Science.gov

Sample records for nativa melhorada submetida

  1. Differentiation of Trichinella spiralis spiralis and Trichinella spiralis nativa based on resistance to low temperature refrigeration.

    PubMed

    Smith, H J

    1983-10-01

    A refrigeration technique to differentiate the subspecies, Trichinella spiralis spiralis and T. spiralis nativa is described. Trichinella spiralis spiralis trichinae in musculature do not survive 48 hours post-refrigeration at -32 degrees C while T. spiralis nativa will survive 72 hours and longer at the same temperature.

  2. Trichinella nativa in Iceland: an example of Trichinella dispersion in a frigid zone.

    PubMed

    Skírnisson, K; Marucci, G; Pozio, E

    2010-06-01

    In most Arctic and subarctic regions, Trichinella nativa is a common zoonotic pathogen circulating among wild carnivores. The polar bear (Ursus maritimus) is one of the most important reservoirs for T. nativa in frigid zones. In Iceland, Trichinella infection has never been detected in the local wildlife, despite the presence of one of the host species, the arctic fox (Alopex lagopus). In 2008, one of two polar bears that had swum to Iceland's coast was found to have been infected with Trichinella sp. (8.5 larvae/g in the tongue, 6.8 larvae/g in the masseter and 4.4 larvae/g in the diaphragm); the larvae were identified as T. nativa. This is the second report of Trichinella infection in polar bears that reached the Icelandic coast. In the present work, we describe this case of infection and discuss the epidemiological features that have allowed T. nativa to spread in Arctic regions.

  3. Trichinella nativa in red foxes (Vulpes vulpes) of Germany and Poland: possible different origins.

    PubMed

    Chmurzyńska, E; Różycki, M; Bilska-Zając, E; Nöckler, K; Mayer-Scholl, A; Pozio, E; Cencek, T; Karamon, J

    2013-11-15

    In Germany and Poland, the high population density of the red fox (Vulpes vulpes) is considered a public health risk since this wild canid is one of the main reservoirs of Trichinella spp. In 2010 in Poland, a program to monitor the prevalence of Trichinella spp. in the red fox population was launched. After two years, Trichinella spp. larvae were detected in 44 (2.7%) out of 1634 foxes tested. In Germany in the period 2002-2011, Trichinella spp. larvae were in 27 foxes. The Trichinella species detected were: T. spiralis in 15 foxes from Germany (one co-infection with Trichinella britovi and one with Trichinella pseudospiralis) and in 9 foxes from Poland; T. britovi in 8 and 32 foxes from Germany and Poland, respectively; and T. pseudospiralis in 1 fox from Germany. The arctic species Trichinella nativa was detected in 3 foxes from Germany (one co-infection with Trichinella spiralis) and in 1 fox from Poland. The detection of T. nativa outside its known distribution area opens new questions on the ability of this Trichinella species to colonize temperate regions. Copyright © 2013 Elsevier B.V. All rights reserved.

  4. Trichinella nativa outbreak with rare thrombotic complications associated with meat from a black bear hunted in Northern Ontario

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    Although trichinellosis is known to cause thrombotic disease, serious thrombotic events are rare and have previously not been shown to be associated with Trichinella nativa. Patient interviews and medical chart reviews were conducted on ten men who became ill following consumption of a common source...

  5. High tolerance to repeated cycles of freezing and thawing in different Trichinella nativa isolates.

    PubMed

    Davidson, Rebecca K; Handeland, Kjell; Kapel, Christian M O

    2008-10-01

    Trichinella nativa is the most frequent Trichinella species in arctic wildlife and also the predominating species seen in Norwegian fauna. The adaptation of T. nativa to a cold climate is reflected by the well-documented freeze tolerance of its muscle larvae. The ability of the larvae to survive repeated freezing and thawing events has not however been elucidated and was investigated in the present study, using an Alaskan isolate and two isolates from coastal and inland Norway, respectively. Each T. nativa isolate was inoculated in foxes (Vulpes vulpes) and the muscle tissue obtained after 20 weeks was minced and divided into freezer bags. In the initial part of the study, the bags were exposed to either continuous freezing (-5 degrees C) for up to 7 weeks or freezing (-5 degrees C) for up to 7 weeks with seven overnight (+21 degrees C) thawing events. Once a week a bag was removed from each group, the meat was digested and muscle larvae isolated. In vitro assessment of larval viability was carried out based on larval motility (active vs non-active) and morphology, coiled (alive) or C-shaped (dead). Larval infectivity was subsequently bioassayed in mice, administering 500 larvae per mouse. The mice were euthanised 4 weeks post inoculation, the muscle digested and larvae per gram (lpg) and reproductive capacity index (RCI) were calculated. During the second part of the study, some of the minced fox muscle, exposed to the initial freeze protocol, was stored for a further 23 weeks at -18 degrees C prior to in vitro and in vivo assessment of larval viability and infectivity. The study demonstrated that Trichinella isolates originating from carnivores from higher northern latitudes expressed highest tolerance to freezing and that temperature fluctuations around freezing point, for up to 7 weeks, had little effect on larval infectivity. A negative effect of the initial repeated freeze-thaw events could be demonstrated once the larvae were exposed to longer periods of

  6. Molecular identification of natural hybrids between Trichinella nativa and Trichinella T6 provides evidence of gene flow and ongoing genetic divergence.

    PubMed

    La Rosa, G; Marucci, G; Zarlenga, D S; Casulli, A; Zarnke, R L; Pozio, E

    2003-02-01

    To date, there are no data available on the population genetics of Trichinella due to the lack of genetic markers and the difficulty of working with such small parasites. In the Arctic region of North America and along the Rocky Mountains, there exist two genotypes of Trichinella, Trichinella nativa and Trichinella T6, respectively, which are well differentiated by biochemical and molecular characters. However, both are resistant to freezing, show other common biological characters (e.g. low or no infectivity to rodents and swine) and produce fertile F1 offspring upon interbreeding. To data, these two genotypes have been considered allopatric. In this study, we detected both genotypes in wolves of the same wolf packs in Alaska, suggesting sympatry. A single GTT trinucleotide present in the ITS-2 sequence of T. nativa but not in Trichinella T6 was used as a genetic marker to study gene flow for this character in both a murine infection model and in larvae from naturally-infected Alaskan wolves. Only F1 larvae originating from a cross between T. nativa male and Trichinella T6 female were able to produce F2 offspring. Larvae (F1) originating from a cross between Trichinella T6 male and T. nativa female were not reproductively viable. As expected, all F1 larvae showed a heterozygote pattern for the GTT character upon heteroduplex analysis; however, within the F2 population, the number of observed heterozygotes (n=52) was substantially higher than expected (n=39.08), as supported by the F(is) index, and was not in the Hardy-Weinberg equilibrium. Larvae from two of the 16 Trichinella positive Alaskan wolves, showed the Trichinella T6 pattern or the T. nativa/Trichinella T6 hybrid pattern. Our data demonstrate that T. nativa and Trichinella T6 live in sympatry at least in Alaskan wolves, where T. nativa occurs more frequently (69%) than Trichinella T6 (31%). One explanation for this phenomenon is that glacial periods may have caused a geographical relocation, colonisation

  7. Prevalence of Trichinella spp. in black bears, grizzly bears, and wolves in the Dehcho Region, Northwest Territories, Canada, including the first report of T. nativa in a grizzly bear from Canada.

    PubMed

    Larter, Nicholas C; Forbes, Lorry B; Elkin, Brett T; Allaire, Danny G

    2011-07-01

    Samples of muscle from 120 black bears (Ursus americanus), 11 grizzly bears (Ursus arctos), and 27 wolves (Canis lupus) collected in the Dehcho Region of the Northwest Territories from 2001 to 2010 were examined for the presence of Trichinella spp. larvae using a pepsin-HCl digestion assay. Trichinella spp. larvae were found in eight of 11 (73%) grizzly bears, 14 of 27 (52%) wolves, and seven of 120 (5.8%) black bears. The average age of positive grizzly bears, black bears, and wolves was 13.5, 9.9, and approximately 4 yr, respectively. Larvae from 11 wolves, six black bears, and seven grizzly bears were genotyped. Six wolves were infected with T. nativa and five with Trichinella T6, four black bears were infected with T. nativa and two with Trichinella T6, and all seven grizzly bears were infected with Trichinella T6 and one of them had a coinfection with T. nativa. This is the first report of T. nativa in a grizzly bear from Canada. Bears have been linked to trichinellosis outbreaks in humans in Canada, and black bears are a subsistence food source for residents of the Dehcho region. In order to assess food safety risk it is important to monitor the prevalence of Trichinella spp. in both species of bear and their cohabiting mammalian food sources.

  8. Discernible but limited introgression has occurred where Trichinella nativa and the T6 genotype occur in sympatry

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    The genetic diversity within and among parasite populations provides clues to their evolutionary history. Here, we sought to determine whether mitochondrial and microsatellite variation could be used to evaluate the extent of differentiation, gene flow and historical reproductive isolation among the...

  9. Testing the model for a dominant resistance gene expresed on leaves of Phaseolus vulgaris F2 (0313-58 X Rosada Nativa) to the common bacterial blight pathogen, Xanthomonas axonopodis pv. Phaseoli

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    The common bean bacterial blight pathogen, Xanthomonas axonopodis pv. phaseoli, is a limiting factor for bean, Phaseolus vulgaris, production worldwide and resistance to the pathogen in commercial varieties is inadequate. To test the hypothesis of the presence of strain specific genes for resistance...

  10. Hybridization is limited between two lineages of freeze-resistant Trichinella during coinfection in a mouse model.

    PubMed

    Hecht, Luke B B; Thompson, Peter C; Lavin, Elizabeth S; Zarlenga, Dante S; Rosenthal, Benjamin M

    2016-03-01

    Hybridization between two closely related but distinct genetic lineages may lead to homogenization of the two lineages with potentially novel phenotypes, or selective pressure to avoid hybridization if the two lineages are truly distinct. Trichinella nativa and Trichinella T6 are zoonotic nematode parasites which can be distinguished genetically despite occasional hybridization. Here, using an experimental murine model, we attempt to determine whether there are barriers to hybridization when sizeable numbers of each lineage are allowed to coinfect a host. Two mice were independently infected with equal numbers of T. nativa and T6. The offspring of these coinfections were genotyped at two microsatellite loci and one mitochondrial locus capable of distinguishing T. nativa from T6 genotypes. Among larvae in the F1 generation, offspring of every possible mating were encountered. Most larvae (63.6%) derived from T. nativa×T. nativa matings, while 21.1% of offspring were the product of T6×T6 matings, and only 15.3% were hybrid offspring of T. nativa×T6 crosses, differing markedly from null expectations. In this experimental model, T. nativa and Trichinella T6 were able to mate, but ratios of offspring indicated pre- or post-zygotic barriers to hybridization that may include assortative mating, genetic incompatibilities, and/or differences in the fitness of offspring. These barriers would limit gene flow between these two lineages in a natural setting, serving as a barrier to their homogenization and promoting their persistence as distinct and separate entities. Copyright © 2015 The Authors. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

  11. Genetic evidence of interspecies introgression of mitochondrial genomes between Trichinella spiralis and Trichinella britovi under natural conditions

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    Trichinellosis is a zoonotic disease caused by Trichinella larvae through ingestion of raw or undercooked meat. To date, 12 morphologically indistinguishable taxa are recognized in this genus, of which four are circulating in Europe (Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella britovi and...

  12. Predicted geographic ranges for North American sylvatic Trichinella

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    Because of a lack of comprehensive surveys, the geographic distributions of the North American species of Trichinella (T. nativa and its variant T6, T. murrelli, and T. spiralis) are poorly characterized. These species are potentially zoonotic, and biogeographical information is critical to monitori...

  13. A preliminary investigation on the infectivity of Trichinella larvae in traditional preparations of walrus meat.

    PubMed

    Leclair, Daniel; Forbes, Lorry B; Suppa, Sandy; Proulx, Jean-François; Gajadhar, Alvin A

    2004-08-01

    This study evaluated the infectivity of Trichinella nativa in freshly frozen walrus meat and traditionally aged walrus meat (igunaq) associated with two human outbreaks of trichinellosis in the Canadian Arctic. Trichinella larvae recovered from walrus meat stored at -20 degrees C for up to 20 months remained infective for guinea pigs inoculated with 135 or 716 larval doses. However, none of the 4-5 and 10-month-old igunaq preparations contained infective T. nativa larvae as measured by bioassays using mice and guinea pigs at inoculation doses ranging from 6 to 500 larvae. This indicates that the degradation process that occurred in the field can be sufficient to either kill Trichinella larvae or render them non-infective for mice and guinea pigs. Further research is needed to evaluate the food safety risk of traditional walrus igunaq aged under different field conditions and storage times.

  14. Defining the Impact of Non-Native Species

    PubMed Central

    Jeschke, Jonathan M; Bacher, Sven; Blackburn, Tim M; Dick, Jaimie T A; Essl, Franz; Evans, Thomas; Gaertner, Mirijam; Hulme, Philip E; Kühn, Ingolf; Mrugała, Agata; Pergl, Jan; Pyšek, Petr; Rabitsch, Wolfgang; Ricciardi, Anthony; Richardson, David M; Sendek, Agnieszka; VilÀ, Montserrat; Winter, Marten; Kumschick, Sabrina

    2014-01-01

    Non-native species cause changes in the ecosystems to which they are introduced. These changes, or some of them, are usually termed impacts; they can be manifold and potentially damaging to ecosystems and biodiversity. However, the impacts of most non-native species are poorly understood, and a synthesis of available information is being hindered because authors often do not clearly define impact. We argue that explicitly defining the impact of non-native species will promote progress toward a better understanding of the implications of changes to biodiversity and ecosystems caused by non-native species; help disentangle which aspects of scientific debates about non-native species are due to disparate definitions and which represent true scientific discord; and improve communication between scientists from different research disciplines and between scientists, managers, and policy makers. For these reasons and based on examples from the literature, we devised seven key questions that fall into 4 categories: directionality, classification and measurement, ecological or socio-economic changes, and scale. These questions should help in formulating clear and practical definitions of impact to suit specific scientific, stakeholder, or legislative contexts. Definiendo el Impacto de las Especies No-Nativas Resumen Las especies no-nativas pueden causar cambios en los ecosistemas donde son introducidas. Estos cambios, o algunos de ellos, usualmente se denominan como impactos; estos pueden ser variados y potencialmente dañinos para los ecosistemas y la biodiversidad. Sin embargo, los impactos de la mayoría de las especies no-nativas están pobremente entendidos y una síntesis de información disponible se ve obstaculizada porque los autores continuamente no definen claramente impacto. Discutimos que definir explícitamente el impacto de las especies no-nativas promoverá el progreso hacia un mejor entendimiento de las implicaciones de los cambios a la biodiversidad y los

  15. Length of residence and risk of eating disorders in immigrant adolescents living in madrid. The AFINOS study.

    PubMed

    Esteban-Gonzalo, Laura; Veiga, Oscar L; Gómez-Martínez, Sonia; Veses, Ana M; Regidor, Enrique; Martínez, David; Marcos, Ascensión; Calle, María E

    2014-05-01

    Objetivos: Este estudio fue diseñado para comparar el riesgo de trastornos de conducta alimentaria (TCA) entre adolescentes nativos e inmigrantes residentes en Madrid, así como para determinar la posible influencia del tiempo de residencia en el riesgo de los inmigrantes. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal durante el periodo comprendido entre noviembre 2007 y febrero 2008 sobre una muestra representativa de adolescentes residentes en Madrid, con edades de entre 13 y 17 años (n = 2.077, 1.052 mujeres). Los datos se recogieron usando la versión española del cuestionario SCOFF para la detección de trastornos alimentarios. Otros factores considerados fueron el país de nacimiento, el tiempo de residencia y diversas variables biológicas, socio-demográficas, relativas a estilo de vida y la salud. Resultados: Según los tres modelos de regresión logística construidos, las mujeres adolescentes inmigrantes en conjunto mostraron un mayor riesgo de TCA (OR = 1,95; 95%CI 1,29-2,95; p = 0,001) que las nativas. Además, la probabilidad de sufrir TCA fue mayor entre las adolescentes inmigrantes con una residencia en España < 6 años que en las nativas (OR = 2,44; 95%CI 1,42-4,18; p = 0,001), mientras que no se encontraron diferencias entre las adolescentes nativas y las inmigrantes con un tiempo de residencia ≥6 años. No se observaron diferencias en el riesgo de TCA entre los adolescentes varones nativos y los inmigrantes, tanto en conjunto como según tiempo de residencia. Conclusiones: La condición de inmigrante y el tiempo de residencia son factores relevantes a la hora de considerar el riesgo de TCA en adolescentes residentes en Madrid.

  16. [Molecular taxonomic identification of Trichinella spp. from the Arctic coasts of the Russian Federation].

    PubMed

    Odoevskaia, I M; Bukina, L A; Khiliuta, N V; Spiridonov, S É

    2013-01-01

    Epizootological surveys on the Arctic coasts of the Russian Federation revealed 8 terrestrial andmarine mammal species that were Trichinella carriers. The infection rate varied with the animal species from 1.6 to 92.8%. Analysis of the taxonomic affiliation of Trichinella isolated from the muscles of the terrestrial and marine mammals indicated that the Trichinella species T. nativa was widespread in the arctic areas of the Russian Federation. Analysis of sequences in the Cob gene of mtDNA revealed nucleotide differences between several isolates of this species.

  17. [Role of birds in the epizootology of trichinosis in arctic marine mammals].

    PubMed

    Odevskaia, I M

    2010-01-01

    Studies were conducted to investigate viability and preservation of the invasive properties in the larvae of reference (T2) and arctic strains of Trichinella nativa after their passage through the avian digestive system. It is shown that there is a rapid expulsion of the bulk of helminths due to the fact that quail intestinal cells secrete abundant mucus in response of parasite infestation. The environmentally deposited heminths preserve their infestative properties for a long time, suggesting the mechanical transmission of trichinosis by birds to marine animals (fishes, crustacean, and pinnipeds).

  18. Global geographic distribution of Trichinella species and genotypes.

    PubMed

    Feidas, Haralambos; Kouam, Marc K; Kantzoura, Vaia; Theodoropoulos, Georgios

    2014-08-01

    Maximum entropy ecological niche modeling was utilized to describe the global geographic distribution of Trichinella species and genotypes and to assess their invasive risk in new areas other than the ones currently known. Also, space-time scan statistic was utilized to identify global spatiotemporal clusters of infection. A database containing 3209 records for 12 species and genotypes identified at the International Trichinella Reference Center (ITRC) as well as climate, elevation, and land cover data extracted from various databases were used. Ecological niche modeling implemented in the Maxent program indicated new potential ranges for T. spiralis (T1), T. nativa (T2), T. britovi (T3), T. pseudospiralis (T4), T. murrelli (T5), T6, T. papuae (T10), and T. zimbabwensis (T11). The area under the curve values for the test data of the models ranged from 0.901 to 0.998, indicating that the models were very good to excellent. The most important bioclimatic factor in modeling the ranges for T. spiralis (T1), T. nativa (T2), T. britovi (T3), T6, and T. zimbabwensis (T11) was temperature, for T. pseudospiralis (T4) and T. papuae (T10) was precipitation, and for T. murrelli (T5) was land cover. T. spiralis (T1), T. britovi (T3), and T. pseudospiralis (T4) had the same primary land cover which was "Grass Crops". The primary land covers were "Conifer Boreal Forest" for T. nativa (T2), "Cool Fields and Woods" for T. murrelli (T5), "Upland Tundra" for T6, "Tropical Rainforest" for T. papuae (T10), and "Crops and Town" for T. zimbabwensis (T11). The scan statistic analyses revealed the presence of significant spatiotemporal clusters (p<0.05) for T. spiralis (T1), T. nativa (T2), T. britovi (T3), T. pseudospiralis (T4), T. murrelli (T5), T6, and T. nelsoni (T7). No significant clusters were found for T. papuae (T10) and T. zimbabwensis (T11). Copyright © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

  19. Serologic survey of trichinellosis in wild mammals kept in a Mexico City Zoo.

    PubMed

    Yépez-Mulia, L; Arriaga, C; Peña, M A; Gual, F; Ortega-Pierres, G

    1996-12-31

    A serologic survey of Trichinella infection was carried out to determine the prevalence of this parasitosis among wild mammals kept in captivity at the Chapultepec Zoo. This was prompted by the necropsy finding of a heavy Trichinella infection in a Canadian polar bear (Ursus maritimus) that had been kept at the Zoo for more than 11 years. The parasites recovered were identified as T. nativa (T2). A serologic study based on ELISA and Western blot analysis was performed in serum samples from two polar bears (U. maritimus), six wolves (Canis lupus); nine foxes (Urocyon cinereoargenteus); seven coyotes (Canis latrans); nine jaguars (Panthera onca); ten lions (Panthera leo); 11 tigers (Panthera tigris); six panthers (Panthera pardus); eight leopards (Panthera pardus); two lynxes (Lynx rufus); five pumas (Felis concolor); one yagouaroundi (Felis yagouaroundi); and one ocelot (Felis pardalis). In these assays, 25% and 27% of the samples studied were positive using total muscle larva extract from T. nativa (T2) or T. spiralis (T1), respectively. When T. spiralis (T1) excretory/secretory products or surface/stichosomal antigens were used, 15 and 13% positivity was obtained respectively. The reactivity rates obtained among the different groups varied from 11 to 83%, wolves having the highest infection rate. Western blot analysis of positive ELISA sera showed an antigenic recognition pattern characteristic of animals infected with Trichinella.

  20. Effects of low temperatures on larvae of the genus Trichinella.

    PubMed

    Hulínská, D; Figallová, V; Shaikenov, B

    1985-01-01

    We examined the effect of an exposure to -25 degrees C (for 8 days) on the histochemistry and the fine structure of 30-day-old Trichinella larvae from muscle fibres of the diaphragm. The larvae of T. pseudospiralis and T. nelsoni were either destroyed in the muscle fibres, dead, eosinophile, or were not found. The structureless mass of a degenerating, changed sarcoplasm was highly AIP-active, and gave a weak positive reaction for SS-groups of proteins. The wall of the deformed capsule around T. nelsoni, and the cuticle of the larva, stained diffusely; it did not contain AM. In a few muscle fibres exposed to -25 degrees C, histochemical reactions of the capsule surrounding larvae of T. nativa and sometimes of larvae of T. spiralis, and reaction of the changed sarcoplasm, were similar to those of the controls. A few mobile larvae were isolated by digestion only from a diaphragm infected with T. nativa. Deterrent to a prolonged survival of larvae were the formation of ice crystals and a denaturation of proteins by which the sarcoplasm of the infected muscle fibre was changed gradually into both a plasmolytically and karyolytically altered mass. Degenerative changes in the fine structure of infected muscle fibres were demonstrated by the presence of "spheromembranous bodies" in the sarcoplasm resembling myeline formations observed after exposure to poisonous substances, e.g., colchicine.

  1. [Biology, species biodiversity and distribution of Trichinella nematodes].

    PubMed

    Moskwa, Bozena

    2006-01-01

    From the time of the discovery of Trichinella larvae in 1835 until the middle of the next century it was commonly assumed that all trichinellosis was caused by a single species Trichinella spiralis. This species is an intracellular parasite in both a larva and an adult stage. The L1 larvae live in a modified skeletal muscles. The adult worms occupy a membrane-bound portion of columnar epitelium, living as intramulticellular parasite. More than century later T. spiralis have been reported from more than 150 different naturally or experimentally infected hosts and demonstrated worldwide distribution in domestic and/or sylvatic animals. Up to date, Trichinella genus comprised eight species (T. spiralis, T. nativa, T. britovi, T. murrelli, T. nelsoni, T. pseudospiralis, T. papuae and T. zimbabwensisi) and three additional genotypic variants that have not yet to be taxonomically defined (T6, T8, T9). Molecular markers revealed that Trichinella T6 is related to T. nativa, Trichinella T8 related to T. britovi. Two main clades are recognized in the genus Trichinella: the first encapsulated in host muscle tissue and the second--non-encapsulated. In this paper the history of Trichinella spp. discovery, their life cycle, taxonomy and phylogeny have been reviewed.

  2. Experimental Trichinella infection in seals.

    PubMed

    Kapel, C M O; Measures, L; Møller, L N; Forbes, L; Gajadhar, A

    2003-11-01

    The susceptibility of seals to infection with Trichinella nativa and the cold tolerant characteristics of muscle larvae in seal meat were evaluated. Two grey seals, Halichoerus grypus, were inoculated with 5000 (100 larvae/kg) T. nativa larvae and two grey seals with 50000 (1000 larvae/kg). One seal from each dose group and two control seals were killed at 5 and 10 weeks post-inoculation (p.i.). At 5 weeks p.i., infection was established in both low and high dose seals with mean larval densities of 68 and 472 larvae per gram (lpg), respectively, using eight different muscles for analyses. At 10 weeks p.i., mean larval densities were 531 and 2649 lpg, respectively, suggesting an extended persistence of intestinal worms. In seals with high larval density infections, the distribution of larvae in various muscles was uniform, but in one seal with a low larval density infection, predilection sites of larvae included muscle groups with a relative high blood flow, i.e. diaphragm, intercostal and rear flipper muscles. Trichinella-specific antibody levels, as measured by ELISA, increased during the 10 week experimental period. Infected seal muscle was stored at 5, -5 and -18 degrees C for 1, 4 and 8 weeks. Muscle larvae released from stored seal muscle by artificial digestion were inoculated into mice to assess viability and infectivity. Larvae from seal muscle 10 weeks p.i. tolerated -18 degrees C for 8 weeks but larvae from seal muscle 5 weeks p.i. tolerated only 1 week at -18 degrees C, supporting the hypothesis that freeze tolerance increases with the age of the host-parasite tissue complex. The expressed susceptibility to infection, extended production of larvae, antibody response and freeze tolerance of T. nativa in seals are new findings from the first experimental Trichinella infection in any marine mammal and suggest that pinnipeds (phocids, otariiids or walrus) may acquire Trichinella infection by scavenging even small amounts of infected tissue left by hunters or

  3. Ultrastructural characteristics of nurse cell-larva complex of four species of Trichinella in several hosts.

    PubMed

    Sacchi, L; Corona, S; Gajadhar, A A; Pozio, E

    2001-06-01

    The nurse cell-larva complex of nematodes of the genus Trichinella plays an important role in the survival of the larva in decaying muscles, frequently favouring the transmission of the parasite in extreme environmental conditions. The ultrastructure of the nurse cell-larva complex in muscles from different hosts infected with T. nativa (a walrus and a polar bear), T. spiralis (horses and humans), T. pseudospiralis (a laboratory mouse) and T. papuae (a laboratory mouse) were examined. Analysis with transmission electron microscope showed that the typical nurse cell structure was present in all examined samples, irrespective of the species of larva, of the presence of a collagen capsule, of the age of infection and of the host species, suggesting that there exists a molecular mechanism that in the first stage of larva invasion is similar for encapsulated and non-encapsulated species.

  4. Trichinella: differing effects of antigens from encapsulated and non-encapsulated species on in vitro nitric oxide production.

    PubMed

    Andrade, M Amparo; Siles-Lucas, Mar; López-Abán, Julio; Nogal-Ruiz, Juan José; Pérez-Arellano, José Luis; Martínez-Fernández, Antonio R; Muro, Antonio

    2007-01-19

    Trichinellosis is a cosmopolitan zoonotic disease affecting a wide variety of animals, including man. Non-encapsulated and encapsulated species diverge with respect to their developmental strategies. Little is known at the molecular level about parasite-derived mediators responsible for host muscle cell transformation occurring during trichinellosis. In this context, host-parasite relationships in Trichinella-infected animals could be related to different host-immune and cell mediators, e.g. nitric oxide (NO). Here, we investigate the stimulatory/inhibitory role of L1 antigens from four encapsulated (T. spiralis, T. britovi, T. nelsoni and T. nativa) and one non-encapsulated (T. pseudospiralis) Trichinella species on NO production from rat macrophages in vitro. Our results demonstrate that encapsulated and non-encapsulated Trichinella species differ in their capacity to stimulate the secretion of NO from host macrophages. Biological significance of these differences should be further assessed in the available experimental models.

  5. Outbreak of trichinellosis associated with eating cougar jerky.

    PubMed

    Dworkin, M S; Gamble, H R; Zarlenga, D S; Tennican, P O

    1996-09-01

    There has been a decline in the number of human trichinellosis cases associated with consumption of commercial pork in the United States, while the relative importance of trichinellosis from game meats has increased. An investigation of an outbreak of trichinellosis in Idaho occurring after consumption of improperly prepared cougar jerky is described. Ten cases of trichinellosis were identified among 15 persons who ate the implicated meat. Viable Trichinella larvae were recovered from frozen cougar tissue. Polymerase chain reaction on parasite DNA yielded results consistent with genotypes T. nativa and Trichinella type T6. This report of cougar meat as a source of human trichinellosis and the finding of freeze-resistant Trichinella organisms in wildlife in Idaho extends the range of this genotype. Consumers of game need to cook the meat thoroughly, since even frozen meat may harbor viable Trichinella that can cause illness.

  6. [The disclosed DSM-5: what impact will it have on forensic psychiatry?].

    PubMed

    Fernandes, Susana; Leite, Edna; Vieira, Fernando; Costa Santos, Jorge

    2014-01-01

    Introdução: Em 10 de Fevereiro de 2010, a American Psychiatric Association publicou online a versão preliminar (draft) da quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), que, à semelhança das edições anteriores, depois de ter acolhido comentários e contribuições diversas, esteve sujeita, durante os dois anos seguintes, a um escrutínio técnico e científico, e, naturalmente, a alterações e revisões suscetíveis de conduzirem a uma versão final melhorada.Material e Métodos: Este artigo visa analisar as alterações propostas por esta nova revisão, averiguar se estas têm implicações no domínio da Psiquiatria Forense e discutir as implicações identificadas.Discussão: Nesta perspetiva, constituem objeto de análise as questões relacionadas com a classificação e estruturação das entidades nosológicas, com especial enfoque nas perturbações da personalidade, perturbações de abuso de substâncias, perturbações sexuais e da identidade de género, perturbações de ansiedade, perturbações dissociativas, perturbações psicóticas e, ainda, perturbações sugeridas por fontes externas.Conclusão: As principais alterações propostas têm a ver essencialmente com os critérios de diagnóstico, que, relativamente a algumas das entidades nosológicas, poderão dificultar o resultado da avaliação pericial, enquanto em relação a outras poderá verificar-se o contrário, uma vez que a introdução de novos modelos de aproximação à realidade parece oferecer uma maior objetividade e rigor diagnósticos.

  7. [Infective endocarditis. 5-years experience in a third-level reference center in Yucatan, Mexico].

    PubMed

    Vega-Sánchez, Angel Emmanuel; Santaularia-Tomas, Miguel; Pérez-Román, Diana Isabel; Cortés-Telles, Arturo

    2016-01-01

    Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad con elevada morbilidad y mortalidad. La expresión clínica es variable en diferentes poblaciones, por lo que es imperativo conocer las características de la enfermedad en nuestra región. Métodos: estudio observacional que incluyo la totalidad de los pacientes diagnosticados con endocarditis bacteriana entre el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2014. Los datos se presentan como frecuencias con porcentajes y medianas con rango intercuartílico, según sea el caso. Resultados: se incluyen 10 casos. La mediana de edad fue 34 años (RIC 26-41). Los factores de riesgo identificados fueron: enfermedad valvular previa, enfermedad renal crónica con acceso vascular y enfermedad inmunológica. La válvula mitral nativa fue la más afectada. La mediana de longitud de las vegetaciones fue de 14 mm (RIC 9.3-16). El estreptococo alfa hemolítico fue el microorganismo más común. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 10 %. Conclusiones: el comportamiento de la enfermedad es similar a otras series nacionales. Identificamos factores de riesgo que pueden circunscribirse a las morbilidades en la región.

  8. Antigenic differences between Trichinella spiralis and T. pseudospiralis detected by monoclonal antibodies.

    PubMed

    Kehayov, I; Tankov, C; Komandarev, S; Kyurkchiev, S

    1991-01-01

    Antigenic differences between Trichinella spiralis and T. pseudospiralis were established using two monoclonal antibodies (mAbs) that show different specificities to muscle larvae of the two variants. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) revealed that mAb 3G6 reacts positively against T. spiralis, T. nelsoni, T. nativa and T. pseudospiralis, whereas mAb 3E10 does not react with T. pseudospiralis under the same experimental conditions. These antigenic differences were confirmed after preabsorption of the antibodies with serial dilutions of extracts of T. spiralis or T. pseudospiralis muscle larvae. The indirect immunofluorescence technique showed that the antigen corresponding to mAb 3G6 is located in the stichosomes and the cuticle surface of both T. spiralis and T. pseudospiralis. In contrast, mAb 3E10 positively stained cryostat sections of T. spiralis, forming a dense reaction product on the surface of the whole larvae and the surrounding capsule. This antibody can be quite useful as a specific probe for distinguishing T. spiralis from T. pseudospiralis in taxonomic studies. Using an avidin-biotin system, we could prove that mAb 3G6 recognizes an excretory/secretory-type antigen.

  9. From science to action and from action to science: the Nunavik Trichinellosis Prevention Program

    PubMed Central

    Larrat, Sylvain; Simard, Manon; Lair, Stéphane; Bélanger, Denise; Proulx, Jean-François

    2012-01-01

    Objectives During the 1980s, walrus-meat consumption caused infections with the parasite Trichinella nativa in Nunavik inhabitants. In response to these events, stakeholders set up the community-based Nunavik Trichinellosis Prevention Program (NTPP). The objectives of the present communication are to review the NTPP, describe how science and action were interwoven in its development and identify its assets and limitations. Study design Descriptive study. Methods The NTPP relies on a pooled digestion assay of tongue samples taken from each harvested walrus. The public health recommendations depend on the results of the analyses: infected walrus meat should be destroyed; parasite-free meat may be eaten raw or cooked. Results All communities involved in the walrus hunt participate in the NTPP and a high percentage of harvested walruses are included in the NTPP. Infected animals account for 2.9% of the walruses tested (20/694) since 1992. The NTPP permitted the early management of a trichinellosis event in 1997. Since then, it prevented the new occurrence of outbreaks related to walruses hunted by Nunavimmiut. Conclusions The absence of recent major outbreaks of trichinellosis in Nunavik may reasonably be attributed to the NTPP. The success of the program stands on many facilitating factors such as the nature of the disease and its source, the existence of an efficient analytic method, the strong involvement of the different partners including direct resource users, as well as the comprehensive bidirectional science-to-action approach that has been followed. PMID:22789519

  10. From science to action and from action to science: the Nunavik Trichinellosis Prevention Program.

    PubMed

    Larrat, Sylvain; Simard, Manon; Lair, Stéphane; Bélanger, Denise; Proulx, Jean-François

    2012-01-01

    During the 1980s, walrus-meat consumption caused infections with the parasite Trichinella nativa in Nunavik inhabitants. In response to these events, stakeholders set up the community-based Nunavik Trichinellosis Prevention Program (NTPP). The objectives of the present communication are to review the NTPP, describe how science and action were interwoven in its development and identify its assets and limitations. Descriptive study. The NTPP relies on a pooled digestion assay of tongue samples taken from each harvested walrus. The public health recommendations depend on the results of the analyses: infected walrus meat should be destroyed; parasite-free meat may be eaten raw or cooked. All communities involved in the walrus hunt participate in the NTPP and a high percentage of harvested walruses are included in the NTPP. Infected animals account for 2.9% of the walruses tested (20/694) since 1992. The NTPP permitted the early management of a trichinellosis event in 1997. Since then, it prevented the new occurrence of outbreaks related to walruses hunted by Nunavimmiut. The absence of recent major outbreaks of trichinellosis in Nunavik may reasonably be attributed to the NTPP. The success of the program stands on many facilitating factors such as the nature of the disease and its source, the existence of an efficient analytic method, the strong involvement of the different partners including direct resource users, as well as the comprehensive bidirectional science-to-action approach that has been followed.

  11. From science to action and from action to science: the Nunavik Trichinellosis Prevention Program.

    PubMed

    Larrat, Sylvain; Simard, Manon; Lair, Stéphane; Bélanger, Denise; Proulx, Jean-François

    2012-07-10

    During the 1980s, walrus-meat consumption caused infections with the parasite Trichinella nativa in Nunavik inhabitants. In response to these events, stakeholders set up the community-based Nunavik Trichinellosis Prevention Program (NTPP). The objectives of the present communication are to review the NTPP, describe how science and action were interwoven in its development and identify its assets and limitations. Study design. Descriptive study. The NTPP relies on a pooled digestion assay of tongue samples taken from each harvested walrus. The public health recommendations depend on the results of the analyses: infected walrus meat should be destroyed; parasite-free meat may be eaten raw or cooked. All communities involved in the walrus hunt participate in the NTPP and a high percentage of harvested walruses are included in the NTPP. Infected animals account for 2.9% of the walruses tested (20/694) since 1992. The NTPP permitted the early management of a trichinellosis event in 1997. Since then, it prevented the new occurrence of outbreaks related to walruses hunted by Nunavimmiut. The absence of recent major outbreaks of trichinellosis in Nunavik may reasonably be attributed to the NTPP. The success of the program stands on many facilitating factors such as the nature of the disease and its source, the existence of an efficient analytic method, the strong involvement of the different partners including direct resource users, as well as the comprehensive bidirectional science-to-action approach that has been followed.

  12. Hunting practices increase the prevalence of Trichinella infection in wolves from European Russia.

    PubMed

    Pozio, E; Casulli, A; Bologov, V V; Marucci, G; La Rosa, G

    2001-12-01

    From 1998 to 2000, 184 animals (82 wolves, 29 red foxes, 55 mustelids, 5 raccoon dogs, and 13 domestic dogs), mainly shot by hunters in the Tvier and Smoliensk regions of northwest European Russia, were tested for Trichinella larvae; 98 animals (53.3%) were found to be positive. The highest prevalence was detected in wolf (97.5%). Trichinella nativa was the most common species detected (98%). The diet of wolves was investigated by examining the stomach contents of 62 animals (75.6% of the total number of wolves examined for Trichinella). It consisted mainly of dog (36.4% of the total number of occurrences of all food items, PFO) and moose (31.2 PFO); however, during the hunting seasons of 1998-1999 and 1999-2000, skinned wolf carcasses were left in the forest as bait (567 carcasses, about 18,000 kg). This very high prevalence of Trichinella infection, the highest ever detected in a natural population of carnivores, could be explained by carnivore-carnivore transmission, influenced by the hunting practices adopted in the study area.

  13. Distribution of sylvatic species of Trichinella in Estonia according to climate zones.

    PubMed

    Pozio, E; Miller, I; Järvis, T; Kapel, C M; La Rosa, G

    1998-02-01

    A survey on trichinellosis among sylvatic and domestic animals from Estonia revealed the presence of Trichinella nativa (Tn), Trichinella britovi (Tb), and Trichinella spiralis (Ts). Muscle samples were collected from 776 sylvatic and 1,086 domestic animals. Muscle larvae from 52 of the 74 positive samples were identified, using random-amplified polymorphic DNA analysis; 19 samples showed Tn, 27 samples Tb, and 4 samples Ts. A raccoon dog (Nyctereutes procyonoides) and a red fox (Vulpes vulpes) were infected with both Tn and Tb. Of the 19 animals infected with Tn, 16 (84%) were collected from the central-eastern regions of the country, east of the isotherm -5 C in January. Of the 27 animals infected with Tb, 22 (81%) were collected from the western regions of the country, west of the isotherm -4 C in January. Trichinella spiralis seemed to be present only in a focus (a fur-bearing animal farm) on Hiiumaa Island. These results can be used to support the hypothesis of a relationship between the distribution of Tn and Tb and the environmental temperature; they are also indicative of the importance of long-term survival of muscle larvae in host carcasses in the life cycle of these 2 species. In Estonia, the isotherms -4 and -6 C in January could be considered a thermic barrier for the distribution of Tn and Tb, respectively.

  14. Clinical aspects of infection with Trichinella spp.

    PubMed Central

    Capó, V; Despommier, D D

    1996-01-01

    Isolated cases and outbreaks of infection with Trichinella spp. occur frequently throughout the world, sometimes resulting in fatalities. The clinical presentations of signs and symptoms are remarkably constant for most of the species of Trichinella, but in infections with Trichinella nativa and Trichinella britovi, classical symptoms of trichinellosis may be absent. It is important to be able to correlate the clinical presentation of trichinellosis with the life cycle of these helminths in order to make an accurate diagnosis. Knowledge of the epidemiology of the disease enables the physician to identify other potential cases, since most epidemics can be traced back to a common source of raw or undercooked meat. A comprehensive summary relating the most important clinical variables is presented graphically for easy reference to the text. Symptoms and signs are considered in relation to severity of infection. Laboratory findings and diagnostic techniques, including new modalities (e.g., DNA and antigen detection), are discussed. A discussion of treatment and preventive measures concludes our review. PMID:8665476

  15. A 10-year wildlife survey of 15 species of Canadian carnivores identifies new hosts or geographic locations for Trichinella genotypes T2, T4, T5, and T6.

    PubMed

    Gajadhar, Alvin A; Forbes, Lorry B

    2010-02-26

    A survey of wild carnivores in Canada was conducted over a 10-year period to determine the prevalence and genotypes of Trichinella. Muscle samples collected from 1409 animals representing 15 hosts species were enzymatically digested to recover Trichinella larvae. Larvae were recovered from a total of 287 (20.4%) animals and PCR identified four genotypes of Trichinella. Trichinella nativa was found in 5 host species and was the most commonly found genotype. Trichinella T6 was present in 7 species of carnivores, and coyote and badger are new host records for this genotype. The recovery of T. pseudospiralis and T. murrelli from cougars is the first documentation of these species in Canada and in cougars. The cougar was also the only host species in which all four genotypes of Trichinella were identified. Black bears and walruses had the highest tissue levels of larvae in this study and are also the species most frequently associated with human trichinellosis in Canada. This work identifies additional host species and expanded geographic ranges for 4 genotypes of Trichinella in North America. Failure to demonstrate T. spiralis in wildlife and continued negative results from ongoing surveillance activities in swine provide additional evidence that T. spiralis is not present in Canada.

  16. EVALUATION OF THE THORACOABDOMINAL MOBILITY OF OBESE SUBJECTS IN PRE-BARIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Veloso, Ana Paula Limongi Richardelli; Cusmanich, Karla Garcez

    , seguindo um protocolo de exercícios, reavaliando e comparado as medidas pré e pós a intervenção. Apresentaram correlação positiva a mobilidade abdominal no volume total de todos os participantes (p=0,010) e também para todas as medidas na mensuração do volume residual nos três níveis (p=0,000). Comparando os sexos, no volume total, a cirtometria abdominal maior das mulheres (p=0,015) quando comparada a dos homens e no volume residual, significância tanto para os homens quanto para as mulheres em todas as mensurações (p=0,000). Obesos que se submeteram ao tratamento fisioterapêutico durante o período pré-operatório, tiveram dinâmica respiratória melhorada pelo aumento da mobilidade da caixa torácica e pela melhora da consciência respiratória.

  17. Fotometria diferencial de estrelas T Tauri

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pereira, P. C. R.; Santos-Júnior, J. M.; Cruz, W. S.

    2003-08-01

    Neste trabalho apresentamos os resultados preliminares de um monitoramento de estrelas jovens, que pretende ser de longa duração. As estrelas estão em sua maioria localizadas no complexo Lupus-Scorpius. Nosso objetivo principal é o estudo da variabilidade em escalas de tempo de minutos até vários dias para estrelas cujos períodos não estão determinados ou apresentam discrepâncias entre diferentes publicações. A técnica utilizada foi a fotometria diferencial, com exposições de 60s e 90s, com as câmaras CCD SBIG ST7E e ST8E acopladas aos telescópios Schmidt-Cassegrain LX200 (10 e 12 polegadas), instalados na Fundação Planetário da Cidade do Rio de Janeiro. Os primeiros resultados indicam que a técnica é bastante sólida com relação à instabilidade na transparência do céu, mesmo com o uso de telescópios de pequeno porte. Objetos de magnitude 14, no telescópio de 10 polegadas, apresentam dispersões na diferença de magnitudes das comparações, em torno de 0,008mag nas exposições de 60s. Note-se, ainda, que a dispersão pode ser melhorada utilizando-se a técnica de soma de imagens. Destacamos AK Sco, GW Lup, GQ Lup e TW Hya. AK Sco é uma binária que, apesar de ter a sua órbita e período cobertos espectroscopicamente (13,6dias), nunca teve seus eclipses estudados por meio de fotometria. GW Lup não tem período determinado na literatura. Temos acompanhado este objeto há alguns anos, e sugestões de períodos entre 5 e 6 dias têm sido encontradas. O objeto que mereceu maior atenção foi TW Hya por apresentar vários trabalhos fotométricos e espectroscópicos com resultados discrepantes quanto ao período rotacional, que varia de 1,8 a 4,4 dias (Rucinsky & Krautter 1983, A&A 121, 217; Herbst & Koret 1988, AJ 96, 1949; Mekkaden 1988, A&A 340, 135; Batalha et al. 2002, ApJ 580, 343). Dedicamos 13 noites para essa estrela, totalizando cerca de 2.000 pontos na curva de luz. Nossos dados indicam a presença de uma modulação com dois

  18. Retained Textile Foreign Bodies: Experience of 27 Years.

    PubMed

    Arikan, Soykan; Kocakusak, Ahmet

    2015-01-01

    Introdução e Objetivos: A retenção de materiais têxteis após a cirurgia é uma situação indesejada, tanto para o doente como para o cirurgião. Frequentemente são subnotificados por questões de natureza médico-legal. Apresentamos 14 casos de textilomas (compressoma) que foram tratados ou seguidos pessoalmente por dois cirurgiões gerais num período de 27 anos para descrever e definir as características clínicas e patológicas. Material e Métodos: Foram avaliados retrospectivamente os dados relativos a uma serie de casos, nomeadamente: características dos doentes (sexo e idade), localização anatómica do corpo estranho, intervalo de tempo até ao diagnóstico, apresentação clínica, queixas, abordagem diagnóstica, motivo de cirurgia, tipo de tratamento cirúrgico e complicações. Resultados: Foram identificados nove doentes do sexo feminino e cinco do sexo masculino, com uma média de idades de 43,07 ± 15,23 (mediano: 45) anos para o momento do diagnóstico. Em três doentes a cirurgia prévia foi cesariana, em quatro casos herniorrafia inguinal, um doente submetido a laparotomia exploradora por abdome agudo, um doente no qual foi realizado uma sigmoidectomia, uma doente submetida a apendicectomia e salpingooforectomia direita, uma doente na qual a cirurgia anterior tinha sido para corrigir uma hérnia incisional após laparotomia por neoplasia do ovário, um caso de tiroidectomia total, uma herniorrafia por hérnia epigástricae uma doente submetida cirurgia conservadora bilateral da mama com pesquisa de gânglio sentinela. A localização mais frequente dos compressomas foi intra-abdominal em sete casos, em quatro doentes a localização foi inguinal, um caso localizado na incisão da correcção da hérnia epigástrica, um doente com textiloma na loca de tiroidectomia, e no caso da doente submetida a cirurgia conservadora da mama em ambas regiões axilares se encontraram corpos estranhos/compressomas. O intervalo de tempo foi em média14

  19. [Successful pregnancies outcomes with the use of in vitro fertilization after Essure® unilateral hydrossalpinx occlusion].

    PubMed

    Guedes-Martins, Luís; Mesquita-Guimarães, Joana; Barreiro, Márcia

    2014-01-01

    Introdução: Desde há duas décadas que assistimos à publicação de vários estudos dedicados à avaliação da influência da hidrossalpinge nos resultados de técnicas de transferência de embriões. O objectivo deste trabalho é apresentar os resultados do tratamento e vigilância gestacional em mulheres com história de infertilidade - associada a hidrossalpinge unilateral, visível no exame ecográfico transvaginal - submetidas a oclusão unilateral com Essure® e tratamento subsequente com fertilização in vitro. Material e Métodos: Análise prospectiva de uma amostra constituída por seis mulheres, com antecedentes de infertilidade e hidrossalpinge unilateral, entre Abril de 2010 e Maio de 2013. Em todos os casos procedemos a exclusão de hidrossalpinge recorrendo à colocação unilateral de um dispositivo Essure® por via histeroscópica antes da realização de um ciclo para fertilização in vitro. Resultados: Das seis doentes submetidas a fertilização in vitro, quatro engravidaram (66,7%). Destas, registaram-se duas gravidezes de termo sem intercorrências até ao parto e duas gravidezes encontram-se em vigilância, sem intercorrências conhecidas até à data. Das doentes que não engravidaram após fertilização in vitro (n = 2, 33,3%), uma engravidou espontaneamente durante a vigilância subsequente. Discussão: O avanço da histeroscopia no tratamento de hidrossalpinge, recorrendo à implantação do dispositivo Essure®, representa uma alternativa válida à abordagem laparoscópica. Conclusão: Este estudo sugere que a oclusão tubar unilateral, induzida pelo dispositivo Essure®, melhora os resultados do tratamento com fertilização in vitro em casos de infertilidade associada a hidrossalpinge unilateral, visível no exame ecográfico transvaginal.

  20. Myocardial revascularization: factors intervening in the reference and counter-reference in Primary Health Care.

    PubMed

    Cunha, Kamylla Santos da; Higashi, Giovana Dorneles Callegaro; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Kahl, Carolina; Koerich, Cintia; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

    2016-01-01

    Understanding the factors that influence the reference and counter-reference process of people indicated/submitted to Myocardial Revascularization surgery in the Primary Health Care scenario. A qualitative research anchored in the Grounded Theory, totaling 41 participants subdivided into three groups (patients, health professionals and managers) in the Metropolitan and West Region of Santa Catarina. Two categories elucidate the intervening factors found, contrasting the potentialities and obstacles in (creating) the bond between people affected by cardiovascular diseases and primary health care for the reference process, highlighting weaknesses in the primary health care services provided, with failures in the counter-reference for people submitted to myocardial revascularization surgery. Strengthening the potentialities presented in this study is essential for the reference process of people affected by Cardiovascular Disease, as well as strategic actions focused on solving the evidenced obstacles which contribute to deficiencies in the referral and counter-referral process, thus impeding integral care in the health care network. Compreender os fatores que influenciam o processo de referência e contrarreferência da pessoa com indicação/submetida à Cirurgia de Revascularização Miocárdica no cenário da Atenção Primária à Saúde. Pesquisa qualitativa ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados, totalizando 41 participantes subdivididos em três grupos (pacientes, profissionais de saúde e gestores) na Região Metropolitana e Região Oeste de Santa Catarina. Duas categorias elucidam os fatores interventores encontrados, Contrastando as potencialidades e entraves no vínculo da pessoa acometida por doenças cardiovasculares com a atenção primária à saúde para o processo de referência e Destacando fragilidades nos serviços disponibilizados na atenção primária à saúde, com insucessos da contrarreferência da pessoa submetida à cirurgia de

  1. Trend analysis of Trichinella in a red fox population from a low endemic area using a validated artificial digestion and sequential sieving technique.

    PubMed

    Franssen, Frits; Deksne, Gunita; Esíte, Zanda; Havelaar, Arie; Swart, Arno; van der Giessen, Joke

    2014-11-28

    Freezing of fox carcasses to minimize professional hazard of infection with Echinococcus multilocularis is recommended in endemic areas, but this could influence the detection of Trichinella larvae in the same host species. A method based on artificial digestion of frozen fox muscle, combined with larva isolation by a sequential sieving method (SSM), was validated using naturally infected foxes from Latvia. The validated SSM was used to detect dead Trichinella muscle larvae (ML) in frozen muscle samples of 369 red foxes from the Netherlands, of which one fox was positive (0.067 larvae per gram). This result was compared with historical Trichinella findings in Dutch red foxes. Molecular analysis using 5S PCR showed that both T. britovi and T. nativa were present in the Latvian foxes, without mixed infections. Of 96 non-frozen T. britovi ML, 94% was successfully sequenced, whereas this was the case for only 8.3% of 72 frozen T. britovi ML. The single Trichinella sp. larva that was recovered from the positive Dutch fox did not yield PCR product, probably due to severe freeze-damage. In conclusion, the SSM presented in this study is a fast and effective method to detect dead Trichinella larvae in frozen meat. We showed that the Trichinella prevalence in Dutch red fox was 0.27% (95% CI 0.065-1.5%), in contrast to 3.9% in the same study area fifteen years ago. Moreover, this study demonstrated that the efficacy of 5S PCR for identification of Trichinella britovi single larvae from frozen meat is not more than 8.3%.

  2. The occurrence and ecology of Trichinella in marine mammals.

    PubMed

    Forbes, L B

    2000-12-01

    Trichinella in marine mammals has a circumpolar arctic distribution and a narrow range of host species. It is commonly found in polar bears (Ursus maritimus), and increasingly in walruses (Odobenus rosmarus) where it presents a significant zoonotic hazard. This has resulted in the implementation of food safety programs in some arctic communities to test harvested walrus meat for Trichinella larvae prior to consumption. Trichinella has been reported infrequently in bearded seals (Erignathus barbatus) and ringed seals (Phoca hispida), and was once observed in a Beluga whale (Delphinapterus leucas). Cannibalism is probably the most important factor in maintaining a Trichinella cycle in polar bears. Arctic carnivores such as polar bears, arctic foxes (Alopex lagopus) and domestic dogs (Canis familiaris) have a high prevalence of Trichinella infection and the carcasses of at least some of these animals are deposited in the ocean. Scavenging of these carcasses by walruses probably occurs, but may not account for the high prevalence the parasite seen in this host species. Predation, carrion feeding and cannibalism have been documented for walruses and a sylvatic cycle similar to that of bears may exist in walrus populations. Seals and whales are likely infected through infrequent exposure to infected carcasses, either directly by scavenging or indirectly by consuming amphipods or fish that have fed on infected carcasses. The inefficiency of this mechanism may account for the low prevalence of Trichinella in seals and whales. It is known that isolates from marine mammals are cold tolerant, and infectious for man, and have been identified as Trichinella nativa (T2). Molecular and other phylogenetic studies would be useful to facilitate studies on the inter-relationship of Trichinella cycles involving marine and terrestrial mammals in the arctic and subarctic, and in the investigation of human outbreaks of trichinellosis in these areas.

  3. Caregivers' reactions to preoperative procedures in outpatient pediatric surgery.

    PubMed

    Velhote, André Bohomol; Bohomol, Elena; Velhote, Manoel Carlos Prieto

    2016-01-01

    To identify pediatric caregivers' reactions in outpatient surgery settings. A quantitative descriptive/exploratory survey-based study involving application of a semi-structured questionnaire to 62 caregivers in two hospitals. Most caregivers (88.7%) were mothers who submitted to preoperative fasting with their children. Nervousness, anxiety and concern were the most common feelings reported by caregivers on the day of the surgery. Medical instructions regarding preoperative procedures had significant positive impacts on patient care, and on patient and caregiver stress levels. Identificar as reações dos acompanhantes de crianças submetidas à cirurgia ambulatorial. Estudo survey descritivo/ exploratório, de caráter quantitativo, realizado em dois hospitais com 62 acompanhantes que responderam um questionário semiestruturado. Constatou-se que a maioria dos acompanhantes era formada por mães (88,7%) e permaneceu em jejum junto das crianças. Todos os acompanhantes referiram sentimentos identificados como nervosismo, ansiedade e preocupação. A orientação médica aos procedimentos pré-operatórios foi de grande importância, não somente para o cuidado da criança, mas também do acompanhante, visando diminuir ao máximo o estresse vivenciado por eles.

  4. NUTRITIONAL ASPECTS AND THE USE OF NUTRITIONAL SUPPLEMENTS BY WOMEN WHO UNDERWENT GASTRIC BYPASS.

    PubMed

    Trindade, Elisangela Mara; Gebara, Telma Souza E Silva; Cambi, Maria Paula Carlini; Baretta, Giorgio Alfredo Pedroso

    2017-01-01

    Bariatric surgery is deemed one of the most effective procedures for the treatment of obesity and it aims at the reduction and maintenance of weight loss in long term, as the control of the related comorbidities. Quantify the occurrence of alterations of the gastrointestinal tract, suggestive signs of nutritional deficiencies and the use of supplements in a group of women undergoing bariatric surgery. The sample consisted of women aged 20-65 years submitted to Roux-en-Y gastric bypass with monitoring equal to or higher than 24 months. For the qualitative analysis, the Feeding Frequency Questionnaire was used. In the postoperative period, alopecia was the most reported (79.3%), followed by changes in the texture of the nails, both considered predictive of nutritional deficiencies. Changes in the gastrointestinal tract were described in 86.2%, and episodes of dumping were reported in 65.5%. Qualitative analysis has shown reduced daily consumption of sources of animal and plant proteins. After bariatric surgery can occur flatulence, vomiting and dumping syndrome as the most frequent representative symptoms of digestive functional disorders. Alopecia and nail changes are the most important signs of nutritional deficiency. The use of dietary supplements in the postoperative period is scarce and sporadic. A cirurgia bariátrica é considerada um dos procedimentos mais eficazes para tratamento da obesidade e objetiva a redução e manutenção da perda de peso em longo prazo, assim como, o controle das comorbidades associadas. Quantificar a ocorrência de alterações funcionais do trato gastrointestinal, sinais sugestivos de carências nutricionais e o uso de suplementos em um grupo de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica. A amostra foi constituída por mulheres com idades entre 20-65 anos submetidas ao bypass gástrico em Y-de-Roux com seguimento igual ou superior a 24 meses. Para análise qualitativa foi utilizado o Questionário de Frequência Alimentar. No per

  5. Associated factors with mammographic changes in women undergoing breast cancer screening.

    PubMed

    Sant'Ana, Ricardo Soares de; Mattos, Jacó Saraiva de Castro; Silva, Anderson Soares da; Mello, Luanes Marques de; Nunes, Altacílio Aparecido

    2016-01-01

    To evaluate association of sociodemographic, anthropometric, and epidemiological factors with result of mammogram in women undergoing breast cancer screening. This is a cross-sectional study with data obtained through interviews, anthropometric measurements, and mammography of 600 women aged 40 to 69 years at the Preventive Medicine Department of Hospital de Câncer de Barretos, Brazil, in 2014. The results of these examinations in the BI-RADS categories 1 and 2 were grouped and classified in this study as normal mammogram outcome, and those of BI-RADS categories 3, 4A, 4B, 4C, and 5 were grouped and classified as altered mammogram outcome. The statistical analysis included the Student's t-test to compare means, as well as odds ratios (OR), with their corresponding 95% confidence intervals (95%CI), to verify an association by means of the multivariate analysis. Of 600 women evaluated, 45% belonged to the age group of 40-49 years-old and 60.2% were classified as BI-RADS category 2. The multivariate analysis showed that women with blood hypertension (OR: 2.64; 95%CI: 1.07-6.49; p<0.05) were more likely to present changes in the mammography, while physical activity was associated with lower chances (OR: 0.30; 95%CI: 0.11-0.81; p<0.05). Hypertensive women undergoing screening mammography are more likely to present mammographic changes, whereas women practicing physical activity have lower chances (70%) of presenting changes in the breast compared with sedentary individuals. Avaliar a associação de fatores sociodemográficos, antropométricos e epidemiológicos com o resultado das mamografias de mulheres submetidas ao rastreamento. Trata-se de um estudo transversal com dados obtidos por meio de entrevistas, avaliação antropométrica e mamografia de 600 mulheres entre 40 a 69 anos, atendidas no Departamento de Prevenção do Hospital de Câncer de Barretos, em 2014. Os resultados de tais exames nas categorias BI-RADS 1 e 2 foram agrupados e classificados neste estudo

  6. Angioqueratomas de fordyce múltiplos de vulva associados à cirrose hepática.

    PubMed

    Souza Teixeira, Marcelo; Dos Santos Lima, Caren; De Abreu Neves Salles1, Simone; Luz, Flávio Barbosa; Roberta Duarte Bezerra Pinto, Roberta; Pantaleão, Luciana

    2016-05-15

    Fordyce angiokeratoma is a benign skin neoplasm, characterized by erythematous-violet keratotic papules with mamillated surface, which follows a chronic and minimally symptomatic course. However, symptoms can be related such as itching, burning, bleeding, dyspareunia; aesthetic and social concerns may prompt request for treatment. The condition mainly affects men and usually occurs in the scrotum, but rarely may occur in women. A 30-year-old woman with liver cirrhosis and portal hypertension is described. Over a period of two years she developed multiple angiokeratomas of the vulva, complicated by frequent bleeding. Histopathologic analysis of the lesion confirmed the diagnosis of angiokeratoma and all lesions were surgically removed. The results of the treatment were very satisfactory, with no relapses or complications.Angioqueratoma de Fordyce é uma dermatose incomum que compõe o grupo das neoplasias cutâneas benignas, caracterizando-se pelo aparecimento de lesões papuloceratósicas, eritemato-violáceas de superfície mamilonada, que apresentam curso crônico e oligossintomático. No entanto, outros sintomas podem estar associados, como prurido, ardência, sangramento e dispareunia, além de problemas estéticos e de ordem social. Afeta principalmente homens, acometendo a região escrotal, sendo raro seu surgimento em mulheres. Relata-se caso de uma paciente com 30 anos de idade, portadora de cirrose hepática e hipertensão portal evoluindo há 2 anos com múltiplos angioqueratomas na vulva de sangramento frequente. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico de angioqueratoma e a paciente foi submetida à exérese cirúrgica das lesões. Os resultados terapêuticos foram satisfatórios, sem recidivas ou complicações.

  7. Evaluation of the PrioCHECK™ Trichinella AAD Kit for the digestion and recovery of larvae in pork, horse meat and wild meat.

    PubMed

    Konecsni, Kelly; Scheller, Cheryl; Scandrett, Brad; Buholzer, Patrik; Gajadhar, Alvin

    2017-08-30

    The artificial digestion magnetic stirrer method using pepsin protease and hydrochloric acid is the standard assay for the detection of Trichinella larvae in muscle of infected animals. Recently, an alternative enzyme, serine protease, was employed in the development of a commercially available digestion kit (PrioCHECK™ Trichinella AAD Kit). This assay requires a higher digestion temperature of 60°C which kills the larvae during the digestion process, mitigating the risk of environmental contamination from the parasite. The present study was conducted to determine the performance of the PrioCHECK™ Trichinella AAD Kit compared to the conventional pepsin/HCl digestion. Replicate paired 115g samples of Trichinella-negative pork diaphragm and masseter, and of horse tongue and masseter, were used to compare the two methods for tissue digestibility. Similarly, paired 100g samples of pork diaphragm and horse tongue were spiked with proficiency samples containing known numbers of Trichinella spiralis first stage larvae to compare larval recoveries for the two methods. Masseter samples from wild bears and wolves naturally infected with Trichinella nativa or T6 were also used to compare the performance of the methods. The results of the study showed that the PrioCHECK™ Trichinella AAD Kit, when used according to the manufacturer's instructions, was effective in detecting Trichinella infection in all samples that contained 0.05 or more larvae per gram of tissue. Although there was no significant difference between the Kit method and the standard pepsin/HCl digestion procedure in the average number of larvae recovered from spiked pork diaphragm, 38% fewer larvae were recovered from similarly spiked samples of horse tongue by digestion using serine protease (one way ANOVA, P value <0.001). Additional clarification was also more often required for both horse meat and pork when using the Kit compared to the pepsin/HCl method. The results of testing wildlife samples were

  8. Trait differences between naturalized and invasive plant species independent of residence time and phylogeny

    PubMed Central

    Gallagher, R V; Randall, R P; Leishman, M R

    2015-01-01

    inclusion of quantitative traits, in particular SLA, into the WRA schemes. Diferencia de Características entre Especies de Plantas Naturalizadas e Invasoras Independientes del Tiempo de Residencia y de la Filogenia Resumen La habilidad para predecir cuáles plantas exóticas harán la transición de naturalizadas a invasoras antes de su introducción a regiones nuevas es un objetivo clave para la conservación y tiene el potencial de incrementar la eficiencia de la evaluación de riesgo de hierbas (ERH). Sin embargo, múltiples factores contribuyen al éxito invasor de las plantas (p. ej.: características funcionales, características de cobertura, tiempo de residencia, filogenia) y todos deben considerarse simultáneamente para poder identificar correlaciones significativas del éxito invasor. Recopilamos en Australia 146 parejas de especies de plantas invasoras y naturalizadas emparejadas filogenéticamente (congéneres) y con tiempos de residencia mínima similares (es decir, el tiempo transcurrido desde su introducción en años). Estas parejas se usaron para probar diferencias en cinco características funcionales (duración de la floración, tamaño de la hoja, altura máxima, área específica de la hoja [AEH], masa de la semilla) y en tres características de cobertura nativa de las especies (ocupación de bioma, temperatura media anual y amplitud de pluviosidad) entre especies invasoras y naturalizadas. Las especies invasoras, en promedio, tuvieron una mayor AEH, periodos de floración más largos y fueron más altas que sus parientes congéneres naturalizadas. Las invasoras también exhibieron una mayor tolerancia a diferentes condiciones ambientales en su cobertura nativa, donde ocuparon más biomas y una mayor amplitud de pluviosidad y condiciones de temperatura que sus congéneres naturalizadas. Sin embargo, ni la masa de la semilla ni el tamaño de hoja difirieron entre las parejas de especies naturalizadas e invasoras. Un hallazgo relevante fue el papel de

  9. Medicinal ethnobotany in Huacareta (Chuquisaca, Bolivia)

    PubMed Central

    2012-01-01

    used as a base for subsequent work related to traditional medicine and its contribution to allopathic medicine in San Pablo de Huacareta. Resumen Introducción El objetivo del presente estudio fue documentar los tipos de enfermedades tratadas mediante el uso de plantas medicinales, sus aplicaciones principales y también tener un reporte de las enfermedades mayormente atendidas en el Hospital de San Pablo de Huacareta (Chuquisaca, Bolivia). Métodos Se realizaron encuestas semiestructuradas a 10 informantes locales anotando los usos atribuidos a sus plantas medicinales, se agruparon las plantas por categorías de enfermedades tratadas en la medicina tradicional. Se obtuvieron reportes de casos tratados en el Hospital de Huacareta para poder relacionar el tratamiento de enfermedades recurrentes en la zona entre la medicina tradicional y la medicina occidental. Resultados Se reportaron 91 especies nativas y exóticas, además de un espécimen indeterminado exótico que intervienen en un total de 258 aplicaciones medicinales, las cuales son empleadas en un total de 13 categorías de enfermedades. Los desórdenes gastrointestinales (55%) son mayormente tratados mediante plantas medicinales, seguidas de las afecciones al sistema esqueleto-muscular (25%) y enfermedades dermatológicas (24%). La información del Hospital indica que las enfermedades más frecuentes son Infecciones Respiratorias Agudas (47%) y Enfermedades Diarreicas Agudas (37%). Los remedios vegetales se emplean en forma de infusiones y cocciones principalmente. Se emplean mayormente plantas nativas, también se introdujo en la farmacopea médica el uso de plantas exóticas al lugar. Conclusiones El tratamiento de trastornos gastrointestinales constituye el objetivo primordial de la etnobotánica médica de los habitantes de Huacareta, las enfermedades del sistema respiratorio, son mayormente tratadas en el Hospital. Observando los datos del libro de consultas del Hospital, se puede inferir que los des

  10. Correlation between nasopharyngoscopy and cephalometry in the diagnosis of hyperplasia of the pharyngeal tonsils.

    PubMed

    Ritzel, Rodrigo Agne; Berwig, Luana Cristina; da Silva, Ana Maria Toniolo; Corrêa, Eliane Castilhos Rodrigues; Serpa, Eliane Oliveira

    2012-04-01

    Introdução: A hiperplasia de tonsila faríngea é uma das principais causas da respiração oral. O diagnóstico preciso desta alteração é importante para o correto planejamento terapêutico. Em vista disso, estudos têm sido desenvolvidos a fim de fornecer subsídios quanto aos procedimentos que podem ser utilizados para o diagnóstico de obstrução faríngea.Objetivo: Verificar a correlação entre os exames de nasofibrofaringoscopia e cefalometria no diagnóstico de hiperplasia de tonsila faríngea.Método: Estudo transversal, clínico e experimental. Participaram deste estudo 55 crianças, 30 meninas e 25 meninos, com idades entre 7 e 11 anos. As crianças foram submetidas à avaliação nasofibrofaringoscópica e cefalométrica para a determinação do grau de obstrução da nasofaringe. Para verificar a correlação entre esses exames foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman ao nível de significância de 5%.Resultados: Na nasofibrofaringoscopia a maioria das crianças apresentou hiperplasia de tonsila faríngea graus 2 e 3, seguidas de grau 1. Na cefalometria a maior parte das crianças apresentou hiperplasia de tonsilas faríngeas grau 1, seguida de grau 2. Na correlação entre os exames, evidenciou-se correlação regular e positiva.Conclusão: A avaliação da hiperplasia de tonsilas faríngeas pode ser realizada pela nasofibrofaringoscopia e pela cefalometria, pois estes exames apresentam uma relação regular e positiva. No entanto, verificou-se que a cefalometria tende a subestimar o tamanho da tonsila faríngea em relação à nasofibrofaringoscopia.

  11. [Normative Database of Optical Coherence Tomography Parameters in Childhood].

    PubMed

    Queirós, Tatiana; Freitas, Cristina; Guimarães, Sandra

    2015-01-01

    Introdução: A tomografia de coerência óptica é um exame que permite obter imagens de alta resolução dos tecidos in vivo, possibilitando a medição das estruturas oculares, nomeadamente a camada de fibras nervosas da retina e a espessura macular. Como método não invasivo torna-se particularmente útil em crianças, contudo a sua aplicabilidade está limitada pela existência de valores normativos apenas para adultos.Objetivo: Estabelecer na idade pediátrica valores normativos para a espessura da camada de fibras nervosas da retina e espessura macular, averiguando a sua influência com o género, idade, refração, lateralidade e dominância ocular.Material e Métodos: Foram submetidas a exame oftalmológico e a Cirrus HD-tomografia de coerência óptica (Carl Zeiss Meditec) 153 crianças dos quatro aos 17 anos.Resultados: Obtiveram-se valores da espessura média global da camada de fibras nervosas da retina de 97,90 μm. Não se detectaram diferenças entre géneros e com a idade, mas sim consoante a lateralidade e dominância ocular. Verificou-se um aumento da espessura com refrações positivas. Com o protocolo Macular Cube 512 x 128 verificou-se que o campo central apresentou a menor espessura (250,35 μm), apresentando os rapazes maior espessura macular.Discussão: Os valores da espessura da camada de fibras nervosas da retina e da espessura macular obtidos são comparáveis a estudos recentes. A distribuição da espessura por quadrantes respeita a distribuição normal da camada de fibras nervosas da retina. A espessura macular revelou-se superior no género masculino (campo central e anel interno), dados estes também concordantes com estudos prévios.Conclusão: Estabelecemos as normativas da espessura da camada de fibras nervosas da retina e espessura macular em crianças portuguesas saudáveis, dados estes que reestruturam a avaliação e interpretação dos parâmetros obtidos pela tomografia de coerência óptica no diagnóstico de

  12. MODIFIED ALVARADO SCORE IN CHILDREN WITH DIAGNOSIS OF APPENDICITIS.

    PubMed

    Peyvasteh, Mehran; Askarpour, Shahnam; Javaherizadeh, Hazhir; Besharati, Sepideh

    2017-01-01

    Appendicitis is one of the most common abdominal emergency. Some predictive scoring systems are recommended to decrease the rate of negative appendectomy. To evaluate sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of modified Alvarado score in children who underwent appendectomy. Four hundred children with initial diagnosis of appendicitis were randomly selected from patients who underwent appendectomy. Modified Alvarado score was used for evaluation of the appendicitis, that was confirmed using histology. Of modified Alvarado score components, anorexia; nausea and vomiting and rebound tenderness were significantly more common in children with positive appendectomy in contrast to patients with negative appendectomy. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value for modified Alvarado score were: 91.3%; 38.4%; 87.7%; and 51.2% respectively. Alvarado score has high sensitivity but low specificity for diagnosis of acute appendicitis in children. A apendicite é uma das emergências abdominais mais comuns. Alguns sistemas de pontuação preditivos são recomendados para diminuir a taxa de apendicectomia negativa. Avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo do escore de Alvarado modificado em crianças submetidas à apendicectomia. Quatrocentos crianças com diagnóstico inicial de apendicite foram selecionadas aleatoriamente de pacientes submetidos à apendicectomia. A pontuação de Alvarado modificada foi utilizada para avaliação do quadro, que foi confirmado por meio de histologia. Anorexia; náuseas, vômitos e desconforto abdominal foram significativamente mais comuns em crianças com apendicectomia positiva, em contraste com casos negativos pelo escore de Alvarado modificado. A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo para o escore de Alvarado modificado foram: 91,3%; 38,4%; 87,7%; e 51

  13. Indications for cesarean deliveries during a 7-year period in a tertiary hospital.

    PubMed

    Costa, Ana; Policiano, Catarina; Clode, Nuno; Graça, Luís M

    2013-01-01

    Introdução: Analisar a evolução da taxa de cesarianas e as principais indicações para cesariana num centro terciário.Material e Métodos: Estudo retrospectivo conduzido num hospital universitário que incluiu 5751 grávidas submetidas a cesariana entre 2005 e 2011. Analisaram-se as taxas de cesarianas, incluindo a taxa de primeiras cesarianas e de cesarianas repetidas. Para avaliar a contribuição relativa de cada uma das indicações na variação da taxa de primeiras cesarianas recorreu-se à regressão linear e determinou-se o valor do r2 ajustado.Resultados: Durante o período do estudo a taxa de cesarianas diminuiu de 30,9% para 27,6%. Esta descida deveu-se à diminuição da taxa de primeiras cesarianas (21,9% para 18,2%), apesar de se ter constatado um ligeiro aumento da taxa de cesarianas repetidas (9,0 para 9,4%). Entre as indicações para primeiras cesarianas, as causas materno-fetais e de apresentação anómala foram as que diminuiram mais, com valores de r2 ajustado de 0,70 e 0,55, respectivamente.Discussão: Os dados coligidos permitiram identificar a hipótese de que a diminuição da taxa de cesarianas se deveria a uma retração detectada sobretudo a nível das primeiras cesarianas, em particular as decorrentes de causas materno-fetais e apresentação anómala.Conclusão: A diminuição da taxa de primeiras cesarianas pode ser atribuída a várias modificações na prática clínica do Departamento, como a implementação da versão cefálica externa, a indução do trabalho de parto a partir das 41 semanas de gestação, em gravidezes de baixo risco e da realização de provas de trabalho de parto em casos de patologia materno-fetal. No entanto, indicações subjectivas, como a paragem de progressão do trabalho de parto e a suspeita de sofrimento fetal são ainda causas major de primeiras cesarianas.

  14. Código para imageamento indireto de estrelas em sistemas binarios: simulação de variações elipsoidais e do perfil das linhas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Souza, T. R.; Baptista, R.

    2003-08-01

    As estrelas secundárias em variáveis cataclí smicas (VCs) e binárias-x de baixa massa (BXBMs) são cruciais para o entendimento da origem, evolução e comportamento destas binárias interagentes. Elas são estrelas magneticamente ativas submetidas a condições ambientais extremas [e.g., estão muito próximas de uma fonte quente e irradiante; têm rotação extremamente rápida e forma distorcida; estão perdendo massa a taxas de 10-8-10-10 M¤/ano] que contribuem para que suas propriedades sejam distintas das de estrelas de mesma massa na seqüência principal. Por outro lado, o padrão de irradiação na face da secundária fornece informação sobre a geometria das estruturas de acréscimo em torno da estrela primária. Assim, a obtenção de imagens da superfície destas estrelas é de grande interesse astrofísico. A Tomografia Roche usa as variações no perfil das linhas de emissão/absorção da estrela secundária em função da fase orbital para mapear a distribuição de brilho em sua superfície. Neste trabalho apresentamos os resultados iniciais do desenvolvimento de um programa para o mapeamento da distribuição de brilho na superfí cie das estrelas secundárias em VCs e BXBMs com técnicas de astro-tomografia. Presentemente temos em operação um código que simula as variações no perfil das linhas em conseqüência de efeito Doppler resultante da combinação de rotação e translação de uma estrela em forma de lobo de Roche em torno do centro de massa da binária, em função da distribuição de brilho na superfície desta estrela. O código igualmente produz a curva de luz resultante das variações de aspecto da estrela em função da fase orbital (variações elipsoidais).

  15. Short and Long-Term Efficacy of Laparoscopic Ovarian Diathermy in Women with Polycystic Ovary Syndrome.

    PubMed

    Luz, Rita; Barros, Joana; Aguiar, Ana; Rodrigues, Cátia; Soares, Ana Paula; Nunes, Joaquim; Sousa, Sandra; Calhaz-Jorge, Carlos

    2016-08-01

    Introdução: A síndrome dos ovários poliquísticos é a causa mais frequente de anovulação e o tratamento envolve uma abordagem faseada. A electrocoagulação laparoscópica dos ovários é aceite como segunda linha no tratamento das doentes que não respondem ao citrato de clomifeno. Os objectivos deste estudo foram determinar a eficácia desta técnica a curto e longo prazo e definir os factores preditivos de gravidez espontânea. Material e Métodos: Este estudo retrospectivo envolveu 76 mulheres submetidas a electrocoagulação dos ovários entre 2004 e 2013, num hospital universitário. Os desfechos principais foram a regularidade menstrual e gravidez. Os resultados a curto prazo registados durante a vigilância na unidade foram revistos e os desfechos a longo prazo foram avaliados através de entrevista telefónica realizada a todas as mulheres operadas há mais de três anos. Dados clínicos e bioquímicos foram analisados como factores preditivos de gravidez espontânea em doentes sem outros factores de infertilidade. Resultados: A regularidade do ciclo menstrual foi alcançada inicialmente em 53 (70%) mulheres e a longo prazo, 52% (12/53) tinham ciclos regulares. Em geral, 53 (70%) mulheres engravidaram e foram obtidas 77 gravidezes, 60% das quais foram espontâneas. O único factor de prognóstico associado a gravidez espontânea foi a duração da infertilidade inferior a três anos (p < 0,05). Discussão: A electrocoagulação dos ovários demonstrou taxas de gravidez comparáveis a outros tratamentos de indução da ovulação com a vantagem de ter efeitos benéficos duradouros na regularidade menstrual e fertilidade. Conclusão: A electrocoagulação dos ovários é uma opção de tratamento segura e eficaz na infertilidade anovulatória em mulheres com síndrome dos ovários poliquísticos.

  16. [Accidental Dural Puncture and Post-dural Puncture Headache in the Obstetric Population: Eight Years of Experience].

    PubMed

    Antunes, Maria Vaz; Moreira, Adriano; Sampaio, Catarina; Faria, Aida

    2016-04-01

    Introdução: A punção acidental da dura é uma importante complicação da anestesia regional e a cefaleia pós-punção continua a ser causa de morbilidade na população obstétrica. O objetivo do nosso estudo foi calcular a incidência de punção acidental e cefaleia pós-punção no nosso Centro Hospitalar e avaliar a sua abordagem entre os anestesiologistas obstétricos. Material e Métodos: Realizámos uma auditoria retrospetiva, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2014. Revimos as folhas de registo das doentes em que ocorreu punção inadvertida da dura ou cefaleia pós-punção. Excluímos as doentes submetidas a bloqueio subaracnoideu. Utilizámos o SPSS 22.0 no tratamento estatístico dos dados. Resultados: Obtivémos 18 497 bloqueios neuro-axiais e 58 punções acidentais da dura (0,3%). Após punção detetada, em 71,4% o cateter epidural foi re-posicionado e 21,4% tiveram cateteres intra-tecais. Quarenta e cinco (77,6%) desenvolveram cefaleia e a instituição de medidas profiláticas ocorreu em 76,1%. O tratamento conservador foi efetuado em todas as doentes. O blood patch epidural foi realizado em 32,8% com um sucesso de 84,2%. Discussão: A incidência de cefaleia pós-punção não está relacionada com o tipo de parto ou a inserção do cateter intra-tecal. A re-colocação do cateter epidural mantém-se a abordagem de eleição após punção. A instituição de medidas profiláticas é uma prática comum, apesar do baixo grau de eficácia. Realizámos blood patch epidural após falência do tratamento conservador. Conclusão: A incidência de punção inadvertida e cefaleia pós-punção foi semelhante à da literatura. Apesar de ser uma complicação comum, existe falta de consenso na sua abordagem.

  17. Health Conditions and Memory Performance: a study with older adult women.

    PubMed

    Nespollo, Alice Milani; Marcon, Samira Reschetti; Lima, Nathalie Vilma Pollo de; Dias, Tatiane Lebre; Espinosa, Mariano Martínez

    2017-01-01

    to verify the correlation between health condition and memory performance of older adult women in the community. Analytical cross-sectional study developed with 28 older adult women living in Cuiabá-MT. They answered the Mini-Mental State Examination (MMSE), and a shortened Geriatric Depression Scale (GDS-15) to screen for dementia and depression symptoms. Memory skills were assessed through Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT). The mean age was 66.36 years and 75% of the participants had educational level higher than 7 years. The MMSE mean score was 28.45. The correlations found were: educational level and immediate memory (r = 0.49; p = 0.008); delayed recall and immediate memory (r = 0.71; p < 0.001); memory recognition and immediate memory (r = 0.43; p = 0.021) and recognition memory with delayed recall (r = 0.47; p = 0.012). High scores in the MMSE and a satisfactory health perception among the participants were evident. There was no correlation between memory performance and health perception. Verificar a correlação entre condições de saúde e desempenho da memória de idosas da comunidade. Estudo transversal analítico, realizado com 28 idosas residentes em Cuiabá-MT. Essas foram submetidas a rastreio para demências e sintomas depressivos por meio do Miniexame do Estado Mental (MEEM) e Escala de Depressão Geriátrica Abreviada (GDS-15). A avaliação das habilidades de memória ocorreu por meio do Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT). A idade média foi de 66,36 anos e 75% possuíam escolaridade maior que sete anos. A média do MEEM foi 28,45. As correlações encontradas foram: escolaridade e memória imediata (r = 0,49; p = 0,008); evocação tardia e memória de reconhecimento com memória imediata (r = 0,71; p < 0,001 e r = 0,43; p = 0,021) e memória de reconhecimento com evocação tardia (r = 0,47; p = 0,012). Evidenciou-se escore elevado no MEEM e percepção de saúde satisfatória entre os participantes. Não houve

  18. Foreign body ingestion: rare cause of cervical abscess.

    PubMed

    Costa, Liliana; Larangeiro, João; Pinto Moura, Carla; Santos, Margarida

    2014-01-01

    IntroduçÉo: A ingestÉo de corpo estranho é um motivo frequente de recurso à urgência hospitalar. As complicações graves, embora raras, incluem perfuraçÉo faringo-esofágica, fistula aorto-esofágica e infecçÉo cervical profunda.Material e Métodos: Foram analisados, retrospectivamente, os casos de ingestÉo de corpo estranho com internamento num hospital terciário, entre 1989 e 2011. Seleccionaram-se os casos complicados por abcesso cervical profundo, descrevendo-se a semiótica, resultados de meios complementares de diagnóstico, terapêutica efectuada e evoluçÉo clínica.Resultados: Dos 1679 casos, 319 referentes a crianças e 1360 a adultos, reportam-se dois casos (0,12%): uma criança, 13 meses, com abcesso retrofaríngeo após ingestÉo de osso de frango e um adulto, 41 anos, com abcesso parafaríngeo após ingestÉo de espinha de peixe. As complicações manifestaram-se quatro e três dias após remoçÉo do corpo estranho, respectivamente. Em ambos foram efectuadas Tomografias Computorizadas cervicais com contraste e drenagem cirúrgica dos abcessos; a criança foi ainda submetida a esofagoscopia rígida para remoçÉo de corpo estranho residual e encerramento da perfuraçÉo esofágica associada.DiscussÉo: Os abcessos cervicais sÉo uma complicaçÉo possível da ingestÉo de corpo estranho e constituem um desafio diagnóstico, principalmente em idade pediátrica. A manipulaçÉo esofágica prévia por fibroscopia poderá ser considerada um factor de risco. A imagiologia (Tomografia Computorizada cervical com contraste ou Resson'ncia Magnética Cervical) foi essencial para o diagnóstico e o planeamento cirúrgico.ConclusÉo: Embora raros, perante a história recente de ingestÉo/remoçÉo de corpo estranho esofágico e a presença de sintomas compatíveis, os abcessos cervicais devem ser tidos em consideraçÉo, dado o potencial de morbilidade e mortalidade na ausência de uma abordagem terapêutica adequada.

  19. [Total laparoscopic hysterectomy: retrospective analysis of 262 cases].

    PubMed

    Nogueira-Silva, Cristina; Santos-Ribeiro, Samuel; Barata, Sónia; Alho, Conceição; Osório, Filipa; Calhaz-Jorge, Carlos

    2014-01-01

    Introdução: A histerectomia é a cirurgia ginecológica major mais frequentemente realizada nos países desenvolvidos, considerando-se três principais vias de abordagem: vaginal, abdominal e laparoscópica. Apesar de múltiplas vantagens, a histerectomia totalmente laparoscópica tem-se associado a controvérsia relativamente à taxa de complicações.Objectivos: Análise da nossa casuística de histerectomia totalmente laparoscópica e avaliação da taxa de complicações.Material e Métodos: Análise retrospetiva dos processos clínicos das doentes submetidas a histerectomia totalmente laparoscópica no nosso departamento, pela mesma equipa cirúrgica, entre abril de 2009 e março de 2013 (n = 262).Resultados: As doentes tinham em média 48,9 ± 9 anos e 49,2% tinha antecedentes de cirurgia abdomino-pélvica. O índice de massa corporal médio era 26,5 ± 4,5 kg/m2, sendo que 42% eram obesas ou tinham excesso de peso. O tempo operatório médio para realização da histerectomia totalmente laparoscópica foi 77,7 ± 27,5 minutos, diminuindo significativamente com o aumento da experiência da equipa cirúrgica. O peso médio da peça operatória foi 241 ± 168,4g e a duração média do internamento após a cirurgia foi 1,49 ±0,9 dias. A diferença entre a hemoglobina pré e pós-operatória foi 1,5 ± 0,8g/dL. A morbilidade major foi 1,5% (n = 4) e a minor 11,5% (n = 30). Salienta-se um caso de conversão para laparotomia e dois casos de deiscência da cúpula vaginal. Não ocorreu nenhuma lesão urinária ou gastrointestinal grave.Conclusões: Esta série demonstra que, se realizada por uma equipa cirúrgica adequadamente treinada, a histerectomia totalmente laparoscópica é segura e associada a baixa taxa de complicações.

  20. Nursing diagnoses and interventions in children submitted to cochlear implantation.

    PubMed

    Pereira, Patrícia Juliana Santos; Souza, Natália Fernanda Higa de; Almeida, Raissa Janine de; Menezes, Daiane Cabrera; Bom, Gesiane Cristina; Trettene, Armando Dos Santos

    2017-06-12

    Identifying the main nursing diagnoses and interventions in children submitted to cochlear implant in the immediate postoperative period. A cross-sectional study conducted between February and April 2016, considering nursing history (anamnesis and physical examination) and nursing diagnoses (NANDA - International) with their respective interventions (Nursing Intervention Classification - NIC). Descriptive statistical analysis was used to construct the results. A total of 19 children participated in this study. The main nursing diagnoses listed were: impaired verbal communication, impaired skin integrity, risk for infection, risk for falls, and risk for bleeding (n=19; 100%). Regarding the nursing interventions, the following prevailed: Improvement in communication: auditory deficit, Skin surveillance, Protection against infection, Prevention of falls and Precautions against bleeding (n=19; 100%). Nursing diagnoses and interventions related to the cochlear implant postoperative period were related to communication, bleeding control, surgical wound care, infection prevention, comfort and well-being. Identificar os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem em crianças submetidas a implante coclear em pós-operatório imediato. Estudo transversal realizado entre fevereiro e abril de 2016. Foram considerados o histórico de enfermagem (anamnese e exame físico) e os diagnósticos de enfermagem (NANDA - Internacional) com suas respectivas intervenções (Nursing Intervention Classification - NIC). Para construção dos resultados utilizou-se da análise estatística descritiva. Participaram do presente estudo 19 crianças. Os principais diagnósticos de enfermagem elencados foram: Comunicação verbal prejudicada, Integridade da pele prejudicada, Risco de infecção, Risco de queda e Risco de sangramento (n=19; 100%). Quanto às intervenções de enfermagem, prevaleceram: Melhora na comunicação: deficit auditivo, Supervisão da pele, Proteção contra

  1. [Identification and preservation of parathyroid glands in cadaver parts].

    PubMed

    Melo, Catarina; Bernardes, António; Carvalho, Lina

    2013-01-01

    Introdução: É indispensável ter um conhecimento profundo da morfologia da glândula tiróide e das estruturas com ela relacionadas no compartimento anterior do pescoço, para minimizar a morbilidade decorrente da cirurgia da tiróide, nomeadamente a lesão das glândulas paratiróides e dos nervos laríngeos. Este estudo pretendeu identificar glândulas paratiróides em peças de cadáver, confirmando-as histologicamente.Material e Métodos: Foram usadas 20 peças de cadáver para simular tiroidectomias. Durante a dissecção, foram isoladas as glândulas tiróides e eventuais glândulas paratiróides, que foram submetidas a estudo histológico.Discussão: Foram dissecadas 20 peças de cadáver (regiões cervicais anteriores), sendo isolados 48 fragmentos que correspondiam a eventuais glândulas paratiróides, dos quais 35 foram confirmados histologicamente como sendo efectivamente paratiróides. Os 20 casos foram, então, divididos em três grupos, de acordo com o número de paratiróides confirmadas histologicamente. No primeiro grupo, constituído por 11 casos, todas as eventuais paratiróides foram confirmadas. No segundo grupo, constituído por seis casos, apenas algumas paratiróides foram confirmadas. No terceiro grupo, constituído por três casos, nenhuma das eventuais paratiróides isoladas era efectivamente paratiróide. Em sete das 20 glândulas tiróides isoladas, foram identificadas oito paratiróides no estudo histológico: quatro sub-capsulares; três extra-capsulares e uma intra-tiróideia. As dimensões das paratiróides não tinham relação estatisticamente significativa.Conclusão: O conhecimento da anatomia das estruturas do compartimento central do pescoço e das suas variações mais frequentes diminui, mas não elimina a morbilidade da cirurgia da tiróide, nomeadamente a excisão iatrogénica das paratiróides, cuja dificuldade de identificação foi evidenciada nas peças dissecadas.

  2. Bladder carcinogenesis in rats subjected to ureterosigmoidostomy and treated with L-lysine.

    PubMed

    Dornelas, Conceição Aparecida; Santos, Alessandra Marques Dos; Correia, Antonio Lucas Oliveira; Juanes, Camila de Carvalho; Coelho, João Paulo Ferreira; Cunha, Bianca Lopes; Maciel, André Vinicius Vieira; Jamacaru, Francisco Vagnaldo Fechine

    2016-01-01

    to evaluate the effect of L-lysine in the bladder and intestinal epithelia in rats submitted to vesicosigmoidostomy. we divided forty Wistar rats into four groups: group I - control group (Sham); group II - submitted to vesicosigmoidostomy and treated with L-lysine 150mg/kg; group III - submitted only to vesicosigmoidostomy; and group IV - received L-lysine 150mg/kg. After eight weeks the animals were sacrificed. in the bladders of all operated animals we observed simple, papillary and nodular hyperplasia of transitional cells, transitional cell papillomas and squamous metaplasia. As for the occurrence of aberrant crypt foci in the colons of operated animals, we did not observe statistically significant differences in any of the distal, proximal and medium fragments, or in all fragments together (p=1.0000). Although statistically there was no promotion of carcinogenesis in the epithelia of rats treated with L-lysine in the observed time, it was clear the histogenesis of bladder carcinogenesis in its initial phase in all operated rats, this being probably associated with chronic infection and tiny bladder stones. o objetivo deste trabalho é avaliar o efeito da L-lisina nos epitélios vesical e intestinal de ratas submetidas à vesicossigmoidostomia. quarenta ratas Wistar, foram divididas em quatro grupos: grupo I- grupo controle (Sham); grupo II- submetido à vesicossigmoidostomia e tratado com L-lisina 150mg/kg; grupo III- submetido apenas à vesicossigmoidostomia; e grupo IV- recebeu L-lisina 150mg/kg. Após oito semanas os animais foram sacrificados. na bexiga de todos os animais operados observou-se hiperplasia simples, papilar e nodular de células transicionais, papiloma de células transicionais e metaplasia escamosa. Quanto à ocorrência de focos de criptas aberrantes nos colos dos animais operados, não foi evidenciado diferença estatística significante em nenhum dos fragmentos distal, proximal e médio, e todos juntos (P=1,0000). apesar de

  3. Music listening for anxiety relief in children in the preoperative period: a randomized clinical trial.

    PubMed

    Franzoi, Mariana André Honorato; Goulart, Cristina Bretas; Lara, Elizabete Oliveira; Martins, Gisele

    2016-12-19

    to investigate the effects of music listening, for 15 minutes, on the preoperative anxiety levels in children undergoing elective surgery in comparison with conventional pediatric surgical care. randomized controlled clinical trial pilot study with 52 children in the preoperative period, aged 3 to 12 years, undergoing elective surgery and randomly allocated in the experimental group (n = 26) and control group (n = 26). Anxiety was assessed in both groups by the application of the modified Yale Preoperative Anxiety Scale and measurement of the physiological variables, upon arrival and 15 minutes after the first measurement. there was a statistically significant difference in preoperative anxiety between the two groups only in relation to the physiological variable, since the respiratory rate of preschool children in the experimental group reduced in the second measurement compared to the control group (p = 0.0453). The experimental group showed a statistically significant reduction in anxiety levels after 15 minutes of music listening (p = 0.0441), specifically with regard to the behavioral domains of activity, vocalization, emotional expression and apparent awakening state. music listening emerges as a potential nursing intervention for relief of preoperative anxiety in children undergoing surgical procedures. RBR-7mcr59. investigar os efeitos da audição musical, por 15 minutos, nos níveis de ansiedade pré-operatória de crianças submetidas a cirurgias eletivas em comparação ao cuidado convencional de uma clínica cirúrgica pediátrica. estudo piloto do tipo ensaio clínico controlado randomizado realizado com 52 crianças no período pré-operatório, de 3 a 12 anos, submetidas a cirurgias eletivas e alocadas aleatoriamente para o grupo experimental (n = 26) e grupo controle (n = 26). A ansiedade foi avaliada em ambos os grupos, por meio da Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale modificada e pela mensuração das dimensões fisiológicas, na chegada

  4. Effect of maternal exercises on biophysical fetal and maternal parameters: a transversal study.

    PubMed

    Santos, Caroline Mombaque Dos; Santos, Wendel Mombaque Dos; Gallarreta, Francisco Maximiliano Pancich; Pigatto, Camila; Portela, Luiz Osório Cruz; Morais, Edson Nunes de

    2016-01-01

    To evaluate the acute effects of maternal and fetal hemodynamic responses in pregnant women submitted to fetal Doppler and an aerobic physical exercise test according to the degree of effort during the activity and the impact on the well-being. Transversal study with low risk pregnant women, obtained by convenience sample with gestational age between 26 to 34 weeks. The participants carry out a progressive exercise test. After the exercise session, reduced resistance (p=0.02) and pulsatility indices (p=0.01) were identified in the umbilical artery; however, other Doppler parameters analyzed, in addition to cardiotocography and fetal biophysical profile did not achieve significant change. Maternal parameters obtained linear growth with activity, but it was not possible to establish a standard with the Borg scale, and oxygen saturation remained stable. A short submaximal exercise had little effect on placental blood flow after exercise in pregnancies without complications, corroborating that healthy fetus maintains homeostasis even in situations that alter maternal hemodynamics. Avaliar os efeitos agudos de respostas hemodinâmicas maternas e fetais em gestantes submetidas a Doppler fetal e a um teste de exercício físico aeróbio, de acordo com o grau de esforço durante a atividade e o impacto sobre o bem-estar. Estudo transversal desenvolvido com gestantes de baixo risco, por amostra de conveniência com idade gestacional entre 26 e 34 semanas. As participantes realizam um teste de esforço progressivo. Na artéria umbilical, após sessão de exercício físico, identificou-se a redução do índice de resistência (p=0,02) e do índice de pulsatilidade (p=0,01), mas os demais parâmetros Doppler analisados, além da cardiotocografia e do perfil biofísico fetal, não obtiveram alteração significativa. Os parâmetros maternos obtiveram crescimento linear com a atividade, mas não foi possível estabelecer padrão com a escala de Borg, e a saturação de oxig

  5. Associated factors to urinary incontinence in women undergoing urodynamic testing.

    PubMed

    Silva, Juliana Cristina Pereira da; Soler, Zaida Aurora Sperli Geraldes; DominguesWysocki, Anneliese

    2017-04-03

    Analyzing factors associated with urinary incontinence (UI) among women submitted to urodynamic testing. A cross-sectional study of 150 women attended at a urological center. Data were analyzed using univariate and multivariate statistics. White women (79.3%), overweight (45.3%), menopausal (53.3%), who drink coffee (82.7%), sedentary (65.3%), who had vaginal birth (51.4%), with episiotomy (80%), and who underwent the Kristeller maneuver (69%). 60.7% had Urethral Hypermobility (UH). A statistical association was found between: weight change and UH (p = 0.024); menopause, Intrinsic Sphincter Deficiency (ISD) and Detrusor Instability (DI) (p = 0.001); gynecological surgery, ISD and DI (p = 0.014); hysterectomy and all types of UI (p = 0.040); physical activity and mixed UI (p = 0.014). Interventions and guidance on preventing UI and strengthening pelvic muscles should be directed at women who present weight changes, who are sedentary menopausal women, and those who have undergone hysterectomy or other gynecological surgery. Studies on pelvic strengthening methods are needed in order to take into account the profile of the needs presented by women. Analisar os fatores associados à Incontinência Urinária (IU) entre mulheres submetidas a estudo urodinâmico. Estudo transversal realizado com 150 mulheres atendidas em um centro urológico. Os dados foram analisados por meio de estatística uni e multivariada. Mulheres brancas (79,3%), com sobrepeso (45,3%), na menopausa (53,3%), que ingeriam café (82,7%), sedentárias (65,3%), que fizeram parto normal (51,4%), com episiotomia (80%), que sofreram Manobra de Kristeller (69%). 60,7% apresentavam HipermobilidadeUretral (HU).Houve associação estatística entre: mudança de peso e HU (p=0,024); menopausa,Deficiência Esfincteriana Intrínseca (DEI) e Instabilidade Detrusora (ID) (p=0,001); cirurgia ginecológica, DEI e ID (p=0,014); histerectomia etodos os tipos de IU (p=0,040); realização de atividade física eIU mista

  6. COMPARATIVE ANALYSIS OF IMMUNOLOGICAL PROFILES IN WOMEN UNDERGOING CONVENTIONAL AND SINGLE-PORT LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY.

    PubMed

    Borges, Marisa de Carvalho; Takeuti, Tharsus Dias; Terra, Guilherme Azevedo; Ribeiro, Betânia Maria; Rodrigues-Júnior, Virmondes; Crema, Eduardo

    2016-01-01

    submetidas à colecistectomia laparoscópica por dois métodos: convencional e por portal único. Quarenta mulheres com colecistolitíase sintomática foram operadas, sendo 21 por procedimento laparoscópico convencional e 19 por portal único. As citocinas TNF-α, IFN-γ, IL-1β, IL-4, e IL-17 presentes no plasma foram quantificadas pelo método de ELISA em dois momentos: no pré-operatório e após 24 h da operação. A avaliação da resposta imune não mostrou diferença estatisticamente significante das citocinas IFN-γ e IL-1β na comparação entre os grupos e tempos analisados. Em relação às citocinas TNF-α e IL-4 os níveis séricos estavam abaixo dos níveis de detecção (10 pg/ml) em ambos os grupos e tempos analisados. Observou-se que as operadas por portal único apresentaram expressão significativa da IL-17A do período pré para o pós-operatório (p=0,0094). A expressão aumentada da IL-17A no pós-operatório do grupo de portal único pode indicar que o estresse cirúrgico foi maior em comparação ao da colecistectomia laparoscópica convencional.

  7. [Transobturator slings for female stress urinary incontinence].

    PubMed

    Sousa, Ana; Jesus, André; Carvalho, Maria; Carvalho, Giselda; Marques, João; Falcão, Francisco; Torgal, Isabel

    2014-01-01

    Introdução: A incontinência urinária de esforço afeta 20 a 40% das mulheres. Os slings colocados sob a uretra média, aplicados por via transobturadora, são a terapêutica consensualmente aceite na atualidade. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e possíveis complicações associadas à aplicação dos slings colocados por via transobturadora no tratamento da incontinência urinária de esforço. Material e Métodos: Avaliaram-se retrospetivamente 363 doentes submetidas a cirurgia de incontinência urinária de esforço por via transobturadora, nos Hospitais da Universidade de Coimbra do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, no período de 1 Janeiro de 2008 a 1 Julho de 2010. Resultados: A média das idades das doentes foi de 56 anos [28-86]. Além da correção da incontinência urinária de esforço, em 13,5% das mulheres foi associada outra cirurgia vaginal. A maioria (95,3%) das mulheres apresentou hipermobilidade da uretra. Ocorreram complicações per-operatórias em 0,8%, complicações pós-operatórias imediatas em 5,2% e complicações pós-operatórias tardias em 15,7%. A taxa de sucesso global foi de 93,7%. A taxa de sucesso nas doentes com uretra fixa foi 77,8%, verificando-se melhores resultados (94,5%) naquelas com hipermobilidade da uretra (p = 0,02). A taxa de sucesso foi comparável nas doentes com e sem cirurgias vaginais associadas. Discussão: As técnicas transobturadoras têm taxas de sucesso elevadas, tendo-se tornado o tratamento de primeira linha para as doentes com IUE, independentemente se tratadas pela técnica outside-in (TOT®) ou pela inside-out (TVT-O®). Ambas as técnicas foram concebidas com o intuito de evitar a passagem no espaço retropúbico, reduzindo assim o número de complicações. Conclusão: As taxas de cura para as abordagens transobturadoras oscilam entre 80 e 95%. A taxa de cura aumenta quando o mecanismo responsável pela incontinência urinária de esforço é a hipermobilidade da uretra

  8. Randomized double-blind clinical trial comparing two anesthetic techniques for ultrasound-guided transvaginal follicular puncture.

    PubMed

    Oliveira, Gilvandro Lins de; Serralheiro, Fernando Cesar; Fonseca, Fernando Luiz Affonso; Ribeiro, Onésimo Duarte; Adami, Fernando; Christofolini, Denise Maria; Bianco, Bianca; Barbosa, Caio Parente

    2016-01-01

    To compare the anesthetic techniques using propofol and fentanyl versus midazolam and remifentanil associated with a paracervical block with lidocaine in performing ultrasound-guided transvaginal oocyte aspiration. A randomized double-blind clinical trial (#RBR-8kqqxh) performed in 61 women submitted to assisted reproductive treatment. The patients were divided into two groups: anesthetic induction with 1mcg/kg of fentanyl associated with 1.5mg/kg of propofol (FP Group, n=32), in comparison with anesthetic induction using 0.075mg/kg of midazolam associated with 0.25mcg/kg/min of remifentanil, and paracervical block with 3mL of 2% lidocaine (MRPB Group, n=29). Main outcome measures: human reproduction outcomes, modified Aldrete-Kroulik index, hemodynamic parameters, and salivary cortisol. The results revealed a higher number of embryos formed in the FP Group (p50=2 versus 1; p=0.025), gestation rate two times higher in the FP Group (44.4% versus 22.2%; p=0.127), less time to reach AK=10 in the MRPB Group (p50=10 versus 2; p<0.001), and lower mean of hemodynamic parameters in the MRPB Group (p<0.05). Anesthesia with fentanyl and propofol as well as with midazolam, remifentanil, and paracervical block offered satisfactory anesthetic conditions when performing assisted reproduction procedures, providing comfort for the patient and physician. Comparar as técnicas anestésicas utilizando propofol e fentanil contra midazolam e remifentanil associados a um bloqueio paracervical com lidocaína na aspiração de oócitos transvaginal guiada por ultrassom. Ensaio clínico randomizado duplocego (#RBR-8kqqxh) realizado em 61 mulheres submetidas ao tratamento de reprodução assistida. As pacientes foram divididas em dois grupos: um grupo foi submetido à indução da anestesia com 1mcg/kg de fentanil associada com 1,5mg/kg de propofol (Grupo FP, n=32), em comparação com ao grupo submetido à indução da anestesia utilizando 0,075mg/kg de midazolam associada com 0,25mcg

  9. Frequency and risk factors for the birth of small-for-gestational-age newborns in a public maternity hospital.

    PubMed

    Teixeira, Marina Parca Cavelagna; Queiroga, Tatiana Peloso Reis; Mesquita, Maria Dos Anjos

    2016-01-01

    To determine the frequency and risk factors of small-for-gestational-age newborns in a high-risk maternity. This is an observational, cross-sectional, and case-control study, conducted in a public tertiary care maternity hospital. Data from 998 newborns and their mothers were collected through interviews and review of medical records and prenatal care cards. Some placentas underwent histopathological analysis. The variables of small-for-gestational-age and non-small-for-gestational-age newborns and of their mothers were statistically compared by means of Student's t test, Fisher's exact test, and odds ratio. The significance level used was 0.050. There was a 17.9% frequency of small-for-gestational-age newborns. The statistically significant factors associated with the birth of these babies were female sex (p=0.012); positive history of another small-for-gestational-age child (p=0.006); inadequate prenatal care (p=0.019); smoking (p=0.003); hypertensive disorders of pregnancy (p=0.007); placental bleeding (p=0.009) and infarction (p=0.001). In the population studied, the frequency of small-for-gestational-age newborns was high and associated with sex, inappropriate prenatal care, presence of maternal diseases and addictions, and placental abnormalities. Determinar a frequência e os fatores de risco de recém-nascidos pequenos para idade gestacional em uma maternidade de alto risco. Trata-se de um estudo observacional, transversal e caso-controle, realizado em maternidade pública de nível terciário. Foram levantados dados de 998 recém-nascidos e de suas respectivas mães por meio de entrevista e análise de prontuários e de cartões do pré-natal. Algumas placentas foram submetidas à análise anatomopatológica. As variáveis dos recém-nascidos pequenos e não pequenos para idade gestacional e de suas respectivas mães foram comparadas estatisticamente pelo teste paramétrico t de Student, pelo teste exato de Fisher e por odds ratio. O nível de signific

  10. The therapeutic challenge of giant splenic artery aneurysm: a case repport.

    PubMed

    Kauffman, Paulo; Macedo, Antonio Luiz de Vasconcellos; Sacilotto, Roberto; Tachibana, Adriano; Kuzniec, Sergio; Pinheiro, Lucas Lembrança; Wolosker, Nelson

    2017-07-24

    por angiografia. Foi submetida a tratamento cirúrgico aberto, tendo sido realizadas esplenectomia e aneurismectomia parcial. A abordagem do tronco celíaco, que foi ligado, só foi possível com rotação visceral medial, pois não havia possibilidade de visualizá-lo pela via anterior. O exame anatomopatológico da parede do saco aneurismático revelou placas de ateroma na íntima. A paciente evoluiu sem intercorrências e teve alta hospitalar curada. Aneurismas da artéria esplênica de dimensões avantajadas, em geral, são sintomáticos, porém, como no caso em questão, podem ser assintomáticos e descobertos em exame de imagem do abdômen. Apesar de existirem métodos intervencionistas menos invasivos, como laparoscopia e técnicas endovasculares, eles não foram considerados adequados neste caso. Diante de um aneurisma gigante de artéria esplênica, a conduta terapêutica de eleição é a cirurgia convencional aberta.

  11. CHANGING PARADIGMS IN PREOPERATIVE FASTING: RESULTS OF A JOINT EFFORT IN PEDIATRIC SURGERY.

    PubMed

    Carvalho, Carlos Augusto Leite de Barros; Carvalho, Augusto Aurélio de; Nogueira, Paulo Luiz Batista; Aguilar-Nascimento, José Eduardo de

    2017-01-01

    é-operatório, com o uso de bebida contendo carboidratos, e realimentação precoce. Foram avaliados prospectivamente 36 crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos de pequeno e médio porte. Cinco foram posteriormente excluídos do estudo. Todos os 31 remanescentes receberam suplemento nutricional com maltodextrina 12,5% em 150 ml de água aproximadamente 2 h antes do procedimento. Foram coletados dados do tempo de jejum pré-operatório, complicações anestésicas e tempo de realimentação. Vinte e três (74,2%) eram do gênero masculino, com idade mediana de cinco anos e peso mediano de 20 kg. O tempo mediano de jejum pré-operatório foi de 145 min e o tempo mediano para realimentação foi de 135 min. Não houve eventos adversos durante a anestesia ou operação. No período pós-operatório, duas (6,5%) crianças vomitaram. A abreviação de jejum pré-operatório para 2 h com uso de bebida contendo carboidratos, em operações eletivas de crianças, é seguro e não está associado ao maior risco de broncoaspiração pulmonar. Realimentação precoce pode ser prescrita nos procedimentos cirúrgicos analisados.

  12. Anatomic pulmonary resection by video-assisted thoracoscopy: the Brazilian experience (VATS Brazil study).

    PubMed

    Terra, Ricardo Mingarini; Kazantzis, Thamara; Pinto-Filho, Darcy Ribeiro; Camargo, Spencer Marcantonio; Martins-Neto, Francisco; Guimarães, Anderson Nassar; Araújo, Carlos Alberto; Losso, Luis Carlos; Ghefter, Mario Claudio; Lima, Nuno Ferreira de; Gomes-Neto, Antero; Brito-Filho, Flávio; Haddad, Rui; Saueressig, Maurício Guidi; Lima, Alexandre Marcelo Rodrigues; Siqueira, Rafael Pontes de; Pinho, Astunaldo Júnior de Macedo E; Vannucci, Fernando

    2016-01-01

    ônico, a participar do estudo. Dezoito cirurgiões participaram do projeto enviando seus bancos de dados retrospectivos referentes a ressecções anatômicas de pulmão por videotoracoscopia. Dados demográficos, cirúrgicos e pós-operatórios foram coletados em um instrumento padronizado e posteriormente compilados e analisados. Dados referentes a 786 pacientes foram encaminhados (média de 43,6 ressecções por cirurgião), sendo 137 excluídos por informações incompletas. Logo, 649 pacientes constituíram nossa população estudada. A média de idade dos pacientes foi de 61,7 anos, 295 eram homens (45,5%), e a maioria - 521 (89,8%) - foi submetida à cirurgia por neoplasia, mais frequentemente classificada como estádio IA. A mediana do tempo de drenagem pleural foi de 3 dias, e a do tempo de internação, 4 dias. Dos 649 procedimentos realizados, 598 (91,2%) foram lobectomias. A taxa de conversão para toracotomia foi de 4,6% (30 casos). Complicações pós-operatórias ocorreram em 124 pacientes (19,1%), sendo pneumonia, escape aéreo prolongado e atelectasia as mais frequentes. A mortalidade em 30 dias foi de 2,0%, tendo como preditores idade avançada e diabetes. A casuística brasileira mostra que as ressecções pulmonares por cirurgia torácica videoassistida são factíveis e seguras, além de comparáveis àquelas de registros internacionais.

  13. Augmentation mastopexy after bariatric surgery: evaluation of patient satisfaction and surgical results.

    PubMed

    Junior, Wilson Cintra; Modolin, Miguel Luiz Antonio; Rocha, Rodrigo Itocazo; Gemperli, Rolf

    2016-01-01

    to evaluate patient satisfaction and surgical results obtained after mastopexy with breast implant inclusion. we conducted a prospective study of 20 consecutive female patients with a mean age of 39.9 years, submitted to augmentation mastopexy. We applied semi-directed psychological interviews pre and postoperatively. The answers to the evaluations were tabulated, categorized, and allowed patient satisfaction analysis. We evaluated surgical results through photographic analysis of three independent plastic surgeons, in the pre and postoperative periods, when scores were attributed to the following items: breasts shape, breasts volume, breasts symmetry, nipple-areolar complex position, and scar quality and extent. nineteen patients (95%) referred satisfaction with the surgical results attained (p<0,001). The mean sum of the scores attributed by the three surgeons to each patient varied between 4.7 and 10, with an overall mean of 7.28. The results were considered good or great for 65% of the sample and poor for 8.4%. there was a 95% satisfaction rate among patients with the results obtained through augmentation mastopexy. The photographic analysis of the results obtained a mean score of 7.28, considered as a good result, albeit the weak correlation among evaluators. avaliar a satisfação das pacientes e os resultados cirúrgicos obtidos após a mastopexia com inclusão de implantes mamários. estudo prospectivo com 20 pacientes consecutivas do sexo feminino, com média etária de 39,9 anos, que foram submetidas à mastopexia de aumento. Foram aplicadas entrevistas psicológicas semidirigidas nos períodos pré e pós-operatórios e cujas respostas foram tabuladas, divididas em categorias, e possibilitaram a avaliação da satisfação das pacientes. Foi realizada avaliação dos resultados cirúrgicos através da análise fotográfica por três cirurgiões plásticos independentes, nos períodos pré e pós-operatórios, que atribuíram notas aos seguintes itens

  14. Myosin-binding Protein C Compound Heterozygous Variant Effect on the Phenotypic Expression of Hypertrophic Cardiomyopathy.

    PubMed

    Rafael, Julianny Freitas; Cruz, Fernando Eugênio Dos Santos; Carvalho, Antônio Carlos Campos de; Gottlieb, Ilan; Cazelli, José Guilherme; Siciliano, Ana Paula; Dias, Glauber Monteiro

    2017-04-01

    submetida à investigação clínica e genética. As regiões codificadoras dos genes MYH7, MYBPC3 e TNNT2 foram sequenciadas e analisadas. O probando apresenta uma manifestação maligna da doença e é o único em sua família a desenvolver CMH. A análise genética pelo sequenciamento direto dos três principais genes relacionados à essa doença identificou uma variante em heterozigose composta (p.E542Q e p.D610H) em MYBPC3. A análise da família mostrou que os alelos p.E542Q e p.D610H tem origem paterna e materna, respectivamente. Nenhum familiar portador de um dos alelos variantes manifestou sinais clínicos de CMH. Sugerimos que a expressão heterozigótica bialélica de p.E542Q e p.D610H pode ser responsável pelo fenótipo severo da doença encontrada no probando.

  15. Evaluation of Telomerase (hTert), Ki67 and p16ink4a expressions in low and high-grade cervical intraepithelial lesions.

    PubMed

    Goulart, Ana Paula Szezepaniak; Gonçalves, Manoel Afonso Guimarães; DA-Silva, Vinicius Duval

    2017-01-01

    to study the association between the histological grading of cervical intraepithelial neoplasia (CIN I, CIN II and CIN III) and the immunohistochemical expression for p16ink4a, hTert and Ki67, as well as to evaluate the relationship of these markers with the risk of recurrence after surgical treatment. we studied a historical cohort of 94 women with intraepithelial lesions CIN I (low grade), CIN II and CIN III (high grades) submitted to conization or electrosurgical excision of the transformation zone. We evaluated all surgical specimens for immunohistochemical expression of p16ink4a, hTert and Ki67. the mean age was 38.2 years; p16ink4a was absent in most CIN I cases. In patients with CIN II or I/II (association of low and high-grade lesions), we observed p16ink4a ≤10%. In patients with CIN III, we found a higher expression frequency of p16ink4a >50%. In CIN I, the majority had Ki67≤10% and low frequency of Ki67>50%. In the CIN III category, there were fewer patients with Ki67≤10%, and Ki67 was absent in most patients of CIN II and III groups. There was no association between hTert expression and histologic grade. There were no statistically significant differences between the expression of the markers in patients with and without recurrence. there was a statistically significant association of p16ink4a and Ki67 with histological grade. The markers' expression, as for disease recurrence, was not statistically significant in the period evaluated. estudar a associação entre a graduação histológica das neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC I, NIC II e NIC III) e a expressão imuno-histoquímica para p16ink4a, hTert e Ki67, assim como, avaliar a relação destes marcadores com o risco de recorrência após tratamento cirúrgico. estudo de coorte histórica de 94 mulheres portadoras de lesões intraepiteliais NIC I (baixo grau), NIC II e NIC III (altos graus), submetidas à conização ou à excisão eletrocirúrgica da zona de transformação. Todas as

  16. Pelvic floor muscle strength in primiparous women according to the delivery type: cross-sectional study.

    PubMed

    Mendes, Edilaine de Paula Batista; Oliveira, Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de; Caroci, Adriana de Souza; Francisco, Adriana Amorim; Oliveira, Sheyla Guimaraes; Silva, Renata Luana da

    2016-08-15

    to compare the pelvic floor muscle strength in primiparous women after normal birth and cesarean section, related to the socio-demographic characteristics, nutritional status, dyspareunia, urinary incontinence, perineal exercise in pregnancy, perineal condition and weight of the newborn. this was a cross-sectional study conducted after 50 - 70 postpartum days, with 24 primiparous women who underwent cesarean delivery and 72 who had a normal birth. The 9301 PeritronTM was used for analysis of muscle strength. The mean muscle strength was compared between the groups by two-way analysis of variance. the pelvic floor muscle strength was 24.0 cmH2O (±16.2) and 25.4 cmH2O (±14.7) in postpartum primiparous women after normal birth and cesarean section, respectively, with no significant difference. The muscular strength was greater in postpartum women with ≥ 12 years of study (42.0 ±26.3 versus 14.6 ±7.7 cmH2O; p= 0.036) and in those who performed perineal exercises (42.6±25.4 11.8±4.9 vs. cmH2O; p = 0.010), compared to caesarean. There was no difference in muscle strength according to delivery type regarding nutritional status, dyspareunia, urinary incontinence, perineal condition or newborn weight. pelvic floor muscle strength does not differ between primiparous women based on the type of delivery. Postpartum women with normal births, with higher education who performed perineal exercise during pregnancy showed greater muscle strength. comparar a força muscular do assoalho pélvico em primíparas no pós-parto normal e cesariana, relacionando-a às características sociodemográficas, estado nutricional, incontinência urinária, dispareunia, exercício perineal na gestação, condição perineal e peso do recém-nascido. estudo transversal realizado entre 50 e 70 dias de pós-parto, com 24 primíparas submetidas à cesariana e 72 ao parto normal. Utilizou-se PeritronTM 9301 para análise da força muscular. Comparou-se as médias da força muscular entre os

  17. Woman experiencing gynecologic surgery: coping with the changes imposed by surgery.

    PubMed

    Silva, Carolina de Mendonça Coutinho E; Vargens, Octavio Muniz da Costa

    2016-08-29

    to describe the feelings and perceptions resulting from gynecologic surgery by women and analyze how they experience the changes caused by the surgery. a qualitative, descriptive and exploratory study, which had Symbolic Interactionism and Grounded Theory as its theoretical framework. Participants of the study: 13 women submitted to surgery: Total Abdominal Hysterectomy, Total Abdominal Hysterectomy with bilateral Adnexectomy, Wertheim-Meigs surgery, Oophorectomy, Salpingectomy, Mastectomy, Quadrantectomy and Tracheloplasty. Individual interviews were conducted, recorded and analyzed according to the comparative analysis technique of the Grounded Theory. from the data two categories emerged - Perceiving a different body and feeling as a different person and; building the meaning of mutilation. The changes experienced make women build new meanings and change the perception of themselves and their social environment. From the interaction with their inner self, occurred a reflection on relationships, the difference in their body and themselves, the functions it performs and the harm caused by the surgery. the participants felt like different women; the mutilation developed in concrete feelings, due the loss of the organ, and in abstract, linked to the impact of social identity and female functionality. The importance of the nurse establishing a multidimensional care, to identify the needs that go beyond the biological body is perceived. descrever as sensações e percepções advindas das cirurgias ginecológicas pelas mulheres e analisar como elas vivenciam as mudanças geradas pelas cirurgias. estudo qualitativo, descritivo-exploratório, que teve o Interacionismo Simbólico e Grounded Theory como referencial teórico-metodológico. Participaram 13 mulheres submetidas às cirurgias: Histerectomia Total Abdominal, Histerectomia Total Abdominal com Anexectomia bilateral, cirurgia de Wertheim-Meigs, Ooforectomia, Salpingectomia, Mastectomia, Quadrantectomia e

  18. Invasive ductal carcinoma: relationship between pathological characteristics and the presence of axillary metastasis in 220 cases.

    PubMed

    Aquino, Ranniere Gurgel Furtado DE; Vasques, Paulo Henrique Diógenes; Cavalcante, Diane Isabelle Magno; Oliveira, Ayane Layne DE Sousa; Oliveira, Bruno Masato Kitagawa DE; Pinheiro, Luiz Gonzaga Porto

    2017-01-01

    to analyze the relation of anatomopathological features and axillary involvement in cases of invasive ductal carcinoma. this is a cross-sectional study of 220 breast cancer patients submitted to radical mastectomy or quadrantectomy with axilar emptying, from the Mastology Service of the Assis Chateaubriand Maternity School, Ceará, Brazil. We submitted the tumors to histological processing and determined the histological (HG), tubular (TG) and nuclear (NG) grades, and the mitotic index (MI) by the classification of Scarff-Bloom-Richadson, verified the presence of angiolymphatic invasion (AI) and measured the largest tumor diameter (TD). We then correlated these variables with the presence of axillary metastases. the mean patients'age was 56.81 years ± 13.28. Tumor size ranged from 0.13 to 22 cm, with an average of 2.23cm ± 2.79. HG3, TG3 and NG3 prevailed, respectively 107 (48.6%), 160 (72.7%) and 107 (48.6%). Mitotic indexes 1, 2 and 3 presented a homogeneous distribution, respectively 82 (37.2%), 68 (31%) and 70 (31.8%). We observed no relation between the HG, TG and NG with the occurrence of axillary metastases (p=0.07, p=0.22 and p=0.21, respectively). Mitotic indices 2 and 3 were related with the occurrence of axillary metastases (p=0.03). Tumors larger than 2cm and cases that presented angiolymphatic invasion had a higher index of axillary metastases (p=0.0003 and p<0.0001). elevated mitotic indexes, tumors with a diameter greater than 2cm and the presence of angiolymphatic invasion were individuallyassociatedwith the occurrence of axillary metastases. analisar a relação das características anatomopatológicas com o comprometimento axilar em casos de carcinoma ductal invasor. estudo transversal de 220 pacientes com câncer de mama, submetidas à mastectomia radical ou quadrantectomia com esvaziamento axilar, oriundos do Serviço de Mastologia da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, Ceará, Brasil. Os tumores foram submetidos a processamento histol

  19. Prevalence and factors associated with preoperative anxiety in children aged 5-12 years.

    PubMed

    Moura, Louise Amália de; Dias, Iohanna Maria Guimarães; Pereira, Lilian Varanda

    2016-06-14

    to estimate the prevalence and factors associated with preoperative anxiety in children who wait for outpatient surgery. cross-sectional analysis of baseline data of a prospective cohort study that investigates the predictors of postoperative pain in children aged 5-12 years submitted to inguinal and umbilical hernia repair. It was selected 210 children, which were interviewed in the preoperative holding area of a general hospital. Anxiety was evaluated using the modified Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS). Sociodemographic and clinical variables were analyzed as exposure and anxiety (mYPAS final score>30) as outcome. Logistic regression was used to identify factors associated with preoperative anxiety. forty-two percent (42.0%) of children presented preoperative anxiety (CI95%: 35.7%-48.6%), with mean scores equal to 30.1 (SD=8.4). Factors associated with preoperative anxiety were: age group of 5-6 years (OR=2.28; p=0.007) and socioeconomic status classified as class C (OR=2.39; p=0.016). the evaluation of children who wait for outpatient surgery should be multidimensional and comprise information on age and socioeconomic status, in order to help in the identification and early treatment of preoperative anxiety. estimar a prevalência e os fatores associados à ansiedade pré-operatória em crianças que aguardam cirurgia ambulatorial. análise transversal de dados da linha de base de um estudo de coorte prospectiva que investiga os preditores de dor pós-operatória em crianças de 5 a 12 anos, submetidas à herniorrafia inguinal e umbilical. Foram selecionadas 210 crianças, entrevistadas na sala de espera de um hospital geral. Avaliou-se a ansiedade por meio da Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale Modificada (EAPY-m). Variáveis sociodemográficas e clínicas foram analisadas, como exposição e ansiedade (soma dos escores da EAPY-m>30) como desfecho. A regressão logística foi utilizada para identificar fatores associados à ansiedade pr

  20. Teaching astronomy mediated by information and communication technologies: a preliminary approach

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rosa, R. H. L.; Voelzke, M. R.

    2014-08-01

    O presente trabalho é parte preliminar de um estudo mais amplo em nível de doutorado sobre o ensino de astronomia mediado pelas tecnologias da informação e comunicação, utilizando dispositivos compactos, móveis e pessoais. Este estudo também faz parte do projeto institucional do CEFETMG sobre ambientes diversificados de aprendizagem sob fomento da agência estadual FAPEMIG (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais). Esta apresentação aborda o resultado das concepções prévias de estudantes em relação a conhecimentos básicos de astronomia, ligados à percepção e observação direta do céu. Três turmas de estudantes de 1ª série e uma turma de 3ª série do ensino integrado médio técnico da Educação Básica, Técnica e Tecnológica (EBTT) do CEFETMG Campus II - Belo Horizonte/MG foram submetidas a uma avaliação prévia através de questionário estruturado. Este questionário foi elaborado de forma a abordar a percepção dos estudantes em relação aos recursos gráficos (figuras e desenhos) representativos de conhecimentos básicos de astronomia, comuns em livros didáticos. Após a análise dos resultados desta avaliação, organizou-se uma estratégia de intervenção didática em sala de aula sobre o conteúdo de astronomia, utilizando-se de recursos de mediação baseados nas tecnologias da informação e comunicação. Os temas selecionados para esta estratégia didática foram relacionados aos assuntos básicos de astronomia em que ocorreu maior nível de desconhecimento dos estudantes. Os estudantes foram submetidos a avaliação posterior elaborada com os mesmos pressupostos da avaliação prévia. A análise dos resultados foi realizada a partir dos pressupostos da aprendizagem significativa (Ausubel; Novak e Hanesian, 1983). O ensino de astronomia por mediação das tecnologias da informação e comunicação indica uma alternativa preliminar aos trabalhos de campo usuais orientados na prática escolar, tais

  1. Hydrodynamic characteristics of the western Doñana Region (area of El Abalario), Huelva, Spain

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Trick, Thomas; Custodio, Emilio

    espacialmente y juega un papel importante; disminuye el valor neto de la recarga al acuífero para dejarlo en 0,4 a 0,6 de lo que se calcula mediante un balance de agua en el suelo. La sección modelada sirve para estudiar el efecto de la extracción de agua subterránea sobre la profundidad del nivel freático mediante la substracción del flujo vertical, que se calcula mediante una fórmula de hidráulica de pozos para el acuífero semiconfinado profundo. El resultado es una disminución de la evapotranspiración freática, del flujo al arroyo de la Rocina y de la frecuencia de inundación de las lagunas. La substitución del bosque de eucaliptus por vegetación nativa puede elevar los niveles freáticos e incluso reactivar antiguos "caños" tributarios al arroyo de La Rocina.