Science.gov

Sample records for polimorfos por metodos

  1. Estudio numerico y experimental del proceso de soldeo MIG sobre la aleacion 6063--T5 utilizando el metodo de Taguchi

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meseguer Valdenebro, Jose Luis

    improvement on mechanical properties in aluminum metal joint. Los procesos de soldadura por arco electrico representan unas de las tecnicas mas utilizadas en los procesos de fabricacion de componentes mecanicos en la industria moderna. Los procesos de soldeo por arco se han adaptado a las necesidades actuales, haciendose un modo de fabricacion flexible y versatil. Los resultados obtenidos numericamente en el proceso de soldadura son validados experimentalmente. Los principales metodos numericos mas empleados en la actualidad son tres, metodo por diferencias finitas, metodos por elementos finitos y metodo por volumenes finitos. El metodo numerico mas empleado para el modelado de uniones soldadas, es el metodo por elementos finitos, debido a que presenta una buena adaptacion a las condiciones geometricas y de contorno ademas de que existe una diversidad de programas comerciales que utilizan el metodo por elementos finitos como base de calculo. Este trabajo de investigacion presenta un estudio experimental de una union soldada mediante el proceso MIG de la aleacion de aluminio 6063-T5. El metodo numerico se valida experimentalmente aplicando el metodo de los elementos finitos con el programa de calculo ANSYS. Los resultados experimentales obtenidos son: las curvas de enfriamiento, el tiempo critico de enfriamiento t4/3, geometria del cordon, microdurezas obtenidas en la union soldada, zona afectada termicamente y metal base, dilucion del proceso, areas criticas intersecadas entre las curvas de enfriamiento y la curva TTP. Los resultados numericos son: las curvas del ciclo termico, que representan tanto el calentamiento hasta alcanzar la temperatura maxima y un posterior enfriamiento. Se calculan el tiempo critico de enfriamiento t4/3, el rendimiento termico y se representa la geometria del cordon obtenida experimentalmente. La zona afectada termicamente se obtiene diferenciando las zonas que se encuentran a diferentes temperaturas, las areas criticas intersecadas entre las

  2. Microbicidas Metodo de Prevencion en VIH/SIDA Controlado por Mujeres.

    PubMed

    Ruiz, Cindy; Torres, Viviana; Cianelli, Rosina; Ferrer, Lilian

    2009-03-01

    HIV/AIDS continues to expand throughout the world, and in recent times has had a severe impact on the number of women living with HIV. Access to methods of prevention for HIV/AIDS around the world is limited and for many women may not be feasible. Examples of such methods are sexual abstinence, which though recognized as an effective method of prevention is difficult for many women to achieve. Mutual fidelity is another option, but many women cannot control the sexual behavior of their partners. Finally, the male condom continues to be an available method of HIV prevention for sexually active people. However, in many places, gender inequality, social norms, and economic disparities severely limit women's capacity to negotiate the use of a condom with their partner. For this reason, an urgent need exists to develop a product for the prevention of HIV/AIDS that can be handled by women. Microbicides, products that can reduce HIV risk when applied intravaginally, hold promise for stopping the advance of HIV/AIDS, especially when considering that women can make their own decisions about whether to use them when other methods of prevention are not available. The objective of the current literature review was to understand the scientific advances related to microbicides in the prevention of HIV/AIDS in women through the analysis of available literature in this area. Interest in this topic emerged from the need to contribute to women's health and HIV/AIDS prevention. To achieve this review's objective, a search was carried out in multiple databases, including OVID, PUBMED, PROQUEST, and CINAHL, as well as published materials from organizations related to this area such as UNAIDS and CONASIDA, and literature available from the Internet. Upon completion of the literature review, it was concluded that microbicides are an effective method for preventing HIV/AIDS for women as well as their partners. Although they have a high level of acceptance among the female population, the majority of microbicides are still in clinical studies, requiring further evaluation for their safe use in humans. There are 3 microbicides in the final phases of clinical studies that will soon be available on the market. One of these was found to be 60% effective in protecting against the transmission of HIV and was used by women in 50% of their sexual activity, which resulted in avoiding approximately 2.5 million new HIV infections in men, women, and children over a 3-year period.

  3. Microbicidas Metodo de Prevencion en VIH/SIDA Controlado por Mujeres

    PubMed Central

    Ruiz, Cindy; Torres, Viviana; Cianelli, Rosina; Ferrer, Lilian

    2016-01-01

    HIV/AIDS continues to expand throughout the world, and in recent times has had a severe impact on the number of women living with HIV. Access to methods of prevention for HIV/AIDS around the world is limited and for many women may not be feasible. Examples of such methods are sexual abstinence, which though recognized as an effective method of prevention is difficult for many women to achieve. Mutual fidelity is another option, but many women cannot control the sexual behavior of their partners. Finally, the male condom continues to be an available method of HIV prevention for sexually active people. However, in many places, gender inequality, social norms, and economic disparities severely limit women's capacity to negotiate the use of a condom with their partner. For this reason, an urgent need exists to develop a product for the prevention of HIV/AIDS that can be handled by women. Microbicides, products that can reduce HIV risk when applied intravaginally, hold promise for stopping the advance of HIV/AIDS, especially when considering that women can make their own decisions about whether to use them when other methods of prevention are not available. The objective of the current literature review was to understand the scientific advances related to microbicides in the prevention of HIV/AIDS in women through the analysis of available literature in this area. Interest in this topic emerged from the need to contribute to women's health and HIV/AIDS prevention. To achieve this review's objective, a search was carried out in multiple databases, including OVID, PUBMED, PROQUEST, and CINAHL, as well as published materials from organizations related to this area such as UNAIDS and CONASIDA, and literature available from the Internet. Upon completion of the literature review, it was concluded that microbicides are an effective method for preventing HIV/AIDS for women as well as their partners. Although they have a high level of acceptance among the female population, the majority of microbicides are still in clinical studies, requiring further evaluation for their safe use in humans. There are 3 microbicides in the final phases of clinical studies that will soon be available on the market. One of these was found to be 60% effective in protecting against the transmission of HIV and was used by women in 50% of their sexual activity, which resulted in avoiding approximately 2.5 million new HIV infections in men, women, and children over a 3-year period. PMID:28111528

  4. Atlas de aves: Un metodo para documentar distribucion y seguir poblaciones

    USGS Publications Warehouse

    Robbins, C.S.; Dowell, B.A.; Dawson, D.K.; Alvarez-Lopez, Humberto; Kattan, Gustavo; Murcia, Carolina

    1988-01-01

    Los Atlas de Aves son proyectos nacionales o regionalies para trazar en mapas la distribucion en reproduccion de cada especie de ave. Ese procedimiento se esta usando en Europa, Australia, Nueva Zelanda, Norteamerica, y partes de Africa. El tama?o de los cuadrados varia de medio grado de latitud y Iongitud hasta 5 x 5 km. El trabajo de campo de cada proyecto exige aproxlmadamente cinco a?os, pero los aficionados pueden llevar a cabo la mayor parte del trabajo. Es posible almacenar los resultados en un computador personal. Hay muchos beneficios: (I) se presenta la distribucion corriente de las aves de la nacion, del estado, o de la Iocalidad; (2) se desarrolla nueva informacion especialmente sobre especies raras o en peligro; (3) se descubren areas que tienen una avlfauna sobresaliente o habitats raros y ayuda a su proteccion, (4) se documentan cambios de dlstribucion; (5) se pueden usar para documentar cambios de poblacion, especialmente en los tropicos donde otros metodos son mas dificiles de usar porque hay muchas especies y no hay muchos observadores calificados en la identificacion de sonidos de las aves; (6) son proyectos buenos de investigacion para estudiantes graduados; (7) los turistas y los jefes de excursiones de historia natural pueden contribuir con muchas informaciones

  5. The Montessori System of Education: An Examination of Characteristic Features Set Forth in Il Metodo Della Pedagogica Scientifica. Bulletin, 1912, No. 17. Whole Number 489

    ERIC Educational Resources Information Center

    Smith, Anna Tolman

    1912-01-01

    The publication of "Il metodo della pedagogica scientifica," by Dr. Maria Montessori, docent in the University of Rome, giving a full account of the inception and development of the system of education of which she is the author and the simultaneous translation of the work into English and German are events so unusual as to challenge attention.…

  6. METODO, a prospective observational study to assess the efficacy and tolerability of methadone in heroin-addicted patients undergoing a methadone maintenance treatment: preliminary results at baseline evaluation.

    PubMed

    D'Egidio, Pietro Fausto; Bignamini, Emanuele; De Vivo, Enrico; Leonardi, Claudio; Pieri, Maria Chiara; González-Saiz, Francisco; Lucchini, Alfio

    2013-12-01

    METODO (methadone efficacy therapy optimization dosage on-going) is a prospective observational study to assess the efficacy and tolerability of methadone in 500 heroin-addicted patients taking a methadone maintenance treatment, enrolled through 2010 to 2011 in five Italian sites, observed over 2 years. The Opiate Dosage Adequacy Scale has been used for the evaluation of the "adequacy" of the methadone dosage and to stratify patients in adequate and not adequate groups. The treatment efficacy has been evaluated in correlation to the dosage adequacy during the visits. Moreover, patients have been evaluated according to the retention rate and duration of retention in treatment and a series of questionnaires.

  7. Portable exhausters POR-004 SKID B, POR-005 SKID C, POR-006 SKID D storage plan

    SciTech Connect

    Nelson, O.D.

    1997-09-04

    This document provides a storage plan for portable exhausters POR-004 SKID B, POR-005 SKID C, AND POR-006 SKID D. The exhausters will be stored until they are needed by the TWRS (Tank Waste Remediation Systems) Saltwell Pumping Program. The storage plan provides criteria for portable exhauster storage, periodic inspections during storage, and retrieval from storage.

  8. Estimaciones de Prevalencia del VIH por Género y Grupo de Riesgo en Tijuana, México: 2006

    PubMed Central

    Iñiguez-Stevens, Esmeralda; Brouwer, Kimberly C.; Hogg, Robert S.; Patterson, Thomas L.; Lozada, Remedios; Magis-Rodriguez, Carlos; Elder, John P.; Viani, Rolando M.; Strathdee, Steffanie A.

    2010-01-01

    OBJETIVO Estimar la prevalencia del VIH en adultos de 15-49 años de edad en Tijuana, México - en la población general y en subgrupos de riesgo en el 2006. METODOS Se obtuvieron datos demográficos del censo Mexicano del 2005, y la prevalencia del VIH se obtuvo de la literatura. Se construyó un modelo de prevalencia del VIH para la población general y de acuerdo al género. El análisis de sensibilidad consistió en estimar errores estándar del promedio-ponderado de la prevalencia del VIH y tomar derivados parciales con respecto a cada parámetro. RESULTADOS La prevalencia del VIH es 0.54%(N = 4,347) (Rango: 0.22%–0.86%, (N = 1,750–6,944)). Esto sugiere que 0.85%(Rango: 0.39%–1.31%) de los hombres y 0.22%(Rango: 0.04%–0.40%) de las mujeres podrían ser VIH-positivos. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), las trabajadoras sexuales usuarias de drogas inyectables (MTS-UDI), MTS-noUDI, mujeres UDI, y los hombres UDI contribuyeron las proporciones más elevadas de personas infectadas por el VIH. CONCLUSIONES El número de adultos VIH-positivos entre subgrupos de riesgo en la población de Tijuana es considerable, marcando la necesidad de enforcar las intervenciones de prevención en sus necesidades específicas. El presente modelo estima que hasta 1 en cada 116 adultos podrían ser VIH-positivos. PMID:19685824

  9. Concepciones y concepciones alternativas de estudiantes universitarios/as de biologia y futuros maestros/as de Ciencia de escuela secundaria sobre la teoria de evolucion biologica por seleccion natural

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Morales Ramos, Egda M.

    La teoria de evolucion biologica (TEB) por seleccion natural es uno de los conceptos unificadores mas importantes del curriculo de Biologia. En Puerto Rico se han hecho pocas investigaciones que abunden sobre las concepciones y concepciones alternativas (CA) que tienen los estudiantes universitarios/as de Biologia y los maestros/as de Ciencia del nivel secundario sobre esta teoria. La politica publica educativa actual establece mediante documentos normativos como los Estandares de contenido y Expectativas de grado del Programa de Ciencias [Puerto Rico Core Standards] la ensenanza de esta teoria. Sin embargo, no se encontraron preguntas sobre la seleccion natural en los ejercicios de practica provistos por el Departamento de Educacion para las pruebas estandarizadas lo cual puede influir para que no se ensene adecuadamente. Las preguntas de investigacion fueron 1. ¿Cuales son las concepciones y concepciones alternativas de estudiantes universitarios/as y de los futuros maestros y maestras de Ciencia sobre la TEB? 2. ¿Cuales conceptos que seleccionan los estudiantes universitarios/as y los futuros maestros y maestras de Ciencia sobre la TEB coinciden con lo aceptado como valido por la comunidad cientifica? y 3. ¿Como comparan las respuestas de la prueba original. v. Entendiendo el cambio biologico que mide concepciones y CA sobre la TEB por seleccion natural, con las de la traducida al idioma espanol? Se utilizo el metodo cuantitativo con un diseno de investigacion transversal por encuesta. La tecnica principal para recopilar los datos fue una prueba con doce items, que formo parte de un instrumento para el cual se recopilaron diversas fuentes de evidencia acerca de su validez. Las muestras estuvieron formadas por 69 estudiantes de Ciencias Naturales y por 16 estudiantes futuros maestros y maestras del nivel secundario de la UPR-RP. Se utilizaron estadisticas descriptivas, analisis de Ji cuadrado y se calcularon los coeficientes alfa de Cronbach y de Spearman

  10. Structural Insights into the PorK and PorN Components of the Porphyromonas gingivalis Type IX Secretion System

    PubMed Central

    Gorasia, Dhana G.; Veith, Paul D.; Hanssen, Eric G.; Glew, Michelle D.; Sato, Keiko; Yukitake, Hideharu; Nakayama, Koji; Reynolds, Eric C.

    2016-01-01

    The type IX secretion system (T9SS) has been recently discovered and is specific to Bacteroidetes species. Porphyromonas gingivalis, a keystone pathogen for periodontitis, utilizes the T9SS to transport many proteins including the gingipain virulence factors across the outer membrane and attach them to the cell surface via a sortase-like mechanism. At least 11 proteins have been identified as components of the T9SS including PorK, PorL, PorM, PorN and PorP, however the precise roles of most of these proteins have not been elucidated and the structural organization of these components is unknown. In this study, we purified PorK and PorN complexes from P. gingivalis and using electron microscopy we have shown that PorN and the PorK lipoprotein interact to form a 50 nm diameter ring-shaped structure containing approximately 32–36 subunits of each protein. The formation of these rings was dependent on both PorK and PorN, but was independent of PorL, PorM and PorP. PorL and PorM were found to form a separate stable complex. PorK and PorN were protected from proteinase K cleavage when present in undisrupted cells, but were rapidly degraded when the cells were lysed, which together with bioinformatic analyses suggests that these proteins are exposed in the periplasm and anchored to the outer membrane via the PorK lipid. Chemical cross-linking and mass spectrometry analyses confirmed the interaction between PorK and PorN and further revealed that they interact with the PG0189 outer membrane protein. Furthermore, we established that PorN was required for the stable expression of PorK, PorL and PorM. Collectively, these results suggest that the ring-shaped PorK/N complex may form part of the secretion channel of the T9SS. This is the first report showing the structural organization of any T9SS component. PMID:27509186

  11. Structural Insights into the PorK and PorN Components of the Porphyromonas gingivalis Type IX Secretion System.

    PubMed

    Gorasia, Dhana G; Veith, Paul D; Hanssen, Eric G; Glew, Michelle D; Sato, Keiko; Yukitake, Hideharu; Nakayama, Koji; Reynolds, Eric C

    2016-08-01

    The type IX secretion system (T9SS) has been recently discovered and is specific to Bacteroidetes species. Porphyromonas gingivalis, a keystone pathogen for periodontitis, utilizes the T9SS to transport many proteins including the gingipain virulence factors across the outer membrane and attach them to the cell surface via a sortase-like mechanism. At least 11 proteins have been identified as components of the T9SS including PorK, PorL, PorM, PorN and PorP, however the precise roles of most of these proteins have not been elucidated and the structural organization of these components is unknown. In this study, we purified PorK and PorN complexes from P. gingivalis and using electron microscopy we have shown that PorN and the PorK lipoprotein interact to form a 50 nm diameter ring-shaped structure containing approximately 32-36 subunits of each protein. The formation of these rings was dependent on both PorK and PorN, but was independent of PorL, PorM and PorP. PorL and PorM were found to form a separate stable complex. PorK and PorN were protected from proteinase K cleavage when present in undisrupted cells, but were rapidly degraded when the cells were lysed, which together with bioinformatic analyses suggests that these proteins are exposed in the periplasm and anchored to the outer membrane via the PorK lipid. Chemical cross-linking and mass spectrometry analyses confirmed the interaction between PorK and PorN and further revealed that they interact with the PG0189 outer membrane protein. Furthermore, we established that PorN was required for the stable expression of PorK, PorL and PorM. Collectively, these results suggest that the ring-shaped PorK/N complex may form part of the secretion channel of the T9SS. This is the first report showing the structural organization of any T9SS component.

  12. El metodo contrastivo (The Contrastive Method)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Menton, Seymour

    1972-01-01

    Presidential address delivered at the 53rd Annual Meeting of the American Association of Teachers of Spanish and Portuguese, December 30, 1971, in Chicago, Illinois. Applies the contrastive method to literature and culture in teaching Spanish. Compares points of view in interpretation and criticism of Spanish American literature, also cultural and…

  13. The PorX Response Regulator of the Porphyromonas gingivalis PorXY Two-Component System Does Not Directly Regulate the Type IX Secretion Genes but Binds the PorL Subunit

    PubMed Central

    Vincent, Maxence S.; Durand, Eric; Cascales, Eric

    2016-01-01

    The Type IX secretion system (T9SS) is a versatile multi-protein complex restricted to bacteria of the Bacteriodetes phylum and responsible for the secretion or cell surface exposition of diverse proteins that participate to S-layer formation, gliding motility or pathogenesis. The T9SS is poorly characterized but a number of proteins involved in the assembly of the secretion apparatus in the oral pathogen Porphyromonas gingivalis have been identified based on genome substractive analyses. Among these proteins, PorY, and PorX encode typical two-component system (TCS) sensor and CheY-like response regulator respectively. Although the porX and porY genes do not localize at the same genetic locus, it has been proposed that PorXY form a bona fide TCS. Deletion of porX in P. gingivalis causes a slight decrease of the expression of a number of other T9SS genes, including sov, porT, porP, porK, porL, porM, porN, and porY. Here, we show that PorX and the soluble cytoplasmic domain of PorY interact. Using electrophoretic mobility shift, DNA-protein co-purification and heterologous host expression assays, we demonstrate that PorX does not bind T9SS gene promoters and does not directly regulate expression of the T9SS genes. Finally, we show that PorX interacts with the cytoplasmic domain of PorL, a component of the T9SS membrane core complex and propose that the CheY-like PorX protein might be involved in the dynamics of the T9SS. PMID:27630829

  14. System design description for portable 1,000 CFM exhauster Skids POR-007/Skid E and POR-008/Skid F

    SciTech Connect

    Nelson, O.D.

    1998-07-25

    The primary purpose of the two 1,000 CFM Exhauster Skids, POR-007-SKID E and POR-008-SKID F, is to provide backup to the waste tank primary ventilation systems for tanks 241-C-106 and 241-AY-102, and the AY-102 annulus in the event of a failure during the sluicing of tank 241-C-106 and subsequent transfer of sluiced waste to 241-AY-102. This redundancy is required since both of the tank ventilation systems have been declared as Safety Class systems.

  15. Click-chemistry approach to study mycoloylated proteins: Evidence for PorB and PorC porins mycoloylation in Corynebacterium glutamicum.

    PubMed

    Issa, Hanane; Huc-Claustre, Emilie; Reddad, Thamila; Bonadé Bottino, Nolwenn; Tropis, Maryelle; Houssin, Christine; Daffé, Mamadou; Bayan, Nicolas; Dautin, Nathalie

    2017-01-01

    Protein mycoloylation is a recently identified, new form of protein acylation. This post-translational modification consists in the covalent attachment of mycolic acids residues to serine. Mycolic acids are long chain, α-branched, β-hydroxylated fatty acids that are exclusively found in the cell envelope of Corynebacteriales, a bacterial order that includes important genera such as Mycobacterium, Nocardia or Corynebacterium. So far, only 3 mycoloylated proteins have been identified: PorA, PorH and ProtX from C. glutamicum. Whereas the identity and function of ProtX is unknown, PorH and PorA associate to form a membrane channel, the activity of which is dependent upon PorA mycoloylation. However, the exact role of mycoloylation and the generality of this phenomenon are still unknown. In particular, the identity of other mycoloylated proteins, if any, needs to be determined together with establishing whether such modification occurs in Corynebacteriales genera other than Corynebacterium. Here, we tested whether a metabolic labeling and click-chemistry approach could be used to detect mycoloylated proteins. Using a fatty acid alkyne analogue, we could indeed label PorA, PorH and ProtX and determine ProtX mycoloylation site. Importantly, we also show that two other porins from C. glutamicum, PorB and PorC are mycoloylated.

  16. Click-chemistry approach to study mycoloylated proteins: Evidence for PorB and PorC porins mycoloylation in Corynebacterium glutamicum

    PubMed Central

    Issa, Hanane; Huc-Claustre, Emilie; Reddad, Thamila; Bonadé Bottino, Nolwenn; Tropis, Maryelle; Houssin, Christine; Daffé, Mamadou; Bayan, Nicolas

    2017-01-01

    Protein mycoloylation is a recently identified, new form of protein acylation. This post-translational modification consists in the covalent attachment of mycolic acids residues to serine. Mycolic acids are long chain, α-branched, β-hydroxylated fatty acids that are exclusively found in the cell envelope of Corynebacteriales, a bacterial order that includes important genera such as Mycobacterium, Nocardia or Corynebacterium. So far, only 3 mycoloylated proteins have been identified: PorA, PorH and ProtX from C. glutamicum. Whereas the identity and function of ProtX is unknown, PorH and PorA associate to form a membrane channel, the activity of which is dependent upon PorA mycoloylation. However, the exact role of mycoloylation and the generality of this phenomenon are still unknown. In particular, the identity of other mycoloylated proteins, if any, needs to be determined together with establishing whether such modification occurs in Corynebacteriales genera other than Corynebacterium. Here, we tested whether a metabolic labeling and click-chemistry approach could be used to detect mycoloylated proteins. Using a fatty acid alkyne analogue, we could indeed label PorA, PorH and ProtX and determine ProtX mycoloylation site. Importantly, we also show that two other porins from C. glutamicum, PorB and PorC are mycoloylated. PMID:28199365

  17. Por La Vida intervention model for cancer prevention in Latinas.

    PubMed

    Navarro, A M; Senn, K L; Kaplan, R M; McNicholas, L; Campo, M C; Roppe, B

    1995-01-01

    Our goal was to describe the development and implementation of an intervention on cancer prevention for Latinas in San Diego, Calif. Thirty-six lay community workers ("consejeras") were recruited and trained to conduct educational group sessions. Each consejera recruited approximately 14 peers from the community to participate in the program (total number = 512). Half of the consejeras were randomly assigned to a control group, in which they participated in an equally engaging program entitled "Community Living Skills." Implementation of the intervention was assessed by qualitative and quantitative methods. Preintervention and postintervention self-report information was obtained from project participants on access to health care services, cancer knowledge, preventive measures, and previous cancer-screening examinations. Base-line data suggest that lack of knowledge, costs of cancer-screening tests, and the lack of a regular health care provider are the major obstacles against obtaining cancer-screening tests. Predisposing factors, such as fear and embarrassment, also constitute barriers to getting regular cervical cancer screening. Preliminary analysis indicates that the Por La Vida intervention increases use of cancer-screening tests in comparison to a community living skills control group. Universal access to health care would remove some of the major financial barriers to cancer screening. The Por La Vida program attempts to overcome the substantial barriers by reaching out to low-income Latinas and by providing information regarding the availability, acceptability, and preventive nature of cancer-screening tests.

  18. Compton imaging with the PorGamRays spectrometer

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Judson, D. S.; Boston, A. J.; Coleman-Smith, P. J.; Cullen, D. M.; Hardie, A.; Harkness, L. J.; Jones, L. L.; Jones, M.; Lazarus, I.; Nolan, P. J.; Pucknell, V.; Rigby, S. V.; Seller, P.; Scraggs, D. P.; Simpson, J.; Slee, M.; Sweeney, A.; PorGamRays Collaboration

    2011-10-01

    The PorGamRays project aims to develop a portable gamma-ray detection system with both spectroscopic and imaging capabilities. The system is designed around a stack of thin Cadmium Zinc Telluride (CZT) detectors. The imaging capability utilises the Compton camera principle. Each detector is segmented into 100 pixels which are read out through custom designed Application Specific Integrated Circuits (ASICs). This device has potential applications in the security, decommissioning and medical fields. This work focuses on the near-field imaging performance of a lab-based demonstrator consisting of two pixelated CZT detectors, each of which is bonded to a NUCAM II ASIC. Measurements have been made with point 133Ba and 57Co sources located ˜35 mm from the surface of the scattering detector. Position resolution of ˜20 mm FWHM in the x and y planes is demonstrated.

  19. Gliding motility and Por secretion system genes are widespread among members of the phylum bacteroidetes.

    PubMed

    McBride, Mark J; Zhu, Yongtao

    2013-01-01

    The phylum Bacteroidetes is large and diverse, with rapid gliding motility and the ability to digest macromolecules associated with many genera and species. Recently, a novel protein secretion system, the Por secretion system (PorSS), was identified in two members of the phylum, the gliding bacterium Flavobacterium johnsoniae and the nonmotile oral pathogen Porphyromonas gingivalis. The components of the PorSS are not similar in sequence to those of other well-studied bacterial secretion systems. The F. johnsoniae PorSS genes are a subset of the gliding motility genes, suggesting a role for the secretion system in motility. The F. johnsoniae PorSS is needed for assembly of the gliding motility apparatus and for secretion of a chitinase, and the P. gingivalis PorSS is involved in secretion of gingipain protease virulence factors. Comparative analysis of 37 genomes of members of the phylum Bacteroidetes revealed the widespread occurrence of gliding motility genes and PorSS genes. Genes associated with other bacterial protein secretion systems were less common. The results suggest that gliding motility is more common than previously reported. Microscopic observations confirmed that organisms previously described as nonmotile, including Croceibacter atlanticus, "Gramella forsetii," Paludibacter propionicigenes, Riemerella anatipestifer, and Robiginitalea biformata, exhibit gliding motility. Three genes (gldA, gldF, and gldG) that encode an apparent ATP-binding cassette transporter required for F. johnsoniae gliding were absent from two related gliding bacteria, suggesting that the transporter may not be central to gliding motility.

  20. El Metodo Llamado Proyecto (The Project Approach). ERIC Digest.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Katz, Lilian G.

    A project is an in-depth investigation of a topic worth learning more about, usually undertaken by a group of children within a class. The goal of a project is to learn more about a topic rather than to find answers to questions posed by a teacher. Project work is complementary to the systematic parts of a curriculum. Whereas systematic…

  1. Ensenanza de la Astronomia a Traves de Metodos no Tradicionales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tignanelli, H. L.

    1990-11-01

    REUMEN: Se presentan los aspects pri nc ipales de a ense? anza de la astronor:. a para -; s. En esta cc .unicaci #n, 5 ha especial mfasis em Ia descripci':"n de las caracteristicas y las posibi lidades peda gicas de los no tradicionales de aprendiZaje. E' : In the following the principal aspects of teaching of astrono ..y for children) are oresented. In this paper, special emphasis has been given to desc rib the characteristics and pedagogical possibilities of the non traditional methods of learning. : TEACHING

  2. An investigation of exploitation versus exploration in GBEA optimization of PORS 15 and 16 Problems

    SciTech Connect

    Koch, Kaelynn

    2012-01-01

    It was hypothesized that the variations in time to solution are driven by the competing mechanisms of exploration and exploitation.This thesis explores this hypothesis by examining two contrasting problems that embody the hypothesized tradeoff between exploration and exploitation. Plus one recall store (PORS) is an optimization problem based on the idea of a simple calculator with four buttons: plus, one, store, and recall. Integer addition and store are classified as operations, and one and memory recall are classified as terminals. The goal is to arrange a fixed number of keystrokes in a way that maximizes the numerical result. PORS 15 (15 keystrokes) represents the subset of difficult PORS problems and PORS 16 (16 keystrokes) represents the subset of PORS problems that are easiest to optimize. The goal of this work is to examine the tradeoff between exploitation and exploration in graph based evolutionary algorithm (GBEA) optimization. To do this, computational experiments are used to examine how solutions evolve in PORS 15 and 16 problems when solved using GBEAs. The experiment is comprised of three components; the graphs and the population, the evolutionary algorithm rule set, and the example problems. The complete, hypercube, and cycle graphs were used for this experiment. A fixed population size was used.

  3. Crystallographic analysis of Neisseria meningitidis PorB extracellular loops potentially implicated in TLR2 recognition

    PubMed Central

    Kattner, Christof; Toussi, Deana; Zaucha, Jan; Wetzler, Lee M.; Rüppel, Nadine; Zachariae, Ulrich; Massari, Paola; Tanabe, Mikio

    2014-01-01

    Among all Neisseriae species, N. meningitidis and N. gonorrhoeae are the only human pathogens, causative agents of bacterial meningitis and gonorrhoea, respectively. PorB, a pan-Neisseriae trimeric porin that mediates diffusive transport of essential molecules across the bacterial outer membrane, is also known to activate host innate immunity via Toll-like receptor 2 (TLR2)-mediated signaling. The molecular mechanism of PorB binding to TLR2 is not known, but it has been hypothesized that electrostatic interactions contribute to ligand/receptor binding. Strain-specific sequence variability in the surface-exposed loops of PorB which are potentially implicated in TLR2 binding, may explain the difference in TLR2-mediated cell activation in vitro by PorB homologs from the commensal N. lactamica and the pathogen N. meningitidis. Here, we report a comparative structural analysis of PorB from N. meningitidis serogroup B strain 8765 (63% sequence homology with PorB from N. meningitidis serogroup W135) and a mutant in which amino acid substitutions in the extracellular loop 7 lead to significantly reduced TLR2-dependent activity in vitro. We observe that this mutation both alters the loop conformation and causes dramatic changes of electrostatic surface charge, both of which may affect TLR2 recognition and signalling. PMID:24361688

  4. Por Secretion System-Dependent Secretion and Glycosylation of Porphyromonas gingivalis Hemin-Binding Protein 35

    PubMed Central

    Shoji, Mikio; Sato, Keiko; Yukitake, Hideharu; Kondo, Yoshio; Narita, Yuka; Kadowaki, Tomoko; Naito, Mariko; Nakayama, Koji

    2011-01-01

    The anaerobic Gram-negative bacterium Porphyromonas gingivalis is a major pathogen in severe forms of periodontal disease and refractory periapical perodontitis. We have recently found that P. gingivalis has a novel secretion system named the Por secretion system (PorSS), which is responsible for secretion of major extracellular proteinases, Arg-gingipains (Rgps) and Lys-gingipain. These proteinases contain conserved C-terminal domains (CTDs) in their C-termini. Hemin-binding protein 35 (HBP35), which is one of the outer membrane proteins of P. gingivalis and contributes to its haem utilization, also contains a CTD, suggesting that HBP35 is translocated to the cell surface via the PorSS. In this study, immunoblot analysis of P. gingivalis mutants deficient in the PorSS or in the biosynthesis of anionic polysaccharide-lipopolysaccharide (A-LPS) revealed that HBP35 is translocated to the cell surface via the PorSS and is glycosylated with A-LPS. From deletion analysis with a GFP-CTD[HBP35] green fluorescent protein fusion, the C-terminal 22 amino acid residues of CTD[HBP35] were found to be required for cell surface translocation and glycosylation. The GFP-CTD fusion study also revealed that the CTDs of CPG70, peptidylarginine deiminase, P27 and RgpB play roles in PorSS-dependent translocation and glycosylation. However, CTD-region peptides were not found in samples of glycosylated HBP35 protein by peptide map fingerprinting analysis, and antibodies against CTD-regions peptides did not react with glycosylated HBP35 protein. These results suggest both that the CTD region functions as a recognition signal for the PorSS and that glycosylation of CTD proteins occurs after removal of the CTD region. Rabbits were used for making antisera against bacterial proteins in this study. PMID:21731719

  5. Molecular characterisation of Porcine rubulavirus (PorPV) isolates from different outbreaks in Mexico.

    PubMed

    Cuevas-Romero, S; Rivera-Benítez, J F; Blomström, A-L; Ramliden, M; Hernández-Baumgarten, E; Hernández-Jáuregui, P; Ramírez-Mendoza, H; Berg, M

    2016-02-01

    Since the report of the initial outbreak of Porcine rubulavirus (PorPV) infection in pigs, only one full-length genome from 1984 (PorPV-LPMV/1984) has been characterised. To investigate the overall genetic variation, full-length gene nucleotide sequences of current PorPV isolates were obtained from different clinical cases of infected swine. Genome organisation and sequence analysis of the encoded proteins (NP, P, F, M, HN and L) revealed high sequence conservation of the NP protein and the expression of the P and V proteins in all PorPV isolates. The V protein of one isolate displayed a mutation that has been implicated to antagonise the antiviral immune responses of the host. The M protein indicated a variation in a short region that could affect the electrostatic charge and the interaction with the membrane. One PorPV isolate recovered from the lungs showed a mutation at the cleavage site (HRKKR) of the F protein that could represent an important factor to determine the tissue tropism and pathogenicity of this virus. The HN protein showed high sequence identity through the years (up to 2013). Additionally, a number of sequence motifs of very high amino acid conservation among the PorPV isolates important for polymerase activity of the L protein have been identified. In summary, genetic comparisons and phylogenetic analyses indicated that three different genetic variants of PorPV are currently spreading within the swine population, and a new generation of circulating virus with different characteristics has begun to emerge.

  6. In silico studies of outer membrane of Neisseria meningitidis por a: its expression and immunogenic properties.

    PubMed

    Behrouzi, Ava; Bouzari, Saeid; Siadat, Seyed Davar; Irani, Shiva

    2014-01-01

    Neisseria meningitidis is a major causative agent of bacterial septicemia and meningitis in humans. Currently, there are no vaccines to prevent disease caused by strains of N.meningitidis serogroup B. The Class 1 Outer Membrane Protein (OMP) has been named porA which is a cation selective transmembrane protein of 45 KDa that forms trimeric pore in the meningococcal outer membrane. PorA from serogroup B N. meningitidis was cloned into prokaryotic expression vector pBAD-gIIIA. Recombinant protein was expressed with arabinose and affinity purified by Ni-NTA agarose, SDS-PAGE and western blotting were performed for protein determination and verification. BALB/c mice were immunized subcutaneously with purified rPorA together with alum adjuvant. Serum antibody responses to serogroups B N.meningitidis were determined by ELISA. Serum IgG response significantly increased in the group immunized with rPorA together with alum adjuvant in comparison with control groups. These results suggest that rPorA can be a potential vaccine candidate for serogroup B N.meningitidis.

  7. In Silico Studies of Outer Membrane of Neisseria Meningitidis Por A: Its Expression and Immunogenic Properties

    PubMed Central

    Behrouzi, Ava; Bouzari, Saeid; Siadat, Seyed Davar; Irani, Shiva

    2014-01-01

    Neisseria meningitidis is a major causative agent of bacterial septicemia and meningitis in humans. Currently, there are no vaccines to prevent disease caused by strains of N.meningitidis serogroup B. The Class 1 Outer Membrane Protein (OMP) has been named porA which is a cation selective transmembrane protein of 45 KDa that forms trimeric pore in the meningococcal outer membrane. PorA from serogroup B N. meningitidis was cloned into prokaryotic expression vector pBAD-gIIIA. Recombinant protein was expressed with arabinose and affinity purified by Ni-NTA agarose, SDS-PAGE and western blotting were performed for protein determination and verification. BALB/c mice were immunized subcutaneously with purified rPorA together with alum adjuvant. Serum antibody responses to serogroups B N.meningitidis were determined by ELISA. Serum IgG response significantly increased in the group immunized with rPorA together with alum adjuvant in comparison with control groups. These results suggest that rPorA can be a potential vaccine candidate for serogroup B N.meningitidis. PMID:25317403

  8. PorA Represents the Major Cell Wall Channel of the Gram-Positive Bacterium Corynebacterium glutamicum

    PubMed Central

    Costa-Riu, Noelia; Burkovski, Andreas; Krämer, Reinhard; Benz, Roland

    2003-01-01

    The cell wall of the gram-positive bacterium Corynebacterium glutamicum contains a channel (porin) for the passage of hydrophilic solutes. The channel-forming polypeptide PorA is a 45-amino-acid acidic polypeptide with an excess of four negatively charged amino acids, which is encoded by the 138-bp gene porA. porA was deleted from the chromosome of C.glutamicum wild-type strain ATCC 13032 to obtain mutant ATCC 13032ΔporA. Southern blot analysis demonstrated that porA was deleted. Lipid bilayer experiments revealed that PorA was not present in the cell wall of the mutant strain. Searches within the known chromosome of C. glutamicum by using National Center for Biotechnology Information BLAST and reverse transcription-PCR showed that no other PorA-like protein is encoded on the chromosome or is expressed in the deletion strain. The porA deletion strain exhibited slower growth and longer growth times than the C. glutamicum wild-type strain. Experiments with different antibiotics revealed that the susceptibility of the mutant strain was much lower than that of the wild-type C. glutamicum strain. The results presented here suggest that PorA represents a major hydrophilic pathway through the cell wall and that C. glutamicum contains cell wall channels which are not related to PorA. PMID:12896997

  9. Oral administration of recombinant Neisseria meningitidis PorA genetically fused to H. pylori HpaA antigen increases antibody levels in mouse serum, suggesting that PorA behaves as a putative adjuvant

    PubMed Central

    Vasquez, Abel E; Manzo, Ricardo A; Soto, Daniel A; Barrientos, Magaly J; Maldonado, Aurora E; Mosqueira, Macarena; Avila, Anastasia; Touma, Jorge; Bruce, Elsa; Harris, Paul R; Venegas, Alejandro

    2015-01-01

    The Neisseria meningitidis outer membrane protein PorA from a Chilean strain was purified as a recombinant protein. PorA mixed with AbISCO induced bactericidal antibodies against N. meningitidis in mice. When PorA was fused to the Helicobacter pylori HpaA antigen gene, the specific response against H. pylori protein increased. Splenocytes from PorA-immunized mice were stimulated with PorA, and an increase in the secretion of IL-4 was observed compared with that of IFN-γ. Moreover, in an immunoglobulin sub-typing analysis, a substantially higher IgG1 level was found compared with IgG2a levels, suggesting a Th2-type immune response. This study revealed a peculiar behavior of the purified recombinant PorA protein per se in the absence of AbISCO as an adjuvant. Therefore, the resistance of PorA to proteolytic enzymes, such as those in the gastrointestinal tract, was analyzed, because this is an important feature for an oral protein adjuvant. Finally, we found that PorA fused to the H. pylori HpaA antigen, when expressed in Lactococcus lactis and administered orally, could enhance the antibody response against the HpaA antigen approximately 3 fold. These observations strongly suggest that PorA behaves as an effective oral adjuvant. PMID:25750999

  10. Variation in the Neisseria lactamica porin, and its relationship to meningococcal PorB.

    PubMed

    Bennett, Julia S; Callaghan, Martin J; Derrick, Jeremy P; Maiden, Martin C J

    2008-05-01

    One potential vaccine strategy in the fight against meningococcal disease involves the exploitation of outer-membrane components of Neisseria lactamica, a commensal bacterium closely related to the meningococcus, Neisseria meningitidis. Although N. lactamica shares many surface structures with the meningococcus, little is known about the antigenic diversity of this commensal bacterium or the antigenic relationships between N. lactamica and N. meningitidis. Here, the N. lactamica porin protein (Por) was examined and compared to the related PorB antigens of N. meningitidis, to investigate potential involvement in anti-meningococcal immunity. Relationships among porin sequences were determined using distance-based methods and F(ST), and maximum-likelihood analyses were used to compare the selection pressures acting on the encoded proteins. These analyses demonstrated that the N. lactamica porin was less diverse than meningococcal PorB and although it was subject to positive selection, this was not as strong as the positive selection pressures acting on the meningococcal porin. In addition, the N. lactamica porin gene sequences and the protein sequences of the loop regions predicted to be exposed to the human immune system were dissimilar to the corresponding sequences in the meningococcus. This suggests that N. lactamica Por, contrary to previous suggestions, may have limited involvement in the development of natural immunity to meningococcal disease and might not be effective as a meningococcal vaccine component.

  11. Detección y estudio mediante Fluorescencia Inducida por Láser de radicales libres formados por Disociación Multifotónica Infrarroja

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santos, M.; Díaz, L.; Torresano, J. A.; Rubio, L.; Samoudi, B.

    Una de las principales aplicaciones actuales de los procesos de disociación multifotónica inducidos por radiación láser infrarroja (DMI) es la producción de radiales libres, con el fin de estudiar sus propiedades cinéticas y espectroscópicas. La disociación de moléculas poliatómicas en el IR con láseres de CO2 tiene lugar desde la superficie de energía molecular mas baja y conduce generalmente a la formación de fragmentos en el estado electrónico fundamental, con diversos grados de excitación vibracional. En el Grupo de Procesos Multifotónicos del Instituto de Estructura de la Materia del C.S.I.C. hemos puesto a punto la técnica de Fluorescencia Inducida por Láser (LIF) para la detección y análisis en tiempo real de los fragmentos producidos en la DMI inducida mediante uno o dos campos láseres de diferentes longitudes de onda. Objetivos de nuestro trabajo han sido el estudio de los canales de disociación mayoritarios y de las especies transitoria producidas, así como de la distribución de energía interna con que éstas son generadas. En particular hemos detectado mediante LIF las especies: C2, CF, CH, SiH2, CF2, CH2, SiHCl, y CF3 a partir de la disociación de, entre otras, las siguientes moléculas: C2H3Br, C3F6, C4H8Si, C2H5ClSi y CH5ClSi. En este trabajo presentamos algunos de los resultados obtenidos mediante el estudio por LIF de estos radicales: estudio temporal de la señal LIF obtenida con determinación de tiempos de vida, espectros de excitación y fluorescencia, temperaturas vibracionales de formación, variación de la intensidad LIF con el tiempo de retraso entre los láseres de disociación y prueba, etc.

  12. Methodology for obtaining stakeholder assessments of obesity policy options in the PorGrow project.

    PubMed

    Stirling, A; Lobstein, T; Millstone, E

    2007-05-01

    The Policy Options for Responding to the Growing Challenge of Obesity Research Project (PorGrow) study provided a unique opportunity to develop a large-scale application of a semi-quantitative technique for exploring interviewees' views on options to tackle obesity, using multi-criteria mapping. This 'heuristic' approach utilizes the advantages of a structured interviews framework by predefining a set of options for appraisal, while leaving interviewees free to select their own criteria for making their judgements. Additional information can be gleaned from the interview transcripts and related materials to set the appraisals in their policy context, and allowing interviewees to express their views on the options presented and their own appraisals. The PorGrow study team agreed a predefined set of 20 options for appraisal, and interviewed sets of stakeholders representing more than 20 aspects of policy development in each of the nine participating countries. The details of the methodology adopted are set out in this paper.

  13. Improved purification of native meningococcal porin PorB and studies on its structure/function.

    PubMed

    Massari, Paola; King, Carol A; MacLeod, Heather; Wetzler, Lee M

    2005-12-01

    The outer membrane protein PorB of Neisseria meningitidis is a pore-forming protein which has various effects on eukaryotic cells. It has been shown to (1) up-regulate the surface expression of the co-stimulatory molecule CD86 and of MHC class II (which are TLR2/MyD88 dependent and related to the porin's immune-potentiating ability), (2) be involved in prevention of apoptosis by modulating the mitochondrial membrane potential, and (3) form pores in eukaryotic cells. As an outer membrane protein, its native trimeric form isolation is complicated by its insoluble nature, requiring the presence of detergent throughout the whole procedure, and by its tight association with other outer membrane components, such as neisserial LOS or lipoproteins. In this study, an improved chromatographic purification method to obtain an homogeneous product free of endotoxin and lipoprotein is described, without loss of any of the above-mentioned properties of the porin. Furthermore, we have investigated the requirement of the native trimeric structure for the porin's activity. Inactivation of functional PorB trimers into non-functional monomers was achieved by incubation on ice. Thus, routine long- and medium-term storage at low temperature may be a cause of porin inactivation.

  14. Diagnóstico diferencial en la encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA

    PubMed Central

    González-Valcárcel, J.; Rosenfeld, M.R.; Dalmau, J.

    2011-01-01

    Resumen Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA (NMDAR) suele desarrollarse como un síndrome característico de evolución multifásica y diagnóstico diferencial amplio. Pacientes Presentamos a 2 pacientes diagnosticadas de encefalitis por anticuerpos NMDAR con un cuadro clínico típico, pero que inicialmente señaló otras etiologías. Discusión La afectación frecuente de pacientes jóvenes con manifestaciones psiquiátricas prominentes indica frecuentemente otras consideraciones diagnósticas; las más frecuentes son las encefalitis virales, los procesos psiquiátricos y el síndrome neuroléptico maligno. Varios síndromes previamente definidos de manera parcial o descriptiva en adultos y pacientes pediátricos probablemente eran casos de encefalitis anti-NMDAR. Conclusiones La encefalitis anti-NMDAR debe considerarse en pacientes jóvenes con manifestaciones psiquiátricas subagudas, movimientos anormales y alteraciones autonómicas. La caracterización clínica e inmunológica de esta enfermedad ha llevado a la identificación de nuevos anticuerpos que afectan a procesos de memoria, aprendizaje, conducta y psicosis. PMID:20964986

  15. Effect of SPM-based cleaning POR on EUV mask performance

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Choi, Jaehyuck; Lee, Han-shin; Yoon, Jinsang; Shimomura, Takeya; Friz, Alex; Montgomery, Cecilia; Ma, Andy; Goodwin, Frank; Kang, Daehyuk; Chung, Paul; Shin, Inkyun; Cho, H.

    2011-11-01

    EUV masks include many different layers of various materials rarely used in optical masks, and each layer of material has a particular role in enhancing the performance of EUV lithography. Therefore, it is crucial to understand how the mask quality and patterning performance can change during mask fabrication, EUV exposure, maintenance cleaning, shipping, or storage. The fact that a pellicle is not used to protect the mask surface in EUV lithography suggests that EUV masks may have to undergo more cleaning cycles during their lifetime. More frequent cleaning, combined with the adoption of new materials for EUV masks, necessitates that mask manufacturers closely examine the performance change of EUV masks during cleaning process. We have investigated EUV mask quality and patterning performance during 30 cycles of Samsung's EUV mask SPM-based cleaning and 20 cycles of SEMATECH ADT exposure. We have observed that the quality and patterning performance of EUV masks does not significantly change during these processes except mask pattern CD change. To resolve this issue, we have developed an acid-free cleaning POR and substantially improved EUV mask film loss compared to the SPM-based cleaning POR.

  16. Multiple active site residues are important for photochemical efficiency in the light-activated enzyme protochlorophyllide oxidoreductase (POR).

    PubMed

    Menon, Binuraj R K; Hardman, Samantha J O; Scrutton, Nigel S; Heyes, Derren J

    2016-08-01

    Protochlorophyllide oxidoreductase (POR) catalyzes the light-driven reduction of protochlorophyllide (Pchlide), an essential, regulatory step in chlorophyll biosynthesis. The unique requirement of the enzyme for light has provided the opportunity to investigate how light energy can be harnessed to power biological catalysis and enzyme dynamics. Excited state interactions between the Pchlide molecule and the protein are known to drive the subsequent reaction chemistry. However, the structural features of POR and active site residues that are important for photochemistry and catalysis are currently unknown, because there is no crystal structure for POR. Here, we have used static and time-resolved spectroscopic measurements of a number of active site variants to study the role of a number of residues, which are located in the proposed NADPH/Pchlide binding site based on previous homology models, in the reaction mechanism of POR. Our findings, which are interpreted in the context of a new improved structural model, have identified several residues that are predicted to interact with the coenzyme or substrate. Several of the POR variants have a profound effect on the photochemistry, suggesting that multiple residues are important in stabilizing the excited state required for catalysis. Our work offers insight into how the POR active site geometry is finely tuned by multiple active site residues to support enzyme-mediated photochemistry and reduction of Pchlide, both of which are crucial to the existence of life on Earth.

  17. Monitoring bird population trends in North America

    USGS Publications Warehouse

    Robbins, C.S.; Bystrak, D.; Geissler, P.H.; Purroy, F.J.

    1983-01-01

    Se ofrece un nuevo metodo para computar las oscilaciones demograficas de las aves a lo largo de los anos. Con los datos suministrados por el proyecto 'Aves nidificantes en Norteamerica' , se indican en la Tabla 1 las pautas de cambio numerico de una serie seleccionada de aves holarticas.

  18. Intermitência alfvênica gerada por caos na atmosfera solar e no vento solar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rempel, E. L.; Chian, A. C.-L.; Macau, E. E. N.; Rosa, R. R.

    2003-08-01

    Dados medidos no vento solar rápido proveniente dos buracos coronais revelam que os plasmas no meio interplanetário são dominados por flutuações Alfvênicas, caracterizadas por uma alta correlação entre as variações do campo magnético e da velocidade do plasma. As flutuações exibem muitas características esperadas em turbulência magneto-hidrodinâmica totalmente desenvolvida, tais como intermitência e espectros contínuos. Contudo, os mecanismos responsáveis pela evolução de turbulência Alfvênica intermitente não são completamente compreendidos. Neste trabalho a teoria de caos é usada para explicar como sistemas Alfvênicos, modelados pela equação Schrödinger não-linear derivativa e pela equação Kuramoto-Sivashinsky, podem se tornar fortemente caóticos à medida em que parâmetros do plasma são variados. Pequenas perturbações no parâmetro de dissipação podem fazer com que o sistema mude bruscamente de um regime periódico, ou fracamente caótico, para um regime fortemente caótico. As séries temporais das flutuações do campo magnético nos regimes fortemente caóticos exibem comportamento intermitente, em que fases laminares ou fracamente caóticas são interrompidas por fortes estouros caóticos. É mostrado que o regime fortemente caótico é atingido quando as soluções periódicas ou fracamente caóticas globalmente estáveis interagem com soluções do sistema que são fortemente caóticas, mas globalmente instáveis. Estas soluções globalmente instáveis são conjuntos caóticos não-atrativos conhecidos como selas caóticas, e são responsáveis pelos fortes estouros nos regimes intermitentes. Selas caóticas têm sido detectadas experimentalmente em uma grande variedade de sistemas, sendo provável que elas desempenhem um papel importante na turbulência intermitente observada em plasmas espaciais.

  19. Reconstrução tridimensional de arcos magnéticos por tomografia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Simões, P. J. A.; Costa, J. E. R.

    2003-08-01

    Uma explosão solar é uma variação súbita do brilho que ocorre nas regiões ativas da atmosfera solar. Estas regiões são constituídas por um plasma magnetizado com intensa indução magnética e em cenários bem complexos como visto recentemente através de experimentos embarcados em satélites operando instrumentos em raios X moles e ultra-violeta distante. A energia magnética, que pode ser armazenada por um período de horas até dias em configurações magnéticas estressadas, é subitamente lançada na atmosfera solar e transferida para partículas como elétrons, prótons e núcleos pesados, que são acelerados e/ou aquecidos, produzindo radiação eletromagnética. A proposta final deste projeto é determinar as características espaciais de alta resolução da emissão e polarização girossincrotrônica de explosões solares em ambientes complexos de campos magnéticos. Os recentes resultados da emissão difusa em EUV apresentado pelos satélites TRACE e SOHO dos arcos magnéticos conectando as diferentes polaridades magnéticas sobre as regiões ativas possibilitam novas abordagens sobre o papel do campo magnético na emissão em rádio. Nesta etapa apresentamos os resultados da reconstrução da geometria tridimensional das linhas de força destes arcos utilizando técnicas tomográficas, a partir de imagens de alta resolução espacial obtidas pelo instrumento EIT (Extreme ultraviolet Imaging Telescope), além da modelagem das induções magnéticas por um campo dipolar e as densidades de partículas aceleradas. Utilizamos para a reconstrução geométrica, imagens tomadas em vários ângulos dos arcos devido à rotacão solar. Com estes resultados, daremos continuidade ao projeto, com os cálculos da transferência radiativa nos modos ordinário e extraordinário de propagação da radiação girossincrotrônica de explosões solares.

  20. Geometry sensing through POR1 regulates Rac1 activity controlling early osteoblast differentiation in response to nanofiber diameter.

    PubMed

    Higgins, A M; Banik, B L; Brown, J L

    2015-02-01

    Bone grafting procedures in the United States rely heavily upon autografts and allografts, which are donor-dependent, cause donor site pain, and can transmit disease. Synthetic bone grafts can reduce these risks; however, synthetics lack the bone differentiating (osteoinductive) abilities of auto- and allografts. Achieving innate osteoinductive properties of synthetics through surface modifications is currently under investigation. This study focuses on nanofibers, with emphasis on how fiber diameter and the potential curvature sensor POR1 affect the activation of the signaling molecules Rac1 and Arf1, and leading to expression of alkaline phosphatase (ALP), an osteoinductive marker. Diameters of 0.1, 0.3, and 1.0 μm were compared against a flat control. The highest level of Rac1 activation was achieved on the smallest fibers (0.1 μm), a trend that was lost in POR1 knockdowns. This supports the hypothesis that on small nanofibers, POR1 favorably binds to highly curved cell membranes, which allows Rac1 to subsequently dissociate and activate. When the curvature is insufficient to bind POR1, POR1 binds to inactive Rac1 and competitively inhibits its activation. Arf1 activation followed an opposite trend, with the largest nanofibers exhibiting the highest activity. This trend reinforces the known interaction between Rac1 and Arf1 through the GIT-PIX complex, an Arf1 GAP and Rac1 GEF, respectively. Large, (1.0 μm), nanofibers demonstrated the highest ALP activity, indicating that ALP expression is inversely dependent on Rac1 activation. Knockdown of POR1 resulted in increased ALP activity across the substrates but without regard to the curvature sensing trend seen previously. Thus, POR1 senses curvature and increases Rac1 activity, which negatively regulates bone differentiation.

  1. Using the PORS Problems to Examine Evolutionary Optimization of Multiscale Systems

    SciTech Connect

    Reinhart, Zachary; Molian, Vaelan; Bryden, Kenneth

    2013-01-01

    Nearly all systems of practical interest are composed of parts assembled across multiple scales. For example, an agrodynamic system is composed of flora and fauna on one scale; soil types, slope, and water runoff on another scale; and management practice and yield on another scale. Or consider an advanced coal-fired power plant: combustion and pollutant formation occurs on one scale, the plant components on another scale, and the overall performance of the power system is measured on another. In spite of this, there are few practical tools for the optimization of multiscale systems. This paper examines multiscale optimization of systems composed of discrete elements using the plus-one-recall-store (PORS) problem as a test case or study problem for multiscale systems. From this study, it is found that by recognizing the constraints and patterns present in discrete multiscale systems, the solution time can be significantly reduced and much more complex problems can be optimized.

  2. jPOR: An ImageJ macro to quantify total optical porosity from blue-stained thin sections

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Grove, Clayton; Jerram, Dougal A.

    2011-11-01

    A fast and effective method has been developed to measure total optical porosity (TOP) of blue resin-impregnated thin sections. This utilises a macro file (jPOR.txt) for ImageJ, which can be used on digital photomicrographs of thin sections. The method requires no specialised scientific equipment and can be run entirely using free to download software. Digital images are acquired from blue resin-impregnated thin sections using a conventional film scanner in the present study, though the technique can be applied to any high resolution colour digital acquired by different means (e.g., flat bed scanning, digital capture). Images are preprocessed using a newly developed custom 8-bit palette and analysed for porosity in ImageJ using the simple to use jPOR macro. Our method rapidly calculates TOP for batches of images with or without the option of user adjustment. Results are compared with conventional methods (e.g., to point counting), and tested with several users to estimate any user variability. jPOR provided comparable results to more time-consuming point counting, but with significantly less "counting error" and less interoperator variability than published point counting studies. The jPOR macro has been integrated into a macro tool set that can be configured to be run on ImageJ start up.

  3. [Professor Frantisek Por MD and Professor Robert Klopstock MD, students at Budapest and Prague Faculties of Medicine].

    PubMed

    Mydlík, M; Derzsiová, K

    2010-11-01

    Professor Frantisek Por MD and Professor Robert Klopstock MD were contemporaries, both born in 1899, one in Zvolen, the other in Dombovar, at the time of Austro-Hungarian Monarchy. Prof. Por attended the Faculty of Medicine in Budapest from 1918 to 1920, and Prof. Klopstock studied at the same place between 1917 and 1919. From 1920 until graduation on 6th February 1926, Prof. Por continued his studies at the German Faculty of Medicine, Charles University in Prague. Prof. Klopstock had to interrupt his studies in Budapest due to pulmonary tuberculosis; he received treatment at Tatranske Matliare where he befriended Franz Kafka. Later, upon Kafka's encouragement, he changed institutions and continued his studies at the German Faculty of Medicine, Charles University in Prague, where he graduated the first great go. It is very likely that, during their studies in Budapest and Prague, both professors met repeatedly, even though their life paths later separated. Following his graduation, Prof. Por practiced as an internist in Prague, later in Slovakia, and from 1945 in Kosice. In 1961, he was awarded the title of university professor of internal medicine at the Faculty of Medicine, Pavol Jozef Safarik University in Kosice, where he practiced until his death in 1980. Prof. Klopstock continued his studies in Kiel and Berlin. After his graduation in 1933, he practiced in Berlin as a surgeon and in 1938 left for USA. In 1962, he was awarded the title of university professor of pulmonary surgery in NewYork, where he died in 1972.

  4. Unidas por la Vida (United for Life): implementing a culturally-tailored, community-based, family-oriented lifestyle intervention.

    PubMed

    Sorkin, Dara H; Biegler, Kelly A; Peyreda, Margarita; Kilgore, David; Dow, Emily; Ngo-Metzger, Quyen

    2013-01-01

    Unidas por la Vida, a behavioral weight-loss program, was developed for use among low-income, Mexican-American women with diabetes and their overweight/obese adult daughters. The program leverages community resources in a partnership between primary care and community-based organizations. This paper describes the program's implementation, lessons learned, and implications for sustainability.

  5. Global Microlending in Education Reform: Enseñá Por Argentina and the Neoliberalization of the Grassroots

    ERIC Educational Resources Information Center

    Friedrich, Daniel S.

    2010-01-01

    This article examines the workings and underlying assumptions behind Enseñá por Argentina (Teach for Argentina), one specific program that takes part in the larger and expanding network of Teach for All, by thinking about the ways in which a global push for redefining teaching and teacher education encounters local characteristics and histories,…

  6. Inversor Resonante de Tres Elementos L-LC con Caracteristica Cortocircuitable para Aplicaciones de Calentamiento por Induccion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Espi Huerta, Jose Miguel

    Los generadores de calentamiento por induccion son puentes inversores con carga resonante, cuya mision es basicamente crear una corriente sinusoidal de gran amplitud sobre la "bobina de caldeo", que forma parte del tanque resonante. En el interior de esta bobina se introduce la pieza que se desea calentar. EI campo magnetico creado induce corrientes superficiales (corrientes de Foucault) sobre la pieza, que producen su calentamiento. Los tanques resonantes (tambien llamados osciladores) utilizados en la actualidad son el resonante serie y el resonante paralelo. Aunque ya desde hace algun tiempo se vienen construyendo generadores de alta potencia basados en estos dos osciladores, el exito nunca ha. sido completo en ninguno de los dos casos. Tal y como se explica en la introduccion de esta memoria, los puentes inversores utilizados deben operar sobre una carga inductiva (corriente retrasada) para evitar el fenomeno de la recuperacion inversa de sus diodos y la consiguiente ruptura de los transistores. De la restriccion topologica anterior se deduce que el generador paralelo debe conmutar a frecuencias inferiores a la resonancia, y el serie a frecuencias superiores. A esta restriccion topologica hay que unir otra que es exclusiva del calentamiento por induccion: La corriente por la bobina de caldeo debe ser sinusoidal. De no ser asi, resultaria imposible disponer toda la potencia de calentamiento sobre la pieza en el espesor requerido por la aplicacion. Como consecuencia, los inversores no pueden operar por debajo de la frecuencia de resonancia del oscilador, pues en ese caso se amplifican los armonicos de orden superior de la tension/corriente de entrada situados sobre la resonancia, con la consiguiente distorsion de la corriente de salida. La conjuncion de las dos restricciones anteriores obligan al inversor paralelo a funcionar a la frecuencia de resonancia del oscilador. Esto imposibilita un control por variacion de frecuencia, regulandose la potencia desde la

  7. The amino acid sequence of Neisseria lactamica PorB surface-exposed loops influences Toll-like receptor 2-dependent cell activation.

    PubMed

    Toussi, Deana N; Carraway, Margaretha; Wetzler, Lee M; Lewis, Lisa A; Liu, Xiuping; Massari, Paola

    2012-10-01

    Toll-like receptors (TLRs) play a major role in host mucosal and systemic defense mechanisms by recognizing a diverse array of conserved pathogen-associated molecular patterns (PAMPs). TLR2, with TLR1 and TLR6, recognizes structurally diverse bacterial products such as lipidated factors (lipoproteins and peptidoglycans) and nonlipidated proteins, i.e., bacterial porins. PorB is a pan-neisserial porin expressed regardless of organisms' pathogenicity. However, commensal Neisseria lactamica organisms and purified N. lactamica PorB (published elsewhere as Nlac PorB) induce TLR2-dependent proinflammatory responses of lower magnitude than N. meningitidis organisms and N. meningitidis PorB (published elsewhere as Nme PorB). Both PorB types bind to TLR2 in vitro but with different apparent specificities. The structural and molecular details of PorB-TLR2 interaction are only beginning to be unraveled and may be due to electrostatic attraction. PorB molecules have significant strain-specific sequence variability within surface-exposed regions (loops) putatively involved in TLR2 interaction. By constructing chimeric recombinant PorB loop mutants in which surface-exposed loop residues have been switched between N. lactamica PorB and N. meningitidis PorB, we identified residues in loop 5 and loop 7 that influence TLR2-dependent cell activation using HEK cells and BEAS-2B cells. These loops are not uniquely responsible for PorB interaction with TLR2, but NF-κB and MAP kinases signaling downstream of TLR2 recognition are likely influenced by a hypothetical "TLR2-binding signature" within the sequence of PorB surface-exposed loops. Consistent with the effect of purified PorB in vitro, a chimeric N. meningitidis strain expressing N. lactamica PorB induces lower levels of interleukin 8 (IL-8) secretion than wild-type N. meningitidis, suggesting a role for PorB in induction of host cell activation by whole bacteria.

  8. Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

    PubMed Central

    Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

    2016-01-01

    Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

  9. Prevalencia y tamizaje del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en Costa Rica

    PubMed Central

    Weiss, Nicholas T.; Schuler, Jovita; Monge, Silvia; McGough, James J.; Chavira, Denise; Bagnarello, Monica; Herrera, Luis Diego; Mathews, Carol A.

    2015-01-01

    Resumen La investigación tuvo como propósito estimar la prevalencia del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en Costa Rica y determinar si la versión en español del cuestionario Swanson Nolan and Pelham Scale IV (SNAP-IV) es un instrumento de tamizaje útil en una población de niños y niñas escolares costarricenses. El instrumento fue entregado a padres y maestros de 425 niños entre 5 y 13 años de edad (promedio = 8.8). Todos fueron evaluados con el instrumento Swanson, Kotkin, Agler, M-Flynn and Pelham Scale (SKAMP). Su diagnóstico fue confirmado con una entrevista clínica. La sensibilidad y la especificidad del SNAP-IV fueron evaluadas como predictores de criterios de diagnóstico según el DSM-IV. La prevalencia puntual en la muestra del TDAH fue del 5%. El tamizaje más preciso lo hizo el SNAP-IV completado por el maestro en un corte de 20%, con una sensibilidad de 96% y una especificidad de un 82%. La sensibilidad de los instrumentos completados por los padres fue más baja que aquella de los maestros. El SNAP-IV completado por las maestras con un corte aislando el 20% de los mayores puntajes categorizó correctamente a un 87% de los sujetos. PMID:22432094

  10. Racism in digital era: Development and initial validation of the Perceived Online Racism Scale (PORS v1.0).

    PubMed

    Keum, Brian TaeHyuk; Miller, Matthew J

    2017-04-01

    The purpose of this study was to develop the Perceived Online Racism Scale (PORS) to assess perceived online racist interpersonal interactions and exposure to online racist content among people of color. Items were developed through a multistage process involving a comprehensive literature review, focus-groups, qualitative data collection, and survey of online racism experiences. Based on a sample of 1,023 racial minority participants, exploratory and confirmatory factor analyses provided support for a 30-item bifactor model accounted by the general factor and the following 3 specific factors: (a) personal experience of racial cyber-aggression, (b) vicarious exposure to racial cyber-aggression, and (c) online-mediated exposure to racist reality. The PORS demonstrated measurement invariance across racial/ethnic groups in our sample. Internal reliability estimates for the total and subscale scores of the PORS were above .88 and the 4-week test-retest reliability was adequate. Limitations and future directions for research are discussed. (PsycINFO Database Record

  11. Chlorophyll Synthesis in a Deetiolated (det340) Mutant of Arabidopsis without NADPH-Protochlorophyllide (PChlide) Oxidoreductase (POR) A and Photoactive PChlide-F655.

    PubMed Central

    Lebedev, N.; Van Cleve, B.; Armstrong, G.; Apel, K.

    1995-01-01

    Chlorophyll (Chl) synthesis in Arabidopsis is controlled by two light-dependent NADPH-protochlorophyllide (PChlide) oxidoreductases (PORs), one (POR A) that is active transiently in etiolated seedlings at the beginning of illumination and another (POR B) that also operates in green plants. The function of these two enzymes during the light-induced greening of dark-grown seedlings has been studied in the wild type and a deetiolated (det340) mutant of Arabidopsis. One of the consequences of the det mutation is that POR A is constitutively down-regulated, and therefore, synthesis of the POR A enzyme is shut off. When grown in the dark, the det340 mutant lacks POR A and the photoactive PChlide-F655 species but maintains the second PChlide reductase, POR B. Previously, photoactive PChlide-F655 has often been considered to be the only PChlide form that leads to Chl formation. Despite its deficiency in POR A and photoactive PChlide-F655, the det340 mutant is able to green when placed in the light. Chl accumulation, however, proceeds abnormally. At the beginning of illumination, seedlings of det340 mutants are extremely susceptible to photooxidative damage and accumulate Chl only at extremely low light intensities. They form core complexes of photosystems I and II but are almost completely devoid of light-harvesting structures. The results of this study demonstrate that in addition to the route of Chl synthesis that has been studied extensively in illuminated dark-grown wild-type plants, a second branch of Chl synthesis exists that is driven by POR B and does not require POR A. PMID:12242369

  12. The PorB porin from commensal Neisseria lactamica induces Th1 and Th2 immune responses to ovalbumin in mice and is a potential immune adjuvant.

    PubMed

    Liu, Xiuping; Wetzler, Lee M; Massari, Paola

    2008-02-06

    Porins from pathogenic Neisseriae are among several bacterial products with immune adjuvant activity. Neisseria meningitidis (Nme) PorB, has been shown to induce immune cells activation in a TLR2-dependent manner and acts as a vaccine immune adjuvant. The PorB porin from Neisseria lactamica (Nlac), a common nasopharyngeal commensal, shares significant structural and functional similarities with Nme PorB. In this work we ask whether the immune adjuvant ability of porins from pathogenic Neisserial strains is a characteristic shared with porins from non-pathogenic Neisserial species or whether it is unique for bacterial products derived from microorganisms capable of inducing inflammation and disease. We evaluated the potential immune adjuvant effect of Nlac PorB in mice using ovalbumin (OVA) as a prototype antigen. Immunization with Nlac PorB/OVA induced high OVA-specific IgG and IgM titers compared to OVA alone, similar to other adjuvants such as Nme PorB and alum. High titers of IgG1 and IgG2b were detected as well as production of IL-4, IL-10, IL-12 and INF-gamma in response to Nlac PorB, consistent with induction of both a Th1-type and a Th2-type immune response. OVA-specific proliferation was also determined in splenocytes from Nlac PorB/OVA-immunized mice. In addition, B cell activation in vitro and cytokine production in response to Nlac PorB was found to be mediated by TLR2, in a similar manner to Nme PorB.

  13. CYP2C9*2 allele increases risk for hypoglycemia in POR*1/*1 type 2 diabetic patients treated with sulfonylureas.

    PubMed

    Ragia, G; Tavridou, A; Elens, L; Van Schaik, R H N; Manolopoulos, V G

    2014-01-01

    It is previously shown that carriers of the defective allele CYP2C9*3 that leads to impaired sulfonylurea metabolism are at increased sulfonylurea-induced hypoglycemia risk due to diminished drug metabolism, whereas no effect of CYP2C9*2 allele was found. Recently, a polymorphism in P450 oxidoreductase (POR) gene, assigned as POR*28 allele, was associated with increased CYP2C9 activity. The aim of this study was to assess i) the effect of POR*28 allele on sulfonylurea-induced hypoglycemia risk and ii) the association of CYP2C9*2 allele with hypoglycemia risk in non-carriers of POR*28 allele. The study group consisted of 176 patients with diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM) treated with sulfonylureas, of whom 92 patients had experienced at least one drug-associated hypoglycemic event (cases), while 84 had never experienced a hypoglycemic event (controls). POR*28 allele was detected by use of real-time TaqMan PCR. POR*28 allele was not associated with sulfonyl-urea-induced hypoglycemia. In POR*1/*1 patients, CYP2C9*1/*2 genotype was more common in cases than in controls (32.7 vs. 14.3%, p=0.041). In a model adjusted for age, BMI, duration of T2DM and renal function, and POR*1/*1 entered as a selection variable, CYP2C9*2 allele increased the hypoglycemia risk in response to sulfonylurea (odds ratio: 3.218, p=0.031). In conclusion, our results suggest that POR*28 allele is masking the association of CYP2C9*2 allele with sulfonyl-urea-induced hypoglycemia. Therefore, POR*28 allele is an important source of CYP2C9 activity variability and combined with CYP2C9 gene poly-morphisms may explain individual variability in the effect of sulfonylureas.

  14. Flavobacterium johnsoniae PorV is required for secretion of a subset of proteins targeted to the type IX secretion system.

    PubMed

    Kharade, Sampada S; McBride, Mark J

    2015-01-01

    Flavobacterium johnsoniae exhibits gliding motility and digests many polysaccharides, including chitin. A novel protein secretion system, the type IX secretion system (T9SS), is required for gliding and chitin utilization. The T9SS secretes the cell surface motility adhesins SprB and RemA and the chitinase ChiA. Proteins involved in secretion by the T9SS include GldK, GldL, GldM, GldN, SprA, SprE, and SprT. Porphyromonas gingivalis has orthologs for each of these that are required for secretion of gingipain protease virulence factors by its T9SS. P. gingivalis porU and porV have also been linked to T9SS-mediated secretion, and F. johnsoniae has orthologs of these. Mutations in F. johnsoniae porU and porV were constructed to determine if they function in secretion. Cells of a porV deletion mutant were deficient in chitin utilization and failed to secrete ChiA. They were also deficient in secretion of the motility adhesin RemA but retained the ability to secrete SprB. SprB is involved in gliding motility and is needed for formation of spreading colonies on agar, and the porV mutant exhibited gliding motility and formed spreading colonies. However, the porV mutant was partially deficient in attachment to glass, apparently because of the absence of RemA and other adhesins on the cell surface. The porV mutant also appeared to be deficient in secretion of numerous other proteins that have carboxy-terminal domains associated with targeting to the T9SS. PorU was not required for secretion of ChiA, RemA, or SprB, indicating that it does not play an essential role in the F. johnsoniae T9SS.

  15. Problemi e di Fisica e Astronomia ed il metodo di Gerberto docente

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sigismondi, Costantino

    2015-04-01

    Teaching Physics and Astronomy to pupils of 14-19 years old requires nowadays a continuous upgrade of knowledge as well as a capacity of selecting topics. The art of presenting arguments made Gerbert the teacher Rogatus a Pluribus in the end of X century and it is still actual; the proposed series of problems wants to link everyday experiences with the mathematical models of the phenomena, to allow the prediction and explanation of the experimental data. These problems of Physics and Astronomy are “observation oriented”, as the method of Gerbert was to start from the experience to get the theory, and not viceversa. Physics is much more than an “applied Algebra”. In the dispute of Ravenna (980) between Gerbert and Otric from Magdeburg, the primacy of Physics with respect to Mathematics was discussed. In the Italian secondary technical schools there are laboratory activities, while there is nothing similar for Lyceums and for the Astronomy teaching which is limited to a series of notions to be learned without any kind of observation; considered too difficult in polluted skyes.

  16. La pronunciacion espanola y los metodos de investigacion. (Spanish Pronunciation and Methods of Investigation.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Torreblanca, Maximo

    1988-01-01

    Discusses the validity of studies of Spanish pronunciation in terms of research methods employed. Topics include data collection in the laboratory vs. in a natural setting; recorded vs. non-recorded data; quality of the recording; aural analysis vs. spectrographic analysis; and transcriber reliability. Suggestions for improving data collection are…

  17. Structural and functional probing of PorZ, an essential bacterial surface component of the type-IX secretion system of human oral-microbiomic Porphyromonas gingivalis.

    PubMed Central

    Lasica, Anna M.; Goulas, Theodoros; Mizgalska, Danuta; Zhou, Xiaoyan; de Diego, Iñaki; Ksiazek, Mirosław; Madej, Mariusz; Guo, Yonghua; Guevara, Tibisay; Nowak, Magdalena; Potempa, Barbara; Goel, Apoorv; Sztukowska, Maryta; Prabhakar, Apurva T.; Bzowska, Monika; Widziolek, Magdalena; Thøgersen, Ida B.; Enghild, Jan J.; Simonian, Mary; Kulczyk, Arkadiusz W.; Nguyen, Ky-Anh; Potempa, Jan; Gomis-Rüth, F. Xavier

    2016-01-01

    Porphyromonas gingivalis is a member of the human oral microbiome abundant in dysbiosis and implicated in the pathogenesis of periodontal (gum) disease. It employs a newly described type-IX secretion system (T9SS) for secretion of virulence factors. Cargo proteins destined for secretion through T9SS carry a recognition signal in the conserved C-terminal domain (CTD), which is removed by sortase PorU during translocation. Here, we identified a novel component of T9SS, PorZ, which is essential for surface exposure of PorU and posttranslational modification of T9SS cargo proteins. These include maturation of enzyme precursors, CTD removal and attachment of anionic lipopolysaccharide for anchorage in the outer membrane. The crystal structure of PorZ revealed two β-propeller domains and a C-terminal β-sandwich domain, which conforms to the canonical CTD architecture. We further documented that PorZ is itself transported to the cell surface via T9SS as a full-length protein with its CTD intact, independently of the presence or activity of PorU. Taken together, our results shed light on the architecture and possible function of a novel component of the T9SS. Knowledge of how T9SS operates will contribute to our understanding of protein secretion as part of host-microbiome interactions by dysbiotic members of the human oral cavity. PMID:27883039

  18. Influence of Various Polymorphic Variants of Cytochrome P450 Oxidoreductase (POR) on Drug Metabolic Activity of CYP3A4 and CYP2B6

    PubMed Central

    Naranmandura, Hua; Zeng, Su; Chen, Shu Qing

    2012-01-01

    Cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is known as the sole electron donor in the metabolism of drugs by cytochrome P450 (CYP) enzymes in human. However, little is known about the effect of polymorphic variants of POR on drug metabolic activities of CYP3A4 and CYP2B6. In order to better understand the mechanism of the activity of CYPs affected by polymorphic variants of POR, six full-length mutants of POR (e.g., Y181D, A287P, K49N, A115V, S244C and G413S) were designed and then co-expressed with CYP3A4 and CYP2B6 in the baculovirus-Sf9 insect cells to determine their kinetic parameters. Surprisingly, both mutants, Y181D and A287P in POR completely inhibited the CYP3A4 activity with testosterone, while the catalytic activity of CYP2B6 with bupropion was reduced to approximately ∼70% of wild-type activity by Y181D and A287P mutations. In addition, the mutant K49N of POR increased the CLint (Vmax/Km) of CYP3A4 up to more than 31% of wild-type, while it reduced the catalytic efficiency of CYP2B6 to 74% of wild-type. Moreover, CLint values of CYP3A4-POR (A115V, G413S) were increased up to 36% and 65% of wild-type respectively. However, there were no appreciable effects observed by the remaining two mutants of POR (i.e., A115V and G413S) on activities of CYP2B6. In conclusion, the extent to which the catalytic activities of CYP were altered did not only depend on the specific POR mutations but also on the isoforms of different CYP redox partners. Thereby, we proposed that the POR-mutant patients should be carefully monitored for the activity of CYP3A4 and CYP2B6 on the prescribed medication. PMID:22719896

  19. Análise dos Conceitos Astronômicos Apresentados por Professores de Algumas Escolas Estaduais Brasileiras

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Voelzke, Marcos Rincon; Gonzaga, Edson Pereira

    2011-12-01

    A razão para o desenvolvimento deste trabalho baseia-se no fato de que muitos professores da Educação Básica (EB) não lidam com conceitos relacionados à astronomia, e quando o fazem eles simplesmente seguem livros didáticos que podem conter erros conceituais. Como é de conhecimento geral a astronomia é um dos conteúdos a serem ensinados na EB fazendo parte dos Parâmetros Curriculares Nacionais e das Propostas Curriculares do Estado de São Paulo, mas é um fato, que vários pesquisadores apontam, a existência de muitos problemas no ensino da astronomia. Com o propósito de minimizar algumas dessas deficiências foi realizado um trabalho de pesquisa com a utilização de questionários pré e pós pesquisa, para tanto foi desenvolvido um Curso de Extensão Universitária para professores da Diretoria de Ensino Regional (DE) que abrange Mauá, Ribeirão Pires e Rio Grande da Serra (no Estado de São Paulo) com os seguintes objetivos: levantar concepções alternativas; subsidiar os professores por meio de palestras, debates e workshops, e verificar o sucesso da aprendizagem após o curso, adotando-se como referência, para a análise dos resultados, os dicionários de Língua Portuguesa (FERREIRA, 2004) e Enciclopédico de Astronomia e Astronáutica (MOURĀO, 1995). Portanto, dezesseis questões foram aplicadas antes e após o curso, assim pode-se verificar após a pesquisa que 100,0% dos professores sabiam os nomes das fases da Lua, 97,0% entenderam que o Sistema Solar é composto por oito planetas, 78,1% foram capazes de explicar como ocorre um eclipse lunar, um eclipse solar e um solstício, 72,7% sabiam como explicar a ocorrência das estações do ano; 64,5% explicaram corretamente a ocorrência do equinócio, 89,7% foram capazes de definir adequadamente o termo cometa; 63,6% definiram asteróide, 54,5% meteoro, 58,1% galáxia, e 42,4% planeta. Os resultados obtidos indicam uma aprendizagem significativa por parte dos participantes.

  20. [Detection of the PMP22 gene duplication in peripheral neuropathy patients: a study in Mexican population].

    PubMed

    Cortés, Hernán; Hernández-Hernández, Óscar; Bautista-Tirado, Teresa; Escobar-Cedillo, Rosa Elena; Magaña, Jonathan J; Leyva-García, Norberto

    2014-08-01

    Introduccion. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es una neuropatia que afecta los nervios motores y sensitivos, y la CMT1A es el subtipo mas frecuente en el mundo. La CMT1A se produce por una duplicacion de 1,5 Mb en el locus 17p11.2-p12, donde se localiza el gen PMP22. Para el diagnostico de CMT1A es importante contar con tecnicas moleculares especificas para la determinacion de esta mutacion. Objetivos. Establecer un metodo de uso rutinario para detectar la duplicacion de PMP22 en la poblacion mexicana y estimar su frecuencia en pacientes con caracteristicas clinicas para la CMT. Pacientes y metodos. Se analizaron 157 pacientes mexicanos no relacionados entre si, diagnosticados de CMT por valoracion clinica. La determinacion de la duplicacion de PMP22 se realizo a traves de reaccion en cadena de la polimerasa en tiempo real mediante el metodo comparativo 2–ΔΔCT. Resultados. El metodo 2–ΔΔCT para detectar la duplicacion del gen PMP22 mostro ser sensible y fiable. Los resultados fueron consistentes con los obtenidos mediante la tecnica de hibridacion in situ fluorescente. Se detecto la duplicacion de PMP22 en 79 pacientes (50,3%), con un comportamiento similar a lo comunicado en Estados Unidos, Australia, Finlandia, Suecia y España. Sin embargo, se observo que existen diferencias con otras poblaciones. Conclusiones. La tecnica de reaccion en cadena de la polimerasa cuantitativa se implemento como un diagnostico molecular de CMT1A eficaz y de bajo coste, por lo que puede utilizarse rutinariamente en Mexico. Esto es esencial para el asesoramiento genetico y el tratamiento oportuno de los pacientes con CMT. La frecuencia de la duplicacion del gen PMP22 varia entre regiones geograficas, por lo que es importante estimarla en diferentes poblaciones.

  1. "Estudio tribologico de aceros para moldes. Aplicacion al moldeo por inyeccion de polibutilentereftalato reforzado con fibra de vidrio"

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martinez Mateo, Isidoro Jose

    Mould materials for injection moulding of polymers and polymer-matrix composites represent a relevant industrial economic sector due to the large quantity of pieces and components processed. The material selection for mould manufacturing, its composition and heat treatment, the hardening procedures and machining and finishing processes determine the service performance and life of the mould. In the first part of the present study, the relationship between the hardness and microstructure and the wear resistance of mould steels from large blocks has been studied by pin-on-disc tests, studying the main wear mechanisms. In order to determine the surface damage on mould steels under real injection conditions, different commercial steels have been studied by measuring the variation of surface roughness with the number of injected pieces with different reinforcement percentages and different mould geometries, by using optical profilometry and scanning electron microscopy techniques. It was important to determine the variation of surface roughness of the moulded pieces with the number of injection operations. The materials used were polybutyleneterephthalate pure and reinforced with either 20% or 50% glass fibre. For the different mould designs, the evolution of the glass fibre orientation with injection flow has been determined by image analysis and related to roughness changes and surface damage, both of the composite parts and of the mould steel surface. Finally, the abrasion resistance of the composite parts has been studied by scratch tests as a function of the number of injected parts and of the scratch direction with respect to injection flow and glass fibre orientation. Los materiales para moldes de inyeccion de polimeros y materiales compuestos representan un sector economicamente muy relevante debido al gran aumento del numero de componentes fabricados a partir de materiales polimericos obtenidos mediante moldeo por inyeccion. La seleccion del material para la

  2. Crystallization and preliminary X-ray analysis of the C-terminal fragment of PorM, a subunit of the Porphyromonas gingivalis type IX secretion system

    PubMed Central

    Stathopulos, Julien; Cambillau, Christian; Cascales, Eric; Roussel, Alain; Leone, Philippe

    2015-01-01

    PorM is a membrane protein involved in the assembly of the type IX secretion system (T9SS) from Porphyromonas gingivalis, a major bacterial pathogen responsible for periodontal disease in humans. The periplasmic domain of PorM was overexpressed in Escherichia coli and purified. A fragment of the purified protein was obtained by limited proteolysis. Crystals of this fragment belonged to the tetragonal space group P43212. Native and MAD data sets were recorded to 2.85 and 3.1 Å resolution, respectively, using synchrotron radiation. PMID:25615973

  3. Community-based education in nutrition and cancer: the Por La Vida Cuidándome curriculum.

    PubMed

    Navarro, A M; Rock, C L; McNicholas, L J; Senn, K L; Moreno, C

    2000-01-01

    The Por La Vida (PLV) intervention model relies on community lay health advisors trained to conduct education sessions among members of their existing social networks. PLV Cuidándome was funded by the NCI to develop, implement, and evaluate the PLV model with respect to nutrition and cancer prevention, as well as early detection of breast and cervical cancers. The target population is the Latino community, for which substantial barriers to health care access exist. This article presents the curriculum that guides the sessions and describes its development, which was based on semi-structured interviews with Latina lay-health community workers to explore relevant attitudes and behaviors. Also key to the process was the work of the educational materials committee, whose members offered community representation as well as expertise in nutritional sciences, educational technologies, and community-based health promotion interventions and research. The 12-session curriculum's goal was to increase both the variety and the quality of fruits and/or vegetables consumed. It included information about consumption of fiber and fat in the importance of balance between energy intake and physical activity. The program has been well received. An ongoing study examines how it enhances nutrition and cancer prevention.

  4. El proceso hacia la integracion de la equidad por genero al curriculo.(The Process of the Integration of Gender Equity in the Curriculum.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rivera-Bermudez, Carmen D.

    "El Proyecto Colaborativo de Equidad por Genero en la Educacion," or the Collaborative Project for Gender Equity in Education, was undertaken in Puerto Rico between 1990 and 1992 to study how to facilitate the integration of gender equity themes in the curriculum through the direct action of participating teachers. A study examined the…

  5. P(O)R2-directed Pd-catalyzed C-H functionalization of biaryl derivatives to synthesize chiral phosphorous ligands.

    PubMed

    Hu, Rong-Bin; Wang, Hong-Li; Zhang, Hong-Yu; Zhang, Heng; Ma, Yan-Na; Yang, Shang-Dong

    2014-01-01

    Chiral phosphorus ligands have been widely used in transition metal-catalyzed asymmetric reactions. Herein, we report a new synthesis approach of chiral biaryls containing a phosphorus moiety using P(O)R2-directed Pd-catalyzed C-H activation; the functionalized products are produced with good enantioselectivity.

  6. Usefulness of genetic characterization of narcolepsy and hypersomnia on phenotype definition: a study in Portuguese patients.

    PubMed

    Martins-da-Silva, António; Lopes, João; Ramalheira, João; Carvalho, Cláudia; Cunha, Daniela; Costa, Paulo P; Silva, M Berta

    2014-01-16

    Introduccion. La determinacion del genotipo de los antigenos leucocitarios humanos (HLA) de clase II es un metodo muy difundido para confirmar el diagnostico de la narcolepsia, con y sin cataplejia. El genotipado del HLA es fiable, sencillo y proporciona seguridad al medico. Tambien es menos invasivo que otros metodos y entronca con la hipotesis autoinmunitaria sobre el origen de la narcolepsia. Objetivo. Evaluar la utilidad de los marcadores geneticos (HLA) en el diagnostico diferencial de diferentes trastornos del sueño y su relevancia en el contexto de nuestra poblacion. Sujetos y metodos. Se analizo una cohorte de 113 pacientes con episodios de somnolencia diurna, 38 de los cuales fueron clasificados como afectados por narcolepsia con cataplejia, 13 con narcolepsia y 62 con hipersomnia/hipersomnia idiopatica. La poblacion de control estaba integrada por 206 individuos sanos del mismo origen geografico. Resultados. La frecuencia del alelo HLA-DQB1*06:02 era superior a la habitual en los pacientes con narcolepsia y narcolepsia con cataplejia (46% y 71%, respectivamente, frente al 16% en la poblacion control), con un valor de p = 4,53–13 en el caso de la narcolepsia con cataplejia. La frecuencia del alelo HLA-DQB1*02 era mas elevada en la poblacion con hipersomnia en comparacion con la poblacion control (55% frente a 34%; p = 0,004). Conclusiones. La caracterizacion genetica tiene posibilidades de mejorar el diagnostico diferencial entre varios fenotipos de somnolencia diurna excesiva, que corresponden a diversas entidades con diferentes mecanismos biologicos.

  7. Adjuvant effects elicited by novel oligosaccharide variants of detoxified meningococcal lipopolysaccharides on Neisseria meningitidis recombinant PorA protein: a comparison in mice.

    PubMed

    Mehta, Ojas H; Norheim, Gunnstein; Hoe, J Claire; Rollier, Christine S; Nagaputra, Jerry C; Makepeace, Katherine; Saleem, Muhammad; Chan, Hannah; Ferguson, David J P; Jones, Claire; Sadarangani, Manish; Hood, Derek W; Feavers, Ian; Derrick, Jeremy P; Pollard, Andrew J; Moxon, E Richard

    2014-01-01

    Neisseria meningitidis lipopolysaccharide (LPS) has adjuvant properties that can be exploited to assist vaccine immunogenicity. The modified penta-acylated LPS retains the adjuvant properties of hexa-acylated LPS but has a reduced toxicity profile. In this study we investigated whether two modified glycoform structures (LgtE and IcsB) of detoxified penta-acylated LPS exhibited differential adjuvant properties when formulated as native outer membrane vesicles (nOMVs) as compared to the previously described LgtB variant. Detoxified penta-acylated LPS was obtained by disruption of the lpxL1 gene (LpxL1 LPS), and three different glycoforms were obtained by disruption of the lgtB, lgtE or icsB genes respectively. Mice (mus musculus) were immunized with a recombinant PorA P1.7-2,4 (rPorA) protein co-administered with different nOMVs (containing a different PorA serosubtype P1.7,16), each of which expressed one of the three penta-acylated LPS glycoforms. All nOMVs induced IgG responses against the rPorA, but the nOMVs containing the penta-acylated LgtB-LpxL1 LPS glycoform induced significantly greater bactericidal activity compared to the other nOMVs or when the adjuvant was Alhydrogel. Compared to LgtE or IcsB LPS glycoforms, these data support the use of nOMVs containing detoxified, modified LgtB-LpxL1 LPS as a potential adjuvant for future meningococcal protein vaccines.

  8. Astronomy in the Classroom: Why? (Spanish Title: Astronomía en la Clase: ¿Por Qué?) Astronomia na Sala de Aula: Por Quê?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Daros Gama, Leandro; Bagdonas Henrique, Alexandre

    2010-07-01

    There are many discussions about the relevance of the topics covered in classes. One subject in particular is the focus of this essay: astronomy. In what sense and to what extent it would be worth to teach it in science or other kind of classes? In this paper we discuss some aspects of the advantages of dealing with this area of knowledge in schools, taking into account the epistemological and axiological dimensions of astronomy, in light of the vision of science as an intelligent dialogue with the world (Bachelard), in addition to the "problematization" knowledge of Paulo Freire. We propose that in fact the Astronomy does not need to be seen as just a new set of contents to be taught, but appears as a set of motivational contents for historical-philosophical discussions, and permit the discussion of concepts of other disciplines. Numerosas discusiones se están llevando a cabo acerca de la pertinencia de los temas tradicionalmente tratados en las clases. Uno de los temas, en particular, es el foco de este ensayo: la astronomía. ¿En qué sentido y en qué medida sería conveniente tratarla en clase, ya sea en clases de ciencias naturales, específicamente en las de astronomía o asignaturas afines? Elaboramos en este artículo algunos aspectos de las ventajas de tratar esta área del conocimiento en las escuelas, teniendo en cuenta las dimensiones epistemológica y axiológica de la astronomía, a la luz de la visión de la ciencia como un diálogo inteligente con el mundo (Bachelard), además de la propuesta del conocimiento "problematizador" de Paulo Freire. Proponemos que en realidad la astronomía no tiene por qué ser vista sólo como un nuevo conjunto de contenidos que se enseñan, sino que aparece como un conjunto de temas de motivación para el debate histórico-filosófico y para permitir la discusión de los conceptos típicos de otras disciplinas. Muitas discussões vêm acontecendo sobre a relevância dos temas abordados em sala de aula. Um tema, em

  9. Obtención de la curva de luz en la ocultación de 35 Sgr por Júpiter el 6 de marzo de 1996

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Paolantonio, S.; Duffard, R.; Carranza, G.

    La ocultación de la estrella de quinta magnitud 35 Sgr por Júpiter, se produjo el 6 de Marzo de 1996 a las 13 hs. TU. El objetivo era medir el cambio del flujo de la estrella en el ingreso y egreso por el limbo del planeta. Con estos datos se pueden determinar parámetros físicos del planeta (radio, eccentricidad) y de su atmósfera (escala de altura, temperatura, densidad, presión) Para lograr ésto se programó la cámara CCD TH 7896 1024 x 1025 instalada en el telescopio de 1.54 m de Bosque Alegre con el objetivo de lograr 2 imágenes por segundo. De esta forma se obtuvieron 2100 imágenes de la inmersión y otras tantas de la emersión. Hubo que tener grandes precauciones para evitar la saturación del CCD ya que la observación se realizó de día. En este momento las imágenes se encuentran en el Department of Planetary Sciences, Lunar and Planetary Laboratory, University of Arizona, para su reducción.

  10. Pincharse sin infectarse: estrategias para prevenir la infección por el VIH y el VHC entre usuarios de drogas inyectables

    PubMed Central

    MATEU-GELABERT, P.; FRIEDMAN, S.; SANDOVAL, M.

    2011-01-01

    Resumen Objetivo Desde principios de los noventa, en la ciudad de Nueva York se han implementado con éxito programas para reducir la incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, en menor medida, del virus de la hepatitis C (VHC). A pesar de ello, aproximadamente el 70% de los usuario de drogas inyectables (UDI) están infectados por el VHC. Queremos investigar cómo el 30% restante se las ha arreglado para no infectarse. El Staying safe (nombre original del estudio) explora los comportamientos y mecanismos que ayudan a evitar la infección por el VHC y el VIH a largo plazo. Material y métodos Hemos utilizado el concepto de «desviación positiva» aplicado en otros campos de salud pública. Estudiamos las estrategias, prácticas y tácticas de prevención de aquellos UDI que, viviendo en contextos de alta prevalencia, se mantienen sin infectar por VIH y el VHC, a pesar de haberse inyectado heroína durante años. Los resultados preliminares presentados en este artículo incluyen el análisis de las entrevistas realizadas a 25 UDI (17 doble negativos, 3 doble positivos y 5 con infección por el VHC y sin infección por el VIH). Se usaron entrevistas semiestructuradas que exploraban con detalle la historia de vida de los sujetos, incluyendo su consumo de drogas, redes sociales, contacto con instituciones, relaciones sexuales y estrategias de protección y vigilancia. Resultados La intencionalidad es importante para no infectarse, especialmente durante períodos de involución (períodos donde hay un deterioro económico y/o social que llevan al que se inyecta a situaciones de mayor riesgo). Presentamos tres dimensiones independientes de intencionalidad que conllevan comportamientos que pueden ayudar a prevenir la infección: a) evitar «el mono» (síntomas de abstención) asegurando el acceso a la droga; b) «llevarlo bien» para no convertirse en un junkie y así evitar la «muerte social» y la falta de acceso a los recursos, y c) seguir sin

  11. Espectroscopia infravermelha para a determinacao de carbono do solo: Perspectiva de um metodo economicamente viavel e ambientalmente seguro

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    The Kyoto Protocol is an agreement among many of the world’s nations to, among other things, reduce atmospheric carbon dioxide concentrations in order to reduce global warming. One potential method to do so is to sequester carbon in soils. This has had the effect of stimulating the establishment of ...

  12. Modelos para la Unificacion de Conceptos, Metodos y Procedimientos Administrativos (Guidelines for Uniform Administrative Concepts, Methods, and Procedures).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Serrano, Jorge A., Ed.

    These documents, discussed and approved during the first meeting of the university administrators affiliated with the Federation of Private Universities of Central America and Panama (FUPAC), seek to establish uniform administrative concepts, methods, and procedures, particularly with respect to budgetary matters. The documents define relevant…

  13. A survey of homopteran species (Auchenorrhyncha) from coffee shrubs and poró and laurel trees in shaded coffee plantations, in Turrialba, Costa Rica.

    PubMed

    Rojas, L; Godoy, C; Hanson, P; Hilje, L

    2001-01-01

    A survey of homopteran species (Auchenorryncha) was conducted in coffee plantations with no shade (C), and in those with shade of either poró (Erythrina poeppigiana) (CP) or poró plus laurel (Cordia alliodora) (CPL), in Turrialba, Costa Rica. A total of 130 species in ten families were collected, dominated by Cicadellidae (82 species). Species richness was highest in the CP system (88), followed by CPL (74) and C systems (60). Five most common species for all systems were Fusigonalia lativittata, Hebralebra nicaraguensis, Neocoelidia sp., Oliarus sp. and Clastoptera sp. Diversification of the coffee agroecosystem favors some species while limiting others, and have no effect on the majority of species. Thus, only F. lativittata, Neocoelidia sp. and Scaphytopius ca. latidens were well represented in all systems, but were more abundant in coffee shrubs. Additionally, the following were the dominant species in each system: Graphocephala sp. 1 (C), F. lativittata (CP) and H. nicaraguensis (CPL). Four species abundant on laurel trees, including H. nicaraguensis, appeared almost exclusively on these tree species. Species similarity was highest on the CP and CPL systems (51% of the species in common), followed by the C and CP (39%) and the C and CPL systems (38%). These findings show that even disturbed systems can harbor many insect species, so that they deserve attention from conservation advocates and biologists.

  14. A Fast Real-Time Polymerase Chain Reaction Method for Sensitive and Specific Detection of the Neisseria gonorrhoeae porA Pseudogene

    PubMed Central

    Hjelmevoll, Stig Ove; Olsen, Merethe Elise; Sollid, Johanna U. Ericson; Haaheim, Håkon; Unemo, Magnus; Skogen, Vegard

    2006-01-01

    Ever since the advent of molecular methods, the diagnostics of Neisseria gonorrhoeae has been troubled by false negative and false positive results compared with culture. Commensal Neisseria species and Neisseria meningitidis are closely related to N. gonorrhoeae and may cross-react when using molecular tests comprising too-low specificity. We have devised a real-time polymerase chain reaction (PCR), including an internal amplification control, that targets the N. gonorrhoeae porA pseudogene. DNA was automatically isolated on a BioRobot M48. Our subsequent PCR method amplified all of the different N. gonorrhoeae international reference strains (n = 34) and N. gonorrhoeae clinical isolates (n = 176) but not isolates of the 13 different nongonococcal Neisseria species (n = 68) that we tested. Furthermore, a panel of gram-negative bacterial (n = 18), gram-positive bacterial (n = 23), fungal (n = 1), and viral (n = 4) as well as human DNA did not amplify. The limit of detection was determined to be less than 7.5 genome equivalents/PCR reaction. In conclusion, the N. gonorrhoeae porA pseudogene real-time PCR developed in the present study is highly sensitive, specific, robust, rapid and reproducible, making it suitable for diagnosis of N. gonorrhoeae infection. PMID:17065426

  15. Prevalencia y factores de riesgo para infecciones del tracto urinario de inicio en la comunidad causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido en Colombia

    PubMed Central

    Blanco, Victor M.; Maya, Juan J.; Correa, Adriana; Perenguez, Marcela; Muñoz, Juan S.; Motoa, Gabriel; Pallares, Christian J.; Rosso, Fernando; Matta, Lorena; Celis, Yamile; Garzon, Martha; Villegas, y María V.

    2016-01-01

    RESUMEN Introducción Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en la comunidad. Sin embargo, la información de aislamientos resistentes en este contexto es limitada en Latinoamérica. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados con ITU de inicio en la comunidad (ITU-IC) causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en Colombia. Materiales y métodos Entre agosto y diciembre de 2011 se realizó un estudio de casos y controles en 3 instituciones de salud de tercer nivel en Colombia. Se invitó a participar a todos los pacientes admitidos a urgencias con diagnóstico probable de ITU-IC, y se les pidió una muestra de orina. En los aislamien-tos de E. coli se realizaron pruebas confirmatorias para BLEE, susceptibilidad antibiótica, caracterización molecular (PCR en tiempo real para genes bla, repetitive element palindromic PCR [rep-PCR], multilocus sequence typing [MLST] y factores de virulencia por PCR). Se obtuvo información clínica y epidemiológica, y posteriormente se realizó el análisis estadístico. Resultados De los 2.124 pacientes seleccionados, 629 tuvieron un urocultivo positivo, en 431 de estos se aisló E. coli, 54 fueron positivos para BLEE y 29 correspondieron a CTX-M-15. La mayoría de los aislamientos de E. coli productor de BLEE fueron sensibles a ertapenem, fosfomicina y amikacina. La ITU complicada se asoció fuertemente con infecciones por E. coli productor de BLEE (OR = 3,89; IC 95%: 1,10–13,89; p = 0,03). E. coli productor de CTX-M-15 mostró 10 electroferotipos diferentes; de estos, el 65% correspondieron al ST131. La mayoría de estos aislamientos tuvieron 8 de los 9 factores de virulencia analizados. Discusión E. coli portador del gen blaCTX-M-15 asociado al ST131 sigue siendo frecuente en Colombia. La presencia de ITU-IC complicada aumenta el riesgo de tener E. coli productor de BLEE, lo cual debe tenerse en cuenta para ofrecer

  16. Modos de produccion cientifica: Culturas y metodologias de investigacion en la Universidad de Cadiz

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gonzalez Ramos, Ana M.

    2004-12-01

    Este trabajo de investigacion supone un modelo teorico de caracter aplicado, que proporciona la oportunidad de evaluar la produccion cientifica de los investigadores. Se encuadra dentro de la tradiccion de la estadistica aplicada y la sociologia del conocimiento. Atiende especialmente a dos conjuntos de temas de interes, por una parte, las caracteristicas principales que determinan el nivel y tipo de produccion academica producida por las unidades de investigacion y por los propios investigadores; por otra, la utilizacion que se hace de los metodos y tecnicas de investigacion puesto que de ello tambien depende el modo de produccion cientifica. Los puntos novedosos de esta tesis son: la medicion cuantitativa del objeto de estudio, la suma de los productos y las condiciones externas a la produccion del conocimiento mas otros elementos internos como las caracteristicas de los investigadores y la metodologia utilizada para desarrollar sus trabajos; y, finalmente, el uso de las nuevas tecnologias. El aprovechamiento de los recursos estadisticos y las fuentes de informacion secundarias se complementan con el diseno propio de una encuesta donde se implementa las caracteristicas descritas en un capitulo anterior sobre los metodos cientificos mas idoneos descritos en los principales manuales y articulos cientificos desde distintas disciplinas de conocimiento. Dicha encuesta ha sido desarrollada como un programa propio y en base a los mas innovadores usos de la tecnologia en la metodologia de encuestas.

  17. Relación masa-radio para estrellas enanas blancas y la interpretación de recientes mediciones hechas por Hipparcos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Panei, J. A.; Althaus, L. G.; Benvenuto, O. G.

    Recientes mediciones de la masa y el radio hechas por Hipparcos de las estrellas enanas blancas 40 Eri B y Procyon B (Shipman, H. & Provencal, J. - ApJ. 1998, 494, 759), sugieren un núcleo compuesto de hierro para dichas estrellas, en lugar de carbono y oxígeno como predice la teoría standard de evolución estelar. Para interpretar estas observaciones, presentamos aquí, relaciones masa-radio para configuraciones degeneradas a temperatura finita para distintas composiciones químicas centrales. Para tal fin hemos calculado secuencias evolutivas de enanas blancas utilizando el código de evolución estelar, desarrollado en el Observatorio de La Plata. Dicho código resuelve las ecuaciones de estructura y evolución estelar mediante la técnica de relajación de Henyey, y esta basado en una descripción física muy detallada y actualizada.

  18. Bifurcación de las soluciones de vientos impulsados por radiación en estrellas Be: formación de líneas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Curé, M.; Rial, D.; Cidale, L.; Venero, R.

    Se ha estudiado la topología de la ecuación hidrodinámica no-lineal que describe el perfil de velocidades de vientos impulsados por radiación en estrellas tempranas. Al aplicar este modelo a estrellas Be se encuentra que existen dos tipos De soluciones: la estándar, que describe el viento polar, y una nueva, que describe un viento más denso y lento y que explicaría el disco que se encuentra alrededor de estos objetos. Existe una región de transición en donde ambas soluciones coexisten (bifurcación}). Ambas soluciones satisfacen en esta región las mismas condiciones de borde. Para estas dos soluciones se han obtenido los perfiles de líneas de hidrógeno del visible y del IR, resolviendo el transporte de radiación en el ``comoving frame". Para la solución estándar, se obtienen perfiles con componentes en emisión, mientras que para la nueva solución se obtienen perfiles en absorción. Se comparan cualitativamente los resultados con las observaciones.

  19. Weight of ABCB1 and POR genes on oral tacrolimus exposure in CYP3A5 nonexpressor pediatric patients with stable kidney transplant.

    PubMed

    Almeida-Paulo, G N; Dapía García, I; Lubomirov, R; Borobia, A M; Alonso-Sánchez, N L; Espinosa, L; Carcas-Sansuán, A J

    2017-01-17

    Tacrolimus (TAC) is highly effective for the prevention of acute organ rejection. However, its clinical use may be challenging due to its large interindividual pharmacokinetic variability, which can be partially explained by genetic variations in TAC-metabolizing enzymes and transporters. The aim of this study was to evaluate the influence of genetic and clinical factors on TAC pharmacokinetic variability in 21 stable pediatric renal transplant patients. This study was nested in a previous Prograf to Advagraf conversion clinical trial. CYP3A5, ABCB1 and two POR genotypes were assessed by real-time PCR. The impact on TAC pharmacokinetics of individual genetic variants on CYP3A5 nonexpressors was evaluated by genetic score. Explicative models for TAC AUC0-24h, Cmax and Cmin after Advagraf were developed by linear regression. The built genetic scores explain 13.7 and 26.5% of the total AUC0-24h and Cmin total variability, respectively. Patients genetic information should be considered to monitorizate and predict TAC exposure.The Pharmacogenomics Journal advance online publication, 17 January 2017; doi:10.1038/tpj.2016.93.

  20. IgE Reactivity of Blue Swimmer Crab (Portunus pelagicus) Tropomyosin, Por p 1, and Other Allergens; Cross-Reactivity with Black Tiger Prawn and Effects of Heating

    PubMed Central

    Varese, Nirupama; Zubrinich, Celia; Lopata, Andreas L.; O'Hehir, Robyn E.; Rolland, Jennifer M.

    2013-01-01

    Shellfish allergy is a major cause of food-induced anaphylaxis, but the allergens are not well characterized. This study examined the effects of heating on blue swimmer crab (Portunus pelagicus) allergens in comparison with those of black tiger prawn (Penaeus monodon) by testing reactivity with shellfish-allergic subjects' serum IgE. Cooked extracts of both species showed markedly increased IgE reactivity by ELISA and immunoblotting, and clinical relevance of IgE reactivity was confirmed by basophil activation tests. Inhibition IgE ELISA and immunoblotting demonstrated cross-reactivity between the crab and prawn extracts, predominantly due to tropomyosin, but crab-specific IgE-reactivity was also observed. The major blue swimmer crab allergen tropomyosin, Por p 1, was cloned and sequenced, showing strong homology with tropomyosin of other crustacean species but also sequence variation within known and predicted linear IgE epitopes. These findings will advance more reliable diagnosis and management of potentially severe food allergy due to crustaceans. PMID:23840718

  1. Studies to Control Endemic Typhoid Fever in Chile

    DTIC Science & Technology

    1987-03-30

    do bilicultivos posativos en cite estudio , quizi conuribuyera A cle- fise superior en hombme (35,8%) quo on vado Indice do pouitividad quo wo encontr6...reacci6o de Wi S61o 1,6 con una disminuci6n a 6,6% en un lapso de los ce. -ios con reacci6a cegativa pa mayor. "~ otras tipos de bacterias resulta...nfermedad, pero os estudios desti-1 4 nados adegnosrar este hecho se han basa. - i FALI- dousiempre en elcoprocultivo, mEtodo im-z a preciso y mssndo por

  2. Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori1

    PubMed Central

    Bravo, Luis Eduardo; Bravo, Juan Carlos; Realpe, José Luis; Zarama, Guillermo; Piazuelo, MarÍa Blanca; Correa, Pelayo

    2014-01-01

    RESUMEN Introducción El mapeo de las diferentes regiones del estómago y el número de fragmentos de mucosa gástrica disponibles para evaluación histopatológica son fuentes importantes de variación en el momento de clasificar y hacer la gradación de la gastritis crónica. Objetivos Estimar la sensibilidad del número de fragmentos de mucosa gástrica necesarios para establecer los diagnósticos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal (MI), displasia y estado de infección por Helicobacter pylori. Además evaluar la variabilidad intra-observador en la clasificación de estas lesiones precursoras del cáncer gástrico. Materiales y métodos En una cohorte de 6 años de seguimiento se evaluaron 1,958 procedimientos de endoscopia realizados por dos gastroenterólogos. En cada procedimiento y de cada participante se obtuvieron 5 biopsias de mucosa gástrica que representaban antro, incisura angularis y cuerpo. Un único patólogo hizo la interpretación histológica de las 5 biopsias y proporcionó un diagnóstico definitivo global que se utilizó como patrón de referencia. Cada fragmento de mucosa gástrica examinado condujo a un diagnóstico individual para cada biopsia que se comparó con el patrón de referencia. La variabilidad intra-observador se evaluó en 127 personas que corresponden a una muestra aleatoria de 20% del total de endoscopias hechas a los 72 meses de seguimiento. Resultados La sensibilidad del diagnóstico de MI y displasia gástrica aumentó de manera significativa con el número de fragmentos de mucosa gástrica evaluados El sitio anatómico de mayor sensibilidad para el diagnóstico de MI y displasia fue la incisura angularis. Para descubrir H. pylori se logró alta sensibilidad con el estudio de un solo fragmento de mucosa gástrica (95.9%) y fue independiente del sitio de obtención de la biopsia. El acuerdo intra-observador para el diagnóstico de gastritis crónica fue 86.1% con valor kappa de 0.79 IC 95% (0.76-0.85). Las

  3. [Healthcare management of an epilepsy clinic: factors involved in the demand for health care and clinical situation of patients].

    PubMed

    García-Martín, Guillermina; Martín-Reyes, Guillermina; Dawid-Milner, Marc Stefan; Chamorro-Muñoz, M Isabel; Pérez-Errazquin, Francisco; Romero-Acebal, Manuel

    2013-05-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que implica un seguimiento periodico del paciente a largo plazo, lo que supone un aumento del numero de pacientes visitados con el tiempo y, por tanto, un coste al sistema sanitario. Objetivo. Determinar los factores implicados en el tiempo para la siguiente visita de un paciente epileptico. Pacientes y metodos. Seleccion de pacientes durante un ano que acuden consecutivamente a consulta de epilepsia de nuestro hospital. Se analiza su situacion clinica y relacion con el consejo medico dado, y los factores implicados en el tiempo transcurrido hasta la siguiente visita mediante modelos econometricos predictivos. Resultados. Existe una clara asociacion entre la situacion clinica del paciente y la modificacion del tratamiento propuesta por el neurologo en la visita anterior. Los factores implicados en el tiempo hasta la siguiente visita fueron frecuencia de crisis, efectos adversos medicamentosos, sobre todo los que afectan a la cognicion, y consejo medico al paciente. No resultaron significativos la politerapia, los trastornos psicoafectivos ni la situacion social del paciente. Conclusiones. El seguimiento en una consulta especifica de epilepsia mejora la situacion del paciente. Se trata del primer analisis de demanda asistencial en pacientes con epilepsia realizado mediante metodos econometricos y desde una perspectiva mixta medico-paciente. Dado que los factores que determinan el tiempo para la siguiente visita son modificables, podria disminuir el numero de visitas al ano, mejorando la situacion clinica de los pacientes. Proponemos una mayor duracion por visita para poder incidir en ello y reducir costes a largo plazo.

  4. A UV-vis study of the effects of alcohols on formation and stability of Mn(por)(O)(OAc) complexes.

    PubMed

    Mohajer, Daryoush; Jahanbani, Maryam

    2012-06-01

    Interactions of three different (acetato) (tetraarylporphyrinato) manganese (III) Mn(III)(por) with tetra-n-butylammonium hydrogen monopersulfate (n-Bu(4)NHSO(5)), in the presence of excess tetra-n-butylammonium acetate (n-Bu(4)NOAc) and in the absence or presence of various alcohols (alcohols=CH(3)OH, C(2)H(5)OH, i-C(3)H(7)OH, t-C(4)H(9)OH) in CH(2)Cl(2), were monitored by their UV-vis spectral changes, under identical conditions, at room temperature. (Acetato) (tetrakispentafluorophenylporphyrinato) manganese (III) Mn(III)(tpfpp)(OAc) and (acetato) (tetramesitylporphyrinato) manganese (III) Mn(III)(tmp)(OAc) produced their corresponding high valent Mn(tpfpp)(O)(OAc) and Mn(tmp)(O)(OAc) both in the absence or presence of alcohols. Whereas, (acetato) (tetraphenylporphyrinato) manganese (III) Mn(III)(tpp)(OAc) only generated Mn(tpp)(O)(OAc) in the presence of less bulky alcohols. In the absence of alcohols or in the presence of t-C(4)H(9)OH, the UV-vis spectra displayed a very weak sign of formation of Mn(tpp)(O)(OAc) complex. It was observed that alcohols generally increased the rate of formation of Mn-oxo species in accordance with their acidity or hydrogen bonding strength, and enhanced the stability of Mn-oxo complexes, as their size increases. Attempts are made to explain these effects. A mechanistic scheme is also suggested for the decomposition of HSO(5)(-) to O(2) and HSO(4)(-), through the formation and dimerization of Mn-oxo species.

  5. A UV-vis study of the effects of alcohols on formation and stability of Mn(por)(O)(OAc) complexes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mohajer, Daryoush; Jahanbani, Maryam

    2012-06-01

    Interactions of three different (acetato) (tetraarylporphyrinato) manganese (III) MnIII(por) with tetra-n-butylammonium hydrogen monopersulfate (n-Bu4NHSO5), in the presence of excess tetra-n-butylammonium acetate (n-Bu4NOAc) and in the absence or presence of various alcohols (alcohols = CH3OH, C2H5OH, i-C3H7OH, t-C4H9OH) in CH2Cl2, were monitored by their UV-vis spectral changes, under identical conditions, at room temperature. (Acetato) (tetrakispentafluorophenylporphyrinato) manganese (III) MnIII(tpfpp)(OAc) and (acetato) (tetramesitylporphyrinato) manganese (III) MnIII(tmp)(OAc) produced their corresponding high valent Mn(tpfpp)(O)(OAc) and Mn(tmp)(O)(OAc) both in the absence or presence of alcohols. Whereas, (acetato) (tetraphenylporphyrinato) manganese (III) MnIII(tpp)(OAc) only generated Mn(tpp)(O)(OAc) in the presence of less bulky alcohols. In the absence of alcohols or in the presence of t-C4H9OH, the UV-vis spectra displayed a very weak sign of formation of Mn(tpp)(O)(OAc) complex. It was observed that alcohols generally increased the rate of formation of Mn-oxo species in accordance with their acidity or hydrogen bonding strength, and enhanced the stability of Mn-oxo complexes, as their size increases. Attempts are made to explain these effects. A mechanistic scheme is also suggested for the decomposition of HSO5- to O2 and HSO4-, through the formation and dimerization of Mn-oxo species.

  6. Estudio teórico de la desorción de Na y K de SiO2 estimulada por la acción de fotones o electrones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Domínguez Ariza, D.; López, N.; Illas, F.; Pacchioni, G.; Madey, T. E.

    Se ha estudiado el mecanismo de generación de sodio y potasio atómico a partir de muestras de SiO2 utilizando cálculos basados tanto en la teoría del funcional de la densidad como en métodos post-Hartree Fock, así como en el método de cluster para modelar el sólido. Como consecuencia del estudio se han propuesto distintos caminos posibles para la desorción, estimulada por la acción de fotones o electrones, de sodio y potasio desde el óxido de silicio, proporcionando por lo tanto una explicación a la atmósfera tenue de sodio y potasio de La Luna.

  7. Long-term RNA persistence of porcine rubulavirus (PorPV-LPMV) after an outbreak of a natural infection: the detection of viral mRNA in sentinel pigs suggests viral transmission.

    PubMed

    Cuevas-Romero, S; Hernández-Baumgarten, E; Kennedy, S; Hernández-Jáuregui, P; Berg, M; Moreno-López, J

    2014-08-08

    The persistence of porcine rubulavirus (PorPV-LPMV) in five pigs that had survived an outbreak of a natural infection was determined. After the resolution of the outbreak, each animal was housed in an isolation pen together with one sentinel pig. Approximately every 2 months thereafter one group of animals was euthanized and tissue samples taken for virological and serological analysis. Infectious virus was not isolated from any samples; antibodies to PorPV-LPMV were detected in convalescent pigs by virus neutralisation test and blocking ELISA but not in sentinel pigs. PorPV-LPMV mRNA of the nucleoprotein (NP) and phosphoprotein (P) genes was detected by a nested polymerase chain reaction (nPCR) in samples of trigeminal and optic nerves, cervical spinal cord, tonsils, salivary gland, lung and pancreas from convalescent pigs. mRNA was also detected in the midbrain, corpus callosum, or olfactory bulb in four out of five pigs by nRT-PCR, this result was confirmed by the sequencing of a 260bp PCR product of P gene region. The highest average viral copies/μg of total RNA occurred in the olfactory bulb and pancreas tissues of convalescent pigs and midbrain, tonsil and pancreas of sentinel pigs housed with the convalescent pigs. Satellitosis and gliosis of the midbrain, olfactory bulb, corpus callosum, medulla oblongata or choroid plexus were microscopically observed in four convalescent pigs. The control pig remained negative in all tests. The results indicate that PorPV-LPMV mRNA persists and induces a durable humoral immune response in pigs that have recovered from a natural infection. After a possible reactivation of the virus, it was transmitted to sentinel pigs in contact with the convalescent pigs.

  8. [Subjective memory complaints, personality and prefrontal symptomatology in young adults].

    PubMed

    Pedrero-Pérez, Eduardo J; Ruiz-Sánchez de León, José M

    2013-10-01

    Introduccion. El presente trabajo explora dos cuestiones relacionadas con la aparicion de quejas subjetivas de memoria en adultos jovenes: la posibilidad de que dichas quejas sean resultado de deficits atencionales y ejecutivos, y, por otro lado, si determinadas caracteristicas de la personalidad propician y modulan la expresion clinica de las quejas. Sujetos y metodos. Se administro el Memory Everyday Failures, version española, el inventario de sintomas prefrontales y el inventario del temperamento y el caracter-revisado a una muestra de 1.132 participantes (900 de poblacion general y 232 en tratamiento por adiccion a drogas). Se exploro la correlacion entre variables de las quejas de memoria, del funcionamiento prefrontal en la vida diaria y de las dimensiones de la personalidad propuestas por Cloninger. Se estudiaron relaciones de causalidad entre las variables mediante metodos estructurales. Resultados. Se observa una fuerte correlacion entre las quejas cognitivas y la sintomatologia prefrontal, lo que sugiere que las quejas son, en realidad, resultado de una inadecuada gestion atencional y ejecutiva que propicia los errores cotidianos. Se aprecia tambien una relacion con gran tamaño del efecto entre las quejas cognitivas y la baja autodireccion. Esta dimension de la personalidad presenta una importante capacidad predictiva sobre la aparicion y la intensidad de las quejas, bien directamente, bien modulada por otras dimensiones, especialmente la evitacion del daño. Conclusiones. Los datos apoyan la idea de que las quejas de memoria son producto de la autopercepcion de fallos y errores cotidianos provocados a nivel atencional y ejecutivo –aunque son tenidos por olvidos mnesicos–, y que la expresion clinica de dichas quejas esta modulada por un perfil de la personalidad.

  9. Comparación de resultados del método de clasificación de órbitas por análisis de frecuencias con el método de exponentes de Lyapunov

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carpintero, D. D.; Muzzio, J. C.; Wachlin, F. C.

    Hemos realizado extensas comparaciones del método de análisis de frecuencias con el de exponentes de Lyapunov. El primero resulta claramente superior por las siguientes razones: 1) permite distinguir distintos tipos de órbitas y no sólo si son regulares o caóticas 2) es mucho más veloz requiriendo mucho menos tiempo de cómputo. La concordancia de resultados es, en general, buena y se discuten algunas discrepancias.

  10. La inserción en el mercado laboral de los inmigrantes latinos en España y en los Estados Unidos: Diferencias por país de origen y estatus legal

    PubMed Central

    Connor, Phillip; Massey, Douglas

    2013-01-01

    Resumen Este artículo compara los resultados económicos entre los inmigrantes latinoamericanos en España y Estados Unidos. Detectamos un efecto de selección por el que la mayoría de los inmigrantes latinoamericanos en España proceden de Sudamérica de un entorno de clases medias, mientras la mayoría de los inmigrantes que van a los Estados Unidos son centroamericanos de clase baja. Este efecto de selección explica las diferencias transnacionales en la probabilidad de empleo, logro ocupacional y salarios obtenidos. A pesar de las diferencias en los orígenes y las características de los latinoamericanos en ambos países, los factores demográficos, humanos y de capital social parecen operar de forma similar en ambos países; y cuando los modelos se estiman separadamente por estatus legal, descubrimos que los efectos se acentúan más entre los inmigrantes irregulares cuando se los compara con los regulares, especialmente en Estados Unidos. PMID:24532857

  11. Aquisição fonológica do português brasileiro por crianças ouvintes bilíngues bimodais e surdas usuárias de implante coclear

    PubMed Central

    Cruz, Carina Rebello; Finger, Ingrid

    2014-01-01

    Resumo O presente estudo investiga a aquisição fonológica do Português Brasileiro (PB) por 24 crianças ouvintes bilíngues bimodais, com acesso irrestrito à Língua Brasileira de Sinais (Libras), e por 6 crianças surdas que utilizam implante coclear (IC), com acesso restrito ou irrestrito à Libras. Para a avaliação do sistema fonológico das crianças em PB, foi utilizada a Parte A, Prova de Nomeação, do ABFW – Teste de Linguagem Infantil (ANDRADE et al. 2004). Os resultados revelaram que as crianças ouvintes bilíngues bimodais e a criança surda usuária de IC com acesso irrestrito à Libras apresentaram processo de aquisição fonológica esperada (normal) para a sua faixa etária. Considera-se que a aquisição precoce e o acesso irrestrito à Libras podem ter sido determinantes para o desempenho dessas crianças no teste oral utilizado. PMID:25506105

  12. The Understanding of Astronomy Concepts by Students from Basic Education of a Public School. (Spanish Title: El Entendimiento de Conceptos de Aastronmía Por Los Alumnos de Educación Básica en Una Escuela Pública.) O Entendimento de Conceitos de Astronomia Por Alunos da Educação Básica: O Caso de Uma Escola Pública Brasileira

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Iria Machado, Daniel; dos Santos, Carlos

    2011-07-01

    We present the results obtained in a research on the comprehension of basic astronomical concepts, in which 561 students from fifth grade middle school to third grade high school of a public school of the city of Foz do Iguaçu (Brazil) took part. A test with 20 multiple-choice questions was applied to indentify the most common conceptions expressed by the students. This test was elaborated based on the literature about misconceptions and covered the following topics: the day-night cycle; the time zones; the seasons of the year; the phases of the Moon; the movement of the Moon; the apparent movement of the Sun in the celestial sphere; the eclipses; the dimensions and distances in the Universe; the brightness of the stars and its observation from Earth. Though a small progress was verified in the proportion of scientifically acceptable answers when comparing the eighth grade of middle school to the fifth, and the third grade of high school to the first, there was an overall predominance of alternative conceptions regarding most of the explored subjects, which persisted up to the last year of secondary school. The comparison to data found in this research made in other socio-cultural contexts revealed, in many aspects, similar notions and difficulties revealed by the students. Se presentan los resultados de una investigación sobre la comprensión de conceptos astronómicos básicos, en la cual participaron 561 estudiantes que cursaban entre el quinto grado de la enseñanza primaria y el tercer año de la enseñanza secundaria de una escuela pública de la ciudad de Foz do Iguaçu (Brasil). Se utilizó un test de 20 preguntas de opción múltiple para identificar las concepciones más comunes expresadas por los estudiantes. Este instrumento de recolección de datos se desarrolló en base a la literatura sobre las concepciones alternativas y trató los siguientes temas: el ciclo día-noche, los husos horarios, las estaciones del año, las fases de la Luna, el

  13. Metodo de Archivar las Observaciones del Comportamiento del Nino, Como Guia para Entenderlo Mejor (Methods of Recording Observations of Children's Behavior, A Guide for Better Understanding)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Stamp, Isla M.

    1971-01-01

    Copies of the Behaviour Study Technique described in this article may be obtained in English from the Australian Council for Educational Research, Frederick St., Hawthorn, Victoria, Australia 3122. (RY)

  14. Las historias de la narrativa hispanoamericana: Criterios, metodos y ausencias. (Histories of the Latin-American Narrative: Criteria, Methods, and Absences).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Zavalo, Lauro

    This paper explains that materials on the teaching of Latin-American literature are sparse, even though most researchers in the field will dedicate much of their time to teaching. The paper adds that, in scholarly journals, little attention is given to teaching literature, and the topic is also absent from most academic congresses. The paper then…

  15. "Mastery Learning" Como Metodo Psicoeducativo para Ninos con Problemas Especificos de Aprendizaje. ("Mastery Learning" as a Psychoeducational Method for Children with Specific Learning Problems.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Coya, Liliam de Barbosa; Perez-Coffie, Jorge

    1982-01-01

    "Mastery Learning" was compared with the "conventional" method of teaching reading skills to Puerto Rican children with specific learning disabilities. The "Mastery Learning" group showed significant gains in the cognitive and affective domains. Results suggested Mastery Learning is a more effective method of teaching…

  16. Metodo y Proceso de la Investigacion Participativa en la Capacitacion Rural (The Method and Process of Participatory Research in Rural Leadership Training). Cuadernos del CREFAL 19.

    ERIC Educational Resources Information Center

    de Schutter, Anton

    In participatory research, education and learner participation are directly connected. The document analyzes the role of a participatory research method in the basic education of rural adults. The different phases of the Participant Research method are presented, along with a profound analysis of both research and participation. The claim is that…

  17. Lengua nacional: Fichas de trabajo 1. Metodo de lectura y escritura (National Language: Workbook 1. A Method of Reading and Writing).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Peniche Leger, Maria Elena, Ed.

    This consumable, graded workbook can be used for exercises, tests, and individualized learning. Each level contains 30 units divided into four groups of exercises: reading analysis, grammar, composition, and spelling. Ten general tests are also included. For the accompanying reader, see FL 004 047. (Author/SK)

  18. One-step purification and porin transport activity of the major outer membrane proteins P2 from Haemophilus influenzae, FomA from Fusobacterium nucleatum and PorB from Neisseria meningitidis.

    PubMed

    Kattner, Christof; Pfennig, Sabrina; Massari, Paola; Tanabe, Mikio

    2015-03-01

    Bacterial porins are major outer membrane proteins that function as essential solute transporters between the bacteria and the extracellular environment. Structural features of porins are also recognized by eukaryotic cell receptors involved in innate and adaptive immunity. To better investigate the function of porins, proper refolding is necessary following purification from inclusion bodies [1, 2]. Using a single-step size exclusion chromatographic method, we have purified three major porins from pathogenic bacteria, the OmpP2 (P2) from Haemophilus influenzae, FomA from Fusobacterium nucleatum and PorB from Neisseria meningitidis, at high yield and report their unique solute transport activity with size exclusion limit. Furthermore, we have optimized their purification method and achieved improvement of their thermostability for facilitating functional and structural analyses.

  19. [When does post-ictal period start in temporal lobe epilepsy? A quantitative EEG perspective].

    PubMed

    Sanz-Garcia, A; Vega-Zelaya, L; Pastor, J; Sola, R G; Ortega, G J

    2017-04-16

    Introduccion. En las crisis parciales, el periodo postictal presenta grandes dificultades de caracterizacion, tanto desde el punto de vista clinico como en electroencefalografia. Un analisis espectral y de redes complejas permitiria una definicion mas precisa de sus limites y una comprension mas completa de las crisis. Pacientes y metodos. Se analizaron registros digitales de electroencefalografia de electrodos de scalp y foramen oval, 32 crisis, de 15 pacientes con epilepsia farmacorresistente del lobulo temporal (Engel I). Numericamente se estudio la entropia espectral, las distintas bandas de frecuencia y medidas de caracterizacion de la red cortical, la densidad de enlaces, la modularidad, el coeficiente de agrupamiento y la longitud de camino medio, y se cuantifico la variacion del periodo postictal respecto al preictal. Resultados. Durante el periodo postictal de las crisis complejas existe un marcado aumento de la densidad de enlaces en la red cortical coincidente con un descenso en la entropia espectral, principalmente debido al aumento de la actividad en la banda delta. Los valores extremos de estas medidas se alcanzan aproximadamente un minuto despues del fin de las crisis, definidas electroencefalograficamente usando metodos tradicionales. Conclusiones. Nuestros resultados pueden explicarse por la aparicion de un mecanismo de 'finalizacion' de las crisis que comienza dentro del periodo ictal definido clasicamente y que alcanzan su efecto maximo durante el periodo postictal. Estos resultados podrian emplearse para definir el inicio del periodo postictal como aquel donde la sincronizacion es maxima, esto es, donde la densidad de enlaces resulta mayor y la entropia espectral es minima.

  20. [Effectiveness of functional electrical stimulation in stroke patients: a systematic review].

    PubMed

    Romera-De Francisco, L; Jimenez-Del Barrio, S

    2016-08-01

    Introduccion. La electroestimulacion funcional es una de las tecnicas fisioterapicas empleadas en la actualidad para el abordaje de los pacientes que han sufrido un ictus. Objetivo. Conocer la efectividad de la electroestimulacion funcional en las capacidades generales, la marcha y la calidad de vida de los pacientes con ictus mediante una revision sistematica. Como objetivo secundario se planteo conocer el mejor metodo de aplicacion de esta tecnica. Pacientes y metodos. Se ha realizado una busqueda bibliografica en las bases de datos Medline, PEDro y Biblioteca Cochrane. Se han incluido ensayos clinicos y revisiones sistematicas de los ultimos cinco años que valorasen la efectividad de la electroestimulacion funcional en pacientes tras sufrir un ictus. Resultados. Se incluyeron 10 ensayos clinicos y una revision sistematica con metaanalisis, de los cuales se extrajeron los datos mas relevantes, se analizaron y se compararon. Conclusiones. La electroestimulacion funcional puede ayudar en la mejora de la calidad de vida, las capacidades motoras y la funcionalidad de la marcha en pacientes que han sufrido un ictus. No se puede afirmar que por si sola aporte mejores resultados que otras tecnicas convencionales de fisioterapia, y se observa una mayor efectividad con la aplicacion de electroestimulacion funcional asociada a otras tecnicas de fisioterapia. El mejor abordaje de la aplicacion con electroestimulacion funcional es el realizado en mas de un grupo muscular, desencadenando los impulsos mediante movimientos activos y en combinacion con otras intervenciones fisioterapicas.

  1. [Prefrontal clinical symptoms in daily living: screening assessment by means of the short Prefrontal Symptoms Inventory (PSI-20)].

    PubMed

    Pedrero-Pérez, Eduardo J; Ruiz-Sánchez de León, José M; Morales-Alonso, Sara; Pedrero-Aguilar, Jara; Fernández-Méndez, Laura M

    2015-05-01

    Introduccion. La estimacion de sintomas cotidianos de disfuncion frontal se considera imprescindible para aportar validez ecologica a las evaluaciones neuropsicologicas. Los cuestionarios disponibles se construyeron para estimar problemas ejecutivos en la vida diaria en poblaciones con daño neurologico. Se requieren instrumentos enfocados a medir estos comportamientos en la poblacion general o en poblaciones clinicas con fallos leves o moderados. Objetivo. Estudiar la validez factorial y encontrar indicios de validez concurrente de la version abreviada del inventario de sintomas prefrontales. Sujetos y metodos. Se obtuvieron tres muestras: la primera, a traves de Internet (n = 504); la segunda, en poblacion no clinica mediante lapiz y papel (n = 1.257), y la tercera, de pacientes en tratamiento por adiccion a sustancias (n = 602). Se utilizo un metodo de analisis factorial sin restricciones sobre la primera muestra y los resultados se sometieron a analisis factorial confirmatorio sobre las otras dos muestras. Resultados. La estructura de tres factores encontrada se confirmo con excelentes indicadores de ajuste en las otras dos muestras. Se hallaron indicios de validez concurrente con pruebas de calidad de vida y salud mental. Conclusiones. Se propone un cuestionario breve para la deteccion de fallos de origen prefrontal en la vida diaria, que mejora las cualidades psicometricas de tests similares, pero orientados a patologias neurologicas graves. La estabilidad estructural de la prueba garantiza la utilidad en la poblacion general, para la deteccion precoz del deterioro cognitivo, y en poblaciones clinicas con deterioro leve o moderado. Se proponen baremos para la interpretacion de resultados.

  2. [Comparative regions of interest study in schizophrenia, panic disorder and its comorbidity: the relationship between hippocampal volume and positive psychotic symptoms].

    PubMed

    Cortizo-Vidal, Romina; Carmona-Canabate, Susana; Picado-Rossi, Marisol; Pailhez-Vindual, Guillem; Vilarroya-Oliver, Óscar; Bulbena-Vilarasa, Antoni

    2015-01-16

    Introduccion. En la esquizofrenia y en el trastorno de panico se han descrito anomalias limbicas que sugieren una reduccion del volumen del hipocampo y la amigdala. Los resultados son contradictorios y no disponemos de estudios de neuroimagen que evaluen las alteraciones que implica la comorbilidad entre ambas patologias. Objetivo. Determinar el tipo y magnitud de las alteraciones limbicas en la esquizofrenia, el trastorno de panico y su comorbilidad. Sujetos y metodos. Se midio el volumen de la amigdala y el hipocampo empleando el metodo de segmentacion manual de regiones de interes en pacientes con diagnostico de esquizofrenia (grupo 1), trastorno de panico (grupo 2) y ambos diagnosticos (grupo 3), incluyendo un grupo control de sujetos sanos (grupo 4). Resultados. Los pacientes de los grupos 1 y 3 presentan un volumen del hipocampo izquierdo significativamente inferior al grupo control. En estos grupos existe una correlacion positiva significativa entre la sintomatologia psicotica positiva y el volumen del hipocampo izquierdo. No se hallaron diferencias entre los grupos en el volumen de la amigdala. Conclusiones. Los resultados confirman una reduccion del volumen del hipocampo izquierdo asociada a la esquizofrenia. La relacion entre la gravedad de la sintomatologia positiva y el volumen del hipocampo sugiere que los pacientes que presentan mayor volumen del hipocampo tendran tambien mayor predisposicion a presentar una respuesta de miedo condicionada ante estimulos neutros y, por tanto, a presentar, en mayor medida, ideas delirantes y fenomenos alucinatorios.

  3. [Parenteral administration medicines: recommendations of preparation, administration and stability].

    PubMed

    Gaspar Carreño, M; Torrico Martín, F; Novajarque Sala, L; Batista Cruz, M; Ribeiro Gonçalves, P; Porta Oltra, B; Sánchez Santos, J C

    2014-11-03

    Objetivo: Elaborar unas recomendaciones de preparacion de medicamentos de administracion parenteral (MAP) para valorar la posibilidad de transferir su preparacion, desde las unidades de enfermeria en planta de hospitalizacion al servicio de farmacia (SF). Método: Se procede a elaborar una tabla de estabilidades de los medicamentos incluidos en la guia farmacoterapeutica del Hospital, aplicando la Guia USP (Pharmaceutical compounding Sterile Preparations) y la Guia de de buenas practicas de preparacion de medicamentos en los servicios de farmacia hospitalaria. Se recopilo informacion sobre las MAP: metodo de preparacion, compatibilidad, conservacion, periodo de validez, modo de administracion y tipo de envase. Los datos se obtuvieron mediante consulta de las fichas tecnicas, laboratorios, revision bibliografica y otras bases de datos. Resultados: Tras revisar 209 farmacos se elaboro un listado de recomendaciones. Segun los datos obtenidos, las MAP se prepararan de la siguiente forma: 89 seran preparadas desde el SF, 62 en unidad de enfermeria en planta de hospitalizacion pues son medicamentos que requieren administracion inmediata y 58 ya van acondicionados para su administracion por la industria. De los 62 farmacos que se prepararan por enfermeria, en 14 de ellos las dosis siguientes se prepararan desde el SF. Por lo tanto de los 209 farmacos solo 48 se prepararan exclusivamente en la unidad de enfermeria. Conclusiones: Desde el SF se ha establecido un metodo normalizado de preparacion, conservacion, administracion y periodo de validez de MAP. La preparacion de MAP en SF ampliaria su tiempo de conservacion, al tener en cuenta la estabilidad fisicoquimica, el nivel de riesgo y la vulnerabilidad del preparado a la contaminacion microbiologica. La informacion aportada contribuira a una disminucion de errores asociados al proceso de preparacion y administracion de MAP.

  4. [The two faces of veno-arteriolar reflex: cutaneous vasodilatation and vasoconstriction to raise and to lower the arm].

    PubMed

    Estanol-Vidal, B; Gutierrez-Manjarrez, F; Martinez-Memije, R; Senties-Madrid, H; Berenguer-Sanchez, M J; Magana-Zamora, L; Delgado-Garcia, G; Chiquete-Anaya, E

    2016-05-01

    Introduccion. El reflejo venoarteriolar (RVA) lo provoca un incremento en la presion venosa transmural al colocar una parte del cuerpo en el sentido de la aceleracion gravitatoria por debajo del corazon. Objetivo. Evaluar el RVA en sujetos sanos al levantar una parte del cuerpo por encima del corazon. Sujetos y metodos. En 16 sujetos sanos (20-65 años) se estudio el RVA mediante cambios en el flujo sanguineo de la piel con un fotopletismografo digital infrarrojo colocado en el pulpejo en sujetos sanos durante las siguientes condiciones: brazo derecho a la altura del corazon, brazo derecho 40 cm por debajo del corazon y brazo derecho 40 cm por encima del corazon. Las variables medidas fueron: amplitud del flujo sanguineo de la piel con el brazo a la altura del corazon (amplitud basal), porcentaje de disminucion del flujo sanguineo de la piel con el brazo por debajo del corazon y porcentaje de aumento del flujo sanguineo de la piel con el brazo por encima del corazon. Resultados. El porcentaje de vasoconstriccion con el brazo derecho por debajo del corazon fue del 35%, y el de vasodilatacion, del 50%. Conclusiones. La evaluacion del RVA con el brazo por debajo del corazon provoca vasoconstriccion, y la elevacion del brazo produce una importante vasodilatacion. La vasoconstriccion y la vasodilatacion se mantienen mientras la extremidad se mantenga por encima o por debajo del corazon. Este es un estudio potencialmente muy util y economico para estudiar la inervacion de la microcirculacion en diversas neuropatias perifericas de fibras delgadas y mixtas.

  5. Chlamydia trachomatis clinical isolates identified as tetracycline resistant do not exhibit resistance in vitro: whole-genome sequencing reveals a mutation in porB but no evidence for tetracycline resistance genes.

    PubMed

    O'Neill, C E; Seth-Smith, H M B; Van Der Pol, B; Harris, S R; Thomson, N R; Cutcliffe, L T; Clarke, I N

    2013-04-01

    Chlamydia trachomatis is the most common bacterial sexually transmitted infection worldwide and the leading cause of preventable blindness in developing countries. Tetracycline is commonly the drug of choice for treating C. trachomatis infections, but cases of antibiotic resistance in clinical isolates have previously been reported. Here, we used antibiotic resistance assays and whole-genome sequencing to interrogate the hypothesis that two clinical isolates (IU824 and IU888) have acquired mechanisms of antibiotic resistance. Immunofluorescence staining was used to identify C. trachomatis inclusions in cell cultures grown in the presence of tetracycline; however, only antibiotic-free control cultures yielded the strong fluorescence associated with the presence of chlamydial inclusions. Infectivity was lost upon passage of harvested cultures grown in the presence of tetracycline into antibiotic-free medium, so we conclude that these isolates were phenotypically sensitive to tetracycline. Comparisons of the genome and plasmid sequences for the two isolates with tetracycline-sensitive strains did not identify regions of low sequence identity that could accommodate horizontally acquired resistance genes, and the tetracycline binding region of the 16S rRNA gene was identical to that of the sensitive control strains. The porB gene of strain IU824, however, was found to contain a premature stop codon not previously identified, which is noteworthy but unlikely to be related to tetracycline resistance. In conclusion, we found no evidence of tetracycline resistance in the two strains investigated, and it seems most likely that the small, aberrant inclusions previously identified resulted from the high chlamydial load used in the original antibiotic resistance assays.

  6. Characterization of invasive Neisseria meningitidis from Atlantic Canada, 2009 to 2013: With special reference to the nonpolysaccharide vaccine targets (PorA, factor H binding protein, Neisseria heparin-binding antigen and Neisseria adhesin A)

    PubMed Central

    Tsang, Raymond SW; Law, Dennis KS; Gad, Rita R; Mailman, Tim; German, Gregory; Needle, Robert

    2015-01-01

    BACKGROUND: Serogroup B Neisseria meningitidis (MenB) has always been a major cause of invasive meningococcal disease (IMD) in Canada. With the successful implementation of a meningitis C conjugate vaccine, the majority of IMD in Canada is now caused by MenB. OBJECTIVE: To investigate IMD case isolates in Atlantic Canada from 2009 to 2013. Data were analyzed to determine the potential coverage of the newly licensed MenB vaccine. METHODS: Serogroup, serotype and serosubtype antigens were determined from IMD case isolates. Clonal analysis was performed using multilocus sequence typing. The protein-based vaccine antigen genes were sequenced and the predicted peptides were investigated. RESULTS: The majority of the IMD isolates were MenB (82.5%, 33 of 40) and, in particular, sequence type (ST)-154 B:4:P1.4 was responsible for 47.5% (19 of 40) of all IMD case isolates in Atlantic Canada. Isolates of this clone expressed the PorA antigen P1.4 and possessed the nhba genes encoding for Neisseria heparin-binding antigen peptide 2, which together matched exactly with two of the four components of the new four-component meningococcal B vaccine. Nineteen MenB isolates had two antigenic matches, another five MenB and one meningitis Y isolate had one antigenic match. This provided 75.8% (25 of 33) potential coverage for MenB, or a 62.5% (25 of 40) overall potential coverage for IMD. CONCLUSION: From 2009 to 2013, IMD in Atlantic Canada was mainly caused by MenB and, in particular, the B:4:P1.4 ST-154 clone, which accounted for 47.5% of all IMD case isolates. The new four-component meningococcal B vaccine appeared to offer adequate coverage against MenB in Atlantic Canada. PMID:26744586

  7. [Neurological health care activity in a recently created district hospital: model of high efficiency].

    PubMed

    Jiménez-Jiménez, Félix J; Plaza-Nieto, José F; Navacerrada, Francisco; Alonso-Navarro, Hortensia; Pilo-de-la-Fuente, Belén; Arroyo-Solera, Margarita; Guillán, Marta; Calleja, Marisol; Moreno-Puertas, Dolores

    2015-03-01

    Objetivo. Analizar la actividad asistencial de un hospital comarcal de reciente creacion, con especial enfasis en los indicadores asistenciales en consultas externas y en actos medicos de pacientes ingresados. Pacientes y metodos. Describimos la actividad asistencial realizada por nuestra seccion de neurologia durante los años 2008-2013. Se comparan nuestros indicadores asistenciales de los años 2012 y 2013 (quinto y sexto año de actividad), tanto en consultas externas como en pacientes ingresados, con los de otros dos hospitales de caracteristicas similares, otros tres de nivel secundario y otros cuatro de nivel terciario. Resultados. La seccion de neurologia de nuestro hospital fue la que realizo mayor numero de primeras consultas por facultativo, tuvo el mejor indice de consultas sucesivas/primeras y el mayor porcentaje de consultas de alta resolucion, tuvo la menor estancia media en los dos grupos relacionados por el diagnostico (GRD) mas frecuentes en nuestra especialidad, y fue la segunda en ingresos por facultativo del GRD 'ictus con infarto' y la tercera en ingresos por facultativo del GRD 'otros trastornos del sistema nervioso'. Conclusiones. Los indicadores asistenciales de la seccion de neurologia de nuestro hospital muestran un modelo de muy alta eficiencia, al cual solo se aproximan los de otros dos de caracteristicas y desarrollo similares al nuestro. La implantacion gradual de modelos similares al de estos tres hospitales en los niveles secundario y terciario podria ser de utilidad en la mejora de su eficiencia asistencial.

  8. [Comparison between the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder with the DSM-5 and neuropsychological evaluation of the executive functions].

    PubMed

    Abad-Mas, L; Caloca-Catala, O; Mulas, F; Ruiz-Andres, R

    2017-02-24

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) tiene una prevalencia del 3-7% de la poblacion en edad escolar y cursa con problemas academicos y disfunciones ejecutivas. Objetivo. Estudiar la relacion entre el diagnostico del TDAH por medio de los criterios del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, quinta edicion (DSM-5), y la evaluacion neuropsicologica de las funciones ejecutivas. Sujetos y metodos. Se evaluo a 50 sujetos, 12 mujeres y 38 varones, entre 8 y 10 años. Para evaluar el control inhibitorio se utilizo el Continuous Performance Test (CPT) y el test de Stroop; para la inteligencia y la memoria de trabajo, la escala de inteligencia de Wechsler para niños-IV; y para la atencion, el CPT y el Selective Attention Test. Resultados. No habia diferencias significativas entre ambos subtipos de TDAH en cuanto a la memoria de trabajo. Las niñas presentaban mejores habilidades en la tarea de flexibilidad cognitiva que los niños, y los sujetos diagnosticados de TDAH combinado presentaban mayores dificultades en el control inhibitorio. Conclusiones. Confirmamos que las definiciones del TDAH en el DSM-5 son imprecisas. Son una escasa enumeracion de sintomas clinicos del trastorno, sin definir con claridad criterios propios de el. Por lo tanto, la definicion del trastorno se realiza por la evaluacion especifica de la atencion y de los mecanismos de control inhibitorio y, por ello, es necesaria una evaluacion neuropsicologica de las funciones cerebrales superiores.

  9. [Delayed neurological syndrome following carbon monoxide poisoning].

    PubMed

    Vázquez-Lima, Manuel J; Álvarez-Rodríguez, Cesáreo; Cruz-Landeira, Angelines; López-Rivadulla, Manuel

    2015-08-16

    Introduccion. La intoxicacion por monoxido de carbono es la mas frecuente en nuestro medio a consecuencia de la exposicion a gases toxicos. Los efectos de la intoxicacion por monoxido de carbono no se limitan a la exposicion aguda porque, tras la aparente recuperacion de la intoxicacion, pueden aparecer alteraciones neurologicas o del comportamiento. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio de las intoxicaciones por monoxido de carbono en un area sanitaria de 80.000 habitantes durante un periodo de 10 años. Posteriormente se hizo un seguimiento de estos pacientes y se valoro la aparicion de sindrome neurologico tardio (SNT) y su relacion con diferentes variables en la exposicion inicial al monoxido de carbono, en el tratamiento administrado o en la gravedad de la intoxicacion. Resultados y conclusiones. Se observo que el 9,1% de los intoxicados por monoxido de carbono detectados en el area sanitaria de Salnes desarrollan el SNT, que es mas frecuente en los pacientes con criterios analiticos de gravedad y muy poco probable en los que no los tienen. Los pacientes con SNT no expresaron manifestaciones clinicas ni analiticas diferentes a los que no presentaron el sindrome; tampoco se observaron diferencias en relacion con la terapia con oxigeno administrada. La tasa de SNT en el area sanitaria de Salnes entre 2002 y 2012 es de 0,84 casos por 100.000 habitantes y año.

  10. Quality control method to measure predator evasion in wild and mass-reared Mediterranean fruit flies (Diptera: Tephritidae)

    SciTech Connect

    Hendrichs, M.; Wornoayporn, V.; Hendrichs, J.

    2007-03-15

    varias razones, incluyendo perdidas debidas a diferentes tipos de depredadores. Estudios anteriores conducidos en el campo, y en jaulas de campo, han confirmado que las cepas de machos de laboratorio tienen menos capacidad de evadir depredadores que los machos silvestres. Estos estudios involucran, sin embargo, una considerable cantidad de manipulacion y observacion de depredadores, por lo que no son adecuados para ser usados como medidas rutinarias en los programas de cria masiva. Aqui describimos un metodo sencillo de control de calidad usando aspiradores para medir agilidad en la mosca del Mediterraneo y mostramos que este parametro esta relacionado a la capacidad de la moscas a evadir a depredadores. Aunque aun es necesario refinar la estandarizacion de este metodo para permitir la comparacion entre cepas, los resultados confirman la importancia de tener un metodo rutinario para medir la capacidad de evasion de depredadores en cepas de cria de laboratorio de la mosca del Mediterraneo. Ademas de medir este parametro de control de calidad de los machos esteriles, el metodo descrito podria tambien ser usado para la seleccion sistematica de cepas con una mayor capacidad de evasion de depredadores. (author)

  11. [Discipline styles and co-morbid disorders of adolescents with attention deficit hyperactivity disorder: a longitudinal study].

    PubMed

    Colomer-Diago, Carla; Berenguer-Forner, Carmen; Tárraga-Mínguez, Raúl; Miranda-Casas, Ana

    2014-02-24

    Introduccion. Los problemas en el funcionamiento cognitivo, social y educativo de los niños con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) continuan estando presentes en la adolescencia y edad adulta. A pesar de que la bibliografia evidencia una relacion significativa entre la utilizacion de metodos de disciplina disfuncional y la gravedad en la evolucion del TDAH, las investigaciones de seguimiento han sido escasas. Objetivos. Analizar el poder del estilo de disciplina y de la sintomatologia de TDAH evaluados en la niñez (tiempo 1) para predecir el oposicionismo y los problemas cognitivos en la temprana adolescencia (tiempo 2), y estudiar, en funcion del uso de un estilo de disciplina disfuncional, la evolucion del oposicionismo y de los problemas cognitivos. Pacientes y metodos. Se evaluo a 45 niños con TDAH subtipo combinado en dos momentos temporales: tiempo 1 (6-13 años) y tiempo 2 (8-16 años). Resultados. La gravedad del TDAH y el estilo de crianza disfuncional predijeron tanto el oposicionismo como los problemas cognitivos estimados en el tiempo 2. Se encontro un aumento del oposicionismo entre el tiempo 1 y el tiempo 2 en el grupo de disciplina disfuncional, mientras que el efecto contrario se observo en el grupo de disciplina funcional (efecto de interaccion tiempo x estilo de disciplina). Conclusiones. El empleo de un estilo de disciplina disfuncional por parte de los padres en la niñez predice problemas cognitivos y de conducta en la adolescencia. Los hallazgos tienen implicaciones en la planificacion de las intervenciones.

  12. [Care for patients with altered states of consciousness in a hospital for chronic and long-stay patients].

    PubMed

    Más-Sesé, Gemma; Sanchis-Pellicer, M José; Tormo-Micó, Esther; Vicente-Más, Josep; Vallalta-Morales, Manuel; Rueda-Gordillo, Diego; Conejo-Alba, Antonia; Berbegal-Serra, Juan; Martínez-Avilés, Pedro; Oltra-Masanet, Joan A; Femenia-Pérez, Miquel

    2015-03-16

    Introduccion. Un 30-40% de los pacientes con daño cerebral presenta alteraciones del nivel de conciencia, y algunos casos, estados alterados de conciencia: sindrome de vigilia sin respuesta (SVSR) o estado de minima conciencia (EMC). La recuperacion es variable y la supervivencia esta amenazada por multiples complicaciones. Objetivos. Presentar la metodologia de trabajo del Hospital La Pedrera (HLP) para pacientes en SVSR o EMC y analizar las caracteristicas clinicas de los pacientes atendidos, la evolucion, y la situacion funcional y cognitiva en el momento del alta. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo prospectivo de pacientes atendidos en el HLP durante el periodo 2009-2013, con diagnostico de SVSR o EMC. Resultados. El HLP trabaja mediante el metodo gestion de caso, ofreciendo una atencion integral por un equipo multidisciplinar. Los pacientes se clasifican segun objetivos asistenciales. Los pacientes con SVSR o EMC se incluyen en el programa de cuidados integrales y adaptacion. Se atendio a 23 pacientes (86,9% varones), con una edad media de 54,9 años. Etiologia: hemorragia cerebral, 30,4%; encefalopatia anoxica, 26,6%; encefalopatia metabolica, 17,3%; y otras causas, 17,3%. El 73,9% ingreso en SVSR y el resto en EMC. Evolucion: el 43,4% mejoro su situacion cognitiva inicial y el 88,8% presentaba una situacion de dependencia total en el momento del alta. Las complicaciones mas frecuentes fueron infecciones respiratorias y urinarias (53,6%). El 65,2% de los casos fueron exitus. Conclusiones. La asistencia en SVSR o EMC es compleja y precisa cuidados multidisciplinares. Casi la mitad de los pacientes mejoro su situacion cognitiva, lo que justifica una actitud proactiva que intente mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

  13. INDICATORS OF SUCCESS IN THE DIETARY MANAGEMENT OF OVERWEIGHT AND OBESITY: WEIGHT, BODY FAT LOSS AND QUALITY.

    PubMed

    Reig García-Galbis, Manuel; Rizo Baeza, Mercedes; Cortés Castell, Ernesto

    2015-09-01

    Conceptos: %WL: Porcentaje de perdida de peso; %FL: Percentage of fat loss. Objetivo: evaluar que unidad de medida en la perdida podria determinar el exito o fracaso del tratamiento dietetico en el sobrepeso y obesidad. Método: 4.625 consultas se llevaron a cabo con 616 pacientes mayores de 25 anos con sobrepeso y obesidad, en el sur-este de Espana, durante los anos 2006-12. Las consultas se realizaban quincenalmente, se utilizo la dieta mediterranea e hipo-calorica. Se formaron cuatro grupos en funcion del menor o mayor %WL y %FL. Resultados: la mayoria de la muestra esta formada por: mujeres; participantes entre 25-45 anos; asistentes a mas de mes y medio; obesos. El 80% de los pacientes obtienen un %FL ≥ 5% (15,5}12,8). Los grupos con mayor %FL obtiene diferencias significativas en la perdida (22,6 vs 11,2%, p=0,000). El analisis multinomial, destaca diferencias significativas cuando se compara los grupos de mayor %FL con el menor %WL y %FL: en el sexo (p=0.006 vs p=0.005), IMC (p=0.010 vs p=0.003) y asistencia (p=0.000 vs p=0.000). Conclusión: los pacientes que pierden < 5% de grasa, muestran parametros iniciales mayores (Porcentaje de peso y grasa); la mayoria de la muestra pierde ≥ 5% de grasa, por lo que el tratamiento dietetico individualizado es un metodo que obtiene una elevada perdida de grasa; la grasa es un indicador de la calidad de la perdida obtenida. Se recomienda: la medicion de la grasa como unidad de medida complementaria al peso; establecer el limite del 5% para evaluar dicha perdida; y aumentar la investigacion en esta linea en cualquier metodo de perdida.

  14. Creation and design of a test for the Evaluation of Upper Limb Apraxia (EULA) based on a cognitive model: a pilot study.

    PubMed

    Perez-Marmol, José Manuel; Lopez-Alcalde, Samuel; Carnero-Pardo, Cristóbal; Canadas-De la Fuente, Guillermo A; Peralta-Ramirez, M Isabel; Garcia-Rios, M Carmen

    2015-01-16

    Introduccion. La apraxia es un trastorno neurologico caracterizado por la dificultad en la ejecucion de habilidades gestuales aprendidas a pesar de tener preservados los sistemas motores y sensoriales, la coordinacion y la comprension, asi como de una adecuada colaboracion. Actualmente, existen pocas herramientas validadas que evaluen este sindrome de manera global. En el presente estudio, se ha creado y diseñado un test para la evaluacion de la apraxia de los miembros superiores (EULA), basado en modelos teoricos. Sujetos y metodos. Se selecciono una poblacion de 57 pacientes con quejas subjetivas de deterioro cognitivo y 39 personas sin quejas ni deterioro cognitivo, a las cuales se les administro el test EULA, entre otros tests. Se realizo un analisis factorial de componentes principales y un calculo tanto de la fiabilidad como de la validez de dicho instrumento. Resultados. El analisis factorial agrupo en nueve factores todos los items de la prueba, con una varianza total explicada del 69,91%. El test ha mostrado una alta fiabilidad, con un alfa de Cronbach de 0,929 y un coeficiente de Guttman de 0,870 con el metodo de las dos mitades. El test tambien mostro tener una adecuada validez de constructo, al existir correlacion significativa entre seis factores del test y dos subtests de apraxia. Conclusiones. El test EULA, surgido de las propuestas de evaluacion a nivel teorico desarrolladas por diferentes autores, muestra una puntuacion superior en personas sanas respecto a personas con manifestaciones subjetivas de deterioro cognitivo, ademas de tener una alta fiabilidad y validez de constructo.

  15. Eficacia de la detección sistemática de la gripe en las fronteras en los viajeros que llegan por vía aérea*

    PubMed Central

    Priest, Patricia C.; Jennings, Lance C.; Duncan, Alasdair R.; Brunton, Cheryl R.; Baker, Michael G.

    2015-01-01

    Objetivos. Se midieron los síntomas y la prevalencia de la gripe (también llamada influenza), así como la eficacia del mecanismo de detección sistemática basado en los síntomas y la temperatura para diagnosticar la gripe en viajeros internacionales que llegaban por vía aérea. Métodos. El presente estudio transversal recopiló datos de viajeros que llegaron al aeropuerto internacional de Christchurch (Nueva Zelandia) en el invierno del 2008 mediante un cuestionario de salud, medición de la temperatura y toma de muestras de las vías respiratorias. Resultados. De los viajeros, 15 976 (68%) entregaron los formularios completos. De ellos, 17% notificaron al menos un síntoma de gripe; los síntomas más comunes fueron rinorrea o congestión nasal (10%) y tos (8%). Se tomaron muestras de las vías respiratorias de 3 769 viajeros. La prevalencia estimada de la gripe fue de 1,1% (4% en las personas sintomáticas, 0,2% en las asintomáticas). La sensibilidad de los criterios de detección varió de 84% para “cualquier síntoma” a 3% para la fiebre de 37,8 °C o mayor. El valor predictivo positivo fue bajo para todos los criterios. Conclusiones. El método de detección sistemática en las fronteras mediante la autonotificación de síntomas y la toma de la temperatura presenta limitaciones para impedir que una gripe pandémica entre en un país. Basarse en criterios como “cualquier síntoma” o la tos haría que se investigara a varias personas no infectadas, mientras que algunas personas infectadas pasarían inadvertidas. Si se usaran criterios más específicos como la fiebre, la mayoría de las personas infectadas entrarían en el país a pesar del mecanismo de detección.

  16. [Headache and functional symptoms].

    PubMed

    Villate, Sebastián; Arroyo, José; Bessolo, Eduardo; Crespín, Fabiana

    2015-04-16

    Introduccion. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta frecuente en los consultorios neurologicos, sus causas puede ser variadas y su diagnostico concreto se empobrece al superponerse con otras patologias dolorosas cronicas. Los sindromes funcionales somaticos se caracterizan por cuadros de dolor cronico que califican en forma negativa la calidad de vida, acompanados de sintomas funcionales sin causa organica. Objetivo. Evaluar la prevalencia de sintomas funcionales en pacientes que consultaron por cefaleas. Pacientes y metodos. Se incorporo a todos los pacientes que consultaron por cefaleas en el consultorio de demanda espontanea de neurologia entre marzo y septiembre de 2014. Se realizo una encuesta semiestructurada para evaluar rasgos de personalidad obsesiva, bruxismo, sintomas gastrointestinales, ansiedad, depresion y trastornos del sueno. Resultados. Durante el periodo de estudio, consultaron por cefalea 125 pacientes. El 68,7% de los pacientes con migrana presento sintomas funcionales, y solo el 32,7% de otras cefaleas (p = 0,0001). Conclusion. Los sintomas funcionales fueron prevalentes en los pacientes con cefalea, principalmente en las migranas.

  17. Accuracy and reaction time in recognition of facial emotions in people with multiple sclerosis.

    PubMed

    Parada-Fernández, Pamela; Oliva-Macías, Mireia; Amayra, Imanol; López-Paz, Juan F; Lázaro, Esther; Martínez, Óscar; Jometón, Amaia; Berrocoso, Sarah; García de Salazar, Héctor; Pérez, Manuel

    2015-11-16

    Introduccion. La expresion facial emocional constituye una guia basica en la interaccion social y, por lo tanto, las alteraciones en su expresion o reconocimiento implican una limitacion importante para la comunicacion. Por otro lado, el deterioro cognitivo y la presencia de sintomas depresivos, que se encuentran comunmente en los pacientes con esclerosis multiple, no se sabe como influyen en el reconocimiento emocional. Objetivo. Considerar la evaluacion del tiempo de reaccion y precision en la respuesta de reconocimiento de expresiones faciales de las personas afectadas por esclerosis multiple y valorar las posibles variables que pueden modular el reconocimiento de emociones, como la depresion y las funciones cognitivas. Sujetos y metodos. El estudio tiene un diseño no experimental transversal con una sola medicion. La muestra esta compuesta por 85 participantes, 45 con diagnostico de esclerosis multiple y 40 sujetos control. Resultados. Los sujetos con esclerosis multiple revelaban diferencias significativas tanto en el tiempo de reaccion y la precision de respuesta en pruebas neuropsicologicas en comparacion con el grupo control. Se identificaron modelos explicativos en el reconocimiento emocional. Conclusion. Los sujetos con esclerosis multiple se enfrentan a dificultades en el reconocimiento de emociones faciales, y se observaron diferencias en la memoria, atencion, velocidad de procesamiento y sintomatologia depresiva en relacion con el grupo control.

  18. [In vitro effect of the S3Pvac vaccine against cysticercosis in human mononucleate cells].

    PubMed

    Díaz-Orea, María Alicia; Mijares, José Miguel; Arcega, Raúl; Gómez-Conde, Eduardo; Castellanos-Sánchez, Víctor Omar; Briones-Rojas, Rosendo; Flores-Alonso, Juan Carlos; Marín-Briones, Miguel Ángel; Santos-López, Gerardo

    2013-05-01

    Introduccion. La neurocisticercosis (NCC) es una infeccion parasitaria generada por el establecimiento de cisticercos de Taenia solium en el sistema nervioso central. La fase larvaria del parasito tambien afecta al cerdo, que es el huesped intermediario indispensable para la transmision. Por tal motivo, muchos investigadores se han enfocado en identificar antigenos protectores para prevenir la cisticercosis porcina e interrumpir la transmision. Entre ellos figuran los antigenos de la vacuna S3Pvac, constituida por tres peptidos protectores: KETc1, KETc12 y GK1. Objetivo. Evaluar el efecto de los peptidos vacunales KETc1, KETc12 y GK1 en celulas mononucleares de pacientes con NCC e individuos sanos. Sujetos y metodos. Estudio comparativo, prospectivo y transversal. Se analizo la proliferacion y el perfil de citocinas inducidos por los tres peptidos en celulas mononucleares de tres pacientes con NCC activa, 16 pacientes con NCC calcificada y 16 sujetos sanos. Resultados. KETc1 induce bajos niveles de proliferacion en las celulas de los pacientes con NCC activa y controlada, tanto en linfocitos como en monocitos. KETc12 y GK-1 inducen niveles positivos de proliferacion de monocitos en sujetos sanos. Conclusiones. El peptido KETc1 podria usarse como coadyuvante en el tratamiento de los pacientes con NCC activa, ya que indujo una respuesta Th2; y el peptido GK1, como estimulador del monocito/macrofago en inmunizaciones con otras proteinas.

  19. [Experience in molecular diagnostic in hereditary neuropathies in a pediatric tertiary hospital].

    PubMed

    Fernández-Ramos, Joaquín A; López-Laso, Eduardo; Camino-León, Rafael; Gascón-Jiménez, Francisco J; Jiménez-González, M Dolores

    2015-12-01

    Introduccion. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es la neuropatia hereditaria sensitivomotora mas frecuente. Avances en el diagnostico molecular han incrementado las posibilidades diagnosticas de estos pacientes. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 36 casos pediatricos diagnosticados de CMT en un centro terciario en el periodo 2003-2015. Resultados. Se identificaron 16 pacientes con CMT1A por una duplicacion en PMP22; dos casos se diagnosticaron de neuropatia hereditaria con predisposicion a paralisis por presion, uno de ellos con una mutacion puntual en PMP22; un varon con un fenotipo leve desmielinizante se diagnostico de CMTX1 por mutacion en GJB1; un paciente con una hipotonia paralitica en el nacimiento y un patron axonal por mutacion en MFN2; un paciente de origen rumano se diagnostico de CMT4D por una mutacion en el gen NDRG1; una paciente con una atrofia muscular espinal congenita distal con neuropatia axonal leve asociada por mutacion en el gen TRPV4; tres niñas de una familia consanguinea de etnia gitana se diagnosticaron de CMT axonal con descargas neuromiotonicas por una mutacion en el gen HINT1; 12 pacientes no tienen diagnostico molecular actualmente, cuatro de ellos de etnia gitana. Conclusiones. CMT1A predomino en nuestra serie (44%), como corresponde a la bibliografia. Destacamos la descripcion de una paciente con una mutacion en TRPV4 recientemente descrita como causa de CMT2C y tres casos de una misma familia consanguinea gitana con la misma mutacion en el gen HINT1 recientemente publicada como causa de neuropatia axonal con neuromiotonia autosomica recesiva (AR-CMT2). El porcentaje de casos sin diagnostico molecular es similar al de grandes series europeas.

  20. [Incidence and lethality of ischaemic stroke among people 60 years or older in the region of Tarragona (Spain), 2008-2011].

    PubMed

    Vila-Corcoles, Ángel; Satue-Gracia, Eva; Ochoa-Gondar, Olga; de Diego-Cabanes, Cinta; Vila-Rovira, Ángel; Blade, Jordi; Bobé, Francesc; Casanova, Raquel; Jariod, Manuel; Reig, Rosaura

    2014-12-01

    Introduccion. La informacion existente sobre la epidemiologia del ictus en nuestro pais es limitada. Este estudio analizo la incidencia y mortalidad por ictus isquemico en la poblacion general mayor de 60 años del area de Tarragona. Pacientes y metodos. Estudio de cohortes de base poblacional que incluyo a 27.204 personas de 60 o mas años adscritas a nueve areas basicas de salud en la comarca del Tarragones. Se realizo un seguimiento prospectivo durante tres años, en los que se seleccionaron todos los episodios de ictus isquemicos ocurridos entre los miembros de la cohorte desde el 1 de diciembre de 2008 hasta el 30 de noviembre de 2011. Se incluyeron exclusivamente episodios con diagnostico validado tras la revision de la historia clinica y se excluyeron aquellos casos sin confirmacion diagnostica por neuroimagen. Resultados. Se observo un total de 343 casos confirmados de ictus isquemico, lo cual supuso una incidencia de 453 episodios por 100.000 personas/año (intervalo de confianza del 95% = 408-504). La incidencia fue mayor en hombres que en mujeres (531 frente a 392 por 100.000 personas/año; p < 0,001) y aumento sustancialmente con la edad (195 frente a 517 y frente a 1.006 por 100.000 personas/año en 60-69, 70-79 y >= 80 años, respectivamente; p < 0,001). La incidencia fue mas de ocho veces superior entre las personas con antecedentes de ictus previo en comparacion con aquellas sin historia de ictus previo (2.962 frente a 340 por 100.000 personas/año; p < 0,001). El indice de letalidad global fue del 13%, y alcanzo el 21% entre las personas de 80 o mas años. Conclusiones. La morbimortalidad por ictus es considerable en nuestra poblacion. Medidas preventivas y tratamientos mas eficaces son imperativos.

  1. [Urgent stroke care in hospitals with a stroke unit. Quick Project].

    PubMed

    Masjuán, Jaime; Álvarez-Sabín, José; Arias-Rivas, Susana; Blanco, Miguel; de Felipe, Alicia; Escudero-Martínez, Irene; Fuentes, Blanca; Gállego-Culleré, Jaime; Moniche-Álvarez, Francisco; Muñoz, Lucía; Pérez de la Ossa-Herrero, Natalia; Sahuquillo, Patricia; Santamarina, Estevo; Sanz, Borja; Tembl, José I; Zandio, Beatriz

    2016-04-01

    Introduccion. El ictus es una emergencia medica dependiente del tiempo. La rapidez en su reconocimiento y en la atencion que reciben los pacientes es clave en el pronostico. Objetivos. Analizar los tiempos de actuacion medica, evaluar posibles areas de mejora y estudiar la dotacion de recursos de los centros. Pacientes y metodos. Registro prospectivo de pacientes atendidos en ocho unidades de ictus experimentadas españolas con sospecha de ictus y activacion del codigo ictus. Se recogieron los tiempos inicio-puerta, puerta-tomografia computarizada (TC), puerta-aguja, TC-aguja e inicio-aguja. Tambien se recogieron el metodo de trasporte al hospital, el tipo de ictus y las terapias de reperfusion. En cuanto a la dotacion estructural de los centros, se recogieron la ratio de enfermeria, la monitorizacion de camas, la disponibilidad de TC multimodal y resonancia magnetica, y la realizacion de cursos de informacion o formacion. Resultados. Se incluyeron 197 pacientes, de los cuales fueron validos 181 (151 infartos y 30 hemorragias cerebrales). Las medianas (p25-p75) en minutos fueron: inicio-puerta, 104 (70-188); puerta-TC, 27 (19-41); TC-aguja, 30 (21-43); puerta-aguja, 64 (49-83); e inicio-aguja, 156 (129-202). Se aplicaron terapias de reperfusion en 68 pacientes (el 45% de los infartos cerebrales), de los cuales el 81% fueron trombolisis intravenosas; el 7%, tratamientos endovasculares; y el 12%, una combinacion de ambos. Los recursos de los centros estuvieron de acuerdo con lo recomendado por las guias clinicas. Hubo un bajo porcentaje de pacientes estudiados con resonancia magnetica. Conclusion. El porcentaje de pacientes tratados con trombolisis fue muy elevado y los tiempos de los circuitos intrahospitalarios, aunque buenos, tienen margen de mejora.

  2. [Aetiology and treatment of epilepsy in a series of 1,557 patients].

    PubMed

    Torres-Ferrús, Marta; Toledo, Manuel; González-Cuevas, Montserrat; Seró-Ballesteros, Laia; Santamarina, Esteban; Raspall-Chaure, Miquel; Sueiras-Gil, María; Cambrodí-Masip, Roser; Sarria, Silvana; Álvarez-Sabín, José; Salas-Puig, Javier

    2013-10-01

    Introduccion. La etiologia de la epilepsia es un determinante importante del tratamiento y el pronostico. Los avances diagnosticos y terapeuticos hacen pensar que la distribucion causal, el tratamiento y el pronostico de la poblacion con epilepsia se hayan podido ver modificados. Objetivo. Describir la distribucion sindromica, etiologica y el tratamiento farmacologico en los pacientes con epilepsia. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes con epilepsia atendidos de manera consecutiva en la consulta de nuestra unidad de epilepsia. Se recogieron datos demograficos, de sindrome, etiologia y tratamiento farmacologico en el momento de la inclusion. Se analizaron los datos de modo conjunto y por grupos de edad. Resultados. Se incluyeron 1.557 pacientes, el 54% varones. El 73% de la muestra tenia una epilepsia focal, que era secundaria a una lesion estructural en el 56%. Las epilepsias generalizadas representaron el 20%. El 5% fue inclasificable. Por edad, la etiologia vascular predominaba en practicamente todos los grupos y su prevalencia aumentaba en relacion con la edad. Los farmacos antiepilepticos mas utilizados fueron acido valproico (29%), levetiracetam (27%) y carbamacepina (20%). El 70% de las epilepsias generalizadas y el 57% de las focales seguian tratamiento en monoterapia. Conclusiones. La prevalencia por grupos de edad fue similar a la descrita en paises desarrollados aunque se observo una menor prevalencia de epilepsias criptogenicas. Mas del 60% de los pacientes seguia monoterapia y el acido valproico fue el mas utilizado.

  3. [The P300 component as a neurophysiological correlate of behavioural working memory in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Roca, Patricia; Presentación-Herrero, M Jesús; Miranda-Casas, Ana; Mulas, Fernando; Ortiz-Sánchez, Pedro

    2014-02-24

    Introduccion. El deficit en funciones ejecutivas ha sido ampliamente estudiado en el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). El interes por sus correlatos neurofisiologicos apunta a una mejora en la identificacion de los sintomas, las caracteristicas y los tratamientos para el trastorno. Objetivo. Analizar, en una muestra de adolescentes con TDAH, la correlacion entre la latencia y amplitud del componente P300 y una medida ecologica de memoria de trabajo. Pacientes y metodos. La muestra estuvo compuesta por 24 chicos y 7 chicas de 12 a 18 anos. Se realizo un registro y analisis de potenciales evocados cognitivos P300 en modalidad auditiva en Cz. Ademas, los padres cumplimentaron una escala de comportamiento ejecutivo en el hogar (BRIEF), de la que se extrajo el indice de memoria de trabajo. Resultados. Se hallaron correlaciones significativas entre la amplitud del P300 y el indice de memoria de trabajo del BRIEF-P. Conclusion. Los resultados enfatizan la utilidad del componente P300 para el estudio de sus correlatos ejecutivos, y la necesidad de ampliar con estudios que aporten mayores muestras y mayor complejidad.

  4. [The Prefrontal Symptoms Inventory (PSI) in acquired brain injury: agreement between the scores of patients, relatives and professionals].

    PubMed

    Huertas-Hoyas, E; Pedrero-Perez, E J; Martinez-Campos, M; Laselle-Lopez, M

    2016-11-01

    Introduccion. El uso de autoinformes sobre sintomas de mal funcionamiento en la vida diaria derivados de deficits funcionales de origen prefrontal se ha generalizado en la practica clinica, dado que permiten aportar validez ecologica incremental a otras pruebas especificas. Sin embargo, queda por determinar si la autoevaluacion es suficiente por si misma o es preferible la participacion de un evaluador externo. Sujetos y metodos. Se administro el inventario de sintomas prefrontales (ISP) a 115 sujetos en tratamiento por diversas patologias cerebrales. La misma prueba, referida al paciente, se administro a algun profesional que siguiera estrechamente la evolucion del caso y, cuando fue posible (n = 88), a un familiar o cuidador. Se exploro la bondad psicometrica del ISP en las tres muestras y se estimo el grado de correlacion y concordancia entre las tres evaluaciones. Resultados. Las tres evaluaciones mostraron correlacion significativa, aunque los pacientes declararon menos sintomas que sus familiares y cuidadores en funcionamiento ejecutivo. Las evaluaciones de familiares y pacientes se superpusieron y mostraron un alto grado de concordancia en perfil y magnitud. Conclusiones. Se recomienda, junto con la obligada evaluacion neuropsicologica, la cumplimentacion de cuestionarios o inventarios de sintomas como el ISP, con probada robustez psicometrica, que permitan explorar el impacto de las disfunciones cerebrales en el funcionamiento cotidiano. Dado que muchas de estas disfunciones se acompañan de diversos grados de anosognosia, se recomienda su administracion a observadores externos, familiares o profesionales, de cara a obtener una evaluacion mas adecuada de la magnitud de las dificultades funcionales.

  5. Neuroprotective effects of tibolone against oxidative stress induced by ozone exposure.

    PubMed

    Pinto-Almazán, Rodolfo; Rivas-Arancibia, Selva; Farfán-García, Eunice D; Rodríguez-Martínez, Erika; Guerra-Araiza, Christian

    2014-05-16

    Introduccion. El estres oxidativo aumenta la lipoperoxidacion, produce deficits de memoria y de actividad motora asi como una neurodegeneracion progresiva en el sistema nervioso central. La tibolona es un tratamiento para los sintomas de la menopausia que disminuye los niveles de peroxidacion de lipidos y mejora la memoria y el aprendizaje. Objetivo. Estudiar el efecto de la tibolona sobre la peroxidacion de lipidos, los deficits de memoria y motor en el modelo de estres oxidativo inducido por la exposicion cronica al ozono. Materiales y metodos. Se dividieron aleatoriamente 100 ratas adultas Wistar en 10 grupos: control (C), que recibio aire durante 60 dias; (C + tibolona), aire mas 1 mg/kg de tibolona durante 60 dias; los grupos 3-6, ozono durante 7, 15, 30, y 60 dias; y los grupos 7-10, 1 mg/kg de tibolona durante 7, 15, 30 y 60 dias previo a la exposicion al ozono. Se realizaron pruebas de memoria y motoras y se determino el contenido del 4-hidroxinonenal y de la nitrotirosina por Western blot, asi como la muerte neuronal en el hipocampo. Resultados. La administracion de tibolona disminuyo el contenido de lipidos peroxidados, la oxidacion de proteinas y la muerte neuronal en el hipocampo; mejoro la memoria y previno las alteraciones motoras en los animales expuestos a ozono. Conclusion. Nuestros resultados indican un posible papel neuroprotector de la tibolona como un tratamiento util para prevenir la neurodegeneracion inducida por el estres oxidativo.

  6. [Effectiveness of lacosamide in the treatment of refractory neuropathic pain: an open observational trial].

    PubMed

    Gómez-Argüelles, José M; Bermejo, Pedro E; Lara, Manuel; Almajano, Jerónimo; Aragón, Esther; García del Carrizo, Fernando; Blanco, M Victoria; Valenzuela-Rojas, Francisco J; Colás, Juan; Sánchez-Del Valle, Octavio; Ceballos, M Ángeles; Toribio-Díaz, M Elena; Latorre-González, Germán; Costa-Frossard, Lucienne; Morin-Martin, M del Mar

    2014-10-01

    Introduccion. Aunque se dispone de diferentes tratamientos para el dolor neuropatico, en muchas ocasiones estos pacientes son refractarios, lo que hace necesario probar tratamientos que, por su utilidad en otras patologias, podrian ser eficaces en el dolor neuropatico. Pacientes y metodos. Se recogieron las historias clinicas de pacientes que hubieran sido tratados con lacosamida para el dolor neuropatico, en diferentes hospitales de la zona centro peninsular, y que cumplieran unas caracteristicas similares en cuanto a refractariedad a otros tratamientos estandares, en un seguimiento de al menos seis meses, o que hubiesen tenido que suspender el tratamiento con dicho farmaco por cualquier motivo. Se obtuvo una muestra de 114 pacientes, 61 varones y 53 mujeres, con una edad media de 60,5 años. Resultados. Las causas de dolor neuropatico mas frecuentes fueron: polineuropatia diabetica (31,6%), neuralgia postherpetica (22,8%), neuralgia del trigemino (17,5%), neuralgia suboccipital y lumbociatalgia (un 12,3% en ambas). La eficacia fue buena/muy buena en la mayoria de los pacientes, con un descenso medio en la escala analogica visual tras seis meses de 7,7 a 4,8. No se registraron efectos secundarios graves en ningun paciente, pero en 12 y 10 pacientes no hubo registro mas alla de seis meses, por ineficacia e intolerancia al tratamiento, respectivamente. Conclusiones. El tratamiento con lacosamida en el dolor neuropatico de diferentes causas podria considerarse como una alternativa efectiva y bien tolerada para aquellos pacientes que no respondan a los tratamientos estandares.

  7. [Relationship between ultrasound measurements of the median nerve and electrophysiological severity in carpal tunnel syndrome].

    PubMed

    Bueno-Gracia, Elena; Tricás-Moreno, José Miguel; Fanlo-Mazas, Pablo; Malo-Urriés, Miguel; Haddad-Garay, María; Estébanez-de-Miguel, Elena; Hidalgo-García, César; Ruiz-de-Escudero Zapico, Alazne

    2015-11-16

    Introduccion. La ecografia es una herramienta que ha experimentado un gran desarrollo en el diagnostico de patologias compresivas neurales, como el sindrome del tunel carpiano (STC). Para planificar el tratamiento es importante establecer la gravedad de la patologia, por lo que seria relevante conocer la capacidad de la ecografia para discriminar el grado de afectacion del nervio mediano a este nivel. Objetivo. Investigar la correlacion de las mediciones ecograficas con la gravedad electrofisiologica en pacientes con STC. Pacientes y metodos. Se realizaron mediciones ecograficas en 59 sujetos (97 muñecas) remitidos para recibir un electroneurograma (ENG) por sospecha de STC. Segun el ENG, los sujetos se clasificaron como sanos, STC leve, moderado o grave. Posteriormente, se analizo la relacion entre las mediciones ecograficas y los resultados del ENG segun su gravedad. Tambien se calcularon las curvas ROC (receiver operaing characteristic) para los valores de corte optimos en cada grupo atendiendo a su gravedad. Resultados. Ambas mediciones ecograficas mostraron correlacion con la gravedad del STC determinada por el ENG. El area de seccion transversal del nervio mediano en la muñeca (AST-M) mostro la mayor correlacion (r = 0,613). Conclusiones. Existe relacion entre las mediciones ecograficas del nervio mediano, especialmente en el AST-M, y la gravedad del STC en un contexto clinico. Dichas mediciones podrian ser complementarias para diagnosticar el STC y determinar su gravedad.

  8. [Spanish translation and validation of the Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) to assess balance and postural control in adult post-stroke patients].

    PubMed

    Cabanas-Valdés, Rosa; Girabent-Farrés, Monserrat; Cánovas-Vergé, David; Caballero-Gómez, Fernanda M; Germán-Romero, Ana; Bagur-Calafat, Caritat

    2015-02-16

    Introduccion. En los ultimos años, la Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) se ha convertido en la escala mas utilizada para valorar el equilibrio y el control postural en pacientes adultos que han sufrido un ictus, especialmente en la fase aguda y subaguda. Objetivo. Traducir y validar la PASS para la poblacion española como instrumento de valoracion del equilibrio y el control postural en pacientes adultos postictus. Pacientes y metodos. Se tradujo al español la version original francesa de la PASS; dicha version fue consensuada por un equipo de expertos. Posteriormente se hizo una retrotraduccion al frances y se envio al autor de la escala, el cual aprobo dicha version. Seguidamente se evaluo la fiabilidad intra e interobservador; para ello se llevaron a cabo cuatro mediciones a 60 pacientes postictus, a partir de una videograbacion. Dos de estas mediciones fueron realizadas por el mismo observador, y la tercera y cuarta, por un segundo y tercer observadores. Resultados. Los valores obtenidos referidos a la puntuacion total de la escala reflejan un indice de fiabilidad del 0,999; tambien muestran una fiabilidad superior a 0,90 en cada uno de los items, tanto en las comparaciones intraobservador como interobservador, y una consistencia interna del 0,94. Conclusion. La version española de la PASS es valida y fiable para valorar el equilibrio y el control postural en pacientes adultos postictus.

  9. [Subtypes of mild cognitive impairment in Parkinson's disease and factors predicting its becoming dementia].

    PubMed

    Toribio-Diaz, M Elena; Carod-Artal, Francisco J

    2015-07-01

    Introduccion. El deterioro cognitivo puede aparecer en las etapas mas iniciales de la enfermedad de Parkinson (EP). Determinar la prevalencia del deterioro cognitivo leve (DCL) como etapa de transicion o sus diferentes perfiles resulta complicado por la ausencia de criterios diagnosticos consensuados. Objetivo. Revisar el concepto de DCL en la EP, sus criterios diagnosticos y los factores predictores de conversion a demencia. Pacientes y metodos. Revision sistematica de los articulos publicados en Medline (PubMed) utilizando la combinacion de las palabras clave 'deterioro cognitivo leve' y 'enfermedad de Parkinson'. Resultados. Los criterios diagnosticos del DCL en la EP publicados por la Sociedad de Trastornos del Movimiento, a pesar de no estar validados, constituyen una importante herramienta para el diagnostico de estos pacientes. Su aplicacion se ve influida por las siguientes limitaciones: la heterogeneidad de los deficits cognitivos descritos en la EP, su evolucion variable, que dificulta el hallazgo de factores predictores de conversion a demencia, la seleccion de las pruebas neuropsicologicas mas apropiadas y la determinacion de los puntos de corte mas idoneos, y las caracteristicas del paciente, etapa de la enfermedad y tipo de tratamiento antiparkinsoniano. Conclusiones. Marcadores neuropsicologicos, de neuroimagen, biomarcadores o la limitacion en algunas actividades instrumentales son muy prometedores para la deteccion de pacientes con DCL en la EP y riesgo elevado de conversion a demencia.

  10. Effect of periodized water exercise training program on functional autonomy in elderly women.

    PubMed

    Ochoa Martínez, Paulina Yesica; Hall Lopez, Javier Arturo; Paredones Hernández, Alberto; Martin Dantas, Estélio Henrique

    2014-12-01

    Antecedentes: Evidencia cientifica relaciona autonomia funcional negativa y sedentarismo en adultas mayores, por otra parte el ejercicio fisico se ha recomendado para evitar el deterioro de funciones neuromusculares y durante la rehabilitacion de la discapacidad fisica y caidas. Objetivo: Determinar el efecto de un programa de entrenamiento periodizado de ejercicio acuatico sobre la autonomia funcional de adultas mayores. Metodos: Veintiseis sujetos fueron asignados al azar en grupo de ejercicio acuatico de intervencion (n = 16) y un grupo control (n = 10); El grupo de intervencion participo en 12 semanas de ejercicio acuatico periodizado cinco veces por semana, 30 minutos con una frecuencia cardiaca de reserva de 40 a 50% (1-6 semana) y un aumento de la carga de 50 a 60% (7-12 semana); Se utilizo el protocolo del Grupo de Desarrollo Latinoamericano de Madurez (GDLAM) para evaluar la autonomia funcional; el analisis estadistico fue por ANOVA 2 x 2, tambien se calcularon los porcentajes de cambio (Δ%). Resultados: Se mostro mejoria significativa (p.

  11. [Validity and consistency of the ECAVIPEP and CAVE scales to assess quality of life in paediatric patients with epilepsy].

    PubMed

    García-Galicia, Arturo; García-Carrasco, Mario; Montiel-Jarquín, Álvaro J; García-Cuautitla, Marco A; Barragán-Hervella, Rodolfo G; Romero-Figueroa, M Socorro

    2014-10-01

    Introduccion. La epilepsia tiene un alto impacto en la calidad de vida del niño, por lo que es importante contar con instrumentos validados y consistentes para su evaluacion. Objetivo. Comparar la validez y consistencia de una nueva escala de calidad de vida para pacientes epilepticos pediatricos (ECAVIPEP) de un hospital mexicano con la escala CAVE ampliamente validada. Pacientes y metodos. Estudio comparativo, en el que se analiza la validez y consistencia de una nueva escala para evaluar la epilepsia en niños. Se realizo en niños epilepticos de 4-10 años mediante la aplicacion de una escala de calidad de vida, comparandola con la escala CAVE ampliamente validada. Se utilizo el alfa de Cronbach y la rho de Spearman para la validez y la consistencia. Resultados. Fueron 114 pacientes, 72 (63,1%) niños y 42 (36,8%) niñas. La consistencia interna dio un valor del alfa de Cronbach de 0,673. Para el analisis de validez convergente, comparando las puntuaciones obtenidas por la CAVE y por la ECAVIPEP, se obtuvo una rho de Spearman de 0,670 (p menor que 0). Conclusion. La ECAVIPEP es una escala valida y consistente para la evaluacion en niños de 4-10 años con epilepsia.

  12. La problematica de la demarcacion entre ciencia y pseudociencia y sus implicaciones en la educacion cientifica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jimenez Tolentino, Dinorah

    2011-12-01

    En la sociedad prevalece una tendencia generalizada hacia la inclusion de creencias y practicas pseudocientificas. Esta investigacion responde a la necesidad de analizar como la proliferacion de las pseudociencias afecta la vision que tienen los estudiantes universitarios sobre las ciencias naturales. A tales efectos, la investigadora describe las concepciones epistemologicas que tienen los estudiantes sobre las ciencias y las pseudociencias e identifica los criterios de demarcacion, entre un area y otra, que se derivan de estas concepciones. De igual modo, esta identifica las creencias y practicas pseudocientificas de mayor arraigo entre los estudiantes, destacando, a su vez, la razon de ser de las mismas. Por ultimo, la investigadora analiza las implicaciones educativas de la problematica de la demarcacion entre ciencia y pseudociencia. La investigacion es de naturaleza mixta, enmarcada en los paradigmas empirico- analitico y cualitativo. El proceso investigativo se llevo a cabo mediante la administracion del cuestionario Criterios para la demarcacion entre ciencia y pseudociencia. La parte cualitativa estuvo enmarcada en el diseno de estudio de caso, recopilando informacion mediante entrevistas semiestructuradas en dos grupos focales. La poblacion de estudio estuvo constituida por estudiantes universitarios del nivel subgraduado de la Universidad Central de Bayamon. Los resultados del estudio reflejaron las concepciones erroneas de los estudiantes sobre la naturaleza de las ciencias y las pseudociencias. Con respecto a la demarcacion entre ciencia y pseudociencia, el criterio imperante entre los universitarios es el de la verificabilidad, considerando la aplicacion del metodo cientifico como el metodo para demostrar la veracidad de las teorias cientificas. Las creencias y practicas pseudocientificas no son muy frecuentes entre los universitarios. Estos atribuyen las mismas a la prevalencia de elementos supersticiosos y al engano a que es sometida la poblacion

  13. Positive Prevention: Successful Approaches To Preventing Youthful Drug and Alcohol Use [and] La Prevencion Positiva: Metodos que han tenido exito en la prevencion del uso de drogas y alcohol entre la juventud.

    ERIC Educational Resources Information Center

    American Association of School Administrators, Arlington, VA.

    The United States has the highest rate of youthful drug abuse of any industrialized country in the world. There is a growing awareness that drug and alcohol use are closely connected to other problems such as teenage suicide, adolescent pregnancy, traffic fatalities, juvenile delinquency, poor school performance, runaways, and dropouts. Youthful…

  14. Estudio comparativo de los metodos analitico-sintetico y global en el aprendizaje de la lectura (Comparative Study of the Analytical-Synthetical (Phonics) and Global (Sight) Reading Methods).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Carbonell de Grompone, Maria A.; And Others

    An investigation into the phonics and sight methods of reading instruction being taught in Uruguay schools seeks valid predictions in support of each approach. The study, written in Spanish, examines the progressive reading habits and abilities of 12 first-grade classes. Teachers assigned to teach each method uniformly had equivalent training and…

  15. [Supratentorial cavernous malformations in an Argentinian institution: experience with surgical treatment].

    PubMed

    Vergara, G E; Cervio, A; Farez, M; Mormandi, R; Condomi-Alcorta, S; Salvat, J

    2017-04-01

    Introduccion. Las malformaciones cavernosas son lesiones vasculares del sistema nervioso central constituidas por endotelio sinusoidal que forma capilares agrupados o cavernas que carecen de los elementos tipicos de una pared arterial madura y ausencia de tejido neural interpuesto. El endotelio esta rodeado por una densa capa de fibras colagenas que dejan pequeñas hendiduras por las que se extravasa hemosiderina. Se comunican con el sistema vascular a muy baja presion y su tratamiento puede ser por microcirugia o radiocirugia. Objetivos. Analizar las malformaciones cavernosas supratentoriales tratadas quirurgicamente en nuestra institucion (FLENI), determinar la epidemiologia y las caracteristicas intrinsecas, estudiar la clinica de presentacion, determinar las indicaciones quirurgicas y complicaciones, y establecer el pronostico. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo analitico de historias clinicas e imagenes de pacientes operados de malformaciones cavernosas supratentoriales en la FLENI desde enero de 1996 hasta diciembre de 2013. Resultados. Evaluamos a 51 pacientes, de 34 años de media, seguidos durante una media de 30 meses. El 1,96% de los pacientes presento diagnostico incidental y el resto mostro sintomas. El 23,52% presento hemorragia en el momento del diagnostico. En todas las cirugias se logro una exeresis total de las malformaciones cavernosas supratentoriales. Se observo un caso de meningitis postoperatoria. Conclusiones. La tasa de sangrado de las malformaciones cavernosas supratentoriales en nuestro medio es del 1,38% por paciente por año. El tratamiento quirurgico es eficaz para erradicar o disminuir los sintomas y para evitar un posible resangrado. Presenta una tasa muy baja de complicaciones y un pronostico neurologico favorable.

  16. La implantacion del enfoque constructivista en el aula de ciencia: Estudio de caso multiple

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arroyo Betancourt, Luz I.

    Esta investigacion estudia la implantacion del enfoque constructivista en tres aulas de ciencia del contexto puertorriqueno. Se auscultaron las practicas educativas que utilizan maestras consideradas constructivistas y la correspondencia de sus practicas educativas con los elementos esenciales de la didactica que proponen los teoricos de los planteamientos constructivistas. Se ausculto, ademas, a que vision del enfoque constructivista responden las expresiones de las maestras acerca de su practica educativa y como compara con su quehacer, a la luz de los elementos esenciales de las visiones constructivistas piagetiana, social y radical. Se utilizo el diseno de estudio descriptivo de caso multiple. El estudio se baso en entrevistas a profundidad, revision de documentos y observacion no participativa a la sala de clases. El contexto fueron tres escuelas publicas de la Region Educativa de San Juan, una elemental, una intermedia y una superior. Los resultados confirmaron que la transicion hacia el enfoque constructivista es un proceso que toma tiempo, dedicacion y la participacion en adiestramientos y readiestramientos acerca del nuevo enfoque. Las maestras coinciden en la mayoria de las practicas educativas que utilizan para implantar el enfoque constructivista de ensenanza y difieren en algunas debido, probablemente, a que han tenido que adaptarlas a los correspondientes niveles de ensenanza: elemental, intermedio y superior. Dos de las maestras planifican por conceptos generadores, mientras que una de ellas planifica siguiendo la guia que recibe del Departamento de Educacion. Difieren ademas, en el enfasis que confieren al inquirir cientifico. Con relacion a la correspondencia entre la vision manifestada por las maestras a la luz de las visiones piagetiana, social y radical, aparentemente, las preguntas del protocolo de entrevistas no lograron evocar la informacion con suficiente profundidad, por lo que la investigadora tuvo que inferir las visiones de las

  17. [Wolf-Hirschhorn syndrome. A series of 27 patients: their epidemiological and clinical characteristics. The current situation of the patients and the opinions of their caregivers regarding the diagnostic process].

    PubMed

    Blanco-Lago, Raquel; Málaga, Ignacio; García-Peñas, Juan José; García-Ron, Adrián

    2013-07-16

    Introduccion. El sindrome de Wolf-Hirschhorn (SWH) es una cromosomopatia producida por una delecion en la region distal del brazo corto del cromosoma 4. Se caracteriza por la presencia de un fenotipo peculiar, retraso en el crecimiento, retraso del desarrollo psicomotor y epilepsia. Objetivos. Describir las caracteristicas de una serie de niños con SWH, incluido el tiempo medio empleado para el diagnostico, y valorar la opinion de las familias sobre el proceso diagnostico. Pacientes y metodos. Se contacto con la Asociacion Nacional de SWH y, a traves de ella, con 29 familias afectadas. Se recogio informacion sobre la clinica del niño y la opinion sobre el proceso diagnostico, y se solicitaron informes medicos que confirmaran la informacion facilitada. Constituida una base de datos de pacientes, se procedio a su analisis estadistico. Resultados. Se obtuvo informacion de 27 familias. Los pacientes presentan una edad media actual de 6,94 ± 6,37 años. La edad media de diagnostico fue de 14,34 meses. Existe retraso del crecimiento intrauterino en el 92,6% de los embarazos. Un 92,6% de los pacientes presenta epilepsia, el 44,4% de ellos en monoterapia. Existe retraso del desarrollo psicomotor/cognitivo en todos los pacientes. Camina sin ayuda el 33%. Los padres califican con una nota media de 7,25 ± 2,17 el trato ofrecido por los facultativos y de 6,29 ± 2,11 la informacion recibida. Conclusiones. No se han encontrado referencias a la edad media de diagnostico para el SWH. En nuestra muestra, existen variaciones importantes en este aspecto, posiblemente condicionadas por el fenotipo del caso y la experiencia del medico. Las caracteristicas clinicas son similares a las esperadas. El grado de dependencia estimado es alto y la calidad de la informacion recibida por la familia, baja.

  18. [Arteriovenous malformations of the brain: personal experience with 121 patients treated with microsurgery].

    PubMed

    Vilalta, Jordi

    2015-12-01

    Introduccion. Las malformaciones arteriovenosas (MAV) se pueden encontrar en el 0,1% de la poblacion, y la forma de presentacion mas frecuente es la hemorragia intracraneal. Objetivo. Analisis descriptivo de una serie de MAV operadas por un neurocirujano. Pacientes y metodos. De un registro hospitalario se han seleccionado los casos de MAV cerebrales operados por el autor en el periodo 1990-mayo 2014, revisando los aspectos clinicos, demograficos y angiograficos, y los resultados clinicorradiologicos seis meses despues de la cirugia. Resultados. De los 400 pacientes tratados en el mismo periodo, 121 fueron intervenidos por el autor, con una media de edad de 34,3 años (rango: 5-75 años). El 61,7% de los pacientes se diagnostico por una hemorragia cerebral, y la segunda forma de presentacion mas frecuente, el 19,8%, por crisis epilepticas. La localizacion superficial supratentorial, en 97 casos (80,2%), fue la mas frecuente. Mas de la mitad de los enfermos presentaba una MAV de grados bajos, I-II, segun la escala de Spetzler y Martin. Doce pacientes (10%) tenian aneurismas no intranidales asociados. En la mayoria de los casos, 109 (90,1%), se realizo cirugia electiva. La reseccion completa de la MAV despues del ultimo examen angiografico se obtuvo en 118 pacientes (97,5%). Los resultados clinicos fueron buenos (buena recuperacion y moderada incapacidad) en 114 casos (95%), y malos (gran incapacidad y muerte), en seis (5%). Conclusiones. La cirugia para las MAV cerebrales, con un criterio de seleccion apropiado, es la mejor opcion terapeutica para muchos pacientes.

  19. [Influence of the month of birth on the demand for healthcare to treat attention deficit hyperactivity disorder. Results of a retrospective study conducted in a neuropaediatric clinic].

    PubMed

    Rivas-Juesas, Cristina; González de Dios, Javier; Benac-Prefaci, Mercedes; Fernández-Martínez, Sergio; Colomer-Revuelta, Julia

    2015-10-01

    Introduccion. Las consultas de neuropediatria se han incrementado en los ultimos años, especialmente por trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Se postula que los niños mas jovenes del curso tienen mas riesgo de ser diagnosticados de TDAH. Objetivos. Analizar la demanda asistencial de neuropediatria, comparar su evolucion por grupos diagnosticos y determinar si existe una relacion entre la fecha de nacimiento de los pacientes y la sospecha de TDAH. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los pacientes remitidos a neuropediatria entre 1992 y 2012. Se compararon las distintas categorias diagnosticas segun variables epidemiologicas y se exploro si existia un factor relativo a la edad. Resultados. Se incluyeron 3.469 pacientes, un 58,5% varones, con una mediana de edad de 6 años. El principal motivo de consulta fue la cefalea, y todos los grupos diagnosticos sufrieron un incremento de las consultas. El TDAH experimento un aumento del 350% en los ultimos 10 años. El 61,6% de los niños con sospecha de TDAH nacio en el segundo semestre del año, y la diferencia es mas notable en las niñas. Se objetiva un incremento de sospecha de TDAH en los niños nacidos antes de la fecha de corte del curso escolar que no aparece en ninguna de las otras patologias en el analisis comparativo. Conclusiones. Existe un incremento de la demanda asistencial de neuropediatria en los ultimos años, principalmente por TDAH. Los niños nacidos el ultimo semestre del año tienen un riesgo mayor de ser remitidos por sospecha de esta enfermedad.

  20. [Relationship between executive functioning and behaviour in children with cerebral palsy].

    PubMed

    Muriel, V; Garcia-Molina, A; Aparicio-Lopez, C; Ensenat, A; Roig-Rovira, T

    2015-10-16

    Introduccion. La paralisis cerebral se define como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura que cursa con deficits cognitivos, alteraciones emocionales, de conducta y sociales. Objetivo. Estudiar la relacion entre el funcionamiento ejecutivo y la conducta en niños con paralisis cerebral a partir de las respuestas aportadas por padres y profesores en el Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) y el sistema de evaluacion de la conducta adaptativa (ABAS-II). Pacientes y metodos. La muestra quedo formada por 46 niños con paralisis cerebral, con una edad media de 10,26 ± 2,95 años. Del total, 44 niños se distribuyeron en el Gross Motor Function Classification System (GMFCS) en nivel I (n = 16), nivel II (n = 3), nivel III (n = 11), nivel IV (n = 10) y nivel V (n = 4). Resultados. Los resultados mostraron relacion entre el BRIEF y el ABAS-II; ademas, se obtuvieron discrepancias entre las respuestas aportadas por padres y profesores, tanto en el ABAS-II como en el BRIEF. Asimismo, se hallo relacion entre el GMFCS y los subindices de vida en el hogar, indice practico y autocuidado del ABAS-II. Conclusiones. Se encontro relacion entre el funcionamiento ejecutivo y la conducta adaptativa en niños con paralisis cerebral. Se hallaron discrepancias en las respuestas aportadas por padres y profesores. Por ultimo, los datos muestran que, a mayor afectacion motora, mayores dificultades en el hogar, en el indice practico y en el autocuidado.

  1. [Education for patients with fibromyalgia. A systematic review of randomised clinical trials].

    PubMed

    Elizagaray-Garcia, Ignacio; Muriente-Gonzalez, Jorge; Gil-Martinez, Alfonso

    2016-01-16

    Objetivo. Analizar la efectividad de la educacion al paciente con fibromialgia sobre el dolor, calidad de vida y funcionalidad. Sujetos y metodos. La busqueda de articulos se realizo utilizando bases de datos electronicas. Los criterios de inclusion fueron: estudios clinicos aleatorizados y controlados (ECA), realizados en pacientes con fibromialgia, donde la intervencion terapeutica se basara en la educacion al paciente, y publicados en ingles y castellano. Dos revisores independientes analizaron la calidad metodologica utilizando la escala PEDro. Resultados. Se seleccionaron cinco ECA, de los cuales cuatro presentaron una calidad metodologica buena. En tres de los estudios, la educacion al paciente, en combinacion con otra intervencion basada en ejercicio terapeutico, mejoro los resultados en las variables que evaluaron el dolor y la calidad de vida en comparacion con las mismas intervenciones realizadas por separado. Ademas, un ECA de buena calidad metodologica mostro que la educacion al paciente activo vias neurales inhibitorias descendentes del dolor. El analisis cualitativo muestra evidencia fuerte-moderada acerca de que la educacion al paciente, en combinacion con otras intervenciones de ejercicio terapeutico, ofrece resultados positivos en las variables de dolor, calidad de vida y funcionalidad. Conclusiones. La educacion al paciente por si sola no ha mostrado ser efectiva sobre el dolor, la calidad de vida ni la funcionalidad en pacientes con fibromialgia. Existe evidencia fuerte de la efectividad de la combinacion de educacion al paciente con ejercicio y estrategias activas de afrontamiento sobre el dolor, la calidad de vida y la funcionalidad a corto, medio y largo plazo en pacientes con fibromialgia.

  2. [Topiramate in monotherapy or in combination as a cause of metabolic acidosis in adults with epilepsy].

    PubMed

    Ruiz-Granados, Velvet J; Márquez-Romero, Juan M

    2015-02-16

    Objetivo. Determinar la frecuencia de acidosis metabolica y sus factores relacionados en pacientes tratados con topiramato solo o como adyuvante para el tratamiento de epilepsia. Pacientes y metodos. Analisis transversal de la gasometria arterial de pacientes epilepticos que recibieron topiramato durante 2010 en la clinica de epilepsia del Centro Medico Nacional 20 de Noviembre en Mexico. Se registraron datos clinicos concernientes a la epilepsia y su tratamiento, asi como de los sintomas comunes de acidosis metabolica. Resultados. Se estudiaron 32 adultos con epilepsia, quienes recibieron topiramato en monoterapia o en combinacion por lo menos durante un mes. Se encontro acidosis metabolica en todos los pacientes (HCO3 < 22 Eq/L); nueve tomaron solo topiramato y 23 tomaron por lo menos dos farmacos antiepilepticos (FAE). Todos los pacientes fueron asintomaticos. No se encontro correlacion entre los niveles de bicarbonato y la dosis del medicamento o la duracion del tratamiento. La dosis fue significativamente mayor en el grupo de monoterapia y el nivel de bicarbonato fue mas bajo en los pacientes que tomaban mas de un FAE. Conclusiones. El uso concomitante de FAE incrementa los efectos conocidos del topiramato sobre los niveles sericos de bicarbonato y la presencia de acidosis metabolica; estos efectos parecen ser independientes del numero de FAE utilizados.

  3. [Asymptomatic skull base metastases: clinical course and therapeutic alternatives].

    PubMed

    Vargas, A; Paulazo, C; Oleaga, L; Verger, E

    2017-03-01

    Introduccion. Las metastasis sintomaticas de la base craneal (MBC) son una progresion infrecuente, tardia y de mal pronostico en pacientes con tumores solidos. Sus manifestaciones clinicas pueden agruparse en cinco sindromes caracteristicos, y su tratamiento mas frecuente es la radioterapia. Gracias a los progresos tecnologicos en las pruebas de imagen y al seguimiento estrecho de los pacientes con cancer, las MBC pueden diagnosticarse incidentalmente. En este subgrupo no se conoce la evolucion clinica ni se ha establecido la mejor modalidad de tratamiento. Objetivo. Analizar las caracteristicas clinicas y la evolucion de los pacientes diagnosticados incidentalmente de MBC. Pacientes y metodos. Entre enero de 2012 y diciembre de 2015, 31 pacientes con una neoplasia solida diagnosticados de MBC fueron valorados por nuestro servicio. Resultados. Las MBC se diagnosticaron por la presencia de un sindrome de base craneal (n = 24) o incidentalmente (n = 7). Los pacientes sintomaticos fueron tratados con radioterapia. Todos los pacientes diagnosticados incidentalmente permanecieron sin sintomas relacionados con la afectacion de la base craneal hasta la fecha del fallecimiento, aunque frecuentemente presentaron de forma concomitante otros tipos de progresion intracraneal de mal pronostico. Se observo una diferencia estadisticamente significativa en la supervivencia a favor de los pacientes sintomaticos (p = 0,001). Conclusiones. Las MBC diagnosticadas incidentalmente se asociaron frecuentemente a otros tipos de progresion intracraneal, limitando las opciones terapeuticas.

  4. [Brief Neuropsychological Battery for multiple sclerosis. Normative data stratified by age and educational level].

    PubMed

    Duque, P; Oltra-Cucarella, J; Fernandez, O; Sepulcre, J; Grupo de Estudio de la Bateria Neuropsicologica Breve En la Esclerosis Multiple, Grupo de Estudio de la Bateria Neuropsicologica Breve En la Esclerosis Multiple

    2017-02-01

    Introduccion. La interpretacion del rendimiento en los tests cognitivos utilizados en la evaluacion neuropsicologica de pacientes con esclerosis multiple difiere en funcion del nivel educativo del evaluado. Objetivos. Aportar datos normativos de la bateria neuropsicologica breve (BNB) en la esclerosis multiple, estratificados por edad y nivel educativo, y demostrar la utilidad de la bateria para discriminar entre sujetos sanos y pacientes con esclerosis multiple. Sujetos y metodos. Se utilizaron los datos de 701 controles sanos de la muestra de baremacion original de la BNB en la esclerosis multiple, y se estratificaron por edad y nivel educativo mediante analisis de regresion de puntuaciones escalares. Se comparo el rendimiento del grupo control con un grupo de 112 pacientes con esclerosis multiple. Resultados. Se hallaron diferencias significativas entre los grupos en las variables de la BNB, en especial en tareas de velocidad de procesamiento, memoria de trabajo y memoria verbal. La edad y el sexo no mostraron efectos relevantes. Conclusiones. Los datos indican que la BNB en la esclerosis multiple es una herramienta sensible para identificar alteraciones cognitivas en la esclerosis multiple, con especial enfasis en las tareas de memoria de trabajo.

  5. [Efficacy of lisdexamphetamine to improve the behavioural and cognitive symptoms of attention deficit hyperactivity disorder: treatment monitored by means of the AULA Nesplora virtual reality test].

    PubMed

    Diaz-Orueta, U; Fernandez-Fernandez, M A; Morillo-Rojas, M D; Climent, G

    2016-07-01

    Introduccion. La lisdexanfetamina (LDX) es el farmaco para el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) con mayor volumen de investigacion de los ultimos años. No obstante, no hay estudios que certifiquen su utilidad para la mejoria del funcionamiento cognitivo en el TDAH. Objetivo. Evaluar la eficacia de la LDX en la mejora sintomatica conductual y cognitiva en un grupo de pacientes con TDAH. Dicha eficacia fue medida mediante la administracion del test AULA Nesplora de realidad virtual antes de la prescripcion del tratamiento farmacologico y despues del tratamiento con LDX. Pacientes y metodos. La muestra estaba compuesta por 85 pacientes de 6-16 años, con diagnostico clinico de TDAH y que asistian a tratamiento en una consulta de neuropediatria. Todos los pacientes iniciaron el tratamiento farmacologico con la correspondiente dosis de LDX tras la entrevista clinica y la primera administracion del test AULA. Tras un tratamiento medio de 7,5 meses, se les administro AULA nuevamente y se valoro el progreso del tratamiento farmacologico sobre la sintomatologia cognitiva y motora. Resultados. Se apreciaron mejorias muy significativas en la atencion selectiva y sostenida, la calidad del foco atencional y la hiperactividad, mejorias moderadas en la impulsividad, y una incidencia casi nula en la velocidad de procesamiento. Conclusiones. La LDX constituye un tratamiento adecuado para la mejora sustancial de la atencion e hiperactividad, y dicha mejora puede monitorizarse de forma precisa mediante el test de realidad virtual AULA.

  6. [Translation and validation of the Egen Klassifikation scale for the Spanish population: functional assessment for non-ambulatory individuals with Duchenne's muscular dystrophy and spinal muscular atrophy].

    PubMed

    Fagoaga, Joaquín; Girabent-Farrés, Montserrat; Bagur-Calafat, Caritat; Febrer, Anna; Steffensen, Birgit F

    2013-06-01

    Introduccion. La escala Egen Klassifikation (EK) es un cuestionario que valora la capacidad funcional de personas con distrofia muscular de Duchenne y atrofia muscular espinal no ambulantes y que estan en silla de ruedas. Objetivo. Traducir y validar la EK para la poblacion espanola, como instrumento de medicion de la capacidad funcional en dichos pacientes. Pacientes y metodos. Se realiza, en primer lugar, una traduccion-retrotraduccion de la EK en la poblacion espanola y, posteriormente, se practica el estudio de fiabilidad de la version traducida al espanol de dicha escala. Se llevan a cabo tres mediciones a 30 pacientes con edades comprendidas entre 4 y 67 anos. Dos de estas mediciones se realizan por el mismo observador, y la tercera, por un segundo observador, para evaluar la concordancia intra e interobservador. Resultados. Los valores obtenidos referidos a la puntuacion total de los items de la escala, suma EK, reflejan un indice de fiabilidad del 0,995. Tambien muestran una fiabilidad superior a 0,86 en cada uno de los items, tanto en las observaciones intra como interobservador. Conclusiones. La version espanola de la EK es un instrumento valido y fiable para la poblacion espanola, como herramienta de medicion de la capacidad funcional en pacientes con distrofia muscular de Duchenne y atrofia muscular espinal no ambulantes y que estan en silla de ruedas.

  7. Dietary potential renal Acid load in venezuelan children.

    PubMed

    López-Sayers, Mayerling; Bernal, Jennifer; López, Michelle

    2015-05-01

    Objetivo: Determinar y analizar la carga acida potencial renal de la dieta (Potential Renal Acid Load PRAL) y el patron de alimentacion de ninos entre 1 a 6 anos aparentemente sanos. Métodos: Se seleccionaron segun conveniencia a padres de 52 ninos asistentes a una consulta de ninos sanos. La calidad de la dieta y el patron de alimentacion se evaluo mediante un recordatorio de 24 horas y un cuestionario de frecuencia de alimentos. Se calculo la ingesta de macronutrientes y grupos de alimentos, como carnes, lacteos, frutas y verduras. La ingesta de nutrientes se comparo con las recomendaciones de energia y nutrientes. El PRAL se determino segun el metodo de Remer y Manz, para determinar la carga acida de la dieta. Se aplico estadistica descriptiva y correlaciones entre el PRAL, nutrientes y grupos de alimentos. Resultados: La ingesta de proteinas, de leche y de carnes fue elevada, mientras que la ingesta de rutas y hortalizas fue baja. El PRAL fue positivo en 92% de los ninos, se asocio con mayor ingesta de energia, proteinas, grasas, carne y lacteos. La ingesta de proteinas fue > 2,5 g/kg/ dia en 46,2% de los ninos. Los grupos de alimentos con mayor desequilibrio debido a exceso fueron la carne y los productos lacteos, mientras que por deficit fue el grupo de frutas y hortalizas. Conclusión: La dieta se caracteriza por una elevada carga de acido o PRAL, lo que aumenta el riesgo de acidosis sistemica y sus consecuencias metabolicas.

  8. [Neuropsychological profile in opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome presenting as neuroblastic tumours].

    PubMed

    Bravo, Jezabel; López-Almaraz, Ricardo; Mateos, Mercedes; Díaz, Leticia; Hernández-Expósito, Sergio

    2016-03-16

    Introduccion. Las mejoras sociosanitarias experimentadas en la sociedad occidental han incrementado de forma significativa la supervivencia de los pacientes con el sindrome opsoclono-mioclono-ataxia (SOMA). Sin embargo, diversos estudios han informado de deficits neurologicos, cognitivo-conductuales y de desarrollo persistentes en el 70-80% de estos pacientes. Pacientes y metodos. Se revisan los casos de tumores neuroblasticos diagnosticados en un periodo total de 13 años y seis meses (desde enero de 2000 a mayo de 2013) y su asociacion a SOMA en el servicio de pediatria de un hospital general de tercer nivel. Ademas, se lleva a cabo la evaluacion neuropsicologica exhaustiva de tres niños diagnosticados de SOMA. Resultados. Hemos objetivado deficits en inteligencia, atencion, velocidad de procesamiento, memoria, lenguaje, habilidades visuoespaciales y visuoconstructivas, motricidad fina y funciones ejecutivas. Ademas, hemos comprobado alteraciones en el perfil psicologico. Conclusiones. Se aportan datos que enfatizan el papel del cerebelo en el procesamiento cognitivo complejo en poblacion infantil, probablemente vinculado a alteraciones neuromadurativas de esta estructura motivadas por deficiencias del sistema inmunologico. Los resultados encontrados son interpretados en el marco conceptual de la neuropsicologia Infantil y su interes por estudiar las relaciones cerebro-conducta en el contexto dinamico del desarrollo cerebral.

  9. [Cognitive reserve in substance addicts in treatment: relation to cognitive performance and activities of daily living].

    PubMed

    Pedrero-Pérez, Eduardo J; Rojo-Mota, Gloria; Ruiz-Sánchez de León, José M; Fernández-Méndez, Laura M; Morales-Alonso, Sara; Prieto-Hidalgo, Ana

    2014-12-01

    Introduccion. El concepto de reserva cognitiva ha ido ganando interes en la medida en que se ha acumulado evidencia sobre su relacion con la resistencia del cerebro a declinar en su funcionamiento ante amenazas o alteraciones neurologicas. Aunque se ha estudiado en un gran numero de alteraciones (degenerativas, traumaticas, psicopatologicas), pocos trabajos relacionan la reserva cognitiva con la adiccion a sustancias, un proceso multidimensional con clara base neurologica. Objetivo. Explorar la reserva cognitiva de pacientes en tratamiento por adiccion a drogas, relacionandolo con su rendimiento cognitivo en pruebas neuropsicologicas y en actividades de la vida diaria. Pacientes y metodos. Muestra de 57 pacientes en tratamiento por adiccion a sustancias en un centro especifico. Se administraron el cuestionario de reserva cognitiva, la evaluacion cognitiva de Montreal y el inventario de sintomas prefrontales, y se recogieron variables relacionadas con la adiccion. Resultados. Se encontro una relacion positiva entre la reserva cognitiva y el tiempo de abstinencia, y negativa con la gravedad de la adiccion. Aparecieron diferencias significativas segun la reserva cognitiva en rendimiento neuropsicologico (especialmente en ciertos dominios cognitivos) y en actividades cotidianas. Conclusiones. La reserva cognitiva aparece como una variable relacionada con la adiccion y los deficits cognitivos que la acompañan; resulta ser una potencial diana de las actividades rehabilitadoras, vinculada al paradigma de enriquecimiento ambiental, como estrategia para potenciar la resistencia frente al deterioro cognitivo que favorece y mantiene la adiccion y para disminuir el potencial reforzador de la conducta de consumo.

  10. [Restless legs syndrome in patients diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Castano-De la Mota, C; Moreno-Acero, N; Losada-Del Pozo, R; Soto-Insuga, V; Perez-Villena, A; Rodriguez-Fernandez, C; Martin-Del Valle, F; Pons-Rodriguez, M

    2017-04-01

    Introduccion. El sindrome de piernas inquietas (SPI) es una patologia neurologica comun. Se ha relacionado con diferentes trastornos psiquiatricos, especialmente con el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Objetivos. El objetivo principal fue describir la frecuencia del SPI en pacientes pediatricos diagnosticados de TDAH. Los objetivos secundarios del estudio fueron describir otros trastornos del sueño en pacientes con TDAH. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio descriptivo prospectivo multicentrico en nueve centros españoles de niños de 6-18 años con diagnostico de TDAH entre enero y junio de 2015. Los datos fueron recogidos por 13 medicos investigadores mediante entrevista con el padre/cuidador y con el menor. Para valorar el grado de funcionamiento de los pacientes con TDAH se utilizo la Children's Global Assessment Scale. Se aplico la Sleep Disturbance Scale for Children de Bruni para el cribado del trastorno de sueño de la infancia. Resultados. Se recogio una muestra de 73 pacientes. Cinco pacientes (6,8%) cumplen criterios diagnosticos de SPI: cuatro de ellos definitivos y uno probable. Conclusiones. El SPI es una entidad frecuente en la edad adulta, pero tambien en la adolescencia y en la infancia. Los pacientes con TDAH tienen un riesgo aumentado de presentar de manera concomitante un SPI.

  11. [Passive tactile stimulation and its clinical and neurophysiological repercussions (P300) in blind children with symptoms of attention deficit disorder].

    PubMed

    Serrano-Marugán, Isabel; Herrera, Begoña; Romero, Sara; Nogales, Ramón; Poch-Broto, Joaquín; Quintero, Javier; Ortiz, Tomás

    2014-02-24

    Introduccion. La estimulacion tactil es clave en la reorganizacion de la actividad cerebral y en los procesos de atencion, pero todavia no esta clara su eficacia en trastornos por deficit de atencion (TDA) en niños ciegos. Sujetos y metodos. Para valorar la eficacia de la estimulacion tactil realizamos un estudio en niños ciegos con TDA y sin TDA, consistente en un protocolo de estimulacion tactil diaria en dos sesiones (mañana y tarde), de media hora por sesion, durante seis meses. Se midio la capacidad para detectar un estimulo tactil infrecuente, el tiempo de reaccion, la latencia P300, las fuentes de actividad cerebral y la sintomatologia del TDA, tanto al inicio como al final del entrenamiento. Resultados. La estimulacion tactil en los niños ciegos con TDA mejora significativamente la sintomatologia del TDA, especialmente la atencion, la conducta y el autocontrol de los movimientos involuntarios y tics. Ademas, se observa que el entrenamiento tactil en niños ciegos con TDA cambia el patron de actividad cerebral induciendo una mayor actividad en las areas frontales y occipitales, que podrian estar asociadas a una compensacion del deficit de atencion. Conclusion. La estimulacion tactil pasiva diaria mejora la sintomatologia clinica y reorganiza la actividad cerebral en areas frontooccipitales de niños ciegos con TDA.

  12. [Cognitive assessment in children who presented gastroschisis: a case-control study].

    PubMed

    Villasenor-Cabrera, Teresita; Pacheco-Sanchez, Ilude; Rizo-Curiel, Genoveva; Nuno-Romero, Ricardo; Garcia-Estrada, Joaquín

    2016-04-16

    Introduccion. La gastrosquisis es una malformacion de la pared abdominal que se corrige mediante cirugia y requiere cuidados hospitalarios especiales, como inmovilizacion, restriccion alimenticia y separacion de la madre durante tiempo variable, entre otros; para analizar las posibles repercusiones cognitivas se aplico la prueba de Bayley III a 14 niños. Sujetos y metodos. Siete casos (nacidos con gastrosquisis) y siete controles, en los hospitales civiles de Guadalajara, en el periodo enero-abril de 2013. Resultados. Los casos no evidenciaron retraso en las evaluaciones relacionadas con la cognicion, el lenguaje y la conducta motora, en tanto que en las asociadas a la conducta socioemocional y adaptativa las puntuaciones favorecieron al grupo control, lo que refleja que poseen mejores estrategias de adaptacion e interaccion respecto al grupo de casos. Conclusiones. La gastrosquisis no afectara el neurodesarrollo ulterior, por lo menos en este grupo que presento esta unica anormalidad y deficits explicables por sus circunstancias perinatales, sin que este pronostico pueda generalizarse a otros casos con un cuadro clinico mas grave, mayor duracion de la estancia hospitalaria y comorbilidad asociada. De cualquier forma, es importante informar a los padres desde la etapa prenatal respecto a las consecuencias esperadas de esta patologia.

  13. [Association between the evaluation by a patient care team and compliance with the claim of drugs in pharmacy].

    PubMed

    Herrera Marín, Robinson; Estrada Acevedo, Jorge Ivan; Restrepo Jimenez, Ana Maria

    2015-01-01

    Contexto: en la actualidad es reconocido el importante desafio que implica alcanzar una adecuada adherencia farmacologica. Existen multiples metodos para detectar si un paciente es no adherente, entre los cuales el historial de dispensaciones de medicamentos en farmacia ha sido considerado adecuado. Objetivo: determinar la asociacion entre la atencion por un grupo interdisciplinario incluyendo al Farmaceutico y el cumplimiento con la reclamacion de los medicamentos en farmacia. Método: estudio de casos y controles en pacientes con Asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica o Rinitis alergica, que reclamaron sus medicamentos en farmacia durante el periodo Octubre de 2012 y Noviembre de 2013 (n: 526). Se definio como caso a los pacientes que durante el periodo de observacion reclamaron sus medicamentos en farmacia >95% de las veces que debieron haberlos reclamado (n: 263). Para el analisis univariado se utilizaron frecuencias absolutas y relativas y medidas de resumen. Para el bivariado tablas de contingencia y las pruebas de Chi cuadrado, T-Student (U-de Mann Whitney) y ANOVA (H-de Kruskal Wallis). La medida de fuerza estadistica utilizada fue el Odds Ratio. Para el multivariado Regresion Logistica Binaria. Resultados: el 78.3% de los casos y el 47.1% de los controles habian sido atendidos por un grupo interdisciplinario (p.

  14. [Fractures in spinal muscular atrophy].

    PubMed

    Febrer, Anna; Vigo, Meritxell; Rodríguez, Natalia; Medina, Julita; Colomer, Jaume; Nascimento, Andrés

    2013-09-01

    Objetivo. Determinar la frecuencia de fracturas en pacientes con atrofia muscular espinal, mecanismo de produccion, edad de aparicion y repercusion funcional. Pacientes y metodos. Se estudian 65 pacientes con atrofia muscular espinal. Se recogen las fracturas diagnosticadas mediante radiografia y se analizan los siguientes parametros: tipo de atrofia muscular espinal, marcha, edad en el momento de la fractura, mecanismo de produccion, localizacion, tratamiento aplicado y repercusion funcional. Resultados. Presentaron fracturas 13 pacientes (20%), con un total de 20 (cuatro presentaron dos o mas fracturas). La edad media fue de 6,35 años. La localizacion fue en su mayoria en el femur y el mecanismo de produccion, en 12 casos por caidas y en 8 por traumatismo menor. No detectamos ninguna fractura vertebral. Todas se trataron de manera conservadora. El unico paciente ambulante que presento una fractura dejo de caminar despues de la inmovilizacion. Conclusiones. La existencia de fracturas en estos pacientes interfiere en su calidad de vida y en el nivel funcional. Es importante la prevencion de las mismas en el manejo del paciente y vigilando la correcta postura en la silla de ruedas con sistemas de sujecion Deberian emprenderse mas estudios sobre la perdida de densidad mineral osea en estos pacientes y su posible relacion con las fracturas.

  15. [Early development of language in small children with autism spectrum disorder using alternative systems].

    PubMed

    Fortea-Sevilla, M Sol; Escandell-Bermúdez, M Olga; Castro-Sánchez, José Juan; Martos-Pérez, Juan

    2015-02-25

    Introduccion. Los ultimos hallazgos en investigacion demuestran la importancia de la atencion temprana en niños con trastorno del espectro autista (TEA) en todas las areas del desarrollo y tambien del lenguaje. El uso de sistemas de comunicacion aumentativa y alternativa (SAAC) favorece el desarrollo comunicativo y linguistico. Objetivo. Demostrar la efectividad de los SAAC a la hora de desarrollar el lenguaje oral en niños pequeños no verbales con diagnostico de TEA. Pacientes y metodos. Treinta niños (25 varones y 5 mujeres) a los que se les diagnostico TEA cuando tenian entre 18 meses y 30 meses, mediante los instrumentos ADOS y ADIR. Ninguno de ellos presentaba desarrollo del lenguaje oral en el momento de la evaluacion. Se diseño un programa de intervencion sobre el area del lenguaje basado en el uso de comunicacion total por parte del terapeuta y entrenamiento del niño en el sistema de comunicacion por intercambio de imagenes. Pasado un año se evaluaron los aspectos formales del lenguaje a traves de la prueba de lenguaje oral de Navarra revisada, ya que se habia desarrollado el lenguaje oral. Resultados. Todos ellos han desarrollado el lenguaje oral en alguna medida en un periodo de un año. Conclusiones. La atencion temprana y el uso de SAAC con apoyos visuales favorecen el desarrollo del lenguaje oral en niños con TEA en los primeros años de vida.

  16. [Frequency of single nucleotide polymorphisms and alpha-synuclein haplotypes associated with sporadic Parkinson's disease in the Mexican population].

    PubMed

    Davila-Ortiz de Montellano, D J; Rodriguez-Violante, M; Fresan, A; Monroy-Jaramillo, N; Yescas-Gomez, P

    2016-10-16

    Introduccion. La enfermedad de Parkinson (EP) es una entidad neurodegenerativa comun de inicio en la etapa adulta. Su incidencia en Mexico se estima en 40-50 casos por 100.000 habitantes/año y constituye la cuarta causa de atencion medica en el Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia. La proteina alfa-sinucleina, SNCA, es clave en la patologia de la EP y sus polimorfismos se han asociado a un riesgo aumentado de desarrollarla. Objetivo. Evaluar el riesgo que representan los polimorfismos rs2619364, rs2619363, rs2736990, rs7684318, rs17016074, rs356219, rs356220 y rs356203 de SNCA en una muestra de sujetos mexicanos para la EP. Sujetos y metodos. Se evaluaron 171 pacientes con diagnostico de EP y 171 controles pareados por sexo y edad mediante reaccion en cadena de la polimerasa en tiempo real, y se realizo un analisis estadistico para determinar la asociacion de los polimorfismos con la enfermedad. Resultados. Las variantes rs356220, rs356203, rs7684318 y rs2736990 de SNCA estan asociadas a la enfermedad y forman dos haplotipos de riesgo elevado para desarrollar EP esporadica en la poblacion mexicana. Conclusiones. Las variaciones en SNCA son un factor de riesgo para desarrollar EP y pueden ser biomarcadores geneticos especificos para pacientes mestizos mexicanos como herramienta de apoyo diagnostico en la EP esporadica.

  17. Por los Ninos (For the Children): Education of Undocumented Children.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Gonzalez, Elena R.; Team, Linda B.

    Published as a special project of Texas IMPACT and the Texas Conference of Churches, this booklet outlines legal aspects of the education of undocumented children, lists moral and practical reasons for educating them, provides reasons for changing the Texas law which prohibits use of state funds for education of children who are not legally…

  18. La busqueda textual por computadora (Textual Search by Computer)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Davison, Ned J.

    1977-01-01

    Describes the use of the computer program EDIT for textual searches to locate a certain programmed word or word root. In the examples explained here, the vocabulary search is performed on poetry and allows examination of the metaphorical and conceptual poetic atmosphere achieved through word use. (Text is in Spanish.) (CHK)

  19. Decade of Venezuela’s President Hugo Chavez, Por Ahora

    DTIC Science & Technology

    2009-04-01

    controversial expansion of control was seen with Venezuela’s state-owned oil company Petroleos de Venezuela S.A. ( PDVSA ), which, to this day has been...grew in response corruption reports related to the siphoning off money from PDVSA . In 2002, pro-Hugo Chavez groups, ‘Chavistas,’ engaged in...protest.16 Within a few days, the counter-coup facilitated Chavez’s return to power but problems remained. PDVSA witnessed a devastating strike

  20. Implementacion de modulos constructivistas que atiendan "misconceptions" y lagunas conceptuales en temas de la fisica en estudiantes universitarios

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Santacruz Sarmiento, Neida M.

    Este estudio se enfoco en los "misconception" y lagunas conceptuales en temas fundamentales de Fisica como son Equilibrio Termodinamico y Estatica de fluidos. En primer lugar se trabajo con la identificacion de "misconceptions" y lagunas conceptuales y se analizo en detalle la forma en que los estudiantes construyen sus propias teorias de fenomenos relacionados con los temas. Debido a la complejidad en la que los estudiantes asimilan los conceptos fisicos, se utilizo el metodo de investigacion mixto de tipo secuencial explicativo en dos etapas, una cuantitativa y otra cualitativa. La primera etapa comprendio cuatro fases: (1) Aplicacion de una prueba diagnostica para identificar el conocimiento previo y lagunas conceptuales. (2) Identificacion de "misconceptions" y lagunas del concepto a partir del conocimiento previo. (3) Implementacion de la intervencion por medio de modulos en el topico de Equilibrio Termodinamico y Estatica de Fluidos. (4) Y la realizacion de la pos prueba para analizar el impacto y la efectividad de la intervencion constructivista. En la segunda etapa se utilizo el metodo de investigacion cualitativo, por medio de una entrevista semiestructurada que partio de la elaboracion de un mapa conceptual y se finalizo con un analisis de datos conjuntamente. El desarrollo de este estudio permitio encontrar "misconceptions" y lagunas conceptuales a partir del conocimiento previo de los estudiantes participantes en los temas trabajados, que fueron atendidos en el desarrollo de las distintas actividades inquisitivas que se presentaron en el modulo constructivista. Se encontro marcadas diferencias entre la pre y pos prueba en los temas, esto se debio al requerimiento de habilidades abstractas para el tema de Estatica de Fluidos y al desarrollo intuitivo para el tema de Equilibrio Termodinamico, teniendo mejores respuestas en el segundo. Los participantes demostraron una marcada evolucion y/o cambio en sus estructuras de pensamiento, las pruebas estadisticas

  1. Sexual selection on multivariate phenotypes in Anastrepha Fraterculus (Diptera: Tephritidae) from Argentina

    SciTech Connect

    Sciurano, R.; Rodriguero, M.; Gomez Cendra, P.; Vilardi, J.; Segura, D.; Cladera, J.L.; Allinghi, Armando

    2007-03-15

    Despite the interest in applying environmentally friendly control methods such as sterile insect technique (SIT) against Anastrepha fraterculus (Wiedemann) (Diptera: Tephritidae), information about its biology, taxonomy, and behavior is still insufficient. To increase this information, the present study aims to evaluate the performance of wild flies under field cage conditions through the study of sexual competitiveness among males (sexual selection). A wild population from Horco Molle, Tucuman, Argentina was sampled. Mature virgin males and females were released into outdoor field cages to compete for mating. Morphometric analyses were applied to determine the relationship between the multivariate phenotype and copulatory success. Successful and unsuccessful males were measured for 8 traits: head width (HW), face width (FW), eye length (EL), thorax length (THL), wing length (WL), wing width (WW), femur length (FL), and tibia length (TIL). Combinations of different multivariate statistical methods and graphical analyses were used to evaluate sexual selection on male phenotype. The results indicated that wing width and thorax length would be the most probable targets of sexual selection. They describe a non-linear association between expected fitness and each of these 2 traits. This non-linear relation suggests that observed selection could maintain the diversity related to body size. (author) [Spanish] A pesar del interes por la aplicacion de metodos de control de bajo impacto ambiental sobre Anastrepha fraterculus (Diptera: Tephritidae), como la Tecnica del Insecto Esteril (TIE), no existe aun informacion suficiente sobre su biologia, taxonomia y comportamiento. Este trabajo tiene como objetivo evaluar el desempeno de moscas en jaulas de campo a traves del estudio de la competitividad sexual entre machos salvajes (seleccion sexual). Para ello, se muestreo una poblacion de Horco Molle, Tucuman (Argentina). En jaulas de campo se liberaron machos y hembras adultos

  2. [Drooling therapy in children with neurological disorders].

    PubMed

    Táboas-Pereira, M Andrea; Paredes-Mercado, Cecilia; Alonso-Curcó, Xènia; Badosa-Pagès, Joaquim; Muchart, Jordi; Póo, Pilar

    2015-07-16

    Introduccion. La sialorrea es la incapacidad para retener la saliva dentro de la boca y su progresion al tracto digestivo, y es un problema frecuente en pacientes pediatricos con patologia neurologica, por lo que se estan utilizando diferentes medidas para su tratamiento. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad del trihexifenidilo, la escopolamina y la infiltracion de toxina botulinica en el tratamiento del babeo en niños con patologia neurologica. Pacientes y metodos. Es un estudio de tipo abierto y prospectivo. Incluye pacientes atendidos en el servicio de neurologia que presentaban babeo excesivo, con repercusion en su calidad de vida, entre 2009 y 2013. Resultados. En 46 pacientes se indico tratamiento con trihexifenidilo oral, y se obtuvo buena respuesta en 15 (32,6%), tres con efecto transitorio y el resto mantenido. Presentaron efectos secundarios tres pacientes (6,5%). De los 11 pacientes a los que se indicaron parches de escopolamina, se hallo efecto beneficioso en cuatro (36,36%), uno fue retirado por falta de eficacia y seis por efectos secundarios. Veinticinco pacientes fueron infiltrados con toxina botulinica, con disminucion significativa del babeo en 16 (64%) tras la primera infiltracion. No observamos cambios significativos en nueve casos. Solo uno presento efectos secundarios (disfagia leve). Conclusiones. Por no haber una opcion terapeutica totalmente eficaz para los pacientes con sialorrea, recomendamos iniciar el tratamiento con trihexifenidilo; como segunda opcion, los parches de escopolamina, y como tercera opcion, la toxina botulinica. La infiltracion de toxina botulinica en glandulas salivales se muestra como una alternativa eficaz y segura segun nuestra serie.

  3. [Mortality associated with a diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults of Mexican health institutions].

    PubMed

    Domínguez-Moreno, Rogelio; Tolosa-Tort, Paulina; Patiño-Tamez, Anais; Quintero-Bauman, Alejandra; Collado-Frías, Deisy K; Miranda-Rodríguez, María G; Canela-Calderón, Obet J; Hurtado-Valadez, Pablo; de Gante-Castro, Raúl; Ortiz-Guillén, Karoll M; Estañol-Vidal, Bruno; Sentíes-Madrid, Horacio; García-Ramos, Guillermo; Cantú-Brito, Carlos; Ruiz-Sandoval, José Luis; Chiquete, Erwin

    2014-01-01

    Introduccion. El sindrome de Guillain-Barre (SGB) es una urgencia neurologica que constituye la principal causa de paralisis flacida en el mundo, y que afecta a todos los grupos etarios. Se desconocen notablemente las caracteristicas epidemiologicas esenciales del SGB en la mayor parte de los paises de America Latina. Objetivo. Determinar la mortalidad asociada con el diagnostico de SGB en altas hospitalarias efectuadas durante el año 2010 en instituciones de la Secretaria de Salud, Mexico. Pacientes y metodos. Se analizo la base de datos de altas hospitalarias de instituciones que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identificaron los casos de SGB mediante el codigo G61.0 de la Clasificacion Internacional de Enfermedades, 10.ª revision (CIE-10). Se excluyeron los registros de pacientes menores de 18 años y los casos sin informacion demografica completa. Resultados. Durante el año 2010 se registraron 2.634.339 altas de hospitales que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identifico un total de 467 hospitalizaciones por SGB en adultos (mediana de edad: 41 años; 62,1% hombres) de 121 instituciones sanitarias de los 32 estados federados de Mexico. Durante el verano y otoño se registro la mayor frecuencia de hospitalizaciones por SGB. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 dias y la tasa de mortalidad hospitalaria, del 10,5%. La probabilidad de muerte se asocio directamente con la edad, sin una tendencia particular respecto al sexo, hospital de atencion o entidad federativa. Conclusiones. En 2010, la mortalidad hospitalaria por SGB en esta parte del sistema sanitario mexicano fue mas alta de la que se informa en estudios contemporaneos. Se observo una asociacion estacional con la frecuencia de hospitalizaciones por SGB.

  4. A Portable Parallel Implementation of the U.S. Navy Layered Ocean Model

    DTIC Science & Technology

    1995-01-01

    Wallcraft, PhD (I.C. 1981) Planning Systems Inc. & P. R. Moore, PhD (Camb. 1971) IC Dept. Math. DR Moore 1° Encontro de Metodos Numericos ...Kendall Square, Hypercube, D R Moore 1 ° Encontro de Metodos Numericos para Equacöes de Derivadas Parciais A. J. Wallcraft IC Mathematics...chips: Chips Machine DEC Alpha CrayT3D/E SUN Sparc Fujitsu AP1000 Intel 860 Paragon D R Moore 1° Encontro de Metodos Numericos para Equacöes

  5. Síndrome del Outlet Torácico: ¿Una Patología Siempre Quirúrgica? Análisis de una Serie de 31 Cirugías Realizadas por Vía Supraclavicular Serie clínica

    PubMed Central

    Socolovsky, Mariano; Di Masi, Gilda; Binaghi, Daniela; Campero, Álvaro; Páez, Miguel Domínguez; Dubrovsky, Alberto

    2014-01-01

    Introducción: El síndrome de outlet torácico es una compresión del plexo braquial que suscita polémica. Se clasifica en Outlet Torácico Verdadero o neurogénico (OTV) y Outlet Torácico Disputado o no neurogénico (OTD). El primero presenta síntomas motores en la mano, mientras que el segundo sólo síntomas sensitivos en el miembro superior. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados obtenidos en una serie de 31 cirugías. Métodos: Se analizaron las cirugías de nervios efectuadas entre 2003-2012, tomando los diagnósticos de outlet torácico cuyo período de seguimiento post-operatorio mínimo fuera de 6 meses. Se buscaron los siguientes datos: edad, sexo, presencia de síntomas sensitivos y/o motores, clasificación, resultado de los estudios neurofisiológicos y de imágenes, resultado de la cirugía, complicaciones post-operatorias y recidivas. Resultados: Se incluyeron 31 cirugías realizadas en 30 pacientes, 9 OTV (8 mujeres) de 24.3 años, y 21 con OTD (18 mujeres) de 37.4 años de edad en promedio. Un 90% presentaron alteraciones neurofisiológicas preoperatorias, y 66,6% imagenológicas. En el intraoperatorio, el 100% de los OTV presentó una alteración anatómica relacionada con la sintomatología, hecho observado sólo en el 36.7% de los OTD operados. El 87,5% de los OTV mejoraron sensitivamente, mientras que 77,7% mejoraron la atrofia. Por el contrario, 45.4% de los OTD mejoraron permanentemente, 36.3% no tuvieron cambios, 13.6% mejoraron transitoriamente y 4.5% (un caso) empeoró. Las complicaciones post-operatorias fueron más frecuentes aunque transitorias en el grupo de OTV (3 casos sobre 9 operados, 33.3%) que en los OTD (3 casos sobre 22, un 13.6%). Conclusión: El OTV suele mayormente mejorar luego de la cirugía, igual que el OTD aunque en una proporción mucho menor. Estos hallazgos coinciden con otros reportes recientes de esta patología. PMID:25165614

  6. A Comparison Between PSRK and GERG-2004 Equation of State for Simulation of Non-Isothermal Compressible Natural Gases Mixed with Hydrogen in Pipelines / Porównanie równań stanu opracowanych według metody PSRK oraz GERG-2004 wykorzystanych do symulacji zachowania ściśliwych mieszanin gazu ziemnego i wodoru w rurociągach, w warunkach przepływów nie-izotermicznych

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Uilhoorn, Frits E.

    2013-06-01

    In this work, the GERG-2004 equation of state based on a multi-fluid approximation explicit in the reduced Helmholtz energy is compared with the predictive Soave-Redlich-Kwong group contribution method. In the analysis, both equations of state are compared by simulating a non-isothermal transient flow of natural gas and mixed hydrogen-natural gas in pipelines. Besides the flow conditions also linepack-energy and energy consumption of the compressor station are computed. The gas flow is described by a set of partial differential equations resulting from the conservation of mass, momentum and energy. A pipeline section of the Yamal-Europe gas pipeline on Polish territory has been selected for the case study. W artykule dokonano porównania wyników uzyskanych przy wykorzystaniu równania stanu GERG- 2004 opartego na jawnym przybliżeniu wyników dla wielu cieczy w oparciu o zredukowaną energię Helmhotza oraz wyników uzyskanych w oparciu o metodę Soave-Redlich Kwonga. Obydwa równania stanu porównano poprzez przeprowadzenie symulacji stanów przejściowych przepływów gazu ziemnego oraz mieszanin gazu ziemnego i wodoru w rurociągach w warunkach przepływów nie-izotermicznych. Oprócz warunków przepływu, określono energię w napełnionym układzie oraz zużycie energii przez stację kompresora. Przepływ gazu opisano zbiorem równań różniczkowych cząstkowych, wyprowadzonych w oparciu o prawa zachowania masy, pędu i energii. Jako studium przypadku wybrano fragment rurociągu jamalskiego (Yamal- Europa) przebiegającego przez terytorium Polski.

  7. [Home-based rehabilitation in the functional recovery of patients with cerebrovascular disease].

    PubMed

    López-Liria, Remedios; Ferre-Salmerón, Rocío; Arrebola-López, Clara; Granados-Valverde, Rocío; Gobernado-Cabero, Miguel Ángel; Padilla-Góngora, David

    2013-06-16

    Introduccion. El estudio de la eficacia en los tratamientos de rehabilitacion aplicados a pacientes con secuelas tras una enfermedad cerebrovascular (ECV) resulta decisivo en la actualidad para planificar su abordaje desde la sanidad publica y mejorar las directrices de evaluacion y tratamiento existentes. Objetivo. Describir las caracteristicas que presentan los pacientes que han sufrido ECV atendidos por las unidades moviles de rehabilitacion-fisioterapia (UMRF) y como influyen estos tratamientos sobre su recuperacion funcional. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo prospectivo en 124 pacientes derivados a las UMRF de la provincia de Almeria entre 2008 y 2011. Se analizaron variables (pre y postratamiento) como las caracteristicas y antecedentes personales, indice de Barthel, escala de espasticidad de Ashworth modificada, dolor (hombro) y escala neurologica canadiense. Resultados. La muestra final estuvo compuesta por 106 participantes (edad media: 73,72 años). El proceso discapacitante fue isquemico en un 77,4%, y la hipertension, el factor de riesgo mas prevalente (81%). La media del indice de Barthel inicial fue de 31,04, y la media del indice final, de 57,62 (t = –11,75; p < 0,001). La escala canadiense mostro una evolucion favorable en el nivel de conciencia, orientacion y lenguaje (p < 0,001). El 56,2% de los pacientes recibio alta por mejoria, sin precisar rehabilitacion ambulatoria adicional. Conclusiones. Los resultados obtenidos reflejan una importante mejora funcional en los pacientes tratados en las UMRF. La rehabilitacion domiciliaria se plantea como una herramienta necesaria para las personas con mayor vulnerabilidad clinica y sin acceso a los cuidados ambulatorios, que logra los beneficios de tratamientos que son efectivos.

  8. [Appraisal of the formation of afterimages by means of a new computer application in patients with demyelinating optic neuropathies].

    PubMed

    Fernandez Jimenez-Ortiz, H; Reche-Sainz, J A; Villarrubia-Torcal, B; Toledano-Fernandez, N; Perucho-Martinez, S

    2016-10-16

    Introduccion. En las neuritis opticas se afecta, entre otras funciones visuales, la percepcion del color. La mayoria de las pruebas existentes para evaluar discromatopsias se basa en evaluar el matiz, pero no se ha estudiado clinicamente la formacion de postimagenes en la retina en estos pacientes. Objetivo. Evaluar la discromatopsia adquirida en las neuritis opticas desmielinizantes mediante la formacion de postimagenes en la retina. Sujetos y metodos. Estudio observacional, transversal, de casos y controles. Los casos son pacientes con al menos un episodio de neuritis optica y esclerosis multiple confirmada. Se selecciono un control sano por cada caso, emparejado por edad y sexo. La variable principal es la capacidad de ver postimagenes tras saturar los fotorreceptores retinianos. Para evaluar dicho fenomeno se desarrollo una aplicacion informatica especifica. Resultados. La muestra comprende 30 casos y 30 controles (63% mujeres; edad media: 33 años; rango: 18-48 años). Los casos mostraron menor probabilidad de ver la postimagen (el 36,6% de los casos y ningun control no veian postimagen) y, en caso de verla, una menor permanencia de ella. La curva ROC muestra una sensibilidad del 86,3% y una especificidad del 83,3%. La odds ratio era de 5 (intervalo de confianza al 95%: 2,21-11,3) para la probabilidad de ver la postimagen en los controles frente a los casos. Conclusiones. Los pacientes con al menos un episodio de neuritis optica presentan una menor capacidad de observar postimagenes, por lo que la prueba es util para la evaluacion y el seguimiento del daño funcional en neuropatias opticas desmielinizantes.

  9. [Assessment of anxiety in autism spectrum disorders and in attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Fortea-Sevilla, M S; Escandell-Bermudez, M O; Castro-Sanchez, J J; Martos-Perez, J

    2016-01-01

    Introduccion. La identificacion de factores que estan influyendo en el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) o en los trastornos del espectro autista (TEA) permitira desarrollar estrategias de intervencion que repercutiran en beneficio de su ajuste personal y social. Es de sobra conocido que los niños con trastornos del desarrollo presentan mayor riesgo de manifestar sintomas de ansiedad que los que tienen desarrollo tipico. Objetivo. Valorar la percepcion que de la ansiedad tiene un grupo de niños y adolescentes con TDAH o TEA y la que creen los padres que poseen sus hijos mediante el Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorder (SCARED). Sujetos y metodos. Muestra de 107 niños y adolescentes, 73 diagnosticados de TDAH y 34 de TEA, con edades comprendidas entre 8 y 17 años (91 niños y 16 niñas), y sus respectivos padres o madres (53 padres y 54 madres). Todos cumplimentaron la correspondiente version del SCARED en presencia de alguno de los investigadores. Resultados. Los resultados muestran diferencias en los factores de ansiedad. Generalmente estas diferencias indican mayores niveles de ansiedad, tanto en los padres como en los hijos, en los niños y adolescentes diagnosticados de TDAH frente a los diagnosticados de TEA. Conclusiones. Hay diferencias significativas tanto entre los niveles de ansiedad mostrados por los niños y adolescentes diagnosticados de TDAH y los diagnosticados de TEA, como en los niveles de ansiedad percibida por sus padres.

  10. [Functional assessment for people unable to walk due to spinal muscular atrophy and Duchenne muscular dystrophy. Translation and validation of the Egen Klassifikation 2 scale for the Spanish population].

    PubMed

    Fagoaga, Joaquín; Girabent-Farrés, Montserrat; Bagur-Calafat, Caritat; Febrer, Anna; Steffensen, Birgit F

    2015-05-16

    Introduccion. La escala Egen Klassifikation 2 (EK2), ampliacion de la escala EK, evalua la capacidad funcional de personas con atrofia muscular espinal (AME) y distrofia muscular de Duchenne (DMD) que estan en fase de silla de ruedas. Esta version es mas especifica para la AME que su antecesora. Objetivo. Analizar la validez y fiabilidad de la version española de dicha escala como instrumento de medicion de la capacidad funcional en pacientes afectos de AME y DMD que estan en silla de ruedas. Pacientes y metodos. Primeramente se realizo una traduccion-retrotraduccion al español de la version en ingles de la EK2 y, posteriormente, se estudio la fiabilidad de la version traducida. Para ello, se seleccionaron 39 pacientes, de edades comprendidas entre 4 y 60 años, que fueron valorados por dos observadores. Para evaluar la concordancia intraobservador se realizaron dos evaluaciones por un mismo observador, y para la interobservador, se realizo una tercera evaluacion por un segundo observador. Resultados. Los valores obtenidos referidos a la puntuacion total de los items de la escala (suma EK2) reflejan una fiabilidad intra e interobservador excelente, de 0,993 y 0,988, respectivamente. Asimismo, para cada uno de los items, la fiabilidad fue excelente, a excepcion de un item, en el que fue buena. Conclusiones. La version española de la escala EK2 es un instrumento valido y fiable para la poblacion española como herramienta de medicion de la capacidad funcional en pacientes con AME y DMD que estan en silla de ruedas.

  11. [Neurosyphilis in the 21st century: a descriptive study in a tertiary hospital in Madrid].

    PubMed

    Villar-Quiles, R N; Porta-Etessam, J

    2016-11-01

    Introduccion. La neurosifilis puede ocurrir en cualquier momento tras la infeccion por Treponema pallidum y su incidencia esta aumentando en los ultimos años. El patron epidemiologico y clinico ha experimentado un cambio sustancial en la era postantibiotica. Objetivo. Describir y analizar la poblacion de pacientes con diagnostico de neurosifilis de un hospital terciario de Madrid desde enero de 2008 a mayo 2015. Pacientes y metodos. Se analizaron retrospectivamente datos demograficos, clinicos, pruebas complementarias –serologia, liquido cefalorraquideo (LCR), neuroimagen– y evolucion de 28 pacientes diagnosticados entre 2008 y 2015. Resultados. La mayoria fueron varones (89,3%), españoles (60,7%), con una edad media de 53 ± 16,4 años. Lo mas frecuente fueron las formas asintomaticas (39,3%), seguidas de sifilis ocular (21%), formas no clasicas (14,3%), deterioro cognitivo y alteraciones neuropsiquiatricas (11%). El 50% presentaba infeccion concomitante por virus de la inmunodeficiencia humana, la mayoria asintomaticos, con una correlacion significativa entre linfocitos T CD4+ y neurosifilis asintomatica. Unicamente el 50% presento VDRL+ en el LCR, basandose el diagnostico en la clinica, la serologia y las alteraciones en el LCR (citobioquimicas o serologicas). La neuroimagen fue inespecifica en la mayoria de los casos. Las formas tempranas y las formas oculares se asociaron a una mejor evolucion clinica. Conclusiones. Respecto a la era preantibiotica, se observa un descenso muy importante en las formas tardias, asi como la aparicion de formas no clasicas que pueden simular otras entidades, como encefalitis viricas. El diagnostico es complejo y se basa en la clinica, la serologia y el estudio del LCR, a menudo con una interpretacion compleja, por lo que la sospecha clinica es fundamental en el diagnostico.

  12. [Complex febrile crises: should we change the way we act?].

    PubMed

    Martinez-Cayuelas, E; Herraiz-Martinez, M; Villacieros-Hernandez, L; Cean-Cabrera, L; Martinez-Salcedo, E; Alarcon-Martinez, H; Domingo-Jimenez, R; Perez-Fernandez, V

    2014-11-16

    Introduccion. Las convulsiones febriles son una de las causas mas frecuentes de consulta. Hasta ahora, los pacientes con convulsiones febriles complejas (CFC) deben ingresar, dado el mayor porcentaje de epilepsia y complicaciones agudas descrito clasicamente. En la actualidad hay estudios que apoyan ser menos invasivos en el abordaje de estos pacientes. Objetivo. Describir las caracteristicas de los pacientes ingresados por CFC y proponer un nuevo protocolo de actuacion. Pacientes y metodos. Analisis retrospectivo de historias clinicas de ingresados por CFC (enero de 2010-diciembre de 2013). Se ofrecen datos epidemiologicos, clinicos, pruebas complementarias y evolucion. Resultados. Las CFC suponian un 4,2% de los ingresos de neuropediatria (n = 67). Edad media al evento: 25 meses. El 47% tenia antecedentes familiares patologicos, y el 31%, antecedentes personales de convulsion febril previa. En el 54% de los pacientes, la CFC duro menos de cinco minutos; hubo recurrencia, la mayoria con un total de dos crisis y durante el primer dia (las CFC por recurrencia son las mas frecuentes). De las pruebas complementarias realizadas, ninguna de ellas sirvio como apoyo diagnostico en el momento agudo. Durante su seguimiento, cinco pacientes presentaron complicaciones. Los pacientes con antecedentes familiares de convulsiones febriles presentan mayor riesgo de epilepsia o recurrencia (p = 0,02), sin diferencias significativas respecto a la edad, numero de crisis, intervalo de fiebre, estado epileptico o tipo de CFC. Conclusiones. Las CFC no asocian mayores complicaciones agudas; las exploraciones complementarias no permiten discriminar precozmente a los pacientes de riesgo. Su ingreso podria evitarse en ausencia de otros signos clinicos y limitarse a casos seleccionados.

  13. [Alternate form of the test de aprendizaje verbal España-Complutense (TAVEC)].

    PubMed

    Nieto, Antonieta; Hernández-Rodríguez, Edith; Hernández-Torres, Atteneri; Velasco Rodríguez-Solís, Pedro; Hess-Medler, Stephany; Machado-Fernández, Alejandra; Molina-Rodríguez, Yaiza; Barroso, José

    2014-05-01

    Introduccion. La disponibilidad de formas paralelas de instrumentos de evaluacion neuropsicologica es escasa. El uso repetido del material y el consiguiente efecto de la practica dificultan la interpretacion de los cambios observados en evaluaciones sucesivas. La memoria es una de las funciones mas afectadas por este efecto. Objetivo. Obtener una version paralela de uno de los instrumentos disponibles en español para la evaluacion del aprendizaje y la memoria verbal, el test de aprendizaje verbal España-Complutense (TAVEC). Sujetos y metodos. Se realizo un estudio normativo con una muestra de 110 sujetos para la obtencion de los items de la forma paralela, siguiendo los criterios utilizados en la version original. La muestra para el estudio de la version paralela estuvo formada por 70 sujetos neurologicamente sanos, de 18-89 años. Se aplicaron ambas versiones en un intervalo de 15-20 dias. Resultados. Los analisis multivariados mostraron que no se producia efecto de la forma, del orden de administracion ni de la sesion. Las correspondientes interacciones tampoco fueron significativas. Estos resultados se observaron tanto para la muestra total como para el grupo de jovenes (18-29 años), edad intermedia (30-59 años) y envejecimiento (60-89 años). Los analisis correlacionales mostraron la validez y consistencia interna de la forma alternativa. Conclusiones. Los resultados muestran la equivalencia entre la version original del TAVEC y la version elaborada en esta investigacion. Es, por tanto, una version recomendable para su uso en el estudio de la evolucion de los deficits de aprendizaje y memoria.

  14. [Role of anaerobic blood culture in the simultaneous blood culture taking for the diagnosis of bacteremia].

    PubMed

    Guajardo-Lara, Claudia Elena; Saldaña-Ramírez, Martha Idalia; Ayala-Gaytán, Juan Jacobo; Valdovinos-Chávez, Salvador Bruno

    2016-01-01

    Introducción: la frecuencia de la septicemia va en aumento y su mortalidad es alta; por lo tanto, su detección, la identificación del microorganismo causal y su susceptibilidad son perentorias. Metodos: se revisaron los registros de 4110 botellas de cultivo de sangre obtenida de enero de 2013 a julio de 2014 de pacientes adultos en un hospital privado de tercer nivel. Resultados: se observó crecimiento de microorganismos en 559 cultivos (12.6 %). En 2648 hemocultivos (60 %) inoculados en pares de frascos uno con medio aeróbico y el otro anaeróbico (1324 sets), se detectó crecimiento en 182 frascos a los que les fueron inoculadas las muestras tomadas al mismo tiempo a 135 pacientes (13.7 %). En 86 pares de frascos con las muestras de 54 pacientes (40 %), el crecimiento solamente se dio en el frasco aeróbico (47.5 %); en 24 pares de frascos (13.19 %) tomados a 21 pacientes (15.5 %, p < 0.05), solamente hubo crecimiento en el frasco anaeróbico. En los hemocultivos de 32 de 60 pacientes con crecimiento en ambos frascos (53 %), el crecimiento se detectó primero en el frasco anaeróbico. Conclusiones: los hemocultivos anaeróbicos tienen una utilidad baja para la detección de bacteriemias por anaerobios estrictos; no obstante, en el 15.55 % de los pacientes estuvo presente el riesgo de pasar por alto la presencia de bacteriemia, y en 53 % de los pacientes con hemocultivos positivos, el diagnóstico de bacteriemia pudo establecerse de manera más temprana, lo que permitió anticipar con mejor precisión la toma de decisiones.

  15. [External evaluation of gait and functional changes after a single-session multiple myofibrotenotomy in school-aged children with spastic diplegia].

    PubMed

    Gómez-Andrés, David; Pulido-Valdeolivas, Irene; Martín-Gonzalo, Juan Andrés; López-López, Javier; Martínez-Caballero, Ignacio; Gómez-Barrena, Enrique; Rausell, Estrella

    2014-03-16

    Introduccion. Unos 23.000 pacientes con espasticidad han optado voluntariamente por la miofibrotomia multiple (MFM), una tecnica alternativa consistente en seccionar tejidos blandos para liberar restricciones articulares. Iniciada por Ulzibat (Rusia), se realiza fuera de controles clinicos ortodoxos. Objetivo. Evaluar externamente los efectos de la MFM sobre la funcionalidad motora y la marcha. Pacientes y metodos. Estudio observacional autocontrolado que evalua cambios en variables funcionales –Gross Motor Function Classification System, dimension E de la Gross Motor Function Measure (GMFM) y Functional Mobility Scale– y 32 parametros de marcha (medidos mediante analisis instrumental) en 22 escolares con diplejia espastica (edad mediana: 9 años y 6 meses; Q1-Q3: 7 años y 11 meses a 11 años y 6 meses) cuyos padres optaron por una MFM (mediana de observacion: 4 meses; rango: 3-7 meses). Resultados. El analisis de conglomerados jerarquicos utilizado para determinar patrones topograficos de cortes en los pacientes detecto que los cirujanos aplicaban a cada paciente uno de tres conjuntos de cortes. Analizados los tres grupos de pacientes, se observo que un grupo empeoro globalmente y una mejora significativa general en la dimension E del GMFM (diferencia de mediana: 4,86%; intervalo de confianza al 95% = 0-6,94%) tras la MFM. Algunos parametros de la marcha se normalizaron significativamente (izquierda: rango flexion-cadera, maxima dorsiflexion en apoyo; derecha: velocidad, rotacion pelvica media en apoyo y maxima dorsiflexion en apoyo). Conclusiones. Estos resultados no apoyan ni justifican el uso de la MFM como opcion para el tratamiento de la espasticidad. Insistimos en que esta tecnica debe evitarse fuera de protocolos de estudio. Sin embargo, los resultados asientan una base objetiva para justificar la realizacion de un ensayo clinico y estudios observacionales a largo plazo.

  16. [Aicardi syndrome: retrospective study of a series of seven case reports].

    PubMed

    Fernández-Ramos, Joaquín Alejandro; López-Laso, Eduardo; Simón-De Las Heras, Rogelio; Camino-León, Rafael; Guerra-García, Pilar; Camacho-Salas, Ana; Aguilar-Quintero, María; Núñez-Enamorado, Noemí

    2013-12-01

    Introduccion. El sindrome de Aicardi es un trastorno presumiblemente dominante ligado al cromosoma X, que afecta en exclusiva a mujeres, clasicamente definido por la triada de agenesia del cuerpo calloso, lagunas coriorretinianas y espasmos infantiles, letal en varones en la vida intrauterina. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticadas y seguidas hasta el final de la edad pediatrica de sindrome de Aicardi en dos hospitales universitarios durante un periodo de 29 años. Resultados. Encontramos siete niñas, todas desarrollaron espasmos infantiles antes de los 6 meses de edad. La evolucion fue a espasmos mas alla de la infancia (n = 2), a epilepsia parcial farmacorresistente (n = 3) y a epilepsia parcial bien controlada (n = 1). Seis casos presentaron retraso mental grave-profundo, y uno, moderado-grave. Fallecieron dos niñas a los 2 y 6 años. En todas, los estudios de neuroimagen mostraron agenesia del cuerpo calloso, quistes intracraneales y malformaciones del desarrollo cortical cerebral, ademas de lesiones oftalmologicas: lagunas coriorretinianas (n = 7), anoftalmia/microftalmia (n = 4) y coloboma del nervio optico (n = 3). Otros hallazgos fueron cardiopatia congenita, anomalias costovertebrales, linfangioma cervical e hipertricosis focal. Conclusiones. El sindrome de Aicardi debe sospecharse en niñas con espasmos infantiles y agenesia del cuerpo calloso. Deben descartarse en estas pacientes las alteraciones oftalmologicas, las anomalias de la migracion y organizacion neuronal y los quistes intracraneales. El pronostico es grave por su elevada morbimortalidad y por la frecuente evolucion a epilepsia refractaria y retraso mental grave.

  17. [High performance of an implantable Holter monitor in the detection of concealed paroxysmal atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke and a suspected embolic mechanism].

    PubMed

    Rojo-Martinez, Esther; Sandín-Fuentes, María; Calleja-Sanz, Ana I; Cortijo-García, Elisa; García-Bermejo, Pablo; Ruiz-Piñero, Marina; Rubio-Sanz, Jerónimo; Arenillas-Lara, Juan F

    2013-09-16

    Introduccion. El holter implantable permite detectar fibrilacion auricular paroxistica (FAP) oculta en pacientes con ictus criptogenico, pero se desconoce que algoritmo de seleccion tiene un mayor rendimiento y la duracion optima de monitorizacion. Objetivo. Conocer la frecuencia y el tiempo hasta detectar la FAP mediante un holter implantable Reveal XT ® en pacientes con ictus criptogenico seleccionados por sospecha elevada de embolismo cerebral. Pacientes y metodos. Criterios de seleccion: ausencia de etiologia del ictus tras el estudio completo incluyendo un ecocardiograma transesofagico, monitorizacion ECG y holter de 24 horas, asi como confirmacion de oclusion aguda embolica de la arteria intracraneal por duplex transcraneal o bien alta sospecha de embolismo por caracteristicas de neuroimagen. Tras implantar el holter Reveal XT se formo a los pacientes para que emprendieran transmisiones todos los meses o ante sintomas. Se reviso la informacion online mensualmente y se realizaron visitas clinicas en las unidades de Neurologia y Cardiologia. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes con ictus criptogenico y al menos un mes de seguimiento: edad media de 67 años, 54 mujeres (53,5%). Tiempo medio de seguimiento: 281 ± 212 dias. Se detecto FAP oculta en 34 pacientes (33,7%) y falsos positivos en 23 (22,8%). Mediana desde el implante hasta la deteccion de la arritmia: 102 dias (rango: 26-240 dias). En un 70% de los pacientes se registraron multiples episodios de FAP. El 75% de los eventos se detectaron durante los primeros seis meses de monitorizacion. Conclusiones. El algoritmo de seleccion de pacientes con ictus criptogenico segun sospecha de embolismo cerebral se asocio a una elevada frecuencia (33,7%) de FAP oculta con holter implantable. Uno de cada cuatro eventos sucedio tras los primeros seis meses de monitorizacion.

  18. [Email in a dedicated headache clinic: experience gained over a five-year period].

    PubMed

    Pedraza, M Isabel; Herrero-Velázquez, Sonia; López-Mesonero, Luis; Ruiz-Piñero, Marina; Posadas, Javier; Guerrero-Peral, Ángel L

    2015-06-16

    Introduccion. El correo electronico puede facilitar la comunicacion entre niveles. Nuestros medicos de atencion primaria disponen del correo de la consulta monografica de cefaleas (CMC) desde noviembre de 2009, por lo que se pretende analizar la utilizacion del correo electronico durante cinco años. Pacientes y metodos. Recogimos prospectivamente datos de los correos enviados hasta octubre de 2014. Las preguntas se clasificaron en necesidad de derivacion a la CMC (grupo 1), evolucion de casos atendidos en la CMC (grupo 2), formacion en cefaleas (grupo 3) o tratamiento de la cefalea padecida por el propio medico de atencion primaria como paciente (grupo 4). Resultados. Analizamos 274 correos. Las consultas mensuales se han incrementado (de 1,5 al mes durante el primer año a 7,5 al mes durante el quinto). El 10,2% de los correos provenia de centros de salud rurales y el 89,8% de centros de salud urbanos. Se contestaron en 2 ± 2,8 dias (rango: 0-24 dias). En el grupo 1 se encuadraron 130 consultas (47,4%), y en 60 se recomendo (46,2%) la derivacion por via normal, en 47 (36,2%) la preferente y en 23 (17,6%) la no derivacion. En el grupo 2 se incluyeron 125 correos (45,7%), y en 80 no fue necesaria nueva cita o adelanto de la prevista (64%). Trece consultas (4,7%) se clasificaron en el grupo 3 y seis (2,2%) en el grupo 4. Conclusiones. Nuestros medicos de atencion primaria manejan cada vez mas el correo electronico de la CMC. Permite detectar pacientes en los que procede un adelanto de cita, bien primera visita o revision, o resolver cuestiones sin necesidad de derivacion. Es eficaz para la atencion del medico con cefalea y como herramienta de formacion continuada.

  19. [Risk of ventriculitis associated to the care of the ventricular drain in neurocritical patients].

    PubMed

    Rivas-Rodriguez, Aida; Suarez-Mier, Belén; Rivas-Rodriguez, Lidia; Lana, Alberto

    2016-04-16

    Objetivo. Analizar el riesgo de ventriculitis asociada a los cuidados del drenaje ventricular externo. Sujetos y metodos. Estudio de casos y controles en una muestra de pacientes neurocriticos del Hospital Universitario Central de Asturias (España) portadores de drenaje ventricular externo (n = 127; 49 casos y 78 controles). Se consideraron casos (variable dependiente) los pacientes con diagnostico medico de ventriculitis siguiendo criterios establecidos. Las variables independientes fueron los cuidados del drenaje ventricular, como curas de la zona de insercion, administracion de medicacion intratecal, lavados, movilizacion y recambio del drenaje. Se controlo el efecto de variables confusoras: edad, sexo, escala APACHE y diagnostico en el momento del ingreso, comorbilidad, antibioterapia, tiempo hasta la colocacion del drenaje ventricular externo y tiempo de permanencia. Resultados. Las curas del drenaje (odds ratio: 3,8; intervalo de confianza al 95%, IC 95%: 1,1-13,9) y la administracion de medicacion intratecal (odds ratio: 7,1; IC 95%: 2,1-23,6) se asociaron significativamente con la ventriculitis. Cuando se ajusta adicionalmente por el tiempo de permanencia del cateter, el efecto de las curas (odds ratio: 1,4; IC 95%: 0,3-6,6) pierde importancia porque ambas variables estan muy relacionadas. Conclusiones. La medicacion intratecal y las curas parecen asociarse con ventriculitis. La administracion de medicacion por el drenaje realmente refleja que el medico sospecha la ventriculitis antes de su diagnostico y, por esta razon, la prescribe. Sin embargo, como la duracion del drenaje aumenta la frecuencia de curas, parece prudente recomendar no alargar el tiempo de drenaje y mejorar la capacitacion de los profesionales de enfermeria para realizar curas.

  20. [Current state of the attention deficit hyperactivity disorder approach in neuropediatrics].

    PubMed

    Cardo, E; Ros-Cervera, G; Eiris-Punal, J; Escofet-Soteras, C; Fernandez-Jaen, A; Mulas, F; Sanchez-Carpintero, R; Sans, A; Grupo de Trabajo de Tdah de la Sociedad Espanola de Neurologia Pediatrica, Grupo de Trabajo de Tdah de la Sociedad Espanola de Neurologia Pediatrica

    2017-02-24

    Objetivo. Conocer el estado actual del enfoque del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) entre los neuropediatras. Sujetos y metodos. Se realizo una encuesta telematica que recogia informacion preliminar sobre el interes, las dificultades en el manejo y el tratamiento del TDAH a los 437 socios de la Sociedad Española de Neurologia Pediatrica. Resultados. Respondio un 32,49% de los cuestionarios enviados, con una importante variabilidad geografica. El 97,89% afirmo que el 50% de sus consultas eran niños con trastornos de aprendizaje y TDAH. Respecto a quien iniciaba el tratamiento para el TDAH en su area, la mayoria contesto que el neuropediatra (57,97%), seguido del psiquiatra infantil (34,78%) y del pediatra de atencion primaria (5,31%). Respecto a las mayores dificultades para la valoracion inicial de los niños con sospecha de TDAH, se citaron la falta de un estudio psicopedagogico por parte de la escuela (49,79%), seguido de la falta de tiempo en la consulta (29,11%). Sobre las dificultades en el seguimiento, la mayor queja se produjo por la falta de coordinacion entre los profesionales, la escuela y los padres. Respecto a la medicacion, la mayoria de los pacientes se encontraba en tratamiento con algun tipo de metilfenidato de liberacion prolongada, un porcentaje estable utilizaba metilfenidato de liberacion inmediata como tratamiento unico o combinado, y se observo en un rango inferior el uso de clonidina y atomoxetina, y un incipiente uso de lisdexanfetamina. La adhesion al tratamiento farmacologico al año fue alrededor del 80%. Conclusiones. Es necesario avanzar en la capacitacion y educacion continua de nuestros especialistas neuropediatricos en el manejo del TDAH, y en homogeneizar la practica clinica y la coordinacion con educacion en el territorio español.

  1. [Auditing as a tool for ongoing improvement in the Stroke Care Plan of the Region of Aragon].

    PubMed

    Gimenez-Munoz, A; Palacin-Larroy, M; Bestue, M; Marta-Moreno, J

    2016-07-16

    Introduccion. El Plan de Atencion al Ictus de Aragon (PAIA) se creo en 2008 en el marco de la Estrategia Nacional en Ictus del Sistema Nacional de Salud. La monitorizacion de la atencion hospitalaria al ictus mediante auditorias periodicas se definio como una de sus lineas de trabajo. Objetivo. Determinar la calidad del proceso asistencial hospitalario prestado al paciente con ictus en Aragon mediante el uso de indicadores de calidad. Materiales y metodos. Se realizaron tres audits (en los años 2008, 2010 y 2012) siguiendo la misma metodologia, basada en la revision retrospectiva de una muestra representativa de ingresos por ictus en cada uno de los hospitales generales del Servicio Aragones de Salud. Se recogio informacion sobre 48 indicadores seleccionados segun su evidencia cientifica o relevancia clinica. Resultados. Se estudiaron 1.011 casos (331 en el primer audit, y 340 en el segundo y en el tercero). Treinta y un indicadores presentaron una mejoria significativa (entre ellos destacan los indicadores de calidad de la historia clinica, de evaluacion neurologica, las medidas preventivas iniciales y, con especial relevancia, la realizacion de test de deglucion), dos sufrieron empeoramiento (relacionados con el tratamiento rehabilitador) y 15 no registraron variaciones significativas. Conclusiones. La implantacion del PAIA ha supuesto una mejoria notable en la mayoria de los indicadores de calidad evaluados, reflejo de una mejora continua en la atencion hospitalaria del ictus. La generalizacion progresiva de la atencion especializada y la creacion de las areas de ictus son algunos de los factores determinantes.

  2. [Mental illness, personality traits and quality of life in epilepsy: control study of patients with juvenile myoclonic epilepsy and other epilepsies].

    PubMed

    Martínez-Domínguez, Sara; Labrada-Abella, Jacob; Pedrós-Roselló, Alfonso; López-Gomáriz, Elena; Tenías-Burillo, José M

    2013-06-16

    Introduccion. La asociacion de epilepsia con enfermedad mental esta descrita desde hace años. En la actualidad, se intenta relacionar ciertas epilepsias, como la epilepsia mioclonica juvenil (EMJ), con determinados rasgos de personalidad marcados por la inestabilidad afectiva. Sujetos y metodos. Se estudia un grupo de pacientes con EMJ y su estado mental, con especial interes sobre los rasgos de personalidad, la presencia de clinica de ansiedad o depresion, y la calidad de vida, junto con otros pacientes diagnosticados de otras epilepsias, asi como frente a un grupo control. Resultados. Los pacientes con epilepsia presentan rasgos de personalidad mas marcados, asi como sintomas de ansiedad y depresion, y realizan una valoracion mas negativa de su calidad de vida respecto al grupo control. Los pacientes con otras epilepsias presentan una mayor alteracion de la personalidad y una peor percepcion de su calidad de vida que los pacientes con EMJ. Conclusiones. Se obtienen diferencias entre los pacientes con epilepsia y el grupo control en todas las variables analizadas (personalidad, ansiedad, depresion y calidad de vida). Los pacientes con EMJ presentan mejores puntuaciones en personalidad y calidad de vida que los pertenecientes al grupo de otras epilepsias.

  3. [Emotional self-regulation in infantile attention deficit hyperactivity disorder and P300 evoked potentials].

    PubMed

    Roca, Patricia; Mulas, Fernando; Ortiz-Sánchez, Pedro; Gandía-Benetó, Rubén

    2015-02-25

    Introduccion. Las dificultades de regulacion emocional en los pacientes con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) han despertado un interes marcado en los ultimos años, y existe una linea de trabajo en la identificacion de correlatos neurofisiologicos. Objetivo. Analizar, en una muestra de niños con TDAH con y sin tratamiento, medidas de funcionamiento emocional y su correlacion con el componente P300. Pacientes y metodos. La muestra constaba de 71 niños con TDAH, de los que casi la mitad tomaba medicacion. Se analizo el potencial P300 auditivo. Los padres cumplimentaron una escala de comportamiento ejecutivo en el hogar –Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF)–, de la que se tomo el indice de autorregulacion emocional, y la escala de expresion emocional. Resultados. Se hallaron correlaciones significativas entre la amplitud del P300 y el indice de autorregulacion emocional de la version para preescolares del BRIEF, y se encontro relacion entre la latencia del P300 y la gravedad de los sintomas. Conclusion. Los resultados enfatizan la utilidad de los potenciales evocados para el estudio de correlatos ejecutivos y condiciones asociadas en el funcionamiento diario de los niños con TDAH.

  4. [The neuroanatomy of attention deficit hyperactivity disorder: neuropsychological and clinical correlates].

    PubMed

    Albert, J; Fernandez-Jaen, A; Martin Fernandez-Mayoralas, D; Lopez-Martin, S; Fernandez-Perrone, A L; Calleja-Perez, B; Jimenez-De la Pena, M; Recio-Rodriguez, M

    2016-07-16

    Introduccion. El desarrollo de la resonancia magnetica estructural y de nuevos metodos de analisis ha permitido examinar, como nunca antes, las bases neuroanatomicas del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). No obstante, poco se sabe todavia sobre la relacion de los sintomas clinicos y las disfunciones neuropsicologicas caracteristicas del TDAH con las alteraciones neuroanatomicas observadas. Objetivo. Explorar la relacion entre neuroanatomia, clinica y neuropsicologia en el TDAH. Desarrollo. A nivel de grupo, existen diferencias marcadas entre el cerebro de niños adolescentes y adultos con TDAH y el cerebro de personas con desarrollo tipico. Estas diferencias se observan transversal y longitudinalmente en todas las medidas, tanto de la sustancia gris como de la sustancia blanca. Aunque todavia escasa, cada vez existe mayor evidencia que señala que estas diferencias se relacionan con los sintomas nucleares del trastorno y con el grado de disfuncion clinica. Tambien parecen asociarse con el funcionamiento cognitivo (principalmente, atencion y control inhibitorio). Conclusiones. La relacion entre los distintos niveles de analisis de estudio del TDAH acerca la investigacion a la clinica y permite comprender y tratar mejor el trastorno. Aunque el avance en este campo es innegable, todavia son muchas las cuestiones que hay que explorar y profundizar en mayor detalle. Se requiere comprender mejor la asociacion entre las medidas neuroanatomicas y cada dimension sintomatologica, y la relacion con otros procesos neuropsicologicos tambien implicados en el trastorno.

  5. [Description of the follow-up protocol for idiopathic intracranial hypertension in the neuro-ophthalmological unit of a tertiary hospital].

    PubMed

    González-Hernández, Ayoze; Tandón-Cárdenes, Luis; Cabrera-Naranjo, Fernando; Guzmán-Fernández, María; Fabre-Pi, Óscar; López-Veloso, Carolina

    2013-05-16

    Objetivo. Revisar los resultados de la implantacion de un protocolo de seguimiento de pacientes con hipertension intracraneal idiopatica (HICI) en una unidad de neurooftalmologia (UNO). Pacientes y metodos. Se realizo una revision bibliografica para determinar las exploraciones necesarias que debian incluirse en el protocolo de seguimiento, asi como la frecuencia optima de las visitas y la duracion adecuada del seguimiento. Posteriormente, se revisaron de forma prospectiva los pacientes incluidos desde la creacion de la UNO y se compararon con los pacientes incluidos en el registro de HICI previo a la creacion de la UNO. Resultados. Desde la implantacion del protocolo, en el 100% de los pacientes se ha valorado la agudeza visual y la campimetria visual a los tres meses, a los seis meses y al ano del diagnostico. Ademas, en un 91%, 72,8% y 100% de los pacientes con HICI se realizo una campimetria visual a los tres meses, a los seis meses y al ano del diagnostico, respectivamente. Antes de la implantacion de nuestro protocolo de seguimiento, se habian realizado 190, lo que corresponde a unas tres por paciente. El numero de punciones lumbares realizadas desde la creacion de la UNO es de 11. Conclusiones. La creacion de una UNO multidisciplinar permite optimizar los recursos y mejorar la asistencia a los pacientes con HICI. Esto deberia redundar en una mejoria del pronostico funcional de estos pacientes.

  6. [Models for intervention in autism spectrum disorders: Denver and SCERTS].

    PubMed

    Forment-Dasca, C

    2017-02-24

    Introduccion. Dado el aumento de prevalencia respecto a los diagnosticos de autismo en los ultimos años, la creciente investigacion sobre modelos para trabajar con las personas con trastornos del espectro autista (TEA) hace que se encuentren diversas tecnicas y metodos para obtener mayores resultados y poder asi ayudar a mejorar muchos de los sintomas que impiden llevar una vida plena a personas con dicho diagnostico y a sus familias. Objetivo. Revisar dos modelos de intervencion diseñados especificamente para trabajar con personas con TEA. Desarrollo. Se revisa el modelo de intervencion temprana Early Start Denver Model, que presenta un checklist para niños con TEA de 12 a 48 meses, a partir de la evolucion de estos. Se revisa tambien el modelo SCERTS. A diferencia del Denver, este modelo presenta objetivos a trabajar a lo largo de toda la vida de las personas con TEA. Conclusiones. A falta de mayores resultados de la practica basada en la evidencia cientifica respecto a los dos modelos revisados, se concluye que no existe un modelo unico estandarizado y que se necesita una derivacion precoz en niños con dificultades en atencion conjunta e imitacion y el trabajo junto con las familias. Asi pues, para realizar una correcta intervencion debe tenerse en cuenta tanto la practica basada en la evidencia como un conocimiento, respeto y comprension profunda de los niños con TEA y de sus familias por parte del terapeuta.

  7. [Spanish validation of the Iowa Rating Scale for Personality Change (IRSPC) for the appraisal of changes in personality in patients with acquired brain injury].

    PubMed

    Guallart-Balet, María; Jiménez-Cortés, Marta P; Tuquet-Calvo, Helena; Pelegrín-Valero, Carmelo; Olivera-Pueyo, Javier; Benabarre-Ciria, Sergio; Tirapu-Ustárroz, Javier

    2015-01-01

    Introduccion. La Iowa Rating Scale for Personality Change (IRSPC) presenta una serie de caracteristicas (enfasis en las funciones motivacionales y emocionales, evaluacion de las funciones ejecutivas 'cognitivas' en la vida cotidiana, estimacion de la personalidad premorbida, valoracion de la fiabilidad del informador) que hacen muy interesante su utilizacion tanto en la clinica como en la investigacion. Objetivo. Validar en castellano la IRSPC para la evaluacion de los 'cambios de personalidad' secundarios a las lesiones cerebrales de la corteza prefrontal en general y del area ventromedial en particular. Pacientes y metodos. Tras el proceso de traduccion y adaptacion de la guia de la escala al castellano, se realizo un estudio de validacion con 31 pacientes con daño cerebral traumatico y se obtuvieron unos resultados de fiabilidad muy adecuados. Resultados. Los resultados obtenidos al medir la consistencia interna de la IRSPC y los coeficientes de fiabilidad interobservadores y test-retest apoyan dicha afirmacion. La validez del instrumento es confirmada por la validez concurrente (comparandolo con el inventario neuropsiquiatrico) y la validez de constructo (comparando las puntuaciones de los pacientes antes y despues del traumatismo). Conclusiones. La IRSPC es un instrumento fiable y valido para la exploracion clinica, en el contexto de una evaluacion integral de los sintomas derivados de las enfermedades neurologicas en general, y en particular de aquellas en las que se encuentra involucrada la corteza prefrontal ventromedial.

  8. [Discriminatory power of executive functions and of theory of mind in attention deficit hyperactivity disorder. Rationale for intervention].

    PubMed

    Miranda-Casas, A; Berenguer-Forner, C; Rosello-Miranda, B; Baixauli-Fortea, I; Rosello-Miranda, R; Colomer-Diago, C

    2017-02-24

    Introduccion. Los deficits en funcionamiento ejecutivo y en teoria de la mente (ToM) estan presentes en los niños con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Identificar la magnitud de la asociacion entre funcionamiento ejecutivo y ToM resulta primordial para la comprension del trastorno. Objetivos. Adoptando un enfoque de evaluacion naturalista, se analiza la capacidad del funcionamiento ejecutivo frente a la ToM para discriminar entre niños con TDAH y con desarrollo tipico, y se identifica el grado de asociacion entre deficits en los componentes de funcionamiento ejecutivo (regulacion conductual y metacognitivos) y de la ToM. Sujetos y metodos. Participaron un grupo de 35 niños con TDAH y otro de 37 niños con desarrollo tipico entre 7 y 11 años, igualados en edad y capacidad intelectual. Los padres evaluaron las habilidades de ToM y los profesores estimaron las funciones ejecutivas. Resultados y conclusiones. El porcentaje de niños con TDAH clasificados correctamente fue superior en el analisis discriminante al introducir los componentes de funcionamiento ejecutivo como variable independiente, que en el analisis discriminante realizado con la ToM. No obstante, un elevado porcentaje de niños con deficits en funcionamiento ejecutivo tambien tenian problemas en ToM. Se revisan intervenciones enfocadas en el desarrollo de un rango amplio de procesos ejecutivos.

  9. [Cognitive performance and quality of life in multiple sclerosis in Gipuzkoa].

    PubMed

    Sistiaga, Andone; Castillo-Triviño, Tamara; Aliri, Jone; Gaztañaga, Mirari; Acha, Joana; Arruti, Maialen; Otaegui, David; Olascoaga, Javier

    2014-04-16

    Introduccion. El deterioro cognitivo y la presencia de sintomas depresivos, comunes en los pacientes con esclerosis multiple, inciden en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. Describir la calidad de vida, la afectacion cognitiva y los niveles de depresion, en relacion con otras variables clinicas, en los pacientes con esclerosis multiple de la provincia de Gipuzkoa. Pacientes y metodos. Se evaluo neuropsicologicamente a 114 pacientes. Se incluyeron el MSQoL-54 y el inventario de depresion de Beck para evaluar la calidad de vida y los niveles de depresion. Se emprendieron tres analisis principales: comparacion del rendimiento cognitivo entre subtipos, analisis de correlacion entre variables clinicas, neuropsicologicas y de calidad de vida, y analisis sobre los efectos del genero en el rendimiento cognitivo. Resultados. Se halla en la esclerosis multiple un patron neuropsicologico caracterizado por enlentecimiento en el procesamiento de la informacion y dificultades atencionales. La calidad de vida se relaciona con sintomas depresivos y con el rendimiento cognitivo global pero no con factores clinicos como la tasa de brote o la duracion de la enfermedad. Los datos confirman un peor rendimiento cognitivo en los hombres, sobre todo en la memoria auditiva verbal. Conclusiones. El genero se presenta como un factor modulador en el impacto de la enfermedad sobre el rendimiento cognitivo, que refuerza el interes de estudios que clarifiquen el origen de dichas diferencias. Ademas, la calidad de vida muestra una mayor relacion con la adaptacion a la enfermedad que con sus sintomas.

  10. Cerebral networks of sustained attention and working memory: a functional magnetic resonance imaging study based on the Continuous Performance Test.

    PubMed

    Bartés-Serrallonga, M; Adan, A; Solé-Casals, J; Caldú, X; Falcón, C; Pérez-Pàmies, M; Bargalló, N; Serra-Grabulosa, J M

    2014-04-01

    Introduccion. Uno de los paradigmas mas utilizados en el estudio de la atencion es el Continuous Performance Test (CPT). La version de pares identicos (CPT-IP) se ha utilizado ampliamente para evaluar los deficits de atencion en los trastornos del neurodesarrollo, neurologicos y psiquiatricos. Sin embargo, la localizacion de la activacion cerebral de las redes atencionales varia significativamente segun el diseño de resonancia magnetica funcional (RMf) usado. Objetivo. Diseñar una tarea para evaluar la atencion sostenida y la memoria de trabajo mediante RMf para proporcionar datos de investigacion relacionados con la localizacion y el papel de estas funciones. Sujetos y metodos. El estudio conto con la participacion de 40 estudiantes, todos ellos diestros (50%, mujeres; rango: 18-25 años). La tarea de CPT-IP se diseño como una tarea de bloques, en la que se combinaban los periodos CPT-IP con los de reposo. Resultados. La tarea de CPT-IP utilizada activa una red formada por regiones frontales, parietales y occipitales, y estas se relacionan con funciones ejecutivas y atencionales. Conclusiones. La tarea de CPT-IP utilizada en nuestro trabajo proporciona datos normativos en adultos sanos para el estudio del sustrato neural de la atencion sostenida y la memoria de trabajo. Estos datos podrian ser utiles para evaluar trastornos que cursan con deficits en memoria de trabajo y en atencion sostenida.

  11. [Subjective memory complaints, perceived stress and coping strategies in young adults].

    PubMed

    Molina-Rodriguez, Sergio; Pellicer-Porcar, Olga; Mirete-Fructuoso, Marcos; Martinez-Amoros, Estefanía

    2016-04-16

    Introduccion. Las quejas subjetivas de memoria son cada vez mas frecuentes entre los adultos jovenes. En la actualidad, no existe bibliografia que analice la relacion entre las quejas de memoria, el estres percibido y las estrategias de afrontamiento de forma conjunta en adultos jovenes. Objetivo. Determinar la contribucion del estres percibido y diferentes estrategias de afrontamiento sobre las quejas subjetivas de memoria en adultos jovenes sanos. Sujetos y metodos. La muestra estuvo compuesta por 299 universitarios, el 71,6% mujeres, con una edad media de 22,54 ± 4,73 años. La variable 'quejas de memoria' se midio con el cuestionario de fallos de memoria; la variable 'estres percibido', con la escala de estres percibido, y las variables referidas a estrategias de afrontamiento, con el inventario de estrategias de afrontamiento. Resultados. Las variables que presentan una mayor aportacion a la varianza de las quejas de memoria son, en primer lugar, estres percibido y estrategias de afrontamiento positivas centradas en el problema, y, en segundo lugar, estrategias de afrontamiento negativas centradas en la emocion y en el problema. Las estrategias de afrontamiento positivas centradas en la emocion presentan una aportacion nula. Conclusion. Una vez mas se evidencia la influencia del estres sobre los procesos de memoria. El empleo de estrategias de afrontamiento positivas centradas en el problema, como la reestructuracion cognitiva y la resolucion de problemas, puede resultar beneficioso para atenuar la presencia de quejas de memoria, y es necesario realizar una mayor investigacion al respecto.

  12. [Knowledge of cerebrovascular disease in the population of Zaragoza].

    PubMed

    Perez-Lazaro, C; Santos-Lasaosa, S; Velazquez-Benito, A; Bellosta-Diago, E; Tejero-Juste, C; Iniguez-Martinez, C

    2017-01-01

    Introduccion. El ictus es una de las principales causas de invalidez y mortalidad en nuestra sociedad, con importantes repercusiones socioeconomicas y sanitarias. La asistencia precoz puede mejorar el pronostico de los pacientes. Actualmente, existen tratamientos en fase aguda, que consiguen reperfundir el tejido isquemico en riesgo y revertir la sintomatologia, pero son pocos los pacientes que se benefician, por el retraso en su atencion, debido a la falta de reconocimiento de los sintomas y la escasa percepcion de gravedad. Objetivo. Analizar el conocimiento de la poblacion de nuestra area de salud sobre el ictus. Sujetos y metodos. La muestra analizada ha sido la poblacion del sector III de la provincia de Zaragoza, con seleccion aleatoria. La herramienta utilizada ha sido una encuesta telefonica estructurada (total de 583). Resultados. Un 63,5% de los encuestados desconoce los sintomas del ictus, y un 48%, los factores de riesgo vascular. Solo un 9% reconoce al menos dos sintomas y dos factores de riesgo. En cuanto a la actitud, un 56% actuaria correctamente frente a un 44% que no. El analisis multivariante mostro que los factores mas relacionados con el conocimiento fueron el nivel cultural y la edad joven. Vivir en un pueblo y sexo femenino se relacionaron con la mejor actitud. Conclusiones. El conocimiento del ictus es escaso, con una baja percepcion de urgencia. Los factores que implican un mejor conocimiento son la edad joven y el nivel cultural alto.

  13. [Neurological manifestations in patients with cancer: more than 17,000 reasons for consultation].

    PubMed

    Cacho-Diaz, B; Reyes-Soto, G; Monroy-Sosa, A; Lorenzana-Mendoza, N A; Olvera-Manzanilla, E; Rodriguez-Orozco, J; Xolio-Villanueva, A; Herrera-Gomez, A; Granados-Garcia, M

    2016-05-16

    Introduccion. El cancer es una de las primeras causas de muerte en nuestra poblacion. Las complicaciones neurologicas asociadas son frecuentes e incrementan significativamente la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes. Objetivo. Describir las manifestaciones neurologicas en pacientes con cancer. Pacientes y metodos. Desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014 se creo una base de datos de pacientes con cancer que merecian una valoracion por neurooncologia en un centro de referencia. Resultados. Se describen 17.092 motivos de consulta de neurooncologia. Las neoplasias que mas se relacionaron con manifestaciones neurologicas fueron: cancer de mama, neoplasias hematologicas, tumores primarios del sistema nervioso central, cancer de pulmon y neoplasias ginecologicas. Las manifestaciones neurologicas mas frecuentes fueron: afeccion neuromuscular, actividad tumoral en el sistema nervioso central, cefalea primaria, crisis convulsivas, enfermedad vascular cerebral y tumores neurologicos primarios. Conclusiones. Es importante que los neurologos, medicos de distintas areas de la medicina y personal paramedico, involucrados en el manejo de estos pacientes, reconozcan las complicaciones neurologicas de manera temprana.

  14. [The effect of passive tactile stimulation in the brain activity of children with attention deficit].

    PubMed

    Soria-Claros, M; Serrano-Marugan, I; Quintero, J; Ortiz, T

    2016-01-01

    Introduccion. Los potenciales evocados N200 y P300 han demostrado ser una herramienta de gran utilidad en el seguimiento de niños con trastorno por deficit de atencion (TDA). Objetivo. Evaluar el procesamiento cerebral de la informacion mediante los componentes N200 y P300 en modalidad tactil en niños con TDA. Sujetos y metodos. Se registraron los componentes N200 y P300 de los potenciales evocados durante una tarea oddball de estimulacion tactil en un grupo experimental de 17 niños con TDA al principio y al final de un entrenamiento mediante estimulacion tactil diaria, en otro de 12 niños con TDA y en 21 niños control sin TDA que no recibieron estimulacion tactil. Los tres grupos tenian edades comprendidas entre 7 y 11 años. Resultados. Los resultados indican una disminucion significativa de la latencia de las ondas N200 y P300 en el grupo experimental al final del estudio. Se encontraron diferencias significativas en la N200 en el grupo experimental en areas temporales parietales y occipitales, mientras que, en la P300, las diferencias se localizan en areas poscentrales y parietales. Conclusion. La estimulacion tactil de manera sistematica, ordenada y organizada en niños con TDA puede ser efectiva para la mejora de la latencia de los potenciales evocados N200 y P300, asi como para una mayor plasticidad cerebral parietal, asociada a la atencion perceptiva.

  15. [National consensus on the ketogenic diet].

    PubMed

    Armeno, Marisa; Caraballo, Roberto; Vaccarezza, María; Alberti, M Julia; Ríos, Viviana; Galicchio, Santiago; de Grandis, Elizabeth S; Mestre, Graciela; Escobal, Nidia; Matarrese, Pablo; Viollaz, Rocío; Agostinho, Ariela; Díez, Cecilia; Cresta, Araceli; Cabrera, Analía; Blanco, Virginia; Ferrero, Hilario; Gambarini, Victoria; Sosa, Patricia; Bouquet, Cecilia; Caramuta, Luciana; Guisande, Silvina; Gamboni, Beatriz; Hassan, Amal; Pesce, Laura; Argumedo, Laura; Dlugoszewski, Corina; DeMartini, Martha G; Panico, Luis

    2014-09-01

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, mayormente de inicio durante la infancia. Un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria al tratamiento con farmacos antiepilepticos, lo que plantea al equipo de salud un desafio terapeutico. La dieta cetogenica (DC) es un tratamiento no farmacologico efectivo utilizado como un metodo alternativo para el tratamiento de la epilepsia refractaria. Objetivos. Es necesario establecer directrices para utilizar la DC adecuadamente y asi expandir su conocimiento y utilizacion en paises hispanoparlantes. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso para estandarizar el uso de la DC basandose en la bibliografia publicada y la experiencia clinica. El grupo esta formado por neuropediatras, medicos nutricionistas y licenciadas en nutricion de cinco provincias de Argentina pertenecientes a 10 centros que aplican la DC como tratamiento de la epilepsia refractaria. Desarrollo. Se exponen temas tales como la seleccion del paciente, el asesoramiento a la familia antes del tratamiento, las interacciones de la DC con la medicacion anticonvulsionante, los suplementos, el control de efectos adversos y la retirada de dicha dieta. Conclusiones. La DC es un tratamiento util para los pacientes pediatricos con epilepsia intratable. Es fundamental la educacion y colaboracion del paciente y la familia. El tratamiento debe llevarlo a cabo un equipo interdisciplinar experimentado, siguiendo un protocolo. La formacion de un grupo nacional interdisciplinar, y la publicacion de este consenso, ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implantacion.

  16. [The influence of physical exercise in the prevention of cognitive deterioration in the elderly: a systematic review].

    PubMed

    Franco-Martín, Manuel; Parra-Vidales, Esther; González-Palau, Fátima; Bernate-Navarro, Mara; Solis, Abdel

    2013-06-01

    Introduccion. La poblacion espanola mayor de 65 anos continua creciendo, por lo que la atencion a adultos mayores se convierte en un objetivo de salud publica cada vez mas relevante. La actividad fisica esta siendo reconocida como un factor altamente protector de las funciones cognitivas en el envejecimiento, y se establece, en la actualidad, como una estrategia psicosocial prometedora para la proteccion de las facultades cognitivas. Pacientes y metodos. Mediante una busqueda bibliografica en las bases de datos PubMed, PsycINFO, Psicodoc, Scopus y SciELO, se revisaron sistematicamente los estudios relativos a la influencia del ejercicio fisico en la prevencion del deterioro cognitivo en adultos mayores sanos y en la reversion o en el mantenimiento del declive cognitivo una vez ya iniciado. Se seleccionaron y utilizaron 31 articulos como unidades de analisis. Resultados. En conjunto, estos estudios indicaron que un mayor indice de actividad fisica se relacionaria con un menor deterioro de las funciones cognitivas en adultos mayores sanos y con deterioro cognitivo ya manifiesto. Conclusiones. El ejercicio fisico constituye una estrategia psicosocial prometedora para la intervencion de adultos mayores con y sin signos de deterioro cognitivo. Serian convenientes mayores estudios que empleen una metodologia experimental, mayor homogeneidad en cuanto a los instrumentos de recogida de datos de funciones cognitivas y una profundizacion en la frecuencia e intensidad necesaria en las intervenciones.

  17. [Clinical usefulness and psychometric properties of the Cambridge Behavioural Inventory].

    PubMed

    Fernandez-Martinez, R; Kokoulina, E; Carballido-Araujo, E; Garcia-Fuertes, I; Gutierrez-Martinez, O; Santiago-Lopez, F; Vazquez-Batan, P

    2016-11-16

    Introduccion. Un area importante de la evaluacion neuropsicologica son los sintomas psicologicos y conductuales. El inventario conductual de Cambridge –Cambridge Behavioural Inventory (CBI)– es una medida de autoinforme dirigida a allegados que recoge una amplia variedad de sintomas conductuales que pueden darse en el curso de las enfermedades neurologicas. El principal objetivo del estudio es comprobar la utilidad clinica de su adaptacion al castellano. Sujetos y metodos. El CBI fue cumplimentado por 215 allegados de pacientes remitidos desde los servicios de neurologia y psiquiatria. Se compararon los perfiles del CBI de cuatro grupos de pacientes formados sobre la base de sus principales caracteristicas clinicas, datos psicometricos, pruebas de imagen y juicio clinico del profesional solicitante del estudio neuropsicologico. Resultados. La mayoria de las escalas (10 de 13) del CBI tuvo valores de consistencia interna aceptables, y las escalas de memoria y atencion/orientacion, correlaciones elevadas con medidas objetivas de memoria y orientacion temporal. Los perfiles del CBI de los grupos de pacientes con distintas condiciones (trastorno organico de la memoria, trastorno funcional de la memoria, variante conductual de demencia frontotemporal y enfermedad de Alzheimer) fueron consistentes con sus principales caracteristicas. Conclusiones. El CBI es un instrumento psicometricamente fiable y con adecuada validez convergente y discriminante que puede ser util en el proceso de evaluacion neuropsicologica, aportando informacion relevante no solo sobre el funcionamiento cognitivo y las capacidades funcionales, sino tambien sobre los sintomas conductuales y psicologicos de los pacientes con trastornos cognitivos.

  18. [Quantitative gait analysis in patients with advanced Parkinson's disease].

    PubMed

    Villadoniga, M; San Millan, A; Cabanes-Martinez, L; Aviles-Olmos, I; Del Alamo-De Pedro, M; Regidor, I

    2016-08-01

    Objetivo. Describir las alteraciones de la marcha e inestabilidad postural en un grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) avanzada. Pacientes y metodos. Se analizo la marcha de pacientes con EP en estadio avanzado on medicacion. Por medio de un sistema de analisis computarizado del movimiento, se estudiaron las variables cinematicas: cadencia, numero de ciclos con apoyo correcto (ciclos HFPS), numero de ciclos totales, duracion de las fases del ciclo, electromiografia, y goniometria de rodilla y tobillo. La valoracion clinica del equilibrio y la inestabilidad postural se completo con los tests Tinetti y Timed Up and Go. Resultados. El analisis mostro alteraciones en los parametros espaciotemporales con respecto a los rangos de normalidad: disminucion de los ciclos HFPS, aumento del numero total de ciclos y alteracion de la cadencia en muchos pacientes, y conservacion de la cadencia media dentro de los limites de la normalidad, aumento de la duracion de la fase de apoyo, disminucion del apoyo monopodal y alteracion del rango articular de la rodilla y el tobillo. Asimismo, se observo una alteracion en las puntuaciones obtenidas en las escalas clinicas, que mostraban un aumento del factor de riesgo de caidas y dependencia leve. Conclusion. La cuantificacion mediante analisis objetivo de las variables cineticas y cinematicas en los pacientes con EP puede emplearse como herramienta para establecer la influencia de las distintas alternativas terapeuticas en el trastorno de la marcha.

  19. [Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in adults using virtual reality through a mindfulness programme].

    PubMed

    Serra-Pla, J F; Pozuelo, M; Richarte, V; Corrales, M; Ibanez, P; Bellina, M; Vidal, R; Calvo, E; Casas, M; Ramos-Quiroga, J A

    2017-02-24

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo altamente prevalente, presenta una elevada comorbilidad con sintomatologia afectiva y ansiosa, afecta a la funcionalidad de la persona que lo padece, tienen una baja adhesion terapeutica y genera unos costes sociales y personales elevados. El mindfulness es un tratamiento psicologico que ha demostrado ser eficaz para el TDAH. La realidad virtual es un tratamiento altamente utilizado en fobias y extendido a otras patologias con resultados positivos. Objetivo. Desarrollar el primer tratamiento con realidad virtual y mindfulness para el TDAH en la edad adulta, que suponga un aumento en la adhesion terapeutica y reduzca costes. Pacientes y metodos. Estudio piloto de 25 pacientes tratados con realidad virtual, mediante cuatro sesiones de 30 minutos, y 25 mediante psicoestimulantes. Se tomaran medidas de evaluacion pretratamiento, postratamiento y postratamiento a los 3 y 12 meses, tanto de TDAH como de depresion, ansiedad, funcionalidad y calidad de vida. Se analizaran posteriormente con el programa SPSS v. 20 y se realizara un ANOVA de grupos independientes para ver las diferencias entre tratamientos y un test-retest para detectar el mantenimiento de los cambios. Resultados y conclusiones. Es necesaria la utilizacion de tratamientos que sean efectivos, supongan una reduccion en los costes y un aumento en la adhesion terapeutica. El tratamiento con realidad virtual se plantea como una alternativa a los tratamientos clasicos, que sea mas breve y atractiva para los pacientes.

  20. [Orality and writing: argumentation in children with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Gallardo-Paúls, Beatriz; Moreno-Campos, Verónica

    2014-02-24

    Introduccion. Este trabajo profundiza en las diferencias de competencia linguistica de niños con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) en oralidad y escritura. Objetivos. Verificar si estos niños presentan en las tareas orales los mismos problemas de control inhibitorio y de autorregulacion que se han señalado en investigaciones basadas en datos escritos, y describir tales problemas (falta de adecuacion, produccion inadecuada) segun aparecen en nuestros datos orales. Pacientes y metodos. Se analiza una argumentacion escrita y otra oral de 25 participantes entre 9 y 11 años. En la tarea escrita los niños redactaron sus argumentaciones y en la tarea oral se filmo su interaccion argumentativa con una colaboradora; se analizo en cada caso el tipo de argumentaciones utilizadas (logicas, falaces, de sancion o moralistas). Resultados. Se comprueba la diferencia evidente entre los resultados de las dos pruebas, lo que indica la necesidad de revisar los mecanismos de evaluacion verbal y de completar los resultados escritos con pruebas de destreza oral. Los problemas normalmente asociados a las tareas escritas no aparecen en lenguaje oral; los participantes son capaces de seguir el hilo discursivo y aportar nuevas argumentaciones relacionadas con el tema. Conclusiones. Los datos analizados ponen de manifiesto la dificultad adicional que supone la tarea escrita para los niños con TDAH, la fiabilidad de los resultados orales respecto a las habilidades linguisticas y la necesidad de usar ambos tipos de datos en la evaluacion.

  1. [Prevalence of silent cerebrovascular lesions in patients with obstructive sleep apnea syndrome].

    PubMed

    Colla-Machado, Pedro E; Luzzi, Ariel A; Balian, Natalia R; Pigretti, Santiago G; Zurrú-Ganen, M Cristina; Cristiano, Edgardo; Valiensi, Stella M

    2016-02-01

    Introduccion. El sindrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) confiere mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, dada su asociacion con otros factores de riesgo vascular. Tanto el SAHOS como otros factores de riesgo vascular se asocian con lesiones cerebrales silentes. Objetivo. Evaluar la prevalencia de lesiones cerebrales silentes en pacientes con SAHOS. Pacientes y metodos. Se evaluo retrospectivamente una cohorte de 137 pacientes con SAHOS, con una edad media de 65 ± 12 años, el 45% mujeres. Las lesiones cerebrales silentes en resonancia magnetica se evaluaron con la escala visual de Fazekas, y se consigno la presencia de infartos corticales, lacunares y microsangrados. Resultados. La prevalencia de factores de riesgo vascular fue: hipertension, 64%; dislipidemia, 58%; diabetes, 18%; tabaquismo, 34%; ateromatosis carotidea, 26%; enfermedad coronaria, 13%; y fibrilacion auricular, 4%. El SAHOS fue leve en el 47%, moderado en el 31% y grave en el 22% de los casos. El 91% de los pacientes tenia hiperintensidades periventriculares y el 66% presentaba lesiones en la sustancia blanca subcortical. El valor medio del indice de apnea/hipopnea fue mayor en los pacientes con mayor carga de lesiones, aunque sin significacion estadistica. Conclusiones. Los pacientes con SAHOS presentan una elevada prevalencia de lesiones cerebrales silentes, fundamentalmente con un patron microangiopatico. Posiblemente esto se explique por la asociacion entre el SAHOS, la hipertension arterial y otros factores de riesgo vascular.

  2. [Optic neuritis in childhood. A pediatric series, literature review and treatment approach].

    PubMed

    Lopez-Martin, D; Martinez-Anton, J

    2016-08-01

    Introduccion. En la edad pediatrica, la forma mas frecuente de neuritis optica se presenta generalmente despues de un cuadro infeccioso, con edema de papila, que suele ser bilateral y tiene buen pronostico. La conversion a esclerosis multiple es infrecuente. Objetivo. Presentar las caracteristicas clinicas y de laboratorio de una serie pediatrica de neuritis optica. Pacientes y metodos. Se analiza una serie de 17 casos de neuritis optica en niños y jovenes de 4 a 14 años, referidos entre los años 2000 y 2015. Resultados. La edad mediana de la serie fue de 11 años. Predominaron los pacientes de sexo femenino y el antecedente infeccioso fue poco frecuente; en cinco pacientes, la afectacion fue bilateral, y cuatro casos se presentaron como neuritis optica retrobulbar. La resonancia magnetica mostro hiperintensidad en T2 en los nervios opticos afectados en cinco pacientes. El estudio del liquido cefalorraquideo y bandas oligoclonales fue normal en todos los casos. Los pacientes, tratados con metilprednisolona intravenosa, tuvieron buena recuperacion. Solo en tres casos se comprobo una evolucion posterior a esclerosis multiple. Conclusiones. En esta serie, los casos que evolucionaron a esclerosis multiple no mostraron diferencias clinicas, aunque si presentaron mayor cantidad de lesiones hiperintensas en la resonancia magnetica. Este hecho, descrito en trabajos previos, apoya nuestro esquema diagnostico y terapeutico en un intento por acercarnos al manejo optimo de esta patologia.

  3. [Effect of alcohol on electrical organisation in the brain during a visuospatial working memory task and its relationship with the menstrual cycle].

    PubMed

    Sanz-Martin, Araceli; Hernández-González, Marisela; Guevara, Miguel Ángel; Santana, Gloria; Gumá-Díaz, Emilio

    2014-02-01

    Introduccion. El metabolismo del alcohol y el desempeño de muchas funciones cognitivas pueden variar a lo largo del ciclo menstrual. Tanto la ingestion de alcohol como las variaciones hormonales durante el ciclo menstrual se asocian con cambios caracteristicos en la actividad electroencefalografica. Objetivo. Determinar si la actividad electroencefalografica durante una tarea de memoria de trabajo es afectada por el consumo agudo de alcohol, y si dicha actividad varia en funcion del ciclo menstrual. Sujetos y metodos. Muestra de 24 mujeres que ingirieron alcohol o placebo durante las fases folicular y lutea temprana. Se registro el electroencefalograma durante la ejecucion de una tarea de memoria de trabajo visuoespacial. Resultados. Aunque el alcohol no deterioro el rendimiento de la tarea de memoria de trabajo, si produjo en el electroencefalograma una disminucion de la potencia relativa de theta y una menor correlacion frontoparietal derecha en las bandas theta y alfa2. Unicamente las mujeres alcoholizadas en la fase folicular presentaron una mayor potencia relativa de alfa1, que podria indicar menor nivel de alertamiento y atencion. Conclusiones. Estos resultados contribuyen a una mejor comprension de los mecanismos cerebrales que subyacen a los cambios cognitivos con el alcohol y su relacion con el ciclo menstrual.

  4. [Comparison of the Wechsler Memory Scale-III and the Spain-Complutense Verbal Learning Test in acquired brain injury: construct validity and ecological validity].

    PubMed

    Luna-Lario, P; Pena, J; Ojeda, N

    2017-04-16

    Objetivo. Profundizar en la validez de constructo y en la validez ecologica de la escala de memoria de Wechsler-III (WMS-III) y el test de aprendizaje verbal España-Complutense (TAVEC). Pacientes y metodos. La muestra consta de 106 adultos con daño cerebral adquirido atendidos en el Area de Neuropsicologia y Neuropsiquiatria del Complejo Hospitalario de Navarra, con deficit de memoria como secuela principal, medido a traves de test especificos de memoria. Para determinar la validez de constructo se examinan las tareas requeridas en cada prueba sobre los modelos teoricos de base, comparando el rendimiento segun los parametros ofrecidos por los tests, contrastando los indices de gravedad de cada prueba y analizando su convergencia. La validez externa se explora a traves de la correlacion entre las pruebas y mediante modelos de regresion. Resultados. De acuerdo con los resultados obtenidos, la WMS-III y el TAVEC tienen validez de constructo. El TAVEC es mas sensible y capta no solo los deficits en la consolidacion mnesica, sino en las estrategias ejecutivas implicadas en la memoria. El indice de memoria de trabajo de la WMS-III es util para predecir la reincorporacion laboral a los dos años del daño cerebral adquirido, pero ningun instrumento anticipa la discapacidad y la dependencia al menos seis meses despues de la lesion. Conclusion. Se reflexiona sobre la validez de constructo de las pruebas y su capacidad insuficiente para predecir la funcionalidad cuando las secuelas se cronifican.

  5. [Neuropsychological study in patients with Parkinson's disease: the effects of deep brain stimulation].

    PubMed

    de la Peña, Cristina; Fernández-Medina, Juliana M; Parra-Bolaños, Nicolás; Martínez-Restrepo, Óscar A

    2016-02-16

    Introduccion. La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno cuyas manifestaciones clinicas se observan en el ambito motor y neuropsicologico e influyen en la calidad de vida del paciente. Diversos estudios cientificos muestran la eficacia de la estimulacion cerebral profunda como tratamiento sobre los sintomas motores, pero faltan estudios sobre los sintomas neuropsicologicos. Objetivo. Analizar la existencia de diferencias significativas en procesos neuropsicologicos, como la atencion, la memoria, el lenguaje, la visuopercepcion y la funcion ejecutiva en los pacientes con EP antes y despues de la estimulacion cerebral profunda. Pacientes y metodos. La muestra estuvo formada por 20 pacientes parkinsonianos de 50-70 años de ambos sexos, pertenecientes a entidades prestadoras de servicios de salud de Medellin, a los que se les administraron el Continuous Performance Test y el Trail Making Test para valorar la atencion, la figura compleja de Rey y la prueba de memoria de Ardila para evaluar la memoria, el test de Boston y fluidez verbal para valorar el lenguaje, la figura compleja de Rey copia para la visuopercepcion, y el test de clasificacion de cartas de Wisconsin para valorar la funcion ejecutiva. Resultados. Existen diferencias significativas entre las puntuaciones antes y despues de la estimulacion cerebral profunda en los pacientes con EP en la atencion y la memoria. Conclusiones. El conocimiento de estos hallazgos es relevante para la terapia neuropsicologica de los pacientes con EP.

  6. [Prevalence of antiparkinsonian treatment complications: a systematic review and estimation of projections].

    PubMed

    Fernández-Sanchis, Daniel; Frutos Pérez-Surio, Alberto Frutos; López del Val, Luis J

    2015-08-01

    Introduccion. El desarrollo de la enfermedad de Parkinson (EP) presenta diferentes complicaciones derivadas de la propia enfermedad, pero tambien de su tratamiento. La aparicion de efectos adversos con el uso de antiparkinsonianos es comun y su manejo es complicado, por lo que se hace necesario determinar el impacto epidemiologico de estos problemas relacionados con los medicamentos antiparkinsonianos. Objetivo. Estimar la prevalencia de los efectos adversos del tratamiento de los sintomas motores de la EP y su posible impacto a largo plazo. Pacientes y metodos. Se realizo una revision sistematica en bases de datos biomedicas desde el año 2004; se seleccionaron los estudios mas relevantes y se identificaron las frecuencias de los efectos adversos mas comunes. Se proyectaron los datos obtenidos para estimar su impacto a largo plazo. Resultados. Se identificaron 218 estudios, de los cuales 24 fueron seleccionados para la revision. Se obtuvieron datos para 20 tipos de complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano, entre las que se encuentran problemas cardiacos, edemas y sintomas neuropsiquiatricos. Conclusion. Las estimaciones realizadas indican que el numero de pacientes de EP y, consecuentemente, la prevalencia de los efectos adversos de los tratamientos antiparkinsonianos pueden duplicarse en el año 2050.

  7. [Detection of vascular risk factors and unknown atrial fibrillation in patients hospitalised in the stroke unit].

    PubMed

    Jiménez-Caballero, Pedro E; López-Espuela, Fidel; Portilla-Cuenca, Juan C; Jiménez-Gracia, M Antonia; Casado-Naranjo, Ignacio

    2013-05-01

    Introduccion. Existe una serie de factores de riesgo cerebrovascular modificables, como son la hipertension arterial, la diabetes mellitus, dislipidemias y la fibrilacion auricular, cuyo reconocimiento y control es fundamental para disminuir la aparicion de enfermedades cerebrovasculares. En ocasiones, el ictus puede ser el sintoma de presentacion de estos factores de riesgo. Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo de los pacientes que ingresan en la unidad de ictus de nuestro hospital por enfermedad cerebrovascular aguda –accidente isquemico transitorio e ictus isquemico– para conocer el porcentaje de pacientes con hipertension arterial, diabetes mellitus, dislipidemias y fibrilacion auricular no diagnosticadas previamente. Resultados. Se selecciono a 186 pacientes, de los que 24 presentaban hipertension arterial no conocida (12,9%); 11, diabetes mellitus no conocida (5,9%); 49, hipercolesterolemia no conocida (26,3%); 15, hipertrigliceridemia no conocida (8,1%), y 22 tenian fibrilacion auricular no conocida (11,8%). En total, 96 pacientes (51,6%) tenian alguno de estos factores de riesgo cerebrovascular. La existencia de un factor de riesgo no diagnosticado previamente era mayor en el medio rural, en los sujetos que no habian fallecido a los seis meses y en los ataques isquemicos transitorios respecto a los ictus isquemicos. Conclusiones. Mas de la mitad de los sujetos que sufren un evento cerebrovascular tienen un factor de riesgo que no se ha diagnosticado previamente. Se deben realizar campanas para implementar la deteccion de estos factores, asi como incidir en el control de estos para disminuir la aparicion y recidiva de patologia vascular.

  8. [Benign myoclonic epilepsy in infancy: natural history and behavioral and cognitive outcome].

    PubMed

    Domínguez-Carral, Jana; García-Peñas, Juan José; Pérez-Jiménez, M Ángeles; Fournier-Del Castillo, M Concepción; Carreras-Sáez, Inmaculada; Jiménez-Echevarría, Saioa

    2014-02-01

    Introduccion. La epilepsia mioclonica benigna del lactante (EMBL) es un sindrome electroclinico de caracteristicas homogeneas y bien definidas, considerado clasicamente de buen pronostico. Sin embargo, en los ultimos años se han publicado estudios con resultados variables en cuanto a evolucion neuropsicologica. Objetivo. Analizar la evolucion natural y el pronostico neurocognitivo y conductual de los pacientes con EMBL. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 10 pacientes con EMBL, con un periodo de seguimiento de mas de cinco años, durante los cuales se realizo una evaluacion neurocognitiva y conductual. Resultados. En el 60% de los pacientes las crisis se controlaron con acido valproico en monoterapia, y el 80% no presento nuevas crisis durante su seguimiento. El cociente intelectual de la cohorte se situo entre 74 y 93; tres pacientes tuvieron un cociente intelectual en rango de inteligencia limite, y seis, en rango de inteligencia media-baja. Nueve pacientes cumplieron criterios de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad y dos asociaban otro trastorno del aprendizaje, uno de ellos trastorno de aprendizaje no verbal, y el otro, trastorno especifico de la lectoescritura. Todos los pacientes presentaron datos de pobre coordinacion motriz y visuoespacial, y tres fueron diagnosticados de trastorno de conducta. Conclusiones. El termino 'benigno' en la EMBL debe utilizarse con precaucion en cuanto a su pronostico neurocognitivo y conductual. El inicio precoz y un peor control de las crisis podrian suponer factores de riesgo de evolucion neuropsicologica desfavorable.

  9. [Syringomyelias in paediatrics: a retrospective study of 25 cases].

    PubMed

    Martinez-Albaladejo, I; Prochazkova, M; Perez-Sebastian, I; Bernardino-Cuesta, B; Martinez-Ferrandez, C; Suarez-Traba, O M; Budke, M; Garcia-Penas, J J

    2016-09-01

    Introduccion. Se define siringomielia como una cavidad que contiene liquido cefalorraquideo dispuesta en el interior de la medula espinal. Objetivo. Describir las caracteristicas clinicas de una serie de pacientes con siringomielia, su diagnostico y tratamiento. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo realizado mediante la revision de historias clinicas en nuestro centro. Resultados. Se revisaron 25 pacientes diagnosticados de siringomielia. En cinco el diagnostico fue casual y ocho presentaban una patologia grave previa (tumoral, osea o vascular). Dos pacientes comenzaron con hidrocefalia y clinica de hipertension intracraneal y unicamente dos destacaban cefalea como unico sintoma. Cuatro presentaron escoliosis progresiva, dos de ellos como queja inicial, y precisaron cirugia con artrodesis y uso de corse, respectivamente. Destaca la precocidad del diagnostico. La mayoria presentaba unicamente perdida de fuerza leve, con potenciales somatosensoriales y electromiograma normales. En todos se hicieron controles con resonancia magnetica. Ocho pacientes precisaron craniectomia descompresiva con laminectomia posterior C1-C2, con drenaje de la cavidad siringomielica en cuatro. Nueve requirieron valvula de derivacion y dos precisaron, ademas, ventriculostomia. Conclusiones. La presencia de siringomielia en pediatria es rara, y se asocia generalmente a malformaciones en la fosa posterior y antecedentes de disrafismo espinal. Destaca la escoliosis progresiva como posible manifestacion aislada. Un abordaje multidisciplinar con controles radiologicos seriados y la valoracion por servicios de neurologia y neurocirugia pediatricos son mandatorios para su seguimiento.

  10. [Analysis of the stay and morbidity and mortality rates in a unit for neurocritical patients following surgery for a brain tumour].

    PubMed

    Benatar-Haserfaty, Jacobo; Ly-Liu, Diana; González-Moreno, Victoria; Tiscar-García, Carlos

    2015-04-01

    Objetivo. Evaluar la asociacion entre las variables pre y postoperatorias con estancias superiores al dia de ingreso y la morbimortalidad del paciente operado de tumor cerebral durante su estancia en una unidad de cuidados intensivos neurocriticos (UNC). Pacientes y metodos. El estudio retrospectivo incluyo una cohorte de 317 pacientes operados consecutivamente de tumor cerebral por diferentes neurocirujanos e ingresados en la UNC durante un periodo de tres años (2010-2012). Resultados. El 21,5% (n = 68) de los pacientes tuvo estancias superiores a un dia (grupo L), y el 78,5% (n = 249), igual o menores a un dia (grupo C). Se evaluo la asociacion univariable de los factores de riesgo pre y perioperatorios con la estancia. No hubo diferencias significativas en los datos demograficos, el estado fisico segun la clasificacion de la American Society of Anesthesiologists (ASA), las caracteristicas anatomopatologicas ni el indice de gravedad tumoral radiologica entre los grupos L y C. Se necesito intubacion traqueal en el 42,6% (n = 29) de los pacientes del grupo L en algun momento del postoperatorio. El 19,1% (n = 13) de los pacientes del grupo L tuvo complicaciones sistemicas y regionales simultaneamente. Conclusiones. Existe una fraccion importante de pacientes que tiene una estancia superior a un dia en una UNC. Tanto la necesidad de intubacion traqueal como la asistencia respiratoria y la aparicion de complicaciones sistemicas y regionales pueden determinar estancias superiores a un dia en una UNC.

  11. [Erythropoietin as a protective factor in rat CNS cells receiving radiotherapy -an in vitro study].

    PubMed

    Gomez-De la Riva, Álvaro; Isla-Guerrero, Alberto; García-Grande, Antonio

    2014-03-01

    Objetivo. Investigar el efecto de la eritropoyetina en cultivos celulares de corteza cerebral de ratas cuando se administra radioterapia. Materiales y metodos. El estudio se desarrolla con la obtencion de corteza cerebral de embriones de 17 dias de preñez de ratas Wistar. Las celulas cultivadas despues de 72 horas de la extraccion de la corteza se dividieron en dos grupos, a uno de ellos se le administro eritropoyetina alfa a una concentracion de 30 pM y el otro era el grupo control. A los dos grupos de celulas se les radio con 6 Gy mediante un aparato Phoenix. Tras la radioterapia permanecieron 24 horas en la incubadora antes de fijarlas. Las celulas fueron fijadas con formaldehido al 4%. A continuacion, con la tecnica de TUNEL, se valoro el numero de celulas apoptoticas en los cultivos radiados. Resultados. Se observo un porcentaje de apoptosis del 25,22% del grupo de cultivo sin eritropoyetina, mientras que en el grupo de celulas radiadas con eritropoyetina fue del 15,5%. Las variables cuantitativas se analizaron mediante el test t de Student y el resultado de la comparacion entre los dos grupos fue estadisticamente significativo (p < 0,0001). Conclusion. En nuestro modelo experimental in vitro se comprobo que la eritropoyetina es eficaz en la prevencion de la apoptosis en celulas del sistema nervioso central de ratas por radiacion. Esto abre nuevos campos para la investigacion del efecto protector del sistema nervioso.

  12. Invertebrate fauna associated with Torpedograss, Panicum repens (Cyperales: Poaceae), in Lake Okeechobee, Florida, and prospects for biological control

    SciTech Connect

    Cuda, J.P.; Dunford, J.C.; Leavengood, J.M. Jr.

    2007-03-15

    realizado como parte de un estudio de factibilidad para determinar si conota es una candidata apropiada para un programa de control biologico clasico. En general, especimenes de aproximadamente unos 4,000 artropodos y unos 400 nematodos fueron recolectados. Muestras recolectadas pasando una red sobre vegetacion mezclada, cortando la vegetacion y tomando centros del suelo fueron dominados por representantes de artropodos de los ordenes de Hemiptera, Hymenoptera, Diptera, y Acari. Nematodos en el genero Pratylenchus, que causan lesiones sobre tejido, fueron asociados regularmente con las raices de conota. Ninguno de los organismos recolectados eran especialistas sobre conota. Aunque el control biologico clasico de la conota es factible basado sobre la magnitud de la infestacion, las perdidas economicas, la resistencia hacia los metodos de control convencionales y el informe en la India de un posible enemigo natural especifico a esta planta, la posicion botanica de este pasto maleza requiere una evaluacion de riesgo economico formal antes de continuar con un programa de control biologico clasico. (author)

  13. A protocol for storage and long-distance shipment of Mediterranean fruit fly (Diptera: Tephritidae) eggs. 1. Effect of temperature, embryo age , and storage time on survival and quality

    SciTech Connect

    Caceres, C.; Wornoayporn, V.; Islam, S.M.; Ahmad, S.

    2007-03-15

    The operational use of Mediterranean fruit fly (medfly) Ceratitis capitata (Wiedemann), genetic sexing strains in Sterile Insect Technique applications can be maximized by developing methods for effective shipment of eggs. This would enable a central production facility to maintain the relevant mother stocks and large colonies to supply eggs to satellite centers that would mass produce only males for irradiation and release. In order to achieve this, the survival of medfly embryos of different ages was assessed after storage at 5, 10, 15, 20, and 25 deg. C in water for different periods of time. Survival was affected by all 3 variables, i.e., embryo age, water temperature, and length of storage. Storage of embryos at any temperature for 120 h resulted in almost no survival. Controlling the age of the embryo at the time of the temperature treatment is crucial for the success of this procedure. Embryos collected between 0 to 12 h after oviposition and pre-incubated at 25 deg. C for 12 h provide a suitable 72 h window for shipment when maintained between 10 to 15 deg. C. Under these conditions, no significant reductions in survival during all the developmental stages were observed. (author) [Spanish] El uso operacional de cepas de la mosca del mediterraneo Ceratitis capitata (Wiedemann) en las cuales es posible separar los sexos a traves de mecanismos geneticos para su utilizacion en la Tecnica del Insecto Esteril (TIE), puede ser maximizado con el desarrollo de metodos efectivos para el envio y transporte de huevos. Esto permite que un laboratorio de produccion centralizada mantenga las respectivas colonias responsables por la produccion de huevos para este abastecer laboratorios satelites responsables por la produccion masiva de solamente machos para subsiguiente irradiacion y liberacion. Para ser posible esta alternativa fue evaluada la supervivencia de embriones de diferentes edades despues de su almacenamiento en agua a 5, 10, 15, 20 y 25 deg. C por diferentes

  14. [The use of the ketogenic diet as treatment for refractory epilepsy in the paediatric age].

    PubMed

    Pablos-Sánchez, Tamara; Oliveros-Leal, Liliana; Núñez-Enamorado, Noemí; Camacho-Salas, Ana; Moreno-Villares, José Manuel; Simón-De las Heras, Rogelio

    2014-01-16

    Introduccion. El 23-25% de los niños epilepticos son refractarios a farmacos antiepilepticos. El interes por la dieta cetogenica como tratamiento en estos pacientes no candidatos a otras opciones terapeuticas ha resurgido ultimamente. Objetivo. Valorar la eficacia y seguridad del tratamiento con dieta cetogenica en un importante numero de pacientes pediatricos con epilepsia refractaria en nuestro centro y determinar si los resultados obtenidos corroboran otros de publicacion reciente. Pacientes y metodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clinicas de 41 niños con epilepsia refractaria que fueron tratados con dieta cetogenica entre 1998 y 2011, la mayoria con dieta tipo Radcliffe II. La mediana de edad al inicio de la dieta fue de 3,92 años. Resultados. A los seis meses del inicio de la dieta se redujeron las crisis en al menos un 50% en un 36,84% de la muestra (el 10,53% de los niños alcanzo mas de un 90% de reduccion y un 5,26% quedo sin crisis). Aproximadamente un 50% por grupo de edad en los mas pequeños respondio de manera positiva. Un 58,54% de los pacientes presento algun efecto secundario, tolerable y transitorio, principalmente elevacion de los niveles de colesterol y estreñimiento, sin observarse variacion en los parametros antropometricos. Conclusiones. La dieta cetogenica supone una buena alternativa terapeutica en los casos de epilepsia refractaria en la edad pediatrica, con mayor probabilidad de beneficio cuanto menor sea la edad del niño al inicio de la dieta. En general, es bien tolerada. Son de gran importancia en estos pacientes las revisiones periodicas con control nutricional.

  15. [Validation of the ice pack test in ophthalmoparesis due to myasthenia gravis].

    PubMed

    Ramirez-Antunez, Ángel G; García-Ramos, Guillermo; Estañol-Vidal, Bruno; Juárez-Flores, Alejandra

    2013-11-01

    Introduccion. La miastenia grave es una enfermedad autoinmune de la union neuromuscular que se presenta clinicamente como debilidad fluctuante de los musculos estriados, como los de la region ocular (miastenia ocular). Objetivo. Demostrar que la sensibilidad y la especificidad de la prueba de hielo son altas en el diagnostico diferencial de la oftalmoparesia y ptosis palpebral por miastenia grave y miastenia ocular. Sujetos y metodos. Estudio observacional, analitico, no aleatorizado, de una muestra de 43 sujetos, 21 con miastenia grave y 22 controles. A todos los pacientes se les aplico un guante con hielo sobre sus parpados superiores afectados durante dos minutos, despues de los cuales se evaluo el grado de mejoria de la ptosis palpebral y la oftalmoparesia. Todos tenian estudio de estimulacion nerviosa repetitiva. Resultados. Se analizaron 36 pacientes, 18 con miastenia grave u ocular y 18 controles. Todos presentaron ptosis palpebral y solo 20 de ellos oftalmoparesia. La prueba de hielo para la oftalmoparesia mostro una sensibilidad del 83%, especificidad del 100%, valor predictivo positivo (VPP) del 100% y valor predictivo negativo (VPN) del 80% en el diagnostico de la miastenia grave. Para la ptosis palpebral, se determino una sensibilidad del 89%, especificidad del 100%, VPP del 100% y VPN del 90%. Para la estimulacion nerviosa repetitiva se calculo una sensibilidad del 61%, especificidad del 83%, VPP del 79% y VPN del 68%. Conclusion. La prueba de hielo es sencilla, segura, economica, rapida y fiable para utilizarse de rutina en pacientes con sospecha de ptosis u oftalmoparesia por miastenia grave, ya que tiene una alta validez, seguridad y reproducibilidad como prueba diagnostica.

  16. Nutritional and metabolic status of breast cancer women.

    PubMed

    Bering, Tatiana; Maurício, Sílvia Fernandes; Silva, Jacqueline Braga da; Correia, Maria Isabel Toulson Davisson

    2014-09-28

    Introducción: El estado nutricional y metabolico se han relacionado con factores de riesgo del cancer, asi como la morbimortalidad del tratamiento del cancer. Por lo tanto, su evaluacion es importante para el desarrollo de estrategias para la promocion, mantenimiento y/o recuperacion del estado nutricional y la evolucion del cancer. Material y métodos: Se utilizaron varios metodos diferentes para la evaluacion nutricional en pacientes con cancer de mama sometidas a terapia adyuvante, incluyendo la valoracion subjetiva global (SGA), el indice de masa corporal (IMC), pliegue tricipital (PT), la circunferencia del brazo (CB), del espesor del musculo aductor del pulgar (TAPM), la fuerza de prension manual (FPM) y el porcentaje de masa grasa (PMG) mediante impedancia bioelectrica. Tambien se evaluo la presencia del sindrome metabolico (SM). Se evaluo la aparicion de complicaciones durante el tratamiento del cancer en comparacion con el estado nutricional. Resultados: Se siguieron a 78 mujeres con una edad media de 53,2 } 11,6 anos. La mayoria de los pacientes estaban bien nutridos (80,8 %). Excesiva PMG y los SM se encontraron en 80,8 % y 41,9 % de los pacientes, respectivamente. Hubo diferencias significativas en el IMC, PT, circunferencia de la cintura y la PMG entre los pacientes con y sin sindrome metabolico. La mayoria de los pacientes experimentaron complicaciones durante el tratamiento del cancer, pero no hubo asociacion con el estado nutricional o metabolico. Conclusión: En las mujeres con cancer de mama que reciben terapia adyuvante, la prevalencia del sindrome metabolico fue alta y, por el contrario, la desnutricion era baja. No hubo efectos a corto plazo del sindrome metabolico o la desnutricion en los resultados clinicos.

  17. [Language comprehension disorders in non-verbal children with autism spectrum disorders and their implications in the family quality of life].

    PubMed

    Garrido, Dunia; Carballo, Gloria; Franco, Vanesa; García-Retamero, Rocío

    2015-03-01

    Introduccion. El nivel de comprension del lenguaje en niños con trastornos del espectro autista (TEA) varia ampliamente. Sin embargo, la evidencia sugiere que estos niños comprenden el lenguaje peor que los de su misma edad con desarrollo tipico, y muestran retraso en el vocabulario receptivo. La investigacion que relaciona calidad de vida y lenguaje es muy escasa. Objetivos. Profundizar en la comprension de aspectos estructurales del lenguaje en niños con TEA y conocer la influencia de los deficits en comprension del lenguaje en niños con TEA en las percepciones sobre calidad de vida en sus familias. Sujetos y metodos. Analizamos la comprension verbal en 26 niños no verbales con TEA (media: 9,8 años) y en 26 niños con desarrollo tipico (media: 3,9 años) igualados en edad de vocabulario, utilizando medidas estandarizadas de lenguaje receptivo. Resultados. Hemos comprobado que el nivel de vocabulario receptivo, comprension auditiva y comprension gramatical en los niños con TEA esta por debajo del que corresponde a su edad, y difiere significativamente de aquel en niños con desarrollo tipico. Asimismo, los padres de niños con TEA informan de graves problemas de comunicacion en sus hijos y falta de apoyo social. La calidad de vida familiar se ve afectada por los problemas linguisticos de los niños con TEA. Conclusiones. Encontramos una importante relacion entre las habilidades de lenguaje receptivo en los niños con TEA y las percepciones sobre la calidad de vida en sus familias. Estos resultados pueden tener importantes implicaciones en el diseño de intervenciones clinicas.

  18. [Neurofunctional differences in the P300 frequency for multi-sensory stimulation in kids with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Soria-Claros, Angélica M; Serrano, Isabel; Serra, Anahi; Félix, Miriam; Quintero, Javier; Ortiz, Tomás

    2015-02-25

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) se caracteriza por falta de atencion, hiperactividad motora, impulsividad o una combinacion de todas. La P300 es una prueba neurofisiologica no invasiva que ha mostrado su eficacia para detectar diferencias entre sujetos con TDAH, pero los resultados todavia no son concluyentes. Objetivo. Evaluar el procesamiento cerebral de la informacion mediante el componente P300, en modalidad auditiva, visual y tactil, en ninos con TDAH. Sujetos y metodos. Se registraron los componentes P300 auditivo, visual y tactil a 17 ninos con TDAH (10 combinados y siete inatentos) y a 15 ninos control de edades comprendidas entre 7 y 10 anos de ambos sexos. Resultados. En los tiempos de reaccion de respuesta, se hallo una tendencia mas acentuada en el tiempo auditivo y visual, pero no estadisticamente significativo en ninguna de las tres respuestas; en el porcentaje de errores, un incremento en los ninos con TDAH respecto al grupo control. Los ninos con TDAH presentaban un aumento significativo de la latencia de la onda P300 visual, mientras que existia una disminucion no significativa en la P300 tactil y auditiva. Se encontro un aumento de las areas corticales en el componente P300 en los ninos con TDAH durante la prueba visual y auditiva, pero no en la tactil. Conclusiones. Los resultados apoyan la hipotesis de la existencia de aumento de areas cerebrales funcionales durante el procesamiento sensorial auditivo y visual en el grupo con TDAH, excepto durante la estimulacion tactil, en que sucede lo contrario.

  19. Introduccion a la hidraulica de aguas subterraneas : un texto programado para auto-ensenanza

    USGS Publications Warehouse

    Bennett, Gordon D.

    1987-01-01

    Este ' texto programado esta diseflado para ayudarle a comprender la teoria de la hidniulica de aguas subterraneas por medio de la auto-enseflanza. La instrucci6n programada es un enfoque a una materia, un metodo de aprender;que no elimina el esfuerzo mental del proceso de aprendizaje. Algunas secciones de este programa necesitan solamente ser leidas; otras tendrian que ser elaboradas con lapiz y papel. Algunas preguntas pueden ser contestadas directamente; otras requieren calculos. A medida que se avanza en el texto, tendra que consultar frecuentemente textos o referencias sobre matematicas, mecanica de fluidos e hidrologia. En cada una de las ocho partes del texto, inicie el programa de instrucci6n leyendo la Secci6n 1. Elija una respuesta a la pregunta al final de la secci6n y dirijase a la nueva secci6n indicada al lado de la respuesta escogida. Si su respuesta fue correcta, pase a la secci6n que contiene materia nueva y otra pregunta, y proceda tal como en la Secci6n 1. Si su respuesta no fue correcta, dirijase a la secci6n que contiene explicaciones adicionales sobre el tema anterior y que le indica volver a la pregunta inicial e intentar de nuevo. En este caso, valdra Ia pena repasar el material de la secci6n anterior. Continue de esta man era en el programa hasta que llegue a Ia secci6n que indica el final de la parte. Observe que aunque las secciones estan en orden numerico en cada una de las ocho partes, por lo general, usted no procedeni en secuencia numerica (Secci6n 1 ala Secci6n 2, etc.) de principia a fin.

  20. [Study of the diagnostic agreement on headaches between neurology and primary care].

    PubMed

    Santos-Lasaosa, S; Vinueza-Buitron, P R; Velazquez-Benito, A; Iniguez-Martinez, C; Larrode-Pellicer, P; Lopez Del Val, L J; Mauri-Llerda, J A; Sanchez-Valiente, S; Millan-Morales, J L

    2016-06-16

    Introduccion. La cefalea como sintoma es una patologia frecuente y uno de los principales motivos de consulta por parte de atencion primaria. Objetivo. Analizar las caracteristicas de los pacientes derivados desde atencion primaria a la consulta de neurologia general con cefalea o neuralgia como motivo de consulta, y la concordancia diagnostica. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes remitidos desde atencion primaria; se recogieron variables demograficas/clinicas y se compararon las hipotesis diagnosticas de atencion primaria y neurologia, determinando su concordancia. Resultados. Se remitieron desde atencion primaria 2.514 pacientes (588 de ellos con caracter preferente); en 378 casos el motivo de la consulta fue cefalea o neuralgia (42,46 años de media; el 77,8%, mujeres). En 139 pacientes se establecio tan solo un diagnostico semiologico y en el resto predominaron la migraña episodica (49,79%), la cefalea tensional cronica (18,41%) y la neuralgia del trigemino (12,13%). Desde neurologia, los diagnosticos mas frecuentes fueron, respectivamente, 33,86%, 24,05% y 18,67%. Se obtuvo un coeficiente kappa de 0,543 (p < 0,05), compatible con una concordancia moderada al considerar solo los pacientes remitidos desde atencion primaria con un diagnostico concreto. Conclusiones. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta desde atencion primaria muy frecuente (15%). La concordancia diagnostica es moderada en nuestro sector sanitario, por lo que es necesario diseñar programas de formacion que ayuden a perfilar los criterios de derivacion al especialista y mejorar la atencion a nuestros pacientes.

  1. [Referrals from primary care to a dedicated headache clinic: analysis of the first 1,000 patients].

    PubMed

    Herrero-Velazquez, Sonia; Pedraza, M Isabel; Ruiz-Pinero, Marina; Munoz, Irene; Posadas, Javier; de la Torre, Paz; Bautista, Lourdes; Guerrero-Peral, Angel L

    2014-06-01

    Introduccion. Es habitual en las consultas monograficas o unidades de cefaleas que atiendan a pacientes complejos derivados desde consultas generales de neurologia. En nuestro centro, parte de la agenda de la consulta monografica de cefaleas (CMC) se reserva a pacientes remitidos desde atencion primaria (AP) con formato de alta resolucion. Objetivos. Analizar las caracteristicas de los pacientes derivados por AP a la CMC y la adecuacion a los criterios de derivacion consensuados, y compararlos con las primeras visitas por cefalea en una consulta general de neurologia. Pacientes y metodos. Muestra de 1.000 pacientes (741 mujeres y 259 varones) en la CMC y 290 (203 mujeres y 87 varones) en la consulta general. Recogemos prospectivamente variables demograficas, uso previo de tratamientos sintomaticos o preventivos, necesidad de exploraciones complementarias y adecuacion a los criterios de derivacion. Codificamos las cefaleas de acuerdo con la segunda edicion de la Clasificacion Internacional de Cefaleas (CIC-2). Resultados. En el grupo de la CMC se codificaron 1.562 cefaleas, y en la consulta general, 444; su distribucion en los grupos de la CIC-2 era similar, y la mayoria se encuadraba en el grupo 1 (migraña). El porcentaje de pacientes que habian recibido tratamiento preventivo era mayor en la CMC. El porcentaje de derivaciones adecuadas fue alto y algo mayor en la consulta general. Conclusiones. Las caracteristicas de los pacientes derivados desde AP a una CMC en nuestro medio son similares a las previamente descritas. Estos pacientes han recibido tratamiento con mas frecuencia que los atendidos en una consulta general de neurologia.

  2. [Taylor Complex Figure test: administration and correction according to a normalization and standardization process in Spanish population].

    PubMed

    del Pino, Rocío; Peña, Javier; Ibarretxe-Bilbao, Naroa; Schretlen, David J; Ojeda, Natalia

    2015-11-01

    Introduccion. La figura compleja de Taylor (FCT) fue creada como alternativa a la figura compleja de Rey-Osterrieth. Aunque ambas figuras son instrumentos ampliamente utilizados, no se ha realizado hasta la fecha la normalizacion de la FCT para poblacion española. Objetivo. Normalizar y estandarizar la FCT, considerando las caracteristicas sociodemograficas de la poblacion española. Sujetos y metodos. El presente estudio se enmarca dentro del proyecto Normacog. Se seleccionaron 700 participantes (rango: 18-90 años), y se evaluaron la capacidad visuoconstructiva y la memoria visual inmediata mediante la FCT. Se analizaron el efecto de la edad, el nivel educativo y el sexo sobre el rendimiento de la FCT, y se crearon los percentiles, las puntuaciones escalares para ocho rangos de edad y la puntuacion escalar ajustada por el nivel educativo. Resultados. Los resultados muestran un efecto significativo de la edad y el nivel educativo sobre el rendimiento en copia y memoria de la FCT, mientras que el sexo no influyo significativamente. La edad y la educacion explicaban el 25,3-35,7% de la varianza en la FCT. A mayor edad y menor nivel educativo, peor era el rendimiento obtenido en la FCT. Se obtienen los percentiles, las puntuaciones escalares para cada rango de edad y la puntuacion escalar individual ajustada por el nivel educativo. Conclusion. Se aportan los materiales para la administracion y correccion del test de FCT, asi como los datos normativos de la FCT teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas españolas para todo el rango adulto en nuestro pais.

  3. CHRONIC ENTERITIS IN PATIENTS UNDERGOING PELVIC RADIOTHERAPY: PREVALENCE, RISK FACTORS AND ASSOCIATED COMPLICATIONS.

    PubMed

    Hernández-Moreno, Ana; Vidal-Casariego, Alfonso; Calleja-Fernández, Alicia; Kyriakos, Georgios; Villar-Taibo, Rocío; Urioste-Fondo, Ana; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-11-01

    Introducción: la radiacion de los tumores de la cavidad pelvica puede provocar mucositis a nivel intestinal. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia, los factores de riesgo y las complicaciones de la enteritis radica cronica en los pacientes tratados con radioterapia pelvica. Pacientes y métodos: estudio transversal sobre 150 pacientes tratados con radioterapia pelvica durante el ano 2008 debido a un cancer de prostata, cervix, endometrio o recto. Se interrogo a los pacientes sobre la presencia de sintomas sugestivos de enteritis y sobre cambios en el peso habitual y modificaciones en su dieta. Los parametros considerados como posibles factores de riesgo de enteritis cronica (sexo, edad, tratamiento antitumoral, enteritis aguda previa y tipo de tumor) se analizaron con metodos univariantes y multivariantes. Resultados: el estudio incluyo finalmente a 100 pacientes, el 84% varones, con una mediana de edad de 72,3 anos. Se encontro una prevalencia de enteritis radica cronica del 20%, en la mayoria de grado 1 (45%). Por otra parte, el 10% referian una perdida de peso ≥ 5 kg, el 3% habian requerido hospitalizacion debido a diarrea incoercible o a obstruccion intestinal, y el 11% habian modificado su patron de alimentacion habitual, reduciendo principalmente el consumo de verduras, legumbres y dulces. Se encontro asociacion entre la enteritis radica cronica y el sexo masculino, la edad, la enteritis radica aguda previa y la quimioterapia, pero solo esta resulto asociarse de forma independiente con el desarrollo de enteritis radica cronica despues del analisis multivariante (OR = 3,59 [95% CI 1,20–10,73]). Conclusión: la enteritis cronica es una entidad frecuente en los pacientes tratados con radioterapia pelvica, sobre todo cuando se asocia con quimioterapia. La tasa de complicaciones por esta patologia es baja, pero un numero importante de pacientes realiza modificaciones en su dieta habitual para aliviar o evitar la sintomatologia derivada

  4. [Effect of partial and generalised epileptic seizures on sleep architecture in rats].

    PubMed

    López-Ruiz, Edith; Vega-Flores, Germán; Contreras-Cisneros, Bernardo; Martínez, Adrián; Rivera-García, Ana P

    2015-04-01

    Introduccion. La alteracion del sueño producido por las crisis epilepticas se conoce; sin embargo, aun se tiene poca informacion de la alteracion en el sueño por el tipo de crisis epileptica. Materiales y metodos. Se evaluo la arquitectura del sueño de ratas en registros polisomnograficos de 36 horas tras inducirles crisis epilepticas parciales y generalizadas. Para la induccion de las crisis epilepticas se aplicaron in situ 50-100 UI de penicilina G sodica en la amigdala del lobulo temporal. Resultados. Las crisis parciales y generalizadas provocaron el aumento en la latencia del sueño de ondas lentas (SOL) y sueño de movimiento oculares rapidos (MOR). El numero de episodios de las fases de vigilia, SOL y sueño MOR disminuyo y la duracion media de los episodios de la vigilia y del SOL aumento, mientras que la del sueño MOR disminuyo. El porcentaje total del sueño MOR disminuyo significativamente. Durante el primer periodo de luz, las crisis parciales y generalizadas provocaron el incremento de la vigilia y la reduccion de las fases del SOL y sueño MOR. En el periodo de oscuridad, aumento el SOL, disminuyo la vigilia y no hubo cambios en el sueño MOR. En el segundo periodo de luz los porcentajes de las fases de vigilia y SOL regresaron a los valores control y el porcentaje del sueño MOR continuo disminuido. Conclusion. Los cambios en la organizacion del sueño dependen del tipo de crisis epileptica que se presenta. Las crisis epilepticas generalizadas provocaron mayor deterioro en el sueño MOR.

  5. Pulsation, Mass Loss and the Upper Mass Limit

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Klapp, J.; Corona-Galindo, M. G.

    1990-11-01

    RESUMEN. La existencia de estrellas con masas en exceso de 100 M0 ha sido cuestionada por mucho tiempo. Lfmites superiores para la masa de 100 M0 han sido obtenidos de teorfas de pulsaci6n y formaci6n estelar. En este trabajo nosotros primero investigamos la estabilidad radial de estrellas masivas utilizando la aproximaci6n clasica cuasiadiabatica de Ledoux, la aproximaci6n cuasiadiabatica de Castor y un calculo completamente no-adiabatico. Hemos encontrado que los tres metodos de calculo dan resultados similares siempre y cuando una pequefia regi6n de las capas externas de la estrella sea despreciada para la aproximaci6n clasica. La masa crftica para estabilidad de estrellas masivas ha sido encontrada en acuerdo a trabajos anteriores. Explicamos Ia discrepancia entre este y trabajos anteriores por uno de los autores. Discunmos calculos no-lineales y perdida de masa con respecto a) lfmite superior de masa. The existence of stars with masses in excess of 100 M0 has been questioned for a very long time. Upper mass limits of 100 Me have been obtained from pulsation and star formation theories. In this work we first investigate the radial stability of massive stars using the classical Ledoux's quasiadiabatic approximation. the Castor quasiadiabatic approximation and a fully nonadiabatic calculation. We have found that the three methods of calculation give similar results provided that a small region in outer layers of the star be neglected for the classical approximation. The critical mass for stability of massive stars is found to be in agreement with previous work. We explain the reason for the discrepancy between this and previous work by one of the authors. We discuss non-linear calculations and mass loss with regard to the upper mass limit. Key words: STARS-MASS FUNCTION - STARS-MASS LOSS - STARS-PULSATION

  6. [Differences in the management of epileptic seizures between the elderly and younger adults treated in an emergency department].

    PubMed

    Fernandez-Alonso, C; Matias-Guiu, J A; Castillo, C; Fuentes-Ferrer, M E; Gonzalez-Del Castillo, J; Martin-Sanchez, F J

    2014-09-16

    Objetivo. Estudiar las diferencias en el manejo y los resultados a corto plazo de los pacientes adultos atendidos en un servicio de urgencias por una crisis epileptica en funcion de ser anciano. Pacientes y metodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo que selecciono a todos los pacientes de 15 años o mas atendidos por una crisis epileptica en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario desde el 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2011. Se recogieron las variables de la atencion aguda y de seguimiento a los 30 dias del episodio indice de urgencias. Resultados. Se incluyeron 114 pacientes con una mediana de edad de 46,4 años (rango intercuartilico: 32,6-74,3 años), de los cuales 34 (29,8%) tenian 65 años o mas. El grupo de los mayores presento mas frecuentemente un primer episodio epileptico (p = 0,001), desencadenante desconocido (p = 0,02), etiologia estructural (p < 0,001), realizacion de tomografia computarizada en urgencias (p < 0,001), inicio de farmaco antiepileptico preventivo en urgencias (p = 0,001) y estancia prolongada (p = 0,002) que los adultos mas jovenes. Tras un analisis multivariable, el ser anciano fue un factor independiente asociado a un mayor requerimiento de pruebas complementarias especificas (Odds ratio = 3,7; intervalo de confianza al 95% = 1,3-10,3) e intervencion farmacologica en urgencias (odds ratio = 3,3; intervalo de confianza al 95% = 1,4-8,1). No hubo diferencias estadisticamente significativas en los resultados a 30 dias entre ambos grupos en terminos de revisita (p = 0,316) y mortalidad (p = 0,087). Conclusiones. La atencion de las crisis epilepticas del anciano en urgencias, en comparacion con adultos mas jovenes, es mas compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.

  7. [Malformations of cortical development in adult patients with epilepsy: a series of 79 cases].

    PubMed

    González-Cuevas, Montserrat; Toledo, Manuel; Santamarina, Esteban; Sueiras-Gil, María; Cambrodí-Masip, Roser; Sarria, Silvana; Quintana, Manuel; Alvarez-Sabín, José; Salas-Puig, Javier

    2014-02-16

    Introduccion. Las malformaciones del desarrollo cortical (MDC) son una causa importante de epilepsia, retraso del desarrollo psicomotor o deficits neurologicos. Objetivo. Describir la evolucion clinica a largo plazo y las caracteristicas diferenciales de los distintos grupos de MDC en adultos con epilepsia. Pacientes y metodos. Pacientes mayores de 16 años con MDC confirmada por resonancia magnetica y epilepsia. Se analizaron las caracteristicas de la epilepsia, la presencia de deficits neurologicos, la discapacidad intelectual, los antecedentes de patologia perinatal y el electroencefalograma. Los pacientes se clasificaron en tres grupos (G) segun la clasificacion de Barkovich. Resultados. Se identificaron 85 pacientes con MDC de 2.630 pacientes con epilepsia, y se incluyeron 79 pacientes. Edad media: 37 años, el 57% mujeres. Edad media al inicio de las crisis: 17,8 años. El 59,5% era farmacorresistente. La distribucion de los casos segun la clasificacion de Barkovich fue: G1 (alteraciones de la proliferacion neuronal): 59,5%; G2 (alteraciones de la migracion): 25,3%; y G3 (alteraciones de la organizacion cortical): 15,2%. El 19% presentaba un deficit neurologico focal y el 34,2% tenia un cociente intelectual < 80. Al analizar por grupos, el G3 mostraba un mayor porcentaje de deficits neurologicos focales y discapacidad intelectual que el G1 y el G2 (p < 0,05). Conclusion. Los pacientes con MDC del G3 tienen mayor probabilidad de tener deficit neurologico, discapacidad intelectual y mejor control de las crisis que los pacientes del G1 y G2, que se manifiestan, predominantemente, con epilepsia farmacorresistente.

  8. [Study of the pre- and post-treatment functionality of unilateral acquired brain injuries].

    PubMed

    Huertas-Hoyas, Elisabet; Pedrero-Pérez, Eduardo J; Águila-Maturana, Ana M; González-Alted, Carlos

    2014-04-16

    Introduccion. La mayoria de las personas que han sobrevivido a un daño cerebral lateralizado presenta secuelas que afectan a componentes sensoriomotores, cognitivos o conductuales. Estos deficits repercuten en la correcta ejecucion de actividades de la vida diaria, antes y despues de un tratamiento multidisciplinar. El objetivo de este estudio es analizar y comparar el perfil ocupacional de las personas con daño cerebral adquirido unilateral, tanto en personas con traumatismo craneoencefalico (TCE) como accidentes cerebrovasculares (ACV), mediante la independencia funcional, la capacidad, la participacion y la calidad del desempeño de las actividades cotidianas. Pacientes y metodos. Diseño cuasi experimental de cohortes con medidas transversales pre y postratamiento con una muestra de 58 personas, 28 con TCE y 30 con ACV, en ambos casos lateralizados. Las medidas utilizadas fueron la Functional Independence Measure + Functional Assessment Measure, la clasificacion internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud, y el Assessment of Motor and Process Skills. Resultados. Teniendo en cuenta los grupos analizados (muestra completa lateralizada, muestra por diagnostico), los resultados del analisis apuntan hacia la existencia de diferencias significativas y un moderado tamaño del efecto en las dos estimaciones transversales, otorgando mayores niveles de independencia a las lesiones sobrevenidas en el hemisferio derecho (p < 0,001). Sin embargo, al dividir la muestra segun el diagnostico, no aparecen diferencias significativas, salvo en las habilidades motoras, donde se muestran mayores puntuaciones en los TCE (p < 0,05). Conclusiones. Se piensa que lo que justifica las diferencias no es la modalidad de la lesion (TCE o ACV), sino la localizacion hemisferica. Por ello, se sugiere que las personas con daño cerebral adquirido en el hemisferio izquierdo requeriran una intervencion mas intensa.

  9. [The Spanish adapted version of the Children's Communication Checklist identifies disorders of pragmatic use of language and differentiates between clinical subtypes].

    PubMed

    Crespo-Eguilaz, N; Magallon, S; Sanchez-Carpintero, R; Narbona, J

    2016-01-01

    Introduccion. La Children's Communication Checklist (CCC) de Bishop es una prueba util para la valoracion de la pragmatica verbal en los escolares. El objetivo del trabajo es comprobar la fiabilidad y la validez de esta escala en castellano. Sujetos y metodos. Se analiza la CCC contestada por los padres de 360 niños/as de 4-12 años, con inteligencia normal, 160 controles y 200 de cuatro grupos clinicos: trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (n = 68), trastorno de aprendizaje no verbal procedimental (n = 77), trastorno de la comunicacion social (n = 25) y trastornos del espectro autista de nivel 1 (n = 30). Se realizan analisis: factorial para agrupar los items del cuestionario, de fiabilidad de las nuevas escalas y discriminante para comprobar si clasifica bien a los afectos de dificultades en el uso del lenguaje. Resultados. Se obtienen siete factores (Kaiser-Meyer-Olkin: 0,852) con moderada similitud a las de la CCC original: relaciones sociales, intereses y otros cinco que constituyen pragmatica (habilidades conversacionales, coherencia-comprension, compenetracion, comunicacion no verbal y pertinencia). La correlacion es significativa entre todos ellos, en el grupo control, y entre los cinco que configuran pragmatica, en los grupos clinicos (r de Pearson). La fiabilidad de las escalas es buena (alfa de Cronbach: 0,914). El cuestionario clasifica bien al 98,9% de los casos agrupados con y sin trastorno pragmatico; y al 78% de los participantes en sus correspondientes grupos clinicos. Ademas, permite diferenciar las patologias segun la presencia e intensidad de los sintomas. Conclusiones. Esta version española de la CCC es altamente valida y fiable. Los estadisticos aportados pueden utilizarse como valores de referencia.

  10. [Compliance of the guidelines of the Spanish Neurology Society in the treatment of patients with multiple sclerosis].

    PubMed

    Oreja-Guevara, Celia; Río, Jordi; Gobartt, Ana L

    2015-08-16

    Introduccion. El tratamiento de la esclerosis multiple se basa en la administracion de farmacos modificadores de la enfermedad (FAME), utilizados para frenar el curso natural de la enfermedad. Objetivo. Evaluar el grado de cumplimiento de las guias terapeuticas de la Sociedad Española de Neurologia (SEN) de 2010 por parte de los neurologos. Pacientes y metodos. Estudio observacional, retrospectivo y multicentrico de 218 pacientes adultos con esclerosis multiple de al menos cinco años de evolucion y en tratamiento con FAME. Los datos se obtuvieron de la historia clinica y se compararon con las recomendaciones de la SEN. Resultados. Segun las guias de la SEN de 2010, el 82% de los pacientes presentaba respuesta clinica adecuada, y el 18%, respuesta clinica inadecuada al FAME actual; el 94% y 92%, respectivamente, mantuvieron ese tratamiento. Los pacientes en los que la respuesta clinica inadecuada no origino un cambio del FAME actual llevaban en tratamiento mas tiempo y experimentaron con mayor frecuencia progresion de su discapacidad e incremento del numero de brotes. El 48% de los pacientes inicio tratamiento de primera linea con interferon beta-1a, administrado por via subcutanea (29%) o intramuscular (19%), seguido de interferon beta-1b y acetato de glatiramero. Algunos pacientes recibieron tratamientos de segunda linea como segunda/tercera opcion (15% y 28%, respectivamente), pero el uso de estos tratamientos (especialmente natalizumab) solo se generalizo a partir de la cuarta linea de tratamiento. Conclusiones. De acuerdo con las guias de la SEN de 2010, la mayoria de los pacientes tuvo una respuesta clinica adecuada. Un elevado porcentaje de pacientes con respuesta clinica inadecuada continuo con el tratamiento actual.

  11. [Diagnostic, prognostic and therapeutic implications of transcranial color-coded duplex sonography in acute ischemic stroke: TIBI and COGIF scores validation].

    PubMed

    Sobrino-Garcia, P; Garcia-Pastor, A; Garcia-Arratibel, A; Dominguez-Rubio, R; Rodriguez-Cruz, P M; Iglesias-Mohedano, A M; Diaz-Otero, F; Vazquez-Alen, P; Fernandez-Bullido, Y; Villanueva-Osorio, J A; Gil-Nunez, A

    2016-10-16

    Objetivo. Describir la informacion aportada por el duplex color transcraneal (DCTC) en pacientes con ictus isquemico agudo, analizando la relacion entre los hallazgos del DCTC, la gravedad y el pronostico, asi como su utilidad en la toma de decisiones terapeuticas. Pacientes y metodos. Analizamos los DCTC realizados a pacientes con ictus agudo de menos de seis horas de evolucion. Recogimos la existencia de oclusion arterial empleando las clasificaciones TIBI (Thrombolysis in Brain Ischemia) y COGIF (Consensus on Grading Intracranial Flow Obstruction). Determinamos la recanalizacion arterial a las 24 horas del ictus empleando criterios TIBI y COGIF. Consideramos buena evolucion funcional puntuaciones en la escala de Rankin de 0 a 2 a los tres meses. Resultados. Realizamos DCTC en 104 pacientes, 85 tratados con trombolisis intravenosa. Objetivamos oclusion arterial en el 79,8%. La deteccion de una oclusion arterial mediante DCTC permitio indicar tratamiento endovascular en el 23,1% de los pacientes. La presencia de oclusion arterial se asocio a mayor gravedad del ictus. Detectamos recanalizacion arterial en el 44,1% segun los criterios TIBI y en el 45,8% segun los criterios COGIF. El 80,8% de los pacientes que recanalizaron y solo el 39,5% de los que no recanalizaron obtuvieron una buena evolucion funcional a los tres meses. La recanalizacion dependio de la localizacion de la oclusion arterial. Conclusiones. El DCTC es util para deteccion y localizacion de oclusion arterial, aporta informacion pronostica valiosa y permite seleccionar pacientes para el empleo de terapias endovasculares. La informacion aportada por las clasificaciones TIBI y COGIF es equiparable.

  12. [Stroke in paediatric patients with sickle-cell anaemia].

    PubMed

    Díaz-Díaz, Judit; Camacho-Salas, Ana; Núñez-Enamorado, Noemí; Carro-Rodríguez, Miguel A; Sánchez-Galán, Victoria; Martínez de Aragón, Ana; Simón-De Las Heras, Rogelio

    2014-08-16

    Introduccion. La anemia falciforme es la forma homocigota, grave, de drepanocitosis, un trastorno genetico, frecuente en raza negra, caracterizado por la produccion de hemoglobina S, anemia hemolitica cronica e isquemia tisular por alteracion del flujo sanguineo. Una cuarta parte de los pacientes presenta manifestaciones neurologicas; el 8-10% de los niños sufrira un ictus. Objetivo. Analizar los casos de ictus en niños con anemia falciforme en nuestro centro. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de niños con anemia falciforme e ictus. Resultados. Se recogieron cinco pacientes (dos dominicanos y tres guineanos) con anemia falciforme e ictus; un paciente sufrio dos episodios ictales. La edad media fue de 27 meses. Cinco episodios fueron infartos isquemicos. El ictus fue la forma de inicio de la drepanocitosis en tres ocasiones. Dos de los ictus ocurrieron en un contexto de meningitis neumococica. En cuatro pacientes hubo fiebre previa. La clinica inicial fue hemiparesia en cuatro casos. La hemoglobina media al diagnostico de ictus fue de 6,5 g/dL. En tres pacientes se hallaron alteraciones en la ecografia transcraneal y, en todos los pacientes, lesiones en la resonancia magnetica, que en la mitad eran bilaterales. Tras el ictus se inicio un protocolo de regimen hipertransfusional, y solo un paciente presento un nuevo ictus, que desarrollo un sindrome moya-moya y fue sometido a una revascularizacion indirecta, con buena evolucion, sin presentar nuevos eventos isquemicos posteriores. Conclusiones. La drepanocitosis es una enfermedad emergente en nuestro medio debido a la inmigracion. Debe sospecharse en ictus pediatricos asociados a anemia, sobre todo en menores de 5 años de raza negra no sometidos a cribado neonatal.

  13. [Cost-effectiveness of buccal midazolam in the treatment of prolonged convulsive seizures in the outpatient setting in Spain].

    PubMed

    Raspall-Chaure, Miquel; Martinez-Bermejo, Antonio; Sanchez-Carpintero, Rocío; Ruiz-Falco Rojas, M Luz; Verdu-Perez, Alfonso; Smeyers-Dura, Patricia; Camino-Leon, Rafael; Sanmarti, Francesc X; Santos-Borbujo, José; Pico, Gustavo; Blanco-Barca, Oscar; Cebollero, M Antonia

    2014-06-01

    Introduccion. El tratamiento de las crisis epilepticas prolongadas requiere disponer de una medicacion de rescate comoda, segura y efectiva. Actualmente, el tratamiento estandar en la comunidad es el diacepam rectal. La introduccion de una solucion bucal de midazolam abre una perspectiva nueva en el tratamiento. Objetivo. Evaluar el coste-efectividad del midazolam bucal respecto al diacepam rectal para los niños con un diagnostico de epilepsia que presentan crisis convulsivas prolongadas en la comunidad en España. Materiales y metodos. Modelo coste-efectividad desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) español, con resultados presentados en terminos de costes y años de vida ajustados por calidad. Los datos se obtuvieron de varias fuentes, incluidas las estimaciones de efectividad clinica de un ensayo clinico, de un panel Delphi en España y de una encuesta nacional a padres de niños con epilepsia para determinar las practicas actuales. Resultados. El tratamiento con midazolam bucal produce un ahorro de costes en comparacion con el diacepam rectal. El ahorro para el SNS español es de 5.484 euros por paciente al año. El tratamiento con midazolam bucal ofrece una mejora en la calidad de vida relacionada con la salud. Esto, unido al ahorro de costes, hace que el midazolam bucal sea dominante frente al diacepam rectal en todos los escenarios examinados. Conclusion. Los resultados del modelo muestran que el midazolam bucal es mas coste-efectivo que el diacepam rectal debido a una reduccion en la necesidad de llamadas a la ambulancia y estancias en el hospital, asi como a una mejora en la calidad de vida relacionada con la salud.

  14. [The Salthouse Perceptual Comparison Test: normalization and standardization for Spanish population].

    PubMed

    Peña, Javier; del Pino, Rocío; Ibarretxe-Bilbao, Naroa; Schretlen, David J; Ojeda, Natalia

    2016-01-01

    Introduccion. El test de comparacion perceptual de Salthouse (TCPS) evalua la velocidad de percepcion y de procesamiento. Aunque es un test ampliamente utilizado en neuropsicologia, no cuenta hasta la fecha con baremos normativos adaptados a la poblacion española. Objetivo. Normalizar y estandarizar el TCPS en poblacion española, teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas de nuestra sociedad. Sujetos y metodos. Este estudio se enmarca dentro del proyecto multicentrico Normacog, mediante el cual se administro el TCPS a 700 participantes, con edades comprendidas entre 18 y 90 años. Se analizo el efecto de variables sociodemograficas, como la edad, el nivel educativo o el sexo, sobre el rendimiento cognitivo en el TCPS, y se crearon los percentiles y las puntuaciones escalares ajustadas por edad y nivel educativo. Resultados. Los resultados mostraron un efecto significativo de la edad y del nivel educativo sobre las variables analizadas del TCPS (respuestas correctas y errores del TCPS-3 y TCPS-6), y la edad fue la que mayor porcentaje de varianza explicaba sobre el rendimiento del TCPS-3 (47%) y el TCPS-6 (45%). A mayor edad y menor nivel educativo, el numero de respuestas correctas disminuia y se realizaba mayor cantidad de errores. Conclusion. El presente estudio presenta por primera vez los baremos normativos del TCPS para poblacion española teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas del pais, que confirman la influencia de la edad y el nivel educativo sobre el rendimiento en el test. Como para el resto de pruebas del proyecto Normacog, se presentan las instrucciones de administracion y correccion del TCPS.

  15. [Results of vagal nerve stimulation in patients with pharmacoresistant epilepsy in a national epilepsy referral centre].

    PubMed

    Roldan-Ramos, P; Reyes-Figueroa, L A; Rumia, J; Martinez-Lizana, E; Donaire, A; Carreno-Martinez, M

    2016-11-01

    Objetivos. Describir los resultados clinicos y complicaciones derivados de la estimulacion vagal en pacientes con epilepsia farmacorresistente no tributaria de otras modalidades de tratamiento quirurgico, desde el primer implante en un centro de referencia nacional. Pacientes y metodos. Se realizo un analisis retrospectivo de los pacientes implantados en nuestro centro y se extrajeron datos relativos a las caracteristicas basales de su epilepsia y complicaciones derivadas. Resultados. Se incluyeron 32 nuevos implantes en 31 pacientes, con una edad media de 34 años, evolucion de enfermedad de 29,3 años, tres farmacos antiepilepticos prequirurgicos y 4,03 años de seguimiento. Las crisis parciales complejas (71,9%) y criptogenicas (59,4%) fueron el tipo y la etiologia de crisis mas frecuentes. El 75% no tenia antecedentes quirurgicos de epilepsia. Un 43,8% presento mejoria igual o superior al 50%, mayor en las epilepsias parciales complejas (p = 0,22) y la etiologia criptogenica. No se hallo asociacion estadistica entre ajustes de medicacion y frecuencia de las crisis. Los efectos secundarios encontrados fueron disfonia, ronquera y disfagia transitorias, y una asistolia intraoperatoria recuperada. Se realizo un recambio por ruptura de hardware postraumatica. Un paciente con paresia preexistente de cuerda vocal presento estridor laringeo que requirio ajuste de intensidad, y se produjo una retirada del sistema por disfuncion. En el 84,4%, la tolerancia fue excelente. Conclusiones. Constituye un tratamiento efectivo para mejorar significativamente la frecuencia de crisis de los pacientes farmacorresistentes y con contraindicacion para otras modalidades de tratamiento quirurgico. Se precisan futuros estudios para predecir la respuesta individual de cada paciente, optimizar las indicaciones y mejorar la relacion coste/beneficio.

  16. [Response to everolimus in patients with giant cell astrocytoma associated to tuberous sclerosis complex].

    PubMed

    Mateos-González, M Elena; López-Laso, Eduardo; Vicente-Rueda, Josefina; Camino-León, Rafael; Fernández-Ramos, Joaquín A; Baena-Gómez, M Auxiliadora; Peña-Rosa, M José

    2014-12-01

    Introduccion. Los astrocitomas subependimarios de celulas gigantes (SEGA) se presentan en el 5-20% de los pacientes con complejo esclerosis tuberosa (CET) y son los tumores cerebrales mas comunes en el CET. Son tumores benignos, de estirpe glioneural, que se desarrollan fundamentalmente en las primeras dos decadas de la vida, en general cercanos al foramen de Monro, y pueden ocasionar hidrocefalia e hipertension intracraneal. Constituyen la principal causa de muerte en el CET. Recientemente, los inhibidores mTOR han demostrado ser una alternativa terapeutica a la reseccion quirurgica. Objetivo. Describir nuestra experiencia con everolimus para el tratamiento de pacientes con SEGA y CET. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo de la respuesta de los pacientes con CET y al menos un SEGA en crecimiento. Resultados. Recibieron tratamiento tres mujeres y tres varones con una edad media de 12,3 años. Un paciente habia sido previamente intervenido quirurgicamente por SEGA con hidrocefalia. El diametro maximo medio del SEGA al inicio del tratamiento era de 15,3 mm (rango: 11,3-24,8 mm). Se inicio tratamiento con everolimus, 2,5 mg/dia por via oral en pacientes con superficie corporal < 1,2 m2 y 5 mg/dia en pacientes con superficie corporal > 1,2 m2. Dos pacientes presentaron hipertrigliceridemia; uno, anorexia; otro, un afta; y una paciente, amenorrea. La reduccion media del volumen del SEGA a los tres meses de tratamiento fue del 46%, y la reduccion se mantuvo estable en controles posteriores (6-25 meses). Conclusiones. El tratamiento con everolimus disminuye el tamaño de los SEGA asociados a CET con un perfil de seguridad adecuado, y constituye una alternativa a la cirugia en casos seleccionados.

  17. [Characterisation of the paediatric population of Costa Rica with tuberous sclerosis and a description of the behaviour of the associated epilepsy].

    PubMed

    Ulate-Campos, Adriana; Benavides-Lara, Adriana; Hernández, Laura

    2013-12-01

    Introduccion. La esclerosis tuberosa (ET) es una patologia autosomica dominante debida a un trastorno en la diferenciacion y proliferacion celular que produce hamartomas en diferentes organos. Afecta de forma variable el sistema nervioso central, los riñones, la piel y otros organos. No existen estudios de su prevalencia ni de su comportamiento en la poblacion pediatrica de Costa Rica. Objetivos. Caracterizar la poblacion pediatrica costarricense con ET y describir el comportamiento de su epilepsia. Pacientes y metodos. Estudio de prevalencias basado en la revision de expedientes clinicos de todos los pacientes menores de 18 años con diagnostico de ET seguidos en el Hospital Nacional de Niños durante el periodo 2000-2010. Resultados. Durante el periodo de estudio se incluyeron 37 pacientes para una prevalencia de 3,09 por 100.000 nacidos vivos (intervalo de confianza al 95% = 1,88-4,31). No se presentaron diferencias significativas por sexo. La mediana de edad al diagnostico fue de 14 meses. Los criterios mayores mas frecuentes fueron manchas hipomelanoticas (97,3%), angiofibromas faciales (56%) y tuberomas corticales (54,1%). Treinta y cinco pacientes presentaron convulsiones (95%). Los tratamientos que lograron reduccion de al menos un 50% de las crisis convulsivas fueron la vigabatrina (16,2%) y la cirugia de epilepsia (16,2%). Conclusiones. En todo paciente con epilepsia debe realizarse una valoracion minuciosa de la piel, ya que las lesiones en la piel son un hallazgo muy frecuente en la ET. La epilepsia en la ET es farmacorresistente en un elevado numero de pacientes y la vigabatrina debe valorarse como tratamiento farmacologico de primera linea.

  18. [Frontal variant of Alzheimer's disease. Two pathologically confirmed cases and a literature review].

    PubMed

    Herrero-San Martín, Alejandro; Villarejo-Galende, Alberto; Rábano-Gutiérrez, Alberto; Guerrero-Márquez, Carmen; Porta-Etessam, Jesús; Bermejo-Pareja, Félix

    2013-12-16

    Introduccion. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa mas frecuente de demencia en nuestro medio. En la mayoria de los pacientes, las manifestaciones iniciales consisten en una afectacion selectiva y progresiva de la memoria. Sin embargo, no se trata de un proceso homogeneo y, en algunos casos, el modo de presentacion puede ser atipico. La presentacion de la EA en forma de alteracion precoz de la personalidad, el comportamiento y las funciones ejecutivas se ha denominado variante frontal de la EA. En nuestro caso, su diagnostico definitivo solo fue posible mediante el estudio histologico, pues los criterios clinicos vigentes resultaron entonces insuficientes para el diagnostico de esta forma atipica de la EA. Casos clinicos. Dos pacientes, una mujer y un hombre de 60 y 52 años respectivamente, presentaron un cuadro progresivo de deterioro cognitivo con afectacion inicial de las funciones ejecutivas y cambio de personalidad, junto con alteraciones del estado de animo, por lo que se realizo el diagnostico inicial de probable demencia frontotemporal. No obstante, en ambos casos, la autopsia revelo datos compatibles con el diagnostico de EA, con una distribucion de la patologia que afectaba fundamentalmente a los lobulos frontales. Conclusiones. La EA tiene una forma heterogenea de presentacion, lo que puede originar errores en su diagnostico inicial, dado que los criterios clinicos actuales no recogen de modo suficiente esta variabilidad clinica. Por ello, consideramos importante prestar atencion a las formas atipicas de la EA con el objeto de desarrollar nuevos metodos diagnosticos que permitan diferenciar la EA del resto de procesos degenerativos.

  19. [Charles Bonnet syndrome. A 45-case series].

    PubMed

    Santos-Bueso, Enrique; Serrador-García, Mercedes; Porta-Etessam, Jesús; Rodríguez-Gómez, Octavio; Martínez-de-la-Casa, José M; García-Feijoo, Julián; García-Sánchez, Julián

    2015-04-16

    Introduccion. El sindrome de Charles Bonnet (SCB) es un cuadro clinico que se caracteriza por la presencia de alucinaciones visuales, principalmente complejas, en pacientes con estado cognitivo conservado e importante deterioro de la vision. El incremento del SCB se debe al aumento de la esperanza de vida y al desarrollo de patologias asociadas al envejecimiento, como la degeneracion macular asociada a la edad. Pacientes y metodos. Se estudian las caracteristicas de una serie de 45 pacientes diagnosticados de SCB en la unidad de neurooftalmologia del Hospital Clinico San Carlos. Los pacientes procedian de las unidades de patologia macular, glaucoma, superficie ocular y urgencias, en las que fueron diagnosticados de SCB, que se confirmo en la unidad multidisciplinar formada por oftalmologia, neurologia y psiquiatria del mismo hospital. Resultados. El 66,66% eran mujeres, de mas de 80 anos (68,88%), principalmente con degeneracion macular asociada a la edad (37,77%). Las alucinaciones que los pacientes presentaban con mas frecuencia eran personas y caras (35,55%), en color (66,66%), en movimiento (80%), con un tiempo de evolucion de 6-12 meses (26,66%), frecuencia de tres episodios al dia (35,55%) y de 3-5 minutos de duracion (35,55%). Conclusiones. El SCB es un complejo sindrome cuya incidencia se esta incrementando en nuestras consultas y que precisa un abordaje multidisciplinar entre oftalmologos, neurologos y psiquiatras para evitar diagnosticos erroneos y proporcionar un tratamiento adecuado. Son necesarios nuevos estudios para un conocimiento mas profundo y adecuado del SCB.

  20. Oral physiology and quality of life in cancer patients.

    PubMed

    Pereira, Luciano J; Braga Caputo, Júnior; Midori Castelo, Paula; Francelino Andrade, Eric; Silva Marques, Leandro; Martins de Paiva, Saul; Márcia Pereira, Stela; Vicente Pereira, Cássio

    2015-05-01

    Introdución: El tratamiento del cáncer puede afectar la salud de los dientes y estructuras de apoyo, que son esenciales para el proceso de masticación, que pueden cambiar el estado nutricional del paciente. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de los cambios fisiológicos orales sobre la calidad de vida (QoL) de los pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer. Metodos: Inicialmente 84 pacientes con cáncer fueron examinados y sólo los que presentan al menos 15 dientes naturales fueron seleccionados para la fisiología oral y la calidad de las pruebas de la vida. La muestra final quedó conformado por 30 pacientes. Veinte sujetos fueron seleccionados como controles emparejados por edad y sexo. Dental estado de la caries, el flujo salival, rendimiento masticatorio (MP), la ubicación del tumor, la duración de la quimioterapia y la radioterapia y lo cuestionario de La Organización Mundial de la Salud Calidad de Vida (WHOQOL-BREF) cuestionario fueron evaluados. Se utilizaron modelos de regresión lineal para probar la relación entre los dominios del WHOQOL-BREF (psicológicos relación física,, social, ambiental y de calidad de vida en general) y variables independientes bajo estudio. Resultados y Discusión: Número de dientes, MP y el flujo salival fueron menores en los pacientes de cáncer, así como para las puntuaciones obtenidas en la relación social, medio ambiente y dominios de calidad de vida general (p.

  1. [Predictive value of cerebellar growth and general movements assessments for neurodevelopment of very preterm infants at 18-24 months' corrected age].

    PubMed

    Cunha, M; Correa, F; Cadete, A; Oliveira, A; Figueiredo, H; Valerio, P; Barroso, R; Carreiro, H

    2017-01-16

    Introduccion. La evaluacion de los movimientos de ajetreo es sumamente sensible a la hora de predecir el desenlace a largo plazo o la paralisis cerebral del neonato prematuro, un tipo de paciente en el que se ha descrito el crecimiento anomalo del cerebelo. Objetivo. Comparar el valor pronostico de la determinacion ecografica del crecimiento anomalo del cerebelo y el de la evaluacion de los movimientos de ajetreo en el neurodesarrollo de grandes prematuros a los 18-24 meses de edad corregida. Sujetos y metodos. Estudio prospectivo con una cohorte de 88 neonatos (32 semanas o menos de gestacion) en que se analizo el diametro transversal del cerebelo por medio de una ecografia semanal hasta las 40 semanas de edad corregida. Los movimientos de ajetreo se evaluaron a los tres meses de edad corregida. El estado de maduracion neurologica a los 18-24 meses de edad corregida se evaluo en 68 neonatos con la escala de evaluacion de las competencias en el desarrollo infantil (SGS-II) y la escala de evaluacion neurologica de Amiel-Tison (ATNA). Resultados. En la edad a termino, el crecimiento del cerebelo fue inferior al tercer percentil en 11 neonatos (10,3%). Los movimientos de ajetreo eran normales en 42 (61,8%), y anormales o ausentes, en 7 (10,3%). A los 18-24 meses de edad corregida, 54 (79,4%) mostraron resultados normales en la SGS-II y 6 (8,8%) fueron calificados como afectados por paralisis cerebral segun la ATNA. El diametro cerebelar inferior al tercer percentil a termino estuvo asociado con un desenlace motor anomalo y los movimientos de ajetreo normales se correlacionaron con el neurodesarrollo normal. Conclusion. La estimacion del tamaño del cerebelo y las exploraciones funcionales (movimientos de ajetreo) poseen un importante papel complementario en el pronostico del desarrollo nervioso en el gran prematuro.

  2. [The validity and reliability of the Spanish version of the Severe Cognitive Impairment Profile (SCIP) for the cognitive assessment of persons with advanced stages of Alzheimer's disease].

    PubMed

    Buiza, C; Montorio-Cerrato, I; Yanguas, J

    2015-10-16

    Introduccion. Existen pocas herramientas validadas al castellano para realizar una evaluacion precisa del funcionamiento cognitivo de personas con demencias avanzadas. Esta poblacion supone un reto por el elevado numero de personas que alcanzan estos estadios y por la complejidad de cuidados que requieren. Este trabajo presenta la validacion al castellano de un instrumento, la escala 'perfil de deterioro cognitivo grave' (SCIP), que permite la evaluacion del funcionamiento cognitivo de personas con enfermedad de Alzheimer avanzada. Pacientes y metodos. Estudio transversal con 133 sujetos (29 hombres y 104 mujeres; edad media: 81,61 ± 7,41 años) con diagnostico de enfermedad de Alzheimer en estadios de moderado a muy grave, segun la escala de deterioro global (GDS 5-7). Se realizaron analisis de discriminacion de los items, estudio de la consistencia interna y fiabilidad interjueces y test-retest, y se contrasto la estructura factorial y la validez del instrumento. Resultados. Solo el 1% de los 160 items de la escala resulto no discriminativo. La consistencia interna de la escala es adecuada, asi como la fiabilidad interjueces y test-retest. Respecto a la validez de constructo, la correlacion con el miniexamen cognitivo es 0,74 (p < 0,01), y se encuentran diferencias significativas entre la escala SCIP y los tres niveles de la GDS analizados. La estructura factorial de la escala muestra la existencia de un solo factor que explica el 66,12% de la varianza. Conclusion. La escala SCIP es un instrumento util, fiable y valido para la evaluacion exhaustiva en castellano de las funciones cognitivas en personas con demencia en estadios de moderado a muy grave.

  3. [Postmastectomy pain syndrome in our region: characteristics, treatment, and experience with gabapentin].

    PubMed

    de Miguel-Jimeno, Juan M; Forner-Cordero, Isabel; Zabalza-Azparren, Marta; Matute-Tobias, Belinda

    2016-03-16

    Introduccion. El sindrome de dolor posmastectomia puede afectar a mas de la mitad de pacientes intervenidas por cancer de mama. Objetivos. Revisar las caracteristicas clinicas de este sindrome y su evolucion, y evaluar la respuesta al tratamiento farmacologico. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 65 pacientes con un seguimiento superior a cinco años. Resultados. El 88% de las pacientes estaba sin diagnosticar. Su edad media era de 56,49 años y permanecieron con dolor un promedio de 29,15 meses. En el 71%, las alteraciones neurologicas correspondieron al segundo nervio intercostobraquial. La media en la puntuacion de dolor antes del tratamiento fue de 66,5 puntos en la escala analogica visual y de 13,14 en el indice de Lattinen. El tratamiento con gabapentina (dosis media: 1.135 mg/dia; duracion media: 14 semanas) disminuyo el dolor en el 80% de las pacientes (p < 0,0001). La mejoria se mantuvo a largo plazo. Un 10% continuo en tratamiento y el 10% debio suspenderlo por efectos secundarios. El numero necesario de pacientes que hubo que tratar fue de 2,13. Recidivo el 35% y preciso cambiar de farmaco el 15,68% de las tratadas con gabapentina, frente al 50% de las tratadas con otros farmacos (p = 0,046). No se encontraron diferencias en la eficacia entre ambos grupos. Conclusiones. El dolor posmastectomia es una patologia infradiagnosticada. El tratamiento (en especial con gabapentina) puede ser eficaz y bien tolerado hasta en el 90% de las pacientes de forma significativa.

  4. [Brainstem dysgenesis: functional prognosis and rehabilitative treatment. A series of nine cases].

    PubMed

    Alberdi-Otazu, Ainara; Vives-Ortega, Juan C; Castelló-Verdú, Teresa; Toro-Tamargo, Esther; Meléndez-Plumed, Mar

    2014-05-01

    Introduccion. La disgenesia del tronco encefalico es una entidad clinica heterogenea, de baja incidencia y alta variabilidad clinica, que afecta a estructuras del tronco del encefalo. La combinacion de sintomatologia, neuroimagen y estudios neurofisiologicos es la base diagnostica. Objetivo. Conocer las caracteristicas clinicas comunes, pronostico funcional y necesidades de tratamiento rehabilitador en un grupo de niños con disgenesia del tronco encefalico. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo observacional de nueve pacientes diagnosticados de disgenesia del tronco encefalico controlados en consultas externas. Resultados. La edad media de los pacientes era de 5,5 años. Cinco presentaron alteraciones en la neuroimagen y, en los cinco con estudio neurofisiologico, este estaba alterado. Seis presentaron hipotonia muscular; ocho, amimia/hipomimia; seis, hipoacusia central, y cinco, gastrostomia. Un tercio presento un episodio de parada cardiorrespiratoria. En todos se detecto retraso psicomotor. Actualmente cinco realizan marcha autonoma por interiores y cuatro de ellos por exteriores. Un porcentaje elevado (77,7%) comprende ordenes simples y es capaz de comunicarse (66,6%). Conclusiones. Las alteraciones de los pares craneales, del tono muscular y la disfagia son las manifestaciones mas comunes en nuestra poblacion. El riesgo de broncoaspiracion y parada cardiorrespiratoria supone una amenaza vital para estos pacientes. Todos los niños presentan retraso psicomotor y la mitad de ellos alcanza marcha autonoma. Dada la diversidad de discapacidad que presentan estos pacientes, consideramos necesario un tratamiento de rehabilitacion integral e individualizado para conseguir un nivel funcional optimo. Necesitamos estudios con muestras mas amplias para obtener grupos homogeneos y establecer el pronostico funcional y las necesidades de tratamiento rehabilitador.

  5. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in the province of Alicante].

    PubMed

    Mallada, J; Perez-Carmona, N; Berenguer-Ruiz, L; Sanchez-Perez, R; Martin-Gonzalez, R; Sola-Martinez, D; Mola, S; Lopez-Arlandis, J M; Vela-Yebra, R; Gabaldon-Torres, L; Freire-Alvarez, E; Garcia-Escriva, A; Sempere, A P

    2016-09-05

    Introduccion. Los estudios postautorizacion son importantes para confirmar si los resultados de los ensayos clinicos se reproducen en la practica clinica habitual. Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica en la provincia de Alicante. Pacientes y metodos. Estudio multicentrico retrospectivo de pacientes con esclerosis multiple remitente tratados con fingolimod. Se recogen las caracteristicas demograficas, clinicas y farmacologicas. Se describe la efectividad del farmaco –tasa anualizada de brotes (TAB) y porcentaje de pacientes libres de brotes– al año y a los dos años de tratamiento en relacion con el año previo y datos de efectos secundarios. Resultados. Se incluyo a 89 pacientes. El tratamiento previo fue inmunomodulador (interferon beta o acetato de glatiramero) en 54 pacientes y natalizumab en 32. Cincuenta pacientes cambiaron por fracaso con el inmunomodulador y 31 por serologia positiva del virus JC (VJC+). La TAB global disminuyo el 67,3% el primer año (p < 0,0001) y el 84,1% el segundo (p = 0,0078). Disminuyo en los pacientes con fracaso del inmunomodulador (el 85,6% el primer año, p < 0,0001; el 88,9% el segundo año, p = 0,0039) y aumento de forma no significativa en los pacientes VJC+ en el primer año. El porcentaje de pacientes libres de brotes en la poblacion global aumento del 32,6 al 68,1% en el primer año (p < 0,0019) y al 82,6% en el segundo (p = 0,0215). Este aumento no se observo en los pacientes VJC+. Trece pacientes tuvieron efectos secundarios, que obligaron a la retirada del farmaco en dos de ellos. Conclusion. En la practica clinica de la provincia de Alicante, el fingolimod mostro una efectividad y una seguridad ligeramente superiores a las de los ensayos clinicos.

  6. [Prevalence, type of epilepsy and use of antiepileptic drugs in primary care].

    PubMed

    Fernández-Suárez, Elena; Villa-Estébanez, Rubén; Garcia-Martinez, Alberto; Fidalgo-González, José A; Zanabili Al-Sibbai, Ahmad A; Salas-Puig, Javier

    2015-06-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad con gran repercusion social y economica. La prevalencia deberia ser usada como la base mas importante para planificar la prevencion secundaria y terciaria. Objetivos. Identificar los pacientes con diagnostico de epilepsia en un centro de atencion primaria y determinar la prevalencia, las caracteristicas demograficas, el tipo de sindrome epileptico y el uso de los farmacos antiepilepticos. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Incluyo 196 pacientes con diagnostico de epilepsia pertenecientes a un centro de salud y revision de la historia clinica hospitalaria, con el estudio de las variables sociodemograficas y clinicofarmacologicas. Resultados. Prevalencia de epilepsia: 8,4/1.000 habitantes. Edad media: 50,3 años. Sexo: 52,6%, hombres. Ambito: 79,6%, urbano. Antecedentes familiares de epilepsia: 14,8%. Tipo de epilepsia: focal sintomatica por ictus (14,3%), generalizada idiopatica (13,8%), focal criptogenica (8,7%), no clasificada (31,1%). Edad media al inicio de la crisis: 31,6 años. Comorbilidad neurologica o psiquiatrica: 62,8%. Ultima revision: el 18,9% sin tratamiento antiepileptico, el 56,6% en monoterapia y el 24,5% en politerapia. Libres de crisis: 76,5%. Farmacos mas prescritos: acido valproico, carbamacepina, fenitoina, lamotrigina y levetiracetam. Un 78,6% sin efectos secundarios. Fallecimiento: 4,1%. Conclusiones. La prevalencia de pacientes con epilepsia fue de 8,4/1.000 habitantes y predomina la focal sintomatica por ictus. Casi un tercio de los pacientes referia algun factor desencadenante de crisis, principalmente consumo de alcohol o fiebre. Predomina la monoterapia, los efectos secundarios son escasos y, en la ultima revision, la mayoria se hallaba libre de crisis.

  7. See the World on the Internet: Tips for Parents of Young Readers--and "Surfers" = Vea el mundo por Internet: Ideas por padres de jovenes lectores y exploradores.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Moss, Jeanette

    Regardless of whether a parent has Internet access at home, it is essential that parents learn with their children and be aware of where their travels on the Internet are taking them. Many libraries have Internet workshops for parents or children or both. In the excitement of looking at sites, children may not even realize they are reading. Many…

  8. [Characterisation of factors associated with carotid stenosis in a population at high risk].

    PubMed

    Chiquete, Erwin; Torres-Octavo, Benjamín; Cano-Nigenda, Vanessa; Valle-Rojas, Deyanira; Dominguez-Moreno, Rogelio; Tolosa-Tort, Paulina; Florez-Cardona, José Alejandro; Flores-Silva, Fernando; Reyes-Melo, Isael; Higuera-Calleja, Jesús; Garcia-Ramos, Guillermo; Cantu-Brito, Carlos

    2014-06-16

    Introduccion. La estenosis moderada a grave es la forma de enfermedad carotidea aterosclerosa menos prevalente, pero que implica un alto riesgo de ictus isquemico. Objetivo. Caracterizar los factores asociados con la estenosis carotidea moderada a grave en una poblacion de alto riesgo. Pacientes y metodos. Realizamos un analisis de los factores de riesgo tradicionales asociados a estenosis carotidea >= 50% en 533 pacientes que recibieron evaluacion mediante ultrasonograma Doppler por historia de ictus (34%), o que contaban con al menos dos de los factores de riesgo: edad >= 55 años (86%), hipertension (65%), dislipidemia (52%), obesidad (42%), diabetes (40%) o tabaquismo (40%). Resultados. La prevalencia de estenosis carotidea >= 50% fue del 7,1%, sintomatica (asociada a ictus en territorio congruente) en el 5,6%, bilateral en el 2,1% y sintomatica bilateral en el 1,5%. Un 36,8% de los pacientes presento carga moderada a grave (>= 4) de placas de ateroma (25,9%, moderada: 4-6 placas; y 10,9%, grave: >= 7 placas). Mediante analisis multivariable se identifico la edad >= 75 años, la dislipidemia y el tabaquismo como factores asociados con estenosis >= 50%, y la hipertension arterial y el tabaquismo con estenosis sintomatica. El numero de factores de riesgo se asocio fuertemente con la prevalencia de estenosis carotidea. Notablemente, ni la diabetes ni la obesidad explicaron el grado de estenosis moderada a grave. Conclusiones. Como formas de enfermedad carotidea aterosclerosa, la frecuencia de estenosis moderada a grave es menor que una carga alta de placas de ateroma. La edad avanzada, el tabaquismo, la dislipidemia y la hipertension son los principales factores tradicionales que se asocian con el grado de estenosis carotidea.

  9. [Effectiveness of a ketogenic diet in children with refractory epilepsy: a systematic review].

    PubMed

    Araya-Quintanilla, F; Celis-Rosati, A; Rodriguez-Leiva, C; Silva-Navarro, C; Silva-Pinto, Y; Toro-Jeria, B

    2016-05-16

    Introduccion. La epilepsia es una patologia cerebral que afecta tanto a niños como a adultos. Desde los años veinte, la dieta cetogenica ha ganado prestigio como otra opcion de tratamiento en pacientes con epilepsia refractaria. Sujetos y metodos. Se realiza una sintesis de la evidencia a traves de una revision sistematica de ensayos clinicos aleatorizados que hayan comparado una dieta cetogenica sola con otros tipos de dieta para el tratamiento de estos pacientes. Objetivo. Determinar la efectividad de la dieta cetogenica en la disminucion de los episodios de convulsiones en pacientes con epilepsia refractaria. La estrategia de busqueda incluyo ensayos clinicos aleatorizados y ensayos clinicos controlados. Las bases de datos usadas fueron: Medline, LILACS, Central y CINAHL. Resultados. Se obtuvieron seis articulos que cumplian con los criterios de elegibilidad. Conclusiones. Existe evidencia limitada de que la dieta cetogenica en comparacion con la dieta de trigliceridos de cadena media es mas efectiva en disminuir la frecuencia de las convulsiones. Existe evidencia moderada de que la dieta cetogenica clasica en comparacion con la dieta gradual (2,5:1 y 3:1) es mas efectiva para disminuir las crisis epilepticas. Existe evidencia moderada de que la dieta cetogenica clasica en comparacion con la dieta Atkins es mas efectiva para disminuir la frecuencia de convulsiones en tres meses. La decision de aplicar este tipo de dietas tambien debe basarse en costes, preferencias y seguridad del tratamiento. Ademas, debe considerarse la probabilidad de que algunos estudios, por problemas de indizacion, hayan quedado fuera de la revision.

  10. [Incidence and preventability of haemorrhagic strokes. Results of the Ebrictus register].

    PubMed

    Gonzalez-Henares, A; Clua-Espuny, J L; Gil-Guillen, V F; Panisello-Tafalla, A; Queralt-Tomas, M L; Ripolles-Vicente, R; Lopez-Pablo, C; Lucas-Noll, J; Equipo de Investigacion Ebrictus, Equipo de Investigacion Ebrictus

    2016-05-01

    Objetivo. Conocer la incidencia poblacional de la hemorragia intracerebral y su incidencia evitable, factores de riesgo asociados y pronostico de muerte y discapacidad. Sujetos y metodos. Muestra de 240 pacientes consecutivos con un primer episodio de hemorragia intracerebral entre el 1 de abril de 2006 y el 30 de junio de 2015. Las variables principales son: escala NIHSS, comorbilidad, informacion farmacologica, indice de Barthel, escala de Rankin, tiempo en rango terapeutico, pronostico y destino al alta hospitalaria. Se aplico la clasificacion 'mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable' (MIPSE) para definir los casos como 'incidencia evitable'. Resultados. La tasa de incidencia poblacional de enfermedad cerebrovascular hemorragica fue de 23,5 casos por 100.000 habitantes/año; se produjo un incremento exponencial a partir de los 55 años en hombres y 75 años en mujeres. La razon de tasas fue de 0,682. La incidencia evitable significaria el 66,6% de todos los casos en los menores de 75 años y el 22,7% en aquellos con 75 o mas años. La probabilidad de supervivencia y la autonomia funcional fueron significativamente inferiores en las mujeres, y la edad, el tratamiento anticoagulante, la presencia de polimedicacion y el tratamiento con antidepresivos inhibidores de la recaptacion de serotonina fueron factores independientes del pronostico. Conclusiones. No parece que se modifique la incidencia de enfermedad cerebrovascular hemorragica en el periodo, pero si los factores asociados segun sexo y edad. Segun la clasificacion MIPSE, la evitabilidad de la enfermedad cerebrovascular hemorragica seria de hasta un 36%.

  11. [Diagnostic validity of ultrasonography in carpal tunnel syndrome].

    PubMed

    Bueno-Gracia, Elena; Haddad-Garay, María; Tricas-Moreno, José M; Fanlo-Mazas, Pablo; Malo-Urries, Miguel; Estebanez-de-Miguel, Elena; Hidalgo-Garcia, César; Ruiz de Escudero-Zapico, Alazne

    2015-07-01

    Introduccion. La ecografia ha emergido como una herramienta diagnostica alternativa de las neuropatias perifericas, como el sindrome del tunel carpiano (STC). Sin embargo, faltan datos sobre la validez diagnostica de las diferentes mediciones ecograficas para la deteccion del STC en entornos clinicos. Objetivo. Hallar la validez diagnostica de las mediciones ecograficas del area de seccion transversal del nervio mediano en la muñeca (AST-M) y de la ratio del area del nervio mediano entre la muñeca y el antebrazo (R-MA) en el diagnostico del STC, utilizando como tecnica de referencia el electroneurograma (ENG). Pacientes y metodos. Se realizaron mediciones ecograficas en 59 sujetos (97 muñecas) referidos para someterse a un ENG por sospecha de STC. Los examinadores que realizaron la ecografia desconocian los resultados del ENG. Posteriormente, se calcularon los puntos de corte mediante curvas ROC para cada una de las mediciones (AST-M y R-MA) y se analizo su validez diagnostica. Resultados. Con un punto de corte de 9,15 mm2, la medicion AST-M obtuvo una sensibilidad del 75,81%, una especificidad del 74,29%, una ratio de probabilidad positiva de 2,95 y una ratio de probabilidad negativa de 0,33. Para la medicion R-MA y un punto de corte de 1,56, los valores de sensibilidad, especificidad y ratios de probabilidad positiva y negativa fueron 70,97%, 71,43%, 2,48 y 0,4, respectivamente. Conclusion. Tanto el AST-M como la R-MA parecen ser medidas utiles en el diagnostico del STC tomando como prueba de referencia el ENG.

  12. [Descriptive statistical analysis of the treatment of status epilepticus in a referral hospital].

    PubMed

    Hortigüela-Saeta, M Montesclaros; Conejo-Moreno, David; Gutiérrez-Moreno, Miriam; Gómez-Saiz, Luna

    2015-05-16

    Introduccion. Los estados epilepticos se definen como crisis recurrentes sin recuperacion de la conciencia entre ellas o una sola crisis de mas de 30 minutos. Objetivos. Realizar un analisis descriptivo de los datos mas relevantes de pacientes con estados epilepticos ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediatricos (UCIP) y revisar los factores de riesgo asociados a estado epileptico de mal pronostico. Pacientes y metodos. Se estudiaron las variables principales de los pacientes ingresados en la UCIP con estado epileptico de un hospital terciario en un periodo de seis años. Resultados. Se recogieron 68 pacientes (el 55,9%, varones) con una edad media de 3,7 años. La semiologia mas frecuente fue en forma de crisis tonicoclonicas generalizadas (50%). La duracion media de los estados epilepticos fue de 51,44 minutos. Se utilizaron 3,21 farmacos antiepilepticos de media para yugular las crisis, y la media de farmacos utilizados previamente al ingreso en la UCIP fue de 2,37. El farmaco de primera linea mas utilizado fue el diacepam (83,8%) rectal (75%), seguido del diacepam (52,9%) por via intravenosa en segundo lugar, y la fenitoina fue el farmaco mas utilizado como tercera linea. La causa mas frecuente de estado epileptico fue padecer epilepsia previa (33,9%), y el sindrome de Dravet fue la etiologia epileptica mas frecuente. Conclusiones. El tratamiento de los estados epilepticos es complejo y exige un manejo multidisciplinar e individualizado. Es necesaria la elaboracion y revision de protocolos y guias clinicas para un adecuado manejo de estos pacientes.

  13. Cardiovascular risk factors in chronic treatment with antipsychotic agents used in primary care.

    PubMed

    Mundet-Tudurí, Xavier; Iglesias-Rodal, Manuel; Olmos-Domínguez, Carmen; Bernard-Antoranz, M Lluïsa; Fernández-San Martín, M Isabel; Amado-Guirado, Ester

    2013-12-01

    Objetivo. Comparar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y eventos vasculares en pacientes tratados con antipsicoticos, comparandolos con los no tratados. Sujetos y metodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes atendidos en atencion primaria de la ciudad de Barcelona y tratados con antipsicoticos entre el 2008 y el 2010, comparandolos con una poblacion no tratada. Se registraron las variables antropometricas y clinicas y los FRCV. Se estudio por separado a pacientes adultos y ancianos, y a los tratados con antipsicoticos tipicos y atipicos. Resultados. Un total de 14.087 pacientes habian sido tratados con antipsicoticos (63,4% atipicos). El mas prescrito fue la risperidona. Se aparejaron 13.724 pacientes de la misma edad y genero, pero no tratados (n total = 27.811). Los tratados con antipsicoticos presentaron una prevalencia superior de obesidad (16,9% frente a 10,6%), tabaquismo (22,2% frente a 11,1%), diabetes mellitus (16% frente a 11,9%) y dislipemia (32,8% frente a 25,8%) (p < 0,001). La prevalencia de accidente vascular cerebral fue significativamente superior entre los tratados, tanto en los adultos (odds ratio = 2,33) como en los ancianos (odds ratio = 1,64). La prevalencia de cardiopatia isquemica fue similar en ambos grupos (odds ratio = 0,97). No se observaron diferencias significativas entre los tratados con un antipsicotico tipico o atipico. Conclusiones. Los pacientes tratados con antipsicoticos presentaron una mayor prevalencia de FRCV (diabetes, obesidad y tabaquismo). La presencia de ictus fue superior entre los tratados con antipsicoticos. No se detectaron diferencias importantes entre los pacientes tratados con antipsicoticos tipicos y atipicos.

  14. [Pharmacological management of attention deficit hyperactivity disorder with methylphenidate and atomoxetine within a context of epilepsy].

    PubMed

    Mulas, Fernando; Roca, Patricia; Ros-Cervera, Gonzalo; Gandía-Benetó, Rubén; Ortiz-Sánchez, Pedro

    2014-02-24

    Introduccion. La prevalencia del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) en pacientes con epilepsia se situa en torno al 30-40%, especialmente del subtipo inatento, mientras que, a su vez, distintos estudios sobre niños diagnosticados de TDAH muestran cifras variables del 6,1-30% que presentan alteraciones en el electroencefalograma y problemas de epilepsia. Aunque las guias de practica clinica no desaconsejan el tratamiento con psicoestimulantes en el TDAH comorbido con epilepsia, en especial si esta no se considera activa, algunos investigadores y clinicos recomiendan ser cautos en el inicio de esta terapia farmacologica, mientras que el uso de no psicoestimulantes esta menos estudiado. Objetivo. Revisar las historias clinicas de niños con epilepsia y TDAH que recibieron tratamiento farmacologico con psicoestimulantes y no psicoestimulantes para el trastorno de atencion. Pacientes y metodos. Muestra de 23 pacientes de 5-16 años. Se analizo el tipo de epilepsia y la evolucion clinica y electroencefalografica al año y a los dos años tras el inicio del tratamiento farmacologico del TDAH. Resultados. A los dos años, un paciente presento una crisis y dos pacientes continuaban mostrando actividad paroxistica en el electroencefalograma. Conclusion. Los datos presentados muestran que el tratamiento farmacologico del TDAH no empeora la epilepsia en pacientes bien controlados, aunque se recomienda tener en cuenta factores como el tipo de farmaco antiepileptico, el tipo de farmaco para el TDAH, asi como el perfil cognitivo, para favorecer un desarrollo adecuado. En los niños epilepticos con dificultades del aprendizaje, deben valorarse los mecanismos de los procesos atencionales que puedan estar alterados y que precisen un tratamiento especifico.

  15. [Theta/beta ratio (NEBA) in the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Delgado-Mejía, Iván D; Palencia-Avendaño, M Luisa; Mogollón-Rincón, Carolina; Etchepareborda, Máximo C

    2014-02-24

    Introduccion. En julio del año 2013, la Food and Drug Administration estadounidense aprobo el NEBA como el primer dispositivo para la evaluacion complementaria del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH), basado en el electroencefalograma cuantificado (EEGq) e incluyendo la relacion theta/beta estandarizada, cuyos resultados fueron consistentes con la evaluacion clinica, tanto medica como psicologica, y es una herramienta util para determinar si el TDAH es primario, secundario o comorbido a otro trastorno. Sin embargo, ninguna de las publicaciones, hasta la fecha, especifica si se trata de un cociente theta/beta total, o theta/beta-1 y theta/beta-2, como tampoco se aportan datos para discriminar entre subtipos diagnosticos del TDAH. Objetivo. Cuantificar los cocientes theta/beta, a traves del EEGq, en una muestra de pacientes rioplatenses con diagnostico principal confirmado de TDAH, para comparar el patron neurofisiologico segun el subtipo diagnostico. Pacientes y metodos. Muestra aleatoria estratificada de 62 sujetos de ambos sexos, de 8 a 17 años, distribuidos en dos grupos segun subtipo diagnostico, TDAH subtipo deficit de atencion (n = 31) y TDAH subtipo combinado (n = 31). Resultados. Se confirman cocientes altos theta/beta-1 y theta/beta-2 en la region Cz, mayores a los cocientes en las areas C3 y C4. Se encontraron diferencias moderadas y estadisticamente significativas entre los dos subtipos solo en la banda beta-1 en las regiones occipitales. El analisis de la coherencia interhemisferica sugiere una asociacion del pico de potencia cruzada con el subtipo diagnostico, que para el subtipo combinado es el pico mas rapido (10 Hz). No se encuentran diferencias importantes al analizar los espectros de fase, ni los cocientes theta/alfa. Conclusiones. Si bien la bibliografia cientifica, especificamente el sistema NEBA, plantea la importancia del cociente theta/beta en el diagnostico diferencial del TDAH de muestras controles y otros trastornos

  16. [Montreal Cognitive Assessment Test: normalization and standardization for Spanish population].

    PubMed

    Ojeda, N; Del Pino, R; Ibarretxe-Bilbao, N; Schretlen, D J; Pena, J

    2016-12-01

    Introduccion. La evaluacion cognitiva de Montreal (MoCA) es un test de cribado breve que evalua el estado cognitivo general, y resulta un recurso alternativo, muy util, al tradicional test minimental. Objetivo. Normalizar y estandarizar el test MoCA, teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas de la poblacion española (datos INE, 2012). Sujetos y metodos. El estudio se enmarca dentro del proyecto Normacog, en el que se evaluo a 700 participantes (18-86 años). Se analizaron el efecto de la edad, el nivel educativo y el sexo sobre el rendimiento del test MoCA, y se crearon los percentiles, las puntuaciones escalares para nueve rangos de edad y la puntuacion escalar normalizada ajustada por edad y nivel educativo. Resultados. Los resultados mostraron un efecto significativo de la edad, el nivel educativo y el sexo sobre el rendimiento cognitivo en el test MoCA. Sin embargo, el sexo solo presento un efecto significativo sobre dos dominios cognitivos: atencion y recuerdo diferido. La edad, la educacion y el sexo explicaron entre el 1% y el 32,3% de la varianza en las variables analizadas del test. Los participantes mas mayores con menor nivel de educacion formal obtuvieron peor rendimiento cognitivo. Se obtuvieron los percentiles y las puntuaciones escalares para cada rango de edad y la puntuacion escalar normalizada individual. Conclusion. Se presentan los datos normativos del test MoCA adecuados a las caracteristicas sociodemograficas de la sociedad española y los puntos de corte propuestos para discriminar entre rendimiento cognitivo normal y deterioro cognitivo leve segun los diferentes rangos de edad.

  17. [Personality traits in patients with chronic migraine: a categorial and dimensional study in a series of 30 patients].

    PubMed

    Muñoz, Irene; Domínguez, Elena; Hernández, Marta S; Ruiz-Piñero, Marina; Isidro, Guillermo; Mayor-Toranzo, Eduardo; Sotelo, Eva M; Molina, Vicente; Uribe, Fernando; Guerrero-Peral, Ángel L

    2015-07-16

    Introduccion. El papel patogenico de la personalidad en la migraña no esta definido. Para su estudio se pueden utilizar instrumentos de medida dimensional o categorial, sin que haya tampoco acuerdo acerca del abordaje mas adecuado. Objetivo. Analizar la personalidad de pacientes con migraña cronica desde el punto de vista dimensional y categorial. Pacientes y metodos. Como test categorial utilizamos el cuestionario Salamanca, y, como dimensional, el Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2). Evaluamos trastornos del animo con la escala de ansiedad y depresion hospitalaria y el impacto de la migraña mediante el Headache Impact Test-6 (HIT-6). Resultados. Incluimos 30 pacientes (26 mujeres), con una edad media de 40,7 ± 9,6 años. Un caso (3,3%) presentaba criterios de depresion, y 4 (13,3%), de ansiedad. En el test Salamanca, los rasgos de personalidad mas frecuentes fueron los integrados en el cluster C: anancastico (n = 28; 93,3%), ansioso (n = 18; 60%) y dependiente (n = 7; 23,3%). En el MMPI-2, 16 pacientes (53,3%) cumplian criterios de hipocondria; 7 (23,3%), de depresion, y 10 (33,3%), de histeria, rasgos integrados en la triada neurotica. Se objetivo una configuracion denominada 'conversiva V'. No hallamos correlacion entre los rasgos de personalidad y el tiempo de migraña cronica, la intensidad medida por el HIT-6 o el uso excesivo de medicacion sintomatica. Conclusiones. En el analisis de la personalidad en la migraña cronica destaca, desde el punto de vista dimensional, el neuroticismo, y respecto al categorial, el rasgo obsesivo-compulsivo o anancastico. Es necesario el estudio de series mas extensas y la comparacion con pacientes con migraña episodica y poblacion control.

  18. Investigaccion-accion en la sala de clases sobre las creencias de la cultura de la ciencia de un grupo de estudiantes universitarios y su relacion reciproca con el aprendizaje de las ciencias biologicas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cordova-Santiago, Lizzette Astrid

    La investigacion---accion que se llevo a cabo en la sala de clases tenia como punto de partida las creencias de la cultura de la ciencia de un grupo de estudiantes universitarios para luego examinar sus implicaciones en el proceso de aprendizaje de las Ciencias Biologicas. ¿Que se supone que hagan las creencias en relacion con el aprendizaje? ¿En que consiste incorporar este aspecto a la practica educativa universitaria? Utilizando el modelo de Kemmis y McTaggart (1987) la investigacion-accion se planteo como un proceso dinamico en cuatro momentos en espiral constituidos por la planificacion, la accion, la observacion y la reflexion. Cada una de las fases tuvo una intencion retrospectiva y prospectiva formando una espiral de autorreflexion del conocimiento y la accion. Se llevaron a cabo audio grabaciones en clases y analisis de documentos. Ademas, la profesora-investigadora hizo un portafolio para reflexionar sobre las creencias de la cultura de la ciencia que tienen los estudiantes y las creencias del aprendizaje que tiene la profesora y sobre como la comprension de estos elementos ayudo a mejorar su practica educativa a traves del tiempo. Los resultados obtenidos apuntan a que las creencias de la cultura de la ciencia que tiene el grupo de estudiantes son diversas. Ellos si creen que la ciencia tiene una cultura la cual describieron como: complicada y desconocida que evoluciona constantemente, que es un conjunto de metodos, que es altamente tecnologica, que resuelve problemas de salud, ayuda a interpretar la realidad del mundo que los rodea y su origen y que existen unas intersecciones entre la ciencia y el poder. Sobre las creencias del proceso de aprendizaje de la profesora-investigadora, estas senalan que el modelaje de actores, la vision de la academia que tiene ella asi como la participacion y negociacion entre todos los involucrados en el proceso educativo, son factores que inciden en el proceso de aprendizaje.

  19. Classification of structural lesions in magnetic resonance imaging. Surgical implications in drug-resistant epilepsy patients.

    PubMed

    Torres, C V; Pastor, J; Garcia-Navarrete, E; Pulido-Rivas, P; Sola, R G

    2015-09-16

    Introduccion. En la seleccion quirurgica del paciente con epilepsia farmacorresistente, el papel de la resonancia magnetica (RM) no se ha cuantificado hasta el momento. Presentamos la experiencia en nuestra Unidad de Cirugia de la Epilepsia. Pacientes y metodos. Se estudiaron retrospectivamente los pacientes intervenidos por epilepsia farmacorresistente. Distinguimos dos periodos: 1990-2000 (RM de 0,5 T) y 2001-2008 (RM de 1,5 T). La RM preoperatoria se clasifico en tres grupos: RM con lesion quirurgica (LQ), RM orientativa (LO) y RM normal (NL). Tambien se efectuo una clasificacion anatomopatologica similar. Se correlacionaron las distintas clasificaciones y los resultados quirurgicos. Resultados. Periodo 1990-2000: 151 pacientes. El 70% quedo en las clases de Engel I o II. Segun la RM, los resultados fueron: LQ, 87%; LO, 65%; y NL, 57%. Las diferencias fueron estadisticamente significativas. Periodo 2001-2008: 114 pacientes. El 89% quedo en las clases de Engel I o II. Segun la RM: LQ, 100%; LO, 90%; y NL, 81%. Las diferencias fueron estadisticamente significativas. Los pacientes con epilepsia del lobulo temporal y extratemporal con LQ tuvieron un 100% de control; con LO, el 95% con epilepsia del lobulo temporal y el 43% con estado epileptico; en aquellos pacientes sin lesion (NL), el 88% con epilepsia del lobulo temporal se controlo frente al 50% con estado epileptico. Conclusiones. La RM es una herramienta eficaz en la seleccion de candidatos quirurgicos en la epilepsia. La LQ asocia muy buen pronostico. En la epilepsia del lobulo temporal se pueden obtener muy buenos resultados (80-90% de control) a pesar de una RM normal. En el estado epileptico, las LO pueden tener peor resultado que la NL en la RM.

  20. [Reliability and stability in the diagnosis of high intellectual capacity].

    PubMed

    Sastre-Riba, S; Castello-Tarrida, A

    2017-02-24

    Introduccion. Desde una perspectiva diferencial, es esencial identificar la alta capacidad intelectual (ACI) como recurso de valor personal y social. Es necesaria una aproximacion metrica valida, estable y fiable que evite tanto los falsos positivos como su no deteccion, facilitando la planificacion e implementacion de programas de intervencion educativa que permitan la expresion del potencial y bienestar personal. Objetivo. Explorar la fiabilidad y estabilidad de la aproximacion metrica a la ACI en distintos momentos de medida. Sujetos y metodos. Se estudian 58 niños con ACI, de 8-14 años, asistentes a un programa de enriquecimiento extracurricular. Se administra una medida intelectual multidimensional, en dos puntos temporales con un intervalo de un año (T1 y T2), mediante la bateria de aptitudes diferenciales y generales o el test de aptitudes diferenciales (segun la edad), y el test de pensamiento creativo de Torrance. Se calcula si hay diferencias estadisticamente significativas entre las puntuaciones obtenidas por cada participante en T1 y T2, y se realiza un analisis de regresion intraindividual para conocer el significado de las diferencias significativas obtenidas. Resultados. Hay diferencias significativas en 25 de los perfiles estudiados entre las medidas T1-T2, de los cuales el analisis de regresion indica que hay cinco con inestabilidad entre las medidas T1 y T2, lo que implica un cambio de perfil intelectual. Conclusion. Se reflexiona sobre la importancia de asegurar la estabilidad y fiabilidad de la medida psicologica y el papel del cociente de inteligencia para aumentar la eficacia del diagnostico de la ACI, dada su repercusion en el ajuste educativo, la expresion de la potencialidad y el bienestar personal.

  1. [Modified Wisconsin Card Sorting Test: standardization and norms of the test for a population sample in Spain].

    PubMed

    del Pino, Rocío; Peña, Javier; Ibarretxe-Bilbao, Naroa; Schretlen, David J; Ojeda, Natalia

    2016-03-01

    Introduccion. El test modificado de clasificacion de tarjetas de Wisconsin (M-WCST) es una version breve y modificada del WCST que evalua las funciones ejecutivas y la flexibilidad mental. Presenta algunas diferencias y ventajas respecto a otras versiones del WCST que se han descrito en la bibliografia. Objetivo. Estandarizar y desarrollar datos normativos calibrados demograficamente para el M-WCST en una muestra representativa de la poblacion española. Sujetos y metodos. Como parte del proyecto multicentrico Normacog, se administro el M-WCST a 700 participantes (rango: 18-90 años). Se analizaron el efecto de la edad, el nivel educativo y el sexo sobre el M-WCST, y se crearon percentiles y puntuaciones escalares calibradas demograficamente para cada puntuacion directa. Resultados. Se observo un efecto significativo de la edad y del nivel educativo sobre las variables analizadas del M-WCST (categorias correctas, errores perseverativos y errores totales), pero no un efecto significativo del sexo en ninguna de las variables. La edad y la educacion explicaban un 5,0-21,2% de la varianza en el M-WCST y mostraron que, a mayor edad y menor nivel de educacion formal, el numero de categorias correctas disminuia y se cometian mayor cantidad de errores. Conclusion. El presente estudio aporta por primera vez los baremos normativos del M-WCST para la poblacion española teniendo en cuenta las caracteristicas sociodemograficas de nuestra sociedad. Se confirma la influencia de la edad y el nivel educativo sobre el rendimiento del M-WCST.

  2. [Clinical characteristics of vestibular migraine: considerations in a series of 41 patients].

    PubMed

    Martinez, E; Ruiz-Pinero, M; de Lera, M; Baron, J; Pedraza, M I; Guerrero-Peral, A L

    2017-01-01

    Introduccion. Tras años de debates sobre su enfoque desde las cefaleas y su denominacion, la migraña vestibular ha sido recientemente incluida en el apendice de investigacion de la III edicion de la Clasificacion Internacional de Cefaleas. Objetivo. Analizar las caracteristicas de una serie de pacientes con migraña vestibular en los que el motivo de consulta fue la cefalea. Pacientes y metodos. Pacientes atendidos en una unidad de cefaleas entre enero de 2014 y diciembre de 2015. Se consideran las variables demograficas y caracteristicas tanto de la migraña como de los sintomas vestibulares, y se excluyen los casos con otras patologias otorrinolaringologicas. Resultados. Se incluyen 41 pacientes (11 varones, 30 mujeres) con una edad media de 31,8 ± 13,3 años en el momento de la inclusion. Dieciseis pacientes (39%) reunian criterios de migraña cronica y dos (4,9%) presentaban auras visuales. Los sintomas vestibulares fueron considerados graves en ocho casos (19,5%) y ocurrian en un 74,6% de los episodios de migraña. El vertigo se describia como interno en 18 casos (43,9%), externo en 22 (53,7%) y mixto en uno (2,4%). El sintoma mas frecuente fue el vertigo posicional (n = 25; 61%), seguido del inducido por movimientos cefalicos (n = 18; 43,9%) y el espontaneo (n = 15; 36,6%). Como sintomas acompañantes se observaron acufenos (n = 12; 29,3%) y pletora aural (n = 8; 19,5%). Conclusion. La identificacion de sintomas compatibles con una migraña vestibular no es excepcional en los pacientes que acuden a una unidad de cefaleas; se trata de pacientes en los que el vertigo no suele interferir en sus actividades habituales.

  3. 'REM-related OSA': a forgotten diagnostic? Possible path to under-diagnosing sleep apnea.

    PubMed

    Beneto, A; Soler-Algarra, S; Salavert, V

    2016-12-01

    Introduccion. Recientemente se han propugnado criterios restrictivos para definir el sindrome de apnea/hipopnea obstructiva ligado al sueño REM y persisten interrogantes sobre su trascendencia nosologica y manejo clinico. Objetivo. Evaluar los criterios definitorios de la apnea del sueño REM, su relacion con la comorbilidad cardiometabolica y los aspectos relacionados con su diagnostico. Pacientes y metodos. Estudio observacional retrospectivo sobre datos clinicos y polisomnograficos de pacientes ambulatorios. Se incluyo a 525 pacientes mayores de 18 años que tenian un indice apnea/hipopnea (IAH) por hora de sueño = 5 (total, o parcial en REM o no REM). Resultados. Se han configurado subgrupos 'dependientes de la fase' utilizando un criterio basado en la 'proporcion = 2' y otro 'estricto' basado en uno de los IAH parciales = 5 frente al otro IAH < 5 (en REM o en no REM). En el subgrupo 'apnea del sueño REM estricto', la mitad de los pacientes muestra un IAH global < 5 y menos gravedad en los parametros respiratorios, pero sin menores porcentajes de comorbilidad. Con los criterios diagnosticos actuales quedarian excluidos del diagnostico de sindrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS). Conclusiones. Aplicar un criterio estricto para detectar apnea del sueño REM permite filtrar formas muy leves de SAHOS asociadas a comorbilidad cardiometabolica en porcentajes no diferentes significativamente de otras formas mas graves. Para evitar el infradiagnostico del SAHOS seria oportuno revisar los criterios diagnosticos actuales y las indicaciones de las tecnicas reducidas.

  4. Environmental factors in the development of narcolepsy with cataplexy. A case-control study.

    PubMed

    Peraita-Adrados, R; del Rio-Villegas, R; Vela-Bueno, A

    2015-06-16

    Introduccion. Los estudios epidemiologicos subrayan la importancia de los factores ambientales en la etiologia de la narcolepsia con cataplejia en pacientes geneticamente predispuestos. Objetivo. Evaluar el papel de los factores ambientales en la etiologia de la narcolepsia-cataplejia utilizando un diseño de casos y controles comparados por edad y etnia. Pacientes y metodos. Todos los pacientes fueron diagnosticados en nuestras unidades de sueño, segun los criterios de la Clasificacion Internacional de los Trastornos del Sueño de 2005. Utilizamos un cuestionario consistente en 54 preguntas relacionadas con acontecimientos psicologicos estresantes y 42 enfermedades infecciosas en 54 pacientes. Evaluamos especificamente la presencia de factores estresantes y/o infecciosos en el año previo al comienzo del primer sintoma de narcolepsia-cataplejia (somnolencia excesiva diurna y/o cataplejia). El mismo cuestionario se administro a 84 controles, miembros de la misma comunidad, sin relacion de parentesco. Resultados. Respondieron el cuestionario 54 pacientes (55,6%, hombres) (edad media del primer sintoma: 21,6 ± 9,3 años; edad media del diagnostico: 36,5 ± 12,4 años) y 84 controles. El principal hallazgo fue un cambio importante en el 'numero de discusiones con la pareja, la familia o los amigos' (odds ratio: 5,2; intervalo de confianza al 95%: 1,8-14,5) en los narcolepticos, lo que sugiere que los mecanismos psicologicos estan presentes desde el comienzo de la enfermedad con una funcion protectora. La varicela fue el factor infeccioso mas frecuente. No se obtuvieron diferencias significativas en el numero de factores psicologicos estresantes e infecciosos entre los pacientes narcolepticos y los controles. Conclusion. Estudios prospectivos epidemiologicos en series de individuos susceptibles geneticamente estan justificados para aclarar la implicacion de los factores ambientales en la etiopatogenia de la narcolepsia-cataplejia.

  5. [Frontal symptoms, self-perceived stress, and subjective memory complaints in substance abusers].

    PubMed

    Terán-Mendoza, Oscar; Sira-Ramos, Diayanny; Guerrero-Alcedo, Jesús; Arroyo-Alvarado, Daniela

    2016-04-01

    Introduccion. La adiccion a sustancias representa un problema de salud publica, teniendo en cuenta que a diario aumenta el numero de individuos que consumen drogas. Resulta de interes el estudio de variables neuropsicologicas que permitan comprender la naturaleza de las adicciones, entendiendo que los circuitos cerebrales estan implicados en su establecimiento, mantenimiento y rehabilitacion. Objetivos. Determinar la influencia de la adiccion sobre la sintomatologia frontal, el estres autopercibido y las quejas subjetivas de memoria; analizar como se relacionan dichas variables en las personas con adicciones y establecer diferencias en cuanto a estas variables entre adictos con y sin quejas subjetivas de memoria. Sujetos y metodos. Se aplico el inventario de sintomas prefrontales (ISP), la escala de estres percibido (EEP-14) y el cuestionario de fallos de memoria de la vida cotidiana (MFE-30) a una muestra compuesta por 115 adictos a sustancias y 115 personas de poblacion no clinica, igualadas en edad, sexo y nivel educativo. Resultados. Se evidencian diferencias significativas entre los adictos a sustancias y los sujetos no clinicos en la escala emocional del ISP y el MFE-30; ademas, en la muestra clinica se observan correlaciones altamente significativas entre todas las escalas. Entre las personas con adicciones que manifestaron quejas de memoria y quienes no, se evidencian diferencias significativas en todas las escalas, a excepcion del estres autopercibido. Conclusiones. Se considera necesario tomar en cuenta los niveles de estres autopercibido, la sintomatologia frontal y las quejas subjetivas de memoria en adictos a sustancias, debido a que los problemas ejecutivos, atencionales y mnesicos podrian afectar diversas variables en el proceso de tratamiento y rehabilitacion.

  6. [Colors, tastes, numbers?: synesthesia in a Spanish sample].

    PubMed

    Melero, Helena; Peña-Melián, Ángel; Ríos-Lago, Marcos

    2015-02-16

    Introduccion. La sinestesia es un fenomeno neurologico caracterizado por la activacion simultanea de dos sistemas (o atributos) sensoriales, uno de los cuales no ha sido estimulado directamente. Dicha activacion se produce de una forma involuntaria, automatica y consistente a lo largo del tiempo. Objetivo. Estimar la frecuencia relativa de las diferentes modalidades de sinestesia en una muestra española. Sujetos y metodos. Estudio realizado en contextos educativos (55,04%), laborales (20,54%) y digitales (24,4%) mediante el cuestionario de sinestesia de la Fundacion Artecitta. Resultados. El analisis de las respuestas de 803 participantes sugiere que un 13,95% de la muestra estudiada experimenta alguna sinestesia. El analisis de la frecuencia relativa de las diferentes modalidades muestra que la mas frecuente es la que relaciona conceptos temporales con configuraciones espaciales (44,6%). Un 33,9% percibe colores cuando escucha sonidos o musica, un 25,9% asocia colores a los conceptos temporales, un 20,5% asigna genero o personalidad a las letras y numeros, un 10,7% experimenta la modalidad grafema-color, y un 5,4% siente un sabor especifico en su boca al escuchar palabras. Conclusiones. Los datos sugieren que la presencia de sinestesia en la muestra española estudiada es elevada y que la investigacion sobre el fenomeno y sus diferentes modalidades ha de ser abordada basandose en el conocimiento actual sobre su variabilidad fenomenologica y sus bases geneticas y neurofisiologicas. Asimismo, los resultados obtenidos son utiles para ajustar los items del cuestionario y aumentar su capacidad discriminativa.

  7. Attenuation of Ultraviolet Radiation by Dust in Interstellar Clouds

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Escalante, V.

    1994-07-01

    Se han obtenido soluciones de la ecuación de transporte para la dispersión coherente, no conservativa y anisotrópica para estimar la precisión de métodos aproximados, usados en modelos de nubes en que la luz es atenuada principalmente por el polvo. En los cálculos se ha aplicado el metodo de armónicos esféricos para distintos parámetros del polvo. Se ha explorado la posibilidad de descubrir cambios en las caracterísiticas del polvo mediante observaciones de regiones fotodisociadas. Se muestra que para altos valores del albedo de dispersión simple y del parametro de asimetria de Ia función de fase que son adecuados para el polvo galáctico, no es posible determinar variaciones de más de un factor de 2 en el cociente de gas a polvo. Solutions to the transfer equation for coherent, non-conservative, anisotropic scattering have been obtained in order to estimate the accuracy of approximate methods used in models of clouds where light is attenuated mostly by dust. In the calculations the spherical harmonic method has been applied for different grain parameters. The possibility of discovering changes of dust characteristics through observations of photodissociation regions has been considered. It is shown that for the high values of the single scattering albedo and the asymmetry parameter of the phase function for redistribution that appear to be appropriate for galactic dust, it is not possible to determine variations of more than a factor of 2 in the gas to dust ratio.

  8. [A pilot study on the living with a chronic process scale in patients with Parkinson's disease].

    PubMed

    Ambrosio, Leire; Portillo, M Carmen; Rodríguez-Blázquez, Carmen; Carvajal, Ana; Martínez-Martín, Pablo

    2015-11-16

    Introduccion. Para proporcionar un cuidado individualizado e integral a los pacientes con una enfermedad cronica es necesario conocer como conviven con su trastorno. En la actualidad, no existe una escala validada que evalue este aspecto. Objetivo. Presentar el estudio piloto de la version preliminar de la escala de convivencia con un proceso cronico (EC-PC) realizado en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en España. Pacientes y metodos. Se elaboro una version preliminar de la escala a partir de una revision bibliografica y la participacion de expertos en procesos cronicos y en EP. Quince pacientes, en todos los estadios de la EP, cumplimentaron la version preliminar de la EC-PC (39 items) y un cuestionario sobre la EC-PC. Se analizaron la viabilidad/aceptabilidad y aspectos preliminares de consistencia interna. Resultados. Ningun dominio presento efecto suelo o techo, pero un 43,6% de los items tenia efecto techo. La correlacion item-total corregida fue satisfactoria, excepto en cinco items. La consistencia interna de los cinco dominios resulto satisfactoria, con indices alfa de 0,81-0,92 y coeficientes de homogeneidad de los items de 0,19-0,43. Los pacientes identificaron tres items como ambiguos y dificiles de responder. A partir de estos resultados, se eliminaron 12 items y se elaboro la version final de la EC-PC, cuyo contenido fue considerado satisfactorio tras su evaluacion por profesionales expertos. Conclusiones. La EC-PC, pendiente de validacion, es una escala viable, de interes potencial en el ambito clinico y sociosanitario para evaluar la convivencia con un proceso cronico como la EP.

  9. [Tight control of blood pressure after ischemic stroke is associated with nocturnal hypotension episodes].

    PubMed

    Fernandez-Moreno, M C; Castilla-Guerra, L; Lopez-Chozas, J M; Jimenez-Hernandez, M D

    2015-09-16

    Objetivo. Evaluar si un control mas estricto de la presion arterial (PA) en pacientes con ictus isquemico reciente se asocia con la presencia de episodios de hipotension nocturna (HPN). Pacientes y metodos. Se incluyeron 100 pacientes consecutivos que habian sido dados de alta por ictus isquemico en los seis meses previos. Para evaluar el buen control de la PA en estos pacientes, se utilizaron valores de la PA en consulta y monitorizacion ambulatoria de la PA de 24 horas. Resultados. Se estudiaron 63 varones y 37 mujeres; la media de edad fue de 69 ± 11 años. Se incluyeron 68 ictus lacunares y 32 no lacunares. Se observaron episodios de HPN en 59 pacientes. La hipertension clinica estuvo presente en 34 pacientes. Un patron anormal del ritmo circadiano de la PA estaba presente en 72 sujetos. Solo 18 pacientes tenian la PA dentro de limites normales. Los episodios de HPN fueron mas frecuentes en los pacientes con buen control de la PA en comparacion con los pacientes con mal control: 88,8% y 52,4%, respectivamente (p = 0,007). La presencia de episodios de HPN tambien estaba inversamente relacionada con el numero de parametros de PA alterados (p = 0,001). Conclusiones. El control estricto de la PA tras un ictus isquemico se asocia con una alta frecuencia de episodios de HPN. Es probable que una reduccion intensiva de los niveles de la PA dentro del rango de la normalidad tras un ictus isquemico pueda no ser beneficiosa, en particular en los pacientes ancianos.

  10. [Electrical status epilepticus during sleep: a retrospective multi-centre study of 29 cases].

    PubMed

    Lorenzo-Ruiz, María; Miguel-Martin, Beatriz; García-Pérez, Asunción; Martínez-Granero, Miguel A; Aguilera-Albesa, Sergio; Yoldi-Petri, M Eugenia; Sánchez-Ruiz de Gordoa, Javier; Castro-De Castro, Pedro; Sánchez-Carpintero, Rocío

    2015-02-01

    Introduccion. El estado epileptico electrico durante el sueño (ESES) es un sindrome epileptico caracterizado por la presencia de descargas epilepticas tipo punta-onda lenta de manera muy persistente durante el sueño no REM. En la actualidad, el manejo de esta patologia es heterogeneo y no hay estudios controlados con los tratamientos utilizados, ni se ha comprobado si estos mejoran la evolucion cognitiva de los pacientes. Pacientes y metodos. Se revisan los pacientes diagnosticados de ESES durante 15 años en cuatro centros hospitalarios, se recoge la presentacion clinica, el manejo terapeutico y la evolucion clinica, y se compara con la bibliografia. Resultados. Se seleccionaron 29 pacientes con ESES, 20 de ellos idiopatico y 26 de ellos generalizado. Los farmacos con los que se consiguio mayor control de la actividad electrica fueron los corticoides/hormona adrenocorticotropa (ACTH), el clobazam y el levetiracetam. La mediana de duracion del ESES en los casos primarios fue de seis meses, y en los secundarios, el doble. El 45% de los pacientes mantuvo un cociente intelectual normal y un 40% presento en la evolucion discapacidad cognitiva de diferente grado. Conclusiones. El pronostico neuropsicologico evolutivo suele ser desfavorable y la evolucion cognitiva parece estar en relacion con la duracion del ESES y el area donde este concentrada la actividad epileptica, lo que sugiere que el mal pronostico, si se trata precozmente, se puede evitar. Los antiepilepticos mas frecuentemente utilizados son el acido valproico, la etosuximida y el levetiracetam, y en nuestra muestra tambien se utilizaron con frecuencia el clobazam y la lamotrigina. Los farmacos mas eficaces para el control del ESES fueron los corticoides/ACTH, el clobazam y el levetiracetam.

  11. [Relationship between memory complaints and memory performance, mood and sociodemographic variables in young adults].

    PubMed

    Montenegro, Mercedes; Montejo, Pedro; Claver-Martín, M Dolores; Reinoso, Ana Isabel; de Andrés-Montes, M Emiliana; García-Marín, Antonio; Llanero-Luque, Marcos; Huertas, Evelio

    2013-11-01

    Introduccion. Las consultas en neurologia por quejas de memoria se han incrementado en los ultimos años, tanto en mayores como en jovenes. Se han realizado pocos estudios sobre las variables que influyen en las quejas en adultos jovenes. Objetivo. Analizar en esta poblacion la relacion de las quejas con el rendimiento objetivo de memoria, con la depresion y la ansiedad, con la edad, el sexo y el nivel de estudios. Sujetos y metodos. Muestra de 582 individuos trabajadores sin deterioro cognitivo y edad de 22-64 años. Los materiales utilizados fueron listas de palabras y escenas de familia de la escala de memoria de Wechsler, tercera edicion, cuestionario de fallos de memoria de la vida diaria (MFE), y escala de depresion y ansiedad de Goldberg. Resultados. No se encontro asociacion estadisticamente significativa entre la valoracion subjetiva de la memoria y el rendimiento objetivo inmediato o demorado, ni en la memoria visual ni en la verbal. La depresion y la ansiedad fueron las variables con mayor correlacion con la puntuacion global del MFE. En el analisis de regresion, las variables significativas fueron: la depresion, con el mayor tamaño de efecto, la edad, los estudios universitarios y el sexo. Conclusion. Las personas jovenes que manifestaron mas olvidos cotidianos no presentaron un rendimiento menor en las pruebas objetivas de memoria. Las variables mas importantes que intervinieron en las quejas fueron la depresion y la ansiedad. Las personas mas jovenes, las que tenian estudios universitarios y los varones manifestaron menos quejas de memoria.

  12. [Classification of idiopathic generalised epilepsies in patients over 16 years of age].

    PubMed

    Sala-Padro, J; Toledo, M; Santamarina, E; Gonzalez-Cuevas, M; Raspall-Chaure, M; Sueiras-Gil, M; Quintana, M; Salas-Puig, J

    2017-01-16

    Introduccion. Las epilepsias generalizadas idiopaticas (EGI) son un conjunto de sindromes electroclinicos con distintos fenotipos. Nuestro objetivo es analizar dichos fenotipos en pacientes mayores de 16 años. Pacientes y metodos. Analizamos retrospectivamente una serie de pacientes con EGI. Los clasificamos en epilepsia de ausencias infantil (EAI), epilepsia de ausencias juvenil (EAJ), epilepsia mioclonica juvenil (EMJ), epilepsia con crisis tonicoclonicas solo (ECTC), epilepsia con ausencias y mioclonias palpebrales (EAM) y epilepsia fotogenica pura (EF). Resultados. Incluimos 308 pacientes, mayoritariamente mujeres (56,8%). La EMJ fue mas prevalente (40,9%), seguida de la ECTC (30%), la EAJ (10%), la EAM (8,7%), la EAI (7,7%) y la EF (1,6%). Los tipos de crisis que presentaron mas pacientes fueron las tonicoclonicas (89,6%), las mioclonicas (45,4%), las ausencias (31,4%), las crisis reflejas (13,3%), las mioclonias palpebrales (12,6%), las crisis psicogenas no epilepticas (3,6%) y el estado epileptico (1,9%). Todos tenian descargas punta-onda generalizada en el electroencefalograma (EEG). El 19,2% presento descargas asimetricas y el 28,2%, respuesta fotoparoxistica. Observamos diferencias entre sindromes en politerapia (p < 0,0001), retirada de tratamiento (p = 0,01) y estar libres de crisis por encima de los 50 años (p = 0,004). Conclusiones. La EMJ fue la EGI mas frecuente. Las crisis tonicoclonicas generalizadas fueron el tipo de crisis que presentaron mas pacientes, seguidas de las mioclonicas, las ausencias y las crisis reflejas. El EEG mostro en mas de una cuarta parte de los pacientes una respuesta fotoparoxistica, y en uno de cada cinco, anomalias asimetricas. Se observaron diferencias segun el sindrome en politerapia, persistencia de crisis y retirada de tratamiento.

  13. [Bilateral carotid artery occlusion: prognosis and neurosonological features].

    PubMed

    Pérez-Sánchez, Javier R; García-Pastor, Andrés; Díaz-Otero, Fernando; Sobrino-García, Pilar; Rodríguez-Cruz, Pedro M; Vicente-Peracho, Gema; Vázquez-Alén, Pilar; Fernández-Bullido, Yolanda; Villanueva-Osorio, José A; Gil-Núñez, Antonio

    2014-07-16

    Introduccion. La oclusion carotidea bilateral (OCB) es una entidad infrecuente y poco estudiada. El pronostico a medio y largo plazo comunicado es variable. La circulacion colateral desempeña, probablemente, un papel crucial en su pronostico; sin embargo, existen pocos trabajos en la bibliografia al respecto. Objetivo. Describir el pronostico y las caracteristicas neurosonologicas de una serie de pacientes con OCB. Pacientes y metodos. Se seleccionaron pacientes del laboratorio de neurosonologia por un periodo de cinco años. El diagnostico de OCB se realizo mediante ultrasonografia duplex y se confirmo con angiotomografia computarizada o angiografia convencional. Se registraron las variables clinico-diagnosticas, el seguimiento de recurrencias, y se realizo un estudio neurosonologico completo y un test de reserva hemodinamica cerebral (RHC) con acetazolamida intravenosa. Resultados. Se revisaron 2.780 estudios neurosonologicos y se confirmo el diagnostico de OCB en 10 pacientes. Ocho pacientes se diagnosticaron a raiz de una isquemia cerebral. Se realizo un seguimiento medio de 2,7 años. Un paciente presento un ataque isquemico transitorio carotideo derecho durante el seguimiento, lo que resulto en una tasa anual de ictus isquemico del 4,1%. Seis se mantuvieron funcionalmente independientes y dos fallecieron. Se realizo un estudio neurosonologico completo en seis pacientes, y se evidencio una circulacion colateral extensa y RHC patologica en todos. El paciente que sufrio la recurrencia presento una RHC exhausta y circulacion colateral desfavorable en el hemisferio sintomatico. Conclusiones. En la serie estudiada, los pacientes con OCB presentaron una baja tasa de recurrencias cerebrovasculares. Una RHC patologica y una circulacion colateral insuficiente podrian relacionarse con un mayor riesgo de recurrencias.

  14. [Pharmacoeconomic study of the treatment of advanced Parkinson's disease].

    PubMed

    Vivancos-Matellano, F; Garcia-Ruiz, A J; Garcia-Agua Soler, N

    2016-12-16

    Introduccion. Cuando el tratamiento farmacologico oral o transdermico de la enfermedad de Parkinson pierde eficacia, se dispone de tres terapias mediante dispositivos asistidos que pueden reducir las complicaciones motoras y no motoras: la apomorfina en infusion subcutanea (ASBI), la bomba de infusion duodenal continua de levodopa/carbidopa (IDL) y la estimulacion cerebral profunda (ECP). Objetivo. Efectuar un analisis farmacoeconomico comparativo del uso de ASBI con IDL y ECP; como objetivo secundario, discutir el perfil del candidato ideal para cada una de las tecnicas. Pacientes y metodos. Se extrajo informacion sobre datos de años de vida ganados y años de vida ganados ajustados por calidad (AVAC) segun la escala de Hoehn y Yahr, e informacion sobre costes y consumo de recursos para cada alternativa. La perspectiva del analisis fue la del Sistema Nacional de Salud, y el horizonte temporal fue de cinco años para los costes y toda la vida del paciente para las utilidades. Las medidas de resultado utilizadas fueron los años de vida ganados y AVAC, y en su comparacion se uso la ratio coste-utilidad incremental. Resultados. El coste-utilidad obtenido para cada opcion fue: 31.956 euros/AVAC para la ECP, 38.249 euros/AVAC para la ASBI y 75.206 euros/AVAC para la IDL. Conclusiones. Los resultados permiten evaluar la efectividad y utilidad de los diferentes tratamientos para la enfermedad de Parkinson avanzada, pues se presentan en ganancias de años vividos en plena salud. Los datos obtenidos contribuyen a la toma de decisiones que determinen la planificacion y gestion de cada caso, sin olvidar las preferencias del paciente y del neurologo, asi como las limitaciones presupuestarias.

  15. [Audiovisual stimulation in children with severely limited motor function: does it improve their quality of life?].

    PubMed

    Barja, Salesa; Muñoz, Carolina; Cancino, Natalia; Núñez, Alicia; Ubilla, Mario; Sylleros, Rodrigo; Riveros, Rodrigo; Rosas, Ricardo

    2013-08-01

    Introduccion. Los niños con enfermedades neurologicas que condicionan una limitacion grave de la movilidad tienen una calidad de vida (CV) deficiente. Objetivo. Estudiar si la CV de dichos pacientes mejora con la aplicacion de un programa de estimulacion audiovisual. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo en nueve niños, seis de ellos varones (edad media: 42,6 ± 28,6 meses), con limitacion grave de la movilidad, hospitalizados de manera prolongada. Se elaboraron dos programas de estimulo audiovisual que, junto con videos, se aplicaron mediante una estructura especialmente diseñada. La frecuencia fue de dos veces al dia, por 10 minutos, durante 20 dias. Los primeros diez dias se llevo a cabo de manera pasiva y los segundos diez con guia del observador. Se registraron variables biologicas, conductuales, cognitivas y se aplico una encuesta de CV adaptada. Resultados. Se diagnosticaron tres casos de atrofia muscular espinal, dos de distrofia muscular congenita, dos de miopatia y dos con otros diagnosticos. Ocho pacientes completaron el seguimiento. Desde el punto de vista basal, presentaron CV regular (7,2 ± 1,7 puntos; mediana: 7,0; rango: 6-10), que mejoraba a buena al finalizar (9,4 ± 1,2 puntos; mediana: 9,0; rango: 8-11), con diferencia intraindividual de 2,1 ± 1,6 (mediana: 2,5; rango: –1 a 4; IC 95% = 0,83-3,42; p = 0,006). Se detecto mejoria en cognicion y percepcion favorable de los cuidadores. No hubo cambio en las variables biologicas ni conductuales. Conclusion. Mediante la estimulacion audiovisual es posible mejorar la calidad de vida de niños con limitacion grave de la movilidad.

  16. [The role of diffusion tensor imaging in the pre-surgical study of temporal lobe epilepsy].

    PubMed

    Garcia-Pallero, M A; Torres, C V; Manzanares-Soler, R; Camara, E; Sola, R G

    2016-12-16

    Introduccion. La imagen por tensor de difusion (DTI) es una tecnica no invasiva que puede ser utilizada para evaluar la integridad de la sustancia blanca cerebral. Objetivo. Investigar la utilidad de la DTI en pacientes con epilepsia del lobulo temporal (ELT) y ver su relacion con la lateralizacion del foco epileptogeno en estos pacientes. Pacientes y metodos. Se analizan 11 pacientes diagnosticados de ELT segun el protocolo de evaluacion prequirurgica de nuestra unidad de epilepsia, y libres de crisis a los dos años de la realizacion de una lobectomia temporal mas amigdalohipocampectomia (tecnica de Spencer). Como parte de su estudio preoperatorio, se realiza una resonancia magnetica cerebral de 1,5 T con secuencia de tensor de difusion y se estudian, mediante un analisis basado en voxel, las diferencias en la conectividad entre el hemisferio intervenido y el contralateral. Resultados. Comparado con el hemisferio contralateral, se observo una reduccion de la anisotropia fraccional estadisticamente significativa (p < 0,05) en el cuerpo calloso, el cingulo, el fasciculo longitudinal superior, las radiaciones talamicas anteriores, la capsula interna, los nucleos ventral lateral y pulvinar del talamo, el fasciculo frontooccipital inferior, el fasciculo uncinado, el fasciculo longitudinal inferior y el giro parahipocampal ipsilaterales al foco epileptogeno. Conclusiones. La caracterizacion de las anormalidades en la conectividad de la sustancia blanca cerebral, a traves de la DTI en pacientes con ELT, puede tener un valor importante para la lateralizacion del foco epileptogeno en la evaluacion prequirurgica. Serian necesarios estudios con un numero mas elevado de pacientes para confirmar estos resultados.

  17. [Factors associated with post-stroke oropharingeal dysphagia].

    PubMed

    Peña-Chávez, Rodolfo; López-Espinoza, Miguel; Guzmán-Inostroza, Madelein; Jara-Parra, Mirna; Sepúlveda-Arriagada, Claudia; Sepulveda-Arriagada, Constanza; Zapata-Sepúlveda, Priscila

    2015-10-01

    Introduccion. La disfagia neurogena es una secuela del ictus que en ocasiones pone en riesgo la vida del paciente. La magnitud del daño cerebral generado por el ictus comunmente ocasiona la aparicion de otros trastornos que acompañan a la disfagia y agravan la salud del paciente. Objetivo. Analizar posibles asociaciones entre trastornos de la comunicacion, factores propios de la enfermedad, demograficos y comorbidos con disfagia en pacientes que sufrieron un ictus durante el ingreso hospitalario entre los años 2009 y 2011. Pacientes y metodos. Se estudiaron 1.519 historias clinicas de pacientes que presentaron ictus entre los años 2009 y 2011. Resultados. De los registros analizados, 206 presentaron disfagia (13,6%). El 80,1% de los casos de disfagia se concentro en pacientes de 60-89 años. El 66% de ellos permanecio hospitalizado durante mas de 11 dias. La edad (odds ratio = 2,36; p < 0,001), afasia (odds ratio = 4,47; p < 0,001), disartria (odds ratio = 4,95; p < 0,001), tiempo de hospitalizacion (odds ratio = 3,65; p < 0,001) e hipertension arterial (odds ratio = 1,64; p = 0,023) se asociaron estadisticamente con disfagia. Finalmente, en el 73,3% de los casos con disfagia, se presento disfagia mas afasia o disartria o apraxia del habla, mientras que solo el 26,7% tuvo exclusivamente disfagia. Conclusiones. La disfagia neurogena parece concomitar con trastornos de la comunicacion, aumentar el tiempo de hospitalizacion y asociarse a hipertension arterial. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos que consideren un gran periodo de tiempo para confirmar estos hallazgos.

  18. Persistence to single-tablet regimen versus less-drug regimen in treatment experienced HIV-infected patients on antiretroviral therapy.

    PubMed

    Jiménez-Galán, Rocio; Cantudo Cuenca, Maria-Rosa; Robustillo-Cortés, María Aguas; Borrego Izquierdo, Y; Almeida-Gonzalez, Carmen Victoria; Morillo-Verdugo, Ramón

    2016-06-01

    Objetivos: Analizar y comparar la persistencia entre las estrategias basadas en Single-Tablet Regimen (STR) y Less Drug Regimen (LDR) en pacientes VIH+. El objetivo secundario del estudio fue determinar factores predictores de persistencia. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyo los siguientes criterios: pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral (TAR) con un regimen basado en STR o LDR. Se recogieron variables demograficas, factores de riesgo de adquisicion, consumo de drogas, presencia de algun trastorno psiquiatrico y coinfeccion por el virus de la hepatitis B o C. Para comparar la persistencia entre ambas estrategias se realizo un analisis de supervivencia de Kaplan-Meir y se aplico el metodo de log-rank. Se realizo un analisis de regresion de Cox para identificar los factores predictores de persistencia. Resultados: Se incluyeron 244 pacientes, 176 con STR y 68 con LDR. El 34,1% (n = 60) de los pacientes que recibieron un regimen STR abandonaron y en el LDR el 19,1% (n = 13). Los efectos adversos fueron la principal causa de abandono del tratamiento en los pacientes que recibieron STR y el fallo virologico en el regimen LDR. La persistencia de las estrategias STR y LDR fue similar, no encontrandose diferencias estadisticamente significativas entre ambas. El consumo de drogas fue el unico factor predictivo asociado con una menor persistencia (HR = 2,59; p = 0,005). Conclusiones: La persistencia entre los regimenes STR y LDR fue similar, no detectandose diferencias significativas entre ambos. El consumo de drogas fue el unico factor independiente asociado con una menor persistencia del tratamiento antirretroviral.

  19. [Prognostic implications of folliculo-stellate cells in pituitary adenomas: relationship with tumoral behavior].

    PubMed

    Tortosa, F; Pires, M; Ortiz, S

    2016-10-01

    Introduccion. A pesar del progreso en la comprension de su patogenia, no se ha encontrado ningun marcador predictivo independiente del comportamiento agresivo de los adenomas hipofisarios que facilite el tratamiento y seguimiento de pacientes afectados. Objetivo. Analizar la expresion de celulas foliculo-estrelladas, mediante inmunomarcacion con proteina S-100, en una serie de pacientes con adenomas hipofisarios seguidos durante al menos siete años. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 51 pacientes diagnosticados de adenoma hipofisario entre 2006 y 2008, segun los criterios vigentes de la Organizacion Mundial de la Salud. Se evaluo inmunohistoquimicamente la expresion de S-100 en celulas foliculo-estrelladas, y se correlaciono con parametros clinicorradiologicos e histopatologicos del tumor y la progresion/recurrencia postoperatoria. Resultados. De 51 tumores, 40 se clasificaron como adenomas hipofisarios tipicos y 11 como atipicos. La mayoria de los tipicos mostro celulas foliculo-estrelladas positivas para S-100 (media: 3,93%); los atipicos tenian pocas o ninguna celula S-100 positivas (media: 0,83%). No hubo diferencias significativas en la expresion de S-100 con respecto a la edad o sexo del paciente, tamaño, invasividad o recidiva tumoral posquirurgica. Conclusiones. En el grupo de estudio, a excepcion de los adenomas no funcionantes inmunopositivos para prolactina, con la media mas baja y mas alta de todos los subtipos en ambos grupos (tipicos, 0,25%, frente a atipicos, 9,24%; p = 0,0028), el factor predictivo de agresividad tumoral para los adenomas hipofisarios no esta representado por un bajo valor de S-100 en las celulas foliculo-estrelladas, lo que no permite seleccionar a pacientes para un tratamiento postoperatorio intensivo.

  20. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Galicia].

    PubMed

    Pato-Pato, A; Midaglia, L; Costa-Arpin, E; Rodriguez-Regal, A; Puy-Nunez, A; Rodriguez-Rodriguez, M; Lopez-Real, A; Llaneza-Gonzalez, M A; Garcia-Estevez, D A; Moreno-Carretero, M J; Escriche-Jaime, D; Aguado-Valcarcel, M L; Munoz, D; Prieto, J M; Lorenzo-Gonzalez, J R; Amigo-Jorrin, M C

    2016-09-05

    Introduccion. La efectividad y seguridad del fingolimod en pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR) se demostro en ensayos clinicos. Sin embargo, por las limitaciones de estos, es importante saber como se comporta en condiciones de practica clinica habitual. Asi, el objetivo de este estudio es evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod despues de 12 meses de uso en la practica clinica en Galicia. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico (n = 8) de pacientes con EMRR y tratados con una o mas dosis de fingolimod, 0,5 mg/dia. Se evaluo la efectividad –tasa anualizada de brotes (TAB), cambio en la puntuacion de la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS), porcentaje de pacientes libres de brotes, libres de progresion de discapacidad y libres de actividad en resonancia– para el total de pacientes y segun tratamiento previo. Se evaluo la seguridad a partir del porcentaje de pacientes que discontinuaron y que presentaron efectos adversos. Resultados. Despues de 12 meses de uso, el fingolimod redujo un 87% la TAB (de 1,7 a 0,23; p < 0,0001) y, en consecuencia, un 81% de pacientes estuvo libre de brotes. La puntuacion de la EDSS disminuyo un 9%. Un 91% de pacientes estuvo libre de progresion de discapacidad y un 72%, libre de actividad en resonancia. En el 43% de los pacientes no se evidenciaron signos de la actividad de la enfermedad. La mayoria de los beneficios del fingolimod difirieron segun el tratamiento previo. Alrededor de un tercio de los pacientes comunicaron efectos adversos, pero solo el 2% discontinuo debido a ellos. Conclusiones. La mayoria de los resultados de efectividad de los ensayos clinicos del fingolimod se observa durante los 12 primeros meses de tratamiento en la practica clinica. Se observo un mejor perfil de seguridad al comunicado en los ensayos clinicos.

  1. [A descriptive study of non-symptomatic epilepsy according to age at onset at a Neuropediatric Section of regional reference].

    PubMed

    Ochoa-Gomez, L; Lopez-Pison, J; Fernando-Martinez, R; Fuertes-Rodrigo, C; Samper-Villagrasa, P; Monge-Galindo, L; Pena-Segura, J L

    2016-11-16

    Objetivo. Estudio descriptivo de las epilepsias no sintomaticas (idiopaticas y criptogenicas), segun la edad de inicio, controladas en una unidad de neuropediatria de referencia regional durante tres años. Pacientes y metodos. Revision de historias de niños con epilepsia no sintomatica de la base de datos de neuropediatria controlados del 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2010. Resultados. De 4.595 niños atendidos en el periodo, se diagnosticaron de epilepsia 605 (13,17%), de las cuales 156 (25,79%) fueron idiopaticas, y 172 (28,43%), criptogenicas. La edad media de inicio del total fue de 4,78 años; 6,31 años en las idiopaticas y 5,43 años en las criptogenicas. El 26,12% del total de epilepsias se inicio en el primer año. Las epilepsias idiopaticas predominan en el grupo de inicio de 6-10 años, y las criptogenicas, en el de 3-6 años. La epilepsia de ausencias y la epilepsia benigna de la infancia con paroxismos centrotemporales son los sindromes epilepticos idiopaticos mas prevalentes. Conclusiones. Existen muchas diferencias de datos epidemiologicos publicados sobre epilepsia infantil por la dificultad que entraña un diagnostico sindromico en la edad pediatrica, debido a la variabilidad clinica y electroencefalografica. La ausencia de una clasificacion universalmente aceptada de los sindromes epilepticos dificulta comparaciones entre series. Todas las epilepsias son sintomaticas, puesto que tienen causa, sea genetica o adquirida. Una clasificacion util es la etiologica, con dos grupos: un gran grupo con las etiologias establecidas o sindromes geneticos muy probables y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio orienta a determinadas etiologias.

  2. [Comparison of the cost-utility of direct oral anticoagulants for the prevention of stroke in patients with atrial fibrillation in Spain].

    PubMed

    Monreal-Bosch, M; Soulard, S; Crespo, C; Brand, S; Kansal, A

    2017-03-16

    Introduccion. El apixaban, el dabigatran y el rivaroxaban son tres anticoagulantes orales de accion directa (ACOD) indicados para la prevencion del ictus y la embolia sistemica en pacientes con fibrilacion auricular no valvular (FANV) en España. Objetivo. Comparar el coste-utilidad de los tres ACOD frente a los antivitamina K. Pacientes y metodos. Se utilizo un modelo Markov con ciclos trimestrales para simular pacientes con FANV desde que inician su tratamiento hasta el resto de su vida desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. El modelo incorporo 36 estados de salud, incluyendo combinaciones de tratamientos, discapacidad y antecedentes de eventos, y considero una cohorte hipotetica de 10.000 pacientes con FANV. La eficacia relativa se calculo a partir de una comparacion indirecta formal de los tratamientos segun los datos de los ensayos pivotales de cada ACOD. Resultados. El dabigatran se asocio al valor maximo de años de vida ajustados por calidad (AVAC) (8,40 AVAC), seguido del apixaban (8,33 AVAC), el rivaroxaban (8,15 AVAC) y el acenocumarol (8,03 AVAC). Los costes totales fueron menores con el acenocumarol (22.230 €), seguido del dabigatran (24.564 €), el apixaban (24.655 €) y el rivaroxaban (25.900 €). La ratio coste-utilidad incremental frente a los antivitamina K fue de 6.397, 8.039 y 29.957 €/AVAC para el dabigatran, el apixaban y el rivaroxaban, respectivamente. Comparados entre ellos, el dabigatran domino al apixaban y al rivaroxaban. Los analisis de sensibilidad confirmaron la robustez del caso base. Conclusiones. Los tres ACOD son coste-efectivos frente al acenocumarol. El dabigatran es economicamente dominante frente al rivaroxaban y al apixaban en España, al ser mas efectivo y menos costoso.

  3. [International adoption of children from Ethiopia and language: a pilot study].

    PubMed

    Gonzalez-Navarro, A; de Casas-Calvo, N; Monsalve-Clemente, C; Martos-Perez, J

    2017-02-24

    Introduccion. Los niños que han vivido una adopcion internacional ofrecen una oportunidad unica de conocer como ocurre el desarrollo del lenguaje. El tiempo que ha transcurrido desde que en nuestro pais se iniciaran las primeras adopciones internacionales esta permitiendo investigar si el desarrollo inicial del lenguaje culmina en una equiparacion real. Objetivo. Comprobar si se ha producido en los sujetos evaluados una equiparacion real en el lenguaje de acuerdo con lo esperado con su edad cronologica. Sujetos y metodos. En este estudio piloto se realiza una valoracion del lenguaje adquirido en los primeros años de la adolescencia de siete niños etiopes que han vivido ya mas de ocho años en España. Para ello se analizan las puntuaciones obtenidas por los siete sujetos en la prueba CELF-4 y en las puntuaciones de las pruebas verbales del WISC-IV, teniendo como referencia a su grupo normativo de edad (grupo control). Para obtener informacion cualitativa sobre las preocupaciones de los padres se ha administrado un cuestionario online a traves de una entrevista semiestructurada. Resultados. Tanto el CELF-4 como las pruebas verbales del WISC-IV estan reflejando un funcionamiento promedio o promedio-bajo en las competencias verbales analizadas. Las entrevistas cualitativas reflejan elevados niveles de preocupacion acerca del rendimiento academico. Conclusiones. Los sujetos del estudio parecen mostrar un funcionamiento promedio o promedio bajo en el uso del castellano. Las puntuaciones obtenidas, sin embargo, no parecen poder explicar las dificultades que estan manifestando en el ambito escolar.

  4. [The atypical developments of rolandic epilepsy are predictable complications].

    PubMed

    Pesántez-Ríos, Gabriela; Martínez-Bermejo, Antonio; Arcas, Joaquín; Merino-Andreu, Milagros; Ugalde-Canitrot, Arturo

    2015-08-01

    Introduccion. Las evoluciones atipicas de la epilepsia rolandica son parte de un espectro clinico de fenotipos variables, idiopaticos, dependientes de la edad y con una predisposicion geneticamente determinada. Objetivo. Estudiar las caracteristicas electroclinicas sugestivas de una evolucion atipica en la epilepsia rolandica. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda retrospectiva de 133 niños diagnosticados de epilepsia focal benigna atipica (EFBA), sindrome de Landau-Kleffner y epilepsia de punta-onda continua durante el sueño (POCS). Se seleccionaron nueve pacientes que, en el trascurso de su epilepsia rolandica, presentaron un cuadro clinico atipico y un patron electroencefalografico (EEG) de estado epileptico electrico durante el sueño (ESES). Resultados. El inicio de la epilepsia rolandica fue, en promedio, a los 5 años. Los pacientes presentaron un empeoramiento clinico y del EEG año y medio mas tarde en promedio. En tres pacientes se observaron caracteristicas de EFBA, y en seis, de POCS. No se encontraron casos de sindrome de Landau-Kleffner. El EEG en vigilia mostro una focalidad centrotemporal izquierda en seis pacientes, y derecha, en tres. Todos los pacientes presentaron un ESES en el EEG de sueño. En tres de ellos se observo un patron atipico de ESES regional. Ademas, se detectaron alteraciones cognitivas y conductuales por deficits en areas especificas del aprendizaje, como lenguaje, memoria, atencion e inquietud. Conclusiones. El inicio precoz de la epilepsia rolandica, la aparicion de nuevas crisis con un incremento en su frecuencia y una focalidad frontocentrotemporal en el EEG, que aumenta en frecuencia, tanto en vigilia como en sueño, son caracteristicas electroclinicas sugerentes de una evolucion atipica.

  5. [What kind of health information search the spinal cord injured patients from Spain on the internet?].

    PubMed

    Bea-Muñoz, Manuel; Medina-Sánchez, María; Flórez-García, Mariano

    2015-04-16

    Introduccion. Internet es una alternativa para la educacion sanitaria en la poblacion. Los lesionados medulares consultan la red sobre cuestiones de su salud. Objetivo. Conocer cuales son las fuentes de informacion, los temas sobre salud mas consultados y la confianza en el material obtenido de la red por un grupo de lesionados medulares espanoles usuarios de Internet. Pacientes y metodos. Realizamos una encuesta a lesionados medulares espanoles mediante un cuestionario en Google Drive. Se accedia a el mediante un enlace en la pagina de ASPAYM-Asturias. El cuestionario incluia datos epidemiologicos y cuestiones sobre Internet, fuentes de informacion y confianza en ellas. Resultados. Contestaron 121 lesionados medulares (el 64%, hombres), con una edad media de 45 anos. La etiologia predominante era la traumatica (70%), y en el 72%, las lesiones eran paraplejias. El 83% prefiere consultar al personal sanitario. Busca en Internet mas del 70% de la muestra, y lo hace en paginas web en espanol. El tema de mayor interes es el material ortopedico. El 27% confia mucho o bastante en la informacion de la red, mientras que el 32% lo hace poco o nada. Conclusiones. Los resultados nos aproximan al uso de Internet que hacen los lesionados medulares espanoles. Asumiendo el sesgo inherente en un estudio de este tipo, mas del 70% de la muestra consulta sobre su salud en la red, sobre todo en paginas web espanolas. El tema mas buscado es 'material ortopedico y sillas de ruedas'. Solo uno de cada cuatro confia en los contenidos de la red, y la mayoria prefiere consultar sus problemas de salud directamente con los profesionales sanitarios.

  6. [Analysis of the effect of physical group activities in patients with acquired brain injury in the subacute phase].

    PubMed

    García-Hernández, Juan José; Mediavilla-Saldaña, Lázaro; Pérez-Rodríguez, Pérez-Rodríguez; Pérez-Tejero, Javier; González-Alted, Carlos

    2013-07-16

    Introduccion. El daño cerebral adquirido (DCA) hace referencia a cualquier tipo de lesion no degenerativa que se produce en el cerebro. Las actividades fisicas grupales (AFG) se presentan como un tratamiento efectivo para la mejora de la capacidad funcional. Objetivo. Analizar la eficacia de un programa de AFG en personas con DCA en fase subaguda para su integracion fisica en la comunidad. Pacientes y metodos. Treinta y tres pacientes con DCA, con una edad de 33,18 ± 10,39 años, participaron en un programa de AFG (talleres de circuito, equilibrio simple, equilibrio dual, desplazamiento dual y actividades fisico-deportivas) de 10 semanas. Al comenzar y concluir el programa se evaluaron las variables de velocidad (prueba de velocidad de la marcha en 10 metros), resistencia (prueba de marcha de seis minutos), equilibrio dinamico (Step Test), capacidad funcional (Timed Up and Go), escala de percepcion de seguridad (Activities-specific Balance Confidence Scale) y Physical Activity and Disability Survey (PADS), el promedio por hora de la intensidad de la actividad y el numero de pasos fuera del centro de rehabilitacion (usando monitores de actividad fisica). La prueba t para muestras relacionadas se utilizo para evaluar las diferencias en las variables. Resultados. Se hallaron diferencias significativas (p <= 0,05) en las variables de velocidad, resistencia, equilibrio, capacidad funcional, percepcion de seguridad, percepcion de realizacion de actividad general (pregunta 3 del PADS) y numero de pasos. Conclusion. Los programas de AFG mejoran las capacidades fisicas, percepcion de seguridad, realizacion de actividad en general y numero de pasos, lo que puede conllevar una mayor participacion en la comunidad.

  7. [Prognosis of symptomatic epilepsies in relation to their age of onset, monitored at a neuropediatric section of regional reference over a period of three years].

    PubMed

    Ochoa-Gomez, Laura; Lopez-Pison, Javier; Fernando-Martinez, Ruth; Fuertes-Rodrigo, Cristina; Samper-Villagrasa, Pilar; Monge-Galindo, Lorena; Peña-Segura, José Luis; García-Jiménez, M Concepción

    2016-03-16

    Objetivo. Analizar los factores implicados en el pronostico de las epilepsias sintomaticas en relacion con su edad de inicio, controladas en una unidad de neuropediatria de referencia regional durante tres años. Pacientes y metodos. Revision de los pacientes con diagnostico de epilepsia sintomatica, controlados desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2010, recogiendo datos epidemiologicos, clinicos y evolutivos. Resultados. Del total de 4.595 niños atendidos en el periodo, se establecio el diagnostico de epilepsia en 605 (13,17%), de las cuales 277 (45,79%) son epilepsias sintomaticas. En los pacientes que iniciaron la epilepsia por debajo del año de vida predominan las de etiologia sintomatica (67,72%), y tambien entre 1-3 años (61,39%). El 37,54% de las epilepsias sintomaticas son refractarias, el 72,92% asocian un deficit cognitivo, el 55,23%, alguna afectacion motora, y el 17,32%, algun trastorno del espectro autista. A menor edad, mayor porcentaje de refractariedad y de presentar alguna repercusion neurologica o del desarrollo asociada. Algunas etiologias tienen mayores tasas de refractariedad. Conclusiones. Una clasificacion util de la epilepsia es la etiologica, con dos grupos: un gran grupo con las etiologias establecidas o sindromes geneticos muy probables, y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio de la epilepsia en cada grupo etiologico añade orientacion pronostica. El pronostico lo ensombrecen la refractariedad y las alteraciones asociadas del neurodesarrollo, y es peor, en general, cuanto mas precoz es el inicio y en etiologias concretas.

  8. [Effects of motor activity on cognitive performance of patients with traumatic brain injury during dual tasking].

    PubMed

    Useros-Olmo, A I; Perianez, J A; Miangolarra-Page, J C

    2015-09-01

    Introduccion. El empleo de paradigmas de tarea dual ha mostrado interacciones conductuales entre ciertas tareas motoras, como el equilibrio o la marcha, y tareas cognitivas al ser realizadas simultaneamente. Pese a la potencial relevancia de estos hallazgos en la explicacion de ciertos sintomas neurologicos (por ejemplo, caidas) o en el diseño de nuevas intervenciones, son escasos los datos sobre tales efectos en traumatismos craneoencefalicos (TCE). Objetivo. Evaluar la presencia de interacciones cognitivomotoras durante la realizacion de tareas duales en TCE. Sujetos y metodos. Veinte pacientes con TCE y 19 controles sanos realizaron diferentes tareas cognitivas de atencion y memoria operativa (tareas de tiempo de reaccion simple, tiempo de reaccion compleja, 1-back numerica y 1-back espacial) en tarea dual, es decir, al tiempo que una tarea motora (bipedestacion y marcha), y en tarea simple (sin tarea motora). Se registraron los tiempos de reaccion en respuesta a las tareas cognitivas. Resultados. Los pacientes mostraron peor rendimiento que los controles en todas las tareas (p < 0,05). Mientras que ninguno de los grupos mostro cambios en los tiempos de reaccion medidos en las tareas atencionales durante la ejecucion dual en comparacion con la ejecucion simple, los pacientes con TCE si mostraron mejoria en las tareas de memoria operativa (F(2, 74) = 2,9; p < 0,05) durante la tarea dual de marcha (p < 0,02). Conclusiones. Se discuten las posibles causas de interacciones cognitivomotoras positivas durante la ejecucion simultanea de tareas de marcha y memoria operativa en pacientes con TCE, y el potencial valor terapeutico de los paradigmas duales en la rehabilitacion de estos pacientes.

  9. [Professional career, disability and dependence after acquired brain injury: a prospective study in the two years following the brain injury].

    PubMed

    Luna-Lario, Pilar; Blanco-Beregaña, Miriam; Tirapu-Ustárroz, Javier; Ojeda, Natalia; Mata-Pastor, Ignacio

    2013-09-16

    Objetivos. Analizar la trayectoria laboral, el grado de discapacidad y el grado de dependencia reconocidos en una muestra de sujetos con daño cerebral adquirido de diferentes etiologias y que presentan deficit de memoria como secuela cognitiva principal, durante un periodo de dos años tras la lesion original, y examinar que variables sociodemograficas, datos clinicos premorbidos y relacionados con la lesion cerebral predicen el exito en la incorporacion laboral. Pacientes y metodos. Muestra de 129 pacientes, de 18 a 80 años, atendidos en el Servicio de Neuropsicologia y Neuro­psiquiatria del Complejo Hospitalario de Navarra, con deficits de memoria objetivados con tests psicometricos. Las diferencias entre variables discretas se analizaron con el test de chi al cuadrado, para analizar las existentes entre dos grupos en cuanto a variables cuantitativas, se utilizo el test t de Stutent y para calcular la correlacion entre variables continuas, el coeficiente de correlacion de Pearson. Resultados. El 17,7% retoma la actividad laboral al año y el 25% a los dos años. Lo anterior se relaciono con un mayor nivel educativo. Se reconocio la discapacidad al 85% de los solicitantes, por factores psiquicos o fisicos y psiquicos en el 89% de los mismos. Al 77% de los solicitantes se le reconocio el nivel de dependencia. Conclusiones. El daño cerebral adquirido genera un fuerte impacto en la trayectoria laboral, la interaccion con el ambiente y el nivel de autonomia. Entre los factores que explican este impacto es reseñable el deficit de memoria.

  10. [A comparative study of the effectiveness of topiramate and flunarizine in independent series of chronic migraine patients without medication abuse].

    PubMed

    Gracia-Naya, Manuel; Ríos, Consuelo; García-Gomara, M José; Sánchez-Valiente, Sara; Mauri-Llerda, José Ángel; Santos-Lasaosa, Sonia; Artal-Roy, Jorge; Latorre-Jiménez, Ana M

    2013-10-16

    Introduccion. El topiramato y la onabotulinumtoxina A han mostrado ser eficaces en la migraña cronica con o sin abuso de farmacos segun los criterios recientes de la Clasificacion de Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas. Objetivo. Demostrar que la flunaricina es tan efectiva como el topiramato en la migraña cronica sin abuso de farmacos. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo, no aleatorizado, comparativo de dos grupos de pacientes con similar edad y sexo, con migraña cronica sin abuso, tratados preventivamente por primera vez con topiramato o flunaricina. Resultados. A 40 pacientes tratados con flunaricina se les asigno un paciente del mismo sexo y edad tratado con topiramato. La media de reduccion de las migrañas intensas en el grupo del topiramato fue del 59% y en el grupo de la flunaricina, del 58,5% (p = 0,9444); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento tampoco mostro diferencias significativas, ya que fue del 75% para el topiramato y del 70% para la flunaricina (p = 0,6236). La media de reduccion de otras cefaleas en el grupo del topiramato fue del 57%, y en el grupo de la flunaricina, del 64% (p = 0,4261); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento fue del 76%, similar en ambos grupos. El porcentaje de abandonos del tratamiento fue mayor con el topiramato (19,5%) que con la flunaricina (10%) (p = 0,3493). En ninguno de los dos grupos hubo efectos adversos graves. Un 78,9% de los pacientes que tomo topiramato presento satisfaccion con el farmaco frente al 75% del grupo de la flunaricina (p = 0,7903). Conclusion. La flunaricina mostro ser tan efectiva como el topiramato en el tratamiento de la migraña cronica sin abuso de farmacos.

  11. [Magnetic resonance imaging with gadolinium in the acute phase of relapses in multiple sclerosis].

    PubMed

    Ortiz, P; Bareno, J; Cabrera, L; Rueda, K; Rovira, A

    2017-03-16

    Objetivo. Describir los factores que estan relacionados con el realce de gadolinio en la resonancia magnetica (RM) en pacientes con esclerosis multiple (EM) con sintomas de recaida. Pacientes y metodos. Estudio observacional de corte transversal, retrospectivo, de pacientes mayores de 18 años con diagnostico de EM remitente recurrente o progresiva, que presentaron actividad clinica y a quienes se les realizo resonancia cerebral y medular con contraste durante la fase aguda de los sintomas. Resultados. De los 93 pacientes incluidos, el 70% fueron mujeres, con una edad media de 37 ± 9,6 años. El 90% presentaba un diagnostico de EM remitente recurrente y el 50% tenia una duracion de la enfermedad de al menos cinco años. El 56% presento actividad clinica de origen medular, y las alteraciones sensitivas fueron las mas frecuentes (44%). La mediana de duracion de los sintomas fue de seis dias (rango: 1-89 dias). El 93% requirio tratamiento con metilprednisolona intravenosa durante 3-5 dias, que se administro despues de realizar los estudios de RM. La presencia de lesiones que realzaran con contraste durante la fase de recaida en los estudios de RM no mostro relacion significativa con ninguna de las variables clinicas analizadas y solo se observo una tendencia con los sintomas asociados (p = 0,07). Conclusiones. La definicion de recaida en la EM es clinica. Una RM en la fase de recaida podria ser util para confirmar la actividad de la enfermedad, pero el realce de gadolinio durante la recaida no se encontro que fuera determinado por la presentacion clinica, la localizacion anatomica o la duracion del sintoma.

  12. [Neurological complications in the population of children with leukaemia].

    PubMed

    Martínez-Cayuelas, Elena; Domingo-Jiménez, Rosario; Pascual-Gázquez, Juan F; Martínez-Salcedo, Eduardo; Alarcón-Martínez, Helena; Bermúdez-Cortés, Mar; Fuster-Soler, José L; Pérez-Fernández, Virginia

    2015-02-01

    Introduccion. La leucemia es el cancer mas frecuente en edad pediatrica. Su tasa de curacion es del 80% con quimioterapia intensiva, que mejora la supervivencia, pero que tambien aumenta la frecuencia de efectos adversos, incluyendo los neurologicos. Objetivos. Describir la frecuencia y caracteristicas de las complicaciones neurologicas (CN) en pacientes con leucemia aguda linfoide (LAL) y leucemia aguda mieloide (LAM), e identificar los factores asociados a su presencia, la tasa de morbilidad neurologica y la supervivencia. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de las CN presentes durante el tratamiento y seguimiento de los pacientes con LAL y LAM entre 1997 y 2012 por la unidad de oncohematologia infantil. Variables analizadas: datos demograficos, diagnostico oncologico, tratamiento y CN. Resultados. Se incluyo un total de 157 pacientes, 145 sin infiltracion de sistema nervioso central al diagnostico y ocho con infiltracion (tasa de CN del 14 y 12%, respectivamente). Las CN mas frecuentes fueron: neuropatias (31%), alteracion del nivel de conciencia (27%), convulsiones (22%) y cefalea (12%). Un 40% de los pacientes con CN ha presentado secuelas, pero ninguno ha fallecido como consecuencia de la CN. Se han detectado mas CN en el grupo de edad menor de 6 años con LAL de alto grado, en niveles de gravedad mas altos y en pacientes que habian recibido trasplante de precursores hematopoyeticos, todas ellas con diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Las complicaciones neurologicas son frecuentes en los pacientes con leucemia aguda, en especial en aquellos con estadio de riesgo alto (sobre todo si son menores de 6 años) y trasplante de precursores hematopoyeticos. La mortalidad asociada es baja.

  13. [Neurological complications of tick-borne relapsing fever].

    PubMed

    Castilla-Guerra, L; Fernandez-Moreno, M C; Vergara-Lopez, S; Merino-Rumin, M; Colmenero-Camacho, M A

    2016-09-16

    Introduccion. La fiebre recurrente transmitida por garrapatas (FRTG) puede producir complicaciones neurologicas. No existen apenas estudios en España sobre el tema. Objetivo. Estudiar la prevalencia y las caracteristicas clinicas de las complicaciones neurologicas de los pacientes con FRTG. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los pacientes atendidos con FRTG durante 12 años (2004-2015) en un hospital de una zona rural del sur de España. Resultados. Se incluyeron 75 pacientes, 42 varones (56%), con una edad media de 33 años (rango: 14-72 años). Se observaron picaduras de garrapatas en nueve pacientes (12%). Los sintomas mas frecuentes fueron: fiebre en 64 pacientes (85,3%), cefalea en 41 (54,6%) y vomitos en 26 (34,6%). Se sospecho afectacion meningea en nueve pacientes (12%), de los que tres (4%) tenian signos meningeos en el momento del ingreso. A todos ellos se les realizo una puncion lumbar. Ninguno presento paralisis facial ni otra manifestacion neurologica. Se encontraron alteraciones del liquido cefalorraquideo en los tres pacientes con meningismo. En uno de los casos se visualizo Borrelia en el liquido cefalorraquideo. En los pacientes con afectacion neurologica, el tratamiento utilizado fue penicilina G en un caso y ceftriaxona en dos. Todos los pacientes se recuperaron completamente. Conclusiones. La FRTG es una de las formas menos graves de borreliosis, y menos del 5% de los pacientes presenta complicaciones neurologicas. Sin embargo, los medicos deben saber que Borrelia puede causar meningitis en los sujetos expuestos a garrapatas en regiones endemicas de FRTG.

  14. [Status epilepticus in paediatrics: a retrospective study and review of the literature].

    PubMed

    Moreno-Medinilla, Esther E; Negrillo-Ruano, Rocío; Calvo-Medina, Rocío; Mora-Ramírez, M Dolores; Martínez-Antón, Jacinto L

    2015-05-01

    Introduccion. El estado epileptico (EE) es la emergencia neurologica mas frecuente en pediatria. Dada la posibilidad de secuelas neurologicas y mortalidad asociadas, requiere un tratamiento agresivo precoz. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo a traves de la revision de historias clinicas de pacientes ingresados en nuestro hospital entre 2010-2013 con diagnostico de EE. El objetivo fue describir las caracteristicas epidemiologicas y el manejo de estos pacientes, asi como revisar la bibliografia disponible sobre este tema. Resultados. Hemos recogido 39 pacientes (25 varones) y 51 episodios de EE. Edad media: 4,8 años. Tenian enfermedad de base 22 pacientes. Dieciocho eran epilepticos conocidos y cinco tuvieron un EE previo. De los 51 episodios de EE, 33 fueron sintomaticos, 15 febriles y tres criptogenicos. Los tipos de EE fueron: 25 parciales (de ellos, 16 complejos) y 26 generalizados. El tratamiento de primera eleccion fue benzodiacepinas en 47 pacientes (40, diacepam), fenitoina en tres y acido valproico en uno. Veintisiete pacientes precisaron farmacos de segunda linea: 16, acido valproico; ocho, fenitoina; dos, fenobarbital; y uno, levetiracetam. Diez pacientes precisaron farmacos de tercera linea para la induccion del coma: el midazolam fue el mas utilizado en nuestro centro, seguido del tiopental y el propofol. Dos EE superrefractarios requirieron inmunoglobulinas y corticoides sistemicos por presentarse en el curso de encefalitis autoinmunes. Conclusiones. Debe plantearse el esquema terapeutico del EE desde el inicio de cualquier crisis convulsiva. El tratamiento es escalonado, con benzodiacepinas en la primera etapa, antiepilepticos de amplio espectro y disponibilidad intravenosa en la segunda (acido valproico, levetiracetam en el EE generalizado y fenitoina en el EE focal), mientras que el tercer nivel varia en funcion de la experiencia de cada equipo.

  15. [Stroke in children. Experience in an emergency service].

    PubMed

    Huici-Sánchez, Malka; Escuredo-Argullós, Laura; Trenchs-Sáinz de la Maza, Victoria; Luaces-Cubells, Carles

    2014-08-01

    Objetivos. Describir las caracteristicas de la enfermedad cerebrovascular (ECV) en pacientes atendidos en un servicio de urgencias pediatrico y detectar diferencias clinicas segun sea isquemica o hemorragica. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo, analitico observacional, realizado en el servicio de urgencias pediatrico de un hospital de tercer nivel. Se incluyen pacientes entre 1 mes y 18 años de edad atendidos en el servicio durante 10 años (enero de 2001 a diciembre de 2011) con diagnostico final de ECV. Se excluyen las hemorragias por traumatismos o secundarias a tumores, las trombosis de senos venosos y los pacientes no atendidos en el servicio. Resultados. Se incluyen 61 pacientes, 39 (63,9%) de sexo masculino, con una mediana de edad de 4,6 años (rango: 1,3 meses-17,5 años). De ellos, 26 (42,6%) presentan ECV isquemica y 35 (57,4%) ECV hemorragica. La cefalea (n = 20; 57,1%; p = 0,008) y los vomitos (n = 25; 71,4%; p = 0,001) son mas frecuentes en la ECV hemorragica, y la hemiparesia (n = 17; 65,4%; p < 0,001) y la paralisis facial (n = 7; 26,9%; p = 0,001), en la ECV isquemica. Las principales causas de la ECV hemorragica son las malformaciones arteriovenosas (n = 17; 38,6%), y las de la ECV isquemica, las arteriopatias (n = 6; 42,3%). Al alta, 27 (44,3%) presentaban diferentes grados de discapacidad y 6 (9,8%) fallecieron. Conclusiones. La ECV es una entidad poco frecuente, aunque presenta una elevada morbimortalidad. Se observa un ligero predominio de la ECV hemorragica y se comprueba que la ECV hemorragica se presenta mas con signos de hipertension intracraneal, y la isquemica, con focalidad neurologica.

  16. [Current situation of the demand for health care in neuropaediatrics. Characteristics of consultations and comparison with other paediatric specialties].

    PubMed

    Blanco-Lago, R; Garcia-Ron, A; Granizo-Martinez, J J; Ruibal, J L

    2014-11-01

    Introduccion. En los ultimos años parecemos asistir a una creciente demanda asistencial en neuropediatria. Los estudios epidemiologicos son necesarios para dar a conocer dicha demanda y asi favorecer una adecuada gestion de los recursos sanitarios. Objetivo. Conocer el peso proporcional de las consultas de neuropediatria en el global de las consultas pediatricas en nuestro hospital, la tasa anual de consulta en neurologia infantil por cada 1.000 habitantes menores de 14 años y las caracteristicas de dicha consulta (datos demograficos, motivos de consulta y otras). Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo, descriptivo, sobre la actividad asistencial de consultas pediatricas y neuropediatricas en un hospital publico de nivel II en el sur de Madrid, durante el periodo 2008-2012. Resultados. Desde la apertura de nuestro centro, las consultas de pediatria han experimentado un marcado crecimiento, siendo las de neuropediatria las mas demandadas, ya que en el año 2012 atendieron a un total de 2.129 pacientes (718 primeras consultas), con un indice de sucesiva/primera consulta de 1,96. En neuropediatria, se atendieron el 23,49% de todas las consultas pediatricas realizadas en el hospital. La tasa media de primeras consultas en el periodo de estudio fue de 72,86/1.000 niños. Los principales motivos de consulta fueron los problemas de aprendizaje/trastornos de conducta (24,1%), seguidos de cefalea (21,9%), episodios paroxisticos (14,8%) y retraso del desarrollo psicomotor (9%). Conclusiones. El incremento en la demanda asistencial de la neuropediatria ha resultado claramente superior al de las otras especialidades pediatricas que llevan en funcionamiento el mismo periodo. En los cinco años de estudio, la tasa de primeras visitas se ha triplicado. Esta sobrecarga asistencial podria condicionar la atencion a los pacientes con patologia neurologica grave. Serian necesarios estudios similares en diferentes regiones para conocer la realidad de la neuropediatria española.

  17. [Prevalence of multiple sclerosis in the Region of Murcia].

    PubMed

    Carreon-Guarnizo, E; Andreu-Reinon, E; Cerdan-Sanchez, M; Carrasco-Torres, R; Hernandez-Clares, R; Prieto-Valiente, L; Garcia-Escriba, C; Sola-Roca, A; Martinez-Andreu, M E; Miralles Gonzalez-Conde, M A; Martin-Fernandez, J J; Meca-Lallana, J E

    2016-05-01

    Introduccion. La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central con patogenia inmunomediada. Recientes estudios indican un aumento de su prevalencia, y numerosos trabajos relacionan el virus de Epstein-Barr (VEB) con su etiologia. Objetivo. Analisis de prevalencia de la EM en la Region de Murcia, incluyendo la descripcion de las caracteristicas clinicas en el momento del inicio de la enfermedad, y del estado serologico del VEB de los pacientes con EM. Pacientes y metodos. Estudio epidemiologico retrospectivo, tomando como muestra la poblacion residente en el area sanitaria centro-oeste de la Region de Murcia (257.865 habitantes). Se analizan datos clinicos y serologicos extraidos de diferentes fuentes. Resultados. Prevalencia de la EM en la poblacion estudiada: 88 casos/100.000 habitantes. Prevalencia de la EM junto con el sindrome desmielinizante aislado: 98,4 casos/100.000 habitantes. Incidencia media de la EM: 5,8 casos/100.000 habitantes/año. En el inicio de la EM, el 67,8% eran mujeres, el 81,9% presentaba un curso recurrente-remitente, la edad media era de 31,4 años, el sistema funcional mas frecuentemente afectado era el sensitivo (45,1%), el inicio fue monofocal en el 55,4% y el grado de discapacidad en la Expanded Disability Status Scale era de 2,1 puntos. La seroprevalencia del VEB fue del 99,3%. La reactivacion de la infeccion por VEB se relaciono con actividad clinica de EM en 10 pacientes (45,4%). Conclusiones. Actualmente, la prevalencia de la EM en la Region de Murcia es similar a la estimada en otras comunidades autonomas españolas. El estudio confirma la tendencia de incremento de prevalencia observada en las ultimas decadas.

  18. [Protocol for neurophysiological studies of the pelvic floor to appraise anorectal dysfunction in patients with multiple sclerosis].

    PubMed

    Álvarez-Guerrico, Ion; Royo, Inmaculada; Andreu, Montserrat; Roquer-González, Jaume; Munteis, Elvira

    2016-03-01

    Introduccion. Los pacientes con esclerosis multiple (EM) frecuentemente desarrollan disfuncion anorrectal. Las estructuras neuromusculares del suelo pelvico y los mecanismos de control voluntario de la defecacion pueden afectarse por las lesiones parcheadas de la EM o secundarias a la discapacidad del paciente. La implicacion multifactorial limita la comprension de la fisiopatologia de la disfuncion anorrectal en la EM. Tests neurofisiologicos especificos valoran la funcionalidad de los elementos del sistema nervioso central y periferico implicados en las disfunciones anorrectales. Objetivo. Proponer un protocolo diagnostico de estudios neurofisiologicos estandarizados del suelo pelvico para caracterizar la fisiopatologia de la disfuncion anorrectal en los pacientes con EM. Pacientes y metodos. Se realizaron estudios de electromiografia de esfinter anal externo, potenciales evocados somatosensoriales desde el nervio pudendo interno, registro de reflejos sacros anales y neurografia del nervio pudendo a 16 pacientes con EM definida y criterios de estreñimiento o incontinencia fecal. Resultados. Las caracteristicas clinicas y neurofisiologicas fueron heterogeneas. Nueve pacientes presentaron estreñimiento; dos, incontinencia fecal aislada; y cinco, combinacion de ambos. La abolicion o el retraso de la latencia de los potenciales evocados somatosensoriales fue el hallazgo mas frecuente (n = 12), seguido de la deteccion de contraccion paradojica (n = 11) y de reclutamiento deficitario (n = 8) en la electromiografia de esfinter anal externo. Conclusiones. La correcta interpretacion de cada test neurofisiologico disponible y la correlacion de los hallazgos en conjunto permiten comprender la fisiopatologia de la disfuncion anorrectal. La protocolizacion de estudios neurofisiologicos del suelo pelvico permite ajustar el diagnostico al identificar la lesion nerviosa, central o periferica, determinante de disfuncion anorrectal en los pacientes con EM.

  19. Sterile insect technique: A model for dose optimisation for improved sterile insect quality

    SciTech Connect

    Parker, A.

    2007-03-15

    The sterile insect technique (SIT) is an environment-friendly pest control technique with application in the area-wide integrated control of key pests, including the suppression or elimination of introduced populations and the exclusion of new introductions. Reproductive sterility is normally induced by ionizing radiation, a convenient and consistent method that maintains a reasonable degree of competitiveness in the released insects. The cost and effectiveness of a control program integrating the SIT depend on the balance between sterility and competitiveness, but it appears that current operational programs with an SIT component are not achieving an appropriate balance. In this paper we discuss optimization of the sterilization process and present a simple model and procedure for determining the optimum dose. (author) [Spanish] La tecnica de insecto esteril (TIE) es una tecnologia de control de plagas favorable para el medio ambiente con una aplicacion de un control integrado de plagas claves para toda la area, incluyendo la supresion o eliminacion de poblaciones introducidas y la exclusion de nuevas introducciones. La esterilidad reproductiva es normalmente inducida por radiacion ionizada, un metodo conveniente y consistente que mantiene un grado razonable para la capacidad de competencia en insectos liberados. El costo y la eficacia de un programa de control que incluye TIE dependen en tener un balance entre la esterilidad y la capacidad para competir, pero parece que los programas operacionales corrientes con TIS como un componente no estan logrando el tener un balance apropiado. En esta publicacion, nosotros discutimos la optimizacion del proceso de esterilizacion y presentamos un modelo y procedimiento sencillos para determinar la dosis optima. (author)

  20. [Traumatic spinal cord injury in children and adolescents in Asturias].

    PubMed

    Álvarez-Pérez, M José; López-Llano, M Luisa

    2015-05-01

    Introduccion. La lesion medular traumatica es rara en la infancia, pero con graves complicaciones. Objetivo. Conocer la incidencia, etiologia y caracteristicas sociodemograficas de los pacientes pediatricos y adolescentes con lesion medular traumatica en Asturias. Pacientes y metodos. Censo de pacientes entre 0-17 años codificados como 'lesion medular traumatica con o sin fractura vertebral' en Asturias entre 1934 y 2013. Se recogen variables sociodemograficas, hospitalarias y clinicas. Resultados. Se registran 72 pacientes, la mayoria varones (79,2%), con una edad media de 16 años (rango: 5-17 años). La incidencia en 2011 fue de 7,3 por millon. Predominaron las lesiones completas (68,1%) y la localizacion dorsal (44,4%). Hubo lesion osea en el 95,8%, y en la mitad de ellos, afectacion de dos o mas vertebras. La etiologia predominante fueron los accidentes de trafico (52,1%), sobre todo de vehiculos de cuatro ruedas (63,4%), con una mayoria de varones con una edad media de 17 años y una localizacion dorsal (46,3%). En segundo y tercer lugar se situaron la etiologia laboral y la deportiva, con el mismo numero de casos. En la laboral predominaron los varones y el nivel toracico (77,8%), y el mecanismo fundamental fue el golpe directo. En la deportiva, la mayoria fueron varones, y la zambullida fue la causa mas importante, de predominio cervical. Conclusiones. Son necesarios estudios centrados en este grupo poblacional que permitan determinar sus caracteristicas diferenciadoras para establecer programas de cuidados adaptados a sus necesidades, asi como las medidas preventivas mas oportunas para reducir las posibilidades de una lesion con tan graves repercusiones.

  1. [Robotic systems for gait re-education in cases of spinal cord injury: a systematic review].

    PubMed

    Gandara-Sambade, T; Fernandez-Pereira, M; Rodriguez-Sotillo, A

    2017-03-01

    Introduccion. La evidencia que sustenta la reeducacion de la marcha mediante sistemas robotizados de entrenamiento locomotor en pacientes con lesion medular presenta aspectos pobremente caracterizados. Objetivo. Realizar una revision sistematica cualitativa de la eficacia de esta terapia. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en PubMed, CINAHL, Cochrane Library y PEDro desde enero de 2005 a abril de 2016. Tambien se reviso la bibliografia de estos articulos por si hubiese algun estudio adicional no identificado con la estrategia inicial. El nivel metodologico de los articulos se evaluo mediante la escala PEDro y la de Downs y Black. Se localizaron 129 articulos potencialmente interesantes, de los que 10 estudios cumplieron los criterios de inclusion. Estos estudios evaluaron 286 pacientes, que eran predominantemente jovenes y varones. La mayoria tenia una lesion medular incompleta y una clasificacion de C o D en la escala ASIA. Resultados. Los dispositivos robotizados empleados en estos estudios fueron Lokomat, Gait Trainer y LOPES. La mejoria en los parametros de la marcha evaluados fue mas evidente en los pacientes jovenes, con lesion medular subaguda, asi como en los que tenian puntuaciones altas de ASIA o LEMS. En cambio, factores como la etologia, los niveles de lesion o el sexo fueron menos predictivos de mejoria. El nivel metodologico de estos estudios fue aceptable de acuerdo con la escala PEDro y la de Downs y Black. Conclusiones. La evidencia del entrenamiento locomotor con dispositivos roboticos en pacientes con lesion medular es positiva, aunque limitada y de nivel metodologico aceptable respecto al sistema convencional cuando el tiempo desde la lesion es de varios meses (4-6 meses). A pesar de ello, este efecto se invierte durante el primer mes tras la lesion, y el sistema convencional muestra mejores resultados que el robotizado.

  2. [Assessment of therapeutic passive hypothermia in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy that need interhospital transport].

    PubMed

    Fuentes-Ruiz, José A; Lagares-Franco, Carolina; Rodríguez-Molina, Óscar; Cordero-Cañas, Enrique; Benavente-Fernández, Isabel

    2015-04-01

    Introduccion. La hipotermia inducida durante las primeras horas de vida del recien nacido es un tratamiento eficaz para reducir la mortalidad y secuelas graves en neonatos que han sufrido un episodio de hipoxia perinatal. Este procedimiento requiere una asistencia universalizada independiente del centro donde haya nacido, siendo necesario su traslado al hospital de referencia. Objetivo. Evaluar la eficacia del traslado interhospitalario del neonato con encefalopatia hipoxico-isquemica en hipotermia pasiva. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo de series de casos con caracter retrospectivo. Se estudiaron neonatos de la provincia de Cadiz que precisaron hipotermia inducida. Se incluyo a un total de 46 neonatos en el analisis: 33 de ellos (71,74%) precisaron traslado por el Servicio de Traslados de Pacientes Criticos (grupo TPC); el resto (28,26%) nacio en el centro de referencia. Resultados. Ambos grupos son comparables en edad gestacional al nacimiento, sexo, peso y grado de encefalopatia hipoxico-isquemica. Se analizan variables relacionadas con la aplicacion de la hipotermia, y en el grupo TPC se analizan variables relacionadas con el traslado. No se aprecian diferencias significativas entre los grupos en la efectividad-consecuencia de la terapia neuroprotectora con hipotermia al alta hospitalaria (p = 0,159). No se encuentran complicaciones derivadas del traslado interhospitalario. Conclusiones. El traslado interhospitalario del neonato en hipotermia terapeutica realizado de forma pasiva es efectivo, seguro y necesario para el cumplimiento de la terapia. Es preciso consensuar la asistencia con el servicio de referencia, estableciendo guias en cuanto al soporte y rango de temperatura adecuada, consolidando asi una asistencia integral.

  3. [Hemicrania continua and paroxysmal hemicrania: clinical and therapeutic characteristics in a series of 23 patients].

    PubMed

    Benítez-Rivero, Sonia; González-Oria, Carmen; Gómez-Caravaca, Teresa; Bernal Sánchez-Arjona, María; Jiménez-Hernández, M Dolores

    2014-10-16

    Introduccion. Las hemicraneas son cefaleas raras caracterizadas por dolor estrictamente unilateral, bien como una cefalea continua, aunque fluctuante, en la hemicranea continua (HC), o en forma de ataques recurrentes en la hemicranea paroxistica (HP). En ambos tipos de cefalea se describe una respuesta absoluta a la indometacina. Objetivo. Analizar el cumplimiento de los criterios diagnosticos actuales para HC y HP, y la reciente introduccion de la HC en el grupo de las cefaleas trigeminoautonomicas. Pacientes y metodos. Evaluamos retrospectivamente las caracteristicas clinicas y terapeuticas de pacientes diagnosticados de HC o HP. Incluimos informacion demografica, sintomatologia, escala analogica de dolor y respuesta a la indometacina. Resultados. Evaluamos una muestra de 12 pacientes con HC (cuatro hombres y ocho mujeres) de un total de 520 casos (2,3%). Edad media de inicio: 47,1 ± 16,4 años. Intensidad de dolor basal: 3,3 ± 1,9. Exacerbaciones: 9,2 ± 1,1. Ocho casos (66,7%) presentaban sintomas autonomicos, cuatro (33,3%) tenian patron horario y dos (16,7%) no respondieron a la indometacina. Evaluamos una muestra de 11 pacientes con HP (100% mujeres) de 520 casos (2,1%). Edad media de inicio: 37,0 ± 13,9 años. Intensidad de dolor: 8,7 ± 2,7. Nueve casos (81,8%) presentaban sintomas autonomicos, tres (27,3%) tenian patron horario y uno (9,1%) no respondio a la indometacina. Conclusiones. Las hemicraneas son diagnosticos infrecuentes en consultas de cefalea. Su diagnostico requiere el cumplimiento de unos criterios que a veces no se cumplen en su totalidad. Pensamos que se precisa una revision de los criterios y apoyamos que la HC se haya introducido recientemente en el grupo de las cefaleas trigeminoautonomicas.

  4. Ensenando El Espanol por Medio de Accion (Teaching Spanish through Action).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Segal, Bertha

    A teaching guide containing 102 elementary to intermediate level Spanish lessons is presented. The lessons are based on the Total Physical Response technique of second language teaching. They follow the stages of first language acquisition: listening, speaking, and reading. Each of the ten units contains a list of new vocabulary words, individual…

  5. Master equipment list 500 CFM portable exhauster POR-005 skid C

    SciTech Connect

    KRISKOVICH, J.R.

    1999-07-08

    The Master Equipment List (MEL) lists all the major components of the 500 cfm exhauster PORO5. The purpose of this Master Equipment List is to provide basic information and references to other documents for the listed components.

  6. Teaching Probability for Conceptual Change (La Ensenanza de la Probabilidad por Cambio Conceptual).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Castro, Cesar Saenz

    1998-01-01

    Presents a theoretical proposal of a methodology for the teaching of probability theory. Discusses the importance of the epistemological approach of Lakatos and the perspective of the conceptual change. Discusses research using a proposed didactic method with Spanish high school students (N=6). Concludes that significant differences on all…

  7. Producao d Dijatos por Dupla Troca de Pomeron Exclusiva no Experimento D0

    SciTech Connect

    Murilo Santana Rangel

    2008-01-01

    The first search for exclusive diffractive dijet production with invariant mass ≳ 100 GeV in Run II of the Fermilab Tevatron Collider is performed. The set of data used is the Run IIa, corresponding to an integrated luminosity of 30 pb-1 of p$\\bar{p}$ collisions at √s = 1.96 TeV taken with the D0 detector. At 95% CL, an upper limit for the ratio between the number of diffractive exclusive events and the number of non diffractive events is set to be 7.5 x 10-6, excluding two of the three models proposed to explain this production.

  8. Abuso sexual por parte de los empleados del colegio (Sexual Misconduct by School Employees). ERIC Digest.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Goorian, Brad

    This digest in Spanish defines sexual misconduct and offers guidelines that school boards and administrators can initiate to protect students from unwanted sexual behavior. The law recognizes two types of sexual misconduct: quid pro quo, when a school employee grants a student a favor in exchange for sexual gratification, and hostile environment,…

  9. El Titulo IX y La Discriminacion por Sexo (Title IX and Sex Discrimination).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Office for Civil Rights (ED), Washington, DC.

    Title IX of the Education Amendments of 1972 protects people from discrimination based on sex in education programs or activities that receive Federal financial assistance. This brochure outlines the responsibilities of education programs and activities covered by Title IX, the responsibilities of the Office for Civil Rights (OCR) in enforcing…

  10. Renovando la Esperanza por una Educacion sin Exclusiones (Rekindling the Hope for an Education without Exclusion).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Revista Interamericana de Educacion de Adultos, 2001

    2001-01-01

    Articles in this issue, written in Spanish, focus on the following: current status and outlook of youth and adult education; opening statement of the 50th anniversary commemoration; regional framework for the education of youth and adults in Latin America and the Caribbean; interculturalism and the education of youth and adults; participation of…

  11. Pulsaciones excitadas por la quema de hidrógeno en enanas blancas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Camisassa, M. E.; Córsico, A. H.; Althaus, L. G.

    2016-08-01

    Recent works show that low-mass white dwarfs derived from low-metallicity progenitors, in the absence of third dredge-up episodes during the asymptotic giant branch, are born with a hydrogen envelope thick enough to make stable hydrogen shell burning the most important energy source even at low luminosities. This extra source of energy delays the cooling times of these white dwarfs. Furthermore, in this type of stars some pulsational -modes could be excited by the epsilon mechanism due to the hydrogen shell burning. Motivated by these results, we decided to explore the pulsational properties of this type of stars, aimed at constraining hydrogen shell burning and the occurrence of third dredge-up during the AGB evolution of the progenitor stars. For this purpose, we have constructed nonadiabatic pulsation models of white dwarfs from low-metallicity progenitors with . Our calculations show that some modes are excited due to hydrogen shell burning.

  12. Home before You Know It = De regres en casa en un dos por tres.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vida Health Communications, Inc., Cambridge, MA.

    The arrival of a newborn requires a great deal of adjustment. Intended for new and expectant parents, this booklet and companion video provide practical advice and hands-on demonstrations of the essentials of mother and baby care, from birth to the first visit to the pediatrician. The first part of the booklet, which comes in both English- and…

  13. El Libro de la Escritura por Pinguino Tinto (The Writing Book, by Inky Penguin).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Padgett, Ron

    Presented completely in Spanish and intended for elementary level students, this book offers 12 writing ideas and several suggestions on how students can make a book using their writing. Each writing idea is presented with a brief description (addressed to the student), several examples of student writing, and a blank page on which to write.…

  14. Looking for a Job: Step by Step = Buscando Trabajo: Paso por Paso.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Edwards, Patricia

    This bilingual document provides guidelines and learning activities to assist migrant workers in looking for a job. The document covers the following areas: (1) a checklist providing an overview of job search skills; (2) developing a fact sheet of personal information; (3) listing good work qualities; (4) identifying references and securing…

  15. Evolución de una protuberancia observada por el HASTA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luoni, M. L.; Francile, C.

    Prominence eruptions are one of the most spectacular manifestations of solar activity; in addition to flares and coronal mass ejections. Both filaments and prominences are chromospheric material suspended in the corona by the magnetic field. Hence their importance as tracers of field ejections. Some parts of their magnetic structure are not well understood; especially with regard to the loss of stability. On 06 December 2010 the H-Alpha Telescope for Argentina (HASTA) observed a prominence in the eastern solar limb including when part of it was ejected. In this paper the evolution of the filament is analyzed; its structure before and after the eruption; determining parameters that characterize it from HASTA data. FULL TEXT IN SPANISH

  16. Enfermedad diarreica aguda por Escherichia coli patógenas en Colombia

    PubMed Central

    Gómez-Duarte, Oscar G.

    2014-01-01

    Resumen Las cepas de E. coli patógenas intestinales son causas importantes de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños menores de 5 años en América Latina, África y Asia y están asociadas a alta mortalidad en niños en las comunidades más pobres de África y el Sudeste Asiático. Estudios sobre el papel de las E. coli patógenas intestinales en la EDA infantil en Colombia y otros países de América Latina son limitados debido a la carencia de ensayos para detección de estos patógenos en los laboratorios clínicos de centros de salud. Estudios recientes han reportado la detección de E. coli patógenas intestinales en Colombia, siendo la E. coli enterotoxigénica la cepa más frecuentemente asociada a diarrea en niños menores de 5 años. Otros patógenos detectados en estos pacientes incluyen las E. coli enteroagregativa, enteropatógena, productora de toxina Shiga, y de adherencia difusa. Con base en estudios que reportan la presencia de E. coli productora de toxina Shiga y E. coli enteroagregativa en carnes y vegetales en supermercados, se cree que productos alimentarios contaminados contribuyen a la transmisión de estos patógenos y a la infección del huésped susceptible. Más estudios son necesarios para evaluar los mecanismos de transmisión, el impacto en la epidemiologia de la EDA, y las pautas de manejo y prevención de estos patógenos que afectan la población pediátrica en Colombia. PMID:25491457

  17. PREJUICIO Y DISTANCIA SOCIAL HACIA PERSONAS HOMOSEXUALES POR PARTE DE JÓVENES UNIVERSITARIOS

    PubMed Central

    Fernández Rodríguez, María del C.; Squiabro, José Calderón

    2014-01-01

    Se realizó un estudio descriptivo transversal con el propósito de explorar actitudes de rechazo y distancia social hacia las personas gays y lesbianas (GL) en 565 universitarios. Se utilizó una escala para medir Prejuicio y otra escala para medir Distancia Social. Los participantes reflejaron niveles moderados de prejuicio y distancia social (DS) hacia las personas gays y lesbianas. Los varones (M=104.5, DT= 27.47) mostraron significativamente más prejuicio que las mujeres (M=98.8, DT= 23.41). Los hombres (M=22.7, DT= 7.00) mostraron significativamente mayor DS que las mujeres (M=21.1, DT= 5.41). Las personas que asisten con regularidad a la iglesia mostraron más prejuicio y DS que los que no asisten. Se analiza importancia de incluir el tema de la diversidad sexual a través del currículo para desmontar prejuicios hacia la comunidad homosexual. PMID:25606066

  18. The Escuela Moderna Movement of Francisco Ferrer: "Por la Verdad y la Justicia."

    ERIC Educational Resources Information Center

    Fidler, Geoffrey C.

    1985-01-01

    The educational theory and practice of the Escuela Modern (Modern School) movement of the Spanish educator Francisco Ferrer, born in 1850, are discussed. Two fundamental tendencies of the movement are child-centered education and education in didactic terms. (RM)

  19. Luchando por una educacion: A Qualitative Understanding of Undocumented Latina/o College Student Motivation

    ERIC Educational Resources Information Center

    Navarro, Elvia Lorena

    2013-01-01

    The current qualitative study explored the factors and resources that motivate undocumented Latino/a college students to persist in higher education. Through the data obtained from the four qualitative open-ended survey questions, a content analysis revealed specific codes, themes, and subthemes addressing the factors and resources that motivate…

  20. Language and La Academia, If English Works, Por Que Se Emplea Espanol?

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jonz, Jon G.

    1978-01-01

    The dynamics of Mexican American nationalism reflected in the publications of the Academia de la Nueva Raza and in a 1971 work by Ricardo Sanchez are examined in this article. The connection between language and ideology is discussed in the context of Chicano nationalist writing. (GC)

  1. Phantom of RAMSES (POR): A new Milgromian dynamicsN-body code

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lüghausen, Fabian; Famaey, Benoit; Kroupa, Pavel

    2015-02-01

    Since its first formulation in 1983, Milgromian dynamics (MOND) has been very successful in predicting the gravitational potential of galaxies from the distribution of baryons alone, including general scaling relations and detailed rotation curves of large statistical samples of individual galaxies covering a large range of masses and sizes. Most predictions however rely on static models, and only a handful of N-body codes have been developed over the years to investigate the consequences of the Milgromian framework for the dynamics of complex evolving dynamical systems. In this work, we present a new Milgromian N-body code, which is a customized version of the RAMSES code (Teyssier 2002) and thus comes with all its features: it includes particles and gas dynamics, and importantly allows for high spatial resolution of complex systems due to the adaptive mesh refinement (AMR) technique. It further allows the direct comparison between Milgromian simulations and standard Newtonian simulations with dark matter particles. We provide basic tests of this customized code and demonstrate its performance by presenting N-body computations of dark-matter-free spherical equilibrium models as well as dark-matter-free disk galaxies in Milgromian dynamics.

  2. The PorGrow project: overall cross-national results, comparisons and implications.

    PubMed

    Millstone, E; Lobstein, T

    2007-05-01

    European policymakers need more information on policy responses to obesity that stakeholders judge effective and acceptable. The Policy Options for Responding to the Growing Challenge of Obesity Research Project gathered such intelligence by interviewing key stakeholder groups in nine countries. Interviews used an innovative multi-criteria mapping (MCM) methodology that gathers quantitative and qualitative information on the stakeholders' perceptions and judgements. Aggregating across all participants, a comprehensive portfolio of policy measures, integrated into a coherent programme, would be well-supported by broad coalitions of stakeholders. Those portfolios should include measures (i) to provide improved educations in schools and to the general adult population; (ii) measures to improve access to and incentives for physical activity; (iii) measures to improve information about both foods and physical activity and (iv) changes to the supply of and demand for foodstuffs. There was little support for fiscal measures and technological 'fixes'; they were judged ineffective and unacceptable. Significant differences were found across European regions, and across different stakeholder perspectives, but not across genders. There is a strong case for improved monitoring of body mass index levels, dietary habits and physical activity. An MCM study can effectively cover several countries, rather than being confined to just one, and generate both national and cross-national policy analyses and proposals.

  3. [Quality of life in obese patients and change after bariatric surgery medium and long term].

    PubMed

    Alcaraz García, Aurora María; Ferrer Márquez, Manuel; Parrón Carreño, Tesifón

    2015-05-01

    Introducción: La obesidad mórbida ha crecido enormemente en las últimas décadas, representando un grave problema de Salud Pública. Se caracteriza por el acúmulo de grasa corporal y la presencia de enfermedades asociadas a ella, que repercute en el plano físico, psíquico y social. Se ha considerado a la ciguría bariátrica como el tratamiento más eficaz para la pérdida de peso, consiguiendo el bienestar de la persona obesa en los planos anteriormente descritos. Objetivo: Evaluar el impacto en la calidad de vida de las personas obesas antes y después de ser intervenidas de cirugía bariátrica, mediante la técnica de gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) en un seguimiento a corto, medio y largo plazo. Metodo: La población de estudio son todas las personas con obesidad mórbida y son candidatos a cirugía, que acuden al Servicio de Cirugía Bariátrica del Hospital Torrecárdenas (Almería). El diseño es un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. Resultados: Tras la evaluación del pacientes obeso al año, a los dos años y a los cinco años de la cirugía, se ha observado disminución del peso, por tanto, descenso en el IMC y en el grado de obesidad, la mejoría o desaparición de las comorbilidades y un aumento en las variables de CV. Discusión: La GVL consigue disminuir el exceso de peso y por tanto el IMC y el grado de obesidad, al igual que el número de enfermedades asociadas a la obesidad, aumentando asi la CV.

  4. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus in advanced Parkinson's disease: five year follow-up at a Portuguese center.

    PubMed

    Monteiro, Ana; Andrade, Carlos; Rosas, Maria J; Linhares, Paulo; Massano, João; Vaz, Rui; Garrett, Carolina

    2014-05-16

    Introduccion. La estimulacion cerebral profunda (ECP) del nucleo subtalamico (NST) en la enfermedad de Parkinson (EP) es segura y eficaz: en la mayoria de series se describen respuestas motoras duraderas y estables. Objetivo. Informar sobre el desenlace a largo plazo de la ECP del NST en pacientes con EP avanzada atendidos en un centro hospitalario portugues. Pacientes y metodos. El estado motor se valoro con la escala unificada de valoracion de la enfermedad de Parkinson, parte III, antes de la intervencion quirurgica –en dos situaciones: sin efecto de la medicacion (off) y bajo el mejor efecto (on)–, en el postoperatorio y al cabo de cinco años (medicacion y estimulacion en on). Se cuantificaron las puntuaciones de cada sintoma axial. La incapacidad se evaluo con la escala de Rankin modificada (mRS). La aparicion de demencia se valoro seis meses y cinco años despues de la ECP. Resultados. Setenta y uno de los 183 pacientes sometidos a la ECP del NST concluyeron los cinco años de seguimiento. Diez de ellos quedaron excluidos: dos por fallecimiento (cancer e infarto de miocardio), cinco por perdida de seguimiento y tres por la retirada del sistema de estimulacion. La funcion motora manifesto una mejora del 78% en el postoperatorio y del 66% a los cinco años. En el postoperatorio se aprecio mejoria de los sintomas axiales, pero al cabo de los cinco años habian empeorado de manera significativa (p < 0,001). Las puntuaciones de la mRS tambien mejoraron en el postoperatorio, pero a los cinco años tambien habian disminuido, pese a que la mayoria (88,5%) conservaba la capacidad ambulatoria (mRS < 4). Un paciente (1,6%) manifesto demencia a los seis meses, mientras que otros 19 (31,2%) la manifestaron al cabo de los cinco años. La edad de los pacientes dementes era notablemente mayor (56,5 ± 7,8 frente a 63,7 ± 5,9 años; p < 0,001). Conclusiones. En esta serie de casos, la ECP del NST demostro su eficacia en la mejora de los sintomas motores, aunque habian

  5. Soluciones analiticas AL problema de jets con velocidad de eyeccion variable EN EL tiempo.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Canto, J.; Raga, A. C.; D'Alessio, P.

    1998-11-01

    Se presenta un nuevo metodo que permite resolver de manera exacta y analitica las ecuaciones que describen un jet hipersonico con velocidad de eyeccion variable en el tiempo. El metodo se basa en consideraciones sencillas de conservacion de momento para las superficies de trabajo que se forman en el interior del jet. Como ejemplo, se presentan soluciones para jets con variacion sinusoidal en la velocidad de eyeccion, y tambien para el caso de un incremento lineal en el tiempo. Estas soluciones analiticas tienen una clara aplicacion en la interpretacion de las observaciones de jets asociados a objetos Herbig-Haro.

  6. Elastoplasticidad anisotropa de metales en grandes deformaciones

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caminero Torija, Miguel Angel

    exageradamente rigida de la solucion obtenida por el metodo de los elementos finitos estandar. Entre los elementos implementados cabe destacar el basado en la formulacion mixta u/p, que contiene una interpolacion adicional de grados de libertad de presion. Estos grados de libertad adicionales habitualmente son internos al elemento en mecanica de solidos. En este trabajo se ha desarrollado e implementado en DULCINEA una familia de elementos tridimensionales mixtos en grandes deformaciones que incluye el caso particular BMIX 27/27/4, basado en la formulacion u/p, constituido por 27 nudos, con 27 puntos de integracion estandar y 4 grados de libertad de presiones, y que pasa la condicion Inf-Sup o de Babuska-Brezzi. Sin embargo, se ha observado que la formulacion u/p presenta ciertas limitaciones bajo las hipotesis conjuntas de anisotropia elastica y anisotropia plastica. (Abstract shortened by UMI.)

  7. [Change in the therapeutic strategy when faced with an inadequate response to the pharmacological treatment of attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Gandía-Benetó, Rubén; Mulas, Fernando; Roca, Patricia; Ortiz-Sánchez, Pedro; Abad-Mas, Luis

    2015-02-25

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo cerebral de origen biologico. Se estima que el 3-7% de los niños en edad escolar presentan TDAH. Dentro del tratamiento farmacologico, las anfetaminas y el metilfenidato (MPH) son los mas utilizados. Aunque las tasas de respuesta al MPH son altas, las tasas de remision completa llegan solo al 56%. Un 25% de los pacientes que no responden al MPH si lo haria a otros estimulantes, y viceversa. Objetivo. Valorar clinicamente a los pacientes con deteccion de respuestas inadecuadas y la eficacia de un cambio a lisdexanfetamina dimesilato (LDX). Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo. Se considero respuesta inadecuada al MPH aquella que presentaba falta de cobertura o de efecto. Se utilizaron las escalas de evaluacion Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Rating Scale IV (ADHD-RS-IV) y Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) para la valoracion clinica, asi como la escala de evaluacion del deterioro funcional de Weiss (WFIRS) y el perfil de salud infantil (CHIP-AE). Tambien se recogieron los efectos adversos. Resultados. Cumplieron criterios de respuesta inadecuada al tratamiento 41 pacientes: 13,6 ± 3,4 años, 54,6 ± 13,2 kg, 158,5 ± 17,2 cm e indice de masa corporal de 20,9 ± 3,5 kg/m2. Motivos del cambio (no excluyentes): falta de cobertura (76%), falta de intensidad del efecto (68%) y presencia de efectos adversos con la medicacion anterior (16%). La puntuacion media basal y a los nueve meses, en la ADHD-RS, fue de 24,54 ± 6,3 frente a 12,01 ± 3,2 (p < 0,01), respectivamente, y para la CGI-S, de 5,09 ± 0,5 frente a 2,91 ± 0,8 (p < 0,01), respectivamente. El perfil de seguridad coincidio con el de otros tratamientos estimulantes para el TDAH. Conclusion. Cuando la respuesta al MPH presenta falta de cobertura o falta de efecto, el cambio a LDX se ha mostrado eficaz, con una mejoria en el 86,7% de los casos, similar a la de otros

  8. Comparison of the traditional pharmaceutical validation method versus an assisted pharmaceutical validation in hospitalized patients.

    PubMed

    García Marco, D; Hernández Sánchez, M V; Sanz Márquez, S; Pérez Encinas, M; Fernández-Shaw Toda, C; Jiménez Cerezo, M J; Ferrari Piquero, J M; Martínez Camacho, M

    2016-05-01

    Objetivo: Analizar las intervenciones farmacéuticas realizadas con el apoyo de un sistema automático de validación de tratamientos vs. el método tradicional sin apoyo informático. Metodos: El programa automatizado, ALTOMEDICAMENTOS ® version 0, cuenta con 925.052 celdas con información de aproximadamente 20.000 medicamentos, analizando dosis, vías de administración, días de tratamiento, dosificación en insuficiencia renal y hepática, control de interacciones, de medicamentos semejantes y de medicamentos por vía enteral. Durante ocho días distribuidos en cuatro hospitales diferentes (alta complejidad con más de 1.000 camas, intermedio de 400 camas, geriátrico y monográfico), los mismos pacientes y tratamientos se analizaron mediante los dos sistemas. Resultados: Se han analizado 3.490 pacientes diferentes con 42.155 tratamientos. Por el sistema tradicional se han realizado 238 intervenciones (0,56% intervenciones/posibles intervenciones) vs. 580 (1,38%) con el automatizado. Las intervenciones farmacéuticas muy significativas fueron 0,14 vs. 0,46%, las significativas 0,38 vs. 0,90%, las no significativas 0,05 vs. 0,01%. Las intervenciones fueron del 1,85% al utilizar los dos sistemas vs. 0.56% usando solo el sistema tradicional. El sistema tradicional detectó el 30,5% de las posibles intervenciones, sin embargo con el sistema automático se detectaron el 84% de dichas intervenciones. Conclusiones: La automatización multiplica entre 2,43 a 3,64 veces las intervenciones farmacéuticas. En base a los resultados de este estudio el sistema tradicional de validación debería ser modificado, apoyándose en sistemas automatizados. El programa automático funciona en diferentes hospitales.

  9. Use of IPA to demonstrate loss of forest interior birds from isolated woodlots

    USGS Publications Warehouse

    Robbins, C.S.; Boone, D.D.; Purroy, F.J.

    1983-01-01

    'Empleo de indices puntuales de abundancia (IPA) para demostrar la perdida de aves forestales en bosques aislados'. En Maryland, E.U., se seleccionaron bloques boscosos de diferente superficie, divididos en seis clase de tamano (2,8-6 ha, 7-14, 20-30, 34-80, 105-1300, mayores de 4000 ha). En estas ?islas' forestales fue programado un conjunto de muestreos puntuales con estas caracteristicas: 1) Cada punto se visito tres veces. 2) En cada visita se hicieron cuatro censos consecutivos de 5 minutos de duracion, empleando diferentes simbolos para machos cantores, adultos no cantores, aves en vuelo y aves inmaduras. 3) Los conteos se hicieron en tres epocas: final de Mayo, mitad de Junio y final de Junio. 4) Se dividio el tiempo de censo en tres priodos horarios: 5,15-6,30 ; 6,30-8; 8-9,30 hrs. 5) Los puntos se agruparon en co juntos de 4 a 9, considerando que un conjunto es el nlimero que un observador puede cubrir por manana. 6) La vegetacion fue descrita exhaustivamente en cuanto composicion y fisionomla. El principal objetivo que se busca consiste en conocer los requisitos areales de ciertas especies de bosque muy sensibles a la fragmentacion del habitat. Puede observarse (Figura 1) que una serie de migrantes de largo alcance se asientan en relacion con el aumento de la superficie del rodal arbo1ado, sabre todo en macizos de 4.000 o mas hectareas. Sin embargo, las especies sedentarias (Fig. 2) tienen pauta de presencia irregular en funcion del area, forestal, con tendencia a presentarse menos en los bosques mas extensos, Dryocopus pileatus, por excepcion, reacciona negativamente al pequeno tamano de la parcela arbolado, prefiriendo bosques grandes. Parecida respuesta da tambien Sitta carolinensis. Aunque se sabe poco de las exigencias areales de las aves forestales americanas, el metodo de los IPA resulta muy adecuado para esta clase de investigacion de tanto interes en gestion ambiental, posibilitando colectar gran cantidad de datos comparables en un periodo de

  10. [The importance of sleep problems in children with headache and other neurodevelopmental disorders in neuropaediatric services].

    PubMed

    Perez-Villena, Ana; Soto-Insuga, Victor; Castaño-De la Mota, Cristina; Martin-Del Valle, Fernando; Pons-Rodriguez, Montserrat; Losada-Del Pozo, Rebeca; Moreno-Acero, Noelia; Alarcon-Martinez, Helena; Rodrigo-Moreno, María; Miravet-Fuster, Elena; Monfort-Belenguer, Lucía; Polo-Antunez, Antonio; Martinez-Bermejo, Antonio; Merino-Andreu, Milagros

    2016-01-16

    Introduccion. Los trastornos de sueño son frecuentes en niños con trastornos neurologicos. El objetivo del estudio es conocer la opinion de los neuropediatras y su prevalencia real en España. Pacientes y metodos. Estudio transversal multicentrico (12 hospitales españoles, 15 investigadores). Se administro la encuesta Bedtime, Excesive Daytime Sleepiness, Awakenings, Regularity, Sleep-Disordered Breathing (BEARS) y se definieron tres grupos: A (2-5 años), B (6-12 años) y C (> 12 años). Asimismo, se recogio la opinion de neuropediatras de la Sociedad Española de Neuropediatria mediante una encuesta anonima. Resultados. Se recogieron 939 encuestas. Los principales motivos de consulta en los grupos B y C fueron trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (32,4% y 30,1%, respectivamente) y cefalea (25,1% y 27,6%, respectivamente), y en el grupo A, los trastornos del neurodesarrollo (32,4%) y la epilepsia (21,4%). Al menos un area del sueño alterada se encontro en el 92,9% de niños del grupo A (n = 209; media: 3 años), en el 64,2% del grupo B (n = 534; media: 9,4 años) y en el 58,2% del grupo C (n = 196; media: 13,7 años). Se recibieron 61 encuestas respondidas por los neuropediatras (16,75% de las enviadas), quienes estimaban que los trastornos del sueño afectaban a menos de una cuarta parte de sus pacientes (24,5%), y hasta un 23% afirmo que la prevalencia era inferior al 10%. Conclusion. El 58-92% de los padres-pacientes que acuden a consultas de neuropediatria refiere tener algun aspecto del sueño alterado. Aunque la mayoria de los neuropediatras subraya la importancia de un diagnostico y tratamiento de los trastornos de sueño de los niños con trastornos neurologicos, se suele infraestimar su frecuencia e importancia.

  11. NUTRITION THERAPY IN SEPSIS: CHARACTERIZATION AND IMPLICATIONS FOR CLINICAL PROGNOSIS.

    PubMed

    Machado, Raquel Rodrigues Campos; Caruso, Lúcia; Lima, Patricia de Azevedo; Damasceno, Nágila Raquel Teixeira; Soriano, Francisco Garcia

    2015-09-01

    Introducción: la respuesta inflamatoria causada por sepsis provoca cambios metabolicos que pueden provocar una perdida de masa magra significativa en pacientes septicos. Debido a ello, cuando el tracto digestivo es funcional la terapia nutricional (NT) debe iniciarse dentro de las 48 horas de tratamiento intensivo para reducir la perdida de proteina. Objetivo: evaluar la terapia nutricional enteral (TNE) en pacientes septicos adultos con TNE exclusivo para ≥ 72 horas y duracion de ≥ 7 dias de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos y su relacion con el pronostico clinico. Métodos: se analizaron prospectivamente la adecuacion de la nutricion enteral administrada, los factores asociados con la falta de conformidad, la tolerancia gastrointestinal y el resultado. Se utilizaron pruebas estadisticas de chi-cuadrado y la t de Student, asi como las correlaciones de Mann-Whitney y Spearman y Pearson (p < 0,05). Se ha realizado un modelo de regresion logistica multiple mediante el metodo paso a paso para evaluar la asociacion entre factores de prediccion de la evolucion clinica. Resultados: 53 pacientes, 67,9% hombres y 52,8% ancianos se inscribieron en este estudio. El tiempo promedio para el inicio de ENT fue de 30 (23,5) horas, y el 88,7% de los pacientes alcanzaron el objetivo nutricional en 48 horas. El volumen medio entregado en relacion con el prescrito fue 78,9%. Cuando la muestra se estratifico segun calorias prescritas/administradas, los pacientes que recibieron < 80% tenian una tasa de mortalidad mas alta (p = 0,001) y el consumo de calorias ≥ 80% fue el factor determinante en el pronostico clinico de los pacientes (p = 0,021). Conclusión: los pacientes septicos recibieron nutricion enteral precoz. El objetivo nutricional y el volumen medio entregado en relacion con el volumen prescrito cumplen las directrices de cuidados intensivos. El soporte nutricional se asocio con el resultado clinico y la ingesta calorica ≥ 80% para determinar el pronostico

  12. Computational Methods for Aerodynamic Design (Inverse) and Optimization

    DTIC Science & Technology

    1990-01-01

    Airfoils with Given Velocity Distribution in Incompressible Flow," J. Aircraft, Vol. 10, 1973, pp. 651-659. 7. Polito, L., "Un Metodo Esatto -per 11 Progetto...and the Simpson rule. Using a panel arrangement method with properly increased panel deusity in regions with comparatively large rv -variations, use of

  13. The Shock and Vibration Digest. Volume 10, Number 12

    DTIC Science & Technology

    1978-12-01

    C.E., 45. Dokmeci, M.G. and Boley, B.A., "Vibration Metodos Approximados en la Mecanica Ap- Analysis of a Rectangular Plate," J. Franklin licada... Simpson , A ..... 8, 279. 403, 911 Sonoda, S ............... 300 Stewart, E.C ............ 1481 Simpson , L.C ............ 1583 Soper, W.G

  14. MYME2: A Multi-Payload Integrated Procedure for the Automated, High-Resolution Remote Sensing of Burn Scars

    DTIC Science & Technology

    2005-07-25

    not display a currently valid OMB control number. 1. REPORT DATE 25 JUL 2005 2. REPORT TYPE N/A 3. DATES COVERED - 4. TITLE AND SUBTITLE...REFERENCES [1] B. Hirn, F. Ferrucci (2003), Metodo automatico di rilevazione e mappatura, in particolare di aree bruciate e prive di vegetazione, e relativo

  15. Computational Methods for Identification, Optimization and Control of PDE Systems

    DTIC Science & Technology

    2010-04-30

    Engineering, Chicago, IL, June 2007. 2. Thermal Issues in Deployment of an Inflatable/Rigidizable Space Structure, XVI Congresso sobre Metodos Numericos ...y sus Aplicaciones , Ciudad de Cor- doba - Argentina, October 2007. 3. Inverse Problems in Deployable Space Structures, Fourth Conference on Inverse

  16. The free neural grafting for recurrent nerve laceration Experimental study in rabbit.

    PubMed

    Engin, Omer; Yildirim, Mehmet; Kulan, Ahmet; Dalgic, Abdullah; Yagci, Ayse; Toptay, Huseyin; Akcay, Emrah

    2015-01-01

    Quando viene rilevato un danno al nervo ricorrente riteniamo che sia meglio procedere ad una correzione chirurgica che non danneggi la fisiologia respiratoria piuttosto che non fare nulla. Pertanto, dopo la sperimentazione da noi condotta, raccomandiamo questo metodo chirurgico che rispetta la normale anatomia e la fisiologia.

  17. Proceedings of the International Conference on Recent Advances in Structural Dynamics (2nd) held at the University of Southampton (England) on 9-13 April 1984. Volume 2,

    DTIC Science & Technology

    1984-01-01

    Materia. Metodos de doble discretizacion aplicados al analisis dinamico de estructuras. 6. S. IDELSOHN and A. CARDONA 1983 Report GTM-23, INTEC, Santa...transform of response at point I Fj : Furier transform of force at point J UIjk , Vj k : real and imaginary part resp. of the modal 0 displacement of

  18. Que hay de nuevo acerca de la inmersion? Un Breve Recorrido por sus Fundamentos y por las Investigaciones Actuales (What's New in Immersion? A Brief Overview of Its Bases and Present-Day Research).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Sierra, Josu

    This discussion briefly surveys the development of the immersion method of second language teaching, outlining the central program strategies and characteristics using Curtain's and Pesola's descriptions. An overview of recent research focuses on error correction and feedback studies as an example of pedagogical-methodological evolution in this…

  19. Padres Trabajando por la Paz: a randomized trial of a parent education intervention to prevent violence among middle school children.

    PubMed

    Murray, N G; Kelder, S H; Parcel, G S; Frankowski, R; Orpinas, P

    1999-06-01

    This paper reports the results of a randomized trial to test the effectiveness of a theoretically derived intervention designed to increase parental monitoring among Hispanic parents of middle school students. Role model story newsletters developed through the process of Intervention Mapping were mailed to half of a subsample of parents whose children participated in Students for Peace, a comprehensive violence prevention program. The results indicated that parents in the experimental condition (N = 38) who had lower social norms for monitoring at baseline reported higher norms after the intervention than the parents in the control condition (N = 39) (P = 0.009). Children of parents in the experimental group reported slightly higher levels of monitoring at follow-up across baseline values, whereas control children who reported moderate to high levels of monitoring at pre-test reported lower levels at follow-up (P = 0.04). These newsletters are a population-based strategy for intervention with parents that show some promise for comprehensive school-based interventions for youth.

  20. Distribución superficial de impactos en Iapetus originada por el remanente de una colisión

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zoppetti, F. A.; Leiva, A. M.; Briozzo, C. B.

    2015-08-01

    By means of Circular Restricted Three Body Problem Saturn--Iapetus, we analize potential impact distributions on the surface of Iapetus, originated from considering a low-energy population generated as remnants of a collisional event occurred in the past on the surface of this satellite. The results are analized in order to offer a new approach to explain the origin of the albedo dichotomy observed on Iapetus.

  1. Os Atores da Mobilizacao por Creches e Pre-Escolas Comunitarias (Mobilizing Agents for Nurseries and Infant Schools).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Filgueiras, Cristina Almeida Cunha

    1995-01-01

    Discusses the role of community nurseries and preschools, within the context of Brazilian popular movements and social policy of the last 15 years. States that the experiences of these organizations reveal great complexity in terms of social, political, and pedagogic mobilization. Concludes that for all involved there are several levels of…

  2. Reconnaissance evaluation of Honduran geothermal sites. Una evaluacion por medio de reconocimiento de seis areas geotermicas en Honduras

    SciTech Connect

    Eppler, D.; Fakundiny, R.; Ritchie, A.

    1986-12-01

    Six geothermal spring sites were selected on the basis of preliminary investigations conducted in Honduras over the last decade and were evaluated in terms of their development potential. Of the six, the Platanares and San Ignacio sites have high base temperatures and high surface fluid discharge rates and appear to have the best potential for further development as sources of electrical power. A third site, Azacualpa, has a high enough base temperature and discharge rate to be considered as a back-up, but the logistical problems involved in geophysical surveys make it less attractive than the two primary sites. Of the remaining three sites, Pavana may be a source of direct-use heat for local agricultural processing. Sambo Creek and El Olivar have either severe logistical problems that would impede further investigation and development or base temperatures and flow rates that are too low to warrant detailed investigation at this time.

  3. La trama celeste: por qué educar en astronomía. Una oportunidad de aprendizajes múltiples

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    García, B.

    2016-08-01

    Astronomy education at all levels has been an issue addressed by the International Astronomical Union as part of its 2010--2020 plan. The content on astronomical topics are in the curriculum at primary and secondary levels worldwide. Being a cross-discipline, astronomy is also a science that allows to introduce students to the study of the nature in a non-confrontational way: no one is indifferent to their concepts and discoveries. The International Astronomical Union, through its Commission on Education and Development of Astronomy, has implemented, sponsored and carried out over the past five years two special programs, one about didactics of astronomy for teachers of middle level and another one for the transmission of astronomical topics for the disabled. In this presentation, achievements and impact of these programs are shared.

  4. Como ayudar a los padres a prevenir el envenenamiento por plomo (Helping Parents Prevent Lead Poisoning). ERIC Digest.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Binns, Helen J.; Ricks, Omar Benton

    Children are at greater risk than adults for lead poisoning because children absorb lead more readily than adults, and a small amount of lead in children's bodies can do a great deal of harm. This Spanish-language Digest summarizes some of the causes and effects of childhood lead poisoning and suggests some lead poisoning prevention strategies…

  5. Relationship between hepatic phenotype and changes in gene expression in cytochrome P450 reductase (POR) null mice

    PubMed Central

    Wang, Xiu Jun; Chamberlain, Mark; Vassieva, Olga; Henderson, Colin J.; Wolf, C. Roland

    2005-01-01

    Cytochrome P450 reductase is the unique electron donor for microsomal cytochrome P450s; these enzymes play a major role in the metabolism of endogenous and xenobiotic compounds. In mice with a liver-specific deletion of cytochrome P450 reductase, hepatic cytochrome P450 activity is ablated, with consequent changes in bile acid and lipid homoeostasis. In order to gain insights into the metabolic changes resulting from this phenotype, we have analysed changes in hepatic mRNA expression using microarray analysis and real-time PCR. In parallel with the perturbations in bile acid levels, changes in the expression of key enzymes involved in cholesterol and lipid homoeostasis were observed in hepatic cytochrome P450 reductase null mice. This was characterized by a reduced expression of Cyp7b1, and elevation of Cyp7a1 and Cyp8b1 expression. The levels of mRNAs for other cytochrome P450 genes, including Cyp2b10, Cyp2c29, Cyp3a11 and Cyp3a16, were increased, demonstrating that endogenous factors play a role in regulating the expression of these proteins and that the increases are due, at least in part, to altered levels of transcripts. In addition, levels of mRNAs encoding genes involved in glycolysis and lipid transport were also increased; the latter may provide an explanation for the increased hepatic lipid content observed in the hepatic null mice. Serum testosterone and oestradiol levels were lowered, accompanied by significantly decreased expression of Hsd3b2 (3β-hydroxy-Δ5-steroid dehydrogenase-2), Hsd3b5 (3β-hydroxy-Δ5-steroid dehydrogenase-5) and Hsd11b1 (11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1), key enzymes in steroid hormone metabolism. These microarray data provide important insights into the control of metabolic pathways by the cytochrome system. PMID:15717863

  6. Perfiles de densidad de galaxias 3-D y segregación por tipo espectral en grupos de galaxias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Díaz, E.; Zandivarez, A.; Merchán, M. E.; Muriel, H.

    We have analysed the distribution of galaxies in groups identified in the largest redshift surveys available: the final release of the 2dF Galaxy Our work comprises the study of the galaxy density profiles and the fraction of galaxies per spectral type as a function of the group-centric distance. We have calculated the projected galaxy density profiles of groups using composite samples in order to increase the statistical significance of the results and we infer the 3-D galaxy density profiles using a deprojection method similar to the developed by Allen & Fabian. Special cares have been taken in order to avoid possible biases in the group identification and the construction of the projected galaxy density profile estimator due to the irregular sky coverage of the 2dF Galaxy Redshift Survey. We have adopted a generalized King profile to fit the obtained projected density profiles and use them to construct mock clusters and obtain the 3-D density profiles per spectral type. From the 3-D galaxy density profile we have estimated the 3-D fraction of galaxies per spectral type. Comparing with the fraction of galaxies computed using the projected profiles we observe a similar behavior of the galaxy spectral type segregation as the obtained by Domínguez et al. for groups in the early data release of the 2dF Galaxy Redshift Survey. As expected, the trends obtained for the 3-D galaxy fractions show steeper slopes.

  7. Monitoreo óptico de eta-Carina durante el pasaje por el periastro en 2014.6

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernández-Lajús, E.; Salerno, N. E.; Scalia, M. C.; Ramos, X. S.; Giudici, F. N.; Gamen, R. C.

    2015-08-01

    We present the H light curves resulting from the 2013 and 2014 observing seasons of Car as well as its spectral evolution, including the latest ``event'' occurred in mid-2014. The direct CCD observations were made with the telescope ``VS Niemela'' the Observatory of La Plata, and spectroscopic observations were made with the telescope ``J. Sahade'' of Casleo, Argentina.

  8. Evaluacion de que consister y por que se lleva acabo? (Evaluation: What Does it Consist of, and for What Purpose?).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Austin Independent School District, TX. Office of Research and Evaluation.

    A guide is presented for the evaluation of the bilingual programs in the Austin, Texas, Independent School District. The reasons for an evaluation and a definition of program objectives and evaluation instruments are given. The program components, objectives and evaluation instruments for each grade level (K-4) are listed. The components involved…

  9. En otras palabras: Perfeccionamiento del espanol por medio de la traduccion (In Other Words: Perfecting Spanish Language Skills through Translation).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lunn, Patricia V.; Lunsford, Ernest J.

    This publication, written primarily in Spanish, is an activity book designed to teach Spanish through translation based on the theory that, in order to produce an acceptable translation, students must focus their attention on lexical and grammatical detail. The book combines incisive grammar explanations, relevant lexical information, and a wide…

  10. Enzyme activity of superoxide dismutase and zincemia in women with preeclampsia.

    PubMed

    Araújo Brito, José; do Nascimento Marreiro, Dilina; Moita Neto, José Machado; Michelle Costa e Silva, Danilla; Gonçalves de Sousa Almondes, Kaluce; Valadares Neto, João de Deus; do Nascimento Nogueira, Nadir

    2013-01-01

    Introducción: La preeclampsia es un síndrome de origen desconocido del punto de vista etiológico. Se caracteriza clínicamente por una tríada de síntomas: edema, hipertensión y proteinuria. Los conceptos actuales sobre la patogénesis de la preeclampsia incluyen la disfunción endotelial y el estrés oxidativo. Objetivo: En este estudio se evaluó la relación entre la actividad de la superóxido dismutasa, zincemia y preeclampsia. Métodos: Este estudio de casos y controles se llevó a cabo con 94 mujeres, con un rango de edad situado entre 17 y 44 AÑOs, los que fueron divididos en dos grupos: mujeres con preeclampsia (n = 44) y grupo control, las mujeres con embarazo normal (n = 50). La actividad de la superóxido dismutasa se llevó a cabo según el kit Ransod. Las concentraciones de zinc en plasma y los eritrocitos fue realizada según el metodo de espectrofotometría de absorción atómica de llama, ambos determinados antes del nacimiento y después del parto. La prueba de la t de Student y la prueba t pareada fue utilizada para el análisis estadístico (p < 0,05). Resultados: El estudio reveló hypozincemia en el plasma, con valores más altos en las mujeres con preeclampsia severa (p < 0,05). Esta situación no fue observada en los eritrocitos, cuya concentración se mantuvo estable antes del parto y en el puerperio, en las mujeres con preeclampsia y en las con embarazo normal. La actividad antioxidante de la superóxido dismutasa, se encontró elevada en las mujeres con y sin preeclampsia (p > 0,05), con una reducción significativa en la actividad en el periodo postparto (p < 0,05) en ambos grupos (p > 0,05). Conclusiones: Este estudio revelló que hay cambios en los parámetros bioquímicos de zinc en mujeres con preeclampsia. La actividad de la superóxido dismutasa se revelló que este marcador no se puede utilizar para predecir la progresión de la enfermedad.

  11. [Adaptation and validation of CAMDEX-DS (Cambridge Examination for Mental Disorders of Older People with Down's Syndrome and others with intellectual disabilities) in Spanish population with intellectual disabilities].

    PubMed

    Esteba-Castillo, Susanna; Dalmau-Bueno, Albert; Ribas-Vidal, Núria; Vilà-Alsina, Marta; Novell-Alsina, Ramon; García-Alba, Javier

    2013-10-16

    Introduccion. La demencia causada por la enfermedad de Alzheimer afecta comunmente a la poblacion adulta con sindrome de Down. Esta poblacion presenta dos rasgos clinicos caracteristicos: la presencia de demencia con semiologia distinta a la enfermedad de Alzheimer tipica y deficits intelectuales previos que pueden confundir el diagnostico clinico. Existe una evidente necesidad de validar instrumentos especificos en castellano adaptados a esta poblacion. Objetivo. Adaptar y validar el Cambridge Examination for Mental Disorders of Older People with Down's Syndrome and Others with Intellectual Disabilities (CAMDEX-DS) en poblacion española. Pacientes y metodos. Se consideraron 146 pacientes con discapacidad intelectual (leve-moderada). Se realizo un estudio de validacion de tipo observacional, transversal y multicentrico. Se administraron los siguientes tests: CAMDEX-DS, test breve de inteligencia de Kaufman y Dementia Questionnaire for Persons with Mental Retardation. Se calculo la fiabilidad test-retest, la fiabilidad interjueces, la concordancia del CAMDEX-DS para el diagnostico clinico y la validez. Resultados. La fiabilidad test-retest e interjueces obtuvo un coeficiente kappa de 0,92 y 0,91, respectivamente. El indice kappa del CAMDEX-DS para el diagnostico clinico respecto al resto de los criterios clinicos utilizados fue alto: CAMDEX-DS frente a DSM-IV (kappa = 0,95; p < 0,001); CAMDEX-DS frente a Clasificacion Internacional de Enfermedades, decima revision (kappa = 0,97; p = 0,000). Todas las correlaciones item-test oscilaban entre 0,31 y 0,69. La fiabilidad interna calculada mediante el alfa de Cronbach fue de 0,93. Conclusiones. La version española del CAMDEX-DS es un instrumento valido, de alta aplicabilidad a personas con discapacidad intelectual, que muestra buenas propiedades psicometricas. El Cambridge Cognitive Examination for Older Adults with Down's Syndrome (CAMCOG-DS) permite establecer dos puntos de corte para la sospecha de deterioro

  12. La preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario segun la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico: Una propuesta de secuencia curricular

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodriguez Plaza, Evelyn

    El proposito de esta investigacion fue identificar los componentes de la preparacion en ciencia que deben recibir los estudiantes del Bachillerato en Artes en Educacion Elemental, Nivel Primario, de acuerdo a los documentos que dirigen la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico. Tambien, se identificaron los componentes de los cursos que forman parte de la preparacion en ciencia de estos estudiantes. Se compararon los componentes de la preparacion en ciencia y los componentes de los cursos para determinar congruencias y discrepancias. Con los datos recopilados se identificaron los componentes de los cursos de una secuencia curricular para la preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario. La secuencia curricular que se propone en esta investigacion incluye cursos de contenido cientifico y de metodologia en la ensenanza de la ciencia disenados para satisfacer las necesidades de los candidatos. Se recomienda que en los procesos para el diseno, la implantacion y la evaluacion de estos cursos participen profesores de ciencia, profesores de educacion y maestros del nivel elemental primario. Todos los cursos de la secuencia curricular deben tener un enfoque constructivista. Las experiencias educativas que se incluyan en los cursos deben aspirar a desarrollar en los candidatos los atributos de la cultura cientifica y actitudes positivas hacia la ciencia y hacia la ensenanza de esta disciplina. El modelaje por parte de los profesores que ensenen los cursos de la secuencia curricular es fundamental en el desarrollo profesional de los candidatos. Se recomienda que en los cursos de contenido cientifico se estudien los conceptos y los conocimientos cientificos que forman parte del curriculo de Kindergarten a tercer grado de forma integrada y con una profundidad universitaria. Estos cursos deben tener un enfoque interdisciplinario e incluir el estudio de la naturaleza de la ciencia y un componente de laboratorio para desarrollar los

  13. METABOLIC EFFECTS OF Β-GLUCANS (SACCHAROMYCES CEREVISAE) PER OS ADMINISTRATION IN RATS WITH STREPTOZOTOCIN-INDUCED DIABETES.

    PubMed

    Vieira Lobato, Raquel; De Oliveira Silva, Viviam; Francelino Andrade, Eric; Ribeiro Orlando, Débora; Gilberto Zangeronimo, Márcio; Vicente de Sousa, Raimundo; José Pereira, Luciano

    2015-07-01

    Introdución: los beta-glucanos (BG) derivados de tejidos vegetales se ha informado que muestran efectos metabólicos. Por el contrario, esas fibras aisladas de levadura parecen estar más relacionadas con la modulación de la respuesta inmune. Dado que los individuos con diabetes son más susceptibles a la exacerbación de los signos inflamatorios, la ingestión de fibras sí podría conjugar ambos efectos metabólicos e inmunológicos, lo cual sería de gran importancia. Objetivo: el objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la ingestión de los BG —Saccharomyses cerevisiae— en el perfil glucémico y la lipoproteína de ratas diabéticas. Metodos: en el diseño de delineación, totalmente precario, fueron utilizadas 24 ratas Wistar macho adultas distribuidas en cuatro grupos, con un modelo factorial 2 x 2 (con y sin diabetes, con y sin BG). La diabetes mellitus fue inducida por la inyección intraperitoneal de un 80 mg/kg de estrepzotocina. Por lo tanto, los animales con glucemia en ayunas de más de 250 mg/dl fueron considerados diabéticos. Cuarenta y ocho horas después de la inducción, las ratas recibieron dosis diarias de 30 mg/kg de BG o solución salina mediante alimentación forzada durante 28 días. Resultados y discusión: los grupos con DM presentó el mayor índice glucémico y menores niveles de péptido C que los grupos de control, además de reducir el aumento de peso y un mayor consumo de la ración, la ingestión de agua y el volumen urinario. Los niveles de colesterol total (CT), LDL-C + VLDL-C, triacilglicéridos plasmáticos (TAG) y alanina aminotransferasa (ALT) también fueron más altos en los animales diabéticos (p < 0,05), y había alteraciones en los niveles de HDL-C. La ingestión de BG redujo las concentraciones de glucosa en sangre (30%), TAG (32%) y ALT (41%) (p < 0.05). No se observaron alteraciones hepáticas en ninguno de los grupos. Además, los animales diabéticos presentaron un aumento de la relación cripta

  14. Cost-effectiveness of pemetrexed in combination with cisplatin as first line treatment for patients with advanced non-squamous non-small-cell lung cancer in Spain.

    PubMed

    González García, Jonathan; Gutiérrez Nicolás, Fernando; Nazco Casariego, Gloria Julia; Valcárcel Nazco, Cristina; Batista López, Jose Norberto; Oramas Rodríguez, Juana

    2017-01-01

    Introducción: El cáncer de pulmón es la tercera neoplasia tumoral más frecuente en España, con unos 27.000 nuevos casos/ año, de los que el 80-85% son de etiología no microcítica (NSCLC) y en la mayoría de los casos diagnosticados en estadíos avanzados de la enfermedad, razón por la que es uno de los procesos oncológicos con mayores tasas de mortalidad (supervivencia media a los 5 años del 21,4%). Los principales esquemas de primera línea utilizados en el tratamiento del NSCLC son: cisplatino/pemetrexed (cis/pem), cisplatino/gemcitabina/ bevacizumab (cis/gem/bev), y carboplatino/paclitaxel/bevacizumab (carbo/pac/Bev). El objetivo del presente trabajo consistirá en realizar un análisis para estimar el ratio coste-eficacia de los esquemas antineoplásicos de primera línea en el tratamiento del NSCLC, desde la perspectiva de la gerencia hospitalaria. Metodos: Se elaboró un modelo matemático de coste-eficacia basado en un árbol de decisiones. Como variable de eficacia se utilizó la supervivencia libre de progresión, obtenida de los ensayos clínicos fase III PARAMOUNT, AVAIL y SAIL. El estudio se efectuó desde la perspectiva de la gerencia hospitalaria considerando únicamente los costes directos de adquisición de los fármacos. Se realizó un análisis de sensibilidad determinístico para comprobar la robustez de los resultados. Resultados: La SLP obtenida en los ensayos clínicos de los tratamientos cis/pem, cis/gem/bev y carb/pac/bev fue de: 6,9, 6,7 y 6,2 meses, respectivamente. En base a nuestro modelo, el coste medio del tratamiento por paciente para estos esquemas fue de 19.942 €, 15.594 € y 36.095 €, respectivamente. La razón coste-eficacia incremenal por mes de SLP adicional entre cis/pem y cis/gem/bev fue de 19.303 €. Estimando una reducción del 30% de los costes de adquisición de pemetrexed (Alimta®Eli Lilly Nederland B.V) ante su próxima incorporación al mercado de medicamentos genéricos, el tratamiento cis/pem se

  15. Proceedings of the Conference on Viscous Effects in Turbomachines Held at Copenhagen, Denmark on 1-3 June 1983.

    DTIC Science & Technology

    1983-09-01

    Simpson [21). Following this criterion it is HSEP ’ 2H*/(He - 1) (12) Therefore with the assumed Head relation between H* and H , equation (10 - a...REFERENCES [1] Psarudakis P.: " Metodo di calcolo aerodinamico bidimensionale di schiere di profili a flusso incom- primibile", 370 Congresso Nazionale della...Layers in Axial Flow Turbomachines end Prediction of Their Ef- fects", AGARD - AC - 164, 1972. [21] Simpson R. L.: "Characteristics of a Separating

  16. Uvby-B Photometry of High Velocity Stars. Photometric Parallaxes and Preliminary Kinematic Results

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Schuster, W. J.

    1990-11-01

    RESUMEN. Se han explorado dos metodos para la determinaci6n de paralajes fotometricos usando fotometrfa uv - . Estos metodos dependen de las relaciones estandar de Crawford (1975) y de Olsen (1984) y de colores y magnitudes sinteticas de VandenBerg y Bell (1985). Ambos metodos incluyen una correcci6n evolucionaria de forma f6c0. Se calculan las distancias para las 711 estrellas de alta velocidad y pobres en metales en el catalogo uvby-p de Schuster y Nissen (1988). Se comparan estas con las distancias de Sandage y Fouts (1987) y Laird, Carney y Latham (1988) para las estrellas en comtfin. Tambien son aplicables nuestros metodos a estrellas de paralaje. En general las comparaciones son satisfactorias y las sistematicas son despreciables o pequefias. Las distancias finales de nuestras 711 estrellas se aplican a un numero de problemas cinematicos. Se estudian algunos diagramas interesantes, tales como el diagrama de energia de Toomre y el diagrama V(rot) versus [Fe/H]. ABSTRACT Two methods for the determination of parallaxes using uvbyP photometry are being explored. These methods depend upon the standard relations of Crawford (1975) and of Olsen (1984) and upon synthetic colors and magnitudes of VandenBerg and Bell (1985). Both include an evolutionary correction of the form f6c0. Distances are calculated for the 711 high-velocity and metal-poor stars in the uvby-P catalogue of Schuster and Nissen (1988). These are compared to the distances of Sandage and Fouts (1987) and Laird, Carney, and Lathain (1988) for stars in common. Also our methods are applied to parallax stars. In general the comparisons are good with negligible or small systematic differences. The final distances of our 711 stars are applied to a number of kinematical problems. Several interesting diagrams are studied, sucl as Toomre energy diagram and the plot of V(rot) versus [Fe/H]. Key words: DISTANCES - PHOTOMETRY - STARS-POPULATION II

  17. The Method of Eichhorn with Non-Standard Projections for a Single Plate

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cardona, O.; Corona-Galindo, M.

    1990-11-01

    RESUMEN. Se desarrollan las expresiones para el metodo de Eichhorn en astrometria para proyecciones diferentes a la estandar. El se usa para obtener las coordenadas esfericas de estrellas en placas astron6micas cuando las variables contienen errores. ABSTRACT. We develop the expressions for the Eichhorn's Method in astrometry for non-standard projections. The method is used to obtain spherical coordinates of stars in astronomical plates, when all the variables have errors. Key words: ASTROMETRY

  18. Computational Fluid Dynamics at ICMA (Institute for Computational Mathematics and Applications)

    DTIC Science & Technology

    1988-10-18

    the numeri- cal integration of the reduced basis ODE systems. 3. Two-Fluid, Two-Phase Flow Additional theoretical results on the nature of the void...space of all functions which are square integrable and HI’, I denote the usual Sobolev spaces. To approximate the solution to the weak problem (2...Pittsburgh, InsL for Comp. Math. and Appl., Technical Report ICMA-82-38, May 1982. Translated into Spanish and appeared in Metodos Numericos Para Calculo y

  19. Computational Fluid Dynamics.

    DTIC Science & Technology

    1986-06-01

    the second local aspect of that work. Furthermore, this work also incorporates the effects of the errors resulting from the numerical integration of...space of all functions which are square integrable and H, H - -O denote the usual Sobolev spaces. To approximate the solution to the weak problem (2...into Spanish and appeared in Metodos Numericos Para Calculo y Diseno en Ingeniera 1 (1985), 67-80. [5] J. P. Fink and W. C. Rheinboldt, "Folds on the

  20. Nanoparticulas basadas en complejos de Fe(II) con transicion de espin: sintesis, caracterizacion y aplicaciones en electronica molecular

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Monrabal Capilla, Maria

    Esta tesis doctoral esta organizada en 5 capitulos y esta destinada al estudio de sistemas de Fe (II) que presentan el fenomeno de la transicion de espin a escala nanometrica. El capitulo 1 contiene una introduccion general sobre materiales moleculares multifuncionales, destacando aquellos ejemplos mas importantes. Por otro lado, se explicara el fenomeno de la transicion de espin, tratando aspectos conceptuales, los antecedentes mas importantes y la situacion actual. En el capitulo 2 se describen los diferentes procesos existentes para la obtencion de diferentes tipos de nanoparticulas. Ademas, se presenta la sintesis y caracterizacion de nanoparticulas del polimero de coordinacion unidimensional [Fe(Htrz)2(trz)]BF4, obtenidas mediante el metodo de micelas inversas. Estas nanoparticulas, con una estrecha distribucion de tamanos centrada alrededor de los 11 nm, presentan una transicion de espin muy abrupta, con un ancho ciclo de histeresis termica de unos 40K. En el capitulo 3 se describe el proceso de modificacion del tamano de las nanoparticulas descritas en el capitulo anterior, llevado a cabo variando la proporcion de surfactante/H2O en el medio. Ademas, con el objetivo de modificar las propiedades magneticas de las nanoparticulas obtenidas en el capitulo 2, se lleva a cabo la sintesis de nanoparticulas de polimeros de la misma familia del [Fe(Htrz)2(trz)]BF4. En concreto se sintetizaron 3 nuevos tipos de nanoparticulas basadas en el polimero [Fe(Htrz)1-x(NH2trz)x](ClO4)2, siendo x = 0.05, 0.15 y 0.3, en cada caso. Estas nanoparticulas siguen presentando una estrecha distribucion de tamanos y una transicion de espin muy abrupta y con un ancho ciclo de histeresis. Ademas, se observa que este ciclo se desplaza a temperaturas mas proximas a la temperatura ambiente a medida que se aumenta el porcentaje de 4-amino-1, 2, 4- triazol en la muestra. Pero al mismo tiempo se produce una disminucion de la anchura de este ciclo. Por ultimo, en este capitulo se presenta la

  1. The effects of the porous buffer layer and doping with dysprosium on internal stresses in the GaInP:Dy/por-GaAs/GaAs(100) heterostructures

    SciTech Connect

    Seredin, P. V.; Gordienko, N. N.; Glotov, A. V.; Zhurbina, I. A.; Domashevskaya, E. P.; Arsent'ev, I. N. Shishkov, M. V.

    2009-08-15

    In structures with a porous buffer layer, residual internal stresses caused by a mismatch between the crystal-lattice parameters of the epitaxial GaInP alloy and the GaAs substrate are redistributed to the porous layer that acts as a buffer and is conducive to disappearance of internal stresses. Doping of the epitaxial layer with dysprosium exerts a similar effect on the internal stresses in the film-substrate structure.

  2. Communicating with Mexican Americans: Por Su Buena Salud = Communicando Con Mexico Americanos: For Their Good Health. Proceedings of the Conference (Houston, TX, September 13-14, 1979).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Moore, Thomas J., Ed.; And Others

    The conference focused on the role of the Mexican American's cultural language, tradition, life style, health practices, and media utilization in the design of effective health education and information programs. Representing various local, state, and national health, education, and media organizations, the 108 participants attended sessions on…

  3. Unanswered Questions in Colombia's Foreign Language Education Policy (Preguntas por responder en la política educativa de lenguas extranjeras en Colombia)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bonilla Carvajal, Camilo Andrés; Tejada-Sánchez, Isabel

    2016-01-01

    Following the trend of much of the Western, non-English speaking world, Colombia has tirelessly strived for spreading English education in an effort to augment economic benefits. This paper aims at providing a critical account of foreign language education policy in Colombia, with special attention to English. It outlines the impact of its…

  4. Ameiridae Boeck and Argestidae Por revisited, with establishment of Parameiropsidae, a new family of Harpacticoida (Crustacea, Copepoda) from deep-sea sediments

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Corgosinho, P. H. C.; Martínez Arbizu, P.

    2010-09-01

    Four new species of Parameiropsis are described from Angola and Guinea Basins and the Arctic Laptev Sea. The male of Parameiropsis poseidonicus sp. n. differs from that of P. neptuni sp. n. and P. senckenbergi sp. n. in antennule segmentation, length of the proximal aesthetasc, length of the outermost seta of the antennary endopod, degree of reduction of the mouthparts, relative length of the inner spine of the basis of thoracopod 1, shape of the furca and body length. The female of P. amphitriteae sp. n. differs from previously described females of other species in the smaller exopod and endpod of thoracopod 1, reduced armature of thoracopods 1-6, length of the outer setae of exopods and endopods of thoracopods 2-4, and mandible exopod weakly developed and fused to the basis. Parameiropsis is redefined by the following autapomorphies: presence of aesthetasc on 3rd segment of female antennule; antenna strong, with endopod curved upwardly, and shape of the outermost (strongly ornamented) spine; triangular labrum; elongated corpus mandibularis, gnathobasis very long; basis of mandibular palp unarmed; elongated maxillule, with long and flexible setae on praecoxal arthrite; basis of the maxilla with strongly modified claw. To discuss the phylogenetic position of Parameiropsis, we revaluated the subfamilies of Ameiridae (viz. Ameirinae and Stenocopiinae) and the family Argestidae. Anoplosomella and Malacopsyllus revealed to be not closely related to Ameiridae and are transferred to Argestidae, sharing with other members of this family the morphology of the mandible gnathobasis, armature of maxilla and armature and length of the first segment of the antennule. Argestoides prehensilis does not show any of the characters that we consider autapomorphic for Argestidae. Instead, it shows many characters in common with several Ameiridae species. Parameiropsis does not have any character that could justify its inclusion within Ameiridae or even within Podogennonta. It also cannot be included satisfactorily within Argestidae nor Exanechentera. Therefore, we here propose a new family for Parameiropsis, with unclear relationships within Harpacticoida. After these taxonomic rearrangements, Ameiridae and Argestidae are considered monophyletic based on certain maxilla characters that we consider autapomorphic for each group. A key to the identification of the known species of Parameiropsis is added at the end.

  5. Diseño, Construcción Y Desarrollo De Un Sistema Limitado Por Difracción Para Telescopios Terrestres: Fastcam

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lopez Lopez, Roberto

    2013-02-01

    This work describes the concept, design, development, evolution and application of the FastCam instrument. FastCam is an image photometer for astronomy with image capture in a high-frequency range and diraction limited, in order to apply the Lucky Imaging technique to medium- and large-sized ( 1.5 to 4 m) telescopes. The Lucky Imaging technique allows, for ground-based telescopes, to achieve the resolution limit for astronomical images under suitable conditions. This work describes the atmospheric problems and the active and adaptive optics techniques to solve them, as well as the Lucky Imaging fundamentals. A description of the considerations to the project development and design parameters is performed. Then, the optical design and dierent adaptations to several telescopes will be revised. In a next step, some of the scientic results obtained thanks to this project are shown, both in position astronomy and complex structures in globular cluster and binary systems. Dierent designs arising from the basic idea and the instruments now in development that are expanding the system's capabilities and the technique are explained. Some other possible applications to other elds in which the image sharpness is necessary despite uctuations or instabilities of the observing system will be also pointed out: ophthalmology, video-control, etc.

  6. Un Programa de Espanol para Colegio Universitario: Esfuerzos por Lograr una Mejor Articulacion (A Spanish Program for Colleges and Universities: Efforts to Improve Articulation).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Latoja, Luis E.

    1996-01-01

    Describes a three-year plan for colleges and universities in which the Spanish program attempts to increase its course offerings and improve articulation within the institution. The program is designed to put into practice the goals of a regional collaborative project on articulation of which the university is an integral part. (six references)…

  7. "¿Por qué leemos esto en la clase de español?": The Politics of Teaching Literature in Spanglish

    ERIC Educational Resources Information Center

    Postma, Regan L.

    2013-01-01

    This article discusses what is at stake in teaching works written in "Spanglish" in Spanish departments and what teaching such works might mean for students and the scholarly community at large. This article primarily comes out of the author's experiences teaching "Spanglish" works in Spanish courses at a major research…

  8. Library Safari: Tips for Parents of Young Readers and Explorers = De safari por la biblioteca: Consejos para padres de lectores y exploradores jovenes.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Clements, Aedin

    Visiting the library is a great way for parents to encourage their child's imagination and learning. It gives parents the opportunity to model good reading behavior and to show their child that they value books and reading. No matter how young the child is, a trip to the library can be an enjoyable outing for parents and their children. Most…

  9. Study of morphological characteristic of por-Si formed using metal-assisted chemical etching by BET-method and fractal geometry

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Boyko, Anton N.; Pyatilova, Olga V.; Kalmykov, Rustam M.; Gaev, Dahir S.; Timoshenkov, Sergei P.; Gavrilov, Sergei A.

    2016-12-01

    Study of new materials and composites based on porous silicon is of great interest for electronics and microelectronics industry. Functional characteristics of structured layers are closely associated with their morphology properties and treatment conditions correspondently. In this work a porous silicon layers formed by metal-assisted chemical etching (MACE) with the use of gas adsorption-desorption method, scanning electron microscopy (SEM) and fractal geometry have been examined. Specific surface area given by multi-point BET method was about of 7 m2/g and 13 m2/g for n-Si and p-Si specimens correspondently. Surface fractal dimension Ds was estimated for p-type mesoporous silicon from BET results using Neimark's thermodynamic approach, the value is Ds=2.86. "Slit islands" Mandelbrot's algorithm was applied for analysis of SEM images and calculations of surface fractal dimension Ds, computation gives Ds = 2.52 for n-Si sample and Ds = 2.84 for p-Si sample. The study testified the fractal nature of porous layers formed by MACE and exhibits correlation between different methods of fractal dimension estimation. The results can be applied for improvement of methods of structured solids characterization.

  10. Realidades Suburbanas: Latinos en el Condado de Dakota. Una Investigacion Dirigida por HACER = Suburban Realities: Latinos in Dakota County. A Study Conducted by HACER.

    ERIC Educational Resources Information Center

    HACER: Hispanic Advocacy and Community Empowerment through Research, Minneapolis, MN.

    A research project was conducted between April and December of 1998 to learn about the experiences of the sizable numbers of Latinos who live in Dakota County (Minnesota). This diverse group was studied through examining existing demographic information, conducting interviews with 45 Latino and Anglo individuals, and conducting several focus…

  11. Efectos de Campos Magnéticos en las Tasas de Consumo de Madera por Coptotermes formosanus, la Termita Subterránea de Formosa.

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    Sixty groups of 500 workers and 50 soldiers of Coptotermes formosanus were maintained in costume designed containers and fed with a piece of red oak wood (Quercus rubra). Twenty of these groups were exposed to permanent magnets with a flux of 800 G. Another 20 groups were exposed to a permanent mag...

  12. Comparacion de modelos de Educacion Sexual en el conocimiento y cambio de actitudes en practicas sexuales por alumnos de nivel superior en la region de Caguas, Puerto Rico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Juan, Vallejo Ramos L.

    In opposition to the Sexual Education Traditional Model (SETM) that is used in the state schools of Puerto Rico, the Health Beliefs Model (HBM) appears. It facilitates a curricular design that improves the ability of the students to respond to the group pressure by means of attitudes that stimulate sexual conducts of smaller risk of propagation of the Sexually Transmitted Diseases (STD). In addition, it provides activities to increase the self-esteem, the communication and the decision making. This investigation had the intention to compare the SETM and the HBM in the increase of knowledge and change of attitudes of high risk of propagation of the STD using a validated questionnaire (Agency of the United States for the International-USAID Development), named "Endesa 2007" and, adapted to Puerto Rico by the Dra.Marta Collazo to a sample of students between the 17 and 19 years of 2 state schools of San Lorenzo, as a pretest, and, selected by convenience. Then, a 10 hours training was administered to half of the students using the SETM to STD and condom use lessons. The other half of the students received additional lessons using the HBM. Finally, both groups took the questionnaire again as a posttest. The sample of students, in average, did not reach the knowledge and basic levels of attitudes towards the STD in the pretest. This reflected 2 possible implications on the SETM. In first place, that the way in which the STD is implemented as part of the Sexual Education curriculum is inefficient. Secondly, the possibility that the acquired information or attitudes does not have permanence. Culminated the questionnaire, the HBM increase the knowledge of the STD in 0.41 points (average) over the SETM. There was not a significant difference between both models, in attitudes, implying that both models are equally effective. The findings suggests that the HBM is more effective increasing the knowledge on the STD, but equally effective than the SETM in attitude change for the Puerto Rican youth.

  13. The HoMBReS and HoMBReS Por un Cambio Interventions to Reduce HIV Disparities Among Immigrant Hispanic/Latino Men.

    PubMed

    Rhodes, Scott D; Leichliter, Jami S; Sun, Christina J; Bloom, Fred R

    2016-02-12

    Hispanics/Latinos in the United States are affected disproportionately by human immunodeficiency virus (HIV) infection, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), and other sexually transmitted diseases (STDs); however, few effective evidence-based prevention interventions for this population exist. This report describes the Hombres Manteniendo Bienestar y Relaciones Saludables (Men Maintaining Wellbeing and Healthy Relationships) (HoMBReS) intervention, which was developed by a community-based, participatory research partnership in North Carolina and initially implemented during 2005-2009. HoMBReS is an example of an effective intervention that uses lay health advisors (known as Navegantes [navigators]) in the context of existing social networks (i.e., recreational soccer teams) to promote consistent condom use and HIV and STD testing among Hispanic/Latino men. In 2012, HoMBReS was classified as a best-evidence community-level HIV prevention intervention (CDC. Compendium of evidence-based behavioral interventions and best practices for HIV prevention. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2015). The intervention has been implemented elsewhere, enhanced, and further evaluated in longitudinal intervention and implementation studies. HoMBReS has been adapted for other populations, including men who have sex with men and transgender persons. Additional evaluation has found that Navegantes continue in their roles as health advisors, opinion leaders, and community advocates after study support ends. Hispanic/Latino men's social networks can be leveraged to promote sexual health within the community by decreasing HIV risk behaviors among Hispanics/Latinos in the United States.

  14. The HoMBReS and HoMBReS Por un Cambio Interventions to Reduce HIV Disparities Among Immigrant Hispanic/Latino Men

    PubMed Central

    Rhodes, Scott D.; Leichliter, Jami S.; Sun, Christina J.; Bloom, Fred R.

    2016-01-01

    Summary Hispanics/Latinos in the United States are affected disproportionately by human immunodeficiency virus (HIV) infection, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), and other sexually transmitted diseases (STDs); however, few effective evidence-based prevention interventions for this population exist. This report describes the Hombres Manteniendo Bienestar y Relaciones Saludables (Men Maintaining Wellbeing and Healthy Relationships) (HoMBReS) intervention, which was developed by a community-based, participatory research partnership in North Carolina and initially implemented during 2005–2009. HoMBReS is an example of an effective intervention that uses lay health advisors (known as Navegantes [navigators]) in the context of existing social networks (i.e., recreational soccer teams) to promote consistent condom use and HIV and STD testing among Hispanic/Latino men. In 2012, HoMBReS was classified as a best-evidence community-level HIV prevention intervention (CDC. Compendium of evidence-based behavioral interventions and best practices for HIV prevention. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2015). The intervention has been implemented elsewhere, enhanced, and further evaluated in longitudinal intervention and implementation studies. HoMBReS has been adapted for other populations, including men who have sex with men and transgender persons. Additional evaluation has found that Navegantes continue in their roles as health advisors, opinion leaders, and community advocates after study support ends. Hispanic/Latino men’s social networks can be leveraged to promote sexual health within the community by decreasing HIV risk behaviors among Hispanics/Latinos in the United States. PMID:26916740

  15. "Pig in a poke (gato por liebre)": the "mota" (Calophysus macropterus) fishery, molecular evidence of commercialization in Colombia and toxicological analyses.

    PubMed

    Salinas, Cristian; Cubillos, Juan Camilo; Gómez, Rigoberto; Trujillo, Fernando; Caballero, Susana

    2014-06-01

    Overfishing has affected the population abundance trends of many commercial fish species. In the Amazon, the fishery of a catfish commonly known as "mota" or "piracatinga" (Calophysus macropterus) has become an important economic activity in the region as this species has replaced a number of other overexploited great catfish species in the markets. Due to this high exploitation, ways in which to increase captures have been identified. One strategy is to use decomposing animal carcasses as bait. Such strategy has increased the hunting pressure on endangered species such as caimans and river dolphins. We investigated which catfish species are currently commercialized in Colombian fish markets using DNA barcoding, and measured mercury concentration in the tissues of fish molecularly identified as C. macropterus. We collected 86 fish samples in markets of four Colombian cities. Sixty-eight of these were identified molecularly as C.macropterus. The mercury concentration of 29 such samples was analyzed. Samples presented total Hg concentrations higher than the limit for human consumption established by the WHO (0.5 μg/g). These results are worrisome and suggest that (1) C. macropterus is a widely used fish species for human consumption in Colombia and (2) C. macropterus has high concentrations of total Hg, making its consumption a public health risk. Results presented here suggest that C. macropterus has replaced capaz in most Colombian markets. This fishery threatens wild species of river dolphins and caimans, and is also a public health risk given the high mercury levels we found in a subsample of these fishes.

  16. Comparacion de Modelos de Educacion Sexual en El Conocimiento y Cambio de Actitudes en Practicas Sexuales por Alumnos de Nivel Superior en La Region De Caguas, Puerto Rico

    ERIC Educational Resources Information Center

    Juan, Vallejo Ramos L.

    2012-01-01

    In opposition to the Sexual Education Traditional Model (SETM) that is used in the state schools of Puerto Rico, the Health Beliefs Model (HBM) appears. It facilitates a curricular design that improves the ability of the students to respond to the group pressure by means of attitudes that stimulate sexual conducts of smaller risk of propagation of…

  17. (2,3,7,8,12,13,17,18-Octa­ethyl­por­phin­ato)(trifluoro­methane­sulfonato)iron(III)

    PubMed Central

    Xu, Nan; Powell, Douglas R.; Richter-Addo, George B.

    2008-01-01

    The title compound, [Fe(CF3O3S)(C36H44N4)], is an iron(III) porphyrin complex with the trifluoro­methane­sulfonate anion as an axial ligand. The Fe atom is displaced by 0.219 (2) Å toward the trifluoro­methane­sulfonate anion from the 24-atom mean plane of the porphyrin, resulting in a distorted FeN4O square-based pyramidal geometry. One ethyl­ene group is disordered over two orientations in a 0.502 (6):0.498 (6) ratio. PMID:21580825

  18. The Department of Defense’s Transition of Program of Record (POR) Systems from Internet Protocol Version Four (IPv4) to Internet Protocol Version Six (IPv6)

    DTIC Science & Technology

    2006-12-01

    Protocol IA Information Assurance IANA Internet Assigned Numbers Authority ICANN Internet Corporation for Assigned Names and Numbers ICE... ICANN ) is responsible for the global coordination of the Internet’s system of unique identifiers. Unique identifies include domain names like .org...or .museum, and country codes such as .UK .IE. Any new RIR shall, on recognition by ICANN receive an IPv6 allocation from the IANA. A RIR is

  19. [The importance of sleep deprivation as a mechanism for activating interictal epileptiform paroxysms].

    PubMed

    Navas, Patricia; Rodríguez-Santos, Lucía; Bauzano-Poley, Enrique; Lara, José Pablo; Barbancho, Miguel Ángel

    2016-04-01

    Introduccion. Aunque la privacion de sueño se ha utilizado durante años en electroencefalografia (EEG) como metodo de activacion de descargas epileptiformes intercriticas (DEI) en pacientes con alta sospecha de epilepsia, su sensibilidad y especificidad estan aun en discusion. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes pediatricos derivados a neurofisiologia clinica para valoracion de epilepsia. Se han comparado los resultados de los EEG de privacion de sueño (EEG-PS) con los EEG de vigilia (EEG-V) en cada paciente para describir su rendimiento como mecanismo activador de DEI. Resultados. Se han analizado 500 pacientes (830 EEG-PS y 1.018 EEG-V). En los EEG-V se detectaron DEI en el 44%. El EEG-PS aumento en un 35% la capacidad del test para detectar las DEI. En los EEG-PS en los que se alcanzo sueño espontaneo se observaron DEI (no detectadas en el EEG-V) en un 25,1%. En el grupo de epilepsias focales se constato que el EEG-V detecto DEI en el 60,1% frente al 79,12% demostradas con el EEG-PS. En las epilepsias generalizadas esta diferencia fue mas marcada (27,2% y 77,2%, respectivamente). En los pacientes en los que tras un EEG-PS no se detectaron DEI (23,7%) y la sospecha clinica de epilepsia seguia siendo alta, se realizo polisomnografia nocturna y se llego a objetivar actividad epileptiforme intercritica en un 13,6%. Conclusiones. El EEG-PS aumenta la posibilidad de recoger DEI en un 35% con respecto al EEG-V. La privacion de sueño es un metodo activador de paroxismos epileptiformes, independientemente de si hay sueño o no durante la realizacion del EEG, aunque este efecto es mas marcado en los pacientes que alcanzan sueño.

  20. Bio-Engineering tissue and V.A.C. therapy: A new method for the treatment of extensive necrotizing infection in the diabetic foot.

    PubMed

    Armenio, Andrea; Cutrignelli, Daniela Anna; Nardulli, Maria Luisa; Maggio, Giulio; Memeo, Giuseppe; De Santis, Valerio; Giudice, Giuseppe; Ressa, Cosmo Maurizio

    2016-12-06

    La prevalenza mondiale del diabete nel 2000 è stata stimata essere del 2.8% con una previsione del 4.4% nel 2030. A causa della neuropatia e dei processi ischemici che ne derivano, i pazienti diabetici sono purtroppo predisposti all’insorgenza di infezioni a carico del piede con un rischio di amputazione molto elevato. A tal proposito, un trattamento rapido ed efficace del processo necrotizzante impedirebbe complicanze maggiori e la stessa amputazione. Il nostro studio consiste in un’analisi retrospettiva condotta su 20 pazienti atta a valutare l’efficacia del sostituto dermico autologo bioingegnerizzato (Hyalograft 3D Autograft) in associazione alla V.A.C (vacuum assisted closure) Therapy per il trattamento delle ulcere diabetiche, rispetto ai metodi sinora impiegati. I pazienti selezionati, a seconda del trattamento eseguito, sono stati suddivisi in due gruppi omogenei di dieci pazienti ciascuno. Il gruppo controllo è stato trattato con il metodo standard, ovvero con debridment chirurgico e innesti cutanei autologhi, mentre il gruppo studio è stato trattato con il metodo in analisi. La raccolta dei dati ha suggerito come l’impiego combinato del sostituto dermico bioingegnerizzato e della pressione negativa determini, rispetto al gruppo controllo, un aumento della percentuale di guarigione, una riduzione del tasso di recidiva di lesioni anche estese e una maggiore ripresa della deambulazione autonoma. In conclusione, la nostra analisi ha evidenziato un metodo sicuro, affidabile e competitivo per il trattamento di ampie lesioni necrotizzanti del piede diabetico. Anche se ulteriori valutazioni sono necessarie, crediamo fortemente che l’associazione del derma bioingegnerizzato e della pressione negativa possa condurre ad una rapida ed efficace guarigione delle ulcere, migliorando la qualità della vita del paziente diabetico.

  1. The Unification of Astrometric Catalogues

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Stock, J.; Abad, C.

    1988-06-01

    RESUMEN Se desarrolla un metodo de interpolaci6n para detectar diferencias sistematicas entre catalogos de posiciones y movimientos propios y se aplica a los catalogos AGK3 y Santiago 67, usando los cata'logos No. 1 y No. 2 del Cfrculo Meridiano Carlsberg como sistema de referencia. ABSTRACT An interpolation mechanism is developed for the detection of systematic differences between position and proper motion catalogues and is applied to the AGK3 and Santiago 67 catalogues, using the Carlsberg Meridian Circle catalogues No. 1 and No. 2 as reference sources. Key words: ASTROMETRY

  2. Chronic kidney disease and associated risk factors in the Bajo Lempa region of El Salvador: Nefrolempa study, 2009.

    PubMed

    Orantes, Carlos M; Herrera, Raúl; Almaguer, Miguel; Brizuela, Elsy G; Hernández, Carlos E; Bayarre, Héctor; Amaya, Juan C; Calero, Denis J; Orellana, Patricia; Colindres, Rosa M; Velázquez, María E; Núñez, Sonia G; Contreras, Verónica M; Castro, Bertha E

    2011-10-01

    INTRODUCCIÓN En El Salvador, la enfermedad renal crónica terminal es la causa principal de muerte hospitalaria en adultos, la segunda causa de muerte en los hombres y la quinta causa principal de muerte entre adultos de ambos sexos en la población general. OBJETIVO Identificar los factores de riesgo de la enfermedad renal crónica y los marcadores de daño renovascular en orina, medir la función renal y caracterizar la prevalencia de enfermedad renal crónica en personas X18 años de edad en la región del Bajo Lempa en El Salvador. METODOS Se realizó un estudio epidemiológico transversal y analítico de la enfermedad renal crónica y los factores de riesgo asociados en individuos con edades X18 años por medio de pesquisa activa en la Región del Bajo Lempa, una zona costera rural en El Salvador. Se efectuaron visitas casa por casa y consultas médicas. Se recolectaron datos epidemiológicos y clínicos que incluían: historia clínica personal y familiar para la enfermedad; factores de riesgo biológicos, de conducta, sociales y ambientales; mediciones físicas; análisis de orina buscando marcadores de daño renovascular y exámenes de sangre (creatinina y glucosa en suero, lipidograma). La tasa de filtración glomerular se calculó usando la fórmula de MDRD (sigla en inglés de Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal). La confirmación de casos de enfermedad renal crónica se realizó en un período de tres meses. Se utilizó la regresión logística múltiple para analizar los datos. RESULTADOS Se estudiaron un total de 375 familias y 775 individuos (343 hombres, 432 mujeres), el 88,3% del total de la población residente en la región. Se observó una elevada prevalencia de factores de riesgo: diabetes mellitus en 10,3%; hipertensión en 16,9%; antecedentes familiares de enfermedad renal crónica en 21,6%; dislipidemias en 63,1%; sobrepeso en 34%; obesidad en 22,4%; síndrome metabólico en 28,8%; uso de medicamentos anti-inZ amatorios no

  3. [Functional connectivity and complex networks in focal epilepsy. Pathophysiology and therapeutic implications].

    PubMed

    Pastor, Jesús; Sola, Rafael G; Vega-Zelaya, Lorena; Garnes, Óscar; Ortega, Guillermo J

    2014-05-01

    Introduccion. El modelo tradicional de cirugia de la epilepsia focal consiste en la localizacion y reseccion de la zona epileptogena. Sin embargo, una minoria significativa de pacientes epilepticos sigue teniendo crisis tras la reseccion, lo que muestra el nivel de conocimiento incompleto que actualmente se tiene sobre esta materia. Objetivo. Introducir algunos conceptos de conectividad funcional y redes complejas y su aplicacion al estudio de registros neurofisiologicos de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente, principalmente del lobulo temporal. Desarrollo. Con el objeto de entender con plenitud los nuevos desarrollos en el area de redes complejas y sus aplicaciones al estudio de la epilepsia, se revisaran los conceptos fundamentales de la metodologia de redes complejas, sincronizacion y conectividad funcional. Asimismo, se revisaran algunos de los trabajos mas recientes en los que se analizan registros neurofisiologicos y resonancias funcionales de pacientes con epilepsia focal bajo esta nueva perspectiva. Conclusiones. Una vision mas amplia en la perspectiva para el entendimiento de la epilepsia focal, como la tratada en este trabajo, permitira tambien plantear nuevas alternativas al tratamiento quirurgico de la epilepsia focal, tanto con el desarrollo de nuevos metodos no invasivos como con la mejora y optimizacion de algunos de los metodos invasivos ya existentes.

  4. Project ES3: attempting to quantify and measure the level of stress.

    PubMed

    Aguiló, Jordi; Ferrer-Salvans, Pau; García-Rozo, Antonio; Armario, Antonio; Corbí, Ángel; Cambra, Francisco J; Bailón, Raquel; González-Marcos, Ana; Caja, Gerardo; Aguiló, Sira; López-Antón, Raúl; Arza-Valdés, Adriana; Garzón-Rey, Jorge M

    2015-11-01

    Introduccion. La Organizacion Mundial de la Salud ha calificado al estres de 'epidemia mundial', debido a su cada vez mayor incidencia en la salud. El trabajo que se presenta en este articulo representa un intento de cuantificar objetivamente el nivel de estres. Objetivo. La metodologia desarrollada tiene como objetivo medir cuan lejos o cuan cerca se encuentra un sujeto de una situacion considerada medica y socialmente como 'normal'. Sujetos y metodos. Se ha realizado un estudio bibliografico de la fisiopatologia del estres y sus metodos de estudio, en experimentacion animal y en humanos. Se han puesto en marcha nueve estudios prospectivos observacionales con distintas tipologias de sujetos y estresores que cubren las diferentes tipologias de estres. Resultados. Como resultado del estudio bibliografico, se han identificado las distintas tipologias de estres, los indicadores que describen resultados significativos, los tests psicometricos y los 'agentes estresantes' bien documentados. Este material ha permitido diseñar la metodologia general y el detalle de los nueve ensayos clinicos. Los resultados preliminares obtenidos en algunos de los estudios han servido para validar los indicadores, asi como la eficacia de las tecnicas utilizadas experimentalmente para disminuir el estres o para producirlo. Conclusiones. Los resultados preliminares obtenidos en los ensayos experimentales muestran que se esta en el camino correcto hacia la definicion y validacion de marcadores multivariable para la cuantificacion de los niveles de estres, y sugieren que la metodologia puede ser aplicada de forma similar al estudio de trastornos mentales.

  5. Clinical competence in nursing: A concept analysis.

    PubMed

    Notarnicola, Ippolito; Petrucci, Cristina; De Jesus Barbosa, Maria Rosimar; Giorgi, Fabio; Stievano, Alessandro; Lancia, Loreto

    2016-01-01

    Introduzione. In campo infermieristico la ‘competenza clinica’ è una questione centrale per l’assistenza al paziente e è fondamentale una chiara comprensione del concetto sia per la formazione che per la disciplina infermieristiche. Scopo. Effettuare un analisi del concetto di ‘competenza clinica’ in campo infermieristico. Metodo: E’ stato utilizzato il metodo descritto da Walker e Avant. È stata effettuata una revisione sistematica della letteratura su database internazionali ( PubMed, CINAHL, Scopus, Cochrane, Ovid, Open Grey ) dal 1993 al 2015. Negli articoli reperiti è stata esaminata l’utilizzazione del concetto in esame. Risultati. Sono stati descritti tutti gli 8 step previsti dal modello di Walker e Avant sulla base dei risultati della revisione sistematica della letteratura. Sono stati identificati e discussi gli attributi, gli antecedenti, le conseguenze e i riferimenti empirici della competenza clinica in campo infermieristico e sono stati costruiti i casi modello, limite e contrario. E’ stata discussa anche la rilevanza del concetto sia per la formazione che per lo sviluppo professionale in campo infermieristico. Conclusioni. Questa analisi di concetto ha portato a definire la ‘competenza clinica’ in campo infermieristico come ‘un insieme di capacità, conoscenze, attitudini e abilità che ciascun infermiere deve possedere per effettuare in maniera accettabile tutte quelle attività direttamente correlate all’assistenza al paziente, in uno specifico contesto clinico e in specifiche circostanze allo scopo di promuovere, mantenere e ristabilire la salute dei pazienti’.

  6. Modelizacion, control e implementacion de un procesador energetico paralelo para aplicacion en sistemas multisalida

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ferreres Sabater, Agustin

    modelizacion, y aplicacion en convertidores PWM, esta aun por estudiar y valorar. El primer Capitulo consiste en una breve introduccion al problema de la regulacion cruzada y la impedancia cruzada para posteriormente describir las tecnicas de post-regulacion actualmente mas empleadas, con especial atencion al post-regulador con transformador controlado. El Capitulo segundo trata del estudio de las caracteristicas estaticas del postregulador con transformador controlado. Partiendo de los estudios disponibles sobre el postregulador se plantean mejoras en su modo de actuacion y se discuten tres alternativas diferentes para controlar el transformador. Las dos primeras consisten en emplear un convertidor auxiliar Boost en sus dos modos de funcionamiento, continuo y discontinuo. La tercera consiste en controlar el transformador con una tension PWM directamente, sin filtrado. Finalmente se comprueba experimentalmente, para el estado estacionario, el funcionamiento del post-regulador para cada uno de los tres metodos de control. El Capitulo tercero trata de la dinamica de la salida controlada con el post-regulador cuando este emplea un convertidor auxiliar tipo Boost. Mediante la tecnica de promediado de variables de estado se propone el modelo de pequena senal, tanto para el modo continuo como para el modo discontinuo de funcionamiento del convertidor auxiliar. Los resultados mas significativos de esta seccion son las expresiones analiticas de las impedancias cruzadas y de la impedancia de la salida post-regulada. Como complemento al modelo de pequena senal se plantea un modelo de gran senal implementado sobre el simulador Pspice. Con este nuevo modelo se reproducen los resultados obtenidos con el modelo de pequena senal y ademas es posible simular los transitorios en las tensiones de salida ante cambios de carga. La modelizacion del convertidor cuando el transformador se controla con una tension PWM sin filtrar es el objetivo del Capitulo 4. En las secciones siguientes del Capitulo

  7. TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y OTRAS ITS*

    PubMed Central

    Curioso, Walter H.; Blas, Magaly M.; Kurth, Ann E.; Klausner, Jeffrey D.

    2010-01-01

    Avances tecnológicos innovadores como Internet, computadoras personales de bolsillo, teléfonos celulares y otros equipos son un arsenal en crecimiento en el esfuerzo de impedir y controlar el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). A pesar que existe una diversidad de tecnologías de información y comunicación en diferentes etapas de desarrollo para la prevención del VIH e ITS, la investigación en esta área se encuentra aún en crecimiento, y el impacto en la incidencia de enfermedad, las evaluaciones con diseños rigurosos y los estudios económicos todavía son muy limitados. Sin embargo, algunas de estas evidencias son prometedoras y poseen un gran potencial para su uso en nuestro medio. En este artículo hemos realizado una revisión sistemática de la literatura relacionada con el uso de la tecnología aplicada a la prevención y control del VIH e ITS. De ser usada apropiadamente, esta tecnología podría mejorar la vigilancia del VIH y otras ITS, diagnóstico, notificación de parejas, prevención, manejo clínico, y capacitación de profesionales de la salud. PMID:26339254

  8. About to Graduate from High School? Consider Career Education Opportunities. EdSource Student/Parent Guide = Estas por graduarte de la escuela preparatoria? Considera oportunidades para seguir tu educacion de carrera. EdSource guia de estudiantes y padres

    ERIC Educational Resources Information Center

    EdSource, 2006

    2006-01-01

    Getting a sound education is important to a student's ability to make a good living in a field they will enjoy. For many students graduating from high school, that includes high quality career technical (or vocational) education tailored to a specific job. In California, such programs are available in a wide range of fields, from healthcare to the…

  9. VISIÓN GENERAL DE LA EVALUACIÓN DEL RIESGO EN SALUD INFANTIL EMPLEANDO UN ENFOQUE POR ETAPAS DE DESARROLLO (American translation is: Overview of a Life Stage Approach to Children's Health Risk Assessment)

    EPA Science Inventory

    Discussing the challenges associated with estimating and interpreting toxicant exposures and health risks from biomonitoring data. This extended abstract was translated in Spanish and published in Acta Toxicologica Argentina.

  10. Ingestion Reiterada de Cuerpos Extranos. Forma Inusual de Presentacion del Sindrome de Munchausen por Poderes (Reiterated Ingestion of Foreign Bodies. Unusual Form of Presentation of Munchausen Syndrome by Proxy).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Terreros, I. Gomez de; And Others

    1996-01-01

    An unusual case of Munchausen syndrome by proxy is reported. A mother with a psychiatric record of behavior disorders and family dysfunction perpetrated the ingestion of foreign bodies (for example, earrings, a screw, sewing needles) on a 10-month-old infant with a history of prematurity, repeated visits to emergency rooms, and nonjustified…

  11. Vistazos Intimos De Puebla; Una Compilacion De Informes Individuales Preparados Por Los Participantes Del Instituto De Verano (NDEA) (Close-ups on Puebla; A Compilation of Individual Reports Prepared by the Participants of the NDEA Summer Institute).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Wichita State Univ., KS.

    The individual and committee reports on the sociology of Puebla, Mexico, which are collected here, were written by participants in an NDEA Summer Institute program of the University of Wichita, Kansas. The underlying motives of the program, described in the preface, were to provide participants with real language experience and a chance to…

  12. Guiandose por la Intrincada Senda de la Educacion Especial: Una Guia para Padres y Maestros. Tercera Edicion. (Negotiating the Special Education Maze: A Guide for Parents & Teachers. Third Edition).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Anderson, Winifred; Chitwood, Stephen; Hayden, Deidre

    Designed to assist Spanish-speaking parents and teachers in understanding special education procedures, this book describes the process for obtaining school services for children with disabilities. An introduction reviews six major provisions of the Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) that relate to children's rights to a free,…

  13. Fields without Borders: An Anthology of Documentary Writing and Photography by Student Action with Farmworkers' Interns = Campos sin Fronteras: Una Antologia de Obras Escritas y Fotografia por Estudiantes Internos de Accion Estudiantil con Trabajadores Agricolas.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Manly, Libby, Ed.; Okie, Alejandra, Ed.; Wiggins, Melinda, Ed.

    In this booklet, essays and poems, presented both in English and in Spanish, portray the feelings, conditions, and economic plight of migrant and seasonal farmworkers in North and South Carolina, often in their own words. A preface describes Student Action with Farmworkers summer internships in which college students spend 10 weeks working with…

  14. The Latinas' Guide to the Information Superhighway: A Bilingual Guide for Latinas by Latinas = Guia para Mujeres Latinas sobre la Supercarretera de la Informacion: Una Guia Bilingue para Latinas por medio de Latinas.

    ERIC Educational Resources Information Center

    MANA, A National Latina Organization, Washington, DC.

    This guide to the Internet is designed to give Latinas basic information on computers and the information superhighway. Written in both Spanish and English, the guide begins by defining the Internet and making some suggestions about acquiring access to a computer. Among the topics discussed are how to choose an Internet service provider, how to…

  15. John Tracy Clinic: Programa de Ensenanza por Correspondencia para Los Padres de Ninos Sordo-Ciegos de Edad Preescolar (John Tracy Clinic Correspondence Learning Program for Parents of Preschool Deaf-Blind Children).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Thielman, Virginia B.; And Others

    Written in Spanish, the document contains a correspondence learning program for parents of deaf blind preschoolers. An introductory section gives preliminary instructions, an introduction to sign language, and a list of resources for deaf blind children. Twelve lessons follow with information on: the parent's role in teaching the child, visual…

  16. Engaging Foreign Language Learners in a Web 2.0-Mediated Collaborative Learning Process (Inclusión de estudiantes de lenguas extranjeras en procesos colaborativos de aprendizaje mediados por la web 2.0)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cote Parra, Gabriel Eduardo

    2015-01-01

    The purpose of this action research was to explore the types of interactions that foreign language learners experience while using a wiki as a supporting tool for a face-to-face research course. This design allowed me to play a dual role: first, I studied my own classroom setting and students. Second, I implemented a pedagogical intervention based…

  17. Dermatitis causada por Hylesia metabus (Lepidoptera: Hemileucidae) en la región costera del Estado del Delta del Amacuro, Venezuela [Dermatitis caused by Hylesia metabus (Lepidoptera: Hemileucidae) in the costal region of the state of Delta Amacuro, Venezuela].

    PubMed

    Rodríguez-Acosta, A; Rubiano, H; Reyes, M; Fernández, C T

    1998-01-01

    2 cases of acute dermatitis caused by butterfly Hylesia metabus in an area that so far has not been considered as endemic for this species were presented. The dermatitis observed in these individuals may be described as very circumscribed, pruriginous, erythematous generalized protruding papules that may be compared with urticaria, and with a variable degree oedema. Monomorphic eruption consisting in small hard papules crowned by a little vesicle was also present. The lesions of these 2 patients evolved with intensely pruriginous papules for a week and after that they healed without dermatological sequelae.

  18. Less and Less for More and More. Economic Organization Booklet 1. Teacher's Edition=Menos y menos por mas y mas. Organizacion economica libro 1. Manual para El Maestro.

    ERIC Educational Resources Information Center

    California State Univ., Los Angeles. National Dissemination and Assessment Center.

    The booklet is part of a grade 10-12 social studies series produced for bilingual education. The series consists of six major thematic modules, with four to five booklets in each. The interdisciplinary modules are based on major ideas and are designed to help students understand some major human problems and make sound, responsive decisions to…

  19. Por Que Mami No Puede Cambiar una Goma? Tercer Modulo de una Serie para Maestros de Escuela Elemental. (Why Can't Mommy Change a Flat Tire? Third Module of a Series for Elementary School Teachers).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Molina, Carmen Eneida, Ed.; And Others

    This guide for teachers, in English and Spanish, examines the role parents play in the socialization of sex roles. A pre-test and post test are included to measure the user's awareness of sexual stereotyping. Five object lessons cover the following topics: (1) stereotypes which exist prior to a baby's birth; (2) behavioral standards on which…

  20. Proyecto de Ley por el Cual se Dicta el Estatuto General de Educacion y Pliego de Modificaciones Propuesto (Bill Establishing a General Statute for Education and Explanation of Proposed Modifications).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Suarez Villa, Diego

    This document contains the 1971 Colombian education bill and suggested bill modifications. The bill states educational objectives and establishes the structure of the national education system, the organization for educational administration, financing procedures, regulations for educational personnel, and the means for implementing the…

  1. Por Que Rosa No Es Valiente? Cuarto Modulo de una Serie para Maestros de Escuela Elemental (Why Isn't Rosie Brave? Fourth Module of a Series for Elementary School Teachers).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Molina, Carmen Eneida, Ed.; And Others

    This guide in English and Spanish provides teachers with methods for identifying textbook bias and stereotyping. A pre-test and post-test designed to measure awareness of textbook stereotypes are included. Four object lessons discuss the function of repetition, cumulative effect, omission, and distortion in reinforcing stereotypes, especially…

  2. Viajando por la Carretera de la Educacion Especial: Una Guia para los Padres para Tener un Viaje Feliz y Seguro (Traveling the Special Education Highway: A Parent's Guide to a Safe and Happy Journey).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Santa Maria, Karen

    Designed for Spanish-speaking parents, this brochure, written in Spanish, uses a car-trip analogy to describe special education services for students with disabilities. It addresses: (1) child find; (2) initial evaluation and eligibility determination; (3) categories of students who receive special education services and related services; (4)…

  3. L'eliosismologia: onde sismiche per studiare l'interno del Sole

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Di Mauro, M. P.

    2014-12-01

    Negli ultimi cinquanta anni siamo stati testimoni di una straordinaria rivoluzione della conoscenza e comprensione della nostra stella grazie alla nascita dell'Eliosismologia, lo studio delle oscillazioni solari. Analogamente a ciò che accade nella Terra durante i terremoti, anche l'interno del Sole è pervaso continuamente da onde sismiche che provocano piccole oscillazioni, ovvero deformazioni della fotosfera. Le oscillazioni sono la manifestazione di diversi processi che avvengono all'interno della struttura del Sole e le frequenze sismiche dei modi osservati e misurati sulla superficie sono legate direttamente ai parametri fisici degli strati interni attraversati dalle onde sismiche. Lo studio delle oscillazioni rappresenta, quindi, l'unico metodo diretto per studiare la struttura e la dinamica interna del Sole. In questo articolo verranno illustrate le caratteristiche generali delle oscillazioni solari e verranno presentati i risultati importanti e i progressi notevoli raggiunti grazie all'Eliosismologia.

  4. [Cinema and neurology: early educational applications].

    PubMed

    Collado-Vázquez, Susana; Carrillo, Jesús M

    2015-03-01

    Introduccion. El cine se utiliza, desde sus inicios, en la docencia de la neurologia para ilustrar las explicaciones del profesor y facilitar el aprendizaje de los estudiantes. Objetivo. Analizar algunas de las primeras aplicaciones del cine en la docencia de la neurologia. Desarrollo. Poco despues del nacimiento del cinematografo, se observo que este podia ser de utilidad en la docencia de la medicina, especialmente de la neurologia. En primer lugar, se utilizaron las propias filmaciones de los medicos y, posteriormente, documentales, cortometrajes y peliculas de cine comercial, para mostrar metodos diagnosticos y terapeuticos y diversos signos patologicos, como trastornos del movimiento. No se pretendia sustituir otras metodologias, sino complementarlas y facilitar la adquisicion de conocimientos. Conclusiones. La aplicacion del cine en la docencia es de utilidad para ilustrar los contenidos de diversas materias, en especial en el ambito de la neurologia, y para favorecer la adquisicion de competencias especificas y transversales, obteniendose resultados muy favorables entre los alumnos.

  5. [Effects of a programme of aquatic Ai Chi exercise in patients with fibromyalgia. A pilot study].

    PubMed

    Perez-De la Cruz, Sagrario; Lambeck, Johan

    2015-01-16

    Introduccion. La fibromialgia es un trastorno reumatico que presenta sintomatologia fisica, psicologica y social. El objetivo del presente estudio es analizar los beneficios de un programa de Ai Chi en el medio acuatico sobre la calidad de vida, depresion y dolor en pacientes con fibromialgia. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio experimental con 20 pacientes diagnosticadas de fibromialgia de dos localidades distintas. Las dimensiones del estudio fueron la capacidad funcional (Fibromyalgia Impact Questionnaire), la valoracion del dolor (escala analogica visual) y la salud fisica y mental (Short Form-36). Las evaluaciones se llevaron a cabo en el momento basal y al finalizar las 20 sesiones. Resultados. Finalizadas las diez semanas de tratamiento, se obtuvieron diferencias significativas (p < 0,05) en practicamente todas las variables valoradas. Conclusion. Un programa de Ai Chi en el medio acuatico contribuye a mejorar la salud fisica y mental, el dolor y la calidad de vida de pacientes con fibromialgia.

  6. Tension-free primary closure for the treatment of pilonidal disease.

    PubMed

    Arer, Ilker Murat; Yabanoglu, Hakan; Caliskan, Kenan

    2015-01-01

    Il sinus pilonidali (SP) è una patologia comune che colpisce in genere la popolazione giovane e localizzandosi nella regione intergflutea. Per la sua cura sono state utilizzate tecniche conservative e descritte diverse tecniche chirurgiche, queste ultime consistenti in chiusura primaria dell’escissione chirurgica, la marsupializzazione e le chiusura con flap della breccia chirurgica. Il presente studio si propone di valutare l’efficacia di un metodo chirurgico. La casistica si riferisce a 151 pazienti sottoposti a trattamento chirurgico tra Gennaio 2007 e Settembre 2014, che vengono suddivisi per età, sesso, durata dell’intervento e della degenza postoperatoria, oltre alle complicanze (deiscenze ed infezioni della ferita), recidive e domensioni pel pezzo operatorio. L’età media dei pazienti affetti da sinus pilonidalis si aggira tra i 14 ed i 66 anni (media 25,18). In 105 pazienti (69,5% del totale) si è proceduto a chiusura primaria della ferita, ed il 46 (30,5% del totale) si è adottata la tecnica tension-free. Non si sono osservate differenze statistiche tra i gruppi rispetto all’età, al sesso, alla durata dell’intervento ed a quella della degenza postoperatoria. Solo 9 pazienti operati con chiusura primaria (8,6%) e 3 pazienti (6,5%) operati con tecnica tension-free hanno presentato una recidiva postoperatoria. In 17 pazienti (7,9%) si è osservata la deiscenza della ferita, di cui 15 (14,3%) tra quelli trattati con chiusura primitive e 2 (4,3%) in quelli trattati con tecnica tension- free. Il 16 pazienti (10.6%) è stata osservata la formazione postoperatoria di sieroma o di infezione. In conclusione la tecnica tension free si dimostra metodo altrettanto efficace della chiusura primitiva.

  7. The experience of educational quality in undergraduate nursing students: a phenomenological study.

    PubMed

    Macale, Loreana; Vellone, Ercole; Scialò, Gennaro; Iossa, Mauro; Cristofori, Elena; Alvaro, Rosaria

    2016-01-01

    Scopo. La valutazione della formazione accademica è diventata fondamentale nell'Unione Europea da quando il Processo di Bologna ha incoraggiato tutte le università europee a raggiungere elevati standard di qualità nella formazione. Anche se diversi studi sono stati condotti sulla qualità della formazione negli studenti di infermieristica, pochi hanno esplorato questa tematica dalla prospettiva degli studenti. Lo scopo di questo studio è stato di descrivere l'esperienza della qualità formativa negli studenti del corso di laurea in infermieristica. Metodo. E’ stato utilizzato il metodo fenomenologico per studiare 55 studenti (età media 24 anni; 73% donne) che frequentavano il corso di laurea in infermieristica in tre università del centro Italia. Risultati. Dall'analisi fenomenologica sono emersi i seguenti cinque temi: 1) Qualità dei docenti: capacità di insegnamento, preparazione, sensibilità per gli studenti, autodisciplina; 2) Integrazione teoria-pratica e comunicazione tra l'insegnamento e l'area clinica; 3) gestione generale e organizzazione del corso; 4) la qualità delle infrastrutture: biblioteche, aule, tecnologie dell'informazione, servizi, amministrazione, comunicazione; e 5) tutorato clinico: umanità, relazioni e capacità del tutor clinico di guidare e supportare lo studente. Conclusione. I risultati di questo studio forniscono una comprensione nuova e più approfondita sul significato della qualità della formazione negli studenti di infermieristica. Gli studenti ritenevano che la qualità della formazione consistesse nella sensibilità dei docenti verso i loro problemi e nell’umanità, capacità interpersonali, guida e supporto dei tutor cli.

  8. Beers versus STOPP criteria in polyharmacy community-dwelling older patients.

    PubMed

    Nicieza-Garcia, Maria Luisa; Salgueiro-Vázquez, Maria Esther; Jimeno-Demuth, Francisco José; Manso, Gloria

    2016-05-01

    Objetivo: Evaluar la prescripcion potencialmente inapropiada (PPI) mediante la aplicacion de los criterios Beers (version 2012) y STOPP (version 2008) en pacientes mayores, polimedicados y residentes en la comunidad. Metodos: A partir de la informacion recogida en los datos de facturacion de recetas y de las historias clinicas electronicas se selecciono una muestra de 223 pacientes de 65 o mas anos, que tomaban simultaneamente 10 o mas medicamentos/dia. Se aplicaron separadamente los criterios de Beers y STOPP y se compararon los resultados obtenidos con ambos metodos. Resultados: Un total de 141 pacientes (63,2%) presentaban al menos un criterio de Beers. Los dos criterios de Beers independientes del diagnostico observados con mas frecuencia fueron el uso de benzodiazepinas y el uso de antiinflamatorios no esteroideos no selectivos de ciclooxigenasa-2. Con respecto a los criterios de Beers considerando el diagnostico, los mas frecuentes fueron el uso de anticolinergicos en pacientes con sintomas del tracto urinario inferior o con hiperplasia benigna de prostata y el uso de benzodiazepinas, antipsicoticos, zolpidem o antihistaminicos H2, en pacientes con demencia o deterioro cognitivo. Un total de 165 (73,9%) pacientes tenian al menos una PPI segun los criterios STOPP. La duplicidad terapeutica y el uso prolongado de benzodiazepinas de vida media larga fueron los dos criterios STOPP mas comunes. Discusion: Nuestro estudio identifico una alta frecuencia de PPI en pacientes mayores, polimedicados y residentes en la comunidad. La aplicacion simultanea de los criterios de Beers y STOPP constituye una herramienta util para mejorar la prescripcion en este grupo de poblacion.

  9. Mild Wind Series, Minute Steak Event

    DTIC Science & Technology

    1992-11-20

    AD-A286 599 _C *POR-6546’ IWT-65461 MILD WIND SERIES MINUTE STEAK EVENT PROJECT OFFICERS REPORT TECHNICAL DIRECTORS SUMMARY REPORT flELECTL...POR-6546 (2) POR-2039 (2) POR-6300 (2) POR-2725 (2) POR-6337 (2) POR-3000 (2) WT-561 (2) WT-601 (2) POR-6546 (WT-6546) MILD WIND SERIES MINUTE STEAK ...PAGE IS INTENTIONALLY LEFT BLANK. r lit ! ABSTRACT MINUTE STEAK was a Department of Defense Vertical Line of Sight (LOS) undergound It was detonated

  10. Por que no dejar a los estudiantes con habilidad superior comenzar la escuela en enero? Estudio de la Compactaction del Curriculum. Monografia Investigativa 94401 (Why Not Let High Ability Students Start School in January? The Curriculum Compacting Study. Research Monograph 94401).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Reis, Sally M.; And Others

    This report presents an executive summary, in Spanish, of a study which examined the effects of curriculum compacting, a curriculum modification technique for gifted and talented students. The study involved approximately 436 elementary teachers and 783 students in 27 school districts throughout the United States. The study was designed to…

  11. Selection and processing of the spatial enhanced multispectral Landsat TM images - comparison between the results from merged and source data. (Polish Title: Selekcja i przetwarzanie wzmocnionych przestrzennie obrazów wielospektralnych Landsat TM - porównanie wyników opartych o dane scalone i dane zródłowe)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pirowski, T.; Szczaciuk, G.

    2013-12-01

    The paper presents results of merging lower-resolution spectral data (Landsat, 30m) with panchromatic images of higher spatial resolution (IRS 5.8m). During the first stage of the research, thirty methods of merging satellite data (including their variants) have been tested. The first assessment was based on statistical measures covering spectral distortion and spatial enhancement of pansharpened images. The second assessment was based on the color composite factors essential for photo interpretation. Comparing both obtained ranks of methods revealed substantial differences in their assessed spectral distortion. On the other hand, there appeared similarities in the obtained values for the spatial enhancement of pansharpened images. The reasons of such discrepancies were defined. The research allowed appointing the HPF (High Pass Filter) and LCM (Local Correlation Modeling) methods as the best according to the tested factors. In the second part of the research, the applicability of the selected methods was tested. Information content of color composites was analyzed as well as tresholding and band ratioing. In the tests there were used images fused through five merging methods: HPF, LCM, IHS (Intensity, Hue, Saturation), PCA (Principal Components Analysis) and WMK (based on band ratioing and having specific photo interpretation features). The findings of the research suggest that none of the merging algorithms provide universal solution. Depending on the data processing technique used, the best results are based on images obtained from various integration methods. It means that the method ranks do not correspond with method applicability. Methods appointed as the best ones obtain poor results in some tests and methods which came low in the rank received high rank in some tests. If this conclusion becomes confirmed, it might be necessary to revise the assessment methods of merged images.

  12. Comparison of point clouds derived from aerial image matching with data from airborne laser scanning. (Polish Title: Porównanie wóaściwości chmury punktów wygenerowanej metodą dopasowania obrazów zdjęć lotniczych z danymi z lotniczego skanowania)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dominik, W.

    2014-12-01

    The aim of this study was to investigate the properties of point clouds derived from aerial image matching and to compare them with point clouds from airborne laser scanning. A set of aerial images acquired in years 2010-2013 over the city of Elblag were used for the analysis. Images were acquired with the use of three digital cameras: DMC II 230, DMC I and DigiCAM60 with a GSD varying from 4.5 cm to 15 cm. Eight sets of images that were used in the study were acquired at different stages of the growing season - from March to December. Two LiDAR point clouds were used for the comparison - one with a density of 1.3 p/m2 and a second with a density of 10 p/m2. Based on the input images point clouds were created with the use of the semi-global matching method. The properties of the obtained point clouds were analyzed in three ways: - by the comparison of the vertical accuracy of point clouds with reference to a terrain profile surveyed on bare ground with GPS-RTK method - by visual assessment of point cloud profiles generated both from SGM and LiDAR point clouds - by visual assessment of a digital surface model generated from a SGM point cloud with reference to a digital surface model generated from a LiDAR point cloud. The conducted studies allowed a number of observations about the quality of SGM point clouds to be formulated with respect to different factors. The main factors having influence on the quality of SGM point clouds are GSD and base/height ratio. The essential problem related to SGM point clouds are areas covered with vegetation where SGM point clouds are visibly worse in terms of both accuracy and the representation of terrain surface. It is difficult to expect that in these areas SGM point clouds could replace LiDAR point clouds. This leads to a general conclusion that SGM point clouds are less reliable, more unpredictable and are dependent on more factors than LiDAR point clouds. Nevertheless, SGM point clouds generated with appropriate parameters can have better accuracy than LiDAR point clouds and present more detailed information about the terrain surface.

  13. The Impact of Regional Differences on Elementary School Teachers' Attitudes towards Their Students' Use of Code Switching in a South Texas School District (El impacto de las diferencias regionales en las actitudes de docentes de primaria respecto a la alternancia de códigos por parte de los estudiantes en un distrito escolar del sur de Texas)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Nava Gómez, Guadalupe Nancy; García, Hilda

    2012-01-01

    This study focused on investigating whether the teachers' geographical distribution influences their attitudes towards their students' use of code switching. The study was guided by the following research question: Are there differences between teachers' opinions of the north elementary schools and teachers' opinions of the south elementary…

  14. Talking, Singing, Rhyming: Activities for Families with Children Ages 3 to 5 [Presented by]"Between the Lions[R]" = Hablar, cantar, recitar: Actividades para familias con ninos de 3 a 5 anos [presentado por]"Between the Lions[R]."

    ERIC Educational Resources Information Center

    WGBH-TV, Boston, MA.

    "Between the Lions" is a Public Broadcasting System program promoting literacy for children ages 4 through 7 years combining state-of-the-art puppetry, animation, live action, and music to achieve its mission of helping young children learn to read. This guide, in English- and Spanish-language versions, provides literacy activities for…

  15. Exploring with Technology: Activities for Families with Children Ages 3 to 5 [Presented by]"Between the Lions[R]" = Exploremos con tecnologia: Actividades para familias con ninos de 3 a 5 anos [presentado por]"Between the Lions[R]."

    ERIC Educational Resources Information Center

    WGBH-TV, Boston, MA.

    "Between the Lions" is a Public Broadcasting System program promoting literacy for children ages 4 through 7 years combining state-of-the-art puppetry, animation, live action, and music to achieve its mission of helping young children learn to read. This guide, in English- and Spanish-language versions, provides computer literacy…

  16. Reading with Children: Activities for Families with Children Ages 3 to 5 [Presented by]"Between the Lions[R]" = La lectura con los ninos: Actividades para familias con ninos de 3 a 5 anos [presentado por]"Between the Lions[R]."

    ERIC Educational Resources Information Center

    WGBH-TV, Boston, MA.

    "Between the Lions" is a Public Broadcasting System program promoting literacy for children ages 4 through 7 years combining state-of-the-art puppetry, animation, live action, and music to achieve its mission of helping young children learn to read. This guide, in English- and Spanish-language versions, provides literacy activities for…

  17. Words All around Us: Activities for Families with Children Ages 3 to 5 [Presented by]"Between the Lions[R]" = Palabras y palabras a nuestro alrededor: Actividades para familias con ninos de 3 a 5 anos [presentado por]"Between the Lions[R]."

    ERIC Educational Resources Information Center

    WGBH-TV, Boston, MA.

    "Between the Lions" is a Public Broadcasting System program promoting literacy for children ages 4 through 7 years combining state-of-the-art puppetry, animation, live action, and music to achieve its mission of helping young children learn to read. This guide, in English- and Spanish-language versions, provides literacy activities for…

  18. Measurement of the branching ratio for the doubly cabibbo suppressed decay D++ K-K+K+; Medida da razao de ramificacao do Decaimento D++ K-K+K+ duplamente suprimido por cabibbo

    SciTech Connect

    Silva Carvalho, Hendly da

    1997-07-01

    In this thesis, we performed a study for the decay modes D++ K-K+K+ and D+s+ K-K+K+, using the data collected by the E791, a hadroproduction of charm experiment at Fermilab. The D++ K-K+K+ decay is doubly Cabibbo suppressed while the D+s+ K-K+K+ decay is singly Cabibbo suppressed. We found 11.6 +- 3.9 events in the D+ mass region and 8.9 +- 3.3 in the D+s mass region. The D++ K-K+K+ branching ratio is measured to be (3.7 +- 1.3 +- 0.6) x 10-4 while the D++ K-K+K+ branching ratio relative to D+s+ K-K+K+ is measured to be (4.2 +- 1.5 +- 0.6) x 10-2.

  19. Modèle numérique de terrain comme outil pour contrôler et mesurer l'érosion de ravinsModelos digitales de elevación como un instrumento para seguir y medir erosión por cárcavas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Betts, Harley D.; DeRose, Ronald C.

    This paper describes the use of Digital Elevation Models (DEMs), constructed from sequential aerial photographs, as a tool for measuring gully erosion in a geomorphologically unstable environment. The technique is applied to a case study that examines erosion in 26 gullies in two study areas in the upper Waipaoa catchment, eastern North Island, New Zealand. Changes over two consecutive time periods, ranging in length from 14.0 years to 33.2 years, were studied at each site, drawing on available historical aerial photography. Several key aspects of the method used are described and discussed in detail, and recommendations are made for future application of DEMs for assessment of landscape change. DEM-measured gully degradation rates are directly proportional to the square root of the gully area.From this relationship it should be possible to rapidly estimate gully erosion at a catchment scale on the basis of gully areas alone. DEM-based measurement techniques, together with appropriate consideration for the sensitivity of the method, have significant cost and efficiency advantages over manual approaches to erosion measurements.

  20. A Visit to the Library: Activities for Families with Children Ages 3 to 5 [Presented by]"Between the Lions[R]" = Una visita a la biblioteca: Actividades para familias con ninos de 3 a 5 anos [presentado por]"Between the Lions[R]."

    ERIC Educational Resources Information Center

    WGBH-TV, Boston, MA.

    "Between the Lions" is a Public Broadcasting System program promoting literacy for children ages 4 through 7 years combining state-of-the-art puppetry, animation, live action, and music to achieve its mission of helping young children learn to read. This guide, in English- and Spanish-language versions, provides suggestions for parents…

  1. Los Hispanos: Problemas y Oportunidades. Resumen de la Actual Situacion Demografica, Economica, Social y Politica de los Hispanos en los Estados Unidos y de las Iniciativas Tomadas por la Fundacion Ford Para Hacer Frente a las Necesidades de esta Poblacion en Aumento y Determinar sus Efectos Sobre la Sociedad Estadounidense. Documento de Trabajo de la Fundacion Ford, No. 436.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ford Foundation, New York, NY.

    The Hispanic population's growing impact on American society has caused the Ford Foundation to explore new Foundation initiatives. The 1980 census revealed 14.6 million Hispanics: 60% Mexican American; 14% Puerto Rican; 6% Cuban, and 20% Other. The Hispanic population in the United States is growing and is characterized by diversity; rapid growth…

  2. For a Child, Life is a Creative Adventure: Supporting Development and Learning through Art, Music, Movement, and Dialogue. A Guide for Parents and Professionals. = Para los ninos, la vida es una aventura creativa: Como estimular el desarrollo y el aprendizaje por medio de las artes visuales, la musica, el movimiento y el dialogo. Guia para padres de familia y profesionales.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Cohen, Elena

    Recognizing that creativity facilitates children's learning and development, the Head Start Program Performance Standards require Head Start programs to include opportunities for creative self-expression. This guide with accompanying videotape, both in English- and Spanish- language versions, encourages and assists adults to support children's…

  3. Palabras del Secretario de Educacion Publica en la reunion anual de directores de education federal e inspectores generales en los estados que se rigen por el calendario "A". (Address by the Minister of Education at the Annual Meeting of Directors of Federal Education and Inspectors General in Calendar "A" States).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yanez, Agustin

    This document is an English-language abstract (approximately 1,500 words) of a speech by the Mexican Minister of Education at an annual educators meeting. The Minister dealt with the administration and quality of education, the role of the directors and the duties towards them of the inspectors, and the main features of the reform of national…

  4. Mitigation of Disagreement in Peer Review among L2 Learners and Native Speakers in a College Writing Class (Mitigación del Impacto de las Opiniones de Desacuerdo en el Proceso de Revisión por Pares entre Estudiantes de una Segunda Lengua y Hablantes Nativos en una Clase de Escritura a Nivel Universitario)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Christoffersen, Katherine O'Donnell

    2015-01-01

    Peer review is now a commonplace practice in process-oriented writing instruction. A crucial aspect of peer review is assessing another classmate's work, which encompasses the act of disagreement. Given its prevalence in the classroom, it is necessary to analyze how L2 learners mitigate disagreement in the context of peer review with other L2…

  5. Art and Writing: Activities for Families with Children Ages 3 to 5 [Presented by]"Between the Lions[R]" = Arte y escritura: Actividades para familias con ninos de 3 a 5 anos [presentado por]"Between the Lions[R]."

    ERIC Educational Resources Information Center

    WGBH-TV, Boston, MA.

    "Between the Lions" is a Public Broadcasting System program promoting literacy for children ages 4 through 7 years combining state-of-the-art puppetry, animation, live action, and music to achieve its mission of helping young children learn to read. This guide, in English- and Spanish-language versions, provides literacy activities for…

  6. Lo que los educadores necesitan saber sobre...El agrupamiento por habilidad [y] La compactacion del curriculum [y] Los alumnos dotados y el aprendizaje cooperativo [y] La actividad tutoral. Guias practica (What Educators Need To Know about...Ability Grouping [and] Curriculum Compacting [and] Gifted Students and Cooperative Learning [and] Mentoring. Practitioners' Guides).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Siegle, Del, Ed.

    These four pamphlets in Spanish offer guidelines supported by theory-driven quality research that is problem-based, practice-relevant, and consumer-oriented. Each pamphlet has a section summarizing research from the literature or topic notes as well as implications for the classroom. The first guide offers principles for teachers concerning the…

  7. Evaluation de la qualité de modèles numériques de terrain dérivés par interférométrieEvaluación de la calidad de modelos digitales de elevación derivados por interferometría

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gens, Rüdiger

    One of the most important uses of SAR interferometry is in the generation of digital elevation models (DEMs). However, a standard procedure for quality estimation of DEMs does not exist. This paper proposes a method of quality estimation using an adapted Monte Carlo simulation, which has the advantage that it could be used in areas where appropriate reference DEMs are not available. This paper also addresses interferometric processing, with special emphasis on the influence of the input parameters. Practical implementation of the proposed technique is shown on a data set from Lower Saxony in Germany. The error map generated, which is a measure of the quality of the DEM, is also presented. For further analysis of the critical aspects of quality, a reference DEM has also been used.

  8. Análise de Associação por Todo o Genoma para Identificar Locos Relacionados ao Lucro Líquido, à Vida Produtiva e ao Escore de Células Somáticas na raça Jersey1

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    A genome scan was conducted in the US Jersey population to identify QTL affecting net merit, productive life, and somatic cell score. Data used at this study were DHI records from the national database of the Animal Improvement Programs Laboratory, USDA (Beltsville, MD). DNA was acquired for 2,380 a...

  9. Análisis clínico y epidemiológico de los accidentes por mordeduras de serpientes del género Bothrops en Venezuela [A clinical and epidemiological analysis of accidental bites by snakes of the genus Bothrops in Venezuela].

    PubMed

    Rodríguez Acosta, A; Uzcategui, W; Azuaje, R; Aguilar, I; Girón, M E

    2000-01-01

    Clinical register of 60 patients bitten by Bothrops snake who assisted at Leopoldo Manrique Hospital and the Institute of Tropical Medicine (HLM-IMT) in Caracas during 1996-1997 were analysed. The accident was more frequent in males (45/75%). In 32 cases (53.3%) the snake was classified and 26 were Bothrops lanceolatus, 4 Bothrops venezuelensis and 2 Bothrops atrox. Anatomic regions more frequent bitten were superior members (40/66.6%): hands (36/60%), forearm (2/3.3%), elbow (1/1.6%) and arm (1/1.6%). On inferior members (20/33.3%): legs (6/10%), feet (10/16.7%), ankle (2/3.3%), and the hip (2:3.3%). The most frequent clinical manifestations in moderate and severe cases (33 patient) were pain (100%), oedema (98%), ecchymosis (76%), blisters (20%), necrosis (12%), abscess (6%) bleeding (19%), heart failure (1/1.6%), renal failure (1/1.6%). The blood clotting was evaluated in 60 (100%) cases and it was altered in 33 (55%) patients. No deaths were recorded.

  10. A protein secretion system linked to bacteroidete gliding motility and pathogenesis

    PubMed Central

    Sato, Keiko; Naito, Mariko; Yukitake, Hideharu; Hirakawa, Hideki; Shoji, Mikio; McBride, Mark J.; Rhodes, Ryan G.; Nakayama, Koji

    2009-01-01

    Porphyromonas gingivalis secretes strong proteases called gingipains that are implicated in periodontal pathogenesis. Protein secretion systems common to other Gram-negative bacteria are lacking in P. gingivalis, but several proteins, including PorT, have been linked to gingipain secretion. Comparative genome analysis and genetic experiments revealed 11 additional proteins involved in gingipain secretion. Six of these (PorK, PorL, PorM, PorN, PorW, and Sov) were similar in sequence to Flavobacterium johnsoniae gliding motility proteins, and two others (PorX and PorY) were putative two-component system regulatory proteins. Real-time RT-PCR analysis revealed that porK, porL, porM, porN, porP, porT, and sov were down-regulated in P. gingivalis porX and porY mutants. Disruption of the F. johnsoniae porT ortholog resulted in defects in motility, chitinase secretion, and translocation of a gliding motility protein, SprB adhesin, to the cell surface, providing a link between a unique protein translocation system and a motility apparatus in members of the Bacteroidetes phylum. PMID:19966289

  11. A protein secretion system linked to bacteroidete gliding motility and pathogenesis.

    PubMed

    Sato, Keiko; Naito, Mariko; Yukitake, Hideharu; Hirakawa, Hideki; Shoji, Mikio; McBride, Mark J; Rhodes, Ryan G; Nakayama, Koji

    2010-01-05

    Porphyromonas gingivalis secretes strong proteases called gingipains that are implicated in periodontal pathogenesis. Protein secretion systems common to other Gram-negative bacteria are lacking in P. gingivalis, but several proteins, including PorT, have been linked to gingipain secretion. Comparative genome analysis and genetic experiments revealed 11 additional proteins involved in gingipain secretion. Six of these (PorK, PorL, PorM, PorN, PorW, and Sov) were similar in sequence to Flavobacterium johnsoniae gliding motility proteins, and two others (PorX and PorY) were putative two-component system regulatory proteins. Real-time RT-PCR analysis revealed that porK, porL, porM, porN, porP, porT, and sov were down-regulated in P. gingivalis porX and porY mutants. Disruption of the F. johnsoniae porT ortholog resulted in defects in motility, chitinase secretion, and translocation of a gliding motility protein, SprB adhesin, to the cell surface, providing a link between a unique protein translocation system and a motility apparatus in members of the Bacteroidetes phylum.

  12. Differential Regulation of Duplicate Light-Dependent Protochlorophyllide Oxidoreductases in the Diatom Phaeodactylum tricornutum

    PubMed Central

    Hunsperger, Heather M.; Cattolico, Rose Ann

    2016-01-01

    Background Diatoms (Bacilliariophyceae) encode two light-dependent protochlorophyllide oxidoreductases (POR1 and POR2) that catalyze the penultimate step of chlorophyll biosynthesis in the light. Algae live in dynamic environments whose changing light levels induce photoacclimative metabolic shifts, including altered cellular chlorophyll levels. We hypothesized that the two POR proteins may be differentially adaptive under varying light conditions. Using the diatom Phaeodactylum tricornutum as a test system, differences in POR protein abundance and por gene expression were examined when this organism was grown on an alternating light:dark cycles at different irradiances; exposed to continuous light; and challenged by a significant decrease in light availability. Results For cultures maintained on a 12h light: 12h dark photoperiod at 200μE m−2 s−1 (200L/D), both por genes were up-regulated during the light and down-regulated in the dark, though por1 transcript abundance rose and fell earlier than that of por2. Little concordance occurred between por1 mRNA and POR1 protein abundance. In contrast, por2 mRNA and POR2 protein abundances followed similar diurnal patterns. When 200L/D P. tricornutum cultures were transferred to continuous light (200L/L), the diurnal regulatory pattern of por1 mRNA abundance but not of por2 was disrupted, and POR1 but not POR2 protein abundance dropped steeply. Under 1200μE m−2 s−1 (1200L/D), both por1 mRNA and POR1 protein abundance displayed diurnal oscillations. A compromised diel por2 mRNA response under 1200L/D did not impact the oscillation in POR2 abundance. When cells grown at 1200L/D were then shifted to 50μE m−2 s−1 (50L/D), por1 and por2 mRNA levels decreased swiftly but briefly upon light reduction. Thereafter, POR1 but not POR2 protein levels rose significantly in response to this light stepdown. Conclusion Given the sensitivity of diatom por1/POR1 to real-time light cues and adherence of por2/POR2 regulation to

  13. Risk stratification systems for surgically treated localized primary Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST). Review of literature and comparison of the three prognostic criteria: MSKCC Nomogramm, NIH-Fletcher and AFIP-Miettinen.

    PubMed

    Belfiori, Giulio; Sartelli, Massimo; Cardinali, Luca; Tranà, Cristian; Bracci, Raffaella; Gesuita, Rosaria; Marmorale, Cristina

    2015-01-01

    L’avvento dell’Imatinib mesilato (glivec) ha rivoluzionato la terapia dei GIST, apportando un aumento della sopravvivenza libera da malattia dopo resezione chirurgica completa di un GIST a localizzazione primitiva (RFS: Recurrence Free Survival). La definizione di un sistema prognostico accurato è fondamentale per decidere quali pazienti sottoporre a tale trattamento. In letteratura, esistono attualmente vari sistemi prognostici di riferimento in grado di predire la probabilità di recidiva, tra cui: NIH-FLETCHER, AFIP-MIETTINEN standard e modificato. A questi che sono i più diffusamente utilizzati, di recente si sono aggiunti altri metodi che utilizzano modelli matematici o no, come il Nomogramma del MSKCC, Nomogramma di Rossi ed il Joensuu high hotline Degjun. Nonostante tutti questi tentativi la storia naturale dei GIST rimane ancora non completamente nota e controversa e non è ancora possibile predire le recidive con una accuratezza assoluta. Lo scopo del nostro studio è stato quello di trovare quale sistema è più accurato e pratico per essere utilizzato nella nostra pratica clinica. Particolare attenzione è stata posta al Nomogamma del MSKCC, che è stato pertanto confrontato con i NIH-Fletcher ed AFIPMiettinen. Sono stati analizzati retrospettivamente i dati riguardanti 37 GIST operati presso il nostro istituto dal 2002 al 2012 e da questi sono stati selezionati 27 GIST a localizzazione primitiva, completamente resecati c non trattati con l’imatinib ne prima ne dopo l’intervento, sui quali è stato eseguito il confronto. Le conclusioni sono state che il nomogramma MSKCC è un metodo prognostico pratico, sicuro e valido, probabilmente più del NIH e AFIP e può essere utilizzato nella pratica clinica per predire il rischio di recidiva, specialmente nella pianificazione della strategia terapeutica, anche se non è un metodo ottimale per calcolare il tempo di sopravvivenza libera da recidiva. Il limite del Nomogramma del MSKCC sta nel valutare il

  14. JPRS Report, West Europe.

    DTIC Science & Technology

    1988-02-09

    finding its market in Jor- dan, Morocco, and Argentina . Outside of theBasque Country, he stresses Instalaza (Zaragoza), specializing in the Latin...30 por 100 J 3por100(Lf) fc 1por100(L$) (20) 4. £Cree qua las mujeres deben ir (2") SI ........... 36 poKlDO V No .......... 67 por 100

  15. Effect of dietary porphyran from the red alga, Porphyra yezoensis, on glucose metabolism in diabetic KK-Ay mice.

    PubMed

    Kitano, Yuki; Murazumi, Koki; Duan, Jingjing; Kurose, Kosuke; Kobayashi, Shunichi; Sugawara, Tatsuya; Hirata, Takashi

    2012-01-01

    Porphyran (POR) from the red alga Porphyra yezoensis is a water soluble dietary fiber. In this study, we investigated the effect of dietary POR on glucose metabolism in KK-Ay mice (a model for type 2 diabetes). Mice were divided into 4 groups and fed a diet containing 5% cellulose (control), POR, POR Arg or POR K. After 3 wk of feeding, plasma insulin levels and the calculated homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) index were significantly lower in the POR group than in the control group. Compared with the control group, plasma adiponectin levels were significantly increased in the POR, POR Arg and POR K groups. These results suggest that dietary POR should improve glucose metabolism in diabetes via up-regulation of adiponectin levels. In addition, the amount of propionic acid in the cecum of the POR group was significantly higher than in the control group and the profile of bacterial flora was changed by dietary POR. In the cecum of the POR, POR Arg and POR K groups, Bacteroides was significantly increased and Clostridium coccoides was significantly decreased compared with in the control group. The effects of dietary POR on the hindgut environment might contribute to the improvement of glucose metabolism.

  16. [Empathy in severe mental disorders].

    PubMed

    Martin-Contero, M C; Secades-Villa, R; Aparicio-Migueza, A; Tirapu-Ustarroz, J

    2017-02-16

    Introduccion. La empatia es un subproceso de la cognicion social que se define como la capacidad de comprender y compartir los pensamientos, deseos y sentimientos de otra persona, y es crucial en muchas formas de interaccion social adaptativa. Es un fenomeno contextual, flexible y multidimensional que se relaciona con diferentes procesos y redes neuronales. Objetivo. Evaluar la empatia en una muestra de sujetos con diagnosticos que se engloban dentro de la categoria de trastorno mental grave en tratamiento en un programa de rehabilitacion psicosocial. Sujetos y metodos. Participaron 22 personas con trastorno mental grave en tratamiento en programas de rehabilitacion psicosocial y 22 controles sanos. Se aplico a cada sujeto una bateria de pruebas: cociente de empatia, Reading the Mind in the Eyes Test (test de la mirada) e indice de reactividad interpersonal. Resultados. En el test de la mirada, el grupo experimental puntuo significativamente menos que el grupo control (t = 2,8; p < 0,05). En el resto de variables no se encontraron diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Las personas con trastorno mental grave no muestran un deficit generalizado de la empatia; sin embargo, muestran dificultades a la hora de reconocer estados emocionales mediante la mirada, lo que indica un procesamiento de la informacion para las caras diferente a los sujetos de la poblacion normal.

  17. [Empathy and moral judgements in the elderly population].

    PubMed

    Ortega, Helga; Cacho, Raúl; López-Goñi, José J; Tirapu-Ustárroz, Javier

    2014-08-01

    Introduccion. La cognicion social se refiere a los procesos mentales que operan en situaciones de interaccion social y facilitan el ajuste y el funcionamiento en tales escenarios. Objetivo. Estudiar la respuesta empatica en dos grupos de personas mayores y su relacion con la inteligencia emocional y el juicio moral. Sujetos y metodos. Participaron 60 sujetos divididos en dos grupos de 30 cada uno, que cumplimentaron una bateria de pruebas: Trait Meta-Mood Scale-24, cuestionario disejecutivo, indice de reactividad interpersonal (IRI) y dilemas morales. Resultados. En la dimension de toma de perspectiva del IRI, el grupo de edad avanzada puntuo significativamente menos que el grupo de mediana edad (U = 279; p < 0,05). En el resto de variables no se encontraron diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Los resultados muestran la ausencia de un deficit generalizado en la cognicion social en la muestra de ancianos evaluada. Sin embargo, se aprecian diferencias en funcion de la edad en la empatia y en el rendimiento ejecutivo: con el paso del tiempo tiene lugar un deterioro progresivo en la teoria de la mente y un declive en la capacidad empatica general. Con respecto a la inteligencia emocional, los ancianos evaluados manifiestan una adecuada percepcion y comprension de sus emociones, aunque informan de una peor capacidad para manejar y regular sus afectos.

  18. [Clinical utility and psychometric properties of Prefrontal Symptoms Inventory (PSI) in acquired brain injury and degenerative dementias].

    PubMed

    Ruiz-Sánchez de León, José M; Pedrero-Pérez, Eduardo J; Gálvez, S; Fernández-Méndez, Laura M; Lozoya-Delgado, Paz

    2015-11-01

    Introduccion. Las alteraciones cognitivas, emocionales y comportamentales secundarias al daño cerebral adquirido y las demencias degenerativas pueden valorarse cuantitativa y cualitativamente mediante la administracion de autoinformes que interroguen –a pacientes e informadores fiables– sobre las dificultades de los pacientes en la vida cotidiana. Sujetos y metodos. Se administro el inventario de sintomas prefrontales (ISP) y el cuestionario de fallos de memoria en la vida cotidiana modificado (MFE-30) a 174 participantes emparejados: 87 pacientes con daño cerebral o demencias degenerativas y sus 87 informadores fiables. Se exploro, junto con la bondad psicometrica de las pruebas, la utilidad clinica de la aplicacion de estos cuestionarios a pacientes e informadores para obtener un indice de discrepancia de las puntuaciones como medida de la anosognosia. Resultados. Los resultados muestran como aplicar el ISP-20 (20 items) o el ISP (46 items), sean o no administrados conjuntamente con el MFE-30 (30 items), resulta un procedimiento muy util para la valoracion de la sintomatologia en los individuos con daño cerebral adquirido o demencias degenerativas, al proporcionar una gran cantidad de informacion sobre las dificultades de los pacientes en la vida cotidiana. Conclusiones. Se recomienda, junto con la obligada evaluacion neuropsicologica, la cumplimentacion de cuestionarios o inventarios de sintomas como los propuestos, dado que presentan ventajas desde el punto de vista clinico, ademas de resultar eficaces, efectivos y eficientes en terminos economicos.

  19. [Knowledge and common sense of nurses on the health's inequities: an exploratory study.

    PubMed

    Cotichelli, Giordano; Di Meo, Giorgia; Giampieri, Paolo

    2016-01-01

    Introduzione. I dati statistici per il 2015 parlano di un peggioramento generale delle condizioni di vita e di salute della popolazione in Italia. Le possibili ricadute chiamano l’infermiere ad un coinvolgimento in tema di disuguaglianze nella salute. Lo studio è stato realizzato con lo scopo di valutare quanto gli infermieri conoscono e percepiscono la correlazione fra le condizioni di salute della popolazione e le iniquità di sistema. Metodo. E’ stato condotto uno studio esplorativo attraverso un aggiornamento bibliografico rispetto a precedenti lavori e la somministrazione di questionari a campioni di convenienza di professionisti e studenti di infermieristica e valutazione dei risultati secondo la prospettiva del mixed method. Risultati. La bibliografia infermieristica presente sul piano quantitativo è molto limitata. Il questionario fornisce risposte utili alla valutazione della percezione delle disuguaglianze nella salute in termini di equità orizzontale e verticale. Conclusioni. La conoscenza delle disuguaglianze nella salute non può essere al margine dei lavori scientifici e della stessa letteratura professionale. E’ necessario ridurre il divario fra gli aspetti valoriali propri della professione, che riverberano nella percezione delle iniquità esistenti, e l’assunzione piena del sapere correlato ai determinanti socio-economici della salute e della malattia.

  20. Intermittent pneumatic compression in laparoscopic surgery for prevention of deep vein thrombosis and cellular damage from iatrogenic compartment syndrome.

    PubMed

    Sederino, Maria Grazia; Casamassima, Giulia; Laforgia, Rita; Balducci, Giovanni; Carbotta, Giuseppe; Tromba, Antonella

    In chirurgia laparoscopica l’induzione del pneumoperitoneo (PNP) realizza una sindrome compartimentale iatrogena con ripercussioni sul circolo venoso profondo degli arti inferiori. In questo studio abbiamo voluto valutare l’incidenza di Trombosi Venosa Profonda (TVP) postoperatoria e del danno cellulare da sindrome compartimentale iatrogena analizzando due gruppi di pazienti, ad uno dei quali è stato applicato un dispositivo Sequential Compression Device (SCD). I pazienti selezionati sono stati suddivisi in due gruppi e sono stati sottoposti a chirurgia laparoscopica con durata non inferiore a 90’. È stato rilevato con metodo ECOCOLOR-DOPPLER il flusso venoso degli arti inferiori e soltanto ad uno dei due gruppi è stato applicato un dispositivo SCD. Da novembre 2006 a ottobre 2007 sono stati valutati 35 pz, 21 pz con dispositivo SCD e 14 pz utilizzati come gruppo controllo, con follow-up a 7 gg, 14 gg, 30 gg, a 3 e 5 anni. L’utilizzo di un dispositivo SCD applicato agli arti inferiori consente un aumento del ritorno venoso dagli arti inferiori diminuendone il rischio di TVP.

  1. [Personality traits in patients with migraine: a multi-centre study using the Salamanca screening questionnaire].

    PubMed

    Munoz, Irene; Toribio-Díaz, M Elena; Carod-Artal, Francisco J; Peñas-Martínez, M Luz; Ruiz, Lara; Domínguez, Elena; Pedraza, M Isabel; Molina, Vicente; Guerrero-Peral, Angel L; Uribe, Fernando

    2013-12-16

    Introduccion. La comorbilidad psiquiatrica en migraña es frecuente, y se ha estudiado mas la relacionada con trastornos afectivos y ansiedad que los rasgos de personalidad. Objetivo. Estudiar la presencia de rasgos de personalidad en personas con migraña y su relacion con la presencia de migraña cronica o abuso de medicacion. Pacientes y metodos. Se evaluan pacientes atendidos consecutivamente en cinco centros. Se exploran, mediante las 22 preguntas del cuestionario de cribado Salamanca, 11 rasgos de personalidad agrupados en tres grupos. Se obtuvieron datos referentes a las caracteristicas demograficas e impacto de la migraña. Resultados. Se incluyeron en el estudio 164 pacientes (134 mujeres, 30 varones), con una edad media de 36,6 ± 12,5 años (rango: 18-78 años). En la mayoria de los pacientes, el impacto de la migraña fue elevado. Los rasgos de personalidad que aparecieron mas frecuentemente fueron: ansioso (53,7%), anancastico (44,5%), histrionico (40,9%) y dependiente (32,9%). El riesgo de migraña cronica fue superior en pacientes con el rasgo anancastico (riesgo relativo = 2,06; intervalo de confianza al 95% = 1,07-3,94; p = 0,027). Conclusiones. Hay rasgos de personalidad detectables con el cuestionario Salamanca muy frecuentes en pacientes migrañosos. En nuestra serie, el rasgo anancastico se relaciona con la presencia de migraña cronica.

  2. [Chronic subdural haematomas. The internal architecture of the haematoma as a predictor of recurrence].

    PubMed

    García-Pallero, M Ángeles; Pulido-Rivas, Paloma; Pascual-Garvi, José M; Sola, Rafael G

    2014-10-01

    Introduccion. La arquitectura interna del hematoma subdural cronico (HSDC) es un factor muy importante que se debe tener en cuenta como predictor de recidiva. Objetivo. Analizar los factores posiblemente asociados a la recidiva de los HSDC, prestando especial atencion a dicha arquitectura. Pacientes y metodos. Hemos revisado 147 pacientes tratados desde 2010 hasta 2013. Dividimos los HSDC en cuatro tipos de acuerdo con la clasificacion de Nakaguchi de 2001. Ademas, hemos recogido diferentes caracteristicas clinicas y las hemos sometido a analisis estadistico para evaluar su posible asociacion con la tasa de recidiva de los HSDC. Resultados. La tasa de recidiva fue del 14,75% y la de mortalidad, del 4,76%. El tratamiento con anticoagulantes, el tipo de hematoma y el no usar drenaje subdural fueron factores de riesgo estadisticamente significativos para la recurrencia del HSDC. Segun la arquitectura interna, la tasa de recidiva fue del 36,36% para el tipo separado, del 15,90% para el laminar, del 8,82% para el homogeneo y del 0% para el trabecular. Dicha tasa fue significativamente mayor en el tipo separado respecto al homogeneo y trabecular. Conclusiones. El tratamiento con anticoagulantes y el no usar drenaje subdural son factores de riesgo de recurrencia de HSDC. Ademas, la division de los HSDC de acuerdo con la clasificacion de Nakaguchi puede ser util para predecir el riesgo de recurrencia, ya que la tasa de recidiva del tipo separado fue significativamente mayor que la del resto de tipos.

  3. [Diffuse superficial siderosis of the central nervous system: four case reports and review of the literature].

    PubMed

    Calvo, Marta; de Miguel, Cristina; Pinel, Ana; Ortega, José M; Aladro, Yolanda

    2014-10-16

    Introduccion. La siderosis superficial difusa del sistema nervioso central (SNC) es una rara condicion debida a depositos de hemosiderina en las capas subpiales del cerebro y la medula espinal. La fuente de sangrado cronico o recurrente en el espacio subaracnoideo se detecta solo en un 50% de los casos. Los sintomas mas caracteristicos son ataxia cerebelosa e hipoacusia neurosensorial. Las secuencias eco de gradiente potenciadas en T2 de resonancia magnetica constituyen el metodo diagnostico de eleccion. Casos clinicos. Presentamos cuatro pacientes con siderosis superficial difusa del SNC relacionada con angiopatia amiloide, anticoagulacion oral, schwannoma del VIII par craneal y sin fuente de sangrado conocida en un caso. Dos pacientes desarrollaron ataxia cerebelosa; tres de ellos, episodios recurrentes de alteracion focal neurologica; uno, demencia; y el cuarto es un hallazgo radiologico. No se objetivo progresion clinica durante el seguimiento (2-11 años) en tres de ellos. El paciente con angiopatia amiloide evoluciono a demencia. Conclusiones. Los episodios recurrentes de alteracion focal neurologica son los sintomas mas frecuentes en nuestros casos de siderosis superficial difusa del SNC. La evolucion natural de esta condicion no se conoce bien y puede constituir un hallazgo radiologico.

  4. [Migraine with prolonged eyelid edema: a series of 10 cases].

    PubMed

    Toribio-Díaz, M E; Cuadrado-Pérez, M L; Peláez, A; Aledo-Serrano, Angel; Pedraza, M Isabel; Porta-Etessam, Jesús; Guerrero-Peral, Angel L

    2014-05-01

    Introduccion. La migraña puede cursar con sintomas autonomicos craneales propios de las cefaleas trigeminoautonomicas, lo que plantea dificultades en el diagnostico. Objetivo. Describir una serie de diez pacientes con edema palpebral asociado a la migraña. Pacientes y metodos. Diez pacientes atendidos en la consulta de cefaleas de tres hospitales (nueve mujeres, un varon; edad: 26-53 años), con edema palpebral recurrente asociado a la migraña. Resultados. Segun los criterios diagnosticos de la Clasificacion Internacional de las Cefaleas (ICHD-III, version beta), ocho pacientes presentaban migraña sin aura, una tenia migraña con aura y otra, migraña cronica. El edema palpebral aparecia durante las crisis de migraña mas intensas, y tenia mayor duracion que la cefalea. Se descartaron causas farmacologicas o sistemicas del edema en todos los casos. Otros sintomas autonomicos asociados fueron la inyeccion conjuntival (n = 3), el lagrimeo (n = 2) y la rinorrea (n = 1). Tanto el dolor como el edema asociado respondieron a los tratamientos sintomaticos y preventivos de la migraña. Conclusiones. El edema palpebral es un posible acompañante de la migraña. Aparece en algunos pacientes con los episodios de mayor intensidad, y responde al tratamiento sintomatico y preventivo de la migraña.

  5. [Is there overuse of neuroimaging procedures in patients with chronic migraine? An study in a Health Area in Asturias, Spain].

    PubMed

    Martínez-Ramos, Juana; Santamarta-Liébana, Elena; Saiz-Ayala, Antonio; García-Cabo, Carmen; Álvarez-Escudero, Rocío; Pascual, Julio

    2014-09-01

    Introduccion. Existe la creencia del abuso de las tecnicas de neuroimagen en pacientes con cefalea en nuestro medio. Objetivo. Analizar el consumo de tecnicas de neuroimagen, y fundamentalmente de la tomografia computarizada (TC), ya que es de acceso libre en nuestra area, en la practica clinica habitual en pacientes con migraña cronica (MC). Pacientes y metodos. Se revisan las historias clinicas de una serie de mujeres consecutivas diagnosticadas en nuestra consulta de cefaleas de MC. Se recogieron datos acerca de la realizacion de tecnicas de neuroimagen a todos niveles (urgencias, consultas y pacientes ingresados). Resultados. Se incluyeron 139 mujeres con MC. Un total de 106 pacientes (76%) tenia al menos una TC de craneo y 28 (20%) dos o mas estudios de TC de craneo. En seis de estas pacientes (21%) existia justificacion clinica para la repeticion del estudio, pero no en las 22 (79%) restantes. Ya en nuestro servicio se solicito resonancia magnetica (RM) a 59 pacientes (42%). En 43 (73%), la RM fue normal; en nueve (15%) puso de manifiesto lesiones inespecificas en la sustancia blanca; y en siete (11%) fue patologica, si bien en ninguno de estos casos habia relacion directa entre la lesion de la RM y la clinica de MC. En 15 pacientes con MC (11%) no se habia solicitado ningun estudio de neuroimagen. Conclusiones. En contra de nuestra hipotesis inicial, no encontramos un abuso de las tecnicas de neuroimagen en pacientes con MC en nuestra area de salud.

  6. Prospective evaluation of interobserver diagnostic agreement for focal urinary bladder wall abnormalities detected by ultrasound.

    PubMed

    Francica, G; Scarano, F; Bellini, S A; Miragliuolo, A

    2011-03-01

    Sommario INTRODUZIONE: È stata valutata prospetticamente la variabilità interosservatore relativamente alla diagnosi di alterazioni focali della parete vescicale tra due operatori con diverso livello di esperienza. MATERIALI E METODI: Due operatori con diverso livello di esperienza in ecografia hanno esaminato indipendentemente nella stessa sessione 87 pazienti consecutivi (età media 68 anni; range 33–80; 75 maschi; 15 donne) sottoposti successivamente a cistoscopia entro 1–2 giorni. Prima dell’inizio dello studio la metodologia di studio è stata standardizzata. Il grado di accordo sulla presenza, sede, dimensioni e numero delle alterazioni parietali della vescica è stato calcolato con il metodo della Kw. RISULTATI: Il grado più elevato di accordo (k = 1) è stato raggiunto relativamente alla presenza delle alterazioni parietali, mentre un accordo sostanziale è stato ottenuto per le dimensioni (k = 0.78), numero (k = 0.72) e sede (k = 0.62). CONCLUSIONI: In questo studio la differenza di esperienza tra due operatori non è emersa nella diagnostica delle alterazioni parietali della vescica anche in ragione di una metodologia standardizzata di studio.

  7. [Executive functions and high intellectual capacity].

    PubMed

    Sastre-Riba, S; Viana-Saenz, L

    2016-01-01

    Introduccion. La alta capacidad intelectual es un proceso en desarrollo en el que las funciones ejecutivas (inhibicion, memoria de trabajo y flexibilidad) desempeñan un papel en la manifestacion optima de su potencial. Objetivo. Explorar la eficacia del funcionamiento ejecutivo entre los perfiles de alta capacidad de superdotacion y talento (convergente o divergente). Sujetos y metodos. Se estudiaron 78 niños con alta capacidad intelectual de 8-15 años con perfiles de superdotacion (n = 21), talento convergente (n = 39) o talento divergente (n = 18). Se administro la bateria de aptitudes diferenciales y generales o el Differential Aptitude Test (segun la edad) y el test de pensamiento creativo de Torrance, ademas del test de clasificacion de tarjetas de Wisconsin, el test de Corsi y el test go-no go mediante la plataforma Psychology Experiment Building Language. Se realizo un analisis multivariado de la varianza para conocer la relacion entre funcion ejecutiva y perfil intelectual. Resultados. Se obtienen diferencias significativas entre los perfiles estudiados y las funciones ejecutivas de flexibilidad e inhibicion, pero no en la memoria de trabajo. Conclusion. La memoria de trabajo es similar entre los perfiles estudiados, pero el perfil complejo de superdotacion muestra mejor funcionamiento ejecutivo, con mayor flexibilidad e inhibicion que el talento, especialmente el convergente.

  8. [Prefrontal Symptoms Inventory (PSI): ecological validity and convergence with neuropsychological measures].

    PubMed

    Pedrero-Perez, E J; Ruiz-Sanchez de Leon, J M; Rojo-Mota, G; Morales-Alonso, S; Pedrero-Aguilar, J; Lorenzo, I; Gonzalez, A

    2016-09-16

    Introduccion. El inventario de sintomas prefrontales (ISP) es un cuestionario autoinformado creado en España que interroga sobre alteraciones cognitivas, emocionales y comportamentales en las actividades de la vida diaria y que resulta aplicable tanto en poblacion general como en multiples poblaciones clinicas. Existe una version abreviada de 20 items (ISP-20) con excelentes propiedades psicometricas para el cribado. Objetivo. Estudiar la validez convergente y divergente del ISP e ISP-20, analizando como sus escalas reflejan las consecuencias cotidianas de deficits reales hallados en evaluacion neuropsicologica mediante pruebas de ejecucion. Pacientes y metodos. Se estudiaron 52 personas con adiccion a sustancias en tratamiento (31 varones y 21 mujeres) a las que se administro el ISP junto con una bateria de exploracion neuropsicologica abreviada centrada en describir procesos atencionales, mnemicos y ejecutivos. Resultados. Ambas versiones del ISP presentan optimas propiedades psicometricas (0,78 > alfa > 0,94 para la version completa de 46 items y 0,7 > alfa > 0,89 para la version abreviada de 20 items). Los resultados confirman las hipotesis sobre su validez: la escala de problemas en la ejecucion se relaciona con la capacidad para resolver tests que presumiblemente valoran funciones ejecutivas de origen prefrontal (validez convergente), mientras que las escalas de problemas en el control emocional y problemas en la conducta social no se relacionan con dichas capacidades cognitivas (validez discriminante). Conclusiones. El ISP es una prueba clinicamente util, psicometricamente valida y aplicable en multiples poblaciones clinicas.

  9. [Angular gyrus connectivity model for language: a functional neuroimaging meta-analysis].

    PubMed

    Rosselli, Mónica; Ardila, Alfredo; Bernal, Byron

    2015-06-01

    Introduccion. Las tecnicas modernas de neuroimagen funcional permiten analizar la activacion simultanea de diversas areas cerebrales y sugerir modelos de conectividad para funciones cognitivas especificas. Objetivo. Realizar un metaanalisis de las redes funcionales de la region angular (area de Brodmann 39) con relacion al lenguaje. Materiales y metodos. Partiendo de la base de datos BrainMap, se analizaron las coordenadas de activacion en estudios de resonancia magnetica funcional que mostraban una activacion del area de Brodmann 39 durante la realizacion de tareas linguisticas. Se seleccionaron ocho articulos con 13 experimentos, que incluian un total de 155 sujetos, y 265 localizaciones. Resultados. Los resultados mostraron 16 conglomerados de activacion significativos que conformaban una red de coactivacion, la cual incluia las dos regiones angulares, el lobulo parietal superior y la circunvolucion supramarginal derechos, el lobulo temporal izquierdo (cara lateral medial y cara medial inferior) y el lobulo frontal (premotor bilateral y prefrontal izquierdo). Conclusiones. Estos resultados coinciden con los hallazgos obtenidos con tecnicas de conectividad estructural y apoyan el papel integrador de la region angular en funciones linguisticas.

  10. Distribution of the Atomic Component in the Local Interstellar Medium. the Warm Neutral Intercloud Medium (wnm).

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Poppel, W. G. L.; Marronetti, P.; Benagalia, P.

    1990-11-01

    RESUMEN : Se do'-- ' ti--'s `3' pCrfii ":-::' in:- a JI- nea de 2J rrn dci HI para Cs r%ud. r i com -." ..nte bia 'a del medjo intere=-telar. l metodo ce baa n ci :..: i3:'-i oaussiano de las contr'ibucioncc- de di-ha corno': ..:c'n+. a en los oerfiles. Los r'inc oaic :. r..' : t":. o r.-"r:st. n resLtfnidci.--' en las Fipuras 1 2 u.''e dan J `:- re ' ec:t.i' e"'.:.-. jl'-.'.. -. tribucic-es de la densidad dE? columr N)H `/ .ta \\` .`i(:) ,fj,:,'t.' radial V en funri6n de I. a osic:i6n 1., : Two atlas of orofiles of .1-cf; ha'.' ' been tr,'E-:"::i for computino the HI--emission d'. e to Lhe j (He i :-:: ` H -).- bina 1974 and Colomb,, Po"ppel and Hei le . .4'..) . ih& m: thod is based on a #` anpr'o>'imation Cf the rontr-ibutior:s of the WNM to the profiles. The main are summ-. 'i:.ed here in the form of two maps .howin the di :'.tributions of and of the radial velocit respectivel as a ..r,t.ion of and b (Fios. I and 2). Key : INTERSTELLAR-CLOUDS - INTERSTELLAR-GENERAL - GALAXY- STRUCTURE

  11. [The language area of the brain: a functional reassessment].

    PubMed

    Ardila, Alfredo; Bernal, Byron; Rosselli, Monica

    2016-02-01

    Introduccion. Hacia finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX, y basandose en observaciones clinicas, se propuso que existe un 'area del lenguaje' en el cerebro que corresponde, en general, a la region perisilviana del hemisferio izquierdo. Tal idea ha continuado existiendo desde entonces. Objetivo. Partiendo de los estudios contemporaneos de imagenes cerebrales, reanalizar la localizacion y extension del area del lenguaje con relacion a las diferentes areas de Brodmann. Materiales y metodos. Utilizando la metodologia conocida como metaanalytic connectivity modeling, se revisan varios estudios metaanaliticos en los cuales se analizan las imagenes de resonancia magnetica funcional durante la realizacion de tareas linguisticas. Resultados. Se encontro que existen dos sistemas linguisticos diferentes en el cerebro: un sistema lexico/semantico, relacionado con el area de Wernicke, y que incluye un area de Wernicke central (reconocimiento de palabras) y un area de Wernicke extendida (asociaciones linguisticas); y un sistema gramatical, dependiente del complejo de Broca (produccion del lenguaje y gramatica), en el lobulo frontal, y que se extiende subcorticalmente. Se propone tambien que la insula desempeña un papel de coordinacion de estos dos sistemas linguisticos cerebrales. Conclusion. Los estudios contemporaneos de neuroimagen sugieren que el area del lenguaje en el cerebro es notoriamente mas amplia de lo que se supuso hace un siglo basandose en observaciones clinicas. Tal como se consideraba durante el siglo XIX, la insula parece desempeñar un papel critico en el lenguaje.

  12. Towards an integrated model of nursing competence: an overview of the literature reviews and concept analysis.

    PubMed

    Caruso, Roberto; Fida, Roberta; Sili, Alessandro; Arrigoni, Cristina

    2016-01-01

    Introduzione: La competenza è un elemento fondamentale quando si misura la capacità di infer- mieri o studenti di fornire assistenza infermieristica, ma non vi è consenso su ciò che realmente sia la competenza. Questo studio si propone di indagare i significati e i modelli di competenza infermieristica. Metodo: L’overview delle revisioni della letteratura e delle concept analysis è stata effettuata attraverso una ricerca su Pubmed, Cinahl e PsychINFO dal gennaio 2005 a settembre 2014, che includeva parole chiave come: Modello di competenza; Competenza professionale; Competenza infermieristica; Competenza. Risultati: Sono stati inclusi un totale di 14 articoli, provenienti dalla letteratura infermieristica sia in ambito formativo che clinico. È stato possibile individuare alcuni temi comuni negli arti- coli inclusi: la descrizione dei determinanti di competenza; la confusione intorno al concetto di competenza; la carenza nella valutazione delle competenze; la carenza nell’operazionalizzare il concetto di competenza. Conclusioni: I risultati forniscono una panoramica che, arricchita dalla letteratura proveniente dagli studi organizzativi, costituiscono la base concettuale di un modello integrato di compe- tenza infermieristica. Ulteriore ricerca empirica è necessaria per verificare le assunzioni teoriche.

  13. Nursing diagnoses and theoretical frameworks in neonatal units: a literature review.

    PubMed

    Di Sarra, Luca; D'Agostino, Fabio; Cocchieri, Antonello; Vellone, Ercole; Zega, Maurizio; Alvaro, Rosaria

    2016-01-01

    Obiettivo: Identificare le diagnosi infermieristiche ed i quadri teorici utilizzati nelle unità neonatali attraverso una revisione della letteratura. Metodo: Per effettuare questo studio sono stati usati database come Cinahl, Medline e Lilacs. I descrittori usati sono: "Diagnosi infermieristica" AND "Modelli, Infermieristici" OR "Teoria infermieristica" AND "Infante" OR "Neonato". La ricerca era limitata agli arti- coli pubblicati dal 2000 al novembre 2013. Venivano selezionati soltanto gli studi scritti in inglese, spagnolo, portoghese e italiano. Risultati: Nella revisione della letteratura sono state identificate due tassonomie e sei impor- tanti quadri teorici. Le diagnosi infermieristiche più frequentemente individuate sono: intol- leranza alle attività, ridotta ventilazione spontanea, modello di respirazione inefficace, rischio di aspirazione, ritardo nella crescita e nello sviluppo, allattamento al seno inefficace, modello di alimentazione infantile inefficace, ipertermia/ipotermia, rischio di infezione, alterazione dell’integrità cutanea, interruzione dei processi familiari, rischio di compromissione della genitorialità, rischio di riduzione dell’attaccamento. Sono state identificate diagnosi appli- cabili alla sfera psico-sociale genitoriale che consentivano una valutazione integrale del neonato, compresa la famiglia. Conclusioni: Le diagnosi infermieristiche consentono agli infermieri che lavorano nelle unità neonatali l’opportunità di gestire efficacemente il processo assistenziale, nonché la disponibilità dei dati necessari per il continuo miglioramento della qualità nella cura infer- mieristica. L'utilizzo di un unico modello o di più modelli di riferimento costituisce un modo per aiutare l'agire professionale.

  14. [Hand fine motor skills and use of both hand and arm in subjects after a stroke: a systematic review].

    PubMed

    Ostolaza, M; Abudarham, J; Dilascio, S; Drault-Boedo, E; Gallo, S; Garcete, A; Kramer, M; Maiaru, M; Mendelevich, A; Modica, M; Peralta, F; Sanchez-Correa, C

    2017-04-01

    Introduccion. En la practica clinica resulta importante poder evaluar la funcion de la extremidad superior paretica del paciente que ha sufrido un ictus. No hay una revision sistematica que identifique herramientas de evaluacion del 'uso fino de la mano' o el 'uso de la mano y el brazo'. Objetivos. Como objetivo primario, identificar las herramientas observacionales que evaluan el uso fino de la mano o el uso de la mano y el brazo en pacientes con secuela de ictus. Secundariamente, analizar el riesgo de sesgo de los articulos incluidos, describir y categorizar la validez, fiabilidad y utilidad clinica. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en Medline, LILACS, SciELO y Open Grey hasta octubre de 2015. Se incluyeron estudios de validacion de herramientas de evaluacion del miembro superior en sujetos con secuela de ictus, que evaluen el uso fino de la mano o el uso de la mano y el brazo. Resultados. Se han seleccionado 11 herramientas que evaluan el uso fino de la mano y el uso de la mano y el brazo. Conclusiones. Si bien se comunicaron la fiabilidad, la validez y la utilidad clinica, esta ultima fue menos evaluada. Los estudios que investigaron estas herramientas presentaron alto riesgo de sesgo, en particular en la eleccion de la prueba de referencia. La herramienta ARAT-19 fue la que presento un menor riesgo de sesgo, pero cuando se evaluo la aplicabilidad, esta presento una preocupacion alta para la prueba de referencia.

  15. [Semantic verbal fluency of animals in amnesia-type mild cognitive impairment].

    PubMed

    Lopez-Higes, Ramón; Prados, José M; del Rio, David; Galindo-Fuentes, Marta; Reinoso, Ana Isabel; Lozano-Ibanez, Montserrat

    2014-06-01

    Introduccion y objetivo. El analisis cuantitativo y cualitativo de la tarea de fluidez verbal semantica ha permitido observar que las personas con demencia producen menos palabras y en grupos mas pequeños que las personas sin demencia. Sin embargo, en personas con deterioro cognitivo leve de tipo amnesico (DCLa) la investigacion ha mostrado resultados contradictorios respecto a la cantidad y el numero de los agrupamientos semanticos que se realizan. El objetivo de este estudio consistio en aportar nuevos datos para intentar solventar dicha controversia. Sujetos y metodos. Participaron en el estudio 22 personas mayores con diagnostico de DCLa (8 varones y 14 mujeres) y 43 adultos mayores (7 varones y 36 mujeres) con funcionamiento cognitivo normal que sirvieron de grupo control. Todos fueron evaluados en el Centro de Prevencion del Deterioro Cognitivo del Ayuntamiento de Madrid, tras completar la prueba de fluidez verbal de animales ademas de otras pruebas neuropsicologicas. Resultados. Como se esperaba, la produccion de animales fue menor en el grupo DCLa que en el grupo control, pero no se observaron diferencias ni en el tamaño medio de las agrupaciones semanticas ni en el numero de cambios entre dichas agrupaciones. Conclusiones. Los resultados son coherentes con investigaciones previas que sugieren que en el DCLa no solo concurren deficits en la memoria episodica y la memoria operativa, sino tambien en la memoria semantica. Sin embargo, los datos no aclaran el papel de los procesos ejecutivos estrategicos, como parece suceder en la enfermedad de Alzheimer.

  16. [Description of a series of hospital patients with a spinal fistula].

    PubMed

    Garcia-Cabo, C; Morales-Deza, E S; Martinez-Rodriguez, L; Murias-Quintana, E; Perez-Alvarez, A; Martinez-Ramos, J; Vega-Valdes, P; Suarez-Santos, P; Garcia-Rua, A; Moris, G

    2016-10-01

    Introduccion. Aunque las fistulas espinales suponen el 70% de las malformaciones arteriovenosas espinales, son una entidad infradiagnosticada. El shunt arteriovenoso produce una congestion vascular que da lugar a una mielopatia progresiva, en ocasiones irreversible si no se trata de forma precoz. Objetivo. Describir las caracteristicas clinicorradiologicas de una serie de pacientes con fistula espinal. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda retrospectiva de pacientes con diagnostico de fistula espinal ingresados en el area de neurociencias de un hospital de tercer nivel asistencial. Resultados. Se identificaron 19 pacientes (7 mujeres y 12 varones) con una edad media de 56 años. La fistula espinal fue de tipo I en un 79% de los pacientes y la localizacion dorsal fue la mas frecuente. La mayoria de los casos presento un curso progresivo (90%). Un 74% de los pacientes se diagnostico mediante resonancia magnetica. En cuatro casos fue necesaria la realizacion de una angiografia para llegar al diagnostico, y en uno de ellos se preciso una biopsia intraoperatoria. Se realizaron tres punciones lumbares, en dos de las cuales se objetivo pleocitosis linfocitaria e hiperproteinorraquia. El retraso diagnostico medio fue de nueve meses. Se trato a un 79% de los pacientes, y de ellos solo mejoro el 10%. Conclusiones. Ante una clinica sugestiva de fistula espinal, debe realizarse una angiografia espinal diagnostica aunque el paciente estudiado pueda presentar caracteristicas licuorales atipicas y normalidad en la resonancia magnetica medular.

  17. [What is hidden behind the Baking Tray Task? Study of sensibility and specificity in right-hemispheric stroke patients].

    PubMed

    Garcia-Fernandez, Juan; Garcia-Molina, Alberto; Aparicio-Lopez, Celeste; Sanchez-Carrion, Rocío; Ensenat, Antònia; Pena-Casanova, Jordi; Roig-Rovira, Teresa

    2015-12-16

    Introduccion. Tham y Tegner propusieron el Baking Tray Task (BTT) como una prueba de evaluacion rapida y simple para la deteccion de negligencia espacial. No obstante, apenas existen estudios que hayan examinado su validez como prueba diagnostica. Objetivo. Analizar la validez diagnostica del BTT, midiendo su especificidad y sensibilidad, en una muestra de sujetos con ictus hemisfericos derechos. Sujetos y metodos. Cuarenta y ocho pacientes con lesiones vasculares hemisfericas derechas distribuidos en dos grupos (grupo negligencia, n = 35; grupo no negligencia, n = 13) en funcion de las puntuaciones obtenidas en una bateria de exploracion visuoespacial. La ejecucion de los participantes en el BTT se comparo con un grupo control sano (n = 12). Resultados. Los resultados mostraron una alta sensibilidad del BTT, pero una baja especificidad. Ocho de los 13 integrantes del grupo no negligencia obtuvieron un rendimiento en el BTT sugestivo de negligencia. Conclusiones. El BTT se muestra como un test sensible para la deteccion de la negligencia espacial. Sin embargo, basandonos en su baja especificidad, no es recomendable su uso aislado como prueba unica de diagnostico.

  18. [Structural and functional changes of the hippocampus in patients with multiple sclerosis and their relationship with memory processes].

    PubMed

    Cruz-Gómez, Álvaro J; Belenguer-Benavides, Antonio; Martínez-Bronchal, Beatriz; Fittipaldi-Márquez, M Sol; Forn, Cristina

    2016-01-01

    Introduccion. Una de las alteraciones cognitivas mas prevalentes en los pacientes con esclerosis multiple son los problemas de codificacion de la informacion (tanto verbal como visual), proceso relacionado con el hipocampo. Objetivo. Estudiar la relacion entre los procesos de aprendizaje y retencion de la informacion a largo plazo con el volumen hipocampal y la conectividad funcional (CF) en pacientes con esclerosis multiple comparados con un grupo control. Sujetos y metodos. Ambos grupos fueron evaluados con la bateria neuropsicologica breve, que incluye pruebas de memoria verbal y visual. Se realizo el estudio de volumetria de la sustancia gris mediante la tecnica de morfometria basada en el voxel y un estudio de CF de voxel de semilla centrado en la zona de interes (hipocampo). Se realizaron analisis de asociacion entre rendimiento en memoria y cambios volumetricos y de CF. Resultados. Los resultados mostraron atrofia en la sustancia gris en el hipocampo izquierdo y una menor CF entre el hipocampo izquierdo y el troncoencefalo, el cerebelo, el giro fusiforme y el giro temporal superior en los pacientes respecto al grupo control. En el grupo de pacientes se observa una correlacion positiva entre la sustancia gris en ambos hipocampos y el rendimiento en memoria verbal, asi como una correlacion positiva entre el rendimiento en memoria visual y la CF entre el hipocampo izquierdo y diversas regiones temporales. Conclusiones. Los resultados muestran una relacion entre el rendimiento de memoria verbal y visual, y cambios estructurales y funcionales en el hipocampo en pacientes con esclerosis multiple.

  19. Diagnosis of CCSVI in Meniere syndrome.

    PubMed

    Bruno, Aldo; Quarto, Gennaro; Califano, Luigi; Mastrangelo, Diego; De Vizia, Marcella; Salafia, Francesca; Bernardo, Benedetto

    In questo lavoro gli autori hanno valutato la possibilità di diagnosticare l’insufficienza venosa cronica cerebro-spinale (CCSVI) nei pazienti affetti da sindrome di Meniére resistente alle terapie mediche. Da aprile 2013 al luglio 2014 sono stati valutati 140 pazienti, 85 femmine, 55 maschi di età compresa tra 32 a 68 anni, con un’età media di 46 aa, affetti da sindrome di Meniere clinicamente definita secondo i criteri AAO 1995. I pazienti sono stati sottoposti ad un esame eco-colordoppler delle vene del collo e dei vasi venosi intracranici secondo il metodo di Zamboni. L’esame è stato eseguito anche in 100 pazienti sani, non affetti da malattia neurologica o audiovestibolare, di età simile a quella dei pazienti arruolati nello studio. L’incidenza della CCSVI, diagnosticata secondo il protocollo sviluppato dal Prof. Zamboni, nei pazienti con sindrome di Meniere è stata del 90%, con una presenza di lesioni più gravi sul lato interessato in casi unilaterali. Nella popolazione di controllo sono state rilevate anomalie compatibili con la CCSVI in soli tre pazienti (3%) comunque asintomatici. Vi è un’alta incidenza di CCSVI nei pazienti con malattia di Meniere clinicamente definita, in una percentuale tale da mettere in dubbio un evento casuale, soprattutto data la bassa prevalenza nel gruppo di controllo.

  20. [Cognitive reserve and linguistic skills in healthy elderly persons].

    PubMed

    López-Higes, Ramón; Rubio-Valdehita, Susana; Prados, José M; Galindo, Marta

    2013-08-01

    Introduccion. Una estrategia de investigacion en relacion con la reserva cognitiva supone establecer grupos de mayores que difieren en variables clave que afectan a la reserva cognitiva y comparar su rendimiento en pruebas de caracter cognitivo. Objetivo. Determinar que variables de las que influyen en la reserva cognitiva (medidas mediante el cuestionario de reserva cognitiva) se relacionan con el rendimiento en el test de denominacion de Boston, y en las pruebas de vocabulario y comprension gramatical de la bateria ECCO_Senior. Sujetos y metodos. Participaron en el estudio 83 mayores de edades comprendidas entre los 60 y los 75 años. Resultados y conclusiones. La escolaridad, la escolaridad de los padres, la ocupacion laboral y la actividad lectora se relacionan estrechamente con el rendimiento de los mayores en denominacion, comprension gramatical y vocabulario. La escolaridad afecta a la comprension de las oraciones con mayor densidad proposicional, y los habitos de lectura parecen estar estrechamente relacionados con la comprension de oraciones de mayor complejidad sintactica. La escolaridad y la ocupacion laboral afectan al rendimiento obtenido ante los verbos en la prueba de vocabulario.

  1. [Cognitive stimulation in children with cerebral palsy].

    PubMed

    Muriel, V; Garcia-Molina, A; Aparicio-Lopez, C; Ensenat, A; Roig-Rovira, T

    2014-11-16

    Introduccion. La paralisis cerebral a menudo cursa con deficits cognitivos de atencion, visuopercepcion, funciones ejecutivas y memoria de trabajo. Objetivo. Analizar el efecto de un tratamiento de estimulacion cognitiva sobre las capacidades cognitivas en niños con pa­ralisis cerebral. Pacientes y metodos. Muestra de 15 niños con paralisis cerebral, con una edad media de 8,80 ± 2,51 años, clasificados mediante el Gross Motor Function Classification System (GMFCS) en nivel I (n = 6), nivel II (n = 4), nivel III (n = 2) y nivel V (n = 3). Los deficits cognitivos se evaluaron mediante la escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC-IV) y el Continuous Performance Test (CPT-II). Se administraron los cuestionarios para padres y profesores del Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) y las escalas de evaluacion de Conners (CPRS-48 y CTRS-28). Se realizo un programa de estimulacion cognitiva dos horas semanales durante ocho semanas. Resultados. Se observaron diferencias estadisticamente significativas tras aplicar el tratamiento de estimulacion cognitivo en el indice de razonamiento perceptivo de la WISC-IV. No se obtuvieron diferencias antes y despues del tratamiento en las puntuaciones del Conners y del BRIEF. Tampoco se hallaron diferencias en los resultados de la WISC-IV en funcion del sexo ni en el GMFCS. Conclusion. El rendimiento cognitivo de los niños con paralisis cerebral mejora tras la aplicacion de un programa de rehabilitacion cognitiva.

  2. [Cognitive decline in Alzheimer's disease. A follow three or more years of a sample of patients].

    PubMed

    Conde-Sala, Josep Lluís; Garre-Olmo, Josep; Vilalta-Franch, Joan; Llinàs-Reglà, Jordi; Turró-Garriga, Oriol; Lozano-Gallego, Manuela; Hernández-Ferràndiz, Marta; Pericot-Nierga, Imma; López-Pousa, Secundino

    2013-06-16

    Introduccion. Las tasas de declive cognitivo en los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan variaciones debido a diversos factores. Objetivo. Determinar la influencia de la edad, escolaridad, genero, actividades de la vida diaria (AVD) e inhibidores de la acetilcolinesterasa (IAChE) y memantina en el ritmo y tasas de declive cognitivo. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de una muestra de 383 pacientes con enfermedad de Alzheimer, con evaluaciones neuropsicologicas durante un periodo superior a tres años. Se utilizo como medida cognitiva el Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). Se agruparon los pacientes segun su tasa de declive anual (TDA) y se realizaron analisis bivariante y de regresion lineal multivariante utilizando como variable dependiente la diferencia de puntuaciones en el CAMCOG (basal-final). Resultados. La menor edad (beta = –0,23; p < 0,001), la mayor escolaridad (beta = 0,26; p < 0,001) y el mayor deterioro de las AVD (beta = 0,24; p < 0,001) estuvieron asociados a un mayor declive en todos los pacientes. Los farmacos tuvieron un efecto benefico (beta = –0,18; p = 0,011) en el grupo con menor y mas lento declive (TDA < 5%). Conclusiones. La menor edad, la mayor escolaridad y el deterioro de las AVD se relacionan con un mayor declive cognitivo. Los IAChE y la memantina tuvieron un efecto benefico, enlenteciendo el declive en el grupo de pacientes con menor TDA.

  3. [What, how and why people fall in hospital? Study in a Northern Italian Hospital].

    PubMed

    Gonella, Silvia; Basso, Anna Maddalena; Scaffidi, Maria Carmela

    2014-01-01

    Introduzione. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) le cadute e i danni ad esse correlati sono una problematica prioritaria per i sistemi sanitari e sociali in Europa e nel mondo, soprattutto tenendo conto del rapido accrescersi dell'aspettativa di vita. Scopo: Obiettivo del presente studio è descrivere incidenza, cause e modalità di caduta nell’Azienda Sanitaria Locale Cuneo 1 (ASL CN1) in seguito all’accorpamento del 2008. Metodo: L’indagine si articola in due fasi: 1. definizione dell'atteso sulla base di letteratura ed altre realtà comparabili; 2. analisi del contesto realizzata attraverso esame delle schede di segnalazione delle cadute compilate tra 1 Luglio 2010 - 30 Giugno 2011. Risultati: L’incidenza delle cadute nel periodo in esame è dello 0.8% e nel 69% dei casi la causa è rappresentata dai fattori intrinseci, seguiti da quelli estrinseci (7.4%), organizzativi (5.4%) e quelli legati a difficoltà comunicative interprofessionali (3.1%). Conclusioni: Data l'eziologia multifattoriale delle cadute, l'approccio più efficace per ridurne l'incidenza è quello multidimensionale; si comprende quindi l'importanza di un'azione simultanea su tre livelli: organizzativo, staff/comunicazione e paziente.

  4. [Evolution of functional capacity, assessed with the Egen Klassifikation scale, in the Spanish population with spinal muscular atrophy or Duchenne muscular dystrophy. A three year longitudinal study].

    PubMed

    Fagoaga, J; Girabent-Farres, M; Bagur-Calafat, C; Steffensen, B F

    2015-10-16

    Introduccion. La atrofia muscular espinal (AME) y la distrofia muscular de Duchenne (DMD) son dos enfermedades neuromusculares que evolucionan con perdida progresiva de la fuerza muscular y, en consecuencia, perdida de la capacidad funcional. La valoracion con escalas de medicion permite conocer mejor y cuantificar esta involucion, asi como tomar decisiones terapeuticas para anticiparse a los problemas y mejorar la calidad de vida de las personas afectas de estas patologias. Objetivo. Estudiar los cambios de la capacidad funcional de un grupo de pacientes con AME y DMD en un periodo de tres años. Pacientes y metodos. Diecinueve personas de la poblacion española afectas de AME o DMD, a las que se valoro con la escala Egen Klassifikation en dos ocasiones, en un periodo de tres años. Resultados. Los resultados obtenidos reflejan una disminucion de la capacidad funcional de estas personas durante este periodo de tiempo, con una diferencia significativa en la suma total de la escala (p = 0,003). Todos los items de la escala tuvieron valoraciones inferiores despues de tres años, y se llego a la significacion estadistica en la valoracion de la capacidad de mover las manos y de toser. Conclusion. La capacidad funcional de los pacientes con AME y DMD disminuye de forma significativa en tres años.

  5. [Inferior vertical nystagmus: is magnetic resonance imaging mandatory?].

    PubMed

    Esteban-Sánchez, Jonathan; Rueda-Marcos, Almudena; Sanz-Fernández, Ricardo; Martín-Sanz, Eduardo

    2016-02-01

    Introduccion. La aparicion de un nistagmo vertical inferior clasicamente obliga a descartar una patologia vascular o de la union craneocervical mediante resonancia magnetica (RM). Estudios recientes demuestran una baja rentabilidad de esta prueba, ya que sugieren que este signo oculomotor puede tener una causa vestibular periferica, sobre todo cuando el paciente presenta un vertigo posicional paroxistico benigno (VPPB) del canal semicircular superior. Objetivo. Comprobar la rentabilidad de la RM en una poblacion de pacientes con nistagmo de posicion vertical inferior. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 42 pacientes consecutivos a los que se les realizo una historia clinica, exploracion fisica, y pruebas vestibulares caloricas y rotatorias. A todos ellos se les practico una RM craneal y cervical. Resultados. El 52% de los pacientes con nistagmo de posicion vertical inferior presentaba una clinica y exploracion fisica compatibles con VPPB del canal semicircular superior. La RM fue normal en un 67%, un 26% mostraba datos de espondilopatia y un 5% de microangiopatia cerebral no relacionados con la clinica del paciente. La prevalencia de malformacion de Arnold-Chiari de tipo I fue de un 9% en la poblacion estudiada, sin que nadie tuviera un antecedente reciente de VPPB. Los resultados obtenidos en las pruebas complementarias vestibulares no aportaron informacion adicional para llegar a un diagnostico etiologico. Conclusion. En los pacientes con un VPPB, la RM craneal y las pruebas vestibulares tienen una baja rentabilidad diagnostica, y se debe evaluar la necesidad real de esta prueba con el contexto clinico.

  6. [Pilot study of the acoustic values of the vowels in Spanish as indicators of the severity of dysarthria].

    PubMed

    Delgado-Hernandez, J

    2017-02-01

    Introduccion. El analisis acustico es una herramienta que proporciona datos objetivos sobre las alteraciones del habla en la disartria. Objetivos. Evaluar en la disartria ataxica la relacion del nivel de inteligibilidad del habla con el area del espacio vocalico (VSA), la ratio de centralizacion de los dos primeros formantes (FCR) y la media de las distancias primarias. Sujetos y metodos. Se utilizo una muestra de 14 hablantes de español, 10 con disartria y cuatro controles. Se analizaron los valores del primer y segundo formante en 140 vocales extraidas de 140 palabras. Para calcular el nivel de inteligibilidad participaron siete oyentes y se utilizo una tarea de identificacion de estimulos verbales. Resultados. Los sujetos disartricos tienen un menor contraste entre las vocales medias y altas y entre las vocales posteriores. Se observan diferencias significativas del VSA, la FCR y la media de las distancias primarias respecto a los sujetos controles (p = 0,007, 0,005 y 0,030, respectivamente). Los analisis de regresion muestran la relacion del VSA y la media de las distancias primarias con el nivel de inteligibilidad del habla (r = 0,60 y 0,74, respectivamente). Conclusiones. Los sujetos con disartria ataxica presentan un menor contraste vocalico y una centralizacion en la realizacion de las vocales. Las medidas acusticas estudiadas en este trabajo preliminar tienen una alta sensibilidad en la deteccion de la disartria, pero solo el VSA y la media de las distancias primarias informan sobre la gravedad de este tipo de alteracion del habla.

  7. [Cognitive Reserve Scale: testing the theoretical model and norms].

    PubMed

    Leon-Estrada, I; Garcia-Garcia, J; Roldan-Tapia, L

    2017-01-01

    Introduccion. La teoria de la reserva cognitiva contribuiria a explicar las diferencias en el rendimiento intelectual en sujetos con deterioro cognitivo similar y en sujetos sanos. Sin embargo, son necesarios mas datos psicometricos que garanticen el uso de los instrumentos de medicion de reserva cognitiva. Objetivo. Aportar evidencias de validez respecto a la estructura interna de la escala de reserva cognitiva (ERC) y establecer un baremo de referencia para la interpretacion de sus puntuaciones. Sujetos y metodos. Un total de 172 sujetos completaron la ERC y fueron distribuidos en dos grupos en funcion de la edad: 36-64 años (n = 110) y 65-88 años (n = 62). Resultados. El analisis factorial mediante modelos de ecuaciones estructurales exploratorios indico un moderado ajuste de los datos al modelo propuesto. En general, los indices de discriminacion fueron correctos (entre 0,21 y 0,50), y se registro congruencia entre los items a lo largo de los periodos de juventud, adultez y madurez para ambos grupos de edad. Se observaron valores adecuados del indice de fiabilidad (alfa de Cronbach: 0,80) y de los errores tipicos de medida (media: 51,40 ± 11,11). Conclusiones. La ERC se enmarcaria dentro del modelo teorico hipotetizado y las puntuaciones podrian interpretarse mediante el baremo ofrecido, lo que avalaria su empleo en la investigacion en este campo.

  8. [Sleep disorders and quality of life in refractory partial epilepsy: results of the SLEEP study].

    PubMed

    García-Morales, Irene; Gil-Nagel, Antonio; de Rosendo, Jesús; Torres-Falcón, Alberto

    2014-02-16

    Introduccion. Las alteraciones del sueño son frecuentes en pacientes con epilepsia y se correlacionan con una peor calidad de vida. Objetivos. Evaluar la prevalencia de las alteraciones del sueño en pacientes con epilepsia focal refractaria y no refractaria y explorar la influencia de estas alteraciones en la calidad de vida de los pacientes. Pacientes y metodos. Estudio epidemiologico, controlado, transversal, realizado en 150 consultas ambulatorias de neurologia. Se reclutaron pacientes que habian sido tratados con dos farmacos antiepilepticos desde el inicio de la enfermedad (18-55 años). Resultados. Se incluyeron 237 pacientes con epilepsia focal no refractaria y 264 pacientes con epilepsia focal refractaria. El 22% del grupo con epilepsia no refractaria y el 45% del grupo con epilepsia refractaria (p < 0,0001) padecian alguna altera­cion del sueño. Los pacientes con epilepsia refractaria tenian peor calidad de vida (p < 0,001) medida con el cuestionario de calidad de vida QOLIE-10. Se observo una correlacion positiva y significativa entre la calidad de vida y la calidad del sue­ño, tanto en el insomnio cronico (r = 0,65; p < 0,0001) como en la somnolencia excesiva diurna (r = 0,43; p < 0,0001). Conclusion. Las alteraciones del sueño son mas frecuentes en la epilepsia refractaria que en la no refractaria, y afectan a la calidad de vida de los pacientes.

  9. [Consensus document on spasticity in patients with multiple sclerosis. Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología].

    PubMed

    Oreja-Guevara, Celia; Montalban, Xavier; de Andrés, Clara; Casanova-Estruch, Bonaventura; Muñoz-García, Delicias; García, Inmaculada; Fernández, Óscar

    2013-10-16

    Introduccion. La esclerosis multiple es una enfermedad neurologica cronica, desmielinizante e inflamatoria. Los neurologos implicados en el tratamiento sintomatico de esta enfermedad tienden a aplicar criterios diagnosticos y de tratamiento heterogeneos. Objetivo. Elaborar un documento de consenso para establecer criterios homogeneos para el tratamiento de la espasticidad, basados en el conocimiento cientifico disponible que faciliten la toma de decisiones en la practica clinica habitual. Desarrollo. Un grupo de expertos españoles en esclerosis multiple del Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurologia (SEN) se reunieron para revisar los aspectos relacionados con la espasticidad en esta enfermedad y elaborar el consenso. Tras una busqueda bibliografica exhaustiva y siguiendo la metodologia metaplan se establecieron unas recomendaciones preliminares para incorporar al documento. Finalmente, cada argumento se clasifico segun su grado de recomendacion, atendiendo a las categorias del sistema SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). El texto resultante fue sometido a la revision de los miembros del Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la SEN. Se ha alcanzado un consenso de expertos respecto a los factores desencadenantes de la espasticidad, la sintomatologia relacionada, los criterios diagnosticos, los metodos de valoracion de la espasticidad, la calidad de vida y los criterios en el manejo terapeutico (farmacologicos y no farmacologicos). Conclusion. Las recomendaciones contenidas en este consenso pueden ser una herramienta util para el neurologo para la practica clinica del dia a dia y para mejorar la calidad de vida del paciente, ya que permiten un mejor diagnostico y tratamiento de la espasticidad.

  10. [Assessment of the effectiveness and safety of Sativex® in compassionate use].

    PubMed

    Cimas-Hernando, Icíar; Pato-Pato, Antonio; Lorenzo-González, José R; Rodríguez-Constenla, Iria

    2015-03-01

    Introduccion. Sativex ® es un farmaco aprobado para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis multiple. Hemos querido estudiar la tolerabilidad y eficacia de este farmaco en patologias fuera de indicacion de ficha tecnica, mediante su uso compasivo. Objetivo. Valorar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en patologias no incluidas en la ficha tecnica, mediante un protocolo de uso compasivo. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio observacional, de seis meses de duracion, para evaluar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en el dolor neuropatico y en la espasticidad de causa diferente a la esclerosis multiple. Resultados. Se incluyo un total de 10 pacientes, seis mujeres y cuatro hombres. Solo hubo efectos adversos en dos de ellos, y el farmaco se suspendio en un caso. Tras el inicio del tratamiento con Sativex mediante protocolo de uso compasivo, el consumo de farmacos concomitantes se redujo un 34,2% (p = 0,004), y se suspendio la administracion de toxina botulinica en siete pacientes (70%). La mejoria de la escala de espasticidad de Ashworth fue del 65,6% (p = 0,004) y la escala visual analogica disminuyo su puntuacion un 49,2% (p = 0,026). Conclusion. Sativex puede ser una alternativa terapeutica interesante en pacientes con espasticidad y dolor cuando se han utilizado los tratamientos habituales disponibles, pero los pacientes continuan con afectacion significativa de su calidad de vida.

  11. [Response to treatment with interferon beta in patients with multiple sclerosis. Validation of the Rio Score].

    PubMed

    Rio, J; Rovira, A; Blanco, Y; Sainz, A; Perkal, H; Robles, R; Ramio-Torrenta, Ll; Diaz, R M; Arroyo, R; Urbaneja, P; Fernandez, O; Garcia-Merino, J A; Reyes, M P; Oreja-Guevara, C; Prieto, J M; Izquierdo, G; Olascoaga, J; Alvarez-Cermeno, J C; Simon, E; Pujal, B; Comabella, M; Montalban, X

    2016-08-16

    Introduccion. Se han propuesto diferentes criterios de respuesta al tratamiento con interferon beta, y el Rio Score es uno de los mas utilizados. El objetivo de este estudio fue validar la utilidad del Rio Score en una cohorte independiente. Pacientes y metodos. Estudio multicentrico, prospectivo y longitudinal de pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente tratados con interferon beta. Los pacientes fueron clasificados basandose en la presencia de brotes, lesiones activas (nuevas en T2 o lesiones que captaban gadolinio) en la resonancia magnetica, incremento confirmado de la discapacidad o combinaciones de estas variables (brotes, incremento en la Expanded Disability Status Scale y lesiones activas) tras un año de tratamiento. Se utilizo un analisis de regresion con el fin de identificar las variables de prediccion de respuesta despues de un seguimiento de tres años. Resultados. Se incluyo a 249 pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente. El modelo logistico confirmo que la presencia de dos (odds ratio = 6,6; IC 95% = 2,7-16,1; p < 0,0001) o tres (odds ratio = 8,5; IC 95% = 1,6-46; p < 0,01) variables positivas durante el primer año de tratamiento conferia un riesgo significativo de actividad (brotes o progresion) en los siguientes dos años. Conclusiones. Se confirma, en una cohorte independiente, la utilidad del Rio Score para identificar a pacientes con un mayor riesgo de desarrollar actividad clinica o progresion de la discapacidad durante el tratamiento con interferon beta.

  12. [Prevalence and associated factors of anger post stroke: a systematic review].

    PubMed

    Ramos-Perdigués, Sònia; Mané-Santacana, Anna; Pintor-Pérez, Luis

    2015-06-01

    Introduccion. El ictus es una de las primeras causas de muerte e incapacidad, y supone un elevado coste economico. La ira tras un ictus es frecuente, y empeora la funcionalidad y la calidad de vida, aunque todavia es poco comprendida. Objetivo. Conocer la evidencia actual sobre la prevalencia y factores asociados a la ira tras un ictus. Materiales y metodos. Revision sistematica en Medline de todos los articulos originales que estudian la prevalencia o factores asociados a la ira tras un ictus. Resultados. La prevalencia de la ira tras un ictus es elevada (15-57,2%). La mayoria de los estudios no encuentra asociacion entre la ira y el sexo, edad, naturaleza, tamaño, lateralidad, gravedad del ictus y funcionalidad. Ocasionalmente, la ira se ha asociado a localizaciones anteriores y afasia. Los datos de su asociacion con deficits motores y deterioro cognitivo son poco concluyentes. Sin embargo, la asociacion con antecedentes psiquiatricos, clinica depresiva e incontinencia emocional comorbida se ha replicado ampliamente. Los factores ambientales, dificiles de estudiar, podrian tener relevancia. Conclusion. La prevalencia de la ira tras un ictus es elevada. Se ha asociado a patologia psiquiatrica, y otras asociaciones son poco concluyentes. Para un mejor conocimiento de la ira y los factores asociados tras un ictus, seria necesario mejorar sus definiciones e instrumentos de medida.

  13. [A descriptive study of the neuropsychological and psychopathological profile in patients with type 1 myotonic dystrophy].

    PubMed

    Seijas-Gomez, Raquel; Basterra-Jimenez, Izaskun; Luna-Lario, Pilar; Tirapu-Ustarroz, Javier; Cabada-Giadas, Teresa; Iridoy-Zulet, Marina; Jerico-Pascual, Ivonne; Gargallo-Vaamonde, Álvaro; Lopez-Goni, José Javier

    2015-12-16

    Introduccion. La distrofia miotonica tipo 1 (DM-1) o enfermedad de Steinert es un trastorno multisistemico y progresivo. Se han encontrado deficits cognitivos, clinica depresiva y alta incidencia de rasgos de personalidad ansiosos con afectacion tanto en la funcionalidad como en la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo. Describir el perfil cognitivo y psicopatologico de una muestra de pacientes con la variante adulta de DM-1. Pacientes y metodos. Se selecciono una muestra de 27 pacientes con diagnostico de DM-1 en seguimiento en el Servicio de Neurologia del Complejo Hospitalario de Navarra. Los criterios de inclusion fueron tener menos de 50 anos y descartar cualquier otra patologia o condicion fisica que impidiese realizar la evaluacion psicologica. Se utilizo una bateria de evaluacion neuropsicologica especificamente disenada para este tipo de patologia, ademas de medidas de psicopatologia y funcionalidad. Resultados. La evaluacion neuropsicologica reflejo, principalmente, deficits en habilidades visuoconstructivas, visuoespaciales, atencion alternante y en sintomatologia disejecutiva heteroinformada. El grupo de pacientes no presento sintomatologia depresiva ni ansiosa clinicamente significativa, pero si puntuaciones elevadas en obsesion-compulsion, sensibilidad interpersonal, ideacion paranoide y psicoticismo. Los resultados orientaron hacia un deterioro en la funcionalidad. Conclusiones. En el abordaje integral de la DM-1, la caracterizacion y el seguimiento evolutivo del perfil cognitivo, psicopatologico y de personalidad, asi como del nivel de funcionalidad, contribuyen a la mejora de la calidad de vida de estos pacientes.

  14. [Effects of combined aerobic and resistance training on cognition following stroke: a systematic review].

    PubMed

    García-Soto, Edurne; López de Munaín, M Lourdes; Santibáñez, Miguel

    2013-12-16

    Introduccion. El ictus es una de las principales causas de discapacidad. El ejercicio fisico ha demostrado beneficio en la rehabilitacion fisica de estos pacientes, pero su impacto en la funcion cognitiva no ha sido tan estudiado. Objetivo. Revisar los estudios que han evaluado el impacto del ejercicio fisico, especificamente del entrenamiento en fuerza/resistencia, sobre la mejora cognitiva en estos pacientes. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en CENTRAL, Medline e ISI Web of Knowledge de estudios llevados a cabo en pacientes con ictus en los que se intervino con ejercicio fisico y se evaluo la funcion cognitiva tras la intervencion. Resultados. Se identificaron cinco estudios (93 pacientes). Los estudios identificados muestran una gran heterogeneidad en los tests usados para evaluar la funcion cognitiva y en los protocolos de ejercicio, y apoyan el impacto positivo del entrenamiento aerobico en la mejora en la funcion cognitiva. Los dos ultimos estudios publicados (50 pacientes) han evaluado de manera especifica la combinacion de entrenamiento aerobico y de fuerza/resistencia. Estos estudios sugieren que añadir fuerza/resistencia mejoraria en mayor medida la funcion cognitiva en general y la funcion ejecutiva en particular. Conclusiones. La actividad fisica constituye una estrategia prometedora para mejorar las funciones cognitivas tras el ictus. Se necesitan ensayos clinicos de mayor tamaño muestral y con mayor homogeneidad, tanto en los protocolos de ejercicio como en los tests usados para la funcion cognitiva, que confirmen estos resultados.

  15. [Executive functioning and motivation in preschool children at risk for learning difficulties in mathematics].

    PubMed

    Presentación-Herrero, M Jesús; Mercader-Ruiz, Jessica; Siegenthaler-Hierro, Rebeca; Fernández-Andrés, Inmaculada; Miranda-Casas, Ana

    2015-02-25

    Introduccion. La identificacion temprana de los factores implicados en el desarrollo de las dificultades de aprendizaje de las matematicas es esencial para comprender su origen e intervenir con garantias de exito. Este estudio analiza la capacidad del funcionamiento ejecutivo y de variables del sistema motivacional de creencias para diferenciar y clasificar a niños de educacion infantil con y sin riesgo de dificultades en matematicas. Sujetos y metodos. Participaron 146 sujetos de tercer curso de educacion infantil divididos en riesgo/no riesgo en funcion de la puntuacion obtenida en los subtest de operaciones de la prueba TEDI-MATH. Se aplicaron tareas neuropsicologicas de memoria de trabajo (verbal y visuoespacial) e inhibicion (con estimulos auditivos y visuales). Los profesores cumplimentaron un cuestionario de motivacion de los niños hacia el aprendizaje. Resultados y conclusiones. Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en los factores de memoria de trabajo e inhibicion-auditiva, asi como en todas las variables de motivacion. Los resultados muestran, igualmente, un poder de clasificacion similar, con porcentajes superiores al 80%, de ambos grupos de variables. Se comentan las implicaciones para la practica educativa de estos hallazgos.

  16. [Influence of meteorological and chronological factors in epilepsy].

    PubMed

    Altimiras-Roset, Jacint; Brunet-Gómez, Alícia; Aragonès, Josep M; Roura-Poch, Pere

    2014-10-16

    Introduccion. Los profesionales que atienden urgencias medicas observan picos de incidencia de crisis epilepticas. Algunos pacientes epilepticos atribuyen sus crisis a cambios climaticos y estacionales. Objetivo. Analizar la relacion de variables meteorologicas, de calendario y circadianas con la aparicion de crisis epilepticas. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo en un centro residencial de personas con discapacidad intelectual. Resultados. Los 16 residentes estudiados presentan 855 crisis epilepticas, entre ellas 159 en picos o cumulos, a lo largo del periodo 2009-2012. El predominio de crisis encontrado en otoño y durante el cuarto trimestre del año no es significativo (p > 0,05). No hay relacion estadisticamente significativa entre la presencia de crisis epilepticas con las fases lunares y los dias de la semana. La mayoria de crisis epilepticas (87,2%) se presenta en horario diurno (p < 0,001). El 36,3% aparece entre las 8:00 y las 10:59 h. No hay correlacion estadistica entre el numero de crisis epilepticas respecto a la presion atmosferica, la precipitacion, el grado de humedad y la temperatura media (p > 0,05). Conclusiones. Se constata la aparicion de picos o cumulos de crisis epilepticas. La presencia de estas presenta un marcado componente circadiano. La influencia en la epilepsia de los factores meteorologicos estudiados, fases lunares y estaciones del año no es significativa.

  17. Differential regulation of duplicate light-dependent protochlorophyllide oxidoreductases in the diatom Phaeodactylum tricornutum

    SciTech Connect

    Hunsperger, Heather M.; Ford, Christopher J.; Miller, James S.; Cattolico, Rose Ann; Ianora, Adrianna

    2016-07-01

    Diatoms (Bacilliariophyceae) encode two light-dependent protochlorophyllide oxidoreductases (POR1 and POR2) that catalyze the penultimate step of chlorophyll biosynthesis in the light. Algae live in dynamic environments whose changing light levels induce photoacclimative metabolic shifts, including altered cellular chlorophyll levels. We hypothesized that the two POR proteins may be differentially adaptive under varying light conditions. Using the diatom Phaeodactylum tricornutum as a test system, differences in POR protein abundance and por gene expression were examined when this organism was grown on an alternating light:dark cycles at different irradiances; exposed to continuous light; and challenged by a significant decrease in light availability. As a result, for cultures maintained on a 12h light: 12h dark photoperiod at 200μEm–2 s–1 (200L/D), both por genes were up-regulated during the light and down-regulated in the dark, though por1 transcript abundance rose and fell earlier than that of por2. Little concordance occurred between por1 mRNA and POR1 protein abundance. In contrast, por2 mRNA and POR2 protein abundances followed similar diurnal patterns. Whe