Sample records for nativa melhorada submetida

  1. Differentiation of Trichinella spiralis spiralis and Trichinella spiralis nativa based on resistance to low temperature refrigeration.


    Smith, H J


    A refrigeration technique to differentiate the subspecies, Trichinella spiralis spiralis and T. spiralis nativa is described. Trichinella spiralis spiralis trichinae in musculature do not survive 48 hours post-refrigeration at -32 degrees C while T. spiralis nativa will survive 72 hours and longer at the same temperature.

  2. Trichinella nativa in red foxes (Vulpes vulpes) of Germany and Poland: possible different origins.


    Chmurzyńska, E; Różycki, M; Bilska-Zając, E; Nöckler, K; Mayer-Scholl, A; Pozio, E; Cencek, T; Karamon, J


    In Germany and Poland, the high population density of the red fox (Vulpes vulpes) is considered a public health risk since this wild canid is one of the main reservoirs of Trichinella spp. In 2010 in Poland, a program to monitor the prevalence of Trichinella spp. in the red fox population was launched. After two years, Trichinella spp. larvae were detected in 44 (2.7%) out of 1634 foxes tested. In Germany in the period 2002-2011, Trichinella spp. larvae were in 27 foxes. The Trichinella species detected were: T. spiralis in 15 foxes from Germany (one co-infection with Trichinella britovi and one with Trichinella pseudospiralis) and in 9 foxes from Poland; T. britovi in 8 and 32 foxes from Germany and Poland, respectively; and T. pseudospiralis in 1 fox from Germany. The arctic species Trichinella nativa was detected in 3 foxes from Germany (one co-infection with Trichinella spiralis) and in 1 fox from Poland. The detection of T. nativa outside its known distribution area opens new questions on the ability of this Trichinella species to colonize temperate regions.

  3. High tolerance to repeated cycles of freezing and thawing in different Trichinella nativa isolates.


    Davidson, Rebecca K; Handeland, Kjell; Kapel, Christian M O


    Trichinella nativa is the most frequent Trichinella species in arctic wildlife and also the predominating species seen in Norwegian fauna. The adaptation of T. nativa to a cold climate is reflected by the well-documented freeze tolerance of its muscle larvae. The ability of the larvae to survive repeated freezing and thawing events has not however been elucidated and was investigated in the present study, using an Alaskan isolate and two isolates from coastal and inland Norway, respectively. Each T. nativa isolate was inoculated in foxes (Vulpes vulpes) and the muscle tissue obtained after 20 weeks was minced and divided into freezer bags. In the initial part of the study, the bags were exposed to either continuous freezing (-5 degrees C) for up to 7 weeks or freezing (-5 degrees C) for up to 7 weeks with seven overnight (+21 degrees C) thawing events. Once a week a bag was removed from each group, the meat was digested and muscle larvae isolated. In vitro assessment of larval viability was carried out based on larval motility (active vs non-active) and morphology, coiled (alive) or C-shaped (dead). Larval infectivity was subsequently bioassayed in mice, administering 500 larvae per mouse. The mice were euthanised 4 weeks post inoculation, the muscle digested and larvae per gram (lpg) and reproductive capacity index (RCI) were calculated. During the second part of the study, some of the minced fox muscle, exposed to the initial freeze protocol, was stored for a further 23 weeks at -18 degrees C prior to in vitro and in vivo assessment of larval viability and infectivity. The study demonstrated that Trichinella isolates originating from carnivores from higher northern latitudes expressed highest tolerance to freezing and that temperature fluctuations around freezing point, for up to 7 weeks, had little effect on larval infectivity. A negative effect of the initial repeated freeze-thaw events could be demonstrated once the larvae were exposed to longer periods of

  4. Molecular identification of natural hybrids between Trichinella nativa and Trichinella T6 provides evidence of gene flow and ongoing genetic divergence.


    La Rosa, G; Marucci, G; Zarlenga, D S; Casulli, A; Zarnke, R L; Pozio, E


    To date, there are no data available on the population genetics of Trichinella due to the lack of genetic markers and the difficulty of working with such small parasites. In the Arctic region of North America and along the Rocky Mountains, there exist two genotypes of Trichinella, Trichinella nativa and Trichinella T6, respectively, which are well differentiated by biochemical and molecular characters. However, both are resistant to freezing, show other common biological characters (e.g. low or no infectivity to rodents and swine) and produce fertile F1 offspring upon interbreeding. To data, these two genotypes have been considered allopatric. In this study, we detected both genotypes in wolves of the same wolf packs in Alaska, suggesting sympatry. A single GTT trinucleotide present in the ITS-2 sequence of T. nativa but not in Trichinella T6 was used as a genetic marker to study gene flow for this character in both a murine infection model and in larvae from naturally-infected Alaskan wolves. Only F1 larvae originating from a cross between T. nativa male and Trichinella T6 female were able to produce F2 offspring. Larvae (F1) originating from a cross between Trichinella T6 male and T. nativa female were not reproductively viable. As expected, all F1 larvae showed a heterozygote pattern for the GTT character upon heteroduplex analysis; however, within the F2 population, the number of observed heterozygotes (n=52) was substantially higher than expected (n=39.08), as supported by the F(is) index, and was not in the Hardy-Weinberg equilibrium. Larvae from two of the 16 Trichinella positive Alaskan wolves, showed the Trichinella T6 pattern or the T. nativa/Trichinella T6 hybrid pattern. Our data demonstrate that T. nativa and Trichinella T6 live in sympatry at least in Alaskan wolves, where T. nativa occurs more frequently (69%) than Trichinella T6 (31%). One explanation for this phenomenon is that glacial periods may have caused a geographical relocation, colonisation

  5. Prevalence of Trichinella spp. in black bears, grizzly bears, and wolves in the Dehcho Region, Northwest Territories, Canada, including the first report of T. nativa in a grizzly bear from Canada.


    Larter, Nicholas C; Forbes, Lorry B; Elkin, Brett T; Allaire, Danny G


    Samples of muscle from 120 black bears (Ursus americanus), 11 grizzly bears (Ursus arctos), and 27 wolves (Canis lupus) collected in the Dehcho Region of the Northwest Territories from 2001 to 2010 were examined for the presence of Trichinella spp. larvae using a pepsin-HCl digestion assay. Trichinella spp. larvae were found in eight of 11 (73%) grizzly bears, 14 of 27 (52%) wolves, and seven of 120 (5.8%) black bears. The average age of positive grizzly bears, black bears, and wolves was 13.5, 9.9, and approximately 4 yr, respectively. Larvae from 11 wolves, six black bears, and seven grizzly bears were genotyped. Six wolves were infected with T. nativa and five with Trichinella T6, four black bears were infected with T. nativa and two with Trichinella T6, and all seven grizzly bears were infected with Trichinella T6 and one of them had a coinfection with T. nativa. This is the first report of T. nativa in a grizzly bear from Canada. Bears have been linked to trichinellosis outbreaks in humans in Canada, and black bears are a subsistence food source for residents of the Dehcho region. In order to assess food safety risk it is important to monitor the prevalence of Trichinella spp. in both species of bear and their cohabiting mammalian food sources.

  6. Discernible but limited introgression has occurred where Trichinella nativa and the T6 genotype occur in sympatry

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    The genetic diversity within and among parasite populations provides clues to their evolutionary history. Here, we sought to determine whether mitochondrial and microsatellite variation could be used to evaluate the extent of differentiation, gene flow and historical reproductive isolation among the...

  7. Testing the model for a dominant resistance gene expresed on leaves of Phaseolus vulgaris F2 (0313-58 X Rosada Nativa) to the common bacterial blight pathogen, Xanthomonas axonopodis pv. Phaseoli

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    The common bean bacterial blight pathogen, Xanthomonas axonopodis pv. phaseoli, is a limiting factor for bean, Phaseolus vulgaris, production worldwide and resistance to the pathogen in commercial varieties is inadequate. To test the hypothesis of the presence of strain specific genes for resistance...

  8. Genetic evidence of interspecies introgression of mitochondrial genomes between Trichinella spiralis and Trichinella britovi under natural conditions

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    Trichinellosis is a zoonotic disease caused by Trichinella larvae through ingestion of raw or undercooked meat. To date, 12 morphologically indistinguishable taxa are recognized in this genus, of which four are circulating in Europe (Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella britovi and...

  9. A preliminary investigation on the infectivity of Trichinella larvae in traditional preparations of walrus meat.


    Leclair, Daniel; Forbes, Lorry B; Suppa, Sandy; Proulx, Jean-François; Gajadhar, Alvin A


    This study evaluated the infectivity of Trichinella nativa in freshly frozen walrus meat and traditionally aged walrus meat (igunaq) associated with two human outbreaks of trichinellosis in the Canadian Arctic. Trichinella larvae recovered from walrus meat stored at -20 degrees C for up to 20 months remained infective for guinea pigs inoculated with 135 or 716 larval doses. However, none of the 4-5 and 10-month-old igunaq preparations contained infective T. nativa larvae as measured by bioassays using mice and guinea pigs at inoculation doses ranging from 6 to 500 larvae. This indicates that the degradation process that occurred in the field can be sufficient to either kill Trichinella larvae or render them non-infective for mice and guinea pigs. Further research is needed to evaluate the food safety risk of traditional walrus igunaq aged under different field conditions and storage times.

  10. Defining the Impact of Non-Native Species

    PubMed Central

    Jeschke, Jonathan M; Bacher, Sven; Blackburn, Tim M; Dick, Jaimie T A; Essl, Franz; Evans, Thomas; Gaertner, Mirijam; Hulme, Philip E; Kühn, Ingolf; Mrugała, Agata; Pergl, Jan; Pyšek, Petr; Rabitsch, Wolfgang; Ricciardi, Anthony; Richardson, David M; Sendek, Agnieszka; VilÀ, Montserrat; Winter, Marten; Kumschick, Sabrina


    Non-native species cause changes in the ecosystems to which they are introduced. These changes, or some of them, are usually termed impacts; they can be manifold and potentially damaging to ecosystems and biodiversity. However, the impacts of most non-native species are poorly understood, and a synthesis of available information is being hindered because authors often do not clearly define impact. We argue that explicitly defining the impact of non-native species will promote progress toward a better understanding of the implications of changes to biodiversity and ecosystems caused by non-native species; help disentangle which aspects of scientific debates about non-native species are due to disparate definitions and which represent true scientific discord; and improve communication between scientists from different research disciplines and between scientists, managers, and policy makers. For these reasons and based on examples from the literature, we devised seven key questions that fall into 4 categories: directionality, classification and measurement, ecological or socio-economic changes, and scale. These questions should help in formulating clear and practical definitions of impact to suit specific scientific, stakeholder, or legislative contexts. Definiendo el Impacto de las Especies No-Nativas Resumen Las especies no-nativas pueden causar cambios en los ecosistemas donde son introducidas. Estos cambios, o algunos de ellos, usualmente se denominan como impactos; estos pueden ser variados y potencialmente dañinos para los ecosistemas y la biodiversidad. Sin embargo, los impactos de la mayoría de las especies no-nativas están pobremente entendidos y una síntesis de información disponible se ve obstaculizada porque los autores continuamente no definen claramente impacto. Discutimos que definir explícitamente el impacto de las especies no-nativas promoverá el progreso hacia un mejor entendimiento de las implicaciones de los cambios a la biodiversidad y los

  11. Length of residence and risk of eating disorders in immigrant adolescents living in madrid. The AFINOS study.


    Esteban-Gonzalo, Laura; Veiga, Oscar L; Gómez-Martínez, Sonia; Veses, Ana M; Regidor, Enrique; Martínez, David; Marcos, Ascensión; Calle, María E


    Objetivos: Este estudio fue diseñado para comparar el riesgo de trastornos de conducta alimentaria (TCA) entre adolescentes nativos e inmigrantes residentes en Madrid, así como para determinar la posible influencia del tiempo de residencia en el riesgo de los inmigrantes. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal durante el periodo comprendido entre noviembre 2007 y febrero 2008 sobre una muestra representativa de adolescentes residentes en Madrid, con edades de entre 13 y 17 años (n = 2.077, 1.052 mujeres). Los datos se recogieron usando la versión española del cuestionario SCOFF para la detección de trastornos alimentarios. Otros factores considerados fueron el país de nacimiento, el tiempo de residencia y diversas variables biológicas, socio-demográficas, relativas a estilo de vida y la salud. Resultados: Según los tres modelos de regresión logística construidos, las mujeres adolescentes inmigrantes en conjunto mostraron un mayor riesgo de TCA (OR = 1,95; 95%CI 1,29-2,95; p = 0,001) que las nativas. Además, la probabilidad de sufrir TCA fue mayor entre las adolescentes inmigrantes con una residencia en España < 6 años que en las nativas (OR = 2,44; 95%CI 1,42-4,18; p = 0,001), mientras que no se encontraron diferencias entre las adolescentes nativas y las inmigrantes con un tiempo de residencia ≥6 años. No se observaron diferencias en el riesgo de TCA entre los adolescentes varones nativos y los inmigrantes, tanto en conjunto como según tiempo de residencia. Conclusiones: La condición de inmigrante y el tiempo de residencia son factores relevantes a la hora de considerar el riesgo de TCA en adolescentes residentes en Madrid.

  12. [Role of birds in the epizootology of trichinosis in arctic marine mammals].


    Odevskaia, I M


    Studies were conducted to investigate viability and preservation of the invasive properties in the larvae of reference (T2) and arctic strains of Trichinella nativa after their passage through the avian digestive system. It is shown that there is a rapid expulsion of the bulk of helminths due to the fact that quail intestinal cells secrete abundant mucus in response of parasite infestation. The environmentally deposited heminths preserve their infestative properties for a long time, suggesting the mechanical transmission of trichinosis by birds to marine animals (fishes, crustacean, and pinnipeds).

  13. [Molecular taxonomic identification of Trichinella spp. from the Arctic coasts of the Russian Federation].


    Odoevskaia, I M; Bukina, L A; Khiliuta, N V; Spiridonov, S É


    Epizootological surveys on the Arctic coasts of the Russian Federation revealed 8 terrestrial andmarine mammal species that were Trichinella carriers. The infection rate varied with the animal species from 1.6 to 92.8%. Analysis of the taxonomic affiliation of Trichinella isolated from the muscles of the terrestrial and marine mammals indicated that the Trichinella species T. nativa was widespread in the arctic areas of the Russian Federation. Analysis of sequences in the Cob gene of mtDNA revealed nucleotide differences between several isolates of this species.

  14. Serologic survey of trichinellosis in wild mammals kept in a Mexico City Zoo.


    Yépez-Mulia, L; Arriaga, C; Peña, M A; Gual, F; Ortega-Pierres, G


    A serologic survey of Trichinella infection was carried out to determine the prevalence of this parasitosis among wild mammals kept in captivity at the Chapultepec Zoo. This was prompted by the necropsy finding of a heavy Trichinella infection in a Canadian polar bear (Ursus maritimus) that had been kept at the Zoo for more than 11 years. The parasites recovered were identified as T. nativa (T2). A serologic study based on ELISA and Western blot analysis was performed in serum samples from two polar bears (U. maritimus), six wolves (Canis lupus); nine foxes (Urocyon cinereoargenteus); seven coyotes (Canis latrans); nine jaguars (Panthera onca); ten lions (Panthera leo); 11 tigers (Panthera tigris); six panthers (Panthera pardus); eight leopards (Panthera pardus); two lynxes (Lynx rufus); five pumas (Felis concolor); one yagouaroundi (Felis yagouaroundi); and one ocelot (Felis pardalis). In these assays, 25% and 27% of the samples studied were positive using total muscle larva extract from T. nativa (T2) or T. spiralis (T1), respectively. When T. spiralis (T1) excretory/secretory products or surface/stichosomal antigens were used, 15 and 13% positivity was obtained respectively. The reactivity rates obtained among the different groups varied from 11 to 83%, wolves having the highest infection rate. Western blot analysis of positive ELISA sera showed an antigenic recognition pattern characteristic of animals infected with Trichinella.

  15. [Biology, species biodiversity and distribution of Trichinella nematodes].


    Moskwa, Bozena


    From the time of the discovery of Trichinella larvae in 1835 until the middle of the next century it was commonly assumed that all trichinellosis was caused by a single species Trichinella spiralis. This species is an intracellular parasite in both a larva and an adult stage. The L1 larvae live in a modified skeletal muscles. The adult worms occupy a membrane-bound portion of columnar epitelium, living as intramulticellular parasite. More than century later T. spiralis have been reported from more than 150 different naturally or experimentally infected hosts and demonstrated worldwide distribution in domestic and/or sylvatic animals. Up to date, Trichinella genus comprised eight species (T. spiralis, T. nativa, T. britovi, T. murrelli, T. nelsoni, T. pseudospiralis, T. papuae and T. zimbabwensisi) and three additional genotypic variants that have not yet to be taxonomically defined (T6, T8, T9). Molecular markers revealed that Trichinella T6 is related to T. nativa, Trichinella T8 related to T. britovi. Two main clades are recognized in the genus Trichinella: the first encapsulated in host muscle tissue and the second--non-encapsulated. In this paper the history of Trichinella spp. discovery, their life cycle, taxonomy and phylogeny have been reviewed.

  16. Effects of low temperatures on larvae of the genus Trichinella.


    Hulínská, D; Figallová, V; Shaikenov, B


    We examined the effect of an exposure to -25 degrees C (for 8 days) on the histochemistry and the fine structure of 30-day-old Trichinella larvae from muscle fibres of the diaphragm. The larvae of T. pseudospiralis and T. nelsoni were either destroyed in the muscle fibres, dead, eosinophile, or were not found. The structureless mass of a degenerating, changed sarcoplasm was highly AIP-active, and gave a weak positive reaction for SS-groups of proteins. The wall of the deformed capsule around T. nelsoni, and the cuticle of the larva, stained diffusely; it did not contain AM. In a few muscle fibres exposed to -25 degrees C, histochemical reactions of the capsule surrounding larvae of T. nativa and sometimes of larvae of T. spiralis, and reaction of the changed sarcoplasm, were similar to those of the controls. A few mobile larvae were isolated by digestion only from a diaphragm infected with T. nativa. Deterrent to a prolonged survival of larvae were the formation of ice crystals and a denaturation of proteins by which the sarcoplasm of the infected muscle fibre was changed gradually into both a plasmolytically and karyolytically altered mass. Degenerative changes in the fine structure of infected muscle fibres were demonstrated by the presence of "spheromembranous bodies" in the sarcoplasm resembling myeline formations observed after exposure to poisonous substances, e.g., colchicine.

  17. Experimental Trichinella infection in seals.


    Kapel, C M O; Measures, L; Møller, L N; Forbes, L; Gajadhar, A


    The susceptibility of seals to infection with Trichinella nativa and the cold tolerant characteristics of muscle larvae in seal meat were evaluated. Two grey seals, Halichoerus grypus, were inoculated with 5000 (100 larvae/kg) T. nativa larvae and two grey seals with 50000 (1000 larvae/kg). One seal from each dose group and two control seals were killed at 5 and 10 weeks post-inoculation (p.i.). At 5 weeks p.i., infection was established in both low and high dose seals with mean larval densities of 68 and 472 larvae per gram (lpg), respectively, using eight different muscles for analyses. At 10 weeks p.i., mean larval densities were 531 and 2649 lpg, respectively, suggesting an extended persistence of intestinal worms. In seals with high larval density infections, the distribution of larvae in various muscles was uniform, but in one seal with a low larval density infection, predilection sites of larvae included muscle groups with a relative high blood flow, i.e. diaphragm, intercostal and rear flipper muscles. Trichinella-specific antibody levels, as measured by ELISA, increased during the 10 week experimental period. Infected seal muscle was stored at 5, -5 and -18 degrees C for 1, 4 and 8 weeks. Muscle larvae released from stored seal muscle by artificial digestion were inoculated into mice to assess viability and infectivity. Larvae from seal muscle 10 weeks p.i. tolerated -18 degrees C for 8 weeks but larvae from seal muscle 5 weeks p.i. tolerated only 1 week at -18 degrees C, supporting the hypothesis that freeze tolerance increases with the age of the host-parasite tissue complex. The expressed susceptibility to infection, extended production of larvae, antibody response and freeze tolerance of T. nativa in seals are new findings from the first experimental Trichinella infection in any marine mammal and suggest that pinnipeds (phocids, otariiids or walrus) may acquire Trichinella infection by scavenging even small amounts of infected tissue left by hunters or

  18. Outbreak of trichinellosis associated with eating cougar jerky.


    Dworkin, M S; Gamble, H R; Zarlenga, D S; Tennican, P O


    There has been a decline in the number of human trichinellosis cases associated with consumption of commercial pork in the United States, while the relative importance of trichinellosis from game meats has increased. An investigation of an outbreak of trichinellosis in Idaho occurring after consumption of improperly prepared cougar jerky is described. Ten cases of trichinellosis were identified among 15 persons who ate the implicated meat. Viable Trichinella larvae were recovered from frozen cougar tissue. Polymerase chain reaction on parasite DNA yielded results consistent with genotypes T. nativa and Trichinella type T6. This report of cougar meat as a source of human trichinellosis and the finding of freeze-resistant Trichinella organisms in wildlife in Idaho extends the range of this genotype. Consumers of game need to cook the meat thoroughly, since even frozen meat may harbor viable Trichinella that can cause illness.

  19. Trichinella: differing effects of antigens from encapsulated and non-encapsulated species on in vitro nitric oxide production.


    Andrade, M Amparo; Siles-Lucas, Mar; López-Abán, Julio; Nogal-Ruiz, Juan José; Pérez-Arellano, José Luis; Martínez-Fernández, Antonio R; Muro, Antonio


    Trichinellosis is a cosmopolitan zoonotic disease affecting a wide variety of animals, including man. Non-encapsulated and encapsulated species diverge with respect to their developmental strategies. Little is known at the molecular level about parasite-derived mediators responsible for host muscle cell transformation occurring during trichinellosis. In this context, host-parasite relationships in Trichinella-infected animals could be related to different host-immune and cell mediators, e.g. nitric oxide (NO). Here, we investigate the stimulatory/inhibitory role of L1 antigens from four encapsulated (T. spiralis, T. britovi, T. nelsoni and T. nativa) and one non-encapsulated (T. pseudospiralis) Trichinella species on NO production from rat macrophages in vitro. Our results demonstrate that encapsulated and non-encapsulated Trichinella species differ in their capacity to stimulate the secretion of NO from host macrophages. Biological significance of these differences should be further assessed in the available experimental models.

  20. Epizootiological survey of Trichinella spp. infection in carnivores, rodents and insectivores in Hokkaido, Japan.


    Kanai, Yuta; Inoue, Takashi; Mano, Tsutomu; Nonaka, Nariaki; Katakura, Ken; Oku, Yuzaburo


    In order to evaluate the present epidemiological situation of Trichinella infection in wild animals in Hokkaido, Japan, red foxes (Vulpes vulpes), raccoon dogs (Nyctereutes procyonoides) , brown bears (Ursus arctos) , martens (Martes melampus), rodents and insectivores captured in Hokkaido were examined for muscle larvae by the artificial digestion method from 2000 to 2006. Foxes (44/319, 13.8%), raccoon dogs (6/77, 7.8%) and brown bears (4/126, 3.2%) were found to be infected with Trichinella larvae and all other animal species evaluated were negative. Multiplex PCR and DNA sequencing revealed that larvae from a fox captured in Otofuke, in south-eastern Hokkaido, were T. nativa, and larvae from 27 animals including 21 foxes, 2 raccoon dogs and 4 brown bears captured in western Hokkaido were Trichinella T9.

  1. Ultrastructural characteristics of nurse cell-larva complex of four species of Trichinella in several hosts.


    Sacchi, L; Corona, S; Gajadhar, A A; Pozio, E


    The nurse cell-larva complex of nematodes of the genus Trichinella plays an important role in the survival of the larva in decaying muscles, frequently favouring the transmission of the parasite in extreme environmental conditions. The ultrastructure of the nurse cell-larva complex in muscles from different hosts infected with T. nativa (a walrus and a polar bear), T. spiralis (horses and humans), T. pseudospiralis (a laboratory mouse) and T. papuae (a laboratory mouse) were examined. Analysis with transmission electron microscope showed that the typical nurse cell structure was present in all examined samples, irrespective of the species of larva, of the presence of a collagen capsule, of the age of infection and of the host species, suggesting that there exists a molecular mechanism that in the first stage of larva invasion is similar for encapsulated and non-encapsulated species.

  2. [The disclosed DSM-5: what impact will it have on forensic psychiatry?].


    Fernandes, Susana; Leite, Edna; Vieira, Fernando; Costa Santos, Jorge


    Introdução: Em 10 de Fevereiro de 2010, a American Psychiatric Association publicou online a versão preliminar (draft) da quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), que, à semelhança das edições anteriores, depois de ter acolhido comentários e contribuições diversas, esteve sujeita, durante os dois anos seguintes, a um escrutínio técnico e científico, e, naturalmente, a alterações e revisões suscetíveis de conduzirem a uma versão final melhorada.Material e Métodos: Este artigo visa analisar as alterações propostas por esta nova revisão, averiguar se estas têm implicações no domínio da Psiquiatria Forense e discutir as implicações identificadas.Discussão: Nesta perspetiva, constituem objeto de análise as questões relacionadas com a classificação e estruturação das entidades nosológicas, com especial enfoque nas perturbações da personalidade, perturbações de abuso de substâncias, perturbações sexuais e da identidade de género, perturbações de ansiedade, perturbações dissociativas, perturbações psicóticas e, ainda, perturbações sugeridas por fontes externas.Conclusão: As principais alterações propostas têm a ver essencialmente com os critérios de diagnóstico, que, relativamente a algumas das entidades nosológicas, poderão dificultar o resultado da avaliação pericial, enquanto em relação a outras poderá verificar-se o contrário, uma vez que a introdução de novos modelos de aproximação à realidade parece oferecer uma maior objetividade e rigor diagnósticos.

  3. Clinical aspects of infection with Trichinella spp.

    PubMed Central

    Capó, V; Despommier, D D


    Isolated cases and outbreaks of infection with Trichinella spp. occur frequently throughout the world, sometimes resulting in fatalities. The clinical presentations of signs and symptoms are remarkably constant for most of the species of Trichinella, but in infections with Trichinella nativa and Trichinella britovi, classical symptoms of trichinellosis may be absent. It is important to be able to correlate the clinical presentation of trichinellosis with the life cycle of these helminths in order to make an accurate diagnosis. Knowledge of the epidemiology of the disease enables the physician to identify other potential cases, since most epidemics can be traced back to a common source of raw or undercooked meat. A comprehensive summary relating the most important clinical variables is presented graphically for easy reference to the text. Symptoms and signs are considered in relation to severity of infection. Laboratory findings and diagnostic techniques, including new modalities (e.g., DNA and antigen detection), are discussed. A discussion of treatment and preventive measures concludes our review. PMID:8665476

  4. A 10-year wildlife survey of 15 species of Canadian carnivores identifies new hosts or geographic locations for Trichinella genotypes T2, T4, T5, and T6.


    Gajadhar, Alvin A; Forbes, Lorry B


    A survey of wild carnivores in Canada was conducted over a 10-year period to determine the prevalence and genotypes of Trichinella. Muscle samples collected from 1409 animals representing 15 hosts species were enzymatically digested to recover Trichinella larvae. Larvae were recovered from a total of 287 (20.4%) animals and PCR identified four genotypes of Trichinella. Trichinella nativa was found in 5 host species and was the most commonly found genotype. Trichinella T6 was present in 7 species of carnivores, and coyote and badger are new host records for this genotype. The recovery of T. pseudospiralis and T. murrelli from cougars is the first documentation of these species in Canada and in cougars. The cougar was also the only host species in which all four genotypes of Trichinella were identified. Black bears and walruses had the highest tissue levels of larvae in this study and are also the species most frequently associated with human trichinellosis in Canada. This work identifies additional host species and expanded geographic ranges for 4 genotypes of Trichinella in North America. Failure to demonstrate T. spiralis in wildlife and continued negative results from ongoing surveillance activities in swine provide additional evidence that T. spiralis is not present in Canada.

  5. Hunting practices increase the prevalence of Trichinella infection in wolves from European Russia.


    Pozio, E; Casulli, A; Bologov, V V; Marucci, G; La Rosa, G


    From 1998 to 2000, 184 animals (82 wolves, 29 red foxes, 55 mustelids, 5 raccoon dogs, and 13 domestic dogs), mainly shot by hunters in the Tvier and Smoliensk regions of northwest European Russia, were tested for Trichinella larvae; 98 animals (53.3%) were found to be positive. The highest prevalence was detected in wolf (97.5%). Trichinella nativa was the most common species detected (98%). The diet of wolves was investigated by examining the stomach contents of 62 animals (75.6% of the total number of wolves examined for Trichinella). It consisted mainly of dog (36.4% of the total number of occurrences of all food items, PFO) and moose (31.2 PFO); however, during the hunting seasons of 1998-1999 and 1999-2000, skinned wolf carcasses were left in the forest as bait (567 carcasses, about 18,000 kg). This very high prevalence of Trichinella infection, the highest ever detected in a natural population of carnivores, could be explained by carnivore-carnivore transmission, influenced by the hunting practices adopted in the study area.

  6. [Infective endocarditis. 5-years experience in a third-level reference center in Yucatan, Mexico].


    Vega-Sánchez, Angel Emmanuel; Santaularia-Tomas, Miguel; Pérez-Román, Diana Isabel; Cortés-Telles, Arturo


    Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad con elevada morbilidad y mortalidad. La expresión clínica es variable en diferentes poblaciones, por lo que es imperativo conocer las características de la enfermedad en nuestra región. Métodos: estudio observacional que incluyo la totalidad de los pacientes diagnosticados con endocarditis bacteriana entre el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2014. Los datos se presentan como frecuencias con porcentajes y medianas con rango intercuartílico, según sea el caso. Resultados: se incluyen 10 casos. La mediana de edad fue 34 años (RIC 26-41). Los factores de riesgo identificados fueron: enfermedad valvular previa, enfermedad renal crónica con acceso vascular y enfermedad inmunológica. La válvula mitral nativa fue la más afectada. La mediana de longitud de las vegetaciones fue de 14 mm (RIC 9.3-16). El estreptococo alfa hemolítico fue el microorganismo más común. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 10 %. Conclusiones: el comportamiento de la enfermedad es similar a otras series nacionales. Identificamos factores de riesgo que pueden circunscribirse a las morbilidades en la región.

  7. Antigenic differences between Trichinella spiralis and T. pseudospiralis detected by monoclonal antibodies.


    Kehayov, I; Tankov, C; Komandarev, S; Kyurkchiev, S


    Antigenic differences between Trichinella spiralis and T. pseudospiralis were established using two monoclonal antibodies (mAbs) that show different specificities to muscle larvae of the two variants. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) revealed that mAb 3G6 reacts positively against T. spiralis, T. nelsoni, T. nativa and T. pseudospiralis, whereas mAb 3E10 does not react with T. pseudospiralis under the same experimental conditions. These antigenic differences were confirmed after preabsorption of the antibodies with serial dilutions of extracts of T. spiralis or T. pseudospiralis muscle larvae. The indirect immunofluorescence technique showed that the antigen corresponding to mAb 3G6 is located in the stichosomes and the cuticle surface of both T. spiralis and T. pseudospiralis. In contrast, mAb 3E10 positively stained cryostat sections of T. spiralis, forming a dense reaction product on the surface of the whole larvae and the surrounding capsule. This antibody can be quite useful as a specific probe for distinguishing T. spiralis from T. pseudospiralis in taxonomic studies. Using an avidin-biotin system, we could prove that mAb 3G6 recognizes an excretory/secretory-type antigen.

  8. [Attitudes and beliefs regarding opioid maintenance treatment in Portugal: a survey to physicians, patients and opioid users].


    Goulão, João


    Introdução: Existem poucos estudos pan-europeus sobre programas terapêuticos com agonistas opiáceos, tanto da perspectiva dos prescritores, como dos doentes que os recebem e dos utilizadores de opióides que se mantêm fora do sistema de tratamento. O projecto ACCESS, um estudo europeu realizado em 11 países, explorou as atitudes e percepções dos médicos, doentes e utilizadores de opióides quanto à qualidade e ao acesso aos programas terapêuticos com agonistas opiáceos. O presente artigo descreve os principais resultados para Portugal.Material e Métodos: Os médicos que tratam doentes dependentes de opióides com recurso a programas terapêuticos com agonistas opiáceos foram inquiridos por entrevista directa; os doentes em programas terapêuticos com agonistas opiáceos, os doentes que não se encontravam em programas terapêuticos com agonistas opiáceos (em tratamento não farmacológico), e os utilizadores activos (pessoas dependentes de opióides que não se encontram actualmente em tratamento) receberam questionários de auto-preenchimento.Resultados: Verificou-se que, tanto os médicos como os doentes avaliam como ‘Bom’ o tratamento dos dependentes de opióides, em Portugal. O acesso ao tratamento foi considerado ‘Fácil’ pela maioria dos doentes e dos médicos, registando-se um elevado nível de satisfação entre os doentes. Contudo, o conhecimento dos doentes quanto às opções dos programas terapêuticos com agonistas opiáceos em Portugal encontra-se ainda abaixo do nível óptimo e as doses dos fármacos dos programas terapêuticos com agonistas opiáceos são frequentemente baixas.Discussão: Os resultados do projecto ACCESS, no que diz respeito a PTAO, são encorajadores e evidenciam quer as áreas de sucesso, quer as áreas que podem ser melhoradas no futuro, no que diz respeito ao sistema de tratamento de dependências de opióides em Portugal.Conclusões: O projecto ACCESS faz uma avaliação importante das atitudes e percep

  9. Fotometria diferencial de estrelas T Tauri

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira, P. C. R.; Santos-Júnior, J. M.; Cruz, W. S.


    Neste trabalho apresentamos os resultados preliminares de um monitoramento de estrelas jovens, que pretende ser de longa duração. As estrelas estão em sua maioria localizadas no complexo Lupus-Scorpius. Nosso objetivo principal é o estudo da variabilidade em escalas de tempo de minutos até vários dias para estrelas cujos períodos não estão determinados ou apresentam discrepâncias entre diferentes publicações. A técnica utilizada foi a fotometria diferencial, com exposições de 60s e 90s, com as câmaras CCD SBIG ST7E e ST8E acopladas aos telescópios Schmidt-Cassegrain LX200 (10 e 12 polegadas), instalados na Fundação Planetário da Cidade do Rio de Janeiro. Os primeiros resultados indicam que a técnica é bastante sólida com relação à instabilidade na transparência do céu, mesmo com o uso de telescópios de pequeno porte. Objetos de magnitude 14, no telescópio de 10 polegadas, apresentam dispersões na diferença de magnitudes das comparações, em torno de 0,008mag nas exposições de 60s. Note-se, ainda, que a dispersão pode ser melhorada utilizando-se a técnica de soma de imagens. Destacamos AK Sco, GW Lup, GQ Lup e TW Hya. AK Sco é uma binária que, apesar de ter a sua órbita e período cobertos espectroscopicamente (13,6dias), nunca teve seus eclipses estudados por meio de fotometria. GW Lup não tem período determinado na literatura. Temos acompanhado este objeto há alguns anos, e sugestões de períodos entre 5 e 6 dias têm sido encontradas. O objeto que mereceu maior atenção foi TW Hya por apresentar vários trabalhos fotométricos e espectroscópicos com resultados discrepantes quanto ao período rotacional, que varia de 1,8 a 4,4 dias (Rucinsky & Krautter 1983, A&A 121, 217; Herbst & Koret 1988, AJ 96, 1949; Mekkaden 1988, A&A 340, 135; Batalha et al. 2002, ApJ 580, 343). Dedicamos 13 noites para essa estrela, totalizando cerca de 2.000 pontos na curva de luz. Nossos dados indicam a presença de uma modulação com dois

  10. Retained Textile Foreign Bodies: Experience of 27 Years.


    Arikan, Soykan; Kocakusak, Ahmet


    Introdução e Objetivos: A retenção de materiais têxteis após a cirurgia é uma situação indesejada, tanto para o doente como para o cirurgião. Frequentemente são subnotificados por questões de natureza médico-legal. Apresentamos 14 casos de textilomas (compressoma) que foram tratados ou seguidos pessoalmente por dois cirurgiões gerais num período de 27 anos para descrever e definir as características clínicas e patológicas. Material e Métodos: Foram avaliados retrospectivamente os dados relativos a uma serie de casos, nomeadamente: características dos doentes (sexo e idade), localização anatómica do corpo estranho, intervalo de tempo até ao diagnóstico, apresentação clínica, queixas, abordagem diagnóstica, motivo de cirurgia, tipo de tratamento cirúrgico e complicações. Resultados: Foram identificados nove doentes do sexo feminino e cinco do sexo masculino, com uma média de idades de 43,07 ± 15,23 (mediano: 45) anos para o momento do diagnóstico. Em três doentes a cirurgia prévia foi cesariana, em quatro casos herniorrafia inguinal, um doente submetido a laparotomia exploradora por abdome agudo, um doente no qual foi realizado uma sigmoidectomia, uma doente submetida a apendicectomia e salpingooforectomia direita, uma doente na qual a cirurgia anterior tinha sido para corrigir uma hérnia incisional após laparotomia por neoplasia do ovário, um caso de tiroidectomia total, uma herniorrafia por hérnia epigástricae uma doente submetida cirurgia conservadora bilateral da mama com pesquisa de gânglio sentinela. A localização mais frequente dos compressomas foi intra-abdominal em sete casos, em quatro doentes a localização foi inguinal, um caso localizado na incisão da correcção da hérnia epigástrica, um doente com textiloma na loca de tiroidectomia, e no caso da doente submetida a cirurgia conservadora da mama em ambas regiões axilares se encontraram corpos estranhos/compressomas. O intervalo de tempo foi em média14

  11. [Successful pregnancies outcomes with the use of in vitro fertilization after Essure® unilateral hydrossalpinx occlusion].


    Guedes-Martins, Luís; Mesquita-Guimarães, Joana; Barreiro, Márcia


    Introdução: Desde há duas décadas que assistimos à publicação de vários estudos dedicados à avaliação da influência da hidrossalpinge nos resultados de técnicas de transferência de embriões. O objectivo deste trabalho é apresentar os resultados do tratamento e vigilância gestacional em mulheres com história de infertilidade - associada a hidrossalpinge unilateral, visível no exame ecográfico transvaginal - submetidas a oclusão unilateral com Essure® e tratamento subsequente com fertilização in vitro. Material e Métodos: Análise prospectiva de uma amostra constituída por seis mulheres, com antecedentes de infertilidade e hidrossalpinge unilateral, entre Abril de 2010 e Maio de 2013. Em todos os casos procedemos a exclusão de hidrossalpinge recorrendo à colocação unilateral de um dispositivo Essure® por via histeroscópica antes da realização de um ciclo para fertilização in vitro. Resultados: Das seis doentes submetidas a fertilização in vitro, quatro engravidaram (66,7%). Destas, registaram-se duas gravidezes de termo sem intercorrências até ao parto e duas gravidezes encontram-se em vigilância, sem intercorrências conhecidas até à data. Das doentes que não engravidaram após fertilização in vitro (n = 2, 33,3%), uma engravidou espontaneamente durante a vigilância subsequente. Discussão: O avanço da histeroscopia no tratamento de hidrossalpinge, recorrendo à implantação do dispositivo Essure®, representa uma alternativa válida à abordagem laparoscópica. Conclusão: Este estudo sugere que a oclusão tubar unilateral, induzida pelo dispositivo Essure®, melhora os resultados do tratamento com fertilização in vitro em casos de infertilidade associada a hidrossalpinge unilateral, visível no exame ecográfico transvaginal.

  12. The occurrence and ecology of Trichinella in marine mammals.


    Forbes, L B


    Trichinella in marine mammals has a circumpolar arctic distribution and a narrow range of host species. It is commonly found in polar bears (Ursus maritimus), and increasingly in walruses (Odobenus rosmarus) where it presents a significant zoonotic hazard. This has resulted in the implementation of food safety programs in some arctic communities to test harvested walrus meat for Trichinella larvae prior to consumption. Trichinella has been reported infrequently in bearded seals (Erignathus barbatus) and ringed seals (Phoca hispida), and was once observed in a Beluga whale (Delphinapterus leucas). Cannibalism is probably the most important factor in maintaining a Trichinella cycle in polar bears. Arctic carnivores such as polar bears, arctic foxes (Alopex lagopus) and domestic dogs (Canis familiaris) have a high prevalence of Trichinella infection and the carcasses of at least some of these animals are deposited in the ocean. Scavenging of these carcasses by walruses probably occurs, but may not account for the high prevalence the parasite seen in this host species. Predation, carrion feeding and cannibalism have been documented for walruses and a sylvatic cycle similar to that of bears may exist in walrus populations. Seals and whales are likely infected through infrequent exposure to infected carcasses, either directly by scavenging or indirectly by consuming amphipods or fish that have fed on infected carcasses. The inefficiency of this mechanism may account for the low prevalence of Trichinella in seals and whales. It is known that isolates from marine mammals are cold tolerant, and infectious for man, and have been identified as Trichinella nativa (T2). Molecular and other phylogenetic studies would be useful to facilitate studies on the inter-relationship of Trichinella cycles involving marine and terrestrial mammals in the arctic and subarctic, and in the investigation of human outbreaks of trichinellosis in these areas.

  13. Trend analysis of Trichinella in a red fox population from a low endemic area using a validated artificial digestion and sequential sieving technique.


    Franssen, Frits; Deksne, Gunita; Esíte, Zanda; Havelaar, Arie; Swart, Arno; van der Giessen, Joke


    Freezing of fox carcasses to minimize professional hazard of infection with Echinococcus multilocularis is recommended in endemic areas, but this could influence the detection of Trichinella larvae in the same host species. A method based on artificial digestion of frozen fox muscle, combined with larva isolation by a sequential sieving method (SSM), was validated using naturally infected foxes from Latvia. The validated SSM was used to detect dead Trichinella muscle larvae (ML) in frozen muscle samples of 369 red foxes from the Netherlands, of which one fox was positive (0.067 larvae per gram). This result was compared with historical Trichinella findings in Dutch red foxes. Molecular analysis using 5S PCR showed that both T. britovi and T. nativa were present in the Latvian foxes, without mixed infections. Of 96 non-frozen T. britovi ML, 94% was successfully sequenced, whereas this was the case for only 8.3% of 72 frozen T. britovi ML. The single Trichinella sp. larva that was recovered from the positive Dutch fox did not yield PCR product, probably due to severe freeze-damage. In conclusion, the SSM presented in this study is a fast and effective method to detect dead Trichinella larvae in frozen meat. We showed that the Trichinella prevalence in Dutch red fox was 0.27% (95% CI 0.065-1.5%), in contrast to 3.9% in the same study area fifteen years ago. Moreover, this study demonstrated that the efficacy of 5S PCR for identification of Trichinella britovi single larvae from frozen meat is not more than 8.3%.

  14. Angioqueratomas de fordyce múltiplos de vulva associados à cirrose hepática.


    Souza Teixeira, Marcelo; Dos Santos Lima, Caren; De Abreu Neves Salles1, Simone; Luz, Flávio Barbosa; Roberta Duarte Bezerra Pinto, Roberta; Pantaleão, Luciana


    Fordyce angiokeratoma is a benign skin neoplasm, characterized by erythematous-violet keratotic papules with mamillated surface, which follows a chronic and minimally symptomatic course. However, symptoms can be related such as itching, burning, bleeding, dyspareunia; aesthetic and social concerns may prompt request for treatment. The condition mainly affects men and usually occurs in the scrotum, but rarely may occur in women. A 30-year-old woman with liver cirrhosis and portal hypertension is described. Over a period of two years she developed multiple angiokeratomas of the vulva, complicated by frequent bleeding. Histopathologic analysis of the lesion confirmed the diagnosis of angiokeratoma and all lesions were surgically removed. The results of the treatment were very satisfactory, with no relapses or complications.Angioqueratoma de Fordyce é uma dermatose incomum que compõe o grupo das neoplasias cutâneas benignas, caracterizando-se pelo aparecimento de lesões papuloceratósicas, eritemato-violáceas de superfície mamilonada, que apresentam curso crônico e oligossintomático. No entanto, outros sintomas podem estar associados, como prurido, ardência, sangramento e dispareunia, além de problemas estéticos e de ordem social. Afeta principalmente homens, acometendo a região escrotal, sendo raro seu surgimento em mulheres. Relata-se caso de uma paciente com 30 anos de idade, portadora de cirrose hepática e hipertensão portal evoluindo há 2 anos com múltiplos angioqueratomas na vulva de sangramento frequente. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico de angioqueratoma e a paciente foi submetida à exérese cirúrgica das lesões. Os resultados terapêuticos foram satisfatórios, sem recidivas ou complicações.

  15. Trait differences between naturalized and invasive plant species independent of residence time and phylogeny

    PubMed Central

    Gallagher, R V; Randall, R P; Leishman, M R


    inclusion of quantitative traits, in particular SLA, into the WRA schemes. Diferencia de Características entre Especies de Plantas Naturalizadas e Invasoras Independientes del Tiempo de Residencia y de la Filogenia Resumen La habilidad para predecir cuáles plantas exóticas harán la transición de naturalizadas a invasoras antes de su introducción a regiones nuevas es un objetivo clave para la conservación y tiene el potencial de incrementar la eficiencia de la evaluación de riesgo de hierbas (ERH). Sin embargo, múltiples factores contribuyen al éxito invasor de las plantas (p. ej.: características funcionales, características de cobertura, tiempo de residencia, filogenia) y todos deben considerarse simultáneamente para poder identificar correlaciones significativas del éxito invasor. Recopilamos en Australia 146 parejas de especies de plantas invasoras y naturalizadas emparejadas filogenéticamente (congéneres) y con tiempos de residencia mínima similares (es decir, el tiempo transcurrido desde su introducción en años). Estas parejas se usaron para probar diferencias en cinco características funcionales (duración de la floración, tamaño de la hoja, altura máxima, área específica de la hoja [AEH], masa de la semilla) y en tres características de cobertura nativa de las especies (ocupación de bioma, temperatura media anual y amplitud de pluviosidad) entre especies invasoras y naturalizadas. Las especies invasoras, en promedio, tuvieron una mayor AEH, periodos de floración más largos y fueron más altas que sus parientes congéneres naturalizadas. Las invasoras también exhibieron una mayor tolerancia a diferentes condiciones ambientales en su cobertura nativa, donde ocuparon más biomas y una mayor amplitud de pluviosidad y condiciones de temperatura que sus congéneres naturalizadas. Sin embargo, ni la masa de la semilla ni el tamaño de hoja difirieron entre las parejas de especies naturalizadas e invasoras. Un hallazgo relevante fue el papel de

  16. Medicinal ethnobotany in Huacareta (Chuquisaca, Bolivia)

    PubMed Central


    used as a base for subsequent work related to traditional medicine and its contribution to allopathic medicine in San Pablo de Huacareta. Resumen Introducción El objetivo del presente estudio fue documentar los tipos de enfermedades tratadas mediante el uso de plantas medicinales, sus aplicaciones principales y también tener un reporte de las enfermedades mayormente atendidas en el Hospital de San Pablo de Huacareta (Chuquisaca, Bolivia). Métodos Se realizaron encuestas semiestructuradas a 10 informantes locales anotando los usos atribuidos a sus plantas medicinales, se agruparon las plantas por categorías de enfermedades tratadas en la medicina tradicional. Se obtuvieron reportes de casos tratados en el Hospital de Huacareta para poder relacionar el tratamiento de enfermedades recurrentes en la zona entre la medicina tradicional y la medicina occidental. Resultados Se reportaron 91 especies nativas y exóticas, además de un espécimen indeterminado exótico que intervienen en un total de 258 aplicaciones medicinales, las cuales son empleadas en un total de 13 categorías de enfermedades. Los desórdenes gastrointestinales (55%) son mayormente tratados mediante plantas medicinales, seguidas de las afecciones al sistema esqueleto-muscular (25%) y enfermedades dermatológicas (24%). La información del Hospital indica que las enfermedades más frecuentes son Infecciones Respiratorias Agudas (47%) y Enfermedades Diarreicas Agudas (37%). Los remedios vegetales se emplean en forma de infusiones y cocciones principalmente. Se emplean mayormente plantas nativas, también se introdujo en la farmacopea médica el uso de plantas exóticas al lugar. Conclusiones El tratamiento de trastornos gastrointestinales constituye el objetivo primordial de la etnobotánica médica de los habitantes de Huacareta, las enfermedades del sistema respiratorio, son mayormente tratadas en el Hospital. Observando los datos del libro de consultas del Hospital, se puede inferir que los des

  17. Correlation between nasopharyngoscopy and cephalometry in the diagnosis of hyperplasia of the pharyngeal tonsils.


    Ritzel, Rodrigo Agne; Berwig, Luana Cristina; da Silva, Ana Maria Toniolo; Corrêa, Eliane Castilhos Rodrigues; Serpa, Eliane Oliveira


    Introdução: A hiperplasia de tonsila faríngea é uma das principais causas da respiração oral. O diagnóstico preciso desta alteração é importante para o correto planejamento terapêutico. Em vista disso, estudos têm sido desenvolvidos a fim de fornecer subsídios quanto aos procedimentos que podem ser utilizados para o diagnóstico de obstrução faríngea.Objetivo: Verificar a correlação entre os exames de nasofibrofaringoscopia e cefalometria no diagnóstico de hiperplasia de tonsila faríngea.Método: Estudo transversal, clínico e experimental. Participaram deste estudo 55 crianças, 30 meninas e 25 meninos, com idades entre 7 e 11 anos. As crianças foram submetidas à avaliação nasofibrofaringoscópica e cefalométrica para a determinação do grau de obstrução da nasofaringe. Para verificar a correlação entre esses exames foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman ao nível de significância de 5%.Resultados: Na nasofibrofaringoscopia a maioria das crianças apresentou hiperplasia de tonsila faríngea graus 2 e 3, seguidas de grau 1. Na cefalometria a maior parte das crianças apresentou hiperplasia de tonsilas faríngeas grau 1, seguida de grau 2. Na correlação entre os exames, evidenciou-se correlação regular e positiva.Conclusão: A avaliação da hiperplasia de tonsilas faríngeas pode ser realizada pela nasofibrofaringoscopia e pela cefalometria, pois estes exames apresentam uma relação regular e positiva. No entanto, verificou-se que a cefalometria tende a subestimar o tamanho da tonsila faríngea em relação à nasofibrofaringoscopia.

  18. Foreign body ingestion: rare cause of cervical abscess.


    Costa, Liliana; Larangeiro, João; Pinto Moura, Carla; Santos, Margarida


    IntroduçÉo: A ingestÉo de corpo estranho é um motivo frequente de recurso à urgência hospitalar. As complicações graves, embora raras, incluem perfuraçÉo faringo-esofágica, fistula aorto-esofágica e infecçÉo cervical profunda.Material e Métodos: Foram analisados, retrospectivamente, os casos de ingestÉo de corpo estranho com internamento num hospital terciário, entre 1989 e 2011. Seleccionaram-se os casos complicados por abcesso cervical profundo, descrevendo-se a semiótica, resultados de meios complementares de diagnóstico, terapêutica efectuada e evoluçÉo clínica.Resultados: Dos 1679 casos, 319 referentes a crianças e 1360 a adultos, reportam-se dois casos (0,12%): uma criança, 13 meses, com abcesso retrofaríngeo após ingestÉo de osso de frango e um adulto, 41 anos, com abcesso parafaríngeo após ingestÉo de espinha de peixe. As complicações manifestaram-se quatro e três dias após remoçÉo do corpo estranho, respectivamente. Em ambos foram efectuadas Tomografias Computorizadas cervicais com contraste e drenagem cirúrgica dos abcessos; a criança foi ainda submetida a esofagoscopia rígida para remoçÉo de corpo estranho residual e encerramento da perfuraçÉo esofágica associada.DiscussÉo: Os abcessos cervicais sÉo uma complicaçÉo possível da ingestÉo de corpo estranho e constituem um desafio diagnóstico, principalmente em idade pediátrica. A manipulaçÉo esofágica prévia por fibroscopia poderá ser considerada um factor de risco. A imagiologia (Tomografia Computorizada cervical com contraste ou Resson'ncia Magnética Cervical) foi essencial para o diagnóstico e o planeamento cirúrgico.ConclusÉo: Embora raros, perante a história recente de ingestÉo/remoçÉo de corpo estranho esofágico e a presença de sintomas compatíveis, os abcessos cervicais devem ser tidos em consideraçÉo, dado o potencial de morbilidade e mortalidade na ausência de uma abordagem terapêutica adequada.

  19. [Total laparoscopic hysterectomy: retrospective analysis of 262 cases].


    Nogueira-Silva, Cristina; Santos-Ribeiro, Samuel; Barata, Sónia; Alho, Conceição; Osório, Filipa; Calhaz-Jorge, Carlos


    Introdução: A histerectomia é a cirurgia ginecológica major mais frequentemente realizada nos países desenvolvidos, considerando-se três principais vias de abordagem: vaginal, abdominal e laparoscópica. Apesar de múltiplas vantagens, a histerectomia totalmente laparoscópica tem-se associado a controvérsia relativamente à taxa de complicações.Objectivos: Análise da nossa casuística de histerectomia totalmente laparoscópica e avaliação da taxa de complicações.Material e Métodos: Análise retrospetiva dos processos clínicos das doentes submetidas a histerectomia totalmente laparoscópica no nosso departamento, pela mesma equipa cirúrgica, entre abril de 2009 e março de 2013 (n = 262).Resultados: As doentes tinham em média 48,9 ± 9 anos e 49,2% tinha antecedentes de cirurgia abdomino-pélvica. O índice de massa corporal médio era 26,5 ± 4,5 kg/m2, sendo que 42% eram obesas ou tinham excesso de peso. O tempo operatório médio para realização da histerectomia totalmente laparoscópica foi 77,7 ± 27,5 minutos, diminuindo significativamente com o aumento da experiência da equipa cirúrgica. O peso médio da peça operatória foi 241 ± 168,4g e a duração média do internamento após a cirurgia foi 1,49 ±0,9 dias. A diferença entre a hemoglobina pré e pós-operatória foi 1,5 ± 0,8g/dL. A morbilidade major foi 1,5% (n = 4) e a minor 11,5% (n = 30). Salienta-se um caso de conversão para laparotomia e dois casos de deiscência da cúpula vaginal. Não ocorreu nenhuma lesão urinária ou gastrointestinal grave.Conclusões: Esta série demonstra que, se realizada por uma equipa cirúrgica adequadamente treinada, a histerectomia totalmente laparoscópica é segura e associada a baixa taxa de complicações.

  20. Indications for cesarean deliveries during a 7-year period in a tertiary hospital.


    Costa, Ana; Policiano, Catarina; Clode, Nuno; Graça, Luís M


    Introdução: Analisar a evolução da taxa de cesarianas e as principais indicações para cesariana num centro terciário.Material e Métodos: Estudo retrospectivo conduzido num hospital universitário que incluiu 5751 grávidas submetidas a cesariana entre 2005 e 2011. Analisaram-se as taxas de cesarianas, incluindo a taxa de primeiras cesarianas e de cesarianas repetidas. Para avaliar a contribuição relativa de cada uma das indicações na variação da taxa de primeiras cesarianas recorreu-se à regressão linear e determinou-se o valor do r2 ajustado.Resultados: Durante o período do estudo a taxa de cesarianas diminuiu de 30,9% para 27,6%. Esta descida deveu-se à diminuição da taxa de primeiras cesarianas (21,9% para 18,2%), apesar de se ter constatado um ligeiro aumento da taxa de cesarianas repetidas (9,0 para 9,4%). Entre as indicações para primeiras cesarianas, as causas materno-fetais e de apresentação anómala foram as que diminuiram mais, com valores de r2 ajustado de 0,70 e 0,55, respectivamente.Discussão: Os dados coligidos permitiram identificar a hipótese de que a diminuição da taxa de cesarianas se deveria a uma retração detectada sobretudo a nível das primeiras cesarianas, em particular as decorrentes de causas materno-fetais e apresentação anómala.Conclusão: A diminuição da taxa de primeiras cesarianas pode ser atribuída a várias modificações na prática clínica do Departamento, como a implementação da versão cefálica externa, a indução do trabalho de parto a partir das 41 semanas de gestação, em gravidezes de baixo risco e da realização de provas de trabalho de parto em casos de patologia materno-fetal. No entanto, indicações subjectivas, como a paragem de progressão do trabalho de parto e a suspeita de sofrimento fetal são ainda causas major de primeiras cesarianas.

  1. Short and Long-Term Efficacy of Laparoscopic Ovarian Diathermy in Women with Polycystic Ovary Syndrome.


    Luz, Rita; Barros, Joana; Aguiar, Ana; Rodrigues, Cátia; Soares, Ana Paula; Nunes, Joaquim; Sousa, Sandra; Calhaz-Jorge, Carlos


    Introdução: A síndrome dos ovários poliquísticos é a causa mais frequente de anovulação e o tratamento envolve uma abordagem faseada. A electrocoagulação laparoscópica dos ovários é aceite como segunda linha no tratamento das doentes que não respondem ao citrato de clomifeno. Os objectivos deste estudo foram determinar a eficácia desta técnica a curto e longo prazo e definir os factores preditivos de gravidez espontânea. Material e Métodos: Este estudo retrospectivo envolveu 76 mulheres submetidas a electrocoagulação dos ovários entre 2004 e 2013, num hospital universitário. Os desfechos principais foram a regularidade menstrual e gravidez. Os resultados a curto prazo registados durante a vigilância na unidade foram revistos e os desfechos a longo prazo foram avaliados através de entrevista telefónica realizada a todas as mulheres operadas há mais de três anos. Dados clínicos e bioquímicos foram analisados como factores preditivos de gravidez espontânea em doentes sem outros factores de infertilidade. Resultados: A regularidade do ciclo menstrual foi alcançada inicialmente em 53 (70%) mulheres e a longo prazo, 52% (12/53) tinham ciclos regulares. Em geral, 53 (70%) mulheres engravidaram e foram obtidas 77 gravidezes, 60% das quais foram espontâneas. O único factor de prognóstico associado a gravidez espontânea foi a duração da infertilidade inferior a três anos (p < 0,05). Discussão: A electrocoagulação dos ovários demonstrou taxas de gravidez comparáveis a outros tratamentos de indução da ovulação com a vantagem de ter efeitos benéficos duradouros na regularidade menstrual e fertilidade. Conclusão: A electrocoagulação dos ovários é uma opção de tratamento segura e eficaz na infertilidade anovulatória em mulheres com síndrome dos ovários poliquísticos.

  2. [Accidental Dural Puncture and Post-dural Puncture Headache in the Obstetric Population: Eight Years of Experience].


    Antunes, Maria Vaz; Moreira, Adriano; Sampaio, Catarina; Faria, Aida


    Introdução: A punção acidental da dura é uma importante complicação da anestesia regional e a cefaleia pós-punção continua a ser causa de morbilidade na população obstétrica. O objetivo do nosso estudo foi calcular a incidência de punção acidental e cefaleia pós-punção no nosso Centro Hospitalar e avaliar a sua abordagem entre os anestesiologistas obstétricos. Material e Métodos: Realizámos uma auditoria retrospetiva, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2014. Revimos as folhas de registo das doentes em que ocorreu punção inadvertida da dura ou cefaleia pós-punção. Excluímos as doentes submetidas a bloqueio subaracnoideu. Utilizámos o SPSS 22.0 no tratamento estatístico dos dados. Resultados: Obtivémos 18 497 bloqueios neuro-axiais e 58 punções acidentais da dura (0,3%). Após punção detetada, em 71,4% o cateter epidural foi re-posicionado e 21,4% tiveram cateteres intra-tecais. Quarenta e cinco (77,6%) desenvolveram cefaleia e a instituição de medidas profiláticas ocorreu em 76,1%. O tratamento conservador foi efetuado em todas as doentes. O blood patch epidural foi realizado em 32,8% com um sucesso de 84,2%. Discussão: A incidência de cefaleia pós-punção não está relacionada com o tipo de parto ou a inserção do cateter intra-tecal. A re-colocação do cateter epidural mantém-se a abordagem de eleição após punção. A instituição de medidas profiláticas é uma prática comum, apesar do baixo grau de eficácia. Realizámos blood patch epidural após falência do tratamento conservador. Conclusão: A incidência de punção inadvertida e cefaleia pós-punção foi semelhante à da literatura. Apesar de ser uma complicação comum, existe falta de consenso na sua abordagem.

  3. [Normative Database of Optical Coherence Tomography Parameters in Childhood].


    Queirós, Tatiana; Freitas, Cristina; Guimarães, Sandra


    Introdução: A tomografia de coerência óptica é um exame que permite obter imagens de alta resolução dos tecidos in vivo, possibilitando a medição das estruturas oculares, nomeadamente a camada de fibras nervosas da retina e a espessura macular. Como método não invasivo torna-se particularmente útil em crianças, contudo a sua aplicabilidade está limitada pela existência de valores normativos apenas para adultos.Objetivo: Estabelecer na idade pediátrica valores normativos para a espessura da camada de fibras nervosas da retina e espessura macular, averiguando a sua influência com o género, idade, refração, lateralidade e dominância ocular.Material e Métodos: Foram submetidas a exame oftalmológico e a Cirrus HD-tomografia de coerência óptica (Carl Zeiss Meditec) 153 crianças dos quatro aos 17 anos.Resultados: Obtiveram-se valores da espessura média global da camada de fibras nervosas da retina de 97,90 μm. Não se detectaram diferenças entre géneros e com a idade, mas sim consoante a lateralidade e dominância ocular. Verificou-se um aumento da espessura com refrações positivas. Com o protocolo Macular Cube 512 x 128 verificou-se que o campo central apresentou a menor espessura (250,35 μm), apresentando os rapazes maior espessura macular.Discussão: Os valores da espessura da camada de fibras nervosas da retina e da espessura macular obtidos são comparáveis a estudos recentes. A distribuição da espessura por quadrantes respeita a distribuição normal da camada de fibras nervosas da retina. A espessura macular revelou-se superior no género masculino (campo central e anel interno), dados estes também concordantes com estudos prévios.Conclusão: Estabelecemos as normativas da espessura da camada de fibras nervosas da retina e espessura macular em crianças portuguesas saudáveis, dados estes que reestruturam a avaliação e interpretação dos parâmetros obtidos pela tomografia de coerência óptica no diagnóstico de

  4. [Identification and preservation of parathyroid glands in cadaver parts].


    Melo, Catarina; Bernardes, António; Carvalho, Lina


    Introdução: É indispensável ter um conhecimento profundo da morfologia da glândula tiróide e das estruturas com ela relacionadas no compartimento anterior do pescoço, para minimizar a morbilidade decorrente da cirurgia da tiróide, nomeadamente a lesão das glândulas paratiróides e dos nervos laríngeos. Este estudo pretendeu identificar glândulas paratiróides em peças de cadáver, confirmando-as histologicamente.Material e Métodos: Foram usadas 20 peças de cadáver para simular tiroidectomias. Durante a dissecção, foram isoladas as glândulas tiróides e eventuais glândulas paratiróides, que foram submetidas a estudo histológico.Discussão: Foram dissecadas 20 peças de cadáver (regiões cervicais anteriores), sendo isolados 48 fragmentos que correspondiam a eventuais glândulas paratiróides, dos quais 35 foram confirmados histologicamente como sendo efectivamente paratiróides. Os 20 casos foram, então, divididos em três grupos, de acordo com o número de paratiróides confirmadas histologicamente. No primeiro grupo, constituído por 11 casos, todas as eventuais paratiróides foram confirmadas. No segundo grupo, constituído por seis casos, apenas algumas paratiróides foram confirmadas. No terceiro grupo, constituído por três casos, nenhuma das eventuais paratiróides isoladas era efectivamente paratiróide. Em sete das 20 glândulas tiróides isoladas, foram identificadas oito paratiróides no estudo histológico: quatro sub-capsulares; três extra-capsulares e uma intra-tiróideia. As dimensões das paratiróides não tinham relação estatisticamente significativa.Conclusão: O conhecimento da anatomia das estruturas do compartimento central do pescoço e das suas variações mais frequentes diminui, mas não elimina a morbilidade da cirurgia da tiróide, nomeadamente a excisão iatrogénica das paratiróides, cuja dificuldade de identificação foi evidenciada nas peças dissecadas.

  5. [Multidimensional Strategy Regarding the Reduction of Central-Line Associated Infection in Pediatric Intensive Care].


    Rodrigues, Jorge; Dias, Andrea; Oliveira, Guiomar; Farela Neves, José


    Introdução: Determinar a incidência de infeções da corrente sanguínea associadas ao uso de cateter venoso central, após reforço de medidas multidisciplinares de boa prática e a sua comparação com a taxa de incidência de infeções da corrente sanguínea associadas ao uso de cateter venoso central prévia. Material e Métodos: Estudo observacional descritivo, com colheita prospetiva de dados, durante cinco meses, após implementação de medidas multidisciplinares. Foram incluídas todas as crianças admitidas na unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, submetidas à colocação de cateter venoso central e foi efetuada comparação com controlos históricos.Resultados: Incluíram-se 75 doentes com idade mediana de 23 meses: 22 (29,3%) recém-nascidos, 28 (37,3%) submetidos a cirurgia e 32 (43,8%) com patologia subjacente. Foram colocados 105 cateteres venosos centrais, com tempo médio de permanência de 6,8 ± 6,7 dias. O tipo de cateter venoso central mais comum foi de curta duração (45,7%), sendo os locais de inserção mais frequentes a veia subclávia e da flexura braquial (ambos 25,7%). Não ocorreu nenhuma infeção da corrente sanguínea associada ao uso de cateter venoso central durante o período do estudo. Comparando com os controlos históricos, ambos os grupos eram semelhantes relativamente à idade, género, proveniência dos doentes e local de colocação de cateter venoso central. No estudo atual, a duração mediana de internamento foi superior, com tempo de permanência de cateter venoso central (excluindo epicutâneo-cava) semelhante. Não se verificou diferença em relação ao calibre e número de lumens do cateter venoso central utilizado. A percentagem de crianças que colocou cateter venoso central em relação ao total de crianças admitidas no serviço no mesmo período foi menor no estudo atual, não existindo diferença significativa entre colocação de cateter venoso central único ou múltiplo. Discussão: Ap

  6. [Transobturator slings for female stress urinary incontinence].


    Sousa, Ana; Jesus, André; Carvalho, Maria; Carvalho, Giselda; Marques, João; Falcão, Francisco; Torgal, Isabel


    Introdução: A incontinência urinária de esforço afeta 20 a 40% das mulheres. Os slings colocados sob a uretra média, aplicados por via transobturadora, são a terapêutica consensualmente aceite na atualidade. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e possíveis complicações associadas à aplicação dos slings colocados por via transobturadora no tratamento da incontinência urinária de esforço. Material e Métodos: Avaliaram-se retrospetivamente 363 doentes submetidas a cirurgia de incontinência urinária de esforço por via transobturadora, nos Hospitais da Universidade de Coimbra do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, no período de 1 Janeiro de 2008 a 1 Julho de 2010. Resultados: A média das idades das doentes foi de 56 anos [28-86]. Além da correção da incontinência urinária de esforço, em 13,5% das mulheres foi associada outra cirurgia vaginal. A maioria (95,3%) das mulheres apresentou hipermobilidade da uretra. Ocorreram complicações per-operatórias em 0,8%, complicações pós-operatórias imediatas em 5,2% e complicações pós-operatórias tardias em 15,7%. A taxa de sucesso global foi de 93,7%. A taxa de sucesso nas doentes com uretra fixa foi 77,8%, verificando-se melhores resultados (94,5%) naquelas com hipermobilidade da uretra (p = 0,02). A taxa de sucesso foi comparável nas doentes com e sem cirurgias vaginais associadas. Discussão: As técnicas transobturadoras têm taxas de sucesso elevadas, tendo-se tornado o tratamento de primeira linha para as doentes com IUE, independentemente se tratadas pela técnica outside-in (TOT®) ou pela inside-out (TVT-O®). Ambas as técnicas foram concebidas com o intuito de evitar a passagem no espaço retropúbico, reduzindo assim o número de complicações. Conclusão: As taxas de cura para as abordagens transobturadoras oscilam entre 80 e 95%. A taxa de cura aumenta quando o mecanismo responsável pela incontinência urinária de esforço é a hipermobilidade da uretra

  7. Teaching astronomy mediated by information and communication technologies: a preliminary approach

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rosa, R. H. L.; Voelzke, M. R.


    O presente trabalho é parte preliminar de um estudo mais amplo em nível de doutorado sobre o ensino de astronomia mediado pelas tecnologias da informação e comunicação, utilizando dispositivos compactos, móveis e pessoais. Este estudo também faz parte do projeto institucional do CEFETMG sobre ambientes diversificados de aprendizagem sob fomento da agência estadual FAPEMIG (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais). Esta apresentação aborda o resultado das concepções prévias de estudantes em relação a conhecimentos básicos de astronomia, ligados à percepção e observação direta do céu. Três turmas de estudantes de 1ª série e uma turma de 3ª série do ensino integrado médio técnico da Educação Básica, Técnica e Tecnológica (EBTT) do CEFETMG Campus II - Belo Horizonte/MG foram submetidas a uma avaliação prévia através de questionário estruturado. Este questionário foi elaborado de forma a abordar a percepção dos estudantes em relação aos recursos gráficos (figuras e desenhos) representativos de conhecimentos básicos de astronomia, comuns em livros didáticos. Após a análise dos resultados desta avaliação, organizou-se uma estratégia de intervenção didática em sala de aula sobre o conteúdo de astronomia, utilizando-se de recursos de mediação baseados nas tecnologias da informação e comunicação. Os temas selecionados para esta estratégia didática foram relacionados aos assuntos básicos de astronomia em que ocorreu maior nível de desconhecimento dos estudantes. Os estudantes foram submetidos a avaliação posterior elaborada com os mesmos pressupostos da avaliação prévia. A análise dos resultados foi realizada a partir dos pressupostos da aprendizagem significativa (Ausubel; Novak e Hanesian, 1983). O ensino de astronomia por mediação das tecnologias da informação e comunicação indica uma alternativa preliminar aos trabalhos de campo usuais orientados na prática escolar, tais

  8. Hydrodynamic characteristics of the western Doñana Region (area of El Abalario), Huelva, Spain

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Trick, Thomas; Custodio, Emilio

    espacialmente y juega un papel importante; disminuye el valor neto de la recarga al acuífero para dejarlo en 0,4 a 0,6 de lo que se calcula mediante un balance de agua en el suelo. La sección modelada sirve para estudiar el efecto de la extracción de agua subterránea sobre la profundidad del nivel freático mediante la substracción del flujo vertical, que se calcula mediante una fórmula de hidráulica de pozos para el acuífero semiconfinado profundo. El resultado es una disminución de la evapotranspiración freática, del flujo al arroyo de la Rocina y de la frecuencia de inundación de las lagunas. La substitución del bosque de eucaliptus por vegetación nativa puede elevar los niveles freáticos e incluso reactivar antiguos "caños" tributarios al arroyo de La Rocina.