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Sample records for pays le cas

  1. Le lymphome primitif de la vessie: un cas clinique

    PubMed Central

    Statoua, Mouad; Mokrim, Maha; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tariq; El Khadir, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben; Errihani, Hassan

    2014-01-01

    Les tumeurs de vessie constituent les tumeurs les plus fréquentes de l'appareil uro-génital chez l'homme, le type histologique est dominé par le carcinome urothéliale, la localisation primitive du lymphome malin est extrêmement rare et constitue souvent une surprise diagnostique quand elle est retrouvée. Nous rapportons à travers cette observation le cas d'un patient pris en charge au sein de notre formation qui a bénéficié, suite a un bilan d'hématurie objectivant une formation bourgeonnante intra vésicale a l’échographie abdominale, d'une résection transurétrale de la vessie d'un polype géant dont les résultats anapathologies sont revenus en faveur d'un lymphome primitif de la vessie, le patient a bénéficié d'une chimiothérapie adjuvante a base de RCHOP, les suites étaient simples et une surveillance cystoscopique et scannographique n'a pas objectivé de récidive avec un recul de 18 mois. Le lymphome primitif de la vessie est une entité rare, sa chimio sensibilité fait de ce type de tumeur une maladie curable, le diagnostic est histologique et vu la rareté de l'affection aucun consensus n'est standardisé. PMID:25419286

  2. Apport de l'imagerie dans le diagnostic des sacroiliites infectieuses : à propos de 19 cas

    PubMed Central

    Abid, Hanen; Chaabouni, Salim; Frikha, Faten; Toumi, Nozha; Souissi, Basma; Lahiani, Dorra; Bahloul, Zouhir; Ben Mahfoudh, Khaireddine

    2014-01-01

    Les sacro-iliites infectieuses méritent d’être mieux connues. Leur diagnostic est souvent retardé en raison d'une symptomatologie trompeuse et des diffcultés d'exploration de l'articulation sacro-iliaque. Notre travail est basé sur une étude rétrospective portant sur les cas de SII, recueillis sur une période comprise entre 1997 et 2008 dans notre centre universitaire Sfax-Tunisie. Le diagnostic de sacro-iliite était retenu en présence d'arguments cliniques et radiologiques d'atteinte sacroiliaque. Nous rapportons dix neuf cas de sacroiliites infectieuses (10 hommes et 9 femmes), avec un âge moyen de 32 ans. L'atteinte était unilatérale dans tous les cas. Les radiographies standard faites dans tous les cas ont été suggestives dans 14 cas et normales dans les autres cas. La TDM faite dans 13 cas a montré, un abcès des parties molles dans 8 cas et un séquestre osseux dans 2 cas. L'IRM réalisée dans 8 cas, a objectivé une infiltration des parties molles dans tous les cas et un abcès dans 3 cas. Le germe a été identifié dans 9 cas (3 cas de tuberculose, 3 cas de brucellose, 2 sacro-iliites à pyogène et un cas de candidose). Cette identification était faite par biopsie dans 3 cas, hémocultures dans 2 cas, prélèvement au niveau de la porte d'entrée dans 1 cas et sérodiagnostic dans 3 cas. Pour les autres cas, l'origine pyogène a été retenue sur des arguments cliniques et biologiques. L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic précoce et l'orientation étiologique d'une sacroiliite infectieuse. PMID:25120884

  3. Le lipome para testiculaire: à propos d'un cas rare

    PubMed Central

    Lasri, Abdelouahed; Lamchahab, Hamza; Lahyani, Mounir; Karmouni, Tarik; Elkhader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Ibn Attya

    2015-01-01

    Les tumeurs para testiculaires sont des tumeurs rares et complexes qui ont une symptomatologie insidieuse et pauvre. Les formes bénignes représentent 70%. Le lipome para testiculaire étant le type le plus fréquent. L'examen clinique est peu spécifique. L'examen échographique est la pierre angulaire pour assoir le diagnostic. Le traitement chirurgical s'impose en cas de tumeur symptomatique, l'histologie étant habituellement typique permet la confirmation diagnostique. Le pronostic est bon malgré d’éventuelles récidives. PMID:26175802

  4. Enormes incidentalomes surrénaliens: rôle de l'imagerie médicale à propos de deux cas

    PubMed Central

    Nikièma, Zakari; Yaméogo, Aimé Arsène; N'Goran, Kouamé; Cissé, Rabiou

    2012-01-01

    Les auteurs rapportent une série de deux cas d’énormes incidentalomes surrénaliens rarement observés dans la littérature. Ils étaient de siège bilatéral dans le premier cas et unilatéral droit dans le second. Si le diagnostic étiologique est parfois aisé dans les pays à haute technologie médicale, il pose un problème majeur dans certaines structures sanitaires des pays à ressources limitées. Lele essentiel de l'imagerie est d’établir de manière précise, peu invasive et peu coûteuse que possible, la nature bénigne ou maligne de l'incidentalome surrénalien. L’échographie et la tomodensitométrie ont permis de faire le diagnostic positif chez nos patients. La sémiologie tomodensitométrique est caractéristique quand elle associe la morpho-structure de la masse et deux critères majeurs basés d'une part sur l'histologie et la physiologie et d'autre part la cinétique de rehaussement de la masse après injection de produit de contraste. Toutefois, la biologie et surtout la biopsie assurent le diagnostic étiologique. PMID:23396505

  5. Le nœud ileosigmoidien: à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Bensardi, Fatimazahra; Elhattabi, Khalid; Fadil, Abdelaziz; Benissa, Nadia; Lefriyekh, Rachid; Khaiz, Driss; Berrada, Saad; Zerouali, Ouariti Najib

    2012-01-01

    Le nœud iléosigmoïdien ou l’ileosigmoid knot (ISK), est une entité clinique exceptionnelle, c’est une urgence chirurgicale caractérisée par une strangulation du grêle en formant un nœud autour de la base du colon sigmoïde avec risque de nécrose rapide du grêle et du colon. Nous rapportons deux cas dans le service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Rochd de Casablanca ; chez lesquels le diagnostic d’ISK n’a été posé qu’en peropératoire. A travers ces 2 cas et une revue de la littérature nous allons définir les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette entité clinique rare. PMID:22593779

  6. Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand: à propos de 27 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Hammas, Nawal; Badioui, Ikram; Znati, Kaoutar; Benlemlih, Amal; Chbani, Laila; El Fatemi, Hind; Harmouch, Taoufiq; Bouyahyaoui, Youssef; Boutayeb, Faouzi; Mrini, Abdelmajid; Mesbahi, Omar; Mernissi, Fatima Zahra; Amarti, Afaf

    2014-01-01

    Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand (DFS) est une tumeur mésenchymateuse cutanée de malignité intermédiaire. C'est une tumeur rare mais non exceptionnelle, représentant 0,1% des tumeurs cutanées malignes. Les auteurs présentent une étude rétrospective de 27 cas de DFS diagnostiqués sur une durée de 7 ans (2004 à 2010) et la comparent aux données de la littérature. Cette étude permet d’établir en plus des caractéristiques anatomopathologiques et immunohistochimiques, une étude épidémiologique, clinique et évolutive de ce sarcome. l’âge moyen de nos patients est de 41 ans avec une prédominance masculine. Le tronc est la localisation préférentielle touché dans 52% des cas. La taille tumorale a atteint 30cm et mesure en moyenne 6,1 cm. Le diagnostic était évoqué à l'examen histologique standard et confirmé par l'expression intense et diffuse du CD34. Le traitement était chirurgical, associé à une radiothérapie dans 2 cas. L’évolution était marquée par la transformation en un sarcome pléomorphe de haut grade dans un cas et par la survenue de récidives locales dans 2 cas. Nos résultats sont classiques et comparables aux autres séries de la littérature. L'examen histologique est indispensable pour le diagnostic. L'exérèse chirurgicale large est le traitement de référence. Le pronostic est conditionné par une malignité surtout locale et un fort potentiel de récidive. La transformation sarcomateuse franchement maligne métastasiante est exceptionnelle. PMID:25489374

  7. Le cavernome porte chez l'enfant: a propos de 11 cas

    PubMed Central

    Ilham, Tadmori; Mounia, Lakhdar Idrissi; Moustapha, Hida

    2014-01-01

    Le cavernome portal est la conséquence d'une occlusion chronique, du système porte extra-hépatique formé d'un réseau de veines dont le calibre est augmenté et au sein desquelles chemine un sang portal hépatopéte. Chez l'enfant, est une cause majeure d'hypertension portale dite «pré ou infra-hépatique» ou encore «extra-hépatique». Onze cas de cavernome porte parmi 78 cas d'hypertension portale ont été colligés au service sur une période allant du Janvier 2003 au Septembre 2012. L’âge de nos patients variait entre 2 et 15 ans et le sexe ratio est de 1,75. Tous nos patients étaient admis au stade d'hypertension portale avec la splénomégalie SMG (100% des cas); hémorragies digestives (63%); ascite (36%); la circulation veineuse collatérale CVC et l'hépatomégalie HMG (27%). L'exploration endoscopique a objectivé la présence de varices ‘sophagiennes dans tous les cas avec une gastropathie hypertensive dans 27% et des varices ectopiques chez 36%. Les perturbations biologiques étaient dominées par la pancytopénie. Le bilan de thrombophilie était demandé pour tous les malades mais réalisé mais n'est réalisé que chez trois revenus normaux chez deux et a objectivé une baisse de protéine S chez le troisième. L’échographie abdominale était le moyen de diagnostic positif et l’écho-doppler a confirmé l'HTP chez tous nos patients. Aucun de nos malades n'a pu être opéré pour le moment. La ligature a été réalisée chez 54,5%. Dix patients ont nécessité une transfusion sanguine. L’évolution globale de nos patients est favorable. La durée moyenne d’évolution du cavernome porte chez nos patients est de quatre ans. PMID:25870732

  8. Sacroiliites infectieuses dans le centre tunisien: étude rétrospective de 25 cas

    PubMed Central

    Bellazreg, Foued; Alaya, Zeineb; Hattab, Zouhour; Lasfar, Nadia Ben; Ayeche, Mohamed Laziz Ben; Bouajina, Elyes; Letaief, Amel; Hachfi, Wissem

    2016-01-01

    Les sacroiliites infectieuses sont rares mais peuvent se compliquer de séquelles fonctionnelles invalidantes. Décrire les caractéristiques cliniques et bactériologiques des sacroiliites infectieuses chez les patients suivis à Sousse, Centre Tunisien. Etude rétrospective, descriptive, des cas de sacroiliites infectieuses chez les patients hospitalisés à Sousse entre 2000 et 2015. Le diagnostic a été retenu devant des signes cliniques, d'imagerie, et microbiologiques évocateurs. Vingt-cinq patients, 10 hommes et 15 femmes, d’âge moyen 41 ans (19-78) ont été inclus. Les sacroiliites étaient dues à des bactéries pyogènes dans 14 cas (56%), brucelliennes dans 6 cas (24%), et tuberculeuses dans 5 cas (20%). La durée moyenne d’évolution était de 61, 45 et 402 jours respectivement. Les signes cliniques les plus fréquents étaient les douleurs fessières (92%) et la fièvre (88%). La radiographie standard était anormale dans 75% des cas. La TDM et l'IRM sacro-iliaques dans tous les cas. Le diagnostic a été confirmé bactériologiquement dans 24 cas (96%). La durée moyenne d'antibiothérapie était de 83 jours dans les sacroiliites à pyogènes, et de 102 jours dans les SI brucelliennes. L’évolution était favorable chez 12 patients (48%), 9 patients (36%) ont gardé une douleur sacro-iliaque séquellaire, et 4 patients (16%) sont décédés. Dans notre étude, la durée d’évolution de la sacroiliite infectieuse ne permettait pas de prédire la bactérie responsable, d'où la nécessité d'obtenir une documentation bactériologique afin de prescrire une antibiothérapie appropriée. PMID:27583067

  9. Le chondrosarcome naso-sinusien: à propos de deux cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Touati, Mohamed Mliha; Chihani, Mehdi; Darouassi, Youssef; Lakouichmi, Mohammed; Tourabi, Khalid; Bouaity, Brahim; Ammar, Haddou

    2014-01-01

    Le chondrosarcome est une tumeur maligne très destructrice d'origine cartilagineuse, osseuse et mesnchymateuse. La localisation au niveau de la tête et cou est rare et le siège naso sinusien est encore plus rare. Nous rapportons deux observations de chondrosarcome du sinus maxillaire droit et sphéno ethmoïdale. Le but de notre travail est de montrer à travers ces deux cas cliniques, l'intérêt de la tomodensitométrie et de la résonance magnétique dans la présemption diagnostique en corrélation avec la clinique et l'endoscopie,de discuter le choix de la voix et la technique d'abord chirurgical et la surveillance post opératoire. A travers ces deux observations nous soulignerons les difficultés que pose cette tumeur à l'anatomopathologiste pour différencier entre chondrome et chondrosarcome. PMID:25810801

  10. Mucocèle appendiculaire: à propos d'un cas observé à Lubumbashi

    PubMed Central

    Wakunga, Eric; Mukuku, Olivier; Bugeme, Marcellin; Tshiband, Moïse; Kipili, Audifax; Mobambo, Pitchou; Arung, Willy; Wakunga, Warach

    2014-01-01

    La mucocèle appendiculaire est une entité pathologique rare, mais potentiellement dangereuse, elle se présente sous différentes formes cliniques. Nous rapportons ici un cas d'une patiente âgée de 49 ans sans antécédents chirurgicaux chez qui nous avons découvert d'une façon fortuite cette affection. La clinique était celle d'un syndrome appendiculaire aigu patent et elle révélait une masse dans la fosse iliaque droite. Les examens de laboratoire ont montré une hyperleucocytose et une vitesse de sédimentation augmentée. L’échographie a démontré une masse kystique péricaecal. La patiente a subi une appendicectomie avec cæcectomie partielle et la pièce opératoire appendiculaire mesurait 153 mm de longueur et 64 mm de diamètre. L'analyse anatomopathologique de celle-ci a confirmé le diagnostic de mucocèle appendiculaire sans cellules de malignité. Les suites opératoires ont été simples et la patiente est sortie au cinquième jour postopératoire. PMID:25368725

  11. L'atteinte osseuse dans le sarcome de Kaposi classique et agressif: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Sbiyaa, Mouhcine; El Alaoui, Adil; El Bardai, Mohammed; Mezzani, Amine; Lahrach, Kamal; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

    2016-01-01

    Le sarcome de Kaposi classique est une tumeur rare multifocale d'origine des cellules endothéliales vasculaires à caractère évolutif progressif et peu maligne. L'atteinte viscérale dans le sarcome de kaposi est parfois observée chez les patients VIH positif par contre la dissémination tumorale dans les ganglions lymphatiques viscérales dans le SK classique reste très rare. On rapporte un cas rare de sarcome de kaposi classique agressif de la main avec une évolution rapide et destructive. PMID:27347285

  12. Les garrots de prélèvement, un drame chez le nourrisson: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Ouangré, Edgar; Bazongo, Moussa; Ouédraogo, Isso; Zida, Maurice; Ouedraogo, Daouda; Sanou, Adama; Bonkoungou, Gilbert Patindé; Doamba, Rodrigue Namékinsba; Zongo, Nayi; Traore, Si Simon

    2016-01-01

    Le délai pour la levée d'un garrot sur un membre est limité, tout retard, surtout après la 3ème heure expose à un risque d'amputation de celui-ci. Notre objectif a été de rapporter trois cas de gangrène ischémique de membre par oubli d'un garrot après un prélèvement sanguin, afin d'interpeler le personnel soignant sur ses dangers. Il s'est agi de trois nourrissons dont deux de 3 mois et un de 5 mois, reçus aux urgences viscérales du CHU-Yalgado Ouédraogo pour tuméfaction du membre thoracique gauche. Dans leurs antécédents, on a noté une pose de garrot pour prélèvement de sang qui a été oublié pendant 24 heures dans deux cas et 48 heures dans un cas. L'examen avait retrouvé un œdème diffus associé à un sphacèle du membre supérieur remontant jusqu'au 1/3 moyen du bras; une abolition des pouls ulnaire et radial ainsi que de la sensibilité de la main dans 2 cas. Dans un cas les signes étaient atténués. Le diagnostic de gangrène ischémique de membre a été retenu dans tous les cas. La biologie réalisée était normale. En urgence, il a été réalisé une amputation trans-humérale dans 2 cas et un débridement associé à une amputation de quatre doigts dans un cas. L’évolution a été simple dans tous les cas. La gangrène sèche iatrogène de membre par garrot en milieu hospitalier ne devrait pas se concevoir. Cela passe par la rigueur dans l'administration des soins et une surveillance régulière et attentive des patients. PMID:27217892

  13. Le médulloblastome chez l'adulte: à propos de 13 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Drissi, Jamal; Affane, Mariam; Elomrani, Abdelhamid; Khouchani, Mouna

    2015-01-01

    Le médulloblastome est une tumeur neuro-ectodermique primitive maligne. Il s'agit d'une tumeur rare chez l'adulte, représentant moins de 1% des tumeurs cérébrales. Nous proposons une étude rétrospective réalisée au sein du service d'Oncologie-Radiothérapie du CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de 13 ans. Le but de notre travail est de déterminer le profil épidémioclinique, thérapeutique, évolutif ainsi que les facteurs pronostiques de cette entité pathologique avec une revue de la littérature. Notre série comportait 13 patients, 10 hommes et 3 femmes, l’âge médian a été 20,8 ans. Le tableau clinique a été révélé par un syndrome d'hypertension intracrânienne (100%), associée à un syndrome cérébelleux (84%). La localisation était hémisphérique (31%) et vermio-hémisphérique (54%). 31% des patients ont bénéficié d'une exérèse chirurgicale totale. 85% des cas avaient une variante classique et 15% une variante desmoplasique. 30% des cas avaient été classés à «risque standard» et 70% à «haut risque». La chirurgie avait été complétée d'une radiothérapie de l'ensemble du névraxe selon la technique de «jonctions mobiles» dans tous les cas. Le délai moyen était de 73 jours. Une chimiothérapie adjuvante avait été réalisée chez 9 cas. Avec un recul moyen de 21.3 mois, l’évolution a été marquée par une récidive tumorale (4 cas), une toxicité auditive (6 cas) et des troubles cognitifs chez un cas. La prise en charge du médulloblastome doit être multidisciplinaire associant neurochirurgiens et oncologues radiothérapeutes. Cette collaboration est le seul garant d'une amélioration de son pronostic. PMID:26889307

  14. Le carcinome verruqueux de la vulve: à propos de quatre cas

    PubMed Central

    Boujoual, Majdouline; Hachi, Hafid; Rimani, Mouna; El Khannoussi, Basma; Bougtab, Abdesslam

    2014-01-01

    Le cancer verruqueux de la vulve est une variante rare et bien différenciéedu carcinome épidermoïdedont les particularités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques méritent d’être distinguées. Il se caractérise par son importante croissance exophytique sans infiltration de la membrane basale. Son évolution est surtout locale rarement métastatique. Il est l'indication d'un traitement chirurgical exclusif avec exérèse large sans curage ganglionnaire de principe. La radiothérapie n'apporte aucun bénéfice en survie. Le pronostic est relativement bon mais grevé par les récidives locales. Nous rapportons quatre cas de carcinome verruqueux de la vulve colligés au Service de Chirurgieà l'Institut National d'Oncologie Rabat, nous discuterons à travers une revue de littérature, leurs modalités diagnostiques thérapeutiques et évolutives. PMID:25328599

  15. le de la radiothérapie dans le traitement de l'améloblastome: à propos de deux cas

    PubMed Central

    El Mazghi, Abderrahman; Bouhafa, Touria; El Kacemi, Hanan; Loukili, Kaoutar; Chbani, Laila; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid

    2014-01-01

    L'améloblastome est une tumeur odontogène bénigne mais à pouvoir agressif et invasif local important. C'est une tumeur rare, elle représente 1% des tumeurs des maxillaires. Lele de la radiothérapie dans son traitement est actuellement démontré pour les tumeurs inopérables. Nous rapportons 2 cas d'améloblastomes mandibulaires chez deux patients qui ont bénéficié d'une radiothérapie externe à la dose de 60 Gy. L’évolution a été marquée par une rémission complète de la maladie dans les deux cas avec un recul de 2 et 5 ans. PMID:25722762

  16. Le léiomyome vésical : À propos de 5 cas

    PubMed Central

    Saadi, Ahmed; Bouzouita, Abderrazak; Cherif, Mohamed; Ayed, Haroun; Derouiche, Amine; Ben Slama, Riadh Mohamed; Chebil, Mohamed

    2015-01-01

    Résumé Introduction : Les léiomyomes sont des tumeurs mésenchymateuses bénignes. La localisation vésicale de ces tumeurs est rare et représente moins de 0,5 % de toutes les tumeurs vésicales. Le léiomyome vésical est la plus fréquente de ces tumeurs mésenchymateuses et il représente le tiers des lésions bénignes de la vessie. Notre but était d’étudier les particularités épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de ce type de tumeur. Matériel et méthodes : Nous rapportons une série de cinq cas de léiomyome vésical, colligés entre 2001 et 2014. Il s’agit de trois femmes et de deux hommes. La symptomatologie clinique est non spécifique et dominée par la cystite. Trois patients ont eu une énucléation et deux ont eu une résection endoscopique de la tumeur. Résultats : Le suivi moyen est de six ans. Un seul patient a présenté une récidive expliquée par la persistance d’un nodule vésical lors de la première intervention, avec une bonne évolution après la deuxième cure chirurgicale. Conclusion : Le léiomyome vésical est une tumeur bénigne et rare. Sa symptomatologie est peu spécifique. Son diagnostic est histologique. Son traitement est toujours chirurgical, offrant un excellent pronostic, sous réserve d’une exérèse complète pour éviter les récidives. PMID:26279718

  17. le hydatiforme partielle invasive et métastatique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Lazrak, Ikram; Ihssane, Hakimi; Babahabib, Moulay Abdellah; Kouach, Jaouad; El Ochi, Mohamed Reda; Moussaoui, Moulay Driss; Dehayni, Mohamed

    2014-01-01

    Depuis plusieurs années, la môle hydatiforme partielle(MHP) a été considérée comme une entité bénigne qui ne nécessite pas une surveillance stricte comme celle de la môle complète(MC), mais l'apparition de quelques cas sporadiques de transformation de la môle partielle en maladie trophoblastique persistante que ça soit une môle invasive ou choriocarcinome ou voire même une tumeur du site d'implantation placentaire; a remis en question cette stratégie. A travers une observation d'une môle partielle invasive métastatique, et à travers une revue de la littérature, on a essayé d'appuyer cette conduite qui considère la môle partielle comme une pathologie potentiellement grave nécessitant une prise en charge adéquate et une surveillance assez rigoureuse. PMID:25815096

  18. Le fibromatosis colli ou torticolis congénital: son diagnostic et sa prise en charge à propos de deux cas

    PubMed Central

    Tchaou, Mazamaesso; Pegbessou, Plaodezina Essobozou; Sonhaye, Lantam; Ahouanssou, Patricia Yékpé; Amadou, Abdoulatif; Kolou, Beresa; Kama, Lidi Bessi; Garba, Nouhou Mahamadou; Koussema, Lama Kegdigoma Agoda; N'dakéna, Koffi

    2015-01-01

    Le fibromatosis colli (FC) est pseudotumeur rare du muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCM), à l'origine d'un torticolis dit congénital chez le nouveau-né ou le nourrisson. Le mécanisme étio-pathogénique de sa survenue est sujet à controverse. Son diagnostic fait appel à l’échographie qui permet de mettre en évidence un épaississement caractéristique du muscle. Nous rapportons deux cas diagnostiqués par l’échographie avec pour un cas une notion de malposition intra-utérine et pour l'autre cas une absence totale de malposition et de traumatisme obstétrical qui pourtant est évoqué comme élément du mécanisme de survenue du FC. PMID:26834927

  19. Le syndrome de Vogt-Koyanagi Harada dans sa forme purement oculaire: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Louaya, Shamil; Bennouk, Youssef; Kriet, Mohamed; Oubaaz, Abdelbarre

    2014-01-01

    Le syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) est une affection systémique rare, sévère mettant en jeu le pronostic visuel malgré les traitements agressifs, caractérisée par l'association de plusieurs symptômes: oculaires, méningés, auditifs et cutanés secondaire à une auto-immunisation où le mélanocyte serait la cellule cible. Nous rapportons un nouveau cas rare où l'atteinte oculaire est isolée. La sévérité de l'uvéite réside dans la fréquence des récidives, dans la cortico-résistance et dans la forte incidence des complications qui conditionnent le pronostic et expliquent les acuités visuelles finales médiocres. La prise en charge doit être précoce afin d'essayer d'améliorer le pronostic visuel. PMID:25667692

  20. Méningite à streptocoque du groupe A chez le nouveau né: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Youssi, Hind; Touaoussa, Aziz; Deham, Hanouf; Yahyaoui, Ghita; Mahmoud, Mustapha

    2015-01-01

    Bien qu'une augmentation de l'incidence et de la sévérité des infections invasives au streptocoque du groupe A (SGA) durant ces dernières décades ait été constatée par plusieurs auteurs, les méningites dues à cette bactérie restent exceptionnelles chez le nouveau né et leur physiopathologie est encore mal connue. A travers ce travail nous allons rapporter le cas d'une méningite néonatale à SGA diagnostiquée au sein de notre formation, avec revue de la littérature s'intéressant à ces méningites. PMID:26185565

  1. Un cas de leishmaniose féline disséminée dans le sud de la France

    PubMed Central

    Pocholle, E.; Reyes-Gomez, E.; Giacomo, A.; Delaunay, P.; Hasseine, L.; Marty, P.

    2012-01-01

    Cet article rapporte un cas de leishmaniose féline disséminée chez un chat (Felis catus) de 14 ans, séropositif pour le FIV et vivant dans les Alpes-Maritimes (sud de la France). Le chat présente des papules érythémateuses ulcérées sur la face et l’encolure, et une lésion proliférative ulcérée sur l’oreille gauche. C’est l’examen histopathologique des lésions cutanées qui permet le diagnostic d’une leishmaniose disséminée, associée à un carcinome épidermoïde de l’oreille. 100 mg d’allopurinol administrés une fois par jour per os pendant quatre mois ont permis la rémission totale des lésions cutanées. Des prélèvements post mortem ont révélé la persistance du parasite dans l’organisme après six mois de traitement. Cet article discute de la sensibilité du chat à la leishmaniose et de son rôle potentiel de réservoir. PMID:22314243

  2. Une tumeur rare et distincte du cancer du sein: le carcinosarcome, à propos de huit cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Ghanem, Samia; Khoyaali, Siham; Naciri, Sara; Glaoui, Meriem; Mesmoudi, Mohamed; Errihani, Hassan

    2013-01-01

    Le carcinosarcome du sein souvent appelé carcinome métaplasique du sein, est une tumeur maligne rare composée de deux lignées cellulaires distinctes, il est décrit comme un cancer du sein de type canalaire avec un composant de type sarcome. Il représente 0,08-0.2% de toutes les tumeurs malignes du sein. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur un an, huit cas des carcinosarcomes mammaires ont été colligés à l'Institut national d'oncologie au Maroc durant l'année 2007. La médiane d’âge était de 49,5 ans, toutes les tumeurs étaient de haut grade, cliniquement 5 cas ont été classé t2 ou t3, et 3 cas classé sein localement avancé. Le traitement envisagé était basé sur une chirurgie mammaire suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie pour les cas adjuvants, l'envahissement ganglionnaire a été noté dans un cas, les récepteurs œstrogèniques sont négatifs, alors que les récepteurs progesteroniques sont positifs dans 4 cas, l'expression d'Her2 est absente dans tous les cas, le traitement des carcinosarcomes mammaires métastatiques était basé sur une chimiothérapie palliative. A 20 mois de médiane follow-up, la survie sans progression(SSP) pour le groupe entier est de 62,5%. Dans la limite de ce suivi, une rechute locorégionale a été détectée dans un cas, les deux patientes métastatiques sont décédées. Le carcinosarcome du sein est un sous-type rare du cancer du sein qui a un profil particulier et agressif, il a souvent un caractère triple négatif. Il est nécessaire de développer d'autres voies de recherche comme cibler le Récepteur HER1/EGFR. PMID:23734272

  3. Le diverticule de l'urètre féminin: à propos de 18 cas

    PubMed Central

    Statoua, Mouad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben

    2014-01-01

    Le diverticule de l'urètre ou poche sous urétrale est une affection rare, d’étiopathogénie non clairement établie, le diagnostique est clinique confirmé par l'urétrocystographie et le traitement est principalement chirurgicale consistant en une diverticulectomie par voie transvaginale. Nous rapportons l'expérience de notre service dans la prise en charge de cette affection en présentons une étude rétrospective sur une durée de 14 ans (entre 2000 et 2014) où on a pris en charge 18 patientes qui présentait un diverticule de l'urètre, l’âge moyen était de 36 ans, une symptomatologie urinaire ramenait les patientes à consulter où le diagnostic de DU a été posé par examen clinique confirmé en précisant ses caractéristiques en urétrocystographie, la prise en charge était chirurgicale et consistait en une diverticulectomie par voie transvaginale. Les suites post-opératoire était simples, la sonde vésicale retirée en moyenne 5,8 jours après l'intervention, on n'a noté aucune complication chez toute nos patientes, hormis un cas de récidives repris. Devant des troubles mictionnels récidivants de la femme, il est indispensable de rechercher un diverticule uréthral à l'examen clinique. La diverticulectomie transvaginale est l'intervention de choix offrant les meilleurs résultats. PMID:25400845

  4. Le méningiome du sinus maxillaire: à propos d'un cas avec revue de la littérature

    PubMed Central

    Mezouri, Imane; Bellefqih, Sara; Chenna, Hanane; El Kacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Les méningiomes extracrâniens sont rares, leur localisation au niveau du sinus maxillaire est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 41 ans, ayant présenté une exophtalmie avec des céphalées intermittentes évoluant depuis 8 ans. Le diagnostic a été retenu à partir de la biopsie et du scanner cérébral et du massif facial. Le traitement a consisté en une irradiation exclusive à la dose de 54 Gray (Gy). La patiente est restée en bon contrôle locorégional, après un recul de 18 mois. A travers ce cas clinique on a démontré que le sinus maxillaire peut être touché par le méningiome, et qu'il doit être inclus dans le diagnostic différentiel des tumeurs des tissus mous. PMID:25419275

  5. Tumeur de vessie chez le sujet jeune: à propos de 36 cas

    PubMed Central

    Statoua, Mouad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben

    2014-01-01

    Les tumeurs de vessie sont rares avant 40 ans et ne représentent que 1 à 4% de l'ensemble de ces tumeurs. Notre étude s'est intéressée au profil épidémiologique, caractère histologique ainsi que le profil évolutif. Nous avons réalisé une étude retrospective sur une durée de 10 ans entre mars 2004 et mars 2014, nous avons traité 850 patients pour tumeur de vessie dont 36 était âgé de moins de 40 ans. Le diagnostic était posé devant des arguments cliniques, radiologiques et endoscopiques, la cystoscopie avec résection tumorale a précisé la nature histologique et son grading ainsi que le degré d'infiltration. 23 patients avaient une tumeur de vessie non infiltrant le muscle et 13 avaient une tumeur infiltrant le muscle. Le taux de récidive global est de l'ordre de 36,4%, 22% pour la tranche d’âge 20-30 ans et 46% pour la tranche d’âge 31-40 ans. Le risque de progression et de décès est respectivement de 8% et de 6,1%. Il ressort que les tumeurs superficielles ont une meilleure évolution chez les sujets de moins de 30 ans. Les tumeurs infiltrantes sont plus fréquentes et souvent évoluées suggérant un potentiel évolutif particulier. Leur pronostic est fonction du stade tumoral, sans corrélation avec l’âge. PMID:26113886

  6. Oncoplastie avec conservation mammaire dans le traitement du cancer du sein: à propos de 16 cas

    PubMed Central

    Bouzoubaa, Wail; Laadioui, Meryam; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatime Zahra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2015-01-01

    Le cancer du sein est actuellement le cancer le plus fréquent chez la femme, et pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique. Le dépistage des lésions à un stade de plus en plus précoce, a permis une extension des indications du traitement conservateur radiochirurgical, qui était initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires. Par ailleurs, l'utilisation de traitements préopératoires permet d’étendre les indications du traitement conservateur à des tumeurs plus volumineuses. Parallèlement à cette extension des indications de conservation mammaire, on a observé le développement de nouvelles approches thérapeutiques notamment la chirurgie oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique, dont les résultats initiaux sont très encouragent. A travers cette étude réalisée dans le service de gynécologie et obstétrique II du CHU HASSAN II de FES au MAROC, après l'analyse rétrospective de 16 patientes traitées par traitement conservateur et oncoplastie, nous avons voulus montrer notre aptitude a réalisé ses techniques chirurgicales et a bien prendre en charge ces patientes, mais aussi évaluer ces techniques en termes de résultat carcinologique et de résultat esthétique, aussi en terme de survie globale, survie sans métastase et en termes de récidive locale entre les plasties mammaires et les traitements usuels: mastectomie et traitement conservateur classique. PMID:26430477

  7. L'ostéotomie de scarf dans le traitement de l'hallux valgus: à propos de 19 cas

    PubMed Central

    Boussakri, Hassan; Bachiri, Mohammed; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2014-01-01

    L'ostéotomie de Scarf constitue une technique chirurgicale bien décrite, grâce à ses résultats excellents, elle est considérée comme un traitement de choix de l'hallux valgus. Le but de ce travail est de décrire le profil épidémiologique et radio-clinique des hallux valgus, ainsi qu’évaluer les résultats radiologiques et fonctionnels des patients traités par la technique classique d'ostéotomie de Scarf. Nous avons mené une étude rétrospective, concernant 22 ostéotomies de Scarf chez 19 patients, opérés d'hallux valgus entre mai 2009 et janvier 2013. Le recul moyen était de 22,5 mois (3-42 mois). L'âge moyen des patients au moment de l'intervention était de 49 ans, avec des extrêmes de 19 et 75 ans. Tous les patients ont bénéficié d'une évaluation clinique et radiologique préopératoire et postopératoire ainsi qu'une analyse statistique. Au dernier recul, selon des critères subjectifs, nos résultats étaient très satisfaisants dans 42%, satisfaisants dans 52% et déçus dans 6%, et en fonction du score de l'AOFAS, les résultats étaient nettement améliorée avec un AOFAS préopératoire de 57% à 84% en postopératoire. Concernant les résultats radiologiques, la déformation métatarsophalangienne (angle M1P1) a été corrigée (43,63 °-12,8°) avec une p très significative (p <0,001). D'autre part une amélioration de l'Angle moyen M1M2, passer de 18,18° préopératoire à 12,95° au dernier recul, avec une correction significative (p <0,001). Le valgus épiphysaire de premier métatarsien (AADM) a été statistiquement amélioré (p <0,001), passer de 24,45° à 7,91°. Concernant les complications nous avons noté un cas de sepsis précoce superficiel géré par une antibiothérapie adaptée, deux cas de névrome et un cas d'ostéonécrose. Par contre on n'a pas noté aucune fracture per opératoire du premier métatarsien. Nous concluons que l'ostéotomie de Scarf est une technique reproductible fiable, en pleine

  8. La para-osteo-arthropathie neurogene dans le syndrome de guillain barre: complication rare (à propos d'un cas et revue de la littérature)

    PubMed Central

    Abid, Hatim; El Idrissi, Mohamed; Shimi, Mohamed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid

    2015-01-01

    Les para-ostéo-arthropathies neurogènes sont des complications classiques des affections neurologiques centrales, surtout dans les contextes traumatiques. Elles surviennent principalement au voisinage des grosses articulations. Leur physiopathologie exacte reste inconnue malgré de très nombreux travaux et cas rapportés. Il semble que leur survenue au décours d'affections neurologiques périphériques soit exceptionnelle. Nous présentons le cas d'une para-ostéo-arthropathie de hanche bilatérale compliquant un syndrome de Guillain-Barré. PMID:26161168

  9. Kyste hydatique cérébral chez l'enfant: à propos de 5 cas

    PubMed Central

    Belahcen, Mohamed; Khattala, Khalid; Elmadi, Aziz; Bouabdellah, Youssef

    2014-01-01

    Le kyste hydatique cervical est une pathologie rare, mais non exceptionnel chez l'enfant. Nous rapportons rétrospectivement une série de cinq cas de kyste hydatique cérébral opérés, avec une revue de la littérature. Le syndrome d'hypertension intracrânien a été révélateur dans la majorité des cas. Le diagnostic a été posé par la TDM cérébrale, le traitement a été chirurgical dans tout les cas, avec une rupture du kyste dans un seul cas, traité par l'albendazol en post opératoire. L’évolution a été bonne dans 3 cas, dans un cas l'atrophie optique était irréversible, et dans un autre cas l'enfant a présenté un syndrome maniaque stabilisé sous traitement. En conclusion le kyste hydatique cérébral reste une cause non négligeable de manifestations neurologiques dans les pays endémiques, le diagnostic positif est fait par la TDM, le traitement est chirurgical, et le pronostic est généralement bon. PMID:25379117

  10. Apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic de la tuberculose vertébrale à propos de 496 cas à Abidjan

    PubMed Central

    Gbané-Koné, Mariam; Ouattara, Baly; Diomandé, Mohamed; Sessou, Viva; Kaboré, Fulgence; Djoko, Kouadio Flore; Traoré, Moriba; Eti, Edmond; Kouakou, N'zué Marcel

    2015-01-01

    Introduction Le mal de Pott est la forme la plus fréquente des tuberculoses ostéo articulaires, le diagnostic de certitude reste difficile. L'imagerie tient une place indéniable dans le diagnostic. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la tuberculose vertébrale et l'apport de la TDM dans le diagnostic. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective sur dossiers de tuberculose vertébrale dans le service de Rhumatologie du CHU de Cocody de Janvier 2006 à Décembre 2013. N'ont pas été inclus dans l’étude, tous les dossiers ne comportant pas d'imagerie. Resultats La prévalence hospitalière de la tuberculose vertébrale était de 10,95%, elle représentait 90,2% de la tuberculose ostéoarticulaire. Elle concernait les 2 sexes, l’âge moyen était de 43,27 ans (4-88ans). L'atteinte dorsolombaire était la localisation la plus fréquente (95,13%). L'atteinte du rachis cervical était rare. La spondylodiscite était fréquente (92,14%). La spondylite (6%) et l'atteinte de l'arc postérieur (0,86%) étaient rares. La spondylodiscite était unique le plus souvent (70,05%), les formes multiétagées ont été notées dans 28,65% des cas, les atteintes mutifocales ont été notées dans14, 63% des cas. Les localisations inhabituelles étaient: atteinte sous occipitale (n=3), atteinte concomitante des 3 segments rachidiens (n=3), atteinte du sacrum (n=1), abcès isolés du psoas (n=4). La prévalence des abcès était de 85,91%, celle des épidurites était de 80,17%. La ponction scannoguidée des abcès a été réalisée dans 20 cas, la recherche de BAAR était positive dans 15 cas. Il existait une tuberculose viscérale évolutive dans 20% des cas. Conclusion La TDM est indéniable dans le diagnostic positif et lésionnel de la tuberculose vertébrale. Le retard au diagnostic explique l’étendue des lésions. PMID:26113932

  11. Le carcinome neuro-endocrine cutané primitif: à propos d'un nouveau cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Boukind, Samira; Elatiqi, Oumkeltoum; Dlimi, Meriem; Elamrani, Driss; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

    2015-01-01

    Le carcinome neuro- endocrine cutané primitif (CNEC) est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, favorisée par le soleil et l'immunodépression. Elle est caractérisée par une évolution agressive avec un fort taux de récidive, une évolution ganglionnaire régionale et un risque de métastases à distance. Nous rapportons un cas de cette tumeur chez un patient âgé de 67 ans sous forme d'un placard nodulaire hémorragique mesurant 16 /14 cm. Le patient a bénéficié d'une exérèse chirurgicale large avec couverture de la perte de substance par un lambeau musculo-cutané du muscle grand dorsal, un curage ganglionnaire axillaire et une radiothérapie adjuvante. Après un recul de 2 ans et 2 mois, le patient est toujours vivant sans métastase ni récidive. La littérature étant pauvre, la prise en charge diagnostique et thérapeutique est controversée et donc hétérogène. Globalement le pronostic est mauvais, et certains paramètres corrélés au pronostic sont précisés. PMID:26185585

  12. Le syndrome de Budd-Chiari: une complication rare de la sarcoïdose hépatique (à propos d'un cas)

    PubMed Central

    Sghier, Ismael Ait; Billah, Nabil Moatassim

    2016-01-01

    L'atteinte hépatique au cours de la sarcoïdose est une localisation fréquente, habituellement asymptomatique. La cholestase anictérique et l'hypertension portale représentent ses principales complications. Le syndrome de Budd-Chiari est une complication peu connue qui demeure exceptionnelle. Nous rapportons un nouveau cas de syndrome de Budd-Chiari compliquant une sarcoïdose hépatique chez une jeune femme de 45 ans. PMID:27200114

  13. Anoplastie périnéale simple pour le traitement des malformations anorectales basses chez l'adulte, à propos de deux cas

    PubMed Central

    Echchaoui, Abdelmoughit; Benyachou, Malika; Hafidi, Jawad; Fathi, Nahed; Mohammadine, Elhamid; ELmazouz, Samir; Gharib, Nour-eddine; Abbassi, Abdellah

    2014-01-01

    Les malformations anorectales chez l'adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif qui prédominent chez le sexe féminin. Notre étude porte sur deux observations de malformation anorectale basses vues et traitées au stade adulte par les 2 équipes (plasticiens et viscéralistes) à l'Hôpital Avicenne à Rabat. Il s'agit d'un homme de 24 ans avec une dyschésie anale l'autre cas est une femme de 18 ans avec une malformation anovulvaire Les caractéristiques cliniques combinées avec les imageries radiologiques (lavement baryté, et la manométrie anorectale) ont confirmé qu'il s'agit d'une malfomation anorectale basse. Les deux cas sont corrigés par une reconstruction sphinctérienne, réimplantation anale avec anoplastie périnéale. Les suites opératoires étaient simples, pas de souffrance cutanée ou nécrose, avec changement de pansement gras chaque jour. Le résultat fonctionnel (la continence) était favorable pour les 2 patients. La présentation des MAR à l’âge adulte est rare, d’étiologie mal connu, elles apparaissent selon le mode sporadique. Les caractéristiques cliniques, couplées à l'imagerie (lavement baryté, IRM pelvienne), l'endoscopie et la manométrie anorectale, permettent de confirmer le diagnostic et classer ces anomalies en 3 types: basses, intermédiaires, et hautes. Les formes basses sont traités d'emblée par une réimplantation anale et anoplastie périnéale simple tels nos deux cas, elles peuvent être traités dans certains cas par un abaissement anorectale associé à une plastie V-Y permettant ainsi un emplacement anatomique correct de l'anus; alors que les formes hautes ou intermédiaires relèvent d'une chirurgie complexe avec souvent une dérivation digestive transitoire. Contrairement aux autres formes, Les formes basses ont un pronostic fonctionnel favorable. PMID:25667689

  14. Epiplooplastie médiastinale dans le traitement d'une médiastinite post chirurgie cardiaque: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Labsaili, Hicham; Borik, Waseem; Demondion, Pierre; Leprince, Pascal

    2014-01-01

    Nous rapportons le cas d'un patient diabétique et obèse, opéré d'une chirurgie de revascularisation myocardique avec l'utilisation des deux artères mammaires internes comme greffon. L'intervention s'est compliquée d'une médiastinite traitée premièrement à thorax fermé et secondairement par une épiplooplastie. Cette technique reste efficace dans les médiastinites graves et délabrantes. Tout chirurgien cardiaque et digestif doit la connaitre. PMID:25883735

  15. Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l'enfant au CHU Aristide le Dantec de Dakar: à propos de 16 cas

    PubMed Central

    Ndour, Oumar; Alumeti, Desire Munyali; Fall, Mbaye; Fall, Aimée Faye; Diouf, Cheikh; Ndoye, Ndeye Aby; Ngom, Gabriel; Ndoye, Mamadou

    2013-01-01

    Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéosarcomes de l'enfant. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur dix ans qui a colligé 16 dossiers d'ostéosarcome pris en charge au service de Chirurgie Pédiatrique de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Les paramètres étudiés étaient le niveau d'instruction et le niveau socioprofessionnel des parents, l'origine géographique, l’âge, le sexe, les antécédents particuliers, le délai de consultation, les motifs de consultation, les signes physiques, les signes radiologiques, la biologie, les modalités thérapeutiques et l’évolution. Tous les patients avaient bénéficié d'un examen anatomopathologique qui a confirmé le diagnostic d'ostéosarcome. Pour la majeure partie de nos patients (58% des cas) les parents avaient un niveau d'instruction bas. L’âge moyen était de 11ans. Une prédominance masculine était retrouvée avec un sex-ratio de 3,25:1. Le délai de consultation moyen était de 16 mois. Le principal motif de consultation était la tuméfaction (10 cas). Huit patients avaient bénéficié d'un traitement traditionnel. La taille de la tumeur était supérieure à 10cm dans 14 cas. La localisation la plus fréquente était le genou (14 cas). La radiographie standard retrouvait dans 15 cas des images d'ostéolyse. Le bilan d'extension n'avait pas retrouvé de métastases. Les options thérapeutiques étaient dominées par l'amputation seule (43,75% des cas). La survie à 2 ans était de 17%. L'ostéosarcome atteint le plus souvent le garçon après l’âge de 10 ans. Sa prise en charge au Sénégal se heurte à d’énormes difficultés liées au retard diagnostique. La solution repose essentiellement sur une collaboration pluridisciplinaire. PMID:23720705

  16. Ponction biopsies rénales dans le Service de Néphrologie de Fès: indications et résultats: à propos de 522 cas

    PubMed Central

    Mbarki, Houda; Belghiti, Khadija Alaoui; Harmouch, Taoufiq; Najdi, Adil; Arrayhani, Mohamed; Sqalli, Tarik

    2016-01-01

    L'apport de la ponction biopsie rénale (PBR) dans le diagnostic, le choix thérapeutique et l’évaluation pronostique des néphropathies est considérable. Aucune étude marocaine n'a évalué la pratique et l'apport de la PBR. Notre objectif est d’étudier les indications de la PBR, déterminer la fréquence des maladies rénales identifiées par PBR dans notre région et de faire une confrontation entre les données clinico-biologiques et le diagnostic historique. Notre étude menée entre Janvier 2009 et Décembre 2012, est rétrospective. Nous avons inclus tous les patients du service de Néphrologie du CHU Hassan II de Fès ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs. 522 PBR ont été réalisées. Nous avons exclu 8 biopsies devant le manque de renseignements et avons donc retenu 514. L’âge moyen des patients au moment de la PBR est de 39 ±17 ans (3-82 ans). Le sex ratio est de 0,9. Le syndrome néphrotique est le diagnostic clinique le plus fréquent à tous les âges (58,2%). Les néphropathies glomérulaires représentent 94,2% des maladies rénales diagnostiquées, leur distribution varie selon l’âge des patients. La PBR a confirmé le premier diagnostic suspecté cliniquement dans 40,65% des cas, alors qu'elle a révélé un diagnostic inattendu chez 22,5% d'entre eux. Le diagnostic syndromique permet d'orienter vers la maladie rénale la plus probable et de guider les thérapeutiques urgentes en attendant les résultats de la PBR. Mais il ne peut en aucun remplacer la PBR qui reste le gold standard. PMID:27583085

  17. Technique de Blount dans le traitement des fractures supra condyliennes du coude chez l'enfant: à propos de 68 cas

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Rhanim, Abdelkarim; Zanati, Rachid; Kharmaz, Mohammed; Lamrani, Moulay Omar; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Moradh; Ettaybi, Fouad

    2014-01-01

    La fracture de la palette humérale est la plus fréquente des fractures du coude de l'enfant. La méthode de BLOUNT, constitue une perspective thérapeutique longtemps connue. Elle consiste en une réduction sous contrôle scopique de la fracture et une contention en hyper flexion du coude. Notre série a porté sur l’étude de 68 cas de fractures supra condyliennes chez des enfants traités dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital d'enfant de Rabat entre janvier 2009 et janvier 2012. Nous comparons nos résultats avec les données de la littérature. PMID:25667714

  18. Le décollement épiphysaire fémoral supérieur post infectieux, à propos de deux cas

    PubMed Central

    Atarraf, Karima; Arroud, Mounir; Chater, Lamiae; Afifi, Moulay Abderrahmane

    2014-01-01

    Le décollement épiphysaire post infectieux est une pathologie très rare, jamais décrite dans la littérature. Nous rapportons deux cas colligés au service: le 1er concerne un garçon âgé de 3 ans, admis pour impotence fonctionnelle du membre inferieur droit. La radiographie a objectivé un glissement de l’épiphyse fémorale supérieure par rapport à la métaphyse avec un épanchement échogène intra articulaire à l’échographie. Une artrotomie avec drainage ont été réalisé, puis le malade a été mis sous antibiothérapie et traction. L’évolution clinique a été bonne. Le 2ème cas est celui d'un garçon âgé de 12 ans, admis pour prise en charge d'une boiterie gauche évoluant dans un contexte fébrile. La radiographie a objectivé un glissement de l’épiphyse fémorale supérieure par rapport à la métaphyse, l’échographie a montré un épanchement intra articulaire gauche. L’évolution a été marquée par la régression du syndrome infectieux après l'arthrotomie de la hanche et l'antibiothérapie. PMID:25478040

  19. Communication interventriculaire ischémique: à propos d'un cas observé dans le service de cardiologie du CHU-Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Yaméogo, Nobila Valentin; Ilboudo, Maurice; Seghda, Arthur; Kologo, Jonas; Millogo, Georges; Toguyéni, Boubakar Jean Yves; Samadoulougou, André; Zabsonré, Patrice

    2014-01-01

    La rupture myocardique est une complication rare mais souvent fatale de l'infarctus du myocarde aigu récent. Une patiente âgée de 72 ans, présentant une douleur thoracique typiquement angineuse évoluant depuis 34 jours, en insuffisance cardiaque globale était reçue pour une exploration cardio-vasculaire. L'examen physique retrouvait un souffle holosystolique endapexien d'intensité 3/6, irradiant en rayon de roue. La troponine T était élevée à quatre fois la normale et l'ECG objectivait une lésion sous épicardique en antéroseptoapical et une nécrose dans le même territoire. L’échodoppler cardiaque retrouvait un anévrisme septoapicolatéral avec une solution de continuité dans le segment apical du septum interventriculaire (CIV). Traitée par énoxaparine, antiagrégant plaquettaire, diurétique de l'anse, dérivés morphiniques et oxygène, la patiente présente au deuxième jour de son hospitalisation un collapsus cardio-vasculaire et décède dans un tableau de choc cardiogénique malgré l'administration des amines vasopressives à forte dose. La coronarographie n'a pu être réalisée. Ce cas illustre la gravité des complications mécaniques de l'infarctus du myocarde. L'absence de chirurgie cardiaque dans notre pays explique en grande partie l’évolution fatale de cette CIV ischémique. PMID:25922631

  20. Lymphome et grossesse: le point de vue de l'obstétricien, à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Amourak, Sarah; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Jayi, Sofia; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2014-01-01

    L'association lymphome et grossesse est une situation rare, mais non exceptionnelle, relevant de la coïncidence. Le lymphome vient en 4ème position des cancers rencontrés chez la femme enceinte, La clinique est trompeuse et inconstante, le diagnostic reste histologique et on distingue 2 types: lymphome malin hodgkinien (LMH) et le lymphome malin non hodgkinien (LMNH). Malgré le contexte de véritable urgence hématologique, la décision d'initier ou de différer le traitement est délicate, influencée par le type de lymphome, son extension et sa localisation, la répercussion organique, le degré de maturation f'tale, les risques obstétricaux et les valeurs éthiques, culturelles et religieuses de la patiente. Le traitement consiste essentiellement à une chimiothérapie. Le LH durant la grossesse est relativement moins agressif et d’évolution plus favorable que le LMNH. PMID:25883744

  1. Le syndrome d'ogilvie post césarienne: une complication mystérieuse: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Amourak, Sarah; Tayae, Mariam; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2014-01-01

    Le syndrome d'ogilvie ou appeler encore Pseudo-occlusion colique aiguë (acute colonic pseudo-obstruction), décrit par Sir William Ogilvie en 1948 et correspond à une dilatation aiguë du colon antérieurement sain, survenant en l'absence d'obstruction mécanique avec un diamètre cæcal > 9 cm, La symptomatologie correspond à celle d'une occlusion intestinale basse, d'installation rapide et l'imagerie fait d'ASP et de TDM abdominale permet de mettre en évidence la distension cæcale dont la mesure de son diamètre permet de prédire le risque de perforation. A travers notre cas et une revue de la littérature nous invitons les obstétriciens à ne pas méconnaitre ce syndrome car seul un diagnostic précoce permet de réduire le risque de perforation cæcale PMID:25932081

  2. Le syndrome de la pince aorto-mésentérique chez l'enfant: à propos d'un cas primitive

    PubMed Central

    Fall, Mbaye; Bâ, Papa Abdoulaye; Touré, Fodé Baba; Mbaye, Pape Alassane; Ngom, Gabriel

    2014-01-01

    Le syndrome de la pince aorto-mésentérique résulte de la compression du troisième duodénum entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte. Elle détermine un tableau d'occlusion intestinale haute aiguë ou chronique. Nous faisons une revue de la littérature à partir d'un cas de syndrome de la pince aorto-mésentérique. Il s'agit d'un nourrisson de 16 mois suivi pour des vomissements alimentaires évoluant depuis l’âge de 03 mois et rebelles au traitement médical. Il s'agit de vomissements postprandiaux tardifs d'apparition intermittente, améliorés par la position de décubitus ventral. Le bilan radiologique composé d'une radiographie de l'abdomen sans préparation, d'un transit oeso-gastroduodénal (TOGD) et d'un angioscanner a permis d'aboutir au diagnostic d'obstruction extrinsèque et incomplète du 3ème duodénum par la pince aorto-mésentérique. Une dérivation interne par duodéno-jéjunostomie sur anse en oméga a permis de contourner l'obstacle vasculaire avec des suites simples. Le TOGD de contrôle du 9ème jour postopératoire a montré une bonne perméabilité de l'anastomose duodéno-jéjunale. Les vomissements ont disparu et on note un gain pondéral de 2 kg en 3 mois. Les vomissements chroniques chez le nourrisson sont d’étiologies variées. L'obstacle siégeant au 3ème duodénum est le plus souvent dû à une pince aorto-mésentérique. Malheureusement ce diagnostic est rarement porté surtout en Afrique probablement du fait de l'insuffisance des moyens diagnostiques en particulier dans les zones reculées. Le traitement peut être fait par les moyens chirurgicaux ou nutritionnels. PMID:25767670

  3. Nouvelles approches en theorie du champ moyen dynamique: le cas du pouvoir thermoelectrique et celui de l'effet orbital d'un champ magnetique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arsenault, Louis-Francois

    Les applications reliees a la generation d'energie motivent la recherche de materiaux ayant un fort pouvoir thermoelectrique (S). De plus, S nous renseigne sur certaines proprietes fondamentales des materiaux, comme, par exemple, la transition entre l'etat coherent et incoherent des quasi-particules lorsque la temperature augmente. Empiriquement, la presence de fortes interactions electron-electron peut mener a un pouvoir thermoelectrique geant. Nous avons donc etudie le modele le plus simple qui tient compte de ces fortes interactions, le modele de Hubbard. La theorie du champ moyen dynamique (DMFT) est tout indiquee dans ce cas. Nous nous sommes concentres sur un systeme tridimensionnel (3d) cubique a face centree (fcc), et ce, pour plusieurs raisons. A) Ce type de cristal est tres commun dans la nature. B) La DMFT donne de tres bons resultats en 3d et donc ce choix sert aussi de preuve de principe de la methode. C) Finalement, a cause de la frustration electronique intrinseque au fcc, celui-ci ne presente pas de symetrie particule-trou, ce qui est tres favorable a l'apparition d'une grande valeur de S. Ce travail demontre que lorsque le materiau est un isolant a demi-remplissage a cause des fortes interactions (isolant de Mott), il est possible d'obtenir de grands pouvoirs thermoelectriques en le dopant legerement. C'est un resultat pratique important. Du point de vue methodologique, nous avons montre comment la limite de frequence infinie de S et l'approche dite de Kelvin, qui considere la limite de frequence nulle avant la limite thermodynamique pour S, donnent des estimations fiables de la vraie limite continue (DC) dans les domaines de temperature appropriee. Ces deux approches facilitent grandement les calculs en court-circuit ant la necessite de recourir a de problematiques prolongements analytiques. Nous avons trouve que la methode de calcul a frequence infinie fonctionne bien lorsque les echelles d'energie sont relativement faibles. En d'autres termes

  4. Le mélanome malin: une tumeur rare des fosses nasales - à propos d'une série de 10 cas

    PubMed Central

    Errachdi, Amal; Epala, Brice Nkoua; Asabbane, Amal; Kabbali, Naoual; Hemmich, Mariem; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le mélanome malin des fosses nasales est une tumeur rare mais très agressive, de traitement complexe et de pronostic défavorable. Son traitement relève en principe d'une prise en charge essentiellement chirurgicale complétée par une radiothérapie. L'objectif de ce travail est de rapporter les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des mélanomes des fosses nasales. Nous avons analysé rétrospectivement 10 cas de mélanomes des fosses nasales suivis à l'institut national d'oncologie de Rabat. La rhinoscopie avec biopsie a permis la confirmation histologique du diagnostic de mélanome. Le bilan d'extension comprenait une tomodensitométrie ou imagerie par résonnance magnétique du massif facial, une radiographie thoracique et une échographie abdominale. Dans notre série, l’âge médian était de 67.5 ans, avec une prédominance féminine (7femmes et 3hommes). Le délai médian de découverte était de 6 mois. Deux patients étaient métastatiques d'emblée, et toutes les tumeurs étaient localement avancées au moment du diagnostic. Sept patients ont été opérés avec des limites chirurgicales envahies dans 2 cas et 3 patients étaient inopérables. 2 patients ont été irradiés après la chirurgie et 2 patients ont reçu une chimiothérapie arrêtée au moment de la progression. Deux patients ont récidivé après traitement, et un patient était en mauvais état général et a bénéficié uniquement de soins palliatifs. Tous les patients sont décédés avec un délai médian de survie de 12 mois. Le mélanome malin muqueux des fosses nasales, bien que rare, demeure une pathologie de pronostic défavorable et pose des problèmes de prise en charge. PMID:25404963

  5. L'accident ischémique cérébral chez le sujet jeune: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Khammassi, Naziha; Sassi, Yosra Ben; Aloui, Asma; Kort, Youssef; Abdelhedi, Haykel; Cherif, Ouahida

    2015-01-01

    Les accidents ischémiques cérébraux (AIC) du sujet jeune se caractérisent par une panoplie d’étiologies différentes de celles des accidents vasculaires cérébraux (AVC) du sujet âgé d'où l'intérêt de bien creuser devant une telle atteinte à la recherche surtout d'une thrombophilie ou d'une cardiopathie emboligène. Cependant, il ne faut pas négliger une exposition de plus en plus accrue du sujet jeune à des facteurs de risque cardio-vasculaires tel le tabagisme qui accélère le processus d'athérosclérose, étiologie principale d'AVC tout âge confondu. Nous avons rétrospectivement collecté les données de six patients âgés de moins de 45 ans qui ont été hospitalisés dans notre service pour un AIC. La moyenne d’âge était de 35,3 et les hommes représentaient 16% de notre série. L'enquête étiologique a conclu à un syndrome des anticorps anti-phospholipides secondaire à un syndrome de Gougerot Sjögren chez l'un des patients, un déficit en protéine S chez deux patients et un syndrome de Sneddon chez un autre. Les causes d'AIC n'ont pas été identifiées dans les deux autres cas. Un traitement à base d'anti-vitamines K ou d'antiagrégants plaquettaires a été instauré en cas d’étiologie révélée. PMID:26889323

  6. Les accidents de scooter chez l'enfant au CHU Aristide Le Dantec de Dakar: à propos de 74 cas

    PubMed Central

    Mohamed, Azhar Salim; Ngom, Gabriel; Sow, Mamadou; Mbaye, Papa Alassane; Camara, Souleymane; Seck, Ndeye Fatou; Ndour, Oumar

    2016-01-01

    Introduction Les accidents de scooter sont de plus en plus fréquents à Dakar. Le but de ce travail est de rapporter les aspects épidémiologiques et lésionnels des ces accidents chez l'enfant à Dakar. Méthodes Une étude rétrospective et descriptive a été menée dans le Service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Aristide Le Dantec de Dakar entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2011. Nous avons étudié divers paramètres dont la fréquence, les aspects sociodémographiques et lésionnels. Résultats Les accidents de scooter représentaient 12% des accidents de la voie publique. Ils étaient fréquents entre 12 heures et 14 heures (27%) et entre 18 heures et 20 heures (28,4%). Ils pouvaient survenir tous les jours et étaient fréquents pendant les mois d'avril (17,6%) et de juin (13,5%). Ils survenaient essentiellement dans la périphérie de Dakar (78%). La tranche de 3 à 8 ans (60,8%) était la plus touchée. Le sexe masculin était prédominant (sexe ratio de 1,5). Les piétons étaient les plus vulnérables (93,2%). La chute était le mécanisme dominant (98,7%). Les lésions touchaient surtout le membre inférieur (51,1%) et étaient constituées essentiellement de fracture. Conclusion La fréquence des accidents de scooter chez l'enfant est liée à l'urbanisation galopante et à l'accroissement du parc automobile dans une presqu’île. Les victimes sont essentiellement des piétons et présentent le plus souvent des fractures. PMID:27200137

  7. Volumineux corps étranger intra-rectal: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Mazine, Khalid; Bouassria, Abdesslam; Elbouhaddouti, Hicham; Mouaqit, Ouadii; Benjelloun, Elbachir; Ousadden, Abdelmalek; Mazaz, Khalid; Taleb, Khalid Ait

    2014-01-01

    L'insertion d'objets dans le rectum est peu courante dans les pays au contexte socio-culturel tels que le Maroc. Elle se caractérise par la gravité des complications éventuelles et les différentes possibilités thérapeutiques. Nous rapportons le cas d'un patient, ayant eu une incarcération d'un énorme objet introduit volontairement par voie anale, cet objet étant soigneusement façonné par le patient. Il a bénéficié d'une extraction manuelle. Cette dernière permet, quand elle est possible, d’éviter la chirurgie qui s'impose en cas d’échec ou de complications. PMID:25489367

  8. Le phéochromocytome surrénalien bilatéral: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Eya, Cherif; Lamia, Ben Hassine; Samira, Azzabi; Zouleikha, Kaouech; Imen, Boukhris; Chekib, Kooli; Narjess, Khalfallah

    2013-01-01

    Les phéochromocytomes de localisation bilatérale sont rares. Ils s'intègrent le plus souvent dans le cadre d'une maladie familiale. Néanmoins des formes bilatérales sporadiques peuvent être observées. Ainsi, chez tout patient présentant des masses surrénaliennes bilatérales, un phéochromocytome bilatéral doit être suspecté et son caractère familial ou sporadique doit être déterminé devant le risque de récidive tumorale. A ce propos, nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 22 ans qui a été hospitalisée pour exploration d'une hypertension artérielle de découverte récente. L'association à des céphalées, sueurs et palpitations a orienté vers le diagnostic de phéochromocytome. Les taux urinaires des dérivés méthoxylés étaient très élevés. L’échographie et l'IRM abdominales ont noté la présence de deux masses surrénaliennes bilatérales. La scintigraphie au MIBG a montré une hyperfixation au niveau des deux surrénales, sans autres localisations. L'enquête à la recherche d'une néoplasie endocrinienne multiple ou d'une phacomatose était négative. Le traitement a consisté en une surrénalectomie bilatérale par voie cœlioscopique. L’évolution sous traitement substitutif par hydrocortisone était favorable avec une normalisation des chiffres tensionnels. PMID:24244787

  9. Cancer du sein historique à propos d'un cas!!! Comment réagir

    PubMed Central

    Laghzaoui, Omar

    2016-01-01

    Le cancer du sein localement avancé est une entité qui se fait rare dans les pays développés alors qu'on continue de recevoir des patientes à un stade avancé dans les pays africains. Nous proposant le cas d'une patiente intellectuelle prise en charge à l'hôpital militaire, Meknès, Maroc; qui a décelé la présence d'un nodule du sein droit par l'autopalpation mais elle n'a consulté le médecin que six mois après, dans un état historique de cancer du sein localement avancé. Le but de notre publication est donc de soulever les anomalies contemporaines aboutissant au retard diagnostic du cancer du sein et de proposer des solutions pour mieux sensibiliser la population. PMID:27642397

  10. Le stérilet migrateur: à propos de deux cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Lachiri, Boutaina; Hafidi, Moulay Rachid; Zazi, Abdelgheni; Fagouri, Houda; Kouach, Jaouad; Rahali, Driss Moussaoui; Dehayni, Mohamed

    2014-01-01

    La pose d'un dispositif intra-utérin constitue un geste courant en pratique gynécologique. Elle n'est cependant pas anodine et la survenue d'une perforation utérine peut être grave. La douleur pelvienne est le principal symptôme révélateur. Quinze pour cent des perforations entraineraient une lésion d'organe de voisinage. Devant une suspicion de stérilet ectopique, l’échographie pelvienne est l'examen de première intention. Si le dispositif intra-utérin n'est pas visualisé, une radiographie d'abdomen sans préparation (ASP) s'impose. Le retrait des dispositifs intra-utérins ectopiques est recommandé. A partir de deux observations rarissimes de migration intra abdominale de stérilet, les auteurs font une revue de la littérature concernant les migrations des dispositifs intra-utérins en intra-abdominale et leurs complications. PMID:25932074

  11. Tuberculose multirésistante chez l'enfant: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Slimani, Hajar; Bricha, Myriem; Sqalli, Fatima-Ezzahra; Hammi, Sanaa; Bourkadi, Jamal-Eddine

    2016-01-01

    La tuberculose multirésistante chez l'enfant est une forme grave de la tuberculose, présentant un problème majeur de santé surtout dans les pays en voie de développement. Nous présentons le cas de deux enfants suivis dans notre formation pour tuberculose multirésistante mis sous schéma thérapeutique de deuxième ligne. PMID:27279953

  12. Place de l’embrochage fasciculé selon Hackethal dans le traitement des fractures de l’humérus: à propos de 80 cas

    PubMed Central

    Margad, Omar; Boukhris, Jalal; Sallahi, Hicham; Daoudi, Mohamed; Azriouil, Ouahb; Koulali, Khalid

    2016-01-01

    Le débat principal autour des fractures de l’humérus se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation orthopédique ou chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments. A travers cette étude rétrospective, nous avons revu 80 patients traités initialement par embrochage fasciculé centromédullaire selon Hackethal au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital militaire Avicenne entre janvier 2000 et janvier 2012. Les fractures ont été classées selon la classification AO et selon la classification de Hackethal modifiée par De La Caffinière. L’évaluation fonctionnelle a utilisé la classification de Stewart et Hundley modifiée. Nous avons obtenu 60 très bons résultats, 6 bons résultats, 2 assez bons résultats et 2 mauvais résultats. Les deux mauvais résultats étaient des cas de pseudarthrose. Nous n’avons pas noté de paralysie radiale iatrogène, ni d’infection, ni de migration de broches. Le délai moyen de consolidation a été de 9semaines et 6 jours. C’est une méthode fiable, de réalisation facile et à faible cout économique, qui fournit une bonne stabilisation du foyer de fracture permettant ainsi la mobilisation précoce avec des résultats fonctionnels excellents. PMID:27800106

  13. Tuberculome de Bouchut dans la tuberculose multi focale: à propos de quatre cas

    PubMed Central

    Janah, Hicham; Alami, Ahmed; Souhi, Hicham; Zegmout, Adil; Naji-Amrani, Hicham; Raoufi, Mohamed; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmani; Abid, Ahmed

    2014-01-01

    La tuberculose multifocale a connu un regain de fréquence avec la pandémie du SIDA, elle s'observe encore chez des sujets non infectés par le VIH surtout dans les pays en voie de développement notamment au Maroc. Nous rapportons quatre observations de tuberculose multifocale chez trois patients immunocompétents et un patient immunodéprimé. Quatre patients ont bénéficié d'un bilan phtisiologique, biologique, sérologique(HIV), radiologique et d'angiographie à la fluorescéine pour suspicion de tuberculose multifocale. Il s'agit de trois hommes et une femme, d’âge moyen de 44 ans, trois patients sont immunocompétents et un patient séropositif. La tuberculose intéressait trois localisations chez les quatre patients: pulmonaire dans quatre cas, ophtalmique dans quatre cas, digestive dans un cas, urinaire dans un cas, cérébrale dans un cas et un cas d'atteinte de la moelle osseuse. L'atteinte ophtalmologique est représentée par des nodules choroïdiens de Bouchut dans quatre cas et un nodule papillaire de Bouchut dans un cas; aucun des ces patients ne présentait une uvéite granulomateuse. Nos malades ont reçu un traitement anti-tuberculeux d'une durée de neuf mois avec une bonne évolution clinique, biologique, radiologique et angiographique. Au Maroc, la tuberculose continue à surprendre aussi bien par son extension touchant le sujet débilité et le sujet immunocompétent, que par ses présentations diverses y compris l'atteinte oculaire qu'elle faut rechercher par un examen ophtalmologique soigneux et systématique. PMID:25478047

  14. Les tuberculomes intracraniens: à propos de 125 cas

    PubMed Central

    Moufid, Faycal; Oulali, Noureddine; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; Maaqili, Rachid; Bellakhdar, Fouad

    2012-01-01

    Les tuberculomes intracrâniens représentent l'une des localisations les plus graves de la tuberculose, leur incidence varie en fonction du contexte représentant 0,2% des processus intracrâniens dans les pays occidentaux et 5 à 10% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement. Nous rapportons une étude rétrospective de 125 cas. L'hypertension intracrânienne (45%) et le déficit neurologique (36%) sont les signes cliniques les plus fréquents. La lésion était localisée dans 60% des cas en sus-tentoriel et dans 40% des cas en sous-tentoriel. L'approche thérapeutique a consisté en un abord direct du tuberculome dans 67 cas (53%), une biopsie stéréotaxique dans 32 cas (25%), le traitement médical en première intention sans confirmation histologique dans 26 cas (20%). Avant 1993 notre service ne disposait pas de cadre de stéréotaxie, notre attitude thérapeutique consistait soit en un abord direct de la lésion dans 70% des cas, soit un traitement antituberculeux en première intention sans confirmation histologique (30%). Cette attitude était corrélée à une mortalité et morbidité non négligeables respectivement 3% et 10%. Après 1993; le taux d'abords direct a chuté a 38%, avec 47% de biopsies stéréotaxiques et seulement 13% des patients traités par antibacillaires sans preuve histologique. Ceci s'est accompagné d'une réduction significative de mortalité a 1,4% (p = 0,0003) et de morbidité a 2% (p = 0,0027). PMID:22937196

  15. Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de l’hémato-oncologie pédiatrique

    PubMed Central

    Bussières, Jean-François; Robelet, Antoine; Therrien, Roxane; Touzin, Karine

    2010-01-01

    Contexte : Bien que le concept de pharmacie clinique ait été développé dans les années soixante, il existe une grande variété de programmes et une grande disparité entre les programmes en clinique externe et en hospitalisation, bénéficiant de la présence d’un pharmacien dans un secteur de soins. Objectif: Éprouver une méthode de mise à niveau des secteurs de soins pharmaceutiques en établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive se déroulant au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, un établissement mère-enfant de 500 lits. Le secteur de soins pharmaceutiques ciblé pour illustrer la méthode de mise à niveau est l’hématologie-oncologie pédiatrique. La méthode comporte trois étapes, soit une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une mise à jour du niveau de pratique selon un profil des activités pharmaceutiques dans le secteur avant et après la mise à niveau. Résultats : Au total, 108 articles ont été recensés et 22 ont été retenus à partir d’une recherche dans PubMed. Après une recherche manuelle complémentaire, 36 articles ont finalement été évalués. Parmi les articles retenus, on compte trois lignes directrices, 11 études de développement, une revue de la littérature scientifique, six études pré- et post-interventions et 15 études quasi expérimentales. Bien que les patients de ce secteur ne comptent que pour 5 % des admissions de l’hôpital, la complexité des cas est élevée tant sur le plan de la codification de l’épisode de soins que du potentiel d’intervention pharmaceutique par admission. Conclusion : Il existe peu de données illustrant une démarche de mise à niveau de la pratique dans un secteur de soins pharmaceutiques. Cette étude a éprouvé une méthode de mise à niveau dans un service d’hématologie-oncologie pédiatrique et comporte une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une description des t

  16. Kyste hydatique sous cutané isolé: à propos d’un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Lemrhari, Bahija; Baha, Hasna; Azzouzi, Soufia; Chiheb, Soumyia

    2016-01-01

    La localisation sous cutanée, primitive et isolée, du kyste hydatique est exceptionnelle, même dans les pays où la maladie hydatique est endémique. Nous rapportons le cas d’une jeune patiente présentant un kyste hydatique sous cutané sans atteintes viscérales associées. PMID:27800067

  17. La greffe de peau totale dans le traitement des séquelles de brûlures de la main et des doigts: A propos de 84 cas

    PubMed Central

    Boukind, S.; Droussi, H.; Elatiqi, O.K.; Dlimi, M.; Dhaidah, O.; Ejjiyar, M.; Quaboul, M.; Dehhaze, A.; Fkhar, S.; Elamrani, D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

    2014-01-01

    Summary Nous avons mené une étude rétrospective s’étendant de septembre 2004 à septembre 2012 sur les données de à propos de 84 patients présentant des séquelles de brûlure majeures de la main. Ces patients étaient traités chirurgicalement par une greffe de peau totale. Le but de cette étude est, donc, d’insister sur la simplicité de cette technique et surtout son efficacité et sa fiabilité. L’âge moyen de la survenue de la brûlure était de 4 ans. L’âge moyen de nos patients était de 18,3 ans (2-62 ans), avec prédominance masculine dans 60% des cas. L’agent causal le plus fréquent était un agent thermique - le plus souvent un liquide chaud (56%). Le délai moyen entre la fin de la cicatrisation et la prise en charge des séquelles était de 36 mois (2 mois - 16 ans). Dans 69 cas (82.5%), les lésions étaient localisées au niveau de la face palmaire de la main. Les séquelles ont été dominées par les rétractions digitales (65%) dont le déficit fonctionnel est évident. Une greffe de peau totale a été réalisée chez tous nos patients après libération des brides et excision des placards cicatriciels. Les rétractions commissurales ont été traitées par des plasties en Z. Dans 95% des cas, le prélèvement de peau totale était réalisé au niveau du pli inguinal. Le recul moyen était de 5,5 ans (1-8 ans). 11 patients ont été perdus de vu. Les résultats après cicatrisation complète et rééducation ont été jugés satisfaisants (bons) dans 62 cas (85%), et assez bons dans 11 cas (15%). Un traitement initial bien conduit et effectué dans les meilleures conditions permet non seulement de réduire le nombre de séquelles des brûlures mais encore de les rendre moins sévères. PMID:26336368

  18. Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand, une tumeur cutanée particulière: à propos de 32 cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Elamrani, Driss; Droussi, Hatim; Boukind, Samira; Elatiqi, Keltoum; Dlimi, Meriem; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

    2014-01-01

    Le dermatofibrosarcome (DFS) est une tumeur fibreuse de la peau, de croissance lente, à très haut risque de récidive locale, mais à potentiel métastatique faible. A partir d'une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (décembre 2008 - décembre 2013), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, le délai de diagnostic, le type de thérapeutique et le devenir de 32 patients présentant des tumeurs de Darier et Ferrand histologiquement prouvées. Parmi les 32 patients, 10 se sont présentés initialement au service pour une récidive tumorale. Une discrète prédominance masculine a été notée. Les DFS touchent préférentiellement l'adulte jeune. Le délai diagnostique observé est en moyenne de 4 ans. Le tronc est la localisation préférentielle (60%), suivi par les extrémités proximales (30%). Les 32 patients ont été traités par exérèse chirurgicale avec une marge de 5cm en surface, emportant en profondeur une barrière anatomique saine. La couverture de la perte de substance (PDS) a été réalisée après confirmation anatomopathologique du caractère carcinologique de l'exérèse, et a fait appel à différents moyens allant de la greffe cutanée aux lambeaux musculo –cutanés libres. L’évolution a été marquée par la survenue d'une récidive tumorale chez 8 patients (3 cas parmi les tumeurs vues en première intention et 5 cas parmi les tumeurs vues en récidive) et les résultats ont été jugés satisfaisants sur le plan esthétique et fonctionnel. Le DFS de Darier et Ferrand est une tumeur dont le pronostic et le risque évolutif sont principalement liés au délai diagnostic et la qualité de la première exérèse. Le diagnostic tardif, rend difficile la chirurgie d'exérèse et de reconstruction Les possibilités de guérison en cas de chirurgie primaire bien conduite sont significativement supérieures à celles d'une chirurgie de rattrapage. L'amélioration du pronostic passe par

  19. L'intervention de Castaing dans le traitement chirurgical de l'instabilité chronique latérale de la cheville (à propos d'une série continue de 52 cas)

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Mojib, Rifi; Mezghani, Sami; Jaeger, Jean Henri

    2014-01-01

    L'instabilité chronique de la cheville est l'une des évolutions possibles dans l'histoire naturelle de l'entorse aigüe de cheville. Elle représente 10% à 30% des séquelles d'entorses. Le traitement chirurgical est réservé aux patients ayant une instabilité de cheville persistante après rééducation à l'origine d'une gêne invalidante. La technique de ligamentoplastie utilisant le court fibulaire selon Castaing est la plus répondue en France. La simplicité du geste et ses bons résultats nous ont incités à poursuivre cette voie. Il s'agit d´une étude rétrospective à propos de 52 patients ayant bénéficié d'une ligamentoplastie au court fibulaire selon Castaing entre Janvier 2000 et Décembre 2010. Le recul minimum était d'un an. L’évaluation des patients reposait sur le score de Karlson et le “Ankle score” Molander et Olerud. Les patients sont satisfaits ou très satisfaits de l'intervention dans 80% des cas revus. Les résultats fonctionnels de nos patients sont comparables à ceux publiés dans la littérature. Le prélèvement du transplant du court fibulaire ne semble pas avoir de retentissement sur la stabilité de la cheville. Les patients conservent une éversion du pied satisfaisante avec une force comparable au côté opposé. L’évolution arthrosique de la cheville ne semble pas significative après cette chirurgie. Le point faible de notre étude est le nombre des patients perdus de vue, cela est lié à la jeunesse de la population opérée et au recrutement du service d'envergure nationale. PMID:25469182

  20. La place du clou Telegraph court dans le traitement des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus: à propos de 19 cas

    PubMed Central

    karabila, Mohamed Amine; Hmouri, Ismail; Mhamdi, Younes; Azouz, Mohamed; Madani, Tarik; Kharmaz, Mohamed; Ouadaghiri, Mohamed; Lamrani, Moulay Omar; Bardouni, Ahmed; Lahlou, Abdou; Mahfoud, Mustapha; Berrada, Mohamed Saleh; Montbarbon, Éric; Beaudouin, Emmanuel

    2016-01-01

    La fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus est la troisième fracture en fréquence chez les sujets âgés et leur répartition est bimodale touchant préférentiellement le sujet âgé ostéoporotique après un traumatisme à faible énergie ou plus rarement le sujet jeune par mécanisme à forte cinétique. Le traitement des fractures complexes de l'humérus proximal est le sujet de nombreuses controverses Le clou Telegraph constitue une approche thérapeutique très efficace pour les fractures déplacées de l'extrémité supérieure de l'humérus, de technique chirurgicale facile mais avec une courbe d'apprentissage et permettant un protocole de rééducation dans l'immédiat de l'intervention. C'est un matériel d'enclouage antérograde de 15 cm de long, plein verrouillé en proximal et en distal, le verrouillage proximal est assuré par 4 vis spongieuses, de filetage long, stables dans le clou et cela confère une solidité tout-à-fait remarquable à ce montage alors que le verrouillage distal est assuré au niveau du V deltoïdien en zone avasculaire et là où il n'y a pas de passage nerveux. L’étude présentée concerne 19 patients traités par un clou Telegraph court dans le traitement des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus entre 2013 et 2015 et elle a pour but d'analyser les résultats radio-cliniques et d’évaluer la répercussion de cette technique sur la fonction de l’épaule. Le clou Telegraph proposé depuis plus de 12 ans à peu près, a rencontré et continue de rencontrer un réel succès. Il permet de traiter très efficacement les fractures simples type 2 et 3, mais aussi les fractures impactées en valgus à 4 fragments. L'ostéosynthèse par clou Telegraph est une solution efficace, rapide et reproductible dans le traitement chirurgical des fractures de l'extrémité supérieur de l'humérus même en cas des fractures complexes et permet une reprise rapide de la mobilité de l’épaule. PMID:27583100

  1. Réactions immunoallergiques graves aux antibacillaires: à propos de 10 cas

    PubMed Central

    Alami, Sabah El Machichi; Hammi, Sanae; Bourkadi, Jamal Eddine

    2014-01-01

    L'hypersensibilité aux antituberculeux est l'un des effets secondaires imprévisibles qui apparait chez 4 à 5 % de la population exposée et s’élève à 25% chez les sujets VIH positifs. Dans notre étude parmi 39 patients ayant présenté des réactions immunoallergiques, 10 avaient des formes graves. Le délai moyen d'apparition des signes était de 23 jours. Les réactions immunoallergiques observées étaient 5 cas de toxidermie généralisée fébrile, un cas de Dress syndrome, un cas de neutropénie, un cas de pancitopénie et 2 cas de thrombopénie. Tous nos patients avaient bien évolué cliniquement et bactériologiquement après l'adoption d'un régime thérapeutique excluant le ou les médicaments incriminés. En pratique, si l'effet indésirable imputé à un antituberculeux est grave, il est impératif de l'arrêter, de traiter l'incident et d'associer une autre molécule chez certains cas. Notre étude a montré une fréquence significative des complications graves probablement sous-estimée, surtout dans les pays fortement touchés par l'infection HIV.

  2. La Greffe de Peau dans le Traitement des Sequelles de la Main Brulee. A Propos de 152 Cas - Experience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc

    PubMed Central

    El Mazouz, S.; Fejjal, N.; Hafidi, J.; Cherkab, L.; Mejjati, H.; Belfqih, R.; Gharib, N.; Abbassi, A.

    2010-01-01

    Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention. PMID:21991196

  3. Leiomyoblastome gastrique: à propos de trois cas

    PubMed Central

    Moujahid, Mountassir; Ennafaa, Issam; EL Rhari, Ahmed; Serghini, Issam; Chekoura, Khalid; Tahiri, Moulay Hassan

    2015-01-01

    Le leiomyoblastome gastrique est une tumeur musculaire rare qui touche essentiellement l'adulte. Son développement est souvent exogastrique. Le diagnostic positif repose sur l'histologie et le traitement est basé sur la chirurgie. Nous rapportons trois cas de leiomyoblastome gastrique colligés dans le service de chirurgie générale au 5ème Hôpital Militaire. L’âge moyen des patients est de 47 ans; le motif de consultation était représenté par une hémorragie digestive et l'imagerie médicale a posé le diagnostic de masse tumorale dans tous les cas. Le traitement chirurgical consistait en une gastrectomie partielle et le compte rendu anatomopathologique a confirmé le leiomyoblastome gastrique dans les trois cas. Le siège de la tumeur a été posé par la fibroscopie oeso gastroduodénale, le traitement était chirurgical et les suites post opératoires étaient simples avec un contrôle par des fibroscopies répétitives sans aucun signe de récidive. Le leiomyoblastome gastrique est une tumeur rare. L’écho endoscopie joue un rôle primordial dans le diagnostic positif ainsi que dans l’évaluation de l'extension pariétale de ces tumeurs. Le traitement est essentiellement chirurgical. PMID:26090000

  4. Place de la laparoscopie dans la prise en charge des anomalies de différenciation sexuelle: à propos de 4 cas

    PubMed Central

    Goultaiene, Aissam; Elmortaji, Khalid; Sentissi, Reda; Moataz, Amine; Rabii, Redouane; Aboutaib, Rachid; Dakir, Mohammed; Debbagh, Adil; Meziane, Fethi

    2016-01-01

    Les troubles de la différenciation sexuelle sont à l'origine d'une discordance entre le sexe proprement dit (phénotypique) et le sexe génétique (génotypique) ce qui pose un problème de détermination du sexe. Dans les pays de faible niveau socio-économique où le diagnostic anténatal est souvent absent et les plateaux techniques insuffisants, la prise en charge médico-chirurgicale est difficile. Le but de ce travail est de préciser la place de la laparoscopie dans la prise en charge de l'ambiguïté sexuelle à travers l'observation de 4 cas et une revue de la littérature. PMID:27303583

  5. Contrôle du marché informel à l’heure de la mondialisation des échanges. Le cas des antirétroviraux au Chili

    PubMed Central

    Brousselle, Astrid; Morales, Cristián

    2013-01-01

    Résumé Les nouveaux médicaments pour le VIH/sida ont créé des besoins d’accessibilité aux traitements que les gouvernements n’ont pas toujours réussi à couvrir. Il en résulte l’émergence d’un marché informel des ARV. Par l’analyse de la situation au Chili, nous traitons des différents créneaux d’approvisionnement, des conséquences de l’existence d’un tel marché, ainsi que des moyens envisageables pour réduire les effets indésirables. Les aspects tant microéconomiques que macroéconomiques concernant le marché et l’accessibilité aux médicaments sont abordés. PMID:23997580

  6. Kyste hydatique du foie compliqué d'un accident vasculaire cérébral ischémique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Turki, Olfa; Bahloul, Mabrouk; Chtara, Kamilia; Regaieg, Kais; Haddar, Sondes; Bouaziz, Mounir

    2015-01-01

    Le kyste hydatique du foie (KHF) est une maladie assez répandue dans les pays nord-africains. La rupture post-traumatique ou spontanée du kyste compliquée d'un choc anaphylactique et d'un AVC ischémique a été exceptionnellement rapportée. Nous rapportons un cas d'un kyste hydatique du foie (KHF) fissuré et compliqué d'un choc anaphylactique et d'un AVC ischémique. PMID:26985273

  7. Les aspergillomes pulmonaires: à propos de 37 cas à Madagascar

    PubMed Central

    Rakotoson, Joëlson Lovaniaina; Razafindramaro, Notahiana; Rakotomizao, Jocelyn Robert; Vololontiana, Hanta Marie Danielle; Andrianasolo, Radonirina Lazasoa; Ravahatra, Kiady; Tiaray, Michel; Rajaoarifetra, Jobeline; Rakotoharivelo, Hendriniaina; Andrianarisoa, Ange Christophe Félix

    2011-01-01

    L'aspergillome pulmonaire est une colonisation par Aspergillus d'une cavité pulmonaire préformée. Nos objectifs étaient de définir le profil épidémio-clinique et thérapeutique des aspergillomes pulmonaires et essayer de dégager les facteurs favorisants de cette affection à Madagascar. Nous avons réalisés une étude prospective, descriptive, analytique durant 59 mois sur les aspergillomes pulmonaires à Antananarivo Madagascar. Etaient inclus dans cette étude les malades ayant un diagnostic d'aspergillome pulmonaire. Trente-sept (37) cas d'aspergillome pulmonaire étaient recensés parmi les 8 392 patients hospitalisés dans le service de Pneumologie (0,44%). Il s'agit de 29 hommes (78,38%) et 8 femmes (21,61%), d’âge moyen de 43 ans. Les facteurs prédisposant étaient dominés par la tuberculose pulmonaire (89,19%). Le délai moyen d'apparition de l'aspergillome chez les malades ayant un antécédent de tuberculose pulmonaire à bacilloscopie positive (TPM+) était de 8 ans et 6 mois avec un délai extrême de un mois à 23 ans. L'hémoptysie était le mode de révélation le plus fréquent (91,89%). Le traitement était médical chez 27 patients (72,97%) et médico-chirurgical chez 10 patients (27,03%). Vingt sept patients étaient perdus de vue (72,97%), et pour les 10 patients suivis (27,02%), 70% avaient une évolution favorable avec disparition des signes, et 30% présentaient des hémoptysies récidivantes. Le taux de mortalité postopératoire était de 4% et 50% des patients avaient des complications postopératoires. La surveillance des lésions séquellaires de tuberculose pulmonaire qui constituent les facteurs favorisants prédominant d'aspergillome pulmonaire à Madagascar nécessite une attention particulière. La prise en charge de la tuberculose doit être précoce et adaptée surtout dans les pays à forte prévalence tuberculeuse. PMID:22187586

  8. Kyste hydatique de la surrénale: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Le kyste hydatique de la surrénale reste une affection exceptionnelle et une localisation inhabituelle du kyste hydatique, même dans les pays où l'hydatidose sévit à l’état endémique. Nous rapportons un cas de kyste hydatique surrénalien révélé par des douleurs de l'hypochondre droit. Le diagnostic a été évoqué en préopératoire sur les données de la tomodensitométrie abdominale qui avait objectivé une masse kystique surrénalienne droite. La sérologie hydatique était positive. Le traitement chirurgical avait consisté en une résection du dôme saillant et avait permis de conserver la glande. Le kyste était univésiculaire contenant un liquide eau de roche avec une membrane proligère. Les suites opératoires étaient simples. La surveillance à distance, échographique et immunologique, n'avait pas décelé de récidive avec un recul de deux ans PMID:26587122

  9. Tuberculose ostéoarticulaire (mal de Pott exclu): à propos de 120 cas à Abidjan

    PubMed Central

    Gbané-Koné, Mariam; Koné, Samba; Ouali, Boubacar; Djaha, Kouassi Jean -Mermoz; Akoli, Ekoya Ondzala; Nseng, Ingrid Nseng; Eti, Edmond; Daboiko, Jean Claude; Touré, Stanislas André; Kouakou, N'zué Marcel

    2015-01-01

    Introduction La tuberculose ostéoarticulaire (TOA) représente 2 à 5% de l'ensemble des tuberculoses. Elle demeure d'actualité surtout dans les pays à forte endémicité tuberculeuse. L'objectif était de déterminer la prévalence, les aspects topographiques, radiologiques de la TOA en milieu hospitalier ivoirien. Méthodes Les auteurs rapportent une expérience de 11 ans, à travers une étude rétrospective de 120 dossiers de patients atteints de la tuberculose ostéoarticulaire (le mal de Pott est exclu de cette étude). N'ont pas été inclus dans l’étude les dossiers ne comportant pas d'imagerie. Résultats L'atteinte extra vertébrale représentait 09,2% de la tuberculose ostéoarticulaire. Il s'agissait de 54 hommes et 66 femmes, l’âge moyen était de 43,13 ans. On notait 123 cas d'ostéoarthrites, et 8 cas d'ostéites des os plats. L'atteinte des membres inférieurs prédominait dans 91,87% des cas. La hanche était la première localisation (45,04%), suivie du genou (25,19%). Les atteintes étaient multifocales dans 20% des cas. L'atteinte osseuse était associée à une tuberculose pulmonaire dans 05,83% des cas. Des localisations inhabituelles ont été rapportées: poignet (n = 2), branches ischiopubiennes (n = 4), atteinte sternoclaviculaire (n = 4), médiopieds (n = 2). Les lésions radiologiques étaient avancées (stades III et IV) dans 55,73% des cas. A la TDM, la prévalence des abcès était de 77%. Un geste chirurgical a été réalisé sur 16 articulations (2 épaules, 13 genoux, une cheville). Conclusion La TOA des membres est peu fréquente contrairement à l'atteinte vertébrale. La hanche est la principale localisation. Le retard au diagnostic explique l’étendue des lésions anatomoradiologiques. PMID:26587129

  10. Le cancer en Mauritanie : résultats sur 10 ans du registre hospitalier de Nouakchott

    PubMed Central

    Baba, Nacer Dine Ould Mohamed; Sauvaget, Catherine

    2013-01-01

    Le fardeau du cancer reste mal connu en Mauritanie. Il n'est basé que sur des extrapolations de l'incidence des cancers des pays avoisinants. Les données du registre de l'hôpital national permettent de décrire les cas avec un diagnostic histologique. Tous les cas de cancers enregistrés par le service d'anatomo-pathologie de l'hôpital national de Nouakchott de 2000 à 2009 ont été analysés. En 10 ans, 3305 prélèvements histologiques ont été analysés (hommes:42%, femmes:58%). Chez l'homme, le cancer le plus fréquemment analysé était le cancer de la peau (218 cas au total, 189 cas en excluant mélanome), suivi de la prostate (203), des cancers digestifs (179, colorectal et ‘sophage), et des lymphomes (151). Chez la femme, un quart des biopsies était des cancers du sein (485), suivi du col utérin (344), de la sphère gynécologique (218, ovaire et corps utérin), et de la peau (114). Les cancers du foie, du poumon ou de la vessie étaient peu fréquents. Ces résultats ne reflètent pas l'incidence ni l'actuel fardeau du cancer en Mauritanie puisque de nombreux patients diagnostiqués avec un cancer ne reçoivent pas d'examen anatomopathologique. Si, comme dans les pays avoisinants du Maroc et du Mali, les cancers du col et du sein sont les pathologies les plus fréquentes chez la femme, la distribution des cancers chez l'homme dans ce registre hospitalier diffère des résultats des registres de population du Maroc et du Mali où les cancers du poumon, du foie, de la prostate et de la vessie dominent. PMID:23785554

  11. The CAS Classroom

    ERIC Educational Resources Information Center

    Garner, Sue

    2004-01-01

    The Victorian Curriculum and Assessment Authority (VCAA) Computer Algebra System (CAS)Pilot study (2001-2005) is monitoring the use of CAS in senior secondary mathematics. This article explores the author's experiences in the CAS classroom and delineates changes in teaching style, as a result of the introduction of CAS into the senior mathematics…

  12. Traitement des séquelles de brûlures de la main dans les pays à ressources limitées ; notre expérience en république démocratique du Congo

    PubMed Central

    Kibadi, K.; Moutet, F.

    2015-01-01

    Summary Les séquelles de brûlures de la main sont encore fréquentes dans les pays à ressources limitées. Trente-deux patients, représentant 38 mains, ont été admis et traités, entre le 1er décembre 2010 et le 1er mai 2014 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en République Démocratique du Congo (RDC). nous avons observé 22 patients (69 %) dans le groupe de jeunes (patients âgés de moins de 18 ans), et 10 patients (31 %) chez les adultes (18 à 59 ans). Aucun patient dans le groupe de seniors (60 ans et plus) n’a été observé. Dans le groupe de jeunes, la tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus atteinte avec 13 malades (40 %). l’accident à la maison était le plus fréquent (72 %). le mécanisme de la brûlure était le plus souvent thermique par flammes (51 %) ou par liquide chaud (34 %). les rétractions et brides sont les lésions le plus observées (84 %). la rétraction dorsale globale « main en griffe» est observée chez 40 % de patients traités, associée à des cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes dans 84 % de cas. Chez les 32 mains traitées chirurgicalement, des excision-greffes ont été réalisées dans 43,7 %, des lambeaux locaux dans 43,7 % et des lambeaux à distance dans 12,5 % de cas. A la sortie de l’hôpital, 84 % de « bons » résultats ont été observés. le suivi a été de 18 mois. le traitement des séquelles de brûlures de la main est possible dans ces pays, exemple de la rDC. Mais les défis à surmonter dans ces pays sont nombreux : la faible accessibilité aux techniques actuelles de la chirurgie plastique, la prise en charge initiale inadéquate des brûlures, la pauvreté. PMID:26668560

  13. Exstrophie vésicale : à propos d'un cas diagnostiqué tardivement

    PubMed Central

    Tshimbayi, Michel; Ndua, Danny; Kazadi, Costa; Kwete, Laurent Shamashanga; Bugeme, Marcellin; Mubinda, Patrick Kiopine; Mukuku, Olivier

    2014-01-01

    L'exstrophie vésicale est une forme particulière de malfaçon du tractus génito-urinaire. Son diagnostic est possible par l’échographie dès le premier trimestre de grossesse mais dans la plupart des pays en développement il est diagnostiqué à la naissance faute par manque de surveillance prénatale. Nous rapportons un cas que nous a été amené pour prise en charge d'une plaie hypogastrique depuis la naissance et après une exstrophie vésicale fut diagnostiquée. PMID:25120885

  14. Aspects épidemiocliniques et évolutifs chez 157 cas de leishmaniose cutanée au Maroc

    PubMed Central

    Hjira, Naoufal; Frikh, Rachid; Marcil, Tarik; Lamsyah, Hanane; Oumakhir, Siham; Baba, Noureddine; Boui, Mohammed

    2014-01-01

    Connue au Maroc depuis la fin du XIX siècle, la leishmaniose cutanée (LC) constitue un problème de santé publique dans notre pays. Le but de notre travail est de décrire le profil épidémioclinique et l’évolution post thérapeutique chez les patients ayant une leishmaniose cutanée dans notre contexte. Nous avons effectué une étude rétrospective, basée sur l'exploitation des dossiers de malades ayant présenté une leishmaniose cutanée confirmée entre janvier 2003 et décembre 2012. Nous avons colligés 157 cas de leishmaniose cutanée. L’âge moyen des patients était de 34.5 ans avec des extrêmes de 6 ans à 63 ans. Le sex-ratio était de 2.34 H/F. La durée d’évolution moyenne des lésions était de 3,6 mois avec des extrêmes de 2 semaines à 10 mois. Les lésions étaient uniques dans 29.5% des cas. Les lésions siégeaient sur membres dans 63%. La forme ulcèro- croûteuse touchait plus de 48%. Le Glucantime était utilisé dans 29.3% des cas, l'azote liquide était utilisé chez 111 autres. L’évolution post-thérapeutique était favorable avec disparition quasi-complète des lésions dans un délai variant de 6 à 10 semaines, au prix de cicatrices inesthétiques chez 14 patients. La leishmaniose cutanée continue à poser un vrai problème de santé publique dans notre pays. L’émergence de formes sévères et résistantes à travers le monde doit inciter à multiplier et renforcer les mesures prophylactiques. PMID:25309671

  15. Pyo-pneumothorax tuberculeux: à propos de 18 cas

    PubMed Central

    Hicham, Souhi; Hanane, El Ouazzani; Hicham, Janah; Ismaïl, Rhorfi; Ahmed, Abid

    2016-01-01

    Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une complication rare mais grave de la tuberculose pulmonaire évolutive. Nous rapportons une série de 18 cas de pyo-pneumothorax tuberculeux colligés au service de Pneumo-Phtisiologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2005 et décembre 2009. Il s'agit de 15 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 35 ans ±7 ans. 4 patients étaient diabétiques. Le tabagisme était retrouvé chez 9 cas. Le pyo-pneumothorax était du coté droit dans 13 cas. La radiographie thoracique avait montré des lésions cavitaires chez 15 patients et des lésions étendues et bilatérales chez 8 cas. La recherche de BK dans le liquide de tubage gastrique était positive chez 16 cas. Un drainage thoracique associé à un traitement antituberculeux selon le régime 2SRHZ/7RH et une kinésithérapie respiratoire ont été instaurés chez tous les cas. La durée moyenne de drainage pleural était de 4 semaines. Chez 3 cas on avait noté la persistance de la suppuration pleurale ayant nécessité une toilette pleurale sous thoracoscopie avec pleurectomie et exérèse pulmonaire limitée emportant la lésion parenchymateuse tuberculeuse et la persistance d'une volumineuse poche pleurale avec trouble ventilatoire restrictif ayant nécessité une décortication pleurale chirurgicale chez deux cas. L’évolution était favorable avec pachypleurite séquellaire minime chez le reste des cas. Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une forme grave, qui est souvent en rapport avec une tuberculose cavitaire active. L’évolution est généralement trainante malgré le traitement antituberculeux et le drainage thoracique, d'où la nécessité d'un diagnostic et un traitement précoce de toute forme de tuberculose. PMID:27583090

  16. Les Brulures Chimiques Par Le Laurier Rose

    PubMed Central

    Bakkali, H.; Ababou, M.; Nassim Sabah, T.; Moussaoui, A.; Ennouhi, A.; Fouadi, F.Z.; Siah, S.; Ihrai, H.

    2010-01-01

    Summary Le laurier rose ou Nerium oleander est un arbuste qui pousse naturellement dans les régions méditerranéennes. Au Maroc on le trouve dans les lieux humides. Il est réputé par ses risques de toxicité systémique en cas d'empoisonnement à cause de la présence de deux alcaloïdes, surtout l'oléandrine. La littérature illustre des cas d'utilisation locale des feuilles de cette plante contre la gale, les hémorroïdes et les furoncles. Nous rapportons deux cas de brûlures chimiques par le laurier rose de gravité différente. Cela doit aboutir à une information élargie de la population, ainsi qu'une réglementation stricte de sa commercialisation. PMID:21991211

  17. Formes hémorragiques de Dengue observées dans le service des maladies infectieuses du CHU Yalgado Ouédraogo, Burkina Faso

    PubMed Central

    Mamoudou, Savadogo; Boushab, Boushab Mohamed

    2016-01-01

    La dengue est une arbovirose ré émergente dans les pays tropicaux. Sa forme hémorragique peut s'accompagner d'une défaillance circulatoire pouvant conduire à un choc hypovolémique, souvent fatal. Nous rapportons une série de trois cas de formes hémorragiques de dengue observées dans le service des maladies infectieuses du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou dont l'objectif est de décrire les caractéristiques épidémiologiques cliniques et évolutives. Les cas étaient des jeunes de sexe féminin dont l’âge variait entre 27 ans et 43 ans, résidant dans la ville de Ouagadougou. Malgré de multiples transfusions de concentrées plaquettaires et un traitement symptomatique, nous déplorons un cas de décès. Le développement d'antiviraux et la mise au point de nouveaux vaccins constituent une lueur d'espoir pour prévenir la létalité due à cette maladie. PMID:27303584

  18. [CAS General Standards 2012

    ERIC Educational Resources Information Center

    Council for the Advancement of Standards in Higher Education, 2011

    2011-01-01

    The mission of the Council for the Advancement of Standards in Higher Education (CAS) is to promote the improvement of programs and services to enhance the quality of student learning and development. CAS is a consortium of professional associations who work collaboratively to develop and promulgate standards and guidelines and to encourage…

  19. Le changement comme tradition dans la recherche et la formation a la recherche en biotechnologie et en peripherie Etude de cas en sciences de la sante, sciences naturelles et genie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bourque, Claude Julie

    Le champ de la recherche scientifique et de la formation a la recherche est traverse depuis quelques dizaines d'annees par plusieurs courants et discours associes au changement, mais peu de travaux empiriques permettent de comprendre ce qui change concretement. C'est la contribution originale de cette these au champ de l'education, plus specifiquement a l'etude sociologique de l'enseignement superieur ou sont concentrees les activites liees a la triade thematique du programme doctoral dans lequel elle a ete produite : recherche, formation et pratique. L'enquete-terrain a ete realisee en 2009 et 2010 aupres de 808 repondants affilies a 60 etablissements au Quebec et a produit un vaste materiau de nature mixte (donnees quantitatives et qualitatives). Un portrait de la nebuleuse biotechnologique qui touche les secteurs des sciences de la sante, des sciences naturelles et du genie a ete realise. Ce domaine concerne des dizaines de disciplines et se revele de nature transdisciplinaire, mais les pratiques n'y sont pas davantage marquees par le changement que celles d'autres domaines connexes. Les dynamiques sociales ont fait l'objet d'analyses comparatives dans quatre contextes: le choix des programmes, des objets et des methodes, le financement, la diffusion et la planification de la carriere. Les resultats indiquent que les echanges entre les agents traditionnellement situes au coeur des activites de recherche dominent ces dynamiques dans tous les contextes etudies. L'etude des representations au fondement des pratiques a revele l'existence de trois ecoles de pensee qui coexistent dans le champ scientifique: academique, pragmatique et economiste. Ces ecoles permettent de categoriser les agents en fonction des zones de fractures qui marquent leurs oppositions tout en identifiant ce qu'ils ont en commun. Les representations et les pratiques liees a la formation temoignent d'un habitus plutot homogene, alors que les contradictions semblent plus souvent ancrees dans des

  20. Aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques des otites externes: à propos de 801 cas

    PubMed Central

    Bathokedeou, Amana; Essobozou, Pegbessou; Akouda, Patassi; Essohanam, Boko; Eyawelohn, Kpémissi

    2014-01-01

    L'objectif de ce travail etait de déterminer l’épidémiologie, la clinique et la thérapeutique des otites externes (OE). Il s'agissait d'une étude rétrospective d'une année menée du 1er janvier au 31 décembre 2006 dans le service ORL du CHU-Tokoin. Huit cent un cas d'otite externe (OE) soit 11,9% des consultations étaient recensés. Le sexe féminin représentait 476 cas (59,42%). Le sex ratio était de 0,68. L’âge moyen des patients était de 25,4 ans avec des extrêmes de 05 mois et 81 ans. La tranche d’âge de 0-15 ans était la plus fréquente avec 360 cas (45%). L'allergie dans 74 cas (60,66%), la lésion de grattage dans 24 cas (19,67%), les corps étrangers du conduit auditif externe dans 18 cas (14,75%) et la natation dans 6 cas (4,92%) étaient les facteurs favorisants. L'otalgie dans 638 cas (79,65%) était le symptôme le plus fréquent. Les différentes formes cliniques des otites externes se répartissaient comme suit: otite externe diffuse dans 612 cas (76,40%), furoncle du CAE 126 dans cas (15,73%), otomycose dans 58 cas (7,24%), zona du conduit auditif externe dans 3 cas (0,37%) et otite externe nécrosante dans 2 cas (0,25%). Les gouttes auriculaires étaient administrées à tous les patients. L’évolution avait noté 799 patients (99,75%) guéris sans complication, un cas de décès et un cas de guérison avec séquelle. Traitée correctement, l'otite externe guérit sans complication. Son éviction passe par une sensibilisation des populations sur l'entretien du conduit auditif externe. PMID:25379111

  1. Spectra of Cas A's Highest Velocity Ejecta

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fesen, Robert A.; Milisavljevic, Dan

    2010-08-01

    The young age and close distance of the Galactic supernova remnant Cassiopeia A (Cas A) make it perhaps our best case study and clearest look at the explosion dynamics of a core-collapse supernova (CCSN). Interestingly, Cas A exhibits two nearly opposing streams of high velocity ejecta or `jets' in its NE and SW regions racing outward at speeds more than twice that of the main shell. The nature of these jets, however, and their possible association with an aspherical supernova explosion mechanism is controversial. A handful of existing low-resolution spectra of outer knots in the NE jet display chemical abundances hinting at an origin from the S-Si-Ca- Ar rich layer deep inside the progenitor. If these abundances could be firmly established in both the NE and SW jets, it would be very strong evidence in support of a highly asymmetrical explosion engine for Cas A's progenitor and, in turn, for CCSNe in general. We request KPNO 4m telescope + MARS time to obtain high quality multi-object spectroscopy of Cas A's highest velocity ejecta to measure their nitrogen, sulfur, oxygen, calcium, and argon abundances. These spectra will be analyzed with the metal-rich shock models of J. Raymond and then compared to current sets of CCSN models paying particular attention to knot composition vs. ejection velocity and ejecta mixing.

  2. La luxation chronique du coude chez l'enfant: à propos de 20 cas

    PubMed Central

    Atarraf, Karima; Arroud, Mounir; Chater, Lamiae; Afifi, My Abderrahmane

    2014-01-01

    La luxation négligée du coude chez l'enfant est peu fréquente dans les pays industrialisés, elle n'est pas en revanche rare dans notre contexte. Nous rapportons une série de 20 cas, colligée au service d'Orthopédie Pédiatrique du CHU HASSAN II de Fès, sur une période de 4 ans. En effet, 14 malades étaient de sexe masculin, avec un âge moyen de 8,5 ans. Le mécanisme principal était la chute d'olivier. Le délai de consultation était très variable. 19 enfants ont été traités traditionnellement. La raideur constituait le motif principal de consultation. Avec une flexion inférieure à 70°. Un seul malade avait présenté un syndrome de Volkmann. La luxation était isolée et postéro-externe dans la majorité des cas. La voie d'abord médiane postérieure était adoptée chez tous nos malades. 15 patients ont bénéficié d'une arthrolyse avec arthrodèse provisoire. La rééducation était systématique. Le résultat a été bon avec une flexion à 90° et un secteur de mobilité supérieur à 60° chez 9 de nos malades sur un recul de 3 ans. En définitive, la luxation invétérée du coude est une pathologie du milieu rural; la facilité d'accès au soin reste la meilleure prévention. PMID:25574324

  3. Les sarcomes des tissus mous: à propos de 33 cas

    PubMed Central

    Abdou, Jiddou; Elkabous, Mustapha; M'rabti, Hind; Errihani, Hassan

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est de rapporter les particularités épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives des sarcomes des tissus mous à l'Institut National d'Oncologie et de définir les facteurs influençant la survie des patients. C'est une étude rétrospective de 33 cas de sarcome des tissus mous, colligés entre janvier 2008 et décembre 2010. Les critères d’éligibilité étaient un âge supérieur à 16 ans, une épreuve histologique d'un sarcome des tissus mous à l'exclusion des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST). Les items recueillis étaient: épidémiologiques, cliniques, histologiques, Radiologiques, et thérapeutiques. Des analyses univariées puis multivariées ont été réalisées à la recherche de facteurs influençant la survie à 2 ans. Il s'agit de 33 cas, 17 Hommes et 16 Femmes, l’âge moyen était de 43,21 ans (Extrêmes= 18-76 ans). La tumeur était localisée aux extrémités dans 24 cas (72,72%). Le type histologique prédominant était le Liposarcome dans 9 cas (27,27%). Le stade tumoral était localisé dans 25 cas (75,8%), métastatique dans 8 cas (24,2%). Vingt-cinq tumeurs ont été traitées chirurgicalement dont 21 cas (84%) de chirurgie conservatrice et 4 cas (16%) de chirurgie radicale. La radiothérapie a été réalisée chez 10 patients (30,3%). La chimiothérapie a été faite chez 20 patients. En analyse univariée les facteurs pronostiques étaient l’âge (p=0,03) et le stade tumoral (p=0,09). L’âge et le stade tumoral sont des facteurs pronostiques influençant la survie des sarcomes des tissus mous. PMID:27022434

  4. Behind the Pay Gap

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dey, Judy Goldberg; Hill, Catherine

    2007-01-01

    Women have made remarkable gains in education during the past three decades, yet these achievements have resulted in only modest improvements in pay equity. The gender pay gap has become a fixture of the U.S. workplace and is so ubiquitous that many simply view it as normal. "Behind the Pay Gap" examines the gender pay gap for college graduates.…

  5. Présence de fronts modulés en l'absence d'instabilité modulationnelle : le cas de l'oscillateur paramétrique optique dégénéré

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Durniak, C.; Coulibaly, S.; Taki, M.

    2004-11-01

    La dynamique de formation de structures transverses dans un Oscillateur Paramétrique Optique (OPO) dégénéré pompé en continu est marquée, pour une nouvelle zone de paramètres, par l'apparition de solitons spatiaux en réseaux (fronts modulés), caractérisés analytiquement par leur vitesse et leur période. L'intégration numérique du système bi-dimensionnel confirme ces résultats. Ces fronts jouent un rôle primordial dans la formation de structures spatiales localisées.

  6. Textilome abdominal, à propos d'un cas

    PubMed Central

    Erguibi, Driss; Hassan, Robleh; Ajbal, Mohamed; Kadiri, Bouchaib

    2015-01-01

    Le textilome, également appelé gossybipomas, est une complication postopératoire très rare. Il peut s'agir d'un corps étranger composé de compresse(s) ou champ(s) chirurgicaux oubliés au niveau d'un foyer opératoire. Ils sont plus souvent asymptomatiques, et difficile à diagnostiquer. En particulier, les cas chroniques ne présentent pas de signes cliniques et radiologiques spécifiques pour le diagnostic différentiel. L'anamnèse est donc indispensable pour le diagnostic vu que les signes cliniques ne sont pas concluants. Le cliché d'abdomen sans préparation est peu contributif, l’échographie est fiable. La tomodensitométrie permet un diagnostic topographique précis, mais ce n'est pas toujours le cas. Certaines équipes proposent des explorations par IRM. Nous rapportons un cas de textilome intra abdominal, chez une patiente de 31 ans opérée il y a 8 ans pour grossesse extra-utérine, chez qui la TDM abdomino-pelvienne a évoqué un kyste hydatique péritonéale sans localisation du foie. Traitée par extrait d'un petit champ de 25x15cm et adhérant au sigmoïde. Le but de ce travail est de mettre en évidence le problème de diagnostic de cette pathologie et l'importance de la laparotomie exploratrice. PMID:26523184

  7. Embolie de liquide amniotique: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Elbahraoui, Houda; Bouziane, Hanane; Elghanmi, Adil; Lakhdar, Amina; Elhanchi, Zaki; Ferhati, Driss

    2012-01-01

    L’embolie de liquide amniotique (ELA) est une complication imprévisible de l’accouchement, souvent fatale, associant un collapsus cardiovasculaire sévère, un syndrome de détresse respiratoire aiguë et une hémorragie avec coagulation intra vasculaire disséminée (CIVD). Dès l’évocation du diagnostic, la prise en charge doit être multidisciplinaire et intensive. ELA est responsable d’une mortalité maternelle et néonatale importante, son incidence est extrêmement variable selon les études et le taux de mortalité maternelle varie entre 26 et 86 % selon les études. Ces dix dernières années, le pronostic materno-fœtal semble en amélioration grâce aux progrès de prise en charge standardisée multidisciplinaire sur les lieux d’accouchement. Nous rapportons deux cas d’embolie de liquide amniotique. Le premier cas s’est manifesté au cours du travail et le deuxième cas est survenu dans les suites immédiates de l’accouchement. PMID:22655108

  8. La ponction biopsie hépatique à Dakar: indications, complications et apport diagnostique - à propos de 70 cas

    PubMed Central

    Touré, Papa Souleymane; Léye, Abdoulaye; Diop, Madoky Maguette; Gueye, Mame Daouda; Léye, Yakham Mohamed; Berthé, Adama; Mourtalla Ka, Mamadou

    2014-01-01

    Introduction Les objectifs de notre travail étaient de déterminer les indications, les complications et l'apport diagnostique de la ponction biopsie hépatique (PBH) transpariétale. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive allant du janvier 2006 à décembre 2010, réalisée dans le service de Médecine Interne de l'hôpital de Pikine de Dakar. Etaient inclus, tous les malades ayant subi une biopsie hépatique, en ambulatoire ou en hospitalisation. Etaient exclus, tous les patients qui ont bénéficié d'une PBH dont les résultats n'ont pas été retrouvés. Les données suivantes étaient étudié: l’âge, le sexe, les indications, la taille du fragment biopsique, Le nombre de carottes, les complications, la comparaison des diagnostics pré biopsiques avec les comptes rendus histologiques. Résultats Ont été colligées 70 patients atteints d'hépatopathie chronique ayant bénéficiés d'une PBH. Il s'agissait de 46 hommes (65.71%) et 24 femmes (34.29%). L’âge moyen des patients était de 36 ans. Les PBH étaient réalisées en ambulatoire chez 58 patients (82.86%) et chez 12 malades hospitalisés (17,14%). Les indications étaient dominées par les hépatites virales chroniques dans 62,86% (44cas), suivi des processus tumoraux du foie dans 24.29% (17 cas). Les complications survenues chez 15 patients (21.43%) étaient représentées de 14 cas de douleur (20%) et d'un cas de malaise vagal (1.43%). Les 70 PBH effectuées ont ramené une carotte dans 35,71% des cas, 2 à 6 carottes dans 32,87% des cas. La longueur moyenne des fragments biopsiques était de 22 ±8 mm. Soixante-six résultats étaient interprétables et 4 non interprétables soit une performance diagnostique de 94,29%. Conclusion La PBH est de pratique sure, avec un respect des contres indications et une bonne maitrise de la technique. Son acceptabilité a été bonne dans notre pratique et sa rentabilité diagnostique excellente. Elle devrait être beaucoup plus

  9. Nodule de Sœur Marie-Josèphe révélateur de carcinomes digestif et ovarien: à propos de 4 cas

    PubMed Central

    Touré, Papa Souleymane; Tall, Cheikh Tidiane; Dioussé, Pauline; Berthé, Adama; Diop, Madoky Maguatte; Sarr, Mamadou Moustapha; Diop, Balla; Léye, Yakham Mohamed; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mourtalla

    2015-01-01

    Le nodule de Sœur Marie-Josèphe est une métastase ombilicale d'une tumeur le plus souvent intra-abdominale. C'est un signe clinique rare dont l'incidence est de 1-3% de toutes les néoplasies abdomino-pelviennes, avec un pronostic péjoratif du fait de son retard diagnostique. Nous rapportons quatre observations d'une métastase cutanée ombilicale révélatrice d'un adénocarcinome dont deux pancréatiques, un gastrique et un d'origine ovarienne. Le but de notre travail est de montrer à travers ces quatre cas cliniques, l'intérêt de l'imagerie (tomodensitométrie, échographie) et de la biopsie dans la démarche diagnostique. A travers ces quatre observations nous insistons aussi sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que pose cette tumeur dans nos pays à ressources limitées. PMID:26958132

  10. Granulomatose avec polyangéite du sujet âgé: à propos de deux cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Berriche, Olfa; Hammami, Sonia; ammari, Fatma Larbi; Alaya, Wafa; kessomtini, Wassia; Chebbi, Wafa

    2015-01-01

    La granulomatose avec polyangéite (GPA) est une vascularite nécrosante des vaisseaux de petit calibre. L’âge moyen d'entrée dans la GPA est entre 35 et 55 ans, les formes gériatriques sont cependant rares, Nous rapportons deux cas de GPA révélés après 60 ans, le mode de révélation était inhabituel, ophtalmologique dans le premier cas et cutané dans le deuxième cas. PMID:26175831

  11. Cas9 Functionally Opens Chromatin.

    PubMed

    Barkal, Amira A; Srinivasan, Sharanya; Hashimoto, Tatsunori; Gifford, David K; Sherwood, Richard I

    2016-01-01

    Using a nuclease-dead Cas9 mutant, we show that Cas9 reproducibly induces chromatin accessibility at previously inaccessible genomic loci. Cas9 chromatin opening is sufficient to enable adjacent binding and transcriptional activation by the settler transcription factor retinoic acid receptor at previously unbound motifs. Thus, we demonstrate a new use for Cas9 in increasing surrounding chromatin accessibility to alter local transcription factor binding. PMID:27031353

  12. Lymphome primitif du sein: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Njoumi, Noureddine; Najih, Mohamed; Haqqi, Laila; Atolou, Gilles; Bougtab, Abdessalm; Hachi, Hafid; Benjelloun, Samir

    2012-01-01

    Le lymphome primitif du sein est une entité histologique très rare du cancer du sein. Les aspects cliniques et radiologiques ne présentent pas de spécificités particulières. Le diagnostic est souvent retardé. Le traitement se base essentiellement sur la chimiothérapie. Le pronostic est globalement péjoratif. Nous rapportons un cas de lymphome malin non Hodgkinien primitif du sein chez une patiente de 38 ans. Parallèlement une revue de la littérature est entreprise évoquant les aspects épidémiologiques, cliniques, histologiques et thérapeutiques de ce néoplasme. PMID:22937198

  13. Notre expérience de méningiome intracrânien à Dakar: à propos de 50 cas

    PubMed Central

    Thiam, Alioune Badara; Kessely, Yannick Canton; Thioub, Mbaye; Mbaye, Maguette; Faye, Mouhamed; Sy, El Hadj Cheikh Ndiaye; Ndoye, Ndaraw; Ba, Momar Codé; Sakho, Youssoupha; Badiane, Seydou Boubacar

    2015-01-01

    Les méningiomes sont des tumeurs bénignes extra parenchymateuses développées aux dépens des villosités arachnoïdiennes. Ils tirent leur gravité de leur localisation dans des zones hyperfonctionnelles. Le but de cette étude est d’évaluer la prise en charge des méningiomes intracrâniens depuis la réhabilitation du service de neurochirurgie en 2007. Les auteurs rapportent une série rétrospective portant sur 50 patients admis et opérés d'un méningiome intracrânien d'octobre 2007 à Juin 2013 dans leur service. Ont été inclus les patients ayant un dossier complet. Les patients étaient âgés de 08 à 70 ans avec une moyenne d’âge de 47,3 ans, 68% avaient plus de 40 ans. La sex-ratio était de 0,76. Les manifestations cliniques étaient essentiellement l'hypertension intracrânienne (46%), le déficit moteur (30%) et la comitialité (48%). La tomodensitométrie cérébrale était réalisée chez 41 patients et l'IRM chez 23. Le méningiome était localisé sur la convexité chez 24 patients. L'imagerie postopératoire immédiate était réalisée chez 15 patients. L'exérèse a consisté dans 44% des cas à un Sympson II, et dans 30% des cas à un Sympson III. L'anatomopathologie a conclu à une prédominance du type méningothélial (38%) et 60% des méningiomes étaient de grade I selon la classification de l'O.M.S. Aucun patient n'a bénéficié d'une radiothérapie. La mortalité était de 16%. Les pays d'Afrique subsaharienne continuent d'accuser un retard malgré les efforts réalisés dans les domaines diagnostic et thérapeutique des méningiomes intracrâniens. Le pronostic s'est considérablement amélioré à mesure de l'amélioration du plateau technique dans notre pays. PMID:26185569

  14. Tuberculose orbitaire: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Khrifi, Zineb; Abdellaoui, Meriem; Alaoui, Abdellah; Benatiya, Idriss Andaloussi; Tahri, Hicham

    2014-01-01

    La tuberculose sévit à l’état endémique au Maroc, l'atteinte orbitaire est rare et peut se faire par voie hématogène ou par contigüité à partir d'un foyer de voisinage. Nous rapportons le cas d'une patiente de 42 ans qui présente une exophtalmie droite dont l'enquête étiologique révèle une tuberculose orbitaire. PMID:25018814

  15. La teneur en iode du sel de cuisine consommé à Lubumbashi et le statut iode des personnes vulnérables: cas de femmes enceintes de milieux défavorisés

    PubMed Central

    Banza, Bienvenue Ilunga; Lumbu, Jean Baptiste Simbi; Donnen, Philippe; Twite, Eugène Kabange; Kwete, Daniel Mikobi; Kazadi, Costa Mwadianvita; Ozoza, Jean Okolonken; Habimana, Laurence; Kalenga, Prosper Muenze Kayamba; Robert, Annie

    2016-01-01

    Introduction La consommation du sel faiblement iodé peut engendrer des troubles divers liés à la carence iodée Ce travail a pour objectif d’évaluer la teneur en iode du sel consommé à Lubumbashi et de déterminer le statut iodé des femmes enceintes, cible privilégiée de la carence iodée. Méthodes Une étude transversale descriptive a été consacrée à une analyse iodométrique d'iode dans 739 échantillons de sel collectés dans les ménages et marchés de Lubumbashi en 2014. Précédemment, l'iode urinaire a été déterminé par la technique de minéralisation au persulfate d'ammonium chez 225 femmes enceintes reçues en consultation du 15 mars 2009 au 25 avril 2011. Résultats Notre enquête a révélé 47,5% des échantillons de sels de cuisine adéquatement iodés (15 à 40 ppm), 36,9% d’échantillons faiblement iodés, 7,4% d’échantillons trop riches en iode et 8,1% des échantillons non iodés. La disponibilité en iode du sel de cuisine analysé était globalement de 54,9%, se trouvant nettement en dessous des normes OMS (90%). En mesurant l'iode urinaire chez la femme enceinte, la carence iodée (iode urinaire <150 µg/l) a été observée dans une proportion de 52%. Conclusion La faible disponibilité en iode du sel consommé à Lubumbashi pourrait être responsable d'une grande proportion de la carence iodée observée chez la femme enceinte, ce qui expose celle-ci aux risques majeurs des troubles dus à la carence en iode. PMID:27279956

  16. [Crispr-Cas9 Gene Editing Revolution and the Its Ethical and Legal Challenges].

    PubMed

    Bellver Capella, Vicente

    2016-01-01

    After discovering the CRISPR-Cas9 as an extraordinary method for Gene editing it is necessary to reflect on the ethical, political and legal impact of this technology. This work pretends to offer a preliminary consideration of these problems. I do not pay attention to the potential of CRISPR-Cas9 in the fields of health or environment, nor to all the ethical, legal and political challenges it involves. I principally focus the attention on the possibility of using CRISPR-Cas9 to alter the human germ line. There are some rulings on this topic delivered by intergovernmental organizations. There also are some statements from the scientific community on the matter. They are important in order to know the reasons why they propose a moratorium on the use of CRISPR-Cas9 for human germ line editing. I begin the paper with a short explanation on how CRISPR-Cas9 works. PMID:27637196

  17. [Crispr-Cas9 Gene Editing Revolution and the Its Ethical and Legal Challenges].

    PubMed

    Bellver Capella, Vicente

    2016-01-01

    After discovering the CRISPR-Cas9 as an extraordinary method for Gene editing it is necessary to reflect on the ethical, political and legal impact of this technology. This work pretends to offer a preliminary consideration of these problems. I do not pay attention to the potential of CRISPR-Cas9 in the fields of health or environment, nor to all the ethical, legal and political challenges it involves. I principally focus the attention on the possibility of using CRISPR-Cas9 to alter the human germ line. There are some rulings on this topic delivered by intergovernmental organizations. There also are some statements from the scientific community on the matter. They are important in order to know the reasons why they propose a moratorium on the use of CRISPR-Cas9 for human germ line editing. I begin the paper with a short explanation on how CRISPR-Cas9 works.

  18. Méthotrexate et psoriasis: à propos de 46 cas

    PubMed Central

    Inani, Kawtar; Meziane, Mariame; Mernissi, Fatimazahra

    2014-01-01

    Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique, son traitement peut être local ou général. Le méthotrexate (MTX) est parmi les traitements systémiques du psoriasis modéré à sévère. Le but de notre étude est d’évaluer la place du MTX dans le traitement du psoriasis dans notre contexte marocain. C'est une étude rétrospective menée au service de dermatologie du CHU HASSAN II FES de 2010 à 2013. 46 patients ont répondus aux critères d'inclusions. Il s'agissait de patients de sexe masculin dans 58,7% des cas, de sujets âgés entre 18 et 45 ans dans 45,7% des cas. Le psoriasis vulgaire était la forme la plus répondue (76,1%), 56,5% avaient une surface corporelle(SC) atteinte comprise entre 25 et 50%, L’évolution était marquée par une rémission complète dans 50% des cas. Le MTX a été utilisé depuis plus de 40 ans dans le traitement du psoriasis modéré à sévère. Dans notre série le recours au MTX était nécessaire et ceci après échec d'autres thérapeutiques. Son efficacité a été constatée chez 50% des patients, avec peu d'effets secondaires. Le MTX est une molécule de référence dans le traitement du psoriasis modéré à sévère, avec un meilleur rapport coût/bénéfice/risque. PMID:25709742

  19. Rhabdomyosarcome paratesticulaire (RMSP) multimétastatique : à propos d’un cas

    PubMed Central

    Bennani, Hassan; Ziouziou, Imad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Iben Attya

    2014-01-01

    Résumé Nous rapportons, dans le présent article, le cas clinique d’un RMSP découvert à un stade tardif chez un adolescent, dans le but de confirmer l’évolution fatale de cette pathologie au potentiel métastatique « affreux ». Nous discutons aussi les causes du retard diagnostique, l’implication du sous-type histologique comme facteur pronostique et la place de la chimiothérapie dans le traitement des formes évoluées de la maladie. PMID:25295143

  20. Cancer du sein au Cameroun, profil histo-épidémiologique: à propos de 3044 cas

    PubMed Central

    Engbang, Jean Paul Ndamba; Essome, Henri; Koh, Valère Mve; Simo, Godefroy; Essam, Jean Daniel Sime; Mouelle, Albert Sone; Essame, Jean Louis Oyono

    2015-01-01

    Décrire les caractéristiques épidémiologiques et histo-pathologiques des tumeurs malignes du sein au Cameroun. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive portant sur les tumeurs malignes du sein, colligées, dans les registres des différents laboratoires d'Anatomie Pathologique publiques et privés repartis dans cinq régions (centre, littoral, Ouest, Nord-ouest, Sud-ouest), pendant une période de 10 ans (2004-2013). Les paramètres étudiés étaient la fréquence, l’âge, le sexe, la localisation, le type et le grade histologique, et les récepteurs hormonaux. Un total de 3044 cas de cancers du sein a été recensé, soit une fréquence annuelle de 304,4 cas en moyenne. Le sexe féminin était le plus représenté avec 2971 cas (97,60%) et les hommes avec 73 cas (2,40%), soit un sexe ratio (H/F) de 0,02. L’âge moyen des patients était de 46±15,87 ans, avec des extrêmes de 13 et 95 ans. Selon la localisation, le sein gauche était atteint dans 1244 cas (52%) et le sein droit dans 1115 cas (47%). Au plan histologique, on retrouvait essentiellement des carcinomes avec 96,50% des cas, des sarcomes 1,39%, des lymphomes 1,07% et la maladie de Paget du mamelon, 1,03%. Les tumeurs épithéliales étaient infiltrantes dans 2049 cas (84,46%), avec une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (1870 cas) et non infiltrantes dans 377 cas (15,54%). Le grade histo-pronostic de SBR avait révélé une prédominance du grade II dans 66% des cas. Les cancers du sein restent une pathologie fréquente au Cameroun et atteignent principalement la population féminine en âge de procréer. Ils sont caractérisés par la prédominance du carcinome canalaire infiltrant. PMID:26523182

  1. Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

  2. La place du traitement non opératoire des contusions abdominales dans les pays en voie de développement

    PubMed Central

    Rabbani, Khalid; Narjis, Youssef; Louzi, Abdelouahed; Benelkhaiat, Redouane; Finech, Benacer

    2015-01-01

    Le traitement non opératoire des contusions de l'abdomen représente une approche thérapeutique nouvelle des traumatismes fermés de l'abdomen. La disponibilité d'un plateau technique performant constitue classiquement une des principales conditions pour la réussite de cette attitude. Nous essayons d’étudier les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette affection dans le contexte d'un pays en voie de développement, à travers les résultats d'une série de 106 malades. une série de 106 patients est prise en charge par le traitement non opératoire. La gravité des lésions est appréciée par les données cliniques et paracliniques, ainsi que la morbidité et la mortalité sont analysées. les accidents de la circulation étaient la première cause des contusions abdominales, dans notre contexte. Les lésions hépatiques étaient les plus fréquentes (65% des cas), suivit des lésions spléniques chez 19 patients. La notion de polytraumatisme était très fréquente. La durée moyenne de surveillance était de 9,5 jours. Seize malades étaient transfusés, et le nombre moyen de culots globulaires (CG) était de 3,5 culots par patient. Une laparotomie en urgence était indiquée chez 10 patients (9.4%) devant l'instabilité hémodynamique. Trois malades ont nécessité un traitement chirurgical secondaire. On avait noté un taux de mortalité de 3.7% soit 4 cas. il semble à partir de notre expérience que l'abstention chirurgicale peut constituer, dans des conditions strictes de surveillance, une alternative thérapeutique de référence dans les pays en voie de développement, sûre et justifiée à une chirurgie d'urgence toujours difficile. PMID:26097636

  3. Pilomatricome: étude de 22 cas

    PubMed Central

    Nasreddine, Fatima Zahra; Hali, Fouzia; Chiheb, Soumiya

    2016-01-01

    Le pilomatricome est une tumeur cutanée fréquente et bénigne du follicule pileux chez l'enfant. C'est une tumeur annexielle souvent méconnue et confondue avec d'autres lésions cutanées. Les localisations habituelles sont la tête et le cou. Le but de ce travail est de rapporter une série de 22 cas comportant des formes inhabituelles colligées au service de dermatologie sur une période allant de Janvier 2006 jusqu'au Mai 2015. L’étude a concerné 16 femmes et 6 hommes. La moyenne d’âge était de 23,3 ans (4-80 ans). La localisation cervico faciale a été observée dans 12 cas, 2 patients avaient des localisations multiples, un garçon de 4ans avait une localisation au niveau fronto-temporal et une fillette de 14 ans avait une localisation au niveau du visage et de l'avant-bras, et un patient de 48 ans avait une localisation sous unguéale. L'aspect clinique était typique dans tous les cas avec des nodules sous cutanés de consistance pierreuse. Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse des nodules sous anesthésie locale. L’étude histologique était en faveur d'un épithélioma momifié de Malherbe d'exérèse complète sans signes de malignité. Aucun patient n'a présenté de rechute. L'originalité de notre étude réside dans la présence de localisations exceptionnelles au niveau latéro-vertébral, des membres et sous-unguéale, l’âge de survenue inhabituel à 80 ans et la présence de localisations multiples signalées chez 2 enfants. PMID:27516819

  4. Leiomyosarcome de la langue: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El jahd, Lahcen; Barhmi, Ismail; Tazi, Nabil; Rouadi, Sami; Abada, Reda; Roubal, Mohammed; janah, Abdelaziz; Mahtar, Mohammed

    2015-01-01

    Le léiomyosarcome primitif de la langue est une tumeur rare qui se développe aux dépens des fibres musculaires lisses. Le diagnostic est souvent difficile, fondé sur des caractéristiques immuno-histologiques particulières. L'objectif de ce travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du léiomyosarcome à travers un cas et une revue de la littérature. Nous rapportons le cas d'un homme âgé de 26 ans, sans antécédents pathologique particuliers, consultant pour une tuméfaction de la langue mobile évoluant depuis 2 ans. Une biopsie de la masse a été réalisée. L’étude anatomopathologique et immunohistochimique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome de la langue. L'IRM de la langue a objectivé un processus lesionnel intéressant la portion mobile et antérieur de la langue. Une exérèse de la masse a été réalisée. L'examen histologique a montré la présence d'un large néoplasme de 6 cm compatible à un léiomyosarcome peu différencié de la langue, de garde II selon la Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer (FNCLCC). Une radiothérapie externe sur la cavité buccale avec une dose de 65 Gy a été réalisée. Le patient a présenté 2 mois après la fin du traitement une adénopathie latéro-cervicale haute gauche (territoire II), il a bénéficié d'un curage ganglionnaire fonctionnel intéressant les territoires I, II et III puis réadressé en radiothérapie. Le léiomyosarcome de la langue est très rare surtout chez le sujet jeune. La chirurgie et la radiothérapie sont les armes thérapeutiques majeures. Le pronostic est très mauvais, Les facteurs les plus importants sont les marges d'exérèse et le grade. PMID:26600908

  5. Financial Advice: Who Pays

    ERIC Educational Resources Information Center

    Finke, Michael S.; Huston, Sandra J.; Winchester, Danielle D.

    2011-01-01

    Using a cost-benefit framework for financial planning services and proprietary data collected in the summer of 2008, the client characteristics that are associated with the likelihood of paying for professional financial advice, as well as the type of financial services purchased, are identified. Results indicate that respondents who pay for…

  6. EQUAL PAY FACTS.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Women's Bureau (DOL), Washington, DC.

    EQUAL PAY MEANS PAYMENT OF "RATE OF THE JOB" WITHOUT REGARD TO SEX. EQUAL PAY LAWS WERE ENACTED IN 29 STATES FROM 1919 TO 1965. FOUR ADDITIONAL STATES HAVE FAIR EMPLOYMENT PRACTICES LAWS. SUPPORT FOR SUCH LEGISLATION HAS COME FROM WOMEN'S AND CIVIC ORGANIZATIONS, AFL-CIO, AND THE PRESIDENT'S AND STATE COMMISSIONS ON THE STATUS OF WOMEN. THE…

  7. Reforming Teacher Pay

    ERIC Educational Resources Information Center

    Burns, Susan Freeman; Gardner, Catherine D.

    2010-01-01

    A recent Google search for information regarding performance pay in education produced 6.1 million results. This number should come as no surprise given the current level of interest in incentives as a popular reform option in public education. Supporters believe pay-for-performance programs encourage less effective teachers to improve and will…

  8. Merit Pay and Developmental Composition.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Klink, William

    Five areas are considered with respect to the relationship of merit pay and developmental composition: (1) the kinds of merit pay; (2) the sources of merit pay funds; (3) the combinations of developmental writing programs, types of merit pay, and the sources of funding; (4) the evaluation of teachers for the purposes of merit pay; and (5) the…

  9. Syndrome de compression traumatique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Boukatta, Brahim; El Bouazzaoui, Abderrahim; Houari, Nawfal; Jiber, Hamid; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

    2014-01-01

    Le crush syndrome correspond à l'ensemble des manifestations systémiques secondaire à une destruction des fibres musculaires striées. Il survient le plus souvent dans le cadre d'accidents graves tels que les catastrophes, accidents de travail et accidents de la voie publique. Il est responsable d'une hypovolémie, état de choc, hyperkaliémie, hypocalcémie, acidose métabolique et d'insuffisance rénale aigue. Le succès du traitement dépend largement de la rapidité de la prise en charge. Les principaux objectifs thérapeutiques sont la correction de l'hypovolémie, traitement de l'hyperkaliémie, l'alcalinisation et la prévention de l'insuffisance rénale. L'utilisation de garrots compressifs doit être réservée au seul contrôle d'hémorragies importantes. Dans cet article, nous rapportons le cas d'un jeune patient de 20 ans ayant présenté un crush syndrome à la suite d'un accident de la voie publique. L’évolution était favorable, mais une amputation du membre écrasé était nécessaire. PMID:25848457

  10. Cancer du sein de l'homme: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Laabadi, Kamilia; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazohra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, My Abdelilah; Hassani, Karim Ibn Majdoub; Laalim, Said Ait; Anoun, Hicham; Toughrai, Imane; Mazaz, Khalid

    2013-01-01

    Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques cliniques, histologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez l'homme. Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur six patients colligés au service de gynécologie obstétrique II, CHU Hassan II durant la période 2009-2012. L’âge moyen de nos patients est de 65.3 ans. Il s'agit dans 83.3% des cas, d'une tumeur rétroaréolaire dont la taille moyenne est de 44.16 mm. Nous avons retrouvé 4 (66.7%) T4, 1 (16.7%) T3 et dans un cas, une tumeur inclassable. Le type histologique le plus représenté est le carcinome canalaire infiltrant (66.7%). Le taux d'envahissement ganglionnaire axillaire est de 66.7%. L'hormonodépendance de ces tumeurs est prouvée dans 100% des cas. La survie à cinq ans est en cours d’évaluation. L'envahissement ganglionnaire, l'invasion du derme, le stade clinique TNM sont des facteurs qui influencent significativement la survenue de métastases. Aucun de ces facteurs de risque n'est apparu significatif en termes de survie globale. Le cancer du sein chez l'homme est une maladie rare (environ 1% des cancers du sein) au pronostic sombre. Le diagnostic est le plus souvent tardif et les lésions sont traitées à des stades avancés. PMID:24711870

  11. Tuberculose pelvi-péritoneale pseudotumorale: à propos de quatre cas

    PubMed Central

    Saadi, Hanane; Mamouni, Nissrine; Errarhay, Sanaa; Bouchikhi, Chahrazed; Banani, Abdelaziz; Ammor, Hicham; Sqalli, Nadia; Tizniti, Siham; Benmajdoube, Karim; Maazaze, Khalid; Fatmi, Hind; Amarti, Afaf

    2012-01-01

    La tuberculose pelvienne pseudo tumorale est une maladie infectieuse curable. Son tableau clinique est souvent trompeur simulant une tumeur ovarienne ou tubaire. Le but de notre travail est de préciser les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie et sa prise en charge. Nous rapportons une étude rétrospective à propos de quatre observations. L’âge moyen de nos patientes est de 24 ans (16 ans, 40 ans), trois parmi elles étaient célibataires. Le motif de consultation est dominé par les douleurs abdominopelviennes chroniques. Les résultats des explorations radiologiques (échographie pelvienne associé à la TDM ou IRM pelvienne) ont été en faveur d'une tumeur ovarienne dans trois cas et d'un hydrosapinx bilatéral pour un cas. L'ascite a été présente dans tous les cas. Le dosage de la Ca 125 a été élevé. La prise en charge a été l'exploration chirurgicale soit par c'lioscopie ou laparotomie. Deux cas ont bénéficié seulement des biopsies et deux patientes ont eu une salpingectomie bilatérale devant l'aspect pseudo tumoral très suspect. L’étude histologique a confirmé des lésions graulomateuses avec nécrose caséeuse. Le traitement par les antibacillaires a été instauré selon le protocole 2ERHZ/ 4RH. La tuberculose pelvienne pseudo tumorale est l'apanage de la femme jeune. Son pronostic est lié à l'infertilité séquellaire. PMID:23330043

  12. Fracture négligée du capitellum chez un adulte: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Belmoubarik, Amine; Achargui, Anis; Azagui, Yassine; Bennouna, Driss

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent un cas de fracture du capitellum négligée chez une femme de 36 ans ayant des limitations fonctionnelles. Après revue de la littérature, ils discutent le problème de la prise en charge thérapeutique et le pronostic de la lésion. PMID:26430481

  13. Les abcès orbitaires: à propos de 7 cas

    PubMed Central

    Ouaissi, Laila; El Khiati, Rhizlane; Serghini, Salma; Abada, Redallah; Rouadi, Sami; Mahtar, Mohamed; Roubal, Mohamed; Essaadi, Mustapha; Kadiri, Fatmi

    2014-01-01

    L'abcès orbitaire correspond à une infection collectée bien limitée située dans l'orbite, généralement due à une cellulite orbitaire. Nous rapportons notre expérience à propos de 7 cas d'abcès orbitaires opérés dans le service d'ORL est de chirurgie cervico-faciale de l'hôpital 20 aout de Casablanca entre juin 2007 et juin 2008. L’âge moyen est de 11 ans avec des extrêmes de 5 et 22 ans. On note une prédominance masculine avec un sex-ratio de 3. On retrouve une exophtalmie inflammatoire, avec tuméfaction palpébrale et une porte d'entrée sinusienne chez tous nos patients. L'ophtalmoplégie est notée dans 5 cas, la baisse de l'acuité visuelle dans 4 cas, et la cécité dans 2 cas. La tomodensitométrie a été réalisée chez tous nos patients. Elle a permit de confirmer l'abcès et sa localisation: interne (4 cas), supéro-interne (2 cas), et inférieure (1 cas). L'imagerie par résonnance magnétique a été faite dans 3 cas, et a permis de préciser les limites de l'infection. Le traitement médical a été instauré d'emblée, associant une triple antibiothérapie par voie parentérale. Le traitement chirurgical a été réalisé chez 5 patients devant la non amélioration clinique. Un drainage externe a été pratiqué et la cure de la sinusite était différée. On note une évolution défavorable dans 3 cas: cécité par névrite optique (2 cas) et ophtalmoplégie (1 cas). Elle a été favorable dans les autres cas. En conclusion, l'abcès orbitaire est une affection rare et grave du sujet jeune, engageant le pronostic visuel voire même le pronostic vital, et constitue de ce fait une urgence ophtalmologique et ORL. Le traitement se base sur une poly-antibiothérapie avec des drainages de la collection le plus rapidement possible. La prévention passe par un diagnostic et un traitement appropriés des sinusites. PMID:25722783

  14. Tuberculose ganglionnaire: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques, à propos de 357 cas

    PubMed Central

    Hamzaoui, Ghizlane; Amro, Lamyae; Sajiai, Hafsa; Serhane, Hind; Moumen, Nezha; Ennezari, Abdellah; Yazidi, Abdelhaq Alaoui

    2014-01-01

    La tuberculose ganglionnaire (TG) est la localisation extrapulmonaire la plus fréquente au Maroc. Elle pose encore un problème diagnostique et thérapeutique. Le but du travail est d’ étudier le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique de la tuberculose ganglionnaire. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les nouveaux cas de TG suivis au centre spécialisé de tuberculose de Marrakech, entre Janvier 2011 et Décembre 2012. Trois cents cinquante sept cas de TG ont été inclus sur l'ensemble de 1717 cas de tuberculose toute forme confondue, soit une incidence de 20,8%. La moyenne d’âge était de 29,1 ans avec un sex ratio de 0,6 (62,5% de femmes). Le diabète, le contage tuberculeux et l'infection VIH ont été retrouvés respectivement dans 9%, 14,6% et 3,6% des cas. Les adénopathies étaient cervicales dans 95%, médiastinales dans 5,1%, abdominales dans 3,7%, axillaires dans 2,8% et inguinales dans 0,3% des cas. La radiographie du thorax (faite dans 96,4% des cas) a été anormale dans 8,1%. Le diagnostic a été confirmé dans 97,2% des cas. Le régime thérapeutique était 2 RHZE/4RH dans 88% des cas. Dans les cas suivis, l’évolution a été marquée par la disparition des adénopathies dans 95,2% et par l'augmentation du volume ganglionnaire dans 4,8%. 1,4% des cas ont été perdus de vue. La rechute de TG a été notée dans 3,1%. La TG reste fréquente et occupe la 2ème place après l'atteinte pulmonaire et pose un problème diagnostique et thérapeutique. PMID:25767675

  15. Cryptococcose neuroméningée et tuberculose osseuse chez un immunocompétent: un cas

    PubMed Central

    Gbané-Koné, Mariam; Ouali, Boubacar; Mègne, Estelle; Diomandé, Mohamed; Coulibaly, Abidou Kawalé; Eti, Edmond; Kouakou, N'zué Marcel

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent un cas de cryptococcose neuroméningée (CNM) chez un patient de 39 ans, non infecté par le VIH suivi pour une tuberculose de hanche. Le tableau clinique était celui d'une méningite subaiguë. Le diagnostic a été possible grâce à la mise en évidence de cryptocoques dans le LCR. L’évolution a été satisfaisante sous fluconazole. PMID:26090057

  16. Les tumeurs conjonctives cutanées: à propos de 121 cas

    PubMed Central

    Hazmiri, Fatima Ezzahra; Fakhri, Anas; Rais, Hanane; Akhdari, Nadia; Amal, Said; Belaabidia, Badia

    2014-01-01

    Les tumeurs conjonctives cutanées sont des tumeurs dermiques et/ou hypodermiques relativement fréquentes. Elles sont dominées par les tumeurs bénignes. A travers une série de 121 cas, nous avons étudié le profil épidémiologique, anatomopathologique et évolutif de ces tumeurs. C'est une étude rétrospective réalisée au service d'anatomie pathologique du CHU Mohammed VI de Marrakech entre 2004 et 2012. Il s'agit de 121 patients. La moyenne d’âge était de 36 ans (1-80ans). Le sex-ratio H/F était de 1,12. La tumeur avait un aspect nodulaire dans 90% des cas. Le membre inférieur était la localisation la plus fréquente (30,5%). L’étude anatomopathologique a porté sur un matériel biopsique dans 100% des cas. Soixante-neuf pour cent de ces tumeurs étaient bénignes. Elles étaient représentées essentiellement par les tumeurs vasculaires, suivies par les tumeurs fibreuses et fibro-histiocytaires. Trente et un pour cent des tumeurs étaient malignes. Il s'agissait essentiellement de tumeurs fibreuses et fibro-histiocytaires, suivies de tumeurs vasculaires. L’étude immunohistochimique était réalisée dans 2cas. Le traitement chirurgical était entrepris dans 73% des cas. L’évolution était précisée dans 19% des cas avec une évolution favorable dans 13% des cas. Un cas de décès et 2 cas de récidive étaient notés. Les tumeurs conjonctives cutanées bénignes sont de bon pronostic, mais posent un problème majeur de nosologie et de classification. D'autre part, la prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que l’évaluation pronostique des sarcomes cutanés restent difficiles. PMID:25379113

  17. Etiologies des hypertensions artérielles endocrines: à propos d'une série de cas

    PubMed Central

    Bouznad, Naima; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

    2016-01-01

    Les hypertensions artérielles (HTA) d'origine endocrine restent une cause rare d'HTA, sa prévalence globale n'excède pas 4% des hypertendus. L'intérêt de la recherche des HTA endocrines réside dans la gravité de certaines formes parfois mortelles et le caractère potentiellement curable et réversible de ces HTA. Le but du travail est de déterminer le profil clinique, para clinique, étiologique et thérapeutique des HTA secondaires d'origine endocrine chez les patients suivis au service d'endocrinologie au CHU Mohamed IV à Marrakech. Il s'agit d'une étude descriptive prospective s’étalant sur une période de 4 ans incluant 45 patients ayant une HTA endocrinienne. La moyenne d’âge est de 44,89 ans, avec une nette prédominance du sexe féminine (sexe ratio de 0,49). Les étiologies des HTA endocrines étaient dominées par le phéochromocytome (17 cas), l'hypercorticisme (11 cas) et l'acromégalie (8 cas). L'HTA était paroxystique dans 24,4%. Elle était d'emblée sevère classée grade 3 dans 40% des cas. L'HTA a été compliquée de cardiopathie dans 24% des cas et de néphropathie dans 20% des cas. Le traitement curatif a permis une guérison de l'HTA chez 60% (27 cas). Le diagnostic des HTA secondaires endocrines est parfois difficile du fait de l'absence de spécificité clinique. Il n'est pas exceptionnel que l'HTA soit l'unique manifestation de la maladie. Dans notre travail nous notons le caractère paroxystique et sévère de l'HTA. Le caractère éventuellement curable des HTA endocrines, dans plus des deux tiers des cas, fait qu'il est important de la dépister devant toute HTA sévère, résistante au traitement, ou en présence de signes cliniques, biologiques ou radiologiques évocateurs. PMID:27303586

  18. Les hémorragies post coïtales: à propos de 68 cas et revue de literature

    PubMed Central

    Boukhanni, Lahssen; Dhibou, Hanane; Zilfi, Wafaa; Housseini, Kawtar Iraki; Benkeddour, Yasser Ait; Aboulfalah, Abderrahim; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf

    2016-01-01

    L'acte sexuel consenti ou imposé, peut être à l'origine des traumatismes. L'hémorragie post coïtale est un symptôme gynécologique commun. Elle peut révéler de sérieux problèmes. Le but de notre travail est d’étudier le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique ainsi que les moyens préventifs en cas de déchirure post coïtale. Il s'agit d'une étude prospective, étalée sur deux ans, mené au service de gynécologie obstétrique du CHU Med VI de Marrakech. Nous avons colligé 68 patientes. L’âge moyen est de 27 ans, la majorité des patientes étaient des nullipares soit 89,7% des cas. La moitié des patientes avaient un mariage traditionnel. Le rapport était consentent dans 74% des cas. L'hémorragie génitale a constitue le motif de consultation le plus fréquent soit 98% des cas. Les lésions hyménales ont été retrouvées dans 39% des cas et la lésion siégeait dans le cul de sac postérieur chez 35% des cas. La prise en charge thérapeutique a consisté en une suture chirurgicale chez 97% des cas, associé à une transfusion sanguine chez deux patientes et une abstinence sexuelle pendant minimum deux semaines chez toutes nous patientes. Le contexte social ainsi que le manque d’éducation sexuelle sont souvent incriminé d'où l'intérêt d'une prise en charge psychologique pour prévenir aussi bien le retentissement du traumatisme sur la sexualité que les récidives. PMID:27279958

  19. Merit Pay Misfires

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ramirez, Al

    2011-01-01

    Critics argue that the uniform salary schedule is unfair because it promotes mediocrity by rewarding poor performers while failing to recognize outstanding achievement on the job. Advocates for merit pay systems for preK-12 education also contend that the uniform salary schedule ignores the basic purpose of education--student learning. Although…

  20. Performance Pay for Teachers

    ERIC Educational Resources Information Center

    Protheroe, Nancy

    2011-01-01

    During the past few years, interest in shifting at least a portion of what teachers are paid away from a reliance on a traditional salary schedule to one that incorporates a pay for performance component has reached a new high. Proponents of the approach view it as a way to improve teacher quality by both motivating teachers and--through higher…

  1. Pay for Grades

    ERIC Educational Resources Information Center

    Johnston, Howard

    2008-01-01

    The practice of paying students to earn good grades either in class or on standardized achievement tests has touched off a storm of controversy. Praised by some educators as a way of linking economic rewards to school performance, it is being tested in a number of large cities, such as New York, Baltimore and Chicago, as well as some smaller…

  2. Impact de la varicocèle sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques

    PubMed Central

    Benazzouz, Mohamed Hicham; Essatara, Younes; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2014-01-01

    Introduction La varicocèle est une pathologie masculine fréquente dont l'incidence est encore plus importante dans dans la population des hommes infertiles. Si ses mécanismes sont à ce jour incomplètement expliqués il semble acquis que la varicocèle peut être associée a une dysfonction testiculaire avec diminution du volume testiculaire et de la concentration en spermatozoïde de l’éjaculat. Méthodes Dans un premier temps nous exposons les résultats d'une étude rétrospective sur 5 ans (de Mars 2009 à Mars 2014), réalisée au service d'urologie A de l'hôpital Ibn Sina de Rabat et ayant comme objectif d’évaluer l'impact de la varicocèle palpable sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques. Tous les patients inclus dans notre étude avaient une varicocèle palpable. Dans un deuxième temps, et à travers une revue de la littérature nous discutons l'impact du traitement de la varicocèle sur la fertilité. Résultats 39 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 29,71 ans et la varicocèle siégeait dans 89,74% des cas du coté gauche. Une atrophie testiculaire homolatérale à la varicocèle était retrouvée dans 7% des cas alors que des anomalies du spermogramme se voyaient dans 69,23% des cas. Conclusion L'impact de la varicocèle sur l'altération des paramètres spermatiques a été clairement établi bien que sa physio pathogénie ne soit pas bien élucidée. Le traitement chirurgical de la varicocèle semble indiqué chez les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et une altération significative du sperme. PMID:25918574

  3. Cellulite orbitaire compliquant une pansinusite aigue: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Serghini, Issam; El Moqqadem, Amine; Bellasri, Salah; Laayoune, Jaouad; Hamama, Jalal; Boughalem, Mohamed

    2015-01-01

    Les cellulites orbitaires sont des affections peu fréquentes. Ces infections peuvent être secondaire à une infection oculaire, péri oculaire ou à une septicémie. L'origine sinusienne reste la plus fréquente. Le risque de graves complications mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital nécessite un diagnostic rapide et une prise en charge précoce. Nous rapportons le cas clinique d'une femme de 70 ans connue diabétique, qui a présenté une cellulite orbitaire secondaire à une pansinusite négligée. Le traitement était à la fois médical et chirurgical: antibiothérapie et drainage. L’évolution a été favorable au bout du septième jour. Nous essayons à travers ce cas clinique de souligner la gravité des infections orbitaires et leurs conséquences dramatiques en cas de retard de prise en charge. PMID:26977230

  4. Les tumeurs malignes naso-sinusiennes: à propos de 32 cas et revues de la littérature

    PubMed Central

    Darouassi, Youssef; Touati, Mohamed Mliha; Chihani, Mehdi; El Alami, Jihane; Bouaity, Brahim; Ammar, Haddou

    2015-01-01

    Sous l’appellation tumeurs malignes naso-sinusiennes est regroupé un vaste éventail de tumeurs, aux histologies et localisations variées, mais aux tableaux cliniques souvent similaires. Le diagnostic de ces tumeurs est difficile, nécessitant une approche multidisciplinaire, à savoir oto-rhino-laryngologique, radiologique et anatomopathologique. Notre étude rétrospective concerne 32 cas de tumeurs malignes naso-sinusiennes, colligées au service d’ORL de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech, entre Janvier 2004 et Décembre 2014. L’analyse des données a noté que la fréquence des tumeurs épithéliales (75% des cas) était supérieure à celle des tumeurs non épithéliales (25% des cas), avec en tête de file l’adénocarcinome de l’ethmoïde (31,25%) et le carcinome épidermoïde du sinus maxillaire (18,75%). Ces tumeurs surviennent le plus souvent chez le sujet âgé avec une moyenne d’âge de 52 ans et une répartition équitable entre les deux sexes. Le délai de consultation moyen était de 12 mois avec une symptomatologie dominée par un syndrome nasosinusien (71,8%), associé dans certains cas à des signes ophtalmologiques (12,5%) ou neurologiques (15,6%). Tous nos patients ont bénéficié d’un examen clinique notamment endoscopique, d’une exploration radiologique des tumeurs et de leurs extensions, et d’une confirmation diagnostique par un examen anatomopathologique. Le traitement a consisté en une exérèse chirurgicale de la tumeur dès que cela était possible, soit dans 81,3% des cas (26 patients), généralement complété par un traitement adjuvant radio-chimiothérapique (77%). Le suivi à un an de nos patients a permis de noter une bonne évolution pour 08 d’entre eux (25%), une récidive dans 6 cas (18,75%), le décès de neuf patients (28,1%), et l’absence d’information concernant les autres cas (28,1%). PMID:26985260

  5. Les cellulites orbitaires: étude prospective à propos de 75 cas

    PubMed Central

    Belghmaidi, Sarah; Belhoucha, Btissam; Hajji, Ibtissam; Hssaine, Khaoula; Rochdi, Youssef; Nouri, Hassan; Aderdour, Lahcen; Raji, Abdelaziz; Moutaouakil, Abdeljalil

    2015-01-01

    Les cellulites orbitaires est une affection grave par ses complications aussi bien locales, locorégionales que générales, pouvant engager le pronostic vital et fonctionnel, surtout lorsque le diagnostic est tardif et la prise en charge inappropriée. Le but de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des cellulites orbitaires et d'insister sur la nécessité d'un diagnostic et d'un traitement précoces, afin d’éviter ses complications. Il s'agit d'une étude prospective concernent 75 patients présentant une cellulite orbitaire, menée au service d'Ophtalmologie et d'ORL au CHU Mohammed VI de Marrakech, de Septembre 2010 au Avril 2014. L’âge moyen des patients était de 24 ans allant de 2 ans à 70 ans. La porte d'entrée était dominée par l'atteinte sinusienne retrouvée chez 43 malades. L'examen ophtalmologique a montré une BAV chez 20% des patients avec une cécité bilatérale chez un patient et unilatérale chez 3, un chémosis (82%), une exophtalmie (85,71%), un ptosis (30%), une ophtalmoplégie (66%), une fistule orbitaire (4 cas), et une kératite d'exposition chez 8 cas. L'analyse des résultats tomodensitométriques a noté: 24 cas de cellulite pré septale (45%), 20 cas de cellulite orbitaire (15%), 2 cas d'abcès sous périosté (5%) et 14 cas d'abcès orbitaire (35%). 20 patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical associé au traitement médical, ayant consisté en un drainage de l'abcès orbitaire dans 24 cas, une ethmoidectomie antérieure par voie endoscopique avec drainage d'un abcès sous-périosté dans 2 cas à et un drainage d'une collection abcédée des parties molles dans 6 cas. La cellulite orbitaire est une urgence thérapeutique qui met en jeu le pronostic visuel et vital. Causés le plus fréquemment par les traumatismes oculaires post chirurgicale ou AVP, les sinusites, les fractures orbitaires, et les corps étrangers intraoculaires. Les infections r

  6. Les retractions cervicales post-brulure - a propos de 49 cas et revue de la litterature

    PubMed Central

    Elamrani, D.; Zahid, A.; Aboujaafr, N.; Diouri, M.; Bahechar, N.; Boukind, E.H.

    2011-01-01

    Summary Les brides cervicales post-brûlure sont la conséquence de brûlures profondes, souvent négligées ou mal prises en charge. Elles affectent la fonction, l’esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. A partir d’une étude rétrospective étalée sur une période de six ans (janvier 2002-janvier 2008), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 49 patients présentant des brides cervicales post-brûlure, suivis au Centre National des Brûlés et de Chirurgie Plastique de Casablanca. L’enfant et l’adulte jeune sont les plus touchés, avec une légère prédominance féminine (59,2%). Les brûlures domestiques sont les plus fréquentes (93,9%) et l’étiologie de l’accident est dominée par la brûlure thermique (98,0%). Les brides cervicales modérées et sévères (selon la classification d’Achauer) sont les plus fréquentes et représentent respectivement 30,6% et 38,8% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67,3% des cas, aux plasties locales dans 24,5% des cas et aux lambeaux dans 8,2% des cas. Chez les 47 patients suivis à long terme, les résultats fonctionnels et esthétiques sont jugés bons dans 83,0% des cas et moyens dans 8,5% des cas, tandis que les cas restants (8,5%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Sur le plan épidémiologique (âge, sexe, caractéristiques de la brûlure) et clinique (localisation des séquelles, formes cliniques), les résultats de notre série sont comparables aux données de la littérature. Lele de la prise en charge initiale (excision-greffe précoce, pressothérapie et immobilisation par minerve) dans la réduction de l’incidence et de la sévérité des séquelles de brûlures cervicales est prouvé. Lorsqu’un traitement chirurgical est indiqué, le choix du procédé de réparation dépend essentiellement de

  7. Les complications tardives de prothèse totale de la hanche: à propos de 42 cas

    PubMed Central

    Azarkane, Mohamed; Boussakri, Hassan; Shimi, Mohamed; Elibrahimi, Abdlehalim; Elmrini, Abdlemeji

    2013-01-01

    L'arthroplastie de la hanche est un moyen fiable dans le traitement des affections de la hanche. En lui rendant sa mobilité sa stabilité et son indolence. Cependant cette chirurgie prothétique expose au risque de la survenue des complications qui peuvent engager le pronostic fonctionnel. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une durée de 8 ans de janvier 2004 au janvier 2012 au service de traumatologie-orthopédie de CHU HASSAN II FEZ. Pendant cette période nous avons opéré 240 patients pour PTH. Après un recul moyen de 5 ans nous avons noté chez 42 (17,4%) patients une complication tardive. Nous noté 13 cas de descellement aseptique soit 5,4%. Cette complication a été survenue dans notre série sur une prothèse cimentée dans 8 cas et non cimentée dans 5 cas. Le traitement que nous avons adopté dans notre série a été une reprise de PTH sans greffe osseuse ni anneau de reconstruction dans 4 cas, reprise avec mise en place d'anneau de Kerboull dans 7 cas et reprise avec greffe osseuse et anneau de kerboull dans 2 cas. Nous avons trouvé 11 cas de sepsis tardive soit 4,6% des cas. Nous avons le diabète comme facteur de risque chez 3 malades. L'agent causal a été staphylococcus épdermidis dans 5 cas, colibacille dans 2 cas et association staphylococcus-BGN dans 1 cas. Les différentes modalités que nous avons utilisé pour traiter l'infection dans notre ont été un lavage simple, système d'irrigation-drainage et réimplantation simple en un seul temps ou en 2 temps avec couverture systématique par une antibiothérapie adaptée selon l'antibiogramme. Nous avons noté également 11 cas de fracture sur PTH intéressant dans tous les cas le fémur, nous avons traité ce type de fracture dans notre série par une tige fémorale prothétique longue dans 4 cas, une plaque vissée cerclée dans 3 cas et cerclage simple dans 4 cas. La consolidation a été obtenue chez 9 patients avec 2 cas de pseudarthrose. Nous avons noté 7 cas de

  8. 20 CFR 404.1242 - Back pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-04-01

    ... 20 Employees' Benefits 2 2010-04-01 2010-04-01 false Back pay. 404.1242 Section 404.1242 Employees... Prior to 1987 § 404.1242 Back pay. (a) Back pay defined. Back pay is pay received in one period of time... to wages. (b) Back pay under a statute. Back pay under a statute is a payment by an...

  9. 20 CFR 404.1242 - Back pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-04-01

    ... 20 Employees' Benefits 2 2011-04-01 2011-04-01 false Back pay. 404.1242 Section 404.1242 Employees... Prior to 1987 § 404.1242 Back pay. (a) Back pay defined. Back pay is pay received in one period of time... to wages. (b) Back pay under a statute. Back pay under a statute is a payment by an...

  10. Abcès cérébral compliquant une cardiopathie congénitale: à propos de 7 cas à l'institut de cardiologie d'Abidjan

    PubMed Central

    N'goran, Yves N'da Kouakou; Tano, Micesse; Traore, Fatoumata; Angoran, Inès; Roland, N'guetta; Traboulsi, Aké Evelyne; Yao, Konan Serge; Kramoh, Kouadio Euloge; Kakou, Maurice Guikahue

    2015-01-01

    Le diagnostic précoce des cardiopathies congénitales (C.C) a une incidence positive sur leur évolution. En effet diagnostiquées tard ou non traitées elles peuvent se compliquer. L'abcès cérébral est une complication des C.C cyanogènes qui est rare dans les pays développés. Notre objectif était d'analyser à travers une revue bibliographique les particularités de 7 cas de C.C compliquées d'abcès cérébral découvertes et prises en charge dans un service de cardiologie pédiatrique de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan. La tétralogie de Fallot était la cardiopathie congénitale la plus fréquente. Le traitement a été médical et/ou chirurgical. Seule la réalisation de la cure complète des cardiopathies congénitales peut permettre la prévention de l'abcès cérébral. PMID:26848356

  11. Fibromatose desmoïde du sein: à propos d'un cas et une revue de la literature

    PubMed Central

    Amourak, Sarah; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Jayi, Sofia; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2015-01-01

    La fibromatose desmoïde mammaire est une entité rare, mimant sur le plan clinique et échographique un cancer du sein. Seule l'histologie apportera le diagnostic en objectivant une prolifération de cellule fusiforme (fibro et myofibroblastique sans atypies nucléaires), agencée en faisceaux, mêlés à des bandes de collagène, sans composante épithéliale. Le diagnostic différentiel se pose essentiellement avec le carcinome métaplasique à cellules fusiformes. L’évolution est strictement locale, avec un grand pouvoir récidivant. L'exérèse chirurgicale complète avec des marges saines (jusqu’à 3cm) est le traitement de choix, la radiothérapie reste une option thérapeutique en complément de la chirurgie dans les exérèses incomplètes et en cas de récidives multiples. A travers notre cas et une revue de la littérature, nous essayerons de mettre le point sur le diagnostic de cette entité rare et de sa prise en charge puisqu'elle va conditionner le pronostic. PMID:26491531

  12. Apprendre par le dialogue : le cas des pharmaciens d'officine en interaction avec leurs clients

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cohen-Scali, Valérie; Ramsamy-Prat, Padma

    2015-12-01

    Learning through dialogue: the case of retail pharmacists' interactions with their customers - This article seeks to highlight certain identity processes that are mobilized through dialogue in the workplace and that promote learning (or information gathering) in this context. These processes are studied in the population of retail pharmacists, much of whose work centres on interactions with customers. Dutch psychologist Hubert Hermans' theory of the dialogical self is used as a theoretical framework. The main hypothesis developed in the article is that to understand the problems of the customers who come into their pharmacies and adapt to their requests, pharmacists must adopt a series of I positions in their dialogues with them. French pharmacists in Paris and the Paris region were observed and interviewed. The four dialogue extracts studied here underline the diversity of I-positions implemented in pharmacist-customer dialogues. The diversity of registers that pharmacists are able to deploy in their interactions appears to be inherent to their professionalism and a necessary aspect of their work. These results open up perspectives for further research into the association of workplace learning and identity transformation.

  13. Preparer une firme-reseau dans le transport routier des hydrocarbures le cas de TOTAL Madagascar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Razakamanifidiny, Patrick Dany

    2009-12-01

    In a dynamic context, a network firm is more and more suggested in scientific writings as a prevalent strategy to develop several firms in subcontracting link in order to satisfy the needs of their customers asking for products which are complex to manufacture. However, due to lack of sufficient preparation, most of network organizations fail. That's why it seems legitimate to explore an avenue of research on the preparation step of a network firm. How a third intermediary can develop and try out a change process in order to stimulate the commitment of films to organize themselves in network? This study is developed inside the framework of an intervention-research applied to the case of the oil distribution company TOTAL Madagascar. 71 weeks of intervention actions carried out with 27 subcontracting firms of hydrocarbon road transport located to Antananarivo are recorded within this framework. One of the critical elements in the oil distribution in Madagascar is the scarcity of the subcontracting firms of hydrocarbon road transport which are able to meet the required quality criterions. A lack of management standards observed in several small and medium enterprises of hydrocarbon road transport, a growth of the number of tankers accidents, and an insufficiency of individual resources to develop competences constitute the main reasons which explain this scarcity. By this way, a preparation step of a network firm was developed in order to increase the management competences of the subcontracting firms of hydrocarbon road transport, and to develop their capacity of collective learning. This step comes from the evolutionary perspective which consists in elaborating and implementing uprooting, movement and rooting activities related to a change implementation model taking reactions of the participating enterprises into consideration, through a change understanding process from objection to exploration until engagement. The realization of theses activities had been allowed: 44 managers of 27 participating firms to be trained, certified and sensitized with the network firm practice, 78% of the participating firms to be enthusiastic to pass to the creation of a network firm, and the enterprise pivot TOTAL Madagascar to record a significant diminution of the number of tankers accidents which is passed from 10 (77% of the total number of the tankers accidents) at the beginning of the process in 2003 to 5 (36%) at the end of this process in 2005 and to 3 (27%) in 2007. These tangible and positive results seem to prove the commitment of firms participating in the preparation step of the network firm. In this way, it is appropriate to put the hypothesis according to the experience done within the framework of this study that could be considered as a learning trajectory type of the preparation step which efficiently stimulates the intention of the participating firms to be organized in network. This present case, through these results, strengthens the consideration according to the success of the network firm which depends in the efficiency of the change process related to its preparation. Thus, a main scientific contribution of this present step rely on its originality which is the integration of two change models (implementation and understanding) inside the same research conceptual framework. In a managerial side, the essential of this step may be transferable to the other contexts which look upon the determinant role of the researcher acting as a change co-leader. That shows the utility of this step within the framework of a doctorate applied in administration. Keywords: Subcontracting -- Change -- Network firm -- Hydrocarbon Road Transport -- Small and Medium Enterprises

  14. Maladie de Haglund: à propos de trois cas

    PubMed Central

    Adigo, Amégninou Mawuko Yao; Gnakadja, Néille Gbèssi; Dellanh, Yaovi Yanick; Adambounou, Kokou; Djagnikpo, Oni; Agoda-Kousséma, Lama Kegdigoma; Adoko, Abikou Léon; Adjénou, Komlanvi Victor

    2015-01-01

    La maladie de Haglund est une pathologie relativement sous évaluée. Elle est liée à un conflit calcanéo-achilléen. Nous rapportons les cas de patients âgés de 40, 42 et 37 ans, révélés par des œdèmes douloureux de la cheville. Le diagnostic a été confirmé à la radiographie standard de la cheville en charge et à l’échographie chez tous les patients. Un seul patient avait bénéficié d'une exploration IRM. Le traitement, initialement médical dans tous les cas, s'est soldé par une chirurgie de résection de l'angle postéro-supérieur du calcanéum chez un patient. L’évolution a été favorable chez tous les patients. PMID:26664538

  15. Value-Added Merit Pay.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Twomey, Daniel F.

    The purpose of merit pay is to reward employees for their accomplishments and motivate them to continue improving. Critics of merit pay say the increased extrinsic motivation that it prompts is more than offset by the decrease in intrinsic motivation. Supporters of performance-based pay claim several benefits of the practice. This study addressed…

  16. CAS-Induced Difficulties in Learning Mathematics?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jankvist, Uffe Thomas; Misfeldt, Morten

    2015-01-01

    In recent years computer algebra systems (CAS) have become an integrated part of the upper secondary school mathematics program. Despite the many positive possibilities of CAS, there also seems to be a flip side of the coin in relation to actual difficulties in learning mathematics, not least because a strong dependence on CAS for mathematical…

  17. Faut-il préférer une technique chirurgicale dans le traitement des ruptures du tendon d'Achille?

    PubMed Central

    Hani, Redouane; Kharmaz, Mohammed; Berrada, Mohammed Saleh

    2015-01-01

    La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention. Notre travail porte sur une étude concernant 58 cas de rupture du tendon d'Achille, avec un recul moyen compris entre 5 mois et 80 mois. L’âge moyen était de 36 ans, tous les patients inclus ont tous bénéficier d'un traitement chirurgical. Le but de notre étude étant de souligner la supériorité d'une technique chirurgicale par rapport à une autre dans la prise en charge, ainsi qu'une mise au point sur les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. PMID:26161208

  18. La tuberculose primaire de la glande parotide: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Touiheme, Nabil; Kettani, Mounir; Messary, Abdelhamid

    2014-01-01

    La localisation isolée de la tuberculose au niveau de la glande parotide est extrêmement rare. Aucun élément clinique, radiologique et biologique ne permet d'affirmer le diagnostic. Nous rapportons deux cas survenus chez un patient âgé de 40 ans, et une femme de 35 ans immunocompétent, opérés pour une tuméfaction parotidienne et le diagnostic de tuberculose reposait sur l'examen histologique. La symptomatologie de la tuberculose de la glande parotide est polymorphe ce qui pose un problème diagnostic, Le diagnostic est surtout anatomopathologique et le traitement repose sur les antibacillaires. PMID:25426195

  19. Le contrôle des infections au cabinet du pédiatre

    PubMed Central

    2008-01-01

    RÉSUMÉ La transmission des infections au cabinet du pédiatre est de plus en plus préoccupante. Le présent document expose les voies de transmission des infections et les principes sous-jacents aux mesures actuelles pour contrôler les infections. Pour prévenir les infections, il faut bien concevoir le cabinet et adopter des politiques administratives et de triage convenables, de même que des pratiques de base pour les soins de tous les patients (p. ex., hygiène des mains, port de gants, de masques, de lunettes de protection et d’une blouse d’hôpital pour des interventions précises; nettoyage, désinfection et stérilisation convenables des surfaces et du matériel, y compris les jouets, et techniques d’asepsie en cas d’interventions effractives) et des précautions additionnelles en cas d’infections précises. Le personnel doit avoir reçu les vaccins pertinents, et les personnes infectées doivent respecter les politiques de restriction au travail.

  20. Syndrome CHARGE avec tétralogie de Fallot: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Wahid, Fouad Amal; Seghrouchni, Aniss; Hatim, Abdedaim Elghadbane; Atmani, Noureddine; Abdou, Abdessamad; Bouzerda, Abdelmajid; Mouram, Sahar; Drissi, Mohamed; Houssa, Mahdi Ait; Boulahya, Abdelatif

    2014-01-01

    Le syndrome CHARGE est caractérisé par un large polymorphisme clinique associant colobome, anomalies cardiaques, atrésie de choanes, retard staturo-pondéral et de développement, anomalies génitales, anomalies des oreilles ainsi que d'autres anomalies. Les auteurs rapportent le cas d'un syndrome CHARGE diagnostiqué lors du bilan d'une tétralogie de Fallot chez un nourrisson de 22 mois. Les différentes manifestations cliniques de ce syndrome sont rapportées ainsi que les critères diagnostiques. PMID:25883746

  1. When punishment pays.

    PubMed

    Roberts, Gilbert

    2013-01-01

    Explaining cooperation in groups remains a key problem because reciprocity breaks down between more than two. Punishing individuals who contribute little provides a potential answer but changes the dilemma to why pay the costs of punishing which, like cooperation itself, provides a public good. Nevertheless, people are observed to punish others in behavioural economic games, posing a problem for existing theory which highlights the difficulty in explaining the spread and persistence of punishment. Here, I consider the apparent mismatch between theory and evidence and show by means of instructive analysis and simulation how much of the experimental evidence for punishment comes from scenarios in which punishers may expect to obtain a net benefit from punishing free-riders. In repeated games within groups, punishment works by imposing costs on defectors so that it pays them to switch to cooperating. Both punishers and non-punishers then benefit from the resulting increase in cooperation, hence investing in punishment can constitute a social dilemma. However, I show the conditions in which the benefits of increased cooperation are so great that they more than offset the costs of punishing, thereby removing the temptation to free-ride on others' investments and making punishment explicable in terms of direct self-interest. Crucially, this is because of the leveraging effect imposed in typical studies whereby people can pay a small cost to inflict a heavy loss on a punished individual. In contrast to previous models suggesting punishment is disadvantaged when rare, I show it can invade until it comes into a producer-scrounger equilibrium with non-punishers. I conclude that adding punishment to an iterated public goods game can solve the problem of achieving cooperation by removing the social dilemma.

  2. When punishment pays.

    PubMed

    Roberts, Gilbert

    2013-01-01

    Explaining cooperation in groups remains a key problem because reciprocity breaks down between more than two. Punishing individuals who contribute little provides a potential answer but changes the dilemma to why pay the costs of punishing which, like cooperation itself, provides a public good. Nevertheless, people are observed to punish others in behavioural economic games, posing a problem for existing theory which highlights the difficulty in explaining the spread and persistence of punishment. Here, I consider the apparent mismatch between theory and evidence and show by means of instructive analysis and simulation how much of the experimental evidence for punishment comes from scenarios in which punishers may expect to obtain a net benefit from punishing free-riders. In repeated games within groups, punishment works by imposing costs on defectors so that it pays them to switch to cooperating. Both punishers and non-punishers then benefit from the resulting increase in cooperation, hence investing in punishment can constitute a social dilemma. However, I show the conditions in which the benefits of increased cooperation are so great that they more than offset the costs of punishing, thereby removing the temptation to free-ride on others' investments and making punishment explicable in terms of direct self-interest. Crucially, this is because of the leveraging effect imposed in typical studies whereby people can pay a small cost to inflict a heavy loss on a punished individual. In contrast to previous models suggesting punishment is disadvantaged when rare, I show it can invade until it comes into a producer-scrounger equilibrium with non-punishers. I conclude that adding punishment to an iterated public goods game can solve the problem of achieving cooperation by removing the social dilemma. PMID:23483907

  3. Les fistules œsotrachéales congénitales isolées à propos de 2 cas

    PubMed Central

    El Biache, Imad; Lechqar, Maryem; Rami, Mohammed; Bouabdallah, Youssef

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent 2 cas de fistules oesotrachéales isolées sans atrésie de l'oesophage, colligés au service de chirurgie pédiatrique au CHU Hassan II de Fès au Maroc entre 2008 et 2013. Il s'agit d'une anomalie rare représentée par un fin canal ascendant entre l'oesophage et la face postérieure de la trachée, à la hauteur du défilé cervico-thoracique. Elle se manifeste cliniquement par une symptomatologie respiratoire parfois digestive. Le diagnostic a été confirmé par le transit oesophagien dans les 2 cas et a permis aussi de déterminer le siège de la fistule. Le traitement était chirurgical, il a permis de supprimer la communication anormale entre l'oesophage et la trachée par un abord cervical avec interposition musculaire dans les 2 cas. Les suites post-opératoires et l’évolution à long terme étaient simples. Le but de ce travail est d'exposer les différents moyens diagnostique et thérapeutique. PMID:25328600

  4. 4 CFR 5.1 - Pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... 4 Accounts 1 2010-01-01 2010-01-01 false Pay. 5.1 Section 5.1 Accounts GOVERNMENT ACCOUNTABILITY OFFICE PERSONNEL SYSTEM COMPENSATION § 5.1 Pay. (a) Pay principles. Pay of the employees of GAO shall be... Merit Pay System, the pay of GAO employees shall be adjusted at the same time and to the same extent...

  5. Epilepsie révélant une chorée-acanthocytose: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Doghmi, Nawfal; Elkoundi, Abdelghafour; Meskine, Amine; Benakrout, Aziz; Baite, Abdelouahed; Haimeur, Cherqui

    2016-01-01

    La chorée-acanthocytose (ChAc) est une affection autosomique récessive très rare causée par des mutations dans le gène VSP13A sur le chromosome 9q21. Elle est caractérisée par des signes neurologiques, des manifestations psychiatriques et une atteinte multisystémique comportant une myopathie, une neuropathie axonale et la présence de globules rouges spiculées ou acanthocytes. Rarement, l’épilepsie peut être le symptôme initial chez ces patients, ce qui peut considérablement retarder le diagnostic. Nous décrivons le cas d’un patient atteint de cette pathologie qui a présenté des crises épileptiques plusieurs années avant l’apparition des manifestations typiques. PMID:27795769

  6. Carcinome épidermoïde du sein: à propos d’un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Ziyadi, Mounia; Boujoual, Majdouline; Raiteb, Hanane; Babahabib, My Abdellah; Kouach, Jawad; Moussaoui, Driss Rahali; Dehayni, Mohammed

    2016-01-01

    Le carcinome épidermoïde du sein est une tumeur rare, d'origine métaplasique l'ethiopathogénie est controversé, le diagnostic est histologique après avoir éliminé l'origine métastatique, la clinique et la radiologie ne sont pas spécifique le traitement rejoint celui du carcinome canalaire infiltrant, le pronostic est péjoratif liée à la taille tumorale et à l'envahissement ganglionnaire, on rapporte un cas de carcinome épidermoïde du sein chez une patiente de 39 ans ayant consulté au service de gynécologie obstétrique de hôpital militaire de Rabat, et à travers cette observation on va mettre le point sur les différentes caractéristiques de cette entité qui reste rare.

  7. Pay as you throw

    SciTech Connect

    Dahlen, Lisa; Lagerkvist, Anders

    2010-01-15

    Householders' response to weight-based billing for the collection of household waste was investigated with the aim of providing decision support for waste management policies. Three questions were addressed: How much and what kind of information on weight-based billing is discernible in generic Swedish waste collection statistics? Why do local authorities implement weight-based billing, and how do they perceive the results? and, Which strengths and weaknesses of weight-based billing have been observed on the local level? The study showed that municipalities with pay-by-weight schemes collected 20% less household waste per capita than other municipalities. Surprisingly, no part of this difference could be explained by higher recycling rates. Nevertheless, the majority of waste management professionals were convinced that recycling had increased as a result of the billing system. A number of contradicting strengths and weaknesses of weight-based billing were revealed.

  8. Spectroscopic Observations of UU Cas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Markov, H.; Vince, I.; Markova, N.; Djurasevic, G.

    2010-09-01

    High dispersion (R = 30000) spectra of the eclipsing binary system UU Cas are presented for the first time. Spectra covering 15 different phases were taken in two spectral regions - the vicinity of H_α and another centered on 5800Å. Seven spectral lines were identified in common. Four of them belonging to the brighter component were used to construct radial velocity curve. Some constrains on the spectral classification of the components are presented.

  9. Signes cliniques rencontrés chez l'enfant malnutri dans un milieu minier: cas de la ville de Lubumbashi et ses environs

    PubMed Central

    Musimwa, Aimée Mudekereza; Kanteng, Gray Wakamb; Kitoko, Hermann Tamubango; Luboya, Oscar Numbi

    2016-01-01

    Introduction La malnutrition reste à ce jour un problème majeur de santé publique, notamment dans les pays en voie de développement. Cette étude a eu pour objectif de déterminer les signes cliniques observés chez l'enfant mal nourri, admis dans une unité de prise en charge. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale, effectuée de juillet 2013 à décembre 2014. 311 cas ont été colligés (182 malnutris et 129 biens nourris), par échantillonnage exhaustif, avec un dépistage actif des enfants malnutris et biens nourris. Le diagnostic est fait cliniquement associé à l'anthropométrie. Résultats Les signes les plus enregistrés chez les enfants malnutris étaient dominés par la toux ou pneumopathie dans 42,50%, la gastroentérite dans 38,55%, les lésions dermatologiques ont présenté 22,91% de cas, la fièvre dans 22,35% de cas, 19,0% des enfants ont présenté les œdèmes, 8,38% d'enfants ont présenté la pâleur, enfin hépatomégalie et splénomégalie sont les signes les moins fréquents avec respectivement 1,68% et 2,89%. Tandis que les enfants en bonne état nutritionnel ont présenté plus la splénomégalie et la fièvre qui seraient liés au paludisme. Conclusion Les enfants malnutris vivant dans un milieu minier présentent une symptomatologie qui ne pas différents de autres enfants mal nourris à l'exception de l'hépatomégalie et splénomégalie qui sont très rare chez nos mal nourris. PMID:27642407

  10. La tuberculose extra-ganglionnaire primitive de la sphère ORL: à propos de 15 cas

    PubMed Central

    Touati, Mohamed Mliha; Darouassi, Youssef; Chihani, Mehdi; Lakouichmi, Mohammed; Tourabi, Khalid; Ammar, Haddou; Bouaity, Brahim

    2014-01-01

    Les localisations ORL extra ganglionnaires de la tuberculose sont rares. La symptomatologie clinique ainsi que les examens paracliniques sont souvent trompeurs,posant ainsi le problème de diagnostic différentiel avec la pathologie tumorale. Nous rapportons 15 cas de localisations extra ganglionnaires de tuberculose, colligés au service ORL et CCF de l'Hopital Militaire Avicenne de Marrakech colligés entre 2009 et 2013. L’âge moyen de nos patients est de 33 ans. L’étude topographique a montré 6 cas au niveau du cavum, un cas de miliaire tuberculeuse pharyngée, 4 cas laryngés; 2 localisations auriculaires; 1 parotidienne et 1 localisation sous maxillaire. Le diagnostic était anatomopathologiquedans tous les cas. Tous nos patients ont reçu un traitement antituberculeux avec une bonne évolution. Mots-clés: Tuberculose, amygdale, rhinopharynx, larynx, glandes salivaires,Oreille moyenne. PMID:25815100

  11. Financing Higher Education Worldwide: Who Pays? Who Should Pay?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Johnstone, D. Bruce; Marcucci, Pamela N.

    2010-01-01

    No issue in higher education is as salient, or as controversial, as finance. As demand for higher education around the world grows, so do the costs associated with it, especially as governments shoulder less of the burden. Tuition fees rise and student loan debt grows. Who pays for these surging costs? Who "should" pay? D. Bruce Johnstone and…

  12. Une étude rétrospective sur le cancer de l'ovaire avec un recul médian de 42 mois

    PubMed Central

    Raherinantenaina, Fanomezantsoa; Rakotomena, Solonirina Davidà; Hasiniatsy, Nomeharisoa Rodrigue Emile; Rakototiana, Felantsoa Auberlin; Rafaramino, Florine; Ratsimba, Hery Nirina Rakoto

    2015-01-01

    Le cancer de l'ovaire est relativement fréquent mais grave et de mauvais pronostic. Le but de cette étude était de mettre en évidence les aspects épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de cette pathologie maligne prise en charge dans un pays en développement. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive de 10 ans (2000- 2009) effectuée dans un CHU de chirurgie générale et d'Oncologie sur 62 patientes ayant développé un cancer de l'ovaire et opérées à visée curative. L’âge moyen des patientes était de 43 ans dont 53,23% avaient plus de 45 ans. Le dosage sanguin du CA-125 était positif chez 10 patientes sur 12. Les tumeurs étaient découvertes à l’échographie dans 87,10% des cas et à la laparotomie dans 12,90%. L'hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale était l'intervention la plus pratiquée (64,52%). Les suites opératoires précoces étaient simples. Dix patientes étaient opérées de second regard (16,13%) pour des récidives locorégionales. Les tumeurs épithéliales étaient le type histologique le plus fréquent (93,55%) dont 79% au stade avancé (Ic-IV) et 21% au stade précoce (Ia-Ib). La chimiothérapie adjuvante était administrée chez 22,60% des patientes. Avec un recul médian de 42 mois, 29 patientes étaient perdues de vue. L’évolution était favorable dans 27,42% et dans 25,81% les décès se sont survenus en postopératoire tardif. Le cancer de l'ovaire n’était pas fréquent mais grave compte tenu des stades avancés et du taux élevé des décès postopératoires tardifs qui étaient largement observés chez les patientes privées d'une chimiothérapie adéquate. PMID:26113942

  13. Expanding CRISPR/Cas9 Genome Editing Capacity in Zebrafish Using SaCas9

    PubMed Central

    Feng, Yan; Chen, Cheng; Han, Yuxiang; Chen, Zelin; Lu, Xiaochan; Liang, Fang; Li, Song; Qin, Wei; Lin, Shuo

    2016-01-01

    The type II CRISPR/Cas9 system has been used widely for genome editing in zebrafish. However, the requirement for the 5′-NGG-3′ protospacer-adjacent motif (PAM) of Cas9 from Streptococcus pyogenes (SpCas9) limits its targeting sequences. Here, we report that a Cas9 ortholog from Staphylococcus aureus (SaCas9), and its KKH variant, successfully induced targeted mutagenesis with high frequency in zebrafish. Confirming previous findings, the SpCas9 variant, VQR, can also induce targeted mutations in zebrafish. Bioinformatics analysis of these new Cas targets suggests that the number of available target sites in the zebrafish genome can be greatly expanded. Collectively, the expanded target repertoire of Cas9 in zebrafish should further facilitate the utility of this organism for genetic studies of vertebrate biology. PMID:27317783

  14. Genome modification by CRISPR/Cas9.

    PubMed

    Ma, Yuanwu; Zhang, Lianfeng; Huang, Xingxu

    2014-12-01

    Clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR)-CRISPR-associated protein (Cas)9-mediated genome modification enables us to edit the genomes of a variety of organisms rapidly and efficiently. The advantages of the CRISPR-Cas9 system have made it an increasingly popular genetic engineering tool for biological and therapeutic applications. Moreover, CRISPR-Cas9 has been employed to recruit functional domains that repress/activate gene expression or label specific genomic loci in living cells or organisms, in order to explore developmental mechanisms, gene expression regulation, and animal behavior. One major concern about this system is its specificity; although CRISPR-Cas9-mediated off-target mutation has been broadly studied, more efforts are required to further improve the specificity of CRISPR-Cas9. We will also discuss the potential applications of CRISPR-Cas9.

  15. La tuberculose cutanée: observation de six cas confirmés au CHU Souro SANOU (CHUSS) de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Andonaba, Jean Baptiste; Barro-Traoré, Fatou; Yaméogo, Téné; Diallo, Boukary; Korsaga-Somé, Nina; Traoré, Adama

    2013-01-01

    La localisation cutanée de la maladie tuberculeuse demeure une forme rare et représente seulement 2,1% des localisations. L'objet de cette étude est de rapporter le profil épidémiologique, anatomoclinique et évolutif des cas de tuberculose ganglio-cutanée diagnostiqués dans un CHU au Burkina Faso. La fréquence de la tuberculose cutanée est très faible au CHUSS. Six cas ont été diagnostiqués entre 2004 et 2010, soit une fréquence de un cas par an. La durée d’évolution des cas allait de deux jusqu’à dix ans avant leur diagnostic. Les lésions observées étaient: trois scrofulodermes, trois gommes, une tuberculose testiculaire associée à un mal de Pott, un cas de polyadénopathies et des cicatrices atropho-rétractiles dans la plupart des cas. Sur le plan anatomopathologique, des granulomes tuberculoïdes ont été mis en évidence dans tous les cas avec une forte réaction tuberculinique à l'IDR. Sous antituberculeux pendant six mois, l’évolution a été bonne dans tous les cas mais au prix de séquelles cutanées cicatricielles inesthétiques. Son ampleur reste peut-être encore méconnue. Le renforcement du plateau technique du CHU et une bonne collaboration interdisciplinaire contribuerait à un meilleur diagnostic et prise en charge de cette affection. PMID:24648863

  16. Teachers' Perceptions of Merit Pay

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jackson, Vanessa; Langheinrich, Cornelia; Loth, Dan

    2012-01-01

    The purpose of the study is to show the various perceptions teachers have on merit pay. This research was designed to examine the perceptions and attitudes of teachers towards the idea of performance based pay. This topic has been an ongoing battle within school systems since the 1800s. The participants in this study were teachers from the state…

  17. The Merits of Merit Pay.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cohen, David K.; Murnane, Richard J.

    A study of six selected school districts that had been using merit pay plans successfully for at least 6 years provided insight into administrative strategies associated with merit pay program success. The researchers visited the districts, interviewed teachers and administrators, and studied local documents. Each district used a unique…

  18. Teacher Pay and Teacher Aptitude

    ERIC Educational Resources Information Center

    Leigh, Andrew

    2012-01-01

    Can changes in teacher pay encourage more able individuals to enter the teaching profession? So far, studies of the impact of pay on the aptitude distribution of teachers have provided mixed evidence on the extent to which altering teacher salaries represents a feasible solution to the teacher quality problem. One possible reason is that these…

  19. Kyste hydatique du foie rompu dans la paroi abdominale et dans le muscle psoas : à propos d'une rare observation

    PubMed Central

    En-Nafaa, Issam; Moujahid, Mountassir; Alahyane, Abdelouahabe; Amil, Touria; Hanine, Ahmed; Ziadi, Tarik

    2011-01-01

    Le kyste hydatique du foie est une parasitose qui sévit à l′état endémique au maroc. La rupture dans la paroi abdominale et dans le psoas est une complication exceptionnelle. Nous rapportons un cas de kyste hydatique du foie rompu dans la paroi et dans le muscle psoas. Le diagnostic a été établi sur les données de l′échographie et surtout de la tomodensitométrie. Le patient a été opéré avec des suites simples. PMID:22187585

  20. Le zona ophtalmique: une dermatose rare chez l'enfant

    PubMed Central

    Zakia, Douhi; Meziane, Marieme; Salim, Gallouj; Zahra, Mernissi Fatima

    2015-01-01

    Le zona est dû a une réactivation du virus varicelle-zona (VZV) qui reste quiescent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la varicelle. Le zona de l'enfant est rare et particulièrement la forme ophtalmique, qui peut être responsable de complications oculaires graves nécessitant une prise en charge adéquate et précoce. Il est parfois associé à des douleurs post-zostériennes dont le traitement est difficile. L'aciclovir per os administré dans les 72 heures après l’éruption a prouvé son efficacité dans la prévention des complications oculaires. Nous en rapportant un nouveaux cas chez un garçon immunocompétent de 9 ans, sans notion de varicelle antérieure. PMID:26955408

  1. Profil évolutif et pronostic des tumeurs urothéliales de la vessie chez le sujet jeune

    PubMed Central

    Bouzouita, Abderrazak; Saadi, Ahmed; Kerkeni, Walid; Chakroun, Marouene; Cherif, Mohamed; Ayed, Haroun; Selmi, Selim; Derouiche, Amine; Benslama, Riadh Mohamed; Chebil, Mohamed

    2016-01-01

    Résumé But: Les tumeurs urothéliales de la vessie sont rares chez le jeune adulte. Leur profil évolutif et leur pronostic restent matière à contro-verse. Nous rapportons notre expérience à propos de 54 patients. Méthodologie: Entre 1990 et 2010, 54 patients de moins de 40 ans au moment du diagnostic ont été traités pour carcinome à cellules transitionnelles de la vessie. Nous avons étudié le profil évolutif de ces tumeurs en séparant les patients en deux groupes (moins de 30 ans, et 30 à 40 ans). Résultats: La tumeur n’infiltrait pas le muscle vésical dans 37 cas et l’infiltrait dans 17 cas. Pour les tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical, elles étaient de stade Ta dans 20 cas et de grade I–II dans 36 cas. Le pronostic de ces tumeurs était meilleur avant l’âge de 30 ans avec un taux de récidive de 15,3 % sans progression. Pour les patients de 30 à 40 ans, le taux de récidive était de 33,3 %, et 25 % des tumeurs qui ont récidivé ont présenté une progression du stade. Pour les tumeurs infiltrant le muscle vésical, le pronostic était sombre (localement avancées dans neuf cas et métastatiques d’emblée dans cinq cas). Conclusion: Le profil évolutif des tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical a semblé meilleur avant l’âge de 30 ans. Entre 30 et 40 ans, le profil évolutif s’est approché de celui des sujets âgés. Les tumeurs infiltrantes étaient souvent évoluées et agressives, évoquant un potentiel évolutif particulier. PMID:27330577

  2. Monkeys reject unequal pay.

    PubMed

    Brosnan, Sarah F; De Waal, Frans B M

    2003-09-18

    During the evolution of cooperation it may have become critical for individuals to compare their own efforts and pay-offs with those of others. Negative reactions may occur when expectations are violated. One theory proposes that aversion to inequity can explain human cooperation within the bounds of the rational choice model, and may in fact be more inclusive than previous explanations. Although there exists substantial cultural variation in its particulars, this 'sense of fairness' is probably a human universal that has been shown to prevail in a wide variety of circumstances. However, we are not the only cooperative animals, hence inequity aversion may not be uniquely human. Many highly cooperative nonhuman species seem guided by a set of expectations about the outcome of cooperation and the division of resources. Here we demonstrate that a nonhuman primate, the brown capuchin monkey (Cebus apella), responds negatively to unequal reward distribution in exchanges with a human experimenter. Monkeys refused to participate if they witnessed a conspecific obtain a more attractive reward for equal effort, an effect amplified if the partner received such a reward without any effort at all. These reactions support an early evolutionary origin of inequity aversion.

  3. Angiomyolipome rénale: à propos de huit cas

    PubMed Central

    Statoua, Mouad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben

    2014-01-01

    L'angiomyolipome est la tumeur bénigne la plus fréquente des masses dolides du rein, elle représente un cadre de fréquence de 1 à 3% des tumeurs du rein, sa composition histologique est faite de trois contingents: graisseux, fibres musculaires lisses et vasculaires a des proportions variables, elle sévit sur un cadre sporadique et peut s'exprimer dans un cadre congénitale comme manifestation de la sclérose tubéreuse de Bourneville. Nous rapportons l'expérience du service d'Urologie B du CHU IBN Sina de Rabat dans la prise en charge de huit cas d'angiomyolipome sur une période s’étalant sur six ans en précisant les manifestations cliniques, données de l'imagerie, le résultat histologique et la conduite thérapeutique. Les manifestations cliniques ne lui sont pas spécifiques, elle peut se manifester par des lombalgies, crise de colique néphritiques, hématurie, masse palpable dans le flanc. La TDM reste l'examen radiologique le plus sensible en mettant en évidence la présence de graisse au sein de la masse, l'histologie confirme le diagnostic et il n'y a aucun consensus qui régit la prise en charge de ce type de tumeur, on peut admettre une surveillance pour les petites masses de moins de 4 cm et traité les formes symptomatiques ou qui dépasse les 4 cm par embolisation ou chirurgie partielle ou totale. Les nouvelles thérapeutiques focales peuvent révolutionner la prise en charge de ce type de tumeur bénigne, mais les études sont toujours en cours. PMID:25767658

  4. Tuberculose du médio-pied, une localisation inhabituelle: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Hachimi, Hicham; Tahiri, Latifa; Kadi, Nadira; Ibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid; Harzy, Taoufik

    2012-01-01

    La tuberculose ostéoarticulaire représente 2 à 5% de l’ensemble des tuberculoses, la localisation au médio-pieds est rare. Nous en rapportons le cas d’une patiente âgée de 18 ans, qui présente depuis 2 ans des douleurs du médio-pied droit inflammatoires avec tuméfactio, La radiographie a montré des géodes et des érosions des os naviculaire et cunéiformes. L’IRM a orienté vers le dignostic de tuberculose confirm par biospie et étude anathomopathologique. C’est pourquoi devant tout tableau clinique traînant ou devant toute lésion osseuse suspecte ou de présentation atypique le diagnostic de tuberculose doit être évoqué afin d’éviter un retard diagnostique. PMID:22593789

  5. Carcinome papillaire intra-kystique du sein: à propos de trois cas

    PubMed Central

    El Mazghi, Abderrahman; Bouhafa, Touria; Loukili, Kaoutar; El Kacemi, Hanan; Lalya, Issam; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid

    2014-01-01

    Le Carcinome papillaire intra-kystique du sein est une entité très rare et représente 0,5 à 1% de l'ensemble des carcinomes mammaires. Il se caractérise généralement par une croissance lente avec un bon pronostic. Nous rapportons 03 nouveaux cas prouvés histologiquement, chez des patientes traitées par chirurgie radicale ou conservatrice, suivie d'une radiothérapie sur le sein en place et une hormonothérapie à base de tamoxifen chez les deux patientes avec des récepteurs hormonaux positifs. Les trois patientes sont en bon contrôle locorégionale avec des suivis post-thérapeutiques de 12 à 18 mois. PMID:25419333

  6. Dacryoadenite tuberculeuse bilatérale: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Rezzoug, Bekkay; Tzili, Nazih; Ali, Hassan; Elyamouni, Oubaida; El Khaoua, Mahfoud; Elorch, Hamza; El Hlimi, Redouane; El Hassan, Abdallah; Berraho, Amina

    2015-01-01

    La dacryoadénite tuberculeuse est une inflammation rare de la glande lacrymale causé par le bacille Mycobacterium tuberculosis. Elle pose un problème étiopathogénique et diagnostique. Nous rapportons dans cette observation le cas d'une dacryoadénite tuberculeuse bilatérale chez un jeune homme Marocain de 34 ans ayant présenté une tuberculose ganglionnaire et du cavum il y à 14 ans, ayant été confirmé par l'examen anatomopathologique. La tuberculose reste un diagnostic qui doit être toujours évoqué même dans les atteinte bilatérale surtout si il y a un antécédent personnel ou familiale positif de tuberculose. Le pronostic de cette affection est devenu favorable grâce au traitement antibacillaire précoce. PMID:26015846

  7. Hernie obturatrice étranglée: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Younes, Aggouri; Hossam, Benhammane; Issam, Yazough; Imane, Toughrai; Said, Ait Laalim; Karim, Ibn Majdoub; Khalid, Mazaz

    2015-01-01

    La hernie obturatrice (HO) est rare. Elle est à l'origine de 0,2 à 1,6% des occlusions mécaniques de l'intestin grêle avec un taux de mortalité et morbidité après chirurgie est respectivement de 35 et 18%. Nous rapportons le cas de deux patientes chez qui le diagnostic de HO étranglée est établie dans le cadre du bilan d'une occlusion. La HO est une entité dont le diagnostic préopératoire est difficile en raison de la faible spécificité clinique. L'examen tomodensitométrique semble être une aide majeure au diagnostic étiologique. Mais une fois le diagnostic d'occlusion posé, une intervention en urgence permettra d'en préciser l’étiologie et d'en réaliser le traitement. Tout retard thérapeutique majore la mortalité et la morbidité. PMID:26113912

  8. Kyste épidermoïde du testicule : Étude de cas

    PubMed Central

    Diarra, Alkadri; Elammari, Jalal Eddine; Kassogue, Amadou; El Fassi, Mohammed Jamal; Farih, My Hassan

    2013-01-01

    Résumé Le kyste épidermoïde (KE) du testicule est une tumeur bénigne rare. Le diagnostic peut être évoqué par l’échographie et l’IRM. En cas de lésion unique de petite taille, il est possible d’effectuer une chirurgie conservatrice. Ce traitement nécessite une confirmation anatomopathologique. Le présent article fait état de l’observation d’un patient de 34 ans ayant été admis en consultation d’urologie pour désir d’enfant. Le diagnostic de KE associé à une varicocèle gauche a été retenu. L’énucléation du kyste avec cure de varicocèle a été réalisée sans complications postopératoires. Une revue de la littérature nous a permis de mettre en évidence les différents aspects du KE du testicule et les méthodes thérapeutiques envisageables. PMID:24282476

  9. L'actinomycose cervico-faciale: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Badre, Bouchra; Essaadi, Mustapha; El Arabi, Samira

    2013-01-01

    L'actinomycose est une infection spécifique rare, non contagieuse. Elle se localise dans la région des maxillaires, avec une évolution chronique. Le germe le plus souvent incriminé est Maroc. Nous rapportons le cas d'un enfant âgé de 5 ans, qui a présenté des processus suppuratifs chroniques en rapport avec une actinomycose sous mandibulaire gauche. Le diagnostic de certitude a été porté par l'examen histopathologique. Le traitement de cette infection est chirurgical avec drainage et curetage des lésions, associé à une antibiothérapie à forte dose et à durée prolongée. L'actinomycose peut simuler n'importe quelle affection de la sphère ORL, elle peut prendre en particulier un aspect pseudotumoral égarant de ce fait son diagnostic. Une sensibilisation des médecins à cette pathologie s'impose, pour un diagnostic précoce dont dépend le pronostic. PMID:23785552

  10. Grossesse et transplantation rénale: à propos de 10 cas

    PubMed Central

    Boubaker, Karima; Mahfoudhi, Madiha; Abderrahim, Ezzeddine; Abdallah, Taieb Ben; Kheder, Adel

    2015-01-01

    La grossesse chez les patientes transplantées rénales est à risque de complications maternelles mais surtout fœtales. Le risque de survenue de rejet aigue ou chronique inhérent à la grossesse est faible. L'objectif de notre étude était de rapporter les grossesses survenues chez nos transplantées rénales, leurs aspects évolutifs et une revue de la littérature. L’âge moyen des patientes au moment de la transplantation rénale était de 28,5 ans. Le traitement immunosuppresseur d'entretien a associé une corticothérapie, l'azathioprine et/ou la ciclosporine A. Le délai moyen entre la transplantation rénale et la découverte de la grossesse était de 6,5 ans. L’âge moyen au moment de la conception était de 33,8 ans. Il n'ya pas eu de modifications du traitement immunosuppresseur au cours de la grossesse. La créatininémie moyenne au cours de la grossesse était stable à 104,8 µmol/l avec une créatininémie supérieure à 150 µmol/l dans 2 cas. Les complications maternelles au cours de la grossesse étaient une hypertension artérielle gravidique dans 3 cas, une protéinurie dans 3 cas, une ascension de la créatininémie au 7ème mois dans 2 cas, une cholestase hépatique gravidique dans 2 cas et une hyperuricémie dans 4 cas. Une prématurité était observée dans 3 cas en rapport avec une rupture prématurée des membranes, des contractions utérines sur utérus cicatriciel et des signes de prééclampsie dans le troisième cas. Après l'accouchement, Une hypertension artérielle était observée chez 3 patientes. On n'a pas noté de rejet aigu chez nos patientes. La créatininémie moyenne était de 195,3 µmol/l (74- 553 µmol/l). Le développement statural et psychomoteur était normal pour 9 enfants. La bonne évolution des grossesses chez les patientes transplantées rénales une planification et un suivi régulier. PMID:26161215

  11. CAS as Environments for Implementing Mathematical Microworlds.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Alpers, Burkhard

    2002-01-01

    Investigates whether computer algebra systems (CAS) are suitable environments for implementing mathematical microworlds. Recalls what constitutes a microworld and explores how CAS can be used for implementation, stating potentials as well as limitations. Provides as an example the microworld "Formula 1", implemented in Maple Software. (Author/KHR)

  12. Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand: à propos de 38 cas

    PubMed Central

    El Kacemi, Hanan; Aissa, Abdellah; Bazine, Amine; Kebdani, Tayeb; Bougtab, Abdeslam; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur cutanée rare. Le but de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs avec comparaison aux données de la littérature. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 10 ans à propos de 38 cas de dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand pris en charge à l'Institut National d'Oncologie. Les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers cliniques des patients et rapportées sur une fiche préétablie. L’âge médian des patients était de 41,5 ans. Tous les patients avaient une preuve histologique de dermatofibrosarcome. Seulement 30 patients ont été traités à l'Institut National d'Oncologie. L'exérèse chirurgicale de la tumeur était large, avec des marges de sécurité de 6-10 cm chez 6 patients (20%), 5 cm chez 16 patients (53%), 2-3 cm chez 4 patients (13%). En profondeur, l'exérèse emportait une barrière anatomique saine. 5 malades ont bénéficié d'une radiothérapie externe avec une dose médiane de 59,5 Gy. Le recul médian était de 64,4 mois (28- 138 mois). Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur se distinguant par son évolution lente, son agressivité locale, son haut pouvoir de récidive et la rareté des métastases. Le traitement consiste en une exérèse large et profonde. Le pronostic dépend essentiellement de la qualité de l'exérèse initiale chirurgicale. La série étudiée présente des similitudes épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques avec les données de la littérature. PMID:25870729

  13. Grossesse sur utérus cloisonné menée à terme: à propos d'un cas avec revue de la literature

    PubMed Central

    Ali, Osman; Hakimi, Ihssane; Chanana, Adil; Habib, My Abdellah Baba; Guelzim, Khalid; Kouach, Jaouad; Rahali, Driss Moussaoui; Dehayeni, Mohammed

    2015-01-01

    L'utérus cloisonné est la malformation utérine la plus fréquente, comptant pour 30 à 50% des cas, suivie par les malformations utérines de type utérus bicorne et utérus unicorne. Nous rapportons un cas d'utérus cloisonné total suspecté lors de l'examen obstétrical d'une parturiente en travail, et confirmé à l'exploration au cours d'une césarienne réalisé pour le même motif. L'intérêt de ce cas est de montrer le pronostic obstétrical chez les femmes fertiles porteuses de cette malformation utérine. PMID:26955410

  14. CasA mediates Cas3-catalyzed target degradation during CRISPR RNA-guided interference

    PubMed Central

    Hochstrasser, Megan L.; Taylor, David W.; Bhat, Prashant; Guegler, Chantal K.; Sternberg, Samuel H.; Nogales, Eva; Doudna, Jennifer A.

    2014-01-01

    In bacteria, the clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR)–associated (Cas) DNA-targeting complex Cascade (CRISPR-associated complex for antiviral defense) uses CRISPR RNA (crRNA) guides to bind complementary DNA targets at sites adjacent to a trinucleotide signature sequence called the protospacer adjacent motif (PAM). The Cascade complex then recruits Cas3, a nuclease-helicase that catalyzes unwinding and cleavage of foreign double-stranded DNA (dsDNA) bearing a sequence matching that of the crRNA. Cascade comprises the CasA–E proteins and one crRNA, forming a structure that binds and unwinds dsDNA to form an R loop in which the target strand of the DNA base pairs with the 32-nt RNA guide sequence. Single-particle electron microscopy reconstructions of dsDNA-bound Cascade with and without Cas3 reveal that Cascade positions the PAM-proximal end of the DNA duplex at the CasA subunit and near the site of Cas3 association. The finding that the DNA target and Cas3 colocalize with CasA implicates this subunit in a key target-validation step during DNA interference. We show biochemically that base pairing of the PAM region is unnecessary for target binding but critical for Cas3-mediated degradation. In addition, the L1 loop of CasA, previously implicated in PAM recognition, is essential for Cas3 activation following target binding by Cascade. Together, these data show that the CasA subunit of Cascade functions as an essential partner of Cas3 by recognizing DNA target sites and positioning Cas3 adjacent to the PAM to ensure cleavage. PMID:24748111

  15. CasA mediates Cas3-catalyzed target degradation during CRISPR RNA-guided interference.

    PubMed

    Hochstrasser, Megan L; Taylor, David W; Bhat, Prashant; Guegler, Chantal K; Sternberg, Samuel H; Nogales, Eva; Doudna, Jennifer A

    2014-05-01

    In bacteria, the clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR)-associated (Cas) DNA-targeting complex Cascade (CRISPR-associated complex for antiviral defense) uses CRISPR RNA (crRNA) guides to bind complementary DNA targets at sites adjacent to a trinucleotide signature sequence called the protospacer adjacent motif (PAM). The Cascade complex then recruits Cas3, a nuclease-helicase that catalyzes unwinding and cleavage of foreign double-stranded DNA (dsDNA) bearing a sequence matching that of the crRNA. Cascade comprises the CasA-E proteins and one crRNA, forming a structure that binds and unwinds dsDNA to form an R loop in which the target strand of the DNA base pairs with the 32-nt RNA guide sequence. Single-particle electron microscopy reconstructions of dsDNA-bound Cascade with and without Cas3 reveal that Cascade positions the PAM-proximal end of the DNA duplex at the CasA subunit and near the site of Cas3 association. The finding that the DNA target and Cas3 colocalize with CasA implicates this subunit in a key target-validation step during DNA interference. We show biochemically that base pairing of the PAM region is unnecessary for target binding but critical for Cas3-mediated degradation. In addition, the L1 loop of CasA, previously implicated in PAM recognition, is essential for Cas3 activation following target binding by Cascade. Together, these data show that the CasA subunit of Cascade functions as an essential partner of Cas3 by recognizing DNA target sites and positioning Cas3 adjacent to the PAM to ensure cleavage.

  16. Evaluation in usual practice of the bevacizumab-FOLFIRI combination for the first-line treatment of patients with unresectable metastatic colorectal cancer treated in 2006: focus on resected patients and oncogeriatrics: AVASTIN OUEST cohort of the Observatory of Cancer of the Brittany and Pays de la Loire Areas (Observatoire dédié au Cancer Bretagne / Pays de la Loire).

    PubMed

    Metges, J P; Lebot, M A; Faroux, R; Riaud, F; Gamelin, E; Capitain, O; Guérin Meyer, V; Leynia, P; Douillard, J Y; Senellart, H; Rochard, S; Louvigné, C; Campion, L; Dupuis, O; Grollier, C; Achour, N A; Person, B; Raoul, J L; Boucher, E; Bertrand, C; Ramée, J F; Guivarch, L; Etienne, P L; Roussel, S; Desclos, H; Julien, M N; Labarre, M I; Klein, V; Bessard, R; Stampfli, C; Royet, F; Faycal, J; Gouva, S; Le Bihan, G; Couturier, M; Gourlaouen, A; Bertholom, C; Porneuf, M; Jobard, E; Peguet, E; Grasset, D; Bouret, J F; Bicheler, V; Ulvoas, A; Miglianico, L; Chouzenoux, C; Deguiral, P; Derenne, L; Martin, D; Langlet, P Michel; Bodin, C; Rossi, V; Barré, S; Cojocarasu, O; Naveau Ploux, C; Vidal, A M; Cumin, I; Egreteau, J; Brouard, A; Matysiak Budnik, T; Thomaré, P; Le Bris Michel, A S; Piriou, G; Largeau, R; Elhannani, C; Crespeau, E; Suberville, F; Bourgeois, H; Riche, C; Lagadec, D Déniel; Marhuenda, F; Grudé, F

    En 2006, bevacizumab-FOLFIRI représente la thérapie ciblée administrable dès la première ligne chez les patients porteurs d’un cancer colorectal métastatique non opérable. Une série homogène de 111 patients colligés en région Bretagne et Pays de la Loire ayant reçu du bevacizumab- FOLFIRI en première ligne en 2006 révèle les résultats suivants: 51 réponses, 29 stabilités, 21 progressions et 10 toxicités avant évaluation. La médiane de survie globale (OS) est de 25,1 mois et la médiane de survie sans progression (PFS) de 10,2 mois. Dans le cas d’une chirurgie secondaire, l’OS médian triple de 18,8 mois chez les patients non réséqués versus 59,2 mois ceux réséqués. En comparant les sujets âgés de plus et de moins de 70 ans, aucune différence n’a été mise en évidence en termes de bénéfice ou de risque. Bevacizumab-FOLFIRI pourrait être administré en pratique courante chez les personnes âgées sous couvert d’une évaluation gériatrique et d’une approche multidisciplinaire.

  17. CAS

    SciTech Connect

    Martinez, B.; Pomeroy, G. )

    1989-12-02

    The Security Alarm System is a data acquisition and control system which collects data from intrusion sensors and displays the information in a real-time environment for operators. The Access Control System monitors and controls the movement of personnel with the use of card readers and biometrics hand readers.

  18. Lipome du corps calleux: à propos d'un cas avec revue de littérature

    PubMed Central

    Zhari, Bouchra; Mattiche, Houda; Boumdine, Hassan; Amil, Touriya; Ennouali, Hassan

    2015-01-01

    Le lipome du corps calleux est une malformation congénitale très rare, qui peut être associée à des degrés divers de dysgénésie du corps calleux. Son extension dans le ventricule latéral est encore plus rare. Il est souvent asymptomatique, mais peut se présenter par une épilepsie, hémiplégie, démence ou de simples céphalées. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique permettent facilement le diagnostic. Nous rapportons le cas d'une jeune fille de 14 ans, souffrant de simples céphalées, chez qui on découvre un lipome du corps calleux avec extension au ventricule latéral. PMID:26526933

  19. Tumeurs de l'ovaire chez la femme ménopausée: à propos de 100 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Kehila, Mehdi; Kebaili, Sahbi; Hidar, Samir; Boughizane, Sassi

    2014-01-01

    Le but de notre travail est d’étudier les particularités de prise en charge des tumeurs de l'ovaire chez la femme ménopausée. L’étude rétrospective porte sur 100 patientes opérées pour des tumeurs ovariennes en post ménopause durant une période de 5 ans. L’âge moyen des patientes était de 61,3 ans (extrêmes: 47- 84 ans). L'aspect échographique était liquidien pur dans 40% des cas, mixte ou solide dans 30% des cas. Le dosage de CA 125 était élevé dans 25% des cas. Un traitement chirurgical a été pratiqué chez toutes les patientes: Laparotomie de première intention dans 43 cas,cœliochirurgie dans 51 cas, cœlioscopie puis laparotomie dans 6 cas. L'examen anatomopathologique définitif a révélé 22% de tumeurs malignes et 10% de kystes fonctionnels. Le geste chirurgical était une annexectomie bilatérale pour la majorité des tumeurs bénignes et carcinologique en cas de tumeurs malignes. La stratégie diagnostique des tumeurs ovariennes en post ménopause reste de nos jours basée sur la clinique, l’échographie et les marqueurs tumoraux. Les bénéfices de la cœlioscopie sont indiscutables. L'attitude à opérer systématiquement les kystes uniloculaires ayant les critères de bénignité est actuellement révisée. PMID:25838863

  20. Les infections à Pseudomonas aeruginosa au service des maladies infectieuses du CHU YO, Burkina Faso: à propos deux cas

    PubMed Central

    Mamoudou, Savadogo; Lassina, Dao; Fla, Koueta

    2015-01-01

    Nous rapportons deux cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa: un cas de méningite et un cas d'infection urinaire. Les auteurs rappellent qu’à côté des étiologies classiques des méningites et des infections urinaires, des germes résistants comme Pseudomonas aeruginosa peuvent être responsables d'infections à localisation méningées et urinaires et dont il faut connaître pour une bonne prise en charge. Le traitement de ces infections requiert un antibiogramme au regard de la grande capacité de résistance de Pseudomonas aeruginosa en milieu hospitalier. La limitation des gestes invasifs et l'application rigoureuse des mesures de prévention des infections en milieu hospitalier contribueront à lutter efficacement contre ces infections en milieu de soins. PMID:26491521

  1. Profil épidémiologique des tumeurs malignes primitives des glandes salivaires : à propos de 154 cas

    PubMed Central

    Setti, Khadija; Mouanis, Mohamed; Moumni, Abdelmounim; Maher, Mostafa; Harmouch, Amal

    2014-01-01

    Introduction Les tumeurs des glandes salivaires sont des tumeurs rares représentant 3à 5% des tumeurs de la tête et du cou. La classification de l'OMS 2005 distingue les tumeurs épithéliales, les tumeurs mésenchymateuses, les tumeurs hématologiques et les tumeurs secondaires. Méthodes Notre travail consiste en une étude rétrospective réalisée sur une période de 10 ans allant de janvier 2002 à janvier 2012. Les critères d'inclusion étaient: l'âge, le sexe, le siège de la tumeur et le type histologique. Résultats L'incidence annuelle des tumeurs malignes primitives des glandes salivaires dans notre série était de 15 cas par an. Cent cinquante quatre cas de tumeurs malignes primitives des glandes salivaires ont été colligés sans prédominance de sexe (78 femmes (50,6%) et 76 hommes (49,4%)). La moyenne d'âge était de 60 ans avec des extrêmes de 4 et 83 ans et un pic de fréquence entre 51et 70 ans. Deux tiers des cas (65%) avaient une localisation au niveau des glandes principales avec 66 cas au niveau de la parotide (43%) et 34 cas au niveau de la glande sous maxillaire (22%). Cinquante quatre patients avaient une tumeur maligne des glandes salivaires accessoires (35%) dont 61% au niveau du palais. Aucun cas de tumeur maligne de la glande sublinguale n'a été recensé dans notre étude. Le type histologique prédominant dans notre série était le carcinome adénoïde kystique et retrouvé chez 43 patients (27,9%), suivi de l'adénocarcinome sans autre indication chez 37 patients (24%) puis du carcinome mucoépidermoïde chez 16 patients (10,4%) et de l'adénocarcinome polymorphe de bas grade également chez 16 patients (10. 4%). Conclusion Les tumeurs malignes des glandes salivaires représentent un ensemble hétérogène de maladies de caractérisation complexe et de fréquence variable. PMID:25120861

  2. Apport de l'orientation clinique dans le diagnostic des hypertensions arterielles endocriniennes

    PubMed Central

    El Aziz, Siham; Chadli, Asma; Louda, Fatima; El Ghomari, Hassan; Farouqi, Ahmed

    2014-01-01

    L'hypertension artérielle d'origine endocrinienne représente une cause curable d'hypertension artérielle (HTA), ce qui en justifie le dépistage. Une orientation clinique est souhaitable afin de prescrire les bilans adéquats, notamment dans les pays en voie de développement. L'objectif de notre étude est décrire les aspects cliniques des patients ayant une HTA endocrinienne diagnostiquée au CHU de Casablanca. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective de 2004 à 2011, incluant tout patient ayant une HTA endocrinienne (en dehors des dysthyroïdies) admis en Endocrinologie. Les données concernant les facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été colligées. Au cours de la période étudiée, 53 cas d'HTA endocrinienne ont été admis, avec une age moyen au diagnostic de 39,3 ans et un sex-ratio F/H de 3,9. Trente patients (56.6%) ont un age ont un âge inférieur à 40 ans. On ne retrouve pas d'hérédité tensionelle chez 88.7% des patients. Les étiologies sont le Syndrome de cushing (41.5%), le phéochromocytome (32%), les adénomes somatotropes (15%) et les hyperaldostéronismes primaire (7.5%). L'HTA est essentiellement de grade un ou deux (69.8%), avec un retentissement cardio-vasculaire chez 11 patients (20.7%). Les patients ayant un SC avaient tous des signes cutanés spécifiques. Il s'agissait de sujets jeunes avec plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire. Nous avons retrouvé un amaigrissement chez 37.5% des patients ayant un phéochromocytome avec un indice de masse corporel moyen de 20 kg/m2. L'HTA était permanente dans 5 cas de phéochromocytomes. Il n'existait pas d'hypokaliémie chez 50% des patients ayant un hyperaldostéronisme. Les signes cliniques des patients ayant une acromégalie étaient francs, avec un age moyen plus élevé de 50 ans. Nous avons noté une régression de l'HTA chez 59% de ces patients après guérison de l'endocrinopathie en cause. Plusieurs signes cliniques peuvent nous

  3. Assisting Students' Cognitive Strategies with the Use of CAS

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sarvari, Csaba; Lavicza, Zsolt; Klincsik, Mihaly

    2010-01-01

    This paper examines various cognitive strategies applied while CAS (Computer Algebra System) are used in undergraduate-level engineering mathematics teaching and learning. We posed some questions in relation to such CAS use: What kind of tools can CAS offer to enhance different cognitive strategies of students? How can the use of CAS widen the…

  4. La synovite villonodulaire de la cheville, une localisation rare: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Benabbouha, Abdellatif; Basinga, Jonathan; Anteri, Ismail; Jaafar, Abdelouab

    2016-01-01

    La synovite villonodulaire (SVN) est une prolifération pseudotumorale bénigne rare de la synoviale articulaire, d’étiologie inconnue. Elle peut aussi se développer au sein des bourses séreuses, des gaines tendineuses. Généralement, elle atteint les grosses articulations notamment le genou et la hanche. La localisation de la cheville est rare, avec seulement quelques cas publiés dans la littérature. Nous rapportons un cas de patiente de 52 ans présentant une SVN de la cheville droite. Elle a bénéficié d'une synovectomie subtotale. A deux ans de recul, il n'y avait pas de récidive clinique. PMID:27231502

  5. Le syndrome de Stewart-Treves compliquant un lymphœdème chronique idiopathique

    PubMed Central

    Safini, Fatima; Naim, Asmaa; Bouchbika, Zineb; Benchakroun, Nadia; Jouhadi, Hassan; Tawfiq, Nezha; Sahraoui, Souha; Benider, Abdellatif

    2014-01-01

    Le syndrome de Stewart-Treves (SST) est une entité rare, correspondant à un angiosarcome cutané compliquant un lymphoedème chronique. Il est de mauvais pronostic. Stewart et Treves ont rapportés en 1948, les premiers cas d'angiosarcome secondaire à un traitement du cancer du sein. Ce terme s'est généralisé pour regrouper l'ensemble des cas de lymphangiosarcome sur lymphoedème d'origine congénital héréditaire ou non héréditaire, post-traumatique ou post-infectieux. Le SST sur un lymphoedème idiopathique reste exceptionnel. Nous rapportons le cas rare d'une patiente présentant un lymphoedème chronique primitif idiopathique des quatre membres évoluant depuis l'adolescence et qui a développé un SST du membre supérieur droit. Elle a subi une amputation à mi- bras vu le caractère très évolué de la tumeur PMID:25883738

  6. Data Communications Requirements for CAS Applications

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    McCabe, James D.; Blaylock, Bruce T. (Technical Monitor)

    1994-01-01

    This paper discusses the long-haul data communications requirements needed to support visualization of Computational Aeroscience (CAS) simulations. A scientific computing model is presented, from which current communications requirements are derived. This model is then expanded to describe the CAS Collaborative Visualization Environment, in which scientists from multiple NASA centers will collaborate on multidisciplinary, time-accurate simulations. An analysis of this model, along with data from the TFCC Workload Model, shows that CAS data communications requirements will increase to 10-100 megabytes/second by 1996.

  7. Nucleosomes Inhibit Cas9 Endonuclease Activity in Vitro.

    PubMed

    Hinz, John M; Laughery, Marian F; Wyrick, John J

    2015-12-01

    During Cas9 genome editing in eukaryotic cells, the bacterial Cas9 enzyme cleaves DNA targets within chromatin. To understand how chromatin affects Cas9 targeting, we characterized Cas9 activity on nucleosome substrates in vitro. We find that Cas9 endonuclease activity is strongly inhibited when its target site is located within the nucleosome core. In contrast, the nucleosome structure does not affect Cas9 activity at a target site within the adjacent linker DNA. Analysis of target sites that partially overlap with the nucleosome edge indicates that the accessibility of the protospacer-adjacent motif (PAM) is the critical determinant of Cas9 activity on a nucleosome.

  8. Léiomyosarcome du pancréas: une tumeur de mauvais pronostic - cas clinique et revue de la littérature

    PubMed Central

    Laalim, Said Ait; Hijri, Fatim Zahra; Kamaoui, Imane; Hassani, Karim Ibn Majdoub; Toughai, Imane; Mazaz, Khalid

    2012-01-01

    Le léiomyosarcome (LMS) primitif du pancréas est une tumeur mésenchymateuse rare (0,1% des tumeurs pancréatiques), seulement 47 cas ont été publiés la littérature depuis 1951. Le diagnostique est basée sur l’immunohistochimie. C’est une tumeur très agressive et souvent découverte à un stade avancé. Nous rapportant le cas d’un patient de 40 ans qui présentait un léiomyosarcome primitif du pancréas de la queue du pancréas avec envahissement de la rate et la partie gauche du colon transverse. Une spléno-pancréatectomie caudale carcinologique avec une colectomie segmentaire était réalisée. Des nodules péritonéaux ont apparus 2 mois après l’intervention au niveau du site opératoire et le paient est décédé 3 mois en postopératoire. Le LMS primitif du pancréas doit être évoqués devant les volumineuses tumeurs du pancréas. Une chirurgie carcinologique est le seul traitement curatif. Le pronostic de ces tumeurs est mauvais et la médiane de survie de ces tumeurs ne dépasse pas 2 ans. PMID:23024830

  9. 28 CFR 345.60 - Training pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2010-07-01 2010-07-01 false Training pay. 345.60 Section 345.60... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.60 Training pay. Inmates directed by the SOI to take a particular type of training in connection with a FPI job are to receive FPI pay if...

  10. 5 CFR 551.501 - Overtime pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2011-01-01 2011-01-01 false Overtime pay. 551.501 Section 551.501 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION UNDER THE FAIR LABOR STANDARDS ACT Overtime Pay Provisions Basic Provisions § 551.501 Overtime pay. (a) An...

  11. 5 CFR 551.501 - Overtime pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2014-01-01 2014-01-01 false Overtime pay. 551.501 Section 551.501 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION UNDER THE FAIR LABOR STANDARDS ACT Overtime Pay Provisions Basic Provisions § 551.501 Overtime pay. (a) An...

  12. 5 CFR 551.501 - Overtime pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2010-01-01 2010-01-01 false Overtime pay. 551.501 Section 551.501 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION UNDER THE FAIR LABOR STANDARDS ACT Overtime Pay Provisions Basic Provisions § 551.501 Overtime pay. (a) An...

  13. 5 CFR 551.501 - Overtime pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2013-01-01 2013-01-01 false Overtime pay. 551.501 Section 551.501 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION UNDER THE FAIR LABOR STANDARDS ACT Overtime Pay Provisions Basic Provisions § 551.501 Overtime pay. (a) An...

  14. 5 CFR 551.501 - Overtime pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2012-01-01 2012-01-01 false Overtime pay. 551.501 Section 551.501 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION UNDER THE FAIR LABOR STANDARDS ACT Overtime Pay Provisions Basic Provisions § 551.501 Overtime pay. (a) An...

  15. 5 CFR 534.503 - Pay setting.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2014-01-01 2014-01-01 false Pay setting. 534.503 Section 534.503 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY UNDER OTHER SYSTEMS Pay for Senior-Level and Scientific and Professional Positions § 534.503 Pay setting. (a) Each agency with positions subject to this subpart...

  16. 5 CFR 9701.356 - Pay retention.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... Administrative Personnel DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY HUMAN RESOURCES MANAGEMENT SYSTEM (DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY-OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT) DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY HUMAN RESOURCES MANAGEMENT SYSTEM Pay and Pay Administration Pay Administration § 9701.356 Pay retention. (a) Subject to...

  17. 75 FR 18133 - Pay for Sunday Work

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2010-04-09

    ... OF PERSONNEL MANAGEMENT 5 CFR Part 550 RIN 3206-AM08 Pay for Sunday Work AGENCY: Office of Personnel... of Sunday premium pay for work performed on Sundays. The revised Sunday premium pay regulations would... are regularly scheduled to perform work on a Sunday are entitled to Sunday premium pay for the...

  18. 28 CFR 345.52 - Premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2011-07-01 2011-07-01 false Premium pay. 345.52 Section 345.52 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.52 Premium pay. Payment of premium pay...

  19. 28 CFR 345.52 - Premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2012-07-01 2012-07-01 false Premium pay. 345.52 Section 345.52 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.52 Premium pay. Payment of premium pay...

  20. 28 CFR 345.52 - Premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2013-07-01 2013-07-01 false Premium pay. 345.52 Section 345.52 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.52 Premium pay. Payment of premium pay...

  1. 28 CFR 345.52 - Premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2014-07-01 2014-07-01 false Premium pay. 345.52 Section 345.52 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.52 Premium pay. Payment of premium pay...

  2. 28 CFR 345.55 - Longevity pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2011-07-01 2011-07-01 false Longevity pay. 345.55 Section 345.55... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.55 Longevity pay. (a) Except as provided in paragraph (b) of this section, an inmate earns longevity pay raises after 18 months spent in FPI work...

  3. 28 CFR 345.55 - Longevity pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2010-07-01 2010-07-01 false Longevity pay. 345.55 Section 345.55... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.55 Longevity pay. (a) Except as provided in paragraph (b) of this section, an inmate earns longevity pay raises after 18 months spent in FPI work...

  4. La maladie de Wilson chez l'enfant: à propos de 20 cas

    PubMed Central

    Idrissi, Mounia Lakhdar; Babakhoya, Abdeladim; Khabbache, Kawtar; Souilmi, Fatimzohra; Benmiloud, Sara; Abourrazak, Sanae; Chaouki, Sanae; Atmani, Samir; Bouharrou, Abdelhak; Hida, Moustapha

    2013-01-01

    La maladie de Wilson ou dégénérescence hépato-lenticulaire est une affection génétique autosomique récessive caractérisée par une accumulation toxique de cuivre dans l'organisme, essentiellement dans le foie, le système nerveux central et la cornée. L'objectif de ce travail était de soulever les difficultés diagnostiques et thérapeutiques dans la prise en charge de la maladie de Wilson dans notre contexte. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 20 cas de maladie de Wilson colligés au sein du service de pédiatrie du CHU HASSAN II de Fès sur une période de 7 ans et demi. Il s'agit de 13 garçons et 7 filles dont l’âge moyen est de 9 ans avec des extrêmes allant de 5 à 13 ans. La consanguinité est retrouvée chez 13 malades. Sur le plan clinique, l'ictère est noté dans 13 cas, un syndrome oedémateux est retrouvé dans 13 cas aussi et un syndrome hémorragique dans 6 cas. Les signes neurologiques sont présents dans 7cas. Trois enfants étaient asymptomatiques diagnostiqués à l'occasion d'un dépistage. Sur le plan biologique les signes d'insuffisance hépatocellulaire sont retrouvés chez 17 malades avec une cytolyse dans 8 cas. Une anémie hémolytique est retrouvée chez 8 malades (soit 40%). La céruléoplasminémie est abaissée chez 17 malades, la cuprurie réalisée chez 19 malades s'est révélée augmentée chez 17 soit 89,4%. L'anneau de Kayser- Fleischer est retrouvé chez 14 patients. L’échographie abdominale a montré des signes d'hypertension portale (HTP) sur foie de cirrhose chez 16 malades soit 80%. La D pénicillamine est instaurée chez 17 patients et trois sont mis sous sulfate de zinc. Trois malades ont bénéficié de la vitamine B6. L’évolution est favorable chez 11 malades avec un recul moyen de 3 ans. Nous déplorons 4 décès chez des malades ayant consulté au stade de cirrhose décompensé. Le pronostic de la maladie de Wilson dépend de la précocité du traitement. Le dépistage chez

  5. A newly discovered Bordetella species carries a transcriptionally active CRISPR-Cas with a small Cas9 endonuclease

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    The Cas9 endonuclease of the Type II-a clustered regularly interspersed short palindromic repeats (CRISPR), of Streptococcus pyogenes (SpCas9) has been adapted as a widely used tool for genome editing and genome engineering. Herein, we describe a gene encoding a novel Cas9 ortholog (BpsuCas9) and th...

  6. Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

    PubMed Central

    Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

    2016-01-01

    L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l

  7. Cas9 specifies functional viral targets during CRISPR-Cas adaptation.

    PubMed

    Heler, Robert; Samai, Poulami; Modell, Joshua W; Weiner, Catherine; Goldberg, Gregory W; Bikard, David; Marraffini, Luciano A

    2015-03-12

    Clustered regularly interspaced short palindromic repeat (CRISPR) loci and their associated (Cas) proteins provide adaptive immunity against viral infection in prokaryotes. Upon infection, short phage sequences known as spacers integrate between CRISPR repeats and are transcribed into small RNA molecules that guide the Cas9 nuclease to the viral targets (protospacers). Streptococcus pyogenes Cas9 cleavage of the viral genome requires the presence of a 5'-NGG-3' protospacer adjacent motif (PAM) sequence immediately downstream of the viral target. It is not known whether and how viral sequences flanked by the correct PAM are chosen as new spacers. Here we show that Cas9 selects functional spacers by recognizing their PAM during spacer acquisition. The replacement of cas9 with alleles that lack the PAM recognition motif or recognize an NGGNG PAM eliminated or changed PAM specificity during spacer acquisition, respectively. Cas9 associates with other proteins of the acquisition machinery (Cas1, Cas2 and Csn2), presumably to provide PAM-specificity to this process. These results establish a new function for Cas9 in the genesis of prokaryotic immunological memory.

  8. Fibre optique à la maison en Pays de Gex et de Bellegarde

    SciTech Connect

    2010-05-19

    Le Syndicat Intercommunal d’Electricité de l’Ain(SIEA) déploie un réseau FTTH (Fiber To The Home) de fibres optiques dans le département de l’Ain vers l’ensemble des habitations. Le déploiement sur la zone pilote du Pays de Gex et du Bassin Bellegardien arrive dans la phase terminale vers les habitations. Le SIEA présentera ses activités, l’état du développement du réseau, les implications d’une connexion fibre optique et les procédures d’abonnement. La présentation sera donnée en Français. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Public conference "Optical fiber To The Home in Pays de Gex et de Bellegarde" Michel Chanel et Jean Paul Goy (SIEA) Wednesday, 19th May at 11.30 hrs., Council Chamber, CERN The ‘’ Syndicat Intercommunal d’Electricité de l’Ain’’(SIEA) is deploying an optical fiber network FTTH (Fiber To The Home) in the Ain department towards the ensemble of houses. The installation on the pilot areas of Pays de Gex and Bassin Bellegardien is arriving in the phase of connecting houses. The SIEA will show its activities, the state of the network development, the implications of an optical fiber connection and the contract procedures. The presentation will be given in French

  9. Fibre optique à la maison en Pays de Gex et de Bellegarde

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    Le Syndicat Intercommunal d’Electricité de l’Ain(SIEA) déploie un réseau FTTH (Fiber To The Home) de fibres optiques dans le département de l’Ain vers l’ensemble des habitations. Le déploiement sur la zone pilote du Pays de Gex et du Bassin Bellegardien arrive dans la phase terminale vers les habitations. Le SIEA présentera ses activités, l’état du développement du réseau, les implications d’une connexion fibre optique et les procédures d’abonnement. La présentation sera donnée en Français. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Public conference "Optical fiber To The Home in Pays de Gex et de Bellegarde" Michel Chanel et Jean Paul Goy (SIEA) Wednesday, 19th May at 11.30 hrs., Council Chamber, CERN The ‘’ Syndicat Intercommunal d’Electricité de l’Ain’’(SIEA) is deploying an optical fiber network FTTH (Fiber To The Home) in the Ain department towards the ensemble of houses. The installation on the pilot areas of Pays de Gex and Bassin Bellegardien is arriving in the phase of connecting houses. The SIEA will show its activities, the state of the network development, the implications of an optical fiber connection and the contract procedures. The presentation will be given in French

  10. Les Brulures Electriques par Haut Voltage - A Propos de 10 Cas

    PubMed Central

    Belmir, R.; Fejjal, N.; El Omari, M.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

    2008-01-01

    Summary Les accidents électriques par haute tension (AEHT) provoquent des brûlures profondes par effet Joule le long des axes vasculo-nerveux entre les points d'entrée et de sortie, qui sont le siège de lésions délabrantes. Les Auteurs rapportent une série de dix cas d'AEHT admis au service de chirurgie réparatrice et de brûlés de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Tous les patients étaient des adultes de sexe masculin dont l'âge moyen était de 31 ans. Dans 70% des cas, ces brûlures étaient secondaires à un contact avec les distributeurs d'électricité avec une surface brûlée inférieure à 20%. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation des segments de membres nécrosés dans 70% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention des AEHT, en particulier pour les accidents du travail au sein des professions exposées, reste fondamentale. PMID:21991124

  11. Migration pelvienne de broche guide dans la chirurgie des fractures de hanche: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Guèye, Mohamadou Lamine; Thiam, Ousmane; Touré, Alpha Oumar; Seck, Mamadou; Cissé, Mamadou; Kâ, Ousmane; Dieng, Madieng; Dia, Abderahmane; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    La migration de matériel d'ostéosynthèse est une complication bien connue du traitement chirurgical des fractures. Toutefois, la migration pelvienne de broche guide dans la chirurgie des fractures de la hanche est un incident rare et potentiellement grave. Nous rapportons 3 observations dans lesquelles on notait une migration de broche guide dans le pelvis lors d'une ostéosynthèse dela hanche de type DHS. L'indication chirurgicale était une fracture per-trochantérienne dans 2 cas et une fracture du col fémoral type 4 de Garden dans 1 cas. Une minilaparotomie permettait d'objectiver une plaie du ligament large gauche et un hématome ligamentaire dans 1 cas, tandis que dans les 2 autres cas, il n'y avait pas de lésion viscérale. L'extraction de la broche a été effectuée dans les 3 cas. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients. PMID:26327949

  12. Phylogeny of Cas9 determines functional exchangeability of dual-RNA and Cas9 among orthologous type II CRISPR-Cas systems

    PubMed Central

    Fonfara, Ines; Le Rhun, Anaïs; Chylinski, Krzysztof; Makarova, Kira S.; Lécrivain, Anne-Laure; Bzdrenga, Janek; Koonin, Eugene V.; Charpentier, Emmanuelle

    2014-01-01

    The CRISPR-Cas-derived RNA-guided Cas9 endonuclease is the key element of an emerging promising technology for genome engineering in a broad range of cells and organisms. The DNA-targeting mechanism of the type II CRISPR-Cas system involves maturation of tracrRNA:crRNA duplex (dual-RNA), which directs Cas9 to cleave invading DNA in a sequence-specific manner, dependent on the presence of a Protospacer Adjacent Motif (PAM) on the target. We show that evolution of dual-RNA and Cas9 in bacteria produced remarkable sequence diversity. We selected eight representatives of phylogenetically defined type II CRISPR-Cas groups to analyze possible coevolution of Cas9 and dual-RNA. We demonstrate that these two components are interchangeable only between closely related type II systems when the PAM sequence is adjusted to the investigated Cas9 protein. Comparison of the taxonomy of bacterial species that harbor type II CRISPR-Cas systems with the Cas9 phylogeny corroborates horizontal transfer of the CRISPR-Cas loci. The reported collection of dual-RNA:Cas9 with associated PAMs expands the possibilities for multiplex genome editing and could provide means to improve the specificity of the RNA-programmable Cas9 tool. PMID:24270795

  13. 5 CFR 534.305 - Pay periods and computation of pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-01-01

    ... PAY UNDER OTHER SYSTEMS Basic Pay for Employees of Temporary Organizations § 534.305 Pay periods and computation of pay. (a) The requirements of 5 U.S.C. 5504, must be applied to employees of temporary organizations. This includes requirements for biweekly pay periods and requirements for converting an...

  14. 5 CFR 534.305 - Pay periods and computation of pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-01-01

    ... PAY UNDER OTHER SYSTEMS Basic Pay for Employees of Temporary Organizations § 534.305 Pay periods and computation of pay. (a) The requirements of 5 U.S.C. 5504, must be applied to employees of temporary organizations. This includes requirements for biweekly pay periods and requirements for converting an...

  15. 5 CFR 534.305 - Pay periods and computation of pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... PAY UNDER OTHER SYSTEMS Basic Pay for Employees of Temporary Organizations § 534.305 Pay periods and computation of pay. (a) The requirements of 5 U.S.C. 5504, must be applied to employees of temporary organizations. This includes requirements for biweekly pay periods and requirements for converting an...

  16. 5 CFR 534.305 - Pay periods and computation of pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... PAY UNDER OTHER SYSTEMS Basic Pay for Employees of Temporary Organizations § 534.305 Pay periods and computation of pay. (a) The requirements of 5 U.S.C. 5504, must be applied to employees of temporary organizations. This includes requirements for biweekly pay periods and requirements for converting an...

  17. 5 CFR 534.305 - Pay periods and computation of pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-01-01

    ... PAY UNDER OTHER SYSTEMS Basic Pay for Employees of Temporary Organizations § 534.305 Pay periods and computation of pay. (a) The requirements of 5 U.S.C. 5504, must be applied to employees of temporary organizations. This includes requirements for biweekly pay periods and requirements for converting an...

  18. 5 CFR 410.402 - Paying premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... to and from training. (1) Compensation provisions are contained in 5 CFR 550.112(g) for time spent... contained in 5 CFR 551.422 for time spent traveling for employees covered by the Fair Labor Standards Act... period of duty for which he or she is already receiving premium pay for overtime, night, holiday,...

  19. 5 CFR 410.402 - Paying premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-01-01

    ... to and from training. (1) Compensation provisions are contained in 5 CFR 550.112(g) for time spent... contained in 5 CFR 551.422 for time spent traveling for employees covered by the Fair Labor Standards Act... period of duty for which he or she is already receiving premium pay for overtime, night, holiday,...

  20. 5 CFR 410.402 - Paying premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... to and from training. (1) Compensation provisions are contained in 5 CFR 550.112(g) for time spent... contained in 5 CFR 551.422 for time spent traveling for employees covered by the Fair Labor Standards Act... period of duty for which he or she is already receiving premium pay for overtime, night, holiday,...

  1. 5 CFR 410.402 - Paying premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-01-01

    ... to and from training. (1) Compensation provisions are contained in 5 CFR 550.112(g) for time spent... contained in 5 CFR 551.422 for time spent traveling for employees covered by the Fair Labor Standards Act... period of duty for which he or she is already receiving premium pay for overtime, night, holiday,...

  2. 5 CFR 410.402 - Paying premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-01-01

    ... to and from training. (1) Compensation provisions are contained in 5 CFR 550.112(g) for time spent... contained in 5 CFR 551.422 for time spent traveling for employees covered by the Fair Labor Standards Act... period of duty for which he or she is already receiving premium pay for overtime, night, holiday,...

  3. 5 CFR 9901.212 - Pay schedules and pay bands.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... Section 9901.212 Administrative Personnel DEPARTMENT OF DEFENSE HUMAN RESOURCES MANAGEMENT AND LABOR RELATIONS SYSTEMS (DEPARTMENT OF DEFENSE-OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT) DEPARTMENT OF DEFENSE NATIONAL... competencies, or other characteristics of the work encompassed by the pay band. (d) The Secretary will— (1)...

  4. Pay modernisation and healthcare governance.

    PubMed

    Benton, David C

    Policies interact and have direct and indirect consequences resulting in both short-term and longer-term effects on the working lives of professionals, the care they offer and the education needed by future generations of staff. This article explores how pay modernisation could result in benefits and risks for corporate, clinical and staff governance. It is argued that if pay modernisation as a major enabler of service redesign is to succeed then far greater understanding of how various policies interact and their potential consequences is required. PMID:15473207

  5. Pay modernisation and healthcare governance.

    PubMed

    Benton, David C

    Policies interact and have direct and indirect consequences resulting in both short-term and longer-term effects on the working lives of professionals, the care they offer and the education needed by future generations of staff. This article explores how pay modernisation could result in benefits and risks for corporate, clinical and staff governance. It is argued that if pay modernisation as a major enabler of service redesign is to succeed then far greater understanding of how various policies interact and their potential consequences is required.

  6. Étude expérimentale de l'interaction laser-matière dans le cas du soudage d'un acier inoxydable austénitique par laser Nd:YAG continu de 2 kW

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dumord, E.; Jouvard, J. M.; Grevey, D.; Druetta, M.; Ottavi, P.

    1997-05-01

    The laser-matter interaction acting during cw 2 kW Nd:YAG laser welding of an austenitic stainless steel is studied and particulary the effects linked to the presence of a keyhole in the liquid bath. This is done in order to define parameters useful to the process modelling. The absorption factor of target has been measured in order to better understand the Nd:YAG laser/stainless steel 304 interaction. Then an experimental approach of the keyhole angle value determination is proposed. Values are presented showing the important keyhole angle at the bottom of the bead. Finally a study relative to the plume above the keyhole shows that it is responsible for the formation of the nail-head part, observed on the experimental melting zone, by laser beam scattering. L'interaction laser-matière se produisant lors du soudage par laser Nd:YAG continu de 2kW d'un acier inoxydable austénitique est étudiée, et notamment les effets liés à la présence du capillaire dans le bain liquide, de façon à définir les paramètres utiles à la modélisation du processus. Le facteur d'absorption des cibles utilisées a été mesuré afin de mieux appréhender l'interaction laser Nd:YAG/acier inoxydable austénitique 304. Puis une approche expérimentale de détermination de l'angle d'inclinaison du capillaire est proposée. Des valeurs sont présentées montrant la forte inclinaison du capillaire en fond de cordon. Finalement une étude relative au panache présent audessus du capillaire met en évidence qu'il est responsable de la formation de la partie en tête de clou observée sur les zones fondues expérimentales par diffusion du faisceau laser

  7. CRISPR-Cas: biology, mechanisms and relevance

    PubMed Central

    Hille, Frank

    2016-01-01

    Prokaryotes have evolved several defence mechanisms to protect themselves from viral predators. Clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR) and their associated proteins (Cas) display a prokaryotic adaptive immune system that memorizes previous infections by integrating short sequences of invading genomes—termed spacers—into the CRISPR locus. The spacers interspaced with repeats are expressed as small guide CRISPR RNAs (crRNAs) that are employed by Cas proteins to target invaders sequence-specifically upon a reoccurring infection. The ability of the minimal CRISPR-Cas9 system to target DNA sequences using programmable RNAs has opened new avenues in genome editing in a broad range of cells and organisms with high potential in therapeutical applications. While numerous scientific studies have shed light on the biochemical processes behind CRISPR-Cas systems, several aspects of the immunity steps, however, still lack sufficient understanding. This review summarizes major discoveries in the CRISPR-Cas field, discusses the role of CRISPR-Cas in prokaryotic immunity and other physiological properties, and describes applications of the system as a DNA editing technology and antimicrobial agent. This article is part of the themed issue ‘The new bacteriology’. PMID:27672148

  8. CRISPR-Cas: biology, mechanisms and relevance.

    PubMed

    Hille, Frank; Charpentier, Emmanuelle

    2016-11-01

    Prokaryotes have evolved several defence mechanisms to protect themselves from viral predators. Clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR) and their associated proteins (Cas) display a prokaryotic adaptive immune system that memorizes previous infections by integrating short sequences of invading genomes-termed spacers-into the CRISPR locus. The spacers interspaced with repeats are expressed as small guide CRISPR RNAs (crRNAs) that are employed by Cas proteins to target invaders sequence-specifically upon a reoccurring infection. The ability of the minimal CRISPR-Cas9 system to target DNA sequences using programmable RNAs has opened new avenues in genome editing in a broad range of cells and organisms with high potential in therapeutical applications. While numerous scientific studies have shed light on the biochemical processes behind CRISPR-Cas systems, several aspects of the immunity steps, however, still lack sufficient understanding. This review summarizes major discoveries in the CRISPR-Cas field, discusses the role of CRISPR-Cas in prokaryotic immunity and other physiological properties, and describes applications of the system as a DNA editing technology and antimicrobial agent.This article is part of the themed issue 'The new bacteriology'.

  9. CRISPR-Cas: biology, mechanisms and relevance.

    PubMed

    Hille, Frank; Charpentier, Emmanuelle

    2016-11-01

    Prokaryotes have evolved several defence mechanisms to protect themselves from viral predators. Clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR) and their associated proteins (Cas) display a prokaryotic adaptive immune system that memorizes previous infections by integrating short sequences of invading genomes-termed spacers-into the CRISPR locus. The spacers interspaced with repeats are expressed as small guide CRISPR RNAs (crRNAs) that are employed by Cas proteins to target invaders sequence-specifically upon a reoccurring infection. The ability of the minimal CRISPR-Cas9 system to target DNA sequences using programmable RNAs has opened new avenues in genome editing in a broad range of cells and organisms with high potential in therapeutical applications. While numerous scientific studies have shed light on the biochemical processes behind CRISPR-Cas systems, several aspects of the immunity steps, however, still lack sufficient understanding. This review summarizes major discoveries in the CRISPR-Cas field, discusses the role of CRISPR-Cas in prokaryotic immunity and other physiological properties, and describes applications of the system as a DNA editing technology and antimicrobial agent.This article is part of the themed issue 'The new bacteriology'. PMID:27672148

  10. Les fractures pathologiques secondaires des tumeurs bénignes chez l'enfant: à propos de 20 cas

    PubMed Central

    Nader, Youssef; Koulali, Idrissi Khalid; Hicham, Salahi

    2015-01-01

    Une fracture est dite pathologique ou sur os pathologique quand elle survient sur un tissu osseux remanié par un processus pathologique, elle ne tient compte, ni du mécanisme de la fracture ni de la lésion préexistante, on élimine ainsi les fractures dites de fatigue, survenant sur un os normal. Elles constituent un événement assez rare en traumatologie pédiatrique. Ces traumatismes posent au praticien un double problème, celui de la fracture et celui de la pathologie tumorale en cause. Le but de notre étude est de décrire le profil de ces fractures et d'analyser leur prise en charge dans notre contexte. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 10 ans au service. Nous avons colligé 20 cas. L’âge moyen était de 10 ans, 70% étaient de sexe masculin. 98% des traumatismes étaient de faible énergie. 80% des lésions ont touché soit le fémur soit l'humérus, le kyste osseux essentiel était la principale étiologie causale. Le résultat final était bon dans 60% des cas. La prise en charge de ces fractures dépend surtout de la tumeur causale et des caractéristiques de la fracture. Lele de la radiologie est incontournable et let traitement doit se faire selon une méthodologie précise. PMID:26421099

  11. Kyste hydatique de la rate: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Oumar, Touré Alpha; Ibrahima, Kâ; Sitor, Sarr Ibrahima; Mamadou, Cissé; Ibrahima, Konaté; Ousmane, Kâ; Madieng, Dieng; Abdarahmane, Dia; Tidiane, Touré Cheikh

    2013-01-01

    Le kyste hydatique de la rate est une affection rare en Afrique sub-saharienne. Il arrive en 3ème position après celui du foie et du poumon. Le traitement est essentiellement chirurgical en dehors d'un traitement médical ayant prouvé son efficacité. Nous rapportons le 1er cas pris en charge au Service de Chirurgie Générale du CHU Le Dantec à Dakar. Il s'agit d'un patient de 33 ans, originaire de Mauritanie, sans antécédent particulier qui nous a été adressé pour prise en charge d'un kyste splénique de découverte fortuite à l’échographie lors d'un bilan de routine avec sérologie hydatique positive à Eccinochoccus granulosa. L'examen clinique était sans particularité. La biologie retrouvait une thrombopénie à 88000 plaquettes/mm3. Le scanner montrait des kystes spléniques avec calcifications occupant plus de la moitié du parenchyme splénique. Il a bénéficié d'une splénectomie totale dont les suites ont été simples. Aucune particularité n’était notée après un suivi d'un an. Le kyste hydatique splénique est rare. Le traitement est chirurgical qu'il soit radical ou conservateur avec de bons résultats. PMID:23717708

  12. Pay for Performance: Whose Performance?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Tienken, Christopher H.

    2011-01-01

    Education reform proposals are not in short supply. Recent issues of the "Kappa Delta Pi Record" examined two of these: Common Core State Standards (Winter 2011) and Charter Schools (Spring 2011). Teacher pay for performance is another policy gaining traction in state legislatures and at the federal level. The Race to the Top (RTTT) federal grant…

  13. The Problem with Performance Pay

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gratz, Donald B.

    2009-01-01

    Although today's performance pay plans take many forms, the most commonly proposed version--in which teachers are rewarded on the basis of their students' standardized test scores--flows from flawed logic and several troublesome assumptions: that teachers lack motivation and supposedly need financial awards to give students what they need; that…

  14. Looming Questions in Performance Pay

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gratz, Donald B.

    2010-01-01

    When proposing performance pay for teachers, reformers first must answer three questions: What is the definition of teacher performance? What is the definition of student performance? and What are the goals of schooling? Reformers also need to examine the assumptions that guide their proposals and prepare to deal with the implementation issues…

  15. Performance Pay Path to Improvement

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gratz, Donald B.

    2011-01-01

    The primary goal of performance pay for the past decade has been higher test scores, and the most prominent strategy has been to increase teacher performance through financial incentives. If teachers are rewarded for success, according to this logic, they will try harder. If they try harder, more children will achieve higher test scores. The…

  16. TAP: More than Performance Pay

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sawchuk, Stephen

    2009-01-01

    Since its inception, the program has tackled the most challenging issue facing the teaching profession: how to align systems for managing schools' human capital with goals for improving student achievement. In addition to pay, the Teacher Advancement Program (TAP) shapes new approaches to on-the-job training, career advancement, and evaluation in…

  17. La néphrotoxicite secondaire à l'hyperbilribinemie: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Jomni, Med Taieb; Largueche, Mouna; Kaab, Badreddine Ben; Abdelaal, Imen; Bellakhal, Syrine; Douggui, Med Hédi

    2015-01-01

    L'hyperbilirubinémie à des taux élevés est nephrotoxique par divers mécanismes allant de la tubulopathie proximale aux dépôts massifs de bilirubine. Cette entité bien que décrite depuis le début du vingtième siècle est souvent méconnue dans la littérature moderne. Nous rapportons le cas d'un patient présentant une cirrhose probablement d'origine médicamenteuse (Amiodarone*), dont la fonction rénale s'est altérée parallèlement à la majoration de l'hyperbilirubinémie. Aucune autre cause de l'insuffisance rénale aigue n'a été retrouvée. PMID:26977222

  18. La gigantomastie: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Mamouni, Nisrine; Erraghay, Sanaa; Oufkir, Aya; Saadi, Hanane; Bouchikhi, Chahrazed; Banani, Abdelaziz

    2014-01-01

    L'hypertrophie virginale ou gigantomastie est une mastopathie rare de cause inconnue. Elle survient au moment de la puberté et se manifeste cliniquement par un accroissement rapide et bilatéral du volume des seins. Les dosages hormonaux sont habituellement normaux et la biopsie du sein montre une accentuation du tissu mésenchymateux. Du fait des complications mécaniques et psychologiques liées aux poids et volume excessifs des seins, un traitement chirurgical rapide et efficace s'impose. Le But est de rapporter un cas rare de gigantomastie juvénile, discuter les éventualités thérapeutiques ainsi que le pronostic. PMID:25419292

  19. Ostéochondrome volumineux de l'omoplate: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Karabila, Mohamed Amine; Otmani, Leila; Azouz, Mohamed; Mhamdi, Younes; Hmouri, Ismail; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed; Lahlou, Abdou; Mahfoud, Mustapha; Salehberrada, Mohamed

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'un ostéochondrome de l'omoplate ayant un aspect radiologique et une localisation inhabituelle chez un jeune homme de 24 ans qui consulte pour une déformation de son épaule gauche avec une bosse postérieure refoulant son omoplate. Un bilan radiologique standard a montré une exostose pédiculée à la partie supérieure de l'omoplate. La tomodensitométrie était en faveur d'une exostose volumineuse. La résection chirurgicale de la tumeur et l'examen anatomo-pathologique ont permis de confirmer le diagnostic d'un ostéochondrome. Après un recul de dix mois, les résultats fonctionnels étaient très bons. PMID:26985278

  20. Le syndrome d'embolie graisseuse post traumatique

    PubMed Central

    Berdai, Adnane Mohamed; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohammed

    2014-01-01

    Le syndrome d'embolie graisseuse est une complication grave des fractures des os longs, il est la conséquence de la dissémination des particules graisseuses dans la microcirculation. L'objectif de ce travail est de déterminer le profil épidémiologique, la présentation clinique et paraclinique de ce syndrome et sa prise en charge thérapeutique. Notre étude porte sur 11 cas de syndrome d'embolie graisseuse colligés au service de réanimation A1 au centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, de Janvier 2009 à Juin 2012. Le diagnostic positif est basé sur les critères de Gurd. Les cas collectés se caractérisent par la prédominance du sexe masculin, d'un âge inférieur à 40 ans, présentant une fracture fémorale. Ce syndrome survient souvent dans les 72 heures après le traumatisme. La présentation clinique est dominée par l'hypoxémie et les troubles de conscience. Sur le plan biologique: l'anémie et la thrombopénie sont les manifestations les plus fréquentes. La prise en charge est symptomatique, 63% des patients ont nécessité l'intubation et la ventilation. L’évolution n'est pas toujours bénigne. Nos résultats confirme le polymorphisme de la présentation clinique et paraclinique du syndrome d'embolie graisseuse. Le diagnostic de ce syndrome se base sur des critères cliniques, mais reste essentiellement un diagnostic d’élimination. La prise en charge est symptomatique. La prévention de ce syndrome est essentielle et se base sur une fixation précoce des fractures des os longs. PMID:25452829

  1. Les instabilités antérieures de l’épaule:à propos de 73 cas

    PubMed Central

    Jamal, Louaste; Bousbaa, Hicham; Cherrad, Taoufik; Wahidi, Mohammed; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

    2016-01-01

    Entre 2005 et 2014, 73patients (77 épaules) ont bénéficié d’une intervention de Latarjet pour instabilité antérieure de l’épaule. Nous avons, rétrospectivement, évalué les résultats cliniques et radiologiques de cette technique opératoire. L’intervention a été réalisée pour le traitement d’une luxation récidivante dans 69 cas, subluxation récidivante douloureuse dans 5 cas et 3 épaules douloureuses Tous les patients ont eu une évaluation radiographique avant l’intervention et lors du contrôle le plus récent. Selon le score de Rowe, 73 (94.8 %) des 77 épaules ont obtenu un résultat bon ou excellent. Au plus grand recul, 74 épaules étaient indemnes d’arthrose glénohumérale. PMID:27800066

  2. Récidive de mélanome malin unguéal achromique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Benchebba, Driss; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Le mélanome malin unguéal représente 1,8 à 8,1% des mélanomes malins cutanés. Sa prise en charge s'adresse aujourd'hui aux praticiens de différentes spécialités. L'acte chirurgical initial est une étape incontournable du traitement curatif. La biopsie de la lésion doit être complète, afin de déterminer de façon exacte la profondeur de l'envahissement en cas de malignité. Nous rapportons un cas de mélanome malin achromique à localisation unguéal chez une femme. La chirurgie initiale consistait en une amputation transphalangienne proximale. L’évolution après deux ans était marquée par une récidive avec extension vers le carpe. Ayant subie une reprise chirurgicale avec une exérèse large. Le traitement des récidives est palliatif et vise à apporter un confort de vie au patient. Le principe du traitement fait appel à l'exérèse chirurgicale des lésions. Des alternatives thérapeutiques sont à l’étude. PMID:26977229

  3. L'ostéome ostéoïde de l'extrémité inférieur du radius: à propos d'un cas, localisation rare et revue de la littérature

    PubMed Central

    Abdelhafid, Derfoufi; Moncef, Erraji; Abdessamad, Kharraji; Najib, Abdeljaouad; Hicham, Yacoubi

    2016-01-01

    L'ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse bénigne, mais douloureuse et dont le traitement consiste en l'exérèse chirurgicale totale. Nous rapportons, dans ce travail le cas d'une jeune patiente présentant un ostéome ostéoïde de l'extrémité inférieur du radius. PMID:27642387

  4. Le glaucome congénitale et la neurofibromatose type 1

    PubMed Central

    Tzili, Nazih; El Orch, Hamza; Bencherifa, Fatiha; Chefchaouni, Mohammed Charif; Abdallah, El Hassan; Berraho, Amina

    2015-01-01

    Le glaucome congénital constitue une complication ophtalmologique dans la neurofibromatose type 1 ou maladie de von Recklinghausen. Nous rapportons un cas de glaucome congénitale dans le cadre d'une neurofibromatose de type 1, à travers lequel on va discuter les mécanismes étiopathogénique, les difficultés thérapeutiques et les facteurs pronostiques du glaucome congénital au cours la maladie de von Recklinghausen avec revue de la littérature. PMID:26405492

  5. L'otospongiose: étude rétrospective à propos de 36 cas

    PubMed Central

    Bouaity, Brahim; Chihani, Mehdi; Touati, Mohammed; Darouassi, Youssef; Nadour, Karim; Ammar, Haddou

    2014-01-01

    L'objectif de l’étude est de rapporter notre expérience concernant la prise en charge de l'otospongiose et comparer nos résultats avec ceux de la littérature. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 36 cas d'otospongiose colligés au service d'Oto-rhino-laryngologie de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech, entre Janvier 2009 et Décembre 2012. L’âge moyen des patients était de 38 ans avec une nette prédominance masculine (77%). Notre étude a révélé un retard diagnostique (stades audiométriques II et III). Ce diagnostic est le plus souvent simple, très fortement suspecté dès la première consultation devant l'existence d'une surdité de transmission ou mixte à tympan normal qui constitue le signe de découverte le plus prépondérant et constant dans notre série (100%), accompagnée parfois d'acouphènes (41%). L'existence d'antécédents familiaux de la maladie a été retenue chez 33,33%. L'audiométrie tonale liminaire et la tympanométrie ont été réalisées chez tous nos patients (100%) évoquant le diagnostic dans la majorité des cas. La tomodensitométrie, non obligatoire, reste indispensable pour le diagnostic différentiel et surtout permet de prévoir les difficultés opératoires ainsi que les éventuelles associations pathologiques. Tous les patients ont subit une intervention chirurgicale comportant soit une platinectomie partielle ou totale(83%) ou une platinotomie. L’évolution et les résultats ont été généralement satisfaisants, par ailleurs nous avons constaté la survenue d'un cas de fistule périlymphatique, la persistance des acouphènes chez six patients et une surdité de transmission chez trois patients. PMID:25426200

  6. Métastases intramédulaires d'un adénocarcinome pulmonaire: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Naji-Amrani, Hicham; Janah, Hicham; Sqalli, Fatimazahra; Souhi, Hicham; Zegmout, Adil; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmani; Abid, Ahmed

    2015-01-01

    Les métastases de la moelle épinière sont extrêmement rares. Elles surviennent chez 0,1 à 0,4% des patients cancéreux et représentent 1% de toutes les tumeurs de la colonne vertébrale et 1-3% des tumeurs intramédullaires. Le cancer du poumon est le primitif le plus fréquent. Nous rapportons le cas d'un patient de 51 ans, suivi pour un adénocarcinome pulmonaire et qui après la 1ère cure de chimiothérapie a développé des métastases intramédullaires et cérébrales. Une radiothérapie sur la moelle et le cerveau associée à une corticothérapie par voie générale ont été débutées. Le patient est décédé 3 mois après la survenue des métastases intramédullaires. A travers ce nouveau cas de métastases intarmédullaires d'un adénocarcinome pulmonaire et revue de la littérature, les auteurs insistent sur leur rareté ainsi que sur ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques. PMID:26029326

  7. Analyse des facteurs prédictifs de malignité des goitres nodulaires : à propos de 500 cas

    PubMed Central

    Bouaity, Brahim; Darouassi, Youssef; Chihani, Mehdi; Touati, Mohamed Mliha; Ammar, Haddou

    2016-01-01

    Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et moins de 10% d'entre eux sont malin. Ils posent un véritable problème diagnostique et thérapeutique surtout par rapport à leur nature bénigne ou maligne. L’étude de certains facteurs cliniques et paracliniques de présomption de malignité permet de bien codifier la stratégie thérapeutique. Le but de ce travail est d’étudier les facteurs prédictifs de malignité des goitres nodulaires et comparer nos résultats à ceux de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective à propos de 500 cas de goitres nodulaires opérés au service d'Oto-rhino-laryngologie (ORL) et Chirurgie cervico-faciale (CCF) de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech entre 2006 et 2012. Le pourcentage de cancers a été de 6,8%. L’âge moyen de nos patients était de 46 ans, avec une sex-ratio de 5 (F/H). A la palpation cervicale; le caractère dure du nodule a été constaté dans 94,4% des cas de cancer, avec des limites irrégulières dans 64,70% des cas de cancer. Trois nodules étaient fixes et ils étaient tous malins. Les adénopathies cervicales ont été constatées chez 8 malades dont 7 présentaient des cancers. A l’échographie, 61,8% des nodules malins présentaient un aspect hypoéchogène, avec des contours flous dans 88,24% des cas. La vascularisation intra nodulaire était présente dans 35,3% de ces cas des cancers avec des microcalcifications chez 55,9% d'entre eux. Le halo hypoéchogene périnodulaire était incomplet dans 73,5% des cas de cancer. Nos patients étaient en euthyroïdie dans 84,6% des cas. Les facteurs prédictifs de malignité d'un goitre nodulaire, étaient donc dans notre étude d'abord cliniques: l’âge supérieur à 60 ans, la consistance dure du nodule, sa fixité, son caractère irrégulier et mal limité à la palpation, ainsi que la présence d'adénopathie(s) cervicale(s) à l'examen; et échographiques: le caractère hypoéchogène, les limites floues, la présence de

  8. Diagnostic étiologique du diabète insipide central: à propos de 41 cas

    PubMed Central

    Chaker, Fatma; Chihaoui, Melika; Yazidi, Meriem; Slimane, Hedia

    2016-01-01

    La survenue d'un syndrome polyuro-polydipsiqueavec des urines hypotoniques nécessite une stratégie diagnostique rigoureuse. Le but de cette étude était d’étudier les modalités de diagnostic du diabète insipide central. A travers une étude rétrospective de 41 cas de diabète insipide central(DIC) colligés au service d'Endocrinologie à l'hôpital de la Rabta de Tunis, allant de l'année 1990 à l'an 2013, nous avons relevé les circonstances de découverte du DIC, les anomalies du bilan anté-hypophysaire etde l'imagerie hypophysaire. Le DIC était post opératoire chez 20 patients. La diurèse moyenne de 24 heures était significativement plus élevée chez les patients ayant un DIC en dehors d'un contexte chirurgical. L’épreuve de restriction hydrique était concluante chez tous les patients qui en ont bénéficié. En dehors d'un contexte neurochirurgical, les causes infiltratives étaient retrouvées chez 6 patientset les causes tumorales chez 6 patients. Le DIC était associé à une selle turcique vide dans 1 cas et idiopathique chez 3 malades. L'imagerie par résonnance magnétique hypothalamo-hypophysaire et le bilan anté-hypophysaire sont systématiques en dehors d'un contexte de chirurgie hypophysaire et d'une polydipsie primaire évidente. PMID:27642481

  9. Pay scheme preferences and health policy objectives.

    PubMed

    Abelsen, Birgit

    2011-04-01

    This paper studies the preferences among healthcare workers towards pay schemes involving different levels of risk. It identifies which pay scheme individuals would prefer for themselves, and which they think is best in furthering health policy objectives. The paper adds, methodologically, a way of defining pay schemes that include different levels of risk. A questionnaire was mailed to a random sample of 1111 dentists. Respondents provided information about their current and preferred pay schemes, and indicated which pay scheme, in their opinion, would best further overall health policy objectives. A total of 504 dentists (45%) returned the questionnaire, and there was no indication of systematic non-response bias. All public dentists had a current pay scheme based on a fixed salary and the majority of individuals preferred a pay scheme with more income risk. Their preferred pay schemes coincided with the ones believed to further stabilise healthcare personnel. The predominant current pay scheme among private dentists was based solely on individual output, and the majority of respondents preferred this pay scheme. In addition, their preferred pay schemes coincided with the ones believed to further efficiency objectives. Both public and private dentists believed that pay schemes, furthering efficiency objectives, had to include more performance-related pay than the ones believed to further stability and quality objectives. PMID:20565995

  10. Apport de la biopsie radioguidée dans le diagnostic histopathologique des tumeurs de l'enfant: expérience de l'Hôpital d'Enfant de Rabat

    PubMed Central

    El Ochi, Mohamed Réda; Bellarbi, Salma; Rouas, Lamiae; Lamalmi, Najat; Malihy, Abderrahmane; Alhamany, Zaitouna; Cherradi, Nadia

    2015-01-01

    La biopsie radioguidée constitue une alternative à la biopsie chirurgicale invasive et à la cytologie pour le diagnostic des tumeurs pédiatriques. L'intérêt de notre étude est d’évaluer la valeur diagnostique des biopsies radioguidées examinées au laboratoire d'anatomopathologie de l'hôpital d'Enfants de Rabat (HER). L’étude a porté sur 78 biopsies radioguidées recueillies dans notre laboratoire entre janvier 2008 et décembre 2011. l’âge moyen des patients était de 5 ans et 10 mois avec une prédominance masculine (65,4%). La tumeur était abdominale dans 80% des cas, thoracique dans 15% cas, thoracique et abdominale dans 2,5% et sacrée dans 1,2%. Les biopsies étaient écho-guidées dans 90% des cas et scannoguidées dans 10% des cas. Le diagnostic histopathologique était posé dans 89% des cas. L'immuno-histochimie a été indiquée dans 35% des cas. Les diagnostics les plus fréquents étaient: tumeurs neuroblastiques (42 cas), lymphomes non hodgkiniens (10 cas), rhabdomyosarcomes (6 cas), autres (sarcome d'Ewing, néphroblastomes, tumeur myofibroblastique inflammatoire, maladies de Hodgkin, leucémie aiguë, hépatoblastome et ostéosarcome). Dans notre série, la biopsie radioguidée a permis un diagnostic histopathologique certain dans 89% des cas. Elle nécessite une étroite collaboration entre clinicien, radiologue et anatomopathologiste pour discuter son indication, afin de diminuer le nombre de biopsies peu ou non représentatives. PMID:26587165

  11. La maladie de Wilson: à propos d'un cas familial

    PubMed Central

    Mouzari, Yassine; Abdelkhalek, Ryme; El Asri, Fouad; Reda, Karim; Oubaaz, Abedelbarre

    2014-01-01

    La maladie de Wilson est une maladie rare autosomique récessive due à une diminution de l’élimination du cuivre dans la bile et son accumulation toxique dans les organes en particulier le cerveau, le foie, la cornée et le rein d'où son hétérogénéité clinique. Les manifestations ophtalmologiques représentent des critères diagnostiques importants. Le traitement précoce permet une réversibilité des déficits; non traitée la maladie de Wilson est létale. Nous rapportons un cas familial de la maladie de Wilson: deux membres d'une fratrie issus d'un mariage consanguin étaient atteints de la maladie de Wilson dans ses trois formes cliniques: hépatique, neurologique et psychiatrique. Les manifestations ophtalmologiques de la maladie de Wilson sont l'anneau de Keyser Fleischer et la cataracte en tournesol, l'atteinte hépatique se manifeste par une hépatite chronique et une cirrhose, la symptomatologie neurologique et psychiatrique est variée; on retrouve à l'IRM une atteinte prédominante aux noyaux gris centraux. Le diagnostic positif de la maladie de Wilson est fait sur la triade: présence de l'anneau de Keyser Fleischer, céruloplasmine sanguine basse et augmentation de la cuprurie de 24 heures. Le traitement précoce basé sur les chélateurs de cuivre permet la réversibilité des lésions. Le pronostic dépend de la sévérité de la maladie lors du diagonstic et de la qualité de la prise en charge. Ce cas familial de la maladie de Wilson démontre l'importance du dépistage des membres pré symptomatique par un examen ophtalmologique et général rigoureux. PMID:25426217

  12. Actinomycose pelvienne pseudo tumorale associée au dispositif intra-utérin: à propos de trois cas

    PubMed Central

    El Hassani, Moulay Elmehdi; Babahabib, Abdellah; Kouach, Jaouad; Kassidi, Farid; El Houari, Younes; Moussaoui, Driss; Dehayni, Mohamed

    2014-01-01

    L'actinomycose est une maladie chronique suppurative granulomateuse d'origine infectieuse responsable d'un syndrome tumoral. La localisation pelvienne est rare et souvent associée, chez la femme, au port au long court du dispositif intra-utérin (DIU). Le diagnostic préopératoire n'est possible que dans 17% des cas. Nous rapportons trois observations, d'actinomycose pelvienne pseudo tumorale compliquées chez des femmes porteuses de DIU, qui illustrent lele de ce moyen de contraception dans la genèse de cette pathologie ainsi que les difficultés de prise en charge. PMID:25722760

  13. Grossesse sur cicatrice de césarienne: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Lachiri, Boutaina; Zazi, Abdelgheni; Benkerroum, Zineb; Hafidi, Moulay Rachid; Kouach, Jaouad; Rahali, Driss Moussaoui; Dehayni, Mohamed

    2015-01-01

    La grossesse sur cicatrice de césarienne est une forme rare de grossesse ectopique qui engage le pronostic vital et fonctionnel utérin par hémorragie ou par rupture utérine précoce. Nous rapportons le cas d'une grossesse ectopique sur cicatrice de césarienne diagnostiquée à 11 semaines d'aménorrhée suite à une aspiration blanche pour grossesse arrêtée chez une patiente de 43 ans porteuse d'un utérus bi-cicatriciel. A travers cette observation ainsi qu'une revue de la littérature les auteurs vont essayer de mettre le point sur les méthodes diagnostiques et thérapeutiques de cette entité rare afin d'améliorer la prise en charge. PMID:26213603

  14. Merit Pay: Reaganomics for the Faculty?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Pratt, Linda Ray

    1988-01-01

    Merit pay replicates Reaganomics by breeding competition between entrepreneurs who design their own teaching and research in direct response to the merit pay system. It also breeds cynicism and discourages faculty service to the institution. (MSE)

  15. Why doesn't performance pay work?

    PubMed

    1993-01-01

    Examines performance pay as a means of motivation in the health sector, and indicates possible reasons for its ineffectiveness. Points out that there are various means of motivating employees, with pay being just one of these. Suggests that this is the reason why performance pay has little impact. Concludes that the NHS is about to implement performance pay within its system. Predicts that this may be problematic.

  16. La luxation erecta bilatérale: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Madani, Tarik; Hani, Redouane; Karabila, Mohamed Amine; Kharmaz, Mohammed; Ouadghiri, Mohamed El; Lahlou, Abdou; Lamrani, Mly Omar; Bardouni, Ahmed El; Mahfoud, Mustapha; Berrada, Mohamed Saleh; Yaacoubi, Mouradh El

    2015-01-01

    La luxation erecta est une lésion rare, elle est encore plus rare quand elle est bilatérale. Nous rapportons un cas de luxation erecta bilatérale chez un sportif victime d'une chute lors d'une séance de gymnastique. Le patient s'est présenté aux urgences avec une attitude d'abduction irréductible des deux épaules, l'examen vasculo-nerveux était normal. La radiographie a confirmé le diagnostic d'une luxation erecta bilatérale associée à une fracture des deux tubercules majeurs. Le patient a bénéficié d'une réduction orthopédique et d'un bandage coude au corps. Le suivi a montré un score de l'UCLA à 30 points. L'objectif de notre travail est d'insister sur la rareté de la luxation erecta bilatérale et de rappeler sa particularité clinique, thérapeutique et évolutive. PMID:26977225

  17. Abdomen aigu sur une torsion de rate ectopique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Khalid, Elhattabi; Fatimazahra, Bensardi; Rachid, Lefriyekh; Abdelaziz, Fadil; Mohamed, Lahkim; Nadia, Benissa; Driss, Khaiz; Saad, Berrada; Najib, Zerouali Ouariti

    2012-01-01

    La rate ectopique est une entité rare dont l'incidence est mal connue. La torsion de son pédicule est une complication grave, qui doit bénéficier d'un diagnostic précoce; évitant ainsi la splénectomie surtout chez des patients jeunes. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 39 ans; admise aux urgences dans un tableau d'abdomen aigu chirurgical, l'examen clinique, l’échographie et la tomodensitométrie abdominale ont contribué au diagnostic de torsion d'une rate ectopique en position hypogastrique, la splénectomie a été réalisée devant la découverte peropératoire de taches de nécrose sur la rate tordue. Le diagnostic de torsion d'une rate ectopique doit être suspecté devant l'association d'un abdomen aigu et la palpation d'une masse abdominale. L’échographie et la tomodensitométrie abdominale confirment le diagnostic. Le traitement est chirurgical; il consiste en une splénopexie qui est plus approprié. En présence de nécrose, la splénectomie doit être réalisée aussi bien par voie laparoscopique que par laparotomie. PMID:22655096

  18. Volvulus du grêle sur paquet d’ascaris: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Diouf, Cheikh; Kane, Ahmed; Ndoye, Ndeye Aby; Ndour, Oumar; Faye-Fall, Aimé Lakh; Fall, Mbaye; Alumeti, Désiré Munyali; Ngom, Gabriel

    2016-01-01

    Nous rapportons un cas exceptionnel de volvulus nécrosé de l'intestin grêle dû à des ascaris adultes chez un enfant de 7 ans. A l'admission, l'enfant présentait le tableau d'occlusion intestinale qui évoluait depuis deux jours avec altération de l'état général. La radiographie de l'abdomen sans préparation retrouvait des niveaux hydroaériques de type grêlique et un aspect tigré évoquant le diagnostic d'une occlusion intestinale haute sur masse abdominale. Après la réanimation, le traitement chirurgical consistait en une laparotomie qui avait retrouvé un volvulus nécrosé de l'iléon terminale contenant des ascaris adultes. Une résection du grêle sur environ un mètre emportant le segment nécrosé suivie d'une iléostomie était réalisée. L'évolution a été favorable, l'anastomose iléo-colique fut réalisée quatre semaines plus tard. Au recul de deux ans l'enfant est indemne de tout symptôme. PMID:27795803

  19. 5 CFR 534.503 - Pay setting.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... (5) The management controls that will be applied to assure compliance with the procedures and a... 5 Administrative Personnel 1 2010-01-01 2010-01-01 false Pay setting. 534.503 Section 534.503 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY UNDER OTHER SYSTEMS Pay...

  20. 28 CFR 345.58 - Holiday pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2010-07-01 2010-07-01 false Holiday pay. 345.58 Section 345.58... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.58 Holiday pay. An inmate worker in FPI work... holidays provided the inmate is in work status on the day before and the day after the holiday occurs....

  1. 28 CFR 345.58 - Holiday pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2013-07-01 2013-07-01 false Holiday pay. 345.58 Section 345.58... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.58 Holiday pay. An inmate worker in FPI work... holidays provided the inmate is in work status on the day before and the day after the holiday occurs....

  2. 28 CFR 345.58 - Holiday pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2011-07-01 2011-07-01 false Holiday pay. 345.58 Section 345.58... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.58 Holiday pay. An inmate worker in FPI work... holidays provided the inmate is in work status on the day before and the day after the holiday occurs....

  3. 28 CFR 345.58 - Holiday pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2014-07-01 2014-07-01 false Holiday pay. 345.58 Section 345.58... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.58 Holiday pay. An inmate worker in FPI work... holidays provided the inmate is in work status on the day before and the day after the holiday occurs....

  4. 28 CFR 345.58 - Holiday pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2012-07-01 2012-07-01 false Holiday pay. 345.58 Section 345.58... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.58 Holiday pay. An inmate worker in FPI work... holidays provided the inmate is in work status on the day before and the day after the holiday occurs....

  5. 4 CFR 5.3 - Merit pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... 4 Accounts 1 2010-01-01 2010-01-01 false Merit pay. 5.3 Section 5.3 Accounts GOVERNMENT ACCOUNTABILITY OFFICE PERSONNEL SYSTEM COMPENSATION § 5.3 Merit pay. The Comptroller General may promulgate regulations establishing a merit pay system for such employees of the Government Accountability Office as...

  6. Why doesn't performance pay work?

    PubMed

    Griffin, R P

    1992-01-01

    The NHS is about to embark on the widescale introduction of performance-related pay. A number of recent studies have seriously questioned the efficacy of merit pay. Utilizing the expectancy theory of motivation, explains why performance pay is unlike to motivate NHS staff. PMID:10124180

  7. Social Comparison of Pay and Inequity Theory.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Judd, Ben

    Inequity theory differs from social exchange theory in its analysis of a worker's reaction to pay by asserting that effects on work performance caused by high or low pay are due to social comparison of fairness rather than principles of direct exchange, such as reciprocity and power. The present experiment held piece-rate pay constant at two…

  8. Why doesn't performance pay work?

    PubMed

    Griffin, R P

    1992-01-01

    The NHS is about to embark on the widescale introduction of performance-related pay. A number of recent studies have seriously questioned the efficacy of merit pay. Utilizing the expectancy theory of motivation, explains why performance pay is unlike to motivate NHS staff.

  9. 28 CFR 345.55 - Longevity pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2014-07-01 2014-07-01 false Longevity pay. 345.55 Section 345.55 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.55 Longevity pay. (a) Except as provided...

  10. 28 CFR 345.57 - Administrative pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2011-07-01 2011-07-01 false Administrative pay. 345.57 Section 345.57 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.57 Administrative pay. An inmate excused...

  11. 28 CFR 345.56 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2014-07-01 2014-07-01 false Vacation pay. 345.56 Section 345.56 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.56 Vacation pay. Inmate workers are...

  12. 28 CFR 345.60 - Training pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2014-07-01 2014-07-01 false Training pay. 345.60 Section 345.60 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.60 Training pay. Inmates directed by the...

  13. 28 CFR 345.55 - Longevity pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2012-07-01 2012-07-01 false Longevity pay. 345.55 Section 345.55 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.55 Longevity pay. (a) Except as provided...

  14. 28 CFR 345.57 - Administrative pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2012-07-01 2012-07-01 false Administrative pay. 345.57 Section 345.57 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.57 Administrative pay. An inmate excused...

  15. 28 CFR 345.57 - Administrative pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2010-07-01 2010-07-01 false Administrative pay. 345.57 Section 345.57 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.57 Administrative pay. An inmate excused...

  16. 28 CFR 345.60 - Training pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2011-07-01 2011-07-01 false Training pay. 345.60 Section 345.60 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.60 Training pay. Inmates directed by the...

  17. 28 CFR 345.60 - Training pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2012-07-01 2012-07-01 false Training pay. 345.60 Section 345.60 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.60 Training pay. Inmates directed by the...

  18. 28 CFR 345.56 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2011-07-01 2011-07-01 false Vacation pay. 345.56 Section 345.56 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.56 Vacation pay. Inmate workers are...

  19. 28 CFR 345.57 - Administrative pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2014-07-01 2014-07-01 false Administrative pay. 345.57 Section 345.57 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.57 Administrative pay. An inmate excused...

  20. 28 CFR 345.55 - Longevity pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2013-07-01 2013-07-01 false Longevity pay. 345.55 Section 345.55 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.55 Longevity pay. (a) Except as provided...

  1. 28 CFR 345.60 - Training pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2013-07-01 2013-07-01 false Training pay. 345.60 Section 345.60 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.60 Training pay. Inmates directed by the...

  2. 28 CFR 345.56 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2012-07-01 2012-07-01 false Vacation pay. 345.56 Section 345.56 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.56 Vacation pay. Inmate workers are...

  3. 28 CFR 345.57 - Administrative pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2013-07-01 2013-07-01 false Administrative pay. 345.57 Section 345.57 Judicial Administration FEDERAL PRISON INDUSTRIES, INC., DEPARTMENT OF JUSTICE FEDERAL PRISON INDUSTRIES (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.57 Administrative pay. An inmate excused...

  4. Résultats de la chirurgie avancée de la cataracte par tunnélisation: à propos de 262 cas réalisés au CHR de Banfora (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Djiguimdé, Pierre Windinmanégdé; Diomandé, Ibrahim Abib; Ahnoux-Zabsonré, Ahgbatouhabéba; Koffi, Konan Virgile; Meda, Tierinyê Armand; Diomandé, Gossé François; Sanou, Jerôme; Meda-Hien, Gertude; Sankara, Paté; Meda, Nonfounikoun

    2015-01-01

    La cataracte demeure la première cause de cécité dans les pays en voie de développement posant un problème de santé publique. Le but de cette étude est de faire le bilan d'une activité de chirurgie avancée de la cataracte par la technique dite de « phacoalternative » ou par tunnélisation. Il s'agissait d'une étude prospective de base réalisée au Burkina Faso portant sur la chirurgie de la cataracte par la technique de tunnélisation. L’âge moyen de nos patients atteints de cataracte était de 62,47 ± 12,77 ans avec un sex-ratio de 0,98. La majorité des patients opérés (82,82%) étaient des cultivateurs et des ménagères. L'acuité visuelle de loin était réduite à la perception lumineuse dans 68,70% des cas. La profondeur moyenne de la chambre antérieure était de 2,98 ± 0,53 mm. L’épaisseur moyenne du cristallin était de 3,55 ± 0,75 mm. La longueur axiale moyenne de l’œil de nos patients opérés de la cataracte était de 22,88 ± 0,90 mm. La puissance réfractive moyenne estimée de la cornée était de 43,21 ± 2,03 dioptries chez nos patients. La puissance moyenne estimée de l'implant intra oculaire (IOL) utilisé était de23,11 ± 2,35D. La majorité (79,6%) de nos patients avait une bonne acuité visuelle après la chirurgie de la cataracte par tunnélisation. La chirurgie de la cataracte par tunnélisation est une technique révolutionnaire adaptée aux pays pauvres d'Afrique. Elle permet une lutte efficace à moindre coût contre la cécité par cataracte dans nos régions. La tunnélisation est une technique chirurgicale adaptée pour lutter efficacement contre la cécité due à la cataracte en Afrique. PMID:27022426

  5. Le syndrome d’alcoolisme foetal

    PubMed Central

    2002-01-01

    L’alcool est un tératogène physique et comportemental. Le syndrome d’alcoolisme foetal (SAF) est un trouble courant mais encore sous-diagnostiqué découlant de la consommation d’alcool par la mère pendant la grossesse. Bien qu’il puisse être prévenu, le SAF est également invalidant. Même si le SAF est présent dans tous les groupes socioéconomiques du Canada, sa prévalence est élevée dans certaines communautés inuites et des Premières nations du Canada. Le présent énoncé porte sur la prévention, le diagnostic, le dépistage précoce et la prise en charge du SAF par les professionnels de la santé. La prévention du SAF doit s’effectuer à deux échelons. La prévention primaire consiste à éliminer le SAF par une formation en classe ou dans la collectivité et à inciter les femmes à éviter de consommer de l’alcool avant la conception et pendant la grossesse. La prévention secondaire consiste à repérer les femmes qui boivent pendant leur grossesse et à réduire leur consommation. Le présent énoncé décrit plusieurs stratégies de dépistage, dont la stratégie T-ACE (tolérance-agacement, réduction, éveil). Les dispensateurs de soins devraient recommander l’abstinence dès la première visite prénatale. Un envoi rapide en consultation en vue de traiter l’alcoolisme est recommandé pour les femmes enceintes incapables d’arrêter de boire. Le présent énoncé décrit le diagnostic de SAF, de SAF partiel ou atypique, d’anomalies congénitales et de troubles neurodéveloppementaux reliés à l’alcool. En cas d’exposition à l’alcool in utero, un diagnostic de SAF devrait être envisagé en présence d’un retard de croissance courant ou antérieur, de certaines anomalies faciales touchant la lèvre supérieure et les yeux et d’anomalies neurodéveloppementales. Ces caractéristiques sont mieux quantifiées au moyen d’une méthode diagnostique à quatre chiffres. Des stratégies de dépistage précoce des

  6. Léiomyosarcome gastrique simulant une tumeur du hile splénique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Tarchouli, Mohamed; Bounaim, Ahmed; Ratbi, Moulay Brahim; Belhamidi, Mohamed Said; Bensal, Abdelhak; Aitidir, Badr; Boudhas, Adil; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2015-01-01

    Depuis la découverte de leur phénotype particulier, les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif et ne sont plus confondues avec les vrais léiomyosarcomes gastriques devenant ainsi exceptionnellement rencontrés dans la pratique médicale. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 32 ans admise pour une masse douloureuse de l'hypochondre gauche et chez qui le bilan radiologique objectivait une volumineuse tumeur occupant le hile splénique. Une résection monobloc emportant la masse, la rate, le grand épiploon et une collerette de la paroi gastrique a été effectuée et l'examen histologique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome gastrique. Il est extrêmement important de différencier les autres tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif des léiomyosarcomes gastriques dont l'exérèse chirurgicale complète reste, jusqu’à présent, le seul traitement à visée curative. PMID:26526400

  7. 48 CFR 970.3002 - CAS program requirements.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-10-01

    ... 48 Federal Acquisition Regulations System 5 2012-10-01 2012-10-01 false CAS program requirements. 970.3002 Section 970.3002 Federal Acquisition Regulations System DEPARTMENT OF ENERGY AGENCY....3002 CAS program requirements....

  8. 48 CFR 970.3002 - CAS program requirements.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-10-01

    ... 48 Federal Acquisition Regulations System 5 2013-10-01 2013-10-01 false CAS program requirements. 970.3002 Section 970.3002 Federal Acquisition Regulations System DEPARTMENT OF ENERGY AGENCY....3002 CAS program requirements....

  9. 48 CFR 970.3002 - CAS program requirements.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-10-01

    ... 48 Federal Acquisition Regulations System 5 2014-10-01 2014-10-01 false CAS program requirements. 970.3002 Section 970.3002 Federal Acquisition Regulations System DEPARTMENT OF ENERGY AGENCY....3002 CAS program requirements....

  10. 5 CFR 550.1409 - Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Compensatory Time Off for Travel § 550.1409 Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps. Accrued compensatory time off under this subpart is not considered in applying the premium pay limitations established under 5 U.S.C. 5547 and 5 CFR 550.105...

  11. 5 CFR 550.1409 - Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Compensatory Time Off for Travel § 550.1409 Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps. Accrued compensatory time off under this subpart is not considered in applying the premium pay limitations established under 5 U.S.C. 5547 and 5 CFR 550.105...

  12. 5 CFR 550.1409 - Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-01-01

    ... SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Compensatory Time Off for Travel § 550.1409 Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps. Accrued compensatory time off under this subpart is not considered in applying the premium pay limitations established under 5 U.S.C. 5547 and 5 CFR 550.105...

  13. 5 CFR 550.1409 - Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-01-01

    ... SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Compensatory Time Off for Travel § 550.1409 Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps. Accrued compensatory time off under this subpart is not considered in applying the premium pay limitations established under 5 U.S.C. 5547 and 5 CFR 550.105...

  14. 5 CFR 550.1409 - Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-01-01

    ... SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Compensatory Time Off for Travel § 550.1409 Inapplicability of premium pay and aggregate pay caps. Accrued compensatory time off under this subpart is not considered in applying the premium pay limitations established under 5 U.S.C. 5547 and 5 CFR 550.105...

  15. Engineered CRISPR-Cas9 nucleases with altered PAM specificities

    PubMed Central

    Kleinstiver, Benjamin P.; Prew, Michelle S.; Tsai, Shengdar Q.; Topkar, Ved; Nguyen, Nhu T.; Zheng, Zongli; Gonzales, Andrew P.W.; Li, Zhuyun; Peterson, Randall T.; Yeh, Jing-Ruey Joanna; Aryee, Martin J.; Joung, J. Keith

    2015-01-01

    Although CRISPR-Cas9 nucleases are widely used for genome editing1, 2, the range of sequences that Cas9 can recognize is constrained by the need for a specific protospacer adjacent motif (PAM)3–6. As a result, it can often be difficult to target double-stranded breaks (DSBs) with the precision that is necessary for various genome editing applications. The ability to engineer Cas9 derivatives with purposefully altered PAM specificities would address this limitation. Here we show that the commonly used Streptococcus pyogenes Cas9 (SpCas9) can be modified to recognize alternative PAM sequences using structural information, bacterial selection-based directed evolution, and combinatorial design. These altered PAM specificity variants enable robust editing of endogenous gene sites in zebrafish and human cells not currently targetable by wild-type SpCas9, and their genome-wide specificities are comparable to wild-type SpCas9 as judged by GUIDE-Seq analysis7. In addition, we identified and characterized another SpCas9 variant that exhibits improved specificity in human cells, possessing better discrimination against off-target sites with non-canonical NAG and NGA PAMs and/or mismatched spacers. We also found that two smaller-size Cas9 orthologues, Streptococcus thermophilus Cas9 (St1Cas9) and Staphylococcus aureus Cas9 (SaCas9), function efficiently in the bacterial selection systems and in human cells, suggesting that our engineering strategies could be extended to Cas9s from other species. Our findings provide broadly useful SpCas9 variants and, more importantly, establish the feasibility of engineering a wide range of Cas9s with altered and improved PAM specificities. PMID:26098369

  16. Engineered CRISPR-Cas9 nucleases with altered PAM specificities.

    PubMed

    Kleinstiver, Benjamin P; Prew, Michelle S; Tsai, Shengdar Q; Topkar, Ved V; Nguyen, Nhu T; Zheng, Zongli; Gonzales, Andrew P W; Li, Zhuyun; Peterson, Randall T; Yeh, Jing-Ruey Joanna; Aryee, Martin J; Joung, J Keith

    2015-07-23

    Although CRISPR-Cas9 nucleases are widely used for genome editing, the range of sequences that Cas9 can recognize is constrained by the need for a specific protospacer adjacent motif (PAM). As a result, it can often be difficult to target double-stranded breaks (DSBs) with the precision that is necessary for various genome-editing applications. The ability to engineer Cas9 derivatives with purposefully altered PAM specificities would address this limitation. Here we show that the commonly used Streptococcus pyogenes Cas9 (SpCas9) can be modified to recognize alternative PAM sequences using structural information, bacterial selection-based directed evolution, and combinatorial design. These altered PAM specificity variants enable robust editing of endogenous gene sites in zebrafish and human cells not currently targetable by wild-type SpCas9, and their genome-wide specificities are comparable to wild-type SpCas9 as judged by GUIDE-seq analysis. In addition, we identify and characterize another SpCas9 variant that exhibits improved specificity in human cells, possessing better discrimination against off-target sites with non-canonical NAG and NGA PAMs and/or mismatched spacers. We also find that two smaller-size Cas9 orthologues, Streptococcus thermophilus Cas9 (St1Cas9) and Staphylococcus aureus Cas9 (SaCas9), function efficiently in the bacterial selection systems and in human cells, suggesting that our engineering strategies could be extended to Cas9s from other species. Our findings provide broadly useful SpCas9 variants and, more importantly, establish the feasibility of engineering a wide range of Cas9s with altered and improved PAM specificities.

  17. CRISPR-Cas immunity in prokaryotes.

    PubMed

    Marraffini, Luciano A

    2015-10-01

    Prokaryotic organisms are threatened by a large array of viruses and have developed numerous defence strategies. Among these, only clustered, regularly interspaced short palindromic repeat (CRISPR)-Cas systems provide adaptive immunity against foreign elements. Upon viral injection, a small sequence of the viral genome, known as a spacer, is integrated into the CRISPR locus to immunize the host cell. Spacers are transcribed into small RNA guides that direct the cleavage of the viral DNA by Cas nucleases. Immunization through spacer acquisition enables a unique form of evolution whereby a population not only rapidly acquires resistance to its predators but also passes this resistance mechanism vertically to its progeny.

  18. CRISPR-Cas: Revolutionising genome engineering.

    PubMed

    Nicholson, Samantha Anne; Pepper, Michael Sean

    2016-09-01

    The ability to permanently alter or repair the human genome has been the subject of a number of science fiction films, but with the recent advent of several customisable sequence-specific endonuclease technologies, genome engineering looks set to become a clinical reality in the near future. This article discusses recent advancements in the technology called 'clustered regularly interspaced palindromic repeat (CRISPR)-associated genes' (CRISPR-Cas), the potential of CRISPR-Cas to revolutionise molecular medicine, and the ethical and regulatory hurdles facing its application. PMID:27601107

  19. CRISPR-Cas: Revolutionising genome engineering.

    PubMed

    Nicholson, Samantha Anne; Pepper, Michael Sean

    2016-08-01

    The ability to permanently alter or repair the human genome has been the subject of a number of science fiction films, but with the recent advent of several customisable sequence-specific endonuclease technologies, genome engineering looks set to become a clinical reality in the near future. This article discusses recent advancements in the technology called 'clustered regularly interspaced palindromic repeat (CRISPR)-associated genes' (CRISPR-Cas), the potential of CRISPR-Cas to revolutionise molecular medicine, and the ethical and regulatory hurdles facing its application.

  20. Le Figaro. Revised.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Crawford, Linda

    These instructional materials are designed for students with some French reading skills and vocabulary in late beginning or early intermediate senior high school French. The objectives are to introduce students to a French newspaper, "Le Figaro," and develop reading skills for skimming, gathering specific information, and relying on cognates. The…

  1. Appendicite aigue et grossesse extra utérine simultanée: a propos d'un cas rare

    PubMed Central

    Alaoui, Fatima Zohra Fdili; Laabadi, Kamilia; Chaara, Hekmat; Bouguern, Hekmat; Melhouf, Abdilah

    2013-01-01

    L'association d'une appendicite aigue et une grossesse extra utérine est rare, seulement une vingtaine de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous présentons un cas d'une patiente de 27 ans opérée pour suspicion de grossesse extra utérine droite, le diagnostic d'appendicite aigue a été fait en peropératoire devant la constatation d'un appendice enflé accolé à la masse latéroutérine. A travers ce cas rapporté et une revue de la littérature, nous mettons le point sur la nécessité de penser à l'appendicite aigue associée devant un tableau évoquant une grossesse extra utérine surtout à droite en raison de la relation étiopathogénique entre ces deux pathologies responsables de douleurs aigues bien que leur association reste rare. PMID:23560118

  2. 48 CFR 30.201-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-1 CAS applicability. See 48 CFR 9903.201-1 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2012-10-01 2012-10-01 false CAS applicability....

  3. 48 CFR 30.201-2 - Types of CAS coverage.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-2 Types of CAS coverage. See 48 CFR 9903.201-2 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2014-10-01 2014-10-01 false Types of CAS coverage....

  4. 48 CFR 30.201-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-1 CAS applicability. See 48 CFR 9903.201-1 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2013-10-01 2013-10-01 false CAS applicability....

  5. 48 CFR 30.201-2 - Types of CAS coverage.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-2 Types of CAS coverage. See 48 CFR 9903.201-2 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2012-10-01 2012-10-01 false Types of CAS coverage....

  6. 48 CFR 9903.201-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-10-01

    ... 48 Federal Acquisition Regulations System 7 2012-10-01 2012-10-01 false CAS applicability. 9903... ACCOUNTING STANDARDS CONTRACT COVERAGE CAS Program Requirements 9903.201-1 CAS applicability. (a) This subsection describes the rules for determining whether a proposed contract or subcontract is exempt from...

  7. 48 CFR 30.201-2 - Types of CAS coverage.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-2 Types of CAS coverage. See 48 CFR 9903.201-2 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2013-10-01 2013-10-01 false Types of CAS coverage....

  8. 48 CFR 9903.201-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-10-01

    ... 48 Federal Acquisition Regulations System 7 2010-10-01 2010-10-01 false CAS applicability. 9903... ACCOUNTING STANDARDS CONTRACT COVERAGE CAS Program Requirements 9903.201-1 CAS applicability. (a) This subsection describes the rules for determining whether a proposed contract or subcontract is exempt from...

  9. 48 CFR 30.201-2 - Types of CAS coverage.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-2 Types of CAS coverage. See 48 CFR 9903.201-2 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2011-10-01 2011-10-01 false Types of CAS coverage....

  10. 48 CFR 30.201-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-1 CAS applicability. See 48 CFR 9903.201-1 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2011-10-01 2011-10-01 false CAS applicability....

  11. 48 CFR 9903.201-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-10-01

    ... 48 Federal Acquisition Regulations System 7 2014-10-01 2014-10-01 false CAS applicability. 9903... ACCOUNTING STANDARDS CONTRACT COVERAGE CAS Program Requirements 9903.201-1 CAS applicability. (a) This subsection describes the rules for determining whether a proposed contract or subcontract is exempt from...

  12. 48 CFR 30.201-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-1 CAS applicability. See 48 CFR 9903.201-1 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2014-10-01 2014-10-01 false CAS applicability....

  13. 48 CFR 9903.201-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-10-01

    ... 48 Federal Acquisition Regulations System 7 2013-10-01 2012-10-01 true CAS applicability. 9903.201... ACCOUNTING STANDARDS CONTRACT COVERAGE CAS Program Requirements 9903.201-1 CAS applicability. (a) This subsection describes the rules for determining whether a proposed contract or subcontract is exempt from...

  14. 48 CFR 30.201-2 - Types of CAS coverage.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-2 Types of CAS coverage. See 48 CFR 9903.201-2 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2010-10-01 2010-10-01 false Types of CAS coverage....

  15. 48 CFR 30.201-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-10-01

    ... CONTRACTING REQUIREMENTS COST ACCOUNTING STANDARDS ADMINISTRATION CAS Program Requirements 30.201-1 CAS applicability. See 48 CFR 9903.201-1 (FAR appendix). ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2010-10-01 2010-10-01 false CAS applicability....

  16. Pay Equity Act, 19 May 1989.

    PubMed

    1989-01-01

    This document contains major provisions of the 1989 Pay Equity Act of the Province of New Brunswick, Canada. This Act implements pay equity to public service employees. The Act sets out the conditions which may prevail and cause differences in pay between a female-dominated class and a male-dominated class. These include a formal seniority system which does not discriminate on the basis of gender, a temporary employee training assignment, a merit pay plan that does not discriminate, a gender-neutral reevaluation process to down-grade a position, or a temporary increase in pay due to a skills shortage. The Act provides that comparisons be made between female-dominated classes and male-dominated classes in terms of pay on an hourly basis and the value of the work performed. No employee is to have pay reduced in order to implement this Act.

  17. Le syndrome d’alcoolisme foetal

    PubMed Central

    2002-01-01

    L’alcool est un tératogène physique et comportemental. Le syndrome d’alcoolisme foetal (SAF) est un trouble courant mais encore sous-diagnostiqué découlant de la consommation d’alcool par la mère pendant la grossesse. Bien qu’il puisse être prévenu, le SAF est également invalidant. Même si le SAF est présent dans tous les groupes socioéconomiques du Canada, sa prévalence est élevée dans certaines communautés inuites et des Premières nations du Canada. Le présent énoncé porte sur la prévention, le diagnostic, le dépistage précoce et la prise en charge du SAF par les professionnels de la santé. La prévention du SAF doit s’effectuer à deux échelons. La prévention primaire consiste à éliminer le SAF par une formation en classe ou dans la collectivité et à inciter les femmes à éviter de consommer de l’alcool avant la conception et pendant la grossesse. La prévention secondaire consiste à repérer les femmes qui boivent pendant leur grossesse et à réduire leur consommation. Le présent énoncé décrit plusieurs stratégies de dépistage, dont la stratégie T-ACE (tolérance-agacement, réduction, éveil). Les dispensateurs de soins devraient recommander l’abstinence dès la première visite prénatale. Un envoi rapide en consultation en vue de traiter l’alcoolisme est recommandé pour les femmes enceintes incapables d’arrêter de boire. Le présent énoncé décrit le diagnostic de SAF, de SAF partiel ou atypique, d’anomalies congénitales et de troubles neurodéveloppementaux reliés à l’alcool. En cas d’exposition à l’alcool in utero, un diagnostic de SAF devrait être envisagé en présence d’un retard de croissance courant ou antérieur, de certaines anomalies faciales touchant la lèvre supérieure et les yeux et d’anomalies neurodéveloppementales. Ces caractéristiques sont mieux quantifiées au moyen d’une méthode diagnostique à quatre chiffres. Des stratégies de dépistage précoce des

  18. Arteria lusoria associée à un tronc bi carotidien: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Khnaba, Safae; Menany, Meryem; Moukinebillah, Mouna; Amil, Touriya; Radouane, Bouchayb

    2015-01-01

    L'arteria lusoria ou artère sous Clavière droite retro-œsophagienne constitue la malformation de l'arc aortique la plus fréquente, elle peut être associée à d'autres anomalies congénitales du cœur et des gros vaisseaux, notamment le tronc bi carotidien qui constitue un tronc commun donnant naissance aux deux artères carotides primitives internes. Nous rapportons le cas d'une patiente chez qui on a diagnostiqué un adénocarcinome gastrique, le scanner thoraco-abdominopelvien réalisé dans le cadre de son bilan d'extension a permis la découverte fortuite d'une artère aberrante retro-œsophagienne associé à un tronc bi carotidien. PMID:27047617

  19. Cholestéatome de l'oreille moyenne - étude rétrospective à propos de 145 cas

    PubMed Central

    Bouaity, Brahim; Chihani, Mehdi; Nadour, Karim; Moujahid, Mountassir; Touati, Mliha; Darouassi, Youssef; Ammar, Haddou

    2014-01-01

    L'otite moyenne chronique cholestéatomateuse représente une entité fréquente et dangereuse en chirurgie otologique, mettant en jeu le pronostic fonctionnel auditif et exposant à des complications redoutables justifiant pleinement le recours exclusif à un traitement chirurgical et à un suivi post-opératoire rigoureux. Dans le but de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette pathologie, nous avons mené une étude rétrospective, étalée sur 11 ans et portant sur 145 cas de cholestéatome de l'oreille moyenne opérés au sein du service d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech. PMID:25120876

  20. Structural plasticity and in vivo activity of Cas1 from the type I-F CRISPR-Cas system.

    PubMed

    Wilkinson, Max E; Nakatani, Yoshio; Staals, Raymond H J; Kieper, Sebastian N; Opel-Reading, Helen K; McKenzie, Rebecca E; Fineran, Peter C; Krause, Kurt L

    2016-04-15

    CRISPR-Cas systems are adaptive immune systems in prokaryotes that provide protection against viruses and other foreign DNA. In the adaptation stage, foreign DNA is integrated into CRISPR (clustered regularly interspaced short palindromic repeat) arrays as new spacers. These spacers are used in the interference stage to guide effector CRISPR associated (Cas) protein(s) to target complementary foreign invading DNA. Cas1 is the integrase enzyme that is central to the catalysis of spacer integration. There are many diverse types of CRISPR-Cas systems, including type I-F systems, which are typified by a unique Cas1-Cas2-3 adaptation complex. In the present study we characterize the Cas1 protein of the potato phytopathogen Pectobacterium atrosepticum, an important model organism for understanding spacer acquisition in type I-F CRISPR-Cas systems. We demonstrate by mutagenesis that Cas1 is essential for adaptation in vivo and requires a conserved aspartic acid residue. By X-ray crystallography, we show that although P. atrosepticum Cas1 adopts a fold conserved among other Cas1 proteins, it possesses remarkable asymmetry as a result of structural plasticity. In particular, we resolve for the first time a flexible, asymmetric loop that may be unique to type I-F Cas1 proteins, and we discuss the implications of these structural features for DNA binding and enzymatic activity. PMID:26929403

  1. Effects of Using a Computer Algebra System (CAS) on Junior College Students' Attitudes towards CAS and Achievement in Mathematics

    ERIC Educational Resources Information Center

    Leng, Ng Wee; Choo, Kwee Tiow; Soon, Lau Hock; Yi-Huak, Koh; Sun, Yap Yew

    2005-01-01

    This study examines the effects of using Texas Instruments' Voyage 200 calculator (V200), a graphing calculator with a built-in computer algebra system (CAS), on attitudes towards CAS and achievement in mathematics of junior college students (17 year olds). Students' attitudes towards CAS were examined using a 40-item Likert-type instrument…

  2. Un hémothorax gauche révélant une dissection de l`aorte: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Siddo, Mouhamadou Nazirou Doddo; Bodian, Malick; Diaby, Falikou; Pessinaba, Soulemane; Ndiaye, Mouhamadou Bamba; Diao, Maboury; Mbaye, Alassane; Sarr, Simon Antoine; Coly, Sarah Mouna; Kane, Adama; Sarr, Moustapha; Ba, Serigne Abdou

    2014-01-01

    Certaines dissections de l`aorte peuvent se compliquer d'hémothorax faisant, évoquer initialement, une pathologie pleuro-pulmomaire. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 67 ans, hypertendu, atteint d`une dissection de l`aorte, présentant un tableau typique, clinique et radiologique d`un syndrome d`épanchement pleural gauche en dehors de tout contexte infectieux et traumatique. Le tableau d`un syndrome pleural gauche a conduit à la réalisation d`une ponction pleurale qui a ramené un liquide hémorragique. La tomodensitométrie thoracique a conclu à une dissection aortique type B de Stanford. La prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de complication comme ce fut le cas de notre patient. PMID:25426193

  3. Historic light curve of V890 Cas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nesci, R.

    2016-05-01

    The variability of V890 Cas is studied with 87 -band plates of the Asiago archive. The star shows variations of about 5 mag with an average magnitude =13 and a period of 486 days. An 5.0 color index is also derived near the maximum luminosity.

  4. Using the CAS Standards in Assessment Projects

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dean, Laura A.

    2013-01-01

    This chapter provides an overview of the use of professional standards of practice in assessment and of the Council for the Advancement of Standards in Higher Education (CAS). It outlines a model for conducting program self-studies and discusses the importance of implementing change based on assessment results.

  5. La gangrène ischémique de la verge chez un patient diabétique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Moutawakkil, Tarik; Elmortaji, Khalid; Arsalane, Amine; Ellahik, Driss; Aboutaieb, Rachid; Rabii, Redouane; Meziane, Fethi

    2015-01-01

    La gangrène de la verge est une pathologie rare mais grave. Les étiologies sont diverses avec essentiellement le diabète. Nous rapportons le cas d'un patient de 58 ans, diabétique et tabagique chronique ayant présenté une nécrose de la verge et avait bénéficié d'une amputation totale après deux interventions chirurgicale. L’évolution a été marquée par l'installation d'un sepsis et décès du patient. PMID:26491517

  6. CasHRA (Cas9-facilitated Homologous Recombination Assembly) method of constructing megabase-sized DNA.

    PubMed

    Zhou, Jianting; Wu, Ronghai; Xue, Xiaoli; Qin, Zhongjun

    2016-08-19

    Current DNA assembly methods for preparing highly purified linear subassemblies require complex and time-consuming in vitro manipulations that hinder their ability to construct megabase-sized DNAs (e.g. synthetic genomes). We have developed a new method designated 'CasHRA (Cas9-facilitated Homologous Recombination Assembly)' that directly uses large circular DNAs in a one-step in vivo assembly process. The large circular DNAs are co-introduced into Saccharomyces cerevisiae by protoplast fusion, and they are cleaved by RNA-guided Cas9 nuclease to release the linear DNA segments for subsequent assembly by the endogenous homologous recombination system. The CasHRA method allows efficient assembly of multiple large DNA segments in vivo; thus, this approach should be useful in the last stage of genome construction. As a proof of concept, we combined CasHRA with an upstream assembly method (Gibson procedure of genome assembly) and successfully constructed a 1.03 Mb MGE-syn1.0 (Minimal Genome of Escherichia coli) that contained 449 essential genes and 267 important growth genes. We expect that CasHRA will be widely used in megabase-sized genome constructions. PMID:27220470

  7. Le mouvement du pôle

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bizouard, Christian

    2012-03-01

    Les variations de la rotation terrestre. En conditionnant à la fois notre vie quotidienne, notre perception du ciel, et bon nombre de phénomènes géophysiques comme la formation des cyclones, la rotation de la Terre se trouve au croisement de plusieurs disciplines. Si le phenomena se faisait uniformément, le sujet serait vite discuté, mais c'est parce que la rotation terrestre varie, même imperceptiblement pour nos sens, dans sa vitesse angulaire comme dans la direction de son axe, qu'elle suscite un grand intérêt. D'abord pour des raisons pratiques : non seulement les aléas de la rotation terrestre modi_ent à la longue les pointés astrométriques à un instant donné de la journée mais in_uencent aussi les mesures opérées par les techniques spatiales ; en consequence l'exploitation de ces mesures, par exemple pour déterminer les orbites des satellites impliqués ou pratiquer le positionnement au sol, nécessite une connaissance précise de ces variations. Plus fondamentalement, elles traduisent les propriétés globales de la Terre comme les processus physiques qui s'y déroulent, si bien qu'en analysant les causes des fluctuations observées, on dispose d'un moyen de mieux connaître notre globe. La découverte progressive des fluctuations de la rotation de la Terre a une longue histoire. Sous l'angle des techniques d'observation, trois époques se pro-celle du pointé astrométrique à l'oeil nu, à l'aide d'instruments en bois ou métalliques (quart de cercle muraux par exemple). À partir du XVIIe siècle débute l'astrométrie télescopique dont les pointés sont complétés par des datations de plus en plus précises grâce à l'invention d'horloges régulées par balancier. Cette deuxième époque se termine vers 1960, avec l'avènement des techniques spatiales : les pointés astrométriques sont délaissés au profit de la mesure ultra-précise de durées ou de fréquences de signaux électromagnétiques, grâce à l'invention des horloges

  8. Controlling UCAVs by JTACs in CAS missions

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kumaş, A. E.

    2014-06-01

    By means of evolving technology, capabilities of UAVs (Unmanned Aerial Vehicle)s are increasing rapidly. This development provides UAVs to be used in many different areas. One of these areas is CAS (Close Air Support) mission. UAVs have several advantages compared to manned aircraft, however there are also some problematic areas. The remote controlling of these vehicles from thousands of nautical miles away via satellite may lead to various problems both ethical and tactical aspects. Therefore, CAS missions require a good level of ALI (Air-Land Integration), a high SA (situational awareness) and precision engagement. In fact, there is an aware friendly element in the target area in CAS missions, unlike the other UAV operations. This element is an Airman called JTAC (Joint Terminal Attack Controller). Unlike the JTAC, UAV operators are too far away from target area and use the limited FOV (Field of View) provided by camera and some other sensor data. In this study, target area situational awareness of a UAV operator and a JTAC, in a high-risk mission for friendly ground forces and civilians such as CAS, are compared. As a result of this comparison, answer to the question who should control the UCAV (Unmanned Combat Aerial Vehicle) in which circumstances is sought. A literature review is made in UAV and CAS fields and recent air operations are examined. The control of UCAV by the JTAC is assessed by SWOT analysis and as a result it is deduced that both control methods can be used in different situations within the framework of the ROE (Rules Of Engagement) is reached.

  9. Low resistivity, low contrast pays

    SciTech Connect

    Sneider, R.M.; Kulha, J.T. |

    1996-08-01

    Major hydrocarbon accumulations have been produced over the past 40 years in low resistivity, low contrast (LRLC) sands in the Gulf of Mexico Basin (GOM). LRLC reservoirs were commonly considered wet, tight, misidentified as a shale or overlooked, but are being re-evaluated now in other world basins, including Latin America. Seismic response, drill cuttings, cores, log response, petrophysical models, and production testing provide an integrated LRLC evaluation. Causes of LRLC pay in the GOM include: laminated clean sands with shales; silts or shaly sands; clay-coated sands; glauconitic sands; sands with interstitial dispersed clay; sands with disseminated pyrite or other conductive minerals; clay-lined burrows; clay clasts; altered volcanic/feldspathic framework grains; and very fine-grained sand with very saline water. LRLC depositional systems include: deepwater fans, with levee-channel complexes; delta front and toe deposits; shingle turbidites; and alluvial and deltaic channel fills. Geological and petrophysical models developed in the GOM for evaluation of LRLC pay are applicable in Latin America. An Archie clean sand or Waxman-Smits shaly sand model are commonly used to evaluate LRLC anomalies. Often, shaly sand models are not necessarily suited for LRLC evaluation. The Archie lithology exponent (m) and saturation exponent (n) for many LRLC reservoirs range from 1.4 to 1.85, and 1.2 to 1.8, respectively. In thinly laminated LRLC reservoirs, net sand distribution is identified with high resolution logging tools, rock examination and interval testing.

  10. L'endométriose de la paroi abdominale: à propos d'un cas rare

    PubMed Central

    Jayi, Sofia; Laadioui, Meriem; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Aabdelilah

    2013-01-01

    L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne. Avec à l'examen clinique une masse de 3 cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. L'échographie-doppler a objectivé une image d'allure tissulaire, polylobée, à vascularisation centrale, mesurant 32/16 mm, évoquent une masse endométriosique ou une tumeur des parties molles. D'où la décision d'excision de la lésion, au cours de laquelle on a découvert une masse dure de 3/2 cm, en sous aponévrotique accolée au muscle grand droit de l'abdomen. L'étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 2 ans et demie sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et prise en charge précoce de cette entité - pour laquelle on ne pense jamais assez devant une masse pariétale - et de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale. PMID:24171068

  11. A propos d'un cas de grossesse abdominale très prolongée

    PubMed Central

    Kangulu, Ignace Bwana; Umba, Elie Kilolo Ngoy; Cibuabua, Deddy Kalonji; Ilunga, Clovis Mwamba; Ndolo, Adellard Umba; Nzaji, Michel Kabamba; Kayamba, Prosper Kalenga Mwenze

    2013-01-01

    Un cas de grossesse abdominale prolongée d'environ 18 mois avec mort fœtale, vécu à l'hôpital général de référence de Mulongo dans la province du Katanga, en République Démocratique du Congo, est rapporté dans ce papier. Ce cas clinique d’évolution étonnante permet de faire la revue de la littérature, de rappeler l'importance d'un bon suivi clinique et échographique de la grossesse et de s'interroger sur le niveau d’éducation de la femme ainsi que la qualité des soins prénataux en milieu rural congolais. PMID:24570787

  12. Nucleosome breathing and remodeling constrain CRISPR-Cas9 function.

    PubMed

    Isaac, R Stefan; Jiang, Fuguo; Doudna, Jennifer A; Lim, Wendell A; Narlikar, Geeta J; Almeida, Ricardo

    2016-04-28

    The CRISPR-Cas9 bacterial surveillance system has become a versatile tool for genome editing and gene regulation in eukaryotic cells, yet how CRISPR-Cas9 contends with the barriers presented by eukaryotic chromatin is poorly understood. Here we investigate how the smallest unit of chromatin, a nucleosome, constrains the activity of the CRISPR-Cas9 system. We find that nucleosomes assembled on native DNA sequences are permissive to Cas9 action. However, the accessibility of nucleosomal DNA to Cas9 is variable over several orders of magnitude depending on dynamic properties of the DNA sequence and the distance of the PAM site from the nucleosome dyad. We further find that chromatin remodeling enzymes stimulate Cas9 activity on nucleosomal templates. Our findings imply that the spontaneous breathing of nucleosomal DNA together with the action of chromatin remodelers allow Cas9 to effectively act on chromatin in vivo.

  13. Unification of Cas protein families and a simple scenario for the origin and evolution of CRISPR-Cas systems

    PubMed Central

    2011-01-01

    Background The CRISPR-Cas adaptive immunity systems that are present in most Archaea and many Bacteria function by incorporating fragments of alien genomes into specific genomic loci, transcribing the inserts and using the transcripts as guide RNAs to destroy the genome of the cognate virus or plasmid. This RNA interference-like immune response is mediated by numerous, diverse and rapidly evolving Cas (CRISPR-associated) proteins, several of which form the Cascade complex involved in the processing of CRISPR transcripts and cleavage of the target DNA. Comparative analysis of the Cas protein sequences and structures led to the classification of the CRISPR-Cas systems into three Types (I, II and III). Results A detailed comparison of the available sequences and structures of Cas proteins revealed several unnoticed homologous relationships. The Repeat-Associated Mysterious Proteins (RAMPs) containing a distinct form of the RNA Recognition Motif (RRM) domain, which are major components of the CRISPR-Cas systems, were classified into three large groups, Cas5, Cas6 and Cas7. Each of these groups includes many previously uncharacterized proteins now shown to adopt the RAMP structure. Evidence is presented that large subunits contained in most of the CRISPR-Cas systems could be homologous to Cas10 proteins which contain a polymerase-like Palm domain and are predicted to be enzymatically active in Type III CRISPR-Cas systems but inactivated in Type I systems. These findings, the fact that the CRISPR polymerases, RAMPs and Cas2 all contain core RRM domains, and distinct gene arrangements in the three types of CRISPR-Cas systems together provide for a simple scenario for origin and evolution of the CRISPR-Cas machinery. Under this scenario, the CRISPR-Cas system originated in thermophilic Archaea and subsequently spread horizontally among prokaryotes. Conclusions Because of the extreme diversity of CRISPR-Cas systems, in-depth sequence and structure comparison continue to

  14. La métaplasie osteoide de l'endomètre après une grossesse à terme: à propos d'un cas rare

    PubMed Central

    Jayi, Sofia; Bouguern, Hakima; Fatemi, Hind; Chaara, Hikmat; Laamarti, Afaf; Melhouf, Aabdelilah

    2013-01-01

    La métaplasie ostéoïde de l'endomètre (MOE) est une entité rare correspondant à la présence de tissu osseux dans l'endomètre, elle est le plus souvent diagnostiquée dans un contexte d'infertilité secondaire faisant suite à une grossesse interrompue. Même si plusieurs facteurs de risque sont répertoriés, sa physiopathologie reste mal connue et sa traduction clinique est très variable. Nous rapportons un cas de MOE apparu suite à un curetage pour rétention placentaire en post-partum. Le diagnostic a été suspecté par l'hystéroscopie et confirmé par l’étude anatomopathologique. A notre connaissance c'est le premier cas décrit suite à un accouchement à terme. A travers notre cas et à la lumière d'une revue de la littérature nous insistons sur les caractéristiques épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques et para cliniques de cette entité rare, dont la connaissance est primordiale pour un diagnostic sûr et par conséquent un traitement adapté permettant souvent de récupérer la fertilité de la patiente. PMID:23898363

  15. La ténorraphie percutanée dans les ruptures fraîches du tendon calcanéen: à propos de 67 cas

    PubMed Central

    Bessam, Aman; Hassani, Zouhir Ameziane; Kharmaz, Mohamed; Steinmetz, Alain

    2014-01-01

    La rupture du tendon calcanéen est une des lésions les plus fréquentes en pathologie du sport, les deux options thérapeutiques classiques sont le traitement orthopédique et la chirurgie à ciel ouvert. Dans le but de minimiser ces complications, des techniques mini-invasives de ténorraphie percutanée ont été proposées dont les résultats sont encourageants. Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de cas de rupture sous cutanée du tendon d'Achille s’étalant de Avril 2005 au Juin 2012 concernant 67 patients; 11 femmes et 56 hommes avec un âge moyen de 41 ans. La cause principale était un accident de sport dans 45 cas. Le diagnostic était évident à l'examen chez tous les patients. Dans deux cas il s'agissait d'une rerupture survenant à 1 et 5 ans d'un traitement orthopédique. Dans un cas il s'agissait d'une rerupture survenant après une ténorraphie percutanée. Dans deux cas il s'agissait d'une rupture sur tendinopathie chronique. Tous les patients avaient bénéficié d'une radio de la cheville qui avait montré une horizontalisation du calcanéum chez 5 patients et surtout elle n'avait pas montré de fracture associée, alors que 15 patients avaient bénéficié d'une échographie qui a confirmé le diagnostic. Tous les patients avaient été opérés dans un délai de moins de 48 heures Une ténorraphie percutanée a été pratiqué chez tous les patients. Le recul moyen est de 43 mois, trois patients ont été perdus de vue Nous avons noté une reprise des activités professionnelle effective en moyen 90 jours après l'intervention et celle des activités sportive à 6 mois en moyenne L’état cutané local a été jugée bon dans 63 cas. Par ailleurs les complications ont été marquées par un seul cas d'infection ayant nécessité une reprise chirurgical a été noté mise à plat, trois cas de rerupture repris par suture à ciel ouvert, un cas d'algodystrophie et un cas de tendinopathie Il n'y a eu aucune complication

  16. Quand le bloc axillaire reste la seule alternative chez un enfant de 5 ans

    PubMed Central

    Nakhli, Mohamed Said; Béjaoui, Nawel; Naija, Walid; Mhamdi, Salah; Said, Rachid

    2015-01-01

    Le bloc axillaire par neurostimulation chez l'enfant n'est pas une technique habituelle, surtout avec le développement des techniques d'anesthésie locorégionale échoguidées. Cependant elle peut être une alternative intéressante si l'anesthésie générale est a risque voir même contre indiquée. Nous rapportons le cas d'un bloc axillaire anesthésique chez un enfant de 5 ans porteur d'un kyste hydatique du poumon et une hépatite A sévère proposé pour une fixation de fracture du condyle externe de l'humérus. PMID:26405472

  17. Torsion chronique d'une rate baladeuse chez un adolescent: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Dème, Hamidou; Akpo, Léra Géraud; Fall, Seynabou; Badji, Nfally; Ka, Ibrahima; Guèye, Mohamadou Lamine; Touré, Mouhamed Hamine; Niang, El Hadj

    2016-01-01

    La rate baladeuse ou errante est une anomalie rare, qui est le plus souvent décrite chez l'enfant. Ses complications parmi lesquelles figure la torsion de son pédicule sont fréquentes et peuvent engager le pronostic vital du patient. Nous rapportons un cas de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse chez un patient de 17 ans, au long passé de douleurs épigastriques. Le tableau clinique était marqué par une masse épigastrique spontanément douloureuse, évoluant depuis 48 heures. L’échographie abdominale objectivait une rate ectopique hétérogène, hypertrophiée, en position épigastrique et un hématome sous capsulaire. Au doppler, on notait une torsion du pédicule splénique à deux tours de spires et un petit flux sur l'artère splénique. La tomodensitométrie abdominale avec injection de produit de contraste montrait un défaut de rehaussement parenchymateux d'une grosse rate ectopique épigastrique et un hématome sous capsulaire. Le diagnostic de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse, compliquée de nécrose et d'hématome sous capsulaire était retenu. Il a été réalisé une splénectomie. Les suites opératoires étaient simples. Nous discutons l'apport de l’échographie et de la TDM dans le diagnostic de la torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse. PMID:27583079

  18. Les accidents aux AVK: étude rétrospective à propos de 30 cas

    PubMed Central

    Serghini, Issam; Aissaoui, Younés; Quamouss, Youssef; Sedikki, Rachid; Taj, Nourredine; Salim Alaoui, Jaafar; Zoubir, Mohamed; Boughanem, Mohamed

    2012-01-01

    Les accidents hémorragiques sous AVK (antivitamines K) sont la première cause d’hospitalisation iatrogène. Le but de cette étude est de ressortir les caractéristiques des patients présentant des accidents hémorragiques graves sous AVK et de mettre le point sur la prise en charge. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 30 malades, réalisée au service de réanimation de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech. L’âge moyen de nos patients est de 59, 6 avec un sexe ratio de 1,5 (18 femmes et 12 femmes). On note dans notre série le terrain multi-taré des patients sous AVK avec plusieurs antécédents en cause. La fibrillation auriculaire était la principale indication recensée. Plus que la moitié ne bénéficiaient pas d’une bonne surveillance biologique à base d’INR (international normalized ratio). Le saignement d’origine gastro-intestinal était le plus fréquent. La conduite était différente en fonction des cas mais axée sur l’arrêt des AVK, l’administration de vit K, la transfusion de culots globulaires et plasma frais congelé. Plus du quart des patients admis sont décédés. L’index de Landefeld s’est avéré utile, il permet de classer les patients selon le risque prédictif de saignement (élevé moyen ou faible), ce qui concordait avec les résultats de notre étude. Son importance est d’ autant plus qu’il est facile à mesurer et à appliquer par le médecin en ambulatoire et permet de définir les patients nécessitant une surveillance accrue. La polymédication et les antécédents de saignement digestif sont apparus comme facteur de risque de saignement sous AVK. La prévention de la survenue de ces accidents est le pilier de la prise en charge, d’où l’importance de l’information et de l’éducation des différents intervenants dans cette complication iatrogène potentiellement mortelle. PMID:22514758

  19. The toxicity of pay for performance.

    PubMed

    Berwick, D M

    1995-01-01

    Despite their superficial logic, systems of merit pay or pay for performance have features that are toxic to systemic improvement. Contingent rewards doled out by supervisors cause decreased focus on customer needs, loss of accurate information about defects and improvement opportunities, avoidance of stretch goals, and decreased innovation. They may also erode teamwork. Pay for performance may mark a naive understanding of the complexity of human motivation.

  20. Innovative strategies for self-pay segmentation.

    PubMed

    Boehler, Adam; Hansel, John

    2006-01-01

    Risk segmentation of self-pay accounts can help healthcare financial managers determine where to use collection resources. Assessment of self-pay patients should consider each patient's estimated financial condition and potential eligibility for charity care of public assistance patients. Segmenting patients on the basis of demographic variances and potential fraud can help hospitals increase self-pay collections and reduce A/R days.

  1. Autre cause de mort subite du nourrisson: à propos d'un cas clinique de syndrome du QT long congenital

    PubMed Central

    Seka, Zena; Mols, Pierre; Gobin, Eric; Ngatchou, William

    2014-01-01

    Le syndrome du QT long congénital est une maladie rythmique liée à une mutation génétique et caractérisée par un espace QT allongé sur l’électrocardiogramme, des arythmies malignes type torsade de pointe et fibrillation ventriculaire entraînant une mort subite. Les gènes impliqués dans ces mutations codent pour des sous unités des canaux ioniques responsables de l'activité électrique cardiaque. Le diagnostic est basé sur l’électrocardiogramme, une enquête familiale et l’étude génétique. Le traitement repose sur les bêtabloquants, la sympathectomie et le stimulateur cardiaque. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 2 ans retrouvé en état de mort apparente. Nous discutons de sa prise en charge initiale, de l'enquête familiale et de son suivi ultérieur. PMID:25667708

  2. Cancer bronchique à petites cellules et grossesse: à propos d'un cas avec revue de la literature

    PubMed Central

    Safini, Fatima; Jjouhadi, Hassan; Chehal, Asmaa; Mernissi, Farida; Wilfried, Akpoo; Bouchbika, Zineb; Taleb, Amina; Benchakroun, Nadia; Tawfiq, Nezha; Sahraoui, Souha; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) de la femme enceinte est une entité rare, d’évolution péjorative. Cette situation devient de plus en plus fréquente, du fait de l'augmentation du tabagisme chez la femme. La transmission tumorale trans-placentaire avec atteinte fœtale est décrite surtout chez les femmes non traitées. Le traitement est multidisciplinaire et n'est pas bien codifié. Nous rapportons le cas d'une patiente de 23 ans chez qui le diagnostic d'un carcinome bronchique à petites cellules a été fait au cours de sa grossesse. Elle avait bénéficié d'une chimiothérapie pendant la grossesse, bien tolérée. L’évaluation radiologique a objectivé une stabilisation du processus pulmonaire. Le traitement a été complété par une association radio-chimiothérapie concomitante après l'accouchement. PMID:27279957

  3. Syndrome de larva migrans cutanée sur pied malformé (à propos d'un cas)

    PubMed Central

    Benbella, Imane; Khalki, Hanane; Lahmadi, Khalid; Kouara, Sara; Abbadi, Abderrahim; Er-rami, Mohammed

    2016-01-01

    Le syndrome de larva migrans cutanée est une dermite sous cutanée causée par des larves d'ankylostomes d'animaux en impasse parasitaire chez l'homme. L'infestation transcutanée est favorisée par le contact avec le sol contaminé par les larves du parasite. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 15 mois, originaire de Guinée-Bissau, atteint d'un syndrome de larva migrans cutanée sur un pied malformé. Cette malformation sous forme d'une syndactylie associée à une tuméfaction du pied, était à l'origine d'un retard d'acquisition de la station debout. De même, on a rapporté une notion de pieds nus, vue la difficulté de chausser le pied malformé du patient. Tous ces facteurs auraient contribués à favoriser l'infestation du malade par les larves du nématode. PMID:27217876

  4. Les calculs urinaires de l'enfant au Burkina Faso: à propos de 67 cas

    PubMed Central

    Ouédraogo, Isso; Napon, Aïcha Madina; Bandré, Emile; Ouédraogo, Francis Somkieta; Tapsoba, Wendlamita Toussaint; Wandaogo, Albert

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates. PMID:26175840

  5. Une cause rare de dysurie chez la femme : le léiomyome de l’urètre et du col vésical

    PubMed Central

    Benazzouz, Mohamed Hicham; Laadam, Karima; Essatara, Younes; Sayegh, Hachem El; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Jahid, Ahmed; Nouini, Yassine

    2014-01-01

    Résumé Le léiomyome de l’urètre est une tumeur bénigne rare constituée de tissus musculaires lisses. Cette tumeur se traduit par une variété de signes cliniques ; le recours à l’histologie est donc nécessaire pour poser le diagnostic. Le traitement de choix est l’exérèse chirurgicale. Aucun cas de dégénérescence maligne n’a été signalé jusqu’à présent, mais une récidive locale est possible en cas d’exérèse incomplète. Les auteurs font état d’un nouveau cas de léiomyome intéressant à la fois le col vésical et l’urètre, et se traduisant par la dysurie chez une patiente ; ils proposent également une revue de la littérature concernant cette pathologie. PMID:25553165

  6. Syndrome métabolique chez les patients hypertendus dans le service cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Millogo, Georges Rosario Christian; Samandoulougou, André; Yaméogo, Nobila Valentin; Yaméogo, Aristide Relwendé; Kologo, Koudougou Jonas; Toguyeni, Jean Yves; Zabsonré, Patrice

    2014-01-01

    Introduction Le syndrome métabolique constitue de nos jours un véritable problème de santé publique. Le syndrome métabolique est le moteur d'une double épidémie mondiale de diabète type II et de maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs chez les hypertendus dans le service de Cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de deux ans dans le service de cardiologie chez les patients hypertendus ayant un syndrome métabolique. Résultats La fréquence du syndrome métabolique était de 17,5% des patients hypertendus. Le sex ratio était de 1,2. L’âge moyen des patients étaient de 56,1 ±10,7 ans. Les patients connus hypertendus étaient de 92,1% avec une durée moyenne d’évolution de l'HTA qui était de 8,7 ± 5,9 ans. Le suivi était irrégulier dans 60% cas et une rupture du traitement dans 37,1% des cas. La dyslipidémie était notée dans 84,2% des cas et le diabète dans 60,5% des cas. La PAS moyenne était de 184,3 ± 47,3 mmHg et la PAD moyenne était de 110,7 ± 27,7 mmHg. L'HTA était sévère dans 63,2% des cas. La glycémie moyenne était de 8,3 ± 4,3 mmol/L, le LDL cholestérol moyen était de 3,5 ± 1,0 mmol/L et le taux des triglycérides moyen était de 1,6 ± 1,1 mmol/L. L'HVG électrique était notée chez 76,3% des patients et échographique dans 58,8% des cas. Les atteintes viscérales étaient neurologique dans 44,5%, rénale dans 55,3% et cardiaque dans 31,2% des cas. Le nombre moyen d'antihypertenseurs était de 3,0 ± 1,0 et 76,3% ont reçu au moins une trithérapie antihypertensive. Le taux de mortalité était de 5,3%. Conclusion Le syndrome métabolique est une pathologie qui pose la problématique de la définition qui n'est pas consensuelle d'une part et d'autre part du contrôle de ses éléments constitutifs surtout l'HTA. PMID:25883718

  7. A simpler way to pay.

    PubMed

    Zehnder, E

    2001-04-01

    There have been many changes in professional services since Egon Zehnder founded his executive search firm nearly four decades ago--not the least of which has been a shift in the way professionals pay themselves. When he started, compensation everywhere was strongly tied to seniority. Today, partners at most professional services firms are paid according to the size of their client billings and their ability to bring in new clients. But Egon Zehnder International, which now has 57 offices worldwide, has stuck with the old-fashioned way to pay. In addition to giving partners base salaries and equal shares in a percentage of the profit, the firm apportions another fraction of the profit based only on length of tenure as partner. Yet the firm attracts outstanding consultants, and its turnover rate is low. The reasons, the author says, are simple: the firm's approach to compensation forces it to hire team players--consultants who get more pleasure from the group's success than from their own advancement. And the seniority-based system requires the firm to find people who want to stay for the long haul. Call the system a relic, says Zehnder, but don't call it nonsense. It works. In this article, the author describes the extremely intensive interview process used to hire the right kind of people. By the time the interviews are over, he says, potential hires know that people in the firm's Boston office think and act the same way as people in its Brazil offices--and that they themselves must think and act that way if they are to succeed at the firm. PMID:11299693

  8. La mort subite de l’adulte, particularités en Afrique, à propos de 476 cas

    PubMed Central

    Soumah, Mohamed Maniboliot; Kanikomo, Drissa; Ndiaye, Mor; Sow, Mamadou Lamine

    2013-01-01

    La mort subite est une mort instantanée ou rapide, d’origine naturelle, inattendue ou inopinée. Chez l’adulte les causes cardiovasculaires, pulmonaires et cérébrales prédominent. Son mode de survenue est dramatique. L’objectif était ici de déterminer les circonstances de survenue de ces morts subites, les facteurs de risque, d’identifier les causes de mort subite chez l’adulte à l’autopsie, en vue d’améliorer la prévention. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les cas de morts subites ayant fait l’objet d’une autopsie au service d’anatomie pathologique de l’Hôpital Aristide Le Dantec (HALD) de Dakar du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2005. Durant cette période 476 cas de morts subites chez l’adulte sur 1936 autopsies ont été enregistrés. Le sexe ratio est de 2,9 avec 356 hommes (74,8%) et 120 femmes (25,2%). Les cardiopathies ont été la première cause de décès dans notre série avec 177cas sur 476 soit 37,2%. La prévention de la mort subite reste primordiale, surtout dans le contexte africain, où la prise en charge pré hospitalière est souvent défaillante. PMID:24839533

  9. Tumeur neuroendocrine mammaire primitive: à propos d'un cas rare

    PubMed Central

    Laabadi, Kamilia; Jayi, Sofia; El Houari, Aziza; Tawfic, Harmouch; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Abdilah; Amarti, Afaf

    2013-01-01

    Les carcinomes neuroendocrine primitifs du sein sont des tumeurs rares et représentent 2 à 5% des cancers mammaires. Nous rapportons le cas de localisation mammaire chez une patiente de 50 ans. Il s'agit d'une tumeur classée T4d N1 M0. La tumeur est suspecte radiologiquement. Une microbiopsie est réalisée. L’étude anatomopathologique et immunohistochimique est en faveur d'une tumeur neuroendocrine primitive du sein à grande cellules exprimant les récepteurs progestéroniques seulement. Vu le caractère inflammatoire de la tumeur une chimiothérapie est démarrée avec bonne évolution clinique. A la fin de la chimiothérapie on prévoit de réaliser une mastectomie avec curage axillaire et en fonction des résultats définitifs, une radiothérapie. Une hormonothérapie sera envisagée une 2ème étude immunohistochimique sur la pièce de mastectomie. Vu la rareté des carcinomes neuroendocrines mammaires primitifs, il n'existe pas de standard thérapeutique et le pronostic demeure difficile à déterminer. PMID:24772221

  10. Léiomyosarcome de la veine cave inférieure: un cas clinique

    PubMed Central

    Hammoune, Nabil; El Guendouz, Faycal; Elhaddad, Siham; Latib, Rachida; Chami, Imane; Boujida, Najib; Hommadi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Le léiomyosarcome de la veine cave inférieure est une tumeur maligne rare développée aux dépens des cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire. L'imagerie radiologique par tomodensitométrie ou résonance magnétique nucléaire est un élément important au diagnostic et au bilan d'extension tumorale. Le traitement est chirurgical. Nous illustrons l'apport de l'imagerie à travers un cas de léiomyosarcome révélé par des épigastralgies paroxystiques, dont le diagnostique était orienté par la TDM, et confirmé par l’étude histologique. L’évolution était favorable. Après 2 ans de recul, la patiente était indemne de toute récidive tumorale. PMID:26161206

  11. Carcinome colloïde du sein: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Laabadi, Kamilia; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazohra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, My Abdelilah

    2013-01-01

    Nous rapportons le cas d'une tumeur colloïde du sein chez un homme. Cette situation rare interpelle par son mode de découverte. Nous avons pris en charge un homme de 60 ans atteint d'une lésion rétro-aréolaire droite classée cliniquement T4b N1 M0 et suspecte radiologiquement. L'analyse histologique (microbiopsie) a conclu à un carcinome colloïde muqueux associé à une petite composante canalaire classique de grade I de SBR du sein. Les traitements complémentaires associent mastectomie, curage, chimiothérapie, radiothérapie et hormonothérapie. Le cancer du sein est rare chez l'homme. Le carcinome colloïde est exceptionnel puisqu'il représente seulement 1 à 6% de l'ensemble des cancers du sein. Il est encore plus rare chez l'homme. Ces tumeurs touchent une population spécifique et ont un meilleur pronostic que les autres types prépondérant dans les cancers du sein chez l'homme. A travers cette observation et une revue de la littérature, nous essaierons de discuter les principales caractéristiques anatomo-cliniques et évolutives de cette forme rare du cancer du sein. PMID:24772222

  12. Anévrysme de l'aorte thoracique d'origine traumatique: cas clinique suspect

    PubMed Central

    Bontolo, Faustin Mbangi; Mols, Pierre; Youatou, Pierre; Ramadan, Ahmed Sabri; Ngatchou, William

    2015-01-01

    Dans ce travail nous rapportons le cas d'un homme d'origine africaine du nord, âgé de 51 ans, qui s'est présenté à l'urgence pour des douleurs thoraciques constantes depuis un jour. Dans son anamnèse on note un enrouement de la voix depuis deux mois, une notion d'accident de circulation il y a environ dix ans. Patient sportif, fait de la boxe et travaille comme agent de sécurité dans une boite de nuit. La radiographie du thorax et l'angio-scanner thoracique montrent un volumineux anévrisme non compliqué de la crosse et du tiers distal de l'aorte thoracique descendante (7cmx7.8cm en vue axiale). Le patient a bénéficié d'une cure chirurgicale de ce volumineux anévrisme de l'aorte thoracique. Nous discutons des étiologies, des mesures cliniques et para cliniques qui permet le diagnostic de cette entité clinique rare pouvant être une erreur diagnostique pour un médecin urgentiste. PMID:26523181

  13. Lymphome malin non Hodgkinien primitif du larynx: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Elmazghi, Abderrahman; Elkacemi, Hanan; Lalya, Issam; Zaidi, Hanan; Harmouch, Amal; Kanouni, Lamia; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid; Benjaafar, Noureddine; Elgueddari, Brahim

    2011-01-01

    Le lymphome malin non hodgkinien (LMNH) primitif laryngé est une entité rare qui représente moins de 1% des cancers du larynx. Nous rapportons un nouveau cas, chez un homme de 24 ans qui avait présenté une dysphonie et une dysphagie d'installations progressives. La laryngoscopie a révélé une lésion bourgeonnante de la bande ventriculaire gauche. L'histologie a objectivé un lymphome T, CD3 positif, qui a bien évolué après traitement par quatre cures de CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, et prednisone), suivies d'une radiothérapie sur le larynx et le médiastin supérieur à la dose totale de 40Gy. Malgré sa rareté relative, cette pathologie de diagnostic difficile, nécessite une vigilance particulière et devrait être gérée selon les tendances actuelles du traitement pour les LMNH ganglionnaires. PMID:22355427

  14. Toxocarose oculaire: à propos de deux cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Daoudi, Chama; Laghmari, Mina; Naciri, Kamal; Handor, Hanane; Hafidi, Zouhir; Hajji, Chaimae; Daoudi, Rajae

    2014-01-01

    Toxocara canis est un nématode de la famille des Ascaridés, il peut être responsable de manifestations oculaires et générales lors d'une contamination accidentelle dans le cadre d'une pathologie du “péril fécal“, les atteintes oculaires sont plus fréquentes chez l'enfant en raison du contact souvent répété avec de jeunes animaux favorisant ainsi la dissemination de cette pathologie dite des “mains sales“, nous rapportons deux cas d'enfants présentant une toxocarose oculaire à granulome postérieur, négatif pour le sérodiagnostic spécifique. La réalisation de la ponction de la chambre antérieure et d'un test ELISA par antigènes homologues de Toxocara canis sur l'humeur acqueuse ont permis de poser le diagnostic formel. PMID:25018821

  15. La préservation du capital vasculaire au CHU Ibn Sina de Rabat-Maroc: rôle de l’infirmier

    PubMed Central

    Bouattar, Tarik; Bezzaz, Aicha; Abdellaoui, Khalil; Lamchahab, Fatima Ezzahra; Benamar, Loubna; Ezaitouni, Fatima; Hassam, Badredine; Bayahia, Rabia; Ouzeddoun, Naima

    2012-01-01

    Introduction Tout patient ayant une maladie chronique nécessitant des prélèvements sanguins répétés ou des traitements par voie veineuse ou susceptible d’évoluer vers l’insuffisance rénale chronique, doit bénéficier d’une stratégie de préservation de son réseau veineux. Le but de ce travail etait de déterminer lele de l’infirmier dans la protection du réseau veineux superficiel. Méthodes Etude transversale réalisée au mois d’Avril 2010 à l’hôpital Ibn Sina de Rabat ayant intéressée les infirmiers exerçant dans différents services prenant en charge des patients ayant des pathologies rénales chroniques ou une maladie générale susceptible de se compliquer d’atteinte rénale. Résultats Parmi les 80 infirmiers sollicités, 66 ont complété le questionnaire avec un âge moyen de 42,7 ±11ans et un sex-ratio à 0,7. L’ancienneté moyenne en soins était de 227,7 ± 116,7 mois. 37 % des infirmiers n’étaient pas informés sur la préservation du capital veineux. Le membre supérieur droit était ponctionné dans 92,3% des cas. Le site de ponction le plus utilisé était le dos de la main dans 84,6 % des cas. La dilatation des veines par le réchauffement était notée dans 63,3% des cas, par passage d’alcool dans 54,5% des cas et l’emploi du garrot était retrouvé dans 95,5% des cas. Les venojects étaient de 18 gauge dans 18,2 % des cas et de 21 gauge dans 81,8% des cas. Les intranules étaient de 18 gauge dans 78,8% des cas et de 20 gauge dans 21,2 % des cas. Durant les six derniers mois avant l’étude, les complications au niveau du site de ponction étaient notées dans 41 % des cas. Conclusion L’information et l’éducation du personnel paramédical sont obligatoires ainsi que l’utilisation des cathéters veineux de petit calibre afin d’assurer cette protection. PMID:22593793

  16. Expanding the catalog of cas genes with metagenomes.

    PubMed

    Zhang, Quan; Doak, Thomas G; Ye, Yuzhen

    2014-02-01

    The CRISPR (clusters of regularly interspaced short palindromic repeats)-Cas adaptive immune system is an important defense system in bacteria, providing targeted defense against invasions of foreign nucleic acids. CRISPR-Cas systems consist of CRISPR loci and cas (CRISPR-associated) genes: sequence segments of invaders are incorporated into host genomes at CRISPR loci to generate specificity, while adjacent cas genes encode proteins that mediate the defense process. We pursued an integrated approach to identifying putative cas genes from genomes and metagenomes, combining similarity searches with genomic neighborhood analysis. Application of our approach to bacterial genomes and human microbiome datasets allowed us to significantly expand the collection of cas genes: the sequence space of the Cas9 family, the key player in the recently engineered RNA-guided platforms for genome editing in eukaryotes, is expanded by at least two-fold with metagenomic datasets. We found genes in cas loci encoding other functions, for example, toxins and antitoxins, confirming the recently discovered potential of coupling between adaptive immunity and the dormancy/suicide systems. We further identified 24 novel Cas families; one novel family contains 20 proteins, all identified from the human microbiome datasets, illustrating the importance of metagenomics projects in expanding the diversity of cas genes.

  17. Protein engineering of Cas9 for enhanced function

    PubMed Central

    Oakes, Benjamin L.; Nadler, Dana C.; Savage, David F.

    2015-01-01

    CRISPR/Cas systems act to protect the cell from invading nucleic acids in many bacteria and archaea. The bacterial immune protein Cas9 is a component of one of these CRISPR/Cas systems and has recently been adapted as a tool for genome editing. Cas9 is easily targeted to bind and cleave a DNA sequence via a complimentary RNA; this straightforward programmability has gained Cas9 rapid acceptance in the field of genetic engineering. While this technology has developed quickly, a number of challenges regarding Cas9 specificity, efficiency, fusion protein function, and spatiotemporal control within the cell remain. In this work, we develop a platform for constructing novel proteins to address these open questions. We demonstrate methods to either screen or select active Cas9 mutants and use the screening technique to isolate functional Cas9 variants with a heterologous PDZ domain inserted directly into the protein. As a proof of concept, these methods lay the groundwork for the future construction of diverse Cas9 proteins. Straightforward and accessible techniques for genetic editing are helping to elucidate biology in new and exciting ways; a platform to engineer new functionalities into Cas9 will help forge the next generation of genome modifying tools. PMID:25398355

  18. Annotation and Classification of CRISPR-Cas Systems.

    PubMed

    Makarova, Kira S; Koonin, Eugene V

    2015-01-01

    The clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR)-Cas (CRISPR-associated proteins) is a prokaryotic adaptive immune system that is represented in most archaea and many bacteria. Among the currently known prokaryotic defense systems, the CRISPR-Cas genomic loci show unprecedented complexity and diversity. Classification of CRISPR-Cas variants that would capture their evolutionary relationships to the maximum possible extent is essential for comparative genomic and functional characterization of this theoretically and practically important system of adaptive immunity. To this end, a multipronged approach has been developed that combines phylogenetic analysis of the conserved Cas proteins with comparison of gene repertoires and arrangements in CRISPR-Cas loci. This approach led to the current classification of CRISPR-Cas systems into three distinct types and ten subtypes for each of which signature genes have been identified. Comparative genomic analysis of the CRISPR-Cas systems in new archaeal and bacterial genomes performed over the 3 years elapsed since the development of this classification makes it clear that new types and subtypes of CRISPR-Cas need to be introduced. Moreover, this classification system captures only part of the complexity of CRISPR-Cas organization and evolution, due to the intrinsic modularity and evolutionary mobility of these immunity systems, resulting in numerous recombinant variants. Moreover, most of the cas genes evolve rapidly, complicating the family assignment for many Cas proteins and the use of family profiles for the recognition of CRISPR-Cas subtype signatures. Further progress in the comparative analysis of CRISPR-Cas systems requires integration of the most sensitive sequence comparison tools, protein structure comparison, and refined approaches for comparison of gene neighborhoods.

  19. Precision Targeted Mutagenesis via Cas9 Paired Nickases in Rice

    PubMed Central

    Mikami, Masafumi; Toki, Seiichi; Endo, Masaki

    2016-01-01

    Recent reports of CRISPR- (clustered regularly interspaced short palindromic repeats)/Cas9 (CRISPR-associated protein 9) mediated heritable mutagenesis in plants highlight the need for accuracy of the mutagenesis directed by this system. Off-target mutations are an important issue when considering functional gene analysis, as well as the molecular breeding of crop plants with large genome size, i.e. with many duplicated genes, and where the whole-genome sequence is still lacking. In mammals, off-target mutations can be suppressed by using Cas9 paired nickases together with paired guide RNAs (gRNAs). However, the performance of Cas9 paired nickases has not yet been fully assessed in plants. Here, we analyzed on- and off-target mutation frequency in rice calli and regenerated plants using Cas9 nuclease or Cas9 nickase with paired gRNAs. When Cas9 paired nickases were used, off-target mutations were fully suppressed in rice calli and regenerated plants. However, on-target mutation frequency also decreased compared with that induced by the Cas9 paired nucleases system. Since the gRNA sequence determines specific binding of Cas9 protein–gRNA ribonucleoproteins at the targeted sequence, the on-target mutation frequency of Cas9 paired nickases depends on the design of paired gRNAs. Our results suggest that a combination of gRNAs that can induce mutations at high efficiency with Cas9 nuclease should be used together with Cas9 nickase. Furthermore, we confirmed that a combination of gRNAs containing a one nucleotide (1 nt) mismatch toward the target sequence could not induce mutations when expressed with Cas9 nickase. Our results clearly show the effectiveness of Cas9 paired nickases in delivering on-target specific mutations. PMID:26936792

  20. Traitement chirurgical d'une luxation palmaire carpo-métacarpienne à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Alaoui, Adil; Sbiyaa, Mouhcine; Alami, Badr; Mezzani, Amine; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

    2015-01-01

    Les luxations carpo-métacarpiennes sont des lésions rares, les auteurs rapportent un cas de luxation carpo-métacarpienne palmaire du cinquième doigt, traité en urgence par réduction et stabilisation par embrochage à foyer fermé. Une immobilisation postopératoire par une attelle intrinsèque plus a été réalisée pendant six semaines, avec une rééducation à partir de la quatrième semaine. Le résultat fonctionnel était satisfaisant. PMID:26889341

  1. Breaking-Cas-interactive design of guide RNAs for CRISPR-Cas experiments for ENSEMBL genomes.

    PubMed

    Oliveros, Juan C; Franch, Mònica; Tabas-Madrid, Daniel; San-León, David; Montoliu, Lluis; Cubas, Pilar; Pazos, Florencio

    2016-07-01

    The CRISPR/Cas technology is enabling targeted genome editing in multiple organisms with unprecedented accuracy and specificity by using RNA-guided nucleases. A critical point when planning a CRISPR/Cas experiment is the design of the guide RNA (gRNA), which directs the nuclease and associated machinery to the desired genomic location. This gRNA has to fulfil the requirements of the nuclease and lack homology with other genome sites that could lead to off-target effects. Here we introduce the Breaking-Cas system for the design of gRNAs for CRISPR/Cas experiments, including those based in the Cas9 nuclease as well as others recently introduced. The server has unique features not available in other tools, including the possibility of using all eukaryotic genomes available in ENSEMBL (currently around 700), placing variable PAM sequences at 5' or 3' and setting the guide RNA length and the scores per nucleotides. It can be freely accessed at: http://bioinfogp.cnb.csic.es/tools/breakingcas, and the code is available upon request.

  2. Chondrosarcome myxoïde extra-osseux: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Sasbou, Youness; Rhanim, Abdelkarim; Mhammdi, Younes; Nkaoui, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Morad

    2015-01-01

    Le chondrosarcome primitif des tissus mous est beaucoup plus rare que son homonyme intra-osseux, le type myxoïde est une entité distincte sur le plan clinique, histologique, immuno-histo-chimique, cytogénétique et évolutif. Le but de cette étude est d’évaluer les caractéristiques de cette tumeur et de mettre en évidence sa difficulté diagnostique et thérapeutique. Cette étude rapporte un cas de chondrosarcome myxoïde extra-osseux atteignant les parties molles, il s'agit d'une femme âgée de 28 ans ayant une localisation au niveau de la face antéro-externe du tiers moyen de la cuisse gauche, la patiente a été explorée par une IRM. L'examen histologique a confirmé le diagnostic et la patiente a bénéficié d'une résection large complétée par une chimiothérapie adjuvante, et le suivi n'a déploré aucune récidive ni métastase. Le diagnostic des chondrosarcomes primitifs extra osseux est particulièrement histologique et leur traitement repose sur la résection chirurgicale large suivie d'une chimiothérapie adjuvante. PMID:26185552

  3. La radiothérapie du cancer de l'endomètre: expérience de l'institut national d'oncologie à propos de 52 cas

    PubMed Central

    Mezouri, Imane; Berhili, Soufiane; Mouhajir, Nawal; Bellefqih, Sara; Elkacemi, Hanan; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2016-01-01

    Le cancer de l'endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquent en occident. Il concerne principalement les femmes ménopausées. L'objectif de notre travail est de rapporter l'expérience du service de radiothérapie à l'Institut National d'Oncologie (INO) dans la prise en charge du cancer de l'endomètre. Nous avons analysé rétrospectivement 52 cas de cancer de l'endomètre traités dans le service de radiothérapie de l'INO entre 2007 à 2009. Les données collectées à partir des dossiers médicaux de nos patientes concernaient les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ce cancer. La médiane d’âge des patientes était de 57 ans, 87% étaient ménopausées. Le délai moyen de consultation était de six mois. Le maitre symptôme était des métrorragies chez 51 patientes. Le diagnostic histologique a été porté sur un curetage biopsique de l'endomètre dans 51% des cas. L'examen anatomopathologique a montré un adénocarcinome endométrioïde dans 92% des cas. Après le bilan, 27% des patientes étaient stade I, 30% stade II, 20% stade III et 1% stade IVA selon la classification de la Fédération Internationale de Gynécologie Obstétrique (FIGO). Après la chirurgie, 51% des patientes ont reçu une radiothérapie externe. La dose délivrée était de 46 Gray (Gy). Une curiethérapie du fond vaginal a été délivrée chez toutes les patientes. Sur le plan évolutif, 83% des patientes étaient toujours suivies en situation de bon contrôle de leur maladie, 8% ont eu une récidive locorégionale et 4% avaient des métastases à distance. Ainsi, le cancer de l'endomètre est un cancer dont le traitement repose sur la chirurgie. La radiothérapie est le traitement adjuvant principal. PMID:27279969

  4. Syndrome coronaire aigu du sujet jeune caucasien: à propos de 62 cas

    PubMed Central

    Hamadou, Bâ; Thuaire, Christophe; Range, Grégoire; Demicheli, Thibaud; Kane, Abdoul; Albert, Franck

    2013-01-01

    Chez les sujets jeunes, la survenue d'un syndrome coronaire aigu (SCA) est souvent la première manifestation de la maladie coronaire. Les objectifs de notre travail étaient de caractériser les données coronarographiques, d'étudier la survie moyenne, et la qualité de vie chez les sujets jeunes caucasiens. C'est une étude rétrospective (2000-2007) descriptive et analytique qui incluaient 62 patients d'âge inférieur ou égal à 40 ans et hospitalisés pour SCA dans le service de cardiologie de l'hôpital Louis Pasteur. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, coronarographiques et le suivi évolutif moyen de 3 ans. Le sex-ratio des patients étudiés était de 7,8. La moyenne d'âge était de 34,14 ± 2,96 ans chez les femmes et de 35,02 ± 4,41ans chez les hommes. Dans 60% des cas il s'agissait d'un SCA ST-, et dans 40% des cas d'un SCA ST+. Chez 64% de nos patients, on retrouve à la coronarographie des lésions coronaires supérieures à 50% avec une prédominance des lésions coronaires monotronculaires (34%). 97% des patients ayant été traités par angioplastie ont bénéficié d'une implantation d'endoprothèses. Pendant la période de suivi 7% des patients traités médicalement, ont présenté un angor résiduel et 34% de ceux traités par angioplastie. La plupart des sujets jeunes caucasiens atteints de syndrome coronaire aigu sont de sexe masculin avec des lésions monotronculaires (type B1). Tous étaient survivants et asymptomatiques dans 2/3 des cas lors de la période de suivi. PMID:23717729

  5. Les leishmanioses cutanées à Leishmania major et à Leishmania tropica au Maroc: aspects épidémio-cliniques comparatifs de 268 cas

    PubMed Central

    Chiheb, Soumia; Slaoui, Widad; Mouttaqui, Tarik; Riyad, Meriem; Benchikhi, Hakima

    2014-01-01

    Introduction Depuis 1995, le Maroc a connu une réactivation des foyers de leishmanioses cutanées (LC) à L. major et une nouvelle répartition géographique des foyers à L. tropica. Le but de cette étude est de comparer les aspects épidémio-cliniques associés aux LC potentiellement dûes à L. major et à L. tropica. Méthodes Une étude rétrospective a colligé 268 cas de LC au service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre Janvier 1995 et Septembre 2010. Les données étaient analysées par Epi info version 3.5.1. Le test X2 était appliqué (Différence significative = p< 0,05). Résultats Deux cent soixante-huit cas de LC ont été colligés, dont 160 femmes et 108 hommes. Ils ont été répartis en 123 patients originaires des foyers à L.major et 145 patients originaires des foyers à L. tropica. L'aspect ulcéronodulaire, ulcérovégétant ou végétant était retrouvé dans 58 cas (47,2%) des cas de LC à L. major versus 24 cas (16,7%) dans la L.C à L. tropica. L'aspect papulonodulaire était retrouvé dans 84 cas (58%) de LC à L. tropica contre 41 cas (33,3%) de LC à L. major. Conclusion Dans la LC à L. major, l'atteinte des membres et les aspects cliniques végétant ou ulcéro-végétant restent toujours prédominants. Dans la L.C à L. tropica, l'atteinte papulonodulaire unique du visage reste prédominante mais des formes ulcéronodulaires, végétantes ou ulcérovégétantes existent également dans les foyers récents à L. tropica, prêtant à confusion cliniquement avec des LC à L. major. PMID:25810796

  6. Considérations nosographiques sur le délire d'infestation parasitaire à travers trois observations cliniques

    PubMed Central

    Berhili, Nabil; Bout, Amine; Hlal, Hayat; Aarab, Chadya; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2016-01-01

    Le syndrome d'Ekbom, ou délire d'infestation parasitaire, est une pathologie rare, caractérisée par la conviction inébranlable d'avoir une peau infestée d'insectes ou de parasites. Il s'agit d'un délire monothématique à mécanisme hallucinatoire qui touche typiquement les femmes d’âge avancé. Nous rapportons les cas de trois patients qui présentent un délire d'infestation parasitaire dans des contextes cliniques différents. Le premier patient souffre d'un délire d'infestation isolé correspondant à la forme décrite par Karl Ekbom. Le deuxième cas présente un délire d'infestation secondaire, s'inscrivant dans le cadre d'une leuco-encéphalopathie de type CADASIL. Enfin, le troisième patient se présente dans un tableau évocateur d'un épisode dépressif avec une caractéristique psychotique qui intègre le délire d'infestation. Ces trois vignettes cliniques illustrent parfaitement le caractère trans-nosographique de ce syndrome ainsi que les difficultés de prise en charge de ces patients, tant au niveau de l'alliance thérapeutique que sur le plan des choix en matière de traitement pharmacologiques. PMID:27642468

  7. Troubles psychotiques précipités par le mariage : étude de trois observations

    PubMed Central

    Jaweher, Masmoudi; Kammoun, Mohamed Faouzi; Inès, Feki; Imen, Baati; Rim, Sallami; Abdelaziz, Jaoua

    2013-01-01

    Le mariage est un évènement très investi dans notre culture arabo-musulmane. Il présente une situation à grande charge émotionnelle et ayant un vécu stressant. C'est ainsi qu'il peut être à l'origine de la décompensation de certains troubles psychiatriques. Ce moment particulier de déclenchement de la pathologie peut altérer significativement l'adaptation familiale et sociale du patient en question, le rendant dépendant en partie ou en totalité à une institution. Dans ce travail, nous proposons d’étudier certains facteurs psychiques, sociaux et culturels pouvant aboutir à la précipitation des manifestations psychotiques par le mariage. Il s'agit de l’étude de trois observations cliniques, deux hommes et une femme, hospitalisés dans le service de psychiatrie A du CHU Hédi Chaker de Sfax et qui ont développés des manifestations psychotiques de façon concomitante à leur mariage. La durée moyenne de survenue des crises a été de vingt ans, le diagnostic retenu a été celui de trouble bipolaire dans deux cas et d'une schizophrénie indifférenciée chez le troisième patient. L’évolution s'est faite vers une chronicisation de deux malades et une dépendance institutionnelle dans le troisième cas. La précipitation des troubles psychotiques par le mariage, reste un phénomène en relation intime avec les composantes culturelles, elles-mêmes sont déterminantes dans la prise en charge ultérieure de ces patients. PMID:23785551

  8. Paying for Better Teaching: Merit Pay and Its Alternatives. OAP Monograph Series.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bacharach, Samuel B.; And Others

    President Reagan's promotion of merit pay as the main vehicle of educational change has prompted a sharp debate. This monograph presents arguments for and against merit pay and assesses its relative worth as a means of improving American education. First, merit pay is defined as a compensation system linking individual teachers' salaries to…

  9. Medicare Advantage Plans Pay Hospitals Less Than Traditional Medicare Pays.

    PubMed

    Baker, Laurence C; Bundorf, M Kate; Devlin, Aileen M; Kessler, Daniel P

    2016-08-01

    There is ongoing debate about how prices paid to providers by Medicare Advantage plans compare to prices paid by fee-for-service Medicare. We used data from Medicare and the Health Care Cost Institute to identify the prices paid for hospital services by fee-for-service (FFS) Medicare, Medicare Advantage plans, and commercial insurers in 2009 and 2012. We calculated the average price per admission, and its trend over time, in each of the three types of insurance for fixed baskets of hospital admissions across metropolitan areas. After accounting for differences in hospital networks, geographic areas, and case-mix between Medicare Advantage and FFS Medicare, we found that Medicare Advantage plans paid 5.6 percent less for hospital services than FFS Medicare did. Without taking into account the narrower networks of Medicare Advantage, the program paid 8.0 percent less than FFS Medicare. We also found that the rates paid by commercial plans were much higher than those of either Medicare Advantage or FFS Medicare, and growing. At least some of this difference comes from the much higher prices that commercial plans pay for profitable service lines.

  10. Medicare Advantage Plans Pay Hospitals Less Than Traditional Medicare Pays.

    PubMed

    Baker, Laurence C; Bundorf, M Kate; Devlin, Aileen M; Kessler, Daniel P

    2016-08-01

    There is ongoing debate about how prices paid to providers by Medicare Advantage plans compare to prices paid by fee-for-service Medicare. We used data from Medicare and the Health Care Cost Institute to identify the prices paid for hospital services by fee-for-service (FFS) Medicare, Medicare Advantage plans, and commercial insurers in 2009 and 2012. We calculated the average price per admission, and its trend over time, in each of the three types of insurance for fixed baskets of hospital admissions across metropolitan areas. After accounting for differences in hospital networks, geographic areas, and case-mix between Medicare Advantage and FFS Medicare, we found that Medicare Advantage plans paid 5.6 percent less for hospital services than FFS Medicare did. Without taking into account the narrower networks of Medicare Advantage, the program paid 8.0 percent less than FFS Medicare. We also found that the rates paid by commercial plans were much higher than those of either Medicare Advantage or FFS Medicare, and growing. At least some of this difference comes from the much higher prices that commercial plans pay for profitable service lines. PMID:27503970

  11. Hématome spontané du méso de l'angle colique droit et du colon transverse compliquant un traitement par anti vitamine K: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Traoré, Ibrahim Alain; Zaré, Cyprien; Barro, Sié Drissa; Guibla, Ismaël

    2016-01-01

    L'hématome spontané du méso de l'angle colique droit et du transverse est une complication rare du traitement anticoagulant par antivitamine K. Nous rapportons un cas d'hématome spontané du méso de l'angle colique droit et du transverse associé à un hémopéritoine de grande abondance chez un patient traité par antivitamine K pour embolie pulmonaire consécutive à une fracture des plateaux tibiaux droits. Le diagnostic doit être fait en urgence. L’échographie abdominale et la tomodensitométrie confirment le diagnostic. Le traitement non opératoire est la règle. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de complications telles que la rupture de l'hématome. PMID:27217878

  12. Public Perceptions of the Pay Gap

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hill, Catherine; Silva, Elena

    2005-01-01

    Women have made gains toward closing the gender pay gap during the past two decades. Much of the progress occurred during the 1980s, with smaller gains in the 1990s (Institute for Women's Policy Research 2004). Women's achievements in higher education are partly responsible for narrowing the pay gap in the 1980s and 1990s. As more women earned…

  13. Paying for College: A Guide for Parents.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Krefetz, Gerald

    This guide to paying for college is written for families that expect to pay most, if not all, of the costs of college out of savings, investments, gifts, inheritances, borrowed funds, or a combination. It outlines usual approaches but also indicates some unorthodox methods. Chapters cover the following topics: (1) planning for college expenses;…

  14. Merit Pay and the Music Teacher

    ERIC Educational Resources Information Center

    Elpus, Kenneth

    2011-01-01

    Current proponents of education reform are at present seeking to fundamentally change the system of teacher compensation by eliminating the traditional single salary schedule and instituting a merit pay system that directly links teacher pay to student achievement. To date, the scholarly literature in music education has been silent on the subject…

  15. 28 CFR 345.52 - Premium pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-07-01

    ... pay. (b) The selection process. Candidates for premium pay must be nominated by a foreman on the FPI staff, and recommended on the basis of specific posted criteria by a selection committee assigned by the... selections. This authority may not be delegated below the level of Acting SOI. (2) The selected...

  16. 4 CFR 5.4 - Pay administration.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... 4 Accounts 1 2010-01-01 2010-01-01 false Pay administration. 5.4 Section 5.4 Accounts GOVERNMENT ACCOUNTABILITY OFFICE PERSONNEL SYSTEM COMPENSATION § 5.4 Pay administration. The provisions of chapter 55 of title 5, U.S. Code and the Office of Personnel Management implementing regulations apply to...

  17. Paying for College. Minnesota 2014-105

    ERIC Educational Resources Information Center

    Minnesota Office of Higher Education, 2014

    2014-01-01

    Many people wonder where to start when it comes to paying for college. This guide is intended to help answer questions about paying for college. Applying for financial aid is not difficult, but it is important to plan ahead and understand all of the options. This guide provides information about: (1) grants; (2) loans; (3) scholarships; (4)…

  18. Research on Performance Pay for Teachers

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ingvarson, Lawrence; Kleinhenz, Elizabeth; Wilkinson, Jenny

    2007-01-01

    This report focuses on published research about performance pay for teachers in Australian schools. This report falls into three main sections. The first provides an overview of current pay arrangements and collective enterprise bargaining agreements for Australian teachers. Within these arrangements, the report gives particular attention to…

  19. Expecting Too Much of Performance Pay?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Johnson, Susan Moore; Papay, John P.

    2010-01-01

    Pay for performance is not a new idea, and reformers should not ignore the dismal record of merit pay over the past century. Initially adopted with a flourish of expectations during several waves of popularity in the past, every plan eventually fell into disuse. These plans proved to be unexpectedly costly and cumbersome to run. They often…

  20. 28 CFR 551.108 - Performance pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-07-01

    ... 28 Judicial Administration 2 2010-07-01 2010-07-01 false Performance pay. 551.108 Section 551.108 Judicial Administration BUREAU OF PRISONS, DEPARTMENT OF JUSTICE INSTITUTIONAL MANAGEMENT MISCELLANEOUS Pretrial Inmates § 551.108 Performance pay. The Warden may approve a pretrial inmate for performance...

  1. Performance Pay for Teachers: Determinants and Consequences

    ERIC Educational Resources Information Center

    Belfield, Clive R.; Heywood, John S.

    2008-01-01

    Theory and evidence on performance-related pay for teaching remain inconclusive. Teachers will respond to rewards, but an appropriate reward structure may not be devised because education is a collaborative endeavor. Here we test three hypotheses: performance-related pay among teachers is more likely to be observed when there are evident…

  2. 76 FR 68631 - Pay in Nonforeign Areas

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-11-07

    ... account the benefits of replacing COLA with basic pay. Basic pay is used to compute retirement annuities, Government contributions towards Thrift Savings Plan accounts, life insurance benefits, and other payments... August 1, 2011, the U.S. Office of Personnel Management (OPM) published proposed regulations (76 FR...

  3. 76 FR 52537 - Pay for Sunday Work

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2011-08-23

    ... Management (OPM) issued proposed regulations at 75 FR 18133 to implement the decision in Fathauer v. United... MANAGEMENT 5 CFR Parts 532 and 550 RIN 3206-AM08 Pay for Sunday Work AGENCY: Office of Personnel Management... for work performed on Sundays. The revised Sunday premium pay regulations eliminate references...

  4. Correlates of Pay Satisfaction in Higher Education.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Oshagbemi, Titus

    2000-01-01

    Investigated the correlates of pay satisfaction among British academics using a questionnaire methodology. Finds significant differences in satisfaction levels based on gender (females were more satisfied with their pay than males) and rank (senior lecturers were more satisfied than professors, lecturers, or readers), but not on age. (DB)

  5. 28 CFR 345.56 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-07-01

    ... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.56 Vacation pay. Inmate workers are granted... discretion of the SOI. Industrial managers should make every reasonable attempt to schedule an inmate worker... detail, e.g., on construction details, also earns vacation credit which he or she must take or be...

  6. 28 CFR 345.56 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-07-01

    ... (FPI) INMATE WORK PROGRAMS Inmate Pay and Benefits § 345.56 Vacation pay. Inmate workers are granted... discretion of the SOI. Industrial managers should make every reasonable attempt to schedule an inmate worker... detail, e.g., on construction details, also earns vacation credit which he or she must take or be...

  7. Teacher Performance Pay: A Review. Research Brief

    ERIC Educational Resources Information Center

    National Center on Performance Incentives, 2006

    2006-01-01

    A comprehensive report from the National Center on Performance Incentives reviews the history of teacher pay policy in the United States and earlier cycles of interest in merit or performance-based pay, the various critiques of its use in K-12 education, and empirical research studies that are useful in considering its likely impact. The report…

  8. Guidelines for an Effective Merit Pay Program.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Butterfield, Barbara

    1988-01-01

    The approach chosen to award pay for performance is not as important as the need to assess the organization's commitment to merit, the quality of the relationship with employees, and the ability to do a fair job. With careful implementation, merit pay systems can be mutually rewarding. (MSE)

  9. La gestion des gestionnaires de projets: Le cas de l'industrie aerospatiale au Quebec

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Petit, Marie-Claude

    This research focuses on the management of project managers (PMs) working in high technology organizations. In particular, it examines how these professionals are taken charge of from a human resources management (HRM) standpoint in firms within the aerospace industry in Quebec. The literature in the field of project management generally depicts PMs as entrepreneurs and resource managers, managing human resources (e.g. project team members) among other things. It also defines them as single-handedly responsible for managing their own career, stress and motivation. This profile suggests that once selected and assigned to projects, PMs receive little attention in terms of HRM from the organization. It is hardly conceivable, however, that PMs would move about completely on their own within the organization, let alone that they wouldn't represent any special challenge in terms of HRM, as the ones the literature so clearly underlines for project team members. The review of the literature also reveals that the subject of HRM as applied to PMs is poorly documented empirically, especially on the topic of what particular challenges the project context might bring up for the HRM of PMs. There is also little told about the actors involved in supporting and contributing to meet the challenges that arise out of managing PMs. This study sought to discern those challenges and the means put forth to address them. Also, it wanted to identify the actors of the HRM of PMs, their roles, their skills, and their relationships, among themselves and with the PMs, in order to efficiently take charge of them. This study also wanted to demonstrate the logic that ties the means put forth by the identified actors with the objectives PM-employing organizations want to reach. Finally, the study wanted to identify the impact of the HRM of PMs as it is occurring in organizations. The Quebec aerospace sector was chosen as the field of research primarily because the success of projects in organizations of that sector, alongside regular manufacturing operations, seems to contribute to their performance. In fact, most of these organizations currently are industry leaders worldwide. The data that form the basis of this research were obtained through 65 semi-structured interviews with representatives of project management, HRM and upper management in eight organizations in the aerospace industry in Quebec. First, the collected data was treated case by case using the qualitative data analysis software application Atlas.ti. Subsequently, the description and interpretation of the data were developed in a transversal way to achieve a sector-wide portrait of the HRM of PMs. The results reveal that PMs, like other human resources, do present particular HRM challenges and are actually managed as such in the organizations. PMs benefit both from traditional HRM practices (collective HRM) and from the relationship established and maintained with their immediate manager (individualized HRM). A network of actors is also involved in the HRM of PMs. Among these, the immediate manager of PMs stands out as the key HRM actor. In addition to applying HRM policies and practices to PMs, the manager of PMs, in his position of proximity with PMs, is destined to play different roles such as coach, motivator and talent agent. This hybrid HRM of PMs provides a sense of well-being among PMs and allows organizations to retain these creators of value, it secures faithful customers (repeat business) as a consequence of the success of projects managed by those PMs, and contributes to build a pool for their future managerial elite. Keywords: project management, human resource management, project manager, proximity management, high technology, aerospace industry, Quebec.

  10. Advances in therapeutic CRISPR/Cas9 genome editing.

    PubMed

    Savić, Nataša; Schwank, Gerald

    2016-02-01

    Targeted nucleases are widely used as tools for genome editing. Two years ago the clustered regularly interspaced short palindromic repeat (CRISPR)-associated Cas9 nuclease was used for the first time, and since then has largely revolutionized the field. The tremendous success of the CRISPR/Cas9 genome editing tool is powered by the ease design principle of the guide RNA that targets Cas9 to the desired DNA locus, and by the high specificity and efficiency of CRISPR/Cas9-generated DNA breaks. Several studies recently used CRISPR/Cas9 to successfully modulate disease-causing alleles in vivo in animal models and ex vivo in somatic and induced pluripotent stem cells, raising hope for therapeutic genome editing in the clinics. In this review, we will summarize and discuss such preclinical CRISPR/Cas9 gene therapy reports.

  11. Pay dispersion and performance in teams.

    PubMed

    Bucciol, Alessandro; Foss, Nicolai J; Piovesan, Marco

    2014-01-01

    Extant research offers conflicting predictions about the effect of pay dispersion on team performance. We collected a unique dataset from the Italian soccer league to study the effect of intra-firm pay dispersion on team performance, under different definitions of what constitutes a "team". This peculiarity of our dataset can explain the conflicting evidence. Indeed, we also find positive, null, and negative effects of pay dispersion on team performance, using the same data but different definitions of team. Our results show that when the team is considered to consist of only the members who directly contribute to the outcome, high pay dispersion has a detrimental impact on team performance. Enlarging the definition of the team causes this effect to disappear or even change direction. Finally, we find that the detrimental effect of pay dispersion is due to worse individual performance, rather than a reduction of team cooperation. PMID:25397615

  12. Pay Dispersion and Performance in Teams

    PubMed Central

    Bucciol, Alessandro; Foss, Nicolai J.; Piovesan, Marco

    2014-01-01

    Extant research offers conflicting predictions about the effect of pay dispersion on team performance. We collected a unique dataset from the Italian soccer league to study the effect of intra-firm pay dispersion on team performance, under different definitions of what constitutes a “team”. This peculiarity of our dataset can explain the conflicting evidence. Indeed, we also find positive, null, and negative effects of pay dispersion on team performance, using the same data but different definitions of team. Our results show that when the team is considered to consist of only the members who directly contribute to the outcome, high pay dispersion has a detrimental impact on team performance. Enlarging the definition of the team causes this effect to disappear or even change direction. Finally, we find that the detrimental effect of pay dispersion is due to worse individual performance, rather than a reduction of team cooperation. PMID:25397615

  13. Syndrome de Lynch: à propos d'un cas et revue de la litterature

    PubMed Central

    Bouguenouch, Laila; Samri, Imane; Belhassan, Khadija; Sayel, Hanane; Abbassi, Meriame; Bennis, Sanae; Benajah, Dafr Allah; Ibrahimi, Adil; Amarti, Afaf; Ouldim, Karim

    2016-01-01

    Le syndrome de Lynch, ou cancer colorectal héréditaire sans polypose ou HNPCC (hereditary non-polyposis colorectal cancer), est la forme la plus fréquente de cancer colorectal héréditaire. Il conduit à une augmentation de la susceptibilité à développer des cancers, au premier rang le cancer colorectal, le cancer de l'endomètre chez les femmes, et dans une moindre mesure, d'autres cancers (ovaire, intestin grêle, estomac, voies excrétrices urinaires et hépatobiliaires). Ainsi, le risque cumulé de développer un cancer colorectal ou de l'endomètre à l’âge de 80 ans s’élève respectivement à 20 et 40%. Ces cancers sont caractérisés par leur contexte d'atteinte familiale, leur survenue à un âge précoce, ainsi que par le développement de cancers métachrones chez un même individu. Ce syndrome se transmet de manière autosomique dominante. Les gènes dont l'altération est associée à l'existence d'un syndrome HNPCC appartiennent à la famille des gènes de réparation des mésappariements de l'ADN (DNA mismatch repair ou MMR): MSH2, MLH1 et MSH6 sont impliqués, par ordre décroissant de fréquence, dans respectivement 35%, 25% et 2% des cas. Une surveillance coloscopique et gynécologique est proposée aux personnes porteuses d'une mutation constitutionnelle du gène MSH2, MLH1 ou MSH6. Nous rapportons une des premières observations marocaines d'un syndrome de Lynch dont la mutation constitutionnelle du gène MLH1 a été identifiée chez un des membres de la famille atteint d'un cancer du côlon. Suite à la demande d'autres sujets sains de la même famille, un diagnostic presymptomatique a été effectué conduisant à une stratégie de surveillance adaptée. A travers notre observation nous illustrons lele de l'oncogénétique dans la prise en charge des patients cancéreux et de leurs familles. PMID:27642480

  14. Cancer développé sur dilatation kystique de la voie biliaire: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Soufi, Mehdi; Lahlou, Mohammed Khalid; Chad, Bouziane

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent un cas de dilatation kystique du cholédoque intra- pancréatique découvert chez une femme de 46 ans et compliqué d'un carcinome tubulo-papillaire n'envahissant pas le pancréas. Le traitement a consisté en une duodénopancréatectomie céphalique avec un curage ganglionnaire et anastomose hépatico-jéjunale; la survie était de 30 mois; les auteurs abordent les aspects radiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et pronostiques de ces cancers développé sur dilatation kystique de la voie biliaire et discutent la place d'une radiothérapie complémentaire de la chirurgie susceptible d'améliorer la survie. PMID:25922635

  15. Sarcome à cellules claires du rein : À propos d’un cas chez un jeune de 17 ans

    PubMed Central

    Mazdar, Adil; Sakel, Adil Ait; Essatara, Younes; Beddouche, Ali; Elsayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2014-01-01

    Résumé Le sarcome à cellules claires du rein (SCCR) se voit très rarement chez les jeunes. Il est caractérisé par une évolution agressive marquée par un taux élevé de récidive et de mortalité. Nous rapportons le cas d’un SCCR chez un patient de 17 ans et nous discutons de son apport et de son intérêt médical en vue d’une bonne prise en charge thérapeutique. L’agressivité du SCCR et la prolifération de métastases surtout osseuses impliquent qu’il ne faut pas méconnaître ce diagnostic afin de mettre en place un traitement adapté. PMID:24940474

  16. Léiomyosarcome utérin récidivant: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Benabdejlil, Youssef; Elmarjany, Mohammed; Babahabib, Abdellah; Elhassani, Mehdi; Chahdi, Hafsa; Kouach, Jaouad; Moussaoui, Driss Rahali; Dehayni, Mohammed

    2014-01-01

    Les léiomyosarcomes utérins sont des tumeurs malignes, rares, de mauvais pronostic. Nous rapportons un cas de léiomyosarcome diagnostiqué initialement à l'examen anapath d'une pièce d'hystérectomie réalisée pour myome utérin chez une femme de 45 ans. Il s'agit d'une observation particulière. La plupart des auteurs soulignent le mauvais pronostic précoce du léiomyosarcome avec récidive tumorale; Le principal facteur pronostique étant l'activité mitotique. La tumeur de notre patiente a une activité mitotique élevée, elle a récidivé trois fois en cinq ans et opérée à trois reprises. PMID:25709732

  17. Eczéma de contact allergique au gel d’échographie: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Fihmi, Nadia; Elmrahi, Abdelhafid; Dikhaye, Siham; Zizi, Nada

    2014-01-01

    Le gel d’échographie est un gel utilisé en échographie pour la transmission ultrasonique médicale, il est connu par la plupart des cliniciens pour ces avantages d’être un gel non gras, non irritant, hypoallergénique, incolore et inodore. Cependant, ce gel peut être responsable de la survenue d'un eczéma de contact allergique après son application. Nous rapportons le cas d'une jeune fille qui a présenté une dermite de contact allergique quarante huit heures après la réalisation d'une échographie cervicale. PMID:25745536

  18. Pancréatite aigüe du post-partum: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Boukatta, Brahim; Sbai, Hicham; Laalim, Said Ait; Toughrai, Iman; Houari, Nawfel; El Bouazzaoui, Abderrahim; Kanjaa, Nabil

    2013-01-01

    La pancréatite aigüe est une complication rare durant la grossesse. Son incidence est de 1 pour 1000 à 3000 grossesses. L'origine lithiasique est de loin la plus fréquente. Elle survient le plus souvent au cours du 3ème trimestre ou précocement dans le post-partum. Son pronostic dépend de la rapidité du diagnostic. Nous rapportons un cas de pancréatite aigüe grave d'origine biliaire survenant deux semaines après l'accouchement chez une patiente de 24 ans avec une bonne évolution. PMID:23847699

  19. La rupture intra péritonéale d’un kyste hydatique au cours de la grossesse: à propos d’un cas rare

    PubMed Central

    Rachad, Myriam; Fdili, Fatim Zahra; Slimani, Ouafae; Chaara, Hikmat; Bouguern, Hakima; Melhouf, Moulay Adbelillah

    2012-01-01

    Le kyste hydatique est une parasitose qui sévit à l’état endémique au Maroc. Cependant sa rupture au cours de la grossesse reste rare. Nous rapportons le cas d’une patiente de 23 ans, admise aux urgences en état de choc avec bouffissure du visage sur aménorrhée de 8 semaines, chez laquelle le diagnostic d’hydatidose à la fois hépatique et pelvienne, avec éventuelle rupture de l’un des kystes hépatiques a été posé par la radiologie. Après mesures de réanimation, le traitement chirurgical a été instauré, avec bonne évolution. Nous essayons à partir de ce cas et à travers une revue de littérature, de préciser les difficultés diagnostiques et thérapeutiques rencontrées dans la prise en charge des kystes hydatiques, surtout compliquées, au cours de la grossesse. PMID:22368744

  20. 5 CFR 550.1305 - Treatment as basic pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2014-01-01 2014-01-01 false Treatment as basic pay. 550.1305 Section... ADMINISTRATION (GENERAL) Firefighter Pay § 550.1305 Treatment as basic pay. (a) The sum of pay for nonovertime... straight-time portion of overtime pay for hours in a firefighter's regular tour of duty is treated as...

  1. 5 CFR 550.1305 - Treatment as basic pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2011-01-01 2011-01-01 false Treatment as basic pay. 550.1305 Section... ADMINISTRATION (GENERAL) Firefighter Pay § 550.1305 Treatment as basic pay. (a) The sum of pay for nonovertime... straight-time portion of overtime pay for hours in a firefighter's regular tour of duty is treated as...

  2. 5 CFR 550.1305 - Treatment as basic pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2013-01-01 2013-01-01 false Treatment as basic pay. 550.1305 Section... ADMINISTRATION (GENERAL) Firefighter Pay § 550.1305 Treatment as basic pay. (a) The sum of pay for nonovertime... straight-time portion of overtime pay for hours in a firefighter's regular tour of duty is treated as...

  3. 5 CFR 550.804 - Determining entitlement to back pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2011-01-01 2011-01-01 false Determining entitlement to back pay. 550... PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Back Pay § 550.804 Determining entitlement to back pay. (a) When an... action, the employee shall be entitled to back pay under section 5596 of title 5, United States Code,...

  4. 5 CFR 550.804 - Determining entitlement to back pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2010-01-01 2010-01-01 false Determining entitlement to back pay. 550... PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Back Pay § 550.804 Determining entitlement to back pay. (a) When an... action, the employee shall be entitled to back pay under section 5596 of title 5, United States Code,...

  5. 5 CFR 9701.346 - Pay progression for new supervisors.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... SECURITY HUMAN RESOURCES MANAGEMENT SYSTEM Pay and Pay Administration Performance-Based Pay § 9701.346 Pay....346 Section 9701.346 Administrative Personnel DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY HUMAN RESOURCES... of a formal training/developmental program. In administering performance pay increases for...

  6. 5 CFR 9701.346 - Pay progression for new supervisors.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-01-01

    ... SECURITY HUMAN RESOURCES MANAGEMENT SYSTEM Pay and Pay Administration Performance-Based Pay § 9701.346 Pay....346 Section 9701.346 Administrative Personnel DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY HUMAN RESOURCES... of a formal training/developmental program. In administering performance pay increases for...

  7. 5 CFR 9701.354 - Setting pay upon demotion.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... HUMAN RESOURCES MANAGEMENT SYSTEM Pay and Pay Administration Pay Administration § 9701.354 Setting pay... 5 Administrative Personnel 3 2011-01-01 2011-01-01 false Setting pay upon demotion. 9701.354 Section 9701.354 Administrative Personnel DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY HUMAN RESOURCES...

  8. 5 CFR 9701.353 - Setting pay upon promotion.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... HUMAN RESOURCES MANAGEMENT SYSTEM Pay and Pay Administration Pay Administration § 9701.353 Setting pay... 5 Administrative Personnel 3 2011-01-01 2011-01-01 false Setting pay upon promotion. 9701.353 Section 9701.353 Administrative Personnel DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY HUMAN RESOURCES...

  9. 5 CFR 550.185 - Payment of availability pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... Section 550.185 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Premium Pay Law Enforcement Availability Pay § 550.185 Payment of availability pay. (a... earnings limitation on premium pay for law enforcement officers in 5 U.S.C. 5547(c). (b) Except as...

  10. 5 CFR 550.185 - Payment of availability pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... Section 550.185 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Premium Pay Law Enforcement Availability Pay § 550.185 Payment of availability pay. (a... earnings limitation on premium pay for law enforcement officers in 5 U.S.C. 5547(c). (b) Except as...

  11. 5 CFR 550.1305 - Treatment as basic pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2012-01-01 2012-01-01 false Treatment as basic pay. 550.1305 Section 550.1305 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Firefighter Pay § 550.1305 Treatment as basic pay. (a) The sum of pay for...

  12. 5 CFR 550.1305 - Treatment as basic pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2010-01-01 2010-01-01 false Treatment as basic pay. 550.1305 Section 550.1305 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION (GENERAL) Firefighter Pay § 550.1305 Treatment as basic pay. (a) The sum of pay for...

  13. 5 CFR 9701.346 - Pay progression for new supervisors.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ....346 Section 9701.346 Administrative Personnel DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY HUMAN RESOURCES... SECURITY HUMAN RESOURCES MANAGEMENT SYSTEM Pay and Pay Administration Performance-Based Pay § 9701.346 Pay... of a formal training/developmental program. In administering performance pay increases for...

  14. CRISPR-Cas9-guided Genome Engineering in C. elegans

    PubMed Central

    Kim, Hyun-Min; Colaiácovo, Monica P.

    2016-01-01

    The CRISPR (clustered regularly interspaced short palindromic repeats)-Cas (CRISPR-associated) system is successfully being used for efficient and targeted genome editing in various organisms including the nematode C. elegans. Recent studies developed various CRISPR-Cas9 approaches to enhance genome engineering via two major DNA double-strand break repair pathways: non-homologous end joining and homologous recombination. Here we describe a protocol for Cas9-mediated C. elegans genome editing together with single guide RNA (sgRNA) and repair template cloning and injection methods required for delivering Cas9, sgRNAs and repair template DNA into the C. elegans germline. PMID:27366893

  15. Foreign DNA capture during CRISPR–Cas adaptive immunity

    PubMed Central

    Nuñez, James K.; Harrington, Lucas B.; Kranzusch, Philip J.; Engelman, Alan N.; Doudna, Jennifer A.

    2015-01-01

    Bacteria and archaea generate adaptive immunity against phages and plasmids by integrating foreign DNA of specific 30–40 base pair (bp) lengths into clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR) loci as spacer segments1–6. The universally conserved Cas1–Cas2 integrase complex catalyzes spacer acquisition using a direct nucleophilic integration mechanism similar to retroviral integrases and transposases7–13. How the Cas1–Cas2 complex selects foreign DNA substrates for integration remains unknown. Here we present X-ray crystal structures of the Escherichia coli Cas1–Cas2 complex bound to cognate 33 nucleotide (nt) protospacer DNA substrates. The protein complex creates a curved binding surface spanning the length of the DNA and splays the ends of the protospacer to allow each terminal nucleophilic 3′–OH to enter a channel leading into the Cas1 active sites. Phosphodiester backbone interactions between the protospacer and the proteins explain the sequence-nonspecific substrate selection observed in vivo2–4. Our results uncover the structural basis for foreign DNA capture and the mechanism by which Cas1–Cas2 functions as a molecular ruler to dictate the sequence architecture of CRISPR loci. PMID:26503043

  16. Foreign DNA capture during CRISPR-Cas adaptive immunity.

    PubMed

    Nuñez, James K; Harrington, Lucas B; Kranzusch, Philip J; Engelman, Alan N; Doudna, Jennifer A

    2015-11-26

    Bacteria and archaea generate adaptive immunity against phages and plasmids by integrating foreign DNA of specific 30-40-base-pair lengths into clustered regularly interspaced short palindromic repeat (CRISPR) loci as spacer segments. The universally conserved Cas1-Cas2 integrase complex catalyses spacer acquisition using a direct nucleophilic integration mechanism similar to retroviral integrases and transposases. How the Cas1-Cas2 complex selects foreign DNA substrates for integration remains unknown. Here we present X-ray crystal structures of the Escherichia coli Cas1-Cas2 complex bound to cognate 33-nucleotide protospacer DNA substrates. The protein complex creates a curved binding surface spanning the length of the DNA and splays the ends of the protospacer to allow each terminal nucleophilic 3'-OH to enter a channel leading into the Cas1 active sites. Phosphodiester backbone interactions between the protospacer and the proteins explain the sequence-nonspecific substrate selection observed in vivo. Our results uncover the structural basis for foreign DNA capture and the mechanism by which Cas1-Cas2 functions as a molecular ruler to dictate the sequence architecture of CRISPR loci.

  17. Leucémie aiguë myéloblastique et translocation (8;16) (p11;p13), premier cas marocain d'une entité clinico- biologique distinct

    PubMed Central

    Bakkali, Adiba; Lemchaheb, Mouna; Had, Nezha; Dehbi, Hind; Benchekroun, Said; Quessar, Asma

    2015-01-01

    La cytogénétique constitue un outil indispensable pour le diagnostic et le pronostic de la leucémie aigue myéloïde (LAM). La t(8;16)(p11;p13) est rare au cours de cette pathologie. Nous décrivons le cas d'une patiente de 22 ans, admise pour un syndrome d'insuffisance médullaire complet associé à une altération de l’état général. L'examen clinique initial montrait un purpura ecchymotique diffus et des adénopathies latérocérvicales centimétriques bilatérales. L'hémogramme avait montré une anémie à 7,6g /dl normochrome normocytaire, des globules blancs à 87,8×109/L, 15% de polynucléaires neutrophiles, 60% de blastes, 24% de lymphocytes, 1% de Monocytes et 65×109/L de plaquettes. Le myélogramme avait objectivé une LAM1. Sur l'immunophenotypage les marqueurs positifs étaient le CD33 (99%), le CD15 (73%), le CD38 (95%) et l'HLA-DR (88%), les marqueurs monocytoïdes CD14 et CD64 étaient positifs, le CD34, les marqueurs lymphopïdes, la MPO (26%) et le CD13 (2%) étaient négatifs. Le caryotype avait montré: t(8,16)(p11, p13) add16 (20/20). L'inversion du chromosome 16 recherchée par FISH était négative. Le traitement avait consisté en 2 cures d'induction et 2 cures de consolidation selon le protocole national de traitement des LAM (Cytarabine, daunorubicine, etoposide), la rémission complète avait été obtenue en fin d'induction I, maintenue 9 mois suivie d'une rechute; Vu l'absence de possibilité d'une allogreffe, un traitement palliatif a été instauré, la malade est décédée de sa maladie un mois après la rechute. Notre cas se présente comme les cas décrits dans la littérature avec des données clinico- biologiques particulières. PMID:26327984

  18. Ostéogenèse imparfaite: à propos de quatre cas à Ouagadougou (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Kaboré, Aïssata; Cissé, Aissata; Yonaba, Caroline; Savadogo, Hamidou; Ouédraogo, Sylvie Armelle; Dao, Lassina; Kaboret, Sonia; Nagalo, Kisito; Koueta, Fla; Bandré, Emile; Yé, Diarra; Kam, Ludovic

    2015-01-01

    L'ostéogenèse imparfaite (OI) regroupe un ensemble d'affections constitutionnelles de gravité variable dû à une anomalie de la production du collagène et de la matrice de l'os entraînant une fragilité osseuse. La présente étude rapporte quatre cas d'ostéogenèse imparfaite suivis aux Centres Hospitaliers Universitaires Charles de Gaulle et Yalgado Ouédraogo. Le but de ce travail était d'analyser les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie. Cette étude souligne la nécessité d'améliorer la prise en charge de cette maladie rare mais non exceptionnelle et handicapante. PMID:26834922

  19. La gigantomastie gravidique à l'Institut du Cancer de Dakar: à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Ka, Sidy; Thiam, Jaafar; Mane, Maimouna; Some, Rolland; Niang, Rokhaya; Goudiaby, Céline; Dem, Ahmadou

    2015-01-01

    La gigantomastie gravidique est une augmentation exagérée et invalidante de la taille des seins survenant pendant la grossesse chez une patiente aux seins préalablement normaux. Sa physiopathologie est mal cernée. Elle pose localement des problèmes trophiques et rend difficile la grossesse. Le traitement est médical anti hormonal et chirurgical sur la base d'une réduction mammaire. Il est difficile et peut compromettre l'avenir esthétique et fonctionnel de la glande mammaire. Nous rapportons 2 cas de gigantomasties gravidiques suivies et traitées à l'Institut Joliot Curie de Dakar. PMID:26977223

  20. L'ostéogenèse imparfaite: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Hsayaoui, Najeh; Mbarki, Chaouki; Melliti, Saoussen; El Cadhi, Youssef; Douik, Fatma; Mezghanni, Sana; Oueslati, Hedhili

    2015-01-01

    L'ostéogenèse imparfaite est une maladie héréditaire caractérisée par une fragilité osseuse secondaire à un défaut de synthèse du collagène de type I. Le diagnostic est suspecté devant des signes échographiques évocateurs et confirmé par une étude génétique. Nous rapportons un cas d'ostéogenèse imparfaite de découverte tardive au troisième trimestre chez une patiente qui n'a pas suivi sa grossesse. PMID:26491526

  1. Pyomyosite tuberculeuse primitive chez une patiente immunocompétente: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Daghfous, Alifa; Bouzaidi, Khaled; Marhoul, Lamia Rezgui

    2014-01-01

    L'atteinte du muscle strié au cours de la tuberculose chez un sujet immunodéprimé ou à partir de l'extension d'un foyer ostéo-articulaire de voisinage est rare mais bien connue. Toutefois, l'atteinte primitive est exceptionnelle ainsi que celle chez un sujet immunocompétent. L'imagerie par résonnance magnétique (IRM) est d'un grand apport pour le diagnostic avec une excellente sensibilité. Nous rapportons un cas de pyomyosite tuberculeuse primitive du mollet chez une patiente non immunodéprimé tout en précisant l'apport de l'IRM. PMID:25821543

  2. 41 CFR 102-33.440 - Who must report CAS cost and utilization data?

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... (cas) Cost and Utilization Data § 102-33.440 Who must report CAS cost and utilization data? Executive agencies, except the Armed Forces and U.S. intelligence agencies, must report CAS cost and utilization...

  3. Facteurs déterminants le regret après ligature tubaire

    PubMed Central

    Boufettal, Houssine; Mahdaoui, Sakher; Samouh, Naïma

    2014-01-01

    Introduction La ligature tubaire peut générer regret. Le but de cette étude est d’étudier le vécu après la stérilisation ainsi que le regret et ses facteurs de risque. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective chez 52 femmes stérilisées entre 2004 et 2010. Résultats Vingt cinq (48%) femmes avaient regretté la réalisation de la ligature tubaire. La moyenne d’âge était de 40,5 ans. Le temps consacré aux explications était très court dans tous les cas. Trois quart des femmes n’était pas au courant des complications de la ligature tubaire. Le regret était dû au facteur religieux (23%), aux algies pelviennes (11,5%), au désir d'autres enfants (9,6%) ou à la prise de connaissance d'autres moyens contraceptifs (3,9%). Conclusion Un certains nombre de facteurs de risque de regret de la ligature tubaire sont retrouvés dans la littérature, comme dans notre série, dont l’âge, le désir de procréer, l'information incomplète, le délai de réflexion et le facteur religieux. PMID:25309644

  4. Mise à jour sur le nouveau vaccin 9-valent pour la prévention du virus du papillome humain

    PubMed Central

    Yang, David Yi; Bracken, Keyna

    2016-01-01

    Résumé Objectif Informer les médecins de famille quant à l’efficacité, à l’innocuité, aux effets sur la santé publique et à la rentabilité du vaccin 9-valent contre le virus du papillome humain (VPH). Qualité des données Des articles pertinents publiés dans PubMed jusqu’en mai 2015 ont été examinés et analysés. La plupart des données citées sont de niveau I (essais randomisés et contrôlés et méta-analyses) ou de niveau II (études transversales, cas-témoins et épidémiologiques). Des rapports et recommandations du gouvernement sont aussi cités en référence. Message principal Le vaccin 9-valent contre le VPH, qui offre une protection contre les types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58 du VPH, est sûr et efficace et réduira encore plus l’incidence des infections à VPH, de même que les cas de cancer lié au VPH. Il peut également protéger indirectement les personnes non immunisées par l’entremise du phénomène d’immunité collective. Un programme d’immunisation efficace peut prévenir la plupart des cancers du col de l’utérus. Les analyses montrent que la rentabilité du vaccin 9-valent chez les femmes est comparable à celle du vaccin quadrivalent original contre le VPH (qui protège contre les types 6, 11, 16 et 18 du VPH) en usage à l’heure actuelle. Toutefois, il faut investiguer plus en profondeur l’utilité d’immuniser les garçons avec le vaccin 9-valent contre le VPH. Conclusion en plus d’être sûr, le vaccin 9-valent protège mieux contre le VPH que le vaccin quadrivalent. Une analyse coûtefficacité en favorise l’emploi, du moins chez les adolescentes. Ainsi, les médecins devraient recommander le vaccin 9-valent à leurs patients plutôt que le vaccin quadrivalent contre le VPH.

  5. Diagnostic et prévalence du syndrome métabolique chez les diabétiques suivis dans un contexte de ressources limitées: cas du Burkina-Faso

    PubMed Central

    Marceline, Yaméogo Téné; Issiaka, Sombié; Gilberte, Kyélem Carole; Nadège, Rouamba; Macaire, Ouédraogo Sampawindé; Arsène, Yaméogo Aimé; Djingri, Lankoandé; Apollinaire, Sawadogo; Joseph, Drabo Youssouf

    2014-01-01

    Introduction Les conséquences du syndrome métabolique impliquent son diagnostic effectif pour une prise en charge globale des comorbidités dépistées. Objectif: Déterminer la capacité à diagnostiquer le syndrome métabolique en routine, sa prévalence chez les diabétiques, leurs connaissances et pratiques vis-à-vis du risque cardio-métabolique. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale auprès de 388 diabétiques au CHU de Bobo-Dioulasso. Les critères de la fédération internationale du diabète (2009) ont été utilisés. Résultats l’âge moyen était de 53,5±13,5 ans, le sex ratio de 0,7. L'obésité abdominale était présente dans 61,9% des cas; L'HTA l’était dans 56,4% des cas. La prescription du bilan lipidique a été documentée dans 55,4% des cas pour le HDL et 56,2% pour les triglycérides pour un taux de réalisation de 49,3% et 62,9%. Le taux de dépistage des critères lipidiques était de 26,8%. Un taux de HDL bas a été noté dans 46 cas (43,4%) et une hypertriglycéridémie dans 24 cas (17,6%). In fine, la prévalence du syndrome métabolique était de 48,9% (n = 190). Seuls 27,4% savaient que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire pouvaient être associés au diabète et seulement 6,7% pratiquaient une activité physique régulière. Conclusion Malgré la faible contribution du laboratoire, le syndrome métabolique est fréquent parmi nos diabétiques. Les patients sont peu sensibilisés sur le risque vasculaire et la pratique d'une activité physique régulière reste faible. Un programme d’éducation adaptée contribuerait à un meilleur dépistage et à une prise en charge optimale des cas. PMID:25932077

  6. Place de la bili-IRM dans le diagnostic etiologique des icteres cholestatiques à Dakar

    PubMed Central

    Badji, Nfally; Akpo, Geraud; Deme, Hamidou; Toure, Mouhamadou Hamine; Ly, Mamadou; Ndong, Boucar; Niang, El Hadji

    2016-01-01

    La Bili-IRM est une méthode diagnostique d’introduction relativement récente dans l’arsenal d’exploration de la pathologie bilio-pancréatique. Il s’agit d’une technique fiable reproductible et non invasive, permettant la visualisation directe des voies biliaires et pancréatiques. Le but de ce travail était d’étudier les aspects morphologiques des principales anomalies et d’évaluer la place de la bili-IRM dans le diagnostic étiologique des ictères cholestatiques. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur 4 ans et six mois (Janvier 2008 à Juillet 2012) portant sur 17 patients colligés dans les services d’imagerie médicale du CHUN de Fann et de l’hôpital Principal de Dakar. Tous les patients ont bénéficié d’une IRM (1,5T) avec des protocoles adaptés en fonction de la pathologie explorée. Les dossiers retenus sont ceux dont le diagnostic a été établi à partir du bilan biologique et ayant bénéficié à la fois d’une bili-IRM et d’une exploration chirurgicale. Il s’agissait de 05 femmes et de 12 hommes soit un sexe ratio de 2.4. L’âge moyen des patients était de 58 ans avec des extrêmes de 35 et 81 ans. Les tumeurs de Klatskin étaient observées chez 07 patients avec une forme infiltrante dans 71% des cas et une forme exophytique dans 28% des cas. Les cancers de la vésicule biliaire étaient notés dans 28% des cas. Les cancers de la tête du pancréas représentaient 28% des cas. La lithiase de la voie biliaire principale était présente chez 05 patients avec un empierrement cholédocien dans 60% des cas et une lithiase unique dans 40% des cas. Toutes ces lésions étaient responsables d’une dilatation des VBIH. Un cas de dilatation des voies biliaires intra et extra hépatiques était retrouvé sans cause bilio-pancréatique. La bili-IRM est l’examen de choix dans l’exploration des ictères cholestatiques. Elle doit être demandée en première intention lorsqu’on suspecte une lithiase r

  7. La carence en vitamine D chez l'adulte au Gabon: cas isolé ou problème méconnu?

    PubMed Central

    Ntyonga-Pono, Marie-Pierrette

    2014-01-01

    La carence en vitamine D chez l'adulte est un sujet d'actualité à cause de ses multiples effets et de son extension de par le monde. Cependant elle est peu explorée au Gabon et en Afrique centrale en général. Le but de cet article qui rapporte trois cas documentés de carence en vitamine D chez l'adulte au Gabon, est d'attirer l'attention sur l'existence de ce problème même en zone équatoriale ensoleillée. Vu les implications de cette carence dans diverses pathologies osseuses, cardio-vasculaires, métaboliques, infectieuses, auto-immunes, néoplasiques..., des recherches plus approfondies sont nécessaires pour cerner le problème et prendre des mesures appropriées. PMID:25815104

  8. Volvulus gastrique aigu sur éventration diaphragmatique de l'adulte: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Guèye, Mohamadou Lamine; Touré, Alpha Oumar; Thiam, Ousmane; Seck, Mamadou; Cissé, Mamadou; Kâ, Ousmane; Dieng, Madieng; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    Le volvulus gastrique aigu sur éventration diaphragmatique est une affection rare et une urgence diagnostique et thérapeutique. Sa présentation clinique est peu spécifique et la tomodensitométrie abdominale permet de confirmer le diagnostic. Nous rapportons le cas d'un patient de 22 ans qui présentaitun syndrome occlusif et une voussure épigastrique. A la radiographie de l'Abdomen Sans Préparation, on notait 2 niveaux hydro-aériques sous la coupole diaphragmatique gauche qui était surélevée. Une dévolvulation et une gastrectomie atypique ont été réalisées devant un volvulus gastrique aigu avec nécrose du fundus mis en évidence à la laparotomie. Les suites opératoires ont été simples. PMID:26161223

  9. Ostéo-arthrite tuberculeuse tarsienne: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Yacoubi, Hicham; Erraji, Moncef; Abdelillah, Rachid; Abbassi, Najib; Abdeljawad, Najib; Daoudi, Abdelkrim

    2012-01-01

    Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans sans antécédents médicaux particuliers, qui a présenté une atteinte inflammatoire du pied gauche, sans notion de traumatisme ni de fièvre, avec apparition secondaire d’une fistule cutanée purulente à la face externe du cou de pied. Les radiographies standards et la Tomodensitométrie de la cheville mettaient en évidence une ostéite calcanéenne avec atteinte articulaire subtalienne. Une biopsie chirurgicale associée à une excision des tissus inflammatoires et nécrotiques et l’ablation du trajet fistuleux, ont été réalisées. L’analyse histologique montrait une image de granulome épithélio-giganto-cellulaire avec une nécrose caséeuse et les prélèvements bactériologiques (retrouvaient Mycobacterium tuberculosis. Une chimiothérapie antituberculeuse a été administrée pendant 12 mois. À 24 mois, la patiente ne présentait pas de récidive mais une arthropathie dégénérative secondaire subtalienne. Il nous semble intéressant de rappeler que tout tableau clinique traînant ou toute lésion osseuse suspecte et de présentation atypique doit faire évoquer le diagnostic de tuberculose afin d’éviter des retards de diagnostic. Ceci permet une prise en charge thérapeutique précoce de la pathologie. PMID:22655098

  10. 5 CFR 531.207 - Applying annual pay adjustments.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... rate of basic pay under the rules in 5 CFR 536.305 (or under 5 CFR 359.705 for former members of the... effect immediately before the effective date of the pay adjustment. Any simultaneous pay actions must...

  11. 5 CFR 9701.342 - Performance pay increases.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... Section 9701.342 Administrative Personnel DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY HUMAN RESOURCES MANAGEMENT SYSTEM (DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY-OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT) DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY HUMAN RESOURCES MANAGEMENT SYSTEM Pay and Pay Administration Performance-Based Pay §...

  12. 42 CFR 24.6 - Pay and compensation.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-10-01

    ... scientist. (d) The following factors will be used in establishing appropriate pay rates for individual... adjustments to pay rates may be made effective on the first day of the first pay period on or after January...

  13. 42 CFR 24.6 - Pay and compensation.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-10-01

    ... scientist. (d) The following factors will be used in establishing appropriate pay rates for individual... adjustments to pay rates may be made effective on the first day of the first pay period on or after January...

  14. 42 CFR 24.6 - Pay and compensation.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-10-01

    ... scientist. (d) The following factors will be used in establishing appropriate pay rates for individual... adjustments to pay rates may be made effective on the first day of the first pay period on or after January...

  15. 42 CFR 24.6 - Pay and compensation.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-10-01

    ... scientist. (d) The following factors will be used in establishing appropriate pay rates for individual... adjustments to pay rates may be made effective on the first day of the first pay period on or after January...

  16. Recent Advances in Genome Editing Using CRISPR/Cas9

    PubMed Central

    Ding, Yuduan; Li, Hong; Chen, Ling-Ling; Xie, Kabin

    2016-01-01

    The CRISPR (clustered regularly interspaced short palindromic repeat)-Cas9 (CRISPR-associated nuclease 9) system is a versatile tool for genome engineering that uses a guide RNA (gRNA) to target Cas9 to a specific sequence. This simple RNA-guided genome-editing technology has become a revolutionary tool in biology and has many innovative applications in different fields. In this review, we briefly introduce the Cas9-mediated genome-editing method, summarize the recent advances in CRISPR/Cas9 technology, and discuss their implications for plant research. To date, targeted gene knockout using the Cas9/gRNA system has been established in many plant species, and the targeting efficiency and capacity of Cas9 has been improved by optimizing its expression and that of its gRNA. The CRISPR/Cas9 system can also be used for sequence-specific mutagenesis/integration and transcriptional control of target genes. We also discuss off-target effects and the constraint that the protospacer-adjacent motif (PAM) puts on CRISPR/Cas9 genome engineering. To address these problems, a number of bioinformatic tools are available to help design specific gRNAs, and new Cas9 variants and orthologs with high fidelity and alternative PAM specificities have been engineered. Owing to these recent efforts, the CRISPR/Cas9 system is becoming a revolutionary and flexible tool for genome engineering. Adoption of the CRISPR/Cas9 technology in plant research would enable the investigation of plant biology at an unprecedented depth and create innovative applications in precise crop breeding. PMID:27252719

  17. Les mucocèles appendiculaires, problèmes diagnostiques et thérapeutiques: à propos de 26 cas

    PubMed Central

    Hedfi, Mohamed; Jomni, Med Taieb; Ghachem, Dorra Ben; Abdelhedi, Cherif; Chouchene, Adnene

    2015-01-01

    La mucocèle appendiculaire est une affection rare caractérisée par une dilatation de la lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus. Nous avons réalisé une étude rétrospective entre le mois de janvier 2000 et le mois Décembre 2014. Vingt six patients dont 16 hommes et 10 femmes ayant un âge moyen de 43 ans ont été colligés. Les douleurs abdominales étaient un symptôme constant. Quatre malades (15%) avaient une masse palpable au niveau de la fosse iliaque droite et un autre avait une ascite lors du diagnostic. Une complication à type d'occlusion intestinale aigue était révélatrice dans deux cas. Le diagnostic était évoqué en préopératoire par l'imagerie chez neuf (34%) patients. Une appendicectomie simple était réalisée chez 8 patients. Trois malades ont eu une résection iléo-caecale devant un aspect per opératoire de masse appendiculaire. Le geste était une hémi colectomie droite avec anastomose iléo transverse pour 5 patients, une résection iléo-caecale pour deux patients et une réduction tumorale associée à une évacuation de l'ascite dans un autre cas. L'examen anatomo-pathologique avait conclu à une mucocèle rétentionnelle bénigne, un cystadénome mucineux et à un cystadénocarcinome chez respectivement 15, 7 et 4 malades. PMID:26985280

  18. Epithéliomas basocellulaires de la face: prise en charge chirurgicale, à propos de 45 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Ennouhi, Mohamed Amine; Moussaoui, Abdenacer

    2014-01-01

    L’épithélioma basocellulaire est de loin la tumeur épithéliale maligne la plus répandue. L'atteinte faciale représente plus de 65% des cas et constitue un facteur de risque de récidive. L'objectif de notre travail est de rappeler les principes et modalités du traitement chirurgical. Sur une période de douze mois, nous avons pris en charge quarante-cinq patients atteints de carcinomes basocellulaires de la face. Le traitement chirurgical comprend deux volets: -carcinologique: emportant la tumeur et une marge de tissu sain; -et une chirurgie réparatrice faisant appel à la suture cutanée directe; greffes ou lambeaux loco -régionaux. L'examen histologique systématique des pièces opératoires permet la confirmation du diagnostic, le typage histologique et l'appréciation de la qualité de l'exérèse chirurgicale. Les résultats esthétiques sont jugés satisfaisants. Quant aux résultats carcinologiques, nous déplorons quatre récidives. Le traitement chirurgical des épithéliomas basocellulaires est le seul garant de la guérison. Au niveau de la face, il faut trouver le meilleur compromis entre impératifs carcinologiques et esthétiques. L'amélioration des résultats passe par: la prévention, le dépistage précoce des lésions, la collaboration étroite des anatomo-pathologistes et la création de comités de concertation pluri -disciplinaire pour la prise en charge des cas difficiles. PMID:25709738

  19. Traumatismes fermés et pénétrants de l'abdomen: analyse rétrospective sur 175 cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Fanomezantsoa, Raherinantenaina; Davidà, Rakotomena Solonirina; Tianarivelo, Rajaonarivony; Fabienne, Rabetsiahiny Lalao; Aina, Rajaonanahary Toky Mamin'Ny; Auberlin, Rakototiana Felantsoa; Allen, Hunald Francis; Nirina, Rakoto Ratsimba Hery

    2015-01-01

    Les traumatismes abdominaux sont relativement fréquents mais graves dans les pays en développement. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des contusions et plaies pénétrantes de l'abdomen prises en charge dans un pays à faibles ressources. Patients et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive de 2 ans (2011-2012) ayant colligé 175 cas de traumatisés abdominaux au CHU-JRA Tananarive Madagascar. Parmi ces blessés (144 hommes et 31 femmes), il existait 122 vivants (69,7%) et 53 décès (30,3%) avant tout geste thérapeutique hospitalier. Les étiologies étaient dominées par les accidents à responsabilité civile (52,5%) et de la voie publique (38,5%). Les contusions et plaies pénétrantes représentaient respectivement 41,8% et 58,2%. Parmi les blessés vivants, 112 ont été opérés (91,8%). L’évolution hospitalière était favorable dans 94,3%. Quatre patients avaient des suites opératoires compliquées (3,6%). Sept patients étaient décédés (5,7%). Parmi les décès préhospitaliers, nous avons observé 73,6% de polytraumatisme (n = 39) et 26,4% de traumatismes abdominaux isolés (n = 14). A l'autopsie, les lésions abdominales étaient hémorragiques dans 94,3% incluant des plaies vasculaires rétropéritonéales, des ruptures hépatospléniques et des traumatismes graves du bassin. En situation précaire, les traumatismes abdominaux ont une mortalité préhospitalière assez importante. A l'hôpital, l’évolution était généralement favorable au prix d'un acte opératoire invasif. PMID:26097633

  20. Leishmaniose viscerale et leucemie aigüe lymphoblastique B: quel est le rapport?

    PubMed Central

    El Youssi, Hind; Touaoussa, Aziz; Bergui, Imane; Bougrine, Nawal; Amrani, Moncef Hassani

    2015-01-01

    L'association leishmaniose viscérale et leucémie aigue a été rarement rapportée dans la littérature, cependant le diagnostic concomitant de ces deux entités n'a jamais été rapporté au Maroc. Le lien entre ces deux pathologies n'a pas encore été établi et le traitement n'a pas encore été codifié. Nous rapportons le cas d'un garçon de 12 ans chez qui une leishmaniose viscérale et une leucémie aigue lymphoblastique type B ont été diagnostiquées simultanément. Malgré l'administration d'un traitement antiparasitaire associé à une chimiothérapie l’évolution était marquée par le décès du patient. PMID:26090011

  1. Atteinte cardiaque au cours de la dystrophie myotonique de Steinert: expérience marocaine, à propos de 18 cas

    PubMed Central

    Saghi, Ghita; Bouhouch, Rachida; Salaheddine, Loubna; Birouk, Nezha; Nadifi, Salama; Fellat, Ibtissam; Cherti, Mohamed

    2015-01-01

    La maladie de Steinert ou dystrophie myotonique de type 1 (DM1) est une maladie génétique à transmission autosomique dominante caractérisée par une myotonie et une atteinte de plusieurs organes dont le cœur. L'atteinte cardiaque est la plus grave des atteintes systémiques puisqu'elle conditionne le pronostic vital. Ce travail a pour but de déterminer les anomalies cardiaques rencontrées au cours de la DM1 et de mettre en exergue l'intérêt d'un examen cardiaque rigoureux et régulier, indépendamment de la sévérité de l'atteinte neuromusculaire, ainsi que l'apport des examens cardiaques complémentaires et notamment l'exploration électrophysiologique. 18 patients atteints de DM1 ont bénéficiés d'une exploration cardiaque systématique. Il s'agit de 9 hommes et de 9 femmes, d’âge moyen de 41,8 +/- 16,2 ans. 66 p.100 des patients sont symptomatiques sur le plan cardiovasculaire. Les anomalies électrocardiographiques sont dominées par un trouble de la conduction intra-ventriculaire dans 16 p.100 des cas et un BAV de 1er degré dans 16 p.100 des cas. L'Holter ECG objective une hyperexcitabilité à l’étage atrial et/ou ventriculaire dans 50p.100 des cas. L'ETT est normale chez 95 p.100 des patients. L'exploration électrophysiologique, réalisée chez 4 patients symptomatiques, a objectivé un bloc tronculaire dans un cas ayant conduit à l'implantation d'un PM double chambre. Un seul patient est décédé suite à une détresse respiratoire. Enfin, on n'a pas noté de corrélation entre l'atteinte cardiaque et neuromusculaire. Une exploration cardiaque est indispensable chez tout patient atteint de DM1, en dépit de l'absence de symptômes, et un bilan annuel minimal s'impose pour guetter un éventuel trouble rythmique et/ou conductif, fatal en l'absence de traitement adéquat. PMID:26097635

  2. Mésothéliome paratesticulaire malin : cas clinique et revue de la littérature

    PubMed Central

    Ziouziou, Imad; Karmouni, Tariq; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Iben Attya

    2015-01-01

    Résumé Les mésothéliomes sont des tumeurs rares, liées surtout à l’exposition à l’amiante. La localisation dans la tunique vaginale est moins fréquente que les localisations pleurale et péritonéale. Nous faisons état du cas clinique d’un jeune patient de 30 ans qui présentait une masse testiculaire gauche avec lésion tissulaire intratesticulaire visible à l’échographie. Il a subi une orchidectomie ; l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire orientait le diagnostic en faveur d’un mésothéliome malin de la tunique vaginale. Une hémiscrotectomie a été réalisée par la suite, et le bilan d’extension n’a pas révélé de lésion secondaire. L’évolution s’est avérée favorable moyennant un recul de quatre ans. À travers ce cas clinique et par l’entremise d’une revue de littérature, nous analysons les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare. PMID:26628939

  3. Anomalie d’émergence radiculaire par racine conjointe S1: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Kessely, Yannick Canton; Sakho, Maguette Gaye; Fondo, Alidji; Daisy, Akerey Diop; Thiam, Aley; Sakho, Youssoupha

    2015-01-01

    De découverte per-opératoire pour hernie discale, les anomalies d’émergence radiculaires constituent une entité rare. La présentation clinique est généralement identique à celle d'une radiculopathie. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 35 ans présentant une sciatique droite S1 hyperalgique rebelle aux multiples médications. L'IRM du rachis lombo-sacré avait mis en évidence une discopathie protrusive de petit volume en L5 S1 droite et un aspect de grosse racine ou de kyste de Tarlov au niveau de l’émergence droite de S1. Une fenestration inter lamaire L5-S1 droite avec une ablation du ligament jaune a montré une émergence radiculaire double au niveau de l'espace retro-discal. Un geste de foraminostomie a été réalisé sans discectomie. L’évolution a très favorable avec une rétrocession dès le lendemain. L'analyse pré-opératoire fine et rigoureuse de l'imagerie est indispensable. Une bonne libération améliore l’état clinique du patient. Y penser en cas de sciatique hyperalgique sans Lasègue. PMID:26113909

  4. 20 CFR 211.4 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-04-01

    ... COMPENSATION § 211.4 Vacation pay. Payments made to an employee with respect to vacation or holidays shall be considered creditable compensation whether or not the employee takes the vacation or holiday....

  5. 20 CFR 211.4 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-04-01

    ... COMPENSATION § 211.4 Vacation pay. Payments made to an employee with respect to vacation or holidays shall be considered creditable compensation whether or not the employee takes the vacation or holiday....

  6. 20 CFR 211.4 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-04-01

    ... COMPENSATION § 211.4 Vacation pay. Payments made to an employee with respect to vacation or holidays shall be considered creditable compensation whether or not the employee takes the vacation or holiday....

  7. 20 CFR 211.4 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-04-01

    ... COMPENSATION § 211.4 Vacation pay. Payments made to an employee with respect to vacation or holidays shall be considered creditable compensation whether or not the employee takes the vacation or holiday....

  8. 20 CFR 211.4 - Vacation pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-04-01

    ... COMPENSATION § 211.4 Vacation pay. Payments made to an employee with respect to vacation or holidays shall be considered creditable compensation whether or not the employee takes the vacation or holiday....

  9. 78 FR 37246 - January 2013 Pay Schedules

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-06-20

    ... President signed Executive Order 13641 (78 FR 21503), which documented the January 2013 pay schedules... incorporated as part of this notice. U.S. Office of Personnel Management. Elaine Kaplan, Acting...

  10. 28 CFR 345.51 - Inmate pay.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-07-01

    ... receive holiday pay for the period of time the inmate is officially assigned to the Industries work detail... escape is not entitled to credit for time spent in Industries prior to said program failure. This...

  11. 28 CFR 345.51 - Inmate pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-07-01

    ... receive holiday pay for the period of time the inmate is officially assigned to the Industries work detail... escape is not entitled to credit for time spent in Industries prior to said program failure. This...

  12. 28 CFR 345.51 - Inmate pay.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-07-01

    ... receive holiday pay for the period of time the inmate is officially assigned to the Industries work detail... escape is not entitled to credit for time spent in Industries prior to said program failure. This...

  13. 28 CFR 345.51 - Inmate pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-07-01

    ... receive holiday pay for the period of time the inmate is officially assigned to the Industries work detail... escape is not entitled to credit for time spent in Industries prior to said program failure. This...

  14. 28 CFR 345.51 - Inmate pay.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-07-01

    ... receive holiday pay for the period of time the inmate is officially assigned to the Industries work detail... escape is not entitled to credit for time spent in Industries prior to said program failure. This...

  15. Congressional Report Waffles on Merit Pay.

    ERIC Educational Resources Information Center

    American School Board Journal, 1983

    1983-01-01

    A skeptical review of recent congressional task force recommendations for public school teachers, which include only a limited endorsement of merit pay and strong encouragement for sabbatical leave for teachers to study and travel abroad. (JBM)

  16. Obamacare Paying Off with Improved Health Care

    MedlinePlus

    ... fullstory_159906.html Obamacare Paying Off With Improved Health Care: Report But gains between 2011 and 2014 were ... 15, 2016 (HealthDay News) -- A new report finds health care improved in much of the United States between ...

  17. Farmers' willingness to pay for groundwater protection

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lichtenberg, Erik; Zimmerman, Rae

    1999-03-01

    The effectiveness of current groundwater protection policies depends largely on farmers' voluntary compliance with leaching reduction measures, an important component of which is their willingness to adopt costlier production practices in order to prevent leaching of chemicals. Data from an original survey of 1611 corn and soybean growers in the mid-Atlantic region were used to estimate farmers' willingness to pay to prevent leaching of pesticides into groundwater. The results indicate that farmers are willing to pay more for leaching prevention than nonfarm groundwater consumers, both absolutely and relative to total income. The primary motivation appears to be concern for overall environmental quality rather than protection of drinking water or the health and safety of themselves and their families. Hobby farmers are willing to pay more than farmers with commercial activity. Certified pesticide applicators are willing to pay less than farmers without certification.

  18. Schwannome benin primitif retrovesical: une tumeur très rare à propos d'un cas

    PubMed Central

    Beddouche, Ali; Fahsi, Othemane; Kallat, Adil; El Bote, Hicham; Ziani, Idriss; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2016-01-01

    Le schwannome est une tumeur le plus souvent bénigne, d'origine nerveuse se développant à partir des cellules de la gaine de Schwann. C'est une tumeur très rare tant par sa fréquence que par sa localisation rétrovésicale. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique confirme le type histologique ainsi que le caractère bénin ou malin du schwannome. En raison des récidives, et du risque de transformation maligne, l'exérèse doit être complète. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 39 ans, admis pour une douleur pelvienne chronique à type de pesanteur, des signes irritatifs du bas appareil urinaire, et des troubles de transit. L'imagerie (échographie, TDM, IRM) a révélé la présence d'une masse pelvienne rétrovésicale, à paroi fine, latéralisée à gauche, mesurant 68x70x70 mm, exerçant un effet de masse sur la vessie et le sigmoïde. L'intervention chirurgicale menée par une laparotomie médiane a permis l'exérèse d'une masse retrovésicale bien encapsulée. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique ont conclu à un schwannome bénin. La récidive et la transformation maligne bien que rare après chirurgie impose une surveillance post opératoire clinique et tomodensitométrique annuelle. PMID:27217902

  19. Adenomyose utérine, étude clinique et thérapeutique: à propos de 87 cas

    PubMed Central

    Kdous, Moez; Ferchiou, Monia; Zhioua, Fethi

    2015-01-01

    Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 87 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses (hors prolapsus) entre le 1er janvier 2000 et 31 décembre 2006 et dont l’étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 586 hystérectomies (hors prolapsus) ont été réalisées pendant la même période d’étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 14.85%. L'age moyen de nos patientes est de 43.97 ans (extrêmes: 26-64 ans). 29.88% d'entres-elles sont ménopausées et 41.37% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (82.77%) et les douleurs pelviennes (71.22%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données de l'hystéroscopie dans 63.22% des cas, de l'hystérographie dans 58.46% des cas et de l’échographie transvaginale dans 40.5% des cas. Une chirurgie radicale a été indiquée de première intention dans 57 cas, après échec du traitement médical dans 16 cas et après échec d'une réduction endométriale dans 14 cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 32.18% des cas, une hyperplasie de l'endomètre dans 13.79%, des polypes dans 5.74% et une atrophie de l'endomètre dans 3.44%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l’évolution systématique vers les traitements radicaux. PMID:26834926

  20. Using CAS to Solve a Mathematics Task: A Deconstruction

    ERIC Educational Resources Information Center

    Berger, Margot

    2010-01-01

    I investigate how and whether a heterogeneous group of first-year university mathematics students in South Africa harness the potential power of a computer algebra system (CAS) when doing a specific mathematics task. In order to do this, I develop a framework for deconstructing a mathematics task requiring the use of CAS, into its primary…

  1. Interacting Parallel Constructions of Knowledge in a CAS Context

    ERIC Educational Resources Information Center

    Kidron, Ivy; Dreyfus, Tommy

    2010-01-01

    We consider the influence of a CAS context on a learner's process of constructing a justification for the bifurcations in a logistic dynamical process. We describe how instrumentation led to cognitive constructions and how the roles of the learner and the CAS intertwine, especially close to the branching and combining of constructing actions. The…

  2. 48 CFR 9903.201-2 - Types of CAS coverage.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-10-01

    ..., OFFICE OF FEDERAL PROCUREMENT POLICY, OFFICE OF MANAGEMENT AND BUDGET PROCUREMENT PRACTICES AND COST... coverage. Full coverage requires that the business unit comply with all of the CAS specified in part 9904... later award of a CAS-covered contract. Full coverage applies to contractor business units that—...

  3. 48 CFR 970.3002-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-10-01

    ....3002-1 CAS applicability. The provisions of 48 CFR part 30 and 48 CFR chapter 99 (FAR Appendix) shall... 48 Federal Acquisition Regulations System 5 2014-10-01 2014-10-01 false CAS applicability. 970.3002-1 Section 970.3002-1 Federal Acquisition Regulations System DEPARTMENT OF ENERGY...

  4. 48 CFR 970.3002-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-10-01

    ....3002-1 CAS applicability. The provisions of 48 CFR part 30 and 48 CFR chapter 99 (FAR Appendix) shall... 48 Federal Acquisition Regulations System 5 2013-10-01 2013-10-01 false CAS applicability. 970.3002-1 Section 970.3002-1 Federal Acquisition Regulations System DEPARTMENT OF ENERGY...

  5. 48 CFR 970.3002-1 - CAS applicability.

    Code of Federal Regulations, 2012 CFR

    2012-10-01

    ....3002-1 CAS applicability. The provisions of 48 CFR part 30 and 48 CFR chapter 99 (FAR Appendix) shall... 48 Federal Acquisition Regulations System 5 2012-10-01 2012-10-01 false CAS applicability. 970.3002-1 Section 970.3002-1 Federal Acquisition Regulations System DEPARTMENT OF ENERGY...

  6. Transformation of OODT CAS to Perform Larger Tasks

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Mattmann, Chris; Freeborn, Dana; Crichton, Daniel; Hughes, John; Ramirez, Paul; Hardman, Sean; Woollard, David; Kelly, Sean

    2008-01-01

    A computer program denoted OODT CAS has been transformed to enable performance of larger tasks that involve greatly increased data volumes and increasingly intensive processing of data on heterogeneous, geographically dispersed computers. Prior to the transformation, OODT CAS (also alternatively denoted, simply, 'CAS') [wherein 'OODT' signifies 'Object-Oriented Data Technology' and 'CAS' signifies 'Catalog and Archive Service'] was a proven software component used to manage scientific data from spaceflight missions. In the transformation, CAS was split into two separate components representing its canonical capabilities: file management and workflow management. In addition, CAS was augmented by addition of a resource-management component. This third component enables CAS to manage heterogeneous computing by use of diverse resources, including high-performance clusters of computers, commodity computing hardware, and grid computing infrastructures. CAS is now more easily maintainable, evolvable, and reusable. These components can be used separately or, taking advantage of synergies, can be used together. Other elements of the transformation included addition of a separate Web presentation layer that supports distribution of data products via Really Simple Syndication (RSS) feeds, and provision for full Resource Description Framework (RDF) exports of metadata.

  7. Diversity of CRISPR-Cas immune systems and molecular machines.

    PubMed

    Barrangou, Rodolphe

    2015-01-01

    Bacterial adaptive immunity hinges on CRISPR-Cas systems that provide DNA-encoded, RNA-mediated targeting of exogenous nucleic acids. A plethora of CRISPR molecular machines occur broadly in prokaryotic genomes, with a diversity of Cas nucleases that can be repurposed for various applications.

  8. From Calculus to Dynamical Systems through DGS and CAS

    ERIC Educational Resources Information Center

    García, Jeanett López; Zamudio, Jorge Javier Jiménez

    2015-01-01

    Several factors have motivated the use of CAS or DGS in the teaching-learning process, such as: the development of new technologies, the availability of computers, and the widespread use of the Internet, among others. Even more, the trend to include CAS and DGS in the curricula of some undergraduate studies has resulted in the instruction of the…

  9. Cas Proteins in Normal and Pathological Cell Growth Control

    PubMed Central

    Tikhmyanova, Nadezhda; Little, Joy L.; Golemis, Erica A.

    2009-01-01

    Proteins of the CAS (Crk-Associated Substrate) family (BCAR1/p130Cas, NEDD9/HEF1/Cas-L, EFS/SIN and CASS4/HEPL) are integral players in normal and pathological cell biology. CAS proteins act as scaffolds to regulate protein complexes controlling migration and chemotaxis, apoptosis, cell cycle, and differentiation, and have more recently been linked to a role in progenitor cell function. Reflecting these complex functions, over-expression of CAS proteins has now been strongly linked to poor prognosis and increased metastasis in cancer, as well as resistance to first-line chemotherapeutics in multiple tumor types including breast and lung cancers, glioblastoma, and melanoma. Further, CAS proteins have also been linked to additional pathological conditions including inflammatory disorders, Alzheimer’s and Parkinson’s disease, as well as developmental defects. This review will explore the roles of the CAS proteins in normal and pathological states in the context of the many mechanistic insights into CAS protein function that have emerged in the past decade. PMID:19937461

  10. Optimization of genome editing through CRISPR-Cas9 engineering.

    PubMed

    Zhang, Jian-Hua; Adikaram, Poorni; Pandey, Mritunjay; Genis, Allison; Simonds, William F

    2016-04-01

    CRISPR (Clustered Regularly-Interspaced Short Palindromic Repeats)-Cas9 (CRISPR associated protein 9) has rapidly become the most promising genome editing tool with great potential to revolutionize medicine. Through guidance of a 20 nucleotide RNA (gRNA), CRISPR-Cas9 finds and cuts target protospacer DNA precisely 3 base pairs upstream of a PAM (Protospacer Adjacent Motif). The broken DNA ends are repaired by either NHEJ (Non-Homologous End Joining) resulting in small indels, or by HDR (Homology Directed Repair) for precise gene or nucleotide replacement. Theoretically, CRISPR-Cas9 could be used to modify any genomic sequences, thereby providing a simple, easy, and cost effective means of genome wide gene editing. However, the off-target activity of CRISPR-Cas9 that cuts DNA sites with imperfect matches with gRNA have been of significant concern because clinical applications require 100% accuracy. Additionally, CRISPR-Cas9 has unpredictable efficiency among different DNA target sites and the PAM requirements greatly restrict its genome editing frequency. A large number of efforts have been made to address these impeding issues, but much more is needed to fully realize the medical potential of CRISPR-Cas9. In this article, we summarize the existing problems and current advances of the CRISPR-Cas9 technology and provide perspectives for the ultimate perfection of Cas9-mediated genome editing.

  11. Recent Progress in CRISPR/Cas9 Technology.

    PubMed

    Mei, Yue; Wang, Yan; Chen, Huiqian; Sun, Zhong Sheng; Ju, Xing-Da

    2016-02-20

    The clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR)/Cas9 system, a simple and efficient tool for genome editing, has experienced rapid progress in its technology and applicability in the past two years. Here, we review the recent advances in CRISPR/Cas9 technology and the ways that have been adopted to expand our capacity for precise genome manipulation. First, we introduce the mechanism of CRISPR/Cas9, including its biochemical and structural implications. Second, we highlight the latest improvements in the CRISPR/Cas9 system, especially Cas9 protein modifications for customization. Third, we review its current applications, in which the versatile CRISPR/Cas9 system was employed to edit the genome, epigenome, or RNA of various organisms. Although CRISPR/Cas9 allows convenient genome editing accompanied by many benefits, we should not ignore the significant ethical and biosafety concerns that it raises. Finally, we discuss the prospective applications and challenges of several promising techniques adapted from CRISPR/Cas9.

  12. CRISPR-Cas9 Genome Engineering in Saccharomyces cerevisiae Cells.

    PubMed

    Ryan, Owen W; Poddar, Snigdha; Cate, Jamie H D

    2016-06-01

    This protocol describes a method for CRISPR-Cas9-mediated genome editing that results in scarless and marker-free integrations of DNA into Saccharomyces cerevisiae genomes. DNA integration results from cotransforming (1) a single plasmid (pCAS) that coexpresses the Cas9 endonuclease and a uniquely engineered single guide RNA (sgRNA) expression cassette and (2) a linear DNA molecule that is used to repair the chromosomal DNA damage by homology-directed repair. For target specificity, the pCAS plasmid requires only a single cloning modification: replacing the 20-bp guide RNA sequence within the sgRNA cassette. This CRISPR-Cas9 protocol includes methods for (1) cloning the unique target sequence into pCAS, (2) assembly of the double-stranded DNA repair oligonucleotides, and (3) cotransformation of pCAS and linear repair DNA into yeast cells. The protocol is technically facile and requires no special equipment. It can be used in any S. cerevisiae strain, including industrial polyploid isolates. Therefore, this CRISPR-Cas9-based DNA integration protocol is achievable by virtually any yeast genetics and molecular biology laboratory.

  13. Teaching Undergraduate Mathematics Using CAS Technology: Issues and Prospects

    ERIC Educational Resources Information Center

    Tobin, Patrick C.; Weiss, Vida

    2016-01-01

    The use of handheld CAS technology in undergraduate mathematics courses in Australia is paradoxically shrinking under sustained disapproval or disdain from the professional mathematics community. Mathematics education specialists argue with their mathematics colleagues over a range of issues in course development and this use of CAS or even…

  14. La pancréatite gravido-puerpérale: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Amourak, Sarah; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2015-01-01

    L'association pancréatite aigue et grossesse est rare mais non exceptionnelle, le diagnostic de la pancréatite au cours de la grossesse est difficile, vu la non spécificité de la symptomatologie et vu que très souvent les douleurs et les vomissements peuvent être rattachés à la grossesse elle-même pouvant ainsi être responsable du retard diagnostic L’échographie abdominale, qui est certes anodine pour le fœtus, ne permet pas de poser le diagnostic, par contre la TDM a une sensibilité, et une spécificité voisine de 100%, mais elle est irradiante elle n'est utilisable qu'au delà de 36SA et en post partum, et par conséquent l'IRM abdominale trouve tout son intérêt au 1er et au 2ème trimestre. Cependant la biologie reste plus spécifique et c'est essentiellement l’élévation de la lipasémie à partir de 3fois la normale, qui peut redresser le diagnostic. Le traitement consiste au 1er trimestre a une abstention thérapeutique et cholécystectomie au 2èmetrimestre, au 2ème trimestre: Cholécystectomie par cœlioscopie, au 3ème trimestre: Sphinctérotomie, et en post partum, la cholécystectomie s'impose. A travers nos 6 cas et une revue de la littérature nous soulignons les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette affection et nous invitons les praticiens à penser à la pancréatite chez toute femme enceinte avec douleur abdominales ce qui permettrait d’éviter les retards du diagnostic et d'améliorer le pronostic materno fœtal. PMID:26430482

  15. Cas9-mediated targeting of viral RNA in eukaryotic cells.

    PubMed

    Price, Aryn A; Sampson, Timothy R; Ratner, Hannah K; Grakoui, Arash; Weiss, David S

    2015-05-12

    Clustered, regularly interspaced, short palindromic repeats-CRISPR associated (CRISPR-Cas) systems are prokaryotic RNA-directed endonuclease machineries that act as an adaptive immune system against foreign genetic elements. Using small CRISPR RNAs that provide specificity, Cas proteins recognize and degrade nucleic acids. Our previous work demonstrated that the Cas9 endonuclease from Francisella novicida (FnCas9) is capable of targeting endogenous bacterial RNA. Here, we show that FnCas9 can be directed by an engineered RNA-targeting guide RNA to target and inhibit a human +ssRNA virus, hepatitis C virus, within eukaryotic cells. This work reveals a versatile and portable RNA-targeting system that can effectively function in eukaryotic cells and be programmed as an antiviral defense.

  16. Hématome vulvaire massif du post-partum: à propos d'un cas à l'Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun)

    PubMed Central

    Fouelifack, Florent Ymele; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouedjio, Jeanne Hortence; Sando, Zacharie; Mbu, Robinson Enow

    2014-01-01

    Les hématomes puerpéraux sont une cause rare d'hémorragie du post partum. Leur prise en charge adéquate nécessite une compétence et un plateau technique particulier. A notre connaissance, aucun cas n'a été publié au Cameroun. Nous rapportons le cas d'une femme de 37 ans, G3P2013, référée d'un dispensaire vers la maternité de l'hôpital Central de Yaoundé, en état de choc hémorragique survenu une heure après un accouchement facilité par des manœuvres digitales de dilatation vaginale. Elle a été prise en charge chirurgicalement pour un hématome vulvaire expansif. Ce cas nous permet d'attirer l'attention des praticiens sur la gravité et la singularité de cette pathologie hautement morbide qui pourrait être due à des manœuvres de dilatation digitale du vagin pendant le travail. PMID:25810803

  17. Le Zaire: Deuxieme pays francophone du monde? (Zaire: The Second Francophone Country in the World?)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Faik, Sully; And Others

    The school setting is now the only place where one can learn French in Zaire. At present Zaire is regaining its authenticity especially through the effort to promote its native language and literature. At the same time, French is also gaining ground due to the increase in formal education, still almost totally in French. Summaries of the research…

  18. Adaptive optics at the IOE, CAS

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jiang, Wenhan; Rao, Changhui; Zhang, Yudong; Ling, Ning; Guan, Chunlin

    2009-02-01

    R&D on Adaptive Optics in the Institute of Optics & Electronics (IOE), Chinese Academy of Sciences (CAS) began in 1979. In this paper, several recent achievements will be reported: 1. AO for astronomical telescopes. AO system for 1.2 m telescope at Yunnan Astronomical Observatory was built in 1998. It was updated in 2004, and high resolution images approaching diffraction limit were obtained. A new AO telescope with 1.8m aperture is being built, and a 4m AO telescope is being planned. 2. AO for ICF facility. A 19-element AO system with hill-climbing control algorithm for "Shenguang I" ICF facility was built in 1985, which was the first AO system used in ICF facility in the world. A set of 8 AO systems was installed in a bundle of ICF prototype for "Shenguang III" ICF facility. A new system is being built for further development of ICF facility. 3. AO for retinal imaging. In 1999, the first AO system with 19-element DM was built for retinal imaging. Several AO systems with 37-element deformable mirror (DM) were built and used for vision research and clinical inspection. It is being integrated with an OCT system for high resolution retinal imaging. All of the main subsystems, such as DMs, wavefront sensors, and high speed processors, were built in the Laboratory on Adaptive Optics of IOE, CAS.

  19. Disjonction symphysaire après un accouchement par voie basse dystocique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Laadioui, Meriem; Slimani, Wafae; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Aabdelilah

    2014-01-01

    La disjonction symphysaire est une affection rare, qui se définie par un élargissement au niveau de l'articulation inter-symphysaire estimé supérieur à 10 mm. Cette affection nécessite une prise en charge spécialisée en cas de douleurs sévères et invalidantes. Nous rapportant le cas d'une patiente présentant des douleurs pelviennes intense avec impotence du MI gauche à J2 d'un accouchement dystocique, l'examen clinique a objectivé une douleur exquise à la palpation de la symphyse pubienne. Le diagnostic a été confirmé par une radiologie du bassin de face objectivant un élargissement de la symphyse pubienne de 15 mm, la prise en charge thérapeutique a consisté en une mise sous décharge et anti-coagulation préventive avec un traitement antalgique à base de paracétamol et AINS. L’évolution était favorable. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et prise en charge précoce de cette entité qu'elle évoquer devant toute douleurs pelviennes survenant au cours de la grossesse ou en post partum. PMID:24932344

  20. Parasitose intestinale simulant une appendicite à l’échographie: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Gabrielle, Andrianah Emmylou Prisca; Hasina, Rajaonarison NyOny Narindra Lova; Ravelonarivo, RandrianantenainaFarlahy; Ahmad, Ahmad

    2015-01-01

    L'objectif de ce travail est d'apporter un diagnostic différentiel d'appendicite à l’échographie sur la région de la fosse iliaque droite, destiné notamment aux échographistes mal entrainés ou débutant. Nous rapportons deux cas de parasitoses intestinales découvertes au niveau de la fosse iliaque droite simulant une appendicite. Le premier cas concernait une femme de 45 ans, sans antécédent particulier, référée pour échographie abdominale suite à une douleur de la fosse iliaque droite, apyrétique, sans trouble de transit. L'examen échographique par voie sus-pubienne de la fosse iliaque droite (FID) objectivait une structure arrondie à paroi épaisse, de 8 mm de diamètre en coupe transversale et tubulée à extrémité borgne en coupe longitudinale, à contenu hétérogène hypoéchogène en coupe longitudinale et une sensibilité de cette zone au passage de la sonde. La biologie présentait une hyperéosinophilie et à l'examen des selles par recherche de kyste, amibe et oeufs parasitaires, on décelait des oeufs parasitaires. Le deuxième cas était un garçon de 15 ans, sans antécédent particulier. Son échographie était indiquée suite à une douleur abdominale aigue fébrile. Les images échographiques sur la FID montraient une structure arrondie de 7 mm de diamètre et à paroi épaisse hyperéchogène en coupe transversale et en coupe longitudinale, elle était tubulée borgne, immobile et sensible au passage de la sonde. La numération formule sanguine rapportait une hyperleucocytose à prédominance polynucléaire. Au total, la parasitose intestinale peut mimer un aspect échographique d'une appendicite, que tout échographiste notamment les débutants et peu expérimentésdoit éliminer. PMID:26587169

  1. Dilatation aigue de l'estomac: à propos de 02 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Touré, Alpha Oumar; Thiam, Ousmane; Cisée, Mamadou; Nduwimana, Diomede; Gueye, Mohamadou Lamine; Seck, Mamadou; Ka, Ousmane; Dieng, Madieng; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    La dilatation aiguë de l'estomac est une pathologie rare. Elle est classiquement observée en psychiatrie dans les troubles du comportement alimentaire. Le diagnostic préopératoire est difficile et fait appel à la radiologie. La mortalité liée aux complications varie entre 80% et 100%. Nous rapportons 2cas de dilatation aiguë de l'estomac prises en charge au service de Chirurgie Générale de l'Hôpital Aristide Le Dantec de Dakar dont l'une était compliquée de nécrose et l'autre d'une rupture gastrique. Il s'agissait de 2 patients dont l'un était de sexe masculin âgé de 32 ans et l'autre de sexe féminin âgée de 36 ans. Ils étaient reçus dans un tableau de douleurs abdominales aiguës et un état de collapsus cardiovasculaire. L'examen avait retrouvé un syndrome d'irritation péritonéale chez les 2 patients. A la biologie, on notait une anémie chez tous les patients. A la radiographie de l'abdomen sans préparation, on notait un pneumopéritoine massif chez le patient et un gros niveau hydro-aérique chez la patiente. Le diagnostic préopératoire était une péritonite par perforation d'organe creux chez le patient et une occlusion intestinale aiguë chez la patiente. Après une réanimation, la laparotomie avait permis de retrouver une dilatation énorme de l'estomac avec une large rupture au niveau de la petite courbure chez le patient et une dilatation importante de l'estomac avec une nécrose du fundus chez la patiente. Une suture de la petite courbure était réalisée chez le patient et une gastrectomie atypique fundique chez la patiente. Les suites opératoires étaient marquées par un décès chez le patient au deuxième jour post-opératoire et une sténose gastrique chez la patiente nécessitant une gastrectomie totale.La dilatation aiguë de l'estomac est une pathologie rare. Son diagnostic aux urgences est difficile car les signes ne sont pas spécifiques. Les formes compliquées donnent un tableau d'abdomen chirurgical aigu. L

  2. Implementing the CAS Standards: The Implementation of the CAS Standards in Student Affairs as a Comprehensive Assessment Approach

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dorman, Jesse A.

    2012-01-01

    The increasing use of the CAS standards as a comprehensive assessment approach in divisions of student affairs necessitates a more in-depth understanding of how the CAS standards are being implemented in these settings. In response to increasing calls for improvement, accountability and professionalism in student affairs (Bresciani, 2006; Cooper…

  3. Interference activity of a minimal Type I CRISPR-Cas system from Shewanella putrefaciens.

    PubMed

    Dwarakanath, Srivatsa; Brenzinger, Susanne; Gleditzsch, Daniel; Plagens, André; Klingl, Andreas; Thormann, Kai; Randau, Lennart

    2015-10-15

    Type I CRISPR (Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats)-Cas (CRISPR-associated) systems exist in bacterial and archaeal organisms and provide immunity against foreign DNA. The Cas protein content of the DNA interference complexes (termed Cascade) varies between different CRISPR-Cas subtypes. A minimal variant of the Type I-F system was identified in proteobacterial species including Shewanella putrefaciens CN-32. This variant lacks a large subunit (Csy1), Csy2 and Csy3 and contains two unclassified cas genes. The genome of S. putrefaciens CN-32 contains only five Cas proteins (Cas1, Cas3, Cas6f, Cas1821 and Cas1822) and a single CRISPR array with 81 spacers. RNA-Seq analyses revealed the transcription of this array and the maturation of crRNAs (CRISPR RNAs). Interference assays based on plasmid conjugation demonstrated that this CRISPR-Cas system is active in vivo and that activity is dependent on the recognition of the dinucleotide GG PAM (Protospacer Adjacent Motif) sequence and crRNA abundance. The deletion of cas1821 and cas1822 reduced the cellular crRNA pool. Recombinant Cas1821 was shown to form helical filaments bound to RNA molecules, which suggests its role as the Cascade backbone protein. A Cascade complex was isolated which contained multiple Cas1821 copies, Cas1822, Cas6f and mature crRNAs.

  4. Le syndrome des brides amniotiques et ses difficultés diagnostiques et de prise en charge au Burkina Faso

    PubMed Central

    Nagalo, Kisito; Badiel, Roger; Kouéta, Fla; Tall, François Housséini; Yé, Diarra

    2015-01-01

    Le syndrome des brides amniotiques est une embryo-foetopathie rare, d’étiopathogénie encore inconnue, caractérisé par des malformations crânio-faciales, thoraco-abdominales, des membres et des extrémités. Afin de discuter des difficultés diagnostiques et thérapeutiques du syndrome des brides amniotiques, nous rapportons cinq cas de ce syndrome. Ces cas représentaient autant de phénotypes de la maladie mais avec quelques singularités. Les deux premiers étaient des cas de maladie des brides amniotiques caractérisés l'un par une amputation d'un membre inférieur associée à des lésions cutanées et à une surdité, l'autre par des strictions avec amputation des doigts associées à une fente labio-palatine, une cataracte congénitale et un strabisme. Les trois autres cas correspondaient à des formes létales du Limb Body Wall Complex dont deux avec attache placento-crânienne et un avec attache placento-abdominale. Le renforcement du diagnostic anténatal, l'instauration du conseil génétique et la mise en place d'un registre national des malformations devraient permettre d'améliorer la prise en charge des cas du syndrome des brides amniotiques. PMID:26113939

  5. Le couplage pulsation-convection.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Poyet, J.-P.

    Contents: Quelques problèmes Boussinesq bien definis. Les théories de couplage pulsation radiale-convection. Quelques pas dans le domaine du couplage des pulsations non radiales avec la convection. Conclusion.

  6. Le bégaiement

    PubMed Central

    Perez, Hector R.; Stoeckle, James H.

    2016-01-01

    Résumé Objectif Fournir une mise à jour sur l’épidémiologie, l’hérédité, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du bégaiement développemental. Qualité des données Une recherche d’études récentes ou non portant sur l’épidémiologie, l’hérédité, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du bégaiement développemental a été effectuée dans les bases de données MEDLINE et Cochrane. La plupart des recommandations s’appuient sur des études de petite envergure, des données probantes de qualité limitée ou des consensus. Message principal Le bégaiement est un trouble d’élocution fréquent chez les personnes de tous âges, il altère la fluidité verbale normale et l’enchaînement du discours. Le bégaiement a été lié à des différences de l’anatomie, du fonctionnement et de la régulation dopaminergique du cerveau qui seraient de source génétique. Il importe de poser le diagnostic avec attention et de faire les recommandations qui conviennent chez les enfants, car de plus en plus, le consensus veut que l’intervention précoce par un traitement d’orthophonie soit cruciale chez les enfants bègues. Chez les adultes, le bégaiement est lié à une morbidité psychosociale substantielle, dont l’anxiété sociale et une piètre qualité de vie. Les traitements pharmacologiques ont soulevé l’intérêt depuis quelques années, mais les données cliniques sont limitées. Le traitement des enfants et des adultes repose sur l’orthophonie. Conclusion De plus en plus de recherches ont tenté de lever le voile sur la physiopathologie du bégaiement. La meilleure solution pour les enfants et les adultes bègues demeure la recommandation à un traitement d’orthophonie.

  7. La plastie en rail dans le traitement des brides rétractiles du creux poplite

    PubMed Central

    Achbouk, A.; Khales, A.; Bourra, K.; Tourabi, K.; Ababou, K.; Ihrai, H.

    2011-01-01

    Summary Les Auteurs décrivent le cas d’un patient âgé de 45 ans atteint de brûlures thermiques par flammes suite à la déflagration d’une bonbonne de gaz. Les lésions initiales intéressaient les quatre membres (en particulier, le genou) et le tronc. La prise en charge initiale a consisté en une excision-greffe précoce des membres. L’évolution a été marquée par la survenue de cicatrices hypertrophiques au niveau des zones non greffées et à la bordure de la greffe ainsi que la survenue de brides rétractiles. Devant l’handicap fonctionnel engendré par la bride à cause de la limitation importante de l’extension, le patient a été admis pour cure chirurgicale. Grâce à la technique en rail décrite, le patient a pu récupérer une fonction normale du genou. Les suites ont été simples avec une durée d’hospitalisation d’un mois. Le résultat esthétique est relativement satisfaisant. La technique en rail est un moyen parmi l’arsenal thérapeutique qui permet de traiter la bride du creux poplité. Sa simplicité, sa facilité technique et son résultat satisfaisant ainsi que ses suites simples permettent de la rendre une technique très prisée dans le traitement de ce type de bride. PMID:21991240

  8. Anesthésie pour prothése totale de la hanche: à propos de 50 cas

    PubMed Central

    Serghini, Issam; Qamouss, Youssef; Zoubir, Mohamed; Lalaoui, Jaafar Salim; Koulali, Idrissi Khalid; Boughalem, Mohamed

    2015-01-01

    La chirurgie de la prothèse totale de la hanche (PTH) est une chirurgie fonctionnelle qui consiste en un remplacement d'une articulation endommagée afin d'améliorer la qualité de vie du patient. L'anesthésie pour PTH exige une préparation rigoureuse à l'intervention, la consultation d'anesthésie sera donc la clef de cette réussite. Nous avons réalisé une étude rétrospective concernant 60 arthroplasties totales de la hanche implantées chez 50 patients adultes, colligée au sevice de Traumatologie et de chirurgie orthopédique à l'Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech sur une période étalée de Janvier 2010 au Décembre 2012. Nous avons évalué la prise en charge anesthésique: pré, per et postopératoire des patients opérés pour une PTH. La moyenne d’âge était de 56,5 ans, le sex-ratio était de 1,63 en faveur des hommes. L'indication prédominante était la coxarthrose primitive. L'anesthésie générale était la technique anesthésique la plus utilisée (66% des cas), l'intubation difficile était rencontrée chez 6% de nos patients. La durée moyenne de l'acte chirurgical était de 114 +/- 25,33 mn. 12% de nos patients ont présenté une hypotension artérielle peropératoire. L'incidence de la transfusion homologue perop était de 14%. Nous avons noté 08 cas de complications postop: 03 cas d'infection de la PTH 15 jours après l'intervention, 03 cas de descellement aseptique, 01 cas de luxation de PTH et 01 cas de descellement septique avec un recul moyen de 54 mois. PMID:27047619

  9. Évolution des conditions d’initiation du traitement antirétroviral des patients infectés par le VIH en Afrique de l’Ouest

    PubMed Central

    Bashi, J.; Balestre, E.; Messou, E.; Maiga, M.; Coffie, P.A.; Zannou, D.M.; Ba-Gomis, O.; Traore, H.A.; Eholie, S.; Minga, A.; Sow, P.S.; Bissagnene, E.; Dabis, F.; Ekouevi, D.K.

    2013-01-01

    Résumé Objectif Étudier entre 1996 et 2006, l’évolution des schémas thérapeutiques et du profil clinique et immunologique des patients infectés par le VIH au début du traitement antirétroviral (TARV) en Afrique de l’Ouest. Cadre et méthode Les données issues de 12 centres cliniques adultes (IeDEA West Africa réseau collaboratif de prise en charge de l’infection à VIH) de cinq pays (Bénin, Cote d’Ivoire, Sénégal, Gambie, Mali) ont été mises en commun et analysées. Les patients âgés de 16 ans et plus dont le sexe, la date de naissance et la date d’initiation du TARV étaient connus ont été inclus dans cette étude. Résultats Quatorze mille quatre-cent-quatre-vingt-seize patients avaient débuté un TARV entre 1996–2006 avec 55 % des patients l’ayant débuté entre 2005–2006. La proportion de femmes était de 46 % en 1996–2000 et de 63 % en 2005–2006. L’âge médian à la mise sous traitement était constant: 35 ans chez les femmes et 40 ans chez les hommes. La proportion de patients qui ont débuté le TARV avec un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/µl était de 54 % en 1996–2000 et de 64 % en 2005–2006. Les combinaisons thérapeutiques les plus prescrites étaient: AZT/3TC (ou d4T/DDI)/IDV (27 %) en 1996–2000; d4T (ou AZT)/3TC/EFV (59 %) en 2003–2004; et d4T/3TC/NVP (49 %) en 2005–2006. Les traitements de première ligne recommandés par l’OMS étaient débutés dans 83 % de cas en 2005–2006. Conclusion De nouvelles approches pour débuter un TARV plus précocement doivent être développées pour améliorer la survie des patients sous TARV. PMID:20045273

  10. Cancer du sein sur tissu mammaire ectopique: à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Haddad, Houssam; Bourhaleb, Zouhour; El Harroudi, Tijani; Mezouar, Loubna; El Hfid, Mohamed

    2012-01-01

    Le cancer du sein sur tissu mammaire ectopique est une tumeur rare qui représente 0,2 à 0,6% de l′ensemble des cancers du sein. Les auteurs en rapportent 2 cas pris en charge dans 2 centres d′oncologie marocains. Il s′agit de 2 patientes âgées de 31 ans et 47 ans présentant un cancer du sein sur tissu mammaire ectopique en situation axillaire. Une tumorectomie avec curage ganglionnaire axillaire homolatéral a été réalisée chez les 2 patientes dont une après une chimiothérapie néoadjuvante. Le traitement adjuvant a compris une chimiothérapie, radiothérapie puis une hormonothérapie. Après un recul de 12 mois et 20 mois respectivement, les 2 patientes sont en rémission complète. PMID:23330041

  11. Crystal Structure of Streptococcus pyogenes Cas1 and Its Interaction with Csn2 in the Type II CRISPR-Cas System.

    PubMed

    Ka, Donghyun; Lee, Hasup; Jung, Yi-Deun; Kim, Kyunggon; Seok, Chaok; Suh, Nayoung; Bae, Euiyoung

    2016-01-01

    CRISPRs and Cas proteins constitute an RNA-guided microbial immune system against invading nucleic acids. Cas1 is a universal Cas protein found in all three types of CRISPR-Cas systems, and its role is implicated in new spacer acquisition during CRISPR-mediated adaptive immunity. Here, we report the crystal structure of Streptococcus pyogenes Cas1 (SpCas1) in a type II CRISPR-Cas system and characterize its interaction with S. pyogenes Csn2 (SpCsn2). The SpCas1 structure reveals a unique conformational state distinct from type I Cas1 structures, resulting in a more extensive dimerization interface, a more globular overall structure, and a disruption of potential metal-binding sites for catalysis. We demonstrate that SpCas1 directly interacts with SpCsn2, and identify the binding interface and key residues for Cas complex formation. These results provide structural information for a type II Cas1 protein, and lay a foundation for studying multiprotein Cas complexes functioning in type II CRISPR-Cas systems.

  12. Fracture isolée du petit trochanter chez l'adulte, et si c’était une métastase: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Abid, Hatim; El Idrissi, Mohamed; Shimi, Mohamed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid

    2013-01-01

    Nous rapportons dans ce travail le cas d'une fracture du petit trochanter sans notion de traumatisme survenue chez une patiente de 85 ans. Il s'agit d'une entité pathologique rare due à une infiltration tumorale de la région trochantérienne souvent de nature métastatique qui peut être méconnue initialement. C’était le cas de notre malade, qui s'est compliquée après 1 mois d’évolution d'une fracture sous trochantérienne. Notre prise en charge thérapeutique était à visée palliative devant des localisations métastatiques multiples. PMID:24772226

  13. L'engelure causée par le butane commercial au cours d’un accident industriel

    PubMed Central

    Assi-Dje Bi Dje, V.; Abhe, C.M.; Sie-Essoh, J.B.; Kouamé, K.; Vilasco, B.

    2014-01-01

    Summary Les engelures sont encore exceptionnelles en Afrique sub-saharienne, mais l’essor des industries pétrochimiques en rapport avec la promotion d’une large utilisation du gaz domestique (butane commercial) expose au risque de survenue de ce type de brûlures abusivement dites gelures. Nous rapportons un cas de brûlures au froid par gaz de pétrole liquéfié (GPL) en milieu professionnel dont le diagnostic de gravité et la prise en charge tardifs ont défavorisé l’évolution locale. Le respect des mesures de sécurité au sein des usines reste néanmoins le principal moyen de prévention de ce type de brûlures méconnues. PMID:26170791

  14. Traitement séquentiel de la lithiase biliaire versus chirurgie seule: analyse par le score de propension

    PubMed Central

    Toughrai, Imane; Ahid, Samir; Laalim, Said Ait; Majdoub, Karim Ibn; Mazaz, Khalid; Taleb, Khalid Ait

    2013-01-01

    Introduction L'objectif étant de comparer, rétrospectivement, les résultats du traitement combiné séquentiel à ceux de la chirurgie ouverte chez des patients pris en charge pour lithiase vésiculaire (LV) et lithiase de la voie biliaire principale (LVBP) durant la même hospitalisation Méthodes L’étude a concerné 132 patients pris en charge au CHU Hassan de Fès entre Décembre 2003 et Décembre 2011. Nos patients ont été répartis sur deux groupes thérapeutiques. Le premier correspondant aux malades ayant eu une sphincterotomie endoscopique première suivie d'une cholécystectomie par voie cœlioscopique. Le deuxième incluant les malades ayant eu un traitement exclusivement chirurgical. La comparaison des deux groupes a porté sur les résultats en termes de morbi-mortalité, de séjour post opératoire et d'efficacité du traitement. Résultats L'appariement des deux groupes thérapeutiques a permis de retenir 64 patients. L’âge moyen a été de 54 ans ± 14 avec un sexe ratio F/H de 2. Quatorze pourcents de nos malades avaient des tares associées. L'ictère ± angiocholite a été noté chez 76,6% de nos patients. Des anomalies du bilan hépatique ont été relevées chez plus de 70% des malades. L’échographie abdominale et le scanner ont été réalisés chez 97% et 30% des malades respectivement. La médiane du séjour post opératoire a été de 2,5 jours pour le premier groupe versus 5 jours pour le deuxième. Nous avons eu un cas de décès post opératoire dans le premier groupe. Les complications post opératoires ont été à type d'un cas de fistule biliaire et 2 cas de sepsis dans le premier groupe. Deux cas de lithiase résiduelle ont été observés dans le groupe de chirurgie seule. Conclusion Le choix d'une stratégie de prise en charge de la lithiase biliaire devra prendre en considération le plateau technique disponible et le degré d'expertise des opérateurs. Dans l'attente d'une maîtrise parfaite du traitement de la

  15. Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2015-01-01

    Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

  16. Anévrysme congénital géant intra péricardique de l’auricule gauche: à propos d’un cas avec revue de la littérature

    PubMed Central

    Zhari, Bouchra; Bellamlih, Habib; Boumdine, Hassan; Amil, Touriya; Bamous, Mehdi; En-nouali, Hassan

    2016-01-01

    L'anévrysme auriculaire gauche est une anomalie cardiaque très rare. Il peut être d'origine congénitale ou acquise; secondaire à des processus inflammatoires ou dégénératifs. La plupart des cas sont asymptomatiques. La prévalence de ces lésions chez des patients d'âge pédiatrique a été très rarement décrite. Comme il peut provoquer des arythmies potentiellement mortelles ou des thrombus, le traitement chirurgical est nécessaire immédiatement après le diagnostic. Dans cet article, nous présentons le cas d'un garçon de 14 ans qui rapporte une dyspnée rapidement progressive, des palpitations, avec une notion de vertiges répétitifs et lipothymies, chez qui on découvre un anévrysme auriculaire gauche congénital. Le diagnostic a été basé sur les données du Coro scanner. Le patient a été traité avec succès par résection chirurgicale de l'anévrysme.

  17. 5 CFR 551.512 - Overtime pay entitlement.

    Code of Federal Regulations, 2010 CFR

    2010-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2010-01-01 2010-01-01 false Overtime pay entitlement. 551.512 Section 551.512 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION UNDER THE FAIR LABOR STANDARDS ACT Overtime Pay Provisions Overtime Pay Computations §...

  18. 5 CFR 551.511 - Hourly regular rate of pay.

    Code of Federal Regulations, 2013 CFR

    2013-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2013-01-01 2013-01-01 false Hourly regular rate of pay. 551.511 Section 551.511 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION UNDER THE FAIR LABOR STANDARDS ACT Overtime Pay Provisions Overtime Pay Computations §...

  19. 5 CFR 551.511 - Hourly regular rate of pay.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2011-01-01 2011-01-01 false Hourly regular rate of pay. 551.511 Section 551.511 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION UNDER THE FAIR LABOR STANDARDS ACT Overtime Pay Provisions Overtime Pay Computations §...

  20. 5 CFR 551.512 - Overtime pay entitlement.

    Code of Federal Regulations, 2011 CFR

    2011-01-01

    ... 5 Administrative Personnel 1 2011-01-01 2011-01-01 false Overtime pay entitlement. 551.512 Section 551.512 Administrative Personnel OFFICE OF PERSONNEL MANAGEMENT CIVIL SERVICE REGULATIONS PAY ADMINISTRATION UNDER THE FAIR LABOR STANDARDS ACT Overtime Pay Provisions Overtime Pay Computations §...