Science.gov

Sample records for olla pris poiss

  1. Project Records Information System (PRIS)

    SciTech Connect

    Smith, P.S.; Schwarz, R.K.

    1990-11-01

    The Project Records Information System (PRIS) is an interactive system developed for the Information Services Division (ISD) of Martin Marietta Energy Systems, Inc., to perform indexing, maintenance, and retrieval of information about Engineering project record documents for which they are responsible. This PRIS User's Manual provides instruction on the use of this system. This manual presents an overview of PRIS, describing the system's purpose; the data that it handles; functions it performs; hardware, software, and access; and help and error functions. This manual describes the interactive menu-driven operation of PRIS. Appendixes A, B, C, and D contain the data dictionary, help screens, report descriptions, and a primary menu structure diagram, respectively.

  2. Project Records Information System (PRIS) user's manual

    SciTech Connect

    Smith, P.S.; Nations, J.A.; Short, R.D.

    1991-08-01

    The Projects Record Information System (PRIS) is an interactive system developed for the Information Services Division (ISD) of Martin Marietta Energy Systems, Inc., to perform indexing, maintenance, and retrieval of information about Engineering project record documents for which they are responsible. This PRIS User's Manual provides instruction on the use of this system. Section 2.0 of this manual presents an overview of PRIS, describing the system's purpose; the data that it handles, functions it performs; hardware, software, and access; and help and error functions. Section 3.0 describes the interactive menu-driven operation of PRIS. Appendixes A, B,C, and D contain the data dictionary, help screens, report descriptions, and a primary menu structure diagram, respectively.

  3. Project Records Information System (PRIS) user`s manual. Revision 3

    SciTech Connect

    Schwarz, R.K.; Cline, B.E.; Smith, P.S.

    1995-01-01

    The Project Records Information System (PRIS) is an interactive system developed for the Information Management Services (IMS) of Martin Marietta Energy Systems, Inc., to perform indexing, maintenance, and retrieval of information about Engineering project record documents for which they are responsible. This PRIS User`s Manual provides instruction on the use of this system. Section 2.0 of this manual presents an overview of PRIS, describing the system`s purpose; the data that it handles; functions it performs; hardware, software, and access; and help and error functions. Section 3.0 describes the interactive menu-driven operation of PRIS. Appendixes A, B, and C contain help screens, report descriptions, and the data dictionary, respectively.

  4. Project Records Information System (PRIS) user`s manual. Revision 2

    SciTech Connect

    Schwarz, R.K.; Cline, B.E.; Smith, P.S.

    1993-10-01

    The Project Records Information System (PRIS) is an interactive system developed for the Information Services Division (ISD) of Martin Marietta Energy Systems, Inc., to perform indexing, maintenance, and retrieval of information about Engineering project record documents for which they are responsible. This PRIS User`s Manual provides instruction on the use of this system. Section 2.0 of this manual presents an overview of PRIS, describing the system`s purpose; the data that it handles; functions it performs; hardware, software, and access; and help and error functions. Section 3.0 describes the interactive menu-driven operation of PRIS. Appendixes A, B, and C contain help screens, report descriptions, and the data dictionary, respectively.

  5. Healthcare under the Panchayati Raj Institutions (PRIs) in a decentralised health system.

    PubMed

    Kumar, Virendra; Jayanta Mishra, Anindya

    2016-05-01

    Purpose This paper aims to explore the challenges and benefits arising from the involvement of Panchayati Raj Institutions (PRIs) in the provisioning of primary healthcare in a decentralised health system of India. Design/methodology/approach A qualitative study design was used in this study. Data were collected through semi-structured interviews from 89 respondents selected from nine primary health centres across the district. A thematic analytical framework approach was used to analyse the data. Findings The research results indicate that there are several challenges resulting from PRIs involvement, including prioritisation of service providers and users, coercive unethical work and lack of communication. However, there are some benefits associated with the involvement of the PRIs in service provisioning, including improved availability and regularity of healthcare providers at the health centres. Research limitations/implications The implications of the findings suggest that the PRIs play an important role in healthcare provisioning; however, their involvement is ineffective due to their partial capabilities and approach, which creates a non-conducive environment. Practical implications Health issues are among the most important human concerns, and recognising and addressing the grassroot challenges help to locate, and overcome the challenges that hinder the smooth healthcare provisioning process. Originality/value National Rural Health Mission has recognised the PRIs as a platform to promote decentralised health planning and for achieving its goals in India. The PRIs are significantly involved in planning, monitoring and provisioning of primary healthcare services at grassroot level. This paper addresses the challenges and benefits that emerged due to their involvement. PMID:27198704

  6. Biology and fertility life table of Eriopis connexa, Harmonia axyridis and Olla v-nigrum (Coleoptera: Coccinellidae).

    PubMed

    Zazycki, L C F; Semedo, R E S; Silva, A; Bisognin, A Z; Bernardi, O; Garcia, M S; Nava, D E

    2015-11-01

    The coccinellids Eriopis connexa (Germar), Harmonia axyridis (Pallas) and Olla v-nigrum (Mulsant) are important natural biological control agents. The purpose of this paper was to study the biology and create a fertility life table of these three coccinellid species. For the biology study, 50 insects/species were used and kept in groups of 10 in glass vials (2300 cm3). For the three species studied, the viability of the total cycle varied from 45 to 50%. O. v-nigrum was the species which presented the longest oviposition period. However, H. axiridis demonstrated the best reproductive performance and ability of population growth in each generation. In conclusion, the use of commercially obtained pollen and A. kuenhiella eggs enables the development of coccinellids E. connexa, H. axyridis and O. v-nigrum under laboratory conditions, since the insects completed their biological cycle and originated adults with good reproductive performance. PMID:26675915

  7. Les déterminants du statut “perdu de vue” chez les patients pris en charge pour cancer au Maroc: situation avant le Plan Cancer

    PubMed Central

    Najdi, Adil; Berraho, Mohamed; Bendahhou, Karima; Obtel, Majdouline; Zidouh, Ahmed; Errihani, Hassan; Nejjari, Chakib

    2014-01-01

    Introduction Le cancer au Maroc représente un problème majeur de santé publique, sa prise en charge doit être globale, active et complète pour tous les patients. L'objectif de ce travail était d'estimer la fréquence des perdus de vue « PDV » en oncologie au Maroc durant la première année de suivi et de déterminer les facteurs associés à ce problème. Méthodes Par une étude rétrospective portant sur 2854 dossiers de malades hospitalisés dans les trois principaux centres d'oncologie au Maroc depuis janvier 2003 jusqu’à juin 2007 et concernant les cinq principales localisations de cancer au Maroc, nous avons cherché la date des dernières nouvelles des patients ayant un recul de 18 mois minimum afin de déterminer le statut de ces malades après un an de suivi. Résultats La moyenne d’âge était de 52±14 ans, une proportion féminine de 63%, les sujets actifs constituaient 28%, les mariés 71%, les analphabètes 51%, 70% des patients habitaient en milieu urbain et seulement 11% des malades disposaient d'une couverture sociale. La localisation cancéreuse la plus fréquente était le poumon (23,8%) suivie du colon-rectum (23,5%) puis le col (21,9%), le sein (20,4%) et les lymphomes (10,4%). Le taux des «PDV» à un an de suivi était de 48%, ce statut était significativement lié au sexe, à l’âge, au NSE et au statut matrimonial. Sur le plan médical, le statut «PDV» était lié à la localisation du cancer, au stade de diagnostic et au type de traitement reçu. Conclusion Notre étude a mis en évidence la grande ampleur du problème des PDV en cancérologie au Maroc ainsi que ces déterminants. Ces résultats incitent tous les acteurs dans le domaine de la cancérologie à collaborer ensemble pour prendre les mesures qui s'imposent pour y pallier PMID:25400850

  8. Incidence of propofol-related infusion syndrome in critically ill adults: a prospective, multicenter study

    PubMed Central

    2009-01-01

    Introduction While propofol is associated with an infusion syndrome (PRIS) that may cause death, the incidence of PRIS is unknown. Determining the incidence of PRIS and the frequency of PRIS-related clinical manifestations are key steps prior to the completion of any controlled studies investigating PRIS. This prospective, multicenter study sought to determine the incidence of PRIS and PRIS-related clinical manifestations in a large cohort of critically ill adults prescribed propofol. Methods Critically ill adults from 11 academic medical centers administered an infusion of propofol for [>/=] 24 hours were monitored at baseline and then on a daily basis until propofol was discontinued for the presence of 11 different PRIS-associated clinical manifestations and risk factors derived from 83 published case reports of PRIS. Results Among 1017 patients [medical (35%), neurosurgical (25%)], PRIS (defined as metabolic acidosis plus cardiac dysfunction and [>/=] 1 of: rhabdomyolysis, hypertriglyceridemia or renal failure occurring after the start of propofol therapy) developed in 11 (1.1%) patients an average of 3 (1-6) [median (range)] days after the start of propofol. While most (91%) of the patients who developed PRIS were receiving a vasopressor (80% initiated after the start of propofol therapy), few received a propofol dose >83 mcg/kg/min (18%) or died (18%). Compared to the 1006 patients who did not develop PRIS, the APACHE II score (25 +/- 6 vs 20 +/- 7, P = 0.01) was greater in patients with PRIS but both the duration of propofol use (P = 0.43) and ICU length of stay (P = 0.82) were similar. Conclusions Despite using a conservative definition for PRIS, and only considering new-onset PRIS clinical manifestations, the incidence of PRIS slightly exceeds 1%. Future controlled studies focusing on evaluating whether propofol manifests the derangements of critical illness more frequently than other sedatives will need to be large. These studies should also investigate

  9. Propofol Infusion Syndrome or Not? A Case Report

    PubMed Central

    Diaz, James H.; Roberts, Cory A.; Oliver, Josh J.; Kaye, Alan David

    2014-01-01

    Background Propofol is commonly used and well tolerated for induction of general anesthesia and is also used as a sedative in the intensive care unit. However, in rare cases, the agent may cause a fatal condition known as propofol infusion syndrome (PRIS). Case Report We present a case of PRIS that could have been fatal in a previously healthy male patient with multiple gunshot wounds. Conclusion Because patients typically exhibit other potentially fatal comorbidities, PRIS is always a diagnosis of exclusion. The true incidence of PRIS remains unknown, and more objective criteria for its diagnosis need to be established. PMID:25249811

  10. Capitalizing on Knowledge from Public Research Institutions: Indications from New Technology-Based Firms in Japan

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lynskey, Michael J.

    2010-01-01

    Knowledge spillovers from universities and other public research institutions (PRIs) are viewed as essential for innovation. Previous studies examining the impact of such spillovers have been confined to the West, and there are no comparable studies using empirical data from Japan that explore the relationship between spillovers from PRIs and…

  11. Using molecular tools to decipher the complex world of plant resistance inducers: an apple case study.

    PubMed

    Dugé de Bernonville, Thomas; Marolleau, Brice; Staub, Johan; Gaucher, Matthieu; Brisset, Marie-Noëlle

    2014-11-26

    Exogenous application of plant resistance inducers (PRIs) able to activate plant defenses is an interesting approach for new integrated pest management practices. The full integration of PRIs into agricultural practices requires methods for the fast and objective upstream screening of efficient PRIs and optimization of their application. To select active PRIs, we used a molecular tool as an alternative to methods involving plant protection assays. The expressions of 28 genes involved in complementary plant defense mechanisms were simultaneously determined by quantitative real-time PCR in PRI-treated tissues. Using a set of 10 commercial preparations and considering the pathosystem apple/Erwinia amylovora, this study shows a strong correlation between defense activation and protection efficiency in controlled conditions, thus enabling the easy identification of promising PRIs in fire blight protection. Hence this work clearly highlights the benefits of using a molecular tool to discriminate nonactive PRI preparations and provides useful molecular markers for the optimization of their use in orchard.

  12. Synthesis and self-assembly of perylenetetracarboxylic diimide derivatives with helical oligo(L-lactic acid)n segments.

    PubMed

    Zhou, Jun; Xue, Lin; Shi, Yan; Li, Xiyou; Xue, Qingbin; Wang, Shuangqing

    2012-10-01

    Three perylenetetracarboxylic diimide (PDI) derivatives consisting of a short oligo(L-lactic acid)(n) (O-LLA) segment at one imide nitrogen were synthesized. The polymers were characterized by (1)H NMR and gel permeation chromatography (GPC). Their properties were investigated by differential scanning calorimetry (DSC), X-ray diffraction (XRD) experiments, scanning electron microscopy (SEM), electronic absorption, and circular dichroism (CD) spectroscopy. The self-assembly behavior of these PDIs in molten state as well as in solvent was examined. It was found that the structure and the morphology of the self-assembly of these polymers depend on the relative length of the O-LLA segment. The PDIs with longer O-LLA chains present liquid crystal properties with an obvious phase transition from disordered phase to an ordered (α) phase, which cannot be found for the PDIs with short O-LLA segments. The long O-LLA segments also caused a left-handed helicity for the aggregates of the PDIs from solution. This research demonstrated that one can control the order, aggregation mode, and morphology of the molecular aggregates by changing the length of the O-LLA chains. This information can be useful in the design of new organic materials that exhibit molecular aggregation.

  13. Therapeutic plasma exchange as treatment for propofol infusion syndrome.

    PubMed

    Levin, Phillip D; Levin, Valentin; Weissman, Charles; Sprung, Charles L; Rund, Deborah

    2015-10-01

    Propofol infusion syndrome (PRIS), a rare complication of propofol sedation, is associated with high mortality. There is no specific therapy. A 16-year-old with head injury and status epilepticus is described. Three days after seizure resolution, whilst receiving propofol, he developed severe lactic acidosis, rhabdomyolysis, and hemodynamic instability. Suspected PRIS was treated with a single session of therapeutic plasma exchange (TPE). This was associated with immediate improvement in hemodynamic status, resolution of lactic acidosis within 24 h, normalization of CPK over 10 days, and a subsequent full recovery. TPE is suggested as a novel therapy for PRIS. PMID:25619501

  14. Nanoamphiphilic Chitosan Dispersed Poly(lactic acid) Bionanocomposite Films with Improved Thermal, Mechanical, and Gas Barrier Properties.

    PubMed

    Pal, Akhilesh Kumar; Katiyar, Vimal

    2016-08-01

    This article demonstrates the synthesis of lactic acid oligomer-grafted-chitosan (OLLA-g-CH), a nanoamphiphilic molecule, by in situ condensation polymerization and its effective use as a nanofiller for improvement in multiple properties of poly(lactic acid) (PLA) films, essential for stringent food packaging applications. Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) analysis shows the presence of amide-ester bond at 1539 cm(-1), which confirms the structural grafting of OLLA chains with chitosan molecules. This nanoamphiphilic OLLA-g-CH molecule act as surfactant containing hydrophilic chitosan head and hydrophobic OLLA tails with average size in the range of ∼2-4 nm. Prepared PLA/OLLA-g-CH bionanocomposite films appear with uniform dispersion of nanoamphiphilic OLLA-g-CH molecules with self-assembled micelles having size as low as ∼20 nm and as high as ∼150 nm with core-shell morphology in PLA matrix. This nanofiller is found very effective toward significant reduction in oxygen permeability (OP) by ∼10-fold due to the reduction in solubility of oxygen molecules and improvement in crystal nucleation density due to availability of nanonucleating sites. Ultimate tensile strength (UTS) of PLA/OLLA-g-CH bionanocomposite films are relatively comparable to that of PLA, however, elongation at break is improved significantly. The onset of thermal degradation of PLA/(OLLA-g-CH) films is also found comparable to that of PLA film. The glass transition temperature (Tg) of bionanocomposites is decreased by more than 18 °C with increase in OLLA-g-CH loading, which indicates the improved plasticization characteristics of PLA matrix. The crystallization kinetics suggest nonthree dimensional truncated spherical structures, which is controlled by the combination of thermal and athermal instantaneous nucleations. POM analysis suggested that the spherulite growth of PLA is improved significantly with the addition of OLLA-g-CH. The reduction in Tg of PLA with improvement

  15. Propofol-Related Infusion Syndrome in Critically Ill Pediatric Patients: Coincidence, Association, or Causation?

    PubMed Central

    Timpe, Erin M.; Eichner, Samantha F.; Phelps, Stephanie J.

    2006-01-01

    Over the past two decades numerous reports have described the development of a propofol-related infusion syndrome (PRIS) in critically ill adult and pediatric patients who received continuous infusion propofol for anesthesia or sedation. The syndrome is generally characterized by progressive metabolic acidosis, hemodynamic instability and bradyarrhythmias that are refractory to aggressive pharmacological treatments. PRIS may occur with or without the presence of hepatomegaly, rhabdomyolysis or lipemia. To date, the medical literature contains accounts of 20 deaths in critically ill pediatric patients who developed features consistent with PRIS. These reports have generated considerable discussion and debate regarding the relationship, if any, between propofol and a constellation of clinical symptoms and features that have been attributed to its use in critically ill pediatric patients. This paper reviews the literature concerning PRIS, its clinical presentation, proposed mechanisms for the syndrome, and potential management should the syndrome occur. PMID:23118644

  16. Computationally predicting protein-RNA interactions using only positive and unlabeled examples.

    PubMed

    Cheng, Zhanzhan; Zhou, Shuigeng; Guan, Jihong

    2015-06-01

    Protein-RNA interactions (PRIs) are considerably important in a wide variety of cellular processes, ranging from transcriptional and post-transcriptional regulations of gene expression to the active defense of host against virus. With the development of high throughput technology, large amounts of PRI information is available for computationally predicting unknown PRIs. In recent years, a number of computational methods for predicting PRIs have been developed in the literature, which usually artificially construct negative samples based on verified nonredundant datasets of PRIs to train classifiers. However, such negative samples are not real negative samples, some even may be unknown positive samples. Consequently, the classifiers trained with such training datasets cannot achieve satisfactory prediction performance. In this paper, we propose a novel method PRIPU that employs biased-support vector machine (SVM) for predicting Protein-RNA Interactions using only Positive and Unlabeled examples. To the best of our knowledge, this is the first work that predicts PRIs using only positive and unlabeled samples. We first collect known PRIs as our benchmark datasets and extract sequence-based features to represent each PRI. To reduce the dimension of feature vectors for lowering computational cost, we select a subset of features by a filter-based feature selection method. Then, biased-SVM is employed to train prediction models with different PRI datasets. To evaluate the new method, we also propose a new performance measure called explicit positive recall (EPR), which is specifically suitable for the task of learning positive and unlabeled data. Experimental results over three datasets show that our method not only outperforms four existing methods, but also is able to predict unknown PRIs. Source code, datasets and related documents of PRIPU are available at: http://admis.fudan.edu.cn/projects/pripu.htm . PMID:25790785

  17. Plant Resistance Inducers against Pathogens in Solanaceae Species—From Molecular Mechanisms to Field Application

    PubMed Central

    Alexandersson, Erik; Mulugeta, Tewodros; Lankinen, Åsa; Liljeroth, Erland; Andreasson, Erik

    2016-01-01

    This review provides a current summary of plant resistance inducers (PRIs) that have been successfully used in the Solanaceae plant family to protect against pathogens by activating the plant’s own defence. Solanaceous species include many important crops such as potato and tomato. We also present findings regarding the molecular processes after application of PRIs, even if the number of such studies still remains limited in this plant family. In general, there is a lack of patterns regarding the efficiency of induced resistance (IR) both between and within solanaceous species. In many cases, a hypersensitivity-like reaction needs to form in order for the PRI to be efficient. “-Omics” studies have already given insight in the complexity of responses, and can explain some of the differences seen in efficacy of PRIs between and within species as well as towards different pathogens. Finally, examples of field applications of PRIs for solanaceous crops are presented and discussed. We predict that PRIs will play a role in future plant protection strategies in Solanaceae crops if they are combined with other means of disease control in different spatial and temporal combinations. PMID:27706100

  18. Propofol-Related Infusion Syndrome in the Peripartum Period

    PubMed Central

    Eziefule, Akwugo A.; Elshatanoufy, Solafa; Thakur, Mili; Rocha, Frederico G.

    2016-01-01

    Background Propofol is a widely known, commonly used drug. Complications can occur with the use of this drug, including propofol-related infusion syndrome (PRIS). PRIS, in the obstetric population, has not been documented; however, we report a case of a patient who developed PRIS after an emergent cesarean delivery of a preterm infant. Case Study A 35-year-old multigravida woman presented complaining of leakage of fluid and decreased fetal movement. Her pregnancy was complicated by methadone maintenance therapy due to a history of opioid abuse. Complications after admission for prolonged monitoring and a prolonged fetal heart tone deceleration was noted with no recovery despite intrauterine resuscitation. An emergent cesarean delivery was performed using general anesthesia and endotracheal intubation after which she developed aspiration pneumonia. She was admitted to the intensive care unit and reintubation and sedation were required secondary to respiratory distress. Sedation was achieved using propofol infusion. She subsequently developed changes in her electrocardiogram, an increase of her serum creatinine, creatinine protein kinase, lipase, amylase, and triglycerides, making the diagnosis of PRIS. Conclusion PRIS should be included in the differential diagnosis of intubated or postoperative patients in the obstetric population. PMID:27738550

  19. Doing Good with Foundation Assets: An Updated Look at Program-Related Investments

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lawrence, Steven

    2010-01-01

    For four decades U.S. foundations have had the ability to make below-market-rate investments in activities consistent with their missions, and count these investments as part of their annual charitable distributions. Program-related investments, or PRIs, provide the opportunity for a philanthropic multiplier effect, as foundations invest the…

  20. 77 FR 23429 - Examples of Program-Related Investments

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2012-04-19

    ... economically disadvantaged individuals and deteriorated urban areas. The Treasury Department and the IRS are... deteriorated urban areas; (3) the recipients of PRIs need not be within a charitable class if they are the... materials to recycling centers that are inaccessible to a majority of the population. If successful,...

  1. University woodwind students’ experiences with playing-related injuries and their management: a pilot study

    PubMed Central

    Stanhope, Jessica; Milanese, Steve; Grimmer, Karen

    2014-01-01

    Background This study aimed to determine the experiences of university classical woodwind students with playing-related injuries (PRIs), the impact of these PRIs, the management selected by students with PRIs, and the perceived effectiveness of this management. Materials and methods All classical woodwind students enrolled in vocational education training or undergraduate courses at a university were sent an email with a link to an online survey. Only those aged 18 years and older were eligible. The survey obtained data regarding demographic information, details of PRI experienced (location, if they lasted for more than 3 months, and if they were current), and the impact of these, as well as the types of management strategies tried and their perceived effectiveness. Data were analyzed using descriptive statistics, and comments were reported descriptively. Results Fourteen students returned the survey; however, one of these only completed the questions regarding demographics, and was therefore excluded. A total of 62% of participants reported having experienced a PRI. Common locations for PRI were the wrist/hand/fingers, lower back, and neck. Reducing practice time by half and missing playing commitments were the most commonly reported consequences of PRIs. Playing-related management strategies were most frequently trialed, with these and passive nonplaying-related strategies perceived to be the most effective. Conclusion PRIs are common in this population, with a range of consequences reported. While it is encouraging that students had tried and found effective playing-related management strategies, active nonplaying-related strategies should be encouraged, particularly in preference to passive nonplaying-related strategies. This was a small-scale study, and the results are only applicable to the institution investigated; therefore, similar larger-scale studies are recommended to determine the generalizability of these findings. PMID:24634587

  2. Superdiffusion of Energy in a Chain of Harmonic Oscillators with Noise

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jara, Milton; Komorowski, Tomasz; Olla, Stefano

    2015-10-01

    We consider a one dimensional infinite chain of harmonic oscillators whose dynamics is perturbed by a stochastic term conserving energy and momentum. We prove that in the unpinned case the macroscopic evolution of the energy converges to the solution of the fractional diffusion equation . For a pinned system we prove that its energy evolves diffusively, generalizing some results of Basile and Olla (J. Stat. Phys. 155(6):1126-1142, 2014).

  3. Carcinome epidermoide de l'appareil ungueal de l'Hallux sans atteinte osseuse: une observation chez un patient traité par amputation

    PubMed Central

    Krah, Koffi Léopold; Karray, Mohamed Béchir; Nefiss, Mouadh; Darga, Christian; Bouabdellah, Mohamed; Kooli, Mondher

    2016-01-01

    Le diagnostic tardif du carcinome épidermoïde de l'hallux a nécessité une amputation trans phalangienne proximale chez un patient âgée pris en charge en seconde main. C'est une lésion rare aux orteils qui peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel du pied. Nous rapportons ce cas clinique dans le but de mettre en évidence les difficultés du diagnostic et les bases de l'amputation avec une revue de la littérature. PMID:27642450

  4. Les effets bénéfiques de l'accompagnement du patient cancéreux: particularités du Maroc

    PubMed Central

    Lkhoyaali, Sihame; Aitelhaj, Meryem; Errihani, Hassan

    2014-01-01

    Au Maroc la majorité des patients âgés cancéreux sont pris en charge par leurs proches l'accompagnement des patients est à l'origine de conséquences émotionnelles psychiques et financières négatives mais en contrepartie il est à l'origine de plusieurs effets bénéfiques à savoir un resserrement des liens familiaux, une surestime du soi et il est la source d'un bien-être affectif et spirituel qui permet de faire face à la maladie. PMID:25722766

  5. Retirement Kjell Johnsen

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    A l'occasion de son 65me anniversaire plusieurs orateurs (aussi l'ambassadeur de Norvège) remercient Kjell Johnsen, né en juin 1921 en Norvège, pour ses 34 ans de service au Cern et retracent sa vie et son travail. K.Johnsen a pris part aux premières études sur les accélérateurs du futur centre de physique et fut aussi le père et le premier directeur de l'Ecole du Cern sur les accélérateurs (CAS)

  6. Federating clinical data from six pediatric hospitals: process and initial results for microbiology from the PHIS+ consortium.

    PubMed

    Gouripeddi, Ramkiran; Warner, Phillip B; Mo, Peter; Levin, James E; Srivastava, Rajendu; Shah, Samir S; de Regt, David; Kirkendall, Eric; Bickel, Jonathan; Korgenski, E Kent; Precourt, Michelle; Stepanek, Richard L; Mitchell, Joyce A; Narus, Scott P; Keren, Ron

    2012-01-01

    Microbiology study results are necessary for conducting many comparative effectiveness research studies. Unlike core laboratory test results, microbiology results have a complex structure. Federating and integrating microbiology data from six disparate electronic medical record systems is challenging and requires a team of varied skills. The PHIS+ consortium which is partnership between members of the Pediatric Research in Inpatient Settings (PRIS) network, the Children's Hospital Association and the University of Utah, have used "FURTHeR' for federating laboratory data. We present our process and initial results for federating microbiology data from six pediatric hospitals.

  7. Community males show multiple-perpetrator rape proclivity: development and preliminary validation of an interest scale.

    PubMed

    Alleyne, Emma; Gannon, Theresa A; Ó Ciardha, Caoilte; Wood, Jane L

    2014-02-01

    The literature on Multiple Perpetrator Rape (MPR) is scant; however, a significant proportion of sexual offending involves multiple perpetrators. In addition to the need for research with apprehended offenders of MPR, there is also a need to conduct research with members of the general public. Recent advances in the forensic literature have led to the development of self-report proclivity scales. These scales have enabled researchers to conduct evaluative studies sampling from members of the general public who may be perpetrators of sexual offenses and have remained undetected, or at highest risk of engaging in sexual offending. The current study describes the development and preliminary validation of the Multiple-Perpetrator Rape Interest Scale (M-PRIS), a vignette-based measure assessing community males' sexual arousal to MPR, behavioral propensity toward MPR and enjoyment of MPR. The findings show that the M-PRIS is a reliable measure of community males' sexual interest in MPR with high internal reliability and temporal stability. In a sample of university males we found that a large proportion (66%) did not emphatically reject an interest in MPR. We also found that rape-supportive cognitive distortions, antisocial attitudes, and high-risk sexual fantasies were predictors of sexual interest in MPR. We discuss these findings and the implications for further research employing proclivity measures referencing theory development and clinical practice.

  8. Fullerene-based inhibitors of HIV-1 protease.

    PubMed

    Strom, T Amanda; Durdagi, Serdar; Ersoz, Suha Salih; Salmas, Ramin Ekhteiari; Supuran, Claudiu T; Barron, Andrew R

    2015-12-01

    A series of Fmoc-Phe(4-aza-C60)-OH of fullerene amino acid derived peptides have been prepared by solid phase peptide synthesis, in which the terminal amino acid, Phe(4-aza-C60)-OH, is derived from the dipolar addition to C60 of the Fmoc-Nα-protected azido amino acids derived from phenylalanine: Fmoc-Phe(4-aza-C60)-Lys3-OH (1), Fmoc-Phe(4-aza-C60)-Pro-Hyp-Lys-OH (2), and Fmoc-Phe(4-aza-C60)-Hyp-Hyp-Lys-OH (3). The inhibition constant of our fullerene aspartic protease PRIs utilized FRET-based assay to evaluate the enzyme kinetics of HIV-1 PR at various concentrations of inhibitors. Simulation of the docking of the peptide Fmoc-Phe-Pro-Hyp-Lys-OH overestimated the inhibition, while the amino acid PRIs were well estimated. The experimental results show that C60-based amino acids are a good base structure in the design of protease inhibitors and that their inhibition can be improved upon by the addition of designer peptide sequences.

  9. Pediatric hospital medicine: a strategic planning roundtable to chart the future.

    PubMed

    Rauch, Daniel A; Lye, Patricia S; Carlson, Douglas; Daru, Jennifer A; Narang, Steve; Srivastava, Rajendu; Melzer, Sanford; Conway, Patrick H

    2012-04-01

    Given the growing field of Pediatric Hospital Medicine (PHM) and the need to define strategic direction, the Society of Hospital Medicine, the American Academy of Pediatrics, and the Academic Pediatric Association sponsored a roundtable to discuss the future of the field. Twenty-one leaders were invited plus a facilitator utilizing established health care strategic planning methods. A "vision statement" was developed. Specific initiatives in 4 domains (clinical practice, quality of care, research, and workforce) were identified that would advance PHM with a plan to complete each initiative. Review of the current issues demonstrated gaps between the current state of affairs and the full vision of the potential impact of PHM. Clinical initiatives were to develop an educational plan supporting the PHM Core Competencies and a clinical practice monitoring dashboard template. Quality initiatives included an environmental assessment of PHM participation on key committees, societies, and agencies to ensure appropriate PHM representation. Three QI collaboratives are underway. A Research Leadership Task Force was created and the Pediatric Research in Inpatient Settings (PRIS) network was refocused, defining a strategic framework for PRIS, and developing a funding strategy. Workforce initiatives were to develop a descriptive statement that can be used by any PHM physician, a communications tool describing "value added" of PHM; and a tool to assess career satisfaction among PHM physicians. We believe the Roundtable was successful in describing the current state of PHM and laying a course for the near future.

  10. Challenges of maternal mortality reduction and opportunities under National Rural Health Mission--a critical appraisal.

    PubMed

    Kumar, Satish

    2005-01-01

    Maternal Mortality Ratio (MMR) continues to remain high in our country without showing any declining trend over a period of two decades. The proportions of maternal deaths contributed by direct obstetric causes have also remained more or less the same in rural areas. There is a strong need to improve coverage of antenatal care, promote institutional deliveries and provide emergency obstetric care. Delays occur in seeking care for obstetric complications and levels of 'met obstetric need' continue to be low in many parts of the country. Most of the First Referral Units (FRUs) and CHCs function at sub-optimal level in the country. National Rural Health Mission (NRHM) offers institutional mechanism and strategic options to reduce high MMR. 'Janani Suraksha Yojna', strengthening of CHCs (as per Indian Public Health standards) to offer 24 hours quality services including that of anesthetists and Accredited Social Health Activist (ASHA) are important proposals in this regard. District Health Mission can play an important role in monitoring maternal deaths occurring in hospitals or in community and thus create a social momentum to prevent and reduce maternal deaths. NRHM, however, depends largely on Panchayati Raj Institutions for effective implementation of proposed interventions and utilization of resources. In most parts of our country, State Governments have not empowered PRIs with real devolution of power. Therefore, much needs to be done locally to build the capacity of PRIs and develop state-specific guidelines in operational terms to implement interventions under NRHM for reducing maternal mortality ratio. PMID:16468281

  11. Coinfection pulmonaire par pneumocystis jirovecii et pseudomonas aeruginosa au cours du SIDA: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Mamoudou, Savadogo; Bellaud, Guillaume; Ana, Canestri; Gilles, Pialoux

    2015-01-01

    Rapporter deux cas cliniques de coinfections pulmonaires par Pneumocystis jirovecii et par Pseudomonas aeruginosa chez des patients vivant avec le VIH. Les deux patients étaient âgés respectivement de 32 ans et 46 ans. Un patient a été pris en charge à l'hôpital Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso et l'autre a été pris en charge à l'hôpital Ténon de Paris, en France. Les deux souffraient de pneumopathie confirmée à la radiographie et à la tomodensitométrie. L'un des patients était sévèrement immuno déprimé, contrairement à l'autre. L'examen bactériologique dans les crachats avait permis d'isoler Pseudomonas aeruginosa et Pneumocystis jirovecii chez les deux patients. Sous traitement, l’évolution a été favorable. Les coinfections morbides sont relativement fréquentes chez les patients vivant avec le VIH. Devant une symptomatologie respiratoire du sujet vivant avec le VIH, il faut savoir rechercher en plus du Bacille de Koch, Pneumocystis jirovecii et Pseudomonas aeruginosa par un lavage broncho alvéolaire. PMID:26516396

  12. Pediatric hospital medicine: a strategic planning roundtable to chart the future.

    PubMed

    Rauch, Daniel A; Lye, Patricia S; Carlson, Douglas; Daru, Jennifer A; Narang, Steve; Srivastava, Rajendu; Melzer, Sanford; Conway, Patrick H

    2012-04-01

    Given the growing field of Pediatric Hospital Medicine (PHM) and the need to define strategic direction, the Society of Hospital Medicine, the American Academy of Pediatrics, and the Academic Pediatric Association sponsored a roundtable to discuss the future of the field. Twenty-one leaders were invited plus a facilitator utilizing established health care strategic planning methods. A "vision statement" was developed. Specific initiatives in 4 domains (clinical practice, quality of care, research, and workforce) were identified that would advance PHM with a plan to complete each initiative. Review of the current issues demonstrated gaps between the current state of affairs and the full vision of the potential impact of PHM. Clinical initiatives were to develop an educational plan supporting the PHM Core Competencies and a clinical practice monitoring dashboard template. Quality initiatives included an environmental assessment of PHM participation on key committees, societies, and agencies to ensure appropriate PHM representation. Three QI collaboratives are underway. A Research Leadership Task Force was created and the Pediatric Research in Inpatient Settings (PRIS) network was refocused, defining a strategic framework for PRIS, and developing a funding strategy. Workforce initiatives were to develop a descriptive statement that can be used by any PHM physician, a communications tool describing "value added" of PHM; and a tool to assess career satisfaction among PHM physicians. We believe the Roundtable was successful in describing the current state of PHM and laying a course for the near future. PMID:21994159

  13. Updated Eastern Interconnect Wind Power Output and Forecasts for ERGIS: July 2012

    SciTech Connect

    Pennock, K.

    2012-10-01

    AWS Truepower, LLC (AWST) was retained by the National Renewable Energy Laboratory (NREL) to update wind resource, plant output, and wind power forecasts originally produced by the Eastern Wind Integration and Transmission Study (EWITS). The new data set was to incorporate AWST's updated 200-m wind speed map, additional tall towers that were not included in the original study, and new turbine power curves. Additionally, a primary objective of this new study was to employ new data synthesis techniques developed for the PJM Renewable Integration Study (PRIS) to eliminate diurnal discontinuities resulting from the assimilation of observations into mesoscale model runs. The updated data set covers the same geographic area, 10-minute time resolution, and 2004?2006 study period for the same onshore and offshore (Great Lakes and Atlantic coast) sites as the original EWITS data set.

  14. The APA and the rise of pediatric generalist network research.

    PubMed

    Wasserman, Richard; Serwint, Janet R; Kuppermann, Nathan; Srivastava, Rajendu; Dreyer, Benard

    2011-01-01

    The Academic Pediatric Association (APA, formerly the Ambulatory Pediatric Association) first encouraged multi-institutional collaborative research among its members over 30 years ago. Individual APA members subsequently went on to figure prominently in establishing formal research networks. These enduring collaborations have been established to conduct investigations in a variety of generalist contexts. At present, 4 generalist networks--Pediatric Research in Office Settings (PROS), the Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), the COntinuity Research NETwork (CORNET), and Pediatric Research in Inpatient Settings (PRIS)--have a track record of extensive achievement in generating new knowledge aimed at improving the health and health care of children. This review details the history, accomplishments, and future directions of these networks and summarizes the common themes, strengths, challenges, and opportunities inherent in pediatric generalist network research.

  15. Le syndrome des enfants battus: aspects cliniques et radiologiques

    PubMed Central

    Jlalia, Zied; Znaigui, Talel; Smida, Mahmoud

    2016-01-01

    La maltraitance physique des enfants ou le syndrome des enfants battus est responsable de plus de 75.000 décès par an en France. Ce problème de santé publique reste sous diagnostiqué en Tunisie et dans le monde. Le chemin a été laborieux pour la reconnaissance du syndrome des enfants battus dans certaines sociétés même occidentales. Nous avons voulus exposer ce problème aux praticiens afin qu'il soit mieux diagnostiqué et pris en charge. La maltraitance physique des enfants est appelée à tort syndrome de Silverman qui ne regroupe en fait que les lésions squelettiques chez ces enfants tels que les fractures. Mots clés: Fracture, maltraitance, enfant, neuro-radiologie PMID:27642408

  16. Sécurité au-delà des mythes et des croyances

    SciTech Connect

    2010-06-24

    Présentation orale en français, support visuel en français et en anglais. La pire des failles de sécurité est l'impression de sécurité. Le décalage entre la compréhension que l’on a des technologies utilisées, et leurs potentiels réels, ainsi que l'impact potentiellement négatif qu'elles peuvent avoir sur nos vies, n'est pas toujours compris, ou pris en compte par la plupart d'entre-nous. On se contente de nos perceptions pour ne pas avoir à se confronter à la réalité... Alors qu'en est-il vraiment ? En matière de sécurité qui de l'humain ou des technologies a le contrôle ?

  17. Grandes déformations et comportements extrêmes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Frémond, Michel

    2009-01-01

    Large deformations of a solid are investigated. We use a polar decomposition of gradient matrix F=RW ( R is rotation matrix, W is stretch matrix). Large deformations of solids involve local spacial interactions either in an extension or in a rotation. Because local interactions are well described by spacial gradient, matrix W intervene for extensions and matrix grad R intervene for rotations. Thus the free energy depends on W and on grad R. Moreover, free energy takes into account the local impenetrability condition. Reactions to this impenetrability condition are important in constitutive laws. Within our parti-pris, self contact and extreme behaviours like the flattening (for example, structure flattened by a power hammer evolving from dimension 3 to dimension 2) are accounted for. To cite this article: M. Frémond, C. R. Mecanique 337 (2009).

  18. Insuffisance rénale aigüe: présentation rare d’une maladie d’Addison

    PubMed Central

    Salhi, Houda

    2016-01-01

    La maladie d’Addison est une pathologie rare, qui se manifeste fréquemment par des signes cliniques non spécifiques. Ce qui peut causer un retard diagnostic et thérapeutique. Cette maladie peut se présenter comme un tableau d’insuffisance rénale aigue. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une maladie d’Addison qui a été pris en charge initialement comme une insuffisance rénale aigue secondaire à un myélome multiple et dont le diagnostic a été redressé par la suite. Le patient s’est spectaculairement amélioré après mis en place de traitement par réhydratation par voie intraveineuse; hydrocortisone injectable.

  19. Traumatismes iatrogènes de l'artère fémorale secondaire à la pose du cathéter d'hémodialyse à propos de 4 cas

    PubMed Central

    Zaghloul, Rachid; Naouli, Hamza; Hamid, Jiber; Bouarhroum, Abdelatif

    2015-01-01

    Le recours aux cathéters veineux centraux (CVC) est incontournable en hémodialyse. Comparé aux autres abords vasculaires, il est pourtant associé à une morbidité et une mortalité plus élevées. Selon une étude menée par El Minshawy et coll, l'atteinte de l'artère fémorale représente 5% de ces complications. Nous en rapportons 4 cas ayant été pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire. L'objectif de ce travail est d’élucider les aspects cliniques, anatomopathologiques et les modalités thérapeutiques. PMID:26175820

  20. Federating Clinical Data from Six Pediatric Hospitals: Process and Initial Results from the PHIS+ Consortium

    PubMed Central

    Narus, Scott P.; Srivastava, Rajendu; Gouripeddi, Ramkiran; Livne, Oren E.; Mo, Peter; Bickel, Jonathan P.; de Regt, David; Hales, Joseph W.; Kirkendall, Eric; Stepanek, Richard L.; Toth, Jamie; Keren, Ron

    2011-01-01

    Integrating clinical data with administrative data across disparate electronic medical record systems will help improve the internal and external validity of comparative effectiveness research. The Pediatric Health Information System (PHIS) currently collects administrative information from 43 pediatric hospital members of the Child Health Corporation of America (CHCA). Members of the Pediatric Research in Inpatient Settings (PRIS) network have partnered with CHCA and the University of Utah Biomedical Informatics Core to create an enhanced version of PHIS that includes clinical data. A specialized version of a data federation architecture from the University of Utah (“FURTHeR”) is being developed to integrate the clinical data from the member hospitals into a common repository (“PHIS+”) that is joined with the existing administrative data. We report here on our process for the first phase of federating lab data, and present initial results. PMID:22195159

  1. Prediction of Putative Resistance Islands in a Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii Global Clone 2 Clinical Isolate

    PubMed Central

    Lee, Yangsoon; D'Souza, Roshan; Lee, Kyungwon

    2016-01-01

    Background We investigated the whole genome sequence (WGS) of a carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii isolate belonging to the global clone 2 (GC2) and predicted resistance islands using a software tool. Methods A. baumannii strain YU-R612 was isolated from the sputum of a 61-yr-old man with sepsis. The WGS of the YU-R612 strain was obtained by using the PacBio RS II Sequencing System (Pacific Biosciences Inc., USA). Antimicrobial resistance genes and resistance islands were analyzed by using ResFinder and Genomic Island Prediction software (GIPSy), respectively. Results The YU-R612 genome consisted of a circular chromosome (ca. 4,075 kb) and two plasmids (ca. 74 kb and 5 kb). Its sequence type (ST) under the Oxford scheme was ST191, consistent with assignment to GC2. ResFinder analysis showed that YU-R612 possessed the following resistance genes: four β-lactamase genes blaADC-30, blaOXA-66, blaOXA-23, and blaTEM-1; armA, aadA1, and aacA4 as aminoglycoside resistance-encoding genes; aac(6')Ib-cr for fluoroquinolone resistance; msr(E) for macrolide, lincosamide, and streptogramin B resistance; catB8 for phenicol resistance; and sul1 for sulfonamide resistance. By GIPSy analysis, six putative resistant islands (PRIs) were determined on the YU-R612 chromosome. Among them, PRI1 possessed two copies of Tn2009 carrying blaOXA-23, and PRI5 carried two copies of a class I integron carrying sul1 and armA genes. Conclusions By prediction of resistance islands in the carbapenem-resistant A. baumannii YU-R612 GC2 strain isolated in Korea, PRIs were detected on the chromosome that possessed Tn2009 and class I integrons. The prediction of resistance islands using software tools was useful for analysis of the WGS. PMID:27139604

  2. Fate of injected CO2 in the Wilcox Group, Louisiana, Gulf Coast Basin: Chemical and isotopic tracers of microbial-brine-rock-CO2 interactions

    USGS Publications Warehouse

    Shelton, Jenna L.; McIntosh, Jennifer C.; Warwick, Peter D.; Lee Zhi Yi, Amelia

    2016-01-01

    The “2800’ sandstone” of the Olla oil field is an oil and gas-producing reservoir in a coal-bearing interval of the Paleocene–Eocene Wilcox Group in north-central Louisiana, USA. In the 1980s, this producing unit was flooded with CO2 in an enhanced oil recovery (EOR) project, leaving ∼30% of the injected CO2 in the 2800’ sandstone post-injection. This study utilizes isotopic and geochemical tracers from co-produced natural gas, oil and brine to determine the fate of the injected CO2, including the possibility of enhanced microbial conversion of CO2 to CH4 via methanogenesis. Stable carbon isotopes of CO2, CH4 and DIC, together with mol% CO2 show that 4 out of 17 wells sampled in the 2800’ sandstone are still producing injected CO2. The dominant fate of the injected CO2appears to be dissolution in formation fluids and gas-phase trapping. There is some isotopic and geochemical evidence for enhanced microbial methanogenesis in 2 samples; however, the CO2 spread unevenly throughout the reservoir, and thus cannot explain the elevated indicators for methanogenesis observed across the entire field. Vertical migration out of the target 2800’ sandstone reservoir is also apparent in 3 samples located stratigraphically above the target sand. Reservoirs comparable to the 2800’ sandstone, located along a 90-km transect, were also sampled to investigate regional trends in gas composition, brine chemistry and microbial activity. Microbial methane, likely sourced from biodegradation of organic substrates within the formation, was found in all oil fields sampled, while indicators of methanogenesis (e.g. high alkalinity, δ13C-CO2 and δ13C-DIC values) and oxidation of propane were greatest in the Olla Field, likely due to its more ideal environmental conditions (i.e. suitable range of pH, temperature, salinity, sulfate and iron concentrations).

  3. Seasonal Abundance of Aphids and Aphidophagous Insects in Pecan.

    PubMed

    Dutcher, James D; Karar, Haider; Abbas, Ghulam

    2012-01-01

    Seasonal occurrence of aphids and aphidophagous insects was monitored for six years (2006-2011) from full leaf expansion in May to leaf fall in October in "Desirable" variety pecan trees that were not treated with insecticides. Aphid outbreaks occurred two times per season, once in the spring and again in the late summer. Yellow pecan and blackmargined aphids exceeded the recommended treatment thresholds one time and black pecan aphids exceeded the recommended treatment levels three times over the six seasons. Increases in aphidophagous insect abundance coincided with aphid outbreaks in five of the six seasons. Among aphidophagous insects Harmonia axyridis and Olla v-nigrum were frequently collected in both the tree canopy and at the ground level, whereas, Coccinella septempunctata, Hippodamia convergens were rarely found in the tree canopy and commonly found at the ground level. Green lacewing abundance was higher in the ground level than in the tree canopy. Brown lacewings were more abundant in the tree canopy than at the ground level. Dolichopodid and syrphid fly abundance, at the ground level increased during peak aphid abundance in the tree canopy. Application of an aqueous solution of fermenting molasses to the pecan foliage during an aphid outbreak significantly increased the abundance of ladybeetles and lacewings and significantly reduced the abundance of yellow pecan, blackmargined and black pecan aphids. PMID:26466738

  4. Le sujet âgé en hémodialyse chronique: expérience d'un centre hospitalier marocain

    PubMed Central

    Karimi, Ilham; Benabdellah, Nawal; Bentata, Yassamine; Haddiya, Intissar

    2013-01-01

    De plus en plus de patients âgés sont pris en charge en hémodialyse chronique. L'augmentation de l'incidence de la maladie rénale chronique, du diabète et l'amélioration de la survie cardio-vasculaire expliquent en grande partie ce constat. Les conséquences de la prise en charge de ces patients âgés en en hémodialyse chronique sont multiples. Elles sont dominées par les comorbidités et les troubles d'autonomie. Le but de notre étude est de décrire le profil épidémiologique et clinique des patients âgés traités par HDC dans notre centre. Nous avons réalisé une étude transversale, en Novembre 2011, incluant tous les patients hémodialysés chroniques de l'Hôpital Al Farabi d'Oujda, dans la région de l'Oriental Marocain. Nous avons analysé chez les patients âgés de 65 ans et plus les paramètres démographiques, clinico-biologiques et dialytiques. L'analyse statistique est réalisée par le logiciel SPSS 17,0. Parmi 94 patients hémodialysés chroniques actuellement pris en charge dans notre centre, 31patients sont âgés de 65 ans et plus (32,9%). La néphropathie causale était diabétique dans 6,4% des cas, vasculaire dans 19,35% des cas, et glomérulaire dans 20% des cas. Les comorbidités sont observées chez 65% de ces patients. 29% de patients avaient une comorbidité cardiovasculaire, 55% étaient hypertendus, alors que 6,4% avaient des troubles cognitifs. Les sujets âgés en hémodialyse chronique représentent une population de patients fragiles. Ils nécessitent une surveillance particulière et régulière afin de prévenir certaines complications propres au sujet âgé et améliorer ainsi leur qualité de vie. PMID:24009801

  5. Advanced coal-fueled industrial cogeneration gas turbine system. Annual report, June 1991--June 1992

    SciTech Connect

    LeCren, R.T.; Cowell, L.H.; Galica, M.A.; Stephenson, M.D.; When, C.S.

    1992-06-01

    This report covers the activity during the period from 2 June 1991 to 1 June 1992. The major areas of work include: the combustor sub-scale and full size testing, cleanup, coal fuel specification and processing, the Hot End Simulation rig and design of the engine parts required for use with the coal-fueled combustor island. To date Solar has demonstrated: Stable and efficient combustion burning coal-water mixtures using the Two Stage Slagging Combustor; Molten slag removal of over 97% using the slagging primary and the particulate removal impact separator; and on-site preparation of CWM is feasible. During the past year the following tasks were completed: The feasibility of on-site CWM preparation was demonstrated on the subscale TSSC. A water-cooled impactor was evaluated on the subscale TSSC; three tests were completed on the full size TSSC, the last one incorporating the PRIS; a total of 27 hours of operation on CWM at design temperature were accumulated using candle filters supplied by Refraction through Industrial Pump & Filter; a target fuel specification was established and a fuel cost model developed which can identify sensitivities of specification parameters; analyses of the effects of slag on refractory materials were conducted; and modifications continued on the Hot End Simulation Rig to allow extended test times.

  6. Advanced coal-fueled industrial cogeneration gas turbine system

    SciTech Connect

    LeCren, R.T.; Cowell, L.H.; Galica, M.A.; Stephenson, M.D.; When, C.S.

    1992-06-01

    This report covers the activity during the period from 2 June 1991 to 1 June 1992. The major areas of work include: the combustor sub-scale and full size testing, cleanup, coal fuel specification and processing, the Hot End Simulation rig and design of the engine parts required for use with the coal-fueled combustor island. To date Solar has demonstrated: Stable and efficient combustion burning coal-water mixtures using the Two Stage Slagging Combustor; Molten slag removal of over 97% using the slagging primary and the particulate removal impact separator; and on-site preparation of CWM is feasible. During the past year the following tasks were completed: The feasibility of on-site CWM preparation was demonstrated on the subscale TSSC. A water-cooled impactor was evaluated on the subscale TSSC; three tests were completed on the full size TSSC, the last one incorporating the PRIS; a total of 27 hours of operation on CWM at design temperature were accumulated using candle filters supplied by Refraction through Industrial Pump Filter; a target fuel specification was established and a fuel cost model developed which can identify sensitivities of specification parameters; analyses of the effects of slag on refractory materials were conducted; and modifications continued on the Hot End Simulation Rig to allow extended test times.

  7. Sécurité au-delà des mythes et des croyances

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    Présentation orale en français, support visuel en français et en anglais. La pire des failles de sécurité est l'impression de sécurité. Le décalage entre la compréhension que l’on a des technologies utilisées, et leurs potentiels réels, ainsi que l'impact potentiellement négatif qu'elles peuvent avoir sur nos vies, n'est pas toujours compris, ou pris en compte par la plupart d'entre-nous. On se contente de nos perceptions pour ne pas avoir à se confronter à la réalité... Alors qu'en est-il vraiment ? En matière de sécurité qui de l'humain ou des technologies a le contrôle ?

  8. Analysis of the stress resistance of commercial wine yeast strains.

    PubMed

    Carrasco, P; Querol, A; del Olmo, M

    2001-06-01

    Alcoholic fermentation is an essential step in wine production that is usually conducted by yeasts belonging to the species Saccharomyces cerevisiae. The ability to carry out vinification is largely influenced by the response of yeast cells to the stress conditions that affect them during this process. In this work, we present a systematic analysis of the resistance of 14 commercial S. cerevisiae wine yeast strains to heat shock, ethanol, oxidative, osmotic and glucose starvation stresses. Significant differences were found between these yeast strains under certain severe conditions, Vitilevure Pris Mouse and Lalvin T73 being the most resistant strains, while Fermiblanc arom SM102 and UCLM S235 were the most sensitive ones. Induction of the expression of the HSP12 and HSP104 genes was analyzed. These genes are reported to be involved in the tolerance to several stress conditions in laboratory yeast strains. Our results indicate that each commercial strain shows a unique pattern of gene expression, and no clear correlation between the induction levels of either gene and stress resistance under the conditions tested was found. However, the increase in mRNA levels in both genes under heat shock indicates that the molecular mechanisms involved in the regulation of their expression by stress function in all of the strains.

  9. Carcinome colloïde du sein: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Laabadi, Kamilia; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazohra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, My Abdelilah

    2013-01-01

    Nous rapportons le cas d'une tumeur colloïde du sein chez un homme. Cette situation rare interpelle par son mode de découverte. Nous avons pris en charge un homme de 60 ans atteint d'une lésion rétro-aréolaire droite classée cliniquement T4b N1 M0 et suspecte radiologiquement. L'analyse histologique (microbiopsie) a conclu à un carcinome colloïde muqueux associé à une petite composante canalaire classique de grade I de SBR du sein. Les traitements complémentaires associent mastectomie, curage, chimiothérapie, radiothérapie et hormonothérapie. Le cancer du sein est rare chez l'homme. Le carcinome colloïde est exceptionnel puisqu'il représente seulement 1 à 6% de l'ensemble des cancers du sein. Il est encore plus rare chez l'homme. Ces tumeurs touchent une population spécifique et ont un meilleur pronostic que les autres types prépondérant dans les cancers du sein chez l'homme. A travers cette observation et une revue de la littérature, nous essaierons de discuter les principales caractéristiques anatomo-cliniques et évolutives de cette forme rare du cancer du sein. PMID:24772222

  10. Modélisation des profils de raie dans les plasmas : PPP nouvelle version

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Calisti, A.; Ferri, S.; Mossé, C.

    2006-12-01

    Le code de calcul de profils de raie PPP a été développé à l'origine avec l'objectif de synthétiser les raies spectrales émises par les plasmas et ce pour n'importe quel émetteur et n'importe quelles conditions de plasmas. Les motivations de ce travail ont été d'une part le diagnostic et d'autre part les études de la dynamique non linéaire des charges dans les plasmas. Le code numérique basé sur des modèles originaux met en jeu des algorithmes qui réalisent le meilleur compromis entre précision et rapidité. En particulier, le mouvement des charges perturbatrices est pris en compte par le Modèle de Fluctuation de Fréquences qui transforme le profil statique en profil dynamique. Ce code a été sans cesse amélioré au cours des dix dernières années avec l'aide d'une technique de simulation numérique basée sur la méthode de dynamique moléculaire qui fournit des profils dits de référence.

  11. Propofol Infusion Syndrome in Refractory Status Epilepticus: A Case Report and Topical Review

    PubMed Central

    Dam, Mette

    2016-01-01

    Propofol infusion syndrome (PRIS) is a fatal complication when doses of propofol administration exceed 4 mg/kg/h for more than 48 hours. Propofol overdosage is not uncommon in patients with refractory status epilepticus (RSE). We describe a case of refractory status epilepticus complicated by propofol infusion syndrome and collect from 5 databases all reports of refractory status epilepticus cases that were treated by propofol and developed the syndrome and outline whether refractory status epilepticus treatment with propofol is standardized according to international recommendations, compare it with alternative medications, and discuss how this syndrome can be treated and prevented. A total of 21 patients who developed this syndrome reported arrhythmia in all cases (100%), rhabdomyolysis in 9 cases (42%), lactic acidosis in 13 cases (62%), renal failure in 8 cases (38%), lipemia in 7 cases (33%), and elevated hepatic enzymes in 6 cases (28%). 13 patients died (66%). Propofol is still given in a dosage higher than what is internationally recommended, and new treatment modalities such as renal replacement therapy, blood exchange, and extracorporeal membrane oxygenation seem to be promising. In conclusion, propofol should be carefully titrated, the maximal infusion rate needs to be reassessed, and combination of different sedative agents may be considered. PMID:27493812

  12. Propofol Infusion Syndrome in Refractory Status Epilepticus: A Case Report and Topical Review.

    PubMed

    Walli, Akil; Poulsen, Troels Dirch; Dam, Mette; Børglum, Jens

    2016-01-01

    Propofol infusion syndrome (PRIS) is a fatal complication when doses of propofol administration exceed 4 mg/kg/h for more than 48 hours. Propofol overdosage is not uncommon in patients with refractory status epilepticus (RSE). We describe a case of refractory status epilepticus complicated by propofol infusion syndrome and collect from 5 databases all reports of refractory status epilepticus cases that were treated by propofol and developed the syndrome and outline whether refractory status epilepticus treatment with propofol is standardized according to international recommendations, compare it with alternative medications, and discuss how this syndrome can be treated and prevented. A total of 21 patients who developed this syndrome reported arrhythmia in all cases (100%), rhabdomyolysis in 9 cases (42%), lactic acidosis in 13 cases (62%), renal failure in 8 cases (38%), lipemia in 7 cases (33%), and elevated hepatic enzymes in 6 cases (28%). 13 patients died (66%). Propofol is still given in a dosage higher than what is internationally recommended, and new treatment modalities such as renal replacement therapy, blood exchange, and extracorporeal membrane oxygenation seem to be promising. In conclusion, propofol should be carefully titrated, the maximal infusion rate needs to be reassessed, and combination of different sedative agents may be considered. PMID:27493812

  13. The application of Plant Reliability Data Information System (PRINS) to CANDU reactor

    SciTech Connect

    Hwang, S. W.; Lim, Y. H.; Park, H. C.

    2012-07-01

    As risk-informed applications (RIAs) are actively implanted in the nuclear industry, an issue associated with technical adequacy of Probabilistic Safety Assessment (PSA) arises in its modeling and data sourcing. In Korea, PSA for all Korean NPPs has been completed and KHNP(Korea Hydro and Nuclear Power Plant Company) developed the database called the Plant Reliability Data Information System (PRinS). It has several characteristics that distinguish it from other database system such as NPRDs (INPO,1994), PRIS (IAEA), and SRDF (EdF). This database has the function of systematic data management such as automatic data-gathering, periodic data deposition and updating, statistical analysis including Bayesian method, and trend analysis of failure rate or unavailability. In recent PSA for CANDU reactor, the component failure data of EPRI ALWR URD and Component Reliability Database were preferentially used as generic data set. The error factor for most component failure data was estimated by using the information NUREG/CR-4550 and NUREG/CR-4639. Also, annual trend analysis was performed for the functional losses of components using the statistical analysis and chart module of PRinS. Furthermore, the database has been updated regularly and maintained as a living program to reflect the current status. This paper presents the failure data analysis using PRinS which provides Bayesian analysis on main components in the CANDU reactor. (authors)

  14. Extraction of pulse repetition intervals from sperm whale click trains for ocean acoustic data mining.

    PubMed

    Zaugg, Serge; van der Schaar, Mike; Houégnigan, Ludwig; André, Michel

    2013-02-01

    The analysis of acoustic data from the ocean is a valuable tool to study free ranging cetaceans and anthropogenic noise. Due to the typically large volume of acquired data, there is a demand for automated analysis techniques. Many cetaceans produce acoustic pulses (echolocation clicks) with a pulse repetition interval (PRI) remaining nearly constant over several pulses. Analyzing these pulse trains is challenging because they are often interleaved. This article presents an algorithm that estimates a pulse's PRI with respect to neighboring pulses. It includes a deinterleaving step that operates via a spectral dissimilarity metric. The sperm whale (SW) produces trains with PRIs between 0.5 and 2 s. As a validation, the algorithm was used for the PRI-based identification of SW click trains with data from the NEMO-ONDE observatory that contained other pulsed sounds, mainly from ship propellers. Separation of files containing SW clicks with a medium and high signal to noise ratio from files containing other pulsed sounds gave an area under the receiver operating characteristic curve value of 0.96. This study demonstrates that PRI can be used for the automated identification of SW clicks and that deinterleaving via spectral dissimilarity contributes to algorithm performance.

  15. Theoretical approaches of semiconductor interfaces and of their defects : recent developments

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Priester, C.

    1991-04-01

    We describe recent developments of theoretical studies concerning semiconductor interfaces from different points of view: the widely used effective mass approximation and its limitations are considered ; different ways to calculate band offsets are described and compared; the interesting problem of the effect of strains is discussed; several interface defects that have been recently studied are also considered. Nous donnons ici une revue des diverses études théoriques sur les interfaces de semiconducteurs et leurs défauts. Divers aspects sont considérés: d'une part le problème délicat de l'approximation de la masse effective (utilisée très fréquemment) et de ses limitations ; d'autre part nous passons en revue les différentes approches possibles pour le calcul des discontinuités de bandes à l'hétérojonction ; une attention particulière est accordée aux modifications apportées par la présence d'une contrainte biaxiale (due à un désaccord de maille); enfin divers défauts localisés à l'interface, qui ont fait l'objet d'études récentes, sont pris en compte.

  16. Myotomie par voie transthoracique d'un cas de mégaœsophage géant à l'hôpital du Mali

    PubMed Central

    Togo, Seydou; Abdoulaye, Ouattara Moussa; Xing, Li; Sadio, Yena

    2015-01-01

    Le but de ce travail est de présenter un cas clinique de mégaœsophage « en chaussette » hyper-dilaté occupant presque l'hémithorax droit chez un patient vivant en milieu rurale qui a été pris en charge dans notre centre par une myotomie de Heller par voie transthoracique et décrire les aspects cliniques paracliniques et thérapeutiques. L’œsocardiomyotomie de Heller par voie transthoracique associé à une réduction de la taille de l’œsophage a été réalisé avec la mise en place d'un système anti retour par le biais d'un lambeau diaphragmatique. Le transit œsogastroduodénale, l'endoscopie et le scanner gardent une place importante dans la recherche diagnostique et le choix du traitement. PMID:26523179

  17. Cancer du sein sur tissu mammaire ectopique: à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Haddad, Houssam; Bourhaleb, Zouhour; El Harroudi, Tijani; Mezouar, Loubna; El Hfid, Mohamed

    2012-01-01

    Le cancer du sein sur tissu mammaire ectopique est une tumeur rare qui représente 0,2 à 0,6% de l′ensemble des cancers du sein. Les auteurs en rapportent 2 cas pris en charge dans 2 centres d′oncologie marocains. Il s′agit de 2 patientes âgées de 31 ans et 47 ans présentant un cancer du sein sur tissu mammaire ectopique en situation axillaire. Une tumorectomie avec curage ganglionnaire axillaire homolatéral a été réalisée chez les 2 patientes dont une après une chimiothérapie néoadjuvante. Le traitement adjuvant a compris une chimiothérapie, radiothérapie puis une hormonothérapie. Après un recul de 12 mois et 20 mois respectivement, les 2 patientes sont en rémission complète. PMID:23330041

  18. Evolution of Rotations in the Fish Creek Vallecito Basin, Western Salton Trough, CA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Housen, B. A.; Dorsey, R. J.; Janecke, S. U.; Axen, G. J.

    2006-12-01

    Rocks in the Western Salton Trough region record the history of slip on the transtensional West Salton detachment fault and initiation of younger strike-slip faults in this plate boundary zone. Spatial and temporal patterns of vertical axis rotations as determined by paleomagnetism can be used to provide valuable constraints on the structural-tectonic evolution of this area. Prior work includes the magnetostratigraphy of Plio-Pleistocene sedimentary rocks in the Fish Creek-Vallecito Basin (FCVB) (Opdyke et al., 1977; Johnson et al., 1983), who found that these rocks contain a complete record of geomagnetic field reversals spanning Pliocene-Pleistocene time. Johnson et al. (1983) also concluded that the FCVB had undergone 35° of CW rotation during the past 0.9 Ma. We resampled and reanalyzed their section, and sampled additional sedimentary and plutonic rocks in the Western Salton Trough in order to better document the history of vertical axis rotation recorded by these rocks. Results from 29 sites in the FCVB have well-defined magnetizations with two components. The first removed component in all samples is unblocked between 90 and 220 °C, and the second-removed components are unblocked between 300 and 590 °C. The second-removed components have either normal or reversed polarity. Sites from the Diablo Fm are predominantly reversed and have a mean of D = 204, I = -48.3, k = 37, α95 = 12.7°, N = 5. Sites from the middle of the section (Olla and Tapiado Fms) are predominantly normal and have a mean of D = 8.1, I = 48, k = 32, α95= 8.7°, N = 10. Sites from the upper portion of the section (Hueso Fm) have predominantly reversed polarity with means of D = 179.6, I = -43.4, k = 82, α95 = 10.2°, N = 4. Results from weakly-magnetized and deformed rocks of the La Posta pluton, on the south side of Whale Peak, have well-defined magnetizations with a group mean direction of D = 16.3, I = 37.3, k = 44, α95 = 7.4°, N = 10. The stratigraphic distribution of declination

  19. Driving platform for OLED lighting investigations

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vogel, Uwe; Elgner, Andreas; Kreye, Daniel; Amelung, Jörg; Scholles, Michael

    2006-08-01

    OLED technology may be excellently suitable for lighting applications by combining high efficiency, cost effective manufacturing and the use of low cost materials. Certain issues remain to be solved so far, including OLED brightness, color, lifetime, large area uniformity and encapsulation. Another aspect, that might be capable in addressing some of the mentioned issues, is OLED lighting electrical driving. We report on the design of a driving platform for OLED lighting test panels or substrates. It is intended for being a test environment for lighting substrates as well as demonstration/presentation environment. It is based on a 128-channel passive-matrix driver/controller ASIC OC2. Its key component is an MSP430-compatible 16-bit micro-controller core including embedded Flash memory (program), EEPROM (parameter), and RAM (data memory). A significant feature of the device is an electronic approach for improving the lifetime/uniformity behavior of connected OLED. The embedded micro-controller is the key to the high versatility of OC2, since by firmware modification it can be adapted to various applications and conditions. Here its application for an OLED lighting driving platform is presented. Major features of this platform are PC-control mode (via USB interface), stand-alone mode (no external control necessary, just power supply), on-board OLED panel parameter storage, flat geometry of OLED lighting panel carrier (board), AC and DC driving regimes, adjustable reverse voltage, dedicated user SW (PC/Windows-based), sub-tile patterning and single sub-tile control, combination of multiple channels for increasing driving current. This publication contains results of the project "High Brightness OLEDs for ICT & Next Generation Lighting Applications" (OLLA), funded by the European Commission.

  20. Toxicity of fruit fly baits to beneficial insects in citrus.

    PubMed Central

    Michaud, J.P.

    2003-01-01

    Two fruit fly baits, Nu-Lure®/malathion and GF-120 (Spinosad®) were evaluated in the laboratory for non-target impacts on beneficial insects. Nu-Lure/malathion proved attractive and toxic to adults and larvae of the coccinellid species, Curinus coeruleus Mulsant, Cycloneda sanguinea L. and Harmonia axyridis Pallas, a lacewing species, Chrysoperla rufilabris Burmeister. The coccinellids Olla v-nigrum Mulsant, Scymnus sp. and nymphs of the insidious flower bug, Orius insidiosus (Say) did not succumb to Nu-Lure baits, even in no-choice situations. Nu-Lure was also attractive and lethal to adults of two aphidophagous flies; Leucopis sp. and the syrphid fly Pseudodorus clavatus (F.). Both Nu-Lure and GF-120 caused significant mortality to the parasitoid wasps, Aphytis melinus De Bach and Lysiphlebus testaceipes Cresson, within 24 h of exposure. However, GF-120 caused no significant mortality to any coccinellid in either choice or no-choice situations, despite considerable consumption of baits. Adults of P. clavatus tended to avoid GF-120, although mortality was significant in no-choice tests. Although larvae and adults of the lacewing C. rufilabris consumed GF-120, mortality was delayed; adults died 48 -96 h post-exposure and those exposed as larvae died two weeks later in the pupal stage. The Nu-Lure bait did not appear palatable to any of the insects, but the high concentration of malathion (195,000 ppm) caused rapid mortality to susceptible insects. Nu-Lure bait without malathion also caused significant mortality to flies and lacewings in cage trials. Although GF-120 bait appeared more benign overall, further research efforts are warranted to increase its selectivity for target fly species and reduce its attractiveness to parasitoids and lacewings. I conclude that the Florida “fly free zone” protocol in its current form is not compatible with an IPM approach to commercial citrus production. PMID:15841224

  1. Laboratory Investigations Reveal that Harmonia axyridis (Coleoptera: Coccinellidae) Is a Poor Host for Dinocampus coccinellae (Hymenoptera: Braconidae) in Brazil

    PubMed Central

    de Castro-Guedes, CamilaFediuk; de Almeida, LúciaMassutti

    2016-01-01

    Harmonia axyridis (Pallas, 1773) is an Asian coccinellid released in several places to act as a biological control agent of aphids. Dinocampus coccinellae (Schrank, 1802) is an endoparasite that uses more than 40 coccinellid species as hosts. Thus, the aim of this study was to investigate the interactions between D. coccinellae and H. axyridis and to determine the impact of the parasitoid on the establishment capacity of H. axyridis. It was also investigate the influence of host on the development of D. coccinellae using other Coccinellidae species as hosts: Cycloneda sanguinea, (L., 1763) Cycloneda pulchella (Klug, 1829), Eriopis connexa (Germar, 1824), and Olla v-nigrum (Mulsant, 1866). In no-choice tests, pupa was the least attacked stage, and the fourth instar and adults the most attacked. In choice tests, the pupa was less attacked when combined with all the other stages, and the fourth instar and adults the most attacked. There was statistical difference only for fecundity, fertility, and number of eggs/day, with higher values found in the non-parasitized control group. Due to the low rate of parasitism it is believed that D. coccinellae has little impact on the populations of this coccinellid in Brazil. However, it is noteworthy that an increase in H. axyridis coverage areas can affect the populations of D. coccinellae, as in some places of occurrence, H. axyridis has become the predominant species of Coccinellidae. The result can be a decrease in populations of this species of parasitoid or its better adaptation to the new host. PMID:27324582

  2. Laboratory Investigations Reveal that Harmonia axyridis (Coleoptera: Coccinellidae) Is a Poor Host for Dinocampus coccinellae (Hymenoptera: Braconidae) in Brazil.

    PubMed

    de Castro-Guedes, CamilaFediuk; de Almeida, LúciaMassutti

    2016-01-01

    Harmonia axyridis (Pallas, 1773) is an Asian coccinellid released in several places to act as a biological control agent of aphids. Dinocampus coccinellae (Schrank, 1802) is an endoparasite that uses more than 40 coccinellid species as hosts. Thus, the aim of this study was to investigate the interactions between D. coccinellae and H. axyridis and to determine the impact of the parasitoid on the establishment capacity of H. axyridis It was also investigate the influence of host on the development of D. coccinellae using other Coccinellidae species as hosts: Cycloneda sanguinea, (L., 1763) Cycloneda pulchella (Klug, 1829), Eriopis connexa (Germar, 1824), and Olla v-nigrum (Mulsant, 1866) In no-choice tests, pupa was the least attacked stage, and the fourth instar and adults the most attacked. In choice tests, the pupa was less attacked when combined with all the other stages, and the fourth instar and adults the most attacked. There was statistical difference only for fecundity, fertility, and number of eggs/day, with higher values found in the non-parasitized control group. Due to the low rate of parasitism it is believed that D. coccinellae has little impact on the populations of this coccinellid in Brazil. However, it is noteworthy that an increase in H. axyridis coverage areas can affect the populations of D. coccinellae, as in some places of occurrence, H. axyridis has become the predominant species of Coccinellidae. The result can be a decrease in populations of this species of parasitoid or its better adaptation to the new host. PMID:27324582

  3. Geochemistry and isotopic composition of the Guerrero Terrane (western Mexico): implications for the tectono-magmatic evolution of southwestern North America during the Late Mesozoic

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mendoza, O. T.; Suastegui, M. G.

    2000-10-01

    The composite Guerrero Terrane of western Mexico records much of the magmatic evolution of southwestern North America during Late Mesozoic time. The Guerrero includes three distinctive subterranes characterized by unique stratigraphic records, structural evolutions, and geochemical and isotopic features that strongly suggest they evolved independently. The eastern Teloloapan Subterrane represents an evolved intra-oceanic island arc of Hauterivian to Cenomanian age, which includes a high-K calc-alkaline magmatic suite. The central Arcelia-Palmar Chico Subterrane represents a primitive island arc-marginal basin system of Albian to Cenomanian age, consisting of an oceanic suite and a tholeiitic arc suite. The western Zihuatanejo-Huetamo Subterrane comprises three components that represent an evolved island arc-marginal basin-subduction complex system of Late Jurassic (?) -Early Cretaceous age built on a previously deformed basement. The Zihuatanejo Sequence includes a thick high-K calc-alkaline magmatic suite. The Las Ollas Complex consists of tectonic slices containing exotic blocks of arc affinity affected by high-pressure/low-temperature metamorphism included in a sheared matrix. The Huetamo Sequence consists mainly of volcanic-arc derived sedimentary rocks, including large pebbles of tholeiitic, calc-alkaline, and shoshonitic lavas. These sequences are unconformably underlain by the Arteaga Complex, which represents the subvolcanic basement. On the basis of available geology, geochemistry, geochronology, and isotopic data, we suggest that Late Mesozoic volcanism along the western margin of southern North America developed in broadly contemporaneous but different intra-oceanic island arcs that constitute a complex fossil arc-trench system similar to the present-day western Pacific island arc system.

  4. Cost-effectiveness of the management of rh-negative pregnant women.

    PubMed

    Duplantie, Julie; Martinez Gonzales, Odilon; Bois, Antoine; Nshimyumukiza, Léon; Gekas, Jean; Bujold, Emmanuel; Morin, Valérie; Vallée, Maud; Giguère, Yves; Gagné, Christian; Rousseau, François; Reinharz, Daniel

    2013-08-01

    Objectif : Cette étude avait pour objectif d’identifier l’option la plus rentable pour la prévention de l’allo-immunisation contre le facteur Rh. Méthodes : Une population virtuelle québécoise de femmes enceintes séronégatives pour le facteur Rh a été créée pour simuler la rentabilité de la prévention de l’allo-immunisation. Ce modèle a pris en considération quatre options : (1) l’utilisation systématique d’immunoglobuline anti-D; (2) le génotypage Rh(D) fœtal; (3) la détermination immunologique du type Rh du père; (4) le dépistage mixte : détermination immunologique du type Rh du père, suivie (en présence de résultats positifs) du génotypage Rh(D) fœtal. Deux critères d’évaluation ont été pris en considération, en plus des coûts estimés : (1) le nombre d’enfants nés sans maladie hémolytique et (2) le nombre de nouveau-nés survivants. Résultats : Dans le cas d’une première grossesse, deux options se sont avérées les plus rentables : la prophylaxie systématique et la détermination immunologique du type Rh du père; leurs intervalles de confiance se chevauchaient. Dans le cas d’une deuxième grossesse, les résultats ont été semblables. Dans tous les cas (première ou deuxième grossesse, ou une combinaison des deux), nous avons constaté que le génotypage fœtal ne constituait pas une option rentable. Conclusion : La mise en œuvre systématique d’une prophylaxie et la détermination immunologique du type Rh du père constituent les options les plus rentables pour la prévention de l’allo-immunisation contre le facteur Rh. Puisqu’il est peu probable que la détermination immunologique du type Rh du père soit mise en œuvre par la majorité des cliniciens, la prophylaxie systématique demeure l’option à privilégier. Cependant, cela pourrait changer si le coût du génotypage Rh(D) fœtal chutait en deçà de 140 $ par prélèvement.

  5. The Future of Energy from Nuclear Fission

    SciTech Connect

    Kim, Son H.; Taiwo, Temitope

    2013-04-13

    Nuclear energy is an important part of our current global energy system, and contributes to supplying the significant demand for electricity for many nations around the world. There are 433 commercial nuclear power reactors operating in 30 countries with an installed capacity of 367 GWe as of October 2011 (IAEA PRIS, 2011). Nuclear electricity generation totaled 2630 TWh in 2010 representing 14% the world’s electricity generation. The top five countries of total installed nuclear capacity are the US, France, Japan, Russia and South Korea at 102, 63, 45, 24, and 21 GWe, respectively (WNA, 2012a). The nuclear capacity of these five countries represents more than half, 68%, of the total global nuclear capacity. The role of nuclear power in the global energy system today has been motivated by several factors including the growing demand for electric power, the regional availability of fossil resources and energy security concerns, and the relative competitiveness of nuclear power as a source of base-load electricity. There is additional motivation for the use of nuclear power because it does not produce greenhouse gas (GHG) emissions or local air pollutants during its operation and contributes to low levels of emissions throughout the lifecycle of the nuclear energy system (Beerten, J. et. al., 2009). Energy from nuclear fission primarily in the form of electric power and potentially as a source of industrial heat could play a greater role for meeting the long-term growing demand for energy worldwide while addressing the concern for climate change from rising GHG emissions. However, the nature of nuclear fission as a tremendously compact and dense form of energy production with associated high concentrations of radioactive materials has particular and unique challenges as well as benefits. These challenges include not only the safety and cost of nuclear reactors, but proliferation concerns, safeguard and storage of nuclear materials associated with nuclear fuel

  6. Traitement séquentiel de la lithiase biliaire versus chirurgie seule: analyse par le score de propension

    PubMed Central

    Toughrai, Imane; Ahid, Samir; Laalim, Said Ait; Majdoub, Karim Ibn; Mazaz, Khalid; Taleb, Khalid Ait

    2013-01-01

    Introduction L'objectif étant de comparer, rétrospectivement, les résultats du traitement combiné séquentiel à ceux de la chirurgie ouverte chez des patients pris en charge pour lithiase vésiculaire (LV) et lithiase de la voie biliaire principale (LVBP) durant la même hospitalisation Méthodes L’étude a concerné 132 patients pris en charge au CHU Hassan de Fès entre Décembre 2003 et Décembre 2011. Nos patients ont été répartis sur deux groupes thérapeutiques. Le premier correspondant aux malades ayant eu une sphincterotomie endoscopique première suivie d'une cholécystectomie par voie cœlioscopique. Le deuxième incluant les malades ayant eu un traitement exclusivement chirurgical. La comparaison des deux groupes a porté sur les résultats en termes de morbi-mortalité, de séjour post opératoire et d'efficacité du traitement. Résultats L'appariement des deux groupes thérapeutiques a permis de retenir 64 patients. L’âge moyen a été de 54 ans ± 14 avec un sexe ratio F/H de 2. Quatorze pourcents de nos malades avaient des tares associées. L'ictère ± angiocholite a été noté chez 76,6% de nos patients. Des anomalies du bilan hépatique ont été relevées chez plus de 70% des malades. L’échographie abdominale et le scanner ont été réalisés chez 97% et 30% des malades respectivement. La médiane du séjour post opératoire a été de 2,5 jours pour le premier groupe versus 5 jours pour le deuxième. Nous avons eu un cas de décès post opératoire dans le premier groupe. Les complications post opératoires ont été à type d'un cas de fistule biliaire et 2 cas de sepsis dans le premier groupe. Deux cas de lithiase résiduelle ont été observés dans le groupe de chirurgie seule. Conclusion Le choix d'une stratégie de prise en charge de la lithiase biliaire devra prendre en considération le plateau technique disponible et le degré d'expertise des opérateurs. Dans l'attente d'une maîtrise parfaite du traitement de la

  7. Computational Design of Multinuclear Metalloproteins Using Unnatural Amino Acids.

    PubMed

    Hansen, William A; Mills, Jeremy H; Khare, Sagar D

    2016-01-01

    Multinuclear metal ion clusters, coordinated by proteins, catalyze various critical biological redox reactions, including water oxidation in photosynthesis, and nitrogen fixation. Designed metalloproteins featuring synthetic metal clusters would aid in the design of bio-inspired catalysts for various applications in synthetic biology. The design of metal ion-binding sites in a protein chain requires geometrically constrained and accurate placement of several (between three and six) polar and/or charged amino acid side chains for every metal ion, making the design problem very challenging to address. Here, we describe a general computational method to redesign oligomeric interfaces of symmetric proteins for the purpose of creating novel multinuclear metalloproteins with tunable geometries, electrochemical environments, and metal cofactor stability via first and second-shell interactions. The method requires a target symmetric organometallic cofactor whose coordinating ligands resemble the side chains of a natural or unnatural amino acid and a library of oligomeric protein structures featuring the same symmetry as the target cofactor. Geometric interface matches between target cofactor and scaffold are determined using a program that we call symmetric protein recursive ion-cofactor sampler (SyPRIS). First, the amino acid-bound organometallic cofactor model is built and symmetrically aligned to the axes of symmetry of each scaffold. Depending on the symmetry, rigid body and inverse rotameric degrees of freedom of the cofactor model are then simultaneously sampled to locate scaffold backbone constellations that are geometrically poised to incorporate the cofactor. Optionally, backbone remodeling of loops can be performed if no perfect matches are identified. Finally, the identities of spatially proximal neighbor residues of the cofactor are optimized using Rosetta Design. Selected designs can then be produced in the laboratory using genetically incorporated unnatural

  8. Kyste hydatique de la rate: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Oumar, Touré Alpha; Ibrahima, Kâ; Sitor, Sarr Ibrahima; Mamadou, Cissé; Ibrahima, Konaté; Ousmane, Kâ; Madieng, Dieng; Abdarahmane, Dia; Tidiane, Touré Cheikh

    2013-01-01

    Le kyste hydatique de la rate est une affection rare en Afrique sub-saharienne. Il arrive en 3ème position après celui du foie et du poumon. Le traitement est essentiellement chirurgical en dehors d'un traitement médical ayant prouvé son efficacité. Nous rapportons le 1er cas pris en charge au Service de Chirurgie Générale du CHU Le Dantec à Dakar. Il s'agit d'un patient de 33 ans, originaire de Mauritanie, sans antécédent particulier qui nous a été adressé pour prise en charge d'un kyste splénique de découverte fortuite à l’échographie lors d'un bilan de routine avec sérologie hydatique positive à Eccinochoccus granulosa. L'examen clinique était sans particularité. La biologie retrouvait une thrombopénie à 88000 plaquettes/mm3. Le scanner montrait des kystes spléniques avec calcifications occupant plus de la moitié du parenchyme splénique. Il a bénéficié d'une splénectomie totale dont les suites ont été simples. Aucune particularité n’était notée après un suivi d'un an. Le kyste hydatique splénique est rare. Le traitement est chirurgical qu'il soit radical ou conservateur avec de bons résultats. PMID:23717708

  9. Computational Design of Multinuclear Metalloproteins Using Unnatural Amino Acids.

    PubMed

    Hansen, William A; Mills, Jeremy H; Khare, Sagar D

    2016-01-01

    Multinuclear metal ion clusters, coordinated by proteins, catalyze various critical biological redox reactions, including water oxidation in photosynthesis, and nitrogen fixation. Designed metalloproteins featuring synthetic metal clusters would aid in the design of bio-inspired catalysts for various applications in synthetic biology. The design of metal ion-binding sites in a protein chain requires geometrically constrained and accurate placement of several (between three and six) polar and/or charged amino acid side chains for every metal ion, making the design problem very challenging to address. Here, we describe a general computational method to redesign oligomeric interfaces of symmetric proteins for the purpose of creating novel multinuclear metalloproteins with tunable geometries, electrochemical environments, and metal cofactor stability via first and second-shell interactions. The method requires a target symmetric organometallic cofactor whose coordinating ligands resemble the side chains of a natural or unnatural amino acid and a library of oligomeric protein structures featuring the same symmetry as the target cofactor. Geometric interface matches between target cofactor and scaffold are determined using a program that we call symmetric protein recursive ion-cofactor sampler (SyPRIS). First, the amino acid-bound organometallic cofactor model is built and symmetrically aligned to the axes of symmetry of each scaffold. Depending on the symmetry, rigid body and inverse rotameric degrees of freedom of the cofactor model are then simultaneously sampled to locate scaffold backbone constellations that are geometrically poised to incorporate the cofactor. Optionally, backbone remodeling of loops can be performed if no perfect matches are identified. Finally, the identities of spatially proximal neighbor residues of the cofactor are optimized using Rosetta Design. Selected designs can then be produced in the laboratory using genetically incorporated unnatural

  10. La plastie en rail dans le traitement des brides rétractiles du creux poplite

    PubMed Central

    Achbouk, A.; Khales, A.; Bourra, K.; Tourabi, K.; Ababou, K.; Ihrai, H.

    2011-01-01

    Summary Les Auteurs décrivent le cas d’un patient âgé de 45 ans atteint de brûlures thermiques par flammes suite à la déflagration d’une bonbonne de gaz. Les lésions initiales intéressaient les quatre membres (en particulier, le genou) et le tronc. La prise en charge initiale a consisté en une excision-greffe précoce des membres. L’évolution a été marquée par la survenue de cicatrices hypertrophiques au niveau des zones non greffées et à la bordure de la greffe ainsi que la survenue de brides rétractiles. Devant l’handicap fonctionnel engendré par la bride à cause de la limitation importante de l’extension, le patient a été admis pour cure chirurgicale. Grâce à la technique en rail décrite, le patient a pu récupérer une fonction normale du genou. Les suites ont été simples avec une durée d’hospitalisation d’un mois. Le résultat esthétique est relativement satisfaisant. La technique en rail est un moyen parmi l’arsenal thérapeutique qui permet de traiter la bride du creux poplité. Sa simplicité, sa facilité technique et son résultat satisfaisant ainsi que ses suites simples permettent de la rendre une technique très prisée dans le traitement de ce type de bride. PMID:21991240

  11. Le lymphome primitif de la vessie: un cas clinique

    PubMed Central

    Statoua, Mouad; Mokrim, Maha; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tariq; El Khadir, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben; Errihani, Hassan

    2014-01-01

    Les tumeurs de vessie constituent les tumeurs les plus fréquentes de l'appareil uro-génital chez l'homme, le type histologique est dominé par le carcinome urothéliale, la localisation primitive du lymphome malin est extrêmement rare et constitue souvent une surprise diagnostique quand elle est retrouvée. Nous rapportons à travers cette observation le cas d'un patient pris en charge au sein de notre formation qui a bénéficié, suite a un bilan d'hématurie objectivant une formation bourgeonnante intra vésicale a l’échographie abdominale, d'une résection transurétrale de la vessie d'un polype géant dont les résultats anapathologies sont revenus en faveur d'un lymphome primitif de la vessie, le patient a bénéficié d'une chimiothérapie adjuvante a base de RCHOP, les suites étaient simples et une surveillance cystoscopique et scannographique n'a pas objectivé de récidive avec un recul de 18 mois. Le lymphome primitif de la vessie est une entité rare, sa chimio sensibilité fait de ce type de tumeur une maladie curable, le diagnostic est histologique et vu la rareté de l'affection aucun consensus n'est standardisé. PMID:25419286

  12. Incertitude dans les mesures de courant : un obstacle dans la caractérisation des composants en électronique de puissance

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Farjah, E.; Barbaroux, J.; Perret, R.

    1993-07-01

    The aim of this paper is to clarify the need for the most accurate current measurement applied to the characterization of the power electronic components. The focus is on the behaviour of the normally used high quality high bandwidth current transformers and other sensors to a fast varying high di/dt test current furnished by a new developed test current generator. In this paper after explaining the new strategy of the test generator, different current transformers are tested and characterized and a detailed comparative experimental study is carried out using a non-inductive shunt as the reference. Finally some general remarks and the necessary precautions and different measurement problems are listed and discussed. Le but de cet article est d'essayer de lever les obstacles rencontrés lors des mesures de courant servant à la caractérisation des composants en électronique de puissance. Nous nous sommes penchés sur les différences entre les réponses de quelques capteurs de haute qualité. Après une brève explication du principe d'un générateur de courant de test spécialement conçu pour cette étude, nous comparons les réponses de plusieurs transformateurs de courant par rapport à un shunt aselfique pris pour référence. Enfin nous abordons les différents aspects concernant les précautions qu'il est nécessaire de prendre pour réaliser ce type de mesure.

  13. Les carcinomes epidermoïdes du scrotum: à propos de 7 cas avec revue de la litterature

    PubMed Central

    Halfya, Ayoub; Elmortaji, Khalid; Redouane, Rabii; fethi, Meziane; Rafik, Amine; Mohamed, Ezzoubi; Abdessamad, Chlihi

    2015-01-01

    Quoique rare le carcinome épidermoïde du scrotum a un mauvais pronostic. Les Carcinomes du scrotum induite et - liées au travail sont moins fréquentes en raison d'une meilleure hygiène, vêtements de protection, et la sensibilisation de la cancérogénicité des huiles industrielles. L’épidémie à l'HPV a induit une augmentation de l'incidence. Le traitement de dépend toujours exérèse locale de la lésion primaire. La radiothérapie a peu de bénéfice thérapeutique dans le traitement d'un carcinome épidermoïde du scrotum. La bléomycine peut être utile comme traitement adjuvant pour les maladies ilio-inguinal généralisée avant la tentative exérèse, même si cela n'a pas encore été prouvé. Entre janvier 2011 au 1er janvier 2013, 7 patients atteints de carcinome épidermoïde ont été pris en charge, Trois patients ont présenté une localisation ganglionnaire. Les sept patients ont eu un traitement chirurgical par exérèse large avec reconstruction, Deux patients ont été adressé pour chimiothérapie.2 patients ont présenté une récidive, dont un est décédé. PMID:26113906

  14. Epithéliomas basocellulaires de la face: prise en charge chirurgicale, à propos de 45 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Ennouhi, Mohamed Amine; Moussaoui, Abdenacer

    2014-01-01

    L’épithélioma basocellulaire est de loin la tumeur épithéliale maligne la plus répandue. L'atteinte faciale représente plus de 65% des cas et constitue un facteur de risque de récidive. L'objectif de notre travail est de rappeler les principes et modalités du traitement chirurgical. Sur une période de douze mois, nous avons pris en charge quarante-cinq patients atteints de carcinomes basocellulaires de la face. Le traitement chirurgical comprend deux volets: -carcinologique: emportant la tumeur et une marge de tissu sain; -et une chirurgie réparatrice faisant appel à la suture cutanée directe; greffes ou lambeaux loco -régionaux. L'examen histologique systématique des pièces opératoires permet la confirmation du diagnostic, le typage histologique et l'appréciation de la qualité de l'exérèse chirurgicale. Les résultats esthétiques sont jugés satisfaisants. Quant aux résultats carcinologiques, nous déplorons quatre récidives. Le traitement chirurgical des épithéliomas basocellulaires est le seul garant de la guérison. Au niveau de la face, il faut trouver le meilleur compromis entre impératifs carcinologiques et esthétiques. L'amélioration des résultats passe par: la prévention, le dépistage précoce des lésions, la collaboration étroite des anatomo-pathologistes et la création de comités de concertation pluri -disciplinaire pour la prise en charge des cas difficiles. PMID:25709738

  15. Une intoxication peut en cacher une autre plus grave. Exemple d'une intoxication fatale à l'éthylène glycol masquée par une intoxication à un insecticide pyréthrinoïde

    PubMed Central

    Aissaoui, Younès; Kichna, Hicham; Boughalem, Mohammed; Kamili, Noureddine Drissi

    2013-01-01

    Les pyréthrinoïdes sont des insecticides largement utilisés du fait de leur efficacité et de leur relative sécurité chez l'homme. Les intoxications mortelles liées à ces agents restent exceptionnelles. Leur métabolisme hépatique rapide limite considérablement leur toxicité chez l'homme. Cette observation relate une intoxication grave à un pyréthrinoïde (la cyperméthrine) dont le solvant était l'éthylène glycol. Ce dernier est un toxique nettement plus dangereux pour l'homme. Le tableau clinique consistait en une atteinte multiviscérale avec prédominance de la défaillance cardiovasculaire et neurologique. Le faible potentiel toxique des pyréthrinoïdes suggère l'implication évidente de l'éthylène glycol dans la gravité de cette intoxication. La prise en charge thérapeutique, essentiellement symptomatique, n'a pas pris en compte la présence d'éthylène glycol dans la formulation de l'insecticide. L'évolution clinique était défavorable. Devant toute intoxication grave à un insecticide pyréthrinoïde une intoxication associée au solvant tel que l'éthylène glycol doit être recherchée et traitée. PMID:23734273

  16. Paleointensity determination of welded tuffs extruded with tephra layers: A new approach to calibration of relative paleointensity stacks

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mochizuki, N.; Fujii, S.; Hasegawa, T.; Yamamoto, Y.; Hatakeyama, T.; Okada, M.; Shibuya, H.

    2015-12-01

    For a reliable calibration of a relative paleointensity stack, we proposed a new method for direct comparison of absolute paleointensities (APIs) with relative paleointensities (RPIs) (Mochizuki et al., under review). In the analysis, APIs are directly compared with the RPIs of a RPI stack at six stratigraphic levels: three levels are based on tephrostratigraphic correlations between welded tuffs and corresponding tephra layers in the oxygen isotope stratigraphy, and the other three levels are based on paleomagnetic correlations between RPI minima and transitional geomagnetic fields. In the present study, to increase API data with tephrostratigraphic correlation, we applied the LTD-DHT Shaw paleointensity method (Tsunakawa-Shaw method) to 21 welded tuffs in Japan extruded with widespread tephra layers. We obtained mean paleointensities for 16 of the 21 welded tuffs. Since nine of the 16 welded tuffs were correlated with the tephras recognized in the oxygen isotope stratigraphy, they can be added to the API data used in the direct comparison method. Combining these API data with the reported data, we compared API data with RPIs from the PISO-1500 stack and SINT-800 stack at the 14 stratigraphic levels: eleven levels are based on tephrostratigraphic correlation and the other three levels are based on paleomagnetic correlation. RPIs of the PISO-1500 stack showed a linear relationship with the virtual axial dipole moments (VADMs) calculated from the APIs, indicating that the PISO-1500 stack has a linear relation to the axial dipole moment. PRIs from the SINT-800 stack also have a linear-like trend with the VADMs. This direct comparison method can clarify the relationship between APIs and RPIs of a RPI stack, and thus provide a reliable calibration of the RPI stack to absolute values.

  17. Le diverticule de l'urètre féminin: à propos de 18 cas

    PubMed Central

    Statoua, Mouad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben

    2014-01-01

    Le diverticule de l'urètre ou poche sous urétrale est une affection rare, d’étiopathogénie non clairement établie, le diagnostique est clinique confirmé par l'urétrocystographie et le traitement est principalement chirurgicale consistant en une diverticulectomie par voie transvaginale. Nous rapportons l'expérience de notre service dans la prise en charge de cette affection en présentons une étude rétrospective sur une durée de 14 ans (entre 2000 et 2014) où on a pris en charge 18 patientes qui présentait un diverticule de l'urètre, l’âge moyen était de 36 ans, une symptomatologie urinaire ramenait les patientes à consulter où le diagnostic de DU a été posé par examen clinique confirmé en précisant ses caractéristiques en urétrocystographie, la prise en charge était chirurgicale et consistait en une diverticulectomie par voie transvaginale. Les suites post-opératoire était simples, la sonde vésicale retirée en moyenne 5,8 jours après l'intervention, on n'a noté aucune complication chez toute nos patientes, hormis un cas de récidives repris. Devant des troubles mictionnels récidivants de la femme, il est indispensable de rechercher un diverticule uréthral à l'examen clinique. La diverticulectomie transvaginale est l'intervention de choix offrant les meilleurs résultats. PMID:25400845

  18. Évaluation de l’implantation des services de première ligne en santé mentale jeunesse dans Lanaudière

    PubMed Central

    Richard, Caroline; Poissant, Céline; Gil, Michel

    2012-01-01

    Résumé Objectif: La province de Québec a amorcé une vaste réforme des services en santé mentale jeunesse. Cette étude visait à évaluer la première année d’implantation de ces services de première ligne dans les deux réseaux locaux de services (RLS) de Lanaudière. Méthodologie: Une évaluation qualitative de type formatif et participatif a été réalisée. La collecte des données a été menée auprès de 32 principaux acteurs engagés dans la mise en œuvre de ces services ou ayant pris part au processus décisionnel. Cinq entrevues semi-directives de groupe ont été effectuées avec les comités et les équipes concernés. L’information colligée a fait l’objet d’une analyse de contenu qualitative descriptive. Résultats: L’implantation des services de première ligne en santé mentale jeunesse dans la région de Lanaudière a entraîné une mobilisation des partenaires. Celle-ci a été identifiée par l’ensemble des acteurs comme une condition favorable à l’implantation de ces services. La décision de poursuivre l’implantation malgré la pénurie de pédopsychiatres a renforcé la détermination et l’engagement des acteurs. Par contre, le manque de ressources humaines, l’insuffisance de médecins et les difficultés d’articulation des services de première ligne avec la pédopsychiatrie ont constitué des obstacles à l’implantation de ces services. Conclusion: Malgré certaines difficultés et différences entre les réseaux locaux de services dans la mise en œuvre des services de première ligne en santé mentale jeunesse, celle-ci semble avoir provoqué une évolution des cultures institutionnelle et clinique dans Lanaudière. PMID:22548104

  19. L’acétaminophène chez les enfants

    PubMed Central

    Goldman, Ran D.

    2013-01-01

    Résumé Question Je suggère fréquemment aux parents d’utiliser de l’acétaminophène comme traitement de la fièvre et de la douleur pour leurs enfants. J’ai récemment reçu un enfant à mon cabinet qui s’est présenté avec une éruption cutanée sous forme de lésions en cibles une journée après avoir pris de l’acétaminophène. L’éruption s’est résorbée 3 jours après qu’on ait arrêté l’administration d’acétaminophène. L’acétaminophène comporte-t-elle des risques d’événements indésirables comme celui-ci? Réponse Comme les autres médicaments ou substances actives, les préparations d’acétaminophène pourraient poser des risques d’événements indésirables. Au cours des dernières années, on a procédé à une investigation concernant une association potentielle entre l’acétaminophène et l’asthme et la Food and Drug Administration des États-Unis a récemment publié un avertissement à propos de réactions cutanées éventuelles, graves mais rares, associées à l’acétaminophène. Même si l’acétaminophène est principalement un médicament sûr, les professionnels de la santé devraient être alertes et informer les parents à propos de la possibilité d’événements indésirables rares mais sévères.

  20. Appréciation de la sévérité de l'affection des patients admis en réanimation par la mesure de la CRP

    PubMed Central

    Djuma, Jackson; Kalenga, Prosper; Kazadi, Costa; Orbegozo, Diego; Vincent, Jean Louis

    2015-01-01

    Introduction La CRP est produite en grande quantité dans les processus inflammatoires aigus et chroniques. L'hypothèse de ce travail est que la CRP permet, à faible coût, d'apprécier la sévérité des patients admis en réanimation. Méthodes La valeur journalière du taux sérique de CRP a été corrélée aux scores APACHE II à l'admission et SOFA pris quotidiennement durant le séjour en réanimation. La population étudiée était constituée de 100 patients admis en réanimation aux cliniques universitaires de Bruxelles. Résultats Les patients septiques avaient un taux de CRP plus élevé comparé aux non septiques. Les patients ayant une CRP élevée avaient les scores APACHE (26 ± 6 vs 20 ± 9, p < 0,05), SOFA à l'admission (8 ± 4 vs 4 ± 3, p < 0.05), SOFA maximum plus élevés (9 ± 4 vs 7 ± 3 et 9 ± 4 vs 7 ± 3, p < 0.05) et un séjour en réanimation plus long. Les patients ayant un plus grand nombre d'organes défaillants ont la CRP la plus élevée (365 mg/L vs 80 mg/L, 205 mg/L vs 60 mg/L, 110 mg/L vs 60 mg/L, 150 mg/L vs 60 mg/L). Conclusion Chez les patients présentant un taux sérique de CRP élevé, les scores de gravité (APACHE et SOFA), le pourcentage de patients présentant une infection et la durée du séjour en réanimation sont plus élevés. PMID:26301005

  1. Chirurgie coronaire isolée chez l’octogénaire : Résultats immédiats et analyse du taux de survie et de la qualité de vie à long terme

    PubMed Central

    Bach, Vincent; Tramaille, Sophie; Chavanon, Olivier; Durand, Michel; Noirclerc, Marianne; Vesin, Claire; Porcu, Paolo; Hacini, Rachid; Vanzetto, Gérald; Machecourt, Jacques

    2008-01-01

    HISTORIQUE : Près de trois millions d’octogénaires vivent en France, et ils sont nombreux à présenter une coronaropathie. Par ailleurs, l’espérance de vie à 80 ans semble encore importante. OBJECTIF : Évaluer les résultats d’une chirurgie coronaire chez ces patients. MÉTHODOLOGIE : Nous avons comparé 88 patients octogénaires consécutifs ayant subi un pontage aortocoronarien isolé entre 1996 et 2002 à 165 patients de 60 à 70 ans. Les deux groupes ont été appariés selon les principaux facteurs de risque. Nous avons pris contact avec les patients par téléphone et leur avons fait parvenir un questionnaire sur la qualité de vie. RÉSULTATS : La mortalité opératoire s’élevait à 2,3 % chez les octogénaires, par rapport à 1,2 % chez les 60 à 70 ans (P non significatif). Il y avait plus de bas débit, d’insuffisance rénale aiguë postopératoire et de transfusion chez les octogénaires. La survie à long terme (durée moyenne du suivi de 3,8 ans) était plus élevée chez les 60 à 70 ans : 89,7 % par rapport à 77,9 % (P=0,025). Nous avons constaté quatre facteurs de risque indépendants d’augmentation de la mortalité à long terme; âge, diabète, antécédents d’accident vasculaire cérébral et de transfusion sanguine postopératoire. Enfin, la survie à long terme des octogénaires opérés était significativement plus élevée que celle des octogénaires de la population générale de France, et leur qualité de vie était considérée comme satisfaisante. CONCLUSION : Pour des octogénaires sélectionnés, on peut proposer une chirurgie coronaire isolée, et les résultats à court et à long terme seront comparables à ceux d’une population plus jeune. PMID:18841258

  2. Conception et caracterisation d'un magnetoplasma produit par une onde de surface pour la pulverisation d'echantillons solides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Masse, Louis Philippe

    Suite a l'extraordinaire explosion de l'informatique de la derniere decennie, la science et la technologie des materiaux ont pris un essor extraordinaire. Par exemple, il est devenu crucial de concevoir des materiaux a haut degre de purete. Ce besoin a fortement motive le developpement de methodes d'analyse de solides. Traditionnellement, la methode adoptee est l'analyse par torche ICP, mais pour de nombreuses raisons, dont la lenteur de cette methode, la communaute scientifique oeuvrant en chimie analytique recherche des techniques d'analyse de solides directes, rapides et plus sensibles. Parmi les voies possibles, on trouve les methodes basees sur la pulverisation par plasma. Dans ce contexte, nous avons etudie la possibilite et la pertinence d'utiliser un magnetoplasma entretenu par une onde de surface pour pulveriser des solides dans le but de les analyser. Nos travaux portent principalement sur l'etude du comportement du plasma lors de la pulverisation. Nous avons montre que la pulverisation affecte la decharge de diverses facons. En premier lieu, la concentration d'especes provenant du materiau pulverise dans le plasma augmente avec la tension de polarisation. De plus, la concentration d'especes pulverisees diminue lorsque la pression croit, possiblement a cause du redepot. Nous avons aussi montre qu'il etait possible de pulveriser des solides isolants en exploitant le phenomene d'autopolarisation du a l'application d'une tension RF. Nous avons aussi etudie l'effet de la pulverisation sur la temperature et la densite electronique. Ainsi, lors de la pulverisation de metaux tels que le cuivre, la temperature electronique diminue lorsque la tension de polarisation augmente. Ceci est attribuable a l'augmentation de la densite d'especes metalliques neutres facilement ionisables par impact electronique. Nous avons aussi note que la densite electronique augmente avec la concentration d'especes metalliques dans le plasma, ce qui resulte d'un meilleur bilan de

  3. Facteurs associes aux décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Ouédraogo, Solange Odile Yugbaré; Méda, Désiré; Dao, Lassina; Kouéta, Fla; Ludovic, Kam; Traoré, Ramata Ouédraogo; Yé, Diarra

    2016-01-01

    Introduction Il s'agit d’étudier les facteurs associés au décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Méthodes Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012 au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Résultats La fréquence hospitalière des nouveau-nés suspects d'infection bactérienne sur était de 62,8%. L’âge médian à l'admission était de trois jours et le sex ratio de 1,1. Parmi ces nouveau-nés, 351 (22,8%) ont bénéficié d'au moins un examen bactériologique, et 28 (8%) ont eu la confirmation de l'origine bactérienne de l'infection. Au cours de la période néonatale, 138(9%) nouveau-nés sont décédés avec un taux de létalité précoce et tardive respectivement de 9,6% et 8,3%. Le lieu de résidence, le mode d'admission, le nombre de consultations prénatales, le poids de naissance, la présence de signes de gravité et l'année d'admission étaient les facteurs de risque indépendants associés au décès. Conclusion Les facteurs associés au décès devraient être pris en compte dans les interventions de santé pour réduire la mortalité néonatale. PMID:27583071

  4. Effects of partial root-zone irrigation on hydraulic conductivity in the soil-root system of maize plants.

    PubMed

    Hu, Tiantian; Kang, Shaozhong; Li, Fusheng; Zhang, Jianhua

    2011-08-01

    Effects of partial root-zone irrigation (PRI) on the hydraulic conductivity in the soil-root system (L(sr)) in different root zones were investigated using a pot experiment. Maize plants were raised in split-root containers and irrigated on both halves of the container (conventional irrigation, CI), on one side only (fixed PRI, FPRI), or alternately on one of two sides (alternate PRI, APRI). Results show that crop water consumption was significantly correlated with L(sr) in both the whole and irrigated root zones for all three irrigation methods but not with L(sr) in the non-irrigated root zone of FPRI. The total L(sr) in the irrigated root zone of two PRIs was increased by 49.0-92.0% compared with that in a half root zone of CI, suggesting that PRI has a significant compensatory effect of root water uptake. For CI, the contribution of L(sr) in a half root zone to L(sr) in the whole root zone was ∼50%. For FPRI, the L(sr) in the irrigated root zone was close to that of the whole root zone. As for APRI, the L(sr) in the irrigated root zone was greater than that of the non-irrigated root zone. In comparison, the L(sr) in the non-irrigated root zone of APRI was much higher than that in the dried zone of FPRI. The L(sr) in both the whole and irrigated root zones was linearly correlated with soil moisture in the irrigated root zone for all three irrigation methods. For the two PRI treatments, total water uptake by plants was largely determined by the soil water in the irrigated root zone. Nevertheless, the non-irrigated root zone under APRI also contributed to part of the total crop water uptake, but the continuously non-irrigated root zone under FPRI gradually ceased to contribute to crop water uptake, suggesting that it is the APRI that can make use of all the root system for water uptake, resulting in higher water use efficiency.

  5. Hémogramme chez les hypertendus vus au laboratoire du CHU-HJRB d'Antananarivo en 2013

    PubMed Central

    Rakotovao-Ravahatra, Zafindrasoa Domoina; Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Razafimanantsoa, Fetralinjiva; Rabetokotany, Felana Ranaivo; Rakotovao, Andriamiadana Luc

    2016-01-01

    Introduction L'hémogramme est un bilan biologique de routine demandé chez tout patient souffrant d'Hypertension Artérielle (HTA). Cette étude se propose de décrire les résultats d'hémogramme chez les hypertendus et d'identifier les pathologies associées. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective type descriptif s’étalant du 01 Décembre 2012 au 31 Décembre 2013 au laboratoire du Centre Hospitalo-Universitaire Hôpital Joseph Raseta Befelatanana (CHU-HJRB) d'Antananarivo. Tous les registres des résultats des hypertendus demandant un hémogramme ont été exploités. Résultats Parmi les 151 hypertendus, 91 (60,3%) ont présenté des hémogrammes pathologiques. Parmi ces derniers, 64 (70,4%) ont montré un seul type d'anomalie et 27 (29,6%) des anomalies multiples. Les anémies (33,91%), les hyperleucocytoses (33,04%), les polyglobulies (10,43%) et les leucopénies (9,57%) sont les plus fréquentes. Pour les anomalies multiples, les anémies associées aux hyperleucocytoses sont les plus observées (29,6%). Les anémies microcytaires (41%) et les hyperleucocytoses à polynucléaires neutrophiles sont les plus dominantes (47,4%). Les patients hospitalisés en néphrologie (90%) et en endocrinologie (81,3%) sont les plus concernés (p = 0,008). Les hypertendus moins de 20 ans (100%) et les femmes (61,5%) sont les plus affectés (p > 0,05). Les crises convulsives (100%), les œdèmes des membres inférieurs (100%) et le diabète (70%) sont les signes et pathologies associés les plus rencontrés (p > 0,05). Conclusion L'hémogramme doit être prescrit chez tout patient hypertendu pour connaître les affections sous-jacentes qui seront traitées simultanément avec l'HTA. Ainsi, le patient hypertendu sera pris en charge convenablement et son espérance de vie sera améliorée. PMID:27217875

  6. A physiotherapy triage service for orthopaedic surgery: an effective strategy for reducing wait times.

    PubMed

    Napier, Christopher; McCormack, Robert G; Hunt, Michael A; Brooks-Hill, Alexandra

    2013-01-01

    Objectif : Étudier l'efficacité d'un service de triage en physiothérapie pour aiguillages vers la chirurgie orthopédique provenant de médecins de premier recours. Méthodes : On a utilisé un concept d'observation prospective des patients référés à un chirurgien orthopédiste dans deux petites localités urbaines de la Colombie-Britannique. On a déterminé le niveau d'entente entre le physiothérapeute et le chirurgien en établissant une statistique kappa pondérée (weighted kappa, κw) comportant un IC à 95%. On a administré aux patients un questionnaire sur leur satisfaction et calculé un taux de conversion chirurgicale (TCC) afin d'évaluer le niveau des références appropriées. Résultats : L'analyse a révélé une convergence importante (κw=0,77; IC à 95%, 0,60 à 0,94) entre le chirurgien et le physiothérapeute sur le plan des décisions relatives à la prise en charge chirurgicale. Tous les patients se sont dits « satisfaits » ou « très satisfaits » des soins généraux qu'ils ont reçus du physiothérapeute. Le TCC des patients référés par le physiothérapeute au chirurgien s'est établi à 91% contre 22% chez les patients référés par un généraliste ou un urgentiste. Conclusion : Plus de trois quarts des patients référés à un chirurgien orthopédiste par des médecins de premier recours n'ont pas eu à consulter un chirurgien et ont été pris en charge par un physiothérapeute orthopédiste chevronné. Ce modèle de triage pourrait avoir un effet considérable sur les temps d'attente en orthopédie au Canada en réduisant au minimum les aiguillages inutiles. Le modèle pourrait aussi promouvoir une prise en charge rapide et conservatrice de problèmes non chirurgicaux par des physiothérapeutes.

  7. Diffusion, diffraction des neutrons en temps réel et études réalisées in situ

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Isnard, O.

    2003-02-01

    La diffusion des neutrons est une technique particulièrement efficace pour l'analyse en temps réel des processus réactionnels dans la matière. La diffraction de neutrons in situ a été développée très tôt sur les sources à haut flux tel que l'Institut Laue Langevin. Ces études nécessitent un flux de neutrons important et un détecteur couvrant un domaine angulaire le plus grand possible. Les neutrons offrent la spécificité d'être très peu absorbés par nombre de matériaux, cette faible absorption fait de la diffusion neutronique un excellent outil pour sonder la matière en volume et de manière non destructive. Cela permet en particulier d'utiliser des environnements d'échantillons complexes tout en conservant un flux raisonnable. La diffusion de neutrons en temps réel est donc très largement utilisée par diverses communautés scientifiques : sciences des matériaux, physiciens, chimistes... L'objet de ce cours est de donner les paramètres importants pour ce type d'étude et d'illustrer le propos à l'aide d'exemples pris dans des domaines scientifiques divers : électrochimie, magnétisme, métallurgie, chimie du solide. Après avoir présenté quelques repères méthodologiques sur les méthodes d'acquisition de données, des exemples montreront le fort potentiel de la diffusion neutronique en temps réel pour l'étude de la matière dans des conditions dynamiques. Enfin, nous donnerons aussi quelques conseils pour la visualisation, le dépouillement et l'analyse de ce type d'expérience. La diffusion des neutrons sur poudre est actuellement très bien adaptée aux études réalisées in situ. Cependant, nous verrons que la faisabilité d'études in situ s'étend à d'autres techniques expérimentales telles que la diffusion des neutrons aux petits angles et même la diffusion sur monocristal qui est en plein renouveau.

  8. Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

    PubMed Central

    Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

    2015-01-01

    Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

  9. Approche pour les comportements sexuels inappropriés chez des personnes atteintes de démence

    PubMed Central

    Joller, Petra; Gupta, Neeraj; Seitz, Dallas P.; Frank, Christopher; Gibson, Michelle; Gill, Sudeep S.

    2013-01-01

    Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une mise à jour sur l’approche au diagnostic et à la prise en charge des comportements sexuels inappropriés (CSI) chez les personnes atteintes de démence. Sources des données On a fait une recherche dans MEDLINE et EMBASE pour cerner des articles pertinents publiés avant juin 2012. On n’a trouvé aucune étude de niveau I; la plupart des articles fournissaient des données probantes de niveau III. Message principal Les comportements sexuels inappropriés sont fréquents chez les personnes atteintes de démence. Divers facteurs (p. ex., culturels, religieux, perspectives sociétales de la sexualité gériatrique, questions médicolégales) pourraient compliquer l’évaluation de tels comportements et doivent être pris en compte pour permettre une prise en charge appropriée à chaque patient. Il existe des outils pour documenter les CSI. Des interventions créatives non pharmacologiques pour les CSI pourraient être efficaces quand elles sont adaptées à chaque patient. Certaines pharmacothérapies (p. ex., antidépresseurs, antiandrogènes, antipsychotiques et anticonvulsifs) ont été proposées pour les symptômes qui ne répondent pas aux interventions non pharmacologiques. Par ailleurs, les données probantes à l’appui des traitements à l’aide de médicaments sont limitées, les effets secondaires demeurent un aspect important à considérer et il est incertain s’ils devraient être utilisés comme traitement de première ou de deuxième intention. Conclusion Quoiqu’il n’y ait pas d’algorithme de traitements empiriquement établi pour les CSI reliés à la démence, les ouvrages actuels offrent certaines données probantes concernant diverses thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques. Des recherches de grande qualité plus approfondies sont nécessaires de toute urgence pour guider les médecins de famille qui prennent en charge des patients qui ont des CSI reliés à la

  10. Impact of a training course on the quality of chest radiography to diagnose pulmonary tuberculosis.

    PubMed

    Ohkado, A; Luna, P; Querri, A; Mercader, M; Yoshimatsu, S; Coprada, L; Bañares, R; Garfin, A M C; Date, T

    2015-03-21

    Contexte : Zones urbaines de bas niveau socio-économique aux Philippines.Objectif : Evaluer la performance des manipulateurs radio (RT) dans les 3 années suivant leur participation à un cours de formation destiné à améliorer la qualité des radiographies pulmonaires (CXR) ainsi que l’effet d’une visite de suivi après le cours.Schéma : Etude transversale et d’observation incluant le suivi sur place des structures de radiographie à Manille et Quezon et l’évaluation des clichés de CXR pris par 23 RT qui avaient assisté au cours de formation en 2009 ou 2010. Les sommes des scores d’évaluation de chacun des six facteurs d’évaluation à quatre moments, c’est-à-dire avant et après le cours de formation qui avaient été évalués précédemment et avant et après les visites de suivi qui étaient en cours d’analyse, ont été comparées.Résultats : Deux sommes de scores d’évaluation—identification du cliché ou positionnement du patient—n’ont pas mis en évidence de différence significative. Cependant, en ce qui concerne la densité, le contraste, la définition et les artefacts, une amélioration significative a été constatée après le cours de formation et avant et après la visite de suivi, par comparaison avec les résultats préalables à la formation. Par contre, il n’y a eu de différence significative dans aucun des facteurs d’évaluation avant et après les visites de suivi.Conclusion : Le cours de formation a démontré un effet à long terme en termes de maintien de la qualité des RP. Par contre, la visite de suivi après la formation n’a pas significativement amélioré la qualité des RP.

  11. Participation des médecins généralistes de la province de Benimellal (Maroc) dans le dépistage du cancer du col

    PubMed Central

    Nani, Samira; Benallal, Mohamed; Hassoune, Samira; Kissi, Dounia; Maaroufi, Abderrahmane

    2013-01-01

    Introduction Au Maroc, chaque année il y aurait environ 2000 nouveaux cas de cancer du col et les 2/3 des cas sont pris en charge à un stade très avancé. Nous avons mené une étude transversale, exhaustive incluant les 71 médecins généralistes exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Benimellal. Le but était d’évaluer leurs connaissances et leur participation au dépistage du cancer du col. Méthodes Nous avons mené une étude transversale, exhaustive incluant les 71 médecins généralistes exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Benimellal. Le but était d’évaluer leurs connaissances et leur participation au dépistage du cancer du col. Résultats Le niveau de connaissance était relativement modeste, 22 médecins généraliste avaient répondu à la question sur l'incidence du cancer du col au Maroc, Parmi eux (81,8%) avaient donné une réponse incorrecte. L'Herpes Papilloma virus comme facteur de risque du cancer du col a été identifié par seulement 21% des médecins généralistes. La participation au dépistage était également défaillante, 92,8% n'avaient jamais pratiqué le FCV chez leurs patientes à cause principalement du manque de formation (95,5%). Conclusion Les résultats montrent la nécessité d'améliorer les connaissances théoriques et pratique des médecins généralistes concernant le dépistage du cancer du col. PMID:23785557

  12. Collaborative activities and treatment outcomes in patients with HIV-associated tuberculosis in Viet Nam.

    PubMed

    Huyen, T T T; Nhung, N V; Shewade, H D; Hoa, N B; Harries, A D

    2016-03-21

    Contexte : Le programme national tuberculose (TB) au Viet Nam et à Ho Chi Minh ville (HCMC).Objectifs : Déterminer 1) au niveau national entre 2011 et 2013, la relation entre le test pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'utilisation des interventions TB-VIH et les mauvais résultats du traitement de la TB parmi les patients TB-VIH, et 2) à HCMC en 2013, les caractéristiques des patients associées à un mauvais résultat.Schéma : Une étude écologique revoyant les données nationales agrégées et une étude de cohorte rétrospective dans HCMC.Résultats : Au niveau national, le test VIH est passé de 58% à 68% chez les patients tuberculeux et le traitement antirétroviral (ART) est passé chez les patients TB-VIH de 54% à 63% entre 2011 et 2013. Les mauvais résultats du traitement chez les patients TB-VIH ont augmenté de 24% à 27%, largement à cause des transferts (de 5% à 9%) et des décès. Les régions du Nord et des Highlands ont montré une faible utilisation des interventions TB-VIH. A HCMC, 303 (27%) patients TB-VIH sur 1110 ont eu un mauvais résultat avec un risque plus élevé observé parmi ceux qui avaient déjà eu un traitement de TB, ceux dont le diagnostic de VIH précédait l'apparition de la TB et ceux qui n'avaient jamais bénéficié du traitement par cotrimoxazole et de l'ART.Conclusion : En dépit de meilleurs taux de tests VIH et d'interventions TB-VIH, près de 26% des patients TB-VIH ont de mauvais résultats du traitement de la TB. Les facteurs de prédiction d'un risque plus élevé de mauvais résultats doivent être pris en compte si le Viet Nam souhaite mettre fin à l'épidémie de TB d'ici 2030.

  13. Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l'enfant au CHU Aristide le Dantec de Dakar: à propos de 16 cas

    PubMed Central

    Ndour, Oumar; Alumeti, Desire Munyali; Fall, Mbaye; Fall, Aimée Faye; Diouf, Cheikh; Ndoye, Ndeye Aby; Ngom, Gabriel; Ndoye, Mamadou

    2013-01-01

    Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l'enfant. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur dix ans qui a colligé 16 dossiers d'ostéosarcome pris en charge au service de Chirurgie Pédiatrique de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Les paramètres étudiés étaient le niveau d'instruction et le niveau socioprofessionnel des parents, l'origine géographique, l’âge, le sexe, les antécédents particuliers, le délai de consultation, les motifs de consultation, les signes physiques, les signes radiologiques, la biologie, les modalités thérapeutiques et l’évolution. Tous les patients avaient bénéficié d'un examen anatomopathologique qui a confirmé le diagnostic d'ostéosarcome. Pour la majeure partie de nos patients (58% des cas) les parents avaient un niveau d'instruction bas. L’âge moyen était de 11ans. Une prédominance masculine était retrouvée avec un sex-ratio de 3,25:1. Le délai de consultation moyen était de 16 mois. Le principal motif de consultation était la tuméfaction (10 cas). Huit patients avaient bénéficié d'un traitement traditionnel. La taille de la tumeur était supérieure à 10cm dans 14 cas. La localisation la plus fréquente était le genou (14 cas). La radiographie standard retrouvait dans 15 cas des images d'ostéolyse. Le bilan d'extension n'avait pas retrouvé de métastases. Les options thérapeutiques étaient dominées par l'amputation seule (43,75% des cas). La survie à 2 ans était de 17%. L'ostéosarcome atteint le plus souvent le garçon après l’âge de 10 ans. Sa prise en charge au Sénégal se heurte à d’énormes difficultés liées au retard diagnostique. La solution repose essentiellement sur une collaboration pluridisciplinaire. PMID:23720705

  14. Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2015-01-01

    Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

  15. Pratique anesthésique à Lubumbashi: indications, types de chirurgie et types de patient

    PubMed Central

    Kabey, Alain Kabey a; Lubanga, Muyumba; Tshamba, Mundongo; Kaut, Mukeng; Kakambal, Kaij; Muteya, Manika; Manzanza, Kilembe; Kalal, Kapend

    2015-01-01

    Introduction Cette étude a pour objectif de décrire la pratique anesthésique dans un pays à faible revenu et où le plateau technique anesthésique est moins équipé. Méthodes Une étude descriptive transversale a été menée durant l'année 2013. L'enquête a concerné les pratiques anesthésiques, les indications chirurgicales et les caractéristiques des malades. L'encodage et l'analyse des données ont été réalisées grâce aux logiciels Epi Info 3.5.3 et Excel 2010. Résultats Nous avons enregistré 2358 patients dont l’âge médian était de 29 + 15 ans, avec 81,5% âgés de 11 à 50 ans. Parmi eux, 67,3% des malades étaient du sexe féminin. Dans ensemble, 62,5% de ces patients étaient pris en charge pour les interventions programmées. L’évaluation du risque anesthésique a montré que 91,9% des patients étaient de la classe ASA I et II. La chirurgie la plus pratiquée était viscérale (46,7%) suivie de la chirurgie gynéco-obstétricale (29,2%). Les différents types d'anesthésie étaient les suivants: anesthésie générale (87,6%), locorégionale (11,8%) et combinée (0,6%). Conclusion La pratique anesthésique dans la population d’étude était dominée par l'anesthésie générale. Les malades étaient au trois quart de sexe féminin et de la classe ASA I et II. Les résultats de cette étude indiquent la nécessité d’évaluer l'issue de cette pratique. La pratique anesthésique à Lubumbashi est tributaire du plateau technique, des compétences du personnel et de l'acceptabilité du type d'anesthésie par les patients. PMID:26523180

  16. Les séquelles de brûlures cervicales: aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique au Maroc

    PubMed Central

    Rafik, Amine; Chabak, Hakim; Diouri, Mounia; Bahechar, Naïma; Chlihi, Abdessamad

    2015-01-01

    Les séquelles de brûlures cervicales représentent une entité fréquente des séquelles de brûlure, elles affectent la fonction, l'esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur 5 ans de Mars 2009 au Octobre2014, réalisée au centre national des brûlés et de chirurgie plastique au CHU Ibn Rochd Casablanca. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiqueset cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 300 patients présentant des rétractions cervicales post-brûlure, suivis dans notre formation. Les jeunes femmes étaient le plus souvent touchées (56%). la brûlure thermique par flamme de butane dans le cadre d'accident domestique était l’étiologie la plus fréquente (91%).75% des patients ont été pris en charge dans un délai de 18 mois après avoir présenté une incapacité fonctionnelle. Les brides cervicales modérées et sévères sont les plus fréquentes et représentent respectivement 60% et 16% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67%des cas, aux plasties locales dans 24%des cas et aux lambeaux dans 24% des cas, les résultats sont jugés bons dans 75%des cas et moyens dans 18% des cas, tandis que les cas restants (7%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Le traitement des brides cervicales doit être associé à un programme de rééducation adapté, afin d'assurer la pérennité des résultats fonctionnels et esthétiques. PMID:26301017

  17. Teaching an Experienced Multidisciplinary Team About Postpartum Hemorrhage: Comparison of Two Different Methods.

    PubMed

    Higgins, Mary; Kfouri, Julia; Biringer, Anne; Seaward, Gareth; Windrim, Rory

    2015-09-01

    Objectif : La morbidité attribuable à l’hémorragie postpartum (HPP) affecte 20 % des grossesses à l’échelle mondiale et demeure une cause importante de mortalité maternelle. Cette étude a comparé les impressions de cliniciens expérimentés quant aux effets de deux méthodes d’intervention pédagogique (dans le cadre d’un programme de formation AMPROOB) conçues pour améliorer la reconnaissance et la prise en charge de l’HPP. Méthodes : Les participants ont pris part à un exposé magistral traditionnel et à un exercice interactif d’intervention clinique alliant la simulation vidéo d’un événement d’HPP à des occasions de formuler des commentaires et de participer à des discussions sur la façon de procéder. Nous les avons par la suite conviés à répondre à un questionnaire au sujet de leurs impressions quant à ces deux méthodes. Résultats : Cent dix des 150 participants ont rempli le questionnaire. Les répondants étaient d’avis que le format interactif était plus efficace (55 %) et plaisant (72 %) que le format magistral traditionnel. La majorité d’entre eux (81 %) ont cependant recommandé l’offre d’une approche mixte intégrant les deux formats dans le cadre des événements à venir, le tout devant alors être soutenu par la tenue d’un exercice d’entraînement multidisciplinaire. Conclusion : Dans le domaine clinique, les apprenants accordent de l’importance à l’interactivité et au renforcement mutuel de divers exercices d’apprentissage dans le cadre de leurs expériences pédagogiques. Les futurs programmes pédagogiques pourraient envisager l’intégration de méthodes semblables afin de maximiser la réceptivité des participants.

  18. Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand: à propos de 38 cas

    PubMed Central

    El Kacemi, Hanan; Aissa, Abdellah; Bazine, Amine; Kebdani, Tayeb; Bougtab, Abdeslam; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur cutanée rare. Le but de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs avec comparaison aux données de la littérature. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 10 ans à propos de 38 cas de dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand pris en charge à l'Institut National d'Oncologie. Les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers cliniques des patients et rapportées sur une fiche préétablie. L’âge médian des patients était de 41,5 ans. Tous les patients avaient une preuve histologique de dermatofibrosarcome. Seulement 30 patients ont été traités à l'Institut National d'Oncologie. L'exérèse chirurgicale de la tumeur était large, avec des marges de sécurité de 6-10 cm chez 6 patients (20%), 5 cm chez 16 patients (53%), 2-3 cm chez 4 patients (13%). En profondeur, l'exérèse emportait une barrière anatomique saine. 5 malades ont bénéficié d'une radiothérapie externe avec une dose médiane de 59,5 Gy. Le recul médian était de 64,4 mois (28- 138 mois). Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur se distinguant par son évolution lente, son agressivité locale, son haut pouvoir de récidive et la rareté des métastases. Le traitement consiste en une exérèse large et profonde. Le pronostic dépend essentiellement de la qualité de l'exérèse initiale chirurgicale. La série étudiée présente des similitudes épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques avec les données de la littérature. PMID:25870729

  19. Adherence to anti-tuberculosis treatment in Tigray, Northern Ethiopia.

    PubMed

    Kiros, Y K; Teklu, T; Desalegn, F; Tesfay, M; Klinkenberg, E; Mulugeta, A

    2014-12-21

    Contexte : Patients tuberculeux dans la zone de Mekelle, région du Tigray en Ethiopie.Objectif : Examiner l'adhésion au traitement antituberculeux.Schéma : Une étude transversale a été réalisée dans des centres de santé offrant un traitement antituberculeux. L'adhésion a été mesurée de trois manières : par la déclaration des doses manquées par les patients eux-mêmes, par une échelle visuelle analogue grâce à laquelle les patients notent leur propre adhésion et en étudiant les dossiers. Un patient était considéré comme adhérent s'il avait pris au moins 90% des doses prescrites.Résultats : Un total de 278 patients tuberculeux ont été inclus, 101 dans la phase intensive et 177 dans la phase de continuation. Respectivement 67 (24,1%), 130 (46,8%) et 80 (28,8%) patients avaient une tuberculose à frottis positif, à frottis négatif et extra-pulmonaire. La déclaration par les patients sur les doses manquées et la consultation des dossiers ont indiqué une adhésion de 273 patients (97,3%) et 271 patients (97,5%), respectivement. Avec l'échelle visuelle analogue, 250 (91,6%) patients se considéraient comme adhérents. Des antécédents d'effets secondaires (aOR ajusté [aOR] 0,25 ; IC95% 0,08–0,77) et des connaissances en matière de prévention de la TB (aOR 0,19 ; IC95% 0,05–0,8) étaient indépendamment associés à l'adhésion dans ce contexte.Conclusion : L'adhésion au traitement antituberculeux était élevée dans notre étude. Un soutien à l'adhésion devrait être offert aux patients pauvres, âgés, co-infectés par le virus de l'immunodéficience humaine, consommateurs excessifs d'alcool et fumeurs. Tous les patients devraient bénéficier régulièrement d'une éducation sanitaire à la prévention de la TB.

  20. Effects of partial root-zone irrigation on hydraulic conductivity in the soil–root system of maize plants

    PubMed Central

    Hu, Tiantian; Kang, Shaozhong; Li, Fusheng; Zhang, Jianhua

    2011-01-01

    Effects of partial root-zone irrigation (PRI) on the hydraulic conductivity in the soil–root system (Lsr) in different root zones were investigated using a pot experiment. Maize plants were raised in split-root containers and irrigated on both halves of the container (conventional irrigation, CI), on one side only (fixed PRI, FPRI), or alternately on one of two sides (alternate PRI, APRI). Results show that crop water consumption was significantly correlated with Lsr in both the whole and irrigated root zones for all three irrigation methods but not with Lsr in the non-irrigated root zone of FPRI. The total Lsr in the irrigated root zone of two PRIs was increased by 49.0–92.0% compared with that in a half root zone of CI, suggesting that PRI has a significant compensatory effect of root water uptake. For CI, the contribution of Lsr in a half root zone to Lsr in the whole root zone was ∼50%. For FPRI, the Lsr in the irrigated root zone was close to that of the whole root zone. As for APRI, the Lsr in the irrigated root zone was greater than that of the non-irrigated root zone. In comparison, the Lsr in the non-irrigated root zone of APRI was much higher than that in the dried zone of FPRI. The Lsr in both the whole and irrigated root zones was linearly correlated with soil moisture in the irrigated root zone for all three irrigation methods. For the two PRI treatments, total water uptake by plants was largely determined by the soil water in the irrigated root zone. Nevertheless, the non-irrigated root zone under APRI also contributed to part of the total crop water uptake, but the continuously non-irrigated root zone under FPRI gradually ceased to contribute to crop water uptake, suggesting that it is the APRI that can make use of all the root system for water uptake, resulting in higher water use efficiency. PMID:21527627

  1. The feasibility of eliminating podoconiosis.

    PubMed

    Deribe, Kebede; Wanji, Samuel; Shafi, Oumer; M Tukahebwa, Edrida; Umulisa, Irenee; Molyneux, David H; Davey, Gail

    2015-10-01

    La podoconiose est une maladie inflammatoire provoquée par un contact prolongé avec des minéraux irritants présents dans le sol. Les principaux symptômes incluent un gonflement des membres inférieurs (lymphœdème) et une douleur aiguë. Cette maladie a d'importantes conséquences sociales et économiques, car elle entraîne stigmatisation et perte de productivité. Ces cinq dernières années ont été marquées par des progrès satisfaisants en matière de recherche sur la podoconiose et de contrôle de cette maladie. Combattre la pauvreté au niveau des foyers et développer des infrastructures routières, d'approvisionnement en eau et urbaines peut contribuer à réduire son incidence. Les méthodes de lutte contre la podoconiose incluent le port de chaussures, une bonne hygiène des pieds et des revêtements de sol. La prévention secondaire et la prévention tertiaire reposent sur la gestion de la morbidité liée aux lymphœdèmes et passent par l'hygiène des pieds, les soins des pieds, les soins des plaies, la compression, des exercices, l'élévation des jambes et le traitement des infections aigües. Certains pays où la podoconiose est endémique ont pris l'initiative de l'inclure dans leur plan national pour la lutte contre les maladies tropicales négligées et de multiplier les interventions contre cette maladie. Des actions de sensibilisation sont nécessaires en vue de la distribution de chaussures comme mesure sanitaire. Nous recommandons de préciser les définitions de cas et les objectifs d'élimination pour servir de point de départ à l'éradication de cette maladie.

  2. Classification moléculaire du cancer du sein au Maroc

    PubMed Central

    Fouad, Abbass; Yousra, Akasbi; Kaoutar, Znati; Omar, El Mesbahi; Afaf, Amarti; Sanae, Bennis

    2012-01-01

    Introduction La classification moléculaire des cancers du sein basée sur l'expression génique puis sur le profil protéique a permis de distinguer cinq groupes moléculaires: luminal A, luminal B, Her2/neu, basal-like et non-classées. L'objectif de cette étude réalisée au CHU Hassan II de Fès est de classer 335 cancers du sein infiltrant en groupes moléculaires, puis de les corréler avec les caractéristiques clinicopathologiques. Méthodes Etude rétrospective étalée sur 45 mois, comportant 335 patientes colligées au CHU pour le diagnostic et le suivi. Les tumeurs sont analysées histologiquement et classées après une étude immunohistochimique en groupes: luminal A, luminal B, Her2+, basal-like et non-classées. Résultats 54.3% des tumeurs sont du groupe luminal A, 16% luminal B, 11.3% Her2+, 11.3% basal-like et 7% non-classées. Le groupe luminal A renferme le plus faible taux de grade III, d'emboles vasculaires ainsi que de métastases; alors que le groupe des non-classées et basal-like représentent un taux élevé de grade III, une faible proportion d'emboles vasculaires et d'envahissement ganglionnaire. Ces facteurs sont significativement élevés dans les groupes luminal B et Her2+ avec un taux de survie globale de 78% et 76% respectivement. Dans le groupe luminal A, la survie globale des patientes est élevée (87%) alors qu'elle n'est que de 49% dans le groupe des triples négatifs (basal-like et non-classés). Conclusion Le groupe luminal B est différent du luminal A et il est de pronostic péjoratif vis à vis du groupe Her2+. Les caractéristiques clinicopathologiques concordent avec le profil moléculaire donc devraient être pris en considération comme facteurs pronostiques. PMID:23396646

  3. Profil bactériologique du pied diabétique et son impact sur le choix des antibiotiques

    PubMed Central

    Zemmouri, Adil; Tarchouli, Mohamed; Benbouha, Abdellatif; Lamkinsi, Tarik; Bensghir, Mustapha; Elouennass, Mostafa; Haimeur, Cherqui

    2015-01-01

    Introduction Analyse du profil bactériologique des pieds diabétiques pris en charge à l'hôpital militaire de Rabat et son influence sur l'antibiothérapie de première intention. Méthodes Etude prospective non randomisée étalée sur 18 mois, ayant concerné 105 patients. Après recueil des données et en attente des résultats bactériologiques nos patients ont été divisés en deux groupes: un groupe a été mis sous Amoxicilline + Acide clavulanique + Gentamycine (59 patients) et un groupe sous Ertapénème±Gentamycine (46 patients). Résultats L’étude a regroupé 85 hommes et 20 femmes (sexe ratio = 4.26). L’âge moyen est de 64.4 ans. La gangrène a été observée chez 79% des malades; elle était humide-donc surinfectée en principe- dans 43% des cas. Par ailleurs, 67% des malades ont un chiffre de globules blancs 12000 définissant une infection sévère. L'ostéolyse a été mise en évidence chez 27% de nos patients. Parmi les différentes techniques de prélèvements: 81% ont été profonds dont 21% de biopsie osseuse per opératoire et 14% de prélèvements combinés. 42% de ces prélèvements sont poly microbiens et 21% sont stériles. Les résultats bactériologiques viennent confirmer la prédominance des bactéries aérobies à Gram positif. Le taux de remplacement de l'Ertapénème est de 22% contre un taux de 50% pour l'Amoxiclav. Conclusion L'antibiothérapie ne doit être instaurée qu'en cas d'infection du pied diabétique diagnostiquée sur les critères cliniques établis par les consensus internationaux récents. Le respect des mesures de lutte contre la diffusion de la résistance bactérienne s'avère primordiale. PMID:27386024

  4. Neogastropod phylogenetic relationships based on entire mitochondrial genomes

    PubMed Central

    Cunha, Regina L; Grande, Cristina; Zardoya, Rafael

    2009-01-01

    Background The Neogastropoda is a highly diversified group of predatory marine snails (Gastropoda: Caenogastropoda). Traditionally, its monophyly has been widely accepted based on several morphological synapomorphies mostly related with the digestive system. However, recent molecular phylogenetic studies challenged the monophyly of Neogastropoda due to the inclusion of representatives of other caenogastropod lineages (e.g. Littorinimorpha) within the group. Neogastropoda has been classified into up to six superfamilies including Buccinoidea, Muricoidea, Olivoidea, Pseudolivoidea, Conoidea, and Cancellarioidea. Phylogenetic relationships among neogastropod superfamilies remain unresolved. Results The complete mitochondrial (mt) genomes of seven Neogastropoda (Bolinus brandaris, Cancellaria cancellata, Conus borgesi, Cymbium olla, Fusiturris similis, Nassarius reticulatus, and Terebra dimidiata) and of the tonnoidean Cymatium parthenopeum (Littorinimorpha), a putative sister group to Neogastropoda, were sequenced. In addition, the partial sequence of the mitochondrial genome of the calyptraeoidean Calyptraea chinensis (Littorinimorpha) was also determined. All sequenced neogastropod mt genomes shared a highly conserved gene order with only two instances of tRNA gene translocation. Phylogenetic relationships of Neogastropoda were inferred based on the 13 mt protein coding genes (both at the amino acid and nucleotide level) of all available caenogastropod mitochondrial genomes. Maximum likelihood (ML) and Bayesian inference (BI) phylogenetic analyses failed to recover the monophyly of Neogastropoda due to the inclusion of the tonnoidean Cymatium parthenopeum within the group. At the superfamily level, all phylogenetic analyses questioned the taxonomic validity of Muricoidea, whereas the monophyly of Conoidea was supported by most phylogenetic analyses, albeit weakly. All analyzed families were recovered as monophyletic except Turridae due to the inclusion of Terebridae

  5. Chronostratigraphy of the Fish Creek-Vallecito Basin, SW Salton Trough: A High-Fidelity Record of Slip on the West Salton Detachment Fault and Subsidence in its Upper Plate

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dorsey, R. J.; Housen, B. A.; Janecke, S. U.; McDougall, K.; Fanning, M.; Fluette, A.; Axen, G. J.; Shirvell, C. R.

    2006-12-01

    delta into the Imperial seaway, and continued during deposition of the fluvial Diablo and Olla formations. It ended at 3.2 Ma, 0.4 m.y. prior to the end of Colorado River sand input and transition to locally-derived Hueso Fm. This abrupt change in sediment composition occurred during slip on the WSDF, and may have been driven by an increase in sediment supply related to climate change. The entire basin has been inverted and completely exhumed, suggesting a rock uplift rate of ca. 6 mm/yr during the past 0.9 m.y. Rapid uplift coincides with modern transpressional deformation and strike-slip faults that cross-cut and terminated slip on the WSDF starting at 1.1-1.3 Ma (Steely, 2006; Lutz et al., in press; Kirby et al., in press).

  6. Rotation of Plio-Pleistocene Sedimentary Rocks in the Fish Creek Vallecito Basin, Western Salton Trough, CA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Housen, B. A.; Dorsey, R. J.; Janecke, S. U.; Axen, G. J.

    2005-12-01

    directions that are best clustered at 0-40% untilting, and sites from the base of the section have directions that are best-clustered at 80-100% untilting. For this initial interpretation, results are tilt-corrected for maximum degree of clustering. Sites from near the base of the section (Diablo Fm) are predominately reverse and have a mean of D = 204, I = -48.3, k = 37, α95 = 12.7°, N = 5. Sites from the middle of the section (Olla and Tapiado Fms) are predominantly normal and have a mean of D = 8.1, I = 48, k = 32, α95 = 8.7°, N = 10. Sites from the upper portion of the section (Hueso Fm) have predominately reverse polarity with means of D = 179.6, I = -43.4, k = 82, α95 = 10.2°, N = 4. Based on these results and correlations between the magnetostratigraphy of this section with the polarity timescale we tentatively conclude that little or no CW rotation has occurred in the FCVB during the past 2 Ma. Larger (24° CW) rotations are recorded by the 3-4 Ma rocks of the Diablo Fm, indicating that significant rotation occurred between 2 and 3 Ma. We tentatively ascribe slowing of the rotation rate in the FCVB to still poorly understood evolution of the west Salton detachment fault system. The relative lack of rotation since 2 Ma suggests that younger, post-detachment strike-slip faulting has not produced significant CW rotation between the San Jacinto and Elsinore faults.

  7. Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale

    PubMed Central

    Douketis, James; Bell, Alan David; Eikelboom, John; Liew, Aaron

    2014-01-01

    Résumé Objectif Traiter des différentes éventualités pouvant survenir durant le suivi clinique et la prise en charge prolongés des patients prenant de nouveaux anticoagulants oraux (NACO). Qualité des données Aux fins de cette révision narrative (non systématique), nous avons effectué une recherche dans la base de données PubMed afin de relever des études cliniques récentes (soit de janvier 2008 à la semaine 32 de 2013) portant sur l’emploi des NACO pour la prévention des AVC dans les cas de fibrillation auriculaire et le traitement de la thromboembolie veineuse aiguë. Nous avons utilisé cette base de données probantes pour répondre à nos questions prédéfinies ayant trait à l’emploi des NACO en pratique générale. Message principal Le dabigatran et le rivaroxaban doivent être pris avec les repas afin de limiter la dyspepsie et de favoriser l’absorption, respectivement. Aucun NACO n’est accompagné de restrictions alimentaires, à l’exception de la consommation modérée d’alcool, et le rivaroxaban et l’apixaban peuvent être écrasés, au besoin. Les antiacides ne semblent pas perturber l’efficacité des NACO. Comme c’est le cas avec la warfarine, les patients traités aux NACO doivent éviter l’emploi prolongé d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’antiplaquettaires. Chez les patients devant subir une chirurgie, il faut interrompre la prise de NACO de 2 à 5 jours avant l’intervention, en fonction du risque de saignement, et le traitement par le NACO doit être habituellement repris au moins 24 heures après la chirurgie. Il n’est habituellement pas nécessaire d’effectuer un test préopératoire de coagulation. Chez les patients qui développent un saignement, un saignement mineur ne justifie habituellement pas un test de laboratoire ni l’interruption du traitement par le NACO; dans le cas des saignements majeurs, il faut se concentrer sur l’application de mesures localisées visant à endiguer le

  8. Experimental infection of the endangered bonytail chub (Gila elegans) with the Asian fish tapeworm (Bothriocephalus acheilognathi): impacts on survival, growth, and condition

    USGS Publications Warehouse

    Hansen, S.P.; Choudhury, A.; Heisey, D.M.; Ahumada, J.A.; Hoffnagle, T.L.; Cole, R.A.

    2006-01-01

    nourriture limit??e est substantiellement r??duite par comparaison aux poissons t??moins et la mortalit?? des poissons infect??s d??bute 20 jours plus t?'t. La croissance des poissons infect??s est significativement r??duite et il y a des changements n??gatifs dans les indicateurs des conditions de sant??. Il n'y a pas d'impact n??gatif significatif apparent des effets de synergie du choc thermique et de l'infection. Bothriocephalus acheilognathi est donc une menace potentielle pour le m??n?? bossu dans le Grand Canyon et il devra ??tre pris en consid??ration, au m??me titre que les pr??occupations habituelles au sujet de la modification du r??gime des eaux et de la pr??dation, lorsque des d??cisions seront prises au sujet de la conservation de cette esp??ce menac??e.

  9. Effect of Menstrual Age on Failure of Medical Management in Women With Early Pregnancy Loss.

    PubMed

    Lavecchia, Melissa; Abenhaim, Haim A

    2015-07-01

    hausse du taux d’échec de la prise en charge médicale chez les femmes qui connaissent une fausse couche précoce, sans égard à l’âge gestationnel estimé par échographie. L’âge gestationnel déterminé en fonction des dates menstruelles devrait être pris en considération au moment de discuter des options de traitement avec les femmes qui connaissent une fausse couche précoce.

  10. Étude de la condensation par convection forcée du R113, R152a et du R12 sur une plaque plane horizontale

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Louahlia, H.; Panday, P. K.

    1996-07-01

    Forced convection condensation of pure vapour flowing between two horizontal parallel plates with the bottom plate cooled is analysed numerically. The coupled boundary layer equations for the two phases are solved using an implicite finite difference procedure. The pressure gradient, shear stress, inertia and enthalpy convection terms, and turbulence in the two phases are retained in this analysis. The laminar model and the turbulent models of Pletcher [19] and Koyama et al. [20] are compared for condensation of R113. The mean heat transfer coefficients predicted with the model of Pletcher [19] are in good agreement with the experimental results of Lu and Suryanarayana [18]. The thermal performances of R152a and R12 are also compared. For the condensation of R152a, the pressure drop is 18% smaller and the mean heat transfer coefficients are 24% higher compared to those of R12. These results are in line with the experimental work of Cheng and Tao [12]. The influence of the temperature difference and inclination of the plate on the condensate film thikness are also reported. The results of the present calculations for the condensation of R12, R152a and R113 are represented by a non-dimensional equation. La condensation en film par convection forcée est analysé numériquement pour un écoulement de vapeur pure saturée entre deux plaques planes horizontales. Le condensat se forme uniquement sur une plaque inférieure. Les équations de la couche limite appliquées dans les deux phases sont couplées et résolues par une méthode des différences finies implicite. Le gradient de pression, les contraintes tangentielles, les termes d'inertie et de convection d'enthalpie ainsi que la turbulence dans les deux phases sont pris en compte. Le modèle laminaire ainsi que les modèles de turbulence de Pletcher [19] et de Koyama et al. [20] sont comparés pour la condensation du R113. Les coefficients d'échange thermique moyens prédits avec le modèle de Pletcher, s

  11. Cost savings associated with 10 years of road safety policies in Catalonia, Spain.

    PubMed

    García-Altés, Anna; Suelves, Josep M; Barbería, Eneko

    2013-01-01

    Résumé OBJECTIF: Déterminer si les politiques de sécurité routière introduites entre 2000 et 2010 en Catalogne, Espagne, qui visaient principalement à réduire de 50% les décès causés par des collisions routières avant 2010, ont été associées à des avantages économiques pour la société. MÉTHODES: Une analyse des coûts a été réalisée dans une perspective sociétale sur un horizon temporel de 10 ans. Elle a pris en compte les coûts suivants: les admissions à l’hôpital, les transports en ambulance, les autopsies, les soins de santé spécialisés, la police, les pompiers et les dépannages routiers, l’adaptation au handicap et la productivité perdue en raison du placement des personnes dans des établissements spécialisés, les décès ou les congés des blessés ou de leurs aidants, ainsi que les coûts matériels et les frais administratifs. Les données provenaient du registre d’un hôpital catalan, du système d´information du Service catalan de la circulation, des compagnies d'assurance et d’autres sources. Tous les coûts ont été calculés en euros (€), selon les valeurs de l’année 2011. RÉSULTATS: Une diminution substantielle des décès causés par collision routière a été observée entre 2000 et 2010. Entre 2001 et 2010, grâce à la mise en œuvre de nouvelles politiques de sécurité routière, on a recensé une diminution de 26 063 collisions routières avec victimes, une diminution de 2909 décès (57%) et une diminution de 25 444 hospitalisations. Le total des économies estimé sur les coûts était d’environ 18 000 millions d’euros. En ce qui concerne ce chiffre, environ 97% résultaient de la réduction des coûts liés à la perte de productivité. Parmi les économies restantes, 63% étaient associées aux soins de santé spécialisés, 15% à l’adaptation au handicap et 8,1% aux soins hospitaliers. CONCLUSION: Les politiques de sécurité routière mises en place en Catalogne ces derni

  12. Integrating antiretroviral therapy into antenatal care and maternal and child health settings: a systematic review and meta-analysis.

    PubMed

    Suthar, Amitabh B; Hoos, David; Beqiri, Alba; Lorenz-Dehne, Karl; McClure, Craig; Duncombe, Chris

    2013-01-01

    Résumé OBJECTIF: Déterminer si l'intégration de la thérapie antirétrovirale (TAR) dans les établissements de soins prénataux (ESP) et de santé maternelle et infantile (SMI) pourrait améliorer les résultats du programme et la santé du patient. MÉTHODES: Les auteurs ont systématiquement recherché via PubMed, Embase, African Index Medicus et LILACS des essais contrôlés randomisés, des études de cohorte prospectives et des études de cohorte rétrospectives comparant les résultats des cliniques ESP ou SMI ayant ou n'ayant pas intégré la TAR. Les résultats pris en compte comprenaient la couverture, la participation et la rétention de la TAR, ainsi que la mortalité et la transmission du virus d'immunodéficience humaine (VIH). RÉSULTATS: Quatre études répondaient aux critères d'inclusion. Toutes ont été menées dans des cliniques ESP. Une participation accrue des femmes enceintes à la TAR a été observée dans les cliniques ESP qui l’avaient intégrée (risque relatif, RR: 2,09; intervalle de confiance IC à 95%: 1,78 à 2,46; I: 15%). Une couverture plus importante de la TAR a également été notée dans ces cliniques (RR: 1,37; IC à 95%: 1,05 à 1,79; I: 83%). Les analyses de sensibilité ont révélé une tendance à la prévalence nationale de l'infection par le VIH pour expliquer l'hétérogénéité de la taille de l'effet de l'intégration de la TAR sur sa couverture (P = 0,13). La rétention de la TAR était similaire dans les cliniques ESP avec ou sans intégration de la TAR. CONCLUSION: Bien que peu de données aient été disponibles, l'intégration de la TAR dans les cliniques ESP semblait entraîner une augmentation des taux de participation et de couverture de la TAR. Les taux de rétention de la TAR restent semblables à ceux qui sont observés dans les modèles de référence.

  13. Abcès encéphaliques: prise en charge, à propos d'une série de 82 cas

    PubMed Central

    Hassani, Fahd Derkaoui; El Fatemi, Nizare; Moufid, Faycal; YassadOudrhiri, Mohammed; Gana, Rachid; El Maaqili, Rachid; Bellakhdar, Fouad

    2014-01-01

    Les auteurs proposent des options thérapeutiques dans la prise en charge des abcès encéphaliques, en fonction des paramètres cliniques et radiologiques des patients, en dégageant des facteurs pronostiques à long terme. Il s'agit d'une étude rétrospective incluant tous les abcès encéphaliques pris en charge, sur une période 13 ans, au service de Neurochirurgie de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat. L'analyse a porté sur: le Glasgow coma scale (GCS), la présence de déficit neurologique, l'imagerie cérébrale avec contraste, et la recherche d'une porte d'entrée; le traitement a compris chirurgie et antibiothérapie, et le pronostic a été évalué à long terme. 82 cas d'abcès ont été analysés, un score de GCS inférieur à 12 a été trouvé dans 24%. La porte d'entrée a été d'origine ORL dans 45%. La trépanoponction seule a été décidée dans 34% des cas en situation d'urgence avec troubles de conscience. Elle a été suivie d'une exérèse de la coque dans 16% des cas lors de persistance ou récidive de la collection. La ponction stéréotaxiques a été réalisée dans 10% des cas lors de localisations éloquentes et l'exérèse d'emblée dans 38% des cas avec abcès collecté non menaçant. La mortalité opératoire a été de 1,22%, la morbidité de 19,30%. Les facteurs de bon pronostic à long terme ont été l’âge jeune, un GCS supérieur à 12 à l'admission, et la trépanoponction suivie de l'exérèse da la coque. L'amélioration du pronostic passe par le diagnostic précoce, un geste neurochirurgical précis et antibiothérapie adaptée, et le traitement des portes d'entrée. PMID:25404970

  14. CP violation and the matter-antimatter asymmetry of the Universe

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hambye, Thomas

    2012-03-01

    té observée à quelque distance que ce soit. Pourquoi la matière aurait-elle donc pris le pas sur l'antimatière ? Dans ce Fascicule nous expliquons brièvement comment à partir d'un nombre restreint d'éléments de base l'on peut trouver des réponses à cette question, en commençant par un ingrédient crucial : il a été observé en laboratoire que la conservation de la symétrie CP n'est pas une loi de la nature.

  15. Historique en grandes enjambées de la thermodynamique de l'équilibre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hertz, J.

    2004-12-01

    La Thermodynamique, une science totalement nouvelle au XIXème siècle, a germé en France en contrepoint des idées du siècle des Lumières, dans le milieu particulier des anciens élèves de l’Ecole Polytechnique, officiers supérieurs formés pour l’armée républicaine ou napoléonienne, mais qui ne trouvaient plus leur place dans l’armée de la Restauration. Ils se convertissaient en ingénieurs civils des métiers industriels en pleine expansion, comme le développement de la machine à vapeur ou des chemins de fer. La plupart d’entre eux, plutôt libre-penseurs, adhéraient aux idées scientistes du « positivisme », véhiculées dans les Loges de la Franc-Maçonnerie du Grand Orient de France et plus particulièrement dans les cercles Saint-Simoniens, premiers adeptes du socialisme industriel. C’est ainsi que naquit en 1824, dans le cerveau subtil mais brouillon de Sadi Carnot toute la vision illuminée de cette science nouvelle, incompréhensible pour ses contemporains. Elle ressuscita en 1834 sous la plume d’un Emile Clapeyron qui avait pris conscience de l’immensité de l’œuvre de Sadi Carnot. Mais le rappel de Clapeyron demeura également sans écho pendant dix années. Le réveil de la Thermodynamique se fera désormais hors de France par des hommes de grande pratique religieuse et généralement protestants. C’est ainsi que William Thomson en Ecosse et Rudolph Clausius, venu de Prusse, achevèrent l’œuvre de leurs deux prédécesseurs et que la Thermodynamique mécano-thermique fut définitivement établie en 1864. La thermodynamique chimique peut être attribuée à un seul génie mathématicien, Josiah Willard Gibbs qui travaillait tout seul au Yale College de New-Haven, dans le Connecticut, et rédigea sa nouvelle théorie entre 1875 et 1878. Enfin l’interprétation statistique du second principe sera l’œuvre en 1877 d’un Autrichien, Ludwig Boltzmann, homme génial mais fragile qui eut le temps d’insuffler ses id

  16. Le carcinome urothélial plasmocytoïde de la vessie : une entité histologique rare au pronostic sombre

    PubMed Central

    Benazzouz, Mohamed Hicham; Essatara, Younes; Elsayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Znati, Kaoutar; Nouini, Yassine

    2014-01-01

    Résumé Introduction : Le carcinome urothélial plasmocytoïde est une variante histologique rare du carcinome urothélial. Seule une centaine de cas ont été décrits dans la littérature. Dans cette étude, nous faisons état de deux nouvelles observations. En combinant nos résultats à ceux des différentes séries décrites dans la littérature, nous tentons de définir les caractéristiques cliniques et pathologiques ainsi que l’approche thérapeutique de cette pathologie. Observations : Deux nouveaux cas de carcinome urothélial plasmocytoïde ont été diagnostiqués et pris en charge dans notre établissement. Les 2 patients étaient des hommes de 76 ans en moyenne. L’hématurie était le principal symptôme. Les deux patients ont subi une résection transurétrale de la vessie. Le stade tumoral au moment du diagnostic était avancé dans les deux cas (respectivement T3N0M0 et T3N1M0). Les deux patients ont été traités par cystoprostatectomie. L’analyse histologique de la pièce opératoire, complétée par une étude immunohistochimique, a confirmé le diagnostic de carcinome urothélial plasmocytoïde. Le premier patient est décédé un mois plus tard des suites d’une embolie pulmonaire. Le deuxième patient est décédé au bout de deux mois après avoir reçu deux cycles de chimiothérapie adjuvante. Les données recueillies sur les différentes séries décrites dans la littérature vont dans le même sens que nos données, à savoir un stade avancé au moment du diagnostic et un pronostic sombre. Conclusion : Le carcinome urothélial plasmocytoïde est une variante histologique rare et agressive du carcinome urothélial. Le diagnostic se fait souvent à un stade avancé, et le pronostic est peu encourageant. Le traitement repose le plus souvent sur une cystectomie, suivie d’une chimiothérapie adjuvante à base de cisplatine. L’intérêt d’une chimiothérapie néo-adjuvante n’a pas encore été établi. PMID:25408815

  17. Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose

    PubMed Central

    Zhang, Charlie; Li, Linda; Forster, Bruce B.; Kopec, Jacek A.; Ratzlaff, Charles; Halai, Lalji; Cibere, Jolanda; Esdaile, John M.

    2015-01-01

    Objectif Expliquer la présentation clinique, les observations à l’examen physique, les critères diagnostiques et les options de prise en charge du conflit fémoroacétabulaire (CFA). Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents sur la pathogenèse, le diagnostic, le traitement et le pronostic du CFA. Message principal Depuis les dernières années, on reconnaît de plus en plus que le CFA est un précurseur potentiel et une étiologie importante des douleurs à la hanche dans la population adulte et de la coxarthrose idiopathique plus tard dans la vie. Le conflit fémoro-acétabulaire désigne un ensemble d’anomalies morphologiques osseuses de l’articulation de la hanche qui se traduit par un contact anormal durant le mouvement. Le CFA par effet came concerne une proéminence osseuse non sphérique du col fémoral proximal ou de la jonction tête-col. Le CFM par effet tenaille désigne une couverture acétabulaire excessive par-dessus la tête du fémur, qui peut se produire en raison de diverses variantes morphologiques. Les patients qui ont un CFA présentent une douleur inguinale antérieure chronique, profonde ou lancinante, le plus souvent en position assise, durant ou après une activité. Les patients peuvent aussi ressentir des douleurs occasionnelles aiguës durant l’activité. Il faut procéder à une anamnèse approfondie portant notamment sur l’incidence de traumatismes ou la fréquence de l’exercice. Il faut aussi faire un examen physique complet des hanches, de la région lombaire et de l’abdomen pour évaluer d’autres causes de douleurs inguinales antérieures. Le diagnostic de CFA est confirmé par radiographie. Le conflit fémoro-acétabulaire peut être pris en charge selon une approche conservatrice comportant du repos, la modification des activités, des médicaments et de la physiothérapie ou encore être traité par intervention chirurgicale. Conclusion

  18. Étude de la répartition des courants de Foucault pulsés dans une configuration de contrôle non destructif

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bour, J.-C.; Zubiri, E.; Vasseur, P.; Billat, A.

    1996-01-01

    éométrie du capteur ne peut être négligée dans la pratique. Cette constatation nous conduira à définir un réseau de courbes montrant l'évolution de la profondeur de pénétration en fonction de la durée de l'impulsion pour différents rayons de bobines. Nous déterminerons également la zone de sensibilité maximale d'une bobine, dand le but de localiser précisément le défaut détecté dans la plaque. Enfin nouns montrerons que la valeur de la vraie profondeur de pénétration est liée à l'épaisseur de la plaque métallique examinée. Ce résultat trés important devra également être pris en compte dans le cas d'un contrôle réel.

  19. Etude des lois de comportement a haute temperature en ``plasticite-fluage'', d'un acier inoxydable austenitique (12 17 SPH)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Delobelle, P.; Oytana, C.

    1986-07-01

    De façon à compléter une étude antérieure portant sur le fluage à haute température d'un acier inoxydable austénitique du Type 316 (12-17 SPH) et afin de comprendre les relations de couplage qui existent entre les grandes déformations quasiment indépendantes du temps (plasticité) et les petites déformations souvent trés lentes (viscoplasticité), toujours intimement liées pour cet alliage, nous avons réalisé différents essais à vitesse imposée: traction, traction-compression, torsion-alternée., Durant ces essais nous avons estimé l'ordre de grandeur de la contrainte visqueuse σzz = σv par la méthode de la relaxation inverse. De façon à révéler clairement les effets liés intrinsèquement au temps avons réalisé différentes séquences de vieillissement après écrouissage. Pour intégrer et décrire l'ensemble des phénonèmes observés, nous proposons un modèle unifié dont les caractéristiques principales sont les suivantes: (i) Unicité de l'équation d'état viscoplastique: ɛ = f¦σ - α¦, avec f fortement non linéaire, ce qui permet de traduire les effets dépendant et quasiment indépendant du temps. (ii) La distinction entre grande et petite déformations s'effectue à l'aide d'un critére de charge, active ou passive, portant sur la variable α. (iii) Dans l'état de microviscoplasticé, on a α = α1, tel que α 1 présente un fort coefficient d'écrouissage h0. Dans le cas inverse, on décompose α selon α = α1 = α2 + Y et tel que les coefficients d'écrouissage vérifient: H1 + Hα2 ≪ hα1 . (iv) L'effet du temps, permettant d'atteindre l'écoulement stationnaire, indifférent à l'état du système, est pris en compte par les termes de restauration dans les lois d'évolution des variables internes. On présente quelques simulations, réalisées avec le modèle développé, pour différents types de sollicitations.

  20. Approche de l’état podologique du patient diabétique hémodialysé chronique dans un centre hospitalier Marocain

    PubMed Central

    Benabdellah, Nawal; Karimi, Ilham; Bentata, Yassamine; Haddiya, Intissar

    2013-01-01

    De plus en plus de patients diabétiques sont pris en charge en HDC. Les conséquences sont multiples, notamment les problèmes de pied diabétique qui demeurent mal connus du patient diabétique et des soignants ce qui retentit considérablement sur la qualité de prise en charge. Nous avons réalisé une Etude transversale en Novembre 2011 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al Farabi d'Oujda, incluant tous nos patients diabétiques HDC. Nous avons relevé les données démographiques, clinico-biologiques et dialytiques. Nous avons receuilli les éléments suivants: la présence ou non de douleur évalué par l’échelle visuelle analogique (EVA), le périmétre de marche, le recours ou non aux soins de pédicurie, le chaussage adapté, les antécédents de chirurgie vasculaire, l'existence ou non de troubles statiques et trophiques des pieds et la recherche d'une neuropathie par un test utilisant un brin de coton. L'analyse statistique est réalisée à l'aide du logiciel 11,5. Dans notre série, 12,9% des patients HDC sont diabétiques et présentent des troubles podologiques, aucun de nos patients n'a bénéficié de pontages ni angioplastie du membre inférieur alors que 8% ont subi des amputations. Le périmètre de marche est limité chez 75% des patients. 16,6% < 50 m, 16,6% < 100 m, 25% < 250 m, 16,6% ne marchent pas. Parmi, 58,3% présentent des troubles de la statique. 16,6% présentent des troubles trophiques. Quarante-cinq pour cent ont une neuropathie dépistée au test au brin de coton. Huit pour cent des patients portent des chaussures adaptées. Vingt-cinq pour cent des patients ont des plaies diverses. Les diabétiques en HDC représentent une population de patients fragiles qui nécessitent une prise en charge multidisciplinaire visant d'abord la prévention, le diagnostic précoce des ulcérations du pied diabétique, le traitement adapté aussi bien de l'infection que de l’équilibre glycémique, de nombreuses amputations chez ces

  1. Contribution a l'etude du comportement de dalles de ponts en beton arme de barres en PRF soumises a des charges concentrees simulant les charges de roues

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bouguerra, Kheireddine

    Au cours des dernieres annees, la deterioration des structures en beton arme a pris une ampleur sans precedent, et ce, malgre le fait que leur duree de vie en service initialement prevue est loin d'etre atteinte. La corrosion de l'armature d'acier est un des principaux facteurs reduisant la duree de vie des ponts en beton arme d'acier. Par ailleurs, l'armature en materiaux composites de polymeres renforces de fibres (PRF) constitue une solution a l'armature metallique afin de pallier au probleme de la corrosion d'acier et a la deterioration des structures en beton arme. Aussi, les barres d'armature en materiaux composites de PRF possedent une resistance en traction elevee (environ 2 a 6 fois la limite elastique de l'acier d'armature conventionnel), ce qui leur permet de constituer un renforcement structural attrayant pour les structures en beton. Le comportement d'elements structuraux en beton arme de barres en PRF est different de ceux en beton arme de barres d'acier. En effet, les barres en PRF possedent un module d'elasticite relativement plus faible que celui de l'acier et ont des proprietes d'adherence differentes de celles des barres d'acier. L'utilisation des barres d'armature en PRF pour armer les dalles de tabliers de ponts se concretise de plus en plus avec l'avancement des recherches dans ce domaine. La recherche entamee dans le cadre de cette these s'inscrit dans un programme de travaux realises au sein de la Chaire de recherche CRSNG/Industrie sur les Materiaux composites novateurs en PRF pour les infrastructures au departement de genie civil a l'Universite de Sherbrooke. Le comportement de membrures en beton arme de PRF soumis a des sollicitations mecaniques constitue un des principaux axes de recherche. Dans le cadre de cette these, une serie d'essais a ete effectuee sur huit dalles de ponts a confinement interne a grande echelle. Les parametres des essais comprennent: (1) l'epaisseur de la dalle, (2) le type et le taux d'armature transversale de l

  2. Le matérialisme scientifique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meunier, Jean-François

    2004-03-01

    De nos jours, il arrive quotidiennement aux grands hommes d'avoir à fréquenter d'ignorants mortels épris d'une conviction maladive que la science est la grande responsable de tous les maux du monde. Évidemment sans physique atomique, il n'y aurait pas eu d'Hiroshima et sans révolution industrielle, pas de pollution et etc. Cependant, ces accusations envers le progrès technique sont tout à fait injustes, irréfléchies et, j'irai même jusqu'à dire, irresponsables, puisque le calcul, i.e. la planification, même la plus élémentaire, est ce qui caractérise le mieux, pragmatiquement, la société humaine. À mon avis, les problèmes sociaux tireraient plutôt leur origine de sciences sociales irréalistes, qui, concrètment, inspireraient ou serviraient d'alibis à ceux qui détiennent véritablement le pouvoir. Dans cet article, je tenterai donc de démontrer la meilleure véracité et efficacité du matérialisme scientifique. Cette doctrine, dont Mario Bunge est le plus illustre représentant, s'appuy sur les résultats théoriques et expérimentaux des sciences factuelles ainsi que sur l'exactitude logique des mathématiques, utilisées ici comme langage universel de l'expression des idées. Cette conception philosophique qui s'inspire principalement du modèle des théories physiques, stipule que les réalités sociales sont, comme tout autre réalité, matérielles, mathématisables et représentables comme des systèmes en interaction. En fait, le modèle des physiciens ayant historiquement fait ses preuves en matière de testabilité et de cohérence interne est proposé d'être appliquer aux sciences sociales, aujourd'hui scindées des sciences dites pures sous l'inspiration des pseudo penseurs néo-kantiens, phénoménologiques et post-moderne. Cette nouvelle approche permettrait ainsi d'évoluer plus exactement vers une compréhension des bases sociales et biologiques du comportement humain afin de développer une éthique sans cesse plus r

  3. Developpement D'un Modele Climatique Regional: Fizr Simulation des Conditions de Janvier de la Cote Ouest Nord Americaine

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Goyette, Stephane

    1995-11-01

    Le sujet de cette these concerne la modelisation numerique du climat regional. L'objectif principal de l'exercice est de developper un modele climatique regional ayant les capacites de simuler des phenomenes de meso-echelle spatiale. Notre domaine d'etude se situe sur la Cote Ouest nord americaine. Ce dernier a retenu notre attention a cause de la complexite du relief et de son controle sur le climat. Les raisons qui motivent cette etude sont multiples: d'une part, nous ne pouvons pas augmenter, en pratique, la faible resolution spatiale des modeles de la circulation generale de l'atmosphere (MCG) sans augmenter a outrance les couts d'integration et, d'autre part, la gestion de l'environnement exige de plus en plus de donnees climatiques regionales determinees avec une meilleure resolution spatiale. Jusqu'alors, les MCG constituaient les modeles les plus estimes pour leurs aptitudes a simuler le climat ainsi que les changements climatiques mondiaux. Toutefois, les phenomenes climatiques de fine echelle echappent encore aux MCG a cause de leur faible resolution spatiale. De plus, les repercussions socio-economiques des modifications possibles des climats sont etroitement liees a des phenomenes imperceptibles par les MCG actuels. Afin de circonvenir certains problemes inherents a la resolution, une approche pratique vise a prendre un domaine spatial limite d'un MCG et a y imbriquer un autre modele numerique possedant, lui, un maillage de haute resolution spatiale. Ce processus d'imbrication implique alors une nouvelle simulation numerique. Cette "retro-simulation" est guidee dans le domaine restreint a partir de pieces d'informations fournies par le MCG et forcee par des mecanismes pris en charge uniquement par le modele imbrique. Ainsi, afin de raffiner la precision spatiale des previsions climatiques de grande echelle, nous developpons ici un modele numerique appele FIZR, permettant d'obtenir de l'information climatique regionale valide a la fine echelle spatiale

  4. Épidémiologie des accidents domestiques graves de l'enfant admis en réanimation pédiatrique polyvalente à l'hôpital d'enfants de Rabat-Maroc

    PubMed Central

    Rafai, Mostafa; Mekaoui, Nour; Chouaib, Naoufal; Bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen; El Koraichi, Alae; El Kettani, Salma Ech-Cherif

    2015-01-01

    Introduction Les accidents domestiques de l'enfant représentent un vrai problème de santé publique dans les pays industrialisés. Au Maroc, la priorité en santé publique est toujours donnée aux pathologies infectieuses, et bien qu'elle soit très peu décrite, la pathologie accidentelle de l'enfant devient de plus en plus fréquente dans notre pays avec une mortalité importante. L'objectif est de mettre le point sur la prévalence, la gravité, les aspects étiologiques, les facteurs de risque et les circonstances de survenue de ces accidents, ainsi que les moyens de prévention active et passive. Méthodes Enquête rétrospective descriptive sur une période de douze mois portant sur tous les enfants pris en charge pour accident domestique grave au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l'hôpital universitaire d'enfants de Rabat. Résultats Parmi 698 admissions, 108 cas d'accidents domestiques graves ont étaient colligés (soit 15,5%), L’âge moyen des enfants était de 04ans tout accident confondu, avec un sex-ratio de 1,08 en faveur des garçons. L’évolution générale était marquée par le décès de 16 enfants (soit 14,8%) parmi 164 décès toute pathologie confondue au cours de la même période d’étude (soit 9,75% des décès) avec une durée moyenne d'hospitalisation de 04jours. les brûlures constituaient le premier accident dans notre série par 37cas, et elles étaient la première cause de mortalité par huit cas; par ailleurs, la population la plus à risque de brûlure était les nourrissons (67,6%). L'inhalation intrabronchique d’épingle à foulard (accident particulier dans notre contexte islamique) à été retrouvée chez six cas. Conclusion Les accidents domestiques de l'enfant constituent rarement une préoccupation de premier plan dans la population alors qu'ils sont parfois très graves et source d'une mortalité importante. Le meilleur traitement reste la prévention active et passive. PMID:26015848

  5. Refractive Index for Atomic Waves: Theory and Detailed Calculations

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Champenois, C.; Audouard, E.; Duplàa, P.; Vigué, J.

    1997-04-01

    This paper describes new theoretical results and calculations concerning the recently introduced index of refraction of a gas for atomic waves. More precisely, the motion of the atoms of the gas is taken into account and the equation describing the Doppler and Fizeau effects is introduced. The case where the atoms of the wave and the gas have spin 1/2 is also discussed and the rotatory power and circular dichroism of an optically pumped gas is calculated. Finally, the index of the rare gases for sodium waves is calculated. The results show how important it is to take into account glory scattering and Doppler averaging to make a meaningful comparison with experiments. The index appears to be very sensitive to the precise value of the quantum parameter B = 2μ D_eσ^2 (in atomic unit). Using the available interaction potential curves, we obtained a reasonably good agreement between the measurements and the corresponding calculated values. However, some experimental results appear difficult to explain with the best available interaction potentials. Ce travail présente une étude théorique de l'indice de réfraction pour une onde de matière se propageant dans un gaz. Le calcul de l'indice prend en compte le mouvement des atomes du gaz et met en évidence les effets Doppler et Fizeau. Le cas où les atomes du gaz et ceux de l'onde ont un spin 1/2 est également discuté, ce qui permet le calcul du pouvoir rotatoire et du dichroïsme circulaire d'un gaz optiquement pompé. Finalement, l'indice de l'hélium, du néon, de l'argon, du krypton et du xénon est calculé pour une onde de sodium. Ces calculs montrent l'importance des effets de gloire et de la moyenne thermique. Ces effets doivent donc être pris en compte pour l'interprétation précise des résultats expérimentaux. De plus, il apparaît que l'indice dépend fortement du paramètre quantique B = 2μ D_eσ^2 (en unité atomique). En utilisant les potentiels sodium gaz rares disponibles dans la litt

  6. Turbomachine blading with splitter blades designed by solving the inverse flow field problem

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luu, T. S.; Viney, B.; Bencherif, L.

    1992-04-01

    distribution de tourbillons liés et libres qui produiront la variation de moment cinétique (V_{θ}r) souhaitée. Par l'introduction de la notion d'éléments associés sur les deux faces de l'aube tout en respectant la loi d'épaisseur, et par l'imposition de la conservation de flux traversant chaque paire d'éléments associés lorsque la géométrie de l'aube n'est pas encore bien définie, on aboutit à un problème de champ bien posé. Le calcul itératif pour rectifier le squelette de l'aube afin d'annuler le flux de pénétration conduit finalement à la définition géométrique de l'aube. L'écoulement 3D est analysé en deux étapes par l'approche ”S2” - ”S1”. En première étape, le nombre d'aubes est supposé infini, la distribution tourbillonnaire devient axi-symétrique, l'écoulement est analysé dans le plan méridien. L'effet d'épaisseur des aubes produisant la striction de l'écoulement est pris en compte par la modification du tenseur métrique dans l'équation de continuité. La fonction de courant étant utilisée pour définir le champ, la conservation de la masse est vérifiée automatiquement. L'équation la régissant est déduite de la relation entre la composante azimutale du rotationnel et la vitesse méridienne. Cette composante du rotationnel est déduite de la condition d'équilibre transversale moyeu-carter. Cette étape conduit à la détermination des surfaces de courant axi-symétriques et de la géométrie approchée du squelette. En seconde étape, le nombre fini d'aubes est pris en compte, le problème inverse correspondant à l'écoulement aube à aube confiné dans une nappe de courant est analysé. L'équation de mouvement implique que les tourbillons libres lâchés par l'étage précédent doivent être tangentiels à la surface de courant. L'équation régissant la fonction de courant de l'écoulement aube à aube est déduite de cette condition. Au commencement du calcul, les deux faces de l'aube sont créées à partir du

  7. Analysis of the maximum discharge of karst springs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bonacci, Ognjen

    2001-07-01

    ) la dimension limitée du conduit karstique, (2) l'écoulement en charge, (3) le débordement dans un autre bassin, (4) le débordement du réseau s'écoulant vers la source principale par des sources temporaires dans le même bassin, (5) le stockage d'eau dans la zone surmontant l'aquifère karstique ou la zone épikarstique du bassin, et (6) des facteurs tels que le climat, le sol et le couvert végétal, l'altitude et la géologie du bassin d'alimentation. Le phénomène de capacité limitée du débit maximal des sources karstiques n'est pas pris en compte dans la modélisation des processus de précipitation-ruissellement, ce qui est probablement une des principales raisons de l'actuelle médiocre qualité de la modélisation hydrologique du karst. Resumen. Se presenta un análisis de las condiciones que limitan la descarga de algunos manantiales kársticos. Un elevado número de los manantiales estudiados muestra que, bajo condiciones de precipitación extremadamente intensa, hay un valor máximo para la descarga de los manantiales principales de la cuenca, independientemente del tamaño de ésta y del volumen de precipitación. La modelación de la descarga de manantiales kársticos no es fácil de generalizar y esquematizar debido a la existencia de numerosas características que son inherentes a los sistemas kársticos de flujo. A partir del estudio detallado de los datos publicados sobre cuatro manantiales kársticos, se identificó las posibles causas de la existencia de un caudal máximo de descarga: (1) el tamaño limitado del conducto kárstico, (2) el caudal surgente, (3) la descarga a otras cuencas, (4) el desbordamiento del sistema de flujo principal hacia manantiales intermitentes dentro de la misma cuenca, (5) el almacenamiento de agua en la zona superior del acuífero kárstico o zona epikárstica de la cuenca, y (6) factores tales como el clima, suelo y cubierta vegetal, y la altitud y geología de la zona de captación. La limitación de la

  8. Comportement en compression d'une fibre de carbone dans un composite modèle monofilamentaire : simulation des images observées en photoélasticité

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vigouroux, A.; Andrieux, M.; Sixou, P.

    1996-05-01

    Nous calculons les images observables en photoélasticité pour un composite monofilamentaire, constitué par une fibre de carbone de 7 ou 49 μm de diamètre dans une matrice époxyde, soumis à un effort de compression. Le modèle de microflambage initialement développé par Lee et Harris [21] et repris à l'O.N.E.R.A. par Grandsire-Vinçon [14] est utilisé. Il est possible d'obtenir les déformations principales, leur différence ainsi que les directions principales. En dehors de la couche qui contient le plan de microflambage de la fibre, il est pris en compte des couches supplémentaires qui correspondent aux couches de matières situées au-dessus et au-dessous du plan de microflambage de la fibre. Dans le cas de la fibre T300 (diamètre 7 μm), et pour une ondulation initiale de 0,5 μm, une période d'oscillation de 50 ou 100 μm et une compression globale comprise entre 1 et 3 %, les calculs réalisés avec ou sans couches supplémentaires et avec ou sans lames quart-d'onde montrent des images assez sombres : le contraste est faible et les déformations sont presque du même ordre de grandeur pour une image donnée. Dans le cas de la fibre C49 (diamètre 49 μm), le contraste est bien plus important. Les images colorimétriques présentent des modifications notables en fonction des différents paramètres que l'on peut faire varier et sont très voisines de l'expérience. Une discussion détaillée de ce cas a été réalisée. En particulier, la différence des déformations principales diminue sur à-peu-près une épaisseur de fibre autour de cette dernière ; on constate de plus une alternance des couleurs lorsque l'on fait varier l'angle entre polariseur et axe neutre de la fibre, et enfin les déformations sont plus importantes au niveau des parties concaves de l'ondulation que des parties convexes. Based on a compressed single embedded fiber composite, constituted with a 7 μm or 49 μm fiber in an epoxy matrix, photoelasticity observables images

  9. Geologically based model of heterogeneous hydraulic conductivity in an alluvial setting

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fogg, Graham E.; Noyes, Charles D.; Carle, Steven F.

    variations spatiales de la conductivité hydraulique (K). L'analyse de l'hétérogénéité des alluvions complexes de la vallée de Livermore (Californie, États-Unis), sur la base de descriptions de carottes relativement nombreuses et de données d'essais de pompage, montre que l'hétérogénéité souterraine peut être caractérisée par une approche des faciès de dépôt. Des classifications conventionnelles de la texture de la carotte montrent une corrélation médiocre avec K; toutefois, une amélioration ultérieure des classifications de texture en faciès de dépôt de chenal, de levée d'inondation, de coulée boueuse et de plaine d'inondation a fourni un cadre systématique pour une modélisation spatiale de K. Ce cadre géologique montre que le système est composé pour l'essentiel par des matériaux d'inondation à très faible perméabilité ceci laisse envisager qu'on ne peut pas supposer que K suit une distribution log-normal, sauf peut-être à l'intérieur de chaque faciès. Une modélisation par chaîne de Markov de la probabilité de passage, représentant la corrélation spatiale dans les faciès et entre eux, prend en compte les faits géologiques intéressants tout en fournissant une approche nouvelle pour une caractérisation statistique de la variabilité spatiale des faciès. La présence de séquences à faciès tronqués vers le haut, d'une corrélation croisée entre faciès, ainsi que d'autres caractères géologiques pris en compte par les chaînes de Markov conduisent à se poser des questions sur l'adéquation des approches géostatistiques conventionnelles utilisant les variogrammes ou les covariances pour modéliser l'hétérogénéité géologique. Resumen La información respecto a la textura de los sedimentos y la continuidad espacial es inherente a las descripciones de las facies deposicionales sedimentarias. De este modo, estas descripciones se convierten en excelentes predictores potenciales de las variaciones espaciales de la

  10. A method for designing configurations of nested monitoring wells near landfills

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hudak, Paul F.

    A method was devised for designing configurations of monitoring wells, consisting of vertically nested intakes in boreholes. The network-design method involves analyzing a subset of potential contaminant plumes emerging from the downgradient margin of a landfill. Plume widths are evaluated along selected equipotential lines and compared to the lengths of those lines. The method was applied to a 32-ha solid-waste landfill in Tarrant County, Texas, USA. Sixtynine potential source nodes were considered. A 15-borehole network devised by the method registered 93 detections in total, detecting all 69 model-generated plumes by at least one borehole. Based on an enumeration procedure, a minimum of 10 boreholes was needed to detect all of the model-generated plumes. However, the less conservative 10-borehole network had little capability for backup detection. An existing monitoring network of seven downgradient wells detected only 38 model-generated plumes. Results of this study illustrate a practical need for structured approaches to designing detection-based groundwater-monitoring configurations. Résumé Une méthode a été développée pour fournir les caractéristiques de puits de surveillance, avec des points de prélèvements superposés en forage. La méthode de réalisation du réseau s'appuie sur l'analyse d'un ensemble de panaches de pollution potentiels provenant du bord en aval d'une décharge. Les largeurs de panache sont estimées le long d'isopièzes sélectionnées et sont comparées à leur longueur. Cette méthode a été appliquée à une décharge de déchets solides couvrant 32ha, dans le canton de Tarrant (Texas, Etats-Unis). 69 noeuds de source potentielle de pollution ont été pris en compte. Un réseau de 15 forages, défini par la méthode, a enregistré au total 93 alarmes, détectant les 69 panaches simulés dans au moins un forage. Une procédure de dénombrement précise qu'un minimum de 10 forages est nécessaire pour détecter tous les

  11. Demographic and management trends among HIV-positive pregnant women over 10 years at one Canadian urban hospital.

    PubMed

    Caprara, Daniela; Shah, Rajiv; Macgillivray, S Jay; Urquia, Marcelo; Yudin, Mark H

    2014-02-01

    Objectif : Nous ne disposons que de données limitées au sujet de l’évolution (au fur et à mesure que sont mises à jour les lignes directrices canadiennes et internationales) des tendances pour ce qui est de la prise en charge des grossesses séropositives pour le VIH au Canada. Nous avons analysé, sur une période de 10 ans, l’expérience d’un hôpital urbain canadien en ce qui concerne les tendances en matière de caractéristiques démographiques et de prise en charge des femmes enceintes séropositives pour le VIH. Méthodes : Nous avons mené une analyse rétrospective des dossiers de toutes les femmes enceintes séropositives pour le VIH ayant accouché dans cet hôpital entre mars 2000 et mars 2010. Les données liées aux caractéristiques démographiques, à la grossesse et à la période intrapartum ont été recueillies et analysées. Résultats : Au cours de la période d’étude, nous avons recensé 141 grossesses monofœtales chez des femmes séropositives pour le VIH. L’âge moyen au sein de cette cohorte était de 30,4 ans. Le nombre des femmes se présentant à cet hôpital a connu une hausse considérable avec le temps (P < 0,001), 63 % des cas étudiés ayant été pris en charge entre 2007 et 2010. La plupart des femmes étaient d’origine africaine et avaient récemment immigré au Canada. Nous avons constaté une tendance significative sur le plan statistique indiquant une hausse régulière du nombre de femmes d’origine afro-antillaise pendant la période d’étude (P = 0,03). Seulement 4 % des femmes ont signalé avoir consommé des drogues illicites pendant la grossesse alors en cours. Bien que la majorité des femmes aient présenté un diagnostic connu de VIH avant la grossesse, 30 d’entre elles (22,4 %) ont obtenu ce diagnostic à la suite d’un dépistage antepartum. La plupart des femmes faisaient preuve d’observance en ce qui concerne leur traitement antirétroviral hautement actif (94,3 %) et leurs

  12. Workaholism and work-life imbalance: does cultural origin influence the relationship?

    PubMed

    Aziz, Shahnaz; Adkins, Carrie T; Walker, Alan G; Wuensch, Karl L

    2010-02-01

    íficamente en el desequilibrio entre trabajo-vida. Una área de investigación que ha sido ignorada por mucho tiempo es la influencia potencial de las variables demográficas sobre la relación entre adicción al trabajo y el desequilibrio trabajo-vida. Por este motivo es que el presente estudio se focalizó en como el origen cultural puede influenciar la intensidad de esta relación. Tomando como base la teoría de la deprivación relativa y estudios empíricos previos, se esperó que el origen cultural moderaría la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida. Específicamente se pudo predecir que los participantes caucásicos mostraron más elevados puntajes en los niveles de adicción al trabajo que los participantes negros, y que la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida era más intensa entre los caucásicos que entre los negros. Los resultados revelaron que elevados niveles de adicción al trabajo correlacionaron significativamente con altos niveles de desequilibrio trabajo-vida. Sin embargo los resultados también revelaron que el origen cultural no moderaba la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida, y que además no había una diferencia significativa de medias entre los participantes caucásicos y negros respecto de nuestras mediciones de adicción al trabajo. Estos resultados son importantes en la medida en que es esencial para los empleadores el ser conscientes respecto de las tendencias de adicción al trabajo, lo que les permitirá manejar con mayor efectividad las consequencias negativas para la empresa resultantes de estas tendencias, y por otro lado apoyar a sus empleados en la promoción de su bienestar. Au cours des dernières années, le travaillolisme (workaholism) a pris de l'ampleur dans les organisations et a capté l'attention à la fois des dirigeants d'organisations et des communautés académique et scientifique. La majorité de la recherche dans ce domaine fut orientée sur

  13. Relevé postnatal Rourke 2014

    PubMed Central

    Riverin, Bruno; Li, Patricia; Rourke, Leslie; Leduc, Denis; Rourke, James

    2015-01-01

    Résumé Objectif Mettre à jour la version de 2011 du Relevé postnatal Rourke (RPR) à la suite d’une révision des meilleures données probantes récentes sur le suivi de la santé des nourrissons et des enfants de la naissance jusqu’à l’âge de 5 ans. Qualité des données La qualité des données a été cotée en fonction de l’ancien système de classification du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (jusqu’à 2006) et l’approche de détermination, d’élaboration et d’évaluation des recommandations (GRADE). Message principal De nouveaux faits scientifiques ont été pris en compte dans les recommandations du RPR 2014 en ce qui a trait au suivi de la croissance, à la nutrition, à l’éducation et aux conseils, au développement, à l’examen physique et à l’immunisation. La croissance est surveillée à l’aide des courbes de l’Organisation mondiale de la Santé qui ont été révisées en 2014. On devrait introduire les aliments solides en fonction de l’état de préparation du nourrisson et ces produits devraient contenir du fer. Il n’est actuellement plus recommandé de retarder l’introduction des allergènes alimentaires courants pour prévenir les allergies. Il faut promouvoir l’utilisation d’une tasse sans couvercle au lieu d’une tasse à bec dès l’âge de 12 mois. La section sur l’éducation et les conseils porte sur les blessures causées par du mobilier instable, ainsi que l’utilisation d’un siège d’auto orienté vers l’arrière jusqu’à 2 ans. Elle comporte aussi de l’information sur les saines habitudes de sommeil, la prévention de la maltraitance des enfants, la vie saine et active et la sédentarité de la famille, de même que l’hygiène buccale. On a aussi ajouté à cette section une nouvelle catégorie consacrée à la santé environnementale pour tenir compte des effets des dangers environnementaux sur la santé des enfants. Le RPR a recours à une

  14. État de santé des nouveaux réfugiés à Toronto, en Ontario

    PubMed Central

    Redditt, Vanessa J.; Graziano, Daniela; Janakiram, Praseedha; Rashid, Meb

    2015-01-01

    Résumé Objectif Déterminer la prévalence de certaines maladies chroniques parmi les nouveaux réfugiés et la présence ou non d’une variation en fonction de facteurs démographiques clés. Conception Revue rétrospective de dossiers. Contexte Clinique de soins primaires pour patients réfugiés à Toronto, en Ontario. Participants Au total, 1063 patients réfugiés inscrits à la clinique entre décembre 2011 et juin 2014. Principaux paramètres à l’étude Données démographiques (âge, sexe et pays de naissance); prévalence de résultats anormaux au test Pap, d’anémie, d’élévation de la tension artérielle (TA) et de présence de marqueurs de prédiabète ou de diabète (glycémie aléatoire, glycémie à jeun ou taux d’hémoglobine A1c élevés). Résultats Plus de la moitié de nos patients étaient des femmes (56 %) et l’âge médian était de 29 ans. Les réfugiés étaient nés dans 87 pays différents. Les pays d’origine du plus grand nombre de réfugiés étaient la Hongrie (210 patients), la Corée du Nord (119 patients) et le Nigéria (93 patients). La plupart des patients sont arrivés à titre de demandeurs d’asile (92 %) plutôt qu’à titre de réfugiés pris en charge par le gouvernement (5 %). Dans l’ensemble, 11 % des patientes ayant subi un test Pap ont obtenu des résultats de cytologie cervicale anormaux, ce taux étant le plus élevé parmi les patientes originaires d’Asie (26 %; p = 0,028). La prévalence d’anémie parmi les enfants de moins de 15 ans était de 11 %; et elle était de 14 % parmi les enfants de moins de 5 ans. Environ 25 % des femmes de plus de 15 ans étaient anémiques, ce taux était le plus élevé parmi les patientes originaires d’Afrique (37 %; p < 0,001). L’élévation de la TA a été observée chez 30 % des adultes de plus de 15 ans, ce taux étant supérieur parmi les patients de sexe masculin (38 %; p < 0,001) et originaires d’Europe (42 %; p < 0,001). Les marqueurs biologiques

  15. Résultats du traitement du synovialosarcome des members

    PubMed Central

    Lukulunga, Loubet Unyendje; Moussa, Abdou Kadri; Mahfoud, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Ismail, Farid; Kharmaz, Mohammed; Berrada, Mohamed Saleh; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    Les synovialosarcomes, sarcomes de haut grade, sont de diagnostic tardif et le traitement est complexe et onéreux, nécessitant la mise en œuvre d'une équipe pluridisciplinaire. Le but de ce travail était d'apprécier les résultats de l'association de la chirurgie à la radio chimiothérapie des synovialosarcomes des membres. Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur des patients présentant de synovialosarcomes des membres pris en charge dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Ibn SINA de Rabat allant de Janvier 2006 à Décembre 2011 (6 ans). Nous avons inclus les malades présentant de synovialosarcomes des membres dont la clinique et l'imagerie médicale étaient en faveur, confirmés par l'examen anatomopathologique et la prise en charge effectuée dans le service. Les patients ont été revus avec un recul moyen de 3 ans. Nous n'avons pas retenu les patients dont les dossiers étaient incomplets, perdus de vue. Nous avons apprécié les résultats selon les critères carcinologiques et le score MSTS (Musculoskeletal Tumor Society). La saisie et l'analyse des données ont été faites sur le logiciel SPSS Stastic 17.0 Nous avons colligé 20 cas de synovialosarcome des membres dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique au CHU Ibn SINA de Rabat Le sexe masculin a prédominé avec 65% (n = 13) avec un sex ratio 1,85. L’âge moyen a été de 42,6 ans avec des extrêmes allant de 20 ans et 70 ans. Notre délai moyen de consultation était de 14,42 mois. Tous les malades ont consulté pour une tuméfaction dans 100% (localisée au membre inférieur dans 65% (n = 13), membre supérieur dans 35% (n = 7). La douleur était associée à la tuméfaction dans 55% (n = 11), quant à l'altération de l’état général et l'ulcération de la masse, elles ont été notées dans 3 cas chacune. Nous avons réalisé un bilan d'imagerie médicale comprenant: radiographie standard, échographie, écho doppler

  16. Emotional and behavioural reactions to moral transgressions: cross-cultural and individual variations in India and Britain.

    PubMed

    Laham, Simon M; Chopra, Sonavi; Lalljee, Mansur; Parkinson, Brian

    2010-02-01

    érachie) ont été examinées en Inde et en Grande-Bretagne. Les résultats ont indiqué que, malgré la similitude des réactions aux transgressions de l'autonomie en Inde et en Grande-Bretagne, les participants indiens ont exprimé plus d'indignation morale que les britanniques en réponse aux transgressions de la communauté. Les résultats ont également appuyé la controverse de la spécifité de l'émotion dans la relation morale affective: les participants à la fois en Inde et en Grande-Bretagne ont rapporté de la colère en réponse aux transgressions de l'autonomie mais du mépris en réponse aux transgressions de la communauté. De façon importante, ces résultats ont élargi la recherche passée en démontrant l'importance de la spécificité de l'émotion dans les réactions morales, contrairement à la catégorisation ou à la solution du dilemme. En plus, il a été démontré qu'une mesure des différences individuelles du respect envers les personnes a modéré les réactions aux transgressions morales. Spécifiquement, les participants ayant un grand respect envers les personnes ont été moins négatifs envers les violateurs de l'éthique de la communauté mais pas de l'éthique de l'autonomie. Ces résultats soulignent l'importance d'examiner les réponses spécifique à l'émotion dans le domaine moral et introduisent une variable des différences individuelles, soit le respect envers les personnes, dans la psychologie de la moralité. Las reacciones a las transgresiones morales están sujetas a la influencia a niveles culturales e individuales. Las transgresiones contra los derechos individuales o convenciones sociales de jerarquías pueden provocar distintas reacciones en las culturas individualistas y colectivistas. En el presente estudio, se examinaron las reacciones afectivas y conductuales a las transgresiones contra la autonomía (derechos) y comunidad (jerarquía) en la India y en Gran Bretaña. Los resultados demostraron que, aunque las

  17. Les reseaux de politique publique comme facteur d'influence du choix des instruments de politique energetique canadienne a des fins environnementales de 1993 a nos jours

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fathy El Dessouky, Naglaa

    Au cours de la derniere decennie, les modes de la gouvernance ont pris place dans un contexte totalement different de celui qu'ils avaient auparavant. Les gouvernements modernes se rendent compte qu'ils perdent de plus en plus leur capacite a elaborer et a gerer les changements d'une maniere autonome. Ainsi, les fonctions et les activites traditionnellement accomplies exclusivement par le gouvernement engagent de nos jours une gamme d'acteurs etatiques et non etatiques. A l'encontre du concept traditionnel de l'Etat controleur, la gouvernance contemporaine est ainsi devenue moins une question d'offre de service et davantage une gestion indirecte des reseaux de politique publique. Dans cette entreprise, les gouvernements contemporains, cherchant plus d'information, de soutien et de legitimite en matiere de formulation des decisions, ont besoin d'etablir des relations avec les divers groupes d'interet qui, a leur tour, voulaient plus de promotion et de protection en faveur de leurs interets a travers leur implication au processus de l'elaboration et de la mise en oeuvre des politiques publiques. Ainsi, l'approche des reseaux de politique publique represente aujourd'hui un courant considerable au sein du champ d'analyse des politiques publiques. Toutefois, les preoccupations des chercheurs pour cette approche, dans le domaine des politiques energetiques a des fins environnementales, semblent recentes, et les etudes realisees sont encore trop peu nombreuses. Au Canada, au debut des annees 1990, le gouvernement ainsi que plusieurs groupes d'interets, des differents secteurs energetique, industriel et environnemental, ont commence a intensifier leurs efforts pour s'attaquer au probleme du changement climatique d'origine energetique, genere surtout par le secteur de l'industrie. Au cours de la derniere decennie, la question touchant plutot le sujet du developpement energetique durable represente le plus important domaine des politiques publiques ayant surgi recemment dans

  18. Workaholism and work-life imbalance: does cultural origin influence the relationship?

    PubMed

    Aziz, Shahnaz; Adkins, Carrie T; Walker, Alan G; Wuensch, Karl L

    2010-02-01

    íficamente en el desequilibrio entre trabajo-vida. Una área de investigación que ha sido ignorada por mucho tiempo es la influencia potencial de las variables demográficas sobre la relación entre adicción al trabajo y el desequilibrio trabajo-vida. Por este motivo es que el presente estudio se focalizó en como el origen cultural puede influenciar la intensidad de esta relación. Tomando como base la teoría de la deprivación relativa y estudios empíricos previos, se esperó que el origen cultural moderaría la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida. Específicamente se pudo predecir que los participantes caucásicos mostraron más elevados puntajes en los niveles de adicción al trabajo que los participantes negros, y que la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida era más intensa entre los caucásicos que entre los negros. Los resultados revelaron que elevados niveles de adicción al trabajo correlacionaron significativamente con altos niveles de desequilibrio trabajo-vida. Sin embargo los resultados también revelaron que el origen cultural no moderaba la relación entre adicción al trabajo y desequilibrio trabajo-vida, y que además no había una diferencia significativa de medias entre los participantes caucásicos y negros respecto de nuestras mediciones de adicción al trabajo. Estos resultados son importantes en la medida en que es esencial para los empleadores el ser conscientes respecto de las tendencias de adicción al trabajo, lo que les permitirá manejar con mayor efectividad las consequencias negativas para la empresa resultantes de estas tendencias, y por otro lado apoyar a sus empleados en la promoción de su bienestar. Au cours des dernières années, le travaillolisme (workaholism) a pris de l'ampleur dans les organisations et a capté l'attention à la fois des dirigeants d'organisations et des communautés académique et scientifique. La majorité de la recherche dans ce domaine fut orientée sur

  19. Are Japanese groups more competitive than Japanese individuals? A cross-cultural validation of the interindividual-intergroup discontinuity effect.

    PubMed

    Takemura, Kosuke; Yuki, Masaki

    2007-02-01

    Study of Cultural and Ecological Foundations of the Mind, a 21(st) Century Center of Excellence Program at Hokkaido University. The authors would like to thank Dr. Laura Hernández-Guzmán, three anonymous reviewers, and Robin Cooper, Mark H. B. Radford, and Paul A. Wehr for their helpful comments on earlier versions of this article. They would also like to thank Dr. Chester A. Insko for his kind and valuable advice during the planning of this experiment as well as the interpretation of its results, Kaori Akaishi for her help with data collection, and, finally, colleagues at Hokkaido University who helped to recruit potential participants from their classes. L'effet de discontinuité entre les individus et entre les groupes est la tendance des relations entre les groupes à être plus compétitives que les relations entre les individus. Cet effet fut fermement démontré dans des études menées aux États-Unis, une société caractérisée d' «individualiste». Dans la présente étude, nous avons exploré dans quelle mesure l'effet était applicable à une société «collectiviste» comme le Japon. À partir du point de vue traditionnel de la psychologie interculturelle, laquelle met l'emphase sur la nature collectiviste des peuples de l'Asie de l'Est, il était attendu que l'effet de discontinuité allait être plus grand au Japon qu'aux États-Unis. D'un autre côté, se basant sur les données empiriques récentes qui suggèrent que les Nord-américains ne sont pas moins orientés vers le groupe que les Asiatiques de l'Est, il était attendu que l'effet de discontinuité ne serait pas plus important au Japon qu'aux États-Unis. Cent soixante étudiants universitaires japonais ont pris part à un jeu de dilemme de prisonnier de 10 essais répétés: 26 sessions entre individus et 18 sessions entre groupes. Suivant exactement la procédure des expériences menées précédemment aux États-Unis, les individus et les groupes avaient la permission de communiquer face

  20. Investigation and management of non-immune fetal hydrops.

    PubMed

    Désilets, Valérie; Audibert, François

    2013-10-01

    Objectif : Décrire les moyens actuels de procéder à l’exploration et à la prise en charge de l’anasarque fœtoplacentaire non immune, en mettant l’accent sur les étiologies traitables ou récurrentes. Issues : Offrir de meilleurs services de counseling et de prise en charge en présence de cas d’anasarque non immune identifiés par diagnostic prénatal. Résultats : La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans PubMed, CINAHL et The Cochrane Library en 2011 au moyen de mots clés (« non-immune hydrops fetalis », « fetal hydrops », « fetal therapy », « fetal metabolism »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs, aux études observationnelles et aux exposés de cas significatifs. D’autres publications ont été repérées à partir des bibliographies de ces articles. Aucune restriction n’a été appliquée en matière de date ou de langue. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu’en mai 2012. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales. Avantages, désavantages et coûts : La présente directive clinique sensibilise les lecteurs aux causes de l’anasarque fœtoplacentaire non immune, ainsi qu’au diagnostic prénatal et à la prise en charge de celle-ci. Elle offre également une approche standardisée envers l’anasarque fœtoplacentaire non immune, en mettant l’accent sur la recherche de troubles pouvant être pris en charge pendant la période pr

  1. Geologically based model of heterogeneous hydraulic conductivity in an alluvial setting

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fogg, Graham E.; Noyes, Charles D.; Carle, Steven F.

    variations spatiales de la conductivité hydraulique (K). L'analyse de l'hétérogénéité des alluvions complexes de la vallée de Livermore (Californie, États-Unis), sur la base de descriptions de carottes relativement nombreuses et de données d'essais de pompage, montre que l'hétérogénéité souterraine peut être caractérisée par une approche des faciès de dépôt. Des classifications conventionnelles de la texture de la carotte montrent une corrélation médiocre avec K; toutefois, une amélioration ultérieure des classifications de texture en faciès de dépôt de chenal, de levée d'inondation, de coulée boueuse et de plaine d'inondation a fourni un cadre systématique pour une modélisation spatiale de K. Ce cadre géologique montre que le système est composé pour l'essentiel par des matériaux d'inondation à très faible perméabilité ceci laisse envisager qu'on ne peut pas supposer que K suit une distribution log-normal, sauf peut-être à l'intérieur de chaque faciès. Une modélisation par chaîne de Markov de la probabilité de passage, représentant la corrélation spatiale dans les faciès et entre eux, prend en compte les faits géologiques intéressants tout en fournissant une approche nouvelle pour une caractérisation statistique de la variabilité spatiale des faciès. La présence de séquences à faciès tronqués vers le haut, d'une corrélation croisée entre faciès, ainsi que d'autres caractères géologiques pris en compte par les chaînes de Markov conduisent à se poser des questions sur l'adéquation des approches géostatistiques conventionnelles utilisant les variogrammes ou les covariances pour modéliser l'hétérogénéité géologique. Resumen La información respecto a la textura de los sedimentos y la continuidad espacial es inherente a las descripciones de las facies deposicionales sedimentarias. De este modo, estas descripciones se convierten en excelentes predictores potenciales de las variaciones espaciales de la

  2. Best practices to minimize risk of infection with intrauterine device insertion.

    PubMed

    Caddy, Sheila; Yudin, Mark H; Hakim, Julie; Money, Deborah M

    2014-03-01

    -utérin devraient être avisées de la légère hausse du risque de syndrome inflammatoire pelvien qui est constatée au cours des 20 premiers jours suivant l’insertion. (II-2A) 2. Toutes les femmes demandant l’insertion d’un dispositif intra-utérin devraient faire l’objet d’une évaluation (au moyen d’une anamnèse et d’un examen physique) visant à établir leur risque de présenter une infection transmissible sexuellement. Les femmes exposées à un risque accru devraient faire l’objet d’un dépistage avant l’insertion ou au moment de celle-ci; cependant, il n’est pas nécessaire de reporter l’insertion jusqu’à l’obtention des résultats. (II-2B) 3. Nous ne disposons pas actuellement d’assez de données pour soutenir la tenue systématique, chez les femmes asymptomatiques, d’un dépistage de la vaginose bactérienne au moment de l’insertion d’un dispositif intra-utérin. (II-2C) 4. L’utilisation systématique d’une antibioprophylaxie n’est pas recommandée avant l’insertion d’un dispositif intra-utérin; toutefois, l’utilisation d’une telle mesure pourrait être envisagée dans certaines situations comptant des risques élevés. (I-C) 5. Les pratiques standard englobent le nettoyage du col et la stérilisation de tous les instruments qui seront utilisés avant et pendant l’insertion d’un dispositif intra-utérin. (III-C) 6. Dans le cadre de la prise en charge d’un syndrome inflammatoire pelvien allant de bénin à modéré, il n’est pas nécessaire de retirer le dispositif intra-utérin pendant le traitement, sauf lorsque la patiente en fait la demande ou en l’absence d’amélioration clinique après 72 heures de traitement approprié au moyen d’antibiotiques. En présence d’un syndrome inflammatoire pelvien grave, le retrait du dispositif intra-utérin à la suite de la mise en œuvre d’un schéma posologique approprié d’antibiotiques peut être pris en considération. (I-B) 7. L’utilisation d

  3. Are Japanese groups more competitive than Japanese individuals? A cross-cultural validation of the interindividual-intergroup discontinuity effect.

    PubMed

    Takemura, Kosuke; Yuki, Masaki

    2007-02-01

    Study of Cultural and Ecological Foundations of the Mind, a 21(st) Century Center of Excellence Program at Hokkaido University. The authors would like to thank Dr. Laura Hernández-Guzmán, three anonymous reviewers, and Robin Cooper, Mark H. B. Radford, and Paul A. Wehr for their helpful comments on earlier versions of this article. They would also like to thank Dr. Chester A. Insko for his kind and valuable advice during the planning of this experiment as well as the interpretation of its results, Kaori Akaishi for her help with data collection, and, finally, colleagues at Hokkaido University who helped to recruit potential participants from their classes. L'effet de discontinuité entre les individus et entre les groupes est la tendance des relations entre les groupes à être plus compétitives que les relations entre les individus. Cet effet fut fermement démontré dans des études menées aux États-Unis, une société caractérisée d' «individualiste». Dans la présente étude, nous avons exploré dans quelle mesure l'effet était applicable à une société «collectiviste» comme le Japon. À partir du point de vue traditionnel de la psychologie interculturelle, laquelle met l'emphase sur la nature collectiviste des peuples de l'Asie de l'Est, il était attendu que l'effet de discontinuité allait être plus grand au Japon qu'aux États-Unis. D'un autre côté, se basant sur les données empiriques récentes qui suggèrent que les Nord-américains ne sont pas moins orientés vers le groupe que les Asiatiques de l'Est, il était attendu que l'effet de discontinuité ne serait pas plus important au Japon qu'aux États-Unis. Cent soixante étudiants universitaires japonais ont pris part à un jeu de dilemme de prisonnier de 10 essais répétés: 26 sessions entre individus et 18 sessions entre groupes. Suivant exactement la procédure des expériences menées précédemment aux États-Unis, les individus et les groupes avaient la permission de communiquer face

  4. The prevention of ovarian hyperstimulation syndrome.

    PubMed

    Corbett, Shannon; Shmorgun, Doron; Claman, Paul; Healey, Sarah; Gysler, Mathias

    2014-11-01

    érine) pour la maturation finale des ovocytes n’affecte pas les taux de grossesse. (II-2) Recommandations 1. L’ajout d’un traitement à la metformine devrait être envisagé chez les patientes présentant le syndrome des ovaires polykystiques qui ont recours à la fécondation in vitro, puisqu’il pourrait mener à une baisse de l’incidence du syndrome d’hyperstimulation ovarienne. (I-A) 2. La posologie de gonadotrophines devrait être rigoureusement personnalisée, en tenant compte de l’âge de la patiente, de sa masse corporelle, de sa numération des follicules antraux et de sa réaction précédente aux gonadotrophines. (II-3B) 3. L’annulation du cycle avant l’administration de gonadotrophine chorionique humaine constitue une stratégie permettant de prévenir efficacement le syndrome d’hyperstimulation ovarienne; toutefois, le fardeau affectif et financier qu’une telle pratique impose aux patientes devrait être pris en considération au préalable. (III-C) 4. L’utilisation de protocoles de stimulation au moyen d’un antagoniste de la gonadolibérine est recommandée chez les patientes exposées à des risques élevés de syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Chez les patientes qui font l’objet de protocoles aux antagonistes de la gonadolibérine et qui réagissent de façon très robuste à la stimulation ovarienne, le risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne grave peut être atténué en utilisant un agoniste de la gonadolibérine à titre de substitut à la gonatrophine chorionique humaine pour le déclenchement de la maturation finale des ovocytes. (I-B) 5. Pour ce qui est des donatrices d’ovocytes et dans le cadre des cycles de préservation de la fertilité, la mise en œuvre d’un protocole qui fait appel à un antagoniste de la gonadolibérine (et à un agoniste de la gonadolibérine pour le déclenchement de la maturation finale des ovocytes) est recommandée. (III-C) 6. L’utilisation d’albumine ou d’autres succ

  5. Endometrial ablation in the management of abnormal uterine bleeding.

    PubMed

    Laberge, Philippe; Leyland, Nicholas; Murji, Ally; Fortin, Claude; Martyn, Paul; Vilos, George; Leyland, Nicholas; Wolfman, Wendy; Allaire, Catherine; Awadalla, Alaa; Dunn, Sheila; Heywood, Mark; Lemyre, Madeleine; Marcoux, Violaine; Potestio, Frank; Rittenberg, David; Singh, Sukhbir; Yeung, Grace

    2015-04-01

    Contexte : Les saignements utérins anormaux (SUA) sont directement à l’origine d’un fardeau de santé considérable que doivent porter les femmes, leur famille et la société en général. Jusqu’à 30 % des femmes chercheront à obtenir l’aide d’un médecin pour contrer ce problème au cours de leurs années de fertilité. Objectif : Fournir des lignes directrices factuelles à jour quant aux techniques et aux technologies utilisées aux fins de l’ablation de l’endomètre (AE), soit une intervention à effraction minimale permettant la prise en charge des SUA d’origine bénigne. Méthodes : Les membres du comité sur la directive clinique ont été sélectionnés en fonction de leurs spécialisations respectives en vue de représenter une gamme d’expériences pratiques et universitaires : le milieu de pratique au Canada, le type de pratique, la sous-spécialité et les antécédents généraux en gynécologie ont donc été pris en considération. Le comité a analysé les données pertinentes issues de la littérature médicale anglophone (y compris les lignes directrices publiées), en plus d’évaluer les issues chirurgicales et les issues qu’ont connues les patientes à la suite de l’utilisation de diverses techniques d’AE. Les recommandations ont été formulées par consensus. Données : La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans MEDLINE et The Cochrane Library en 2013 et en 2014 au moyen d’un vocabulaire contrôlé et de mots clés appropriés (p. ex. « endometrial ablation », « hysteroscopy », « menorrhagia », « heavy menstrual bleeding », « AUB », « hysterectomy »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux études observationnelles et aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs publiés en anglais entre janvier 2000 et novembre 2014. Les recherches ont été mises à jour de façon r

  6. The management of uterine fibroids in women with otherwise unexplained infertility.

    PubMed

    Carranza-Mamane, Belina; Havelock, Jon; Hemmings, Robert; Cheung, Anthony; Sierra, Sony; Carranza-Mamane, Belina; Case, Allison; Dwyer, Cathie; Graham, James; Havelock, Jon; Hemmings, Robert; Liu, Kimberly; Murdock, Ward; Vause, Tannys; Wong, Benjamin; Burnett, Margaret

    2015-03-01

    entre ces fibromes et la séreuse et celle du degré d’envahissement de la cavité. À cette fin, les modalités à privilégier sont les suivantes : l’utilisation combinée de l’hystéroscopie et de l’échographie transvaginale ou l’hystéroéchographie. (III-B)  3. La prise en charge des fibromes sous-muqueux s’effectue par hystéroscopie. La taille des fibromes devrait être inférieure à 5 cm, et ce, bien que des fibromes de plus grandes dimensions aient déjà été pris en charge par hystéroscopie; toutefois, la tenue d’une deuxième intervention est souvent nécessaire. (III-B)  4. L’hystérosalpingogramme ne constitue pas une modalité adéquate pour l’évaluation et la classification des fibromes. (III-D)  5. Chez les femmes qui présentent une infertilité autrement inexpliquée, les fibromes sous-muqueux devraient être retirés de façon à permettre une amélioration des taux de conception et de grossesse. (II-2)  6. Le retrait des fibromes sous-séreux n’est pas recommandé. (III-D)  7. Nous disposons de données probantes assez bonnes pour nous prononcer contre le recours à la myomectomie chez les femmes qui présentent des fibromes intramuraux (l’intégrité de l’endomètre ayant été confirmée par hystéroscopie) et une infertilité autrement inexpliquée, peu importe la taille des fibromes en question. (II-2D) Lorsque la patiente ne dispose d’aucune autre option, les avantages de la myomectomie devraient être mis en balance avec les risques mis en cause; de plus, la prise en charge des fibromes intramuraux devrait alors être personnalisée. (III-C)  8. Lorsque les fibromes sont retirés par voie abdominale, l’utilisation d’une incision utérine antérieure devrait être favorisée pour minimiser la formation postopératoire d’adhérences. (II-2A)  9. L’élargissement du recours à l’approche laparoscopique en matière de myomectomie pourrait être limité par le degré de difficulté technique

  7. Adolescent Pregnancy Guidelines.

    PubMed

    Fleming, Nathalie; O'Driscoll, Teresa; Becker, Gisela; Spitzer, Rachel F; Allen, Lisa; Millar, Debra; Brain, Philippa; Dalziel, Nancy; Dubuc, Elise; Hakim, Julie; Murphy, Deanna; Spitzer, Rachel

    2015-08-01

    optimaux qui sont adaptés à leur âge, à leur contexte culturel et à leurs profils de risque. Recommandations  1. Les professionnels de la santé devraient adapter leurs services prénataux aux besoins des adolescentes et leur offrir des soins multidisciplinaires dont elles pourront facilement se prévaloir tôt dans le cadre de la grossesse, en tenant ainsi compte du fait que les adolescentes sollicitent souvent des soins plus tard que leurs homologues adultes. Un modèle de soins permettant de répondre à tous ces besoins en un seul et même endroit pourrait constituer le modèle à privilégier pour les adolescentes enceintes. (II-1A)  2. Les fournisseurs de soins devraient être sensibles aux besoins développementaux particuliers des adolescentes tout au long de la grossesse, ainsi que dans le cadre des soins intrapartum et postpartum. (III-B)  3. Chez les adolescentes, la grossesse est exposée à des risques élevés et devrait faire l’objet d’une prise en charge adaptée en conséquence dans le cadre de programmes disposant des capacités nécessaires. Les risques physiques propres à la grossesse chez une adolescente doivent être pris en considération et les soins offerts doivent s’y adapter. (II-1A)  4. La participation des pères et des partenaires aux cours prénataux (soins à prodiguer à la mère et à l’enfant) devrait être favorisée autant que possible. (III-B)  5. La tenue d’une échographie au cours du premier trimestre est recommandée non seulement aux fins de la datation adéquate de la grossesse (soit la raison habituellement invoquée pour la tenue d’une telle intervention), mais également pour l’évaluation des risques accrus d’accouchement préterme. (I-A)  6. Des services de counseling traitant de toutes les options disponibles en ce qui concerne la grossesse (avortement, adoption et parentage) devraient être offerts à toutes les adolescentes chez qui la présence d’une grossesse intra-utérine a

  8. Canadian Contraception Consensus (Part 2 of 4).

    PubMed

    Black, Amanda; Guilbert, Edith; Costescu, Dustin; Dunn, Sheila; Fisher, William; Kives, Sari; Mirosh, Melissa; Norman, Wendy V; Pymar, Helen; Reid, Robert; Roy, Geneviève; Varto, Hannah; Waddington, Ashley; Wagner, Marie-Soleil; Whelan, Anne Marie; Ferguson, Carrie; Fortin, Claude; Kielly, Maria; Mansouri, Shireen; Todd, Nicole

    2015-11-01

    devraient comprendre une discussion au sujet des taux d’échec liés à l’utilisation typique et de l’importance d’utiliser régulièrement et correctement le mode de contraception choisi, de façon à éviter la grossesse. (II-2A)  2. Les services de counseling offerts aux femmes qui cherchent à se prévaloir d’un mode de contraception devraient porter sur la vaste gamme des modes efficaces disponibles, y compris sur les modes de contraception réversible à action prolongée. Ces derniers sont les modes les plus efficaces de contraception réversible, comptent des taux élevés de poursuite du traitement et devraient être pris en considération, pour toutes les femmes en âge de procréer, au moment d’aborder avec celles-ci les options de contraception qui s’offrent à elles. (II-2A)  3. Les services de counseling en matière de planification familiale devraient aborder la question du déclin de la fertilité qui est associé au vieillissement chez la femme. (III-A)  4. Les décideurs canadiens du domaine de la santé devraient envisager la mise en œuvre de politiques de santé soutenant l’offre universelle d’une subvention à la contraception et de stratégies visant à promouvoir l’adoption de modes de contraception grandement efficaces, et ce, à titre de mesures de réduction des coûts permettant l’amélioration de la santé et de l’équité en matière de santé. (III-B)  5. Les territoires de compétence canadiens en matière de santé devraient envisager d’élargir le champ de pratique d’autres professionnels formés (comme les infirmières, les infirmières praticiennes, les sages-femmes et les pharmaciens) et de promouvoir le partage des tâches en planification familiale. (II-2B)  6. L’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes devrait englober des indicateurs adéquats en matière de santé génésique, de façon à pouvoir permettre aux fournisseurs de soins de santé et aux décideurs de prendre des

  9. Canadian Contraception Consensus (Part 1 of 4).

    PubMed

    Black, Amanda; Guilbert, Edith; Costescu, Dustin; Dunn, Sheila; Fisher, William; Kives, Sari; Mirosh, Melissa; Norman, Wendy V; Pymar, Helen; Reid, Robert; Roy, Geneviève; Varto, Hannah; Waddington, Ashley; Wagner, Marie-Soleil; Whelan, Anne Marie; Ferguson, Carrie; Fortin, Claude; Kielly, Maria; Mansouri, Shireen; Todd, Nicole

    2015-10-01

    devraient comprendre une discussion au sujet des taux d’échec liés à l’utilisation typique et de l’importance d’utiliser régulièrement et correctement le mode de contraception choisi, de façon à éviter la grossesse. (II-2A)  2. Les services de counseling offerts aux femmes qui cherchent à se prévaloir d’un mode de contraception devraient porter sur la vaste gamme des modes efficaces disponibles, y compris sur les modes de contraception réversible à action prolongée. Ces derniers sont les modes les plus efficaces de contraception réversible, comptent des taux élevés de poursuite du traitement et devraient être pris en considération, pour toutes les femmes en âge de procréer, au moment d’aborder avec celles-ci les options de contraception qui s’offrent à elles. (II-2A)  3. Les services de counseling en matière de planification familiale devraient aborder la question du déclin de la fertilité qui est associé au vieillissement chez la femme. (III-A)  4. Les décideurs canadiens du domaine de la santé devraient envisager la mise en œuvre de politiques de santé soutenant l’offre universelle d’une subvention à la contraception et de stratégies visant à promouvoir l’adoption de modes de contraception grandement efficaces, et ce, à titre de mesures de réduction des coûts permettant l’amélioration de la santé et de l’équité en matière de santé. (III-B)  5. Les territoires de compétence canadiens en matière de santé devraient envisager d’élargir le champ de pratique d’autres professionnels formés (comme les infirmières, les infirmières praticiennes, les sages-femmes et les pharmaciens) et de promouvoir le partage des tâches en planification familiale. (II-2B)  6. L’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes devrait englober des indicateurs adéquats en matière de santé génésique, de façon à pouvoir permettre aux fournisseurs de soins de santé et aux décideurs de prendre des

  10. Présentation générale

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Volino, F.

    'une approximation valide aux temps suffisamment courts, et aux temps suffisamment longs. Enfin, dans l'article (VI) intitulé "Application à un liquide formant une phase vitreuse, l'orthoterphényl (OTP)", la plupart des résultats théoriques obtenus dans les articles précédents est appliqué à la description d'un grand nombre de données expérimentales variées de la littérature, obtenues avec ce système exemplaire. On montre qu'il est ainsi possible de rationaliser l'ensemble de ces données. En particulier, la température de transition vitreuse apparaît comme la limite basse température d'une transition de phase très étalée depuis la température de fusion du cristal, analogue à la transition nématique-isotrope, mais de nature à la fois translationnelle et rotationnelle. Il faut admettre que les conséquences du modèle fabriqué à l'origine pour interpréter des expériences RMN, et surtout celles de son extension en dehors du domaine des seuls cristaux liquides a de quoi surprendre au premier abord. C'est seulement après une revue très complète d'un grand nombre de résultats expérimentaux, revue qui a pris beaucoup de temps et n'a jamais révélé de contradiction, qu'il a été décidé de soumettre ce modèle à l'attention de la communauté. Ce travail ne peut être considéré comme un aboutissement. Un certain nombre d'aspects n'ont pas été abordés. Par exemple, pour les substances nématogènes, le test de la description unifiée des résultats de diffusion de la lumière, qui a été la motivation historique du développement de la théorie standard des modes élastiques pour décrire ces résultats en phase nématique, n'a pas été traité. Autre exemple : pour les liquides usuels, on s'est limité à des situations loin du point critique, c'est-à-dire quand la présence de la phase gazeuse au-dessus du liquide peut être ignorée. Il convient donc de généraliser la théorie au problème des liquides peu denses, ainsi que d'explorer sa