Science.gov

Sample records for mortalidad por enfermedad

  1. Enfermedad diarreica aguda por Escherichia coli patógenas en Colombia

    PubMed Central

    Gómez-Duarte, Oscar G.

    2014-01-01

    Resumen Las cepas de E. coli patógenas intestinales son causas importantes de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños menores de 5 años en América Latina, África y Asia y están asociadas a alta mortalidad en niños en las comunidades más pobres de África y el Sudeste Asiático. Estudios sobre el papel de las E. coli patógenas intestinales en la EDA infantil en Colombia y otros países de América Latina son limitados debido a la carencia de ensayos para detección de estos patógenos en los laboratorios clínicos de centros de salud. Estudios recientes han reportado la detección de E. coli patógenas intestinales en Colombia, siendo la E. coli enterotoxigénica la cepa más frecuentemente asociada a diarrea en niños menores de 5 años. Otros patógenos detectados en estos pacientes incluyen las E. coli enteroagregativa, enteropatógena, productora de toxina Shiga, y de adherencia difusa. Con base en estudios que reportan la presencia de E. coli productora de toxina Shiga y E. coli enteroagregativa en carnes y vegetales en supermercados, se cree que productos alimentarios contaminados contribuyen a la transmisión de estos patógenos y a la infección del huésped susceptible. Más estudios son necesarios para evaluar los mecanismos de transmisión, el impacto en la epidemiologia de la EDA, y las pautas de manejo y prevención de estos patógenos que afectan la población pediátrica en Colombia. PMID:25491457

  2. TUBERCULOSIS COMO ENFERMEDAD OCUPACIONAL

    PubMed Central

    Mendoza-Ticona, Alberto

    2014-01-01

    Existe evidencia suficiente para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en diversos profesionales especialmente entre los trabajadores de salud. En el Perú están normados y reglamentados los derechos laborales inherentes a la tuberculosis como enfermedad ocupacional, como la cobertura por discapacidad temporal o permanente. Sin embargo, estos derechos aún no han sido suficientemente socializados. En este trabajo se presenta información sobre el riesgo de adquirir tuberculosis en el lugar de trabajo, se revisan las evidencias para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en trabajadores de salud y se presenta la legislación peruana vigente al respecto. PMID:22858771

  3. Neuroimagen en la enfermedad de Alzheimer: nuevas perspectivas

    PubMed Central

    Becker, James T.

    2012-01-01

    Introducción y desarrollo En los próximos 50 años vamos a presenciar un incremento significativo de la población mayor de 65 años y por lo tanto va a aumentar, considerablemente, el número de individuos con riesgo de desarrollar demencias neurodegenerativas, especialmente la enfermedad de Alzheimer (EA). Las estrategias actuales de tratamiento farmacológico y no farmacológico se han centrado en las fases sintomáticas de esta enfermedad y, gradualmente, vamos teniendo una mayor comprensión de los posibles factores de riesgo del síndrome clínico. Conclusiones Los estudios de neuroimagen han sido muy útiles para mostrar los cambios estructurales del envejecimiento normal y patológico, así como también los factores de riesgo para la EA. Los tratamientos apropiados de los factores de riesgo y su posible combinación con tratamientos específicos para la EA podrían prolongar el período presintomático de la EA y, por tanto, mejorar la calidad de vida y disminuir la carga para el paciente, la familia y la sociedad. PMID:20517866

  4. Mortalidade em florestas de Pinus palustris causada por tempestade de raios

    Treesearch

    Kenneth W. Outcalt; Jorge Paladino Corrêa de Lima; Jose Américo de Mello Filho

    2002-01-01

    The importance of lightning as an ignition source for the fire driven Pinus palustris ecosystem is widely recognized. Lightning also impacts this system on a smaller scale by causing individual tree mortality. The objective of this study was to determine the level of mortality due to lightning activity at the Department of Energy's Savannah...

  5. Tendencia de los egresos hospitalarios por enfermedades infecciosas intestinales en niños en Argentina, 2005-2013.

    PubMed

    Degiuseppe, Juan I

    2017-08-01

    Acute diarrhea is one of the most serious public health problems in developing countries because it is generally associated with unfavorable living conditions. The objective of this study was to analyze trends in hospital discharges for intestinal infectious disease in children under age 5 recorded in official public hospitals from Argentina in the 2005-2013 period. This was an ecological, time-series study based on data provided by the Health Statistics and Information Department, at a national and regional level. Specific hospital discharge rates were estimated, and seasonal behavior and trends were analyzed in relation to this event. In Argentina, 2 521 729 patients under age 5 were discharged in this period; of these, 9.0% were diagnosed with intestinal infectious disease. Children under age 1 accounted for a third of hospitalizations; two annual peaks (summer and winter) were observed in the seasonality analysis. Overall, a downward trend was observed, with a mild increase in the 2007-2009 period. Rates were up to 3 or 4 times higher in Northwest and Northeast Argentina than in the Pampa region. Hospital discharges for intestinal infectious disease in the public subsector account for approximately 10% of all discharges of children under age 5. This event shows a seasonal pattern, with a slightly downward trend over the past years in spite of its heterogeneous distribution across the different Argentine regions.

  6. Sobre la terapia génica para enfermedades de la retina.

    PubMed

    Fischer, M Dominik

    2017-07-11

    Las mutaciones en un gran número de genes provocan degeneración de la retina y ceguera sin que exista actualmente cura alguna. En las últimas décadas, la terapia génica para enfermedades de la retina ha evolucionado y se ha convertido en un nuevo y prometedor paradigma terapéutico para estas enfermedades poco comunes. Este artículo refleja las ideas y los conceptos que parten de la ciencia básica hacia la aplicabilidad de la terapia génica en el ámbito clínico. Se describen los avances y las reflexiones actuales sobre la eficacia de los ensayos clínicos en la actualidad y se discuten los posibles obstáculos y soluciones de cara al futuro de la terapia génica para enfermedades de la retina. © 2017 S. Karger AG, Basel.

  7. Actividad física y su asociación con enfermedades crónicas en ancianos de 11 ciudades del Perú.

    PubMed

    Mejia, Christian R; Verastegui-Díaz, Araseli; Quiñones-Laveriano, Dante M; Aranzabal-Alegría, Germán; Failoc-Rojas, Virgilio E

    2017-01-01

    Determinar la frecuencia de actividad física y su asociación con enfermedades crónicas en ancianos de 11 ciudades del Perú. Se realizó un estudio transversal analítico de datos secundarios. La variable dependiente fue la no realización de actividad física, y las independientes fueron las enfermedades crónicas y otras variables fisioantropométricas. Para el análisis bivariado y multivariado se usaron los modelos lineales generalizados. Se consideró un nivel de confianza del 95% y un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. De los 1030 ancianos, el 68% (698) no realizaba actividad física. Con el modelo multivariado se obtuvo que, por cada año de edad, aumentaba un 1.5% la frecuencia no hacer actividad física (razón de prevalencia ajustada [RPa]: 1.015; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.006-1.024; p = 0.001); por cada centímetro de cintura adicional, disminuía un 0.6% la realización de actividad física (RPa: 0.994; IC 95%: 0.992-0.997; p < 0.001); y aquellos que padecían otra enfermedad cardiaca crónica (RPa: 1.15; IC 95%:1.02-1.30; p = 0.019) tenían mayores frecuencias de no realizar actividad física, ajustado por el sexo y por la ciudad de residencia. El no realizar actividad física se asoció con padecer alguna enfermedad cardiaca, mayor edad y el perímetro de cintura. Es necesario tener en cuenta estos resultados para promover la actividad física en esta población. To determine the frequency of physical activity and its association with chronic diseases in the elderly in eleven cities of Peru. A cross-sectional study of secondary data was conducted; the dependent variable was not the realization of physical activity, chronic disease and other physio-anthropometric variables were independent variables. For bivariate and multivariate analysis generalized linear models were used. A confidence level of 95% and p < 0.05 as statistically significant was considered. Of the 1030 elderly 68% (698) did not perform physical

  8. Portable exhausters POR-004 SKID B, POR-005 SKID C, POR-006 SKID D storage plan

    SciTech Connect

    Nelson, O.D.

    1997-09-04

    This document provides a storage plan for portable exhausters POR-004 SKID B, POR-005 SKID C, AND POR-006 SKID D. The exhausters will be stored until they are needed by the TWRS (Tank Waste Remediation Systems) Saltwell Pumping Program. The storage plan provides criteria for portable exhauster storage, periodic inspections during storage, and retrieval from storage.

  9. Fragilidad y su asociación con mortalidad, hospitalizaciones y dependencia funcional en mexicanos de 60 años o más

    PubMed Central

    de León González, Enrique Díaz; Pérez, Héctor Eloy Tamez; Hermosillo, Hugo Gutiérrez; Rodríguez, Javier Armando Cedillo; Torres, Gabriela

    2016-01-01

    Fundamento y objetivo Determinar la asociación entre fragilidad y mortalidad, dependencia funcional, caídas y hospitalizaciones en el Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM). Sujetos y métodos Estudio prospectivo poblacional en México en el que se seleccionaron sujetos de 60 años o más, que fueron evaluados en las variables de fragilidad durante la primera vuelta del estudio en el año 2001 y que incluyó: dificultad para levantarse de una silla después de haber estado sentado(a) durante largo tiempo, pérdida de peso de 5 kilogramos o más en los últimos dos años y falta de energía. Los sujetos fueron catalogados como robustos, prefrágiles y frágiles cuando tenían cero, una o dos de las características anteriores, respectivamente. La mortalidad, hospitalizaciones, caídas y dependencia funcional fueron evaluadas en la segunda vuelta del estudio en el año 2003. Se calculó el riesgo relativo para cada una de las complicaciones, así como análisis multivariado con regresión de Cox para el caso de mortalidad y regresión logística para el resto. Resultados Los estados de prefragilidad y fragilidad se asociaron independientemente con mortalidad, con índices de riesgo ajustados de 1,61 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,01-2,55) y 1,94 (IC 95% 1,20-3,13), respectivamente. Sólo el estado de fragilidad se asoció independientemente con hospitalización y dependencia funcional, con una razón de momios ajustada de 1,53 (IC 95% 1,13-2,07) y 3,07 (IC 95% 1,76-5,34), respectivamente. No hubo asociación entre los estados de prefragilidad y fragilidad con caídas. Conclusión El estado de fragilidad se asocia independientemente con mortalidad, hospitalizaciones y disfuncionalidad en actividades básicas de la vida diaria en los siguientes dos años en población mexicana. PMID:21612803

  10. Efectos combinados de la ampliación de la atención primaria de salud y de las transferencias condicionadas de dinero en efectivo sobre la mortalidad infantil en Brasil, 1998–2010*

    PubMed Central

    Guanais, Frederico C.

    2015-01-01

    Objetivos. Examiné los efectos combinados del acceso a la atención primaria mediante el Programa de Salud Familiar (PSF) y las transferencias condicionadas de dinero en efectivo del Programa Bolsa Familia (PBF) sobre la mortalidad infantil posneonatal (MIPN) en Brasil. Métodos. Empleé un análisis ecológico longitudinal usando datos en panel de 4 583 municipios brasileños de 1998 al 2010, con 54 253 observaciones en total. Estimé modelos de regresión de efectos fijos por mínimos cuadrados ordinarios, con la tasa de MIPN como la variable dependiente y el PSF, el PBF y sus interacciones como las principales variables independientes de interés. Resultados. La asociación de una mayor cobertura del PSF con una menor tasa de MIPN se volvió más fuerte conforme aumentaba la cobertura del PBF. En los promedios de todas las demás variables, cuando la cobertura de PBF era 25%, la MIPN predicha fue 5,24 (intervalo de confianza [IC] de 95% = 4,95, 5,53) para una cobertura del PSF de 0%, y de 3,54 (IC de 95% = 2,77, 4,31) para una cobertura del PSF de 100%. Cuando la cobertura del PBF era de 60%, la MIPN predicha fue 4,65 (IC de 95% = 4,36, 4,94) para una cobertura del PSF de 0%, y de 1,38 (IC de 95% = 0,88, 1,89) para una cobertura del PSF de 100%. Conclusiones. El efecto del PSF depende de la ampliación del PBF. Para las poblaciones empobrecidas y subatendidas, la combinación de intervenciones tanto del lado de la oferta como del lado de la demanda podría ser necesaria para mejorar los resultados en salud.

  11. [Infective endocarditis. 5-years experience in a third-level reference center in Yucatan, Mexico].

    PubMed

    Vega-Sánchez, Angel Emmanuel; Santaularia-Tomas, Miguel; Pérez-Román, Diana Isabel; Cortés-Telles, Arturo

    2016-01-01

    Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad con elevada morbilidad y mortalidad. La expresión clínica es variable en diferentes poblaciones, por lo que es imperativo conocer las características de la enfermedad en nuestra región. Métodos: estudio observacional que incluyo la totalidad de los pacientes diagnosticados con endocarditis bacteriana entre el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2014. Los datos se presentan como frecuencias con porcentajes y medianas con rango intercuartílico, según sea el caso. Resultados: se incluyen 10 casos. La mediana de edad fue 34 años (RIC 26-41). Los factores de riesgo identificados fueron: enfermedad valvular previa, enfermedad renal crónica con acceso vascular y enfermedad inmunológica. La válvula mitral nativa fue la más afectada. La mediana de longitud de las vegetaciones fue de 14 mm (RIC 9.3-16). El estreptococo alfa hemolítico fue el microorganismo más común. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 10 %. Conclusiones: el comportamiento de la enfermedad es similar a otras series nacionales. Identificamos factores de riesgo que pueden circunscribirse a las morbilidades en la región.

  12. Diagnóstico diferencial en la encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA

    PubMed Central

    González-Valcárcel, J.; Rosenfeld, M.R.; Dalmau, J.

    2011-01-01

    Resumen Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA (NMDAR) suele desarrollarse como un síndrome característico de evolución multifásica y diagnóstico diferencial amplio. Pacientes Presentamos a 2 pacientes diagnosticadas de encefalitis por anticuerpos NMDAR con un cuadro clínico típico, pero que inicialmente señaló otras etiologías. Discusión La afectación frecuente de pacientes jóvenes con manifestaciones psiquiátricas prominentes indica frecuentemente otras consideraciones diagnósticas; las más frecuentes son las encefalitis virales, los procesos psiquiátricos y el síndrome neuroléptico maligno. Varios síndromes previamente definidos de manera parcial o descriptiva en adultos y pacientes pediátricos probablemente eran casos de encefalitis anti-NMDAR. Conclusiones La encefalitis anti-NMDAR debe considerarse en pacientes jóvenes con manifestaciones psiquiátricas subagudas, movimientos anormales y alteraciones autonómicas. La caracterización clínica e inmunológica de esta enfermedad ha llevado a la identificación de nuevos anticuerpos que afectan a procesos de memoria, aprendizaje, conducta y psicosis. PMID:20964986

  13. Evolution of NADPH-cytochrome P450 oxidoreductases (POR) in Apiales - POR 1 is missing.

    PubMed

    Andersen, Trine Bundgaard; Hansen, Niels Bjørn; Laursen, Tomas; Weitzel, Corinna; Simonsen, Henrik Toft

    2016-05-01

    The NADPH-dependent cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is the obligate electron donor to eukaryotic microsomal cytochromes P450 enzymes. The number of PORs within plant species is limited to one to four isoforms, with the most common being two PORs per plant. These enzymes provide electrons to a huge number of different cytochromes P450s (from 50 to several hundred within one plant). Within the eudicotyledons, PORs can be divided into two major clades, POR 1 and POR 2. Based on our own sequencing analysis and publicly available data, we have identified 45 PORs from the angiosperm order Apiales. These were subjected to a phylogenetic analysis along with 237 other publicly available (NCBI and oneKP) POR sequences found within the clade Asterids. Here, we show that the order Apiales only harbor members of the POR 2 clade, which are further divided into two distinct subclades. This is in contrast to most other eudicotyledon orders that have both POR 1 and POR 2. This suggests that through gene duplications and one gene deletion, Apiales only contain members of the POR 2 clade. Three POR 2 isoforms from Thapsia garganica L., Apiaceae, were all full-length in an Illumina root transcriptome dataset (available from the SRA at NCBI). All three genes were shown to be functional upon reconstitution into nanodiscs, confirming that none of the isoforms are pseudogenes. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  14. Portable exhauster POR-007/Skid E and POR-008/Skid F storage plan

    SciTech Connect

    Nelson, O.D.

    1998-07-25

    This document provides storage requirements for 1,000 CFM portable exhausters POR-O07/Skid E and POR-008/Skid F. These requirements are presented in three parts: preparation for storage, storage maintenance and testing, and retrieval from storage. The exhauster component identification numbers listed in this document contain the prefix POR-007 or POR-008 depending on which exhauster is being used.

  15. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas: past and present.

    PubMed

    Pinillos, L

    1990-01-01

    The Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas was established by the government of Peru as an institution for the treatment of cancer patients in 1939; it has existed under different names until the current title was adopted in 1952. Between 1980 and 1987, attendance increased by 70% and a new and larger facility came into use at the beginning of 1988. This institution has national responsibility for cancer prevention, detection, treatment, education, and research and is currently organizing satellite treatment centers in other parts of the country. More than 80% of the medical staff has been trained in the institute's residency program, the majority of whom received additional postgraduate training in the United States and Europe; 90% of the medical staff hold academic appointments in medical schools. In 1952 the Institute became the first hospital in Peru with a formal postgraduate training system for various medical disciplines, including surgical oncology and medical oncology. So far we have trained about 500 surgical oncologists who are working in all parts of Peru. The Maes-Heller Institute for Cancer Research forms part of the National Cancer Institute complex. Research will be directed mainly toward new diagnostic and therapeutic approaches, multidisciplinary tumor therapy, and large-scale cancer screening. The Institute focuses on early detection and prevention of cancer and is active in breast self-examination education and antismoking campaigns. It enjoys community support evidenced in the women's organization, Adainen, involved in fundraising; 460 women volunteers give at least 4 hr service per week to the Institute. The Institute has grown from 9,000 patients seen per year in its early days to 215,000 attendances in 1986.

  16. Consequences of POR mutations and polymorphisms

    PubMed Central

    Miller, Walter L.; Agrawal, Vishal; Sandee, Duanpen; Tee, Meng Kian; Huang, Ningwu; Choi, Ji Ha; Morrissey, Kari; Giacomini, Kathleen M.

    2015-01-01

    P450 oxidoreductase (POR) transports electrons from NADPH to all microsomal cytochrome P450 enzymes, including steroidogenic P450c17, P450c21 and P450aro. Severe POR mutations A287P (in Europeans) and R457H (in Japanese) cause the Antley-Bixler skeletal malformation syndrome (ABS) plus impaired steroidogenesis (causing genital anomalies), but the basis of ABS is unclear. We have characterized the activities of ~40 POR variants, showing that assays based on P450c17 activities, but not cytochrome c assays, correlate with the clinical phenotype. The human POR gene is highly polymorphic: the A503V sequence variant, which decreases P450c17 activities to ~60%, is found on ~28% of human alleles. A promoter polymorphism (~8% of Asians and ~13% of Caucasians) at −152 reduces transcriptional activity by half. Screening of 35 POR variants showed that most mutants lacking activity with P450c17 or cytochrome c also lacked activity to support CYP1A2 and CYP2C19 metabolism of EOMCC (a fluorogenic non-drug substrate), although there were some remarkable differences: Q153R causes ABS and has ~30% of wild-type activity with P450c17 but had 144% of WT activity with CYP1A2 and 284% with CYP2C19. The effects of POR variants on CYP3A4, which metabolizes nearly 50% of clinically used drugs, was examined with multiple, clinically-relevant drug substrates, showing that A287P and R457H dramatically reduce drug metabolism, and that A503V variably impairs drug metabolism. The degree of activity can vary with the drug substrate assayed, as the drugs can influence the conformation of the P450. POR is probably an important contributor to genetic variation in both steroidogenesis and drug metabolism. PMID:21070833

  17. Consequences of POR mutations and polymorphisms.

    PubMed

    Miller, Walter L; Agrawal, Vishal; Sandee, Duanpen; Tee, Meng Kian; Huang, Ningwu; Choi, Ji Ha; Morrissey, Kari; Giacomini, Kathleen M

    2011-04-10

    P450 oxidoreductase (POR) transports electrons from NADPH to all microsomal cytochrome P450 enzymes, including steroidogenic P450c17, P450c21 and P450aro. Severe POR mutations A287P (in Europeans) and R457H (in Japanese) cause the Antley-Bixler skeletal malformation syndrome (ABS) plus impaired steroidogenesis (causing genital anomalies), but the basis of ABS is unclear. We have characterized the activities of ∼40 POR variants, showing that assays based on P450c17 activities, but not cytochrome c assays, correlate with the clinical phenotype. The human POR gene is highly polymorphic: the A503V sequence variant, which decreases P450c17 activities to ∼60%, is found on ∼28% of human alleles. A promoter polymorphism (∼8% of Asians and ∼13% of Caucasians) at -152 reduces transcriptional activity by half. Screening of 35 POR variants showed that most mutants lacking activity with P450c17 or cytochrome c also lacked activity to support CYP1A2 and CYP2C19 metabolism of EOMCC (a fluorogenic non-drug substrate), although there were some remarkable differences: Q153R causes ABS and has ∼30% of wild-type activity with P450c17 but had 144% of WT activity with CYP1A2 and 284% with CYP2C19. The effects of POR variants on CYP3A4, which metabolizes nearly 50% of clinically used drugs, was examined with multiple, clinically relevant drug substrates, showing that A287P and R457H dramatically reduce drug metabolism, and that A503V variably impairs drug metabolism. The degree of activity can vary with the drug substrate assayed, as the drugs can influence the conformation of the P450. POR is probably an important contributor to genetic variation in both steroidogenesis and drug metabolism. Copyright © 2010. Published by Elsevier Ireland Ltd.

  18. Structural Insights into the PorK and PorN Components of the Porphyromonas gingivalis Type IX Secretion System

    PubMed Central

    Gorasia, Dhana G.; Veith, Paul D.; Hanssen, Eric G.; Glew, Michelle D.; Sato, Keiko; Yukitake, Hideharu; Nakayama, Koji; Reynolds, Eric C.

    2016-01-01

    The type IX secretion system (T9SS) has been recently discovered and is specific to Bacteroidetes species. Porphyromonas gingivalis, a keystone pathogen for periodontitis, utilizes the T9SS to transport many proteins including the gingipain virulence factors across the outer membrane and attach them to the cell surface via a sortase-like mechanism. At least 11 proteins have been identified as components of the T9SS including PorK, PorL, PorM, PorN and PorP, however the precise roles of most of these proteins have not been elucidated and the structural organization of these components is unknown. In this study, we purified PorK and PorN complexes from P. gingivalis and using electron microscopy we have shown that PorN and the PorK lipoprotein interact to form a 50 nm diameter ring-shaped structure containing approximately 32–36 subunits of each protein. The formation of these rings was dependent on both PorK and PorN, but was independent of PorL, PorM and PorP. PorL and PorM were found to form a separate stable complex. PorK and PorN were protected from proteinase K cleavage when present in undisrupted cells, but were rapidly degraded when the cells were lysed, which together with bioinformatic analyses suggests that these proteins are exposed in the periplasm and anchored to the outer membrane via the PorK lipid. Chemical cross-linking and mass spectrometry analyses confirmed the interaction between PorK and PorN and further revealed that they interact with the PG0189 outer membrane protein. Furthermore, we established that PorN was required for the stable expression of PorK, PorL and PorM. Collectively, these results suggest that the ring-shaped PorK/N complex may form part of the secretion channel of the T9SS. This is the first report showing the structural organization of any T9SS component. PMID:27509186

  19. Structural Insights into the PorK and PorN Components of the Porphyromonas gingivalis Type IX Secretion System.

    PubMed

    Gorasia, Dhana G; Veith, Paul D; Hanssen, Eric G; Glew, Michelle D; Sato, Keiko; Yukitake, Hideharu; Nakayama, Koji; Reynolds, Eric C

    2016-08-01

    The type IX secretion system (T9SS) has been recently discovered and is specific to Bacteroidetes species. Porphyromonas gingivalis, a keystone pathogen for periodontitis, utilizes the T9SS to transport many proteins including the gingipain virulence factors across the outer membrane and attach them to the cell surface via a sortase-like mechanism. At least 11 proteins have been identified as components of the T9SS including PorK, PorL, PorM, PorN and PorP, however the precise roles of most of these proteins have not been elucidated and the structural organization of these components is unknown. In this study, we purified PorK and PorN complexes from P. gingivalis and using electron microscopy we have shown that PorN and the PorK lipoprotein interact to form a 50 nm diameter ring-shaped structure containing approximately 32-36 subunits of each protein. The formation of these rings was dependent on both PorK and PorN, but was independent of PorL, PorM and PorP. PorL and PorM were found to form a separate stable complex. PorK and PorN were protected from proteinase K cleavage when present in undisrupted cells, but were rapidly degraded when the cells were lysed, which together with bioinformatic analyses suggests that these proteins are exposed in the periplasm and anchored to the outer membrane via the PorK lipid. Chemical cross-linking and mass spectrometry analyses confirmed the interaction between PorK and PorN and further revealed that they interact with the PG0189 outer membrane protein. Furthermore, we established that PorN was required for the stable expression of PorK, PorL and PorM. Collectively, these results suggest that the ring-shaped PorK/N complex may form part of the secretion channel of the T9SS. This is the first report showing the structural organization of any T9SS component.

  20. [Methods for evaluating diagnostic tests in Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica].

    PubMed

    Ramos, J M; Hernández, I

    1998-04-01

    In the field of infectious diseases and clinical microbiology, the evaluation of diagnostic tests (DT) is an important research area. The specific difficulties of this type of research has motivated that have not caught the severity methodological of others areas of clinical research. This article try to asses and characterize the methodology of articles about DT published in Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (EIMC) journal. Forty-five articles was selected in the EIMC journal during the 1990-1996 period, because of determinate the sensitivity and specificity of different DT. Methodological standards, extensively accepted was used. In all of articles, except one (98%) the gold standard was specified yours use, however in 4 studies (9%) include the DT in the gold standard (incorporation bias). The correct description of DT was reported in 75% of cases, but only in 11% cases the reproducibility of test was evaluated. The description of source of reference population, standard of inclusion and spectrum of composition was described in 58, 33 and 40% of articles, respectively. In 33% of studies presented workup bias, only 6% commented blind-analysis of results, and 11% presented indeterminate test results. Half of the studies reported test indexes for clinical subgroups, only one article (2%) provided numerical precision for test indexes, and only 7% reported receiver operating characteristics curves. The methodological quality of DT research in the EIMC journal may improve in different aspects of design and presentation of results.

  1. PubMed

    Bellido, Diego; Bellido, Virginia

    2016-09-20

    El sobrepeso y la obesidad se definen como un depósito anormal o excesivo de grasa corporal. El aumento de su prevalencia en las últimas décadas lo convierte en uno de los principales problemas de salud pública que afecta a 42 millones de niños menores de 5 años en el mundo. Su presencia durante la infancia puede ser causa de enfermedades metabólicas hasta ahora consideradas típicas del adulto y mortalidad prematura, por lo que su correcto diagnóstico y tratamiento son fundamentales.

  2. [Gender analysis among articles published in Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (2001-2005)].

    PubMed

    Aleixandre-Benavent, Rafael; González-Alcaide, Gregorio; Alonso-Arroyo, Adolfo; Castellano-Gómez, Miguel; Valderrama-Zurián, Juan Carlos

    2007-12-01

    There is growing concern for promoting equality between sexes and full integration of women in research activities. The purpose of this study is to identify the bibliometric characteristics of articles published during the 2001-2005 period in Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (EIMC) from the perspective of gender. EIMC records for 2001-2005 were obtained from the Science Citation Index database and differences according to sex were calculated for the following indicators: year of publication, type of document, number and order of author signatures, number of collaborators, and the signature/article index at the institutional and geographical level. A total of 2,163 authors were identified, 1,220 (56.4%) men and 943 (43.6%) women. The greatest of contribution from women was in original articles (42.32% of signatures). Excluding the Centro Nacional de Microbiología (Spanish National Center for Microbiology), the participation of women was lower than men in the most productive institutions. There were significant differences regarding the number of papers published and the number of collaborators; with greater productivity for men and a higher rate of collaboration for women. Studies on scientific activity according to gender provide essential information to establish the basis for a policy of equality in this regard. A yearly increase of almost 1% was seen in the number of female authors contributing articles to the EIMC, which, if the trend continues, will result in parity in coming years. Nevertheless, the presence of women in positions of high productivity remains low. The causes of this difference should be identified and corrected.

  3. Hydrogen-atom transfer in reactions of organic radicals with [Co(II)(por)]* (por = porphyrinato) and in subsequent addition of [Co(H)(por)] to olefins.

    PubMed

    de Bruin, Bas; Dzik, Wojciech I; Li, Shan; Wayland, Bradford B

    2009-01-01

    The mechanisms for hydrogen-atom transfer from the cyanoisopropyl radical (*)C(CH(3))(2)CN to [Co(II)(por)](*) (yielding [Co(III)(H)(por)] and CH(2)=C(CH(3))(CN); por = porphyrinato) and the insertion of vinyl acetate (CH(2)=CHOAc) into the Co-H bond of [Co(H)(por)] (giving [Co(III){CH(OAc)CH(3)}(por)]) were investigated by DFT calculations. The results are compared with experimental data. These reactions are relevant to catalytic chain transfer (CCT) in radical polymerization of olefins mediated by [Co(II)(por)](*), the formation and homolysis of organo-cobalt complexes that mediate living radical polymerization of vinyl acetate, and cobalt-mediated hydrogenation of olefins. Hydrogen transfer from (*)C(CH(3))(2)CN to [Co(II)(por)](*) proceeds via a single transition state that has structural features resembling the products [Co(H)(por)] and CH(2)=C(CH(3))CN. The separated radicals approach to form a close-contact radical pair and then pass through the transition state for hydrogen-atom transfer to form [Co(III)(H)(por)] and CH(2)=C(CH(3))CN. This process provides a very low overall barrier for the hydrogen-atom transfer reaction (DeltaG(double dagger) = +3.8 kcal mol(-1)). The reverse reaction corresponding to the addition of [Co(H)(por)] to CH(2)=C(CH(3))CN has a low barrier (DeltaG(double dagger) = +8.9 kcal mol(-1)) as well. Insertion of vinyl acetate into the Co-H bond of [Co(III)(H)(por)] also proceeds over a low barrier (DeltaG(double dagger) = +11.4 kcal mol(-1)) hydrogen-transfer step from [Co(III)(H)(por)] to a carbon atom of the alkene to produce a close-contact radical pair. Dissociation of the radical pair, reorientation, and radical-radical coupling to form an organo-cobalt complex are the culminating steps in the net insertion of an olefin into the Co-H bond. The computed energies obtained for the hydrogen-atom transfer reactions from (*)C(CH(3))(2)CN to [Co(II)(por)](*) and from [Co(H)(por)] to olefins, as well as the organo-cobalt bond homolysis

  4. [Scientific productivity, collaboration and research areas in Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (2003-2007)].

    PubMed

    González-Alcaide, Gregorio; Valderrama-Zurián, Juan Carlos; Ramos-Rincón, José Manuel

    2010-10-01

    Collaboration is essential for biomedical research. The Carlos III Health Institute (the Spanish national public organization responsible for promoting biomedical research) has encouraged scientific collaboration by promoting Thematic Networks and Cooperative Research Centres. Scientific collaboration in Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clinica journal is investigated. Papers published in Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clinica in the period 2002-2007 have been identified. Bibliometrics and Social Network Analysis methods have been carried out in order to quantify and characterise scientific collaboration and research areas. A total of 805 papers generated by 2,289 authors and 326 institutions have been analysed. There were 36 research groups involving 138 authors identified. The Collaboration Index for articles was 5.5. Institutional collaboration was determined in 75% of articles. The collaboration between departments or units of the same institution prevails (43%), followed by intra-regional domestic collaboration (41%) and inter-regional domestic collaboration (14%). Hospital centres were the main institutional sector responsible of research (88% of papers), with 68% of articles cited. Sida/VIH (AIDS/HIV) is the main research area (n=114), followed by Staphylococcal Infections (n=33). Notable collaboration and citation rates have been observed. Research is focused on diseases with the highest mortality rates caused by infectious diseases in Spain. Copyright © 2009 Elsevier España, S.L. All rights reserved.

  5. The PorX Response Regulator of the Porphyromonas gingivalis PorXY Two-Component System Does Not Directly Regulate the Type IX Secretion Genes but Binds the PorL Subunit.

    PubMed

    Vincent, Maxence S; Durand, Eric; Cascales, Eric

    2016-01-01

    The Type IX secretion system (T9SS) is a versatile multi-protein complex restricted to bacteria of the Bacteriodetes phylum and responsible for the secretion or cell surface exposition of diverse proteins that participate to S-layer formation, gliding motility or pathogenesis. The T9SS is poorly characterized but a number of proteins involved in the assembly of the secretion apparatus in the oral pathogen Porphyromonas gingivalis have been identified based on genome substractive analyses. Among these proteins, PorY, and PorX encode typical two-component system (TCS) sensor and CheY-like response regulator respectively. Although the porX and porY genes do not localize at the same genetic locus, it has been proposed that PorXY form a bona fide TCS. Deletion of porX in P. gingivalis causes a slight decrease of the expression of a number of other T9SS genes, including sov, porT, porP, porK, porL, porM, porN, and porY. Here, we show that PorX and the soluble cytoplasmic domain of PorY interact. Using electrophoretic mobility shift, DNA-protein co-purification and heterologous host expression assays, we demonstrate that PorX does not bind T9SS gene promoters and does not directly regulate expression of the T9SS genes. Finally, we show that PorX interacts with the cytoplasmic domain of PorL, a component of the T9SS membrane core complex and propose that the CheY-like PorX protein might be involved in the dynamics of the T9SS.

  6. The PorX Response Regulator of the Porphyromonas gingivalis PorXY Two-Component System Does Not Directly Regulate the Type IX Secretion Genes but Binds the PorL Subunit

    PubMed Central

    Vincent, Maxence S.; Durand, Eric; Cascales, Eric

    2016-01-01

    The Type IX secretion system (T9SS) is a versatile multi-protein complex restricted to bacteria of the Bacteriodetes phylum and responsible for the secretion or cell surface exposition of diverse proteins that participate to S-layer formation, gliding motility or pathogenesis. The T9SS is poorly characterized but a number of proteins involved in the assembly of the secretion apparatus in the oral pathogen Porphyromonas gingivalis have been identified based on genome substractive analyses. Among these proteins, PorY, and PorX encode typical two-component system (TCS) sensor and CheY-like response regulator respectively. Although the porX and porY genes do not localize at the same genetic locus, it has been proposed that PorXY form a bona fide TCS. Deletion of porX in P. gingivalis causes a slight decrease of the expression of a number of other T9SS genes, including sov, porT, porP, porK, porL, porM, porN, and porY. Here, we show that PorX and the soluble cytoplasmic domain of PorY interact. Using electrophoretic mobility shift, DNA-protein co-purification and heterologous host expression assays, we demonstrate that PorX does not bind T9SS gene promoters and does not directly regulate expression of the T9SS genes. Finally, we show that PorX interacts with the cytoplasmic domain of PorL, a component of the T9SS membrane core complex and propose that the CheY-like PorX protein might be involved in the dynamics of the T9SS. PMID:27630829

  7. [Calciphylaxis, renal failure and gout. A patient with hyperuricemia as a risk factor for death].

    PubMed

    Martínez-Martínez, Marco Ulises; Román-Acosta, Susana; Alvarez-Reyes, Juan Manuel; Oros-Ovalle, Cuauhtémoc; Abud-Mendoza, Carlos

    2013-01-01

    Introducción: la gota es una artropatía inflamatoria que frecuentemente se asocia con obesidad, consumo de alcohol, hipertensión e hipertrigliceridemia. La calcifilaxis se caracteriza por la calcificación metastásica de los vasos de mediano y pequeño calibre. En forma independiente ambas se asocian con mortalidad elevada. Cuando la hiperuricemia y la calcifilaxis están presentes, el riesgo de muerte es de 80%. Caso clínico: hombre de 51 años de edad, con antecedentes de alcoholismo e hipertensión arterial sistémica, quien desarrolló úlceras en extremidades, edema generalizado y síndrome urémico. Tres semanas después de su ingreso falleció debido a sepsis ocasionada por Staphylococcus aureus. El diagnóstico fue calcifilaxis asociada con síndrome metabólico, comorbilidades, factores de riesgo cardiovascular y de insuficiencia renal. Conclusiones: la hiperuricemia es parte del complejo que conforma el síndrome metabólico, resultante de factores genéticos y ambientales. Se reconoce que es un factor asociado con la mortalidad cardiovascular, lo que obliga a considerar a la hiperuricemia en las guías de práctica clínica en la prevención y tratamiento de enfermedades con alta mortalidad debido a las complicaciones que se presentan.

  8. [Burden of hospitalization for pneumonia in a Spanish tertiary hospital. Period 2009-2014].

    PubMed

    López-Gobernado, Miguel; Pérez-Rubio, Alberto; López-García, Eva; Mayo-Iscar, Agustín; Eiros, José María

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo es estimar la carga de hospitalización por neumonía adquirida en la comunidad y neumonía neumocócica en un hospital de nivel terciario del Sistema Nacional de Salud Español. Métodos: estudio retrospectivo en el que se recogen los datos del Conjunto Mínimo de Datos Básicos que usa códigos clínicos del Código Internacional de Enfermedades, asi como el índice de hospitalización por mil habitantes, la tasa de hospitalización por mil habitantes, el índice de mortalidad y la tasa de letalidad, usando como denominador los datos demográficos de la población del Área de Salud. Resultados: la descarga de 5758 episodios codificados con los códigos CIE 480 a 486 relativos a neumonía, señalan un índice de hospitalización de 3.54 personas hospitalizadas por cada 1000 habitantes, 65.34% del total de ingresos hospitalarios se produce en los Servicios de Medicina Interna y de Neumología. La estancia media hospitalaria por año es de 16.63 días. La tasa bruta de mortalidad es de 69.15 cada 100 000 y la tasa de letalidad de 19.56%, siendo más elevadas en adultos mayores de 65 años. Conclusiones: a pesar de las medidas terapéuticas y preventivas actuales, la incidencia y la mortalidad por neumonía adquirida en la comunidad en adultos se mantienen elevadas, lo que justifica fortalecer y abordar nuevas estrategias de concienciación y prevención.

  9. System design description for portable 1,000 CFM exhauster Skids POR-007/Skid E and POR-008/Skid F

    SciTech Connect

    Nelson, O.D.

    1998-07-25

    The primary purpose of the two 1,000 CFM Exhauster Skids, POR-007-SKID E and POR-008-SKID F, is to provide backup to the waste tank primary ventilation systems for tanks 241-C-106 and 241-AY-102, and the AY-102 annulus in the event of a failure during the sluicing of tank 241-C-106 and subsequent transfer of sluiced waste to 241-AY-102. This redundancy is required since both of the tank ventilation systems have been declared as Safety Class systems.

  10. Identification of Porphyromonas gingivalis proteins secreted by the Por secretion system.

    PubMed

    Sato, Keiko; Yukitake, Hideharu; Narita, Yuka; Shoji, Mikio; Naito, Mariko; Nakayama, Koji

    2013-01-01

    The Gram-negative bacterium Porphyromonas gingivalis possesses a number of potential virulence factors for periodontopathogenicity. In particular, cysteine proteinases named gingipains are of interest given their abilities to degrade host proteins and process other virulence factors such as fimbriae. Gingipains are translocated on the cell surface or into the extracellular milieu by the Por secretion system (PorSS), which consists of a number of membrane or periplasmic proteins including PorK, PorL, PorM, PorN, PorO, PorP, PorQ, PorT, PorU, PorV (PG27, LptO), PorW and Sov. To identify proteins other than gingipains secreted by the PorSS, we compared the proteomes of P. gingivalis strains kgp rgpA rgpB (PorSS-proficient strain) and kgp rgpA rgpB porK (PorSS-deficient strain) using two-dimensional gel electrophoresis and peptide-mass fingerprinting. Sixteen spots representing 10 different proteins were present in the particle-free culture supernatant of the PorSS-proficient strain but were absent or faint in that of the PorSS-deficient strain. These identified proteins possessed the C-terminal domains (CTDs), which had been suggested to form the CTD protein family. These results indicate that the PorSS is used for secretion of a number of proteins other than gingipains and that the CTDs of the proteins are associated with the PorSS-dependent secretion. © 2012 Federation of European Microbiological Societies. Published by Blackwell Publishing Ltd. All rights reserved.

  11. [Eccrine Porocarcinoma: clinical-pathological study of 19 cases in the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima - Peru].

    PubMed

    Casavilca, Sandro; Lama, Anny; Guerrero, Melvy; Essary, Lydia R; Mantilla, Raúl; Cano, Luis; Barrionuevo, Carlos

    2013-07-01

    In order to describe the clinical-pathological characteristics of the cases of Eccrine Porocarcinoma (EP) found in the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), a cross-sectional study was carried out, including all EP cases recorded between 1998 and 2009. A revision of the clinical-pathological records indentified and a new reading of the pathology slides of the cases found were performed. 19 EP cases were found, the median age of which was 64 years (range: 37-98). EP was primarily found on male patients (57.9%) and was most commonly located on the foot (21.1%), followed by the head, thorax and thigh (15.8%, respectively). In one case, EP was located on the gluteal region, and showed an unusually invasive behavior and rectal involvement. We conclude that EP is a rather uncommon entity in Peru. Its most common location is on the foot and it affects mostly male patients for the most part.

  12. Clinical predictors for fatal pulmonary embolism in 15,520 patients with venous thromboembolism: findings from the Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbolica venosa (RIETE) Registry.

    PubMed

    Laporte, Silvy; Mismetti, Patrick; Décousus, Hervé; Uresandi, Fernando; Otero, Remedios; Lobo, Jose Luis; Monreal, Manuel

    2008-04-01

    Clinical predictors for fatal pulmonary embolism (PE) in patients with venous thromboembolism have never been studied. Using data from the international prospective Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbolica venosa (RIETE) registry about patients with objectively confirmed symptomatic acute venous thromboembolism, we determined independent predictive factors for fatal PE. Between March 2001 and July 2006, 15 520 consecutive patients (mean age+/-SD, 66.3+/-16.9 years; 49.7% men) with acute venous thromboembolism were included. Symptomatic deep-vein thrombosis without symptomatic PE was observed in 58.0% (n=9008) of patients, symptomatic nonmassive PE in 40.4% (n=6264), and symptomatic massive PE in 1.6% (n=248). At 3 months, the cumulative rates of overall mortality and fatal PE were 8.65% and 1.68%, respectively. On multivariable analysis, patients with symptomatic nonmassive PE at presentation exhibited a 5.42-fold higher risk of fatal PE compared with patients with deep-vein thrombosis without symptomatic PE (P<0.001). The risk of fatal PE was multiplied by 17.5 in patients presenting with a symptomatic massive PE. Other clinical factors independently associated with an increased risk of fatal PE were immobilization for neurological disease, age >75 years, and cancer. PE remains a potentially fatal disease. The clinical predictors identified in the present study should be included in any clinical risk stratification scheme to optimally adapt the treatment of PE to the risk of the fatal outcome.

  13. Thirty-day mortality rate in women with cancer and venous thromboembolism. Findings from the Registro Informatizado de la Enfermedad Trombo Embólica Registry.

    PubMed

    Trujillo-Santos, Javier; Monreal, Manuel

    2012-09-01

    Cancer patients with venous thromboembolism (VTE) are at increased risk of mortality. Estimating the risks for specific causes of death may help to weigh the risks and benefits of different therapeutic strategies in an individual patient. In the Registro Informatizado de la Enfermedad Trombo Embólica Registry of 15 520 consecutive patients with VTE, cancer was present in 20% and was associated with a two-fold increase in the risk of fatal pulmonary embolism. In a subsequent study including 2474 women with cancer, 329 (13%) died during the first month. The incidence of fatal pulmonary embolism (n = 71) exceeded that of fatal bleeding (n = 22), except in women with cancer of the bladder or vulva. Then, we compared the mortality rate according to initial presentation in 3978 women with cancer and VTE, of whom 438 (11%) died during the first month. The risk of fatal bleeding was twice as high as the risk of fatal pulmonary embolism (12 vs. 5 deaths) in those with deep-vein thrombosis alone. The higher risk of dying from bleeding than from pulmonary embolism in some women with cancer and VTE suggests that a less aggressive anticoagulant strategy might reduce fatal bleeding more than it would increase fatal pulmonary embolism during this period.

  14. 'Carbene radicals' in Co(II)(por)-catalyzed olefin cyclopropanation.

    PubMed

    Dzik, Wojciech I; Xu, Xue; Zhang, X Peter; Reek, Joost N H; de Bruin, Bas

    2010-08-11

    The mechanism of cobalt(II)-porphyrin-mediated cyclopropanation of olefins with diazoesters was studied. The first step--reaction of cobalt(II)-porphyrin with ethyl diazoacetate (EDA)--was examined using EPR and ESI-MS techniques. EDA reacts with cobalt(II)-porphyrin to form a 1:1 Co(por)(CHCOOEt) adduct that exists as two isomers: the 'bridging carbene' C' in which the 'carbene' is bound to the metal and the pyrrolic nitrogen of the porphyrin that has a d(7) configuration on the metal, and the 'terminal carbene' C in which the 'carbene' behaves as a redox noninnocent ligand having a d(6) cobalt center and the unpaired electron residing on the 'carbene' carbon atom. The subsequent reactivities of the thus formed 'cobalt carbene radical' with propene, styrene, and methyl acrylate were studied using DFT calculations. The calculations suggest that the formation of the carbene is the rate-limiting step for the unfunctionalized Co(II)(por) and that the cyclopropane ring formation proceeds via a stepwise radical process: Radical addition of the 'carbene radical' C to the C=C double bonds of the olefins results in formation of the gamma-alkyl radical intermediates D. Species D then easily collapse in almost barrierless ring-closure reactions (TS3) to form the cyclopropanes. This radical mechanism readily explains the high activity of Co(II)(por) species in the cyclopropanation of electron-deficient olefins such as methyl acrylate.

  15. Arabidopsis protochlorophyllide oxidoreductase A (PORA) restores bulk chlorophyll synthesis and normal development to a porB porC double mutant.

    PubMed

    Paddock, Troy N; Mason, Mary E; Lima, Daniel F; Armstrong, Gregory A

    2010-03-01

    In angiosperms the strictly light-dependent reduction of protochlorophyllide to chlorophyllide is catalyzed by NADPH:protochlorophyllide oxidoreductase (POR). The Arabidopsis thaliana genome encodes three structurally related but differentially regulated POR genes, PORA, PORB and PORC. PORA is expressed primarily early in development-during etiolation, germination and greening. In contrast, PORB and PORC are not only expressed during seedling development but also throughout the later life of the plant, during which they are responsible for bulk chlorophyll synthesis. The Arabidopsis porB-1 porC-1 mutant displays a severe xantha (highly chlorophyll-deficient) phenotype characterized by smaller prolamellar bodies in etioplasts and decreased thylakoid stacking in chloroplasts. Here we have demonstrated the ability of an ectopic PORA overexpression construct to restore prolamellar body formation in the porB-1 porC-1 double mutant background. In response to illumination, light-dependent chlorophyll production, thylakoid stacking and photomorphogenesis are also restored in PORA-overexpressing porB-1 porC-1 seedlings and adult plants. An Arabidopsis porB-1 porC-1 double mutant can therefore be functionally rescued by the addition of ectopically expressed PORA, which suffices in the absence of either PORB or PORC to direct bulk chlorophyll synthesis and normal plant development.

  16. [Illness due the Ebola virus: epidemiology and clinical manifestations within the context of an international public health emergency].

    PubMed

    Carod-Artal, Francisco J

    2015-03-16

    Introduccion. La epidemia causada por el virus del Ebola en Africa occidental afecta a Guinea, Liberia, Sierra Leona, Nigeria, Mali y Senegal, y es la mas grave desde que se tiene noticia de este filovirus causante de fiebre hemorragica. En este articulo se revisan las caracteristicas epidemiologicas y las manifestaciones clinicas asociadas a la enfermedad por el virus del Ebola. Desarrollo. Hasta el 23 de febrero de 2015 se habian contabilizado 23.729 casos de ebola, con un 40,1% de mortalidad. En la actual epidemia, el virus se transmite al ser humano por tres vias: contacto con fluidos y secreciones de sujetos enfermos ya diagnosticados, contacto con cadaveres durante las ceremonias de enterramiento, y contagio a familiares y personal sanitario por enfermos sin diagnosticar. El Ebola causa una enfermedad grave en humanos. Tras un periodo de incubacion variable (2-21 dias), se inicia un sindrome febril, cefalea, mialgias, artralgias, vomitos y diarrea. La fase avanzada cursa con hemorragias, fracaso de multiples organos, hipotension y choque. Se desconoce la incidencia de manifestaciones neurologicas, aunque se han descrito hemorragias cerebrales y sindromes postinfecciosos en otras fiebres he­morragicas virales. Los cuidados de soporte son vitales. No existe un tratamiento efectivo demostrado, aunque varios pacientes han sido tratados con un coctel de anticuerpos monoclonales (ZMapp). Conclusiones. La identificacion y diagnostico precoz de casos sospechosos, el aislamiento de sujetos enfermos y las medidas de proteccion en el personal sanitario son fundamentales para contener esta epidemia.

  17. [Mortality associated with a diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults of Mexican health institutions].

    PubMed

    Domínguez-Moreno, Rogelio; Tolosa-Tort, Paulina; Patiño-Tamez, Anais; Quintero-Bauman, Alejandra; Collado-Frías, Deisy K; Miranda-Rodríguez, María G; Canela-Calderón, Obet J; Hurtado-Valadez, Pablo; de Gante-Castro, Raúl; Ortiz-Guillén, Karoll M; Estañol-Vidal, Bruno; Sentíes-Madrid, Horacio; García-Ramos, Guillermo; Cantú-Brito, Carlos; Ruiz-Sandoval, José Luis; Chiquete, Erwin

    2014-01-01

    Introduccion. El sindrome de Guillain-Barre (SGB) es una urgencia neurologica que constituye la principal causa de paralisis flacida en el mundo, y que afecta a todos los grupos etarios. Se desconocen notablemente las caracteristicas epidemiologicas esenciales del SGB en la mayor parte de los paises de America Latina. Objetivo. Determinar la mortalidad asociada con el diagnostico de SGB en altas hospitalarias efectuadas durante el año 2010 en instituciones de la Secretaria de Salud, Mexico. Pacientes y metodos. Se analizo la base de datos de altas hospitalarias de instituciones que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identificaron los casos de SGB mediante el codigo G61.0 de la Clasificacion Internacional de Enfermedades, 10.ª revision (CIE-10). Se excluyeron los registros de pacientes menores de 18 años y los casos sin informacion demografica completa. Resultados. Durante el año 2010 se registraron 2.634.339 altas de hospitales que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identifico un total de 467 hospitalizaciones por SGB en adultos (mediana de edad: 41 años; 62,1% hombres) de 121 instituciones sanitarias de los 32 estados federados de Mexico. Durante el verano y otoño se registro la mayor frecuencia de hospitalizaciones por SGB. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 dias y la tasa de mortalidad hospitalaria, del 10,5%. La probabilidad de muerte se asocio directamente con la edad, sin una tendencia particular respecto al sexo, hospital de atencion o entidad federativa. Conclusiones. En 2010, la mortalidad hospitalaria por SGB en esta parte del sistema sanitario mexicano fue mas alta de la que se informa en estudios contemporaneos. Se observo una asociacion estacional con la frecuencia de hospitalizaciones por SGB.

  18. Concomitant use of proton pump inhibitors and clopidogrel in patients with coronary, cerebrovascular, or peripheral artery disease in the factores de Riesgo y ENfermedad Arterial (FRENA) registry.

    PubMed

    Muñoz-Torrero, Juan Francisco Sánchez; Escudero, Domingo; Suárez, Carmen; Sanclemente, Carmen; Pascual, Ma Teresa; Zamorano, José; Trujillo-Santos, Javier; Monreal, Manuel

    2011-01-01

    Among patients receiving clopidogrel for coronary artery disease, concomitant therapy with proton pump inhibitors (PPIs) has been associated with an increased risk for recurrent coronary events. Factores de Riesgo y ENfermedad Arterial (FRENA) is an ongoing, multicenter, observational registry of consecutive outpatients with coronary artery disease, cerebrovascular disease, or peripheral artery disease. We retrospectively examined the influence of concomitant use of PPIs on outcome in patients receiving clopidogrel. As of March 2009, 1222 patients were using clopidogrel: 595 had coronary artery disease, 329 cerebrovascular disease, and 298 had peripheral artery disease. Of these, 519 (42%) were concomitantly using PPIs. Over a mean follow-up of 15 months, 131 patients (11%) had 139 subsequent ischemic events: myocardial infarction 44, ischemic stroke 40, and critical limb ischemia 55. Seventeen of them (13%) died within 15 days of the subsequent event. PPI users had a higher incidence of myocardial infarction (rate ratio, 2.5; 95% confidence interval [CI], 1.3-4.8), ischemic stroke (rate ratio, 1.9; 95% CI, 1.03-3.7), and a nonsignificantly higher rate of critical limb ischemia (rate ratio, 1.6; 95% CI, 0.95-2.8) than nonusers. On multivariate analysis, concomitant use of clopidogrel and PPIs was independently associated with an increased risk for subsequent ischemic events both in the whole series of patients (hazard ratio, 1.8; 95% CI, 1.1-2.7) and in those with cerebrovascular disease or peripheral artery disease (hazard ratio, 1.5; 95% CI, 1.01-2.4). In patients with established arterial disease, concomitant use of PPIs and clopidogrel was associated with a nearly doubling of the incidence of subsequent myocardial infarction or ischemic stroke. This higher incidence persisted after multivariate adjustment.

  19. Click-chemistry approach to study mycoloylated proteins: Evidence for PorB and PorC porins mycoloylation in Corynebacterium glutamicum.

    PubMed

    Issa, Hanane; Huc-Claustre, Emilie; Reddad, Thamila; Bonadé Bottino, Nolwenn; Tropis, Maryelle; Houssin, Christine; Daffé, Mamadou; Bayan, Nicolas; Dautin, Nathalie

    2017-01-01

    Protein mycoloylation is a recently identified, new form of protein acylation. This post-translational modification consists in the covalent attachment of mycolic acids residues to serine. Mycolic acids are long chain, α-branched, β-hydroxylated fatty acids that are exclusively found in the cell envelope of Corynebacteriales, a bacterial order that includes important genera such as Mycobacterium, Nocardia or Corynebacterium. So far, only 3 mycoloylated proteins have been identified: PorA, PorH and ProtX from C. glutamicum. Whereas the identity and function of ProtX is unknown, PorH and PorA associate to form a membrane channel, the activity of which is dependent upon PorA mycoloylation. However, the exact role of mycoloylation and the generality of this phenomenon are still unknown. In particular, the identity of other mycoloylated proteins, if any, needs to be determined together with establishing whether such modification occurs in Corynebacteriales genera other than Corynebacterium. Here, we tested whether a metabolic labeling and click-chemistry approach could be used to detect mycoloylated proteins. Using a fatty acid alkyne analogue, we could indeed label PorA, PorH and ProtX and determine ProtX mycoloylation site. Importantly, we also show that two other porins from C. glutamicum, PorB and PorC are mycoloylated.

  20. Click-chemistry approach to study mycoloylated proteins: Evidence for PorB and PorC porins mycoloylation in Corynebacterium glutamicum

    PubMed Central

    Issa, Hanane; Huc-Claustre, Emilie; Reddad, Thamila; Bonadé Bottino, Nolwenn; Tropis, Maryelle; Houssin, Christine; Daffé, Mamadou; Bayan, Nicolas

    2017-01-01

    Protein mycoloylation is a recently identified, new form of protein acylation. This post-translational modification consists in the covalent attachment of mycolic acids residues to serine. Mycolic acids are long chain, α-branched, β-hydroxylated fatty acids that are exclusively found in the cell envelope of Corynebacteriales, a bacterial order that includes important genera such as Mycobacterium, Nocardia or Corynebacterium. So far, only 3 mycoloylated proteins have been identified: PorA, PorH and ProtX from C. glutamicum. Whereas the identity and function of ProtX is unknown, PorH and PorA associate to form a membrane channel, the activity of which is dependent upon PorA mycoloylation. However, the exact role of mycoloylation and the generality of this phenomenon are still unknown. In particular, the identity of other mycoloylated proteins, if any, needs to be determined together with establishing whether such modification occurs in Corynebacteriales genera other than Corynebacterium. Here, we tested whether a metabolic labeling and click-chemistry approach could be used to detect mycoloylated proteins. Using a fatty acid alkyne analogue, we could indeed label PorA, PorH and ProtX and determine ProtX mycoloylation site. Importantly, we also show that two other porins from C. glutamicum, PorB and PorC are mycoloylated. PMID:28199365

  1. Por La Vida intervention model for cancer prevention in Latinas.

    PubMed

    Navarro, A M; Senn, K L; Kaplan, R M; McNicholas, L; Campo, M C; Roppe, B

    1995-01-01

    Our goal was to describe the development and implementation of an intervention on cancer prevention for Latinas in San Diego, Calif. Thirty-six lay community workers ("consejeras") were recruited and trained to conduct educational group sessions. Each consejera recruited approximately 14 peers from the community to participate in the program (total number = 512). Half of the consejeras were randomly assigned to a control group, in which they participated in an equally engaging program entitled "Community Living Skills." Implementation of the intervention was assessed by qualitative and quantitative methods. Preintervention and postintervention self-report information was obtained from project participants on access to health care services, cancer knowledge, preventive measures, and previous cancer-screening examinations. Base-line data suggest that lack of knowledge, costs of cancer-screening tests, and the lack of a regular health care provider are the major obstacles against obtaining cancer-screening tests. Predisposing factors, such as fear and embarrassment, also constitute barriers to getting regular cervical cancer screening. Preliminary analysis indicates that the Por La Vida intervention increases use of cancer-screening tests in comparison to a community living skills control group. Universal access to health care would remove some of the major financial barriers to cancer screening. The Por La Vida program attempts to overcome the substantial barriers by reaching out to low-income Latinas and by providing information regarding the availability, acceptability, and preventive nature of cancer-screening tests.

  2. Acceptance test report for portable exhauster POR-007/Skid E

    SciTech Connect

    Kriskovich, J.R.

    1998-07-24

    This document describes Acceptance Testing performed on Portable Exhauster POR-007/Skid E. It includes measurements of bearing vibration levels, pressure decay testing, programmable logic controller interlocks, high vacuum, flow and pressure control functional testing. The purpose of Acceptance testing documented by this report was to demonstrate compliance of the exhausters with the performance criteria established within HNF-0490, Rev. 1 following a repair and upgrade effort at Hanford. In addition, data obtained during this testing is required for the resolution of outstanding Non-conformance Reports (NCR), and finally, to demonstrate the functionality of the associated software for the pressure control and high vacuum exhauster operating modes provided for by W-320. Additional testing not required by the ATP was also performed to assist in the disposition and close out of receiving inspection report and for application design information (system curve). Results of this testing are also captured within this document.

  3. Compton imaging with the PorGamRays spectrometer

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Judson, D. S.; Boston, A. J.; Coleman-Smith, P. J.; Cullen, D. M.; Hardie, A.; Harkness, L. J.; Jones, L. L.; Jones, M.; Lazarus, I.; Nolan, P. J.; Pucknell, V.; Rigby, S. V.; Seller, P.; Scraggs, D. P.; Simpson, J.; Slee, M.; Sweeney, A.; PorGamRays Collaboration

    2011-10-01

    The PorGamRays project aims to develop a portable gamma-ray detection system with both spectroscopic and imaging capabilities. The system is designed around a stack of thin Cadmium Zinc Telluride (CZT) detectors. The imaging capability utilises the Compton camera principle. Each detector is segmented into 100 pixels which are read out through custom designed Application Specific Integrated Circuits (ASICs). This device has potential applications in the security, decommissioning and medical fields. This work focuses on the near-field imaging performance of a lab-based demonstrator consisting of two pixelated CZT detectors, each of which is bonded to a NUCAM II ASIC. Measurements have been made with point 133Ba and 57Co sources located ˜35 mm from the surface of the scattering detector. Position resolution of ˜20 mm FWHM in the x and y planes is demonstrated.

  4. Suppression of cytochrome P450 reductase (POR) expression in hepatoma cells replicates the hepatic lipidosis observed in hepatic POR-null mice.

    PubMed

    Porter, Todd D; Banerjee, Subhashis; Stolarczyk, Elzbieta I; Zou, Ling

    2011-06-01

    Cytochrome P450 reductase (POR) is a microsomal electron transport protein essential to cytochrome P450-mediated drug metabolism and sterol and bile acid synthesis. The conditional deletion of hepatic POR gene expression in mice results in a marked decrease in plasma cholesterol levels counterbalanced by the accumulation of triglycerides in lipid droplets in hepatocytes. To evaluate the role of cholesterol and bile acid synthesis in this hepatic lipidosis, as well as the possible role of lipid transport from peripheral tissues, we developed a stable, small interfering RNA (siRNA)-mediated cell culture model for the suppression of POR. POR mRNA and protein expression were decreased by greater than 50% in McArdle-RH7777 rat hepatoma cells 10 days after transfection with a POR-siRNA expression plasmid, and POR expression was nearly completely extinguished by day 20. Immunofluorescent analysis revealed a marked accumulation of lipid droplets in cells by day 15, accompanied by a nearly 2-fold increase in cellular triglyceride content, replicating the lipidosis seen in hepatic POR-null mouse liver. In contrast, suppression of CYP51A1 (lanosterol demethylase) did not result in lipid accumulation, indicating that loss of cholesterol synthesis is not the basis for this lipidosis. Indeed, addition of cholesterol to the medium appeared to augment the lipidosis in POR-suppressed cells, whereas removal of lipids from the medium reversed the lipidosis. Oxysterols did not accumulate in POR-suppressed cells, discounting a role for liver X receptor in stimulating triglyceride synthesis, but addition of chenodeoxycholate significantly repressed lipid accumulation, suggesting that the absence of bile acids and loss of farnesoid X receptor stimulation lead to excessive triglyceride synthesis.

  5. Suppression of Cytochrome P450 Reductase (POR) Expression in Hepatoma Cells Replicates the Hepatic Lipidosis Observed in Hepatic POR-Null Mice

    PubMed Central

    Banerjee, Subhashis; Stolarczyk, Elzbieta I.; Zou, Ling

    2011-01-01

    Cytochrome P450 reductase (POR) is a microsomal electron transport protein essential to cytochrome P450-mediated drug metabolism and sterol and bile acid synthesis. The conditional deletion of hepatic POR gene expression in mice results in a marked decrease in plasma cholesterol levels counterbalanced by the accumulation of triglycerides in lipid droplets in hepatocytes. To evaluate the role of cholesterol and bile acid synthesis in this hepatic lipidosis, as well as the possible role of lipid transport from peripheral tissues, we developed a stable, small interfering RNA (siRNA)-mediated cell culture model for the suppression of POR. POR mRNA and protein expression were decreased by greater than 50% in McArdle-RH7777 rat hepatoma cells 10 days after transfection with a POR-siRNA expression plasmid, and POR expression was nearly completely extinguished by day 20. Immunofluorescent analysis revealed a marked accumulation of lipid droplets in cells by day 15, accompanied by a nearly 2-fold increase in cellular triglyceride content, replicating the lipidosis seen in hepatic POR-null mouse liver. In contrast, suppression of CYP51A1 (lanosterol demethylase) did not result in lipid accumulation, indicating that loss of cholesterol synthesis is not the basis for this lipidosis. Indeed, addition of cholesterol to the medium appeared to augment the lipidosis in POR-suppressed cells, whereas removal of lipids from the medium reversed the lipidosis. Oxysterols did not accumulate in POR-suppressed cells, discounting a role for liver X receptor in stimulating triglyceride synthesis, but addition of chenodeoxycholate significantly repressed lipid accumulation, suggesting that the absence of bile acids and loss of farnesoid X receptor stimulation lead to excessive triglyceride synthesis. PMID:21368239

  6. Acceptance test report for portable exhauster POR-008/Skid F

    SciTech Connect

    Kriskovich, J.R.

    1998-07-24

    Portable Exhauster POR-008 was procured via HNF-0490, Specification for a Portable Exhausted System for Waste Tank Ventilation. Prior to taking ownership, acceptance testing was performed at the vendors. However at the conclusion of testing a number of issues remained that required resolution before the exhausters could be used by Project W-320. The purpose of acceptance testing documented by this report was to demonstrate compliance of the exhausters with the performance criteria established within HNF-O49O, Rev. 1 following a repair and upgrade effort at Hanford. In addition, data obtained during this testing is required for the resolution of outstanding Non-conformance Reports (NCR), and finally, to demonstrate the functionality of the associated software for the pressure control and high vacuum exhauster operating modes provided for by W-320. Additional testing not required by the ATP was also performed to assist in the disposition and close out of receiving inspection report and for application design information (system curve). Results of this testing are also captured within this document.

  7. Prenatal Diagnosis of Antley-Bixler Syndrome and POR Deficiency.

    PubMed

    Oldani, Elena; Garel, Catherine; Bucourt, Martine; Carbillon, Lionel

    2015-12-16

    Prenatal diagnosis of severe bone diseases is challenging and requires complete and precise analysis of fetal anomalies to guide genetic investigation and parental counselling. We report a rare case of Antley-Bixler syndrome prenatally diagnosed at 26 weeks' gestation by ultrasound and computed tomography in a 28-year-old woman with a history of early termination of pregnancy for "malposition of the inferior limbs". The prenatal ultrasound scan showed severe femoral bowing and frontal bossing. Taking into account the high probability of a recurrent severe skeletal disorder, a computed tomography (CT) scan was proposed. CT findings revealed bilateral femora deformation, craniosynostosis, severe midface hypoplasia, and radiohumeral synostosis. These anomalies strongly suggested Antley-Bixler syndrome. Sequencing of the POR gene in the fetus and the parents revealed compound heterozygous mutations in exon 9 and intron 7, both inherited from each parent, and this finding allowed genetic counseling. The first step in the proper prenatal diagnosis of fetal bone disorders is the precise analysis of ultrasonographic images. However, when a severe fetal inherited disorder is strongly suspected in late mid-trimester, CT may be discussed and usefully contribute to diagnosis and prognosis assessment.

  8. [Cloning and prokaryotic expression of the outer membrane protein gene PorB of Neisseria gonorrhoeae].

    PubMed

    Wang, Yan; Zhang, Lei; Zhang, Li; Wang, Han

    2011-07-01

    To construct a fused expression vector of the outer membrane protein gene PorB of Neisseria gonorrhoeae, express the fusion protein in the prokaryotic system, and obtain a gene recombination protein, for the purpose of preparing the ground for further research on the pathopoiesis and immune protective response of PorB. A pair of primers were designed according to the known sequence of the PorB gene, and the PorB gene was amplified by PCR from the genome of Neisseria gonorrhoeae 29403 and cloned into the prokaryotic expression plasmid pGEX-4T-1 to generate pGEX-4T-PorB recombinants. The recombinant plasmid pGEX4T-PorB was transferred into competent cells E. coli BL21. After confirmed by restriction endonuclease digestion, PCR and DNA sequencing analysis, the recombinant protein was induced to express by isopropyl-beta-D-thiogalactoside (IPTG), and examined by SDS-PAGE and Western blotting. Restriction endonuclease digestion, PCR amplification and DNA sequencing analysis showed that the PorB gene of 1 047 bp was amplified from Neisseria gonorrhoeae DNA, and the recombinant plasmid pGEX-4T-PorB was successfully constructed and highly expressed in E. coli. The prokaryotic expression vector of pGEX-4T-PorB was successfully constructed and efficiently expressed in the prokaryotic system, which has provided a basis for further study on the biological activity of the PorB protein, as well as animal immune experiment and detection of Neisseria gonorrhoeae, and its application as a mucosal immune vaccine.

  9. P450 (Cytochrome) Oxidoreductase Gene (POR) Common Variant (POR*28) Significantly Alters CYP2C9 Activity in Swedish, But Not in Korean Healthy Subjects.

    PubMed

    Hatta, Fazleen H M; Aklillu, Eleni

    2015-12-01

    CYP2C9 enzyme contributes to the metabolism of several pharmaceuticals and xenobiotics and yet displays large person-to-person and interethnic variation. Understanding the mechanisms of CYP2C9 variation is thus of immense importance for personalized medicine and rational therapeutics. A genetic variant of P450 (cytochrome) oxidoreductase (POR), a CYP450 redox partner, is reported to influence CYP2C9 metabolic activity in vitro. We investigated the impact of a common variant, POR*28, on CYP2C9 metabolic activity in humans. 148 healthy Swedish and 146 healthy Korean volunteers were genotyped for known CYP2C9 defective variant alleles (CYP2C9*2, *3). The CYP2C9 phenotype was determined using a single oral dose of 50 mg losartan. Excluding oral contraceptive (OC) users and carriers of 2C9*2 and *3 alleles, 117 Korean and 65 Swedish were genotyped for POR*5, *13 and *28 using Taqman assays. The urinary losartan to its metabolite E-3174 metabolic ratio (MR) was used as an index of CYP2C9 metabolic activity. The allele frequency of the POR*28 variant allele in Swedes and Koreans was 29% and 44%, respectively. POR*5 and *13 were absent in both study populations. Considering the CYP2C9*1/*1 genotypes only, the CYP2C9 metabolic activity was 1.40-fold higher in carriers of POR*28 allele than non-carriers among Swedes (p = 0.02). By contrast, no influence of the POR*28 on CYP2C9 activity was found in Koreans (p = 0.68). The multivariate analysis showed that ethnicity, POR genotype, and smoking were strong predictors of CYP2C9 MR (p < 0.05). This is the first report to implicate the importance of POR*28 genetic variation for CYP2C9 metabolic activity in humans. These findings contribute to current efforts for global personalized medicine and using medicines by taking into account pharmacogenetic and phenotypic variations.

  10. Gliding motility and Por secretion system genes are widespread among members of the phylum bacteroidetes.

    PubMed

    McBride, Mark J; Zhu, Yongtao

    2013-01-01

    The phylum Bacteroidetes is large and diverse, with rapid gliding motility and the ability to digest macromolecules associated with many genera and species. Recently, a novel protein secretion system, the Por secretion system (PorSS), was identified in two members of the phylum, the gliding bacterium Flavobacterium johnsoniae and the nonmotile oral pathogen Porphyromonas gingivalis. The components of the PorSS are not similar in sequence to those of other well-studied bacterial secretion systems. The F. johnsoniae PorSS genes are a subset of the gliding motility genes, suggesting a role for the secretion system in motility. The F. johnsoniae PorSS is needed for assembly of the gliding motility apparatus and for secretion of a chitinase, and the P. gingivalis PorSS is involved in secretion of gingipain protease virulence factors. Comparative analysis of 37 genomes of members of the phylum Bacteroidetes revealed the widespread occurrence of gliding motility genes and PorSS genes. Genes associated with other bacterial protein secretion systems were less common. The results suggest that gliding motility is more common than previously reported. Microscopic observations confirmed that organisms previously described as nonmotile, including Croceibacter atlanticus, "Gramella forsetii," Paludibacter propionicigenes, Riemerella anatipestifer, and Robiginitalea biformata, exhibit gliding motility. Three genes (gldA, gldF, and gldG) that encode an apparent ATP-binding cassette transporter required for F. johnsoniae gliding were absent from two related gliding bacteria, suggesting that the transporter may not be central to gliding motility.

  11. Impact of POR*28 on the pharmacokinetics of tacrolimus and cyclosporine A in renal transplant patients.

    PubMed

    Elens, Laure; Hesselink, Dennis A; Bouamar, Rachida; Budde, Klemens; de Fijter, Johannes W; De Meyer, Martine; Mourad, Michel; Kuypers, Dirk R J; Haufroid, Vincent; van Gelder, Teun; van Schaik, Ron H N

    2014-02-01

    The P450 oxidoreductase (POR)*28 variant allele has been associated with altered cytochrome P450 3A enzyme activities. Both CYP3A5 and CYP3A4 are involved in the metabolism of calcineurin inhibitors and recent data show that POR*28 may explain part of the variability observed in tacrolimus (Tac) pharmacokinetics. The aim of this study was to investigate the impact of the POR*28 allele on Tac and cyclosporine A (CsA) immunosuppressive therapies. Kidney transplant recipients receiving either Tac (n = 184) or CsA (n = 174), participating in a prospective multicenter trial, were genotyped for POR*28, CYP3A4*22, and CYP3A5*3. CYP3A5 expressers that were carriers of at least 1 POR*28 allele had a 16.9% decrease in dose-adjusted predose concentrations when compared CYP3A5 expressers that carried the POR*1/*1 genotype (P = 0.03), indicating an increased CYP3A5 activity for POR*28 carriers. In CYP3A5, nonexpressers carrying 2 POR*28 alleles, a 24.1% (confidence interval95% = -39.4% to -4.9%; P = 0.02) decrease in dose-adjusted predose concentrations was observed for Tac, suggesting higher CYP3A4 activity. For CsA, POR*28/*28 patients not expressing CYP3A5 and not carrying the CYP3A4*22 decrease-of-function allele showed 15% lower CsA dose-adjusted predose concentrations (P = 0.01), indicating also increased CYP3A4 activity. In both cohorts (ie, Tac and CsA), the POR*28 allele was neither associated with the incidence of delayed graft function nor with biopsy-proven acute rejection. These results were further confirmed in 2 independent cohorts. Our results show that the POR*28 allele is associated with increased in vivo CYP3A5 activity for Tac in CYP3A5 expressers, whereas POR*28 homozygosity was associated with a significant higher CYP3A4 activity in CYP3A5 nonexpressers for both Tac and CsA.

  12. Successful Mnemonics for "por"/"para" and Affirmative Commands with Pronouns.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mason, Keith

    1992-01-01

    Two mnemonic devices, "4A Rule" and "PERFECT," are described to simplify the learning of two grammar points: the placement of object pronouns with respect to commands and the distinction between "por" and "para." (five references) (LB)

  13. Crystallographic analysis of Neisseria meningitidis PorB extracellular loops potentially implicated in TLR2 recognition

    PubMed Central

    Kattner, Christof; Toussi, Deana; Zaucha, Jan; Wetzler, Lee M.; Rüppel, Nadine; Zachariae, Ulrich; Massari, Paola; Tanabe, Mikio

    2014-01-01

    Among all Neisseriae species, N. meningitidis and N. gonorrhoeae are the only human pathogens, causative agents of bacterial meningitis and gonorrhoea, respectively. PorB, a pan-Neisseriae trimeric porin that mediates diffusive transport of essential molecules across the bacterial outer membrane, is also known to activate host innate immunity via Toll-like receptor 2 (TLR2)-mediated signaling. The molecular mechanism of PorB binding to TLR2 is not known, but it has been hypothesized that electrostatic interactions contribute to ligand/receptor binding. Strain-specific sequence variability in the surface-exposed loops of PorB which are potentially implicated in TLR2 binding, may explain the difference in TLR2-mediated cell activation in vitro by PorB homologs from the commensal N. lactamica and the pathogen N. meningitidis. Here, we report a comparative structural analysis of PorB from N. meningitidis serogroup B strain 8765 (63% sequence homology with PorB from N. meningitidis serogroup W135) and a mutant in which amino acid substitutions in the extracellular loop 7 lead to significantly reduced TLR2-dependent activity in vitro. We observe that this mutation both alters the loop conformation and causes dramatic changes of electrostatic surface charge, both of which may affect TLR2 recognition and signalling. PMID:24361688

  14. An investigation of exploitation versus exploration in GBEA optimization of PORS 15 and 16 Problems

    SciTech Connect

    Koch, Kaelynn

    2012-01-01

    It was hypothesized that the variations in time to solution are driven by the competing mechanisms of exploration and exploitation.This thesis explores this hypothesis by examining two contrasting problems that embody the hypothesized tradeoff between exploration and exploitation. Plus one recall store (PORS) is an optimization problem based on the idea of a simple calculator with four buttons: plus, one, store, and recall. Integer addition and store are classified as operations, and one and memory recall are classified as terminals. The goal is to arrange a fixed number of keystrokes in a way that maximizes the numerical result. PORS 15 (15 keystrokes) represents the subset of difficult PORS problems and PORS 16 (16 keystrokes) represents the subset of PORS problems that are easiest to optimize. The goal of this work is to examine the tradeoff between exploitation and exploration in graph based evolutionary algorithm (GBEA) optimization. To do this, computational experiments are used to examine how solutions evolve in PORS 15 and 16 problems when solved using GBEAs. The experiment is comprised of three components; the graphs and the population, the evolutionary algorithm rule set, and the example problems. The complete, hypercube, and cycle graphs were used for this experiment. A fixed population size was used.

  15. [Healthy life expectancy in older adults with social security].

    PubMed

    Rodríguez-Ábrego, Gabriela; Ramírez-Sánchez, Teresita Jesús; Torres-Cosme, José Luis

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: El envejecimiento poblacional incrementa la prevalencia de enfermedades crónicas. Esta morbilidad incide en los niveles de mortalidad relativamente altos y tiene efectos discapacitantes. Los indicadores clásicos de salud —esperanza de vida al nacer y tasa bruta de mortalidad— se complementan con la esperanza de vida libre de discapacidad (EVLD), cuya ventaja es la estandarización de los conceptos, las fuentes de información y los métodos de cálculo. En esta investigación se estima la esperanza de vida saludable en población adulta mayor con seguridad social en México. MÉTODOS: la esperanza de vida se estimó a partir del análisis de la mortalidad y construcción de tablas de vida de la población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se utilizó el método de Chiang y se modificó la tabla de vida ajustada por la prevalencia de discapacidad mediante el método de Sullivan. Se resaltó el análisis de la esperanza de vida saludable, esperanza de vida libre de discapacidad y esperanza de vida con discapacidad en el adulto mayor.

  16. Molecular characterisation of Porcine rubulavirus (PorPV) isolates from different outbreaks in Mexico.

    PubMed

    Cuevas-Romero, S; Rivera-Benítez, J F; Blomström, A-L; Ramliden, M; Hernández-Baumgarten, E; Hernández-Jáuregui, P; Ramírez-Mendoza, H; Berg, M

    2016-02-01

    Since the report of the initial outbreak of Porcine rubulavirus (PorPV) infection in pigs, only one full-length genome from 1984 (PorPV-LPMV/1984) has been characterised. To investigate the overall genetic variation, full-length gene nucleotide sequences of current PorPV isolates were obtained from different clinical cases of infected swine. Genome organisation and sequence analysis of the encoded proteins (NP, P, F, M, HN and L) revealed high sequence conservation of the NP protein and the expression of the P and V proteins in all PorPV isolates. The V protein of one isolate displayed a mutation that has been implicated to antagonise the antiviral immune responses of the host. The M protein indicated a variation in a short region that could affect the electrostatic charge and the interaction with the membrane. One PorPV isolate recovered from the lungs showed a mutation at the cleavage site (HRKKR) of the F protein that could represent an important factor to determine the tissue tropism and pathogenicity of this virus. The HN protein showed high sequence identity through the years (up to 2013). Additionally, a number of sequence motifs of very high amino acid conservation among the PorPV isolates important for polymerase activity of the L protein have been identified. In summary, genetic comparisons and phylogenetic analyses indicated that three different genetic variants of PorPV are currently spreading within the swine population, and a new generation of circulating virus with different characteristics has begun to emerge.

  17. Por Secretion System-Dependent Secretion and Glycosylation of Porphyromonas gingivalis Hemin-Binding Protein 35

    PubMed Central

    Shoji, Mikio; Sato, Keiko; Yukitake, Hideharu; Kondo, Yoshio; Narita, Yuka; Kadowaki, Tomoko; Naito, Mariko; Nakayama, Koji

    2011-01-01

    The anaerobic Gram-negative bacterium Porphyromonas gingivalis is a major pathogen in severe forms of periodontal disease and refractory periapical perodontitis. We have recently found that P. gingivalis has a novel secretion system named the Por secretion system (PorSS), which is responsible for secretion of major extracellular proteinases, Arg-gingipains (Rgps) and Lys-gingipain. These proteinases contain conserved C-terminal domains (CTDs) in their C-termini. Hemin-binding protein 35 (HBP35), which is one of the outer membrane proteins of P. gingivalis and contributes to its haem utilization, also contains a CTD, suggesting that HBP35 is translocated to the cell surface via the PorSS. In this study, immunoblot analysis of P. gingivalis mutants deficient in the PorSS or in the biosynthesis of anionic polysaccharide-lipopolysaccharide (A-LPS) revealed that HBP35 is translocated to the cell surface via the PorSS and is glycosylated with A-LPS. From deletion analysis with a GFP-CTD[HBP35] green fluorescent protein fusion, the C-terminal 22 amino acid residues of CTD[HBP35] were found to be required for cell surface translocation and glycosylation. The GFP-CTD fusion study also revealed that the CTDs of CPG70, peptidylarginine deiminase, P27 and RgpB play roles in PorSS-dependent translocation and glycosylation. However, CTD-region peptides were not found in samples of glycosylated HBP35 protein by peptide map fingerprinting analysis, and antibodies against CTD-regions peptides did not react with glycosylated HBP35 protein. These results suggest both that the CTD region functions as a recognition signal for the PorSS and that glycosylation of CTD proteins occurs after removal of the CTD region. Rabbits were used for making antisera against bacterial proteins in this study. PMID:21731719

  18. In silico studies of outer membrane of Neisseria meningitidis por a: its expression and immunogenic properties.

    PubMed

    Behrouzi, Ava; Bouzari, Saeid; Siadat, Seyed Davar; Irani, Shiva

    2014-01-01

    Neisseria meningitidis is a major causative agent of bacterial septicemia and meningitis in humans. Currently, there are no vaccines to prevent disease caused by strains of N.meningitidis serogroup B. The Class 1 Outer Membrane Protein (OMP) has been named porA which is a cation selective transmembrane protein of 45 KDa that forms trimeric pore in the meningococcal outer membrane. PorA from serogroup B N. meningitidis was cloned into prokaryotic expression vector pBAD-gIIIA. Recombinant protein was expressed with arabinose and affinity purified by Ni-NTA agarose, SDS-PAGE and western blotting were performed for protein determination and verification. BALB/c mice were immunized subcutaneously with purified rPorA together with alum adjuvant. Serum antibody responses to serogroups B N.meningitidis were determined by ELISA. Serum IgG response significantly increased in the group immunized with rPorA together with alum adjuvant in comparison with control groups. These results suggest that rPorA can be a potential vaccine candidate for serogroup B N.meningitidis.

  19. In Silico Studies of Outer Membrane of Neisseria Meningitidis Por A: Its Expression and Immunogenic Properties

    PubMed Central

    Behrouzi, Ava; Bouzari, Saeid; Siadat, Seyed Davar; Irani, Shiva

    2014-01-01

    Neisseria meningitidis is a major causative agent of bacterial septicemia and meningitis in humans. Currently, there are no vaccines to prevent disease caused by strains of N.meningitidis serogroup B. The Class 1 Outer Membrane Protein (OMP) has been named porA which is a cation selective transmembrane protein of 45 KDa that forms trimeric pore in the meningococcal outer membrane. PorA from serogroup B N. meningitidis was cloned into prokaryotic expression vector pBAD-gIIIA. Recombinant protein was expressed with arabinose and affinity purified by Ni-NTA agarose, SDS-PAGE and western blotting were performed for protein determination and verification. BALB/c mice were immunized subcutaneously with purified rPorA together with alum adjuvant. Serum antibody responses to serogroups B N.meningitidis were determined by ELISA. Serum IgG response significantly increased in the group immunized with rPorA together with alum adjuvant in comparison with control groups. These results suggest that rPorA can be a potential vaccine candidate for serogroup B N.meningitidis. PMID:25317403

  20. Impact of POR*28 on the clinical pharmacokinetics of CYP3A phenotyping probes midazolam and erythromycin.

    PubMed

    Elens, Laure; Nieuweboer, Annemieke J M; Clarke, Stephen J; Charles, Kellie A; de Graan, Anne-Joy M; Haufroid, Vincent; van Gelder, Teun; Mathijssen, Ron H J; van Schaik, Ron H N

    2013-03-01

    P450 oxidoreductase (POR) is essential for cytochrome P450 (CYP) activity in humans. The POR*28 allele (A503V) has been shown to impact on in-vitro CYP-mediated metabolism, including CYP3A isoenzymes. The aim of the present study was to determine the in vivo impact of the POR*28 allele on the pharmacokinetics of the classic CYP3A phenotyping probes midazolam and erythromycin. Whereas midazolam is metabolized by both CYP3A4 and CYP3A5, erythromycin is exclusively oxidized by CYP3A4. To assess CYP3A activity, 108 cancer patients received midazolam and 45 others underwent the erythromycin breath test. Patients were genotyped for POR*28, CYP3A4*22 and CYP3A5*3. In patients expressing CYP3A5, POR*28 carriers showed 45% lower midazolam metabolic ratios compared with POR*1/*1 patients (P<0.001). This is in line with a lower CYP3A5 activity toward midazolam for POR*28 carriers. In CYP3A5 nonexpressers, POR*28 had no influence on midazolam pharmacokinetics. For erythromycin, POR*28 carriership did not influence its metabolism. Our data show that the POR*28 allele is associated with a lower in vivo CYP3A5 activity, but has no effects on CYP3A4-mediated erythromycin and midazolam metabolism.

  1. PorA Represents the Major Cell Wall Channel of the Gram-Positive Bacterium Corynebacterium glutamicum

    PubMed Central

    Costa-Riu, Noelia; Burkovski, Andreas; Krämer, Reinhard; Benz, Roland

    2003-01-01

    The cell wall of the gram-positive bacterium Corynebacterium glutamicum contains a channel (porin) for the passage of hydrophilic solutes. The channel-forming polypeptide PorA is a 45-amino-acid acidic polypeptide with an excess of four negatively charged amino acids, which is encoded by the 138-bp gene porA. porA was deleted from the chromosome of C.glutamicum wild-type strain ATCC 13032 to obtain mutant ATCC 13032ΔporA. Southern blot analysis demonstrated that porA was deleted. Lipid bilayer experiments revealed that PorA was not present in the cell wall of the mutant strain. Searches within the known chromosome of C. glutamicum by using National Center for Biotechnology Information BLAST and reverse transcription-PCR showed that no other PorA-like protein is encoded on the chromosome or is expressed in the deletion strain. The porA deletion strain exhibited slower growth and longer growth times than the C. glutamicum wild-type strain. Experiments with different antibiotics revealed that the susceptibility of the mutant strain was much lower than that of the wild-type C. glutamicum strain. The results presented here suggest that PorA represents a major hydrophilic pathway through the cell wall and that C. glutamicum contains cell wall channels which are not related to PorA. PMID:12896997

  2. [Educational status and life expectancy in patients with chronic non-communicable diseases].

    PubMed

    Villarreal-Hernández, Liliana del Sagrario; Romo-Martínez, Jesús Eduardo

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: una enfermedad crónica no transmisible, el nivel educativo bajo y los bajos ingresos económicos pueden hacer sinergia y contribuir a un mal pronóstico en cuanto a la expectativa de vida esperada. Se estima que alcanzar un mejor nivel de educación hace posible que mejore la expectativa de vida. El objetivo de esta investigación fue explorar esta relación. MÉTODOS: estudio de cohorte retrospectivo realizado del 1 de enero de 1999 al 31 de diciembre de 2011, de individuos que fallecieron por enfermedades crónicas no transmisibles. Se incluyeron 2306 pacientes registrados en el Sistema de Información en Mortalidad de la Unidad de Medicina Familiar 3, Instituto Mexicano del Seguro Social, en Guadalajara, Jalisco. Se registró la edad al momento de la muerte y el nivel educativo. Las pruebas estadísticas aplicadas fueron t de Student y 2. Se calculó el riesgo relativo.

  3. PubMed

    Dussaillant, Catalina; Echeverría, Guadalupe; Rozowski, Jaime; Velasco, Nicolás; Arteaga, Antonio; Rigotti, Attilio

    2017-06-05

    El huevo es un alimento que aporta proteína de alta calidad y numerosos nutrientes con potenciales beneficios para la salud. Sin embargo, la aparición de la enfermedad cardiovascular como importante causa de morbilidad y mortalidad en el mundo, junto con la identificación de los niveles elevados de colesterol plasmático como factor de riesgo para esta patología, llevó, en los años 70, a profesionales e instituciones de salud a limitar el consumo de colesterol y, por tanto, de huevo en la población. Hasta la fecha, los análisis de cohortes prospectivas tienden a mostrar que el consumo de hasta un huevo diario no aumenta significativamente el riesgo cardiovascular en la población sana. Sin embargo, esta evidencia no es clara en los pacientes diabéticos y pone en duda que este alimento consumido en cantidades elevadas sea del todo inocuo en esta población en particular. Asimismo, estudios de intervención a corto plazo han mostrado que, en general, el consumo de huevo no afecta negativamente los factores de riesgo cardiovascular en individuos sanos así como en aquellos con enfermedad cardiometabólica. Además, estos estudios sugieren que la incorporación del huevo en la dieta podría traer beneficios adicionales, promoviendo un perfil lipídico menos aterogénico.

  4. Hexacoordinate oxy-globin models Fe(Por)(NH3)(O2) react with NO to form only the nitrato analogs Fe(Por)(NH3)(η1-ONO2), even at ~100 K.

    PubMed

    Kurtikyan, Tigran S; Ford, Peter C

    2010-12-07

    The oxy-globin models Fe(Por)(NH(3))(O(2)), prepared by sequential reactions of O(2) ((18)O(2)) and NH(3) with thin porous layers of Fe(II)(Por), react with NO ((15)NO) at 80-100 K to form only the low-spin nitrato complexes Fe(Por)(NH(3))(η(1)-ONO(2)), thus implying that peroxynitrite intermediates, if formed, must undergo very facile isomerization to the nitrato analog.

  5. Oral administration of recombinant Neisseria meningitidis PorA genetically fused to H. pylori HpaA antigen increases antibody levels in mouse serum, suggesting that PorA behaves as a putative adjuvant

    PubMed Central

    Vasquez, Abel E; Manzo, Ricardo A; Soto, Daniel A; Barrientos, Magaly J; Maldonado, Aurora E; Mosqueira, Macarena; Avila, Anastasia; Touma, Jorge; Bruce, Elsa; Harris, Paul R; Venegas, Alejandro

    2015-01-01

    The Neisseria meningitidis outer membrane protein PorA from a Chilean strain was purified as a recombinant protein. PorA mixed with AbISCO induced bactericidal antibodies against N. meningitidis in mice. When PorA was fused to the Helicobacter pylori HpaA antigen gene, the specific response against H. pylori protein increased. Splenocytes from PorA-immunized mice were stimulated with PorA, and an increase in the secretion of IL-4 was observed compared with that of IFN-γ. Moreover, in an immunoglobulin sub-typing analysis, a substantially higher IgG1 level was found compared with IgG2a levels, suggesting a Th2-type immune response. This study revealed a peculiar behavior of the purified recombinant PorA protein per se in the absence of AbISCO as an adjuvant. Therefore, the resistance of PorA to proteolytic enzymes, such as those in the gastrointestinal tract, was analyzed, because this is an important feature for an oral protein adjuvant. Finally, we found that PorA fused to the H. pylori HpaA antigen, when expressed in Lactococcus lactis and administered orally, could enhance the antibody response against the HpaA antigen approximately 3 fold. These observations strongly suggest that PorA behaves as an effective oral adjuvant. PMID:25750999

  6. Oral administration of recombinant Neisseria meningitidis PorA genetically fused to H. pylori HpaA antigen increases antibody levels in mouse serum, suggesting that PorA behaves as a putative adjuvant.

    PubMed

    Vasquez, Abel E; Manzo, Ricardo A; Soto, Daniel A; Barrientos, Magaly J; Maldonado, Aurora E; Mosqueira, Macarena; Avila, Anastasia; Touma, Jorge; Bruce, Elsa; Harris, Paul R; Venegas, Alejandro

    2015-01-01

    The Neisseria meningitidis outer membrane protein PorA from a Chilean strain was purified as a recombinant protein. PorA mixed with AbISCO induced bactericidal antibodies against N. meningitidis in mice. When PorA was fused to the Helicobacter pylori HpaA antigen gene, the specific response against H. pylori protein increased. Splenocytes from PorA-immunized mice were stimulated with PorA, and an increase in the secretion of IL-4 was observed compared with that of IFN-γ. Moreover, in an immunoglobulin sub-typing analysis, a substantially higher IgG1 level was found compared with IgG2a levels, suggesting a Th2-type immune response. This study revealed a peculiar behavior of the purified recombinant PorA protein per se in the absence of AbISCO as an adjuvant. Therefore, the resistance of PorA to proteolytic enzymes, such as those in the gastrointestinal tract, was analyzed, because this is an important feature for an oral protein adjuvant. Finally, we found that PorA fused to the H. pylori HpaA antigen, when expressed in Lactococcus lactis and administered orally, could enhance the antibody response against the HpaA antigen approximately 3 fold. These observations strongly suggest that PorA behaves as an effective oral adjuvant.

  7. Variation in the Neisseria lactamica porin, and its relationship to meningococcal PorB.

    PubMed

    Bennett, Julia S; Callaghan, Martin J; Derrick, Jeremy P; Maiden, Martin C J

    2008-05-01

    One potential vaccine strategy in the fight against meningococcal disease involves the exploitation of outer-membrane components of Neisseria lactamica, a commensal bacterium closely related to the meningococcus, Neisseria meningitidis. Although N. lactamica shares many surface structures with the meningococcus, little is known about the antigenic diversity of this commensal bacterium or the antigenic relationships between N. lactamica and N. meningitidis. Here, the N. lactamica porin protein (Por) was examined and compared to the related PorB antigens of N. meningitidis, to investigate potential involvement in anti-meningococcal immunity. Relationships among porin sequences were determined using distance-based methods and F(ST), and maximum-likelihood analyses were used to compare the selection pressures acting on the encoded proteins. These analyses demonstrated that the N. lactamica porin was less diverse than meningococcal PorB and although it was subject to positive selection, this was not as strong as the positive selection pressures acting on the meningococcal porin. In addition, the N. lactamica porin gene sequences and the protein sequences of the loop regions predicted to be exposed to the human immune system were dissimilar to the corresponding sequences in the meningococcus. This suggests that N. lactamica Por, contrary to previous suggestions, may have limited involvement in the development of natural immunity to meningococcal disease and might not be effective as a meningococcal vaccine component.

  8. An Analysis of Interlanguage Development Over Time: Part 1, "por" and "para".

    ERIC Educational Resources Information Center

    Guntermann, Gail

    1992-01-01

    The first part of a larger planned investigation, this study examines the use of "por" and "para" by nine Peace Corps volunteers in oral interviews at the end of training and roughly one year later, to trace their acquisition over time, in two learning contexts. (24 references) (LB)

  9. The Acquisition of Lexical Meaning in a Study Abroad Context: The Spanish Prepositions "por" and "para."

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lafford, Barbara A.; Ryan, John M.

    1995-01-01

    Examination of the development of form/function relations of the prepositions "por" and "para" at different levels of proficiency in the interlanguage of study-abroad students in Granada, Spain, revealed "noncanonical" as well as "canonical" uses of these prepositions. The most common noncanonical uses were…

  10. [Cytomegalovirus: congenital infection and clinical presentation in infants with respiratory distress syndrome].

    PubMed

    Martínez-Contreras, Angélica; Lira, Rosalía; Soria-Rodríguez, Carmen; Hori-Oshima, Sawako; Maldonado-Rodríguez, Angélica; Rojas-Montes, Othón; Ayala-Figueroa, Rafael; Estrada-Guzmán, Julia; Álvarez-Muñoz, Ma Teresa

    2015-01-01

    Introducción: el síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es una enfermedad común multifactorial que varía del 15 al 50 % en el recién nacido (RN), y la mortalidad es de 50 %. Puede estar asociado a infecciones bacterianas y virales, una de las más frecuentes: el citomegalovirus (CMV). En el periodo neonatal la incidencia de infección por CMV es de 0.4 a 2.5 % y la seroprevalencia de 50 a 75 %; se desconoce la incidencia de infección en los RN. El objetivo fue determinar la frecuencia de infección por CMV en recién nacidos con SDR e identificar factores de riesgo asociados a infección. Métodos: el DNA-CMV fue identificado en plasma por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) cuantitativa, y las variables maternas y neonatales que definieron el cuadro clínico fueron analizadas por regresión logística. Resultados: la frecuencia de infección por CMV en 197 RN con SDR fue de 8.6 % (IC 95 % 4.7-12.5). Las variables significativas en los RN fueron: neutropenia (p = 0.012), trombocitopenia (p = 0.021), piel marmórea (p = 0.03) y la variable materna significativa fue cervicovaginitis (p = 0.05). Conclusiones: se reporta por primera vez la frecuencia más alta de infección por CMV en RN con SDR y la asociación de varios factores de riesgo con la infección por CMV.

  11. Detección y estudio mediante Fluorescencia Inducida por Láser de radicales libres formados por Disociación Multifotónica Infrarroja

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santos, M.; Díaz, L.; Torresano, J. A.; Rubio, L.; Samoudi, B.

    Una de las principales aplicaciones actuales de los procesos de disociación multifotónica inducidos por radiación láser infrarroja (DMI) es la producción de radiales libres, con el fin de estudiar sus propiedades cinéticas y espectroscópicas. La disociación de moléculas poliatómicas en el IR con láseres de CO2 tiene lugar desde la superficie de energía molecular mas baja y conduce generalmente a la formación de fragmentos en el estado electrónico fundamental, con diversos grados de excitación vibracional. En el Grupo de Procesos Multifotónicos del Instituto de Estructura de la Materia del C.S.I.C. hemos puesto a punto la técnica de Fluorescencia Inducida por Láser (LIF) para la detección y análisis en tiempo real de los fragmentos producidos en la DMI inducida mediante uno o dos campos láseres de diferentes longitudes de onda. Objetivos de nuestro trabajo han sido el estudio de los canales de disociación mayoritarios y de las especies transitoria producidas, así como de la distribución de energía interna con que éstas son generadas. En particular hemos detectado mediante LIF las especies: C2, CF, CH, SiH2, CF2, CH2, SiHCl, y CF3 a partir de la disociación de, entre otras, las siguientes moléculas: C2H3Br, C3F6, C4H8Si, C2H5ClSi y CH5ClSi. En este trabajo presentamos algunos de los resultados obtenidos mediante el estudio por LIF de estos radicales: estudio temporal de la señal LIF obtenida con determinación de tiempos de vida, espectros de excitación y fluorescencia, temperaturas vibracionales de formación, variación de la intensidad LIF con el tiempo de retraso entre los láseres de disociación y prueba, etc.

  12. Regulando la Enfermedad a través de la Definición y la Restricción: Profesionales de la Salud Hablan sobre el VIH/SIDA1

    PubMed Central

    Rivera, Souhail Malavé; Díaz, Nelson Varas

    2009-01-01

    Resumen Las profesiones de la salud tienen un papel social dual. Por un lado, velan por el mantenimiento de la salud de la población protegiendo el bien común. Por el otro, dictaminan las formas saludables, y por lo tanto socialmente apropiadas, de ser, actuar y pensar. Este último papel, está más ligado al control social de la población que a una preocupación altruista hacia la misma. A través de esta supervisión y control, se construyen los sujetos a los cuales todos/as debemos aspirar a ser para gozar de aceptación social. Los/as profesionales de la salud han jugado un rol protagónico en dicho proceso, siendo los agentes que delimitan y definen lo que es enfermo vs. saludable, útil vs. inútil, apropiado vs. inapropiado. En el caso de la epidemia del VIH, este esfuerzo se ha hecho cada vez más vigente ya que estos/as profesionales juegan un papel importante en el tratamiento de las personas que viven con VIH/SIDA (PVVS). Sin embargo, su función está plasmada de definiciones que sirven para criminalizar a las PVVS. El objetivo de este estudio fue explorar la manera en que una muestra de profesionales de la salud en Puerto Rico construyen a las PVVS. Con este propósito, entrevistamos 80 profesionales de la salud y estudiantes de estas profesiones. Estas entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a un análisis de discurso. Los resultados reflejaron que según las personas participantes: 1) la PVVS no es una persona “normal” o funcional bajo los estándares sociales debido a que su salud no se los permite, 2) representa una carga para la sociedad incluyendo familiares, amigos/as, el mundo del trabajo, e incluso para el gobierno, 3) debe ser vigilada porque representa un riesgo para la persona seronegativa que es descrita como saludable y productiva, y 4) necesita que su salud y conducta sexual sean controladas por vía legal y/o por las personas que representan las instituciones sociales, como lo son los/as profesionales de la salud

  13. Methodology for obtaining stakeholder assessments of obesity policy options in the PorGrow project.

    PubMed

    Stirling, A; Lobstein, T; Millstone, E

    2007-05-01

    The Policy Options for Responding to the Growing Challenge of Obesity Research Project (PorGrow) study provided a unique opportunity to develop a large-scale application of a semi-quantitative technique for exploring interviewees' views on options to tackle obesity, using multi-criteria mapping. This 'heuristic' approach utilizes the advantages of a structured interviews framework by predefining a set of options for appraisal, while leaving interviewees free to select their own criteria for making their judgements. Additional information can be gleaned from the interview transcripts and related materials to set the appraisals in their policy context, and allowing interviewees to express their views on the options presented and their own appraisals. The PorGrow study team agreed a predefined set of 20 options for appraisal, and interviewed sets of stakeholders representing more than 20 aspects of policy development in each of the nine participating countries. The details of the methodology adopted are set out in this paper.

  14. ATP for the portable 500 CFM exhauster POR-004 skid B

    SciTech Connect

    Keller, C.M.

    1997-05-06

    This Acceptance Test Plan is for a 500 CFM Portable Exhauster POR-004 to be used for saltwell pumping. The Portable Exhauster System will be utilized to eliminate potential flammable gases that may exist within the dome space of the tank. This Acceptance Plan will test and verify that the exhauster meets the specified design criteria, safety requirements, operations requirements, and will provide a record of the functional test results.

  15. ATP for the portable 500 CFM exhauster POR-005 skid C

    SciTech Connect

    Keller, C.M.

    1997-06-27

    This Acceptance Test Plan is for a 500 CFM Portable Exhauster POR-005 to be used for saltwell pumping. The Portable Exhauster System will be utilized to eliminate potential flammable gases that may exist within the dome space of the tank. This Acceptance Plan will test and verify that the exhauster meets the specified design criteria, safety requirements, operations requirements, and will provide a record of the functional test results.

  16. Delayed diagnosis of disorder of sex development (DSD) due to P450 oxidoreductase (POR) deficiency.

    PubMed

    Koika, Vasiliki; Armeni, Anastasia K; Georgopoulos, Neoklis A

    2016-04-01

    A 36-year old man, operated on for cryptorchidism at the age of 8 years, was referred to the Outpatient Clinic of Reproductive Endocrinology for investigation of infertility. Clinical examination revealed ambiguous genitalia: penis 4-5 cm, testicular volume 2-3 ml, hypospadias, hypertrophic foreskin and scrotum bifida. Mild hypertension was confirmed. No skeletal malformations were detected. Hormonal and electrolytic determinations as well as semen analysis were conducted. PCR of the coding regions of 17-hydroxylase/17,20 lyase (P450c17) and of P450 oxidoreductase (POR) genes was also performed. Normal levels of electrolytes, low levels of androgens, high levels of gonadotropins and 17-hydroxyprogesterone as well as azoospermia were detected. Karyotype was shown to be 46,XY. Both hCG and ACTH stimulation significantly increased 17-hydroxyprogesterone with no increase in androgens. The diagnosis was congenital adrenal hyperplasia with apparent combined P450c17 and P450c21 deficiency due to mutations in the POR gene. Sequencing of the POR gene revealed: one deletion in exon 12 (Del 1696_1698delGTC >del531Valine) and one missense mutation in exon 7 (A259G) as well as two polymorphisms: rs1057868 (C/T A503V) and rs1057870 (G/A S572S) in exons 12 and 13, respectively. No nucleotide changes were detected in the 8 exons of P450c17. Molecular findings were consistent with the diagnosis of P450 oxidoreductase deficiency. Despite this severe deficiency, skeletal malformations simulating Antley-Bixler syndrome, which usually characterize the most severe forms, were not confirmed. This discrepancy could be attributed to the differential impact of a POR variant on each one of the P450 enzymes.

  17. ATP for the portable 500 CFM exhauster POR-006 skid D

    SciTech Connect

    Keller, C.M.

    1997-07-29

    This Acceptance Test Plan is for a 500 CFM Portable Exhauster POR-006 to be used for saltwell pumping. The Portable Exhauster System will be utilized to eliminate potential flammable gases that may exist within the dome space of the tank. This Acceptance Plan will test and verify that the exhauster meets the specified design criteria, safety requirements, operations requirements, and will provide a record of the functional test results.

  18. [Incidence and preventability of haemorrhagic strokes. Results of the Ebrictus register].

    PubMed

    Gonzalez-Henares, A; Clua-Espuny, J L; Gil-Guillen, V F; Panisello-Tafalla, A; Queralt-Tomas, M L; Ripolles-Vicente, R; Lopez-Pablo, C; Lucas-Noll, J; Equipo de Investigacion Ebrictus, Equipo de Investigacion Ebrictus

    2016-05-01

    Objetivo. Conocer la incidencia poblacional de la hemorragia intracerebral y su incidencia evitable, factores de riesgo asociados y pronostico de muerte y discapacidad. Sujetos y metodos. Muestra de 240 pacientes consecutivos con un primer episodio de hemorragia intracerebral entre el 1 de abril de 2006 y el 30 de junio de 2015. Las variables principales son: escala NIHSS, comorbilidad, informacion farmacologica, indice de Barthel, escala de Rankin, tiempo en rango terapeutico, pronostico y destino al alta hospitalaria. Se aplico la clasificacion 'mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable' (MIPSE) para definir los casos como 'incidencia evitable'. Resultados. La tasa de incidencia poblacional de enfermedad cerebrovascular hemorragica fue de 23,5 casos por 100.000 habitantes/año; se produjo un incremento exponencial a partir de los 55 años en hombres y 75 años en mujeres. La razon de tasas fue de 0,682. La incidencia evitable significaria el 66,6% de todos los casos en los menores de 75 años y el 22,7% en aquellos con 75 o mas años. La probabilidad de supervivencia y la autonomia funcional fueron significativamente inferiores en las mujeres, y la edad, el tratamiento anticoagulante, la presencia de polimedicacion y el tratamiento con antidepresivos inhibidores de la recaptacion de serotonina fueron factores independientes del pronostico. Conclusiones. No parece que se modifique la incidencia de enfermedad cerebrovascular hemorragica en el periodo, pero si los factores asociados segun sexo y edad. Segun la clasificacion MIPSE, la evitabilidad de la enfermedad cerebrovascular hemorragica seria de hasta un 36%.

  19. A Lack of Significant Effect of POR*28 Allelic Variant on Tacrolimus Exposure in Kidney Transplant Recipients.

    PubMed

    Jannot, Anne-Sophie; Vuillemin, Xavier; Etienne, Isabelle; Buchler, Mathias; Hurault de Ligny, Bruno; Choukroun, Gabriel; Colosio, Charlotte; Thierry, Antoine; Vigneau, Cécile; Moulin, Bruno; Rerolle, Jean-Philippe; Heng, Anne-Elizabeth; Subra, Jean-Francois; Legendre, Christophe; Beaune, Philippe; Loriot, Marie Anne; Thervet, Eric; Pallet, Nicolas

    2016-04-01

    POR*28 is a recently newly described allelic variant of the cytochrome P450 oxidoreductase (POR), which might be associated with an increased metabolic activity of P450 cytochromes (CYP) 3A5 and 3A4. Consequently, carriers of at least 1 allele of this polymorphism could require increased calcineurin inhibitors doses to reach the target residual concentrations (C0). The objective of this study was to test whether the allelic variant of POR, which is associated with an increased metabolic activity of CYP3A, impacts tacrolimus (Tac) pharmacokinetics. We tested this hypothesis in a population of 229 kidney transplant recipients (KTR) from a large, multicenter, prospective and randomized study. We have analyzed the association between POR*28 genotype and the proportion of individuals reaching the target Tac residual concentration (Tac C0) 10 days after transplantation. We have also measured the association between POR*28 and the Tac C0, and adjusted Tac C0 (Tac C0/Tac dose) over time using generalized mixed linear models. Ten days after transplantation, there was no difference of frequencies of KTR within the target range of Tac C0 (C0 10-15 ng/mL) according to the POR*28 genotype (P = 0.8). The mean Tac C0 at day 10 in the POR*1/*1 group was 15.3 ± 9.7 ng/mL compared with 15.7 ± 7.8 ng/mL in the POR*1/*28 group and 14.2 ± 6.8 ng/mL, in the POR*28/*28 group, P = 0.8. The adjusted Tac C0 was not associated with POR*28 genotype over time (random effects model, P = 0.9). When restricted to KTR expressing CYP3A5, POR*28 genotype did not impact the proportion of individuals within the Tac C0 target range neither the adjusted Tac C0 (random effects model, P = 0.1). POR*28 does not significantly influence Tac pharmacokinetic parameters in a large cohort of KTR. This study does not confirm recent findings indicating that POR*28 carriers require more Tac to reach target C0.

  20. P450 oxidoreductase *28 (POR*28) and tacrolimus disposition in pediatric kidney transplant recipients--a pilot study.

    PubMed

    Gijsen, Violette M G J; van Schaik, Ron H N; Soldin, Offie P; Soldin, Steven J; Nulman, Irena; Koren, Gideon; de Wildt, Saskia N

    2014-04-01

    Both age and CYP3A5 genotype are important determinants of tacrolimus disposition in pediatric kidney transplant recipients. In a recent study in adults, POR*28 was associated with increased dosing requirements early after transplant of CYP3A5-expressing kidney transplant recipients. The authors aimed to evaluate the additional contribution of POR*28 to early tacrolimus disposition in pediatric kidney transplant recipients. Retrospective data of 43 pediatric kidney transplant recipients up to 14 days posttransplant were evaluated on tacrolimus dose and tacrolimus predose blood concentrations. Recipient POR*28 and CYP3A5 genotype were determined. CYP3A5 expressers carrying at least 1 POR*28 allele had on average 18.3% lower tacrolimus predose concentrations and 20.2% lower concentration/dose ratios compared with CYP3A5 expressers with POR*1/*1 genotype (P = 0.002 and P = 0.001, respectively). In CYP3A5 nonexpressers, tacrolimus disposition did not significantly differ between POR genotypes. In this small cohort of pediatric kidney transplant recipients, POR*28 genotype seems to explain part of the variability found in tacrolimus disposition, in addition to age and CYP3A5 genotype. This finding should be validated in a larger population, and it would be worthwhile to evaluate the clinical impact of this genotype.

  1. Culture and Illness (Cultura y Enfermedad)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Martinez, Pedro Daniel

    1975-01-01

    Every culture has unique attitudes and values toward health and sickness. This article explores Mexican medical culture on native, folk and scientific levels, and its effect on national health and medical practice. (In Spanish). (CK)

  2. Culture and Illness (Cultura y Enfermedad)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Martinez, Pedro Daniel

    1975-01-01

    Every culture has unique attitudes and values toward health and sickness. This article explores Mexican medical culture on native, folk and scientific levels, and its effect on national health and medical practice. (In Spanish). (CK)

  3. Two NADPH: Protochlorophyllide Oxidoreductase (POR) Isoforms Play Distinct Roles in Environmental Adaptation in Rice.

    PubMed

    Kwon, Choon-Tak; Kim, Suk-Hwan; Song, Giha; Kim, Dami; Paek, Nam-Chon

    2017-12-01

    NADPH: protochlorophyllide oxidoreductase (POR) is an essential enzyme that catalyzes the photoreduction of protochlorophyllide to chlorophyllide, which is ultimately converted to chlorophyll in developing leaves. Rice has two POR isoforms, OsPORA and OsPORB. OsPORA is expressed in the dark during early leaf development; OsPORB is expressed throughout leaf development regardless of light conditions. The faded green leaf (fgl) is a loss-of-function osporB mutant that displays necrotic lesions and variegation in the leaves due to destabilized grana thylakoids, and has increased numbers of plastoglobules in the chloroplasts. To investigate whether the function of OsPORA can complement that of OsPORB, we constitutively overexpressed OsPORA in fgl mutant. In the 35S:OsPORA/fgl (termed OPAO) transgenic plants, the necrotic lesions of the mutant disappeared and the levels of photosynthetic pigments and proteins, as well as plastid structure, were recovered in developing leaves under natural long days in the paddy field and under short days in an artificially controlled growth room. Under constant light conditions, however, total chlorophyll and carotenoid levels in the developing leaves of OPAO plants were lower than those of wild type. Moreover, the OPAO plants exhibited mild defects in mature leaves beginning at the early reproductive stage in the paddy field. The physiological function of OsPORB in response to constant light or during reproductive growth cannot be completely replaced by constitutive activity of OsPORA, although the biochemical functions of OsPORA and OsPORB are redundant. Therefore, we suggest that the two OsPORs have differentiated over the course of evolution, playing distinct roles in the adaptation of rice to the environment.

  4. Genetic polymorphisms and haplotypes of por, encoding cytochrome p450 oxidoreductase, in a Japanese population.

    PubMed

    Saito, Yoshiro; Yamamoto, Noboru; Katori, Noriko; Maekawa, Keiko; Fukushima-Uesaka, Hiromi; Sugimoto, Daisuke; Kurose, Kouichi; Sai, Kimie; Kaniwa, Nahoko; Sawada, Jun-Ichi; Kunitoh, Hideo; Ohe, Yuichiro; Yoshida, Teruhiko; Matsumura, Yasuhiro; Saijo, Nagahiro; Okuda, Haruhiro; Tamura, Tomohide

    2011-01-01

    Cytochrome P450 oxidoreductase (POR) transfers electrons from NADPH to all microsomal cytochrome P450 (CYP) enzymes and is necessary for microsomal CYP activities. In this study, to find genetic variations and to elucidate the haplotype structures of POR, we comprehensively screened the genetic variations in the 5'-flanking region, all the exons and their flanking introns of POR for 235 Japanese subjects. Seventy-five genetic variations including 26 novel ones were found: 7 were in the 5'-flanking region, 2 in the 5'-untranslated region (5'-UTR, non-coding exon 1), 16 in the coding exons (10 nonsynonymous and 6 synonymous), 45 in the introns, 4 in the 3'-UTR and 1 in the 3'-flanking region. Of these, 4 novel nonsynonymous variations, 86C>T (T29M), 1648C>T (R550W), 1708C>T (R570C) and 1975G>A (A659T), were detected with allele frequencies of 0.002. We also detected known nonsynonymous SNPs 683C>T (P228L), 1237G>A (G413S), 1453G>A (A485T), 1508C>T (A503V), 1510G>A (G504R) and 1738G>C (E580Q) with frequencies of 0.002, 0.009, 0.002, 0.434, 0.002 and 0.002, respectively. Based on the linkage disequilibrium (LD) profiles, the analyzed region could be divided into two LD blocks. For Blocks 1 and 2, 14 and 46 haplotypes were inferred, respectively, and 2 and 6 common haplotypes found in more than 0.03 frequencies accounted for more than 81% of the inferred haplotypes. This study provides fundamental and useful information for the pharmacogenetic studies of drugs metabolized by CYPs in the Japanese population.

  5. Zinc finger nuclease knock-out of NADPH:cytochrome P450 oxidoreductase (POR) in human tumor cell lines demonstrates that hypoxia-activated prodrugs differ in POR dependence.

    PubMed

    Su, Jiechuang; Gu, Yongchuan; Pruijn, Frederik B; Smaill, Jeff B; Patterson, Adam V; Guise, Christopher P; Wilson, William R

    2013-12-27

    Hypoxia, a ubiquitous feature of tumors, can be exploited by hypoxia-activated prodrugs (HAP) that are substrates for one-electron reduction in the absence of oxygen. NADPH:cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is considered one of the major enzymes responsible, based on studies using purified enzyme or forced overexpression in cell lines. To examine the role of POR in HAP activation at endogenous levels of expression, POR knock-outs were generated in HCT116 and SiHa cells by targeted mutation of exon 8 using zinc finger nucleases. Absolute quantitation by proteotypic peptide mass spectrometry of DNA sequence-confirmed multiallelic mutants demonstrated expression of proteins with residual one-electron reductase activity in some clones and identified two (Hko2 from HCT116 and S2ko1 from SiHa) that were functionally null by multiple criteria. Sensitivities of the clones to 11 HAP (six nitroaromatics, three benzotriazine N-oxides, and two quinones) were compared with wild-type and POR-overexpressing cells. All except the quinones were potentiated by POR overexpression. Knocking out POR had a marked effect on antiproliferative activity of the 5-nitroquinoline SN24349 in both genetic backgrounds after anoxic exposure but little or no effect on activity of most other HAP, including the clinical stage 2-nitroimidazole mustard TH-302, dinitrobenzamide mustard PR-104A, and benzotriazine N-oxide SN30000. Clonogenic cell killing and reductive metabolism of PR-104A and SN30000 under anoxia also showed little change in the POR knock-outs. Thus, although POR expression is a potential biomarker of sensitivity to some HAP, identification of other one-electron reductases responsible for HAP activation is needed for their rational clinical development.

  6. Zinc Finger Nuclease Knock-out of NADPH:Cytochrome P450 Oxidoreductase (POR) in Human Tumor Cell Lines Demonstrates That Hypoxia-activated Prodrugs Differ in POR Dependence*

    PubMed Central

    Su, Jiechuang; Gu, Yongchuan; Pruijn, Frederik B.; Smaill, Jeff B.; Patterson, Adam V.; Guise, Christopher P.; Wilson, William R.

    2013-01-01

    Hypoxia, a ubiquitous feature of tumors, can be exploited by hypoxia-activated prodrugs (HAP) that are substrates for one-electron reduction in the absence of oxygen. NADPH:cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is considered one of the major enzymes responsible, based on studies using purified enzyme or forced overexpression in cell lines. To examine the role of POR in HAP activation at endogenous levels of expression, POR knock-outs were generated in HCT116 and SiHa cells by targeted mutation of exon 8 using zinc finger nucleases. Absolute quantitation by proteotypic peptide mass spectrometry of DNA sequence-confirmed multiallelic mutants demonstrated expression of proteins with residual one-electron reductase activity in some clones and identified two (Hko2 from HCT116 and S2ko1 from SiHa) that were functionally null by multiple criteria. Sensitivities of the clones to 11 HAP (six nitroaromatics, three benzotriazine N-oxides, and two quinones) were compared with wild-type and POR-overexpressing cells. All except the quinones were potentiated by POR overexpression. Knocking out POR had a marked effect on antiproliferative activity of the 5-nitroquinoline SN24349 in both genetic backgrounds after anoxic exposure but little or no effect on activity of most other HAP, including the clinical stage 2-nitroimidazole mustard TH-302, dinitrobenzamide mustard PR-104A, and benzotriazine N-oxide SN30000. Clonogenic cell killing and reductive metabolism of PR-104A and SN30000 under anoxia also showed little change in the POR knock-outs. Thus, although POR expression is a potential biomarker of sensitivity to some HAP, identification of other one-electron reductases responsible for HAP activation is needed for their rational clinical development. PMID:24196959

  7. [Visceral leishmaniasis in an HIV positive patient].

    PubMed

    Rossiere-Echazarreta, Natalia Lorena; Rodríguez-Campos, Esther Alicia; Morales-Esponda, Mario; Domínguez-Moreno, Rogelio; Cruz-Ortiz, Margarita; Rodríguez-Guzmán, Leoncio Miguel

    2013-01-01

    Introducción: la leishmaniasis visceral o kala azar es la presentación clínica más grave. En México, es una enfermedad rara por lo que su diagnóstico es tardío y generalmente culmina en la muerte del paciente. Se describe a un paciente VIH positivo que desarrolló leishmaniasis visceral. El objetivo es explicar sus características fisiopatológicas y de su tratamiento. Caso clínico: hombre de 45 años de edad, quien ingresó al hospital por cuadro crónico de diarrea sanguinolenta, distensión abdominal, dolor tipo cólico, pérdida de peso y fiebre. A la exploración física se identificó paciente febril con dolor en fosa iliaca derecha y hepatoesplenomegalia. La prueba ELISA para VIH resultó positiva y el ultrasonido hizo evidente una tumoración en ciego, por lo que se realizó biopsia. El informe histopatológico indicó que se trataba de leishmaniasis. Conclusiones: en los pacientes con leishmaniasis e infección por VIH existe pobre respuesta al tratamiento y la mortalidad es alta, causada por la menor respuesta inmune del huésped. En la literatura especializada se sugiere el tratamiento establecido para la infección por VIH combinado con miltefosine y anfotericina B liposomal para la leishmaniasis.

  8. Comparison of Serologic and Genetic porB-Based Typing of Neisseria gonorrhoeae: Consequences for Future Characterization

    PubMed Central

    Unemo, Magnus; Olcén, Per; Albert, Jan; Fredlund, Hans

    2003-01-01

    Due to temporal changes in the epidemiology of gonorrhea, a precise characterization of Neisseria gonorrhoeae is essential. In the present study genetic heterogeneity in the porB genes of N. gonorrhoeae was examined, and serovar determination was compared to porB gene sequencing. Among 108 N. gonorrhoeae isolates, phylogenetic analysis of the entire porB alleles (924 to 993 bp) identified 87 unique sequences. By analyzing only the four to six most heterogeneous porB gene regions (174 to 363 bp), 86 out of these 87 genetic variants were identified. Consequently, analysis of shorter highly variable regions of the porB gene generates high-level discriminatory ability as well as fast, objective, reproducible, and portable data for epidemiological characterization of N. gonorrhoeae. Regarding putative antigenic epitopes of PorB for Genetic Systems monoclonal antibodies (MAbs), some of the previous findings were confirmed, but new findings were also observed. For several of the MAbs, however, the precise amino acid residues of PorB critical for single-MAb reactivity were difficult to identify. In addition, repeated serovar determination of 108 N. gonorrhoeae isolates revealed discrepancies for 34 isolates, mostly due to nonreproducible reactivity with single MAbs. Thus, the prospects of a genetic typing system with congruent translation of the serovar determination seem to be limited. In conclusion, analysis of short highly variable regions of the porB gene could form the basis for a fast molecular epidemiological tool for the examination of emergence and transmission of N. gonorrhoeae strains within the community. PMID:12958238

  9. Improved purification of native meningococcal porin PorB and studies on its structure/function.

    PubMed

    Massari, Paola; King, Carol A; MacLeod, Heather; Wetzler, Lee M

    2005-12-01

    The outer membrane protein PorB of Neisseria meningitidis is a pore-forming protein which has various effects on eukaryotic cells. It has been shown to (1) up-regulate the surface expression of the co-stimulatory molecule CD86 and of MHC class II (which are TLR2/MyD88 dependent and related to the porin's immune-potentiating ability), (2) be involved in prevention of apoptosis by modulating the mitochondrial membrane potential, and (3) form pores in eukaryotic cells. As an outer membrane protein, its native trimeric form isolation is complicated by its insoluble nature, requiring the presence of detergent throughout the whole procedure, and by its tight association with other outer membrane components, such as neisserial LOS or lipoproteins. In this study, an improved chromatographic purification method to obtain an homogeneous product free of endotoxin and lipoprotein is described, without loss of any of the above-mentioned properties of the porin. Furthermore, we have investigated the requirement of the native trimeric structure for the porin's activity. Inactivation of functional PorB trimers into non-functional monomers was achieved by incubation on ice. Thus, routine long- and medium-term storage at low temperature may be a cause of porin inactivation.

  10. Effect of SPM-based cleaning POR on EUV mask performance

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Choi, Jaehyuck; Lee, Han-shin; Yoon, Jinsang; Shimomura, Takeya; Friz, Alex; Montgomery, Cecilia; Ma, Andy; Goodwin, Frank; Kang, Daehyuk; Chung, Paul; Shin, Inkyun; Cho, H.

    2011-11-01

    EUV masks include many different layers of various materials rarely used in optical masks, and each layer of material has a particular role in enhancing the performance of EUV lithography. Therefore, it is crucial to understand how the mask quality and patterning performance can change during mask fabrication, EUV exposure, maintenance cleaning, shipping, or storage. The fact that a pellicle is not used to protect the mask surface in EUV lithography suggests that EUV masks may have to undergo more cleaning cycles during their lifetime. More frequent cleaning, combined with the adoption of new materials for EUV masks, necessitates that mask manufacturers closely examine the performance change of EUV masks during cleaning process. We have investigated EUV mask quality and patterning performance during 30 cycles of Samsung's EUV mask SPM-based cleaning and 20 cycles of SEMATECH ADT exposure. We have observed that the quality and patterning performance of EUV masks does not significantly change during these processes except mask pattern CD change. To resolve this issue, we have developed an acid-free cleaning POR and substantially improved EUV mask film loss compared to the SPM-based cleaning POR.

  11. Multiple active site residues are important for photochemical efficiency in the light-activated enzyme protochlorophyllide oxidoreductase (POR).

    PubMed

    Menon, Binuraj R K; Hardman, Samantha J O; Scrutton, Nigel S; Heyes, Derren J

    2016-08-01

    Protochlorophyllide oxidoreductase (POR) catalyzes the light-driven reduction of protochlorophyllide (Pchlide), an essential, regulatory step in chlorophyll biosynthesis. The unique requirement of the enzyme for light has provided the opportunity to investigate how light energy can be harnessed to power biological catalysis and enzyme dynamics. Excited state interactions between the Pchlide molecule and the protein are known to drive the subsequent reaction chemistry. However, the structural features of POR and active site residues that are important for photochemistry and catalysis are currently unknown, because there is no crystal structure for POR. Here, we have used static and time-resolved spectroscopic measurements of a number of active site variants to study the role of a number of residues, which are located in the proposed NADPH/Pchlide binding site based on previous homology models, in the reaction mechanism of POR. Our findings, which are interpreted in the context of a new improved structural model, have identified several residues that are predicted to interact with the coenzyme or substrate. Several of the POR variants have a profound effect on the photochemistry, suggesting that multiple residues are important in stabilizing the excited state required for catalysis. Our work offers insight into how the POR active site geometry is finely tuned by multiple active site residues to support enzyme-mediated photochemistry and reduction of Pchlide, both of which are crucial to the existence of life on Earth.

  12. Effects of heme precursors on CYP1A2 and POR expression in the baculovirus/Spodoptera frugiperda system.

    PubMed

    Lu, Huiyuan; Ma, Jun; Liu, Nian; Wang, Shoulin

    2010-05-01

    CYP1A2 and NADPH-CYP450 oxidoreductase (POR) were expressed in the baculovirus/Spodoptera frugiperda (sf9) system. The aim of this study was to investigate the effects of heme precursors on the expression of CYP1A2 and POR. The heme precursors [δ-Aminolaevulinic Acid (5-ALA), Fe(3+) and hemin] were introduced into the system to evaluate their effects on the expression of CYP1A2, POR and their co-expression. All the proteins were identified using immunoblotting, CO-difference spectroscopy, or cytochrome c assay. In the present study, functional CYP1A2 and POR were successfully expressed in the baculovirus/sf9 system, and both of them showed high activities. Co-addition of 5-ALA and Fe(3+) significantly improved expression of CYP1A2 by about 50% compared with the addition of 5-ALA, Fe(3+) or hemin alone. Either co-addition of 5-ALA and Fe(3+) or addition of 5-ALA or Fe(3+) alone improved the POR expression level 2 fold and its activity 7-10 fold compared with control (no addition). However, unlike CYP1A2, there was no difference between the co-addition and addition of these heme precursors alone. Different ratios of BvCYP1A2 to BvPOR also affected the co-expression of CYP1A2 and POR, with a 3:1 ratio of BvCYP1A2 / BvPOR significantly increasing their co-expression. Surprisingly, the addition of 0.1 mM 5-ALA or Fe(3+) alone, but not their co-addition, could significantly improve the CYP1A2 and POR co-expression (P < 0.05). 5-ALA and Fe(3+) increased the expression of CYP1A2 and POR in a baculovirus/sf9 system, but the pattern of their expression was different between their expression alone and co-expression.

  13. Reconstrução tridimensional de arcos magnéticos por tomografia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Simões, P. J. A.; Costa, J. E. R.

    2003-08-01

    Uma explosão solar é uma variação súbita do brilho que ocorre nas regiões ativas da atmosfera solar. Estas regiões são constituídas por um plasma magnetizado com intensa indução magnética e em cenários bem complexos como visto recentemente através de experimentos embarcados em satélites operando instrumentos em raios X moles e ultra-violeta distante. A energia magnética, que pode ser armazenada por um período de horas até dias em configurações magnéticas estressadas, é subitamente lançada na atmosfera solar e transferida para partículas como elétrons, prótons e núcleos pesados, que são acelerados e/ou aquecidos, produzindo radiação eletromagnética. A proposta final deste projeto é determinar as características espaciais de alta resolução da emissão e polarização girossincrotrônica de explosões solares em ambientes complexos de campos magnéticos. Os recentes resultados da emissão difusa em EUV apresentado pelos satélites TRACE e SOHO dos arcos magnéticos conectando as diferentes polaridades magnéticas sobre as regiões ativas possibilitam novas abordagens sobre o papel do campo magnético na emissão em rádio. Nesta etapa apresentamos os resultados da reconstrução da geometria tridimensional das linhas de força destes arcos utilizando técnicas tomográficas, a partir de imagens de alta resolução espacial obtidas pelo instrumento EIT (Extreme ultraviolet Imaging Telescope), além da modelagem das induções magnéticas por um campo dipolar e as densidades de partículas aceleradas. Utilizamos para a reconstrução geométrica, imagens tomadas em vários ângulos dos arcos devido à rotacão solar. Com estes resultados, daremos continuidade ao projeto, com os cálculos da transferência radiativa nos modos ordinário e extraordinário de propagação da radiação girossincrotrônica de explosões solares.

  14. Intermitência alfvênica gerada por caos na atmosfera solar e no vento solar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rempel, E. L.; Chian, A. C.-L.; Macau, E. E. N.; Rosa, R. R.

    2003-08-01

    Dados medidos no vento solar rápido proveniente dos buracos coronais revelam que os plasmas no meio interplanetário são dominados por flutuações Alfvênicas, caracterizadas por uma alta correlação entre as variações do campo magnético e da velocidade do plasma. As flutuações exibem muitas características esperadas em turbulência magneto-hidrodinâmica totalmente desenvolvida, tais como intermitência e espectros contínuos. Contudo, os mecanismos responsáveis pela evolução de turbulência Alfvênica intermitente não são completamente compreendidos. Neste trabalho a teoria de caos é usada para explicar como sistemas Alfvênicos, modelados pela equação Schrödinger não-linear derivativa e pela equação Kuramoto-Sivashinsky, podem se tornar fortemente caóticos à medida em que parâmetros do plasma são variados. Pequenas perturbações no parâmetro de dissipação podem fazer com que o sistema mude bruscamente de um regime periódico, ou fracamente caótico, para um regime fortemente caótico. As séries temporais das flutuações do campo magnético nos regimes fortemente caóticos exibem comportamento intermitente, em que fases laminares ou fracamente caóticas são interrompidas por fortes estouros caóticos. É mostrado que o regime fortemente caótico é atingido quando as soluções periódicas ou fracamente caóticas globalmente estáveis interagem com soluções do sistema que são fortemente caóticas, mas globalmente instáveis. Estas soluções globalmente instáveis são conjuntos caóticos não-atrativos conhecidos como selas caóticas, e são responsáveis pelos fortes estouros nos regimes intermitentes. Selas caóticas têm sido detectadas experimentalmente em uma grande variedade de sistemas, sendo provável que elas desempenhem um papel importante na turbulência intermitente observada em plasmas espaciais.

  15. Geometry sensing through POR1 regulates Rac1 activity controlling early osteoblast differentiation in response to nanofiber diameter.

    PubMed

    Higgins, A M; Banik, B L; Brown, J L

    2015-02-01

    Bone grafting procedures in the United States rely heavily upon autografts and allografts, which are donor-dependent, cause donor site pain, and can transmit disease. Synthetic bone grafts can reduce these risks; however, synthetics lack the bone differentiating (osteoinductive) abilities of auto- and allografts. Achieving innate osteoinductive properties of synthetics through surface modifications is currently under investigation. This study focuses on nanofibers, with emphasis on how fiber diameter and the potential curvature sensor POR1 affect the activation of the signaling molecules Rac1 and Arf1, and leading to expression of alkaline phosphatase (ALP), an osteoinductive marker. Diameters of 0.1, 0.3, and 1.0 μm were compared against a flat control. The highest level of Rac1 activation was achieved on the smallest fibers (0.1 μm), a trend that was lost in POR1 knockdowns. This supports the hypothesis that on small nanofibers, POR1 favorably binds to highly curved cell membranes, which allows Rac1 to subsequently dissociate and activate. When the curvature is insufficient to bind POR1, POR1 binds to inactive Rac1 and competitively inhibits its activation. Arf1 activation followed an opposite trend, with the largest nanofibers exhibiting the highest activity. This trend reinforces the known interaction between Rac1 and Arf1 through the GIT-PIX complex, an Arf1 GAP and Rac1 GEF, respectively. Large, (1.0 μm), nanofibers demonstrated the highest ALP activity, indicating that ALP expression is inversely dependent on Rac1 activation. Knockdown of POR1 resulted in increased ALP activity across the substrates but without regard to the curvature sensing trend seen previously. Thus, POR1 senses curvature and increases Rac1 activity, which negatively regulates bone differentiation.

  16. Interaction of nitrogen bases with iron-porphyrin nitrito complexes Fe(Por)(ONO) in sublimed solids.

    PubMed

    Kurtikyan, Tigran S; Hovhannisyan, Astghik A; Gulyan, Gurgen M; Ford, Peter C

    2007-08-20

    The reactions of the nitrogen Lewis bases (B) 1-methylimidazole (1-MeIm), pyridine (Py), and NH3 as gases with sublimed layers containing the 5-coordinate nitrito iron(III)-porphyrinato complexes Fe(Por)(eta1-ONO) (1) are described (Por = meso-tetraphenyl-porphyrinato or meso-tetra-p-tolyl-porphyrinato dianions). In situ FTIR and optical spectra are used to characterize the formation of the 6-coordinate nitro complexes formed by the reaction of 1 with B = 1-MeIm, Py, or NH3. These represent the first examples of 6-coordinate amino-nitro complexes with sterically unprotected iron-porphyrins. The interaction of ammonia with Fe(Por)(ONO) at 140 K initially led to the nitrito species Fe(Por)(NH3)(eta1-ONO), and this species isomerized to the nitro complexes Fe(Por)(NH3)(eta1-NO2) upon warming to 180 K. When the latter were warmed to room temperature under intense pumping, the initial nitrito complexes Fe(Por)(eta1-ONO) were restored. Assignments of vibrational frequencies for the coordinated nitro group in 6-coordinate iron-porphyrin complexes are given and confirmed using 15N-labeled nitrogen dioxide to identify characteristic infrared bands. For M(Por)(B)(NO2) complexes (M = Fe or Co), an inverse correlation between the net charge transfer from the axial ligand B to the nitro group and the value of Deltanu = nua(NO2) - nus(NO2) is proposed. These observations are discussed in the context of growing interest in potential physiological roles of nitrite ion reactions with ferro- and ferri-heme proteins.

  17. Using the PORS Problems to Examine Evolutionary Optimization of Multiscale Systems

    SciTech Connect

    Reinhart, Zachary; Molian, Vaelan; Bryden, Kenneth

    2013-01-01

    Nearly all systems of practical interest are composed of parts assembled across multiple scales. For example, an agrodynamic system is composed of flora and fauna on one scale; soil types, slope, and water runoff on another scale; and management practice and yield on another scale. Or consider an advanced coal-fired power plant: combustion and pollutant formation occurs on one scale, the plant components on another scale, and the overall performance of the power system is measured on another. In spite of this, there are few practical tools for the optimization of multiscale systems. This paper examines multiscale optimization of systems composed of discrete elements using the plus-one-recall-store (PORS) problem as a test case or study problem for multiscale systems. From this study, it is found that by recognizing the constraints and patterns present in discrete multiscale systems, the solution time can be significantly reduced and much more complex problems can be optimized.

  18. Fabrication of por-Si/SnO{sub x} nanocomposite layers for gas microsensors and nanosensors

    SciTech Connect

    Bolotov, V. V. Korusenko, P. M.; Nesov, S. N.; Povoroznyuk, S. N.; Roslikov, V. E.; Kurdyukova, E. A.; Sten'kin, Yu. A.; Shelyagin, R. V.; Knyazev, E. V.; Kan, V. E.; Ponomareva, I. V.

    2011-05-15

    Two-phase nanocomposite layers based on porous silicon and nonstoichiometric tin oxide were fabricated by various methods. The structure, as well as elemental and phase composition, of the obtained nanocomposites were studied using transmission and scanning electron microscopy, Raman spectroscopy, Auger electron spectroscopy, and X-ray photoelectron spectroscopy. The results obtained confirm the formation of nanocomposite layers with a thickness as large as 2 {mu}m thick and SnO{sub x} stoichiometry coefficients x = 1.0-2.0. Significant tin diffusion into the porous silicon matrix with D{sub eff} Almost-Equal-To 10{sup -14} cm{sup 2} s{sup -1} was observed upon annealing at 770 K. Test sensor structures based on por-Si/SnO{sub x} nanocomposite layers grown by magnetron deposition showed fairly high stability of properties and sensitivity to NO{sub 2}.

  19. Impact of PPARA and POR polymorphisms on tacrolimus pharmacokinetics and new-onset diabetes in kidney transplant recipients.

    PubMed

    Kurzawski, Mateusz; Malinowski, Damian; Dziewanowski, Krzysztof; Droździk, Marek

    2014-08-01

    Recent efforts have been made to identify genetic markers of CYP3A4 enzymatic activity within genes encoding for regulatory elements. The aim of the current study was to investigate the impact of polymorphism of PPARA and POR genes on tacrolimus (TAC) dose-adjusted trough concentration and risk of new-onset diabetes after transplantation (NODAT). A total of 241 White kidney transplant patients were genotyped for three functional single nucleotide polymorphisms: rs1057868 (*28) in POR, rs4253728:G>A, and rs4823613:A>G in PPARA. No significant genotype-dependent differences in TAC dose-adjusted trough concentration were observed for either POR or PPARA variants. No significant differences in the incidence of NODAT were observed between patients stratified by PPARA and POR genotypes. The frequency of NODAT among PPARA rs4253728 AA homozygotes (42%) was higher compared with heterozygotes (22%) and GG homozygotes (19%), but the difference was not significant. Testing TAC-medicated renal transplant recipients for POR and PPARA variants seems to have limited clinical application.

  20. POR*28 SNP is associated with lipid response to atorvastatin in children and adolescents with familial hypercholesterolemia.

    PubMed

    Drogari, Euridiki; Ragia, Georgia; Mollaki, Vasiliki; Elens, Laure; Van Schaik, Ron H N; Manolopoulos, Vangelis G

    2014-12-01

    In children and adolescents with familial hypercholesterolemia (FH) pharmacotherapy with statins is the cornerstone in the current regimen to reduce low-density lipoprotein cholesterol (LDLc) and premature coronary heart disease risk. There is, however, a great interindividual variation in response to therapy, partially attributed to genetic factors. The polymorphic enzyme POR transfers electrons from NADPH to CYP450 enzymes including CYP3A, which metabolize atorvastatin. POR*28 polymorphism is associated with increased CYP3A enzyme activity. We analyzed the association of POR*28 allele with response to atorvastatin. One hundred and five FH children and adolescents treated with atorvastatin at doses 10-40 mg were included in the study. Total cholesterol (TChol) and LDLc were measured at baseline and after 6 months of treatment. POR*28 allele was analyzed with TaqMan assay. CYP3A4*22, CYP3A5*3 and SLCO1B1 521T>C and 388A>G genotypes were also determined with TaqMan or PCR-RFLP methods. POR*28 carriers had significantly lower percent mean reduction of TChol (33.1% in *1/*1, 29.8% in *1/*28 and 25.9% in *28/*28 individuals, p = 0.045) and of LDLc (43.9% in *1/*1, 40.9% in *1/*28 and 30.8% in *28/*28 individuals, p = 0.013). In multivariable linear regression adjusted for confounding factors, POR*28 genotypes, additionally to baseline cholesterol level, accounted for an estimated 8.3% and 7.3% of overall variability in % TChol and LDLc reduction (β: 4.05; 95% CI: 1.73-6.37; p = 0.001 and β: 5.08; 95% CI: 1.62-8.54; p = 0.004, respectively). CYP3A4*22, CYP3A5*3 and SLCO1B1 521T>C and 388A>G polymorphisms were not associated with lipid reductions and did not modify the effect of POR*28 on atorvastatin response. In children with FH, carriage of POR*28 allele is associated with reduced effect of atorvastatin on TChol and LDLc and therefore identifies FH children that may require higher atorvastatin doses to achieve full therapeutic benefits. Additional studies in

  1. Interactions between CYP3A5*3 and POR*28 polymorphisms and lipid lowering response with atorvastatin.

    PubMed

    Wei, Kan-kan; Zhang, Li-rong

    2015-09-01

    The polymorphic enzyme P450 oxidoreductase (POR) transfers electrons from nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) to cytochrome P450 (CYP) 3A enzyme s, which metabolize atorvastatin. This suggests that variations in the CYP3A5 and POR genes may influence the response to statins. We aimed to investigate the association and interactions between CYP3A5*3 and POR*28 polymorphisms and the lipid-lowering effects of atorvastatin in a Chinese population. Genotypes were determined by polymerase chain reaction (PCR) with restriction fragment length polymorphism analysis and by PCR with direct sequencing analysis for 179 hyperlipidaemic patients treated with atorvastatin 20 mg once daily for 4 weeks. Serum levels of triglycerides (TGs), total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were determined before and after treatment. For the 179 patients (including 100 males), the variant allele frequencies of CYP3A5*3 and POR*28 were 73.75 and 41.62 %, respectively. Among all patients, no significant association was found between CYP3A5*3 polymorphisms and TG, TC, LDL-C and HDL-C levels before and after treatment with 20 mg of atorvastatin daily for 4 weeks. Homozygotes for the POR*28 T allele showed a significantly lower mean concentration of LDL-C than homozygotes for the POR*28 C allele (POR*28 TT vs POR*28 CC: 2.46 ± 0.37 vs 2.69 ± 0.49 mmol/L, P = 0.019) after treatment with atorvastatin 20 mg daily for 4 weeks. After adjustment for age, sex and body mass index, CYP3A5 non-expressors who were POR*28 wild-type homozygotes showed significantly higher mean TC and LDL-C levels than those who were POR*28 variant homozygotes, both at baseline (*3/CC vs *3/TT; TC: 7.30 ± 0.73 vs 6.94 ± 0.36 mmol/L, P = 0.026; LDL-C: 3.88 ± 0.70 vs 3.47 ± 0.46 mmol/L, P = 0.009) and after atorvastatin treatment (*3/CC vs *3/TT; TC: 6.03 ± 0.64 vs 5.69 ± 0.34 mmol/L, P = 0

  2. Educational intervention in Primary Care for the prevention of congenital syphilis.

    PubMed

    Lazarini, Flaviane Mello; Barbosa, Dulce Aparecida

    2017-01-30

    ção em Excel e a análise estatística no Statistical Package for Social Sciences, versão 2.1. Realizou-se análise descritiva e inferencial. a média de respostas corretas passou de 53% para 74,3% após a intervenção (p < 0,01). A adesão ao treinamento dos profissionais foi de 92,6%. Existiu redução importante na taxa de transmissão vertical da sífilis de 75% em 2013 para 40,2% em 2015. Em 2014 e 2015 não ocorreram registros de mortalidade infantil por esse agravo. a intervenção educacional aumentou significativamente o conhecimento dos profissionais de saúde sobre a sífilis e colaborou para a redução da taxa de transmissão vertical do agravo. evaluar la eficiencia de la intervención educacional en el conocimiento de los profesionales de la salud de la Atención Primaria y verificar el impacto en las tasas de transmisión vertical de la sífilis congénita. estudio casi experimental, realizado en la ciudad de Londrina, Paraná, en el período entre 2013 y 2015. Fue realizada una intervención educacional sobre diagnóstico, tratamiento y notificación, con 102 profesionales, midiendo el conocimiento antes y después de la intervención. Los datos de incidencia y mortalidad por la sífilis congénita fueron obtenidos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN) y del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). La tabulación fue realizada en el Excel y el análisis estadístico en el Statistical Package for Social Sciences, versión 2.1. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial. la media de respuestas correctas pasó de 53% para 74,3%, después de la intervención (p < 0,01). La adhesión al entrenamiento de los profesionales fue de 92,6%. Existió reducción importante en la tasa de transmisión vertical de la sífilis de 75% en 2013 para 40,2% en 2015. En 2014 y 2015 no ocurrieron registros de mortalidad infantil por esa enfermedad. la intervención educacional aumentó significativamente el conocimiento de los

  3. [Control of Aedes aegypti breeding sites with the program Recicla por tu bienestar in Merida, Mexico].

    PubMed

    Barrera-Pérez, Mario A; Pavía-Ruz, Norma; Mendoza-Mezquita, Jorge Eduardo; Torres-Arcila, Nerio; Hernández-Hernández, Ramón; Castro-Gamboa, Francisco; Geded-Moreno, Eduardo; Cohuo-Rodríguez, Azael; Medina-Barreiro, Anuar; Koyoc-Cardeña, Edgar; Gómez-Dantés, Héctor; Kroeger, Axel; Vázquez-Prokopec, Gonzalo; Manrique-Saide, Pablo

    2015-01-01

    To determine the importance of Ae. aegypti breeding-sites in Merida;to evaluate the impact of Recicla por tu bienestar (RxB, a recycling program) on the reduction of breeding sites and the perception of participants. The relative importance for pupae production of the different types of breeding-sites was determined. Pre-and post-RxB entomological surveys were performed in participant neighborhoods to evaluate the impact on total containers and positive breeding-sites. A survey on the perception of participating people about dengue prevention and control and RxB was applied. Buckets/pots and "small diverse items" were the most important breeding-sites. RxB had a significant impact in the reduction of total containers (IRR = 0.74), positive containers (IRR = 0.33) and the risk of a house being positive for Ae. aegypti (OR = 0.41). All the interviewed participants referred RxB as needed and most consider it useful. RxB should be considered as a good practice for the dengue vector control.

  4. Seguridad del paciente en Radioterapia Intraoperatoria: Impacto de los elementos controlados por el Radiofisico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tarjuelo, Juan Lopez

    Introduccion: En la administracion de la radioterapia intervienen profesionales y equipos de tratamiento, por lo que existe el riesgo de error y se precisa que dicho equipamiento funcione conforme a lo esperado. A los radiofisicos les corresponde participar en las actividades de garantia o aseguramiento de la calidad, incluyendo el control de calidad de los equipos, y en la evaluacion de los riesgos asociados. La radioterapia intraoperatoria (RIO) es una tecnica radioterapica de intensificacion de dosis, altamente selectiva, dirigida a volumenes anatomicos restringidos durante el tratamiento quirurgico oncologico, basada en la administracion de una dosis absorbida alta por medio de un haz de electrones tras el examen visual directo del lecho tumoral. Como incorporar los ultimos avances en el refuerzo de la seguridad en radioterapia es una tarea ambiciosa y compleja, resulta mas concreta y de inmediata aplicacion su introduccion en la RIO. El objetivo es analizar los elementos que reducen los riesgos y aumentan la seguridad en la RIO y su dosimetria, y valorar la funcion del radiofisico en esta labor. Material y metodos: Se emplearon el planificador Radiance de GMV y el acelerador lineal de los tratamientos de RIO Elekta Precise, controlado con el verificador diario de haces Daily QA Check 1090 y medido con las camaras de ionizacion PPC 40, FC65-G y FC65-P de PTW-Freiburg, a su vez verificadas con fuentes radiactivas adecuadas de estroncio-90 modelos CDP y CDC de IBA Dosimetry. Se realizo un analisis de modos de fallo y efectos (failure mode and effect analysis, FMEA) con el fin de identificar los elementos que forman la RIO y aplicar las herramientas necesarias para la minimizacion de los riesgos y la mejora de la seguridad en la tecnica. Se estudiaron las verificaciones diarias de dicho acelerador Precise con el control estadistico de procesos (statistical process control, SPC) y se simularon intervenciones para devolverlo al estado llamado en control. El SPC

  5. Mujeres felices por ser saludables: a breast cancer risk reduction program for Latino women.

    PubMed

    Fitzgibbon, Marian L; Gapstur, Susan M; Knight, Sara J

    2003-05-01

    Breast cancer is the most commonly diagnosed cancer and the most common cause of cancer mortality among Latino women. Several behavioral factors such as early detection and dietary practices could help decrease morbidity and mortality associated with breast cancer in this population. Unfortunately, there are few data regarding the efficacy of health-related interventions for young Latino women. Mujeres Felices por ser Saludables is a randomized intervention project designed to assess breast cancer risk reduction behavior among Latino women ages 20-40 years. The primary objectives of the project were to determine whether an 8-month integrated dietary/breast health intervention could lead to a greater reduction in dietary fat, increase in dietary fiber, increase in the frequency and proficiency of breast self examination (BSE), and reduction in anxiety related to BSE compared to controls. Herein we describe the overall design of the project and present baseline characteristics of the 256 randomized women. Our results suggest that the average daily intake of dietary fat (percentage of total energy) was slightly below 30% (percentage of total energy) among the women randomized. While over half of these women reported that they practice BSE, and few reported anxiety related to BSE, less than 27% of women were proficient in the recommended BSE technique. There are few data on the dietary and breast health behaviors of young low-acculturated Latino women. This study documents the feasibility of recruiting, randomizing, and obtaining both baseline dietary and breast health data on this unique and underserved population.

  6. Unidas por la Vida (United for Life): implementing a culturally-tailored, community-based, family-oriented lifestyle intervention.

    PubMed

    Sorkin, Dara H; Biegler, Kelly A; Peyreda, Margarita; Kilgore, David; Dow, Emily; Ngo-Metzger, Quyen

    2013-01-01

    Unidas por la Vida, a behavioral weight-loss program, was developed for use among low-income, Mexican-American women with diabetes and their overweight/obese adult daughters. The program leverages community resources in a partnership between primary care and community-based organizations. This paper describes the program's implementation, lessons learned, and implications for sustainability.

  7. [Professor Frantisek Por MD and Professor Robert Klopstock MD, students at Budapest and Prague Faculties of Medicine].

    PubMed

    Mydlík, M; Derzsiová, K

    2010-11-01

    Professor Frantisek Por MD and Professor Robert Klopstock MD were contemporaries, both born in 1899, one in Zvolen, the other in Dombovar, at the time of Austro-Hungarian Monarchy. Prof. Por attended the Faculty of Medicine in Budapest from 1918 to 1920, and Prof. Klopstock studied at the same place between 1917 and 1919. From 1920 until graduation on 6th February 1926, Prof. Por continued his studies at the German Faculty of Medicine, Charles University in Prague. Prof. Klopstock had to interrupt his studies in Budapest due to pulmonary tuberculosis; he received treatment at Tatranske Matliare where he befriended Franz Kafka. Later, upon Kafka's encouragement, he changed institutions and continued his studies at the German Faculty of Medicine, Charles University in Prague, where he graduated the first great go. It is very likely that, during their studies in Budapest and Prague, both professors met repeatedly, even though their life paths later separated. Following his graduation, Prof. Por practiced as an internist in Prague, later in Slovakia, and from 1945 in Kosice. In 1961, he was awarded the title of university professor of internal medicine at the Faculty of Medicine, Pavol Jozef Safarik University in Kosice, where he practiced until his death in 1980. Prof. Klopstock continued his studies in Kiel and Berlin. After his graduation in 1933, he practiced in Berlin as a surgeon and in 1938 left for USA. In 1962, he was awarded the title of university professor of pulmonary surgery in NewYork, where he died in 1972.

  8. jPOR: An ImageJ macro to quantify total optical porosity from blue-stained thin sections

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Grove, Clayton; Jerram, Dougal A.

    2011-11-01

    A fast and effective method has been developed to measure total optical porosity (TOP) of blue resin-impregnated thin sections. This utilises a macro file (jPOR.txt) for ImageJ, which can be used on digital photomicrographs of thin sections. The method requires no specialised scientific equipment and can be run entirely using free to download software. Digital images are acquired from blue resin-impregnated thin sections using a conventional film scanner in the present study, though the technique can be applied to any high resolution colour digital acquired by different means (e.g., flat bed scanning, digital capture). Images are preprocessed using a newly developed custom 8-bit palette and analysed for porosity in ImageJ using the simple to use jPOR macro. Our method rapidly calculates TOP for batches of images with or without the option of user adjustment. Results are compared with conventional methods (e.g., to point counting), and tested with several users to estimate any user variability. jPOR provided comparable results to more time-consuming point counting, but with significantly less "counting error" and less interoperator variability than published point counting studies. The jPOR macro has been integrated into a macro tool set that can be configured to be run on ImageJ start up.

  9. Functional POR A503V is associated with the risk of bladder cancer in a Chinese population

    PubMed Central

    Xiao, Xue; Ma, Gaoxiang; Li, Shushu; Wang, Meilin; Liu, Nian; Ma, Lan; Zhang, Zhan; Chu, Haiyan; Zhang, Zhengdong; Wang, Shou-Lin

    2015-01-01

    Human cytochrome P450 oxidoreductase (POR) plays important roles in the metabolism of exogenous carcinogens and endogenous sterol hormones. However, few studies have explored the association between POR variants and the risk of bladder cancer. In this study, we first sequenced all 16 POR exons among 50 randomly selected controls, and found three variants, rs1135612, rs1057868 (A503V) and rs2228104, which were then assessed the relation to risk of bladder cancer in a case-control study of 1,050 bladder cancer cases and 1,404 cancer-free controls in a Chinese population. People with A503V TT genotype have a decreased risk of bladder cancer in a recessive model (TT vs. CC/CT, OR = 0.73, 95% CI = 0.57–0.93), which was more pronounced among elderly male, non-smoking, subjects. Especially, A503V TT genotype showed a protective effect in the invasive tumor stage. Functional analysis revealed that A503V activity decreased in cytochrome c reduction (50.5 units/mg vs. 135.4 units/mg), mitomycin C clearance (38.3% vs. 96.8%), and mitomycin C-induced colony formation (78.0 vs 34.3 colonies per dish). The results suggested that POR A503V might decrease the risk of bladder cancer by reducing its metabolic activity, and should be a potential biomarker for predicting the susceptibility to human bladder cancer. PMID:26123203

  10. Global Microlending in Education Reform: Enseñá Por Argentina and the Neoliberalization of the Grassroots

    ERIC Educational Resources Information Center

    Friedrich, Daniel S.

    2010-01-01

    This article examines the workings and underlying assumptions behind Enseñá por Argentina (Teach for Argentina), one specific program that takes part in the larger and expanding network of Teach for All, by thinking about the ways in which a global push for redefining teaching and teacher education encounters local characteristics and histories,…

  11. Functional POR A503V is associated with the risk of bladder cancer in a Chinese population.

    PubMed

    Xiao, Xue; Ma, Gaoxiang; Li, Shushu; Wang, Meilin; Liu, Nian; Ma, Lan; Zhang, Zhan; Chu, Haiyan; Zhang, Zhengdong; Wang, Shou-Lin

    2015-06-30

    Human cytochrome P450 oxidoreductase (POR) plays important roles in the metabolism of exogenous carcinogens and endogenous sterol hormones. However, few studies have explored the association between POR variants and the risk of bladder cancer. In this study, we first sequenced all 16 POR exons among 50 randomly selected controls, and found three variants, rs1135612, rs1057868 (A503V) and rs2228104, which were then assessed the relation to risk of bladder cancer in a case-control study of 1,050 bladder cancer cases and 1,404 cancer-free controls in a Chinese population. People with A503V TT genotype have a decreased risk of bladder cancer in a recessive model (TT vs. CC/CT, OR = 0.73, 95% CI = 0.57-0.93), which was more pronounced among elderly male, non-smoking, subjects. Especially, A503V TT genotype showed a protective effect in the invasive tumor stage. Functional analysis revealed that A503V activity decreased in cytochrome c reduction (50.5 units/mg vs. 135.4 units/mg), mitomycin C clearance (38.3% vs. 96.8%), and mitomycin C-induced colony formation (78.0 vs 34.3 colonies per dish). The results suggested that POR A503V might decrease the risk of bladder cancer by reducing its metabolic activity, and should be a potential biomarker for predicting the susceptibility to human bladder cancer.

  12. Global Microlending in Education Reform: Enseñá Por Argentina and the Neoliberalization of the Grassroots

    ERIC Educational Resources Information Center

    Friedrich, Daniel S.

    2010-01-01

    This article examines the workings and underlying assumptions behind Enseñá por Argentina (Teach for Argentina), one specific program that takes part in the larger and expanding network of Teach for All, by thinking about the ways in which a global push for redefining teaching and teacher education encounters local characteristics and histories,…

  13. Rescue of cytochrome P450 oxidoreductase (Por) mouse mutants reveals functions in vasculogenesis, brain and limb patterning linked to retinoic acid homeostasis.

    PubMed

    Ribes, Vanessa; Otto, Diana M E; Dickmann, Leslie; Schmidt, Katy; Schuhbaur, Brigitte; Henderson, Colin; Blomhoff, Rune; Wolf, C Roland; Tickle, Cheryll; Dollé, Pascal

    2007-03-01

    Cytochrome P450 oxidoreductase (POR) acts as an electron donor for all cytochrome P450 enzymes. Knockout mouse Por(-/-) mutants, which are early embryonic (E9.5) lethal, have been found to have overall elevated retinoic acid (RA) levels, leading to the idea that POR early developmental function is mainly linked to the activity of the CYP26 RA-metabolizing enzymes (Otto et al., Mol. Cell. Biol. 23, 6103-6116). By crossing Por mutants with a RA-reporter lacZ transgene, we show that Por(-/-) embryos exhibit both elevated and ectopic RA signaling activity e.g. in cephalic and caudal tissues. Two strategies were used to functionally demonstrate that decreasing retinoid levels can reverse Por(-/-) phenotypic defects, (i) by culturing Por(-/-) embryos in defined serum-free medium, and (ii) by generating compound mutants defective in RA synthesis due to haploinsufficiency of the retinaldehyde dehydrogenase 2 (Raldh2) gene. Both approaches clearly improved the Por(-/-) early phenotype, the latter allowing mutants to be recovered up until E13.5. Abnormal brain patterning, with posteriorization of hindbrain cell fates and defective mid- and forebrain development and vascular defects were rescued in E9.5 Por(-/-) embryos. E13.5 Por(-/-); Raldh2(+/-) embryos exhibited abdominal/caudal and limb defects that strikingly phenocopy those of Cyp26a1(-/-) and Cyp26b1(-/-) mutants, respectively. Por(-/-); Raldh2(+/-) limb buds were truncated and proximalized and the anterior-posterior patterning system was not established. Thus, POR function is indispensable for the proper regulation of RA levels and tissue distribution not only during early embryonic development but also in later morphogenesis and molecular patterning of the brain, abdominal/caudal region and limbs.

  14. Determinacion del error sistematico del momentum de muones producidos por interacciones neutrino-nucleon en el detector MINER$\

    SciTech Connect

    Diaz Bautista, Gonzalo A.

    2015-11-29

    El Modelo Estandar describe todas las partculas observadas en el naturaleza hasta el momento as como las caractersticas que gobiernan a las interacciones fundamentales entre ellas. En especial es posible identicar a las interacciones electromagnetica y debil, las cuales bajo determinadas condiciones de temperatura y energa pueden ser descritas a traves de una sola teora que engloba a ambas. A esta teora se le denomina electrodebil y tiene como nalidad caracterizar las propiedades de la interaccion maniesta a partir de la mezcla de las interacciones electromagnetica y debil, la que tambien lleva como nombre interaccion electrodebil. Particularmente, los neutrinos son de especial interes ya que, por un lado, interactuan por medio de la interaccion debil muy raramente en comparacion con otras partculas y, por el otro, no son acertadamente descritos por el Modelo Estandar. Por medio de observaciones experimentales que demostraban que los neutrinos cambian de sabor al propagarse, fenomeno llamado oscilaciones de neutrinos, se pudo llegar a la conclusion de que la implicancia de este fenomeno da como consecuencia que los neutrinos efectivamente s tienen masa, algo que entra en contradiccion con la descripcion inicial del Modelo Estandar, el cual los describe como partculas sin masa. Es de esta manera que las oscilaciones de neutrinos han sido y siguen siendo en la actualidad objeto de interes en la Fsica de Altas Energas tanto teorica como experimental. A n de poder realizar mediciones precisas de oscilaciones de neutrinos, los experimentos encargados de estas mediciones deben tratar de reducir sus incertidumbres en lo posible. Una de estas proviene de la caracterizacion de las secciones de choque de los neutrinos cuando interactuan con la materia, particularmente los nucleones al interior de los nucleos atomicos. El experimento MINERA esta orientado, entre otras cosas, a hacer una correcta caracterizacion de secciones de choque neutrino-nucleon por medio del estudio de

  15. Inversor Resonante de Tres Elementos L-LC con Caracteristica Cortocircuitable para Aplicaciones de Calentamiento por Induccion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Espi Huerta, Jose Miguel

    Los generadores de calentamiento por induccion son puentes inversores con carga resonante, cuya mision es basicamente crear una corriente sinusoidal de gran amplitud sobre la "bobina de caldeo", que forma parte del tanque resonante. En el interior de esta bobina se introduce la pieza que se desea calentar. EI campo magnetico creado induce corrientes superficiales (corrientes de Foucault) sobre la pieza, que producen su calentamiento. Los tanques resonantes (tambien llamados osciladores) utilizados en la actualidad son el resonante serie y el resonante paralelo. Aunque ya desde hace algun tiempo se vienen construyendo generadores de alta potencia basados en estos dos osciladores, el exito nunca ha. sido completo en ninguno de los dos casos. Tal y como se explica en la introduccion de esta memoria, los puentes inversores utilizados deben operar sobre una carga inductiva (corriente retrasada) para evitar el fenomeno de la recuperacion inversa de sus diodos y la consiguiente ruptura de los transistores. De la restriccion topologica anterior se deduce que el generador paralelo debe conmutar a frecuencias inferiores a la resonancia, y el serie a frecuencias superiores. A esta restriccion topologica hay que unir otra que es exclusiva del calentamiento por induccion: La corriente por la bobina de caldeo debe ser sinusoidal. De no ser asi, resultaria imposible disponer toda la potencia de calentamiento sobre la pieza en el espesor requerido por la aplicacion. Como consecuencia, los inversores no pueden operar por debajo de la frecuencia de resonancia del oscilador, pues en ese caso se amplifican los armonicos de orden superior de la tension/corriente de entrada situados sobre la resonancia, con la consiguiente distorsion de la corriente de salida. La conjuncion de las dos restricciones anteriores obligan al inversor paralelo a funcionar a la frecuencia de resonancia del oscilador. Esto imposibilita un control por variacion de frecuencia, regulandose la potencia desde la

  16. The amino acid sequence of Neisseria lactamica PorB surface-exposed loops influences Toll-like receptor 2-dependent cell activation.

    PubMed

    Toussi, Deana N; Carraway, Margaretha; Wetzler, Lee M; Lewis, Lisa A; Liu, Xiuping; Massari, Paola

    2012-10-01

    Toll-like receptors (TLRs) play a major role in host mucosal and systemic defense mechanisms by recognizing a diverse array of conserved pathogen-associated molecular patterns (PAMPs). TLR2, with TLR1 and TLR6, recognizes structurally diverse bacterial products such as lipidated factors (lipoproteins and peptidoglycans) and nonlipidated proteins, i.e., bacterial porins. PorB is a pan-neisserial porin expressed regardless of organisms' pathogenicity. However, commensal Neisseria lactamica organisms and purified N. lactamica PorB (published elsewhere as Nlac PorB) induce TLR2-dependent proinflammatory responses of lower magnitude than N. meningitidis organisms and N. meningitidis PorB (published elsewhere as Nme PorB). Both PorB types bind to TLR2 in vitro but with different apparent specificities. The structural and molecular details of PorB-TLR2 interaction are only beginning to be unraveled and may be due to electrostatic attraction. PorB molecules have significant strain-specific sequence variability within surface-exposed regions (loops) putatively involved in TLR2 interaction. By constructing chimeric recombinant PorB loop mutants in which surface-exposed loop residues have been switched between N. lactamica PorB and N. meningitidis PorB, we identified residues in loop 5 and loop 7 that influence TLR2-dependent cell activation using HEK cells and BEAS-2B cells. These loops are not uniquely responsible for PorB interaction with TLR2, but NF-κB and MAP kinases signaling downstream of TLR2 recognition are likely influenced by a hypothetical "TLR2-binding signature" within the sequence of PorB surface-exposed loops. Consistent with the effect of purified PorB in vitro, a chimeric N. meningitidis strain expressing N. lactamica PorB induces lower levels of interleukin 8 (IL-8) secretion than wild-type N. meningitidis, suggesting a role for PorB in induction of host cell activation by whole bacteria.

  17. Thermal properties and phase composition of water for frozen rocks of Por-Bajin island (Republic of Tuva, Russia)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aleksyutina, Daria; Motenko, Rimma; Buldovich, Sergey; Koshurnikov, Andrey; Prosuncov, Kirill

    2010-05-01

    We investigated current permafrost state, thermal properties and phase composition of water for frozen rocks of Por-Bajin Island (Tere-Hol Lake, south-east part of Tuva republic, Russia). Rocks of the island are represented by dispersing grounds in permafrost state. The architectural monument Por-Bajin fortress (the middle of the VIII century) located at the island can be destructed due to thawing of frozen rocks resulted by water level rising in the surrounding Por-Bajin lake. Seasonally thawed layer on the island varies from 1.1 to 1.8 meters based on drilling observations from 13 drill holes the. Measured in the field the thermal conductivity indicates the low values in seasonally thawed layer (from 0.14 to 0.19 Wm-1K-1). Twenty most typical for the studied area frozen handsamples were collected from several holes in the depth interval from 1.5 to 10.15 meters. The humidity of sampled specimens varies from 13 to 270 percents and density varies from 1.21 to 2.17 g/cm3. Investigations of grain-size composition, thermal properties and liquid phase composition were undertaken using laboratory methods. The grain-size composition of Por-Bajin grounds varies from clays to gritstones and gravelites with clay-silt matrix. Phase composition of water in the frozen grounds was studied by contact and cryoscopic methods. Thermal properties were investigated by the I-st type regular mode method (a-calorimeter). Based on obtained data computer model allowed to forecast the evolution of permafrost at the island and predict the destiny of Por-Bajin monument. This work was supported by grant from President of the Russian Federation NSh - 4078.2008.5

  18. Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

    PubMed Central

    Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

    2016-01-01

    Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

  19. The effect of essential oil on heart rate and blood pressure among solus por aqua workers.

    PubMed

    Chuang, Kai-Jen; Chen, Hua-Wei; Liu, I-Jung; Chuang, Hsiao-Chi; Lin, Lian-Yu

    2014-07-01

    Aromatherapy is widely used around the world for stress relief. Whether exposure to essential oil increases the risk of cardiovascular events is still unknown. The purpose of this study was to investigate the effect of essential oil on heart rate and blood pressure among solus por aqua (spa) workers. We recruited 100 healthy workers from various spa centres in Taipei, Taiwan. Between July and August of 2010, three repeated measurements - resting heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), and diastolic blood pressure (DBP) - were taken of each spa worker in our study room. Participants were exposed to essential oil vapour generated from an ultrasonic atomizer in the study room for two consecutive hours. The total volatile organic compound (VOC) level in the study room was measured during the study period. We used a linear mixed-effect model to determine the association between the total VOC level and the participants' HR, SBP, and DBP. For the times from 15 to 60 min after start of exposure, we found that the VOC level was significantly associated with reduced 15-min mean BP and HR. After exposure for more than 1 hour, from 75 to 120 min after start of exposure, we found that the VOC levels were associated with increased 15-min mean BP and HR. Exposure to essential oil for 1 hour was found to be an effective method of relaxation, as indicated by decreases in the HR and BP. Prolonged exposure for longer than 1 hour to essential oils may be harmful to cardiovascular health among spa workers. © The European Society of Cardiology 2012.

  20. [Obesity associated risk using Edmonton staging in bariatric surgery].

    PubMed

    de Cos, Ana Isabel; Cardenas, Jersy J; Pelegrina, Beatriz; Roldan, M Concepción; Calvo, Isabel; Vázquez, Clotilde; Pallardo, Luis Felipe

    2014-09-20

    Con una prevalencia de obesidad mórbida del 1,2% en población española, los criterios de indicación para Cirugía Bariátrica (CB) no consideran comorbilidades ni estado funcional. Es necesaria una aproximación diagnóstica capaz de predecir mortalidad y sustentar criterios de priorización terapéutica. Objetivo: Aplicar la propuesta Edmonton como sistema de estadiaje clínico para la clasificación de pacientes en lista de espera de CB. Método: Se recogen datos de 81 pacientes (2011 – 2013), tras protocolo prequirúrgico. Se registra peso, talla, IMC, cintura, determinaciones bioquímicas, TA, presencia de enfermedad hepática, renal, osteoarticular, síndrome apnea-hipopnea del sueño (SAHS) y reflujo gastroesofágico. Se aplica a cada persona la propuesta de estadiaje de Edmonton, con 10 variables. Resultados: 67% mujeres. Edad media: 47 años, 18% con edad inferior a 30 años. IMC medio: 47 (37-67), 90% IMC > de 40. El 34% de los pacientes presentan SHAS y el 25% enfermedad por reflujo. Un 9% asocia IMC > 45, disglucosis- diabetes mellitus y SAHS. Aplicando el modelo de Edmonton, nueve pacientes (11%) se sitúan en el rango de mayor riesgo (estadío 3), 70% en rango de riesgo elevado (estadío 2), y 15 pacientes (18%), están incluidos en la condición de bajo riesgo. Ningún paciente se situaba en estadio 0, sin factores de riesgo asociados a obesidad. Conclusiones: El estadiaje de Edmonton nos aporta información sobre la presencia y extensión de co-mobilidades, que apoye la toma de decisiones terapéuticas. La capacidad predictiva de mortalidad de la propuesta de Edmonton podría ser útil para establecer criterios de priorización quirúrgica.

  1. [Frequency, clinical evolution and prognosis of toxic megacolon].

    PubMed

    Magallón-Tapia, Marcos; Ceniceros, Rodrigo Alberto; Arenas-Osuna, Jesús; Juarez-Leal, Cinthia Lizeth; Peralta-Amaro, Ana Lilia

    2015-01-01

    Introducción: el megacolon tóxico (MT) es una complicación potencialmente mortal de la colitis infl amatoria, isquémica e infecciosa. Usualmente se relaciona con la colitis ulcerosa inespecífica y la colitis de Crohn. Recientemente, se ha observado un repunte de la colitis pseudomembranosa como causa del MT. El objetivo fue describir la frecuencia, evolución clínica y pronóstico de los pacientes con MT.Métodos: estudio retrospectivo de enero de 2009 a enero de 2014 se hospitalizaron 1500 pacientes en el departamento de Coloproctología. De estos pacientes, se incluyeron a 13 de ellos con diagnóstico de MT de acuerdo a los criterios de Jalan y corroborados por cirugía. Se utilizó estadística descriptiva.Resultados: se estudiaron 13 pacientes con MT. Las enfermedades más frecuentemente asociadas al MT fueron: colitis ulcerosa inespecífica, colitis pseudomembranosa y colitis neutropénica, enfermedad de Crohn y colitis isquémica. En el 84.6 % se realizó colectomía subtotal más ileostomía terminal; hemicolectomía derecha extendida con ileostomía más fístula mucosa en el 7.7 %, y hemicolectomía derecha extendida con ileostomía más bolsa de Hartmann en el 7.7 %. La mortalidad fue del 61.5 %. La prevalencia en los 5 años fue de 13/1500 pacientes (0.86 %).Conclusiones: la prevalencia del MT es baja, con alta mortalidad. El diagnóstico y tratamiento oportunos puede mejorar el mal pronóstico de estos pacientes.

  2. The Sangre Por Salud Biobank: Facilitating Genetic Research in an Underrepresented Latino Community.

    PubMed

    Shaibi, Gabriel; Singh, Davinder; De Filippis, Eleanna; Hernandez, Valentina; Rosenfeld, Bill; Otu, Essen; Montes de Oca, Gregorio; Levey, Sharon; Radecki Breitkopf, Carmen; Sharp, Richard; Olson, Janet; Cerhan, James; Thibodeau, Stephen; Winkler, Erin; Mandarino, Lawrence

    2016-01-01

    The Sangre Por Salud (Blood for Health; SPS) Biobank was created for the purpose of expanding precision medicine research to include underrepresented Latino patients. It is the result of a unique collaboration between Mayo Clinic and Mountain Park Health Center, a federally qualified community health center in Phoenix, Arizona. This report describes the rationale, development, implementation, and characteristics of the SPS Biobank. Latino adults (ages 18-85 years) who were active patients within Mountain Park Health Center's internal medicine practice in Phoenix, Ariz., and had no history of diabetes were eligible. Participants provided a personal and family history of chronic disease, completed a sociodemographic, psychosocial, and behavioral questionnaire, underwent a comprehensive cardiometabolic risk assessment (anthropometrics, blood pressure and labs), and provided blood samples for banking. Laboratory results of cardiometabolic testing were returned to the participants and their providers through the electronic health record. During the first 2 years of recruitment into the SPS Biobank, 2,335 patients were approached and 1,432 (61.3%) consented to participate; 1,354 (94.5%) ultimately completed all requisite questionnaires and medical evaluations. The cohort is primarily Spanish-speaking (72.9%), female (73.3%), with a mean age of 41.3 ± 12.5 years. Most participants were born outside of the US (77.9%) and do not have health insurance (77.5%). The prevalence of overweight (35.5%) and obesity (45.0%) was high, as was previously unidentified prediabetes (55.9%), type 2 diabetes (7.4%), prehypertension (46.8%), and hypertension (16.2%). The majority of participants rated their health as good to excellent (72.1%) and, as a whole, described their overall quality of life as high (7.9/10). Collaborative efforts such as the SPS Biobank are critical for ensuring that underrepresented minority populations are included in precision medicine initiatives and biomedical

  3. Prevalencia y tamizaje del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en Costa Rica

    PubMed Central

    Weiss, Nicholas T.; Schuler, Jovita; Monge, Silvia; McGough, James J.; Chavira, Denise; Bagnarello, Monica; Herrera, Luis Diego; Mathews, Carol A.

    2015-01-01

    Resumen La investigación tuvo como propósito estimar la prevalencia del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en Costa Rica y determinar si la versión en español del cuestionario Swanson Nolan and Pelham Scale IV (SNAP-IV) es un instrumento de tamizaje útil en una población de niños y niñas escolares costarricenses. El instrumento fue entregado a padres y maestros de 425 niños entre 5 y 13 años de edad (promedio = 8.8). Todos fueron evaluados con el instrumento Swanson, Kotkin, Agler, M-Flynn and Pelham Scale (SKAMP). Su diagnóstico fue confirmado con una entrevista clínica. La sensibilidad y la especificidad del SNAP-IV fueron evaluadas como predictores de criterios de diagnóstico según el DSM-IV. La prevalencia puntual en la muestra del TDAH fue del 5%. El tamizaje más preciso lo hizo el SNAP-IV completado por el maestro en un corte de 20%, con una sensibilidad de 96% y una especificidad de un 82%. La sensibilidad de los instrumentos completados por los padres fue más baja que aquella de los maestros. El SNAP-IV completado por las maestras con un corte aislando el 20% de los mayores puntajes categorizó correctamente a un 87% de los sujetos. PMID:22432094

  4. [Neurological manifestations in patients with cancer: more than 17,000 reasons for consultation].

    PubMed

    Cacho-Diaz, B; Reyes-Soto, G; Monroy-Sosa, A; Lorenzana-Mendoza, N A; Olvera-Manzanilla, E; Rodriguez-Orozco, J; Xolio-Villanueva, A; Herrera-Gomez, A; Granados-Garcia, M

    2016-05-16

    Introduccion. El cancer es una de las primeras causas de muerte en nuestra poblacion. Las complicaciones neurologicas asociadas son frecuentes e incrementan significativamente la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes. Objetivo. Describir las manifestaciones neurologicas en pacientes con cancer. Pacientes y metodos. Desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014 se creo una base de datos de pacientes con cancer que merecian una valoracion por neurooncologia en un centro de referencia. Resultados. Se describen 17.092 motivos de consulta de neurooncologia. Las neoplasias que mas se relacionaron con manifestaciones neurologicas fueron: cancer de mama, neoplasias hematologicas, tumores primarios del sistema nervioso central, cancer de pulmon y neoplasias ginecologicas. Las manifestaciones neurologicas mas frecuentes fueron: afeccion neuromuscular, actividad tumoral en el sistema nervioso central, cefalea primaria, crisis convulsivas, enfermedad vascular cerebral y tumores neurologicos primarios. Conclusiones. Es importante que los neurologos, medicos de distintas areas de la medicina y personal paramedico, involucrados en el manejo de estos pacientes, reconozcan las complicaciones neurologicas de manera temprana.

  5. Racism in digital era: Development and initial validation of the Perceived Online Racism Scale (PORS v1.0).

    PubMed

    Keum, Brian TaeHyuk; Miller, Matthew J

    2017-04-01

    The purpose of this study was to develop the Perceived Online Racism Scale (PORS) to assess perceived online racist interpersonal interactions and exposure to online racist content among people of color. Items were developed through a multistage process involving a comprehensive literature review, focus-groups, qualitative data collection, and survey of online racism experiences. Based on a sample of 1,023 racial minority participants, exploratory and confirmatory factor analyses provided support for a 30-item bifactor model accounted by the general factor and the following 3 specific factors: (a) personal experience of racial cyber-aggression, (b) vicarious exposure to racial cyber-aggression, and (c) online-mediated exposure to racist reality. The PORS demonstrated measurement invariance across racial/ethnic groups in our sample. Internal reliability estimates for the total and subscale scores of the PORS were above .88 and the 4-week test-retest reliability was adequate. Limitations and future directions for research are discussed. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved).

  6. The PorB porin from commensal Neisseria lactamica induces Th1 and Th2 immune responses to ovalbumin in mice and is a potential immune adjuvant.

    PubMed

    Liu, Xiuping; Wetzler, Lee M; Massari, Paola

    2008-02-06

    Porins from pathogenic Neisseriae are among several bacterial products with immune adjuvant activity. Neisseria meningitidis (Nme) PorB, has been shown to induce immune cells activation in a TLR2-dependent manner and acts as a vaccine immune adjuvant. The PorB porin from Neisseria lactamica (Nlac), a common nasopharyngeal commensal, shares significant structural and functional similarities with Nme PorB. In this work we ask whether the immune adjuvant ability of porins from pathogenic Neisserial strains is a characteristic shared with porins from non-pathogenic Neisserial species or whether it is unique for bacterial products derived from microorganisms capable of inducing inflammation and disease. We evaluated the potential immune adjuvant effect of Nlac PorB in mice using ovalbumin (OVA) as a prototype antigen. Immunization with Nlac PorB/OVA induced high OVA-specific IgG and IgM titers compared to OVA alone, similar to other adjuvants such as Nme PorB and alum. High titers of IgG1 and IgG2b were detected as well as production of IL-4, IL-10, IL-12 and INF-gamma in response to Nlac PorB, consistent with induction of both a Th1-type and a Th2-type immune response. OVA-specific proliferation was also determined in splenocytes from Nlac PorB/OVA-immunized mice. In addition, B cell activation in vitro and cytokine production in response to Nlac PorB was found to be mediated by TLR2, in a similar manner to Nme PorB.

  7. Chlorophyll Synthesis in a Deetiolated (det340) Mutant of Arabidopsis without NADPH-Protochlorophyllide (PChlide) Oxidoreductase (POR) A and Photoactive PChlide-F655.

    PubMed Central

    Lebedev, N.; Van Cleve, B.; Armstrong, G.; Apel, K.

    1995-01-01

    Chlorophyll (Chl) synthesis in Arabidopsis is controlled by two light-dependent NADPH-protochlorophyllide (PChlide) oxidoreductases (PORs), one (POR A) that is active transiently in etiolated seedlings at the beginning of illumination and another (POR B) that also operates in green plants. The function of these two enzymes during the light-induced greening of dark-grown seedlings has been studied in the wild type and a deetiolated (det340) mutant of Arabidopsis. One of the consequences of the det mutation is that POR A is constitutively down-regulated, and therefore, synthesis of the POR A enzyme is shut off. When grown in the dark, the det340 mutant lacks POR A and the photoactive PChlide-F655 species but maintains the second PChlide reductase, POR B. Previously, photoactive PChlide-F655 has often been considered to be the only PChlide form that leads to Chl formation. Despite its deficiency in POR A and photoactive PChlide-F655, the det340 mutant is able to green when placed in the light. Chl accumulation, however, proceeds abnormally. At the beginning of illumination, seedlings of det340 mutants are extremely susceptible to photooxidative damage and accumulate Chl only at extremely low light intensities. They form core complexes of photosystems I and II but are almost completely devoid of light-harvesting structures. The results of this study demonstrate that in addition to the route of Chl synthesis that has been studied extensively in illuminated dark-grown wild-type plants, a second branch of Chl synthesis exists that is driven by POR B and does not require POR A. PMID:12242369

  8. CYP2C9*2 allele increases risk for hypoglycemia in POR*1/*1 type 2 diabetic patients treated with sulfonylureas.

    PubMed

    Ragia, G; Tavridou, A; Elens, L; Van Schaik, R H N; Manolopoulos, V G

    2014-01-01

    It is previously shown that carriers of the defective allele CYP2C9*3 that leads to impaired sulfonylurea metabolism are at increased sulfonylurea-induced hypoglycemia risk due to diminished drug metabolism, whereas no effect of CYP2C9*2 allele was found. Recently, a polymorphism in P450 oxidoreductase (POR) gene, assigned as POR*28 allele, was associated with increased CYP2C9 activity. The aim of this study was to assess i) the effect of POR*28 allele on sulfonylurea-induced hypoglycemia risk and ii) the association of CYP2C9*2 allele with hypoglycemia risk in non-carriers of POR*28 allele. The study group consisted of 176 patients with diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM) treated with sulfonylureas, of whom 92 patients had experienced at least one drug-associated hypoglycemic event (cases), while 84 had never experienced a hypoglycemic event (controls). POR*28 allele was detected by use of real-time TaqMan PCR. POR*28 allele was not associated with sulfonyl-urea-induced hypoglycemia. In POR*1/*1 patients, CYP2C9*1/*2 genotype was more common in cases than in controls (32.7 vs. 14.3%, p=0.041). In a model adjusted for age, BMI, duration of T2DM and renal function, and POR*1/*1 entered as a selection variable, CYP2C9*2 allele increased the hypoglycemia risk in response to sulfonylurea (odds ratio: 3.218, p=0.031). In conclusion, our results suggest that POR*28 allele is masking the association of CYP2C9*2 allele with sulfonyl-urea-induced hypoglycemia. Therefore, POR*28 allele is an important source of CYP2C9 activity variability and combined with CYP2C9 gene poly-morphisms may explain individual variability in the effect of sulfonylureas.

  9. Flavobacterium johnsoniae PorV is required for secretion of a subset of proteins targeted to the type IX secretion system.

    PubMed

    Kharade, Sampada S; McBride, Mark J

    2015-01-01

    Flavobacterium johnsoniae exhibits gliding motility and digests many polysaccharides, including chitin. A novel protein secretion system, the type IX secretion system (T9SS), is required for gliding and chitin utilization. The T9SS secretes the cell surface motility adhesins SprB and RemA and the chitinase ChiA. Proteins involved in secretion by the T9SS include GldK, GldL, GldM, GldN, SprA, SprE, and SprT. Porphyromonas gingivalis has orthologs for each of these that are required for secretion of gingipain protease virulence factors by its T9SS. P. gingivalis porU and porV have also been linked to T9SS-mediated secretion, and F. johnsoniae has orthologs of these. Mutations in F. johnsoniae porU and porV were constructed to determine if they function in secretion. Cells of a porV deletion mutant were deficient in chitin utilization and failed to secrete ChiA. They were also deficient in secretion of the motility adhesin RemA but retained the ability to secrete SprB. SprB is involved in gliding motility and is needed for formation of spreading colonies on agar, and the porV mutant exhibited gliding motility and formed spreading colonies. However, the porV mutant was partially deficient in attachment to glass, apparently because of the absence of RemA and other adhesins on the cell surface. The porV mutant also appeared to be deficient in secretion of numerous other proteins that have carboxy-terminal domains associated with targeting to the T9SS. PorU was not required for secretion of ChiA, RemA, or SprB, indicating that it does not play an essential role in the F. johnsoniae T9SS.

  10. [Clinical features of patients with influenza-like illness who went to a third level center in the winter of 2013-2014].

    PubMed

    Albarrán-Sánchez, Alejandra; Ramírez-Rentería, Claudia; Huerta-Montiel, Fernando; Martínez-Jerónimo, Angélica; Herrera-Landero, Alejandro; García-Álvarez, José Luis; Ortiz-Rodríguez, Elia; Palmas-Pineda, Lorena

    2016-01-01

    Introducción: el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) registró, entre octubre de 2013 y abril de 2014, el pico más alto de casos relacionados con la influenza AH1N1. No todos los casos sospechosos de influenza resultan positivos, pero todos les generan costos a las instituciones. Nuestro objetivo fue describir las características de la población que acude con sospecha de influenza al Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI durante una nueva epidemia. Métodos: estudio transversal de casos admitidos al servicio de Urgencias del hospital mencionado por sospecha de influenza de acuerdo con las guías de práctica clínica. Con base en estas se analizaron los factores asociados a la severidad de la infección. Resultados: se registraron 109 pacientes con promedio de 44 años edad; el 78 % de ellos tenía menos de 60 años; el 62 % fueron mujeres; 75 % tenía por lo menos un factor de riesgo como obesidad (26 %) o hipertensión (27 %). Solo 65 pacientes tuvieron prueba confirmatoria, 33.8 % fueron diagnóstico positivo y 21 % de ellos fallecieron. Conclusiones: la frecuencia de casos confirmados de influenza es baja. Los factores asociados a mortalidad en los casos confirmados son la presencia de hipertensión, de leucocitosis y la presentación clínica de insuficiencia respiratoria aguda grave (IRAG).

  11. [Maternal mortality rate in the Aurelio Valdivieso General Hospital: a ten years follow up].

    PubMed

    Noguera-Sánchez, Marcelo Fidias; Arenas-Gómez, Susana; Rabadán-Martínez, Cesar Esli; Antonio-Sánchez, Pedro

    2013-01-01

    Antecedentes: en México, la mortalidad materna ha disminuido en las últimas décadas. En Oaxaca esto no se ha manifestado porque se incrementó la tasa de mortalidad materna. Este estado se ubica entre las entidades con más muertes maternas. Objetivo: analizar 10 años de mortalidad materna en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso de los Servicios de Salud de Oaxaca, para conocer el comportamiento epidemiológico y caracterización de los decesos. Material y métodos: estudio retrospectivo, transversal y descriptivo efectuado mediante la revisión de expedientes clínicos de mortalidad materna en la División de Gineco-Obstetricia. Se consideraron variables sociales, obstétricas y circunstanciales y las comprobaciones se efectuaron con estadística general y descriptiva. Resultados: entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2009 se registraron 109 muertes maternas, excluidas dos que no fueron obstétricas; es decir, que hubo 107 muertes maternas: 75 directas y 32 indirectas. La tasa de mortalidad materna fue de 172.14 × 100,000 nacidos vivos. De las muertes maternas revisadas 89 pudieron evitarse (83%) y 18 no (17%), esto con base en el dictamen del Comité ad hoc del Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso. La enfermedad hipertensiva aguda del embarazo fue la de mayor mortalidad; la escolaridad y el puerperio ueron el mayor riesgo. Conclusiones: las variables atribuibles a bajo índice de desarrollo humano, como: baja escolaridad y paridad elevada incrementaron el riesgo de mortalidad materna, que fue intrahospitalaria y durante el puerperio. La tasa de mortalidad materna fue la mayor encontrada en publicaciones nacionales con respecto a este referente.

  12. Polymorphisms of POR, SULT2A1 and HSD11B1 in children with premature adrenarche.

    PubMed

    Utriainen, Pauliina; Laakso, Saila; Jääskeläinen, Jarmo; Voutilainen, Raimo

    2012-09-01

    Premature adrenarche (PA) refers to an earlier than normal increase in adrenocortical androgen production. The pathogenesis of PA remains largely unknown. We hypothesized that common polymorphisms at P450 oxidoreductase (POR), steroid sulfotransferase (SULT2A1), or 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 (HSD11B1) genes could contribute to the polygenic pathogenesis of PA. We performed a case-control study on the polymorphisms rs1057868 at POR, rs182420 at SULT2A1, and rs12086634 at HSD11B1. The study cohort comprised 73 prepubertal children with PA (defined by clinical signs) and 97 age- and gender-matched healthy controls from a Finnish Caucasian population. Genotype distributions and clinical and metabolic phenotypes were determined. The genotype distributions of the polymorphisms were similar between the study groups. No variant was associated with alterations in serum adrenal steroid concentrations. The minor C variant at SULT2A1 was associated with higher serum sex hormone binding globulin (SHBG) concentrations (T/T, n=64 vs T/C&C/C, n=33; mean 94 vs 116 nmol/L; P=.001) and a trend for lower dehydroepiandrosterone sulfate/dehydroepiandrosterone ratios in the controls (P=.06), and with higher plasma total cholesterol concentrations in the PA subjects (T/T, n=42 vs T/C&C/C, n=31; 4.0 vs 4.6 mmol/L; P<.001). The minor G variant at HSD11B1 was associated with lower plasma triglyceride concentration in the controls (T/T, n=65 vs T/G&G/G, n=32; 0.61 vs 0.49 mmol/L; P=.013). Common polymorphisms at POR, SULT2A1 or HSD11B1 were not associated with PA in a Finnish Caucasian population. Copyright © 2012 Elsevier Inc. All rights reserved.

  13. [Influence of armed conflict on mortality due to traumatic brain injury in children and adolescents].

    PubMed

    Alcalá-Cerra, Gabriel; Paternina-Caicedo, Ángel; Palacio-Babilonia, Betty; Moscote-Salazar, Luis Rafael; Niño-Hernández, Lucía M; Gutiérrez-Paternina, Juan José

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: ante un conflicto bélico es de esperar que el comportamiento de la mortalidad de un país se vea afectado. El objetivo de esta investigación fue evaluar en un país en guerra interna, la tendencia de la mortalidad por trauma craneoencefálico en niños y adolescentes, que aún en condiciones de paz social constituye una de las causas más frecuentes de muerte y discapacidad en esos grupos poblacionales. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio poblacional y retrospectivo en el que se evaluó la tendencia de la mortalidad por trauma craneoencefálico durante el periodo de 1999 a 2008. Se realizó una regresión lineal para determinar su correlación con la mortalidad relacionada con los eventos bélicos del conflicto armado.

  14. The POR rs1057868–rs2868177 GC-GT diplotype is associated with high tacrolimus concentrations in early post-renal transplant recipients

    PubMed Central

    Liu, Shu; Chen, Rong-xin; Li, Jun; Zhang, Yu; Wang, Xue-ding; Fu, Qian; Chen, Ling-yan; Liu, Xiao-man; Huang, Hong-bing; Huang, Min; Wang, Chang-xi; Li, Jia-li

    2016-01-01

    Aim: Cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is the only flavoprotein that donates electrons to all microsomal P450 enzymes (CYP), and several POR SNPs have been shown to be important contributors to altered CYP activity or CYP-mediated drug metabolism. In this study we examined the association between 6 POR SNPs and tacrolimus concentrations in Chinese renal transplant recipients. Methods: A total of 154 renal transplant recipients were enrolled. Genotyping of CYP3A5*3 and 6 POR SNPs was performed. All patients received a triple immunosuppressive regimen comprising tacrolimus, mycophenolate mofetil and prednisone. Dose-adjusted tacrolimus trough concentrations were obtained on d 7 (C0D7/D) after transplantation when steady-state concentration of tacrolimus was achieved (dosage had been unchanged for more than 3 d). Results: Tacrolimus C0D7/D in CYP3A5*3/*3/ POR rs1057868–rs2868177 GC-GT diplotype carriers was 1.62- and 2.72-fold higher than those in CYP3A5*3/*3/ POR rs1057868–rs2868177 GC-GT diplotype non-carriers and CYP3A5*1 carriers (220.17±48.09 vs 135.69±6.86 and 80.84±5.27 ng/mL/mg/kg, respectively, P<0.0001). Of CYP3A5*3/*3/ POR rs1057868-rs2868177GC-GT diplotype carriers, 85.71% exceeded the upper limit of the target range (8 ng/mL), which was also significantly higher compared with the latter two groups (14.29% and 0.00%, respectively, P<0.0001). The CYP3A5*3 and POR rs1057868–rs2868177 GC-GT diplotype explained 31.7% and 5.7%, respectively, of the inter-individual variability of tacrolimus C0D7/D, whereas the POR rs1057868–rs2868177 GC-GT diplotype could explain 10.9% of the inter-individual variability of tacrolimus C0D7/D in CYP3A5 non-expressers. Conclusion: The CYP3A5*3 and POR rs1057868–rs2868177 GC-GT diplotype accounted for the inter-individual variation of tacrolimus C0D7/D. Genotyping of POR rs1057868–rs2868177 diplotypes would help to differentiate initial tacrolimus dose requirements and to achieve early target C0 ranges in Chinese

  15. The POR rs1057868-rs2868177 GC-GT diplotype is associated with high tacrolimus concentrations in early post-renal transplant recipients.

    PubMed

    Liu, Shu; Chen, Rong-Xin; Li, Jun; Zhang, Yu; Wang, Xue-Ding; Fu, Qian; Chen, Ling-Yan; Liu, Xiao-Man; Huang, Hong-Bing; Huang, Min; Wang, Chang-Xi; Li, Jia-Li

    2016-09-01

    Cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is the only flavoprotein that donates electrons to all microsomal P450 enzymes (CYP), and several POR SNPs have been shown to be important contributors to altered CYP activity or CYP-mediated drug metabolism. In this study we examined the association between 6 POR SNPs and tacrolimus concentrations in Chinese renal transplant recipients. A total of 154 renal transplant recipients were enrolled. Genotyping of CYP3A5*3 and 6 POR SNPs was performed. All patients received a triple immunosuppressive regimen comprising tacrolimus, mycophenolate mofetil and prednisone. Dose-adjusted tacrolimus trough concentrations were obtained on d 7 (C0D7/D) after transplantation when steady-state concentration of tacrolimus was achieved (dosage had been unchanged for more than 3 d). Tacrolimus C0D7/D in CYP3A5*3/*3/ POR rs1057868-rs2868177 GC-GT diplotype carriers was 1.62- and 2.72-fold higher than those in CYP3A5*3/*3/ POR rs1057868-rs2868177 GC-GT diplotype non-carriers and CYP3A5*1 carriers (220.17±48.09 vs 135.69±6.86 and 80.84±5.27 ng/mL/mg/kg, respectively, P<0.0001). Of CYP3A5*3/*3/ POR rs1057868-rs2868177GC-GT diplotype carriers, 85.71% exceeded the upper limit of the target range (8 ng/mL), which was also significantly higher compared with the latter two groups (14.29% and 0.00%, respectively, P<0.0001). The CYP3A5*3 and POR rs1057868-rs2868177 GC-GT diplotype explained 31.7% and 5.7%, respectively, of the inter-individual variability of tacrolimus C0D7/D, whereas the POR rs1057868-rs2868177 GC-GT diplotype could explain 10.9% of the inter-individual variability of tacrolimus C0D7/D in CYP3A5 non-expressers. The CYP3A5*3 and POR rs1057868-rs2868177 GC-GT diplotype accounted for the inter-individual variation of tacrolimus C0D7/D. Genotyping of POR rs1057868-rs2868177 diplotypes would help to differentiate initial tacrolimus dose requirements and to achieve early target C0 ranges in Chinese renal transplant recipients.

  16. Clinical Neisseria gonorrhoeae isolate with a N. meningitidis porA gene and no prolyliminopeptidase activity, Sweden, 2011: danger of false-negative genetic and culture diagnostic results.

    PubMed

    Golparian, D; Johansson, E; Unemo, M

    2012-03-01

    We describe a Neisseria gonorrhoeae strain, found in Sweden in 2011, that harbours a N. meningitidis porA gene causing false-negative results in PCRs targeting the gonococcal porA pseudogene. Furthermore, the strain had no prolyliminopeptidase (PIP) activity that many commercial biochemical kits for species verification in culture rely on. Enhanced awareness of the spread of such strains and screening for them can be crucial.

  17. Monitoring Shifts in the Conformation Equilibrium of the Membrane Protein Cytochrome P450 Reductase (POR) in Nanodiscs*

    PubMed Central

    Wadsäter, Maria; Laursen, Tomas; Singha, Aparajita; Hatzakis, Nikos S.; Stamou, Dimitrios; Barker, Robert; Mortensen, Kell; Feidenhans'l, Robert; Møller, Birger Lindberg; Cárdenas, Marité

    2012-01-01

    Nanodiscs are self-assembled ∼50-nm2 patches of lipid bilayers stabilized by amphipathic belt proteins. We demonstrate that a well ordered dense film of nanodiscs serves for non-destructive, label-free studies of isolated membrane proteins in a native like environment using neutron reflectometry (NR). This method exceeds studies of membrane proteins in vesicle or supported lipid bilayer because membrane proteins can be selectively adsorbed with controlled orientation. As a proof of concept, the mechanism of action of the membrane-anchored cytochrome P450 reductase (POR) is studied here. This enzyme is responsible for catalyzing the transfer of electrons from NADPH to cytochrome P450s and thus is a key enzyme in the biosynthesis of numerous primary and secondary metabolites in plants. Neutron reflectometry shows a coexistence of two different POR conformations, a compact and an extended form with a thickness of 44 and 79 Å, respectively. Upon complete reduction by NADPH, the conformational equilibrium shifts toward the compact form protecting the reduced FMN cofactor from engaging in unspecific electron transfer reaction. PMID:22891242

  18. Monitoring shifts in the conformation equilibrium of the membrane protein cytochrome P450 reductase (POR) in nanodiscs.

    PubMed

    Wadsäter, Maria; Laursen, Tomas; Singha, Aparajita; Hatzakis, Nikos S; Stamou, Dimitrios; Barker, Robert; Mortensen, Kell; Feidenhans'l, Robert; Møller, Birger Lindberg; Cárdenas, Marité

    2012-10-05

    Nanodiscs are self-assembled ∼50-nm(2) patches of lipid bilayers stabilized by amphipathic belt proteins. We demonstrate that a well ordered dense film of nanodiscs serves for non-destructive, label-free studies of isolated membrane proteins in a native like environment using neutron reflectometry (NR). This method exceeds studies of membrane proteins in vesicle or supported lipid bilayer because membrane proteins can be selectively adsorbed with controlled orientation. As a proof of concept, the mechanism of action of the membrane-anchored cytochrome P450 reductase (POR) is studied here. This enzyme is responsible for catalyzing the transfer of electrons from NADPH to cytochrome P450s and thus is a key enzyme in the biosynthesis of numerous primary and secondary metabolites in plants. Neutron reflectometry shows a coexistence of two different POR conformations, a compact and an extended form with a thickness of 44 and 79 Å, respectively. Upon complete reduction by NADPH, the conformational equilibrium shifts toward the compact form protecting the reduced FMN cofactor from engaging in unspecific electron transfer reaction.

  19. Structural and functional probing of PorZ, an essential bacterial surface component of the type-IX secretion system of human oral-microbiomic Porphyromonas gingivalis.

    PubMed Central

    Lasica, Anna M.; Goulas, Theodoros; Mizgalska, Danuta; Zhou, Xiaoyan; de Diego, Iñaki; Ksiazek, Mirosław; Madej, Mariusz; Guo, Yonghua; Guevara, Tibisay; Nowak, Magdalena; Potempa, Barbara; Goel, Apoorv; Sztukowska, Maryta; Prabhakar, Apurva T.; Bzowska, Monika; Widziolek, Magdalena; Thøgersen, Ida B.; Enghild, Jan J.; Simonian, Mary; Kulczyk, Arkadiusz W.; Nguyen, Ky-Anh; Potempa, Jan; Gomis-Rüth, F. Xavier

    2016-01-01

    Porphyromonas gingivalis is a member of the human oral microbiome abundant in dysbiosis and implicated in the pathogenesis of periodontal (gum) disease. It employs a newly described type-IX secretion system (T9SS) for secretion of virulence factors. Cargo proteins destined for secretion through T9SS carry a recognition signal in the conserved C-terminal domain (CTD), which is removed by sortase PorU during translocation. Here, we identified a novel component of T9SS, PorZ, which is essential for surface exposure of PorU and posttranslational modification of T9SS cargo proteins. These include maturation of enzyme precursors, CTD removal and attachment of anionic lipopolysaccharide for anchorage in the outer membrane. The crystal structure of PorZ revealed two β-propeller domains and a C-terminal β-sandwich domain, which conforms to the canonical CTD architecture. We further documented that PorZ is itself transported to the cell surface via T9SS as a full-length protein with its CTD intact, independently of the presence or activity of PorU. Taken together, our results shed light on the architecture and possible function of a novel component of the T9SS. Knowledge of how T9SS operates will contribute to our understanding of protein secretion as part of host-microbiome interactions by dysbiotic members of the human oral cavity. PMID:27883039

  20. PubMed

    Valero Chávez, Francisco Javier; Luengo Pérez, Luis Miguel; Cubero Juánez, Javier

    2016-09-20

    Introducción: ante las nuevas implicaciones atribuidas a la vitamina D y la asociación con enfermedades tales como el cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares, autoinmunes y mortalidad, no es de extrañar que se haya defendido la medición de los niveles de vitamina D en la población general. Sin embargo, no existen datos experimentales que demuestren la viabilidad y rentabilidad de la estrategia de cribado en la población y tampoco se ha comprobado la existencia de beneficios para la salud, por lo que en la actualidad solo es aconsejable la medida de 25 (OH) vitamina D en los grupos de personas de alto riesgo como indican las guías clínicas internacionales.Objetivos: analizar las peticiones de vitamina D comprobando si se adecuan a las guías clínicas.Métodos: realizamos un estudio descriptivo transversal en el Área de Salud de Badajoz (España) estudiando las peticiones de determinación de vitamina D durante 12 meses consecutivos (n = 3.907). En dicho estudio revisamos el diagnóstico de petición y la historia clínica del paciente para discriminar entre peticiones que se adecuaban a las guías clínicas y peticiones injustificadas. Por último, realizamos el estudio económico.Resultados: en nuestros resultados encontramos que casi un tercio de peticiones no se adecuaban a las guías clínicas, en patologías tales como diabetes, dislipemias e hipertensión en las que no está recomendada la medición de los niveles de vitamina D, por lo que suponía un exceso de gasto para el sistema sanitario. Gasto que se incrementa cada año, tanto es así que se ha producido un aumento en las peticiones de más del 1.000% en los últimos 6 años.Conclusiones: concluimos la necesidad de crear protocolos de petición de vitamina D que se ajusten a las guías clínicas hasta que existan más estudios experimentales sobre las nuevas implicaciones de la vitamina D y así conseguir una correcta utilización de los recursos económicos del hospital.

  1. Influence of various polymorphic variants of cytochrome P450 oxidoreductase (POR) on drug metabolic activity of CYP3A4 and CYP2B6.

    PubMed

    Chen, Xuan; Pan, Li Qiang; Naranmandura, Hua; Zeng, Su; Chen, Shu Qing

    2012-01-01

    Cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is known as the sole electron donor in the metabolism of drugs by cytochrome P450 (CYP) enzymes in human. However, little is known about the effect of polymorphic variants of POR on drug metabolic activities of CYP3A4 and CYP2B6. In order to better understand the mechanism of the activity of CYPs affected by polymorphic variants of POR, six full-length mutants of POR (e.g., Y181D, A287P, K49N, A115V, S244C and G413S) were designed and then co-expressed with CYP3A4 and CYP2B6 in the baculovirus-Sf9 insect cells to determine their kinetic parameters. Surprisingly, both mutants, Y181D and A287P in POR completely inhibited the CYP3A4 activity with testosterone, while the catalytic activity of CYP2B6 with bupropion was reduced to approximately ~70% of wild-type activity by Y181D and A287P mutations. In addition, the mutant K49N of POR increased the CLint (Vmax/Km) of CYP3A4 up to more than 31% of wild-type, while it reduced the catalytic efficiency of CYP2B6 to 74% of wild-type. Moreover, CLint values of CYP3A4-POR (A115V, G413S) were increased up to 36% and 65% of wild-type respectively. However, there were no appreciable effects observed by the remaining two mutants of POR (i.e., A115V and G413S) on activities of CYP2B6. In conclusion, the extent to which the catalytic activities of CYP were altered did not only depend on the specific POR mutations but also on the isoforms of different CYP redox partners. Thereby, we proposed that the POR-mutant patients should be carefully monitored for the activity of CYP3A4 and CYP2B6 on the prescribed medication.

  2. Influence of Various Polymorphic Variants of Cytochrome P450 Oxidoreductase (POR) on Drug Metabolic Activity of CYP3A4 and CYP2B6

    PubMed Central

    Naranmandura, Hua; Zeng, Su; Chen, Shu Qing

    2012-01-01

    Cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is known as the sole electron donor in the metabolism of drugs by cytochrome P450 (CYP) enzymes in human. However, little is known about the effect of polymorphic variants of POR on drug metabolic activities of CYP3A4 and CYP2B6. In order to better understand the mechanism of the activity of CYPs affected by polymorphic variants of POR, six full-length mutants of POR (e.g., Y181D, A287P, K49N, A115V, S244C and G413S) were designed and then co-expressed with CYP3A4 and CYP2B6 in the baculovirus-Sf9 insect cells to determine their kinetic parameters. Surprisingly, both mutants, Y181D and A287P in POR completely inhibited the CYP3A4 activity with testosterone, while the catalytic activity of CYP2B6 with bupropion was reduced to approximately ∼70% of wild-type activity by Y181D and A287P mutations. In addition, the mutant K49N of POR increased the CLint (Vmax/Km) of CYP3A4 up to more than 31% of wild-type, while it reduced the catalytic efficiency of CYP2B6 to 74% of wild-type. Moreover, CLint values of CYP3A4-POR (A115V, G413S) were increased up to 36% and 65% of wild-type respectively. However, there were no appreciable effects observed by the remaining two mutants of POR (i.e., A115V and G413S) on activities of CYP2B6. In conclusion, the extent to which the catalytic activities of CYP were altered did not only depend on the specific POR mutations but also on the isoforms of different CYP redox partners. Thereby, we proposed that the POR-mutant patients should be carefully monitored for the activity of CYP3A4 and CYP2B6 on the prescribed medication. PMID:22719896

  3. Análise dos Conceitos Astronômicos Apresentados por Professores de Algumas Escolas Estaduais Brasileiras

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Voelzke, Marcos Rincon; Gonzaga, Edson Pereira

    2011-12-01

    A razão para o desenvolvimento deste trabalho baseia-se no fato de que muitos professores da Educação Básica (EB) não lidam com conceitos relacionados à astronomia, e quando o fazem eles simplesmente seguem livros didáticos que podem conter erros conceituais. Como é de conhecimento geral a astronomia é um dos conteúdos a serem ensinados na EB fazendo parte dos Parâmetros Curriculares Nacionais e das Propostas Curriculares do Estado de São Paulo, mas é um fato, que vários pesquisadores apontam, a existência de muitos problemas no ensino da astronomia. Com o propósito de minimizar algumas dessas deficiências foi realizado um trabalho de pesquisa com a utilização de questionários pré e pós pesquisa, para tanto foi desenvolvido um Curso de Extensão Universitária para professores da Diretoria de Ensino Regional (DE) que abrange Mauá, Ribeirão Pires e Rio Grande da Serra (no Estado de São Paulo) com os seguintes objetivos: levantar concepções alternativas; subsidiar os professores por meio de palestras, debates e workshops, e verificar o sucesso da aprendizagem após o curso, adotando-se como referência, para a análise dos resultados, os dicionários de Língua Portuguesa (FERREIRA, 2004) e Enciclopédico de Astronomia e Astronáutica (MOURĀO, 1995). Portanto, dezesseis questões foram aplicadas antes e após o curso, assim pode-se verificar após a pesquisa que 100,0% dos professores sabiam os nomes das fases da Lua, 97,0% entenderam que o Sistema Solar é composto por oito planetas, 78,1% foram capazes de explicar como ocorre um eclipse lunar, um eclipse solar e um solstício, 72,7% sabiam como explicar a ocorrência das estações do ano; 64,5% explicaram corretamente a ocorrência do equinócio, 89,7% foram capazes de definir adequadamente o termo cometa; 63,6% definiram asteróide, 54,5% meteoro, 58,1% galáxia, e 42,4% planeta. Os resultados obtidos indicam uma aprendizagem significativa por parte dos participantes.

  4. The genetic polymorphisms of POR*28 and CYP3A5*3 significantly influence the pharmacokinetics of tacrolimus in Chinese renal transplant recipients.

    PubMed

    Zhang, Jing-Jing; Liu, Shuai-Bing; Xue, Ling; Ding, Xiao-Liang; Zhang, Hua; Miao, Li-Yan

    2015-09-01

    The aims of this study were to assess the influence of the polymorphism of cytochrome P450 oxidoreductase (POR) as well as other relevant genes (CYP3A4, CYP3A5, ABCB1) on individual variability of tacrolimus pharmacokinetics and perform population pharmacokinetic analysis of tacrolimus in Chinese renal transplant recipients. Tacrolimus trough whole blood concentrations and clinical details were retrospectively collected from 83 renal recipients. CYP3A4*1G, CYP3A5*3, and ABCB1 C3435T were genotyped by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP), POR*28 and CYP3A4*22 were genotyped by sequencing method. Population pharmacokinetic analysis was performed using NONMEM program. The significant influences of CYP3A5*3, CYP3A4*1G, and POR*28 polymorphisms on tacrolimus dose-adjusted trough concentrations (C0/D) were observed in 83 renal recipients. Subgroup analysis showed that POR*28 polymorphisms significantly decreased tacrolimus C0/D by 1.50 - 1.84-fold (p < 0.05) in patients who were CYP3A5 expressers (CYP3A5*1 carriers, n = 46), while similar results could not be obtained from CYP3A5 non-expressers (CYP3A5*3/*3 carriers, n = 37). Additionally, population pharmacokinetic analysis identified that the combined genotype of CYP3A5-POR was the only covariant for the apparent clearance of tacrolimus (CL/F). The study demonstrated that the POR*28 C>T mutation could decrease the C0/D of tacrolimus in renal recipients who were CYP3A5 expressers. The population pharmacokinetic model showed that the combined genotype of CYP3A5-POR was associated with the CL/F of tacrolimus which might provide references for personalized use of tacrolimus in clinic.

  5. Reactions of nitrogen oxides with the five-coordinate Fe(III)(porphyrin) nitrito intermediate Fe(Por)(ONO) in sublimed solids.

    PubMed

    Kurtikyan, Tigran S; Hovhannisyan, Astghik A; Hakobyan, Manya E; Patterson, James C; Iretskii, Alexei; Ford, Peter C

    2007-03-28

    Detailed experimental studies are described for reactions of several nitrogen oxides with iron porphyrin models for heme/NxOy systems. It is shown by FTIR and optical spectroscopy and by isotope labeling experiments that reaction of small increments of NO2 with sublimed thin layers of the iron(II) complex Fe(Por) (Por = meso-tetraphenylporphyrinato dianion, TPP, or meso-tetra-p-tolylporphyrinato dianion, TTP) leads to formation of the 5-coordinate nitrito complexes Fe(Por)(eta1-ONO) (1), which are fairly stable but very slowly decompose under vacuum giving mostly the corresponding nitrosyl complexes Fe(Por)(NO). Further reaction of 1 with new NO2 increments leads to formation of the nitrato complex Fe(Por)(eta2-O2NO) (2). The interaction of NO with 1 at low temperature involves ligand addition to give the nitrito-nitrosyl complexes Fe(Por)(eta1-ONO)(NO) (3); however, these isomerize to the nitro-nitrosyl analogs Fe(Por)(eta1-NO2)(NO) (4) upon warming. Experiments with labeled nitrogen oxides argue for an intramolecular isomerization ("flipping") mechanism rather than one involving dissociation and rebinding of NO2. The Fe(III) centers in the 6-coordinate species 3 and 4 are low spin in contrast to 1, which appears to be high-spin, although DFT computations of the porphinato models Fe(P)(nitrite) suggest that the doublet nitro species and the quartet and sextet nitrito complexes are all relatively close in energy. The nitro-nitrosyl complex 4 is stable under an NO atmosphere but decomposes under intense pumping to give a mixture of the ferrous nitrosyl complex Fe(Por)(NO) and the ferric nitrito complex Fe(Por)(eta1-ONO) indicating the competitive dissociation of NO and NO2. Hence, loss of NO from 4 is accompanied with nitro --> nitrito isomerization consistent with 1 being the more stable of the 5-coordinate NO2 complexes of iron porphyrins.

  6. [Adequate antimicrobial drug use in a third level pediatric hospital].

    PubMed

    Duarte-Raya, Fidencia; Rodríguez-Lechuga, Manuel; De Anda-Gómez, Manuel Alberto; Granados-Ramírez, Martha Patricia; Vargas-Rodríguez, Alexia Gisselle

    2015-01-01

    Introducción: el uso inadecuado de antimicrobianos contribuye al desarrollo de la resistencia bacteriana, reduce la efectividad de los tratamientos establecidos e incrementa los gastos y la mortalidad por enfermedades infecciosas. El objetivo de este artículo es evaluar si el uso de antimicrobianos en pacientes pediátricos hospitalizados se realiza de forma adecuada. Métodos: estudio epidemiológico observacional, transversal en la UMAE No. 48 de León, Guanajuato. Muestra no probabilística, con un 60 % de tratamientos adecuados esperados, desviación estándar 4. Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias por calificación final de tratamiento administrado: profiláctico, terapéutico, restringido, justificado y adecuado. Se realiza chi cuadrada para comparación de porcentajes. Resultados: se evalúan 283 prescripciones antimicrobianas en 217 pacientes, hombres (53 %) y mujeres (47 %). De los cuales fueron tratamientos adecuados: general 51.2 %, justificado 66 %, terapéutico 53.4 %, restringido 40.8 % y profiláctico 48 %. Comparación de porcentajes con chi cuadrada, asociación estadística significativa de tratamiento adecuado en neonatos (chi cuadrada 8.287; p 0.004) y tratamiento inadecuado en prematuros (chi cuadrada 4.853; p 0.028) con p < 0.05. Los antibióticos más usados fueron: penicilinas 43.7 % y aminoglucósidos 37.1 %. Conclusión: solo la mitad de los tratamientos antimicrobianos se prescriben de forma adecuada.

  7. [Current status of alternative therapies renal function at the Instituto Mexicano del Seguro Social].

    PubMed

    Méndez-Durán, Antonio; Ignorosa-Luna, Manuel Humberto; Pérez-Aguilar, Gilberto; Rivera-Rodríguez, Francisco Jesús; González-Izquierdo, José Jesús; Dávila-Torres, Javier

    2016-01-01

    Introducción: el IMSS realiza de manera sistemática la actualización de datos de los pacientes en terapias sustitutivas de la función renal (TSFR) mediante un registro electrónico denominado: Censo de administración de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (CIRC), cuyo objetivo es conocer la prevalencia de pacientes con insuficiencia renal crónica y el comportamiento de las TSFR en el IMSS. Métodos: estudio retrospectivo, incluye 212 hospitales de segundo nivel con programas de diálisis, pacientes pediátricos y adultos. Datos obtenidos del CIRC de enero a diciembre de 2014, cédulas numeral y nominal de diálisis peritoneal (DP) y hemodiálisis (HD). Se identifica prevalencia de pacientes y terapias por delegación, distribución por género y edad, causa de la enfermedad renal, la morbilidad y mortalidad. Resultados: 55 101 pacientes, de los cuales fueron 29 924 masculinos (54 %) y 25 177 femeninos (46 %); edad promedio 62.1 años (rng: 4 a 90); pensionados 20 387 (36.9 %). Las causas de la insuficiencia renal fueron: diabetes 29 054 (52.7 %), hipertensión arterial 18 975 (34.4%), glomerulopatías crónicas 3951 (7.2 %), riñones poliquísticos 1142 (2.1 %), congénitos 875 (1.6 %), y otras 1104 (2 %). La HD se otorgó en 41 % de los pacientes y la DP al 59 % restante; el costo anual fue de 5 608 290 622 pesos. Conclusiones: la prevalencia incrementada de diabetes mellitus e hipertensión arterial repercuten en el inicio de una TSFR, las cuales muestran un panorama financiero catastrófico para el Instituto.

  8. Crystallization and preliminary X-ray analysis of the C-terminal fragment of PorM, a subunit of the Porphyromonas gingivalis type IX secretion system

    PubMed Central

    Stathopulos, Julien; Cambillau, Christian; Cascales, Eric; Roussel, Alain; Leone, Philippe

    2015-01-01

    PorM is a membrane protein involved in the assembly of the type IX secretion system (T9SS) from Porphyromonas gingivalis, a major bacterial pathogen responsible for periodontal disease in humans. The periplasmic domain of PorM was overexpressed in Escherichia coli and purified. A fragment of the purified protein was obtained by limited proteolysis. Crystals of this fragment belonged to the tetragonal space group P43212. Native and MAD data sets were recorded to 2.85 and 3.1 Å resolution, respectively, using synchrotron radiation. PMID:25615973

  9. Most but not all laboratories can detect the recently emerged Neisseria gonorrhoeae porA mutants - results from the QCMD 2013 N. gonorrhoeae external quality assessment programme.

    PubMed

    Luijt, D; Di Lorenzo, C; van Loon, A M; Unemo, M

    2014-02-27

    We describe the results of the Quality Control for Molecular Diagnostics 2013 Neisseria gonorrhoeae external quality assessment programme that included an N. gonorrhoeae strain harbouring an N. meningitidis porA gene which causes false-negative results in molecular diagnostic assays targeting the gonococcal porA pseudogene. Enhanced awareness of the international transmission of such gonococcal strains is needed to avoid false-negative results in both in-house and commercial molecular diagnostic assays used in laboratories worldwide, but particularly in Europe.

  10. "Estudio tribologico de aceros para moldes. Aplicacion al moldeo por inyeccion de polibutilentereftalato reforzado con fibra de vidrio"

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martinez Mateo, Isidoro Jose

    Mould materials for injection moulding of polymers and polymer-matrix composites represent a relevant industrial economic sector due to the large quantity of pieces and components processed. The material selection for mould manufacturing, its composition and heat treatment, the hardening procedures and machining and finishing processes determine the service performance and life of the mould. In the first part of the present study, the relationship between the hardness and microstructure and the wear resistance of mould steels from large blocks has been studied by pin-on-disc tests, studying the main wear mechanisms. In order to determine the surface damage on mould steels under real injection conditions, different commercial steels have been studied by measuring the variation of surface roughness with the number of injected pieces with different reinforcement percentages and different mould geometries, by using optical profilometry and scanning electron microscopy techniques. It was important to determine the variation of surface roughness of the moulded pieces with the number of injection operations. The materials used were polybutyleneterephthalate pure and reinforced with either 20% or 50% glass fibre. For the different mould designs, the evolution of the glass fibre orientation with injection flow has been determined by image analysis and related to roughness changes and surface damage, both of the composite parts and of the mould steel surface. Finally, the abrasion resistance of the composite parts has been studied by scratch tests as a function of the number of injected parts and of the scratch direction with respect to injection flow and glass fibre orientation. Los materiales para moldes de inyeccion de polimeros y materiales compuestos representan un sector economicamente muy relevante debido al gran aumento del numero de componentes fabricados a partir de materiales polimericos obtenidos mediante moldeo por inyeccion. La seleccion del material para la

  11. Palivizumab outcomes registry data from Spain: Infección Respiratoria Infantil por Virus Respiratorio Sincitial (IRIS) Study Group.

    PubMed

    Carbonell-Estrany, Xavier

    2003-02-01

    Respiratory syncytial virus (RSV) is the leading cause of lower respiratory illness in children <2 years of age. Severe RSV infection requiring hospitalization is linked to gestational age, chronic cardiopulmonary conditions and immunosuppression. The Infección Respiratoria Infantil por Virus Respiratorio Sincitial (IRIS) Study group in Spain conducted two pivotal epidemiologic studies establishing that serious RSV illness among premature infants was responsible for high rehospitalization rates (approximately 13%). RSV lower respiratory tract illness also correlated with prolonged hospital stay and more intensive care unit admissions. In Europe recent availability of palivizumab, a humanized monoclonal antibody to RSV, is a major therapeutic advancement directed against prevention of lower respiratory tract infection secondary to this viral pathogen. To ensure proper and optimal usage of palivizumab, the IRIS group, in conjunction with the Spanish Neonatology Group, developed prophylaxis guidelines for neonates. Palivizumab prophylaxis is strongly recommended in premature infants < or =28 weeks gestation or those affected with chronic lung disease. Additionally, palivizumab is recommended for infants with a gestational age of 29 to 32 weeks, without evidence of chronic lung disease and who are <6 months old at the onset of the RSV season. It was thought that slightly older premature infants (33 to 35 weeks gestational age) should be assessed on an individual basis to determine whether prophylaxis is warranted. The IRIS Study Group is currently determining the effectiveness of these recommendations by measuring the incidence of RSV-related hospital admissions in infants born at < or =32 weeks gestational age who are receiving palivizumab prophylaxis.

  12. Community-based education in nutrition and cancer: the Por La Vida Cuidándome curriculum.

    PubMed

    Navarro, A M; Rock, C L; McNicholas, L J; Senn, K L; Moreno, C

    2000-01-01

    The Por La Vida (PLV) intervention model relies on community lay health advisors trained to conduct education sessions among members of their existing social networks. PLV Cuidándome was funded by the NCI to develop, implement, and evaluate the PLV model with respect to nutrition and cancer prevention, as well as early detection of breast and cervical cancers. The target population is the Latino community, for which substantial barriers to health care access exist. This article presents the curriculum that guides the sessions and describes its development, which was based on semi-structured interviews with Latina lay-health community workers to explore relevant attitudes and behaviors. Also key to the process was the work of the educational materials committee, whose members offered community representation as well as expertise in nutritional sciences, educational technologies, and community-based health promotion interventions and research. The 12-session curriculum's goal was to increase both the variety and the quality of fruits and/or vegetables consumed. It included information about consumption of fiber and fat in the importance of balance between energy intake and physical activity. The program has been well received. An ongoing study examines how it enhances nutrition and cancer prevention.

  13. Avidity maturation following vaccination with a meningococcal recombinant hexavalent PorA OMV vaccine in UK infants.

    PubMed

    Longworth, Emma; Borrow, Ray; Goldblatt, David; Balmer, Paul; Dawson, Maureen; Andrews, Nick; Miller, Elizabeth; Cartwright, Keith

    2002-06-07

    To date, there are no data assessing the utility of avidity indices as a surrogate marker for the induction of immunological memory following meningococcal serogroup B outer membrane vesicle (OMV) vaccination. We studied infants who had been immunized with three doses of a recombinant hexavalent PorA OMV vaccine at ages 2-4 months, together with a fourth dose at age 12-18 months. A control group had received a single dose of the same vaccine at age 12-18 months. As previously reported, serum bactericidal antibody (SBA) titres increased after each of the first three doses, with a significant increase observed from 6 months post third dose to 1 month post fourth dose. The geometric mean avidity indices (GMAI), against strain H44/76 OMVs, increased from 1 month post first dose to 1 month post third dose. Significant increases in GMAI were observed at 6 months post third dose and again following the fourth dose. At 32-42 months of age, though the SBA titres had returned to post first dose levels, the GMAI remained elevated. No increase in avidity was observed in the control group. Antibody avidity indices are useful laboratory markers for the priming of immunological memory following vaccination with meningococcal serogroup B OMV vaccines.

  14. Spectroscopic and kinetic characterization of the light-dependent enzyme protochlorophyllide oxidoreductase (POR) using monovinyl and divinyl substrates.

    PubMed

    Heyes, Derren J; Kruk, Jerzy; Hunter, C Neil

    2006-02-15

    The enzyme POR [Pchlide (protochlorophyllide) oxidoreductase] catalyses the reduction of Pchlide to chlorophyllide, which is a key step in the chlorophyll biosynthesis pathway. This light-dependent reaction has previously been studied in great detail but recent reports suggest that a mixture of MV (monovinyl) and DV (divinyl) Pchlides may have influenced some of these properties of the reaction. Low-temperature absorbance and fluorescence spectroscopy have revealed several spectral differences between MV and DV Pchlides, which were purified from a Rhodobacter capsulatus strain that was shown to contain a mixture of the two pigments. A thorough steady-state kinetic characterization using both Pchlide forms demonstrates that neither pigment appears to affect the kinetic properties of the enzyme. The reaction has also been monitored following illumination at low temperatures and was shown to consist of an initial photochemical step followed by four 'dark' steps for both pigments. However, minor differences were observed in the spectral properties of some of the intermediates, although the temperature dependency of each step was nearly identical for the two pigments. This work provides the first detailed kinetic and spectroscopic study of this unique enzyme using biologically important MV and DV substrate analogues. It also has significant implications for the DV reductase enzyme, which is responsible for converting DV pigments into their MV counterparts, and its position in the sequence of reactions that comprise the chlorophyll biosynthesis pathway.

  15. Examination of P-OR bridging bond orders in phosphate monoesters using (18)O isotope shifts in 31P NMR.

    PubMed

    Sorensen-Stowell, Kerensa; Hengge, Alvan C

    2005-06-10

    Evidence indicates that phosphate monoesters undergo hydrolysis by a loose transition state with extensive bond fission to the leaving group. It has been proposed that part of the high dependence of the rate on the leaving group pKa (betalg = -1.23) arises from weaker ester bonds in the reactants as the pKa of the leaving group decreases, on the basis of X-ray structures and calculations. In contrast, IR and Raman studies suggest that the leaving group has little effect on the length of the P-OR bridging bond in solution. To gather additional data on this issue, we have used (18)O isotopic shifts in 31P NMR to monitor the bond order of P-O bonds in a range of phosphate esters with different leaving groups. Using this technique, we have been able to evaluate whether significant changes are observed in the P-O bond orders for the bridging and nonbridging positions of methyl, ethyl, phenethyl, propargyl, phenyl, and p-nitrophenyl phosphate using [(16)O(18)O] labeled species in deuterium oxide. The results indicate that the bridging and nonbridging bond orders to phosphorus in phosphate monoesters are not significantly altered by differences in the pKa of the leaving group or by the counterion of the phosphate ester dianion.

  16. FISH OIL AND VITAMIN E CHANGE LIPID PROFILES AND ANTI-LDL-ANTIBODIES IN TWO DIFFERENT ETHNIC GROUPS OF WOMEN TRANSITIONING THROUGH MENOPAUSE.

    PubMed

    Alves Luzia, Liania; Mendes Aldrighi, José; Teixeira Damasceno, Nágila Raquel; Rodrigues Sampaio, Geni; Aparecida Manólio Soares, Rosana; Tande Silva, Isis; De Queiroz Mello, Ana Paula; Ferreira Carioca, Antonio Augusto; Ferraz da Silva Torres, Elizabeth Aparecida

    2015-07-01

    Introducción: diversos estudios han investigado la relación entre la transición a la menopausia y las enfermedades cardiovasculares. Generalmente, la población de etnia blanca posee bajos niveles de factores de riesgo coronarios, particularmente dislipidemia, hipertensión, obesidad, diabetes y bajas tasas de mortalidad por enfermedades del corazón en comparación con la población de etnia negra. Además, varios estudios demostraron efectos cardioprotectores y antiinflamatorios provenientes de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico) de origen marino. El objetivo del estudio fue investigar el efecto de la suplementación de omega-3 combinado o no con vitamina E en biomarcadores oxidativos y perfiles lipídicos en mujeres blancas y no blancas con dislipidemia en transición hacia la menopausia. Métodos: fue realizado un estudio randomizado, duplo- ciego, placebo-controlado. Setenta y cuatro mujeres elegibles fueron escogidas para recibir: aceite de pescado, aceite de pescado con vitamina E y placebo durante tres meses. Fueron recogidas muestras de sangre en de referencia, 45 y 90 días para realizar exámenes bioquímicos y de biomarcadores para estrés oxidativo. Las variables socioeconómicas y de estilo de vida fueron recogidas por medio de cuestionarios estandarizados. Resultados: después de 90 días, el grupo tratado con aceite de pescado con vitamina E tuvo una disminución significativa para colesterol total y LDL-C. Además, hubo una disminución de anticuerpos anti-LDL después de 45 días. La concentración de plasma TBARS aumentó después de 90 días en el grupo que recibió solamente aceite de pescado, comparado con los grupos placebo y aceite de pescado con vitamina E. Todos los efectos observados fueron independientes del grupo étnico. Conclusión: la suplementación con aceite de pescado y vitamina E redujo el colesterol total y LDL-C, pero tuvo un efecto opuesto en el estrés oxidativo

  17. P(O)R2-directed Pd-catalyzed C-H functionalization of biaryl derivatives to synthesize chiral phosphorous ligands.

    PubMed

    Hu, Rong-Bin; Wang, Hong-Li; Zhang, Hong-Yu; Zhang, Heng; Ma, Yan-Na; Yang, Shang-Dong

    2014-01-01

    Chiral phosphorus ligands have been widely used in transition metal-catalyzed asymmetric reactions. Herein, we report a new synthesis approach of chiral biaryls containing a phosphorus moiety using P(O)R2-directed Pd-catalyzed C-H activation; the functionalized products are produced with good enantioselectivity.

  18. Interaction between variants in the CYP2C9 and POR genes and the risk of sulfonylurea-induced hypoglycaemia: A GoDARTS Study.

    PubMed

    Dujic, Tanja; Zhou, Kaixin; Donnelly, Louise A; Leese, Graham; Palmer, Colin N A; Pearson, Ewan R

    2017-06-28

    Data on the association of CYP2C9 genetic polymorphisms with sulfonylurea (SU)-induced hypoglycaemia (SH) are inconsistent. Recent studies showed that variants in the P450 oxidoreductase (POR) gene could affect CYP2C9 activity. In this study, we explored the effects of POR*28 and combined CYP2C9*2 and CYP2C9*3 genotypes on SH and the efficacy of SU treatment in type 2 diabetes. A total of 1770 patients were included in the analysis of SU efficacy, assessed as the combined outcome of the HbA1c reduction and the prescribed SU daily dose. Sixty-nine patients with severe SH were compared with 311 control patients. The number of CYP2C9 deficient alleles was associated with nearly three-fold higher odds of hypoglycaemia (OR, 2.81; 95% CI, 1.30-6.09; P = .009) and better response to SU treatment (β, -0.218; SE, 0.074; P = .003) only in patients carrying the POR*1/*1 genotype. Our results indicate that interaction between CYP2C9 and POR genes may be an important determinant of efficacy and severe adverse effects of SU treatment. © 2017 The Authors. Diabetes, Obesity and Metabolism published by John Wiley & Sons Ltd.

  19. Adult Student Retention and Achievement with Language-Based Modular Materials. POR FIN: Program Organizing Related Family Instruction in the Neighborhood.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bexar County School Board, San Antonio, TX.

    The goal of the POR FIN research design was to develop a language-based curriculum emphasizing the audiolingual approach and integrating academic and social-functioning subject matter. The modular curriculum is designed so that each lesson is independent and complete in itself, and provides a high degree of motivation, retention, and achievement…

  20. El proceso hacia la integracion de la equidad por genero al curriculo.(The Process of the Integration of Gender Equity in the Curriculum.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rivera-Bermudez, Carmen D.

    "El Proyecto Colaborativo de Equidad por Genero en la Educacion," or the Collaborative Project for Gender Equity in Education, was undertaken in Puerto Rico between 1990 and 1992 to study how to facilitate the integration of gender equity themes in the curriculum through the direct action of participating teachers. A study examined the…

  1. Recombinant PorA, the major outer membrane protein of Campylobacter jejuni, provides heterologous protection in an adult mouse intestinal colonization model.

    PubMed

    Islam, Anjum; Raghupathy, Raj; Albert, M John

    2010-11-01

    Immunity against Campylobacter jejuni, a major food-borne pathogen causing diarrhea, is largely serotype specific. The major outer membrane protein (MOMP) of C. jejuni, PorA, is a common antigen with the potential to provide broad protection. Adult BALB/c mice were orally immunized with a recombinant glutathione S-transferase (GST) fused to PorA prepared from Campylobacter jejuni C31 (O:6,7) (GST-PorA) combined with a modified heat-labile enterotoxin of Escherichia coli as an adjuvant and later orally challenged with C31 strain or three heterologous strains: 48 (O:19), 75 (O:3), and 111 (O:1,44). Protection from colonization with the challenge organism was studied by fecal screening daily for 9 days. Serum and intestinal lavage fluid antibodies against the vaccine and Sarkosyl-purified MOMP from C31 were measured by using an enzyme-linked immunosorbent assay. The vaccine produced robust antibody responses against both antigens in serum and secretion. Since strain C31 was a poor colonizer, homologous protection could not be studied. The protective efficacies of heterologous strains were 43% (for strain 48, P < 0.001), 29% (for strain 75, P < 0.005), and 42% (for strain 111, P < 0.001) for the 9-day period compared to control mice given phosphate-buffered saline. Thus, PorA provided appreciable protection against colonization with heterologous serotypes.

  2. Cell Growth Defect Factor1/CHAPERONE-LIKE PROTEIN OF POR1 Plays a Role in Stabilization of Light-Dependent Protochlorophyllide Oxidoreductase in Nicotiana benthamiana and Arabidopsis[C][W

    PubMed Central

    Lee, Jae-Yong; Lee, Ho-Seok; Song, Ji-Young; Jung, Young Jun; Reinbothe, Steffen; Park, Youn-Il; Lee, Sang Yeol; Pai, Hyun-Sook

    2013-01-01

    Angiosperms require light for chlorophyll biosynthesis because one reaction in the pathway, the reduction of protochlorophyllide (Pchlide) to chlorophyllide, is catalyzed by the light-dependent protochlorophyllide oxidoreductase (POR). Here, we report that Cell growth defect factor1 (Cdf1), renamed here as CHAPERONE-LIKE PROTEIN OF POR1 (CPP1), an essential protein for chloroplast development, plays a role in the regulation of POR stability and function. Cdf1/CPP1 contains a J-like domain and three transmembrane domains, is localized in the thylakoid and envelope membranes, and interacts with POR isoforms in chloroplasts. CPP1 can stabilize POR proteins with its holdase chaperone activity. CPP1 deficiency results in diminished POR protein accumulation and defective chlorophyll synthesis, leading to photobleaching and growth inhibition of plants under light conditions. CPP1 depletion also causes reduced POR accumulation in etioplasts of dark-grown plants and as a result impairs the formation of prolamellar bodies, which subsequently affects chloroplast biogenesis upon illumination. Furthermore, in cyanobacteria, the CPP1 homolog critically regulates POR accumulation and chlorophyll synthesis under high-light conditions, in which the dark-operative Pchlide oxidoreductase is repressed by its oxygen sensitivity. These findings and the ubiquitous presence of CPP1 in oxygenic photosynthetic organisms suggest the conserved nature of CPP1 function in the regulation of POR. PMID:24151298

  3. The influence of CYP3A, PPARA, and POR genetic variants on the pharmacokinetics of tacrolimus and cyclosporine in renal transplant recipients.

    PubMed

    Lunde, Ingrid; Bremer, Sara; Midtvedt, Karsten; Mohebi, Beata; Dahl, Miriam; Bergan, Stein; Åsberg, Anders; Christensen, Hege

    2014-06-01

    Tacrolimus (Tac) and cyclosporine (CsA) are mainly metabolized by CYP3A4 and CYP3A5. Several studies have demonstrated an association between the CYP3A5 genotype and Tac dose requirements. Recently, CYP3A4, PPARA, and POR gene variants have been shown to influence CYP3A metabolism. The present study investigated potential associations between CYP3A5*3, CYP3A4*22, PPARA c.209- 1003G>A and c.208+3819A>G, and POR*28 alleles and dose-adjusted concentrations (C/D) of Tac and CsA in 177 renal transplant patients early post-transplant. All patients (n=177) were genotyped for CYP3A4*22, CYP3A5*3, POR*28, PPARA c.209-1003G>A, and PPARA c.208+3819A>G using real-time polymerase chain reaction (PCR) and melting curve analysis with allelespecific hybridization probes or PCR restriction fragment length polymorphisms (RFLP) methods. Drug concentrations and administered doses were retrospectively collected from patient charts at Oslo University Hospital, Rikshospitalet, Norway. One steady-state concentration was collected for each patient. We confirmed a significant impact of the CYP3A5*3 allele on Tac exposure. Patients with POR*28 and PPARA variant alleles demonstrated 15 % lower (P=0.04) and 19 % higher (P=0.01) Tac C0/D respectively. CsA C2/D was 53 % higher among CYP3A4*22 carriers (P=0.03). The results support the use of pre-transplant CYP3A5 genotyping to improve initial dosing of Tac, and suggest that Tac dosing may be further individualized by additional POR and PPARA genotyping. Furthermore, initial CsA dosing may be improved by pre-transplant CYP3A4*22 determination.

  4. Compound heterozygosity of a paternal submicroscopic deletion and a maternal missense mutation in POR gene: Antley-bixler syndrome phenotype in three sibling fetuses.

    PubMed

    Tzetis, Maria; Konstantinidou, Anastasia; Sofocleous, Christalena; Kosma, Konstantina; Mitrakos, Anastasios; Tzannatos, Christina; Kitsiou-Tzeli, Sofia

    2016-07-01

    Antley-Bixler syndrome (ABS) is an exceptionally rare craniosynostosis syndrome that can be accompanied by disordered steroidogenesis, and is mainly caused by mutations in the POR gene, inherited in an autosomal recessive manner. Here we report the prenatal and postmortem findings of three sibling fetuses with ABS as a result of compound heterozygosity of a paternal submicroscopic deletion and a maternal missense mutation in the POR gene. Prenatal ultrasound and postmortem examination were performed in three sibling fetuses with termination of pregnancy at 22, 23, and 17 weeks of gestation, respectively. Molecular analysis of fetus 2 and 3 included (a) bidirectional sequencing of exon 8 of the POR gene after amplification of the specific locus by polymerase chain reaction, to detect single nucleotide variants (SNVs) and (b) high resolution comparative genomic hybridization (CGH) positive single nucleotide polymorphism array CGH (aCGH) analysis to detect copy number variants (CNVs), copy neutral areas of loss of heterozygosity and uniparental disomy. The diagnosis of ABS was suggested by the postmortem examination findings. The combination of the POR gene molecular analysis and aCGH revealed a compound heterozygous genotype of a maternal SNV (p.A287P) and a paternal CNV (NC_000007.13:g.(?_75608488)_(75615534_?)del). To the best of our knowledge, these sibling fetuses add to the few reported cases of ABS, caused by a combination of a SNV and a CNV in the POR gene. The detailed description of the pathologic and radiographic findings of second trimester fetuses affected with ABS adds novel knowledge concerning the early ABS phenotype, in lack of previous relevant reports. Birth Defects Research (Part A) 106:536-541, 2016. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

  5. Estimaciones de Prevalencia del VIH por Género y Grupo de Riesgo en Tijuana, México: 2006

    PubMed Central

    Iñiguez-Stevens, Esmeralda; Brouwer, Kimberly C.; Hogg, Robert S.; Patterson, Thomas L.; Lozada, Remedios; Magis-Rodriguez, Carlos; Elder, John P.; Viani, Rolando M.; Strathdee, Steffanie A.

    2010-01-01

    OBJETIVO Estimar la prevalencia del VIH en adultos de 15-49 años de edad en Tijuana, México - en la población general y en subgrupos de riesgo en el 2006. METODOS Se obtuvieron datos demográficos del censo Mexicano del 2005, y la prevalencia del VIH se obtuvo de la literatura. Se construyó un modelo de prevalencia del VIH para la población general y de acuerdo al género. El análisis de sensibilidad consistió en estimar errores estándar del promedio-ponderado de la prevalencia del VIH y tomar derivados parciales con respecto a cada parámetro. RESULTADOS La prevalencia del VIH es 0.54%(N = 4,347) (Rango: 0.22%–0.86%, (N = 1,750–6,944)). Esto sugiere que 0.85%(Rango: 0.39%–1.31%) de los hombres y 0.22%(Rango: 0.04%–0.40%) de las mujeres podrían ser VIH-positivos. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), las trabajadoras sexuales usuarias de drogas inyectables (MTS-UDI), MTS-noUDI, mujeres UDI, y los hombres UDI contribuyeron las proporciones más elevadas de personas infectadas por el VIH. CONCLUSIONES El número de adultos VIH-positivos entre subgrupos de riesgo en la población de Tijuana es considerable, marcando la necesidad de enforcar las intervenciones de prevención en sus necesidades específicas. El presente modelo estima que hasta 1 en cada 116 adultos podrían ser VIH-positivos. PMID:19685824

  6. Results of Mujeres Felices por ser Saludables: a dietary/breast health randomized clinical trial for Latino women.

    PubMed

    Fitzgibbon, Marian L; Gapstur, Susan M; Knight, Sara J

    2004-10-01

    Data are limited on the efficacy of health-focused interventions for young, low-acculturated Latino women. Because breast cancer is the most commonly diagnosed cancer and the most common cause of cancer mortality in this population, combined interventions that address both early detection and dietary patterns could help reduce both morbidity and mortality associated with breast cancer in this underserved population. Mujeres Felices por ser Saludables was randomized intervention study designed to assess the efficacy of an 8-month combined dietary and breast health intervention to reduce fat and increase fiber intake as well as to increase the frequency and proficiency of breast self-examination (BSE) and reduce anxiety related to BSE among Latinas. Blocked randomization in blocks of 6 was used to randomize 256 20- to 40-year-old Latinas to the intervention (n = 127) or control group (n = 129). The intervention group attended an 8-month multicomponent education program designed specifically for low-acculturated Latinas. The control group received mailed health education material on a schedule comparable to the intervention. A total of 195 women (76.2%) completed both the baseline and 8-month follow-up interviews. The intervention and control groups were similar on baseline sociodemographic characteristics. At the 8-month follow up, the intervention group reported lower dietary fat (P < .001) and higher fiber intake (p = .06); a higher proportion reported practicing BSE at the recommended interval (p < .001) and showed improved BSE proficiency (p < .001) compared to the control group. BSE-related anxiety was low for both groups at baseline, and no difference in reduction was observed. This project provides a successful model for achieving dietary change and improving breast health behavior in young, low-acculturated Latinas.

  7. Study of the interaction mechanisms between absorbed NO{sub 2} and por-Si/SnO{sub x} nanocomposite layers

    SciTech Connect

    Bolotov, V. V.; Kan, V. E. Makushenko, R. K.; Biryukov, M. Yu.; Ivlev, K. E.; Roslikov, V. E.

    2013-10-15

    The interaction mechanisms between NO{sub 2} molecules and the surface of por-Si/SnO{sub x} nanocomposites obtained by magnetron deposition and chemical vapor deposition (CVD) are studied by infrared absorption spectroscopy and electron paramagnetic resonance methods. The observed increase in the free carrier concentration in the por-Si/SnO{sub x} nanocomposite layers is explained by a change in the charge state of P{sub b} centers due to the formation of neutral 'surface defect-adsorbed NO{sub 2} molecule' complexes with free carrier generation in the crystallite bulk. In the nanocomposite layers grown by the CVD method, the increase in the free hole concentration during NO{sub 2} adsorption is much less pronounced in comparison with the composite grown by magnetron deposition, which is caused by the competing interaction channel of NO{sub 2} molecules with electrically neutral P{sub b} centers.

  8. Adjuvant effects elicited by novel oligosaccharide variants of detoxified meningococcal lipopolysaccharides on Neisseria meningitidis recombinant PorA protein: a comparison in mice.

    PubMed

    Mehta, Ojas H; Norheim, Gunnstein; Hoe, J Claire; Rollier, Christine S; Nagaputra, Jerry C; Makepeace, Katherine; Saleem, Muhammad; Chan, Hannah; Ferguson, David J P; Jones, Claire; Sadarangani, Manish; Hood, Derek W; Feavers, Ian; Derrick, Jeremy P; Pollard, Andrew J; Moxon, E Richard

    2014-01-01

    Neisseria meningitidis lipopolysaccharide (LPS) has adjuvant properties that can be exploited to assist vaccine immunogenicity. The modified penta-acylated LPS retains the adjuvant properties of hexa-acylated LPS but has a reduced toxicity profile. In this study we investigated whether two modified glycoform structures (LgtE and IcsB) of detoxified penta-acylated LPS exhibited differential adjuvant properties when formulated as native outer membrane vesicles (nOMVs) as compared to the previously described LgtB variant. Detoxified penta-acylated LPS was obtained by disruption of the lpxL1 gene (LpxL1 LPS), and three different glycoforms were obtained by disruption of the lgtB, lgtE or icsB genes respectively. Mice (mus musculus) were immunized with a recombinant PorA P1.7-2,4 (rPorA) protein co-administered with different nOMVs (containing a different PorA serosubtype P1.7,16), each of which expressed one of the three penta-acylated LPS glycoforms. All nOMVs induced IgG responses against the rPorA, but the nOMVs containing the penta-acylated LgtB-LpxL1 LPS glycoform induced significantly greater bactericidal activity compared to the other nOMVs or when the adjuvant was Alhydrogel. Compared to LgtE or IcsB LPS glycoforms, these data support the use of nOMVs containing detoxified, modified LgtB-LpxL1 LPS as a potential adjuvant for future meningococcal protein vaccines.

  9. IgG antibody subclass responses determined by immunoblot in infants' sera following vaccination with a meningococcal recombinant hexavalent PorA OMV vaccine.

    PubMed

    Martin, S; Sadler, F; Borrow, R; Dawson, M; Fox, A; Cartwright, K

    2001-08-14

    The introduction of meningococcal serogroup C conjugate vaccines into the UK immunisation schedule has led to the decline of serogroup C disease in those vaccinated but there is no imminent vaccine solution for serogroup B disease. The PorA outer membrane protein (OMP) is a potential serogroup B vaccine candidate and an outer membrane vesicle (OMV) vaccine containing six different PorA OMPs (each representing a different serosubtype) has been evaluated in phase II trials with encouraging results. Little is known about the IgG subclass response to the various antigens contained within this vaccine. These responses are important due to the different half-lives and complement fixing abilities of these antibodies. In this study, immunoblotting was undertaken with infants' sera following either three or four doses of vaccine, and OMVs from six isogenic meningococcal strains differing only in their PorA serosubtype. Following either three or four doses of the vaccine, IgG(3) and IgG(1) subclass antibodies were induced to all six of the isogenic strains, although sera collected after four doses of vaccine showed stronger antibody levels. IgG(3) was found in more sera than IgG(1). For both sets of sera, the two isogenic strains expressing P1.5,2 and P1.5(c),10 induced stronger IgG subclass antibody responses than the other four meningococcal strains. The recombinant hexavalent PorA OMV vaccine stimulates both IgG(1) and IgG(3) subclass antibodies, the subclasses that are most effective in activating the complement system.

  10. Corynebacterium jeikeium jk0268 Constitutes for the 40 Amino Acid Long PorACj, Which Forms a Homooligomeric and Anion-Selective Cell Wall Channel

    PubMed Central

    Norouzy, Amir; Schulz, Robert; Nau, Werner M.; Kleinekathöfer, Ulrich; Tauch, Andreas; Benz, Roland

    2013-01-01

    Corynebacterium jeikeium, a resident of human skin, is often associated with multidrug resistant nosocomial infections in immunodepressed patients. C. jeikeium K411 belongs to mycolic acid-containing actinomycetes, the mycolata and contains a channel-forming protein as judged from reconstitution experiments with artificial lipid bilayer experiments. The channel-forming protein was present in detergent treated cell walls and in extracts of whole cells using organic solvents. A gene coding for a 40 amino acid long polypeptide possibly responsible for the pore-forming activity was identified in the known genome of C. jeikeium by its similar chromosomal localization to known porH and porA genes of other Corynebacterium strains. The gene jk0268 was expressed in a porin deficient Corynebacterium glutamicum strain. For purification temporarily histidine-tailed or with a GST-tag at the N-terminus, the homogeneous protein caused channel-forming activity with an average conductance of 1.25 nS in 1M KCl identical to the channels formed by the detergent extracts. Zero-current membrane potential measurements of the voltage dependent channel implied selectivity for anions. This preference is according to single-channel analysis caused by some excess of cationic charges located in the channel lumen formed by oligomeric alpha-helical wheels. The channel has a suggested diameter of 1.4 nm as judged from the permeability of different sized hydrated anions using the Renkin correction factor. Surprisingly, the genome of C. jeikeium contained only one gene coding for a cell wall channel of the PorA/PorH type found in other Corynebacterium species. The possible evolutionary relationship between the heterooligomeric channels formed by certain Corynebacterium strains and the homooligomeric pore of C. jeikeium is discussed. PMID:24116064

  11. Astronomy in the Classroom: Why? (Spanish Title: Astronomía en la Clase: ¿Por Qué?) Astronomia na Sala de Aula: Por Quê?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Daros Gama, Leandro; Bagdonas Henrique, Alexandre

    2010-07-01

    There are many discussions about the relevance of the topics covered in classes. One subject in particular is the focus of this essay: astronomy. In what sense and to what extent it would be worth to teach it in science or other kind of classes? In this paper we discuss some aspects of the advantages of dealing with this area of knowledge in schools, taking into account the epistemological and axiological dimensions of astronomy, in light of the vision of science as an intelligent dialogue with the world (Bachelard), in addition to the "problematization" knowledge of Paulo Freire. We propose that in fact the Astronomy does not need to be seen as just a new set of contents to be taught, but appears as a set of motivational contents for historical-philosophical discussions, and permit the discussion of concepts of other disciplines. Numerosas discusiones se están llevando a cabo acerca de la pertinencia de los temas tradicionalmente tratados en las clases. Uno de los temas, en particular, es el foco de este ensayo: la astronomía. ¿En qué sentido y en qué medida sería conveniente tratarla en clase, ya sea en clases de ciencias naturales, específicamente en las de astronomía o asignaturas afines? Elaboramos en este artículo algunos aspectos de las ventajas de tratar esta área del conocimiento en las escuelas, teniendo en cuenta las dimensiones epistemológica y axiológica de la astronomía, a la luz de la visión de la ciencia como un diálogo inteligente con el mundo (Bachelard), además de la propuesta del conocimiento "problematizador" de Paulo Freire. Proponemos que en realidad la astronomía no tiene por qué ser vista sólo como un nuevo conjunto de contenidos que se enseñan, sino que aparece como un conjunto de temas de motivación para el debate histórico-filosófico y para permitir la discusión de los conceptos típicos de otras disciplinas. Muitas discussões vêm acontecendo sobre a relevância dos temas abordados em sala de aula. Um tema, em

  12. [Optimization of tri-expression of human CYP3A4 with POR and cyt b5 in Sf 9 cells].

    PubMed

    Xie, Zhangming; Liu, Wenhui; Xu, Yingchun; Chen, Shuqing

    2013-01-01

    To investigate the optimal conditions of tri-expression of CYP3A4, POR and cyt b5 in Sf 9 cells. The Sf 9 cells expressing CYP3A4, POR and cyt b5 were cultured in shaker flasks. The optimized conditions, including the temperature and rotation speed, the culture volume, the amount of surfactant and the culture time were studied. The expressed products in microsomes were used to metabolize the testosterone and their metabolic activity was determined. When the temperature and rotation speed of the shaker were 27 degree and 90 r/min, the cell density and culture volume were 5X105 cells/ml and 80-120 ml per 250 ml shaker flasks, respectively. When Pluronic F-68 was 0.1% and the culture time was 72 h, the condition was most suitable for culture of Sf 9 cells and expression of targeted proteins. When the ratio of the volume of three added viruses was 1:1:1, the expression condition was optimal, under which the Km, Vmax, and CLint for testosterone metabolism were 119.6 μmol/L,0.52 μmol/(min*g protein) and 4.34 ml/(min*g protein), respectively. The conditions of tri-expressing of CYP3A4, POR and cyt b5 have been optimized in the study and the product CYP3A4 is obtained with higher metabolic activity.

  13. Obtención de la curva de luz en la ocultación de 35 Sgr por Júpiter el 6 de marzo de 1996

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Paolantonio, S.; Duffard, R.; Carranza, G.

    La ocultación de la estrella de quinta magnitud 35 Sgr por Júpiter, se produjo el 6 de Marzo de 1996 a las 13 hs. TU. El objetivo era medir el cambio del flujo de la estrella en el ingreso y egreso por el limbo del planeta. Con estos datos se pueden determinar parámetros físicos del planeta (radio, eccentricidad) y de su atmósfera (escala de altura, temperatura, densidad, presión) Para lograr ésto se programó la cámara CCD TH 7896 1024 x 1025 instalada en el telescopio de 1.54 m de Bosque Alegre con el objetivo de lograr 2 imágenes por segundo. De esta forma se obtuvieron 2100 imágenes de la inmersión y otras tantas de la emersión. Hubo que tener grandes precauciones para evitar la saturación del CCD ya que la observación se realizó de día. En este momento las imágenes se encuentran en el Department of Planetary Sciences, Lunar and Planetary Laboratory, University of Arizona, para su reducción.

  14. PubMed

    Escudero Paniagua, Beatriz; Aguilar-Martínez, Alicia; Keenoy, Begoña Manuel

    2017-02-01

    Introducción: el cáncer colorrectal (CCR) es el segundo cáncer más frecuente en el mundo occidental, de tal manera que se diagnostican cerca de 1 millón de casos nuevos por año. La tasa de supervivencia de pacientes con CCR varía ampliamente, aun entre pacientes con el mismo tumor histológico. Esto posiblemente es debido al impacto de los factores ambientales sobre el desarrollo tumoral. Dentro de estos factores, destaca la dieta. Se conoce que la nutrición puede modificar el riesgo de padecer CCR. Sin embargo, no se conoce con precisión el papel que desempeña la nutrición en el riesgo de recurrencia o supervivencia en pacientes con CCR. Objetivo: el objetivo de esta revisión fue tratar de esclarecer el papel que desempeña la nutrición en el riesgo de recurrencia o supervivencia en pacientes con CCR. Material y métodos: recopilación de los datos obtenidos hasta el momento en los estudios epidemiológicos más recientes, de la asociación entre recurrencia, supervivencia o riesgo de mortalidad al CCR; y las vitaminas y el índice de masa corporal (IMC), con el fin de elaborar una serie de consejos nutricionales a estos pacientes. Conclusiones: gracias a los estudios comentados se puede concluir que el IMC y el nivel de vitamina D, retinol y en algunos casos el del ácido fólico, en el momento del diagnóstico de la enfermedad, funcionan como marcadores de pronóstico de recurrencia y supervivencia al CCR.

  15. Hypoalbuminemia and oxidative stress in patients on renal hemodialysis program.

    PubMed

    de Castro, Laís Lima; de Carvalho e Martins, Maria do Carmo; Garcez, Anderson Mendes; Pacheco, James Frederico Rocha; Cunha, Francisco Valmor Macedo; Moita Neto, José Machado; de Freitas, Manoela Carine Lima; de Melo Cunha, Luan Arnon

    2014-10-01

    Introducción: La albumina se considera una molecula antioxidante extracelular importante. La hipoalbuminemia es un predictor fuerte e independiente de mortalidad en pacientes en hemodialisis. El presente estudio evaluo la relacion entre hipoalbuminemia y el estres oxidativo mediante la comparacion de la actividad de la superoxido dismutasa, la peroxidacion lipidica y el consumo de micronutrientes antioxidantes en pacientes con insuficiencia renal cronica. Métodos: Este estudio de casos y controles se llevo a cabo con 64 pacientes de ambos sexos de 18 a 59 anos. Los pacientes con hipoalbuminemia (ALB < 3,5 g / dL) se definieron como los casos (n = 26) y el grupo control (n = 38) aquellos con ALB ≥ 3,5 g/dL. Fueran realizadas determinaciones de la actividad de la superoxido dismutasa en los eritrocitos, la produccion de oxido nitrico por la contraccion de nitrito e concentracion de malondialdehido (MDA) en plasma, el perfil de lipidos en plasma, la ingesta de proteinas y micronutrientes antioxidantes se realizaron. Para las comparaciones entre grupos, se utilizo la prueba t de Student. Posibles asociaciones entre variables se analizaron mediante el test de correlacion lineal y Pearson y en la prueba de chi-cuadrado. Resultados: El consumo de cobre fue significativamente menor (p < 0,05) para el grupo con hipoalbuminemia. Correlaciones entres las concentraciones de albumina y el uso de cobre (r = 0,280). Se encontro correlacion negativa entre las concentraciones de albumina y MDA. Conclusión: La hipoalbuminemia se asocia con aumento de la peroxidacion lipidica, y puede contribuir al estres oxidativo en pacientes con insuficiencia renal cronica. Ademas, los pacientes con enfermedad renal cronica sometidos a hemodialisis evaluados en este estudio habian reducido el consumo de cobre.

  16. [Status epilepticus in paediatrics: a retrospective study and review of the literature].

    PubMed

    Moreno-Medinilla, Esther E; Negrillo-Ruano, Rocío; Calvo-Medina, Rocío; Mora-Ramírez, M Dolores; Martínez-Antón, Jacinto L

    2015-05-01

    Introduccion. El estado epileptico (EE) es la emergencia neurologica mas frecuente en pediatria. Dada la posibilidad de secuelas neurologicas y mortalidad asociadas, requiere un tratamiento agresivo precoz. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo a traves de la revision de historias clinicas de pacientes ingresados en nuestro hospital entre 2010-2013 con diagnostico de EE. El objetivo fue describir las caracteristicas epidemiologicas y el manejo de estos pacientes, asi como revisar la bibliografia disponible sobre este tema. Resultados. Hemos recogido 39 pacientes (25 varones) y 51 episodios de EE. Edad media: 4,8 años. Tenian enfermedad de base 22 pacientes. Dieciocho eran epilepticos conocidos y cinco tuvieron un EE previo. De los 51 episodios de EE, 33 fueron sintomaticos, 15 febriles y tres criptogenicos. Los tipos de EE fueron: 25 parciales (de ellos, 16 complejos) y 26 generalizados. El tratamiento de primera eleccion fue benzodiacepinas en 47 pacientes (40, diacepam), fenitoina en tres y acido valproico en uno. Veintisiete pacientes precisaron farmacos de segunda linea: 16, acido valproico; ocho, fenitoina; dos, fenobarbital; y uno, levetiracetam. Diez pacientes precisaron farmacos de tercera linea para la induccion del coma: el midazolam fue el mas utilizado en nuestro centro, seguido del tiopental y el propofol. Dos EE superrefractarios requirieron inmunoglobulinas y corticoides sistemicos por presentarse en el curso de encefalitis autoinmunes. Conclusiones. Debe plantearse el esquema terapeutico del EE desde el inicio de cualquier crisis convulsiva. El tratamiento es escalonado, con benzodiacepinas en la primera etapa, antiepilepticos de amplio espectro y disponibilidad intravenosa en la segunda (acido valproico, levetiracetam en el EE generalizado y fenitoina en el EE focal), mientras que el tercer nivel varia en funcion de la experiencia de cada equipo.

  17. [Egg intake and cardiovascular risk factors in adolescents: role of physical activity; the HELENA study].

    PubMed

    Soriano-Maldonado, A; Cuenca-García, M; Moreno, L A; González-Gross, M; Leclercq, C; Androutsos, O; Guerra-Hernández, E J; Castillo, M J; Ruiz, J R

    2013-01-01

    Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECVs) suponen la principal causa de morbi-mortalidad en los países occidentales. El incremento del colesterol plasmático se ha relacionado con el desarrollo de ECV. El huevo, por su alto contenido en colesterol, ha sido indirectamente relacionado con el riesgo de desarrollar ECVs. Objetivo: Examinar la asociación entre ingesta de huevo y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes, estudiando si dicha relación está influenciada por la actividad física. Método: Se estudiaron 380 adolescentes pertenecientes al estudio HELENA (HEalthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence). La ingesta de alimentos se estimó mediante anamnesis nutricional de dos días no consecutivos. Se midieron indicadores de adiposidad, perfil lipídico, glucosa, insulina, resistencia a la insulina, tensión arterial y capacidad aeróbica. Se calculó un índice integrado de riesgo cardiovascular (IRCV) como medida del perfil cardiovascular global. La actividad física se midió mediante acelerometría. Se examinó el desarrollo madurativo. El estatus socioeconómico y consumo de tabaco se obtuvieron mediante cuestionario. La asociación entre ingesta de huevo y factores de riesgo de ECV se examinó mediante un modelo de regresión multinivel ajustado por factores de confusión. Resultados: La ingesta de huevo no se asoció con perfil lipídico, nivel de adiposidad, tensión arterial, resistencia a la insulina, capacidad aeróbica o IRCV (todos P > 0,05). Esta falta de asociación no estuvo influenciada por el nivel de actividad física. Conclusiones: Estos resultados sugieren que no existe asociación entre ingesta de huevo y perfil lipídico, adiposidad, resistencia a la insulina, tensión arterial, capacidad aeróbica o el IRCV en adolescentes. La actividad física no influencia dicha falta de asociación.

  18. Nutritional status, lipid profile and HOMA-IR in post-liver transplant patients.

    PubMed

    Da Silva Alves, Vanessa; Hack Mendes, Roberta; Pinto Kruel, Cleber Dario

    2014-05-01

    Introducción: En el postransplante hepático (TH) hay un aumento de prevalencia de sobrepeso, obesidad, diabetes y dislipidemia. Esos factores están asociados al riesgo de enfermedades cardiovasculares, una de las principales causas de mortalidad en el post-TH. Sin embargo, no se han establecidos cuáles son los mejores métodos de evaluación nutricional de esta población. Objetivo: Evaluar el estado nutricional, perfil lipídico, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) y adecuación de ingestión dietética en el post-TH. Métodos: Estudio transversal, incluidos pacientes hasta con 2 años de TH evaluándose por el índice de masa corporal (IMC), porcentaje de pérdida de peso, circunferencia del brazo (CB) y muscular del brazo (CMB), pliegue tricipital (PT), circunferencia del cuello (CP) y de la cintura (CC), perfil lipídico, HOMA-IR y porcentaje de adecuación de ingestión dietética. Resultados: De los 36 pacientes, 61,1% eran de sexo masculino, con un promedio de edad de 53,2 años (± 10,6). En 66,7% de los evaluados, hubo pérdida severa de peso. Hubo predominio de eutrofia por el IMC, CB y CMB, desnutrición por el PT, sobrepeso por la CP y CC muy alta. Se constató dislipidemia en el 87,5% de los pacientes y resistencia a la insulina en el 57%. La mayoría presentó adecuación de la ingestión dietética, pero el tiempo de TH se correlacionó positivamente a la CB (r = 0,353; p = 0,035) y negativamente a la ingestión de vitamina A (r = - 0,382; p = 0,022), adecuación calórica (r = -0,338; p = 0,044) y de vitamina A (r = -0,382; p = 0,021). Conclusión: Aunque la antropometría indicó variabilidad en el diagnóstico nutricional, cuando se combina con la evaluación bioquímica, los resultados mostraron la prevalencia de riesgo cardiovascular. Los pacientes deben recibir acompañamiento transdisciplinario, y se deben desarrollar estrategias para reducir los factores de riesgo de la población.

  19. Pincharse sin infectarse: estrategias para prevenir la infección por el VIH y el VHC entre usuarios de drogas inyectables

    PubMed Central

    MATEU-GELABERT, P.; FRIEDMAN, S.; SANDOVAL, M.

    2011-01-01

    Resumen Objetivo Desde principios de los noventa, en la ciudad de Nueva York se han implementado con éxito programas para reducir la incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, en menor medida, del virus de la hepatitis C (VHC). A pesar de ello, aproximadamente el 70% de los usuario de drogas inyectables (UDI) están infectados por el VHC. Queremos investigar cómo el 30% restante se las ha arreglado para no infectarse. El Staying safe (nombre original del estudio) explora los comportamientos y mecanismos que ayudan a evitar la infección por el VHC y el VIH a largo plazo. Material y métodos Hemos utilizado el concepto de «desviación positiva» aplicado en otros campos de salud pública. Estudiamos las estrategias, prácticas y tácticas de prevención de aquellos UDI que, viviendo en contextos de alta prevalencia, se mantienen sin infectar por VIH y el VHC, a pesar de haberse inyectado heroína durante años. Los resultados preliminares presentados en este artículo incluyen el análisis de las entrevistas realizadas a 25 UDI (17 doble negativos, 3 doble positivos y 5 con infección por el VHC y sin infección por el VIH). Se usaron entrevistas semiestructuradas que exploraban con detalle la historia de vida de los sujetos, incluyendo su consumo de drogas, redes sociales, contacto con instituciones, relaciones sexuales y estrategias de protección y vigilancia. Resultados La intencionalidad es importante para no infectarse, especialmente durante períodos de involución (períodos donde hay un deterioro económico y/o social que llevan al que se inyecta a situaciones de mayor riesgo). Presentamos tres dimensiones independientes de intencionalidad que conllevan comportamientos que pueden ayudar a prevenir la infección: a) evitar «el mono» (síntomas de abstención) asegurando el acceso a la droga; b) «llevarlo bien» para no convertirse en un junkie y así evitar la «muerte social» y la falta de acceso a los recursos, y c) seguir sin

  20. CYP3A5*3 and POR*28 genetic variants influence the required dose of tacrolimus in heart transplant recipients.

    PubMed

    Lesche, Dorothea; Sigurdardottir, Vilborg; Setoud, Raschid; Oberhänsli, Markus; Carrel, Thierry; Fiedler, Georg M; Largiadèr, Carlo R; Mohacsi, Paul; Sistonen, Johanna

    2014-12-01

    After heart transplantation (HTx), the interindividual pharmacokinetic variability of immunosuppressive drugs represents a major therapeutic challenge due to the narrow therapeutic window between over-immunosuppression causing toxicity and under-immunosuppression leading to graft rejection. Although genetic polymorphisms have been shown to influence pharmacokinetics of immunosuppressants, data in the context of HTx are scarce. We thus assessed the role of genetic variation in CYP3A4, CYP3A5, POR, NR1I2, and ABCB1 acting jointly in immunosuppressive drug pathways in tacrolimus (TAC) and ciclosporin (CSA) dose requirement in HTx recipients. Associations between 7 functional genetic variants and blood dose-adjusted trough (C0) concentrations of TAC and CSA at 1, 3, 6, and 12 months after HTx were evaluated in cohorts of 52 and 45 patients, respectively. Compared with CYP3A5 nonexpressors (*3/*3 genotype), CYP3A5 expressors (*1/*3 or *1/*1 genotype) required around 2.2- to 2.6-fold higher daily TAC doses to reach the targeted C0 concentration at all studied time points (P ≤ 0.003). Additionally, the POR*28 variant carriers showed higher dose-adjusted TAC-C0 concentrations at all time points resulting in significant differences at 3 (P = 0.025) and 6 months (P = 0.047) after HTx. No significant associations were observed between the genetic variants and the CSA dose requirement. The CYP3A5*3 variant has a major influence on the required TAC dose in HTx recipients, whereas the POR*28 may additionally contribute to the observed variability. These results support the importance of genetic markers in TAC dose optimization after HTx.

  1. Spatial and stimulus-type tuning in the LEC, MEC, POR, PrC, CA1, and CA3 during spontaneous item recognition memory.

    PubMed

    Beer, Zachery; Chwiesko, Caroline; Kitsukawa, Takashi; Sauvage, Magdalena M

    2013-12-01

    According to the "two streams" hypothesis, the lateral entorhinal (LEC) and the perirhinal (PrC) cortices process information related to items (a "what" stream), the postrhinal (POR) and the medial entorhinal cortices (MEC) process spatial information (a "where" stream), and both types of information are integrated in the hippocampus (HIP). However, within the framework of memory function, only the HIP is reliably shown to preferentially process spatial information, and the PrC items' features. In contrast, the role of the LEC and MEC in memory is virtually unexplored, and conflicting results emerge for the POR. Moreover, the specific contribution of the hippocampal subfields CA1 and CA3 to spatial and non-spatial memory is not thoroughly understood. To investigate which of these areas is specifically tuned to spatial demands or stimulus identity (odor or object), we assessed the pattern of activation of these areas during recognition memory by detecting the immediate-early gene Arc, commonly used as a marker of neuronal activation. We report that all MTL areas were recruited during the spatial and the non-spatial tasks. However, the LEC, MEC, POR, and CA1 were activated to a comparable level in spatial and non-spatial tasks, while the PrC was tuned to stimulus-type, not spatial demands, and CA3 to spatial demands but not stimulus-type. Results are discussed within the frame of a recent model suggesting that the MTL could be segregated in terms of memory processes, such as recollection and familiarity, rather than information content. Copyright © 2013 Wiley Periodicals, Inc.

  2. Cytochrome P450 oxidoreductase deficiency caused by R457H mutation in POR gene in Chinese: case report and literature review.

    PubMed

    Bai, Yang; Li, Jinhui; Wang, Xiaoli

    2017-03-14

    Cytochrome P450 oxidoreductase deficiency (PORD) is a rare disease exhibiting a variety of clinical manifestations. It can be difficult to differentiate with other diseases such as 21-hydroxylase deficiency (21-OHD), polycystic ovary syndrome (PCOS) and Antley-Bixler syndrome (ABS). Nearly 100 cases of PORD have been reported worldwide. However, the genetic characters and clinical management are still unclear, especially in China. In this study, we report a 27-year-old female Chinese patient who first presented with amenorrhea and recurrence of large ovary cyst. She was misdiagnosed with PCOS and non-classical 21-OHD due to ovary cysts and elevated 17-hydroxy-progesterone. The patient's complaining of a mild difficulty of bending the metacarpophalangeal joints reminded us to consider PORD, which usually presents with skeletal deformities and sexual dysfunction. The diagnosis of PORD was confirmed by genetic analyses, which showed the patient harboring a homozygous missense mutation in the POR gene (R457H) and her parents carrying the heterozygous mutation. The patient was treated with low-dose corticosteroids and estrogen/progesterone sequential therapy, and her ovarian cyst gradually reduced with regular menstruation in the follow-up. Moreover, the clinical and genetic characteristics of 104 previously reported PORD cases were also summarized and analyzed. PORD is a very rare disease which can be easily misdiagnosed in mild cases. Clinicians should keep in mind of this disease in patients with sexual dysfunction, especially combined with special skeletal deformities. Our data could provide a consciously understanding of this disease for clinic practicers. Low-dose corticosteroids combined with estrogen/progesterone sequential therapy will be effective in PORD patients with recurrence of large ovary cyst. The fact that the reported PORD patients in China carrying an identical variant R457H in POR gene also give us a viewpoint that R457H mutation in POR gene maybe

  3. Preclinical safety and immunogenicity evaluation of a nonavalent PorA native outer membrane vesicle vaccine against serogroup B meningococcal disease.

    PubMed

    Kaaijk, Patricia; van Straaten, Ineke; van de Waterbeemd, Bas; Boot, Elmieke P J; Levels, Lonneke M A R; van Dijken, Harry H; van den Dobbelsteen, Germie P J M

    2013-02-04

    An improved nonavalent PorA native outer membrane vesicle vaccine was developed with intrinsic adjuvating activity due to presence of less-toxic (lpxL1) LPS. In the present study, the safety and immunogenicity of this next-generation NonaMen vaccine were evaluated following repeated vaccination in rabbits and mice. A repeated-dose toxicology study was performed in rabbits. Immunogenicity of next-generation NonaMen was evaluated by determining the serum bactericidal antibody (SBA) titers against meningococcal serogroup B strains containing several PorA subtypes. Release of the pro-inflammatory cytokine, interleukin-6 (IL-6), by the human monocytic cell line (MM6) was measured to estimate pyrogenic activity. No toxicologically relevant findings were noted in vaccinated rabbits receiving plain next-generation NonaMen. In agreement, next-generation NonaMen induced reduced amounts of the pro-inflammatory cytokine, IL-6, released by human monocyte cell line. In both rabbits and mice, next-generation NonaMen induced high SBA titers against all tested MenB strains regardless of whether or not aluminium phosphate adjuvant is used. The data suggest that next-generation NonaMen is a safe vaccine with the potential to develop a broadly protective immune response and encourage the start of the first clinical studies. Copyright © 2012 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  4. A survey of homopteran species (Auchenorrhyncha) from coffee shrubs and poró and laurel trees in shaded coffee plantations, in Turrialba, Costa Rica.

    PubMed

    Rojas, L; Godoy, C; Hanson, P; Hilje, L

    2001-01-01

    A survey of homopteran species (Auchenorryncha) was conducted in coffee plantations with no shade (C), and in those with shade of either poró (Erythrina poeppigiana) (CP) or poró plus laurel (Cordia alliodora) (CPL), in Turrialba, Costa Rica. A total of 130 species in ten families were collected, dominated by Cicadellidae (82 species). Species richness was highest in the CP system (88), followed by CPL (74) and C systems (60). Five most common species for all systems were Fusigonalia lativittata, Hebralebra nicaraguensis, Neocoelidia sp., Oliarus sp. and Clastoptera sp. Diversification of the coffee agroecosystem favors some species while limiting others, and have no effect on the majority of species. Thus, only F. lativittata, Neocoelidia sp. and Scaphytopius ca. latidens were well represented in all systems, but were more abundant in coffee shrubs. Additionally, the following were the dominant species in each system: Graphocephala sp. 1 (C), F. lativittata (CP) and H. nicaraguensis (CPL). Four species abundant on laurel trees, including H. nicaraguensis, appeared almost exclusively on these tree species. Species similarity was highest on the CP and CPL systems (51% of the species in common), followed by the C and CP (39%) and the C and CPL systems (38%). These findings show that even disturbed systems can harbor many insect species, so that they deserve attention from conservation advocates and biologists.

  5. A Fast Real-Time Polymerase Chain Reaction Method for Sensitive and Specific Detection of the Neisseria gonorrhoeae porA Pseudogene

    PubMed Central

    Hjelmevoll, Stig Ove; Olsen, Merethe Elise; Sollid, Johanna U. Ericson; Haaheim, Håkon; Unemo, Magnus; Skogen, Vegard

    2006-01-01

    Ever since the advent of molecular methods, the diagnostics of Neisseria gonorrhoeae has been troubled by false negative and false positive results compared with culture. Commensal Neisseria species and Neisseria meningitidis are closely related to N. gonorrhoeae and may cross-react when using molecular tests comprising too-low specificity. We have devised a real-time polymerase chain reaction (PCR), including an internal amplification control, that targets the N. gonorrhoeae porA pseudogene. DNA was automatically isolated on a BioRobot M48. Our subsequent PCR method amplified all of the different N. gonorrhoeae international reference strains (n = 34) and N. gonorrhoeae clinical isolates (n = 176) but not isolates of the 13 different nongonococcal Neisseria species (n = 68) that we tested. Furthermore, a panel of gram-negative bacterial (n = 18), gram-positive bacterial (n = 23), fungal (n = 1), and viral (n = 4) as well as human DNA did not amplify. The limit of detection was determined to be less than 7.5 genome equivalents/PCR reaction. In conclusion, the N. gonorrhoeae porA pseudogene real-time PCR developed in the present study is highly sensitive, specific, robust, rapid and reproducible, making it suitable for diagnosis of N. gonorrhoeae infection. PMID:17065426

  6. Factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting.

    PubMed

    Koerich, Cintia; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo; Erdmann, Alacoque Lorenzini

    2016-08-08

    idade de 65 anos. O infarto agudo do miocárdio foi o diagnóstico de internação que apresentou maior representatividade. A maioria das intercorrências registradas durante a internação caracterizou-se por alterações do sistema cardiovascular e o maior tempo de internação teve relação direta com óbito por choque séptico. os dados fornecem subsídios para a enfermagem atuar com medidas preventivas e identificação precoce de intercorrências associadas à cirurgia de revascularização do miocárdio. Reforça-se a importância da utilização dos dados como indicadores de qualidade objetivando garantir um cuidado pautado em informações confiáveis que orientem gestores no planejamento da assistência ao paciente e dos serviços de saúde de alta complexidade. conocer los factores asociados a la mortalidad de pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio en un hospital de referencia cardiovascular en el estado de Santa Catarina. estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y retrospectivo. Fueron analizados las fichas médicas de 1.447 pacientes, entre 2005 y 2013; las variables relacionadas estadísticamente fueron: perfil, diagnóstico de la internación, factores de riesgo para enfermedad arterial coronariana, complicaciones registradas en la internación, tiempo de internación y causa de la muerte. la tasa de mortalidad fue de 5,3%, en el período del estudio. Las muertes fueron más frecuentes en negros, sexo femenino y promedio de edad de 65 años. El infarto agudo del miocardio fue el diagnóstico de internación que presentó mayor representatividad. La mayoría de las complicaciones registradas durante la internación se caracterizó por alteraciones del sistema cardiovascular; el mayor tiempo de internación tuvo relación directa con muerte por choque séptico. los datos suministran informaciones para que la enfermería pueda actuar con medidas preventivas e identificar precozmente complicaciones asociadas a la cirug

  7. Prevalencia y factores de riesgo para infecciones del tracto urinario de inicio en la comunidad causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido en Colombia

    PubMed Central

    Blanco, Victor M.; Maya, Juan J.; Correa, Adriana; Perenguez, Marcela; Muñoz, Juan S.; Motoa, Gabriel; Pallares, Christian J.; Rosso, Fernando; Matta, Lorena; Celis, Yamile; Garzon, Martha; Villegas, y María V.

    2016-01-01

    RESUMEN Introducción Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en la comunidad. Sin embargo, la información de aislamientos resistentes en este contexto es limitada en Latinoamérica. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados con ITU de inicio en la comunidad (ITU-IC) causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en Colombia. Materiales y métodos Entre agosto y diciembre de 2011 se realizó un estudio de casos y controles en 3 instituciones de salud de tercer nivel en Colombia. Se invitó a participar a todos los pacientes admitidos a urgencias con diagnóstico probable de ITU-IC, y se les pidió una muestra de orina. En los aislamien-tos de E. coli se realizaron pruebas confirmatorias para BLEE, susceptibilidad antibiótica, caracterización molecular (PCR en tiempo real para genes bla, repetitive element palindromic PCR [rep-PCR], multilocus sequence typing [MLST] y factores de virulencia por PCR). Se obtuvo información clínica y epidemiológica, y posteriormente se realizó el análisis estadístico. Resultados De los 2.124 pacientes seleccionados, 629 tuvieron un urocultivo positivo, en 431 de estos se aisló E. coli, 54 fueron positivos para BLEE y 29 correspondieron a CTX-M-15. La mayoría de los aislamientos de E. coli productor de BLEE fueron sensibles a ertapenem, fosfomicina y amikacina. La ITU complicada se asoció fuertemente con infecciones por E. coli productor de BLEE (OR = 3,89; IC 95%: 1,10–13,89; p = 0,03). E. coli productor de CTX-M-15 mostró 10 electroferotipos diferentes; de estos, el 65% correspondieron al ST131. La mayoría de estos aislamientos tuvieron 8 de los 9 factores de virulencia analizados. Discusión E. coli portador del gen blaCTX-M-15 asociado al ST131 sigue siendo frecuente en Colombia. La presencia de ITU-IC complicada aumenta el riesgo de tener E. coli productor de BLEE, lo cual debe tenerse en cuenta para ofrecer

  8. Effect of CYP3A4*22, POR*28, and PPARA rs4253728 on sirolimus in vitro metabolism and trough concentrations in kidney transplant recipients.

    PubMed

    Woillard, Jean-Baptiste; Kamar, Nassim; Coste, Sandra; Rostaing, Lionel; Marquet, Pierre; Picard, Nicolas

    2013-12-01

    Recent studies have identified new candidate polymorphisms in the genes related to CYP3A activity or calcineurin inhibitor dose requirements in kidney transplant recipients. These genes and polymorphisms are CYP3A4 (cytochrome P450, family 3, subfamily A, polypeptide 4) (rs35599367-C>T; *22); POR [P450 (cytochrome) oxidoreductase] (rs1057868-C>T; *28); and PPARA (peroxisome proliferator-activated receptor alpha) (rs4253728-G>A). We investigated the impact of these polymorphisms on sirolimus (SRL) in vitro hepatic metabolism, SRL trough concentrations (C0), and SRL adverse events in kidney transplant recipients. The clinical study included 113 stable kidney transplant patients switched from a calcineurin inhibitor to SRL (SRL C0 measured at 1, 3, and 6 months thereafter). We investigated SRL metabolism in vitro using human liver microsomes derived from individual donors (n = 31). Microsomes and patients were genotyped by use of Taqman® allelic discrimination assays. The effects of polymorphisms and covariates were studied using multilinear regression imbedded in linear mixed-effect models or logistic regressions. In vitro, the CYP3A4*22 allele resulted in approximately 20% lower metabolic rates of SRL (P = 0.0411). No significant association was found between CYP3A4, CYP3A5, or PPARA genotypes and SRL dose, C0, or C0/dose in kidney transplant patients. POR*28 was associated with a minor but significant decrease in SRL log-transformed C0 [CT/TT vs CC, β = -0.15 (0.05); P = 0.0197] but this did not have any impact on the dose administered, which limited the relevance of the finding. After adjustment for nongenetic covariates and correction for false discovery finding, none of the single-nucleotide polymorphisms tested showed significant association with SRL adverse events. These recently described polymorphisms do not seem to substantially influence the pharmacokinetics of SRL or the occurrence of SRL adverse events in kidney transplant recipients.

  9. [Brain asymmetry and dopamine: beyond motor implications in Parkinson's disease and experimental hemiparkinsonism].

    PubMed

    Segarra, A B; Banegas, I; Prieto, I; Ramirez-Sanchez, M

    2016-11-01

    Introduccion. La asimetria cerebral se puede definir como la existencia de diferencias funcionales, anatomicas o neuroquimicas entre los dos hemisferios cerebrales. Se trata de un fenomeno dinamico modulable por factores endogenos y exogenos. Su significado funcional esta apenas aclarado y solo lo esta en algunos casos muy concretos como, por ejemplo, la relacion existente entre el contenido cerebral lateralizado de dopamina y sus efectos motores, que se manifiesta especialmente en la enfermedad de Parkinson. Desarrollo. El contenido asimetrico cerebral de dopamina no solo da lugar a efectos motores lateralizados, sino que se extiende a consecuencias autonomicas y de conducta igualmente lateralizadas. De hecho, la enfermedad de Parkinson se caracteriza por sintomas motores unilaterales, que surgen en las fases iniciales de la enfermedad, y por otros sintomas no motores, como alteraciones autonomicas o cognitivas, que tambien se manifiestan de forma lateralizada. Conclusiones. La asimetria cerebral ha sido un aspecto infravalorado a la hora de analizar la patogenia de las enfermedades cerebrales, y solo en determinados casos, como en la enfermedad de Parkinson, se ha profundizado parcialmente en su estudio. Sin embargo, se ha puesto en evidencia que es necesario considerar este fenomeno para la adecuada comprension de algunas patologias cerebrales, como es el caso de la enfermedad de Parkinson.

  10. Variation in P450 oxidoreductase (POR) A503V and flavin-containing monooxygenase (FMO)-3 E158K is associated with minor alterations in nicotine metabolism, but does not alter cigarette consumption.

    PubMed

    Chenoweth, Meghan J; Zhu, Andy Z X; Sanderson Cox, Lisa; Ahluwalia, Jasjit S; Benowitz, Neal L; Tyndale, Rachel F

    2014-03-01

    The rates of nicotine metabolism differ widely, even after controlling for genetic variation in the major nicotine-metabolizing enzyme, CYP2A6. Genetic variants in an additional nicotine-metabolizing enzyme, flavin-containing monooxygenase (FMO)-3, and an obligate microsomal CYP-supportive enzyme, cytochrome P450 oxidoreductase (POR), were investigated. We examined the impact of FMO3 E158K and POR A503V before and after stratifying by CYP2A6 metabolism group. In 130 nonsmokers of African descent who received 4 mg oral nicotine, FMO3 158K trended toward slower nicotine metabolism in reduced CYP2A6 metabolizers (P=0.07) only, whereas POR 503V was associated with faster CYP2A6 activity (nicotine metabolite ratio) in normal (P=0.03), but not reduced, CYP2A6 metabolizers. Neither FMO3 158K nor POR 503V significantly altered the nicotine metabolic ratio (N=659), cigarette consumption (N=667), or urine total nicotine equivalents (N=418) in smokers of African descent. Thus, FMO3 E158K and POR A503V are minor sources of nicotine metabolism variation, insufficient to appreciably alter smoking.

  11. TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y OTRAS ITS*

    PubMed Central

    Curioso, Walter H.; Blas, Magaly M.; Kurth, Ann E.; Klausner, Jeffrey D.

    2010-01-01

    Avances tecnológicos innovadores como Internet, computadoras personales de bolsillo, teléfonos celulares y otros equipos son un arsenal en crecimiento en el esfuerzo de impedir y controlar el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). A pesar que existe una diversidad de tecnologías de información y comunicación en diferentes etapas de desarrollo para la prevención del VIH e ITS, la investigación en esta área se encuentra aún en crecimiento, y el impacto en la incidencia de enfermedad, las evaluaciones con diseños rigurosos y los estudios económicos todavía son muy limitados. Sin embargo, algunas de estas evidencias son prometedoras y poseen un gran potencial para su uso en nuestro medio. En este artículo hemos realizado una revisión sistemática de la literatura relacionada con el uso de la tecnología aplicada a la prevención y control del VIH e ITS. De ser usada apropiadamente, esta tecnología podría mejorar la vigilancia del VIH y otras ITS, diagnóstico, notificación de parejas, prevención, manejo clínico, y capacitación de profesionales de la salud. PMID:26339254

  12. Effect of CYP3A4*1G, CYP3A5*3, POR*28, and ABCB1 C3435T on the pharmacokinetics of nifedipine in healthy Chinese volunteers.

    PubMed

    Wang, Xiao-Fei; Yan, Liang; Cao, Hui-Min; Wei, Lu-Man; Yang, Wei-Hong; Zhang, Sheng-Jun; Zhang, Li-Rong

    2015-09-01

    Nifedipine is a calcium channel blocker that is widely used in the treatment of cardiovascular disease. However, significant individual variances in the disposition of nifedipine have been reported, and genetic factors are considered to play an important role. The aim of the present study was to investigate the effect of CYP3A4*1G, CYP3A5*3, ABCB1-C3435T, and POR*28 genetic polymorphisms on nifedipine pharmacokinetics in healthy Chinese volunteers. 45 healthy Chinese volunteers enrolled in this study received a single oral dose of 90 mg nifedipine after providing written informed consent. Volunteers were genotyped for CYP3A4*1G, CYP3A5*3, POR*28, and ABCB1-C3435T. The blood concentrations of nifedipine were determined by high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) method. There were significant differences of AUC00-∞ and AUC0-48h in the different CYP3A5*3 genotype groups (p = 0.043 and p = 0.048, respectively). The CYP3A5*3 GG group and POR*28 CT/TT group were found to have lower AUC00-∞ and Cmax compared with the POR*28 CC group (p = 0.046 and p = 0.002, respectively). In addition, the POR*28 CT/TT group was found to have longer t1/2 but lower Cmax than the CYP3A4*1G GG group (p = 0.032 and p = 0.002, respectively) as well as the CYP3A4*1G GG and the CYP3A5*3 GG group (p = 0.038 and p = 0.036, respectively) compared with the POR*28 CC group. No significant associations were found between CYP3A4*1G/ABCB1-C3435T polymorphism and pharmacokinetics of nifedipine. Both CYP3A5*3 and POR*28 polymorphisms are found to be associated with the difference in disposition of nifedipine; POR*28 is considered to have an impact on CYP3A4 activity.

  13. Unique combined penA/mtrR/porB mutations and NG-MAST strain types associated with ceftriaxone and cefixime MIC increases in a 'susceptible' Neisseria gonorrhoeae population.

    PubMed

    Thakur, S D; Starnino, S; Horsman, G B; Levett, P N; Dillon, J R

    2014-06-01

    To determine which mutations in penA, mtrR and porB are implicated in increasing minimum MICs of ceftriaxone and cefixime in a susceptible gonococcal population and to ascertain associations with gonococcal strain types (STs). One hundred and forty-six Neisseria gonorrhoeae isolates formed two extended-spectrum cephalosporin susceptibility groups: group 1 isolates with cefixime and ceftriaxone MICs of 0.0005-0.016 mg/L; and group 2 isolates with cefixime MICs of 0.03-0.125 mg/L (n = 24) and ceftriaxone MICs of 0.03-0.06 mg/L (n = 23). Mutation patterns in penicillin-binding protein 2 (PBP2; penA), multiple transfer resistance repressor (MtrR; mtrR) and porin B (PorB; porB) were ascertained by DNA sequence and bioinformatic analysis. STs were determined using N. gonorrhoeae multiantigen sequence typing (NG-MAST). Most isolates carried PBP2 mutation pattern IX (D345a, F504L, A510V, A516G and P551L; 50/146, 34.2%), a G45D substitution in MtrR (37.7%) and a wild-type (WT) sequence for PorB (43.2%). Group 2 gonococcal isolates were significantly associated with: penA pattern IX; dual mutations in the promoter (A-) and DNA dimerization domain (H105Y) of MtrR; and G120K;A121D substitutions in PorB. There were 50 combined penA/mtrR/porB mutation patterns, with corresponding patterns I/WT/WT and IX/G45D/G120K;A121D predominating. Gonococci susceptible to ceftriaxone and cefixime were significantly associated with NG-MAST ST 25 (33/36; 92%) and the combined penA/mtrR/porB mutation pattern I/WT/WT. No combined mutation pattern or specific ST was associated with elevated ceftriaxone MICs. NG-MAST ST 3654 was significantly associated with the pattern IX/G45D/G120K;A121D and cefixime group 2 isolates. Specific single or combined mutation patterns in penA, mtrR and porB and specific STs were associated with differences in susceptibility to ceftriaxone and cefixime. © The Author 2014. Published by Oxford University Press on behalf of the British Society for Antimicrobial

  14. Concepciones y concepciones alternativas de estudiantes universitarios/as de biologia y futuros maestros/as de Ciencia de escuela secundaria sobre la teoria de evolucion biologica por seleccion natural

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Morales Ramos, Egda M.

    La teoria de evolucion biologica (TEB) por seleccion natural es uno de los conceptos unificadores mas importantes del curriculo de Biologia. En Puerto Rico se han hecho pocas investigaciones que abunden sobre las concepciones y concepciones alternativas (CA) que tienen los estudiantes universitarios/as de Biologia y los maestros/as de Ciencia del nivel secundario sobre esta teoria. La politica publica educativa actual establece mediante documentos normativos como los Estandares de contenido y Expectativas de grado del Programa de Ciencias [Puerto Rico Core Standards] la ensenanza de esta teoria. Sin embargo, no se encontraron preguntas sobre la seleccion natural en los ejercicios de practica provistos por el Departamento de Educacion para las pruebas estandarizadas lo cual puede influir para que no se ensene adecuadamente. Las preguntas de investigacion fueron 1. ¿Cuales son las concepciones y concepciones alternativas de estudiantes universitarios/as y de los futuros maestros y maestras de Ciencia sobre la TEB? 2. ¿Cuales conceptos que seleccionan los estudiantes universitarios/as y los futuros maestros y maestras de Ciencia sobre la TEB coinciden con lo aceptado como valido por la comunidad cientifica? y 3. ¿Como comparan las respuestas de la prueba original. v. Entendiendo el cambio biologico que mide concepciones y CA sobre la TEB por seleccion natural, con las de la traducida al idioma espanol? Se utilizo el metodo cuantitativo con un diseno de investigacion transversal por encuesta. La tecnica principal para recopilar los datos fue una prueba con doce items, que formo parte de un instrumento para el cual se recopilaron diversas fuentes de evidencia acerca de su validez. Las muestras estuvieron formadas por 69 estudiantes de Ciencias Naturales y por 16 estudiantes futuros maestros y maestras del nivel secundario de la UPR-RP. Se utilizaron estadisticas descriptivas, analisis de Ji cuadrado y se calcularon los coeficientes alfa de Cronbach y de Spearman

  15. Use of the Maximum Likelihood Method in the Analysis of Chamber Air Dives

    DTIC Science & Technology

    1988-01-01

    de probabilidad maxima para evaluar ci niesgo de enfermedad por des- t,- 1.WalersbyP. doeo (EPD) onimrinsd aaacnaire electivas. Sc optmz los...parametros -Medic Rcsearc dedsmodelos matemnaticos para predecir la EPD, hasta que se alcanzo el mejor critenio tute, 198 (medido por la probabilidad maxima

  16. Chemotherapeutic Studies on Schistosomiasis and Clinical, Epidemiological and Immunological Studies on Malaria in Amazonas, Brazil, along the Ituxi River.

    DTIC Science & Technology

    1982-09-01

    enfermedades infecciosas en zonas colindantes con la Carretera Transamazonica en Brasil. II. Epidemiologia de las infecciones por arbovirus. Bol. Of...F.P. 1981. Programa multidisciplinario de vigilancia de las enfermedades , infecciosas en zonas colindantes con la Carretera Transamazonica en Brasil...enferme, ades infecciosas en zonas colindantes con la Carretera Transamazonica en Brazil. IV. Estudio entomologico. Bol. Of. Sanit. Panam. 91(5): 379-399

  17. [ACCURACY PARAMETERS AS INDICATORS OF ANTHROPOMETRIC ADIPOSITY VISCERAL SCHEDULED FOR TWO-DIMENSIONAL EQUATION].

    PubMed

    Lira Santos, Andréia; Araújo Tavares de Sá, Cristiane Maria; Calado Brito, Daniel; Lourenço Batista, Camila; Kétteryn Maior Evangelista da Costa, Meury; Araújo Gomes de Lima, Kamilla Brianne; Magalhães Souza, Jaqueline; Tenório Ramos, Irya Laryssa

    2015-11-01

    Introducción: los indicadores antropométricos son fáciles de aplicar y pueden ayudar en la identificación de la acumulación de grasa visceral, lo que favorece la aparición de eventos cardiovasculares, así como, el aumento de la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas. Objetivo: evaluar la exactitud de los indicadores antropométricos de distribución de la grasa abdominal para determinar la adiposidad visceral. Sujetos/Métodos: estudio transversal realizado con pacientes ambulatorios, de ambos sexos, mayores de 20 años. Fueron evaluados: circunferencia de la cintura (CC); relación cintura-cadera (WHR); cintura-altura (CER); índice Taper (CI); diámetro abdominal sagital (DAS); (DC) de diámetro coronal; índice de masa corporal (IMC); porcentaje de grasa corporal (% GC); adiposidad visceral (AV/AS) predicha por la fórmula; glucosa en sangre en ayunas; colesterol total (TC); lipoproteína de baja densidad (LDL); lipoproteína de alta densidad (HDL); lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y triglicéridos (TG). Resultados: se evaluaron 129 pacientes, edad media 51, 06 + 14,02 años y una mayor prevalencia de adultos (72,9%) y mujeres (75,2%). CC 102,9 (+ 10,82), HF 2,08 (± 0,13) y AV/AS 1,03 (+ 0,16), mostraron valores altos con significación estadística entre los hombres, p < 0,001. Lo mismo ocurrió con la CT (+ 46,4 212,41), HDL (50,15 + 13,24) y LDL (135,62 + 40,16) entre las mujeres, p < 0,05. DC, RCE, DAS y DC mostraron una correlación inversa y significativa con la AV/AS: r = -0,364; -0.457; -0.403; -0.296; -0.475, respectivamente, p < 0,001. Sin embargo, que mejor explicó la varianza de la obesidad visceral fueron el DC (R² = 0,77), CQ (R² = 0,64) y RCE (R² = 0,59). Discusión/Conclusión: la DC y el CER fueron los mejores predictores para las mediciones antropométricas de la obesidad visceral.

  18. NUTRITION THERAPY IN SEPSIS: CHARACTERIZATION AND IMPLICATIONS FOR CLINICAL PROGNOSIS.

    PubMed

    Machado, Raquel Rodrigues Campos; Caruso, Lúcia; Lima, Patricia de Azevedo; Damasceno, Nágila Raquel Teixeira; Soriano, Francisco Garcia

    2015-09-01

    Introducción: la respuesta inflamatoria causada por sepsis provoca cambios metabolicos que pueden provocar una perdida de masa magra significativa en pacientes septicos. Debido a ello, cuando el tracto digestivo es funcional la terapia nutricional (NT) debe iniciarse dentro de las 48 horas de tratamiento intensivo para reducir la perdida de proteina. Objetivo: evaluar la terapia nutricional enteral (TNE) en pacientes septicos adultos con TNE exclusivo para ≥ 72 horas y duracion de ≥ 7 dias de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos y su relacion con el pronostico clinico. Métodos: se analizaron prospectivamente la adecuacion de la nutricion enteral administrada, los factores asociados con la falta de conformidad, la tolerancia gastrointestinal y el resultado. Se utilizaron pruebas estadisticas de chi-cuadrado y la t de Student, asi como las correlaciones de Mann-Whitney y Spearman y Pearson (p < 0,05). Se ha realizado un modelo de regresion logistica multiple mediante el metodo paso a paso para evaluar la asociacion entre factores de prediccion de la evolucion clinica. Resultados: 53 pacientes, 67,9% hombres y 52,8% ancianos se inscribieron en este estudio. El tiempo promedio para el inicio de ENT fue de 30 (23,5) horas, y el 88,7% de los pacientes alcanzaron el objetivo nutricional en 48 horas. El volumen medio entregado en relacion con el prescrito fue 78,9%. Cuando la muestra se estratifico segun calorias prescritas/administradas, los pacientes que recibieron < 80% tenian una tasa de mortalidad mas alta (p = 0,001) y el consumo de calorias ≥ 80% fue el factor determinante en el pronostico clinico de los pacientes (p = 0,021). Conclusión: los pacientes septicos recibieron nutricion enteral precoz. El objetivo nutricional y el volumen medio entregado en relacion con el volumen prescrito cumplen las directrices de cuidados intensivos. El soporte nutricional se asocio con el resultado clinico y la ingesta calorica ≥ 80% para determinar el pronostico

  19. [Mirizzi syndrome: experience at Spanish Hospital of Veracruz].

    PubMed

    Roesch-Dietlen, Federico; Pérez-Morales, Alfonso Gerardo; Martínez-Fernández, Silvia; Remes-Troche, José María; Jiménez-García, Victoria Alejandra; Romero-Sierra, Graciela

    2013-01-01

    Antecedentes: el síndrome de Mirizzi es una complicación de la litiasis vesicular por cálculos impactados en la bolsa de Hartmann o conducto cístico que comprimen la vía biliar principal; el diagnóstico se establece mediante estudios de imagen, aunque la mayor parte son hallazgos transoperatorios; su tratamiento es la colecistectomía con restauración de la vía biliar. Objetivo: analizar una serie de casos de síndrome de Mirizzi y comparar los resultados con lo publicado en la bibliografía mundial. Casos clínicos: se comunican cuatro casos con síndrome de Mirizzi de una cohorte de 1,034 casos con enfermedad litiásica vesicular del Hospital Español de Veracruz, en 21 años. La frecuencia en esta muestra es de 0.38%, con edad promedio de 32.1 ± 58.4 años; 50% son hombres y 25% tuvo ictericia y coluria con perfil hepático demostrativo. En un caso el ultrasonido sugirió síndrome de Mirizzi; el diagnóstico se corroboró por colangiografía percutánea y tomografía computada. A todos los pacientes se les realizó colecistectomía laparoscópica, y en dos se efectuó colangiografía transcística. Un caso correspondió al tipo I-A y 3 al tipo I-B según la Clasificación de Beltrán y Csendes. La evolución postoperatoria fue satisfactoria y no hubo mortalidad. Conclusiones: el síndrome de Mirizzi debe sospecharse en pacientes con litiasis vesicular con ictericia obstructiva. El cirujano debe extremar las precauciones para evitar lesionar la vía biliar.

  20. Bifurcación de las soluciones de vientos impulsados por radiación en estrellas Be: formación de líneas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Curé, M.; Rial, D.; Cidale, L.; Venero, R.

    Se ha estudiado la topología de la ecuación hidrodinámica no-lineal que describe el perfil de velocidades de vientos impulsados por radiación en estrellas tempranas. Al aplicar este modelo a estrellas Be se encuentra que existen dos tipos De soluciones: la estándar, que describe el viento polar, y una nueva, que describe un viento más denso y lento y que explicaría el disco que se encuentra alrededor de estos objetos. Existe una región de transición en donde ambas soluciones coexisten (bifurcación}). Ambas soluciones satisfacen en esta región las mismas condiciones de borde. Para estas dos soluciones se han obtenido los perfiles de líneas de hidrógeno del visible y del IR, resolviendo el transporte de radiación en el ``comoving frame". Para la solución estándar, se obtienen perfiles con componentes en emisión, mientras que para la nueva solución se obtienen perfiles en absorción. Se comparan cualitativamente los resultados con las observaciones.

  1. Weight of ABCB1 and POR genes on oral tacrolimus exposure in CYP3A5 nonexpressor pediatric patients with stable kidney transplant.

    PubMed

    Almeida-Paulo, G N; Dapía García, I; Lubomirov, R; Borobia, A M; Alonso-Sánchez, N L; Espinosa, L; Carcas-Sansuán, A J

    2017-01-17

    Tacrolimus (TAC) is highly effective for the prevention of acute organ rejection. However, its clinical use may be challenging due to its large interindividual pharmacokinetic variability, which can be partially explained by genetic variations in TAC-metabolizing enzymes and transporters. The aim of this study was to evaluate the influence of genetic and clinical factors on TAC pharmacokinetic variability in 21 stable pediatric renal transplant patients. This study was nested in a previous Prograf to Advagraf conversion clinical trial. CYP3A5, ABCB1 and two POR genotypes were assessed by real-time PCR. The impact on TAC pharmacokinetics of individual genetic variants on CYP3A5 nonexpressors was evaluated by genetic score. Explicative models for TAC AUC0-24h, Cmax and Cmin after Advagraf were developed by linear regression. The built genetic scores explain 13.7 and 26.5% of the total AUC0-24h and Cmin total variability, respectively. Patients genetic information should be considered to monitorizate and predict TAC exposure.The Pharmacogenomics Journal advance online publication, 17 January 2017; doi:10.1038/tpj.2016.93.

  2. Relación masa-radio para estrellas enanas blancas y la interpretación de recientes mediciones hechas por Hipparcos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Panei, J. A.; Althaus, L. G.; Benvenuto, O. G.

    Recientes mediciones de la masa y el radio hechas por Hipparcos de las estrellas enanas blancas 40 Eri B y Procyon B (Shipman, H. & Provencal, J. - ApJ. 1998, 494, 759), sugieren un núcleo compuesto de hierro para dichas estrellas, en lugar de carbono y oxígeno como predice la teoría standard de evolución estelar. Para interpretar estas observaciones, presentamos aquí, relaciones masa-radio para configuraciones degeneradas a temperatura finita para distintas composiciones químicas centrales. Para tal fin hemos calculado secuencias evolutivas de enanas blancas utilizando el código de evolución estelar, desarrollado en el Observatorio de La Plata. Dicho código resuelve las ecuaciones de estructura y evolución estelar mediante la técnica de relajación de Henyey, y esta basado en una descripción física muy detallada y actualizada.

  3. Population pharmacokinetic approach to evaluate the effect of CYP2D6, CYP3A, ABCB1, POR and NR1I2 genotypes on donepezil clearance.

    PubMed

    Noetzli, Muriel; Guidi, Monia; Ebbing, Karsten; Eyer, Stephan; Wilhelm, Laurence; Michon, Agnès; Thomazic, Valérie; Stancu, Ioana; Alnawaqil, Abdel-Messieh; Bula, Christophe; Zumbach, Serge; Gaillard, Michel; Giannakopoulos, Panteleimon; von Gunten, Armin; Csajka, Chantal; Eap, Chin B

    2014-07-01

    A large interindividual variability in plasma concentrations has been reported in patients treated with donepezil, the most frequently prescribed antidementia drug. We aimed to evaluate clinical and genetic factors influencing donepezil disposition in a patient population recruited from a naturalistic setting. A population pharmacokinetic study was performed including data from 129 older patients treated with donepezil. The patients were genotyped for common polymorphisms in the metabolic enzymes CYP2D6 and CYP3A, in the electron transferring protein POR and the nuclear factor NR1I2 involved in CYP activity and expression, and in the drug transporter ABCB1. The average donepezil clearance was 7.3 l h(-1) with a 30% interindividual variability. Gender markedly influenced donepezil clearance (P < 0.01). Functional alleles of CYP2D6 were identified as unique significant genetic covariate for donepezil clearance (P < 0.01), with poor metabolizers and ultrarapid metabolizers demonstrating, respectively, a 32% slower and a 67% faster donepezil elimination compared with extensive metabolizers. The pharmacokinetic parameters of donepezil were well described by the developed population model. Functional alleles of CYP2D6 significantly contributed to the variability in donepezil disposition in the patient population and should be further investigated in the context of individual dose optimization to improve clinical outcome and tolerability of the treatment. © 2014 The British Pharmacological Society.

  4. IgE Reactivity of Blue Swimmer Crab (Portunus pelagicus) Tropomyosin, Por p 1, and Other Allergens; Cross-Reactivity with Black Tiger Prawn and Effects of Heating

    PubMed Central

    Varese, Nirupama; Zubrinich, Celia; Lopata, Andreas L.; O'Hehir, Robyn E.; Rolland, Jennifer M.

    2013-01-01

    Shellfish allergy is a major cause of food-induced anaphylaxis, but the allergens are not well characterized. This study examined the effects of heating on blue swimmer crab (Portunus pelagicus) allergens in comparison with those of black tiger prawn (Penaeus monodon) by testing reactivity with shellfish-allergic subjects' serum IgE. Cooked extracts of both species showed markedly increased IgE reactivity by ELISA and immunoblotting, and clinical relevance of IgE reactivity was confirmed by basophil activation tests. Inhibition IgE ELISA and immunoblotting demonstrated cross-reactivity between the crab and prawn extracts, predominantly due to tropomyosin, but crab-specific IgE-reactivity was also observed. The major blue swimmer crab allergen tropomyosin, Por p 1, was cloned and sequenced, showing strong homology with tropomyosin of other crustacean species but also sequence variation within known and predicted linear IgE epitopes. These findings will advance more reliable diagnosis and management of potentially severe food allergy due to crustaceans. PMID:23840718

  5. A stepwise approach to stroke surveillance in Brazil: the EMMA (Estudo de Mortalidade e Morbidade do Acidente Vascular Cerebral) study.

    PubMed

    Goulart, Alessandra C; Bustos, Iara R; Abe, Ivana M; Pereira, Alexandre C; Fedeli, Ligia M; Benseñor, Isabela M; Lotufo, Paulo A

    2010-08-01

    Stroke mortality rates in Brazil are the highest in the Americas. Deaths from cerebrovascular disease surpass coronary heart disease. To verify stroke mortality rates and morbidity in an area of São Paulo, Brazil, using the World Health Organization Stepwise Approach to Stroke Surveillance. We used the World Health Organization Stepwise Approach to Stroke Surveillance structure of stroke surveillance. The hospital-based data comprised fatal and nonfatal stroke (Step 1). We gathered stroke-related mortality data in the community using World Health Organization questionnaires (Step 2). The questionnaire determining stroke prevalence was activated door to door in a family-health-programme neighbourhood (Step 3). A total of 682 patients 18 years and above, including 472 incident cases, presented with cerebrovascular disease and were enrolled in Step 1 during April-May 2009. Cerebral infarction (84.3%) and first-ever stroke (85.2%) were the most frequent. In Step 2, 256 deaths from stroke were identified during 2006-2007. Forty-four per cent of deaths were classified as unspecified stroke, 1/3 as ischaemic stroke, and 1/4 due to haemorrhagic subtype. In Step 3, 577 subjects over 35 years old were evaluated at home, and 244 cases of stroke survival were diagnosed via a questionnaire, validated by a board-certified neurologist. The population demographic characteristics were similar in the three steps, except in terms of age and gender. By including data from all settings, World Health Organization stroke surveillance can provide data to help plan future resources that meet the needs of the public-health system.

  6. Phenotypic and Genotypic Analyses of Neisseria gonorrhoeae Isolates That Express Frequently Recovered PorB PIA Variable Region Types Suggest that Certain P1a Porin Sequences Confer a Selective Advantage for Urogenital Tract Infection▿

    PubMed Central

    Garvin, Lotisha E.; Bash, Margaret C.; Keys, Christine; Warner, Douglas M.; Ram, Sanjay; Shafer, William M.; Jerse, Ann E.

    2008-01-01

    Typing of the porB variable region (VR) is an epidemiological tool that classifies gonococcal strains based on sequence differences in regions of the porB gene that encode surface-exposed loops. The frequent isolation of certain porB VR types suggests that some porin sequences confer a selective advantage during infection and/or transmission. Alternatively, certain porin types may be markers of strains that are successful due to factors unrelated to porin. In support of the first hypothesis, here we show urogenital tract isolates representing the most common PIA VR types identified in an urban clinic in Baltimore, MD, over a 10-year period belonged to several different clonal types, as determined by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Serum resistance, which was confirmed by factor H and C4b-binding protein binding studies, was more often associated with gonococcal the most common VR types. In contrast, three porin-independent phenotypes, namely, lactoferrin utilization, β-lactamase production, and multiple transferable resistance (Mtr), were segregated with the PFGE cluster and not with the VR type. Data combined with another PIA strain collection showed a strong correlation between serum resistance and the most common VR types. A comparison of VR typing hybridization patterns and nucleotide sequences of 12 porB1a genes suggests that certain porin loop 1, 3, 6, and/or 7 sequences may play a role in the serum resistance phenotype. We conclude that some PorB PIA sequences confer a survival or transmission advantage in the urogenital tract, perhaps via increased resistance to complement-mediated killing. The capacity of some porin types to evade a porin-specific adaptive immune response must also be considered. PMID:18541655

  7. Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori1

    PubMed Central

    Bravo, Luis Eduardo; Bravo, Juan Carlos; Realpe, José Luis; Zarama, Guillermo; Piazuelo, MarÍa Blanca; Correa, Pelayo

    2014-01-01

    RESUMEN Introducción El mapeo de las diferentes regiones del estómago y el número de fragmentos de mucosa gástrica disponibles para evaluación histopatológica son fuentes importantes de variación en el momento de clasificar y hacer la gradación de la gastritis crónica. Objetivos Estimar la sensibilidad del número de fragmentos de mucosa gástrica necesarios para establecer los diagnósticos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal (MI), displasia y estado de infección por Helicobacter pylori. Además evaluar la variabilidad intra-observador en la clasificación de estas lesiones precursoras del cáncer gástrico. Materiales y métodos En una cohorte de 6 años de seguimiento se evaluaron 1,958 procedimientos de endoscopia realizados por dos gastroenterólogos. En cada procedimiento y de cada participante se obtuvieron 5 biopsias de mucosa gástrica que representaban antro, incisura angularis y cuerpo. Un único patólogo hizo la interpretación histológica de las 5 biopsias y proporcionó un diagnóstico definitivo global que se utilizó como patrón de referencia. Cada fragmento de mucosa gástrica examinado condujo a un diagnóstico individual para cada biopsia que se comparó con el patrón de referencia. La variabilidad intra-observador se evaluó en 127 personas que corresponden a una muestra aleatoria de 20% del total de endoscopias hechas a los 72 meses de seguimiento. Resultados La sensibilidad del diagnóstico de MI y displasia gástrica aumentó de manera significativa con el número de fragmentos de mucosa gástrica evaluados El sitio anatómico de mayor sensibilidad para el diagnóstico de MI y displasia fue la incisura angularis. Para descubrir H. pylori se logró alta sensibilidad con el estudio de un solo fragmento de mucosa gástrica (95.9%) y fue independiente del sitio de obtención de la biopsia. El acuerdo intra-observador para el diagnóstico de gastritis crónica fue 86.1% con valor kappa de 0.79 IC 95% (0.76-0.85). Las

  8. A UV-vis study of the effects of alcohols on formation and stability of Mn(por)(O)(OAc) complexes.

    PubMed

    Mohajer, Daryoush; Jahanbani, Maryam

    2012-06-01

    Interactions of three different (acetato) (tetraarylporphyrinato) manganese (III) Mn(III)(por) with tetra-n-butylammonium hydrogen monopersulfate (n-Bu(4)NHSO(5)), in the presence of excess tetra-n-butylammonium acetate (n-Bu(4)NOAc) and in the absence or presence of various alcohols (alcohols=CH(3)OH, C(2)H(5)OH, i-C(3)H(7)OH, t-C(4)H(9)OH) in CH(2)Cl(2), were monitored by their UV-vis spectral changes, under identical conditions, at room temperature. (Acetato) (tetrakispentafluorophenylporphyrinato) manganese (III) Mn(III)(tpfpp)(OAc) and (acetato) (tetramesitylporphyrinato) manganese (III) Mn(III)(tmp)(OAc) produced their corresponding high valent Mn(tpfpp)(O)(OAc) and Mn(tmp)(O)(OAc) both in the absence or presence of alcohols. Whereas, (acetato) (tetraphenylporphyrinato) manganese (III) Mn(III)(tpp)(OAc) only generated Mn(tpp)(O)(OAc) in the presence of less bulky alcohols. In the absence of alcohols or in the presence of t-C(4)H(9)OH, the UV-vis spectra displayed a very weak sign of formation of Mn(tpp)(O)(OAc) complex. It was observed that alcohols generally increased the rate of formation of Mn-oxo species in accordance with their acidity or hydrogen bonding strength, and enhanced the stability of Mn-oxo complexes, as their size increases. Attempts are made to explain these effects. A mechanistic scheme is also suggested for the decomposition of HSO(5)(-) to O(2) and HSO(4)(-), through the formation and dimerization of Mn-oxo species.

  9. A UV-vis study of the effects of alcohols on formation and stability of Mn(por)(O)(OAc) complexes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mohajer, Daryoush; Jahanbani, Maryam

    2012-06-01

    Interactions of three different (acetato) (tetraarylporphyrinato) manganese (III) MnIII(por) with tetra-n-butylammonium hydrogen monopersulfate (n-Bu4NHSO5), in the presence of excess tetra-n-butylammonium acetate (n-Bu4NOAc) and in the absence or presence of various alcohols (alcohols = CH3OH, C2H5OH, i-C3H7OH, t-C4H9OH) in CH2Cl2, were monitored by their UV-vis spectral changes, under identical conditions, at room temperature. (Acetato) (tetrakispentafluorophenylporphyrinato) manganese (III) MnIII(tpfpp)(OAc) and (acetato) (tetramesitylporphyrinato) manganese (III) MnIII(tmp)(OAc) produced their corresponding high valent Mn(tpfpp)(O)(OAc) and Mn(tmp)(O)(OAc) both in the absence or presence of alcohols. Whereas, (acetato) (tetraphenylporphyrinato) manganese (III) MnIII(tpp)(OAc) only generated Mn(tpp)(O)(OAc) in the presence of less bulky alcohols. In the absence of alcohols or in the presence of t-C4H9OH, the UV-vis spectra displayed a very weak sign of formation of Mn(tpp)(O)(OAc) complex. It was observed that alcohols generally increased the rate of formation of Mn-oxo species in accordance with their acidity or hydrogen bonding strength, and enhanced the stability of Mn-oxo complexes, as their size increases. Attempts are made to explain these effects. A mechanistic scheme is also suggested for the decomposition of HSO5- to O2 and HSO4-, through the formation and dimerization of Mn-oxo species.

  10. Impact of the CYP3A5, CYP3A4, COMT, IL-10 and POR genetic polymorphisms on tacrolimus metabolism in Chinese renal transplant recipients.

    PubMed

    Li, Chuan-Jiang; Li, Liang; Lin, Li; Jiang, Hai-Xia; Zhong, Ze-Yan; Li, Wei-Mo; Zhang, Yan-Jun; Zheng, Ping; Tan, Xu-Hui; Zhou, Lin

    2014-01-01

    Tacrolimus is a widely used immunosuppressive drug for preventing the rejection of solid organ transplants. The efficacy of tacrolimus shows considerable variability, which might be related to genetic variation among recipients. We conducted a retrospective study of 240 Chinese renal transplant recipients receiving tacrolimus as immunosuppressive drug. The retrospective data of all patients were collected for 40 days after transplantation. Seventeen SNPs of CYP3A5, CYP3A4, COMT, IL-10 and POR were identified by the SNaPshot assay. Tacrolimus blood concentrations were obtained on days 1-3, days 6-8 and days 12-14 after transplantation, as well as during the period of the predefined therapeutic concentration range. Kruskal-Wallis test was used to examine the effect of genetic variation on the tacrolimus concentration/dose ratio (C 0/D) at different time points. Chi-square test was used to compare the proportions of patients who achieved the target C 0 range in the different genotypic groups at weeks 1, 2, 3 and 4 after transplantation. After correction for multiple testing, there was a significant association of C 0/D with CYP3A5*3, CYP3A4*1G and CYP3A4 rs4646437 T>C at different time points after transplantation. The proportion of patients in the IL-10 rs1800871-TT group who achieved the target C 0 range was greater (p = 0.004) compared to the IL-10 rs1800871-CT and IL-10 rs1800871-CC groups at week 3 after transplantation. CYP3A5*3, CYP3A4 *1G, CYP3A4 rs4646437 T>C and IL-10 rs1800871 C>T might be potential polymorphisms affecting the interindividual variability in tacrolimus metabolism among Chinese renal transplant recipients.

  11. Legal Knowledge as a Tool for Social Change: La Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres as an Expert on Colombian Abortion Law.

    PubMed

    González Vélez, Ana Cristina; Jaramillo, Isabel Cristina

    2017-06-01

    In May 2006, Colombia's Constitutional Court liberalized abortion, introducing three circumstances under which the procedure would not be considered a crime: (1) rape or incest; (2) a risk to the woman's health or life; and (3) fetal malformations incompatible with life. Immediately following the court's ruling, known as Sentence C-355, members of La Mesa por la Vida y Salud de las Mujeres (hereinafter La Mesa) began to mobilize to ensure the decision's implementation, bearing in mind the limited impact that the legal framework endorsed by the court has had in other countries in the region. We argue that La Mesa's strategy is an innovative one in the field of legal mobilization insofar as it presumes that law can be shaped not just by public officials and universities but also by social actors engaged in the creation and diffusion of legal knowledge. In this regard, La Mesa has become a legal expert on abortion by accumulating knowledge about the multiple legal rules affecting the practice of abortion and about the situations in which these rules are to be applied. In addition, by becoming a legal expert, La Mesa has been able to persuade health providers that they will not risk criminal prosecution or being fired if they perform abortions. We call this effect of legal mobilization a "pedagogical effect" insofar as it involves the production of expertise and appropriation of knowledge by health professionals. We conclude by discussing La Mesa's choice to become a legal expert on abortion as opposed to recruiting academics to do this work or encouraging women to produce and disseminate this knowledge.

  12. [Prognostic value of serum homocysteine levels in elderly hospitalized patients].

    PubMed

    Hernández-Betancor, Iván; Martín-Ponce, Esther; Martínez-Riera, Antonio; Viña-Rodríguez, Juan José; González-Reimers, Emilio; de la Vega-Prieto, María José; Santolaria, Francisco

    2015-06-01

    Antecedentes y objetivos: el aumento de la homocisteína se relaciona con la enfermedad vascular y un incremento de la mortalidad. La disminución de la homocisteína se asocia también con un peor pronóstico en enfermos en hemodiálisis; sin embargo, esta relación no ha sido bien estudiada en otro tipo de pacientes. El objetivo del estudio fue analizar el valor pronóstico de los niveles de homocisteína en enfermos ancianos pluripatológicos ingresados en un servicio general de medicina interna Pacientes y métodos: estudiamos a 239 pacientes (121 mujeres y 118 varones; edad media: 78 años) en los que determinamos la homocisteína sérica y la relacionamos con los factores de riesgo vascular, enfermedad vascular: cardiopatía isquémica, ACV isquémico y arteriopatía periférica, estado de nutrición, creatinina, albúmina, ácido fólico y vitamina B12. Resultados: la mortalidad durante el ingreso de los enfermos con homocisteína menor de 9 mol/l fue del 33%, del 9% cuando estaba entre 9 y 20 mol/l y del 17% si era superior a 20 mol/l. La disminución de la homocisteína se relacionó con mayor comorbilidad, pérdida de peso y disminución de la albúmina. A largo plazo, el aumento de la homocisteína se relacionó con mayor mortalidad, especialmente en los pacientes con enfermedad vascular. Conclusión: en los pacientes ancianos pluripatológicos tanto la disminución como el aumento de la homocisteína se asocian con una mayor mortalidad.

  13. [NEURODEGENERATIVE DISEASES; NUTRITIONAL ASPECTS].

    PubMed

    de Luis, Daniel A; Izaola, Olatz; de la Fuente, Beatriz; Muñoz-Calero, Paloma; Franco-Lopez, Angeles

    2015-08-01

    Introducción: las enfermedades neurodegenerativas producen alteraciones en el nivel de conciencia o en los mecanismos de la deglución que con frecuencia hacen necesario un soporte nutricional especializado. Objetivo: revisar el riesgo de desnutrición, así como su tratamiento, en pacientes con enfermedad cerebral vascular, enfermedad de Parkinson, demencia y esclerosis lateral amiotrófica. Desarrollo: las enfermedades neurológicas degenerativas son una de las principales indicaciones de soporte nutricional en nuestro país. En los procesos agudos (enfermedad vascular cerebral), el correcto manejo nutricional se relaciona con una mejor evolución y con una disminución de las complicaciones. En los procesos neurodegenerativos crónicos (esclerosis lateral amiatrófica y demencia), la malnutrición es un problema importante que empeora el pronóstico de estos pacientes siendo, necesario un correcto manejo de la disfagia y sus complicaciones, así como la utilización de diferentes etapas de soporte nutricional. Una correcta valoración nutricional de estos pacientes, así como un claro esquema de intervención nutricional, es imprescindible en el seguimiento de su enfermedad. Por último, en la enfermedad de Parkinson avanzada, el soporte nutricional, como en las enfermedades neurodegenerativas anteriores, es de vital importancia, sin olvidarnos de la carga proteica y su distribución en la dieta de estos pacientes. Las sociedades científicas internacionales (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition ASPEN) recomiendan, con un grado de evidencia B, realizar un cribaje de malnutrición a los pacientes con enfermedades neurológicas. Conclusiones: una correcta valoración nutricional, así como un adecuado soporte nutricional deben formar parte del proceso diagnóstico y terapéutico de estas enfermedades.

  14. Estudio teórico de la desorción de Na y K de SiO2 estimulada por la acción de fotones o electrones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Domínguez Ariza, D.; López, N.; Illas, F.; Pacchioni, G.; Madey, T. E.

    Se ha estudiado el mecanismo de generación de sodio y potasio atómico a partir de muestras de SiO2 utilizando cálculos basados tanto en la teoría del funcional de la densidad como en métodos post-Hartree Fock, así como en el método de cluster para modelar el sólido. Como consecuencia del estudio se han propuesto distintos caminos posibles para la desorción, estimulada por la acción de fotones o electrones, de sodio y potasio desde el óxido de silicio, proporcionando por lo tanto una explicación a la atmósfera tenue de sodio y potasio de La Luna.

  15. The P450 oxidoreductase (POR) rs2868177 and cytochrome P450 (CYP) 2B6*6 polymorphisms contribute to the interindividual variability in human CYP2B6 activity.

    PubMed

    Gao, Li-Chen; Liu, Fang-Qun; Yang, Li; Cheng, Lin; Dai, Hai-Ying; Tao, Ran; Cao, Shi-Peng; Wang, Di; Tang, Jie

    2016-10-01

    To investigate whether single-nucleotide polymorphisms (SNPs) in the P450 oxidoreductase (POR) gene were correlated with interindividual variations in cytochrome P450 (CYP) 2B6 activity. Thirty-six healthy volunteers who tested CYP2B6 and POR polymorphisms were enrolled in the study. CYP2B6 activity was measured by bupropion hydroxylation with LC/MS/MS. The ratio of hydroxybupropion versus bupropion (AUC_hyd/AUC_bup) in terms of area under the time-concentration curve (AUC) was used to represent the CYP2B6 activity. The volunteers carrying CYP2B6*1/*1 showed a significantly higher mean AUC_hyd/ AUC_bup than those CYP2B6*1/*6 and CYP2B6*6/*6 variants (15.66 ± 1.65 vs. 9.25 ± 1.92, P = 0.008 and 15.66 ± 1.65 vs. 8.21 ± 1.74, P = 0.006, respectively). POR rs2868177 (6593 A > G) AA homozygotes showed a significantly lower mean AUC_hyd/ AUC_bup than that of POR rs2868177 AG heterozygotes or GG homozygotes (8.13 ± 1.37 vs. 12.15 ± 2.97, P = 0.005 and 8.13 ± 1.37 vs. 17.59 ± 3.25, P = 0.001, respectively). Moreover, POR rs2868177 AG heterozygotes and GG homozygotes showed a significantly increased mean AUC_hyd/AUC_bup than AA homozygotes in the CYP2B6*1/*1 and CYP2B6*6 carriers (16.40 ± 2.01 vs. 12.40 ± 1.45, P = 0.006 and 10.65 ± 1.47 vs. 6.54 ± 1.25, P = 0.004, respectively). Meanwhile, a strong correlation between the genetic variations (POR rs2868177 and CYP2B6*6) and AUC_hyd/ AUC_bup was found (P = 0.009 and P = 0.001, respectively). There was no significant difference in the mean AUC_hyd/AUC_bup among different POR *28 genotypes (P > 0.05). POR rs2868177 and CYP2B6*6 variants contribute to the interindividual variability in human CYP2B6 activity, which may affect the disposition and interaction of other CYP2B6 substrate drugs.

  16. Long-term RNA persistence of porcine rubulavirus (PorPV-LPMV) after an outbreak of a natural infection: the detection of viral mRNA in sentinel pigs suggests viral transmission.

    PubMed

    Cuevas-Romero, S; Hernández-Baumgarten, E; Kennedy, S; Hernández-Jáuregui, P; Berg, M; Moreno-López, J

    2014-08-08

    The persistence of porcine rubulavirus (PorPV-LPMV) in five pigs that had survived an outbreak of a natural infection was determined. After the resolution of the outbreak, each animal was housed in an isolation pen together with one sentinel pig. Approximately every 2 months thereafter one group of animals was euthanized and tissue samples taken for virological and serological analysis. Infectious virus was not isolated from any samples; antibodies to PorPV-LPMV were detected in convalescent pigs by virus neutralisation test and blocking ELISA but not in sentinel pigs. PorPV-LPMV mRNA of the nucleoprotein (NP) and phosphoprotein (P) genes was detected by a nested polymerase chain reaction (nPCR) in samples of trigeminal and optic nerves, cervical spinal cord, tonsils, salivary gland, lung and pancreas from convalescent pigs. mRNA was also detected in the midbrain, corpus callosum, or olfactory bulb in four out of five pigs by nRT-PCR, this result was confirmed by the sequencing of a 260bp PCR product of P gene region. The highest average viral copies/μg of total RNA occurred in the olfactory bulb and pancreas tissues of convalescent pigs and midbrain, tonsil and pancreas of sentinel pigs housed with the convalescent pigs. Satellitosis and gliosis of the midbrain, olfactory bulb, corpus callosum, medulla oblongata or choroid plexus were microscopically observed in four convalescent pigs. The control pig remained negative in all tests. The results indicate that PorPV-LPMV mRNA persists and induces a durable humoral immune response in pigs that have recovered from a natural infection. After a possible reactivation of the virus, it was transmitted to sentinel pigs in contact with the convalescent pigs.

  17. Combined effects of CYP3A5*1, POR*28, and CYP3A4*22 single nucleotide polymorphisms on early concentration-controlled tacrolimus exposure in de-novo renal recipients.

    PubMed

    Kuypers, Dirk R J; de Loor, Henriette; Naesens, Maarten; Coopmans, Tamara; de Jonge, Hylke

    2014-12-01

    In a cohort of 298 de-novo renal recipients treated with a standard tacrolimus loading dose of 0.2 mg/kg, the combined effects of the CYP3A5*1, POR*28, and CYP3A4*22 genotypes on early tacrolimus exposure (C0), dose requirements, and achievement of the therapeutic target, C0, were examined. The incidence of clinical events (e.g. acute rejection, diabetes mellitus) was compared between genotypes. Fast metabolizers (CYP3A5*1/POR*28T carriers) had two-fold to three-fold higher tacrolimus dose requirements compared with slow metabolizers (CYP3A5*3/*3/CYP3A4*22 carriers) and needed significantly more time to achieve the target tacrolimus C0 of a minimum 10 ng/ml (3.3±1.7 vs. 1.34±0.75 days; P<0.0001). No differences in acute rejection incidence and time to first rejection were observed. Slow metabolizers more frequently had tacrolimus C0 above the target range early after transplantation (70 vs. 13% on day 3); however, this did not translate into a higher incidence of post-transplantation diabetes mellitus or graft dysfunction. Multivariate analyses identified the CYP3A5*1/POR*28/CYP3A4*22 genotype combination as the single strongest determinant of tacrolimus dose requirements throughout the first year, explaining between 24-40% of its variability, whereas recipient age, hematocrit, and delayed graft function were additional nongenetic determinants of tacrolimus dose. Combining the CYP3A5*1, POR*28 and CYP3A4*22 genotypes allows partial differentiation of early tacrolimus dose requirements and the time to reach therapeutic target concentrations after transplantation, but without obvious clinical implications. Larger prospective studies need to address the clinical relevance of early combined genotype-based tacrolimus dosing in de-novo renal recipients.

  18. PubMed

    Fernández-Pacheco, P A De la Rosa; Delfrade Osinaga, J; Floristán Floristán, Y; Teijeira Alvarez, R; Moreno-Iribas, C

    2016-12-30

    Fundamento. Se analizan las tendencias de la mortalidad por accidentes de transporte entre 1999 y 2013 y se evalúa el impacto de la introducción del permiso de conducción por puntos en Navarra.Material y métodos. Los datos para la realización de este estudio proceden de los ficheros de defunciones según la causa de muerte que anualmente publica el Instituto Nacional de Estadística (INE). La codificación de la causa de defunción se realizó con la CIE-10, a partir de la información de los documentos estadísticos de defunción y los informes forenses. Se calcularon tasas por edad, sexo, tipo de víctima, tipo de accidente y residencia (urbano/rural). Para estimar el efecto de la ley del permiso de conducción por puntos que entró en vigor en julio de 2006 se utilizó un modelo ARIMA de Box and Jenkins de series temporales.Resultados. Se registraron un total de 1.052 fallecimientos por accidentes de transporte, de los cuales 1.044 fueron de vehículos de transporte terrestre (1.020 por accidentes de tráfico y 24 por accidentes no de tráfico). Entre los jóvenes, destaca la mortalidad en conductores de vehículo de motor; mientras que entre los mayores de 84 años, las víctimas fueron en mayor proporción peatones. Los hombres y mujeres residentes en zonas rurales presentaron tasas de mortalidad un 33% y un 21% más elevadas. Tras la instauración del permiso de conducción por puntos, la tasa de mortalidad por accidente de tráfico descendió un 51%.Conclusiones. Las estadísticas de mortalidad de Navarra muestran la efectividad de las estrategias preventivas organizadas en España.

  19. [Complete process of implantation of a nutritional risk screening system in the University Hospital La Paz, Madrid].

    PubMed

    Gómez-Candela, Carmen; Serrano Labajos, Ruth; García-Vazquez, Natalia; Valero Pérez, Marlhyn; Morato Martínez, Marina; Santurino Fontecha, Cristina; González Madroño, Ana; Palma-Milla, Samara

    2013-11-01

    ón especializada por parte de la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Posteriormente, conforme hemos ido detectando posibles causas que justificaran que el sistema no funcionase adecuadamente, el sistema de cribado ha sido objeto de diversas modificaciones. En este sentido, se ha realizado una evaluación retrospectiva en 233 pacientes ingresados en las plantas de Cirugía General y se ha documentado que aquellos que ingresan para cirugía programada y presentan una alarma alta o moderada de desnutrición (el 50 % de los casos), la presencia de la misma aumenta significativamente los días de ingreso y la mortalidad. Conclusiones. La implantación del cribado nutricional ha favorecido un cambio en la cultura de nuestro centro con respecto a la malnutrición asociada a la enfermedad y la mayoría de nuestros profesionales, tanto médicos como enfermeras e incluso el equipo directivo, comprenden la importancia del proceso y saben que disponemos de herramientas y de conocimiento suficiente para indicar un soporte nutricional adecuado y precoz.

  20. Characterisation by multilocus sequence and porA and flaA typing of Campylobacter jejuni isolated from samples of dog faeces collected in one city in New Zealand.

    PubMed

    Mohan, V; Stevenson, M A; Marshall, J C; French, N P

    2017-07-01

    To investigate the prevalence of Campylobacter spp. and C. jejuni in dog faecal material collected from dog walkways in the city of Palmerston North, New Zealand, and to characterise the C. jejuni isolates by multilocus sequence typing (MLST) and porA and flaA antigen gene typing. A total of 355 fresh samples of dogs faeces were collected from bins provided for the disposal of dog faeces in 10 walkways in Palmerston North, New Zealand, between August 2008-July 2009. Presumptive Campylobacter colonies, cultured on modified charcoal cefoperazone deoxycholate plates, were screened for genus Campylobacter and C. jejuni by PCR. The C. jejuni isolates were subsequently characterised by MLST and porA and flaA typing, and C. jejuni sequence types (ST) were assigned. Of the 355 samples collected, 72 (20 (95% CI=16-25)%) were positive for Campylobacter spp. and 22 (6 (95% CI=4-9)%) were positive for C. jejuni. Of the 22 C. jejuni isolates, 19 were fully typed by MLST. Ten isolates were assigned to the clonal complex ST-45 and three to ST-52. The allelic combinations of ST-45/flaA 21/porA 44 (n=3), ST-45/flaA 22/porA 53 (n=3) and ST-52/ flaA 57/porA 905 (n=3) were most frequent. The successful isolation of C. jejuni from canine faecal samples collected from faecal bins provides evidence that Campylobacter spp. may survive outside the host for at least several hours despite requiring fastidious growth conditions in culture. The results show that dogs carry C. jejuni genotypes (ST-45, ST-50, ST-52 and ST-696) that have been reported in human clinical cases. Although these results do not provide any evidence either for the direction of infection or for dogs being a potential risk factor for human campylobacteriosis, dog owners are advised to practice good hygiene with respect to their pets to reduce potential exposure to infection.

  1. [Influenza-like illness. Therapeutic experience in family medicine].

    PubMed

    Muñoz-Cortés, Gerardo; García-Zavala, Guadalupe Ulises; Estrada-Andrade, María Elena

    2013-01-01

    Introducción: la influenza es una enfermedad respiratoria muy contagiosa. Se debe iniciar el tratamiento antiviral en las primeras 48 horas para evitar la neumonía. El objetivo de este informe es describir la experiencia en el tratamiento de la enfermedad tipo influenza en una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio descriptivo de pacientes que acudieron a urgencias con enfermedad tipo influenza (fiebre de 38 °C, cefalea y tos, acompañadas de otro síntoma) y que fueron contactados por vía telefónica. Los datos se expresan en media ± desviación estándar. Resultados: de 537 consultas por infecciones respiratorias agudas, 1.3 % reunió los criterios de enfermedad tipo influenza; 85.7 % era del sexo masculino. El promedio de la edad fue de 18 ± 24.21 años. La atención inicial ocurrió a las 19.14 horas después de que se iniciaron los síntomas. Todos los pacientes recibieron oseltamivir y zanamivir; 14.3 % presentó neumonía. El 100 % se restableció. No hubo enfermedades concomitantes. Conclusiones: existe un protocolo para el manejo de la enfermedad tipo influenza que hace posible el diagnóstico y el tratamiento oportunos de los pacientes.

  2. Prolonged fasting with fluid therapy is related to poorer outcomes in medical patients.

    PubMed

    Kyriakos, Georgios; Calleja-Fernández, Alicia; Ávila-Turcios, Dalia; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D; Vidal-Casariego, Alfonso

    2013-01-01

    Introducción y objetivo: La sueroterapia inadecuada en pacientes quirúrgicos puede empeorar sus resultados clínicos, pero para pacientes médicos no existen datos publicados. El objetivo de este estudio es determinar la adecuación de la sueroterapia en pacientes médicos hospitalizados y valorar su repercusión en los resultados clínicos. Métodos: Estudio transversal realizado en pacientes en dieta absoluta de servicios médicos del Complejo Asistencial Universitario de León. Se comparó el aporte de sueros con los requerimientos estandarizados. El estado nutricional se valoró mediante la Valoración Global Subjetiva. Se consideró inadecuado un ayuno con suero como único aporte durante > 7 días en bien nutridos y > 5 días en desnutridos. Resultados: La duración de la sueroterapia fue 4 (RIQ = 2) días y el 27% de los pacientes permanecieron en dieta absoluta con sueros más tiempo del adecuado. El aporte de líquidos fue correctamente administrado pero los pacientes recibieron un exceso de sodio (+58,4%) y cloro (+62,2%) y una administración insuficiente de potasio (-35,1%). El aporte de glucosa fue de 68,8 (29,2) g/d y el 99,0% de los pacientes recibieron menos de 130 g/día de glucosa. Los pacientes con duración inadecuada del ayuno con sueros tuvieron una estancia hospitalaria más prolongada [22,0 (RIQ = 13,0) vs 13,0 ( RIQ = 11,0) días; p = 0,001], una vez ajustado por sexo, edad, estado nutricional y aporte de volumen, iones y glucosa. Al realizar el análisis multivariante solo la malnutrición fue un predictor de mortalidad durante la hospitalización (OR 10,5; 95%CI 1,3 to 83,2). Conclusiones: El paciente en dieta absoluta recibe un aporte inadecuado de iones y glucosa. La sueroterapia prolongada y la malnutrición pueden empeorar los resultados clínicos de estos pacientes de manera independiente de otras condiciones como la edad o enfermedad.

  3. Comparación de resultados del método de clasificación de órbitas por análisis de frecuencias con el método de exponentes de Lyapunov

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carpintero, D. D.; Muzzio, J. C.; Wachlin, F. C.

    Hemos realizado extensas comparaciones del método de análisis de frecuencias con el de exponentes de Lyapunov. El primero resulta claramente superior por las siguientes razones: 1) permite distinguir distintos tipos de órbitas y no sólo si son regulares o caóticas 2) es mucho más veloz requiriendo mucho menos tiempo de cómputo. La concordancia de resultados es, en general, buena y se discuten algunas discrepancias.

  4. Aquisição fonológica do português brasileiro por crianças ouvintes bilíngues bimodais e surdas usuárias de implante coclear

    PubMed Central

    Cruz, Carina Rebello; Finger, Ingrid

    2014-01-01

    Resumo O presente estudo investiga a aquisição fonológica do Português Brasileiro (PB) por 24 crianças ouvintes bilíngues bimodais, com acesso irrestrito à Língua Brasileira de Sinais (Libras), e por 6 crianças surdas que utilizam implante coclear (IC), com acesso restrito ou irrestrito à Libras. Para a avaliação do sistema fonológico das crianças em PB, foi utilizada a Parte A, Prova de Nomeação, do ABFW – Teste de Linguagem Infantil (ANDRADE et al. 2004). Os resultados revelaram que as crianças ouvintes bilíngues bimodais e a criança surda usuária de IC com acesso irrestrito à Libras apresentaram processo de aquisição fonológica esperada (normal) para a sua faixa etária. Considera-se que a aquisição precoce e o acesso irrestrito à Libras podem ter sido determinantes para o desempenho dessas crianças no teste oral utilizado. PMID:25506105

  5. La inserción en el mercado laboral de los inmigrantes latinos en España y en los Estados Unidos: Diferencias por país de origen y estatus legal

    PubMed Central

    Connor, Phillip; Massey, Douglas

    2013-01-01

    Resumen Este artículo compara los resultados económicos entre los inmigrantes latinoamericanos en España y Estados Unidos. Detectamos un efecto de selección por el que la mayoría de los inmigrantes latinoamericanos en España proceden de Sudamérica de un entorno de clases medias, mientras la mayoría de los inmigrantes que van a los Estados Unidos son centroamericanos de clase baja. Este efecto de selección explica las diferencias transnacionales en la probabilidad de empleo, logro ocupacional y salarios obtenidos. A pesar de las diferencias en los orígenes y las características de los latinoamericanos en ambos países, los factores demográficos, humanos y de capital social parecen operar de forma similar en ambos países; y cuando los modelos se estiman separadamente por estatus legal, descubrimos que los efectos se acentúan más entre los inmigrantes irregulares cuando se los compara con los regulares, especialmente en Estados Unidos. PMID:24532857

  6. [The geography of diabetes mellitus in Portugal: how context influence the risk of dying].

    PubMed

    Santana, Paula; Costa, Cláudia; Loureiro, Adriana; Raposo, João; Boavida, José Manuel

    2014-01-01

    Introdução: A Diabetes Mellitus é um problema de saúde pública em crescimento em todo o mundo e também em Portugal. Pretendemos identificar a evolução do padrão geográfico desta causa de morte e a associação com a privação sociomaterial, em Portugal. Material e Métodos: Estudo ecológico transversal dos óbitos por Diabetes Mellitus ocorridos nos municípios portugueses em três períodos (1989-1993, 1999-2003 e 2006-2010). Aplicámos um modelo hierárquico bayesiano, de modo a obter a Razão Padronizada de Mortalidade Suavizada e o Risco Relativo, de mortalidade por diabetes associado à privação sociomaterial. Resultados: Observámos os valores da Razão Padronizada de Mortalidade Suavizada mais elevados, em 1989-1993, nos municípios urbanos do litoral (80% dos municípios com Razão Padronizada de Mortalidade Suavizada ≥ 161, sendo 60% urbanos); em 2006-2010 verificámos o oposto, destacando-se, pelos valores de Razão Padronizada de Mortalidade Suavizada elevados, as áreas rurais localizadas no interior sul do país (76,9% dos municípios com Razão Padronizada de Mortalidade Suavizada ≥ 161 sendo 69,2% rurais), principalmente no Alentejo. O Risco Relativo de mortalidade por Diabetes Mellitus aumenta com o aumento da vulnerabilidade associada às condições sociais e económicas da área de residência, principalmente nos dois últimos períodos (Risco Relativo: 1,00; IC95%: 0,98-1,02). Discussão: A Diabetes Mellitus apresenta um padrão geográfico marcado pela assimetria litoral-interior e urbano-rural, que tem vindo a alterar-se ao longo dos últimos vinte anos, verificando-se uma transição geográfica: 48% da população reside em municípios em que a Razão Padronizada de Mortalidade Suavizada aumentou nos últimos vinte anos, com destaque para as áreas rurais do interior de Portugal. Conclusão: As Razões Padronizadas de Mortalidade Suavizada mais elevadas verificam-se, actualmente, em municípios rurais, com índice de priva

  7. [Tuberculosis in 7 general hospitals in Andalusia. Grupo Andaluz para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas].

    PubMed

    Gómez Camacho, E; Cuello, J A; Muñoz Lucena, F; Pérez Pérez, M; Causse, M; Torres, M; Kindelan, J M

    1992-05-01

    To know the clinical features of tuberculosis in our environment, to evaluate its diagnostic techniques and therapeutic options as well as the evolution of patients. Multicenter retrospective study of 1115 patients with tuberculosis, diagnosed between 1984 and 1988 in the population based areas of 7 Hospitals from Andalusia (Spain). The mean age was less than 40 ages, the exponential growing of the number of cases a year in which the influence of drug addicts could be an important factor, an elevated proportion (45%) of extrapulmonary tuberculosis and disseminated forms, and a social environment of 20% of cases being alcoholics or drug addicts. A good use of diagnostic techniques is recorded, although the use of culture as diagnostic tools is lacking. The usual treatment was three drugs for nine months. The global evolution seems good. However a global mortality of 6.4% is recorded, mainly in disseminated forms and among patients with risk factors for developing tuberculosis. We have seen an increment among tuberculosis cases, as well as a change in the clinical spectrum of the disease, linked to social illness and drug addiction. The diagnostic approach to tuberculosis seems to be appropriate. The follow up of patients is somewhat confusing.

  8. [Inherited colorectal cancer predisposition syndromes identified in the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas (INEN), Lima, Peru;].

    PubMed

    Castro-Mujica, María del Carmen; Sullcahuamán-Allende, Yasser; Barreda-Bolaños, Fernando; Taxa-Rojas, Luis

    2014-04-01

    Colorectal cancer (CRC) is the fourth most common cancer in the world and is classified according to their origin in sporadic CRC (~ 70%) and genetic CRC (~ 30%), this latter involves cases of familial aggregation and inherited síndromes that predispose to CRC. To describe inherited CRC predisposition syndromes, polyposic and non-polyposic, identified in the Oncogenetics Unit at National Institute of Cancer Disease (INEN). A descriptive observational record from the attentions of the Oncogenetics Unit at INEN during 2009 to 2013. We included patients with personal or familiar history of CRC and/or colonic polyposis who were referred for clinical assessment to the Oncogenetics Unitat INEN. 59.3 % were female, 40.7 % male, 69.8% under 50 years old, 60.5% had a single CRC, 23.2% had more than one CRC or CRC associated with other extracolonic neoplasia and 32.6% had a familiar history of cancer with autosomal dominant inheritance. According to the clinical genetic diagnosis, 93.1% of the included cases were inherited syndromes that predispose to CRC, with 33.8% of colonic polyposis syndromes, 23.3% of hereditary nonpolyposis CRC syndromes (HNPCC) and 36.0% of CCRHNP probable cases. Clinical genetic evaluation of patients with personal or familiar history of CRC and/or colonic polyposis can identify inherited colorectal cancer predisposition syndromes and provide an appropriategenetic counseling to patients and relatives at risk, establishing guidelines to follow-up and prevention strategies to prevent morbidity and mortality by cancer.

  9. [Extrinsic allergic alveolitis. Clinical experience at the Instituto National de Enfermedades Respiratorias (INER)].

    PubMed

    Chapela-Mendoza, R; Selman-Lama, M

    1999-01-01

    Extrinsic allergic alveolitis is an interstitial lung disease caused by exposure to a variety of inhaled antigens. In Mexico, the most frequent form is due to the inhalation of avian antigens, markedly pigeon proteins. Depending on type and time exposure, the disease presents different clinical forms usually characterized by progressive dyspnea, ground glass or reticulonodular images on chest x rays, a restrictive functional pattern, rest hypoxemia worsening with exercise, and increase of T lymphocytes in bronchoalveolar lavage with an inversion in the helper/suppressor ratio. In this paper, we discuss a 15-year experience with this pathological problem in Mexico, emphasizing the differences with this disorder in Caucasian populations. Generally, our patients display a chronic form of the disease, which evolves to fibrosis in about one-half of the patients. In this sense, the diagnostic, prognostic, and therapeutic focusing exhibit different elements, and thus the development of clinical and basic research is strongly required.

  10. Actitudes Haci la Enfermedad Mental: Revision Bibliografica (Attitudes toward Mental Illness: Revised Bibliography). Publication No. 40.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Stefani, Dorina

    In this work, some of the most important instruments used to measure attitudes toward mental illness were analysed. A revision of different experimental investigations which studied attitudes toward mental illness among general public, mental health professionals and patients and their relatives was made. Some of the strategies applied to change…

  11. Stop Disease: Diapering Procedures = Alto a las Enfermedades: Procedimientos para Cambiar Panales.

    ERIC Educational Resources Information Center

    California Child Care Health Program, Oakland.

    In order to prevent the occurrence and spread of disease in California child care programs, this set of laminated procedure pages, in English and Spanish versions, details infant and child care procedures for safe diapering. The document delineates important rules about diapering, gives directions for making a disinfecting solution, and provides…

  12. [Analysis of maternal deaths in Mexico occurred during 2009].

    PubMed

    Fajardo-Dolci, Germán; Meljem-Moctezuma, José; Vicente-González, Esther; Venegas-Páez, Francisco Vicente; Villalba-Espinoza, Ignacio; Pérez-Cardoso, Ana Luisa; Barrón-Saldaña, Dante Adrián; Montesinos-Gómez, Gabriela; Aguirre Güemez, Ana Valeria; Novoa-Boldo, Alejandro; Mendoza-Larios, Laura Alejandra; López-González, Rosa; Mazón-González, Betania; Aguirre-Gas, Héctor Gerardo

    2013-01-01

    Introducción: en 2011 ocurrieron 955 defunciones maternas en México, 49.9 por 100 000 nacidos vivos. La meta de la Organización Mundial de la Salud para 2015 es reducir la tasa a 22.5: 560 defunciones anuales. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo de 1257 muertes maternas ocurridas en México durante 2009, con una muestra representativa de 173 expedientes. Se calcularon frecuencias simples y porcentajes. Resultados: las muertes maternas ocurrieron por causas directas como preeclampsia-eclampsia, infección y hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina, acretismo placentario y placenta previa. Quince mujeres tuvieron complicaciones por abortos. Cuatro murieron por embarazo extrauterino debido a diagnóstico y tratamiento tardíos. Las causas indirectas de la muerte materna fueron neoplasias, sepsis abdominal, eventos vasculares, problemas metabólicos y cardiopatías. Veinticinco pacientes fallecieron por neumonía atípica y 11 por influenza A H1N1. Conclusiones: es factible disminuir la mortalidad materna mediante suficientes consultas prenatales de calidad y evitar embarazos con riesgo alto por los antecedentes obstétricos y los padecimientos asociados. La influenza A H1N1 interrumpió la tendencia descendente de la mortalidad materna.

  13. The Understanding of Astronomy Concepts by Students from Basic Education of a Public School. (Spanish Title: El Entendimiento de Conceptos de Aastronmía Por Los Alumnos de Educación Básica en Una Escuela Pública.) O Entendimento de Conceitos de Astronomia Por Alunos da Educação Básica: O Caso de Uma Escola Pública Brasileira

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Iria Machado, Daniel; dos Santos, Carlos

    2011-07-01

    We present the results obtained in a research on the comprehension of basic astronomical concepts, in which 561 students from fifth grade middle school to third grade high school of a public school of the city of Foz do Iguaçu (Brazil) took part. A test with 20 multiple-choice questions was applied to indentify the most common conceptions expressed by the students. This test was elaborated based on the literature about misconceptions and covered the following topics: the day-night cycle; the time zones; the seasons of the year; the phases of the Moon; the movement of the Moon; the apparent movement of the Sun in the celestial sphere; the eclipses; the dimensions and distances in the Universe; the brightness of the stars and its observation from Earth. Though a small progress was verified in the proportion of scientifically acceptable answers when comparing the eighth grade of middle school to the fifth, and the third grade of high school to the first, there was an overall predominance of alternative conceptions regarding most of the explored subjects, which persisted up to the last year of secondary school. The comparison to data found in this research made in other socio-cultural contexts revealed, in many aspects, similar notions and difficulties revealed by the students. Se presentan los resultados de una investigación sobre la comprensión de conceptos astronómicos básicos, en la cual participaron 561 estudiantes que cursaban entre el quinto grado de la enseñanza primaria y el tercer año de la enseñanza secundaria de una escuela pública de la ciudad de Foz do Iguaçu (Brasil). Se utilizó un test de 20 preguntas de opción múltiple para identificar las concepciones más comunes expresadas por los estudiantes. Este instrumento de recolección de datos se desarrolló en base a la literatura sobre las concepciones alternativas y trató los siguientes temas: el ciclo día-noche, los husos horarios, las estaciones del año, las fases de la Luna, el

  14. PubMed

    Martín-González, M Candelaria; Torres-Vega, Ana María; González-Reimers, Emilio; Quintero-Platt, Geraldine; Fernández-Rodríguez, Camino; Alvisa-Negrín, Julio; Hawari-Meilud, Adnan; Santolaria-Fernández, Francisco

    2017-06-05

    Introducción: en Canarias existe una elevada prevalencia de factores de riesgo vascular, superior a la del resto de España.Objetivo: analizar las características clínicas de 300 adultos diabéticos tipo II de El Hierro, en el Archipiélago Canario.Métodos: los pacientes fueron valorados en la Unidad de Medicina Interna del hospital entre 1982 a 2010, y seguidos hasta diciembre de 2014 o hasta su fallecimiento. La muestra se compone de 154 mujeres y 156 hombres (52%).Resultados: la edad media fue de 66.40 ± 11,60 años, con un tiempo medio de seguimiento de 11,04 ± 4,93 años, y el 80,3% fue diagnosticados de síndrome metabólico, significativamente más frecuente entre las mujeres (86,43% vs.74,67%; χ2 = 5,62, p = 0,018). Durante el periodo de seguimiento 51 pacientes murieron, y una proporción significativa desarrolló nuevas complicaciones cardiovasculares, como insuficiencia cardiaca (6,7%), cardiopatía isquémica (17,3%), fibrilación auricular (14,3%), ictus (4,7%), o enfermedad arterial periférica (6,9%). Mediante análisis de regresión de Cox observamos que, aunque la edad avanzada fue el factor principal implicado en el desarrollo de todas estas complicaciones y en la mortalidad, los niveles bajos de colesterol se relacionaron con el desarrollo de cardiopatía isquémica y de mortalidad, resultados que no eran dependientes del consumo de estatinas (como en otros ejemplos de epidemiología inversa). El consumo de etanol se relacionó con la incidencia de la enfermedad arterial periférica.Conclusiones: la edad avanzada fue el factor principal implicado en el desarrollo de complicaciones y mortalidad. Además, los niveles bajos de colesterol se relacionaron con el desarrollo de cardiopatía isquémica y mortalidad.

  15. Cut-off values of waist circumference to predict metabolic syndrome in obese adolescents.

    PubMed

    Masquio, Deborah Cristina Landi; Ganen, Aline de Piano; Campos, Raquel Munhoz da Silveira; Sanches, Priscila de Lima; Corgosinho, Flávia Campos; Caranti, Danielle; Tock, Lian; de Mello, Marco Túlio; Tufik, Sergio; Dâmaso, Ana R

    2015-04-01

    Introducción: El síndrome metabólico es una constelación de alteraciones metabólicas relacionadas con la obesidad abdominal, la inflamación y la resistencia a la insulina, lo que aumenta las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. Los objetivos del presente estudio fueron determinar la prevalencia de comorbilidades y parámetros alterados en adolescentes obesos con y sin SM, y determinar los puntos de corte de la circunferencia de cintura para predecir SM. Métodos: 195 adolescentes obesos y se los dividió según síndrome metabólico diagnóstico basado en criterios de la IDF. Los análisis de sangre se midieron de glucosa, lípidos, enzimas hepáticas, la adiponectina y leptina. Resistencia a la insulina se evaluó mediante HOMA-IR, QUICKI y HOMA-AD. Se obtuvieron ecografía visceral, subcutánea y grasa hepática. La composición corporal se calcula por el sistema BOD POD. Resultados: Se observó una prevalencia del 25% de síndrome metabólico Mets (n = 50). El grupo grupo con síndrome metabólico presentó mayor masa corporal, índice de masa corporal, grasa corporal (kg), sin grasa masa significativa (kg), circunferencia de la cintura, la grasa visceral, la glucosa, la insulina, resistencia a la insulina, colesterol total, LDL-c, VLDL-c, triglicéridos, enzimas hepáticas, enfermedad no alcohólica del hígado graso (EHNA) y la presión arterial. Se observaron QUICKI significativamente menor y la adiponectina en el grupo con síndrome metabólico. El grupo con síndrome metabólico presentaron significativa proporción de leptina / adiponectina mayor en comparación con los que no tienen síndrome metabólico. Puntos de corte de 111,5 cm para los niños y 104,6 cm para las niñas de la circunferencia de cintura se sugirieron para predecir el síndrome metabólico. Además, la circunferencia de la cintura fue positivamente correlacionada con la grasa visceral y el número de parámetros del síndrome metabólico. Conclusión: El grupo con s

  16. [Visceral leishmaniasis. Pediatric case report].

    PubMed

    Gomila H, Andrés; Vanzo, Carolina; Garnero, Analía; Peruzzo, Luisina; Badalotti, Mónica

    2017-08-01

    La leishmaniasis es una enfermedad causada por parásitos obligados intracelulares pertenecientes al género Leishmania y que reconoce tres formas clínicas principales: cutánea, visceral y mucocutánea. Es una patología del grupo de las "enfermedades desatendidas". Es la única enfermedad tropical transmitida a través de vectores que se ha mantenido endémica por décadas en el sur de Europa. La leishmaniasis visceral representa la forma más grave. Se caracteriza por fiebre, pérdida de peso, anemia y hepatoesplenomegalia. Su período de incubación oscila entre 2 semanas y 18 meses. La leishmaniasis se considera una enfermedad reemergente a nivel mundial. Algunos de los factores que favorecen esta situación son los cambios en las condiciones climáticas, migraciones y urbanizaciones deficitarias en saneamiento ambiental. Se presenta el caso de un niño europeo que estaba vacacionando en Córdoba y fue derivado a nuestro Hospital por fiebre y pancitopenia, lo que generó un abordaje multidisciplinario con resolución clínica favorable. Sociedad Argentina de Pediatría.

  17. Cat Scratch Disease (For Parents)

    MedlinePlus

    ... Old Feeding Your 1- to 2-Year-Old Cat Scratch Disease KidsHealth > For Parents > Cat Scratch Disease Print A A A What's in ... Doctor en español Enfermedad por arañazo de gato Cat scratch disease is a bacterial infection that a ...

  18. One-step purification and porin transport activity of the major outer membrane proteins P2 from Haemophilus influenzae, FomA from Fusobacterium nucleatum and PorB from Neisseria meningitidis.

    PubMed

    Kattner, Christof; Pfennig, Sabrina; Massari, Paola; Tanabe, Mikio

    2015-03-01

    Bacterial porins are major outer membrane proteins that function as essential solute transporters between the bacteria and the extracellular environment. Structural features of porins are also recognized by eukaryotic cell receptors involved in innate and adaptive immunity. To better investigate the function of porins, proper refolding is necessary following purification from inclusion bodies [1, 2]. Using a single-step size exclusion chromatographic method, we have purified three major porins from pathogenic bacteria, the OmpP2 (P2) from Haemophilus influenzae, FomA from Fusobacterium nucleatum and PorB from Neisseria meningitidis, at high yield and report their unique solute transport activity with size exclusion limit. Furthermore, we have optimized their purification method and achieved improvement of their thermostability for facilitating functional and structural analyses.

  19. [IgG4- and MPO-ANCA-associated hypertrophic pachymeningitis].

    PubMed

    Aragonès, Josep M; Arias-Rivero, Montserrat; García-Barrionuevo, Joan M; Lucchetti, Gianni

    2015-11-16

    Introduccion. La paquimeningitis hipertrofica idiopatica es una enfermedad fibroinflamatoria de la duramadre. Su diagnostico requiere la exclusion de enfermedades infecciosas, tumorales y otras enfermedades inflamatorias. En los ultimos años se han descrito nuevas entidades que pueden presentarse con paquimeningitis hipertrofica: la enfermedad relacionada con IgG4 y la paquimeningitis MPO-ANCA+ como forma de vasculitis limitada al sistema nervioso central. Caso clinico. Varon de 64 años con cefalea y cervicalgia de predominio nocturno y clinica de compresion medular. Tras el diagnostico de paquimeningitis hipertrofica craneocervical facilitado por el estudio de resonancia magnetica, se realizo un estudio etiologico. Se descartaron enfermedades infecciosas y tumorales. La clinica no mostraba afectacion sistemica y en la analitica presentaba IgG4 elevada y MPO-ANCA+. Tras tratamiento con corticoides presento una rapida mejoria de la clinica. Conclusiones. La enfermedad relacionada con IgG4 y la vasculitis asociada a MPO-ANCA limitada al sistema nervioso central pueden representar un alto porcentaje de las paquimeningitis hipertroficas que se consideraban idiopaticas, y su diagnostico requiere biopsia y estudio histologico.

  20. [Therapeutic plasma exchange: applications in neurology].

    PubMed

    Láinez-Andrés, José M; Gascón-Giménez, Francisco; Coret-Ferrer, Francisco; Casanova-Estruch, Bonaventura; Santonja, José M

    2015-02-01

    Introduccion. El recambio plasmatico es una tecnica utilizada en el tratamiento de algunas enfermedades neurologicas de base autoinmune desde los años ochenta, especialmente en situaciones agudas. En los ultimos años se han publicado nuevos datos sobre su empleo en numerosas entidades con base autoinmune, ampliando, con ello, el espectro de utilizacion. Objetivo. Actualizar las indicaciones de esta tecnica en el tratamiento de las enfermedades neurologicas. Desarrollo. Se ha realizado una revision exhaustiva de todos los articulos publicados desde los años ochenta sobre la eficacia del recambio plasmatico en el tratamiento de las diferentes enfermedades neurologicas. Tambien se ha efectuado un analisis detallado de las recomendaciones y evidencias de la utilizacion de este procedimiento por parte de las diferentes sociedades cientificas. Conclusiones. El recambio plasmatico ha demostrado ser una alternativa eficaz con evidencia cientifica de primer nivel en enfermedades como el sindrome de Guillain-Barre, la polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica o la miastenia grave. Ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de episodios desmielinizantes agudos sin respuesta a otras terapias, en los brotes de neuromielitis optica y en otras enfermedades del sistema nervioso central producidas por anticuerpos. En los estudios comparativos con inmunoglobulinas intravenosas, la eficacia de ambas terapias es similar. Es preciso seguir realizando estudios comparativos para conocer mejor los mecanismos y establecer indicaciones prioritarias y comparar la relacion coste-eficacia de ambos procedimientos.

  1. Infornut® Process; improves accessibility to diagnosis and nutritional support for the malnourished hospitalized patient; impact on management indicators; two-year assessment.

    PubMed

    Villalobos Gámez, Juan Luis; González Pérez, Cristina; García-Almeida, José Manuel; Martínez Reina, Alfonso; Del Río Mata, José; Márquez Fernández, Efrén; Rioja Vázquez, Rosalía; Barranco Pérez, Joaquín; Enguix Armada, Alfredo; Rodríguez García, Luis Miguel; Bernal Losada, Olga; Osorio Fernández, Diego; Mínguez Mañanes, Alfredo; Lara Ramos, Carlos; Dani, Laila; Vallejo Báez, Antonio; Martínez Martín, Jesús; Fernández Ovies, José Manuel; Tinahones Madueño, Francisco Javier; Fernández-Crehuet Navajas, Joaquín

    2014-06-01

    Introducción: La alta prevalencia de desnutrición hospitalaria relacionada con la enfermedad justifica la necesidad de herramientas de cribado y detección precoz de los pacientes en riesgo de desnutrición, seguido de una valoración encaminada a su diagnóstico y tratamiento. Existe asimismo una manifiesta infracodificación de los diagnósticos de desnutrición y los procedimientos para revertirla. Objetivos: Describir el programa/proceso INFORNUT ® y su desarrollo como sistema de información. Cuantificar el rendimiento en sus diferentes fases. Citar otras herramientas utilizadas como fuente de codificación. Calcular las tasas de codificación de diagnósticos de desnutrición y procedimientos relacionados. Mostrar su relación con Estancia Media, Tasas de Mortalidad y Reingreso urgente; así como cuantificar su impacto en el Índice de Complejidad hospitalario y su efecto en justificación de Costes de Hospitalización. Material y métodos: El proceso INFORNUT® se basa en un programa de cribado automatizado de detección sistemática e identificación precoz de pacientes desnutridos al ingreso hospitalario, así como de su valoración, diagnóstico, documentación e informe. Sobre el total de ingresos con estancias mayores de tres días habidos en los años 2008 y 2010, se contabilizaron pacientes objeto de cribado analítico con alerta de riesgo medio o alto de desnutrición, así como el subgrupo de pacientes a los que se les pudo completar en su totalidad el proceso INFORNUT® llegando al informe por paciente. Se citan otras fuentes documentales de codificación. Del Conjunto Mínimo de la Ba se de Datos se analizaron los códigos definidos en consenso SENPE-SEDOM. Los datos se procesaron con el programa Alcor-GRD. Se calcularon las tasas en ‰ altas dadas para los años 2009 y 2010 de diagnósticos de desnutrición, procedimientos y diagnósticos asociados a procedimientos. Se compararon dichas tasas con las tasas medias de la comunidad andaluza. Se

  2. [In Process Citation].

    PubMed

    Burgos, Rosa

    2016-03-25

    La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es un problema sanitario de elevada índole que impacta fuertemente en la morbilidad, mortalidad y calidad de vida de los pacientes ancianos ingresados en el hospital. Además, incrementa enormemente el gasto sanitario, sobre todo a través del aumento de la estancia hospitalaria, incremento de las complicaciones y necesidad de centro de convalecencia u otros recursos sanitarios al alta hospitalaria. Conjuntamente con la osteoporosis y la sarcopenia, contribuye de forma directa a la discapacidad y a la pérdida de autonomía del anciano, con las repercusiones familiares y sociales que ello implica.

  3. Evaluating Por Nuestra Salud: A Feasibility Study.

    PubMed

    Marshall, Brenda; Gonzales, Gustavo; Kernan, William

    2016-01-01

    This feasibility study evaluated the impact of a culturally consistent diabetes educational program, led by a Latino pastor, on Latino community diabetes knowledge levels. Latino adults were recruited from two churches serving Latino populations, one identified as intervention, the other as nonintervention. Both churches received the American Diabetes Association's booklets on diabetes education, "Four Steps to Control Your Diabetes for Life." The intervention group also received weekly reviews of the booklet's information from the church pastor, who was educated about diabetes by a Latino family nurse practitioner. Pre- and postintervention levels of diabetes knowledge were measured using the Diabetes Knowledge Questionnaire. Mean changes in the Diabetes Knowledge Questionnaire (DKQ-24) survey from pretest to posttest indicated a significant increase in knowledge in both groups. Only the grades for the participants from the pastor-led group, however, moved from failure in knowledge to high levels of passing. One hundred percent of intervention group participants reported having read the literature. This pilot study supports the feasibility of a local Latino pastor, as a culturally consistent diabetes educator, to increase Latino parishioner's knowledge of diabetes. © 2015 Society for Public Health Education.

  4. [Smoking and multiple sclerosis].

    PubMed

    Arruti, Maialen; Castillo-Triviño, Tamara; Egüés, Nerea; Olascoaga, Javier

    2015-02-16

    Introduccion. La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad autoinmune de etiologia compleja, hoy por hoy desconocida, en la que factores geneticos y ambientales determinan la susceptibilidad. En los ultimos años, el efecto del tabaco ha sido uno de los factores ambientales que ha emergido en la EM, y se ha asociado tanto a un aumento de la susceptibilidad como a un aumento de la progresion. Objetivo. Revisar la evidencia actual sobre el papel del tabaco en la EM. Desarrollo. Se incluye una actualizacion de los estudios publicados que han analizado distintos aspectos del tabaco en la EM: vias patogenicas implicadas, asociacion del tabaco y riesgo de EM, interaccion con otros factores de riesgo y efecto del tabaco en el curso de la enfermedad. Conclusiones. Los estudios observacionales demuestran que el tabaquismo incrementa de forma significativa el riesgo de EM (odds ratio ~ 1,5) y es un factor de riesgo independiente. Sin embargo, la EM es una enfermedad compleja y el aumento de riesgo por el tabaco puede diferir en funcion de la interaccion con otros factores geneticos y ambientales. El papel del tabaco como factor de progresion es mas controvertido, con resultados contradictorios y estudios de gran variabilidad, lo que dificulta establecer una conclusion firme. Los mecanismos por los que el tabaquismo modifica el riesgo y posiblemente la progresion de la enfermedad no son aun conocidos.

  5. Characterization of invasive Neisseria meningitidis from Atlantic Canada, 2009 to 2013: With special reference to the nonpolysaccharide vaccine targets (PorA, factor H binding protein, Neisseria heparin-binding antigen and Neisseria adhesin A)

    PubMed Central

    Tsang, Raymond SW; Law, Dennis KS; Gad, Rita R; Mailman, Tim; German, Gregory; Needle, Robert

    2015-01-01

    BACKGROUND: Serogroup B Neisseria meningitidis (MenB) has always been a major cause of invasive meningococcal disease (IMD) in Canada. With the successful implementation of a meningitis C conjugate vaccine, the majority of IMD in Canada is now caused by MenB. OBJECTIVE: To investigate IMD case isolates in Atlantic Canada from 2009 to 2013. Data were analyzed to determine the potential coverage of the newly licensed MenB vaccine. METHODS: Serogroup, serotype and serosubtype antigens were determined from IMD case isolates. Clonal analysis was performed using multilocus sequence typing. The protein-based vaccine antigen genes were sequenced and the predicted peptides were investigated. RESULTS: The majority of the IMD isolates were MenB (82.5%, 33 of 40) and, in particular, sequence type (ST)-154 B:4:P1.4 was responsible for 47.5% (19 of 40) of all IMD case isolates in Atlantic Canada. Isolates of this clone expressed the PorA antigen P1.4 and possessed the nhba genes encoding for Neisseria heparin-binding antigen peptide 2, which together matched exactly with two of the four components of the new four-component meningococcal B vaccine. Nineteen MenB isolates had two antigenic matches, another five MenB and one meningitis Y isolate had one antigenic match. This provided 75.8% (25 of 33) potential coverage for MenB, or a 62.5% (25 of 40) overall potential coverage for IMD. CONCLUSION: From 2009 to 2013, IMD in Atlantic Canada was mainly caused by MenB and, in particular, the B:4:P1.4 ST-154 clone, which accounted for 47.5% of all IMD case isolates. The new four-component meningococcal B vaccine appeared to offer adequate coverage against MenB in Atlantic Canada. PMID:26744586

  6. Characterization of fHbp, nhba (gna2132), nadA, porA, sequence type (ST), and genomic presence of IS1301 in group B meningococcal ST269 clonal complex isolates from England and Wales.

    PubMed

    Lucidarme, Jay; Comanducci, Maurizio; Findlow, Jamie; Gray, Stephen J; Kaczmarski, Edward B; Guiver, Malcolm; Kugelberg, Elisabeth; Vallely, Pamela J; Oster, Philipp; Pizza, Mariagrazia; Bambini, Stefania; Muzzi, Alessandro; Tang, Christoph M; Borrow, Ray

    2009-11-01

    Highly effective glycoconjugate vaccines exist against four of the five major pathogenic groups of meningococci: A, C, W-135, and Y. An equivalent vaccine against group B meningococci (menB) has remained elusive due to the poorly immunogenic capsular polysaccharide. A promising alternative, the investigational recombinant menB (rMenB)- outer membrane vesicle (OMV) vaccine, contains fHBP, NHBA (previously GNA2132), NadA, and outer membrane vesicles (OMVs) from the New Zealand MeNZB vaccine. MenB currently accounts for 90% of meningococcal disease in England and Wales, where the multilocus sequence type (ST) 269 (ST269) clonal complex (cc269) has recently expanded to account for a third of menB cases. To assess the potential cc269 coverage of the rMenB-OMV vaccine, English and Welsh cc269 isolates from the past decade were genetically characterized with respect to fHBP, NHBA, and NadA. All of the isolates harbored fHbp and nhba alleles, while 98% of the cc269 isolates were devoid of nadA. Subvariant profiling of fHbp, nhba, and porA against STs revealed the presence of two broadly distinct and well-defined clusters of isolates, centered around ST269 and ST275, respectively. An additional molecular marker, insertion sequence IS1301, was found to be present in 100% and <2% of isolates of the respective clusters. On the basis of the genetic data, the potential rMenB-OMV coverage of cc269 in England and Wales is high (up to 100%) within both clusters. Expression studies and serum bactericidal antibody assays will serve to enhance predictions of coverage and will augment ongoing studies regarding the significance of IS1301 within the ST269 cluster.

  7. Characterization of fHbp, nhba (gna2132), nadA, porA, Sequence Type (ST), and Genomic Presence of IS1301 in Group B Meningococcal ST269 Clonal Complex Isolates from England and Wales▿

    PubMed Central

    Lucidarme, Jay; Comanducci, Maurizio; Findlow, Jamie; Gray, Stephen J.; Kaczmarski, Edward B.; Guiver, Malcolm; Kugelberg, Elisabeth; Vallely, Pamela J.; Oster, Philipp; Pizza, Mariagrazia; Bambini, Stefania; Muzzi, Alessandro; Tang, Christoph M.; Borrow, Ray

    2009-01-01

    Highly effective glycoconjugate vaccines exist against four of the five major pathogenic groups of meningococci: A, C, W-135, and Y. An equivalent vaccine against group B meningococci (menB) has remained elusive due to the poorly immunogenic capsular polysaccharide. A promising alternative, the investigational recombinant menB (rMenB)- outer membrane vesicle (OMV) vaccine, contains fHBP, NHBA (previously GNA2132), NadA, and outer membrane vesicles (OMVs) from the New Zealand MeNZB vaccine. MenB currently accounts for 90% of meningococcal disease in England and Wales, where the multilocus sequence type (ST) 269 (ST269) clonal complex (cc269) has recently expanded to account for a third of menB cases. To assess the potential cc269 coverage of the rMenB-OMV vaccine, English and Welsh cc269 isolates from the past decade were genetically characterized with respect to fHBP, NHBA, and NadA. All of the isolates harbored fHbp and nhba alleles, while 98% of the cc269 isolates were devoid of nadA. Subvariant profiling of fHbp, nhba, and porA against STs revealed the presence of two broadly distinct and well-defined clusters of isolates, centered around ST269 and ST275, respectively. An additional molecular marker, insertion sequence IS1301, was found to be present in 100% and <2% of isolates of the respective clusters. On the basis of the genetic data, the potential rMenB-OMV coverage of cc269 in England and Wales is high (up to 100%) within both clusters. Expression studies and serum bactericidal antibody assays will serve to enhance predictions of coverage and will augment ongoing studies regarding the significance of IS1301 within the ST269 cluster. PMID:19759227

  8. Chlamydia trachomatis clinical isolates identified as tetracycline resistant do not exhibit resistance in vitro: whole-genome sequencing reveals a mutation in porB but no evidence for tetracycline resistance genes.

    PubMed

    O'Neill, C E; Seth-Smith, H M B; Van Der Pol, B; Harris, S R; Thomson, N R; Cutcliffe, L T; Clarke, I N

    2013-04-01

    Chlamydia trachomatis is the most common bacterial sexually transmitted infection worldwide and the leading cause of preventable blindness in developing countries. Tetracycline is commonly the drug of choice for treating C. trachomatis infections, but cases of antibiotic resistance in clinical isolates have previously been reported. Here, we used antibiotic resistance assays and whole-genome sequencing to interrogate the hypothesis that two clinical isolates (IU824 and IU888) have acquired mechanisms of antibiotic resistance. Immunofluorescence staining was used to identify C. trachomatis inclusions in cell cultures grown in the presence of tetracycline; however, only antibiotic-free control cultures yielded the strong fluorescence associated with the presence of chlamydial inclusions. Infectivity was lost upon passage of harvested cultures grown in the presence of tetracycline into antibiotic-free medium, so we conclude that these isolates were phenotypically sensitive to tetracycline. Comparisons of the genome and plasmid sequences for the two isolates with tetracycline-sensitive strains did not identify regions of low sequence identity that could accommodate horizontally acquired resistance genes, and the tetracycline binding region of the 16S rRNA gene was identical to that of the sensitive control strains. The porB gene of strain IU824, however, was found to contain a premature stop codon not previously identified, which is noteworthy but unlikely to be related to tetracycline resistance. In conclusion, we found no evidence of tetracycline resistance in the two strains investigated, and it seems most likely that the small, aberrant inclusions previously identified resulted from the high chlamydial load used in the original antibiotic resistance assays.

  9. Unprecedented peroxidase-like activity of Rhodnius prolixus nitrophorin 2: identification of the [FeIV=O Por•]+ and [FeIV=O Por](Tyr38•) intermediates and their role(s) in substrate oxidation.

    PubMed

    Singh, Rahul; Berry, Robert E; Yang, Fei; Zhang, Hongjun; Walker, F Ann; Ivancich, Anabella

    2010-10-19

    We have identified a novel enzymatic reaction for nitrophorin 2 (NP2), a heme protein previously characterized as a nitric oxide carrier in the saliva of the Rhodnius prolixus insect. NP2 exhibited levels of peroxidase activity comparable to those of the bifunctional peroxidases (KatGs), despite their heme pocket structural differences (heme ruffling, Tyr38 and Tyr85 in hydrogen bonding interactions with the propionates in NP2). The intermediates of the peroxidase-like reaction of NP2 were identified by Electron Paramagnetic Resonance (EPR) and electronic absorption spectroscopies. The EPR spectrum consistent with an [Fe(IV)=O Por•]+ species was detected at pH <7. At pH ≥ 7, the change from a strong to a weak antiferromagnetic coupling interaction for the [Fe(IV)=O Por•]+ species was accompanied by the subsequent formation of an [Fe(IV)=O Por](Tyr•) intermediate. Tyr38 was shown to be the unique naturally occurring radical site in NP2. The Y38F mutant stabilized the radical on the tyrosine in hydrogen-bonding interaction with the other heme propionate (Tyr85). Kinetic studies using stopped-flow electronic absorption spectrophotometry revealed that the [Fe(IV)=O Por•]+ species reacts with histamine and norepinephrine in a peroxidase-like manner. Our findings demonstrate that NP2 has pH-dependent dual function: at the acidic pH of the insect saliva the protein behaves as a NO carrier, and, if exposed to the higher pH of the tissues and capillaries of the host, NP2 is able to bind histamine or it can efficiently inactivate norepinephrine through a peroxidase-like reaction, in the presence of hydrogen peroxide. Accordingly, the unprecedented peroxidase-like activity of NP2 is concluded to be a key biological function.

  10. EFFECTS OF OATS ON LIPID PROFILE, INSULIN RESISTANCE AND WEIGHT LOSS.

    PubMed

    Schuster, Jessica; Benincá, Gabriela; Vitorazzi, Renata; Morelo Dal Bosco, Simone

    2015-11-01

    Introducción: las enfermedades cardiovasculares son la principal causa mundial de morbilidad y mortalidad. Esta prevalencia justifica la importancia de los alimentos funcionales que promueven la salud cardiovascular, como el -glucano, presente en la avena, con potenciales efectos hipocolesterolémicos e hipoglucemiantes. Objetivo: evaluar los efectos de una intervención con la harina de avena en los niveles de glucosa en sangre, el índice HOMA-IR, el perfil de lípidos, el peso y el índice de masa corporal (IMC) de los usuarios adultos de un servicio de salud en Río Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudio longitudinal, controlado, realizado con personas de 22-60 años de edad, usuarios de un servicio de salud. Los individuos fueron asignados al grupo control (dieta habitual) o grupo Case (dieta habitual + 40 g de avena/día). Al inicio del estudio y después de ocho semanas de seguimiento se evaluaron el peso y la altura, calculado IMC, la sangre recolectada para la medición de glucemia en ayunas, insulina, triglicéridos, colesterol total y colesterol HDL; y se calculó el colesterol LDL y el índice HOMA-IR. Los datos se expresan como media ± desviación estándar y porcentajes. Se aplicaron el test Kolmogorov-Smirnov, la t de Student, el test Mann-Whitney y las pruebas de Wilcoxon. Se adoptó un nivel de significación del 5% (p < 0,05). Resultados: la muestra estuvo constituida por 82 sujetos, divididos en casos (n = 38) y controles (n = 44) con una edad media de 40,07 ± 10,49 años, 58,5% mujeres. Comparando los resultados de todos los parámetros medidos al inicio del estudio y después de ocho semanas de seguimiento, el grupo de control no obtuvo una reducción significativa en ningún parámetro, mostrando un aumento significativo de la glucosa en sangre y HOMA-IR (p < 0,05). El grupo de intervención obtuvo una reducción significativa de todos los indicadores antropométricos y bioquímicos analizados (p < 0,001). Conclusión: los resultados

  11. [Meningococcal disease admissions in a paediatric intensive care unit].

    PubMed

    Mação, Patrícia; Januário, Gustavo; Ferreira, Sofia; Dias, Andrea; Dionísio, Teresa; Pinto, Carla; Carvalho, Leonor

    2014-01-01

    Introdução: A infecção meningocócica tem uma elevada mortalidade e morbilidade em crianças. O tratamento agressivo do choque, a referenciação precoce, o transporte secundário especializado e a vacinação são factores com impacto potencial na redução da mortalidade. Foram objectivos caracterizar as crianças com doença invasiva meningocócica admitidas em cuidados intensivos, avaliar parâmetros de gravidade e mortalidade. Material e Métodos: Estudo observacional, cujo método de colheita de dados foi retrospectivo. Foram constituídos dois períodos, de seis anos cada, de acordo com o ano de admissão (A: 2000-2005 e B: 2006-2011) e nestes compararam-se índices de gravidade, disfunção orgânica e mortalidade. Resultados: Foram admitidas 70 crianças com doença invasiva meningocócica. Quando comparadas com as outras causas verificouse uma redução nas admissões por doença invasiva meningocócica (período A: 3,4%; período B: 1,5%; p = 0,001). A ocorrência de meningite foi de 41% no período A e de 29% no período B (p = 0,461). Tiveram púrpura rapidamente progressiva 78% no período A e 50% no período B (p = 0,0032). As crianças do período A tiveram disfunção multi-órgão (80%), coagulação intravascular disseminada (76%) e coma (22%) mais frequentemente que as crianças do período B (29%, 29%, 0%; p < 0,05). A mortalidade foi 26% no período A e 0% no período B (p = 0,006) e a mortalidade estandardizada pelo PRISM foi 1,3 e 0 no período A e B respectivamente. Discussão: A redução do número de admissões por doença menigocócica invasiva pode ser explicada pela introdução da vacina anti-meningocócica C em 2006. Pensa-se que a redução da mortalidade observada, possa ser atribuível à melhoria da estabilização inicial e ao transporte secundário. Conclusão: Nos últimos anos houve uma redução significativa no número de admissões e na mortalidade por doença invasiva meningocócica.

  12. [Pure neural leprosy. Diagnostic aspects of a clinical case].

    PubMed

    Pardal-Fernandez, J M; Ezsol-Lendvai, S; Rodriguez-Vazquez, M; Agudo-Mena, J L; Godes-Medrano, B

    2016-09-16

    Introduccion. La lepra es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium leprae. Presenta especial avidez por la piel y los troncos nerviosos, y, de hecho, ambos se afectan en la mayor parte de los infectados. Se trasmite por exposicion con enfermos y en ocasiones por reactivacion. Una posibilidad inhabitual es la lepra neural pura, caracterizada por neuropatia, pero sin lesiones en la piel. Se describe un paciente con lepra neural pura y se revisan los aspectos diagnosticos. Caso clinico. Varon de 40 años, inmigrante, diagnosticado y tratado de lepra 20 años antes. Acudio por parestesias y disestesias dolorosas en las manos y las piernas sin lesiones en la piel. Se demostro mononeuritis multiple aguda con principal afectacion de cubitales. La enfermedad, tipificada como tuberculoide paucibacilar, se trato y en pocas semanas la mejoria fue evidente. Conclusiones. En este caso de lepra neural pura por reactivacion, el diagnostico temprano permitio un rapido tratamiento. Es recomendable la evaluacion de la neuropatia integrada con criterios clinicos, electrofisiologicos y ecograficos. De este modo se consigue una alta sensibilidad y especialmente una precocidad en el diagnostico y la instauracion del tratamiento, y por consecuencia una mejor recuperacion funcional.

  13. Eficacia de la detección sistemática de la gripe en las fronteras en los viajeros que llegan por vía aérea*

    PubMed Central

    Priest, Patricia C.; Jennings, Lance C.; Duncan, Alasdair R.; Brunton, Cheryl R.; Baker, Michael G.

    2015-01-01

    Objetivos. Se midieron los síntomas y la prevalencia de la gripe (también llamada influenza), así como la eficacia del mecanismo de detección sistemática basado en los síntomas y la temperatura para diagnosticar la gripe en viajeros internacionales que llegaban por vía aérea. Métodos. El presente estudio transversal recopiló datos de viajeros que llegaron al aeropuerto internacional de Christchurch (Nueva Zelandia) en el invierno del 2008 mediante un cuestionario de salud, medición de la temperatura y toma de muestras de las vías respiratorias. Resultados. De los viajeros, 15 976 (68%) entregaron los formularios completos. De ellos, 17% notificaron al menos un síntoma de gripe; los síntomas más comunes fueron rinorrea o congestión nasal (10%) y tos (8%). Se tomaron muestras de las vías respiratorias de 3 769 viajeros. La prevalencia estimada de la gripe fue de 1,1% (4% en las personas sintomáticas, 0,2% en las asintomáticas). La sensibilidad de los criterios de detección varió de 84% para “cualquier síntoma” a 3% para la fiebre de 37,8 °C o mayor. El valor predictivo positivo fue bajo para todos los criterios. Conclusiones. El método de detección sistemática en las fronteras mediante la autonotificación de síntomas y la toma de la temperatura presenta limitaciones para impedir que una gripe pandémica entre en un país. Basarse en criterios como “cualquier síntoma” o la tos haría que se investigara a varias personas no infectadas, mientras que algunas personas infectadas pasarían inadvertidas. Si se usaran criterios más específicos como la fiebre, la mayoría de las personas infectadas entrarían en el país a pesar del mecanismo de detección.

  14. [Not Available].

    PubMed

    Torres Díaz, Cristina V; Martín Peña, Gonzalo; Ezquiaga, Elena; Navas García, Marta; García de Sola, Rafael

    2016-07-19

    Gracias a los avances técnicos en técnicas neuroquirúrgicas, y debido a que el diagnóstico y la clasificación de las enfermedades psiquiátricas han evolucionado significativamente a lo largo de las últimas décadas, se están desarrollando tratamientos a nivel experimental para aquellos pacientes resistentes al manejo conservador.La anorexia nerviosa es una enfermedad de prevalencia creciente, con la tasa de mortalidad más elevada dentro de los trastornos psiquiátricos, y con aproximadamente un 20% de pacientes que presentan una evolución tórpida. Para estos pacientes que no responden a manejo conservador, la estimulación cerebral profunda ha surgido como una alternativa terapéutica, si bien la literatura especializada al respecto es escasa.A continuación presentamos una revisión de la fisiopatología de la anorexia nerviosa, así como de los distintos tratamientos neuroquirúrgicos realizados a lo largo de la historia. Se detalla la perspectiva de tratamiento quirúrgico actual, así como los aspectos éticos que se han de considerar en relación con el surgimiento de estas nuevas terapias.

  15. Characterization of fHbp, nhba (gna2132), nadA, porA, and sequence type in group B meningococcal case isolates collected in England and Wales during January 2008 and potential coverage of an investigational group B meningococcal vaccine.

    PubMed

    Lucidarme, Jay; Comanducci, Maurizio; Findlow, Jamie; Gray, Stephen J; Kaczmarski, Edward B; Guiver, Malcolm; Vallely, Pamela J; Oster, Philipp; Pizza, Mariagrazia; Bambini, Stefania; Muzzi, Alessandro; Borrow, Ray

    2010-06-01

    Invasive disease caused by meningococcal capsular groups A, C, W-135, and Y is now preventable by means of glycoconjugate vaccines that target their respective polysaccharide capsules. The capsule of group B meningococci (MenB) is poorly immunogenic and may induce autoimmunity. Vaccines based on the major immunodominant surface porin, PorA, are effective against clonal epidemics but, thus far, have a limited scope of coverage against the wider MenB population at large. In an alternative approach, the first-generation, investigational, recombinant MenB (rMenB) plus outer membrane vesicle (OMV) (rMenB-OMV) vaccine contains a number of relatively conserved surface proteins, fHBP, NHBA (previously GNA2132), and NadA, alongside PorA P1.4-containing OMVs from the New Zealand MeNZB vaccine. MenB currently accounts for approximately 90% of cases of meningococcal disease in England and Wales. To assess potential rMenB-OMV vaccine coverage of pathogenic MenB isolates within this region, all English and Welsh MenB case isolates from January 2008 (n = 87) were genetically characterized with respect to fHBP, NHBA, NadA, and PorA. Alleles for fHbp, nhba, and porA were identified in all of the isolates, of which 22% were also found to harbor nadA alleles. On the basis of genotypic data and predicted immunological cross-reactivity, the potential level of rMenB-OMV vaccine coverage in England and Wales ranges from 66% to 100%.

  16. Hypoalbuminemia and other prognostic factors of mortality at different time points after ischemic stroke.

    PubMed

    Alcázar Lázaro, Victoria; del Ser Quijano, Teodoro; Barba Martín, Raquel

    2013-01-01

    Objetivo: El propósito del estudio era investigar si la hipoalbuminemia y otros factores de riesgo de mortalidad tras un ictus tenían el mismo valor pronóstico tras un ictus a corto (1 mes), medio (3 meses), largo (1 AÑO) o muy largo plazo (5 AÑOs). Métodos: Se estudiaron 254 pacientes ingresados en nuestro hospital con ictus isquémico y seguidos prospectivamente durante dos AÑOs con un procolo estándar de forma prospectiva. Se recogieron datos adicionales hasta 5 AÑOs de las Historias Clínicas, los datos del laboratorio, un cuestionario enviado por correo, una llamada telefónica y la revisión de los Registros de Mortalidad de los ayuntamientos. Los factores de riesgo de mortalidad en cada periodo se calcularon con regresión logistica y el modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se asociaron de forma significativa con la mortalidad al mes el mecanismo cardioembólico, la hipoalbuminemia, la glucemia al ingreso, la edad, la presión arterial diastólica más baja y la puntuación en la Escala Canadiense. A los tres meses, la existencia de ictus previos y el índice de Barthel al alta. Al AÑO la existencia previa de demencia y el índice de Barthel a los 3 meses y a los cinco AÑOs la edad, la puntuación en la escala Canadiense al alta y un colesterol menor al ingreso. El análisis de regresión de Cox considerando el tiempo de supervivencia, mostró una asociación independiente con la mortalidad de la hipoalbuminemia al ingreso ((HR) 2; p = 0,03), la edad (HR 1,06; p < 0,00), la demencia previa (HR 2; p < 0,00), el mecanismo cardioembólico (HR 2; p < 0,00) y la severidad según la escala Canadiense (HR 1.2; p < 0,00). Conclusión: La mortalidad tras un ictus isquémico parece depender de distintos factores según el tiempo transcurrido.

  17. [The Importance of Early Referral in Pediatric Acute Liver Failure].

    PubMed

    Jerónimo, Mónica; Moinho, Rita; Pinto, Carla; Carvalho, Leonor; Gonçalves, Isabel; Furtado, Emanuel; Farela Neves, José

    2015-01-01

    Introdução: A falência hepática aguda é uma doença rara associada a elevada morbilidade e mortalidade apesar do aumento da sobrevida devido ao transplante hepático. Em 2008, decorreu em Portugal uma reunião sobre esta patologia em pediatria, resultando num consenso de atuação que salientou a importância da abordagem multidisciplinar e referenciação precoce para um centro de transplantação hepática. Objetivos: Caracterizar as admissões por falência hepática aguda no Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos do centro português com transplante hepático pediátrico. Comparar resultados antes (A) e depois de 2008 (B). Material e Métodos: Estudo observacional retrospetivo de 20 anos (1994-2014). Critérios de inclusão: idade < 18 anos e falência hepática aguda (INR ≥ 2 sem resposta à vitamina K e necrose hepatocelular). Excluíram-se as crianças com doença hepática crónica. Resultados: Incluíram-se 50 crianças com idade mediana de 24,5 meses. A causa mais comum de falência hepática aguda abaixo dos 2 anos foi metabólica (34,6%) e acima infeciosa (29,2%). Foram submetidos a transplante hepático 46%, tendo sobrevivido 78%. A mortalidade global foi 34%. A mediana do tempo de referenciação foi 7 dias no período A (n = 35) e 2 no B (n = 15; p = 0,006). A mediana do risco de mortalidade prevista pelo PRISM foi 14,7% no período A e 6,5% no B (p = 0,019). A mortalidade foi 37% vs 26% no período A e B respetivamente (p = 0,474).Discussão e Conclusões: A mortalidade global foi sobreponível à de outros centros europeus, sendo o transplante hepático a opção terapêutica mais eficaz. Após 2008 o tempo de referenciação e a gravidade dos casos na admissão reduziram, ainda sem tradução significativa na mortalidade.

  18. [The dementia of King Ferdinand VI and the year with no king].

    PubMed

    Fernandez-Menendez, S; Gonzalez-Gonzalez, J M; Alvarez-Antuna, V; Bobes, J

    2016-06-01

    Introduccion. Fernando VI fue rey de España entre 1746 y 1759. Su ultimo año de reinado se conoce como el año sin rey. Durante ese año, el monarca sufrio un rapido empeoramiento de sus condiciones mentales. La enfermedad generalmente ha sido atribuida a una condicion psiquiatrica primaria, generalmente por un trastorno bipolar. Desarrollo. Se realiza un estudio de investigacion en los archivos documentales españoles y bibliotecas en busca de informacion clinica sobre la enfermedad de Fernando VI. Se realiza una evaluacion y discusion clinica de la enfermedad del rey sobre la base de la informacion obtenida. Conclusiones. El inicio del empeoramiento clinico del ultimo año de Fernando VI empezo tras la muerte de su amada esposa. Los sintomas iniciales descritos pueden ser similares a los de un episodio depresivo mayor, sin embargo, el monarca sufrio un empeoramiento rapidamente progresivo con alteraciones de la personalidad, conductuales, encamamiento, perdida de control de esfinteres y crisis epilepticas. Los ultimos meses de su vida estuvo en un estado de postracion con un estado cognitivo compatible con una demencia grave. Por todo ello, aunque es posible que Fernando VI pudiera padecer previamente algun tipo de trastorno psiquiatrico, la enfermedad que le llevo a su muerte precoz seria compatible con lo que hoy conocemos como una demencia rapidamente progresiva.

  19. Haemophilus influenzae pneumonia in human immunodeficiency virus-infected patients. The Grupo Andaluz para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Cordero, E; Pachón, J; Rivero, A; Girón, J A; Gómez-Mateos, J; Merino, M D; Torres-Tortosa, M; González-Serrano, M; Aliaga, L; Collado, A; Hernández-Quero, J; Barrera, A; Nuño, E

    2000-03-01

    Although Haemophilus influenzae is a common etiologic agent of pneumonia in patients infected with human immunodeficiency virus (HIV), the characteristics of this pneumonia have not been adequately assessed. We have prospectively studied features of H. influenzae pneumonia in 26 consecutive HIV-infected inpatients. Most of these patients were severely immunosuppressed; 73.1% had a CD4+ cell count <100/microL. A subacute clinical presentation was observed in 27% of the patients and was associated with a higher degree of immunosuppression (P=.04). Bilateral lung infiltrates were noted radiographically in 57.7% of the cases. The mortality attributable to H. influenzae pneumonia was 11.5%. Thus, pneumonia caused by H. influenzae affects mainly patients with advanced HIV disease, and since its clinical and radiological features may be diverse, this etiology should be considered when pneumonia occurs in patients with advanced HIV infection. The mortality rate associated with H. influenzae pneumonia is not higher than that occurring in the general population.

  20. [The polymetabolic syndrome. The experiences of the DRECE study. Dieta y Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en España].

    PubMed

    Gutiérrez Fuentes, J A

    1995-01-01

    Different risk factors frequent in NIDDM predispose to suffer an early atherosclerosis. Among these and beside lipidic disorders (hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia and low HDL-cholesterol levels), hyperinsulinemia and/or insulin resistance, obesity and arterial hypertension are placed. In Spain, 135,000/year deaths from cardiovascular diseases (42% of total deaths) are produced. To plan a preventive strategy requires the knowledge and previous analysis among the population of the situation with regard to risk factors. In order to know in Spain the actual prevalence of cholesterol and other lipidic fractions and their relationship with different dietetic habits and other cardiovascular risk factors, a study on "Diet and Cardiovascular Risk Diseases in Spain": DRECE, was performed. Remains to be explained in the mediterranean countries the low incidence of coronary morbid/mortality, in spite of a high fat consume and cholesterol levels. In this direction, the role of a few micronutrients and other common elements in our diet, some of them with antioxidant properties, may have as protector agents in the atherosclerotic ischemic heart disease process, acquires interest.

  1. [Quality care in an intensive therapy unit at private hospital].

    PubMed

    Tejeda-Miranda, Mauricio; Anthon-Mendez, Francisco Javier; Esponda-Prado, Juan Gerardo; Rendón-Macías, Mario Enrique

    2015-01-01

    Introducción: el objetivo es evaluar la calidad de la atención en una unidad de terapia intensiva con índices internacionales de calidad. Métodos: estudio descriptivo, en una unidad de cuidados intensivos de atención privada en México. Se analizan los indicadores de 2012 con un total de 446 pacientes hospitalizados. Los indicadores de calidad fueron acordes a recomendaciones internacionales. La gravedad fue determinada por la escala SAPS III. Resultados: el indicador de neumonías asociadas a ventilación se encontró por debajo del estándar recomendado (11.7 frente a 12 por mil); la bacteremia relacionada a catéter venoso central en rangos aceptados (5.7 frente a 4 por mil). Las acciones de profilaxis de úlceras, prevención de tromboembolia pulmonar y prevención de caídas en altas proporciones de cumplimiento (> 90, > 95 % y 0 caídas). Las tasas de extubación no programada y reintubaciones estuvieron por debajo de los indicadores (< 1 por mil días intubación y < 12 %). La mortalidad fue menor a la estimada por la gravedad. Conclusión: En esta terapia la implementación de acciones recomendadas a nivel internacional ha permitido mantener una adecuada calidad de atención. El esfuerzo a impactado no solo a los pacientes con condiciones agudas de ingreso, sino también a pacientes con alto riesgo de mortalidad.

  2. [Prevalence of undernutrition in hospital patients with unbalanced heart failure; subjective global assessment like prognosis sign].

    PubMed

    Guerra-Sánchez, Luis; Martinez-Rincón, Carmen; Fresno-Flores, Mar

    2015-04-01

    Introducción: Existe una gran variabilidad en los estudios sobre la prevalencia de malnutrición en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. La proporción de pacientes desnutridos depende del método de valoración utilizado y del momento en que se realice. Se ha descrito la relación entre desnutrición y aumento de las complicaciones, de la estancia hospitalaria, de la mortalidad y de reingreso hospitalario. Por lo que merece la pena señalar y tratar a estos pacientes. Objetivos: El objetivo fue aproximarnos a la prevalencia de la desnutrición, en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica ingresados por descompensación, en nuestro medio y analizar cuál de los dos métodos de valoración nutricional utilizados, era mejor predictor de mortalidad. Métodos: Estudio observacional, transversal, en el que se evaluaron mediante la Valoración Subjetiva Global y Mini Nutritional Assesment , el estado nutricional de 377 pacientes ingresados en un hospital terciario de alta complejidad con diagnósticos compatibles con descompensación de insuficiencia cardiaca crónica. Resultados: La edad media fue de 75±10. El 51,5%(n=194) fueron hombres. Según la Valoración Subjetiva Global, el 50,7% (45,6%-55,7%) estaban normonutridos, el 41,9% (37,0%-46,9%) presentaban riesgo o sospecha de desnutrición y el 7,4% (5,2%-10,5%) presentaban desnutrición franca. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición de los pacientes hospitalizados por descompensación de Insuficiencia Cardiaca crónica en nuestro ámbito es alta. La Valoración Subjetiva Global es un buen predictor de la mortalidad.

  3. Mortality and potential years of life lost by road traffic injuries in Brazil, 2013.

    PubMed

    Andrade, Silvânia Suely Caribé de Araújo; Mello-Jorge, Maria Helena Prado de

    2016-10-03

    To estimate the potential years of life lost by road traffic injuries three years after the beginning of the Decade of Action for Traffic Safety. We analyzed the data of the Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM - Mortality Information System) related to road traffic injuries, in 2013. We estimated the crude and standardized mortality rates for Brazil and geographic regions. We calculated, for the Country, the proportional mortality according to age groups, education level, race/skin color, and type or quality of the victim while user of the public highway. We estimated the potential years of life lost according to sex. The mortality rate in 2013 was of 21.0 deaths per 100,000 inhabitants for the Country. The Midwest region presented the highest rate (29.9 deaths per 100,000 inhabitants). Most of the deaths by road traffic injuries took place with males (34.9 deaths per 100,000 males). More than half of the people who have died because of road traffic injuries were of black race/skin color, young adults (24.2%), individuals with low schooling (24.0%), and motorcyclists (28.5%). The mortality rate in the triennium 2011-2013 decreased 4.1%, but increased among motorcyclists. Across the Country, more than a million of potential years of life were lost, in 2013, because of road traffic injuries, especially in the age group of 20 to 29 years. The impact of the high mortality rate is of over a million of potential years of life lost by road traffic injuries, especially among adults in productive age (early mortality), in only one year, representing extreme social cost arising from a cause of death that could be prevented. Despite the reduction of mortality by road traffic injuries from 2011 to 2013, the mortality rates increased among motorcyclists. Estimar os anos potenciais de vida perdidos por acidente de transporte terrestre após três anos do início da Década de Ação pela Segurança no Trânsito. Foram analisados os dados do Sistema de Informa

  4. [Not Available].

    PubMed

    Molina Villaverde, Raquel

    2016-06-03

    El cáncer es un problema sanitario de primera magnitud a escala mundial. Su tratamiento es uno de los mayores campos de innovación y desarrollo en medicina. La visión del cáncer como una enfermedad sistémica, heterogénea y de una elevada complejidad hace que los enfermos deban recibir una atención oncológica de calidad, proporcionada por equipos multidisciplinares altamente cualificados. Además de la gran incidencia de malnutrición en estos pacientes, la intervención nutricional precoz puede mejorar su pronóstico, aumentar la calidad de vida y disminuir la tasa de complicaciones de la enfermedad. Por ello, es necesaria una estrecha colaboración entre el oncólogo y el experto en nutrición.

  5. [Hirayama disease in paediatrics: a clinical case report and review of the literature].

    PubMed

    Martínez-Cayuelas, Elena; Martínez-Salcedo, Eduardo; Alarcón-Martínez, Helena; Puche-Mira, Alberto; Domingo-Jiménez, Rosario; de Mingo-Casado, Pedro; Serrano-García, Cristina

    2015-04-01

    Introduccion. La enfermedad de Hirayama es una rara atrofia muscular juvenil que afecta a varones jovenes de origen asiatico, con atrofia muscular habitualmente de una de las extremidades superiores de progresion lenta con estabilizacion posterior. Se diagnostica por estudios electromiograficos/electroneurograficos con velocidad de conduccion (EMG/ENG-VC), y por resonancia magnetica (RM) medular en posicion neutra y en flexion cervical. El tratamiento se basa en el collarin cervical y cirugia (casos graves). Son muy pocos los estudios realizados en edad pediatrica. Caso clinico. Niña de 7 años, con atrofia de la musculatura de la mano y el antebrazo izquierdos, de dos años de evolucion. En EMG/ENG-VC presenta signos de denervacion cronica muy grave en los miotomos correspondientes a C7, C8 y D1 izquierdos, con conservacion de amplitudes de potenciales sensitivos evocados, congruentes con mielopatia cervical. La RM medular cervical en posicion neutra muestra un resultado normal en ese nivel. Posteriormente, por la sospecha dirigida de enfermedad de Hirayama, se realiza una nueva RM medular cervical en posicion neutra y en flexion, que muestra asimetria en el tamaño y morfologia de los cordones anteriores medulares en C6/C7, hiperseñal en el asta anterior homolateral e ingurgitacion del plexo venoso epidural posterior. Con el diagnostico de enfermedad de Hirayama se inicia tratamiento con collarin cervical para evitar la progresion del daño. Conclusiones. Se presenta un caso de enfermedad de Hirayama peculiar por las caracteristicas epidemiologicas, con la finalidad de difundir esta entidad en nuestro medio, cuyo diagnostico precoz permite un tratamiento eficaz, y se revisan los estudios realizados en edad pediatrica.

  6. [New coronavirus infection: new challenges, new legacies].

    PubMed

    Cabrera-Gaytán, David Alejandro; Vargas-Valerio, Alfredo; Grajales-Muñiz, Concepción

    2014-01-01

    Introducción: emergió una nueva enfermedad por coronavirus. Su historia natural y sus determinantes todavía se están investigando. Se carece de una publicación que estudie todos los casos identificados en el mundo, por lo que el objetivo de este artículo estriba en describir los casos y defunciones por el nuevo coronavirus. Métodos: se revisaron las publicaciones en línea de la Organización Mundial de la Salud, del Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades y de la Eurosurveillance. Se realizó un análisis descriptivo de los casos, se calcularon los límites para proporciones con un alfa del 0.05 por prueba de Wilson y una prueba t de Student para diferencia de medias. Resultados: son 17 casos confirmados y 11 defunciones en varios países de Asia y Europa; predominaron los pacientes masculinos. La tasa de letalidad fue de 64.70 %; los que fallecieron se hospitalizaron cinco días después de los primeros síntomas. Se carece de publicaciones que describan la historia natural de la enfermedad; sin embargo, lo descrito en las publicaciones de Europa coincide con los resultados de este estudio. Conclusión: es necesario continuar con la vigilancia epidemiológica y la realización de nuevos estudios para evaluar el impacto de esta enfermedad en la salud pública internacional.

  7. [BREAST MILK AS A VEHICLE OF TRANSMISSION OF VIRUS].

    PubMed

    Garcia-Loygorri, María Cristina; De Luis, Daniel; Torreblanca, Belén; March, Gabriel Alberto; Bachiller, María Rosario; Eiros, José María

    2015-07-01

    Introducción: la leche materna, además de ser una fuente de alimentación para los niños, puede ser un vehículo de transmisión de diversas enfermedades infecciosas. Objetivo: revisar los agentes virales que pueden ser adquiridos por el niño a través de la leche materna y su posible implicación clínica.

  8. [Familial microepidemic of food-borne botulism in the Region of Madrid].

    PubMed

    Jalda, D; Junco, A; Alvarez-Moreno, M; Rodero, I; Carneado-Ruiz, J

    2016-07-01

    Introduccion. El botulismo es un sindrome causado por la toxina del bacilo Clostridium botulinum. La toxina actua bloqueando las terminaciones colinergicas presinapticas de la placa motora y del sistema nervioso parasimpatico, y ocasiona una paralisis flacida y un fallo parasimpatico. El modo mas habitual de adquisicion de la enfermedad es por ingesta de toxina preformada presente en las conservas caseras mal esterilizadas, aunque otros mecanismos son posibles. Su incidencia actual en Espana es muy baja. Casos clinicos. Se describen tres miembros convivientes de una familia que presentaron un cuadro de botulismo alimentario. Las manifestaciones clinicas iniciales mostraron predileccion por la paresia ocular y por sintomatologia disautonomica de escasa especificidad, y la agregacion familiar fue el indicio fundamental que sugirio el diagnostico. Posteriormente, los pacientes empeoraron y dos de ellos presentaron afectacion de la funcion respiratoria y precisaron ingreso prolongado en la unidad de cuidados intensivos. Los tres pacientes convalecieron y se recuperaron sin secuelas. Se consiguio detectar la toxina botulinica por bioensayo en los restos de alimentos, lo que confiere al caso la categoria diagnostica de confirmado. Conclusiones. La microepidemia familiar presentada constituye un caso de afectacion inicial predominantemente ocular y disautonomica. Asimismo, ilustra varios aspectos tipicos de la enfermedad: la sospecha diagnostica ante pacientes convivientes que acuden simultaneamente por clinica similar, las complicaciones caracteristicas del proceso y su tratamiento, el diagnostico de laboratorio y su historia natural hacia la resolucion.

  9. [Therapeutic potential of bone marrow stem cells in cerebral infarction].

    PubMed

    Sánchez-Cruz, Gilberto; Milián-Rodríguez, Lismary

    2015-05-16

    Introduccion. Las celulas madre constituyen una alternativa terapeutica que se encuentra en fase de experimentacion para el infarto cerebral. Objetivo. Mostrar la evidencia cientifica existente sobre el potencial terapeutico de las celulas madre de la medula osea en esta enfermedad. Desarrollo. El infarto cerebral representa el 80% de las enfermedades cerebrovasculares. La trombolisis constituye la unica terapia aprobada, pero, por su estrecha ventana terapeutica, solo se aplica a un bajo porcentaje de los pacientes. De manera alternativa, los tratamientos neurorrestauradores, como el de celulas madre, pueden aplicarse en periodos mas prolongados. Por esta razon se efectuo una busqueda bibliografica en PubMed con el empleo de las palabras clave 'stem cells', 'bone marrow derived mononuclear cells' y 'stroke'. Se encontraron evidencias de seguridad y eficacia de dichas celulas en diferentes momentos evolutivos del infarto cerebral. Se identificaron estudios que en clinica y preclinica las recolectaron por puncion medular y en sangre periferica, y las trasplantaron directamente en el area infartada o por via intravascular. El efecto terapeutico se relaciona con sus propiedades de plasticidad celular y liberacion de factores troficos. Conclusiones. El concentrado de celulas mononucleares autologas, obtenido en sangre periferica o por puncion de la medula osea, y trasplantado por via intravenosa, es una factible opcion metodologica que permitira rapidamente incrementar el numero de ensayos clinicos en diferentes etapas evolutivas del infarto cerebral. Esta terapia muestra seguridad y eficacia; sin embargo, deben ampliarse las evidencias que avalen su generalizacion en humanos.

  10. [Subtypes of mild cognitive impairment in Parkinson's disease and factors predicting its becoming dementia].

    PubMed

    Toribio-Diaz, M Elena; Carod-Artal, Francisco J

    2015-07-01

    Introduccion. El deterioro cognitivo puede aparecer en las etapas mas iniciales de la enfermedad de Parkinson (EP). Determinar la prevalencia del deterioro cognitivo leve (DCL) como etapa de transicion o sus diferentes perfiles resulta complicado por la ausencia de criterios diagnosticos consensuados. Objetivo. Revisar el concepto de DCL en la EP, sus criterios diagnosticos y los factores predictores de conversion a demencia. Pacientes y metodos. Revision sistematica de los articulos publicados en Medline (PubMed) utilizando la combinacion de las palabras clave 'deterioro cognitivo leve' y 'enfermedad de Parkinson'. Resultados. Los criterios diagnosticos del DCL en la EP publicados por la Sociedad de Trastornos del Movimiento, a pesar de no estar validados, constituyen una importante herramienta para el diagnostico de estos pacientes. Su aplicacion se ve influida por las siguientes limitaciones: la heterogeneidad de los deficits cognitivos descritos en la EP, su evolucion variable, que dificulta el hallazgo de factores predictores de conversion a demencia, la seleccion de las pruebas neuropsicologicas mas apropiadas y la determinacion de los puntos de corte mas idoneos, y las caracteristicas del paciente, etapa de la enfermedad y tipo de tratamiento antiparkinsoniano. Conclusiones. Marcadores neuropsicologicos, de neuroimagen, biomarcadores o la limitacion en algunas actividades instrumentales son muy prometedores para la deteccion de pacientes con DCL en la EP y riesgo elevado de conversion a demencia.

  11. Chronic kidney disease and associated risk factors in the Bajo Lempa region of El Salvador: Nefrolempa study, 2009.

    PubMed

    Orantes, Carlos M; Herrera, Raúl; Almaguer, Miguel; Brizuela, Elsy G; Hernández, Carlos E; Bayarre, Héctor; Amaya, Juan C; Calero, Denis J; Orellana, Patricia; Colindres, Rosa M; Velázquez, María E; Núñez, Sonia G; Contreras, Verónica M; Castro, Bertha E

    2011-10-01

    INTRODUCCIÓN En El Salvador, la enfermedad renal crónica terminal es la causa principal de muerte hospitalaria en adultos, la segunda causa de muerte en los hombres y la quinta causa principal de muerte entre adultos de ambos sexos en la población general. OBJETIVO Identificar los factores de riesgo de la enfermedad renal crónica y los marcadores de daño renovascular en orina, medir la función renal y caracterizar la prevalencia de enfermedad renal crónica en personas X18 años de edad en la región del Bajo Lempa en El Salvador. METODOS Se realizó un estudio epidemiológico transversal y analítico de la enfermedad renal crónica y los factores de riesgo asociados en individuos con edades X18 años por medio de pesquisa activa en la Región del Bajo Lempa, una zona costera rural en El Salvador. Se efectuaron visitas casa por casa y consultas médicas. Se recolectaron datos epidemiológicos y clínicos que incluían: historia clínica personal y familiar para la enfermedad; factores de riesgo biológicos, de conducta, sociales y ambientales; mediciones físicas; análisis de orina buscando marcadores de daño renovascular y exámenes de sangre (creatinina y glucosa en suero, lipidograma). La tasa de filtración glomerular se calculó usando la fórmula de MDRD (sigla en inglés de Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal). La confirmación de casos de enfermedad renal crónica se realizó en un período de tres meses. Se utilizó la regresión logística múltiple para analizar los datos. RESULTADOS Se estudiaron un total de 375 familias y 775 individuos (343 hombres, 432 mujeres), el 88,3% del total de la población residente en la región. Se observó una elevada prevalencia de factores de riesgo: diabetes mellitus en 10,3%; hipertensión en 16,9%; antecedentes familiares de enfermedad renal crónica en 21,6%; dislipidemias en 63,1%; sobrepeso en 34%; obesidad en 22,4%; síndrome metabólico en 28,8%; uso de medicamentos anti-inZ amatorios no

  12. [Variability in the clinical presentation of Pompe disease: development following enzyme replacement therapy].

    PubMed

    Ley-Martos, Myriam; Salado-Reyes, María J; Espinosa-Rosso, Raúl; Solera-García, Jesús; Jiménez-Jiménez, Luis

    2015-11-01

    Introduccion. La enfermedad de Pompe es un trastorno generalizado progresivo producido por el deficit de la enzima alfa-glucosidasa acida (AGA) de los lisosomas. Se presentan tres casos manifestados de forma muy diferente y tratados con terapia enzimatica sustitutiva (TES), con evolucion favorable. Casos clinicos. Caso 1: varon de 3 meses, con debilidad y rechazo de la alimentacion, hepatomegalia leve, ligera macroglosia e hipotonia, y aumento de las enzimas musculares. Caso 2: varon de 5 meses, con retraso del desarrollo motor, sordera neurosensorial grave, trastornos respiratorios de repeticion de evolucion torpida, hipotonia y leve elevacion de la creatincinasa. Caso 3: varon de 22 años con disnea progresiva, con antecedentes de elevacion de la creatincinasa y las transaminasas, e hipercolesterolemia. Sufrio insuficiencia respiratoria grave que preciso intubacion endotraqueal. La biopsia muscular presento depositos de glucogeno sugestivos de la enfermedad. En los tres casos, el estudio electromiografico dio un patron caracteristico, con descargas pseudomiotonicas, y se confirmo el deficit de AGA en los linfocitos. Se encontro una mutacion en un caso y dos mutaciones en los otros dos. Todos recibieron TES con evolucion favorable: desaparicion de las alteraciones cardiacas en el caso 1, mejoria en los hitos motores en los dos casos infantiles y retirada del respirador en el caso 3. Conclusion. La enfermedad de Pompe tiene una amplia variabilidad en la expresion clinica. La TES consigue una buena respuesta, especialmente en las formas infantiles. La supervivencia a largo plazo de las formas infantiles tratadas permitira conocer mas aspectos del curso de la enfermedad.

  13. [Factors associated to the work situation of patients with multiple sclerosis].

    PubMed

    Cores, Evangelina V; Vanotti, Sandra; Burin, Débora I; Politis, Daniel G; Villa, Andrés

    2014-02-16

    Introduccion. La esclerosis multiple es una enfermedad neurologica desmielinizante que suele provocar trastornos motrices, perceptivos, afectivos y cognitivos a quienes la padecen. Estos sintomas pueden llevar a la persona a perder su empleo, y disminuir la calidad de vida del paciente y sus familiares. Objetivo. Revisar estudios sobre variables demograficas, clinicas, cognitivas, psiquiatricas, laborales y sociales asociadas con la situacion laboral. Desarrollo. Estudios transversales y longitudinales han detectado variables relacionadas con el desempleo. Las investigaciones empiricas muestran una influencia clara de la discapacidad fisica, la fatiga y el curso de la enfermedad sobre la situacion laboral. Sin embargo, el genero, la depresion, la edad, la duracion de la enfermedad y las variables cognitivas no poseen el mismo grado de evidencia. Caracteristicas de la ocupacion, como discriminacion laboral, actitud del empleador, leyes laborales, actitud de los compañeros de trabajo y dificultades en el transporte han sido variables poco consideradas. Conclusiones. Muchos de los factores que determinan la perdida de empleo en un paciente con esclerosis multiple pueden identificarse a tiempo para poder modificarlos o compensarlos. Los conocimientos aportados por los estudios reseñados permiten detectar a aquellos pacientes que se encuentran en riesgo de perder su empleo para realizar intervenciones posibles con el objetivo de prevenir esta situacion. En particular, el perfil de vulnerabilidad incluye alta discapacidad fisica y fatiga, curso progresivo de la enfermedad y presencia de deterioro cognitivo, entre otros.

  14. Trends in corrected lung cancer mortality rates in Brazil and regions.

    PubMed

    Malta, Deborah Carvalho; Abreu, Daisy Maria Xavier de; Moura, Lenildo de; Lana, Gustavo C; Azevedo, Gulnar; França, Elisabeth

    2016-06-27

    To describe the trend in cancer mortality rates in Brazil and regions before and after correction for underreporting of deaths and redistribution of ill-defined and nonspecific causes. The study used data of deaths from lung cancer among the population aged from 30 to 69 years, notified to the Mortality Information System between 1996 and 2011, corrected for underreporting of deaths, non-registered sex and age , and causes with ill-defined or garbage codes according to sex, age, and region. Standardized rates were calculated by age for raw and corrected data. An analysis of time trend in lung cancer mortality was carried out using the regression model with autoregressive errors. Lung cancer in Brazil presented higher rates among men compared to women, and the South region showed the highest death risk in 1996 and 2011. Mortality showed a trend of reduction for males and increase for women. Lung cancer in Brazil presented different distribution patterns according to sex, with higher rates among men and a reduction in the mortality trend for men and increase for women. Descrever a tendência da mortalidade por câncer de pulmão no Brasil e regiões, antes e após as correções por sub-registro de óbitos, redistribuição de causas mal definidas e causas inespecíficas. Foram utilizados dados de óbitos por câncer de pulmão da população de 30 a 69 anos, notificados ao Sistema de Informação sobre Mortalidade, entre 1996 e 2011, corrigidos para sub-registro de óbitos, declaração de sexo e idade ignorados e causas com códigos mal definidos e inespecíficos segundo sexo, idade e região. Foram calculadas taxas padronizadas por idade para dados brutos e corrigidos. Realizou-se análise da tendência temporal da mortalidade por câncer de pulmão por meio do modelo de regressão com erros autorregressivos. O câncer de pulmão no Brasil apresentou taxas mais elevadas em homens que em mulheres e a região Sul foi a que apresentou maior risco de morte em 1996 e

  15. Infant mortality by color or race from Rondônia, Brazilian Amazon.

    PubMed

    Gava, Caroline; Cardoso, Andrey Moreira; Basta, Paulo Cesar

    2017-04-10

    raça, a fim de explorar iniquidades étnico-raciais em saúde. Estudo descritivo que analisou a qualidade dos registros do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informações sobre Mortalidade em Rondônia, Amazônia brasileira, entre 2006-2009. As taxas de mortalidade infantil foram estimadas nas categorias de cor ou raça, pelo método direto, e corrigidas por: (1) distribuição proporcional dos óbitos com cor ou raça ignorada; e (2) aplicação de fatores de correção. Efetuou-se também o cálculo da mortalidade proporcional por causas e grupos etários. Entre 2008-2009, a captação de nascimentos e óbitos melhorou em relação aos anos de 2006-2007, requerendo fatores de correção menores para estimar a taxa de mortalidade infantil. O risco de morte de crianças indígenas (31,3/1.000 nascidos vivos) foi maior que o registrado nos demais grupos de cor ou raça, excedendo em 60% a mortalidade infantil média no estado (19,9/1.000 nascidos vivos). As crianças pretas apresentaram as maiores taxas de mortalidade infantil neonatal, enquanto as indígenas apresentaram as maiores taxas de mortalidade infantil pós-neonatal. Observou-se que 15,2% dos óbitos indígenas foram por causas mal definidas, enquanto nos demais grupos não ultrapassaram 5,4%. A mortalidade infantil proporcional por doenças infecciosas e parasitárias foi maior entre indígenas, ao passo que entre crianças pretas, sobressaíram as causas externas (8,7%). Observaram-se expressivas iniquidades na mortalidade infantil entre as categorias de cor ou raça, com situação mais desfavorável às crianças indígenas. Os fatores de correção propostos na literatura não consideram diferenças na subenumeração de óbitos entre as categorias de cor ou raça. A correção específica entre as categorias de cor ou raça provavelmente resultaria em exacerbação das iniquidades observadas.

  16. [Esophageal perforation in children: a review of one pediatric surgery institution's experience (16 years)].

    PubMed

    Vieira, Elizabete; Cabral, Maria João; Gonçalves, Mroslava

    2013-01-01

    Introdução: O estudo teve por objetivo avaliar a experiência do nosso Serviço no tratamento das perfurações esofágicas. Material e Métodos: Análise retrospetiva de nove casos ocorridos entre 1 de Janeiro de 1996 e 31 de Dezembro de 2011. Destes casos, sete ocorreram após ingestão acidental de corpos estranhos e em dois tratou-se de lesões iatrogénicas após dilatação esofágica: por estenose péptica num caso e no outro por estenose da anastomose esofágica término-terminal de uma criança operada por atrésia do esófago. Resultados: Em 78% dos casos a abordagem inicial foi médica, com encerramento comprovado da perfuração em média ao fim de 20 dias; 22% dos doentes (dois casos) foram submetidos a cirurgia sem sucesso, acabando um deles por curar sem sequelas com pausa alimentar e terapêutica médica; no outro caso verificou-se necessidade de realizar posteriormente uma esofagocoloplastia. Na nossa série não se registou mortalidade. Discussão: A perfuração esofágica é uma das lesões mais graves do trato alimentar, continuando a ser devastadora, e, de difícil diagnóstico e tratamento. O reconhecimento desta complicação é fundamental para o seu tratamento com sucesso. Conclusões: O atraso do diagnóstico está associado a uma mortalidade que pode oscilar entre os 20 e 40%.

  17. [Not Available].

    PubMed

    Angulo, Daniela; Bustos, Edson; Sánchez, Andrés; Barja, Salesa

    2016-07-19

    Introducción: la rehabilitación de la alimentación por vía oral (RVO) es compleja en pacientes que han recibido nutrición enteral (NE) prolongada. Objetivo: describir este proceso en niños con enfermedades respiratorias crónicas y sonda nasoenteral (SNE) o gastrostomía (GT).Pacientes y métodos: estudio retrospectivo con revisión de registros clínicos de niños con NE mayor a dos meses, ingresados entre 2005 y 2014 al Hospital Josefina Martínez.Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, con mediana de edad 10 meses (Rango: 3 a 101), 56% hombres. Diagnóstico: 34,5% Daño pulmonar crónico postinfeccioso (DPC), 29,3% Insuficiencia respiratoria por enfermedad neuromuscular, 19% Displasia broncopulmonar y 17,2% enfermedad de la vía aérea. Con traqueostomía: 82,8%. Eran usuarios de GT 89,7% y de SNG 10,3%, instaladas con mediana de edad 6 meses (0 a 74), por ingesta insuficiente (6,6%) o trastorno de deglución (92,4%). Del grupo total, 36,2% (42/116) tenía indicación de RVO, los cuales habían recibido NE durante 12,2 meses (2 a 41); de estos 50% (21/42) logró alimentarse exclusivamente por vía oral (91% SNG y 35,4% GT, Chi2 p = 0,023), 14% parcialmente y 36% no lo logró. El tiempo para lograr la vía oral exclusiva fue de 9,75 meses (0,5 a 47), sin diferencia por edad, sexo, vía de acceso, duración NE ni presencia de enfermedad neurológica.Conclusión: en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas graves y NE prolongada, la RVO es un proceso lento pero posible: 64% lo logra de modo completo o parcial.

  18. [Evolution of contrast nephropathy in patients with chronic kidney disease undergoing a percutaneous coronary intervention].

    PubMed

    López-López, Bibiana; Pérez-López, María Juana; García-Rincón, Andrés; Vázquez-Vega, Benjamín

    2015-01-01

    Introducción: la transición epidemiológica de enfermedades infecciosas a enfermedades crónicodegenerativas está demandando mayor número de procedimientos que requieren medio de contraste, lo cual resulta ser un factor de riesgo para daño renal agudo de importancia en pacientes con enfermedad renal crónica, patología frecuente en pacientes con enfermedades crónicodegenerativas. El objetivo de este artículo es describir la frecuencia y evolución de nefropatía por medio de contraste en pacientes ambulatorios con enfermedad renal crónica sometidos a intervención coronaria percutánea. Métodos: se incluyeron 32 pacientes con daño renal al momento de su exposición al medio de contraste. Se les dio un riesgo y se les ajustaron las medidas de prevención con seguimiento a las 48 horas. El análisis estadístico se realizó con estadística descriptiva. Resultados: de 1236 cateterismos cardiacos realizados, 32 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El 78.13 % fueron hombres y el 21.88 % mujeres. El 96.87 % presentó enfermedades crónico-degenerativas como diabetes o hipertensión, el sobrepeso y la obesidad fueron una constante en el 65.62 % de los casos, en el 21.7 % de los pacientes la dosis de contraste fue ligeramente mayor a la recomendada. El 6.3 % desarrollaron nefropatía por medio de contraste a pesar de las medidas de prevención, sin embargo ninguno de ellos requirió sustitución de la función renal. Conclusiones: la frecuencia de nefropatía por medio de contraste en pacientes con factores de alto riesgo fue menor a la reportada en la literatura, en todos los casos se realizó valoración nefrológica y manejo previo al procedimiento.

  19. [Insomnia: prevalence in Cordoba city hospital].

    PubMed

    Fernandez, M E; Lopez, S M; Cazaux, A; Cambursano, V H; Cortes, J R

    2012-01-01

    Introducción: Insomnio es el trastorno caracterizado por sueño deficiente o de mala calidad con consecuencias diurnas adversas. La prevalencia es 30-50% en adultos y puede llevar al desarrollo de depresión. A pesar de las altas tasas de prevalencia es una entidad poco reconocida, subdiagnosticada y subtratada. Poco se ha publicado acerca de la prevalencia en pacientes con enfermedades crónicas. Objetivos: conocer prevalencia y características clínicas del insomnio en pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas. Materiales y métodos: Estudio prospectivo descriptivo observacional de corte transversal. Se definió insomnio en base a los criterios del ICSD-2. La obtención de los datos se realizó por un cuestionario autoadministrado. Resultados: Encuestamos a 100 pacientes que acudieron a la consulta de diferentes especialidades clínicas, edad promedio 50 años. El 57% mujeres. El 69% cumplía criterios de insomnio. Las enfermedades más prevalente fueron HTA: 57%; asma: 20%, diabetes: 18% e hipotiroidismo: 17%. Entre los pacientes con insomnio, el 62% fueron mujeres, el 35 % lo presentaban de manera aislada y el restante 65% presentaba condiciones asociadas a insomnio secundario (el 60% presentaban depresión). La cuarta parte de los pacientes consultó por insomnio alguna vez. La prevalencia de criterios de depresión en los enfermos crónicos analizados fue de 52%, y asciende a 63% en los pacientes que padecen insomnio. Discusión: La prevalencia de insomnio en pacientes con enfermedades crónicas es alta, siendo en pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas del 69%, muy superior a la media descripta en la población general. Es una entidad subtratada. Conclusiones: La prevalencia de insomnio en pacientes con enfermedades crónicas es alta, está subdiagnosticada y subtratada. Presenta una asociación significativa con depresión.

  20. Assessment of Management to Mitigate Anthropogenic Effects on Large Whales

    PubMed Central

    Van Der Hoop, Julie M; Moore, Michael J; Barco, Susan G; Cole, Timothy VN; Daoust, Pierre-Yves; Henry, Allison G; McAlpine, Donald F; McLellan, William A; Wimmer, Tonya; Solow, Andrew R

    2013-01-01

    provide managers with direction for modifying regulated measures and can be applied globally to mortality-driven conservation issues. Evaluación del Manejo para Mitigar Efectos Antropogénicos sobre Ballenas Mayores Resumen Los gobiernos de Estados Unidos y Canadá han respondido a requerimientos legales para reducir la mortalidad de ballenas inducida por humanos por medio de impacto con embarcaciones y enmarañamiento en artes de pesca mediante la implementación de un conjunto de acciones reguladoras. Analizamos los patrones espaciales y temporales de la mortalidad de ballenas mayores en el Atlántico Noroccidental (23.5°N a 48.0°N), de 1970 a 2009, en el contexto de cambios de manejo. Utilizamos un modelo logístico multinomial ajustado por la máxima probabilidad de detección de tendencias en mortalidades por causa específica en el tiempo. Comparamos el número de muertes provocadas por humanos con los niveles de remoción biológica potencial (i.e., mortalidad específica provocada por humanos sustentable). De 1970 a 2009, hubo 1762 muertes (conocidas) y lesiones serias (casi fatales) involucrando 8 especies de ballenas mayores. Determinamos la causa de 43% de todas las muertes; de ellas, 67% (502) resultaron de interacciones humanas. El enmarañamiento en artes de pesca fue la causa principal de muerte en todas las especies (n = 323), seguida de causas naturales (n = 248) e impacto de embarcaciones (n = 171). Los niveles sustentables de mortalidad establecidos fueron excedidos consistentemente hasta en 650% en 2 especies. Las probabilidades de muerte por enmarañamiento y por impacto de embarcaciones incrementaron significativamente de 1990 a 2009. No hubo cambio significativo en la intensidad local de mortalidad por todas las causas o por impacto de embarcaciones antes y después de 2003, año en el que se implementaron numerosos esfuerzos de mitigación. Hasta ahora, los esfuerzos regulatorios no han reducido los efectos letales de las actividades humanas

  1. [Frequency of single nucleotide polymorphisms and alpha-synuclein haplotypes associated with sporadic Parkinson's disease in the Mexican population].

    PubMed

    Davila-Ortiz de Montellano, D J; Rodriguez-Violante, M; Fresan, A; Monroy-Jaramillo, N; Yescas-Gomez, P

    2016-10-16

    Introduccion. La enfermedad de Parkinson (EP) es una entidad neurodegenerativa comun de inicio en la etapa adulta. Su incidencia en Mexico se estima en 40-50 casos por 100.000 habitantes/año y constituye la cuarta causa de atencion medica en el Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia. La proteina alfa-sinucleina, SNCA, es clave en la patologia de la EP y sus polimorfismos se han asociado a un riesgo aumentado de desarrollarla. Objetivo. Evaluar el riesgo que representan los polimorfismos rs2619364, rs2619363, rs2736990, rs7684318, rs17016074, rs356219, rs356220 y rs356203 de SNCA en una muestra de sujetos mexicanos para la EP. Sujetos y metodos. Se evaluaron 171 pacientes con diagnostico de EP y 171 controles pareados por sexo y edad mediante reaccion en cadena de la polimerasa en tiempo real, y se realizo un analisis estadistico para determinar la asociacion de los polimorfismos con la enfermedad. Resultados. Las variantes rs356220, rs356203, rs7684318 y rs2736990 de SNCA estan asociadas a la enfermedad y forman dos haplotipos de riesgo elevado para desarrollar EP esporadica en la poblacion mexicana. Conclusiones. Las variaciones en SNCA son un factor de riesgo para desarrollar EP y pueden ser biomarcadores geneticos especificos para pacientes mestizos mexicanos como herramienta de apoyo diagnostico en la EP esporadica.

  2. Increasing violent deaths and organ transplantation in Brazil: is there a parallel?

    PubMed

    Oliveira, Juliana Gomes Ramalho de; Oliveira, Marcel Rodrigo Barros de; Vieira, Luiza Jane Eyre de Souza; Silva, Geraldo Bezerra da

    2016-01-01

    Mortality from violent causes has significantly increased in Brazil, as well as the number of deceased-donor organ transplantation. Although the increase in the number of transplants correlates with higher organ availability, through the increase in potential donors, this is not the unique aspect to be considered. The effective and articulated action of transplantation network seems to be decisive to this outcome. Resumo A mortalidade por causas violentas tem aumentado de modo significativo no Brasil, bem como o número de transplantes de órgãos com doador falecido. Apesar de o aumento do número de transplantes correlacionar-se com o aumento na disponibilidade de órgãos, por meio do aumento no número de potenciais doadores, este não é o único aspecto a ser considerado. A ação efetiva e articulada das centrais de transplante parece ser decisiva para estes resultados.

  3. [Not Available].

    PubMed

    Moreno Villares, José Manuel

    2016-07-12

    El desarrollo durante el periodo fetal y los primeros años de vida se caracteriza por su crecimiento rápido y la maduración de órganos y sistemas. Los cambios tanto en la calidad como en la cantidad de los nutrientes que consumen la mujer embarazada y el niño en ese periodo pueden influir de forma permanente sobre esos órganos en desarrollo. Esos efectos se conocen como "programación" y constituyen un factor importante en la aparición de enfermedades no transmisibles a lo largo de toda la vida, fundamentalmente en la edad adulta; en especial, la enfermedad cardiovascular, el síndrome metabólico y la intolerancia a los hidratos de carbono. Las carencias nutricionales durante el embarazo que ocasionan un crecimiento intrauterino retardado se asocian a un riesgo aumentado de diabetes tipo 2 y de enfermedad coronaria en la descendencia. Esa influencia en la aparición de enfermedades no transmisibles en la vida adulta también está marcada por el tipo y duración de la lactancia y por la alimentación complementaria. La explicación más plausible es que estos factores nutricionales -junto a otros no nutricionales- modifican la expresividad de determinados genes, modificando la respuesta de determinados órganos y tejidos, remodelando su estructura y su función. Estos cambios epigenéticos pueden transmitirse de una generación a la siguiente, por lo que se pone aún más en evidencia la importancia del fenómeno de la programación metabólica temprana. Pero al mismo tiempo abren una ventana de oportunidad a que modificando las pautas de alimentación de la mujer embarazada y del niño pequeño podamos disminuir la carga asociada a este tipo de enfermedades.

  4. [In Process Citation].

    PubMed

    Mauro-Martin, Ismael San; De la Calle-de la Rosa, Licia; Sanz-Rojo, Sara; Garicano-Vilar, Elena; Ciudad-Cabañas, María José; Collado-Yurrita, Luis

    2016-02-16

    Introducción: las enfermedades cardiovasculares (EC) constituyen la principal causa de muerte a nivel mundial. La etiología es multifactorial, pueden influir diversos factores como la dieta, los hábitos de vida, el nivel de ejercicio físico o la carga genética. El gran número de genes implicados, así como sus diversas variantes, pueden influir sobre el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares por medio de distintas vías.Objetivo: determinar la relación existente entre diferentes polimorfismos genéticos y el riesgo individual de EC en población infantil y adulta.Métodos: se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica utilizando la base de datos PubMed. La búsqueda se limitó a un periodo de diez años y a metaanálisis realizados en humanos.Resultados: se establece relación entre el riesgo de enfermedad cardiovascular y los siguientes polimorfismos genéticos: cromosoma 9p21, apolipoproteína A5, apolipoproteínas E2, E3 y E4, gen PPARG o PPARϒ, genes implicados en el metabolismo lipídico, gen MTHFR, citocromo P450, factor V de coagulación o factor de Leiden (FVL) y gen VKORC.Conclusiones: Se han identificado un gran número de genes relacionados con la enfermedad cardiovascular. La carga genética puede influir de manera directa o indirecta sobre el riesgo cardiovascular, modificando factores de riesgo para enfermedad cardiovascular o actuando sobre la medicación empleada para tratarla.

  5. [Determination of von Willebrand factor multimers in Mexican population].

    PubMed

    Hernández-Zamora, Edgar; Zavala-Hernández, Cesar; Viveros-Sandoval, Martha Eva; Ochoa-Rico, Angeles; Martínez-Murillo, Carlos; Reyes-Maldonado, Elba

    2014-01-01

    Antecedentes: la enfermedad de von Willebrand es un padecimiento hereditario en el que la estructura, función y concentración del factor de von Willebrand están alteradas y, en consecuencia, también la interacción plaqueta-factor de von Willebrand-endotelio. En México no hay registros epidemiológicos de la enfermedad, sólo se han efectuado algunos estudios aislados desde el punto de vista clínico y hematológico. Material y métodos: estudio retrospectivo efectuado en 155 mexicanos mestizos, 75 de ellos con diagnóstico presuntivo de enfermedad de von Willebrand, 15 con sospecha de hemofilia A y 65 donadores sanos (testigos). Se realizaron pruebas: básicas de coagulación, especiales y de clasificación: análisis de la composición multimérica. Resultados: 15 pacientes se diagnosticaron con hemofilia A; de los 75 sujetos con sospecha de enfermedad de von Willebrand se diagnosticaron 50 de la manera siguiente: tipo 1 (62%), tipo 2 (22%) [subtipos: 2A (14%), 2B (2%) y 2N (6%)] y tipo 3 (16%). Conclusión: el análisis de los multímeros del factor de von Willebrand es un método que cumple con las características adecuadas para el diagnóstico de la enfermedad de von Willebrand, por lo que es necesario implementar esta metodología para su estudio y mejorar su diagnóstico específico.

  6. Por los Ninos (For the Children): Education of Undocumented Children.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gonzalez, Elena R.; Team, Linda B.

    Published as a special project of Texas IMPACT and the Texas Conference of Churches, this booklet outlines legal aspects of the education of undocumented children, lists moral and practical reasons for educating them, provides reasons for changing the Texas law which prohibits use of state funds for education of children who are not legally…

  7. On the Use of "Por" Plus Agent with "Se" Construction

    ERIC Educational Resources Information Center

    De Mello, George

    1978-01-01

    Two explanations for the role of "se" in such constructions as "Se construyen casas" are given by grammarians; one states that it is a passive interpretation ("Houses are built"), the other advocates an impersonal interpretation ("One builds houses"). Different views are presented and analyzed. (Author/NCR)

  8. La busqueda textual por computadora (Textual Search by Computer)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Davison, Ned J.

    1977-01-01

    Describes the use of the computer program EDIT for textual searches to locate a certain programmed word or word root. In the examples explained here, the vocabulary search is performed on poetry and allows examination of the metaphorical and conceptual poetic atmosphere achieved through word use. (Text is in Spanish.) (CHK)

  9. POR FIN (Program Organizing Related Family Instruction in the Neighborhood).

    ERIC Educational Resources Information Center

    1971

    A project was undertaken in San Antonio, Texas, to develop a recruitment approach which would be more effective than the traditional mass media approach in recruiting hard-core undereducated individuals into adult education classes. An experiment was designed to test a recruiting method which would employ a personal, face-to-face interview…

  10. Por los Ninos (For the Children): Education of Undocumented Children.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gonzalez, Elena R.; Team, Linda B.

    Published as a special project of Texas IMPACT and the Texas Conference of Churches, this booklet outlines legal aspects of the education of undocumented children, lists moral and practical reasons for educating them, provides reasons for changing the Texas law which prohibits use of state funds for education of children who are not legally…

  11. [The right to avoid pregnancy] [POR, ENG translation included].

    PubMed

    1981-01-21

    Signs are finally appearing in Brazil that despite the government's hesitations and the hostility of the Catholic Church the decade of the 1980s shall bring effective changes intended to restrain population growth. Now, 4 years after its inclusion in the social program of the Geisel administration in 1977, family planning will become a reality. It is certainly about time, for at the present rate of growth the Brazilian population increases by about 6 persons per minute--about 3 million a year. At this pace, only a large scale State intervention that provides the population with information, assistance and free access to contraception may decisively reverse the trend. Figueiredo's government has decided that family planning should be introduced slowly, gradually and subtly, thus avoiding specific programs and publicity campaigns through the mass communication vehicles. In an effort to get around sharper criticism from the Church and the opposition, the government intends to mobilize catholic laypersons, priests, and nuns and, if possible, bishops in a national attempt to disseminate information on natural methods of birth control. As a 1st step, the Ministry of Health will widely distribute information on human reproduction and fecundity along with explanations of artificial contraceptive methods. Subject to the couple's decision and under medical indications, the free supply of contraceptive means to low income families shall be ensured by the government. The government will also allow sterilization. Despite its cautious approach, in actuality the government's program will in many places and circumstances be a massive inducement to contraceptive use.

  12. Decade of Venezuela’s President Hugo Chavez, Por Ahora

    DTIC Science & Technology

    2009-04-01

    controversial expansion of control was seen with Venezuela’s state-owned oil company Petroleos de Venezuela S.A. ( PDVSA ), which, to this day has been...grew in response corruption reports related to the siphoning off money from PDVSA . In 2002, pro-Hugo Chavez groups, ‘Chavistas,’ engaged in...protest.16 Within a few days, the counter-coup facilitated Chavez’s return to power but problems remained. PDVSA witnessed a devastating strike

  13. Co-morbidities and sleep apnoea severity. A study in a cohort of Portuguese patients.

    PubMed

    Silva, L; Cunha, D; Lopes, J; Ramalheira, J; Freire, M; Novio, S; Nunez, M J; Mendonca, D; Martins-da-Silva, A

    2016-05-16

    Introduccion. El sindrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se asocia frecuentemente a otras enfermedades que actuan como factores de riesgo que influyen en la morbilidad y mortalidad del SAOS. Objetivos. Analizar la presencia de comorbilidades en pacientes con SAOS, seleccionados en una clinica del sueño ambulatoria en el norte de Portugal y clasificados atendiendo a la gravedad del SAOS. Pacientes y metodos. Una cohorte de 319 pacientes con trastornos del sueño fueron evaluados mediante estudios clinicos y registro videopoligrafico durante el sueño. Del total de pacientes (n = 209) con distres respiratorio durante el sueño, 145 tenian SAOS con gravedad definida segun el indice de apnea/hipopnea (IAH); 64 presentaban ronquidos primarios o distres respiratorio con IAH < 5; y 110 tenian otros trastornos del sueño. Resultados. La presencia de comorbilidades fue del 75% en todos los pacientes con SAOS y del 79,5% en el grupo de pacientes con SAOS grave; 47 pacientes presentaban una unica comorbilidad, la mas comun de las cuales fue la obesidad (56,3%), seguida de hipertension, diabetes y otros trastornos cardiovasculares. La obesidad estuvo presente en el 84% de los casos mas graves de SAOS y en el 100% de casos con multiples comorbilidades. En comparacion con el grupo de pacientes con distres respiratorio durante el sueño, la comorbilidad aparece normalmente relacionada con el SAOS (p = 0,0196). Conclusion. Las comorbilidades se asocian con frecuencia al SAOS, independientemente de la gravedad de la enfermedad. Entre las comorbilidades presentes, la obesidad resulto ser la mas comun en los casos mas graves de SAOS.

  14. [Clinical and epidemiological characterization of patients evaluated at a pediatric ophthalmology department].

    PubMed

    Hernández, Augusto Antonio; Balparda, Kepa; Díaz, Ana María; Pamplona, Ana Paulina; Jiménez, Daniel; Londoño, Ana María

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: el adecuado tratamiento de las enfermedades requiere un conocimiento extenso de la epidemiología de las entidades patológicas más comunes en el medio en el cual se desenvuelve el médico. De ahí la importancia de realizar estudios de caracterización clínica epidemiológica que permitan determinar la evolución de las enfermedades en la consulta externa. El objetivo de esta investigación fue realizar la caracterización de los pacientes atendidos en un servicio de oftalmopediatría durante un año, en Medellín, Colombia. MÉTODOS: estudio descriptivo retrospectivo, en el cual se revisaron las historias clínicas de los pacientes con edad inferior a 18 años, atendidos en un servicio de oftalmopediatría por cualquier causa.

  15. [The EMECAM project: a discussion of the results in the participating cities. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Ballester Díez, F; Sáez Zafra, M; Pérez-Hoyos, S; Daponte Codina, A; Bellido Blasco, J B; Cañada Martínez, A; Abad Díez, J M; Pérez Boíllos, M J; Alonso Fustel, M E; Taracido Trunk, M; Aguinaga Ontoso, I; Guillén Pérez, J J; Ordóñez Iriarte, J M; Saurina Canals, C; Tenías Burillo, J M

    1999-01-01

    This article draws a comparison and provides a discussion of the findings resulting from the local analyses of the 14 cities participating in the EMECAM Project. An analysis is made of the time series related to mortality, pollutants (particles in suspension, SO2, NO2, O3 and CO), temperature and other factors taken from records of public institutions. By using Poisson autoregressive regression, an estimate has been made of the short-term relationship between the number of deaths and the air pollution indicators in each one of the following cities: Barcelona, metropolitan area of Bilbao, Cartagena, Castellón, Gijón, Huelva, Madrid, Pamplona, Seville, Oviedo, Valencia, Vigo, Vitoria and Saragossa. The findings reveal the air pollution figures in our country to be similar to those of other European cities. The levels of the different pollutants point toward road traffic as being the main source of most of this pollution. A relationship has been found between the mortality and different pollutants in most cities, although the results are not homogeneous among the cities and show variability in the different causes under study. In some cities, especially in those having smaller populations, there have been no findings providing any evidence of a relationship, or the findings themselves are not highly consistent. The meta-analysis will provide estimates for all of the cities as a whole and will allow the possibility of making a more clear-cut assessment of the time lag impact of air pollution on the mortality. Worthy of special mention is the participation in this project of public health officers as actively involved researchers.

  16. AMINO ACID LEVELS IN CHILDREN WITH CELIAC DISEASE.

    PubMed

    Sevinc, Eylem; Himmet Akar, Haluk; Sevinc, Nergiz; Arslan, Duran; Can Sezgin, Gülten; Kendirci, Mustafa

    2015-07-01

    Antecedentes y objetivo: los niveles de aminoácidos en plasma pueden mostrar diferencias en lo que se refiere a los cambios fisiológicos, la dieta y las enfermedades. El objetivo del estudio es medir los niveles de aminoácidos en los niños con enfermedad celíaca y compararlos con los controles. Material y métodos: en este estudio se inscribieron 62 niños con enfermedad celíaca clásica emparejados por edad y sexo con 62 controles sanos. Los niveles de aminoácidos en plasma de los niños se midieron utilizando la espectrometría de masas. Resultados: los niños celíacos tenían niveles significativamente inferiores plasmáticos de citrulina, glutamina y cistina que el grupo control (p < 0,05). Alanina, asparagina, ácido glutámico, hidroxiprolina, isoleucina, leucina, fenilalanina, prolina, serina, treonina y valina fueron significativamente mayores en los niños celíacos que en los controles (p < 0,05). Por otro lado, no hubo ninguna diferencia significativa en los niveles de arginina, argininosuccinato, ácido aspártico, glicina, homocisteína, lisina, hidroxilisina, metionina, ornitina, triptófano, tirosina, histidina entre los niños celíacos y los controles sanos (p > 0,05). Conclusiones: este estudio mostró que los niveles de aminoácidos en plasma pueden ser variables en la enfermedad celíaca. Se necesitan estudios con un tamaño mayor para conocer si los ensayos de aminoácidos en plasma ayudan a reflejar la lesión de la mucosa intestinal y para el seguimiento de la compatibilidad de la dieta libre de gluten en los pacientes celíacos.

  17. Cardiovascular risk factors in children and adolescents with anxiety disorders and their association with disease severity.

    PubMed

    Cheuiche Pires, Gabriela; Camboim Rockett, Fernanda; Abrahão Salum Júnior, Giovanni; Gus Manfro, Gisele; Bosa, Vera Lúcia

    2005-01-01

    Introducción: Evidencias sugieren que la ansiedad es una prediciente independiente de los eventos cardiovasculares adversos. Entretanto, pocos estudios evaluaron la presencia de factores de riesgo (FR) para estas enfermedades en ninos y adolescentes. Objetivos: Identificar la prevalencia de FR cardiovasculares en ninos y adolescentes diagnosticados con disturbio de ansiedad y su asociacion con la gravedad de la enfermedad. Metodología: Estudio transversal que avaluo FR nutricional, antropometricos, % de gordura corporal (CG), presion arterial (PA), nivel de actividad fisica y escalas de sintomas y gravedad de la ansiedad. Resultados: 65 ninos y adolescentes (8.6 } 1.7 anos) fueron incluidos en el estudio. Cuanto a los FR, el consumo excesivo de acidos grasos saturados (52.3%), indice de masa corporal alto (50.8%), PA alterada (50.8%) y la falta de ejercicio fisico (50.0%) fueron los mas prevalecientes. Hubo asociacion significativa entre la mayor gravedad del disturbio y el acumulo de ≥ 6 FR (p=0,026), exceso de gordura abdominal medida por la circunferencia de cintura (p=0.019) y por el indice de conicidad (p=0.053) y exceso en el % GC (p=0.044). Conclusión: Los resultados encontrados indican que hay una alta prevalencia de FR cardiovascular en la amuestra estudiada y los pacientes mas graves presentaron mayor riesgo. La caracterizacion del perfil de riesgo en las poblaciones con predisposicion a las enfermedades cardiovasculares es crucial para la elaboracion de estrategias de intervencion que oportunicen la reduccion en la prevalencia de estas enfermedades.

  18. A phase 1 study of a meningococcal native outer membrane vesicle vaccine made from a group B strain with deleted lpxL1 and synX, over-expressed factor H binding protein, two PorAs and stabilized OpcA expression.

    PubMed

    Keiser, P B; Biggs-Cicatelli, S; Moran, E E; Schmiel, D H; Pinto, V B; Burden, R E; Miller, L B; Moon, J E; Bowden, R A; Cummings, J F; Zollinger, W D

    2011-02-04

    This phase I clinical trial assessed the safety and immunogenicity of a native outer membrane vesicle (NOMV) vaccine prepared from an lpxL1(-) synX(-) mutant of strain 8570(B:4:P1.19,15:L8-5) of Neisseria meningitidis. Additional mutations enhance the expression of factor H binding protein variant 1 (fHbp v.1), stabilize expression of OpcA and introduce a second PorA (P1.22,14). Thirty-six volunteers were assigned to one of four dose groups (10, 25, 50 and 75 mcg, based on protein content) to receive three intramuscular injections at six week intervals with aluminum hydroxide adjuvant. Specific local and systemic adverse events were solicited by diary and at visits on days 2, 7, and 14 after each vaccination. Blood chemistries, complete blood count, and coagulation studies were measured on each vaccination day and again 2 and 14 days later. Blood for ELISA and serum bactericidal assays was drawn two and six weeks after each vaccination. The proportion of volunteers who developed a fourfold or greater increase in bactericidal activity to the wild type parent of the vaccine strain at two weeks after the third dose was 27 out of 34 (0.79, 95% C.I. 0.65-0.93). Against four other group B strains the response rate ranged from 41% to 82% indicating a good cross reactive antibody response. Depletion assays show contributions to bactericidal activity from antibodies to lipooligosaccharide (LOS), fHbp v.1 and OpcA. Published by Elsevier Ltd.

  19. [Maternal morbidity and mortality in a unit of tertiary care without obstetrics].

    PubMed

    Garibaldi-Zapatero, Julio; Than-Gómez, M Teresa; Guerrero-Rivera, Susana; Cuevas-García, Carlos Fredy

    2016-01-01

    Introducción: la morbimortalidad materna representa un problema de salud en los países en desarrollo, las causas de muerte obstétrica dependen de la región geográfica y de otros factores que incluyen la calidad de los servicios de salud. El objetivo de este estudio fue analizar las causas de morbilidad y mortalidad materna en las pacientes atendidas de 2011 a 2012. Métodos: se analizaron los datos de las pacientes en admisión hospitalaria, el diagnóstico y la severidad de la enfermedad, la presencia de comorbilidad y las complicaciones que ocurrieron durante el tratamiento y las causas de muerte de pacientes embarazadas o puérperas. Resultados: fueron atendidas 137 pacientes de las cuales 87 (63.5 %) requirieron ser hospitalizadas, 36 (41.3 %) presentaron criterios para complicación materna severa (CMS); la mayor parte de pacientes con CMS se encontraban en el puerperio postcesárea, Once pacientes fallecieron, cinco se consideraron muertes maternas indirectas y 6 muertes tardías. Conclusiones: las CMS y las muertes fueron más frecuentes en el puerperio. Las causas indirectas fueron las más frecuentes.

  20. Serum and liver lipids distributions in streptozotocin induced diabetic rat treated with diet containing yam (Dioscorea bulbifera) flour.

    PubMed

    Rozeno Pessoa, Letícia; Rêgo, Thaís de Salgado; Asht, Louise da Silva; Monteiro, Igor Cabral Coutinho do Rêgo; Fortunato, Rodrigo Soares; Feijó, Márcia Barreto da Silva; Correia-Santos, André Manoel; da Costa, Carlos Alberto Soares; Boaventura, Gilson Teles

    2015-04-01

    Introducción: La enfermedad hepática como una de las principales causas de mortalidad en los pacientes con diabetes mellitus. Hay un interés para investigar las propiedades hipolipemiantes de ñame. El objetivo era evaluar el papel de ñame brasileña (Dioscorea bulbifera) en suero y los niveles hepáticos de triglicéridos y colesterol, en las ratas diabéticas . Métodos: Las ratas se dividieron en tres grupos: control (C), diabéticos (DM); Diabetic ñame (DMA), se trata con dieta que contenía 25 g / 100 g de harina de ñame. Después de 5 semanas de experimento, la glucosa, la insulina, la grasa gonadal y la masa del hígado fueron evaluados. Se cuantificaron las concentraciones de suero e hígado de los triglicéridos y las concentraciones de colesterol. Se determinaron los tioles totales de hígado. Resultados: Después de las 5 semanas, experimental ducha grupos (p.

  1. Invasive Meningococcal Disease: Application of Base Excess and Platelets Score in a Portuguese Paediatric Intensive Care Unit.

    PubMed

    Martins, Luis; Mação, Patrícia; Pinto, Carla; Dionísio, Teresa; Dias, Andrea; Dinis, Alexandra; Carvalho, Leonor; Neves, José Farela

    2015-01-01

    Introdução: A infeção meningocócica tem uma elevada mortalidade e morbilidade. Recentemente foi desenvolvido um score de prognóstico para a doença meningocócica invasiva em idade pediátrica, baseado na contagem plaquetar e no excesso de base - o Base Excess and Platelets Score. O objetivo principal desde estudo foi avaliar a precisão prognóstica do Base Excess and Platelets Score em doentes admitidos em cuidados intensivos pediátricos por doença meningocócica invasiva.Material e Métodos: Estudo observacional, com colheita de dados retrospetiva, que incluiu um período de 13,5 anos (01/2000 a 06/2013). Foram analisados: mortalidade por doença meningocócica invasiva e fatores associados (disfunção de órgão e falência multi-órgão). Foi calculado o Base Excess and Platelets Score de forma retrospetiva, para avaliar a sua precisão na predição da mortalidade e foi comparado com o Paediatric Risk of Mortality e Paediatric Index of Mortality2.Resultados: Foram admitidas 76 crianças com doença meningocócica invasiva. O tipo de disfunção mais frequente foi a cardiovascular (92%), seguida da hematológica (55%). Cumpriram critérios de falência multi-órgão 47 doentes (62%). A mortalidade global foi de 16%. A disfunção neurológica e a renal foram as que apresentaram uma maior associação com a mortalidade, odds ratio ajustado 315 (26 - 3 804) e 155 (20 - 1 299). Após aplicação das curvas receiver operating characteristic, o Base Excess and Platelets Score tinha umaarea under curve de 0,81, o Paediatric Index of Mortality2 de 0,91 e o Paediatric Risk of Mortality de 0,96.Discussão: O Base Excess and Platelets Score apresentou uma boa precisão apesar de não tão elevada como o Paediatric Index of Mortality2 ou o Paediatric Risk of Mortality.Conclusões: O Base Excess and Platelets Score pode ser útil como indicador prognóstico na doença meningocócica invasiva, por apresentar uma elevada sensibilidade e especificidade e ser

  2. Community-acquired bacterial pneumonia in human immunodeficiency virus-infected patients: validation of severity criteria. The Grupo Andaluz para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Cordero, E; Pachón, J; Rivero, A; Girón, J A; Gómez-Mateos, J; Merino, M D; Torres-Tortosa, M; González-Serrano, M; Aliaga, L; Collado, A; Hernández-Quero, J; Barrera, A; Nuño, E

    2000-12-01

    Severity criteria for community-acquired pneumonia (CAP) have always excluded patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection. A 1-yr, multicenter, prospective observational study of HIV-infected patients with bacterial CAP was done to validate the criteria used in the American Thoracic Society (ATS) guidelines for CAP, and to determine the prognosis-associated factors in the HIV-infected population with bacterial CAP. Overall, 355 cases were included, with an attributable mortality of 9.3%. Patients who met the ATS criteria had a longer hospital stay (p = 0.01), longer duration of fever (p < 0.001), and higher attributable mortality (13.1% versus 3.5%, p = 0.02) than those who did not. Three factors were independently related to mortality: CD4(+) cell count < 100/microl, radiologic progression of disease, and shock. Pleural effusion, cavities, and/or multilobar infiltrates at admission were independently associated with radiologic progression. A prognostic rule based on the five criteria of shock, CD4(+) cell count < 100/microl, pleural effusion, cavities, and multilobar infiltrates had a high negative predictive value for mortality (97.1%). The attributable mortality for severe pneumonia was 11.3%, as compared with 1.3% for nonsevere disease (p = 0.008). The ATS severity criteria are valid in HIV-infected patients with bacterial CAP. Our study provides the basis for identification of patients who may require hospitalization determined by clinical judgment and the five clinical criteria of shock, a CD4(+) cell count < 100/microl, pleural effusion, cavities, and multilobar involvement. These prognostic factors should be validated in independent cohort studies.

  3. Comparative study of bacteremias caused by Enterococcus spp. with and without high-level resistance to gentamicin. The Grupo Andaluz para el estudio de las Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Caballero-Granado, F J; Cisneros, J M; Luque, R; Torres-Tortosa, M; Gamboa, F; Díez, F; Villanueva, J L; Pérez-Cano, R; Pasquau, J; Merino, D; Menchero, A; Mora, D; López-Ruz, M A; Vergara, A

    1998-02-01

    A prospective, multicenter study was carried out over a period of 10 months. All patients with clinically significant bacteremia caused by Enterococcus spp. were included. The epidemiological, microbiological, clinical, and prognostic features and the relationship of these features to the presence of high-level resistance to gentamicin (HLRG) were studied. Ninety-three patients with enterococcal bacteremia were included, and 31 of these cases were caused by HLRG (33%). The multivariate analysis selected chronic renal failure, intensive care unit stay, previous use of antimicrobial agents, and Enterococcus faecalis species as the independent risk factors that influenced the development of HLRG. The strains with HLRG showed lower levels of susceptibility to penicillin and ciprofloxacin. Clinical features (except for chronic renal failure) were similar in both groups of patients. HLRG did not influence the prognosis for patients with enterococcal bacteremia in terms of either the crude mortality rate (29% for patients with bacteremia caused by enterococci with HLRG and 28% for patients not infected with strains with HLRG) or the hospital stay after the acquisition of enterococcal bacteremia. Hemodynamic compromise, inappropriate antimicrobial therapy, and mechanical ventilation were revealed in the multivariate analysis to be the independent risk factors for mortality. Prolonged hospitalization was associated with the nosocomial acquisition of bacteremia and polymicrobial infections.

  4. Prospective evaluation of fever of unknown origin in patients infected with the human immunodeficiency virus. Grupo Andaluz para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Lozano, F; Torre-Cisneros, J; Bascuñana, A; Polo, J; Viciana, P; García-Ordóñez, M A; Hernández-Quero, J; Márquez, M; Vergara, A; Díez, F; Pujol, E; Torres-Tortosa, M; Pasquau, J; Hernández-Burruezo, J J; Suárez, I

    1996-09-01

    The aim of this study was to determine the frequency and aetiology of fever of unknown origin (FUO) in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV), to assess the value of the tests used in its diagnosis, and to evaluate possible models of diagnosis for the causes found most frequently. One hundred twenty-eight (3.5%) of 3603 hospitalised HIV-positive patients evaluated from October 1992 to December 1993 had FUO, defined by established criteria. Eighty-six percent of patients with FUO had previously progressed to AIDS. The median CD4+ cell count was 46/mm3. A definite diagnosis was made in 96 (75%) of the 128 patients and a possible diagnosis in 24 (18.7%). whilst no diagnosis was made in eight cases (6.2%). Tuberculosis (48.3%), visceral leishmaniasis (16%), and infection by Mycobacterium avium complex (6.9%) were the diseases found most frequently. The most useful diagnostic tests were liver biopsy (68.9%) and bone marrow aspirate/biopsy (39.7%). It is not possible to predict clinically the cases of FUO due to tuberculosis, whilst thrombocytopaenia < 100,000 cells/mm3 alone is useful for differentiating the cases of visceral leishmaniasis, with a negative predictive value of 95.2%.

  5. [Clinical experience with zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Analysis of 117 cases. Grupo Andaluz para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas].

    PubMed

    Biedma, D; Bascuñana, A; Viciana, P; Causse, M; Torres Tortosa, M; Lozano de León, F; Pujol, E; Pachón, J

    1992-09-01

    In order to assess the efficacy and the toxicity of zidovudine in AIDS patients, we have studied, prospectively, 117 patients that were treated with this drug, in several andalusian hospitals between January 1988 and June 1990. Initial dose of the drug was 200 mg every 4 hours. Mean survival was 100% at 6 months and 66.5% at 23 months. Survival at 19 months was higher in ADVP (77%) than in non-ADVP (48%). A positive influence on weight. Karnofsky index and number of opportunistic infections during the six first months of treatment was recorded, benefit that was lost progressively from that moment onwards. Main adverse effects were hematological, 10.1% of the patients requiring transfusions due to hemoglobin lower than 6.5 gr%. The more frequent cause to stop therapy was severe neutropenia (less than 500 neutrophils per mm). We consider that the beneficial effect of zidovudine is only transient, diminishing gradually when the treatment is prolonged. At present doses adverse effects are moderate not being present in most of the patients.

  6. [Guidelines in RA treatment: concepts on safety and recommendations using anti-TNF-alpha inhibitors. Grupo de Estudio de Nuevas Terapias de Enfermedades reumáticas (GENTE)].

    PubMed

    Díaz-Jouanen, Efraín; Abud-Mendoza, Carlos; Garza-Elizondo, Mario Alberto; Medrano-Ramírez, Gabriel; Burgos-Vargas, Rubén; Orozco-Alcalá, José Javier; Pacheco-Tena, César Francisco; Pineda, Carlos; Pozos-Espíndola, Juan Carlos; Ramos-Niembro, Francisco; Robles-San-Román, Manuel; Santana-Sahagún, Jesús Ernesto

    2009-01-01

    Recommendations for the use of Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD) with both conventional and biological agents in Rheumatoid Arthritis (RA) must be based on their safety profile, adverse effects, risks, and advantages. With the purpose of presenting the most updated information about the safety of tumor necrosis factor alpha (TNFalpha) antagonists, in this article we summarize the literature published during the last three years about this sort of biological agents in specific clinical situations, such as risk of developing infections, cancer, cardiovascular diseases, and autoimmunity; as well as their administration to patients who will undergo surgical procedures, pregnant and/or breast-feeding women, and patients who need immunizations. Likewise, in this analysis we offer specific recommendations, based on evidence, for the best anti-TNF-alfa management.

  7. [Consensus document on spasticity in patients with multiple sclerosis. Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología].

    PubMed

    Oreja-Guevara, Celia; Montalban, Xavier; de Andrés, Clara; Casanova-Estruch, Bonaventura; Muñoz-García, Delicias; García, Inmaculada; Fernández, Óscar

    2013-10-16

    Multiple sclerosis is a chronic neurological inflammatory demyelinating disease. Specialists involved in the symptomatic treatment of this disease tend to apply heterogeneous diagnostic and treatment criteria. To establish homogeneous criteria for treating spasticity based on available scientific knowledge, facilitating decision-making in regular clinical practice. A group of multiple sclerosis specialists from the Spanish Neurological Society demyelinating diseases working group met to review aspects related to spasticity in this disease and draw up the consensus. After an exhaustive bibliographic search and following a metaplan technique, a number of preliminary recommendations were established to incorporate into the document. Finally, each argument was classified depending on the degree of recommendation according to the SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network) system. The resulting text was submitted for review by the demyelinating disease group. An experts' consensus was reached regarding spasticity triggering factors, related symptoms, diagnostic criteria, assessment methods, quality of life and therapeutic management (drug and non-drug) criteria. The recommendations included in this consensus can be a useful tool for improving the quality of life of multiple sclerosis patients, as they enable improved diagnosis and treatment of spasticity.

  8. Dietary habits and cardiovascular risk in the Spanish population: the DRECE study (II) micronutrient intake. Dieta y Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en España.

    PubMed

    Ballesteros-Pomar, M D; Rubio-Herrera, M A; Gutiérrez-Fuentes, J A; Gómez-Gerique, J A; Gómez-de-la-Cámara, A; Pascual, O; Gárate, I; Montero, R; Campiña, S

    2000-01-01

    To evaluate the dietary micronutrient intake in the adult Spanish population participating in the DRECE study. The cross-sectional study was performed in two stages in 1991 and 1996 in 43 primary care clinics. One thousand two hundred people 'with cardiovascular risk' and 600 'without risk' answered a food frequency questionnaire. Significant increases in vitamin C, retinol, lycopenes, beta-cryptoxanthin and vitamin E intakes were found. Vitamin A, alpha-carotenoid and lutein intakes decreased. Vitamin B(12), B(6) and folic acid intakes increased in people with cardiovascular risk, whereas only the last two increased in the control group. Nearly 100% of the people consumed the recommended dietary allowances for vitamins B(12) and B(6) and >70% for folic acid. Calcium, iron, and zinc intake increased in both groups, but magnesium and selenium intake increased only in people at risk. Vitamin A, B(1) and zinc intakes have decreased, and >50% of the people do not consume the recommended dietary allowance. Antioxidant vitamins and vitamin B(12), B(6) and folic acid intakes seem to be adequate in the adult Spanish population, no significant differences appear regarding their cardiovascular risk status. Vitamin A, B(1) and zinc intakes are not appropriate. Copyright 2000 S. Karger AG, Basel.

  9. [Rapidly progressive dementia and parkinsonism associated to multiple dural arteriovenous fistulas].

    PubMed

    Mejia, P; Piedra, L M; Merchan-Del Hierro, X

    2017-03-01

    Introduccion. Las demencias rapidamente progresivas son un grupo poco frecuente de enfermedades caracterizadas por un deterioro cognitivo y otras alteraciones neurologicas que evolucionan en el transcurso de semanas a meses. Su etiologia es diversa e incluye un gran numero de condiciones neurodegenerativas, toxicas, metabolicas, autoinmunes, infecciosas y vasculares. Caso clinico. Varon de 69 años, que ingreso por demencia rapidamente progresiva y parkinsonismo causado por multiples fistulas arteriovenosas durales tratadas exitosamente mediante terapia endovascular. Conclusion. Las fistulas arteriovenosas durales son conexiones anomalas entre las arterias durales y los senos venosos o venas corticales que constituyen una causa inusual de demencia rapidamente progresiva, pero que debe considerarse, dada la disponibilidad de un tratamiento especifico con reversion de los sintomas.

  10. [Hospital readmissions in Portugal over the last decade].

    PubMed

    Sousa-Pinto, Bernardo; Gomes, Ana Rita; Oliveira, Andreia; Ivo, Carlos; Costa, Gustavo; Ramos, João; Silva, Joel; Carneiro, Maria Carolina; Domingues, Maria João; Cunha, Maria João; Costa-Pereira, Altamiro Da; Freitas, Alberto

    2013-01-01

    Introdução: Os reinternamentos hospitalares estão associados a um incremento das despesas com a saúde e da mortalidade intrahospitalar. Neste trabalho, pretende-se caracterizar os reinternamentos hospitalares não-planeados, ocorridos num período de 30 dias após alta, de acordo com a sua Grande Categoria Diagnóstica, contexto hospitalar e características demográficas dos utentes, bem como estimar as taxas de mortalidade associadas. Pretende-se também estudar a evolução da taxa de reinternamentos na última década (2000-2008). Procurar-se-á ainda caracterizar os reinternamentos por insuficiência cardíaca.Material e Métodos: Procedeu-se à análise estatística da base de dados de internamentos hospitalares públicos fornecida pelaAutoridade Central do Sistema de Saúde. Recorreu-se aos testes do qui-quadrado e de tendência para comparação de taxas dereinternamentos.Resultados: Das 5 514 331 hospitalizações não-planeadas no período em estudo, 4,1% corresponderam a reinternamentos hospitalares. Entre 2000 e 2008, a taxa de reinternamentos hospitalares aumentou continuamente de 3,0% para 4,7%. A mortalidade hospitalar foi significativamente maior entre os episódios de reinternamento (9,5%) do que nos restantes episódios (5,6%), p < 0,001. A taxa de reinternamentos foi significativamente maior em homens (4,5% versus 3,9% nas mulheres, p < 0,001) e doentes mais velhos (2,6% nas crianças e 5,3% nos idosos), sendo menor na região de Lisboa (2,7%) e nos hospitais centrais (3,0%, p < 0,001). Para os episódios de insuficiência cardíaca, foi obtida uma taxa de reinternamentos de 6,7%.Discussão e Conclusão: Em termos gerais, as diferenças encontradas são similares às descritas noutros Países Ocidentais. Os episódios de reinternamento, cujas taxas têm vindo a aumentar em Portugal, estão associados a maior mortalidade intra-hospitalar.

  11. Toxic epidermal necrolysis: the experience of Coimbra's burn unit.

    PubMed

    Pinheiro, Susana; Carvalho, Ricardo; Ramos, Sara; Diogo, Carla; Caetano, Marisa; Cabral, Luís; Cruzeiro, Celso

    2013-01-01

    Introdução: A necrólise epidérmica tóxica é uma doença sistémica grave, potencialmente fatal, caracterizada por febre, descolamento dermoepidérmico extenso e erosão das mucosas. Em 95% dos casos, consiste numa reacção idiossincrática à administração de fármacos. A gravidade da doença é estratificada através da aplicação de uma escala de previsão da mortalidade, denominada SCORTEN. O tratamento obriga à suspensão imediata do fármaco suspeito e à referenciação do doente a uma Unidade de Queimados capaz de assegurar um tratamento específico.Material e Métodos: Estudo retrospectivo de 21 doentes internados com SJS/ Necrólise Epidérmica Tóxica na Unidade de Queimados dos Hospitais da Universidade de Coimbra, entre Janeiro de 1999 e Dezembro de 2010 com avaliação dos resultados e das opções terapêuticas. Comparação das taxas de mortalidade desses doentes com as previstas pelo SCORTEN, no sentido de avaliar a capacidade preditiva desta escala. Os dados foram analisados no programa SPSS 17.0®.Resultados: Foram internados 13 doentes do sexo feminino (61,9%) e 8 do sexo masculino (38,1%), com média de idades de 55,6 ± 23,7 anos e com 51% ± 22,4% de superfície corporal atingida. A taxa de mortalidade dos doentes internados foi de 47,6% e a prevista pelo SCORTEN foi de 42,2%. %. O tratamento instituído centrou-se na remoção imediata do fármaco suspeito e na referenciação precoce do doente para a unidade.Conclusão: A fisiopatologia da necrólise epidérmica tóxica não está completamente esclarecida, pelo que não existe actualmente uma terapêutica específica, comprovadamente eficaz. A utilização do SCORTEN permite uma previsão adequada da taxa de mortalidade nestes doentes.

  12. Malformaciones arteriovenosas revisión y análisis descriptivo de 52 mavs tratadas durante el periodo de 2000-2010

    PubMed Central

    Rinaldi, Mariano; Mezzano, Emilio; Berra, Matias S.; Parés, Herald R.; Olocco, Ricardo V.; Papalini, Francisco R.

    2015-01-01

    Objetivo: Describir nuestra experiencia en el manejo de las Mavs analizando las características clínicas de los pacientes y los resultados postoperatorios. Método de análisis: Realizamos un análisis retrospectivo de 52 pacientes admitidos en el Servicio de neurocirugía para manejo quirúrgico: La información de referencia incluyo síntomas al inicio, diagnostico de admisión, hallazgos neurológicos y hallazgos en estudio por imágenes tales como tomografía cerebral, IRM cerebral y angiografía por sustracción digital. Los hallazgos postoperatorios de interés fueron: Mortalidad, examen neurológico postoperatorio y complicaciones asociadas. Presentamos nuestro análisis estadístico. Resultados: Edad promedio: 37,7 años. Distribución: Hombres: 61,5%. Motivos de consulta más frecuentes: Cefalea 63,5%, evento hemorrágico 59,6%, convulsiones 26,9%. Localización: Supratentorial: 92,9%, Infratentorial: 7,2%. 30,8%, de las Mavs fueron grado 2 y grado 3 Cincuenta por ciento del total presentaron aneurismas, del total de la MAVs, 59,6% debutó con sangrado, 26,9% con Crisis Convulsivas y 13,5% con déficit neurológico. Recibieron tratamiento endovascular previo a cirugía 30,7%. Durante el postoperatorio 23,1% presentaron mejoría clínica, 57,7% no presento modificación, 19,2% empeoraron en el postoperatorio. La mortalidad fue 13,5%. Conclusión: Creemos que el subgrupo de Mavs grados III a V representan una entidad que requiere una compleja toma de decisiones dada la alta incidencia de aneurismas asociados que presentan y su asociación con eventos de sangrado. Nuestra mortalidad postoperatoria coincide con la bibliografía. Palabras clave, Mavs- aneurismas asociados- Acv hemorrágico- convulsiones. PMID:26600984

  13. Trends in asthma mortality in the 0- to 4-year and 5- to 34-year age groups in Brazil.

    PubMed

    Graudenz, Gustavo Silveira; Carneiro, Dominique Piacenti; Vieira, Rodolfo de Paula

    2017-01-01

    padronizadas de mortalidade da asma, realizou-se um estudo ecológico de séries temporais com modelos de regressão para as faixas etárias de 0 a 4 anos e 5 a 34 anos. Houve uma tendência linear de redução da mortalidade da asma em ambas as faixas etárias e uma tendência polinomial de terceira ordem na população geral. Embora a mortalidade da asma tenha apresentado redução linear consistente em indivíduos com idade ≤ 34 anos, a taxa de declínio foi maior na faixa etária de 0 a 4 anos. A faixa etária de 5 a 34 anos também apresentou redução linear da mortalidade, e essa redução tornou-se mais pronunciada após o ano de 2004, quando o tratamento com corticosteroides inalatórios tornou-se mais amplamente disponível. A redução linear da mortalidade da asma em ambas as faixas etárias contrasta com a tendência não linear observada na população geral do Brasil. A introdução do uso de corticosteroides inalatórios por meio de políticas públicas de controle da asma coincidiu com uma diminuição significativa das taxas de mortalidade da asma em ambos os subgrupos de indivíduos com mais de 5 anos de idade. As causas dessa redução da mortalidade da asma em faixas etárias mais jovens ainda são objeto de debate.

  14. Síndrome del Outlet Torácico: ¿Una Patología Siempre Quirúrgica? Análisis de una Serie de 31 Cirugías Realizadas por Vía Supraclavicular Serie clínica

    PubMed Central

    Socolovsky, Mariano; Di Masi, Gilda; Binaghi, Daniela; Campero, Álvaro; Páez, Miguel Domínguez; Dubrovsky, Alberto

    2014-01-01

    Introducción: El síndrome de outlet torácico es una compresión del plexo braquial que suscita polémica. Se clasifica en Outlet Torácico Verdadero o neurogénico (OTV) y Outlet Torácico Disputado o no neurogénico (OTD). El primero presenta síntomas motores en la mano, mientras que el segundo sólo síntomas sensitivos en el miembro superior. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados obtenidos en una serie de 31 cirugías. Métodos: Se analizaron las cirugías de nervios efectuadas entre 2003-2012, tomando los diagnósticos de outlet torácico cuyo período de seguimiento post-operatorio mínimo fuera de 6 meses. Se buscaron los siguientes datos: edad, sexo, presencia de síntomas sensitivos y/o motores, clasificación, resultado de los estudios neurofisiológicos y de imágenes, resultado de la cirugía, complicaciones post-operatorias y recidivas. Resultados: Se incluyeron 31 cirugías realizadas en 30 pacientes, 9 OTV (8 mujeres) de 24.3 años, y 21 con OTD (18 mujeres) de 37.4 años de edad en promedio. Un 90% presentaron alteraciones neurofisiológicas preoperatorias, y 66,6% imagenológicas. En el intraoperatorio, el 100% de los OTV presentó una alteración anatómica relacionada con la sintomatología, hecho observado sólo en el 36.7% de los OTD operados. El 87,5% de los OTV mejoraron sensitivamente, mientras que 77,7% mejoraron la atrofia. Por el contrario, 45.4% de los OTD mejoraron permanentemente, 36.3% no tuvieron cambios, 13.6% mejoraron transitoriamente y 4.5% (un caso) empeoró. Las complicaciones post-operatorias fueron más frecuentes aunque transitorias en el grupo de OTV (3 casos sobre 9 operados, 33.3%) que en los OTD (3 casos sobre 22, un 13.6%). Conclusión: El OTV suele mayormente mejorar luego de la cirugía, igual que el OTD aunque en una proporción mucho menor. Estos hallazgos coinciden con otros reportes recientes de esta patología. PMID:25165614

  15. [MicroRNAs and their neuroimmunoregulator mechanisms in multiple sclerosis. Development of biomarkers for diagnosis].

    PubMed

    Sánchez-Chaparro, M Marisela; Rodríguez-Sánchez, Iram P; Barrera-Saldaña, Hugo A; Martínez-Villarreal, Laura E; Resendez-Pérez, Diana; Gámez-Escobedo, Idalia A

    2015-06-16

    Introduccion. Los microARN (miARN) son moleculas que han generado gran atencion como reguladores de procesos de silenciamiento genico en diferentes organismos. La desregulacion de los mecanismos efectuados por estas moleculas se vincula al desarrollo y progresion de los trastornos relacionados con el sistema inmune. Diferentes estudios exponen que los miARN desempeñan un papel fundamental en procesos neuronales e inmunes, y se relacionan con los mecanismos de las enfermedades que afectan ambos sistemas. La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa debida a la desmielinizacion axonal causada por procesos autoinmunes. Objetivo. Mostrar la estrecha relacion de las funciones regulatorias de los miARN en vias de señalizacion neuroinmunologicas en el desarrollo de la EM, asi como su estudio como biomarcadores diagnosticos para su uso en pacientes. Desarrollo. En la literatura cientifica se ha estudiado y establecido el papel de los miARN como moduladores de los procesos celulares. Sin embargo, poco se ha abordado sobre su funcionalidad en las celulas gliales dentro de los procesos de plasticidad neuronal, regulacion de la desmielinizacion y reconstitucion axonal, por lo que su revision constituye el proposito de este escrito. Ademas, algunos miARN previamente evaluados se describen para su enfoque diagnostico para la deteccion, curso y tratamiento de la EM, y se encuentran en investigacion o implementacion. Conclusiones. Existe una fuerte evidencia del papel que realizan los miARN en los mecanismos homeostaticos axonales durante la evolucion de la EM. Esto representa un area de estudio para explorar el uso de estas moleculas para la comprension de esta enfermedad, su diagnostico oportuno y la evolucion en los pacientes.

  16. [Kidney function in marginalized population: a pilot study].

    PubMed

    Medina-Escobedo, Martha; Sansores-España, Delia; Villanueva-Jorge, Salha

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública. A nivel mundial, más del 6 % de la población la padece. Tener un nivel educativo y socioeconómico bajo, así como acceso limitado a los servicios médicos incrementan la probabilidad de daño renal. Los objetivos de esta investigación fueron evaluar y clasificar la función renal de la población marginada de Yucatán. MÉTODOS: estudio observacional, prospectivo, transversal, descriptivo, en una muestra no probabilística consecutiva, en adultos del área de consulta externa de un hospital general. Se incluyeron sujetos marginados (confirmado por encuesta socioeconómica), sin edema, embarazo ni diabetes mellitus. Se realizaron pruebas de función renal; se calculó filtrado glomerular y se estadificaron las enfermedades de los pacientes, según guías KDOQI. Se determinó peso, talla, índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa y presión arterial. Se compararon los resultados entre grupos por sexo y por población rural y urbana.

  17. [Supra-on state freezing of gait: two case reports].

    PubMed

    Gallardo-Alcaniz, M José; Cabello-De la Rosa, Juan P; Bravo-Gomez, José J; Diaz-Gomez, Samuel; Vaamonde-Gamo, Julia

    2016-04-16

    Introduccion. Durante los ultimos años se han descrito diversos tipos de congelacion de la marcha (CDM), definidos fundamentalmente por su respuesta o no al tratamiento con levodopa. El fenomeno de la CDM en la enfermedad de Parkinson es de presentacion muy variable de unos pacientes a otros, con sustrato fisiopatologico diverso. En algunos pacientes, el aumento del estimulo dopaminergico no solo no mejora, sino que puede empeorar este problema. Casos clinicos. Se presentan dos pacientes con enfermedad de Parkinson que fueron evaluados en situacion off, on y supra-on. Para la evaluacion motora se utilizo la Unified Parkinson's Disease Rating Scale III (bilateral) y el tapping test en las extremidades inferiores, y se cuantificaron los episodios de CDM que presentaban los pacientes en las tres situaciones. Ambos pacientes sufrian episodios de CDM en situacion off que no mejoraban significativamente durante el on. Al aumentar el estimulo dopaminergico, en un intento de mejorar la respuesta motora, empeoraron significativamente los episodios de CDM, hasta el punto de imposibilitar la marcha por graves bloqueos. Conclusiones. Los episodios de CDM no siempre son una mera consecuencia de la acinesia o la rigidez. En la fisiopatologia de la CDM podrian intervenir estructuras que desbordan la sustancia negra y el deficit dopaminergico, lo cual podria explicar la falta de respuesta adecuada al tratamiento e incluso el empeoramiento por desequilibrio de los neurotransmisores, en relacion con la sobreestimulacion dopaminergica, en otros nucleos implicados en el control postural y de la marcha.

  18. A Comparison Between PSRK and GERG-2004 Equation of State for Simulation of Non-Isothermal Compressible Natural Gases Mixed with Hydrogen in Pipelines / Porównanie równań stanu opracowanych według metody PSRK oraz GERG-2004 wykorzystanych do symulacji zachowania ściśliwych mieszanin gazu ziemnego i wodoru w rurociągach, w warunkach przepływów nie-izotermicznych

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Uilhoorn, Frits E.

    2013-06-01

    In this work, the GERG-2004 equation of state based on a multi-fluid approximation explicit in the reduced Helmholtz energy is compared with the predictive Soave-Redlich-Kwong group contribution method. In the analysis, both equations of state are compared by simulating a non-isothermal transient flow of natural gas and mixed hydrogen-natural gas in pipelines. Besides the flow conditions also linepack-energy and energy consumption of the compressor station are computed. The gas flow is described by a set of partial differential equations resulting from the conservation of mass, momentum and energy. A pipeline section of the Yamal-Europe gas pipeline on Polish territory has been selected for the case study. W artykule dokonano porównania wyników uzyskanych przy wykorzystaniu równania stanu GERG- 2004 opartego na jawnym przybliżeniu wyników dla wielu cieczy w oparciu o zredukowaną energię Helmhotza oraz wyników uzyskanych w oparciu o metodę Soave-Redlich Kwonga. Obydwa równania stanu porównano poprzez przeprowadzenie symulacji stanów przejściowych przepływów gazu ziemnego oraz mieszanin gazu ziemnego i wodoru w rurociągach w warunkach przepływów nie-izotermicznych. Oprócz warunków przepływu, określono energię w napełnionym układzie oraz zużycie energii przez stację kompresora. Przepływ gazu opisano zbiorem równań różniczkowych cząstkowych, wyprowadzonych w oparciu o prawa zachowania masy, pędu i energii. Jako studium przypadku wybrano fragment rurociągu jamalskiego (Yamal- Europa) przebiegającego przez terytorium Polski.

  19. Epidemiology and neurological complications of infection by the Zika virus: a new emerging neurotropic virus.

    PubMed

    Carod-Artal, Francisco J

    2016-04-01

    Introduccion. El actual brote epidemico por virus Zika se inicio en 2015 y en la actualidad afecta a 31 paises y territorios en America. Se revisan los aspectos epidemiologicos y clinicos asociados con la infeccion por virus Zika. Desarrollo. Desde 2007, 55 paises de America, Asia, Africa y Oceania han detectado transmision local del virus. La actual epidemia ha afectado a casi 1,5 millones de personas en Brasil. El 80% de los casos son asintomaticos. La enfermedad por virus Zika cursa con fiebre, exantema maculopapular, artralgias y conjuntivitis no purulenta. Los sintomas suelen ser autolimitados y duran una semana. Se ha descrito un aumento de la incidencia de los casos de microcefalia, lesiones retinianas y sindrome de Guillain-Barre asociados con el virus Zika. El sindrome de Guillain-Barre asociado al Zika en la Polinesia es una variante axonal motora pura. El ARN del virus Zika se ha identificado en muestras de tejido cerebral, placenta y liquido amniotico de niños con microcefalia y en perdidas fetales de mujeres infectadas por Zika durante el embarazo. Se recomienda realizar la prueba de reaccion en cadena de la polimerasa mediante transcriptasa inversa para detectar ARN virico y pruebas serologicas (IgM ELISA y anticuerpos neutralizantes) para confirmar una infeccion por Zika. El diagnostico diferencial incluye la infeccion por virus dengue y chikungunya. Conclusiones. Existe un conocimiento limitado sobre los mecanismos patogenicos implicados y las consecuencias a largo plazo de la infeccion por virus Zika en adultos y recien nacidos.

  20. [Epilepsy in films. A new century and… the same old perspective?].

    PubMed

    Olivares-Romero, Jesús

    2013-07-16

    Introduccion. La epilepsia es una patologia neurologica ampliamente representada en el cine. En las publicaciones sobre el tema, se concluye que la imagen de la enfermedad aparece cargada de sensacionalismo e impregnada de estereotipos como la locura o la posesion. Desarrollo. Se realiza un analisis descriptivo de las crisis que aparecen en 155 peliculas y se comprueba si las producciones realizadas en el nuevo siglo han conseguido modificar las impresiones previas. En nuestra serie, el porcentaje de crisis que no constituyen epilepsia (pseudocrisis y crisis sintomaticas provocadas) alcanza el 37%. El analisis por grupos de edad del tipo de crisis y su etiologia muestra resultados similares a los reales; sin embargo, debe tenerse en cuenta que la distribucion etaria de la muestra no coincide con la de la poblacion real. Conclusiones. La epilepsia no consigue desprenderse del componente espiritual que tradicionalmente la acompaña, y las crisis suelen utilizarse como simple apoyo visual, sin excesivo celo en su correcta representacion y sin demasiado interes argumental en la enfermedad que las provoca. No obstante, en la ultima decada parecen normalizarse algunos estigmas, como la locura, la violencia descontrolada o el victimismo, que se asociaban a esta enfermedad.

  1. [Neurological appraisal of children and adolescents with psychotic symptoms].

    PubMed

    Tomás-Vila, Miguel

    2015-05-01

    Introduccion. Las manifestaciones psicoticas en la infancia no son infrecuentes; sin embargo, la bibliografia existente acerca de la valoracion neurologica de niños y adolescentes con cuadros psicoticos es muy escasa. Objetivo. Realizar una revision bibliografica no sistematica que permita responder a estas tres cuestiones: cuando debe llevarse a cabo una valoracion neurologica en un niño con rasgos psicoticos?, cuales son las condiciones medicas que pueden incluir un cuadro psicotico en su evolucion? y cual debe ser el procedimiento diagnostico? Desarrollo. Se revisan las enfermedades que pueden presentar sintomatologia psicotica al inicio o durante la evolucion, y se agrupan por patologias: errores congenitos del metabolismo, enfermedades geneticas, enfermedades autoinmunes e infecciosas, malformaciones del sistema nervioso central, epilepsia, patologia vascular, procesos reumatologicos, tumores cerebrales, y farmacos y sustancias psicoactivas. Se propone una pauta diagnostica en la que se valora la informacion obtenida a partir de la anamnesis y la exploracion y la aportacion de cada prueba diagnostica. Conclusiones. El numero de procesos que pueden manifestar sintomatologia psicotica a lo largo de su evolucion es muy elevado, y hay que considerar las claves que ofrecen la anamnesis y la exploracion. Esta revision puede ayudar a neuropediatras y otros especialistas a realizar una valoracion mas sistematizada de niños y adolescentes con cuadros psicoticos.

  2. [Socioeconomic inequality and health in Mexico].

    PubMed

    Ortiz-Hernández, Luis; Pérez-Salgado, Diana; Tamez-González, Silvia

    2015-01-01

    Objetivo: establecer la relación entre la desigualdad socioeconómica y los problemas de salud en la población mexicana a partir de la revisión de estudios con representatividad nacional o regional. Métodos: la revisión bibliohemerográfica se realizó consultando bases de datos nacionales e internacionales, mediante el uso de las siguientes palabras clave: salud, enfermedad, trastornos mentales, nutrición, alimentación, clase social, estrato social, desempleo, empleo, ocupación, ingreso, salario, pobreza, nivel socioeconómico y estatus socioeconómico. Se incluyeron los reportes de encuestas nacionales y regionales realizados a partir de la década de los noventa. Resultados: la mayoría de los eventos de enfermedad fueron más comunes entre las personas de baja posición socioeconómica. Asimismo, conforme se desciende de la escala social, son menos frecuentes los factores protectores y es menor el acceso a la atención médica y a las medidas preventivas. Conclusiones: la posición socioeconómica afecta la totalidad de las condiciones de vida de las personas, por lo que sus efectos no se reducen únicamente a ciertas enfermedades, sino que condiciona un estado de salud precario. Las implicaciones conceptuales y en política pública de las desigualdades en salud son ampliamente discutidas.

  3. [Cognitive performance and quality of life in multiple sclerosis in Gipuzkoa].

    PubMed

    Sistiaga, Andone; Castillo-Triviño, Tamara; Aliri, Jone; Gaztañaga, Mirari; Acha, Joana; Arruti, Maialen; Otaegui, David; Olascoaga, Javier

    2014-04-16

    Introduccion. El deterioro cognitivo y la presencia de sintomas depresivos, comunes en los pacientes con esclerosis multiple, inciden en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. Describir la calidad de vida, la afectacion cognitiva y los niveles de depresion, en relacion con otras variables clinicas, en los pacientes con esclerosis multiple de la provincia de Gipuzkoa. Pacientes y metodos. Se evaluo neuropsicologicamente a 114 pacientes. Se incluyeron el MSQoL-54 y el inventario de depresion de Beck para evaluar la calidad de vida y los niveles de depresion. Se emprendieron tres analisis principales: comparacion del rendimiento cognitivo entre subtipos, analisis de correlacion entre variables clinicas, neuropsicologicas y de calidad de vida, y analisis sobre los efectos del genero en el rendimiento cognitivo. Resultados. Se halla en la esclerosis multiple un patron neuropsicologico caracterizado por enlentecimiento en el procesamiento de la informacion y dificultades atencionales. La calidad de vida se relaciona con sintomas depresivos y con el rendimiento cognitivo global pero no con factores clinicos como la tasa de brote o la duracion de la enfermedad. Los datos confirman un peor rendimiento cognitivo en los hombres, sobre todo en la memoria auditiva verbal. Conclusiones. El genero se presenta como un factor modulador en el impacto de la enfermedad sobre el rendimiento cognitivo, que refuerza el interes de estudios que clarifiquen el origen de dichas diferencias. Ademas, la calidad de vida muestra una mayor relacion con la adaptacion a la enfermedad que con sus sintomas.

  4. [Poliomyelitis in literature, cinema and television].

    PubMed

    Collado-Vázquez, Susana; Carrillo, Jesús M; Águila-Maturana, Ana M

    2014-10-01

    Introduccion. La poliomielitis es una enfermedad infecciosa cuyos sintomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vomitos, rigidez de cuello y dolores en los miembros. En muchos casos, las secuelas son paralisis irreversibles, y puede producirse la muerte si hay afectacion bulbar o respiratoria. Se describe tambien un conjunto de sintomas, llamado sindrome pospolio, que aparece años despues de la infeccion aguda. Objetivo. Analizar el abordaje que la literatura, el cine y la television han hecho de la poliomielitis. Desarrollo. Los escritores y los directores de cine y television han mostrado interes por la poliomielitis y la han reflejado de manera correcta y realista, tanto en las obras de ficcion como en las biograficas o de tipo documental. Nemesis, Secreto de hermanas, Que el cielo la juzgue u Oscura son algunos ejemplos de obras literarias. El cine ha mostrado la poliomielitis desde su epoca silente con titulos como The woman in his house, The Silver Streak, Amor sublime o Las sesiones. Tambien la television ha reflejado esta enfermedad y sus secuelas en series como Hospital Central, Anatomia de Grey, House o Amar en tiempos revueltos, y en telefilmes como El asunto, Eleanor y Roosevelt o Warm Springs. Conclusiones. La poliomielitis se ha mostrado en la literatura, el cine y la television de forma realista, presentando la sintomatologia, las secuelas, y el impacto personal, familiar y social de esta enfermedad.

  5. [Neurological disorders and the blood-brain barrier. Strategies and limitations for drug delivery to the brain].

    PubMed

    Domínguez, Alazne; Álvarez, Antonia; Suárez-Merino, Blanca; Goñi-de-Cerio, Felipe

    2014-03-01

    Introduccion. La incidencia de enfermedades del sistema nervioso central (SNC) aumenta a causa del envejecimiento de la sociedad. Desgraciadamente, los tratamientos clasicos para tratarlas no resultan efectivos debido a la presencia de la barrera hematoencefalica. Objetivo. Abordar las propiedades de la barrera hematoencefalica que impiden el transporte de los farmacos al cerebro y las principales estrategias para tratar las afecciones neurologicas. Desarrollo. La barrera hematoencefalica esta compuesta principalmente por un endotelio vascular especializado y las celulas de la glia. Esta constituye una herramienta a disposicion del organismo para aislar al SNC del resto del cuerpo. Sin embargo, tambien supone un impedimento para que muchos farmacos alcancen su diana en el cerebro. Conclusiones. Para poder tratar las afecciones neurologicas, los farmacos deben ser capaces de alcanzar el cerebro. Los agentes terapeuticos pueden diseñarse para que sean capaces de atravesar esta barrera, o bien facilitar su entrada mediante el uso de sistemas de liberacion. Para evaluar la efectividad de los tratamientos dirigidos a enfermedades del SNC, se emplean los modelos animales de enfermedades neurologicas asi como modelos in vitro de barrera hematoencefalica.

  6. Hepatic inflammatory biomarkers and its link with obesity and chronic diseases.

    PubMed

    Pinheiro Volp, Ana Carolina; Santos Silva, Fernanda Cacilda; Bressan, Josefina

    2015-05-01

    Introdución: El bajo grado de inflamación y la resistencia a la insulina son dos eventos que podrían estar presentes en mayor o menor grado, en la obesidad y las enfermedades crónicas. El grado de inflamación subclínica se puede evaluar por medición de las concentraciones de algunos biomarcadores inflamatorios, incluyendo los de origen hepático. Algunos de estos biomarcadores son el ácido siálico, 1-antitripsina y el fragmento C-terminal de la alfa 1-antitripsina, ceruloplasmina, fibrinógeno, haptoglobina, la homocisteína y el inhibidor-1 del activador del plasminógeno. Objetivos: Evaluar la relación entre la obesidad y los marcadores de inflamación hepática, y las posibles asociaciones entre los biomarcadores inflamatorios hepáticos y la obesidad, así como su capacidad de predicción de las enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares aterotromboticas. Métodos: Se utilizaron bases científicas electrónicas para selección de artículos, sin límite de año de publicación. Resultados: El ácido siálico predice el aumento de convertirse en diabéticos tipo 2 independientemente del IMC. Por otra parte, los biomarcadores 1-antitripsina, ceruloplasmina, fibrinógeno y haptoglobulina, parecen predecir el aumento de convertirse en diabético tipo 2, dependiente, de IMC. Por lo tanto, este proceso podría verse agravada por la obesidad. Las concentraciones de fibrinógeno, homocisteína y PAI-1 incrementam proporcionalmente a la insulinoresisténcia, mostrando su relación con el síndrome metabólico (estado de resistencia insulínica) y con la diabetes tipo 2. En relación con las enfermedades cardiovasculares, cada biomarcador informado en esta revisión parece aumentar el riesgo, llegando a ser muy útil en el complemento pronóstico.

  7. Inflammatory markers in relation to body composition, physical activity and assessment of nutritional status of the adolescents.

    PubMed

    Neves Miranda, Valter Paulo; Gouveia Peluzio, Maria do Carmo; Rodrigues de Faria, Eliana; Castro Franceschini, Sylvia do Carmo; Eloiza Priore, Silvia

    2015-05-01

    Introducción: La evaluación de los marcadores inflamatorios en la adolescencia puede monitorear diferentes etapas y manifestación de las enfermedades crónicas en la edad adulta. El control del proceso de inflamación subclínica mediante cambios en el estilo de vida, especialmente en la práctica de la actividad física y la educación dietética puede mitigar los efectos de los factores de riesgo que desencadenan el proceso de la aterosclerosis. Objetivo: Hacer una revisión crítica sobre los marcadores inflamatorios como un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en relación con la composición corporal, la actividad física y la evaluación del estado nutricional de los adolescentes. Métodos: Una revisión de la literatura se realizó en las siguientes bases de datos electrónicas: PUBMED, SCIELO y COLECCIÓN CONCHRANE. Los siguientes términos asociados se utilizaron “composición de la inflamación y las enfermedades cardiovasculares y el estado nutricional, organismo o la actividad física”. Había temas creados para la discusión de la materia: factores de obesidad y riesgo de enfermedad cardiovascular en la adolescencia; expresión de marcadores inflamatorios en la adolescencia; desarrollo de la enfermedad cardiovascular con marcadores inflamatorios y, por último, los marcadores de inflamación, la actividad física y la evaluación nutricional. Resultados: Se observó que los marcadores inflamatorios pueden manifestarse en la adolescencia y se relaciona con factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. La actividad física y la evaluación nutricional ofrecida como medidas no farmacológicas para el control de la incidencia de los marcadores inflamatorios y factores de riesgo cardiovascular. Conclusiones: Los estudios de intervención pueden aclarar cómo la adopción de un estilo de vida más adecuada puede influir en el proceso inflamatorio.

  8. Smoking patterns and predictors of smoking cessation in elderly populations in Lebanon

    PubMed Central

    Chaaya, M.; Mehio-Sibai, A.; El-Chemaly, S.

    2006-01-01

    presencia de por lo menos una enfermedad crónica y de discapacidad funcional aumentó en forma significativa las probabilidades de abandono del tabaquismo. Además, el antecedente de tabaquismo aumentó el riesgo de hospitalización. CONCLUSIÓN El presente estudio reviste una importancia particular, pues sus implicaciones son amplias para comunidades similares de escasos ingresos y de refugiados en esta y otras regiones. Pone en evidencia la necesidad de iniciativas más coordinadas por parte de los funcionarios de salud pública, destinadas a enfocar las campañas de abandono del tabaquismo en la población de edad mayor ; aún más hoy, cuando se ha demostrado la utilidad del abandono en términos de disminución de la mortalidad y consecuencias positivas para la salud. PMID:16898378

  9. [Epileptic seizures complicated by Takotsubo syndrome].

    PubMed

    Garea Garcia-Malvar, M J; Gonzalez-Silva, Y; Epureanu-Epureanu, V

    2014-11-01

    Introduccion. El sindrome de takotsubo es un trastorno caracterizado por disfuncion ventricular reversible, dolor precordial de tipo anginoso y cambios electrocardiograficos sin evidencia de obstruccion coronaria en coronariografia. Se desencadena por estres, y es frecuente tras crisis epilepticas. Presentamos el caso de una paciente que inicia esta miocardiopatia tras una crisis epileptica al finalizar su sesion de hemodialisis. Caso clinico. Mujer de 55 años en hemodialisis por insuficiencia renal cronica, con epilepsia secundaria a lesion residual frontoparietal derecha por un hematoma que preciso evacuacion quirurgica. Tras una sesion de hemodialisis experimenta una crisis epileptica focal con generalizacion secundaria y, horas despues de esta, dolor centrotoracico. En seriacion enzimatica se objetiva elevacion de troponina I y, electrocardiograficamente, ondas T negativas en derivaciones precordiales (V2-V6). Se realiza coronariografia, cuyo resultado es normal, y se demuestran alteraciones de la contractilidad, confirmadas como de caracter transitorio en un estudio ecocardiografico seriado. Todos los datos anteriores hacen sospechar el diagnostico de sindrome de takotsubo. Conclusion. Las complicaciones cardiacas son una de las causas de morbimortalidad en la epilepsia, y entre ellas se encuentra el sindrome de takotsubo. La incidencia real de dicho sindrome se desconoce, pero dada su implicacion en la mortalidad de causa cardiaca en la epilepsia es importante sospecharlo ante la presencia de disfuncion cardiaca tras una crisis epileptica.

  10. [Neuropsychological rehabilitation in wartime].

    PubMed

    García-Molina, Alberto; Roig-Rovira, Teresa

    2013-11-16

    Introduccion. El descenso de la mortalidad por daño cerebral durante la Primera Guerra Mundial ocasionara un elevado numero de veteranos con secuelas neurologicas o neuropsicologicas. Esta situacion, desconocida hasta entonces, requerira el desarrollo de nuevos abordajes terapeuticos que les ayuden a alcanzar unas cotas de autonomia aceptables. Desarrollo. Este articulo revisa la relacion existente entre la rehabilitacion neuropsicologica y la guerra y describe las aportaciones hechas por diferentes profesionales de este ambito en los dos grandes conflictos belicos del siglo XX. La Primera Guerra Mundial marcara el inicio de la rehabilitacion neuropsicologica tal y como la conocemos actualmente; en ese periodo destacaran las contribuciones realizadas por Goldstein y Poppelreuter en Alemania o Franz en Estados Unidos. La Segunda Guerra Mundial supondra la consolidacion de esta disciplina sanitaria; los principales referentes seran Zangwill en Inglaterra y Luria en la Union Sovietica. Tambien se incluye un conflicto armado de menor repercusion geopolitica, la Guerra del Yom Kippur, que ejemplifica como los enfrentamientos belicos pueden estimular el desarrollo de programas de intervencion neuropsicologica. Conclusion. Los actuales programas de rehabilitacion neuropsicologica estan estrechamente vinculados a las intervenciones empleadas en tiempos de guerra por Goldstein, Zangwill o Luria. Los medios utilizados son distintos, pero los objetivos siguen siendo los mismos: ayudar a las personas con daño cerebral a ser capaces de adaptarse a su nueva vida.

  11. The impact of asthma in Brazil: a longitudinal analysis of data from a Brazilian national database system.

    PubMed

    Cardoso, Thiago de Araujo; Roncada, Cristian; Silva, Emerson Rodrigues da; Pinto, Leonardo Araujo; Jones, Marcus Herbert; Stein, Renato Tetelbon; Pitrez, Paulo Márcio

    2017-01-01

    úmero absoluto de óbitos e hospitalizações por asma diminuiu 10% e 36%, respectivamente. No entanto, a taxa de mortalidade hospitalar aumentou aproximadamente 25%. A subanálise geográfica mostrou que as regiões Norte/Nordeste e Sudeste apresentaram as maiores taxas de hospitalização e mortalidade hospitalar por asma, respectivamente. A análise dos estados representativos de cada região mostrou discrepâncias entre as hospitalizações por asma e as taxas de mortalidade hospitalar por asma. Durante o período de estudo, as hospitalizações por asma custaram US$ 170 milhões ao sistema público de saúde. Embora os óbitos e hospitalizações por asma no Brasil estejam diminuindo desde 2009, os números absolutos ainda são altos, com elevados custos diretos e indiretos para a sociedade, o que mostra a relevância do impacto da asma em países de renda média.

  12. MORTALITY OF URGENCY VERSUS ELECTIVE VIDEOLAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY FOR ACUTE CHOLECYSTITIS.

    PubMed

    Felício, Saulo José Oliveira; Matos, Ediriomar Peixoto; Cerqueira, Antonio Maurício; Farias, Kurt Wolfgang Schindler Freire de; Silva, Ramon de Assis; Torres, Mateus de Oliveira

    2017-01-01

    Surgical approach is still controversial in patients with acute cholecystitis: to treat clinically the inflammatory process and operate electively later or to operate immediately on an emergency basis? To test the hypothesis that urgent laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis has a higher mortality than elective laparoscopic cholecystectomy. From the data available in Datasus, mortality was compared between patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy for cholelithiasis and in urgency. Calculations were made of the relative reduction in risk of death, absolute reduction of risk of death and number needed to treat. From 2009 to 2014 in Brazil, there were 250.439 laparoscopic cholecystectomy and 74.6% were electives. Mortality in the emergency group was 4.8 times higher compared to the elective group (0.0023% vs. 0.00048%). Despite the relative reduction in risk of death (RRR) was 83%, in the calculation of absolute risk was found 0.0018 and number needed to treat of 55,555. Despite the relative risk reduction for mortality was high comparing elective vs. urgent basis, the absolute risk reduction was minimal, since this outcome is very low in both groups, suggesting that mortality should not have much influence on surgical decision. Continua controversa a conduta nos pacientes com colecistite aguda: compensar o processo inflamatório e operar eletivamente ou operar imediatamente em caráter de urgência? Testar a hipótese de que a colecistectomia videolaparoscópica de urgência por colecistite aguda apresenta maior mortalidade que a colecistectomia videolaparoscópica eletiva. A partir dos dados disponíveis no Datasus, foi comparada a mortalidade entre os pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase e a de urgência. Foram realizados cálculos da redução relativa de risco de morte, redução absoluta do risco de morte e número necessário para tratar . De 2009 a 2014 no Brasil, foram realizadas

  13. [Spinal tuberculosis: experience in a third level medical facility in Puebla, Mexico].

    PubMed

    Medina-Peñasco, Rolando Joshua; Rosas-Ramírez, Martha Imelda; Barragán-Hervella, Rodolfo Gregorio; Alvarado-Ortega, Ivan; López-Cázares, Gerardo; Montiel-Jarquín, Álvaro José; Romero-Figueroa, María Socorro

    2017-01-01

    Introducción: La tuberculosis de la columna (TBC) es una enfermedad infecciosa grave, ocasionada por la migración de la bacteria Mycobacterium tuberculosis hacia la columna vertebral. El conocimiento de esta enfermedad es prioritario para el médico no familiar y familiar. Presentamos la experiencia en pacientes con TBC de un hospital del tercer nivel en Puebla, México. Métodos: estudio descriptivo. De enero a diciembre de 2014 recolectamos expedientes de pacientes con TBC. Las variables fueron edad, género, tiempo de estancia intrahospitalaria, enfermedades asociadas, sintomatología, métodos diagnósticos, segmento de la columna vertebral afectado, tipo de tratamiento empleado y complicaciones. Se usó estadística descriptiva, medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: fueron 14 pacientes (71.4% hombres); la edad promedio fue 60.29 ± 16.54 años (33-93), la estancia intrahospitalaria promedio fue de 18.93 ± 9.32 días (4-34). El segmento afectado fue el dorsal en seis pacientes (42.85%) y el lumbar en ocho (57.15%). Hubo enfermedades asociadas en nueve pacientes (64.28%). Todos los pacientes recibieron tratamiento médico. Se realizaron 11 procedimientos quirúrgicos a cinco pacientes (35.7%). Las complicaciones se presentaron en dos pacientes (14.3%). Conclusiones: La TBC debe ser manejada tempranamente para evitar complicaciones graves. La atención con el primer nivel de atención médica se debe coordinar y debemos apegarnos a lineamientos nacionales e internacionales de tratamiento.

  14. [Etanercept on steroid-refractary acute graft-versus-host disease].

    PubMed

    González Munguía, Silvia; Pérez León, Moisés; Piñero González, Marta; Díaz Pestano, Marina Magnolia; Molero Gómez, Rafael; Luzardo Henríquez, Hugo Daniel

    2015-05-01

    Objetivo: Describir el uso y la efectividad de etanercept como terapia en la enfermedad de injerto contra huésped refractaria a corticoides tras el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. Método: Se seleccionaron los pacientes en los que se utilizó etanercept fuera de indicación para el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped y se revisaron retrospectivamente sus historias clínicas para evaluar la respuesta al tratamiento. Resultados: De un total fueron cinco pacientes tratados cuatro presentaban enfermedad con afectación digestiva y otro con manifestación pulmonar y hepática. En el 80% de los casos se alcanzó alguna respuesta clínica: 60% respuesta parcial y 20% respuesta completa. En cuatro pacientes se utilizo etanecept 25mg dos veces por semana con duración variable, obteniendo una respuesta nula en uno (3 semanas), parcial en dos (4 y 8 semanas) y total en otro (8 semanas). Sólo en un caso se usó etanercept 50mg dos veces en semana durante 5 semanas con respuesta parcial. Conclusiones: Los resultados obtenidos de respuesta clínica son coherentes con los publicados previamente y vienen a incrementar la escasa bibliografía sobre la utilidad de etanercept en el tratamiento en la enfermedad de injerto contra huésped aguda y refractaria a corticoides. Dadas las limitaciones del diseño y el reducido número de pacientes, estudios controlados deberán evaluar en el futuro la eficacia y la seguridad de etanercept en estos pacientes.

  15. [Signaling pathways mTOR and AKT in epilepsy].

    PubMed

    Romero-Leguizamon, C R; Ramirez-Latorre, J A; Mora-Munoz, L; Guerrero-Naranjo, A

    2016-07-01

    Introduccion. La via de señalizacion AKT/mTOR es un eje central en la regulacion celular, especialmente en las enfermedades neurologicas. En la epilepsia, se ha evidenciado su alteracion dentro de su proceso fisiopatologico. Sin embargo, aun no se han descrito todos los mecanismos de estas rutas de señalizacion, las cuales podrian abrir la puerta hacia nuevas investigaciones y estrategias terapeuticas, que finalmente permitan desarrollar tratamientos efectivos en enfermedades neurologicas como la epilepsia. Objetivo. Revisar las asociaciones existentes entre las rutas de señalizacion intracelular de mTOR y AKT en la fisiopatologia de la epilepsia. Desarrollo. La epilepsia es una enfermedad neurologica con un alto impacto epidemiologico en el mundo, por lo cual es de sumo interes la investigacion de los componentes fisiopatologicos que puedan generar nuevos tratamientos farmacologicos. En esta busqueda se han involucrado diferentes rutas de señalizacion intracelular en neuronas, como determinantes epileptogenos. Los avances en esta materia han permitido incluso la implementacion de nuevas estrategias terapeuticas exitosas y que abren el camino hacia nuevas investigaciones. Conclusiones. Mejorar los conocimientos respecto al papel fisiopatologico de la via de señalizacion mTOR/AKT en la epilepsia permite plantear nuevas investigaciones que ofrezcan nuevas alternativas terapeuticas para el tratamiento de la enfermedad. El uso de inhibidores de mTOR ha surgido en los ultimos años como una alternativa eficaz en el tratamiento de algunos tipos de epilepsias, pero es evidente la necesidad de seguir en la busqueda de nuevas terapias farmacologicas involucradas en estas vias de señalizacion.

  16. [Incidence and lethality of ischaemic stroke among people 60 years or older in the region of Tarragona (Spain), 2008-2011].

    PubMed

    Vila-Corcoles, Ángel; Satue-Gracia, Eva; Ochoa-Gondar, Olga; de Diego-Cabanes, Cinta; Vila-Rovira, Ángel; Blade, Jordi; Bobé, Francesc; Casanova, Raquel; Jariod, Manuel; Reig, Rosaura

    2014-12-01

    Introduccion. La informacion existente sobre la epidemiologia del ictus en nuestro pais es limitada. Este estudio analizo la incidencia y mortalidad por ictus isquemico en la poblacion general mayor de 60 años del area de Tarragona. Pacientes y metodos. Estudio de cohortes de base poblacional que incluyo a 27.204 personas de 60 o mas años adscritas a nueve areas basicas de salud en la comarca del Tarragones. Se realizo un seguimiento prospectivo durante tres años, en los que se seleccionaron todos los episodios de ictus isquemicos ocurridos entre los miembros de la cohorte desde el 1 de diciembre de 2008 hasta el 30 de noviembre de 2011. Se incluyeron exclusivamente episodios con diagnostico validado tras la revision de la historia clinica y se excluyeron aquellos casos sin confirmacion diagnostica por neuroimagen. Resultados. Se observo un total de 343 casos confirmados de ictus isquemico, lo cual supuso una incidencia de 453 episodios por 100.000 personas/año (intervalo de confianza del 95% = 408-504). La incidencia fue mayor en hombres que en mujeres (531 frente a 392 por 100.000 personas/año; p < 0,001) y aumento sustancialmente con la edad (195 frente a 517 y frente a 1.006 por 100.000 personas/año en 60-69, 70-79 y >= 80 años, respectivamente; p < 0,001). La incidencia fue mas de ocho veces superior entre las personas con antecedentes de ictus previo en comparacion con aquellas sin historia de ictus previo (2.962 frente a 340 por 100.000 personas/año; p < 0,001). El indice de letalidad global fue del 13%, y alcanzo el 21% entre las personas de 80 o mas años. Conclusiones. La morbimortalidad por ictus es considerable en nuestra poblacion. Medidas preventivas y tratamientos mas eficaces son imperativos.

  17. [Bilateral spontaneously reattached rhegmatogenous retinal detachment. Case report and differential diagnosis with pigmentary retinopathies].

    PubMed

    García-Guzmán, Jorge Guillermo; Franco-Yáñez, Yasmín; Lima-Gómez, Virgilio

    2014-01-01

    Antecedentes: la pigmentación oscura en el fondo del ojo aparece en enfermedades degenerativas, como la retinosis pigmentaria; para poder estimar el pronóstico funcional del paciente esta afección debe distinguirse de otras de evolución no progresiva. En el desprendimiento de retina regmatógeno con resolución espontánea puede existir pigmentación oscura, pero es infrecuente que sea bilateral. Objetivo: analizar las características que distinguen al desprendimiento de la retina con resolución espontánea de otras causas de pigmentación en el fondo del ojo, para poder identificarlo también en casos bilaterales. Caso clínico: paciente femenina con baja visual crónica, referida para evaluación por una retinopatía pigmentaria bilateral. En la exploración clínica se descartaron causas como: retinosis pigmentaria, enfermedades inflamatorias de la retina y traumatismo. Por las características clínicas, la localización de la pigmentación y la información del electrorretinograma se integró el diagnóstico de desprendimiento de la retina regmatógeno, con resolución espontánea bilateral. Se discuten las características clínicas de esta enfermedad y el abordaje diagnóstico para distinguirlo de otras retinopatía pigmentarias. Conclusiones: las características clínicas del desprendimiento de retina con resolución espontánea permiten diferenciarlo de otras causas de pigmentación retiniana, aunque la presentación sea bilateral. El pronóstico de la retina no desprendida es mejor que en una enfermedad degenerativa, por lo que el diagnóstico correcto facilita la rehabilitación.

  18. [Intake of vitamins D and K, and their impact on health in female population].

    PubMed

    Navia Lombán, Beatriz; Cuadrado Soto, Esther; Ortega, Rosa M

    2015-07-18

    Introducción: las vitaminas D y K juegan un papel esencial en el mantenimiento del hueso, y su deficiencia se ha asociado con diversas enfermedades crónicas. Objetivos: conocer la ingesta de vitaminas D y K en la población femenina y analizar la implicación de su deficiencia en la salud. Métodos: búsqueda bibliográfica en relación con el tema. Resultados: la ingesta de vitamina D en la población femenina española de 17 a 60 años es inferior al EAR en un 96,5% de las mujeres, y un 30,2% de la población española no cubre las IA de vitamina K. Diversos estudios han puesto de relieve la importancia de mantener una situación nutricional de vitamina D óptima, por su papel en el mantenimiento del hueso, pero también por su participación en el control de peso corporal y en la prevención de enfermedades (cardiovasculares, diabetes tipo 2, cáncer, etc.). El déficit de vitamina K también se asocia con una menor densidad ósea y un aumento del riesgo cardiovascular, además de ejercer un efecto protector frente a la diabetes tipo 2. Conclusiones: en el colectivo femenino, la ingesta de vitamina K, pero especialmente la de vitamina D es, con frecuencia, inferior a la recomendada. Dado que una peor situación nutricional en estas vitaminas se asocia con perjuicios en la salud ósea y en el control de peso, así como con un mayor riesgo de padecer diversas enfermedades, parece conveniente vigilar y mejorar el aporte dietético.

  19. [Premature twins: clinic comparison, reproductive assisted techniques versus spontaneous conception].

    PubMed

    Noriega-Alvarez, Roxana; Iglesias-Leboreiro, José; Bernardez-Zapata, Isabel

    2014-01-01

    Introducción: los embarazos gemelares ocurren una vez cada 800 embarazos. Debido al incremento en la edad materna y a la prevalencia de la infertilidad ha aumentado el uso de las técnicas de reproducción asistida (TRA). De los embarazos resueltos por medio de estas técnicas, 35 % son gemelares. Las TRA se definen como tratamientos de infertilidad en los que oocitos y espermatozoides son manipulados. El objetivo de este estudio consistió en comparar el comportamiento clínico de los gemelos obtenidos por técnicas de reproducción asistida frente al de los gemelos obtenidos de manera espontánea. Métodos: estudio de cohorte retrolectiva. La información se obtuvo de expedientes de pacientes gemelares recién nacidos con 37 semanas de gestación o menos durante el periodo agosto 2010-2013. La población se dividió en dos grupos: los concebidos por técnicas de reproducción asistida (TRA) y los espontáneos (CE). Se compararon características demográficas y resultados neonatales. Resultados: fueron en total 398 pacientes: 208 pacientes por TRA y 190 por CE. De las variables analizadas no existe diferencia significativa entre grupos, únicamente en enterocolitis necrosante y nutrición parenteral. El número de días de estancia intrahospitalaria por grupos no tuvo resultados significativos. Conclusión: el modo de concepción no tuvo un efecto detectable en la mortalidad y la morbilidad neonatales.

  20. [Long-term efficacy of aspirin desensitization in aspirin-exacerbated respiratory disease. Review of two clinical cases].

    PubMed

    Cambray-Gutiérrez, Julio César; García-Ramírez, Ulises Noel; Del Rivero-Hernández, Leonel Gerardo; Lozano-Martínez, Sean Alejandro; López-Pérez, Patricia; Chávez-García, Aurora

    2016-01-01

    Antecedentes: la prevalencia de enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina es de 7% en pacientes asmáticos y se incrementa, incluso, a 14% en pacientes con asma de difícil control. El tratamiento incluye la prescripción de inhibidores de los receptores de leucotrienos, esteroides intranasales, polipectomías, tratamiento del asma según su severidad y evitar los antiinflamatorios no esteroides. En algunos pacientes es necesario realizar el protocolo de desensibilización a la aspirina. Casos clínicos: se describen 2 mujeres con diagnóstico de enfermedad respiratoria exacerbada por la administración de aspirina, con escaso control de los cuadros de asma y a quienes fue necesario realizar múltiples polipectomías, a pesar del manejo farmacológico óptimo. Se llevó a cabo protocolo de desensibilización a aspirina (AAS); la respuesta fue positiva. Después de cuatro años, las pacientes presentan adecuado control del asma, con una dosis de mantenimiento de AAS de 150 mg/ día y no han requerido polipectomías.

  1. Queda dos homicídios em São Paulo, Brasil: uma análise descritiva

    PubMed Central

    Peres, Maria Fernanda Tourinho; Vicentin, Diego; Nery, Marcelo Batista; de Lima, Renato Sérgio; de Souza, Edinilsa Ramos; Cerda, Magdalena; Cardia, Nancy; Adorno, e Sérgio

    2012-01-01

    Objetivo Descrever a evolução da mortalidade por homicídios no Município de São Paulo segundo tipo de arma, sexo, raça ou cor, idade e áreas de exclusão/inclusão social entre 1996 e 2008. Métodos Estudo ecológico de série temporal. Os dados sobre óbitos ocorridos no Município foram coletados da base de dados do Programa de Aprimoramento das Informações sobre Mortalidade, seguindo a Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão (CID-10). Foram calculadas as taxas de mortalidade por homicídio (TMH) para a população total, por sexo, raça ou cor, faixa etária, tipo de arma e área de exclusão/inclusão social. As TMH foram padronizadas por idade pelo método direto. Foram calculados os percentuais de variação no período estudado. Para as áreas de exclusão/inclusão social foram calculados os riscos relativos de morte por homicídio. Resultados As TMH apresentaram queda de 73,7% entre 2001 e 2008. Foi observada redução da TMH em todos os grupos analisados, mais pronunciada em homens (−74,5%), jovens de 15 a 24 anos (−78,0%) e moradores de áreas de exclusão social extrema (−79,3%). A redução ocorreu, sobretudo, nos homicídios cometidos com armas de fogo (−74,1%). O risco relativo de morte por homicídio nas áreas de exclusão extrema (tendo como referência áreas com algum grau de exclusão social) foi de 2,77 em 1996, 3,9 em 2001 e 2,13 em 2008. Nas áreas de alta exclusão social, o risco relativo foi de 2,07 em 1996 e 1,96 em 2008. Conclusões Para compreender a redução dos homicídios no Município, é importante considerar macrodeterminantes que atingem todo o Município e todos os subgrupos populacionais e microdeterminantes que atuam localmente, influenciando de forma diferenciada os homicídios com armas de fogo e os homicídios na população jovem, no sexo masculino e em residentes em áreas de alta exclusão social. PMID:21390415

  2. Chronic respiratory disease in adults treated for tuberculosis in Khartoum, Sudan.

    PubMed

    Osman, R K; Mortimer, K; Bjune, G; El Sony, A I

    2016-09-01

    juillet 2013 et le 30 décembre 2013. Les données ont été recueillies grâce à des questionnaires standardisés ainsi qu'à une spirométrie avant et après bronchodilatateur. Résultats : L'âge moyen des cas et des témoins a été de 44,0 ans (DS 8,5) et 44,5 ans (DS 8,61), respectivement, avec 27,2% de femmes dans les deux groupes. Des symptômes respiratoires chroniques comme une toux chronique (OR 6,67 ; IC95% 2,98-14,90 ; P < 0,001) et la présence d'une obstruction chronique des voies aériennes (OR 12,39 ; IC%95 1,56-98,40 ; P = 0,02) ont été tous deux fortement associés à des antécédents de TBP après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels. Conclusion : Les caractéristiques cliniques des MRC sont fortement associées à des antécédents de TBP. Une approche intégrée visant à améliorer la prise en charge de ces pathologies fréquentes devrait être envisagée. Marco de referencia: La enfermedad pulmonar crónica (EPC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Aunque la epidemia mundial de EPC rivaliza con la epidemia de tuberculosis (TB) en muchos entornos de países con bajos y medianos recursos, el riesgo de aparición de EPC asociado con la TB se ha descrito cabalmente en los países con una alta carga de morbilidad por TB. Métodos: Entre el 28 de julio y el 30 de diciembre del 2013, participaron en el estudio 136 pacientes con antecedente de tuberculosis pulmonar (TBP) y baciloscopia positiva del esputo que habían recibido tratamiento en el consultorio de neumología del Hospital Universitario Omdurman de Jartún, en Sudán, y 136 testigos sanos de la comunidad, emparejados en función de la edad y el sexo. Se recogieron datos mediante cuestionarios normalizados y se practicó una espirometría antes y despuès una prueba de broncodilatación. Resultados: El promedio de la edad en el grupo de los casos fue 44,0 (desviación estándar 8,5 años) y en el grupo de testigos fue 44,5 años (8,6 años); la proporción de

  3. Chronic respiratory disease in adults treated for tuberculosis in Khartoum, Sudan

    PubMed Central

    Mortimer, K.; Bjune, G.; El Sony, A. I.

    2016-01-01

    juillet 2013 et le 30 décembre 2013. Les données ont été recueillies grâce à des questionnaires standardisés ainsi qu'à une spirométrie avant et après bronchodilatateur. Résultats : L'âge moyen des cas et des témoins a été de 44,0 ans (DS 8,5) et 44,5 ans (DS 8,61), respectivement, avec 27,2% de femmes dans les deux groupes. Des symptômes respiratoires chroniques comme une toux chronique (OR 6,67 ; IC95% 2,98–14,90 ; P < 0,001) et la présence d'une obstruction chronique des voies aériennes (OR 12,39 ; IC%95 1,56–98,40 ; P = 0,02) ont été tous deux fortement associés à des antécédents de TBP après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels. Conclusion : Les caractéristiques cliniques des MRC sont fortement associées à des antécédents de TBP. Une approche intégrée visant à améliorer la prise en charge de ces pathologies fréquentes devrait être envisagée. Marco de referencia: La enfermedad pulmonar crónica (EPC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Aunque la epidemia mundial de EPC rivaliza con la epidemia de tuberculosis (TB) en muchos entornos de países con bajos y medianos recursos, el riesgo de aparición de EPC asociado con la TB se ha descrito cabalmente en los países con una alta carga de morbilidad por TB. Métodos: Entre el 28 de julio y el 30 de diciembre del 2013, participaron en el estudio 136 pacientes con antecedente de tuberculosis pulmonar (TBP) y baciloscopia positiva del esputo que habían recibido tratamiento en el consultorio de neumología del Hospital Universitario Omdurman de Jartún, en Sudán, y 136 testigos sanos de la comunidad, emparejados en función de la edad y el sexo. Se recogieron datos mediante cuestionarios normalizados y se practicó una espirometría antes y despuès una prueba de broncodilatación. Resultados: El promedio de la edad en el grupo de los casos fue 44,0 (desviación estándar 8,5 años) y en el grupo de testigos fue 44,5 años (8,6 años); la proporción de

  4. [Hyperglycemia as a risk factor for mortality in critically ill neonates].

    PubMed

    Márquez-González, Horacio; Muñoz-Ramírez, Mireya Cleotilde; Ramírez-García, Miguel Angel; Pineda-Frutos, María Fernanda; Hernández-Ramírez, Claudia; Villa-Romero, Antonio Rafael; Sepúlveda-Vildósola, Ana Carolina

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: el neonato enfermo es susceptible al descontrol de la glucosa por varios factores. Nuestro objetivo fue determinar el papel predictor de mortalidad de la hiperglucemia en neonatos críticamente enfermos. MÉTODOS: se realizó un estudio de cohorte en neonatos que durante la primera hora de vida ingresaron a cuidados intensivos. Se registraron variables prenatales, perinatales, manejo ventilatorio, comorbilidades, gasometría arterial, química sanguínea y biometría hemática. Se consideró que la glucosa sérica mayor o igual a 126 y mayor o igual a 180 mg/dL indicaba hiperglucemia en los neonatos a término y en los pretérmino, respectivamente. Se realizó seguimiento hasta el egreso de la unidad. Se obtuvieron medidas de dispersión y de tendencia central para las variables cuantitativas y frecuencias para las cualitativas, así como curvas de Kaplan-Meier. Se realizó prueba de asociación por chi cuadrada para los grupos expuestos y no expuestos, análisis de regresión de Cox y cálculo de riesgo por hazard ratio.

  5. Effects of exercise on inflammation in cardiac rehabilitation.

    PubMed

    Roca-Rodríguez, María del Mar; Garrido-Sánchez, Lourdes; García-Almeida, Jose Manuel; Ruiz-Nava, Josefina; Alcaide-Torres, Juan; Gómez-González, Adela; Montiel-Trujillo, Angel; Tinahones-Madueño, Francisco

    2015-06-01

    Introducción: a los pacientes con riesgo cardiovascular se les recomiendan programas de pérdida de peso y dieta saludable, pero la eficacia de estos programas a la hora de reducir la mortalidad es controvertida. Objetivo: examinar los efectos agudos y a largo plazo de un programa de rehabilitación cardíaca de dos meses de duración sobre las quemocinas relacionadas con la inflamación en pacientes con enfermedad cardiovascular. Diseño: estudio de cohortes prospectivo. Métodos: se estudiaron 26 pacientes con enfermedad cardiovascular inscritos en un programa de rehabilitación cardíaca basado en intervenciones nutricionales y de ejercicio. Se analizaron el estilo de vida y variables clínicas, metabólicas e inflamatorias. Resultados: 88,5% eran hombres y la edad media fue de 54,9 ± 7,8 años. Al final del programa de rehabilitación cardíaca las variables del perfil glucémico y lipídico descendieron, excepto el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, que aumentó. Ácido úrico, interleucina-6, interleucina-1 beta, adiponectina y leptina se mantuvieron estables. Interleucina-6 correlacionó positivamente con proteína C reactiva y negativamente con glucosa en sangre. Interleucina-1 beta correlacionó positivamente con proteína C-reactiva y negativamente con las cifras de presión arterial. Encontramos correlaciones significativas entre los cambios en interleucina-6 e interleucina- 1 beta y los cambios en los equivalentes metabólicos y proteína C-reactiva, antes y después del programa de rehabilitación cardíaca. No se observaron correlaciones significativas con peso, circunferencia de cintura o masa grasa. Conclusiones: la rehabilitación cardiaca mejora las variables antropométricas, las cifras de presión arterial, así como el perfil de lípidos y los resultados de la ergometría. Sin embargo, no se observaron cambios con respecto al estado inflamatorio.

  6. See the World on the Internet: Tips for Parents of Young Readers--and "Surfers" = Vea el mundo por Internet: Ideas por padres de jovenes lectores y exploradores.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Moss, Jeanette

    Regardless of whether a parent has Internet access at home, it is essential that parents learn with their children and be aware of where their travels on the Internet are taking them. Many libraries have Internet workshops for parents or children or both. In the excitement of looking at sites, children may not even realize they are reading. Many…

  7. Verification and validation interim report for portable 1,000 CFM exhauster skids POR-007/Skid E and POR-008/Skid F

    SciTech Connect

    Nelson, O.D.

    1998-07-25

    This Verification and Validation (V/V) interim report summarizes to date the results of the V/V tasks performed in each of the following life cycle phases: concept, requirements, design, implementation, test, installation and checkout, and operation and maintenance. At the end of the installation and checkout phase, the V/V final report will be issued. This interim report contains or references the following for each phase: Description of V/V tasks performed; Summary of task results; Summary of anomalies and resolution; Assessment of system quality; Recommendations.

  8. See the World on the Internet: Tips for Parents of Young Readers--and "Surfers" = Vea el mundo por Internet: Ideas por padres de jovenes lectores y exploradores.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Moss, Jeanette

    Regardless of whether a parent has Internet access at home, it is essential that parents learn with their children and be aware of where their travels on the Internet are taking them. Many libraries have Internet workshops for parents or children or both. In the excitement of looking at sites, children may not even realize they are reading. Many…

  9. [Sex differences in the integrated stroke management in a rural healthcare area in Asturias].

    PubMed

    Lopez-Martinez, T; Bernardo-Cofino, J; Garcia-Prieto, E; Feito-Alvarez, M; de Dios-Del Valle, R; Calleja-Puerta, S

    2016-08-16

    Introduccion. Las diferencias de sexo y el caracter (rural o urbano) de las poblaciones determinan en gran medida el abordaje integral de patologias dependientes del tiempo, como el ictus, principal causa de hospitalizacion y mortalidad femenina en nuestro medio. Objetivo. Determinar si en un area sanitaria rural del Principado de Asturias se ponen de manifiesto las caracteristicas diferenciales entre mujeres y hombres con ictus. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital de Jarrio. Se revisaron variables a traves de las historias clinicas informatizadas de los pacientes que sufrieron ictus en 2013. Resultados. Se produjeron 126 altas totales, el 53,2% en las mujeres, que sufrieron la enfermedad con un retraso de cinco años (p < 0,008) en relacion con los varones, los cuales fueron mas fumadores y consumidores perjudiciales de alcohol (p < 0,000). La demora prehospitalaria no arrojo diferencias de sexo significativas. El trastorno del lenguaje fue el sintoma principal en el grupo femenino (p < 0,008), que registro una puntuacion superior en la National Institute of Health Stroke Scale (p < 0,046). Los estudios complementarios, como el Holter (p < 0,04) y la ecografia de troncos supraaorticos (p < 0,02), se realizaron menos en las mujeres, que recibieron un tratamiento principalmente conservador con mayor hidratacion parenteral (p < 0,017) y reposo. El grupo femenino sufrio mas complicaciones, discapacidad al alta (p < 0,001) y a los tres meses (p < 0,004), y registro porcentajes mas elevados de institucionalizacion posterior (p < 0,005). Conclusiones. Existen diferencias de sexo demograficas, en el perfil de riesgo cerebrovascular, la presentacion clinica, el manejo hospitalario y la comorbilidad del ictus en esta poblacion rural, que sugieren areas de mejora.

  10. [Introducing a mixed nutritional screening tool (CIPA) in a tertiary hospital].

    PubMed

    Suárez Llanos, José Pablo; Benitez Brito, Nestor; Oliva García, José Gregorio; Pereyra-García Castro, Francisca; López Frías, María Alicia; García Hernández, Alberto; Díaz Sirgo, Belarmina; Llorente Gómez de Segura, Ignacio

    2014-05-01

    Introducción: La desnutrición en el paciente hospitalizado es muy prevalente, por lo que es importante incorporar métodos de depistaje. Se ha desarrollado en nuestro centro un método mixto de cribado nutricional (CIPA), que incluye cuatro parámetros: a) control de ingestas 72 h; b) IMC; c) proteínas; y d) albúmina. Objetivos: 1) conocer la prevalencia de desnutrición en pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna de nuestro centro; 2) analizar variables asociadas a mayor prevalencia de desnutrición; 3) evaluar su efecto pronóstico clínico. Material y métodos: Se revisaron retrospectivamente los resultados de los test de cribado nutricional efectuados a 305 pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna en el periodo noviembre/2012-octubre/2013. Se analizó la prevalencia de desnutrición hospitalaria y la asociación del resultado positivo en el cribado (al menos un ítem positivo) con las siguientes variables: IMC, edad, sexo, patología subyacente, estancia, reingreso precoz (< de 1 mes) y mortalidad. Resultados: El test fue positivo en un 23% de los pacientes. Los pacientes con cribado positivo presentaban un IMC inferior (24,9 ± 7,2 vs 27,8 ± 6,4 kg/m; p = 0,002). La patología neoplásica e infecciosa se asociaron a mayor positividad (35,3 y 28,9%, respectivamente; p=0,006). El sexo y la edad no se asociaron con el resultado del test de cribado. Los pacientes con cribado positivo presentaban mayor estancia media (26,7 ± 25 vs 19,4 ± 16,5; p = 0,005), tasa de reingresos precoces (18,6 vs 6,8%; p = 0,003) y mortalidad (30 vs 10,3%; p < 0,001). Conclusiones: El test de cribado CIPA es capaz de detectar al paciente malnutrido y predecirle un peor pronóstico clínico (mortalidad, estancia media y reingreso precoz).

  11. Traumatic brain injury in Portugal: trends in hospital admissions from 2000 to 2010.

    PubMed

    Dias, Celeste; Rocha, João; Pereira, Eduarda; Cerejo, António

    2014-01-01

    Introdução: O traumatismo crânio-encefálico tem um impacto sócio-económico considerável, sendo uma importante causa de mobimortalidade, frequentemente causador de incapacidade permanente. Procuramos caracterizar a utilização dos recursos de saúde de adultos com traumatismo crânio-encefálico em Portugal entre 2000-2010. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de registos de adultos com código ICD9 de traumatismo crânio-encefálico incluídos na Base-de-Dados Nacional de Grupos Diagnósticos Homogéneos de 2000-2010. Realizamos uma análise estatística descritiva e avaliamos as tendências durante a década. Resultados: Analisamos 72 865 admissões em 111 hospitais, 64,1% do sexo masculino, idade média de 57,9 ± 21,8 anos (18-107). Encontramos uma diminuição no número de traumatismo crânio-encefálico em pacientes jovens e um aumento nos mais velhos. O número de acidentes de trânsito diminuiu e o número de quedas aumentou. Houve um aumento de traumatismos crânio-encefálicos moderados-graves internados: 47,2% em 2000 / 80% em 2010. O número de admissões em Cuidados Intensivos quase duplicou (15,8% vs 29,5%), assim como o número de procedimentos neurocirúrgicos efectuados (8,2% vs 15,2%). A mortalidade total aumentou de 7,1% para 10,6%. Discussão: A diminuição do traumatismo crânio-encefálico observada pode estar associada com as campanhas de prevenção rodoviária, melhoria da rede rodoviária e políticas de saúde. O aumento da mortalidade poderá ser explicado pelo melhor atendimento pré-hospitalar, permitindo que casos mais graves cheguem ao hospital com vida e, embora tratados com mais frequência em Cuidados Intensivos e exigindo procedimentos neurocirúrgicos, vêm a falecer. Por outo lado, o aumento da idade dos doentes presumivelmente com maiores co-morbilidades associadas ao envelhecimento também estará a contribuir para a maior mortalidade. Conclusão: O traumatismo crânio-encefálico em Portugal está a mudar

  12. [Incidence and risk factors associated with nosocomial infection in pediatric heart surgery].

    PubMed

    Duarte-Raya, Fidencia; Baeza-Zarco, Fabiola Janet

    2016-01-01

    Introducción: las infecciones nosocomiales son responsables de una elevada tasa de morbilidad y mortalidad en el paciente pediátrico sometido a cirugía cardiaca. Nuestro objetivo fue determinar la incidencia y los factores de riesgo de las infecciones nosocomiales. Métodos: estudio clínico descriptivo, prospectivo, en un hospital de tercer nivel durante un año. Se calculó: la tasa de incidencia, incidencia acumulada y por dispositivos utilizados. Se aplicó el programa EPIDAT 2004 versión 3.1 OPS para la obtención de Chi cuadrada con corrección de Yates para obtener p con una confianza del 95 %, alfa de 0.05 con un grado de libertad, se estimó odds ratio (OR). Se llevó a cabo la identificación de microorganismos, su sensibilidad y resistencia a los antibióticos. Resultados: se calcularon las tasas de: incidencia, incidencia acumulada, mortalidad, letalidad de infectados de y no infectados. Las neumonías con el 44.4 %, asociada a ventilación mecánica 74 %, sonda nasogástrica 100 %. Los microorganismos más frecuentemente aislados: Acinetobacter baumanni, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Pseudomonas aeruginosa con elevada resistencia a los antibióticos. Conclusiones: los pacientes pediátricos sometidos a cardiocirugía tienen riesgo elevado de infección, los de cardiopatías cianógenas tienen 5 veces más el riesgo. Se observa una asociación estadística significativa con infección el uso de sonda nasogástrica y cánula orotraqueal, el riesgo aumenta a mayor estancia hospitalaria. Los pacientes infectados tienen 4 veces más el riesgo de muerte.

  13. [Hypertrophic pachymeningitis secondary to IgG4-related disease: case report and review of the literature].

    PubMed

    Rodríguez-Castro, Emilio; Fernández-Lebrero, Aida; López-Dequidt, Iria A; Rodríguez-Osorio, Xiana; López-González, Francisco J; Suárez-Peñaranda, José M; Arias, Manuel

    2015-10-01

    Introduccion. La paquimeningitis hipertrofica es un trastorno infrecuente que produce un engrosamiento focal o difuso de la duramadre. Puede ser idiopatica o secundaria a procesos infecciosos, autoinmunes o neoplasicos. La recientemente descrita 'enfermedad relacionada con IgG4' podria ser la causa de bastantes cuadros considerados criptogenicos. Caso clinico. Mujer de 54 años, con historia de asma bronquial, que consulto por cefalea, vertigo y perdida de audicion por su oido izquierdo. En la resonancia magnetica cerebral con gadolinio se objetivo engrosamiento y realce dural, que se extendia desde la pared lateral del seno cavernoso izquierdo y la parte medial del lobulo temporal al angulo pontocerebeloso y parte del tentorio homolaterales. El liquido cefalorraquideo presentaba 10 leucocitos/µL (90% mononucleares), con 1 g/L de proteinas y sin consumo de glucosa. El estudio anatomopatologico mostro fibrosis y un infiltrado linfoplasmocitario, con 16 celulas plasmaticas IgG4+ por campo de gran aumento. El resto de estudios analiticos y microbiologicos resultaron normales o negativos. La tasa plasmatica de IgG4 estaba dentro de los limites normales. Tratada con esteroides, se produjo mejoria clinica acompañada de la practica desaparicion de las alteraciones detectadas en la neuroimagen. Conclusiones. La paquimeningitis hipertrofica como manifestacion de la enfermedad relacionada con IgG4 puede diagnosticarse basandose en los hallazgos de la resonancia magnetica si la IgG4 plasmatica esta elevada. En casos dudosos, habra que recurrir a la biopsia meningea. La corticoterapia suele ser eficaz y representa la primera linea terapeutica.

  14. [Causes of maternal mortality in the Instituto Mexicano del Seguro Social, period 2009-2012].

    PubMed

    Ruíz-Rosas, Roberto Aguli; Cruz-Cruz, Polita Rocío

    2014-01-01

    Introducción: la razón de muerte materna (RMM) ha disminuido lentamente, no obstante que la OMS se propuso reducirla en un 75 % en el período de 1990 a 2015. Por esto es necesario continuar con el análisis de las causas para reforzar e innovar líneas de acción y así disminuir las muertes maternas en nuestro país. Métodos: estudio retrospectivo en el que se incluyeron casos de muerte materna que ocurrieron de 2009 a 2012, por causa directa e indirecta. La información se obtuvo del expediente de muerte materna, el cual es un documento oficial del IMSS. La definición de muerte materna utilizada fue la emitida por la OMS. Las muertes indirectas se agruparon según la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la RMM en el IMSS ha disminuido en forma lenta pero constante, pues en el 2012 se obtuvo la RMM más baja en la institución (26.4). Sin embargo, la preeclampsia severa-eclampsia y la hemorragia obstétrica ocuparon el primero y segundo lugar. Como causa indirecta, las enfermedades del sistema cardiovascular, y las neoplasias malignas ocuparon los primeros lugares sin subestimar las cifras de las patologías respiratorias, digestivas y endocrinas. Conclusiones: es necesario proseguir con los esfuerzos para disminuir la RMM en todos los niveles de atención médica. Es prioritario continuar con la educación y consejería preconcepcional a mujeres en edad fértil y fortalecer las acciones en la planificación familiar.

  15. [Skin reactivity frequency to aeroallergens in patients with clinical symptoms of allergic disease].

    PubMed

    Rojas-Méndez, Isabel Cristina; Arana-Muñoz, Oswaldo; López-García, Aída Inés; Rivero-Yeverino, Daniela; Caballero-López, Chrystopherson Gengyny; Papaqui-Tapia, Sergio; Camero-Martínez, Heriberto; Vázquez-Rojas, Elizabeth

    2017-01-01

    Antecedentes: El diagnóstico de las enfermedades alérgicas debe basarse en la historia clínica alergológica adecuada y en una prueba inmunológica de sensibilización; la de mayor sensibilidad y especificidad es la prueba cutánea por punción. Objetivo: Determinar la frecuencia de la reactividad cutánea hacia aeroalérgenos, por grupos etarios, en pacientes del Servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital Universitario de Puebla, México. Métodos: Se realizó estudio transversal que incluyó a pacientes de 2 a 64 años de edad, con síntomas sugestivos de enfermedad alérgica, en quienes se realizaron pruebas cutáneas con aeroalérgenos; los criterios diagnósticos fueron los de las guías internacionales. Se calcularon frecuencias, porcentajes y medidas de dispersión. Resultados: De 173 pacientes, 63 % fue del sexo femenino. La edad media fue de 22.3 años. La frecuencia de la reactividad cutánea para Quercus sp. fue 12.72 %, Periplaneta americana 9.83 %, Dermatophagoides farinae 9.25 %, Cynodon dactylon 8.09 %, Blatella germanica 8.09 %, Holcus halepensis 6.94 %, Dermatophagoides pteronyssinus 6.36 %, Schinus molle 5.78 %, Fraxinus uhdei 5.20 %, Lolium perenne 5.20 %, Ambrosia eliator 5.20 % y Artemisa tridentata 4.62 %. Conclusión: Los Dermatophagoides son los aeroalérgenos más identificados, pero en el presente estudio fue más común un polen, probablemente debido a factores geográficos-medioambientales, aunque no fue así en el análisis por grupos etarios.

  16. [Experience in molecular diagnostic in hereditary neuropathies in a pediatric tertiary hospital].

    PubMed

    Fernández-Ramos, Joaquín A; López-Laso, Eduardo; Camino-León, Rafael; Gascón-Jiménez, Francisco J; Jiménez-González, M Dolores

    2015-12-01

    Introduccion. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es la neuropatia hereditaria sensitivomotora mas frecuente. Avances en el diagnostico molecular han incrementado las posibilidades diagnosticas de estos pacientes. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 36 casos pediatricos diagnosticados de CMT en un centro terciario en el periodo 2003-2015. Resultados. Se identificaron 16 pacientes con CMT1A por una duplicacion en PMP22; dos casos se diagnosticaron de neuropatia hereditaria con predisposicion a paralisis por presion, uno de ellos con una mutacion puntual en PMP22; un varon con un fenotipo leve desmielinizante se diagnostico de CMTX1 por mutacion en GJB1; un paciente con una hipotonia paralitica en el nacimiento y un patron axonal por mutacion en MFN2; un paciente de origen rumano se diagnostico de CMT4D por una mutacion en el gen NDRG1; una paciente con una atrofia muscular espinal congenita distal con neuropatia axonal leve asociada por mutacion en el gen TRPV4; tres niñas de una familia consanguinea de etnia gitana se diagnosticaron de CMT axonal con descargas neuromiotonicas por una mutacion en el gen HINT1; 12 pacientes no tienen diagnostico molecular actualmente, cuatro de ellos de etnia gitana. Conclusiones. CMT1A predomino en nuestra serie (44%), como corresponde a la bibliografia. Destacamos la descripcion de una paciente con una mutacion en TRPV4 recientemente descrita como causa de CMT2C y tres casos de una misma familia consanguinea gitana con la misma mutacion en el gen HINT1 recientemente publicada como causa de neuropatia axonal con neuromiotonia autosomica recesiva (AR-CMT2). El porcentaje de casos sin diagnostico molecular es similar al de grandes series europeas.

  17. [Tarantism in Spain in the eighteen century: latrodectism and suggestion].

    PubMed

    Corral-Corral, I; Corral-Corral, C

    2016-10-16

    Introduccion. El tarantismo es la enfermedad producida por la picadura de la tarantula, en la que la musica de la tarantela desencadena un baile involuntario. Se conoce en Italia desde el siglo XVI. Objetivo. Analizar el tarantismo descrito en España a finales del siglo XVIII, atendiendo especialmente a sus aspectos neurologicos, y proponer su explicacion medica y psicopatologica. Desarrollo. En 1782 hubo una epidemia de afectados por picadura de tarantula en España. Medicos españoles describieron correctamente los efectos clinicos, identicos a los provocados por la picadura de la araña viuda negra (Latrodectus tredecimguttatus), identificada en la epoca como tarantula. Los casos descritos por Francisco Xavier Cid curaban con el baile involuntario provocado por la tarantela, como se describia en Italia desde el siglo XVI. Interpretamos el efecto curativo de este baile en España como un fenomeno de sugestion. En los pacientes españoles no se producian los trastornos del comportamiento, las recidivas periodicas ni la afectacion colectiva descritos por autores italianos, y que sugieren un fenomeno histerico, probablemente continuacion de la mania danzante de la Edad Media. Conclusiones. El tarantismo descrito en España en el siglo XVIII incluye dos fenomenos distintos: los sintomas sistemicos producidos de la mordedura de la tarantula, que es en realidad un latrodectismo, y el efecto curativo de la tarantela, lo cual se explica por un fenomeno de sugestion. Los trastornos psiquicos falsamente asociados a la picadura de la tarantula observados en Italia, de origen histerico, no estuvieron presentes en los casos españoles de tarantismo del siglo XVIII.

  18. PYOGENIC LIVER ABSCESS: DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC MANAGEMENT.

    PubMed

    Santos-Rosa, Otto Mauro Dos; Lunardelli, Henrique Simonsen; Ribeiro-Junior, Marcelo Augusto Fontenelle

    2016-01-01

    The pyogenic liver abscess has an incidence of 1.1/1,000 habitants. Mortality can reach 100%. The use of less invasive procedures diminish morbidity and hospital stay. Identify risk factors in patients who underwent percutaneous drainage guided by ultrasound as treatment. Were analyzed 10 patients submitted to the method. Epidemiological characteristics, laboratory markers and imaging exams (ultrasound and CT) were evaluated. The majority of the patients were men with mean age of 50 years old. Liver disease, alcoholism and biliary tract disease were the most common prodromes. Abdominal pain (90%), fever (70%) and jaundice (40%) were the most common clinical manifestations. Mortality of 20% was observed in this series. Hypoalbuminemia and days of hospitalization had a statistically significant positive association with death. The pyogenic liver abscess has subacute evolution which makes the diagnosis difficult. Image exams have high sensitivity in diagnosis, particularly computed tomography. Percutaneous drainage associated with antibiotic therapy is safe and effective therapeutic resource. O abscesso hepático piogênico tem incidência de 1,1 por 1.000 habitantes com mortalidade podendo chegar a 100%. O uso de recursos menos invasivos diminuem morbimortalidade e tempo de internação hospitalar. Identificar fatores de risco no abscesso hepático piogênico tratado por drenagem percutânea guiada por ultrassom. Total de 10 pacientes foram submetidos ao procedimento. Foram avaliadas características epidemiológicas, marcadores laboratoriais exames de imagem (ultrassom e tomografia). Na amostra houve predominância do sexo masculino, com média de idade de 50 anos. Hepatopatia, etilismo e doença da via biliar foram os pródromos mais frequentes. Dor abdominal (90%), febre (70%) e icterícia (40%) foram manifestações clínicas mais comuns. Houve mortalidade de 20% nesta série. Hipoalbuminemia e dias de internação hospitalar tiveram associação positiva com

  19. [Hematopoietic stem cells transplant in patients with common variable immunodeficiency. Is a therapeutic option?

    PubMed

    Cambray-Gutiérrez, Julio César; Herrera-Sánchez, Diana Andrea; López-Pérez, Patricia; Chávez-García, Aurora; Yamazaki-Nakashimada, Marco Antonio

    2017-01-01

    Antecedentes: Los pacientes con inmunodeficiencia común variable presentan mayor incidencia de infecciones sinopulmonares y gastrointestinales, así como de enfermedades linfoproliferativas y autoinmunes. El tratamiento de elección es el reemplazo con gammaglobulina humana. El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas es una modalidad terapéutica no convencional. Caso clínico: Mujer de 26 años de edad sin antecedentes heredofamiliares de inmunodeficiencias primarias ni consanguinidad, con procesos repetidos de otitis, sinusitis, gastroenteritis y bronquitis desde la infancia. En la adolescencia fue diagnosticada con inmunodeficiencia común variable; se le prescribió gammaglobulina intravenosa, antimicrobianos de amplio espectro y macrólidos. A los 22 años se le realizó trasplante de células progenitoras hematopoyéticas por continuar con infecciones severas. A los 4 meses del trasplante se le diagnosticó hipotiroidismo e insuficiencia ovárica. Durante los siguientes 3 años no presentó infecciones, pero a los 25 años manifestó púrpura trombocitopénica inmune, que persistía al momento de este informe con enfermedad de Raynaud e infecciones reincidentes de vías respiratorias altas. Es tratada con gammaglobulina intravenosa y profilaxis con claritromicina, sin esteroides ni danazol. Conclusiones: Dada la alta tasa de morbimortalidad asociada y falla en la reconstitución inmunológica, el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas deberá ser cuidadosamente evaluado en pacientes con infecciones sin respuesta al tratamiento o con enfermedades linfoproliferativas.

  20. [Thrombolysis in left mechanical prosthetic heart valve obstruction by thrombus. Following and results].

    PubMed

    Valencia-Sánchez, Jesús Salvador; Arriaga-Nava, Roberto

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la obstrucción de la válvula mecánica cardiaca izquierda por trombo es una complicación grave. Los factores relacionados con la mortalidad son clase funcional, tipo de prótesis valvular y urgencia de la cirugía. La trombólisis representa una opción terapéutica a la cirugía cardiaca. El objetivo de esta investigación fue analizar el papel de la trombólisis en el manejo de la válvula mecánica cardiaca izquierda obstruida por trombo. MÉTODOS: se estudiaron 22 casos consecutivos sometidos a trombólisis en el Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, bajo dos diferentes circunstancias: con edema agudo pulmonar y estado de choque en clase funcional IV y con clases funcionales I y II. Se realizó monitoreo clínico, ecocardiográfico y fluoroscopia.

  1. [Suicide attempt with aluminum phosphide poisoning].

    PubMed

    Reyna-Medina, Mauricio; Vázquez-de Anda, Gilberto Felipe; García-Monroy, Jesús; Valdespino-Salinas, Eduardo Alfredo; Vicente-Cruz, Dante Carlos

    2013-01-01

    Introducción: la tentativa suicida con el fumigante denominado fosfuro de aluminio tiene elevada mortalidad. El objetivo fue determinar la frecuencia del consumo de fosfuro de aluminio por tentativa suicida. Métodos: estudio retrospectivo de serie de casos, realizado en el Hospital General de Tejupilco durante los años 2009 a 2011. De 32 pacientes con tentativa suicida, solo se incluyeron 18 que utilizaron fosfuro de aluminio. El riesgo de rescate se calificó de acuerdo con la escala de Weisman. Resultados: de los 18 pacientes suicidas que utilizaron fosfuro de aluminio, 83 % era del sexo femenino (n = 15) y la edad media era de 17.7 ± 4.4 años, 89 % (n = 16) tenía = 23 años de edad y 89 % (n = 16) cursaba con depresión. El motivo detonante del intento suicida fue el abandono de la pareja en 56 % (n = 10). La letalidad del fosfuro de aluminio fue de 78 % (n = 14). Las defunciones sucedieron en 4 ± 2 horas. Conclusiones: el fosfuro de aluminio es el tóxico más usado con intención suicida en el medio rural; su uso predomina en las mujeres abandonadas por su pareja y se relaciona con depresión emocional y seguridad de morir.

  2. [Mini-laparoscopy vs. laparoscopy for the gallblader stone treatment. Prospective and comparative study].

    PubMed

    Lada, Paul Eduardo; Forez, Francisco; Janikov, Christian; Mariot, Daniela; Sanchez Tassone, Carlos; Massa, Martin

    2015-01-01

    Antecedentes: La colecistectomía por video-laparoscópica es considerada como el gold-standard del tratamiento de la colecistolitiasis. No obstante, en la literatura internacional sigue teniendo presencia las incisiones pequeñas adaptadas como procedimiento alternativo. Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar los resultados obtenidos con la video-laparoscopia (CVL) y las incisiones pequeñas adaptadas (IPA) en el tratamiento de la colecistolitiasis. Diseño: Prospectivo y comparativo protocolizado. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General “Pablo Luis Mirizzi” del Hospital Nacional de Clínicas. Material y Métodos: Entre enero del 1994 y diciembre del 2011, hemos tratado quirúrgicamente 3822 pacientes con colélitiasis. En 1735 pacientes se práctico una CVL y en 2087 por IPA, configurando dos grupos, que en lo relacionado a la edad, sexo, operaciones previas y diagnóstico preoperatorio constituyen dos grupos comparables. Resultados: Ninguno de los procedimientos tuvo mortalidad. 115 casos (6,62%) fueron convertidos a cirugía abierta en la CVL. Las complicaciones postoperatorias quirúrgicas fueron del 2,40 % para la CVL y del 6,37 % para las IPA. Las causas de bilirragias fueron superiores y de mayor gravedad en la CVL, cuya incidencia fue del 0,55 % en contraposición del 0,23 % de los operados por IPA. Conclusiones: Sin duda en manos experimentadas la CVL constituye el procedimiento de elección o gold standard en el tratamiento de la colecistolitiasis. No obstante, sobretodo en ambientes o regiones con restricciones presupuestarias las IPA representa una excelente gold estándar alternativo, por ser un procedimiento seguro, muy económico y complejidad razonable con menor índice de lesiones quirúrgicas graves.

  3. Medicinal ethnobotany in Huacareta (Chuquisaca, Bolivia)

    PubMed Central

    2012-01-01

    used as a base for subsequent work related to traditional medicine and its contribution to allopathic medicine in San Pablo de Huacareta. Resumen Introducción El objetivo del presente estudio fue documentar los tipos de enfermedades tratadas mediante el uso de plantas medicinales, sus aplicaciones principales y también tener un reporte de las enfermedades mayormente atendidas en el Hospital de San Pablo de Huacareta (Chuquisaca, Bolivia). Métodos Se realizaron encuestas semiestructuradas a 10 informantes locales anotando los usos atribuidos a sus plantas medicinales, se agruparon las plantas por categorías de enfermedades tratadas en la medicina tradicional. Se obtuvieron reportes de casos tratados en el Hospital de Huacareta para poder relacionar el tratamiento de enfermedades recurrentes en la zona entre la medicina tradicional y la medicina occidental. Resultados Se reportaron 91 especies nativas y exóticas, además de un espécimen indeterminado exótico que intervienen en un total de 258 aplicaciones medicinales, las cuales son empleadas en un total de 13 categorías de enfermedades. Los desórdenes gastrointestinales (55%) son mayormente tratados mediante plantas medicinales, seguidas de las afecciones al sistema esqueleto-muscular (25%) y enfermedades dermatológicas (24%). La información del Hospital indica que las enfermedades más frecuentes son Infecciones Respiratorias Agudas (47%) y Enfermedades Diarreicas Agudas (37%). Los remedios vegetales se emplean en forma de infusiones y cocciones principalmente. Se emplean mayormente plantas nativas, también se introdujo en la farmacopea médica el uso de plantas exóticas al lugar. Conclusiones El tratamiento de trastornos gastrointestinales constituye el objetivo primordial de la etnobotánica médica de los habitantes de Huacareta, las enfermedades del sistema respiratorio, son mayormente tratadas en el Hospital. Observando los datos del libro de consultas del Hospital, se puede inferir que los des

  4. Evolución de una protuberancia observada por el HASTA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luoni, M. L.; Francile, C.

    Prominence eruptions are one of the most spectacular manifestations of solar activity; in addition to flares and coronal mass ejections. Both filaments and prominences are chromospheric material suspended in the corona by the magnetic field. Hence their importance as tracers of field ejections. Some parts of their magnetic structure are not well understood; especially with regard to the loss of stability. On 06 December 2010 the H-Alpha Telescope for Argentina (HASTA) observed a prominence in the eastern solar limb including when part of it was ejected. In this paper the evolution of the filament is analyzed; its structure before and after the eruption; determining parameters that characterize it from HASTA data. FULL TEXT IN SPANISH

  5. Looking for a Job: Step by Step = Buscando Trabajo: Paso por Paso.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Edwards, Patricia

    This bilingual document provides guidelines and learning activities to assist migrant workers in looking for a job. The document covers the following areas: (1) a checklist providing an overview of job search skills; (2) developing a fact sheet of personal information; (3) listing good work qualities; (4) identifying references and securing…

  6. The Escuela Moderna Movement of Francisco Ferrer: "Por la Verdad y la Justicia."

    ERIC Educational Resources Information Center

    Fidler, Geoffrey C.

    1985-01-01

    The educational theory and practice of the Escuela Modern (Modern School) movement of the Spanish educator Francisco Ferrer, born in 1850, are discussed. Two fundamental tendencies of the movement are child-centered education and education in didactic terms. (RM)

  7. Luchando por una educacion: A Qualitative Understanding of Undocumented Latina/o College Student Motivation

    ERIC Educational Resources Information Center

    Navarro, Elvia Lorena

    2013-01-01

    The current qualitative study explored the factors and resources that motivate undocumented Latino/a college students to persist in higher education. Through the data obtained from the four qualitative open-ended survey questions, a content analysis revealed specific codes, themes, and subthemes addressing the factors and resources that motivate…

  8. Language and La Academia, If English Works, Por Que Se Emplea Espanol?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jonz, Jon G.

    1978-01-01

    The dynamics of Mexican American nationalism reflected in the publications of the Academia de la Nueva Raza and in a 1971 work by Ricardo Sanchez are examined in this article. The connection between language and ideology is discussed in the context of Chicano nationalist writing. (GC)

  9. Microbicidas Metodo de Prevencion en VIH/SIDA Controlado por Mujeres

    PubMed Central

    Ruiz, Cindy; Torres, Viviana; Cianelli, Rosina; Ferrer, Lilian

    2016-01-01

    HIV/AIDS continues to expand throughout the world, and in recent times has had a severe impact on the number of women living with HIV. Access to methods of prevention for HIV/AIDS around the world is limited and for many women may not be feasible. Examples of such methods are sexual abstinence, which though recognized as an effective method of prevention is difficult for many women to achieve. Mutual fidelity is another option, but many women cannot control the sexual behavior of their partners. Finally, the male condom continues to be an available method of HIV prevention for sexually active people. However, in many places, gender inequality, social norms, and economic disparities severely limit women's capacity to negotiate the use of a condom with their partner. For this reason, an urgent need exists to develop a product for the prevention of HIV/AIDS that can be handled by women. Microbicides, products that can reduce HIV risk when applied intravaginally, hold promise for stopping the advance of HIV/AIDS, especially when considering that women can make their own decisions about whether to use them when other methods of prevention are not available. The objective of the current literature review was to understand the scientific advances related to microbicides in the prevention of HIV/AIDS in women through the analysis of available literature in this area. Interest in this topic emerged from the need to contribute to women's health and HIV/AIDS prevention. To achieve this review's objective, a search was carried out in multiple databases, including OVID, PUBMED, PROQUEST, and CINAHL, as well as published materials from organizations related to this area such as UNAIDS and CONASIDA, and literature available from the Internet. Upon completion of the literature review, it was concluded that microbicides are an effective method for preventing HIV/AIDS for women as well as their partners. Although they have a high level of acceptance among the female population, the majority of microbicides are still in clinical studies, requiring further evaluation for their safe use in humans. There are 3 microbicides in the final phases of clinical studies that will soon be available on the market. One of these was found to be 60% effective in protecting against the transmission of HIV and was used by women in 50% of their sexual activity, which resulted in avoiding approximately 2.5 million new HIV infections in men, women, and children over a 3-year period. PMID:28111528

  10. Phantom of RAMSES (POR): A new Milgromian dynamicsN-body code

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lüghausen, Fabian; Famaey, Benoit; Kroupa, Pavel

    2015-02-01

    Since its first formulation in 1983, Milgromian dynamics (MOND) has been very successful in predicting the gravitational potential of galaxies from the distribution of baryons alone, including general scaling relations and detailed rotation curves of large statistical samples of individual galaxies covering a large range of masses and sizes. Most predictions however rely on static models, and only a handful of N-body codes have been developed over the years to investigate the consequences of the Milgromian framework for the dynamics of complex evolving dynamical systems. In this work, we present a new Milgromian N-body code, which is a customized version of the RAMSES code (Teyssier 2002) and thus comes with all its features: it includes particles and gas dynamics, and importantly allows for high spatial resolution of complex systems due to the adaptive mesh refinement (AMR) technique. It further allows the direct comparison between Milgromian simulations and standard Newtonian simulations with dark matter particles. We provide basic tests of this customized code and demonstrate its performance by presenting N-body computations of dark-matter-free spherical equilibrium models as well as dark-matter-free disk galaxies in Milgromian dynamics.

  11. The PorGrow project: overall cross-national results, comparisons and implications.

    PubMed

    Millstone, E; Lobstein, T

    2007-05-01

    European policymakers need more information on policy responses to obesity that stakeholders judge effective and acceptable. The Policy Options for Responding to the Growing Challenge of Obesity Research Project gathered such intelligence by interviewing key stakeholder groups in nine countries. Interviews used an innovative multi-criteria mapping (MCM) methodology that gathers quantitative and qualitative information on the stakeholders' perceptions and judgements. Aggregating across all participants, a comprehensive portfolio of policy measures, integrated into a coherent programme, would be well-supported by broad coalitions of stakeholders. Those portfolios should include measures (i) to provide improved educations in schools and to the general adult population; (ii) measures to improve access to and incentives for physical activity; (iii) measures to improve information about both foods and physical activity and (iv) changes to the supply of and demand for foodstuffs. There was little support for fiscal measures and technological 'fixes'; they were judged ineffective and unacceptable. Significant differences were found across European regions, and across different stakeholder perspectives, but not across genders. There is a strong case for improved monitoring of body mass index levels, dietary habits and physical activity. An MCM study can effectively cover several countries, rather than being confined to just one, and generate both national and cross-national policy analyses and proposals.

  12. Producao d Dijatos por Dupla Troca de Pomeron Exclusiva no Experimento D0

    SciTech Connect

    Murilo Santana Rangel

    2008-01-01

    The first search for exclusive diffractive dijet production with invariant mass ≳ 100 GeV in Run II of the Fermilab Tevatron Collider is performed. The set of data used is the Run IIa, corresponding to an integrated luminosity of 30 pb-1 of p$\\bar{p}$ collisions at √s = 1.96 TeV taken with the D0 detector. At 95% CL, an upper limit for the ratio between the number of diffractive exclusive events and the number of non diffractive events is set to be 7.5 x 10-6, excluding two of the three models proposed to explain this production.

  13. Microbicidas Metodo de Prevencion en VIH/SIDA Controlado por Mujeres.

    PubMed

    Ruiz, Cindy; Torres, Viviana; Cianelli, Rosina; Ferrer, Lilian

    2009-03-01

    HIV/AIDS continues to expand throughout the world, and in recent times has had a severe impact on the number of women living with HIV. Access to methods of prevention for HIV/AIDS around the world is limited and for many women may not be feasible. Examples of such methods are sexual abstinence, which though recognized as an effective method of prevention is difficult for many women to achieve. Mutual fidelity is another option, but many women cannot control the sexual behavior of their partners. Finally, the male condom continues to be an available method of HIV prevention for sexually active people. However, in many places, gender inequality, social norms, and economic disparities severely limit women's capacity to negotiate the use of a condom with their partner. For this reason, an urgent need exists to develop a product for the prevention of HIV/AIDS that can be handled by women. Microbicides, products that can reduce HIV risk when applied intravaginally, hold promise for stopping the advance of HIV/AIDS, especially when considering that women can make their own decisions about whether to use them when other methods of prevention are not available. The objective of the current literature review was to understand the scientific advances related to microbicides in the prevention of HIV/AIDS in women through the analysis of available literature in this area. Interest in this topic emerged from the need to contribute to women's health and HIV/AIDS prevention. To achieve this review's objective, a search was carried out in multiple databases, including OVID, PUBMED, PROQUEST, and CINAHL, as well as published materials from organizations related to this area such as UNAIDS and CONASIDA, and literature available from the Internet. Upon completion of the literature review, it was concluded that microbicides are an effective method for preventing HIV/AIDS for women as well as their partners. Although they have a high level of acceptance among the female population, the majority of microbicides are still in clinical studies, requiring further evaluation for their safe use in humans. There are 3 microbicides in the final phases of clinical studies that will soon be available on the market. One of these was found to be 60% effective in protecting against the transmission of HIV and was used by women in 50% of their sexual activity, which resulted in avoiding approximately 2.5 million new HIV infections in men, women, and children over a 3-year period.

  14. Home before You Know It = De regres en casa en un dos por tres.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vida Health Communications, Inc., Cambridge, MA.

    The arrival of a newborn requires a great deal of adjustment. Intended for new and expectant parents, this booklet and companion video provide practical advice and hands-on demonstrations of the essentials of mother and baby care, from birth to the first visit to the pediatrician. The first part of the booklet, which comes in both English- and…

  15. Policy options for responding to the growing challenge from obesity (PorGrow) in Poland.

    PubMed

    Szponar, L; Ciok, J; Dolna, A; Oltarzewski, M

    2007-05-01

    To explore the perspectives of stakeholders towards a range of policy options to respond to obesity in Poland, a multi-criteria mapping method was used. During structured interviews, stakeholders were invited to appraise policy options by reference to criteria of their own choosing. They also provided relative weightings to their criteria, generating overall rankings of the policy options in relation to each other. Efficacy, feasibility and societal benefits were the groups of criteria deemed most important. There was most consensus in favour of options related to health education, particularly in schools, compared with options that aimed at modifying the environment to prevent obesity, i.e. options around physical activity, modifying the supply and demand for food products, and information-related options. There was little support for technological solutions or institutional reforms. There was broad consensus that to reverse the rising trend in the incidence of obesity, it will be necessary to implement a portfolio of measures, but options related to behaviour change through education are most highly regarded. It will also be necessary to invest in improved surveillance and monitoring of Polish dietary practices, levels of physical activity and obesity in terms of data on height, weight and body mass indexes.

  16. Ensenando El Espanol por Medio de Accion (Teaching Spanish through Action).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Segal, Bertha

    A teaching guide containing 102 elementary to intermediate level Spanish lessons is presented. The lessons are based on the Total Physical Response technique of second language teaching. They follow the stages of first language acquisition: listening, speaking, and reading. Each of the ten units contains a list of new vocabulary words, individual…

  17. Teaching Probability for Conceptual Change (La Ensenanza de la Probabilidad por Cambio Conceptual).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Castro, Cesar Saenz

    1998-01-01

    Presents a theoretical proposal of a methodology for the teaching of probability theory. Discusses the importance of the epistemological approach of Lakatos and the perspective of the conceptual change. Discusses research using a proposed didactic method with Spanish high school students (N=6). Concludes that significant differences on all…

  18. The Escuela Moderna Movement of Francisco Ferrer: "Por la Verdad y la Justicia."

    ERIC Educational Resources Information Center

    Fidler, Geoffrey C.

    1985-01-01

    The educational theory and practice of the Escuela Modern (Modern School) movement of the Spanish educator Francisco Ferrer, born in 1850, are discussed. Two fundamental tendencies of the movement are child-centered education and education in didactic terms. (RM)

  19. Pulsaciones excitadas por la quema de hidrógeno en enanas blancas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Camisassa, M. E.; Córsico, A. H.; Althaus, L. G.

    2016-08-01

    Recent works show that low-mass white dwarfs derived from low-metallicity progenitors, in the absence of third dredge-up episodes during the asymptotic giant branch, are born with a hydrogen envelope thick enough to make stable hydrogen shell burning the most important energy source even at low luminosities. This extra source of energy delays the cooling times of these white dwarfs. Furthermore, in this type of stars some pulsational -modes could be excited by the epsilon mechanism due to the hydrogen shell burning. Motivated by these results, we decided to explore the pulsational properties of this type of stars, aimed at constraining hydrogen shell burning and the occurrence of third dredge-up during the AGB evolution of the progenitor stars. For this purpose, we have constructed nonadiabatic pulsation models of white dwarfs from low-metallicity progenitors with . Our calculations show that some modes are excited due to hydrogen shell burning.

  20. Mexico Visto Por Sus Ninos (Mexico as Seen by Her Children).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Today's Education, 1980

    1980-01-01

    "Mexico as Seen by Her Children," a book authored by Mexican children, and the educational project built around it is an example of bicultural cooperation between the Mexican and United States governments. (CJ)

  1. "Por Los Ojos De Madres": Latina Mothers' Understandings of College Readiness

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cortez, Laura Jean; Martinez, Melissa Ann; Sáenz, Victor B.

    2014-01-01

    In this study, data from six focus groups with 30 Latina mothers in South Texas were analyzed utilizing a "funds of knowledge" approach to uncover their understandings of college readiness and their role in ensuring their children are college ready. Findings indicate that Latina mothers perceived college readiness in a holistic fashion,…

  2. Language and La Academia, If English Works, Por Que Se Emplea Espanol?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jonz, Jon G.

    1978-01-01

    The dynamics of Mexican American nationalism reflected in the publications of the Academia de la Nueva Raza and in a 1971 work by Ricardo Sanchez are examined in this article. The connection between language and ideology is discussed in the context of Chicano nationalist writing. (GC)

  3. Applying Cognitive Linguistics to Teaching the Spanish Prepositions "Por" and "Para"

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lam, Yvonne

    2009-01-01

    L2 prepositions are traditionally taught in a non-explanatory manner by having students learn each use individually. This study examines the effectiveness of an alternative explanatory approach based on cognitive linguistics, which considers the multiple uses of a preposition as related. Consequently, learners can be shown a general schema that…

  4. Abuso sexual por parte de los empleados del colegio (Sexual Misconduct by School Employees). ERIC Digest.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Goorian, Brad

    This digest in Spanish defines sexual misconduct and offers guidelines that school boards and administrators can initiate to protect students from unwanted sexual behavior. The law recognizes two types of sexual misconduct: quid pro quo, when a school employee grants a student a favor in exchange for sexual gratification, and hostile environment,…

  5. Home before You Know It = De regres en casa en un dos por tres.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vida Health Communications, Inc., Cambridge, MA.

    The arrival of a newborn requires a great deal of adjustment. Intended for new and expectant parents, this booklet and companion video provide practical advice and hands-on demonstrations of the essentials of mother and baby care, from birth to the first visit to the pediatrician. The first part of the booklet, which comes in both English- and…

  6. El Titulo IX y La Discriminacion por Sexo (Title IX and Sex Discrimination).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Office for Civil Rights (ED), Washington, DC.

    Title IX of the Education Amendments of 1972 protects people from discrimination based on sex in education programs or activities that receive Federal financial assistance. This brochure outlines the responsibilities of education programs and activities covered by Title IX, the responsibilities of the Office for Civil Rights (OCR) in enforcing…

  7. Luchando por una educacion: A Qualitative Understanding of Undocumented Latina/o College Student Motivation

    ERIC Educational Resources Information Center

    Navarro, Elvia Lorena

    2013-01-01

    The current qualitative study explored the factors and resources that motivate undocumented Latino/a college students to persist in higher education. Through the data obtained from the four qualitative open-ended survey questions, a content analysis revealed specific codes, themes, and subthemes addressing the factors and resources that motivate…

  8. El Libro de la Escritura por Pinguino Tinto (The Writing Book, by Inky Penguin).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Padgett, Ron

    Presented completely in Spanish and intended for elementary level students, this book offers 12 writing ideas and several suggestions on how students can make a book using their writing. Each writing idea is presented with a brief description (addressed to the student), several examples of student writing, and a blank page on which to write.…

  9. Intoxicação experimental por Niedenzuella stannea (Malpighiaceae) em ovinos

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    Niedenzuella stannea a sodium monofluoroacetate-containing plant cause of sudden death in cattle in southern Mato Grosso State. This study describes the toxicity and clinical and pathological findings of experimental poisoning by N. stannea in sheep. Fruits, mature leaves and young leaves of the pla...

  10. El Libro de la Escritura por Pinguino Tinto (The Writing Book, by Inky Penguin).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Padgett, Ron

    Presented completely in Spanish and intended for elementary level students, this book offers 12 writing ideas and several suggestions on how students can make a book using their writing. Each writing idea is presented with a brief description (addressed to the student), several examples of student writing, and a blank page on which to write.…

  11. Por Nuestros Ojos: understanding social determinants of health through the eyes of youth.

    PubMed

    Schuch, Johanna Claire; de Hernandez, Brisa Urquieta; Williams, Lacey; Smith, Heather A; Sorensen, Janni; Furuseth, Owen J; Dulin, Michael F

    2014-01-01

    Understanding the social determinants underlying health disparities benefits from a mixed-methods, participatory research approach. Photovoice was used in a research project seeking to identify and validate existing data and models used to address socio-spatial determinants of health in at-risk neighborhoods. High-risk neighborhoods were identified using geospatial models of pre-identified social determinants of health. Students living within these neighborhoods were trained in Photovoice, and asked to take pictures of elements that influence their neighborhood's health and to create narratives explaining the photographs. Students took 300 photographs showing elements that they perceived affected community health. Negative factors included poor pedestrian access, inadequate property maintenance, pollution, and evidence of gangs, criminal activity, and vagrancy. Positive features included public service infrastructure and outdoor recreation. Photovoice data confirmed and contextualized the geospatial models while building community awareness and capacity. Photovoice can be a useful research tool for building community capacity and validating quantitative data describing social determinants of health.

  12. Renovando la Esperanza por una Educacion sin Exclusiones (Rekindling the Hope for an Education without Exclusion).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Revista Interamericana de Educacion de Adultos, 2001

    2001-01-01

    Articles in this issue, written in Spanish, focus on the following: current status and outlook of youth and adult education; opening statement of the 50th anniversary commemoration; regional framework for the education of youth and adults in Latin America and the Caribbean; interculturalism and the education of youth and adults; participation of…

  13. Ensenando El Espanol por Medio de Accion (Teaching Spanish through Action).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Segal, Bertha

    A teaching guide containing 102 elementary to intermediate level Spanish lessons is presented. The lessons are based on the Total Physical Response technique of second language teaching. They follow the stages of first language acquisition: listening, speaking, and reading. Each of the ten units contains a list of new vocabulary words, individual…

  14. Master equipment list 500 CFM portable exhauster POR-005 skid C

    SciTech Connect

    KRISKOVICH, J.R.

    1999-07-08

    The Master Equipment List (MEL) lists all the major components of the 500 cfm exhauster PORO5. The purpose of this Master Equipment List is to provide basic information and references to other documents for the listed components.

  15. Teaching Probability for Conceptual Change (La Ensenanza de la Probabilidad por Cambio Conceptual).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Castro, Cesar Saenz

    1998-01-01

    Presents a theoretical proposal of a methodology for the teaching of probability theory. Discusses the importance of the epistemological approach of Lakatos and the perspective of the conceptual change. Discusses research using a proposed didactic method with Spanish high school students (N=6). Concludes that significant differences on all…

  16. PREJUICIO Y DISTANCIA SOCIAL HACIA PERSONAS HOMOSEXUALES POR PARTE DE JÓVENES UNIVERSITARIOS

    PubMed Central

    Fernández Rodríguez, María del C.; Squiabro, José Calderón

    2014-01-01

    Se realizó un estudio descriptivo transversal con el propósito de explorar actitudes de rechazo y distancia social hacia las personas gays y lesbianas (GL) en 565 universitarios. Se utilizó una escala para medir Prejuicio y otra escala para medir Distancia Social. Los participantes reflejaron niveles moderados de prejuicio y distancia social (DS) hacia las personas gays y lesbianas. Los varones (M=104.5, DT= 27.47) mostraron significativamente más prejuicio que las mujeres (M=98.8, DT= 23.41). Los hombres (M=22.7, DT= 7.00) mostraron significativamente mayor DS que las mujeres (M=21.1, DT= 5.41). Las personas que asisten con regularidad a la iglesia mostraron más prejuicio y DS que los que no asisten. Se analiza importancia de incluir el tema de la diversidad sexual a través del currículo para desmontar prejuicios hacia la comunidad homosexual. PMID:25606066

  17. [Clinical features and diagnosis of Pelizaeus-Merzbacher disease: five case reports].

    PubMed

    Espinosa, E; Mera-Solarte, P R; Cote-Orozco, J E

    2016-05-01

    Introduccion. La enfermedad de Pelizaeus-Merzbacher es un trastorno hipomielinizante raro debido a alteraciones en el gen PLP1, que lleva a un fallo de la mielinizacion axonal de los oligodendrocitos en el sistema nervioso central. Existen dos formas descritas segun la gravedad de su presentacion: connatal y clasica. Se caracteriza por hipotonia neonatal, retraso del desarrollo psicomotor, espasticidad progresiva de predominio en los miembros inferiores y nistagmo, con signos y sintomas piramidales y extrapiramidales, y la forma connatal es mucho mas grave. La resonancia magnetica muestra leucoencefalopatia hipomielinizante difusa, los potenciales evocados usualmente se alteran y la confirmacion se realiza mediante estudio molecular del gen PLP1. Casos clinicos. Se presentan cinco pacientes pediatricos afectados, cuatro con la forma clasica y uno con la forma connatal; se describen las caracteristicas clinicas, los estudios complementarios y se realiza una revision concisa de la bibliografia. Conclusion. Esta enfermedad tiene una evolucion progresiva y casi invariable, lo cual es la clave clinica para diferenciarla de otras entidades como la paralisis cerebral infantil, neuropatias perifericas, esclerosis multiple, entre otras, ademas de los hallazgos caracteristicos en las neuroimagenes. Es necesario sospechar este diagnostico y confirmar alteraciones en el gen PLP1 con el fin de obtener una incidencia real de esta entidad, probablemente subestimada, como otras leucodistrofias.

  18. [Prevalence of antiparkinsonian treatment complications: a systematic review and estimation of projections].

    PubMed

    Fernández-Sanchis, Daniel; Frutos Pérez-Surio, Alberto Frutos; López del Val, Luis J

    2015-08-01

    Introduccion. El desarrollo de la enfermedad de Parkinson (EP) presenta diferentes complicaciones derivadas de la propia enfermedad, pero tambien de su tratamiento. La aparicion de efectos adversos con el uso de antiparkinsonianos es comun y su manejo es complicado, por lo que se hace necesario determinar el impacto epidemiologico de estos problemas relacionados con los medicamentos antiparkinsonianos. Objetivo. Estimar la prevalencia de los efectos adversos del tratamiento de los sintomas motores de la EP y su posible impacto a largo plazo. Pacientes y metodos. Se realizo una revision sistematica en bases de datos biomedicas desde el año 2004; se seleccionaron los estudios mas relevantes y se identificaron las frecuencias de los efectos adversos mas comunes. Se proyectaron los datos obtenidos para estimar su impacto a largo plazo. Resultados. Se identificaron 218 estudios, de los cuales 24 fueron seleccionados para la revision. Se obtuvieron datos para 20 tipos de complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano, entre las que se encuentran problemas cardiacos, edemas y sintomas neuropsiquiatricos. Conclusion. Las estimaciones realizadas indican que el numero de pacientes de EP y, consecuentemente, la prevalencia de los efectos adversos de los tratamientos antiparkinsonianos pueden duplicarse en el año 2050.

  19. [Prevalence of silent cerebrovascular lesions in patients with obstructive sleep apnea syndrome].

    PubMed

    Colla-Machado, Pedro E; Luzzi, Ariel A; Balian, Natalia R; Pigretti, Santiago G; Zurrú-Ganen, M Cristina; Cristiano, Edgardo; Valiensi, Stella M

    2016-02-01

    Introduccion. El sindrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) confiere mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, dada su asociacion con otros factores de riesgo vascular. Tanto el SAHOS como otros factores de riesgo vascular se asocian con lesiones cerebrales silentes. Objetivo. Evaluar la prevalencia de lesiones cerebrales silentes en pacientes con SAHOS. Pacientes y metodos. Se evaluo retrospectivamente una cohorte de 137 pacientes con SAHOS, con una edad media de 65 ± 12 años, el 45% mujeres. Las lesiones cerebrales silentes en resonancia magnetica se evaluaron con la escala visual de Fazekas, y se consigno la presencia de infartos corticales, lacunares y microsangrados. Resultados. La prevalencia de factores de riesgo vascular fue: hipertension, 64%; dislipidemia, 58%; diabetes, 18%; tabaquismo, 34%; ateromatosis carotidea, 26%; enfermedad coronaria, 13%; y fibrilacion auricular, 4%. El SAHOS fue leve en el 47%, moderado en el 31% y grave en el 22% de los casos. El 91% de los pacientes tenia hiperintensidades periventriculares y el 66% presentaba lesiones en la sustancia blanca subcortical. El valor medio del indice de apnea/hipopnea fue mayor en los pacientes con mayor carga de lesiones, aunque sin significacion estadistica. Conclusiones. Los pacientes con SAHOS presentan una elevada prevalencia de lesiones cerebrales silentes, fundamentalmente con un patron microangiopatico. Posiblemente esto se explique por la asociacion entre el SAHOS, la hipertension arterial y otros factores de riesgo vascular.

  20. [Pulmonary actinomycosis and tuberculosis. A comorbidity pediatric case].

    PubMed

    Bisero, Elsa D; Luque, Graciela F; Rizzo, Cristina N; Zapata, Alejandra E; Cuello, María S

    2016-08-01

    La actinomicosis es una infección supurativa crónica, producida por bacterias Gram-positivas anaeróbicas o especies Actinomyces microaerófilas. Es rara en niños y adolescentes; es más común en inmunodeprimidos. El Mycobacterium tuberculosis colabora en el desarrollo de la enfermedad. La afectación pulmonar aparece como un cuadro de condensación crónica que no mejora con el tratamiento antibiótico convencional. Las complicaciones clásicas de afectación de la pared torácica con fistulización y supuración en «granulo de azufre» son descritas con menor frecuencia en la actualidad. El diagnóstico es un verdadero desafío y se establece mediante el aislamiento de las especies de Actinomyces. El tratamiento de elección para todas las formas clínicas de la enfermedad es el uso prolongado de antibióticos. Objetivo. Presentar un caso pediátrico de comorbilidad entre tuberculosis y actinomicosis. Resaltar la importancia de la sospecha diagnóstica de actinomicosis frente a todo proceso supurado crónico.

  1. [Clinical usefulness and psychometric properties of the Cambridge Behavioural Inventory].

    PubMed

    Fernandez-Martinez, R; Kokoulina, E; Carballido-Araujo, E; Garcia-Fuertes, I; Gutierrez-Martinez, O; Santiago-Lopez, F; Vazquez-Batan, P

    2016-11-16

    Introduccion. Un area importante de la evaluacion neuropsicologica son los sintomas psicologicos y conductuales. El inventario conductual de Cambridge –Cambridge Behavioural Inventory (CBI)– es una medida de autoinforme dirigida a allegados que recoge una amplia variedad de sintomas conductuales que pueden darse en el curso de las enfermedades neurologicas. El principal objetivo del estudio es comprobar la utilidad clinica de su adaptacion al castellano. Sujetos y metodos. El CBI fue cumplimentado por 215 allegados de pacientes remitidos desde los servicios de neurologia y psiquiatria. Se compararon los perfiles del CBI de cuatro grupos de pacientes formados sobre la base de sus principales caracteristicas clinicas, datos psicometricos, pruebas de imagen y juicio clinico del profesional solicitante del estudio neuropsicologico. Resultados. La mayoria de las escalas (10 de 13) del CBI tuvo valores de consistencia interna aceptables, y las escalas de memoria y atencion/orientacion, correlaciones elevadas con medidas objetivas de memoria y orientacion temporal. Los perfiles del CBI de los grupos de pacientes con distintas condiciones (trastorno organico de la memoria, trastorno funcional de la memoria, variante conductual de demencia frontotemporal y enfermedad de Alzheimer) fueron consistentes con sus principales caracteristicas. Conclusiones. El CBI es un instrumento psicometricamente fiable y con adecuada validez convergente y discriminante que puede ser util en el proceso de evaluacion neuropsicologica, aportando informacion relevante no solo sobre el funcionamiento cognitivo y las capacidades funcionales, sino tambien sobre los sintomas conductuales y psicologicos de los pacientes con trastornos cognitivos.

  2. An Overlap Syndrome involving systemic lupus erythematosus and autoimmune hepatitis in an adolescent girl.

    PubMed

    Battagliotti, Cristina; Rispolo Klubek, Daniela; Karakachoff, Mario; Costaguta, Alejandro

    2016-06-01

    La superposición del lupus eritematoso sistémico y la hepatitis autoinmune se describe ocasionalmente. Aunque ambas enfermedades pueden compartir ciertos hallazgos, como poliartralgias, hipergammaglobulinemia y anticuerpo antinúcleo positivo, son consideradas dos diferentes. Se presenta a una paciente de 14 años con lupus eritematoso sistémico, que, luego de dos años, consultó por ictericia. Sin antecedentes de ingesta de drogas, alcohol o exposición a virus hepatotropos. Tenia un aumento de las enzimas hepáticas con anticuerpos antinúcleo, anti-ADN de doble cadena y LKM 1 positivos. La biopsia hepática mostró una hepatitis de interfase con infiltrado linfoplasmocitario. De esta manera, cumplia con los criterios diagnósticos tanto para lupus eritematoso sistémico como para hepatitis autoinmune. Tratada con corticoides y micofenolato mofetil, mejoró su clinica y laboratorio. Conclusión. La hepatitis autoinmune puede ocurrir en el curso del lupus eritematoso sistémico. Un diagnóstico temprano es importante para prevenir el avance de la enfermedad; es obligatoria la realización de la biopsia hepática.

  3. [Nab-Paclitaxel plus gemcitabine in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma: experience of use].

    PubMed

    Ferris Villanueva, Elena; Martínez Penella, Mónica; Cerezuela Fuentes, Pablo; Guerrero Bautista, Rocío; García Márquez, Andrés; Mira Sirvent, María Del Carmen

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos en el uso de nab-paclitaxel y gemcitabina en el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma de páncreas metastático. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes en tratamiento con nab-paclitaxel asociado a gemcitabina entre enero 2013 y enero 2014. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Resultados: Se incluyeron 15 pacientes (edad media: 59,4 ± 10,3 años). Todos ellos recibieron la combinación de nab-paclitaxel y gemcitabina en primera línea para la enfermedad metastásica. Nueve recibieron tratamiento adyuvante antes de que la enfermedad fuera metastásica, siendo la media de líneas de tratamiento previamente al uso de la combinación de 1,1. La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 5,6 meses (IC 95%: 4,44 - 8,03). Sólo dos pacientes suspendieron el tratamiento por toxicidad. Conclusiones: El tratamiento con nab-paclitaxel y gemcitabina en nuestros pacientes ha resultado en una supervivencia libre de progresión similar a la de los ensayos clínicos publicados, presentando además una buena tolerancia.

  4. [Detection of vascular risk factors and unknown atrial fibrillation in patients hospitalised in the stroke unit].

    PubMed

    Jiménez-Caballero, Pedro E; López-Espuela, Fidel; Portilla-Cuenca, Juan C; Jiménez-Gracia, M Antonia; Casado-Naranjo, Ignacio

    2013-05-01

    Introduccion. Existe una serie de factores de riesgo cerebrovascular modificables, como son la hipertension arterial, la diabetes mellitus, dislipidemias y la fibrilacion auricular, cuyo reconocimiento y control es fundamental para disminuir la aparicion de enfermedades cerebrovasculares. En ocasiones, el ictus puede ser el sintoma de presentacion de estos factores de riesgo. Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo de los pacientes que ingresan en la unidad de ictus de nuestro hospital por enfermedad cerebrovascular aguda –accidente isquemico transitorio e ictus isquemico– para conocer el porcentaje de pacientes con hipertension arterial, diabetes mellitus, dislipidemias y fibrilacion auricular no diagnosticadas previamente. Resultados. Se selecciono a 186 pacientes, de los que 24 presentaban hipertension arterial no conocida (12,9%); 11, diabetes mellitus no conocida (5,9%); 49, hipercolesterolemia no conocida (26,3%); 15, hipertrigliceridemia no conocida (8,1%), y 22 tenian fibrilacion auricular no conocida (11,8%). En total, 96 pacientes (51,6%) tenian alguno de estos factores de riesgo cerebrovascular. La existencia de un factor de riesgo no diagnosticado previamente era mayor en el medio rural, en los sujetos que no habian fallecido a los seis meses y en los ataques isquemicos transitorios respecto a los ictus isquemicos. Conclusiones. Mas de la mitad de los sujetos que sufren un evento cerebrovascular tienen un factor de riesgo que no se ha diagnosticado previamente. Se deben realizar campanas para implementar la deteccion de estos factores, asi como incidir en el control de estos para disminuir la aparicion y recidiva de patologia vascular.

  5. [ApoE polymorphisms and dopaminergic replacement therapy in Parkinson's disease].

    PubMed

    Cervantes-Arriaga, Amin; Rodríguez-Violante, Mayela; González-Latapí, Paulina; Dávila-Ortiz de Montellano, David José; Yescas, Petra; Alonso-Vilatela, Elisa

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: se ha propuesto que la expresión de los polimorfismos de la apolipoproteína E (apoE) es un factor predisponente para el desarrollo temprano de psicosis en los pacientes con enfermedad de Parkinson. La relación entre el genotipo de la apoE y el desarrollo de complicaciones motoras es controvertida. El objetivo de esta investigación fue determinar la relación entre los polimorfismos de la apoE y su frecuencia alélica y el desarrollo de complicaciones secundarias al reemplazo dopaminérgico. MÉTODOS: se evaluaron 231 pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson. La presencia de complicaciones fue determinada por un neurólogo y se realizó la genotipificación de los polimorfismos de la apoE. Se utilizó la chi cuadrada para determinar la relación entre la presencia o ausencia de las complicaciones estudiadas y el genotipo de la apoE.

  6. Jovenes con Discapacidades y Enfermedades Cronicas: Una Guia Introductoria para Joyenes y Padres. Revisiones de CYDLINE (Youth with Disabilities and Chronic Illnesses: An Introductory Guide for Youth and Parents. CYDLINE Reviews). Parents. CYDLINE Reviews.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Minnesota Univ., Minneapolis. National Center for Youth with Disabilities.

    This bibliography covers a wide range of issues related to the needs of adolescents and young adults with chronic illnesses and disabilities and their families. For each item in the bibliography, information provided includes author, title, source, date, and abstract. Price information is given when available. Materials include books, audiotapes,…

  7. Doxycycline-rifampin versus doxycycline-streptomycin in treatment of human brucellosis due to Brucella melitensis. The GECMEI Group. Grupo de Estudio de Castilla-la Mancha de Enfermedades Infecciosas.

    PubMed

    Solera, J; Rodríguez-Zapata, M; Geijo, P; Largo, J; Paulino, J; Sáez, L; Martínez-Alfaro, E; Sánchez, L; Sepulveda, M A; Ruiz-Ribó, M D

    1995-09-01

    Brucellosis is a common zoonosis in many parts of the world; the best regimen for the treatment of brucellosis has not been clearly determined. We have carried out a multicenter, open, controlled trial in five general hospitals in Spain to compare the efficacy and safety of doxycycline and rifampin (DR) versus doxycycline and streptomycin (DS) for the treatment of human brucellosis. The study included 194 ambulatory or hospitalized patients with acute brucellosis, without endocarditis or neurobrucellosis. The diagnostic criterion was isolation of Brucella species from blood or other tissues (n = 120) or a standard tube agglutination titer of 1/160 or more for anti-Brucella antibodies with compatible clinical findings (n = 74). Patients were randomly assigned to receive either 100 mg of doxycycline twice daily plus rifampin, 900 mg/day, in a single morning dose for 45 days (DR group) or the same dose of doxycycline for 45 days plus streptomycin, 1 g/day, intramuscularly for 14 days (DS group). A lack of therapeutic efficacy developed in 8 of the 100 patients in the DR group (8%) and in 2 of the 94 patients in the DS group (2%)(P = 0.10). Relapses occurred in 16 of the 100 patients in the DR group (16%) but in only 5 of the 94 patients in the DS group (5.3%) (P = 0.02). When relapse was considered in combination with initial lack of efficacy, 26 patients in the DR group (24%) and 7 patients in the DS group (7.45%) failed to respond to therapy (P = 0.0016). In general, therapy was well tolerated and only four patients (4%) in the DR group and two (2%) in the DS group had episodes of adverse effects necessitating discontinuation of treatment (P> 0.2). We conclude that a doxycycline-and-rifampin regimen is less effective than the doxycycline-and-streptomycin regimen in patients with acute brucellosis.

  8. [Guidelines for the diagnosis and treatment of patients with bacteriemia. Guidelines of the Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica].

    PubMed

    Cisneros-Herreros, José Miguel; Cobo-Reinoso, Javier; Pujol-Rojo, Miquel; Rodríguez-Baño, Jesús; Salavert-Lletí, Miguel

    2007-02-01

    Bacteremia is a complex clinical syndrome in constant transformation that is an important, growing cause of morbidity and mortality. Even though there is a great deal of specific information about bacteremia, few comprehensive reviews integrate this information with a practical AIM. The main objective of these Guidelines, which target hospital physicians, is to improve the clinical care provided to patients with bacteremia by integrating blood culture results with clinical data, and optimizing the use of diagnostic procedures and antimicrobial testing. The document is structured into sections that cover the epidemiology and etiology of bacteremia, stratified according to the various patient populations, and the diagnostic work-up, therapy, and follow-up of patients with bacteremia. Diagnostic and therapeutic decisions are presented as recommendations based on the grade of available scientific evidence.

  9. Prospective evaluation of a two-week course of intravenous antibiotics in intravenous drug addicts with infective endocarditis. Grupo de Estudio de Enfermedades Infecciosas de la Provincia de Cádiz.

    PubMed

    Torres-Tortosa, M; de Cueto, M; Vergara, A; Sánchez-Porto, A; Pérez-Guzmán, E; González-Serrano, M; Canueto, J

    1994-07-01

    In a prospective study, a two-week course of antibiotics (cloxacillin 2 g/4 h plus amikacin 7.5 mg/kg/12 h) was evaluated in the therapy of right-sided infective endocarditis in intravenous drug users (IVDU). All IVDU admitted to hospital during the study period who fulfilled the strict criteria for diagnosis of infective endocarditis were analysed. A subgroup of patients with right-sided endocarditis caused by Staphylococcus aureus who had a good prognosis were selected as being eligible for the two-week course of treatment. In a total of 139 episodes of infective endocarditis in IVDU, 72 (51.8%) cases were eligible for the two-week treatment. Of this group, 67 were cured, 4 needed prolongation of treatment to cure the infection and 1 died in hospital of respiratory distress syndrome on day 10 of treatment. In patients not eligible for the two-week treatment, the mortality was higher (24.2% versus 0.7%; p = 0.00015). Drug toxicity in the treated group was low. It can be concluded that administration of cloxacillin and amikacin parenterally for 14 consecutive days was successful in the therapy of right-sided endocarditis in IVDU.

  10. [Consensus document for the treatment of bacteremia and endocarditis caused by methicillin-resistent Staphylococcus aureus. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica].

    PubMed

    Gudiol, Francisco; Aguado, José María; Pascual, Alvaro; Pujol, Miquel; Almirante, Benito; Miró, José María; Cercenado, Emilia; Domínguez, María de Los Angeles; Soriano, Alex; Rodríguez-Baño, Jesús; Vallés, Jordi; Palomar, Mercedes; Tornos, Pilar; Bouza, Emilio

    2009-02-01

    Bacteremia and endocarditis due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) are prevalent and clinically important. The rise in MRSA bacteremia and endocarditis is related with the increasing use of venous catheters and other vascular procedures. Glycopeptides have been the reference drugs for treating these infections. Unfortunately their activity is not completely satisfactory, particularly against MRSA strains with MICs > 1 microg/mL. The development of new antibiotics, such as linezolid and daptomycin, and the promise of future compounds (dalvabancin, ceftobiprole and telavancin) may change the expectatives in this field.The principal aim of this consensus document was to formulate several recommendations to improve the outcome of MRSA bacteremia and endocarditis, based on the latest reported scientific evidence. This document specifically analyzes the approach for three clinical situations: venous catheter-related bacteremia, persistent bacteremia, and infective endocarditis due to MRSA.

  11. ["El Informe Médico-Moral de la Penosissima y Rigorosa Enfermedad de la Epilepsi" (1763) by the Spaniard Pedro de Horta, the 1st American treatise on epilepsy].

    PubMed

    García-Albea, E

    1998-06-01

    In 1763 Pedro de Horta was requested by the prioress of the convent of San Gerónimo in Puebla de los Angeles to draw up a report to establish whether the epidemic of queer turns, violent shaking or epilepsy which affected the novices was caused by the Devil or was due to natural causes. Pedro de Horta, a doctor qualified in Mexico, methodically and thoroughly prepared an extensive monographic treatise on the illness which included all that was known at the time. The report showed the fierce debates provoked by the subject of epilepsy in the eighteenth century regarding whether it was of natural or supernatural origin. It also contained detailed accounts of the episodes, their causes and treatment. The Spaniard Pedro de Horta should be justly recognized as the first American epileptologist.

  12. Manual de Adiestramiento sobre Terapia de Rehidratacion Oral y Control de las Enfermedades Diarreicas (Oral Rehydration Therapy and the Control of Diarrheal Diseases). Training for Development. Peace Corps Information Collection & Exchange Training Manual No. T-53.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Clark, Mari; And Others

    This Spanish-language manual was developed to train Peace Corps volunteers and other community health workers in Spanish-speaking countries in oral rehydration therapy (ORT) and the control of diarrheal diseases. Using a competency-based format, the manual contains three training modules (organized in seven sessions) that focus on interrelated…

  13. A diet enriched with mackerel (Scomber scombrus)-derived products improves the endothelial function in a senior population (Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares: Estudio Santoña--PECES project).

    PubMed

    de Berrazueta, J R; Gómez de Berrazueta, J M; Amado Señarís, J A; Peña Sarabia, N; Fernández Viadero, C; García-Unzueta, M T; Sáez de Adana, M; Sanchez Ovejero, C J; Llorca, J

    2009-03-01

    Regular consumption of fish reduces cardiovascular risks. Here, we investigate if the consumption of products with mackerel (Scomber scombrus) with 8.82 g of eicosapentaenoic acid (EPA) + docosahexaenoic acid (DHA) content per 100 g of product improves parameters of endothelial function in a controlled population. Subjects maintained a 12-week diet with products with mackerel. The population consisted of 58 senior subjects (12 withdrawals, 25 women), aged 82.08 +/- 8.13 years (Group A). Twenty-three senior subjects (13 women) on a regular diet were used as the control group (Group B). Subjects of Group A received 57 portions throughout 12 weeks (four to five portions a week of products with a mean EPA + DHA content of 2.5 g a day). A continuous follow-up and a final evaluation were performed to determine the level of consumption. Plasma samples were stored at -70 degrees C for a biochemical study. Endothelial function was analysed by reactive hyperemia with a mercury strain gauge plethysmography with measurement of blood flow in the forearm, both baseline and at the end of the 12-week diet. Endothelium-dependent vasodilatation significantly increased in Group A subjects (P < 0.001). No changes were found in Group B. The subgroup analyses showed that improvements were produced in Group A subjects without cardiovascular disease (P < 0.001). Nitrites/nitrates and von Willebrand factor plasma concentrations were higher in participants after the 12-week diet. The consumption of mackerel meat products improves endothelium-dependent, flow-mediated vasodilatation in a senior population. This finding might explain some of the cardioprotective effects of fish consumption.

  14. Doxycycline-rifampin versus doxycycline-streptomycin in treatment of human brucellosis due to Brucella melitensis. The GECMEI Group. Grupo de Estudio de Castilla-la Mancha de Enfermedades Infecciosas.

    PubMed Central

    Solera, J; Rodríguez-Zapata, M; Geijo, P; Largo, J; Paulino, J; Sáez, L; Martínez-Alfaro, E; Sánchez, L; Sepulveda, M A; Ruiz-Ribó, M D

    1995-01-01

    Brucellosis is a common zoonosis in many parts of the world; the best regimen for the treatment of brucellosis has not been clearly determined. We have carried out a multicenter, open, controlled trial in five general hospitals in Spain to compare the efficacy and safety of doxycycline and rifampin (DR) versus doxycycline and streptomycin (DS) for the treatment of human brucellosis. The study included 194 ambulatory or hospitalized patients with acute brucellosis, without endocarditis or neurobrucellosis. The diagnostic criterion was isolation of Brucella species from blood or other tissues (n = 120) or a standard tube agglutination titer of 1/160 or more for anti-Brucella antibodies with compatible clinical findings (n = 74). Patients were randomly assigned to receive either 100 mg of doxycycline twice daily plus rifampin, 900 mg/day, in a single morning dose for 45 days (DR group) or the same dose of doxycycline for 45 days plus streptomycin, 1 g/day, intramuscularly for 14 days (DS group). A lack of therapeutic efficacy developed in 8 of the 100 patients in the DR group (8%) and in 2 of the 94 patients in the DS group (2%)(P = 0.10). Relapses occurred in 16 of the 100 patients in the DR group (16%) but in only 5 of the 94 patients in the DS group (5.3%) (P = 0.02). When relapse was considered in combination with initial lack of efficacy, 26 patients in the DR group (24%) and 7 patients in the DS group (7.45%) failed to respond to therapy (P = 0.0016). In general, therapy was well tolerated and only four patients (4%) in the DR group and two (2%) in the DS group had episodes of adverse effects necessitating discontinuation of treatment (P> 0.2). We conclude that a doxycycline-and-rifampin regimen is less effective than the doxycycline-and-streptomycin regimen in patients with acute brucellosis. PMID:8540716

  15. Jovenes con Discapacidades y Enfermedades Cronicas: Una Guia Introductoria para Joyenes y Padres. Revisiones de CYDLINE (Youth with Disabilities and Chronic Illnesses: An Introductory Guide for Youth and Parents. CYDLINE Reviews). Parents. CYDLINE Reviews.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Minnesota Univ., Minneapolis. National Center for Youth with Disabilities.

    This bibliography covers a wide range of issues related to the needs of adolescents and young adults with chronic illnesses and disabilities and their families. For each item in the bibliography, information provided includes author, title, source, date, and abstract. Price information is given when available. Materials include books, audiotapes,…

  16. [Treatment of type 2 diabetes mellitus in patients with chronic kidney disease. Grupo de Trabajo para el Documento de Consenso sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente con enfermedad renal crónica].

    PubMed

    Gómez-Huelgas, Ricardo; Martínez-Castelao, Alberto; Artola, Sara; Górriz, José Luis; Menéndez, Edelmiro

    2014-01-21

    Chronic kidney disease (CKD) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) are highly prevalent chronic diseases, which represent an important public health problem and require a multidisciplinary management. T2DM is the main cause of CKD and it also causes a significant comorbidity with regard to non-diabetic nephropathy. Patients with diabetes and kidney disease represent a special risk group as they have higher morbi-mortality as well as higher risk of hypoglycemia than diabetic individuals with a normal kidney function. Treatment of T2DM in patients with CKD is controversial because of the scarcity of available evidence. The current consensus report aims to ease the appropriate selection and dosage of antidiabetic treatments as well as the establishment of safety objectives of glycemic control in patients with CKD.

  17. [Pulmonary aspergilloma surgery: a mono-institutional experience].

    PubMed

    Correia, Sílvia da Silva; Pinto, Carlos; Bernardo, João

    2014-01-01

    Introdução: O aspergiloma ou micetoma é resultado da colonização saprofítica de uma cavidade pulmonar pelo Aspergillus. A cirurgia do aspergiloma é o único tratamento eficaz a longo prazo mas a alta incidência de complicações no intra e no pós-operatório fazem desta um tema controverso. Objetivos: Análise da experiência de um Centro de Cirurgia Cardiotorácica nos doentes com aspergiloma pulmonar e avaliação dos fatores que influenciaram o prognóstico após a terapêutica cirúrgica. Material e Métodos: Análise retrospetiva incluindo todos os doentes com diagnóstico de aspergiloma pulmonar sujeitos a cirurgia de ressecção durante um período de 10 anos numa instituição (Junho 2001- Junho 2011). Resultados: Foram incluídos 22 doentes (18 homens), com idade média de 51,0 + 17,4 anos. Destes, 46% dos doentes apresentavam hábitos tabágicos, 41% hábitos alcoólicos acentuados e 50% história pessoal de tuberculose. A maioria dos doentes apresentava um aspergiloma complexo (73%) e 17% um aspergiloma simples. A apresentação clínica mais frequente foi a hemoptise (50%). O procedimento cirúrgico consistiu em ressecção pulmonar atípica em 55%, lobectomia em 27% e pneumectomia em 9%. Dois doentes foram submetidos a toracoplastia. A mortalidade operatória foi de 5% (um doente). Em 36% dos doentes houve complicações no pós-operatório sendo as mais frequentes o pneumotórax (18%) e o empiema (18%). O follow-up médio foi de 52 meses (3 - 116) e a mortalidade aos cinco anos foi de 35%. Destes, quatro doentes faleceram por causas não relacionadas e três eram doentes imunodeprimidos. A mortalidade nos aspergilomas simples foi de 40% e 33% nos aspergilomas complexos. Discussão: A abordagem cirúrgica mais frequente foi a ressecção pulmonar atípica. A taxa de complicações foi sobreponível à da literatura. Conclusão: O tratamento cirúrgico do aspergiloma pulmonar apresenta uma baixa morbilidade e mortalidade pelo que permanece o

  18. [The EMECAM protocol: an analysis of the short-term effect of air pollution on mortality. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica u la Mortalidad].

    PubMed

    Pérez-Hoyos, S; Sáez Zafra, M; Barceló, M A; Cambra, C; Figueiras Guzmán, A; Ordóñez, J M; Guillén Grima, F; Ocaña, R; Bellido, J; Cirera Suárez, L; López, A A; Rodríguez, V; Alcalá Nalvaiz, T; Ballester Díez, F

    1999-01-01

    The aim of this study is to Mortality show the protocol of analysis which was set out as part of the EMECAM Project, illustrating the application thereof to the effect of pollution has on the mortality in the city of Valencia. The response variables considered will be the daily deaths rate resulting from all causes, except external ones. The explicative variables are the daily series of different pollutants (black smoke, SO2, NO2, CO, O3). As possible confusion variables, weather factors, structural factors and weekly cases of flu are taken into account. A Poisson regression model is built up for each one of the four deaths series in two stages. In the first stage, a baseline model is fitted using the possible confusion variables. In the second stage, the pollution variables or the time legs thereof are included, controlling the residual autocorrelation by including mortality time lags. The process of fitting the baseline model is as follows: 1) Include the significant sinusoidal terms up to the sixth order. 2) Include the significant temperature or temperature squared terms with the time lags thereof up to the 7th order. 3) Repeat this process with the relative humidity. 4) Add in the significant terms of calendar years, daily tendency and tendency squared. 5) The days of the week as dummy variables are always included in the model. 6) Include the holidays and the significant time lags of up to two weeks of flu. Following the reassessment of the model, each one of the pollutants and the time lags thereof up to the fifth order are proven out. The impact is analyzed by six-month periods, including interaction terms.

  19. [The short-term effects of air pollution on mortality. The results of the EMCAM project in the city of Seville, 1992-1996. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Ocaña-Riola, R; Daponte-Codina, A; Gutiérrez-Cuadra, P; Mayoral-Cortes, J M; Gurucelain-Raposo, J L; Maldonado-Pérez, J A; Serrano-Aguilar, J; Garrido-de la Sierra, R

    1999-01-01

    As part of the EMECAM Project, the objective of this study is that of assessing the impact of air pollution on the daily mortality in Seville throughout the 1992-1996 period. During the 1992-1996 period, readings were taken daily of the amounts of SO2, particles in suspension (PM10) and NO2 present in the air in the city of Seville, in addition to the number of deaths daily due to different causes. For analyzing this data, a multivariable Poisson regression model was used for modeling each one of the causes of death in terms of the air immission readings, controlling other confusion-causing variables. A relationship was found to exist between the rises in the NO2 levels and the daily death rate throughout the months of May to October. For each 10 micrograms/m3 rise, the risk of death or all causes showed a 2% rise, the same rise in the NO2 levels leading to a 3% rise in the risk of death resulting from cardiovascular diseases. A relationship exists between the levels of NO2 air pollution and the daily death rate in Seville. The findings provide scientific knowledge and information which can be of use for preventing the impact of air pollution on human health.

  20. [The short-term effects of air pollution on mortality. The results of the EMECAM project in Vitoria-Gasteiz, 1990-94. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Pérez Boillos, M J; López, A A; Estibalez González, J J; García Calabuig, M A

    1999-01-01

    The objective of this article is that of assessing the short-term relationship between the black smoke (SM) and SO2 levels and the mortality in Vitoria-Gasteiz over a five-year period by means of employing the procedure for analysis standardized in the EMECAM Project. Ecological time series study aimed at estimating the relationship between the daily fluctuations in the mortality (total mortality of all ages and total death rate for those over age 70) and air pollution (sulfur dioxide-SO2 and black smoke), employing the Poisson regression models. The EMECAM methodology was followed. The median of daily deaths was three for the entire population and two for the elderly. The mean black smoke level was 51.15 micrograms/m3 and that of SO2 18.04 micrograms/m3. A statistically significant relationship was found to exist between black smoke and the mortality for the elderly through the cold half of the year, with an RR of 1.014 (CI95%: 1.002-1.026), pertinent to a 10 micrograms/m3 rise in the pollutant. A threshold at 80-90 micrograms/m3 seemed to be detected for black smoke. The relationship with SO2 was not significant. The black smoke levels for the period studied are related to a rise in the mortality among the elderly, tallying with the results of other studies.

  1. [The short-term effects of air pollution on mortality. The results of the EMECAM project in Saragossa, 1991-1995. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Arribas Monzón, F; Alcalá Nalvaiz, T; Abad Díez, J M; Navarro Elipe, M; Martos Jiménez, M del C; Rabanaque Hernández, M J; Zapatero Molinera, S; Muniesa Casamayor, E

    1999-01-01

    To assess the short-term impact of pollution on the respiratory death rate in the city of Saragossa throughout the 1991-1995 period and to pinpoint whether any differences exists in terms of age and time of the year. The relationship of daily concentrations of smog and SO2 to the daily deaths due to respiratory diseases (CIE-9 460-486) and chronic lung blockage disease and similar EPOC-EA (490-496) was analyzed using Poisson models in keeping with the EMECAM procedure. Possible differences in the impact on those below and over age 70 and according to the six-month period in question were researched. Relative risks (RR) and 95% confidence, intervals (CI95%) WERE CALCULATED FOR 10 micrograms/m3 rises in pollutant. A relationship was found to exist between the respiratory and smog death rate (RR 1.028 CI95% 1.006-1051), the highest risk being during the six-months period of warm weather. For those individuals over age 70, the relationship remained the same throughout this six-month period and was negative for those individuals under age 70. The RR's for the death rate based on EPOC-EA were, overall, 1.038 (CI95% 1.002-1075) and of 1.068 (CI95%: 1.004-1.137) for the six-month period of warm weather. The SO2 pollution showed a positive relationship to the respiratory death rate for the warm period for all ages, RR 1.093 (CI95%: 1.006-1.187) and for those under age 70 (RR 1.240 CI95%: 1.028-1.496). The impact was not conclusive for the cases of pneumonia. Low levels of air pollution can have a significant impact on the respiratory death rate, especially among the elderly and during the six-month period of warm weather.

  2. [The short-term effects of air pollution on mortality: the results of the EMECAM project in the city of Pamplona, 1991-95. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Aguinaga Ontoso, I; Guillén Grima, F; Oviedo de Sola, P J; Floristan Floristan, M Y; Laborda Santesteban, M S; Martínez Ramírez, M T; Martínez González, M A

    1999-01-01

    To assess the short-term impact of air pollution on the daily death rate in the city of Pamplona. Ecological study with a population of 212,000 inhabitants. A time series data analysis is conducted by means of multiple linear regression and Poisson regression, with the daily death rate data, air pollution levels for Particles and SO2, weather parameters of average relative humidity and temperature daily and number of cases weekly of flu for the 1991-1995 period. The average number of deaths daily for non-external causes is that of 4.15 deaths, with a range from zero to 13 deaths. The city of Pamplona has a mean annual temperature of 12.7 degrees C (-2.3 degrees C to 31.6 degrees C) and a relative humidity of 68.5%. In the model, the temperature (with a one-day time lag and a six-day time lag temperature squared) and the humidity (with a one-day time lag) is related to the death rate for all causes. But the death rate for non-external causes is only related in the model with the temperature (one-day time lag, P: 0.035) and five-day time lag with temperature squared (p: 0.028). The timely estimates of the relative particle-related risk show that the highest risk of dying stems from respiratory causes with a relative risk of 1.13. However, none of these relationships is statistically significant. In the case of Sulfur Dioxide, the estimates closely near the zero figure, and none of them is significant. The Temperature has an impact of the death rate for all causes, both external and non-external, and the relative humidity solely has an impact on the death rate for non-external causes. It has not been possible to prove any influence of the daily environmental pollution levels on the daily death rate.

  3. [The short-term effects of air pollution on mortality: the results of the EMECAM project in 2 cities of Asturias. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Cañada Martínez, A; García González, J V; Rodríguez Suárez, V; Fernández Noval, F; Fernández Rodríguez, C; Huerta González, I

    1999-01-01

    The studies conducted to date regarding the possibility that air pollutants, at levels considered safe to date, are capable of having impact are capable of having impact on human health have not led to homogeneous findings. This study is aimed at estimating the degrees of relationship between the daily levels of the pollutants and the death rate on a short-terms basis in the two most populated cities in Austria (Gijón and Oviedo), as well as contributing to increasing the statistical importance and the representative nature of the EMECAM Project, within which this study is comprised. Ecological time series study, Estimate of degrees of group exposure based on the readings taken at the pollution control stations. Modeling of the death rate series, including control variables, by means of Poisson regression. Estimating risks related to each pollutant for the death rate, controlling the series-based autocorrelation. Throughout the 1993-1996 period, the pollution by means of particles in suspension and CO was greater in Gijón, that involving SO2 and NO2 having been greater in Oviedo. In these two cities, the levels can be considered to be low and to fall within what is considered admissible under the laws currently in impact. Most of the relative risk forecasts neared the zero impact point, although significant positive (especially for NO2) as well as negative relationships have been found to exist. The significant relationships found were not proven to be consistent in these two cities for the periods studied. Based on the findings of this study, the conclusion cannot be drawn that a clear-cut relationship exists between the pollutants studied (particles, SO2, NO2, CO) and the death rate on a short-term basis, at least at the levels detected in Gijón and Oviedo.

  4. [The short-term effects of air pollution on mortality: the results of the EMECAM project in greater Bilbao. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Cambra Contín, K; Alonso Fustel, E

    1999-01-01

    The objective of this study was to assess the short-term impact of air pollution with sulfur dioxide (SO2), total suspended particles (TSP), nitrogen dioxide (NO2) and black smoke (BS) on the daily number of deaths in the metropolitan area of Bilbao. The EMECAM project protocol was followed. Increases in TSP, in both maximum hourly figures and daily averages, are significantly associated with increases in the daily number of deaths from all causes, from circulatory causes and from all causes among those older than 70. No differences between six-month periods were found. NO2 average levels were associated with daily mortality from respiratory causes in the entire period and during the warm season, and from all causes among those older than 70 in the cool months. TSP levels are associated with daily mortality in the metropolitan area of Bilbao. The relationship between NO2 and the number of deaths from respiratory causes, very high in the warm season, needs further research to assess its independence.

  5. [The short-term effects of air pollution on mortality. The results of the EMECAM project in the city of Barcelona, 1991-1995. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Saurina, C; Barceló, M A; Sáez, M; Tobias, A

    1999-01-01

    Most of the studies which demonstrate the existence of a short-term relationship between air pollution and morbidity and the Mortality analyze the impact of "classic" pollutants which are by-products of combustion. However, the changes in the sources of these emissions, shifting basically toward road traffic, has made a change in air pollution, heightening the importance of the photochemical components, such as ozone (O3) and nitrogen dioxide (NO2). Barcelona is a city located in a mild climate zone, and its air pollution comes mainly from vehicle emissions. The main objective of this article is that of analyzing the relationship between the photochemical pollutants, NO2 and O3 and the death rate for different causes in the city of Barcelona throughout the 1991-1995 period, using the procedure for analysis set out as part of the EMECAM Project. Daily changes in the number of deaths resulting from all causes, of the number of deaths for all causes of those over age 70, of the number of deaths resulting from cardiovascular diseases, and of the number of deaths resulting from respiratory-related causes are related to the daily changes in the photochemical pollutants using autoregressive Poisson models, controlling confusion-causing variables such as the temperature, the relative humidity, the systematic time structure and the autoregressive structure. Except for the relationship between O3 and the mortality for causes involving respiratory diseases, the relationships between photochemical pollutants and the mortality for all the causes considered were statistically significant. The risks related to dying as a result of rises in O3 were greater than as a result of rises in NO2, almost triple among cardiovascular diseases. The risks related to dying for all the causes are lower than for specific causes and than for those individuals over age 70. The results of the analysis by six-month periods are quite similar to the overall results, revealing, in any event, relative risks somewhat greater during the warm months (May to October). Photochemical pollution, especially that which is caused by O3, comprises a health risk. In the case of NO2, this might not be more than an indicators of the suspended particles or of other pollutants stemming from city traffic. There may be a certain adjustment between six-month periods of the impact of O3 on the mortality for causes of the circulatory system.

  6. [The short-term effects of air pollution on mortality: the results of the EMECAM project in the city of Huelva, 1993-96. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Daponte Codina, A; Gutiérrez-Cuadra, P; Ocaña Riola, R; Gurucelain Raposo, J L; Maldonado Pérez, J A; Garrido de la Sierra, R; Serrano Aguilar, J; Mayoral Cortes, J M

    1999-01-01

    The objective of this study was to estimate the relationship between the levels of air pollution and the daily mortality in the city of Huelva for the 1993-1996 period using the EMECAM methodology. The number of daily deaths for all causes except external ones, the death rate of those over age 69, due to diseases of the circulatory system and for respiratory diseases were used as rate indicators. Four pollutants--SO2, PM10, NO2 and CO--were analyzed, the daily levels of which were furnished by the air pollution monitoring network in Huelva. Autoregressive Poisson regression models were constructed controlling by tendency, seasonality, temperature, humidity, flue and events out of the ordinary. For the mortality rate for all causes, a significant association impact was found to exist for the NO2 for the entire period (RR10 microgram/m3: 1.0414; CI95%: 1.0047-1.0794) and for the particles (PM10) for the cold half of the year (RR10 microgram/m3: 1.0358; CI95%: 1.007-1.0722). For the mortality in people over age 69, a significant relationship was found to exist for SO2 throughout the entire period (RR10 microgram/m3: 1.0606; CI95%: 1.0020-1.1227). A significant relationship to the mortality from respiratory disease particles (PM10) was found to exist for the cold half of the year (RR10 microgram/m3: 1.1412; IC95%: 1.0300-1.2644). There was no association of contaminants with cardiovascular mortality; also there was no association between levels of CO and mortality indicators. In Huelva, significant relationships have been found to exist between the current levels of air pollution resulting from particles, SO2 and NO2 and the daily mortality. The impact of these pollutants on the mortality is coherent with scientific literature, although in the case of Huelva, the extremely small number of daily deaths due to its small population and other factors limit the consistency thereof.

  7. [The short-term results of air pollution on mortality: the results of the EMECAM project in Cartagena, 1992-96. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Guillén Pérez, J J; Cirera Suárez, L; García-Marcos Alvarez, L; Jiménez Torres, E; Barber Vallès, X; Martínez García, M J; Moreno Grau, S

    1999-01-01

    The problems of air pollution became noticeable in Cartagena in the seventies, high SO2 and particle levels having been reached from time to time. Our aim is to assess, using the EMECAM methodology, the acute impact of SO2 and particle air pollution on the daily death rate of the city of Cartagena in the 1992-1996 period. A daily listing is provided of the total number of non-accidental deaths within the population as a whole and for those over age 70, the cardiovascular and the respiratory deaths due to dioxide and particle air pollution for the 1992-1996 period using autoregressive Poisson models which control seasonality, weather, time of year, flu, special events, and time lags. In the period under study, there has been a drop in the SO2 air pollution as compared to previous years, which was not as marked for the particles. The analyses reveal significant relationships in the total non-accidental deaths in those over age 69, with the average particle count and those particles with cardiovascular deaths for the months of May to October. In the six-month period of the year, when the weather is cold, we found a positive statistically significant relationship to exist in the maximum daily hourly value of the particles and the deaths due to cardiocirculatory and respiratory diseases. However, there is no consistency in the between on assessing the reliability of the models.

  8. [The short-term effects of air pollution on mortality: the results of the EMECAM project in Castellón, 1991-95. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Bellido Blasco, J B; Daudí, C F; Arnedo Pena, A; González Morán, F; Herrero Carot, C; Safont Adsuara, L

    1999-01-01

    In the last decade several studies have found out an association between air pollution and mortality in levels below the standards allowed by regulations. Castellón is a small city (134,000 inhabitants) with low air pollution levels. This work aims to identify if there is a short term relation between these both variables in this city. We used mortality data and air pollution data (black smoke and sulphur dioxide), from 1.991 to 1.995, doing an ecological study using a time series analysis with the day as unit of the analysis. Poisson regression allow us to get the relative risk adjusted by others variables (meteorological, trend, influenza, day of the week, season) in autoregresive models. Black smoke and SO2 daily means were respectively 34.6 and 15.7 micrograms/m3. Results showed a 3.6% (IC95 0.3-7.0) of SO2 and 3.5% (IC95% 0.5-6.5) increment of cardiovascular mortality for an increment of 10 micrograms/m3 of SO2 and black smoke respectively. Sulphur dioxide was positively associated with all four groups of mortality causes but only in cold season. Even in a small city with low air pollution levels, we found an association between air pollution and immediate mortality. In some cases, the analysis by periods (warm and cold) show an strong effect modification.

  9. [The short-term effects of air pollution on mortality. The results of the EMECAM project in the city of Vigo, 1991-94. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Taracido Trunk, M; Figueiras, A; Castro Lareo, I

    1999-01-01

    In the Autonomous Region of Galicia, no study has been made of the impacts of air pollution on human health, despite the fact that several of its major cities have moderate levels of pollution. Therefore, we have considered the need of making this study in the city of Vigo. The main objective of this analysis is that of analyzing the short-term impact of air pollution on the daily death rate for all reasons in the city of Vigo throughout the 1991-1994 period, by using the procedure for analysis set out as part of the EMECAM Project. The daily fluctuations in the number of deaths for all causes with the exception of the external ones are listed with the daily fluctuations of sulfur dioxide and particles using Poisson regression models. A non-parametric model is also used in order to better control the confusion variables. Using the Poisson regression model, no significant relationships have been found to exist between the pollutants and the death rate. In the non-parametric model, a relationship was found between the concentration of particles on the day immediately prior to the date of death and the death rate, an effect which remains unchanged on including the autoregressive terms. Particle-based air pollution is a health risk despite the average levels of this pollutant falling within the air quality guideline levels in the city of Vigo.

  10. [The short-term effects of air pollution on mortality. The results of the EMECAM project in the city of Valencia, 1994-96. Estudio Multcéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Tenías Burillo, J M; Pérez-Hoyos, S; Molina Quilis, R; González-Aracil, J; Ballester Díez, F

    1999-01-01

    To determine the short-term impact of air pollution on mortality in the city of Valencia throughout the 1994-1996 period by employing the analysis method of the Spanish multicenter study with regard to the relationship between air pollution and the mortality (EMECAM Project). The daily levels of black smoke, sulfur dioxide (SO2), nitrogen dioxide (NO2), carbon monoxide (CO) and ozone (O3) were obtained from the Valencia air pollution monitoring network. The death rate indicators analyzed were the daily number of death due to all causes, except the external ones, the deaths of those over age 70, and the deaths resulting from respiratory and cardiovascular diseases. Following the methods of the EMECAM Project, autoregressive Poison regression models were built up, controlling the different confounding factors (seasonality, trend, calendar, weather variables and flu impact). For total mortality except the external ones, a significant impact of black smoke (RR 10 micrograms/m3: 1.013; CI95% 1.003 to 1.023) and for CO 24 la (RR 1 mg/m3: 1.024; CI95% 1.003 to 1.046) was found. For the mortality of those individuals over 70, the estimated impact was somewhat greater than for black smoke (RR 10 micrograms/m3: 1.017; CI95% 1.005-1.029), as well as for CO2 1 h (RR 10 micrograms/m3: 1.007; CI95% 1.001-1.013). No significant relationship was found with the mortality due to respiratory or cardiovascular diseases for the entire period. The current levels of pollution in the city of Valencia show a significant impact on daily mortality. These findings are consistent with the previous research and are coherent with those obtained on analyzing the relationship between air pollution and morbidity indicators.

  11. [The short-term effects of air pollution on mortality: the results of the EMECAM project in the municipality of Madrid, 1992-1995. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad].

    PubMed

    Galán Labaca, I; Aránguez Ruiz, E; Gandarillas Grande, A; Ordóñez Iriarte, J M; Aragonés Sanz, N

    1999-01-01

    Despite the changes which have taken place in the sources of emissions, the levels of particles, SO2 and CO continue to be high in the municipality of Madrid. Apart from this, photochemical pollutants, such as NO2 and O3 are taking on growing importance due to the increased number of cars and trucks on the road and the major degrees of sunlight in this city. The objective of this article is to set out the short-term relationship between the major pollutants and the daily death rate in the city of Madrid for the 1992-1995 period, using the standardized procedure of the EMECAM Projects (Spanish Multicenter Study of Air Pollution and Death Rate). The daily fluctuations in the death rate for all causes except external ones for all ages and for those individuals over age 69, in addition to those of the circulatory system and respiratory apparatus are related to the daily fluctuations in particles (PM10), SO2, NO2, CO and O3, by means of autoregressive Poisson regression models. The seasonality, tendency, temperature, relative humidity, flu, day of the week, holidays and events out of the ordinary are controlled. Statistically significant positive relationships were found to exist between SO2 and all of the death rate series analyzed, between CO and the death rate of individuals over age 69, as well as with cardiovascular and respiratory deaths and of the particles to the death rate as the result of cardiovascular disease. A statistically significant relationship was also found to exist between NO2 and the cardiovascular death rate. These impact are immediate, that is to say, they occur with the pollutants of the same day. No significant positive relationships were found to exist for O3. These findings suggest that, for a broad spectrum of major pollutants, the current levels of air pollution in Madrid are related to a rise in the death rate.

  12. Retirada do leito após a descontinuação da ventilação mecânica: há repercussão na mortalidade e no tempo de permanência na unidade de terapia intensiva?

    PubMed

    Soares, Thiago Rios; Avena, Kátia de Miranda; Olivieri, Flávia Milholo; Feijó, Luciana Ferreira; Mendes, Kristine Menezes Barberino; Souza Filho, Sydney Agareno de; Gomes, André Mansur de Carvalho Guanaes

    2010-03-01

    To describe the withdrawal of the bed frequency in mechanic ventilation patients and its impact on mortality and length of stay in the intensive care unit. This was a retrospective cohort study in mechanical ventilation patients. Clinical and epidemiological variables, withdrawal of bed related motor therapy, intensive care unit length of stay and mortality were evaluated. We studied 91 patients, mean age of 62.5± 18.8 years, predominantly female (52%) and mean intensive care unit length of stay of 07 days (95% CI, 8-13 days). Considering the withdrawal of the bed or not, no difference was observed between groups regarding length of stay in intensive care unit. Patients who were withdrawn of bed had a lower clinical severity. Their mortality rate was 29.7%. The not withdrawn of bed group had higher both actual and expected mortality. Patients withdrawn of bed following mechanical ventilation discontinuation showed lower mortality. It is suggested that early intensive care unit mobilization and withdrawal of bed should be stimulated.

  13. [Systemic reaction after performing a food prick-to-prick test. A case report].

    PubMed

    Hernández-Moreno, Karen Estefanía; Diez, Libia Susana

    2017-01-01

    Antecedentes: La prueba por punción epidérmica es la principal prueba para el diagnóstico de enfermedades mediadas por IgE. Para su realización se utilizan extractos comerciales; en el caso de frutas y verduras es mejor emplear alimentos frescos. Si bien ambas modalidades poseen un buen perfil de seguridad, se han registrado reacciones de hipersensibilidad. Caso clínico: Mujer de 47 años de edad con antecedentes de rinitis alérgica persistente, sensibilizada a polen de gramíneas, olivo y salsola; fue remitida a un servicio de alergología por anafilaxia desencadenada por el consumo de aguacate, melón, zanahoria y sandía. Minutos después de la punción cutánea con extracto estandarizado y punción cutánea con alimentos frescos, desarrolló disnea, prurito, eritema, mareo y sibilancias. Se le administraron 0.5 mg de adrenalina intramuscular y 4 inhalaciones de salbutamol; también fue colocada en posición de Trendelemburg. La disnea persistió y el monitoreo de los signos vitales mostró incremento de las frecuencias cardiaca y respiratoria, por lo que se aplicó nuevamente salbutamol, 2 L/min de oxígeno por cánula nasal, líquidos endovenosos y 100 mg de hidrocortisona intravenosa; a los 40 minutos se observó mejoría. La paciente fue hospitalizada durante 48 horas. Conclusiones: Aunque las pruebas cutáneas son seguras, no debe excluirse el riesgo de reacciones de hipersensibilidad y anafilaxia, especialmente en pacientes susceptibles.

  14. [DIETARY HABITS AND FEEDING BELIEFS OF PEOPLE WITH CROHN'S DISEASE].

    PubMed

    García-Sanjuán, Sofía; Lillo-Crespo, Manuel; Sanjuán-Quiles, Ángela; Richart-Martínez, Miguel

    2015-12-01

    Introducción: la enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica de etiopatogenia desconocida. Las consecuencias que esta enfermedad provoca a nivel nutricional dependen de varios factores. Sin embargo, poco se sabe sobre las prácticas nutricionales que adoptan estos pacientes una vez diagnosticados. Objetivo: explorar la experiencia de los afectados en relación con la ingesta alimentaria, con el objetivo futuro de comprender dichas experiencias y diseñar intervenciones eficaces y adecuadas. Metodología y sujetos: se empleó un diseño cualitativo basado en el enfoque etnográfico. Se realizaron 19 entrevistas semiestructuradas, hasta conseguir la saturación de la información, a afectados por la enfermedad de Crohn, en la provincia de Alicante y, posteriormente, se realizó el análisis temático. Resultados: cinco categorías con sus respectivas subcategorías de análisis fueron identificadas a partir de los datos sobre la experiencia de alimentación de las personas entrevistadas. 1) Creencias sobre nutrición y EC, 2) Modificación de los hábitos alimentarios, 3) Búsqueda de información sobre alimentación y EC, 4) El papel de los profesionales, 5) Autogestión. Conclusiones: el conocimiento de los hábitos dietéticos de la persona con EC en una población en la que su dieta se presupone que culturalmente es reconocida como saludable, nos puede dar pautas de abordaje o apoyo profesional tanto en materia de prevención, promoción y educación para la salud, así como sobre su nivel organizativo en las instituciones sanitarias, cosas que actualmente no se tienen en cuenta, puesto que el abordaje de la EC es meramente clínico y con enfoque patológico, pero no desde una perspectiva de salud, fomentando hábitos saludables desde la multidisciplinariedad.

  15. [Nutrition-related risk factors in autonomous non-institutionalized adult elderly people].

    PubMed

    Montejano Lozoya, A Raimunda; Ferrer Diego, Rosa M; Clemente Marín, Gonzalo; Martínez-Alzamora, Nieves; Sanjuan Quiles, Angela; Ferrer Ferrándiz, Esperanza

    2014-10-01

    Objetivos: Determinar factores asociados al riesgo nutricional en adultos mayores autónomos no institucionalizados. Métodos: Estudio transversal realizado en 660 adultos mayores autónomos, no institucionalizados. Los participantes fueron evaluados en 12 centros sociales (provincia de Valencia) seleccionados mediante un muestreo estratificado por bloques. Criterios de inclusión: tener 65 años o más, vivir en el domicilio, poseer autonomía funcional, residir más de un año en la provincia de Valencia, acudir periódicamente a los centros sociales y colaborar voluntariamente en el estudio. Se usa el MNA para la valoración nutricional y se recogen factores asociados al estado nutricional en una encuesta adhoc. Resultados: De los 660 sujetos estudiados, el 48,33% son hombres y el 51,67% mujeres, la edad media es de 74,3±6,57 años. El 23,33% presentan riesgo de malnutrición. Los factores independientes asociados al riesgo de malnutrición, con el odds de prevalencia ajustada, son: no poseer estudios (OR=2,29), sentir soledad (OR=2,34), mantener dietas controladas (OR=0,55), un apetito escaso (OR=2,56), número de fracciones en la ingesta diaria (OR=0,66), sufrir xerostomía (OR=1,72), tener dificultades para deglutir (OR=2,30), el número de enfermedades crónicas (OR=1,38) y haber sufrido enfermedades agudas en el último año (OR=2,03). Un incremento en el IMC se asocia a un buen estado nutricional (OR=0,85). Estos factores nos han permitido clasificar correctamente a un 80% de los pacientes encuestados. Conclusiones: Tener numerosas enfermedades crónicas, haber sufrido enfermedades agudas recientes, mantener dietas sin control, sufrir xerostomía y dificultad para deglutir, comer pocas veces al día y con escaso apetito, sentirse solo y no tener estudios son factores que, permiten predecir el riesgo de malnutrición en los adultos mayores.

  16. Interdisciplinary recommendations document to improve adherence in patients with chronic inflammatory diseases: Adhing recommendations.

    PubMed

    Bermejo San José, Fernando; Barceló-Bru, Mireia Barceló; Ribera-Pibernat, Miquel; Poveda-Andrés, José Luís; Sanromán-Álvarez, Luciano

    2016-09-01

    Objetivo: La adherencia terapéutica en los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas es fundamental para alcanzar la efectividad del tratamiento. El objetivo de este trabajo es crear un documento de recomendaciones para los profesionales de la salud que promueva la adherencia al tratamiento. Métodos: Se siguió una metodología secuencial: 1. Revisión sistemática en Evidence Based Medicine Reviews (EBMR), Embase y MedLine de intervenciones en adherencia en enfermedades inflamatorias crónicas sin restriciones temporales. Los estudios se seleccionaron según criterios previamente definidos (pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria crónica, evaluación de intervenciones para la mejora de la adherencia y diseño experimental de estudio). 2. Reunión con tres grupos de expertos (farmacia hospitalaria, enfermería y especialidades médicas) para generar recomendaciones. 3. Votación electrónica de los expertos sobre el grado de acuerdo con las recomendaciones. 4. Reunión presencial final de las recomendaciones. Resultados: Se identificaron 1.115 citas, se revisaron 84 y se seleccionaron 30 de acuerdo a los criterios de elegibilidad. Se redactó un listado inicial de 8 recomendaciones basadas en la evidencia, que se discutió en las reuniones de expertos y dio lugar a una nueva versión de 14 recomendaciones. La posterior votación electrónica de esta versión evidenció un elevado grado de acuerdo entre los expertos: en 7 recomendaciones, acuerdo unánime; en las 7 restantes, entre 1 y 3 expertos parcialmente en desacuerdo. En la reunión presencial se volvieron a revisar y modificar las recomendaciones, sin acuerdo unánime, que finalmente se aprobaron por unanimidad. Conclusiones: Estas recomendaciones recogen los aspectos relevantes para detectar, monitorizar y evaluar la adherencia terapéutica de forma multidisciplinar, implicando de forma activa al paciente. Son necesarios nuevos estudios para evaluar el impacto de las intervenciones

  17. [Appendiceal carcinoid tumors. Evaluation of long-term outcomes in a tertiary level].

    PubMed

    Suárez-Grau, Juan Manuel; García-Ruiz, Salud; Rubio-Chaves, Carolina; Bustos-Jiménez, Manuel; Docobo-Durantez, Fernando; Padillo-Ruiz, Francisco Javier

    2014-01-01

    Antecedentes: los tumores apendiculares se encuentran en cerca de 1% de las apendicectomías y representan 0.5% de las neoplasias intestinales. El tipo de tumor más frecuente es el carcinoide apendicular, que casi siempre es un hallazgo durante la apendicectomía por otro motivo. Su pronóstico es excelente y la supervivencia es mayor de 95% a cinco años de la intervención. Objetivo: reportar una serie de casos y analizar la supervivencia media a cinco años posteriores a la identificación el tumor. Material y métodos: análisis retrospectivo (1990-2010) de pacientes con tumor carcinoide apendicular intervenidos en el servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España. Se analizaron: la supervivencia a cinco años, la necesidad de tratamiento complementario y las pruebas para seguimiento en la consulta. Resultados: se encontraron 42 pacientes intervenidos por tener un tumor carcinoide apendicular. En 38 pacientes la operación fue de urgencia, la mayoría por sospecha de apendicitis aguda, sin que en ninguno se hubiera establecido el diagnóstico de tumor carcinoide antes de la operación. El síntoma predominante al ingreso fue el dolor abdominal. El tratamiento quirúrgico fue: apendicectomía en 34 pacientes (12 por laparoscopia), en el intraoperatorio siete pacientes requirieron resecciones colónicas mayores debido a la afectación del colon; sólo uno requirió la reintervención para completar la hemicolectomía derecha. Al momento del diagnóstico dos pacientes tenían enfermedad diseminada (metástasis hepáticas). La supervivencia a cinco años fue superior a 95%, sin recidivas o tratamiento posterior de la enfermedad. Conclusiones: el tumor carcinoide apendicular difícilmente se diagnostica antes del procedimiento quirúrgico. La apendicectomía suele ser suficiente aunque en algunos pacientes las resecciones colónicas son necesarias por diseminación. La supervivencia a 5 años es

  18. IMBALANCES IN PROTEIN METABOLISM IN CRITICAL CARE PATIENT WITH SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME AT ADMISSION IN INTENSIVE CARE UNIT.

    PubMed

    Bouharras El Idrissi, Hicham; Molina López, Jorge; Pérez Moreno, Irene; Florea, Daniela Ioana; Lobo Támer, Gabriela; Herrera-Quintana, Lourdes; Pérez De La Cruz, Antonio; Rodríguez Elvira, Manuel; Planells Del Pozo, Elena María

    2015-12-01

    Antecedentes: el trauma y las infecciones severas causan cambios metabólicos notables en los pacientes con SRIS como una respuesta adaptativa dirigida a controlar la enfermedad subyacente, la reparación del tejido dañado y para sintetizar sustratos. Si el ataque es intenso y sostenido y el paciente tiene un estado nutricional comprometido puede evolucionar a insuficiencia orgánica múltiple y muerte. Objetivo: evaluación del estado nutricional proteico y la participación de las proteínas y los factores inflamatorios en pacientes críticamente enfermos. Método: estudio analítico observacional multicéntrico en pacientes enfermos críticos en la admisión en la UCI. Resultados y discusión: los pacientes mostraron alteraciones en los parámetros nutricionales clínicos que confirman su situación hipercatabólica, mostrando malnutrición a la admisión en UCI, donde el 42,9% tenían niveles plasmáticos de prealbúmina por debajo de la referencia. Los aminoácidos se encuentran por debajo de los valores de referencia y el 99% de los pacientes presentaron bajos niveles plasmáticos de transferrina. Se observaron diferencias significativas en los niveles de proteína total, ferritina y transferrina ajustados por los niveles de PCR, siendo mayor cuando los pacientes presentaron altos valores de inflamación, en el caso de la ferritina, y lo opuesto para el resto de parámetros. Al estratificar por las puntuaciones APACHE y SOFA de acuerdo a la gravedad baja, media y alta, los resultados mostraron diferencias significativas en creatinina, urea y transferrina, siendo menor cuanto mayor era el grado de severidad para la transferrina. Conclusión: la enfermedad crítica se caracteriza por un alto grado de estrés y la degradación acelerada de proteínas que causan malnutrición, inflamación sistémica y la disfunción de órganos, con una asociación significativa entre albúmina, ferritina y transferrina.

  19. PubMed

    De Quintana Sancho, A; Piris García, X; Valle García, J N; Hierro Cámara, M

    2016-12-30

    La alopecia frontal fibrosante (AFF) es un tipo de alopecia cicatricial cuya incidencia está aumentando de forma significativa en nuestro país. Se caracteriza por un retroceso en la línea de implantación del pelo a nivel frontotemporal que afecta mayoritariamente a mujeres postmenopaúsicas, con un impacto negativo en su calidad de vida. Se asocia a menopausia precoz en un 14% de los casos y a hipotiroidismo en un 15%. Con respecto al tratamiento, son los inhibidores de la 5α-reductasa, los fármacos que han demostrado mejoría de la enfermedad en un mayor número de casos. Presentamos un caso de AFF en una mujer de 77 años tratada con éxito con finasteride a dosis de 2,5mg/día.

  20. [Chromosomal imbalances and survival in patients with astrocytomas].

    PubMed

    López-Aguilar, Enrique; Rioscovian-Soto, Ana; Betanzos-Cabrera, Yadira; Ruiz-Esparza, Ruth; Sepúlveda-Vildósola, Ana Carolina

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la citogenética ha revelado que el desarrollo de los tumores cerebrales pudiera estar inducido por alteraciones moleculares. La asociación de las alteraciones cromosómicas con la supervivencia permitirá valorar el pronóstico y tratamiento de estos tumores. El objetivo de este estudio fue determinar las alteraciones cromosómicas, la supervivencia global y libre de enfermedad en pacientes pediátricos con astrocitomas, y la asociación entre ellas. MÉTODOS: se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes con diagnóstico de astrocitoma de acuerdo con los registros de 1995 a 2005. Se buscaron los bloques de parafina para extraer el material tumoral y se realizó técnica de hibridación genómica comparativa para buscar ganancias y pérdidas cromosómicas.

  1. Women & smoking: becoming part of the solution.

    PubMed

    Suárez, Nery

    2011-10-01

    El hecho de que tantas enfermedades, ya sean graves o leves, estén relacionadas con el tabaquismo es una de las conclusiones más asombrosas de la investigación médica de este siglo; si bien es posible que no sea tan sorprendente como el hecho de que tantas personas lo hayan ignorado. —Sir Richard Doll, 1912–2005 Las empresas transnacionales del tabaco minimizan los peligros de fumar en poderosas campañas de publicidad desplegadas alrededor del mundo, al mismo tiempo que los organismos internacionales e instituciones sanitarias se esfuerzan por contrarrestar estos mensajes mediáticos con presupuestos ínfimos: una asimetría asombrosa que pone en peligro la salud de millones de personas.

  2. [Clinical characteristics of pediatric patients treated for influenza A (H1N1). The 2009 pandemic in Mexico].

    PubMed

    Fuentes-Pacheco, Yazmín Carmen; Flores-Ruiz, Eric Moisés; Solórzano-Santos, Fortino; Meza-Chávez, Abigail; Zamudio-Lugo, Irma; Vázquez-Rosales, José Guillermo; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: en abril de 2009 se informó por primera vez del virus pandémico de la influenza A H1N1. El objetivo del presente estudio es describir el curso clínico de los pacientes atendidos con enfermedad tipo influenza en un hospital pediátrico de tercer nivel. MÉTODOS: estudio transversal analítico que comprendió el periodo de abril de 2009 a marzo de 2010. La información clínica y demográfica se obtuvo de los expedientes clínicos. El análisis de los datos se llevó a cabo mediante estadística descriptiva e inferencial, para lo cual se aplicó análisis univariado mediante chi cuadrada, prueba exacta de Fisher y U de Mann-Whitney para las variables cuantitativas.

  3. Adverse events in the intensive care unit: impact on mortality and length of stay in a prospective study.

    PubMed

    Roque, Keroulay Estebanez; Tonini, Teresa; Melo, Enirtes Caetano Prates

    2016-10-20

    This study sought to evaluate the occurrence of adverse events and their impacts on length of stay and mortality in an intensive care unit (ICU). This is a prospective study carried out in a teaching hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The cohort included 355 patients over 18 years of age admitted to the ICU between August 1, 2011 and July 31, 2012. The process we used to identify adverse events was adapted from the method proposed by the Institute for Healthcare Improvement. We used a logistical regression to analyze the association between adverse event occurrence and death, adjusted by case severity. We confirmed 324 adverse events in 115 patients admitted over the year we followed. The incidence rate was 9.3 adverse events per 100 patients-day and adverse event occurrence impacted on an increase in length of stay (19 days) and in mortality (OR = 2.047; 95%CI: 1.172-3.570). This study highlights the serious problem of adverse events in intensive care and the risk factors associated with adverse event incidence. Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de eventos adversos e o impacto deles sobre o tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva (UTI). Trata-se de um estudo prospectivo desenvolvido em um hospital de ensino do Rio de Janeiro, Brasil. A coorte foi formada por 355 pacientes maiores de 18 anos, admitidos na UTI, no período de 1º de agosto de 2011 a 31 de julho de 2012. O processo de identificação de eventos adversos baseou-se em uma adaptação do método proposto pelo Institute for Healthcare Improvement. A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre a ocorrência de evento adverso e o óbito, ajustado pela gravidade do paciente. Confirmados 324 eventos adversos em 115 pacientes internados ao longo de um ano de seguimento. A taxa de incidência foi de 9,3 eventos adversos por 100 pacientes-dia, e a ocorrência de evento adverso impactou no aumento do tempo de internação (19

  4. Malnutrition prevalence in hospitalized elderly diabetic patients.

    PubMed

    Sanz París, Alejandro; García, José M; Gómez-Candela, Carmen; Burgos, Rosa; Martín, Ángela; Matía, Pilar

    2013-01-01

    Introducción: La prevalencia de desnutrición es desconocida entre los ancianos con diabetes mellitus. Objetivos: Determinar la prevalencia de desnutrición en ancianos hospitalizados con diabetes mellitus, y describir su impacto en el pronóstico clínico. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio multicéntrico en 35 hospitales españoles. La desnutrición fue valorada mediante la herramienta Mini Nutritional Assessment (MNA). Los pacientes fueron seguidos hasta el alta. Resultados: Fueron incluidos 1.090 sujetos (78 ± 7,1 años; 50% hombres). 39,1% mostraron riesgo de desnutrición y 21,2% desnutrición establecida. El 15,5% de los sujetos desnutridos y 31,9 % de aquellos en riesgo tenían un IMC ≥30 kg/m(2). En el análisis multivariante, el sexo femenino (OR = 1,38; IC 95%: 1,19-1,11), la edad (OR = 1,04; IC 95%: 1,02-1,06) y la presencia de complicaciones por diabetes (OR = 1,97; IC 95%: 1,52-2,56) se asociaron al diagnóstico de desnutrición. La estancia media fue mayor en sujetos en riesgo y con desnutrición que en los pacientes bien nutridos (12,7 ± 9,9 y 15,7 ± 12.8 días vs 10,7 ± 9,9 días; p < 0,0001). Tras ajustar por edad y sexo, la puntuación del MNA (OR = 0,895; IC 95% 0,814-0,985) y el valor de albúmina (OR = 0,441; IC 95% 0,212-0,915) se asociaron de forma independiente con la mortalidad. La puntuación del MNA se asoció con la probabilidad de alta a domicilio (OR = 1,150; IC 95% 1,084-1,219). Conclusiones: Se observó una elevada prevalencia de desnutrición entre los ancianos hospitalizados con diabetes, independientemente del IMC. El diagnóstico de desnutrición, el valor de albúmina y la puntuación del MNA se asociaron con la estancia media, mortalidad y destino al alta.

  5. Como Lo Hago Yo: Mielomeningocele En Bolivia

    PubMed Central

    Dabdoub, Carlos F.; Dabdoub, Carlos B.; Villavicencio, Ramiro; Quevedo, Germán

    2014-01-01

    Introducción: Las malformaciones del tubo neural (MTN) representan la segunda causa más frecuente de anomalías congénitas, luego de las cardiopatías. En este grupo se destaca el mielomeningocele (MMC) por su mayor incidencia, y por ser la más incapacitante y la más compleja entre todas las demás malformaciones del sistema nervioso c`entral (SNC). En Bolivia, como en muchos países de Sudamérica, los bajos niveles socio-culturales y la debilidad en el sistema sanitario, hacen que su incidencia y su morbilidad, sean mayores que en las naciones más desarrolladas. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de 70 casos de MMC, atendidos por un equipo multidisciplinario en el Hospital Universitario Japonés (HUJ) de Santa Cruz de la Sierra, entre 2008-2011. De ellos, 60 fueron intervenidos quirúrgicamente. Resultados: Se realizaron controles prenatales sólo en 27 mujeres (38.6%), diagnosticándose una disrafia espinal en apenas dos casos (7.4%). La edad de ingreso del MMC en su mayoría fue después de las 24 horas (65.6%), predominando su localización en la región lumbosacra (64.3%). De ellos, 67.2% eran abiertos, presentando un 32.9% un daño neurológico motor parcial mientras que 47.1% tenían paraplejia por debajo de la lesión. De los 70 casos, tres (4.3%) no fueron intervenidos, por presentar defectos congénitos severos o estado general grave. Las principales complicaciones posoperatorias inmediatas fueron: dehiscencia de sutura y/o infección de la herida (16.6%), fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) (10%) e infección del SNC (11.7%). La mortalidad general y postoperatoria fue de 7.1% y 3.3%, respectivamente. Al mes de vida presentaban hidrocefalia un 80% de los pacientes operados, colocándose una derivación ventriculoperitoneal (DVP) de presión media. De 9 pacientes que tuvieron un acompanamiento de dos o más años, seis presentaron una médula anclada, que fueron intervenidas quirúrgicamente. Conclusi

  6. Sociodemographic factors and health conditions associated with the resilience of people with chronic diseases: a cross sectional study.

    PubMed

    Böell, Julia Estela Willrich; Silva, Denise Maria Guerreiro Vieira da; Hegadoren, Kathleen Mary

    2016-09-01

    enfermedad renal crónica y/o diabetes mellitus tipo 2. estudio observacional transversal, realizado con 603 personas con diagnóstico de enfermedad renal crónica y/o diabetes mellitus tipo 2. Aplicación de instrumento para recolectar datos sociodemográficos y de salud y Escala de Resiliencia desarrollada por Connor y Davidson. Fue realizado análisis descriptivo y multivariado de los datos. los participantes del estudio poseían, en promedio, 61 años de edad (DE=13,2), con unión estable (52,24%), creencia religiosa (96,7%), jubilados (49,09%), con enseñanza fundamental (65%) y renta de hasta tres salarios mínimos. Los participantes con enfermedad renal presentaron menor resiliencia que personas con diabetes. el tipo de enfermedad crónica, el tiempo de enfermedad, el índice de masa corporal y la creencia religiosa influenciaron la resiliencia de los participantes del estudio.

  7. [Prevalence of malnutrition in Spanish institutionalized older people: a multicentric nationwide analysis].

    PubMed

    Vaca Bermejo, Raúl; Ancizu García, Iciar; Moya Galera, David; de las Heras Rodríguez, Mónica; Pascual Torramadé, Josep

    2014-10-06

    Introducción: Un estado nutricional deficitario tiene importantes consecuencias en la salud de los colectivos en situación de especial vulnerabilidad, como las personas con enfermedades crónicas o personas mayores en situación de dependencia. Objetivo: Conocer el estado nutricional al ingreso de usuarios en centros SARquavitae. Material y Método: Se estudió el estado de salud, cognitivo y funcional de las personas que ingresaron durante el año 2012 en algún centro de la compañía. El estado nutricional fue evaluado mediante la versión corta del Mini Nutritional Assessment. Asimismo, se realizó un análisis para conocer las variables con mayor influencia en el estado nutricional de la muestra objeto de estudio. Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 4.297 ingresos. La edad media fue de 82,08 años. Un 66,1% eran mujeres con una alta pluripatología. Al ingreso, un 30,4% de la muestra se encuentra en situación de desnutrición y un 49,4% en riesgo de desnutrición. Se observa una mayor prevalencia de desnutrición en mujeres, en aquellas personas que son derivadas por un hospital de agudos o por sus consultas externas, con peor estado funcional y cognitivo y en aquellas con procesos patológicos como demencia, enfermedades cerebrovasculares o disfagia. Conclusiones: Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la alta complejidad clínica de las personas que ingresan en los centros residenciales estudiados, evidenciando la necesidad de realizar valoraciones integrales que permitan establecer planes de cuidados específicos para los perfiles atendidos.

  8. [Compliance of the guidelines of the Spanish Neurology Society in the treatment of patients with multiple sclerosis].

    PubMed

    Oreja-Guevara, Celia; Río, Jordi; Gobartt, Ana L

    2015-08-16

    Introduccion. El tratamiento de la esclerosis multiple se basa en la administracion de farmacos modificadores de la enfermedad (FAME), utilizados para frenar el curso natural de la enfermedad. Objetivo. Evaluar el grado de cumplimiento de las guias terapeuticas de la Sociedad Española de Neurologia (SEN) de 2010 por parte de los neurologos. Pacientes y metodos. Estudio observacional, retrospectivo y multicentrico de 218 pacientes adultos con esclerosis multiple de al menos cinco años de evolucion y en tratamiento con FAME. Los datos se obtuvieron de la historia clinica y se compararon con las recomendaciones de la SEN. Resultados. Segun las guias de la SEN de 2010, el 82% de los pacientes presentaba respuesta clinica adecuada, y el 18%, respuesta clinica inadecuada al FAME actual; el 94% y 92%, respectivamente, mantuvieron ese tratamiento. Los pacientes en los que la respuesta clinica inadecuada no origino un cambio del FAME actual llevaban en tratamiento mas tiempo y experimentaron con mayor frecuencia progresion de su discapacidad e incremento del numero de brotes. El 48% de los pacientes inicio tratamiento de primera linea con interferon beta-1a, administrado por via subcutanea (29%) o intramuscular (19%), seguido de interferon beta-1b y acetato de glatiramero. Algunos pacientes recibieron tratamientos de segunda linea como segunda/tercera opcion (15% y 28%, respectivamente), pero el uso de estos tratamientos (especialmente natalizumab) solo se generalizo a partir de la cuarta linea de tratamiento. Conclusiones. De acuerdo con las guias de la SEN de 2010, la mayoria de los pacientes tuvo una respuesta clinica adecuada. Un elevado porcentaje de pacientes con respuesta clinica inadecuada continuo con el tratamiento actual.

  9. [Perception of health and safety risks among workers pathology laboratories].

    PubMed

    Alvarado-Cabrero, Isabel; Valencia-Cedillo, Raquel

    2015-01-01

    Introducción: Los trabajadores de la salud pueden padecer de numerosas enfermedades relacionadas con su ocupación. Las prácticas de seguridad (PS) en los laboratorios de anatomía patológica (LAP) son indispensables para prevenir las exposiciones innecesarias a los agentes químicos o biológicos en dicha área de trabajo. El objetivo fue evaluar el nivel de conocimientos de los patólogos con respecto a las PS. Se revisaron las regulaciones y recomendaciones actuales para las PS en los LAP y con esa información se elaboró un cuestionario que se envió por Internet a los participantes. Métodos: La evaluación fue realizada por 121 patólogos, de los cuales 87 (71 %) reportaron un entrenamiento inadecuado en PS. La mayoría de los encuestados (82 %) no tenían una idea clara del significado de las medidas o prácticas de seguridad en el LAP. Resultados: Un total de 63 (52 %) de los participantes consideraron que el riesgo de enfermedades secundarias a la exposición a sustancias químicas peligrosas y agentes biológicos era bajo. De los participantes (71 %) reportaron algún accidente con un agente punzocortante o cortante. De 86 encuestados (71 %) reportaron problemas musculoesqueléticos. Conclusión: En este estudio se manifestó que existe una necesidad de implementar programas de capacitación en prácticas de seguridad en los laboratorios de anatomía patológica del Instituto Mexicano del Seguro Social.

  10. [The validity and reliability of the Spanish version of the Severe Cognitive Impairment Profile (SCIP) for the cognitive assessment of persons with advanced stages of Alzheimer's disease].

    PubMed

    Buiza, C; Montorio-Cerrato, I; Yanguas, J

    2015-10-16

    Introduccion. Existen pocas herramientas validadas al castellano para realizar una evaluacion precisa del funcionamiento cognitivo de personas con demencias avanzadas. Esta poblacion supone un reto por el elevado numero de personas que alcanzan estos estadios y por la complejidad de cuidados que requieren. Este trabajo presenta la validacion al castellano de un instrumento, la escala 'perfil de deterioro cognitivo grave' (SCIP), que permite la evaluacion del funcionamiento cognitivo de personas con enfermedad de Alzheimer avanzada. Pacientes y metodos. Estudio transversal con 133 sujetos (29 hombres y 104 mujeres; edad media: 81,61 ± 7,41 años) con diagnostico de enfermedad de Alzheimer en estadios de moderado a muy grave, segun la escala de deterioro global (GDS 5-7). Se realizaron analisis de discriminacion de los items, estudio de la consistencia interna y fiabilidad interjueces y test-retest, y se contrasto la estructura factorial y la validez del instrumento. Resultados. Solo el 1% de los 160 items de la escala resulto no discriminativo. La consistencia interna de la escala es adecuada, asi como la fiabilidad interjueces y test-retest. Respecto a la validez de constructo, la correlacion con el miniexamen cognitivo es 0,74 (p < 0,01), y se encuentran diferencias significativas entre la escala SCIP y los tres niveles de la GDS analizados. La estructura factorial de la escala muestra la existencia de un solo factor que explica el 66,12% de la varianza. Conclusion. La escala SCIP es un instrumento util, fiable y valido para la evaluacion exhaustiva en castellano de las funciones cognitivas en personas con demencia en estadios de moderado a muy grave.

  11. Physical Stress Echocardiography: Prediction of Mortality and Cardiac Events in Patients with Exercise Test showing Ischemia.

    PubMed

    Araujo, Ana Carla Pereira de; Santos, Bruno F de Oliveira; Calasans, Flavia Ricci; Pinto, Ibraim M Francisco; Oliveira, Daniel Pio de; Melo, Luiza Dantas; Andrade, Stephanie Macedo; Tavares, Irlaneide da Silva; Sousa, Antonio Carlos Sobral; Oliveira, Joselina Luzia Menezes

    2014-11-01

    ísico na doença arterial coronária, mas a predição de mortalidade e de eventos cardíacos maiores, em pacientes com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica, é limitada. Objetivo: Avaliar a predição de mortalidade e de eventos cardíacos maiores pela ecocardiografia com estresse físico em pacientes com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva em que foram estudados 866 pacientes consecutivos, com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica, submetidos à ecocardiografia com estresse físico. Os pacientes foram divididos em dois grupos: ecocardiografia com estresse físico negativa (G1) ou positiva (G2) para isquemia miocárdica. Os desfechos avaliados foram mortalidade por qualquer causa e eventos cardíacos maiores, definidos como óbito cardíaco e infarto agudo do miocárdio não fatal. Resultados: O G2 constituiu-se de 205 (23,7%) pacientes. Durante o seguimento médio de 85,6 ± 15,0 meses, ocorreram 26 óbitos, sendo seis por causa cardíaca, e 25 casos de infarto agudo do miocárdio não fatais. Os preditores independentes de mortalidade foram idade, diabetes melito e a ecocardiografia com estresse físico + (hazard ratio: 2,69; intervalo de confiança de 95%: 1,20 - 6,01; p = 0,016), com os seguintes eventos cardíacos maiores: idade, doença arterial coronária prévia, ecocardiografia com estresse físico + (hazard ratio: 2,75; intervalo de confiança de 95%: 1,15 - 6,53; p = 0,022) e ausência do incremento de 10% na fração de ejeção. A mortalidade por qualquer causa e os eventos cardíacos maiores foram significativamente superiores no G2 (p < 0, 001 e p = 0,001, respectivamente). Conclusão: A ecocardiografia com estresse físico oferece informações prognósticas adicionais em pacientes com teste ergométrico positivo para isquemia miocárdica.

  12. [Role of anaerobic blood culture in the simultaneous blood culture taking for the diagnosis of bacteremia].

    PubMed

    Guajardo-Lara, Claudia Elena; Saldaña-Ramírez, Martha Idalia; Ayala-Gaytán, Juan Jacobo; Valdovinos-Chávez, Salvador Bruno

    2016-01-01

    Introducción: la frecuencia de la septicemia va en aumento y su mortalidad es alta; por lo tanto, su detección, la identificación del microorganismo causal y su susceptibilidad son perentorias. Metodos: se revisaron los registros de 4110 botellas de cultivo de sangre obtenida de enero de 2013 a julio de 2014 de pacientes adultos en un hospital privado de tercer nivel. Resultados: se observó crecimiento de microorganismos en 559 cultivos (12.6 %). En 2648 hemocultivos (60 %) inoculados en pares de frascos uno con medio aeróbico y el otro anaeróbico (1324 sets), se detectó crecimiento en 182 frascos a los que les fueron inoculadas las muestras tomadas al mismo tiempo a 135 pacientes (13.7 %). En 86 pares de frascos con las muestras de 54 pacientes (40 %), el crecimiento solamente se dio en el frasco aeróbico (47.5 %); en 24 pares de frascos (13.19 %) tomados a 21 pacientes (15.5 %, p < 0.05), solamente hubo crecimiento en el frasco anaeróbico. En los hemocultivos de 32 de 60 pacientes con crecimiento en ambos frascos (53 %), el crecimiento se detectó primero en el frasco anaeróbico. Conclusiones: los hemocultivos anaeróbicos tienen una utilidad baja para la detección de bacteriemias por anaerobios estrictos; no obstante, en el 15.55 % de los pacientes estuvo presente el riesgo de pasar por alto la presencia de bacteriemia, y en 53 % de los pacientes con hemocultivos positivos, el diagnóstico de bacteriemia pudo establecerse de manera más temprana, lo que permitió anticipar con mejor precisión la toma de decisiones.

  13. [Prevalence of malnutrition in a mid-long term stay unit].

    PubMed

    Argente Pla, María; García Malpartida, Katherine; León De Zayas, Beatriz; Martín Sanchis, Silvia; Micó García, Andrea; Del Olmo García, Maria Isabel; Moral Moral, Pedro; Moreno Muñoz, Iván; Beseler Soto, Rosario; Ramos Prol, Agustín; Merino Torres, Juan Francisco

    2014-10-06

    Introducción: La desnutrición es un problema de salud frecuente, especialmente en el ámbito hospitalario donde se asocia con estancias más prolongadas y mayor tasa de morbi-mortalidad. Por otro lado, los avances científicos actuales y la mayor expectativa de vida, han producido un aumento progresivo de unidades de media y larga estancia (UMLE). Objetivos: Determinar la prevalencia de desnutrición en una UMLE mediante el uso del MNA y la VGS, así como analizar los factores/características clínicas asociadas a la misma y sus repercusiones. Métodos: Estudio transversal, descriptivo de una cohorte formada por 201 pacientes ingresados en la UMLE de un Hospital universitario de forma consecutiva durante 12 meses. Se recogieron variables clínicas, antropométricas, bioquímicas e historia nutricional, así como escala de comorbilidad de Charlson, escala cognitiva de Pfeiffer, escala funcional de Barthel y presencia de edemas, ascitis y úlceras por presión. El estado nutricional fue evaluado en las primeras 24-72 horas de ingreso mediante el MNA y la VGS. La presencia de disfagia se evaluó mediante el cuestionario EAT-10 y el MECV-V. Resultados: La prevalencia global de desnutrición fue del 76,6%, siendo la desnutrición mixta grave la más prevalente (20.4%). Los pacientes desnutridos tenían más edad (p=0,002), mayor grado de dependencia (p.

  14. Total number of planetary nebulae in different galaxies and the PN distance scale.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Peimbert, M.

    1990-12-01

    RESUMEN A partir de una muestra de quince galaxias se encuentra que la tasa de natalidad de nebulosas planetarias por unidad de luminosidad, , disminuye al aumentar la luminosidad y al aumentar (B - V)0. Se discuten posibles explicaciones para estos resultados. Se estima el valor de para la Galaxia y a partir de el se encuentra que el numero total de nebulosas planetarias en nuestra galaxia con R < 0.64 pc- es de 7200 j 1800. El valor galactico de implica que la mayorfa de las estrellas de masa intermedia pasa por la etapa de nebulosa planetaria. El valor galactico de , la tasa de mortalidad estelar por unidad de luminosidad y la tasa de natalidad de enanas blancas favorecen escalas de distancias largas para nebulosas planetarias, como la de Cudworth (1974) y la de Mallik y Peimbert (1988). ABSTRACT From a sample of fifteen galaxies it is found that the birth rate of PN per unit luminosity, , decreases with increasing luminosity and with increasing (B - V)0 possible reasons for these relationships are discussed. The value for the Galaxy is estimated and, from it, a total number of PN of 7200 # 1800 wid R < 0.64 pc is obtained. The galactic value implies that most of the intermediate mass stars go through the PN stage. The galactic value, the stellar death rate per unit luminosity and the white dwarf birth rate are in favor of long distance scales to PN like those of Cudworth (1974) and Mallik and (1988). Key wonis: NEBULAE.PLANETARY - STARS-EVOLUTION - STARS-SThLIAR STA. S

  15. [Acute pancreatitis and afferent loop syndrome. Case report].

    PubMed

    Barajas-Fregoso, Elpidio Manuel; Romero-Hernández, Teodoro; Macías-Amezcua, Michel Dassaejv

    2013-01-01

    Antecedentes: el síndrome de asa aferente se caracteriza por la obstrucción mecánica del asa aferente luego de la reconstrucción tipo Billroth II o en Y de Roux, en la mayoría de los casos secundaria a gastrectomía distal o subtotal. Caso clínico: paciente masculino de 76 años de edad, con antecedentes de: colecistectomía, adenocarcinoma gástrico seis años previos, gastrectomía subtotal y reconstrucción en Y de Roux. Inició con dolor abdominal, náusea y vómito; abdomen distendido, sin datos de irritación peritoneal. Amilasa 1246 U/L, lipasa 3381 U/L. La tomografía computada abdominal mostró dilatación y engrosamiento de la pared del asa aferente y el páncreas con incremento de tamaño. Se le diagnosticó pancreatitis aguda, originada por síndrome de asa aferente. Conclusiones: el síndrome de asa aferente aparece en 0.3 a 1% de los casos de pacientes con reconstrucción Billroth II, a consecuencia de la obstrucción mecánica del asa aferente, con mortalidad incluso de 57%. La obstrucción del intestino aferente por acumulación de secreción biliar, pancreática e intestinal incrementa la presión, que resulta en dilatación del asa aferente de la vía biliar y del conducto de Wirsung, lo que desencadena una respuesta inflamatoria que finaliza en un cuadro de pancreatitis. Su manifestación severa se relaciona con el grado y duración de la obstrucción.

  16. [Crusted scabies in HIV/AIDS infected patients. Report of 15 cases].

    PubMed

    Tirado-Sánchez, Andrés; Bonifaz, Alexandro; Montes de Oca-Sánchez, Griselda; Araiza-Santibañez, Javier; Ponce-Olivera, Rosa María

    2016-01-01

    Introducción: la sarna costrosa (Noruega) es una enfermedad rara que se presenta en pacientes con un sistema inmunológico comprometido, como los pacientes con infección por VIH/SIDA. Reportamos 15 casos de sarna costrosa en pacientes con infección por VIH/SIDA tratados exitosamente con ivermectina oral. Casos clínicos: la media de edad de los pacientes fue de 43.7 ± 8.06 y el diagnóstico se hizo en una mediana de cinco meses. Todos los pacientes tenían diagnóstico de infección por VIH/SIDA en tratamiento con terapia antirretroviral. Los pacientes fueron tratados con dosis repetidas de ivermectina oral con diferentes esquemas; tuvieron una buena tolerancia y el tratamiento fue eficaz, pues hubo una resolución completa y sin recidiva. Conclusiones: la ivermectina es el tratamiento de elección de la sarna costrosa. Es un medicamento tolerable y accesible para el paciente. Los pacientes inmunosuprimidos son los que presentan más riesgo de contraerla; resaltamos la importancia del raspado de las lesiones para hacer un diagnóstico correcto y temprano.

  17. Impact of a high-fat diet containing canola or soybean oil on body development and bone; parameters in adult male rats.

    PubMed

    Soares da Costa, Carlos Alberto; De Sousa dos Santos, Aline; Santana Carlos, Aluana; Lopes Gonzalez, Gabrielle de Paula; Pontes Gaspar Reis, Rejane; Carneiro, Cynthia; Soares Alves, Sanderson; Pereira Albuquerque, Karine; Alves da Silva, Paula Cristina; Cavalcante Ribeiro, Danielle; Teles Boaventura, Gilson; de Moura, Egberto Gaspar; Alves do Nascimento-Saba, Celly Cristina

    2015-05-01

    Introducción: El papel del ácido graso en la prevención o la progresión de las enfermedades crónicas ha generado un interés significativo por parte de los investigadores. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar los efectos a largo plazo de la dieta alta en grasas que contienen soja o aceite de canola en los parámetros de desarrollo del cuerpo y los huesos de ratas macho. Métodos: Después del destete, las ratas se agruparon y se alimentaron con una dieta control (7S) o una dieta alta en grasa que contiene soja (19S) o aceite de canola (19C). Fémur y vértebras lumbares (LV4) estructura se determinaron a los 180 días por absorciometría dual de rayos X y tomografía computarizada. Resultados: Los grupos mostraron similares ingesta de alimentos, la masa corporal y el desarrollo de longitud. Los parámetros óseos de la 19C fueron similares al grupo control, mientras que los 19S mostró parámetros óseos inferiores en comparación con los otros grupos. Conclusiones: La dieta alta en grasas que contiene aceite de soja fue desfavorable a la estructura ósea, mientras que el aceite de canola contribuyó salud de los huesos en la etapa adulta de la vida.

  18. [Clinical features of Zika virus].

    PubMed

    Cabrera-Gaytán, David Alejandro; Galván-Hernández, Stephanie Anaid

    2016-01-01

    Introducción: el virus Zika se ha introducido al país y amenaza en propagarse, por lo que el personal de salud se enfrentará a la necesidad de identificar la enfermedad dada una definición operacional de caso; en esta revisión se describen las manifestaciones clínicas de casos probables de Zika de los últimos cinco años. Métodos: se realizó una búsqueda en Google Académico y PubMed con la palabra “Zika”. Se conformó una base de datos, se obtuvieron frecuencias simples y se calcularon los límites para proporciones con un alfa del 0.05 por medio de prueba de Wilson. Resultados: se conjuntaron 109 casos probables de fiebre por Zika, las manifestaciones clínicas fueron heterogéneas, con predominio de afectación a nivel musculoesquelético, dermatológico y sistémico. Conclusiones: es necesario continuar la documentación de las manifestaciones clínicas del virus Zika, que se logrará mediante el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica.

  19. [Kleine-Levin syndrome: differential diagnosis in recurrent encephalitic syndromes in adolescence].

    PubMed

    Duat-Rodriguez, A; Martinez-Albadalejo, I; Perez-Sebastian, I; Cantarin-Extremera, V; Hedrera-Fernandez, A; Garcia-Penas, J J

    2017-04-01

    Introduccion. El sindrome de Kleine-Levin es una enfermedad rara de causa desconocida que se caracteriza por episodios recurrentes autolimitados de hipersomnia acompañados de alteracion cognitiva y conductual. Entre los episodios, los pacientes tienen un patron de sueño y cognitivo normal. Casos clinicos. Se presentan tres pacientes de 14 años, dos chicos y una chica. Comenzaron tras un desencadenante (vacuna, una infeccion respiratoria por influenza B; en el caso de la chica, coincidian con la menstruacion). En el episodio agudo mostraban tendencia al sueño y en vigilia destacaba bradipsiquia, inquietud motora y gran labilidad emocional, con tendencia al llanto y necesidad de la presencia de los familiares. Presentaron una duracion aproximada de 10-15 dias y periodicidad mensual, y se mostraron asintomaticos entre los episodios. Los tres pacientes fueron valorados por pediatras, diagnosticados y tratados de encefalitis autoinmune. Solo uno cumplia la triada tipica de hipersomnia, hiperfagia e hipersexualidad, pero ninguno de los tres datos se habia recogido en la historia clinica inicial y la familia solo lo referia tras una anamnesis dirigida. Conclusiones. En el sindrome de Kleine-Levin, los sintomas neurologicos durante el cuadro agudo son aun mas frecuentes que los psiquiatricos. La tendencia al sueño y el hecho de que durante la vigilia no esten asintomaticos y se muestren lentos, apaticos, labiles e irascibles, situa en primer lugar la sospecha de sindrome encefalitico. Debemos tener presente esta entidad en encefalitis recurrentes de etiologia no filiada.

  20. [Structural congenital myopathies].

    PubMed

    Erazo-Torricelli, Ricardo

    2013-09-06

    Introduccion. Las miopatias congenitas son un grupo heterogeneo de enfermedades que comparten clinica de inicio precoz y alteraciones histopatologicas musculares especificas. El estudio genetico permite determinar la mutacion causal en la mayoria de los casos. Existe heterogeneidad fenotipica y genotipica, lo que se ilustra al observar que un genotipo puede expresarse en mas de una forma clinicopatologica y un fenotipo puede estar causado por diferentes mutaciones geneticas. Desarrollo. En esta revision, se detallan las caracteristicas de las principales miopatias congenitas que permiten su identificacion clinica, patologica y genetica. Se describen los hallazgos de la biopsia muscular que constituyen el principal pilar diagnostico. Se enfatiza y se detalla la importancia del diagnostico diferencial, descartando otras patologias que se presentan con hipotonia en la lactancia o el periodo neonatal. Se destacan las formas neonatales graves (nemalinica, miotubular ligada al X) que se deben identificar precozmente para establecer el pronostico y brindar un consejo genetico adecuado. Se subrayan las mutaciones del gen rianodina (RYR1) por su asociacion a la hipertermia maligna y las mutaciones de la selenoproteina 1 (SEPN1) y la miopatia nemalinica por su asociacion a hipoventilacion nocturna. Conclusiones. El conocimiento profundo de las miopatias estructurales congenitas facilita la confirmacion diagnostica de la miopatia congenita, lo que permite la aplicacion oportuna de medidas relacionadas con la respiracion y la alimentacion de los casos mas graves y con la optimizacion de la funcion motora en todos los pacientes con miopatia congenita.

  1. [Chorea due to TITF1/NKX2-1 mutation: phenotypical description and therapeutic response in a family].

    PubMed

    Salvado, Maria; Boronat-Guerrero, Susanna; Hernández-Vara, Jorge; Álvarez-Sabin, José

    2013-05-16

    Introduccion. El corea por mutacion en el gen TITF1, tambien denominado corea hereditario benigno, es un trastorno autosomico dominante que suele iniciarse antes de los 5 anos. En la mayoria de casos, el corea tiende a mejorar con la edad. Puede asociar hipotiroidismo y problemas respiratorios, como el sindrome de distres respiratorio alveolar neonatal o la enfermedad pulmonar intersticial, ya que TITF1 es un factor de transcripcion esencial para el desarrollo del cerebro, tiroides y pulmon. Casos clinicos. Presentamos el fenotipo clinico de una familia con corea, en la cual dos hermanas presentan hipotiroidismo congenito, y una de ellas, sindrome de distres respiratorio alveolar. En ambas se identifico una mutacion en TITF1 (c.825delC) y se observo mejoria clinica en respuesta al tratamiento con levodopa-carbidopa en dosis bajas. Conclusiones. El corea por mutacion de TITF1 es una causa infradiagnosticada de corea en ninos. Debido a la posibilidad de realizar diagnostico genetico, creemos indicado realizarlo siempre en casos familiares dominantes, teniendo en cuenta la penetrancia variable, asi como en pacientes que presenten afectacion concomitante de pulmon o hipotiroidismo. En casos esporadicos, puede ser recomendable en coreas de causa no filiada, lo que nos permitira evitar otras pruebas, dar un pronostico no degenerativo, permitir un consejo genetico, y hacer ensayos terapeuticos mas dirigidos y eficaces. Por el momento, la levodopa parece el tratamiento sintomatico de eleccion.

  2. [Churg-Strauss abdominal manifestation].

    PubMed

    Suarez-Moreno, Roberto; Ponce-Pérez, Luis Virgilio; Margain-Paredes, Miguel Angel; Garza-de la Llave, Heriberto; Madrazo-Navarro, Mario; Espinosa-Álvarez, Arturo

    2014-01-01

    Antecedentes: la enfermedad de Churg-Strauss es poco común, idiopática, caracterizada por hipereosinofilia en sangre y tejidos, aunada a vasculitis sistémica en pacientes con antecedentes de asma o rinitis alérgica. Las manifestaciones gastrointestinales del síndrome de Churg Strauss se caracterizan por dolor abdominal, seguido de diarrea y hemorragia en 31-45% de los casos. Caso clínico: paciente masculino con antecedente de asma que acudió a consulta por abdomen agudo con probable apendicitis aguda; durante el protocolo de estudio se diagnosticó síndrome de Churg Strauss, con manifestaciones intestinales. Conclusión: el síndrome de Churg Strauss es una vasculitis poco frecuente que puede manifestarse con síntomas intestinales, como en este caso; es importante tenerlo en mente a la hora de los diagnósticos diferenciales. Existen pocos reportes con este síndrome asociado con abdomen agudo, todos ellos con mal pronóstico.

  3. [Economic cost of polypharmacy in the elderly in primary health care].

    PubMed

    Santibáñez-Beltrán, Shaid; Villarreal-Ríos, Enrique; Galicia-Rodríguez, Liliana; Martínez-González, Lidia; Vargas-Daza, Emma Rosa; Ramos-López, José Martín

    2013-01-01

    Objetivo: determinar el costo económico de la polifarmacia en el adulto mayor. Métodos: estudio de costos en dos unidades de medicina familiar. Se estudió una muestra de 131 adultos mayores con polifarmacia, enfermedades crónicas degenerativas y con al menos una consulta al año. La muestra se calculó con la fórmula de población finita para promedios. El costo de polifarmacia fue evaluado en tres dimensiones: consulta médica, medicamentos y servicio de farmacia.