferentes trastornos del sueño y su relevancia en el contexto de nuestra poblacion. Sujetos y metodos. Se analizo una cohorte de 113 pacientes con episodios de somnolencia diurna, 38 de los cuales fueron clasificados como afectados por narcolepsia con cataplejia, 13 con narcolepsia y 62 con hipersomnia/hipersomnia idiopatica. La poblacion de control estaba integrada por 206 individuos sanos del mismo origen geografico. Resultados. La frecuencia del alelo HLA-DQB1*06:02 era superior a la habitual en los pacientes con narcolepsia y narcolepsia con cataplejia (46% y 71%, respectivamente, frente al 16% en la poblacion control), con un valor de p = 4,53–13 en el caso de la narcolepsia con cataplejia. La frecuencia del alelo HLA-DQB1*02 era mas elevada en la poblacion con hipersomnia en comparacion con la poblacion control (55% frente a 34%; p = 0,004). Conclusiones. La caracterizacion genetica tiene posibilidades de mejorar el diagnostico diferencial entre varios fenotipos de somnolencia diurna excesiva, que corresponden a diversas entidades con diferentes mecanismos biologicos.

  4. Differentiation of sparkling wines (cava and champagne) according to their mineral content.

    PubMed

    Jos, A; Moreno, I; González, A G; Repetto, G; Cameán, A M

    2004-05-28

    The metal content of a number of sparkling wines was determined by atomic spectrometry techniques. Al, Ba, Ca, Cu, Fe, K, Mg, Mn, Na, P, Sr and Zn by using inductively coupled plasma atomic emission spectrometry (ICP-AES); Cd, Ni and Pb by graphite furnace atomic absorption spectrometry (GFAAS) and As from hydride generation AAS (HGAAS). Two kinds of sparkling wines were studied with D.O. trademark: cava and champagne. 18 samples of "brut" cava and 17 samples of "brut" champagne of different brands were analyzed following the procedure described in the paper. By using the metal concentrations as chemical descriptors the two classes of samples (cava and champagne) are perfectly discriminated, when applying pattern supervised learning recognition techniques such as linear discriminant analysis (LDA) and soft independent modeling of class analogie (SIMCA). The number of false positives and negatives were zero, which indicates a remarkable authentication power of the descriptors used.

  5. Differentiation of Aurantii Fructus Immaturus from Poniciri Trifoliatae Fructus Immaturus using flow-injection mass spectrometric (FIMS) metabolic fingerprinting method combined with chemometrics.

    PubMed

    Zhao, Yang; Chang, Yuan-Shiun; Chen, Pei

    2015-03-25

    A flow-injection mass spectrometric metabolic fingerprinting method in combination with chemometrics was used to differentiate Aurantii Fructus Immaturus from its counterfeit Poniciri Trifoliatae Fructus Immaturus. Flow-injection mass spectrometric (FIMS) fingerprints of 9 Aurantii Fructus Immaturus samples and 12 Poniciri Trifoliatae Fructus Immaturus samples were acquired and analyzed using principal component analysis (PCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA). The authentic herbs were differentiated from their counterfeits easily. Eight characteristic components which were responsible for the differences between the samples were tentatively identified. Furthermore, three out of the eight components, naringin, hesperidin, and neohesperidin, were quantified. The results are useful to help identify the authenticity of Aurantii Fructus Immaturus.

  6. Modeling excitation-emission fluorescence matrices with pattern recognition algorithms for classification of Argentine white wines according grape variety.

    PubMed

    Azcarate, Silvana M; de Araújo Gomes, Adriano; Alcaraz, Mirta R; Ugulino de Araújo, Mário C; Camiña, José M; Goicoechea, Héctor C

    2015-10-01

    This paper reports the modeling of excitation-emission matrices for classification of Argentinean white wines according to the grape variety employing chemometric tools for pattern recognition. The discriminative power of the data was first investigated using Principal Component Analysis (PCA) and Parallel Factor Analysis (PARAFAC). The score plots showed strong overlapping between classes. A forty-one samples set was partitioned into training and test sets by the Kennard-Stone algorithm. The algorithms evaluated were SIMCA, N- and U-PLS-DA and SPA-LDA. The fit of the implemented models was assessed by mean of accuracy, sensitivity and specificity. These models were then used to assign the type of grape of the wines corresponding to the twenty samples test set. The best results were obtained for U-PLS-DA and SPA-LDA with 76% and 80% accuracy.

  7. Classification of chemical and biological warfare agent simulants by surface-enhanced Raman spectroscopy and multivariate statistical techniques.

    PubMed

    Pearman, William F; Fountain, Augustus W

    2006-04-01

    Initial results demonstrating the ability to classify surface-enhanced Raman (SERS) spectra of chemical and biological warfare agent simulants are presented. The spectra of two endospores (B. subtilis and B. atrophaeus), two chemical agent simulants (dimethyl methylphosphonate (DMMP) and diethyl methylphosphonate (DEMP)), and two toxin simulants (ovalbumin and horseradish peroxidase) were studied on multiple substrates fabricated from colloidal gold adsorbed onto a silanized quartz surface. The use of principal component analysis (PCA) and hierarchical clustering were used to evaluate the efficacy of identifying potential threat agents from their spectra collected on a single substrate. The use of partial least squares-discriminate analysis (PLS-DA) and soft independent modeling of class analogies (SIMCA) on a compilation of data from separate substrates, fabricated under identical conditions, demonstrates both the feasibility and the limitations of this technique for the identification of known but previously unclassified spectra.

  8. Nontargeted detection of adulteration of skim milk powder with foreign proteins using UHPLC-UV.

    PubMed

    Jablonski, Joseph E; Moore, Jeffrey C; Harnly, James M

    2014-06-04

    Chromatographic profiles of skim milk powder (SMP) and mixtures of SMP with soy (SPI), pea (PPI), brown rice (BRP), and hydrolyzed wheat protein (HWPI) isolates were obtained by ultrahigh-performance liquid chromatography (UHPLC) with 215 nm detection. Two data analysis approaches were compared for their utility to classify samples as authentic or adulterated. The t test approach evaluated data points exceeding the 99% confidence limit of the mean authentic SMP chromatogram and used data points from the entire chromatogram. The other approach used the multivariate Q statistic from a SIMCA model of authentic samples to determine adulteration and used a selected retention window to obtain best classifications. Q-Statistic and t test correctly classified adulteration of SMP with SPI at the 1% and 3% levels, respectively, while minimizing false classifications of authentic SMP. Detection of SMP adulterated with PPI, BRP, and HWPI was possible at higher adulteration levels.

  9. Detecting and quantifying sunflower oil adulteration in extra virgin olive oils from the eastern mediterranean by visible and near-infrared spectroscopy.

    PubMed

    Downey, Gerard; McIntyre, Peter; Davies, Antony N

    2002-09-25

    One hundred and thirty-eight oil samples have been analyzed by visible and near-infrared transflectance spectroscopy. These comprised 46 pure extra virgin olive oils and the same oils adulterated with 1% (w/w) and 5% (w/w) sunflower oil. A number of multivariate mathematical approaches were investigated to detect and quantify the sunflower oil adulterant. These included hierarchical cluster analysis, soft independent modeling of class analogy (SIMCA method), and partial least squares regression (PLS). A number of wavelength ranges and data pretreatments were explored. The accuracy of these mathematical models was compared, and the most successful models were identified. Complete classification accuracy was achieved using 1st derivative spectral data in the 400-2498 nm range. Prediction of adulterant content was possible with a standard error equal to 0.8% using 1st derivative data between 1100 and 2498 nm. Spectral features and chemical literature were studied to isolate the structural basis for these models.

  10. Are polychlorinated biphenyl residues adequately describe by aroclor mixture equivalents. Isomer-specific principal components analysis of such residues in fish and turtles

    SciTech Connect

    Schwartz, T.R.; Stalling, D.L.; Rice, C.L.

    1987-01-01

    Polychlorinated biphenyl (PCB) residues from fish and turtles were analyzed with SIMCA (Soft Independent Modeling of Class Analogy), a principal components analysis technique. A series of technical Aroclors were also analyzed to provide a reference data set for pattern recognition. Environmental PCB residues are often expressed in terms of relative Aroclor composition. In this work, we assessed the similarity of Aroclors to class models derived for fish and turtles to ascertain if the PCB residues in the samples could be described by an Aroclor or Aroclor mixture. Using PCA, we found that these samples could not be described by an Aroclor or Aroclor mixture and that it would be inappropriate to report these samples as such. 18 references, 3 figures, 3 tables.

  11. Differentiation of Body Fluid Stains on Fabrics Using External Reflection Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FT-IR) and Chemometrics.

    PubMed

    Zapata, Félix; de la Ossa, Ma Ángeles Fernández; García-Ruiz, Carmen

    2016-04-01

    Body fluids are evidence of great forensic interest due to the DNA extracted from them, which allows genetic identification of people. This study focuses on the discrimination among semen, vaginal fluid, and urine stains (main fluids in sexual crimes) placed on different colored cotton fabrics by external reflection Fourier transform infrared spectroscopy (FT-IR) combined with chemometrics. Semen-vaginal fluid mixtures and potential false positive substances commonly found in daily life such as soaps, milk, juices, and lotions were also studied. Results demonstrated that the IR spectral signature obtained for each body fluid allowed its identification and the correct classification of unknown stains by means of principal component analysis (PCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA). Interestingly, results proved that these IR spectra did not show any bands due to the color of the fabric and no substance of those present in daily life which were analyzed, provided a false positive.

  12. The classification of HLA supertypes by GRID/CPCA and hierarchical clustering methods.

    PubMed

    Guan, Pingping; Doytchinova, Irini A; Flower, Darren R

    2007-01-01

    Biological experiments often produce enormous amount of data, which are usually analyzed by data clustering. Cluster analysis refers to statistical methods that are used to assign data with similar properties into several smaller, more meaningful groups. Two commonly used clustering techniques are introduced in the following section: principal component analysis (PCA) and hierarchical clustering. PCA calculates the variance between variables and groups them into a few uncorrelated groups or principal components (PCs) that are orthogonal to each other. Hierarchical clustering is carried out by separating data into many clusters and merging similar clusters together. Here, we use an example of human leukocyte antigen (HLA) supertype classification to demonstrate the usage of the two methods. Two programs, Generating Optimal Linear Partial Least Square Estimations (GOLPE) and Sybyl, are used for PCA and hierarchical clustering, respectively. However, the reader should bear in mind that the methods have been incorporated into other software as well, such as SIMCA, statistiXL, and R.

  13. Analysis of peptide-protein binding using amino acid descriptors: prediction and experimental verification for human histocompatibility complex HLA-A0201.

    PubMed

    Guan, Pingping; Doytchinova, Irini A; Walshe, Valerie A; Borrow, Persephone; Flower, Darren R

    2005-11-17

    Amino acid descriptors are often used in quantitative structure-activity relationship (QSAR) analysis of proteins and peptides. In the present study, descriptors were used to characterize peptides binding to the human MHC allele HLA-A0201. Two sets of amino acid descriptors were chosen: 93 descriptors taken from the amino acid descriptor database AAindex and the z descriptors defined by Wold and Sandberg. Variable selection techniques (SIMCA, genetic algorithm, and GOLPE) were applied to remove redundant descriptors. Our results indicate that QSAR models generated using five z descriptors had the highest predictivity and explained variance (q2 between 0.6 and 0.7 and r2 between 0.6 and 0.9). Further to the QSAR analysis, 15 peptides were synthesized and tested using a T2 stabilization assay. All peptides bound to HLA-A0201 well, and four peptides were identified as high-affinity binders.

  14. Multivariate analysis of remote LIBS spectra using partial least squares, principal component analysis, and related techniques

    SciTech Connect

    Clegg, Samuel M; Barefield, James E; Wiens, Roger C; Sklute, Elizabeth; Dyare, Melinda D

    2008-01-01

    Quantitative analysis with LIBS traditionally employs calibration curves that are complicated by the chemical matrix effects. These chemical matrix effects influence the LIBS plasma and the ratio of elemental composition to elemental emission line intensity. Consequently, LIBS calibration typically requires a priori knowledge of the unknown, in order for a series of calibration standards similar to the unknown to be employed. In this paper, three new Multivariate Analysis (MV A) techniques are employed to analyze the LIBS spectra of 18 disparate igneous and highly-metamorphosed rock samples. Partial Least Squares (PLS) analysis is used to generate a calibration model from which unknown samples can be analyzed. Principal Components Analysis (PCA) and Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA) are employed to generate a model and predict the rock type of the samples. These MV A techniques appear to exploit the matrix effects associated with the chemistries of these 18 samples.

  15. Circum-Arctic petroleum systems identified using decision-tree chemometrics

    USGS Publications Warehouse

    Peters, K.E.; Ramos, L.S.; Zumberge, J.E.; Valin, Z.C.; Scotese, C.R.; Gautier, D.L.

    2007-01-01

    Source- and age-related biomarker and isotopic data were measured for more than 1000 crude oil samples from wells and seeps collected above approximately 55??N latitude. A unique, multitiered chemometric (multivariate statistical) decision tree was created that allowed automated classification of 31 genetically distinct circumArctic oil families based on a training set of 622 oil samples. The method, which we call decision-tree chemometrics, uses principal components analysis and multiple tiers of K-nearest neighbor and SIMCA (soft independent modeling of class analogy) models to classify and assign confidence limits for newly acquired oil samples and source rock extracts. Geochemical data for each oil sample were also used to infer the age, lithology, organic matter input, depositional environment, and identity of its source rock. These results demonstrate the value of large petroleum databases where all samples were analyzed using the same procedures and instrumentation. Copyright ?? 2007. The American Association of Petroleum Geologists. All rights reserved.

  16. Floral classification of honey using liquid chromatography-diode array detection-tandem mass spectrometry and chemometric analysis.

    PubMed

    Zhou, Jinhui; Yao, Lihu; Li, Yi; Chen, Lanzhen; Wu, Liming; Zhao, Jing

    2014-02-15

    A high performance liquid chromatography-diode array detection-tandem mass spectrometry (HPLC-DAD-MS/MS) method for the floral origin traceability of chaste honey and rape honey samples was firstly presented in this study. Kaempferol, morin and ferulic acid were used as floral markers to distinguish chaste honey from rape honey. Chromatographic fingerprinting at 270 nm and 360 nm could be used to characterise chaste honey and rape honey according to the analytical profiles. Principal component analysis (PCA), partial least squares (PLS), partial least squares-discrimination analysis (PLS-DA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA) were applied to classify the honey samples according to their floral origins. The results showed that chaste honey and rape honey could be successfully classified by their floral sources with the analytical methods developed through this study and could be considered encouraging and promising for the honey traceability from unifloral or multifloral nectariferous sources.

  17. Characterization of cider apples on the basis of their fatty acid profiles.

    PubMed

    Blanco-Gomis, Domingo; Mangas Alonso, Juan J; Margolles Cabrales, Inmaculada; Arias Abrodo, Pilar

    2002-02-27

    In the current study, the fatty acids composition of 30 monovarietal apple juices from six cider apple varieties belonging to two categories was analyzed. The different apple juices were obtained from three consecutive harvests (1997, 1998, and 1999). The fatty acids concentration in apple juice together with chemometric techniques such as principal components analysis (PCA), soft independent modeling of class analogy (SIMCA), and linear discriminant analysis (LDA), allowed us to differentiate apple juices on the basis of the sweet or sharp category to which the cider apple variety belongs. Fatty acids such as the unsaturated oleic and linoleic acids, and saturated caprylic, capric, stearic, and palmitic acids were related to the sweet cider apple category, while pentadecanoic acid is related to the sharp class.

  18. Application of vibrational spectroscopy, thermal analyses and X-ray diffraction in the rapid evaluation of the stability in solid-state of ranitidine, famotidine and cimetidine.

    PubMed

    Jamrógiewicz, Marzena; Ciesielski, Aleksander

    2015-03-25

    This paper reports the study on applicability of Fourier transform infrared (FTIR), near-infrared (NIR) and Raman spectroscopy, differential scanning calorimetry (DSC) and X-ray diffraction (XRD) for the estimation of the chemical stability and photostability of histamine H2-receptor antagonist substances. Ranitidine hydrochloride (RAN), famotidine (FAM) and cimetidine (CIM) were tested and differences in sensitivity were measured via soft independence modeling of class analogies (Simca) model. The low values of variations for FAM and CIM and high variations obtained for RAN using FTIR and NIR techniques indicated that these methods were suitable and applicable to classify the degradation of RAN. Examined methods are recommendable in the first technological stage of drug production, and the preclinical and clinical development of pharmaceuticals or their quality control.

  19. Trace-element concentrations in blood samples from welders of stainless steel or aluminium and a reference group.

    PubMed

    Ulfvarson, U; Wold, S

    1977-12-01

    The concentrations of 17 trace elements (e.g., copper, cobalt, iron, manganese, chromium, silicon and magnesium) were determined in whole blood samples of 81 persons working with different welding methods on stainless steel or aluminium and 68 nonwelders. Inorganic spark source mass spectrometry was used for the chemical analyses. The data were analyzed by the SIMCA method for pattern recognition (discriminant analysis). No differences were found between the five groups, either in the average levels of the trace elements or in the correlation structures between the trace elements. Thus no blood concentration data on the analyzed elements and collected from a single person contained any information with respect to exposure to the welding fumes investigated.

  20. One input-class and two input-class classifications for differentiating olive oil from other edible vegetable oils by use of the normal-phase liquid chromatography fingerprint of the methyl-transesterified fraction.

    PubMed

    Jiménez-Carvelo, Ana M; Pérez-Castaño, Estefanía; González-Casado, Antonio; Cuadros-Rodríguez, Luis

    2017-04-15

    A new method for differentiation of olive oil (independently of the quality category) from other vegetable oils (canola, safflower, corn, peanut, seeds, grapeseed, palm, linseed, sesame and soybean) has been developed. The analytical procedure for chromatographic fingerprinting of the methyl-transesterified fraction of each vegetable oil, using normal-phase liquid chromatography, is described and the chemometric strategies applied and discussed. Some chemometric methods, such as k-nearest neighbours (kNN), partial least squared-discriminant analysis (PLS-DA), support vector machine classification analysis (SVM-C), and soft independent modelling of class analogies (SIMCA), were applied to build classification models. Performance of the classification was evaluated and ranked using several classification quality metrics. The discriminant analysis, based on the use of one input-class, (plus a dummy class) was applied for the first time in this study.

  1. Chemometric analysis of Ragusano cheese flavor.

    PubMed

    Carpino, S; Acree, T E; Barbano, D M; Licitra, G; Siebert, K J

    2002-02-27

    Ragusano cheeses were produced in duplicate from milk collected from pasture-fed and total mixed ration (TMR)-fed cattle at four time intervals. The cheeses were subjected to chemical analysis, conventional sensory testing, and gas chromatography-olfactometry (GCO). Data from each type of analysis were examined by principal component and factor analysis and by pattern recognition (SIMCA) to see if sufficient information for classification into pasture-fed and TMR-fed groups was contained therein. The results clearly indicate that there are significant differences in sensory panel and chemical analysis results between the two cheeses. The data were also examined to see if models of sensory responses as a function of analytical or GCO results or both could be constructed with the modeling technique partial least-squares regression (PLS). Strong PLS models of some sensory responses (green and toasted odor; salt, pungent, bitter, and butyric sensations; and smooth consistency) were obtained.

  2. Classification of commercial apple beverages using a minimum set of mid-IR wavenumbers selected by Procrustes rotation.

    PubMed

    Andrade, J M; Gómez-Carracedo, M P; Fernández, E; Elbergali, A; Kubista, M; Prada, D

    2003-09-01

    When infrared spectral data are used in classification and/or multivariate regression methods there can be problems related to both chemical understanding and computation speed due to the large number of wavenumbers in each spectrum. Here, it is shown that the Procrustes rotation technique can be used to select a minimum set of spectral variables (wavenumbers) to perform classification and regression. Procrustes rotation was coupled to several multivariate methods as PLS, SIMCA and potential curves (a maximum likelihood classification method). The practical problem of implementing a screening methodology for classifying apple juice-based beverages according to their contents of "pure" apple juice was addressed using attenuated total reflectance, mid-IR spectroscopy. It is found that two of the original wavenumbers are almost as good predictors as all the 176 initial ones.

  3. Data fusion of near-infrared and mid-infrared spectra for identification of rhubarb

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sun, Wenjuan; Zhang, Xin; Zhang, Zhuoyong; Zhu, Ruohua

    2017-01-01

    Rhubarb has different medicinal efficacy to official rhubarb and may affect the clinical medication safety. In order to guarantee the quality of rhubarb, we established a method to distinguish unofficial rhubarbs. 52 official and unofficial rhubarb samples were analyzed using near-infrared (NIR) spectroscopy and mid-infrared (MIR) spectroscopy for classification. The feature vectors, which were selected by wavelet compression (WC) and interval partial least squares (iPLS) from NIR, MIR spectra, were fused together for identifying rhubarb samples. Partial least squares-discriminant analysis (PLS-DA), soft independent modeling of class analogies (SIMCA), support vector machine (SVM) and artificial neural network (ANN) were compared for classifying rhubarb. The use of data fusion strategies improved the classification model and allowed correct classification of all the samples.

  4. Physical profiling and IR spectroscopy: simple and effective methods to discriminate between genuine and counterfeit samples of Viagra® and Cialis®.

    PubMed

    Custers, Deborah; Vandemoortele, Suzanne; Bothy, Jean-Luc; De Beer, Jacques O; Courselle, Patricia; Apers, Sandra; Deconinck, Eric

    2016-01-01

    Counterfeit medicines are a global threat to public health. High amounts enter the European market, enforcing the need for simple techniques to help customs detect these pharmaceuticals. This study focused on physical profiling and IR spectroscopy to obtain a prime discrimination between genuine and illegal Viagra® and Cialis® medicines. Five post-tableting characteristics were explored: colour, mass, long length, short length, and thickness. Hypothesis testing showed that most illegal samples (between 60 and 100%) significantly differ from the genuine medicines, in particular for mass and long length. Classification and Regression Trees (CART) analysis resulted in a good discrimination between genuine and illegal medicines (98.93% correct classification rate for Viagra®, 99.42% for Cialis®). Moreover, CART confirmed the observation that mass and long length are the key physical characteristics which determine the observed discrimination. IR analysis was performed on tablets without blister and on tablets in intact blister. These data were analyzed using Soft Independent Modelling of Class Analogy (SIMCA) and Partial Least Squares - Discriminant Analysis (PLS-DA). Supervised techniques needed to be applied since Principal Component Analysis (PCA) was not able to generate the desired discrimination. Our study shows that a perfect discrimination between genuine and illegal medicines can be made by both SIMCA and PLS-DA without removing the tablets from the blister. This approach has the advantage of keeping the blister intact. Our study demonstrates that these user friendly techniques are reliable methods to aid customs to obtain a prime distinction between genuine and illegal samples on the spot. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.

  5. Combining local wavelength information and ensemble learning to enhance the specificity of class modeling techniques: Identification of food geographical origins and adulteration.

    PubMed

    Xu, Lu; Ye, Zi-Hong; Yan, Si-Min; Shi, Peng-Tao; Cui, Hai-Feng; Fu, Xian-Shu; Yu, Xiao-Ping

    2012-11-19

    Class modeling techniques are required to tackle various one-class problems. Because the training of class models is based on the target class and the origins of future test objects usually cannot be exactly predefined, the criteria for feature selection of class models are not very straightforward. Although feature reduction can be expected to improve class models performance, more features retained can provide a sufficient description of the sought-for class. This paper suggests a strategy to balance class description and model specificity by ensemble learning of sub-models based on separate local wavelength intervals. The acceptance or rejection of a future object can be explicitly determined by examining its acceptance frequency by sub-models. Considering the lack of information about sub-model independence, we propose to use a data-driven method to control the sensitivity of the ensemble model by cross validation. In this way, all the wavelength intervals are used for class description and the local wavelength intervals are highlighted to enhance the ability to detect out-of-class objects. The proposed strategy was performed on one-class partial least squares (OCPLS) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA). By analysis of two infrared spectral data sets, one for geographical origin identification of white tea and the other for discrimination of adulterations in pure sesame oil, the proposed ensemble class modeling method was demonstrated to have similar sensitivity and better specificity compared with total-spectrum SIMCA and OCPLS models. The results indicate local spectral information can be extracted to enhance class model specificity.

  6. Detection of organic residues on food processing equipment surfaces by spectral imaging method

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Qin, Jianwei; Jun, Won; Kim, Moon S.; Chao, Kaunglin

    2010-04-01

    Organic residues on equipment surfaces in poultry processing plants can generate cross contamination and increase the risk of unsafe food for consumers. This research was aimed to investigate the potential of LED-induced fluorescence imaging technique for rapid inspection of organic residues on poultry processing equipment surfaces. High-power blue LEDs with a spectral output at 410 nm were used as the excitation source for a line-scanning hyperspectral imaging system. Common chicken residue samples including fat, blood, and feces from ceca, colon, duodenum, and small intestine were prepared on stainless steel sheets. Fluorescence emission images were acquired from 120 samples (20 for each type of residue) in the wavelength range of 500-700 nm. LED-induced fluorescence characteristics of the tested samples were determined. PCA (principal component analysis) was performed to analyze fluorescence spectral data. Two SIMCA (soft independent modeling of class analogy) models were developed to differentiate organic residues and stainless steel samples. Classification accuracies using 2-class ('stainless steel' and 'organic residue') and 4-class ('stainless steel', 'fat', 'blood', and 'feces') SIMCA models were 100% and 97.5%, respectively. An optimal single-band and a band-pair that are promising for rapid residue detection were identified by correlation analysis. The single-band approach using the selected wavelength of 666 nm could generate false negative errors for chicken blood inspection. Two-band ratio images using 503 and 666 nm (F503/F666) have great potential for detecting various chicken residues on stainless steel surfaces. This wavelength pair can be adopted for developing a LED-based hand-held fluorescence imaging device for inspecting poultry processing equipment surfaces.

  7. Differentiation of Salmonella enterica serovars and strains in cultures and food using infrared spectroscopic and microspectroscopic techniques combined with soft independent modeling of class analogy pattern recognition analysis.

    PubMed

    Männig, Annegret; Baldauf, Nathan A; Rodriguez-Romo, Luis A; Yousef, Ahmed E; Rodríguez-Saona, Luis E

    2008-11-01

    Detection of pathogenic microorganisms in food is often a tedious and time-consuming exercise. Developing rapid and cost-effective techniques for identifying pathogens to subspecies is critical for tracking causes of foodborne disease outbreaks. The objective of this study was to develop a method for rapid identification and differentiation of Salmonella serovars and strains within these serovars through isolation on hydrophobic grid membrane filters (HGMFs), examination by infrared (IR) spectroscopy and microspectroscopy, and data analysis by multivariate statistical techniques. Salmonella serovars (Anatum, Enteritidis, Heidelberg, Kentucky, Muenchen, and Typhimurium), most of which were represented by multiple strains, were grown in tryptic soy broth (24 h at 42 degrees C), diluted to 10(2) to 10(3) CFU/ml, and filtered using HGMFs. The membranes were incubated on Miller-Mallinson agar (24 h at 42 degrees C), and typical Salmonella colonies were sonicated in 50% acetonitrile and centrifuged. Resulting pellets were vacuum dried on a ZnSe crystal and analyzed using IR spectroscopy. Alternatively, the membranes containing Salmonella growth were removed from the agar, vacuum dried, and colonies were analyzed directly by IR microspectroscopy. Soft independent modeling of class analogy (SIMCA) models were developed from spectra. The method was validated by analyzing Salmonella-inoculated tomato juice, eggs, milk, and chicken. Salmonella serovars exhibited distinctive and reproducible spectra in the fingerprint region (1,200 to 900 cm(-1)) of the IR spectrum. SIMCA permitted distinguishing Salmonella strains from each other through differences in bacterial lipopolysaccharides and other membrane components. The model correctly predicted Salmonella in foods at serovar (100%) and strain (90%) levels. Isolation of Salmonella on HGMF and selective agar followed by IR spectroscopic analysis resulted in rapid and efficient isolation, identification, and differentiation of

  8. Evaluation of different grades of ginseng using Fourier-transform infrared and two-dimensional infrared correlation spectroscopy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zhang, Yan-ling; Chen, Jian-bo; Lei, Yu; Zhou, Qun; Sun, Su-qin; Noda, Isao

    2010-06-01

    Ginseng is one of the most widely used herbal medicines which have many kinds of pharmaceutical values. The discrimination of grades of ginseng includes the cultivation types and the growth years herein. To evaluate the different grades of ginseng, the fibrous roots and rhizome roots of ginseng were analyzed by Fourier-transform infrared and two-dimensional infrared correlation spectroscopy in this paper. The fibrous root and rhizome root of ginseng have different content of starch, calcium oxalate and other components. For the fibrous roots of ginseng, mountain cultivation ginseng (MCG), garden cultivation ginseng (GCG) and transplanted cultivation ginseng (TCG) have clear difference in the infrared spectra and second derivative spectra in the range of 1800-400 cm -1, and clearer difference was observed in the range of 1045-1160 and 1410-1730 cm -1 in 2D synchronous correlation spectra. Three kinds of ginseng can be clustered very well by using SIMCA analysis on the basis of PCA as well. For the rhizome roots, the content of calcium oxalate and starch change with growth years in the IR spectra, and some useful procedure can be obtained by the analysis of 2D IR synchronous spectra in the range of 1050-1415 cm -1. Also, ginsengs cultivated in different growth years were clustered perfectly by using SIMCA analysis. The results suggested that different grades of ginseng can be well recognized using the mid-infrared spectroscopy assisted by 2D IR correlation spectroscopy, which provide the macro-fingerprint characteristics of ginseng in different parts and supplied a rapid, effective approach for the evaluation of the quality of ginseng.

  9. Fast classification and compositional analysis of cornstover fractions using Fourier transform near-infrared techniques.

    PubMed

    Philip Ye, X; Liu, Lu; Hayes, Douglas; Womac, Alvin; Hong, Kunlun; Sokhansanj, Shahab

    2008-10-01

    The objectives of this research were to determine the variation of chemical composition across botanical fractions of cornstover, and to probe the potential of Fourier transform near-infrared (FT-NIR) techniques in qualitatively classifying separated cornstover fractions and in quantitatively analyzing chemical compositions of cornstover by developing calibration models to predict chemical compositions of cornstover based on FT-NIR spectra. Large variations of cornstover chemical composition for wide calibration ranges, which is required by a reliable calibration model, were achieved by manually separating the cornstover samples into six botanical fractions, and their chemical compositions were determined by conventional wet chemical analyses, which proved that chemical composition varies significantly among different botanical fractions of cornstover. Different botanic fractions, having total saccharide content in descending order, are husk, sheath, pith, rind, leaf, and node. Based on FT-NIR spectra acquired on the biomass, classification by Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA) was employed to conduct qualitative classification of cornstover fractions, and partial least square (PLS) regression was used for quantitative chemical composition analysis. SIMCA was successfully demonstrated in classifying botanical fractions of cornstover. The developed PLS model yielded root mean square error of prediction (RMSEP %w/w) of 0.92, 1.03, 0.17, 0.27, 0.21, 1.12, and 0.57 for glucan, xylan, galactan, arabinan, mannan, lignin, and ash, respectively. The results showed the potential of FT-NIR techniques in combination with multivariate analysis to be utilized by biomass feedstock suppliers, bioethanol manufacturers, and bio-power producers in order to better manage bioenergy feedstocks and enhance bioconversion.

  10. Statistical tests for comparison of quantitative and qualitative models developed with near infrared spectral data

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Roggo, Y.; Duponchel, L.; Ruckebusch, C.; Huvenne, J.-P.

    2003-06-01

    Near-infrared spectroscopy (NIRS) has been applied for both qualitative and quantitative evaluation of sugar beet. However, chemometrics methods are numerous and a choice criterion is sometime difficult to determine. In order to select the most accurate chemometrics method, statistical tests are developed. In the first part, quantitative models, which predict sucrose content of sugar beet, are compared. To realize a systematic study, 54 models are developed with different spectral pre-treatments (Standard Normal Variate (SNV), Detrending (D), first and second Derivative), different spectral ranges and different regression methods (Principal Component Regression (PCR), Partial Least Squares (PLS), Modified PLS (MPLS)). Analyze of variance and Fisher's tests are computed to compare respectively bias and Standard Error of Prediction Corrected for bias (SEP(C)). The model developed with full spectra pre-treated by SNV, second derivative and MPLS methods gives accurate results: bias is 0.008 and SEP(C) is 0.097 g of sucrose per 100 g of sample on a concentration range between 14 and 21 g/100 g. In the second part, McNemar's test is applied to compare the classification methods. The classifications are used with two data sets: the first data set concerns the disease resistance of sugar beet and the second deals with spectral differences between four spectrometers. The performances of four well-known classification methods are compared on the NIRS data: Linear Discriminant Analysis (LDA), K Nearest Neighbors method (KNN), Simple Modeling of Class Analogy (SIMCA) and Learning Vector Quantization neural network (LVQ) are computed. In this study, the most accurate method (SIMCA) has a prediction rate of 81.9% of good classification on the disease resistance determination and has 99.4% of good classification on the instrument data set.

  11. [The importance of sleep deprivation as a mechanism for activating interictal epileptiform paroxysms].

    PubMed

    Navas, Patricia; Rodríguez-Santos, Lucía; Bauzano-Poley, Enrique; Lara, José Pablo; Barbancho, Miguel Ángel

    2016-04-01

    Introduccion. Aunque la privacion de sueño se ha utilizado durante años en electroencefalografia (EEG) como metodo de activacion de descargas epileptiformes intercriticas (DEI) en pacientes con alta sospecha de epilepsia, su sensibilidad y especificidad estan aun en discusion. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes pediatricos derivados a neurofisiologia clinica para valoracion de epilepsia. Se han comparado los resultados de los EEG de privacion de sueño (EEG-PS) con los EEG de vigilia (EEG-V) en cada paciente para describir su rendimiento como mecanismo activador de DEI. Resultados. Se han analizado 500 pacientes (830 EEG-PS y 1.018 EEG-V). En los EEG-V se detectaron DEI en el 44%. El EEG-PS aumento en un 35% la capacidad del test para detectar las DEI. En los EEG-PS en los que se alcanzo sueño espontaneo se observaron DEI (no detectadas en el EEG-V) en un 25,1%. En el grupo de epilepsias focales se constato que el EEG-V detecto DEI en el 60,1% frente al 79,12% demostradas con el EEG-PS. En las epilepsias generalizadas esta diferencia fue mas marcada (27,2% y 77,2%, respectivamente). En los pacientes en los que tras un EEG-PS no se detectaron DEI (23,7%) y la sospecha clinica de epilepsia seguia siendo alta, se realizo polisomnografia nocturna y se llego a objetivar actividad epileptiforme intercritica en un 13,6%. Conclusiones. El EEG-PS aumenta la posibilidad de recoger DEI en un 35% con respecto al EEG-V. La privacion de sueño es un metodo activador de paroxismos epileptiformes, independientemente de si hay sueño o no durante la realizacion del EEG, aunque este efecto es mas marcado en los pacientes que alcanzan sueño.

  12. Bio-Engineering tissue and V.A.C. therapy: A new method for the treatment of extensive necrotizing infection in the diabetic foot.

    PubMed

    Armenio, Andrea; Cutrignelli, Daniela Anna; Nardulli, Maria Luisa; Maggio, Giulio; Memeo, Giuseppe; De Santis, Valerio; Giudice, Giuseppe; Ressa, Cosmo Maurizio

    2016-12-06

    La prevalenza mondiale del diabete nel 2000 è stata stimata essere del 2.8% con una previsione del 4.4% nel 2030. A causa della neuropatia e dei processi ischemici che ne derivano, i pazienti diabetici sono purtroppo predisposti all’insorgenza di infezioni a carico del piede con un rischio di amputazione molto elevato. A tal proposito, un trattamento rapido ed efficace del processo necrotizzante impedirebbe complicanze maggiori e la stessa amputazione. Il nostro studio consiste in un’analisi retrospettiva condotta su 20 pazienti atta a valutare l’efficacia del sostituto dermico autologo bioingegnerizzato (Hyalograft 3D Autograft) in associazione alla V.A.C (vacuum assisted closure) Therapy per il trattamento delle ulcere diabetiche, rispetto ai metodi sinora impiegati. I pazienti selezionati, a seconda del trattamento eseguito, sono stati suddivisi in due gruppi omogenei di dieci pazienti ciascuno. Il gruppo controllo è stato trattato con il metodo standard, ovvero con debridment chirurgico e innesti cutanei autologhi, mentre il gruppo studio è stato trattato con il metodo in analisi. La raccolta dei dati ha suggerito come l’impiego combinato del sostituto dermico bioingegnerizzato e della pressione negativa determini, rispetto al gruppo controllo, un aumento della percentuale di guarigione, una riduzione del tasso di recidiva di lesioni anche estese e una maggiore ripresa della deambulazione autonoma. In conclusione, la nostra analisi ha evidenziato un metodo sicuro, affidabile e competitivo per il trattamento di ampie lesioni necrotizzanti del piede diabetico. Anche se ulteriori valutazioni sono necessarie, crediamo fortemente che l’associazione del derma bioingegnerizzato e della pressione negativa possa condurre ad una rapida ed efficace guarigione delle ulcere, migliorando la qualità della vita del paziente diabetico.

  13. The Unification of Astrometric Catalogues

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Stock, J.; Abad, C.

    1988-06-01

    RESUMEN Se desarrolla un metodo de interpolaci6n para detectar diferencias sistematicas entre catalogos de posiciones y movimientos propios y se aplica a los catalogos AGK3 y Santiago 67, usando los cata'logos No. 1 y No. 2 del Cfrculo Meridiano Carlsberg como sistema de referencia. ABSTRACT An interpolation mechanism is developed for the detection of systematic differences between position and proper motion catalogues and is applied to the AGK3 and Santiago 67 catalogues, using the Carlsberg Meridian Circle catalogues No. 1 and No. 2 as reference sources. Key words: ASTROMETRY

  14. Studies to Control Endemic Typhoid Fever in Chile

    DTIC Science & Technology

    1987-03-30

    do bilicultivos posativos en cite estudio , quizi conuribuyera A cle- fise superior en hombme (35,8%) quo on vado Indice do pouitividad quo wo encontr6...reacci6o de Wi S61o 1,6 con una disminuci6n a 6,6% en un lapso de los ce. -ios con reacci6a cegativa pa mayor. "~ otras tipos de bacterias resulta...nfermedad, pero os estudios desti-1 4 nados adegnosrar este hecho se han basa. - i FALI- dousiempre en elcoprocultivo, mEtodo im-z a preciso y mssndo por

  15. Short communication: Effect of storage temperature on the solubility of milk protein concentrate 80 (MPC80) treated with NaCl or KCl.

    PubMed

    Sikand, V; Tong, P S; Walker, J; Wang, T; Rodriguez-Saona, L E

    2016-03-01

    A previous study in our laboratory showed that addition of 150 mM NaCl or KCl into diafiltration water improved the solubility of freshly made milk protein concentrate 80 (MPC80). In the present study, the objectives were (1) to evaluate the solubility of NaCl- or KCl-treated MPC80 samples kept at varying temperatures and then stored for extensive periods at room temperature (21 °C ± 1 °C); and (2) to determine if MPC80 samples stored at different temperatures and protein conformation can be grouped or categorized together. Freshly manufactured MPC80 samples were untreated (control), processed with NaCl, or processed with KCl. One set of sample bags was stored at 4 °C; second and third sets of bags were kept at 25 °C and 55 °C for 1 mo (31 d) and then transferred to room temperature (21 °C ± 1 °C) storage conditions for 1 yr (365 d). Samples were tested for nitrogen solubility index (NSI) and for protein changes by Fourier-transform infrared (FTIR) spectroscopy. Analysis of variance results for NSI showed 2 significantly different groupings of MPC80 samples. The more soluble group contained samples treated with NaCl or KCl and stored at either 4 °C or 25 °C. These samples had mean NSI >97.5%. The less soluble groups contained all control samples, regardless of storage temperature, and NaCl- or KCl-treated samples stored at 55 °C. These samples had mean NSI from 39.5 to 58%. Within each of these groups (more soluble and less soluble), no significant differences in solubility were detected. Pattern recognition analysis by soft independent modeling of class analogy (SIMCA) was used to assess protein changes during storage by monitoring the amide I and amide II (1,700(-1) to 1,300 cm(-1)) regions. Dominant bands were observed at 1,385 cm(-1) for control, 1,551 cm(-1) for KCl-treated samples, and 1,694 cm(-1) for NaCl-treated samples. Moreover, SIMCA clustered the MPC80 samples stored at 4 °C separately from samples stored at 25 °C and 55 °C. This study

  16. [Healthcare management of an epilepsy clinic: factors involved in the demand for health care and clinical situation of patients].

    PubMed

    García-Martín, Guillermina; Martín-Reyes, Guillermina; Dawid-Milner, Marc Stefan; Chamorro-Muñoz, M Isabel; Pérez-Errazquin, Francisco; Romero-Acebal, Manuel

    2013-05-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que implica un seguimiento periodico del paciente a largo plazo, lo que supone un aumento del numero de pacientes visitados con el tiempo y, por tanto, un coste al sistema sanitario. Objetivo. Determinar los factores implicados en el tiempo para la siguiente visita de un paciente epileptico. Pacientes y metodos. Seleccion de pacientes durante un ano que acuden consecutivamente a consulta de epilepsia de nuestro hospital. Se analiza su situacion clinica y relacion con el consejo medico dado, y los factores implicados en el tiempo transcurrido hasta la siguiente visita mediante modelos econometricos predictivos. Resultados. Existe una clara asociacion entre la situacion clinica del paciente y la modificacion del tratamiento propuesta por el neurologo en la visita anterior. Los factores implicados en el tiempo hasta la siguiente visita fueron frecuencia de crisis, efectos adversos medicamentosos, sobre todo los que afectan a la cognicion, y consejo medico al paciente. No resultaron significativos la politerapia, los trastornos psicoafectivos ni la situacion social del paciente. Conclusiones. El seguimiento en una consulta especifica de epilepsia mejora la situacion del paciente. Se trata del primer analisis de demanda asistencial en pacientes con epilepsia realizado mediante metodos econometricos y desde una perspectiva mixta medico-paciente. Dado que los factores que determinan el tiempo para la siguiente visita son modificables, podria disminuir el numero de visitas al ano, mejorando la situacion clinica de los pacientes. Proponemos una mayor duracion por visita para poder incidir en ello y reducir costes a largo plazo.

  17. [Functional connectivity and complex networks in focal epilepsy. Pathophysiology and therapeutic implications].

    PubMed

    Pastor, Jesús; Sola, Rafael G; Vega-Zelaya, Lorena; Garnes, Óscar; Ortega, Guillermo J

    2014-05-01

    Introduccion. El modelo tradicional de cirugia de la epilepsia focal consiste en la localizacion y reseccion de la zona epileptogena. Sin embargo, una minoria significativa de pacientes epilepticos sigue teniendo crisis tras la reseccion, lo que muestra el nivel de conocimiento incompleto que actualmente se tiene sobre esta materia. Objetivo. Introducir algunos conceptos de conectividad funcional y redes complejas y su aplicacion al estudio de registros neurofisiologicos de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente, principalmente del lobulo temporal. Desarrollo. Con el objeto de entender con plenitud los nuevos desarrollos en el area de redes complejas y sus aplicaciones al estudio de la epilepsia, se revisaran los conceptos fundamentales de la metodologia de redes complejas, sincronizacion y conectividad funcional. Asimismo, se revisaran algunos de los trabajos mas recientes en los que se analizan registros neurofisiologicos y resonancias funcionales de pacientes con epilepsia focal bajo esta nueva perspectiva. Conclusiones. Una vision mas amplia en la perspectiva para el entendimiento de la epilepsia focal, como la tratada en este trabajo, permitira tambien plantear nuevas alternativas al tratamiento quirurgico de la epilepsia focal, tanto con el desarrollo de nuevos metodos no invasivos como con la mejora y optimizacion de algunos de los metodos invasivos ya existentes.

  18. [When does post-ictal period start in temporal lobe epilepsy? A quantitative EEG perspective].

    PubMed

    Sanz-Garcia, A; Vega-Zelaya, L; Pastor, J; Sola, R G; Ortega, G J

    2017-04-16

    Introduccion. En las crisis parciales, el periodo postictal presenta grandes dificultades de caracterizacion, tanto desde el punto de vista clinico como en electroencefalografia. Un analisis espectral y de redes complejas permitiria una definicion mas precisa de sus limites y una comprension mas completa de las crisis. Pacientes y metodos. Se analizaron registros digitales de electroencefalografia de electrodos de scalp y foramen oval, 32 crisis, de 15 pacientes con epilepsia farmacorresistente del lobulo temporal (Engel I). Numericamente se estudio la entropia espectral, las distintas bandas de frecuencia y medidas de caracterizacion de la red cortical, la densidad de enlaces, la modularidad, el coeficiente de agrupamiento y la longitud de camino medio, y se cuantifico la variacion del periodo postictal respecto al preictal. Resultados. Durante el periodo postictal de las crisis complejas existe un marcado aumento de la densidad de enlaces en la red cortical coincidente con un descenso en la entropia espectral, principalmente debido al aumento de la actividad en la banda delta. Los valores extremos de estas medidas se alcanzan aproximadamente un minuto despues del fin de las crisis, definidas electroencefalograficamente usando metodos tradicionales. Conclusiones. Nuestros resultados pueden explicarse por la aparicion de un mecanismo de 'finalizacion' de las crisis que comienza dentro del periodo ictal definido clasicamente y que alcanzan su efecto maximo durante el periodo postictal. Estos resultados podrian emplearse para definir el inicio del periodo postictal como aquel donde la sincronizacion es maxima, esto es, donde la densidad de enlaces resulta mayor y la entropia espectral es minima.

  19. Project ES3: attempting to quantify and measure the level of stress.

    PubMed

    Aguiló, Jordi; Ferrer-Salvans, Pau; García-Rozo, Antonio; Armario, Antonio; Corbí, Ángel; Cambra, Francisco J; Bailón, Raquel; González-Marcos, Ana; Caja, Gerardo; Aguiló, Sira; López-Antón, Raúl; Arza-Valdés, Adriana; Garzón-Rey, Jorge M

    2015-11-01

    Introduccion. La Organizacion Mundial de la Salud ha calificado al estres de 'epidemia mundial', debido a su cada vez mayor incidencia en la salud. El trabajo que se presenta en este articulo representa un intento de cuantificar objetivamente el nivel de estres. Objetivo. La metodologia desarrollada tiene como objetivo medir cuan lejos o cuan cerca se encuentra un sujeto de una situacion considerada medica y socialmente como 'normal'. Sujetos y metodos. Se ha realizado un estudio bibliografico de la fisiopatologia del estres y sus metodos de estudio, en experimentacion animal y en humanos. Se han puesto en marcha nueve estudios prospectivos observacionales con distintas tipologias de sujetos y estresores que cubren las diferentes tipologias de estres. Resultados. Como resultado del estudio bibliografico, se han identificado las distintas tipologias de estres, los indicadores que describen resultados significativos, los tests psicometricos y los 'agentes estresantes' bien documentados. Este material ha permitido diseñar la metodologia general y el detalle de los nueve ensayos clinicos. Los resultados preliminares obtenidos en algunos de los estudios han servido para validar los indicadores, asi como la eficacia de las tecnicas utilizadas experimentalmente para disminuir el estres o para producirlo. Conclusiones. Los resultados preliminares obtenidos en los ensayos experimentales muestran que se esta en el camino correcto hacia la definicion y validacion de marcadores multivariable para la cuantificacion de los niveles de estres, y sugieren que la metodologia puede ser aplicada de forma similar al estudio de trastornos mentales.

  20. [Effectiveness of functional electrical stimulation in stroke patients: a systematic review].

    PubMed

    Romera-De Francisco, L; Jimenez-Del Barrio, S

    2016-08-01

    Introduccion. La electroestimulacion funcional es una de las tecnicas fisioterapicas empleadas en la actualidad para el abordaje de los pacientes que han sufrido un ictus. Objetivo. Conocer la efectividad de la electroestimulacion funcional en las capacidades generales, la marcha y la calidad de vida de los pacientes con ictus mediante una revision sistematica. Como objetivo secundario se planteo conocer el mejor metodo de aplicacion de esta tecnica. Pacientes y metodos. Se ha realizado una busqueda bibliografica en las bases de datos Medline, PEDro y Biblioteca Cochrane. Se han incluido ensayos clinicos y revisiones sistematicas de los ultimos cinco años que valorasen la efectividad de la electroestimulacion funcional en pacientes tras sufrir un ictus. Resultados. Se incluyeron 10 ensayos clinicos y una revision sistematica con metaanalisis, de los cuales se extrajeron los datos mas relevantes, se analizaron y se compararon. Conclusiones. La electroestimulacion funcional puede ayudar en la mejora de la calidad de vida, las capacidades motoras y la funcionalidad de la marcha en pacientes que han sufrido un ictus. No se puede afirmar que por si sola aporte mejores resultados que otras tecnicas convencionales de fisioterapia, y se observa una mayor efectividad con la aplicacion de electroestimulacion funcional asociada a otras tecnicas de fisioterapia. El mejor abordaje de la aplicacion con electroestimulacion funcional es el realizado en mas de un grupo muscular, desencadenando los impulsos mediante movimientos activos y en combinacion con otras intervenciones fisioterapicas.

  1. Clinical competence in nursing: A concept analysis.

    PubMed

    Notarnicola, Ippolito; Petrucci, Cristina; De Jesus Barbosa, Maria Rosimar; Giorgi, Fabio; Stievano, Alessandro; Lancia, Loreto

    2016-01-01

    Introduzione. In campo infermieristico la ‘competenza clinica’ è una questione centrale per l’assistenza al paziente e è fondamentale una chiara comprensione del concetto sia per la formazione che per la disciplina infermieristiche. Scopo. Effettuare un analisi del concetto di ‘competenza clinica’ in campo infermieristico. Metodo: E’ stato utilizzato il metodo descritto da Walker e Avant. È stata effettuata una revisione sistematica della letteratura su database internazionali ( PubMed, CINAHL, Scopus, Cochrane, Ovid, Open Grey ) dal 1993 al 2015. Negli articoli reperiti è stata esaminata l’utilizzazione del concetto in esame. Risultati. Sono stati descritti tutti gli 8 step previsti dal modello di Walker e Avant sulla base dei risultati della revisione sistematica della letteratura. Sono stati identificati e discussi gli attributi, gli antecedenti, le conseguenze e i riferimenti empirici della competenza clinica in campo infermieristico e sono stati costruiti i casi modello, limite e contrario. E’ stata discussa anche la rilevanza del concetto sia per la formazione che per lo sviluppo professionale in campo infermieristico. Conclusioni. Questa analisi di concetto ha portato a definire la ‘competenza clinica’ in campo infermieristico come ‘un insieme di capacità, conoscenze, attitudini e abilità che ciascun infermiere deve possedere per effettuare in maniera accettabile tutte quelle attività direttamente correlate all’assistenza al paziente, in uno specifico contesto clinico e in specifiche circostanze allo scopo di promuovere, mantenere e ristabilire la salute dei pazienti’.

  2. [Prefrontal clinical symptoms in daily living: screening assessment by means of the short Prefrontal Symptoms Inventory (PSI-20)].

    PubMed

    Pedrero-Pérez, Eduardo J; Ruiz-Sánchez de León, José M; Morales-Alonso, Sara; Pedrero-Aguilar, Jara; Fernández-Méndez, Laura M

    2015-05-01

    Introduccion. La estimacion de sintomas cotidianos de disfuncion frontal se considera imprescindible para aportar validez ecologica a las evaluaciones neuropsicologicas. Los cuestionarios disponibles se construyeron para estimar problemas ejecutivos en la vida diaria en poblaciones con daño neurologico. Se requieren instrumentos enfocados a medir estos comportamientos en la poblacion general o en poblaciones clinicas con fallos leves o moderados. Objetivo. Estudiar la validez factorial y encontrar indicios de validez concurrente de la version abreviada del inventario de sintomas prefrontales. Sujetos y metodos. Se obtuvieron tres muestras: la primera, a traves de Internet (n = 504); la segunda, en poblacion no clinica mediante lapiz y papel (n = 1.257), y la tercera, de pacientes en tratamiento por adiccion a sustancias (n = 602). Se utilizo un metodo de analisis factorial sin restricciones sobre la primera muestra y los resultados se sometieron a analisis factorial confirmatorio sobre las otras dos muestras. Resultados. La estructura de tres factores encontrada se confirmo con excelentes indicadores de ajuste en las otras dos muestras. Se hallaron indicios de validez concurrente con pruebas de calidad de vida y salud mental. Conclusiones. Se propone un cuestionario breve para la deteccion de fallos de origen prefrontal en la vida diaria, que mejora las cualidades psicometricas de tests similares, pero orientados a patologias neurologicas graves. La estabilidad estructural de la prueba garantiza la utilidad en la poblacion general, para la deteccion precoz del deterioro cognitivo, y en poblaciones clinicas con deterioro leve o moderado. Se proponen baremos para la interpretacion de resultados.

  3. Modos de produccion cientifica: Culturas y metodologias de investigacion en la Universidad de Cadiz

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gonzalez Ramos, Ana M.

    2004-12-01

    Este trabajo de investigacion supone un modelo teorico de caracter aplicado, que proporciona la oportunidad de evaluar la produccion cientifica de los investigadores. Se encuadra dentro de la tradiccion de la estadistica aplicada y la sociologia del conocimiento. Atiende especialmente a dos conjuntos de temas de interes, por una parte, las caracteristicas principales que determinan el nivel y tipo de produccion academica producida por las unidades de investigacion y por los propios investigadores; por otra, la utilizacion que se hace de los metodos y tecnicas de investigacion puesto que de ello tambien depende el modo de produccion cientifica. Los puntos novedosos de esta tesis son: la medicion cuantitativa del objeto de estudio, la suma de los productos y las condiciones externas a la produccion del conocimiento mas otros elementos internos como las caracteristicas de los investigadores y la metodologia utilizada para desarrollar sus trabajos; y, finalmente, el uso de las nuevas tecnologias. El aprovechamiento de los recursos estadisticos y las fuentes de informacion secundarias se complementan con el diseno propio de una encuesta donde se implementa las caracteristicas descritas en un capitulo anterior sobre los metodos cientificos mas idoneos descritos en los principales manuales y articulos cientificos desde distintas disciplinas de conocimiento. Dicha encuesta ha sido desarrollada como un programa propio y en base a los mas innovadores usos de la tecnologia en la metodologia de encuestas.

  4. [Comparative regions of interest study in schizophrenia, panic disorder and its comorbidity: the relationship between hippocampal volume and positive psychotic symptoms].

    PubMed

    Cortizo-Vidal, Romina; Carmona-Canabate, Susana; Picado-Rossi, Marisol; Pailhez-Vindual, Guillem; Vilarroya-Oliver, Óscar; Bulbena-Vilarasa, Antoni

    2015-01-16

    Introduccion. En la esquizofrenia y en el trastorno de panico se han descrito anomalias limbicas que sugieren una reduccion del volumen del hipocampo y la amigdala. Los resultados son contradictorios y no disponemos de estudios de neuroimagen que evaluen las alteraciones que implica la comorbilidad entre ambas patologias. Objetivo. Determinar el tipo y magnitud de las alteraciones limbicas en la esquizofrenia, el trastorno de panico y su comorbilidad. Sujetos y metodos. Se midio el volumen de la amigdala y el hipocampo empleando el metodo de segmentacion manual de regiones de interes en pacientes con diagnostico de esquizofrenia (grupo 1), trastorno de panico (grupo 2) y ambos diagnosticos (grupo 3), incluyendo un grupo control de sujetos sanos (grupo 4). Resultados. Los pacientes de los grupos 1 y 3 presentan un volumen del hipocampo izquierdo significativamente inferior al grupo control. En estos grupos existe una correlacion positiva significativa entre la sintomatologia psicotica positiva y el volumen del hipocampo izquierdo. No se hallaron diferencias entre los grupos en el volumen de la amigdala. Conclusiones. Los resultados confirman una reduccion del volumen del hipocampo izquierdo asociada a la esquizofrenia. La relacion entre la gravedad de la sintomatologia positiva y el volumen del hipocampo sugiere que los pacientes que presentan mayor volumen del hipocampo tendran tambien mayor predisposicion a presentar una respuesta de miedo condicionada ante estimulos neutros y, por tanto, a presentar, en mayor medida, ideas delirantes y fenomenos alucinatorios.

  5. Usefulness of the direct coupling headspace-mass spectrometry for sensory quality characterization of virgin olive oil samples.

    PubMed

    López-Feria, Silvia; Cárdenas, Soledad; García-Mesa, José Antonio; Valcárcel, Miguel

    2007-02-05

    The applicability of the headspace coupled to mass spectrometry for evaluation of the sensory quality of virgin olive oil samples is presented. The volatiles of the oil are directly transferred from the sample vial to the detector without chromatographic separation. The mass spectrum obtained can be considered as a fingerprint of the oil sample and can be used for classification purposes. After a training step with samples previously qualified following the official method, a classification model was created using the supervised technique soft independent modeling of class analogy (SIMCA). Eight negative (rancid, winey-vinegary, muddy sediment, hay-wood, vegetable water, earthy, fusty and musty-humidity) and three principal positive attributes (fruity, bitter and pungent) have been included in this study. With them, a classification model consisting of two main classes (extra- and lampante-virgin olive oil) was constructed. In addition, the unsupervised technique cluster analysis permitted the discrimination among oils with different negative attributes. The proposed procedure has been applied to the classification of commercial samples (as extra- or lampante-virgin olive oils) and the results were compared with those provided by the expert's panel with acceptable correlation.

  6. Alternative common bases and signal compression for wavelets application in chemometrics.

    PubMed

    Forina, Michele; Oliveri, Paolo; Casale, Monica

    2011-02-01

    Representation or compression of data sets in the wavelet space is usually performed to retain the maximum variance of the original or pretreated data, like in the compression by means of principal components. In order to represent together a number of objects in the wavelet space, a common basis is required, and this common basis is usually obtained by means of the variance spectrum or of the variance wavelet tree. In this study, the use of alternative common bases is suggested, both for classification and regression problems. In the case of classification or class-modeling, the suggested common bases are based on the spectrum of the Fisher weights (a measure of the between-class to within-class variance ratio) or on the spectrum of the SIMCA discriminant weights. In the case of regression, the suggested common bases are obtained by the correlation spectrum (the correlation coefficients of the predictor variables with a response variable) or by the PLS (Partial Least Squares regression) importance of the predictors (the product between the absolute value of the regression coefficient of the predictor in the PLS model and its standard deviation). Other alternative strategies apply the Gram-Schmidt supervised orthogonalization to the wavelet coefficients. The results indicate that, both in classification and regression, the information retained after compression in the wavelets space can be more efficient than that retained with a common basis obtained by variance.

  7. Analysis of the polymeric fractions of scrap from mobile phones using laser-induced breakdown spectroscopy: chemometric applications for better data interpretation.

    PubMed

    Aquino, Francisco W B; Pereira-Filho, Edenir R

    2015-03-01

    Because of their short life span and high production and consumption rates, mobile phones are one of the contributors to WEEE (waste electrical and electronic equipment) growth in many countries. If incorrectly managed, the hazardous materials used in the assembly of these devices can pollute the environment and pose dangers for workers involved in the recycling of these materials. In this study, 144 polymer fragments originating from 50 broken or obsolete mobile phones were analyzed via laser-induced breakdown spectroscopy (LIBS) without previous treatment. The coated polymers were mainly characterized by the presence of Ag, whereas the uncoated polymers were related to the presence of Al, K, Na, Si and Ti. Classification models were proposed using black and white polymers separately in order to identify the manufacturer and origin using KNN (K-nearest neighbor), SIMCA (Soft Independent Modeling of Class Analogy) and PLS-DA (Partial Least Squares for Discriminant Analysis). For the black polymers the percentage of correct predictions was, in average, 58% taking into consideration the models for manufacturer and origin identification. In the case of white polymers, the percentage of correct predictions ranged from 72.8% (PLS-DA) to 100% (KNN).

  8. Metabolomics analysis in rats after administration of Datura stramonium.

    PubMed

    Zhang, Meiling; Bao, Shihui; Lin, Feiou; Lin, Yingying; Zhang, Lijing; Xu, Mengzhi; Huang, Xueli; Wen, Congcong; Hu, Lufeng; Lin, Guanyang

    2015-01-01

    This study aimed to evaluate the effect of Datura stramonium on rats by examining the differences in urine and serum metabolites between Datura stramonium groups and control group. SIMCA-P+12.0.1.0 software was used for partial least-squares discriminant analysis (PLS-DA) to screen for the differential metabolites. Fifteen metabolites in urine including malonic acid, pentanedioic acid, D-xylose, D-ribose, xylulose, azelaic acid, threitol, glycine, butanoic acid, D-mannose, D-gluconic acid, galactonic acid, myo-inositol, octadecanoic acid, pseudouridine and ten metabolites in serum including alanine, butanedioic acid, L-methionine, propanedioic acid, hexadecanoic acid, D-fructose, tetradecanoic acid, D-glucose, D-galactose, oleic acid were selected as the characteristic metabolites. The PLS-DA scores plot indicated that serum and urine metabolites have a variety of changes among low dose group, high dose group and control group. These metabolites were related with amino metabolism, lipid metabolism and energy metabolism. The result reflected the relationship between metabolites in rat fluid and Datura stramonium spectra. Potential differences in metabolites and metabolic pathway analysis showed that the establishment of urine and serum metabolomics methods for further evaluating drug has great significance.

  9. Metabolomics analysis in rats after administration of Datura stramonium

    PubMed Central

    Zhang, Meiling; Bao, Shihui; Lin, Feiou; Lin, Yingying; Zhang, Lijing; Xu, Mengzhi; Huang, Xueli; Wen, Congcong; Hu, Lufeng; Lin, Guanyang

    2015-01-01

    This study aimed to evaluate the effect of Datura stramonium on rats by examining the differences in urine and serum metabolites between Datura stramonium groups and control group. SIMCA-P+12.0.1.0 software was used for partial least-squares discriminant analysis (PLS-DA) to screen for the differential metabolites. Fifteen metabolites in urine including malonic acid, pentanedioic acid, D-xylose, D-ribose, xylulose, azelaic acid, threitol, glycine, butanoic acid, D-mannose, D-gluconic acid, galactonic acid, myo-inositol, octadecanoic acid, pseudouridine and ten metabolites in serum including alanine, butanedioic acid, L-methionine, propanedioic acid, hexadecanoic acid, D-fructose, tetradecanoic acid, D-glucose, D-galactose, oleic acid were selected as the characteristic metabolites. The PLS-DA scores plot indicated that serum and urine metabolites have a variety of changes among low dose group, high dose group and control group. These metabolites were related with amino metabolism, lipid metabolism and energy metabolism. The result reflected the relationship between metabolites in rat fluid and Datura stramonium spectra. Potential differences in metabolites and metabolic pathway analysis showed that the establishment of urine and serum metabolomics methods for further evaluating drug has great significance. PMID:26885052

  10. Characterization and authentication of a novel vegetable source of omega-3 fatty acids, sacha inchi (Plukenetia volubilis L.) oil.

    PubMed

    Maurer, Natalie E; Hatta-Sakoda, Beatriz; Pascual-Chagman, Gloria; Rodriguez-Saona, Luis E

    2012-09-15

    Consumption of omega-3 fatty acids (ω-3's), whether from fish oils, flax or supplements, can protect against cardiovascular disease. Finding plant-based sources of the essential ω-3's could provide a sustainable, renewable and inexpensive source of ω-3's, compared to fish oils. Our objective was to develop a rapid test to characterize and detect adulteration in sacha inchi oils, a Peruvian seed containing higher levels of ω-3's in comparison to other oleaginous seeds. A temperature-controlled ZnSe ATR mid-infrared benchtop and diamond ATR mid-infrared portable handheld spectrometers were used to characterize sacha inchi oil and evaluate its oxidative stability compared to commercial oils. A soft independent model of class analogy (SIMCA) and partial least squares regression (PLSR) analyzed the spectral data. Fatty acid profiles showed that sacha inchi oil (44% linolenic acid) had levels of PUFA similar to those of flax oils. PLSR showed good correlation coefficients (R(2)>0.9) between reference tests and spectra from infrared devices, allowing for rapid determination of fatty acid composition and prediction of oxidative stability. Oils formed distinct clusters, allowing the evaluation of commercial sacha inchi oils from Peruvian markets and showed some prevalence of adulteration. Determining oil adulteration and quality parameters, by using the ATR-MIR portable handheld spectrometer, allowed for portability and ease-of-use, making it a great alternative to traditional testing methods.

  11. Comprehensive Modeling and Discovery of Mebendazole as a Novel TRAF2- and NCK-interacting Kinase Inhibitor

    PubMed Central

    Tan, Zhi; Chen, Lu; Zhang, Shuxing

    2016-01-01

    TRAF2- and NCK-interacting kinase (TNIK) represents one of the crucial targets for Wnt-activated colorectal cancer. In this study, we curated two datasets and conducted a comprehensive modeling study to explore novel TNIK inhibitors with desirable biopharmaceutical properties. With Dataset I, we derived Comparative Molecular Similarity Indices Analysis (CoMSIA) and variable-selection k-nearest neighbor models, from which 3D-molecular fields and 2D-descriptors critical for the TNIK inhibitor activity were revealed. Based on Dataset II, predictive CoMSIA-SIMCA (Soft Independent Modelling by Class Analogy) models were obtained and employed to screen 1,448 FDA-approved small molecule drugs. Upon experimental evaluations, we discovered that mebendazole, an approved anthelmintic drug, could selectively inhibit TNIK kinase activity with a dissociation constant Kd = ~1 μM. The subsequent CoMSIA and kNN analyses indicated that mebendazole bears the favorable molecular features that are needed to bind and inhibit TNIK. PMID:27650168

  12. Multivariate screening in food adulteration: untargeted versus targeted modelling.

    PubMed

    López, M Isabel; Trullols, Esther; Callao, M Pilar; Ruisánchez, Itziar

    2014-03-15

    Two multivariate screening strategies (untargeted and targeted modelling) have been developed to compare their ability to detect food fraud. As a case study, possible adulteration of hazelnut paste is considered. Two different adulterants were studied, almond paste and chickpea flour. The models were developed from near-infrared (NIR) data coupled with soft independent modelling of class analogy (SIMCA) as a classification technique. Regarding the untargeted strategy, only unadulterated samples were modelled, obtaining 96.3% of correct classification. The prediction of adulterated samples gave errors between 5.5% and 2%. Regarding targeted modelling, two classes were modelled: Class 1 (unadulterated samples) and Class 2 (almond adulterated samples). Samples adulterated with chickpea were predicted to prove its ability to deal with non-modelled adulterants. The results show that samples adulterated with almond were mainly classified in their own class (90.9%) and samples with chickpea were classified in Class 2 (67.3%) or not in any class (30.9%), but no one only as unadulterated.

  13. Rapid analysis of Radix puerariae by near-infrared spectroscopy.

    PubMed

    Lau, Ching-Ching; Chan, Chi-On; Chau, Foo-Tim; Mok, Daniel Kam-Wah

    2009-03-13

    A new, rapid analytical method using near-infrared spectroscopy (NIRS) was developed to differentiate two species of Radix puerariae (GG), Pueraria lobata (YG) and Pueraria thomsonii (FG), and to determine the contents of puerarin, daidzin and total isoflavonoid in the samples. Five isoflavonoids, puerarin, daidzin, daidzein, genistin and genistein were analyzed simultaneously by high-performance liquid chromatography-diode array detection (HPLC-DAD). The total isoflavonoid content was exploited as critical parameter for successful discrimination of the two species. Scattering effect and baseline shift in the NIR spectra were corrected and the spectral features were enhanced by several pre-processing methods. By using linear discriminant analysis (LDA) and soft independent modeling class analogy (SIMCA), samples were separated successfully into two different clusters corresponding to the two GG species. Furthermore, sensitivity and specificity of the classification models were determined to evaluate the performance. Finally, partial least squares (PLS) regression was used to build the correlation models. The results showed that the correlation coefficients of the prediction models are R=0.970 for the puerarin, R=0.939 for daidzin and R=0.969 for total isoflavonoid. The outcome showed that NIRS can serve as routine screening in the quality control of Chinese herbal medicine (CHM).

  14. [Discrimination of Coptidis Rhizoma and its processed products by odor objectify].

    PubMed

    Xu, Min; Yang, Shi-Long; Zhang, Chao; Wan, Jun; Wu, Na; Li, Xin-Yi; Huang, Qin-Wan; Zhou, Xia; Wu, Chin-Jie

    2015-01-01

    Different processed products of Coptidis Rhizoma have its unique odor, which is an important assessment index for pro- cessed products identification of Coptidis Rhizoma. Objectify odor as an entry point in this study, an electronic nose technology was used, and a suitable method for Coptidis Rhizoma measurement was built firstly. Then different processed products of Coptidis Rhizoma were detected by the method built. Finally, different processed products were identified by combining with chemometrics based on the objective odor information obtained. Electronic nose detection indicated that a significant difference in odor between different processed products was performed. Coptidis Rhizoma processed or not can be distinguished based on statistical quality control (SQC) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA). Principle component analysis (PCA) model showed that Coptidis Rhizoma and its various processed products discriminated obviously. In addition, in order to identify the processed products of Coptidis Rhizoma, a correct recognition rate of 100% was acquired by discriminant factor analysis (DFA) , and the initial identification rate and cross-validation recognition rate of linear discriminant analysis (LDA) is 100%, 94.4% respectively. In conclusion, differentiationin odor of different processed Coptidis Rhizoma was performed by the electronic nose technology used, and different products Coptidis Rhizoma were dis- criminated by combining with chemometrics. This research can be a reference for objective identification in odor of traditional Chinese medicine, and is good for the inheritance and development of traditional experience in odor identification.

  15. Classification of polychlorinated biphenyl residues: isomers vs. homologue concentrations in modeling aroclors and polychlorinated biphenyl residues

    SciTech Connect

    Stalling, D.L.; Schwartz, T.R.; Dunn, W.J. III; Wold, S.

    1987-07-15

    SIMCA (soft independent modeling by class analogy), a principal components chemometric modeling program, was used to examine complex mixtures of polychlorinated biphenyl residues (PCBs) in fish and turtles. Individual PCB isomers were measured by electron capture capillary gas chromatography. The authors calculated PCB (Cl/sub 1-10/) congener concentrations by summing 105 isomer concentrations into homologue subgroups. Information theory was used to estimate the maximum information content of the two data sets. The authors compared the results from principal components modeling of samples and Aroclors by using both isomer and Cl/sub 1-10/ homologue concentrations. Modeling of normalized data from Aroclors or their mixtures gave similar sample score plots for both data sets. However, modeling environmental sample congener concentrations gave erroneous classification results when compared to results from modeling isomer data. Although the Cl/sub 1-10/ sums accurately reflect the concentration of PCBs in the sample, calculations to determine PCB profiles as Aroclor mixtures should be made by using individual PCB isomers.

  16. A NIR spectroscopy-based efficient approach to detect fraudulent additions within mixtures of dried porcini mushrooms.

    PubMed

    Casale, Monica; Bagnasco, Lucia; Zotti, Mirca; Di Piazza, Simone; Sitta, Nicola; Oliveri, Paolo

    2016-11-01

    Boletus edulis and allied species (BEAS), known as "porcini mushrooms", represent almost the totality of wild mushrooms placed on the Italian market, both fresh and dehydrated. Furthermore, considerable amounts of these dried fungi are imported from China. The presence of Tylopilus spp. and other extraneous species (i.e., species edible but not belonging to BEAS) within dried porcini mushrooms - mainly from those imported from China and sold in Italy - may represent an evaluable problem from a commercial point of view. The purpose of the present study is to evaluate near-infrared spectroscopy (NIRS) as a rapid and effective alternative to classical methods for identifying extraneous species within dried porcini batches and detecting related commercial frauds. To this goal, 80 dried fungi including BEAS, Tylopilus spp., and Boletus violaceofuscus were analysed by NIRS. For each sample, 3 different parts of the pileus (pileipellis, flesh and hymenium) were analysed and a low-level strategy for data fusion, consisting of combining the signals obtained by the different parts before data processing, was applied. Then, NIR spectra were used to develop reliable and efficient class-models using a novel method, partial least squares density modelling (PLS-DM), and the two most commonly used class-modelling techniques, UNEQ and SIMCA. The results showed that NIR spectroscopy coupled with chemometric class-modelling technique can be suggested as an effective analytical strategy to check the authenticity of dried BEAS mushrooms.

  17. Chemical composition analysis and authentication of whisky.

    PubMed

    Wiśniewska, Paulina; Dymerski, Tomasz; Wardencki, Waldemar; Namieśnik, Jacek

    2015-08-30

    Whisky (whiskey) is one of the most popular spirit-based drinks made from malted or saccharified grains, which should mature for at least 3 years in wooden barrels. High popularity of products usually causes a potential risk of adulteration. Thus authenticity assessment is one of the key elements of food product marketing. Authentication of whisky is based on comparing the composition of this alcohol with other spirit drinks. The present review summarizes all information about the comparison of whisky and other alcoholic beverages, the identification of type of whisky or the assessment of its quality and finally the authentication of whisky. The article also presents the various techniques used for analyzing whisky, such as gas and liquid chromatography with different types of detectors (FID, AED, UV-Vis), electronic nose, atomic absorption spectroscopy and mass spectrometry. In some cases the application of chemometric methods is also described, namely PCA, DFA, LDA, ANOVA, SIMCA, PNN, k-NN and CA, as well as preparation techniques such SPME or SPE.

  18. Application of Multivariate Linear and Nonlinear Calibration and Classification Methods in Drug Design.

    PubMed

    Abdolmaleki, Azizeh; Ghasemi, Jahan B; Shiri, Fereshteh; Pirhadi, Somayeh

    2015-01-01

    Data manipulation and maximum efficient extraction of useful information need a range of searching, modeling, mathematical, and statistical approaches. Hence, an adequate multivariate characterization is the first necessary step in investigation and the results are interpreted after multivariate analysis. Multivariate data analysis is capable of not only large dataset management but also interpret them surely and rapidly. Application of chemometrics and cheminformatics methods may be useful for design and discovery of new drug compounds. In this review, we present a variety of information sources on chemometrics, which we consider useful in different fields of drug design. This review describes exploratory analysis (PCA), classification and multivariate calibration (PCR, PLS) methods to data analysis. It summarizes the main facts of linear and nonlinear multivariate data analysis in drug discovery and provides an introduction to manipulation of data in this field. It handles the fundamental aspects of basic concepts of multivariate methods, principles of projections (PCA and PLS) and introduces the popular modeling and classification techniques. Enough theory behind these methods, more particularly concerning the chemometrics tools is included for those with little experience in multivariate data analysis techniques such as PCA, PLS, SIMCA, etc. We describe each method by avoiding unnecessary equations, and details of calculation algorithms. It provides a synopsis of the method followed by cases of applications in drug design (i.e., QSAR) and some of the features for each method.

  19. OPLS statistical model versus linear regression to assess sonographic predictors of stroke prognosis

    PubMed Central

    Vajargah, Kianoush Fathi; Sadeghi-Bazargani, Homayoun; Mehdizadeh-Esfanjani, Robab; Savadi-Oskouei, Daryoush; Farhoudi, Mehdi

    2012-01-01

    The objective of the present study was to assess the comparable applicability of orthogonal projections to latent structures (OPLS) statistical model vs traditional linear regression in order to investigate the role of trans cranial doppler (TCD) sonography in predicting ischemic stroke prognosis. The study was conducted on 116 ischemic stroke patients admitted to a specialty neurology ward. The Unified Neurological Stroke Scale was used once for clinical evaluation on the first week of admission and again six months later. All data was primarily analyzed using simple linear regression and later considered for multivariate analysis using PLS/OPLS models through the SIMCA P+12 statistical software package. The linear regression analysis results used for the identification of TCD predictors of stroke prognosis were confirmed through the OPLS modeling technique. Moreover, in comparison to linear regression, the OPLS model appeared to have higher sensitivity in detecting the predictors of ischemic stroke prognosis and detected several more predictors. Applying the OPLS model made it possible to use both single TCD measures/indicators and arbitrarily dichotomized measures of TCD single vessel involvement as well as the overall TCD result. In conclusion, the authors recommend PLS/OPLS methods as complementary rather than alternative to the available classical regression models such as linear regression. PMID:22973104

  20. A methodology based on NIR-microscopy for the detection of animal protein by-products.

    PubMed

    Pérez-Marín, Dolores; Fearn, Tom; Guerrero, José Emilio; Garrido-Varo, Ana

    2009-11-15

    This study develops a methodology based on NIR-microscopy analysis and chemometric tools for the detection of animal protein by-products in mixtures, such as compound feeds and mixtures of ingredients, using a library of animal meal by-products only. The proposed methodology is a two-step strategy which worked better than the SIMCA approach it was compared with. In the first step, animal particles are identified using one of two methods, a global or a local distance measure. In the second, K-nearest-neighbours (KNN) is used to discriminate between terrestrial and fish particles. The models were developed using a training set comprising 11,727 spectra of pure terrestrial meals and 5843 of fish meals. KNN using second derivative spectra and five neighbours correctly classifies 98.5% of these samples under cross-validation. The procedure was validated using two external datasets, one made up of mixtures of species (fish and bovine), and a second of commercial compound feeds. The results obtained confirm that the procedure is able to reliably detect the presence of animal meals, although further work would be needed to develop it into an accurate quantitative method.

  1. Partial least squares density modeling (PLS-DM) - a new class-modeling strategy applied to the authentication of olives in brine by near-infrared spectroscopy.

    PubMed

    Oliveri, Paolo; López, M Isabel; Casolino, M Chiara; Ruisánchez, Itziar; Callao, M Pilar; Medini, Luca; Lanteri, Silvia

    2014-12-03

    A new class-modeling method, referred to as partial least squares density modeling (PLS-DM), is presented. The method is based on partial least squares (PLS), using a distance-based sample density measurement as the response variable. Potential function probability density is subsequently calculated on PLS scores and used, jointly with residual Q statistics, to develop efficient class models. The influence of adjustable model parameters on the resulting performances has been critically studied by means of cross-validation and application of the Pareto optimality criterion. The method has been applied to verify the authenticity of olives in brine from cultivar Taggiasca, based on near-infrared (NIR) spectra recorded on homogenized solid samples. Two independent test sets were used for model validation. The final optimal model was characterized by high efficiency and equilibrate balance between sensitivity and specificity values, if compared with those obtained by application of well-established class-modeling methods, such as soft independent modeling of class analogy (SIMCA) and unequal dispersed classes (UNEQ).

  2. OPLS statistical model versus linear regression to assess sonographic predictors of stroke prognosis.

    PubMed

    Vajargah, Kianoush Fathi; Sadeghi-Bazargani, Homayoun; Mehdizadeh-Esfanjani, Robab; Savadi-Oskouei, Daryoush; Farhoudi, Mehdi

    2012-01-01

    The objective of the present study was to assess the comparable applicability of orthogonal projections to latent structures (OPLS) statistical model vs traditional linear regression in order to investigate the role of trans cranial doppler (TCD) sonography in predicting ischemic stroke prognosis. The study was conducted on 116 ischemic stroke patients admitted to a specialty neurology ward. The Unified Neurological Stroke Scale was used once for clinical evaluation on the first week of admission and again six months later. All data was primarily analyzed using simple linear regression and later considered for multivariate analysis using PLS/OPLS models through the SIMCA P+12 statistical software package. The linear regression analysis results used for the identification of TCD predictors of stroke prognosis were confirmed through the OPLS modeling technique. Moreover, in comparison to linear regression, the OPLS model appeared to have higher sensitivity in detecting the predictors of ischemic stroke prognosis and detected several more predictors. Applying the OPLS model made it possible to use both single TCD measures/indicators and arbitrarily dichotomized measures of TCD single vessel involvement as well as the overall TCD result. In conclusion, the authors recommend PLS/OPLS methods as complementary rather than alternative to the available classical regression models such as linear regression.

  3. OPLS-DA as a suitable method for selecting a set of gene transcripts discriminating RAS- and PTPN11-mutated cells in acute lymphoblastic leukaemia.

    PubMed

    Musumarra, Giuseppe; Condorelli, Daniele F; Fortuna, Cosimo G

    2011-01-01

    OPLS discriminant analysis (OPLS-DA) was successfully applied for the selection of a limited number of gene transcripts necessary to discriminate PTPN11 and RAS mutated cells in acute lymphoblastic leukaemia (ALL) patients. The original set of 273 variables with VIP (1) values higher than 2.0 in the OPLS-DA model could be further reduced to 200 by elimination of less informative variables in the PCA class models adopted for SIMCA classification. The above 200 transcripts not only achieve a satisfactory discrimination accuracy between PTPN11 and RAS mutated cells but also indicate clearly that wild type samples belong to none of the mutated class models. In this list it was possible to identify candidate genes that could be involved in the molecular mechanisms discriminating PTPN11 and RAS mutations in ALL. Among them CBFA2T2, a member of the "ETO" family, is known because of its homology and association with the product of RUNX1-CBFA2T1 gene fusion generated by t(8;21) translocation, one frequent cause of acute myeloid leukemia.

  4. Statistical Classification of Soft Solder Alloys by Laser-Induced Breakdown Spectroscopy: Review of Methods

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zdunek, R.; Nowak, M.; Pliński, E.

    2016-02-01

    This paper reviews machine-learning methods that are nowadays the most frequently used for the supervised classification of spectral signals in laser-induced breakdown spectroscopy (LIBS). We analyze and compare various statistical classification methods, such as linear discriminant analysis (LDA), quadratic discriminant analysis (QDA), partial least-squares discriminant analysis (PLS-DA), soft independent modeling of class analogy (SIMCA), support vector machine (SVM), naive Bayes method, probabilistic neural networks (PNN), and K-nearest neighbor (KNN) method. The theoretical considerations are supported with experiments conducted for real soft-solder-alloy spectra obtained using LIBS. We consider two decision problems: binary and multiclass classification. The former is used to distinguish overheated soft solders from their normal versions. The latter aims to assign a testing sample to a given group of materials. The measurements are obtained for several laser-energy values, projection masks, and numbers of laser shots. Using cross-validation, we evaluate the above classification methods in terms of their usefulness in solving both classification problems.

  5. Near infrared spectroscopy and aquaphotomics: Novel approach for rapid in vivo diagnosis of virus infected soybean.

    PubMed

    Jinendra, Balasuriya; Tamaki, Katsutomo; Kuroki, Shinichiro; Vassileva, Maria; Yoshida, Shinya; Tsenkova, Roumiana

    2010-07-09

    Near infrared spectroscopy with aquaphotomics as a novel approach was assessed for the diagnosis of soybean plants (Glycine max) infected with soybean mosaic virus (SMV) at latent symptomless stage of the disease. Near infrared (NIR) leaf spectra (in the range of 730-1025nm) acquired from soybean plants with and without the inoculation of SMV were used. Leaf samples from all plants were assayed with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to confirm the infection. Previously reported NIR band for water at 970nm and two new bands at 910nm and 936nm in the water specific region of NIR were found to be markedly sensitive to the SMV infection 2weeks prior to the appearance of visual symptoms on infected leaves. The spectral calibration model soft independent modeling of class analogy (SIMCA), predicted the disease with 91.6% sensitivity and 95.8% specificity when the second order derivative of the individual plant averaged spectra were used. The study shows the potential of NIR spectroscopy with its novel approach to elucidate latent biochemical and biophysical information of an infection as it allowed successful discrimination of SMV infected plant from healthy at the early symptomless stage of the disease.

  6. Detection of UV-induced cyclobutane pyrimidine dimers by near-infrared spectroscopy and aquaphotomics.

    PubMed

    Goto, Noriko; Bazar, Gyorgy; Kovacs, Zoltan; Kunisada, Makoto; Morita, Hiroyuki; Kizaki, Seiichiro; Sugiyama, Hiroshi; Tsenkova, Roumiana; Nishigori, Chikako

    2015-07-02

    Ultraviolet (UV) radiation causes cellular DNA damage, among which cyclobutane pyrimidine dimers (CPDs) are responsible for a variety of genetic mutations. Although several approaches have been developed for detection of CPDs, conventional methods require time-consuming steps. Aquaphotomics, a new approach based on near-infrared spectroscopy (NIRS) and multivariate analysis that determines interactions between water and other components of the solution, has become an effective method for qualitative and quantitative parameters measurement in the solutions. NIR spectral patterns of UVC-irradiated and nonirradiated DNA solutions were evaluated using aquaphotomics for detection of UV-induced CPDs. Groups of UV-irradiated and nonirradiated DNA samples were classified (87.5% accuracy) by soft independent modeling of class analogy (SIMCA). A precise regression model calculated from NIR water spectral patterns based on UVC doses (r Val = 0.9457) and the concentration of cis-syn cyclobutane thymine dimers (cis-syn T<>Ts; r Val = 0.9993) was developed using partial least squares regression (PLSR), while taking advantage of water spectral patterns, particularly around 1400-1500 nm. Our results suggested that, in contrast to DNA, the formation of cis-syn T<>Ts increased the strongly hydrogen bonded water. Additionally, NIRS could qualitatively and quantitatively detect cis-syn T<>Ts in isolated DNA aqueous solutions upon UVC exposure.

  7. Detection of UV-induced cyclobutane pyrimidine dimers by near-infrared spectroscopy and aquaphotomics

    PubMed Central

    Goto, Noriko; Bazar, Gyorgy; Kovacs, Zoltan; Kunisada, Makoto; Morita, Hiroyuki; Kizaki, Seiichiro; Sugiyama, Hiroshi; Tsenkova, Roumiana; Nishigori, Chikako

    2015-01-01

    Ultraviolet (UV) radiation causes cellular DNA damage, among which cyclobutane pyrimidine dimers (CPDs) are responsible for a variety of genetic mutations. Although several approaches have been developed for detection of CPDs, conventional methods require time-consuming steps. Aquaphotomics, a new approach based on near-infrared spectroscopy (NIRS) and multivariate analysis that determines interactions between water and other components of the solution, has become an effective method for qualitative and quantitative parameters measurement in the solutions. NIR spectral patterns of UVC-irradiated and nonirradiated DNA solutions were evaluated using aquaphotomics for detection of UV-induced CPDs. Groups of UV-irradiated and nonirradiated DNA samples were classified (87.5% accuracy) by soft independent modeling of class analogy (SIMCA). A precise regression model calculated from NIR water spectral patterns based on UVC doses (r Val = 0.9457) and the concentration of cis-syn cyclobutane thymine dimers (cis-syn T<>Ts; r Val = 0.9993) was developed using partial least squares regression (PLSR), while taking advantage of water spectral patterns, particularly around 1400–1500 nm. Our results suggested that, in contrast to DNA, the formation of cis-syn T<>Ts increased the strongly hydrogen bonded water. Additionally, NIRS could qualitatively and quantitatively detect cis-syn T<>Ts in isolated DNA aqueous solutions upon UVC exposure. PMID:26133899

  8. Laser-induced breakdown spectroscopy and chemometrics for classification of toys relying on toxic elements

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Godoi, Quienly; Leme, Flavio O.; Trevizan, Lilian C.; Pereira Filho, Edenir R.; Rufini, Iolanda A.; Santos, Dario, Jr.; Krug, Francisco J.

    2011-02-01

    Quality control of toys for avoiding children exposure to potentially toxic elements is of utmost relevance and it is a common requirement in national and/or international norms for health and safety reasons. Laser-induced breakdown spectroscopy (LIBS) was recently evaluated at authors' laboratory for direct analysis of plastic toys and one of the main difficulties for the determination of Cd, Cr and Pb was the variety of mixtures and types of polymers. As most norms rely on migration (lixiviation) protocols, chemometric classification models from LIBS spectra were tested for sampling toys that present potential risk of Cd, Cr and Pb contamination. The classification models were generated from the emission spectra of 51 polymeric toys and by using Partial Least Squares - Discriminant Analysis (PLS-DA), Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA) and K-Nearest Neighbor (KNN). The classification models and validations were carried out with 40 and 11 test samples, respectively. Best results were obtained when KNN was used, with corrected predictions varying from 95% for Cd to 100% for Cr and Pb.

  9. Using UV-Vis spectroscopy for simultaneous geographical and varietal classification of tea infusions simulating a home-made tea cup.

    PubMed

    Diniz, Paulo Henrique Gonçalves Dias; Barbosa, Mayara Ferreira; de Melo Milanez, Karla Danielle Tavares; Pistonesi, Marcelo Fabián; de Araújo, Mário César Ugulino

    2016-02-01

    In this work we proposed a method to verify the differentiating characteristics of simple tea infusions prepared in boiling water alone (simulating a home-made tea cup), which represents the final product as ingested by the consumers. For this purpose we used UV-Vis spectroscopy and variable selection through the Successive Projections Algorithm associated with Linear Discriminant Analysis (SPA-LDA) for simultaneous classification of the teas according to their variety and geographic origin. For comparison, KNN, CART, SIMCA, PLS-DA and PCA-LDA were also used. SPA-LDA and PCA-LDA provided significantly better results for tea classification of the five studied classes (Argentinean green tea; Brazilian green tea; Argentinean black tea; Brazilian black tea; and Sri Lankan black tea). The proposed methodology provides a simpler, faster and more affordable classification of simple tea infusions, and can be used as an alternative approach to traditional tea quality evaluation as made by skilful tasters, which is evidently partial and cannot assess geographic origins.

  10. Laser-Induced Breakdown Spectroscopy Coupled with Multivariate Chemometrics for Variety Discrimination of Soil

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yu, Ke-Qiang; Zhao, Yan-Ru; Liu, Fei; He, Yong

    2016-06-01

    The aim of this work was to analyze the variety of soil by laser-induced breakdown spectroscopy (LIBS) coupled with chemometrics methods. 6 certified reference materials (CRMs) of soil samples were selected and their LIBS spectra were captured. Characteristic emission lines of main elements were identified based on the LIBS curves and corresponding contents. From the identified emission lines, LIBS spectra in 7 lines with high signal-to-noise ratio (SNR) were chosen for further analysis. Principal component analysis (PCA) was carried out using the LIBS spectra at 7 selected lines and an obvious cluster of 6 soils was observed. Soft independent modeling of class analogy (SIMCA) and least-squares support vector machine (LS-SVM) were introduced to establish discriminant models for classifying the 6 types of soils, and they offered the correct discrimination rates of 90% and 100%, respectively. Receiver operating characteristic (ROC) curve was used to evaluate the performance of models and the results demonstrated that the LS-SVM model was promising. Lastly, 8 types of soils from different places were gathered to conduct the same experiments for verifying the selected 7 emission lines and LS-SVM model. The research revealed that LIBS technology coupled with chemometrics could conduct the variety discrimination of soil.

  11. [Research on discrimination of cabbage and weeds based on visible and near-infrared spectrum analysis].

    PubMed

    Zu, Qin; Zhao, Chun-Jiang; Deng, Wei; Wang, Xiu

    2013-05-01

    The automatic identification of weeds forms the basis for precision spraying of crops infest. The canopy spectral reflectance within the 350-2 500 nm band of two strains of cabbages and five kinds of weeds such as barnyard grass, setaria, crabgrass, goosegrass and pigweed was acquired by ASD spectrometer. According to the spectral curve characteristics, the data in different bands were compressed with different levels to improve the operation efficiency. Firstly, the spectrum was denoised in accordance with the different order of multiple scattering correction (MSC) method and Savitzky-Golay (SG) convolution smoothing method set by different parameters, then the model was built by combining the principal component analysis (PCA) method to extract principal components, finally all kinds of plants were classified by using the soft independent modeling of class analogy (SIMCA) taxonomy and the classification results were compared. The tests results indicate that after the pretreatment of the spectral data with the method of the combination of MSC and SG set with 3rd order, 5th degree polynomial, 21 smoothing points, and the top 10 principal components extraction using PCA as a classification model input variable, 100% correct classification rate was achieved, and it is able to identify cabbage and several kinds of common weeds quickly and nondestructively.

  12. Non-targeted 1H NMR fingerprinting and multivariate statistical analyses for the characterisation of the geographical origin of Italian sweet cherries.

    PubMed

    Longobardi, F; Ventrella, A; Bianco, A; Catucci, L; Cafagna, I; Gallo, V; Mastrorilli, P; Agostiano, A

    2013-12-01

    In this study, non-targeted (1)H NMR fingerprinting was used in combination with multivariate statistical techniques for the classification of Italian sweet cherries based on their different geographical origins (Emilia Romagna and Puglia). As classification techniques, Soft Independent Modelling of Class Analogy (SIMCA), Partial Least Squares Discriminant Analysis (PLS-DA), and Linear Discriminant Analysis (LDA) were carried out and the results were compared. For LDA, before performing a refined selection of the number/combination of variables, two different strategies for a preliminary reduction of the variable number were tested. The best average recognition and CV prediction abilities (both 100.0%) were obtained for all the LDA models, although PLS-DA also showed remarkable performances (94.6%). All the statistical models were validated by observing the prediction abilities with respect to an external set of cherry samples. The best result (94.9%) was obtained with LDA by performing a best subset selection procedure on a set of 30 principal components previously selected by a stepwise decorrelation. The metabolites that mostly contributed to the classification performances of such LDA model, were found to be malate, glucose, fructose, glutamine and succinate.

  13. Sequential (step-by-step) detection, identification and quantitation of extra virgin olive oil adulteration by chemometric treatment of chromatographic profiles.

    PubMed

    Capote, F Priego; Jiménez, J Ruiz; de Castro, M D Luque

    2007-08-01

    An analytical method for the sequential detection, identification and quantitation of extra virgin olive oil adulteration with four edible vegetable oils--sunflower, corn, peanut and coconut oils--is proposed. The only data required for this method are the results obtained from an analysis of the lipid fraction by gas chromatography-mass spectrometry. A total number of 566 samples (pure oils and samples of adulterated olive oil) were used to develop the chemometric models, which were designed to accomplish, step-by-step, the three aims of the method: to detect whether an olive oil sample is adulterated, to identify the type of adulterant used in the fraud, and to determine how much aldulterant is in the sample. Qualitative analysis was carried out via two chemometric approaches--soft independent modelling of class analogy (SIMCA) and K nearest neighbours (KNN)--both approaches exhibited prediction abilities that were always higher than 91% for adulterant detection and 88% for type of adulterant identification. Quantitative analysis was based on partial least squares regression (PLSR), which yielded R2 values of >0.90 for calibration and validation sets and thus made it possible to determine adulteration with excellent precision according to the Shenk criteria.

  14. Tracing the origin of beer samples by NMR and chemometrics: Trappist beers as a case study.

    PubMed

    Mannina, Luisa; Marini, Federico; Antiochia, Riccarda; Cesa, Stefania; Magrì, Antonio; Capitani, Donatella; Sobolev, Anatoly P

    2016-10-01

    An NMR and chemometric analytical approach to classify beers according to their brand identity was developed within the European TRACE project (FP6-2003-FOOD-2-A, contract number: 0060942). Rochefort 8 Trappist beers (47 samples), other Trappist beers (76 samples) and non-Trappist beers (110 samples) were analyzed by (1) H NMR spectroscopy. Selected NMR signals were measured and used to build classification models. Three different classification problems were identified, namely Trappist versus non-Trappist, Rochefort versus Non-Rochefort, and Rochefort 8 versus non-Rochefort 8. In all the three cases, both a discriminant and a modeling approaches were followed, using partial least squares discriminant analysis (PLS-DA) and soft independent modeling of class analogies (SIMCA), respectively, leading to very high classification accuracy as evaluated by external validation. Information regarding chemical composition was also obtained: Trappist beers contain a higher amount of formic and pyruvic acids and a lower amount of acetic acid and alanine with respect to non-Trappist ones. Rochefort beers turned out to have also a higher content of propanol and isopentanol with respect to non-Rochefort samples. Finally, Rochefort 8, shows the highest content of pyruvic acid and the lowest content of gallic, fumaric, acetic acids, adenosine, uridine, 2-phenylethanol, GABA, and alanine.

  15. Investigating the origin of tomatoes and triple concentrated tomato pastes through multielement determination by inductively coupled plasma mass spectrometry and statistical analysis.

    PubMed

    Lo Feudo, Gabriella; Naccarato, Attilio; Sindona, Giovanni; Tagarelli, Antonio

    2010-03-24

    The concentration of 32 elements (Al, As, Ba, Be, Ca, Cd, Ce, Cu, Dy, Fe, K, La, Lu, Mg, Mn, Na, Nd, Pb, Rb, Sm, Sr, Th, U, V, Zn) was determined in tomatoes harvested in different four Italian regions and in triple concentrated tomato paste samples coming from Italy, China, Greece and California. The resulting multielement profiles were processed using three chemometric techniques to evaluate the possibility of discrimination between different cultivation areas. The closed-vessel microwave digested samples were diluted and analyzed by DRC-ICP-MS with CH(4) as reaction gas. The accuracy of the proposed method was considered acceptable (values in the range 75-120%) for 25 out of the 35 elements of the reference material NCS ZC85006 Tomato. The origin of tomato fruits and the areas of production as "Italy" and "non-Italy" of the triple concentrated pastes were evaluated by three supervised pattern recognition procedures, linear discriminant analysis (LDA), soft independent modeling of class analogy (SIMCA) and K-nearest neighbors (KNN).

  16. Classification of chondroitin sulfate A, chondroitin sulfate C, glucosamine hydrochloride and glucosamine 6 sulfate using chemometric techniques.

    PubMed

    Foot, M; Mulholland, M

    2005-07-01

    Chondroitin sulfate A, chondroitin sulfate C, glucosamine hydrochloride and glucosamine sulfate are natural products that are becoming increasingly popular in the treatment of arthritis. They belong to a class of compounds known as glycosaminoglycans (GAGs). They are available over the counter as nutritional supplements. However, increasing use has led to increasing scrutiny of the quality of products on the market. There is also interest in the pharmacological properties of these compounds. To facilitate this, there is a need for better qualitative and quantitative methods of analysis. This paper describes methods for achieving the qualitative identification of chondroitin sulfate A, chondroitin sulfate C, glucosamine hydrochloride or glucosamine sulfate. Fourier transform infrared spectroscopy coupled with a variety of chemometric methods successfully classified these compounds. Using soft independent modeling of class analogies (SIMCA), hierarchical cluster analysis (HCA) and principal components analysis (PCA) samples were classified as either chondroitin sulfate A, chondroitin sulfate C, glucosamine hydrochloride or glucosamine sulfate. This work also examined the discriminating ability of different sections of the spectrum. It was found that for the classification of these compounds that using the finger print region of the spectrum (below 2000 cm(-1)) gave the best discrimination.

  17. Laser-Induced Breakdown Spectroscopy Coupled with Multivariate Chemometrics for Variety Discrimination of Soil

    PubMed Central

    Yu, Ke-Qiang; Zhao, Yan-Ru; Liu, Fei; He, Yong

    2016-01-01

    The aim of this work was to analyze the variety of soil by laser-induced breakdown spectroscopy (LIBS) coupled with chemometrics methods. 6 certified reference materials (CRMs) of soil samples were selected and their LIBS spectra were captured. Characteristic emission lines of main elements were identified based on the LIBS curves and corresponding contents. From the identified emission lines, LIBS spectra in 7 lines with high signal-to-noise ratio (SNR) were chosen for further analysis. Principal component analysis (PCA) was carried out using the LIBS spectra at 7 selected lines and an obvious cluster of 6 soils was observed. Soft independent modeling of class analogy (SIMCA) and least-squares support vector machine (LS-SVM) were introduced to establish discriminant models for classifying the 6 types of soils, and they offered the correct discrimination rates of 90% and 100%, respectively. Receiver operating characteristic (ROC) curve was used to evaluate the performance of models and the results demonstrated that the LS-SVM model was promising. Lastly, 8 types of soils from different places were gathered to conduct the same experiments for verifying the selected 7 emission lines and LS-SVM model. The research revealed that LIBS technology coupled with chemometrics could conduct the variety discrimination of soil. PMID:27279284

  18. Assessing the varietal origin of extra-virgin olive oil using liquid chromatography fingerprints of phenolic compound, data fusion and chemometrics.

    PubMed

    Bajoub, Aadil; Medina-Rodríguez, Santiago; Gómez-Romero, María; Ajal, El Amine; Bagur-González, María Gracia; Fernández-Gutiérrez, Alberto; Carrasco-Pancorbo, Alegría

    2017-01-15

    High Performance Liquid Chromatography (HPLC) with diode array (DAD) and fluorescence (FLD) detection was used to acquire the fingerprints of the phenolic fraction of monovarietal extra-virgin olive oils (extra-VOOs) collected over three consecutive crop seasons (2011/2012-2013/2014). The chromatographic fingerprints of 140 extra-VOO samples processed from olive fruits of seven olive varieties, were recorded and statistically treated for varietal authentication purposes. First, DAD and FLD chromatographic-fingerprint datasets were separately processed and, subsequently, were joined using "Low-level" and "Mid-Level" data fusion methods. After the preliminary examination by principal component analysis (PCA), three supervised pattern recognition techniques, Partial Least Squares Discriminant Analysis (PLS-DA), Soft Independent Modeling of Class Analogies (SIMCA) and K-Nearest Neighbors (k-NN) were applied to the four chromatographic-fingerprinting matrices. The classification models built were very sensitive and selective, showing considerably good recognition and prediction abilities. The combination "chromatographic dataset+chemometric technique" allowing the most accurate classification for each monovarietal extra-VOO was highlighted.

  19. Quantification of blending of olive oils and edible vegetable oils by triacylglycerol fingerprint gas chromatography and chemometric tools.

    PubMed

    Ruiz-Samblás, Cristina; Marini, Federico; Cuadros-Rodríguez, Luis; González-Casado, Antonio

    2012-12-01

    A reliable procedure for the identification and quantification of the adulteration of olive oils in terms of blending with other vegetable oils (sunflower, corn, seeds, sesame and soya) has been developed. From the analytical viewpoint, the whole procedure relies only on the results of the determination of the triacylglycerol profile of the oils by high temperature gas chromatography-mass spectrometry. The chromatographic profiles were pre-treated (baseline correction, peak alignment using iCoshift algorithm and mean centering) before building the models. At first, a class-modeling approach, Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA) was used to identify the vegetable oil used blending. Successively, a separate calibration model for each kind of blending was built using Partial Least Square (PLS). The correlation coefficients of actual versus predicted concentrations resulting from multivariate calibration models were between 0.95 and 0.99. In addition, Genetic algorithms (GA-PLS), were used, as variable selection method, to improve the models which yielded R(2) values higher than 0.90 for calibration set. This model had a better predictive ability than the PLS without feature selection. The results obtained showed the potential of this method and allowed quantification of blends of olive oil in the vegetable oils tested containing at least 10% of olive oil.

  20. Endogenous steroid profiling by gas chromatography-tandem mass spectrometry and multivariate statistics for the detection of natural hormone abuse in cattle.

    PubMed

    Blokland, M H; Van Tricht, E F; Van Rossum, H J; Sterk, S S; Nielen, M W F

    2012-01-01

    For years it has been suspected that natural hormones are illegally used as growth promoters in cattle in the European Union. Unfortunately there is a lack of methods and criteria that can be used to detect the abuse of natural hormones and distinguish treated from non-treated animals. Pattern recognition of steroid profiles is a promising approach for tracing/detecting the abuse of natural hormones administered to cattle. Traditionally steroids are analysed in urine as free steroid after deconjugation of the glucuronide (and sulphate) conjugates. The disadvantage of this deconjugation is that valuable information about the steroid profile in the sample is lost. In this study we develop a method to analyse steroids at very low concentration levels (ng l(-1)) for the free steroid, glucuronide and sulphate conjugates in urine samples. This method was used to determine concentrations of natural (pro)hormones in a large population (n = 620) of samples from male and female bovine animals and from bovine animals treated with testosterone-cypionate, estradiol-benzoate, dihydroepiandrosterone and pregnenolone. The data acquired were used to build a statistical model applying the multivariate technique 'Soft Independent Modeling of Class Analogy' (SIMCA). It is demonstrated that by using this model the results of the urine analysis can indicate which animal may have had illegal treatment with natural (pro)hormones.

  1. Study of plasmonic nanoparticles interactions with skin layers by vibrational spectroscopy.

    PubMed

    Jeništová, Adéla; Dendisová, Marcela; Matějka, Pavel

    2016-12-21

    The healing effects of silver and gold nanoparticles (AgNPs, AuNPs) are already known from ancient times. In addition considering to their antibacterial and anti-inflammatory effects speculations are being lead with respect to these nanoparticles (NPs) also about enhancement of skin penetration properties. In this work the interactions of pig skin (PS) layers and ointments with additions of AgNPs or AuNPs prepared by standard procedures and also by "green" synthesis in a different weight proportion by vibrational spectroscopy were studied. Spectra of untreated skin and skin treated by pure ointment were measured, as well as by ointment modified by vitamins without addition of NPs or with different proportion of NPs. Kinetics of interactions of modified ointments with skin was monitored during two hours with a five-minutes interval between each two consecutive measurements. The obtained series of spectra were analyzed by multivariate statistical methods namely Partial Least Squares (PLS), Principal Component Analysis (PCA) and Soft Independent Modelling of Class Analogy (SIMCA) which revealed observation of spectral changes in time-dependent spectra and variations of the peak intensity ratios. The study showed that the effects of quantity and type of NPs on skin penetration characteristics are evident.

  2. [Determination of alpha-cellulose content of natural cellulose pulp in a new clean pulping process using near infrared diffuse reflectance spectroscopy].

    PubMed

    Huang, Jun; Yuan, Hong-Fu; Song, Chun-Feng; Li, Xiao-Yu; Xie, Jin-Chun; Du, Jun-Qi

    2013-01-01

    A new near infrared diffuse reflectance spectroscopy method is proposed to rapidly detect alpha-cellulose content of natural cellulose (plant fiber: cotton, wood) pulp in a new clean pulping process. One hundred forty two samples were collected and their alpha-cellulose content data were determined by standard method GB/T 9107-1999. The samples were homogenized by grinding pretreatment to improve spectroscopy measurement accuracy. Effective classification models were built by SIMCA, with the total correct identification. Using partial least squares (PLS) quantitative calibration, alpha-cellulose of the whole and separate cotton and wood pulp was established, with the correlation coefficients of 0.954, 0.911, 0.839, SEP, 0.024, 0.012 and 0.016, respectively. The repeatability results obtained by the new method are in agreement with the results from GB/T 9107-1999. The new method is feasible for determining alpha-cellulose content of natural cellulose (plant fiber: cotton, wood) in clean pulping process.

  3. Use of ATR-FTIR spectroscopy coupled with chemometrics for the authentication of avocado oil in ternary mixtures with sunflower and soybean oils.

    PubMed

    Jiménez-Sotelo, Paola; Hernández-Martínez, Maylet; Osorio-Revilla, Guillermo; Meza-Márquez, Ofelia Gabriela; García-Ochoa, Felipe; Gallardo-Velázquez, Tzayhrí

    2016-07-01

    Avocado oil is a high-value and nutraceutical oil whose authentication is very important since the addition of low-cost oils could lower its beneficial properties. Mid-FTIR spectroscopy combined with chemometrics was used to detect and quantify adulteration of avocado oil with sunflower and soybean oils in a ternary mixture. Thirty-seven laboratory-prepared adulterated samples and 20 pure avocado oil samples were evaluated. The adulterated oil amount ranged from 2% to 50% (w/w) in avocado oil. A soft independent modelling class analogy (SIMCA) model was developed to discriminate between pure and adulterated samples. The model showed recognition and rejection rate of 100% and proper classification in external validation. A partial least square (PLS) algorithm was used to estimate the percentage of adulteration. The PLS model showed values of R(2) > 0.9961, standard errors of calibration (SEC) in the range of 0.3963-0.7881, standard errors of prediction (SEP estimated) between 0.6483 and 0.9707, and good prediction performances in external validation. The results showed that mid-FTIR spectroscopy could be an accurate and reliable technique for qualitative and quantitative analysis of avocado oil in ternary mixtures.

  4. Laser induced breakdown spectroscopy and characterization of environmental matrices utilizing multivariate chemometrics

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mukhono, P. M.; Angeyo, K. H.; Dehayem-Kamadjeu, A.; Kaduki, K. A.

    2013-09-01

    We exploited multivariate chemometric methods to reduce the spectral complexity and to retrieve trace heavy metal analyte concentration signatures directly from the LIBS spectra as well as, to extract their latent characteristics in two important environmental samples i.e. soils and rocks from a geothermal field lying in a high background radiation area (HBRA). As, Cr, Cu, Pb and Ti were modeled for direct trace (quantitative) analysis using partial least squares (PLS) and artificial neural networks (ANNs). PLS performed better in soils than in rocks; the use of ANN improved the accuracies in rocks because ANNs are more robust than PLS at modeling spectral non-linearities and correcting matrix effects. The predicted trace metal profiles together with atomic and molecular signatures acquired using single ablation in the 200-545 nm spectral range were utilized to successfully classify and identify the soils and rocks with regard to whether they were derived from (i) a high background radiation area (HBRA)-geothermal, (ii) HBRA-non-geothermal or (iii) normal background radiation area (NBRA)-geothermal field using principal components analysis (PCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA).

  5. Classification and quantification of palm oil adulteration via portable NIR spectroscopy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Basri, Katrul Nadia; Hussain, Mutia Nurulhusna; Bakar, Jamilah; Sharif, Zaiton; Khir, Mohd Fared Abdul; Zoolfakar, Ahmad Sabirin

    2017-02-01

    Short wave near infrared spectroscopy (NIR) method was used to detect the presence of lard adulteration in palm oil. MicroNIR was set up in two different scan modes to study the effect of path length to the performance of spectral measurement. Pure and adulterated palm oil sample were classified using soft independent modeling class analogy (SIMCA) algorithm with model accuracy more than 0.95 reported for both transflectance and transmission modes. Additionally, by employing partial least square (PLS) regression, the coefficient of determination (R2) of transflectance and transmission were 0.9987 and 0.9994 with root mean square error of calibration (RMSEC) of 0.5931 and 0.6703 respectively. In order to remove the uninformative variables, variable selection using cumulative adaptive reweighted sampling (CARS) has been performed. The result of R2 and RMSEC after variable selection for transflectance and transmission were improved significantly. Based on the result of classification and quantification analysis, the transmission mode has yield better prediction model compared to the transflectance mode to distinguish the pure and adulterated palm oil.

  6. Metabolite changes during the life history of Porphyra haitanensis.

    PubMed

    Wang, X; Zhao, P; Luo, Q; Yan, X; Xu, J; Chen, J; Chen, H

    2015-05-01

    Plant metabolomics is essentially the comprehensive analysis of complex metabolites of plant extracts. Metabolic fingerprinting is an important part of plant metabolomics research. In this study, metabolic fingerprinting of different stages of the life history of the red alga Porphyra haitanensis was performed. The stages included conchocelis filaments, sporangial branchlets, conchosporangia, discharged conchospores and conchosporangial branchlets after conchospore discharge. Metabolite extracts were analysed with ultra-performance liquid chromatography coupled with electrospray ionisation quadrupole-time of flight mass spectrometry. Analyses profiles were subjected to principal components analysis and orthogonal projection to latent structures discriminant analysis using the SIMCA-P software for biomarker selection and identification. Based on the MS/MS spectra and data from the literature, potential biomarkers, mainly of phosphatidylcholine and lysophosphatidylcholine, were identified. Identification of these biomarkers suggested that plasma membrane phospholipids underwent major changes during the life history of P. haitanensis. The levels of phosphatidylcholine and lysophosphatidylcholine increased in sporangial branchlets and decreased in discharged conchospores. Moreover, levels of sphingaine (d18:0) decreased in sporangial branchlets and increased in discharged conchospores, which indicates that membrane lipids were increasingly synthesised as energy storage in sporangial branchlets, while energy was consumed in sporangial branchlets to discharged conchospores. A metabolomic study of different growth phases of P. haitanensis will enhance our understanding of its physiology and ecology.

  7. The Verification of the Usefulness of Electronic Nose Based on Ultra-Fast Gas Chromatography and Four Different Chemometric Methods for Rapid Analysis of Spirit Beverages

    PubMed Central

    Śliwińska, Magdalena; Namieśnik, Jacek; Wardencki, Waldemar; Dymerski, Tomasz

    2016-01-01

    Spirit beverages are a diverse group of foodstuffs. They are very often counterfeited which cause the appearance of low quality products or wrongly labelled products on the market. It is important to find a proper quality control and botanical origin method enabling the same time preliminary check of the composition of investigated samples, which was the main goal of this work. For this purpose, the usefulness of electronic nose based on ultra-fast gas chromatography (fast GC e-nose) was verified. A set of 24 samples of raw spirits, 33 samples of vodkas, and 8 samples of whisky were analysed by fast GC e-nose. Four data analysis methods were used. The PCA was applied for the visualization of dataset, observation of the variation inside groups of samples, and selection of variables for the other three statistical methods. The SQC method was utilized to compare the quality of the samples. Both the DFA and SIMCA data analysis methods were used for discrimination of vodka, whisky, and spirits samples. The fast GC e-nose combined with four statistical methods can be used for rapid discrimination of raw spirits, vodkas, and whisky and in the same for preliminary determination of the composition of investigated samples. PMID:27446633

  8. Distinguishing Benign from Malignant Pancreatic and Periampullary Lesions Using Combined Use of 1H-NMR Spectroscopy and Gas Chromatography–Mass Spectrometry

    PubMed Central

    McConnell, Yarrow J.; Farshidfar, Farshad; Weljie, Aalim M.; Kopciuk, Karen A.; Dixon, Elijah; Ball, Chad G.; Sutherland, Francis R.; Vogel, Hans J.; Bathe, Oliver F.

    2017-01-01

    Previous work demonstrated that serum metabolomics can distinguish pancreatic cancer from benign disease. However, in the clinic, non-pancreatic periampullary cancers are difficult to distinguish from pancreatic cancer. Therefore, to test the clinical utility of this technology, we determined whether any pancreatic and periampullary adenocarcinoma could be distinguished from benign masses and biliary strictures. Sera from 157 patients with malignant and benign pancreatic and periampullary lesions were analyzed using proton nuclear magnetic resonance (1H-NMR) spectroscopy and gas chromatography–mass spectrometry (GC-MS). Multivariate projection modeling using SIMCA-P+ software in training datasets (n = 80) was used to generate the best models to differentiate disease states. Models were validated in test datasets (n = 77). The final 1H-NMR spectroscopy and GC-MS metabolomic profiles consisted of 14 and 18 compounds, with AUROC values of 0.74 (SE 0.06) and 0.62 (SE 0.08), respectively. The combination of 1H-NMR spectroscopy and GC-MS metabolites did not substantially improve this performance (AUROC 0.66, SE 0.08). In patients with adenocarcinoma, glutamate levels were consistently higher, while glutamine and alanine levels were consistently lower. Pancreatic and periampullary adenocarcinomas can be distinguished from benign lesions. To further enhance the discriminatory power of metabolomics in this setting, it will be important to identify the metabolomic changes that characterize each of the subclasses of this heterogeneous group of cancers. PMID:28098776

  9. Quality control method to measure predator evasion in wild and mass-reared Mediterranean fruit flies (Diptera: Tephritidae)

    SciTech Connect

    Hendrichs, M.; Wornoayporn, V.; Hendrichs, J.

    2007-03-15

    varias razones, incluyendo perdidas debidas a diferentes tipos de depredadores. Estudios anteriores conducidos en el campo, y en jaulas de campo, han confirmado que las cepas de machos de laboratorio tienen menos capacidad de evadir depredadores que los machos silvestres. Estos estudios involucran, sin embargo, una considerable cantidad de manipulacion y observacion de depredadores, por lo que no son adecuados para ser usados como medidas rutinarias en los programas de cria masiva. Aqui describimos un metodo sencillo de control de calidad usando aspiradores para medir agilidad en la mosca del Mediterraneo y mostramos que este parametro esta relacionado a la capacidad de la moscas a evadir a depredadores. Aunque aun es necesario refinar la estandarizacion de este metodo para permitir la comparacion entre cepas, los resultados confirman la importancia de tener un metodo rutinario para medir la capacidad de evasion de depredadores en cepas de cria de laboratorio de la mosca del Mediterraneo. Ademas de medir este parametro de control de calidad de los machos esteriles, el metodo descrito podria tambien ser usado para la seleccion sistematica de cepas con una mayor capacidad de evasion de depredadores. (author)

  10. L'eliosismologia: onde sismiche per studiare l'interno del Sole

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Di Mauro, M. P.

    2014-12-01

    Negli ultimi cinquanta anni siamo stati testimoni di una straordinaria rivoluzione della conoscenza e comprensione della nostra stella grazie alla nascita dell'Eliosismologia, lo studio delle oscillazioni solari. Analogamente a ciò che accade nella Terra durante i terremoti, anche l'interno del Sole è pervaso continuamente da onde sismiche che provocano piccole oscillazioni, ovvero deformazioni della fotosfera. Le oscillazioni sono la manifestazione di diversi processi che avvengono all'interno della struttura del Sole e le frequenze sismiche dei modi osservati e misurati sulla superficie sono legate direttamente ai parametri fisici degli strati interni attraversati dalle onde sismiche. Lo studio delle oscillazioni rappresenta, quindi, l'unico metodo diretto per studiare la struttura e la dinamica interna del Sole. In questo articolo verranno illustrate le caratteristiche generali delle oscillazioni solari e verranno presentati i risultati importanti e i progressi notevoli raggiunti grazie all'Eliosismologia.

  11. [Cinema and neurology: early educational applications].

    PubMed

    Collado-Vázquez, Susana; Carrillo, Jesús M

    2015-03-01

    Introduccion. El cine se utiliza, desde sus inicios, en la docencia de la neurologia para ilustrar las explicaciones del profesor y facilitar el aprendizaje de los estudiantes. Objetivo. Analizar algunas de las primeras aplicaciones del cine en la docencia de la neurologia. Desarrollo. Poco despues del nacimiento del cinematografo, se observo que este podia ser de utilidad en la docencia de la medicina, especialmente de la neurologia. En primer lugar, se utilizaron las propias filmaciones de los medicos y, posteriormente, documentales, cortometrajes y peliculas de cine comercial, para mostrar metodos diagnosticos y terapeuticos y diversos signos patologicos, como trastornos del movimiento. No se pretendia sustituir otras metodologias, sino complementarlas y facilitar la adquisicion de conocimientos. Conclusiones. La aplicacion del cine en la docencia es de utilidad para ilustrar los contenidos de diversas materias, en especial en el ambito de la neurologia, y para favorecer la adquisicion de competencias especificas y transversales, obteniendose resultados muy favorables entre los alumnos.

  12. [Effects of a programme of aquatic Ai Chi exercise in patients with fibromyalgia. A pilot study].

    PubMed

    Perez-De la Cruz, Sagrario; Lambeck, Johan

    2015-01-16

    Introduccion. La fibromialgia es un trastorno reumatico que presenta sintomatologia fisica, psicologica y social. El objetivo del presente estudio es analizar los beneficios de un programa de Ai Chi en el medio acuatico sobre la calidad de vida, depresion y dolor en pacientes con fibromialgia. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio experimental con 20 pacientes diagnosticadas de fibromialgia de dos localidades distintas. Las dimensiones del estudio fueron la capacidad funcional (Fibromyalgia Impact Questionnaire), la valoracion del dolor (escala analogica visual) y la salud fisica y mental (Short Form-36). Las evaluaciones se llevaron a cabo en el momento basal y al finalizar las 20 sesiones. Resultados. Finalizadas las diez semanas de tratamiento, se obtuvieron diferencias significativas (p < 0,05) en practicamente todas las variables valoradas. Conclusion. Un programa de Ai Chi en el medio acuatico contribuye a mejorar la salud fisica y mental, el dolor y la calidad de vida de pacientes con fibromialgia.

  13. [Discipline styles and co-morbid disorders of adolescents with attention deficit hyperactivity disorder: a longitudinal study].

    PubMed

    Colomer-Diago, Carla; Berenguer-Forner, Carmen; Tárraga-Mínguez, Raúl; Miranda-Casas, Ana

    2014-02-24

    Introduccion. Los problemas en el funcionamiento cognitivo, social y educativo de los niños con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) continuan estando presentes en la adolescencia y edad adulta. A pesar de que la bibliografia evidencia una relacion significativa entre la utilizacion de metodos de disciplina disfuncional y la gravedad en la evolucion del TDAH, las investigaciones de seguimiento han sido escasas. Objetivos. Analizar el poder del estilo de disciplina y de la sintomatologia de TDAH evaluados en la niñez (tiempo 1) para predecir el oposicionismo y los problemas cognitivos en la temprana adolescencia (tiempo 2), y estudiar, en funcion del uso de un estilo de disciplina disfuncional, la evolucion del oposicionismo y de los problemas cognitivos. Pacientes y metodos. Se evaluo a 45 niños con TDAH subtipo combinado en dos momentos temporales: tiempo 1 (6-13 años) y tiempo 2 (8-16 años). Resultados. La gravedad del TDAH y el estilo de crianza disfuncional predijeron tanto el oposicionismo como los problemas cognitivos estimados en el tiempo 2. Se encontro un aumento del oposicionismo entre el tiempo 1 y el tiempo 2 en el grupo de disciplina disfuncional, mientras que el efecto contrario se observo en el grupo de disciplina funcional (efecto de interaccion tiempo x estilo de disciplina). Conclusiones. El empleo de un estilo de disciplina disfuncional por parte de los padres en la niñez predice problemas cognitivos y de conducta en la adolescencia. Los hallazgos tienen implicaciones en la planificacion de las intervenciones.

  14. Tension-free primary closure for the treatment of pilonidal disease.

    PubMed

    Arer, Ilker Murat; Yabanoglu, Hakan; Caliskan, Kenan

    2015-01-01

    Il sinus pilonidali (SP) è una patologia comune che colpisce in genere la popolazione giovane e localizzandosi nella regione intergflutea. Per la sua cura sono state utilizzate tecniche conservative e descritte diverse tecniche chirurgiche, queste ultime consistenti in chiusura primaria dell’escissione chirurgica, la marsupializzazione e le chiusura con flap della breccia chirurgica. Il presente studio si propone di valutare l’efficacia di un metodo chirurgico. La casistica si riferisce a 151 pazienti sottoposti a trattamento chirurgico tra Gennaio 2007 e Settembre 2014, che vengono suddivisi per età, sesso, durata dell’intervento e della degenza postoperatoria, oltre alle complicanze (deiscenze ed infezioni della ferita), recidive e domensioni pel pezzo operatorio. L’età media dei pazienti affetti da sinus pilonidalis si aggira tra i 14 ed i 66 anni (media 25,18). In 105 pazienti (69,5% del totale) si è proceduto a chiusura primaria della ferita, ed il 46 (30,5% del totale) si è adottata la tecnica tension-free. Non si sono osservate differenze statistiche tra i gruppi rispetto all’età, al sesso, alla durata dell’intervento ed a quella della degenza postoperatoria. Solo 9 pazienti operati con chiusura primaria (8,6%) e 3 pazienti (6,5%) operati con tecnica tension-free hanno presentato una recidiva postoperatoria. In 17 pazienti (7,9%) si è osservata la deiscenza della ferita, di cui 15 (14,3%) tra quelli trattati con chiusura primitive e 2 (4,3%) in quelli trattati con tecnica tension- free. Il 16 pazienti (10.6%) è stata osservata la formazione postoperatoria di sieroma o di infezione. In conclusione la tecnica tension free si dimostra metodo altrettanto efficace della chiusura primitiva.

  15. [Parenteral administration medicines: recommendations of preparation, administration and stability].

    PubMed

    Gaspar Carreño, M; Torrico Martín, F; Novajarque Sala, L; Batista Cruz, M; Ribeiro Gonçalves, P; Porta Oltra, B; Sánchez Santos, J C

    2014-11-03

    Objetivo: Elaborar unas recomendaciones de preparacion de medicamentos de administracion parenteral (MAP) para valorar la posibilidad de transferir su preparacion, desde las unidades de enfermeria en planta de hospitalizacion al servicio de farmacia (SF). Método: Se procede a elaborar una tabla de estabilidades de los medicamentos incluidos en la guia farmacoterapeutica del Hospital, aplicando la Guia USP (Pharmaceutical compounding Sterile Preparations) y la Guia de de buenas practicas de preparacion de medicamentos en los servicios de farmacia hospitalaria. Se recopilo informacion sobre las MAP: metodo de preparacion, compatibilidad, conservacion, periodo de validez, modo de administracion y tipo de envase. Los datos se obtuvieron mediante consulta de las fichas tecnicas, laboratorios, revision bibliografica y otras bases de datos. Resultados: Tras revisar 209 farmacos se elaboro un listado de recomendaciones. Segun los datos obtenidos, las MAP se prepararan de la siguiente forma: 89 seran preparadas desde el SF, 62 en unidad de enfermeria en planta de hospitalizacion pues son medicamentos que requieren administracion inmediata y 58 ya van acondicionados para su administracion por la industria. De los 62 farmacos que se prepararan por enfermeria, en 14 de ellos las dosis siguientes se prepararan desde el SF. Por lo tanto de los 209 farmacos solo 48 se prepararan exclusivamente en la unidad de enfermeria. Conclusiones: Desde el SF se ha establecido un metodo normalizado de preparacion, conservacion, administracion y periodo de validez de MAP. La preparacion de MAP en SF ampliaria su tiempo de conservacion, al tener en cuenta la estabilidad fisicoquimica, el nivel de riesgo y la vulnerabilidad del preparado a la contaminacion microbiologica. La informacion aportada contribuira a una disminucion de errores asociados al proceso de preparacion y administracion de MAP.

  16. [Urgent stroke care in hospitals with a stroke unit. Quick Project].

    PubMed

    Masjuán, Jaime; Álvarez-Sabín, José; Arias-Rivas, Susana; Blanco, Miguel; de Felipe, Alicia; Escudero-Martínez, Irene; Fuentes, Blanca; Gállego-Culleré, Jaime; Moniche-Álvarez, Francisco; Muñoz, Lucía; Pérez de la Ossa-Herrero, Natalia; Sahuquillo, Patricia; Santamarina, Estevo; Sanz, Borja; Tembl, José I; Zandio, Beatriz

    2016-04-01

    Introduccion. El ictus es una emergencia medica dependiente del tiempo. La rapidez en su reconocimiento y en la atencion que reciben los pacientes es clave en el pronostico. Objetivos. Analizar los tiempos de actuacion medica, evaluar posibles areas de mejora y estudiar la dotacion de recursos de los centros. Pacientes y metodos. Registro prospectivo de pacientes atendidos en ocho unidades de ictus experimentadas españolas con sospecha de ictus y activacion del codigo ictus. Se recogieron los tiempos inicio-puerta, puerta-tomografia computarizada (TC), puerta-aguja, TC-aguja e inicio-aguja. Tambien se recogieron el metodo de trasporte al hospital, el tipo de ictus y las terapias de reperfusion. En cuanto a la dotacion estructural de los centros, se recogieron la ratio de enfermeria, la monitorizacion de camas, la disponibilidad de TC multimodal y resonancia magnetica, y la realizacion de cursos de informacion o formacion. Resultados. Se incluyeron 197 pacientes, de los cuales fueron validos 181 (151 infartos y 30 hemorragias cerebrales). Las medianas (p25-p75) en minutos fueron: inicio-puerta, 104 (70-188); puerta-TC, 27 (19-41); TC-aguja, 30 (21-43); puerta-aguja, 64 (49-83); e inicio-aguja, 156 (129-202). Se aplicaron terapias de reperfusion en 68 pacientes (el 45% de los infartos cerebrales), de los cuales el 81% fueron trombolisis intravenosas; el 7%, tratamientos endovasculares; y el 12%, una combinacion de ambos. Los recursos de los centros estuvieron de acuerdo con lo recomendado por las guias clinicas. Hubo un bajo porcentaje de pacientes estudiados con resonancia magnetica. Conclusion. El porcentaje de pacientes tratados con trombolisis fue muy elevado y los tiempos de los circuitos intrahospitalarios, aunque buenos, tienen margen de mejora.

  17. [Care for patients with altered states of consciousness in a hospital for chronic and long-stay patients].

    PubMed

    Más-Sesé, Gemma; Sanchis-Pellicer, M José; Tormo-Micó, Esther; Vicente-Más, Josep; Vallalta-Morales, Manuel; Rueda-Gordillo, Diego; Conejo-Alba, Antonia; Berbegal-Serra, Juan; Martínez-Avilés, Pedro; Oltra-Masanet, Joan A; Femenia-Pérez, Miquel

    2015-03-16

    Introduccion. Un 30-40% de los pacientes con daño cerebral presenta alteraciones del nivel de conciencia, y algunos casos, estados alterados de conciencia: sindrome de vigilia sin respuesta (SVSR) o estado de minima conciencia (EMC). La recuperacion es variable y la supervivencia esta amenazada por multiples complicaciones. Objetivos. Presentar la metodologia de trabajo del Hospital La Pedrera (HLP) para pacientes en SVSR o EMC y analizar las caracteristicas clinicas de los pacientes atendidos, la evolucion, y la situacion funcional y cognitiva en el momento del alta. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo prospectivo de pacientes atendidos en el HLP durante el periodo 2009-2013, con diagnostico de SVSR o EMC. Resultados. El HLP trabaja mediante el metodo gestion de caso, ofreciendo una atencion integral por un equipo multidisciplinar. Los pacientes se clasifican segun objetivos asistenciales. Los pacientes con SVSR o EMC se incluyen en el programa de cuidados integrales y adaptacion. Se atendio a 23 pacientes (86,9% varones), con una edad media de 54,9 años. Etiologia: hemorragia cerebral, 30,4%; encefalopatia anoxica, 26,6%; encefalopatia metabolica, 17,3%; y otras causas, 17,3%. El 73,9% ingreso en SVSR y el resto en EMC. Evolucion: el 43,4% mejoro su situacion cognitiva inicial y el 88,8% presentaba una situacion de dependencia total en el momento del alta. Las complicaciones mas frecuentes fueron infecciones respiratorias y urinarias (53,6%). El 65,2% de los casos fueron exitus. Conclusiones. La asistencia en SVSR o EMC es compleja y precisa cuidados multidisciplinares. Casi la mitad de los pacientes mejoro su situacion cognitiva, lo que justifica una actitud proactiva que intente mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

  18. The experience of educational quality in undergraduate nursing students: a phenomenological study.

    PubMed

    Macale, Loreana; Vellone, Ercole; Scialò, Gennaro; Iossa, Mauro; Cristofori, Elena; Alvaro, Rosaria

    2016-01-01

    Scopo. La valutazione della formazione accademica è diventata fondamentale nell'Unione Europea da quando il Processo di Bologna ha incoraggiato tutte le università europee a raggiungere elevati standard di qualità nella formazione. Anche se diversi studi sono stati condotti sulla qualità della formazione negli studenti di infermieristica, pochi hanno esplorato questa tematica dalla prospettiva degli studenti. Lo scopo di questo studio è stato di descrivere l'esperienza della qualità formativa negli studenti del corso di laurea in infermieristica. Metodo. E’ stato utilizzato il metodo fenomenologico per studiare 55 studenti (età media 24 anni; 73% donne) che frequentavano il corso di laurea in infermieristica in tre università del centro Italia. Risultati. Dall'analisi fenomenologica sono emersi i seguenti cinque temi: 1) Qualità dei docenti: capacità di insegnamento, preparazione, sensibilità per gli studenti, autodisciplina; 2) Integrazione teoria-pratica e comunicazione tra l'insegnamento e l'area clinica; 3) gestione generale e organizzazione del corso; 4) la qualità delle infrastrutture: biblioteche, aule, tecnologie dell'informazione, servizi, amministrazione, comunicazione; e 5) tutorato clinico: umanità, relazioni e capacità del tutor clinico di guidare e supportare lo studente. Conclusione. I risultati di questo studio forniscono una comprensione nuova e più approfondita sul significato della qualità della formazione negli studenti di infermieristica. Gli studenti ritenevano che la qualità della formazione consistesse nella sensibilità dei docenti verso i loro problemi e nell’umanità, capacità interpersonali, guida e supporto dei tutor cli.

  19. Beers versus STOPP criteria in polyharmacy community-dwelling older patients.

    PubMed

    Nicieza-Garcia, Maria Luisa; Salgueiro-Vázquez, Maria Esther; Jimeno-Demuth, Francisco José; Manso, Gloria

    2016-05-01

    Objetivo: Evaluar la prescripcion potencialmente inapropiada (PPI) mediante la aplicacion de los criterios Beers (version 2012) y STOPP (version 2008) en pacientes mayores, polimedicados y residentes en la comunidad. Metodos: A partir de la informacion recogida en los datos de facturacion de recetas y de las historias clinicas electronicas se selecciono una muestra de 223 pacientes de 65 o mas anos, que tomaban simultaneamente 10 o mas medicamentos/dia. Se aplicaron separadamente los criterios de Beers y STOPP y se compararon los resultados obtenidos con ambos metodos. Resultados: Un total de 141 pacientes (63,2%) presentaban al menos un criterio de Beers. Los dos criterios de Beers independientes del diagnostico observados con mas frecuencia fueron el uso de benzodiazepinas y el uso de antiinflamatorios no esteroideos no selectivos de ciclooxigenasa-2. Con respecto a los criterios de Beers considerando el diagnostico, los mas frecuentes fueron el uso de anticolinergicos en pacientes con sintomas del tracto urinario inferior o con hiperplasia benigna de prostata y el uso de benzodiazepinas, antipsicoticos, zolpidem o antihistaminicos H2, en pacientes con demencia o deterioro cognitivo. Un total de 165 (73,9%) pacientes tenian al menos una PPI segun los criterios STOPP. La duplicidad terapeutica y el uso prolongado de benzodiazepinas de vida media larga fueron los dos criterios STOPP mas comunes. Discusion: Nuestro estudio identifico una alta frecuencia de PPI en pacientes mayores, polimedicados y residentes en la comunidad. La aplicacion simultanea de los criterios de Beers y STOPP constituye una herramienta util para mejorar la prescripcion en este grupo de poblacion.

  20. [Subjective memory complaints, personality and prefrontal symptomatology in young adults].

    PubMed

    Pedrero-Pérez, Eduardo J; Ruiz-Sánchez de León, José M

    2013-10-01

    Introduccion. El presente trabajo explora dos cuestiones relacionadas con la aparicion de quejas subjetivas de memoria en adultos jovenes: la posibilidad de que dichas quejas sean resultado de deficits atencionales y ejecutivos, y, por otro lado, si determinadas caracteristicas de la personalidad propician y modulan la expresion clinica de las quejas. Sujetos y metodos. Se administro el Memory Everyday Failures, version española, el inventario de sintomas prefrontales y el inventario del temperamento y el caracter-revisado a una muestra de 1.132 participantes (900 de poblacion general y 232 en tratamiento por adiccion a drogas). Se exploro la correlacion entre variables de las quejas de memoria, del funcionamiento prefrontal en la vida diaria y de las dimensiones de la personalidad propuestas por Cloninger. Se estudiaron relaciones de causalidad entre las variables mediante metodos estructurales. Resultados. Se observa una fuerte correlacion entre las quejas cognitivas y la sintomatologia prefrontal, lo que sugiere que las quejas son, en realidad, resultado de una inadecuada gestion atencional y ejecutiva que propicia los errores cotidianos. Se aprecia tambien una relacion con gran tamaño del efecto entre las quejas cognitivas y la baja autodireccion. Esta dimension de la personalidad presenta una importante capacidad predictiva sobre la aparicion y la intensidad de las quejas, bien directamente, bien modulada por otras dimensiones, especialmente la evitacion del daño. Conclusiones. Los datos apoyan la idea de que las quejas de memoria son producto de la autopercepcion de fallos y errores cotidianos provocados a nivel atencional y ejecutivo –aunque son tenidos por olvidos mnesicos–, y que la expresion clinica de dichas quejas esta modulada por un perfil de la personalidad.

  1. INDICATORS OF SUCCESS IN THE DIETARY MANAGEMENT OF OVERWEIGHT AND OBESITY: WEIGHT, BODY FAT LOSS AND QUALITY.

    PubMed

    Reig García-Galbis, Manuel; Rizo Baeza, Mercedes; Cortés Castell, Ernesto

    2015-09-01

    Conceptos: %WL: Porcentaje de perdida de peso; %FL: Percentage of fat loss. Objetivo: evaluar que unidad de medida en la perdida podria determinar el exito o fracaso del tratamiento dietetico en el sobrepeso y obesidad. Método: 4.625 consultas se llevaron a cabo con 616 pacientes mayores de 25 anos con sobrepeso y obesidad, en el sur-este de Espana, durante los anos 2006-12. Las consultas se realizaban quincenalmente, se utilizo la dieta mediterranea e hipo-calorica. Se formaron cuatro grupos en funcion del menor o mayor %WL y %FL. Resultados: la mayoria de la muestra esta formada por: mujeres; participantes entre 25-45 anos; asistentes a mas de mes y medio; obesos. El 80% de los pacientes obtienen un %FL ≥ 5% (15,5}12,8). Los grupos con mayor %FL obtiene diferencias significativas en la perdida (22,6 vs 11,2%, p=0,000). El analisis multinomial, destaca diferencias significativas cuando se compara los grupos de mayor %FL con el menor %WL y %FL: en el sexo (p=0.006 vs p=0.005), IMC (p=0.010 vs p=0.003) y asistencia (p=0.000 vs p=0.000). Conclusión: los pacientes que pierden < 5% de grasa, muestran parametros iniciales mayores (Porcentaje de peso y grasa); la mayoria de la muestra pierde ≥ 5% de grasa, por lo que el tratamiento dietetico individualizado es un metodo que obtiene una elevada perdida de grasa; la grasa es un indicador de la calidad de la perdida obtenida. Se recomienda: la medicion de la grasa como unidad de medida complementaria al peso; establecer el limite del 5% para evaluar dicha perdida; y aumentar la investigacion en esta linea en cualquier metodo de perdida.

  2. Creation and design of a test for the Evaluation of Upper Limb Apraxia (EULA) based on a cognitive model: a pilot study.

    PubMed

    Perez-Marmol, José Manuel; Lopez-Alcalde, Samuel; Carnero-Pardo, Cristóbal; Canadas-De la Fuente, Guillermo A; Peralta-Ramirez, M Isabel; Garcia-Rios, M Carmen

    2015-01-16

    Introduccion. La apraxia es un trastorno neurologico caracterizado por la dificultad en la ejecucion de habilidades gestuales aprendidas a pesar de tener preservados los sistemas motores y sensoriales, la coordinacion y la comprension, asi como de una adecuada colaboracion. Actualmente, existen pocas herramientas validadas que evaluen este sindrome de manera global. En el presente estudio, se ha creado y diseñado un test para la evaluacion de la apraxia de los miembros superiores (EULA), basado en modelos teoricos. Sujetos y metodos. Se selecciono una poblacion de 57 pacientes con quejas subjetivas de deterioro cognitivo y 39 personas sin quejas ni deterioro cognitivo, a las cuales se les administro el test EULA, entre otros tests. Se realizo un analisis factorial de componentes principales y un calculo tanto de la fiabilidad como de la validez de dicho instrumento. Resultados. El analisis factorial agrupo en nueve factores todos los items de la prueba, con una varianza total explicada del 69,91%. El test ha mostrado una alta fiabilidad, con un alfa de Cronbach de 0,929 y un coeficiente de Guttman de 0,870 con el metodo de las dos mitades. El test tambien mostro tener una adecuada validez de constructo, al existir correlacion significativa entre seis factores del test y dos subtests de apraxia. Conclusiones. El test EULA, surgido de las propuestas de evaluacion a nivel teorico desarrolladas por diferentes autores, muestra una puntuacion superior en personas sanas respecto a personas con manifestaciones subjetivas de deterioro cognitivo, ademas de tener una alta fiabilidad y validez de constructo.

  3. Correlating multispectral imaging and compositional data from the Mars Exploration Rovers and implications for Mars Science Laboratory

    USGS Publications Warehouse

    Anderson, Ryan B.; Bell, James F.

    2013-01-01

    In an effort to infer compositional information about distant targets based on multispectral imaging data, we investigated methods of relating Mars Exploration Rover (MER) Pancam multispectral remote sensing observations to in situ alpha particle X-ray spectrometer (APXS)-derived elemental abundances and Mössbauer (MB)-derived abundances of Fe-bearing phases at the MER field sites in Gusev crater and Meridiani Planum. The majority of the partial correlation coefficients between these data sets were not statistically significant. Restricting the targets to those that were abraded by the rock abrasion tool (RAT) led to improved Pearson’s correlations, most notably between the red–blue ratio (673 nm/434 nm) and Fe3+-bearing phases, but partial correlations were not statistically significant. Partial Least Squares (PLS) calculations relating Pancam 11-color visible to near-IR (VNIR; ∼400–1000 nm) “spectra” to APXS and Mössbauer element or mineral abundances showed generally poor performance, although the presence of compositional outliers led to improved PLS results for data from Meridiani. When the Meridiani PLS model for pyroxene was tested by predicting the pyroxene content of Gusev targets, the results were poor, indicating that the PLS models for Meridiani are not applicable to data from other sites. Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA) classification of Gusev crater data showed mixed results. Of the 24 Gusev test regions of interest (ROIs) with known classes, 11 had >30% of the pixels in the ROI classified correctly, while others were mis-classified or unclassified. k-Means clustering of APXS and Mössbauer data was used to assign Meridiani targets to compositional classes. The clustering-derived classes corresponded to meaningful geologic and/or color unit differences, and SIMCA classification using these classes was somewhat successful, with >30% of pixels correctly classified in 9 of the 11 ROIs with known classes. This work shows

  4. Correlating multispectral imaging and compositional data from the Mars Exploration Rovers and implications for Mars Science Laboratory

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Anderson, Ryan B.; Bell, James F.

    2013-03-01

    In an effort to infer compositional information about distant targets based on multispectral imaging data, we investigated methods of relating Mars Exploration Rover (MER) Pancam multispectral remote sensing observations to in situ alpha particle X-ray spectrometer (APXS)-derived elemental abundances and Mössbauer (MB)-derived abundances of Fe-bearing phases at the MER field sites in Gusev crater and Meridiani Planum. The majority of the partial correlation coefficients between these data sets were not statistically significant. Restricting the targets to those that were abraded by the rock abrasion tool (RAT) led to improved Pearson’s correlations, most notably between the red-blue ratio (673 nm/434 nm) and Fe3+-bearing phases, but partial correlations were not statistically significant. Partial Least Squares (PLS) calculations relating Pancam 11-color visible to near-IR (VNIR; ∼400-1000 nm) “spectra” to APXS and Mössbauer element or mineral abundances showed generally poor performance, although the presence of compositional outliers led to improved PLS results for data from Meridiani. When the Meridiani PLS model for pyroxene was tested by predicting the pyroxene content of Gusev targets, the results were poor, indicating that the PLS models for Meridiani are not applicable to data from other sites. Soft Independent Modeling of Class Analogy (SIMCA) classification of Gusev crater data showed mixed results. Of the 24 Gusev test regions of interest (ROIs) with known classes, 11 had >30% of the pixels in the ROI classified correctly, while others were mis-classified or unclassified. k-Means clustering of APXS and Mössbauer data was used to assign Meridiani targets to compositional classes. The clustering-derived classes corresponded to meaningful geologic and/or color unit differences, and SIMCA classification using these classes was somewhat successful, with >30% of pixels correctly classified in 9 of the 11 ROIs with known classes. This work shows that

  5. Comparison of Mouse Urinary Metabolic Profiles after Exposure to the Inflammatory Stressors γ Radiation and Lipopolysaccharide

    PubMed Central

    Laiakis, Evagelia C.; Hyduke, Daniel R.; Fornace, Albert J.

    2012-01-01

    Metabolomics on easily accessible biofluids has the potential to provide rapid identification and distinction between stressors and inflammatory states. In the event of a radiological event, individuals with underlying medical conditions could present with similar symptoms to radiation poisoning, prominently nausea, diarrhea, vomiting and fever. Metabolomics of radiation exposure in mice has provided valuable biomarkers, and in this study we aimed to identify biomarkers of lipopolysaccharide (LPS) exposure to compare and contrast with ionizing radiation. LPS treatment leads to a severe inflammatory response and a cytokine storm, events similar to radiation exposure, and LPS exposure can recapitulate many of the responses seen in sepsis. Urine from control mice, LPS-treated mice, and mice irradiated with 3, 8 and 15 Gy of γ rays was analyzed by LCMS, and markers were extracted using SIMCA-P+ and Random Forests. Markers were validated through tandem mass spectrometry against pure chemicals. Five metabolites, cytosine, cortisol, adenine, O-propanoylcarnitine and isethionic acid, showed increased excretion at 24 h after LPS treatment (P < 0.0001, 0.0393, 0.0393, <0.0001 and 0.0004, respectively). Of these, cytosine, adenine and O-propanoylcarnitine showed specificity to LPS treatment when compared to radiation. On the other hand, increased excretion of cortisol after LPS and radiation treatments indicated a rapid systemic response to inflammatory agents. Isethionic acid excretion, however, showed elevated levels not only after LPS treatment but also after a very high dose of radiation (15 Gy), while additional metabolites showed responsiveness to radiation but not LPS. Metabolomics therefore has the potential to distinguish between different inflammatory responses based on differential ion signatures. It can also provide quick and reliable assessment of medical conditions in a mass casualty radiological scenario and aid in effective triaging. PMID:22128784

  6. Qualitative analysis using Raman spectroscopy and chemometrics: a comprehensive model system for narcotics analysis.

    PubMed

    O'Connell, Marie-Louise; Ryder, Alan G; Leger, Marc N; Howley, Tom

    2010-10-01

    The rapid, on-site identification of illicit narcotics, such as cocaine, is hindered by the diverse nature of the samples, which can contain a large variety of materials in a wide concentration range. This sample variance has a very strong influence on the analytical methodologies that can be utilized and in general prevents the widespread use of quantitative analysis of illicit narcotics on a routine basis. Raman spectroscopy, coupled with chemometric methods, can be used for in situ qualitative and quantitative analysis of illicit narcotics; however, careful consideration must be given to dealing with the extensive variety of sample types. To assess the efficacy of combining Raman spectroscopy and chemometrics for the identification of a target analyte under real-world conditions, a large-scale model sample system (633 samples) using a target (acetaminophen) mixed with a wide variety of excipients was created. Materials that exhibit problematic factors such as fluorescence, variable Raman scattering intensities, and extensive peak overlap were included to challenge the efficacy of chemometric data preprocessing and classification methods. In contrast to spectral matching analyte identification approaches, we have taken a chemometric classification model-based approach to account for the wide variances in spectral data. The first derivative of the Raman spectra from the fingerprint region (750-1900 cm(-1)) yielded the best classifications. Using a robust segmented cross-validation method, correct classification rates of better than ∼90% could be attained with regression-based classification, compared to ∼35% for SIMCA. This study demonstrates that even with very high degrees of sample variance, as evidenced by dramatic changes in Raman spectra, it is possible to obtain reasonably reliable identification using a combination of Raman spectroscopy and chemometrics. The model sample set can now be used to validate more advanced chemometric or machine learning

  7. [Authentication and adulteration analysis of sesame oil by FTIR spectroscopy].

    PubMed

    Ding, Qing-Zhen; Liu, Ling-Ling; Wu, Yan-Wen; Li, Bing-Ning; Ouyang, Jie

    2014-10-01

    It's common in edible oil market that adulterating low price oils in high price oils. Sesame oil was often adulterated because of its high quality and price, so the authentication and adulteration of sesame oil were qualitatively and quantitatively analyzed by Fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy combined with chemometrics. Firstly, FTIR spectra of sesame oil, soybean oil, and sunflower seed oil in 4,000-650 cm(-1) were analyzed. It was very difficult to detect the difference among the spectra of above edible oils, because they are all mixtures of triglyceride fatty acids and have similar spectra. However, the FTIR data of edible oils in the fingerprint region of 1,800-650 cm(-1) differed slightly because their fatty acid compositions are different, so the data could be classified and recognized by chemometric methods. The authenticity model of sesame oil was built by principal component analysis (PCA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA). The recognition rate was 100%, and the built model was satisfactory. The classification limits of both soybean oil and sunflower seed oil adulterated in sesame oil were 10%, with the chemometric treatments of standard normal variation (SNV), partial least square (PLS) and PCA. In addition, the FTIR data processed by PCA and PLS were used to establish an analysis model of binary system of sesame oil mixed with soybean oil or sunflower oil, the prediction values had good corresponding relationship with true values, and the relative errors of prediction were between -6.87% and 8.07%, which means the quantitative model was practical. This method is very convenient and rapid after the models have been built, and can be used for rapid detection of authenticity and adulteration of sesame oil. The method is also practical and suitable for the daily analysis of large amount of samples.

  8. Distinct Metabolic Profile of Inhaled Budesonide and Salbutamol in Asthmatic Children during Acute Exacerbation.

    PubMed

    Quan-Jun, Yang; Jian-Ping, Zhang; Jian-Hua, Zhang; Yong-Long, Han; Bo, Xin; Jing-Xian, Zhang; Bona, Dai; Yuan, Zhang; Cheng, Guo

    2017-03-01

    Inhaled budesonide and salbutamol represent the most important and frequently used drugs in asthmatic children during acute exacerbation. However, there is still no consensus about their resulting metabolic derangements; thus, this study was conducted to determine the distinct metabolic profiles of these two drugs. A total of 69 children with asthma during acute exacerbation were included, and their serum and urine were investigated using high-resolution nuclear magnetic resonance (NMR). A metabolomics analysis was performed using a principal component analysis and orthogonal signal correction-partial least squares using SIMCA-P. The different metabolites were identified, and the distinct metabolic profiles were analysed using MetPA. A high-resolution NMR-based serum and urine metabolomics approach was established to study the overall metabolic changes after inhaled budesonide and salbutamol in asthmatic children during acute exacerbation. The perturbed metabolites included 22 different metabolites in the serum and 21 metabolites in the urine. Based on an integrated analysis, the changed metabolites included the following: increased 4-hydroxybutyrate, lactate, cis-aconitate, 5-hydroxyindoleacetate, taurine, trans-4-hydroxy-l-proline, tiglylglycine, 3-hydroxybutyrate, 3-methylhistidine, glucose, cis-aconitate, 2-deoxyinosine and 2-aminoadipate; and decreased alanine, glycerol, arginine, glycylproline, 2-hydroxy-3-methylvalerate, creatine, citrulline, glutamate, asparagine, 2-hydroxyvalerate, citrate, homoserine, histamine, sn-glycero-3-phosphocholine, sarcosine, ornithine, creatinine, glycine, isoleucine and trimethylamine N-oxide. The MetPA analysis revealed seven involved metabolic pathways: arginine and proline metabolism; taurine and hypotaurine metabolism; glycine, serine and threonine metabolism; glyoxylate and dicarboxylate metabolism; methane metabolism; citrate cycle; and pyruvate metabolism. The perturbed metabolic profiles suggest potential metabolic

  9. Characterization of global metabolic profile of Zhi-Zi-Hou-Po decoction in rat bile, urine and feces after oral administration based on a strategy combining LC-MS and chemometrics.

    PubMed

    Luo, Kaiwen; Shi, Qingshui; Feng, Fang

    2017-01-01

    Identification of metabolic profile of traditional Chinese medicine in vivo is always a challenge task. Usually, screening out and identifying the exogenous compounds manually from total ion chromatograms (TICs) of biologic samples is time-consuming and strenuous. In this study, a systematic identification strategy based on LC-MS was adopted to clarify the metabolic profiling of Zhi-Zi-Hou-Po decoction (ZZHPD) in rat. Bile, urine and feces samples of rat were obtained after oral administration and then analyzed by LC-MS after proper preparation. The xenobiotics were screened out from TICs globally and rapidly by untargeted metabolomics-driven strategy (UMDS) based on the combined of XCMS online (a web-based platform to process LC-MS data), MetAlign (a software to process LC-MS data) and SIMCA-P (a software for data analysis). Most of the xenobiotics were identified by means of series product ions filtering (sPIF), which was based on the database-hit of ZZHPD (including prototype and metabolites). Then the unmatched constituents were identified tentatively and their source and metabolic pathway were clarified by using diagnostic fragment ions strategy (DFIS). As a result, a total of 83 compounds including 44 prototype compounds and 39 metabolites were rapidly identified or tentatively characterized from the biologic samples, and among them, four of which were found for the first time. Further research on the correlations of these prototype compounds and metabolites revealed that glucuronidation is the main metabolic pathways of ZZHPD in rat bile and urine, while prototype compounds were the abundant ingredients detected in rat feces.

  10. Lipidomics study of plasma phospholipid metabolism in early type 2 diabetes rats with ancient prescription Huang-Qi-San intervention by UPLC/Q-TOF-MS and correlation coefficient.

    PubMed

    Wu, Xia; Zhu, Jian-Cheng; Zhang, Yu; Li, Wei-Min; Rong, Xiang-Lu; Feng, Yi-Fan

    2016-08-25

    Potential impact of lipid research has been increasingly realized both in disease treatment and prevention. An effective metabolomics approach based on ultra-performance liquid chromatography/quadrupole-time-of-flight mass spectrometry (UPLC/Q-TOF-MS) along with multivariate statistic analysis has been applied for investigating the dynamic change of plasma phospholipids compositions in early type 2 diabetic rats after the treatment of an ancient prescription of Chinese Medicine Huang-Qi-San. The exported UPLC/Q-TOF-MS data of plasma samples were subjected to SIMCA-P and processed by bioMark, mixOmics, Rcomdr packages with R software. A clear score plots of plasma sample groups, including normal control group (NC), model group (MC), positive medicine control group (Flu) and Huang-Qi-San group (HQS), were achieved by principal-components analysis (PCA), partial least-squares discriminant analysis (PLS-DA) and orthogonal partial least-squares discriminant analysis (OPLS-DA). Biomarkers were screened out using student T test, principal component regression (PCR), partial least-squares regression (PLS) and important variable method (variable influence on projection, VIP). Structures of metabolites were identified and metabolic pathways were deduced by correlation coefficient. The relationship between compounds was explained by the correlation coefficient diagram, and the metabolic differences between similar compounds were illustrated. Based on KEGG database, the biological significances of identified biomarkers were described. The correlation coefficient was firstly applied to identify the structure and deduce the metabolic pathways of phospholipids metabolites, and the study provided a new methodological cue for further understanding the molecular mechanisms of metabolites in the process of regulating Huang-Qi-San for treating early type 2 diabetes.

  11. A preliminary MTD-PLS study for androgen receptor binding of steroid compounds

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bora, Alina; Seclaman, E.; Kurunczi, L.; Funar-Timofei, Simona

    The relative binding affinities (RBA) of a series of 30 steroids for Human Androgen Receptor (AR) were used to initiate a MTD-PLS study. The 3D structures of all the compounds were obtained through geometry optimization in the framework of AM1 semiempirical quantum chemical method. The MTD hypermolecule (HM) was constructed, superposing these structures on the AR-bonded dihydrotestosterone (DHT) skeleton obtained from PDB (AR complex, ID 1I37). The parameters characterizing the HM vertices were collected using: AM1 charges, XlogP fragmental values, calculated fragmental polarizabilities (from refractivities), volumes, and H-bond parameters (Raevsky's thermodynamic originated scale). The resulted QSAR data matrix was submitted to PCA (Principal Component Analysis) and PLS (Projections in Latent Structures) procedure (SIMCA P 9.0); five compounds were selected as test set, and the remaining 25 molecules were used as training set. In the PLS procedure supplementary chemical information was introduced, i.e. the steric effect was always considered detrimental, and the hydrophobic and van der Waals interactions were imposed to be beneficial. The initial PLS model using the entire training set has the following characteristics: R2Y = 0.584, Q2 = 0.344. Based on distances to the model criterions (DMODX and DMODY), five compounds were eliminated and the obtained final model had the following characteristics: R2Y D 0.891, Q2 D 0.591. For this the external predictivity on the test set was unsatisfactory. A tentative explanation for these behaviors is the weak information content of the input QSAR matrix for the present series comparatively with other successful MTD-PLS modeling published elsewhere.

  12. Prediction of blood-brain barrier permeation of α-adrenergic and imidazoline receptor ligands using PAMPA technique and quantitative-structure permeability relationship analysis.

    PubMed

    Vucicevic, Jelica; Nikolic, Katarina; Dobričić, Vladimir; Agbaba, Danica

    2015-02-20

    Imidazoline receptor ligands are a numerous family of biologically active compounds known to produce central hypotensive effect by interaction with both α2-adrenoreceptors (α2-AR) and imidazoline receptors (IRs). Recent hypotheses connect those ligands with several neurological disorders. Therefore some IRs ligands are examined as novel centrally acting antihypertensives and drug candidates for treatment of various neurological diseases. Effective Blood-Brain Barrier (BBB) permeability (P(e)) of 18 IRs/α-ARs ligands and 22 Central Nervous System (CNS) drugs was experimentally determined using Parallel Artificial Membrane Permeability Assay (PAMPA) and studied by the Quantitative-Structure-Permeability Relationship (QSPR) methodology. The dominant molecules/cations species of compounds have been calculated at pH = 7.4. The analyzed ligands were optimized using Density Functional Theory (B3LYP/6-31G(d,p)) included in ChemBio3D Ultra 13.0 program and molecule descriptors for optimized compounds were calculated using ChemBio3D Ultra 13.0, Dragon 6.0 and ADMET predictor 6.5 software. Effective permeability of compounds was used as dependent variable (Y), while calculated molecular parametres were used as independent variables (X) in the QSPR study. SIMCA P+ 12.0 was used for Partial Least Square (PLS) analysis, while the stepwise Multiple Linear Regression (MLR) and Artificial Neural Networks (ANN) modeling were performed using STASTICA Neural Networks 4.0. Predictive potential of the formed models was confirmed by Leave-One-Out Cross- and external-validation and the most reliable models were selected. The descriptors that are important for model building are identified as well as their influence on BBB permeability. Results of the QSPR studies could be used as time and cost efficient screening tools for evaluation of BBB permeation of novel α-adrenergic/imidazoline receptor ligands, as promising drug candidates for treatment of hypertension or neurological diseases.

  13. Classification and structural analysis of live and dead Salmonella cells using Fourier transform infrared spectroscopy and principal component analysis.

    PubMed

    Sundaram, Jaya; Park, Bosoon; Hinton, Arthur; Yoon, Seung Chul; Windham, William R; Lawrence, Kurt C

    2012-02-01

    Fourier transform infrared spectroscopy (FT-IR) was used to detect Salmonella Typhimurium and Salmonella Enteritidis food-borne bacteria and to distinguish between live and dead cells of both serotypes. Bacteria cells were prepared in 10(8) cfu/mL concentration, and 1 mL of each bacterium was loaded individually on the ZnSe attenuated total reflection (ATR) crystal surface (45° ZnSe, 10 bounces, and 48 mm × 5 mm effective area of analysis on the crystal) and scanned for spectral data collection from 4000 to 650 cm(-1) wavenumber. Analysis of spectral signatures of Salmonella isolates was conducted using principal component analysis (PCA). Spectral data were divided into three regions such as 900-1300, 1300-1800, and 3000-2200 cm(-1) based on their spectral signatures. PCA models were developed to differentiate the serotypes and live and dead cells of each serotype. Maximum classification accuracy of 100% was obtained for serotype differentiation as well as for live and dead cells differentiation. Soft independent modeling of class analogy (SIMCA) analysis was carried out on the PCA model and applied to validation sample sets. It gave a predicted classification accuracy of 100% for both the serotypes and its live and dead cells differentiation. The Mahalanobis distance calculated in three different spectral regions showed maximum distance for the 1800-1300 cm(-1) region, followed by the 3000-2200 cm(-1) region, and then by the 1300-900 cm(-1) region. It showed that both of the serotypes have maximum differences in their nucleic acids, DNA/RNA backbone structures, protein, and amide I and amide II bands.

  14. Investigation of chlorinated aromatic compounds in the environment: Methods development and data interpretation

    SciTech Connect

    Ding, Wanghsien.

    1989-01-01

    Detection of low levels of chlorinated benzene compounds (CLBZ) and polychlorinated biphenyls (PCBs) in soil samples has been investigated with respect to potential sources in an industrial area of western New York state. The extract obtained by steam distillation was used directly with minimal additional cleanup steps for high resolution gas chromatography/mass spectrometry (HRGC/MS) and high resolution gas chromatography with electron capture detection (HRGC/ECD) analysis. The Nielson-Kryger steam distillation technique was used to extract CLBZ compounds and PCB congeners from soil samples. The recoveries of the CLBZ compounds in soil samples were monitored by comparison of the response for the {sup 13}C-labelled analogues in each isomeric group. The mean recoveries from field samples ranged from 63% to 76%. The recoveries of PCB congeners were measured using four air-dried subsurface soils which were spiked with Aroclors standard mixture. The mean recoveries of most PCB congeners ranged from 80% to 99%. Using HRGC/MS in the selected ion monitoring mode (SIM), a detection limit below 10 pg/g (10 pptr, parts per trillion) of the CLBZ compounds was achieved. For GC/ECD, an Apiezon L-coated glass capillary column was used to determine PCB congeners at background levels. More than 69 PCB congeners were separated on this column. The detection limit for an individual congener was about 0.01 ng/g. Application of SIMCA (SImple Modeling by Chemical Analogy) pattern recognition and multiple discriminant analysis showed that the pattern of CLBZ compounds in soil samples collected near Love Canal was similar to the patterns from the other areas in the Niagara Falls area. The highest concentrations of CLBZ compounds were detected in the area which is near and downwind from an industrial center with many potential sources of airborne emissions.

  15. [Optimization of processing technology for xanthii fructus by UPLC fingerprint technique and contents of toxicity ingredient].

    PubMed

    Han, Yan-Quan; Hong, Yan; Xia, Lun-Zhu; Gao, Jia-Rong; Wang, Yong-Zhong; Sun, Yan-Hua; Yi, Jin-Hai

    2014-04-01

    The experiment's aim was to optimize the processing technology of Xanthii Fructus which through comparing the difference of UPLC fingerprint and contents of toxicity ingredient in water extract of 16 batches of processed sample. The determination condition of UPLC chromatographic and contents of toxicity ingredient were as follows. UPLC chromatographic: ACQUITY BEH C18 column (2.1 mm x 100 mm, 1.7 microm) eluted with the mobile phases of acetonitrile and 0.1% phosphoric acidwater in gradient mode, the flow rate was 0.25 mL x min(-1) and the detection wavelength was set at 327 nm. Contents of toxicity ingredient: Agilent TC-C18 column (4.6 mm x 250 mm, 5 microm), mobile phase was methanol-0.01 mol x L(-1) sodium dihydrogen phosphate (35: 65), flow rate was 1.0 mL x min(-1), and detection wavelength was 203 nm. The chromatographic fingerprints 16 batches of samples were analyzed in using the similarity evaluation system of chromatographic, fingerprint of traditional Chinese medicine, SPSS16.0 and SIMCA13.0 software, respectively. The similarity degrees of the 16 batches samples were more than 0.97, all the samples were classified into four categories, and the PCA showed that the peak area of chlorogenic acid, 3,5-dicaffeoylquinic acid and caffeic acid were significantly effect index in fingerprint of processed Xanthii Fructus sample. The outcome of determination showed that the toxicity ingredient contents of all samples reduced significantly after processing. This method can be used in optimizing the processing technology of Xanthii Fructus.

  16. Hydroxy-fatty acid profiles of Legionella species: diagnostic usefulness assessed by principal component analysis.

    PubMed Central

    Jantzen, E; Sonesson, A; Tangen, T; Eng, J

    1993-01-01

    Twenty-nine species (76 strains) of members of the genus Legionella were analyzed for their cellular hydroxylated fatty acids (OH-FAs). The individual patterns were unusually complex and included both monohydroxylated and dihydroxylated chains of unbranched or branched (iso and anteiso) types. Comparison of the strain profiles by SIMCA (Soft Independent Modelling of Class Analogy) principal component analysis revealed four main groups. Group 1 included Legionella pneumophila plus L. israelensis strains, and group 2 included L. micdadei and L. maceacherneii strains. These two closely related groups were characterized by the occurrence of di-OH-FAs and differed mainly in the amounts of 3-OH-a21:0, 3-OH-n21:0, 3-OH-n22:0, and 3-OH-a23:0. Group 3 (13 species) was distinguished by i14:0 at less than 3%, 3-OH-3-OH-n14:0 at greater than 5%, 3-OH-n15:0 at greater than 2%, and minute amounts of OH-FAs with chains longer than 21:0. Group 4 (12 species) was heterogeneous. Its main characteristics were the presence of 3-OH-n12:0 and 3-OH-n13:0, 3-OH-i14:0 at greater than 5%, as well as significant amounts of 3-OH-a21:0 and 3-OH-n21:0. The groupings obtained by OH-FA profiles were found to reflect DNA-DNA homology groupings reasonably well, and the profiles appear to be useful for differentiation of Legionella species. PMID:8314981

  17. [Ultraviolet absorption spectrum analysis and identification of medicinal plants of Paris].

    PubMed

    Zhang, Jin-yu; Wang, Yuan-zhong; Zhao, Yan-li; Yang, Shao-bing; Zhang, Ji; Yuan, Tian-jun; Wang, Jia-jun; Jin, Hang

    2012-08-01

    Species of Paris are important medicinal plants of China. They possess anticancer, hot alexipharmic, detumescence, acesodyne, and arrest blood and remove blood stasis effects. They are the main raw material for several Chinese patent drugs such as "Yunnan Baiyao", "Gong Xue Ning", "Re Du Qing" and "Ji De Sheng Sheyaopian". The present paper, through optimizing the chloroform, absolute ethyl alcohol and water extraction condition of Paris by orthogonal test L3(4) (16), using mean value, smoothness and second differential methods on the observed UV spectrum, to inspects the RSD of stability and repeatability of different waveband. By SIMCA and the common and variant peak ratio dual index sequence analysis method, it evaluated the quality and quantity of Paris. The results showed that at the time of 50, 40 and 50 min, chloroform, absolute ethyl alcohol and water had the highest extraction ratios. Within 20 h, the RSDs of stability were 0.06-1.88, 0.05-2.42 and 0.03-0.35; the RSDs of accuracy were 0-1.48, 0.05-0.37 and 0.09-0.44; and the RSDs of repeatability were 0-1.23, 0.04-0.30 and 0.12-0.25 respectively. The qualitative analysis revealed large differences between different Paris species and different areas. The quantitative analysis indicated that the highest common peak ratio among the Paris samples was 80.00% and the lowest variant peak ratio was 6.25%. The method evaluated Paris of different species and from different producing areas, and also quantitatively assessed the arbitrary two samples, clarified the similarity between the species and areas of Paris, which provided basis of distinguishing the real and false, identification of variety and quality evaluation for Chinese herbal medicine.

  18. Authentication of farmed and wild turbot (Psetta maxima) by fatty acid and isotopic analyses combined with chemometrics.

    PubMed

    Busetto, Maria L; Moretti, Vittorio M; Moreno-Rojas, Jose M; Caprino, Fabio; Giani, Ivan; Malandra, Renato; Bellagamba, Federica; Guillou, Claude

    2008-04-23

    Fatty acid composition and stable isotope ratios of carbon (delta(13)C) and nitrogen (delta(15)N) were determined in muscle tissue of turbot (Psetta maxima). The multivariate analysis of the data was performed to evaluate their utility in discriminating wild and farmed fish. Wild (n=30) and farmed (n=30) turbot of different geographical origins (Denmark, The Netherlands, and Spain) were sampled from March 2006 to February 2007. The application of linear discriminant analysis (LDA) and soft independent modeling of class analogy (SIMCA) to analytical data demonstrated the combination of fatty acids and isotopic measurements to be a promising method to discriminate between wild and farmed fish and between wild fish of different geographical origin. In particular, IRMS (Isotope Ratio Mass Spectrometry) alone did not permit us to separate completely farmed from wild samples, resulting in some overlaps between Danish wild and Spanish farmed turbot. On the other hand, fatty acids alone differentiated between farmed and wild samples by 18:2n-6 but were not able to distinguish between the two groups of wild turbot. When applying LDA isotope ratios, 18:2n-6, 18:3n-3, and 20:4n-6 fatty acids were decisive to distinguish farmed from wild turbot of different geographical origin, while delta(15)N, 18:2n-6, and 20:1n-11 were chosen to classify wild samples from different fishing zones. In both cases, 18:2n-6 and delta(15)N were determinant for classification purposes. We would like to emphasize that IRMS produces rapid results and could be the most promising technique to distinguish wild fish of different origin. Similarly, fatty acid composition could be used to easily distinguish farmed from wild samples.

  19. Application of class-modelling techniques to infrared spectra for analysis of pork adulteration in beef jerkys.

    PubMed

    Kuswandi, Bambang; Putri, Fitra Karima; Gani, Agus Abdul; Ahmad, Musa

    2015-12-01

    The use of chemometrics to analyse infrared spectra to predict pork adulteration in the beef jerky (dendeng) was explored. In the first step, the analysis of pork in the beef jerky formulation was conducted by blending the beef jerky with pork at 5-80 % levels. Then, they were powdered and classified into training set and test set. The second step, the spectra of the two sets was recorded by Fourier Transform Infrared (FTIR) spectroscopy using atenuated total reflection (ATR) cell on the basis of spectral data at frequency region 4000-700 cm(-1). The spectra was categorised into four data sets, i.e. (a) spectra in the whole region as data set 1; (b) spectra in the fingerprint region (1500-600 cm(-1)) as data set 2; (c) spectra in the whole region with treatment as data set 3; and (d) spectra in the fingerprint region with treatment as data set 4. The third step, the chemometric analysis were employed using three class-modelling techniques (i.e. LDA, SIMCA, and SVM) toward the data sets. Finally, the best result of the models towards the data sets on the adulteration analysis of the samples were selected and the best model was compared with the ELISA method. From the chemometric results, the LDA model on the data set 1 was found to be the best model, since it could classify and predict 100 % accuracy of the sample tested. The LDA model was applied toward the real samples of the beef jerky marketed in Jember, and the results showed that the LDA model developed was in good agreement with the ELISA method.

  20. Invertebrate fauna associated with Torpedograss, Panicum repens (Cyperales: Poaceae), in Lake Okeechobee, Florida, and prospects for biological control

    SciTech Connect

    Cuda, J.P.; Dunford, J.C.; Leavengood, J.M. Jr.

    2007-03-15

    Torpedograss, Panicum repens L., is an adventive, rhizomatous grass species that has become an invasive weed of terrestrial, wetland, and aquatic environments in tropical and subtropical regions worldwide. Until recently, strategies for controlling torpedograss in the USA have focused almost exclusively on mechanical and chemical methods, either alone or in combination, with varied results. A survey of the arthropods and nematodes currently associated with the plant in Lake Okeechobee, Florida, was conducted as part of a feasibility study to determine whether torpedograss is an appropriate target for a classical biological control program. Overall, approximately 4,000 arthropods and 400 nematode specimens were collected. Sweep, clipped vegetation, and soil core samples were dominated by representatives of the arthropod orders Hemiptera, Hymenoptera, Diptera, and Acari. Lesion nematodes of the genus Pratylenchus were commonly associated with the roots of torpedograss. None of the organisms collected were torpedograss specialists. Although classical biological control of torpedograss is feasible based on the extent of the infestation, economic losses, resistance to conventional controls, and the report of a potentially host specific natural enemy in India, the botanical position of this grass weed will require a formal risk assessment before proceeding with a classical biological control program. (author) [Spanish] La conota, Panicum repens L., es una especie foranea de pasto que produce rizomas que ha convertido en ser una maleza invasora de ambientes terrestres, pantanosos y acuaticos en regiones tropicales y subtropicales en todo el mundo. Hasta hace un tiempo reciente, las estrategias para controlar conota en los EEUU eran enfocadas casi exclusivamente en los metodos mecanicos y quimicos, solos o en combinacion, con resultados variables. Un muestreo de los artropodos y nematodos asociados corrientemente con esta planta en el Lago de Okeechobee, Florida, fue

  1. La problematica de la demarcacion entre ciencia y pseudociencia y sus implicaciones en la educacion cientifica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jimenez Tolentino, Dinorah

    2011-12-01

    En la sociedad prevalece una tendencia generalizada hacia la inclusion de creencias y practicas pseudocientificas. Esta investigacion responde a la necesidad de analizar como la proliferacion de las pseudociencias afecta la vision que tienen los estudiantes universitarios sobre las ciencias naturales. A tales efectos, la investigadora describe las concepciones epistemologicas que tienen los estudiantes sobre las ciencias y las pseudociencias e identifica los criterios de demarcacion, entre un area y otra, que se derivan de estas concepciones. De igual modo, esta identifica las creencias y practicas pseudocientificas de mayor arraigo entre los estudiantes, destacando, a su vez, la razon de ser de las mismas. Por ultimo, la investigadora analiza las implicaciones educativas de la problematica de la demarcacion entre ciencia y pseudociencia. La investigacion es de naturaleza mixta, enmarcada en los paradigmas empirico- analitico y cualitativo. El proceso investigativo se llevo a cabo mediante la administracion del cuestionario Criterios para la demarcacion entre ciencia y pseudociencia. La parte cualitativa estuvo enmarcada en el diseno de estudio de caso, recopilando informacion mediante entrevistas semiestructuradas en dos grupos focales. La poblacion de estudio estuvo constituida por estudiantes universitarios del nivel subgraduado de la Universidad Central de Bayamon. Los resultados del estudio reflejaron las concepciones erroneas de los estudiantes sobre la naturaleza de las ciencias y las pseudociencias. Con respecto a la demarcacion entre ciencia y pseudociencia, el criterio imperante entre los universitarios es el de la verificabilidad, considerando la aplicacion del metodo cientifico como el metodo para demostrar la veracidad de las teorias cientificas. Las creencias y practicas pseudocientificas no son muy frecuentes entre los universitarios. Estos atribuyen las mismas a la prevalencia de elementos supersticiosos y al engano a que es sometida la poblacion

  2. Risk stratification systems for surgically treated localized primary Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST). Review of literature and comparison of the three prognostic criteria: MSKCC Nomogramm, NIH-Fletcher and AFIP-Miettinen.

    PubMed

    Belfiori, Giulio; Sartelli, Massimo; Cardinali, Luca; Tranà, Cristian; Bracci, Raffaella; Gesuita, Rosaria; Marmorale, Cristina

    2015-01-01

    L’avvento dell’Imatinib mesilato (glivec) ha rivoluzionato la terapia dei GIST, apportando un aumento della sopravvivenza libera da malattia dopo resezione chirurgica completa di un GIST a localizzazione primitiva (RFS: Recurrence Free Survival). La definizione di un sistema prognostico accurato è fondamentale per decidere quali pazienti sottoporre a tale trattamento. In letteratura, esistono attualmente vari sistemi prognostici di riferimento in grado di predire la probabilità di recidiva, tra cui: NIH-FLETCHER, AFIP-MIETTINEN standard e modificato. A questi che sono i più diffusamente utilizzati, di recente si sono aggiunti altri metodi che utilizzano modelli matematici o no, come il Nomogramma del MSKCC, Nomogramma di Rossi ed il Joensuu high hotline Degjun. Nonostante tutti questi tentativi la storia naturale dei GIST rimane ancora non completamente nota e controversa e non è ancora possibile predire le recidive con una accuratezza assoluta. Lo scopo del nostro studio è stato quello di trovare quale sistema è più accurato e pratico per essere utilizzato nella nostra pratica clinica. Particolare attenzione è stata posta al Nomogamma del MSKCC, che è stato pertanto confrontato con i NIH-Fletcher ed AFIPMiettinen. Sono stati analizzati retrospettivamente i dati riguardanti 37 GIST operati presso il nostro istituto dal 2002 al 2012 e da questi sono stati selezionati 27 GIST a localizzazione primitiva, completamente resecati c non trattati con l’imatinib ne prima ne dopo l’intervento, sui quali è stato eseguito il confronto. Le conclusioni sono state che il nomogramma MSKCC è un metodo prognostico pratico, sicuro e valido, probabilmente più del NIH e AFIP e può essere utilizzato nella pratica clinica per predire il rischio di recidiva, specialmente nella pianificazione della strategia terapeutica, anche se non è un metodo ottimale per calcolare il tempo di sopravvivenza libera da recidiva. Il limite del Nomogramma del MSKCC sta nel valutare il

  3. Implementacion de modulos constructivistas que atiendan "misconceptions" y lagunas conceptuales en temas de la fisica en estudiantes universitarios

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santacruz Sarmiento, Neida M.

    Este estudio se enfoco en los "misconception" y lagunas conceptuales en temas fundamentales de Fisica como son Equilibrio Termodinamico y Estatica de fluidos. En primer lugar se trabajo con la identificacion de "misconceptions" y lagunas conceptuales y se analizo en detalle la forma en que los estudiantes construyen sus propias teorias de fenomenos relacionados con los temas. Debido a la complejidad en la que los estudiantes asimilan los conceptos fisicos, se utilizo el metodo de investigacion mixto de tipo secuencial explicativo en dos etapas, una cuantitativa y otra cualitativa. La primera etapa comprendio cuatro fases: (1) Aplicacion de una prueba diagnostica para identificar el conocimiento previo y lagunas conceptuales. (2) Identificacion de "misconceptions" y lagunas del concepto a partir del conocimiento previo. (3) Implementacion de la intervencion por medio de modulos en el topico de Equilibrio Termodinamico y Estatica de Fluidos. (4) Y la realizacion de la pos prueba para analizar el impacto y la efectividad de la intervencion constructivista. En la segunda etapa se utilizo el metodo de investigacion cualitativo, por medio de una entrevista semiestructurada que partio de la elaboracion de un mapa conceptual y se finalizo con un analisis de datos conjuntamente. El desarrollo de este estudio permitio encontrar "misconceptions" y lagunas conceptuales a partir del conocimiento previo de los estudiantes participantes en los temas trabajados, que fueron atendidos en el desarrollo de las distintas actividades inquisitivas que se presentaron en el modulo constructivista. Se encontro marcadas diferencias entre la pre y pos prueba en los temas, esto se debio al requerimiento de habilidades abstractas para el tema de Estatica de Fluidos y al desarrollo intuitivo para el tema de Equilibrio Termodinamico, teniendo mejores respuestas en el segundo. Los participantes demostraron una marcada evolucion y/o cambio en sus estructuras de pensamiento, las pruebas estadisticas

  4. La implantacion del enfoque constructivista en el aula de ciencia: Estudio de caso multiple

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arroyo Betancourt, Luz I.

    participantes basado en lo que estas manifestaron en su practica didactica. Dos maestras coinciden en una vision constructivista social de la construccion del conocimiento, del aprendizaje y de los metodos didacticos. La otra manifesto una vision constructivista piagetiana en el aprendizaje, los metodos didacticos y en la construccion del conocimiento. Se espera que este trabajo, ademas de promover los estudios de caso sobre el enfoque constructivista de ensenanza en el contexto puertorriqueno, sirva para que los maestros, que estan transformando su enfoque educativo de uno tradicional a uno constructivista, tengan una vision mas clara de la implantacion de este enfoque. Se espera ademas que sirva para que el Departamento de Educacion y sus programas de adiestramiento y readiestramiento en servicio, asi como las universidades y sus programas de preparacion de maestros, tomen en cuenta los resultados y recomendaciones de este estudio al revisar sus programas.

  5. Sexual selection on multivariate phenotypes in Anastrepha Fraterculus (Diptera: Tephritidae) from Argentina

    SciTech Connect

    Sciurano, R.; Rodriguero, M.; Gomez Cendra, P.; Vilardi, J.; Segura, D.; Cladera, J.L.; Allinghi, Armando

    2007-03-15

    Despite the interest in applying environmentally friendly control methods such as sterile insect technique (SIT) against Anastrepha fraterculus (Wiedemann) (Diptera: Tephritidae), information about its biology, taxonomy, and behavior is still insufficient. To increase this information, the present study aims to evaluate the performance of wild flies under field cage conditions through the study of sexual competitiveness among males (sexual selection). A wild population from Horco Molle, Tucuman, Argentina was sampled. Mature virgin males and females were released into outdoor field cages to compete for mating. Morphometric analyses were applied to determine the relationship between the multivariate phenotype and copulatory success. Successful and unsuccessful males were measured for 8 traits: head width (HW), face width (FW), eye length (EL), thorax length (THL), wing length (WL), wing width (WW), femur length (FL), and tibia length (TIL). Combinations of different multivariate statistical methods and graphical analyses were used to evaluate sexual selection on male phenotype. The results indicated that wing width and thorax length would be the most probable targets of sexual selection. They describe a non-linear association between expected fitness and each of these 2 traits. This non-linear relation suggests that observed selection could maintain the diversity related to body size. (author) [Spanish] A pesar del interes por la aplicacion de metodos de control de bajo impacto ambiental sobre Anastrepha fraterculus (Diptera: Tephritidae), como la Tecnica del Insecto Esteril (TIE), no existe aun informacion suficiente sobre su biologia, taxonomia y comportamiento. Este trabajo tiene como objetivo evaluar el desempeno de moscas en jaulas de campo a traves del estudio de la competitividad sexual entre machos salvajes (seleccion sexual). Para ello, se muestreo una poblacion de Horco Molle, Tucuman (Argentina). En jaulas de campo se liberaron machos y hembras adultos

  6. Aging of target lipid parameters in fingermark residue using GC/MS: Effects of influence factors and perspectives for dating purposes.

    PubMed

    Girod, Aline; Spyratou, Alexandra; Holmes, David; Weyermann, Céline

    2016-05-01

    (SIMCA) based on PCA classes, univariate exponential linear regression and PLSR. Furthermore, a probabilistic approach using the calculation of likelihood ratios (LR) through the construction of a Bayesian network was also tested. While the age of all test fingermarks were correctly evaluated when the storage conditions were known, the results were not significant when these conditions were unknown. Thus, this model clearly highlighted the impact of storage conditions on correct age evaluation. This research showed that reproducible aging modelling could be obtained based on fingermark residue exposed to influence factors, as well as promising age estimations. However, the proposed models are still not applicable in practice. Further studies should be conducted concerning the impact of influence factors (in particular, storage conditions) in order to precisely evaluate in which conditions significant evaluations could be obtained. Furthermore, these models should be properly validated before any application in real caseworks could be envisaged.

  7. Rapid discrimination of extracts of Chinese propolis and poplar buds by FT-IR and 2D IR correlation spectroscopy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wu, Yan-Wen; Sun, Su-Qin; Zhao, Jing; Li, Yi; Zhou, Qun

    2008-07-01

    The extract of Chinese propolis (ECP) has recently been adulterated with that of poplar buds (EPB), because most of ECP is derived from the poplar plant, and ECP and EPB have almost identical chemical compositions. It is very difficult to differentiate them by using the chromatographic methods such as high performance liquid chromatography (HPLC) and gas chromatography (GC). Therefore, how to effectively discriminate these two mixtures is a problem to be solved urgently. In this paper, a rapid method for discriminating ECP and EPB was established by the Fourier transform infrared (FT-IR) spectra combined with the two-dimensional infrared correlation (2D IR) analysis. Forty-three ECP and five EPB samples collected from different areas of China were analyzed by the FT-IR spectroscopy. All the ECP and EPB samples tested show similar IR spectral profiles. The significant differences between ECP and EPB appear in the region of 3000-2800 cm -1 of the spectra. Based on such differences, the two species were successfully classified with the soft independent modeling of class analogy (SIMCA) pattern recognition technique. Furthermore, these differences were well validated by a series of temperature-dependent dynamic FT-IR spectra and the corresponding 2D IR plots. The results indicate that the differences in these two natural products are caused by the amounts of long-chain alkyl compounds (including long-chain alkanes, long-chain alkyl esters and long chain alkyl alcohols) in them, rather than the flavonoid compounds, generally recognized as the bioactive substances of propolis. There are much more long-chain alkyl compounds in ECP than those in EPB, and the carbon atoms of the compounds in ECP remain in an order Z-shaped array, but those in EPB are disorder. It suggests that FT-IR and 2D IR spectroscopy can provide a valuable method for the rapid differentiation of similar natural products, ECP and EPB. The IR spectra could directly reflect the integrated chemical

  8. Chemical composition of the major components of PM in different sites at the Metropolitan Region of Chile

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Reyes, F.; Castillo, M. A.; Rubio, M.; Gramsch, E.; Vasquez, Y.; Oyola, P.

    2013-05-01

    Santiago, Chile's capital is one of most polluted megacity (5.5 million of people) of the world. Currently, PM2.5 annual concentration is over 2.2 times the Chilean standard (20 μg/m3). Continuous measurements of non-refractory PM1.0 (sulfate, nitrate, chloride, ammonium and organics aerosols), black carbon, and PM2,5 mass concentration were determined using Aerosol Chemical Speciation Monitor (ACSM, Aerodyne Research, Inc), absorption coefficient monitor (SIMCA, Santiago University) and dustrack monitor (TSI Inc) in order to know the temporal variability of the major components of PM. The measurements were carried out at kerbside, urban background, industrial and mixed residential/industrial locations during year 2012 and -2013. Meteorological data (Relative Humidity, temperature, wind speed, wind direction and precipitations) were obtained from the air quality network operated by the environmental authority. The results show strong correlation with the metropolitan region major sources. Multiple regression analysis indicates that precipitations have a strong impact on PM1.0 soluble components; relative humidity has effects only on chloride, sulfate and black carbon. Chloride concentration decrease when temperature is increasing. The perceptual contribution of each component is similar among all sites. All sites shows that OA (Organics Aerosol) as the major constituent of PM1.0 (>50%), followed of nitrates (>13%). Sulfate could be used to differentiate the industrial site; due to there is a strong impact of SO2 emission. Combustion sources direct impact can be seen at BC contribution at industrial and kerbside site. Also, the OA/BC ratio shows slow value at kerbside (3.05) and industrial (3.26) site, and higher at urban background site (4.15). Aged organics aerosols are majority found at all sites (f43/f44 plot), indicating that regional background is strong in all results. These results will be compared with size distribution measurements available from previous

  9. A Conversation on Data Mining Strategies in LC-MS Untargeted Metabolomics: Pre-Processing and Pre-Treatment Steps.

    PubMed

    Tugizimana, Fidele; Steenkamp, Paul A; Piater, Lizelle A; Dubery, Ian A

    2016-11-03

    Untargeted metabolomic studies generate information-rich, high-dimensional, and complex datasets that remain challenging to handle and fully exploit. Despite the remarkable progress in the development of tools and algorithms, the "exhaustive" extraction of information from these metabolomic datasets is still a non-trivial undertaking. A conversation on data mining strategies for a maximal information extraction from metabolomic data is needed. Using a liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS)-based untargeted metabolomic dataset, this study explored the influence of collection parameters in the data pre-processing step, scaling and data transformation on the statistical models generated, and feature selection, thereafter. Data obtained in positive mode generated from a LC-MS-based untargeted metabolomic study (sorghum plants responding dynamically to infection by a fungal pathogen) were used. Raw data were pre-processed with MarkerLynx(TM) software (Waters Corporation, Manchester, UK). Here, two parameters were varied: the intensity threshold (50-100 counts) and the mass tolerance (0.005-0.01 Da). After the pre-processing, the datasets were imported into SIMCA (Umetrics, Umea, Sweden) for more data cleaning and statistical modeling. In addition, different scaling (unit variance, Pareto, etc.) and data transformation (log and power) methods were explored. The results showed that the pre-processing parameters (or algorithms) influence the output dataset with regard to the number of defined features. Furthermore, the study demonstrates that the pre-treatment of data prior to statistical modeling affects the subspace approximation outcome: e.g., the amount of variation in X-data that the model can explain and predict. The pre-processing and pre-treatment steps subsequently influence the number of statistically significant extracted/selected features (variables). Thus, as informed by the results, to maximize the value of untargeted metabolomic data, understanding

  10. A Conversation on Data Mining Strategies in LC-MS Untargeted Metabolomics: Pre-Processing and Pre-Treatment Steps

    PubMed Central

    Tugizimana, Fidele; Steenkamp, Paul A.; Piater, Lizelle A.; Dubery, Ian A.

    2016-01-01

    Untargeted metabolomic studies generate information-rich, high-dimensional, and complex datasets that remain challenging to handle and fully exploit. Despite the remarkable progress in the development of tools and algorithms, the “exhaustive” extraction of information from these metabolomic datasets is still a non-trivial undertaking. A conversation on data mining strategies for a maximal information extraction from metabolomic data is needed. Using a liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS)-based untargeted metabolomic dataset, this study explored the influence of collection parameters in the data pre-processing step, scaling and data transformation on the statistical models generated, and feature selection, thereafter. Data obtained in positive mode generated from a LC-MS-based untargeted metabolomic study (sorghum plants responding dynamically to infection by a fungal pathogen) were used. Raw data were pre-processed with MarkerLynxTM software (Waters Corporation, Manchester, UK). Here, two parameters were varied: the intensity threshold (50–100 counts) and the mass tolerance (0.005–0.01 Da). After the pre-processing, the datasets were imported into SIMCA (Umetrics, Umea, Sweden) for more data cleaning and statistical modeling. In addition, different scaling (unit variance, Pareto, etc.) and data transformation (log and power) methods were explored. The results showed that the pre-processing parameters (or algorithms) influence the output dataset with regard to the number of defined features. Furthermore, the study demonstrates that the pre-treatment of data prior to statistical modeling affects the subspace approximation outcome: e.g., the amount of variation in X-data that the model can explain and predict. The pre-processing and pre-treatment steps subsequently influence the number of statistically significant extracted/selected features (variables). Thus, as informed by the results, to maximize the value of untargeted metabolomic data

  11. [Application of the vanillin sulfuric acid colorimetry-ultraviolet spectrometry on quality evaluation of Panax notoginseng].

    PubMed

    Ding, Yong-Li; Wang, Yuan-Zhong; Zhang, Ji; Zhang, Qing-Zhi; Zhang, Jin-Yu; Jin, Hang

    2013-02-01

    In this study, Panax notoginseng samples were extracted by chloroform, ethanol and water, or by those extracted solution with 5% vanillin sulfuric acid to establish two kinds of UV fingerprint of P. notoginseng which were compared by applying the common and variation peak ratio dual index sequence analysis method and SIMCA software qualitative analysis. The results indicated that the optimization extraction time of P. notoginseng samples was 20 min with chloroform, ethanol and water extraction, but the fingerprint differed significantly after add vanillin sulfuric acid. The common peak ratios of UV fingerprint of P. notoginseng were scattered. The minimum was 25% (Y5-Y8), while the maximum was 84.38% (Y11-Y13, Y20-Y21). The maximum variation peak ratio was 177.78% (Y8-Y5), meanwhile, the variation peak ratios of several samples were more than 100%. However, the common peak ratios of UV fingerprint of P. notoginseng with vanillin sulfuric acid were concentrated (distributed in the range of 50%-70%): the minimum was 42.86%(Y1-Y19), whereas the maximum was 79.55% (Y22-Y23); the range of the variation peak ratios was also smaller with the ranges of 20%-50% in general. The result of the dual index sequence analysis was agreement with the fingerprint implied. The similarity of the UV fingerprint of the extracts of P. notoginseng after adding vanillin sulfuric acid was greater than before. Both the ages and origin was related with the difference of UV fingerprint. The similarity of the two samples with same age was more significant than those with different ages. The similarity and difference between samples was no correlation with the distance of geographic space, the near origin samples maybe have a significant similarity or difference. This method appears as good alternative for evaluate quality of the P. notoginseng and can distinguish at least two samples quantitatively, duo to it reaches the limitation of the multiple methods which only could be used to indistinctly

  12. Pattern recognition analysis and classification modeling of selenium-producing areas

    USGS Publications Warehouse

    Naftz, D.L.

    1996-01-01

    Established chemometric and geochemical techniques were applied to water quality data from 23 National Irrigation Water Quality Program (NIWQP) study areas in the Western United States. These techniques were applied to the NIWQP data set to identify common geochemical processes responsible for mobilization of selenium and to develop a classification model that uses major-ion concentrations to identify areas that contain elevated selenium concentrations in water that could pose a hazard to water fowl. Pattern recognition modeling of the simple-salt data computed with the SNORM geochemical program indicate three principal components that explain 95% of the total variance. A three-dimensional plot of PC 1, 2 and 3 scores shows three distinct clusters that correspond to distinct hydrochemical facies denoted as facies 1, 2 and 3. Facies 1 samples are distinguished by water samples without the CaCO3 simple salt and elevated concentrations of NaCl, CaSO4, MgSO4 and Na2SO4 simple salts relative to water samples in facies 2 and 3. Water samples in facies 2 are distinguished from facies 1 by the absence of the MgSO4 simple salt and the presence of the CaCO3 simple salt. Water samples in facies 3 are similar to samples in facies 2, with the absence of both MgSO4 and CaSO4 simple salts. Water samples in facies 1 have the largest selenium concentration (10 ??gl-1), compared to a median concentration of 2.0 ??gl-1 and less than 1.0 ??gl-1 for samples in facies 2 and 3. A classification model using the soft independent modeling by class analogy (SIMCA) algorithm was constructed with data from the NIWQP study areas. The classification model was successful in identifying water samples with a selenium concentration that is hazardous to some species of water-fowl from a test data set comprised of 2,060 water samples from throughout Utah and Wyoming. Application of chemometric and geochemical techniques during data synthesis analysis of multivariate environmental databases from other

  13. [Producing area identification of Letinus edodes using mid-infrared spectroscopy].

    PubMed

    Zhu, Zhe-Yan; Zhang, Chu; Liu, Fei; Kong, Wen-Wen; He, Yong

    2014-03-01

    In the present study, Mid-infrared spectroscopy was used to identify the producing area of Letinus edodes, and relevance vector machine (RVM) was put forward to build classification models as a novel classification technique, and they obtained good performances. The head and the tail of the acquired mid-infrared spectra with the absolute noise were cut off, and the remaining spectra in the range of 3,581-689 cm(-1) (full spectra) of Letinus edodes were preprocessed by multiplicative scatter correction (MSC). Five classification techniques, including partial least Squares-discriminant analysis (PLS-DA), soft independent modeling of class analogy (SIMCA), K-nearest neighbor algorithm (KNN), support vector machine (SVM) and RVM, were applied to build classification models based on the preprocessed full spectra. All classification models obtained classification accuracy over 80%, KNN, SVM and RVM models based on full spectra obtained similar and good performances with classification accuracy over 90% in both the calibration set and the prediction set. The weighted regression coefficients (Bw) were used to select effective wave numbers of mid-infrared spectra and 6 effective wave numbers in total were selected on the basis of the weighted regression coefficients of PLS-DA model based on full spectra. PLS-DA, KNN, SVM and RVM models were built using these effective wave numbers. Compared with the classification models based on full spectra, PLS-DA models based on effective wave numbers obtained relatively worse results with classification accuracy less than 80%, and KNN, SVM and RVM obtained similar results in both calibration set and prediction set with classification accuracy over 90%. RVM performed well with classification rate over 90% based on full spectra and effective wave numbers. The overall results indicated that producing area of Letinus edodes could be identified by mid-infrared spectroscopy, while wave number selection and the RVM algorithm could be

  14. [Education for patients with fibromyalgia. A systematic review of randomised clinical trials].

    PubMed

    Elizagaray-Garcia, Ignacio; Muriente-Gonzalez, Jorge; Gil-Martinez, Alfonso

    2016-01-16

    Objetivo. Analizar la efectividad de la educacion al paciente con fibromialgia sobre el dolor, calidad de vida y funcionalidad. Sujetos y metodos. La busqueda de articulos se realizo utilizando bases de datos electronicas. Los criterios de inclusion fueron: estudios clinicos aleatorizados y controlados (ECA), realizados en pacientes con fibromialgia, donde la intervencion terapeutica se basara en la educacion al paciente, y publicados en ingles y castellano. Dos revisores independientes analizaron la calidad metodologica utilizando la escala PEDro. Resultados. Se seleccionaron cinco ECA, de los cuales cuatro presentaron una calidad metodologica buena. En tres de los estudios, la educacion al paciente, en combinacion con otra intervencion basada en ejercicio terapeutico, mejoro los resultados en las variables que evaluaron el dolor y la calidad de vida en comparacion con las mismas intervenciones realizadas por separado. Ademas, un ECA de buena calidad metodologica mostro que la educacion al paciente activo vias neurales inhibitorias descendentes del dolor. El analisis cualitativo muestra evidencia fuerte-moderada acerca de que la educacion al paciente, en combinacion con otras intervenciones de ejercicio terapeutico, ofrece resultados positivos en las variables de dolor, calidad de vida y funcionalidad. Conclusiones. La educacion al paciente por si sola no ha mostrado ser efectiva sobre el dolor, la calidad de vida ni la funcionalidad en pacientes con fibromialgia. Existe evidencia fuerte de la efectividad de la combinacion de educacion al paciente con ejercicio y estrategias activas de afrontamiento sobre el dolor, la calidad de vida y la funcionalidad a corto, medio y largo plazo en pacientes con fibromialgia.

  15. [Auditing as a tool for ongoing improvement in the Stroke Care Plan of the Region of Aragon].

    PubMed

    Gimenez-Munoz, A; Palacin-Larroy, M; Bestue, M; Marta-Moreno, J

    2016-07-16

    Introduccion. El Plan de Atencion al Ictus de Aragon (PAIA) se creo en 2008 en el marco de la Estrategia Nacional en Ictus del Sistema Nacional de Salud. La monitorizacion de la atencion hospitalaria al ictus mediante auditorias periodicas se definio como una de sus lineas de trabajo. Objetivo. Determinar la calidad del proceso asistencial hospitalario prestado al paciente con ictus en Aragon mediante el uso de indicadores de calidad. Materiales y metodos. Se realizaron tres audits (en los años 2008, 2010 y 2012) siguiendo la misma metodologia, basada en la revision retrospectiva de una muestra representativa de ingresos por ictus en cada uno de los hospitales generales del Servicio Aragones de Salud. Se recogio informacion sobre 48 indicadores seleccionados segun su evidencia cientifica o relevancia clinica. Resultados. Se estudiaron 1.011 casos (331 en el primer audit, y 340 en el segundo y en el tercero). Treinta y un indicadores presentaron una mejoria significativa (entre ellos destacan los indicadores de calidad de la historia clinica, de evaluacion neurologica, las medidas preventivas iniciales y, con especial relevancia, la realizacion de test de deglucion), dos sufrieron empeoramiento (relacionados con el tratamiento rehabilitador) y 15 no registraron variaciones significativas. Conclusiones. La implantacion del PAIA ha supuesto una mejoria notable en la mayoria de los indicadores de calidad evaluados, reflejo de una mejora continua en la atencion hospitalaria del ictus. La generalizacion progresiva de la atencion especializada y la creacion de las areas de ictus son algunos de los factores determinantes.

  16. [Empathy in severe mental disorders].

    PubMed

    Martin-Contero, M C; Secades-Villa, R; Aparicio-Migueza, A; Tirapu-Ustarroz, J

    2017-02-16

    Introduccion. La empatia es un subproceso de la cognicion social que se define como la capacidad de comprender y compartir los pensamientos, deseos y sentimientos de otra persona, y es crucial en muchas formas de interaccion social adaptativa. Es un fenomeno contextual, flexible y multidimensional que se relaciona con diferentes procesos y redes neuronales. Objetivo. Evaluar la empatia en una muestra de sujetos con diagnosticos que se engloban dentro de la categoria de trastorno mental grave en tratamiento en un programa de rehabilitacion psicosocial. Sujetos y metodos. Participaron 22 personas con trastorno mental grave en tratamiento en programas de rehabilitacion psicosocial y 22 controles sanos. Se aplico a cada sujeto una bateria de pruebas: cociente de empatia, Reading the Mind in the Eyes Test (test de la mirada) e indice de reactividad interpersonal. Resultados. En el test de la mirada, el grupo experimental puntuo significativamente menos que el grupo control (t = 2,8; p < 0,05). En el resto de variables no se encontraron diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Las personas con trastorno mental grave no muestran un deficit generalizado de la empatia; sin embargo, muestran dificultades a la hora de reconocer estados emocionales mediante la mirada, lo que indica un procesamiento de la informacion para las caras diferente a los sujetos de la poblacion normal.

  17. [Empathy and moral judgements in the elderly population].

    PubMed

    Ortega, Helga; Cacho, Raúl; López-Goñi, José J; Tirapu-Ustárroz, Javier

    2014-08-01

    Introduccion. La cognicion social se refiere a los procesos mentales que operan en situaciones de interaccion social y facilitan el ajuste y el funcionamiento en tales escenarios. Objetivo. Estudiar la respuesta empatica en dos grupos de personas mayores y su relacion con la inteligencia emocional y el juicio moral. Sujetos y metodos. Participaron 60 sujetos divididos en dos grupos de 30 cada uno, que cumplimentaron una bateria de pruebas: Trait Meta-Mood Scale-24, cuestionario disejecutivo, indice de reactividad interpersonal (IRI) y dilemas morales. Resultados. En la dimension de toma de perspectiva del IRI, el grupo de edad avanzada puntuo significativamente menos que el grupo de mediana edad (U = 279; p < 0,05). En el resto de variables no se encontraron diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Los resultados muestran la ausencia de un deficit generalizado en la cognicion social en la muestra de ancianos evaluada. Sin embargo, se aprecian diferencias en funcion de la edad en la empatia y en el rendimiento ejecutivo: con el paso del tiempo tiene lugar un deterioro progresivo en la teoria de la mente y un declive en la capacidad empatica general. Con respecto a la inteligencia emocional, los ancianos evaluados manifiestan una adecuada percepcion y comprension de sus emociones, aunque informan de una peor capacidad para manejar y regular sus afectos.

  18. [Topiramate in monotherapy or in combination as a cause of metabolic acidosis in adults with epilepsy].

    PubMed

    Ruiz-Granados, Velvet J; Márquez-Romero, Juan M

    2015-02-16

    Objetivo. Determinar la frecuencia de acidosis metabolica y sus factores relacionados en pacientes tratados con topiramato solo o como adyuvante para el tratamiento de epilepsia. Pacientes y metodos. Analisis transversal de la gasometria arterial de pacientes epilepticos que recibieron topiramato durante 2010 en la clinica de epilepsia del Centro Medico Nacional 20 de Noviembre en Mexico. Se registraron datos clinicos concernientes a la epilepsia y su tratamiento, asi como de los sintomas comunes de acidosis metabolica. Resultados. Se estudiaron 32 adultos con epilepsia, quienes recibieron topiramato en monoterapia o en combinacion por lo menos durante un mes. Se encontro acidosis metabolica en todos los pacientes (HCO3 < 22 Eq/L); nueve tomaron solo topiramato y 23 tomaron por lo menos dos farmacos antiepilepticos (FAE). Todos los pacientes fueron asintomaticos. No se encontro correlacion entre los niveles de bicarbonato y la dosis del medicamento o la duracion del tratamiento. La dosis fue significativamente mayor en el grupo de monoterapia y el nivel de bicarbonato fue mas bajo en los pacientes que tomaban mas de un FAE. Conclusiones. El uso concomitante de FAE incrementa los efectos conocidos del topiramato sobre los niveles sericos de bicarbonato y la presencia de acidosis metabolica; estos efectos parecen ser independientes del numero de FAE utilizados.

  19. [Clinical utility and psychometric properties of Prefrontal Symptoms Inventory (PSI) in acquired brain injury and degenerative dementias].

    PubMed

    Ruiz-Sánchez de León, José M; Pedrero-Pérez, Eduardo J; Gálvez, S; Fernández-Méndez, Laura M; Lozoya-Delgado, Paz

    2015-11-01

    Introduccion. Las alteraciones cognitivas, emocionales y comportamentales secundarias al daño cerebral adquirido y las demencias degenerativas pueden valorarse cuantitativa y cualitativamente mediante la administracion de autoinformes que interroguen –a pacientes e informadores fiables– sobre las dificultades de los pacientes en la vida cotidiana. Sujetos y metodos. Se administro el inventario de sintomas prefrontales (ISP) y el cuestionario de fallos de memoria en la vida cotidiana modificado (MFE-30) a 174 participantes emparejados: 87 pacientes con daño cerebral o demencias degenerativas y sus 87 informadores fiables. Se exploro, junto con la bondad psicometrica de las pruebas, la utilidad clinica de la aplicacion de estos cuestionarios a pacientes e informadores para obtener un indice de discrepancia de las puntuaciones como medida de la anosognosia. Resultados. Los resultados muestran como aplicar el ISP-20 (20 items) o el ISP (46 items), sean o no administrados conjuntamente con el MFE-30 (30 items), resulta un procedimiento muy util para la valoracion de la sintomatologia en los individuos con daño cerebral adquirido o demencias degenerativas, al proporcionar una gran cantidad de informacion sobre las dificultades de los pacientes en la vida cotidiana. Conclusiones. Se recomienda, junto con la obligada evaluacion neuropsicologica, la cumplimentacion de cuestionarios o inventarios de sintomas como los propuestos, dado que presentan ventajas desde el punto de vista clinico, ademas de resultar eficaces, efectivos y eficientes en terminos economicos.

  20. [Mental illness, personality traits and quality of life in epilepsy: control study of patients with juvenile myoclonic epilepsy and other epilepsies].

    PubMed

    Martínez-Domínguez, Sara; Labrada-Abella, Jacob; Pedrós-Roselló, Alfonso; López-Gomáriz, Elena; Tenías-Burillo, José M

    2013-06-16

    Introduccion. La asociacion de epilepsia con enfermedad mental esta descrita desde hace años. En la actualidad, se intenta relacionar ciertas epilepsias, como la epilepsia mioclonica juvenil (EMJ), con determinados rasgos de personalidad marcados por la inestabilidad afectiva. Sujetos y metodos. Se estudia un grupo de pacientes con EMJ y su estado mental, con especial interes sobre los rasgos de personalidad, la presencia de clinica de ansiedad o depresion, y la calidad de vida, junto con otros pacientes diagnosticados de otras epilepsias, asi como frente a un grupo control. Resultados. Los pacientes con epilepsia presentan rasgos de personalidad mas marcados, asi como sintomas de ansiedad y depresion, y realizan una valoracion mas negativa de su calidad de vida respecto al grupo control. Los pacientes con otras epilepsias presentan una mayor alteracion de la personalidad y una peor percepcion de su calidad de vida que los pacientes con EMJ. Conclusiones. Se obtienen diferencias entre los pacientes con epilepsia y el grupo control en todas las variables analizadas (personalidad, ansiedad, depresion y calidad de vida). Los pacientes con EMJ presentan mejores puntuaciones en personalidad y calidad de vida que los pertenecientes al grupo de otras epilepsias.

  1. [Neurological health care activity in a recently created district hospital: model of high efficiency].

    PubMed

    Jiménez-Jiménez, Félix J; Plaza-Nieto, José F; Navacerrada, Francisco; Alonso-Navarro, Hortensia; Pilo-de-la-Fuente, Belén; Arroyo-Solera, Margarita; Guillán, Marta; Calleja, Marisol; Moreno-Puertas, Dolores

    2015-03-01

    Objetivo. Analizar la actividad asistencial de un hospital comarcal de reciente creacion, con especial enfasis en los indicadores asistenciales en consultas externas y en actos medicos de pacientes ingresados. Pacientes y metodos. Describimos la actividad asistencial realizada por nuestra seccion de neurologia durante los años 2008-2013. Se comparan nuestros indicadores asistenciales de los años 2012 y 2013 (quinto y sexto año de actividad), tanto en consultas externas como en pacientes ingresados, con los de otros dos hospitales de caracteristicas similares, otros tres de nivel secundario y otros cuatro de nivel terciario. Resultados. La seccion de neurologia de nuestro hospital fue la que realizo mayor numero de primeras consultas por facultativo, tuvo el mejor indice de consultas sucesivas/primeras y el mayor porcentaje de consultas de alta resolucion, tuvo la menor estancia media en los dos grupos relacionados por el diagnostico (GRD) mas frecuentes en nuestra especialidad, y fue la segunda en ingresos por facultativo del GRD 'ictus con infarto' y la tercera en ingresos por facultativo del GRD 'otros trastornos del sistema nervioso'. Conclusiones. Los indicadores asistenciales de la seccion de neurologia de nuestro hospital muestran un modelo de muy alta eficiencia, al cual solo se aproximan los de otros dos de caracteristicas y desarrollo similares al nuestro. La implantacion gradual de modelos similares al de estos tres hospitales en los niveles secundario y terciario podria ser de utilidad en la mejora de su eficiencia asistencial.

  2. [Knowledge and common sense of nurses on the health's inequities: an exploratory study.

    PubMed

    Cotichelli, Giordano; Di Meo, Giorgia; Giampieri, Paolo

    2016-01-01

    Introduzione. I dati statistici per il 2015 parlano di un peggioramento generale delle condizioni di vita e di salute della popolazione in Italia. Le possibili ricadute chiamano l’infermiere ad un coinvolgimento in tema di disuguaglianze nella salute. Lo studio è stato realizzato con lo scopo di valutare quanto gli infermieri conoscono e percepiscono la correlazione fra le condizioni di salute della popolazione e le iniquità di sistema. Metodo. E’ stato condotto uno studio esplorativo attraverso un aggiornamento bibliografico rispetto a precedenti lavori e la somministrazione di questionari a campioni di convenienza di professionisti e studenti di infermieristica e valutazione dei risultati secondo la prospettiva del mixed method. Risultati. La bibliografia infermieristica presente sul piano quantitativo è molto limitata. Il questionario fornisce risposte utili alla valutazione della percezione delle disuguaglianze nella salute in termini di equità orizzontale e verticale. Conclusioni. La conoscenza delle disuguaglianze nella salute non può essere al margine dei lavori scientifici e della stessa letteratura professionale. E’ necessario ridurre il divario fra gli aspetti valoriali propri della professione, che riverberano nella percezione delle iniquità esistenti, e l’assunzione piena del sapere correlato ai determinanti socio-economici della salute e della malattia.

  3. [Asymptomatic skull base metastases: clinical course and therapeutic alternatives].

    PubMed

    Vargas, A; Paulazo, C; Oleaga, L; Verger, E

    2017-03-01

    Introduccion. Las metastasis sintomaticas de la base craneal (MBC) son una progresion infrecuente, tardia y de mal pronostico en pacientes con tumores solidos. Sus manifestaciones clinicas pueden agruparse en cinco sindromes caracteristicos, y su tratamiento mas frecuente es la radioterapia. Gracias a los progresos tecnologicos en las pruebas de imagen y al seguimiento estrecho de los pacientes con cancer, las MBC pueden diagnosticarse incidentalmente. En este subgrupo no se conoce la evolucion clinica ni se ha establecido la mejor modalidad de tratamiento. Objetivo. Analizar las caracteristicas clinicas y la evolucion de los pacientes diagnosticados incidentalmente de MBC. Pacientes y metodos. Entre enero de 2012 y diciembre de 2015, 31 pacientes con una neoplasia solida diagnosticados de MBC fueron valorados por nuestro servicio. Resultados. Las MBC se diagnosticaron por la presencia de un sindrome de base craneal (n = 24) o incidentalmente (n = 7). Los pacientes sintomaticos fueron tratados con radioterapia. Todos los pacientes diagnosticados incidentalmente permanecieron sin sintomas relacionados con la afectacion de la base craneal hasta la fecha del fallecimiento, aunque frecuentemente presentaron de forma concomitante otros tipos de progresion intracraneal de mal pronostico. Se observo una diferencia estadisticamente significativa en la supervivencia a favor de los pacientes sintomaticos (p = 0,001). Conclusiones. Las MBC diagnosticadas incidentalmente se asociaron frecuentemente a otros tipos de progresion intracraneal, limitando las opciones terapeuticas.

  4. [Brief Neuropsychological Battery for multiple sclerosis. Normative data stratified by age and educational level].

    PubMed

    Duque, P; Oltra-Cucarella, J; Fernandez, O; Sepulcre, J; Grupo de Estudio de la Bateria Neuropsicologica Breve En la Esclerosis Multiple, Grupo de Estudio de la Bateria Neuropsicologica Breve En la Esclerosis Multiple

    2017-02-01

    Introduccion. La interpretacion del rendimiento en los tests cognitivos utilizados en la evaluacion neuropsicologica de pacientes con esclerosis multiple difiere en funcion del nivel educativo del evaluado. Objetivos. Aportar datos normativos de la bateria neuropsicologica breve (BNB) en la esclerosis multiple, estratificados por edad y nivel educativo, y demostrar la utilidad de la bateria para discriminar entre sujetos sanos y pacientes con esclerosis multiple. Sujetos y metodos. Se utilizaron los datos de 701 controles sanos de la muestra de baremacion original de la BNB en la esclerosis multiple, y se estratificaron por edad y nivel educativo mediante analisis de regresion de puntuaciones escalares. Se comparo el rendimiento del grupo control con un grupo de 112 pacientes con esclerosis multiple. Resultados. Se hallaron diferencias significativas entre los grupos en las variables de la BNB, en especial en tareas de velocidad de procesamiento, memoria de trabajo y memoria verbal. La edad y el sexo no mostraron efectos relevantes. Conclusiones. Los datos indican que la BNB en la esclerosis multiple es una herramienta sensible para identificar alteraciones cognitivas en la esclerosis multiple, con especial enfasis en las tareas de memoria de trabajo.

  5. [Efficacy of lisdexamphetamine to improve the behavioural and cognitive symptoms of attention deficit hyperactivity disorder: treatment monitored by means of the AULA Nesplora virtual reality test].

    PubMed

    Diaz-Orueta, U; Fernandez-Fernandez, M A; Morillo-Rojas, M D; Climent, G

    2016-07-01

    Introduccion. La lisdexanfetamina (LDX) es el farmaco para el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) con mayor volumen de investigacion de los ultimos años. No obstante, no hay estudios que certifiquen su utilidad para la mejoria del funcionamiento cognitivo en el TDAH. Objetivo. Evaluar la eficacia de la LDX en la mejora sintomatica conductual y cognitiva en un grupo de pacientes con TDAH. Dicha eficacia fue medida mediante la administracion del test AULA Nesplora de realidad virtual antes de la prescripcion del tratamiento farmacologico y despues del tratamiento con LDX. Pacientes y metodos. La muestra estaba compuesta por 85 pacientes de 6-16 años, con diagnostico clinico de TDAH y que asistian a tratamiento en una consulta de neuropediatria. Todos los pacientes iniciaron el tratamiento farmacologico con la correspondiente dosis de LDX tras la entrevista clinica y la primera administracion del test AULA. Tras un tratamiento medio de 7,5 meses, se les administro AULA nuevamente y se valoro el progreso del tratamiento farmacologico sobre la sintomatologia cognitiva y motora. Resultados. Se apreciaron mejorias muy significativas en la atencion selectiva y sostenida, la calidad del foco atencional y la hiperactividad, mejorias moderadas en la impulsividad, y una incidencia casi nula en la velocidad de procesamiento. Conclusiones. La LDX constituye un tratamiento adecuado para la mejora sustancial de la atencion e hiperactividad, y dicha mejora puede monitorizarse de forma precisa mediante el test de realidad virtual AULA.

  6. [Emotional self-regulation in infantile attention deficit hyperactivity disorder and P300 evoked potentials].

    PubMed

    Roca, Patricia; Mulas, Fernando; Ortiz-Sánchez, Pedro; Gandía-Benetó, Rubén

    2015-02-25

    Introduccion. Las dificultades de regulacion emocional en los pacientes con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) han despertado un interes marcado en los ultimos años, y existe una linea de trabajo en la identificacion de correlatos neurofisiologicos. Objetivo. Analizar, en una muestra de niños con TDAH con y sin tratamiento, medidas de funcionamiento emocional y su correlacion con el componente P300. Pacientes y metodos. La muestra constaba de 71 niños con TDAH, de los que casi la mitad tomaba medicacion. Se analizo el potencial P300 auditivo. Los padres cumplimentaron una escala de comportamiento ejecutivo en el hogar –Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF)–, de la que se tomo el indice de autorregulacion emocional, y la escala de expresion emocional. Resultados. Se hallaron correlaciones significativas entre la amplitud del P300 y el indice de autorregulacion emocional de la version para preescolares del BRIEF, y se encontro relacion entre la latencia del P300 y la gravedad de los sintomas. Conclusion. Los resultados enfatizan la utilidad de los potenciales evocados para el estudio de correlatos ejecutivos y condiciones asociadas en el funcionamiento diario de los niños con TDAH.

  7. [The neuroanatomy of attention deficit hyperactivity disorder: neuropsychological and clinical correlates].

    PubMed

    Albert, J; Fernandez-Jaen, A; Martin Fernandez-Mayoralas, D; Lopez-Martin, S; Fernandez-Perrone, A L; Calleja-Perez, B; Jimenez-De la Pena, M; Recio-Rodriguez, M

    2016-07-16

    Introduccion. El desarrollo de la resonancia magnetica estructural y de nuevos metodos de analisis ha permitido examinar, como nunca antes, las bases neuroanatomicas del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). No obstante, poco se sabe todavia sobre la relacion de los sintomas clinicos y las disfunciones neuropsicologicas caracteristicas del TDAH con las alteraciones neuroanatomicas observadas. Objetivo. Explorar la relacion entre neuroanatomia, clinica y neuropsicologia en el TDAH. Desarrollo. A nivel de grupo, existen diferencias marcadas entre el cerebro de niños adolescentes y adultos con TDAH y el cerebro de personas con desarrollo tipico. Estas diferencias se observan transversal y longitudinalmente en todas las medidas, tanto de la sustancia gris como de la sustancia blanca. Aunque todavia escasa, cada vez existe mayor evidencia que señala que estas diferencias se relacionan con los sintomas nucleares del trastorno y con el grado de disfuncion clinica. Tambien parecen asociarse con el funcionamiento cognitivo (principalmente, atencion y control inhibitorio). Conclusiones. La relacion entre los distintos niveles de analisis de estudio del TDAH acerca la investigacion a la clinica y permite comprender y tratar mejor el trastorno. Aunque el avance en este campo es innegable, todavia son muchas las cuestiones que hay que explorar y profundizar en mayor detalle. Se requiere comprender mejor la asociacion entre las medidas neuroanatomicas y cada dimension sintomatologica, y la relacion con otros procesos neuropsicologicos tambien implicados en el trastorno.

  8. Intermittent pneumatic compression in laparoscopic surgery for prevention of deep vein thrombosis and cellular damage from iatrogenic compartment syndrome.

    PubMed

    Sederino, Maria Grazia; Casamassima, Giulia; Laforgia, Rita; Balducci, Giovanni; Carbotta, Giuseppe; Tromba, Antonella

    In chirurgia laparoscopica l’induzione del pneumoperitoneo (PNP) realizza una sindrome compartimentale iatrogena con ripercussioni sul circolo venoso profondo degli arti inferiori. In questo studio abbiamo voluto valutare l’incidenza di Trombosi Venosa Profonda (TVP) postoperatoria e del danno cellulare da sindrome compartimentale iatrogena analizzando due gruppi di pazienti, ad uno dei quali è stato applicato un dispositivo Sequential Compression Device (SCD). I pazienti selezionati sono stati suddivisi in due gruppi e sono stati sottoposti a chirurgia laparoscopica con durata non inferiore a 90’. È stato rilevato con metodo ECOCOLOR-DOPPLER il flusso venoso degli arti inferiori e soltanto ad uno dei due gruppi è stato applicato un dispositivo SCD. Da novembre 2006 a ottobre 2007 sono stati valutati 35 pz, 21 pz con dispositivo SCD e 14 pz utilizzati come gruppo controllo, con follow-up a 7 gg, 14 gg, 30 gg, a 3 e 5 anni. L’utilizzo di un dispositivo SCD applicato agli arti inferiori consente un aumento del ritorno venoso dagli arti inferiori diminuendone il rischio di TVP.

  9. [Translation and validation of the Egen Klassifikation scale for the Spanish population: functional assessment for non-ambulatory individuals with Duchenne's muscular dystrophy and spinal muscular atrophy].

    PubMed

    Fagoaga, Joaquín; Girabent-Farrés, Montserrat; Bagur-Calafat, Caritat; Febrer, Anna; Steffensen, Birgit F

    2013-06-01

    Introduccion. La escala Egen Klassifikation (EK) es un cuestionario que valora la capacidad funcional de personas con distrofia muscular de Duchenne y atrofia muscular espinal no ambulantes y que estan en silla de ruedas. Objetivo. Traducir y validar la EK para la poblacion espanola, como instrumento de medicion de la capacidad funcional en dichos pacientes. Pacientes y metodos. Se realiza, en primer lugar, una traduccion-retrotraduccion de la EK en la poblacion espanola y, posteriormente, se practica el estudio de fiabilidad de la version traducida al espanol de dicha escala. Se llevan a cabo tres mediciones a 30 pacientes con edades comprendidas entre 4 y 67 anos. Dos de estas mediciones se realizan por el mismo observador, y la tercera, por un segundo observador, para evaluar la concordancia intra e interobservador. Resultados. Los valores obtenidos referidos a la puntuacion total de los items de la escala, suma EK, reflejan un indice de fiabilidad del 0,995. Tambien muestran una fiabilidad superior a 0,86 en cada uno de los items, tanto en las observaciones intra como interobservador. Conclusiones. La version espanola de la EK es un instrumento valido y fiable para la poblacion espanola, como herramienta de medicion de la capacidad funcional en pacientes con distrofia muscular de Duchenne y atrofia muscular espinal no ambulantes y que estan en silla de ruedas.

  10. [Personality traits in patients with migraine: a multi-centre study using the Salamanca screening questionnaire].

    PubMed

    Munoz, Irene; Toribio-Díaz, M Elena; Carod-Artal, Francisco J; Peñas-Martínez, M Luz; Ruiz, Lara; Domínguez, Elena; Pedraza, M Isabel; Molina, Vicente; Guerrero-Peral, Angel L; Uribe, Fernando

    2013-12-16

    Introduccion. La comorbilidad psiquiatrica en migraña es frecuente, y se ha estudiado mas la relacionada con trastornos afectivos y ansiedad que los rasgos de personalidad. Objetivo. Estudiar la presencia de rasgos de personalidad en personas con migraña y su relacion con la presencia de migraña cronica o abuso de medicacion. Pacientes y metodos. Se evaluan pacientes atendidos consecutivamente en cinco centros. Se exploran, mediante las 22 preguntas del cuestionario de cribado Salamanca, 11 rasgos de personalidad agrupados en tres grupos. Se obtuvieron datos referentes a las caracteristicas demograficas e impacto de la migraña. Resultados. Se incluyeron en el estudio 164 pacientes (134 mujeres, 30 varones), con una edad media de 36,6 ± 12,5 años (rango: 18-78 años). En la mayoria de los pacientes, el impacto de la migraña fue elevado. Los rasgos de personalidad que aparecieron mas frecuentemente fueron: ansioso (53,7%), anancastico (44,5%), histrionico (40,9%) y dependiente (32,9%). El riesgo de migraña cronica fue superior en pacientes con el rasgo anancastico (riesgo relativo = 2,06; intervalo de confianza al 95% = 1,07-3,94; p = 0,027). Conclusiones. Hay rasgos de personalidad detectables con el cuestionario Salamanca muy frecuentes en pacientes migrañosos. En nuestra serie, el rasgo anancastico se relaciona con la presencia de migraña cronica.

  11. [Chronic subdural haematomas. The internal architecture of the haematoma as a predictor of recurrence].

    PubMed

    García-Pallero, M Ángeles; Pulido-Rivas, Paloma; Pascual-Garvi, José M; Sola, Rafael G

    2014-10-01

    Introduccion. La arquitectura interna del hematoma subdural cronico (HSDC) es un factor muy importante que se debe tener en cuenta como predictor de recidiva. Objetivo. Analizar los factores posiblemente asociados a la recidiva de los HSDC, prestando especial atencion a dicha arquitectura. Pacientes y metodos. Hemos revisado 147 pacientes tratados desde 2010 hasta 2013. Dividimos los HSDC en cuatro tipos de acuerdo con la clasificacion de Nakaguchi de 2001. Ademas, hemos recogido diferentes caracteristicas clinicas y las hemos sometido a analisis estadistico para evaluar su posible asociacion con la tasa de recidiva de los HSDC. Resultados. La tasa de recidiva fue del 14,75% y la de mortalidad, del 4,76%. El tratamiento con anticoagulantes, el tipo de hematoma y el no usar drenaje subdural fueron factores de riesgo estadisticamente significativos para la recurrencia del HSDC. Segun la arquitectura interna, la tasa de recidiva fue del 36,36% para el tipo separado, del 15,90% para el laminar, del 8,82% para el homogeneo y del 0% para el trabecular. Dicha tasa fue significativamente mayor en el tipo separado respecto al homogeneo y trabecular. Conclusiones. El tratamiento con anticoagulantes y el no usar drenaje subdural son factores de riesgo de recurrencia de HSDC. Ademas, la division de los HSDC de acuerdo con la clasificacion de Nakaguchi puede ser util para predecir el riesgo de recurrencia, ya que la tasa de recidiva del tipo separado fue significativamente mayor que la del resto de tipos.

  12. [Description of the follow-up protocol for idiopathic intracranial hypertension in the neuro-ophthalmological unit of a tertiary hospital].

    PubMed

    González-Hernández, Ayoze; Tandón-Cárdenes, Luis; Cabrera-Naranjo, Fernando; Guzmán-Fernández, María; Fabre-Pi, Óscar; López-Veloso, Carolina

    2013-05-16

    Objetivo. Revisar los resultados de la implantacion de un protocolo de seguimiento de pacientes con hipertension intracraneal idiopatica (HICI) en una unidad de neurooftalmologia (UNO). Pacientes y metodos. Se realizo una revision bibliografica para determinar las exploraciones necesarias que debian incluirse en el protocolo de seguimiento, asi como la frecuencia optima de las visitas y la duracion adecuada del seguimiento. Posteriormente, se revisaron de forma prospectiva los pacientes incluidos desde la creacion de la UNO y se compararon con los pacientes incluidos en el registro de HICI previo a la creacion de la UNO. Resultados. Desde la implantacion del protocolo, en el 100% de los pacientes se ha valorado la agudeza visual y la campimetria visual a los tres meses, a los seis meses y al ano del diagnostico. Ademas, en un 91%, 72,8% y 100% de los pacientes con HICI se realizo una campimetria visual a los tres meses, a los seis meses y al ano del diagnostico, respectivamente. Antes de la implantacion de nuestro protocolo de seguimiento, se habian realizado 190, lo que corresponde a unas tres por paciente. El numero de punciones lumbares realizadas desde la creacion de la UNO es de 11. Conclusiones. La creacion de una UNO multidisciplinar permite optimizar los recursos y mejorar la asistencia a los pacientes con HICI. Esto deberia redundar en una mejoria del pronostico funcional de estos pacientes.

  13. [Models for intervention in autism spectrum disorders: Denver and SCERTS].

    PubMed

    Forment-Dasca, C

    2017-02-24

    Introduccion. Dado el aumento de prevalencia respecto a los diagnosticos de autismo en los ultimos años, la creciente investigacion sobre modelos para trabajar con las personas con trastornos del espectro autista (TEA) hace que se encuentren diversas tecnicas y metodos para obtener mayores resultados y poder asi ayudar a mejorar muchos de los sintomas que impiden llevar una vida plena a personas con dicho diagnostico y a sus familias. Objetivo. Revisar dos modelos de intervencion diseñados especificamente para trabajar con personas con TEA. Desarrollo. Se revisa el modelo de intervencion temprana Early Start Denver Model, que presenta un checklist para niños con TEA de 12 a 48 meses, a partir de la evolucion de estos. Se revisa tambien el modelo SCERTS. A diferencia del Denver, este modelo presenta objetivos a trabajar a lo largo de toda la vida de las personas con TEA. Conclusiones. A falta de mayores resultados de la practica basada en la evidencia cientifica respecto a los dos modelos revisados, se concluye que no existe un modelo unico estandarizado y que se necesita una derivacion precoz en niños con dificultades en atencion conjunta e imitacion y el trabajo junto con las familias. Asi pues, para realizar una correcta intervencion debe tenerse en cuenta tanto la practica basada en la evidencia como un conocimiento, respeto y comprension profunda de los niños con TEA y de sus familias por parte del terapeuta.

  14. [Diffuse superficial siderosis of the central nervous system: four case reports and review of the literature].

    PubMed

    Calvo, Marta; de Miguel, Cristina; Pinel, Ana; Ortega, José M; Aladro, Yolanda

    2014-10-16

    Introduccion. La siderosis superficial difusa del sistema nervioso central (SNC) es una rara condicion debida a depositos de hemosiderina en las capas subpiales del cerebro y la medula espinal. La fuente de sangrado cronico o recurrente en el espacio subaracnoideo se detecta solo en un 50% de los casos. Los sintomas mas caracteristicos son ataxia cerebelosa e hipoacusia neurosensorial. Las secuencias eco de gradiente potenciadas en T2 de resonancia magnetica constituyen el metodo diagnostico de eleccion. Casos clinicos. Presentamos cuatro pacientes con siderosis superficial difusa del SNC relacionada con angiopatia amiloide, anticoagulacion oral, schwannoma del VIII par craneal y sin fuente de sangrado conocida en un caso. Dos pacientes desarrollaron ataxia cerebelosa; tres de ellos, episodios recurrentes de alteracion focal neurologica; uno, demencia; y el cuarto es un hallazgo radiologico. No se objetivo progresion clinica durante el seguimiento (2-11 años) en tres de ellos. El paciente con angiopatia amiloide evoluciono a demencia. Conclusiones. Los episodios recurrentes de alteracion focal neurologica son los sintomas mas frecuentes en nuestros casos de siderosis superficial difusa del SNC. La evolucion natural de esta condicion no se conoce bien y puede constituir un hallazgo radiologico.

  15. [Migraine with prolonged eyelid edema: a series of 10 cases].

    PubMed

    Toribio-Díaz, M E; Cuadrado-Pérez, M L; Peláez, A; Aledo-Serrano, Angel; Pedraza, M Isabel; Porta-Etessam, Jesús; Guerrero-Peral, Angel L

    2014-05-01

    Introduccion. La migraña puede cursar con sintomas autonomicos craneales propios de las cefaleas trigeminoautonomicas, lo que plantea dificultades en el diagnostico. Objetivo. Describir una serie de diez pacientes con edema palpebral asociado a la migraña. Pacientes y metodos. Diez pacientes atendidos en la consulta de cefaleas de tres hospitales (nueve mujeres, un varon; edad: 26-53 años), con edema palpebral recurrente asociado a la migraña. Resultados. Segun los criterios diagnosticos de la Clasificacion Internacional de las Cefaleas (ICHD-III, version beta), ocho pacientes presentaban migraña sin aura, una tenia migraña con aura y otra, migraña cronica. El edema palpebral aparecia durante las crisis de migraña mas intensas, y tenia mayor duracion que la cefalea. Se descartaron causas farmacologicas o sistemicas del edema en todos los casos. Otros sintomas autonomicos asociados fueron la inyeccion conjuntival (n = 3), el lagrimeo (n = 2) y la rinorrea (n = 1). Tanto el dolor como el edema asociado respondieron a los tratamientos sintomaticos y preventivos de la migraña. Conclusiones. El edema palpebral es un posible acompañante de la migraña. Aparece en algunos pacientes con los episodios de mayor intensidad, y responde al tratamiento sintomatico y preventivo de la migraña.

  16. [Is there overuse of neuroimaging procedures in patients with chronic migraine? An study in a Health Area in Asturias, Spain].

    PubMed

    Martínez-Ramos, Juana; Santamarta-Liébana, Elena; Saiz-Ayala, Antonio; García-Cabo, Carmen; Álvarez-Escudero, Rocío; Pascual, Julio

    2014-09-01

    Introduccion. Existe la creencia del abuso de las tecnicas de neuroimagen en pacientes con cefalea en nuestro medio. Objetivo. Analizar el consumo de tecnicas de neuroimagen, y fundamentalmente de la tomografia computarizada (TC), ya que es de acceso libre en nuestra area, en la practica clinica habitual en pacientes con migraña cronica (MC). Pacientes y metodos. Se revisan las historias clinicas de una serie de mujeres consecutivas diagnosticadas en nuestra consulta de cefaleas de MC. Se recogieron datos acerca de la realizacion de tecnicas de neuroimagen a todos niveles (urgencias, consultas y pacientes ingresados). Resultados. Se incluyeron 139 mujeres con MC. Un total de 106 pacientes (76%) tenia al menos una TC de craneo y 28 (20%) dos o mas estudios de TC de craneo. En seis de estas pacientes (21%) existia justificacion clinica para la repeticion del estudio, pero no en las 22 (79%) restantes. Ya en nuestro servicio se solicito resonancia magnetica (RM) a 59 pacientes (42%). En 43 (73%), la RM fue normal; en nueve (15%) puso de manifiesto lesiones inespecificas en la sustancia blanca; y en siete (11%) fue patologica, si bien en ninguno de estos casos habia relacion directa entre la lesion de la RM y la clinica de MC. En 15 pacientes con MC (11%) no se habia solicitado ningun estudio de neuroimagen. Conclusiones. En contra de nuestra hipotesis inicial, no encontramos un abuso de las tecnicas de neuroimagen en pacientes con MC en nuestra area de salud.

  17. Prospective evaluation of interobserver diagnostic agreement for focal urinary bladder wall abnormalities detected by ultrasound.

    PubMed

    Francica, G; Scarano, F; Bellini, S A; Miragliuolo, A

    2011-03-01

    Sommario INTRODUZIONE: È stata valutata prospetticamente la variabilità interosservatore relativamente alla diagnosi di alterazioni focali della parete vescicale tra due operatori con diverso livello di esperienza. MATERIALI E METODI: Due operatori con diverso livello di esperienza in ecografia hanno esaminato indipendentemente nella stessa sessione 87 pazienti consecutivi (età media 68 anni; range 33–80; 75 maschi; 15 donne) sottoposti successivamente a cistoscopia entro 1–2 giorni. Prima dell’inizio dello studio la metodologia di studio è stata standardizzata. Il grado di accordo sulla presenza, sede, dimensioni e numero delle alterazioni parietali della vescica è stato calcolato con il metodo della Kw. RISULTATI: Il grado più elevato di accordo (k = 1) è stato raggiunto relativamente alla presenza delle alterazioni parietali, mentre un accordo sostanziale è stato ottenuto per le dimensioni (k = 0.78), numero (k = 0.72) e sede (k = 0.62). CONCLUSIONI: In questo studio la differenza di esperienza tra due operatori non è emersa nella diagnostica delle alterazioni parietali della vescica anche in ragione di una metodologia standardizzata di studio.

  18. [Executive functions and high intellectual capacity].

    PubMed

    Sastre-Riba, S; Viana-Saenz, L

    2016-01-01

    Introduccion. La alta capacidad intelectual es un proceso en desarrollo en el que las funciones ejecutivas (inhibicion, memoria de trabajo y flexibilidad) desempeñan un papel en la manifestacion optima de su potencial. Objetivo. Explorar la eficacia del funcionamiento ejecutivo entre los perfiles de alta capacidad de superdotacion y talento (convergente o divergente). Sujetos y metodos. Se estudiaron 78 niños con alta capacidad intelectual de 8-15 años con perfiles de superdotacion (n = 21), talento convergente (n = 39) o talento divergente (n = 18). Se administro la bateria de aptitudes diferenciales y generales o el Differential Aptitude Test (segun la edad) y el test de pensamiento creativo de Torrance, ademas del test de clasificacion de tarjetas de Wisconsin, el test de Corsi y el test go-no go mediante la plataforma Psychology Experiment Building Language. Se realizo un analisis multivariado de la varianza para conocer la relacion entre funcion ejecutiva y perfil intelectual. Resultados. Se obtienen diferencias significativas entre los perfiles estudiados y las funciones ejecutivas de flexibilidad e inhibicion, pero no en la memoria de trabajo. Conclusion. La memoria de trabajo es similar entre los perfiles estudiados, pero el perfil complejo de superdotacion muestra mejor funcionamiento ejecutivo, con mayor flexibilidad e inhibicion que el talento, especialmente el convergente.

  19. [Aetiology and treatment of epilepsy in a series of 1,557 patients].

    PubMed

    Torres-Ferrús, Marta; Toledo, Manuel; González-Cuevas, Montserrat; Seró-Ballesteros, Laia; Santamarina, Esteban; Raspall-Chaure, Miquel; Sueiras-Gil, María; Cambrodí-Masip, Roser; Sarria, Silvana; Álvarez-Sabín, José; Salas-Puig, Javier

    2013-10-01

    Introduccion. La etiologia de la epilepsia es un determinante importante del tratamiento y el pronostico. Los avances diagnosticos y terapeuticos hacen pensar que la distribucion causal, el tratamiento y el pronostico de la poblacion con epilepsia se hayan podido ver modificados. Objetivo. Describir la distribucion sindromica, etiologica y el tratamiento farmacologico en los pacientes con epilepsia. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes con epilepsia atendidos de manera consecutiva en la consulta de nuestra unidad de epilepsia. Se recogieron datos demograficos, de sindrome, etiologia y tratamiento farmacologico en el momento de la inclusion. Se analizaron los datos de modo conjunto y por grupos de edad. Resultados. Se incluyeron 1.557 pacientes, el 54% varones. El 73% de la muestra tenia una epilepsia focal, que era secundaria a una lesion estructural en el 56%. Las epilepsias generalizadas representaron el 20%. El 5% fue inclasificable. Por edad, la etiologia vascular predominaba en practicamente todos los grupos y su prevalencia aumentaba en relacion con la edad. Los farmacos antiepilepticos mas utilizados fueron acido valproico (29%), levetiracetam (27%) y carbamacepina (20%). El 70% de las epilepsias generalizadas y el 57% de las focales seguian tratamiento en monoterapia. Conclusiones. La prevalencia por grupos de edad fue similar a la descrita en paises desarrollados aunque se observo una menor prevalencia de epilepsias criptogenicas. Mas del 60% de los pacientes seguia monoterapia y el acido valproico fue el mas utilizado.

  20. Dietary potential renal Acid load in venezuelan children.

    PubMed

    López-Sayers, Mayerling; Bernal, Jennifer; López, Michelle

    2015-05-01

    Objetivo: Determinar y analizar la carga acida potencial renal de la dieta (Potential Renal Acid Load PRAL) y el patron de alimentacion de ninos entre 1 a 6 anos aparentemente sanos. Métodos: Se seleccionaron segun conveniencia a padres de 52 ninos asistentes a una consulta de ninos sanos. La calidad de la dieta y el patron de alimentacion se evaluo mediante un recordatorio de 24 horas y un cuestionario de frecuencia de alimentos. Se calculo la ingesta de macronutrientes y grupos de alimentos, como carnes, lacteos, frutas y verduras. La ingesta de nutrientes se comparo con las recomendaciones de energia y nutrientes. El PRAL se determino segun el metodo de Remer y Manz, para determinar la carga acida de la dieta. Se aplico estadistica descriptiva y correlaciones entre el PRAL, nutrientes y grupos de alimentos. Resultados: La ingesta de proteinas, de leche y de carnes fue elevada, mientras que la ingesta de rutas y hortalizas fue baja. El PRAL fue positivo en 92% de los ninos, se asocio con mayor ingesta de energia, proteinas, grasas, carne y lacteos. La ingesta de proteinas fue > 2,5 g/kg/ dia en 46,2% de los ninos. Los grupos de alimentos con mayor desequilibrio debido a exceso fueron la carne y los productos lacteos, mientras que por deficit fue el grupo de frutas y hortalizas. Conclusión: La dieta se caracteriza por una elevada carga de acido o PRAL, lo que aumenta el riesgo de acidosis sistemica y sus consecuencias metabolicas.

  1. [Spanish validation of the Iowa Rating Scale for Personality Change (IRSPC) for the appraisal of changes in personality in patients with acquired brain injury].

    PubMed

    Guallart-Balet, María; Jiménez-Cortés, Marta P; Tuquet-Calvo, Helena; Pelegrín-Valero, Carmelo; Olivera-Pueyo, Javier; Benabarre-Ciria, Sergio; Tirapu-Ustárroz, Javier

    2015-01-01

    Introduccion. La Iowa Rating Scale for Personality Change (IRSPC) presenta una serie de caracteristicas (enfasis en las funciones motivacionales y emocionales, evaluacion de las funciones ejecutivas 'cognitivas' en la vida cotidiana, estimacion de la personalidad premorbida, valoracion de la fiabilidad del informador) que hacen muy interesante su utilizacion tanto en la clinica como en la investigacion. Objetivo. Validar en castellano la IRSPC para la evaluacion de los 'cambios de personalidad' secundarios a las lesiones cerebrales de la corteza prefrontal en general y del area ventromedial en particular. Pacientes y metodos. Tras el proceso de traduccion y adaptacion de la guia de la escala al castellano, se realizo un estudio de validacion con 31 pacientes con daño cerebral traumatico y se obtuvieron unos resultados de fiabilidad muy adecuados. Resultados. Los resultados obtenidos al medir la consistencia interna de la IRSPC y los coeficientes de fiabilidad interobservadores y test-retest apoyan dicha afirmacion. La validez del instrumento es confirmada por la validez concurrente (comparandolo con el inventario neuropsiquiatrico) y la validez de constructo (comparando las puntuaciones de los pacientes antes y despues del traumatismo). Conclusiones. La IRSPC es un instrumento fiable y valido para la exploracion clinica, en el contexto de una evaluacion integral de los sintomas derivados de las enfermedades neurologicas en general, y en particular de aquellas en las que se encuentra involucrada la corteza prefrontal ventromedial.

  2. [The P300 component as a neurophysiological correlate of behavioural working memory in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Roca, Patricia; Presentación-Herrero, M Jesús; Miranda-Casas, Ana; Mulas, Fernando; Ortiz-Sánchez, Pedro

    2014-02-24

    Introduccion. El deficit en funciones ejecutivas ha sido ampliamente estudiado en el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). El interes por sus correlatos neurofisiologicos apunta a una mejora en la identificacion de los sintomas, las caracteristicas y los tratamientos para el trastorno. Objetivo. Analizar, en una muestra de adolescentes con TDAH, la correlacion entre la latencia y amplitud del componente P300 y una medida ecologica de memoria de trabajo. Pacientes y metodos. La muestra estuvo compuesta por 24 chicos y 7 chicas de 12 a 18 anos. Se realizo un registro y analisis de potenciales evocados cognitivos P300 en modalidad auditiva en Cz. Ademas, los padres cumplimentaron una escala de comportamiento ejecutivo en el hogar (BRIEF), de la que se extrajo el indice de memoria de trabajo. Resultados. Se hallaron correlaciones significativas entre la amplitud del P300 y el indice de memoria de trabajo del BRIEF-P. Conclusion. Los resultados enfatizan la utilidad del componente P300 para el estudio de sus correlatos ejecutivos, y la necesidad de ampliar con estudios que aporten mayores muestras y mayor complejidad.

  3. [Comparison between the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder with the DSM-5 and neuropsychological evaluation of the executive functions].

    PubMed

    Abad-Mas, L; Caloca-Catala, O; Mulas, F; Ruiz-Andres, R

    2017-02-24

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) tiene una prevalencia del 3-7% de la poblacion en edad escolar y cursa con problemas academicos y disfunciones ejecutivas. Objetivo. Estudiar la relacion entre el diagnostico del TDAH por medio de los criterios del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, quinta edicion (DSM-5), y la evaluacion neuropsicologica de las funciones ejecutivas. Sujetos y metodos. Se evaluo a 50 sujetos, 12 mujeres y 38 varones, entre 8 y 10 años. Para evaluar el control inhibitorio se utilizo el Continuous Performance Test (CPT) y el test de Stroop; para la inteligencia y la memoria de trabajo, la escala de inteligencia de Wechsler para niños-IV; y para la atencion, el CPT y el Selective Attention Test. Resultados. No habia diferencias significativas entre ambos subtipos de TDAH en cuanto a la memoria de trabajo. Las niñas presentaban mejores habilidades en la tarea de flexibilidad cognitiva que los niños, y los sujetos diagnosticados de TDAH combinado presentaban mayores dificultades en el control inhibitorio. Conclusiones. Confirmamos que las definiciones del TDAH en el DSM-5 son imprecisas. Son una escasa enumeracion de sintomas clinicos del trastorno, sin definir con claridad criterios propios de el. Por lo tanto, la definicion del trastorno se realiza por la evaluacion especifica de la atencion y de los mecanismos de control inhibitorio y, por ello, es necesaria una evaluacion neuropsicologica de las funciones cerebrales superiores.

  4. [Neuropsychological profile in opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome presenting as neuroblastic tumours].

    PubMed

    Bravo, Jezabel; López-Almaraz, Ricardo; Mateos, Mercedes; Díaz, Leticia; Hernández-Expósito, Sergio

    2016-03-16

    Introduccion. Las mejoras sociosanitarias experimentadas en la sociedad occidental han incrementado de forma significativa la supervivencia de los pacientes con el sindrome opsoclono-mioclono-ataxia (SOMA). Sin embargo, diversos estudios han informado de deficits neurologicos, cognitivo-conductuales y de desarrollo persistentes en el 70-80% de estos pacientes. Pacientes y metodos. Se revisan los casos de tumores neuroblasticos diagnosticados en un periodo total de 13 años y seis meses (desde enero de 2000 a mayo de 2013) y su asociacion a SOMA en el servicio de pediatria de un hospital general de tercer nivel. Ademas, se lleva a cabo la evaluacion neuropsicologica exhaustiva de tres niños diagnosticados de SOMA. Resultados. Hemos objetivado deficits en inteligencia, atencion, velocidad de procesamiento, memoria, lenguaje, habilidades visuoespaciales y visuoconstructivas, motricidad fina y funciones ejecutivas. Ademas, hemos comprobado alteraciones en el perfil psicologico. Conclusiones. Se aportan datos que enfatizan el papel del cerebelo en el procesamiento cognitivo complejo en poblacion infantil, probablemente vinculado a alteraciones neuromadurativas de esta estructura motivadas por deficiencias del sistema inmunologico. Los resultados encontrados son interpretados en el marco conceptual de la neuropsicologia Infantil y su interes por estudiar las relaciones cerebro-conducta en el contexto dinamico del desarrollo cerebral.

  5. [Discriminatory power of executive functions and of theory of mind in attention deficit hyperactivity disorder. Rationale for intervention].

    PubMed

    Miranda-Casas, A; Berenguer-Forner, C; Rosello-Miranda, B; Baixauli-Fortea, I; Rosello-Miranda, R; Colomer-Diago, C

    2017-02-24

    Introduccion. Los deficits en funcionamiento ejecutivo y en teoria de la mente (ToM) estan presentes en los niños con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Identificar la magnitud de la asociacion entre funcionamiento ejecutivo y ToM resulta primordial para la comprension del trastorno. Objetivos. Adoptando un enfoque de evaluacion naturalista, se analiza la capacidad del funcionamiento ejecutivo frente a la ToM para discriminar entre niños con TDAH y con desarrollo tipico, y se identifica el grado de asociacion entre deficits en los componentes de funcionamiento ejecutivo (regulacion conductual y metacognitivos) y de la ToM. Sujetos y metodos. Participaron un grupo de 35 niños con TDAH y otro de 37 niños con desarrollo tipico entre 7 y 11 años, igualados en edad y capacidad intelectual. Los padres evaluaron las habilidades de ToM y los profesores estimaron las funciones ejecutivas. Resultados y conclusiones. El porcentaje de niños con TDAH clasificados correctamente fue superior en el analisis discriminante al introducir los componentes de funcionamiento ejecutivo como variable independiente, que en el analisis discriminante realizado con la ToM. No obstante, un elevado porcentaje de niños con deficits en funcionamiento ejecutivo tambien tenian problemas en ToM. Se revisan intervenciones enfocadas en el desarrollo de un rango amplio de procesos ejecutivos.

  6. [Prefrontal Symptoms Inventory (PSI): ecological validity and convergence with neuropsychological measures].

    PubMed

    Pedrero-Perez, E J; Ruiz-Sanchez de Leon, J M; Rojo-Mota, G; Morales-Alonso, S; Pedrero-Aguilar, J; Lorenzo, I; Gonzalez, A

    2016-09-16

    Introduccion. El inventario de sintomas prefrontales (ISP) es un cuestionario autoinformado creado en España que interroga sobre alteraciones cognitivas, emocionales y comportamentales en las actividades de la vida diaria y que resulta aplicable tanto en poblacion general como en multiples poblaciones clinicas. Existe una version abreviada de 20 items (ISP-20) con excelentes propiedades psicometricas para el cribado. Objetivo. Estudiar la validez convergente y divergente del ISP e ISP-20, analizando como sus escalas reflejan las consecuencias cotidianas de deficits reales hallados en evaluacion neuropsicologica mediante pruebas de ejecucion. Pacientes y metodos. Se estudiaron 52 personas con adiccion a sustancias en tratamiento (31 varones y 21 mujeres) a las que se administro el ISP junto con una bateria de exploracion neuropsicologica abreviada centrada en describir procesos atencionales, mnemicos y ejecutivos. Resultados. Ambas versiones del ISP presentan optimas propiedades psicometricas (0,78 > alfa > 0,94 para la version completa de 46 items y 0,7 > alfa > 0,89 para la version abreviada de 20 items). Los resultados confirman las hipotesis sobre su validez: la escala de problemas en la ejecucion se relaciona con la capacidad para resolver tests que presumiblemente valoran funciones ejecutivas de origen prefrontal (validez convergente), mientras que las escalas de problemas en el control emocional y problemas en la conducta social no se relacionan con dichas capacidades cognitivas (validez discriminante). Conclusiones. El ISP es una prueba clinicamente util, psicometricamente valida y aplicable en multiples poblaciones clinicas.

  7. [Cognitive performance and quality of life in multiple sclerosis in Gipuzkoa].

    PubMed

    Sistiaga, Andone; Castillo-Triviño, Tamara; Aliri, Jone; Gaztañaga, Mirari; Acha, Joana; Arruti, Maialen; Otaegui, David; Olascoaga, Javier

    2014-04-16

    Introduccion. El deterioro cognitivo y la presencia de sintomas depresivos, comunes en los pacientes con esclerosis multiple, inciden en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. Describir la calidad de vida, la afectacion cognitiva y los niveles de depresion, en relacion con otras variables clinicas, en los pacientes con esclerosis multiple de la provincia de Gipuzkoa. Pacientes y metodos. Se evaluo neuropsicologicamente a 114 pacientes. Se incluyeron el MSQoL-54 y el inventario de depresion de Beck para evaluar la calidad de vida y los niveles de depresion. Se emprendieron tres analisis principales: comparacion del rendimiento cognitivo entre subtipos, analisis de correlacion entre variables clinicas, neuropsicologicas y de calidad de vida, y analisis sobre los efectos del genero en el rendimiento cognitivo. Resultados. Se halla en la esclerosis multiple un patron neuropsicologico caracterizado por enlentecimiento en el procesamiento de la informacion y dificultades atencionales. La calidad de vida se relaciona con sintomas depresivos y con el rendimiento cognitivo global pero no con factores clinicos como la tasa de brote o la duracion de la enfermedad. Los datos confirman un peor rendimiento cognitivo en los hombres, sobre todo en la memoria auditiva verbal. Conclusiones. El genero se presenta como un factor modulador en el impacto de la enfermedad sobre el rendimiento cognitivo, que refuerza el interes de estudios que clarifiquen el origen de dichas diferencias. Ademas, la calidad de vida muestra una mayor relacion con la adaptacion a la enfermedad que con sus sintomas.

  8. Cerebral networks of sustained attention and working memory: a functional magnetic resonance imaging study based on the Continuous Performance Test.

    PubMed

    Bartés-Serrallonga, M; Adan, A; Solé-Casals, J; Caldú, X; Falcón, C; Pérez-Pàmies, M; Bargalló, N; Serra-Grabulosa, J M

    2014-04-01

    Introduccion. Uno de los paradigmas mas utilizados en el estudio de la atencion es el Continuous Performance Test (CPT). La version de pares identicos (CPT-IP) se ha utilizado ampliamente para evaluar los deficits de atencion en los trastornos del neurodesarrollo, neurologicos y psiquiatricos. Sin embargo, la localizacion de la activacion cerebral de las redes atencionales varia significativamente segun el diseño de resonancia magnetica funcional (RMf) usado. Objetivo. Diseñar una tarea para evaluar la atencion sostenida y la memoria de trabajo mediante RMf para proporcionar datos de investigacion relacionados con la localizacion y el papel de estas funciones. Sujetos y metodos. El estudio conto con la participacion de 40 estudiantes, todos ellos diestros (50%, mujeres; rango: 18-25 años). La tarea de CPT-IP se diseño como una tarea de bloques, en la que se combinaban los periodos CPT-IP con los de reposo. Resultados. La tarea de CPT-IP utilizada activa una red formada por regiones frontales, parietales y occipitales, y estas se relacionan con funciones ejecutivas y atencionales. Conclusiones. La tarea de CPT-IP utilizada en nuestro trabajo proporciona datos normativos en adultos sanos para el estudio del sustrato neural de la atencion sostenida y la memoria de trabajo. Estos datos podrian ser utiles para evaluar trastornos que cursan con deficits en memoria de trabajo y en atencion sostenida.

  9. [Angular gyrus connectivity model for language: a functional neuroimaging meta-analysis].

    PubMed

    Rosselli, Mónica; Ardila, Alfredo; Bernal, Byron

    2015-06-01

    Introduccion. Las tecnicas modernas de neuroimagen funcional permiten analizar la activacion simultanea de diversas areas cerebrales y sugerir modelos de conectividad para funciones cognitivas especificas. Objetivo. Realizar un metaanalisis de las redes funcionales de la region angular (area de Brodmann 39) con relacion al lenguaje. Materiales y metodos. Partiendo de la base de datos BrainMap, se analizaron las coordenadas de activacion en estudios de resonancia magnetica funcional que mostraban una activacion del area de Brodmann 39 durante la realizacion de tareas linguisticas. Se seleccionaron ocho articulos con 13 experimentos, que incluian un total de 155 sujetos, y 265 localizaciones. Resultados. Los resultados mostraron 16 conglomerados de activacion significativos que conformaban una red de coactivacion, la cual incluia las dos regiones angulares, el lobulo parietal superior y la circunvolucion supramarginal derechos, el lobulo temporal izquierdo (cara lateral medial y cara medial inferior) y el lobulo frontal (premotor bilateral y prefrontal izquierdo). Conclusiones. Estos resultados coinciden con los hallazgos obtenidos con tecnicas de conectividad estructural y apoyan el papel integrador de la region angular en funciones linguisticas.

  10. [Delayed neurological syndrome following carbon monoxide poisoning].

    PubMed

    Vázquez-Lima, Manuel J; Álvarez-Rodríguez, Cesáreo; Cruz-Landeira, Angelines; López-Rivadulla, Manuel

    2015-08-16

    Introduccion. La intoxicacion por monoxido de carbono es la mas frecuente en nuestro medio a consecuencia de la exposicion a gases toxicos. Los efectos de la intoxicacion por monoxido de carbono no se limitan a la exposicion aguda porque, tras la aparente recuperacion de la intoxicacion, pueden aparecer alteraciones neurologicas o del comportamiento. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio de las intoxicaciones por monoxido de carbono en un area sanitaria de 80.000 habitantes durante un periodo de 10 años. Posteriormente se hizo un seguimiento de estos pacientes y se valoro la aparicion de sindrome neurologico tardio (SNT) y su relacion con diferentes variables en la exposicion inicial al monoxido de carbono, en el tratamiento administrado o en la gravedad de la intoxicacion. Resultados y conclusiones. Se observo que el 9,1% de los intoxicados por monoxido de carbono detectados en el area sanitaria de Salnes desarrollan el SNT, que es mas frecuente en los pacientes con criterios analiticos de gravedad y muy poco probable en los que no los tienen. Los pacientes con SNT no expresaron manifestaciones clinicas ni analiticas diferentes a los que no presentaron el sindrome; tampoco se observaron diferencias en relacion con la terapia con oxigeno administrada. La tasa de SNT en el area sanitaria de Salnes entre 2002 y 2012 es de 0,84 casos por 100.000 habitantes y año.

  11. [The Prefrontal Symptoms Inventory (PSI) in acquired brain injury: agreement between the scores of patients, relatives and professionals].

    PubMed

    Huertas-Hoyas, E; Pedrero-Perez, E J; Martinez-Campos, M; Laselle-Lopez, M

    2016-11-01

    Introduccion. El uso de autoinformes sobre sintomas de mal funcionamiento en la vida diaria derivados de deficits funcionales de origen prefrontal se ha generalizado en la practica clinica, dado que permiten aportar validez ecologica incremental a otras pruebas especificas. Sin embargo, queda por determinar si la autoevaluacion es suficiente por si misma o es preferible la participacion de un evaluador externo. Sujetos y metodos. Se administro el inventario de sintomas prefrontales (ISP) a 115 sujetos en tratamiento por diversas patologias cerebrales. La misma prueba, referida al paciente, se administro a algun profesional que siguiera estrechamente la evolucion del caso y, cuando fue posible (n = 88), a un familiar o cuidador. Se exploro la bondad psicometrica del ISP en las tres muestras y se estimo el grado de correlacion y concordancia entre las tres evaluaciones. Resultados. Las tres evaluaciones mostraron correlacion significativa, aunque los pacientes declararon menos sintomas que sus familiares y cuidadores en funcionamiento ejecutivo. Las evaluaciones de familiares y pacientes se superpusieron y mostraron un alto grado de concordancia en perfil y magnitud. Conclusiones. Se recomienda, junto con la obligada evaluacion neuropsicologica, la cumplimentacion de cuestionarios o inventarios de sintomas como el ISP, con probada robustez psicometrica, que permitan explorar el impacto de las disfunciones cerebrales en el funcionamiento cotidiano. Dado que muchas de estas disfunciones se acompañan de diversos grados de anosognosia, se recomienda su administracion a observadores externos, familiares o profesionales, de cara a obtener una evaluacion mas adecuada de la magnitud de las dificultades funcionales.

  12. [Cognitive reserve in substance addicts in treatment: relation to cognitive performance and activities of daily living].

    PubMed

    Pedrero-Pérez, Eduardo J; Rojo-Mota, Gloria; Ruiz-Sánchez de León, José M; Fernández-Méndez, Laura M; Morales-Alonso, Sara; Prieto-Hidalgo, Ana

    2014-12-01

    Introduccion. El concepto de reserva cognitiva ha ido ganando interes en la medida en que se ha acumulado evidencia sobre su relacion con la resistencia del cerebro a declinar en su funcionamiento ante amenazas o alteraciones neurologicas. Aunque se ha estudiado en un gran numero de alteraciones (degenerativas, traumaticas, psicopatologicas), pocos trabajos relacionan la reserva cognitiva con la adiccion a sustancias, un proceso multidimensional con clara base neurologica. Objetivo. Explorar la reserva cognitiva de pacientes en tratamiento por adiccion a drogas, relacionandolo con su rendimiento cognitivo en pruebas neuropsicologicas y en actividades de la vida diaria. Pacientes y metodos. Muestra de 57 pacientes en tratamiento por adiccion a sustancias en un centro especifico. Se administraron el cuestionario de reserva cognitiva, la evaluacion cognitiva de Montreal y el inventario de sintomas prefrontales, y se recogieron variables relacionadas con la adiccion. Resultados. Se encontro una relacion positiva entre la reserva cognitiva y el tiempo de abstinencia, y negativa con la gravedad de la adiccion. Aparecieron diferencias significativas segun la reserva cognitiva en rendimiento neuropsicologico (especialmente en ciertos dominios cognitivos) y en actividades cotidianas. Conclusiones. La reserva cognitiva aparece como una variable relacionada con la adiccion y los deficits cognitivos que la acompañan; resulta ser una potencial diana de las actividades rehabilitadoras, vinculada al paradigma de enriquecimiento ambiental, como estrategia para potenciar la resistencia frente al deterioro cognitivo que favorece y mantiene la adiccion y para disminuir el potencial reforzador de la conducta de consumo.

  13. Distribution of the Atomic Component in the Local Interstellar Medium. the Warm Neutral Intercloud Medium (wnm).

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Poppel, W. G. L.; Marronetti, P.; Benagalia, P.

    1990-11-01

    RESUMEN : Se do'-- ' ti--'s `3' pCrfii ":-::' in:- a JI- nea de 2J rrn dci HI para Cs r%ud. r i com -." ..nte bia 'a del medjo intere=-telar. l metodo ce baa n ci :..: i3:'-i oaussiano de las contr'ibucioncc- de di-ha corno': ..:c'n+. a en los oerfiles. Los r'inc oaic :. r..' : t":. o r.-"r:st. n resLtfnidci.--' en las Fipuras 1 2 u.''e dan J `:- re ' ec:t.i' e"'.:.-. jl'-.'.. -. tribucic-es de la densidad dE? columr N)H `/ .ta \\` .`i(:) ,fj,:,'t.' radial V en funri6n de I. a osic:i6n 1., : Two atlas of orofiles of .1-cf; ha'.' ' been tr,'E-:"::i for computino the HI--emission d'. e to Lhe j (He i :-:: ` H -).- bina 1974 and Colomb,, Po"ppel and Hei le . .4'..) . ih& m: thod is based on a #` anpr'o>'imation Cf the rontr-ibutior:s of the WNM to the profiles. The main are summ-. 'i:.ed here in the form of two maps .howin the di :'.tributions of and of the radial velocit respectivel as a ..r,t.ion of and b (Fios. I and 2). Key : INTERSTELLAR-CLOUDS - INTERSTELLAR-GENERAL - GALAXY- STRUCTURE

  14. [Subjective memory complaints, perceived stress and coping strategies in young adults].

    PubMed

    Molina-Rodriguez, Sergio; Pellicer-Porcar, Olga; Mirete-Fructuoso, Marcos; Martinez-Amoros, Estefanía

    2016-04-16

    Introduccion. Las quejas subjetivas de memoria son cada vez mas frecuentes entre los adultos jovenes. En la actualidad, no existe bibliografia que analice la relacion entre las quejas de memoria, el estres percibido y las estrategias de afrontamiento de forma conjunta en adultos jovenes. Objetivo. Determinar la contribucion del estres percibido y diferentes estrategias de afrontamiento sobre las quejas subjetivas de memoria en adultos jovenes sanos. Sujetos y metodos. La muestra estuvo compuesta por 299 universitarios, el 71,6% mujeres, con una edad media de 22,54 ± 4,73 años. La variable 'quejas de memoria' se midio con el cuestionario de fallos de memoria; la variable 'estres percibido', con la escala de estres percibido, y las variables referidas a estrategias de afrontamiento, con el inventario de estrategias de afrontamiento. Resultados. Las variables que presentan una mayor aportacion a la varianza de las quejas de memoria son, en primer lugar, estres percibido y estrategias de afrontamiento positivas centradas en el problema, y, en segundo lugar, estrategias de afrontamiento negativas centradas en la emocion y en el problema. Las estrategias de afrontamiento positivas centradas en la emocion presentan una aportacion nula. Conclusion. Una vez mas se evidencia la influencia del estres sobre los procesos de memoria. El empleo de estrategias de afrontamiento positivas centradas en el problema, como la reestructuracion cognitiva y la resolucion de problemas, puede resultar beneficioso para atenuar la presencia de quejas de memoria, y es necesario realizar una mayor investigacion al respecto.

  15. Neuroprotective effects of tibolone against oxidative stress induced by ozone exposure.

    PubMed

    Pinto-Almazán, Rodolfo; Rivas-Arancibia, Selva; Farfán-García, Eunice D; Rodríguez-Martínez, Erika; Guerra-Araiza, Christian

    2014-05-16

    Introduccion. El estres oxidativo aumenta la lipoperoxidacion, produce deficits de memoria y de actividad motora asi como una neurodegeneracion progresiva en el sistema nervioso central. La tibolona es un tratamiento para los sintomas de la menopausia que disminuye los niveles de peroxidacion de lipidos y mejora la memoria y el aprendizaje. Objetivo. Estudiar el efecto de la tibolona sobre la peroxidacion de lipidos, los deficits de memoria y motor en el modelo de estres oxidativo inducido por la exposicion cronica al ozono. Materiales y metodos. Se dividieron aleatoriamente 100 ratas adultas Wistar en 10 grupos: control (C), que recibio aire durante 60 dias; (C + tibolona), aire mas 1 mg/kg de tibolona durante 60 dias; los grupos 3-6, ozono durante 7, 15, 30, y 60 dias; y los grupos 7-10, 1 mg/kg de tibolona durante 7, 15, 30 y 60 dias previo a la exposicion al ozono. Se realizaron pruebas de memoria y motoras y se determino el contenido del 4-hidroxinonenal y de la nitrotirosina por Western blot, asi como la muerte neuronal en el hipocampo. Resultados. La administracion de tibolona disminuyo el contenido de lipidos peroxidados, la oxidacion de proteinas y la muerte neuronal en el hipocampo; mejoro la memoria y previno las alteraciones motoras en los animales expuestos a ozono. Conclusion. Nuestros resultados indican un posible papel neuroprotector de la tibolona como un tratamiento util para prevenir la neurodegeneracion inducida por el estres oxidativo.

  16. [The language area of the brain: a functional reassessment].

    PubMed

    Ardila, Alfredo; Bernal, Byron; Rosselli, Monica

    2016-02-01

    Introduccion. Hacia finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX, y basandose en observaciones clinicas, se propuso que existe un 'area del lenguaje' en el cerebro que corresponde, en general, a la region perisilviana del hemisferio izquierdo. Tal idea ha continuado existiendo desde entonces. Objetivo. Partiendo de los estudios contemporaneos de imagenes cerebrales, reanalizar la localizacion y extension del area del lenguaje con relacion a las diferentes areas de Brodmann. Materiales y metodos. Utilizando la metodologia conocida como metaanalytic connectivity modeling, se revisan varios estudios metaanaliticos en los cuales se analizan las imagenes de resonancia magnetica funcional durante la realizacion de tareas linguisticas. Resultados. Se encontro que existen dos sistemas linguisticos diferentes en el cerebro: un sistema lexico/semantico, relacionado con el area de Wernicke, y que incluye un area de Wernicke central (reconocimiento de palabras) y un area de Wernicke extendida (asociaciones linguisticas); y un sistema gramatical, dependiente del complejo de Broca (produccion del lenguaje y gramatica), en el lobulo frontal, y que se extiende subcorticalmente. Se propone tambien que la insula desempeña un papel de coordinacion de estos dos sistemas linguisticos cerebrales. Conclusion. Los estudios contemporaneos de neuroimagen sugieren que el area del lenguaje en el cerebro es notoriamente mas amplia de lo que se supuso hace un siglo basandose en observaciones clinicas. Tal como se consideraba durante el siglo XIX, la insula parece desempeñar un papel critico en el lenguaje.

  17. Towards an integrated model of nursing competence: an overview of the literature reviews and concept analysis.

    PubMed

    Caruso, Roberto; Fida, Roberta; Sili, Alessandro; Arrigoni, Cristina

    2016-01-01

    Introduzione: La competenza è un elemento fondamentale quando si misura la capacità di infer- mieri o studenti di fornire assistenza infermieristica, ma non vi è consenso su ciò che realmente sia la competenza. Questo studio si propone di indagare i significati e i modelli di competenza infermieristica. Metodo: L’overview delle revisioni della letteratura e delle concept analysis è stata effettuata attraverso una ricerca su Pubmed, Cinahl e PsychINFO dal gennaio 2005 a settembre 2014, che includeva parole chiave come: Modello di competenza; Competenza professionale; Competenza infermieristica; Competenza. Risultati: Sono stati inclusi un totale di 14 articoli, provenienti dalla letteratura infermieristica sia in ambito formativo che clinico. È stato possibile individuare alcuni temi comuni negli arti- coli inclusi: la descrizione dei determinanti di competenza; la confusione intorno al concetto di competenza; la carenza nella valutazione delle competenze; la carenza nell’operazionalizzare il concetto di competenza. Conclusioni: I risultati forniscono una panoramica che, arricchita dalla letteratura proveniente dagli studi organizzativi, costituiscono la base concettuale di un modello integrato di compe- tenza infermieristica. Ulteriore ricerca empirica è necessaria per verificare le assunzioni teoriche.

  18. Nursing diagnoses and theoretical frameworks in neonatal units: a literature review.

    PubMed

    Di Sarra, Luca; D'Agostino, Fabio; Cocchieri, Antonello; Vellone, Ercole; Zega, Maurizio; Alvaro, Rosaria

    2016-01-01

    Obiettivo: Identificare le diagnosi infermieristiche ed i quadri teorici utilizzati nelle unità neonatali attraverso una revisione della letteratura. Metodo: Per effettuare questo studio sono stati usati database come Cinahl, Medline e Lilacs. I descrittori usati sono: "Diagnosi infermieristica" AND "Modelli, Infermieristici" OR "Teoria infermieristica" AND "Infante" OR "Neonato". La ricerca era limitata agli arti- coli pubblicati dal 2000 al novembre 2013. Venivano selezionati soltanto gli studi scritti in inglese, spagnolo, portoghese e italiano. Risultati: Nella revisione della letteratura sono state identificate due tassonomie e sei impor- tanti quadri teorici. Le diagnosi infermieristiche più frequentemente individuate sono: intol- leranza alle attività, ridotta ventilazione spontanea, modello di respirazione inefficace, rischio di aspirazione, ritardo nella crescita e nello sviluppo, allattamento al seno inefficace, modello di alimentazione infantile inefficace, ipertermia/ipotermia, rischio di infezione, alterazione dell’integrità cutanea, interruzione dei processi familiari, rischio di compromissione della genitorialità, rischio di riduzione dell’attaccamento. Sono state identificate diagnosi appli- cabili alla sfera psico-sociale genitoriale che consentivano una valutazione integrale del neonato, compresa la famiglia. Conclusioni: Le diagnosi infermieristiche consentono agli infermieri che lavorano nelle unità neonatali l’opportunità di gestire efficacemente il processo assistenziale, nonché la disponibilità dei dati necessari per il continuo miglioramento della qualità nella cura infer- mieristica. L'utilizzo di un unico modello o di più modelli di riferimento costituisce un modo per aiutare l'agire professionale.

  19. [Effectiveness of lacosamide in the treatment of refractory neuropathic pain: an open observational trial].

    PubMed

    Gómez-Argüelles, José M; Bermejo, Pedro E; Lara, Manuel; Almajano, Jerónimo; Aragón, Esther; García del Carrizo, Fernando; Blanco, M Victoria; Valenzuela-Rojas, Francisco J; Colás, Juan; Sánchez-Del Valle, Octavio; Ceballos, M Ángeles; Toribio-Díaz, M Elena; Latorre-González, Germán; Costa-Frossard, Lucienne; Morin-Martin, M del Mar

    2014-10-01

    Introduccion. Aunque se dispone de diferentes tratamientos para el dolor neuropatico, en muchas ocasiones estos pacientes son refractarios, lo que hace necesario probar tratamientos que, por su utilidad en otras patologias, podrian ser eficaces en el dolor neuropatico. Pacientes y metodos. Se recogieron las historias clinicas de pacientes que hubieran sido tratados con lacosamida para el dolor neuropatico, en diferentes hospitales de la zona centro peninsular, y que cumplieran unas caracteristicas similares en cuanto a refractariedad a otros tratamientos estandares, en un seguimiento de al menos seis meses, o que hubiesen tenido que suspender el tratamiento con dicho farmaco por cualquier motivo. Se obtuvo una muestra de 114 pacientes, 61 varones y 53 mujeres, con una edad media de 60,5 años. Resultados. Las causas de dolor neuropatico mas frecuentes fueron: polineuropatia diabetica (31,6%), neuralgia postherpetica (22,8%), neuralgia del trigemino (17,5%), neuralgia suboccipital y lumbociatalgia (un 12,3% en ambas). La eficacia fue buena/muy buena en la mayoria de los pacientes, con un descenso medio en la escala analogica visual tras seis meses de 7,7 a 4,8. No se registraron efectos secundarios graves en ningun paciente, pero en 12 y 10 pacientes no hubo registro mas alla de seis meses, por ineficacia e intolerancia al tratamiento, respectivamente. Conclusiones. El tratamiento con lacosamida en el dolor neuropatico de diferentes causas podria considerarse como una alternativa efectiva y bien tolerada para aquellos pacientes que no respondan a los tratamientos estandares.

  20. [Knowledge of cerebrovascular disease in the population of Zaragoza].

    PubMed

    Perez-Lazaro, C; Santos-Lasaosa, S; Velazquez-Benito, A; Bellosta-Diago, E; Tejero-Juste, C; Iniguez-Martinez, C

    2017-01-01

    Introduccion. El ictus es una de las principales causas de invalidez y mortalidad en nuestra sociedad, con importantes repercusiones socioeconomicas y sanitarias. La asistencia precoz puede mejorar el pronostico de los pacientes. Actualmente, existen tratamientos en fase aguda, que consiguen reperfundir el tejido isquemico en riesgo y revertir la sintomatologia, pero son pocos los pacientes que se benefician, por el retraso en su atencion, debido a la falta de reconocimiento de los sintomas y la escasa percepcion de gravedad. Objetivo. Analizar el conocimiento de la poblacion de nuestra area de salud sobre el ictus. Sujetos y metodos. La muestra analizada ha sido la poblacion del sector III de la provincia de Zaragoza, con seleccion aleatoria. La herramienta utilizada ha sido una encuesta telefonica estructurada (total de 583). Resultados. Un 63,5% de los encuestados desconoce los sintomas del ictus, y un 48%, los factores de riesgo vascular. Solo un 9% reconoce al menos dos sintomas y dos factores de riesgo. En cuanto a la actitud, un 56% actuaria correctamente frente a un 44% que no. El analisis multivariante mostro que los factores mas relacionados con el conocimiento fueron el nivel cultural y la edad joven. Vivir en un pueblo y sexo femenino se relacionaron con la mejor actitud. Conclusiones. El conocimiento del ictus es escaso, con una baja percepcion de urgencia. Los factores que implican un mejor conocimiento son la edad joven y el nivel cultural alto.

  1. [Neurological manifestations in patients with cancer: more than 17,000 reasons for consultation].

    PubMed

    Cacho-Diaz, B; Reyes-Soto, G; Monroy-Sosa, A; Lorenzana-Mendoza, N A; Olvera-Manzanilla, E; Rodriguez-Orozco, J; Xolio-Villanueva, A; Herrera-Gomez, A; Granados-Garcia, M

    2016-05-16

    Introduccion. El cancer es una de las primeras causas de muerte en nuestra poblacion. Las complicaciones neurologicas asociadas son frecuentes e incrementan significativamente la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes. Objetivo. Describir las manifestaciones neurologicas en pacientes con cancer. Pacientes y metodos. Desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014 se creo una base de datos de pacientes con cancer que merecian una valoracion por neurooncologia en un centro de referencia. Resultados. Se describen 17.092 motivos de consulta de neurooncologia. Las neoplasias que mas se relacionaron con manifestaciones neurologicas fueron: cancer de mama, neoplasias hematologicas, tumores primarios del sistema nervioso central, cancer de pulmon y neoplasias ginecologicas. Las manifestaciones neurologicas mas frecuentes fueron: afeccion neuromuscular, actividad tumoral en el sistema nervioso central, cefalea primaria, crisis convulsivas, enfermedad vascular cerebral y tumores neurologicos primarios. Conclusiones. Es importante que los neurologos, medicos de distintas areas de la medicina y personal paramedico, involucrados en el manejo de estos pacientes, reconozcan las complicaciones neurologicas de manera temprana.

  2. [The effect of passive tactile stimulation in the brain activity of children with attention deficit].

    PubMed

    Soria-Claros, M; Serrano-Marugan, I; Quintero, J; Ortiz, T

    2016-01-01

    Introduccion. Los potenciales evocados N200 y P300 han demostrado ser una herramienta de gran utilidad en el seguimiento de niños con trastorno por deficit de atencion (TDA). Objetivo. Evaluar el procesamiento cerebral de la informacion mediante los componentes N200 y P300 en modalidad tactil en niños con TDA. Sujetos y metodos. Se registraron los componentes N200 y P300 de los potenciales evocados durante una tarea oddball de estimulacion tactil en un grupo experimental de 17 niños con TDA al principio y al final de un entrenamiento mediante estimulacion tactil diaria, en otro de 12 niños con TDA y en 21 niños control sin TDA que no recibieron estimulacion tactil. Los tres grupos tenian edades comprendidas entre 7 y 11 años. Resultados. Los resultados indican una disminucion significativa de la latencia de las ondas N200 y P300 en el grupo experimental al final del estudio. Se encontraron diferencias significativas en la N200 en el grupo experimental en areas temporales parietales y occipitales, mientras que, en la P300, las diferencias se localizan en areas poscentrales y parietales. Conclusion. La estimulacion tactil de manera sistematica, ordenada y organizada en niños con TDA puede ser efectiva para la mejora de la latencia de los potenciales evocados N200 y P300, asi como para una mayor plasticidad cerebral parietal, asociada a la atencion perceptiva.

  3. [Relationship between ultrasound measurements of the median nerve and electrophysiological severity in carpal tunnel syndrome].

    PubMed

    Bueno-Gracia, Elena; Tricás-Moreno, José Miguel; Fanlo-Mazas, Pablo; Malo-Urriés, Miguel; Haddad-Garay, María; Estébanez-de-Miguel, Elena; Hidalgo-García, César; Ruiz-de-Escudero Zapico, Alazne

    2015-11-16

    Introduccion. La ecografia es una herramienta que ha experimentado un gran desarrollo en el diagnostico de patologias compresivas neurales, como el sindrome del tunel carpiano (STC). Para planificar el tratamiento es importante establecer la gravedad de la patologia, por lo que seria relevante conocer la capacidad de la ecografia para discriminar el grado de afectacion del nervio mediano a este nivel. Objetivo. Investigar la correlacion de las mediciones ecograficas con la gravedad electrofisiologica en pacientes con STC. Pacientes y metodos. Se realizaron mediciones ecograficas en 59 sujetos (97 muñecas) remitidos para recibir un electroneurograma (ENG) por sospecha de STC. Segun el ENG, los sujetos se clasificaron como sanos, STC leve, moderado o grave. Posteriormente, se analizo la relacion entre las mediciones ecograficas y los resultados del ENG segun su gravedad. Tambien se calcularon las curvas ROC (receiver operaing characteristic) para los valores de corte optimos en cada grupo atendiendo a su gravedad. Resultados. Ambas mediciones ecograficas mostraron correlacion con la gravedad del STC determinada por el ENG. El area de seccion transversal del nervio mediano en la muñeca (AST-M) mostro la mayor correlacion (r = 0,613). Conclusiones. Existe relacion entre las mediciones ecograficas del nervio mediano, especialmente en el AST-M, y la gravedad del STC en un contexto clinico. Dichas mediciones podrian ser complementarias para diagnosticar el STC y determinar su gravedad.

  4. [Restless legs syndrome in patients diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Castano-De la Mota, C; Moreno-Acero, N; Losada-Del Pozo, R; Soto-Insuga, V; Perez-Villena, A; Rodriguez-Fernandez, C; Martin-Del Valle, F; Pons-Rodriguez, M

    2017-04-01

    Introduccion. El sindrome de piernas inquietas (SPI) es una patologia neurologica comun. Se ha relacionado con diferentes trastornos psiquiatricos, especialmente con el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Objetivos. El objetivo principal fue describir la frecuencia del SPI en pacientes pediatricos diagnosticados de TDAH. Los objetivos secundarios del estudio fueron describir otros trastornos del sueño en pacientes con TDAH. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio descriptivo prospectivo multicentrico en nueve centros españoles de niños de 6-18 años con diagnostico de TDAH entre enero y junio de 2015. Los datos fueron recogidos por 13 medicos investigadores mediante entrevista con el padre/cuidador y con el menor. Para valorar el grado de funcionamiento de los pacientes con TDAH se utilizo la Children's Global Assessment Scale. Se aplico la Sleep Disturbance Scale for Children de Bruni para el cribado del trastorno de sueño de la infancia. Resultados. Se recogio una muestra de 73 pacientes. Cinco pacientes (6,8%) cumplen criterios diagnosticos de SPI: cuatro de ellos definitivos y uno probable. Conclusiones. El SPI es una entidad frecuente en la edad adulta, pero tambien en la adolescencia y en la infancia. Los pacientes con TDAH tienen un riesgo aumentado de presentar de manera concomitante un SPI.

  5. [Hand fine motor skills and use of both hand and arm in subjects after a stroke: a systematic review].

    PubMed

    Ostolaza, M; Abudarham, J; Dilascio, S; Drault-Boedo, E; Gallo, S; Garcete, A; Kramer, M; Maiaru, M; Mendelevich, A; Modica, M; Peralta, F; Sanchez-Correa, C

    2017-04-01

    Introduccion. En la practica clinica resulta importante poder evaluar la funcion de la extremidad superior paretica del paciente que ha sufrido un ictus. No hay una revision sistematica que identifique herramientas de evaluacion del 'uso fino de la mano' o el 'uso de la mano y el brazo'. Objetivos. Como objetivo primario, identificar las herramientas observacionales que evaluan el uso fino de la mano o el uso de la mano y el brazo en pacientes con secuela de ictus. Secundariamente, analizar el riesgo de sesgo de los articulos incluidos, describir y categorizar la validez, fiabilidad y utilidad clinica. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en Medline, LILACS, SciELO y Open Grey hasta octubre de 2015. Se incluyeron estudios de validacion de herramientas de evaluacion del miembro superior en sujetos con secuela de ictus, que evaluen el uso fino de la mano o el uso de la mano y el brazo. Resultados. Se han seleccionado 11 herramientas que evaluan el uso fino de la mano y el uso de la mano y el brazo. Conclusiones. Si bien se comunicaron la fiabilidad, la validez y la utilidad clinica, esta ultima fue menos evaluada. Los estudios que investigaron estas herramientas presentaron alto riesgo de sesgo, en particular en la eleccion de la prueba de referencia. La herramienta ARAT-19 fue la que presento un menor riesgo de sesgo, pero cuando se evaluo la aplicabilidad, esta presento una preocupacion alta para la prueba de referencia.

  6. [Passive tactile stimulation and its clinical and neurophysiological repercussions (P300) in blind children with symptoms of attention deficit disorder].

    PubMed

    Serrano-Marugán, Isabel; Herrera, Begoña; Romero, Sara; Nogales, Ramón; Poch-Broto, Joaquín; Quintero, Javier; Ortiz, Tomás

    2014-02-24

    Introduccion. La estimulacion tactil es clave en la reorganizacion de la actividad cerebral y en los procesos de atencion, pero todavia no esta clara su eficacia en trastornos por deficit de atencion (TDA) en niños ciegos. Sujetos y metodos. Para valorar la eficacia de la estimulacion tactil realizamos un estudio en niños ciegos con TDA y sin TDA, consistente en un protocolo de estimulacion tactil diaria en dos sesiones (mañana y tarde), de media hora por sesion, durante seis meses. Se midio la capacidad para detectar un estimulo tactil infrecuente, el tiempo de reaccion, la latencia P300, las fuentes de actividad cerebral y la sintomatologia del TDA, tanto al inicio como al final del entrenamiento. Resultados. La estimulacion tactil en los niños ciegos con TDA mejora significativamente la sintomatologia del TDA, especialmente la atencion, la conducta y el autocontrol de los movimientos involuntarios y tics. Ademas, se observa que el entrenamiento tactil en niños ciegos con TDA cambia el patron de actividad cerebral induciendo una mayor actividad en las areas frontales y occipitales, que podrian estar asociadas a una compensacion del deficit de atencion. Conclusion. La estimulacion tactil pasiva diaria mejora la sintomatologia clinica y reorganiza la actividad cerebral en areas frontooccipitales de niños ciegos con TDA.

  7. [National consensus on the ketogenic diet].

    PubMed

    Armeno, Marisa; Caraballo, Roberto; Vaccarezza, María; Alberti, M Julia; Ríos, Viviana; Galicchio, Santiago; de Grandis, Elizabeth S; Mestre, Graciela; Escobal, Nidia; Matarrese, Pablo; Viollaz, Rocío; Agostinho, Ariela; Díez, Cecilia; Cresta, Araceli; Cabrera, Analía; Blanco, Virginia; Ferrero, Hilario; Gambarini, Victoria; Sosa, Patricia; Bouquet, Cecilia; Caramuta, Luciana; Guisande, Silvina; Gamboni, Beatriz; Hassan, Amal; Pesce, Laura; Argumedo, Laura; Dlugoszewski, Corina; DeMartini, Martha G; Panico, Luis

    2014-09-01

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, mayormente de inicio durante la infancia. Un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria al tratamiento con farmacos antiepilepticos, lo que plantea al equipo de salud un desafio terapeutico. La dieta cetogenica (DC) es un tratamiento no farmacologico efectivo utilizado como un metodo alternativo para el tratamiento de la epilepsia refractaria. Objetivos. Es necesario establecer directrices para utilizar la DC adecuadamente y asi expandir su conocimiento y utilizacion en paises hispanoparlantes. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso para estandarizar el uso de la DC basandose en la bibliografia publicada y la experiencia clinica. El grupo esta formado por neuropediatras, medicos nutricionistas y licenciadas en nutricion de cinco provincias de Argentina pertenecientes a 10 centros que aplican la DC como tratamiento de la epilepsia refractaria. Desarrollo. Se exponen temas tales como la seleccion del paciente, el asesoramiento a la familia antes del tratamiento, las interacciones de la DC con la medicacion anticonvulsionante, los suplementos, el control de efectos adversos y la retirada de dicha dieta. Conclusiones. La DC es un tratamiento util para los pacientes pediatricos con epilepsia intratable. Es fundamental la educacion y colaboracion del paciente y la familia. El tratamiento debe llevarlo a cabo un equipo interdisciplinar experimentado, siguiendo un protocolo. La formacion de un grupo nacional interdisciplinar, y la publicacion de este consenso, ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implantacion.

  8. [The influence of physical exercise in the prevention of cognitive deterioration in the elderly: a systematic review].

    PubMed

    Franco-Martín, Manuel; Parra-Vidales, Esther; González-Palau, Fátima; Bernate-Navarro, Mara; Solis, Abdel

    2013-06-01

    Introduccion. La poblacion espanola mayor de 65 anos continua creciendo, por lo que la atencion a adultos mayores se convierte en un objetivo de salud publica cada vez mas relevante. La actividad fisica esta siendo reconocida como un factor altamente protector de las funciones cognitivas en el envejecimiento, y se establece, en la actualidad, como una estrategia psicosocial prometedora para la proteccion de las facultades cognitivas. Pacientes y metodos. Mediante una busqueda bibliografica en las bases de datos PubMed, PsycINFO, Psicodoc, Scopus y SciELO, se revisaron sistematicamente los estudios relativos a la influencia del ejercicio fisico en la prevencion del deterioro cognitivo en adultos mayores sanos y en la reversion o en el mantenimiento del declive cognitivo una vez ya iniciado. Se seleccionaron y utilizaron 31 articulos como unidades de analisis. Resultados. En conjunto, estos estudios indicaron que un mayor indice de actividad fisica se relacionaria con un menor deterioro de las funciones cognitivas en adultos mayores sanos y con deterioro cognitivo ya manifiesto. Conclusiones. El ejercicio fisico constituye una estrategia psicosocial prometedora para la intervencion de adultos mayores con y sin signos de deterioro cognitivo. Serian convenientes mayores estudios que empleen una metodologia experimental, mayor homogeneidad en cuanto a los instrumentos de recogida de datos de funciones cognitivas y una profundizacion en la frecuencia e intensidad necesaria en las intervenciones.

  9. [Semantic verbal fluency of animals in amnesia-type mild cognitive impairment].

    PubMed

    Lopez-Higes, Ramón; Prados, José M; del Rio, David; Galindo-Fuentes, Marta; Reinoso, Ana Isabel; Lozano-Ibanez, Montserrat

    2014-06-01

    Introduccion y objetivo. El analisis cuantitativo y cualitativo de la tarea de fluidez verbal semantica ha permitido observar que las personas con demencia producen menos palabras y en grupos mas pequeños que las personas sin demencia. Sin embargo, en personas con deterioro cognitivo leve de tipo amnesico (DCLa) la investigacion ha mostrado resultados contradictorios respecto a la cantidad y el numero de los agrupamientos semanticos que se realizan. El objetivo de este estudio consistio en aportar nuevos datos para intentar solventar dicha controversia. Sujetos y metodos. Participaron en el estudio 22 personas mayores con diagnostico de DCLa (8 varones y 14 mujeres) y 43 adultos mayores (7 varones y 36 mujeres) con funcionamiento cognitivo normal que sirvieron de grupo control. Todos fueron evaluados en el Centro de Prevencion del Deterioro Cognitivo del Ayuntamiento de Madrid, tras completar la prueba de fluidez verbal de animales ademas de otras pruebas neuropsicologicas. Resultados. Como se esperaba, la produccion de animales fue menor en el grupo DCLa que en el grupo control, pero no se observaron diferencias ni en el tamaño medio de las agrupaciones semanticas ni en el numero de cambios entre dichas agrupaciones. Conclusiones. Los resultados son coherentes con investigaciones previas que sugieren que en el DCLa no solo concurren deficits en la memoria episodica y la memoria operativa, sino tambien en la memoria semantica. Sin embargo, los datos no aclaran el papel de los procesos ejecutivos estrategicos, como parece suceder en la enfermedad de Alzheimer.

  10. [Description of a series of hospital patients with a spinal fistula].

    PubMed

    Garcia-Cabo, C; Morales-Deza, E S; Martinez-Rodriguez, L; Murias-Quintana, E; Perez-Alvarez, A; Martinez-Ramos, J; Vega-Valdes, P; Suarez-Santos, P; Garcia-Rua, A; Moris, G

    2016-10-01

    Introduccion. Aunque las fistulas espinales suponen el 70% de las malformaciones arteriovenosas espinales, son una entidad infradiagnosticada. El shunt arteriovenoso produce una congestion vascular que da lugar a una mielopatia progresiva, en ocasiones irreversible si no se trata de forma precoz. Objetivo. Describir las caracteristicas clinicorradiologicas de una serie de pacientes con fistula espinal. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda retrospectiva de pacientes con diagnostico de fistula espinal ingresados en el area de neurociencias de un hospital de tercer nivel asistencial. Resultados. Se identificaron 19 pacientes (7 mujeres y 12 varones) con una edad media de 56 años. La fistula espinal fue de tipo I en un 79% de los pacientes y la localizacion dorsal fue la mas frecuente. La mayoria de los casos presento un curso progresivo (90%). Un 74% de los pacientes se diagnostico mediante resonancia magnetica. En cuatro casos fue necesaria la realizacion de una angiografia para llegar al diagnostico, y en uno de ellos se preciso una biopsia intraoperatoria. Se realizaron tres punciones lumbares, en dos de las cuales se objetivo pleocitosis linfocitaria e hiperproteinorraquia. El retraso diagnostico medio fue de nueve meses. Se trato a un 79% de los pacientes, y de ellos solo mejoro el 10%. Conclusiones. Ante una clinica sugestiva de fistula espinal, debe realizarse una angiografia espinal diagnostica aunque el paciente estudiado pueda presentar caracteristicas licuorales atipicas y normalidad en la resonancia magnetica medular.

  11. [What is hidden behind the Baking Tray Task? Study of sensibility and specificity in right-hemispheric stroke patients].

    PubMed

    Garcia-Fernandez, Juan; Garcia-Molina, Alberto; Aparicio-Lopez, Celeste; Sanchez-Carrion, Rocío; Ensenat, Antònia; Pena-Casanova, Jordi; Roig-Rovira, Teresa

    2015-12-16

    Introduccion. Tham y Tegner propusieron el Baking Tray Task (BTT) como una prueba de evaluacion rapida y simple para la deteccion de negligencia espacial. No obstante, apenas existen estudios que hayan examinado su validez como prueba diagnostica. Objetivo. Analizar la validez diagnostica del BTT, midiendo su especificidad y sensibilidad, en una muestra de sujetos con ictus hemisfericos derechos. Sujetos y metodos. Cuarenta y ocho pacientes con lesiones vasculares hemisfericas derechas distribuidos en dos grupos (grupo negligencia, n = 35; grupo no negligencia, n = 13) en funcion de las puntuaciones obtenidas en una bateria de exploracion visuoespacial. La ejecucion de los participantes en el BTT se comparo con un grupo control sano (n = 12). Resultados. Los resultados mostraron una alta sensibilidad del BTT, pero una baja especificidad. Ocho de los 13 integrantes del grupo no negligencia obtuvieron un rendimiento en el BTT sugestivo de negligencia. Conclusiones. El BTT se muestra como un test sensible para la deteccion de la negligencia espacial. Sin embargo, basandonos en su baja especificidad, no es recomendable su uso aislado como prueba unica de diagnostico.

  12. [Spanish translation and validation of the Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) to assess balance and postural control in adult post-stroke patients].

    PubMed

    Cabanas-Valdés, Rosa; Girabent-Farrés, Monserrat; Cánovas-Vergé, David; Caballero-Gómez, Fernanda M; Germán-Romero, Ana; Bagur-Calafat, Caritat

    2015-02-16

    Introduccion. En los ultimos años, la Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) se ha convertido en la escala mas utilizada para valorar el equilibrio y el control postural en pacientes adultos que han sufrido un ictus, especialmente en la fase aguda y subaguda. Objetivo. Traducir y validar la PASS para la poblacion española como instrumento de valoracion del equilibrio y el control postural en pacientes adultos postictus. Pacientes y metodos. Se tradujo al español la version original francesa de la PASS; dicha version fue consensuada por un equipo de expertos. Posteriormente se hizo una retrotraduccion al frances y se envio al autor de la escala, el cual aprobo dicha version. Seguidamente se evaluo la fiabilidad intra e interobservador; para ello se llevaron a cabo cuatro mediciones a 60 pacientes postictus, a partir de una videograbacion. Dos de estas mediciones fueron realizadas por el mismo observador, y la tercera y cuarta, por un segundo y tercer observadores. Resultados. Los valores obtenidos referidos a la puntuacion total de la escala reflejan un indice de fiabilidad del 0,999; tambien muestran una fiabilidad superior a 0,90 en cada uno de los items, tanto en las comparaciones intraobservador como interobservador, y una consistencia interna del 0,94. Conclusion. La version española de la PASS es valida y fiable para valorar el equilibrio y el control postural en pacientes adultos postictus.

  13. [Cognitive assessment in children who presented gastroschisis: a case-control study].

    PubMed

    Villasenor-Cabrera, Teresita; Pacheco-Sanchez, Ilude; Rizo-Curiel, Genoveva; Nuno-Romero, Ricardo; Garcia-Estrada, Joaquín

    2016-04-16

    Introduccion. La gastrosquisis es una malformacion de la pared abdominal que se corrige mediante cirugia y requiere cuidados hospitalarios especiales, como inmovilizacion, restriccion alimenticia y separacion de la madre durante tiempo variable, entre otros; para analizar las posibles repercusiones cognitivas se aplico la prueba de Bayley III a 14 niños. Sujetos y metodos. Siete casos (nacidos con gastrosquisis) y siete controles, en los hospitales civiles de Guadalajara, en el periodo enero-abril de 2013. Resultados. Los casos no evidenciaron retraso en las evaluaciones relacionadas con la cognicion, el lenguaje y la conducta motora, en tanto que en las asociadas a la conducta socioemocional y adaptativa las puntuaciones favorecieron al grupo control, lo que refleja que poseen mejores estrategias de adaptacion e interaccion respecto al grupo de casos. Conclusiones. La gastrosquisis no afectara el neurodesarrollo ulterior, por lo menos en este grupo que presento esta unica anormalidad y deficits explicables por sus circunstancias perinatales, sin que este pronostico pueda generalizarse a otros casos con un cuadro clinico mas grave, mayor duracion de la estancia hospitalaria y comorbilidad asociada. De cualquier forma, es importante informar a los padres desde la etapa prenatal respecto a las consecuencias esperadas de esta patologia.

  14. [Association between the evaluation by a patient care team and compliance with the claim of drugs in pharmacy].

    PubMed

    Herrera Marín, Robinson; Estrada Acevedo, Jorge Ivan; Restrepo Jimenez, Ana Maria

    2015-01-01

    Contexto: en la actualidad es reconocido el importante desafio que implica alcanzar una adecuada adherencia farmacologica. Existen multiples metodos para detectar si un paciente es no adherente, entre los cuales el historial de dispensaciones de medicamentos en farmacia ha sido considerado adecuado. Objetivo: determinar la asociacion entre la atencion por un grupo interdisciplinario incluyendo al Farmaceutico y el cumplimiento con la reclamacion de los medicamentos en farmacia. Método: estudio de casos y controles en pacientes con Asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica o Rinitis alergica, que reclamaron sus medicamentos en farmacia durante el periodo Octubre de 2012 y Noviembre de 2013 (n: 526). Se definio como caso a los pacientes que durante el periodo de observacion reclamaron sus medicamentos en farmacia >95% de las veces que debieron haberlos reclamado (n: 263). Para el analisis univariado se utilizaron frecuencias absolutas y relativas y medidas de resumen. Para el bivariado tablas de contingencia y las pruebas de Chi cuadrado, T-Student (U-de Mann Whitney) y ANOVA (H-de Kruskal Wallis). La medida de fuerza estadistica utilizada fue el Odds Ratio. Para el multivariado Regresion Logistica Binaria. Resultados: el 78.3% de los casos y el 47.1% de los controles habian sido atendidos por un grupo interdisciplinario (p.

  15. [Fractures in spinal muscular atrophy].

    PubMed

    Febrer, Anna; Vigo, Meritxell; Rodríguez, Natalia; Medina, Julita; Colomer, Jaume; Nascimento, Andrés

    2013-09-01

    Objetivo. Determinar la frecuencia de fracturas en pacientes con atrofia muscular espinal, mecanismo de produccion, edad de aparicion y repercusion funcional. Pacientes y metodos. Se estudian 65 pacientes con atrofia muscular espinal. Se recogen las fracturas diagnosticadas mediante radiografia y se analizan los siguientes parametros: tipo de atrofia muscular espinal, marcha, edad en el momento de la fractura, mecanismo de produccion, localizacion, tratamiento aplicado y repercusion funcional. Resultados. Presentaron fracturas 13 pacientes (20%), con un total de 20 (cuatro presentaron dos o mas fracturas). La edad media fue de 6,35 años. La localizacion fue en su mayoria en el femur y el mecanismo de produccion, en 12 casos por caidas y en 8 por traumatismo menor. No detectamos ninguna fractura vertebral. Todas se trataron de manera conservadora. El unico paciente ambulante que presento una fractura dejo de caminar despues de la inmovilizacion. Conclusiones. La existencia de fracturas en estos pacientes interfiere en su calidad de vida y en el nivel funcional. Es importante la prevencion de las mismas en el manejo del paciente y vigilando la correcta postura en la silla de ruedas con sistemas de sujecion Deberian emprenderse mas estudios sobre la perdida de densidad mineral osea en estos pacientes y su posible relacion con las fracturas.

  16. [Structural and functional changes of the hippocampus in patients with multiple sclerosis and their relationship with memory processes].

    PubMed

    Cruz-Gómez, Álvaro J; Belenguer-Benavides, Antonio; Martínez-Bronchal, Beatriz; Fittipaldi-Márquez, M Sol; Forn, Cristina

    2016-01-01

    Introduccion. Una de las alteraciones cognitivas mas prevalentes en los pacientes con esclerosis multiple son los problemas de codificacion de la informacion (tanto verbal como visual), proceso relacionado con el hipocampo. Objetivo. Estudiar la relacion entre los procesos de aprendizaje y retencion de la informacion a largo plazo con el volumen hipocampal y la conectividad funcional (CF) en pacientes con esclerosis multiple comparados con un grupo control. Sujetos y metodos. Ambos grupos fueron evaluados con la bateria neuropsicologica breve, que incluye pruebas de memoria verbal y visual. Se realizo el estudio de volumetria de la sustancia gris mediante la tecnica de morfometria basada en el voxel y un estudio de CF de voxel de semilla centrado en la zona de interes (hipocampo). Se realizaron analisis de asociacion entre rendimiento en memoria y cambios volumetricos y de CF. Resultados. Los resultados mostraron atrofia en la sustancia gris en el hipocampo izquierdo y una menor CF entre el hipocampo izquierdo y el troncoencefalo, el cerebelo, el giro fusiforme y el giro temporal superior en los pacientes respecto al grupo control. En el grupo de pacientes se observa una correlacion positiva entre la sustancia gris en ambos hipocampos y el rendimiento en memoria verbal, asi como una correlacion positiva entre el rendimiento en memoria visual y la CF entre el hipocampo izquierdo y diversas regiones temporales. Conclusiones. Los resultados muestran una relacion entre el rendimiento de memoria verbal y visual, y cambios estructurales y funcionales en el hipocampo en pacientes con esclerosis multiple.

  17. Diagnosis of CCSVI in Meniere syndrome.

    PubMed

    Bruno, Aldo; Quarto, Gennaro; Califano, Luigi; Mastrangelo, Diego; De Vizia, Marcella; Salafia, Francesca; Bernardo, Benedetto

    In questo lavoro gli autori hanno valutato la possibilità di diagnosticare l’insufficienza venosa cronica cerebro-spinale (CCSVI) nei pazienti affetti da sindrome di Meniére resistente alle terapie mediche. Da aprile 2013 al luglio 2014 sono stati valutati 140 pazienti, 85 femmine, 55 maschi di età compresa tra 32 a 68 anni, con un’età media di 46 aa, affetti da sindrome di Meniere clinicamente definita secondo i criteri AAO 1995. I pazienti sono stati sottoposti ad un esame eco-colordoppler delle vene del collo e dei vasi venosi intracranici secondo il metodo di Zamboni. L’esame è stato eseguito anche in 100 pazienti sani, non affetti da malattia neurologica o audiovestibolare, di età simile a quella dei pazienti arruolati nello studio. L’incidenza della CCSVI, diagnosticata secondo il protocollo sviluppato dal Prof. Zamboni, nei pazienti con sindrome di Meniere è stata del 90%, con una presenza di lesioni più gravi sul lato interessato in casi unilaterali. Nella popolazione di controllo sono state rilevate anomalie compatibili con la CCSVI in soli tre pazienti (3%) comunque asintomatici. Vi è un’alta incidenza di CCSVI nei pazienti con malattia di Meniere clinicamente definita, in una percentuale tale da mettere in dubbio un evento casuale, soprattutto data la bassa prevalenza nel gruppo di controllo.

  18. [Early development of language in small children with autism spectrum disorder using alternative systems].

    PubMed

    Fortea-Sevilla, M Sol; Escandell-Bermúdez, M Olga; Castro-Sánchez, José Juan; Martos-Pérez, Juan

    2015-02-25

    Introduccion. Los ultimos hallazgos en investigacion demuestran la importancia de la atencion temprana en niños con trastorno del espectro autista (TEA) en todas las areas del desarrollo y tambien del lenguaje. El uso de sistemas de comunicacion aumentativa y alternativa (SAAC) favorece el desarrollo comunicativo y linguistico. Objetivo. Demostrar la efectividad de los SAAC a la hora de desarrollar el lenguaje oral en niños pequeños no verbales con diagnostico de TEA. Pacientes y metodos. Treinta niños (25 varones y 5 mujeres) a los que se les diagnostico TEA cuando tenian entre 18 meses y 30 meses, mediante los instrumentos ADOS y ADIR. Ninguno de ellos presentaba desarrollo del lenguaje oral en el momento de la evaluacion. Se diseño un programa de intervencion sobre el area del lenguaje basado en el uso de comunicacion total por parte del terapeuta y entrenamiento del niño en el sistema de comunicacion por intercambio de imagenes. Pasado un año se evaluaron los aspectos formales del lenguaje a traves de la prueba de lenguaje oral de Navarra revisada, ya que se habia desarrollado el lenguaje oral. Resultados. Todos ellos han desarrollado el lenguaje oral en alguna medida en un periodo de un año. Conclusiones. La atencion temprana y el uso de SAAC con apoyos visuales favorecen el desarrollo del lenguaje oral en niños con TEA en los primeros años de vida.

  19. [Frequency of single nucleotide polymorphisms and alpha-synuclein haplotypes associated with sporadic Parkinson's disease in the Mexican population].

    PubMed

    Davila-Ortiz de Montellano, D J; Rodriguez-Violante, M; Fresan, A; Monroy-Jaramillo, N; Yescas-Gomez, P

    2016-10-16

    Introduccion. La enfermedad de Parkinson (EP) es una entidad neurodegenerativa comun de inicio en la etapa adulta. Su incidencia en Mexico se estima en 40-50 casos por 100.000 habitantes/año y constituye la cuarta causa de atencion medica en el Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia. La proteina alfa-sinucleina, SNCA, es clave en la patologia de la EP y sus polimorfismos se han asociado a un riesgo aumentado de desarrollarla. Objetivo. Evaluar el riesgo que representan los polimorfismos rs2619364, rs2619363, rs2736990, rs7684318, rs17016074, rs356219, rs356220 y rs356203 de SNCA en una muestra de sujetos mexicanos para la EP. Sujetos y metodos. Se evaluaron 171 pacientes con diagnostico de EP y 171 controles pareados por sexo y edad mediante reaccion en cadena de la polimerasa en tiempo real, y se realizo un analisis estadistico para determinar la asociacion de los polimorfismos con la enfermedad. Resultados. Las variantes rs356220, rs356203, rs7684318 y rs2736990 de SNCA estan asociadas a la enfermedad y forman dos haplotipos de riesgo elevado para desarrollar EP esporadica en la poblacion mexicana. Conclusiones. Las variaciones en SNCA son un factor de riesgo para desarrollar EP y pueden ser biomarcadores geneticos especificos para pacientes mestizos mexicanos como herramienta de apoyo diagnostico en la EP esporadica.

  20. [Cognitive reserve and linguistic skills in healthy elderly persons].

    PubMed

    López-Higes, Ramón; Rubio-Valdehita, Susana; Prados, José M; Galindo, Marta

    2013-08-01

    Introduccion. Una estrategia de investigacion en relacion con la reserva cognitiva supone establecer grupos de mayores que difieren en variables clave que afectan a la reserva cognitiva y comparar su rendimiento en pruebas de caracter cognitivo. Objetivo. Determinar que variables de las que influyen en la reserva cognitiva (medidas mediante el cuestionario de reserva cognitiva) se relacionan con el rendimiento en el test de denominacion de Boston, y en las pruebas de vocabulario y comprension gramatical de la bateria ECCO_Senior. Sujetos y metodos. Participaron en el estudio 83 mayores de edades comprendidas entre los 60 y los 75 años. Resultados y conclusiones. La escolaridad, la escolaridad de los padres, la ocupacion laboral y la actividad lectora se relacionan estrechamente con el rendimiento de los mayores en denominacion, comprension gramatical y vocabulario. La escolaridad afecta a la comprension de las oraciones con mayor densidad proposicional, y los habitos de lectura parecen estar estrechamente relacionados con la comprension de oraciones de mayor complejidad sintactica. La escolaridad y la ocupacion laboral afectan al rendimiento obtenido ante los verbos en la prueba de vocabulario.

  1. [Clinical usefulness and psychometric properties of the Cambridge Behavioural Inventory].

    PubMed

    Fernandez-Martinez, R; Kokoulina, E; Carballido-Araujo, E; Garcia-Fuertes, I; Gutierrez-Martinez, O; Santiago-Lopez, F; Vazquez-Batan, P

    2016-11-16

    Introduccion. Un area importante de la evaluacion neuropsicologica son los sintomas psicologicos y conductuales. El inventario conductual de Cambridge –Cambridge Behavioural Inventory (CBI)– es una medida de autoinforme dirigida a allegados que recoge una amplia variedad de sintomas conductuales que pueden darse en el curso de las enfermedades neurologicas. El principal objetivo del estudio es comprobar la utilidad clinica de su adaptacion al castellano. Sujetos y metodos. El CBI fue cumplimentado por 215 allegados de pacientes remitidos desde los servicios de neurologia y psiquiatria. Se compararon los perfiles del CBI de cuatro grupos de pacientes formados sobre la base de sus principales caracteristicas clinicas, datos psicometricos, pruebas de imagen y juicio clinico del profesional solicitante del estudio neuropsicologico. Resultados. La mayoria de las escalas (10 de 13) del CBI tuvo valores de consistencia interna aceptables, y las escalas de memoria y atencion/orientacion, correlaciones elevadas con medidas objetivas de memoria y orientacion temporal. Los perfiles del CBI de los grupos de pacientes con distintas condiciones (trastorno organico de la memoria, trastorno funcional de la memoria, variante conductual de demencia frontotemporal y enfermedad de Alzheimer) fueron consistentes con sus principales caracteristicas. Conclusiones. El CBI es un instrumento psicometricamente fiable y con adecuada validez convergente y discriminante que puede ser util en el proceso de evaluacion neuropsicologica, aportando informacion relevante no solo sobre el funcionamiento cognitivo y las capacidades funcionales, sino tambien sobre los sintomas conductuales y psicologicos de los pacientes con trastornos cognitivos.

  2. [Subtypes of mild cognitive impairment in Parkinson's disease and factors predicting its becoming dementia].

    PubMed

    Toribio-Diaz, M Elena; Carod-Artal, Francisco J

    2015-07-01

    Introduccion. El deterioro cognitivo puede aparecer en las etapas mas iniciales de la enfermedad de Parkinson (EP). Determinar la prevalencia del deterioro cognitivo leve (DCL) como etapa de transicion o sus diferentes perfiles resulta complicado por la ausencia de criterios diagnosticos consensuados. Objetivo. Revisar el concepto de DCL en la EP, sus criterios diagnosticos y los factores predictores de conversion a demencia. Pacientes y metodos. Revision sistematica de los articulos publicados en Medline (PubMed) utilizando la combinacion de las palabras clave 'deterioro cognitivo leve' y 'enfermedad de Parkinson'. Resultados. Los criterios diagnosticos del DCL en la EP publicados por la Sociedad de Trastornos del Movimiento, a pesar de no estar validados, constituyen una importante herramienta para el diagnostico de estos pacientes. Su aplicacion se ve influida por las siguientes limitaciones: la heterogeneidad de los deficits cognitivos descritos en la EP, su evolucion variable, que dificulta el hallazgo de factores predictores de conversion a demencia, la seleccion de las pruebas neuropsicologicas mas apropiadas y la determinacion de los puntos de corte mas idoneos, y las caracteristicas del paciente, etapa de la enfermedad y tipo de tratamiento antiparkinsoniano. Conclusiones. Marcadores neuropsicologicos, de neuroimagen, biomarcadores o la limitacion en algunas actividades instrumentales son muy prometedores para la deteccion de pacientes con DCL en la EP y riesgo elevado de conversion a demencia.

  3. [Cognitive stimulation in children with cerebral palsy].

    PubMed

    Muriel, V; Garcia-Molina, A; Aparicio-Lopez, C; Ensenat, A; Roig-Rovira, T

    2014-11-16

    Introduccion. La paralisis cerebral a menudo cursa con deficits cognitivos de atencion, visuopercepcion, funciones ejecutivas y memoria de trabajo. Objetivo. Analizar el efecto de un tratamiento de estimulacion cognitiva sobre las capacidades cognitivas en niños con pa­ralisis cerebral. Pacientes y metodos. Muestra de 15 niños con paralisis cerebral, con una edad media de 8,80 ± 2,51 años, clasificados mediante el Gross Motor Function Classification System (GMFCS) en nivel I (n = 6), nivel II (n = 4), nivel III (n = 2) y nivel V (n = 3). Los deficits cognitivos se evaluaron mediante la escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC-IV) y el Continuous Performance Test (CPT-II). Se administraron los cuestionarios para padres y profesores del Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) y las escalas de evaluacion de Conners (CPRS-48 y CTRS-28). Se realizo un programa de estimulacion cognitiva dos horas semanales durante ocho semanas. Resultados. Se observaron diferencias estadisticamente significativas tras aplicar el tratamiento de estimulacion cognitivo en el indice de razonamiento perceptivo de la WISC-IV. No se obtuvieron diferencias antes y despues del tratamiento en las puntuaciones del Conners y del BRIEF. Tampoco se hallaron diferencias en los resultados de la WISC-IV en funcion del sexo ni en el GMFCS. Conclusion. El rendimiento cognitivo de los niños con paralisis cerebral mejora tras la aplicacion de un programa de rehabilitacion cognitiva.

  4. [Headache and functional symptoms].

    PubMed

    Villate, Sebastián; Arroyo, José; Bessolo, Eduardo; Crespín, Fabiana

    2015-04-16

    Introduccion. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta frecuente en los consultorios neurologicos, sus causas puede ser variadas y su diagnostico concreto se empobrece al superponerse con otras patologias dolorosas cronicas. Los sindromes funcionales somaticos se caracterizan por cuadros de dolor cronico que califican en forma negativa la calidad de vida, acompanados de sintomas funcionales sin causa organica. Objetivo. Evaluar la prevalencia de sintomas funcionales en pacientes que consultaron por cefaleas. Pacientes y metodos. Se incorporo a todos los pacientes que consultaron por cefaleas en el consultorio de demanda espontanea de neurologia entre marzo y septiembre de 2014. Se realizo una encuesta semiestructurada para evaluar rasgos de personalidad obsesiva, bruxismo, sintomas gastrointestinales, ansiedad, depresion y trastornos del sueno. Resultados. Durante el periodo de estudio, consultaron por cefalea 125 pacientes. El 68,7% de los pacientes con migrana presento sintomas funcionales, y solo el 32,7% de otras cefaleas (p = 0,0001). Conclusion. Los sintomas funcionales fueron prevalentes en los pacientes con cefalea, principalmente en las migranas.

  5. [Quantitative gait analysis in patients with advanced Parkinson's disease].

    PubMed

    Villadoniga, M; San Millan, A; Cabanes-Martinez, L; Aviles-Olmos, I; Del Alamo-De Pedro, M; Regidor, I

    2016-08-01

    Objetivo. Describir las alteraciones de la marcha e inestabilidad postural en un grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) avanzada. Pacientes y metodos. Se analizo la marcha de pacientes con EP en estadio avanzado on medicacion. Por medio de un sistema de analisis computarizado del movimiento, se estudiaron las variables cinematicas: cadencia, numero de ciclos con apoyo correcto (ciclos HFPS), numero de ciclos totales, duracion de las fases del ciclo, electromiografia, y goniometria de rodilla y tobillo. La valoracion clinica del equilibrio y la inestabilidad postural se completo con los tests Tinetti y Timed Up and Go. Resultados. El analisis mostro alteraciones en los parametros espaciotemporales con respecto a los rangos de normalidad: disminucion de los ciclos HFPS, aumento del numero total de ciclos y alteracion de la cadencia en muchos pacientes, y conservacion de la cadencia media dentro de los limites de la normalidad, aumento de la duracion de la fase de apoyo, disminucion del apoyo monopodal y alteracion del rango articular de la rodilla y el tobillo. Asimismo, se observo una alteracion en las puntuaciones obtenidas en las escalas clinicas, que mostraban un aumento del factor de riesgo de caidas y dependencia leve. Conclusion. La cuantificacion mediante analisis objetivo de las variables cineticas y cinematicas en los pacientes con EP puede emplearse como herramienta para establecer la influencia de las distintas alternativas terapeuticas en el trastorno de la marcha.

  6. [Cognitive decline in Alzheimer's disease. A follow three or more years of a sample of patients].

    PubMed

    Conde-Sala, Josep Lluís; Garre-Olmo, Josep; Vilalta-Franch, Joan; Llinàs-Reglà, Jordi; Turró-Garriga, Oriol; Lozano-Gallego, Manuela; Hernández-Ferràndiz, Marta; Pericot-Nierga, Imma; López-Pousa, Secundino

    2013-06-16

    Introduccion. Las tasas de declive cognitivo en los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan variaciones debido a diversos factores. Objetivo. Determinar la influencia de la edad, escolaridad, genero, actividades de la vida diaria (AVD) e inhibidores de la acetilcolinesterasa (IAChE) y memantina en el ritmo y tasas de declive cognitivo. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de una muestra de 383 pacientes con enfermedad de Alzheimer, con evaluaciones neuropsicologicas durante un periodo superior a tres años. Se utilizo como medida cognitiva el Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). Se agruparon los pacientes segun su tasa de declive anual (TDA) y se realizaron analisis bivariante y de regresion lineal multivariante utilizando como variable dependiente la diferencia de puntuaciones en el CAMCOG (basal-final). Resultados. La menor edad (beta = –0,23; p < 0,001), la mayor escolaridad (beta = 0,26; p < 0,001) y el mayor deterioro de las AVD (beta = 0,24; p < 0,001) estuvieron asociados a un mayor declive en todos los pacientes. Los farmacos tuvieron un efecto benefico (beta = –0,18; p = 0,011) en el grupo con menor y mas lento declive (TDA < 5%). Conclusiones. La menor edad, la mayor escolaridad y el deterioro de las AVD se relacionan con un mayor declive cognitivo. Los IAChE y la memantina tuvieron un efecto benefico, enlenteciendo el declive en el grupo de pacientes con menor TDA.

  7. Effect of periodized water exercise training program on functional autonomy in elderly women.

    PubMed

    Ochoa Martínez, Paulina Yesica; Hall Lopez, Javier Arturo; Paredones Hernández, Alberto; Martin Dantas, Estélio Henrique

    2014-12-01

    Antecedentes: Evidencia cientifica relaciona autonomia funcional negativa y sedentarismo en adultas mayores, por otra parte el ejercicio fisico se ha recomendado para evitar el deterioro de funciones neuromusculares y durante la rehabilitacion de la discapacidad fisica y caidas. Objetivo: Determinar el efecto de un programa de entrenamiento periodizado de ejercicio acuatico sobre la autonomia funcional de adultas mayores. Metodos: Veintiseis sujetos fueron asignados al azar en grupo de ejercicio acuatico de intervencion (n = 16) y un grupo control (n = 10); El grupo de intervencion participo en 12 semanas de ejercicio acuatico periodizado cinco veces por semana, 30 minutos con una frecuencia cardiaca de reserva de 40 a 50% (1-6 semana) y un aumento de la carga de 50 a 60% (7-12 semana); Se utilizo el protocolo del Grupo de Desarrollo Latinoamericano de Madurez (GDLAM) para evaluar la autonomia funcional; el analisis estadistico fue por ANOVA 2 x 2, tambien se calcularon los porcentajes de cambio (Δ%). Resultados: Se mostro mejoria significativa (p.

  8. [Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in adults using virtual reality through a mindfulness programme].

    PubMed

    Serra-Pla, J F; Pozuelo, M; Richarte, V; Corrales, M; Ibanez, P; Bellina, M; Vidal, R; Calvo, E; Casas, M; Ramos-Quiroga, J A

    2017-02-24

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo altamente prevalente, presenta una elevada comorbilidad con sintomatologia afectiva y ansiosa, afecta a la funcionalidad de la persona que lo padece, tienen una baja adhesion terapeutica y genera unos costes sociales y personales elevados. El mindfulness es un tratamiento psicologico que ha demostrado ser eficaz para el TDAH. La realidad virtual es un tratamiento altamente utilizado en fobias y extendido a otras patologias con resultados positivos. Objetivo. Desarrollar el primer tratamiento con realidad virtual y mindfulness para el TDAH en la edad adulta, que suponga un aumento en la adhesion terapeutica y reduzca costes. Pacientes y metodos. Estudio piloto de 25 pacientes tratados con realidad virtual, mediante cuatro sesiones de 30 minutos, y 25 mediante psicoestimulantes. Se tomaran medidas de evaluacion pretratamiento, postratamiento y postratamiento a los 3 y 12 meses, tanto de TDAH como de depresion, ansiedad, funcionalidad y calidad de vida. Se analizaran posteriormente con el programa SPSS v. 20 y se realizara un ANOVA de grupos independientes para ver las diferencias entre tratamientos y un test-retest para detectar el mantenimiento de los cambios. Resultados y conclusiones. Es necesaria la utilizacion de tratamientos que sean efectivos, supongan una reduccion en los costes y un aumento en la adhesion terapeutica. El tratamiento con realidad virtual se plantea como una alternativa a los tratamientos clasicos, que sea mas breve y atractiva para los pacientes.

  9. [Orality and writing: argumentation in children with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Gallardo-Paúls, Beatriz; Moreno-Campos, Verónica

    2014-02-24

    Introduccion. Este trabajo profundiza en las diferencias de competencia linguistica de niños con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) en oralidad y escritura. Objetivos. Verificar si estos niños presentan en las tareas orales los mismos problemas de control inhibitorio y de autorregulacion que se han señalado en investigaciones basadas en datos escritos, y describir tales problemas (falta de adecuacion, produccion inadecuada) segun aparecen en nuestros datos orales. Pacientes y metodos. Se analiza una argumentacion escrita y otra oral de 25 participantes entre 9 y 11 años. En la tarea escrita los niños redactaron sus argumentaciones y en la tarea oral se filmo su interaccion argumentativa con una colaboradora; se analizo en cada caso el tipo de argumentaciones utilizadas (logicas, falaces, de sancion o moralistas). Resultados. Se comprueba la diferencia evidente entre los resultados de las dos pruebas, lo que indica la necesidad de revisar los mecanismos de evaluacion verbal y de completar los resultados escritos con pruebas de destreza oral. Los problemas normalmente asociados a las tareas escritas no aparecen en lenguaje oral; los participantes son capaces de seguir el hilo discursivo y aportar nuevas argumentaciones relacionadas con el tema. Conclusiones. Los datos analizados ponen de manifiesto la dificultad adicional que supone la tarea escrita para los niños con TDAH, la fiabilidad de los resultados orales respecto a las habilidades linguisticas y la necesidad de usar ambos tipos de datos en la evaluacion.

  10. [What, how and why people fall in hospital? Study in a Northern Italian Hospital].

    PubMed

    Gonella, Silvia; Basso, Anna Maddalena; Scaffidi, Maria Carmela

    2014-01-01

    Introduzione. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) le cadute e i danni ad esse correlati sono una problematica prioritaria per i sistemi sanitari e sociali in Europa e nel mondo, soprattutto tenendo conto del rapido accrescersi dell'aspettativa di vita. Scopo: Obiettivo del presente studio è descrivere incidenza, cause e modalità di caduta nell’Azienda Sanitaria Locale Cuneo 1 (ASL CN1) in seguito all’accorpamento del 2008. Metodo: L’indagine si articola in due fasi: 1. definizione dell'atteso sulla base di letteratura ed altre realtà comparabili; 2. analisi del contesto realizzata attraverso esame delle schede di segnalazione delle cadute compilate tra 1 Luglio 2010 - 30 Giugno 2011. Risultati: L’incidenza delle cadute nel periodo in esame è dello 0.8% e nel 69% dei casi la causa è rappresentata dai fattori intrinseci, seguiti da quelli estrinseci (7.4%), organizzativi (5.4%) e quelli legati a difficoltà comunicative interprofessionali (3.1%). Conclusioni: Data l'eziologia multifattoriale delle cadute, l'approccio più efficace per ridurne l'incidenza è quello multidimensionale; si comprende quindi l'importanza di un'azione simultanea su tre livelli: organizzativo, staff/comunicazione e paziente.

  11. [Evolution of functional capacity, assessed with the Egen Klassifikation scale, in the Spanish population with spinal muscular atrophy or Duchenne muscular dystrophy. A three year longitudinal study].

    PubMed

    Fagoaga, J; Girabent-Farres, M; Bagur-Calafat, C; Steffensen, B F

    2015-10-16

    Introduccion. La atrofia muscular espinal (AME) y la distrofia muscular de Duchenne (DMD) son dos enfermedades neuromusculares que evolucionan con perdida progresiva de la fuerza muscular y, en consecuencia, perdida de la capacidad funcional. La valoracion con escalas de medicion permite conocer mejor y cuantificar esta involucion, asi como tomar decisiones terapeuticas para anticiparse a los problemas y mejorar la calidad de vida de las personas afectas de estas patologias. Objetivo. Estudiar los cambios de la capacidad funcional de un grupo de pacientes con AME y DMD en un periodo de tres años. Pacientes y metodos. Diecinueve personas de la poblacion española afectas de AME o DMD, a las que se valoro con la escala Egen Klassifikation en dos ocasiones, en un periodo de tres años. Resultados. Los resultados obtenidos reflejan una disminucion de la capacidad funcional de estas personas durante este periodo de tiempo, con una diferencia significativa en la suma total de la escala (p = 0,003). Todos los items de la escala tuvieron valoraciones inferiores despues de tres años, y se llego a la significacion estadistica en la valoracion de la capacidad de mover las manos y de toser. Conclusion. La capacidad funcional de los pacientes con AME y DMD disminuye de forma significativa en tres años.

  12. [Prevalence of silent cerebrovascular lesions in patients with obstructive sleep apnea syndrome].

    PubMed

    Colla-Machado, Pedro E; Luzzi, Ariel A; Balian, Natalia R; Pigretti, Santiago G; Zurrú-Ganen, M Cristina; Cristiano, Edgardo; Valiensi, Stella M

    2016-02-01

    Introduccion. El sindrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) confiere mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, dada su asociacion con otros factores de riesgo vascular. Tanto el SAHOS como otros factores de riesgo vascular se asocian con lesiones cerebrales silentes. Objetivo. Evaluar la prevalencia de lesiones cerebrales silentes en pacientes con SAHOS. Pacientes y metodos. Se evaluo retrospectivamente una cohorte de 137 pacientes con SAHOS, con una edad media de 65 ± 12 años, el 45% mujeres. Las lesiones cerebrales silentes en resonancia magnetica se evaluaron con la escala visual de Fazekas, y se consigno la presencia de infartos corticales, lacunares y microsangrados. Resultados. La prevalencia de factores de riesgo vascular fue: hipertension, 64%; dislipidemia, 58%; diabetes, 18%; tabaquismo, 34%; ateromatosis carotidea, 26%; enfermedad coronaria, 13%; y fibrilacion auricular, 4%. El SAHOS fue leve en el 47%, moderado en el 31% y grave en el 22% de los casos. El 91% de los pacientes tenia hiperintensidades periventriculares y el 66% presentaba lesiones en la sustancia blanca subcortical. El valor medio del indice de apnea/hipopnea fue mayor en los pacientes con mayor carga de lesiones, aunque sin significacion estadistica. Conclusiones. Los pacientes con SAHOS presentan una elevada prevalencia de lesiones cerebrales silentes, fundamentalmente con un patron microangiopatico. Posiblemente esto se explique por la asociacion entre el SAHOS, la hipertension arterial y otros factores de riesgo vascular.

  13. Accuracy and reaction time in recognition of facial emotions in people with multiple sclerosis.

    PubMed

    Parada-Fernández, Pamela; Oliva-Macías, Mireia; Amayra, Imanol; López-Paz, Juan F; Lázaro, Esther; Martínez, Óscar; Jometón, Amaia; Berrocoso, Sarah; García de Salazar, Héctor; Pérez, Manuel

    2015-11-16

    Introduccion. La expresion facial emocional constituye una guia basica en la interaccion social y, por lo tanto, las alteraciones en su expresion o reconocimiento implican una limitacion importante para la comunicacion. Por otro lado, el deterioro cognitivo y la presencia de sintomas depresivos, que se encuentran comunmente en los pacientes con esclerosis multiple, no se sabe como influyen en el reconocimiento emocional. Objetivo. Considerar la evaluacion del tiempo de reaccion y precision en la respuesta de reconocimiento de expresiones faciales de las personas afectadas por esclerosis multiple y valorar las posibles variables que pueden modular el reconocimiento de emociones, como la depresion y las funciones cognitivas. Sujetos y metodos. El estudio tiene un diseño no experimental transversal con una sola medicion. La muestra esta compuesta por 85 participantes, 45 con diagnostico de esclerosis multiple y 40 sujetos control. Resultados. Los sujetos con esclerosis multiple revelaban diferencias significativas tanto en el tiempo de reaccion y la precision de respuesta en pruebas neuropsicologicas en comparacion con el grupo control. Se identificaron modelos explicativos en el reconocimiento emocional. Conclusion. Los sujetos con esclerosis multiple se enfrentan a dificultades en el reconocimiento de emociones faciales, y se observaron diferencias en la memoria, atencion, velocidad de procesamiento y sintomatologia depresiva en relacion con el grupo control.

  14. [Optic neuritis in childhood. A pediatric series, literature review and treatment approach].

    PubMed

    Lopez-Martin, D; Martinez-Anton, J

    2016-08-01

    Introduccion. En la edad pediatrica, la forma mas frecuente de neuritis optica se presenta generalmente despues de un cuadro infeccioso, con edema de papila, que suele ser bilateral y tiene buen pronostico. La conversion a esclerosis multiple es infrecuente. Objetivo. Presentar las caracteristicas clinicas y de laboratorio de una serie pediatrica de neuritis optica. Pacientes y metodos. Se analiza una serie de 17 casos de neuritis optica en niños y jovenes de 4 a 14 años, referidos entre los años 2000 y 2015. Resultados. La edad mediana de la serie fue de 11 años. Predominaron los pacientes de sexo femenino y el antecedente infeccioso fue poco frecuente; en cinco pacientes, la afectacion fue bilateral, y cuatro casos se presentaron como neuritis optica retrobulbar. La resonancia magnetica mostro hiperintensidad en T2 en los nervios opticos afectados en cinco pacientes. El estudio del liquido cefalorraquideo y bandas oligoclonales fue normal en todos los casos. Los pacientes, tratados con metilprednisolona intravenosa, tuvieron buena recuperacion. Solo en tres casos se comprobo una evolucion posterior a esclerosis multiple. Conclusiones. En esta serie, los casos que evolucionaron a esclerosis multiple no mostraron diferencias clinicas, aunque si presentaron mayor cantidad de lesiones hiperintensas en la resonancia magnetica. Este hecho, descrito en trabajos previos, apoya nuestro esquema diagnostico y terapeutico en un intento por acercarnos al manejo optimo de esta patologia.

  15. [Effect of alcohol on electrical organisation in the brain during a visuospatial working memory task and its relationship with the menstrual cycle].

    PubMed

    Sanz-Martin, Araceli; Hernández-González, Marisela; Guevara, Miguel Ángel; Santana, Gloria; Gumá-Díaz, Emilio

    2014-02-01

    Introduccion. El metabolismo del alcohol y el desempeño de muchas funciones cognitivas pueden variar a lo largo del ciclo menstrual. Tanto la ingestion de alcohol como las variaciones hormonales durante el ciclo menstrual se asocian con cambios caracteristicos en la actividad electroencefalografica. Objetivo. Determinar si la actividad electroencefalografica durante una tarea de memoria de trabajo es afectada por el consumo agudo de alcohol, y si dicha actividad varia en funcion del ciclo menstrual. Sujetos y metodos. Muestra de 24 mujeres que ingirieron alcohol o placebo durante las fases folicular y lutea temprana. Se registro el electroencefalograma durante la ejecucion de una tarea de memoria de trabajo visuoespacial. Resultados. Aunque el alcohol no deterioro el rendimiento de la tarea de memoria de trabajo, si produjo en el electroencefalograma una disminucion de la potencia relativa de theta y una menor correlacion frontoparietal derecha en las bandas theta y alfa2. Unicamente las mujeres alcoholizadas en la fase folicular presentaron una mayor potencia relativa de alfa1, que podria indicar menor nivel de alertamiento y atencion. Conclusiones. Estos resultados contribuyen a una mejor comprension de los mecanismos cerebrales que subyacen a los cambios cognitivos con el alcohol y su relacion con el ciclo menstrual.

  16. [Inferior vertical nystagmus: is magnetic resonance imaging mandatory?].

    PubMed

    Esteban-Sánchez, Jonathan; Rueda-Marcos, Almudena; Sanz-Fernández, Ricardo; Martín-Sanz, Eduardo

    2016-02-01

    Introduccion. La aparicion de un nistagmo vertical inferior clasicamente obliga a descartar una patologia vascular o de la union craneocervical mediante resonancia magnetica (RM). Estudios recientes demuestran una baja rentabilidad de esta prueba, ya que sugieren que este signo oculomotor puede tener una causa vestibular periferica, sobre todo cuando el paciente presenta un vertigo posicional paroxistico benigno (VPPB) del canal semicircular superior. Objetivo. Comprobar la rentabilidad de la RM en una poblacion de pacientes con nistagmo de posicion vertical inferior. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 42 pacientes consecutivos a los que se les realizo una historia clinica, exploracion fisica, y pruebas vestibulares caloricas y rotatorias. A todos ellos se les practico una RM craneal y cervical. Resultados. El 52% de los pacientes con nistagmo de posicion vertical inferior presentaba una clinica y exploracion fisica compatibles con VPPB del canal semicircular superior. La RM fue normal en un 67%, un 26% mostraba datos de espondilopatia y un 5% de microangiopatia cerebral no relacionados con la clinica del paciente. La prevalencia de malformacion de Arnold-Chiari de tipo I fue de un 9% en la poblacion estudiada, sin que nadie tuviera un antecedente reciente de VPPB. Los resultados obtenidos en las pruebas complementarias vestibulares no aportaron informacion adicional para llegar a un diagnostico etiologico. Conclusion. En los pacientes con un VPPB, la RM craneal y las pruebas vestibulares tienen una baja rentabilidad diagnostica, y se debe evaluar la necesidad real de esta prueba con el contexto clinico.

  17. [Pilot study of the acoustic values of the vowels in Spanish as indicators of the severity of dysarthria].

    PubMed

    Delgado-Hernandez, J

    2017-02-01

    Introduccion. El analisis acustico es una herramienta que proporciona datos objetivos sobre las alteraciones del habla en la disartria. Objetivos. Evaluar en la disartria ataxica la relacion del nivel de inteligibilidad del habla con el area del espacio vocalico (VSA), la ratio de centralizacion de los dos primeros formantes (FCR) y la media de las distancias primarias. Sujetos y metodos. Se utilizo una muestra de 14 hablantes de español, 10 con disartria y cuatro controles. Se analizaron los valores del primer y segundo formante en 140 vocales extraidas de 140 palabras. Para calcular el nivel de inteligibilidad participaron siete oyentes y se utilizo una tarea de identificacion de estimulos verbales. Resultados. Los sujetos disartricos tienen un menor contraste entre las vocales medias y altas y entre las vocales posteriores. Se observan diferencias significativas del VSA, la FCR y la media de las distancias primarias respecto a los sujetos controles (p = 0,007, 0,005 y 0,030, respectivamente). Los analisis de regresion muestran la relacion del VSA y la media de las distancias primarias con el nivel de inteligibilidad del habla (r = 0,60 y 0,74, respectivamente). Conclusiones. Los sujetos con disartria ataxica presentan un menor contraste vocalico y una centralizacion en la realizacion de las vocales. Las medidas acusticas estudiadas en este trabajo preliminar tienen una alta sensibilidad en la deteccion de la disartria, pero solo el VSA y la media de las distancias primarias informan sobre la gravedad de este tipo de alteracion del habla.

  18. [Cognitive Reserve Scale: testing the theoretical model and norms].

    PubMed

    Leon-Estrada, I; Garcia-Garcia, J; Roldan-Tapia, L

    2017-01-01

    Introduccion. La teoria de la reserva cognitiva contribuiria a explicar las diferencias en el rendimiento intelectual en sujetos con deterioro cognitivo similar y en sujetos sanos. Sin embargo, son necesarios mas datos psicometricos que garanticen el uso de los instrumentos de medicion de reserva cognitiva. Objetivo. Aportar evidencias de validez respecto a la estructura interna de la escala de reserva cognitiva (ERC) y establecer un baremo de referencia para la interpretacion de sus puntuaciones. Sujetos y metodos. Un total de 172 sujetos completaron la ERC y fueron distribuidos en dos grupos en funcion de la edad: 36-64 años (n = 110) y 65-88 años (n = 62). Resultados. El analisis factorial mediante modelos de ecuaciones estructurales exploratorios indico un moderado ajuste de los datos al modelo propuesto. En general, los indices de discriminacion fueron correctos (entre 0,21 y 0,50), y se registro congruencia entre los items a lo largo de los periodos de juventud, adultez y madurez para ambos grupos de edad. Se observaron valores adecuados del indice de fiabilidad (alfa de Cronbach: 0,80) y de los errores tipicos de medida (media: 51,40 ± 11,11). Conclusiones. La ERC se enmarcaria dentro del modelo teorico hipotetizado y las puntuaciones podrian interpretarse mediante el baremo ofrecido, lo que avalaria su empleo en la investigacion en este campo.

  19. [Sleep disorders and quality of life in refractory partial epilepsy: results of the SLEEP study].

    PubMed

    García-Morales, Irene; Gil-Nagel, Antonio; de Rosendo, Jesús; Torres-Falcón, Alberto

    2014-02-16

    Introduccion. Las alteraciones del sueño son frecuentes en pacientes con epilepsia y se correlacionan con una peor calidad de vida. Objetivos. Evaluar la prevalencia de las alteraciones del sueño en pacientes con epilepsia focal refractaria y no refractaria y explorar la influencia de estas alteraciones en la calidad de vida de los pacientes. Pacientes y metodos. Estudio epidemiologico, controlado, transversal, realizado en 150 consultas ambulatorias de neurologia. Se reclutaron pacientes que habian sido tratados con dos farmacos antiepilepticos desde el inicio de la enfermedad (18-55 años). Resultados. Se incluyeron 237 pacientes con epilepsia focal no refractaria y 264 pacientes con epilepsia focal refractaria. El 22% del grupo con epilepsia no refractaria y el 45% del grupo con epilepsia refractaria (p < 0,0001) padecian alguna altera­cion del sueño. Los pacientes con epilepsia refractaria tenian peor calidad de vida (p < 0,001) medida con el cuestionario de calidad de vida QOLIE-10. Se observo una correlacion positiva y significativa entre la calidad de vida y la calidad del sue­ño, tanto en el insomnio cronico (r = 0,65; p < 0,0001) como en la somnolencia excesiva diurna (r = 0,43; p < 0,0001). Conclusion. Las alteraciones del sueño son mas frecuentes en la epilepsia refractaria que en la no refractaria, y afectan a la calidad de vida de los pacientes.

  20. [Validity and consistency of the ECAVIPEP and CAVE scales to assess quality of life in paediatric patients with epilepsy].

    PubMed

    García-Galicia, Arturo; García-Carrasco, Mario; Montiel-Jarquín, Álvaro J; García-Cuautitla, Marco A; Barragán-Hervella, Rodolfo G; Romero-Figueroa, M Socorro

    2014-10-01

    Introduccion. La epilepsia tiene un alto impacto en la calidad de vida del niño, por lo que es importante contar con instrumentos validados y consistentes para su evaluacion. Objetivo. Comparar la validez y consistencia de una nueva escala de calidad de vida para pacientes epilepticos pediatricos (ECAVIPEP) de un hospital mexicano con la escala CAVE ampliamente validada. Pacientes y metodos. Estudio comparativo, en el que se analiza la validez y consistencia de una nueva escala para evaluar la epilepsia en niños. Se realizo en niños epilepticos de 4-10 años mediante la aplicacion de una escala de calidad de vida, comparandola con la escala CAVE ampliamente validada. Se utilizo el alfa de Cronbach y la rho de Spearman para la validez y la consistencia. Resultados. Fueron 114 pacientes, 72 (63,1%) niños y 42 (36,8%) niñas. La consistencia interna dio un valor del alfa de Cronbach de 0,673. Para el analisis de validez convergente, comparando las puntuaciones obtenidas por la CAVE y por la ECAVIPEP, se obtuvo una rho de Spearman de 0,670 (p menor que 0). Conclusion. La ECAVIPEP es una escala valida y consistente para la evaluacion en niños de 4-10 años con epilepsia.

  1. [Consensus document on spasticity in patients with multiple sclerosis. Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología].

    PubMed

    Oreja-Guevara, Celia; Montalban, Xavier; de Andrés, Clara; Casanova-Estruch, Bonaventura; Muñoz-García, Delicias; García, Inmaculada; Fernández, Óscar

    2013-10-16

    Introduccion. La esclerosis multiple es una enfermedad neurologica cronica, desmielinizante e inflamatoria. Los neurologos implicados en el tratamiento sintomatico de esta enfermedad tienden a aplicar criterios diagnosticos y de tratamiento heterogeneos. Objetivo. Elaborar un documento de consenso para establecer criterios homogeneos para el tratamiento de la espasticidad, basados en el conocimiento cientifico disponible que faciliten la toma de decisiones en la practica clinica habitual. Desarrollo. Un grupo de expertos españoles en esclerosis multiple del Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurologia (SEN) se reunieron para revisar los aspectos relacionados con la espasticidad en esta enfermedad y elaborar el consenso. Tras una busqueda bibliografica exhaustiva y siguiendo la metodologia metaplan se establecieron unas recomendaciones preliminares para incorporar al documento. Finalmente, cada argumento se clasifico segun su grado de recomendacion, atendiendo a las categorias del sistema SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). El texto resultante fue sometido a la revision de los miembros del Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la SEN. Se ha alcanzado un consenso de expertos respecto a los factores desencadenantes de la espasticidad, la sintomatologia relacionada, los criterios diagnosticos, los metodos de valoracion de la espasticidad, la calidad de vida y los criterios en el manejo terapeutico (farmacologicos y no farmacologicos). Conclusion. Las recomendaciones contenidas en este consenso pueden ser una herramienta util para el neurologo para la practica clinica del dia a dia y para mejorar la calidad de vida del paciente, ya que permiten un mejor diagnostico y tratamiento de la espasticidad.

  2. [Assessment of the effectiveness and safety of Sativex® in compassionate use].

    PubMed

    Cimas-Hernando, Icíar; Pato-Pato, Antonio; Lorenzo-González, José R; Rodríguez-Constenla, Iria

    2015-03-01

    Introduccion. Sativex ® es un farmaco aprobado para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis multiple. Hemos querido estudiar la tolerabilidad y eficacia de este farmaco en patologias fuera de indicacion de ficha tecnica, mediante su uso compasivo. Objetivo. Valorar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en patologias no incluidas en la ficha tecnica, mediante un protocolo de uso compasivo. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio observacional, de seis meses de duracion, para evaluar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en el dolor neuropatico y en la espasticidad de causa diferente a la esclerosis multiple. Resultados. Se incluyo un total de 10 pacientes, seis mujeres y cuatro hombres. Solo hubo efectos adversos en dos de ellos, y el farmaco se suspendio en un caso. Tras el inicio del tratamiento con Sativex mediante protocolo de uso compasivo, el consumo de farmacos concomitantes se redujo un 34,2% (p = 0,004), y se suspendio la administracion de toxina botulinica en siete pacientes (70%). La mejoria de la escala de espasticidad de Ashworth fue del 65,6% (p = 0,004) y la escala visual analogica disminuyo su puntuacion un 49,2% (p = 0,026). Conclusion. Sativex puede ser una alternativa terapeutica interesante en pacientes con espasticidad y dolor cuando se han utilizado los tratamientos habituales disponibles, pero los pacientes continuan con afectacion significativa de su calidad de vida.

  3. [Response to treatment with interferon beta in patients with multiple sclerosis. Validation of the Rio Score].

    PubMed

    Rio, J; Rovira, A; Blanco, Y; Sainz, A; Perkal, H; Robles, R; Ramio-Torrenta, Ll; Diaz, R M; Arroyo, R; Urbaneja, P; Fernandez, O; Garcia-Merino, J A; Reyes, M P; Oreja-Guevara, C; Prieto, J M; Izquierdo, G; Olascoaga, J; Alvarez-Cermeno, J C; Simon, E; Pujal, B; Comabella, M; Montalban, X

    2016-08-16

    Introduccion. Se han propuesto diferentes criterios de respuesta al tratamiento con interferon beta, y el Rio Score es uno de los mas utilizados. El objetivo de este estudio fue validar la utilidad del Rio Score en una cohorte independiente. Pacientes y metodos. Estudio multicentrico, prospectivo y longitudinal de pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente tratados con interferon beta. Los pacientes fueron clasificados basandose en la presencia de brotes, lesiones activas (nuevas en T2 o lesiones que captaban gadolinio) en la resonancia magnetica, incremento confirmado de la discapacidad o combinaciones de estas variables (brotes, incremento en la Expanded Disability Status Scale y lesiones activas) tras un año de tratamiento. Se utilizo un analisis de regresion con el fin de identificar las variables de prediccion de respuesta despues de un seguimiento de tres años. Resultados. Se incluyo a 249 pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente. El modelo logistico confirmo que la presencia de dos (odds ratio = 6,6; IC 95% = 2,7-16,1; p < 0,0001) o tres (odds ratio = 8,5; IC 95% = 1,6-46; p < 0,01) variables positivas durante el primer año de tratamiento conferia un riesgo significativo de actividad (brotes o progresion) en los siguientes dos años. Conclusiones. Se confirma, en una cohorte independiente, la utilidad del Rio Score para identificar a pacientes con un mayor riesgo de desarrollar actividad clinica o progresion de la discapacidad durante el tratamiento con interferon beta.

  4. [Comparison of the Wechsler Memory Scale-III and the Spain-Complutense Verbal Learning Test in acquired brain injury: construct validity and ecological validity].

    PubMed

    Luna-Lario, P; Pena, J; Ojeda, N

    2017-04-16

    Objetivo. Profundizar en la validez de constructo y en la validez ecologica de la escala de memoria de Wechsler-III (WMS-III) y el test de aprendizaje verbal España-Complutense (TAVEC). Pacientes y metodos. La muestra consta de 106 adultos con daño cerebral adquirido atendidos en el Area de Neuropsicologia y Neuropsiquiatria del Complejo Hospitalario de Navarra, con deficit de memoria como secuela principal, medido a traves de test especificos de memoria. Para determinar la validez de constructo se examinan las tareas requeridas en cada prueba sobre los modelos teoricos de base, comparando el rendimiento segun los parametros ofrecidos por los tests, contrastando los indices de gravedad de cada prueba y analizando su convergencia. La validez externa se explora a traves de la correlacion entre las pruebas y mediante modelos de regresion. Resultados. De acuerdo con los resultados obtenidos, la WMS-III y el TAVEC tienen validez de constructo. El TAVEC es mas sensible y capta no solo los deficits en la consolidacion mnesica, sino en las estrategias ejecutivas implicadas en la memoria. El indice de memoria de trabajo de la WMS-III es util para predecir la reincorporacion laboral a los dos años del daño cerebral adquirido, pero ningun instrumento anticipa la discapacidad y la dependencia al menos seis meses despues de la lesion. Conclusion. Se reflexiona sobre la validez de constructo de las pruebas y su capacidad insuficiente para predecir la funcionalidad cuando las secuelas se cronifican.

  5. [Neuropsychological study in patients with Parkinson's disease: the effects of deep brain stimulation].

    PubMed

    de la Peña, Cristina; Fernández-Medina, Juliana M; Parra-Bolaños, Nicolás; Martínez-Restrepo, Óscar A

    2016-02-16

    Introduccion. La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno cuyas manifestaciones clinicas se observan en el ambito motor y neuropsicologico e influyen en la calidad de vida del paciente. Diversos estudios cientificos muestran la eficacia de la estimulacion cerebral profunda como tratamiento sobre los sintomas motores, pero faltan estudios sobre los sintomas neuropsicologicos. Objetivo. Analizar la existencia de diferencias significativas en procesos neuropsicologicos, como la atencion, la memoria, el lenguaje, la visuopercepcion y la funcion ejecutiva en los pacientes con EP antes y despues de la estimulacion cerebral profunda. Pacientes y metodos. La muestra estuvo formada por 20 pacientes parkinsonianos de 50-70 años de ambos sexos, pertenecientes a entidades prestadoras de servicios de salud de Medellin, a los que se les administraron el Continuous Performance Test y el Trail Making Test para valorar la atencion, la figura compleja de Rey y la prueba de memoria de Ardila para evaluar la memoria, el test de Boston y fluidez verbal para valorar el lenguaje, la figura compleja de Rey copia para la visuopercepcion, y el test de clasificacion de cartas de Wisconsin para valorar la funcion ejecutiva. Resultados. Existen diferencias significativas entre las puntuaciones antes y despues de la estimulacion cerebral profunda en los pacientes con EP en la atencion y la memoria. Conclusiones. El conocimiento de estos hallazgos es relevante para la terapia neuropsicologica de los pacientes con EP.

  6. [Prevalence of antiparkinsonian treatment complications: a systematic review and estimation of projections].

    PubMed

    Fernández-Sanchis, Daniel; Frutos Pérez-Surio, Alberto Frutos; López del Val, Luis J

    2015-08-01

    Introduccion. El desarrollo de la enfermedad de Parkinson (EP) presenta diferentes complicaciones derivadas de la propia enfermedad, pero tambien de su tratamiento. La aparicion de efectos adversos con el uso de antiparkinsonianos es comun y su manejo es complicado, por lo que se hace necesario determinar el impacto epidemiologico de estos problemas relacionados con los medicamentos antiparkinsonianos. Objetivo. Estimar la prevalencia de los efectos adversos del tratamiento de los sintomas motores de la EP y su posible impacto a largo plazo. Pacientes y metodos. Se realizo una revision sistematica en bases de datos biomedicas desde el año 2004; se seleccionaron los estudios mas relevantes y se identificaron las frecuencias de los efectos adversos mas comunes. Se proyectaron los datos obtenidos para estimar su impacto a largo plazo. Resultados. Se identificaron 218 estudios, de los cuales 24 fueron seleccionados para la revision. Se obtuvieron datos para 20 tipos de complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano, entre las que se encuentran problemas cardiacos, edemas y sintomas neuropsiquiatricos. Conclusion. Las estimaciones realizadas indican que el numero de pacientes de EP y, consecuentemente, la prevalencia de los efectos adversos de los tratamientos antiparkinsonianos pueden duplicarse en el año 2050.

  7. [Prevalence and associated factors of anger post stroke: a systematic review].

    PubMed

    Ramos-Perdigués, Sònia; Mané-Santacana, Anna; Pintor-Pérez, Luis

    2015-06-01

    Introduccion. El ictus es una de las primeras causas de muerte e incapacidad, y supone un elevado coste economico. La ira tras un ictus es frecuente, y empeora la funcionalidad y la calidad de vida, aunque todavia es poco comprendida. Objetivo. Conocer la evidencia actual sobre la prevalencia y factores asociados a la ira tras un ictus. Materiales y metodos. Revision sistematica en Medline de todos los articulos originales que estudian la prevalencia o factores asociados a la ira tras un ictus. Resultados. La prevalencia de la ira tras un ictus es elevada (15-57,2%). La mayoria de los estudios no encuentra asociacion entre la ira y el sexo, edad, naturaleza, tamaño, lateralidad, gravedad del ictus y funcionalidad. Ocasionalmente, la ira se ha asociado a localizaciones anteriores y afasia. Los datos de su asociacion con deficits motores y deterioro cognitivo son poco concluyentes. Sin embargo, la asociacion con antecedentes psiquiatricos, clinica depresiva e incontinencia emocional comorbida se ha replicado ampliamente. Los factores ambientales, dificiles de estudiar, podrian tener relevancia. Conclusion. La prevalencia de la ira tras un ictus es elevada. Se ha asociado a patologia psiquiatrica, y otras asociaciones son poco concluyentes. Para un mejor conocimiento de la ira y los factores asociados tras un ictus, seria necesario mejorar sus definiciones e instrumentos de medida.

  8. [Detection of vascular risk factors and unknown atrial fibrillation in patients hospitalised in the stroke unit].

    PubMed

    Jiménez-Caballero, Pedro E; López-Espuela, Fidel; Portilla-Cuenca, Juan C; Jiménez-Gracia, M Antonia; Casado-Naranjo, Ignacio

    2013-05-01

    Introduccion. Existe una serie de factores de riesgo cerebrovascular modificables, como son la hipertension arterial, la diabetes mellitus, dislipidemias y la fibrilacion auricular, cuyo reconocimiento y control es fundamental para disminuir la aparicion de enfermedades cerebrovasculares. En ocasiones, el ictus puede ser el sintoma de presentacion de estos factores de riesgo. Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo de los pacientes que ingresan en la unidad de ictus de nuestro hospital por enfermedad cerebrovascular aguda –accidente isquemico transitorio e ictus isquemico– para conocer el porcentaje de pacientes con hipertension arterial, diabetes mellitus, dislipidemias y fibrilacion auricular no diagnosticadas previamente. Resultados. Se selecciono a 186 pacientes, de los que 24 presentaban hipertension arterial no conocida (12,9%); 11, diabetes mellitus no conocida (5,9%); 49, hipercolesterolemia no conocida (26,3%); 15, hipertrigliceridemia no conocida (8,1%), y 22 tenian fibrilacion auricular no conocida (11,8%). En total, 96 pacientes (51,6%) tenian alguno de estos factores de riesgo cerebrovascular. La existencia de un factor de riesgo no diagnosticado previamente era mayor en el medio rural, en los sujetos que no habian fallecido a los seis meses y en los ataques isquemicos transitorios respecto a los ictus isquemicos. Conclusiones. Mas de la mitad de los sujetos que sufren un evento cerebrovascular tienen un factor de riesgo que no se ha diagnosticado previamente. Se deben realizar campanas para implementar la deteccion de estos factores, asi como incidir en el control de estos para disminuir la aparicion y recidiva de patologia vascular.

  9. [A descriptive study of the neuropsychological and psychopathological profile in patients with type 1 myotonic dystrophy].

    PubMed

    Seijas-Gomez, Raquel; Basterra-Jimenez, Izaskun; Luna-Lario, Pilar; Tirapu-Ustarroz, Javier; Cabada-Giadas, Teresa; Iridoy-Zulet, Marina; Jerico-Pascual, Ivonne; Gargallo-Vaamonde, Álvaro; Lopez-Goni, José Javier

    2015-12-16

    Introduccion. La distrofia miotonica tipo 1 (DM-1) o enfermedad de Steinert es un trastorno multisistemico y progresivo. Se han encontrado deficits cognitivos, clinica depresiva y alta incidencia de rasgos de personalidad ansiosos con afectacion tanto en la funcionalidad como en la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo. Describir el perfil cognitivo y psicopatologico de una muestra de pacientes con la variante adulta de DM-1. Pacientes y metodos. Se selecciono una muestra de 27 pacientes con diagnostico de DM-1 en seguimiento en el Servicio de Neurologia del Complejo Hospitalario de Navarra. Los criterios de inclusion fueron tener menos de 50 anos y descartar cualquier otra patologia o condicion fisica que impidiese realizar la evaluacion psicologica. Se utilizo una bateria de evaluacion neuropsicologica especificamente disenada para este tipo de patologia, ademas de medidas de psicopatologia y funcionalidad. Resultados. La evaluacion neuropsicologica reflejo, principalmente, deficits en habilidades visuoconstructivas, visuoespaciales, atencion alternante y en sintomatologia disejecutiva heteroinformada. El grupo de pacientes no presento sintomatologia depresiva ni ansiosa clinicamente significativa, pero si puntuaciones elevadas en obsesion-compulsion, sensibilidad interpersonal, ideacion paranoide y psicoticismo. Los resultados orientaron hacia un deterioro en la funcionalidad. Conclusiones. En el abordaje integral de la DM-1, la caracterizacion y el seguimiento evolutivo del perfil cognitivo, psicopatologico y de personalidad, asi como del nivel de funcionalidad, contribuyen a la mejora de la calidad de vida de estos pacientes.

  10. [In vitro effect of the S3Pvac vaccine against cysticercosis in human mononucleate cells].

    PubMed

    Díaz-Orea, María Alicia; Mijares, José Miguel; Arcega, Raúl; Gómez-Conde, Eduardo; Castellanos-Sánchez, Víctor Omar; Briones-Rojas, Rosendo; Flores-Alonso, Juan Carlos; Marín-Briones, Miguel Ángel; Santos-López, Gerardo

    2013-05-01

    Introduccion. La neurocisticercosis (NCC) es una infeccion parasitaria generada por el establecimiento de cisticercos de Taenia solium en el sistema nervioso central. La fase larvaria del parasito tambien afecta al cerdo, que es el huesped intermediario indispensable para la transmision. Por tal motivo, muchos investigadores se han enfocado en identificar antigenos protectores para prevenir la cisticercosis porcina e interrumpir la transmision. Entre ellos figuran los antigenos de la vacuna S3Pvac, constituida por tres peptidos protectores: KETc1, KETc12 y GK1. Objetivo. Evaluar el efecto de los peptidos vacunales KETc1, KETc12 y GK1 en celulas mononucleares de pacientes con NCC e individuos sanos. Sujetos y metodos. Estudio comparativo, prospectivo y transversal. Se analizo la proliferacion y el perfil de citocinas inducidos por los tres peptidos en celulas mononucleares de tres pacientes con NCC activa, 16 pacientes con NCC calcificada y 16 sujetos sanos. Resultados. KETc1 induce bajos niveles de proliferacion en las celulas de los pacientes con NCC activa y controlada, tanto en linfocitos como en monocitos. KETc12 y GK-1 inducen niveles positivos de proliferacion de monocitos en sujetos sanos. Conclusiones. El peptido KETc1 podria usarse como coadyuvante en el tratamiento de los pacientes con NCC activa, ya que indujo una respuesta Th2; y el peptido GK1, como estimulador del monocito/macrofago en inmunizaciones con otras proteinas.

  11. [Effects of combined aerobic and resistance training on cognition following stroke: a systematic review].

    PubMed

    García-Soto, Edurne; López de Munaín, M Lourdes; Santibáñez, Miguel

    2013-12-16

    Introduccion. El ictus es una de las principales causas de discapacidad. El ejercicio fisico ha demostrado beneficio en la rehabilitacion fisica de estos pacientes, pero su impacto en la funcion cognitiva no ha sido tan estudiado. Objetivo. Revisar los estudios que han evaluado el impacto del ejercicio fisico, especificamente del entrenamiento en fuerza/resistencia, sobre la mejora cognitiva en estos pacientes. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en CENTRAL, Medline e ISI Web of Knowledge de estudios llevados a cabo en pacientes con ictus en los que se intervino con ejercicio fisico y se evaluo la funcion cognitiva tras la intervencion. Resultados. Se identificaron cinco estudios (93 pacientes). Los estudios identificados muestran una gran heterogeneidad en los tests usados para evaluar la funcion cognitiva y en los protocolos de ejercicio, y apoyan el impacto positivo del entrenamiento aerobico en la mejora en la funcion cognitiva. Los dos ultimos estudios publicados (50 pacientes) han evaluado de manera especifica la combinacion de entrenamiento aerobico y de fuerza/resistencia. Estos estudios sugieren que añadir fuerza/resistencia mejoraria en mayor medida la funcion cognitiva en general y la funcion ejecutiva en particular. Conclusiones. La actividad fisica constituye una estrategia prometedora para mejorar las funciones cognitivas tras el ictus. Se necesitan ensayos clinicos de mayor tamaño muestral y con mayor homogeneidad, tanto en los protocolos de ejercicio como en los tests usados para la funcion cognitiva, que confirmen estos resultados.

  12. [Benign myoclonic epilepsy in infancy: natural history and behavioral and cognitive outcome].

    PubMed

    Domínguez-Carral, Jana; García-Peñas, Juan José; Pérez-Jiménez, M Ángeles; Fournier-Del Castillo, M Concepción; Carreras-Sáez, Inmaculada; Jiménez-Echevarría, Saioa

    2014-02-01

    Introduccion. La epilepsia mioclonica benigna del lactante (EMBL) es un sindrome electroclinico de caracteristicas homogeneas y bien definidas, considerado clasicamente de buen pronostico. Sin embargo, en los ultimos años se han publicado estudios con resultados variables en cuanto a evolucion neuropsicologica. Objetivo. Analizar la evolucion natural y el pronostico neurocognitivo y conductual de los pacientes con EMBL. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 10 pacientes con EMBL, con un periodo de seguimiento de mas de cinco años, durante los cuales se realizo una evaluacion neurocognitiva y conductual. Resultados. En el 60% de los pacientes las crisis se controlaron con acido valproico en monoterapia, y el 80% no presento nuevas crisis durante su seguimiento. El cociente intelectual de la cohorte se situo entre 74 y 93; tres pacientes tuvieron un cociente intelectual en rango de inteligencia limite, y seis, en rango de inteligencia media-baja. Nueve pacientes cumplieron criterios de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad y dos asociaban otro trastorno del aprendizaje, uno de ellos trastorno de aprendizaje no verbal, y el otro, trastorno especifico de la lectoescritura. Todos los pacientes presentaron datos de pobre coordinacion motriz y visuoespacial, y tres fueron diagnosticados de trastorno de conducta. Conclusiones. El termino 'benigno' en la EMBL debe utilizarse con precaucion en cuanto a su pronostico neurocognitivo y conductual. El inicio precoz y un peor control de las crisis podrian suponer factores de riesgo de evolucion neuropsicologica desfavorable.

  13. [Syringomyelias in paediatrics: a retrospective study of 25 cases].

    PubMed

    Martinez-Albaladejo, I; Prochazkova, M; Perez-Sebastian, I; Bernardino-Cuesta, B; Martinez-Ferrandez, C; Suarez-Traba, O M; Budke, M; Garcia-Penas, J J

    2016-09-01

    Introduccion. Se define siringomielia como una cavidad que contiene liquido cefalorraquideo dispuesta en el interior de la medula espinal. Objetivo. Describir las caracteristicas clinicas de una serie de pacientes con siringomielia, su diagnostico y tratamiento. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo realizado mediante la revision de historias clinicas en nuestro centro. Resultados. Se revisaron 25 pacientes diagnosticados de siringomielia. En cinco el diagnostico fue casual y ocho presentaban una patologia grave previa (tumoral, osea o vascular). Dos pacientes comenzaron con hidrocefalia y clinica de hipertension intracraneal y unicamente dos destacaban cefalea como unico sintoma. Cuatro presentaron escoliosis progresiva, dos de ellos como queja inicial, y precisaron cirugia con artrodesis y uso de corse, respectivamente. Destaca la precocidad del diagnostico. La mayoria presentaba unicamente perdida de fuerza leve, con potenciales somatosensoriales y electromiograma normales. En todos se hicieron controles con resonancia magnetica. Ocho pacientes precisaron craniectomia descompresiva con laminectomia posterior C1-C2, con drenaje de la cavidad siringomielica en cuatro. Nueve requirieron valvula de derivacion y dos precisaron, ademas, ventriculostomia. Conclusiones. La presencia de siringomielia en pediatria es rara, y se asocia generalmente a malformaciones en la fosa posterior y antecedentes de disrafismo espinal. Destaca la escoliosis progresiva como posible manifestacion aislada. Un abordaje multidisciplinar con controles radiologicos seriados y la valoracion por servicios de neurologia y neurocirugia pediatricos son mandatorios para su seguimiento.

  14. [Analysis of the stay and morbidity and mortality rates in a unit for neurocritical patients following surgery for a brain tumour].

    PubMed

    Benatar-Haserfaty, Jacobo; Ly-Liu, Diana; González-Moreno, Victoria; Tiscar-García, Carlos

    2015-04-01

    Objetivo. Evaluar la asociacion entre las variables pre y postoperatorias con estancias superiores al dia de ingreso y la morbimortalidad del paciente operado de tumor cerebral durante su estancia en una unidad de cuidados intensivos neurocriticos (UNC). Pacientes y metodos. El estudio retrospectivo incluyo una cohorte de 317 pacientes operados consecutivamente de tumor cerebral por diferentes neurocirujanos e ingresados en la UNC durante un periodo de tres años (2010-2012). Resultados. El 21,5% (n = 68) de los pacientes tuvo estancias superiores a un dia (grupo L), y el 78,5% (n = 249), igual o menores a un dia (grupo C). Se evaluo la asociacion univariable de los factores de riesgo pre y perioperatorios con la estancia. No hubo diferencias significativas en los datos demograficos, el estado fisico segun la clasificacion de la American Society of Anesthesiologists (ASA), las caracteristicas anatomopatologicas ni el indice de gravedad tumoral radiologica entre los grupos L y C. Se necesito intubacion traqueal en el 42,6% (n = 29) de los pacientes del grupo L en algun momento del postoperatorio. El 19,1% (n = 13) de los pacientes del grupo L tuvo complicaciones sistemicas y regionales simultaneamente. Conclusiones. Existe una fraccion importante de pacientes que tiene una estancia superior a un dia en una UNC. Tanto la necesidad de intubacion traqueal como la asistencia respiratoria y la aparicion de complicaciones sistemicas y regionales pueden determinar estancias superiores a un dia en una UNC.

  15. [Erythropoietin as a protective factor in rat CNS cells receiving radiotherapy -an in vitro study].

    PubMed

    Gomez-De la Riva, Álvaro; Isla-Guerrero, Alberto; García-Grande, Antonio

    2014-03-01

    Objetivo. Investigar el efecto de la eritropoyetina en cultivos celulares de corteza cerebral de ratas cuando se administra radioterapia. Materiales y metodos. El estudio se desarrolla con la obtencion de corteza cerebral de embriones de 17 dias de preñez de ratas Wistar. Las celulas cultivadas despues de 72 horas de la extraccion de la corteza se dividieron en dos grupos, a uno de ellos se le administro eritropoyetina alfa a una concentracion de 30 pM y el otro era el grupo control. A los dos grupos de celulas se les radio con 6 Gy mediante un aparato Phoenix. Tras la radioterapia permanecieron 24 horas en la incubadora antes de fijarlas. Las celulas fueron fijadas con formaldehido al 4%. A continuacion, con la tecnica de TUNEL, se valoro el numero de celulas apoptoticas en los cultivos radiados. Resultados. Se observo un porcentaje de apoptosis del 25,22% del grupo de cultivo sin eritropoyetina, mientras que en el grupo de celulas radiadas con eritropoyetina fue del 15,5%. Las variables cuantitativas se analizaron mediante el test t de Student y el resultado de la comparacion entre los dos grupos fue estadisticamente significativo (p < 0,0001). Conclusion. En nuestro modelo experimental in vitro se comprobo que la eritropoyetina es eficaz en la prevencion de la apoptosis en celulas del sistema nervioso central de ratas por radiacion. Esto abre nuevos campos para la investigacion del efecto protector del sistema nervioso.

  16. [Executive functioning and motivation in preschool children at risk for learning difficulties in mathematics].

    PubMed

    Presentación-Herrero, M Jesús; Mercader-Ruiz, Jessica; Siegenthaler-Hierro, Rebeca; Fernández-Andrés, Inmaculada; Miranda-Casas, Ana

    2015-02-25

    Introduccion. La identificacion temprana de los factores implicados en el desarrollo de las dificultades de aprendizaje de las matematicas es esencial para comprender su origen e intervenir con garantias de exito. Este estudio analiza la capacidad del funcionamiento ejecutivo y de variables del sistema motivacional de creencias para diferenciar y clasificar a niños de educacion infantil con y sin riesgo de dificultades en matematicas. Sujetos y metodos. Participaron 146 sujetos de tercer curso de educacion infantil divididos en riesgo/no riesgo en funcion de la puntuacion obtenida en los subtest de operaciones de la prueba TEDI-MATH. Se aplicaron tareas neuropsicologicas de memoria de trabajo (verbal y visuoespacial) e inhibicion (con estimulos auditivos y visuales). Los profesores cumplimentaron un cuestionario de motivacion de los niños hacia el aprendizaje. Resultados y conclusiones. Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en los factores de memoria de trabajo e inhibicion-auditiva, asi como en todas las variables de motivacion. Los resultados muestran, igualmente, un poder de clasificacion similar, con porcentajes superiores al 80%, de ambos grupos de variables. Se comentan las implicaciones para la practica educativa de estos hallazgos.

  17. [Influence of meteorological and chronological factors in epilepsy].

    PubMed

    Altimiras-Roset, Jacint; Brunet-Gómez, Alícia; Aragonès, Josep M; Roura-Poch, Pere

    2014-10-16

    Introduccion. Los profesionales que atienden urgencias medicas observan picos de incidencia de crisis epilepticas. Algunos pacientes epilepticos atribuyen sus crisis a cambios climaticos y estacionales. Objetivo. Analizar la relacion de variables meteorologicas, de calendario y circadianas con la aparicion de crisis epilepticas. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo en un centro residencial de personas con discapacidad intelectual. Resultados. Los 16 residentes estudiados presentan 855 crisis epilepticas, entre ellas 159 en picos o cumulos, a lo largo del periodo 2009-2012. El predominio de crisis encontrado en otoño y durante el cuarto trimestre del año no es significativo (p > 0,05). No hay relacion estadisticamente significativa entre la presencia de crisis epilepticas con las fases lunares y los dias de la semana. La mayoria de crisis epilepticas (87,2%) se presenta en horario diurno (p < 0,001). El 36,3% aparece entre las 8:00 y las 10:59 h. No hay correlacion estadistica entre el numero de crisis epilepticas respecto a la presion atmosferica, la precipitacion, el grado de humedad y la temperatura media (p > 0,05). Conclusiones. Se constata la aparicion de picos o cumulos de crisis epilepticas. La presencia de estas presenta un marcado componente circadiano. La influencia en la epilepsia de los factores meteorologicos estudiados, fases lunares y estaciones del año no es significativa.

  18. Co-morbidities and sleep apnoea severity. A study in a cohort of Portuguese patients.

    PubMed

    Silva, L; Cunha, D; Lopes, J; Ramalheira, J; Freire, M; Novio, S; Nunez, M J; Mendonca, D; Martins-da-Silva, A

    2016-05-16

    Introduccion. El sindrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se asocia frecuentemente a otras enfermedades que actuan como factores de riesgo que influyen en la morbilidad y mortalidad del SAOS. Objetivos. Analizar la presencia de comorbilidades en pacientes con SAOS, seleccionados en una clinica del sueño ambulatoria en el norte de Portugal y clasificados atendiendo a la gravedad del SAOS. Pacientes y metodos. Una cohorte de 319 pacientes con trastornos del sueño fueron evaluados mediante estudios clinicos y registro videopoligrafico durante el sueño. Del total de pacientes (n = 209) con distres respiratorio durante el sueño, 145 tenian SAOS con gravedad definida segun el indice de apnea/hipopnea (IAH); 64 presentaban ronquidos primarios o distres respiratorio con IAH < 5; y 110 tenian otros trastornos del sueño. Resultados. La presencia de comorbilidades fue del 75% en todos los pacientes con SAOS y del 79,5% en el grupo de pacientes con SAOS grave; 47 pacientes presentaban una unica comorbilidad, la mas comun de las cuales fue la obesidad (56,3%), seguida de hipertension, diabetes y otros trastornos cardiovasculares. La obesidad estuvo presente en el 84% de los casos mas graves de SAOS y en el 100% de casos con multiples comorbilidades. En comparacion con el grupo de pacientes con distres respiratorio durante el sueño, la comorbilidad aparece normalmente relacionada con el SAOS (p = 0,0196). Conclusion. Las comorbilidades se asocian con frecuencia al SAOS, independientemente de la gravedad de la enfermedad. Entre las comorbilidades presentes, la obesidad resulto ser la mas comun en los casos mas graves de SAOS.

  19. Obstructive sleep apnoea syndrome and HLA in the North of Portugal.

    PubMed

    Silva, Luís; Lopes, João; Ramalheira, João; Cunha, Daniela; Carvalho, Cláudia; Bettencourt, Andreia; Bras, Sandra; Costa, Sandra; Silva, M Berta; Martins-da-Silva, António

    2015-10-01

    Introduccion. El sindrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es una enfermedad frecuente, compleja y poligenica, con diversas etiologias que interaccionan originando un fenotipo unico. El SAOS puede ocurrir a cualquier edad del individuo y se presume la existencia de agregacion familiar. Han sido descritos diversos factores de predisposicion, como la edad, el sexo y la obesidad. La relacion entre los polimorfismos del antigeno leucocitario humano (HLA) y trastornos del sueño esta confirmada, tanto en poblaciones europeas como no europeas. No obstante, las relaciones descritas entre los alelos HLA y SAOS no han sido coherentes y carecen de valor informativo para la clasificacion del trastorno del sueño. Objetivo. Explorar la asociacion genetica del HLA con el SAOS en una poblacion del norte de Portugal y evaluar el papel de la obesidad en el contexto del HLA en el SAOS. Pacientes y metodos. Se estudio una cohorte de 131 pacientes con SAOS. Los pacientes fueron atendidos en una clinica del sueño ambulatoria donde se valoraron los antecedentes clinicos, se les practico una polisomnografia nocturna, una prueba de latencia multiple del sueño (si lo exigio el diagnostico diferencial), analiticas y estudios demograficos. A efectos comparativos, se utilizo una poblacion de control de 223 personas sanas. Se efectuo el genotipado del HLA-DRB1 con la reaccion en cadena de la polimerasa mediante cebadores de secuencia especifica. Resultados. En esta cohorte, el alelo HLA-DRB1*03 fue identificado como un factor de predisposicion para el SAOS (24% del SAOS frente a 15% de la poblacion de control; p = 0,025; odds ratio = 1,861; intervalo de confianza al 95% = 1,081-3,205). No hubo diferencias significativas en lo referente a otros alelos HLA-DBR1*. Conclusion. El HLA-DRB1*03 es un factor de predisposicion para el SAOS en la poblacion portuguesa.

  20. [Characterisation of factors associated with carotid stenosis in a population at high risk].

    PubMed

    Chiquete, Erwin; Torres-Octavo, Benjamín; Cano-Nigenda, Vanessa; Valle-Rojas, Deyanira; Dominguez-Moreno, Rogelio; Tolosa-Tort, Paulina; Florez-Cardona, José Alejandro; Flores-Silva, Fernando; Reyes-Melo, Isael; Higuera-Calleja, Jesús; Garcia-Ramos, Guillermo; Cantu-Brito, Carlos

    2014-06-16

    Introduccion. La estenosis moderada a grave es la forma de enfermedad carotidea aterosclerosa menos prevalente, pero que implica un alto riesgo de ictus isquemico. Objetivo. Caracterizar los factores asociados con la estenosis carotidea moderada a grave en una poblacion de alto riesgo. Pacientes y metodos. Realizamos un analisis de los factores de riesgo tradicionales asociados a estenosis carotidea >= 50% en 533 pacientes que recibieron evaluacion mediante ultrasonograma Doppler por historia de ictus (34%), o que contaban con al menos dos de los factores de riesgo: edad >= 55 años (86%), hipertension (65%), dislipidemia (52%), obesidad (42%), diabetes (40%) o tabaquismo (40%). Resultados. La prevalencia de estenosis carotidea >= 50% fue del 7,1%, sintomatica (asociada a ictus en territorio congruente) en el 5,6%, bilateral en el 2,1% y sintomatica bilateral en el 1,5%. Un 36,8% de los pacientes presento carga moderada a grave (>= 4) de placas de ateroma (25,9%, moderada: 4-6 placas; y 10,9%, grave: >= 7 placas). Mediante analisis multivariable se identifico la edad >= 75 años, la dislipidemia y el tabaquismo como factores asociados con estenosis >= 50%, y la hipertension arterial y el tabaquismo con estenosis sintomatica. El numero de factores de riesgo se asocio fuertemente con la prevalencia de estenosis carotidea. Notablemente, ni la diabetes ni la obesidad explicaron el grado de estenosis moderada a grave. Conclusiones. Como formas de enfermedad carotidea aterosclerosa, la frecuencia de estenosis moderada a grave es menor que una carga alta de placas de ateroma. La edad avanzada, el tabaquismo, la dislipidemia y la hipertension son los principales factores tradicionales que se asocian con el grado de estenosis carotidea.

  1. [Home-based rehabilitation in the functional recovery of patients with cerebrovascular disease].

    PubMed

    López-Liria, Remedios; Ferre-Salmerón, Rocío; Arrebola-López, Clara; Granados-Valverde, Rocío; Gobernado-Cabero, Miguel Ángel; Padilla-Góngora, David

    2013-06-16

    Introduccion. El estudio de la eficacia en los tratamientos de rehabilitacion aplicados a pacientes con secuelas tras una enfermedad cerebrovascular (ECV) resulta decisivo en la actualidad para planificar su abordaje desde la sanidad publica y mejorar las directrices de evaluacion y tratamiento existentes. Objetivo. Describir las caracteristicas que presentan los pacientes que han sufrido ECV atendidos por las unidades moviles de rehabilitacion-fisioterapia (UMRF) y como influyen estos tratamientos sobre su recuperacion funcional. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo prospectivo en 124 pacientes derivados a las UMRF de la provincia de Almeria entre 2008 y 2011. Se analizaron variables (pre y postratamiento) como las caracteristicas y antecedentes personales, indice de Barthel, escala de espasticidad de Ashworth modificada, dolor (hombro) y escala neurologica canadiense. Resultados. La muestra final estuvo compuesta por 106 participantes (edad media: 73,72 años). El proceso discapacitante fue isquemico en un 77,4%, y la hipertension, el factor de riesgo mas prevalente (81%). La media del indice de Barthel inicial fue de 31,04, y la media del indice final, de 57,62 (t = –11,75; p < 0,001). La escala canadiense mostro una evolucion favorable en el nivel de conciencia, orientacion y lenguaje (p < 0,001). El 56,2% de los pacientes recibio alta por mejoria, sin precisar rehabilitacion ambulatoria adicional. Conclusiones. Los resultados obtenidos reflejan una importante mejora funcional en los pacientes tratados en las UMRF. La rehabilitacion domiciliaria se plantea como una herramienta necesaria para las personas con mayor vulnerabilidad clinica y sin acceso a los cuidados ambulatorios, que logra los beneficios de tratamientos que son efectivos.

  2. [Compassionate nursing care: the experience of italian nurses].

    PubMed

    De Carlo, Paola; Guerra, Denise; Rega, Maria Luisa; Galletti, Caterina

    2016-01-01

    Scopo. Nella letteratura infermieristica internazionale compassion e compassionate care hanno assunto una notevole importanza e si rivelano essere un fenomeno in divenire. Il concetto di compassionate nursing care risulta poco descritto ed oggettivato nella pratica infermieris-tica nel nostro Paese. Scopo di questo studio è stato di descrivere le esperienze di un campione di infermieri italiani circa il significato di cure infermieristiche compassionevoli. Metodo. È stato condotto uno studio qualitativo. Per la raccolta dei dati sono stati utilizzati i focus group, per analizzare i dati trascritti è stata utilizzata l’analisi di contenuto. Per lo studio è stato individuato un campione propositivo di 21 infermieri, di questi 15 hanno dato la disponibilità a partecipare. Risultati e discussione. Tutti i partecipanti hanno espresso liberamente le loro opinioni. Dall’analisi dei dati relativi alle quattro aree indagate con i focus group: definizione, la propria esperienza, tipologie di pazienti e formazione alle cure infermieristiche compassionevoli sono emersi aspetti contrastanti che variano da accezioni negative e negazione dei termini stessi a significati positivi di amore, carità, empatia, supporto, sostegno, relazione. Interessante ed innovativo è stato l’attribuire l’insegnamento delle cure compassionevoli ai parenti. Conclusioni. E’ risultato difficile per i partecipanti dare una definizione precisa sul significato di cure infermieristiche compassionevoli. E’ emersa la necessità e il desiderio di approfondire questo tema che risulta essere originale e un punto di forza per migliorare l’assistenza infermieristica. Infatti, puntare al recupero di questi valori educando gli infermieri ad erogare cure infermieristiche compassionevoli può sicuramente rappresentare un’implicazione futura per la professione.

  3. [Effectiveness of a ketogenic diet in children with refractory epilepsy: a systematic review].

    PubMed

    Araya-Quintanilla, F; Celis-Rosati, A; Rodriguez-Leiva, C; Silva-Navarro, C; Silva-Pinto, Y; Toro-Jeria, B

    2016-05-16

    Introduccion. La epilepsia es una patologia cerebral que afecta tanto a niños como a adultos. Desde los años veinte, la dieta cetogenica ha ganado prestigio como otra opcion de tratamiento en pacientes con epilepsia refractaria. Sujetos y metodos. Se realiza una sintesis de la evidencia a traves de una revision sistematica de ensayos clinicos aleatorizados que hayan comparado una dieta cetogenica sola con otros tipos de dieta para el tratamiento de estos pacientes. Objetivo. Determinar la efectividad de la dieta cetogenica en la disminucion de los episodios de convulsiones en pacientes con epilepsia refractaria. La estrategia de busqueda incluyo ensayos clinicos aleatorizados y ensayos clinicos controlados. Las bases de datos usadas fueron: Medline, LILACS, Central y CINAHL. Resultados. Se obtuvieron seis articulos que cumplian con los criterios de elegibilidad. Conclusiones. Existe evidencia limitada de que la dieta cetogenica en comparacion con la dieta de trigliceridos de cadena media es mas efectiva en disminuir la frecuencia de las convulsiones. Existe evidencia moderada de que la dieta cetogenica clasica en comparacion con la dieta gradual (2,5:1 y 3:1) es mas efectiva para disminuir las crisis epilepticas. Existe evidencia moderada de que la dieta cetogenica clasica en comparacion con la dieta Atkins es mas efectiva para disminuir la frecuencia de convulsiones en tres meses. La decision de aplicar este tipo de dietas tambien debe basarse en costes, preferencias y seguridad del tratamiento. Ademas, debe considerarse la probabilidad de que algunos estudios, por problemas de indizacion, hayan quedado fuera de la revision.

  4. [Incidence and preventability of haemorrhagic strokes. Results of the Ebrictus register].

    PubMed

    Gonzalez-Henares, A; Clua-Espuny, J L; Gil-Guillen, V F; Panisello-Tafalla, A; Queralt-Tomas, M L; Ripolles-Vicente, R; Lopez-Pablo, C; Lucas-Noll, J; Equipo de Investigacion Ebrictus, Equipo de Investigacion Ebrictus

    2016-05-01

    Objetivo. Conocer la incidencia poblacional de la hemorragia intracerebral y su incidencia evitable, factores de riesgo asociados y pronostico de muerte y discapacidad. Sujetos y metodos. Muestra de 240 pacientes consecutivos con un primer episodio de hemorragia intracerebral entre el 1 de abril de 2006 y el 30 de junio de 2015. Las variables principales son: escala NIHSS, comorbilidad, informacion farmacologica, indice de Barthel, escala de Rankin, tiempo en rango terapeutico, pronostico y destino al alta hospitalaria. Se aplico la clasificacion 'mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable' (MIPSE) para definir los casos como 'incidencia evitable'. Resultados. La tasa de incidencia poblacional de enfermedad cerebrovascular hemorragica fue de 23,5 casos por 100.000 habitantes/año; se produjo un incremento exponencial a partir de los 55 años en hombres y 75 años en mujeres. La razon de tasas fue de 0,682. La incidencia evitable significaria el 66,6% de todos los casos en los menores de 75 años y el 22,7% en aquellos con 75 o mas años. La probabilidad de supervivencia y la autonomia funcional fueron significativamente inferiores en las mujeres, y la edad, el tratamiento anticoagulante, la presencia de polimedicacion y el tratamiento con antidepresivos inhibidores de la recaptacion de serotonina fueron factores independientes del pronostico. Conclusiones. No parece que se modifique la incidencia de enfermedad cerebrovascular hemorragica en el periodo, pero si los factores asociados segun sexo y edad. Segun la clasificacion MIPSE, la evitabilidad de la enfermedad cerebrovascular hemorragica seria de hasta un 36%.

  5. [The impact of neurological and medical complications on the mortality and functional situation of acute stroke patients].

    PubMed

    Bragado-Trigo, I; Portilla-Cuenca, J C; Falcon-Garcia, A; Fermin-Marrero, J A; Romero-Sevilla, R M; Redondo-Penas, M I; Gamez-Leyva, G; Serrano-Cabrera, A; Gomez, M; Calle-Escobar, M L; Jimenez-Caballero, P E; Casado-Naranjo, I

    2014-11-16

    Introduccion. Los pacientes con ictus presentan un elevado riesgo de presentar complicaciones. Su aparicion puede condicionar el pronostico del ictus. Estudiamos la frecuencia y el impacto de la aparicion de diversas complicaciones en el pronostico precoz y a medio plazo en estos pacientes. Pacientes y metodos. Estudio observacional de los pacientes ingresados en una unidad de ictus. Se registraron las complicaciones durante su estancia, distinguiendose entre complicaciones neurologicas y medicas. Se estudio la influencia de estas segun subtipo de ictus en la mortalidad intrahospitalaria y a los 90 dias, y en la situacion funcional a los 90 dias, analizandose los factores clinicos predictores para la aparicion de complicaciones. Resultados. Muestra de 847 pacientes. Un 29,5% de los pacientes presento complicaciones, que fueron mas frecuentes en el ictus hemorragico (50,5% frente a 26,6%; p < 0,0001). Las complicaciones mas habituales fueron las neurologicas (21%). Para ambos subtipos, la presencia de complicaciones se asocio a mayor mortalidad intrahospitalaria (2,1% frente a 12,6%; p < 0,0001) y a 90 dias (5,7% frente a 29,6%; p < 0,0001), y menor probabilidad de independencia a 90 dias (72,9% frente a 30,4%; p < 0,0001). La gravedad del ictus al ingreso se mostro como el predictor mas potente en la aparicion de cualquier tipo de complicacion. Conclusiones. La aparicion de complicaciones durante la fase aguda del ictus influye de forma adversa en la mortalidad y en el pronostico funcional. La identificacion de factores predictores podria disminuir el impacto sobre la evolucion del paciente con un ictus agudo.

  6. [Appraisal of the formation of afterimages by means of a new computer application in patients with demyelinating optic neuropathies].

    PubMed

    Fernandez Jimenez-Ortiz, H; Reche-Sainz, J A; Villarrubia-Torcal, B; Toledano-Fernandez, N; Perucho-Martinez, S

    2016-10-16

    Introduccion. En las neuritis opticas se afecta, entre otras funciones visuales, la percepcion del color. La mayoria de las pruebas existentes para evaluar discromatopsias se basa en evaluar el matiz, pero no se ha estudiado clinicamente la formacion de postimagenes en la retina en estos pacientes. Objetivo. Evaluar la discromatopsia adquirida en las neuritis opticas desmielinizantes mediante la formacion de postimagenes en la retina. Sujetos y metodos. Estudio observacional, transversal, de casos y controles. Los casos son pacientes con al menos un episodio de neuritis optica y esclerosis multiple confirmada. Se selecciono un control sano por cada caso, emparejado por edad y sexo. La variable principal es la capacidad de ver postimagenes tras saturar los fotorreceptores retinianos. Para evaluar dicho fenomeno se desarrollo una aplicacion informatica especifica. Resultados. La muestra comprende 30 casos y 30 controles (63% mujeres; edad media: 33 años; rango: 18-48 años). Los casos mostraron menor probabilidad de ver la postimagen (el 36,6% de los casos y ningun control no veian postimagen) y, en caso de verla, una menor permanencia de ella. La curva ROC muestra una sensibilidad del 86,3% y una especificidad del 83,3%. La odds ratio era de 5 (intervalo de confianza al 95%: 2,21-11,3) para la probabilidad de ver la postimagen en los controles frente a los casos. Conclusiones. Los pacientes con al menos un episodio de neuritis optica presentan una menor capacidad de observar postimagenes, por lo que la prueba es util para la evaluacion y el seguimiento del daño funcional en neuropatias opticas desmielinizantes.

  7. [Utility of treatment with atorvastatin 40 mg plus ezetimibe 10 mg versus atorvastatin 80 mg in reducing the levels of LDL cholesterol in patients with ischaemic stroke or transient ischaemic attack].

    PubMed

    Palacio, Enrique; Viadero-Cervera, Raquel; Revilla, Marián; Larrosa-Campo, Davinia; Acha-Salazar, Olga; Novo-Robledo, Francisco; Oterino, Agustín

    2016-03-01

    Introduccion. Tras un ictus isquemico, reducir los niveles de colesterol LDL (LDLc) disminuye el riesgo de recurrencia. El riesgo de recurrencia es menor con reducciones mas intensas de las cifras de LDLc. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento hipolipemiante combinado con atorvastatina 40 mg mas ezetimiba 10 mg tras un ictus isquemico o ataque isquemico transitorio (AIT). Pacientes y metodos. Evaluacion de la eficacia del tratamiento con atorvastatina 40 mg mas ezetimiba 10 mg (n = 34) frente a atorvastatina 80 mg (n = 52) en la modificacion de parametros lipidicos tras un ictus isquemico o AIT. Se establecio como objetivo primario la obtencion de niveles de LDLc <= 70 mg/dL o la reduccion de las cifras de LDLc >= 50%. Adicionalmente se evaluo la presencia de efectos secundarios en ambos grupos. Resultados. Se observo un incremento significativo de las probabilidades de alcanzar el objetivo primario en el grupo tratado con atorvastatina 40 mg mas ezetimiba 10 mg (odds ratio: 11,94; intervalo de confianza al 95%: 2,82-50,64; p = 0,001) y en los varones (odds ratio: 4,76; intervalo de confianza al 95%: 1,35-16,67; p = 0,02). El tratamiento con atorvastatina 40 mg mas ezetimiba 10 mg obtuvo reducciones superiores de LDLc (p < 0,001), colesterol total (p = 0,001) y no HDLc (p < 0,001). Ambos tratamientos fueron seguros, con escaso numero de efectos secundarios. Conclusiones. En comparacion con atorvastatina 80 mg, el tratamiento con atorvastatina 40 mg mas ezetimiba 10 mg incrementa la probabilidad de alcanzar los objetivos de LDLc. Ambos tratamientos son seguros y bien tolerados.

  8. [Diagnostic validity of ultrasonography in carpal tunnel syndrome].

    PubMed

    Bueno-Gracia, Elena; Haddad-Garay, María; Tricas-Moreno, José M; Fanlo-Mazas, Pablo; Malo-Urries, Miguel; Estebanez-de-Miguel, Elena; Hidalgo-Garcia, César; Ruiz de Escudero-Zapico, Alazne

    2015-07-01

    Introduccion. La ecografia ha emergido como una herramienta diagnostica alternativa de las neuropatias perifericas, como el sindrome del tunel carpiano (STC). Sin embargo, faltan datos sobre la validez diagnostica de las diferentes mediciones ecograficas para la deteccion del STC en entornos clinicos. Objetivo. Hallar la validez diagnostica de las mediciones ecograficas del area de seccion transversal del nervio mediano en la muñeca (AST-M) y de la ratio del area del nervio mediano entre la muñeca y el antebrazo (R-MA) en el diagnostico del STC, utilizando como tecnica de referencia el electroneurograma (ENG). Pacientes y metodos. Se realizaron mediciones ecograficas en 59 sujetos (97 muñecas) referidos para someterse a un ENG por sospecha de STC. Los examinadores que realizaron la ecografia desconocian los resultados del ENG. Posteriormente, se calcularon los puntos de corte mediante curvas ROC para cada una de las mediciones (AST-M y R-MA) y se analizo su validez diagnostica. Resultados. Con un punto de corte de 9,15 mm2, la medicion AST-M obtuvo una sensibilidad del 75,81%, una especificidad del 74,29%, una ratio de probabilidad positiva de 2,95 y una ratio de probabilidad negativa de 0,33. Para la medicion R-MA y un punto de corte de 1,56, los valores de sensibilidad, especificidad y ratios de probabilidad positiva y negativa fueron 70,97%, 71,43%, 2,48 y 0,4, respectivamente. Conclusion. Tanto el AST-M como la R-MA parecen ser medidas utiles en el diagnostico del STC tomando como prueba de referencia el ENG.

  9. [Retrospective analysis of the effect of a vagus nerve stimulator implanted in paediatric patients with refractory epilepsy].

    PubMed

    Fuentes-Pita, P; Gomez-Lado, C; Dacruz, D; Eiris-Punal, J; Prieto-Gonzalez, A; Castro-Gago, M

    2016-07-01

    Introduccion. El estimulador vagal es una alternativa terapeutica en los pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento con farmacos antiepilepticos que no son candidatos a cirugia de reseccion. Objetivo. Analizar la eficacia del estimulador vagal en los pacientes pediatricos de nuestro centro. Pacientes y metodos. Conjunto de 13 pacientes implantados entre los años 2008 y 2013. Se registro la frecuencia de crisis previa a la implantacion, al año, a los dos años y al final del seguimiento. Asimismo, se recogio el numero de farmacos antiepilepticos utilizados, de forma cualitativa la mejoria conductual y el cambio en la intensidad de las crisis, asi como la aparicion de efectos secundarios y la retirada o no del dispositivo. Resultados. Al año, a los dos años y al final del seguimiento se habia producido una reduccion en el numero de crisis del 61%, 66,7% y 69%, respectivamente, y uno de los pacientes se encontro libre de crisis a los dos años. Al final del seguimiento, un 23% de los que habian disminuido sus crisis habia experimentado una reduccion superior al 90%. De forma independiente al efecto sobre el numero de crisis, el 77% de los pacientes presento una mejoria en la intensidad y duracion de las crisis, y ese mismo porcentaje mostro una mejoria conductual. Los efectos secundarios aparecieron en un 30,7% de los pacientes y fueron de intensidad leve. Conclusiones. A pesar del pequeño tamaño de la muestra, nuestros resultados indican que el estimulador vagal tiene una eficacia relevante en la poblacion pediatrica farmacorresistente, tanto sobre la frecuencia e intensidad de las crisis como sobre la conducta.

  10. [Experience in molecular diagnostic in hereditary neuropathies in a pediatric tertiary hospital].

    PubMed

    Fernández-Ramos, Joaquín A; López-Laso, Eduardo; Camino-León, Rafael; Gascón-Jiménez, Francisco J; Jiménez-González, M Dolores

    2015-12-01

    Introduccion. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es la neuropatia hereditaria sensitivomotora mas frecuente. Avances en el diagnostico molecular han incrementado las posibilidades diagnosticas de estos pacientes. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 36 casos pediatricos diagnosticados de CMT en un centro terciario en el periodo 2003-2015. Resultados. Se identificaron 16 pacientes con CMT1A por una duplicacion en PMP22; dos casos se diagnosticaron de neuropatia hereditaria con predisposicion a paralisis por presion, uno de ellos con una mutacion puntual en PMP22; un varon con un fenotipo leve desmielinizante se diagnostico de CMTX1 por mutacion en GJB1; un paciente con una hipotonia paralitica en el nacimiento y un patron axonal por mutacion en MFN2; un paciente de origen rumano se diagnostico de CMT4D por una mutacion en el gen NDRG1; una paciente con una atrofia muscular espinal congenita distal con neuropatia axonal leve asociada por mutacion en el gen TRPV4; tres niñas de una familia consanguinea de etnia gitana se diagnosticaron de CMT axonal con descargas neuromiotonicas por una mutacion en el gen HINT1; 12 pacientes no tienen diagnostico molecular actualmente, cuatro de ellos de etnia gitana. Conclusiones. CMT1A predomino en nuestra serie (44%), como corresponde a la bibliografia. Destacamos la descripcion de una paciente con una mutacion en TRPV4 recientemente descrita como causa de CMT2C y tres casos de una misma familia consanguinea gitana con la misma mutacion en el gen HINT1 recientemente publicada como causa de neuropatia axonal con neuromiotonia autosomica recesiva (AR-CMT2). El porcentaje de casos sin diagnostico molecular es similar al de grandes series europeas.

  11. [Descriptive statistical analysis of the treatment of status epilepticus in a referral hospital].

    PubMed

    Hortigüela-Saeta, M Montesclaros; Conejo-Moreno, David; Gutiérrez-Moreno, Miriam; Gómez-Saiz, Luna

    2015-05-16

    Introduccion. Los estados epilepticos se definen como crisis recurrentes sin recuperacion de la conciencia entre ellas o una sola crisis de mas de 30 minutos. Objetivos. Realizar un analisis descriptivo de los datos mas relevantes de pacientes con estados epilepticos ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediatricos (UCIP) y revisar los factores de riesgo asociados a estado epileptico de mal pronostico. Pacientes y metodos. Se estudiaron las variables principales de los pacientes ingresados en la UCIP con estado epileptico de un hospital terciario en un periodo de seis años. Resultados. Se recogieron 68 pacientes (el 55,9%, varones) con una edad media de 3,7 años. La semiologia mas frecuente fue en forma de crisis tonicoclonicas generalizadas (50%). La duracion media de los estados epilepticos fue de 51,44 minutos. Se utilizaron 3,21 farmacos antiepilepticos de media para yugular las crisis, y la media de farmacos utilizados previamente al ingreso en la UCIP fue de 2,37. El farmaco de primera linea mas utilizado fue el diacepam (83,8%) rectal (75%), seguido del diacepam (52,9%) por via intravenosa en segundo lugar, y la fenitoina fue el farmaco mas utilizado como tercera linea. La causa mas frecuente de estado epileptico fue padecer epilepsia previa (33,9%), y el sindrome de Dravet fue la etiologia epileptica mas frecuente. Conclusiones. El tratamiento de los estados epilepticos es complejo y exige un manejo multidisciplinar e individualizado. Es necesaria la elaboracion y revision de protocolos y guias clinicas para un adecuado manejo de estos pacientes.

  12. [The use of the ketogenic diet as treatment for refractory epilepsy in the paediatric age].

    PubMed

    Pablos-Sánchez, Tamara; Oliveros-Leal, Liliana; Núñez-Enamorado, Noemí; Camacho-Salas, Ana; Moreno-Villares, José Manuel; Simón-De las Heras, Rogelio

    2014-01-16

    Introduccion. El 23-25% de los niños epilepticos son refractarios a farmacos antiepilepticos. El interes por la dieta cetogenica como tratamiento en estos pacientes no candidatos a otras opciones terapeuticas ha resurgido ultimamente. Objetivo. Valorar la eficacia y seguridad del tratamiento con dieta cetogenica en un importante numero de pacientes pediatricos con epilepsia refractaria en nuestro centro y determinar si los resultados obtenidos corroboran otros de publicacion reciente. Pacientes y metodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clinicas de 41 niños con epilepsia refractaria que fueron tratados con dieta cetogenica entre 1998 y 2011, la mayoria con dieta tipo Radcliffe II. La mediana de edad al inicio de la dieta fue de 3,92 años. Resultados. A los seis meses del inicio de la dieta se redujeron las crisis en al menos un 50% en un 36,84% de la muestra (el 10,53% de los niños alcanzo mas de un 90% de reduccion y un 5,26% quedo sin crisis). Aproximadamente un 50% por grupo de edad en los mas pequeños respondio de manera positiva. Un 58,54% de los pacientes presento algun efecto secundario, tolerable y transitorio, principalmente elevacion de los niveles de colesterol y estreñimiento, sin observarse variacion en los parametros antropometricos. Conclusiones. La dieta cetogenica supone una buena alternativa terapeutica en los casos de epilepsia refractaria en la edad pediatrica, con mayor probabilidad de beneficio cuanto menor sea la edad del niño al inicio de la dieta. En general, es bien tolerada. Son de gran importancia en estos pacientes las revisiones periodicas con control nutricional.

  13. [Effect of lacosamide on the quality of life of patients with epilepsy].

    PubMed

    García-Escrivá, Alexandre; López-Hernández, Nicolás; Llorca, Vanessa; Alfaro, Arantxa; Asensio-Asensio, Montserrat; García, César; Lezcano-Rodas, Miriam; Medrano, Vicente; Palao, Susana

    2014-08-16

    Introduccion. La epilepsia provoca trastornos psiquiatricos en un 20-40% de los pacientes y repercute de forma negativa en su calidad de vida. La lacosamida es un nuevo antiepileptico que se utiliza como terapia añadida en crisis parciales con o sin generalizacion. Objetivo. Hemos realizado un estudio para valorar el impacto de la lacosamida en cuanto a la calidad de vida del paciente con epilepsia. Se han utilizado la escala hospitalaria de ansiedad y depresion (HADS) y la escala de calidad de vida en la epilepsia (QOLIE-10). Se ha valorado la eficacia y la tolerabilidad. Pacientes y metodos. Se recogen prospectivamente pacientes con epilepsia mal controlada y a los que se añade lacosamida. Se realiza una visita basal, a los tres y a los seis meses. Se cumplimentan los cuestionarios y se recaban los datos sobre la epilepsia. Resultados. Se incluyen 31 pacientes, con una edad media de 45,5 ± 17,2 años, un 64,5% varones. El numero de crisis mensuales previas es de 1,6 ± 1,8. La HADS para ansiedad muestra una mejoria significativa a los tres y seis meses. La HADS para depresion refleja una mejoria significativa en los parametros cualitativos. La QOLIE-10 muestra mejoria significativa para el grupo con baja calidad de vida previa a los tres y seis meses. Tras seis meses, el 61,3% de los pacientes presenta una reduccion de las crisis igual o superior al 50%, y el 54,8% esta libre de crisis. El mareo es el efecto secundario mas frecuente (22,8%). El 74,2% continua con el tratamiento. Conclusiones. La lacosamida podria mejorar la ansiedad, depresion y calidad de vida del paciente epileptico con independencia del control de las crisis. La respuesta al tratamiento, la adhesion y los efectos secundarios son similares a estudios previos.

  14. [Association between the frequency and duration, but not the intensity, of headache with mechanical hypersensitivity and the health of patients with tension-type headache].

    PubMed

    Palacios-Cena, M; Fernandez-Munoz, J J; Cigaran-Mendez, M; Moron-Verdasco, A; Fernandez-de-Las-Penas, C

    2015-03-16

    Introduccion. La asociacion entre las variables clinicas de la cefalea y otras variables neurofisiologicas o de salud es controvertida. Objetivo. Determinar la asociacion de la frecuencia, duracion e intensidad del dolor con la sensibilidad mecanica craneocervical, considerando el efecto de otras variables de salud y fisicas. Pacientes y metodos. Se incluyeron 72 pacientes con cefalea de tension. Se mantuvo un diario mensual para determinar la frecuencia, duracion e intensidad del dolor. Se calcularon los umbrales de dolor a la presion (UDP) y la sensibilidad a la palpacion sobre la region craneocervical, calidad de vida (Short Form-36), discapacidad, depresion y movilidad cervical. Se introdujeron todas las variables en modelos de regresion logistica jerarquica para determinar las interacciones. Resultados. Se encontraron correlaciones entre la frecuencia y duracion de la cefalea, pero no la intensidad, con el resto de variables. El analisis de regresion mostro que la combinacion del UDP sobre el temporal, dolor corporal, edad y rol fisico explicaba el 22,3% de la varianza de la frecuencia, mientras que la combinacion de salud general, UDP sobre el trapecio superior y frecuencia del dolor explicaba el 20% de la varianza de la duracion (p < 0,001). Conclusiones. Este estudio ha encontrado que la frecuencia y la duracion de la cefalea, pero no la intensidad, se encuentran asociadas con variables neurofisiologicas, como el UDP sobre el cuello/cabeza o la percepcion de dolor generalizado en la cefalea tensional. Otras variables, como la edad, el rol fisico y la salud general tambien mostraron una asociacion con la frecuencia y la duracion de la cefalea.

  15. [Validation of the ice pack test in ophthalmoparesis due to myasthenia gravis].

    PubMed

    Ramirez-Antunez, Ángel G; García-Ramos, Guillermo; Estañol-Vidal, Bruno; Juárez-Flores, Alejandra

    2013-11-01

    Introduccion. La miastenia grave es una enfermedad autoinmune de la union neuromuscular que se presenta clinicamente como debilidad fluctuante de los musculos estriados, como los de la region ocular (miastenia ocular). Objetivo. Demostrar que la sensibilidad y la especificidad de la prueba de hielo son altas en el diagnostico diferencial de la oftalmoparesia y ptosis palpebral por miastenia grave y miastenia ocular. Sujetos y metodos. Estudio observacional, analitico, no aleatorizado, de una muestra de 43 sujetos, 21 con miastenia grave y 22 controles. A todos los pacientes se les aplico un guante con hielo sobre sus parpados superiores afectados durante dos minutos, despues de los cuales se evaluo el grado de mejoria de la ptosis palpebral y la oftalmoparesia. Todos tenian estudio de estimulacion nerviosa repetitiva. Resultados. Se analizaron 36 pacientes, 18 con miastenia grave u ocular y 18 controles. Todos presentaron ptosis palpebral y solo 20 de ellos oftalmoparesia. La prueba de hielo para la oftalmoparesia mostro una sensibilidad del 83%, especificidad del 100%, valor predictivo positivo (VPP) del 100% y valor predictivo negativo (VPN) del 80% en el diagnostico de la miastenia grave. Para la ptosis palpebral, se determino una sensibilidad del 89%, especificidad del 100%, VPP del 100% y VPN del 90%. Para la estimulacion nerviosa repetitiva se calculo una sensibilidad del 61%, especificidad del 83%, VPP del 79% y VPN del 68%. Conclusion. La prueba de hielo es sencilla, segura, economica, rapida y fiable para utilizarse de rutina en pacientes con sospecha de ptosis u oftalmoparesia por miastenia grave, ya que tiene una alta validez, seguridad y reproducibilidad como prueba diagnostica.

  16. Nutritional and metabolic status of breast cancer women.

    PubMed

    Bering, Tatiana; Maurício, Sílvia Fernandes; Silva, Jacqueline Braga da; Correia, Maria Isabel Toulson Davisson

    2014-09-28

    Introducción: El estado nutricional y metabolico se han relacionado con factores de riesgo del cancer, asi como la morbimortalidad del tratamiento del cancer. Por lo tanto, su evaluacion es importante para el desarrollo de estrategias para la promocion, mantenimiento y/o recuperacion del estado nutricional y la evolucion del cancer. Material y métodos: Se utilizaron varios metodos diferentes para la evaluacion nutricional en pacientes con cancer de mama sometidas a terapia adyuvante, incluyendo la valoracion subjetiva global (SGA), el indice de masa corporal (IMC), pliegue tricipital (PT), la circunferencia del brazo (CB), del espesor del musculo aductor del pulgar (TAPM), la fuerza de prension manual (FPM) y el porcentaje de masa grasa (PMG) mediante impedancia bioelectrica. Tambien se evaluo la presencia del sindrome metabolico (SM). Se evaluo la aparicion de complicaciones durante el tratamiento del cancer en comparacion con el estado nutricional. Resultados: Se siguieron a 78 mujeres con una edad media de 53,2 } 11,6 anos. La mayoria de los pacientes estaban bien nutridos (80,8 %). Excesiva PMG y los SM se encontraron en 80,8 % y 41,9 % de los pacientes, respectivamente. Hubo diferencias significativas en el IMC, PT, circunferencia de la cintura y la PMG entre los pacientes con y sin sindrome metabolico. La mayoria de los pacientes experimentaron complicaciones durante el tratamiento del cancer, pero no hubo asociacion con el estado nutricional o metabolico. Conclusión: En las mujeres con cancer de mama que reciben terapia adyuvante, la prevalencia del sindrome metabolico fue alta y, por el contrario, la desnutricion era baja. No hubo efectos a corto plazo del sindrome metabolico o la desnutricion en los resultados clinicos.

  17. Cardiovascular risk factors in chronic treatment with antipsychotic agents used in primary care.

    PubMed

    Mundet-Tudurí, Xavier; Iglesias-Rodal, Manuel; Olmos-Domínguez, Carmen; Bernard-Antoranz, M Lluïsa; Fernández-San Martín, M Isabel; Amado-Guirado, Ester

    2013-12-01

    Objetivo. Comparar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y eventos vasculares en pacientes tratados con antipsicoticos, comparandolos con los no tratados. Sujetos y metodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes atendidos en atencion primaria de la ciudad de Barcelona y tratados con antipsicoticos entre el 2008 y el 2010, comparandolos con una poblacion no tratada. Se registraron las variables antropometricas y clinicas y los FRCV. Se estudio por separado a pacientes adultos y ancianos, y a los tratados con antipsicoticos tipicos y atipicos. Resultados. Un total de 14.087 pacientes habian sido tratados con antipsicoticos (63,4% atipicos). El mas prescrito fue la risperidona. Se aparejaron 13.724 pacientes de la misma edad y genero, pero no tratados (n total = 27.811). Los tratados con antipsicoticos presentaron una prevalencia superior de obesidad (16,9% frente a 10,6%), tabaquismo (22,2% frente a 11,1%), diabetes mellitus (16% frente a 11,9%) y dislipemia (32,8% frente a 25,8%) (p < 0,001). La prevalencia de accidente vascular cerebral fue significativamente superior entre los tratados, tanto en los adultos (odds ratio = 2,33) como en los ancianos (odds ratio = 1,64). La prevalencia de cardiopatia isquemica fue similar en ambos grupos (odds ratio = 0,97). No se observaron diferencias significativas entre los tratados con un antipsicotico tipico o atipico. Conclusiones. Los pacientes tratados con antipsicoticos presentaron una mayor prevalencia de FRCV (diabetes, obesidad y tabaquismo). La presencia de ictus fue superior entre los tratados con antipsicoticos. No se detectaron diferencias importantes entre los pacientes tratados con antipsicoticos tipicos y atipicos.

  18. [Epilepsy surgery in children with focal cortical dysplasias].

    PubMed

    Villarejo-Ortega, Francisco J; Álvarez-Linera Prado, Juan; Pérez-Jiménez, M Ángeles

    2013-09-06

    Introduccion. Las displasias corticales focales (DCF) son la primera etiologia de cirugia de la epilepsia pediatrica. La evaluacion prequirurgica en DCF a menudo es compleja, ya que son lesiones que pueden ser altamente epileptogenas y, a la vez, conservar funcion neurologica, y no visualizarse en la resonancia magnetica. El exito de la cirugia depende, en gran medida, de la adecuada identificacion de la lesion y de la posibilidad de realizar una reseccion completa del tejido displasico. En este trabajo se revisa la bibliografia relacionada con el tema, en relacion con la experiencia de los autores. Desarrollo. Se revisan algunos avances relacionados con la evaluacion prequirurgica y el abordaje neuroquirurgico de la epilepsia en niños con DCF; se comentan los resultados de las series quirurgicas en relacion con las clasificaciones de DCF y los factores de pronostico posquirurgico; se describen algunos fenotipos anatomoelectroclinicos distintivos en niños con DCF y su abordaje quirurgico; y se comentan brevemente los actuales retos y el futuro del tratamiento quirurgico de la epilepsia en DCF. Conclusiones. El avance los metodos de diagnostico prequirurgico y de procedimientos quirurgicos esta permitiendo ofrecer un tratamiento exitoso en edades tempranas a pacientes con DCF previamente considerados 'no lesionales' y a pacientes con lesiones localizadas en la 'corteza elocuente'. La identificacion de fenotipos anatomoelectroclinicos de DCF permite establecer abordajes quirurgicos y expectativas de pronostico posquirurgico adecuadas a cada situacion, mejor en las DCF IIb transmantle y en las displasias de fondo de surco que en las DCF multilobares, en su mayoria DCF I.

  19. [Language comprehension disorders in non-verbal children with autism spectrum disorders and their implications in the family quality of life].

    PubMed

    Garrido, Dunia; Carballo, Gloria; Franco, Vanesa; García-Retamero, Rocío

    2015-03-01

    Introduccion. El nivel de comprension del lenguaje en niños con trastornos del espectro autista (TEA) varia ampliamente. Sin embargo, la evidencia sugiere que estos niños comprenden el lenguaje peor que los de su misma edad con desarrollo tipico, y muestran retraso en el vocabulario receptivo. La investigacion que relaciona calidad de vida y lenguaje es muy escasa. Objetivos. Profundizar en la comprension de aspectos estructurales del lenguaje en niños con TEA y conocer la influencia de los deficits en comprension del lenguaje en niños con TEA en las percepciones sobre calidad de vida en sus familias. Sujetos y metodos. Analizamos la comprension verbal en 26 niños no verbales con TEA (media: 9,8 años) y en 26 niños con desarrollo tipico (media: 3,9 años) igualados en edad de vocabulario, utilizando medidas estandarizadas de lenguaje receptivo. Resultados. Hemos comprobado que el nivel de vocabulario receptivo, comprension auditiva y comprension gramatical en los niños con TEA esta por debajo del que corresponde a su edad, y difiere significativamente de aquel en niños con desarrollo tipico. Asimismo, los padres de niños con TEA informan de graves problemas de comunicacion en sus hijos y falta de apoyo social. La calidad de vida familiar se ve afectada por los problemas linguisticos de los niños con TEA. Conclusiones. Encontramos una importante relacion entre las habilidades de lenguaje receptivo en los niños con TEA y las percepciones sobre la calidad de vida en sus familias. Estos resultados pueden tener importantes implicaciones en el diseño de intervenciones clinicas.

  20. [Factors related with post-surgical complications in elderly patients with glioblastoma multiforme].

    PubMed

    Martin-Risco, M; Rodrigo-Paradells, V; Olivera-Gonzalez, S; Del Rio-Perez, C M; Bances-Florez, L; Calatayud-Perez, J B; Villagrasa-Compaired, F J

    2017-02-16

    Introduccion. El glioblastoma multiforme es el tumor maligno mas frecuente del sistema nervioso central, y su incidencia es del 80% en los mayores de 50 años. En los ultimos tiempos se ha producido un aumento en la esperanza de vida de la poblacion, y el analisis de las complicaciones posquirurgicas en pacientes de edad avanzada resulta de gran relevancia para una correcta indicacion quirurgica. Objetivo. Analizar factores relacionados con las complicaciones posquirurgicas en pacientes de edad avanzada. Pacientes y metodos. Se analizan retrospectivamente 88 pacientes diagnosticados de glioblastoma multiforme entre 31 y 78 años. Las variables estudiadas son: antecedentes personales, edad, estado funcional, estado preanestesico, caracteristicas tumorales, tipo de cirugia y complicaciones posquirurgicas. Resultados. Se observa una influencia de la edad en las complicaciones quirurgicas locales (p = 0,006) y sistemicas (p = 0,034) y en la escala de Clavien-Dindo (p = 0,001). Las personas con peor estado funcional y riesgo cardiovascular presentaron mas complicaciones sistemicas (p = 0,006 y 0,044) y peor graduacion en dicha escala (p = 0,024 y 0,025). Asimismo, hallamos mas complicaciones locales en las cirugias de exeresis que en las biopsias (p = 0,027). El estado preanestesico y los tratamientos antihemostaticos no se relacionaron con dichos eventos. Conclusiones. Los pacientes mayores de 65 años presentan una mayor incidencia de antecedentes patologicos y peor estado funcional prequirurgico. La edad, el riesgo cardiovascular, el estado funcional y el tipo de cirugia han aumentado de manera significativa las complicaciones posquirurgicas.

  1. [Analysis of the nutritional status and body composition of persons with intellectual disability].

    PubMed

    San Mauro-Martin, I; Onrubia-Gonzalez-De la Aleja, J; Garicano-Vilar, E; Cadenato-Ruiz, C; Hernandez-Villa, I; Rodriguez-Alonso, P; Pina-Ordunez, D; Fortunez-Garrido, E; Villacorta-Perez, P; Sanz-Guisado, C; Galdine-Martin, P; Bonilla-Navarro, M A; Figueroa-Borque, M; Garcia de Angulo-Garcia de Arboleya, B

    2016-06-01

    Introduccion. La discapacidad intelectual, definida como limitaciones sustanciales en el funcionamiento intelectual, afecta al 0,7-1,5% de la poblacion. Estas personas presentan mayores tasas de obesidad, y sus valores caloricos y estado nutricional son deficientes. Objetivos. Conocer los habitos nutricionales, analizar la eficacia de la educacion nutricional y evaluar la posible mejora, introduciendo talleres de ejercicio fisico y nutricion, en la discapacidad intelectual. Pacientes y metodos. Se realizo una valoracion clinica, nutricional y antropometrica (peso, talla, indice de masa corporal, grasa corporal, perimetro de la cintura) a 47 sujetos con discapacidad intelectual. Se registraron los habitos deportivos, la historia clinica y la historia dietetica mediante un registro alimentario y un cuestionario de adhesion a la dieta mediterranea (KidMed). Los talleres de nutricion y ejercicio fisico contaron con una estructura de explicacion teorica, practica y juegos. Resultados. El 76,1% presentaba exceso ponderal en el inicio del estudio. Tras la intervencion, los valores de grasa corporal (–0,94 ± 4,4%) y grasa visceral (–0,86 ± 2%), asi como el peso (–0,4 ± 3,3 kg) y el indice de masa corporal (–0,2 ± 1,6 kg/m2), disminuyeron, mas en las mujeres que en los hombres. El 60,5% no cumplia con una alta adhesion a la dieta mediterranea. Tras la intervencion, se observo una diferencia significativa (p <= 0,001) en la puntuacion del KidMed. El taller de actividad fisica tuvo efectos positivos sobre la antropometria. Conclusiones. La alimentacion fue inadecuada en la mayoria de los individuos. La prevalencia de obesidad fue elevada. Los talleres de educacion nutricional y de ejercicio son una herramienta util para trabajar con este colectivo, y consiguen cambios significativos para prevenir la obesidad y mejorar su salud.

  2. [Incidence and lethality of ischaemic stroke among people 60 years or older in the region of Tarragona (Spain), 2008-2011].

    PubMed

    Vila-Corcoles, Ángel; Satue-Gracia, Eva; Ochoa-Gondar, Olga; de Diego-Cabanes, Cinta; Vila-Rovira, Ángel; Blade, Jordi; Bobé, Francesc; Casanova, Raquel; Jariod, Manuel; Reig, Rosaura

    2014-12-01

    Introduccion. La informacion existente sobre la epidemiologia del ictus en nuestro pais es limitada. Este estudio analizo la incidencia y mortalidad por ictus isquemico en la poblacion general mayor de 60 años del area de Tarragona. Pacientes y metodos. Estudio de cohortes de base poblacional que incluyo a 27.204 personas de 60 o mas años adscritas a nueve areas basicas de salud en la comarca del Tarragones. Se realizo un seguimiento prospectivo durante tres años, en los que se seleccionaron todos los episodios de ictus isquemicos ocurridos entre los miembros de la cohorte desde el 1 de diciembre de 2008 hasta el 30 de noviembre de 2011. Se incluyeron exclusivamente episodios con diagnostico validado tras la revision de la historia clinica y se excluyeron aquellos casos sin confirmacion diagnostica por neuroimagen. Resultados. Se observo un total de 343 casos confirmados de ictus isquemico, lo cual supuso una incidencia de 453 episodios por 100.000 personas/año (intervalo de confianza del 95% = 408-504). La incidencia fue mayor en hombres que en mujeres (531 frente a 392 por 100.000 personas/año; p < 0,001) y aumento sustancialmente con la edad (195 frente a 517 y frente a 1.006 por 100.000 personas/año en 60-69, 70-79 y >= 80 años, respectivamente; p < 0,001). La incidencia fue mas de ocho veces superior entre las personas con antecedentes de ictus previo en comparacion con aquellas sin historia de ictus previo (2.962 frente a 340 por 100.000 personas/año; p < 0,001). El indice de letalidad global fue del 13%, y alcanzo el 21% entre las personas de 80 o mas años. Conclusiones. La morbimortalidad por ictus es considerable en nuestra poblacion. Medidas preventivas y tratamientos mas eficaces son imperativos.

  3. [Pharmacological management of attention deficit hyperactivity disorder with methylphenidate and atomoxetine within a context of epilepsy].

    PubMed

    Mulas, Fernando; Roca, Patricia; Ros-Cervera, Gonzalo; Gandía-Benetó, Rubén; Ortiz-Sánchez, Pedro

    2014-02-24

    Introduccion. La prevalencia del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) en pacientes con epilepsia se situa en torno al 30-40%, especialmente del subtipo inatento, mientras que, a su vez, distintos estudios sobre niños diagnosticados de TDAH muestran cifras variables del 6,1-30% que presentan alteraciones en el electroencefalograma y problemas de epilepsia. Aunque las guias de practica clinica no desaconsejan el tratamiento con psicoestimulantes en el TDAH comorbido con epilepsia, en especial si esta no se considera activa, algunos investigadores y clinicos recomiendan ser cautos en el inicio de esta terapia farmacologica, mientras que el uso de no psicoestimulantes esta menos estudiado. Objetivo. Revisar las historias clinicas de niños con epilepsia y TDAH que recibieron tratamiento farmacologico con psicoestimulantes y no psicoestimulantes para el trastorno de atencion. Pacientes y metodos. Muestra de 23 pacientes de 5-16 años. Se analizo el tipo de epilepsia y la evolucion clinica y electroencefalografica al año y a los dos años tras el inicio del tratamiento farmacologico del TDAH. Resultados. A los dos años, un paciente presento una crisis y dos pacientes continuaban mostrando actividad paroxistica en el electroencefalograma. Conclusion. Los datos presentados muestran que el tratamiento farmacologico del TDAH no empeora la epilepsia en pacientes bien controlados, aunque se recomienda tener en cuenta factores como el tipo de farmaco antiepileptico, el tipo de farmaco para el TDAH, asi como el perfil cognitivo, para favorecer un desarrollo adecuado. En los niños epilepticos con dificultades del aprendizaje, deben valorarse los mecanismos de los procesos atencionales que puedan estar alterados y que precisen un tratamiento especifico.

  4. [Neurofunctional differences in the P300 frequency for multi-sensory stimulation in kids with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Soria-Claros, Angélica M; Serrano, Isabel; Serra, Anahi; Félix, Miriam; Quintero, Javier; Ortiz, Tomás

    2015-02-25

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) se caracteriza por falta de atencion, hiperactividad motora, impulsividad o una combinacion de todas. La P300 es una prueba neurofisiologica no invasiva que ha mostrado su eficacia para detectar diferencias entre sujetos con TDAH, pero los resultados todavia no son concluyentes. Objetivo. Evaluar el procesamiento cerebral de la informacion mediante el componente P300, en modalidad auditiva, visual y tactil, en ninos con TDAH. Sujetos y metodos. Se registraron los componentes P300 auditivo, visual y tactil a 17 ninos con TDAH (10 combinados y siete inatentos) y a 15 ninos control de edades comprendidas entre 7 y 10 anos de ambos sexos. Resultados. En los tiempos de reaccion de respuesta, se hallo una tendencia mas acentuada en el tiempo auditivo y visual, pero no estadisticamente significativo en ninguna de las tres respuestas; en el porcentaje de errores, un incremento en los ninos con TDAH respecto al grupo control. Los ninos con TDAH presentaban un aumento significativo de la latencia de la onda P300 visual, mientras que existia una disminucion no significativa en la P300 tactil y auditiva. Se encontro un aumento de las areas corticales en el componente P300 en los ninos con TDAH durante la prueba visual y auditiva, pero no en la tactil. Conclusiones. Los resultados apoyan la hipotesis de la existencia de aumento de areas cerebrales funcionales durante el procesamiento sensorial auditivo y visual en el grupo con TDAH, excepto durante la estimulacion tactil, en que sucede lo contrario.

  5. [Assessment of anxiety in autism spectrum disorders and in attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Fortea-Sevilla, M S; Escandell-Bermudez, M O; Castro-Sanchez, J J; Martos-Perez, J

    2016-01-01

    Introduccion. La identificacion de factores que estan influyendo en el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) o en los trastornos del espectro autista (TEA) permitira desarrollar estrategias de intervencion que repercutiran en beneficio de su ajuste personal y social. Es de sobra conocido que los niños con trastornos del desarrollo presentan mayor riesgo de manifestar sintomas de ansiedad que los que tienen desarrollo tipico. Objetivo. Valorar la percepcion que de la ansiedad tiene un grupo de niños y adolescentes con TDAH o TEA y la que creen los padres que poseen sus hijos mediante el Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorder (SCARED). Sujetos y metodos. Muestra de 107 niños y adolescentes, 73 diagnosticados de TDAH y 34 de TEA, con edades comprendidas entre 8 y 17 años (91 niños y 16 niñas), y sus respectivos padres o madres (53 padres y 54 madres). Todos cumplimentaron la correspondiente version del SCARED en presencia de alguno de los investigadores. Resultados. Los resultados muestran diferencias en los factores de ansiedad. Generalmente estas diferencias indican mayores niveles de ansiedad, tanto en los padres como en los hijos, en los niños y adolescentes diagnosticados de TDAH frente a los diagnosticados de TEA. Conclusiones. Hay diferencias significativas tanto entre los niveles de ansiedad mostrados por los niños y adolescentes diagnosticados de TDAH y los diagnosticados de TEA, como en los niveles de ansiedad percibida por sus padres.

  6. [Theta/beta ratio (NEBA) in the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Delgado-Mejía, Iván D; Palencia-Avendaño, M Luisa; Mogollón-Rincón, Carolina; Etchepareborda, Máximo C

    2014-02-24

    Introduccion. En julio del año 2013, la Food and Drug Administration estadounidense aprobo el NEBA como el primer dispositivo para la evaluacion complementaria del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH), basado en el electroencefalograma cuantificado (EEGq) e incluyendo la relacion theta/beta estandarizada, cuyos resultados fueron consistentes con la evaluacion clinica, tanto medica como psicologica, y es una herramienta util para determinar si el TDAH es primario, secundario o comorbido a otro trastorno. Sin embargo, ninguna de las publicaciones, hasta la fecha, especifica si se trata de un cociente theta/beta total, o theta/beta-1 y theta/beta-2, como tampoco se aportan datos para discriminar entre subtipos diagnosticos del TDAH. Objetivo. Cuantificar los cocientes theta/beta, a traves del EEGq, en una muestra de pacientes rioplatenses con diagnostico principal confirmado de TDAH, para comparar el patron neurofisiologico segun el subtipo diagnostico. Pacientes y metodos. Muestra aleatoria estratificada de 62 sujetos de ambos sexos, de 8 a 17 años, distribuidos en dos grupos segun subtipo diagnostico, TDAH subtipo deficit de atencion (n = 31) y TDAH subtipo combinado (n = 31). Resultados. Se confirman cocientes altos theta/beta-1 y theta/beta-2 en la region Cz, mayores a los cocientes en las areas C3 y C4. Se encontraron diferencias moderadas y estadisticamente significativas entre los dos subtipos solo en la banda beta-1 en las regiones occipitales. El analisis de la coherencia interhemisferica sugiere una asociacion del pico de potencia cruzada con el subtipo diagnostico, que para el subtipo combinado es el pico mas rapido (10 Hz). No se encuentran diferencias importantes al analizar los espectros de fase, ni los cocientes theta/alfa. Conclusiones. Si bien la bibliografia cientifica, especificamente el sistema NEBA, plantea la importancia del cociente theta/beta en el diagnostico diferencial del TDAH de muestras controles y otros trastornos

  7. [Functional assessment for people unable to walk due to spinal muscular atrophy and Duchenne muscular dystrophy. Translation and validation of the Egen Klassifikation 2 scale for the Spanish population].

    PubMed

    Fagoaga, Joaquín; Girabent-Farrés, Montserrat; Bagur-Calafat, Caritat; Febrer, Anna; Steffensen, Birgit F

    2015-05-16

    Introduccion. La escala Egen Klassifikation 2 (EK2), ampliacion de la escala EK, evalua la capacidad funcional de personas con atrofia muscular espinal (AME) y distrofia muscular de Duchenne (DMD) que estan en fase de silla de ruedas. Esta version es mas especifica para la AME que su antecesora. Objetivo. Analizar la validez y fiabilidad de la version española de dicha escala como instrumento de medicion de la capacidad funcional en pacientes afectos de AME y DMD que estan en silla de ruedas. Pacientes y metodos. Primeramente se realizo una traduccion-retrotraduccion al español de la version en ingles de la EK2 y, posteriormente, se estudio la fiabilidad de la version traducida. Para ello, se seleccionaron 39 pacientes, de edades comprendidas entre 4 y 60 años, que fueron valorados por dos observadores. Para evaluar la concordancia intraobservador se realizaron dos evaluaciones por un mismo observador, y para la interobservador, se realizo una tercera evaluacion por un segundo observador. Resultados. Los valores obtenidos referidos a la puntuacion total de los items de la escala (suma EK2) reflejan una fiabilidad intra e interobservador excelente, de 0,993 y 0,988, respectivamente. Asimismo, para cada uno de los items, la fiabilidad fue excelente, a excepcion de un item, en el que fue buena. Conclusiones. La version española de la escala EK2 es un instrumento valido y fiable para la poblacion española como herramienta de medicion de la capacidad funcional en pacientes con AME y DMD que estan en silla de ruedas.

  8. Miestų skenavimo LIDAR metodu tikslumo analizė

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Žalnierukas, Albinas; Ruzgienė, Birutė; Kalantaitė, Aušra; Valaitienė, Rimanta

    2009-01-01

    Pažangaus vietovės skenavimo lazeriu metodo realus tikslumas ir pritaikymo galimybės miestuose dar nepakankamai ištirta. Pateikiama Lietuvoje pirmą kartą darytų dešimties didžiųjų miestų - apskričių centrų skenavimo lazeriu iš orlaivio (LIDAR) išsami tikslumo analizė. Apibūdinama aparatūra, technologinės ypatybės, taip pat aerofotonuotrauka. Nurodoma, kad erdviniams miestų modeliams sudaryti taikyta pažangi jungtinė technologija: lazerinis skenavimas iš oro GPS-IMU sistema ir skaitmeninė 1:6000 mastelio aerofotonuotrauka. Naudotas skeneris ALTM 3100, skrydžio aukštis - 800 m. Vietovės skenavimo lazeriu tikslumas vertintas remiantis kontrolinių geodezinių ta\\vskų ir referencinių plotų (laukų) matavimų (UAB Aerogeodezijos institutas, UAB InfoERA) bei užsienio autorių LIDAR tikslumo tyrimų duomenimis. Gautieji lazerio impulsų ta\\vskų aukščių standartinių nuokrypių nuo geodezinių reikšmių įverčiai yra 0,05-0,11 m. Didžiausias absoliutusis planimetrinis poslinkis - 0,25 m, t. y. 1/3200 skrydžio aukščio. Daroma išvada, kad pagal tikslumo parametrus lazerinio skenavimo duomenys, sujungti su ortofotografiniu pagrindu, tinka miestų teritorijos paviršiaus, reljefo, pastatų ir kitų antžeminių objektų erdviniams 3D modeliams sukurti pagal stambiojo mastelio topografijos ir GIS poreikius.

  9. [Montreal Cognitive Assessment Test: normalization and standardization for Spanish population].

    PubMed

    Ojeda, N; Del Pino, R; Ibarretxe-Bilbao, N; Schretlen, D J; Pena, J

    2016-12-01

    Introduccion. La evaluacion cognitiva de Montreal (MoCA) es un test de cribado breve que evalua el estado cognitivo general, y resulta un recurso alternativo, muy util, al tradicional test minimental. Objetivo. Normalizar y estandarizar el test MoCA, teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas de la poblacion española (datos INE, 2012). Sujetos y metodos. El estudio se enmarca dentro del proyecto Normacog, en el que se evaluo a 700 participantes (18-86 años). Se analizaron el efecto de la edad, el nivel educativo y el sexo sobre el rendimiento del test MoCA, y se crearon los percentiles, las puntuaciones escalares para nueve rangos de edad y la puntuacion escalar normalizada ajustada por edad y nivel educativo. Resultados. Los resultados mostraron un efecto significativo de la edad, el nivel educativo y el sexo sobre el rendimiento cognitivo en el test MoCA. Sin embargo, el sexo solo presento un efecto significativo sobre dos dominios cognitivos: atencion y recuerdo diferido. La edad, la educacion y el sexo explicaron entre el 1% y el 32,3% de la varianza en las variables analizadas del test. Los participantes mas mayores con menor nivel de educacion formal obtuvieron peor rendimiento cognitivo. Se obtuvieron los percentiles y las puntuaciones escalares para cada rango de edad y la puntuacion escalar normalizada individual. Conclusion. Se presentan los datos normativos del test MoCA adecuados a las caracteristicas sociodemograficas de la sociedad española y los puntos de corte propuestos para discriminar entre rendimiento cognitivo normal y deterioro cognitivo leve segun los diferentes rangos de edad.

  10. [Neurosyphilis in the 21st century: a descriptive study in a tertiary hospital in Madrid].

    PubMed

    Villar-Quiles, R N; Porta-Etessam, J

    2016-11-01

    Introduccion. La neurosifilis puede ocurrir en cualquier momento tras la infeccion por Treponema pallidum y su incidencia esta aumentando en los ultimos años. El patron epidemiologico y clinico ha experimentado un cambio sustancial en la era postantibiotica. Objetivo. Describir y analizar la poblacion de pacientes con diagnostico de neurosifilis de un hospital terciario de Madrid desde enero de 2008 a mayo 2015. Pacientes y metodos. Se analizaron retrospectivamente datos demograficos, clinicos, pruebas complementarias –serologia, liquido cefalorraquideo (LCR), neuroimagen– y evolucion de 28 pacientes diagnosticados entre 2008 y 2015. Resultados. La mayoria fueron varones (89,3%), españoles (60,7%), con una edad media de 53 ± 16,4 años. Lo mas frecuente fueron las formas asintomaticas (39,3%), seguidas de sifilis ocular (21%), formas no clasicas (14,3%), deterioro cognitivo y alteraciones neuropsiquiatricas (11%). El 50% presentaba infeccion concomitante por virus de la inmunodeficiencia humana, la mayoria asintomaticos, con una correlacion significativa entre linfocitos T CD4+ y neurosifilis asintomatica. Unicamente el 50% presento VDRL+ en el LCR, basandose el diagnostico en la clinica, la serologia y las alteraciones en el LCR (citobioquimicas o serologicas). La neuroimagen fue inespecifica en la mayoria de los casos. Las formas tempranas y las formas oculares se asociaron a una mejor evolucion clinica. Conclusiones. Respecto a la era preantibiotica, se observa un descenso muy importante en las formas tardias, asi como la aparicion de formas no clasicas que pueden simular otras entidades, como encefalitis viricas. El diagnostico es complejo y se basa en la clinica, la serologia y el estudio del LCR, a menudo con una interpretacion compleja, por lo que la sospecha clinica es fundamental en el diagnostico.

  11. [Personality traits in patients with chronic migraine: a categorial and dimensional study in a series of 30 patients].

    PubMed

    Muñoz, Irene; Domínguez, Elena; Hernández, Marta S; Ruiz-Piñero, Marina; Isidro, Guillermo; Mayor-Toranzo, Eduardo; Sotelo, Eva M; Molina, Vicente; Uribe, Fernando; Guerrero-Peral, Ángel L

    2015-07-16

    Introduccion. El papel patogenico de la personalidad en la migraña no esta definido. Para su estudio se pueden utilizar instrumentos de medida dimensional o categorial, sin que haya tampoco acuerdo acerca del abordaje mas adecuado. Objetivo. Analizar la personalidad de pacientes con migraña cronica desde el punto de vista dimensional y categorial. Pacientes y metodos. Como test categorial utilizamos el cuestionario Salamanca, y, como dimensional, el Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2). Evaluamos trastornos del animo con la escala de ansiedad y depresion hospitalaria y el impacto de la migraña mediante el Headache Impact Test-6 (HIT-6). Resultados. Incluimos 30 pacientes (26 mujeres), con una edad media de 40,7 ± 9,6 años. Un caso (3,3%) presentaba criterios de depresion, y 4 (13,3%), de ansiedad. En el test Salamanca, los rasgos de personalidad mas frecuentes fueron los integrados en el cluster C: anancastico (n = 28; 93,3%), ansioso (n = 18; 60%) y dependiente (n = 7; 23,3%). En el MMPI-2, 16 pacientes (53,3%) cumplian criterios de hipocondria; 7 (23,3%), de depresion, y 10 (33,3%), de histeria, rasgos integrados en la triada neurotica. Se objetivo una configuracion denominada 'conversiva V'. No hallamos correlacion entre los rasgos de personalidad y el tiempo de migraña cronica, la intensidad medida por el HIT-6 o el uso excesivo de medicacion sintomatica. Conclusiones. En el analisis de la personalidad en la migraña cronica destaca, desde el punto de vista dimensional, el neuroticismo, y respecto al categorial, el rasgo obsesivo-compulsivo o anancastico. Es necesario el estudio de series mas extensas y la comparacion con pacientes con migraña episodica y poblacion control.

  12. Investigaccion-accion en la sala de clases sobre las creencias de la cultura de la ciencia de un grupo de estudiantes universitarios y su relacion reciproca con el aprendizaje de las ciencias biologicas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cordova-Santiago, Lizzette Astrid

    La investigacion---accion que se llevo a cabo en la sala de clases tenia como punto de partida las creencias de la cultura de la ciencia de un grupo de estudiantes universitarios para luego examinar sus implicaciones en el proceso de aprendizaje de las Ciencias Biologicas. ¿Que se supone que hagan las creencias en relacion con el aprendizaje? ¿En que consiste incorporar este aspecto a la practica educativa universitaria? Utilizando el modelo de Kemmis y McTaggart (1987) la investigacion-accion se planteo como un proceso dinamico en cuatro momentos en espiral constituidos por la planificacion, la accion, la observacion y la reflexion. Cada una de las fases tuvo una intencion retrospectiva y prospectiva formando una espiral de autorreflexion del conocimiento y la accion. Se llevaron a cabo audio grabaciones en clases y analisis de documentos. Ademas, la profesora-investigadora hizo un portafolio para reflexionar sobre las creencias de la cultura de la ciencia que tienen los estudiantes y las creencias del aprendizaje que tiene la profesora y sobre como la comprension de estos elementos ayudo a mejorar su practica educativa a traves del tiempo. Los resultados obtenidos apuntan a que las creencias de la cultura de la ciencia que tiene el grupo de estudiantes son diversas. Ellos si creen que la ciencia tiene una cultura la cual describieron como: complicada y desconocida que evoluciona constantemente, que es un conjunto de metodos, que es altamente tecnologica, que resuelve problemas de salud, ayuda a interpretar la realidad del mundo que los rodea y su origen y que existen unas intersecciones entre la ciencia y el poder. Sobre las creencias del proceso de aprendizaje de la profesora-investigadora, estas senalan que el modelaje de actores, la vision de la academia que tiene ella asi como la participacion y negociacion entre todos los involucrados en el proceso educativo, son factores que inciden en el proceso de aprendizaje.

  13. [Early detection and stability of diagnosis in autism spectrum disorders].

    PubMed

    Canal-Bedia, R; Magan-Maganto, M; Bejarano-Martin, A; De Pablos-De la Morena, A; Bueno-Carrera, G; Manso-De Dios, S; Martin-Cilleros, M V

    2016-01-01

    Introduccion. La intervencion temprana en los niños con un trastorno del espectro autista (TEA) depende de una deteccion precoz y fiable. Aunque de manera general se habla de un diagnostico estable, se ha evidenciado la necesidad de profundizar mas en los factores que influyen en dicha estabilidad. Pacientes y metodos. Los participantes de la muestra fueron 142 menores con TEA (118 varones y 24 mujeres), con una mediana de 33 meses y un recorrido intercuartilico de 12 en la primera evaluacion, y con una mediana de 47 meses y un recorrido intercuartilico de 29 en el seguimiento. Los diagnosticos se realizaron con las siguientes pruebas: escala Merrill-Palmer revisada, escala de Leiter revisada, escala de inteligencia de Wechsler para preescolar y primaria III y escala de inteligencia de Wechsler para niños revisada y IV; ademas de la escala Vineland y la escala de observacion diagnostica del autismo generica (ADOS-G), basandose el diagnostico clinico en los criterios diagnosticos del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, cuarta edicion, texto revisado (DSM-IV-TR), y quinta edicion (DSM-5). Para la evaluacion de la estabilidad diagnostica, se realizaron tablas de contingencia para las valoraciones del diagnostico en funcion del juicio clinico y los resultados de la ADOS-G. Resultados. El diagnostico clinico basado en los criterios del DSM-IV-TR, el DSM-5 y el juicio clinico se mantiene estable a traves del tiempo en un 96% de los casos. Si se valora la estabilidad diagnostica teniendo en cuenta los resultados del ADOS-G (n = 30), el 87% de los casos mantiene el diagnostico. El ANOVA muestra diferencias estadisticamente significativas para las medidas del factor intrasujeto del cociente intelectual y la edad social global, pero no para el diagnostico. Conclusiones. La estabilidad diagnostica se beneficia de un uso informado del criterio clinico y de la participacion de un equipo multidisciplinar.

  14. [Quality of life in children and adolescents with autism spectrum disorder without intellectual disability].

    PubMed

    Cuesta-Gomez, J L; Vidriales-Fernandez, R; Carvajal-Molina, F

    2016-01-01

    Introduccion. El concepto de calidad de vida tiene gran importancia en la intervencion dirigida a las personas con discapacidad. Resulta indiscutible que el alcance de una calidad de vida satisfactoria debe ser el objetivo de las intervenciones clinicas dirigidas al colectivo de personas con trastorno del espectro autista (TEA), y un elemento clave para diseñar los tratamientos necesarios que mejoren el pronostico de desarrollo futuro. A pesar de ello, el conocimiento sobre las condiciones objetivas y subjetivas que predicen una mayor satisfaccion en las personas con TEA es aun muy limitado. Objetivo. Explorar la percepcion de la calidad de vida que experimenta un grupo de niños y adolescentes con TEA sin discapacidad intelectual asociada. Pacientes y metodos. Muestra de 12 niños y 11 adolescentes con TEA sin discapacidad intelectual asociada. Dependiendo de la edad, se les aplico el cuestionario de calidad de vida especifico. Resultados. Ambos grupos informan positivamente sobre su calidad, sin que existan diferencias en las dimensiones basicas. No obstante, en el caso de los adolescentes se obtienen puntuaciones mas bajas en el area de autodeterminacion en comparacion con las demas. Conclusiones. La discusion se centra en la identificacion de las dimensiones mas relevantes para la calidad de vida, las implicaciones para la intervencion y la necesidad de adecuar las metodologias empleadas para la evaluacion subjetiva de estos factores, debido a que las caracteristicas de los TEA pueden alterar las habilidades necesarias para la valoracion de la experiencia personal y requerir la adaptacion de los procedimientos empleados.

  15. [Prognosis of non-symptomatic epilepsy in relation to their age of onset, monitored at a neuropediatric section of regional reference over a period of three years].

    PubMed

    Ochoa-Gómez, Laura; López-Pisón, Javier; Fuertes-Rodrigo, Cristina; Fernando-Martínez, Ruth; Samper-Villagrasa, Pilar; Monge-Galindo, Lorena; Peña-Segura, José Luis

    2016-02-16

    Objetivo. Analizar los factores implicados en el pronostico de las epilepsias no sintomaticas (idiopaticas y criptogenicas) en relacion con su edad de inicio, controladas en una unidad de neuropediatria de referencia regional durante un periodo de tres años. Pacientes y metodos. Analisis de los pacientes con diagnostico de epilepsia no sintomatica, controlados desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2010, recogiendo datos epidemiologicos, clinicos, examenes complementarios y datos evolutivos. Resultados. Del total de 4.595 niños atendidos en el periodo, se establecio el diagnostico de epilepsia en 605 (13,17%), de las cuales 156 (25,79%) fueron epilepsias idiopaticas, y 172 (28,43%), criptogenicas. El 15,7% de las epilepsias criptogenicas y el 14,1% de las idiopaticas son refractarias al tratamiento. Algunos sindromes epilepticos, como las epilepsias reflejas, el sindrome de Dravet, el sindrome de Ohtahara o el sindrome de Lennox-Gastaut, tienen mayores tasas de farmacorresistencia. No presentan otra alteracion neurologica asociada el 84,62% de las epilepsias idiopaticas y el 79,77% de las epilepsias criptogenicas. Conclusiones. Una clasificacion util de la epilepsia es la etiologica, con dos grupos: un gran grupo con las etiologias establecidas o sindromes geneticos muy probables y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio de la epilepsia en cada grupo etiologico añade orientacion pronostica. El pronostico lo ensombrecen la refractariedad y las alteraciones asociadas del neurodesarrollo, y es peor, en general, cuanto mas precoz sea el inicio y en etiologias concretas.

  16. Classification of structural lesions in magnetic resonance imaging. Surgical implications in drug-resistant epilepsy patients.

    PubMed

    Torres, C V; Pastor, J; Garcia-Navarrete, E; Pulido-Rivas, P; Sola, R G

    2015-09-16

    Introduccion. En la seleccion quirurgica del paciente con epilepsia farmacorresistente, el papel de la resonancia magnetica (RM) no se ha cuantificado hasta el momento. Presentamos la experiencia en nuestra Unidad de Cirugia de la Epilepsia. Pacientes y metodos. Se estudiaron retrospectivamente los pacientes intervenidos por epilepsia farmacorresistente. Distinguimos dos periodos: 1990-2000 (RM de 0,5 T) y 2001-2008 (RM de 1,5 T). La RM preoperatoria se clasifico en tres grupos: RM con lesion quirurgica (LQ), RM orientativa (LO) y RM normal (NL). Tambien se efectuo una clasificacion anatomopatologica similar. Se correlacionaron las distintas clasificaciones y los resultados quirurgicos. Resultados. Periodo 1990-2000: 151 pacientes. El 70% quedo en las clases de Engel I o II. Segun la RM, los resultados fueron: LQ, 87%; LO, 65%; y NL, 57%. Las diferencias fueron estadisticamente significativas. Periodo 2001-2008: 114 pacientes. El 89% quedo en las clases de Engel I o II. Segun la RM: LQ, 100%; LO, 90%; y NL, 81%. Las diferencias fueron estadisticamente significativas. Los pacientes con epilepsia del lobulo temporal y extratemporal con LQ tuvieron un 100% de control; con LO, el 95% con epilepsia del lobulo temporal y el 43% con estado epileptico; en aquellos pacientes sin lesion (NL), el 88% con epilepsia del lobulo temporal se controlo frente al 50% con estado epileptico. Conclusiones. La RM es una herramienta eficaz en la seleccion de candidatos quirurgicos en la epilepsia. La LQ asocia muy buen pronostico. En la epilepsia del lobulo temporal se pueden obtener muy buenos resultados (80-90% de control) a pesar de una RM normal. En el estado epileptico, las LO pueden tener peor resultado que la NL en la RM.

  17. [Mortality from respiratory diseases in the provinces of Apulia Region (Southern Italy) from 1933 to 2010].

    PubMed

    Montinari, Maria Rosa; Gianicolo, Emilio Antonio Luca; Vigotti, Maria Angela

    2016-01-01

    OBIETTIVI: valutare l'andamento temporale della mortalità per patologie respiratorie nelle province pugliesi utilizzando dati omogenei per fonte e metodologia di calcolo. DISEGNO: analisi ecologica storica degli andamenti temporali di mortalità per tumori e patologie dell'apparato respiratorio nelle province pugliesi, in Puglia e nelle ripartizioni geografiche italiane dal 1933 al 2010. SETTING E PARTECIPANTI: i dati di mortalità e le popolazioni residenti sono di fonte Istat. Sono state esaminate tutte le cause di decesso, il tumore della laringe, il tumore del polmone, l'insieme dei tumori respiratori, la bronchite, la polmonite e la broncopolmonite considerate congiuntamente, e l'insieme delle patologie respiratorie. Le analisi sono disaggregate per sesso dal 1969. PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: rapporti standardizzati di mortalità (SMR%) in riferimento all'Italia, con intervalli di confidenza al 95%, e tassi di mortalità standardizzati col metodo diretto (TSD ) in riferimento alla popolazione standard europea. RISULTATI: dal 1933 al 2010, i TSD per tumori respiratori e per bronchiti diminuiscono in tutte le aree analizzate. Tuttavia, nelle province di Taranto, Brindisi e Lecce, l'SMR% per tumori respiratori, inferiore al riferimento nazionale fino agli anni Sessanta, si allinea (a Brindisi) e supera (a Lecce e Taranto) il riferimento negli anni successivi. Nelle province di Foggia e Bari il numero dei decessi per tumore del polmone è costantemente inferiore all'atteso. CONCLUSIONI: la ricostruzione storica e l'analisi dei trend temporali di mortalità dal 1933 al 2010 mostrano alcune criticità sanitarie in periodi specifici. L'elaborazione dei dati di mortalità per un arco temporale di circa 80 anni ha messo in evidenza la maggiore rilevanza di queste criticità con l'avvio dello sviluppo industriale.

  18. [Reliability and stability in the diagnosis of high intellectual capacity].

    PubMed

    Sastre-Riba, S; Castello-Tarrida, A

    2017-02-24

    Introduccion. Desde una perspectiva diferencial, es esencial identificar la alta capacidad intelectual (ACI) como recurso de valor personal y social. Es necesaria una aproximacion metrica valida, estable y fiable que evite tanto los falsos positivos como su no deteccion, facilitando la planificacion e implementacion de programas de intervencion educativa que permitan la expresion del potencial y bienestar personal. Objetivo. Explorar la fiabilidad y estabilidad de la aproximacion metrica a la ACI en distintos momentos de medida. Sujetos y metodos. Se estudian 58 niños con ACI, de 8-14 años, asistentes a un programa de enriquecimiento extracurricular. Se administra una medida intelectual multidimensional, en dos puntos temporales con un intervalo de un año (T1 y T2), mediante la bateria de aptitudes diferenciales y generales o el test de aptitudes diferenciales (segun la edad), y el test de pensamiento creativo de Torrance. Se calcula si hay diferencias estadisticamente significativas entre las puntuaciones obtenidas por cada participante en T1 y T2, y se realiza un analisis de regresion intraindividual para conocer el significado de las diferencias significativas obtenidas. Resultados. Hay diferencias significativas en 25 de los perfiles estudiados entre las medidas T1-T2, de los cuales el analisis de regresion indica que hay cinco con inestabilidad entre las medidas T1 y T2, lo que implica un cambio de perfil intelectual. Conclusion. Se reflexiona sobre la importancia de asegurar la estabilidad y fiabilidad de la medida psicologica y el papel del cociente de inteligencia para aumentar la eficacia del diagnostico de la ACI, dada su repercusion en el ajuste educativo, la expresion de la potencialidad y el bienestar personal.

  19. [Wolf-Hirschhorn syndrome. A series of 27 patients: their epidemiological and clinical characteristics. The current situation of the patients and the opinions of their caregivers regarding the diagnostic process].

    PubMed

    Blanco-Lago, Raquel; Málaga, Ignacio; García-Peñas, Juan José; García-Ron, Adrián

    2013-07-16

    Introduccion. El sindrome de Wolf-Hirschhorn (SWH) es una cromosomopatia producida por una delecion en la region distal del brazo corto del cromosoma 4. Se caracteriza por la presencia de un fenotipo peculiar, retraso en el crecimiento, retraso del desarrollo psicomotor y epilepsia. Objetivos. Describir las caracteristicas de una serie de niños con SWH, incluido el tiempo medio empleado para el diagnostico, y valorar la opinion de las familias sobre el proceso diagnostico. Pacientes y metodos. Se contacto con la Asociacion Nacional de SWH y, a traves de ella, con 29 familias afectadas. Se recogio informacion sobre la clinica del niño y la opinion sobre el proceso diagnostico, y se solicitaron informes medicos que confirmaran la informacion facilitada. Constituida una base de datos de pacientes, se procedio a su analisis estadistico. Resultados. Se obtuvo informacion de 27 familias. Los pacientes presentan una edad media actual de 6,94 ± 6,37 años. La edad media de diagnostico fue de 14,34 meses. Existe retraso del crecimiento intrauterino en el 92,6% de los embarazos. Un 92,6% de los pacientes presenta epilepsia, el 44,4% de ellos en monoterapia. Existe retraso del desarrollo psicomotor/cognitivo en todos los pacientes. Camina sin ayuda el 33%. Los padres califican con una nota media de 7,25 ± 2,17 el trato ofrecido por los facultativos y de 6,29 ± 2,11 la informacion recibida. Conclusiones. No se han encontrado referencias a la edad media de diagnostico para el SWH. En nuestra muestra, existen variaciones importantes en este aspecto, posiblemente condicionadas por el fenotipo del caso y la experiencia del medico. Las caracteristicas clinicas son similares a las esperadas. El grado de dependencia estimado es alto y la calidad de la informacion recibida por la familia, baja.

  20. [Modified Wisconsin Card Sorting Test: standardization and norms of the test for a population sample in Spain].

    PubMed

    del Pino, Rocío; Peña, Javier; Ibarretxe-Bilbao, Naroa; Schretlen, David J; Ojeda, Natalia

    2016-03-01

    Introduccion. El test modificado de clasificacion de tarjetas de Wisconsin (M-WCST) es una version breve y modificada del WCST que evalua las funciones ejecutivas y la flexibilidad mental. Presenta algunas diferencias y ventajas respecto a otras versiones del WCST que se han descrito en la bibliografia. Objetivo. Estandarizar y desarrollar datos normativos calibrados demograficamente para el M-WCST en una muestra representativa de la poblacion española. Sujetos y metodos. Como parte del proyecto multicentrico Normacog, se administro el M-WCST a 700 participantes (rango: 18-90 años). Se analizaron el efecto de la edad, el nivel educativo y el sexo sobre el M-WCST, y se crearon percentiles y puntuaciones escalares calibradas demograficamente para cada puntuacion directa. Resultados. Se observo un efecto significativo de la edad y del nivel educativo sobre las variables analizadas del M-WCST (categorias correctas, errores perseverativos y errores totales), pero no un efecto significativo del sexo en ninguna de las variables. La edad y la educacion explicaban un 5,0-21,2% de la varianza en el M-WCST y mostraron que, a mayor edad y menor nivel de educacion formal, el numero de categorias correctas disminuia y se cometian mayor cantidad de errores. Conclusion. El presente estudio aporta por primera vez los baremos normativos del M-WCST para la poblacion española teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas de nuestra sociedad. Se confirma la influencia de la edad y el nivel educativo sobre el rendimiento del M-WCST.

  1. [Multisite study for norming and standardizing neuropsychological instruments in healthy people for Spanish population: methods and characteristics of Normacog project].

    PubMed

    del Pino, Rocío; Peña, Javier; Schretlen, David J; Ibarretxe-Bilbao, Naroa; Ojeda, Natalia

    2015-07-16

    Introduccion. Muchos de los instrumentos neuropsicologicos utilizados en España se han normalizado en poblacion hispanohablante procedente de Estados Unidos y Sudamerica, con grupos de edad y caracteristicas restrictivas. Utilizar este tipo de normas disminuye potencialmente su representatividad, la interpretacion de los resultados y las decisiones clinicas. Este estudio se enmarca dentro del proyecto Normacog, con el fin de estandarizar instrumentos neuropsicologicos en una muestra representativa de la sociedad española. Objetivo. Presentar la metodologia de normalizacion llevada a cabo en el proyecto Normacog y las caracteristicas sociodemograficas de la poblacion española y de los participantes incluidos en el estudio. Sujetos y metodos. Se reclutaron 711 participantes (rango: 18-90 años) de diferentes areas geograficas de España, incluyendo los datos sociodemograficos, medicos, habitos habituales, lengua materna, bilinguismo y dominancia manual. Cada participante completo 19 instrumentos que evaluaban un amplio rango de dominios cognitivos, como memoria verbal y visual, atencion, funciones ejecutivas, velocidad de procesamiento o fluidez y denominacion verbal. Resultados. La muestra final normativa refleja las caracteristicas sociodemograficas y la representatividad de la poblacion española de acuerdo con los rangos de edad, educacion y sexo. Conclusiones. Se describe la metodologia de normalizacion y las caracteristicas de la muestra incluida en el estudio multicentrico Normacog, mediante el cual se llevara a cabo la estandarizacion y normalizacion de instrumentos neuropsicologicos, teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas propias de la poblacion española. El proyecto Normacog proporciona datos normativos adecuados a nuestro medio cultural, y es esencial para poder realizar un diagnostico clinico y neuropsicologico fiable.

  2. [Translation and validation of the Individualised Neuromuscular Quality of Life scale for the Spanish population: quality of life assessment for persons with neuromuscular diseases].

    PubMed

    Fagoaga, J; Girabent-Farres, M; Bagur-Calafat, C

    2017-03-01

    Introduccion. La escala Individualized Neuromuscular Quality of Life (INQoL) es un cuestionario que valora la calidad de vida relacionada con la salud de personas adultas con enfermedades neuromusculares. Objetivo. Validar y analizar la fiabilidad de la version española de la INQoL, como instrumento de medicion de la calidad de vida relacionada con la salud en individuos con enfermedades neuromusculares. Pacientes y metodos. Se realiza una traduccion-retrotraduccion de la INQoL en la poblacion española y, posteriormente, para el analisis de fiabilidad se llevan a cabo dos mediciones, test-retest, a 50 pacientes de 19 a 67 años. De este modo se evalua la concordancia intraobservador y se evalua la consistencia interna de la escala. Resultados. El estudio de la fiabilidad del indice de concordancia intraobservador tiene un valor de excelente en siete de las diez subdimensiones y en la puntuacion total de la calidad de vida; de buena, en dos; y de moderada, en una. El analisis del alfa de Cronbach para las subdimensiones de la INQoL tiene un valor de excelente (> 0,818) en siete de ellas, asi como en la puntuacion total de la calidad de vida relacionada con la salud (0,928), un valor de buena consistencia interna en tres de las subdimensiones y de moderada en una. Conclusiones. La version española de la INQoL es un instrumento valido y fiable como herramienta de medicion de la calidad de vida en individuos adultos con enfermedades neuromusculares.

  3. [Identification of the factors conditioning times and indicators of quality in the intrahospital care of acute stroke].

    PubMed

    Palazón-Cabanes, Begoña; López-Picazo Ferrer, Julio J; Morales-Ortiz, Ana; Tomás-García, Nuria

    2016-02-16

    Introduccion. El ictus es una entidad grave, pero potencialmente reversible. La reduccion del tiempo de atencion en el momento agudo es fundamental para limitar la morbimortalidad. La evaluacion de las actuaciones en la atencion al ictus es esencial, porque permite identificar oportunidades de mejora. Objetivo. Conocer y analizar los factores condicionantes de la demora en los tiempos de atencion intrahospitalaria para la posterior implementacion de un ciclo de mejora. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de pacientes con ictus isquemico agudo tratados con trombolisis intravenosa (TLIV) y/o trombectomia intraarterial mecanica (TIAM) en un hospital terciario entre 2009-2014. Se analizaron los tiempos intrahospitalarios, los indicadores de calidad y sus factores condicionantes. Resultados. Un total de 337 pacientes fueron tratados con TLIV (66,2%) y/o TIAM (54,1%). Tiempos medios de actuacion (intervalo de confianza al 95%): puerta-TLIV, 75,88 min (71,67-80,16 min); puerta-TC, 43,27 min (40,17-46,37 min); TC-TLIV, 38,01 min (34,08-41,93 min); TLIV-TIAM, 127,44 min (108,7-146,18 min); puerta-TIAM, 155,22 min (140,03-170,4 min). El 36,6% fue tratado en menos de 60 min, la neuroimagen se realizo en menos de 25 min en un 19,9% y el tiempo TLIV-TIAM fue menor de 90 min en un 28,8%. La edad, el tiempo inicio-puerta, la procedencia de otro hospital y el periodo de aprendizaje se identificaron como factores condicionantes. Conclusiones. El conocimiento de la situacion actual de los tiempos e indicadores intrahospitalarios y sus factores condicionantes son el punto de partida y proporcionan la motivacion necesaria para impulsar una iniciativa para la mejora de la calidad asistencial en el paciente con ictus agudo.

  4. [Design and validation of a classification system for assessing the degree of disability of patients with amyotrophic lateral sclerosis].

    PubMed

    Diaz-Gomez, M F; Ortiz-Corredor, F

    2017-02-01

    Introduccion. Actualmente no existe un sistema de clasificacion validado y de uso comun para estadificar la gravedad de la esclerosis lateral amiotrofica. Pacientes y metodos. Basados en la escala de valoracion funcional para la esclerosis lateral amiotrofica revisada, se establecieron cuatro dominios (bulbar, destrezas manuales, funcion motora gruesa y funcion respiratoria). A cada item se le asigno una puntuacion de 0 si su calificacion era igual o mayor de 3 (independencia), o 1 si su calificacion era menor de 3 (dependencia). La escala de clasificacion funcional se definio desde el estadio 1 (sin perdida de independencia en ningun dominio) hasta el estadio 5 (perdida de independencia en los cuatro dominios). Esta clasificacion se correlaciono con la necesidad de ayudas externas, la calidad de vida aplicando la escala del cuestionario de evaluacion de la esclerosis lateral amiotrofica-40, la fuerza muscular y la sobrevida. Resultados. De un total de 244 pacientes, el 14,3% se encontraba en estadio 1; el 23,8%, en estadio 2; el 21,3%, en estadio 3; el 19,3%, en estadio 4; y el 21,3%, en estadio 5. Fuerza muscular y calidad de vida fueron inversamente proporcionales a la etapa de la enfermedad. La necesidad de ayudas externas se relaciona directamente con el aumento de los estadios de la enfermedad de 1 a 5 (p < 0,012). Se encontro una mayor sobrevida de los pacientes en los estadios 1 y 2 con respecto a los estadios 3, 4 y 5 (p = 0,004). Conclusion. El sistema de clasificacion propuesto es de facil aplicacion y se correlaciona bien con la clinica del paciente, su calidad de vida, el requerimiento de recursos y la sobrevida.

  5. [Clinical characteristics of vestibular migraine: considerations in a series of 41 patients].

    PubMed

    Martinez, E; Ruiz-Pinero, M; de Lera, M; Baron, J; Pedraza, M I; Guerrero-Peral, A L

    2017-01-01

    Introduccion. Tras años de debates sobre su enfoque desde las cefaleas y su denominacion, la migraña vestibular ha sido recientemente incluida en el apendice de investigacion de la III edicion de la Clasificacion Internacional de Cefaleas. Objetivo. Analizar las caracteristicas de una serie de pacientes con migraña vestibular en los que el motivo de consulta fue la cefalea. Pacientes y metodos. Pacientes atendidos en una unidad de cefaleas entre enero de 2014 y diciembre de 2015. Se consideran las variables demograficas y caracteristicas tanto de la migraña como de los sintomas vestibulares, y se excluyen los casos con otras patologias otorrinolaringologicas. Resultados. Se incluyen 41 pacientes (11 varones, 30 mujeres) con una edad media de 31,8 ± 13,3 años en el momento de la inclusion. Dieciseis pacientes (39%) reunian criterios de migraña cronica y dos (4,9%) presentaban auras visuales. Los sintomas vestibulares fueron considerados graves en ocho casos (19,5%) y ocurrian en un 74,6% de los episodios de migraña. El vertigo se describia como interno en 18 casos (43,9%), externo en 22 (53,7%) y mixto en uno (2,4%). El sintoma mas frecuente fue el vertigo posicional (n = 25; 61%), seguido del inducido por movimientos cefalicos (n = 18; 43,9%) y el espontaneo (n = 15; 36,6%). Como sintomas acompañantes se observaron acufenos (n = 12; 29,3%) y pletora aural (n = 8; 19,5%). Conclusion. La identificacion de sintomas compatibles con una migraña vestibular no es excepcional en los pacientes que acuden a una unidad de cefaleas; se trata de pacientes en los que el vertigo no suele interferir en sus actividades habituales.

  6. Introduccion a la hidraulica de aguas subterraneas : un texto programado para auto-ensenanza

    USGS Publications Warehouse

    Bennett, Gordon D.

    1987-01-01

    Este ' texto programado esta diseflado para ayudarle a comprender la teoria de la hidniulica de aguas subterraneas por medio de la auto-enseflanza. La instrucci6n programada es un enfoque a una materia, un metodo de aprender;que no elimina el esfuerzo mental del proceso de aprendizaje. Algunas secciones de este programa necesitan solamente ser leidas; otras tendrian que ser elaboradas con lapiz y papel. Algunas preguntas pueden ser contestadas directamente; otras requieren calculos. A medida que se avanza en el texto, tendra que consultar frecuentemente textos o referencias sobre matematicas, mecanica de fluidos e hidrologia. En cada una de las ocho partes del texto, inicie el programa de instrucci6n leyendo la Secci6n 1. Elija una respuesta a la pregunta al final de la secci6n y dirijase a la nueva secci6n indicada al lado de la respuesta escogida. Si su respuesta fue correcta, pase a la secci6n que contiene materia nueva y otra pregunta, y proceda tal como en la Secci6n 1. Si su respuesta no fue correcta, dirijase a la secci6n que contiene explicaciones adicionales sobre el tema anterior y que le indica volver a la pregunta inicial e intentar de nuevo. En este caso, valdra Ia pena repasar el material de la secci6n anterior. Continue de esta man era en el programa hasta que llegue a Ia secci6n que indica el final de la parte. Observe que aunque las secciones estan en orden numerico en cada una de las ocho partes, por lo general, usted no procedeni en secuencia numerica (Secci6n 1 ala Secci6n 2, etc.) de principia a fin.

  7. [Study of the diagnostic agreement on headaches between neurology and primary care].

    PubMed

    Santos-Lasaosa, S; Vinueza-Buitron, P R; Velazquez-Benito, A; Iniguez-Martinez, C; Larrode-Pellicer, P; Lopez Del Val, L J; Mauri-Llerda, J A; Sanchez-Valiente, S; Millan-Morales, J L

    2016-06-16

    Introduccion. La cefalea como sintoma es una patologia frecuente y uno de los principales motivos de consulta por parte de atencion primaria. Objetivo. Analizar las caracteristicas de los pacientes derivados desde atencion primaria a la consulta de neurologia general con cefalea o neuralgia como motivo de consulta, y la concordancia diagnostica. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes remitidos desde atencion primaria; se recogieron variables demograficas/clinicas y se compararon las hipotesis diagnosticas de atencion primaria y neurologia, determinando su concordancia. Resultados. Se remitieron desde atencion primaria 2.514 pacientes (588 de ellos con caracter preferente); en 378 casos el motivo de la consulta fue cefalea o neuralgia (42,46 años de media; el 77,8%, mujeres). En 139 pacientes se establecio tan solo un diagnostico semiologico y en el resto predominaron la migraña episodica (49,79%), la cefalea tensional cronica (18,41%) y la neuralgia del trigemino (12,13%). Desde neurologia, los diagnosticos mas frecuentes fueron, respectivamente, 33,86%, 24,05% y 18,67%. Se obtuvo un coeficiente kappa de 0,543 (p < 0,05), compatible con una concordancia moderada al considerar solo los pacientes remitidos desde atencion primaria con un diagnostico concreto. Conclusiones. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta desde atencion primaria muy frecuente (15%). La concordancia diagnostica es moderada en nuestro sector sanitario, por lo que es necesario diseñar programas de formacion que ayuden a perfilar los criterios de derivacion al especialista y mejorar la atencion a nuestros pacientes.

  8. [Referrals from primary care to a dedicated headache clinic: analysis of the first 1,000 patients].

    PubMed

    Herrero-Velazquez, Sonia; Pedraza, M Isabel; Ruiz-Pinero, Marina; Munoz, Irene; Posadas, Javier; de la Torre, Paz; Bautista, Lourdes; Guerrero-Peral, Angel L

    2014-06-01

    Introduccion. Es habitual en las consultas monograficas o unidades de cefaleas que atiendan a pacientes complejos derivados desde consultas generales de neurologia. En nuestro centro, parte de la agenda de la consulta monografica de cefaleas (CMC) se reserva a pacientes remitidos desde atencion primaria (AP) con formato de alta resolucion. Objetivos. Analizar las caracteristicas de los pacientes derivados por AP a la CMC y la adecuacion a los criterios de derivacion consensuados, y compararlos con las primeras visitas por cefalea en una consulta general de neurologia. Pacientes y metodos. Muestra de 1.000 pacientes (741 mujeres y 259 varones) en la CMC y 290 (203 mujeres y 87 varones) en la consulta general. Recogemos prospectivamente variables demograficas, uso previo de tratamientos sintomaticos o preventivos, necesidad de exploraciones complementarias y adecuacion a los criterios de derivacion. Codificamos las cefaleas de acuerdo con la segunda edicion de la Clasificacion Internacional de Cefaleas (CIC-2). Resultados. En el grupo de la CMC se codificaron 1.562 cefaleas, y en la consulta general, 444; su distribucion en los grupos de la CIC-2 era similar, y la mayoria se encuadraba en el grupo 1 (migraña). El porcentaje de pacientes que habian recibido tratamiento preventivo era mayor en la CMC. El porcentaje de derivaciones adecuadas fue alto y algo mayor en la consulta general. Conclusiones. Las caracteristicas de los pacientes derivados desde AP a una CMC en nuestro medio son similares a las previamente descritas. Estos pacientes han recibido tratamiento con mas frecuencia que los atendidos en una consulta general de neurologia.

  9. 'REM-related OSA': a forgotten diagnostic? Possible path to under-diagnosing sleep apnea.

    PubMed

    Beneto, A; Soler-Algarra, S; Salavert, V

    2016-12-01

    Introduccion. Recientemente se han propugnado criterios restrictivos para definir el sindrome de apnea/hipopnea obstructiva ligado al sueño REM y persisten interrogantes sobre su trascendencia nosologica y manejo clinico. Objetivo. Evaluar los criterios definitorios de la apnea del sueño REM, su relacion con la comorbilidad cardiometabolica y los aspectos relacionados con su diagnostico. Pacientes y metodos. Estudio observacional retrospectivo sobre datos clinicos y polisomnograficos de pacientes ambulatorios. Se incluyo a 525 pacientes mayores de 18 años que tenian un indice apnea/hipopnea (IAH) por hora de sueño = 5 (total, o parcial en REM o no REM). Resultados. Se han configurado subgrupos 'dependientes de la fase' utilizando un criterio basado en la 'proporcion = 2' y otro 'estricto' basado en uno de los IAH parciales = 5 frente al otro IAH < 5 (en REM o en no REM). En el subgrupo 'apnea del sueño REM estricto', la mitad de los pacientes muestra un IAH global < 5 y menos gravedad en los parametros respiratorios, pero sin menores porcentajes de comorbilidad. Con los criterios diagnosticos actuales quedarian excluidos del diagnostico de sindrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS). Conclusiones. Aplicar un criterio estricto para detectar apnea del sueño REM permite filtrar formas muy leves de SAHOS asociadas a comorbilidad cardiometabolica en porcentajes no diferentes significativamente de otras formas mas graves. Para evitar el infradiagnostico del SAHOS seria oportuno revisar los criterios diagnosticos actuales y las indicaciones de las tecnicas reducidas.

  10. Environmental factors in the development of narcolepsy with cataplexy. A case-control study.

    PubMed

    Peraita-Adrados, R; del Rio-Villegas, R; Vela-Bueno, A

    2015-06-16

    Introduccion. Los estudios epidemiologicos subrayan la importancia de los factores ambientales en la etiologia de la narcolepsia con cataplejia en pacientes geneticamente predispuestos. Objetivo. Evaluar el papel de los factores ambientales en la etiologia de la narcolepsia-cataplejia utilizando un diseño de casos y controles comparados por edad y etnia. Pacientes y metodos. Todos los pacientes fueron diagnosticados en nuestras unidades de sueño, segun los criterios de la Clasificacion Internacional de los Trastornos del Sueño de 2005. Utilizamos un cuestionario consistente en 54 preguntas relacionadas con acontecimientos psicologicos estresantes y 42 enfermedades infecciosas en 54 pacientes. Evaluamos especificamente la presencia de factores estresantes y/o infecciosos en el año previo al comienzo del primer sintoma de narcolepsia-cataplejia (somnolencia excesiva diurna y/o cataplejia). El mismo cuestionario se administro a 84 controles, miembros de la misma comunidad, sin relacion de parentesco. Resultados. Respondieron el cuestionario 54 pacientes (55,6%, hombres) (edad media del primer sintoma: 21,6 ± 9,3 años; edad media del diagnostico: 36,5 ± 12,4 años) y 84 controles. El principal hallazgo fue un cambio importante en el 'numero de discusiones con la pareja, la familia o los amigos' (odds ratio: 5,2; intervalo de confianza al 95%: 1,8-14,5) en los narcolepticos, lo que sugiere que los mecanismos psicologicos estan presentes desde el comienzo de la enfermedad con una funcion protectora. La varicela fue el factor infeccioso mas frecuente. No se obtuvieron diferencias significativas en el numero de factores psicologicos estresantes e infecciosos entre los pacientes narcolepticos y los controles. Conclusion. Estudios prospectivos epidemiologicos en series de individuos susceptibles geneticamente estan justificados para aclarar la implicacion de los factores ambientales en la etiopatogenia de la narcolepsia-cataplejia.

  11. [Drooling therapy in children with neurological disorders].

    PubMed

    Táboas-Pereira, M Andrea; Paredes-Mercado, Cecilia; Alonso-Curcó, Xènia; Badosa-Pagès, Joaquim; Muchart, Jordi; Póo, Pilar

    2015-07-16

    Introduccion. La sialorrea es la incapacidad para retener la saliva dentro de la boca y su progresion al tracto digestivo, y es un problema frecuente en pacientes pediatricos con patologia neurologica, por lo que se estan utilizando diferentes medidas para su tratamiento. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad del trihexifenidilo, la escopolamina y la infiltracion de toxina botulinica en el tratamiento del babeo en niños con patologia neurologica. Pacientes y metodos. Es un estudio de tipo abierto y prospectivo. Incluye pacientes atendidos en el servicio de neurologia que presentaban babeo excesivo, con repercusion en su calidad de vida, entre 2009 y 2013. Resultados. En 46 pacientes se indico tratamiento con trihexifenidilo oral, y se obtuvo buena respuesta en 15 (32,6%), tres con efecto transitorio y el resto mantenido. Presentaron efectos secundarios tres pacientes (6,5%). De los 11 pacientes a los que se indicaron parches de escopolamina, se hallo efecto beneficioso en cuatro (36,36%), uno fue retirado por falta de eficacia y seis por efectos secundarios. Veinticinco pacientes fueron infiltrados con toxina botulinica, con disminucion significativa del babeo en 16 (64%) tras la primera infiltracion. No observamos cambios significativos en nueve casos. Solo uno presento efectos secundarios (disfagia leve). Conclusiones. Por no haber una opcion terapeutica totalmente eficaz para los pacientes con sialorrea, recomendamos iniciar el tratamiento con trihexifenidilo; como segunda opcion, los parches de escopolamina, y como tercera opcion, la toxina botulinica. La infiltracion de toxina botulinica en glandulas salivales se muestra como una alternativa eficaz y segura segun nuestra serie.

  12. [Taylor Complex Figure test: administration and correction according to a normalization and standardization process in Spanish population].

    PubMed

    del Pino, Rocío; Peña, Javier; Ibarretxe-Bilbao, Naroa; Schretlen, David J; Ojeda, Natalia

    2015-11-01

    Introduccion. La figura compleja de Taylor (FCT) fue creada como alternativa a la figura compleja de Rey-Osterrieth. Aunque ambas figuras son instrumentos ampliamente utilizados, no se ha realizado hasta la fecha la normalizacion de la FCT para poblacion española. Objetivo. Normalizar y estandarizar la FCT, considerando las caracteristicas sociodemograficas de la poblacion española. Sujetos y metodos. El presente estudio se enmarca dentro del proyecto Normacog. Se seleccionaron 700 participantes (rango: 18-90 años), y se evaluaron la capacidad visuoconstructiva y la memoria visual inmediata mediante la FCT. Se analizaron el efecto de la edad, el nivel educativo y el sexo sobre el rendimiento de la FCT, y se crearon los percentiles, las puntuaciones escalares para ocho rangos de edad y la puntuacion escalar ajustada por el nivel educativo. Resultados. Los resultados muestran un efecto significativo de la edad y el nivel educativo sobre el rendimiento en copia y memoria de la FCT, mientras que el sexo no influyo significativamente. La edad y la educacion explicaban el 25,3-35,7% de la varianza en la FCT. A mayor edad y menor nivel educativo, peor era el rendimiento obtenido en la FCT. Se obtienen los percentiles, las puntuaciones escalares para cada rango de edad y la puntuacion escalar individual ajustada por el nivel educativo. Conclusion. Se aportan los materiales para la administracion y correccion del test de FCT, asi como los datos normativos de la FCT teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas españolas para todo el rango adulto en nuestro pais.

  13. CHRONIC ENTERITIS IN PATIENTS UNDERGOING PELVIC RADIOTHERAPY: PREVALENCE, RISK FACTORS AND ASSOCIATED COMPLICATIONS.

    PubMed

    Hernández-Moreno, Ana; Vidal-Casariego, Alfonso; Calleja-Fernández, Alicia; Kyriakos, Georgios; Villar-Taibo, Rocío; Urioste-Fondo, Ana; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-11-01

    Introducción: la radiacion de los tumores de la cavidad pelvica puede provocar mucositis a nivel intestinal. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia, los factores de riesgo y las complicaciones de la enteritis radica cronica en los pacientes tratados con radioterapia pelvica. Pacientes y métodos: estudio transversal sobre 150 pacientes tratados con radioterapia pelvica durante el ano 2008 debido a un cancer de prostata, cervix, endometrio o recto. Se interrogo a los pacientes sobre la presencia de sintomas sugestivos de enteritis y sobre cambios en el peso habitual y modificaciones en su dieta. Los parametros considerados como posibles factores de riesgo de enteritis cronica (sexo, edad, tratamiento antitumoral, enteritis aguda previa y tipo de tumor) se analizaron con metodos univariantes y multivariantes. Resultados: el estudio incluyo finalmente a 100 pacientes, el 84% varones, con una mediana de edad de 72,3 anos. Se encontro una prevalencia de enteritis radica cronica del 20%, en la mayoria de grado 1 (45%). Por otra parte, el 10% referian una perdida de peso ≥ 5 kg, el 3% habian requerido hospitalizacion debido a diarrea incoercible o a obstruccion intestinal, y el 11% habian modificado su patron de alimentacion habitual, reduciendo principalmente el consumo de verduras, legumbres y dulces. Se encontro asociacion entre la enteritis radica cronica y el sexo masculino, la edad, la enteritis radica aguda previa y la quimioterapia, pero solo esta resulto asociarse de forma independiente con el desarrollo de enteritis radica cronica despues del analisis multivariante (OR = 3,59 [95% CI 1,20–10,73]). Conclusión: la enteritis cronica es una entidad frecuente en los pacientes tratados con radioterapia pelvica, sobre todo cuando se asocia con quimioterapia. La tasa de complicaciones por esta patologia es baja, pero un numero importante de pacientes realiza modificaciones en su dieta habitual para aliviar o evitar la sintomatologia derivada

  14. [Frontal symptoms, self-perceived stress, and subjective memory complaints in substance abusers].

    PubMed

    Terán-Mendoza, Oscar; Sira-Ramos, Diayanny; Guerrero-Alcedo, Jesús; Arroyo-Alvarado, Daniela

    2016-04-01

    Introduccion. La adiccion a sustancias representa un problema de salud publica, teniendo en cuenta que a diario aumenta el numero de individuos que consumen drogas. Resulta de interes el estudio de variables neuropsicologicas que permitan comprender la naturaleza de las adicciones, entendiendo que los circuitos cerebrales estan implicados en su establecimiento, mantenimiento y rehabilitacion. Objetivos. Determinar la influencia de la adiccion sobre la sintomatologia frontal, el estres autopercibido y las quejas subjetivas de memoria; analizar como se relacionan dichas variables en las personas con adicciones y establecer diferencias en cuanto a estas variables entre adictos con y sin quejas subjetivas de memoria. Sujetos y metodos. Se aplico el inventario de sintomas prefrontales (ISP), la escala de estres percibido (EEP-14) y el cuestionario de fallos de memoria de la vida cotidiana (MFE-30) a una muestra compuesta por 115 adictos a sustancias y 115 personas de poblacion no clinica, igualadas en edad, sexo y nivel educativo. Resultados. Se evidencian diferencias significativas entre los adictos a sustancias y los sujetos no clinicos en la escala emocional del ISP y el MFE-30; ademas, en la muestra clinica se observan correlaciones altamente significativas entre todas las escalas. Entre las personas con adicciones que manifestaron quejas de memoria y quienes no, se evidencian diferencias significativas en todas las escalas, a excepcion del estres autopercibido. Conclusiones. Se considera necesario tomar en cuenta los niveles de estres autopercibido, la sintomatologia frontal y las quejas subjetivas de memoria en adictos a sustancias, debido a que los problemas ejecutivos, atencionales y mnesicos podrian afectar diversas variables en el proceso de tratamiento y rehabilitacion.

  15. The undergraduate nursing student evaluation of clinical learning environment: an Italian survey.

    PubMed

    Magnani, Daniela; Di Lorenzo, Rosaria; Bari, Alessia; Pozzi, Samantha; Del Giovane, Cinzia; Ferri, Paola

    2014-01-01

    Introduzione: Per divenire dei professionisti qualificati, gli studenti infermieri sperimentano diverse esperienze di tirocinio clinico. L’opinione dello studente può essere considerata un indicatore della qualità dell’insegnamento e una percezione positiva dell’esperienza di tirocinio si correla strettamente ad un apprendimento efficace. La scala CLES+T (Clinical Learning Environment and Supervision plus Nurse Teacher) è lo strumento psicometrico “gold standard” per valutare la qualità dell’ambiente di apprendimento clinico. Scopo: Valutare la qualità dell’ambiente di apprendimento clinico mediante la scala (CLES+T) ed evidenziare significative correlazioni inerenti le caratteristiche degli studenti, del modello tutoriale e dell’ambiente clinico. Metodo: Il 4 marzo 2013, durante una convocazione plenaria, è stata somministrata la scala CLES+T ai 242 studenti del 2° e 3° anno del Corso di Laurea in Infermieristica di Modena (Università di Modena e Reggio Emilia). Tutti i risultati sono stati statisticamente analizzati (Test della mediana). Risultati: Tutti i valori mediani si sono attestati ad un livello “4” (scala di Likert). La valutazione ottenuta dallo studente al termine del tirocinio clinico è l’unica variabile statisticamente correlata ai punteggi della scala, più il voto è basso peggiore risulta la valutazione dell’esperienza di tirocinio. In base all’opinione degli studenti le aree cliniche pediatriche e critiche hanno valutazioni più elevate. Conclusioni: Le valutazioni degli studenti erano uniformemente positive ed erano correlate al voto finale di tirocinio. Un clima di apprendimento positivo è stato considerato molto importante in questo studio. Questi risultati suggeriscono che un ambiente di apprendimento clinico favorevole e non ostile può influenzare gli esiti dell’apprendimento degli studenti. Concludiamo affermando che la scala CLES+T può essere uno strumento utile per esplorare il clima in tutte le

  16. [Colors, tastes, numbers?: synesthesia in a Spanish sample].

    PubMed

    Melero, Helena; Peña-Melián, Ángel; Ríos-Lago, Marcos

    2015-02-16

    Introduccion. La sinestesia es un fenomeno neurologico caracterizado por la activacion simultanea de dos sistemas (o atributos) sensoriales, uno de los cuales no ha sido estimulado directamente. Dicha activacion se produce de una forma involuntaria, automatica y consistente a lo largo del tiempo. Objetivo. Estimar la frecuencia relativa de las diferentes modalidades de sinestesia en una muestra española. Sujetos y metodos. Estudio realizado en contextos educativos (55,04%), laborales (20,54%) y digitales (24,4%) mediante el cuestionario de sinestesia de la Fundacion Artecitta. Resultados. El analisis de las respuestas de 803 participantes sugiere que un 13,95% de la muestra estudiada experimenta alguna sinestesia. El analisis de la frecuencia relativa de las diferentes modalidades muestra que la mas frecuente es la que relaciona conceptos temporales con configuraciones espaciales (44,6%). Un 33,9% percibe colores cuando escucha sonidos o musica, un 25,9% asocia colores a los conceptos temporales, un 20,5% asigna genero o personalidad a las letras y numeros, un 10,7% experimenta la modalidad grafema-color, y un 5,4% siente un sabor especifico en su boca al escuchar palabras. Conclusiones. Los datos sugieren que la presencia de sinestesia en la muestra española estudiada es elevada y que la investigacion sobre el fenomeno y sus diferentes modalidades ha de ser abordada basandose en el conocimiento actual sobre su variabilidad fenomenologica y sus bases geneticas y neurofisiologicas. Asimismo, los resultados obtenidos son utiles para ajustar los items del cuestionario y aumentar su capacidad discriminativa.

  17. Ultrasound in developmental dysplasia of the hip: A screening study in Sardinian newborns.

    PubMed

    Dessì, A; Crisafulli, M; Vannelli, E; Fanos, V

    2009-06-01

    Sommario INTRODUZIONE: La displasia evolutiva dell'anca (DDH) costituisce la deformità più frequente dell'apparato locomotore. Lo screening ecografico è la metodica più utilizzata nell'identificazione della DDH, considerando la brevità del periodo in cui la diagnosi è possibile prima della comparsa dei sintomi clinici. Un intervento terapeutico appropriato precoce può avere un effetto positivo in relazione all'evoluzione di tale patologia. METODI: L'esame ecografico, la sua valutazione, la classificazione e la tipizzazione delle anche sono stati effettuati secondo il metodo descritto dal Graf. I pazienti sono stati valutati per mezzo di un'analisi retrospettiva volta a identificare i casi di DDH. Tutti i casi sono stati classificati e in base a ciò si è deciso il tipo di trattamento da attuare. RISULTATI: Complessivamente sono state osservate 145 anche in 122 bambini che presentavano un certo grado di displasia. L'età alla diagnosi variava da 14 a 90 giorni con una media di 52 giorni di vita. Un mese dopo la diagnosi ecografica le anche di tipo 2a, sia bilaterali che unilaterali, sono risultate normali nel 94%. Il restante 6% così come i tipi 2b, 2c, D e 3 sono stati trattati con un divaricatore e la guarigione completa è stata ottenuta dopo due mesi di trattamento. Il tipo 4 è stato monitorato esclusivamente da un chirurgo ortopedico per un trattamento specialistico. CONCLUSIONI: Una volta effettuata l'indagine ecografica da operatori esperti si può decidere il tipo di trattamento più adeguato. L'ottima prognosi osservata a seguito del trattamento iniziale della DDH sottolinea la necessità di eseguire uno screening dell'anca allo scopo di effettuare una diagnosi e un trattamento precoce in questa patologia.

  18. [Nursing between ethic and aesthetic. Profession described by media].

    PubMed

    Gradellini, Cinzia; Idamou, Sara; Lusetti, Simona

    2013-01-01

    Da una presa visione del messaggio mediatico, riguardo alla figura infermieristica, il ruolo e l’evoluzione che la professione ha avuto negli anni, restano sconosciuti ai non addetti ai lavori. L’obiettivo della ricerca è definire come l’immagine dell’infermiere è descritta dai media. Metodo: analisi di articoli di due quotidiani (a tiratura locale e nazionale) in merito a numero di articoli riguardante la professione, posizione dell’articolo, argomento (malasanità, truffe/reati, lavoro/tagli, riconoscimenti/elogi). A questo è seguita un’integrazione con analisi di quotidiani on line, utilizzando parole chiave. Analisi dei medical drama televisivi, relativamente a presenza, competenze, relazione con medico e paziente, aspetti sociali, contesto di cura in cui opera, impatto sul benessere della persona ed eventuali aspetti etico-deontologici. Risultati: su circa trecento articoli relativi all’ambito della salute, trentanove parlano di infermieri; cinque di questi hanno rilevanza da prima pagina. Il 39% degli articoli parla di truffe/reati, il 19% lavoro/tagli, il 15% malasanità. Dai quotidiani on line emerge un 66% di articoli relativi a truffe/reati. Nei format televisivi alla figura si porge poca attenzione, con competenze generiche a qualsiasi figura diversa da quella medica; quasi esclusivamente di sesso femminile, rispecchia stereotipi considerati di genere. Discussione: da entrambi i media presi in esame emerge una figura poco professionale; nello specifico della televisione, la figura dell’infermiere non ha una precisa identità ed è relegata a un ruolo di debolezza, riscontrabile nel contesto lavorativo e privato.

  19. Attenuation of Ultraviolet Radiation by Dust in Interstellar Clouds

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Escalante, V.

    1994-07-01

    Se han obtenido soluciones de la ecuación de transporte para la dispersión coherente, no conservativa y anisotrópica para estimar la precisión de métodos aproximados, usados en modelos de nubes en que la luz es atenuada principalmente por el polvo. En los cálculos se ha aplicado el metodo de armónicos esféricos para distintos parámetros del polvo. Se ha explorado la posibilidad de descubrir cambios en las caracterísiticas del polvo mediante observaciones de regiones fotodisociadas. Se muestra que para altos valores del albedo de dispersión simple y del parametro de asimetria de Ia función de fase que son adecuados para el polvo galáctico, no es posible determinar variaciones de más de un factor de 2 en el cociente de gas a polvo. Solutions to the transfer equation for coherent, non-conservative, anisotropic scattering have been obtained in order to estimate the accuracy of approximate methods used in models of clouds where light is attenuated mostly by dust. In the calculations the spherical harmonic method has been applied for different grain parameters. The possibility of discovering changes of dust characteristics through observations of photodissociation regions has been considered. It is shown that for the high values of the single scattering albedo and the asymmetry parameter of the phase function for redistribution that appear to be appropriate for galactic dust, it is not possible to determine variations of more than a factor of 2 in the gas to dust ratio.

  20. Month of birth, HLA-DRB1*15 locus and risk of multiple sclerosis in offspring.

    PubMed

    Guijarro-Castro, C; Sanchez-Zapardiel, E; Munoz, D; Fernandez, O; Leyva, L; Castro-Panete, M J; Picon-Munoz, C; Talise, M; Martinez-Feito, A; Paz-Artal, E

    2016-09-01

    Introduccion. El haplotipo HLA-DRB1*1501 es el marcador genetico que se ha asociado con un riesgo tres veces mayor de padecer esclerosis multiple (EM) en caucasicos occidentales. Recientemente se ha sabido que hay una asociacion entre el mes de nacimiento en abril, el genotipo HLA-DRB1 y el riesgo de EM en paises del norte de Europa y Canada. Esto apoya la teoria de que debe haber una interaccion entre un factor de riesgo estacional con un locus cercano al HLA-DRB1*15 durante la gestacion o cerca del posparto. Sujetos y metodos. Se realizo el genotipado de la presencia y subtipo de HLA-DRB1*1501 en 326 pacientes de dos centros espa˜oles y en 226 controles sin patologia neurologica. Se compararon los meses de nacimiento de la muestra de pacientes con los nacimientos mensuales locales en los mismos periodos. Resultados. Comparados los pacientes con EM que eran portadores del alelo HLA-DRB1*15 (10,3%) frente a los pacientes no portadores (3,8%), significativamente mas pacientes nacian en diciembre (p = 0,0185). Tambien se confirmaba el mismo mes de nacimiento de diciembre entre sanos portadores frente a no portadores de HLA-DRB1*15 y entre pacientes portadores de HLA-DRB1*15 frente a sanos. Conclusiones. El mes de nacimiento, el genotipo HLA-DRB1*15 y el riesgo de presentar EM estan asociados. A diferencia de los resultados obtenidos en paises del norte de Europa, donde esta asociacion se ha encontrado en el mes de abril, en Espa˜a es en diciembre. Se demuestra la interaccion de un factor de riesgo estacional en invierno en el locus HLA-DRB1*15 o cercano a este durante la gestacion o tras el nacimiento.

  1. [Nursing students' satisfaction and perception of their first clinical placement: observational study].

    PubMed

    Comparcini, Dania; Simonetti, Valentina; Tomietto, Marco; Galli, Francesco; Fiorani, Catia; Di Labio, Luisa; Cicolini, Giancarlo

    2014-01-01

    Background. Gli ambienti di apprendimento clinico sono definiti come una rete di fattori interagenti nel contesto, in grado di influenzare gli esiti dell’apprendimento degli studenti. La soddisfazione degli studenti è considerata un indicatore del raggiungimento degli esiti dell’apprendimento ed è determinante a partire dalla prima esperienza di tirocinio. Scopo. Analizzare l’esperienza di apprendimento clinico degli studenti infermieri del primo anno di corso dopo il primo tirocinio clinico ed identificare i principali determinanti della soddisfazione degli studenti. Metodo. Lo studio osservazionale è stato realizzato in cinque sedi universitarie italiane del Corso di Laurea in Infermieristica. 420 studenti hanno compilato la versione italiana della “Clinical Learning Environment, Supervision and plus Nurse Teacher (CLES+T) scale” al termine del primo tirocinio clinico. Risultati. I punteggi medi assegnati alle dimensioni della scala variano da 4.02 (clima di apprendimento) a 3.30 (relazione di tutorato). La maggior parte degli studenti è soddisfatto della propria esperienza di tirocinio (75.6%), ma sono emerse differenze in relazione alle diverse sedi di tirocinio clinico. Discussione. I principali determinanti della soddisfazione sono lo stile di leadership del coordinatore infermieristico e l’integrazione teoria-pratica nella relazione fra tutor clinico, universitario e studente. Conclusioni. I risultati dello studio contribuiscono alla comprensione della prima esperienza di tirocinio degli studenti. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare le variabili organizzative specifiche e i modelli tutoriali in grado di aumentare la soddisfazione degli studenti, per sviluppare strategie formative basate sull’integrazione tra tutor universitari e guide di tirocinio.

  2. [A pilot study on the living with a chronic process scale in patients with Parkinson's disease].

    PubMed

    Ambrosio, Leire; Portillo, M Carmen; Rodríguez-Blázquez, Carmen; Carvajal, Ana; Martínez-Martín, Pablo

    2015-11-16

    Introduccion. Para proporcionar un cuidado individualizado e integral a los pacientes con una enfermedad cronica es necesario conocer como conviven con su trastorno. En la actualidad, no existe una escala validada que evalue este aspecto. Objetivo. Presentar el estudio piloto de la version preliminar de la escala de convivencia con un proceso cronico (EC-PC) realizado en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en España. Pacientes y metodos. Se elaboro una version preliminar de la escala a partir de una revision bibliografica y la participacion de expertos en procesos cronicos y en EP. Quince pacientes, en todos los estadios de la EP, cumplimentaron la version preliminar de la EC-PC (39 items) y un cuestionario sobre la EC-PC. Se analizaron la viabilidad/aceptabilidad y aspectos preliminares de consistencia interna. Resultados. Ningun dominio presento efecto suelo o techo, pero un 43,6% de los items tenia efecto techo. La correlacion item-total corregida fue satisfactoria, excepto en cinco items. La consistencia interna de los cinco dominios resulto satisfactoria, con indices alfa de 0,81-0,92 y coeficientes de homogeneidad de los items de 0,19-0,43. Los pacientes identificaron tres items como ambiguos y dificiles de responder. A partir de estos resultados, se eliminaron 12 items y se elaboro la version final de la EC-PC, cuyo contenido fue considerado satisfactorio tras su evaluacion por profesionales expertos. Conclusiones. La EC-PC, pendiente de validacion, es una escala viable, de interes potencial en el ambito clinico y sociosanitario para evaluar la convivencia con un proceso cronico como la EP.

  3. [Tight control of blood pressure after ischemic stroke is associated with nocturnal hypotension episodes].

    PubMed

    Fernandez-Moreno, M C; Castilla-Guerra, L; Lopez-Chozas, J M; Jimenez-Hernandez, M D

    2015-09-16

    Objetivo. Evaluar si un control mas estricto de la presion arterial (PA) en pacientes con ictus isquemico reciente se asocia con la presencia de episodios de hipotension nocturna (HPN). Pacientes y metodos. Se incluyeron 100 pacientes consecutivos que habian sido dados de alta por ictus isquemico en los seis meses previos. Para evaluar el buen control de la PA en estos pacientes, se utilizaron valores de la PA en consulta y monitorizacion ambulatoria de la PA de 24 horas. Resultados. Se estudiaron 63 varones y 37 mujeres; la media de edad fue de 69 ± 11 años. Se incluyeron 68 ictus lacunares y 32 no lacunares. Se observaron episodios de HPN en 59 pacientes. La hipertension clinica estuvo presente en 34 pacientes. Un patron anormal del ritmo circadiano de la PA estaba presente en 72 sujetos. Solo 18 pacientes tenian la PA dentro de limites normales. Los episodios de HPN fueron mas frecuentes en los pacientes con buen control de la PA en comparacion con los pacientes con mal control: 88,8% y 52,4%, respectivamente (p = 0,007). La presencia de episodios de HPN tambien estaba inversamente relacionada con el numero de parametros de PA alterados (p = 0,001). Conclusiones. El control estricto de la PA tras un ictus isquemico se asocia con una alta frecuencia de episodios de HPN. Es probable que una reduccion intensiva de los niveles de la PA dentro del rango de la normalidad tras un ictus isquemico pueda no ser beneficiosa, en particular en los pacientes ancianos.

  4. [Effect of partial and generalised epileptic seizures on sleep architecture in rats].

    PubMed

    López-Ruiz, Edith; Vega-Flores, Germán; Contreras-Cisneros, Bernardo; Martínez, Adrián; Rivera-García, Ana P

    2015-04-01

    Introduccion. La alteracion del sueño producido por las crisis epilepticas se conoce; sin embargo, aun se tiene poca informacion de la alteracion en el sueño por el tipo de crisis epileptica. Materiales y metodos. Se evaluo la arquitectura del sueño de ratas en registros polisomnograficos de 36 horas tras inducirles crisis epilepticas parciales y generalizadas. Para la induccion de las crisis epilepticas se aplicaron in situ 50-100 UI de penicilina G sodica en la amigdala del lobulo temporal. Resultados. Las crisis parciales y generalizadas provocaron el aumento en la latencia del sueño de ondas lentas (SOL) y sueño de movimiento oculares rapidos (MOR). El numero de episodios de las fases de vigilia, SOL y sueño MOR disminuyo y la duracion media de los episodios de la vigilia y del SOL aumento, mientras que la del sueño MOR disminuyo. El porcentaje total del sueño MOR disminuyo significativamente. Durante el primer periodo de luz, las crisis parciales y generalizadas provocaron el incremento de la vigilia y la reduccion de las fases del SOL y sueño MOR. En el periodo de oscuridad, aumento el SOL, disminuyo la vigilia y no hubo cambios en el sueño MOR. En el segundo periodo de luz los porcentajes de las fases de vigilia y SOL regresaron a los valores control y el porcentaje del sueño MOR continuo disminuido. Conclusion. Los cambios en la organizacion del sueño dependen del tipo de crisis epileptica que se presenta. Las crisis epilepticas generalizadas provocaron mayor deterioro en el sueño MOR.

  5. [What nurses see? Occurrence and typology of wastes in medical and surgical wards: a cross-sectional study.

    PubMed

    Dante, Angelo; Marega, Michela; Peteani, Adriana; Checchi, Adriana; Lancia, Loreto

    2016-01-01

    Scopo. Documentare la frequenza e la tipologia degli sprechi nella pratica clinica infermieristica nonché le differenze tra l’area medica e chirurgica. Metodo. È stato condotto uno studio cross-sectional in un’Azienda Sanitaria del nord Italia. La raccolta dati, condotta su 100 infermieri nel settembre 2015, è stata effettuata con un questionario semi-strutturato costituito da 56 item suddivisi in 8 dimensioni di spreco (Sovrapproduzione/Sottoutilizzo, Attese, Scorte, Processo, Disservizi ed errori, Trasporto materiali e flussi informativi, Movimenti, Dispersione delle conoscenze). Risultati. Nella settimana lavorativa sono stati segnalati 2028 sprechi, con una media di 20.2 ±9.2 infermiere. Settecentocinquantanove (37.4%) di essi si sono verificati in area medica, mentre 1269 (63.6%) in area chirurgica. Nella dimensione “processo” si è verificato il maggior numero di sprechi (398; 19.6%). Nelle diverse dimensioni le principali tipologie di spreco sono state: l’uso improprio di energia (30.0%), l’attesa del medico (17.1%), la carenza di materiali (33.1%), l’eccesso di risorse umane distribuite in modo non ottimale (31.8%), la disponibilità di risorse umane inferiore alle esigenze organizzative (22.4%), le prescrizioni terapeutiche incomprensibili e/o incomplete da parte del medico (22.6%), la ricerca di presidi in magazzini lontani o esterni al reparto (23.9%), il trasferimento di utenti da un reparto ad un altro (30.0%) e la ridotta applicazione delle evidenze scientifiche nella pratica clinica (51.7%). Non sono emerse differenze significative tra le due aree cliniche indagate (p-value = 0.480). Conclusioni. Lo studio rappresenta un contribuito al dibattito nazionale sul fenomeno degli sprechi in ambito sanitario e fornisce utili spunti di riflessione sulle possibili strategie di contenimento.

  6. [Peripheral nerve stimulation effectiveness in the upper limb function recovery of patients with a stroke sequel: systematic review and meta-analysis].

    PubMed

    Obiglio, M; Mendelevich, A; Jeffrey, S; Drault, E; Garcete, A; Kramer, M; Maiaru, M; Modica, M; Ostolaza, M; Peralta, F

    2016-06-16

    Introduccion. Un 30-66% de las personas que sobreviven a un ictus queda con un miembro superior afectado. La estimulacion nerviosa periferica (ENP) influiria positivamente en la actividad muscular de pacientes con deficits motores secundarios a un ictus. Objetivo. Realizar una revision sistematica y un metaanalisis acerca de la efectividad de la aplicacion de la ENP en la recuperacion de la funcion del miembro superior plejico/paretico en sujetos con secuela de ictus. Sujetos y metodos. Se incluyeron ensayos clinicos controlados aleatorizados y no aleatorizados, y estudios cruzados, publicados hasta noviembre de 2014 en Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS, SciELO y Open Grey. Se excluyeron articulos con alto riesgo de sesgo. Dos investigadores independientes evaluaron la elegibilidad de los estudios, y realizaron la extraccion y analisis de los datos. Resultados. Se encontraron 1.967 articulos, de los cuales se incluyeron cinco para la extraccion de datos y analisis, con una moda de riesgo de sesgo de 6/10 en la escala PEDro. Se incluyeron en total 224 sujetos, de los cuales 95 recibieron ENP en diversas modalidades y 129 recibieron otras intervenciones como grupo control. Conclusion. Los datos analizados sugieren que la funcion del miembro superior plejico/paretico mejora tras la aplicacion de ENP en conjunto o no con entrenamiento funcional. Sin embargo, el resultado del metaanalisis indica que aun no se dispone de evidencia suficiente para avalar la efectividad del uso de ENP para la recuperacion de la funcion del miembro superior plejico/paretico en sujetos con secuela de ictus.

  7. [Complex febrile crises: should we change the way we act?].

    PubMed

    Martinez-Cayuelas, E; Herraiz-Martinez, M; Villacieros-Hernandez, L; Cean-Cabrera, L; Martinez-Salcedo, E; Alarcon-Martinez, H; Domingo-Jimenez, R; Perez-Fernandez, V

    2014-11-16

    Introduccion. Las convulsiones febriles son una de las causas mas frecuentes de consulta. Hasta ahora, los pacientes con convulsiones febriles complejas (CFC) deben ingresar, dado el mayor porcentaje de epilepsia y complicaciones agudas descrito clasicamente. En la actualidad hay estudios que apoyan ser menos invasivos en el abordaje de estos pacientes. Objetivo. Describir las caracteristicas de los pacientes ingresados por CFC y proponer un nuevo protocolo de actuacion. Pacientes y metodos. Analisis retrospectivo de historias clinicas de ingresados por CFC (enero de 2010-diciembre de 2013). Se ofrecen datos epidemiologicos, clinicos, pruebas complementarias y evolucion. Resultados. Las CFC suponian un 4,2% de los ingresos de neuropediatria (n = 67). Edad media al evento: 25 meses. El 47% tenia antecedentes familiares patologicos, y el 31%, antecedentes personales de convulsion febril previa. En el 54% de los pacientes, la CFC duro menos de cinco minutos; hubo recurrencia, la mayoria con un total de dos crisis y durante el primer dia (las CFC por recurrencia son las mas frecuentes). De las pruebas complementarias realizadas, ninguna de ellas sirvio como apoyo diagnostico en el momento agudo. Durante su seguimiento, cinco pacientes presentaron complicaciones. Los pacientes con antecedentes familiares de convulsiones febriles presentan mayor riesgo de epilepsia o recurrencia (p = 0,02), sin diferencias significativas respecto a la edad, numero de crisis, intervalo de fiebre, estado epileptico o tipo de CFC. Conclusiones. Las CFC no asocian mayores complicaciones agudas; las exploraciones complementarias no permiten discriminar precozmente a los pacientes de riesgo. Su ingreso podria evitarse en ausencia de otros signos clinicos y limitarse a casos seleccionados.

  8. Estimaciones de Prevalencia del VIH por Género y Grupo de Riesgo en Tijuana, México: 2006

    PubMed Central

    Iñiguez-Stevens, Esmeralda; Brouwer, Kimberly C.; Hogg, Robert S.; Patterson, Thomas L.; Lozada, Remedios; Magis-Rodriguez, Carlos; Elder, John P.; Viani, Rolando M.; Strathdee, Steffanie A.

    2010-01-01

    OBJETIVO Estimar la prevalencia del VIH en adultos de 15-49 años de edad en Tijuana, México - en la población general y en subgrupos de riesgo en el 2006. METODOS Se obtuvieron datos demográficos del censo Mexicano del 2005, y la prevalencia del VIH se obtuvo de la literatura. Se construyó un modelo de prevalencia del VIH para la población general y de acuerdo al género. El análisis de sensibilidad consistió en estimar errores estándar del promedio-ponderado de la prevalencia del VIH y tomar derivados parciales con respecto a cada parámetro. RESULTADOS La prevalencia del VIH es 0.54%(N = 4,347) (Rango: 0.22%–0.86%, (N = 1,750–6,944)). Esto sugiere que 0.85%(Rango: 0.39%–1.31%) de los hombres y 0.22%(Rango: 0.04%–0.40%) de las mujeres podrían ser VIH-positivos. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), las trabajadoras sexuales usuarias de drogas inyectables (MTS-UDI), MTS-noUDI, mujeres UDI, y los hombres UDI contribuyeron las proporciones más elevadas de personas infectadas por el VIH. CONCLUSIONES El número de adultos VIH-positivos entre subgrupos de riesgo en la población de Tijuana es considerable, marcando la necesidad de enforcar las intervenciones de prevención en sus necesidades específicas. El presente modelo estima que hasta 1 en cada 116 adultos podrían ser VIH-positivos. PMID:19685824

  9. [Etiology, clinical presentation and outcome of severe viral acute childhood encephalitis (ECOVE study)].

    PubMed

    Flores-Gonzalez, José C; Jordan-Garcia, Iolanda; Turon-Vinas, Eulàlia; Montero-Valladares, Cristina; Tellez-Gonzalez, Cinta; Fernandez-Carrion, Francisco; Garcia-Iniguez, Juan P; Onate-Vergara, Eider; Rodriguez-Nunez, Antonio

    2015-07-01

    Introduccion. Las encefalitis viricas son procesos raros y potencialmente graves, con etiologia diversa y no siempre identificable. El objetivo es describir las caracteristicas etiologicas, la presentacion clinica y la evolucion neurologica de las encefalitis viricas que ingresaron en las unidades de cuidados intensivos pediatricos (UCIP) en España. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo multicentrico observacional. Se incluyeron los niños ingresados en 14 UCIP con diagnostico de encefalitis virica durante un periodo de tres años (2010-2013). Para el diagnostico etiologico se utilizo reaccion en cadena de la polimerasa y serologia a virus neurotropos en la sangre y el liquido cefalorraquideo. Se registraron los antecedentes personales, la presentacion clinica, la evolucion y la situacion neurologica en el momento del alta. Resultados. Se incluyeron 80 pacientes con edad media de 5 años; el 70%, varones. Los sintomas clinicos mas relevantes fueron disminucion de conciencia (86%), fiebre (82,4%), convulsiones (67%), vomitos (42%), cefalea (27%), agitacion (25%) y desorientacion (23%). Se llego al diagnostico etiologico en un 35%, y los mas frecuentes fueron virus herpes simple y enterovirus. La evolucion fue curacion sin secuelas en 55 pacientes (69%, sobre todo enterovirus, rotavirus y virus respiratorios), secuelas leves-moderadas en 19 (23,5%) y graves en seis (7,5%). Dos pacientes fallecieron. Conclusiones. En las UCIP españolas solo se realizo el diagnostico etiologico en un tercio de los niños con sospecha de encefalitis virica grave. A pesar de la gravedad clinica, hemos observado una tasa de mortalidad y morbilidad baja. La amplia mayoria son dados de alta de la UCIP con ninguna o escasa secuela neurologica.

  10. [Long-term effect of policosanol on the functional recovery of non-cardioembolic ischemic stroke patients: a one year study].

    PubMed

    Sanchez, J; Illnait, J; Mas, R; Mendoza, S; Fernandez, L; Mesa, M; Vega, H; Fernandez, J; Reyes, P; Ruiz, D

    2017-02-16

    Introduccion. El ictus es una causa principal de mortalidad y discapacidad. El policosanol ha sido eficaz en modelos de isquemia cerebral. Este estudio investiga si el tratamiento a largo plazo con policosanol, añadido a la terapia con acido acetilsalicilico (AAS), dentro de los 30 dias posteriores a un ictus, es mejor que el placebo + AAS en la recuperacion de los pacientes. Pacientes y metodos. Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Se incluyeron 80 pacientes (edad media: 69 años) que sufrieron un ictus en los 30 dias previos y con una puntuacion de 2-4 en la escala de Rankin modificada (mRS). Se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos y recibieron policosanol + AAS o placebo + AAS durante 12 meses. Resultados. El tratamiento con policosanol + AAS disminuyo significativamente la puntuacion en la mRS desde el primer control intermedio (1,5 meses). El efecto del tratamiento incluso mejoro con la terapia a largo plazo. El numero de pacientes que alcanzaron valores de mRS menores o iguales a 1 fue superior en el grupo de policosanol + AAS (87,5%) que en el de placebo + AAS (0%). El tratamiento con policosanol + AAS aumento significativamente el indice de Barthel, disminuyo el colesterol LDL y aumento el colesterol HDL frente a placebo + AAS. Conclusiones. El tratamiento a largo plazo (12 meses) con policosanol + AAS fue mas efectivo que el tratamiento con placebo + AAS en la recuperacion funcional de los pacientes despues de sufrir un ictus isquemico no cardioembolico de moderada gravedad.

  11. [Electrical status epilepticus during sleep: a retrospective multi-centre study of 29 cases].

    PubMed

    Lorenzo-Ruiz, María; Miguel-Martin, Beatriz; García-Pérez, Asunción; Martínez-Granero, Miguel A; Aguilera-Albesa, Sergio; Yoldi-Petri, M Eugenia; Sánchez-Ruiz de Gordoa, Javier; Castro-De Castro, Pedro; Sánchez-Carpintero, Rocío

    2015-02-01

    Introduccion. El estado epileptico electrico durante el sueño (ESES) es un sindrome epileptico caracterizado por la presencia de descargas epilepticas tipo punta-onda lenta de manera muy persistente durante el sueño no REM. En la actualidad, el manejo de esta patologia es heterogeneo y no hay estudios controlados con los tratamientos utilizados, ni se ha comprobado si estos mejoran la evolucion cognitiva de los pacientes. Pacientes y metodos. Se revisan los pacientes diagnosticados de ESES durante 15 años en cuatro centros hospitalarios, se recoge la presentacion clinica, el manejo terapeutico y la evolucion clinica, y se compara con la bibliografia. Resultados. Se seleccionaron 29 pacientes con ESES, 20 de ellos idiopatico y 26 de ellos generalizado. Los farmacos con los que se consiguio mayor control de la actividad electrica fueron los corticoides/hormona adrenocorticotropa (ACTH), el clobazam y el levetiracetam. La mediana de duracion del ESES en los casos primarios fue de seis meses, y en los secundarios, el doble. El 45% de los pacientes mantuvo un cociente intelectual normal y un 40% presento en la evolucion discapacidad cognitiva de diferente grado. Conclusiones. El pronostico neuropsicologico evolutivo suele ser desfavorable y la evolucion cognitiva parece estar en relacion con la duracion del ESES y el area donde este concentrada la actividad epileptica, lo que sugiere que el mal pronostico, si se trata precozmente, se puede evitar. Los antiepilepticos mas frecuentemente utilizados son el acido valproico, la etosuximida y el levetiracetam, y en nuestra muestra tambien se utilizaron con frecuencia el clobazam y la lamotrigina. Los farmacos mas eficaces para el control del ESES fueron los corticoides/ACTH, el clobazam y el levetiracetam.

  12. [Alternate form of the test de aprendizaje verbal España-Complutense (TAVEC)].

    PubMed

    Nieto, Antonieta; Hernández-Rodríguez, Edith; Hernández-Torres, Atteneri; Velasco Rodríguez-Solís, Pedro; Hess-Medler, Stephany; Machado-Fernández, Alejandra; Molina-Rodríguez, Yaiza; Barroso, José

    2014-05-01

    Introduccion. La disponibilidad de formas paralelas de instrumentos de evaluacion neuropsicologica es escasa. El uso repetido del material y el consiguiente efecto de la practica dificultan la interpretacion de los cambios observados en evaluaciones sucesivas. La memoria es una de las funciones mas afectadas por este efecto. Objetivo. Obtener una version paralela de uno de los instrumentos disponibles en español para la evaluacion del aprendizaje y la memoria verbal, el test de aprendizaje verbal España-Complutense (TAVEC). Sujetos y metodos. Se realizo un estudio normativo con una muestra de 110 sujetos para la obtencion de los items de la forma paralela, siguiendo los criterios utilizados en la version original. La muestra para el estudio de la version paralela estuvo formada por 70 sujetos neurologicamente sanos, de 18-89 años. Se aplicaron ambas versiones en un intervalo de 15-20 dias. Resultados. Los analisis multivariados mostraron que no se producia efecto de la forma, del orden de administracion ni de la sesion. Las correspondientes interacciones tampoco fueron significativas. Estos resultados se observaron tanto para la muestra total como para el grupo de jovenes (18-29 años), edad intermedia (30-59 años) y envejecimiento (60-89 años). Los analisis correlacionales mostraron la validez y consistencia interna de la forma alternativa. Conclusiones. Los resultados muestran la equivalencia entre la version original del TAVEC y la version elaborada en esta investigacion. Es, por tanto, una version recomendable para su uso en el estudio de la evolucion de los deficits de aprendizaje y memoria.

  13. [A study of sexual function in migraine and cluster headache].

    PubMed

    Bellosta-Diago, E; Velazquez-Benito, A; Viloria-Alebesque, A; Iniguez-Martinez, C; Santos-Lasaosa, S

    2016-06-01

    Introduccion. La disfuncion erectil y sexual son sintomas comunes a muchas enfermedades cronicas cuyo diagnostico va a condicionar el manejo terapeutico de los pacientes. Objetivo. Valorar la funcion sexual en varones con migrana o cefalea en racimos (CR) comparandola con un grupo control. Sujetos y metodos. Estudio descriptivo transversal de 34 pacientes con migrana, 31 pacientes con CR y 60 sujetos control de edad inferior a 46 anos. La disfuncion erectil se valoro con el indice internacional de disfuncion erectil (IIEF), y el estado emocional, mediante el inventario de depresion de Beck. Resultados. La puntuacion media en el IIEF fue de 68,41 ± 10,09, 64,26 ± 5,73 y 59,33 ± 15,89 en los grupos control, con migrana y con CR, respectivamente (p = 0,041), y la diferencia es significativa entre controles y con CR (p = 0,036). En el grupo de pacientes migranosos, tres pacientes tenian disfuncion erectil leve, y uno, moderada. En el grupo de pacientes con CR, 12 puntuaron en rango de disfuncion erectil leve y dos cumplieron criterios de disfuncion erectil grave (p < 0,05). Al analizar las diferencias en los diferentes dominios del IIEF, estas fueron significativas en el dominio de satisfaccion global (p = 0,015) entre el grupo control y los pacientes con CR (p = 0,012). Conclusiones. Hemos encontrado una mayor frecuencia de disfuncion erectil y afectacion de la funcion sexual en terminos de satisfaccion global en los pacientes con migrana y con CR. Creemos que la valoracion de la funcion sexual en este tipo de cefaleas debe integrarse en nuestra practica clinica habitual.

  14. [Role of anaerobic blood culture in the simultaneous blood culture taking for the diagnosis of bacteremia].

    PubMed

    Guajardo-Lara, Claudia Elena; Saldaña-Ramírez, Martha Idalia; Ayala-Gaytán, Juan Jacobo; Valdovinos-Chávez, Salvador Bruno

    2016-01-01

    Introducción: la frecuencia de la septicemia va en aumento y su mortalidad es alta; por lo tanto, su detección, la identificación del microorganismo causal y su susceptibilidad son perentorias. Metodos: se revisaron los registros de 4110 botellas de cultivo de sangre obtenida de enero de 2013 a julio de 2014 de pacientes adultos en un hospital privado de tercer nivel. Resultados: se observó crecimiento de microorganismos en 559 cultivos (12.6 %). En 2648 hemocultivos (60 %) inoculados en pares de frascos uno con medio aeróbico y el otro anaeróbico (1324 sets), se detectó crecimiento en 182 frascos a los que les fueron inoculadas las muestras tomadas al mismo tiempo a 135 pacientes (13.7 %). En 86 pares de frascos con las muestras de 54 pacientes (40 %), el crecimiento solamente se dio en el frasco aeróbico (47.5 %); en 24 pares de frascos (13.19 %) tomados a 21 pacientes (15.5 %, p < 0.05), solamente hubo crecimiento en el frasco anaeróbico. En los hemocultivos de 32 de 60 pacientes con crecimiento en ambos frascos (53 %), el crecimiento se detectó primero en el frasco anaeróbico. Conclusiones: los hemocultivos anaeróbicos tienen una utilidad baja para la detección de bacteriemias por anaerobios estrictos; no obstante, en el 15.55 % de los pacientes estuvo presente el riesgo de pasar por alto la presencia de bacteriemia, y en 53 % de los pacientes con hemocultivos positivos, el diagnóstico de bacteriemia pudo establecerse de manera más temprana, lo que permitió anticipar con mejor precisión la toma de decisiones.

  15. [The person inside the patient: a qualitative research on the dignity of people assisted in hospital].

    PubMed

    Giorgi, Sara; Bonfandini, Sara; Rossini, Silvia

    2016-01-01

    Scopo: la dignità della persona assistita e il rispetto per quest’ultima sono aspetti imprescindibili della professione infermieristica. Sviluppare un sapere esperto è possibile qualora il professionista sanitario interpreti il proprio ruolo come soggetto coinvolto in maniera empatica. Lo scopo di questo studio è capire cosa influenzi la dignità degli assistiti attraverso i loro vissuti al fine di comprendere come offrire assistenza umanizzante. Metodo: l’indagine è stata condotta nell’ospedale di Valcamonica, su un campione di 20 soggetti, qui ricoverati nell’agosto 2015, corrispondenti a predefiniti criteri d’inclusione. Come strumento è stata utilizzata un’intervista semistrutturata attraverso domande funzionali al quesito di ricerca. Risultati: la dignità è considerata una caratteristica intrinseca in ogni essere umano. La maggior parte degli intervistati percepisce la dignità come mantenuta, durante il ricovero ospedaliero. I fattori che possono influenzarla sono riassumibili in tre categorie: fattori legati al comportamento del personale sanitario, all’ambiente ospedaliero ed alle condizioni dell’assistito. Conclusioni: la dignità è un concetto ad oggi astratto e nebuloso; ciò nonostante è qualcosa di cui ogni essere umano ha consapevolezza e sa quanto sia importante salvaguardarla. L’ambiente ospedaliero di per sé alienante e le condizioni di fragilità e dipendenza che spesso accompagnano la malattia possono ledere la dignità. Un comportamento corretto e disponibile da parte di chi assiste è ciò che più aiuta a mantenerla; l’approccio clinico che tiene conto solo della malattia e non dell’individualità della persona è inadeguato per ogni tipologia di assistito.

  16. Pulsation, Mass Loss and the Upper Mass Limit

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Klapp, J.; Corona-Galindo, M. G.

    1990-11-01

    RESUMEN. La existencia de estrellas con masas en exceso de 100 M0 ha sido cuestionada por mucho tiempo. Lfmites superiores para la masa de 100 M0 han sido obtenidos de teorfas de pulsaci6n y formaci6n estelar. En este trabajo nosotros primero investigamos la estabilidad radial de estrellas masivas utilizando la aproximaci6n clasica cuasiadiabatica de Ledoux, la aproximaci6n cuasiadiabatica de Castor y un calculo completamente no-adiabatico. Hemos encontrado que los tres metodos de calculo dan resultados similares siempre y cuando una pequefia regi6n de las capas externas de la estrella sea despreciada para la aproximaci6n clasica. La masa crftica para estabilidad de estrellas masivas ha sido encontrada en acuerdo a trabajos anteriores. Explicamos Ia discrepancia entre este y trabajos anteriores por uno de los autores. Discunmos calculos no-lineales y perdida de masa con respecto a) lfmite superior de masa. The existence of stars with masses in excess of 100 M0 has been questioned for a very long time. Upper mass limits of 100 Me have been obtained from pulsation and star formation theories. In this work we first investigate the radial stability of massive stars using the classical Ledoux's quasiadiabatic approximation. the Castor quasiadiabatic approximation and a fully nonadiabatic calculation. We have found that the three methods of calculation give similar results provided that a small region in outer layers of the star be neglected for the classical approximation. The critical mass for stability of massive stars is found to be in agreement with previous work. We explain the reason for the discrepancy between this and previous work by one of the authors. We discuss non-linear calculations and mass loss with regard to the upper mass limit. Key words: STARS-MASS FUNCTION - STARS-MASS LOSS - STARS-PULSATION

  17. [Arteriovenous malformations of the brain: personal experience with 121 patients treated with microsurgery].

    PubMed

    Vilalta, Jordi

    2015-12-01

    Introduccion. Las malformaciones arteriovenosas (MAV) se pueden encontrar en el 0,1% de la poblacion, y la forma de presentacion mas frecuente es la hemorragia intracraneal. Objetivo. Analisis descriptivo de una serie de MAV operadas por un neurocirujano. Pacientes y metodos. De un registro hospitalario se han seleccionado los casos de MAV cerebrales operados por el autor en el periodo 1990-mayo 2014, revisando los aspectos clinicos, demograficos y angiograficos, y los resultados clinicorradiologicos seis meses despues de la cirugia. Resultados. De los 400 pacientes tratados en el mismo periodo, 121 fueron intervenidos por el autor, con una media de edad de 34,3 años (rango: 5-75 años). El 61,7% de los pacientes se diagnostico por una hemorragia cerebral, y la segunda forma de presentacion mas frecuente, el 19,8%, por crisis epilepticas. La localizacion superficial supratentorial, en 97 casos (80,2%), fue la mas frecuente. Mas de la mitad de los enfermos presentaba una MAV de grados bajos, I-II, segun la escala de Spetzler y Martin. Doce pacientes (10%) tenian aneurismas no intranidales asociados. En la mayoria de los casos, 109 (90,1%), se realizo cirugia electiva. La reseccion completa de la MAV despues del ultimo examen angiografico se obtuvo en 118 pacientes (97,5%). Los resultados clinicos fueron buenos (buena recuperacion y moderada incapacidad) en 114 casos (95%), y malos (gran incapacidad y muerte), en seis (5%). Conclusiones. La cirugia para las MAV cerebrales, con un criterio de seleccion apropiado, es la mejor opcion terapeutica para muchos pacientes.

  18. [Relationship between memory complaints and memory performance, mood and sociodemographic variables in young adults].

    PubMed

    Montenegro, Mercedes; Montejo, Pedro; Claver-Martín, M Dolores; Reinoso, Ana Isabel; de Andrés-Montes, M Emiliana; García-Marín, Antonio; Llanero-Luque, Marcos; Huertas, Evelio

    2013-11-01

    Introduccion. Las consultas en neurologia por quejas de memoria se han incrementado en los ultimos años, tanto en mayores como en jovenes. Se han realizado pocos estudios sobre las variables que influyen en las quejas en adultos jovenes. Objetivo. Analizar en esta poblacion la relacion de las quejas con el rendimiento objetivo de memoria, con la depresion y la ansiedad, con la edad, el sexo y el nivel de estudios. Sujetos y metodos. Muestra de 582 individuos trabajadores sin deterioro cognitivo y edad de 22-64 años. Los materiales utilizados fueron listas de palabras y escenas de familia de la escala de memoria de Wechsler, tercera edicion, cuestionario de fallos de memoria de la vida diaria (MFE), y escala de depresion y ansiedad de Goldberg. Resultados. No se encontro asociacion estadisticamente significativa entre la valoracion subjetiva de la memoria y el rendimiento objetivo inmediato o demorado, ni en la memoria visual ni en la verbal. La depresion y la ansiedad fueron las variables con mayor correlacion con la puntuacion global del MFE. En el analisis de regresion, las variables significativas fueron: la depresion, con el mayor tamaño de efecto, la edad, los estudios universitarios y el sexo. Conclusion. Las personas jovenes que manifestaron mas olvidos cotidianos no presentaron un rendimiento menor en las pruebas objetivas de memoria. Las variables mas importantes que intervinieron en las quejas fueron la depresion y la ansiedad. Las personas mas jovenes, las que tenian estudios universitarios y los varones manifestaron menos quejas de memoria.

  19. [Differences in the management of epileptic seizures between the elderly and younger adults treated in an emergency department].

    PubMed

    Fernandez-Alonso, C; Matias-Guiu, J A; Castillo, C; Fuentes-Ferrer, M E; Gonzalez-Del Castillo, J; Martin-Sanchez, F J

    2014-09-16

    Objetivo. Estudiar las diferencias en el manejo y los resultados a corto plazo de los pacientes adultos atendidos en un servicio de urgencias por una crisis epileptica en funcion de ser anciano. Pacientes y metodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo que selecciono a todos los pacientes de 15 años o mas atendidos por una crisis epileptica en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario desde el 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2011. Se recogieron las variables de la atencion aguda y de seguimiento a los 30 dias del episodio indice de urgencias. Resultados. Se incluyeron 114 pacientes con una mediana de edad de 46,4 años (rango intercuartilico: 32,6-74,3 años), de los cuales 34 (29,8%) tenian 65 años o mas. El grupo de los mayores presento mas frecuentemente un primer episodio epileptico (p = 0,001), desencadenante desconocido (p = 0,02), etiologia estructural (p < 0,001), realizacion de tomografia computarizada en urgencias (p < 0,001), inicio de farmaco antiepileptico preventivo en urgencias (p = 0,001) y estancia prolongada (p = 0,002) que los adultos mas jovenes. Tras un analisis multivariable, el ser anciano fue un factor independiente asociado a un mayor requerimiento de pruebas complementarias especificas (Odds ratio = 3,7; intervalo de confianza al 95% = 1,3-10,3) e intervencion farmacologica en urgencias (odds ratio = 3,3; intervalo de confianza al 95% = 1,4-8,1). No hubo diferencias estadisticamente significativas en los resultados a 30 dias entre ambos grupos en terminos de revisita (p = 0,316) y mortalidad (p = 0,087). Conclusiones. La atencion de las crisis epilepticas del anciano en urgencias, en comparacion con adultos mas jovenes, es mas compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.

  20. [Malformations of cortical development in adult patients with epilepsy: a series of 79 cases].

    PubMed

    González-Cuevas, Montserrat; Toledo, Manuel; Santamarina, Esteban; Sueiras-Gil, María; Cambrodí-Masip, Roser; Sarria, Silvana; Quintana, Manuel; Alvarez-Sabín, José; Salas-Puig, Javier

    2014-02-16

    Introduccion. Las malformaciones del desarrollo cortical (MDC) son una causa importante de epilepsia, retraso del desarrollo psicomotor o deficits neurologicos. Objetivo. Describir la evolucion clinica a largo plazo y las caracteristicas diferenciales de los distintos grupos de MDC en adultos con epilepsia. Pacientes y metodos. Pacientes mayores de 16 años con MDC confirmada por resonancia magnetica y epilepsia. Se analizaron las caracteristicas de la epilepsia, la presencia de deficits neurologicos, la discapacidad intelectual, los antecedentes de patologia perinatal y el electroencefalograma. Los pacientes se clasificaron en tres grupos (G) segun la clasificacion de Barkovich. Resultados. Se identificaron 85 pacientes con MDC de 2.630 pacientes con epilepsia, y se incluyeron 79 pacientes. Edad media: 37 años, el 57% mujeres. Edad media al inicio de las crisis: 17,8 años. El 59,5% era farmacorresistente. La distribucion de los casos segun la clasificacion de Barkovich fue: G1 (alteraciones de la proliferacion neuronal): 59,5%; G2 (alteraciones de la migracion): 25,3%; y G3 (alteraciones de la organizacion cortical): 15,2%. El 19% presentaba un deficit neurologico focal y el 34,2% tenia un cociente intelectual < 80. Al analizar por grupos, el G3 mostraba un mayor porcentaje de deficits neurologicos focales y discapacidad intelectual que el G1 y el G2 (p < 0,05). Conclusion. Los pacientes con MDC del G3 tienen mayor probabilidad de tener deficit neurologico, discapacidad intelectual y mejor control de las crisis que los pacientes del G1 y G2, que se manifiestan, predominantemente, con epilepsia farmacorresistente.

  1. [Complications related with implanted devices in patients with Parkinson's disease treated with deep brain stimulation. A study of a series of 124 patients over a period of 16 years].

    PubMed

    de Quintana-Schmidt, C; Pascual-Sedano, Berta; Alvarez-Holzapfel, M Jesús; Gironell, Alexandre; Leidinger, Andreas; Benito, Natividad; Rodríguez-Rodríguez, Rodrigo; Molet-Teixidó, Joan

    2014-07-16

    Introduccion. La protocolizacion de los mejores candidatos para la estimulacion cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson y el mayor conocimiento de la tecnica han aumentado su perfil de seguridad. Sin embargo, las complicaciones relacionadas con los dispositivos implantados siguen teniendo una frecuencia no menospreciable y presentan un impacto tanto clinico como economico. Objetivo. En una serie amplia de pacientes con estimulacion cerebral profunda incluidos consecutivamente para el tratamiento de su enfermedad de Parkinson, se recogieron las complicaciones relacionas con los dispositivos implantados y se compararon con la bibliografia. Pacientes y metodos. Se incluyeron en el estudio 124 pacientes con un total de 242 electrodos implantados y 252 recambios de generador. Seguimiento medio de 8,4 años (rango: 3-16 años). Se recogieron de forma retrospectiva todas las complicaciones relacionadas con los dispositivos implantados. Resultados. Se produjeron 23 complicaciones relacionadas con los dispositivos implantados (el 17,7% de los pacientes): 12 (9,6%) ulceras con cultivo positivo, cinco (4%) ulceras con cultivo negativo, cuatro (3,2%) infecciones tras recambio de generador, una (0,8%) malfuncion de generador y una (0,8%) migracion del electrodo. Se observaron diferencias significativas respecto a la efectividad del tratamiento de la revision quirurgica de las ulceras, lo que indica que las ulceras con cultivo negativo respondieron mejor que las ulceras con cultivo positivo a la revision quirurgica (80% frente a 16,6% de curacion; p = 0,028). Conclusiones. Se observan en la serie unos resultados comparables a la bibliografia existente. La presencia de positividad en el cultivo de las ulceras constituye un factor pronostico a la revision quirurgica.

  2. [Visual epileptic seizures. Signs and symptoms, and clinical implications].

    PubMed

    González-Cuevas, Montserrat; Toledo, Manuel; Santamarina, Estevo; Sueiras-Gil, María; Cambrodí-Masip, Roser; Sarria, Silvana; Quintana, Manuel; Salas-Puig, Javier

    2015-03-16

    Introduccion. Los fenomenos visuales pueden ser sintomas de crisis epilepticas, aunque con un significado clinico y una relacion con el foco epileptogeno incierto. Objetivo. Describir las implicaciones clinicas de las crisis epilepticas visuales segun su semiologia en adultos. Pacientes y metodos. Durante un año se recoge consecutivamente a pacientes que describian semiologia visual como manifestacion principal de sus crisis y se clasifican los sintomas visuales segun las caracteristicas de la descripcion. Resultados. Se incluye a 78 pacientes con una edad media de 43,5 años. El 97% de los casos eran epilepsias focales. Entre el 63% de las epilepsias sintomaticas, el 57% eran vasculares. Las crisis visuales eran, en un 81,9%, el aura previa a la crisis, y en un 17,9%, crisis visuales aisladas. La coexistencia de crisis visuales y otro tipo de crisis se asocio a farmacorresistencia (p = 0,021). Los sintomas visuales fueron: alucinaciones simples (55,1%), ilusiones (23,1%), alucinaciones complejas (15,4%) y perdida de vision (6,4%). La localizacion lobar de las lesiones era occipital (24,4%), temporoparietooccipital (21,8%), temporal (9%), parietal (3,8%) y frontal (1,3%). Las lesiones occipitales se asociaron con alucinaciones visuales simples (p < 0,001), y las ilusiones visuales y alucinaciones visuales complejas, con lesiones de la encrucijada temporoparietooccipital (p < 0,05). Del 55,1% de los pacientes con lesion unilateral en la resonancia magnetica, el 33% referia los sintomas en el hemicampo visual contralateral. Conclusiones. Las crisis visuales se presentan, principalmente, como auras epilepticas. Las alucinaciones simples se relacionan con el origen occipital, mientras que las alucinaciones complejas se asocian con regiones cerebrales mas anteriores. La aparicion de fenomenos visuales lateralizados nos orienta a un origen en el hemisferio contralateral.

  3. [Classification of idiopathic generalised epilepsies in patients over 16 years of age].

    PubMed

    Sala-Padro, J; Toledo, M; Santamarina, E; Gonzalez-Cuevas, M; Raspall-Chaure, M; Sueiras-Gil, M; Quintana, M; Salas-Puig, J

    2017-01-16

    Introduccion. Las epilepsias generalizadas idiopaticas (EGI) son un conjunto de sindromes electroclinicos con distintos fenotipos. Nuestro objetivo es analizar dichos fenotipos en pacientes mayores de 16 años. Pacientes y metodos. Analizamos retrospectivamente una serie de pacientes con EGI. Los clasificamos en epilepsia de ausencias infantil (EAI), epilepsia de ausencias juvenil (EAJ), epilepsia mioclonica juvenil (EMJ), epilepsia con crisis tonicoclonicas solo (ECTC), epilepsia con ausencias y mioclonias palpebrales (EAM) y epilepsia fotogenica pura (EF). Resultados. Incluimos 308 pacientes, mayoritariamente mujeres (56,8%). La EMJ fue mas prevalente (40,9%), seguida de la ECTC (30%), la EAJ (10%), la EAM (8,7%), la EAI (7,7%) y la EF (1,6%). Los tipos de crisis que presentaron mas pacientes fueron las tonicoclonicas (89,6%), las mioclonicas (45,4%), las ausencias (31,4%), las crisis reflejas (13,3%), las mioclonias palpebrales (12,6%), las crisis psicogenas no epilepticas (3,6%) y el estado epileptico (1,9%). Todos tenian descargas punta-onda generalizada en el electroencefalograma (EEG). El 19,2% presento descargas asimetricas y el 28,2%, respuesta fotoparoxistica. Observamos diferencias entre sindromes en politerapia (p < 0,0001), retirada de tratamiento (p = 0,01) y estar libres de crisis por encima de los 50 años (p = 0,004). Conclusiones. La EMJ fue la EGI mas frecuente. Las crisis tonicoclonicas generalizadas fueron el tipo de crisis que presentaron mas pacientes, seguidas de las mioclonicas, las ausencias y las crisis reflejas. El EEG mostro en mas de una cuarta parte de los pacientes una respuesta fotoparoxistica, y en uno de cada cinco, anomalias asimetricas. Se observaron diferencias segun el sindrome en politerapia, persistencia de crisis y retirada de tratamiento.

  4. [Sexual dysfunction in migraine patients who receive preventive treatment: identification by means of two screening tests].

    PubMed

    Domínguez, Elena; Ruiz, Lara; Hernández, Marta S; Muñoz, Irene; Ruiz-Piñero, Marina; Uribe, Fernando; Guerrero-Peral, Ángel L; Toribio-Díaz, M Elena

    2015-01-01

    Introduccion. Las disfunciones sexuales constituyen uno de los problemas mas importantes que afectan a la salud sexual y se asocian a bajos niveles de calidad de vida. Objetivo. Evaluar la funcion sexual en pacientes migrañosos y la disfuncion sexual atribuible al tratamiento preventivo. Pacientes y metodos. Pacientes atendidos en las consultas de cefaleas de dos hospitales generales que acudian a la primera visita tras prescripcion de un preventivo. Respondieron al cuestionario de funcionamiento sexual del Hospital General de Massachusetts (MGH-SFQ) y al cuestionario de disfuncion sexual secundaria a psicofarmacos (SALSEX). Resultados. Muestra de 79 pacientes (17 varones, 62 mujeres), de 37,6 ± 9,1 años (rango: 19-57 años), 31 (39,2%) de ellos con migraña cronica. Como tratamiento preventivo, 23 (29,1%) recibian betabloqueantes; 42 (53,2%), neuromoduladores; 8 (10,1%), antagonistas del calcio, y 6 (7,6%), antidepresivos. El MGH-SFQ detecto en 24 pacientes (30,4%) disminucion al menos moderada de satisfaccion sexual global. El SALSEX mostro cambio de la funcion sexual atribuible al tratamiento preventivo en 36 casos (45,5%), solo excepcionalmente manifestada de forma espontanea. En pacientes con disfuncion al menos moderada en el MGH-SFQ, eran significativamente mayores la edad media en el momento de la inclusion, el numero de dias de dolor al mes y el uso excesivo de medicacion sintomatica (53,3% frente a 46,7%; p = 0,03). Conclusion. La disfuncion sexual evaluada con sencillos test de cribado detecta con frecuencia disfuncion sexual en pacientes migrañosos en tratamiento preventivo y cambios en su vida sexual atribuibles a estos farmacos.

  5. [The two faces of veno-arteriolar reflex: cutaneous vasodilatation and vasoconstriction to raise and to lower the arm].

    PubMed

    Estanol-Vidal, B; Gutierrez-Manjarrez, F; Martinez-Memije, R; Senties-Madrid, H; Berenguer-Sanchez, M J; Magana-Zamora, L; Delgado-Garcia, G; Chiquete-Anaya, E

    2016-05-01

    Introduccion. El reflejo venoarteriolar (RVA) lo provoca un incremento en la presion venosa transmural al colocar una parte del cuerpo en el sentido de la aceleracion gravitatoria por debajo del corazon. Objetivo. Evaluar el RVA en sujetos sanos al levantar una parte del cuerpo por encima del corazon. Sujetos y metodos. En 16 sujetos sanos (20-65 años) se estudio el RVA mediante cambios en el flujo sanguineo de la piel con un fotopletismografo digital infrarrojo colocado en el pulpejo en sujetos sanos durante las siguientes condiciones: brazo derecho a la altura del corazon, brazo derecho 40 cm por debajo del corazon y brazo derecho 40 cm por encima del corazon. Las variables medidas fueron: amplitud del flujo sanguineo de la piel con el brazo a la altura del corazon (amplitud basal), porcentaje de disminucion del flujo sanguineo de la piel con el brazo por debajo del corazon y porcentaje de aumento del flujo sanguineo de la piel con el brazo por encima del corazon. Resultados. El porcentaje de vasoconstriccion con el brazo derecho por debajo del corazon fue del 35%, y el de vasodilatacion, del 50%. Conclusiones. La evaluacion del RVA con el brazo por debajo del corazon provoca vasoconstriccion, y la elevacion del brazo produce una importante vasodilatacion. La vasoconstriccion y la vasodilatacion se mantienen mientras la extremidad se mantenga por encima o por debajo del corazon. Este es un estudio potencialmente muy util y economico para estudiar la inervacion de la microcirculacion en diversas neuropatias perifericas de fibras delgadas y mixtas.

  6. [Bilateral carotid artery occlusion: prognosis and neurosonological features].

    PubMed

    Pérez-Sánchez, Javier R; García-Pastor, Andrés; Díaz-Otero, Fernando; Sobrino-García, Pilar; Rodríguez-Cruz, Pedro M; Vicente-Peracho, Gema; Vázquez-Alén, Pilar; Fernández-Bullido, Yolanda; Villanueva-Osorio, José A; Gil-Núñez, Antonio

    2014-07-16

    Introduccion. La oclusion carotidea bilateral (OCB) es una entidad infrecuente y poco estudiada. El pronostico a medio y largo plazo comunicado es variable. La circulacion colateral desempeña, probablemente, un papel crucial en su pronostico; sin embargo, existen pocos trabajos en la bibliografia al respecto. Objetivo. Describir el pronostico y las caracteristicas neurosonologicas de una serie de pacientes con OCB. Pacientes y metodos. Se seleccionaron pacientes del laboratorio de neurosonologia por un periodo de cinco años. El diagnostico de OCB se realizo mediante ultrasonografia duplex y se confirmo con angiotomografia computarizada o angiografia convencional. Se registraron las variables clinico-diagnosticas, el seguimiento de recurrencias, y se realizo un estudio neurosonologico completo y un test de reserva hemodinamica cerebral (RHC) con acetazolamida intravenosa. Resultados. Se revisaron 2.780 estudios neurosonologicos y se confirmo el diagnostico de OCB en 10 pacientes. Ocho pacientes se diagnosticaron a raiz de una isquemia cerebral. Se realizo un seguimiento medio de 2,7 años. Un paciente presento un ataque isquemico transitorio carotideo derecho durante el seguimiento, lo que resulto en una tasa anual de ictus isquemico del 4,1%. Seis se mantuvieron funcionalmente independientes y dos fallecieron. Se realizo un estudio neurosonologico completo en seis pacientes, y se evidencio una circulacion colateral extensa y RHC patologica en todos. El paciente que sufrio la recurrencia presento una RHC exhausta y circulacion colateral desfavorable en el hemisferio sintomatico. Conclusiones. En la serie estudiada, los pacientes con OCB presentaron una baja tasa de recurrencias cerebrovasculares. Una RHC patologica y una circulacion colateral insuficiente podrian relacionarse con un mayor riesgo de recurrencias.

  7. [Study of the pre- and post-treatment functionality of unilateral acquired brain injuries].

    PubMed

    Huertas-Hoyas, Elisabet; Pedrero-Pérez, Eduardo J; Águila-Maturana, Ana M; González-Alted, Carlos

    2014-04-16

    Introduccion. La mayoria de las personas que han sobrevivido a un daño cerebral lateralizado presenta secuelas que afectan a componentes sensoriomotores, cognitivos o conductuales. Estos deficits repercuten en la correcta ejecucion de actividades de la vida diaria, antes y despues de un tratamiento multidisciplinar. El objetivo de este estudio es analizar y comparar el perfil ocupacional de las personas con daño cerebral adquirido unilateral, tanto en personas con traumatismo craneoencefalico (TCE) como accidentes cerebrovasculares (ACV), mediante la independencia funcional, la capacidad, la participacion y la calidad del desempeño de las actividades cotidianas. Pacientes y metodos. Diseño cuasi experimental de cohortes con medidas transversales pre y postratamiento con una muestra de 58 personas, 28 con TCE y 30 con ACV, en ambos casos lateralizados. Las medidas utilizadas fueron la Functional Independence Measure + Functional Assessment Measure, la clasificacion internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud, y el Assessment of Motor and Process Skills. Resultados. Teniendo en cuenta los grupos analizados (muestra completa lateralizada, muestra por diagnostico), los resultados del analisis apuntan hacia la existencia de diferencias significativas y un moderado tamaño del efecto en las dos estimaciones transversales, otorgando mayores niveles de independencia a las lesiones sobrevenidas en el hemisferio derecho (p < 0,001). Sin embargo, al dividir la muestra segun el diagnostico, no aparecen diferencias significativas, salvo en las habilidades motoras, donde se muestran mayores puntuaciones en los TCE (p < 0,05). Conclusiones. Se piensa que lo que justifica las diferencias no es la modalidad de la lesion (TCE o ACV), sino la localizacion hemisferica. Por ello, se sugiere que las personas con daño cerebral adquirido en el hemisferio izquierdo requeriran una intervencion mas intensa.

  8. [Pharmacoeconomic study of the treatment of advanced Parkinson's disease].

    PubMed

    Vivancos-Matellano, F; Garcia-Ruiz, A J; Garcia-Agua Soler, N

    2016-12-16

    Introduccion. Cuando el tratamiento farmacologico oral o transdermico de la enfermedad de Parkinson pierde eficacia, se dispone de tres terapias mediante dispositivos asistidos que pueden reducir las complicaciones motoras y no motoras: la apomorfina en infusion subcutanea (ASBI), la bomba de infusion duodenal continua de levodopa/carbidopa (IDL) y la estimulacion cerebral profunda (ECP). Objetivo. Efectuar un analisis farmacoeconomico comparativo del uso de ASBI con IDL y ECP; como objetivo secundario, discutir el perfil del candidato ideal para cada una de las tecnicas. Pacientes y metodos. Se extrajo informacion sobre datos de años de vida ganados y años de vida ganados ajustados por calidad (AVAC) segun la escala de Hoehn y Yahr, e informacion sobre costes y consumo de recursos para cada alternativa. La perspectiva del analisis fue la del Sistema Nacional de Salud, y el horizonte temporal fue de cinco años para los costes y toda la vida del paciente para las utilidades. Las medidas de resultado utilizadas fueron los años de vida ganados y AVAC, y en su comparacion se uso la ratio coste-utilidad incremental. Resultados. El coste-utilidad obtenido para cada opcion fue: 31.956 euros/AVAC para la ECP, 38.249 euros/AVAC para la ASBI y 75.206 euros/AVAC para la IDL. Conclusiones. Los resultados permiten evaluar la efectividad y utilidad de los diferentes tratamientos para la enfermedad de Parkinson avanzada, pues se presentan en ganancias de años vividos en plena salud. Los datos obtenidos contribuyen a la toma de decisiones que determinen la planificacion y gestion de cada caso, sin olvidar las preferencias del paciente y del neurologo, asi como las limitaciones presupuestarias.

  9. [External evaluation of gait and functional changes after a single-session multiple myofibrotenotomy in school-aged children with spastic diplegia].

    PubMed

    Gómez-Andrés, David; Pulido-Valdeolivas, Irene; Martín-Gonzalo, Juan Andrés; López-López, Javier; Martínez-Caballero, Ignacio; Gómez-Barrena, Enrique; Rausell, Estrella

    2014-03-16

    Introduccion. Unos 23.000 pacientes con espasticidad han optado voluntariamente por la miofibrotomia multiple (MFM), una tecnica alternativa consistente en seccionar tejidos blandos para liberar restricciones articulares. Iniciada por Ulzibat (Rusia), se realiza fuera de controles clinicos ortodoxos. Objetivo. Evaluar externamente los efectos de la MFM sobre la funcionalidad motora y la marcha. Pacientes y metodos. Estudio observacional autocontrolado que evalua cambios en variables funcionales –Gross Motor Function Classification System, dimension E de la Gross Motor Function Measure (GMFM) y Functional Mobility Scale– y 32 parametros de marcha (medidos mediante analisis instrumental) en 22 escolares con diplejia espastica (edad mediana: 9 años y 6 meses; Q1-Q3: 7 años y 11 meses a 11 años y 6 meses) cuyos padres optaron por una MFM (mediana de observacion: 4 meses; rango: 3-7 meses). Resultados. El analisis de conglomerados jerarquicos utilizado para determinar patrones topograficos de cortes en los pacientes detecto que los cirujanos aplicaban a cada paciente uno de tres conjuntos de cortes. Analizados los tres grupos de pacientes, se observo que un grupo empeoro globalmente y una mejora significativa general en la dimension E del GMFM (diferencia de mediana: 4,86%; intervalo de confianza al 95% = 0-6,94%) tras la MFM. Algunos parametros de la marcha se normalizaron significativamente (izquierda: rango flexion-cadera, maxima dorsiflexion en apoyo; derecha: velocidad, rotacion pelvica media en apoyo y maxima dorsiflexion en apoyo). Conclusiones. Estos resultados no apoyan ni justifican el uso de la MFM como opcion para el tratamiento de la espasticidad. Insistimos en que esta tecnica debe evitarse fuera de protocolos de estudio. Sin embargo, los resultados asientan una base objetiva para justificar la realizacion de un ensayo clinico y estudios observacionales a largo plazo.

  10. [Audiovisual stimulation in children with severely limited motor function: does it improve their quality of life?].

    PubMed

    Barja, Salesa; Muñoz, Carolina; Cancino, Natalia; Núñez, Alicia; Ubilla, Mario; Sylleros, Rodrigo; Riveros, Rodrigo; Rosas, Ricardo

    2013-08-01

    Introduccion. Los niños con enfermedades neurologicas que condicionan una limitacion grave de la movilidad tienen una calidad de vida (CV) deficiente. Objetivo. Estudiar si la CV de dichos pacientes mejora con la aplicacion de un programa de estimulacion audiovisual. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo en nueve niños, seis de ellos varones (edad media: 42,6 ± 28,6 meses), con limitacion grave de la movilidad, hospitalizados de manera prolongada. Se elaboraron dos programas de estimulo audiovisual que, junto con videos, se aplicaron mediante una estructura especialmente diseñada. La frecuencia fue de dos veces al dia, por 10 minutos, durante 20 dias. Los primeros diez dias se llevo a cabo de manera pasiva y los segundos diez con guia del observador. Se registraron variables biologicas, conductuales, cognitivas y se aplico una encuesta de CV adaptada. Resultados. Se diagnosticaron tres casos de atrofia muscular espinal, dos de distrofia muscular congenita, dos de miopatia y dos con otros diagnosticos. Ocho pacientes completaron el seguimiento. Desde el punto de vista basal, presentaron CV regular (7,2 ± 1,7 puntos; mediana: 7,0; rango: 6-10), que mejoraba a buena al finalizar (9,4 ± 1,2 puntos; mediana: 9,0; rango: 8-11), con diferencia intraindividual de 2,1 ± 1,6 (mediana: 2,5; rango: –1 a 4; IC 95% = 0,83-3,42; p = 0,006). Se detecto mejoria en cognicion y percepcion favorable de los cuidadores. No hubo cambio en las variables biologicas ni conductuales. Conclusion. Mediante la estimulacion audiovisual es posible mejorar la calidad de vida de niños con limitacion grave de la movilidad.

  11. Made in Italy for hernia: the Italian history of groin hernia repair.

    PubMed

    Negro, Paolo; Gossetti, Francesco; Ceci, Francesca; D'Amore, Linda

    2016-01-01

    La storia della chirurgia erniaria è lunga quanto la storia della chirurgia. Per secoli medici, anatomisti e chirurghi si sono dedicati a questa patologia, che ha afflitto il genere umano durante tutto il corso della sue evoluzione. Fin dall’antichità il ruolo della chirurgia italiana è stato significativo, con numerosi illustri personaggi che hanno lasciato una traccia indelebile. Sono numerosi gli autori, i ricercatori ed i pionieri che hanno offerto il loro contributo in ogni periodo, dall’epoca classica attraverso il Medio Evo ed il Rinascimento, fino al ‘700. Nel 18o secolo, le nuove acquisizioni nel campo dell’anatomia umana, ad opera principalmente di Antonio Scarpa, hanno preparato la strada al rivoluzionario metodo di Bassini, che può a ragione essere definito come la prima procedura moderna di riparazione dell’ernia inguinale su base anatomica. La tecnica di Bassini ha avuto una grandissima diffusione, fino a diventare l’intervento più eseguito nel mondo. Dopo la II Guerra Mondiale, con l’introduzione delle protesi sintetiche è iniziata una nuova era che ha visto ancora una volta i chirurghi italiani pronti ad offrire un sostanziale contributo, primo fra tutti Ermanno Trabucco. Ma il ruolo italiano nella chirurgia dell’ernia inguinale va ben oltre la chirurgia estendendosi all’educazione, con la creazione a Roma della prima scuola di chirurgia della parete addominale, ed alla partecipazione di numerosi chirurghi alle società scientifiche internazionali, in ruoli di prestigio. Il presente lavoro ha voluto riassumere questa lunga storia ed evidenziare il “made in Italy” nella chirurgia dell’ernia inguinale.

  12. [Predictors of the recovery of cognitive functions in patients with traumatic brain injury].

    PubMed

    Solís-Marcos, I; Castellano-Guerrero, A M; Domínguez-Morales, R; León-Carrión, J

    2014-04-01

    Introduccion. Tras un traumatismo craneoencefalico (TCE), el funcionamiento cognitivo de los pacientes puede resultar gravemente alterado. Diversos estudios han tratado de identificar las variables que mejor predicen su recuperacion. Objetivos. Evaluar la recuperacion funcional cognitiva de pacientes con TCE tras un programa de neurorrehabilitacion e identificar las variables predictoras de dicha recuperacion. Pacientes y metodos. Estudio pre-post retrospectivo de 58 pacientes adultos con TCE que realizaron un programa de rehabilitacion intensivo. Todos fueron evaluados mediante la subescala de funcionalidad cognitiva de la medida de la independencia funcional + medida de la evaluacion de la funcionalidad (FIM+FAM), al inicio y al final de la rehabilitacion. Ambas puntuaciones fueron comparadas mediante la prueba no parametrica de Wilcoxon. Se calculo el porcentaje de ganancia funcional cognitiva y se correlaciono con todas las variables recogidas. A partir de toda la informacion clinica, demografica y cognitiva recogida, realizamos un analisis de regresion lineal multiple para identificar los mejores predictores de dicha ganancia. Resultados. La funcionalidad cognitiva aumento significativamente del 33,6% al 85% (p < 0,01). Los pacientes con mayor porcentaje de ganancia funcional cognitiva fueron aquellos con menor edad y periodo post-TCE, y mayores puntuaciones en la subescala cognitiva de la FIM+FAM y en las pruebas de atencion condicional y curva de aprendizaje de Luria. Los mejores predictores de la recuperacion funcional fueron el periodo post-TCE y la funcionalidad cognitiva al inicio (R2 ajustado = 55,8%). Conclusiones. El comienzo temprano de la rehabilitacion y la mayor funcionalidad cognitiva al inicio resultaron ser los mejores predictores de la recuperacion funcional cognitiva. Otras variables, como la edad o puntuaciones en pruebas cognitivas, tambien deben considerarse en futuros estudios.

  13. [The role of diffusion tensor imaging in the pre-surgical study of temporal lobe epilepsy].

    PubMed

    Garcia-Pallero, M A; Torres, C V; Manzanares-Soler, R; Camara, E; Sola, R G

    2016-12-16

    Introduccion. La imagen por tensor de difusion (DTI) es una tecnica no invasiva que puede ser utilizada para evaluar la integridad de la sustancia blanca cerebral. Objetivo. Investigar la utilidad de la DTI en pacientes con epilepsia del lobulo temporal (ELT) y ver su relacion con la lateralizacion del foco epileptogeno en estos pacientes. Pacientes y metodos. Se analizan 11 pacientes diagnosticados de ELT segun el protocolo de evaluacion prequirurgica de nuestra unidad de epilepsia, y libres de crisis a los dos años de la realizacion de una lobectomia temporal mas amigdalohipocampectomia (tecnica de Spencer). Como parte de su estudio preoperatorio, se realiza una resonancia magnetica cerebral de 1,5 T con secuencia de tensor de difusion y se estudian, mediante un analisis basado en voxel, las diferencias en la conectividad entre el hemisferio intervenido y el contralateral. Resultados. Comparado con el hemisferio contralateral, se observo una reduccion de la anisotropia fraccional estadisticamente significativa (p < 0,05) en el cuerpo calloso, el cingulo, el fasciculo longitudinal superior, las radiaciones talamicas anteriores, la capsula interna, los nucleos ventral lateral y pulvinar del talamo, el fasciculo frontooccipital inferior, el fasciculo uncinado, el fasciculo longitudinal inferior y el giro parahipocampal ipsilaterales al foco epileptogeno. Conclusiones. La caracterizacion de las anormalidades en la conectividad de la sustancia blanca cerebral, a traves de la DTI en pacientes con ELT, puede tener un valor importante para la lateralizacion del foco epileptogeno en la evaluacion prequirurgica. Serian necesarios estudios con un numero mas elevado de pacientes para confirmar estos resultados.

  14. [The Spanish adapted version of the Children's Communication Checklist identifies disorders of pragmatic use of language and differentiates between clinical subtypes].

    PubMed

    Crespo-Eguilaz, N; Magallon, S; Sanchez-Carpintero, R; Narbona, J

    2016-01-01

    Introduccion. La Children's Communication Checklist (CCC) de Bishop es una prueba util para la valoracion de la pragmatica verbal en los escolares. El objetivo del trabajo es comprobar la fiabilidad y la validez de esta escala en castellano. Sujetos y metodos. Se analiza la CCC contestada por los padres de 360 niños/as de 4-12 años, con inteligencia normal, 160 controles y 200 de cuatro grupos clinicos: trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (n = 68), trastorno de aprendizaje no verbal procedimental (n = 77), trastorno de la comunicacion social (n = 25) y trastornos del espectro autista de nivel 1 (n = 30). Se realizan analisis: factorial para agrupar los items del cuestionario, de fiabilidad de las nuevas escalas y discriminante para comprobar si clasifica bien a los afectos de dificultades en el uso del lenguaje. Resultados. Se obtienen siete factores (Kaiser-Meyer-Olkin: 0,852) con moderada similitud a las de la CCC original: relaciones sociales, intereses y otros cinco que constituyen pragmatica (habilidades conversacionales, coherencia-comprension, compenetracion, comunicacion no verbal y pertinencia). La correlacion es significativa entre todos ellos, en el grupo control, y entre los cinco que configuran pragmatica, en los grupos clinicos (r de Pearson). La fiabilidad de las escalas es buena (alfa de Cronbach: 0,914). El cuestionario clasifica bien al 98,9% de los casos agrupados con y sin trastorno pragmatico; y al 78% de los participantes en sus correspondientes grupos clinicos. Ademas, permite diferenciar las patologias segun la presencia e intensidad de los sintomas. Conclusiones. Esta version española de la CCC es altamente valida y fiable. Los estadisticos aportados pueden utilizarse como valores de referencia.

  15. [Factors associated with post-stroke oropharingeal dysphagia].

    PubMed

    Peña-Chávez, Rodolfo; López-Espinoza, Miguel; Guzmán-Inostroza, Madelein; Jara-Parra, Mirna; Sepúlveda-Arriagada, Claudia; Sepulveda-Arriagada, Constanza; Zapata-Sepúlveda, Priscila

    2015-10-01

    Introduccion. La disfagia neurogena es una secuela del ictus que en ocasiones pone en riesgo la vida del paciente. La magnitud del daño cerebral generado por el ictus comunmente ocasiona la aparicion de otros trastornos que acompañan a la disfagia y agravan la salud del paciente. Objetivo. Analizar posibles asociaciones entre trastornos de la comunicacion, factores propios de la enfermedad, demograficos y comorbidos con disfagia en pacientes que sufrieron un ictus durante el ingreso hospitalario entre los años 2009 y 2011. Pacientes y metodos. Se estudiaron 1.519 historias clinicas de pacientes que presentaron ictus entre los años 2009 y 2011. Resultados. De los registros analizados, 206 presentaron disfagia (13,6%). El 80,1% de los casos de disfagia se concentro en pacientes de 60-89 años. El 66% de ellos permanecio hospitalizado durante mas de 11 dias. La edad (odds ratio = 2,36; p < 0,001), afasia (odds ratio = 4,47; p < 0,001), disartria (odds ratio = 4,95; p < 0,001), tiempo de hospitalizacion (odds ratio = 3,65; p < 0,001) e hipertension arterial (odds ratio = 1,64; p = 0,023) se asociaron estadisticamente con disfagia. Finalmente, en el 73,3% de los casos con disfagia, se presento disfagia mas afasia o disartria o apraxia del habla, mientras que solo el 26,7% tuvo exclusivamente disfagia. Conclusiones. La disfagia neurogena parece concomitar con trastornos de la comunicacion, aumentar el tiempo de hospitalizacion y asociarse a hipertension arterial. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos que consideren un gran periodo de tiempo para confirmar estos hallazgos.

  16. [Control of epilepsy in adult patients with tuberous sclerosis].

    PubMed

    Gallardo-Tur, Alejandro; García-Martín, Guillermina; Chamorro-Muñoz, María Isabel; Romero-Godoy, Jorge; Romero-Acebal, Manuel

    2013-06-01

    Introduccion. La esclerosis tuberosa es una enfermedad genetica cuyas manifestaciones principales son la formacion de tumores neuroectodermicos, que asocia epilepsia secundaria muy frecuentemente. Objetivo. Describir el perfil epileptico, el control, la frecuencia de crisis y la efectividad del tratamiento en pacientes adultos con esclerosis tuberosa. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo en el que se han incluido pacientes adultos (mayores de 14 anos) con diagnostico confirmado de esclerosis tuberosa. Se ha analizado la frecuencia y tipos de crisis. Se ha realizado un estudio y contabilizacion de los diferentes farmacos antiepilepticos en cada paciente, la frecuencia de uso de cada principio activo y un estudio comparativo entre control de crisis y tipo de terapia. Resultados. De 19 adultos estudiados, tuvieron crisis epilepticas 16 (84%). Presentaron control de crisis completo, crisis esporadicas y crisis frecuentes el 44%, 25% y 31%, respectivamente. Hubo frecuencia de crisis focales, generalizadas y ambas en el 38%, 6% y 25%, respectivamente. Estaban en tratamiento con farmacos antiepilepticos en monoterapia, biterapia y triterapia el 38%, 44% y 19%, respectivamente. El mas consumido globalmente fue el levetiracetam, seguido de la carbamacepina y el acido valproico. En monoterapia, el mas frecuente fue la carbamacepina, con mayor proporcion de control completo. Conclusiones. La epilepsia en la esclerosis tuberosa es relativamente benigna, y se consigue un aceptable control en la mayoria de casos con un numero de antiepilepticos acorde con lo aconsejado en las guias de tratamiento. Se observa estabilidad de lesiones, y no hay malignizacion en nuestra serie. El bajo numero de la muestra limita el estudio, pero se observan proporciones similares de efectividad del tratamiento respecto a otra serie publicada.

  17. [Influence of the month of birth on the demand for healthcare to treat attention deficit hyperactivity disorder. Results of a retrospective study conducted in a neuropaediatric clinic].

    PubMed

    Rivas-Juesas, Cristina; González de Dios, Javier; Benac-Prefaci, Mercedes; Fernández-Martínez, Sergio; Colomer-Revuelta, Julia

    2015-10-01

    Introduccion. Las consultas de neuropediatria se han incrementado en los ultimos años, especialmente por trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Se postula que los niños mas jovenes del curso tienen mas riesgo de ser diagnosticados de TDAH. Objetivos. Analizar la demanda asistencial de neuropediatria, comparar su evolucion por grupos diagnosticos y determinar si existe una relacion entre la fecha de nacimiento de los pacientes y la sospecha de TDAH. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los pacientes remitidos a neuropediatria entre 1992 y 2012. Se compararon las distintas categorias diagnosticas segun variables epidemiologicas y se exploro si existia un factor relativo a la edad. Resultados. Se incluyeron 3.469 pacientes, un 58,5% varones, con una mediana de edad de 6 años. El principal motivo de consulta fue la cefalea, y todos los grupos diagnosticos sufrieron un incremento de las consultas. El TDAH experimento un aumento del 350% en los ultimos 10 años. El 61,6% de los niños con sospecha de TDAH nacio en el segundo semestre del año, y la diferencia es mas notable en las niñas. Se objetiva un incremento de sospecha de TDAH en los niños nacidos antes de la fecha de corte del curso escolar que no aparece en ninguna de las otras patologias en el analisis comparativo. Conclusiones. Existe un incremento de la demanda asistencial de neuropediatria en los ultimos años, principalmente por TDAH. Los niños nacidos el ultimo semestre del año tienen un riesgo mayor de ser remitidos por sospecha de esta enfermedad.

  18. Persistence to single-tablet regimen versus less-drug regimen in treatment experienced HIV-infected patients on antiretroviral therapy.

    PubMed

    Jiménez-Galán, Rocio; Cantudo Cuenca, Maria-Rosa; Robustillo-Cortés, María Aguas; Borrego Izquierdo, Y; Almeida-Gonzalez, Carmen Victoria; Morillo-Verdugo, Ramón

    2016-06-01

    Objetivos: Analizar y comparar la persistencia entre las estrategias basadas en Single-Tablet Regimen (STR) y Less Drug Regimen (LDR) en pacientes VIH+. El objetivo secundario del estudio fue determinar factores predictores de persistencia. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyo los siguientes criterios: pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral (TAR) con un regimen basado en STR o LDR. Se recogieron variables demograficas, factores de riesgo de adquisicion, consumo de drogas, presencia de algun trastorno psiquiatrico y coinfeccion por el virus de la hepatitis B o C. Para comparar la persistencia entre ambas estrategias se realizo un analisis de supervivencia de Kaplan-Meir y se aplico el metodo de log-rank. Se realizo un analisis de regresion de Cox para identificar los factores predictores de persistencia. Resultados: Se incluyeron 244 pacientes, 176 con STR y 68 con LDR. El 34,1% (n = 60) de los pacientes que recibieron un regimen STR abandonaron y en el LDR el 19,1% (n = 13). Los efectos adversos fueron la principal causa de abandono del tratamiento en los pacientes que recibieron STR y el fallo virologico en el regimen LDR. La persistencia de las estrategias STR y LDR fue similar, no encontrandose diferencias estadisticamente significativas entre ambas. El consumo de drogas fue el unico factor predictivo asociado con una menor persistencia (HR = 2,59; p = 0,005). Conclusiones: La persistencia entre los regimenes STR y LDR fue similar, no detectandose diferencias significativas entre ambos. El consumo de drogas fue el unico factor independiente asociado con una menor persistencia del tratamiento antirretroviral.

  19. [Aicardi syndrome: retrospective study of a series of seven case reports].

    PubMed

    Fernández-Ramos, Joaquín Alejandro; López-Laso, Eduardo; Simón-De Las Heras, Rogelio; Camino-León, Rafael; Guerra-García, Pilar; Camacho-Salas, Ana; Aguilar-Quintero, María; Núñez-Enamorado, Noemí

    2013-12-01

    Introduccion. El sindrome de Aicardi es un trastorno presumiblemente dominante ligado al cromosoma X, que afecta en exclusiva a mujeres, clasicamente definido por la triada de agenesia del cuerpo calloso, lagunas coriorretinianas y espasmos infantiles, letal en varones en la vida intrauterina. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticadas y seguidas hasta el final de la edad pediatrica de sindrome de Aicardi en dos hospitales universitarios durante un periodo de 29 años. Resultados. Encontramos siete niñas, todas desarrollaron espasmos infantiles antes de los 6 meses de edad. La evolucion fue a espasmos mas alla de la infancia (n = 2), a epilepsia parcial farmacorresistente (n = 3) y a epilepsia parcial bien controlada (n = 1). Seis casos presentaron retraso mental grave-profundo, y uno, moderado-grave. Fallecieron dos niñas a los 2 y 6 años. En todas, los estudios de neuroimagen mostraron agenesia del cuerpo calloso, quistes intracraneales y malformaciones del desarrollo cortical cerebral, ademas de lesiones oftalmologicas: lagunas coriorretinianas (n = 7), anoftalmia/microftalmia (n = 4) y coloboma del nervio optico (n = 3). Otros hallazgos fueron cardiopatia congenita, anomalias costovertebrales, linfangioma cervical e hipertricosis focal. Conclusiones. El sindrome de Aicardi debe sospecharse en niñas con espasmos infantiles y agenesia del cuerpo calloso. Deben descartarse en estas pacientes las alteraciones oftalmologicas, las anomalias de la migracion y organizacion neuronal y los quistes intracraneales. El pronostico es grave por su elevada morbimortalidad y por la frecuente evolucion a epilepsia refractaria y retraso mental grave.

  20. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Asturias and Cantabria].

    PubMed

    Oterino, A; Uria, D F; Pena, J; Solar, D; Villafani, J; Oliva-Nacarino, P; Suarez-Moro, R; Quintanilla, V G

    2016-09-05

    Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica habitual en la region de Asturias y Cantabria (España). Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico de pacientes con esclerosis multiple recurrente remitente tratados con fingolimod, segun la ficha tecnica. La efectividad se evaluo en los pacientes con al menos un año de tratamiento. Se calculo la tasa anualizada de brotes (TAB), el porcentaje de pacientes libres de brotes y libres de lesiones captantes de gadolinio, y los que mejoraron/mantuvieron la puntuacion en la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS). Se analizo la poblacion total y segun el tratamiento previo: inmunomodulador (interferon beta-1 o acetato de glatiramero) o natalizumab. Resultados. Un total de 138 pacientes iniciaron tratamiento con fingolimod; el 60% recibio previamente inmunomodulador; el 28%, natalizumab; y el 9%, ningun tratamiento. Noventa y nueve pacientes estuvieron al menos un año en tratamiento con fingolimod. Despues de un año de tratamiento, el fingolimod disminuyo la TAB en un 67% (1,26 a 0,42; p < 0,0001), aumento el porcentaje de pacientes libres de brotes de un 24% a un 69% (p < 0,0001), y el porcentaje de pacientes libres de lesiones captantes de gadolinio de un 70% a un 85% (p < 0,0106). El 77% de los pacientes mejoro/mantuvo la puntuacion en la EDSS. Resultados similares se observaron en pacientes tratados previamente con inmunomodulador. La efectividad de los pacientes tratados previamente con natalizumab se mantuvo tras el tratamiento con fingolimod. Conclusiones. La practica clinica habitual en las regiones de Asturias y Cantabria muestra que el fingolimod tiene resultados similares a los observados en los ensayos clinicos, al comparar las variables clinicorradiologicas utilizadas en estos ultimos.

  1. [Prognostic implications of folliculo-stellate cells in pituitary adenomas: relationship with tumoral behavior].

    PubMed

    Tortosa, F; Pires, M; Ortiz, S

    2016-10-01

    Introduccion. A pesar del progreso en la comprension de su patogenia, no se ha encontrado ningun marcador predictivo independiente del comportamiento agresivo de los adenomas hipofisarios que facilite el tratamiento y seguimiento de pacientes afectados. Objetivo. Analizar la expresion de celulas foliculo-estrelladas, mediante inmunomarcacion con proteina S-100, en una serie de pacientes con adenomas hipofisarios seguidos durante al menos siete años. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 51 pacientes diagnosticados de adenoma hipofisario entre 2006 y 2008, segun los criterios vigentes de la Organizacion Mundial de la Salud. Se evaluo inmunohistoquimicamente la expresion de S-100 en celulas foliculo-estrelladas, y se correlaciono con parametros clinicorradiologicos e histopatologicos del tumor y la progresion/recurrencia postoperatoria. Resultados. De 51 tumores, 40 se clasificaron como adenomas hipofisarios tipicos y 11 como atipicos. La mayoria de los tipicos mostro celulas foliculo-estrelladas positivas para S-100 (media: 3,93%); los atipicos tenian pocas o ninguna celula S-100 positivas (media: 0,83%). No hubo diferencias significativas en la expresion de S-100 con respecto a la edad o sexo del paciente, tamaño, invasividad o recidiva tumoral posquirurgica. Conclusiones. En el grupo de estudio, a excepcion de los adenomas no funcionantes inmunopositivos para prolactina, con la media mas baja y mas alta de todos los subtipos en ambos grupos (tipicos, 0,25%, frente a atipicos, 9,24%; p = 0,0028), el factor predictivo de agresividad tumoral para los adenomas hipofisarios no esta representado por un bajo valor de S-100 en las celulas foliculo-estrelladas, lo que no permite seleccionar a pacientes para un tratamiento postoperatorio intensivo.

  2. [An assessment of the management of spasticity in Spain: the 5E Study].

    PubMed

    Garreta-Figuera, R; Torrequebrada-Gimenez, A; En Representacion Del Grupo de Estudio 5e, En Representacion Del Grupo de Estudio 5e

    2016-10-01

    Introduccion. Aunque la espasticidad es una secuela que presenta una incidencia alta, hay una carencia de estudios que evaluen su manejo terapeutico en España. Objetivo. Evaluar el tratamiento de la espasticidad en España. Pacientes y metodos. Estudio epidemiologico, observacional, multicentrico y retrospectivo en el que participaron 49 servicios de rehabilitacion de hospitales publicos y privados. Resultados. Se incluyeron 235 pacientes, con espasticidad del miembro superior (MS) o inferior (MI), que realizaron una visita basal valida y al menos una visita de seguimiento. De los pacientes incluidos en el estudio, 148 (62,9%) tenian espasticidad postictus; 79 (33,6%), espasticidad del MI; 38 (16,1%), del MS; y 118 (50,3%), de ambos. En la visita basal, la escala modificada de Ashworth, la goniometria, la escala analogica visual para el dolor y la escala de Tardieu se habian realizado en 164 (69,8%), 99 (42,1%), 85 (36,2%) y 26 (11,1%) pacientes, respectivamente. Un 93,8% (intervalo de confianza al 95%: 81,4-97,6%) de los centros definio los objetivos del tratamiento de forma exacta, y un 52% de los objetivos fueron consensuados con el paciente. La toxina botulinica tipo A se administro a 186 (79,1%) pacientes; 49 (20,9%) se trataron con antiespasticos orales, y 93 (39,6%), con fisioterapia. Conclusiones. La mayoria de los pacientes incluidos presentaban espasticidad postictus. Ademas, la toxina botulinica tipo A era el tratamiento mas comunmente aplicado a los pacientes con espasticidad. Los resultados demuestran que el tratamiento de la espasticidad varia considerablemente entre los diferentes centros participantes en el estudio.

  3. [Clinico-radiological profile of acute disseminated encephalomyelitis in the childhood population. A retrospective analysis of a series of 20 patients in a tertiary hospital].

    PubMed

    Tomás-Vila, Miguel; Menor, Francisco; Otero-Reigada, M Carmen; Pérez-Tamarit, Amparo; Téllez de Meneses, Montserrat; Pitarch-Castellanos, Inmaculada

    2014-01-01

    Introduccion. La encefalomielitis aguda diseminada (EAD) es un trastorno inflamatorio del sistema nervioso central mediado inmunologicamente y de patogenia desconocida. Puede presentarse en cualquier edad, pero es mucho mas frecuente en niños. La EAD no tiene marcador biologico especifico y el diagnostico se basa en hallazgos clinicos y neurorradiologicos. Objetivo. Mejorar el conocimiento del perfil clinicorradiologico de esta enfermedad. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo con inclusion de pacientes menores de 14 años ingresados en un hospital terciario en los ultimos 15 años con el diagnostico de EAD. Se revisaron antecedentes, signos clinicos de presentacion, datos analiticos en sangre/liquido cefalorraquideo y la semiologia radiologica. En 16 casos se realizo un seguimiento medio de 25 meses. Resultados. Se revisaron 20 pacientes, un 70% niños, con una edad media de 4,4 años. El 40% tuvo un episodio febril previo. El 85% presento fiebre o vomitos, y el 70%, afectacion del estado de consciencia. Predominaron los deficits motores (45%), las convulsiones (35%) y la afectacion de pares craneales (30%). Tres niños presentaron una evolucion recidivante, y otros tres, secuelas motoras. Los estudios de resonancia magnetica mostraron lesiones hiperintensas en secuencias T2, con patron de realce escaso o nulo, que predominaron en los talamos (70%), la medula (67%) y la sustancia blanca subcortical (50%). En dos pacientes se diagnostico EAD hemorragica. Conclusiones. La EAD representa una entidad con importante afectacion general y repercusion neurologica, que muestra un potencial secuelar considerable. Los datos clinicoanaliticos y la resonancia magnetica cerebral y medular son relevantes para el diagnostico inicial y seguimiento de pacientes con EAD.

  4. [Treatment adherence with levetiracetam: a non-interventionist retrospective observation-based study].

    PubMed

    Serrano-Castro, P J; Mauri-Llerda, J A; Garcia, A; Rocamora, R; Pardo-Merino, A; Garcia-Garcia, P

    2016-06-01

    Introduccion. La adhesion al tratamiento es un factor que esta repercutiendo en la eficacia de los farmacos antiepilepticos. El levetiracetam es un principio activo cuya eficacia y seguridad estan ampliamente demostradas y que esta disponible en diferentes formulaciones orales (sobres, comprimidos y solucion oral), pero la informacion sobre la adhesion/cumplimiento del tratamiento con estas formulaciones orales es escasa. Objetivo. Conocer la adhesion al tratamiento con formulaciones de levetiracetam (granulado en sobre y comprimidos) en adultos y ancianos. Pacientes y metodos. Estudio observacional retrospectivo no intervencionista. Durante los tres meses previos al estudio debia estar en tratamiento con levetiracetam (granulado en sobre o comprimidos), bien en monoterapia o en combinacion. Se valoraron los tests de cumplimiento (cuestionario de Morisky-Green modificado), asi como un cuestionario de satisfaccion del investigador y del paciente/cuidador. Los datos se analizaron con el programa SPSS v. 21.0. Resultados. Un total de 466 pacientes completaron el estudio. La edad media fue de 52,75 ± 19,17 años, y la media en los mayores de 65 años fue de 72,79 ± 6,15 años. Un 55,4% eran hombres. El cumplimiento se relaciona con la variable 'formulacion galenica' y con la edad (p = 0,031). El riesgo de incumplimiento es un 86,4% mayor entre los que toman comprimidos frente a granulado de levetiracetam (odds ratio: 1,864). Asimismo, el incumplimiento es mayor entre los pacientes mayores de 65 años. El incumplimiento se relaciona con la atribucion de fallos de memoria. Conclusiones. Los pacientes mas mayores presentan mas dificultades en el cumplimiento. El granulado de levetiracetam en sobres favorece el cumplimiento.

  5. [Spinal cord injury in patients over 65 years of age].

    PubMed

    Varela-Lage, Cristina; Alcobendas-Maestro, Mónica; Luque-Ríos, Inmaculada; Esclarín-De Ruz, Ana; Talavera-Díaz, Francisco; Ceruelo-Abajo, Silvia

    2015-06-01

    Introduccion. La poblacion de mayores de 65 años activos fisicamente continua en aumento, lo que condiciona un mayor riesgo de caidas y de lesion medular en un rango de edad con importante presencia de patologia cronica. Objetivo. Revisar la incidencia, el tipo de lesion, las complicaciones asociadas y los resultados funcionales de las lesiones medulares ocurridas en pacientes mayores de 65 años. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo en lesionados medulares agudos mayores de 65 años ingresados en el Hospital Nacional de Paraplejicos desde enero de 2010 hasta diciembre de 2011. Las variables del estudio fueron datos demograficos y de lesion, antecedentes personales, complicaciones ocurridas durante el ingreso y capacidad funcional al alta medida con las escalas Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) y Walking Index Spinal Cord Injury (WISCI). Resultados. Se incluyeron 111 individuos con una media de edad de 72,5 años. La incidencia anual fue de 17,3 pacientes/100 ingresos. El 33,3% eran lesiones cervicales y fueron incompletas el 66,7%. La etiologia medica fue mas frecuente que la traumatica. El 5% no presentaba otras enfermedades intercurrentes. El 97% sufrio algun tipo de complicacion. La media alcanzada para la SCIM III fue de 42 puntos y el 35% consiguio capacidad de marcha. Conclusiones. En los ultimos años se ha producido un aumento de lesion medular en mayores de 65 años, en los que la etiologia traumatica no es superior a la medica; mas frecuentemente son lesiones incompletas que asocian mayor comorbilidad que la poblacion general, y se consiguen resultados funcionales mas pobres a pesar de las mejoras neurologicas.

  6. [Compliance of the guidelines of the Spanish Neurology Society in the treatment of patients with multiple sclerosis].

    PubMed

    Oreja-Guevara, Celia; Río, Jordi; Gobartt, Ana L

    2015-08-16

    Introduccion. El tratamiento de la esclerosis multiple se basa en la administracion de farmacos modificadores de la enfermedad (FAME), utilizados para frenar el curso natural de la enfermedad. Objetivo. Evaluar el grado de cumplimiento de las guias terapeuticas de la Sociedad Española de Neurologia (SEN) de 2010 por parte de los neurologos. Pacientes y metodos. Estudio observacional, retrospectivo y multicentrico de 218 pacientes adultos con esclerosis multiple de al menos cinco años de evolucion y en tratamiento con FAME. Los datos se obtuvieron de la historia clinica y se compararon con las recomendaciones de la SEN. Resultados. Segun las guias de la SEN de 2010, el 82% de los pacientes presentaba respuesta clinica adecuada, y el 18%, respuesta clinica inadecuada al FAME actual; el 94% y 92%, respectivamente, mantuvieron ese tratamiento. Los pacientes en los que la respuesta clinica inadecuada no origino un cambio del FAME actual llevaban en tratamiento mas tiempo y experimentaron con mayor frecuencia progresion de su discapacidad e incremento del numero de brotes. El 48% de los pacientes inicio tratamiento de primera linea con interferon beta-1a, administrado por via subcutanea (29%) o intramuscular (19%), seguido de interferon beta-1b y acetato de glatiramero. Algunos pacientes recibieron tratamientos de segunda linea como segunda/tercera opcion (15% y 28%, respectivamente), pero el uso de estos tratamientos (especialmente natalizumab) solo se generalizo a partir de la cuarta linea de tratamiento. Conclusiones. De acuerdo con las guias de la SEN de 2010, la mayoria de los pacientes tuvo una respuesta clinica adecuada. Un elevado porcentaje de pacientes con respuesta clinica inadecuada continuo con el tratamiento actual.

  7. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Galicia].

    PubMed

    Pato-Pato, A; Midaglia, L; Costa-Arpin, E; Rodriguez-Regal, A; Puy-Nunez, A; Rodriguez-Rodriguez, M; Lopez-Real, A; Llaneza-Gonzalez, M A; Garcia-Estevez, D A; Moreno-Carretero, M J; Escriche-Jaime, D; Aguado-Valcarcel, M L; Munoz, D; Prieto, J M; Lorenzo-Gonzalez, J R; Amigo-Jorrin, M C

    2016-09-05

    Introduccion. La efectividad y seguridad del fingolimod en pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR) se demostro en ensayos clinicos. Sin embargo, por las limitaciones de estos, es importante saber como se comporta en condiciones de practica clinica habitual. Asi, el objetivo de este estudio es evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod despues de 12 meses de uso en la practica clinica en Galicia. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico (n = 8) de pacientes con EMRR y tratados con una o mas dosis de fingolimod, 0,5 mg/dia. Se evaluo la efectividad –tasa anualizada de brotes (TAB), cambio en la puntuacion de la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS), porcentaje de pacientes libres de brotes, libres de progresion de discapacidad y libres de actividad en resonancia– para el total de pacientes y segun tratamiento previo. Se evaluo la seguridad a partir del porcentaje de pacientes que discontinuaron y que presentaron efectos adversos. Resultados. Despues de 12 meses de uso, el fingolimod redujo un 87% la TAB (de 1,7 a 0,23; p < 0,0001) y, en consecuencia, un 81% de pacientes estuvo libre de brotes. La puntuacion de la EDSS disminuyo un 9%. Un 91% de pacientes estuvo libre de progresion de discapacidad y un 72%, libre de actividad en resonancia. En el 43% de los pacientes no se evidenciaron signos de la actividad de la enfermedad. La mayoria de los beneficios del fingolimod difirieron segun el tratamiento previo. Alrededor de un tercio de los pacientes comunicaron efectos adversos, pero solo el 2% discontinuo debido a ellos. Conclusiones. La mayoria de los resultados de efectividad de los ensayos clinicos del fingolimod se observa durante los 12 primeros meses de tratamiento en la practica clinica. Se observo un mejor perfil de seguridad al comunicado en los ensayos clinicos.

  8. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Navarra, Gipuzkoa and La Rioja].

    PubMed

    Ayuso, T; Marzo-Sola, M E; Castillo-Trivino, T; Soriano, G; Otano, M A; Lopez, M A; Croitoru, I M; Olascoaga, J

    2016-09-05

    Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica en las regiones de Navarra, Gipuzkoa y La Rioja. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico de pacientes con esclerosis multiple recurrente tratados con fingolimod, siguiendo la ficha tecnica. Se evaluo la tasa anualizada de brotes (TAB), el porcentaje de pacientes libres de brotes, la discapacidad usando la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS) y el porcentaje de pacientes sin lesiones captantes de gadolinio. Resultados. Un total de 113 pacientes fueron tratados con fingolimod: el 6%, naive, y el 58% y 35%, pacientes tratados previamente con inmunomodulador y natalizumab, respectivamente. El fingolimod disminuyo la TAB tras el primer (67%; 1 a 0,3; p < 0,0001) y segundo (89%; 1 a 0,1; p < 0,0001) año de tratamiento, y aumento asi el porcentaje de pacientes libres de brotes durante el tratamiento. La EDSS basal fue 3 y despues del tratamiento con fingolimod fue 2,5 en ambos años. El porcentaje de pacientes sin lesiones captantes de gadolinio tras el primer año de tratamiento fue del 77%. Resultados similares se observaron en los pacientes naive y en los tratados previamente con inmunomodulador. En los pacientes tratados previamente con natalizumab no se observaron cambios tras el tratamiento. Conclusiones. El uso del fingolimod en la practica clinica mostro una efectividad similar a la eficacia observada en ensayos clinicos. No hubo cambios en la TAB al cambiar desde natalizumab, y solo un paciente tras suspender el natalizumab presento 'rebrote'. El fingolimod se comporta como un farmaco seguro, con escasos efectos adversos y con un bajo porcentaje de abandonos.

  9. [Measurement of the outcomes in acquired brain injury in a neurorehabilitation unit. A long-term study].

    PubMed

    Cruz-Guisado, V; Diaz-Borrego, P; Romero-Romero, B; Rodriguez-Pinero Duran, M

    2017-03-16

    Introduccion. Tras un daño cerebral brusco se produce una perdida de capacidades que afectan a la autonomia de la persona. La recuperacion de las secuelas fisicas, psiquicas y cognitivas requiere la aplicacion de multiples terapias cuyos resultados precisan una medicion objetiva. Nuestro objetivo es analizar la aplicacion de instrumentos estandarizados en la determinacion de resultados terapeuticos en el daño cerebral adquirido. Pacientes y metodos. Estudio observacional descriptivo retrospectivo de 13 meses de duracion. Analizamos datos epidemiologicos y clinicos: tiempo de evolucion, grado de independencia (indice de Barthel), presencia de espasticidad y tratamiento con toxina botulinica. Como medida de resultados se uso la Goal Attainment Scaling y la Rehabilitation Complexity Scale, pre y postratamiento. Resultados. Revisamos un total de 45 pacientes, el 60% debido a un ictus. La espasticidad estaba presente en 19 pacientes, y el 42% fue tratado con infiltracion de toxina botulinica. Todos realizaron tratamiento con planificacion de objetivos; en el 84% de los casos se planifico mas de un objetivo terapeutico, y el mas prevalente fue la reeducacion de la marcha. Con el uso de las escalas se observo que los pacientes con mayor complejidad inicial presentaban una mayor dificultad para lograr los objetivos establecidos, aunque existia un mayor grado de mejora en comparacion con su estado previo. Conclusion. La situacion de dependencia inicial y el grado de complejidad en las necesidades del paciente con daño cerebral se correlaciona con la situacion final tras un programa de tratamiento neurorrehabilitador, de ahi la importancia del uso de escalas como la Goal Attainment Scaling y la Rehabilitation Complexity Scale pre y postratamiento.

  10. [High performance of an implantable Holter monitor in the detection of concealed paroxysmal atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke and a suspected embolic mechanism].

    PubMed

    Rojo-Martinez, Esther; Sandín-Fuentes, María; Calleja-Sanz, Ana I; Cortijo-García, Elisa; García-Bermejo, Pablo; Ruiz-Piñero, Marina; Rubio-Sanz, Jerónimo; Arenillas-Lara, Juan F

    2013-09-16

    Introduccion. El holter implantable permite detectar fibrilacion auricular paroxistica (FAP) oculta en pacientes con ictus criptogenico, pero se desconoce que algoritmo de seleccion tiene un mayor rendimiento y la duracion optima de monitorizacion. Objetivo. Conocer la frecuencia y el tiempo hasta detectar la FAP mediante un holter implantable Reveal XT ® en pacientes con ictus criptogenico seleccionados por sospecha elevada de embolismo cerebral. Pacientes y metodos. Criterios de seleccion: ausencia de etiologia del ictus tras el estudio completo incluyendo un ecocardiograma transesofagico, monitorizacion ECG y holter de 24 horas, asi como confirmacion de oclusion aguda embolica de la arteria intracraneal por duplex transcraneal o bien alta sospecha de embolismo por caracteristicas de neuroimagen. Tras implantar el holter Reveal XT se formo a los pacientes para que emprendieran transmisiones todos los meses o ante sintomas. Se reviso la informacion online mensualmente y se realizaron visitas clinicas en las unidades de Neurologia y Cardiologia. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes con ictus criptogenico y al menos un mes de seguimiento: edad media de 67 años, 54 mujeres (53,5%). Tiempo medio de seguimiento: 281 ± 212 dias. Se detecto FAP oculta en 34 pacientes (33,7%) y falsos positivos en 23 (22,8%). Mediana desde el implante hasta la deteccion de la arritmia: 102 dias (rango: 26-240 dias). En un 70% de los pacientes se registraron multiples episodios de FAP. El 75% de los eventos se detectaron durante los primeros seis meses de monitorizacion. Conclusiones. El algoritmo de seleccion de pacientes con ictus criptogenico segun sospecha de embolismo cerebral se asocio a una elevada frecuencia (33,7%) de FAP oculta con holter implantable. Uno de cada cuatro eventos sucedio tras los primeros seis meses de monitorizacion.

  11. [Diagnostic, prognostic and therapeutic implications of transcranial color-coded duplex sonography in acute ischemic stroke: TIBI and COGIF scores validation].

    PubMed

    Sobrino-Garcia, P; Garcia-Pastor, A; Garcia-Arratibel, A; Dominguez-Rubio, R; Rodriguez-Cruz, P M; Iglesias-Mohedano, A M; Diaz-Otero, F; Vazquez-Alen, P; Fernandez-Bullido, Y; Villanueva-Osorio, J A; Gil-Nunez, A

    2016-10-16

    Objetivo. Describir la informacion aportada por el duplex color transcraneal (DCTC) en pacientes con ictus isquemico agudo, analizando la relacion entre los hallazgos del DCTC, la gravedad y el pronostico, asi como su utilidad en la toma de decisiones terapeuticas. Pacientes y metodos. Analizamos los DCTC realizados a pacientes con ictus agudo de menos de seis horas de evolucion. Recogimos la existencia de oclusion arterial empleando las clasificaciones TIBI (Thrombolysis in Brain Ischemia) y COGIF (Consensus on Grading Intracranial Flow Obstruction). Determinamos la recanalizacion arterial a las 24 horas del ictus empleando criterios TIBI y COGIF. Consideramos buena evolucion funcional puntuaciones en la escala de Rankin de 0 a 2 a los tres meses. Resultados. Realizamos DCTC en 104 pacientes, 85 tratados con trombolisis intravenosa. Objetivamos oclusion arterial en el 79,8%. La deteccion de una oclusion arterial mediante DCTC permitio indicar tratamiento endovascular en el 23,1% de los pacientes. La presencia de oclusion arterial se asocio a mayor gravedad del ictus. Detectamos recanalizacion arterial en el 44,1% segun los criterios TIBI y en el 45,8% segun los criterios COGIF. El 80,8% de los pacientes que recanalizaron y solo el 39,5% de los que no recanalizaron obtuvieron una buena evolucion funcional a los tres meses. La recanalizacion dependio de la localizacion de la oclusion arterial. Conclusiones. El DCTC es util para deteccion y localizacion de oclusion arterial, aporta informacion pronostica valiosa y permite seleccionar pacientes para el empleo de terapias endovasculares. La informacion aportada por las clasificaciones TIBI y COGIF es equiparable.

  12. [Vagus nerve stimulation in patients with migraine].

    PubMed

    Mosqueira, Antonio J; López-Manzanares, Lydia; Canneti, Beatrice; Barroso, Alejandro; García-Navarrete, Eduardo; Valdivia, Antonio; Vivancos, José

    2013-07-16

    Introduccion. La estimulacion del nervio vago (ENV) esta aprobada para el tratamiento de la epilepsia refractaria cuando no es posible cirugia resectiva, con una eficacia bien establecida. Series publicadas sugieren un efecto beneficioso de la ENV en la migraña. Objetivos. Determinar el grado de mejoria de la cefalea en pacientes migrañosos a los que se les habia implantado una ENV para tratamiento de la epilepsia refractaria y evaluar que variables se asocian a mayor posibilidad de exito con esta medida. Pacientes y metodos. Estudio observacional y retrospectivo desde el 1 de enero de 1999 hasta el 31 de diciembre de 2010. Se contacto telefonicamente con los pacientes con ENV para epilepsia refractaria, seleccionando a aquellos que cumplian los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas para la migraña. Se recogieron edad, genero, año de implantacion, edad de inicio de la epilepsia y la migraña, mejoria de crisis y de migraña, presencia de aura migrañosa y coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Se contacto con 94 pacientes con ENV y se selecciono a 13 pacientes migrañosos. Resultados. Tras la implantacion de la ENV, se observo una disminucion de al menos el 50% de los episodios de migraña en nueve pacientes (69%) (p = 0,004), asi como una disminucion del numero de episodios de migraña en aquellos pacientes que tambien habian reducido sus crisis epilepticas (p = 0,012). No se observaron asociaciones estadisticamente significativas en cuanto al sexo, edad, tiempo de evolucion, existencia de aura migrañosa o coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Conclusiones. La ENV podria resultar beneficiosa en pacientes con migraña, especialmente en casos de dificil control. Debido al tipo estudio, hay que tomar estas conclusiones con precaucion. Seran necesarios estudios clinicos prospectivos antes de llevarse a la practica clinica habitual.

  13. [Nutritional self-care promotion in community-dwelling older people: a protocol of mixed method research].

    PubMed

    Raffaele, Barbara; Matarese, Maria; Piredda, Michela; De Marinis, Maria Grazia

    2016-01-01

    Scopo. Descrivere un progetto di ricerca disegnato per promuovere il self-care in ambito nutrizionale nelle persone anziane. La ricerca si propone di: a) valutare l’efficacia di un intervento educativo per la modifica di conoscenze, comportamenti e atteggiamenti in ambito nutrizionale; b) descrivere l’abilità e i comportamenti di self-care in rapporto alla nutrizione; c) identificare i fattori favorenti o le barriere ai cambiamenti nelle conoscenze, comportamenti e atteggiamenti nutrizionali. Metodo. Il disegno di ricerca sarà di tipo misto sequenziale esplicativo. Lo studio prevede l’arruolamento di 50 persone di età uguale o superiore a 65 anni. Nella prima fase quantitativa sarà usato un disegno pre-test e post-test per la realizzazione di un intervento educativo mirato alla modificazione di conoscenze, comportamenti e atteggiamenti in ambito nutrizionale. Sulla base dei risultati dell’intervento educativo sarà condotta la fase qualitativa dello studio con la realizzazione di focus group in sottogruppi di anziani. In una terza fase i risultati quantitativi e qualitativi saranno integrati. I dati quantitativi saranno analizzati attraverso metodi statistici descrittivi e inferenziali e i dati qualitativi attraverso l’analisi del contenuto. Risultati. Lo studio fornirà nuove conoscenze su come le persone anziane si prendono cura di sé, e sui fattori che promuovono il self-care in ambito nutrizionale. Conclusioni. La promozione del self-care è un obiettivo importante per il personale infermieristico nell’ambito dell’assistenza alle persone anziane. I programmi educativi rivolti al mantenimento di una corretta alimentazione nell’anziano possono contribuire a ridurre la malnutrizione e le malattie correlate e devono basarsi su conoscenze derivate dalla ricerca che possono rendere gli interventi più efficaci ed individualizzati.

  14. [Stroke in paediatric patients with sickle-cell anaemia].

    PubMed

    Díaz-Díaz, Judit; Camacho-Salas, Ana; Núñez-Enamorado, Noemí; Carro-Rodríguez, Miguel A; Sánchez-Galán, Victoria; Martínez de Aragón, Ana; Simón-De Las Heras, Rogelio

    2014-08-16

    Introduccion. La anemia falciforme es la forma homocigota, grave, de drepanocitosis, un trastorno genetico, frecuente en raza negra, caracterizado por la produccion de hemoglobina S, anemia hemolitica cronica e isquemia tisular por alteracion del flujo sanguineo. Una cuarta parte de los pacientes presenta manifestaciones neurologicas; el 8-10% de los niños sufrira un ictus. Objetivo. Analizar los casos de ictus en niños con anemia falciforme en nuestro centro. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de niños con anemia falciforme e ictus. Resultados. Se recogieron cinco pacientes (dos dominicanos y tres guineanos) con anemia falciforme e ictus; un paciente sufrio dos episodios ictales. La edad media fue de 27 meses. Cinco episodios fueron infartos isquemicos. El ictus fue la forma de inicio de la drepanocitosis en tres ocasiones. Dos de los ictus ocurrieron en un contexto de meningitis neumococica. En cuatro pacientes hubo fiebre previa. La clinica inicial fue hemiparesia en cuatro casos. La hemoglobina media al diagnostico de ictus fue de 6,5 g/dL. En tres pacientes se hallaron alteraciones en la ecografia transcraneal y, en todos los pacientes, lesiones en la resonancia magnetica, que en la mitad eran bilaterales. Tras el ictus se inicio un protocolo de regimen hipertransfusional, y solo un paciente presento un nuevo ictus, que desarrollo un sindrome moya-moya y fue sometido a una revascularizacion indirecta, con buena evolucion, sin presentar nuevos eventos isquemicos posteriores. Conclusiones. La drepanocitosis es una enfermedad emergente en nuestro medio debido a la inmigracion. Debe sospecharse en ictus pediatricos asociados a anemia, sobre todo en menores de 5 años de raza negra no sometidos a cribado neonatal.

  15. [A descriptive study of non-symptomatic epilepsy according to age at onset at a Neuropediatric Section of regional reference].

    PubMed

    Ochoa-Gomez, L; Lopez-Pison, J; Fernando-Martinez, R; Fuertes-Rodrigo, C; Samper-Villagrasa, P; Monge-Galindo, L; Pena-Segura, J L

    2016-11-16

    Objetivo. Estudio descriptivo de las epilepsias no sintomaticas (idiopaticas y criptogenicas), segun la edad de inicio, controladas en una unidad de neuropediatria de referencia regional durante tres años. Pacientes y metodos. Revision de historias de niños con epilepsia no sintomatica de la base de datos de neuropediatria controlados del 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2010. Resultados. De 4.595 niños atendidos en el periodo, se diagnosticaron de epilepsia 605 (13,17%), de las cuales 156 (25,79%) fueron idiopaticas, y 172 (28,43%), criptogenicas. La edad media de inicio del total fue de 4,78 años; 6,31 años en las idiopaticas y 5,43 años en las criptogenicas. El 26,12% del total de epilepsias se inicio en el primer año. Las epilepsias idiopaticas predominan en el grupo de inicio de 6-10 años, y las criptogenicas, en el de 3-6 años. La epilepsia de ausencias y la epilepsia benigna de la infancia con paroxismos centrotemporales son los sindromes epilepticos idiopaticos mas prevalentes. Conclusiones. Existen muchas diferencias de datos epidemiologicos publicados sobre epilepsia infantil por la dificultad que entraña un diagnostico sindromico en la edad pediatrica, debido a la variabilidad clinica y electroencefalografica. La ausencia de una clasificacion universalmente aceptada de los sindromes epilepticos dificulta comparaciones entre series. Todas las epilepsias son sintomaticas, puesto que tienen causa, sea genetica o adquirida. Una clasificacion util es la etiologica, con dos grupos: un gran grupo con las etiologias establecidas o sindromes geneticos muy probables y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio orienta a determinadas etiologias.

  16. [Prognostic factors of functional recovery from a stroke at one year].

    PubMed

    Moreno-Palacios, J A; Moreno-Martinez, I; Bartolome-Nogues, A; Lopez-Blanco, E; Juarez-Fernandez, R; Garcia-Delgado, I

    2017-01-16

    Introduccion. La recuperacion de la marcha y de la independencia es fundamental para cualquier paciente que sufre un ictus, y existen numerosos factores que pueden influir en ella. Objetivo. Conocer que variables son mas importantes para conseguir una buena recuperacion funcional al año del ictus. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo, longitudinal, observacional, realizado en 231 pacientes diagnosticados de ictus en el año 2013. Se analizaron datos sociodemograficos, caracteristicas clinicas, situacion neurologica en el momento del ingreso –National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)–, situacion funcional (escala de Rankin e indice de Barthel) y capacidad de marcha, tanto en el momento del ingreso como en el momento del alta de rehabilitacion y al año. Resultados. La edad media fue de 74,26 ± 13,1 años, y un 55,4% eran hombres. La estancia media hospitalaria fue de 16,24 dias. El 68,9% realizo rehabilitacion, 95,5 sesiones como media. El 51,7% recupero al año una buena capacidad funcional (Rankin < 2 y Barthel > 85), y el 63,5%, la marcha independiente. Los factores que influyeron de forma mas significativa en la recuperacion funcional y de la marcha al año fueron: la menor edad, la NIHSS < 10 en la primera semana, el tipo de ictus (de pequeño vaso), la ausencia de fibrilacion auricular y la mejor situacion funcional previa. Conclusion. La mayoria de los pacientes al año de haber sufrido un ictus recupera la capacidad de marcha independiente y, en menor medida, la independencia en las actividades de la vida diaria.

  17. [Cost-effectiveness of buccal midazolam in the treatment of prolonged convulsive seizures in the outpatient setting in Spain].

    PubMed

    Raspall-Chaure, Miquel; Martinez-Bermejo, Antonio; Sanchez-Carpintero, Rocío; Ruiz-Falco Rojas, M Luz; Verdu-Perez, Alfonso; Smeyers-Dura, Patricia; Camino-Leon, Rafael; Sanmarti, Francesc X; Santos-Borbujo, José; Pico, Gustavo; Blanco-Barca, Oscar; Cebollero, M Antonia

    2014-06-01

    Introduccion. El tratamiento de las crisis epilepticas prolongadas requiere disponer de una medicacion de rescate comoda, segura y efectiva. Actualmente, el tratamiento estandar en la comunidad es el diacepam rectal. La introduccion de una solucion bucal de midazolam abre una perspectiva nueva en el tratamiento. Objetivo. Evaluar el coste-efectividad del midazolam bucal respecto al diacepam rectal para los niños con un diagnostico de epilepsia que presentan crisis convulsivas prolongadas en la comunidad en España. Materiales y metodos. Modelo coste-efectividad desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) español, con resultados presentados en terminos de costes y años de vida ajustados por calidad. Los datos se obtuvieron de varias fuentes, incluidas las estimaciones de efectividad clinica de un ensayo clinico, de un panel Delphi en España y de una encuesta nacional a padres de niños con epilepsia para determinar las practicas actuales. Resultados. El tratamiento con midazolam bucal produce un ahorro de costes en comparacion con el diacepam rectal. El ahorro para el SNS español es de 5.484 euros por paciente al año. El tratamiento con midazolam bucal ofrece una mejora en la calidad de vida relacionada con la salud. Esto, unido al ahorro de costes, hace que el midazolam bucal sea dominante frente al diacepam rectal en todos los escenarios examinados. Conclusion. Los resultados del modelo muestran que el midazolam bucal es mas coste-efectivo que el diacepam rectal debido a una reduccion en la necesidad de llamadas a la ambulancia y estancias en el hospital, asi como a una mejora en la calidad de vida relacionada con la salud.

  18. [Comparison of the cost-utility of direct oral anticoagulants for the prevention of stroke in patients with atrial fibrillation in Spain].

    PubMed

    Monreal-Bosch, M; Soulard, S; Crespo, C; Brand, S; Kansal, A

    2017-03-16

    Introduccion. El apixaban, el dabigatran y el rivaroxaban son tres anticoagulantes orales de accion directa (ACOD) indicados para la prevencion del ictus y la embolia sistemica en pacientes con fibrilacion auricular no valvular (FANV) en España. Objetivo. Comparar el coste-utilidad de los tres ACOD frente a los antivitamina K. Pacientes y metodos. Se utilizo un modelo Markov con ciclos trimestrales para simular pacientes con FANV desde que inician su tratamiento hasta el resto de su vida desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. El modelo incorporo 36 estados de salud, incluyendo combinaciones de tratamientos, discapacidad y antecedentes de eventos, y considero una cohorte hipotetica de 10.000 pacientes con FANV. La eficacia relativa se calculo a partir de una comparacion indirecta formal de los tratamientos segun los datos de los ensayos pivotales de cada ACOD. Resultados. El dabigatran se asocio al valor maximo de años de vida ajustados por calidad (AVAC) (8,40 AVAC), seguido del apixaban (8,33 AVAC), el rivaroxaban (8,15 AVAC) y el acenocumarol (8,03 AVAC). Los costes totales fueron menores con el acenocumarol (22.230 €), seguido del dabigatran (24.564 €), el apixaban (24.655 €) y el rivaroxaban (25.900 €). La ratio coste-utilidad incremental frente a los antivitamina K fue de 6.397, 8.039 y 29.957 €/AVAC para el dabigatran, el apixaban y el rivaroxaban, respectivamente. Comparados entre ellos, el dabigatran domino al apixaban y al rivaroxaban. Los analisis de sensibilidad confirmaron la robustez del caso base. Conclusiones. Los tres ACOD son coste-efectivos frente al acenocumarol. El dabigatran es economicamente dominante frente al rivaroxaban y al apixaban en España, al ser mas efectivo y menos costoso.

  19. [The Salthouse Perceptual Comparison Test: normalization and standardization for Spanish population].

    PubMed

    Peña, Javier; del Pino, Rocío; Ibarretxe-Bilbao, Naroa; Schretlen, David J; Ojeda, Natalia

    2016-01-01

    Introduccion. El test de comparacion perceptual de Salthouse (TCPS) evalua la velocidad de percepcion y de procesamiento. Aunque es un test ampliamente utilizado en neuropsicologia, no cuenta hasta la fecha con baremos normativos adaptados a la poblacion española. Objetivo. Normalizar y estandarizar el TCPS en poblacion española, teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas de nuestra sociedad. Sujetos y metodos. Este estudio se enmarca dentro del proyecto multicentrico Normacog, mediante el cual se administro el TCPS a 700 participantes, con edades comprendidas entre 18 y 90 años. Se analizo el efecto de variables sociodemograficas, como la edad, el nivel educativo o el sexo, sobre el rendimiento cognitivo en el TCPS, y se crearon los percentiles y las puntuaciones escalares ajustadas por edad y nivel educativo. Resultados. Los resultados mostraron un efecto significativo de la edad y del nivel educativo sobre las variables analizadas del TCPS (respuestas correctas y errores del TCPS-3 y TCPS-6), y la edad fue la que mayor porcentaje de varianza explicaba sobre el rendimiento del TCPS-3 (47%) y el TCPS-6 (45%). A mayor edad y menor nivel educativo, el numero de respuestas correctas disminuia y se realizaba mayor cantidad de errores. Conclusion. El presente estudio presenta por primera vez los baremos normativos del TCPS para poblacion española teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas del pais, que confirman la influencia de la edad y el nivel educativo sobre el rendimiento en el test. Como para el resto de pruebas del proyecto Normacog, se presentan las instrucciones de administracion y correccion del TCPS.

  20. [International adoption of children from Ethiopia and language: a pilot study].

    PubMed

    Gonzalez-Navarro, A; de Casas-Calvo, N; Monsalve-Clemente, C; Martos-Perez, J

    2017-02-24

    Introduccion. Los niños que han vivido una adopcion internacional ofrecen una oportunidad unica de conocer como ocurre el desarrollo del lenguaje. El tiempo que ha transcurrido desde que en nuestro pais se iniciaran las primeras adopciones internacionales esta permitiendo investigar si el desarrollo inicial del lenguaje culmina en una equiparacion real. Objetivo. Comprobar si se ha producido en los sujetos evaluados una equiparacion real en el lenguaje de acuerdo con lo esperado con su edad cronologica. Sujetos y metodos. En este estudio piloto se realiza una valoracion del lenguaje adquirido en los primeros años de la adolescencia de siete niños etiopes que han vivido ya mas de ocho años en España. Para ello se analizan las puntuaciones obtenidas por los siete sujetos en la prueba CELF-4 y en las puntuaciones de las pruebas verbales del WISC-IV, teniendo como referencia a su grupo normativo de edad (grupo control). Para obtener informacion cualitativa sobre las preocupaciones de los padres se ha administrado un cuestionario online a traves de una entrevista semiestructurada. Resultados. Tanto el CELF-4 como las pruebas verbales del WISC-IV estan reflejando un funcionamiento promedio o promedio-bajo en las competencias verbales analizadas. Las entrevistas cualitativas reflejan elevados niveles de preocupacion acerca del rendimiento academico. Conclusiones. Los sujetos del estudio parecen mostrar un funcionamiento promedio o promedio bajo en el uso del castellano. Las puntuaciones obtenidas, sin embargo, no parecen poder explicar las dificultades que estan manifestando en el ambito escolar.

  1. [Instrumental gait analysis in stroke patients].

    PubMed

    Fernandez-Gonzalez, P; Molina-Rueda, F; Cuesta-Gomez, A; Carratala-Tejada, M; Miangolarra-Page, J C

    2016-11-16

    Introduccion. Las alteraciones en el control motor consecuentes al ictus afectan al patron de marcha, existiendo una importante variabilidad intersujeto. Objetivos. Valorar, a traves de un sistema de captura del movimiento, el patron cinematico de la marcha en sujetos con ictus y establecer que alteraciones del patron de la marcha son comunes entre los participantes. Sujetos y metodos. Participaron nueve pacientes con ictus con capacidad de marcha y diez sujetos controles. Para la captura del movimiento se empleo el sistema VICON Motion System ®. Se analizaron los movimientos articulares de pelvis, cadera, rodilla y tobillo en el plano sagital, y los parametros espaciotemporales de la marcha. Resultados. La funcion motora de los participantes, valorada mediante la escala Fugl-Meyer (seccion del miebro inferior), oscilo entre 15 y 33 puntos. Los participantes presentaron alteraciones en la cinematica comunes entre ellos. En los pacientes con ictus se registro: aumento de la amplitud de movimiento de la pelvis en ambos hemicuerpos (lado afecto y no afecto frente a control, p < 0,01); en la cadera, disminucion de la maxima extension durante la fase de apoyo en el lado afecto (p < 0,01) e incremento de la flexion en las fases de apoyo y oscilacion en el no afecto (p = 0,025); en la rodilla, mayor flexion durante la fase de contacto inicial (lado afecto frente a control, p < 0,01; lado no afecto frente a control, p = 0,02); y en el tobillo, ligera flexion plantar durante la fase de contacto inicial en el lado afecto. Conclusiones. A pesar de la variabilidad clinica, existen alteraciones especificas comunes de la marcha en sujetos con ictus.

  2. [Email in a dedicated headache clinic: experience gained over a five-year period].

    PubMed

    Pedraza, M Isabel; Herrero-Velázquez, Sonia; López-Mesonero, Luis; Ruiz-Piñero, Marina; Posadas, Javier; Guerrero-Peral, Ángel L

    2015-06-16

    Introduccion. El correo electronico puede facilitar la comunicacion entre niveles. Nuestros medicos de atencion primaria disponen del correo de la consulta monografica de cefaleas (CMC) desde noviembre de 2009, por lo que se pretende analizar la utilizacion del correo electronico durante cinco años. Pacientes y metodos. Recogimos prospectivamente datos de los correos enviados hasta octubre de 2014. Las preguntas se clasificaron en necesidad de derivacion a la CMC (grupo 1), evolucion de casos atendidos en la CMC (grupo 2), formacion en cefaleas (grupo 3) o tratamiento de la cefalea padecida por el propio medico de atencion primaria como paciente (grupo 4). Resultados. Analizamos 274 correos. Las consultas mensuales se han incrementado (de 1,5 al mes durante el primer año a 7,5 al mes durante el quinto). El 10,2% de los correos provenia de centros de salud rurales y el 89,8% de centros de salud urbanos. Se contestaron en 2 ± 2,8 dias (rango: 0-24 dias). En el grupo 1 se encuadraron 130 consultas (47,4%), y en 60 se recomendo (46,2%) la derivacion por via normal, en 47 (36,2%) la preferente y en 23 (17,6%) la no derivacion. En el grupo 2 se incluyeron 125 correos (45,7%), y en 80 no fue necesaria nueva cita o adelanto de la prevista (64%). Trece consultas (4,7%) se clasificaron en el grupo 3 y seis (2,2%) en el grupo 4. Conclusiones. Nuestros medicos de atencion primaria manejan