Science.gov

Sample records for quiste aracnoideo tras

  1. Terry Quist Discusses Skylab Experiment

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1972-01-01

    San Antonio, Texas high school student, Terry C. Quist (left), and Dr. Raymond Gause of the Marshall Space Flight Center (MSFC), discuss the student's experiment to be performed aboard the Skylab the following year. His experiment, 'Earth Orbital Neutron Analysis' required detectors such as the one he is examining in this photo. The detector was to be attached to a water tank in Skylab. Neutrons striking the detectors left traces that were brought out by a chemical etching process after the Skylab mission. Quist's experiment seeked to record neutron hits, count them, and determine their direction. This information was to help determine the source of neutrons in the solar system. Quist was among 25 winners of a contest in which some 3,500 high school students proposed experiments for the following year's Skylab mission. The nationwide scientific competition was sponsored by the National Science Teachers Association and the National Aeronautics and Space Administration (NASA). The winning students, along with their parents and sponsor teachers, visited MSFC two months earlier where they met with scientists and engineers, participated in design reviews for their experiments, and toured MSFC facilities. Of the 25 students, 6 did not see their experiments conducted on Skylab because the experiments were not compatible with Skylab hardware and timelines. Of the 19 remaining, 11 experiments required the manufacture of additional equipment. The equipment for the experiments was manufactured at MSFC.

  2. 12. MESSRS. MAUREK AND QUIST RAISING GATE TO ALLOW FIRST ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    12. MESSRS. MAUREK AND QUIST RAISING GATE TO ALLOW FIRST WATER TO PASS (IT TOOK SIX MEN 30 MINUTES TO RAISE THE GATE FIVE FEET) - Upper Souris National Wildlife Refuge, Dam 96, Souris River Basin, Foxholm, Surrey (England), ND

  3. Terry Quist Greeted By Astronauts and MSFC Personnel

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1972-01-01

    San Antonio, Texas high school student, Terry C. Quist, is greeted by (left to right): Astronauts Russell L. Schweickart, and Owen K. Garriott; Marshall Space Flight Center (MSFC) Skylab Program Manager, Leland Belew; and MSFC Director of Administration and Technical Services, David Newby, during a tour of MSFC. Quist was among 25 winners of a contest in which some 3,500 high school students proposed experiments for the following year's Skylab mission. The nationwide scientific competition was sponsored by the National Science Teachers Association and the National Aeronautics and Space Administration (NASA). The winning students, along with their parents and sponsor teachers, visited MSFC where they met with scientists and engineers, participated in design reviews for their experiments, and toured MSFC facilities. Of the 25 students, 6 did not see their experiments conducted on Skylab because the experiments were not compatible with Skylab hardware and timelines. Of the 19 remaining, 11 experiments required the manufacture of additional equipment.

  4. TRAS principles blight arterial bypass and plasty.

    PubMed

    Kothari, M V; Mehta, L A; Kothari, V M

    1997-01-01

    A new concept--Tissue Requisitions (Principle I)/Relinquishes (Principle II) Arterial Supply--of TRAS principles is introduced to help appreciate the failures/successes of modern medicine's attempts at restoring arterial flow in luminally compromised coronary/carotid fields, an invasive branch rightly called vascular ReRheology, which comprises diagnosing/treating arterial blocks. The technical wizardry of arterial reconstruction (bypass) or lumen--restoration (plasty) has to reckon with the TRAS principles all the time. PMID:10740714

  5. Teacher Reporting Attitudes Scale (TRAS): Confirmatory and Exploratory Factor Analyses with a Malaysian Sample

    ERIC Educational Resources Information Center

    Choo, Wan Yuen; Walsh, Kerryann; Chinna, Karuthan; Tey, Nai Peng

    2013-01-01

    The Teacher Reporting Attitude Scale (TRAS) is a newly developed tool to assess teachers' attitudes toward reporting child abuse and neglect. This article reports on an investigation of the factor structure and psychometric properties of the short form Malay version of the TRAS. A self-report cross-sectional survey was conducted with 667…

  6. [Bilateral cerebellopontine arachnoid cyst].

    PubMed

    Gelabert-Gonzalez, M; Aran-Echabe, E; Pita-Buezas, L

    2016-06-16

    Introduccion. Los quistes aracnoideos bilaterales del angulo pontocerebeloso son excepcionales, y unicamente existen tres casos publicados en la bibliografia. Caso clinico. Niña de 14 años, previamente sana, que acude a consultas por presentar cefalea bifrontal de seis semanas de evolucion. La exploracion clinica era normal y la resonancia magnetica craneal mostraba dos lesiones extraaxiales localizadas en ambos angulos pontocerebelosos, siendo ligeramente mayor la izquierda. Las lesiones se comportaban como homogeneamente intensas en T1 e hiperintensas en T2, no captaban contraste y no existia restriccion en las secuencias de difusion. No se indico tratamiento quirurgico. Conclusiones. Los quistes aracnoideos bilaterales situados en el angulo pontocerebeloso son excepcionales. La principal indicacion para el tratamiento quirurgico es la presencia de sintomas o signos neurologicos coincidentes con la localizacion de los quistes.

  7. Characterization of non-LTR retrotransposable TRAS elements in the aphids Acyrthosiphon pisum and Myzus persicae (Aphididae, Hemiptera).

    PubMed

    Monti, Valentina; Serafini, Chiara; Manicardi, Gian Carlo; Mandrioli, Mauro

    2013-01-01

    A non-LTR TRAS retrotransposon (identified as TRASAp1) has been amplified in the pea aphid Acyrthosiphon pisum and its presence has been assessed also in the peach potato aphid Myzus persicae. This TRAS element possesses 2 overlapping ORFs (a gag-ORF1 and a pol-ORF2 containing the reverse transcriptase and the endonuclease domains) that show a similarity ranging from 40% to 48% to proteins coded by other TRAS elements identified in insects (including the beetle Tribolium castaneum and the moth Bombyx mori). The study of the TRAS chromosomal insertion sites, performed by standard fluorescent in situ hybridization (FISH) and fiber FISH, showed that TRAS elements were located in a subtelomeric position, just before the telomeric (TTAGG) n repeats. In both the aphid species, TRAS elements were present at all termini of autosomes, but the 2 X chromosome telomeres show a clear-cut structural difference. Indeed, cromomycin A3 staining, together with FISH using a TRAS probe, revealed that TRAS signals only occur at the telomere opposite to the NOR-bearing one. Lastly, the analysis of the distribution of TRAS retrotransposons in a M. persicae strain possessing spontaneous fragmentations of the X chromosomes assessed that TRAS elements were not involved in the healing of de novo telomeres. PMID:23530141

  8. Teacher Reporting Attitudes Scale (TRAS): confirmatory and exploratory factor analyses with a Malaysian sample.

    PubMed

    Choo, Wan Yuen; Walsh, Kerryann; Chinna, Karuthan; Tey, Nai Peng

    2013-01-01

    The Teacher Reporting Attitude Scale (TRAS) is a newly developed tool to assess teachers' attitudes toward reporting child abuse and neglect. This article reports on an investigation of the factor structure and psychometric properties of the short form Malay version of the TRAS. A self-report cross-sectional survey was conducted with 667 teachers in 14 randomly selected schools in Selangor state, Malaysia. Analyses were conducted in a 3-stage process using both confirmatory (stages 1 and 3) and exploratory factor analyses (stage 2) to test, modify, and confirm the underlying factor structure of the TRAS in a non-Western teacher sample. Confirmatory factor analysis did not support a 3-factor model previously reported in the original TRAS study. Exploratory factor analysis revealed an 8-item, 4-factor structure. Further confirmatory factor analysis demonstrated appropriateness of the 4-factor structure. Reliability estimates for the four factors-commitment, value, concern, and confidence-were moderate. The modified short form TRAS (Malay version) has potential to be used as a simple tool for relatively quick assessment of teachers' attitudes toward reporting child abuse and neglect. Cross-cultural differences in attitudes toward reporting may exist and the transferability of newly developed instruments to other populations should be evaluated.

  9. "Tras de un Amoroso Lance" como Estructura Expresiva (The Poem, "Behind the Amorous Cast" as an Expressive Structure).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bratosevich, Nicolas

    1967-01-01

    An analysis of a poem by San Juan de la Cruz (St. John of the Cross), the sixteenth century Spanish mystic, identifies symbols and images, explains themes, and offers a synthesis of his structural patterns. The poem, "Tras de amoroso lance", deals with the theme of the search of the beloved (i.e., the soul) for the lover, and incorporates the…

  10. Satellite test of the isotropy of the one-way spe ed of light using ExTRAS

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Wolf, Peter

    1995-01-01

    A test of the second postulate of special relativity, the universality of the speed of light, using the ExTRAS (Experiment on Timing Ranging and Atmospheric Sounding) payload to be flown on board a Russian Meteor-3M satellite (launch date January 1997) is proposed. The propagation time of a light signal transmitted from one point to another without reflection would be measured directly by comparing the phases of two hydrogen maser clocks, one on board and one on the ground, using laser or microwave time transfer systems. An estimated uncertainty budget of the proposed measurements is given, resulting in an expected sensitivity of the experiment of delta c/c is less than 8xl0(exp -10) which would be an improvement by a factor of approximately 430 over previous direct measurements and by a factor of approximately 4 over the best indirect measurement. The proposed test would require no equipment additional to what is already planned and so is of inherently low-cost. It could be carried out by anyone having access to a laser or microwave ground station and a hydrogen maser.

  11. Anticipated uncertainty budgets of PRARETIME and T2L2 techniques as applied to ExTRAS

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Thomas, Claudine; Wolf, Peter; Uhrich, Pierre J. M.; Schaefer, W.; Nau, H.; Veillet, Christian

    1995-01-01

    The Experiment on Timing Ranging and Atmospheric Soundings, ExTRAS, was conceived jointly by the European Space Agency, ESA, and the Russian Space Agency, RSA. It is also designated the 'Hydrogen-maser in Space/Meteor-3M project'. The launch of the satellite is scheduled for early 1997. The package, to be flown on board a Russian meteorological satellite includes ultra-stable frequency and time sources, namely two active and auto-tuned hydrogen masers. Communication between the on-board hydrogen masers and the ground station clocks is effected by means of a microwave link using the modified version for time transfer of the Precise Range And Range-rate Equipment, PRARETIME, technique, and an optical link which uses the Time Transfer by Laser Link, T2L2, method. Both the PRARETIME and T2L2 techniques operate in a two-directional mode, which makes it possible to carry out accurate transmissions without precise knowledge of the satellite and station positions. Due to the exceptional quality of the on-board clocks and to the high performance of the communication techniques with the satellite, satellite clock monitoring and ground clocks synchronization are anticipated to be performed with uncertainties below 0.5 ns (1 sigma). Uncertainty budgets and related comments are presented.

  12. Anticipated uncertainty budgets of PRARETIME and T2L2 techniques as applied to ExTRAS

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Thomas, Claudine; Wolf, Peter; Uhrich, Pierre J. M.; Schaefer, W.; Nau, H.; Veillet, Christian

    1995-05-01

    The Experiment on Timing Ranging and Atmospheric Soundings, ExTRAS, was conceived jointly by the European Space Agency, ESA, and the Russian Space Agency, RSA. It is also designated the 'Hydrogen-maser in Space/Meteor-3M project'. The launch of the satellite is scheduled for early 1997. The package, to be flown on board a Russian meteorological satellite includes ultra-stable frequency and time sources, namely two active and auto-tuned hydrogen masers. Communication between the on-board hydrogen masers and the ground station clocks is effected by means of a microwave link using the modified version for time transfer of the Precise Range And Range-rate Equipment, PRARETIME, technique, and an optical link which uses the Time Transfer by Laser Link, T2L2, method. Both the PRARETIME and T2L2 techniques operate in a two-directional mode, which makes it possible to carry out accurate transmissions without precise knowledge of the satellite and station positions. Due to the exceptional quality of the on-board clocks and to the high performance of the communication techniques with the satellite, satellite clock monitoring and ground clocks synchronization are anticipated to be performed with uncertainties below 0.5 ns (1 sigma). Uncertainty budgets and related comments are presented.

  13. [Hemorrhagic colloid cyst of the third ventricle: fulminant deterioration].

    PubMed

    Martínez-Gómez, Debora; Joanes, Vicente; Herrera, Juan Manuel; Rivera-Paz, Marlon; Vanaclocha, Vicente

    2015-03-16

    Introduccion. Los quistes coloides son tumores benignos del tercer ventriculo. La mayoria permanecen asintomaticos. Sin embargo, algunos pacientes pueden desarrollar desde cefaleas intermitentes hasta un deterioro agudo e incluso muerte subita. Existen varias teorias por las que se produciria una muerte subita en estos pacientes, entre las que se incluyen el rapido crecimiento del quiste, su rotura, la alteracion del control cardiovascular reflejo mediado por el hipotalamo y, rara vez, el sangrado del quiste, con solo 15 casos descritos en la bibliografia. Caso clinico. Varon de 45 años, con hipertension arterial como unico antecedente de interes, que sufre un deterioro brusco del nivel de consciencia a causa de una hidrocefalia aguda debida a un quiste coloide hemorragico del tercer ventriculo. Se implanto un drenaje ventricular externo en cada lado e ingreso en la unidad de cuidados intensivos, donde se certifico la muerte encefalica. Tras la extirpacion del quiste mediante abordaje transcortical frontal, se confirmo el diagnostico de quiste coloide con restos de material hemolizado subagudo. Conclusion. La hemorragia en los quistes coloides es excepcional y puede producirse en pacientes tanto sintomaticos como asintomaticos, lo que dificulta, de forma extraordinaria, el reconocimiento de esta complicacion.

  14. A randomized controlled trial of the computer-based cognitive rehabilitation program for children (CoTras-C) to examine cognitive function and visual perception in children with developmental disabilities

    PubMed Central

    Park, Jin-Hyuck; Park, Ji-Hyuk

    2015-01-01

    [Purpose] This study aimed to investigate the effects of a computer-based cognitive rehabilitation program for children with developmental disabilities. [Subjects] Subjects included 29 children with developmental disabilities. [Methods] The subjects were randomly allocated to either the experimental group or control group. Experimental group subjects received computer-based cognitive rehabilitation using the CoTras-C while control group subjects received conventional cognitive rehabilitation. All subjects received 20 sessions (2 days a week for 10 weeks) of the experimental or control intervention for 30 minutes. To compare the two groups, the Korean-Developmental Test of Visual Perception-2 and Kaufman Assessment Battery for Children were performed before and after the intervention. [Results] Both groups showed statistically significant improvement in their scores after intervention. Additionally, there were significant differences in the scores between the two groups. [Conclusion] The computer-based cognitive rehabilitation with CoTras-C may be helpful in improving the recovery of cognitive function and visual perception in children with developmental disabilities. PMID:26834318

  15. [Myelopathy secondary to an aneurysmal bone cyst of thoracic spine].

    PubMed

    Navas-García, Marta; Penanes, Juan Ramón; Fraga, Javier; Sola, Rafael G

    2016-02-01

    Introduccion. Los quistes oseos aneurismaticos espinales son lesiones osteoliticas benignas muy infrecuentes constituidas por cavidades hematicas limitadas por septos osteoconectivos y celulas gigantes tipo osteoclastos. Clinicamente se manifiestan con dolor local, sintomas neurologicos secundarios a compresion medular, asi como fracturas, deformidades e inestabilidad vertebral. Presentamos un caso de quiste oseo aneurismatico espinal dorsal con sintomatologia neurologica, tratado mediante una reseccion microquirurgica completa, sin secuelas neurologicas asociadas. Caso clinico. Mujer de 47 años, sin antecedentes traumaticos previos, valorada por presentar un cuadro de parestesias de los miembros inferiores de semanas de evolucion. El estudio radiologico de resonancia magnetica dorsal demostro la existencia de una lesion litica de bordes bien delimitados y esclerosis marginal en D4, con afectacion de los elementos posteriores vertebrales y compresion del cordon medular subyacente. La lesion fue extirpada en su totalidad, con desaparicion de la clinica sensitiva tras la intervencion. El diagnostico anatomopatologico definitivo fue quiste oseo aneurismatico espinal. Conclusion. A pesar de su baja incidencia, los quistes oseos aneurismaticos espinales deben considerarse, en el diagnostico diferencial de los tumores oseos espinales, como una posible causa de mielopatia compresiva subaguda o cronica. La reseccion tumoral completa se considera el tratamiento de eleccion, el cual con frecuencia es curativo y asocia un buen pronostico del paciente a largo plazo.

  16. JP Morgan Hambrecht & Quist - 19th Annual Healthcare Conference. Gilead Sciences, American Home Products and Curis.

    PubMed

    Hookes, J

    2001-03-01

    The 19th Annual JP Morgan H and Q Healthcare Conference provided yet another fascinating opportunity to meet with, and hear presentations by, a number of representatives of wellestablished Big Pharma companies, biotech start-up companies and the healthcare service and healthcare 'dot.com' industries. The conference was hosted by JP Morgan H and Q, part of the newly formed JP Morgan - the wholesale banking group of JP Morgan Chase and Co - which led-managed 13 IPOs in the healthcare industry in 2000. This year, the conference was attended by over 5000 delegates, and in excess of 270 company presentations in six parallel sessions were made to members of the healthcare industries, the media and the investment community. PMID:16025374

  17. [Recurring post-traumatic growing skull fracture].

    PubMed

    San Martín-García, Isabel; Aguilera-Albesa, Sergio; Zazpe-Cenoz, Idoya; Yoldi-Petri, M Eugenia

    2015-04-16

    Introduccion. La fractura craneal evolutiva, tambien llamada absorcion osea postraumatica o quiste leptomeningeo, es una rara complicacion de los traumatismos craneoencefalicos y ocurre de forma casi exclusiva en ninos menores de 3 anos. Caso clinico. Nino de 6 meses que presentaba, dos meses despues de un traumatismo craneal aparentemente banal, persistencia de cefalohematoma temporooccipital izquierdo sin otros signos. El estudio de ecografia transfontanelar revelo un defecto oseo con herniacion cerebral, y la tomografia computarizada y la resonancia magnetica confirmaron, ademas, una fractura evolutiva. Se realizo reseccion del quiste encefalomeningeo, cierre dural y reparacion del defecto oseo con placas y material de lactato. Tres meses despues de la intervencion, presentaba persistencia de coleccion liquida y se confirmo recidiva de la fractura evolutiva. Tras la reintervencion, se coloco casco ortesico para evitar nuevas recidivas. Un ano despues del traumatismo, el paciente continua asintomatico. Conclusiones. Todo nino menor de 3 anos con cefalohematoma postraumatico deberia ser revisado de forma periodica hasta comprobar la resolucion de la coleccion, en particular si presenta fractura craneal. La presencia de un cefalohematoma persistente mas de dos semanas despues de un traumatismo craneoencefalico debe hacernos sospechar un proceso de fractura creciente, y son necesarias la reparacion de la duramadre y una craneoplastia para su tratamiento. La colocacion de material reabsorbible permite su remodelacion con el crecimiento craneal del paciente, pero su fragilidad conlleva riesgo de recidiva. La colocacion de un casco ortesico tras la intervencion podria prevenir complicaciones.

  18. [Reversible porencephalic cyst related to shunt dysfunction].

    PubMed

    Santín-Amo, José M; Rico-Cotelo, María; Serramito-García, Ramón; Gelabert-González, Miguel; Allut, Alfredo G

    2014-03-16

    Introduccion. El tratamiento quirurgico de la hidrocefalia es uno de los procedimientos quirurgicos mas habituales en la neurocirugia pediatrica, y las derivaciones ventriculoperitoneales constituyen una herramienta fundamental en el tratamiento de la hidrocefalia tanto infantil como del adulto. Las complicaciones de las valvulas son relativamente frecuentes, sobre todo en la poblacion pediatrica, y, entre estas, las mas habituales incluyen: las obstrucciones, las desconexiones, el hiperdrenaje y las infecciones. Caso clinico. Niña de 7,5 años, portadora de una valvula ventriculoperitoneal, que presentaba cefalea intermitente. Un estudio con tomografia computarizada demostro una lesion quistica temporal derecha. Tras la revision valvular, la tomografia computarizada evidencio la reduccion del quiste. Conclusiones. La formacion de una cavidad porencefalica es una complicacion poco frecuente. Se relaciona con problemas en el cateter distal en pacientes con ventriculos dilatados y de las que existen escasas referencias en la bibliografia.

  19. The Politics of Hispanic Education. Un Paso pa'lante y dos pa'tras.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Meier, Kenneth J.; Stewart, Joseph, Jr.

    This book presents an in-depth examination of 142 U.S. school districts (containing at least 5,000 students and 5 percent Hispanic enrollment) in order to understand Hispanic inequities in education and what can be done to correct these inequities. Chapter 1 presents political theory of educational policy. Chapter 2 presents an overview of the…

  20. A Conceptual Framework for the Assessment of Multiple Functions of Agro-Ecosystems: A Case Study of Tras-os-Montes Olive Groves

    ERIC Educational Resources Information Center

    Fleskens, Luuk; Duarte, Filomena; Eicher, Irmgard

    2009-01-01

    Multifunctionality in agriculture has received a lot of attention the last decade from researchers and policy-makers alike, perhaps most notably evidenced by the important changes made to the EU's Common Agricultural Policy. While the concept has been embraced by environmentalists envisioning positive impulses for decoupling and a range of local…

  1. 78 FR 23800 - JPMorgan Chase & Co., et al.; Notice of Application

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-04-22

    ... Hambrecht & Quist Employee Venture Fund, L.P. (collectively, the ``Existing Partnerships''); The BSC... Venture Fund, L.P., et al., Investment Company Act Release Nos. 23396 (August 21, 1998) (notice) and 23438... benefit of highly compensated employees of JPMorgan Chase, as part of a program designed to create...

  2. Transplant renal artery stenosis secondary to mechanical compression from polycystic kidney disease: A case report

    PubMed Central

    Lee, Linda; Gunaratnam, Lakshman; Sener, Alp

    2013-01-01

    Transplant renal artery stenosis (TRAS) is a potentially treatable cause of allograft dysfunction, hypertension and graft loss. The mainstay of treatment includes angioplasty and endovascular stenting, although observation and surgery are at times indicated. We present an unusual case of TRAS secondary to mechanical compression from a patient’s enlarged native polycystic kidneys. This was treated with bilateral native nephrectomy and evidence of TRAS improved both clinically and radiographically. Recognition and treatment are important in preventing irreversible complications of TRAS. PMID:23671537

  3. [Adjuvant cryosurgery in the treatment of unicameral bone cysts].

    PubMed

    Tena-Sanabria, Mario Edgar; Hernández-Hernández, Melissa Jesús; Tena-González, Mario Edgar; Mejía-Aranguré, Juan Manuel

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: se han propuesto múltiples medidas para tratar la lesión del quiste óseo unicameral, como la aplicación de esteroides, las perforaciones múltiples, los legrados óseos, la resección parcial y la aplicación de injerto óseo. El objetivo de esta investigación fue describir la evolución de los niños con quiste óseo unicameral a quienes se les realizó criocirugía como tratamiento coadyuvante. MÉTODOS: estudio transversal descriptivo que abarcó el periodo entre enero de 2001 y diciembre de 2006. Se estudiaron y trataron 12 pacientes atendidos en un servicio de ortopedia pediátrica.

  4. [Moderately differentiated squamous cell carcinoma associated pilonidal cyst].

    PubMed

    Cruz-Mendoza, Irma; Hernández-Jesús, Bernal; López-Pérez, Eva; Flores-Cobos, Ada Elisa; García-Rodríguez, Francisco

    2014-01-01

    Antecedentes: la degeneración maligna es una complicación rara, observada principalmente en enfermedad pilonidal crónica recurrente y se asocia con muy mal pronóstico. En la bibliografía mundial se encuentra como una entidad poco frecuente. En España se revisaron 367 pacientes afectados de quiste pilonidal, simple o complicado. Entre ellos se encontraron tres casos (0.81%) de carcinoma epidermoide con quiste pilonidal. Caso clínico: paciente masculino de 60 años de edad, con cuadro clínico de 50 años de evolución de un tumor sacro. Luego de la exéresis el reporte histopatológico fue de quiste pilonidal; la evolución fue tórpida en la cicatrización, con bordes necróticos que se resecaron y el reporte fue: carcinoma epidermoide. Conclusión: el carcinoma epidermoide de sinus pilonidal es una enfermedad infrecuente asociada con muy mal pronóstico.

  5. [Giant abscessed urachal cyst in adult. Case report].

    PubMed

    Ponce-Pérez, Luis Virgilio; Cárdenas-Lailson, Luis Eduardo; Domínguez-Muñoz, Guillermo; López-Díaz, Yazmín Araceli; Vera-Rodríguez, Fernando

    2013-01-01

    antecedentes: durante la gestación, el uraco representa la conexión entre la vejiga y el alantoides. Su infección se manifiesta, principalmente, en adultos jóvenes. La vía hematógena o linfática son las posibles rutas de trasmisión, aunque también puede ocurrir el origen umbilical o de vejiga. El quiste de uraco es raro en adultos y sólo puede observarse en 2%. Caso clínico: paciente masculino de 30 años, con antecedente de hepatopatía alcohólica, diabetes mellitus tipo 2, desnutrición crónica. Inició con aumento del volumen abdominal, dolor abdominal generalizado, tumor abdominal de 20 por 15 cm, móvil, de consistencia sólida, sin signos de irritación peritoneal.La tomografía computada mostró un tumor probablemente dependiente de la vejiga, de aspecto quístico. En la laparotomía exploradora se encontró un quiste de uraco infectado, que drenaba 3,000 cc de material purulento. Se realizó la resección parcial de la cara anterior y se conservó la posterior debido a la adherencia firme a las asas intestinales. La evolución postoperatoria fue satisfactoria. discusión: las alteraciones uracales son raras, con razón hombre:mujer de 2:1. Aunque un absceso uracal representa una infección confinada a un espacio cerrado, su tratamiento definitivo no debe ser la simple incisión y drenaje, debido a la posibilidad de degeneración maligna de los restos uracales. El tratamiento definitivo debe considerar la escisión completa del quiste, y del uraco, cuando la infección esté limitada. Conclusión: el quiste de uraco es una afección poco frecuente, que debe considerarse en el diagnóstico diferencial de apendicitis aguda, y tener en mente su tratamiento definitivo.

  6. Flaxseed oil enhances the effectiveness of trastuzumab in reducing the growth of HER2-overexpressing human breast tumors (BT-474).

    PubMed

    Mason, Julie K; Fu, Minghua; Chen, Jianmin; Thompson, Lilian U

    2015-01-01

    Flaxseed oil (FSO) reduces breast tumorigenesis and HER2 expression in animal models of luminal breast cancer. The primary treatment for HER2-overexpressing tumors is trastuzumab (TRAS). We aimed to determine the effect of 4% FSO alone and combined with TRAS on HER2-overexpressing tumor (BT-474) growth and to explore potential mechanisms with a specific focus on HER2, mitogen-activated protein kinase (MAPK) and Akt signaling and fatty acid profile. Athymic mice with established tumors were fed the basal diet (control) or 4% FSO diet, with or without TRAS (1 or 2.5 mg/kg) treatment for 4 weeks. Tumor growth, HER2 signaling biomarkers (mRNA and protein) and fatty acid profile were measured. Tumors treated with FSO alone showed no difference in tumor growth compared to control; however, compared to TRAS2.5 and other groups, FSO+TRAS2.5 caused significantly lower tumor growth and cell proliferation and higher apoptosis and the greatest lowering of signaling biomarker expressions (MAPK2, HER2 mRNA; pHER2 protein). Both TRAS and FSO had main effects of reducing the phosphorylated/total expression of Akt and MAPK protein expression. Dietary FSO altered the tumor fatty acid profile. In conclusion, 4% dietary FSO alone does not affect BT-474 tumor growth but enhances the tumor-reducing effect of TRAS (2.5 mg/kg). FSO×TRAS interactive effect may be modulated by their combined reductions of HER2 signaling through the Akt and MAPK pathways leading to reduced cell proliferation and increased apoptosis. FSO alters tumor fatty acid profile that likely contributes to effects on signaling pathways. This supports FSO as a complementary treatment for HER2+ breast cancer treated with TRAS.

  7. Renal artery stenosis in kidney transplants: assessment of the risk factors

    PubMed Central

    Etemadi, Jalal; Rahbar, Khosro; Haghighi, Ali Nobakht; Bagheri, Nazila; Falaknazi, Kianoosh; Ardalan, Mohammad Reza; Ghabili, Kamyar; Shoja, Mohammadali M

    2011-01-01

    Background: Transplant renal artery stenosis (TRAS) is an important cause of hypertension and renal allograft dysfunction occurring in kidney transplant recipients. However, conflicting predisposing risk factors for TRAS have been reported in the literature. Objective: The aim of the present study was to assess the potential correlation between possible risk factors and TRAS in a group of living donor renal transplant recipients 1 year after the renal transplantation. Methods: We evaluated the presence of renal artery stenosis in 16 recipients who presented with refractory hypertension and/or allograft dysfunction 1 year after renal transplantation. Screening for TRAS was made by magnetic resonance angiography and diagnosis was confirmed by conventional renal angiography. Age, gender, history of acute rejection, plasma lipid profile, serum creatinine, blood urea nitrogen, serum uric acid, calcium phosphate (CaPO4) product, alkaline phosphatase, fasting blood sugar, hemoglobin, and albumin were compared between the TRAS and non-TRAS groups. Results: Of 16 kidney transplant recipients, TRAS was diagnosed in three patients (two men and one woman). High levels of calcium, phosphorous, CaPO4 product, and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol were significantly correlated with the risk of TRAS 1 year after renal transplantation (P < 0.05). Serum level of uric acid tended to have a significant correlation (P = 0.051). Conclusion: Correlation between high CaPO4 product, LDL cholesterol, and perhaps uric acid and TRAS in living donor renal transplant recipients 1 year after renal transplantation might suggest the importance of early detection and tight control of these potential risk factors. PMID:21915167

  8. Effect of long-term physical exercise program and/or diet on metabolic syndrome in obese boys.

    PubMed

    García Hermoso, Antonio; Saavedra García, José Miguel; Escalante González, Yolanda; Domínguez Pachón, Ana María

    2014-07-01

    INTRODUCCIÓN: Existen pocos estudios que examinen la influencia del desentrenamiento en niños obesos. Estos estudios concluyen que tras el desentrenamiento se regresa a los valores iniciales antes de la intervención.

  9. [Aicardi syndrome with Dandy-Walker type malformation].

    PubMed

    Laguado-Herrera, Yuly V; Manrique-Hernández, Edgar F; Peñaloza-Mantilla, Camilo A; Quintero-Gómez, David A; Contreras-García, Gustavo A; Sandoval-Martínez, Diana K

    2015-07-16

    Introduccion. El sindrome de Aicardi (OMIM 304050) fue descrito en 1965. Su triada clasica esta compuesta por espasmos infantiles, agenesia parcial o total del cuerpo calloso y alteraciones oculares, como lagunas coriorretinianas. Se postula un mecanismo de herencia ligado a X dominante. Caso clinico. Niña nacida a termino, sin antecedentes familiares patologicos ni consanguinidad parental, con diagnostico prenatal de malformacion tipo Dandy-Walker, quien presento episodios convulsivos, coloboma del nervio optico, bloque vertebral toracico con presencia de escoliosis, ecografia transfontanelar con agenesia del cuerpo calloso y cariotipo 46,XX. Se diagnostico de sindrome de Aicardi y fallecio con mes y medio de edad. En la autopsia se evidencio hidrocefalia supratentorial con presencia de papiloma de los plexos coroideos, quiste en la fosa posterior (cuarto ventriculo), hipoplasia del vermis cerebeloso, agenesia del hemisferio del cuerpo calloso y cerebeloso izquierdo, rasgos faciales caracteristicos del sindrome, paladar ojival, pectus excavatum, escoliosis, quiste paraovarico y hepatomegalia. Conclusiones. Pocos casos han descrito la asociacion de la patologia y la presencia de malformacion de Dandy-Walker. Se comunica un nuevo caso con esta asociacion, teniendo en cuenta que las alteraciones relacionadas, principalmente agenesia o hipoplasia del cuerpo calloso, sugieren que tiene un componente genetico de base. El estudio de busqueda de la etiologia de centrarse en evaluar aquellos genes que tengan relacion con el neurodesarrollo y su activacion en la etapa de organogenia. El diagnostico definitivo establece el pronostico, manejo y asesoria genetica a la familia.

  10. [Prevalence and associated factors of anger post stroke: a systematic review].

    PubMed

    Ramos-Perdigués, Sònia; Mané-Santacana, Anna; Pintor-Pérez, Luis

    2015-06-01

    Introduccion. El ictus es una de las primeras causas de muerte e incapacidad, y supone un elevado coste economico. La ira tras un ictus es frecuente, y empeora la funcionalidad y la calidad de vida, aunque todavia es poco comprendida. Objetivo. Conocer la evidencia actual sobre la prevalencia y factores asociados a la ira tras un ictus. Materiales y metodos. Revision sistematica en Medline de todos los articulos originales que estudian la prevalencia o factores asociados a la ira tras un ictus. Resultados. La prevalencia de la ira tras un ictus es elevada (15-57,2%). La mayoria de los estudios no encuentra asociacion entre la ira y el sexo, edad, naturaleza, tamaño, lateralidad, gravedad del ictus y funcionalidad. Ocasionalmente, la ira se ha asociado a localizaciones anteriores y afasia. Los datos de su asociacion con deficits motores y deterioro cognitivo son poco concluyentes. Sin embargo, la asociacion con antecedentes psiquiatricos, clinica depresiva e incontinencia emocional comorbida se ha replicado ampliamente. Los factores ambientales, dificiles de estudiar, podrian tener relevancia. Conclusion. La prevalencia de la ira tras un ictus es elevada. Se ha asociado a patologia psiquiatrica, y otras asociaciones son poco concluyentes. Para un mejor conocimiento de la ira y los factores asociados tras un ictus, seria necesario mejorar sus definiciones e instrumentos de medida.

  11. Comparison of human turning gait with the mechanical performance of lower limb prosthetic transverse rotation adapters.

    PubMed

    Flick, K C; Orendurff, M S; Berge, J S; Segal, A D; Klute, G K

    2005-04-01

    Given the importance of minimizing transverse plane shear stress on soft tissue, several transverse rotational adapters (TRAs) are available for incorporation in lower limb prostheses. This study compares kinetic and kinematic data from human subjects during straight and turning gaits to the mechanical performance of several TRAs. Physiological data were collected from three individuals walking straight and turning at self-selected speeds around a 1 m radius circle. The average peak torques and range of motion for normal subjects while turning were 8.2 Nm and 26 degrees (outside leg), 11.8Nm and 20 degrees (inside leg), and 11.4 Nm and 20 degrees (right leg) during straight gait. Each TRA was mechanically tested without axial loading in a servo-hydraulic material testing system (MTS) over its rotational range at 0.5 dergrees/s and 60 degrees/s. The TRAs with axial compression were also tested at 0.5 degrees/s under a 736N (75kg mass) axial load. Applying these torques to the different TRAs yielded 3 to 35 degrees rotation, depending on the elastomer installed. Some TRAs had nearly constant stiffness, while others stiffened with rotation. The TRAs also varied in their average maximum stiffness from 0.4Nm/degree to 2.7Nm/degrees. Normal subjects exhibit interior vs. exterior asymmetrical torques and displacements; however, only one of the TRAs is designed to allow asymmetrical stiffness, and none have asymmetric ranges. Prosthetists and physicians can use these data to better interpret amputees' qualitative remarks and to prescribe the correct TRA and/or elastomer. This information also forms a basis for further design and development of novel torque absorbing prosthetic adapters.

  12. New Developments in the Technology Readiness Assessment Process in US DOE-EM - 13247

    SciTech Connect

    Krahn, Steven; Sutter, Herbert; Johnson, Hoyt

    2013-07-01

    A Technology Readiness Assessment (TRA) is a systematic, metric-based process and accompanying report that evaluates the maturity of the technologies used in systems; it is designed to measure technology maturity using the Technology Readiness Level (TRL) scale pioneered by the National Aeronautics and Space Administration (NASA) in the 1980's. More recently, DoD has adopted and provided systematic guidance for performing TRAs and determining TRLs. In 2007 the GAO recommended that the DOE adopt the NASA/DoD methodology for evaluating technology maturity. Earlier, in 2006-2007, DOE-EM had conducted pilot TRAs on a number of projects at Hanford and Savannah River. In March 2008, DOE-EM issued a process guide, which established TRAs as an integral part of DOE-EM's Project Management Critical Decision Process. Since the development of its detailed TRA guidance in 2008, DOE-EM has continued to accumulate experience in the conduct of TRAs and the process for evaluating technology maturity. DOE has developed guidance on TRAs applicable department-wide. DOE-EM's experience with the TRA process, the evaluations that led to recently developed proposed revisions to the DOE-EM TRA/TMP Guide; the content of the proposed changes that incorporate the above lessons learned and insights are described. (authors)

  13. [Haemorrhagic pineal cysts: two clinical cases successfully treated by means of microsurgery].

    PubMed

    Arevalo, A; Pulido-Rivas, P; Gilo-Arrojo, F; Sola, R G

    2016-09-01

    Introduccion. Los quistes pineales son un hallazgo incidental relativamente frecuente en las pruebas de imagen; sin embargo, la apoplejia pineal se considera rara y se asocia a sintomas graves. Casos clinicos. Varon de 25 a˜os y mujer de 15 a˜os, que acudieron a urgencias con clinica de hipertension intracraneal; mediante pruebas de imagen se confirmo la existencia de una hemorragia pineal. Se les trato con exito mediante microcirugia. Conclusion. En nuestra experiencia, y avalado por la bibliografia, creemos que el mejor tratamiento de esta infrecuente patologia es el abordaje microquirurgico. Sin embargo, no se excluye la posibilidad de que, en un futuro, las tecnicas endoscopicas puedan tener un lugar importante en el tratamiento de la apoplejia pineal.

  14. [Aicardi syndrome: retrospective study of a series of seven case reports].

    PubMed

    Fernández-Ramos, Joaquín Alejandro; López-Laso, Eduardo; Simón-De Las Heras, Rogelio; Camino-León, Rafael; Guerra-García, Pilar; Camacho-Salas, Ana; Aguilar-Quintero, María; Núñez-Enamorado, Noemí

    2013-12-01

    Introduccion. El sindrome de Aicardi es un trastorno presumiblemente dominante ligado al cromosoma X, que afecta en exclusiva a mujeres, clasicamente definido por la triada de agenesia del cuerpo calloso, lagunas coriorretinianas y espasmos infantiles, letal en varones en la vida intrauterina. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticadas y seguidas hasta el final de la edad pediatrica de sindrome de Aicardi en dos hospitales universitarios durante un periodo de 29 años. Resultados. Encontramos siete niñas, todas desarrollaron espasmos infantiles antes de los 6 meses de edad. La evolucion fue a espasmos mas alla de la infancia (n = 2), a epilepsia parcial farmacorresistente (n = 3) y a epilepsia parcial bien controlada (n = 1). Seis casos presentaron retraso mental grave-profundo, y uno, moderado-grave. Fallecieron dos niñas a los 2 y 6 años. En todas, los estudios de neuroimagen mostraron agenesia del cuerpo calloso, quistes intracraneales y malformaciones del desarrollo cortical cerebral, ademas de lesiones oftalmologicas: lagunas coriorretinianas (n = 7), anoftalmia/microftalmia (n = 4) y coloboma del nervio optico (n = 3). Otros hallazgos fueron cardiopatia congenita, anomalias costovertebrales, linfangioma cervical e hipertricosis focal. Conclusiones. El sindrome de Aicardi debe sospecharse en niñas con espasmos infantiles y agenesia del cuerpo calloso. Deben descartarse en estas pacientes las alteraciones oftalmologicas, las anomalias de la migracion y organizacion neuronal y los quistes intracraneales. El pronostico es grave por su elevada morbimortalidad y por la frecuente evolucion a epilepsia refractaria y retraso mental grave.

  15. Successful technical and clinical outcome using a second generation balloon expandable coronary stent for transplant renal artery stenosis: Our experience

    PubMed Central

    Salsamendi, Jason; Pereira, Keith; Baker, Reginald; Bhatia, Shivank S; Narayanan, Govindarajan

    2015-01-01

    Transplant renal artery stenosis (TRAS) is a vascular complication frequently seen because of increase in the number of renal transplantations. Early diagnosis and management is essential to optimize a proper graft function. Currently, the endovascular treatment of TRAS using angioplasty and/or stenting is considered the treatment of choice with the advantage that it does not preclude subsequent surgical correction. Treatment of TRAS with the use of stents, particularly in tortuous transplant renal anatomy presents a unique challenge to an interventional radiologist. In this study, we present three cases from our practice highlighting the use of a balloon-expandable Multi-Link RX Ultra coronary stent system (Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois, USA) for treating high grade focal stenosis along very tortuous renal arterial segments. Cobalt–Chromium alloy stent scaffold provides excellent radial force, whereas the flexible stent design conforms to the vessel course allowing for optimal stent alignment. PMID:26629289

  16. Intercellular Protein Transfer from Thymocytes to Thymic Epithelial Cells.

    PubMed

    Wang, Hong-Xia; Qiu, Yu-Rong; Zhong, Xiao-Ping

    2016-01-01

    Promiscuous expression of tissue restricted antigens (TRAs) in medullary thymic epithelial cells (mTECs) is crucial for negative selection of self-reactive T cells to establish central tolerance. Intercellular transfer of self-peptide-MHC complexes from mTECs to thymic dendritic cells (DCs) allows DCs to acquire TRAs, which in turn contributes to negative selection and regulatory T cell generation. However, mTECs are unlikely to express all TRAs, such as immunoglobulins generated only in B cells after somatic recombination, hyper-mutation, or class-switches. We report here that both mTECs and cortical TECs can efficiently acquire not only cell surface but also intracellular proteins from thymocytes. This reveals a previously unappreciated intercellular sharing of molecules from thymocytes to TECs, which may broaden the TRA inventory in mTECs for establishing a full spectrum of central tolerance. PMID:27022746

  17. Intercellular Protein Transfer from Thymocytes to Thymic Epithelial Cells

    PubMed Central

    Wang, Hong-Xia; Qiu, Yu-Rong; Zhong, Xiao-Ping

    2016-01-01

    Promiscuous expression of tissue restricted antigens (TRAs) in medullary thymic epithelial cells (mTECs) is crucial for negative selection of self-reactive T cells to establish central tolerance. Intercellular transfer of self-peptide-MHC complexes from mTECs to thymic dendritic cells (DCs) allows DCs to acquire TRAs, which in turn contributes to negative selection and regulatory T cell generation. However, mTECs are unlikely to express all TRAs, such as immunoglobulins generated only in B cells after somatic recombination, hyper-mutation, or class-switches. We report here that both mTECs and cortical TECs can efficiently acquire not only cell surface but also intracellular proteins from thymocytes. This reveals a previously unappreciated intercellular sharing of molecules from thymocytes to TECs, which may broaden the TRA inventory in mTECs for establishing a full spectrum of central tolerance. PMID:27022746

  18. Human thymic epithelial primary cells produce exosomes carrying tissue-restricted antigens.

    PubMed

    Skogberg, Gabriel; Lundberg, Vanja; Berglund, Martin; Gudmundsdottir, Judith; Telemo, Esbjörn; Lindgren, Susanne; Ekwall, Olov

    2015-09-01

    Exosomes are nano-sized vesicles released by cells into the extracellular space and have been shown to be present in thymic tissue both in mice and in humans. The source of thymic exosomes is however still an enigma and hence it is not known whether thymic epithelial cells (TECs) are able to produce exosomes. In this work, we have cultured human TECs and isolated exosomes. These exosomes carry tissue-restricted antigens (TRAs), for example, myelin basic protein and desmoglein 3. The presence of TRAs indicates a possible role for thymic epithelium-derived exosomes in the selection process of thymocytes. The key contribution of these exosomes could be to disseminate self-antigens from the thymic epithelia, thus making them more accessible to the pool of maturing thymocytes. This would increase the coverage of TRAs within the thymus, and facilitate the process of positive and negative selection.

  19. Portugal.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Eckles, David; Toro, Leonor, Ed.

    Brief information is provided on the region, climate, agriculture and industry of 10 provinces in Portugal: Tras-os-Montes e Alto Douro, located in Portugal's northeastern region; Beira Alta, the province with Portugal's highest elevation point; Beira Baixa, one of Portugal's poorest regions; Beira Litoral, located in central Portugal along the…

  20. Transplant renal artery stenosis: clinical manifestations, diagnosis and therapy

    PubMed Central

    Chen, Wei; Kayler, Liise K.; Zand, Martin S.; Muttana, Renu; Chernyak, Victoria; DeBoccardo, Graciela O.

    2015-01-01

    Transplant renal artery stenosis (TRAS) is a well-recognized vascular complication after kidney transplant. It occurs most frequently in the first 6 months after kidney transplant, and is one of the major causes of graft loss and premature death in transplant recipients. Renal hypoperfusion occurring in TRAS results in activation of the renin–angiotensin–aldosterone system; patients usually present with worsening or refractory hypertension, fluid retention and often allograft dysfunction. Flash pulmonary edema can develop in patients with critical bilateral renal artery stenosis or renal artery stenosis in a solitary kidney, and this unique clinical entity has been named Pickering Syndrome. Prompt diagnosis and treatment of TRAS can prevent allograft damage and systemic sequelae. Duplex sonography is the most commonly used screening tool, whereas angiography provides the definitive diagnosis. Percutaneous transluminal angioplasty with stent placement can be performed during angiography if a lesion is identified, and it is generally the first-line therapy for TRAS. However, there is no randomized controlled trial examining the efficacy and safety of percutaneous transluminal angioplasty compared with medical therapy alone or surgical intervention. PMID:25713713

  1. Transracial Adoption: How It Is 17 Years Later. Family Life Project: A Longitudinal Adoption Study/Phase V.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vroegh, Karen S.

    In 1970, as part of an effort to meet the needs of black children waiting for adoption by two-parent black families, the Chicago (Illinois) Child Care Society launched a longitudinal study of the growth, development, and family life of transracial adoptees (TRAs), or black and mixed-race children adopted by white families, and inracial adoptees…

  2. [Epileptic seizures complicated by Takotsubo syndrome].

    PubMed

    Garea Garcia-Malvar, M J; Gonzalez-Silva, Y; Epureanu-Epureanu, V

    2014-11-01

    Introduccion. El sindrome de takotsubo es un trastorno caracterizado por disfuncion ventricular reversible, dolor precordial de tipo anginoso y cambios electrocardiograficos sin evidencia de obstruccion coronaria en coronariografia. Se desencadena por estres, y es frecuente tras crisis epilepticas. Presentamos el caso de una paciente que inicia esta miocardiopatia tras una crisis epileptica al finalizar su sesion de hemodialisis. Caso clinico. Mujer de 55 años en hemodialisis por insuficiencia renal cronica, con epilepsia secundaria a lesion residual frontoparietal derecha por un hematoma que preciso evacuacion quirurgica. Tras una sesion de hemodialisis experimenta una crisis epileptica focal con generalizacion secundaria y, horas despues de esta, dolor centrotoracico. En seriacion enzimatica se objetiva elevacion de troponina I y, electrocardiograficamente, ondas T negativas en derivaciones precordiales (V2-V6). Se realiza coronariografia, cuyo resultado es normal, y se demuestran alteraciones de la contractilidad, confirmadas como de caracter transitorio en un estudio ecocardiografico seriado. Todos los datos anteriores hacen sospechar el diagnostico de sindrome de takotsubo. Conclusion. Las complicaciones cardiacas son una de las causas de morbimortalidad en la epilepsia, y entre ellas se encuentra el sindrome de takotsubo. La incidencia real de dicho sindrome se desconoce, pero dada su implicacion en la mortalidad de causa cardiaca en la epilepsia es importante sospecharlo ante la presencia de disfuncion cardiaca tras una crisis epileptica.

  3. Aire mediates thymic expression and tolerance of pancreatic antigens via an unconventional transcriptional mechanism.

    PubMed

    Danso-Abeam, Dina; Staats, Kim A; Franckaert, Dean; Van Den Bosch, Ludo; Liston, Adrian; Gray, Daniel H D; Dooley, James

    2013-01-01

    The autoimmune regulator (Aire), mediates central tolerance of peripheral self. Its activity in thymic epithelial cells (TECs) directs the ectopic expression of thousands of tissue-restricted antigens (TRAs), causing the deletion of autoreactive thymocytes. The molecular mechanisms orchestrating the breadth of transcriptional regulation by Aire remain unknown. One prominent model capable of explaining both the uniquely high number of Aire-dependent targets and their specificity posits that tissue-specific transcription factors induced by Aire directly activate their canonical targets, exponentially adding to the total number of Aire-dependent TRAs. To test this "Hierarchical Transcription" model, we analysed mice deficient in the pancreatic master transcription factor pancreatic and duodenal homeobox 1 (Pdx1), specifically in TECs (Pdx1(ΔFoxn1) ), for the expression and tolerance of pancreatic TRAs. Surprisingly, we found that lack of Pdx1 in TECs did not reduce the transcription of insulin or somatostatin, or alter glucagon expression. Moreover, in a model of thymic deletion driven by a neo-TRA under the control of the insulin promoter, Pdx1 in TECs was not required to affect thymocyte deletion or the generation of regulatory T (Treg) cells. These findings suggest that the capacity of Aire to regulate expression of a huge array of TRAs relies solely on an unconventional transcriptional mechanism, without intermediary transcription factors.

  4. Advances in Diagnosis and Treatments for Immune Thrombocytopenia

    PubMed Central

    Nomura, Shosaku

    2016-01-01

    Immune thrombocytopenia (ITP) is an acquired hemorrhagic condition characterized by the accelerated clearance of platelets caused by antiplatelet autoantibodies. A platelet count in peripheral blood <100 × 109/L is the most important criterion for the diagnosis of ITP. However, the platelet count is not the sole diagnostic criterion, and the diagnosis of ITP is dependent on additional findings. ITP can be classified into three types, namely, acute, subchronic, and persistent, based on disease duration. Conventional therapy includes corticosteroids, intravenous immunoglobulin, splenectomy, and watch-and-wait. Second-line treatments for ITP include immunosuppressive therapy [eg, anti-CD20 (rituximab)], with international guidelines, including rituximab as a second-line option. The most recently licensed drugs for ITP are the thrombopoietin receptor agonists (TRAs), such as romiplostim and eltrombopag. TRAs are associated with increased platelet counts and reductions in the number of bleeding events. TRAs are usually considered safe, effective treatments for patients with chronic ITP at risk of bleeding after failure of first-line therapies. Due to the high costs of TRAs, however, it is unclear if patients prefer these agents. In addition, some new agents are under development now. This manuscript summarizes the pathophysiology, diagnosis, and treatment of ITP. The goal of all treatment strategies for ITP is to achieve a platelet count that is associated with adequate hemostasis, rather than a normal platelet count. The decision to treat should be based on the bleeding severity, bleeding risk, activity level, likely side effects of treatment, and patient preferences. PMID:27441004

  5. Single-cell transcriptome analysis reveals coordinated ectopic gene expression patterns in medullary thymic epithelial cells

    PubMed Central

    Brennecke, Philip; Reyes, Alejandro; Pinto, Sheena; Rattay, Kristin; Nguyen, Michelle; Küchler, Rita; Huber, Wolfgang; Kyewski, Bruno; Steinmetz, Lars M.

    2015-01-01

    Expression of tissue-restricted self-antigens (TRAs) in medullary thymic epithelial cells (mTECs) is essential for self-tolerance induction and prevents autoimmunity, with each TRA being expressed in only a few mTECs. How this process is regulated in single mTECs and coordinated at the population level, such that the varied single-cell patterns add up to faithfully represent TRAs, is poorly understood. Here we used single-cell RNA-sequencing and provide evidence for numerous recurring TRA co-expression patterns, each present in only a subset of mTECs. Co-expressed genes clustered in the genome and showed enhanced chromatin accessibility. Our findings characterize TRA expression in mTECs as a coordinated process, which might involve local re-modeling of chromatin and thus ensures a comprehensive representation of the immunological self. PMID:26237553

  6. [Gorlin syndrome in the paediatric age].

    PubMed

    Roncalés-Samanes, P; Peña-Segura, J L; Fernando-Martínez, R; Fuertes-Rodrigo, C; García-Oguiza, A; López-Pisón, J

    2014-04-01

    Introduccion. El sindrome de Gorlin (SG) es un trastorno de herencia autosomica dominante asociado a mutaciones en el gen PTCH1, cuya principal caracteristica es la aparicion de carcinomas basocelulares, unido a anomalias esqueleticas, queratoquistes odontogenicos y tumores intracraneales. Caso clinico. Niña de 3 años y 10 meses, ingresada por ataxia aguda. Destacan como antecedentes personales retraso psicomotor y como antecedentes familiares la sospecha de SG en la madre por quiste maxilar. En la exploracion, se aprecia macrocefalia con frente prominente e hipertelorismo, asi como nevo. Se solicita estudio genetico de SG, en el que se detecta la mutacion c.930delC en el exon 6 del gen PTCH1 en heterocigosis. Conclusiones. En el SG hay un aumento de la susceptibilidad al desarrollo de carcinomas basocelulares y es preciso un estrecho control dermatologico. Es necesario un seguimiento neurologico clinico y de imagen, mediante resonancia magnetica, para el diagnostico precoz de tumores intracraneales, fundamentalmente el meduloblastoma. Tambien son caracteristicos los queratoquistes odontogenicos, otras alteraciones cutaneas, fibromas cardiacos y ovaricos, asi como anomalias esqueleticas, que precisan controles clinicos y de imagen periodicos, y tratamiento en caso de ser necesarios, pero debe evitarse la radiacion. El SG es un trastorno poco frecuente, que se debe sospechar ante la presencia de alteraciones caracteristicas. Es necesario un seguimiento multidisciplinar, asi como establecer un protocolo de actuacion, para un temprano diagnostico y tratamiento de las complicaciones potencialmente graves derivadas de esta enfermedad.

  7. Estimation of the dielectric constant of H 2O from experimental solubilities of quartz, and calculation of the thermodynamic properties of aqueous species to 900°C at 2 kb

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    McKenzie, William F.; Helgeson, Harold C.

    1984-11-01

    Experimental quartz solubilities in H 2O ( ANDERSON and BURNHAM, 1965, 1967) were used together with equations of state for quartz and aqueous species ( HELGESONet al., 1978; WALTHER and HELGESON, 1977) to calculate the dielectric constant of H 2O ( ɛ H 2O ) at pressures and temperatures greater than those for which experimental measurements ( HEGER, 1969; LUKASHOVet al., 1975) are available ( 0.001 ⩽ P ⩽ 5 kb and 0 ⩽ T ⩽ 600°C). Estimates of ɛ H 2O computed in this way for 2 kb (which are the most reliable) range from 9.6 at 600°C to 5.6 at 800°C. These values are 0.5 and 0.8 units greater, respectively, than corresponding values estimated by QUIST and MARSHALL (1965), but they differ by <0.3 units from extrapolated values computed from PITZER'S (1983) adaptation of the KIRKWOOD (1939) equation. The estimates of ɛ H 2O generated from quartz solubilities at 2 kb were fit with a power function of temperature, which was then used together with equations and data given by HELGESON and KIRKHAM (1974a,b, 1976) HELGESONet al. (1981), and HELGESON (1982b, 1984) to calculate Born functions, Debye Hückel parameters, and the thermodynamic properties of Na +, K +, Mg ++, Ca ++, and other aqueous species of geologic interest at temperatures to 900°C.

  8. Absence of detectable transgenes in local landraces of maize in Oaxaca, Mexico (2003–2004)

    PubMed Central

    Ortiz-García, S.; Ezcurra, E.; Schoel, B.; Acevedo, F.; Soberón, J.; Snow, A. A.

    2005-01-01

    In 2000, transgenes were detected in local maize varieties (landraces) in the mountains of Oaxaca, Mexico [Quist, D. & Chapela, I. H. (2001) Nature 414, 541–543]. This region is part of the Mesoamerican center of origin for maize (Zea mays L.), and the genetic diversity that is maintained in open-pollinated landraces is recognized as an important genetic resource of great cultural value. The presence of transgenes in landraces was significant because transgenic maize has never been approved for cultivation in Mexico. Here we provide a systematic survey of the frequency of transgenes in currently grown landraces. We sampled maize seeds from 870 plants in 125 fields and 18 localities in the state of Oaxaca during 2003 and 2004. We then screened 153,746 sampled seeds for the presence of two transgene elements from the 35S promoter of the cauliflower mosaic virus and the nopaline synthase gene (nopaline synthase terminator) from Agrobacterium tumefaciens. One or both of these transgene elements are present in all transgenic commercial varieties of maize. No transgenic sequences were detected with highly sensitive PCR-based markers, appropriate positive and negative controls, and duplicate samples for DNA extraction. We conclude that transgenic maize seeds were absent or extremely rare in the sampled fields. This study provides a much-needed preliminary baseline for understanding the biological, socioeconomic, and ethical implications of the inadvertent dispersal of transgenes from the United States and elsewhere to local landraces of maize in Mexico. PMID:16093316

  9. Absence of detectable transgenes in local landraces of maize in Oaxaca, Mexico (2003-2004).

    PubMed

    Ortiz-García, S; Ezcurra, E; Schoel, B; Acevedo, F; Soberón, J; Snow, A A

    2005-08-30

    In 2000, transgenes were detected in local maize varieties (landraces) in the mountains of Oaxaca, Mexico [Quist, D. & Chapela, I. H. (2001) Nature 414, 541-543]. This region is part of the Mesoamerican center of origin for maize (Zea mays L.), and the genetic diversity that is maintained in open-pollinated landraces is recognized as an important genetic resource of great cultural value. The presence of transgenes in landraces was significant because transgenic maize has never been approved for cultivation in Mexico. Here we provide a systematic survey of the frequency of transgenes in currently grown landraces. We sampled maize seeds from 870 plants in 125 fields and 18 localities in the state of Oaxaca during 2003 and 2004. We then screened 153,746 sampled seeds for the presence of two transgene elements from the 35S promoter of the cauliflower mosaic virus and the nopaline synthase gene (nopaline synthase terminator) from Agrobacterium tumefaciens. One or both of these transgene elements are present in all transgenic commercial varieties of maize. No transgenic sequences were detected with highly sensitive PCR-based markers, appropriate positive and negative controls, and duplicate samples for DNA extraction. We conclude that transgenic maize seeds were absent or extremely rare in the sampled fields. This study provides a much-needed preliminary baseline for understanding the biological, socioeconomic, and ethical implications of the inadvertent dispersal of transgenes from the United States and elsewhere to local landraces of maize in Mexico.

  10. Oncolytic Adenovirus Expressing Monoclonal Antibody Trastuzumab for Treatment of HER2-Positive Cancer.

    PubMed

    Liikanen, Ilkka; Tähtinen, Siri; Guse, Kilian; Gutmann, Theresia; Savola, Paula; Oksanen, Minna; Kanerva, Anna; Hemminki, Akseli

    2016-09-01

    Monoclonal anti-HER2 antibody trastuzumab has significantly improved the survival of patients with HER2-overexpressing tumors. Nevertheless, systemic antibody therapy is expensive, limited in efficacy due to physical tumor barriers, and carries the risk of severe side effects such as cardiomyopathy. Oncolytic viruses mediate cancer-selective transgene expression, kill infected cancer cells while mounting antitumor immune responses, and have recently demonstrated promising efficacy in combination treatments. Here, we armed an oncolytic adenovirus with full-length trastuzumab to achieve effective in situ antibody production coupled with progressive oncolytic cancer cell killing. We constructed an infectivity-enhanced serotype 5 oncolytic adenovirus, Ad5/3-Δ24-tras, coding for human trastuzumab antibody heavy- and light-chain genes, connected by an internal ribosome entry site. Infected cancer cells were able to assemble full-length functional antibody, as confirmed by Western blot, ELISA, and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity assay. Importantly, oncolysis was required for release of the antibody into tumors, providing additional spatial selectivity. Ad5/3-Δ24-tras showed potent in vitro cytotoxicity and enhanced antitumor efficacy over oncolytic control virus Ad5/3-Δ24 or commercial trastuzumab in HER2-positive cancer models in vivo (both P < 0.05). Furthermore, Ad5/3-Δ24-tras resulted in significantly higher tumor-to-systemic antibody concentrations (P < 0.001) over conventional delivery. Immunological analyses revealed dendritic cell activation and natural killer cell accumulation in tumor-draining lymph nodes. Thus, Ad5/3-Δ24-tras is an attractive anticancer approach combining oncolytic immunotherapy with local trastuzumab production, resulting in improved in vivo efficacy and immune cell activation in HER2-positive cancer. Moreover, the finding that tumor cells can produce functional antibody as directed by oncolytic virus could lead to many

  11. Atlantic Leatherback Migratory Paths and Temporary Residence Areas

    PubMed Central

    López-Mendilaharsu, Milagros; Miller, Philip; Domingo, Andrés; Evans, Daniel; Kelle, Laurent; Plot, Virginie; Prosdocimi, Laura; Verhage, Sebastian; Gaspar, Philippe; Georges, Jean-Yves

    2010-01-01

    Background Sea turtles are long-distance migrants with considerable behavioural plasticity in terms of migratory patterns, habitat use and foraging sites within and among populations. However, for the most widely migrating turtle, the leatherback turtle Dermochelys coriacea, studies combining data from individuals of different populations are uncommon. Such studies are however critical to better understand intra- and inter-population variability and take it into account in the implementation of conservation strategies of this critically endangered species. Here, we investigated the movements and diving behaviour of 16 Atlantic leatherback turtles from three different nesting sites and one foraging site during their post-breeding migration to assess the potential determinants of intra- and inter-population variability in migratory patterns. Methodology/Principal Findings Using satellite-derived behavioural and oceanographic data, we show that turtles used Temporary Residence Areas (TRAs) distributed all around the Atlantic Ocean: 9 in the neritic domain and 13 in the oceanic domain. These TRAs did not share a common oceanographic determinant but on the contrary were associated with mesoscale surface oceanographic features of different types (i.e., altimetric features and/or surface chlorophyll a concentration). Conversely, turtles exhibited relatively similar horizontal and vertical behaviours when in TRAs (i.e., slow swimming velocity/sinuous path/shallow dives) suggesting foraging activity in these productive regions. Migratory paths and TRAs distribution showed interesting similarities with the trajectories of passive satellite-tracked drifters, suggesting that the general dispersion pattern of adults from the nesting sites may reflect the extent of passive dispersion initially experienced by hatchlings. Conclusions/Significance Intra- and inter-population behavioural variability may therefore be linked with initial hatchling drift scenarios and be highly

  12. Sustained remissions of immune thrombocytopenia associated with the use of thrombopoietin receptor agonists

    PubMed Central

    Ghadaki, Bahareh; Nazi, Ishac; Kelton, John G.; Arnold, Donald M.

    2014-01-01

    BACKGROUND Thrombopoietin receptor agonists (TRAs) are effective treatments for immune thrombocytopenia (ITP). However, continuous therapy is generally required to maintain platelet (PLT) count responses. STUDY DESIGN AND METHODS In this case series, we describe ITP patients from our practice who achieved durable responses to the TRAs romiplostim and eltrombopag. Patients were classified as having a definite TRA-induced remission if PLT counts increased above 100 × 109/L after TRA treatment and remained above 100 × 109/L even after the medication was discontinued; or a possible TRA-induced remission if PLT counts increased above 100 × 109/L, remained elevated for at least 3 months after the medication was discontinued, but a subsequent relapse occurred or the effect of other disease-modifying therapies could not be excluded. RESULTS Of 31 patients with chronic ITP treated with TRAs in our practice, nine patients achieved a PLT count response with either romiplostim (n = 6) or eltrombopag (n = 3) that was maintained even after the medications were discontinued. Three patients met criteria for a definite TRA-induced remission, each after exposure to romiplostim. Patients had ITP for a median of 7.8 years and had failed a median of four prior therapies including eight patients who had a splenectomy. We documented a progressive decline in anti-glycoprotein IIbIIIa PLT autoantibodies in one patient while on treatment. CONCLUSION Some patients with ITP can achieve sustained PLT count responses after the use of TRAs. This observation raises the possibility that these agents may restore immune tolerance to PLT antigens in some patients and supports the practice of down titrating the dose. PMID:23451917

  13. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Navarra, Gipuzkoa and La Rioja].

    PubMed

    Ayuso, T; Marzo-Sola, M E; Castillo-Trivino, T; Soriano, G; Otano, M A; Lopez, M A; Croitoru, I M; Olascoaga, J

    2016-09-01

    Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica en las regiones de Navarra, Gipuzkoa y La Rioja. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico de pacientes con esclerosis multiple recurrente tratados con fingolimod, siguiendo la ficha tecnica. Se evaluo la tasa anualizada de brotes (TAB), el porcentaje de pacientes libres de brotes, la discapacidad usando la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS) y el porcentaje de pacientes sin lesiones captantes de gadolinio. Resultados. Un total de 113 pacientes fueron tratados con fingolimod: el 6%, naive, y el 58% y 35%, pacientes tratados previamente con inmunomodulador y natalizumab, respectivamente. El fingolimod disminuyo la TAB tras el primer (67%; 1 a 0,3; p < 0,0001) y segundo (89%; 1 a 0,1; p < 0,0001) año de tratamiento, y aumento asi el porcentaje de pacientes libres de brotes durante el tratamiento. La EDSS basal fue 3 y despues del tratamiento con fingolimod fue 2,5 en ambos años. El porcentaje de pacientes sin lesiones captantes de gadolinio tras el primer año de tratamiento fue del 77%. Resultados similares se observaron en los pacientes naive y en los tratados previamente con inmunomodulador. En los pacientes tratados previamente con natalizumab no se observaron cambios tras el tratamiento. Conclusiones. El uso del fingolimod en la practica clinica mostro una efectividad similar a la eficacia observada en ensayos clinicos. No hubo cambios en la TAB al cambiar desde natalizumab, y solo un paciente tras suspender el natalizumab presento 'rebrote'. El fingolimod se comporta como un farmaco seguro, con escasos efectos adversos y con un bajo porcentaje de abandonos.

  14. Advances in Diagnosis and Treatments for Immune Thrombocytopenia.

    PubMed

    Nomura, Shosaku

    2016-01-01

    Immune thrombocytopenia (ITP) is an acquired hemorrhagic condition characterized by the accelerated clearance of platelets caused by antiplatelet autoantibodies. A platelet count in peripheral blood <100 × 10(9)/L is the most important criterion for the diagnosis of ITP. However, the platelet count is not the sole diagnostic criterion, and the diagnosis of ITP is dependent on additional findings. ITP can be classified into three types, namely, acute, subchronic, and persistent, based on disease duration. Conventional therapy includes corticosteroids, intravenous immunoglobulin, splenectomy, and watch-and-wait. Second-line treatments for ITP include immunosuppressive therapy [eg, anti-CD20 (rituximab)], with international guidelines, including rituximab as a second-line option. The most recently licensed drugs for ITP are the thrombopoietin receptor agonists (TRAs), such as romiplostim and eltrombopag. TRAs are associated with increased platelet counts and reductions in the number of bleeding events. TRAs are usually considered safe, effective treatments for patients with chronic ITP at risk of bleeding after failure of first-line therapies. Due to the high costs of TRAs, however, it is unclear if patients prefer these agents. In addition, some new agents are under development now. This manuscript summarizes the pathophysiology, diagnosis, and treatment of ITP. The goal of all treatment strategies for ITP is to achieve a platelet count that is associated with adequate hemostasis, rather than a normal platelet count. The decision to treat should be based on the bleeding severity, bleeding risk, activity level, likely side effects of treatment, and patient preferences. PMID:27441004

  15. Infratentorial angioleiomyoma: case report and review of the literature.

    PubMed

    Delgado-Fernandez, Juan; Penanes, Juan R; Torres, Cristina V; Gordillo-Velez, Carlos H; Manzanares-Soler, Rafael; Sola, Rafael G

    2016-01-16

    Introduccion. Los angioleiomiomas intracraneales son lesiones muy poco frecuentes. Solo se han descrito 22 casos en la bibliografia hasta la actualidad, unicamente tres de ellos de localizacion infratentorial. Caso clinico. Varon de 43 años con un angioleiomioma infratentorial descubierto de forma incidental tras la realizacion de una tomografia computarizada por hipoacusia. La resonancia magnetica mostro una tumoracion de 1,4 cm, descrita inicialmente como un meningioma, con un realce progresivo tras la administracion de gadolinio, un aumento del coeficiente de difusion aparente y un descenso generalizado de metabolitos en la espectroscopia. La lesion se reseco quirurgicamente mediante un abordaje suboccipital con buena evolucion y sin complicaciones postoperatorias. En el estudio histologico, la lesion presentaba un abundante componente vascular, y en la tincion inmunohistoquimica era positiva para actina y caldesmona. Dos años despues de la cirugia, el paciente no presentaba recurrencia en la resonancia magnetica de control. Conclusion. El diagnostico de los angioleiomiomas puede ser complejo, pero algunas de sus caracteristicas radiologicas pueden facilitarlo. Los angioleiomiomas son tumores benignos asociados con un resultado funcional favorable tras su reseccion completa, que en nuestro caso no presento un alto riesgo de sangrado.

  16. Fezf2 Orchestrates a Thymic Program of Self-Antigen Expression for Immune Tolerance.

    PubMed

    Takaba, Hiroyuki; Morishita, Yasuyuki; Tomofuji, Yoshihiko; Danks, Lynett; Nitta, Takeshi; Komatsu, Noriko; Kodama, Tatsuhiko; Takayanagi, Hiroshi

    2015-11-01

    Self-tolerance to immune reactions is established via promiscuous expression of tissue-restricted antigens (TRAs) in medullary thymic epithelial cells (mTECs), leading to the elimination of T cells that respond to self-antigens. The transcriptional regulator Aire has been thought to be sufficient for the induction of TRAs, despite some indications that other factors may promote TRA expression in the thymus. Here, we show that the transcription factor Fezf2 directly regulates various TRA genes in mTECs independently of Aire. Mice lacking Fezf2 in mTECs displayed severe autoimmune symptoms, including the production of autoantibodies and inflammatory cell infiltration targeted to peripheral organs. These responses differed from those detected in Aire-deficient mice. Furthermore, Fezf2 expression and Aire expression are regulated by distinct signaling pathways and promote the expression of different classes of proteins. Thus, two independent factors, Fezf2 and Aire, permit the expression of TRAs in the thymus to ensure immune tolerance. PMID:26544942

  17. Tailoring the endovascular management of transplant renal artery stenosis.

    PubMed

    Biederman, D M; Fischman, A M; Titano, J J; Kim, E; Patel, R S; Nowakowski, F S; Florman, S; Lookstein, R A

    2015-04-01

    In this study we analyze the different types of endovascular interventions (EVIs) in de novo transplant renal artery stenosis (TRAS) and its anatomical subtypes to examine any variation in recovery of allograft function, blood pressure control, EVI patency and allograft survival with respect to EVI type (DES: drug-eluting stent, BMS: bare-metal stent, PTA: percutaneous transluminal angioplasty). Forty-five patients underwent a total of 50 primary EVIs (DES: 18, BMS: 26, PTA: 6). Patients were stratified according to medical co-morbidities, graft characteristics, biopsy results, clinical presentation and TRAS anatomic subtypes (anastomotic: 26, postanastomotic: 17, bend-kink: 2). There was significant improvement in allograft function and mean arterial blood pressure (MAP) control across all interventions (pre-EVI-creatinine [CR]: 2.8 ± 1.4, post-EVI-Cr: 2.1 ± 0.7, p < 0.001; pre-EVI-MAP: 117 ± 16, post-EVI-MAP: 112 ± 17, p = 0.03) with no significant difference among EVI types. There was no significant difference in allograft survival with respect to EVI type. Patency was significantly higher in EVIs performed with DES and BMS compared to PTA (p = 0.001). In the postanastomotic TRAS subtype, patency rates were significantly higher in DES compared to BMS (p = 0.012) in vessels of comparable reference diameter (≤5 mm). PMID:25703133

  18. Promiscuous Gene Expression in the Thymus: A Matter of Epigenetics, miRNA, and More?

    PubMed Central

    Ucar, Olga; Rattay, Kristin

    2015-01-01

    The induction of central tolerance in the course of T cell development crucially depends on promiscuous gene expression (pGE) in medullary thymic epithelial cells (mTECs). mTECs express a genome-wide variety of tissue-restricted antigens (TRAs), preventing the escape of autoreactive T cells to the periphery, and the development of severe autoimmunity. Most of our knowledge of how pGE is controlled comes from studies on the autoimmune regulator (Aire). Aire activates the expression of a large subset of TRAs by interacting with the general transcriptional machinery and promoting transcript elongation. However, further factors regulating Aire-independent TRAs must be at play. Recent studies demonstrated that pGE in general and the function of Aire in particular are controlled by epigenetic and post-transcriptional mechanisms. This mini-review summarizes current knowledge of the regulation of pGE by miRNA and epigenetic regulatory mechanisms such as DNA methylation, histone modifications, and chromosomal topology. PMID:25784915

  19. N-Succinimidyl guanidinomethyl iodobenzoate protein radiohalogenation agents: Influence of isomeric substitution on radiolabeling and target cell residualization

    PubMed Central

    Choi, Jaeyeon; Vaidyanathan, Ganesan; Koumarianou, Eftychia; McDougald, Darryl; Pruszynski, Marek; Osada, Takuya; Lahoutte, Tony; Lyerly, H. Kim; Zalutsky, Michael R.

    2014-01-01

    Introduction N-succinimidyl 4-guanidinomethyl-3-[*I]iodobenzoate ([*I]SGMIB) has shown promise for the radioiodination of monoclonal antibodies (mAbs) and other proteins that undergo extensive internalization after receptor binding, enhancing tumor targeting compared to direct electrophilic radioiodination. However, radiochemical yields for [131I]SGMIB synthesis are low, which we hypothesize is due to steric hindrance from the Boc-protected guanidinomethyl group ortho to the tin moiety. To overcome this, we developed the isomeric compound, N-succinimidyl 3-guanidinomethyl-5-[131I]iodobenzoate (iso-[131I]SGMIB) wherein this bulky group was moved from ortho to meta position. Methods Boc2-iso-SGMIB standard and its tin precursor, N-succinimidyl 3-((1,2-bis(tert-butoxycarbonyl)guanidino)methyl)-5-(trimethylstannyl)benzoate (Boc2-iso-SGMTB), were synthesized using two disparate routes, and iso-[*I]SGMIB synthesized from the tin precursor. Two HER2-targeted vectors — trastuzumab (Tras) and a nanobody 5F7 (Nb) — were labeled using iso-[*I]SGMIB and [*I]SGMIB. Paired-label internalization assays in vitro with both proteins, and biodistribution in vivo with trastuzumab, labeled using the two isomeric prosthetic agents were performed. Results When the reactions were performed under identical conditions, radioiodination yields for the synthesis of Boc2-iso-[131I]SGMIB were significantly higher than those for Boc2-[131I]SGMIB (70.7 ± 2.0% vs 56.5 ± 5.5%). With both Nb and trastuzumab, conjugation efficiency also was higher with iso-[131I]SGMIB than with [131I]SGMIB (Nb, 33.1 ± 7.1% vs 28.9 ± 13.0%; Tras, 45.1 ± 4.5% vs 34.8 ± 10.3%); however, the differences were not statistically significant. Internalization assays performed on BT474 cells with 5F7 Nb indicated similar residualizing capacity over 6 h; however, at 24 h, radioactivity retained intracellularly for iso-[131I]SGMIB-Nb was lower than for [125I]SGMIB-Nb (46.4 ± 1.3% vs 56.5 ± 2.5%); similar results were

  20. Impedance, power, energy, and pulse performance characteristics of small commercial Li-ion cells

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nagasubramanian, G.; Jungst, R. G.; Doughty, D. H.

    Electrochemical properties of cylindrical (18 650, 17 500) and prismatic (48.3×25.4×7.6 mm) Li-ion cells from different manufacturers including A&T, Panasonic, Polystor, Sanyo, and Sony were studied. Impedance and pulse characteristics of these cells were evaluated for three open circuit voltages (OCVs): 4.1 V (fully charged), 3.6 V (partially discharged), and 3.1 V (nearly completely discharged) in the temperature regime +35°C to -40°C. The cell ohmic resistance was nearly constant from +35°C to -20°C, but increased by 2-3 times at -40°C. For example, the cylindrical Sony cells showed an average bulk resistance of ˜80 mΩ between 35°C and -20°C and ˜290 mΩ at -40°C for the three OCVs studied. The cell ohmic resistance remained nearly constant with OCV. The NyQuist plot (real vs. imaginary impedance) showed, at high frequencies (2.7-65 kHz), an inductive segment characteristic of a porous electrode and/or a jelly-roll cell design. The NyQuist plots also showed two ill-defined loops, a smaller loop at higher frequencies attributed to the anode electrolyte interface and a larger loop at lower frequencies due to the cathode electrolyte interface. A smaller charge transfer resistance ( Rct) at the anode is indicated and the performance of the cell may be improved by reducing the interfacial resistances, in general. Ragone plots, relating energy density and power density or specific power and specific energy, were also constructed to compare the performance characteristics of these cell types. In the current range studied (20-1000 mA), the energy/power performance of both A&T and Panasonic cells is better than the rest. For these two cells, the power (W/kg or W/l) didn't reach a plateau in the current range studied. These data should be considered, however, in the context that the A&T and Panasonic cells may be newer (later generation) than the other cells used in this study. However, at higher currents (>2 A) and at lower temperatures, for the

  1. [Epidermoid neoplasm of the fourth ventricle. Report of two cases].

    PubMed

    Santos-Franco, Jorge Arturo; Vallejo-Moncada, Cristóbal; Collado-Arce, Griselda; Villalpando-Navarrete, Edgar; Sandoval-Balanzario, M

    2013-01-01

    Introducción: los tumores epidermoides representan 1 % de las neoplasias intracraneales; el ángulo pontocerebeloso es la localización más frecuente y en el cuarto ventrículo son raros. Casos clínicos: caso 1: mujer de 22 años de edad con cefalea intensa de tres meses de evolución. Al ingreso se identificó hipertensión endocraneana. La tomografía mostró hidrocefalia con aumento del volumen del cuarto ventrículo. La paciente fue tratada con derivación ventrículo-peritoneal; posteriormente se extirpó tumoración encapsulada de aspecto perlado. El estudio histológico indicó tumor epidermoide en el cuarto ventrículo. Caso 2: mujer de 44 años de edad con vértigo ocasional de cinco años de evolución, así como con diploplía y disfagia intermitentes de tres años de evolución. Al ingresó se identificó paresia bilateral de los nervios craneales VI y VII. La tomografía computarizada y la resonancia magnética mostraron lesión en el cuatro ventrículo. El manejo fue quirúrgico. Conclusiones: la resonancia magnética es el estudio diagnóstico específico para el diagnóstico del tumor epidermoide del cuarto ventrículo que, sin embargo, puede confundirse con neurocisticercosis. Están indicados la exéresis del quiste y el tratamiento de la hidrocefalia.

  2. A Single-Step Method for Rapid Extraction of Total Lipids from Green Microalgae

    PubMed Central

    Axelsson, Martin; Gentili, Francesco

    2014-01-01

    Microalgae produce a wide range of lipid compounds of potential commercial interest. Total lipid extraction performed by conventional extraction methods, relying on the chloroform-methanol solvent system are too laborious and time consuming for screening large numbers of samples. In this study, three previous extraction methods devised by Folch et al. (1957), Bligh and Dyer (1959) and Selstam and Öquist (1985) were compared and a faster single-step procedure was developed for extraction of total lipids from green microalgae. In the single-step procedure, 8 ml of a 2∶1 chloroform-methanol (v/v) mixture was added to fresh or frozen microalgal paste or pulverized dry algal biomass contained in a glass centrifuge tube. The biomass was manually suspended by vigorously shaking the tube for a few seconds and 2 ml of a 0.73% NaCl water solution was added. Phase separation was facilitated by 2 min of centrifugation at 350 g and the lower phase was recovered for analysis. An uncharacterized microalgal polyculture and the green microalgae Scenedesmus dimorphus, Selenastrum minutum, and Chlorella protothecoides were subjected to the different extraction methods and various techniques of biomass homogenization. The less labour intensive single-step procedure presented here allowed simultaneous recovery of total lipid extracts from multiple samples of green microalgae with quantitative yields and fatty acid profiles comparable to those of the previous methods. While the single-step procedure is highly correlated in lipid extractability (r2 = 0.985) to the previous method of Folch et al. (1957), it allowed at least five times higher sample throughput. PMID:24586930

  3. [Iatrogenic after spinal puncture technique. Prevalence study of headache and associated factors].

    PubMed

    Bauset-Navarro, José Luis; Sánchez-Ortuño, Isabel M; Gómez-Cárdenas, Claudia; Sanz-Monllor, Ainara; Cinesi-Gómez, César; Piñera-Salmerón, Pascual

    2014-03-01

    Objetivo. Establecer la prevalencia existente de cefalea tras practicar una puncion lumbar transdural y los factores de riesgo. Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo de cohortes. Se reclutaron pacientes del Servicio de Urgencias, del Servicio de Neurologia y del Hospital de Dia. Se recogio la experiencia del facultativo, el numero de punciones, la variacion de plano, la postura del paciente, el anestesico local, el calibre y bisel de la aguja, los grados de inclinacion, la cantidad de liquido, la sobrecarga de fluidoterapia y la indicacion o no de reposo tras la puncion. Tras 48 horas, se establecio la aparicion o no de cefalea. Resultados. Muestra de 59 pacientes, 31 (52,5%) de ellos hombres. Edad media: 47 años; 32 (54,2%) procedentes de Urgencias, 18 (30,5%) de Neurologia y 9 (15,3%) del Hospital de Dia. Hubo 41 (69,5%) en decubito lateral y 7 (11,9%) en sedestacion. Todos con agujas biseladas, 21 (35,6%) del calibre 20 y 38 (64,4%) del calibre 22. Sin reposo estuvieron 8 (13,56%) pacientes y 18 (33,3%) sin sobrecarga de fluidos. Veintitres (38,98%) con cefalea pospuncion lumbar, 12 (52,2%) mujeres, con una edad media de 38,3 ± 16,4 años. La mediana de intensidad de la cefalea fue de 2,6. El tiempo medio de aparicion fue de siete horas. Sin diferencias para ninguno de los factores estudiados, salvo la tendencia observada de mayor incidencia de cefalea a menor edad. Conclusiones. La cefalea pospuncion lumbar en nuestra serie es elevada, sin diferencias segun el servicio donde se practica o la experiencia. Tampoco influye la cantidad de liquido extraido, la posicion del paciente, la indicacion de reposo o la sobrecarga de fluidos.

  4. [Not Available].

    PubMed

    Monereo Megías, Susana; Arnoriaga Rodríguez, María; Olmedilla Ishishi, Yoko Lucía; Martínez de Icaya, Purificación

    2016-01-01

    La obesidad es una enfermedad muy prevalente con múltiples complicaciones crónicas que se reducen o desaparecen tras pérdidas pequeñas (5-10%) pero mantenidas de peso. Sin embargo, mantener la pérdida de peso tras el tratamiento es muy difícil, siendo uno de los mayores retos en el control de esta enfermedad. Aunque las razones que contribuyen a recuperar el peso perdido son de diversa índole, relacionadas con la respuesta biológica a la restricción calórica y con la pérdida de adherencia al tratamiento, hasta un 20% de los pacientes son capaces de mantenerlo. Las claves del éxito están relacionadas con el mantenimiento de los hábitos de vida saludable, el ejercicio físico y una ingesta calórica razonable que permita realizar una vida normal, sin pérdida de vida social. En este sentido, aprender a distinguir las opciones de comida y bebida en una sociedad donde la vida social gira en torno a la mesa en muchas ocasiones es muy importante. Revisamos en este artículo las claves para mantener el peso tras una dieta, así como el papel de las bebidas fermentadas, en especial, la cerveza, en este proceso. En conclusión, mantener el peso perdido es más difícil que perderlo. El consumo leve-moderado de bebidas fermentadas como la cerveza no se asocia con incremento del peso. PMID:27571862

  5. [High performance of an implantable Holter monitor in the detection of concealed paroxysmal atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke and a suspected embolic mechanism].

    PubMed

    Rojo-Martinez, Esther; Sandín-Fuentes, María; Calleja-Sanz, Ana I; Cortijo-García, Elisa; García-Bermejo, Pablo; Ruiz-Piñero, Marina; Rubio-Sanz, Jerónimo; Arenillas-Lara, Juan F

    2013-09-16

    Introduccion. El holter implantable permite detectar fibrilacion auricular paroxistica (FAP) oculta en pacientes con ictus criptogenico, pero se desconoce que algoritmo de seleccion tiene un mayor rendimiento y la duracion optima de monitorizacion. Objetivo. Conocer la frecuencia y el tiempo hasta detectar la FAP mediante un holter implantable Reveal XT ® en pacientes con ictus criptogenico seleccionados por sospecha elevada de embolismo cerebral. Pacientes y metodos. Criterios de seleccion: ausencia de etiologia del ictus tras el estudio completo incluyendo un ecocardiograma transesofagico, monitorizacion ECG y holter de 24 horas, asi como confirmacion de oclusion aguda embolica de la arteria intracraneal por duplex transcraneal o bien alta sospecha de embolismo por caracteristicas de neuroimagen. Tras implantar el holter Reveal XT se formo a los pacientes para que emprendieran transmisiones todos los meses o ante sintomas. Se reviso la informacion online mensualmente y se realizaron visitas clinicas en las unidades de Neurologia y Cardiologia. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes con ictus criptogenico y al menos un mes de seguimiento: edad media de 67 años, 54 mujeres (53,5%). Tiempo medio de seguimiento: 281 ± 212 dias. Se detecto FAP oculta en 34 pacientes (33,7%) y falsos positivos en 23 (22,8%). Mediana desde el implante hasta la deteccion de la arritmia: 102 dias (rango: 26-240 dias). En un 70% de los pacientes se registraron multiples episodios de FAP. El 75% de los eventos se detectaron durante los primeros seis meses de monitorizacion. Conclusiones. El algoritmo de seleccion de pacientes con ictus criptogenico segun sospecha de embolismo cerebral se asocio a una elevada frecuencia (33,7%) de FAP oculta con holter implantable. Uno de cada cuatro eventos sucedio tras los primeros seis meses de monitorizacion.

  6. Analysis of the life-style and dietary habits of a population of adolescents.

    PubMed

    González-Jiménez, Emilio; Cañadas, Gustavo R; Fernández-Castillo, Rafael; Cañadas-De la Fuente, Guillermo Arturo

    2013-11-01

    Objetivos: En primer lugar verificar una posible mejora del estado nutricional en una población de alumnos tras el desarrollo de una intervención educativa. Comprobar la adopción de hábitos alimentarios y de actividad física saludables por los alumnos, tras el desarrollo de una intervención educativa en salud. Por último, verificar una reducción en el tiempo que los alumnos dedican al ocio sedentario. Muestra y metodología: La población de estudio estaba compuesta por 138 adolescentes de entre 14 y 19 años de edad, 67 chicos (48,6%) y 71 chicas (51,4 %), pertenecientes a dos centros educativos públicos de la ciudad de Almería (España). El estudio se articuló en tres fases. Una primera etapa, que comprendería la segunda quincena del mes de septiembre de 2011. En ella se realizó una valoración del estado nutricional de todos los alumnos mediante antropometría. Una segunda etapa (desde octubre de 2011 hasta la primera quincena de junio de 2012), donde tendría lugar la intervención educativa sobre alimentación saludable y actividad física. Y una última fase (segunda quincena de junio de 2012), donde sería evaluada la eficacia de la intervención desarrollada. Resultados: Tras la intervención, se encontraron diferencias estadísticamente significativa (p.

  7. [Not Available].

    PubMed

    Monereo Megías, Susana; Arnoriaga Rodríguez, María; Olmedilla Ishishi, Yoko Lucía; Martínez de Icaya, Purificación

    2016-07-12

    La obesidad es una enfermedad muy prevalente con múltiples complicaciones crónicas que se reducen o desaparecen tras pérdidas pequeñas (5-10%) pero mantenidas de peso. Sin embargo, mantener la pérdida de peso tras el tratamiento es muy difícil, siendo uno de los mayores retos en el control de esta enfermedad. Aunque las razones que contribuyen a recuperar el peso perdido son de diversa índole, relacionadas con la respuesta biológica a la restricción calórica y con la pérdida de adherencia al tratamiento, hasta un 20% de los pacientes son capaces de mantenerlo. Las claves del éxito están relacionadas con el mantenimiento de los hábitos de vida saludable, el ejercicio físico y una ingesta calórica razonable que permita realizar una vida normal, sin pérdida de vida social. En este sentido, aprender a distinguir las opciones de comida y bebida en una sociedad donde la vida social gira en torno a la mesa en muchas ocasiones es muy importante. Revisamos en este artículo las claves para mantener el peso tras una dieta, así como el papel de las bebidas fermentadas, en especial, la cerveza, en este proceso. En conclusión, mantener el peso perdido es más difícil que perderlo. El consumo leve-moderado de bebidas fermentadas como la cerveza no se asocia con incremento del peso.

  8. [The effect of a warm-up protocol on the sit-and-reach test score in adolescent students].

    PubMed

    Díaz-Soler, María Angeles; Vaquero-Cristóbal, Raquel; Espejo-Antúnez, Luis; López-Miñarro, Pedro Ángel

    2015-06-01

    Introducción: los test lineales son frecuentemente utilizados en las clases de educación física para evaluar la extensibilidad isquiosural del alumnado, sin que haya una estandarización del procedimiento para su realización. Objetivo: analizar la influencia de un protocolo de calentamiento en los resultados obtenidos en el test sit-andreach en estudiantes adolescentes. Metodología: a 47 adolescentes (17 chicos y 30 chicas) se les midió la distancia alcanzada en el test sit-and-reach antes, inmediatamente después de finalizar, así como a los 5 y 10 minutos tras finalizar un protocolo de calentamiento compuesto por una parte de carrera continua, actividades de locomoción y movilidad, además de estiramientos estáticos de cuádriceps, isquiosurales, aductores, psoas ilíaco y gemelos, con una duración total de 8 minutos. Entre las mediciones realizadas tras el calentamiento, los participantes permanecieron en bipedestación sin realizar ejercicio y/o estiramiento alguno. Resultados y discusión: tras el calentamiento hubo una mejora significativa en la distancia alcanzada en el test sit-and-reach (+ 2,15 cm) (p < 0,001), siendo ligeramente mayor a los 5 y 10 minutos (+ 2,49 cm a los 5 minutos y + 2,61 cm a los 10 minutos) (p < 0,001 respecto al pretest). Conclusiones: la realización de un protocolo de calentamiento previo al test sit-and-reach, compuesto por locomoción, movilidad y estiramientos, incrementa de manera significativa la distancia alcanzada en este test, que permanece aumentada, al menos, hasta 10 minutos después de finalizar el calentamiento.

  9. [ASSOCIATION BETWEEN DIETARY GLYCEMIC INDEX AND GLYCEMIC LOAD AND INTIMA MEDIA THICKNESS IN A POPULATION AT HIGH CARDIOVASCULAR RISK: A SUBGROUP ANALYSIS IN THE PREDIMED TRIAL].

    PubMed

    Goñi Ruiz, Nuria; Martínez González, Miguel Ángel; Salas Salvadó, Jordi; Buil Cosiales, Pilar; Diez Espino, Javier; Martinez Vila, Eduardo; Irimia Sierra, Pablo; Ros Rahola, Emilio; Toledo Atucha, Estefania

    2015-11-01

    Introducción: el grosor de la íntima media carotídea (GIMC) es un conocido marcador de arteriosclerosis precoz y un buen predictor de eventos cardiovasculares futuros. Aunque se ha demostrado que la adhesión a la dieta mediterránea, especialmente si está enriquecida con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, tiene efectos beneficiosos sobre los cambios en el GIMC, el papel de los carbohidratos en el desarrollo de la arterioesclerosis sigue siendo controvertido. Objetivo: valorar la relación entre el índice glucémico (IG) o la carga glucémica (CG) de la dieta y el GIMC en una población asintomática con alto riesgo cardiovascular. Métodos: en el marco del estudio PREDIMED (PREvención con Dieta MEDiterránea), se seleccionaron de manera aleatorizada 187 sujetos del centro PREDIMED- NAVARRA. A estos pacientes asintomáticos, pero con alto riesgo cardiovascular, se les realizó una ecografía carotídea basal para determinar su GIMC, y tras un año en el estudio se les repitió la misma medición. Se usó un cuestionario validado de frecuencia de consumo de alimentos (137 ítems) tanto basal como anualmente para obtener el IG y la CG, que fueron categorizados en cuartiles, tras ser ajustados por energía. Mediante modelos multivariables (ANCOVA) se estudió la posible asociación entre el IG o la CG de la dieta y el GIMC o su cambio al año. Resultados: en la población estudiada no se observó una asociación estadísticamente significativa entre el IG o la CG y el GIMC, ni al inicio ni tras un año de seguimiento.

  10. Effect of L-arginine supplementation on insulin resistance and adipocitokines levels in head and neck cancer non diabetic patients after surgery.

    PubMed

    de Luis, Daniel; Izaola, Olatz; de la Fuente, Beatriz; Aller, R

    2014-10-10

    Introducción: Alguntos trabajos han encontrado que la L-arginina induce efectos beneficiosos sobre la resistencia a la insulina, tanto en pacientes con diabetes tipo 2 como en individuos sanos. El objetivo de nuestro estudio fue investigar si la suplementación enteral de L-arginina (20 g por día) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello puede modificar la resistencia a la insulina, los niveles de leptina y adiponectina después de la cirugía. Material y métodos: Tras la cirugía 82 pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: grupo I recibió un enterales suplementos de dieta con una dosis alta de arginina (20 g por día) y el grupo II recibió una fórmula enteral sin arginina. En el momento basal y el día 10 tras la cirugia, se registraron los siguientes parámetros: glucosa, proteína C reactiva, insulina, HOMA (Homeostasis Model Assessment), leptina y adiponectina. Resultados: Los valores de peso, índice de masa corporal, la masa grasa y la masa libre de grasa se mantuvieron sin cambios durante la intervención nutricional aguda en ambos grupos. Los niveles de insulina UI/L (-0,21 + / -0,18) y HOMA (-0,07 + / -0,13) disminuyeron en el grupo de arginina. Los niveles de adiponectina (1,8 + / -2.3ng/ml) aumentaron en el grupo de arginina. Conclusión: La nutrición enteral con L-arginina a corto plazo en los pacientes afectados por cáncer de cabeza y cuello y tras cirugía es capaz de mejorar la resistencia a la insulina y los niveles de adiponectina.

  11. Super obese behave different from simple and morbid obese patients in the changes of body composition after tailored one anastomosis gastric bypass (BAGUA).

    PubMed

    García-Caballero, M; Reyes-Ortiz, A; García, M; Martínez-Moreno, J M; Toval-Mata, J-A-

    2014-05-01

    Introducción: Los pacientes súper obesos se comportan de manera distinta a los pacientes con obesidad simple y obesidad mórbida cuando alcanzan los cambios finales de la composición corporal (CC) tras la cirugía bariátrica. Esto nos condujo a individualizar la anastomosis única de derivación gástrica (BAGUA) para conseguir mejores resultados en estos pacientes. Pacientes y métodos: Estudiamos a 83 pacientes (37 diabéticos y 46 no diabéticos, con IMC ≥30) que completaron todos las visitas de evaluación (preoperatorio, 10 días, 1, 3, 6 y 12 meses) tras la cirugía personalizada BAGUA para la obesidad. Empleamos el analizador de la composición corporal Tanita CC-420 MA mediante el método de impedancia de un única frecuencia para analizar la evolución de la CC en pacientes clasificados por el IMC 30 - 34,9, 35 - 50, y > 50. Resultados: Mientras que el exceso de peso preoperatorio mostró unas reducciones drásticas tras la cirugía BAGUA personalizada en todos los grupos, los súper obesos tuvieron una CC final diferente. Los diabéticos retuvieron más masa grasa y grasa visceral, mientras que los súper obesos mostraban el doble (14 kg) que los pacientes con obesidad simple (6 kg), perdieron más masa muscular y tuvieron un mayor metabolismo basal. La CC final se altera en todos sus parámetros si se añade la diabetes. Conclusiones: La reducción del exceso de peso preoperatorio está motivada en gran medida por el efecto de la cirugía BAGUA personalizada. Los pacientes con un IMC entre 30-50 se comportan de forma homogénea en la CC tras la cirugía mientras que los pacientes con un IMC > 50 se comportan diferentemente. Los súper obsesos pierden menos peso, retienen más masa grasa, grasa visceral, masa ósea y agua total. Este efecto debería tratarse con una cirugía más agresiva midiendo todo el intestino delgado para realizar una exclusión adecuada (personalizada) para conseguir unos efectos homogéneos.

  12. [Rescue treatment in acute thrombosis of intracranial stents].

    PubMed

    Pumar, José M; Banguero, Alexandra; Arias-Rivas, Susana; Blanco, Miguel; Rodríguez-Yáñez, Manuel; Sucasas, Paula; Blanco, Miguel; Castiñeira-Mourenza, José A; Vázquez-Herrero, Fernando

    2014-02-01

    Introduccion. La trombosis aguda intrastent es una complicacion potencialmente grave en el stenting intracraneal. Es primordial determinar cual es la terapia mas adecuada en las trombosis intrastent. Caso clinico. Mujer de 58 años, el primer caso de trombosis aguda de un stent intracraneal, que fue tratada con exito mediante fibrinolisis tras la implantacion de un dispositivo diversificador de flujo (Silk) en un aneurisma basilar fusiforme. Conclusion. La administracion de abciximab como tratamiento de rescate parece segura en los casos de formaciones de trombos agudos intrastent.

  13. Broadband performance of time-reversing arrays in shallow water

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sabra, Karim Ghazi

    Active acoustic time reversal is the process of recording the signal from a remote source with a transducer array, and then replaying the signal in a time-reversed fashion to retro-direct the replayed sound back to the remote source to form a retrofocus, in an unknown environment. Time-Reversing Arrays (TRAs) perform well in the absence of acoustic absorption losses and temporal changes in the environment when there is sufficient array aperture and high signal-to-noise ratio. Future active sonar and underwater communication systems for use in unknown shallow ocean waters may be developed from the automatic spatial and temporal focusing properties of TRAs. The performance of TRAs can be determined by four criteria: the size, the longevity and the field amplitude of the array's retrofocus, as well as the correlation of the retrofocus signal with a time-reversed version of the original signal. Four issues related to TRAs performance are investigated in this thesis: (i) the impact of noise, (ii) the influence of array and source motion, (iii) the effects of oceanic currents, and (iv) the effectiveness of blind deconvolution of the original signal via artificial time-reversal. Noise influences TRA performance twice because the array both listens and transmits. Degradation of TRA's performance caused by noise in the acoustic environment is investigated through an analytical formulation that can be reduced to an algebraic relationship for a simple noise model. Numerical experiments that illustrate this effort are also shown. Another limitation of TRA performance is the Doppler effect induced by the dynamic source-array configuration or the moving medium. Normal modes and parabolic equation simulations illustrate these influences for various oceanic waveguides and array geometry. Finally a novel blind deconvolution technique, artificial time-reversal (ATR), is developed for providing an estimate of an unknown source signal propagating in an unknown shallow oceanic

  14. BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSIVE WOMEN AFTER AEROBICS AND HYDROGYMNASTICS SESSIONS.

    PubMed

    Loiola Souto, Adriana; Moreira Lima, Luciana; Aparecida Castro, Eliane; Peixoto Veras, Renato; Segheto, Wellington; Camargos Zanatta, Thaís; Aparecida Doimo, Leonice

    2015-08-01

    Introducción: la práctica regular de ejercicios ha sido recomendada como conducta importante en el control de la presión arterial. En los últimos años se ha demostrado que una sola sesión de ejercicio físico puede disminuir la presión arterial comparada a los niveles del periodo pre-ejercicio, convirtiéndose en una terapia no farmacológica efectiva para el tratamiento de la hipertensión. Objetivo: analizar el comportamiento de la presión arterial post-ejercicio en mujeres hipertensas controladas tras la realización de una sesión de gimnasia acuática y una sesión de gimnasia aeróbica. Métodos: participaron en el estudio 12 mujeres mayores con edad de 65 ± 3.6 años y practicantes de actividad física por un periodo superior a dos meses. La presión arterial fue medida durante 60 minutos tras el final de cada clase. Este procedimiento fue realizado cada 5 minutos tras el esfuerzo hasta el vigésimo minuto de la recuperación, seguido de mediciones cada 10 minutos hasta el sexagésimo minuto. Fue utilizado el test T-Student para la comparación de los promedios y fue adoptado un nivel de significación del 5%. Resultados: los promedios de hipotensión encontrados durante la recuperación tras la clase de gimnasia acuática no fueron significativamente diferentes comparados con los promedios obtenidos en el pre-ejercicio (p = 0,260). Sin embargo, en la sesión de gimnasia aeróbica la diferencia entre esos valores fue estadísticamente significativa (p < 0,001). Los menores valores de presión arterial sistólica alcanzados en la recuperación para gimnasia acuática (120 mmHg) y gimnasia aeróbica (106 mmHg) también fueron significativamente diferentes (p < 0,001). Conclusión: la gimnasia aeróbica se mostró más eficiente para la reducción de la presión arterial post-ejercicio con respecto a la gimnasia acuática, presentando menores valores y mayor duración del efecto hipotensor.

  15. [Effects of combined aerobic and resistance training on cognition following stroke: a systematic review].

    PubMed

    García-Soto, Edurne; López de Munaín, M Lourdes; Santibáñez, Miguel

    2013-12-16

    Introduccion. El ictus es una de las principales causas de discapacidad. El ejercicio fisico ha demostrado beneficio en la rehabilitacion fisica de estos pacientes, pero su impacto en la funcion cognitiva no ha sido tan estudiado. Objetivo. Revisar los estudios que han evaluado el impacto del ejercicio fisico, especificamente del entrenamiento en fuerza/resistencia, sobre la mejora cognitiva en estos pacientes. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en CENTRAL, Medline e ISI Web of Knowledge de estudios llevados a cabo en pacientes con ictus en los que se intervino con ejercicio fisico y se evaluo la funcion cognitiva tras la intervencion. Resultados. Se identificaron cinco estudios (93 pacientes). Los estudios identificados muestran una gran heterogeneidad en los tests usados para evaluar la funcion cognitiva y en los protocolos de ejercicio, y apoyan el impacto positivo del entrenamiento aerobico en la mejora en la funcion cognitiva. Los dos ultimos estudios publicados (50 pacientes) han evaluado de manera especifica la combinacion de entrenamiento aerobico y de fuerza/resistencia. Estos estudios sugieren que añadir fuerza/resistencia mejoraria en mayor medida la funcion cognitiva en general y la funcion ejecutiva en particular. Conclusiones. La actividad fisica constituye una estrategia prometedora para mejorar las funciones cognitivas tras el ictus. Se necesitan ensayos clinicos de mayor tamaño muestral y con mayor homogeneidad, tanto en los protocolos de ejercicio como en los tests usados para la funcion cognitiva, que confirmen estos resultados.

  16. Two-Step Reactive Aid Sintering of BaZr0.8Y0.2O3-δ Proton-Conducting Ceramics

    SciTech Connect

    Wang, Siwei; Chen, Yan; Zhang, Lingling; Ren, Cong; Chen, Fanglin; Brinkman, Kyle S.

    2015-10-14

    Ceramic-based proton conductors enable high-temperature hydrogen economy applications such as hydrogen separation membranes, fuel cells, and steam electrolyzers. BaZr0.8Y0.2O3-δ (BZY) proton-conducting oxide possesses the highest level of proton conductivity reported to date, but poor sinterability hinders its widespread utilization. Here, we report a two-step reactive aid sintering (TRAS) method involving the introduction of BaCO3 and B2O3-Li2O for the preparation of dense BZY ceramics sintered at 1500°C. The resulting BZY samples showed a pure perovskite structure with a dramatic increase in the relative density to 91.5%. In addition, the shrinkage during sintering was improved to 19.3% by a TRAS method as compared to 2.6% by the conventional solid date reaction method. Moreover, the bulk conductivity was improved due to enhanced densification, while the grain boundary conductivity decreased due to the blocking behavior of the sintering aid resulting in a decrease in the total conductivity of the samples.

  17. Two-Step Reactive Aid Sintering of BaZr0.8Y0.2O3-δ Proton-Conducting Ceramics

    DOE PAGES

    Wang, Siwei; Chen, Yan; Zhang, Lingling; Ren, Cong; Chen, Fanglin; Brinkman, Kyle S.

    2015-10-14

    Ceramic-based proton conductors enable high-temperature hydrogen economy applications such as hydrogen separation membranes, fuel cells, and steam electrolyzers. BaZr0.8Y0.2O3-δ (BZY) proton-conducting oxide possesses the highest level of proton conductivity reported to date, but poor sinterability hinders its widespread utilization. Here, we report a two-step reactive aid sintering (TRAS) method involving the introduction of BaCO3 and B2O3-Li2O for the preparation of dense BZY ceramics sintered at 1500°C. The resulting BZY samples showed a pure perovskite structure with a dramatic increase in the relative density to 91.5%. In addition, the shrinkage during sintering was improved to 19.3% by a TRAS method asmore » compared to 2.6% by the conventional solid date reaction method. Moreover, the bulk conductivity was improved due to enhanced densification, while the grain boundary conductivity decreased due to the blocking behavior of the sintering aid resulting in a decrease in the total conductivity of the samples.« less

  18. [Fat-soluble vitamins supplementation in patients with cystic fibrosis: is enough Aquadek's®?].

    PubMed

    González Jiménez, David; Bousoño García, Carlos; Díaz Martin, Juan Jose; Jiménez Treviño, Santiago

    2015-04-01

    Introducción y objetivo: Conocer si la suplementación un nuevo polivitamínico (Aquadek´s®) durante 12 meses es segura y eficaz en pacientes con Fibrosis Quística (FQ). Material y Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal y no controlado en pacientes con FQ insuficientes pancreáticos, clínicamente estables, que recibieron suplementación con Aquadek´s® (2 comprimidos masticables) durante 12 meses en lugar de su suplementación habitual. Se evaluaron niveles séricos de retinol, betacarotenos, 25 OH vitamina D y α-tocoferol un año antes, al inicio y tras un año de tratamiento. Análisis estadístico: Pruebas t para datos pareados. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes entre 6 y 39 años (mediana 18,5 años). La suplementación con Aquadek´s® supuso un incremento en la dosis de vitaminas A y una disminución del número de comprimidos administrados. Al inicio, un 89% presentaban algún tipo de déficit vitamínico: (61% pro-Vitamina A y 54% vitamina D). Tras un año, se produjo un incremento de los niveles de betacarotenos: 160 mcg/l (IC 95% 98-222) (p.

  19. [Enhancement of motor relearning and functional recovery in stroke patients: non-invasive strategies for modulating the central nervous system].

    PubMed

    Bravo-Esteban, Elisabeth; López-Larraz, Eduardo

    2016-03-16

    Introduccion. La mayoria de los pacientes que han sufrido un ictus no recuperan el estado funcional basal de la extremidad superior afecta y sufren una grave limitacion que permanece en la fase cronica de la enfermedad y que repercute de manera devastadora en su calidad de vida. Por ello, las estrategias de neurorrehabilitacion tratan de evitar o minimizar las posibles disfunciones sensitivomotoras asociadas al ictus mediante la promocion de cambios plasticos en el sistema nervioso central. Desarrollo. La reorganizacion cerebral que tiene lugar tras el ictus puede promover la recuperacion motora y funcional de los sujetos con ictus. No obstante, tras la lesion, tambien se pueden iniciar cambios neuroplasticos maladaptativos responsables del desarrollo de trastornos sensitivomotores, como el sindrome de espasticidad. Las estrategias no invasivas de estimulacion cerebral, como la estimulacion con corriente directa y la estimulacion magnetica transcraneal, son unas tecnicas ampliamente utilizadas que, aplicadas sobre la corteza motora primaria, pueden modificar la excitabilidad de los circuitos neuronales y las funciones cognitivas, tanto en las personas sanas como en los pacientes con afectacion neurologica. Asimismo, los sistemas de interfaces cerebro-maquina tambien son capaces de generar esa reorganizacion por medio de la asociacion contingente y simultanea entre la activacion cerebral y la estimulacion periferica. Conclusiones. Se evidencian los efectos positivos de las estrategias de neurorrehabilitacion citadas previamente en la potenciacion de la reorganizacion cortical despues del ictus, asi como en la paliacion de los efectos adversos asociados al desarrollo de la espasticidad.

  20. Two-Step Reactive Aid Sintering of BaZr0.8Y0.2O3- δ Proton-Conducting Ceramics

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Wang, Siwei; Chen, Yan; Zhang, Lingling; Ren, Cong; Chen, Fanglin; Brinkman, Kyle S.

    2015-12-01

    Ceramic-based proton conductors enable high-temperature hydrogen economy applications such as hydrogen separation membranes, fuel cells, and steam electrolyzers. BaZr0.8Y0.2O3- δ (BZY) proton-conducting oxide possesses the highest level of proton conductivity reported to date, but poor sinterability hinders its widespread utilization. In this paper, we report a two-step reactive aid sintering (TRAS) method involving the introduction of BaCO3 and B2O3-Li2O for the preparation of dense BZY ceramics sintered at 1500°C. The resulting BZY samples showed a pure perovskite structure with a dramatic increase in the relative density to 91.5%. In addition, the shrinkage during sintering was improved to 19.3% by a TRAS method as compared to 2.6% by the conventional solid date reaction method. The bulk conductivity was improved due to enhanced densification, while the grain boundary conductivity decreased due to the blocking behavior of the sintering aid resulting in a decrease in the total conductivity of the samples.

  1. Influence of shallow water currents on the performance of a broadband time-reversing array

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sabra, Karim G.; Dowling, David R.

    2002-11-01

    In recent shallow water experiments, the temporal and spatial focusing properties of time-reversing arrays (TRAs) were shown to be robust in a reciprocal medium and useful for underwater applications. The presence of oceanic currents in coastal environments leads to nonreciprocal acoustic propagation. In this case, time-reversal invariance is modified because the propagation speed inhomogeneity depends on the direction of acoustic propagation. Therefore, similarly to phase coherent reciprocal transmissions, a TRA will be influenced by the current-induced effects but not by the scalar contributions due to temperature or salinity. TRA performance, in the presence of steady currents, is investigated both theoretically using a simple first order normal mode formulation and numerically using a parabolic equation code for moving media, GCPEM [D. Mikhin, J. Acoust. Soc. Am. 105, 1362 (1999)]. In a multipath shallow ocean environment, the retrofocus field is shifted relative to its location in a nonmoving medium. This shift depends on the current speed and the range-depth dependency of the ocean current profile because each acoustic mode is influenced differently. The possibility of using TRAs for monitoring coastal currents will be discussed.

  2. [Cognitive stimulation in children with cerebral palsy].

    PubMed

    Muriel, V; Garcia-Molina, A; Aparicio-Lopez, C; Ensenat, A; Roig-Rovira, T

    2014-11-16

    Introduccion. La paralisis cerebral a menudo cursa con deficits cognitivos de atencion, visuopercepcion, funciones ejecutivas y memoria de trabajo. Objetivo. Analizar el efecto de un tratamiento de estimulacion cognitiva sobre las capacidades cognitivas en niños con pa­ralisis cerebral. Pacientes y metodos. Muestra de 15 niños con paralisis cerebral, con una edad media de 8,80 ± 2,51 años, clasificados mediante el Gross Motor Function Classification System (GMFCS) en nivel I (n = 6), nivel II (n = 4), nivel III (n = 2) y nivel V (n = 3). Los deficits cognitivos se evaluaron mediante la escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC-IV) y el Continuous Performance Test (CPT-II). Se administraron los cuestionarios para padres y profesores del Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) y las escalas de evaluacion de Conners (CPRS-48 y CTRS-28). Se realizo un programa de estimulacion cognitiva dos horas semanales durante ocho semanas. Resultados. Se observaron diferencias estadisticamente significativas tras aplicar el tratamiento de estimulacion cognitivo en el indice de razonamiento perceptivo de la WISC-IV. No se obtuvieron diferencias antes y despues del tratamiento en las puntuaciones del Conners y del BRIEF. Tampoco se hallaron diferencias en los resultados de la WISC-IV en funcion del sexo ni en el GMFCS. Conclusion. El rendimiento cognitivo de los niños con paralisis cerebral mejora tras la aplicacion de un programa de rehabilitacion cognitiva.

  3. [IgG4- and MPO-ANCA-associated hypertrophic pachymeningitis].

    PubMed

    Aragonès, Josep M; Arias-Rivero, Montserrat; García-Barrionuevo, Joan M; Lucchetti, Gianni

    2015-11-16

    Introduccion. La paquimeningitis hipertrofica idiopatica es una enfermedad fibroinflamatoria de la duramadre. Su diagnostico requiere la exclusion de enfermedades infecciosas, tumorales y otras enfermedades inflamatorias. En los ultimos años se han descrito nuevas entidades que pueden presentarse con paquimeningitis hipertrofica: la enfermedad relacionada con IgG4 y la paquimeningitis MPO-ANCA+ como forma de vasculitis limitada al sistema nervioso central. Caso clinico. Varon de 64 años con cefalea y cervicalgia de predominio nocturno y clinica de compresion medular. Tras el diagnostico de paquimeningitis hipertrofica craneocervical facilitado por el estudio de resonancia magnetica, se realizo un estudio etiologico. Se descartaron enfermedades infecciosas y tumorales. La clinica no mostraba afectacion sistemica y en la analitica presentaba IgG4 elevada y MPO-ANCA+. Tras tratamiento con corticoides presento una rapida mejoria de la clinica. Conclusiones. La enfermedad relacionada con IgG4 y la vasculitis asociada a MPO-ANCA limitada al sistema nervioso central pueden representar un alto porcentaje de las paquimeningitis hipertroficas que se consideraban idiopaticas, y su diagnostico requiere biopsia y estudio histologico.

  4. [Efficacy of lisdexamphetamine to improve the behavioural and cognitive symptoms of attention deficit hyperactivity disorder: treatment monitored by means of the AULA Nesplora virtual reality test].

    PubMed

    Diaz-Orueta, U; Fernandez-Fernandez, M A; Morillo-Rojas, M D; Climent, G

    2016-07-01

    Introduccion. La lisdexanfetamina (LDX) es el farmaco para el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) con mayor volumen de investigacion de los ultimos años. No obstante, no hay estudios que certifiquen su utilidad para la mejoria del funcionamiento cognitivo en el TDAH. Objetivo. Evaluar la eficacia de la LDX en la mejora sintomatica conductual y cognitiva en un grupo de pacientes con TDAH. Dicha eficacia fue medida mediante la administracion del test AULA Nesplora de realidad virtual antes de la prescripcion del tratamiento farmacologico y despues del tratamiento con LDX. Pacientes y metodos. La muestra estaba compuesta por 85 pacientes de 6-16 años, con diagnostico clinico de TDAH y que asistian a tratamiento en una consulta de neuropediatria. Todos los pacientes iniciaron el tratamiento farmacologico con la correspondiente dosis de LDX tras la entrevista clinica y la primera administracion del test AULA. Tras un tratamiento medio de 7,5 meses, se les administro AULA nuevamente y se valoro el progreso del tratamiento farmacologico sobre la sintomatologia cognitiva y motora. Resultados. Se apreciaron mejorias muy significativas en la atencion selectiva y sostenida, la calidad del foco atencional y la hiperactividad, mejorias moderadas en la impulsividad, y una incidencia casi nula en la velocidad de procesamiento. Conclusiones. La LDX constituye un tratamiento adecuado para la mejora sustancial de la atencion e hiperactividad, y dicha mejora puede monitorizarse de forma precisa mediante el test de realidad virtual AULA.

  5. The effects of a Korean computer-based cognitive rehabilitation program on cognitive function and visual perception ability of patients with acute stroke.

    PubMed

    Park, Jin-Hyuck; Park, Ji-Hyuk

    2015-08-01

    [Purpose] The purpose of this study is to investigate the effects of a Korean computer-based cognitive rehabilitation program (CBCR) on the cognitive function and visual perception ability of patients with acute stroke. [Subjects] The subjects were 30 patients with acute stroke. [Methods] The subjects were randomly assigned to either the experimental group (EG) or the control group (CG). The EG subjects received CBCR with the CoTras program. The CG subjects received conventional cognitive rehabilitation. All subjects participated in a standard rehabilitation program according to a daily inpatient treatment schedule. In addition to standard rehabilitation, the subjects received 20 sessions (5 days a week for 4 weeks) of CBCR or conventional cognitive rehabilitation for 30 min. To compare the two groups, the Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) and Motor-free Visual Perception Test-3 (MVPT-3) were performed. [Results] Both groups showed significant improvement in LOTCA and MVPT-3. Furthermore, there were significant differences in LOTCA and MVPT-3 between the two groups. [Conclusion] CBCR with CoTras may contribute toward the recovery of cognitive function and visual perception in patients with acute stroke.

  6. Which model better fits the role of aire in the establishment of self-tolerance: the transcription model or the maturation model?

    PubMed

    Matsumoto, Mitsuru; Nishikawa, Yumiko; Nishijima, Hitoshi; Morimoto, Junko; Matsumoto, Minoru; Mouri, Yasuhiro

    2013-01-01

    The discovery of Aire-dependent transcriptional control of many tissue-restricted self-antigen (TRA) genes in thymic epithelial cells in the medulla (medullary thymic epithelial cells, mTECs) has raised the intriguing question of how the single Aire gene can influence the transcription of such a large number of TRA genes within mTECs. From a mechanistic viewpoint, there are two possible models to explain the function of Aire in this action. In the first model, TRAs are considered to be the direct target genes of Aire's transcriptional activity. In this scenario, the lack of Aire protein within cells would result in the defective TRA gene expression, while the maturation program of mTECs would be unaffected in principle. The second model hypothesizes that Aire is necessary for the maturation program of mTECs. In this case, we assume that the mTEC compartment does not mature normally in the absence of Aire. If acquisition of the properties of TRA gene expression depends on the maturation status of mTECs, a defect of such an Aire-dependent maturation program in Aire-deficient mTECs can also result in impaired TRA gene expression. In this brief review, we will focus on these two contrasting models for the roles of Aire in controlling the expression of TRAs within mTECs.

  7. [EFFECTS OF WEIGHT LOSS AFTER BARIATRIC SURGERY ON PULMONARY FUNCTION TESTS AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA IN MORBIDLY OBESE WOMEN].

    PubMed

    Santiago, Ana; Carpio, Carlos; Caballero, Paloma; Martín-Duce, Antonio; Vesperinas, Gregorio; Gómez de Terreros, Francisco; Gómez Mendieta, M A; Álvarez-Sala, Rodolfo; García de Lorenzo, Abelardo

    2015-09-01

    Introducción: la obesidad afecta a la función respiratoria e incrementa el riesgo de síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS). Objetivo: evaluar el efecto de la cirugía bariátrica, en mujeres con obesidad mórbida, sobre la función respiratoria y sobre el índice de apneas-hipopneas (IAH) tras dos años de seguimiento. Métodos: se incluyeron 15 mujeres (índice de masa corporal [IMC] medio 50,52 ± 12,71 kg.m-2, edad media 40,13 ± 10,06 años). Los enfermos fueron analizados en dos fases: previo a la cirugía bariátrica y tras dos años de la misma. En cada visita se valoraron las medidas antropométricas y se realizaron pruebas de función respiratoria consistentes en espirometría, pletismografía, medida de la presión inspiratoria máxima y del índice de tensión-tiempo de los músculos inspiratorios, así como análisis de gases arteriales. Por último, también se efectuó una poligrafía cardiorrespiratoria durante el sueño. Resultados: tras la cirugía bariátrica el IMC disminuyó en 44,07 kg.m-2 (IC 95% 38,32 – 49,81). De igual forma, se observaron incrementos significativos en el volumen espiratorio forzado al primer segundo (FEV1) (p < 0,01), la capacidad vital forzada (FVC) (p < 0,01), el volumen de reserva espiratorio (ERV) (p = 0,040), la capacidad funcional residual (FRC) (p = 0,009) y la resistencia de las vías aéreas (Raw) (p = 0,018). Por otra parte, el IAH (p = 0,001) y el índice de desaturación de oxígeno (p = 0,001) disminuyeron tras la cirugía. Se observó una correlación significativa entre el grado de pérdida de peso y el incremento del ERV (0,774, p = 0,024). Conclusiones: tras dos años desde la cirugía bariátrica se siguen observando mejorías significativas en la función respiratoria y en la gravedad del SAHS. La mejoría del ERV estaría en relación directa con los niveles de peso perdido.

  8. Quality of life of diabetic patients with medical or surgical treatment.

    PubMed

    Weiner, S; Neugehauer, E A M

    2013-03-01

    Introducción: En general, la mayoría de los estudios coinciden en que la calidad de vida de las personas con diabetes es peor que la calidad de vida de la población general (QoL). Además, estos mismos estudios también han descrito efectos muy positivos sobre la calidad de vida tras cirugía bariátrica. El objetivo de este estudio fue analizar si el impacto sobre la calidad de vida de los pacientes diabéticos después de ser sometidos a cirugía bariátrica según el test (QoL) es el que se supone debería ser. Métodos: Analizamos nuestra colección de datos prospectivos de 524 pacientes diabéticos que se sometieron a cirugía bariátrica entre 2001 y 2005. Todos los pacientes realizaron 3 cuestionarios de calidad de vida antes de la cirugía y después de 1, 3, 6 y 12 meses. Las respuestas se recogieron en una base de datos anual. Todos los pacientes se sometieron a una intervención de banda gástrica ajustable, Bypass Gástrico en-Y-Roux o BPD-Scopinaro. Resultados: En total se obtuvieron los datos completos de 89 pacientes que fueron incluidos en el estudio. 1 año después de la cirugía, la calidad de vida mejoró de manera significativa e independientemente de la remisión de la enfermedad y de la pérdida de peso. La diabetes mejoró en todos los casos. La mejora en la calidad de vida fue superior en los pacientes con remisión de la enfermedad que en los que únicamente mejoraron su estado, pero inferior que en los pacientes que no tenían diabetes antes de la operación. Conclusiones: Tras el análisis de la literatura y de nuestros propios datos prospectivos, podemos concluir que los beneficios que obtienen los pacientes diabéticos tras la cirugía bariátrica son debidos principalmente a la mejora de su diabetes, independientemente del IMC inicial y de la disminución del IMC tras la intervención. Se necesitan más estudios para investigar los resultados del test QoL en diabéticos con bajo índice de masa corporal tras la cirugía bari

  9. Social Representations of Gynecologic Cancer Screening Assessment a Qualitative research on Ecuadorian women.

    PubMed

    Godoy, Yolanda; Godoy, Clara; Reyes, Juan

    2016-06-01

    The purpose of this work was to explore: knowledge, attitudes, and beliefs regarding gynecologic cancer screening on Ecuadorian women users of primary care facilities, to identify the social representations that users of health services make about these programs and their influence on the decision to undergo a screening. An exploratory and qualitative research design was held using focus groups and in-depth interviews for data collection. A narrative content analysis of the results was conducted. Women's knowledge on gynecological cancer screening was confusing. Most frequent misconceptions related to the pap smear were: the belief that it could be useful for detecting pregnancy, ovarian cysts or infections. Most of the participants stated that the pap smear procedure is a traumatic and painful experience. Regarding to mammography women said it was used for sick woman and this procedure by itself may cause cancer. El propósito de esta investigación fue explorar los conocimientos, actitudes y creencias respecto a los programas de detección del cáncer ginecológico entre usuarias de centros de atención primaria de salud para identificar las representaciones sociales que las usuarias de los servicios de salud elaboran acerca de estos programas y de los diferentes procedimientos que comprenden. El diseño de la investigación fue exploratorio y cualitativo, mediante grupos focales y entrevistas a profundidad, con el respectivo análisis narrativo e interpretativo del contenido. Se encontró conocimiento confuso acerca de los programas de tamizaje de cáncer ginecológico y dificultades asociadas a la realización de los procedimientos. Los significados más frecuentes acerca de los programas fueron: el uso de la citología cérvico-vaginal para detectar embarazo, quistes ováricos o infecciones. La mayoría de los participantes asociaba este procedimiento con una experiencia dolorosa y traumática. Respecto al autoexamen de mamas, lo calificaron como un masaje

  10. Social Representations of Gynecologic Cancer Screening Assessment a Qualitative research on Ecuadorian women.

    PubMed

    Godoy, Yolanda; Godoy, Clara; Reyes, Juan

    2016-06-01

    The purpose of this work was to explore: knowledge, attitudes, and beliefs regarding gynecologic cancer screening on Ecuadorian women users of primary care facilities, to identify the social representations that users of health services make about these programs and their influence on the decision to undergo a screening. An exploratory and qualitative research design was held using focus groups and in-depth interviews for data collection. A narrative content analysis of the results was conducted. Women's knowledge on gynecological cancer screening was confusing. Most frequent misconceptions related to the pap smear were: the belief that it could be useful for detecting pregnancy, ovarian cysts or infections. Most of the participants stated that the pap smear procedure is a traumatic and painful experience. Regarding to mammography women said it was used for sick woman and this procedure by itself may cause cancer. El propósito de esta investigación fue explorar los conocimientos, actitudes y creencias respecto a los programas de detección del cáncer ginecológico entre usuarias de centros de atención primaria de salud para identificar las representaciones sociales que las usuarias de los servicios de salud elaboran acerca de estos programas y de los diferentes procedimientos que comprenden. El diseño de la investigación fue exploratorio y cualitativo, mediante grupos focales y entrevistas a profundidad, con el respectivo análisis narrativo e interpretativo del contenido. Se encontró conocimiento confuso acerca de los programas de tamizaje de cáncer ginecológico y dificultades asociadas a la realización de los procedimientos. Los significados más frecuentes acerca de los programas fueron: el uso de la citología cérvico-vaginal para detectar embarazo, quistes ováricos o infecciones. La mayoría de los participantes asociaba este procedimiento con una experiencia dolorosa y traumática. Respecto al autoexamen de mamas, lo calificaron como un masaje

  11. Effectiveness of cognitive-behavioral therapy in morbidity obese candidates for bariatric surgery with and without binge eating disorder.

    PubMed

    Abilés, V; Rodríguez-Ruiz, S; Abilés, J; Obispo, A; Gandara, N; Luna, V; Fernández-Santaella, M C

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar cambios en la psicopatología general y específica de pacientes con obesidad mórbida (OM) candidatos a Cirugía Bariátrica (CB) tras aplicación de terapia cognitiva-conductual(TCC) y evaluar diferencias entre pacientes con y sin trastorno por atracón (TA y NTA respectivamente), y entre grados de obesidad III y IV; estudiando su influencia en la pérdida peso. Material y métodos: Se incluyeron110 pacientes candidatos a CB [77mujeres; con 41 ± 9 años e IMC 49,1 ± 9,0 kg/m2] que recibieron TCC preoperatoria (12-sesiones de 2 horas) Se evalúo comorbolidad psicológica pre-post-TCC mediante test validados para la población española. Resultados: Basalmente los pacientes con TA mostraron mayor ansiedad y depresión y menor autoestima y calidad de vida que aquellos NTA (p < 0,05). También mostraron mayor preocupación por la comida, el peso y la figura revelando sentir más hambre, temor y culpa, importándoles más el contexto (p < 0,005). Tras TCC, las diferencias en autoestima, depresión y desordenes alimentarios desaparecieron, asociado a una significativa mejoría en pacientes con TA. No hubo diferencias entre grados de obesidad III y IV en ninguno de los test pre y post-TCC aplicados. El análisis multivariante demostró efectividad de la TCC para tratar la psicopatología independientemente de la presencia de TA o del grado de obesidad. Tras 1 año post-TCC, la pérdida de peso con respecto a la basal fue > 10% en 67 pacientes. Sin diferencia entre los grupos de estudio. Conclusiones: La TCC es efectiva en el tratamiento de la comorbilidad psicológica, independientemente de la presencia de TA y del grado de obesidad.

  12. Hypoalbuminemia and other prognostic factors of mortality at different time points after ischemic stroke.

    PubMed

    Alcázar Lázaro, Victoria; del Ser Quijano, Teodoro; Barba Martín, Raquel

    2013-01-01

    Objetivo: El propósito del estudio era investigar si la hipoalbuminemia y otros factores de riesgo de mortalidad tras un ictus tenían el mismo valor pronóstico tras un ictus a corto (1 mes), medio (3 meses), largo (1 AÑO) o muy largo plazo (5 AÑOs). Métodos: Se estudiaron 254 pacientes ingresados en nuestro hospital con ictus isquémico y seguidos prospectivamente durante dos AÑOs con un procolo estándar de forma prospectiva. Se recogieron datos adicionales hasta 5 AÑOs de las Historias Clínicas, los datos del laboratorio, un cuestionario enviado por correo, una llamada telefónica y la revisión de los Registros de Mortalidad de los ayuntamientos. Los factores de riesgo de mortalidad en cada periodo se calcularon con regresión logistica y el modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se asociaron de forma significativa con la mortalidad al mes el mecanismo cardioembólico, la hipoalbuminemia, la glucemia al ingreso, la edad, la presión arterial diastólica más baja y la puntuación en la Escala Canadiense. A los tres meses, la existencia de ictus previos y el índice de Barthel al alta. Al AÑO la existencia previa de demencia y el índice de Barthel a los 3 meses y a los cinco AÑOs la edad, la puntuación en la escala Canadiense al alta y un colesterol menor al ingreso. El análisis de regresión de Cox considerando el tiempo de supervivencia, mostró una asociación independiente con la mortalidad de la hipoalbuminemia al ingreso ((HR) 2; p = 0,03), la edad (HR 1,06; p < 0,00), la demencia previa (HR 2; p < 0,00), el mecanismo cardioembólico (HR 2; p < 0,00) y la severidad según la escala Canadiense (HR 1.2; p < 0,00). Conclusión: La mortalidad tras un ictus isquémico parece depender de distintos factores según el tiempo transcurrido.

  13. U-Pb Zircon geochronology of the Cambro-Ordovician metagranites and metavolcanic rocks of central and NW Iberia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Talavera, C.; Montero, P.; Bea, F.; González Lodeiro, F.; Whitehouse, M.

    2013-01-01

    New U-Pb zircon data from metagranites and metavolcanic rocks of the Schist-Graywacke Complex Domain and the Schistose Domain of Galicia Tras-os-Montes Zone from central and NW Iberia contribute to constrain the timing of the Cambro-Ordovician magmatism from Central Iberian and Galicia Tras-os-Montes Zones which occurred between 498 and 462 Ma. The crystallization ages of the metagranites and metavolcanic rocks from the northern Schist-Graywacke Complex Domain are as follows: (a) in west Salamanca, 489 ± 5 Ma for Vitigudino, 486 ± 6 Ma for Fermoselle and 471 ± 7 Ma for Ledesma; (b) in northern Gredos, 498 ± 4 Ma for Castellanos, 492 ± 4 Ma for San Pelayo and 488 ± 3 Ma for Bercimuelle; (c) in Guadarrama, 490 ± 5 Ma for La Estación I, 489 ± 9 Ma for La Cañada, 484 ± 6 Ma for Vegas de Matute (leucocratic), 483 ± 6 Ma for El Cardoso, 482 ± 8 Ma for La Morcuera, 481 ± 9 Ma for Buitrago de Lozoya, 478 ± 7 Ma for La Hoya, 476 ± 5 Ma for Vegas de Matute (melanocratic), 475 ± 5 Ma for Riaza, 473 ± 8 Ma for La Estación II and 462 ± 11 Ma for La Berzosa; and (d) in Toledo, 489 ± 7 Ma for Mohares and 480 ± 8 Ma for Polán. The crystallization ages of the metagranites from the Schistose Domain of Galicia Tras-os-Montes Zone are 497 ± 6 Ma for Laxe, 486 ± 8 Ma for San Mamede, 482 ± 7 Ma for Bangueses, 481 ± 5 Ma for Noia, 480 ± 10 for Rial de Sabucedo, 476 ± 9 Ma for Vilanova, 475 ± 6 Ma for Pontevedra, 470 ± 6 Ma for Cherpa and 462 ± 8 Ma for Bande. This magmatism is characterized by an average isotopic composition of (87Sr/86Sr)485Ma ≈ 0.712, (ɛNd)485Ma ≈ -4.1 and (TDM) ≈ 1.62 Ga, and a high zircon inheritance, composed of Ediacaran-Early Cambrian (65 %) and, to a lesser extent, Cryogenian, Tonian, Mesoproterozoic, Orosirian and Archean pre-magmatic cores. Combining our geochronological and isotopic data with others of similar rocks from the European Variscan Belt, it may be deduced that Cambro-Ordovician magmas from this belt were mainly

  14. Glycemic control and lipid profile of children and adolescents undergoing two different dietetic treatments for type 1 diabetes mellitus.

    PubMed

    Dalsgaard, Haline; Saunders, Cláudia; Padilha, Patrícia de C; Luescher, Jorge Luiz; Szundy Berardo, Renata; Accioly, Elizabeth

    2014-03-01

    Objetivo: Comparar el control glucémico y el perfil lipídico de niños y adolescentes sometidos a dos tratamientos dietéticos distintos para la diabetes mellitus tipo 1 atendidos en el Centro de Salud para Niños y Adolescentes con Diabetes Mellitus-UFRJ. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo realizado entre 2002 y 2006. Evaluamos a los mismos individuos en dos momentos distintos: tras un año en tratamiento para diabetes (TD) y posteriormente tras un año con conteo de hidratos de carbono (CHC). La evolución del estado nutricional durante los tratamientos dietéticos se evaluó empleando el índice de masa corporal (IMC) para la edad. El panel de lípidos se evaluó de acuerdo con la 1ª Guía para la prevención de la aterosclerosis en la infancia y adolescencia, empleada en Brasil, y el control glucémico se evaluó midiendo la hemoglobina glucosilada (HbA1c). Resultados: Evaluamos a 93 individuos, 38,7 % niños y 61,3 % adolescentes. La edad promedio en el momento de entrada en el estudio fue de 11,1 (± 2,66) años y la el promedio de duración de la enfermedad fue de 6,1 (± 3,2) años. Se encontró una diferencia significativa en el porcentaje de adecuación de la HbA1c (p = 0,000) y en los valores del colesterol plasmático total (p = 0,043) tras un año de dieta con CHC, lo cual no ocurrió durante el periodo de observación de TD. La evolución del estado nutricional antropométrico no mostró diferencias significativas entre el inicio y el final de ninguno de los tratamientos dietéticos. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que un programa de orientación alimentaria más flexible puede contribuir a la mejora de la glucemia sin producir un deterioro del perfil lipídico en comparación con el TD.

  15. Comparison of the effectiveness and renal safety of tenofovir versus entecavir in patients with chronic hepatitis B.

    PubMed

    López Centeno, Beatriz; Collado Borrell, Roberto; Pérez Encinas, Montserrat; Gutiérrez García, Maria Luisa; Sanmartin Fenollera, Patricia

    2016-06-01

    Objetivo: Comparar la efectividad y seguridad renal del tratamiento con tenofovir frente al entecavir en pacientes con hepatitis B cronica. Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con hepatitis B que iniciaron tratamiento con tenofovir o entecavir entre enero 1998-2013. La variable principal de la efectividad fue definida como DNA viral < 20 UI/ml (HBV-DNA) y la de la seguridad renal como variaciones en el filtrado glomerular (eGFR) tras 48 semanas de tratamiento. Resultados: Se analizaron un total de 64 pacientes (1:1), con caracteristicas semejantes excepto por el predominio de pacientes sin tratamiento previo (p=0,036), comorbilidades (p=0,077) y farmacos nefrotoxicos (p=0,088) en el grupo-entecavir, y de pacientes con HBV-DNA < 20 UI/ml (p=0,032) y HBeAg-positivo (p=0,050) en el grupo-tenofovir. Se realizaron analisis estadisticos univariantes y se ajustaron las variables confusoras mediante Propensity score (PS). Los resultados para la variable principal de efectividad (HBV-DNA < 20 UI/ml) denotan una superioridad del tenofovir tras el ajuste por PS con una ORadj= 6,7 (IC95%: 1,2-35,3; p=0,028). Tres pacientes con tenofovir sufrieron seroconversion (p=0,148). Los resultados para la variable principal de seguridad (eGFR < 60ml/min/1.73m2) no mostraron diferencias entre ambas ramas tras el ajuste, obteniendo una ORadj= 0,6 (IC95%: 0,1-2,8; p=0,521). El grupo-tenofovir registro dos casos de suspension por toxicidad renal, con posterior recuperacion, entre ellos un sindrome de Fanconi. Conclusiones: En nuestro estudio existen diferencias significativas entre ambos tratamientos respecto a su efectividad, mostrandose el tenofovir superior. En cuanto a la seguridad renal, no hemos encontrado diferencias significativas, pero dos casos de suspension de tratamiento por toxicidad renal con tenofovir nos llevan a concluir que la decision de tratamiento en los pacientes con alteraciones en la funcion renal deberia incluir un analisis individualizado de cada caso.

  16. Screening in a Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus collection to select a strain able to survive to the human intestinal tract.

    PubMed

    Vázquez, Clotilde; Botella-Carretero, José I; García-Albiach, Raimundo; Pozuelo, María J; Rodríguez-Baños, Mercedes; Baquero, Fernando; Baltadjieva, María A; del Campo, Rosa

    2013-01-01

    Objetivos: Se determinaron la diversidad genética y la resistencia de una colección de más de 100 cepas de Lactobacillus bulgaricus subespecie delbrueckii, aisladas de diferentes yogures caseros de las áreas rurales de Bulgaria. Métodos: La cepa K98 fue la más resistente a las sales biliares y al pH bajo. La supervivencia y los efectos sobre la producción de ácidos grasos de cadena corta se evaluó en 20 voluntarios sanos. Se observó una alta diversidad genética en la colección de L. bulgaricus mediante RAPD, mientras que la capacidad de tolerar concentraciones altas del ácido desoxicólico y de diferentes niveles de pH fue variable. Se seleccionó la cepa K98 y se usó para preparar un yogur casero que se administró a los 20 voluntarios (500 ml/día durante 15 días). Se recogieron muestras fecales basales y tras la ingesta del yogur. Resultados: Los experimentos DGGE, empleando cebadores universales y para bacterias ácido-lácticas (BAL) demostraron que no hubo cambios significativos en la composición cualitativa de la composición de la microflora intestinal. Se observó una banda correspondiente a L. bulgaricus en las 20 muestras. Sólo se recuperó una cepa viable de L. bulgaricus K98 en un único voluntario. Tras la ingesta de yogur, hallamos un aumento de BAL y de Clostridium perfringens y una disminución de Bacteroides- Prevotella-Porphyromonas. Además, se detectó un aumento en las heces de los ácidos acético, butírico y 2-hidroxibutírico. Conclusiones: La diversidad genética de L. delbrueckii subespecie bulgaricus es alta. Hemos aislado una cepa probiótica resistente a la bilis y a la acidez elevada, L. delbrueckii subesp. bulgaricus-K98. Se hallaron cambios cualitativos y cuantitativos en la microflora intestinal tras la ingesta de yogur casero que contenía esta cepa, con un aumento concomitante en las heces de AGCC. Nuestros hallazgos apoyan el interés por desarrollar estudios futuros con cantidades variables de L. delbrueckii

  17. [The effects of 16-weeks pilates mat program on anthropometric variables and body composition in active adult women after a short detraining period].

    PubMed

    Vaquero-Cristóbal, Raquel; Alacid, Fernando; Esparza-Ros, Francisco; Muyor, José M; López-Miñarro, Pedro Ángel

    2015-04-01

    Introducción: Estudios previos han analizado los efectos de la práctica de Pilates mat sobre las variables antropométricas y la composición corporal en poblaciones sedentarias. No existen estudios sobre los beneficios del Pilates en estas varibles tras un corto periodo de desentrenamiento. Objetivo: Determinar el efecto un programa de 16 semanas de Pilates mat sobre las variables antropométricas, la composición coporal y el somatotipo, en mujeres adultas con experiencia previa tras 3 semanas de desentrenamiento. Metodología: A veintiuna mujeres se les realizó una valoración antropométrica completa siguiendo las indicaciones de la ISAK antes y después de un programa de Pilates mat de 16 semanas (2 días a la semana, una hora por día). Todas las mujeres tenían una experiencia previa en la práctica de Pilates mat de entre 1 y 3 años y venían de un proceso de desentrenamiento de 3 semanas (vacaciones de Navidad). Resultados y discusión: Las mujeres mostraron una reducción significativa del peso corporal, el IMC, los pliegues cutáneos individuales del miembro superior (bíceps y tríceps) y el tronco (subescapular, cresta iliaca, supraespinal y abdominal), el sumatorio de 6 y 8 pliegues, la endomorfia y la masa grasa; y un aumento significativo de la masa muscular. El somatotipo medio se clasificó en meso-endomorfo para el pre- (4,91, 4,01, 1,47) y el post-test (4,68, 4,16, 1,69). Ocho mujeres cambiaron su clasificación del somatotipo tras el programa de intervención. Conclusiones: La práctica de Pilates mat durante 16 semanas provocó cambios asociados a una mejora del estado de salud en las variables antropométricas, sobre todo en los pliegues cutáneos que disminuyeron significativamente, la composición corporal (masa grasa y muscular, que disminuyeron y aumentaron, respectivamente) y el somatotipo (una reducción significativa del componente endomórfico) en mujeres con experiencia previa en la práctica de Pilates después de tres semanas

  18. [Not Available].

    PubMed

    Vales Montero, Marta; Chavarría Cano, Beatriz; Martínez Ginés, María Luisa; Díaz Otero, Fernando; Velázquez Pérez, José Miguel; Cuerda Compes, María Cristina; Bretón Lesmes, Irene

    2016-01-01

    La deficiencia de vitamina A es infrecuente en los países desarrollados. La cirugía bariátrica constituye un factor de riesgo de deficiencia de esta vitamina. Se han descrito varios casos en pacientes sometidos a técnicas con un importante componente malabsortivo, como la derivación biliopancreática. En este artículo se describe un caso de deficiencia clínica de vitamina A con manifestaciones oculares y cutáneas tras bypass gástrico y se revisan las publicaciones sobre este tema y las recomendaciones para la prevención de esta importante complicación. PMID:27571679

  19. Transient hyperthyroidism after total laryngectomy for laryngeal cancer.

    PubMed

    Salazar Thieroldt, Eduardo; Boado Lama, Jorge; Molinero Abad, Sheila; Miján de la Torre, Alberto

    2014-10-24

    Introducción: La tiroitidis postquirúrgica es una complicación de la laringectomía total (TL) y pueden ser causada por manipulación de la glándula. Existen descripciones aisladas en la literatura referentes a hipertiroidismo transitorio (HT) en el postoperatorio de cirugía de cabeza y cuello. El objetivo del presente estudio es relacionar la frecuencia de HT tras TL y evaluar su relación con el procedimiento quirúrgico. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 44 pacientes y se estratificaron en Grupo 1 (TL y faringectomía), y grupo 2 (TL y disección cervical). Se midió la función tiroidea postoperatoria a todos los pacientes. Los resultados fueron analizados con el test de chi cuadrado con corrección de Yates y OR (p.

  20. Competencias en ética biocéntrica

    PubMed Central

    Stepke, Fernando Lolas

    2013-01-01

    Resumen Este artículo explora el origen y la conceptualización de la bioética en tanto ética biocéntrica, definida por el pionero Fritz Jahr como un imperativo hipotético que llama a respetar la vida en todas sus formas. Tras describirla como proceso social, procedimiento técnico y producto académico, se enumeran y comentan algunas competencias que debieran presidir el empleo del discurso bioético en cualquier punto del complejo social “investigación médica”: miembros de comités de ética de investigación, investigadores, empresarios, administradores. Cada uno de estos grupos, en su “cultura epistémica” propia, define y explicita los principios básicos en tanto expresión de valores y leyes generales. PMID:23459767

  1. [Competence in biocentric ethics.

    PubMed

    Stepke, Fernando Lolas

    2012-07-01

    ResumenEste artículo explora el origen y la conceptualización de la bioética en tanto ética biocéntrica, definida por el pionero Fritz Jahr como un imperativo hipotético que llama a respetar la vida en todas sus formas. Tras describirla como proceso social, procedimiento técnico y producto académico, se enumeran y comentan algunas competencias que debieran presidir el empleo del discurso bioético en cualquier punto del complejo social "investigación médica": miembros de comités de ética de investigación, investigadores, empresarios, administradores. Cada uno de estos grupos, en su "cultura epistémica" propia, define y explicita los principios básicos en tanto expresión de valores y leyes generales.

  2. On the Generalizability of Pāṇini's Pratyāhāra-Technique to Other Languages

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Petersen, Wiebke; Hamann, Silke

    Pāṇini defines the sound classes involved in grammatical rules by pratyāhāras, i.e., a two-letter code based on the order of the sounds in the Śivasūtras. In the present paper we demonstrate that Pāṇini's pratyāhāra method is generalizable to the description of the phonological systems of other languages by applying it to the sound classes and phonological alternations of German. Furthermore, we compare Pāṇini's pratyāhāra technique with the technique of describing phonological classes by phonological features, which is more common in Western phonology. It turns out that pratyāhāras perform better than features for the description of our sample of German phonological processes if one considers the quality criterion for class-description devices proposed by [10] which is based on the ratio of describable to actual classes.

  3. PERINATAL OUTCOMES OF PREMATURITY AND BIRTH WEIGHT ACCORDING TO MATERNAL CAFFEINE CONSUMPTION.

    PubMed

    Del Castillo, Natalia; Jiménez-Moleón, José Juan; Olmedo-Requena, Rocío; Martínez-Ruiz, Virginia; Bueno-Cavanillas, Aurora; Mozas, Juan

    2015-12-01

    Objetivo: identificar si existe un aumento del riesgo en resultados perinatales adversos de prematuridad y disminucion del peso de los recien nacidos asociados al consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo en gestantes de nuestra poblacion. Métodos: estudio transversal llevado a cabo en 1.175 gestantes del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada (Espana). La informacion sobre el consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo y los resultados perinatales estudiados se obtuvieron mediante entrevista personal, consulta de la historia clinica y llamada telefonica tras el parto. La ingesta media de cafeina se calculo a partir de las comidas y bebidas incluidas en un cuestionario validado. Resultados: no hubo diferencias en el consumo de cafeina en gestantes con recien nacidos de peso ≥2.500 g y.

  4. [Efficiency, cost-effectiveness and justification of need for investment in nutrition therapy in a hospital of third level; the role of specialists in endocrinology and nutrition and the coding unit].

    PubMed

    Morán López, Jesús Manuel; Enciso Izquierdo, Fidel Jesús; Beneítez Moralejo, Belén; Luengo Pérez, Luis Miguel; Piedra León, María; Amado Señaris, José Antonio

    2015-04-01

    La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es una entidad con alta prevalencia en el medio hospitalario español. Según la OMS, entre el 20 y el 40% del gasto sanitario se pierde por ineficiencia. Demostrar que la DRE es una fuente de ineficiencia y que la contratación de un médico especialista para su detección y tratamiento es coste-efectiva para el sistema. MATERIAL Y MÉTODOS: Comparación de diagnósticos y procedimientos nutricionales detectados y codificados en informes de alta mediante test de McNemar. Recodificación de 55 informes de alta incluyendo diagnósticos y procesos nutricionales. Determinar variaciones en IC, coste proceso, coste proceso/punto GRD tras la recodificación. Comparación con test de Wilcoxon.

  5. Progresos recientes en Astronomía de Rayos Gamma

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Romero, G. E.

    Tras la exitosa misión del Compton Gamma-Ray Observatory durante los años 1990, la astronomía de rayos gamma ha entrado en una etapa de madurez, convirtiéndose en una de las principales herramientas para el estudio de procesos relativistas en el universo. En este reporte, presentaré una revisión de los principales tópicos abordados a través de estudios con rayos gamma en los últimos años, con particular énfasis en los intentos más recientes por establecer la naturaleza de las fuentes de rayos gamma no identificadas, detectadas por el instrumento EGRET.

  6. [Not Available].

    PubMed

    Vales Montero, Marta; Chavarría Cano, Beatriz; Martínez Ginés, María Luisa; Díaz Otero, Fernando; Velázquez Pérez, José Miguel; Cuerda Compes, María Cristina; Bretón Lesmes, Irene

    2016-07-19

    La deficiencia de vitamina A es infrecuente en los países desarrollados. La cirugía bariátrica constituye un factor de riesgo de deficiencia de esta vitamina. Se han descrito varios casos en pacientes sometidos a técnicas con un importante componente malabsortivo, como la derivación biliopancreática. En este artículo se describe un caso de deficiencia clínica de vitamina A con manifestaciones oculares y cutáneas tras bypass gástrico y se revisan las publicaciones sobre este tema y las recomendaciones para la prevención de esta importante complicación.

  7. Criptococosis cutánea primaria en paciente inmunocompetente.

    PubMed

    Osorio, Igor Vázquez; García-Rodiño, Sara; Rodríguez-Rodríguez, Marta; Labandeira, Javier; Suárez-Peñaranda, José Manuel; Sánchez-Aguilar, MDolores; Vázquez-Veiga, Hugo

    2016-01-01

    La criptococosis cutánea es una micosis propia de pacientes inmunodeprimidos, sobre todo aquellos con infección por el virusde la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, existen casos infrecuentes de criptococosis cutánea en pacientes inmunocompetentes, que suelen simular otras dermatosis, lo que retrasa su diagnóstico y tratamiento. Presentamos el caso de un varón pluripatológico de 79 años, con úlceras dolorosas en dorso de mano derecha que no respondían a tratamientos tópicos. A través del estudio histopatológico y micológico se alcanzó el diagnóstico de criptococosis cutánea primaria, lográndose la remisión de las lesiones tras 6 meses de tratamiento con fluconazol. PMID:27617525

  8. Technology Readiness Assessment of Department of Energy Waste Processing Facilities: Lessons Learned, Next Steps

    SciTech Connect

    Alexander, D.; Gerdes, K.; Holton, L.; Krahn, S.; Sutter, H.

    2008-07-01

    In an effort to improve its oversight of major waste treatment construction projects DOE has piloted a Technical Readiness Assessment/Technology Maturation Plan (TRA/TMP) process based on similar processes employed by the United States Department of Defense (DoD) and the National Aeronautics and Space Administration (NASA. DOE has carried out TRAs for the Hanford Waste Treatment and Immobilization Plant (WTP), for supplemental treatment technologies that may be employed to process Hanford low activity waste (LAW), for the removal of Hanford K-Basin waste, and for treatment technologies for Savannah River Site's tank 48. This paper describes the TRA/TMP methodology and discusses the findings and lessons learned during its application. The paper also discusses the next steps in the technical assessment of DOE environmental projects. (authors)

  9. Technology Readiness Assessment of Department of Energy Waste Processing Facilities: When is a Technology Ready for Insertion?

    SciTech Connect

    Alexander, D.; Gerdes, K.; Holton, L.; Krahn, St.; Sutter, H.

    2008-07-01

    This paper will describe a technology readiness assessment process (TRA) that the U.S. Department of Energy (DOE) piloted at Hanford's Waste Treatment and Immobilization Plant (WTP) and has subsequently applied to other projects at Hanford and the Savannah River Site. The methodology used for these TRAs was based upon detailed guidance contained in the U.S. Department of Defense (DoD), Technology Readiness Assessment Desk-book and adapted a technology readiness scale developed by the DOD and National Aeronautics and Space Administration (NASA) to the DOE. This paper will discuss the application of the TRA process to the WTP and the development of a Technology Maturation Plan (TMP) based on the TRA findings. (authors)

  10. Is there an overprescription of proton pump inhibitors in oncohematologic patients undergoing ambulatory oncospecific treatment?

    PubMed

    Pujal Herranz, Meritxell

    2016-09-01

    Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en el paciente oncohematologico de dispensacion ambulatoria y el grado de adecuacion de su indicacion. Método: Estudio observacional descriptivo en pacientes oncohematologicos en tratamiento oncoespecifico de dispensacion ambulatoria. Se elaboro un protocolo dirigido al paciente oncohematologico a partir del protocolo de uso racional de IBP de nuestro hospital. Se cuantificaron los pacientes en tratamiento activo con IBP y se analizo la idoneidad de su indicacion. Resultados: Se incluyeron 111 pacientes (71 oncologicos, 40 hematologicos). El 56% de los pacientes oncologicos y el 63% de los hematologicos estaban en tratamiento activo con IBP. Tras revisar las indicaciones de los pacientes con IBP, el 72% de los oncologicos y el 12% de los hematologicos no presentaron una indicacion que justificara el tratamiento. Conclusiones: Es importante que el farmaceutico detecte las prescripciones inadecuadas de IBP especialmente entre la poblacion oncologica y sugiera una deprescripcion del mismo.

  11. [Competence in biocentric ethics.

    PubMed

    Stepke, Fernando Lolas

    2012-07-01

    ResumenEste artículo explora el origen y la conceptualización de la bioética en tanto ética biocéntrica, definida por el pionero Fritz Jahr como un imperativo hipotético que llama a respetar la vida en todas sus formas. Tras describirla como proceso social, procedimiento técnico y producto académico, se enumeran y comentan algunas competencias que debieran presidir el empleo del discurso bioético en cualquier punto del complejo social "investigación médica": miembros de comités de ética de investigación, investigadores, empresarios, administradores. Cada uno de estos grupos, en su "cultura epistémica" propia, define y explicita los principios básicos en tanto expresión de valores y leyes generales. PMID:23459767

  12. Criptococosis cutánea primaria en paciente inmunocompetente.

    PubMed

    Vázquez-Osorio, Igor; García-Rodiño, Sara; Rodríguez-Rodríguez, Marta; Labandeira, Javier; Suárez-Peñaranda, José Manuel; Sánchez-Aguilar, MDolores; Vázquez-Veiga, Hugo

    2016-05-15

    La criptococosis cutánea es una micosis propia de pacientes inmunodeprimidos, sobre todo aquellos con infección por el virusde la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, existen casos infrecuentes de criptococosis cutánea en pacientes inmunocompetentes, que suelen simular otras dermatosis, lo que retrasa su diagnóstico y tratamiento. Presentamos el caso de un varón pluripatológico de 79 años, con úlceras dolorosas en dorso de mano derecha que no respondían a tratamientos tópicos. A través del estudio histopatológico y micológico se alcanzó el diagnóstico de criptococosis cutánea primaria, lográndose la remisión de las lesiones tras 6 meses de tratamiento con fluconazol.

  13. Models of aire-dependent gene regulation for thymic negative selection.

    PubMed

    Danso-Abeam, Dina; Humblet-Baron, Stephanie; Dooley, James; Liston, Adrian

    2011-01-01

    Mutations in the autoimmune regulator (AIRE) gene lead to autoimmune polyendocrinopathy syndrome type 1 (APS1), characterized by the development of multi-organ autoimmune damage. The mechanism by which defects in AIRE result in autoimmunity has been the subject of intense scrutiny. At the cellular level, the working model explains most of the clinical and immunological characteristics of APS1, with AIRE driving the expression of tissue-restricted antigens (TRAs) in the epithelial cells of the thymic medulla. This TRA expression results in effective negative selection of TRA-reactive thymocytes, preventing autoimmune disease. At the molecular level, the mechanism by which AIRE initiates TRA expression in the thymic medulla remains unclear. Multiple different models for the molecular mechanism have been proposed, ranging from classical transcriptional activity, to random induction of gene expression, to epigenetic tag recognition effect, to altered cell biology. In this review, we evaluate each of these models and discuss their relative strengths and weaknesses.

  14. The deacetylase Sirt1 is an essential regulator of Aire-mediated induction of central immunological tolerance.

    PubMed

    Chuprin, Anna; Avin, Ayelet; Goldfarb, Yael; Herzig, Yonatan; Levi, Ben; Jacob, Adi; Sela, Asaf; Katz, Shir; Grossman, Moran; Guyon, Clotilde; Rathaus, Moran; Cohen, Haim Y; Sagi, Irit; Giraud, Matthieu; McBurney, Michael W; Husebye, Eystein S; Abramson, Jakub

    2015-07-01

    Aire is a transcriptional regulator that induces the promiscuous expression of thousands of tissue-restricted antigens (TRAs) in medullary thymic epithelial cells (mTECs), a step critical for the induction of immunological self-tolerance. Studies have offered molecular insights into how Aire operates, but more comprehensive understanding of this process still remains elusive. Here we found abundant expression of the protein deacetylase Sirtuin-1 (Sirt1) in mature Aire(+) mTECs, wherein it was required for the expression of Aire-dependent TRA-encoding genes and the subsequent induction of immunological self-tolerance. Our study elucidates a previously unknown molecular mechanism for Aire-mediated transcriptional regulation and identifies a unique function for Sirt1 in preventing organ-specific autoimmunity.

  15. [Tight control of blood pressure after ischemic stroke is associated with nocturnal hypotension episodes].

    PubMed

    Fernandez-Moreno, M C; Castilla-Guerra, L; Lopez-Chozas, J M; Jimenez-Hernandez, M D

    2015-09-16

    Objetivo. Evaluar si un control mas estricto de la presion arterial (PA) en pacientes con ictus isquemico reciente se asocia con la presencia de episodios de hipotension nocturna (HPN). Pacientes y metodos. Se incluyeron 100 pacientes consecutivos que habian sido dados de alta por ictus isquemico en los seis meses previos. Para evaluar el buen control de la PA en estos pacientes, se utilizaron valores de la PA en consulta y monitorizacion ambulatoria de la PA de 24 horas. Resultados. Se estudiaron 63 varones y 37 mujeres; la media de edad fue de 69 ± 11 años. Se incluyeron 68 ictus lacunares y 32 no lacunares. Se observaron episodios de HPN en 59 pacientes. La hipertension clinica estuvo presente en 34 pacientes. Un patron anormal del ritmo circadiano de la PA estaba presente en 72 sujetos. Solo 18 pacientes tenian la PA dentro de limites normales. Los episodios de HPN fueron mas frecuentes en los pacientes con buen control de la PA en comparacion con los pacientes con mal control: 88,8% y 52,4%, respectivamente (p = 0,007). La presencia de episodios de HPN tambien estaba inversamente relacionada con el numero de parametros de PA alterados (p = 0,001). Conclusiones. El control estricto de la PA tras un ictus isquemico se asocia con una alta frecuencia de episodios de HPN. Es probable que una reduccion intensiva de los niveles de la PA dentro del rango de la normalidad tras un ictus isquemico pueda no ser beneficiosa, en particular en los pacientes ancianos.

  16. Clinical and Demographic Characteristics of Binge Drinkers Associated with Lack of Efficacy of Brief Intervention and Medical Advice.

    PubMed

    Rubio, Gabriel; López-Rodríguez, Juan A; Zuluaga, Pilar; Ponce, Guillermo; Martínez-Gras, Isabel; Jiménez-Arriero, Miguel Ángel

    2015-06-17

    La Intervención Breve (IB) y el Consejo Médico simple (CM) son intervenciones psicoterapéuticas usadas para el tratamiento del consumo de alcohol por atracones en Atención Primaria. A pesar de la frecuencia de este patrón de abuso en Europa y en los Estados Unidos, ningún estudio ha evaluado las características de los sujetos que no responden a esas dos técnicas. Objetivo. Determinar las características demográficas y clínicas de los bebedores por atracones en los que la IB y el CM no son efectivos para la reducción del consumo perjudicial de alcohol. Métodos. Se trata de un análisis secundario de los datos obtenidos en un ensayo aleatorizado de intervención breve en alcohol con un período de seguimiento de 12 meses. Un total de 674 sujetos (89%) participaron durante todo el estudio hasta el final. La variable principal fue el cambio en el uso perjudicial de alcohol tras 12 meses de seguimiento. Resultados. Para ambos grupos de tratamiento las variables que predecían la continuidad en el consumo perjudicial tras el seguimiento eran: bajo nivel educativo, ser jóvenes, el número de cigarrillos fumados, la historia familiar de alcoholismo y la gravedad del consumo de alcohol basalmente. Conclusiones. Las características clínicas y sociodemográficas de los sujetos con un patrón de consumo de alcohol por atracones atendidos en Atención primaria influyen en el pronóstico de las Intervenciones breves y del Consejo Médico.

  17. Food intake and nutritional status influence outcomes in hospitalized hematology-oncology patients.

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Pintor de la Maza, Begoña; Vidal Casariego, Alfonso; Villar Taibo, Rocío; López Gómez, Juan José; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2015-06-01

    Introducción: la malnutrición en el paciente oncohematológico es importante debido a su prevalencia y a su morbimortalidad asociadas. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de malnutrición en el paciente oncohematológico y determinar si la ingesta o la malnutrición afectan a las complicaciones del paciente hospitalizado. Metodología: estudio de corte realizado en todos los pacientes admitidos en las plantas de oncología y hematología durante un periodo de 30 días. La valoración nutricional se realizó durante las 24 primeras horas tras el ingreso y se repitió a los 7 días de hospitalización, incluyendo Valoración Subjetiva Global, antropometría, recuerdo de 24 horas y estimación de las necesidades calóricas y proteicas. Las historias médicas fueron revisadas a los 30 días tras el alta. Resultados: setenta y tres pacientes fueron evaluados al ingreso y 29 a los siete días de su hospitalización. La prevalencia de malnutrición fue 47,7%. Al ingreso, los pacientes consumieron 71,6 (DE 22,0)% de las calorías prescritas y 68,2 (DE 22,0)% de las proteínas prescritas. La tasa de fallecimientos fue 2,8% entre los pacientes que consumieron ≥75% y 17,9% entre aquellos que consumieron.

  18. [Predictors of the recovery of cognitive functions in patients with traumatic brain injury].

    PubMed

    Solís-Marcos, I; Castellano-Guerrero, A M; Domínguez-Morales, R; León-Carrión, J

    2014-04-01

    Introduccion. Tras un traumatismo craneoencefalico (TCE), el funcionamiento cognitivo de los pacientes puede resultar gravemente alterado. Diversos estudios han tratado de identificar las variables que mejor predicen su recuperacion. Objetivos. Evaluar la recuperacion funcional cognitiva de pacientes con TCE tras un programa de neurorrehabilitacion e identificar las variables predictoras de dicha recuperacion. Pacientes y metodos. Estudio pre-post retrospectivo de 58 pacientes adultos con TCE que realizaron un programa de rehabilitacion intensivo. Todos fueron evaluados mediante la subescala de funcionalidad cognitiva de la medida de la independencia funcional + medida de la evaluacion de la funcionalidad (FIM+FAM), al inicio y al final de la rehabilitacion. Ambas puntuaciones fueron comparadas mediante la prueba no parametrica de Wilcoxon. Se calculo el porcentaje de ganancia funcional cognitiva y se correlaciono con todas las variables recogidas. A partir de toda la informacion clinica, demografica y cognitiva recogida, realizamos un analisis de regresion lineal multiple para identificar los mejores predictores de dicha ganancia. Resultados. La funcionalidad cognitiva aumento significativamente del 33,6% al 85% (p < 0,01). Los pacientes con mayor porcentaje de ganancia funcional cognitiva fueron aquellos con menor edad y periodo post-TCE, y mayores puntuaciones en la subescala cognitiva de la FIM+FAM y en las pruebas de atencion condicional y curva de aprendizaje de Luria. Los mejores predictores de la recuperacion funcional fueron el periodo post-TCE y la funcionalidad cognitiva al inicio (R2 ajustado = 55,8%). Conclusiones. El comienzo temprano de la rehabilitacion y la mayor funcionalidad cognitiva al inicio resultaron ser los mejores predictores de la recuperacion funcional cognitiva. Otras variables, como la edad o puntuaciones en pruebas cognitivas, tambien deben considerarse en futuros estudios.

  19. [Autosomal recessive GTPCH 1 deficiency: the importance of the analysis of neurotransmitters in cerebrospinal fluid].

    PubMed

    Moreno-Medinilla, E E; Mora-Ramirez, M D; Calvo-Medina, R; Martinez-Anton, J

    2016-06-01

    Introduccion. El deficit de la enzima trifosfato de guanosina ciclohidrolasa 1 (GTPCH 1) origina una disminucion de la sintesis de la tetrahidrobiopterina (BH4), cofactor indispensable en la sintesis de la tirosina, la dopamina y la serotonina. Es una enfermedad poco frecuente que produce un retraso o regresion psicomotora y trastornos del movimiento, y en la que el tratamiento puede mejorar o incluso corregir la clinica. Caso clinico. Niña afecta de deficit de GTPCH con herencia autosomica recesiva, diagnosticada a los 14 meses con estudio del liquido cefalorraquideo con deficit de pterinas, HVA y 5-HIAA, test de sobrecarga de fenilalanina y estudio genetico positivos. La clinica comenzo a los 5 meses con temblor cefalico y de las extremidades superiores, en reposo e intencional, intermitente, que desaparecio en un mes. El desarrollo psicomotor era normal, destacaba una hipotonia axial leve en la exploracion y las pruebas complementarias realizadas fueron normales. Posteriormente presento regresion psicomotora con perdida del sosten cefalico, disminucion de los movimientos activos, dificultad para la manipulacion bimanual, hipomimia e hipotonia global grave, lo que motivo el estudio de una encefalopatia progresiva. Tras el diagnostico de deficit de GTPCH, inicio tratamiento sustitutivo con levodopa/carbidopa, OH triptofano y BH4, con muy buena evolucion tanto motora como cognitiva. Actualmente, la paciente tiene 5 años, presenta un desarrollo psicomotor adecuado a su edad, cursa tercer curso de educacion infantil y ha alcanzado el nivel de su clase. Conclusion. Hay que destacar en este caso la mejoria tan satisfactoria, tanto motora como cognitiva, tras iniciar el tratamiento sustitutivo, ya que el nivel cognitivo suele quedar afectado en muchos casos.

  20. [Is necessary to perform a transthoracic echocardiogram in all the patients with cryptogenic stroke during hospitalization?].

    PubMed

    Arias-Rivas, Susana; Rodríguez-Yáñez, Manuel; López-Ferreiro, Ana; Santamaría-Cadavid, María; Fernández-Pajarín, Gustavo; González-Juanatey, José Ramón; Castillo, José; Blanco, Miguel

    2013-05-16

    Introduccion. El 15-30% de los ictus isquemicos son de origen cardioembolico. El ecocardiograma transtoracico desempena un papel fundamental en la evaluacion, diagnostico y manejo de la fuente embolica. La ausencia de recomendaciones oficiales para el empleo del ecocardiograma en pacientes con ictus isquemico lleva a una solicitud universal de la prueba, presentando una baja rentabilidad diagnostica. Objetivo. Analizar la rentabilidad diagnostica del ecocardiograma transtoracico en pacientes con ictus isquemico indeterminado tras la aplicacion de criterios clinicos predefinidos de riesgo. Pacientes y metodos. Se analizan los ecocardiogramas realizados a pacientes con ictus isquemico agudo solicitados durante 2009-2011 desde el servicio de neurologia. Se estudia la rentabilidad diagnostica y su aportacion al estudio etiologico. Se aplican unos 'criterios de seleccion de paciente de alto riego con necesidad de realizacion de la prueba durante el ingreso' (edad < 60 anos, alteraciones en el ecocardiograma basal, cardiomegalia en la radiografia de torax basal, antecedentes de cardiopatia, sospecha clinica de endocarditis o neoplasia activa) y se analiza su validez. Resultados. De 930 pacientes, se realizo ecocardiograma a 201 (21,6%) y se detecto una fuente cardioembolica en el 9,95%. Tras la aplicacion de criterios de seleccion, el numero de ecocardiogramas paso a 97 (10,4%). Los criterios propuestos presentan: sensibilidad, 95%; especificidad, 56,9%; valor predictivo positivo, 19,6%, y valor predictivo negativo, 99%. Conclusiones. La aplicacion de nuestros criterios a pacientes con ictus indeterminado identifica con alta eficiencia la fuente cardioembolica, lo que permite la realizacion del ecocardiograma transtoracico ambulatorio en el resto de los pacientes.

  1. Use of modified threat reduction assessments to estimate success of conservation measures within and adjacent to Kruger National Park, South Africa.

    PubMed

    Anthony, Brandon P

    2008-12-01

    The importance of biodiversity as natural capital for economic development and sustaining human welfare is well documented. Nevertheless, resource degradation rates and persistent deterioration of human welfare in developing countries is increasingly worrisome. Developing effective monitoring and evaluation schemes and measuring biodiversity loss continue to pose unique challenges, particularly when there is a paucity of historical data. Threat reduction assessment (TRA) has been proposed as a method to measure conservation success and as a proxy measurement of conservation impact, monitoring threats to resources rather than changes to biological parameters themselves. This tool is considered a quick, practical alternative to more cost- and time-intensive approaches, but has inherent weaknesses. I conducted TRAs to evaluate the effectiveness of Kruger National Park (KNP) and Limpopo Province, South Africa, in mitigating threats to biodiversity from 1994 to 2004 in 4 geographical areas. I calculated TRA index values in these TRAs by using the original scoring developed by Margoluis and Salafsky (2001)and a modified scoring system that assigned negative mitigation values to incorporate new or worsening threats. Threats were standardized to allow comparisons across the sites. Modified TRA index values were significantly lower than values derived from the original scoring exercise. Five of the 11 standardized threats were present in all 4 assessment areas, 2 were restricted to KNP, 2 to Limpopo Province, and 2 only to Malamulele municipality. These results indicate, first, the need to integrate negative mitigation values into TRA scoring. By including negative values, investigators will be afforded a more accurate picture of biodiversity threats and of temporal and spatial trends across sites. Where the original TRA scoring was used to measure conservation success, reevaluation of these cases with the modified scoring is recommended. Second, practitioners must

  2. Broadband time-reversing array retrofocusing in noisy environments

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sabra, Karim G.; Khosla, Sunny R.; Dowling, David R.

    2002-02-01

    Acoustic time reversal is a promising technique for spatial and temporal focusing of sound in unknown environments. Acoustic time reversal can be implemented with an array of transducers that listens to a remote sound source and then transmits a time-reversed version of what was heard. In a noisy environment, the performance of such a time-reversing array (TRA) will be degraded because the array will receive and transmit noise, and the intended signal may be masked by ambient noise at the retrofocus location. This article presents formal results for the signal-to-noise ratio at the intended focus (SNRf) for TRAs that receive and send finite-duration broadband signals in noisy environments. When the noise is homogeneous and uncorrelated, and a broadcast power limitation sets the TRA's electronic amplification, the formal results can be simplified to an algebraic formula that includes the characteristics of the signal, the remote source, the TRA, and the noisy environment. Here, SNRf is found to be proportional to the product of the signal bandwidth and the duration of the signal pulse after propagation through the environment. Using parabolic-equation propagation simulations, the formal results for SNRf are illustrated for a shallow water environment at source-array ranges of 1 to 40 km and bandwidths from several tens of Hz to more than 500 Hz for a signal center frequency of 500 Hz. Shallow-water TRA noise rejection is predicted to be superior to that possible in free space because TRAs successfully exploit multipath-propagation.

  3. Broadband performance of a moving time reversing array

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sabra, Karim G.; Dowling, David R.

    2003-09-01

    Acoustic time reversal exploits reciprocity between sources and receivers to generate backward propagating waves that automatically focus at their point of origin. In underwater acoustics, an array of transducers that can both transmit and receive, referred to as a time reversing array (TRA) or time reversal mirror (TRM), generates the back-propagating waves. Such arrays have been shown to spatially and temporally focus sound in unknown complicated multipath environments, and are therefore of interest for active sonar and underwater communication applications. Although stationary vertical linear TRAs have been favored in prior studies, practical applications of acoustic time reversal in underwater environments are likely to involve towed, tilted, horizontal, or bottom-mounted arrays. In particular, array motion introduces Doppler effects and eliminates source-receiver reciprocity, two factors that potentially impact the automatic focusing capability of TRAs. This paper presents the results from a theoretical and computational investigation into how array motion and orientation influence TRA retrofocusing in the shallow ocean. Here, the TRA tow speed is assumed constant, and the array is assumed to be straight and linear (vertical, horizontal, or tilted). And, for simplicity, the TRA is assumed to respond to a stationary point source emitting a broadband pulse. When a TRA moves, the retrofocus is predicted to shift in the direction of array motion due to the translation of the array between its reception and broadcast times. In addition, the performance of a towed horizontal TRA is predicted to degrade more rapidly with towing speed than that of an equivalent (but clearly idealized) towed vertical array because of range-dependent Doppler phase differences that do not influence the vertical array. However, short tilted arrays may approach vertical array performance and appear to be a potentially versatile compromise for implementing TRA concepts in active sonar or

  4. [Analysis of the nutritional status and body composition of persons with intellectual disability].

    PubMed

    San Mauro-Martin, I; Onrubia-Gonzalez-De la Aleja, J; Garicano-Vilar, E; Cadenato-Ruiz, C; Hernandez-Villa, I; Rodriguez-Alonso, P; Pina-Ordunez, D; Fortunez-Garrido, E; Villacorta-Perez, P; Sanz-Guisado, C; Galdine-Martin, P; Bonilla-Navarro, M A; Figueroa-Borque, M; Garcia de Angulo-Garcia de Arboleya, B

    2016-06-01

    Introduccion. La discapacidad intelectual, definida como limitaciones sustanciales en el funcionamiento intelectual, afecta al 0,7-1,5% de la poblacion. Estas personas presentan mayores tasas de obesidad, y sus valores caloricos y estado nutricional son deficientes. Objetivos. Conocer los habitos nutricionales, analizar la eficacia de la educacion nutricional y evaluar la posible mejora, introduciendo talleres de ejercicio fisico y nutricion, en la discapacidad intelectual. Pacientes y metodos. Se realizo una valoracion clinica, nutricional y antropometrica (peso, talla, indice de masa corporal, grasa corporal, perimetro de la cintura) a 47 sujetos con discapacidad intelectual. Se registraron los habitos deportivos, la historia clinica y la historia dietetica mediante un registro alimentario y un cuestionario de adhesion a la dieta mediterranea (KidMed). Los talleres de nutricion y ejercicio fisico contaron con una estructura de explicacion teorica, practica y juegos. Resultados. El 76,1% presentaba exceso ponderal en el inicio del estudio. Tras la intervencion, los valores de grasa corporal (–0,94 ± 4,4%) y grasa visceral (–0,86 ± 2%), asi como el peso (–0,4 ± 3,3 kg) y el indice de masa corporal (–0,2 ± 1,6 kg/m2), disminuyeron, mas en las mujeres que en los hombres. El 60,5% no cumplia con una alta adhesion a la dieta mediterranea. Tras la intervencion, se observo una diferencia significativa (p <= 0,001) en la puntuacion del KidMed. El taller de actividad fisica tuvo efectos positivos sobre la antropometria. Conclusiones. La alimentacion fue inadecuada en la mayoria de los individuos. La prevalencia de obesidad fue elevada. Los talleres de educacion nutricional y de ejercicio son una herramienta util para trabajar con este colectivo, y consiguen cambios significativos para prevenir la obesidad y mejorar su salud.

  5. [Neurological examination in patients undergoing sedation with propofol: a descriptive study].

    PubMed

    Ordas-Bandera, Carlos M; Sanchez-Marcos, Carolina; Janeiro-Lumbreras, David; Jimenez-Martin, M José; Muniz-Castrillo, Sergio; Cuadrado-Perez, M Luz; Porta-Etessam, Jesús

    2014-06-16

    Introduccion. La exploracion neurologica es un recurso en la evaluacion de los pacientes en coma. La anestesia puede ser un factor influyente en los hallazgos. Evaluamos la exploracion del paciente en coma en pacientes anestesiados con propofol para definir su valor clinico. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo en sometidos a cirugia cardiaca en los cuidados intensivos de un hospital terciario durante los meses de abril y mayo de 2011. Se analiza la exploracion del coma anestesico, factores farmacologicos o medicos que pueden influir y exploracion neurologica completa tras la recuperacion. Se excluyeron pacientes con sintomas neurologicos previos. Resultados. Se seleccionan 30 pacientes (16 hombres y 14 mujeres); edad media: 72 ± 10 años. Todos los pacientes estaban sedados con propofol. Durante la sedacion, 17 (46,7%) presentaban pupilas arreactivas. En el 100% no se observaron movimientos espontaneos de los ojos. El 23,3% presentaba alteracion ocular en posicion primaria. Los reflejos oculocefalicos estaban ausentes en el 93,3%, y los oculovestibulares, en el 100%; el reflejo corneal, en el 70% (con asimetria); el espinociliar, en el 83,3%. La respuesta motora algesica estaba ausente en el 93,3%; en un 20%, los reflejos cutaneoplantares extensores; e indiferentes, en el 66,7%. Tras la anestesia, la exploracion neurologica fue normal en el 80%, hubo leves alteraciones de orientacion en un 16,7% y se encontro un sindrome hemisferico en un paciente. Conclusiones. La anestesia con propofol altera los reflejos pupilares, del tronco, respuestas motoras y reflejo cutaneoplantar reversibles al retirar la sedacion. Las alteraciones pueden ser asimetricas. No se deberia utilizar la exploracion neurologica en el paciente sedado con propofol para la toma de decisiones clinicas.

  6. EFFECTS OF TRAINING AND DETRAINING ON GLYCOSYLATED HAEMOGLOBIN, GLYCAEMIA AND LIPID PROFILE IN TYPE-II DIABETICS.

    PubMed

    Yuing Farias, Tuillang; Santos-Lozano, Alejandro; Solís Urra, Patricio; Cristi-Montero, Carlos

    2015-10-01

    Objetivo: el propósito del presente estudio fue determinar el efecto del entrenamiento y las consecuencias del desentrenamiento comparando un protocolo de entrenamiento aeróbico (E-Aer) y otro de sobrecarga (E-Sob). Métodos: participaron 30 personas entre 45-50 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II (DMII) sin tratamiento farmacológico. Fueron aleatorizados a un grupo de E-Aer (65% de su esfuerzo máximo) o a un grupo de E-Sob (protocolo 1 x 2 x 3 al 65% de 1RM). Se midió el peso, el índice de masa corporal, el colesterol total, HDL-C, LDL-C, triglicéridos, glucemia en ayuno y la hemoglobina glucosilada (HbA1C) al inicio, al finalizar las seis semanas de entrenamiento y tras seis semanas de desentrenamiento. Resultados: los resultados indican que ambos protocolos de entrenamiento físico son capaces de inducir modificaciones significativas en el perfil lipídico, la glicemia en ayuno y los niveles de HbA1C; sin embargo, solo el grupo E-Sob demostró mantener los beneficios logrados tras haber interrumpido el programa de entrenamiento en la reducción del LDL-C, HbA1C y en el incremento del HDL-C. Conclusiones: el ejercicio de sobrecarga en personas con DMII influye de manera importante en la salud, efecto que podría mantenerse incluso si se llega a interrumpir a corto plazo el programa de entrenamiento.

  7. [Acute physical exercise increases homocysteine concentrations in young trained male subjects].

    PubMed

    Maroto-Sánchez, Beatriz; Valtueña, Jara; Albers, Ulrike; Benito, Pedro J; González-Gross, Marcela

    2013-01-01

    Introducción: Niveles altos de Homocisteína (Hcy) se han identificado como un factor de riesgo cardiovascular. En relación con la práctica de ejercicio físico, los resultados son contradictorios. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue determinar la influencia de ejercicios agudos máximo y submáximo sobre las concentraciones de homocisteína total (tHcy) y otros parámetros sanguíneos relacionados. Material y métodos: Diez varones (23,5 ± 1,8 AÑOs) físicamente activos realizaron una prueba incremental máxima y otra submáxima a una intensidad del 65% del consumo máximo de oxígeno (VO2max) en tapiz rodante. Se analizaron antes y después las concentraciones de tHcy, folato, vitamina B12 y creatinina séricas. Resultados: Las concentraciones de tHcy séricas aumentaron significativamente tras las pruebas de intensidad máxima (p < 0,05) y submáxima (p < 0,01). El folato y la vitamina B12 también aumentaron significativamente tras ambas pruebas (p < 0,05). Las concentraciones de creatinina aumentaron significativamente únicamente en la prueba máxima (p < 0,001). Se encontró una relación inversa entre los niveles de folato y de tHcy en todos los puntos (p < 0,05). Conclusión: Se observaron niveles altos de homocisteína después del ejercicio agudo tanto máximo como submáximo.

  8. Broadband performance of a moving time reversing array.

    PubMed

    Sabra, Karim G; Dowling, David R

    2003-09-01

    Acoustic time reversal exploits reciprocity between sources and receivers to generate backward propagating waves that automatically focus at their point of origin. In underwater acoustics, an array of transducers that can both transmit and receive, referred to as a time reversing array (TRA) or time reversal mirror (TRM), generates the back-propagating waves. Such arrays have been shown to spatially and temporally focus sound in unknown complicated multipath environments, and are therefore of interest for active sonar and underwater communication applications. Although stationary vertical linear TRAs have been favored in prior studies, practical applications of acoustic time reversal in underwater environments are likely to involve towed, tilted, horizontal, or bottom-mounted arrays. In particular, array motion introduces Doppler effects and eliminates source-receiver reciprocity, two factors that potentially impact the automatic focusing capability of TRAs. This paper presents the results from a theoretical and computational investigation into how array motion and orientation influence TRA retrofocusing in the shallow ocean. Here, the TRA tow speed is assumed constant, and the array is assumed to be straight and linear (vertical, horizontal, or tilted). And, for simplicity, the TRA is assumed to respond to a stationary point source emitting a broadband pulse. When a TRA moves, the retrofocus is predicted to shift in the direction of array motion due to the translation of the array between its reception and broadcast times. In addition, the performance of a towed horizontal TRA is predicted to degrade more rapidly with towing speed than that of an equivalent (but clearly idealized) towed vertical array because of range-dependent Doppler phase differences that do not influence the vertical array. However, short tilted arrays may approach vertical array performance and appear to be a potentially versatile compromise for implementing TRA concepts in active sonar or

  9. Lipid profile response to weight loss program in overweight and obese patient is related with gender and age.

    PubMed

    Romero-Moraleda, Blanca; Peinado Lozano, Ana Belén; Morencos Martínez, Esther; López-Plaza, Bricia; Gómez Candela, Carmen; Calderón Montero, Francisco Javier

    2015-06-01

    Introducción: el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular (ECV) se incrementa con la edad; sin embargo, el riesgo de ECV en edad fértil es mayor en hombres que en mujeres. Son pocas las intervenciones en las que se comparan las diferencias entre hombres y mujeres que un programa de pérdida de peso tiene sobre el perfil lipídico. Objetivo: comprobar el cambio en el perfil lipídico entre hombres y mujeres tras un programa de pérdida de peso, comparando las diferencias por género y categoría de edad. Métodos: ciento ochenta participantes (96 mujeres y 84 hombres) con sobrepeso y obesidad (IMC 25–34.9 kg/m2) con edades comprendidas entre los 18-50 años fueron repartidos de forma aleatoria en los diferentes grupos de intervención. El período de intervención fue de 22 semanas y 2 semanas para la evaluación pre y post. Todos los sujetos siguieron una dieta equilibrada hipocalórica (25- 30% de restricción calórica) y un programa de ejercicio 3 veces/semana. Antes y después de la intervención todos los grupos fueron evaluados de los cambios en el perfil lipídico, la composición corporal y la ingesta diaria. Resultados: hubo diferencias significativas en el cambio de HDL entre hombres y mujeres (p = 0,001). Mientras que en las mujeres disminuyó (HDL: -2,94%, p = 0,02), en los hombres hubo un aumento de la concentración de HDL (HDL: 5% p = 0,02). Después de la intervención los hombres lograron disminuir significativamente el LDL un 6,65% más que las mujeres (p = 0,01). Para concentraciones de TG hubo diferencias significativas entre hombres y mujeres al inicio de la intervención; sin embargo, solo los hombres tuvieron una mejoría significativa tras la intervención (p = 0,001). El TC mostró diferencias significativas entre hombres y mujeres preintervención (p = 0,013). Tras la intervención, los hombres y las mujeres mostraron una significativa disminución de TC (p = 0,01). Conclusión: los hombres obtuvieron un cambio m

  10. [In Process Citation].

    PubMed

    Arroyo-Izaga, Marta; Andía Muñoz, Virginia; Demon, Geert

    2016-02-16

    Introducción: la población saharaui residente en los campamentos de Tinduf (Argelia) se considera vulnerable desde el punto de vista nutricional.Objetivos: evaluar los hábitos dietéticos de un grupo de mujeres emigrantes saharauis con el fin de obtener datos para diseñar un programa de educación nutricional (EN) destinado a mujeres residentes en los campamentos.Métodos: la información sobre hábitos dietéticos se registró a través de historias dietéticas. Los resultados de ingesta de macro y micronutrientes se compararon con los rangos aceptables de distribución y los requerimientos medios estimados. También se recogieron datos demográficos, socioeconómicos y sobre salud. Análisis estadístico: SPSS vs 22.0. A partir de los datos obtenidos y de la revisión de los programas de salud llevados a cabo en campamentos y de otros programas de EN se diseñó un programa específico.Resultados: la alimentación en campamentos se caracterizó por ser deficitaria en energía y por un bajo consumo de fibra (6,1 [2,8] g/día), de ácidos grasos monoinsaturados (6,9 [2,9]% del valor calórico total) y de la mayoría de los micronutrientes. El aumento en la disponibilidad de alimentos tras emigrar a España incrementó la ingesta calórica, pero la dieta siguió siendo inadecuada. El programa de EN diseñado se basó en la formación de formadoras. En este manuscrito se proporciona información detallada sobre la organización y el material a emplear en esta intervención educativa.Discusión y conclusión: la alimentación de las mujeres saharauis en campamentos y tras emigrar a España fue inadecuada, lo que corrobora que la aculturación puede estar asociada a cambios no saludables. Cabe esperar que el programa de EN diseñado contribuya a mejorar su bienestar nutricional.

  11. [In Process Citation].

    PubMed

    Arroyo-Izaga, Marta; Andía Muñoz, Virginia; Demon, Geert

    2016-01-01

    Introducción: la población saharaui residente en los campamentos de Tinduf (Argelia) se considera vulnerable desde el punto de vista nutricional.Objetivos: evaluar los hábitos dietéticos de un grupo de mujeres emigrantes saharauis con el fin de obtener datos para diseñar un programa de educación nutricional (EN) destinado a mujeres residentes en los campamentos.Métodos: la información sobre hábitos dietéticos se registró a través de historias dietéticas. Los resultados de ingesta de macro y micronutrientes se compararon con los rangos aceptables de distribución y los requerimientos medios estimados. También se recogieron datos demográficos, socioeconómicos y sobre salud. Análisis estadístico: SPSS vs 22.0. A partir de los datos obtenidos y de la revisión de los programas de salud llevados a cabo en campamentos y de otros programas de EN se diseñó un programa específico.Resultados: la alimentación en campamentos se caracterizó por ser deficitaria en energía y por un bajo consumo de fibra (6,1 [2,8] g/día), de ácidos grasos monoinsaturados (6,9 [2,9]% del valor calórico total) y de la mayoría de los micronutrientes. El aumento en la disponibilidad de alimentos tras emigrar a España incrementó la ingesta calórica, pero la dieta siguió siendo inadecuada. El programa de EN diseñado se basó en la formación de formadoras. En este manuscrito se proporciona información detallada sobre la organización y el material a emplear en esta intervención educativa.Discusión y conclusión: la alimentación de las mujeres saharauis en campamentos y tras emigrar a España fue inadecuada, lo que corrobora que la aculturación puede estar asociada a cambios no saludables. Cabe esperar que el programa de EN diseñado contribuya a mejorar su bienestar nutricional. PMID:27019252

  12. [Stability study of oxaliplatin and doxorubicin for intraperitoneal administration with hyperthermia].

    PubMed

    Escudero-Ortiz, V; Duart-Duart, M J; Pérez-Ruixo, C; Pérez-Ruixo, J J; Valenzuela, B

    2014-05-01

    Objetivo: Determinar in vitro la estabilidad físico-química de oxaliplatino ydoxorrubicina en las condiciones de hipertermia utilizadas in vivo duranteel tratamiento de pacientes con carcinomatosis peritoneal, tras cirugía citorreductora.Métodos: Se prepararon tres disoluciones: A (oxaliplatino 200 mg/L), B(doxorrubicina 15 mg/L) y C (oxaliplatino 200 mg/L + doxorrubicina 15 mg/L)en glucosa al 5%. Las tres disoluciones se sometieron a la temperaturamáxima alcanzada in vivo (49º C) durante dos horas. La estabilidad física secentró en el control visual de partículas y/o precipitados en las disoluciones,el desprendimiento de gases, olor y color. Para controlar la estabilidad química,se extrajeron muestras cada 15 minutos desde el inicio del estudio yse determinó la concentración remanente de oxaliplatino y doxorrubicina enlas mismas. Las concentraciones de oxaliplatino se determinaron por absorciónatómica con cámara de grafito mientras que doxorrubicina se determinómediante cromatografía líquida de alta resolución. Como criterio deestabilidad química se seleccionó el establecido en la Farmacopea Americanaque establece un margen de variación permitido entre el 90-110% de laconcentración inicial.Resultados: Durante el tiempo de ensayo, no se observó la aparición departículas o precipitados, ni el desprendimiento de gases o cambios decolor en las disoluciones. Las muestras analizadas presentaron una concentraciónremanente de oxaliplatino y doxorrubicina dentro del límite de 90-110%. La estabilidad de las muestras sometidas a dos ciclos de congelación-descongelación tras la hipertermia también se encontró dentro de loslímites especificados.Conclusiones: Las disoluciones A, B y C en glucosa al 5%, son establesfísica y químicamente a 49º C, durante dos horas. En estas condiciones,podrían ser utilizadas con garantías de estabilidad en pacientes con carcinomatosisperitoneal subsidiarios de recibir quimioterapia intraperitonealcon

  13. [Assessment of lipid profiles and bone mineral density in renal transplant patients].

    PubMed

    Fernández Castillo, Rafael; Fernández Gallegos, Ruth; Peña Amaro, María Pilar; Esteban de la Rosa, Rafael José

    2015-06-01

    Introducción: las alteraciones del metabolismo lipídico y del metabolismo mineral óseo son trastornos frecuentes entre los pacientes trasplantados renales, lo que contribuye a la aparación de enfermedades matabólicas y cardiovasculares que ponen en peligro la integridad del injerto. Objetivo: describir y observar la evolución de las alteraciones de la densidad mineral ósea (DMO) y las alteraciones lipídicas en una población de pacientes trasplantados renales. Material y método: en este trabajo se ha seguido a 119 pacientes de ambos sexos trasplantados renales, a los cuales se les realizaron mediciones pretrasplante y postrasplante durante cinco años de parámetros bioquímicos, mediciones antropométricas y de la densidad mineral ósea en columna lumbar, fémur y radio-cubital. Resultados: durante los cinco años tras el trasplante se produce un importante aumento de parámetros bioquímicos, IMC, dislipemia, diabetes e hipertensión arterial. A los seis meses existe un alto porcentaje de pacientes con DMO patológica, aumentando un 4,1% al año del trasplante. Conclusiones: tras el trasplante se produce un gran incremento de la hiperlipidemia que se asocia con un patrón característico de alteración de lípidos con elevación del colesterol total, lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de alta densidad, así como el consiguiente aumento de los triglicéridos, a pesar del tratamiento con estatinas, lo que conlleva un aumento en los factores de riego de padecer diabetes, hipertension arterial y enfermedades cardiovasculares; además se produce una pérdida de masa ósea, lo que conlleva un alto riesgo de sufrir fracturas graves, poniendo en peligro el injerto renal y la calidad de vida del paciente.

  14. [SHORT TERM EFFECTS ON LIPID PROFILE AND GLYCAEMIA OF A LOW-FAT VEGETARIAN DIET].

    PubMed

    Quiles, Laura; Portolés, Olga; Sorlí, José Vicente; Corella, Dolores

    2015-07-01

    Introducción: en estudios observacionales, las dietas vegetarianas se han asociado con menor riesgo de enfermedad cardiovascular y un perfil lipídico más favorable en las personas que siguen estas dietas a largo plazo pero sus efectos a corto plazo son menos conocidos. Objetivo: analizar el efecto a corto plazo en población mediterránea previamente no vegetariana de una dieta vegetariana baja en grasas sobre el perfil lipídico y la glucemia. Métodos: se realizó un estudio de intervención nutricional en 159 voluntarios (42 hombres y 117 mujeres) administrando un patrón de dieta completa lacto-vegetariana baja en grasa (20%). Se proporcionó un menú diario completo en condiciones de régimen de internado estricto durante 15 días. Se realizaron extracciones de sangre en ayunas antes y después de la intervención dietética y se determinó el colesterol total, C-HDL, C-LDL, triglicéridos y glucemia. Se emplearon modelos multivariantes de medidas repetidas. Resultados: tras la intervención dietética se detectaron reducciones estadísticamente significativas en el colesterol total (-17,54 ± 37,14 mg/dl), C-LDL (-9,33 ± 34,29 mg/ dl), C-HDL (-5,32 ± 12,16 mg/dl), y triglicéridos (-18,92 ± 50,50 mg/dl) que permanecieron tras ajustar por edad y sexo. También se produjeron cambios significativos de peso. El ajuste adicional por los cambios en el índice de masa corporal (IMC) restó significación a la disminución de los triglicéridos (P = 0.067). Conclusión: la dieta lacto-vegetariana baja en grasa a corto plazo produce descensos favorables y significativos de colesterol total, C-LDL (independientes de la pérdida de peso) y triglicéridos (mediados por la pérdida de peso). También produjo un descenso esperable de C-HDL al ser reducida en grasa.

  15. Kinks of the Transplant Renal Artery Without Accompanying Intraarterial Pressure Gradient Do Not Require Correction: Five-Year Outcome Study

    SciTech Connect

    Chua, Gim Chuah; Snowden, Sue; Patel, Uday

    2004-11-15

    Significant transplant renal artery stenosis (TRAS) results in an intraarterial pressure gradient and increasing graft dysfunction correctable by endovascular therapy. Kinks of the transplant artery cause velocity gradients on Doppler ultrasound, but some will have no intraarterial pressure gradient across the kink. It is not known whether these nonflow limiting kinks progress further to threaten graft function and should undergo endovascular correction. This is a longitudinal study of conservatively managed arterial kinks to define their natural history. Fourteen patients who had undergone angiography over a 5-year period for suspected TRAS had kinks of the renal artery. True intraarterial pressures were measured in all cases by slow withdrawal of an end-hole catheter after intraarterial injection of a vasodilator. Those with a significant pressure change ({>=}10% change in peak systolic pressure across the area of suspicion) underwent endovascular treatment. The rest were managed conservatively, with maximal antihypertensive therapy. Outcome of all 14 cases was determined by follow-up of creatinine levels, blood pressure (BP) control and graft outcome over a 3-5-year period (median 4 years). Of the 14 patients with kinks, 10 were male and 4 female; age range 23-67 years (mean 47 years). Eleven had received cadaveric transplants and 3 were allografts; 12 had end-to-side and 2 end-to-end anastomosis, 11/14 cases had an intraarterial pressure ratio of <10% and at median 4 years follow-up on conservative treatment, the serum creatinine of these 11 patients did not differ significantly from those who underwent successful endovascular treatment (mean 118 {mu}mol/l versus 149 {mu}mol/l; p = 0.30, Mann Whitney test). Mean blood pressure was 137/82 mmHg, with a range of 124-155/56-95 mmHg. Only one patient has required an unexplainable increase in antihypertensive medication. Grafts (2/11) were lost and both had chronic rejection on histology. There were no unexplained

  16. Improvement of C peptide zero BMI 24-34 diabetic patients after tailored one anastomosis gastric bypass (BAGUA).

    PubMed

    Garciacaballero, M; Martínez-Moreno, J M; Toval, J A; Miralles, F; Mínguez, A; Osorio, D; Mata, J M; Reyes-Ortiz, A

    2013-03-01

    Introducción: Aunque la cirugía bariátrica ha demostrado ser un método muy eficaz en el tratamiento de pacientes diabéticos cuyo páncreas aún es capaz de producir insulina (diabetes tipo 2), así como del síndrome metabólico y las complicaciones relacionadas con la diabetes, no hay información sobre el efecto de este tipo de cirugía en pacientes IMC 24-34 cuando el páncreas no produce insulina en absoluto (tipo 1, tipo LADA y diabetes tipo 2 de larga evolución, entre otros). Métodos: Presentamos datos preliminares de una serie de 11 pacientes todos con valores de Péptido C < 0,0 ng/ml. El seguimiento postoperatorio varia de 6 y 60 meses (media 19 meses). Estudiamos los cambios en el control de la glucemia, evolución del síndrome metabólico y complicaciones relacionadas con la diabetes tras bypass de una anastomosis (BAGUA). Resultados: Mejoraron todos los valores relativos al control glucémico HbA1c (de 8,9 ± 0,6 a 6,7 ± 0,2%), FPG (Glucosa Plasmática Ayunas) (de 222,36 ± 16,87 a 94 ± 5 (mg/dl)) así como el requerimiento diario de insulina, tanto de insulina rápida (de 40,6 ± 12,8 a 0 U/día) como de insulina retardada (41,27 ± 7,3 U/día a 15,2 ± 3,3 U/día). Se resolvieron el 100% de las comorbilidades estudiadas y se mejoraron algunas complicaciones graves derivadas de la diabetes como retinopatía o nefropatía. Conclusiones: El bypass gástrico de una anastomosis adaptado a pacientes diabéticos IMC24-34 con péptido C cero elimina el uso de insulina de acción rápida, reduce a una sola inyección diaria la insulina retardada y mejora el control glucémico. Tras la cirugía desaparecen el síndrome metabólico y los episodios severos de hipoglucemia, y mejora significativamente la retinopatía, neuropatía, nefropatía, vasculopatía periférica y cardiopatía.

  17. [In Process Citation].

    PubMed

    Santos, Carla Adriana; Fonseca, Jorge; Carolino, Elisabete; Lopes, Teresa; Sousa Guerreiro, António

    2016-01-01

    Introducción y objetivos: el cobre (Cu) es un oligoelemento muy estudiado, pero poco se sabe de su evolución en los pacientes alimentados por gastrostomía endoscópica (GEP). Pretendemos evaluar la evolución del Cu sérico desde la gastrostomía hasta 12 semanas después de la intervención en estos pacientes alimentados con preparaciones domésticas.  Métodos: realizamos un estudio observacional prospectivo para evaluar el Cu sérico, la albúmina, la transferrina y el índice de masa corporal (IMC) en el momento de la GEP, tras 4 semanas y 12 semanas después de la intervención. Los datos incluyen edad, género, NRS 2002 y enfermedad subyacente: cánceres de cabeza y cuello (CCC) y disfagia neurológica (DN). Después de la intervención, estos pacientes fueron alimentados conpreparaciones domésticas. Resultados: 146 enfermos (89 hombres), entre 21-95 años: CCC-56, DN-90. Valores de Cu entre 42-160 μg/dl (normal: 70-140 μg/dl); normales 89% (n = 130); bajos 11% (n = 16), albúmina baja: 53% (n = 77), transferrina baja: 65% (n = 94), IMC bajo: 53% (n = 78). Después de 4 semanas: valores normales de Cu en 93% y bajos en 7%, albúmina baja en 34%, transferrina baja en 52%. Tras 12 semanas: valores normales de Cu en 95% y bajos en 5%, albúmina baja en 25%, transferrina baja en 32%. No encontramos diferencias significativas en el Cusérico cuando se compara edad, género, enfermedad subyacente, IMC, albúmina y transferrina. Conclusiones: la mayoría de los enfermos presentan Cu sérico normal en el momento de la gastrostomía. Para los enfermos con Cu sérico bajo antes del procedimiento, la alimentación con preparaciones domésticas parece suficiente para su normalización progresiva. PMID:27238774

  18. [In Process Citation].

    PubMed

    Ballesteros Pomar, María D; Suárez Gutiérrez, Alfonso; Calleja Fernández, Alicia; Pintor de la Maza, Begoña; Urioste Fondo, Ana; Vidal Casariego, Alfonso; Villar Taibo, Rocío; Otero Redondo, Concepción; Herrero Moratiel, Manuel; Cano Rodríguez, Isidoro; Burón Llamazares, Juan Luis

    2016-02-16

    Introducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) afecta al menos a una cuarta parte de los pacientes hospitalizados, aumentando la morbimortalidad del paciente durante su hospitalización y al alta. Sin embargo, su repercusión en la actividad hospitalaria no está bien cuantificada.Objetivo: determinar el impacto de una adecuada codificación de la DRE y los procedimientos empleados para revertirla en el peso medio del hospital y otros índices hospitalarios.Material y métodos: estudio comparativo realizado en todos los pacientes subsidiarios de soporte nutricional artificial seguidos por la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética de la Sección de Endocrinología y Nutrición (UNCyD-SEyN) del Complejo Asistencial Universitario de León durante los años 2008 y 2013. Se realizó un informe de codificación nutricional del diagnóstico, el tratamiento nutricional y la vía de acceso según la CIE-9-MC. Se comparó el peso medio depurado del hospital, el índice de estancia media ajustada (IEMA), la casuística e índice de funcionamiento previo a la codificación nutricional y tras la misma.Resultados: el peso medio depurado del hospital se incrementó tras la codificación, tanto en 2008 (+ 4,1%) como en 2013 (+1,7%) y especialmente en aquellos servicios en los que se realiza cribado nutricional (Hematología, +10,5%). El IEMA se redujo por debajo de 1 (-5,7% y -0,2% en 2008 y 2013), indicando un mejor funcionamiento, y también disminuyó el índice funcional (-5,6% y -0,4% en 2008 y 2013), lo que supondría una mayor eficiencia.Conclusión: la correcta codificación del diagnóstico y el tratamiento nutricional del paciente con desnutrición aumenta el peso medio depurado de un hospital de tercer nivel, y mejora el IEMA y el índice de funcionamiento.

  19. DNA methylation profile of Aire-deficient mouse medullary thymic epithelial cells

    PubMed Central

    2012-01-01

    Background Medullary thymic epithelial cells (mTECs) are characterized by ectopic expression of self-antigens during the establishment of central tolerance. The autoimmune regulator (Aire), which is specifically expressed in mTECs, is responsible for the expression of a large repertoire of tissue-restricted antigens (TRAs) and plays a role in the development of mTECs. However, Aire-deficient mTECs still express TRAs. Moreover, a subset of mTECs, which are considered to be at a stage of terminal differentiation, exists in the Aire-deficient thymus. The phenotype of a specific cell type in a multicellular organism is governed by the epigenetic regulation system. DNA methylation modification is an important component of this system. Every cell or tissue type displays a DNA methylation profile, consisting of tissue-dependent and differentially methylated regions (T-DMRs), and this profile is involved in cell-type-specific genome usage. The aim of this study was to examine the DNA methylation profile of mTECs by using Aire-deficient mTECs as a model. Results We identified the T-DMRs of mTECs (mTEC-T-DMRs) via genome-wide DNA methylation analysis of Aire−/− mTECs by comparison with the liver, brain, thymus, and embryonic stem cells. The hypomethylated mTEC-T-DMRs in Aire−/− mTECs were associated with mTEC-specific genes, including Aire, CD80, and Trp63, as well as other genes involved in the RANK signaling pathway. While these mTEC-T-DMRs were also hypomethylated in Aire+/+ mTECs, they were hypermethylated in control thymic stromal cells. We compared the pattern of DNA methylation levels at a total of 55 mTEC-T-DMRs and adjacent regions and found that the DNA methylation status was similar for Aire+/+ and Aire−/− mTECs but distinct from that of athymic cells and tissues. Conclusions These results indicate a unique DNA methylation profile that is independent of Aire in mTECs. This profile is distinct from other cell types in the thymic microenvironment and is

  20. Effect of binge eating disorder on the outcomes of laparoscopic gastric bypass in the treatment of morbid obesity.

    PubMed

    García Díaz, Eduardo; Jerez Arzola, María Elena; Martín Folgueras, Tomás; Morcillo Herrera, Luis; Jiménez Sosa, Alejandro

    2013-01-01

    Introducción: Los estudios previos sobre el efecto del trastorno por atracón en los resultados del tratamiento de la obesidad mediante bypass gástrico por vía laparoscópica (LGBP) son controvertidos. Faltan trabajos que comparen a pacientes con y sin trastorno por atracón según el sistema BAROS, que incluye: el porcentaje de sobrepeso perdido, la evolución de las comorbilidades, la calidad de vida y las complicaciones. Objetivo: Estudiar si el trastorno por atracón predispone a peores resultados tras el LGBP en los términos que definen el sistema BAROS. Métodos: En un estudio de cohortes con 45 obesos mórbidos intervenidos mediante LGBP, se identificó a los pacientes con trastorno por atracón prequirúrgico mediante el Questionnaire on Eating and Weight Patterns- Revised y se valoró sus resultados según los parámetros incluidos en el sistema BAROS. Resultados: El 21,4% de los pacientes presentaban trastorno por atracón. La mediana de seguimiento postoperatorio fue 12 meses. Los pacientes con trastorno por atracón presentaron menor tasa de resolución de la hipertensión arterial (42,9% frente a 92,9%; p = 0,025) y mayor frecuencia de estenosis de la anastomosis gastroyeyunal (70% frente al 17,1%; p = 0,003) que los pacientes sin trastorno por atracón. No se encontraron diferencias entre los grupos con y sin trastorno por atracón respecto al porcentaje de sobrepeso perdido, calidad de vida y puntuación global BAROS. Conclusiones: Los obesos con trastorno por atracón presentan tras el LGBP menores tasas de resolución de la hipertensión arterial y se complican más frecuentemente con una estenosis de la anastomosis gastroyeyunal. La valoración BAROS, la pérdida de peso y la calidad de vida son equiparables a la de los pacientes sin trastornopor atracón.

  1. [Relationship of oxidative stress and weight loss achieved in morbid obese patients by means of bariatric surgery using the duodenal switch technique].

    PubMed

    De Tursi Ríspoli, Leonardo; Vázquez Tarragón, Antonio; Vázquez Prado, Antonio; Sáez Tormo, Guillermo; Mahmoud, Ali Ismail; Bruna Esteban, Marcos; Mulas Fernández, Claudia; Gumbau Puchol, Verónica

    2013-01-01

    Introducción: El estrés oxidativo, presente de forma evidente en los obesos mórbidos, es un indicador del estado inflamatorio crónico que representa la obesidad y posible nexo de unión con sus comorbilidades, algunas de las cuales son un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, por lo que la atenuación de su intensidad se ha convertido en un objetivo terapéutico. Material y método: Hemos intervenido de forma consecutiva, mediante la técnica quirúrgica del cruce duodenal, a 28 pacientes afectos de obesidad mórbida, realizando un estudio del estrés oxidativo presente en ellos mediante la determinación de productos de oxidación molecular y de antioxidantes, en el preoperatorio y a lo largo de un año tras la cirugía. Se ha controlado la evolución ponderal y la evolución de las comorbilidades presentes. Resultados: Los pacientes de la serie presentaron una media de edad de 43 ± 1 años y un IMC medio de 50,3. El 82% presentó comorbilidad asociada. Tras la cirugía todos los pacientes perdieron peso de forma progresiva a lo largo del periodo estudiado, con mejoría paralela de las comorbilidades y disminución progresiva de los valores del EO y mejoría de los sistemas antioxidantes, siendo los valores de EO al finalizar el estudio similares a los de la población normal. Conclusión: La pérdida de peso obtenida consigue una mejora de las comorbilidades y de los valores de estrés oxidativo de modo que al final del estudio los resultados obtenidos son similares a los de la población normal. Palabras clave: estrés oxidativo, obesidad, obesidad mórbida, cruce duodenal, pérdida de peso.

  2. [Designing a software for drug management in special situations at a hospital's drug administration service].

    PubMed

    Sánchez Cuervo, Marina; Muñoz García, María; Gómez de Salazar López de Silanes, María Esther; Bermejo Vicedo, Teresa

    2015-03-01

    Objetivo: describir las funcionalidades de un programa informático para gestión de medicamentos en situaciones especiales en un Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH). Describir la metodología seguida para su implantación en los Servicios Médicos. Evaluar su uso tras 2 años de utilización. Método: el diseño se realizó por farmacéuticos del SFH. Las etapas del proceso fueron: selección de una empresa de desarrollo informático, constitución de un grupo de trabajo, selección de una plataforma de desarrollo, diseño de un visor interactivo, definición de funcionalidades y de datos a procesar, creación de las bases de datos, conexión, instalación y configuración, pilotaje de la aplicación y realización de mejoras. Para la implantación en los servicios médicos se empleó una estrategia secuencial dirigida. Se evaluó la utilidad y experiencia de la aplicación tras 2 años. Resultados: se constituyó un grupo de trabajo multidisciplinar y se desarrolló Pk_Usos®. El programa trabaja en entorno web con un visor común para todos los usuarios que permite consultar la situación del expediente en tiempo real y se adapta al procedimiento de la CFT de gestión de medicamentos en situaciones especiales. Pk_Usos® se implantó en primer lugar en el Servicio de Oncología Médica, con 15 oncólogos como usuarios del programa. En dos años se realizaron 384 solicitudes en 343 pacientes, de las cuales se autorizaron 363. Conclusiones: PK_Usos® es el primer software diseñado para la gestión de los medicamentos en situaciones especiales en el SFH. Es una herramienta eficiente y dinámica, que permite la optimización de tiempos a todos los profesionales implicados en el proceso.

  3. Diet choice in weight-restored patients with eating disorders; progressive autonomy process by nutritional education.

    PubMed

    Ruiz-Prieto, Inmaculada; Bolaños-Ríos, Patricia; Jáuregui-Lobera, Ignacio

    2013-01-01

    Introducción: El comportamiento alimentario humano está regulado por numerosos factores. Mientras los pacientes con anorexia nerviosa muestran un patrón nutricional restrictivo, los pacientes con bulimia nerviosa presentan episodios de atracón y purgas. Aunque los tratamientos son muy efectivos en la normalización de la composición corporal los comportamientos alimentarios inadecuados tienden a mantenerse constituyendo un factor de riesgo de recaídas y recidivas. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad de la elección nutricional de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria durante un programa de un año de educación nutricional analizando la mejoría en la capacidad de elección. Método: Treinta y un pacientes de una unidad de trastornos alimentarios planificaron un menú tras la normalización de la composición corporal, tarea que repitieron cada tres meses durante el año de intervención. Resultados: Los pacientes mejoraron el tiempo emplea - do en configurar el menú (p < 0,01), el Índice de Masa Corporal (p < 0,01), la masa grasa corporal (p < 0,01), la energía (p < 0,05), los carbohidratos (p < 0,01) y los ácidos grasos poliinsaturados (p < 0,05) de los menús planificados. No hubo diferencias en cuanto al total de grasas, perfil lipídico, vitaminas y minerales. El 12,9% y 3,2% de los pacientes escogieron sus menús de acuerdo a las recomendaciones de perfil calórico y lipídico, respectivamente, tras el año de tratamiento. Discusión: Aunque los pacientes mejoraron el contenido energético y los carbohidratos en los menús elegidos, tendieron a reducir el contenido calórico y las grasas en su elección, lo que puede conducir a una peor evolución. Conclusiones: Durante un año de educación nutricional, junto con el correspondiente tratamiento psicológico y psiquiátrico, se observó una mejoría en los factores dietéticos habitualmente implicados en una posible mala evolución.

  4. [In Process Citation].

    PubMed

    Santos, Carla Adriana; Fonseca, Jorge; Carolino, Elisabete; Lopes, Teresa; Sousa Guerreiro, António

    2016-03-25

    Introducción y objetivos: el cobre (Cu) es un oligoelemento muy estudiado, pero poco se sabe de su evolución en los pacientes alimentados por gastrostomía endoscópica (GEP). Pretendemos evaluar la evolución del Cu sérico desde la gastrostomía hasta 12 semanas después de la intervención en estos pacientes alimentados con preparaciones domésticas.  Métodos: realizamos un estudio observacional prospectivo para evaluar el Cu sérico, la albúmina, la transferrina y el índice de masa corporal (IMC) en el momento de la GEP, tras 4 semanas y 12 semanas después de la intervención. Los datos incluyen edad, género, NRS 2002 y enfermedad subyacente: cánceres de cabeza y cuello (CCC) y disfagia neurológica (DN). Después de la intervención, estos pacientes fueron alimentados conpreparaciones domésticas. Resultados: 146 enfermos (89 hombres), entre 21-95 años: CCC-56, DN-90. Valores de Cu entre 42-160 μg/dl (normal: 70-140 μg/dl); normales 89% (n = 130); bajos 11% (n = 16), albúmina baja: 53% (n = 77), transferrina baja: 65% (n = 94), IMC bajo: 53% (n = 78). Después de 4 semanas: valores normales de Cu en 93% y bajos en 7%, albúmina baja en 34%, transferrina baja en 52%. Tras 12 semanas: valores normales de Cu en 95% y bajos en 5%, albúmina baja en 25%, transferrina baja en 32%. No encontramos diferencias significativas en el Cusérico cuando se compara edad, género, enfermedad subyacente, IMC, albúmina y transferrina. Conclusiones: la mayoría de los enfermos presentan Cu sérico normal en el momento de la gastrostomía. Para los enfermos con Cu sérico bajo antes del procedimiento, la alimentación con preparaciones domésticas parece suficiente para su normalización progresiva.

  5. Effects of oral nutritional support in hospitalized patients with AIDS.

    PubMed

    Pereira da Silva, Renata; Santos Borges de Araújo, Isis Lucilia; Coelho Cabral, Poliana; Pessoa de Araújo Burgos, Maria Goretti

    2013-01-01

    Introducción: La aparición de terapias más eficaces para el tratamiento del Síndromes de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) redujo la morbi-mortandad y la desnutrición entre los pacientes infectados. Sin embargo, en los casos de desnutrición hospitalaria, son observados reducción de la ingestión alimentaria, mala absorción de nutrientes y alteraciones metabólicas inducidas por fiebre e infecciones. Objetivos: Evaluar el impacto del Suporte Nutricional Oral (SNO) en pacientes hospitalizados portadores de SIDA. Métodos: Se analizaron los siguientes parámetros: peso, índice de masa corporal (IMC), pliegue cutánea tricipital (PCT), circunferencia del brazo (CB), circunferencia muscular del brazo (CMB), albumina, hemoglobina, hematocrito y linfocitos totales séricos. Resultados: Mejora significativa en el peso, IMC, PCT, CB, albumina y linfocitos, tras 19,27 ± 7,45 días de SNO, sin mejora significativa en la CMB, hemoglobina y hematocrito. Conclusión: La intervención dietética con recomendación nutricional y uso de suplementos promovió mejora del estado nutricional de individuos desnutridos con SIDA, pero con aumento del tejido adiposo, sin impacto en la masa magra o anemia.

  6. [Screening and early care programmes in children with autism spectrum disorders].

    PubMed

    Canal-Bedia, Ricardo; García-Primo, Patricia; Santos-Borbujo, José; Bueno-Carrera, Gloria; Posada-De la Paz, Manuel

    2014-02-24

    Introduccion. La necesidad de la deteccion y de tratamientos eficaces de forma temprana para los trastornos del espectro autista es algo actualmente aceptado tanto por las sociedades profesionales como por la administracion sanitaria. Una informacion actualizada y sintetizada sobre los procedimientos de cribado y las tecnicas de atencion temprana para niños con trastornos del espectro autista facilitara la puesta en marcha de mejores dispositivos de deteccion y la labor de asesoramiento a familias y profesionales sobre la atencion e intervencion a edades tempranas de los niños. Desarrollo. Se proporciona una revision actualizada de los procedimientos de deteccion precoz y de atencion temprana en el autismo, reflejando los aspectos mas relevantes que se deducen de las experiencias y estudios llevados a cabo hasta el momento. Conclusiones. Tras la revision realizada sobre las experiencias de deteccion precoz de autismo, se obtiene un grupo de consideraciones importantes para realizar analisis criticos de programas de cribado en marcha, asi como recomendaciones para experiencias futuras. La revision sobre los programas de atencion temprana proporciona una vision esperanzadora porque cada vez son mas frecuentes, sistematicos y metodologicamente mas apropiados los estudios sobre la eficacia de los programas de atencion temprana.

  7. [Evaluation of a Nutritional Intervention Program in advanced chronic kidney disease (ACKD) patients].

    PubMed

    Pérez-Torres, Almudena; González, Elena; Bajo, M Auxiliadora; Palma Milla, Samara; Sánchez-Villanueva, Rafael; Bermejo, Laura María; Del Peso, Gloria; Selgas, Rafael; Gómez-Candela, Carmen

    2013-11-01

    Introducción y Objetivos: La Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA) se asocia a una elevada prevalencia de malnutrición. La práctica habitual en estos pacientes va dirigida a reducir la ingesta proteica, recomendación que podría favorecer esta situación. Por ello, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un programa de intervención nutricional (PIN) sobre la función renal y el estado nutricional en pacientes con ERCA. Pacientes y Métodos: Se diseñó un estudio longitudinal y prospectivo con 93 pacientes (53,7% hombres, 66±17años) que participaron en un PIN durante 6 meses con visitas mensuales. Al inicio y al final de la intervención se evaluaron: estado nutricional en función de los criterios de Chang, datos antropométricos, dietéticos y bioquímicos (albúmina, prealbúmina, aclaramiento de creatinina, fósforo y potasio séricos, Colesterol-total, LDL, HDL, triglicéridos y PCR). Resultados: Tras el PIN la ingesta calórica disminuyó en los normonutridos (1833±318 vs 1571±219 kcal p.

  8. [Delayed neurological syndrome following carbon monoxide poisoning].

    PubMed

    Vázquez-Lima, Manuel J; Álvarez-Rodríguez, Cesáreo; Cruz-Landeira, Angelines; López-Rivadulla, Manuel

    2015-08-16

    Introduccion. La intoxicacion por monoxido de carbono es la mas frecuente en nuestro medio a consecuencia de la exposicion a gases toxicos. Los efectos de la intoxicacion por monoxido de carbono no se limitan a la exposicion aguda porque, tras la aparente recuperacion de la intoxicacion, pueden aparecer alteraciones neurologicas o del comportamiento. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio de las intoxicaciones por monoxido de carbono en un area sanitaria de 80.000 habitantes durante un periodo de 10 años. Posteriormente se hizo un seguimiento de estos pacientes y se valoro la aparicion de sindrome neurologico tardio (SNT) y su relacion con diferentes variables en la exposicion inicial al monoxido de carbono, en el tratamiento administrado o en la gravedad de la intoxicacion. Resultados y conclusiones. Se observo que el 9,1% de los intoxicados por monoxido de carbono detectados en el area sanitaria de Salnes desarrollan el SNT, que es mas frecuente en los pacientes con criterios analiticos de gravedad y muy poco probable en los que no los tienen. Los pacientes con SNT no expresaron manifestaciones clinicas ni analiticas diferentes a los que no presentaron el sindrome; tampoco se observaron diferencias en relacion con la terapia con oxigeno administrada. La tasa de SNT en el area sanitaria de Salnes entre 2002 y 2012 es de 0,84 casos por 100.000 habitantes y año.

  9. [Programme review of somatropin deficit in pediatrics at the Hospital Universitario Virgen del Rocío].

    PubMed

    Lavaredas, A; de la Puerta, R; Álvarez del Vayo, C

    2013-01-01

    Objetivo: Elaborar una revisión del programa de déficit de somatropina aplicado en pediatría en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, utilizando dos grupos de pacientes, los diagnosticados con déficit de esta hormona y los nacidos pequeños para edad gestacional, con la intención de evaluar su efectividad en el primer año de tratamiento. Método: Realización de un estudio retrospectivo de la cohorte de pacientes en tratamiento con la hormona del crecimiento bajo los diagnósticos mencionados, con metodología observacional y transversal, a los cuales se aplicó un análisis estadístico con el programa Statistical Package for Social Sciences®. Resultados: Tras inicio del tratamiento la velocidad de crecimiento y la talla aumentaron y la edad ósea se aproximó a la edad cronológica. En los dos grupos tratados, en el primer año de tratamiento fueron los pacientes del sexo femenino con edad comprendida entre los 0 a 12 años con déficit de la hormona del crecimiento que respondieron mejor a la terapéutica establecida. Conclusiones: Pudimos observar que el tratamiento instituido se presentó altamente efectivo en ambos grupos de pacientes, permitiendo obtener un aumento favorable de estatura.

  10. [Rupture of splenic artery pseudoaneurysm: an unusual cause of upper gastrointetinal bleeding].

    PubMed

    Herrera-Fernández, Francisco Antonio; Palomeque-Jiménez, Antonio; Serrano-Puche, Félix; Calzado-Baeza, Salvador Francisco; Reyes-Moreno, Montserrat

    2014-01-01

    Antecedentes: tras una pancreatitis, el sangrado de un pseudoquiste pancreático es una complicación grave que puede conducir a una hemorragia digestiva masiva. La ruptura de ese pseudoquiste en el estómago es rara. Caso clínico: se comunica el caso de una paciente femenina de 34 años de edad, con antecedentes de alcoholismo y un pseudoquiste pancreático. Después de abandonar el estudio y seguimiento del pseudoquiste pancreático un año más tarde reingresó de urgencia debido a un cuadro de hemorragia digestiva alta. En una endoscopia del tubo digestivo alto se encontró sangrado activo en la región del fundus gástrico, que no pudo controlarse. La angio-tomografía axial computada abdominal confirmó el diagnóstico de pseudoaneurisma de la arteria esplénica, en íntimo contacto con la pared posterior del estómago y quizá fistulizado al mismo. La paciente se intervino con carácter urgente realizándose esplenopancreatectomía distal y fistulorrafia. Conclusión: en raras ocasiones la ruptura de un pseudoaneurisma de la arteria esplénica puede iniciarse como una hemorragia digestiva alta, que puede ser letal si no es tratada con urgencia.

  11. [LOW-FAT, FERMENTED MILK ENRICHED WITH PLANT STEROLS, A STRATEGY TO REDUCE HYPERTRIGLYCERIDEMA IN CHILDREN, A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED PLACEBO-COTROLLED TRIAL].

    PubMed

    Blumenfeld Olivares, Javier Andrés; San Mauro Martín, Ismael; Calle, Maria Elisa; Bischofberger Valdés, Cornelia; Perez Arruche, Eva; Arce Delgado, Esperanza; Ciudad, María Jose; Hernández Cabría, Marta; Collado Yurita, Luis

    2015-09-01

    Introducción: en estos últimos años, paralelamente a la epidemia de obesidad, se ha producido un aumento de las dislipemias en la población pediátrica. En estas dislipemias es posible que los triglicéridos sanguíneos también tengan un papel importante. Los esteroles vegetales se han mostrado eficaces en el tratamiento de la hipercolesterolemia, pero no de la hipertrigliceridemia. Nuestro objetivo en este estudio es determinar la eficacia de la leche enriquecida en fitoesteroles para la disminución de la hipertrigliceridemia en la población infantil. Población y método: se diseñó un ensayo clínico, controlado, aleatorizado, y doble ciego, con leche desnatada enriquecida con esteroles vegetales y leche desnatada no enriquecida. Se incluyeron 67 pacientes pediátricos. Resultados: tras la ingesta observamos diferencias en la trigliceridemia final entre la leche desnatada enriquecida con esteroles vegetales y la leche desnatada no enriquecida con esteroles. El efecto atribuible a la ingesta de la leche enriquecida con fitosteroles vegetales fue de una disminución de 5,88 mg/dl. Conclusión: concluimos que la leche enriquecida con esteroles vegetales (2,24 gr de esteroles vegetales al día) podría constituir una estrategia adecuada para el tratamiento de la hipertrigliceridemia en pacientes pediátricos.

  12. [Spanish validation of the Iowa Rating Scale for Personality Change (IRSPC) for the appraisal of changes in personality in patients with acquired brain injury].

    PubMed

    Guallart-Balet, María; Jiménez-Cortés, Marta P; Tuquet-Calvo, Helena; Pelegrín-Valero, Carmelo; Olivera-Pueyo, Javier; Benabarre-Ciria, Sergio; Tirapu-Ustárroz, Javier

    2015-01-01

    Introduccion. La Iowa Rating Scale for Personality Change (IRSPC) presenta una serie de caracteristicas (enfasis en las funciones motivacionales y emocionales, evaluacion de las funciones ejecutivas 'cognitivas' en la vida cotidiana, estimacion de la personalidad premorbida, valoracion de la fiabilidad del informador) que hacen muy interesante su utilizacion tanto en la clinica como en la investigacion. Objetivo. Validar en castellano la IRSPC para la evaluacion de los 'cambios de personalidad' secundarios a las lesiones cerebrales de la corteza prefrontal en general y del area ventromedial en particular. Pacientes y metodos. Tras el proceso de traduccion y adaptacion de la guia de la escala al castellano, se realizo un estudio de validacion con 31 pacientes con daño cerebral traumatico y se obtuvieron unos resultados de fiabilidad muy adecuados. Resultados. Los resultados obtenidos al medir la consistencia interna de la IRSPC y los coeficientes de fiabilidad interobservadores y test-retest apoyan dicha afirmacion. La validez del instrumento es confirmada por la validez concurrente (comparandolo con el inventario neuropsiquiatrico) y la validez de constructo (comparando las puntuaciones de los pacientes antes y despues del traumatismo). Conclusiones. La IRSPC es un instrumento fiable y valido para la exploracion clinica, en el contexto de una evaluacion integral de los sintomas derivados de las enfermedades neurologicas en general, y en particular de aquellas en las que se encuentra involucrada la corteza prefrontal ventromedial.

  13. [Functional connectivity and complex networks in focal epilepsy. Pathophysiology and therapeutic implications].

    PubMed

    Pastor, Jesús; Sola, Rafael G; Vega-Zelaya, Lorena; Garnes, Óscar; Ortega, Guillermo J

    2014-05-01

    Introduccion. El modelo tradicional de cirugia de la epilepsia focal consiste en la localizacion y reseccion de la zona epileptogena. Sin embargo, una minoria significativa de pacientes epilepticos sigue teniendo crisis tras la reseccion, lo que muestra el nivel de conocimiento incompleto que actualmente se tiene sobre esta materia. Objetivo. Introducir algunos conceptos de conectividad funcional y redes complejas y su aplicacion al estudio de registros neurofisiologicos de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente, principalmente del lobulo temporal. Desarrollo. Con el objeto de entender con plenitud los nuevos desarrollos en el area de redes complejas y sus aplicaciones al estudio de la epilepsia, se revisaran los conceptos fundamentales de la metodologia de redes complejas, sincronizacion y conectividad funcional. Asimismo, se revisaran algunos de los trabajos mas recientes en los que se analizan registros neurofisiologicos y resonancias funcionales de pacientes con epilepsia focal bajo esta nueva perspectiva. Conclusiones. Una vision mas amplia en la perspectiva para el entendimiento de la epilepsia focal, como la tratada en este trabajo, permitira tambien plantear nuevas alternativas al tratamiento quirurgico de la epilepsia focal, tanto con el desarrollo de nuevos metodos no invasivos como con la mejora y optimizacion de algunos de los metodos invasivos ya existentes.

  14. [Neurological effects of hypoglycemia in diabetic patients].

    PubMed

    Caballero-Corchuelo, J

    2016-09-16

    Introduccion. El tratamiento farmacologico de la diabetes se asocia a un aumento en el riesgo de hipoglucemia. Los episodios de hipoglucemia afectan a la calidad de vida del paciente y a actividades diarias comunes, ademas de la morbimortalidad que pueden producir en casos con sintomatologia neurologica. Objetivo. Revisar las principales complicaciones neurologicas de la hipoglucemia en pacientes diabeticos, con especial interes en las consecuencias a largo plazo. Desarrollo. Tras revisar la fisiopatologia de la hipoglucemia en el paciente diabetico, se describe el papel de la hipoglucemia en tres situaciones: las alteraciones en los mecanismos neuroendocrinos de regulacion de la glucemia, los efectos de la hipoglucemia en los niños y la relacion con el deterioro cognitivo en los adultos. Conclusiones. Aparte de los daños neurologicos agudos que pueden suceder en casos de hipoglucemia grave, los episodios de hipoglucemia repetidos se asocian a otros efectos neurologicos a largo plazo: afectan a los mecanismos de contrarregulacion ante episodios de hipoglucemia subsiguientes, aumentando el riesgo de hipoglucemias graves, y pueden producir alteraciones cognitivas en poblaciones vulnerables, como los niños pequeños o ancianos.

  15. Synthesis, Crystal and Electronic Structures of the Pnictides AE3TrPn3 (AE = Sr, Ba; Tr = Al, Ga; Pn = P, As)

    DOE PAGES

    Stoyko, Stanislav; Voss, Leonard; He, Hua; Bobev, Svilen

    2015-09-24

    New ternary arsenides AE3TrAs3 (AE = Sr, Ba; Tr = Al, Ga) and their phosphide analogs Sr3GaP3 and Ba3AlP3 have been prepared by reactions of the respective elements at high temperatures. Single-crystal X-ray diffraction studies reveal that Sr3AlAs3 and Ba3AlAs3 adopt the Ba3AlSb3-type structure (Pearson symbol oC56, space group Cmce, Z = 8). This structure is also realized for Sr3GaP3 and Ba3AlP3. Likewise, the compounds Sr3GaAs3 and Ba3GaAs3 crystallize with the Ba3GaSb3-type structure (Pearson symbol oP56, space group Pnma, Z = 8). Both structures are made up of isolated pairs of edge-shared AlPn4 and GaPn4 tetrahedra (Pn = pnictogen, i.e.,more » P or As), separated by the alkaline-earth Sr2+ and Ba2+ cations. In both cases, there are no homoatomic bonds, hence, regardless of the slightly different atomic arrangements, both structures can be rationalized as valence-precise [AE2+]3[Tr3+][Pn3-]3, or rather [AE2+]6[Tr2Pn6]12-, i.e., as Zintl phases.« less

  16. Tragaldabas: a muon ground-based detector for the study of the solar activity; first observations

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    José Blanco, Juan

    2016-04-01

    A new RPC-based cosmic ray detector, TRAGALDABAS (acronym of "TRAsGo for the AnaLysis of the nuclear matter Decay, the Atmosphere, the earth's B-field And the Solar activity") has been installed at the Univ. of Santiago de Compostela, Spain (N:42°52'34",W:8°33'37"). The detector, in its present layout, consists of three 1.8 m2 planes of three 1mm-gap glass RPCs. Each plane is readout with 120 pads with grounded guard electrodes between them to minimize the crosstalk noise. The main performances of the detectors are: an arrival time resolution of about ~300 ps, a tracking angular resolution below 3°, a detection efficiency close to 1, and a solid angle acceptance of ~5 srad. TRAGALDABAS will be able to monitor the cosmic ray low energy component strongly modulated by solar activity by mean the observation of secondary muons from the interaction between cosmic rays and atmospheric molecules. Its cadence and its angular resolution will allow to study in detail, small variations in cosmic ray anisotropy. These variations can be a key parameter to understand the effect of solar disturbances on the propagation of cosmic ray in the inner heliosphere and, maybe, provide a new tool for space weather analysis. In this work first TRAGALDABAS observations of solar events are shown

  17. [Progressive multifocal leukoencephalopathy associated to natalizumab: the importance of magnetic resonance imaging in its early diagnosis].

    PubMed

    Martí, Glòria; Río, Jordi; Rovira, Àlex; Auger, Cristina; Tintoré, Mar; Sastre-Garriga, Jaume; Vidal, Anka; Castilló, Joaquín; Montalban, Xavier

    2015-02-16

    Introduccion. El natalizumab es un farmaco utilizado en la esclerosis multiple (EM), cuyo principal efecto adverso es el desarrollo de una leucoencefalopatia multifocal progresiva (LMP). Como esta es potencialmente mortal o discapacitante, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente ante su sospecha, teniendo en cuenta el posible desarrollo posterior de un sindrome de reconstitucion inmune o rebrote de la EM. Caso clinico. Se describe un caso de LMP, inicialmente asintomatico, en el contexto del tratamiento con natalizumab en una paciente con EM. Como factores de riesgo se determinaron titulos altos de anticuerpos contra el virus John Cunningham (VJC) y mas de dos años de tratamiento. La reaccion en cadena de la polimerasa para el VJC en el liquido cefalorraquideo resulto negativa en dos determinaciones. El periodo entre el diagnostico radiologico y el inicio de la clinica fue de dos meses. Durante el curso de la enfermedad, la paciente desarrollo un sindrome inflamatorio de reconstitucion inmune y rebrotes de su EM. Presento una buena respuesta tras el inicio de tratamiento con fingolimod, una vez estabilizada la LMP. Conclusion. Este caso ilustra la importancia de una estrecha vigilancia clinicorradiologica en pacientes con EM tratados con natalizumab, sobre todo cuando presentan factores de riesgo para el desarrollo de LMP, asi como su potencial incidencia en la supervivencia y estado funcional final.

  18. [Illness due the Ebola virus: epidemiology and clinical manifestations within the context of an international public health emergency].

    PubMed

    Carod-Artal, Francisco J

    2015-03-16

    Introduccion. La epidemia causada por el virus del Ebola en Africa occidental afecta a Guinea, Liberia, Sierra Leona, Nigeria, Mali y Senegal, y es la mas grave desde que se tiene noticia de este filovirus causante de fiebre hemorragica. En este articulo se revisan las caracteristicas epidemiologicas y las manifestaciones clinicas asociadas a la enfermedad por el virus del Ebola. Desarrollo. Hasta el 23 de febrero de 2015 se habian contabilizado 23.729 casos de ebola, con un 40,1% de mortalidad. En la actual epidemia, el virus se transmite al ser humano por tres vias: contacto con fluidos y secreciones de sujetos enfermos ya diagnosticados, contacto con cadaveres durante las ceremonias de enterramiento, y contagio a familiares y personal sanitario por enfermos sin diagnosticar. El Ebola causa una enfermedad grave en humanos. Tras un periodo de incubacion variable (2-21 dias), se inicia un sindrome febril, cefalea, mialgias, artralgias, vomitos y diarrea. La fase avanzada cursa con hemorragias, fracaso de multiples organos, hipotension y choque. Se desconoce la incidencia de manifestaciones neurologicas, aunque se han descrito hemorragias cerebrales y sindromes postinfecciosos en otras fiebres he­morragicas virales. Los cuidados de soporte son vitales. No existe un tratamiento efectivo demostrado, aunque varios pacientes han sido tratados con un coctel de anticuerpos monoclonales (ZMapp). Conclusiones. La identificacion y diagnostico precoz de casos sospechosos, el aislamiento de sujetos enfermos y las medidas de proteccion en el personal sanitario son fundamentales para contener esta epidemia.

  19. Confieso que Divulgo. Reflexiones y Experiencias de una Astrofísica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodríguez Hidalgo, I.

    Este artículo presenta algunas reflexiones en torno a la popularización de la Ciencia, desarrolladas a lo largo de mi trayectoria profesional, un camino inacabado desde la intuición al oficio. Tras revisar las señas de identidad de la divulgación científica, se exponen ideas, experiencias y recursos, cribados por la práctica y su posterior análisis crítico. Se destacan las actividades relacionadas con la Astronomía, que se cuentan entre las más espectaculares y gratificantes. Confessions of a popularizer: This paper presents some author's thoughts about scientific outreach, developed along her professional path, an unfinished way from intuition to trade. First, identity signs of outreach are revised; then, ideas, experiences and resources, sifted by practice and further critical analysis, are reviewed. Activities related to Astronomy, being one of the most spectacular and rewarding, are remarked 1

  20. Orientation effects on linear time-reversing array retrofocusing in shallow water

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dungan, Michael R.; Dowling, David R.

    2002-11-01

    A time-reversing array (TRA) can retrofocus acoustic energy, in both time and space, to the original sound-source location without any environmental information. This paper presents results from an analytical and computational investigation into the effects that array orientation has on linear TRA retrofocusing in shallow water environments. A linear TRA has three limiting orthogonal orientations with respect to a distant sound source in a shallow water waveguide: vertical, endfire, and broadside. Here, TRA retrofocus characteristics are predicted for monochromatic sound propagation in a Pekeris waveguide using a modal sum Green's function and in a more realistic sound channel having vertical sound speed variation using a computed Green's function. Both analytical and computational results are compared for the three orthogonal array orientations with vertical arrays performing best. Differences in TRA retrofocusing performance in the three orientations are primarily determined by geometrical considerations and the extra mode-shape weighting inherent in the back-propagated field of horizontal TRAs. copyright 2002 Acoustical Society of America.

  1. Broadband performance of a time reversing array with a moving source

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sabra, Karim G.; Dowling, David R.

    2004-06-01

    The automatic spatial and temporal focusing properties of a time-reversing array (TRA) make it an attractive technology for active and passive sonar systems that may be deployed in unknown multipath environments. However, in these and other potential underwater applications of TRAs, either the source, the array, or both are likely to be moving. In this paper we present broadband-signal TRA performance predictions that include the influence of the Doppler effect on the time-reversal process for broadband signals transmitted from an arbitrarily moving source to a stationary vertical TRA through a shallow ocean environment. Here, the impact of source motion on TRA performance is predicted from analysis and numerical simulations using a formulation of the Doppler shifted field based on Fourier superposition of stationary but spatially distributed time-harmonic sources. Quantitative results for the size and location of the TRA's retrofocus are presented as well as the correlation of the TRA retrofocus signal with the time-reversed original signal for various source motions in range-independent and range-dependent shallow water sound channels. Overall, source motion is predicted to have little effect on TRA operations with source speeds less than 20 m/s for signals having a center frequency of 500 Hz at source-array ranges of a few kilometers.

  2. Central T cell tolerance: Identification of tissue-restricted autoantigens in the thymus HLA-DR peptidome.

    PubMed

    Alvarez, Iñaki; Collado, Javier A; Colobran, Roger; Carrascal, Montserrat; Ciudad, M Teresa; Canals, Françesc; James, Eddie A; Kwok, William W; Gärtner, Martina; Kyewski, Bruno; Pujol-Borrell, Ricardo; Jaraquemada, Dolores

    2015-06-01

    Promiscuous gene expression (pGE) of tissue-restricted self-antigens (TRA) in medullary thymic epithelial cells (mTECs) is in part driven by the Autoimmune Regulator gene (AIRE) and essential for self-tolerance. The link between AIRE functional mutations and multi-organ autoimmunity in human and mouse supports the role of pGE. Deep sequencing of the transcriptome revealed that mouse mTECs potentially transcribe an unprecedented range of >90% of all genes. Yet, it remains unclear to which extent these low-level transcripts are actually translated into proteins, processed and presented by thymic APCs to induce tolerance. To address this, we analyzed the HLA-DR-associated thymus peptidome. Within a large panel of peptides from abundant proteins, two TRA peptides were identified: prostate-specific semenogelin-1 (an autoantigen in autoimmune chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome) and central nervous system-specific contactin-2 (an autoantigen in multiple sclerosis). Thymus expression of both genes was restricted to mTECs. SEMG1 expression was confined to mature HLA-DR(hi) mTECs of male and female donors and was AIRE-dependent, whereas CNTN2 was apparently AIRE-independent and was expressed by both populations of mTECs. Our findings establish a link between pGE, MHC-II peptide presentation and autoimmunity for bona fide human TRAs.

  3. Comparison of Proteins Involved in Pilus Synthesis and Mating Pair Stabilization from the Related Plasmids F and R100-1: Insights into the Mechanism of Conjugation

    PubMed Central

    Anthony, Karen G.; Klimke, William A.; Manchak, Jan; Frost, Laura S.

    1999-01-01

    F and R100-1 are closely related, derepressed, conjugative plasmids from the IncFI and IncFII incompatibility groups, respectively. Heteroduplex mapping and genetic analyses have revealed that the transfer regions are extremely similar between the two plasmids. Plasmid specificity can occur at the level of relaxosome formation, regulation, and surface exclusion between the two transfer systems. There are also differences in pilus serology, pilus-specific phage sensitivity, and requirements for OmpA and lipopolysaccharide components in the recipient cell. These phenotypic differences were exploited in this study to yield new information about the mechanism of pilus synthesis, mating pair stabilization, and surface and/or entry exclusion, which are collectively involved in mating pair formation (Mpf). The sequence of the remainder of the transfer region of R100-1 (trbA to traS) has been completed, and the complete sequence is compared to that of F. The differences between the two transfer regions include insertions and deletions, gene duplications, and mosaicism within genes, although the genes essential for Mpf are conserved in both plasmids. F+ cells carrying defined mutations in each of the Mpf genes were complemented with the homologous genes from R100-1. Our results indicate that the specificity in recipient cell recognition and entry exclusion are mediated by TraN and TraG, respectively, and not by the pilus. PMID:10464182

  4. Acquired haemophilia A in a patient with chronic hepatitis C virus infection receiving treatment with pegylated interferon plus ribarivin: role of rituximab.

    PubMed

    Fernández de Palencia Espinosa, M Á; Arocas Casañ, V; Garrido Corro, B; de la Rubia Nieto, A

    2013-01-01

    Antecedentes: la hemofilia adquirida es un trastorno infrecuente causado por el desarrollo de inhibidores del factor de coagulación. Para eliminarlos, se requiere tratamiento con corticoides y fármacos citotóxicos. Métodos: describimos el caso del uso de rituximab en hemofilia adquirida refractaria al tratamiento convencional en un hombre de 63 años con infección crónica por el virus de la hepatitis C y que estaba recibiendo tratamiento con interferón pegilado a-2a y ribarivina. Resultados: tras 21 semanas de tratamiento antivírico, el paciente fue ingresado en el hospital por un gran hematoma en la musculatura abdominal. La concentración de factor VIII era nula y el título de inhibidor fue de 345 unidades Bethesda. Se administró tratamiento inmunosupresor oral con metilprednisolona y ciclofosfamida durante 1 mes, con escasa mejoría. Así pues, se sustituyó la ciclofosfamida por una dosis semanal de rituximab intravenoso. Dos meses después, la concentración de factor VIII se normalizó y el título de inhibidor era indetectable. Conclusión: Rituximab puede ser útil en el tratamiento de la hemofilia adquirida resistente al tratamiento estándar.

  5. [First case described of isolated, complete and fluctuating cranial nerve III palsy heralding multiple myeloma].

    PubMed

    León-Ruiz, Moisés; Benito-León, Julián; Sierra-Hidalgo, Fernando; García-Soldevilla, Miguel Ángel; Izquierdo-Esteban, Laura; Tejeiro-Martínez, José; Cabrera-Valdivia, Francisco; García-Albea Ristol, Esteban

    2015-02-01

    Introduccion. El mieloma multiple es la neoplasia de celulas plasmaticas mas frecuente. Al ser incurable, el tratamiento persigue obtener el mayor tiempo de supervivencia libre de clinica. Constituye una causa extremadamente rara de afectacion de los nervios craneales y es producido habitualmente por un plasmocitoma intracraneal. Presentamos un caso de mieloma multiple, que asociaba un plasmocitoma intracraneal y que comenzo clinicamente con paralisis aislada, completa y fluctuante del III nervio craneal. Caso clinico. Mujer de 63 años que acudio a urgencias por presentar un cuadro clinico oscilante, consistente en diplopia binocular horizontal y, posteriormente, cefalea. La exploracion neurooftalmologica revelo una paralisis completa del III nervio craneal derecho. Se solicito una tomografia axial computarizada craneal urgente, que revelo multiples lesiones osteoliticas diploicas, asociando una de ellas componente de partes blandas en la hendidura esfenoidal derecha. La paciente fue ingresada, y se le diagnostico posteriormente un mieloma multiple IgA-kappa. Tras recibir induccion quimioterapica y ser sometida a un trasplante autologo de progenitores hematopoyeticos, alcanzo la remision completa. Conclusiones. El mieloma multiple es un trastorno raro de los nervios craneales, una causa muy infrecuente de paralisis aislada y completa del III nervio craneal y menos aun fluctuante, y no se ha encontrado ningun caso publicado con este inicio clinico. Tener en cuenta las posibles manifestaciones neurooftalmologicas del mieloma multiple puede contribuir a un diagnostico precoz y a una incidencia positiva sobre el curso de esta enfermedad.

  6. [Effectiveness of functional electrical stimulation in stroke patients: a systematic review].

    PubMed

    Romera-De Francisco, L; Jimenez-Del Barrio, S

    2016-08-01

    Introduccion. La electroestimulacion funcional es una de las tecnicas fisioterapicas empleadas en la actualidad para el abordaje de los pacientes que han sufrido un ictus. Objetivo. Conocer la efectividad de la electroestimulacion funcional en las capacidades generales, la marcha y la calidad de vida de los pacientes con ictus mediante una revision sistematica. Como objetivo secundario se planteo conocer el mejor metodo de aplicacion de esta tecnica. Pacientes y metodos. Se ha realizado una busqueda bibliografica en las bases de datos Medline, PEDro y Biblioteca Cochrane. Se han incluido ensayos clinicos y revisiones sistematicas de los ultimos cinco años que valorasen la efectividad de la electroestimulacion funcional en pacientes tras sufrir un ictus. Resultados. Se incluyeron 10 ensayos clinicos y una revision sistematica con metaanalisis, de los cuales se extrajeron los datos mas relevantes, se analizaron y se compararon. Conclusiones. La electroestimulacion funcional puede ayudar en la mejora de la calidad de vida, las capacidades motoras y la funcionalidad de la marcha en pacientes que han sufrido un ictus. No se puede afirmar que por si sola aporte mejores resultados que otras tecnicas convencionales de fisioterapia, y se observa una mayor efectividad con la aplicacion de electroestimulacion funcional asociada a otras tecnicas de fisioterapia. El mejor abordaje de la aplicacion con electroestimulacion funcional es el realizado en mas de un grupo muscular, desencadenando los impulsos mediante movimientos activos y en combinacion con otras intervenciones fisioterapicas.

  7. [Response to treatment with interferon beta in patients with multiple sclerosis. Validation of the Rio Score].

    PubMed

    Rio, J; Rovira, A; Blanco, Y; Sainz, A; Perkal, H; Robles, R; Ramio-Torrenta, Ll; Diaz, R M; Arroyo, R; Urbaneja, P; Fernandez, O; Garcia-Merino, J A; Reyes, M P; Oreja-Guevara, C; Prieto, J M; Izquierdo, G; Olascoaga, J; Alvarez-Cermeno, J C; Simon, E; Pujal, B; Comabella, M; Montalban, X

    2016-08-16

    Introduccion. Se han propuesto diferentes criterios de respuesta al tratamiento con interferon beta, y el Rio Score es uno de los mas utilizados. El objetivo de este estudio fue validar la utilidad del Rio Score en una cohorte independiente. Pacientes y metodos. Estudio multicentrico, prospectivo y longitudinal de pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente tratados con interferon beta. Los pacientes fueron clasificados basandose en la presencia de brotes, lesiones activas (nuevas en T2 o lesiones que captaban gadolinio) en la resonancia magnetica, incremento confirmado de la discapacidad o combinaciones de estas variables (brotes, incremento en la Expanded Disability Status Scale y lesiones activas) tras un año de tratamiento. Se utilizo un analisis de regresion con el fin de identificar las variables de prediccion de respuesta despues de un seguimiento de tres años. Resultados. Se incluyo a 249 pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente. El modelo logistico confirmo que la presencia de dos (odds ratio = 6,6; IC 95% = 2,7-16,1; p < 0,0001) o tres (odds ratio = 8,5; IC 95% = 1,6-46; p < 0,01) variables positivas durante el primer año de tratamiento conferia un riesgo significativo de actividad (brotes o progresion) en los siguientes dos años. Conclusiones. Se confirma, en una cohorte independiente, la utilidad del Rio Score para identificar a pacientes con un mayor riesgo de desarrollar actividad clinica o progresion de la discapacidad durante el tratamiento con interferon beta.

  8. [The dementia of King Ferdinand VI and the year with no king].

    PubMed

    Fernandez-Menendez, S; Gonzalez-Gonzalez, J M; Alvarez-Antuna, V; Bobes, J

    2016-06-01

    Introduccion. Fernando VI fue rey de España entre 1746 y 1759. Su ultimo año de reinado se conoce como el año sin rey. Durante ese año, el monarca sufrio un rapido empeoramiento de sus condiciones mentales. La enfermedad generalmente ha sido atribuida a una condicion psiquiatrica primaria, generalmente por un trastorno bipolar. Desarrollo. Se realiza un estudio de investigacion en los archivos documentales españoles y bibliotecas en busca de informacion clinica sobre la enfermedad de Fernando VI. Se realiza una evaluacion y discusion clinica de la enfermedad del rey sobre la base de la informacion obtenida. Conclusiones. El inicio del empeoramiento clinico del ultimo año de Fernando VI empezo tras la muerte de su amada esposa. Los sintomas iniciales descritos pueden ser similares a los de un episodio depresivo mayor, sin embargo, el monarca sufrio un empeoramiento rapidamente progresivo con alteraciones de la personalidad, conductuales, encamamiento, perdida de control de esfinteres y crisis epilepticas. Los ultimos meses de su vida estuvo en un estado de postracion con un estado cognitivo compatible con una demencia grave. Por todo ello, aunque es posible que Fernando VI pudiera padecer previamente algun tipo de trastorno psiquiatrico, la enfermedad que le llevo a su muerte precoz seria compatible con lo que hoy conocemos como una demencia rapidamente progresiva.

  9. [Usage, effectiveness and safety of abiraterone in prostate cancer].

    PubMed

    Caro Teller, J M; Cortijo Cascajares, S; Escribano Valenciano, I; Serrano Garrote, O; Ferrari Piquero, J M

    2014-04-01

    Fundamento y objetivo: Tras la comercialización de abiraterona, inhibidor de la síntesis de andrógenos, el objetivo del estudio fue analizar el uso, la respuesta y la seguridad de abiraterona en la población de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes que iniciaron tratamiento con abiraterona en un periodo de 21 meses. Se recogieron variables demográficas, diagnósticas, terapéuticas y clínicas. La respuesta se evaluó de acuerdo con la reducción del PSA con respecto al basal. Para evaluar la seguridad se registraron todas las reacciones adversas secundarias al tratamiento. Resultados: Se incluyó un total de 45 pacientes de los que, fueron evaluables con respecto a la efectividad del fármaco el 88,89%. La mediana de PSA basal era de 457,31 (rango 9032- 2,81). La reducción de PSA fue ≥50%, ≥90% y.

  10. [Assessment of the effectiveness and safety of Sativex® in compassionate use].

    PubMed

    Cimas-Hernando, Icíar; Pato-Pato, Antonio; Lorenzo-González, José R; Rodríguez-Constenla, Iria

    2015-03-01

    Introduccion. Sativex ® es un farmaco aprobado para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis multiple. Hemos querido estudiar la tolerabilidad y eficacia de este farmaco en patologias fuera de indicacion de ficha tecnica, mediante su uso compasivo. Objetivo. Valorar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en patologias no incluidas en la ficha tecnica, mediante un protocolo de uso compasivo. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio observacional, de seis meses de duracion, para evaluar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en el dolor neuropatico y en la espasticidad de causa diferente a la esclerosis multiple. Resultados. Se incluyo un total de 10 pacientes, seis mujeres y cuatro hombres. Solo hubo efectos adversos en dos de ellos, y el farmaco se suspendio en un caso. Tras el inicio del tratamiento con Sativex mediante protocolo de uso compasivo, el consumo de farmacos concomitantes se redujo un 34,2% (p = 0,004), y se suspendio la administracion de toxina botulinica en siete pacientes (70%). La mejoria de la escala de espasticidad de Ashworth fue del 65,6% (p = 0,004) y la escala visual analogica disminuyo su puntuacion un 49,2% (p = 0,026). Conclusion. Sativex puede ser una alternativa terapeutica interesante en pacientes con espasticidad y dolor cuando se han utilizado los tratamientos habituales disponibles, pero los pacientes continuan con afectacion significativa de su calidad de vida.

  11. [A study using positron emission tomography of a case of vascular dementia due to left thalamic haematoma, an example of the diaschisis phenomenon].

    PubMed

    Blanco-Martin, E; Del Mazo-Sanchez, S; Molano-Salazar, A; Bereincua-Gandarias, R; Llorens-Abando, V; Fernandez-Martinez, M

    2016-05-01

    Introduccion. Las lesiones vasculares talamicas que se comportan como ictus estrategicos pueden causar amnesia, disfunciones ejecutivas o disfasia, asi como sintomas comportamentales o psicologicos, y causar una demencia vascular. Caso clinico. Mujer de 58 años, hipertensa y dislipidemica, que, tras una hemorragia talamica izquierda que evoluciono radiologicamente de manera favorable, presento un sindrome amnesico grave y otras alteraciones sutiles en la orientacion y el lenguaje, dificultades en el manejo del dinero y sintomas depresivos que precisaron tratamiento ansiolitico y antidepresivo, todo lo cual fue causa de limitaciones para el normal desempeño de su trabajo. Seguida en la consulta de neurologia, se le practico una tomografia por emision de positrones/tomografia axial computarizada con 18F-2-fluoro-2-desoxi-D-glucosa, donde se aprecio un hipometabolismo en el talamo izquierdo y, ademas, en la region frontal inferior ipsilateral, que se explicaria mediante el fenomeno de diasquisis. Conclusiones. El fenomeno de diasquisis es un hallazgo de neuroimagen y fisiopatologico por el cual los ictus talamicos o de los ganglios basales causan hipoperfusion/hipometabolismo en la corteza ipsilateral o contralateral, y que puede explicar sintomas a distancia corticales. El presente caso evidencia la presencia de conexiones talamocorticales, lo cual ayuda a comprender los circuitos de la memoria y a explicar la asociacion en el de otros sintomas corticales, como la disfasia o las alteraciones ejecutivas.

  12. [Thermolabile drugs: pharmacist intervention as a guarantee of cold chain maintenance].

    PubMed

    Ricote-Lobera, I; Santos-Mena, B; Fraile-Gil, S; Ortiz-Martín, B; Hidalgo-Correas, F J; García-Díaz, B

    2014-05-01

    Objetivo: Determinar si el farmacéutico puede garantizar elmantenimiento de la cadena de frío (CF) durante la distribuciónde los medicamentos termolábiles (MT) utilizando la informacióndisponible durante la recepción y comparar estos resultadoscon los obtenidos en una fase posterior de intervención, enla que se contactó con los laboratorios.Métodos: Estudio de intervención, prospectivo, comparativo“antes-después”. Se analizaron las condiciones de conservacióndurante el transporte de todos los MT recepcionados enun hospital de 400 camas durante 3 meses, excluyéndose losensayos clínicos.Resultados: Tras la intervención pudo garantizarse el mantenimientode la CF en el 76,5% (n = 488) de los pedidos recepcionados,lo que supuso un incremento del 41,8% (IC95% 36,7-46,6%; p < 0,001) respecto al porcentaje pre-intervención.Conclusiones: El farmacéutico no dispone de medios a sualcance para poder garantizar el mantenimiento de la CF de MTrecepcionados sin indicador (64,6%). Los informes solicitadosa los laboratorios permitieron incrementar significativamenteeste porcentaje.

  13. [Recommendations for the preservation and good-for-use period of multi-dose containers after being opened].

    PubMed

    Gaspar Carreño, M; Gavião Prado, C; Torrico Martín, F; Márquez Peiró, J F; Navarro Ferrer, F; Tudela Ortells, V

    2013-01-01

    Objetivo: El objetivo de este trabajo es establecer un procedimiento normalizado de utilización y conservación de fármacos, dietoterápicos y productos cosméticos en envases multidosis. Método: Se procede a elaborar una tabla resumen de los fármacos, dietoterápicos y productos cosméticos incluidos en la guía farmacoterapéutica del hospital disponibles en envases multidosis y se recopilan informaciones de conservación y perío - do de validez de los ítems seleccionados mediante consulta a las fichas técnicas de los productos, consulta a laboratorios o revisión bibliográfica. Resultados: Se ha revisado un total de 205 envases multidosis incluídos en la Guía Farmacoterapéutica (GFT) del Hospital. Se ha elaborado un procedimiento normalizado de trabajo con instrucciones generales y tabla de recomendaciones para los casos de no disponer de información. Conclusiones: En conclusión, con el presente estudio se facilita información sobre el período de validez y conservación de los envases multidosis tras su apertura. Esta información deberá mantenerse siempre disponible y actualizada.

  14. [Contributions of neuroscience to the learning of numerical abilities].

    PubMed

    Gracia-Bafalluy, María; Escolano-Pérez, Elena

    2014-01-16

    Introduccion. Las dificultades en matematicas son relativamente frecuentes en el aula. Pueden aparecer asociadas a otros trastornos y retrasos del desarrollo, provocando sentimientos de ansiedad. En caso de no intervenir sobre ellas, sus efectos pueden prolongarse durante la adultez. A pesar de ello, su intervencion no es frecuente, especialmente desde el ambito educativo, dado que al no existir una definicion unica de ellas, su deteccion en el aula no es facil. Algunos de los ultimos avances en neurociencia podrian mejorar esta situacion. Objetivo. Revisar y recapitular los principales conocimientos aportados por las tecnicas de neuroimagen al campo del aprendizaje de las habilidades numericas, sus dificultades y su intervencion en el ambito educativo. Desarrollo. El gran avance experimentado por las tecnicas de neuroimagen ha permitido conocer informacion importante respecto a las areas cerebrales que subyacen a cada tarea numerica en la infancia y en la edad adulta, lo que a su vez ha posibilitado el diseño de programas de intervencion en las dificultades en el aprendizaje de las matematicas. A pesar de que los resultados obtenidos tras su aplicacion son positivos, todavia no son generalizables. Conclusiones. En el futuro debe extenderse el uso de las tecnicas de neuroimagen en la explicacion del proceso de aprendizaje y deteccion de las areas que, de no activarse correctamente, pueden derivar en trastornos de las matematicas. En ultimo termino, la investigacion con dichas tecnicas debe favorecer el desarrollo de programas aplicados al trabajo de las matematicas en el ambito educativo.

  15. [Posterior reversible encephalopathy in a case of late-onset eclampsia].

    PubMed

    Castrillo-Sanz, Ana; Mendoza, Amelia; Gutiérrez-Ríos, Raúl; Zamora, M Isabel; Morollón, Noemí; Rodríguez-Sanz, M Fernanda; Duarte, Jacinto

    2013-08-01

    Introduccion. El sindrome de encefalopatia posterior reversible (SEPR) es un sindrome clinico-radiologico de presentacion aguda o subaguda que se caracteriza por la presencia de cefalea, vomitos, crisis epilepticas, trastornos visuales y alteracion del nivel de conciencia asociado a lesiones localizadas fundamentalmente en la sustancia blanca de regiones posteriores cerebrales. Caso clinico. Mujer de 32 años que desarrollo un SEPR en el periodo posparto secundario a eclampsia tardia. La paciente presento 10 dias despues del parto un cuadro clinico consistente en cefalea, crisis epilepticas, ceguera y deterioro del nivel de conciencia. El estudio de imagen con resonancia magnetica confirmo la afectacion de la sustancia blanca de predominio posterior. Conclusiones. Aunque la eclampsia es una entidad tipica del embarazo y puerperio inmediato, es necesario recordar que tambien puede producirse de forma tardia tras el parto y que puede ser la causa de otros sindromes, como el SEPR. Aunque en estos casos el pronostico suele ser favorable, el tratamiento debe ser precoz, efectuando un rapido control de la tension arterial y las convulsiones con el fin de evitar un daño cerebral permanente. Es necesario considerar siempre este sindrome en mujeres con crisis epilepticas u otros sintomas neurologicos durante el posparto.

  16. [Central nervous system in IgG4-related disease: case report and literature review].

    PubMed

    Vanegas-Garcia, A L; Calle-Lopez, Y; Zapata, C H; Alvarez-Espinal, D M; Saavedra-Gonzalez, Y A; Arango-Viana, J C

    2016-08-01

    Introduccion. La enfermedad relacionada con IgG4 es una entidad clinica multisistemica recientemente descrita y que se presenta con diferentes manifestaciones clinicas. Los organos que estan afectados con mayor frecuencia son el pancreas, la via biliar y las glandulas salivales, y es menos frecuente la afeccion del sistema nervioso central. Caso clinico. Mujer de 33 años con alteraciones cognitivas, alucinaciones, cefalea, sindrome convulsivo, sinusitis maxilar con afeccion osea y evidencia de paquimeningitis y panhipopituitarismo, con biopsia meningea que confirmo una enfermedad relacionada con IgG4, tras haberse descartado causas secundarias. Se inicio tratamiento con glucocorticoides y azatioprina, sin recaidas despues de 12 meses de seguimiento. Conclusiones. Se debe considerar el diagnostico de enfermedad relacionada con IgG4 en casos de paquimeningitis hipertrofica e hipofisitis, incluso sin que se acompañen de otras manifestaciones sistemicas, siempre que se hayan descartado otras causas mas frecuentes. El tratamiento de eleccion son los glucocorticoides, y puede ser necesario añadir otro inmunosupresor como ahorrador de esteroides y para evitar las recaidas. Se necesitan estudios prospectivos para evaluar las diferentes manifestaciones clinicas y paraclinicas y establecer los resultados del tratamiento a largo plazo.

  17. [Improvement of clinical parameters in a patient with metabolic syndrome through intervention in nutrition education and improvement of lifestyle].

    PubMed

    Martinez, María Isabel; Ferri, Araceli; Mateos, Ana María; Alegre, Antoni

    2014-01-01

    Objetivos: El objetivo general es la disminución de la morbilidad y mortalidad prematuras asociadas al síndrome metabólico (SM). Métodos: Se realiza un recuento de ingestas de 24h para 3 días y se realiza una historia clínica y dietética. Se realiza un seguimiento de 19 consultas para seguir la evolución. Resultados: Tras la pérdida de peso, la medición de glucemia capilar fue de 59 mg/dl retirándole el tratamiento con metformina y al cabo de 7 días sin tratamiento con metformina fue de 64 mg/dl. Conclusiones: La intervención en educación nutricional y del estilo de vida contribuyó a la disminución de casi un 10% del peso corporal, el paciente pasó de estar en el intervalo de IMC correspondiente a obesidad al de sobrepeso además mejoró la resistencia periférica a la insulina y en consecuencia ocasionó la retirada por parte del médico de Atención Primaria de la metformina pautada.

  18. [Consensus document on spasticity in patients with multiple sclerosis. Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología].

    PubMed

    Oreja-Guevara, Celia; Montalban, Xavier; de Andrés, Clara; Casanova-Estruch, Bonaventura; Muñoz-García, Delicias; García, Inmaculada; Fernández, Óscar

    2013-10-16

    Introduccion. La esclerosis multiple es una enfermedad neurologica cronica, desmielinizante e inflamatoria. Los neurologos implicados en el tratamiento sintomatico de esta enfermedad tienden a aplicar criterios diagnosticos y de tratamiento heterogeneos. Objetivo. Elaborar un documento de consenso para establecer criterios homogeneos para el tratamiento de la espasticidad, basados en el conocimiento cientifico disponible que faciliten la toma de decisiones en la practica clinica habitual. Desarrollo. Un grupo de expertos españoles en esclerosis multiple del Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurologia (SEN) se reunieron para revisar los aspectos relacionados con la espasticidad en esta enfermedad y elaborar el consenso. Tras una busqueda bibliografica exhaustiva y siguiendo la metodologia metaplan se establecieron unas recomendaciones preliminares para incorporar al documento. Finalmente, cada argumento se clasifico segun su grado de recomendacion, atendiendo a las categorias del sistema SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). El texto resultante fue sometido a la revision de los miembros del Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la SEN. Se ha alcanzado un consenso de expertos respecto a los factores desencadenantes de la espasticidad, la sintomatologia relacionada, los criterios diagnosticos, los metodos de valoracion de la espasticidad, la calidad de vida y los criterios en el manejo terapeutico (farmacologicos y no farmacologicos). Conclusion. Las recomendaciones contenidas en este consenso pueden ser una herramienta util para el neurologo para la practica clinica del dia a dia y para mejorar la calidad de vida del paciente, ya que permiten un mejor diagnostico y tratamiento de la espasticidad.

  19. [Not Available].

    PubMed

    Fuertes García, Antonio

    2016-07-12

    La dieta, junto con el ejercicio físico, es el factor determinante en la prevención primaria -y secundaria- de las enfermedades cardiovasculares (ECV), que continúan siendo la principal causa de muerte tanto en nuestro país como en los de nuestro entorno. Tras la publicación de los resultados del Estudio de los Siete Países en 1980, se desaconsejó el consumo de huevos al equiparar falsamente su efecto nocivo con el de las grasas saturadas, por la creencia de que aumentaban el riesgo de padecer ECV. Esta idea, que se demostraría equivocada, fue generalmente aceptada tanto por la clase médica como por la población general. Simultáneamente se realizaron numerosos estudios clínicos que claramente contradecían aquella creencia, concluyendo que la ingesta de huevos no aumentaba el riesgo de padecer ECV. En conclusión, aunque la bibliografía sobre este tema es muy abundante, se revisan los estudios más significativos en relación con el tema. En consecuencia y, siguiendo las recomendaciones ya desde el año 2000 de las Guías de la American Heart Association, podemos concluir que la ingesta de hasta un huevo al día no modifica el riesgo de padecer ECV en adultos sanos.

  20. THAO-CHILD HEALTH PROGRAMME: COMMUNITY BASED INTERVENTION FOR HEALTHY LIFESTYLES PROMOTION TO CHILDREN AND FAMILIES: RESULTS OF A COHORT STUDY.

    PubMed

    Gómez Santos, Santiago Felipe; Estévez Santiago, Rocío; Palacios Gil-Antuñano, Nieves; Leis Trabazo, Maria Rosaura; Tojo Sierra, Rafael; Cuadrado Vives, Carmen; Beltrán de Miguel, Beatriz; Ávila Torres, José Manuel; Varela Moreiras, Gregorio; Casas Esteve, Rafael

    2015-12-01

    Introducción: la obesidad infantil es una de las principales preocupaciones de salud pública. La etiología multifactorial y multinivel requiere de intervenciones complejas como las intervenciones de base comunitaria (CBI). El Programa Thao-Salud Infantil es una CBI implementada en España desde 2007. Objetivo: mostrar la metodología Thao y los últimos resultados transversales y longitudinales. Métodos: estudio de cohortes longitudinal (4 años de seguimiento) y estudio transversal. Resultados: el estudio longitudinal encontró un incremento del 1% en la prevalencia de exceso de peso tras 4 años de implementación del Programa Thao en 10 municipios con 6.697 niños y niñas involucrados. El estudio transversal llevado a cabo con 20.636 niños y niñas de 22 municipios encontró una prevalencia de exceso de peso infantil del 26,6%. Discusión: actualmente un freno en el incremento de la prevalencia de exceso de peso infantil es considerado como un éxito debido a la alta prevalencia a nivel mundial. Son necesarios más estudios metodológicamente bien realizados para conocer la eficacia de las CBI en este campo.

  1. [Cognitive dysfunction in fibromyalgia].

    PubMed

    Gelonch, Olga; Garolera, Maite; Rosselló, Lluís; Pifarré, Josep

    2013-06-01

    Introduccion. Las personas diagnosticadas de fibromialgia refieren de manera muy frecuente quejas sobre su pobre funcionamiento cognitivo. En los ultimos anos ha aumentado el interes para investigar cuales son las alteraciones cognitivas presentes en esta enfermedad. Objetivo. Realizar una revision de las investigaciones publicadas sobre fibromialgia y funciones cognitivas. Desarrollo. Se realizo una busqueda bibliografica con un intervalo temporal desde 1995 hasta 2012. Los terminos de busqueda incluyeron las palabras clave 'fibromyalgia' y 'cognition', 'attention', 'memory', 'language', 'perception', 'executive functions' y 'disexecutive syndrome'. Se seleccionaron 64 registros tras aplicar criterios de inclusion. Conclusiones. Los estudios que han analizado las funciones cognitivas en las personas diagnosticadas de fibromialgia han sido escasos y mayoritariamente con muestras pequenas. Se han identificado deficits principalmente en la memoria de trabajo y en las capacidades atencionales mas complejas, donde el factor distraccion tiene una relevancia importante. Tambien se ha identificado deterioro en la memoria a largo plazo y en las funciones ejecutivas. Existe consenso entre los diversos estudios en que el grado de dolor tiene una relacion directa con el nivel de disfuncion cognitiva, mientras que no existe total consenso para explicar la influencia de la depresion y ansiedad sobre el funcionamiento cognitivo en estos pacientes.

  2. [Semantic verbal fluency of animals in amnesia-type mild cognitive impairment].

    PubMed

    Lopez-Higes, Ramón; Prados, José M; del Rio, David; Galindo-Fuentes, Marta; Reinoso, Ana Isabel; Lozano-Ibanez, Montserrat

    2014-06-01

    Introduccion y objetivo. El analisis cuantitativo y cualitativo de la tarea de fluidez verbal semantica ha permitido observar que las personas con demencia producen menos palabras y en grupos mas pequeños que las personas sin demencia. Sin embargo, en personas con deterioro cognitivo leve de tipo amnesico (DCLa) la investigacion ha mostrado resultados contradictorios respecto a la cantidad y el numero de los agrupamientos semanticos que se realizan. El objetivo de este estudio consistio en aportar nuevos datos para intentar solventar dicha controversia. Sujetos y metodos. Participaron en el estudio 22 personas mayores con diagnostico de DCLa (8 varones y 14 mujeres) y 43 adultos mayores (7 varones y 36 mujeres) con funcionamiento cognitivo normal que sirvieron de grupo control. Todos fueron evaluados en el Centro de Prevencion del Deterioro Cognitivo del Ayuntamiento de Madrid, tras completar la prueba de fluidez verbal de animales ademas de otras pruebas neuropsicologicas. Resultados. Como se esperaba, la produccion de animales fue menor en el grupo DCLa que en el grupo control, pero no se observaron diferencias ni en el tamaño medio de las agrupaciones semanticas ni en el numero de cambios entre dichas agrupaciones. Conclusiones. Los resultados son coherentes con investigaciones previas que sugieren que en el DCLa no solo concurren deficits en la memoria episodica y la memoria operativa, sino tambien en la memoria semantica. Sin embargo, los datos no aclaran el papel de los procesos ejecutivos estrategicos, como parece suceder en la enfermedad de Alzheimer.

  3. AIRE: From promiscuous molecular partnerships to promiscuous gene expression.

    PubMed

    Abramson, Jakub; Goldfarb, Yael

    2016-01-01

    Autoimmune regulator (AIRE) is a unique transcriptional regulator that induces promiscuous expression of thousands of tissue-restricted antigens (TRAs) in medullary thymic epithelial cells (mTECs), a step critical for the induction of immunological self-tolerance. The past 15 years have seen dramatic progress in our understanding of how AIRE induces immunological self-tolerance on a molecular level. This major advancement can be greatly attributed to the identification of a large variety of proteins that physically associate with AIRE, supporting and regulating its transcription-transactivation capacity. These diverse molecular partnerships have been shown to play roles in shuttling AIRE to the nucleus, securing AIRE's interaction with nuclear matrix and chromatin, releasing RNA polymerase-II from its stalled state and potentiating AIRE-mediated gene expression, among others. In this review we discuss the relationship of AIRE with its vast and rather diverse repertoire of partners and highlight how such "promiscuous partnerships" contribute to the phenomenon of "promiscuous gene expression" in the thymus.

  4. [Not Available].

    PubMed

    Fuertes García, Antonio

    2016-01-01

    La dieta, junto con el ejercicio físico, es el factor determinante en la prevención primaria -y secundaria- de las enfermedades cardiovasculares (ECV), que continúan siendo la principal causa de muerte tanto en nuestro país como en los de nuestro entorno. Tras la publicación de los resultados del Estudio de los Siete Países en 1980, se desaconsejó el consumo de huevos al equiparar falsamente su efecto nocivo con el de las grasas saturadas, por la creencia de que aumentaban el riesgo de padecer ECV. Esta idea, que se demostraría equivocada, fue generalmente aceptada tanto por la clase médica como por la población general. Simultáneamente se realizaron numerosos estudios clínicos que claramente contradecían aquella creencia, concluyendo que la ingesta de huevos no aumentaba el riesgo de padecer ECV. En conclusión, aunque la bibliografía sobre este tema es muy abundante, se revisan los estudios más significativos en relación con el tema. En consecuencia y, siguiendo las recomendaciones ya desde el año 2000 de las Guías de la American Heart Association, podemos concluir que la ingesta de hasta un huevo al día no modifica el riesgo de padecer ECV en adultos sanos. PMID:27571863

  5. [Erythropoietin as a protective factor in rat CNS cells receiving radiotherapy -an in vitro study].

    PubMed

    Gomez-De la Riva, Álvaro; Isla-Guerrero, Alberto; García-Grande, Antonio

    2014-03-01

    Objetivo. Investigar el efecto de la eritropoyetina en cultivos celulares de corteza cerebral de ratas cuando se administra radioterapia. Materiales y metodos. El estudio se desarrolla con la obtencion de corteza cerebral de embriones de 17 dias de preñez de ratas Wistar. Las celulas cultivadas despues de 72 horas de la extraccion de la corteza se dividieron en dos grupos, a uno de ellos se le administro eritropoyetina alfa a una concentracion de 30 pM y el otro era el grupo control. A los dos grupos de celulas se les radio con 6 Gy mediante un aparato Phoenix. Tras la radioterapia permanecieron 24 horas en la incubadora antes de fijarlas. Las celulas fueron fijadas con formaldehido al 4%. A continuacion, con la tecnica de TUNEL, se valoro el numero de celulas apoptoticas en los cultivos radiados. Resultados. Se observo un porcentaje de apoptosis del 25,22% del grupo de cultivo sin eritropoyetina, mientras que en el grupo de celulas radiadas con eritropoyetina fue del 15,5%. Las variables cuantitativas se analizaron mediante el test t de Student y el resultado de la comparacion entre los dos grupos fue estadisticamente significativo (p < 0,0001). Conclusion. En nuestro modelo experimental in vitro se comprobo que la eritropoyetina es eficaz en la prevencion de la apoptosis en celulas del sistema nervioso central de ratas por radiacion. Esto abre nuevos campos para la investigacion del efecto protector del sistema nervioso.

  6. [Effectiveness of lacosamide in the treatment of refractory neuropathic pain: an open observational trial].

    PubMed

    Gómez-Argüelles, José M; Bermejo, Pedro E; Lara, Manuel; Almajano, Jerónimo; Aragón, Esther; García del Carrizo, Fernando; Blanco, M Victoria; Valenzuela-Rojas, Francisco J; Colás, Juan; Sánchez-Del Valle, Octavio; Ceballos, M Ángeles; Toribio-Díaz, M Elena; Latorre-González, Germán; Costa-Frossard, Lucienne; Morin-Martin, M del Mar

    2014-10-01

    Introduccion. Aunque se dispone de diferentes tratamientos para el dolor neuropatico, en muchas ocasiones estos pacientes son refractarios, lo que hace necesario probar tratamientos que, por su utilidad en otras patologias, podrian ser eficaces en el dolor neuropatico. Pacientes y metodos. Se recogieron las historias clinicas de pacientes que hubieran sido tratados con lacosamida para el dolor neuropatico, en diferentes hospitales de la zona centro peninsular, y que cumplieran unas caracteristicas similares en cuanto a refractariedad a otros tratamientos estandares, en un seguimiento de al menos seis meses, o que hubiesen tenido que suspender el tratamiento con dicho farmaco por cualquier motivo. Se obtuvo una muestra de 114 pacientes, 61 varones y 53 mujeres, con una edad media de 60,5 años. Resultados. Las causas de dolor neuropatico mas frecuentes fueron: polineuropatia diabetica (31,6%), neuralgia postherpetica (22,8%), neuralgia del trigemino (17,5%), neuralgia suboccipital y lumbociatalgia (un 12,3% en ambas). La eficacia fue buena/muy buena en la mayoria de los pacientes, con un descenso medio en la escala analogica visual tras seis meses de 7,7 a 4,8. No se registraron efectos secundarios graves en ningun paciente, pero en 12 y 10 pacientes no hubo registro mas alla de seis meses, por ineficacia e intolerancia al tratamiento, respectivamente. Conclusiones. El tratamiento con lacosamida en el dolor neuropatico de diferentes causas podria considerarse como una alternativa efectiva y bien tolerada para aquellos pacientes que no respondan a los tratamientos estandares.

  7. Independent and combined influence of the FTO rs9939609 and MC4Rrs17782313 polymorphisms on hypocaloric diet induced changes in body mass and composition and energy metabolism in non-morbid obese premenopausal women.

    PubMed

    Labayen, Idoia; Margareto, Javier; Maldonado-Martin, Sara; Gorostegi, Ilargi; Illera, Maitane; Medrano, María; Barrenechea, Lurdes; Larrarte, Eider

    2015-05-01

    Objetivo: Examinar la influencia individual y combinada de los polimorfismos genéticos FTO rs9939609 y MC4R rs17782313 en los cambios en la masa grasa (MG), gasto energético en reposo (GER), leptina y tirotropina (TSH) tras una intervención de 12 semanas de duración con dieta hipocalórica en mujeres pre-menopáusicas con obesidad no mórbida. Métodos: Se evaluaron al inicio y al final de la intervención la MG (absorciometría dual de rayos X), el GER (calorimetría indirecta) y los niveles de leptina y TSH en sangre en 77 mujeres (edad: 36.8±7.0 años) obesas (IMC: 33.9±2.8kg/m2). Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas (Ps>0.1) entre las portadores y las no portadoras del alelo A del FTOrs9939609 (TT vs. portadores del alelo) en los cambios en la masa corporal (-8.6±3.2% vs. -8.7±3.3 %), MG (12.8±4.7% vs. –12.9±6.3%), GER (-11.3±4.7 vs. -9.4±8.1%), leptina (-34.1±25.1% vs. -43.5±24.1%) y TSH (5.2±34.5% vs. -1.7±27.1%). Tampoco se observaron diferencias estadísticamente significativas en los cambios en la masa corporal (-8.6±3.6% vs. -8.9±2.6%), MG (-12.7±6.1% vs. -13.4±5.3%), GER (-9.8±7.4% -9.4±9.4%), leptina (-39.0±26.9% vs. -44.8±18.4%) y TSH (-1.0±30.0% vs. 1.5±26.5%) entre las participantes portadoras y no portadoras del alelo C del MC4Rrs17782313 (Ps>0.3). Finalmente, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los cambios en la masa y composición corporal, el GER, o los niveles de leptina y TSH entre mujeres no portadoras de alelos de riesgo, portadoras del alelo C del MC4Rrs17782313, portadoras del alelo A del FTOrs9939609 y portadoras de los dos alelos de riesgo (A y C) al final de las 12 semanas de intervención con dieta hipocalórica (Ps>0.1). Conclusión: Ser portador del alelo de riesgo A del FTOrs9939609 y/o del alelo de riesgo C del MC4Rrs17782313 no influye en la pérdida de masa grasa o en el descenso del GER en mujeres obesas tras 12 semanas de intervenci

  8. Perceptions about HIV pre-exposure prophylaxis among healthcare professionals in Spain (PERPPRES Study).

    PubMed

    Sánchez-Rubio Ferrández, Javier; Martínez Sesmero, José Manuel; Navarro Aznárez, Herminia; Fernández Espínola, Sergio; Escobar Rodríguez, Ismael; Ventura Cerdá, José Manuel

    2016-07-01

    Objetivo: Determinar el grado de apoyo, conocimientos y percepciones respecto a la profilaxis preexposición (PrEP) de los médicos infectólogos y farmacéuticos hospitalarios en España. Métodos: Estudio transversal mediante encuesta de 31 ítems (datos sociodemográficos, situación laboral/experiencia, conocimiento sobre PrEP, uso, opiniones, barreras detectadas y aspectos financieros). Se realizó un análisis univariante para evaluar las variables relacionadas con el apoyo a PrEP y comparar las valoraciones de médicos y farmacéuticos. Las preguntas sobre apoyo a la PrEP y el acuerdo sobre aprobar la indicación se repitieron tras mostrar datos de estudios publicados. Se analizó la significación del cambio en la respuesta mediante la prueba de McNemar. Resultados: Se recibieron 211 cuestionarios (80,1% farmacéuticos). El 40,3% estuvieron nada/poco familiarizados con la PrEP (46,2% farmacéuticos vs. 16,7% médicos; p < 0,01). El 53,6% apoyaría su uso (49,7% farmacéuticos vs. 69% médicos; p = 0,038). La eficacia mínima considerada aceptable fue 85,0 ± 15,5% (82,6 ± 12,1% médicos vs. 85,6 ± 15,0% farmacéuticos; p = 0,02). Las variables relacionadas con el apoyo fueron: profesión médica (OR = 2,26 IC95% 1,1-4,6; p = 0,038) y menor exigencia de eficacia (diferencia 10,5% IC95% 6,9-14,1; p < 0,001). Tras recibir la información, aumentaron el apoyo al uso y la aprobación. El 81,5% no apoyaron la financiación. Las principales barreras señaladas fueron: aumento de conductas de riesgo (24,1%), aumento de enfermedades de transmisión sexual (19,0%), resistencias (16,6%) y coste (16,0%). Conclusiones: Más de la mitad de los encuestados estaban familiarizados con la PrEP. La mayoría apoyaría su uso y la aprobación de la indicación, pero no la financiaría. El uso en la práctica real de la PrEP es escaso en la actualidad.

  9. [LONG-TERM FULMINANT HEPATIC FAILURE IN PATIENTS UNDERGOING GASTRIC BYPASS FOR MORBID OBESITY].

    PubMed

    Mayo Ossorio, M Angeles; Pacheco Garcia, José Manuel; Pérez Gomar, Daniel; Bazán Hinojo, M Del Carmen; Vilchez Lopez, Francisco Javier; Aguilar Diosdad, Manuel; Fernández Serrano, José Luis

    2015-07-01

    La obesidad mórbida es un factor de riesgo para numerosas enfermedades, incluidas las enfermedades hepáticas, siendo la incidencia de esteatosis hepática de un 70 a 80%. Aunque el tratamiento quirúrgico es eficaz en la reducción del peso, sus efectos sobre el hígado no se han establecido convincentemente. Presentamos dos casos de pacientes intervenidas de cirugía bariátrica y que presentaron un fallo hepático fulminante con resultado de muerte. Material y método: caso clínico n.º 1: mujer de 36 años intervenida de obesidad en 1995 con gastroplastia vertical anillada con IMC 52,5 que tras reganancia ponderal posterior se realiza cirugía de revisión en 2009, realizándose by-pass gástrico distal. Caso clínico n.º2: mujer de 42 años intervenida de obesidad en 2009 mediante by-pass gástrico distal con IMC de 51 y colocación de malla profiláctica de composix kugel midline. A los tres años con buena pérdida ponderal presenta absceso de pared por fístula enterocutánea y se interviene quirúrgicamente, extrayendo malla, identificándose dos fístulas en asa alimentaria y común que se extirpan y se realizá nueva anastomosis. Resultados: caso clínico n.º1: a los dos meses de la cirugía de revisión inicia cuadro de vómitos secundarios a estenosis de anastomosis gastroyeyunal que se trata mediante dilatación, y cuadro de ictericia progresiva, ascitis y encefalopatía por fallo hepático fulminante con resultado de muerte. Caso clínico n.º2: en el postoperatorio inmediato inicia incremento del debito del drenaje, así como ascenso de enzimas de citolisis hepática y coagulopatía. Se reinterviene por sospecha de fuga anastomótica y sepsis abdominal, desarrollando fallo hepático fulminante con coagulopatía y encefalopatía que se trata mediante sistema MARS, falleciendo a las cuatro horas de la instauración de la terapia. Conclusiones: si bien las técnicas quirúrgicas actuales de cirugía bariátrica se consideran bastante seguras, se

  10. [Evaluation of general health status by SF-36 tool in Hip Osteoarthritis].

    PubMed

    Angulo Tabernero, María; Fernández Letamendi, Teresa; Aguilar Ezquerra, Andres; Ungria Murillo, Julia; Panisello Sebastia, Juan José; Agudo, Jesús Mateo

    2014-01-01

    Objetivo: Determinar el estado de salud general percibida por los pacientes sometidos a artroplastia total de cadera con mini-vástago. Material y Método: Se ha administrado el cuestionario de salud SF-36 para evaluar el estado de salud percibido por 13 pacientes varones con una edad media de 46,62 (34-53) años en los que se implantó una artroplastia total de cadera no cementada tipo MiniHip® (CorinMedical) tras un seguimiento medio de 23,2 (12-47) meses. Los resultados obtenidos se compararon con los valores de referencia de la población española en varones de 45 a 54 años. Resultados: Se hallaron diferencias en aspectos como rol físico y emocional, función física, función social y dolor; mientras que en el resto de los ítems la puntuación fue similar a la de la población de referencia. Discusión: Existe la necesidad de conocer en qué grado afectan nuestras intervenciones a la calidad de vida del paciente y la manera en que es percibida por él mismo para complementar los resultados de nuestras intervenciones. Conclusión: Es necesaria una nueva perspectiva para la valoración funcional y de calidad de vida de los pacientes jóvenes sometidos a una artroplastia total de cadera.

  11. BEHAVIOR OF ADIPOKINES AFTER A YEAR FOLLOW-UP IN THE OBESITY OUTPATIENT CLINIC FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS.

    PubMed

    Miraglia, Fernanda; de Moraes Silveira, Carla Rosane; Gomes Beghetto, Mariur; dos Santos Oliveira, Fernanda; de Mello, Elza Daniel

    2015-10-01

    Objetivo: demostrar la evolución de las adipocinas a lo largo de 12 meses en niños obesos usuarios del Ambulatorio de Obesidad Infantojuvenil. Metodología: se hizo el seguimiento de niños y adolescentes en tratamiento clínico para obesidad a lo largo de 12 meses. Se los evaluó en lo tocante a antropometría, presión arterial, circunferencia de cintura, perfil lipídico, glicemia e insulina en ayuno, interleucina 6, factor de necrosis tumoral alfa y adiponectina en dos instancias: inclusión y después de 12 meses de seguimiento en el Ambulatorio de Obesidad Infantojuvenil. Resultados: se evaluaron 27 niños y adolescentes con una media de edad de 10,3 años. Los valores promedio de la puntuación-z del IMC bajaron en el período (p < 0,01), el HDL-c aumentó sus niveles en este período (p = 0,025). Las medianas de las adipocinas no variaron a lo largo del período: IL-6 (p = 0,470), TNF- (p = 0,753) y adiponectina (p = 0,943). No hubo correlación entre la IL-6 y el TNF-con obesidad central y global a lo largo de los 12 meses de seguimiento. El 45% de la muestra aumentó sus valores de adiponectina, siendo mayor este aumento en el sexo femenino. Conclusión: los niños y adolescentes en tratamiento clínico para obesidad tras un año de seguimiento no mejoraron su perfil de adipocinas.

  12. [The importance of sleep deprivation as a mechanism for activating interictal epileptiform paroxysms].

    PubMed

    Navas, Patricia; Rodríguez-Santos, Lucía; Bauzano-Poley, Enrique; Lara, José Pablo; Barbancho, Miguel Ángel

    2016-04-01

    Introduccion. Aunque la privacion de sueño se ha utilizado durante años en electroencefalografia (EEG) como metodo de activacion de descargas epileptiformes intercriticas (DEI) en pacientes con alta sospecha de epilepsia, su sensibilidad y especificidad estan aun en discusion. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes pediatricos derivados a neurofisiologia clinica para valoracion de epilepsia. Se han comparado los resultados de los EEG de privacion de sueño (EEG-PS) con los EEG de vigilia (EEG-V) en cada paciente para describir su rendimiento como mecanismo activador de DEI. Resultados. Se han analizado 500 pacientes (830 EEG-PS y 1.018 EEG-V). En los EEG-V se detectaron DEI en el 44%. El EEG-PS aumento en un 35% la capacidad del test para detectar las DEI. En los EEG-PS en los que se alcanzo sueño espontaneo se observaron DEI (no detectadas en el EEG-V) en un 25,1%. En el grupo de epilepsias focales se constato que el EEG-V detecto DEI en el 60,1% frente al 79,12% demostradas con el EEG-PS. En las epilepsias generalizadas esta diferencia fue mas marcada (27,2% y 77,2%, respectivamente). En los pacientes en los que tras un EEG-PS no se detectaron DEI (23,7%) y la sospecha clinica de epilepsia seguia siendo alta, se realizo polisomnografia nocturna y se llego a objetivar actividad epileptiforme intercritica en un 13,6%. Conclusiones. El EEG-PS aumenta la posibilidad de recoger DEI en un 35% con respecto al EEG-V. La privacion de sueño es un metodo activador de paroxismos epileptiformes, independientemente de si hay sueño o no durante la realizacion del EEG, aunque este efecto es mas marcado en los pacientes que alcanzan sueño.

  13. [Diploid/triploid mosaicism: a variable but characteristic phenotype].

    PubMed

    Natera-De Benito, Daniel; Poo, Pilar; Gean, Esther; Vicente-Villa, Asunción; García-Cazorla, Angels; Fons-Estupiña, M Carmen

    2014-08-16

    Introduccion. El mosaicismo diploide/triploide es una alteracion cromosomica poco frecuente. La produce un fallo en la division poscigotica durante el desarrollo embrionario. Da lugar a la coexistencia de dos lineas celulares con diferente constitucion cromosomica (46,XX y 69,XXX) en un mismo individuo. Su fenotipo clinico es caracteristico. Las alteraciones pigmentarias con un patron de distribucion que sigue las lineas de Blaschko son el principal signo guia, asi como las alteraciones de otros tejidos derivados del ectodermo. Casos clinicos. Describimos las caracteristicas clinicas de tres pacientes afectos de mosaicismo diploide/triploide y realizamos una comparacion de su fenotipo clinico con el de los casos publicados previamente en la bibliografia. Las alteraciones observadas con mayor frecuencia fueron alteraciones cutaneas, discapacidad intelectual, obesidad troncular, talla baja, hemihipertrofia, y manos pequeñas y estrechas con clino y camptodactilia. Las caracteristicas fenotipicas de nuestros pacientes fueron similares a las de los casos comunicados previamente. Aunque no existe un fenotipo unico y especifico asociado al mosaicismo diploide/triploide, existen malformaciones caracteristicas que conforman un sindrome malformativo bien definido. El cariotipo realizado en linfocitos de sangre periferica en las tres pacientes fue normal, y se logro el diagnostico mediante cariotipo en fibroblastos cultivados tras biopsia de piel hipopigmentada. Conclusiones. La presencia de discapacidad intelectual asociada a obesidad troncular, talla baja, hemihipertrofia o clino y camptodactilia, ademas de las alteraciones cutaneas, debe hacer pensar en la posible existencia de un mosaicismo diploide/triploide. En la mayoria de los casos, es necesario el estudio del cariotipo en los fibroblastos para llegar al diagnostico.

  14. Hypoglycemic treatment of diabetic patients in the Emergency Department.

    PubMed

    Caballero Requejo, Carmen; Urbieta Sanz, Elena; Trujillano Ruiz, Abel; García-Molina Sáez, Celia; Onteniente Candela, María; Piñera Salmerón, Pascual

    2016-05-01

    Objetivo: Analizar la adecuacion del tratamiento hipoglucemiante prescrito en el Servicio de Urgencias a las recomendaciones de consenso disponibles, asi como evaluar su repercusion clinica. Método: Estudio observacional descriptivo. Se incluyeron pacientes que se encontraban en la sala de observacion del Servicio de Urgencias pendientes de ingreso hospitalario, con diagnostico previo de diabetes mellitus y en tratamiento domiciliario con farmacos hipoglucemiantes. Se evaluo el manejo del tratamiento antidiabetico y su repercusion clinica. Resultados: Se incluyeron 78 pacientes. Al ingreso en el Servicio de Urgencias se modifico el tratamiento en el 91% de los pacientes, y se omitio en el 9%, siendo el tratamiento mas pautado los rescates con insulina rapida (68%). Los tratamientos prescritos se ajustaron en un 16,7% a las recomendaciones de la Sociedad Espanola de Medicina de Urgencias y Emergencias. Tras la intervencion del farmaceutico, la omision descendio al 1,3% y la adecuacion a las recomendaciones aumento al 20,5%. Comparando los pacientes cuyo tratamiento se ajusto a las recomendaciones y los que no, la repercusion clinica fue, respectivamente: media de glucemia a las 24 horas 138,3 } 49,5 mg/dL versus 182,7 } 97,1 mg/dL (p = 0,688); media de rescates con insulina lispro 1 } 1,6 versus 1,5 } 1,8 (p = 0,293); media de unidades de insulina lispro administradas 4,6 } 12,7 UI frente a 6,6 } 11,3 UI (p = 0,155). Conclusiones: Encontramos una baja adecuacion de las prescripciones de antidiabeticos a las recomendaciones de consenso. Estos resultados van en linea con otros estudios, objetivandose un abuso de las pautas de rescate con insulina rapida como unico tratamiento hipoglucemiante.

  15. [EVALUATION OF THE BODY ADIPOSITY INDEX IN PREDICTING PERCENTAGE BODY FAT AMONG COLOMBIAN ADULTS].

    PubMed

    González-Ruíz, Katherine; Correa-Bautista, Jorge Enrique; Ramírez-Vélez, Robinson

    2015-07-01

    Objetivo: el índice de adiposidad corporal (IAC) es un sencillo y nuevo método de predicción del porcentaje de grasa corporal (%GC) a través de una simple ecuación que incluye la circunferencia de cadera y la estatura. Hasta la fecha, pocos estudios han evaluado el IAC en la determinación el exceso de grasa en la población colombiana. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad del IAC como predictor del %GC en adultos de Colombia. Métodos: estudio transversal en 204 hombres del sector educativo de Bogotá, Colombia. Se estimó el IAC con la ecuación de Bergman et al. [(circunferencia de cadera, en cm)/((estatura, en m)1,5 )-18)]. El %GC se determinó a través de bioimpedancia eléctrica tetrapolar (BIA) como la medida de referencia de la adiposidad. Se utilizó el análisis de Bland-Altman para evaluar el grado de acuerdo entre ambos métodos, IAC y BIA, y se evaluaron las relaciones con otras medidas antropométricas mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: en la población general, el IAC sobreestima el %GC (diferencia de medias: 12,5% [IC95% = -4,04% a -21.02%]), en especial en sujetos con niveles bajos de adiposidad (diferencia de medias: 10,2 ± 3,3). Tras ajustar por edad, el IAC muestra correlaciones significativas con el IMC (r = 0,480), la relación cintura-estatura (r = 0,557) y el %GC por BIA (r = 0,777), p.

  16. [Differences in the management of epileptic seizures between the elderly and younger adults treated in an emergency department].

    PubMed

    Fernandez-Alonso, C; Matias-Guiu, J A; Castillo, C; Fuentes-Ferrer, M E; Gonzalez-Del Castillo, J; Martin-Sanchez, F J

    2014-09-16

    Objetivo. Estudiar las diferencias en el manejo y los resultados a corto plazo de los pacientes adultos atendidos en un servicio de urgencias por una crisis epileptica en funcion de ser anciano. Pacientes y metodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo que selecciono a todos los pacientes de 15 años o mas atendidos por una crisis epileptica en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario desde el 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2011. Se recogieron las variables de la atencion aguda y de seguimiento a los 30 dias del episodio indice de urgencias. Resultados. Se incluyeron 114 pacientes con una mediana de edad de 46,4 años (rango intercuartilico: 32,6-74,3 años), de los cuales 34 (29,8%) tenian 65 años o mas. El grupo de los mayores presento mas frecuentemente un primer episodio epileptico (p = 0,001), desencadenante desconocido (p = 0,02), etiologia estructural (p < 0,001), realizacion de tomografia computarizada en urgencias (p < 0,001), inicio de farmaco antiepileptico preventivo en urgencias (p = 0,001) y estancia prolongada (p = 0,002) que los adultos mas jovenes. Tras un analisis multivariable, el ser anciano fue un factor independiente asociado a un mayor requerimiento de pruebas complementarias especificas (Odds ratio = 3,7; intervalo de confianza al 95% = 1,3-10,3) e intervencion farmacologica en urgencias (odds ratio = 3,3; intervalo de confianza al 95% = 1,4-8,1). No hubo diferencias estadisticamente significativas en los resultados a 30 dias entre ambos grupos en terminos de revisita (p = 0,316) y mortalidad (p = 0,087). Conclusiones. La atencion de las crisis epilepticas del anciano en urgencias, en comparacion con adultos mas jovenes, es mas compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.

  17. [Is it enough to recommend to patients take a walk? Importance of the cadence].

    PubMed

    Cristi-Montero, Carlos

    2013-01-01

    Introducción: Existe fuerte evidencia científica sobre los beneficios que conlleva seguir un estilo de vida activo. La actividad física más característica e inherente al ser humano es la marcha, la que hoy en día es promovida por diversos profesionales para mejorar el estado de salud de la población. No obstante, al parecer no solo basta con sugerir “salga a caminar” pues es necesario alcanzar cierta cantidad de pasos y cadencia con la finalidad de inducir en el organismo una serie de efectos beneficiosos. Objetivos: El objetivo del presente trabajo es dar a conocer los últimos avances relacionados con esta materia, con el propósito de poder entregar a la población y pacientes recomendaciones más detalladas a la hora de prescribir y sugerir caminar. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Scielo, así como una búsqueda manual entre las referencias de los estudios seleccionados. Resultados: Tras analizar la literatura se puede señalar que no solo parece ser importante cumplir cierta cantidad de pasos durante el día con la finalidad de mejorar el estado de salud de las personas, además parece ser indispensable sugerir la cadencia a la que se debiera caminar. Conclusiones: “Salga a caminar” es una efectiva y contrastada recomendación para lograr beneficios en la salud de la población, no obstante lo anterior, los profesionales de la salud podrían además sugerir alcanzar cierta cadencia o intensidad mínima para asegurarse de que sus pacientes logren dichos efectos favorables en el organismo.

  18. [Information perceived by consumers through food labeling on fats: a systematic review].

    PubMed

    Sebastian-Ponce, Miren Itxaso; Sanz-Valero, Javier; Wanden-Berghe, Carmina

    2014-11-22

    Objetivo: Revisar la literatura científica relacionada con la información que reciben los consumidores sobre los distintos tipos de grasas de los alimentos a través del etiquetado. Método: Revisión sistemática de la documentación obtenida en las bases de datos MEDLINE (via PubMed), EMBASE, CINAHL, FSTA, Web of Science, Cochrane Library, SCOPUS y LILACS; hasta septiembre 2013. Los términos utilizados, como descriptores y texto libre, fueron: «dietary fats», «dietary fats, unsaturated» y «food labeling». Se utilizó el límite «humanos». Resultados: Se recuperaron 549 referencias, de las que se seleccionaron 36 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Los principales efectos relacionados con la información del etiquetado estuvieron relacionados con el precio y lugar de compra/consumo, las dimensiones sensoriales, los hábitos dietéticos, la interpretación de logotipos y la educación. Conclusiones: El etiquetado sobre el contenido de grasa en los alimentos es una buena ayuda a la hora de tomar decisiones de consumo. La educación nutricional y de los significados de las etiquetas es fundamental y se mostró efectiva aunque no se haya logrado el “consumidor informado”. Se deberían dirigir las acciones formativas hacia las creencias y actitudes anteriores de los consumidores para hacer coherente el mensaje de salud y alimentación. Las etiquetas deberían ser homogéneas y reales a la hora de expresar composición o exponer logotipos. Los mensajes incluidos en el empaquetado deben ser claros y no inducir a engaño.

  19. Investigations of the F conjugation gene traI:traI mutants and lambdatraI transducing phages.

    PubMed

    Willetts, N; Maule, J

    1979-02-01

    A series of traI point and deletion mutants of Flac, and a traM mutant, were characterised. Complementation tests with an amber Flac traI mutant confirmed their genotypes, and in addition all the traI mutants, but not the traM mutant, were complemented by pRS31 (PSC101 traDI) and EDlambda109 (lambdatraI). Judging from the efficiencies of plating of F-specific phages, none of the mutations affected pilus formation. The traI products of F and of the F-like plasmid R1 were interchangeable with each other but not with that of R100, while the traM product of F could not be replaced by those of R1 or of R100. Neither traI nor traM were needed for conjugal transfer of ColE1. Three lambda transducing phages carrying traI were isolated by in vivo or in vitro techniques, and characterised by genetic complementation tests, by analysis of the fragments produced by restriction endonucleases, and by measurement of heteroduplex molecules. The genetic structures together with the sizes and F coordinates, of the transfer regions carried by the phages were thereby determined. Comparison of the proteins synthesised in UV-irradiated cells by one of the lambdatraI phages with those made by a derivative carrying an amber traI mutation, allowed the traI product to be identified as a protein of molecular weight 174,000. In addition, the molecular weights of the traD (84,000), traS (18,000), and traT (25,000) products made by the lambdatraSTD1 phage EDlambda107 were measured. The possible roles of the traI and traM products in conjugation are discussed. PMID:372754

  20. Month of birth, HLA-DRB1*15 locus and risk of multiple sclerosis in offspring.

    PubMed

    Guijarro-Castro, C; Sanchez-Zapardiel, E; Munoz, D; Fernandez, O; Leyva, L; Castro-Panete, M J; Picon-Munoz, C; Talise, M; Martinez-Feito, A; Paz-Artal, E

    2016-09-01

    Introduccion. El haplotipo HLA-DRB1*1501 es el marcador genetico que se ha asociado con un riesgo tres veces mayor de padecer esclerosis multiple (EM) en caucasicos occidentales. Recientemente se ha sabido que hay una asociacion entre el mes de nacimiento en abril, el genotipo HLA-DRB1 y el riesgo de EM en paises del norte de Europa y Canada. Esto apoya la teoria de que debe haber una interaccion entre un factor de riesgo estacional con un locus cercano al HLA-DRB1*15 durante la gestacion o cerca del posparto. Sujetos y metodos. Se realizo el genotipado de la presencia y subtipo de HLA-DRB1*1501 en 326 pacientes de dos centros espa˜oles y en 226 controles sin patologia neurologica. Se compararon los meses de nacimiento de la muestra de pacientes con los nacimientos mensuales locales en los mismos periodos. Resultados. Comparados los pacientes con EM que eran portadores del alelo HLA-DRB1*15 (10,3%) frente a los pacientes no portadores (3,8%), significativamente mas pacientes nacian en diciembre (p = 0,0185). Tambien se confirmaba el mismo mes de nacimiento de diciembre entre sanos portadores frente a no portadores de HLA-DRB1*15 y entre pacientes portadores de HLA-DRB1*15 frente a sanos. Conclusiones. El mes de nacimiento, el genotipo HLA-DRB1*15 y el riesgo de presentar EM estan asociados. A diferencia de los resultados obtenidos en paises del norte de Europa, donde esta asociacion se ha encontrado en el mes de abril, en Espa˜a es en diciembre. Se demuestra la interaccion de un factor de riesgo estacional en invierno en el locus HLA-DRB1*15 o cercano a este durante la gestacion o tras el nacimiento.

  1. [Stroke in paediatric patients with sickle-cell anaemia].

    PubMed

    Díaz-Díaz, Judit; Camacho-Salas, Ana; Núñez-Enamorado, Noemí; Carro-Rodríguez, Miguel A; Sánchez-Galán, Victoria; Martínez de Aragón, Ana; Simón-De Las Heras, Rogelio

    2014-08-16

    Introduccion. La anemia falciforme es la forma homocigota, grave, de drepanocitosis, un trastorno genetico, frecuente en raza negra, caracterizado por la produccion de hemoglobina S, anemia hemolitica cronica e isquemia tisular por alteracion del flujo sanguineo. Una cuarta parte de los pacientes presenta manifestaciones neurologicas; el 8-10% de los niños sufrira un ictus. Objetivo. Analizar los casos de ictus en niños con anemia falciforme en nuestro centro. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de niños con anemia falciforme e ictus. Resultados. Se recogieron cinco pacientes (dos dominicanos y tres guineanos) con anemia falciforme e ictus; un paciente sufrio dos episodios ictales. La edad media fue de 27 meses. Cinco episodios fueron infartos isquemicos. El ictus fue la forma de inicio de la drepanocitosis en tres ocasiones. Dos de los ictus ocurrieron en un contexto de meningitis neumococica. En cuatro pacientes hubo fiebre previa. La clinica inicial fue hemiparesia en cuatro casos. La hemoglobina media al diagnostico de ictus fue de 6,5 g/dL. En tres pacientes se hallaron alteraciones en la ecografia transcraneal y, en todos los pacientes, lesiones en la resonancia magnetica, que en la mitad eran bilaterales. Tras el ictus se inicio un protocolo de regimen hipertransfusional, y solo un paciente presento un nuevo ictus, que desarrollo un sindrome moya-moya y fue sometido a una revascularizacion indirecta, con buena evolucion, sin presentar nuevos eventos isquemicos posteriores. Conclusiones. La drepanocitosis es una enfermedad emergente en nuestro medio debido a la inmigracion. Debe sospecharse en ictus pediatricos asociados a anemia, sobre todo en menores de 5 años de raza negra no sometidos a cribado neonatal.

  2. Clinical effects of a w3 enhanced powdered nutritional formula in postsurgical ambulatory head and neck cancer patients.

    PubMed

    de Luis, D A; Izaola, O; Cuellar, L; Terroba, M C; Ventosa, M; Martin, T; Aller, R

    2013-01-01

    Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento oral en polvo inmunoenriquecido con ácidos grasos omega 3 en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello. Diseño: Una muestra de 33 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento inmunoenriquecido con omega 3 en polvo durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 61,3 ± 9,1 años (6 mujeres/27 varones). La duración media de la suplementación fue de 95,9 ± 21,1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: A la dosis usada, la formula en polvo enriquecida en omega 3 mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra.

  3. HYPERTRIGLYCERIDEMIC WAIST (EWET), GLYCIDIC AND LIPID PROFILE IN PATIENTS WITH NEWLY DIAGNOSED HEART ATTACK.

    PubMed

    Guattini, Veronica Lucas de Olivera; Piovesan, Carla Haas; Wittke, Estefânia; Marcadenti, Aline

    2015-09-01

    Introducción: el fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica (CHT) ha sido poco estudiado en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida. Objetivos: evaluar la posible asociación entre el CHT, el perfil glicídico y los lípidos en pacientes con nuevo diagnóstico de infarto. Métodos: estudio transversal en 45 pacientes con infarto de miocardio. Se obtuvieron los lípidos (colesterol total, HDL-c, LDL-c, triglicéridos séricos, relación CT/ HDL-c, colesterol no-HDL) y el perfil glicídico (glucosa, insulina sérica, hemoglobina glucosilada, HOMA-IR, relación glucosa/insulina). Fueron evaluados peso, talla y circunferencia de la cintura (CC); se calcularon el IMC y el CHT. Se utilizó el análisis de los modelos de covarianza (ANCOVA) para evaluar los objetivos. Resultados: la media de edad de los participantes fue de 58,75 ± 12,41 años, y el 55,6% (n = 25) eran hombres. Tras ajustar por edad, sexo y el IMC, el CHT se asoció significativamente con una menor HDL-c (p = 0,02), mayor relación CT/HDL-c (p = 0,003) y una tendencia hacia la glucosa en ayunas (p = 0,11). Conclusión: el fenotipo CHT parece estar asociado con un peor perfil lipídico en pacientes con diagnóstico reciente de infarto.

  4. [Pharmacological management of attention deficit hyperactivity disorder with methylphenidate and atomoxetine within a context of epilepsy].

    PubMed

    Mulas, Fernando; Roca, Patricia; Ros-Cervera, Gonzalo; Gandía-Benetó, Rubén; Ortiz-Sánchez, Pedro

    2014-02-24

    Introduccion. La prevalencia del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) en pacientes con epilepsia se situa en torno al 30-40%, especialmente del subtipo inatento, mientras que, a su vez, distintos estudios sobre niños diagnosticados de TDAH muestran cifras variables del 6,1-30% que presentan alteraciones en el electroencefalograma y problemas de epilepsia. Aunque las guias de practica clinica no desaconsejan el tratamiento con psicoestimulantes en el TDAH comorbido con epilepsia, en especial si esta no se considera activa, algunos investigadores y clinicos recomiendan ser cautos en el inicio de esta terapia farmacologica, mientras que el uso de no psicoestimulantes esta menos estudiado. Objetivo. Revisar las historias clinicas de niños con epilepsia y TDAH que recibieron tratamiento farmacologico con psicoestimulantes y no psicoestimulantes para el trastorno de atencion. Pacientes y metodos. Muestra de 23 pacientes de 5-16 años. Se analizo el tipo de epilepsia y la evolucion clinica y electroencefalografica al año y a los dos años tras el inicio del tratamiento farmacologico del TDAH. Resultados. A los dos años, un paciente presento una crisis y dos pacientes continuaban mostrando actividad paroxistica en el electroencefalograma. Conclusion. Los datos presentados muestran que el tratamiento farmacologico del TDAH no empeora la epilepsia en pacientes bien controlados, aunque se recomienda tener en cuenta factores como el tipo de farmaco antiepileptico, el tipo de farmaco para el TDAH, asi como el perfil cognitivo, para favorecer un desarrollo adecuado. En los niños epilepticos con dificultades del aprendizaje, deben valorarse los mecanismos de los procesos atencionales que puedan estar alterados y que precisen un tratamiento especifico.

  5. [Cognitive and emotional alterations in chronic insomnia].

    PubMed

    Medrano-Martínez, Pablo; Ramos-Platón, María J

    2016-02-16

    Introduccion. Las alteraciones cognitivas y emocionales asociadas al insomnio cronico son poco conocidas. Desarrollo. Tras revisar la etiologia y fisiopatologia del insomnio cronico, considerando la vulnerabilidad a este y su heredabilidad, se describe el estado actual de conocimientos acerca de los deficits cognitivos y las alteraciones emocionales observados en el insomnio cronico. Conclusiones. La mayoria de los modelos etiologicos incluye factores que predisponen al insomnio, que lo precipitan y que lo mantienen. Los factores predisponentes pueden ser de tipo biologico o psicosocial. Un factor predisponente que desempeña un importante papel es la vulnerabilidad al insomnio, que se relaciona con un modo no adaptativo de afrontar el estres (centrado en la emocion en vez de en el problema) y la internalizacion de las emociones negativas, lo cual favorece un estado de hiperactivacion fisiologica, cognitiva y emocional que altera el sueño y puede desembocar en insomnio. Esta vulnerabilidad es en gran parte hereditaria. Se han descrito dos fenotipos, basados en la duracion objetiva del sueño, que difieren en la gravedad del trastorno. Los insomnes con duracion objetiva del sueño menor de seis horas presentan deficits cognitivos significativos. Estos se manifiestan en tareas que requieren gran cantidad de recursos cognitivos, tareas de atencion complejas, cambio de foco de atencion, proceso de consolidacion de la memoria durante el sueño y memoria operativa. Estos datos sugieren la existencia de una disfuncion prefrontal. Se da una alta comorbilidad entre insomnio y ansiedad-depresion. La ansiedad-depresion provocada por la internalizacion de las emociones predispone al insomnio, y este, a su vez, intensifica la depresion.

  6. HELICOBACTER PYLORI (HP) INFECTION IN OBESE PATIENTS UNDERGOING ROUXEN- Y GASTRIC BYPASS; EFFICACY OF TWO DIFFERENT TREATMENT REGIMENS IN HP ERADICATION.

    PubMed

    Cuesta Hernández, Martín; Pérez Peña, Celia; Matía Martín, Pilar; Cabrerizo García, Lucio; Pérez-Ferre, Natalia; Sánchez-Pernaute, Andrés; Torres García, Antonio; Rubio Herrera, Miguel Ángel

    2015-08-01

    Introducción: las causas implicadas en el aumento de incidencia de úlcera gástrica tras el bypass en Y de Roux no son completamente conocidas. El tratamiento de la infección por HP se recomienda antes de la cirugía en países cuya prevalencia sea elevada, como el caso de España, de cara a disminuir dicha complicación. Sin embargo, las pautas actuales de tratamiento pueden no ser adecuadas dados los elevados índices de resistencia. Pacientes y métodos: análisis retrospectivo de 243 pacientes operados de bypass en Y de Roux. De ellos, 111 pacientes (45%) presentaban infección por HP. Objetivo principal: comparación de la eficacia de dos terapias de erradicación de la infección por HP. Resultados: 70 pacientes recibieron OCA( Omeprazol 20 mg/12 h, Claritromicina 500 mg/12 h y Amoxicilina 1 g/12h durante 10 días), mientras que 41 pacientes recibieron OLA (Omeprazol 20 mg/12 h, Levofloxacino 500 mg/12 h y Amoxicilina 1 g/12 h durante 10 días). En 56/70 pacientes (80%) que recibieron OCA HP fue erradicado, comparado con 37/41 (91%) del grupo que recibió OLA como primera terapia (p = 0,283). La terapia con OLA usada de segunda línea fue eficaz en 13/14 pacientes con HP resistente a la terapia OCA. Conclusión: la resistencia de HP a Claritromicina es significativa en nuestra serie de pacientes, siendo la terapia con OLA una alternativa adecuada en las cepas resistentes.

  7. [A pilot study on the living with a chronic process scale in patients with Parkinson's disease].

    PubMed

    Ambrosio, Leire; Portillo, M Carmen; Rodríguez-Blázquez, Carmen; Carvajal, Ana; Martínez-Martín, Pablo

    2015-11-16

    Introduccion. Para proporcionar un cuidado individualizado e integral a los pacientes con una enfermedad cronica es necesario conocer como conviven con su trastorno. En la actualidad, no existe una escala validada que evalue este aspecto. Objetivo. Presentar el estudio piloto de la version preliminar de la escala de convivencia con un proceso cronico (EC-PC) realizado en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en España. Pacientes y metodos. Se elaboro una version preliminar de la escala a partir de una revision bibliografica y la participacion de expertos en procesos cronicos y en EP. Quince pacientes, en todos los estadios de la EP, cumplimentaron la version preliminar de la EC-PC (39 items) y un cuestionario sobre la EC-PC. Se analizaron la viabilidad/aceptabilidad y aspectos preliminares de consistencia interna. Resultados. Ningun dominio presento efecto suelo o techo, pero un 43,6% de los items tenia efecto techo. La correlacion item-total corregida fue satisfactoria, excepto en cinco items. La consistencia interna de los cinco dominios resulto satisfactoria, con indices alfa de 0,81-0,92 y coeficientes de homogeneidad de los items de 0,19-0,43. Los pacientes identificaron tres items como ambiguos y dificiles de responder. A partir de estos resultados, se eliminaron 12 items y se elaboro la version final de la EC-PC, cuyo contenido fue considerado satisfactorio tras su evaluacion por profesionales expertos. Conclusiones. La EC-PC, pendiente de validacion, es una escala viable, de interes potencial en el ambito clinico y sociosanitario para evaluar la convivencia con un proceso cronico como la EP.

  8. [Tropical spastic paraparesis in a non tropical region].

    PubMed

    Pias-Peleteiro, L; Pias-Peleteiro, J M; Arias, M

    2015-10-16

    Introduccion. El virus linfotropo humano de celulas T tipo 1 (HTLV-1) es el agente causal de la paraparesia espastica tropical. Su prevalencia, elevada en determinadas areas tropicales, es baja en Europa y Norteamerica. Casos clinicos. Se describen dos casos de paraparesia espastica tropical en varones naturales y residentes en Galicia. Se realizaron estudios analiticos en la sangre y el liquido cefalorraquideo (LCR), examenes neurofisiologicos y resonancia magnetica craneal y medular. En ambos pacientes, la presentacion clinica fue la de una mielopatia cronica, con cuadro torpido y progresivo que evoluciono a paraparesia espastica. Un paciente desarrollo uveitis antes de la clinica neurologica. En los dos casos, el estudio del LCR demostro leve pleocitosis linfoide, ligera hiperproteinorraquia, bandas oligoclonales negativas y anticuerpos anti-HTLV-1 positivos. La reaccion en cadena de la polimerasa para HTLV-1 resulto positiva en ambos casos. La resonancia magnetica raquidea resulto normal en un paciente y mostro en el otro hiperseñal medular dorsal, que desaparecio tras el tratamiento. No se demostraron datos de polineuropatia periferica. Recibieron corticoides e interferon alfa, con leve mejoria y estabilizacion del cuadro clinico. La anamnesis dirigida revelo antecedentes de contactos sexuales de riesgo en regiones endemicas de HTLV-1. Conclusiones. La uveitis asociada a HTLV-1 podria ser predictora de paraparesia espastica tropical. Esta es probablemente una entidad infradiagnosticada (alto porcentaje de portadores asintomaticos, clinica insidiosa y bajo indice de sospecha en areas no endemicas). Debe considerarse su diagnostico en zonas no tropicales que reciben inmigrantes de areas endemicas y tambien en regiones con una tradicional emigracion a regiones tropicales.

  9. [Design of a computer program for the registration of implantable medical device, field safety corrective action and advers events, as a tool for medical device surveillance].

    PubMed

    Márquez-Peiró, Juan Francisco; Gaspar-Carreño, Marisa; Jiménez-Torres, José; Selva-Otaolaurruchi, Juan

    2016-03-01

    Objetivo: Describir las funcionalidades de un programa informático de soporte a la actividad del responsable de vigilancia de productos sanitarios (PS). Analizar su utilidad tras un año de implantación. Método: Las etapas del proceso fueron: descripción de actividades básicas del responsable de vigilancia, definir las funcionalidades y datos a procesar, crear los formularios de registro y opciones de la herramienta SIVIPS, implantación en un hospital privado que gestiona PS, validación del programa y análisis de su utilidad al año. Resultados: Se desarrolló la herramienta SIVIPS en Acces® por farmacéuticos. Se describieron las variables básicas para todas las actividades del responsable de vigilancia de PS (registro implantes, registro de alertas, registro de incidentes con PS, incluidos los de diagnóstico in vitro) y las funcionalidades del programa. Al año de su implantación se encontraron registros de 564 implantes con la posibilidad de desglose por tipo de implante, 31 alertas con PS y 6 incidentes con PS, permitiendo el seguimiento de las actuaciones realizadas en estos casos. Conclusiones: SIVIPS® es la primera herramienta de soporte a la actividad del responsable de vigilancia de PS. Es una herramienta sencilla que permite de forma ágil el registro de alertas e incidentes con PS, así como el registro de los implantes realizados en el centro, consiguiendo mejorar la trazabilidad del PS.

  10. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Asturias and Cantabria].

    PubMed

    Oterino, A; Uria, D F; Pena, J; Solar, D; Villafani, J; Oliva-Nacarino, P; Suarez-Moro, R; Quintanilla, V G

    2016-09-01

    Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica habitual en la region de Asturias y Cantabria (España). Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico de pacientes con esclerosis multiple recurrente remitente tratados con fingolimod, segun la ficha tecnica. La efectividad se evaluo en los pacientes con al menos un año de tratamiento. Se calculo la tasa anualizada de brotes (TAB), el porcentaje de pacientes libres de brotes y libres de lesiones captantes de gadolinio, y los que mejoraron/mantuvieron la puntuacion en la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS). Se analizo la poblacion total y segun el tratamiento previo: inmunomodulador (interferon beta-1 o acetato de glatiramero) o natalizumab. Resultados. Un total de 138 pacientes iniciaron tratamiento con fingolimod; el 60% recibio previamente inmunomodulador; el 28%, natalizumab; y el 9%, ningun tratamiento. Noventa y nueve pacientes estuvieron al menos un año en tratamiento con fingolimod. Despues de un año de tratamiento, el fingolimod disminuyo la TAB en un 67% (1,26 a 0,42; p < 0,0001), aumento el porcentaje de pacientes libres de brotes de un 24% a un 69% (p < 0,0001), y el porcentaje de pacientes libres de lesiones captantes de gadolinio de un 70% a un 85% (p < 0,0106). El 77% de los pacientes mejoro/mantuvo la puntuacion en la EDSS. Resultados similares se observaron en pacientes tratados previamente con inmunomodulador. La efectividad de los pacientes tratados previamente con natalizumab se mantuvo tras el tratamiento con fingolimod. Conclusiones. La practica clinica habitual en las regiones de Asturias y Cantabria muestra que el fingolimod tiene resultados similares a los observados en los ensayos clinicos, al comparar las variables clinicorradiologicas utilizadas en estos ultimos.

  11. [Necrotizing fasciitis, myositis, arthritis, and streptococcal toxic shock syndrome caused by group G Streptococcus. Report of one case].

    PubMed

    Ayala-Gaytán, Juan Jacobo; Martínez-Vela, Ángel; Náñez-Terreros, Homero; Guajardo-Lara, Claudia Elena; Valdovinos-Chávez, Salvador Bruno

    2014-01-01

    Introducción: ocasionalmente concurren la fascitis necrotizante (FN), con miositis, y síndrome de choque tóxico post-estreptocócico (SSTE) asociados con infección por estreptococo ß-hemolítico del grupo G (EGG). Caso clínico: presentamos un caso de infección en el que concurren simultáneamente FN, miositis, artritis y SSTE en una mujer de 83 años con secuelas de enfermedad cerebrovascular, hospitalizada tras dos días de fiebre y dolor, así como hinchazón del pie izquierdo. Se encontraba hipotensa y el pie mostraba coloración púrpura con flictenas que se extendían hacia el tercio inferior de la pierna; no había crepitación a la presión digital. Se empleó hidratación parenteral, vasopresores, tigeciclina y clindamicina. Tanto el tejido desbridado como el líquido aspirado de la articulación de la rodilla revelaron cocos gram positivos. Al quinto día la paciente desarrolló falla renal y respiratoria que requirieron de apoyo. La paciente fue sometida a amputación supracondílea de la pierna izquierda; después de eso, su condición mejoró. Un mes después fue dada de alta. Conclusiones: el EGG puede causar infecciones potencialmente mortales, como FN, miositis, y/o SSTE. El EGG por lo general afecta a pacientes ancianos con estados comórbidos y ocasionalmente a sujetos sanos.

  12. Eating habits, nutritional status and quality of life of patients in late postoperative gastric bypass Roux-Y.

    PubMed

    Prazeres de Assis, Priscila; Alves da Silva, Silvia; Sousa Vieira de Melo, Camila Yandara; de Arruda Moreira, Marcella

    2013-01-01

    Objetivo: Caracterizar los hábitos alimenticios, el estado nutricional y la calidad de vida de pacientes en el periodo posoperatorio de la cirugía bariátrica de Fobi-Capella. Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal en 66 pacientes sometidos a cirugía bariátrica y monitorizados por el personal del Hospital Universitario Oswaldo Cruz (HUOC), en el noreste de Brasil. Se aplicó un cuestionario que contemplaba características sociodemográficas e información demográfica relativa a los hábitos alimenticios, y también se evaluaba la calidad de vida por el método BAROS. Resultados: En la tolerancia a los alimentos, en la categoría de «difícil de comer» se notificaron alimentos tales como carne, pollo, arroz, ensalada cruda y maíz y en la «no ingeridos» estaban maíz, seguido de caramelos, carne y pollo. Hubo una reducción del peso corporal total y del IMC y, en consecuencia, un aumento del PEP% con el tiempo. Con respecto a la calidad de vida, se pudo observar que la mayor parte de los pacientes la clasificaron como «buena» en ambos grupos de 6-18 meses y de > 18 meses. Conclusiones: Nuestro resultados demuestran que la cirugía bariátrica produjo unos efectos satisfactorios en esta población; sin embargo, existe la necesidad de una educación nutricional continuada, especialmente en el grupo de más de 18 meses tras la cirugía.

  13. [Drooling therapy in children with neurological disorders].

    PubMed

    Táboas-Pereira, M Andrea; Paredes-Mercado, Cecilia; Alonso-Curcó, Xènia; Badosa-Pagès, Joaquim; Muchart, Jordi; Póo, Pilar

    2015-07-16

    Introduccion. La sialorrea es la incapacidad para retener la saliva dentro de la boca y su progresion al tracto digestivo, y es un problema frecuente en pacientes pediatricos con patologia neurologica, por lo que se estan utilizando diferentes medidas para su tratamiento. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad del trihexifenidilo, la escopolamina y la infiltracion de toxina botulinica en el tratamiento del babeo en niños con patologia neurologica. Pacientes y metodos. Es un estudio de tipo abierto y prospectivo. Incluye pacientes atendidos en el servicio de neurologia que presentaban babeo excesivo, con repercusion en su calidad de vida, entre 2009 y 2013. Resultados. En 46 pacientes se indico tratamiento con trihexifenidilo oral, y se obtuvo buena respuesta en 15 (32,6%), tres con efecto transitorio y el resto mantenido. Presentaron efectos secundarios tres pacientes (6,5%). De los 11 pacientes a los que se indicaron parches de escopolamina, se hallo efecto beneficioso en cuatro (36,36%), uno fue retirado por falta de eficacia y seis por efectos secundarios. Veinticinco pacientes fueron infiltrados con toxina botulinica, con disminucion significativa del babeo en 16 (64%) tras la primera infiltracion. No observamos cambios significativos en nueve casos. Solo uno presento efectos secundarios (disfagia leve). Conclusiones. Por no haber una opcion terapeutica totalmente eficaz para los pacientes con sialorrea, recomendamos iniciar el tratamiento con trihexifenidilo; como segunda opcion, los parches de escopolamina, y como tercera opcion, la toxina botulinica. La infiltracion de toxina botulinica en glandulas salivales se muestra como una alternativa eficaz y segura segun nuestra serie.

  14. A Comparative Analysis of Mitochondrial Genomes in Eustigmatophyte Algae

    PubMed Central

    Ševčíková, Tereza; Klimeš, Vladimír; Zbránková, Veronika; Strnad, Hynek; Hroudová, Miluše; Vlček, Čestmír; Eliáš, Marek

    2016-01-01

    Eustigmatophyceae (Ochrophyta, Stramenopiles) is a small algal group with species of the genus Nannochloropsis being its best studied representatives. Nuclear and organellar genomes have been recently sequenced for several Nannochloropsis spp., but phylogenetically wider genomic studies are missing for eustigmatophytes. We sequenced mitochondrial genomes (mitogenomes) of three species representing most major eustigmatophyte lineages, Monodopsis sp. MarTras21, Vischeria sp. CAUP Q 202 and Trachydiscus minutus, and carried out their comparative analysis in the context of available data from Nannochloropsis and other stramenopiles, revealing a number of noticeable findings. First, mitogenomes of most eustigmatophytes are highly collinear and similar in the gene content, but extensive rearrangements and loss of three otherwise ubiquitous genes happened in the Vischeria lineage; this correlates with an accelerated evolution of mitochondrial gene sequences in this lineage. Second, eustigmatophytes appear to be the only ochrophyte group with the Atp1 protein encoded by the mitogenome. Third, eustigmatophyte mitogenomes uniquely share a truncated nad11 gene encoding only the C-terminal part of the Nad11 protein, while the N-terminal part is encoded by a separate gene in the nuclear genome. Fourth, UGA as a termination codon and the cognate release factor mRF2 were lost from mitochondria independently by the Nannochloropsis and T. minutus lineages. Finally, the rps3 gene in the mitogenome of Vischeria sp. is interrupted by the UAG codon, but the genome includes a gene for an unusual tRNA with an extended anticodon loop that we speculate may serve as a suppressor tRNA to properly decode the rps3 gene. PMID:26872774

  15. A Comparative Analysis of Mitochondrial Genomes in Eustigmatophyte Algae.

    PubMed

    Ševčíková, Tereza; Klimeš, Vladimír; Zbránková, Veronika; Strnad, Hynek; Hroudová, Miluše; Vlček, Čestmír; Eliáš, Marek

    2016-03-01

    Eustigmatophyceae (Ochrophyta, Stramenopiles) is a small algal group with species of the genus Nannochloropsis being its best studied representatives. Nuclear and organellar genomes have been recently sequenced for several Nannochloropsis spp., but phylogenetically wider genomic studies are missing for eustigmatophytes. We sequenced mitochondrial genomes (mitogenomes) of three species representing most major eustigmatophyte lineages, Monodopsis sp. MarTras21, Vischeria sp. CAUP Q 202 and Trachydiscus minutus, and carried out their comparative analysis in the context of available data from Nannochloropsis and other stramenopiles, revealing a number of noticeable findings. First, mitogenomes of most eustigmatophytes are highly collinear and similar in the gene content, but extensive rearrangements and loss of three otherwise ubiquitous genes happened in the Vischeria lineage; this correlates with an accelerated evolution of mitochondrial gene sequences in this lineage. Second, eustigmatophytes appear to be the only ochrophyte group with the Atp1 protein encoded by the mitogenome. Third, eustigmatophyte mitogenomes uniquely share a truncated nad11 gene encoding only the C-terminal part of the Nad11 protein, while the N-terminal part is encoded by a separate gene in the nuclear genome. Fourth, UGA as a termination codon and the cognate release factor mRF2 were lost from mitochondria independently by the Nannochloropsis and T. minutus lineages. Finally, the rps3 gene in the mitogenome of Vischeria sp. is interrupted by the UAG codon, but the genome includes a gene for an unusual tRNA with an extended anticodon loop that we speculate may serve as a suppressor tRNA to properly decode the rps3 gene. PMID:26872774

  16. [Improvement of the knowledge on allergic cross-reactions between two drug groups: beta-lactams and NSAIDS].

    PubMed

    Sánchez-Quiles, I; Nájera-Pérez, M D; Calleja-Hernández, M Á; Martinez-Martínez, F; Belchí-Hernández, J; Canteras, M

    2013-01-01

    Objetivos: Identificar oportunidades de mejora, sobre el conocimiento disponible del personal sanitario (en concreto a personal médico, farmacéutico y de enfermería), sobre reacciones alérgicas cruzadas (RAC) de penicilinas y AINEs. Método: Estudio prospectivo cuasiexperimental pre-exposición en un hospital de 412 camas. Se realizó una valoración del conocimiento sobre RAC de penicilinas y AINEs, a través de encuestas anónimas, antes (1a encuesta) y después (2a encuesta) de la implantación de una serie de medidas de mejora: protocolo “paciente alérgico a medicamentos”, tarjeta de bolsillo, póster resumen de información y charlas divulgativas. Las propias encuestas sirvieron de hoja de recogida de datos y el análisis estadístico se llevó a cabo con el programa SPSS v18.0. Resultados: La media de errores en las 1as encuestas sobre “RAC en paciente alérgico a penicilinas” y sobre “RAC en paciente alérgico a AINEs”, fue de 20,53 y 27,62, respectivamente. La media de errores en las 2as encuestas sobre “RAC en paciente alérgico a penicilinas” y sobre “RAC en paciente alérgico a AINEs”, fue de 2,27 y 7,26, respectivamente. Todos los resultados se consideraron significativos para un nivel 945;< 0,05. Conclusiones: - No se dispone de un nivel adecuado de conocimiento sobre RAC de penicilinas y AINEs, lo que justifica la realización de un ciclo de mejora. - Tras la implantación de las medidas de mejora se aprecia un aumento en el nivel de conocimiento sobre RAC en penicilinas y AINEs, en los grupos de estudio.

  17. [Sexual dysfunction in migraine patients who receive preventive treatment: identification by means of two screening tests].

    PubMed

    Domínguez, Elena; Ruiz, Lara; Hernández, Marta S; Muñoz, Irene; Ruiz-Piñero, Marina; Uribe, Fernando; Guerrero-Peral, Ángel L; Toribio-Díaz, M Elena

    2015-01-01

    Introduccion. Las disfunciones sexuales constituyen uno de los problemas mas importantes que afectan a la salud sexual y se asocian a bajos niveles de calidad de vida. Objetivo. Evaluar la funcion sexual en pacientes migrañosos y la disfuncion sexual atribuible al tratamiento preventivo. Pacientes y metodos. Pacientes atendidos en las consultas de cefaleas de dos hospitales generales que acudian a la primera visita tras prescripcion de un preventivo. Respondieron al cuestionario de funcionamiento sexual del Hospital General de Massachusetts (MGH-SFQ) y al cuestionario de disfuncion sexual secundaria a psicofarmacos (SALSEX). Resultados. Muestra de 79 pacientes (17 varones, 62 mujeres), de 37,6 ± 9,1 años (rango: 19-57 años), 31 (39,2%) de ellos con migraña cronica. Como tratamiento preventivo, 23 (29,1%) recibian betabloqueantes; 42 (53,2%), neuromoduladores; 8 (10,1%), antagonistas del calcio, y 6 (7,6%), antidepresivos. El MGH-SFQ detecto en 24 pacientes (30,4%) disminucion al menos moderada de satisfaccion sexual global. El SALSEX mostro cambio de la funcion sexual atribuible al tratamiento preventivo en 36 casos (45,5%), solo excepcionalmente manifestada de forma espontanea. En pacientes con disfuncion al menos moderada en el MGH-SFQ, eran significativamente mayores la edad media en el momento de la inclusion, el numero de dias de dolor al mes y el uso excesivo de medicacion sintomatica (53,3% frente a 46,7%; p = 0,03). Conclusion. La disfuncion sexual evaluada con sencillos test de cribado detecta con frecuencia disfuncion sexual en pacientes migrañosos en tratamiento preventivo y cambios en su vida sexual atribuibles a estos farmacos.

  18. [Impact of acquired brain injury towards the community integration: employment outcome, disability and dependence two years after injury].

    PubMed

    Luna-Lario, P; Ojeda, N; Tirapu-Ustarroz, J; Pena, J

    2016-06-16

    Objetivos. Analizar el impacto del daño cerebral adquirido en la integracion comunitaria (trayectoria laboral, discapacidad y dependencia) en una muestra de sujetos con daño cerebral adquirido de etiologia vascular, traumatica y tumoral, durante un periodo de dos años tras la lesion original, y examinar que variables sociodemograficas, datos clinicos premorbidos y relacionados con la lesion predicen la integracion en la comunidad. Pacientes y metodos. Muestra de 106 sujetos adultos con daño cerebral adquirido, atendidos en el Area de Neuropsicologia y Neuropsiquiatria del Complejo Hospitalario de Navarra, con deficit de memoria como secuela principal. Las diferencias entre grupos se analizan con los tests t de Student, chi al cuadrado y U de Mann-Whitney. Resultados. De los participantes que antes de la lesion se encontraban activos laboralmente, el 19% y 29% recuperaron su estatus previo al año y a los dos años, respectivamente; a un 45% de la muestra total se le reconocio la discapacidad, y a un 17%, la dependencia. No se hallo relacion entre las variables sociodemograficas y clinicas y los parametros funcionales contemplados. Conclusiones. La lesion cerebral adquirida impacta con intensidad en la trayectoria vital de los afectados, aunque no se han estudiado antes en España sus consecuencias en el ajuste sociolaboral en los dos años siguientes al daño a traves de parametros funcionales valorados con instrumentos oficiales estatales en una muestra de etiologia vascular, traumatica y tumoral.

  19. Effect of ocean currents on the performance of a time-reversing array in shallow water

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sabra, Karim G.; Dowling, David R.

    2003-12-01

    Active acoustic time reversal may be accomplished by recording sounds with an array of transducers-a time-reversing array (TRA) or time-reversal mirror (TRM)-and then replaying the recorded and time-reversed sounds from the same array to produce back-propagating waves that converge at the location(s) of the remote sound source(s). Future active sonar and underwater communication systems suitable for use in unknown shallow ocean waters may be developed from the automatic spatial and temporal focusing properties of TRAs. However, ocean currents affect time reversal because they alter acoustic reciprocity in the environment. This paper presents a theoretical and computational investigation into how ocean currents influence TRA retrofocusing in shallow ocean environments for various array orientations. The case of TRA retrofocusing in a three-dimensional range-independent sound channel with a steady horizontal ocean current is covered here, based on a normal-mode propagation model valid for low Mach number currents. The main finding is that in the presence of ocean currents (typically <1 m/s), a TRA performs well (the associated retrofocus amplitude decay is less than 1 dB) except that a retrofocus shift (up to a few wavelengths at 500 Hz at a range of 2.5 km) may occur due to the differing interaction between the ocean current profile and each acoustic normal mode. In addition, TRA performance is predicted to depend on the array orientation relative to the ocean current direction, especially for horizontal arrays.

  20. [Effect of partial and generalised epileptic seizures on sleep architecture in rats].

    PubMed

    López-Ruiz, Edith; Vega-Flores, Germán; Contreras-Cisneros, Bernardo; Martínez, Adrián; Rivera-García, Ana P

    2015-04-01

    Introduccion. La alteracion del sueño producido por las crisis epilepticas se conoce; sin embargo, aun se tiene poca informacion de la alteracion en el sueño por el tipo de crisis epileptica. Materiales y metodos. Se evaluo la arquitectura del sueño de ratas en registros polisomnograficos de 36 horas tras inducirles crisis epilepticas parciales y generalizadas. Para la induccion de las crisis epilepticas se aplicaron in situ 50-100 UI de penicilina G sodica en la amigdala del lobulo temporal. Resultados. Las crisis parciales y generalizadas provocaron el aumento en la latencia del sueño de ondas lentas (SOL) y sueño de movimiento oculares rapidos (MOR). El numero de episodios de las fases de vigilia, SOL y sueño MOR disminuyo y la duracion media de los episodios de la vigilia y del SOL aumento, mientras que la del sueño MOR disminuyo. El porcentaje total del sueño MOR disminuyo significativamente. Durante el primer periodo de luz, las crisis parciales y generalizadas provocaron el incremento de la vigilia y la reduccion de las fases del SOL y sueño MOR. En el periodo de oscuridad, aumento el SOL, disminuyo la vigilia y no hubo cambios en el sueño MOR. En el segundo periodo de luz los porcentajes de las fases de vigilia y SOL regresaron a los valores control y el porcentaje del sueño MOR continuo disminuido. Conclusion. Los cambios en la organizacion del sueño dependen del tipo de crisis epileptica que se presenta. Las crisis epilepticas generalizadas provocaron mayor deterioro en el sueño MOR.

  1. [Update on post-stroke depression: posing new challenges in patients with a minor stroke or transient ischaemic attack].

    PubMed

    Carnes-Vendrell, A; Deus-Yela, J; Molina-Seguin, J; Pifarre-Paredero, J; Purroy, F

    2016-05-16

    Introduccion. El ictus es una de las principales causas de discapacidad en la poblacion adulta. El desarrollo de sintomas depresivos es la complicacion afectiva mas frecuente. Hasta ahora, en la mayoria de los estudios sobre depresion postictus se ha excluido a los pacientes que han sufrido un ictus minor o un ataque isquemico transitorio (AIT), si bien es un subgrupo igualmente vulnerable a esta enfermedad. Objetivo. Revisar los estudios publicados de depresion postictus para dilucidar los aspectos que ya se han demostrado ampliamente y los que necesitan mayor evidencia. Desarrollo. La depresion postictus es frecuente tanto en los pacientes con ictus establecido como en los pacientes con ictus minor o AIT. Aunque existen discrepancias en la definicion utilizada, aproximadamente uno de cada tres pacientes desarrollara esta complicacion. Se han identificado factores de riesgo de depresion postictus con un amplio respaldo cientifico (sexo femenino, antecedentes de depresion u otros trastornos psiquiatricos, gravedad del ictus y afectacion funcional) y otros sin el (calidad de vida, deterioro cognitivo y biomarcadores de neuroimagen). Las principales limitaciones metodologicas halladas son la confusion entre depresion postictus y sintomatologia depresiva, la variabilidad en las escalas de evaluacion usadas y la variabilidad en el momento temporal de la evaluacion del estado de animo. Hasta ahora son muy pocos los estudios en el ictus minor o el AIT. Conclusiones. Se necesitan nuevos estudios con mejor diseño que ayuden a establecer el riesgo de depresion postictus a diferentes tiempos tras el ictus, el ictus minor o el AIT, y establecer la importancia de los factores descritos previamente.

  2. [Effect of lacosamide on the quality of life of patients with epilepsy].

    PubMed

    García-Escrivá, Alexandre; López-Hernández, Nicolás; Llorca, Vanessa; Alfaro, Arantxa; Asensio-Asensio, Montserrat; García, César; Lezcano-Rodas, Miriam; Medrano, Vicente; Palao, Susana

    2014-08-16

    Introduccion. La epilepsia provoca trastornos psiquiatricos en un 20-40% de los pacientes y repercute de forma negativa en su calidad de vida. La lacosamida es un nuevo antiepileptico que se utiliza como terapia añadida en crisis parciales con o sin generalizacion. Objetivo. Hemos realizado un estudio para valorar el impacto de la lacosamida en cuanto a la calidad de vida del paciente con epilepsia. Se han utilizado la escala hospitalaria de ansiedad y depresion (HADS) y la escala de calidad de vida en la epilepsia (QOLIE-10). Se ha valorado la eficacia y la tolerabilidad. Pacientes y metodos. Se recogen prospectivamente pacientes con epilepsia mal controlada y a los que se añade lacosamida. Se realiza una visita basal, a los tres y a los seis meses. Se cumplimentan los cuestionarios y se recaban los datos sobre la epilepsia. Resultados. Se incluyen 31 pacientes, con una edad media de 45,5 ± 17,2 años, un 64,5% varones. El numero de crisis mensuales previas es de 1,6 ± 1,8. La HADS para ansiedad muestra una mejoria significativa a los tres y seis meses. La HADS para depresion refleja una mejoria significativa en los parametros cualitativos. La QOLIE-10 muestra mejoria significativa para el grupo con baja calidad de vida previa a los tres y seis meses. Tras seis meses, el 61,3% de los pacientes presenta una reduccion de las crisis igual o superior al 50%, y el 54,8% esta libre de crisis. El mareo es el efecto secundario mas frecuente (22,8%). El 74,2% continua con el tratamiento. Conclusiones. La lacosamida podria mejorar la ansiedad, depresion y calidad de vida del paciente epileptico con independencia del control de las crisis. La respuesta al tratamiento, la adhesion y los efectos secundarios son similares a estudios previos.

  3. [Incidence and lethality of ischaemic stroke among people 60 years or older in the region of Tarragona (Spain), 2008-2011].

    PubMed

    Vila-Corcoles, Ángel; Satue-Gracia, Eva; Ochoa-Gondar, Olga; de Diego-Cabanes, Cinta; Vila-Rovira, Ángel; Blade, Jordi; Bobé, Francesc; Casanova, Raquel; Jariod, Manuel; Reig, Rosaura

    2014-12-01

    Introduccion. La informacion existente sobre la epidemiologia del ictus en nuestro pais es limitada. Este estudio analizo la incidencia y mortalidad por ictus isquemico en la poblacion general mayor de 60 años del area de Tarragona. Pacientes y metodos. Estudio de cohortes de base poblacional que incluyo a 27.204 personas de 60 o mas años adscritas a nueve areas basicas de salud en la comarca del Tarragones. Se realizo un seguimiento prospectivo durante tres años, en los que se seleccionaron todos los episodios de ictus isquemicos ocurridos entre los miembros de la cohorte desde el 1 de diciembre de 2008 hasta el 30 de noviembre de 2011. Se incluyeron exclusivamente episodios con diagnostico validado tras la revision de la historia clinica y se excluyeron aquellos casos sin confirmacion diagnostica por neuroimagen. Resultados. Se observo un total de 343 casos confirmados de ictus isquemico, lo cual supuso una incidencia de 453 episodios por 100.000 personas/año (intervalo de confianza del 95% = 408-504). La incidencia fue mayor en hombres que en mujeres (531 frente a 392 por 100.000 personas/año; p < 0,001) y aumento sustancialmente con la edad (195 frente a 517 y frente a 1.006 por 100.000 personas/año en 60-69, 70-79 y >= 80 años, respectivamente; p < 0,001). La incidencia fue mas de ocho veces superior entre las personas con antecedentes de ictus previo en comparacion con aquellas sin historia de ictus previo (2.962 frente a 340 por 100.000 personas/año; p < 0,001). El indice de letalidad global fue del 13%, y alcanzo el 21% entre las personas de 80 o mas años. Conclusiones. La morbimortalidad por ictus es considerable en nuestra poblacion. Medidas preventivas y tratamientos mas eficaces son imperativos.

  4. ZEOLITE: "THE MAGIC STONE"; MAIN NUTRITIONAL, ENVIRONMENTAL, EXPERIMENTAL AND CLINICAL FIELDS OF APPLICATION.

    PubMed

    Laurino, Carmen; Palmieri, Beniamino

    2015-08-01

    Introducción: las zeolitas (clinoptilolitas) son una familia de aluminosilicatos y cationes agrupada para formar agregados macro de pequeñas cavidades individuales. En el área médica están involucrados en los mecanismos de desintoxicación y en capturar iones y moléculas en sus agujeros. En realidad, clasificamos cerca de 140 tipos de zeolitas naturales y 150 sintéticas, para usos específicos y selectivos. La clinoptilolita es una zeolita natural y es el compuesto más extendido en el mercado médico. Objetivo: esta revisión analiza los principales campos de utilización de la zeolita. Métodos: se realizaron búsquedas en Pubmed/Medline usando los términos “zeolita” y “clinoptilolita”. Resultados y discusión: en zootecnología y medicina veterinaria la zeolita mejora la condición de la mascota, elimina los elementos radiactivos, las aflatoxinas y los venenos. En el cuidado humano, la zeolita también muestra propiedades antioxidantes, de blanqueamiento, homeostáticas y antidiarreicas. Sin embargo, los estudios clínicos que se han llevado a cabo hasta ahora como adyuvante en inmunodeficiencia y tras la quimioterapia y la radioterapia en oncología son muy escasos. Conclusiones: se requieren con urgencia otras investigaciones clínicas después de esta publicación del artículo que actualicen el estado de la técnica.

  5. Effects of supplementation of antioxidant vitamins and lipid peroxidation in critically ill patients.

    PubMed

    Nogueira, Carla R; Borges, Fernanda; Lameu, Edson; Franca, Carlos; Ramalho, Andréa

    2013-01-01

    Introducción: Los pacientes críticos presentan un proceso inflamatorio sistémico que puede seguirse por un descenso en las concentraciones plasmáticas de vitaminas antioxidantes. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la suplementación de vitaminas antioxidantes en los pacientes críticos y su relación con la peroxidación lipídica. Métodos: 23 pacientes realizaron una dieta estándar (G1) y 11 una dieta con suplementación diaria de 10.000 UI de vitamina A, 400 mg of vitamina E y 600 mg de vitamina C (G2). Se realizó la puntuación APACHE II. Las concentraciones séricas de retinol, alfa-caroteno, vitaminas C y E, malondialdehído (MDA) y proteína C reactiva se midieron antes (T0) y al octavo día de comenzar con la terapia nutricional (T1). Se monitorizaron los siguientes parámetros en los grupos en T0, T1 y T2, (en el momento del alta o del fallecimiento): ventilación mecánica; días de hospitalización; mortalidad; incidencia de infección. Resultados: Las concentraciones séricas de MDA y vitamina E fueron significativamente menores en el grupo G2 tras la intervención con una fuerte tendencia a aumentar la vitamina C. No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a los parámetros clínicos. Conclusiones: Las dosis de vitaminas A, C y E que se indicaron fueron eficaces en la reducción actual de la peroxidación lipídica.

  6. [Lymphocytic hypophysitis and hypertrophic pachymeningitis: description of a possible case associated to IgG4 pathologies].

    PubMed

    Blanco-Cantó, M Empar; Dávila-González, Pablo; López de Silanes, Carlos; Cuadrado-Pérez, M Luz; Ortega, Gloria; Porta-Etessam, Jesús

    2015-06-01

    Introduccion. Las patologias relacionadas con la infiltracion de linfocitos y celulas inflamatorias se clasifican, segun su topografia, en patologia orbitaria idiopatica, paquimeningitis hipertrofica idiopatica, sindrome de Tolosa-Hunt e hipofisitis linfocitaria. Presentamos a una paciente que comenzo con una hipofisitis linfocitaria hace ocho años y ha presentado varios episodios de paquimeningitis hipertrofica variables en su localizacion. Caso clinico. Mujer de 55 años, en seguimiento por cefalea de dos meses de evolucion, que ingreso por empeoramiento clinico con paralisis del III par derecho completo, lagrimeo y rinorrea. Se realizo una resonancia magnetica cerebral que demostro la presencia de una lesion sellar compatible con hipofisitis linfocitaria. Se inicio tratamiento con corticoides con mejoria inicial, pero, tras dos años, la paciente presento empeoramiento clinico con cefalea y parestesias perioculares derechas. Se repitio la resonancia, donde se observaron varias lesiones extraaxiales, siendo el resto de estudios normales, por lo que se diagnostico paquimeningitis hipertrofica idiopatica y se inicio tratamiento de nuevo con corticoides. En el seguimiento posterior, la paciente presento nuevas lesiones en diferentes localizaciones y mal control algico, por lo que se añadio tratamiento inmunomodulador. Ante la asociacion de hipofisitis linfocitaria y paquimeningitis hipertrofica, se completo el estudio con determinacion de la IgG4 en el suero, que resulto negativa. Conclusiones. La asociacion de hipofisitis linfocitaria y paquimeningitis hipertrofica con las patologias relacionadas con la IgG4 se ha descrito recientemente. A pesar de que en nuestra paciente no se ha confirmado el diagnostico, se debe considerar esta relacion en aquellos casos idiopaticos y, sobre todo, si se asocian otras manifestaciones sistemicas.

  7. [Parenteral administration medicines: recommendations of preparation, administration and stability].

    PubMed

    Gaspar Carreño, M; Torrico Martín, F; Novajarque Sala, L; Batista Cruz, M; Ribeiro Gonçalves, P; Porta Oltra, B; Sánchez Santos, J C

    2014-11-03

    Objetivo: Elaborar unas recomendaciones de preparacion de medicamentos de administracion parenteral (MAP) para valorar la posibilidad de transferir su preparacion, desde las unidades de enfermeria en planta de hospitalizacion al servicio de farmacia (SF). Método: Se procede a elaborar una tabla de estabilidades de los medicamentos incluidos en la guia farmacoterapeutica del Hospital, aplicando la Guia USP (Pharmaceutical compounding Sterile Preparations) y la Guia de de buenas practicas de preparacion de medicamentos en los servicios de farmacia hospitalaria. Se recopilo informacion sobre las MAP: metodo de preparacion, compatibilidad, conservacion, periodo de validez, modo de administracion y tipo de envase. Los datos se obtuvieron mediante consulta de las fichas tecnicas, laboratorios, revision bibliografica y otras bases de datos. Resultados: Tras revisar 209 farmacos se elaboro un listado de recomendaciones. Segun los datos obtenidos, las MAP se prepararan de la siguiente forma: 89 seran preparadas desde el SF, 62 en unidad de enfermeria en planta de hospitalizacion pues son medicamentos que requieren administracion inmediata y 58 ya van acondicionados para su administracion por la industria. De los 62 farmacos que se prepararan por enfermeria, en 14 de ellos las dosis siguientes se prepararan desde el SF. Por lo tanto de los 209 farmacos solo 48 se prepararan exclusivamente en la unidad de enfermeria. Conclusiones: Desde el SF se ha establecido un metodo normalizado de preparacion, conservacion, administracion y periodo de validez de MAP. La preparacion de MAP en SF ampliaria su tiempo de conservacion, al tener en cuenta la estabilidad fisicoquimica, el nivel de riesgo y la vulnerabilidad del preparado a la contaminacion microbiologica. La informacion aportada contribuira a una disminucion de errores asociados al proceso de preparacion y administracion de MAP.

  8. [Complications related with implanted devices in patients with Parkinson's disease treated with deep brain stimulation. A study of a series of 124 patients over a period of 16 years].

    PubMed

    de Quintana-Schmidt, C; Pascual-Sedano, Berta; Alvarez-Holzapfel, M Jesús; Gironell, Alexandre; Leidinger, Andreas; Benito, Natividad; Rodríguez-Rodríguez, Rodrigo; Molet-Teixidó, Joan

    2014-07-16

    Introduccion. La protocolizacion de los mejores candidatos para la estimulacion cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson y el mayor conocimiento de la tecnica han aumentado su perfil de seguridad. Sin embargo, las complicaciones relacionadas con los dispositivos implantados siguen teniendo una frecuencia no menospreciable y presentan un impacto tanto clinico como economico. Objetivo. En una serie amplia de pacientes con estimulacion cerebral profunda incluidos consecutivamente para el tratamiento de su enfermedad de Parkinson, se recogieron las complicaciones relacionas con los dispositivos implantados y se compararon con la bibliografia. Pacientes y metodos. Se incluyeron en el estudio 124 pacientes con un total de 242 electrodos implantados y 252 recambios de generador. Seguimiento medio de 8,4 años (rango: 3-16 años). Se recogieron de forma retrospectiva todas las complicaciones relacionadas con los dispositivos implantados. Resultados. Se produjeron 23 complicaciones relacionadas con los dispositivos implantados (el 17,7% de los pacientes): 12 (9,6%) ulceras con cultivo positivo, cinco (4%) ulceras con cultivo negativo, cuatro (3,2%) infecciones tras recambio de generador, una (0,8%) malfuncion de generador y una (0,8%) migracion del electrodo. Se observaron diferencias significativas respecto a la efectividad del tratamiento de la revision quirurgica de las ulceras, lo que indica que las ulceras con cultivo negativo respondieron mejor que las ulceras con cultivo positivo a la revision quirurgica (80% frente a 16,6% de curacion; p = 0,028). Conclusiones. Se observan en la serie unos resultados comparables a la bibliografia existente. La presencia de positividad en el cultivo de las ulceras constituye un factor pronostico a la revision quirurgica.

  9. MATERNAL AND POST-WEANING EXPOSURE TO A HIGH FAT DIET PROMOTES VISCERAL OBESITY AND HEPATIC STEATOSIS IN ADULT RATS.

    PubMed

    dos Santos Perez, Gabriela; Santana dos Santos, Lucimeire; dos Santos Cordeiro, Gabriele; Matos Paraguassú, Gardênia; Abensur Athanazio, Daniel; Couto, Ricardo David; Bonfim de Jesus Deiró, Tereza Cristina; Manhães de Castro, Raul; Barreto-Medeiros, Jairza Maria

    2015-10-01

    Objetivo: teniendo en cuenta el consumo frecuente de dietas ricas en grasas por las mujeres en edad reproductiva, el objetivo del presente estudio fue investigar los efectos del consumo materno de una dieta alta en grasas durante el periodo perinatal y/o post-destete en el higado y el metabolismo de los lipidos en ratas jovenes. Métodos: ratas hembra Wistar fueron alimentadas durante el embarazo y la lactancia con un alto contenido de grasa (H) o de control (C). La descendencia se asigno a cuatro grupos: Control (CC, n = 11), descendencia alimentada con una dieta de control despues del destete; Control de dieta alta en grasa (CH, n = 10), crias alimentadas con una dieta alta en grasas despues del destete; Alta en grasas de alta en grasa (HH, n = 10), hijos de madres H alimentados con una dieta alta en grasas despues del destete; y Control de alta en grasa (HC, n = 9), hijos de madres H alimentados con dieta de control tras el destete. Resultados y discusión: la ingesta de alimentos no difirio entre los grupos; sin embargo, el peso relativo del tejido adiposo fue mayor en los animales de los grupos HC, HH y CH (p ≤ 0,005). La esteatosis hepatica se encontro en los CH y HH, que tambien presentaban hipercolesterolemia (p ≤ 0,05). Los niveles de las enzimas hepaticas alanina aminotransferasa (ALT) y gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) fueron mayores en el grupo de HH, y el nivel de LDL fue mayor en el grupo CH en comparacion con el CC. El consumo de la dieta propicio la obesidad durante los periodos criticos del desarrollo y puede contribuir a la aparicion de obesidad visceral, esteatosis hepatica e hipercolesterolemia en ratas adultas, incluso en ausencia de cambios en la ingesta dietetica.

  10. [Amputation level after frostbite: role of bone scan. A case report].

    PubMed

    Ezquerra-Herrando, Laura; Corella-Abenia, Eduardo; Zamora-Rodríguez, José María; Albareda-Albareda, Jorge; Banzo-Marraco, Javier

    2013-01-01

    Antecedentes: la congelación es el daño sufrido por los tejidos cuando se someten a temperaturas inferiores a su punto de congelación. La gravedad de las lesiones es variable, pero con frecuencia termina en amputación. El desbridamiento quirúrgico temprano está contraindicado en la mayoría de los casos porque la demarcación de los tejidos viables tarda en producirse. La gammagrafía ósea está indicada para la evaluación de las lesiones por congelación y ayuda a establecer el pronóstico temprano. Caso clínico: paciente varón de 42 años, con lesiones por congelación en los dedos de las manos y los pies, tras permanecer más de 24 horas a 8,000 metros de altitud. Durante seis semanas se administró tratamiento anticoagulante y se realizaron curas tópicas. En este periodo se practicaron dos estudios gammagráficos consecutivos, sin apreciarse cambios en la vascularización. Sin embargo, la mejoría clínica fue importante, delimitándose el tejido desvitalizado hasta el nivel marcado por el estudio gammagráfico, por lo que se realizó la amputación. Conclusión: puesto que la gammagrafía ósea permaneció invariable, consideramos que puede ayudar a determinar de forma temprana el nivel de amputación, sin tener que demorar la cirugía.

  11. [Hematological changes induced by erythrocytapheresis].

    PubMed

    Domínguez-Morales, Sindy Karina Ibeth; Moreno-López, Luis Carlos; Gallardo, Juan Manuel; Paniagua, José Ramón

    2015-01-01

    Introducción: El efecto del procedimiento en los índices hematológicos del donador rara vez se determina al finalizar una sesión de donación. El propósito de este estudio es identificar las posibles alteraciones hematológicas en los donadores sometidos a eritroféresis. Métodos: Se evaluaron 30 donadores adultos, aparentemente sanos. El procedimiento de eritroféresis se realizó utilizando un equipo automatizado. Las mediciones hematológicas (hemoglobina, hematocrito, células blancas y plaquetas) se realizaron antes y después de la eritroféresis. Resultados: Existe disminución significativa en hemoglobina (p < 0.0001), hematocrito (p < 0.0001), leucocitos totales (p < 0.0001), linfocitos (p = 0.0267), y plaquetas (p < 0.0001) tras el procedimiento de donación. Por otro lado, los segmentados tienen un ligero aumento. No se encontraron cambios en monocitos, eosinófilos ni en basófilos poseritroféresis. Conclusiones: durante el procedimiento de donación sanguínea mediante eritroféresis se producen cambios hematológicos tanto en la formula roja como blanca en los donadores estudiados, a pesar de ello, ninguno de los donadores manifestaron signos de trombocitopenia o anemia. Este trabajo demuestra que existen cambios hematológicos postdonación y por ello se requiere de estudios amplios y multicéntricos, con el fin de establecer directrices para establecer un procedimiento seguro para el donador y mejorar la evaluación de idoneidad de los donadores.

  12. ENDURANCE TRAINING IN FASTING CONDITIONS: BIOLOGICAL ADAPTATIONS AND BODY WEIGHT MANAGEMENT.

    PubMed

    Vicente-Salar, Néstor; Urdampilleta Otegui, Aritz; Roche Collado, Enrique

    2015-12-01

    Introducción: en la mayoría de las disciplinas deportivas, el deportista debe conseguir unas óptimas condiciones a nivel muscular y metabólico, así como de composición corporal, manteniendo un bajo porcentaje de grasa corporal. En este contexto se han propuesto diferentes protocolos de entrenamiento con el fin de reducir el porcentaje de grasa corporal incidiendo en un aumento de la utilización de las grasas en detrimento del glucógeno. Objetivo: comprobar si el entrenamiento en ayunas favorece el uso de ácidos grasos debido a los bajos niveles de glucógeno, permitiendo mejoras en el rendimiento y en el control del peso a partir de los estudios publicados. Resultados: los protocolos publicados difieren tanto en el periodo de trabajo como en la intensidad del ejercicio, así como respecto al análisis de una gran variedad de marcadores, desde la expresión de genes hasta parámetros circulantes. Discusión: a bajas intensidades de ejercicio aeróbico, los niveles de lipólisis y oxidación de grasas son mayores en el ejercicio en ayunas. Por otro lado, el metabolismo de la glucosa en condiciones de ayuno se adapta en relación al ahorro de las reservas de glucógeno. Finalmente, en condiciones de ayuno, la degradación de proteínas musculares se ve disminuida. Actualmente solo un estudio analiza los cambios en la composición corporal tras un protocolo de larga duración de ejercicio y ayuno, por lo que es necesario realizar más estudios con el fin de demostrar que se trata de una estrategia válida para el control del peso corporal.

  13. [EATING HABITS, EXCESS WEIGHT AND WEIGHT SELF-PERCEPTION AT SCHOOL].

    PubMed

    Hernández Camacho, Juan Diego; Rodríguez Lazo, Maria; Bolaños Ríos, Patricia; Ruiz Prieto, Inmaculata; Jáuregui-Lobera, Ignacio

    2015-09-01

    Introducción: en los últimos tiempos se ha observado un aumento exponencial de las tasas de sobrepeso y obesidad en la población infanto-juvenil, a la vez que un abandono del patrón alimentario mediterráneo. Además, gran parte de la población adolescente autopercibe erróneamente su peso. Objetivos: analizar la prevalencia de exceso de peso, la autopercepción del peso y los hábitos alimentarios en una muestra infanto-juvenil. Buscar relaciones entre dichas variables y el bienestar psicosocial. Método: 87 alumnos de la ESO participaron voluntariamente en el proyecto mediante la cumplimentación de cuestionarios y la recogida de peso y talla tanto reales como autopercibidos. Resultados: un 28,73% de la muestra presentaba sobrepeso y un 9,19% obesidad. El 27,48 % del total de los encuestados autopercibía erróneamente su peso y únicamente la cuarta parte de la muestra presentó un patrón alimentario mediterráneo correcto. Se obtiene una mayor frecuencia de control del peso a medida que la autopercepción de este aumenta. Discusión y conclusiones: gran parte de la muestra subestima su peso y existe una posible asociación entre la ausencia de desayuno y mayores tasas de exceso de peso infanto-juvenil. Se observa un aumento progresivo de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes, así como la necesidad de implementar labores de educación nutricional tras analizar sus hábitos alimentarios.

  14. [Professional career, disability and dependence after acquired brain injury: a prospective study in the two years following the brain injury].

    PubMed

    Luna-Lario, Pilar; Blanco-Beregaña, Miriam; Tirapu-Ustárroz, Javier; Ojeda, Natalia; Mata-Pastor, Ignacio

    2013-09-16

    Objetivos. Analizar la trayectoria laboral, el grado de discapacidad y el grado de dependencia reconocidos en una muestra de sujetos con daño cerebral adquirido de diferentes etiologias y que presentan deficit de memoria como secuela cognitiva principal, durante un periodo de dos años tras la lesion original, y examinar que variables sociodemograficas, datos clinicos premorbidos y relacionados con la lesion cerebral predicen el exito en la incorporacion laboral. Pacientes y metodos. Muestra de 129 pacientes, de 18 a 80 años, atendidos en el Servicio de Neuropsicologia y Neuro­psiquiatria del Complejo Hospitalario de Navarra, con deficits de memoria objetivados con tests psicometricos. Las diferencias entre variables discretas se analizaron con el test de chi al cuadrado, para analizar las existentes entre dos grupos en cuanto a variables cuantitativas, se utilizo el test t de Stutent y para calcular la correlacion entre variables continuas, el coeficiente de correlacion de Pearson. Resultados. El 17,7% retoma la actividad laboral al año y el 25% a los dos años. Lo anterior se relaciono con un mayor nivel educativo. Se reconocio la discapacidad al 85% de los solicitantes, por factores psiquicos o fisicos y psiquicos en el 89% de los mismos. Al 77% de los solicitantes se le reconocio el nivel de dependencia. Conclusiones. El daño cerebral adquirido genera un fuerte impacto en la trayectoria laboral, la interaccion con el ambiente y el nivel de autonomia. Entre los factores que explican este impacto es reseñable el deficit de memoria.

  15. Prebiotics prevent the appearance of aberrant crypt foci (ACF) in the colon of BALB/c mice for increasing the gene expression of p16 protein.

    PubMed

    Gomides, Antônio Frederico Freitas; de Paula, Sérgio Oliveira; Gonçalves, Reggiani Vilela; de Oliveira, Leandro Licursi; Ferreira, Célia Lúcia de Luces Fortes; Comastri, Débora Silva; Peluzio, Maria do Carmo Gouveia

    2014-10-01

    Existen estudios que demuestran la eficacia de fibras para reducir la aparición de focos de cripta aberrantes (FCA) en roedores. Objetivo: El objetivo de este estudio consistió en investigar los efectos preventivos de los fructooligosacáridos (FOS) y el prebiótico inulina sobre la aparición de FCA en ratones. Materiales y métodos: Las técnicas empleadas fueron: RT-PCR para evaluar la expresión génica de p16, p21, p54, ciclina D1 y ciclina E en el colon distal; la cuantificación del Número de FCA y la medición de la actividad de la catalasa en el hígado y el colon distal. Los animales fueron divididos en cinco tratamientos (n=8); C-: dieta AIN93M sin fibra + DMH (1.2-dimetilhidrazina); INL: dieta AIN93M con inulina; INLCA: dieta AIN93M con inulina + DMH; FOS: dieta ANIN93M con FOS; FOSCA: dieta AIN93M con FOS + DMH, durante 15 semanas. Resultados: La inulina previno la aparición de FCA en el colon proximal, medio y distal, comparado con el control sin fibras. En el colon medio y distal, FOS también fue efectiva para prevenir la incidencia de FCA. Esta efectividad podría ser atribuida al aumento de la expresión génica de p16 tras el tratamiento con FOS. Ambos prebióticos también disminuyeron la actividad de la catalasa en el colon distal, lo que sugiere un efecto antioxidante. Conclusión: Estos resultados sugieren un efecto antioxidante de los prebióticos que podría atribuirse a un aumento de la expresión génica de p16.

  16. [Translation and adaptation to Spanish language of the quality of life questionnaire for celiac people called Canadian Celiac Health Survey].

    PubMed

    Pelegrí, Cristina; Mañes, Jordi; Soriano, Jose Miguel

    2014-10-01

    Introducción: Adaptar y valorar el cuestionario de calidad de vida denominado Canadian Celiac Health Survey (CCHS). Objetivo: Traducir y adaptar en castellano el cuestionario CCHS para poder ser utilizado por la población de habla hispana puesto que se trata de un cuestionario específico para la celiaquía. Método: La adaptación del CCHS, que consta de 76 ítems distribuidos en 11 secciones diferentes, se realizó mediante el método de traducción-retrotraducción y tras ser revisado y consensuado se procedió a realizar una prueba piloto con 25 personas celíacas, de forma individual y por un miembro del grupo de investigación, para valorar la comprensión de los ítems y sus secciones. Las aportaciones fueron introducidas, configurando el cuestionario definitivo. Resultados: La máxima dificultad en la traducción se produjo en la pregunta donde existían principios activos y nombres comerciales de medicamentos, optándose para ello a los comercializados a nivel nacional. Por otro lado, para el estudio piloto del cuestionario se observó un buen valor de la naturalidad de la comprensión con valores comprendidos entre 8,4 y 10,0. Conclusiones: La herramienta específica CHCS permitirá el uso de un cuestionario que pueda ser utilizado por la población de habla hispana en estudios, ensayos clínicos o en la práctica profesional sanitaria cotidiana, permitiendo un mejor conocimiento del estado de salud de los celíacos.

  17. [Usefulness of electronic drug registers: Spanish register of patients treated with fingolimod (Gilenya ®)].

    PubMed

    Fernández, Óscar; Rodríguez-Antigüedad, Alfredo; Oreja-Guevara, Celia; Garcia-Garcia, Margarida; Montalban, Xavier

    2014-01-16

    Introduccion. Se describe el diseño de un registro electronico de los pacientes con esclerosis multiple que inician tratamiento con fingolimod en España, que se plantea como una herramienta para monitorizar su manejo en la practica clinica habitual que permita optimizar su uso. Objetivos. Conocer el perfil de los pacientes con esclerosis multiple en tratamiento con fingolimod y determinar la efectividad y seguridad de este tratamiento en la practica clinica habitual. Desarrollo. Se establece un registro observacional, retrospectivo y prospectivo, multicentrico, que estara activo durante cinco años. Participaran 40 neurologos de España. Se incluiran pacientes tratados con fingolimod que cumplan los criterios de seleccion. Las variables de efectividad que se evaluaran son: la discapacidad medida mediante la escala ampliada del estado de discapacidad, la tasa de brotes, las lesiones captantes de gadolinio en secuencia T1 y las lesiones nuevas en secuencia T2, y el porcentaje de pacientes libres de actividad y aquellos que requieran tratamientos concomitantes. Las variables de seguridad que se evaluaran son: la tasa de pacientes que presenten acontecimientos y reacciones adversas, respectivamente, analizandose separadamente aquellos que se presenten tras la primera dosis o relacionados con el plan de manejo del riesgo de fingolimod, y la tasa de abandonos del tratamiento. Conclusiones. Los nuevos farmacos de reciente comercializacion requieren mayor informacion acerca de su efectividad y seguridad, mas alla del entorno controlado de un ensayo clinico. Las iniciativas de registros electronicos como el registro Gilenya son la solucion para dar respuesta a dicha necesidad, proporcionando informacion en el menor tiempo posible acerca del manejo mas adecuado para conseguir su uso mas optimo y eficiente posible.

  18. [MEDICAGO SATIVA L: IMPROVEMENT AND NEW APPROACHES OF ITS NUTRITIONAL AND FUNCTIONAL VALUE BY BACTERIAL CO-INOCULATION].

    PubMed

    Martínez, Rosario; Nebot, Elena; Porres, Jesús María; Kapravelou, Garyfallia; Del Moral, Ana; Talbi, Chouhra; Bedmar, Eulogio Jose; López-Jurado, María

    2015-12-01

    Objetivo: estudiar el efecto de la inoculación con Ensifer meliloti y Halomonas maura sobre el crecimiento y el valor nutricional y funcional de la leguminosa Medicago sativa L., cultivada bajo condiciones de salinidad. Método: las plantas de M. sativa se cultivaron con una solución de mezcla de sales CaSO4, MgCl, NaCl and Na- HCO3 y se coinocularon con su rizobio específico y la bacteria H. maura. Se determinaron los parámetros fisiológicos de las plantas, así como el contenido en nitrógeno y minerales, y se llevó a cabo un proceso de digestibilidad in vitro. Resultados: la salinidad ejerció un efecto negativo sobre las plantas; sin embargo, la coinoculación de las mismas incrementó su productividad, el contenido en nitrógeno, minerales totales, Ca y Mg. Además, los parámetros fisiológicos de potencial hídrico y concentración de leghemoglobina se incrementaron. Tanto la salinidad como la coinoculación de las plantas aumentaron la capacidad antioxidante de la leguminosa en los dializados y retenidos obtenidos tras someter a la planta a un proceso de digestibilidad in vitro. Conclusión: la coinoculación con E. meliloti y H. maura podría mejorar el cultivo de la alfalfa bajo condiciones específicas de salinidad, aumentando su composición nutricional y funcional, pudiendo considerarse en la formulación de suplementos nutricionales para el consumo humano.

  19. Whole-body vibration training as complement to programs aimed at weight loss.

    PubMed

    Cristi-Montero, Carlos; Cuevas, María J; Collado, Pilar S

    2013-01-01

    Introducción: El entrenamiento de vibraciones de cuerpo completo (EVCC) ha demostrado ser de gran utilidad para aumentar la masa muscular, el tejido óseo, la potencia muscular, la flexibilidad, y la fuerza, entre otros. No obstante, hasta la fecha es escasa la literatura respecto a sus efectos sobre el metabolismo energético y si esta herramienta podría ser capaz de potenciar la pérdida de peso como complemento a un programa nutricional y/o de ejercicio físico. Objetivo: El objetivo de la presente revisión es analizar los últimos estudios sobre el EVCC con la finalidad de determinar si puede ser un método fiable para complementar los programas orientados a la reducción del peso corporal. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed, Scielo y SPORTDiscus, así como una búsqueda manual entre las referencias de los estudios seleccionados. Resultados: El EVCC parece estar vinculado a tres vías relacionadas con la reducción del peso corporal: inhibición de la adipogénesis y reducción de la masa grasa, aumento del gasto energético y aumento de la masa muscular. Tras analizar la literatura, ninguna de las vías propuestas es consistente, y en muchas ocasiones los resultados son contradictorios. Conclusión: Se concluye que es necesario profundizar sobre esta línea de investigación. No obstante, el EVCC parece ser un método seguro y posiblemente tendría beneficios, principalmente sobre la masa muscular, lo que podría promover la pérdida de peso si se combina con un plan nutricional y un programa de ejercicio tradicional.

  20. Effect of ocean currents on the performance of a time-reversing array in shallow water.

    PubMed

    Sabra, Karim G; Dowling, David R

    2003-12-01

    Active acoustic time reversal may be accomplished by recording sounds with an array of transducers--a time-reversing array (TRA) or time-reversal mirror (TRM)--and then replaying the recorded and time-reversed sounds from the same array to produce back-propagating waves that converge at the location(s) of the remote sound source(s). Future active sonar and underwater communication systems suitable for use in unknown shallow ocean waters may be developed from the automatic spatial and temporal focusing properties of TRAs. However, ocean currents affect time reversal because they alter acoustic reciprocity in the environment. This paper presents a theoretical and computational investigation into how ocean currents influence TRA retrofocusing in shallow ocean environments for various array orientations. The case of TRA retrofocusing in a three-dimensional range-independent sound channel with a steady horizontal ocean current is covered here, based on a normal-mode propagation model valid for low Mach number currents. The main finding is that in the presence of ocean currents (typically <1 m/s), a TRA performs well (the associated retrofocus amplitude decay is less than 1 dB) except that a retrofocus shift (up to a few wavelengths at 500 Hz at a range of 2.5 km) may occur due to the differing interaction between the ocean current profile and each acoustic normal mode. In addition, TRA performance is predicted to depend on the array orientation relative to the ocean current direction, especially for horizontal arrays.

  1. [Vagus nerve stimulation in patients with migraine].

    PubMed

    Mosqueira, Antonio J; López-Manzanares, Lydia; Canneti, Beatrice; Barroso, Alejandro; García-Navarrete, Eduardo; Valdivia, Antonio; Vivancos, José

    2013-07-16

    Introduccion. La estimulacion del nervio vago (ENV) esta aprobada para el tratamiento de la epilepsia refractaria cuando no es posible cirugia resectiva, con una eficacia bien establecida. Series publicadas sugieren un efecto beneficioso de la ENV en la migraña. Objetivos. Determinar el grado de mejoria de la cefalea en pacientes migrañosos a los que se les habia implantado una ENV para tratamiento de la epilepsia refractaria y evaluar que variables se asocian a mayor posibilidad de exito con esta medida. Pacientes y metodos. Estudio observacional y retrospectivo desde el 1 de enero de 1999 hasta el 31 de diciembre de 2010. Se contacto telefonicamente con los pacientes con ENV para epilepsia refractaria, seleccionando a aquellos que cumplian los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas para la migraña. Se recogieron edad, genero, año de implantacion, edad de inicio de la epilepsia y la migraña, mejoria de crisis y de migraña, presencia de aura migrañosa y coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Se contacto con 94 pacientes con ENV y se selecciono a 13 pacientes migrañosos. Resultados. Tras la implantacion de la ENV, se observo una disminucion de al menos el 50% de los episodios de migraña en nueve pacientes (69%) (p = 0,004), asi como una disminucion del numero de episodios de migraña en aquellos pacientes que tambien habian reducido sus crisis epilepticas (p = 0,012). No se observaron asociaciones estadisticamente significativas en cuanto al sexo, edad, tiempo de evolucion, existencia de aura migrañosa o coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Conclusiones. La ENV podria resultar beneficiosa en pacientes con migraña, especialmente en casos de dificil control. Debido al tipo estudio, hay que tomar estas conclusiones con precaucion. Seran necesarios estudios clinicos prospectivos antes de llevarse a la practica clinica habitual.

  2. Preparation, structural properties, and hydrogenation activity of highly porous palladium-titania aerogels

    SciTech Connect

    Schneider, M.; Wildberger, M.; Maciejewski, M.; Duff, D.G.; Mallat, T.; Baiker, A. )

    1994-08-01

    Mesoporous to macroporous palladium-titania aerogels with high surface area have been synthesized by the sol-gel-aerogel route. A titania gel was prepared by the addition of an acidic hydrolysant to tetrabutoxytitanium(IV) in methanol. The palladium precursor solutions, added after the redispersion of the titania gel, were either Na[sub 2]PdCl[sub 4], (NH[sub 4])[sub 2]PdCl[sub 4], Pd(acac)[sub 2], or Pd(OAc)[sub 2] dissolved in protic or aprotic solvents. The palladium-titania aerogels have a BET surface area of 170-190 m[sup 2]g[sup [minus]1] after a thermal treatment up to 673 K and contain well-developed anatase crystallites of about 7-8 nm mean size. Depending on the palladium precursor used, the volume-weighted-mean particle size, determined by TEM, varies significantly in the range 21-224 nm, this being independently consistent with XRD line-broadening results. All aerogel samples showed pronounced structural stability of both the titania matrix and the palladium particles towards the pretreatment media used (air or hydrogen) at temperatures up to 773 K. Thermal analysis, combined with mass spectrometry, revealed that the untreated catalysts contain a considerable amount of entrapped organic impurities after high-temperature supercritical drying. Liquid-phase hydrogenations of tras-stilbene and benzophenone were used as test reactions for characterizing the activity and accessibility of the palladium particles. A comparison of the best dispersed Pd(OAc)[sub 2]-derived aerogel catalysts with conventionally impregnated titania-supported palladium catalysts in the liquid-phase hydrogenation of 4-methylbenzaldehyde reveals superior activity and selectivity for the aerogel catalysts. 32 refs., 10 figs., 4 tabs.

  3. [Home-based rehabilitation in the functional recovery of patients with cerebrovascular disease].

    PubMed

    López-Liria, Remedios; Ferre-Salmerón, Rocío; Arrebola-López, Clara; Granados-Valverde, Rocío; Gobernado-Cabero, Miguel Ángel; Padilla-Góngora, David

    2013-06-16

    Introduccion. El estudio de la eficacia en los tratamientos de rehabilitacion aplicados a pacientes con secuelas tras una enfermedad cerebrovascular (ECV) resulta decisivo en la actualidad para planificar su abordaje desde la sanidad publica y mejorar las directrices de evaluacion y tratamiento existentes. Objetivo. Describir las caracteristicas que presentan los pacientes que han sufrido ECV atendidos por las unidades moviles de rehabilitacion-fisioterapia (UMRF) y como influyen estos tratamientos sobre su recuperacion funcional. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo prospectivo en 124 pacientes derivados a las UMRF de la provincia de Almeria entre 2008 y 2011. Se analizaron variables (pre y postratamiento) como las caracteristicas y antecedentes personales, indice de Barthel, escala de espasticidad de Ashworth modificada, dolor (hombro) y escala neurologica canadiense. Resultados. La muestra final estuvo compuesta por 106 participantes (edad media: 73,72 años). El proceso discapacitante fue isquemico en un 77,4%, y la hipertension, el factor de riesgo mas prevalente (81%). La media del indice de Barthel inicial fue de 31,04, y la media del indice final, de 57,62 (t = –11,75; p < 0,001). La escala canadiense mostro una evolucion favorable en el nivel de conciencia, orientacion y lenguaje (p < 0,001). El 56,2% de los pacientes recibio alta por mejoria, sin precisar rehabilitacion ambulatoria adicional. Conclusiones. Los resultados obtenidos reflejan una importante mejora funcional en los pacientes tratados en las UMRF. La rehabilitacion domiciliaria se plantea como una herramienta necesaria para las personas con mayor vulnerabilidad clinica y sin acceso a los cuidados ambulatorios, que logra los beneficios de tratamientos que son efectivos.

  4. Clinical effects of a hypercaloric and hyperproteic oral suplemment enhanced with W3 fatty acids and dietary fiber in postsurgical ambulatory head and neck cancer patients.

    PubMed

    de Luis, D A; de la Fuente, B; Izaola, O; Martin, T; Cuellar, L; Terroba, M C

    2014-11-30

    Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento hiperenergético e hiperproteico enriquecido en ácidos grasos w3 y fibra en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello, con y sin radioterapia. Diseño: Una muestra de 37 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento hiperproteico e hipercalórico durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 63.8+/-7.1 años (16 mujeres/21 varones). La duración media de la suplementación fue de 98.1±19.1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: La formula enriquecida en omega 3 y fibra mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra.

  5. [Dietary training for school food service providers in support of the Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria].

    PubMed

    Muñoz-Dávila, Carolina; Rangel-Peniche, Diana Beatriz

    2015-01-01

    Introducción: en apoyo a la problemática de sobrepeso y obesidad en México, en el 2010 se publicó el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. A nivel escolar, los comodatarios se consideraron fundamentales para cumplir con ciertos compromisos. El objetivo de esta intervención fue capacitar a comodatarios de los Establecimientos de Consumo Escolar (ECE) en cuanto a los criterios establecidos en los “Lineamientos Generales para el Expendio y Distribución de Alimentos en Planteles de Educación Básica.” Métodos: participaron 13 ECE en San Luis Potosí. Con base en un diagnóstico inicial, se diseñó un curso-taller de 5 sesiones. Se evaluaron conocimientos en materia alimentaria al inicio y al final de las sesiones. Se obtuvo el porcentaje de apego en cuanto a higiene general, preparación y distribución de alimentos, al inicio, al mes y a los dos meses postintervención. Resultados: los comodatarios presentaron pocos conocimientos en los objetivos que persigue el “Acuerdo” en grupos y combinación de alimentos así como en lectura de etiquetas; con cambios significativos en los dos últimos tras la intervención. El porcentaje inicial de cumplimiento en higiene general fue del 60 %, con un incremento de casi 20 % postcapacitación. La preparación y distribución de alimentos no presentaron cambios significativos. Conclusiones: los comodatarios adquirieron conocimientos sobre los lineamientos que debe cubrir un ECE, sin ponerlos en práctica, dado el impacto que ello implica en su economía.

  6. Consumption of functional foods in Europe; a systematic review.

    PubMed

    Özen, Asli E; Bibiloni, María del Mar; Pons, Antoni; Tur, Josep A

    2014-03-01

    Objetivo: Evaluar las diferencias en el consumo de alimentos funcionales entre los países europeos. Diseño: Revisión sistemática. La búsqueda bibliográfica se realizó en Medlars Online International Literature (MEDLINE), vía PubMed©, y Scopus. Se identificaron veintidós estudios que examinaron las diferencias en el consumo de alimentos funcionales entre los europeos. Resultados: Existen diferencias en la proporción de consumidores de alimentos funcionales entre los países europeos. Así, mientras los alimentos funcionales son muy populares en la mayoría de los países europeos como Finlandia, Suecia, Países Bajos, Polonia, España y Chipre, en algunos países como Dinamarca, Italia y Bélgica no lo son tanto. Un elevado porcentaje de adolescentes europeos mediterráneos (España y Chipre, pero no Italia) consume alimentos funcionales. La evaluación del consumo de alimentos funcionales en función del género es difícil, pues los resultados varían de estudio a estudio. Conclusiones: En los últimos años se ha extendido el consumo de alimentos funcionales en Europa, pero dicho consumo muestra grandes diferencias entre los europeos. Más investigaciones serán necesarias para averiguar las razones subyacentes tras estas diferencias y entender las necesidades de los consumidores de alimentos funcionales.

  7. [SNACK HIGH WHEY PROTEIN IMPROVES THE LEVEL OF SATIETY AND REDUCES APPETITE HEALTHY WOMEN].

    PubMed

    Reyna, Nadia; Moreno-Rojas, Rafael; Mendoza, Laura; Urdaneta, Andrés; Artigas, Carlos; Reyna, Eduardo; Cámara Martos, Fernando

    2015-10-01

    Antecedentes: el contenido nutricional y la densidad energética de los alimentos están relacionados con un mayor control del apetito, la saciedad y la reducción de la ingesta de alimentos. Material y métodos: el estudio consistió en un diseño cruzado aleatorizado que incluyó 20 mujeres sanas, con edades entre 20 y 30 años y con un IMC de 20 y 24,9 kg/m2 que se sometieron durante tres días a una prueba de ocho horas comparando meriendas de 130 kcal consumidas por la tarde: yogur con adición de proteína de suero de leche (PSL), galletas y chocolate. Consumieron un menú estandarizado; la merienda se consumía tres horas después del almuerzo. El hambre percibida y la plenitud se evaluaron durante la tarde hasta el consumo voluntario de la cena ad libitum. Resultados: el consumo de yogur con PSL ocasionó una mayor reducción del apetito y un aumento de la saciedad tras su ingesta y hasta la cena, respecto a la merienda de chocolate y galletas (p < 0,001), no existiendo diferencias entre estas últimas. La merienda de yogur con PSL ocasionó una reducción significativa de la ingesta calórica en la cena, en comparación con las otras meriendas (p < 0,001) y una solicitud más tardía de alimentos de hasta 45 minutos. Conclusiones: las meriendas con baja densidad energética y ricas en proteína (y concretamente el yogur con PSL), pueden ser una solución eficaz para mejorar el control del apetito y reducir la ingesta de alimentos en mujeres sanas.

  8. [Lacosamide and neuropathic pain, a review].

    PubMed

    Alcántara-Montero, Antonio; Sánchez-Carnerero, Clara I

    2016-03-01

    Introduccion. La mayor parte de las guias de practica clinica consultadas coinciden en señalar que los antidepresivos triciclicos, duales (venlafaxina/duloxetina), antiepilepticos gabapentina/pregabalina, apositos de lidocaina al 5% y parches de capsaicina al 8% constituyen los farmacos de primera linea en el tratamiento del dolor neuropatico periferico, y el tramadol y algunos opioides potentes (morfina, oxicodona y tapentadol) son farmacos de segunda linea. Por otra parte, la prevalencia de dolor neuropatico refractario al tratamiento se acerca al 1,5% de la poblacion, de forma que se calcula que un 50% de los pacientes no responde al tratamiento prescrito. Existen otros antiepilepticos que no tienen indicacion en el dolor neuropatico por las agencias reguladoras, como la lamotrigina, el topiramato o la oxcarbacepina, pero se utilizan en la practica clinica habitual fuera de indicacion. Desarrollo. Tras una busqueda bibliografica, se realizo una revision sobre el empleo de la lacosamida en el dolor neuropatico, tanto en distintos modelos animales como en diferentes estudios en humanos. Conclusiones. El tratamiento con lacosamida en el dolor neuropatico de diferentes etiologias podria considerarse como una alternativa efectiva para los pacientes que no respondan o no toleren los tratamientos estandares. Sin embargo, la mayor parte de la evidencia disponible, a excepcion de los ensayos clinicos en fase II/III realizados en el dolor neuropatico diabetico, corresponde a estudios abiertos y observacionales, sin grupo control y con bajo numero de pacientes, pero los resultados favorables obtenidos invitan a seguir investigando la utilidad de la lacosamida en el dolor neuropatico.

  9. ANDROGEN RECEPTOR CAG AND GGN REPEAT POLYMORPHISMS AND BONE MASS IN BOYS AND GIRLS.

    PubMed

    Rodríguez-Garcia, Lorena; Ponce-Gonzalez, Jesus G; González-Henriquez, Juan J; Rodriguez-Gonzalez, Francisco G; Díaz-Chico, Bonifacio N; Calbet, Jose A L; Serrano-Sanchez, José A; Dorado, Cecilia; Guadalupe-Grau, Amelia

    2015-12-01

    Introducción: el gen humano del receptor de androgenos (AR) posee dos repeticiones polimorficas de trinucleotidos (CAG y GGN) que afectan a la cantidad de proteina AR traducida. En este estudio, genotipamos esos tractos polimorficos en una muestra representativa de ninos caucasicos espanoles (Tanner ≤ 5), compuesta por 152 ninos (11.5 } 2.6 anos) y 116 ninas (10.1 } 3.2 anos) e investigamos su asociacion con la masa osea. Métodos: la longitud de las repeticiones CAG y GGN se determino mediante PCR y analisis de fragmentos. La composicion corporal se midio mediante absorciometria dual de rayos X (DXA). Los participantes fueron agrupados como CAG cortos (CAGS) si poseian una longitud de repeticiones ≤ 21 y CAG largos si esta era > 21. Ademas, los participantes se agruparon como GGN cortos (GGNS) si poseian una longitud de repeticiones ≤ 23 y GGN largos (GGNL) si esta era > 23. Resultados: en los ninos se encontraron diferencias en talla, peso corporal, densidad mineral osea (BMD) y contenido mineral oseo (BMC) del cuerpo entero, BMC de las extremidades superiores e inferiores, BMD del cuello del femur, BMC y BMD del triangulo de Ward’s y BMD de la espina lumbar entre los grupos CAGS y CAGL (P < 0,05). Ademas, el BMD de las extremidades superiores fue significativamente diferente entre los grupos GGNS y GGNL. Tras ajustar por variables confusoras, la unica diferencia que se mantuvo significativa fue la del BMD en las extremidades superiores entre los grupos GGNS y GGNL (P < 0,05). No se observaron diferencias entre los grupos CAG y GGN y la masa osea en las ninas. Conclusiones: nuestros resultados apoyan la hipotesis de que los alelos largos de los polimorfismos CAG y GGN del AR estan asociados con una mayor masa osea en ninos prepuberes.

  10. Aire-Overexpressing Dendritic Cells Induce Peripheral CD4⁺ T Cell Tolerance.

    PubMed

    Li, Dongbei; Li, Haijun; Fu, Haiying; Niu, Kunwei; Guo, Yantong; Guo, Chuan; Sun, Jitong; Li, Yi; Yang, Wei

    2015-12-29

    Autoimmune regulator (Aire) can promote the ectopic expression of peripheral tissue-restricted antigens (TRAs) in thymic medullary epithelial cells (mTECs), which leads to the deletion of autoreactive T cells and consequently prevents autoimmune diseases. However, the functions of Aire in the periphery, such as in dendritic cells (DCs), remain unclear. This study's aim was to investigate the effect of Aire-overexpressing DCs (Aire cells) on the functions of CD4⁺ T cells and the treatment of type 1 diabetes (T1D). We demonstrated that Aire cells upregulated the mRNA levels of the tolerance-related molecules CD73, Lag3, and FR4 and the apoptosis of CD4⁺ T cells in STZ-T1D mouse-derived splenocytes. Furthermore, following insulin stimulation, Aire cells decreased the number of CD4⁺ IFN-γ⁺ T cells in both STZ-T1D and WT mouse-derived splenocytes and reduced the expression levels of TCR signaling molecules (Ca(2+) and p-ERK) in CD4⁺ T cells. We observed that Aire cells-induced CD4⁺ T cells could delay the development of T1D. In summary, Aire-expressing DCs inhibited TCR signaling pathways and decreased the quantity of CD4⁺IFN-γ⁺ autoreactive T cells. These data suggest a mechanism for Aire in the maintenance of peripheral immune tolerance and provide a potential method to control autoimmunity by targeting Aire.

  11. [Peripheral nerve stimulation effectiveness in the upper limb function recovery of patients with a stroke sequel: systematic review and meta-analysis].

    PubMed

    Obiglio, M; Mendelevich, A; Jeffrey, S; Drault, E; Garcete, A; Kramer, M; Maiaru, M; Modica, M; Ostolaza, M; Peralta, F

    2016-06-16

    Introduccion. Un 30-66% de las personas que sobreviven a un ictus queda con un miembro superior afectado. La estimulacion nerviosa periferica (ENP) influiria positivamente en la actividad muscular de pacientes con deficits motores secundarios a un ictus. Objetivo. Realizar una revision sistematica y un metaanalisis acerca de la efectividad de la aplicacion de la ENP en la recuperacion de la funcion del miembro superior plejico/paretico en sujetos con secuela de ictus. Sujetos y metodos. Se incluyeron ensayos clinicos controlados aleatorizados y no aleatorizados, y estudios cruzados, publicados hasta noviembre de 2014 en Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS, SciELO y Open Grey. Se excluyeron articulos con alto riesgo de sesgo. Dos investigadores independientes evaluaron la elegibilidad de los estudios, y realizaron la extraccion y analisis de los datos. Resultados. Se encontraron 1.967 articulos, de los cuales se incluyeron cinco para la extraccion de datos y analisis, con una moda de riesgo de sesgo de 6/10 en la escala PEDro. Se incluyeron en total 224 sujetos, de los cuales 95 recibieron ENP en diversas modalidades y 129 recibieron otras intervenciones como grupo control. Conclusion. Los datos analizados sugieren que la funcion del miembro superior plejico/paretico mejora tras la aplicacion de ENP en conjunto o no con entrenamiento funcional. Sin embargo, el resultado del metaanalisis indica que aun no se dispone de evidencia suficiente para avalar la efectividad del uso de ENP para la recuperacion de la funcion del miembro superior plejico/paretico en sujetos con secuela de ictus.

  12. [Protocol for peripheral parenteral nutrition management ready to use in surgical patients].

    PubMed

    Pinzón Espitia, Olga Lucia; Varón Vega, Martha Liliana

    2014-10-03

    Introducción: Los pacientes sometidos a cirugía electiva, requieren de un tratamiento clínico integral que propenda por mantener o evitar el deterioro del estado nutricional y favorecer los resultados clínicos, y a su vez mejorar la seguridad de la terapia nutricional parenteral mediante la optimización de la tecnología, como una opción enfocada a la minimización de riesgo y la disminución de los costos operativos en las instituciones de prestación de servicios de salud. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura con el fin de estudiar las indicaciones y recomendaciones del soporte nutricional parenteral periférico y/o complementario listo para usar en personas sometidas a una intervención quirúrgica. Métodos: Síntesis de datos tras la revisión de la bibliografía pertinente, que permitiera el diseño del protocolo. Se realizó la búsqueda en las siguientes bases de datos: PubMed, Medline, ScienceDirect y Embase. Conclusiones: La nutrición parenteral periférica lista para usar es una alternativa de soporte nutricional, que permite mejorar el aporte Proteico-Energético así como demostrar mejoras en la seguridad del paciente, disminución de los costos y aumentar la satisfacción del paciente.

  13. [In Process Citation].

    PubMed

    Morales-Fernández, M A Teresa; Aranda-Ramírez, Pilar; López-Jurado, María; Llopis-González, Juan; Ruiz-Cabello-Turmo, Pilar; Fernández-Martínez, María Del Mar

    2016-01-01

    Objetivos: el objetivo de este estudio fue comprobar la eficacia de un programa de educación e intervención nutricional, de salud integral y ejercicio físico en mujeres posmenopáusicas, incidiendo especialmente en el sector de mujeres fumadoras con el fin de reducir el riesgo cardiovascular de este sector de población. Materiales y métodos: la población objeto de estudio estuvo constituida por 96 mujeres (46-79 años) residentes en Granada (sur de España).Al comienzo del estudio se recogieron las características sociodemográficas y se realizó una valoración nutricional; el consumo de alimentos se evaluó mediante una encuesta de 48 preguntas y un estudio de adhesión a la dieta mediterránea. Se determinaron datos antropométricos: índice de masa corporal, porcentaje de masa grasa y magra. Determinamos también el colesterol total, el colesterol LDL, HDL y los triglicéridos.Una vez obtenidos los primeros resultados, se realizó una intervención personalizada, para cada mujer participante en el estudio, de educación nutricional y de hábitos saludables. Transcurridos tres meses, se volvieron a determinar todos los parámetros anteriormente estudiados. Resultados: al comienzo del estudio se observó que la dieta de la población se adecuaba a los patrones de dieta saludable y tras la intervención nutricional se produjo una mejora del perfil calórico y lipídico y un descenso de la obesidad. En el grupo de las mujeres fumadoras además se encontró una mejora de los parámetros lipídicos séricos, alcanzando valores semejantes a los de las no fumadoras. Conclusiones: se observó que las mujeres posmenopáusicas andaluzas participantes en este estudio tenían una adecuada adhesión a la dieta mediterránea. La intervención nutricional mejoró en todo el grupo la calidad de la dieta y el porcentaje de obesidad y, además en las mujeres fumadoras mejoró el perfil lipídico. PMID:27238798

  14. Malnutrition prevalence in hospitalized elderly diabetic patients.

    PubMed

    Sanz París, Alejandro; García, José M; Gómez-Candela, Carmen; Burgos, Rosa; Martín, Ángela; Matía, Pilar

    2013-01-01

    Introducción: La prevalencia de desnutrición es desconocida entre los ancianos con diabetes mellitus. Objetivos: Determinar la prevalencia de desnutrición en ancianos hospitalizados con diabetes mellitus, y describir su impacto en el pronóstico clínico. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio multicéntrico en 35 hospitales españoles. La desnutrición fue valorada mediante la herramienta Mini Nutritional Assessment (MNA). Los pacientes fueron seguidos hasta el alta. Resultados: Fueron incluidos 1.090 sujetos (78 ± 7,1 años; 50% hombres). 39,1% mostraron riesgo de desnutrición y 21,2% desnutrición establecida. El 15,5% de los sujetos desnutridos y 31,9 % de aquellos en riesgo tenían un IMC ≥30 kg/m(2). En el análisis multivariante, el sexo femenino (OR = 1,38; IC 95%: 1,19-1,11), la edad (OR = 1,04; IC 95%: 1,02-1,06) y la presencia de complicaciones por diabetes (OR = 1,97; IC 95%: 1,52-2,56) se asociaron al diagnóstico de desnutrición. La estancia media fue mayor en sujetos en riesgo y con desnutrición que en los pacientes bien nutridos (12,7 ± 9,9 y 15,7 ± 12.8 días vs 10,7 ± 9,9 días; p < 0,0001). Tras ajustar por edad y sexo, la puntuación del MNA (OR = 0,895; IC 95% 0,814-0,985) y el valor de albúmina (OR = 0,441; IC 95% 0,212-0,915) se asociaron de forma independiente con la mortalidad. La puntuación del MNA se asoció con la probabilidad de alta a domicilio (OR = 1,150; IC 95% 1,084-1,219). Conclusiones: Se observó una elevada prevalencia de desnutrición entre los ancianos hospitalizados con diabetes, independientemente del IMC. El diagnóstico de desnutrición, el valor de albúmina y la puntuación del MNA se asociaron con la estancia media, mortalidad y destino al alta.

  15. Early determinants of overweight and obesity at 5 years old in preschoolers from inner of Minas Gerais, Brazil.

    PubMed

    Nobre, Luciana Neri; Silva, Kellen Cristine; de Castro Ferreira, Sofia Emanuelle; Lopes Moreira, Lidiane; Lessa, Angelina do Carmo; Lamounier, Joel Alves; Castro Franceschini, Sylvia do Carmo

    2013-01-01

    Introducción: Brasil está experimentando una transición nutricional caracterizada por una reducción en la prevalencia de deficiencias nutricionales y un aumento del sobrepeso y la obesidad, no sólo en los adultos sino también en los niños y los adolescentes. Objetivos: Este estudio se diseñó para evaluar los factores asociados con el sobrepeso y la obesidad en preescolares brasileños de 5 años de edad. Métodos: Se realizó un estudio transversal de una cohorte de 232 preescolares nacidos en Diamantina/ Minas Gerais, Brasil. Los datos, que incluían situación socioeconómica, antropometría, dieta, antecedentes de los preescolares y familiares, se recogieron entre julio de 2009 y julio de 2010. Para identificar los factores asociados con sobrepeso y obesidad, se realizaron una regresión logística y un modelo jerárquico. Resultados: El sobrepeso y la obesidad ocurrieron en el 17,2 % de los preescolares. Tras ajustar para obesidad materna, la renta per cápita, la ingesta de alimentos, la ganancia de peso entre los 0-4 meses de edad y el tiempo dedicado al juego, los factores asociados con el sobrepeso y la obesidad que alcanzaban una significación estadística fueron la obesidad materna [OR = 3,12 (IC al 95 % 1,41- 6,91), P = 0,01], la ganancia de peso de más de 0,85 kg/mes en los primeros 4 meses de vida [OR = 2,16 (IC al 95 % 1,01-4,64), P = 0,04] y una menor renta per cápita [OR = 0,32 (IC al 95 % 0,13-0,79), P = 0,01]. Conclusión: Los resultados muestran que la mayor ganancia de peso durante los 4 primeros meses de vida y tener una madre obesa aumentan las probabilidades de sobrepeso/obesidad en los preescolares, mientras que una menor renta per cápita es un factor de protección.

  16. Prevalence and factors associated with overweight and obesity in children under five in Alagoas, Northeast of Brazil; a population-based study.

    PubMed

    De Arruda Moreira, Marcella; Coelho Cabral, Poliana; Da Silva Ferreira, Haroldo; Cabral de Lira, Pedro Israel

    2014-06-01

    Objetivo: Investigar la prevalencia y los factores asociados con el sobrepeso y la obesidad en niños menores de 5 años en el estado de Alagoas, al noreste de Brasil. Diseño: Estudio poblacional transversal. El estudio se basó en 1.115 niños con una edad promedio de 24,7 meses (DE ± 16,8), de los que el 51,7% eran niñas. El estado nutricional se clasificó según el IMC / edad. El score > + 1 and ≤+2 z identificaba a los niños con sobrepeso y aquellos con un score > + 2 z a aquellos con obesidad, en función de la referencia estándar de la Organización Mundial de la Salud. Para identificar las variables asociadas con el sobrepeso y la obesidad se realizó un análisis de regresión de Poisson. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue del 23,9% y del 7,8%, respectivamente, del 33,8% en las niñas y del 29,4% en los niños. Tras el ajuste, la renta per cápita igual o superior a 2,5 veces el salario mínimo, la edad de 6 a 23 meses y el sobrepeso y la obesidad maternos seguían asociándose positivamente con el sobrepeso/obesidad. Por otro lado, se observó una asociación negativa entre el peso al nacimiento bajo o insuficiente con el sobrepeso/ obesidad infantil. Conclusiones: Los resultados muestran una prevalencia similar de sobrepeso y obesidad a la de otros estudios en este país para los niños menores de 5 años, alertando de una posible alteración del crecimiento y desarrollo del niño.

  17. Diabetic nephropathy: changes after diabetes surgery?

    PubMed

    Ros Ruiz, S

    2013-03-01

    Introducción: La obesidad, como pieza clave dentro del síndrome metabólico, está asociada con el enfermedad renal crónica (ERC) temprana. Además, varios estudios observacionales, de corte transversal y longitudinal han demostrado que la obesidad es un factor de riesgo independiente para la aparición, progresión y empobrecimiento del pronóstico de la ERC incluida la nefropatía diabética. Esto implica que cuando se revierte la obesidad, mejora mucho de los factores de riesgo de ERC y la propia ERC. Por lo tanto, todas las medidas encaminadas a la pérdida de peso permitiría minimizar los riesgos asociados a la obesidad y mejorar el perfil metabólico. La evidencia actual ha demostrado que la cirugía bariátrica (CB) puede revertir o mejorar la proteinuria y la ERC en pacientes con obesidad mórbida. Objetivos y métodos: Esta revisión tiene como objetivo proporcionar evidencia sobre los efectos beneficiosos de la pérdida de peso tras la CB en los diferentes estadios de la ERC incluido los receptores de trasplante renal, especialmente los efectos beneficiosos en la reducción o mejora de la proteinuria y de la insuficiencia renal. Además, esta revisión sistemática actualizada de la literatura analiza los efectos adversos potenciales que podría producir la CB no solo sobre la función renal, sino también sobre la morbimortalidad en el período peri y postoperatorio. Conclusiones: Los resultados de los diferentes casos clínicos, metaanálisis, así como, revisiones sistemáticas de los ensayos clínicos demuestran que el tratamiento de la obesidad mediantes cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y CB pueden reducir la proteinuria y prevenir la pérdida de la función renal. Asimismo, la CB minimiza las complicaciones, y permite a los pacientes obesos con ERC avanzada recibir un trasplante renal con buenos resultados.

  18. [Quality of life in obese patients and change after bariatric surgery medium and long term].

    PubMed

    Alcaraz García, Aurora María; Ferrer Márquez, Manuel; Parrón Carreño, Tesifón

    2015-05-01

    Introducción: La obesidad mórbida ha crecido enormemente en las últimas décadas, representando un grave problema de Salud Pública. Se caracteriza por el acúmulo de grasa corporal y la presencia de enfermedades asociadas a ella, que repercute en el plano físico, psíquico y social. Se ha considerado a la ciguría bariátrica como el tratamiento más eficaz para la pérdida de peso, consiguiendo el bienestar de la persona obesa en los planos anteriormente descritos. Objetivo: Evaluar el impacto en la calidad de vida de las personas obesas antes y después de ser intervenidas de cirugía bariátrica, mediante la técnica de gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) en un seguimiento a corto, medio y largo plazo. Metodo: La población de estudio son todas las personas con obesidad mórbida y son candidatos a cirugía, que acuden al Servicio de Cirugía Bariátrica del Hospital Torrecárdenas (Almería). El diseño es un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. Resultados: Tras la evaluación del pacientes obeso al año, a los dos años y a los cinco años de la cirugía, se ha observado disminución del peso, por tanto, descenso en el IMC y en el grado de obesidad, la mejoría o desaparición de las comorbilidades y un aumento en las variables de CV. Discusión: La GVL consigue disminuir el exceso de peso y por tanto el IMC y el grado de obesidad, al igual que el número de enfermedades asociadas a la obesidad, aumentando asi la CV.

  19. High-oleic peanuts increase diet-induced thermogenesis in overweight and obese men.

    PubMed

    Duarte Moreira Alves, Raquel; Boroni Moreira, Ana Paula; Silva Macedo, Viviane; Brunoro Costa, Neuza Maria; Gonçalves Alfenas, Rita de Cássia; Bressan, Josefina

    2014-05-01

    Antecedentes: Las pruebas sugieren que el consumo de frutos secos puede mejorar el metabolismo energético. Propósito: Este estudio tenía por finalidad comparar los efectos de la ingesta aguda de cacahuetes con alto contenido en oleico y cacahuetes convencionales sobre el apetito, el consumo de alimentos y el metabolismo energético in hombres con sobrepeso y obesos. Métodos: Se distribuyó a 71 individuos (29,8 ± 2,4 kg/m2) a los grupos: control (CT, n = 24); cacahuetes convencionales (CVP, n = 23); cacahuetes con alto contenido en oleico (HOP, n = 24). Los individuos consumieron 56 g de cacahuetes (CVP y HOP) o control (CT) tras un ayuno nocturno. Posteriormente, se evaluó el metabolismo energético a lo largo de 200 minutes, durante los cuales se analizaron la termogénesis inducida por la dieta (TID) y la oxidación de sustratos. La sensación de apetito se registró durante 3 horas. Se realizaron los análisis estadísticos con el programa SAS considerando un nivel de significación del 5%. Resultados: El consumo de energía posprandial y la TID fueron significativamente superiores en el HOP que el CVP. La oxidación de sustratos no difirió entre los grupos. Sólo el HOP presentó una puntuación por debajo de 100, lo que indicaba una compensación incompleta. El CT y el CVP mostraron una compensación calórica completa (puntuaciones > 100). Con respecto a la sensación de apetito, el grupo CVP se mostró menos “lleno” que los grupos HOP y CT. A las 3 horas, la puntuación de saciedad del CVP volvió a la situación basal, mientras que en los grupos HOP y CT permanecía significativamente superior. Las puntuaciones de hambre volvieron a la situación basal in los grupos CVP y CT y se mantuvieron significativamente por debajo a las del grupo HOP. Conclusión: Los cacahuetes con alto contenido en oleico contribuyen a una mayor TID, mayor sensación de plenitud y una compensation incompleta del consumo de energía en comparación con los cacahuetes

  20. Cómo aumentar la actividad física de los niños durante el período del recreo en las escuelas

    PubMed Central

    Ludwig, David

    2014-01-01

    Objetivos. Analizamos si la participación de las escuelas en el Programa de Mejoramiento del Recreo (PMR) en la primavera del año 2011 estuvo asociada a tasas más altas de actividad física intensa en los niños. Métodos. En el PMR, un coordinador dirige a los niños para que practiquen juegos adecuados para la edad a fin de aumentar su nivel de actividad física. Durante el recreo en 25 escuelas primarias públicas de la ciudad de Nueva York (15 participantes en el PMR, 10 no participantes en el PMR) los investigadores observaron algunas áreas predeterminadas (n = 1 339 observaciones) y registraron el número de niños que estaban sedentarios, caminando o muy activos. Resultados. Tras el análisis estadístico con múltiples variables se encontró que la participación en el PMR era una variable predictiva significativa (P = 0,027) de la tasa de actividad física intensa (porcentaje de niños muy activos en las áreas de observación) cuyas medias de los mínimos cuadrados fueron de 41% en las escuelas participantes en el PMR y de 27% en escuelas no participantes en el PMR. En las escuelas participantes en el PMR se siguió registrando una tasa significativamente superior incluso cuando el coordinador de juegos no estaba en el área de observación, lo que sugiere un cambio en la cultura del recreo en las escuelas que participan en este programa. Conclusiones. La tasa de actividad física intensa en las escuelas participantes en el PMR fue 14 puntos porcentuales (o 52%) superior a la tasa registrada en las escuelas no participantes en el PMR. Esta intervención de bajo costo podría ser un agregado valioso a las herramientas para combatir la obesidad infantil y podría valer la pena reproducirla en otros sitios. PMID:24899455

  1. [Design of a risk matrix to assess sterile formulations at health care facilities].

    PubMed

    Martín de Rosales Cabrera, A M; López Cabezas, C; García Salom, P

    2014-05-01

    Objetivo: Diseñar una matriz que permita la clasificación de los preparadosestériles que se elaboran en el hospital en diferentes nivelesde riesgo.Material y métodos: i) Revisión bibliográfica y lectura crítica delmodelo propuesto por la resolución europea CM/ResAp(2011)1, ii)Identificación de los riesgos asociados al proceso de elaboración,mediante metodología AMFE (Análisis Modal de Fallos y Efectos),iii) estimación de la gravedad asociada a los riesgos detectados.Tras probar inicialmente un modelo de puntuación numérica, semodificó la matriz a una clasificación alfabética, graduando cadacriterio de la A a la D. Cada preparación evaluada obtiene unacombinación de 6 letras, que lleva a tres posibles niveles de riesgo:bajo, medio y alto. Este modelo presentó menor dificultad a la horade asignar riesgos, así como mayor reproducibilidad.Resultados: El modelo final diseñado analiza 6 criterios: proceso depreparación, vía de administración, perfil de seguridad del medicamento,cantidad preparada, distribución y susceptibilidad de contaminaciónmicrobiológica. El nivel de riesgo obtenido condicionarálos requerimientos de la zona de elaboración, plazo de validezy las condiciones de conservación.Conclusiones: El modelo de matriz propuesta puede ayudar a lasinstituciones sanitarias a discernir el riesgo de las preparacionesestériles que se realizan, aportando información sobre el plazo devalidez aceptable en función de las condiciones de conservación yel lugar de fabricación. Su aplicación conllevará un incremento enla seguridad de este proceso, a la vez que puede ayudar a la planificacióny distribución de recursos.

  2. [Breastfeeding and cognitive development; interference evaluation by "5 digits test"].

    PubMed

    Pérez Ruiz, Juan Manuel; Iribar Ibabe, M Concepción; Peinado Herreros, José María; Miranda León, M Teresa; Campoy Folgoso, Cristina

    2014-04-01

    Introducción y objetivo: Numerosos estudios han intentado demostrar que la duración de la lactancia materna se relaciona con un mejor desarrollo cognitivo en la edad escolar. En el presente estudio se evalúa el potencial efecto beneficioso a largo plazo de la alimentación con leche materna durante los primeros meses de vida, no sólo sobre el desarrollo cognitivo, sino también como posible prevención del déficit de atención e hiperactividad. Esta valoración resulta de especial interés en la sociedad actual en la que se han incrementado de forma muy notable los déficits de atención en la infancia, unidos o no a trastornos de hiperactividad. Material y Métodos: Un total de 103 niños, escolarizados en primer curso de Educación Primaria, 6 años de edad, (47 niños y 56 niñas), fueron reclutados en diferentes colegios de la provincia de Granada de áreas urbanas, semiurbanas y rurales. Se analizó la velocidad de procesamiento cognitivo y la capacidad de enfocar la atención y reorientarla tras un suceso de distracción, mediante el test de los cinco dígitos (5-DGT), variante del test de interferencia de Stroop. Resultados: Los datos demuestran una correlación lineal entre una mayor duración de la lactancia materna y mejores resultados en todas las pruebas del test. Resultan altamente significativas (P ≤0,001) las comparaciones para las pruebas de lectura y alternancia, entre aquellos niños que fueron alimentados con leche materna durante 6 meses frente a los que sólo recibieron esta alimentación durante su primer mes de vida. Conclusión: El estudio valida la hipótesis inicial, demostrando una mayor velocidad de resolución y una menor interferencia en el grupo de niños alimentados con pecho al menos durante los 6 primeros meses. Los datos obtenidos deberían refrendarse en un posterior estudio, con una mayor muestra, ya que resulta de suma importancia reforzar el consejo de lactancia materna durante al menos los 6 primeros meses de vida

  3. [Salivary cortisol as a measure of stress during a nutrition education program in adolescents].

    PubMed

    Pérez-Lancho, C; Ruiz-Prieto, I; Bolaños-Ríos, P; Jáuregui-Lobera, I

    2013-01-01

    Objetivos: Analizar el nivel de estrés, en distintos momentos académicos, mediante la determinación de cortisol salivar y evaluar la influencia de dicho nivel de estrés en la eficacia de un programa de educación nutricional en adolescentes. Métodos: Se determinó el cortisol salival (mañana y noche) de 42 estudiantes de educación secundaria obligatoria, al inicio de curso y en el momento previo a los exámenes finales. Se desarrolló durante el curso un programa de educación nutricional y se recogieron datos de consumo de alimentos mediante un cuestionario de frecuencia en ambos momentos inicial y final. Igualmente, se determinó el índice de masa corporal. Resultados: El cortisol de mañana inicial fue menor que el de mañana final (P < 0,05), con niveles más elevados en las chicas (P < 0,05). En la determinación final, el cortisol de mañana también resultó más elevado en las chicas (P < 0,01). No hubo variaciones significativas en el índice de masa corporal. El 23.8% de los estudiantes refirió ingerir menos bebidas carbonatadas tras la intervención, mientras que el 28,57% destacó el hecho de haber incluido el desayuno antes de salir de casa. Se observó una reducción del consumo de frutas al final del estudio. Discusión: Para valorar adecuadamente si los cambios están relacionados con el programa de educación nutricional o con la situación estresante debida a la proximidad de los exámenes, que implicaría un aumento en la ingesta, serían necesarios más estudios a realizar en diferentes etapas del curso académico.

  4. [THE EFFECT OF A HAMSTRING STRECHING PROTOCOL ON HAMSTRING EXTENSIBIITY IN ADOLESCENT STUDENTS: INFLUENCE OF THE CLASS SESSION WEEKLY DISTRIBUTION].

    PubMed

    Bohajar-Lax, Álvaro; Vaquero-Cristóbal, Raquel; Espejo-Antúnez, Luis; López-Miñarro, Pedro Ángel

    2015-09-01

    Introducción: la realización de estiramientos de la musculatura isquiosural, dos sesiones por semana en días alternos, produce mejoras significativas en escolares. Objetivo: comparar los efectos de un programa de estiramientos de la musculatura isquiosural realizado en las clases de educación física en dos grupos de adolescentes, en función de la distribución semanal de sus sesiones de clase (sesiones alternas vs. sesiones consecutivas). Metodología: cincuenta y ocho estudiantes adolescentes realizaron un programa de estiramientos estático- activos de la musculatura isquiosural durante cinco semanas, ejecutados al comienzo de dos clases semanales de educación física, con una duración total de cinco minutos. Los alumnos fueron divididos en dos grupos: el grupo A, formado por 30 alumnos, tenían las clases en días consecutivos (lunes-martes) y el grupo B, compuesto por 29 alumnos, en días no consecutivos (martes-viernes). La extensibilidad de la musculatura isquiosural se evalúo mediante el test sit-and-reach antes del inicio del programa (pre-test) y tras finalizar el mismo (post-test). Resultados y discusión: se encontró una mejora significativa de la distancia alcanzada en el test sit-and-reach tanto en el grupo A (+2,15 cm) (p = 0,003) como en el grupo B (+2,31 cm) (p < 0,001). No se encontraron diferencias significativas ni en el pre-test ni en el post-test entre grupos (p > 0,05). Conclusiones: la aplicación de un programa de intervención con una duración de cinco semanas y una frecuencia de dos sesiones semanales produce mejoras en la extensibilidad isquiosural en escolares. La distribución semanal de las sesiones no influye en los resultados encontrados.

  5. [In Process Citation].

    PubMed

    Morales-Fernández, M A Teresa; Aranda-Ramírez, Pilar; López-Jurado, María; Llopis-González, Juan; Ruiz-Cabello-Turmo, Pilar; Fernández-Martínez, María Del Mar

    2016-03-25

    Objetivos: el objetivo de este estudio fue comprobar la eficacia de un programa de educación e intervención nutricional, de salud integral y ejercicio físico en mujeres posmenopáusicas, incidiendo especialmente en el sector de mujeres fumadoras con el fin de reducir el riesgo cardiovascular de este sector de población. Materiales y métodos: la población objeto de estudio estuvo constituida por 96 mujeres (46-79 años) residentes en Granada (sur de España).Al comienzo del estudio se recogieron las características sociodemográficas y se realizó una valoración nutricional; el consumo de alimentos se evaluó mediante una encuesta de 48 preguntas y un estudio de adhesión a la dieta mediterránea. Se determinaron datos antropométricos: índice de masa corporal, porcentaje de masa grasa y magra. Determinamos también el colesterol total, el colesterol LDL, HDL y los triglicéridos.Una vez obtenidos los primeros resultados, se realizó una intervención personalizada, para cada mujer participante en el estudio, de educación nutricional y de hábitos saludables. Transcurridos tres meses, se volvieron a determinar todos los parámetros anteriormente estudiados. Resultados: al comienzo del estudio se observó que la dieta de la población se adecuaba a los patrones de dieta saludable y tras la intervención nutricional se produjo una mejora del perfil calórico y lipídico y un descenso de la obesidad. En el grupo de las mujeres fumadoras además se encontró una mejora de los parámetros lipídicos séricos, alcanzando valores semejantes a los de las no fumadoras. Conclusiones: se observó que las mujeres posmenopáusicas andaluzas participantes en este estudio tenían una adecuada adhesión a la dieta mediterránea. La intervención nutricional mejoró en todo el grupo la calidad de la dieta y el porcentaje de obesidad y, además en las mujeres fumadoras mejoró el perfil lipídico.

  6. [Obesity associated risk using Edmonton staging in bariatric surgery].

    PubMed

    de Cos, Ana Isabel; Cardenas, Jersy J; Pelegrina, Beatriz; Roldan, M Concepción; Calvo, Isabel; Vázquez, Clotilde; Pallardo, Luis Felipe

    2014-09-20

    Con una prevalencia de obesidad mórbida del 1,2% en población española, los criterios de indicación para Cirugía Bariátrica (CB) no consideran comorbilidades ni estado funcional. Es necesaria una aproximación diagnóstica capaz de predecir mortalidad y sustentar criterios de priorización terapéutica. Objetivo: Aplicar la propuesta Edmonton como sistema de estadiaje clínico para la clasificación de pacientes en lista de espera de CB. Método: Se recogen datos de 81 pacientes (2011 – 2013), tras protocolo prequirúrgico. Se registra peso, talla, IMC, cintura, determinaciones bioquímicas, TA, presencia de enfermedad hepática, renal, osteoarticular, síndrome apnea-hipopnea del sueño (SAHS) y reflujo gastroesofágico. Se aplica a cada persona la propuesta de estadiaje de Edmonton, con 10 variables. Resultados: 67% mujeres. Edad media: 47 años, 18% con edad inferior a 30 años. IMC medio: 47 (37-67), 90% IMC > de 40. El 34% de los pacientes presentan SHAS y el 25% enfermedad por reflujo. Un 9% asocia IMC > 45, disglucosis- diabetes mellitus y SAHS. Aplicando el modelo de Edmonton, nueve pacientes (11%) se sitúan en el rango de mayor riesgo (estadío 3), 70% en rango de riesgo elevado (estadío 2), y 15 pacientes (18%), están incluidos en la condición de bajo riesgo. Ningún paciente se situaba en estadio 0, sin factores de riesgo asociados a obesidad. Conclusiones: El estadiaje de Edmonton nos aporta información sobre la presencia y extensión de co-mobilidades, que apoye la toma de decisiones terapéuticas. La capacidad predictiva de mortalidad de la propuesta de Edmonton podría ser útil para establecer criterios de priorización quirúrgica.

  7. Changes on metabolic parameters induced by acute cannabinoid administration (CBD, THC) in a rat experimental model of nutritional vitamin A deficiency.

    PubMed

    El Amrani, Loubna; Porres, Jesús M; Merzouki, Abderrahmane; Louktibi, Abdelaziz; Aranda, Pilar; López-Jurado, María; Urbano, Gloria

    2013-01-01

    mediada por mecanismos no relacionados con cambios en el metabolismo de retinol o su movilización tras la administración aguda de los compuestos cannabinoides ensayados.

  8. [HYPOTENSIVE EFFECT OF AN EXTRACT OF BIOACTIVE COMPOUNDS OF OLIVE LEAVES: PRELIMINARY CLINICAL STUDY].

    PubMed

    Cabrera-Vique, Carmen; Navarro-Alarcón, Miguel; Rodríguez Martínez, Carlos; Fonollá-Joya, Juristo

    2015-07-01

    Objetivo: evaluar el posible efecto hipotensor en sujetos pre-hipertensos e hipertensos, de un extracto de hoja de olivo (EHO) estandarizado al 15% (m/m) en oleoeuropeína y con un contenido medio del 10% (m/m) en ácidos triterpénicos y del 1% (m/m) en hidroxitirosol. Asimismo, se ha valorado su acción sobre el estatus antioxidante y el perfil lipídico sanguíneos. Material y métodos: se ha llevado a cabo un ensayo de intervención en humanos con administración de 1.600 mg de extracto/día. Los parámetros evaluados han sido presión sistólica y diastólica, retardo de la oxidación del colesterol LDL (lag time) y niveles sanguíneos de óxido nítrico (NO), malondialdehído (MDA), capacidad antioxidante (CAO), perfil lipídico, glucosa, transaminasas y creatinina. Resultados: se observó en todos los sujetos una disminución estadísticamente significativa de la presión sistólica y diastólica, y un aumento de los niveles de NO (P < 0,050). En los sujetos con presión sistólica más elevada también se redujo significativamente su valor tras la intervención (P = 0,002). El “lag time” de las LDL aumentó significativamente (P = 0,047), y en todos los sujetos los niveles de colesterol (CHO) se redujeron significativamente. Los niveles de colesterol LDL, triglicéridos (TG) y del índice CHO/colesterol HDL disminuyeron con tendencia a la significancia (P = 0,076; P = 0,059; P = 0,056; respectivamente). Conclusión: este estudio, aunque preliminar, pone de relieve por primera vez la influencia positiva del EHO ensayado en la regulación de la hipertensión así como en la velocidad de oxidación de las LDL y en el perfil lipídico sanguíneo.

  9. [Antineoplastic treatment impact on nutritional status in patients with breast cancer].

    PubMed

    Monroy Cisneros, Karina; Astiazarán García, Humberto; Esparza Romero, Julián; Guevara Torres, Alfonso Genaro; Valencia Juillerat, Mauro E; Méndez Estrada, Rosa Olivia; Tortoledo Ortiz, Orlando; Pacheco Moreno, Bertha Isabel

    2014-10-01

    Presentación: El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres de México y también el de más alta mortalidad. Aunque el tratamiento ha mejorado significativamente, puede afectar al estado nutricional del paciente. Objetivo: El objetivo de este estudio era evaluar el impacto de la fase inicial de la terapia antineoplásica sobre el estado nutricional en pacientes con cáncer de mama. Métodos: Cuarenta sujetos con diagnóstico primario de cáncer de mama invasivo fueron estudiados antes y después de la intervención (con seis meses de desfase) usando un diseño quasi-experimental. Las mediciones al inicio y seis meses después de la intervención incluyeron antropometría, composición corporal mediante absorciometría dual de rayos X (DEXA), cuestionario de recopilación de dieta en 24 horas y frecuencia de comidas, y suero beta-caroteno y retinol. El efecto de la terapia fue analizado empleando mediciones repetidas y regresión lineal mixta. Resultados: El tejido magro disminuyó tras el periodo de estudio (p=0.032). Además, se dio una interacción entre los parámetros de peso, IMC y grasa corporal con el estado de menopausia, aumentando en estas variables debido a la terapia solo en pacientes premenopáusicas (p=0.005, 0.006 y 0.001, respectivamente). Descenso de retinol sérico (p=0.049) a pesar de la mejoría en el estado de beta-caroteno (p=0.03). En general hubo un aumento en el consumo de verdura y un descenso de productos animales. Conclusión: El tratamiento antineoplásico del cáncer de mama tuvo un efecto negativo sobre el peso y la grasa corporal, especialmente en mujeres jóvenes. Aunque se observaron algunos cambios positivos en la dieta, el consumo de verdura siguió siendo insuficiente, lo que también se reflejó en los biomarcadores séricos.

  10. [A short-term training program reduced acute phase proteins in premenopausal women with metabolic syndrome].

    PubMed

    Rosety-Rodríguez, Manuel; Fornieles, Gabriel; Camacho-Molina, Alejandra; Rosety, Ignacio; Díaz, Antonio J; Rosety, Miguel A; Rodríguez-Pareja, Antonia; Ordonez, Francisco J

    2013-01-01

    Fundamento y objetivo: Actualmente se acepta la importancia del estatus proinflamatorio en la fisiopatología del síndrome metabólico. De hecho, ha sido propuesto como diana terapéutica en el manejo clínico de estos pacientes. Por consiguiente este estudio pretende reducir los niveles plasmáticos de reactantes de fase aguda en mujeres con síndrome metabólico mediante un corto programa de entrenamiento. Material y método: Un total de 135 mujeres jóvenes adultas (38,4 ± 3,3 años) con diagnóstico de síndrome metabólico participaron voluntariamente en este estudio. El grupo de intervención se sometió a un programa de entrenamiento aeróbico de 12 semanas, con 3 sesiones/ semana en el que duración e intensidad de la parte principal se incrementaron progresivamente. Los niveles plasmáticos de proteína C-reactiva (PCR) y fibrinógeno se determinaron mediante nefelometría y HPLC respectivamente. También se evaluaron el fitness cardiovascular mediante prueba de esfuerzo máxima e índices de distribución de masa grasa. Este protocolo fue aprobado por un Comité de Ética Institucional. Resultados: Tras completar el programa, se observo una mejora significativa del fitness cardiovascular además de una reducción también significativa de los niveles de fibrinógeno y PCR. Asimismo, se encontraron correlaciones entre niveles de reactantes e índices de distribución de masa grasa, siendo la de mayor fuerza de asociación la establecida entre PCR y perímetro cintura. Conclusión: Un programa de 12 semanas consiguió reducir los niveles de reactantes de fase aguda en mujeres con síndrome metabólico. Futuros estudios longitudinales son necesarios para conocer el impacto del efecto anti-inflamatorio del ejercicio en el manejo de estos pacientes a medio/largo plazo.

  11. [Infectious events during the first year of treatment with an antagonist of the tumor necrosis factor].

    PubMed

    Gulín Dávila, J; González-Gay, M A

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la incidencia de infecciones graves en pacientes tratados con fármacos antiTNF?, durante el primer año de tratamiento con dichos fármacos. Material y método: Estudio observacional restrospectivo, realizado en un hospital general, de una muestra de pacientes que recibieron su primer anti- TNF?, dentro de las indicaciones autorizadas, para tratar una enfermedad reumática. El seguimiento de cada paciente se realizó durante 2 años: el año previo a recibir el fármaco y el primer año tras iniciar la terapia con el mismo. Se consideraron los procesos infecciosos graves que ocasionaron hospitalización. Se realizó un estudio de cohortes antesdespués. Se calculó la tasa de incidencia como el número de eventos (infecciones) por cada 100 habitantes/ año en el primer año de tratamiento y en el año previo (período control). Se calculó el riesgo relativo. Resultados: Fueron incluidos 196 pacientes. Se documentaron 12 procesos infecciosos graves durante el primer año de tratamiento, con un riesgo relativo de 2,4. El agente biológico más relacionado con la infección fue adalimumab. Todos los pacientes que sufrieron infección habían sido tratados de forma previa o concomitante con metotrexato y el 90,6% con glucocorticoides. La principal localización de la infección fue el aparato respiratorio (58,3%), y los gérmenes, los gram positivos (58,3%). Conclusiones: El uso de anti-TNF?, principalmente adalimumab, lleva asociado un riesgo de sufrir procesos infecciosos graves, principalmente a nivel de tracto respiratorio, producidos por gérmenes gram (+). El uso de otros tratamientos inmunosupresores tales como metotrexato y glucocorticoides parece incrementar la predisposición a sufrir procesos infecciosos.

  12. [Proctocolectomy with ileoanal anastomoses and desmoid tumor treated with resection. One case of familial adenomatous polyposis].

    PubMed

    Villalón-López, José Sebastián; Souto-del Bosque, Rosalía; Méndez-Sashida, Pedro Gonzalo

    2014-01-01

    Introducción: la poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una rara enfermedad causada por una mutación en el gen de la poliposis adenomatosa coli (APC). Caso clínico: mujer de 32 años, con dolor y aumento del perímetro abdominal además de evacuaciones melénicas y pérdida de peso. La paciente presentó un tumor de 12 cm de diámetro en la fosa iliaca derecha. Tras la administración de medio de contraste, en una tomografía se apreció el tumor abdominal con reforzamiento compatible con sarcoma frente a tumor desmoide. Se realizó colonoscopia, por medio de la que se encontraron pólipos en el recto y el colon. La biopsia reportó adenomas túbulo-vellosos. Una panendoscopía demostró pólipos en fondo y cuerpo gástrico; el duodeno se encontraba en estado normal. Se realizó resección del tumor en pared abdominal y reconstrucción con malla además de proctocolectomía restaurativa con un reservorio íleo-anal con una ileostomía temporal. Se reportó tumor desmoide en la pared abdominal y se identificaron 152 pólipos túbulo-vellosos que afectaban todas las porciones del colon y el recto. Conclusiones: la PAF es una enfermedad autosómica dominante causada por una mutación en el gen APC que da como resultado el desarrollo de múltiples pólipos tanto en el colon como en el recto. Descrito en 1991, el gen APC se localiza en el cromosoma 5q21. Sin cirugía profiláctica, todos los pacientes desarrollarán cáncer colorrectal en la tercera década de la vida. Los tumores desmoides y los pólipos duodenales son ahora la causa de muerte en los pacientes con PAF.

  13. [Retrospective analysis of omalizumab in patients with severe allergic asthma].

    PubMed

    Padullés Zamora, Núria; Comas Sugrañes, Dolors; Méndez Cabaleiro, Nadia; Figueras Suriol, Anna; Jodar Masanes, Ramon

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del omalizumab. Las condiciones para la administración de dicho fármaco fueron las indicadas en ficha técnica: edad superior a 12 años, asma alérgica grave persistente, mal control de síntomas, FEV1<80%, IgE total entre 30 y 700 UI/mL y pruebas cutáneas y/o IgE específica positiva al alérgeno persistente. Método: Estudio retrospectivo observacional de pacientes que hubieran sido tratados con omalizumab en la indicación de asma grave durante el período enero 2010 a julio de 2011. Se registraron la edad, sexo, peso, IgE y reactividad in vitro a los alergenos perennes, FEV1, tratamiento de base, exacerbaciones asmáticas y necesidad de corticosteroides sistémicos o ingresos en urgencias, presencia de síntomas durante el día o que originen despertares durante la noche al inicio del tratamiento, a las 16 semanas, 32 semanas y a los 1,5 años tras al inicio del tratamiento. Se recogieron los efectos secundarios y los cambios en el tratamiento de base. Resultados: 22 pacientes con un peso medio de 73 kg (51-102). La concentración basal de IgE antes del inicio de omalizumab fue de 203 UI/ml (30-992). 21 pacientes presentaban una función pulmonar reducida, con un FEV1 al inicio del 60% (30-93%). El FEV1 a las 16 semanas fue del 60% (39-71%) y a las 32 semanas del 68% (29-102%). La dosis media de omalizumab administrada cada 30 días fue de 368 mg (150- 900 mg). Se observaron reacciones adversas en 4 pacientes, uno de los cuales requirió la retirada del tratamiento. Al final del periodo de seguimiento 14 pacientes habían disminuido el tratamiento control y doce presentaron mejoría global. Conclusión: Omalizumab se ha utilizado en pacientes con asma grave alérgica no respondedores a terapia convencional observándose una disminución en el número de exacerbaciones y visitas a urgencias e ingresos. Sólo un 55% experimentan una mejoría global según criterios clínicos y no se observaron cambios estad

  14. Predictions of narrow-band acoustic time reversal in the shallow ocean

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dungan, Michael Robert

    2000-10-01

    A time-reversing array (TRA) can retrofocus acoustic energy, in both time and space, to the original sound- source location without any environmental information. This unique capability may be degraded in time-dependent, lossy, or noisy acoustic environments. A broad computational and analytical investigation into narrow- band acoustic time reversal in the shallow ocean has been undertaken. This includes investigating (1)variability in the water column due to dynamic linear internal waves, (2)roughness in the ocean bottom, and (3)limiting orientations of TRAs. TRA retrofocusing performance predictions are primarily determined via monochromatic propagation simulations using the wide-angle parabolic equation code RAM (Collins 1993, 1994, and 1998). Results for the influence of source-array range, source depth, channel depth, acoustic frequency, bottom absorption, bottom roughness, internal wave strength, roundtrip time delay, and array orientation and spacing are presented. For a fixed channel geometry, higher frequencies, deeper sources, and lower bottom absorption improve TRA performance and allow retrofocusing at longer ranges. After several minutes in a dynamic shallow-water channel containing a random superposition of linear internal waves, there is significant TRA retrofocus amplitude decay, and the decay rate increases with increasing internal wave activity and acoustic frequency. Randomness in the environment, either from bottom roughness or random linear internal waves, reduces the predicted azimuthal angular width of the vertical-TRA retrofocus to as little as a fraction of a degree (compared to 360° for uniform environments) for source-array ranges from 2.5 to 20 km at frequencies from 250 Hz to 2 kHz. In a sound channel with bottom roughness, the azimuthal size of the retrofocus is predicted to be proportional to the roughness correlation length divided by the wavenumber, source-array range, and roughness RMS-height all raised to the three-halves power

  15. Obesity and metabolic surgery in type 1 diabetes mellitus.

    PubMed

    Raab, Heike; Weiner, R A; Frenken, M; Rett, K; Weiner, S

    2013-03-01

    Introducción: La cirugía de la obesidad es un método eficaz para el tratamiento de la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. Este tipo de diabetes puede se resuelve por completo en el 78,1% de los pacientes diabéticos y mejora en el 86,6% de los pacientes diabéticos. Sin embargo, poco se sabe acerca de la cirugía bariátrica en la diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Presentamos 6 pacientes mujeres obesas con diabetes mellitus tipo 1 que se sometieron a cirugía bariátrica. Dos de ellas fueron sometidas a un bypass gástrico en-Y-Roux (BPGYR), una se le realizó una gastrectomía en manga y a las tres restantes una derivación biliopancreática con-switch duodenal (DBP-SD). Resultados: Nuestros resultados mostraron una reducción de peso notable, así como una mejora en el control de la glucosa en sangre y el requerimiento de insulina en los años de seguimiento después de la cirugía. El IMC prequirúrgico de las 6 pacientes osciló entre 37,3-46,0 kg/m2 y mejoró a 25,8-29,0 kg/m2 un año después de la cirugía. La HbA1c disminuyó de 6,7-9,8% antes de la cirugía a 5,7-8,5% un año después de la cirugía. El requerimiento diario de insulina se redujo de 62-150 UI/día antes de la cirugía a 15-54 UI /día al cabo de un año. Conclusión: Los resultados son impresionantes y muestran una mejora en la sensibilidad a la insulina tras una cirugía de la obesidad. No obstante, un control óptimo de la glucosa de sangre sigue siendo muy importante en la terapia de la diabetes mellitus tipo 1 para evitarcomplicaciones a largo plazo.

  16. Hypocaloric diet associated with the consumption of jam enriched with microencapsulated fish oil decreases insulin resistance.

    PubMed

    Soares de Oliveira Carvalho, Anna Paula; Kimi Uehara, Sofia; Nogueria Netto, José Firmino; Rosa, Glorimar

    2014-05-01

    Antecedentes: El síndrome metabólico se relaciona con un incremento de las enfermedades cardiovasculares. Los ácidos grasos poliinsaturados del aceite de pescado ayudan a reducir los factores de riesgo cardiovascular y son ligandos naturales del PPAR2. Objetivo: Evaluar el impacto de la dieta hipocalórica asociada con suplementación de aceite de pescado microencapsulado en mujeres con síndrome metabólico. Métodos: Realizamos un ensayo clínico de distribución aleatoria, simple ciego y controlado con placebo en mujeres adultas con síndrome metabólico (n = 30) durante 90 días. Se dividió a las voluntarias en dos grupos: el grupo placebo (n = 15) y el grupo con aceite de pescado microencapsulado (n = 15) (3 g/día de aceite de pescado microencapsulado que contienen 0,41 g/día de ácido eicosapentaenoico y de ácido decosahexaneoico). Se evaluaron parámetros antropométricos, clínicos y de laboratorio y la composición corporal antes y después de la intervención. Se emplearon la prueba t pareada para las comparaciones dentro de los grupos y la prueba t de Student para la comparación entre grupos. Consideramos valores significativos de p < 0,05. Resultados: La comparación entre grupos reveló una reducción significativa de la glucosa sanguínea, la insulinemia y la evaluación del modelo homeostático en el grupo de aceite de pescado microencapsulado tras 90 días, en comparación con el grupo placebo. También observamos una reducción de la presión arterial sistólica en el grupo con aceite de pescado microencapsulado. Conclusión: La dieta hipocalórica asociada con el consumo de aceite de pescado microencapsulado fue eficaz en la reducción de la glucosa sanguínea, la insulinemia y la resistencia a la insulina en mujeres con SM.

  17. [In Process Citation].

    PubMed

    Rodríguez-Valle, Ana; Navarro-Ferrando, María Ángeles; Boj-Carceller, Diana; Escanero-Marcén, Jesús Fernando; Sanz-Paris, Alejandro

    2016-03-25

    Objetivo: poco se conoce sobre el impacto de orlistat en el sistema leptina. Estudiamos la respuesta de la leptina plasmática y la sensación de saciedad tras dos días de tratamiento con orlistat sin dieta hipocalórica ni pérdida de peso. Material y métodos: reclutamos veinte mujeres obesas en nuestras consultas externas de medicina. Habían recibido restricción dietética y modificación del estilo de vida, pero se habían mantenido obesas con peso corporal estable durante seis meses antes de su inclusión en el estudio. Resultados: las pacientes tomaron 120 mg de orlistat 3 veces al día y mantuvieron su dieta habitual. Al inicio y dos días después del tratamiento con orlistat se repitieron el examen físico, la sensación de hambre y la analítica. No hubo diferencias significativas en el consumo de energía de la dieta, el peso corporal y la relación cintura-cadera, así como en glucosa sérica, insulina y péptido C. Solamente las concentraciones de leptina y triglicéridos en suero disminuyeron (p: 0,0001 y 0,01, respectivamente). La disminución de la concentración de leptina en suero se correlacionó positivamente con cambios en la concentración de triglicéridos (p: 0.01, r2: 0,45). La sensación de hambre aumento antes de la cena y se correlacionó negativamente con la disminución de la leptina (p: 0,0001, r2: 0,74) y triglicéridos (p: 0,02, r2: 0.59). Conclusión: estos datos sugieren que la malabsorción parcial de grasas por el tratamiento con orlistat disminuye rápidamente los niveles plasmáticos de triglicéridos y leptina. Este descenso se asoció con aumento del apetito antes de la ingesta que sigue a la comida principal del día.

  18. ROLE OF RS9939609 FTO GENE VARIANT IN WEIGHT LOSS, INSULIN RESISTANCE AND METABOLIC PARAMETERS AFTER A HIGH MONOUNSATURATED VS A HIGH POLYUNSATURATED FAT HYPOCALORIC DIETS.

    PubMed

    De Luis, Daniel Antonio; Aller, Rocío; Izaola, Olatz; Pacheco, D

    2015-07-01

    Introducción: un polimorfismo comun (rs9939609) del gen de la masa grasa y la obesidad (FTO) se ha relacionado con la obesidad. Objetivos: nuestro objetivo fue investigar el papel de este polimorfismo en la resistencia a la insulina, los cambios metabólicos y la pérdida de peso secundarios a una dieta hipocalórica con alto contenido en grasas monoinsaturadas vs. una dieta hipocalórica con alto contenido en grasas poliinsaturadas. Material y métodos: fue estudiada una muestra de 233 sujetos obesos de forma prospectiva. En la visita basal, los pacientes fueron asignados al azar durante tres meses a Dieta M (dieta hipocalórica con alto contenido en grasa monoinsaturada) o dieta P (dieta hipocalórica con alto contenido en grasa poliinsaturada). Resultados: después del tratamiento con las dos dietas y en ambos genotipos, la circunferencia de la cintura, el peso, la masa grasa y la cintura disminuyeron. Se detectaron niveles más bajos de índice de masa corporal (IMC), peso y masa de grasa después de la dieta P en los portadores del alelo A comparados con los sujetos de genotipo TT. Con la dieta P y en los dos genotipos (TT y AT + AA), los niveles de colesterol total (-15,3 + 35,1 mg/ dl vs. -11,6 + 32,1 mg/dl: p > 0,05) y los niveles de colesterol LDL (-11,5 + 34,1 mg/dl vs. -8,5 + 30,1 mg/dl: p > 0,05) disminuyeron. En los portadores del alelo A se detectó una disminución significativa en los niveles de insulina (-2,8 + 2,1 UI/L vs. -1,3 + 8,0 UI/L: p < 0,05) y el índice HOMA-R (-1,0 + 1,3 vs. -0,2 + 2,1: p > 0.05). Con la dieta M y en los dos genotipos, los niveles de leptina (-8,0 + 17,1 ng/ml vs. -4,9 + 18,7 ng/ml: p > 0,05) disminuyeron. Conclusiones: las mejorías metabólicas secundarias a la pérdida de peso fueron superiores en los portadores del alelo A tras recibir una dieta hipocalórica rica en grasa poliinsaturada.

  19. Can the exercise mode determine lipid profile improvements in obese patients?

    PubMed

    Romero Moraleda, Blanca; Morencos, Esther; Peinado, Ana Belén; Bermejo, Laura; Gómez Candela, Carmen; Benito, Pedro José

    2013-01-01

    Introducción y objetivo: El perfil lipídico desfavorable se asocia con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Para reducir este factor es necesario estudiar el impacto que los diferentes modos de ejercicio con dieta tienen sobre el perfil lipídico. Por ello, el objetivo de este trabajo fue investigar, en hombres y mujeres obesos, el efecto sobre el perfil lipídico de la dieta hipocalórica combinada con programas de ejercicios estructurados o recomendaciones de actividad física. Métodos: Noventa y seis participantes con obesidad (edad entre 18-50; IMC > 30 and < 34.9 kg/m(2)) fueron repartidos en 4 grupos: fuerza (S; n = 24), aeróbico (E; n = 26), combinado de fuerza y aeróbico (SE; n = 24), los cuales entrenaron 3 veces/semana durante 22 semanas, y el grupo de recomendaciones de actividad física (PA; n = 22). A todos se les asigno una dieta equilibrada con un 35% de restricción. Antes y después de la intervención todos los grupos fueron evaluados de los cambios en el perfil lipídico, la composición corporal y la ingesta diaria. Resultados: El perfil lipídico mejoró en todos los grupos. No se observaron diferencias significativas en los valores basales y tras la intervención entre los grupos. El HDL no mostró cambios. Para los valores de LDL se observó una disminución significativa en todos los grupos (S: 11,2%, E: 10,8%, SE: 7,9%, PA: 10,8%). Los sujetos S, E y PA mostraron una disminución en los triglicéridos (S: 14,9%, E: 15,8%, PA: 15,7%; p < 0,01). El colesterol total disminuyó significativamente en todos los grupos (S: 8,4%, E: 8,8%, SE: 4,9%, PA: 8,3%). Conclusiones: Todos los protocolos propuestos en nuestro estudio mejoraron el perfil lipídico en personas obesas. No hubo diferencias significativas en cuanto al efecto sobre el perfil lipídico entre la aplicación de un protocolo de entrenamiento estructurado que seguir las recomendaciones de actividad física.

  20. [Tool of nutrition education for allergic to egg and cow's milk protein in pediatric age].

    PubMed

    San Mauro Martín, Ismael

    2014-05-01

    Introducción: La alergia alimentaria afecta a gran parte de la población y sus cifras siguen aumentando. Aunque, se esta avanzando en el conocimiento de la patología, los alérgicos encuentran grandes dificultades para llevar una vida normal, especialmente en lo relativo a su alimentación. Hasta ahora el colectivo no contaba con herramientas prácticas que les ayudasen en la elaboración diaria de una dieta equilibrada, como existen para la población en general, en forma de pirámides y guías alimentarias. Con este trabajo se ha cubierto esta necesidad para dos de las alergias más prevalentes en los primeros años de vida. Objetivos: Recopilar información sobre la alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) y huevo, para diseñar una pirámide alimenticia para estos pacientes, basada en los consensos, recomendaciones y guías científicas. Resultados: Tras comprobar la inexistencia de un trabajo similar, se diseñaron pirámides alimenticias para alérgicos a huevo y APLV, adaptadas a cada uno de ellos, así como una pirámide conjunta a ambas alergias. Además se incluyeron recomendaciones basicas para la alimentación saludable en general y, en particular, con interés especial para el colectivo (higiene alimentaria, aditivos alimentarios, productos de cosmética, medicamentos, etc). Conclusiones: Debido a la importancia que la nutrición adquiere en la infancia y las dificultades subyacentes a este colectivo, poder planificar adecuadamente la alimentación es muy importante pues puede prevenir accidentes y carencias nutricionales a largo plazo. Por ello, facilitar herramientas gráficas y prácticas para este fin, es de gran importancia comunitaria y medico-científico, y es el resultado de este trabajo.

  1. EFFECT OF LONG TERM INTAKE OF WHITE TEA ON ACUTE OXIDATIVE STRESS IN RATS.

    PubMed

    Espinosa, Cristóbal; González-Silvera, Daniel; Pérez-Llamas, Francisca; López-Jiménez, José Ángel; Zamora, Salvador

    2015-08-01

    Introducción: las propiedades antioxidantes del té son ampliamente conocidas, entre las que se incluyen la prevención del cáncer, diversas enfermedades neurodegenerativas y otras patologías relacionadas con el estrés oxidativo. Por otro lado, la adriamicina es un agente antitumoral que tiene la capacidad de generar estrés oxidativo in vivo. Objetivo: valorar el efecto de la ingesta de té blanco a largo plazo sobre la capacidad antioxidante plasmática y el perfil de ácidos grasos de microsomas de hígado y corazón en animales sometidos a estrés oxidativo agudo. Métodos: se dispuso de ratas a las que se les administró diferentes dosis de té blanco: 0,15 y 45 mg de extracto sólido de té/kg de peso corporal durante 12 meses. Tras este periodo de tratamiento con té blanco, todos los animales recibieron una inyección intraperitoneal de adriamicina (ADR), 10 mg/kg de peso corporal, excepto la mitad del grupo control, que recibieron una inyección de solución salina. Fueron obtenidas muestras de sangre, corazón e hígado. Se analizó la capacidad antioxidante total y se realizaron análisis de oxidación proteica y lipídica en plasma. Además, se obtuvo la fase microsomal de hígado y corazón. Resultado y discusión: se observó una fuerte oxidación lipídica en plasma y una recuperación en los animales tratados con las diferentes dosis de té. La actividad antioxidante y la oxidación proteica, aunque relevantes, solo muestran una ligera tendencia a recuperarse con el tratamiento con té. En cuanto al perfil de ácidos grasos, solamente se observan ligeras tendencias en el porcentaje de ácidos grasos saturados, monoinsaturados y poliinsaturados.

  2. Descompresión microvascular en espasmo hemifacial: Reporte de 13 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Alvaro; Herreros, Isabel Cuervo-Arango; Barrenechea, Ignacio; Andjel, Germán; Ajler, Pablo; Rhoton, Albert

    2016-01-01

    Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 13 pacientes con diagnóstico de espasmo hemifacial (EHF), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde Junio de 2005 a Mayo de 2014, 13 pacientes con diagnóstico de EHF fueron intervenidos quirúrgicamente, realizando una DMV. Se evaluó: edad, sexo, tiempo de evolución de la sintomatología, hallazgos intraoperatorios y resultados postoperatorios. Resultados: De los 13 pacientes intervenidos, 7 fueron mujeres y 6 varones. La media de edad fue de 53 años. El tiempo medio entre el inicio de la sintomatología y la intervención quirúrgica osciló entre 3 y 9 años. En todos los casos el EHF era típico, uno de ellos con neuralgia trigeminal concomitante, observándose en todos compresión neurovascular intraoperatoria. Por orden decreciente de frecuencia la causa de la compresión fue arteria cerebelosa anteroinferior, arteria cerebelosa posteroinferior, arteria dolicomega basilar y arteria dolicomega vertebral. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 24 meses. El 62% presentó desaparición postquirúrgica inmediata de la sintomatología preoperatoria, el 30% desaparición tras un período de 3 semanas a 2 meses (8% con mejoría parcial), y en el 8% no hubo mejoría. En cuanto a las complicaciones postoperatorias: 3 pacientes presentaron paresia facial II-III en la escala de House-Brackman (se recuperaron en un período de 6 meses), y 1 paciente presentó fístula de líquido cefalorraquídeo. Ninguno de los pacientes de la serie presentaron hipoacusia transitorio o permanente. Conclusión: La DMV como tratamiento del EHF es un procedimiento efectivo y seguro, que permite la resolución completa de la patología en la mayoría de los casos. PMID:27127708

  3. [Endocrinometabolic disorders in chronic obstructive pulmonary disease].

    PubMed

    Torres-Sánchez, Irene; Valenza, Marie Carmen; Carrasco, Fernando; Cabrera-Martos, Irene; Valenza-Demet, Gerald; Cano-Capellaci, Marcelo

    2013-01-01

    Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por obstrucción crónica del flujo aéreo y se asocia frecuentemente a alteraciones endocrino-metabólicas que empeoran la situación clínica del paciente y su pronóstico. El conocimiento en profundidad de estas alteraciones en los pacientes con EPOC permite llevar a cabo medidas preventivas, detección temprana e intervenciones nutricionales adecuadas. Objetivos: Analizar la prevalencia de comorbilidades endocrino-metabólicas en pacientes con EPOC y los factores de riesgo que favorecen la aparición de dichas enfermedades. Métodos: Se desarrolló una estrategia de búsqueda exhaustiva de la literatura limitada a los últimos diez años, en las bases de datos PubMed, Scopus y ScienceDirect, usando las palabras clave “endocrine metabolic disorders AND COPD”, “endocrine disorders AND COPD” y “metabolic disorders AND COPD”. ”. En el análisis bibliográfico se excluyeron aquellos artículos cuyo título o contenido no se correspondía con el objetivo del presente estudio, así como los artículos duplicados en las bases de datos. Finalmente, tras una profunda lectura crítica, fueron seleccionados y analizados 17 artículos. Resultados: El análisis de los artículos ha mostrado una relación significativa entre la EPOC y la presencia de alteraciones endocrino-metabólicas tales como diabetes mellitus, síndrome metabólico, obesidad, osteoporosis e hipogonadismo. Los autores coinciden en la alta prevalencia de estas comorbilidades, que influyen de forma diferente en el desarrollo de la EPOC. Conclusiones: Debido a la alta prevalencia y asociación con la EPOC, estas comorbilidades han de ser tenidas en cuenta por el profesional sanitario, ya que pueden afectar su abordaje, intervención y resultados.

  4. [GLUTAMINE AS AN AID IN THE RECOVERY OF MUSCLE STRENGTH: SYSTEMATIC REVIEW OF LITERATURE].

    PubMed

    Hernández Valencia, Sandra Elvia; Méndez Sánchez, Lucía; Clark, Patricia; Moreno Altamirano, Laura; Mejía Aranguré, Juan Manuel

    2015-10-01

    Antecedentes: la pérdida de fuerza del músculo esquelético es frecuente tras una lesión traumática o en el postquirúrgico ortopédico. Además de los esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia para su tratamiento, ha sido propuesto como auxiliar el uso de algunos aminoácidos como la glutamina (Gln), de manera aislada o combinada con otros nutrimentos. Sin embargo, la información sobre la eficacia de la suplementación oral con Gln durante los esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia en adultos con déficit de fuerza es inconsistente. Objetivo: evaluar la solidez de la evidencia disponible del efecto de la suplementación oral con Gln sobre la fuerza muscular, junto con esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia en adultos con déficit de fuerza muscular. Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en diferentes bases de datos, de ensayos clínicos reportados desde el año 1980 a 2014, en idioma inglés y español, sobre suplementación oral con Gln aislada o combinada con otros nutrimentos, con grupo control, en adultos con déficit de fuerza, bajo esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia, seguimiento menor a un año y fuerza muscular como desenlace primario. Resultados: de 661 artículos, se identificaron seis estudios relevantes. El estudio con más participantes que evaluó la Gln aislada no sugiere cambios entre los grupos, solo una mejoría en la percepción de la debilidad muscular. Los estudios que evaluaron la Gln con otros nutrimentos reportan resultados a favor de esta. No fue posible realizar un metanálisis. Conclusiones: actualmente no se dispone de suficientes datos de los efectos relacionados con la Gln sobre el déficit de fuerza muscular durante esquemas de ejercicio en adultos. Se requiere mayor investigación al respecto para responder con mayor solidez sobre este hecho.

  5. Are subjects with criteria for adult attention-deficit/ hyperactivity disorder doing worse after bariatric surgery? A case-control study.

    PubMed

    Nicolau, Joana; Ayala, Luisa; Francés, Carla; Sanchís, Pilar; Zubillaga, Ivana; Pascual, Salvador; Fortuny, Regina; Masmiquel, Lluís

    2014-10-03

    Introducción: Hay una creciente concienciación de la fuerte asociación entre la obesidad y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad del adulto (TDAH), con elevadas tasas de TDAH (26-61%) en los pacientes que consultan por pérdida ponderal. Objetivos: conocer la frecuencia del TDAH en una muestra de sujetos sometidos a cirugía bariátrica (CB) e investigar si existen diferencias clínicas, analíticas y psicológicas en estos sujetos. Métodos: Sesenta pacientes (78.3% mujeres, edad 46.3±9.8, meses desde la CB 46.28±18.1) sometidos a CB, con un seguimiento mínimo desde ésta de 18 meses, fueron evaluados transversalmente. Se recogieron y analizaron el IMC inicial y en el momento de la evaluación, patrones alimentarios, comorbilidades, y parámetros sociodemográficos y bioquímicos. Para el screening del TDAH se administró la versión española del “ADHD self-rating scale v 1.1”. Resultados: Diecinueve individuos (31.6%) tenían un screening positivo para TDAH. Estos sujetos tenían niveles superiores de HDL colesterol (62.8±17.3mg/dl vs 53.5±9.9mg/dl; p=0.011) y Apo-A (177.7±28.4mg/dl vs 154.9±34.7mg/dl; p=0.015), y un consumo mayor de lípidos en la dieta (42.2±7.1% vs 36.7±8.3%; p=0.019). Estos sujetos tenían más dificultades en seguir las visitas protocolizadas tras la CB (52.6% vs 24.3%; p= 0.011). No se evidenciaron diferencias en el IMC alcanzado, síntomas depresivos o calidad de vida. Conclusiones: Los pacientes sometidos a CB con criterios para TDAH presentan más dificultades en la adherencia al seguimiento, pero no se evidenciaron diferencias en resultados clínicos relevantes. Curiosamente, estos sujetos podrían presentar un perfil lipídico protector.

  6. Imaging the Lithospheric - Asthenosphere Boundary Structure of the Westernmost Mediterranean Using S Receiver Functions

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Butcher, A.; Miller, M. S.; Diaz Cusi, J.

    2013-12-01

    The Iberian microcontinent, in the westernmost portion of the Mediterranean is comprised of the Betic Cordillera Zone, the South Portuguese Zone, the Ossa-Morena Zone, the Central Iberian Zone, the Galicia-Tras Os Montes Zone, the West Asturian-Leonese Zone, and the Cantabrian Zone. These zones were created as a result of three primary stages of Iberian evolution, with the last being the collision of Iberia with in the Late Cretaceous. In northeastern Africa, Neogene convergence between the European and African plates created the Alboran System: comprised of the Gibraltar Arc, Rif-Betics, Atlas Mountains, and Alboran Sea. The primary purpose of this study is to advance our understanding of the structure and evolution of the lithosphere, as well as the lithosphere - asthenosphere boundary (LAB) of the Iberian microcontinent and surrounding areas. Of particular interest is improving our understanding of the evolution from ocean subduction to continental collision that has been taking place in the late stage convergence of this part of the Mediterranean., The region is a particularly complex three-dimensional settings and, several models have been suggested to explain the tectonics of this system including: continental lithospheric delamination and drips, slab breakoff, and subducting slab rollback. Here we use broadband seismic data from 272 broadband instruments deployed in Morocco and Spain as part of the PICASSO and IBERArray (Díaz, J., et al., 2009) projects to constrain lithospheric structure via identification of S-to-p conversions from S receiver functions (SRF). We use SRFs to image the characteristics and structure in terms of seismic velocity discontinuities, including the crust-mantle boundary (Moho) and the lithosphere-asthenosphere boundary (LAB) beneath the region. Our SRFs agree with previous work that suggests that the lithospheric thickness is shallow (~65 km) beneath the Atlas and thickest (~120 km) beneath the Rif. Additionally, LAB structures

  7. [Implementation of a robot for the preparation of antineoplastic drugs in the Pharmacy Service].

    PubMed

    Pacheco Ramos, María de la Paz; Arenaza Peña, Ainhoa Elisa; Santiago Pérez, Alejandro; Bilbao Gómez-Martino, Cristina; Zamora Barrios, María Dolores; Arias Fernández, María Lourdes

    2015-05-01

    Objetivo: Describir la implantación de un robot para la elaboración de antineoplásicos en el Servicio de Farmacia y evaluar el valor añadido al proceso farmacoterapéutico. Método: La implantación se llevó a cabo en Junio 2012 en un hospital de tercer nivel, realizándose en dos períodos: 1-Período de pruebas con la instalación del robot, configuración técnica del equipo, validación de 29 principios activos e integración con el software de prescripción electrónica (9 meses); 2-Período de utilización (22 meses). Se impartieron cursos de formación a farmacéuticos y personal de enfermería. Para su funcionamiento el robot emplea reconocimiento fotográfico, identificación por código de barras y controles gravimétricos, que proporcionaron datos de error cometido por preparación, tolerando ±10% y restringiéndolo, tras un estudio piloto, a un intervalo de tolerancia de ±4%. El robot fue programado para reconocer bolsas, infusores, jeringas y viales. El valor añadido se evaluó durante 31 meses con la identificación de los errores de preparación. Resultados: Se realizaron 11.865 preparaciones en el robot, que correspondieron al 40% del global de antineoplásicos elaborados, de 29 principios activos diferentes. Se identificaron y evitaron errores de dosificación en el 1,12% (n=133) de las preparaciones, que no alcanzaron al paciente al ser identificadas por el robot como preparaciones con desviación negativa (-4%) y ser corregidas manualmente. Conclusiones: La implantación de un robot en la elaboración de antineoplásicos permite identificar los errores de elaboración y evitar que lleguen al paciente, promoviendo la seguridad y calidad del proceso farmacoterapéutico de antineoplásicos y reduciendo la exposición del manipulador a los mismos.

  8. A SHORT-TERM CIRCUIT RESISTANCE PROGRAMME REDUCED EPICARDIAL FAT IN OBESE AGED WOMEN.

    PubMed

    Rosety, Miguel Angel; Pery, Maria Teresa; Rodriguez-Pareja, Maria Antonia; Diaz, Antonio; Rosety, Jesus; Garcia, Natalia; Brenes-Martin, Francisco; Rosety-Rodríguez, Manuel; Toro, Rocío; Ordoñez, Francisco Javier; Rosety, Ignacio

    2015-11-01

    Introducción: en la actualidad se acepta la asociación entre masa grasa epicárdica y patología cardiovascular. Recientes estudios sugieren que el ejercicio aeróbico podría reducir la masa grasa epicárdica. La originalidad de este trabajo reside en determinar la utilidad para tal fin de un programa de entrenamiento de fuerza en mujeres adultas mayores obesas. Como segundo objetivo nos propusimos que el programa fuese seguro para las participantes. Material y método: participaron voluntariamente 48 mujeres (70-75 años) con obesidad procedentes de la comunidad. De ellas, 24 fueron asignadas aleatoriamente al grupo experimental para desarrollar un programa de entrenamiento de fuerza en circuito de seis estaciones durante doce semanas con tres sesiones/semana. La masa grasa epicárdica se determinó mediante ecografía transtorácica bidimensional por personal entrenado. También se evaluaron los niveles plasmáticos de creatina cinasa y mioglobina. Este protocolo fue aprobado por un comité de ética institucional. Resultados: el grosor de la masa grasa epicárdica se redujo significativamente tras completar el programa de intervención (8,4 ± 1,0 vs. 7,3 ± 1,3 mm; p = 0,014; d = 0,76). Además, las participantes no mostraron cambios en marcadores de daño muscular como creatin kinasa (181,6 ± 36,9 vs. 194,2 ± 37,8 U/l; p = 0,31) y mioglobina (62,4 ± 7,1 vs. 67,3 ± 7,7 ng/ml; p = 0,26). Conclusión: el entrenamiento de fuerza en circuito reduce la masa grasa epicárdica de forma segura en mujeres mayores obesas. Aunque estos resultados son prometedores, aún son necesarios futuros estudios para consolidar su aplicación en clínica.

  9. [In Process Citation].

    PubMed

    Rodríguez-Valle, Ana; Navarro-Ferrando, María Ángeles; Boj-Carceller, Diana; Escanero-Marcén, Jesús Fernando; Sanz-Paris, Alejandro

    2016-01-01

    Objetivo: poco se conoce sobre el impacto de orlistat en el sistema leptina. Estudiamos la respuesta de la leptina plasmática y la sensación de saciedad tras dos días de tratamiento con orlistat sin dieta hipocalórica ni pérdida de peso. Material y métodos: reclutamos veinte mujeres obesas en nuestras consultas externas de medicina. Habían recibido restricción dietética y modificación del estilo de vida, pero se habían mantenido obesas con peso corporal estable durante seis meses antes de su inclusión en el estudio. Resultados: las pacientes tomaron 120 mg de orlistat 3 veces al día y mantuvieron su dieta habitual. Al inicio y dos días después del tratamiento con orlistat se repitieron el examen físico, la sensación de hambre y la analítica. No hubo diferencias significativas en el consumo de energía de la dieta, el peso corporal y la relación cintura-cadera, así como en glucosa sérica, insulina y péptido C. Solamente las concentraciones de leptina y triglicéridos en suero disminuyeron (p: 0,0001 y 0,01, respectivamente). La disminución de la concentración de leptina en suero se correlacionó positivamente con cambios en la concentración de triglicéridos (p: 0.01, r2: 0,45). La sensación de hambre aumento antes de la cena y se correlacionó negativamente con la disminución de la leptina (p: 0,0001, r2: 0,74) y triglicéridos (p: 0,02, r2: 0.59). Conclusión: estos datos sugieren que la malabsorción parcial de grasas por el tratamiento con orlistat disminuye rápidamente los niveles plasmáticos de triglicéridos y leptina. Este descenso se asoció con aumento del apetito antes de la ingesta que sigue a la comida principal del día. PMID:27238788

  10. [Prescription analysis of continuous home care oxygen therapy after intervention pharmaceutical].

    PubMed

    Quintero Pichardo, E

    2013-01-01

    Objetivos: Analizar la evolución en la adecuación clínica de la prescripción de Oxigenoterapia Continua Domiciliaria a la normativa vigente en el Servicio Andaluz de Salud. Metodología: Se revisaron en un estudio previo las prescripciones nuevas y de continuación de oxigenoterapia continua domiciliaria realizadas desde Enero 2008 a Diciembre 2009. Se constituyó una Comisión de Seguimiento Multidisciplinar y se volvió a analizar la adecuación de la prescripción tras dos intervenciones farmacéuticas desde Abril 2011 a Marzo 2012. Se realizó análisis estadístico, mediante programa SPSS 15,0 para Windows, siendo la variable dependiente la adecuación a la hoja correcta de primera prescripción y continuación; y como independiente, las distintas unidades prescriptoras. En los casos en que se realizó la prescripción en hoja correcta, se analizaron las variables de cumplimentación obligatoria. Resultados: Se revisaron manualmente 163 prescripciones, con un porcentaje de adecuación a la normativa del 66,30%, algo superior a los resultados del estudio previo (55,72% en 2008; 47,70% en 2009). La intervención realizada no alcanzó en mayor grado las perspectivas por falta de recursos económicos y materiales, afectando a uno de los objetivos fundamentales que eran las revisiones de pacientes. Conclusiones: La intervención farmacéutica ha conseguido que la prescripción se adecue en mayor proporción a la normativa y se realice mejor, pero no se ha podido controlar el tema de las revisiones al depender de otras especialidades médicas y unidades administrativas que solicitaban aumento de recursos tecnológicos y humanos que facilitaran el control.

  11. [TWELVE WEEKS OF PHYSICAL EXERCISE INTERVAL WITH SURCHARGE IMPROVES THE ANTHROPOMETRIC VARIABLES OF OBESE MORBID AND OBESE WITH COMORBIDITIES CANDIDATES TO BARIATRIC SURGERY].

    PubMed

    Delgado Floody, Pedro; Jerez Mayorga, Daniel; Caamaño Navarrete, Felipe; Osorio Poblete, Aldo; Thuillier Lepeley, Nicole; Alarcón Hormazábal, Manuel

    2015-11-01

    Introducción: para la obesidad mórbida la cirugía bariátrica es efectiva, sin embargo, a mayor peso preoperatorio podría aumentar la morbimortalidad, por tal motivo es necesario implementar programas que mejoren esta condición. Objetivo: determinar los efectos de un programa de ejercicio físico intervalado sobre el perfil antropométrico de obesos mórbidos y obesos con comorbilidades postulantes a cirugía bariátrica. Material y métodos: tres hombres y veinticinco mujeres entre 18 y 60 años postulantes a cirugía bariátrica, con obesidad mórbida (n = 16) u obesidad y comorbilidades (diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial, dislipidemia, resistencia a la insulina) (n = 12), fueron sometidos a un programa de ejercicio físico intervalado con sobrecarga de tres meses de duración (36 sesiones). Antes y 72 horas después de la última sesión de intervención se evaluó (en ayuno ≥ 12 horas): peso corporal, índice de masa corporal (IMC), contorno de cintura (CC) y contorno de cadera. Resultados: el promedio de edad corresponde a 36,96 años; previo a la intervención el peso tuvo un promedio de 102,66 ± 15,96 kg, el IMC de 40,84 ± 4,94, el CC 114,22 ± 10,35 cm y el contorno de cadera 126,84 ± 10,65 cm. Tras doce semanas de intervención se evidenciaron disminuciones significativas en las variables peso (p = 0,000), IMC (p = 0,001), CC (p = 0,000) y contorno de cadera (0,000). Conclusiones: doce semanas de ejercicio físico intervalado mejoró las condiciones antropométricas preoperatorias, sin presentar riesgos en la salud y con elevada adhesión al programa, por tal motivo se puede recomendar para este tipo de tratamiento.

  12. Intestinal microbiota; relevance to obesity and modulation by prebiotics and probiotics.

    PubMed

    da Silva, Sandra Tavares; dos Santos, Carolina Araújo; Bressan, Josefina

    2013-01-01

    Introducción: La microbiota intestinal tiene varias funciones beneficiosas relacionadas con la salud del hombre y estudios sugieren una posible relación con la presencia de enfermedades metabólicas como la obesidad. Objetivos: Se realizó una revisión sobre la relación entre la microbiota intestinal y la obesidad, así como los posibles impactos del uso de pre y probióticos, a fin de conocer como ocurre esta compleja interacción. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura en las bases de datos Lilacs, PubMed, Science Direct y Scielo utilizandose las palabras clave “microbiota intestinal” y “obesidad”. Resultados y discusión: Se identificaron 613 estudios. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 61 artículos originales fueron incluidos. La composición de la microbiota intestinal promueve alteración en la homeostasis energética, en la utilización de la dieta ingerida y en el almacenamiento de los lípidos. De los estudios que evaluaron la modulación de la microbiota, siete utilizaron probióticos y 24 prebióticos, de estos cinco estudios con alimentos. El aumento de bifidobacterias tras la manipulación dietética se observó en 10 estudios, asociándose a la reducción de peso, a los efectos adipogénicos de la dieta, a la permeabilidad intestinal y a los marcadores inflamatorios. Conclusiones: La aclaración del impacto de la microbiota en las vías metabólicas permite encontrar nuevos factores asociados a la obesidad y la modulación por prey probióticos. En este sentido, el principal efecto observado fue un aumento de bifidobacterias, que usualmente está acompañado por la pérdida de peso y los parámetros relacionados con la obesidad.

  13. Food choices coping strategies of eating disorder patients' parents: what happens when both mother and father work?

    PubMed

    Jáuregui-Lobera, I; Ruiz-Prieto, I; Bolaños-Ríos, P; Garrido-Casals, O

    2013-11-01

    Objetivo: recientemente se ha comunicado que la elección de alimentos por parte de familiares de pacientes con trastornos alimentarios no es adecuada teniendo en cuenta un modelo saludable de hábitos de alimentación. El objetivo de este estudio fue analizar de que forma las condiciones de trabajo se relacionan con las estrategias de afrontamiento en la elección de alimentos tanto en familias con algún miembro que padece un trastorno alimentario como en otras sin miembros con estos trastornos También se analizaron las diferencias en el tipo de estrategias usadas por unas y otras familias. Métodos: Un total de 80 padres (n = 27) y madres (n = 53) de pacientes con trastornos alimentarios (n = 50), con trabajo extra-doméstico, e hijos sin alteraciones psicopatológicas (n = 30) fueron entrevistados. La edad media fue de 43.57 ± 5.69 años y los ingresos económicos fueron moderados. Las estrategias de afrontamiento en la elección de alimentos usadas para integrar vida laboral y familiar fueron evaluadas mediante 22 ítems incluidos en cinco categorías. Resultados: Los padres y madres de pacientes con trastornos alimentarios presentaron mejores estrategias que los de hijos sin patologías. El hecho de preparar más comidas en casa y usar menos comida rápida como comida principal son algunos ejemplos de esas mejores estrategias así como presentar menos pérdidas de desayunos y almuerzos debido al conflicto familia-trabajo, presentar menor picoteo y menor frecuencia de sobreingestas tras haber perdido alguna comida. Discusión: El esfuerzo terapéutico para mejorar la elección de alimentos en los padres de pacientes con trastornos alimentarios, especialmente cuando ambos trabajan fuera de casa, es un punto clave para mejorar los hábitos de alimentación de los pacientes contribuyendo ello a unos mejores resultados del tratamiento global.

  14. [THE INFLUENCE OF THE POLYUNSATURATED FATTY ACIDS IN THE PREVENTION AND PROMOTION OF CANCER].

    PubMed

    Cabo-García, Liliana; Achón-Tuñón, María; González-González, M Purificación

    2015-07-01

    Introducción: alrededor de ocho millones de personas mueren anualmente en el mundo debido al cáncer. La carcinogénesis es un proceso que conlleva, entre otras, una serie de alteraciones de la estructura del ADN, afectando su estabilidad e impidiendo la correcta proliferación celular. Son muchos los factores que influyen en la etiología del cáncer. Dentro de dichos factores están los nutricionales. La ingesta de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) se relaciona cada vez más con la prevención y el desarrollo de enfermedades crónicas con un componente inflamatorio, como el cáncer. Objetivo: revisar la bibliografía más reciente de los últimos cinco años sobre la ingesta de AGPI y su relación con el cáncer, principalmente de próstata, mama y colon, para concretar la posible existencia de una evidencia científica concluyente al respecto. Método: la búsqueda preliminar en la literatura proporcionó 92 referencias. Finalmente, tras su revisión, se han incluido 40 estudios directamente relacionados, conformados por estudios experimentales, en animales e in vitro, así como estudios epidemiológicos. Resultados: los estudios experimentales en animales e in vitro revisados concluyen un efecto protector de los AGPI omega-3 frente al cáncer. Sin embargo, los estudios en humanos son contradictorios, aunque sí parece existir una clara evidencia del efecto protector de los AGPI 3 en la prevención del cáncer de colon. Conclusión: la relación entre AGPI 6 y AGPI 3 de la dieta frente al riesgo de padecer cáncer cobra cada vez más importancia, si bien se necesitan más estudios para confirmar su influencia en el desarrollo de esta enfermedad.

  15. ROLE OF PARENTERAL NUTRITION IN ONCOLOGIC PATIENTS WITH INTESTINAL OCCLUSION AND PERITONEAL CARCINOMATOSIS.

    PubMed

    Aría Guerra, Eva; Cortés-Salgado, Alfonso; Mateo-Lobo, Raquel; Nattero, Lía; Riveiro, Javier; Vega-Piñero, Belén; Valbuena, Beatriz; Carabaña, Fátima; Carrero, Carmen; Grande, Enrique; Carrato, Alfredo; Botella-Carretero, José Ignacio

    2015-09-01

    Introducción y objetivos: el papel preciso de la nutrición parenteral en el manejo de los pacientes oncológicos con obstrucción intestinal no está bien definido todavía. El objetivo del presente trabajo es evaluar los efectos de la nutrición parenteral en este tipo de pacientes en cuanto al pronóstico. Material y métodos: fueron incluidos 55 pacientes con obstrucción intestinal y carcinomatosis peritoneal. La nutrición parenteral proporcionó 20-35 kcal/Kg/día y 1.0 g/kg/día de aminoácidos. El peso, el IMC, el tipo de tumor, el tipo de quimioterapia recibida y el ECOG, entre otras variables, fueron recogidas y analizadas. Resultados: un 69,1% de los pacientes presentaban tumors gastrointestinales, un 18,2% ginecológicos y otros tumores el 12,7% restante. La edad media fue de 60 ± 13 años, con un ECOG basal de 1,5 ± 0,5 y un IMC de 21,6 ± 4,3. La presencia de malnutrición fue de un 85%. La supervivencia desde el inicio de la nutrición parenteral no fue significativamente distinta entre los pacientes al considerar su ECOG basal (log rank = 0,593, p = 0,743), las líneas previas de quimioterapia recibida (log rank = 2,117, p = 0,548), el IMC basal (log rank = 2,686, p = 0,261), o el tipo de tumor (log rank = 2,066, p = 0,356). La supervivencia en los pacientes en que fue posible el alta hospitalaria con nutrición parenteral fue superior (log rank = 7,090, p = 0,008). La supervivencia en los pacientes en que se inició la quimioterapia durante o tras iniciar la nutrición parenteral fue también superior (log rank = 17,316, p < 0,001). Un total de 3,6% de los pacientes presentaron infección relacionada con el catéter sin afectar la supervivencia (log rank = 0,061, p = 0,804). Conclusión: la nutrición parenteral en los pacientes oncológicos con obstrucción intestinal y carcinomatosis peritoneal es segura y, en aquellos que responden a qui mioterapia, el uso de la nutrición parenteral domiciliaria, junto con en tratamiento antitumoral activo

  16. [Use of bacteriphages against Salmonella Enteritidis: a prevention tool].

    PubMed

    García, Cristina; Marín, Clara; Catalá-Gregori, Pablo; Soriano, Jose Miguel

    2015-06-01

    éplicas tratada con la dilución 1/10 de bacteriófagos y en las dos réplicas tratadas con la solución comercial. Al igual que en la prueba primera, a los 7 días tampoco se aisló Salmonella en ninguno de los grupos experimentales. Conclusiones: el empleo de bacteriófagos contribuyó a reducir los aislamientos de Salmonella enteritidis en las muestras de heces a las 24 h de su aplicación, por lo que podría ser considerado una herramienta de prevención. A los 7 días tras la inoculación de la bacteria no se aisló la misma en ninguno de los grupos experimentales.

  17. MOTOR SKILLS AND NUTRITIONAL STATUS OUTCOMES FROM A PHYSICAL ACTIVITY INTERVENTION IN SHORT BREAKS ON PRESCHOOL CHILDREN CONDUCTED BY THEIR EDUCATORS: A PILOT STUDY.

    PubMed

    Monsalves-Alvarez, Matias; Castro-Sepulveda, Mauricio; Zapata-Lamana, Rafael; Rosales-Soto, Giovanni; Salazar, Gabriela

    2015-10-01

    Introducción: la obesidad infantil es ya un problema de salud pública. Para su disminución, han sido planteadas diferentes estrategias con el fin de aumentar la actividad física y con ello reducir la ganancia de peso en niños; estas estrategias se han llevado a cabo con un éxito limitado. Objetivo: el objetivo de este estudio es evaluar los resultados de una intervención piloto, la cual consiste en tres recreos de 15 minutos tres veces por semana conducidos por las educadoras y guiados por educadores físicos en los patrones motores y el estado nutricional de niños preescolares. Métodos: la muestra consta de 70 niños preescolares (32 niños y 38 niñas), edad 4 ± 0.6. Las clases de educación física fueron llevadas a cabo tres veces por semana en recreos de 15 minutos. Se plantearon circuitos, los cuales contenían saltos, gateo, galopes, carreras, carga y manipulación de balones medicinales. Las pruebas motoras evaluadas fueron el salto horizontal y la carrera de 12 metros. Resultados: con la intervención no se encontraron diferencias significativas en el estado nutricional (media Z score niños p = 0,49, media Z score niñas p = 0,77). Sí se encontró un aumento significativo en el peso (p < 0,0001) y la talla ( p < 0,0001) tanto en niños como en niñas al término de la intervención. En cuanto a las pruebas motoras, la carrera de 12 metros ajustada al peso tuvo cambios significativos en niños (p = 0,002) y en niñas ( p < 0,0001); mientras que el salto horizontal mejoró en ambos grupos tras la intervención (p < 0,0001). Cuando se ajustaron las pruebas motoras por estado nutricional, se encontraron cambios significativos tanto en la carrera de 12 metros en los niños con sobrepeso (p = 0,008) como en el salto horizontal/talla (p < 0,0001), lo que sugiere el incremento de la potencia independientemente del aumento de peso observado. Conclusión: este estudio piloto encontró que una intervención con actividades más intensas en peque

  18. [SOCIODEMOGRAPHIC FACTORS AND ADEQUACY OF PRENATAL CARE ASSOCIATED PERINATAL MORTALITY IN COLOMBIAN PREGNANT WOMEN].

    PubMed

    Flores Navarro-Pérez, Carmen; González-Jiménez, Emilio; Schmidt-RioValle, Jacqueline; Meneses-Echávez, José Francisco; Martínez-Torres, Javier; Ramírez-Vélez, Robinson

    2015-09-01

    Introducción: el adecuado seguimiento clínico y el cumplimiento de los requerimientos nutricionales, son aspectos esenciales para el adecuado desarrollo fetal y la culminación exitosa del embarazo. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre los factores sociodemográficos y el seguimiento prenatal asociados a la mortalidad perinatal en gestantes de Colombia. Material y métodos: estudio descriptivo y transversal secundario a la información obtenida en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2010 (ENSIN 2010) y la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS 2010), en 14.754 mujeres gestantes de entre 13 y 44 años de edad. Los factores sociodemográficos: sexo del recién nacido, región geográfica (atlántica, oriental, central, pacífica, Bogotá, territorios nacionales), nivel socioeconómico- Sisbén (I al VI) y área geográfica (cabecera municipal, centro poblado, población dispersa), el seguimiento prenatal (control de peso, altura uterina, presión arterial, fetocardia, bioquímica sanguínea, análisis de orina) y la suplementación con hierro, calcio y ácido fólico se recogieron a través de una encuesta estructurada. Se establecieron asociaciones mediante la construcción de modelos de regresión logística binaria simple y multivariable. Resultados: de las variables sociodemográficas, residir en centros poblados, región oriental o pacífica, y pertenecer al nivel Sisbén I, son las que mostraron mayor frecuencia de muerte perinatal, con valores de 1,7%, 1,5%, 1,4% y 1,4%, respectivamente. Tras ajustar por sexo del recién nacido, área, región geográfica y puntaje de Sisbén, se encontró que un inadecuado seguimiento en el control del peso (OR 5,12), la presión arterial (OR 5,18), la bioquímica sanguínea (OR 2,19) y la suplementación con hierro (OR 2,09), calcio (OR 1,73) y ácido fólico (OR 2,73) se asociaron como factores predisponentes a la mortalidad perinatal. Conclusiones: la mortalidad perinatal

  19. Implementation of a nutrition education program in a handball team; consequences on nutritional status.

    PubMed

    Molina-López, Jorge; Molina, José Manuel; Chirosa, Luis Javier; Florea, Daniela; Sáez, Laura; Jiménez, Jorge; Planells, Paloma; Pérez de la Cruz, Antonio; Planells, Elena

    2013-01-01

    Objetivos: Evaluar el estado nutricional y los hábitos dietéticos en respuesta a la aplicación de un programa de educación nutricional en jugadores profesionales de balonmano. Sujetos y metodología: Estudio longitudinal realizado a una muestra de 14 jugadores pertenecientes a un equipo de balonmano de alto rendimiento, a los que se les evaluó mediante recordatorio de 72 horas, un cuestionario de frecuencia de consumo, medidas antropométricas a lo largo de 4 meses, y a los que se les aplicó un programa de educación nutricional al inicio del estudio. Los valores de ingesta y de frecuencia de consumo fueron comparados con las recomendaciones de macronutrientes existentes para deportistas y micronutrientes para población sana, respectivamente, y con la pirámide de alimentos para población sana española. Resultados: La ingesta de energía de los deportistas se situó por debajo de las recomendaciones a lo largo de todo el estudio. La ingesta de macronutrientes respecto a la energía ingerida, se situó por debajo de las recomendaciones para la ingesta de carbohidratos y por encima de las recomendaciones para la ingesta de grasa, mostrada en los resultados obtenidos de frecuencia de consumo de alimentos. La educación nutricional produjo un incremento significativo (p < 0,01) en la ingesta de energía y macronutrientes tras su aplicación. A pesar de ello, no se produjeron cambios significativos en la ingesta de macronutrientes y micronutrientes al ajustar por energía ingerida. Los niveles bioquímicos se encontraron dentro de los rangos de normalidad durante todo el estudio. Discusión: El desequilibrio en la ingesta de nutrientes presente en los jugadores de balonmano hace necesario realizar un ajuste nutricional completo para poder establecer recomendaciones específicas para este tipo de población. La aplicación de un programa de educación nutricional monitorizada de manera continuada mediante seguimiento en los deportistas, puede tener como

  20. Habitus furibundo en el gueto estadounidense1

    PubMed Central

    Bourgois, Philippe; Castrillo, Fernando Montero; Hart, Laurie; Karandinos, George

    2014-01-01

    Resumen Durante cinco años, un torbellino cotidiano de tiroteos, apuñalamientos y asaltos afectó a la venta de drogas al aire libre en el vecindario puertorriqueño de Filadelfia, donde residíamos y conducíamos nuestro trabajo de campo. La industria de los narcóticos ha venido a llenar el vacío que dejó la desindustrialización, convirtiendo al antiguo distrito fabril de la ciudad en un mercado de narcóticos a cielo abierto que emplea en sus niveles más bajos a jóvenes puertorriqueños y cuyos clientes son principalmente heroinómanos blancos de bajos recursos. La capacidad para movilizar la furia asegura el éxito en la economía de las drogas, garantiza protección en las cárceles y le provee un ingreso mínimo a una población de bajos recursos estigmatizada cuyos miembros frecuentemente reciben diagnósticos médicos de discapacidad cognitiva. Muchos residentes buscan alianzas en redes sociales que los comprometen a participar en intercambios solidarios de violencia auxiliar. Una dinámica de acumulación primitiva corporizada mata, hiere, discapacita o encarcela a la mayoría de estos empleados de bajo nivel y a sus clientes. Los inflados márgenes de ganancia alrededor de esta dinámica dependen de la violencia y la coerción. Un habitus furibundo impulsa a los vendedores callejeros a defender violentamente el micro monopolio de poder de sus jefes en la economía subterránea como si fuese un asunto de diversión. Estos miembros de los niveles más bajos de la industria del narcotráfico se apresuran a fraguar transacciones comerciales en ausencia de un marco legal en un ambiente de escasez que sin embargo se ve inundado por enormes flujos de dinero, drogas adictivas y armas automáticas. Tras las drásticas reformas a los programas de seguridad social, la mano izquierda del Estado, en la forma de los servicios sociales, intenta prolongar los subsidios para individuos vulnerables diagnosticándolos como discapacitados cognitivos permanentes

  1. [Effectiveness of cognitive behavioral therapy on weight loss after two years of bariatric surgery in morbidly obese patients].

    PubMed

    Abilés, V; Abilés, J; Rodríguez-Ruiz, S; Luna, V; Martín, F; Gándara, N; Fernández-Santaella, M C

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la efectividad de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) en el éxito de la pérdida de peso postoperatoria tras 2 años de CB. Metodología: Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron pacientes entre 18 y 59 años candidatos a CB, entre enero de 2007 y junio de 2010, realizando seguimiento postoperatorio hasta junio de 2012. Se compararon dos grupos de estudio de acuerdo a su participación en TCC o no. Se tomaron datos de peso corporal y estatura, a partir de las cuales se calculó el IMC y porcentaje de exceso de peso perdido (Peso perdido x 100)/(Peso inicial-Peso ideal), clasificando a los pacientes como exitosos (E) los que logaron un EPP > 50% y como no exitosos (NE) aquellos con EPP < 50%. Asimismo se examinaron psicopatología general (estrés, ansiedad, depresión y autoestima) y específica de la conducta alimentaria (trastorno por atracón y ansia por la comida) mediante test validados para población española. Resultados: De los 35 pacientes intervenidos, 30 respondieron a la valoración postcirugía. 16 de ellos pasaron por TCC antes de la CB y 14 fueron intervenidos sin recibir terapia pisco-nutricional, (76% mujeres) con edad media de 41 ± 9,5 años. El IMC basal medio fue de 42 ± 10 y un 45% de los pacientes fueron clasificados como superobesos (IMC: 56 ± 6). La media de exceso de peso perdido (EPP) fue de 77%. Según el EPP se clasificaron como “exitosos” (E) a 17 pacientes (59%) y “no exitosos” a 13 (41%). De los pacientes catalogados como E, el 94% paso por TCC (15 individuos de los 17 totales) comparados con solo el 12% que no la recibió (2 individuos de los 17 totales) con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). Asimismo, se observo menor incidencia de trastornos psicológicos comparados con los NE. En concreto, resultaron estar significativamente menos ansiosos y estresados y tener mayor autoestima (P < 0,05). En cuanto a la psicopatología específica, por un lado, el ansia por la

  2. Validating an energy expenditure prediction equation in overweight and obese Mexican patients.

    PubMed

    Quiroz-Olguín, Gabriela; Serralde-Zúñiga, Aurora E; Saldaña-Morales, Maria Vianey; Gulias-Herrero, Alfonso; Guevara-Cruz, Martha

    2014-10-01

    Antecedentes: La prevalencia de sobrepeso y obesidad en Mexico se situa aproximadamente en el 70%; asi, la obtencion de una medicion fiable del gasto energetico en reposo (GER) en estos pacientes tiene una importancia crucial. El objetivo del estudio consistio en obtener una ecuacion de prediccion de GER en pacientes ambulatorios con sobrepeso u obesidad en la poblacion mexicana. Métodos: El estudio fue realizado en el Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran (Mexico, D.F.). Se evaluo a pacientes ambulatorios consecutivos (18-70 anos) en el servicio de Nutriologia Clinica entre marzo de 2010 y agosto 2012 tras un diagnostico de sobrepeso u obesidad (indice de masa corporal [IMC] ≥ 25 kg/ m2). Los pacientes con cualquier enfermedad que pudiera afectar la medicion de intercambio de gases fueron excluidos. Los participantes fueron evaluados mediante calorimetria indirecta (CI), analisis de impedancia bioelectrica (AIB) y mediciones antropometricas para disenar la ecuacion de prediccion de GER. Fueron evaluados dos grupos: un grupo para diseno y otro para validacion. El GER tambien fue calculado empleando las ecuaciones de Harris-Benedict, Mifflin St-Jeor, Ireton-Jones, Carrasco, Kleiber y Owen, calculando el peso actual, el peso ideal y un peso ajustado. Se obtuvo una ecuacion GER mediante regresion lineal multiple basada en las variables evaluadas, y fueron seleccionadas aquellas que aportaron la mayor precision al modelo. Luego se compararon el GER real y el GER estimado, utilizando la prueba de t de student. Para destacar las diferencias entre pares de mediciones se utilizo el metodo de Bland & Altman. Se calcularon los coeficientes de correlacion de Pearson y los coeficientes de determinacion entre valores GER medidos mediante valores de CI y GER con diversas formulas. Resultados: Un total de 77 pacientes fueron incluidos en el grupo de diseno: 38 hombres (49.4%) y 39 mujeres (50.6%). La edad media fue 48.5 } 13.9 anos, y el IMC

  3. Percepção astronómica de um grupo de alunos do ensino médio de uma escola da rede estadual de São Paulo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Oliveria, E. F.; Voelzke, M. R.

    2009-03-01

    éries e períodos, observando-se, dentre ou tras coi sas, que os estudantes do terceiro ano apresentam um percentual de acertos semelhante ao dos alunos do primeiro, caracterizando que a abordagem de tópicos relacionados à astronomia no Ensino Médio não tem contribuído de forma significativa para uma maior compreensão dos fenòmenos e conceitos.

  4. SAVANNAH RIVER SITE TANK 48H WASTE TREATMENT PROJECT TECHNOLOGY READINESS ASSESSMENT

    SciTech Connect

    Harmon, Harry D.; Young, Joan K.; Berkowitz, Joan B.; Devine, John C.; Sutter, Herbert G.

    2008-10-25

    ABSTRACT One of U.S. Department of Energy’s (DOE) primary missions at Savannah River Site (SRS) is to retrieve and treat the high level waste (HLW) remaining in SRS tanks and close the F&H tank farms. At present, a significant impediment to timely completion of this mission is the presence of significant organic chemical contamination in Tank 48H. Tank 48H is a 1.3 million gallon tank with full secondary containment, located and interconnected within the SRS tank system. However, the tank has been isolated from the system and unavailable for use since 1983, because its contents – approximately 250,000 gallons of salt solution containing Cs-137 and other radioisotopes – are contaminated with nearly 22,000 Kg of tetraphenylborate, a material which can release benzene vapor to the tank head space in potentially flammable concentrations. An important element of the DOE SRS mission is to remove, process, and dispose of the contents of Tank 48H, both to eliminate the hazard it presents to the SRS H-Tank Farm and to return Tank 48H to service. Tank 48H must be returned to service to support operation of the Salt Waste Processing Facility, to free up HLW tank space, and to allow orderly tank closures per Federal Facility Agreement commitments. The Washington Savannah River Company (WSRC), the SRS prime contractor, has evaluated alternatives and selected two processes, Wet Air Oxidation (WAO) and Fluidized Steam Bed Reforming (FBSR) as candidates for Tank 48H processing. Over the past year, WSRC has been testing and evaluating these two processes, and DOE is nearing a final technology selection in late 2007. In parallel with WSRC’s ongoing work, DOE convened a team of independent qualified experts to conduct a Technology Readiness Assessment (TRA). The purpose of the TRA was to determine the maturity level of the Tank 48H treatment technology candidates – WAO and FBSR. The methodology used for this TRA is based on detailed guidance for conducting TRAs contained in

  5. Savannah River Site Tank 48H Waste Treatment Project Technology Readiness Assessment

    SciTech Connect

    Harmon, H.D.; Young, J.K.; Berkowitz, J.B.; DeVine, Jr.J.C.; Sutter, H.G.

    2008-07-01

    One of U.S. Department of Energy's (DOE) primary missions at Savannah River Site (SRS) is to retrieve and treat the high level waste (HLW) remaining in SRS tanks and close the F and H tank farms. At present, a significant impediment to timely completion of this mission is the presence of significant organic chemical contamination in Tank 48H. Tank 48H is a 1.3 million gallon tank with full secondary containment, located and interconnected within the SRS tank system. However, the tank has been isolated from the system and unavailable for use since 1983, because its contents - approximately 250,000 gallons of salt solution containing Cs-137 and other radioisotopes - are contaminated with nearly 22,000 Kg of tetraphenylborate, a material which can release benzene vapor to the tank head space in potentially flammable concentrations. An important element of the DOE SRS mission is to remove, process, and dispose of the contents of Tank 48H, both to eliminate the hazard it presents to the SRS H-Tank Farm and to return Tank 48H to service. Tank 48H must be returned to service to support operation of the Salt Waste Processing Facility, to free up HLW tank space, and to allow orderly tank closures per Federal Facility Agreement commitments. The Washington Savannah River Company (WSRC), the SRS prime contractor, has evaluated alternatives and selected two processes, Wet Air Oxidation (WAO) and Fluidized Steam Bed Reforming (FBSR) as candidates for Tank 48H processing. Over the past year, WSRC has been testing and evaluating these two processes, and DOE is nearing a final technology selection in late 2007. In parallel with WSRC's ongoing work, DOE convened a team of independent qualified experts to conduct a Technology Readiness Assessment (TRA). The purpose of the TRA was to determine the maturity level of the Tank 48H treatment technology candidates - WAO and FBSR. The methodology used for this TRA is based on detailed guidance for conducting TRAs contained in the Department

  6. SAVANNAH RIVER SITE TANK 48H WASTE TREATMENT PROJECT TECHNOLOGY READINESS ASSESSMENT

    SciTech Connect

    Harmon, Harry D.; Young, Joan K.; Berkowitz, Joan B.; Devine, John C.; Sutter, Herbert G.

    2008-03-18

    One of U.S. Department of Energy's (DOE) primary missions at Savannah River Site (SRS) is to retrieve and treat the high level waste (HLW) remaining in SRS tanks and close the F&H tank farms. At present, a significant impediment to timely completion of this mission is the presence of significant organic chemical contamination in Tank 48H. Tank 48H is a 1.3 million gallon tank with full secondary containment, located and interconnected within the SRS tank system. However, the tank has been isolated from the system and unavailable for use since 1983, because its contents - approximately 250,000 gallons of salt solution containing Cs-137 and other radioisotopes - are contaminated with nearly 22,000 Kg of tetraphenylborate, a material which can release benzene vapor to the tank head space in potentially flammable concentrations. An important element of the DOE SRS mission is to remove, process, and dispose of the contents of Tank 48H, both to eliminate the hazard it presents to the SRS H-Tank Farm and to return Tank 48H to service. Tank 48H must be returned to service to support operation of the Salt Waste Processing Facility, to free up HLW tank space, and to allow orderly tank closures per Federal Facility Agreement commitments. The Washington Savannah River Company (WSRC), the SRS prime contractor, has evaluated alternatives and selected two processes, Wet Air Oxidation (WAO) and Fluidized Steam Bed Reforming (FBSR) as candidates for Tank 48H processing. Over the past year, WSRC has been testing and evaluating these two processes, and DOE is nearing a final technology selection in late 2007. In parallel with WSRC's ongoing work, DOE convened a team of independent qualified experts to conduct a Technology Readiness Assessment (TRA). The purpose of the TRA was to determine the maturity level of the Tank 48H treatment technology candidates - WAO and FBSR. The methodology used for this TRA is based on detailed guidance for conducting TRAs contained in the Department of

  7. [Blood glucose and insulin responses to two hypocaloric enteral formulas in patients with diabetes mellitus type 2].

    PubMed

    de Luis, D A; Izaola, O; de la Fuente, B; Araújo, K

    2013-01-01

    Objetivos: El objetivo del presente estudio es comparar la respuesta glucémica e insulinémica de pacientes diabéticos tipo 2 tras la administración oral de 250 ml de dos formulas enterales: una formula especifica (Novasource® Diabet Smartflex®) frente a una fórmula isocalórica estándar. Material y métodos: El diseño fue cruzado, recibiendo los pacientes diabéticos (n = 15) de manera aleatoria las dos fórmulas. Se realizó una curva de glucemia e insulinemia en los tiempos 0, 10,20, 30,60, 90, 120,150 y 180 minutos. Las variables analizadas fueron, el área bajo la curva (AUC0-t), la concentración máxima (Cmax), el tiempo en que se alcanza la concentración máxima (Tmax) y las concentraciones de los parámetros bioquímicos en cada período del estudio. Resultados: Se estudiaron 11 varones (73.3%) y 4 mujeres (26.7%), la edad media fue de 56,9 ± 10,9 años. Los pacientes que recibieron Novasource® Diabet presentan una media menor de AUC0-t, diferencia entre medias de glucemia -4.753,26 mg/min/dl (IC 95%: -7.256,7 a -2.249,82), también presentaron una media de insulinemia significativamente menor de AUC0-t, diferencia de medias: -930,27 uU/min/ml (IC 95%: -1.696,34 a -164,2). La Cmax mostró unas medias de glucemia significativamente menores con la fórmula específica, diferencia de medias -26,89 mg/dl (IC 95% 42,11 a -11,67) e insulinemia, diferencia de medias: -5,39 uU/ml (IC 95%: -10,37 a -1,43). El análisis de Tmax muestra que las medias de glucemia con la fórmula específica son significativamente menores, diferencia de medias -19,82 min (IC 95%: -32,11 a -7,33), sin diferencia significativa en la Tmax de insulinemia. Finalmente el análisis de las concentraciones de glucosa en el total del estudio muestra que el grupo con la formula específica tiene una media menor de glucosa 25,77 mg/dl (IC 95%: 18,29 a 33,25), sucediendo lo mismo con la insulinemia 4,39 U/ml (IC 95%: 0,927 a 7,87). Conclusiones: Los pacientes diabéticos tipo 2 que

  8. A pilot study of folic acid supplementation for improving homocysteine levels, cognitive and depressive status in eating disorders.

    PubMed

    Loria-Kohen, Viviana; Gómez-Candela, Carmen; Palma-Milla, Samara; Amador-Sastre, Blanca; Hernanz, Angel; Bermejo, Laura M

    2013-01-01

    Introducción y objetivo: Diferentes autores han reportado una baja ingesta de ácido fólico en pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Esta vitamina desempeña un papel esencial en las reacciones de síntesis de neurotransmisores y elementos estructurales de las neuronas y, por lo tanto, su deficiencia se ha asociado con la presencia de diferentes trastornos relacionados con la función mental. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la suplementación con ácido fólico sobre los niveles de homocisteína y sobre marcadores de función cognitiva y depresión en un grupo de pacientes con TCA con baja ingesta de ácido fólico. Sujetos y métodos: Estudio clínico randomizado y prospectivo en el que se incluyeron 24 pacientes asignados a dos grupos de tratamiento durante un período de 6 meses: grupo suplementado (SG) (10 mg/día de ácido fólico [ACFOL®]) y grupo placebo (PG). Ambos grupos mantuvieron su tratamiento médico, dietético y psicológico. Al inicio del estudio y tras la intervención se evaluaron parámetros antropométricos, dietéticos y bioquímicos (homocisteína plasmática [Hcy], folato sérico y eritrocitario). Como marcadores de función cognitiva y depresión se administraron diferentes cuestionarios (Test de Stroop, Trail Making Test, BDI: Cuestionario de percepción de función cognitiva). Resultados: Completaron el estudio 22 pacientes (SG: 12, PG: 10, edad media: 24,2 ± 8,8 años, IMC 18,9 ± 3,5 kg/m2). El grupo SG incrementó de forma significativa sus niveles de folato sérico y eritrocitario y redujo el de homocisteína (9,4 ± 2,4 μmol/l vs. 7,5 ± 1,7 μmol/l, P < 0,01). Además, el grupo SG también mejoró significativamente las puntuaciones de los test de función cognitiva y depresión. En el grupo PG, en cambio, no se observaron cambios significativos en ninguna de las variables evaluadas. Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran que la suplementación con ácido fólico podr

  9. Analysis of the medication reconciliation process conducted at hospital admission.

    PubMed

    Contreras Rey, María Beatriz; Arco Prados, Yolanda; Sánchez Gómez, Ernesto

    2016-06-01

    Objetivo: Analizar el resultado de un proceso de conciliación de la medicación al ingreso en el ámbito hospitalario. Valorar la intervención del farmacéutico en la detección de errores de conciliación y en la prevención de acontecimientos adversos que pueden derivarse de ellos. Método: Estudio retrospectivo en el que se analizó la actividad de conciliación en los seis meses previos. Se incluyeron los pacientes en los que se detectaron discrepancias al ingreso, en apariencia no justificadas, tras comparar la medicación hospitalaria prescrita con el tratamiento domiciliario que constaba en su historia digital. Se consideraron también los pacientes en los que el médico ordenaba introducir la medicación domiciliaria sin especificar de cuál se trataba. Para llevar a cabo la conciliación el farmacéutico elaboró la mejor historia farmacoterapéutica posible revisando la información disponible sobre la medicación que podía estar recibiendo el paciente de forma previa al ingreso y completando el proceso mediante una entrevista clínica. Las discrepancias que requerían aclaración fueron comunicadas al médico. La propuesta de conciliación se consideró aceptada si en la siguiente visita médica o en un plazo no superior a 24-48 horas se realizaba la modificación pertinente, en cuyo caso se denominó error de conciliación. Para el análisis descriptivo se empleó el programa SPSS Statistics ® versión 17.0. Resultados: Se conciliaron 494 medicamentos en 220 pacientes, con una media de 2,25 fármacos. Más de la mitad de los pacientes (59,5%) presentó alguna discrepancia que requería aclaración, siendo la más frecuente la omisión de un medicamento que recibía previamente al ingreso (86,2%), seguida de la modificación de la posología o vía de administración sin justificar (5,9%). En total 312 discrepancias requirieron aclaración, de las cuales 93 (29,8%) fueron aceptadas y se consideraron errores de conciliación, 126 casos (40%) no lo

  10. What are the most effective methods for assessment of nutritional status in outpatients with gastric and colorectal cancer?

    PubMed

    Abe Vicente, Mariana; Barão, Katia; Silva, Tiago Donizetti; Forones, Nora Manoukian

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar los métodos para la identificación del riesgo nutricional y del estado nutricional en pacientes ambulatorios con cáncer colorrectal (CCR) y cáncer gástrico (CG) y comparar los resultados con los obtenidos por los pacientes ya tratados por estos cánceres. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 137 pacientes: el grupo 1 (n = 75) comprendía pacientes con CG o CCR y el grupo 2 (n = 62) comprendía pacientes tras el tratamiento de CG o CCR en seguimiento y que estaban libres de tumor por un periodo mayor de 3 meses. Se evaluó el estado nutricional de estos pacientes usando métodos objetivos [índice de masa corporal (IMC), el ángulo de fase y la albúmina sérica]; herramientas de cribado nutricional [Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), Malnutrition Screening Tool (MST), Nutritional Risk Index (NRI)] y una evaluación subjetiva [Evaluación Global Subjetiva Generada por el Paciente (EGS-GP)]. La sensibilidad y especificidad de cada método se calcularon con relación a la EGS-GP, que se empleó como prueba de referencia. Resultados: 137 pacientes participaron en el estudio. Los pacientes con cáncer en estadio IV fueron más frecuentes en el grupo 1. No hubo diferencias en el IMC entre los grupos (p = 0,67). El análisis de la asociación entre los métodos de evaluación nutricional y la EGSGP mostró que las herramientas de cribado nutricional proporcionaban resultados más significativos (p < 0,05) que los métodos objetivos en ambos grupos. La EGS-GP detectó la mayor proporción de pacientes desnutridos en el grupo 1. Las herramientas de cribado nutricional MUST, NRI y MST eran más sensibles que los métodos objetivos. La medición del ángulo de fase fue el método objetivo más sensible en el grupo 1. Conclusión: Las herramientas de cribado nutricional mostraron la mejor asociación con la EGS-GP y también fueron más sensibles que los métodos objetivos. Los resultados sugieren el uso de la combinación de MUST y

  11. Nutritional status influences generic and disease-specific quality of life measures in haemodialysis patients.

    PubMed

    Moreira, Ana Catarina; Carolino, Elisabete; Domingos, Fernando; Gaspar, Augusta; Ponce, Pedro; Camilo, María Ermelinda

    2013-01-01

    Antecedentes: En pacientes en hemodiálisis (HD) se han comunicado un estado nutricional deficiente y una peor calidad de vida (CdV) relacionada con la salud. El uso de cuestionarios de CdV genéricos y específicos de la enfermedad en la misma población puede proporcionar un mejor conocimiento del significado de la nutrición en las dimensiones de CdV. Objetivo: Evaluar el estado nutricional mediante parámetros fáciles de usar y evaluar la relación potencial con la CdV medida mediante cuestionarios genéricos y específicos de la enfermedad. Métodos: Se evaluó el estado nutricional mediante evaluación global subjetiva (EGS) adaptada a pacientes renales, índice de masa corporal (IMC), la ingesta nutricional y el apetito. La CdV se evaluó mediante el cuestionario genérico EuroQoL y el específico de la enfermedad Kidney Disease Quality of Life-Short Form (KDQoL-SF). Resultados: El estudio comprendía 130 pacientes de ambos sexos, edad media 62,7 ± 14,7 años. La prevalencia de la malnutrición varió desde 3,1% por un IMC =?18,5 kg/m2 hasta el 75,4% de los pacientes por debajo de las recomendaciones de ingesta de energía y proteínas. Con la excepción de la clasificación por el IMC, los pacientes malnutridos tenían peores puntuaciones en casi todos los dominios de la CdV (EuroQoL y KDQoL-SF), un patrón que se mantenía de forma dominante cuando se ajustaba para las variables demográficas y relacionadas con la enfermedad. Los pacientes con sobrepeso/obesidad (IMC ≥?25) también mostraron peores puntuaciones en algunas dimensiones de la CdV, pero tras el ajuste el patrón sólo se mantenía en el dominio de síntomas y problemas de KDQoL-SF (p = 0,011). Conclusión: Nuestro estudio reveló que incluso en pacientes en HD malnutridos, el estado nutricional tienen un impacto significativo en diversos dominios de la CdV. Los cuestionarios empleados proporcionaron perspectivas distintas, casi complementarias, si bien para la práctica diaria el Euro

  12. [Not Available].

    PubMed

    Zubiaga, Lorea; Ruiz-Tovar, Jaime; Giner, Lorena; González, Juan; Aguilar, María Del Mar; García, Alejandro; Calpena, Rafael; Durán, Manuel

    2016-01-01

    Introducción y objetivo: el IMC puede resultar engañoso para ciertas complexiones corporales, por lo que se han propuesto otros parámetros como la adiposidad (calculada a través de fórmula CUN-BAE,) el índice de Framingham de riesgo cardiovascular (IF) y el índice aterogénico (IA) (rCT/HDL-c) como predictores de riesgo cardiovascular. Se propone comparar estos factores como marcadores de éxito terapéutico tras cirugía en pacientes obesos sometidos a gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) como procedimiento de cirugía bariátrica.Material y métodos: realizamos un estudio observacional prospectivo de pacientes sometidos a GVL y con un periodo de seguimiento mínimo de 1 año. Analizamos la evolución de IMC, adiposidad, IF e IA.Resultados: analizamos 140 pacientes. El IMC preoperatorio fue de 49,1 kg/m2, con una adiposidad del 54,8%, un IF 7,54% y un IA de 4,2. A los 12 meses el IMC era de 28,4 kg/m2, con una adiposidad del 39,4%, un IF del 3,7% y un IA de 1,64. En función de estos resultados, a los 12 meses el IMC medio está en rango de sobrepeso, la adiposidad en niveles de obesidad (obesidad: > 25% en hombres y > 35% en mujeres), el IF en rango de riesgo cardiovascular bajo (< 5%) y el IA dentro del rango de normalidad (< 3). Correlacionando estos parámetros observamos que el IMC se correlaciona con la adiposidad tanto en valores preoperatorios (Pearson 0,486; p = 0,004), posoperatorios (Pearson 0,957; p < 0,001), como en la diferencia entre ambos (Pearson 0,606; p = 0,017), lo cual es lógico, porque el IMC se incluye en la fórmula CUN-BAE para el cálculo de la adiposidad. En los valores posoperatorios se objetiva una correlación de la adiposidad con el IF (Pearson 0,814, p = 0,036) y con el IA (Pearson 0,517; p = 0,049). En los valores preoperatorios no se objetivan dichas correlaciones. El IMC no se correlacionó con la adiposidad.Conclusión: la adiposidad se correlaciona con índices de riesgo cardiovascular, como el índice de

  13. [EFFICIENCY OF HAEMOGLOBIN REGENERATION IN THE NUTRITIONAL FERROPENIC ANAEMIA RECOVERY WITH GOAT MILK-BASED DIETS].

    PubMed

    Serrano Reina, José Antonio; Nestares Pleguezuelo, Teresa; Muñoz Alférez, Ma José; Díaz Castro, Javier; López Aliaga, Ma Inmaculada

    2015-10-01

    Objetivo: a pesar de la alta incidencia de anemia ferropénica y de los efectos beneficiosos derivados del consumo de leche de cabra, poco se conoce, en realidad, acerca de la recuperación de la anemia mediante una dieta equilibrada acompañada de la ingesta de leche de cabra. El objetivo del presente estudio es determinar, en ratas con anemia ferropénica nutricional, los efectos de dietas elaboradas a base de leche de cabra, en comparación con la de vaca, suministradas durante 30 días, sobre la recuperación de la anemia y la eficacia de regeneración de la hemoglobina. Material y métodos: se han utilizado 40 ratas macho Wistar albina recién destetadas divididas al azar en dos grupos experimentales y alimentadas ad libitum durante 40 días con dieta AIN-93G con contenido normal de hierro (grupo control, 45 mg/kg dieta), o bajo (grupo anémico, 5 mg/kg dieta). Se toman muestras de sangre de la vena caudal para el control hematológico de la anemia. Posteriormente, cada uno de los dos grupos experimentales (control y ferrodeficiente) fueron alimentados durante 30 días con dietas elaboradas a base de leche de cabra o vaca. Al finalizar el período experimental y previa anestesia, las ratas se desangran por canulación de la aorta abdominal, y la sangre obtenida se recoge en un tubo con EDTA como anticoagulante para la posterior determinación de los parámetros hematológicos y la eficacia de regeneración de la hemoglobina. Resultados y discusión: tras el consumo de una dieta con bajo contenido en hierro durante 40 días, las ratas eran anémicas, con una concentración de hemoglobina, hematocrito, hierro sérico, volumen corpuscular medio (VCM), ferritina sérica y saturación de la transferrina bajos (p < 0,001), mientras que los niveles de plaquetas y la capacidad total de unión al hierro (TIBC) estaban elevados (p < 0,001), hallazgos consistentes con la anemia inducida experimentalmente en ratas. La eficacia de regeneración de la hemoglobina era mayor

  14. [PRE-OPERATIVE IRON DEFICIENCY IN BARIATRIC SURGERY: DIAGNOSIS AND TREATMENT].

    PubMed

    Magali Sanchez, Angela María; Pampillón, Natalia; Abaurre, Mariela; Omelanczuk, Pablo Esteban

    2015-07-01

    Introducción: la inflamación crónica inducida por la obesidad produce alteración de la homeostasis del hierro, llevando a deficiencia de hierro y a anemia de leve a moderada. Entre el 14 y el 43% de los pacientes pueden presentar déficit de hierro sin anemia antes de la cirugía. El tratamiento del déficit de hierro en el perioperatorio mejora el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. En ciertas situaciones, puede el hierro enovenoso (el cual evita el bloqueo del hierro en enterocitos y macrófagos), ser una alternativa segura y efectiva. Objetivos: 1) Valorar la prevalencia de ferropenia en pacientes obesos mórbidos candidatos a cirugía bariátrica. 2) Evaluar si la suplementación de hierro parenteral en pacientes ferropénicos es eficaz a la hora de prevenir el descenso de hematocritos tras la cirugía. Material y métodos: estudio prospectivo, observacional, que incluyó 89 pacientes obesos mórbidos sometidos a cirugía bariátrica. Se dividió la población en el preoperatorio (pre OP) según la condición de ferropenia o ausencia de ferropenia, y se analizó la evolución postoperatoria (post OP). Los pacientes ferropénicos fueron suplementados con 500 mg de hierro carboximaltosa endovenoso (EV) y evaluados en el post OP. Resultados: veintitrés pacientes (25,8%) presentaron ferropenia en el pre OP y 6 (6,74%) anemia. El 74,2% (66 pacientes) no tuvieron ferropenia. El grupo sin ferropenia al mes de la cirugía presentó: hematocrito: 41,30% ± 3,77; hemoglobina: 13,64 g/l ± 1,25 y saturación de transferrina 30,55 %. Los pacientes con ferropenia en el pre OP presentaron: hematocrito: 40,40% ± 3,03; hemoglobina: 13,40 g/l ± 1,07; saturación de transferrina: 15,50% ± 4,18 y ferritina: 87,10 ng/ ml ± 81,23 . En el post OP se observó descenso de hematocrito: 38,40% ± 3,17 (p:0,034). En pacientes ferropénicos, sin aporte de hierro EV (n = 15), el hematocrito y hemoglobina fueron de 41,2% ± 2,5 y 13,7 g/l ± 0,9, respectivamente, con

  15. C-peptide levels predict type 2 diabetes remission after bariatric surgery.

    PubMed

    Ramos-Leví, Ana M; Matía, Pilar; Cabrerizo, Lucio; Barabash, Ana; Torrejón, María José; Sánchez-Pernaute, Andrés; Torres, Antonio J; Rubio, Miguel A

    2013-01-01

    Introducción: La determinación del péptido C (pC) suele emplearse como un indicador de la reserva betapancreática. El objetivo de este estudio es evaluar si el pC basal, es un parámetro predictor de remisión de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tras cirugía bariátrica (CB). Material y métodos: Estudio retrospectivo de 22 pacientes con DM2 e IMC > 35 kg/m2, intervenidos mediante CB. Recogida de datos clínicos, antropométricos y analíticos relativos al metabolismo de la glucosa, antes de la CB y al año. Análisis de pacientes en remisión completa de DM2 al año de la CB (glucosa basal [GB] < 100 mg/dl, HbA1c < 6%, sin tratamiento farmacológico) y las variables preoperatorias asociadas a remisión (regresión logística binaria). Estimación del mejor valor umbral de pC para predecir la remisión de DM2 con curva ROC. Resultados: Características pre-CB (media ± DE): edad 53,3 ± 9,4 años, IMC 42,9 ± 6,8 kg/m2, duración DM2 6,9 ± 5,2 años, GB 159,6 ± 56,6 mg/dl, HbA1c 7,5 ± 1,1%, pC 4,0 ± 2,0 (mediana 3,8, rango 0,1-8,9) ng/ml. 12 pacientes (54,5%) presentaron remisión de DM2. El pC preoperatorio se correlacionó con la HbA1c a los 12 meses (r = - 0,519, p = 0,013). Los valores de pC pre-CB fueron más elevados en los pacientes que alcanzaron remisión de DM2 (5,0 ± 1,7 vs 3,0 ± 1,7 ng/ml, p = 0,013). Un valor de pC > 3,75 ng/ml supuso una sensibilidad y especificidad para remisión de DM2 de 75% y 80%, respectivamente. La tasa de remisión de DM2 fue de 27,3% si el pC basal pre-CB < 3,8 ng/ml, y 81,7% si > 3,8 ng/ml (p = 0,010). Conclusiones: Los pacientes con pC basal preoperatorio elevado son los que mayores tasas de remisión alcanzan al año de la CB. Una concentración de pC basal > 3,75 ng/dL parece un buen predictor de remisión completa de DM2 al año de la CB.

  16. [Not Available].

    PubMed

    Zubiaga, Lorea; Ruiz-Tovar, Jaime; Giner, Lorena; González, Juan; Aguilar, María Del Mar; García, Alejandro; Calpena, Rafael; Durán, Manuel

    2016-07-19

    Introducción y objetivo: el IMC puede resultar engañoso para ciertas complexiones corporales, por lo que se han propuesto otros parámetros como la adiposidad (calculada a través de fórmula CUN-BAE,) el índice de Framingham de riesgo cardiovascular (IF) y el índice aterogénico (IA) (rCT/HDL-c) como predictores de riesgo cardiovascular. Se propone comparar estos factores como marcadores de éxito terapéutico tras cirugía en pacientes obesos sometidos a gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) como procedimiento de cirugía bariátrica.Material y métodos: realizamos un estudio observacional prospectivo de pacientes sometidos a GVL y con un periodo de seguimiento mínimo de 1 año. Analizamos la evolución de IMC, adiposidad, IF e IA.Resultados: analizamos 140 pacientes. El IMC preoperatorio fue de 49,1 kg/m2, con una adiposidad del 54,8%, un IF 7,54% y un IA de 4,2. A los 12 meses el IMC era de 28,4 kg/m2, con una adiposidad del 39,4%, un IF del 3,7% y un IA de 1,64. En función de estos resultados, a los 12 meses el IMC medio está en rango de sobrepeso, la adiposidad en niveles de obesidad (obesidad: > 25% en hombres y > 35% en mujeres), el IF en rango de riesgo cardiovascular bajo (< 5%) y el IA dentro del rango de normalidad (< 3). Correlacionando estos parámetros observamos que el IMC se correlaciona con la adiposidad tanto en valores preoperatorios (Pearson 0,486; p = 0,004), posoperatorios (Pearson 0,957; p < 0,001), como en la diferencia entre ambos (Pearson 0,606; p = 0,017), lo cual es lógico, porque el IMC se incluye en la fórmula CUN-BAE para el cálculo de la adiposidad. En los valores posoperatorios se objetiva una correlación de la adiposidad con el IF (Pearson 0,814, p = 0,036) y con el IA (Pearson 0,517; p = 0,049). En los valores preoperatorios no se objetivan dichas correlaciones. El IMC no se correlacionó con la adiposidad.Conclusión: la adiposidad se correlaciona con índices de riesgo cardiovascular, como el índice de

  17. Reduction of serum advanced glycation end-products with a low calorie Mediterranean diet.

    PubMed

    Rodríguez, Juan Manuel; Leiva Balich, Laura; Concha, M J; Mizón, C; Bunout Barnett, Daniel; Barrera Acevedo, Gladys; Hirsch Birn, Sandra; Jiménez Jaime, Teresa; Henríquez, Sandra; Uribarri, Jaime; de la Maza Cave, María Pía

    2015-06-01

    La ingesta dietaria de productos finales de glicación avanzada (AGEs) aumenta los niveles séricos y tisulares de estas sustancias, lo que contribuye a un estado de mayor estrés oxidativo e inflamación. Una intervención dietaria con bajo contenido de AGEs ha demostrado reducir el contenido de AGEs en el cuerpo. La dieta mediterránea (DM) se considera teóricamente baja en AGEs, pero los efectos específicos de este tipo de intervención en los niveles séricos de AGEs no ha sido probado. Metodología: cuarenta y siete mujeres premenopáusicas con sobrepeso u obesidad se sometieron a tres meses de restricción calórica (20 kcal por kg de peso corporal inicial) con una dieta de tipo mediterráneo que excluía la ingesta de vino. La adherencia a la DM se evaluó al comienzo y al final del tratamiento utilizando una encuesta on-line, con puntuaciones de 0 a 14 (mínima a máxima adherencia a la DM). La composición corporal, la resistencia a la insulina, los niveles séricos de lipoproteínas y carboximetil-lisina (CML) se midieron en ambos períodos. El CML sérico se evaluó mediante ELISA (ensayo inmunoenzimático). La adherencia a la restricción calórica se evaluó de acuerdo con la pérdida de peso (< o > 5% del peso inicial). Resultados: la media de peso corporal, grasa corporal, circunferencia de la cintura, colesterol total, triglicéridos y CML sérica disminuyeron significativamente, junto con un aumento en el puntaje de adherencia a la DM, aunque ninguno de los pacientes alcanzó la máxima puntuación. Hubo cambios significativos en los niveles de CML y de resistencia a la insulina en 17 mujeres clasificadas como adherentes a la restricción calórica, pero no en las 27 participantes que fueron consideradas adherentes a la DM (de acuerdo con la mejoría en el puntaje de la encuesta). Conclusiones: los niveles séricos de CML disminuyeron tras la restricción calórica con una dieta tipo mediterránea. Dado que no se pudo alcanzar la puntuación m

  18. Sodium intake may promote weight gain; results of the FANPE study in a representative sample of the adult Spanish population.

    PubMed

    Navia, Beatriz; Aparicio, Aránzazu; Perea, José Miguel; Pérez-Farinós, Napoleon; Villar-Villalba, Carmen; Labrado, Estefania; Ortega, Rosa María

    2014-06-01

    Introducción: Estudios recientes, han señalado que las dietas ricas en sodio podrían predisponer a la aparición de obesidad, ya sea de forma directa, o por estar asociadas con el consumo de alimentos que favorecen el aumento de peso. Objetivo: El objeto de este estudio fue analizar la asociación entre sodio urinario y presencia de sobrepeso y obesidad, en una muestra representativa de adultos españoles, así como conocer si el mayor consumo de sal, se asocia con unos peores hábitos alimentarios y con una mayor ingesta de alimentos, que puedan predisponer a la aparición de la misma. Métodos: Se ha estudiado un grupo de 418 adultos (196 hombres y 222 mujeres) de 18 a 60 años de edad. Se recogieron datos de peso, talla, circunferencia de cintura y se calculó, a partir de ellos, el IMC y el índice cintura/talla. Con el fin de conocer el consumo de alimentos, se aplicó un “Recuerdo de 24 horas” durante dos días consecutivos y se determinó el sodio en orina de 24 horas. Resultados: Un 34,4% de la población presentó sobrepeso y un 13,6% obesidad. Se observó una asociación positiva entre el IMC y la excreción urinaria de sodio. Los valores de sodio en orina también se relacionaron de forma directa con otros parámetros indicadores de adiposidad, como la circunferencia de la cintura o la relación cintura/talla. Tanto el peso, como el IMC, la circunferencia de la cintura y la relación cintura/talla, fueron mayores en el grupo con una excreción urinaria de sodio ≥154 mmol/l (Percentil 50) (P50). Además, las personas con una mayor eliminación urinaria de sodio presentaron una mayor ingesta calórica y un mayor consumo de alimentos totales y, en concreto, de carnes, precocinados y aperitivos. Tras ajustar por la ingesta de energía, la mayor ingesta de sodio resultó ser un factor de riesgo de tener un IMC más alto (OR = 1.0041, IC 95% 1.0015-1.0067, p < 0,01). Conclusiones: La ingesta de sal estuvo asociada con la presencia de obesidad, ya

  19. [Study of tolerance and aceptability of a hyperproteic enteral formula enriched in fiber].

    PubMed

    De Luis, Daniel Antonio; Izaola, Olatz; Castro, A; Martin, M; Torres, B; Lopez Gomez, Jj; Gomez Hoyos, E; Blanco Naveira, Mercedes

    2014-10-18

    Objetivos: Evaluar la tolerancia gastrointestinal y aceptación de la nueva formulación de Isosource Protein ® Fibre® con una nueva mezcla de fibras soluble e insoluble en practica clínica real. Material y métodos: Estudio abierto, no comparativo, no aleatorizado, descriptivo, evaluándose la tolerancia gastrointestinal mediante el registro diario de síntomas gastrointestinales subjetivos por parte del paciente, y objetivos tras la exploración abdominal por parte del investigador. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes con una media de edad de 67,32 ±13,8 años y de los cuales un 66,7% eran varones. El peso actual medio de la muestra fue de 68,7±9,8 kg (Rango: 51 - 90 kg) y el IMC 24,0±4,0 kg/ m2 y (Rango: 16,0 - 32,00 kg/m2). El volumen medio final prescrito de Isosource Protein® Fibre® fue de 1580 ± 282,7 ml/día (Rango: 1200 - 2000 ml/día). El 72,22% de los pacientes recibió 1500 ml/día, un 16,67% recibió 1750 ml/día, un 5,56% recibió 2000 ml/día y un 5,56% recibió 2500 ml/día. El análisis de la tolerancia gastrointestinal por parte de los pacientes reveló que en la primera visita del estudio, no refirieron problemas gastrointestinales relevantes, tan solo un paciente indicó la presencia de estreñimiento moderado. Por el contrario, en la última visita del estudio, se observó que dos pacientes refirieron estreñimiento (leve y moderado) y dos pacientes refirieron diarrea (leve y severa). En cuanto a la evaluación de la tolerancia gastrointestinal por parte del investigador y del hábito deposicional, los resultados muestran que en el 100% casos la tolerancia fue normal. Respecto al hábito deposicional se observa significativamente (p=0,035) que el 66,7% de los pacientes no presentaron deposiciones al inicio del estudio, frente al 33,4% en la última visita. En este sentido, se observó un aumento significativo en la media del número de deposiciones diarias en la visita final (0,89 ± 0,90, rango: 0 a 3), respecto a la inicial (0

  20. [Amyotrophyc lateral sclerosis; gastrointestinal complications in home enteral nutrition].

    PubMed

    Ramírez Puerta, R; Yuste Ossorio, E; Narbona Galdó, S; Pérez Izquierdo, N; Peñas Maldonado, L

    2013-11-01

    Objetivos: Analizar las complicaciones relacionadas con el soporte nutricional enteral en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica que forman parte de nuestro programa de ventilación mecánica domiciliaria, haciendo especial hincapié en las gastrointestinales. Método: Estudio retrospectivo de tipo descriptivo de enfermos que se incluyeron en nuestro Programa de Ventilación Mecánica Domiciliaria (PVMD) dirigido por médicos intensivistas, mediante la revisión sistemática de historias clínicas (procedentes de una base de datos de Microsoft Access), durante los años 2004-2011. Resultados: Entre los años 2004-2011 se siguieron 73 pacientes con diagnostico de Esclerosis lateral amiotrófica: 34 de ellos (46,6%) rechazaron el aporte nutricional a través de gastrostomía o de sonda nasogástrica, mientras que 39 (53,4%) aceptaron su colocación. De los 39 pacientes en los que se inició la NED: 20 eran mujeres mujeres (51,3%). La edad media de los pacienes fue de 60,6 + 13,4 años (IC 95% 56,4-64,8). Los diagnósticos al ingreso en el PVMD fueron: ELA, 21 casos (53,8%), y ELA con afectación bulbar, 18 (43,1%). Se alimentaron a través de GEP 34 pacientes (87,2%), con gastrostomía quirúrgica 3 (7,7%) y mediante sonda nasogástrica 3 (7,7%). La gastrostomía percutánea endoscópica se realizó tras la inclusión de los pacientes en el programa, con una media días de 222,7 + 356,6 (IC 95% 110,8-334,7). En pacientes con ELA la media fue de 271,4 + 449,5 días (IC 95% 130,3-412,1), con ELA y afectación bulbar de 126,4 + 131,3 días (IC 95% 90-172,6). El recambio de sonda fue de 7,3 + 4,8 meses (IC 95% 4-10,6). La nutrición enteral tuvo una duración media de 578,6 + 872,9 días (IC 95% 304,7-852,6). Se hallaron complicaciones en 35 pacientes (89,7%), y solamente en 4, no se encontró ninguna (10,3%). Ver tabla 2. El estreñimiento se manifestó, después del inicio de la NE, en 30 pacientes (76,9%); sin embargo, ya existía previamente en 18 de ellos

  1. A pilot study of the efficacy of wipes containing chlorhexidine 0.3%, climbazole 0.5% and Tris-EDTA to reduce Malassezia pachydermatis populations on canine skin

    PubMed Central

    Cavana, Paola; Peano, Andrea; Petit, Jean-Yanique; Tizzani, Paolo; Perrot, Sébastien; Bensignor, Emmanuel; Guillot, Jacques

    2015-01-01

    todos las gasas se aplicaron una vez al día en la axila izquierda, zona inguinal izquierda, y zona perianal (protocolo A), y dos veces al día en la axila derecha, zona inguinal derecha, y región umbilical (protocolo B) durante tres días. La actividad in vivo se evaluó mediante cuantificación de las colonias de Malassezia en placas de contacto de zonas seleccionadas del cuerpo antes y después de la aplicación de las gasas. La actividad de la solución en las que las gasas se empaparon se evaluó in vitro mediante pruebas de contacto siguiendo los estándares europeos UNI EN 1275. Resultados las muestras recogidas tras la aplicación de las gasas mostraron una reacción rápida y significativa de las colonias de Malassezia. No hubo significativas en la reducción de Malassezia en los dos protocolos. El ensayo in vitro demostró una actividad del 100% frente a Malassezia tras 15 minutos de contacto con la solución de las gasas. Conclusiones e importancia clínica las gasas que contienen clorhexidina, climbazol y Tris-EDTA reducen sustancialmente la población de Malassezia paquidermatis en la piel de perros. Aunque este era un estudio no controlado y desarrollado en un pequeño número de perros, los resultados sugieren que estas gasas pueden ser útiles para la terapia tópica de dermatitis producida por Malassezia en zonas de los labios, almohadillas plantares, y zonas perianales y pliegues de la piel. Zusammenfassung Hintergrund Feuchttücher, die Chlorhexidinund Azolderivate beinhalten, werden für den veterinärmedizinischen Gebrauch empfohlen. Es gibt keine Studie über ihre Wirkung im Einsatz gegen Malasseziapachydermatis. Hypothese/Ziele Eine Evaluierung der in vivo und der in vitro Aktivität dieser Feuchttücher in einer Chlorhexidin, Climbazol und Tris-EDTA Lösung gegen Malasseziapachydermatis. Tiere Fünf Shar-Peis aus einer Versuchstierkolonie. Methoden Die Feuchttücher wurden einmal täglich in der linken Achsel, in der linken Inguinalgegend und

  2. Hydrodynamic model of cells for designing systems of urban groundwater drainage

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zimmermann, Eric; Riccardi, Gerardo

    2000-08-01

    érée comme satisfaisante dans tous les cas. Afin de simuler des situations plus complexes, la nouvelle version proposée, CELSUB3, a été mise en œuvre dans un projet destiné à contrôler le niveau de la nappe à l'intérieur d'un système d'égouts, dans la ville de Chaar Ladeado (province de Santa Fe, Argentine). Différentes organisations du projet de drainage, qui ont été testées pour des conditions de recharge dynamique causées par la pluie au cours d'une année critique (la plus humide de la chronique disponible) et une année typique, sont brièvement décrites. Après analyse de dix organisations différentes, la meilleure solution technico-économique retenue est un système de drainage souterrain de conduites avec des stations de pompage et des canaux d'évacuation. Resumen. Se presenta un modelo matemático hidrodinámico cuasi-bidimensional de celdas, CELSUB3, apto para la simulación integral de sistemas de drenaje subterráneo basados en campos de bombeo o drenes subsuperficiales. El modelo de simulación presenta un ensamble de algoritmos, previamente desarrollados y testeados, que representan al escurrimiento a través del medio poroso saturado, escurrimiento en conducciones cerradas, estaciones de bombeo, etc. En la estructura del modelo se propone un nuevo tipo de vinculación entre celdas acuíferas y conductos de drenaje, la cual es verificada en problemas simples con solución analítica conocida arrojando, en todos los casos, resultados satisfactorios. Abordando situaciones más complejas, la nueva versión propuesta fue aplicada en un proyecto de control de niveles freáticos que acompaña un sistema de conductos cloacales, en la localidad de Chañar Ladeado, Santa Fe, Argentina. Se describen las alternativas de drenaje consideradas las cuales fueron evaluadas bajo recargas dinámicas provocadas por años críticamente lluviosos y en situaciones típicas. Los resultados derivados permitieron definir, tras analizar una decena de proyectos

  3. Climate change impacts on groundwater resources: modelled deficits in a chalky aquifer, Geer basin, Belgium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brouyère, Serge; Carabin, Guy; Dassargues, Alain

    'eau du bassin du Geer en Belgique. Le modèle de nappe est décrit en détail et les résultats sont discutés en terme d'impact du changement climatique sur l'évolution des réserves souterraines. Les premiers résultats indiquent que des déficits d'eau souterraine peuvent apparaître dans le futur en Belgique. Se ha desarrollado un modelo hidrológico integrado (MOHISE) para estudiar el impacto del cambio climático en el ciclo hidrológico de cuencas representativas en Bélgica. Este modelo considera todos los procesos hidrológicos de forma coherente, especialmente en relación con los flujos de aguas subterráneas, que son modelados por medio de un enfoque de elementos finitos espacialmente distribuidos. Gracias a esta herramienta numérica precisa, y tras una calibración y validación detalladas, se puede obtener interpretaciones cuantitativas de los resultados del modelo del acuífero. Considerando escenarios de cambio climático IPCC, se ha aplicado el enfoque integrado a la evaluación del impacto de dicho cambio climático en el ciclo hidrológico de la cuenca del Geer. Se describe los detalles y resultados del modelo de las aguas subterráneas en términos del impacto del cambio climático en la evolución de las reservas de los acuíferos. Los resultados preliminares indican que es posible esperar déficits de aguas subterráneas en un futuro en Bélgica.

  4. Hydrodynamic model of cells for designing systems of urban groundwater drainage

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zimmermann, Eric; Riccardi, Gerardo

    2000-08-01

    érée comme satisfaisante dans tous les cas. Afin de simuler des situations plus complexes, la nouvelle version proposée, CELSUB3, a été mise en œuvre dans un projet destiné à contrôler le niveau de la nappe à l'intérieur d'un système d'égouts, dans la ville de Chaar Ladeado (province de Santa Fe, Argentine). Différentes organisations du projet de drainage, qui ont été testées pour des conditions de recharge dynamique causées par la pluie au cours d'une année critique (la plus humide de la chronique disponible) et une année typique, sont brièvement décrites. Après analyse de dix organisations différentes, la meilleure solution technico-économique retenue est un système de drainage souterrain de conduites avec des stations de pompage et des canaux d'évacuation. Resumen. Se presenta un modelo matemático hidrodinámico cuasi-bidimensional de celdas, CELSUB3, apto para la simulación integral de sistemas de drenaje subterráneo basados en campos de bombeo o drenes subsuperficiales. El modelo de simulación presenta un ensamble de algoritmos, previamente desarrollados y testeados, que representan al escurrimiento a través del medio poroso saturado, escurrimiento en conducciones cerradas, estaciones de bombeo, etc. En la estructura del modelo se propone un nuevo tipo de vinculación entre celdas acuíferas y conductos de drenaje, la cual es verificada en problemas simples con solución analítica conocida arrojando, en todos los casos, resultados satisfactorios. Abordando situaciones más complejas, la nueva versión propuesta fue aplicada en un proyecto de control de niveles freáticos que acompaña un sistema de conductos cloacales, en la localidad de Chañar Ladeado, Santa Fe, Argentina. Se describen las alternativas de drenaje consideradas las cuales fueron evaluadas bajo recargas dinámicas provocadas por años críticamente lluviosos y en situaciones típicas. Los resultados derivados permitieron definir, tras analizar una decena de proyectos

  5. Scheme for development of monitoring networks for springs in Bavaria, Germany

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bender, Steffen; Einsiedl, Florian; Wohnlich, Stefan

    2001-03-01

    constituer un jeu de données de base pour guider la future surveillance. Une procédure de sélection a été développée autour de quatre paramètres: (1) les unités géologiques, comprenant les principaux aquifères, (2) le débit des sources, (3) l'occupation du sol dans le bassin, et (4) la dimension approximative du bassin d'alimentation souterrain. Toutefois, dans la phase initiale de l'étude, seuls les trois premiers paramètres ont été étudiés. Ces paramètres constituent une matrice d'évaluation de chaque région hydrogéologique de Bavière pour aider à la sélection de sources supplémentaires destinées au réseau de surveillance proposé. Resumen. La red de muestreo actual de aguas subterráneas en Bavaria (Alemania) está formada sobre todo por pozos, mientras que apenas hay unos pocos manantiales naturales. Los análisis incluyen, principalmente, los parámetros físico-químicos habituales. Con el objeto de desarrollar un plan de gestión de las aguas subterráneas en Bavaria a largo plazo, el Consejo del Estado para la Gestión del Agua pretende establecer una red de muestreo de manantiales diferenciada en las once regiones en que se divide el estado desde el punto de vista de las aguas subterráneas. Como primer paso, se determinaron los parámetros físico-químicos significativos que mostraban una fluctuación anual considerable (tras un muestreo de 1 a 3 años), con la finalidad de crear una base de datos elemental que canalizara los muestreos futuros. Se desarrolló un procedimiento de selección con base en cuatro parámetros: (1) unidades geológicas y acuíferos principales; (2) caudal del manantial; (3) uso del suelo dentro de la cuenca; y (4) tamaño aproximado de la zona de captación subterránea. Sin embargo, sólo se investigaron los tres primeros parámetros durante la fase inicial del estudio. Con ellos, se estableció una matriz para evaluar cada zona acuífera dentro de Bavaria y ayudar en la inclusión de otros manantiales en la

  6. Distribution of stable isotopes in arid storms . II. A double-component model of kinematic wave flow and transport

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yakirevich, Alexander; Dody, Avraham; Adar, Eilon M.; Borisov, Viacheslav; Geyh, Mebus

    édible par rapport aux observations a été obtenu après un ajustement des paramètres par une méthode d'essais et d'erreurs. L'analyse de sensibilité et l'application du modèle ont ensuite été réalisés. Le modèle est plutôt sensible aux changements des paramètres caractérisant les zones de stockage dans les dépressions. Le modèle rend compte de l'effet de mémoire isotopique dans l'eau dans le stockage des dépressions entre les événements séquentiels de pluie. L'utilisation d'un modèle à double composante d'écoulement et de transport par onde cinématique permet un ajustement qualitatif et quantitatif adapté entre les distributions des δ18O calculées et observées dans l'écoulement de surface. Resumen Un nuevo método matemático basado en un modelo de doble componente de onda cinemática de flujo y transporte permite caracterizar la distribución isotópica dinámica de las tormentas en zonas áridas y la escorrentía. Este modelo describe el transporte y la evolución del δ18O en la lluvia, flujo superficial y escorrentía en una cuenca rocosa de clima árido con detención superficial distribuida uniformemente. El modelo se calibró numéricamente utilizando un conjunto de datos de descarga temporal y de distribución de δ18O para lluvia y escorrentía recogida en una pequeña cuenca rocosa en el Centro de Experimentación de Sede Boker, Israel. Se obtuvo un buen ajuste a los datos tras un ajuste de parámetros mediante prueba y error. Se realizó un análisis de sensibilidad que indicó que el modelo resulta ser bastante sensible a cambios en los parámetros que caracterizan las zonas de baja detención superficial. El modelo también refleja el efecto de la memoria isotópica en el agua de estas zonas de detención entre los distintos periodos de lluvias. El uso de un modelo de doble componente de onda cinemática de flujo y transporte proporciona un buen ajuste cualitativo y cuantitativo entre los datos medidos y calculados de δ18O en la

  7. Estudio del comportamiento tribologico y de las interacciones de superficie de nuevos nanofluidos ionicos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Espinosa Rodriguez, Tulia

    tribocorrosion processes. The formation of a coating layer on magnesium alloys from phosphonate imidazolium ionic liquids by immersion and by chronoamperometry has been described. The new coatings reduce the abrasive wear in the magnesium-aluminium alloy but they are not effective in the magnesium-zinc alloy, which prevent the formation of continuous coatings. Los liquidos ionicos son sales liquidas a temperatura ambiente o bajas temperaturas que presentan excelentes propiedades fisico-quimicas. En el presente trabajo se estudian como lubricantes en problemas tribologicos complejos como la lubricacion de metales contra si mismos, el desarrollo de lubricantes base agua y de nuevas superficies autolubricadas. Cuando no es posible reducir la friccion y desgaste mediante lubricacion, como en las aleaciones de magnesio, los liquidos ionicos se han estudiado como precursores de recubrimientos protectores. Se han determinado las interacciones superficiales y los procesos de corrosion sobre cobre y sobre acero con diferentes liquidos ionicos proticos y aproticos para desarrollar nuevos lubricantes y aditivos. En el contacto cobre/cobre, excepto el liquido ionico protico derivado del oleato, todos los liquidos ionicos estudiados presentan mejor comportamiento tribologico que el lubricante comercial Polialfaolefina 6. En el contacto acero/zafiro, los nuevos liquidos ionicos proticos son buenos lubricantes cuando se utilizan en estado puro, y, como aditivos en agua, generan peliculas adsorbidas sobre la superficie del metal reduciendo la friccion y el desgaste tras la evaporacion del agua. Para evitar el periodo de alta friccion inicial en presencia de agua, se han generado peliculas superficiales de liquido ionico sobre el acero en condiciones estaticas. El mejor comportamiento lubricante tanto en el contacto cobre/cobre como en el contacto acero/zafiro se obtiene para el liquido ionico protico derivado del anion adipato, con dos grupos carboxilicos. Las interacciones de los grupos

  8. Immunological failure of first-line and switch to second-line antiretroviral therapy among HIV-infected persons in Tanzania: analysis of routinely collected national data

    PubMed Central

    Vanobberghen, Fiona M; Kilama, Bonita; Wringe, Alison; Ramadhani, Angela; Zaba, Basia; Mmbando, Donan; Todd, Jim

    2015-01-01

    centres de santé et les établissements gouvernementaux étaient les moins susceptibles de changer de traitement. Conclusions Les taux d’échecs immunologiques du traitement et les besoins non satisfaits pour le traitement de 2nde ligne sont élevés en Tanzanie. La surveillance virologique, au moins pour les personnes avec un échec immunologique de traitement, est nécessaire pour minimiser les passages inutiles au traitement de 2nde ligne. Les établissements de santé gouvernementaux de niveau inférieur ont besoin de plus de support pour réduire les taux d’échec de traitement et pour améliorer l'adoption de la thérapie de 2nde ligne afin de maintenir les avantages d'une couverture accrue. Objetivos Las tasas de fallo de la terapia de primera línea y los cambios a la terapia de segunda línea son indicadores claves para los programas nacionales de VIH. Hemos evaluado los fallos en el tratamiento inmunológico definidos según criterios de la OMS dentro del programa nacional para VIH en Tanzania. Métodos Hemos incluido adultos que iniciaban la terapia de primera línea entre el 2004-2011 con un conteo de CD4 antes de recibir el tratamiento, y tras ≥6 meses de seguimiento. Hemos evaluado los subíndices de riesgo del fallo inmunológico en el tratamiento, y el cambio subsecuente a la segunda línea de tratamiento, utilizando análisis de riesgo competitivo para explicar las muertes. Resultados De 121,308 adultos, un 7% experimentó fallo inmunológico, y un 2% murió sin observarse un fallo inmunológico en el tratamiento, a lo largo de una mediana de 1.7 años. La probabilidad acumulada a lo largo de seis años de fallo terapéutico inmunológico era del 19.0% (IC 95% 18.5, 19.7) y de muerte del 5.1% (4.8,5.4). Los vaticinadores de fallo terapéutico inmunológico incluían haber empezado el tratamiento un año antes (p<0.001), haberlo iniciado en centros de menor nivel (SHR=2.23 [2.03,2.45] para dispensarios versus hospitales), ser ombre (1.27 [1