Science.gov

Sample records for radioterapia enfoque regulatorio

  1. Research methodology in the "Associazione Italiana di Radioterapia Oncologica (AIRO)".

    PubMed

    Emiliani, E

    2000-01-01

    The research methodology in the "Associazione Italiana di Radioterapia (AIRO)" (The Italian Association of Radiation Oncology) is presented according to two interconnected aspects: the consensus research on similar projects with other Scientific Associations and the clinical research carried out in the ten years of life of the Association. The mechanism of the "Federazione Intersocietaria" (Federation of Associations) with the Radiology, Oncology and Physics Associations can be a stimulant to broaden the horizons and feasibility of cancer research which is one of the main causes of mortality and which is increasing due to the population aging. The results of three national multicentric trials on the clinical research on cancer of the rectum, oropharynx and in the elderly, are reported. The study methodology, based on the clinical evidence and multidisciplinarity, shows that the time is ripe for a development of research and, if coordinated by the Association, it would contribute to the prestige and importance of the Italian Radiotherapy.

  2. External beam radiotherapy in thyroid carcinoma: clinical review and recommendations of the AIRO "Radioterapia Metabolica" Group.

    PubMed

    Mangoni, Monica; Gobitti, Carlo; Autorino, Rosa; Cerizza, Lorenzo; Furlan, Carlo; Mazzarotto, Renzo; Monari, Fabio; Simontacchi, Gabriele; Vianello, Federica; Basso, Michela; Zanirato Rambaldi, Giuseppe; Russi, Elvio; Tagliaferri, Luca

    2017-03-24

    The therapeutic approach to thyroid carcinoma usually involves surgery as initial treatment. The use of external beam radiotherapy (EBRT) is limited to high-risk patients and depends on clinical stage and histologic type. Different behavior patterns and degrees of aggressiveness of thyroid carcinomas require different management for differentiated, medullary, and anaplastic carcinoma. However, the role of EBRT is an issue of debate. Most clinical studies are retrospective and based on single-institution experiences. In this article, we review the main literature and give recommendations for the use of EBRT in thyroid carcinoma on behalf of the "Radioterapia Metabolica" Group of the Italian Radiation Oncology Association.

  3. Seguridad del paciente en Radioterapia Intraoperatoria: Impacto de los elementos controlados por el Radiofisico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tarjuelo, Juan Lopez

    Introduccion: En la administracion de la radioterapia intervienen profesionales y equipos de tratamiento, por lo que existe el riesgo de error y se precisa que dicho equipamiento funcione conforme a lo esperado. A los radiofisicos les corresponde participar en las actividades de garantia o aseguramiento de la calidad, incluyendo el control de calidad de los equipos, y en la evaluacion de los riesgos asociados. La radioterapia intraoperatoria (RIO) es una tecnica radioterapica de intensificacion de dosis, altamente selectiva, dirigida a volumenes anatomicos restringidos durante el tratamiento quirurgico oncologico, basada en la administracion de una dosis absorbida alta por medio de un haz de electrones tras el examen visual directo del lecho tumoral. Como incorporar los ultimos avances en el refuerzo de la seguridad en radioterapia es una tarea ambiciosa y compleja, resulta mas concreta y de inmediata aplicacion su introduccion en la RIO. El objetivo es analizar los elementos que reducen los riesgos y aumentan la seguridad en la RIO y su dosimetria, y valorar la funcion del radiofisico en esta labor. Material y metodos: Se emplearon el planificador Radiance de GMV y el acelerador lineal de los tratamientos de RIO Elekta Precise, controlado con el verificador diario de haces Daily QA Check 1090 y medido con las camaras de ionizacion PPC 40, FC65-G y FC65-P de PTW-Freiburg, a su vez verificadas con fuentes radiactivas adecuadas de estroncio-90 modelos CDP y CDC de IBA Dosimetry. Se realizo un analisis de modos de fallo y efectos (failure mode and effect analysis, FMEA) con el fin de identificar los elementos que forman la RIO y aplicar las herramientas necesarias para la minimizacion de los riesgos y la mejora de la seguridad en la tecnica. Se estudiaron las verificaciones diarias de dicho acelerador Precise con el control estadistico de procesos (statistical process control, SPC) y se simularon intervenciones para devolverlo al estado llamado en control. El SPC

  4. Radiation treatment of early vocal cord carcinoma. Eighteen years experience at "Instituto de Oncologia y Radioterapia de Mar del Plata".

    PubMed

    Castro Vita, H

    1990-01-01

    A detailed retrospective analysis of 260 patients with T 1 NO MO vocal cord carcinoma treated at "Instituto de Oncologia y Radioterapia de Mar del Plata" from 1967 to 1985 was performed. The majority of the patients were in the age range of 50 to 79 years, and 79% were males. The overall observed three year tumor free survival was 85.3%. When survival rate was adjusted for intercurrent disease and second primary tumor death, the 3 year tumor free survival was 92%. Sixty two percent of the patients (17/27) undergoing surgical salvage for recurrence, were controlled. Second primary tumors were seen in 18 patients (6.9%). It is emphasized the importance of close follow up to diagnose as early as possible both the vocal cord recurrence and the second primary tumors.

  5. La implantacion del enfoque constructivista en el aula de ciencia: Estudio de caso multiple

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arroyo Betancourt, Luz I.

    Esta investigacion estudia la implantacion del enfoque constructivista en tres aulas de ciencia del contexto puertorriqueno. Se auscultaron las practicas educativas que utilizan maestras consideradas constructivistas y la correspondencia de sus practicas educativas con los elementos esenciales de la didactica que proponen los teoricos de los planteamientos constructivistas. Se ausculto, ademas, a que vision del enfoque constructivista responden las expresiones de las maestras acerca de su practica educativa y como compara con su quehacer, a la luz de los elementos esenciales de las visiones constructivistas piagetiana, social y radical. Se utilizo el diseno de estudio descriptivo de caso multiple. El estudio se baso en entrevistas a profundidad, revision de documentos y observacion no participativa a la sala de clases. El contexto fueron tres escuelas publicas de la Region Educativa de San Juan, una elemental, una intermedia y una superior. Los resultados confirmaron que la transicion hacia el enfoque constructivista es un proceso que toma tiempo, dedicacion y la participacion en adiestramientos y readiestramientos acerca del nuevo enfoque. Las maestras coinciden en la mayoria de las practicas educativas que utilizan para implantar el enfoque constructivista de ensenanza y difieren en algunas debido, probablemente, a que han tenido que adaptarlas a los correspondientes niveles de ensenanza: elemental, intermedio y superior. Dos de las maestras planifican por conceptos generadores, mientras que una de ellas planifica siguiendo la guia que recibe del Departamento de Educacion. Difieren ademas, en el enfasis que confieren al inquirir cientifico. Con relacion a la correspondencia entre la vision manifestada por las maestras a la luz de las visiones piagetiana, social y radical, aparentemente, las preguntas del protocolo de entrevistas no lograron evocar la informacion con suficiente profundidad, por lo que la investigadora tuvo que inferir las visiones de las

  6. Um enfoque antropológico para o ensino de astronomia no nível médio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Costa, G. B.; Jafelice, L. C.

    2003-08-01

    Há uma enorme carência de materiais didático-pedagógicos em astronomia para professores do ensino médio, sobretudo materiais que explorem também aspectos humanísticos. A origem do Universo é um bom exemplo desta constatação central. Embora tal origem teve explicações culturais diversas, os professores não têm informações sobre isso e muito menos material que trabalhe diferentes visões de mundo e treinamento que os capacite a abordá-las devidamente. Conseqüentemente o ensino de astronomia costuma ser tecnicista e dissociado do aspecto humano que alimenta o grande interesse e curiosidade que esses temas despertam. Aqui apresentamos propostas visando contribuir para reverter esse quadro e trabalhamos distintas visões de Universo: espontâneas, autóctones e científicas. Desenvolvemos práticas, materiais instrucionais e textos para viabilizar a adoção de um enfoque antropológico para o ensino de astronomia no nível médio, no qual as culturas humanística e científica sejam integradas de uma maneira contextualizada e eficaz para aquele ensino. Estas propostas foram aplicadas em um curso de treinamento para professores da rede pública de diferentes disciplinas. A receptividade dos professores à abordagem proposta e os resultados alcançados foram muito estimulantes. Destes, destacamos: produção de roteiros de atividades; desenvolvimento de práticas didático-pedagógicas específicas (e.g., encenação de mitos; dança primordial guarani; "criação" de constelações e interpretações pluriculturais; etc.); e sugestões concretas para a efetiva realização de um ensino interdisciplinar contextualizado, onde questões cosmogônicas servem de mote para iniciar tal ensino. Discutimos estes resultados e como o enfoque adotado pode instrumentalizar os professores para leituras de mundo que incluem naturalmente aspectos culturais, sociais e históricos associados aos temas estudados. (PPGECNM/UFRN; PRONEX/FINEP; NUPA/USP; Temáticos/FAPESP)

  7. La teoria economica y el enfoque Box-Jenkins en la modelizacion de la demanda de productos energeticos: el fuel-oil y la energia electrica en Espana

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Garcia-Pardo, Maria Jimena

    Esta tesis trata de integrar la teoria economica el enfoque box-jenkins del analisis de series temporales y un conjunto de datos de la economia espanola en un intento de elaborar modelos empiricos de demanda de productos energeticos con especial atencion a la deteccion y medicion de los efectos precio. Se analizan para ello las demandas de tres productos: la energia electrica el fuel - oil utilizado en las centrales termicas para la generacion de electricidad y el fuel - oil no termico. El periodo muestral es el comprendido entre enero de 1970 y diciembre de 1977.

  8. El enfoque de sistemas en programas de seguridad cuarentenaria

    USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

    In a globalized world, the application of phytosanitary measures for quarantine by the producing countries is becoming more important as it facilitates access to key export markets for fruits and vegetables. Some of the problems currently encountered with quarantine treatments include, among others...

  9. Alternative approaches to pollution control and waste management: Regulatory and economic instruments. Planteamientos alternos para el control de la contaminacion y el manejo de desechos: instrumentos regulatorios y economicos

    SciTech Connect

    Bernstein, J.D.

    1993-01-01

    The paper examines ways in which developed and developing countries control pollution and manage urban wastes. It addresses pollution issues of concern to local, provincial, and national governments, as well as nongovernmental organizations. Two approaches to pollution management are discussed: direct regulation and economic incentives. Direct regulation sets standards and enforces them through permits, licenses, and controls on land or water use. Economic incentives encourage polluters to adopt control measures and are more flexible and cost effective. Such incentives include charging fees to enterprises for pollution discharges or providing government subsidies for pollution control technology. The author tells how economic incentives can supplement direct regulation and why such incentives, when properly used, offer advantages over direct regulation. The author discusses how governments have used economic incentives to deal with specific environmental issues and what factors policymakers must address when they plan pollution controls.

  10. Solar Physics Topics in High School: Analysis of a Course with Practical Activities at Dietrich Schiel Observatory. (Spanish Title: Temas de Física Solar Para Estudiantes de Escuelas Secundarias: un Análisis de un Curso con Enfoque Práctico en el Observatorio Dietrich Schiel.) Tópicos de Física Solar no Ensino Médio: Análise de um Curso com Atividades Práticas no Observatório Dietrich Schiel

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Calbo Aroca, Silvia; Donizete Colombo, Pedro, Jr.; Celestino Silva, Cibelle

    2012-12-01

    algunos estudiantes sabían que un espectro puede estar formado por un prisma o red de difracción, la mayor parte de ellos desconocía la naturaleza de las líneas espectrales. A lo largo del curso, esta cuestión fue trabajada con un enfoque práctico mediante la observación del espectro solar y de las lámparas durante clases expositivas/dialogadas. Los resultados obtenidos en el curso mustran la importancia de los centros de ciencia como un apoyo en la educación formal. En este caso en particular, la Sala Solar del Observatorio Dietrich Schiel se destaca como un entorno favorable para la enseñanza de la física moderna en la escuela secundaria. Este trabalho analisa resultados obtidos em um curso sobre física solar para alunos do ensino médio promovido pelo Observatório Dietrich Schiel da USP. O curso foi elaborado pelos autores com a intenção de investigar concepções sobre o Sol, ensinar tópicos de física moderna relacionados ao Sol e conhecimentos gerais sobre o astro rei. A metodologia de coleta de dados consistiu em gravação em áudio e vídeo das aulas e das entrevistas semi-estruturadas, e respostas a questionários escritos. Os resultados mostraram que a maioria dos participantes concebeu o Sol como constituído por fogo e as manchas solares como buracos na superfície solar. Embora alguns alunos soubessem que um espectro pode ser formado por um prisma ou rede de difração, a maior parte deles desconhecia a natureza das linhas espectrais. Ao longo do curso, este tema foi trabalhado com uma abordagem prática com observação do espectro solar e de lâmpadas e em aulas expositivo-dialogadas. Os resultados obtidos no curso apontam para a importância dos centros de ciências como parceiros da educação formal. Neste caso específico, a Sala Solar do Observatório Dietrich Schiel é um ambiente propício para o ensino de física moderna no ensino médio.

  11. Patterns of practice in the radiation therapy management of rectal cancer: survey of the Interregional Group Piedmont, Valle d'Aosta and Liguria of the "Associazione Italiana di Radioterapia Oncologica (AIRO)".

    PubMed

    Di Genesio Pagliuca, Milena; Turri, Lucia; Munoz, Fernando; Melano, Antonella; Bacigalupo, Almalina; Franzone, Paola; Sciacero, Piera; Tseroni, Vassiliki; Vitali, Maria Laura; Delmastro, Elena; Scolaro, Tindaro; Marziano, Corrado; Orsatti, Marco; Tessa, Maria; Rossi, Annalisa; Ballare, Andrea; Moro, Gregorio; Grasso, Rachele; Krengli, Marco

    2013-01-01

    To report the survey about the main aspects on the use of radiotherapy for the treatment of rectal cancer in Piedmont and Liguria. Sixteen centers (11 from Piedmont and 5 from Liguria) received and answered by email a questionnaire data base about clinical and technical aspects of the treatment of rectal cancer. All data were incorporated in a single data base and analyzed. Data regarding 593 patients who received radiotherapy for rectal cancer during the year 2009 were collected and analyzed. Staging consisted in colonoscopy, thoracic and abdominal CT, pelvic MRI and endoscopic ultrasound. PET/CT was employed to complete staging and in the treatment planning in 12/16 centers (75%). Neoadjuvant radiotherapy was employed more frequently than adjuvant radiotherapy (50% vs 36.4%), using typically a total dose of 45 Gy with 1.8 Gy/fraction. Concurrent chemoradiation with 5-fluorouracil or capecitabine was mainly employed in neoadjuvant and adjuvant settings, whereas oxaliplatin alone or in combination with 5-FU or capecitabine and leucovorin was commonly employed as the adjuvant agent. The median interval from neoadjuvant treatment to surgery was 7 weeks after long-course radiotherapy and 8 days after short-course radiotherapy. The pelvic total dose of 45 Gy in the adjuvant setting was the same in all the centers. Doses higher than 45 Gy were employed with a radical intent or in case of positive surgical margins. Hypofractionated regimens (2.5, 3 Gy to a total dose of 35-30 Gy) were used in the palliative setting. No relevant differences were observed in target volume definition and patient setup. Twenty-six patients (4.4%) developed grade 3 acute toxicity. Follow-up was scheduled in a similar way in all the centers. No relevant differences were found among the centers involved in the survey. The approach can help clinicians to address important clinical questions and to improve consistency and homogeneity of treatments.

  12. Enfoque en las horas despues del dia en escuela para la prevencion de violencia (Focus on After-School Time for Violence Prevention). ERIC Digest.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Patten, Peggy; Robertson, Anne S.

    Perhaps 8 million children spend the after-school hours at home alone. In the absence of adult supervision, many of these youth are likely to engage in delinquent or other high-risk activities. This Spanish-language digest reveals research that suggests after-school programs can help to prevent youths from engaging in these activities in two ways:…

  13. Memorias del tercer simposio internacional sobre economía, planificación, y políticas de los incendios forestales: problemas y enfoques comunes

    Treesearch

    Armando González-Cabán

    2009-01-01

    Estas memorias resumen el resultado de un simposio diseñado para discutir los problemas actuales que confrontan las agencias con responsabilidad para la proteccion contra incendios forestales a nivel federal y estadual en los EE.UU., al igual que agencias en la comunidad internacional. Los temas discutidos en el simposio incluyen economía del fuego, teoría y modelos...

  14. Para Cerrar la Brecha: Un Enfoque Participativo para la Educacion en Salud y Nutricion (Bridging the Gap: A Participatory Approach to Health and Nutrition Education).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Keehn, Martha, Ed.

    A Spanish version of a manual on workshops for training nutrition and health field educators to approach communities more sensitively emphasizes techniques for involving community members in efforts to achieve better health and nutrition. Experiential workshop materials and techniques have been field-tested in several countries, including…

  15. The Why, What, and How of a Bilingual Approach for Young Children [and] El Porque, el Cual y el Como de un Enfoque Bilingue para Ninos Preescolares.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Flores, Alfredo R.; Riley, Mary Tom

    This guide, in parallel English and Spanish volumes, provides information necessary for implementing bilingual/multicultural programs. Section 1 defines and describes the bilingual approach, examining instructional goals, rationale, philosophical justification, legal foundations, and practical considerations. Section 2 discusses attitudinal…

  16. Nuevo enfoque de la ensenanza de las matematicas en el nivel de primaria (A New Approach to the Teaching of Mathematics at the Primary School Level).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jimenez Lozano, Blanca; And Others

    This document is an English-language abstract (approximately 1500 words) of a new approach to the teaching of mathematics in Mexican elementary schools. Three aspects of mathematical reform are discussed: (1) syllabus content; (2) teaching methods; and (3) the question of introducing the pupil to modern mathematics at the earliest possible stage…

  17. Para Cerrar la Brecha: Un Enfoque Participativo para la Educacion en Salud y Nutricion (Bridging the Gap: A Participatory Approach to Health and Nutrition Education).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Keehn, Martha, Ed.

    A Spanish version of a manual on workshops for training nutrition and health field educators to approach communities more sensitively emphasizes techniques for involving community members in efforts to achieve better health and nutrition. Experiential workshop materials and techniques have been field-tested in several countries, including…

  18. Nuevo enfoque de la ensenanza de las matematicas en el nivel de primaria (A New Approach to the Teaching of Mathematics at the Primary School Level).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Jimenez Lozano, Blanca; And Others

    This document is an English-language abstract (approximately 1500 words) of a new approach to the teaching of mathematics in Mexican elementary schools. Three aspects of mathematical reform are discussed: (1) syllabus content; (2) teaching methods; and (3) the question of introducing the pupil to modern mathematics at the earliest possible stage…

  19. Successful Approaches to Helping Students--Including English Learners--Succeed in Elementary School. Parent Guide = Enfoques exitosos para ayudar a los estudiantes--incluyendo a los que aprenden ingles--a triunfar en la escuela primaria. Guia de padres

    ERIC Educational Resources Information Center

    EdSource, 2007

    2007-01-01

    This guide informs parents about some instructional practices that work well for all elementary school students, in particular English learners. It includes questions parents can ask teachers and principals to help them understand how their children's school approaches teaching and learning. Both English and Spanish versions of the document are…

  20. A multi-state approach to black-tailed prairie dog conservation and management in the United States (Enfoque multi-estatal para la Conservacion y manejo del perro llanero de cola negra en los Estados Unidos)

    Treesearch

    Robert J. Luce

    2006-01-01

    The black-tailed prairie dog (Cynomys ludovicianus) is unusual among species proposed for Endangered Species Act (ESA) listing in that several million individuals currently exist across a large area in the wild. The National Wildlife Federation's 1998 listing petition estimated the current area occupied by the species at 283,500-324,000 ha. Although widespread,...

  1. VISIÓN GENERAL DE LA EVALUACIÓN DEL RIESGO EN SALUD INFANTIL EMPLEANDO UN ENFOQUE POR ETAPAS DE DESARROLLO (American translation is: Overview of a Life Stage Approach to Children's Health Risk Assessment)

    EPA Science Inventory

    Discussing the challenges associated with estimating and interpreting toxicant exposures and health risks from biomonitoring data. This extended abstract was translated in Spanish and published in Acta Toxicologica Argentina.

  2. Task-Based Language Learning: Old Approach, New Style. A New Lesson to Learn (Aprendizaje basado en tareas: un antiguo enfoque, un nuevo estilo. Una nueva lección para aprender)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Rodríguez-Bonces, Mónica; Rodríguez-Bonces, Jeisson

    2010-01-01

    This paper provides an overview of Task-Based Language Learning (TBL) and its use in the teaching and learning of foreign languages. It begins by defining the concept of TBL, followed by a presentation of its framework and implications, and finally, a lesson plan based on TBL. The article presents an additional stage to be considered when planning…

  3. VISIÓN GENERAL DE LA EVALUACIÓN DEL RIESGO EN SALUD INFANTIL EMPLEANDO UN ENFOQUE POR ETAPAS DE DESARROLLO (American translation is: Overview of a Life Stage Approach to Children's Health Risk Assessment)

    EPA Science Inventory

    Discussing the challenges associated with estimating and interpreting toxicant exposures and health risks from biomonitoring data. This extended abstract was translated in Spanish and published in Acta Toxicologica Argentina.

  4. Qualitative Approaches to Research on Plurilingual Education = Enfocaments qualitatius per a la recerca en educació plurilingüe = Enfoques cualitativos para la investigación en educación plurilingüe

    ERIC Educational Resources Information Center

    Moore, Emily, Ed.; Dooly, Melinda, Ed.

    2017-01-01

    This handbook has been conceived as a guide for young researchers embarking on the exciting journey of investigating different aspects of plurilingual education. The text can also serve to review ideas previously encountered, and perhaps as a means of interrogating research methodologies in plurilingual contexts for those who already have ample…

  5. Clinical effects of a hypercaloric and hyperproteic oral suplemment enhanced with W3 fatty acids and dietary fiber in postsurgical ambulatory head and neck cancer patients.

    PubMed

    de Luis, D A; de la Fuente, B; Izaola, O; Martin, T; Cuellar, L; Terroba, M C

    2014-11-30

    Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento hiperenergético e hiperproteico enriquecido en ácidos grasos w3 y fibra en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello, con y sin radioterapia. Diseño: Una muestra de 37 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento hiperproteico e hipercalórico durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 63.8+/-7.1 años (16 mujeres/21 varones). La duración media de la suplementación fue de 98.1±19.1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: La formula enriquecida en omega 3 y fibra mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra.

  6. NUTRITIONAL, MICROBIOLOGICAL, AND THERAPEUTIC FACTORS RELATED TO MUCOSITIS IN HEAD AND NECK CANCER PATIENTS: A COHORT STUDY.

    PubMed

    Vidal-Casariego, Alfonso; Fernández-Natal, Isabel; Calleja-Fernández, Alicia; Parras-Padilla, Trinidad; Cano-Rodríguez, Isidoro; Prieto-Alonso, Begoña; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-09-01

    Objetivo: el objetivo fue demostrar si la modalidad de tratamiento, el estado nutricional y la flora orofaríngea contribuyen al desarrollo de mucositis en pacientes con cáncer de cabeza y cuello tratados con radioterapia. Métodos: estudio de cohorte de pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CyC) tratados con radioterapia. El estado nutricional se evaluó utilizando VGS, IMC e IMM. Se realizó un frotis bucal antes de la radioterapia para el cultivo de bacterias y levaduras. Se evaluó la mucositis usando los criterios de la OMS. Se calcularon el riesgo relativo (RR) y su IC del 95%. Resultados: el estudio incluyó a 35 pacientes, 74,3% hombres, 63,8 (9,9) años de edad, y 34,3% desnutridos. Los tumores estaban localizados en laringe (40,0%), boca (25,7%) y faringe (11,4%). El tratamiento consistió en 66,0 Gy de radiación, quimioterapia (60,0%) y cirugía (57,1%). Se encontraron bacterias en 28,6%, incluyendo Staphylococcus aureus (8,6%) y Escherichia coli (8,6%). Se encontró Candida spp. en el 35,3%. La mucositis fue más frecuente en los pacientes con radioterapia radical [100% vs. 65%, p = 0,01; RR = 1,54 (IC95% 1,12 a 2,12)]. Ni VGS, IMC ni IMM se relacionaron con el desarrollo o la gravedad de la mucositis. Los cultivos positivos para bacterias antes de la radioterapia se relacionaron con mucositis severa [44,4% vs. 12%, p = 0,039; RR = 4,17 (IC95% 1,22 a 14,24)], pero no hubo ninguna relación con la presencia de levaduras. La cirugía no se asoció con la aparición de las cepas estudiadas de bacterias. Conclusión: la colonización bacteriana de la orofaringe antes de la radioterapia puede ser un factor para la mucositis graves en pacientes con cáncer CyC.

  7. Clinical effects of a w3 enhanced powdered nutritional formula in postsurgical ambulatory head and neck cancer patients.

    PubMed

    de Luis, D A; Izaola, O; Cuellar, L; Terroba, M C; Ventosa, M; Martin, T; Aller, R

    2013-01-01

    Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento oral en polvo inmunoenriquecido con ácidos grasos omega 3 en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello. Diseño: Una muestra de 33 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento inmunoenriquecido con omega 3 en polvo durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 61,3 ± 9,1 años (6 mujeres/27 varones). La duración media de la suplementación fue de 95,9 ± 21,1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: A la dosis usada, la formula en polvo enriquecida en omega 3 mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra.

  8. CHRONIC ENTERITIS IN PATIENTS UNDERGOING PELVIC RADIOTHERAPY: PREVALENCE, RISK FACTORS AND ASSOCIATED COMPLICATIONS.

    PubMed

    Hernández-Moreno, Ana; Vidal-Casariego, Alfonso; Calleja-Fernández, Alicia; Kyriakos, Georgios; Villar-Taibo, Rocío; Urioste-Fondo, Ana; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros-Pomar, María D

    2015-11-01

    Introducción: la radiacion de los tumores de la cavidad pelvica puede provocar mucositis a nivel intestinal. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia, los factores de riesgo y las complicaciones de la enteritis radica cronica en los pacientes tratados con radioterapia pelvica. Pacientes y métodos: estudio transversal sobre 150 pacientes tratados con radioterapia pelvica durante el ano 2008 debido a un cancer de prostata, cervix, endometrio o recto. Se interrogo a los pacientes sobre la presencia de sintomas sugestivos de enteritis y sobre cambios en el peso habitual y modificaciones en su dieta. Los parametros considerados como posibles factores de riesgo de enteritis cronica (sexo, edad, tratamiento antitumoral, enteritis aguda previa y tipo de tumor) se analizaron con metodos univariantes y multivariantes. Resultados: el estudio incluyo finalmente a 100 pacientes, el 84% varones, con una mediana de edad de 72,3 anos. Se encontro una prevalencia de enteritis radica cronica del 20%, en la mayoria de grado 1 (45%). Por otra parte, el 10% referian una perdida de peso ≥ 5 kg, el 3% habian requerido hospitalizacion debido a diarrea incoercible o a obstruccion intestinal, y el 11% habian modificado su patron de alimentacion habitual, reduciendo principalmente el consumo de verduras, legumbres y dulces. Se encontro asociacion entre la enteritis radica cronica y el sexo masculino, la edad, la enteritis radica aguda previa y la quimioterapia, pero solo esta resulto asociarse de forma independiente con el desarrollo de enteritis radica cronica despues del analisis multivariante (OR = 3,59 [95% CI 1,20–10,73]). Conclusión: la enteritis cronica es una entidad frecuente en los pacientes tratados con radioterapia pelvica, sobre todo cuando se asocia con quimioterapia. La tasa de complicaciones por esta patologia es baja, pero un numero importante de pacientes realiza modificaciones en su dieta habitual para aliviar o evitar la sintomatologia derivada

  9. Evaluation of volume change in rectum and bladder during application of image-guided radiotherapy for prostate carcinoma

    SciTech Connect

    Luna, J. A.; Rojas, J. I.

    2016-07-07

    All prostate cancer patients from Centro Médico Radioterapia Siglo XXI receive Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT). This therapy uses image-guided radiotherapy (IGRT) with the Cone Beam Computed Tomography (CBCT). This study compares the planned dose in the reference CT image against the delivered dose recalculate in the CBCT image. The purpose of this study is to evaluate the anatomic changes and related dosimetric effect based on weekly CBCT directly for patients with prostate cancer undergoing volumetric modulated arc therapy (VMAT) treatment. The collected data were analyzed using one-way ANOVA.

  10. Evaluation of volume change in rectum and bladder during application of image-guided radiotherapy for prostate carcinoma

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luna, J. A.; Rojas, J. I.

    2016-07-01

    All prostate cancer patients from Centro Médico Radioterapia Siglo XXI receive Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT). This therapy uses image-guided radiotherapy (IGRT) with the Cone Beam Computed Tomography (CBCT). This study compares the planned dose in the reference CT image against the delivered dose recalculate in the CBCT image. The purpose of this study is to evaluate the anatomic changes and related dosimetric effect based on weekly CBCT directly for patients with prostate cancer undergoing volumetric modulated arc therapy (VMAT) treatment. The collected data were analyzed using one-way ANOVA.

  11. [Synchronous bilateral breast cancer in a male].

    PubMed

    García-Mejido, José Antonio; Delgado-Jiménez, Carmen; Gutiérrez-Palomino, Laura; Sánchez-Sevilla, Miguel; Iglesias-Bravo, Eva; Caballero-Fernández, Virginia

    2013-01-01

    antecedentes: el cáncer de mama en el hombre es una enfermedad con baja incidencia, que se reduce aún más cuando es bilateral sincrónica. Existen pocas publicaciones en los últimos años. Objetivo: establecer pautas para el tratamiento de este cáncer, aunque sea infrecuente. Caso clínico: paciente masculino de 75 años de edad, con tumores en ambas mamas, que se le resecaron completamente con exéresis de ganglios palpables. El estudio histopatológico informó que se trataba de un carcinoma ductal infiltrante no especificado. Se indicó tratamiento adyuvante con tamoxifeno y radioterapia; en la actualidad está libre de enfermedad. Conclusiones: el carcinoma mamario bilateral sincrónico en el varón es una enfermedad poco frecuente. Su tratamiento principal es la cirugía, de ahí la importancia del diagnóstico temprano. En la mayoría de los casos se requiere quimioterapia y radioterapia adyuvante porque suelen diagnosticarse en un estadio avanzado.

  12. [Asymptomatic skull base metastases: clinical course and therapeutic alternatives].

    PubMed

    Vargas, A; Paulazo, C; Oleaga, L; Verger, E

    2017-03-01

    Introduccion. Las metastasis sintomaticas de la base craneal (MBC) son una progresion infrecuente, tardia y de mal pronostico en pacientes con tumores solidos. Sus manifestaciones clinicas pueden agruparse en cinco sindromes caracteristicos, y su tratamiento mas frecuente es la radioterapia. Gracias a los progresos tecnologicos en las pruebas de imagen y al seguimiento estrecho de los pacientes con cancer, las MBC pueden diagnosticarse incidentalmente. En este subgrupo no se conoce la evolucion clinica ni se ha establecido la mejor modalidad de tratamiento. Objetivo. Analizar las caracteristicas clinicas y la evolucion de los pacientes diagnosticados incidentalmente de MBC. Pacientes y metodos. Entre enero de 2012 y diciembre de 2015, 31 pacientes con una neoplasia solida diagnosticados de MBC fueron valorados por nuestro servicio. Resultados. Las MBC se diagnosticaron por la presencia de un sindrome de base craneal (n = 24) o incidentalmente (n = 7). Los pacientes sintomaticos fueron tratados con radioterapia. Todos los pacientes diagnosticados incidentalmente permanecieron sin sintomas relacionados con la afectacion de la base craneal hasta la fecha del fallecimiento, aunque frecuentemente presentaron de forma concomitante otros tipos de progresion intracraneal de mal pronostico. Se observo una diferencia estadisticamente significativa en la supervivencia a favor de los pacientes sintomaticos (p = 0,001). Conclusiones. Las MBC diagnosticadas incidentalmente se asociaron frecuentemente a otros tipos de progresion intracraneal, limitando las opciones terapeuticas.

  13. [Erythropoietin as a protective factor in rat CNS cells receiving radiotherapy -an in vitro study].

    PubMed

    Gomez-De la Riva, Álvaro; Isla-Guerrero, Alberto; García-Grande, Antonio

    2014-03-01

    Objetivo. Investigar el efecto de la eritropoyetina en cultivos celulares de corteza cerebral de ratas cuando se administra radioterapia. Materiales y metodos. El estudio se desarrolla con la obtencion de corteza cerebral de embriones de 17 dias de preñez de ratas Wistar. Las celulas cultivadas despues de 72 horas de la extraccion de la corteza se dividieron en dos grupos, a uno de ellos se le administro eritropoyetina alfa a una concentracion de 30 pM y el otro era el grupo control. A los dos grupos de celulas se les radio con 6 Gy mediante un aparato Phoenix. Tras la radioterapia permanecieron 24 horas en la incubadora antes de fijarlas. Las celulas fueron fijadas con formaldehido al 4%. A continuacion, con la tecnica de TUNEL, se valoro el numero de celulas apoptoticas en los cultivos radiados. Resultados. Se observo un porcentaje de apoptosis del 25,22% del grupo de cultivo sin eritropoyetina, mientras que en el grupo de celulas radiadas con eritropoyetina fue del 15,5%. Las variables cuantitativas se analizaron mediante el test t de Student y el resultado de la comparacion entre los dos grupos fue estadisticamente significativo (p < 0,0001). Conclusion. En nuestro modelo experimental in vitro se comprobo que la eritropoyetina es eficaz en la prevencion de la apoptosis en celulas del sistema nervioso central de ratas por radiacion. Esto abre nuevos campos para la investigacion del efecto protector del sistema nervioso.

  14. Subjective global assessment and prealbumin levels of esophageal cancer patients undergoing concurrent chemoradiotherapy.

    PubMed

    Pan, Peng; Tao, Guangzhou; Sun, XinChen

    2015-05-01

    Objetivos: Evaluar el estado nutricional de los pacientes sometidos a quimioterapia para cáncer esofagico usando subjetiva evaluación mundial(SGA) y Asociación de prealbumina a niveles de estado nutricional. Métodos: Se realiza un estudio prospectivo en 154 pacientes con cáncer esofágico que fueron tratados con quimiorradioterapia concurrente en centro de Oncología de radiación en Huai ‘an First People’ s Hospital desde enero de 2012 a mayo de 2013. El estado nutricional de los pacientes después de recibir quimiorradioterapia concurrente fueron evaluados utilizando la herramienta de SGA. Albúmina, prealbúmina, proteína sérica total, nutrición y otros parámetros bioquímicos, incluyendo triglicéridos, colesterol total, colesterol y glucosa fueron determinados antes de empezar y después del final de la radioterapia. Resultados: La desnutrición desarrollada en 129 (83,8%) pacientes. Según SGA resultados, 16,2%, 66,2%, y 17,6% de los pacientes fueron clasificados como a, B, o C, respectivamente. La pérdida de grasa subcutánea o atrofia muscular (odds ratio [OR] 11.522); demanda metabolica creciente / estrés (o 8.637); tobillo edema sacro, o ascitis (o -) y la perdida de peso ≥ 5% (o 3) estuvieron significativamente asociados con la malnutrición (SGA B o C; p < 0,001). El nivel de prealbúmina después del final de la radioterapia fue significativamente menor en los pacientes con desnutrición (17 ± 5 g / dl vs. 21 ± 5 g / dl, p = 0,005), pero no mostró diferencia antes de comenzar la radioterapia (24 ± 4 g / dl vs. 22 ± 5 g / dl, p > 0,05). Por otro lado, no hubo diferencia significativa en el plazo de otros parámetros si la nutrición fue antes de comenzar o después del final de la radioterapia (p > 0,05). Conclusiones: La prevalencia de la malnutrición era alta en cáncer de esófago en pacientes sometidos a quimiorradioterapia concurrente. Losresultados sirven de base para la aplicación de la intervención en materia de nutrici

  15. Impact of late radiation effects on cancer survivor children: an integrative review.

    PubMed

    Coura, Cibeli Fernandes; Modesto, Patrícia Cláudia

    2016-01-01

    We aimed to identify the late effects of radiation exposure in pediatric cancer survivors. An integrated literature review was performed in the databases MEDLINE and LILACS and SciELO. Included were articles in Portuguese and English, published over the past 10 years, using the following keywords: "neoplasias/neoplasms" AND "radioterapia/radiotherapy" AND "radiação/radiation". After analysis, 14 articles - published in nine well-known journals - met the inclusion criteria. The publications were divided into two categories: "Late endocrine effects" and "Late non-endocrine effects". Considering the increased survival rates in children who had cancer, the impact of late effects of exposure to radiation during radiological examinations for diagnosis and treatment was analyzed. Childhood cancer survivors were exposed to several late effects and should be early and regularly followed up, even when exposed to low radiation doses.

  16. [Hypofractionation in locally advanced breast cancer: "flash" scheme].

    PubMed

    Padilha, Marisa; Gonçalves, Sara; Fardilha, Carlos; Melo, Gilberto; Miranda, Cristina; Alves, Paula

    2013-01-01

    Introdução: O carcinoma da mama é uma das principais causas de morte no nosso país. No Serviço de Radioterapia do Instituto Português de Oncologia de Coimbra de Coimbra utilizamos, desde há mais de 30 anos, um esquema de hipofraccionamento de radioterapia, denominado “Flash”, como opção terapêutica em doentes idosos ou com baixo Performance Status, portadores de carcinoma da mama localmente avançado ou com estádios IIb ou IV, com intenção neoadjuvante ou paliativa. Objectivos: Avaliar a resposta ao tratamento, nomeadamente sobrevivência global aos três anos, resposta local e toxicidades aguda e crónica, no grupo de doentes seleccionados submetidos a esquema de hipofraccionamento, em estudo retrospectivo. Metodologia: Entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2008, um total de 83 doentes com diagnóstico de Carcinoma da Mama Localmente Avançado ou com estádios IIb ou IV, foi submetido a “Flash” mamário. A dose de radioterapia prescrita foi de 13Gy / 2Fr / 3 dias (em 23 doentes - 27,7%) e 26Gy / 4Fr / 2,5 semanas (em 60 doentes - 72,3%), com fotões de 4 MV, sobre a mama afectada. Foi avaliada sobrevivência global segundo o método de Kaplan-Meier. A análise estatística foi efectuada através da aplicação SPSS, versão 17.0 e os testes estatísticos foram avaliados ao nível de significância de 5%. Resultados: 80 doentes (96,4%) que efectuaram “Flash” mamário eram do género feminino, com idades compreendidas entre os 59 e os 93 anos (idade média 80,72 + 5,87 anos) e Performance Status (Karnosfsky: 0 - 100) entre 90 e 50%. Em 72 doentes (86,7%) o diagnóstico histológico foi Carcinoma Ductal Invasivo. A cirurgia após a realização do “Flash” Mamário foi realizada em 44 doentes (53%) após evidência de resposta local à radioterapia, sendo a Mastectomia Radical Modificada a técnica cirúrgica mais frequente. Efectuou-se o diagnóstico de metastização óssea em 10 doentes (12%), sendo que a taxa de sobrevivência global foi

  17. Impact of late radiation effects on cancer survivor children: an integrative review

    PubMed Central

    Coura, Cibeli Fernandes; Modesto, Patrícia Cláudia

    2016-01-01

    ABSTRACT We aimed to identify the late effects of radiation exposure in pediatric cancer survivors. An integrated literature review was performed in the databases MEDLINE and LILACS and SciELO. Included were articles in Portuguese and English, published over the past 10 years, using the following keywords: “neoplasias/neoplasms” AND “radioterapia/radiotherapy” AND “radiação/radiation”. After analysis, 14 articles - published in nine well-known journals - met the inclusion criteria. The publications were divided into two categories: “Late endocrine effects” and “Late non-endocrine effects”. Considering the increased survival rates in children who had cancer, the impact of late effects of exposure to radiation during radiological examinations for diagnosis and treatment was analyzed. Childhood cancer survivors were exposed to several late effects and should be early and regularly followed up, even when exposed to low radiation doses. PMID:26313432

  18. [Oral lesions in Kaposi sarcoma: clinical and radiotherapeutic considerations].

    PubMed

    Barberis, M; Brenna Betti, N; Lauritano, D; Sangiani, L; Spadari, F; Villa, S

    1996-01-01

    The epidemic form of Kaposi's sarcoma is the most frequent tumor in sieropositive patients. Every part of the body including oral cavity is affected by these lesions. According to modern acknowledgement in treating oropharynge carcinoma, radiotherapy is used for management of oral Kaposi's sarcoma. This paper reports a study of 10 patients suffering from Kaposi's sarcoma correlated to AIDS (EKS) treated with radiotherapy and chemiotherapy, achieving good results, at the Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori of Milan (Divisone di Radioterapia C) from 1988 to 1992. Treatment has been performed using linear accelerator (6 Mev) or Co 60 unity in order to reach the deepest layer of mucosa lesions. Radiotherapy schedule consisted of 150-200 cGy daily fractions given 5 times/week (w) for 4-5 w in split-course.

  19. [Intracranial tumor behavior of plasma cell neoplasms. Report of 2 cases and literature review].

    PubMed

    López-Elizalde, Ramiro; Lemus-Rodríguez, Yazmín; Godínez-Rubí, Marisol; Madrigal-Saray, Arturo; Muñoz-Serrano, José Antonio; Velásquez-Santana, Héctor

    2013-01-01

    Antecedentes: el mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas caracterizada por destrucción ósea, insuficiencia renal, anemia e hipercalcemia. Los plasmacitomas de los huesos del cráneo representan menos de 1% de los tumores de cabeza y cuello. Se manifiestan como lesión primaria o secundaria a mieloma múltiple en 20-30%, incluso pueden aparecer varios años después del diagnóstico. Los autores comunicamos dos casos de pacientes mexicanas con lesiones plasmocíticas intracraneales, asociadas con mieloma múltiple.Casos clínicos: el primer caso es el de una paciente de 24 años de edad, con diagnóstico de mieloma múltiple e infiltración ósea que fue extirpado en 90%. Experimentó una recidiva local que requirió otra intervención para su remoción. El segundo caso es el de una mujer de 62 años de edad con un tumor intracraneal de células plasmáticas que se resecó en su totalidad. Ambas recibieron terapia adyuvante con quimio y radioterapia con resultados favorables. Las pacientes fallecieron a los 5 y 1.5 años, respectivamente, por insuficiencia renal como consecuencia de la enfermedad sistémica. Conclusiones: se propone a la quimioterapia y radioterapia como parte esencial del tratamiento de este tumor porque su comportamiento natural agresivo puede complicar la evolución, a pesar de ser accesibles quirúrgicamente.

  20. Supervised physical therapy in women treated with radiotherapy for breast cancer.

    PubMed

    Leal, Nara Fernanda Braz da Silva; Oliveira, Harley Francisco de; Carrara, Hélio Humberto Angotti

    2016-08-15

    to evaluate the effect of physical therapy on the range of motion of the shoulders and perimetry of the upper limbs in women treated with radiotherapy for breast cancer. a total of 35 participants were randomized into two groups, with 18 in the control group (CG) and 17 in the study group (SG). Both of the groups underwent three evaluations to assess the range of motion of the shoulders and perimetry of the upper limbs, and the study group underwent supervised physical therapy for the upper limbs. the CG had deficits in external rotation in evaluations 1, 2, and 3, whereas the SG had deficits in flexion, abduction, and external rotation in evaluation 1. The deficit in abduction was recovered in evaluation 2, whereas the deficits in all movements were recovered in evaluation 3. No significant differences in perimetry were observed between the groups. the applied supervised physical therapy was effective in recovering the deficit in abduction after radiotherapy, and the deficits in flexion and external rotation were recovered within two months after the end of radiotherapy. Registration number of the clinical trial: NCT02198118. avaliar o efeito da fisioterapia na amplitude de movimento do ombro e na perimetria do membro superior, aplicada durante o período da radioterapia nas mulheres em tratamento para o câncer de mama. 35 voluntárias foram randomizadas em dois grupos, 18 para o grupo controle e 17 para o grupo de estudo. Os dois grupos foram submetidos a três avaliações da amplitude de movimento do ombro e perimetria do membro superior, sendo o grupo de estudo também submetido à fisioterapia supervisionada para os membros superiores. o grupo controle apresentou déficit entre os membros para o movimento de rotação externa nas avaliações 1, 2 e 3. O grupo de estudo apresentou déficit entre os membros para os movimentos de flexão, abdução e rotação externa na avaliação 1. Houve recuperação do déficit de movimento de abdução na avaliação 2

  1. [Secondary hypothyroidism after cervical irradiation: systematic evaluation of thyroid function in follow-up].

    PubMed

    Gonçalves, Sara Monteiro; Ferreira, Brígida Costa; Guardado, Maria João; Marques, Rui; Serra, Tânia; Serra, Maria João; Roda, Domingos; Brandão, Joana; Melo, Gilberto; Lopes, Maria Carmo; Khouri, Leila

    2014-01-01

    Introdução: A disfunção tiroideia constitui uma consequência, por vezes subestimada, da exposição à radiação. O mecanismo subjacente não está claramente esclarecido, mas terá uma origem multifatorial. Os fatores de risco específicos para o desenvolvimento de hipotiroidismo secundário à radioterapia permanecem indeterminados. A irradiação direta da glândula tiroideia pode resultar, com maior frequência, em hipotiroidismo. Este é uma condição irreversível, requerendo monitorização e tratamento permanente. Objetivos: Avaliar a incidência de hipotiroidismo nos doentes portadores de neoplasias da cabeça e pescoço submetidos a irradiação cervical, a título intensivo ou adjuvante, bem como determinar se é justificável a integração no protocolo de seguimento Institucional, de parâmetros laboratoriais (TSH, T3 Livre e T4 Livre) para avaliação da função tiroideia neste grupo de doentes e qual a sua periodicidade. Material e Métodos: Este é um estudo observacional, descritivo, retrospetivo, que engloba um grupo de 376 doentes portadores de neoplasias da cabeça e pescoço, submetidos a tratamento de radioterapia, a título adjuvante ou intensivo, entre os anos de 2007 e 2012, no Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil E.P.E. Cumpriram todos os critérios de inclusão 145 doentes. Foram utilizadas escalas de avaliação padronizadas para a definição de hipotiroidismo – LENT-SOMA scales (Late Effects Normal Tissues Subjective Objective Management Analysis). Foi considerada como complicação o hipotiroidismo Grau 1 ou superior. Resultados: Procedeu-se à análise de um grupo de 145 doentes. A localização tumoral mais frequente foi a Laringe (26,9%). Trinta e dois doentes efetuaram radioterapia adjuvante e 113 efetuaram esquemas intensivos. A técnica de radioterapia mais utilizada foi a intensidade modulada (IMRT), efetuada em 86,2% doentes. A taxa de incidência global de hipotiroidismo aos 12 meses foi de

  2. Psychological well-being in a sample of obese patients compared with a control group.

    PubMed

    Magallares, Alejandro; Benito de Valle, Pilar; Irles, José Antonio; Bolaños-Ríos, Patricia; Jáuregui-Lobera, Ignacio

    2014-07-01

    INTRODUCCIÓN: La literatura ha puesto de manifiesto que los pacientes obesos suelen padecer más depresión y ansiedad que los individuos de peso normal. Sin embargo, no son muchas las investigaciones que han estudiado la relación entre obesidad y calidad de vida a partir del enfoque de la Psicología Positiva .

  3. Los asuntos de la EPA

    EPA Pesticide Factsheets

    La labor de la agencia con la comunidad internacional se beneficiará de un enfoque en el cual las prácticas sostenibles sean de aquí en adelante parte de nuestro diálogo sobre asuntos de mutua preocupación.

  4. Models of Mental Functioning

    DTIC Science & Technology

    1989-05-14

    Mental Retardation. Detterman, D. K. (in press). Common challenges in understanding human and artificial intelligence. [Review of Creative Intelligences...Limited. Sternberg, R. J., & Detterman, D. K. (1988). Oue es la inteligencia ? Enfoque actual de su naturaleza y definicion. Translation of What is

  5. El manejo de la caoba define la agenda de conservación.

    Treesearch

    A. E. Lugo

    2005-01-01

    Los artículos en este número especial documentan un cambio en el enfoque de aprovechamiento maderero, de la explotación minera al manejo sostenible por parte de las comunidades rurales que ahora cuentan con más información y conocimiento de sus derechos.

  6. Quest for Integrity: The Mexican-U.S. Drug Issue in the 1980s

    DTIC Science & Technology

    1992-01-01

    Garden City, New York, 1974. Sistema Nacional de Encuestas de Salud, Encuesta Nacional de Addiciones, Mexico, 1989. Stuart, Michael, "Narcotics: The...Torres (ed.), Interdependencia: ý Un enfoque util para el analisis de las relaciones Mexico-Estados Unidos? El Colegio de Mexico, Mexico, D.F., 1990a, pp

  7. Application of the Angular Overlap Model to Lanthanide Phthalocyanines (Aplicacion Del Modelo de Traslape Angular a Ftalocinaninas de Lantanidos)

    DTIC Science & Technology

    1989-07-15

    metilicos. Esto trae a la teoria del campo ligante el concepto de grupos funcionales. En este trabajo se us6 el enfoque del MTA desarrollado por...susceptibilidades magne’ticas se hizo de acuerdo a la teoria de perturbaciones usando la ecuacio’n de Van Vleckc. Es importante recordar que a pesar de

  8. [Nutritional status of patients with cancer of oral cavity].

    PubMed

    Pérez Camargo, Dana Aline; De Nicola Delfín, Luigina; Ñamendys-Silva, Silvio A; Copca Mendoza, Erika Thalia; Hernández Méndez, Margarita; Herrera Gómez, Ángel; Meneses García, Abelardo

    2013-01-01

    Introducción: El cáncer de cavidad oral ocupa el doceavo lugar a nivel mundial. El tratamiento del cáncer de cavidad oral es habitualmente cirugía seguida de radioterapia, la cual puede estar indicada sola o con quimioterapia; este tipo de terapias tienen importantes efectos secundarios funcionales sobre el estado nutricio del paciente. Objetivo: El objetivo de este trabajo es conocer el impacto de los diferentes tratamientos sobre el estado nutricional de los pacientes con cáncer de cavidad oral atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología durante el período comprendido del 2009 al 2011. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, y retrospectivo. Se incluyeron 99 pacientes con cáncer de cavidad oral. Se registraron las siguientes variables; género, edad, tipo de tratamiento (cirugía, quimioterapia, radioterapia), complicaciones más importantes secundarias a tratamiento, pérdida de peso, índice de masa corporal (IMC) y albumina. Resultados y discusión: La prevalencia de cáncer de cavidad oral fue mayor en mujeres (58,6%); la edad promedio fue de 61,22 años. Las complicaciones secundarias al tratamiento fueron xerostomía (20%) seguida de odinofagia y mucositis (19%), la relación de pérdida de peso y sintomatología se observó en el (54%) de los pacientes, debido al tipo de alimentación previo, durante y después del tratamiento en los cuales tuvo mayor predominio el uso de papillas. Conclusión: Se observó una pérdida de peso debido a las complicaciones del tratamiento médico que afectaron el estado nutricio, por ello es importante tener un monitoreo continuo que apoye el éxito del tratamiento multidisciplinario.

  9. Validation of an educative manual for patients with head and neck cancer submitted to radiation therapy.

    PubMed

    Cruz, Flávia Oliveira de Almeida Marques da; Ferreira, Elaine Barros; Vasques, Christiane Inocêncio; Mata, Luciana Regina Ferreira da; Reis, Paula Elaine Diniz Dos

    2016-06-14

    develop the content and face validation of an educative manual for patients with head and neck cancer submitted to radiation therapy. descriptive methodological research. The Theory of Psychometrics was used for the validation process, developed by 15 experts in the theme area of the educative manual and by two language and publicity professionals. A minimum agreement level of 80% was considered to guarantee the validity of the material. the items addressed in the assessment tool of the educative manual were divided in three blocks: objectives, structure and format, and relevance. Only one item, related to the sociocultural level of the target public, obtained an agreement rate <80%, and was reformulated based on the participants' suggestions. All other items were considered appropriate and/or complete appropriate in the three blocks proposed: objectives - 92.38%, structure and form - 89.74%, and relevance - 94.44%. the face and content validation of the educative manual proposed were attended to. This can contribute to the understanding of the therapeutic process the head and neck cancer patient is submitted to during the radiation therapy, besides supporting clinical practice through the nursing consultation. validar o conteúdo e a aparência de manual educativo direcionado aos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, submetidos à radioterapia. pesquisa metodológica, de caráter descritivo. Utilizou-se a Teoria da Psicometria para o processo de validação, o qual foi realizado por 15 peritos na área temática do manual educativo e por dois profissionais de letras e publicidade. Foi considerado o índice de concordância de, no mínimo, 80% para se garantir a validação do material. os itens abordados no instrumento de avaliação do manual educativo foram divididos em três blocos: objetivos, estrutura e apresentação, e relevância. Apenas um item, relacionado ao nível sociocultural do público-alvo, obteve índice de concordância <80%, tendo sido

  10. Minimal requirements in prostate cancer irradiation: a consensus document by the AIRO Lombardia Cooperative Group.

    PubMed

    Valdagni, R; Bertoni, F; Bossi, A; Caraffini, B; Corbella, F; Italia, C; Källi, M; Leoni, M; Nava, S; Sarti, E; Vavassori, V; Villa, S

    1999-01-01

    With the aim of establishing clinical and technical criteria to homogenize radiotherapy practice, a working group of AIRO-Lombardia (Associazione Italiana di Radioterapia Oncologica--Gruppo regionale della Lombardia) has tried to define minimal requirements for radical and postoperative irradiation in prostate cancer. The document has been structured in such a way as to be also of interest to the urological and medical oncology communities. The working group, composed of representatives of most of the regional radiotherapy departments in the Lombardy region, had monthly meetings during 1996 and 1997. The document on minimal requirements has been derived from the participants' combined experience and knowledge, from review of the literature, and from a 1995 regional survey on current practice of prostate irradiation. Minimal requirements for radical and postoperative irradiation of prostate cancer have been defined with respect to treatment strategies, pre-treatment diagnostic evaluation and staging, treatment prescription, preparation and execution, and quality assurance procedures. Standards of reference for minimal requirements in prostate cancer irradiation adapted to the regional structures and resources have been defined.

  11. A strategy for young members within national radiation oncology societies: the Italian experience (AIRO Giovani group).

    PubMed

    Filippi, Andrea Riccardo; Alongi, Filippo; Ciammella, Patrizia; De Bari, Berardino; Franco, Pierfrancesco; Livi, Lorenzo

    2012-09-01

    To briefly review history, structure, past events and future projects of AIRO (Associazione Italiana Radioterapia Oncologica) young group (AIRO Giovani), focusing on its specific commitment to multidisciplnary networking among junior clinical oncologists at a national and international level. AIRO Giovani is a part of AIRO composed by members under 40 years old. Its main activities are scientific and educational meetings dedicated to young Italian radiation oncologists and collaborative research projects. AIRO Giovani structure, events organized and supported by AIRO giovani as well as scientific activities are here reported from its creation in 2007 up to current days. AIRO Giovani group was able to create a consolidated network between Italian junior radiation oncologists, while opening the possibility to collaborate with junior groups of other national scientific societies in the field of oncology and with ESTRO young members. Scientific projects carried out by the group have been successful and will be further implemented in next years. AIRO Giovani is still in its infancy, but its early positive experience supports the creation and development of young groups within national radiation oncology societies.

  12. Dysphagia in Head and Neck Cancer Patients: Pretreatment Evaluation, Predictive Factors, and Assessment during Radio-Chemotherapy, Recommendations.

    PubMed

    Denaro, Nerina; Merlano, Marco C; Russi, Elvio G

    2013-09-01

    Progress in head and neck cancer (HNC) therapies has improved tumor response, loco-regional control, and survival. However, treatment intensification also increases early and late toxicities. Dysphagia is an underestimated symptom in HNC patients. Impairment of swallowing process could cause malnutrition, dehydration, aspiration, and pneumonia. A comprehensive literature review finalized in May 2012 included searches of electronic databases (Medline, Embase, and CAB abstracts) and scientific societies meetings materials (American Society of Clinical Oncology, Associazione Italiana Radioterapia Oncologica, Associazione Italiana di Oncologia Cervico-Cefalica, American Head and Neck Society, and European Society for Medical Oncology). Hand-searches of HNC journals and reference lists were carried out. Approximately one-third of dysphagia patients developed pneumonia requiring treatment. Aspiration pneumonia associated mortality ranged from 20% to 65%. Unidentified dysphagia caused significant morbidity, increased mortality, and decreased the quality of life. In this review we underline definition, causes, predictive factors of dysphagia and report on pretreatment and on-treatment evaluation, suggesting some key points to avoid underestimation. A multi-parameter assessment of swallowing problems may allow an earlier diagnosis. An appropriate evaluation might lead to a better treatment of both symptoms and cancer.

  13. Dysphagia in Head and Neck Cancer Patients: Pretreatment Evaluation, Predictive Factors, and Assessment during Radio-Chemotherapy, Recommendations

    PubMed Central

    Merlano, Marco C.; Russi, Elvio G.

    2013-01-01

    Progress in head and neck cancer (HNC) therapies has improved tumor response, loco-regional control, and survival. However, treatment intensification also increases early and late toxicities. Dysphagia is an underestimated symptom in HNC patients. Impairment of swallowing process could cause malnutrition, dehydration, aspiration, and pneumonia. A comprehensive literature review finalized in May 2012 included searches of electronic databases (Medline, Embase, and CAB abstracts) and scientific societies meetings materials (American Society of Clinical Oncology, Associazione Italiana Radioterapia Oncologica, Associazione Italiana di Oncologia Cervico-Cefalica, American Head and Neck Society, and European Society for Medical Oncology). Hand-searches of HNC journals and reference lists were carried out. Approximately one-third of dysphagia patients developed pneumonia requiring treatment. Aspiration pneumonia associated mortality ranged from 20% to 65%. Unidentified dysphagia caused significant morbidity, increased mortality, and decreased the quality of life. In this review we underline definition, causes, predictive factors of dysphagia and report on pretreatment and on-treatment evaluation, suggesting some key points to avoid underestimation. A multi-parameter assessment of swallowing problems may allow an earlier diagnosis. An appropriate evaluation might lead to a better treatment of both symptoms and cancer. PMID:24069513

  14. A strategy for young members within national radiation oncology societies: the Italian experience (AIRO Giovani group)

    PubMed Central

    Filippi, Andrea Riccardo; Alongi, Filippo; Ciammella, Patrizia; De Bari, Berardino; Franco, Pierfrancesco; Livi, Lorenzo

    2012-01-01

    Aim To briefly review history, structure, past events and future projects of AIRO (Associazione Italiana Radioterapia Oncologica) young group (AIRO Giovani), focusing on its specific commitment to multidisciplnary networking among junior clinical oncologists at a national and international level. Background AIRO Giovani is a part of AIRO composed by members under 40 years old. Its main activities are scientific and educational meetings dedicated to young Italian radiation oncologists and collaborative research projects. Materials and Methods AIRO Giovani structure, events organized and supported by AIRO giovani as well as scientific activities are here reported from its creation in 2007 up to current days. Results AIRO Giovani group was able to create a consolidated network between Italian junior radiation oncologists, while opening the possibility to collaborate with junior groups of other national scientific societies in the field of oncology and with ESTRO young members. Scientific projects carried out by the group have been successful and will be further implemented in next years. Conclusions AIRO Giovani is still in its infancy, but its early positive experience supports the creation and development of young groups within national radiation oncology societies. PMID:24669305

  15. [The continuous intrusion of subjectivity in medical decisions].

    PubMed

    Lifshitz, Alberto

    2016-01-01

    La medicina contemporánea tiene su sustento más sólido en la ciencia positivista que pretende excluir la subjetividad y centrarse en el conocimiento sólido, objetivo, duro, demostrable, reproducible, verificable y falseable. Este enfoque ha generado beneficios indudables en tanto que en las decisiones se eluden muchas ideas que dominaron el pensamiento médico como la magia, el prejuicio, la casualidad, las fuerzas sobrenaturales, los dogmas y las creencias.

  16. Oral physiology and quality of life in cancer patients.

    PubMed

    Pereira, Luciano J; Braga Caputo, Júnior; Midori Castelo, Paula; Francelino Andrade, Eric; Silva Marques, Leandro; Martins de Paiva, Saul; Márcia Pereira, Stela; Vicente Pereira, Cássio

    2015-05-01

    Introdución: El tratamiento del cáncer puede afectar la salud de los dientes y estructuras de apoyo, que son esenciales para el proceso de masticación, que pueden cambiar el estado nutricional del paciente. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de los cambios fisiológicos orales sobre la calidad de vida (QoL) de los pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer. Metodos: Inicialmente 84 pacientes con cáncer fueron examinados y sólo los que presentan al menos 15 dientes naturales fueron seleccionados para la fisiología oral y la calidad de las pruebas de la vida. La muestra final quedó conformado por 30 pacientes. Veinte sujetos fueron seleccionados como controles emparejados por edad y sexo. Dental estado de la caries, el flujo salival, rendimiento masticatorio (MP), la ubicación del tumor, la duración de la quimioterapia y la radioterapia y lo cuestionario de La Organización Mundial de la Salud Calidad de Vida (WHOQOL-BREF) cuestionario fueron evaluados. Se utilizaron modelos de regresión lineal para probar la relación entre los dominios del WHOQOL-BREF (psicológicos relación física,, social, ambiental y de calidad de vida en general) y variables independientes bajo estudio. Resultados y Discusión: Número de dientes, MP y el flujo salival fueron menores en los pacientes de cáncer, así como para las puntuaciones obtenidas en la relación social, medio ambiente y dominios de calidad de vida general (p.

  17. [Neuroendocrine carcinoma of the urinary bladder. A case report].

    PubMed

    Aragón-Tovar, Anel Rogelio; Pineda-Rodríguez, Marco Elí; Puente-Gallegos, Francisco Edgardo; Zavala-Pompa, Angel

    2014-01-01

    Antecedentes: el carcinoma neuroendocrino de células pequeñas primario de vejiga es una lesión maligna muy poco frecuente. Caso clínico: paciente masculino de 68 años de edad, que tuvo hematuria macroscópica de 24 horas de evolución. Estudios de imagen mostraron tumoración vesical de 218 cc, que en 20 días alcanzó un volumen de 426 cc. A la tinción con hematoxilina-eosina, histológicamente se apreció: placa sólida infiltrante de bordes irregulares, compuesta por células neoplásicas con claro predominio de núcleo y escaso citoplasma (células pequeñas). A la tinción inmunohistoquímica con cromogranina parecía difusamente positivo en células neoplásicas, en un patrón granular citoplasmático. A la tinción con citoqueratina de alto peso molecular se observó patrón negativo en células neoplásicas con control interno positivo en el urotelio acompañante en espécimen. De igual manera, la tumoración fue positiva para sinaptofisina y CD-56 y negativa para CK-7 y CK-20. El paciente recibió tratamiento a base de radioterapia y quimioterapia. Conclusión: el carcinoma neuroendocrino de células pequeñas primario de vejiga representa de 0.35 a 0.70% de los tumores vesicales primarios. Su diagnóstico se basa en el reconocimiento histológico e inmunohistoquímico. El tratamiento se fundamenta en quimioterapia con cisplatino más cistectomía radical, excepto cuando existe enfermedad metastásica.

  18. [Carcinosarcoma of the breast a rare entity with fatal prognosis. One case report].

    PubMed

    Villalón-López, José Sebastián; Souto-del Bosque, Rosalía; Alonso-Briones, Marco Vinicio; Trujillo-de Anda, Ana Patricia

    2013-01-01

    Antecedentes: los carcinomas metaplásticos de la glándula mamaria son un grupo heterogéneo de neoplasias con pobre pronóstico en comparación con el carcinoma ductal invasor. Corresponden a menos de 1% del total de las neoplasias malignas de la glándula mamaria. Casi siempre se manifiestan como tumores de alto grado con menor índice de metástasis ganglionares y menor expresión de receptores de estrógeno y progesterona, Her2 y mayor expresión de Her1 y Ki-67. Caso clínico: se reporta el caso de una mujer de 52 años de edad con carcinosarcoma mamario que se manifiesta con un tumor mamario izquierdo, fungado, ulcerado, polipoide, de 18 cm de diámetro, con metástasis ganglionares al momento del diagnóstico. Recibió tratamiento multimodal con quimioterapia neoadyuvante seguida de mastectomía y quimioterapia complementaria; evolucionó con metástasis pulmonares y recurrencia local masiva. Falleció por complicaciones derivadas de la enfermedad.Conclusiones: los carcinomas metaplásticos de la glándula mamaria son padecimientos sumamente raros. Debido a la naturaleza de la enfermedad y su forma de presentación el pronóstico es pobre. Existen varios subtipos histológicos basados en estudios de hematoxilina y eosina o tinciones de inmunohistoquímica. El tratamiento debe ser multimodal (cirugía, radioterapia y quimioterapia) para obtener mejores resultados.

  19. Tratamiento Quirúrgico de los Meningiomas del Foramen Óptico, Técnicay Resultados de una Serie de 18 Pacientes

    PubMed Central

    Goldschmidt, Ezequiel; Ajler, Pablo; Campero, Álvaro; Landriel, Federico; Sposito, Maximiliano; Carrizo, Antonio

    2014-01-01

    Introducción: los meningiomas del foramen óptico producen un rápido deterioro de la función visual aún cuando su tamaño es pequeño, por eso su diagnóstico y manejo difiere del resto de los meningiomas clinoideos. El propósito de este estudio es presentar la técnica y los resultados de nuestro manejo quirúrgico de meningiomas foraminales (MF). Pacientes y Métodos: se llevó a cabo una revisión de las historias clínicas de 47 pacientes con meningiomas primarios intraorbitarios. Se realizaron 52 cirugías en los pacientes con MF. Se empleó una craneotomía fronto-orbitaria, seguida de una descompresión extradural del canal óptico, resección del componente intraorbitario y exploración intradural del nervio óptico. Resultados: de los 12 pacientes con MF que presentaban la visión conservada, la agudeza visual fue preservada en 7 casos, mejoró en 2, y empeoró en 3. En 18 pacientes, el principal síntoma fue exoftalmos y en 35 pacientes ceguera unilateral. Ocurrieron 6 recurrencias, 2 a 10 años después de la resección quirúrgica. Cinco de ellos fueron reoperados. Se indicó radioterapia después de la recurrencia en 3 pacientes. Conclusión: el manejo de los MF continúa siendo controvertido y frecuentemente se propone un tratamiento conservador. Basados en nuestros hallazgos de frecuente extensión intracraneal, proponemos realizar una resección total o subtotal del tumor, preservando el nervio óptico en pacientes con visión prequirúrgica conservada. PMID:25165616

  20. Central effects of fingolimod.

    PubMed

    Cruz, Vítor T; Fonseca, Joaquim

    2014-08-01

    frente a la radioterapia craneal.

  1. Ependimoma myxopapilar sacro gigante con osteolisis

    PubMed Central

    Ajler, Pablo; Landriel, Federico; Goldschmidt, Ezequiel; Campero, Álvaro; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Objetivo: la presentación de un caso de una paciente con un ependimoma sacro con extensa infiltración y destrucción ósea local. Descripción del caso: una mujer de 53 años acudió a la consulta por dolor lumbosacro y alteraciones sensitivas perineales y esfinterianas. La imágenes por Resonancia Magnética (IRM) y la Tomografía Axial Computada (TAC) mostraron una lesión expansiva gigante a nivel S2-S4 con extensa osteólisis e invasión de tejidos adyacentes. Se realizó una exéresis tumoral completa con mejoría del estatus funcional. La anatomía patológica informó ependimoma mixopapilar. Discusión: la extensión de la resección quirúrgica es el mejor predictor de buen pronóstico. El tratamiento radiante se reserva como opción adyuvante para las resecciones incompletas y recidiva tumoral. La quimioterapia sólo debería utilizarse en casos en que la cirugía y la radioterapia estén contraindicadas. Conclusión: Los ependimomas mixopapilares sacros con destrucción ósea y presentación intra y extradural son muy infrecuentes y deben ser tenidos en cuenta entre los diagnósticos diferenciales preoperatorios. Su resección total, siempre que sea posible, es la mejor alternativa terapéutica. PMID:25165615

  2. Rectal dose-volume constraints in high-dose radiotherapy of localized prostate cancer.

    PubMed

    Fiorino, Claudio; Sanguineti, Giuseppe; Cozzarini, Cesare; Fellin, Gianni; Foppiano, Franca; Menegotti, Loris; Piazzolla, Anna; Vavassori, Vittorio; Valdagni, Riccardo

    2003-11-15

    To investigate the relationship between rectal bleeding and dosimetric-clinical parameters in patients receiving three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) for localized prostate cancer. In a retrospective national study (AIROPROS01-01, AIRO: Associazione Italiana Radioterapia Oncologica), planning/clinical data for 245 consecutive patients with stage T1-4N0-x prostate carcinoma who underwent 3D-CRT to 70-78 Gy (ICRU point) were pooled from four Italian institutions. The correlation between late rectal bleeding and rectal dose-volume data (the percentage of rectum receiving more than 50, 55, 60, 65, 70, and 75 Gy [V(50-70)]) and other dosimetric and clinical parameters were investigated in univariate (log-rank) and multivariate (Cox regression model) analyses. Median follow-up was 2 years. Twenty-three patients were scored as late bleeders according to a modified RTOG definition (Grade 2: 16; Grade 3: 7); the actuarial 2-year rate was 9.2%. Excepting V75, all median and third quartile V(50-70) values were found to be significantly correlated with late bleeding at univariate analysis. The smallest p value was seen for V(50) below/above the third quartile value (66%). The V70 (cut-off value: 30%) was found to be also predictive for late bleeding. In the high-dose subgroup (74-78 Gy), Grade 3 bleeding was highly correlated with this constraint. The predictive value of both V(50) and V(70) was confirmed by multivariate analyses. The present article provides evidence for correlation between rectal DVH parameters and late rectal bleeding in patients treated with curative intent with 3D-CRT. To keep the rate of moderate/severe rectal bleeding below 5-10%, it seems advisable to limit V(50) to 60-65%, V(60) to 45-50%, and V70 to 25-30%.

  3. Italian survey in postoperative radiation therapy for prostate carcinoma by the AIRO National Working Group on Prostate Radiotherapy: definitive results.

    PubMed

    Malinverni, Giuseppe; Greco, Carlo; Bianchi, Pieromaria; Busutti, Luciano; Cagna, Emanuela; Cozzarini, Cesare; Del Duca, Massimo; Franzone, Paola; Frezza, Giovanni; Gabriele, Pietro; Genovesi, Domenico; Girelli, Giuseppe Franco; Italia, Corrado; Mandoliti, Giovanni; Mauro, Floranna; Nava, Simonetta; Pratissoli, Silvia; Saracino, Maria Bianca; Squillace, Luigi; Signor, Marco; Tagliagambe, Angiolo; Vavassori, Vittorio; Villa, Sergio; Zini, Giampaolo; Valdagni, Riccardo

    2005-01-01

    The National Working Group on Prostate Radiotherapy of AIRO (Associazione Italiana Radioterapia Oncologica, Italian Association of Radiotherapeutic Oncology) was established in March 2001. A retrospective multi-center survey was performed to analyze the patterns of care for prostate cancer patients treated with postoperative radiotherapy following radical prostatectomy in Italy with regard to the year 2000. A structured questionnaire was mailed to 47 Italian radiotherapy centers to assess patient accrual in the postoperative setting in the interval comprised between period January-December 2000. Numbers of patients treated for different stages, specific prognostic factors indicating the need for adjuvant radiotherapy, fractionation schedules and prescription doses were acquired as well as other clinically important factors such as radiotherapy timing and the use of hormone therapy. More technical features of the treatment, such as patient positioning, mode of simulation, typical field setup and dose prescription criteria were also included in the questionnaire. The questionnaire was returned by 24 radiotherapy Institutions (51%) with a total number of 470 patients treated postoperatively in the year 2000. An average of about 20 patients were enrolled by each radiotherapy center. The age range was 45-81 years. Radiotherapy was delivered within 6 months of radical prostatectomy in 297 patients (65.4%) (mean, 3.4 months). In 157 (34.6%), the treatment was delivered as a salvage approach for biochemical or micro-macroscopic recurrence. Most of patients had locally advanced stage disease (pT3-pT4) (76%). Unfavorable prognostic factors, such as positive margins, capsular invasion, Gleason pattern score > 7 were present in about 50% of patients. The study confirmed that important risk factors for recurrences are present in a significant percentage of patients treated by radical prostatectomy. The number of patients that would benefit from adjuvant radiotherapy is

  4. Radiotherapy and local control in rectal cancer.

    PubMed

    Valentini, V; Rosetto, M E; Fares, C; Mantini, G; Salvi, G; Turriziani, A

    1998-01-01

    Recurrence is a stage in the natural history of rectal cancer. Preoperative radiotherapy or postoperative radiochemotherapy lower the rate of recurrence, improving local control. From 1980 to 1997, at the "Divisione di Radioterapia" of the "Università Cattolica del S. Cuore" of Rome 380 patients with rectal cancer of early clinical stage T2-3, candidates for surgery for cure, underwent radiation therapy. 119 patients underwent postoperative radiotherapy (45-50 Gy); 45 patients underwent "sandwich" radiotherapy (45 Gy:27 Gy before and 28 Gy after surgery), of whom 7 were treated with preoperative radiotherapy alone; 145 patients underwent preoperative concomitant radiochemotherapy according to 3 different protocols, radiotherapy (38 Gy) combined with mitomycin C and 5-FU; radiotherapy (50.4 Gy) combined with cisplatin and 5-FU; radiotherapy (45 Gy) combined with 5-FU and folinic acid. 71 patients were treated with preoperative radiotherapy (38 Gy) combined with IORT (10 Gy). Median follow-up was 6 years. Overall local control was 85% at 3 years, 83% at 5 years, 81% at 10 years. The rate of local control at 5 years was: 76% for postoperative radiotherapy, 83% for "sandwich" radiotherapy, 84% for preoperative radiochemotherapy and 93% for preoperative radiotherapy combined with IORT. Local control was shown to be significantly better with preoperative treatment as compared to postoperative treatment (p = 0.02). The incidence of metastases was 35% in the patients with local recurrence and 16% in those with local control. The difference in survival was highly significant in patients with local control as compared to those with local recurrence: at 5 years 87% and 32% respectively. Patients with local control showed a lower incidence of metastasis and a better survival.

  5. Interobserver variability of clinical target volume delineation in supra-diaphragmatic Hodgkin's disease: a multi-institutional experience.

    PubMed

    Genovesi, Domenico; Cèfaro, Giampiero Ausili; Vinciguerra, Annamaria; Augurio, Antonietta; Di Tommaso, Monica; Marchese, Rita; Ricardi, Umberto; Filippi, Andrea Riccardo; Girinsky, Theodore; Di Biagio, Katiuscia; Belfiglio, Maurizio; Barbieri, Enza; Valentini, Vincenzo

    2011-06-01

    To determine interobserver variability in clinical target volume (CTV) of supra-diaphragmatic Hodgkin's lymphoma. At the 2008 AIRO (Italian Society of Radiation Oncology) Meeting, the Radiation Oncology Department of Chieti proposed a multi-institutional contouring dummy-run of two cases of early stage supra-diaphragmatic Hodgkin's lymphoma after chemotherapy. Clinical history, diagnostics, and planning CT imaging were available on Chieti's radiotherapy website (www.radioterapia.unich.it). Participating centers were requested to delineate the CTV and submit it to the coordinating center. To quantify interobserver variability of CTV delineations, the total volume, craniocaudal, laterolateral, and anteroposterior diameters were calculated. A total of 18 institutions for case A and 15 institutions for case B submitted the targets. Case A presented significant variability in total volume (range: 74.1-1,157.1 cc), craniocaudal (range: 6.5-22.5 cm; median: 16.25 cm), anteroposterior (range: 5.04-14.82 cm; median: 10.28 cm), and laterolateral diameters (range: 8.23-22.88 cm; median: 15.5 cm). Mean CTV was 464.8 cc (standard deviation: 280.5 cc). Case B presented significant variability in total volume (range: 341.8-1,662 cc), cranio-caudal (range: 8.0-28.5 cm; median: 23 cm), anteroposterior (range: 7.9-1.8 cm; median: 11.1 cm), and laterolateral diameters (range: 12.9-24.0 cm; median: 18.8 cm). Mean CTV was 926.0 cc (standard deviation: 445.7 cc). This significant variability confirms the need to apply specific guidelines to improve contouring uniformity in Hodgkin's lymphoma.

  6. Reliability of nutritional assessment in patients with gastrointestinal tumors.

    PubMed

    Poziomyck, Aline Kirjner; Fruchtenicht, Ana Valeria Gonçalves; Kabke, Georgia Brum; Volkweis, Bernardo Silveira; Antoniazzi, Jorge Luiz; Moreira, Luis Fernando

    2016-01-01

    Patients with gastrointestinal cancer and malnutrition are less likely to tolerate major surgical procedures, radiotherapy or chemotherapy. In general, they display a higher incidence of complications such as infection, dehiscence and sepsis, which increases the length of stay and risk of death, and reduces quality of life. The aim of this review is to discuss the pros and cons of different points of view to assess nutritional risk in patients with gastrointestinal tract (GIT) tumors and their viability, considering the current understanding and screening approaches in the field. A better combination of anthropometric, laboratory and subjective evaluations is needed in patients with GIT cancer, since malnutrition in these patients is usually much more severe than in those patients with tumors at sites other than the GIT. RESUMO Pacientes com neoplasia gastrointestinal e desnutridos são menos propensos a tolerar procedimentos cirúrgicos de grande porte, radioterapia ou quimioterapia. Em geral, apresentam maior incidência de complicações, como infecção, deiscência e sepse, o que aumenta o tempo de internação e o risco de morte, e reduz a qualidade de vida. O objetivo desta revisão é abordar os prós e contras de diferentes pontos de vista que avaliam risco nutricional em pacientes com tumores do Trato Gastrointestinal (TGI) e sua viabilidade, considerando o atual entendimento e abordagens de triagem neste campo. Melhor combinação de avaliações antropométricas, laboratoriais e subjetivas se faz necessária em pacientes com câncer do TGI, uma vez que a desnutrição nestes pacientes costuma ser muito mais grave do que naqueles indivíduos com tumores em outros sítios que não o TGI.

  7. External beam irradiation in the palliation of bone metastases: a practice analysis among Sicilian Departments of Radiation Oncology.

    PubMed

    Pergolizzi, Stefano; Pontoriero, Antonio; Delia, Pietro; Santacaterina, Anna

    2004-01-01

    In the treatment of bone metastases, the choice of radiation fractionation, total radiation dose, delivery technique, and imaging studies before treatment varies among radiation oncologists. Surveys on this issue, using case scenarios, have been published by groups from Europe, North America, and Australia-New Zealand. Our objective was to analyze retrospectively the "real" practice in nine radiotherapy centers located in Sicily. A questionnaire including 17 items was distributed to 30 practicing radiation oncologists working in seven departments of four Sicilian cities (Messina, Catania, Ragusa and Palermo) during a meeting of the Sicilian Division of the Associazione Italiana Radioterapia Oncologica (AIRO). Participants were asked to answer the questions using a card for every patient treated with external beam irradiation from 1 January to 31 December, 2000. Six centers returned the questionnaires; 332 cards were valuable for a total of 5644 responses. All six responding departments used linear accelerators for treatment delivery. The most common dose fractionation was 30 Gy in 10 fractions and the most common technique used was opposed parallel local fields. Before the start of irradiation a bone scan was performed in 325 of the 332 (98%) patients treated and CT and/or MRI was performed in 320 (96%); surprisingly, standard roentgenograms were used in only 142 of 332 patients (42.8%). The "real" radiation practice for bone metastases in the region of Sicily confirms the results of the previously reported international surveys: there is a clear preference for fractionated treatment and local field therapy. The results of randomized studies, which demonstrated both the efficacy and the feasibility of a single 6-8 Gy fraction in the palliation of bone metastases, have little or no impact on the pattern of practice.

  8. Cancer of the anal canal and local control.

    PubMed

    Valentini, V; Mantello, G; Luzi, S; Macchia, G; Manfrida, S; Smaniotto, D

    1998-01-01

    Concomitant radiochemotherapy is the standard treatment of squamous cell carcinoma of the anal canal. It can afford a high local control rate though the same impact has not been observed on survival. A few reports have concerned the impact of local control on distant metastases and survival. From 1988 to 1998 at the "Divisione di Radioterapia" of the "Università Cattolica del S. Cuore" of Rome 30 patients with squamous cell carcinoma of the anal canal were treated for cure. Treatment consisted of two cycles of radiotherapy (23.4 Gy) with a 4-5 week split in each cycle. 5FU (100 mg/sqm/24 h) was administered in continuous infusion for the first 4 days of therapy; mitomycin C (10 mg/sqm bolus) was administered on day 1, 4-6 weeks after the end of cycle 2 of concomitant radiochemotherapy, patients received a boost of interstitial brachytherapy. Local control on T of all patients was 84% at 5 years. Six patients showed locoregional recurrence: 3 recurrences on T and 4 disease progressions in locoregional lymph nodes. 3 of 6 patients underwent salvage surgery. The initial extent of the disease, the patient's age and brachytherapy boost did not have a statistically significant influence on local control. Two of the 30 patients showed liver metastases, and at their appearance, one patient was free of local disease while the other showed locoregional progression after Miles' operation for salvage. The metastasis-free interval was not significantly influenced by local control, although at 5 years, 96% of patients with local control of T were free of metastases vs 75% of those with recurrence on T (p = 0.22). Overall actuarial survival at 5 years was 75%. The behavior of survival in our experience seemed to be significantly influenced by local control: in the group with local control, 5-year survival was 85% vs 40% of patients with local recurrence (p = 0.01).

  9. Intuitive eating: an emerging approach to eating behavior.

    PubMed

    Cadena-Schlam, Leslie; López-Guimerà, Gemma

    2014-10-03

    Introducción: Con la finalidad de tratar la obesidad, los profesionales en salud buscan, por medio de intervenciones dietéticas restrictivas y ejercicio, la pérdida de peso como objetivo principal del tratamiento. Aunque en algunos casos estas intervenciones inducen pérdida de peso a corto plazo, en el largo plazo la eficacia de estos tratamientos es, al menos, cuestionable. Investigaciones recientes han sugerido que los tratamientos dirigidos a la pérdida de peso basados en dietas restrictivas no resultan eficaces a largo plazo e incluso pueden comprometer la salud y el bienestar del paciente. En este sentido, algunos investigadores han considerado cambiar el enfoque del tratamiento de la obesidad a un paradigma centrado en la salud y no en la pérdida de peso. Entre los modelos derivados de este nuevo paradigma, Salud a Cualquier Talla (HAES, por sus siglas en inglés) es uno de los más referenciados. Como componente central de este paradigma se sitúa la ingesta intuitiva, la cual se refiere a la confianza en los mecanismos biológicos para regular la ingesta de alimentos (i.e., las señales internas de hambre y saciedad). Recientemente, la ingesta intuitiva ha ganado reconocimiento, pues se ha asociado a diversos parámetros de bienestar físico y psicológico, además, no se ha observado ningún efecto adverso en pacientes que la practican. Objetivo: El presente artículo revisa el concepto de la ingesta intuitiva, así como la evidencia que sustenta este nuevo enfoque. Además, se discute la implicación de cambiar el enfoque convencional de los tratamientos dietéticos a un paradigma centrado en la salud. Diseño: Revisión Narrativa Conclusiones: A pesar de la necesidad de ampliar la investigación de las intervenciones centradas en la salud, este enfoque podría ser una alternativa más prometedora y realista para el abordaje del sobrepeso y la obesidad que los tratamientos de pérdida de peso convencionales.

  10. Right hepatic artery aneurysm.

    PubMed

    Bernal, Astrid Del Pilar Ardila; Loures, Paulo; Calle, Juan Cristóbal Ospina; Cunha, Beatriz; Córdoba, Juan Camilo

    2016-01-01

    We report a case of an aneurysm of the right hepatic artery and its multidisciplinary management by general surgery, endoscopy and radiology services. Being a case of extremely low incidence, it is important to show its diagnostic and therapeutic approach. RESUMO Relatamos um caso de aneurisma da artéria hepática direita conduzido de forma multidisciplinar pelos Serviços de Cirurgia Geral, Endoscopia e Radiologia. Em se tratando de caso de incidência baixíssima, é importante mostrar o enfoque diagnóstico e terapêutico usado em seu manejo.

  11. [Non-speech oral motor treatment efficacy for children with developmental speech sound disorders].

    PubMed

    Ygual-Fernandez, A; Cervera-Merida, J F

    2016-01-01

    Introduccion. En el tratamiento logopedico de las dificultades de habla se practican dos enfoques metodologicos antagonicos: los no verbales, basados en ejercicios de motricidad oral (EMO), y los verbales, que se basan en tareas de procesamiento de habla con silabas, fonemas y palabras. En España, los programas de EMO se llaman 'programas de praxias', estan muy difundidos y son apreciados por los logopedas. Objetivo. Revisar los estudios sobre la eficacia de los tratamientos basados en EMO aplicados a niños con trastornos de habla y los argumentos teoricos que podrian justificar o no su utilidad. Desarrollo. Durante las ultimas decadas se han acumulado pruebas sobre la falta de eficacia de este enfoque en el tratamiento de los trastornos evolutivos del habla y en las dificultades de pronunciacion de poblaciones sin alteracion neurologica de la funcion motriz. La American Speech-Language-Hearing Association ha desaconsejado su uso atendiendo a los principios de practica basada en la evidencia. Los conocimientos acumulados sobre el control motor demuestran que el patron de movilidad y su correspondiente organizacion cerebral son diferentes en el habla y en otras funciones no verbales ligadas a la alimentacion y la respiracion. Conclusiones. Ni los estudios sobre su eficacia ni los argumentos a partir de estudios del control motor aconsejan el uso de los programas basados en EMO para el tratamiento de las dificultades de pronunciacion en niños con trastornos evolutivos del lenguaje.

  12. [Pineal region tumors in children: is gross-total resection necessary? A single-center experience].

    PubMed

    López-Aguilar, Enrique; Garza-González, María del Carmen; Ortiz-Azpilcueta, Mariana; Sepúlveda-Vildósola, Ana Carolina; Rioscovian-Soto, Ana; de la Cruz-Yañez, Hermilo; Betanzos-Cabrera, Yadira

    2015-01-01

    Introducción: la supervivencia de los niños con tumores de la región pineal se ha incrementado en la última década; estos tienen una evolución insidiosa asociada con los desórdenes endocrinológicos y una alta morbilidad y mortalidad, sobre todo después de la resección. El objetivo es reportar la supervivencia, la morbilidad y mortalidad según el tipo de cirugía, la histología y el tratamiento en un grupo de niños con tumores de la región pineal. Métodos: estudio retrospectivo que incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de tumor de la región pineal menores de 17 años de edad que acudieron en un periodo de 10 años a un hospital de pediatría. Se realizó una revisión histopatológica, se determinó la extensión de la resección y se estimó la supervivencia. Resultados: se incluyeron 46 pacientes, 36 de los cuales tenían expediente completo y material de patología adecuado. La resección total se realizó en 24 (66.6 %) y biopsia en 12 (33.3 %); fallecieron 23 pacientes (88 %) y fue el desequilibrio hidroelectrolítico la causa de 14 defunciones (60 %) y la progresión tumoral la causa de las 9 defunciones restantes (39.1 %). La sobrevida a 10 años de los pacientes tratados con resección total y biopsia fue del 52 y 75 %, respectivamente, con una p = 0.7; se presentaron alteraciones endocrinológicas en 13 (36.1%) pacientes de los cuales a 10 (76.9 %) se les realizó la resección de la tumoración. Conclusión: los tumores de la región pineal en niños se pueden tratar con biopsia diagnóstica seguida de tratamiento adyuvante con quimioterapia y radioterapia.

  13. [NUTRIENTS AND RADIOTHERAPY; REVIEW OF THE LITERATURE].

    PubMed

    Luna, Javier; Amaya, Enrique; de Torres, M Victoria; Peña, M Carmen; Prieto, Isabel

    2015-12-01

    Introducción: la nutrición ejerce una importante influencia sobre los tratamientos y la calidad de vida del paciente oncológico. En la actualidad, la relación de los distintos componentes nutricionales con el tratamiento radioterápico es un tema de creciente interés. Objetivos: evaluar la posible influencia de los macro y micronutrientes sobre la tolerancia y eficacia del tratamiento radioterápico, así como su papel en la modulación de la toxicidad crónica. Material y métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica consultando las bases de datos MEDLINE y Biblioteca Cochrane online entre los años 2000 y 2015, seleccionando los trabajos más relevantes según factor de impacto. Los datos obtenidos de los estudios analizados se han expuesto por apartados según el tipo de nutriente. Resultados: la mayoría de los estudios analizados presentan características comunes: pequeños tamaños muestrales, alta heterogeneidad en estudios de un mismo tema, escaso poder estadístico, pocos estudios prospectivos y aleatorizados. En el apartado de la fibra, su empleo como profilaxis y tratamiento de la enteritis rádica ha sido evaluado con resultados satisfactorios en algunos estudios, aunque la evidencia de su recomendación es todavía débil. Los ácidos grasos omega‑3 y omega‑6 tienen una gran potencialidad metabólica, aunque la evidencia de su beneficio se limita a estudios observacionales en determinados tumores. Entre los aminoácidos, la glutamina es el más estudiado, con resultados contradictorios en el aporte de beneficio en la mucositis oral, la esofagitis y la enteritis rádica. Las vitaminas y minerales constituyen un grupo heterogéneo de sustancias con beneficio potencial por su actividad antioxidante y su posible efecto protector, disminuyendo la toxicidad producida por la radioterapia. Las dietas cetogénicas están comenzando a estudiarse clínicamente después de los prometedores resultados preclínicos. Conclusiones: los estudios

  14. [Undifferentiated high grade pleomorphic sarcoma/ malignant fibrous histiocytoma associated a gouty tophus. a case report].

    PubMed

    Szlabi, Susana; Flores, Jorge O; Diller, Ana L de; Cabrera, Marta

    2012-01-01

    Antecedentes: La gota es una enfermedad metabólica por depósito de cristales de ácido úrico, que compromete articulaciones y tejidos blandos tanto en sus etapas agudas como crónicas. Constituye un suceso poco común la aparición de un tumor en el sitio propio de la lesión. Objetivo: presentar un caso de asociación infrecuente entre tofo gotoso y sarcoma. Material y métodos: hombre de 83 años que consultó por tumoración en codo izquierdo de aproximadamente 40 años de evolución, que comenzó a doler espontáneamente. Con la presunción diagnóstica de tofo gotoso se trató quirúrgicamente. La lesión recidivó a los 60 días, se realizó reintervención y radioterapia por diagnóstico de tumor mesenquimal maligno asociado a tofo gotoso. A los 10 meses desarrolló metástasis ganglionar homolateral, falleció antes de los 2 años de la consulta inicial. Resultados: El diagnóstico de la primer biopsia fue tofo gotoso. En el material de reintervención se diagnosticó tofo gotoso asociado a neoplasia mesenquimal fusocelular de alto grado; la inmunohistoquímica reveló: vimentina +/+, MYO D1 -/-, ASMA -/-, FVIII -/-, A1ATT -/-, CD68-/-, S100-/- con resultado diagnóstico final de sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grado. Conclusión: Es infrecuente que los tofos gotosos se asocien a otras enfermedades y menos que lo hagan a tumores. En la bibliografía se han reportado tres casos previos concurrentes con neoplasias, las cuales fueron angiosarcoma, tumor de células gigantes y fibrohistiocitoma maligno. Estos últimos tienen una alta tendencia a recidivar y poseen capacidad de dar metástasis, especialmente a pulmones y ganglios regionales. Palabras clave: tofo gotoso, fibrohistiocitoma maligno, sarcoma pleomórfico indiferenciado.

  15. [Pituitary tumors: 10 years of experience].

    PubMed

    Cecenarro, Laura Anahi; Rodrigo Fanton, Elica Tatiana; Estario, Paula; Papalini, Roque Francisco; Estario, María Éugenia

    2015-01-01

    Introducción: Los tumores hipofisarios comprenden la cuarta parte de las neoplasias intracraneales y los adenomas son el mayor porcentaje de ellos. Son de naturaleza benigna, pero pueden ser invasivos y producir impacto en la morbi-mortalidad. Objetivo: analizar las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de adenomas hipofisarios y crear un registro computarizado para mejorar las estrategias de diagnóstico y seguimiento de estos pacientes. Metodología: Se realizó un análisis retrospectivo, descriptivo, de 102 historias clínicas sobre un total de 191 pacientes que concurrieron al servicio de endocrinología desde el año 2003 al 2014 . Las variables fueron analizadas mediante las correspondientes estadísticas descriptivas. Se utilizó el programa SPSS 11.5. Resultados: El 63% fueron mujeres, y el mayor porcentaje etario entre 25-60 años (74.4%). El 54% correspondió a adenomas no funcionantes, el 28% a prolactinomas, el 11.8% somatotropinomas y el 6.2% corticotropinomas. En todos los tipos el grupo femenino fue mayoritario, excepto en los no funcionantes. De los adenomas no funcionantes el 79% fueron macroadenomas, los prolactinomas el 52% fueron microadenomas y se realizó cirugía en el 37% de ellos. Los somatotropinomas, en el 80% fueron macroadenomas, se operó el 80% de los pacientes y radioterapia al 40%. En los corticotropinomas, tanto micro como macroadenomas se presentaron en igual porcentaje (50%) y todos ellos recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusión: Los hallazgos coinciden con la literatura en cuanto a frecuencia y edad de presentación de los adenomas. Consideramos valioso la elaboración de un registro que nos permita optimizar el seguimiento y tratamiento de los pacientes, la investigación y divulgación científica.

  16. [Not Available].

    PubMed

    Corella Aznar, Elena Guadalupe; Ayerza Casas, Ariadna; Samper Villagrasa, Pilar; Rodríguez Vigil, Carmen; Jiménez Montañés, Lorenzo; Calvo Escribano, Carlota; Labarta Aizpun, José Ignacio

    2016-06-30

    Introducción: los supervivientes de leucemia aguda (LA) infantil presentan un riesgo incrementado de alteraciones metabólicas y cardiovasculares que aumentan su morbimortalidad a largo plazo.Objetivo: estimar la prevalencia de obesidad, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión arterial como factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en un grupo de supervivientes de LA infantil, y analizar las posibles causas asociadas a su desarrollo.Material y métodos: estudio observacional retrospectivo en 47 supervivientes de LA tratados en un periodo de 4 años, que recibieron seguimiento durante 10 años.Resultados: el 40% de los participantes presentaron al menos un FRCM durante el seguimiento, siendo la dislipemia (aumento LDL) el más frecuente (38,3%), seguido de obesidad/sobrepeso (31,9%) y HTA sistólica (23,4%). El sexo femenino se estableció como factor de riesgo parael desarrollo de todos ellos (RR 1,6; RR 3,16; RR 1,69; p < 0,05). Ningún superviviente desarrolló diabetes mellitus, pero sí resistencia a la insulina el 19,4%. Los pacientes con leucemias de peor pronóstico presentaron mayor riesgo de desarrollar obesidad, resistencia a la insulina y aumento de LDL (RR 3,56; RR 4,08; RR 2,53; p < 0,05). Los pacientes tratados con trasplante de progenitores hematopoyéticos presentaron mayor riesgo de obesidad, aumento de LDL e HTA sistólica (RR 2,86; RR 2,39; RR 3,12; p<0,05). La radioterapia se asoció de igual modo con un incremento de resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistólica (RR 2,47; RR 2,53; p < 0,05).Conclusiones: existe un aumento en la prevalencia de obesidad/sobrepeso, dislipemia, resistencia a la insulina y alteración de la tensión arterial sistólica en supervivientes de leucemia aguda infantil a lo largo del tiempo, especialmente en aquellos con enfermedades y tratamientos más agresivos.

  17. PubMed

    García Almeida, Jose M; Lupiáñez Pérez, Yolanda; Blanco Naveira, Mercedes; Ruiz Nava, Josefina; Medina, José Antonio; Cornejo Pareja, Isabel; Gómez Pérez, Ana; Molina Vega, María; López-Medina, José A; Tinahones Madueño, Francisco

    2017-06-05

    Introducción: en pacientes con riesgo nutricional, la Sociedad Europea de Clínica y Metabolismo (ESPEN) y Parenteral recomienda suplementos nutricionales durante el tratamiento oncológico para prevenir la pérdida de peso involuntaria.Objetivos: nuestro objetivo es conocer el cumplimiento, la aceptabilidad y la tolerancia de un suplemento hiperproteico, hipercalórico, rico en omega 3 en pacientes oncológicos.Métodos: estudio unicéntrico, observacional y prospectivo en pacientes oncológicos con un suplemento nutricional hiperproteico, hipercalórico, rico en omega 3 y de bajo volumen. Fueron incluidos 30 pacientes con desnutrición o en riesgo de desnutrición. La suplementación duró seis días. Se evaluaron el cumplimiento (envases utilizado), la aceptabilidad (escala Madrid), las variables antropométricas y los acontecimientos adversos (AA) gastrointestinales.Resultados: el 70% fueron hombres, con una edad media de 60 años (rango: 32 a 79) y con neoplasias de pulmón (43,3%), ORL (26,7%) y mama (13,3%), en estadio III-IV (56,7%), tratados con radioterapia (93,3%), quimioterapia (60%) y cirugía (16,7%). El producto fue aceptado por todos los pacientes. Se observó un cumplimiento del 100%. En dos pacientes (6,7%) se observaron AA gastrointestinales (grado II) relacionados con el suplemento; ambos sujetos presentaban patologías gastrointestinales previas. La mediana del peso, índice de masa corporal (IMC) y proteínas ingeridas aumentó durante la suplementación (0,2 kg, 0,1 kg/m2 y 6,2 g). No se observaron diferencias respecto a la ingesta de calorías, lípidos y carbohidratos. Conclusión: la elevada aceptación y cumplimiento del suplemento nutricional específico se asoció con la mejora nutricional de los pacientes oncológicos, pues revirtió la pérdida de peso, sin presentar problemas gastrointestinales severos ni producir desplazamiento de la ingesta.

  18. [In Process Citation].

    PubMed

    Álvarez-Altamirano, Karolina; Mendoza-Hernández, Alma Nubia; Carcoba-Tenorio, Carolina; García-García, José Antonio; Fuchs-Tarlovsky, Vanessa

    2016-03-25

    Introducción y objetivos: la terapia con antioxidantes durante la quimioterapia y radioterapia en pacientes con cáncer cervicouterino es controvertida. Mientras existe evidencia que sugiere que el uso de antioxidantes disminuye los efectos secundarios propios del tratamiento contra el cáncer, hay datos que sugieren que los antioxidantes incrementan el riesgo de recurrencia de cáncer por la afectación de la terapia de los tratamientos. Métodos: se dirigió un estudio clínico controlado en pacientes con cáncer cervicouterino que fueron suplementados con una mezcla de antioxidantes o placebo, con seguimiento por 4 años posteriores al término de su tratamiento antineoplásico para evaluar el efecto de los antioxidantes en la recurrencia. Tomamos datos de niveles de hemoglobina y albúmina. Se analizaron las diferencias entre grupos con la prueba de Chi-cuadrado, la sobrevida se calculó con un análisis multivariado por medio de regresión de COX. Resultados: se dio seguimiento a 103 pacientes con cáncer cervicouterino en etapa clínica IIB y IIIB de los cuales 48% fueron tratados con suplementación de antioxidantes y el 52% con placebo, originalmente y de estos se dio seguimiento a 88 pacientes durante 4 años. El 23,9% de los pacientes tratados presentaron recurrencia por cáncer mientras que el 76,1% no la presentó. El 21,6% de los pacientes presentaron metástasis, el 8% de los pacientes perteneció al grupo de antioxidantes y el 15,9% al grupo placebo (p > 0,05). Implicaciones para los pacientes supervivientes: la suplementación con antioxidantes aparentemente no interfiere con la recurrencia por cáncer, sin embargo no hay evidencia suficiente para probarlo. Posiblemente una dosis distinta sea la clave para un mejor efecto, pero serán necesarios futuros estudios que prueben efectos sobre otro tipo de dosis. Conclusiones: la suplementación con antioxidantes durante el tratamiento de pacientes con cáncer cervicouterino no tiene efectos en la

  19. Investigación del USGS sobre el ecosistema de arrecifes de coral en el Atlántico

    USGS Publications Warehouse

    Kuffner, Ilsa B.; Yates, Kimberly K.; Zawada, David G.; Richey, Julie N.; Kellogg, Christina A.; Toth, Lauren T.; Torres-Garcia, Legna M.

    2015-10-23

    Los arrecifes de coral son estructuras sólidas, biomineralizadas que protegen comunidades costeras actuando como barreras protectoras de peligros tales como los huracanes y los tsunamis. Estos proveen arena a las playas a través de procesos naturales de erosión, fomentan la industria del turismo, las actividades recreacionales y proveen hábitats pesqueros esenciales. La conti-nua degradación mundial de ecosistemas de arrecifes de coral está bien documentada. Existe la necesidad de enfoque y organización de la ciencia para entender los procesos complejos físicos y biológicos e interacciones que están afectando el estado de los arrecifes coralinos y su capacidad para responder a un entorno cambiante.

  20. Impact of neoadjuvant therapy in downstaging of lower rectal adenocarcinoma and the role of pelvic magnetic resonance in staging.

    PubMed

    Magri, Karina Dagre; Bin, Fang Chia; Formiga, Fernanda Bellotti; Manzione, Thiago da Silveira; Gomes, Caroline Merci Caliari de Neves; Candelári, Paulo de Azeredo Passos; Ortiz, Jorge Alberto; Klug, Wilmar Artur; Mandia, José; Capelhuchnik, Peretz

    2016-01-01

    to evaluate the effect of neoadjuvant therapy on the stage (TNM) of patients with rectal adenocarcinoma and validate the use of MRI as a method of determining locoregional stage. we conducted a retrospective study of 157 patients with lower rectum adenocarcinoma, whom we divided into two groups: Group 1, 81 patients (52%) who had undergone surgical treatment initially, with the purpose to analyze the accuracy of locoregional staging by pelvic magnetic resonance imaging throug the comparison of radiological findings with pathological ones; Group 2, 76 patients (48%), who had been submitted to neoadjuvant therapy (chemotherapy and radiation) prior to definitive surgical treatment, so as to evaluate its effects on the stage by comparing clinical and radiological findings with pathology. In group 1, the accuracy of determining tumor depth (T) and lymph node involvement (N) was 91.4% and 82.7%, respectively. In group 2, neoadjuvant therapy decreased the T stage, N stage and TNM stage in 51.3%, 21% and 48.4% of cases, respectively. neoadjuvant therapy in patients with rectal adenocarcinoma is effective in decreasing disease stage, and pelvic magnetic resonance imaging is effective for locoregional staging. avaliar o efeito da terapia neoadjuvante, nos pacientes portadores de adenocarcinoma de reto, sobre o estádio (TNM) e validar o emprego da ressonância magnética como método de determinação do estádio locorregional. estudo retrospectivo de 157 pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma de reto baixo, que foram divididos em dois grupos: Grupo 1, 81 pacientes (52%), submetidos ao tratamento cirúrgico de princípio, cuja finalidade foi analisar a acurácia da determinação do estádio locorregional pela ressonância magnética da pelve, através da comparação entre os achados radiológicos e os achados anatomopatológicos; Grupo 2, 76 pacientes (48%), encaminhados à terapia neoadjuvante (quimioterapia e radioterapia), antes do tratamento cirúrgico definitivo

  1. [Esophageal cancer: surgical strategies].

    PubMed

    Costa, Paulo; Esteves, Rui; Lages, Patrícia; Ferreira, Filipa

    2014-01-01

    III/IV. A quimio-radioterapia contribuiu para aumentar a ressecabilidade.

  2. Single transverse extended incision for radical neck dissection.

    PubMed

    Chagas, José Francisco Sales; Pascoal, Maria Beatriz Nogueira; Aquino, José Luís Braga; Brandi, Luís Antônio; Previtale, Evandro Von Zuben; Trillo, Ana Sofia Pontes; Curioni, Otávio Alberto; Rapoport, Abrão; Dedivitis, Rogério Aparecido

    2016-01-01

    piriforme em três, na laringe em dois, no seio maxilar em um e em um caso a lesão primária era oculta. Houve 29 esvaziamentos, sendo oito bilaterais e 10 unilaterais (26 radicais e três seletivos). O estadiamento revelou nove pacientes com tumor T4, um T3, seis T2, um T1 e um Tx. Cinco pacientes eram N0, nove N2b, um N2c e três N3. A média de linfonodos dissecados foi de 34,25. O esvaziamento cervical foi realizado por meio de uma única incisão localizada no terço médio do pescoço, coincidente com dobra cutânea, com extensão de cerca de 2 a 3 cm para trás da borda anterior do músculo trapézio e 3 a 4 cm da linha média para os esvaziamentos cervicais unilaterais. como complicações houve necrose de retalho miocutâneo em um paciente com radioterapia prévia, uma fistula linfática, uma deiscência do traqueostoma, um abscesso cervical, uma fístula salivar e uma deiscência de sutura. a incisão única e estendida proporciona exposição adequada das estruturas do pescoço, sem comprometer o tempo cirúrgico, mesmo em esvaziamentos bilaterais. Não compromete a ressecção de todos os linfonodos cervicais, apresenta excelentes resultados estéticos e funcionais e é facilmente associada com outras abordagens para ressecção do tumor primário.

  3. DO PROXIMAL AND DISTAL GASTRIC TUMOURS BEHAVE DIFFERENTLY?

    PubMed

    Costa, Laurence Bedin da; Toneto, Marcelo Garcia; Moreira, Luis Fernando

    2016-01-01

    os grupos quanto à mortalidade (p=0.661), emprego de quimioterapia adjuvante (p=0.661) e de radioterapia (p=1.000). Entretanto, houve diferença significativa no grau de dissecção linfonodal empregada (p=0.002) e no número de linfonodos positivos ressecados (p=0.038) entre os dois grupos. A razão de chances para morte em cinco anos nos casos de dissecção D0 foi três vezes maior (2,78; IC95% de 1,33 a 5,82) do que a D2, enquanto que para dissecção D1, ela foi apenas 1,41 vezes maior (95%CI 0.71-2.83) quando comparado à D2. Ainda que não se tenha observado diferenças significativas entre o câncer gástrico proximal e o distal, o risco de morte aumentado nos casos de D0 e D1, claramente demonstra o papel preponderante da linfadenectomia radical D2 no tratamento dessa doença.

  4. Polypoid anal melanoma. A case report and review of the literature.

    PubMed

    Tutino, Roberta; Clerico, Giuseppe; Luc, Alberto Realis; Gallo, Gaetano; Trompetto, Mario

    2016-11-12

    Il melanoma ano-rettale è una patologia rara, rappresentando l’1% dei tumori anali e lo 0.4-1.6% dei melanomi. I suoi sintomi sono simili a quelli delle più comuni malattie benigne della regione anorettale, portando spesso a diagnosi in stadi avanzati, in particolare se la sede del tumore è a livello del canale anale. In ogni caso la prognosi del melanoma anorettale rimane severa con una sopravvivenza a 5 anni che non supera il 22% negli stadi più precoci. La letteratura presenta saltuarie serie monocentriche ed alcuni case report e a tutt’oggi non vi sono linee-guida per il suo management. La classificazione più usata divide la malattia in tre stadi a seconda del coinvolgimento o meno dei linfonodi regionali e della presenza di metastasi a distanza. Un’analisi di popolazione ha mostrato una sopravvivenza a 5 anni del 17%, 18% e 5% rispettivamente per i tre stadi di malattia dopo chirurgia e dello 0%, 0% e 4% in assenza di trattamento. La risonanza magnetica e l’ecoendoscopia sono utili per la valutazione di operabilità locale mentre la TAC e la PET sono indicati per la valutazione di eventuali metastasi a distanza. I fattori di rischio per recidiva sono l’invasione perineurale, la necrosi tumorale, dimensioni superiori a 2 cm ed un’istologia con cellule fusate o miste. I protocolli poli-chemioterapici utilizzati sinora per il melanoma anorettale hanno purtroppo portato a risultati meno soddisfacenti di quelli ottenuti nel trattamento del melanoma cutaneo. La mutazione del c-KIT ed i trattamenti con i suoi inibitori sembrano dimostrare risultati promettenti mentre la radioterapia non sembra attualmente rivestire alcun ruolo terapeutico rilevante. Abbiamo riportato il caso di una donna di 55 anni visitata presso un ambulatorio di coloproctologia per rettorragia saltuaria ed un dolore anale che ha reso impossibile la valutazione clinica locale. La valutazione in anestesia ha rivelato la presenza di una massa polipoide di colorito brunastro del

  5. Assessment of Management to Mitigate Anthropogenic Effects on Large Whales

    PubMed Central

    Van Der Hoop, Julie M; Moore, Michael J; Barco, Susan G; Cole, Timothy VN; Daoust, Pierre-Yves; Henry, Allison G; McAlpine, Donald F; McLellan, William A; Wimmer, Tonya; Solow, Andrew R

    2013-01-01

    provide managers with direction for modifying regulated measures and can be applied globally to mortality-driven conservation issues. Evaluación del Manejo para Mitigar Efectos Antropogénicos sobre Ballenas Mayores Resumen Los gobiernos de Estados Unidos y Canadá han respondido a requerimientos legales para reducir la mortalidad de ballenas inducida por humanos por medio de impacto con embarcaciones y enmarañamiento en artes de pesca mediante la implementación de un conjunto de acciones reguladoras. Analizamos los patrones espaciales y temporales de la mortalidad de ballenas mayores en el Atlántico Noroccidental (23.5°N a 48.0°N), de 1970 a 2009, en el contexto de cambios de manejo. Utilizamos un modelo logístico multinomial ajustado por la máxima probabilidad de detección de tendencias en mortalidades por causa específica en el tiempo. Comparamos el número de muertes provocadas por humanos con los niveles de remoción biológica potencial (i.e., mortalidad específica provocada por humanos sustentable). De 1970 a 2009, hubo 1762 muertes (conocidas) y lesiones serias (casi fatales) involucrando 8 especies de ballenas mayores. Determinamos la causa de 43% de todas las muertes; de ellas, 67% (502) resultaron de interacciones humanas. El enmarañamiento en artes de pesca fue la causa principal de muerte en todas las especies (n = 323), seguida de causas naturales (n = 248) e impacto de embarcaciones (n = 171). Los niveles sustentables de mortalidad establecidos fueron excedidos consistentemente hasta en 650% en 2 especies. Las probabilidades de muerte por enmarañamiento y por impacto de embarcaciones incrementaron significativamente de 1990 a 2009. No hubo cambio significativo en la intensidad local de mortalidad por todas las causas o por impacto de embarcaciones antes y después de 2003, año en el que se implementaron numerosos esfuerzos de mitigación. Hasta ahora, los esfuerzos regulatorios no han reducido los efectos letales de las actividades humanas

  6. [DIETARY HABITS AND FEEDING BELIEFS OF PEOPLE WITH CROHN'S DISEASE].

    PubMed

    García-Sanjuán, Sofía; Lillo-Crespo, Manuel; Sanjuán-Quiles, Ángela; Richart-Martínez, Miguel

    2015-12-01

    Introducción: la enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica de etiopatogenia desconocida. Las consecuencias que esta enfermedad provoca a nivel nutricional dependen de varios factores. Sin embargo, poco se sabe sobre las prácticas nutricionales que adoptan estos pacientes una vez diagnosticados. Objetivo: explorar la experiencia de los afectados en relación con la ingesta alimentaria, con el objetivo futuro de comprender dichas experiencias y diseñar intervenciones eficaces y adecuadas. Metodología y sujetos: se empleó un diseño cualitativo basado en el enfoque etnográfico. Se realizaron 19 entrevistas semiestructuradas, hasta conseguir la saturación de la información, a afectados por la enfermedad de Crohn, en la provincia de Alicante y, posteriormente, se realizó el análisis temático. Resultados: cinco categorías con sus respectivas subcategorías de análisis fueron identificadas a partir de los datos sobre la experiencia de alimentación de las personas entrevistadas. 1) Creencias sobre nutrición y EC, 2) Modificación de los hábitos alimentarios, 3) Búsqueda de información sobre alimentación y EC, 4) El papel de los profesionales, 5) Autogestión. Conclusiones: el conocimiento de los hábitos dietéticos de la persona con EC en una población en la que su dieta se presupone que culturalmente es reconocida como saludable, nos puede dar pautas de abordaje o apoyo profesional tanto en materia de prevención, promoción y educación para la salud, así como sobre su nivel organizativo en las instituciones sanitarias, cosas que actualmente no se tienen en cuenta, puesto que el abordaje de la EC es meramente clínico y con enfoque patológico, pero no desde una perspectiva de salud, fomentando hábitos saludables desde la multidisciplinariedad.

  7. Comprehensiveness and humanization of nursing care management in the Intensive Care Unit.

    PubMed

    Medeiros, Adriane Calvetti de; Siqueira, Hedi Crecencia Heckler de; Zamberlan, Claudia; Cecagno, Diana; Nunes, Simone Dos Santos; Thurow, Mara Regina Bergmann

    2016-01-01

    Identifying the elements that promote comprehensiveness and humanization of nursing care management in the Intensive Care Unit, with an ecosystemic approach. A documentary qualitative study. The method of documentary analysis was used for data analysis. Four pre-established categories were identified - Technical; Organizational; Technological; and Humanizing Dimensions. Data resulted in forming two sub-categories that integrate the humanizing dimension category, namely 'Comprehensiveness in healthcare actions' and 'Integrating processes and promoters of humanization,' bringing forth implications and challenges in forms of managing health work processes, enabling organizational, structural and managerial changes to the provided healthcare. It was considered that all structural elements in managing nursing care with a focus on the needs of users should be in line with public policies and the principles of comprehensiveness and humanization, thus possessing strong potential for transforming health practices. Identificar os elementos capazes de promover a integralidade e a humanização na gestão do cuidado de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva, com enfoque ecossistêmico. Pesquisa documental, de natureza qualitativa. Para a análise dos dados utilizou-se do método da análise documental. SForam identificadas quatro categorias preestabelecidas ‒ Dimensões: Técnica; Organizacional; Tecnológica e Humanizadora. Os dados resultantes das duas subcategorias que integraram a categoria Dimensão Humanizadora, Integralidade nas ações do cuidado e Processos integradores e promotores de humanização, trazem implicações e desafios nos modos de gerir os processos de trabalho em saúde, o que possibilita transformações organizacionais, estruturais e gerenciais na produção do cuidado. Considera-se que na gestão do cuidado de enfermagem todos os elementos estruturantes, com enfoque nas necessidades dos usuários, devem estar em consonância com as políticas p

  8. La preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario segun la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico: Una propuesta de secuencia curricular

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodriguez Plaza, Evelyn

    El proposito de esta investigacion fue identificar los componentes de la preparacion en ciencia que deben recibir los estudiantes del Bachillerato en Artes en Educacion Elemental, Nivel Primario, de acuerdo a los documentos que dirigen la reforma de la educacion cientifica en Puerto Rico. Tambien, se identificaron los componentes de los cursos que forman parte de la preparacion en ciencia de estos estudiantes. Se compararon los componentes de la preparacion en ciencia y los componentes de los cursos para determinar congruencias y discrepancias. Con los datos recopilados se identificaron los componentes de los cursos de una secuencia curricular para la preparacion en ciencia de los candidatos a maestros del nivel elemental primario. La secuencia curricular que se propone en esta investigacion incluye cursos de contenido cientifico y de metodologia en la ensenanza de la ciencia disenados para satisfacer las necesidades de los candidatos. Se recomienda que en los procesos para el diseno, la implantacion y la evaluacion de estos cursos participen profesores de ciencia, profesores de educacion y maestros del nivel elemental primario. Todos los cursos de la secuencia curricular deben tener un enfoque constructivista. Las experiencias educativas que se incluyan en los cursos deben aspirar a desarrollar en los candidatos los atributos de la cultura cientifica y actitudes positivas hacia la ciencia y hacia la ensenanza de esta disciplina. El modelaje por parte de los profesores que ensenen los cursos de la secuencia curricular es fundamental en el desarrollo profesional de los candidatos. Se recomienda que en los cursos de contenido cientifico se estudien los conceptos y los conocimientos cientificos que forman parte del curriculo de Kindergarten a tercer grado de forma integrada y con una profundidad universitaria. Estos cursos deben tener un enfoque interdisciplinario e incluir el estudio de la naturaleza de la ciencia y un componente de laboratorio para desarrollar los

  9. [In Process Citation].

    PubMed

    Durán Agüero, Samuel; Herrera Valenzuela, Tomás; Poblete Aro, Carlos; Durán Acevedo, Angelo; Valdés Badilla, Pablo

    2016-03-25

    Objetivo: determinar los patrones alimentarios de ultramaratonistas chilenos. Métodos: estudio descriptivo transversal, con enfoque cuantitativo. La muestra incluyó 20 ultramaratonistas (n = 3 mujeres), quienes promediaban para la edad 33,0 ± 7,8 años, peso 71,1 ± 6,6 kg y estatura 1,72 ± 0,05 m. Se aplicó una encuesta de hábitos alimentarios validada y un punto de significación de p < 0,05. Resultados: los ultramaratonistas chilenos presentan bajo consumo de alimentos de acuerdo a las porciones recomendadas de frutas, verduras, pescado y leguminosas, y el 75% de ellos consume desayuno diariamente. Se observa ingestas moderadas de bebidas azucaradas, snacks dulces y alcohol, mientras que la ingesta de frituras (65%) corresponde al hábito no saludable más frecuente. Conclusión: los ultramaratonistas chilenos presentan un bajo cumplimiento en las porciones recomendadas de alimentos, pese al gran esfuerzo físico que realizan.

  10. Waist-to-height ratio (WHtR) and triglyceride to HDL-C ratio (TG/HDL-c) as predictors of cardiometabolic risk.

    PubMed

    Weiler Miralles, Clara Silvana; Wollinger, Luana Maria; Marin, Débora; Genro, Julia Pasqualini; Contini, Veronica; Morelo Dal Bosco, Simone

    2015-05-01

    Introducción: La concentracion excesiva de grasa en la region abdominal se relaciona con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV). Se han realizado estudios para identificar los indicadores simples y eficaces de la obesidad abdominal y el riesgo cardiometabolico asociados con el uso de parametros simples, como las medidas antropometricas y bioquimicas. El / alta densidad de colesterol de lipoproteinas de trigliceridos (TG / HDL-c) se ha propuesto como un enfoque mas practico y facil de usar marcador aterogenico, junto con la relacion cintura-estatura (RCEst), lo que hace que una herramienta superior para separar cardiometabolico riesgos relacionados con el sobrepeso / obesidad cuando se compara con el indice de masa corporal (IMC). Objetivo: Verificar la aplicabilidad de la RCEst y la relacion TG / HDL-c como predictores de riesgo cardiometabolico. Métodos: Este estudio transversal se llevo a cabo en el Departamento de Nutricion del Centro Universitario UNIVATES, donde se recogieron datos antropometricos y bioquimicos de los participantes. El analisis estadistico se realizo mediante el paquete estadistico para el software de Ciencias Sociales (SPSS) 20,0, con un nivel de significacion del 5% (p.

  11. Vigilando la Calidad del Agua de los Grandes Rios de la Nacion: El Programa NASQAN del Rio Grande (Rio Bravo del Norte)

    USGS Publications Warehouse

    Lurry, Dee L.; Reutter, David C.; Wells, Frank C.; Rivera, M.C.; Munoz, A.

    1998-01-01

    La Oficina del Estudio Geologico de los Estados Unidos (U.S. Geological Survey, 0 USGS) ha monitoreado la calidad del agua de la cuenca del Rio Grande (Rio Bravo del Norte) desde 1995 como parte de la rediseiiada Red Nacional para Contabilizar la Calidad del Agua de los Rios (National Stream Quality Accounting Network, o NASOAN) (Hooper and others, 1997). EI programa NASOAN fue diseiiado para caracterizar las concentraciones y el transporte de sedimento y constituyentes quimicos seleccionados, encontrados en los grandes rios de los Estados Unidos - incluyendo el Misisipi, el Colorado y el Columbia, ademas del Rio Grande. En estas cuatro cuencas, el USGS opera actualmente (1998) una red de 40 puntos de muestreo pertenecientes a NASOAN, con un enfasis en cuantificar el flujo en masa (la cantidad de material que pasa por la estacion, expresado en toneladas por dial para cada constituyente. Aplicacando un enfoque consistente, basado en la cuantificacion de flujos en la cuenca del Rio Grande, el programa NASOAN esta generando la informacion necesaria para identificar fuentes regionales de diversos contaminantes, incluyendo sustancias qui micas agricolas y trazas elementos en la cuenca. EI efecto de las grandes reservas en el Rio Grande se puede observar segun los flujos de constituyentes discurren a 10 largo del rio. EI analisis de los flujos de constituyentes a escala de la cuenca proveera los medios para evaluar la influencia de la actividad humana sobre las condiciones de calidad del agua del Rio Grande.

  12. [Interventions to promote social communication in children with autism spectrum disorders].

    PubMed

    Baixauli-Fortea, I; Rosello-Miranda, B; Berenguer-Forner, C; Colomer-Diago, C; Grau-Sevilla, M D

    2017-02-24

    Introduccion. Las dificultades en la comunicacion social constituyen una de las alteraciones nucleares que experimentan las personas con trastorno del espectro autista (TEA). Esta problematica provoca sentimientos de soledad y exclusion social, que repercuten negativamente en la calidad de vida. Objetivo. Revisar las caracteristicas de las principales intervenciones en este ambito en el TEA de alto funcionamiento. Desarrollo. Se sintetizan estrategias como las historias sociales, comic-strip conversations o videomodelaje, e intervenciones mediadas por pares y tratamientos multicomponente. Conclusiones. El diseño de los actuales programas ha evolucionado hacia enfoques mas ecologicos, considerandose a la familia, a los profesores y a los compañeros en el tratamiento. Las ultimas sintesis de la bibliografia han evidenciado mejoras significativas tras su implementacion, lo que se ha manifestado en una mejor competencia social y un menor sentimiento de soledad. La intervencion en comunicacion social debe combinar la instruccion individualizada con la consideracion del entorno del niño y de la motivacion hacia la interaccion comunicativa.

  13. Actividad funcional cerebral en estado de reposo: REDES EN CONEXIÓN

    PubMed Central

    Proal, Erika; Alvarez-Segura, Mar; de la Iglesia-Vayá, Maria; Martí-Bonmatí, Luis; Castellanos, F. Xavier

    2015-01-01

    Resumen El análisis de la conectividad funcional mediante resonancia magnética funcional (RMf) puede llevarse a cabo durante la realización de una tarea, la percepción de un estímulo o en estado de reposo. Estos análisis han demostrado su fiabilidad y reproducibilidad con diferentes enfoques (matemáticos, estadísticos, físicos) para seleccionar los vóxeles activados. El estudio de la señal de baja frecuencia en la actividad cerebral a través del contraste BOLD en estado de reposo ha revelado patrones de actividad cortical sincronizados, permitiendo describir la arquitectura funcional intrínseca del cerebro humano. La comunidad científica internacional dispone de recursos compartidos que contribuirán mediante este análisis de RMf en estado de reposo a la obtención de diagnósticos y tratamientos más precisos y avanzados en el campo de las neurociencias. PMID:21365601

  14. [Tics and Tourette syndrome in literature, cinema and television].

    PubMed

    Collado-Vázquez, Susana; Carrillo, Jesús M

    2013-08-01

    Introduccion. La literatura, el cine y la television han mostrado con frecuencia distintas enfermedades neurologicas, y entre ellas los tics y el sindrome de Tourette estan ampliamente representados con distintos enfoques, en ocasiones de forma muy realista, en otros casos para dar un mayor dramatismo o para ridiculizar a un personaje. Estas visiones inadecuadas contribuyen a estigmatizar a las personas que presentan estos trastornos del movimiento. Objetivo. Realizar una revision de la imagen que se ha ofrecido de los tics y del sindrome de Tourette en algunas obras literarias, el cine y la television. Desarrollo. Los tics son movimientos rapidos, estereotipados, involuntarios, recurrentes y no propositivos de la musculatura esqueletica y faringolaringea. El sindrome de Gilles de la Tourette asocia multiples tics a vocalizaciones involuntarias (ecolalia, coprolalia). Aparecen en la infancia y suelen asociarse comportamientos obsesivos compulsivos. Estos trastornos se han mostrado en la literatura en obras como La pequeña Dorrit, Angel Guerra, La torre de los siete jorobados o Huerfanos de Brooklyn. Tambien el cine se ha interesado por los tics y el sindrome de Tourette en peliculas como Inocencia y juventud, El codigo tic o Los impostores. Asimismo, en diversas series de television aparecen personajes con estos trastornos, como Shameless, Ally McBeal, Quincy, medico forense o La ley de Los Angeles. Conclusion. La literatura, el cine y la television han mostrado con frecuencia los tics y el sindrome de Tourette. En ocasiones de forma muy realista, pero en otros casos se han fomentado falsas creencias e imagenes estereotipadas.

  15. Estimated costs of advanced lung cancer care in a public reference hospital.

    PubMed

    Knust, Renata Erthal; Portela, Margareth Crisóstomo; Pereira, Claudia Cristina de Aguiar; Fortes, Guilherme Bastos

    2017-08-17

    coorte de 277 pacientes matriculados no Instituto Nacional do Câncer em 2011. Os custos foram estimados sob a perspectiva do hospital como prestador de serviços de referência para o SUS. Insumos e procedimentos utilizados foram identificados e quantificados, por paciente, sendo a eles atribuídos valores monetários, consolidados por fases da assistência definidas. As análises tiveram caráter descritivo com custos em reais (R$). Em termos globais, a coorte representou um custo de R$2.473.559,91, sendo 71,5% relacionados à atenção ambulatorial e 28,5% as internações. Na atenção ambulatorial, predominaram os custos com radioterapia (34%) e quimioterapia (22%). Os resultados apontaram para custos menores na fase inicial de tratamento (7,2%) e custos muito elevados na fase de manutenção (61,6%). Por fim, identificaram-se diferenças estatisticamente significativas das médias dos custos por faixas etárias, níveis de escolaridade, desempenho físico e tipo histológico. Este estudo fornece um retrato atual, útil e relevante sobre os custos de pacientes com câncer de pulmão não pequenas células assistidos em um hospital público de referência e provê elementos sobre a magnitude do problema do câncer no âmbito da saúde pública. Os resultados ratificam a importância do tratamento radioterápico e das internações como principais componentes de custo do tratamento. Apesar de algumas perdas de seguimento avalia-se que, para cerca de 80% dos pacientes incluídos no estudo, as estimativas aqui apresentadas sejam satisfatoriamente fidedignas ao cuidado da doença, sob a perspectiva de um prestador de referência do SUS, fornecendo elementos para a gestão do serviço, bem como para estudos que redundem em formas mais racionais de alocação de recursos.

  16. The legacy of care as reflexive learning.

    PubMed

    García, Marta Rodríguez; Moya, Jose Luis Medina

    2016-06-14

    to analyze whether the tutor's use of reflexive strategies encourages the students to reflect. The goal is to discover what type of strategies can help to achieve this and how tutors and students behave in the practical context. a qualitative and ethnographic focus was adopted. Twenty-seven students and 15 tutors from three health centers participated. The latter had received specific training on reflexive clinical tutoring. The analysis was developed through constant comparisons of the categories. the results demonstrate that the tutors' use of reflexive strategies such as didactic questioning, didactic empathy and pedagogical silence contributes to encourage the students' reflection and significant learning. reflexive practice is key to tutors' training and students' learning. analisar se o uso de estratégias reflexivas por parte da tutora de estágio clínico estimula a reflexão nos estudantes. A intenção é descobrir qual tipo de estratégias podem ajudar a fazê-lo e como as tutoras e os estudantes se comportam no contexto prático. foi adotado um enfoque qualitativo de cunho etnográfico em que participaram 27 estudantes e 15 tutores de três centros de saúde que haviam recebido formação específica sobre tutoria clínica reflexiva. A análise foi realizada por meio de comparações constantes das categorias. os resultados demonstram que o uso de estratégias reflexivas como a interrogação didática, a empatia didática e o silêncio pedagógico por parte das tutoras, contribui para fomentar a reflexão do estudante e sua aprendizagem significativa. a prática reflexiva é a chave para a formação dos tutores e para a aprendizagem dos estudantes. analizar si el uso de estrategias reflexivas por parte de la tutora de prácticas clínicas fomenta la reflexión en los estudiantes. Se trata de conocer qué tipo de estrategias pueden ayudar a hacerlo y cómo se comportan tutoras y estudiantes en el contexto práctico. se ha utilizado un enfoque

  17. Assessment of beverage intake and hydration status.

    PubMed

    Nissensohn, Mariela; López-Ufano, Marisa; Castro-Quezada, Itandehui; Serra-Majem, Lluis

    2015-02-26

    El agua es el principal constituyente del cuerpo humano. Está implicado en prácticamente la totalidad de sus funciones. Es especialmente importante en la termorregulación y en el rendimiento físico y cognitivo. El balance de agua refleja la ingesta y la pérdida de agua. La ingesta se realiza principalmente a través del consumo de agua potable y de bebidas (70 a 80%) más el agua que contienen los alimentos (20 a 30%). La pérdida de agua se realiza gracias a su excreción a través de la orina, las heces y el sudor. El interés por el tipo y la cantidad de bebidas consumidas no es nuevo, y numerosos enfoques se han utilizado para evaluarla, pero la validez de estos enfoques no se han establecido correctamente. Aún no existe, en población general, un cuestionario estandarizado desarrollado como herramienta de investigación para la evaluación de la ingesta de agua. El uso de información de diferentes fuentes y diferentes características metodológicas plantea problemas de comparabilidad entre estudios. En Europa los estudios epidemiológicos actuales que se centran exclusivamente en el consumo de bebidas son escasos. Los biomarcadores de ingesta permiten evaluar objetivamente la ingesta dietética sin el sesgo producido por los errores del auto-reporte. Además permiten superar el problema de la variabilidad intra-individual. Algunos métodos para medir ingesta alimentaria utilizan biomarcadores para validar los datos que recoge. Los marcadores biológicos ofrecen ventajas y son capaces de mejorar las estimaciones de la evaluación de ingesta dietética. Sin embargo, existen muy pocos estudios que examinen sistemáticamente la correlación entre la ingesta de bebidas y los biomarcadores de hidratación en diferentes poblaciones. Utilizando el cuestionario de bebidas de Hedrick y col. se realizó un estudio piloto para evaluar la validez y fiabilidad de un modelo multimedia interactivo (IMM) y para compararlo con una versión en papel-auto administrado (PP

  18. Providing Meaningful Learning for Students of the Sixth Grade of Middle School: a Study on the Moon Phases. (Breton Title: Propiciando Aprendizagem Significativa Para Alunos do Sexto Ano do Ensino Fundamental: um Estudo sobre as Fases da Lua.) Propiciando el Aprendizaje Significativo Para Alumnos del Sexto Nivel de la Educación General Básica: un Estudio sobre Las Fases de la Luna

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Darroz, Luiz Marcelo; Samudio Pérez, Carlos Ariel; da Rosa, Cleci Werner; Heineck, Renato

    2012-07-01

    We relate in this article a didactic experience studying the moon phases with a group of middle school students of a private school of the municipality of Passo Fundo, RS. Based on David Ausubel's Meaningful Learning Theory, we have sought to develop a proposal following a didactic model which simulates the phases of the Moon, as based on the previous conceptions of the students. The signs of learning were evidenced by means of memory registries of the activity. From the obtained results we believe that the proposal achieved its goals, since the students were able to identify, differentiate and transfer the phenomenon of the moon phases to new contexts. Thus, it is concluded that a methodology focused on a meaningful content for the students is fundamental to the construction and genuine grasping of what is being learned. Neste artigo, relata-se uma experiência didática de estudo das fases da Lua com uma turma do 6° ano do Ensino Fundamental, de uma escola privada do município de Passo Fundo, RS. Tendo como fundamentação teórica a Teoria da Aprendizagem Significativa de David Ausubel, buscou-se desenvolver a proposta a partir de um modelo didático que simula as fases da Lua e com base nas concepções prévias dos estudantes. Os indícios da aprendizagem foram constatados através de registros de memórias da atividade. Pelos resultados apresentados, acredita-se que a proposta alcançou seus objetivos, uma vez que os estudantes conseguiram identificar, diferenciar e transferir o fenômeno das fases da Lua para novos contextos. Assim, conclui-se que uma metodologia com enfoque em um conteúdo significativo ao estudante é fundamental para a construção e compreensão genuína do que está sendo aprendido. En este artículo se relata una experiencia didáctica de estudio de las fases de la Luna con una clase de 6º año de la educación general básica de una escuela privada del municipio de Passo Fundo, RS. Teniendo como fundamentación teórica la Teor

  19. Tools for evaluating Lipolexis oregmae (Hymenoptera: Aphidiidae) in the field: Effects of host aphid and host plant on mummy location and color plus improved methods for obtaining adults

    SciTech Connect

    Singh, R.; Hoy, M.A.

    2007-03-15

    Lipolexis oregmae Gahan was introduced into Florida in a classical biological control program directed against the brown citrus aphid, Toxoptera citricida (Kirkaldy), on citrus. Prior to evaluating distribution, host range, and potential nontarget effects of L. oregmae in Florida, we evaluated the role of other potential host aphids and host plants on mummy production and location. Under laboratory conditions, this parasitoid produced the most progeny on the target pest, the brown citrus aphid on citrus. This parasitoid, unlike the majority of aphidiids, did not produce mummies on any of the host plants tested when reared in black citrus aphid T. aurantii (Boyer de Fonscolombe) on grapefruit, spirea aphid Aphis spiraecola Patch on grapefruit and pittosporum, cowpea aphid A. craccivora Koch on grapefruit and cowpeas, or melon aphid A. gossypii Glover on grapefruit and cucumber. Thus, sampling for L. oregmae mummies of these host aphids and host plants must involve holding foliage in the laboratory until mummies are produced. This parasitoid requires high relative humidity to produce adults because no adults emerged when mummies were held in gelatin capsules, but high rates of emergence were observed when mummies were held on 1.5% agar plates. In addition, we compared the color of 6 aphid hosts and the color of mummies produced by L. oregmae when reared in them to determine if color of mummies could be used to identify L. oregmae . Mummy color varied between aphid hosts and tested host plants, and is not a useful tool for identifying L. oregmae for nontarget effects. (author) [Spanish] Lipolexis oregmae Gahan fue introducida en Florida por medio de un programa de control biologico clasico dirigido contra el afido pardo de los citricos, Toxoptera citricida (Kirkaldy), sobre Citrus. Prioritario a la evaluacion de la distribucion, el rango de los hospederos y los efectos potenciales de L. oregmae sobre los organismos que no son el enfoque de control en la Florida

  20. [Clinical characteristics of vestibular migraine: considerations in a series of 41 patients].

    PubMed

    Martinez, E; Ruiz-Pinero, M; de Lera, M; Baron, J; Pedraza, M I; Guerrero-Peral, A L

    2017-01-01

    Introduccion. Tras años de debates sobre su enfoque desde las cefaleas y su denominacion, la migraña vestibular ha sido recientemente incluida en el apendice de investigacion de la III edicion de la Clasificacion Internacional de Cefaleas. Objetivo. Analizar las caracteristicas de una serie de pacientes con migraña vestibular en los que el motivo de consulta fue la cefalea. Pacientes y metodos. Pacientes atendidos en una unidad de cefaleas entre enero de 2014 y diciembre de 2015. Se consideran las variables demograficas y caracteristicas tanto de la migraña como de los sintomas vestibulares, y se excluyen los casos con otras patologias otorrinolaringologicas. Resultados. Se incluyen 41 pacientes (11 varones, 30 mujeres) con una edad media de 31,8 ± 13,3 años en el momento de la inclusion. Dieciseis pacientes (39%) reunian criterios de migraña cronica y dos (4,9%) presentaban auras visuales. Los sintomas vestibulares fueron considerados graves en ocho casos (19,5%) y ocurrian en un 74,6% de los episodios de migraña. El vertigo se describia como interno en 18 casos (43,9%), externo en 22 (53,7%) y mixto en uno (2,4%). El sintoma mas frecuente fue el vertigo posicional (n = 25; 61%), seguido del inducido por movimientos cefalicos (n = 18; 43,9%) y el espontaneo (n = 15; 36,6%). Como sintomas acompañantes se observaron acufenos (n = 12; 29,3%) y pletora aural (n = 8; 19,5%). Conclusion. La identificacion de sintomas compatibles con una migraña vestibular no es excepcional en los pacientes que acuden a una unidad de cefaleas; se trata de pacientes en los que el vertigo no suele interferir en sus actividades habituales.

  1. [Bariatric surgery in adults: variables that facilitate and hinder weight loss from pacients perspective].

    PubMed

    Lecaros-Bravo, Javiera; Cruzat-Mandich, Claudia; Díaz-Castrillón, Fernanda; Moore-Infante, Catalina

    2015-04-01

    Introducción: La obesidad se ha convertido en un problema de salud pública a nivel mundial. Asociado a esto, las cirugías bariátricas han ido en progresivo aumento, dada su efectividad en la baja de peso a corto plazo. Sin embargo, se ha visto que existe un alto porcentaje de reganancia de peso a partir del tercer año post cirugía y existen pocos estudios de seguimiento de estos pacientes. Objetivos: Describir los facilitadores y obstaculizadores de la pérdida de peso, desde la perspectiva de adultos que han sido sometidos a cirugía bariátrica. Métodos: Se utilizó un enfoque cualitativo, descriptivo, basado en la Teoría Fundamentada. Se realizaron entrevistas en profundidad y los datos se analizaron a través de codificación abierta. La muestra estuvo compuesta por 8 mujeres y 3 hombres adultos, intervenidos en clínicas privadas. Resultados: Se generaron cinco categorías de análisis: (1) variables que favorecen la pérdida de peso post cirugía bariátrica, (2) variables que dificultan la pérdida y mantención de peso post cirugía, (3) evaluación de los resultados de la cirugía bariátrica, (4) problematización de la obesidad, y (5) relación con la comida. Discusión: Los principales hallazgos indican que el fracaso y el éxito en la pérdida de peso post cirugía se encuentra asociado a la posibilidad de tener una red de apoyo emocional y social, así como a la posibilidad de comprender y modificar el rol de la comida como mecanismo de regulación emocional.

  2. Disparidad en Salud: Un Fenómeno Multidimensional

    PubMed Central

    Urrutia, Maria-Teresa; Cianelli, Rosina

    2012-01-01

    La Disparidad en Salud (DS) ha llamado la atención pública desde el siglo pasado, ha sido analizada desde diversas perspectivas y enfoques incluso variados términos han sido utilizados como sinónimos pudiendo llevar a confusión e inequidades al momento de su operacionalización. Sin embargo es importante señalar que las publicaciones coinciden en que la DS es uno de las determinantes esenciales a considerar al momento de definir polĺticas públicas. El propósito de esta publicación es analizar la disparidad en salud incorporando; a) los aspectos claves de su conceptualización, b) la evolución histórica del concepto, c) las estrategias que se han generado para enfrentarla, d) los factores considerados determinantes, y e) los aspectos éticos y la contribución de la investigación en la disminución de la DS. Health Disparities (HD) have been at the center of public attention for the past century. They have been analyzed from diverse perspectives utilizing various terms as synonyms that can lead to confusion and inequality at the moment of operationalization. Despite this, it is important to indicate that publications agree that HD are essential determinants that must be considered in the definition of public policy. The objective of this publication is to analyze health disparities incorporating; (a) key aspects in their conceptualization, (b) the historic evolution of the concept, (c) strategies that have been generated to confront them, (d) determining factors, and (e) ethical aspects and the contribution of research in decreasing HD. PMID:22581053

  3. Disparidad en Salud: Un Fenómeno Multidimensional.

    PubMed

    Urrutia, Maria-Teresa; Cianelli, Rosina

    2010-03-01

    La Disparidad en Salud (DS) ha llamado la atención pública desde el siglo pasado, ha sido analizada desde diversas perspectivas y enfoques incluso variados términos han sido utilizados como sinónimos pudiendo llevar a confusión e inequidades al momento de su operacionalización. Sin embargo es importante señalar que las publicaciones coinciden en que la DS es uno de las determinantes esenciales a considerar al momento de definir polĺticas públicas. El propósito de esta publicación es analizar la disparidad en salud incorporando; a) los aspectos claves de su conceptualización, b) la evolución histórica del concepto, c) las estrategias que se han generado para enfrentarla, d) los factores considerados determinantes, y e) los aspectos éticos y la contribución de la investigación en la disminución de la DS.Health Disparities (HD) have been at the center of public attention for the past century. They have been analyzed from diverse perspectives utilizing various terms as synonyms that can lead to confusion and inequality at the moment of operationalization. Despite this, it is important to indicate that publications agree that HD are essential determinants that must be considered in the definition of public policy. The objective of this publication is to analyze health disparities incorporating; (a) key aspects in their conceptualization, (b) the historic evolution of the concept, (c) strategies that have been generated to confront them, (d) determining factors, and (e) ethical aspects and the contribution of research in decreasing HD.

  4. [MicroRNAs and their neuroimmunoregulator mechanisms in multiple sclerosis. Development of biomarkers for diagnosis].

    PubMed

    Sánchez-Chaparro, M Marisela; Rodríguez-Sánchez, Iram P; Barrera-Saldaña, Hugo A; Martínez-Villarreal, Laura E; Resendez-Pérez, Diana; Gámez-Escobedo, Idalia A

    2015-06-16

    Introduccion. Los microARN (miARN) son moleculas que han generado gran atencion como reguladores de procesos de silenciamiento genico en diferentes organismos. La desregulacion de los mecanismos efectuados por estas moleculas se vincula al desarrollo y progresion de los trastornos relacionados con el sistema inmune. Diferentes estudios exponen que los miARN desempeñan un papel fundamental en procesos neuronales e inmunes, y se relacionan con los mecanismos de las enfermedades que afectan ambos sistemas. La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa debida a la desmielinizacion axonal causada por procesos autoinmunes. Objetivo. Mostrar la estrecha relacion de las funciones regulatorias de los miARN en vias de señalizacion neuroinmunologicas en el desarrollo de la EM, asi como su estudio como biomarcadores diagnosticos para su uso en pacientes. Desarrollo. En la literatura cientifica se ha estudiado y establecido el papel de los miARN como moduladores de los procesos celulares. Sin embargo, poco se ha abordado sobre su funcionalidad en las celulas gliales dentro de los procesos de plasticidad neuronal, regulacion de la desmielinizacion y reconstitucion axonal, por lo que su revision constituye el proposito de este escrito. Ademas, algunos miARN previamente evaluados se describen para su enfoque diagnostico para la deteccion, curso y tratamiento de la EM, y se encuentran en investigacion o implementacion. Conclusiones. Existe una fuerte evidencia del papel que realizan los miARN en los mecanismos homeostaticos axonales durante la evolucion de la EM. Esto representa un area de estudio para explorar el uso de estas moleculas para la comprension de esta enfermedad, su diagnostico oportuno y la evolucion en los pacientes.

  5. La Enseñanza/Aprendizaje del Modelo Sol-Tierra Análisis de la Situación Actual y Propuesta de Mejora Para la Formación de los Futuros Profesores de Primaria

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martínez Sebastià, Bernat

    2004-12-01

    This work is an extened summary of the autor's PhD thesis. It deals with the teaching of astronomy (day/night, seasons) in primary school. At first, students teachers' undestanding of astronomical concepts related to Sun-Earth system have been analysed. Taking into account the results of the previous analysis and using a socio-constructivist approach a teaching sequence has been designed. This sequence has been tested with different groups of students teachers showing an improvement in their undestanding of elementary astronomical concepts. El trabajo que presentamos es un resumen extenso de la tesis doctoral del autor. El enfoque utilizado ha sido tratar de ligar la investigación sobre las ideas, razonamientos y obstáculos de los profesores de primaria con la planificación de la enseñanza del modelo Sol-Tierra que permite explicar el ciclo día/noche y las estaciones. En primer lugar, se ha procedido a realizar un análisis crítico de los resultados que se obtienen en el aprendizaje de los contenidos astronómicos en la enseñanza habitual. En segundo lugar se ha diseñado un curriculum potencialmente superador de esta situación desde una orientación que concibe la enseñanza y el aprendizaje como un proceso de construcción de conocimientos en una estructura problematizada. Finalmente, esta secuencia didáctica ha sido experimentada con diferentes grupos de estudiantes de magisterio, mostrando una mejora relevante en la comprensión de los conceptos astronómicos fundamentales.

  6. [Current state of the attention deficit hyperactivity disorder approach in neuropediatrics].

    PubMed

    Cardo, E; Ros-Cervera, G; Eiris-Punal, J; Escofet-Soteras, C; Fernandez-Jaen, A; Mulas, F; Sanchez-Carpintero, R; Sans, A; Grupo de Trabajo de Tdah de la Sociedad Espanola de Neurologia Pediatrica, Grupo de Trabajo de Tdah de la Sociedad Espanola de Neurologia Pediatrica

    2017-02-24

    Objetivo. Conocer el estado actual del enfoque del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) entre los neuropediatras. Sujetos y metodos. Se realizo una encuesta telematica que recogia informacion preliminar sobre el interes, las dificultades en el manejo y el tratamiento del TDAH a los 437 socios de la Sociedad Española de Neurologia Pediatrica. Resultados. Respondio un 32,49% de los cuestionarios enviados, con una importante variabilidad geografica. El 97,89% afirmo que el 50% de sus consultas eran niños con trastornos de aprendizaje y TDAH. Respecto a quien iniciaba el tratamiento para el TDAH en su area, la mayoria contesto que el neuropediatra (57,97%), seguido del psiquiatra infantil (34,78%) y del pediatra de atencion primaria (5,31%). Respecto a las mayores dificultades para la valoracion inicial de los niños con sospecha de TDAH, se citaron la falta de un estudio psicopedagogico por parte de la escuela (49,79%), seguido de la falta de tiempo en la consulta (29,11%). Sobre las dificultades en el seguimiento, la mayor queja se produjo por la falta de coordinacion entre los profesionales, la escuela y los padres. Respecto a la medicacion, la mayoria de los pacientes se encontraba en tratamiento con algun tipo de metilfenidato de liberacion prolongada, un porcentaje estable utilizaba metilfenidato de liberacion inmediata como tratamiento unico o combinado, y se observo en un rango inferior el uso de clonidina y atomoxetina, y un incipiente uso de lisdexanfetamina. La adhesion al tratamiento farmacologico al año fue alrededor del 80%. Conclusiones. Es necesario avanzar en la capacitacion y educacion continua de nuestros especialistas neuropediatricos en el manejo del TDAH, y en homogeneizar la practica clinica y la coordinacion con educacion en el territorio español.

  7. Introduccion a la hidraulica de aguas subterraneas : un texto programado para auto-ensenanza

    USGS Publications Warehouse

    Bennett, Gordon D.

    1987-01-01

    Este ' texto programado esta diseflado para ayudarle a comprender la teoria de la hidniulica de aguas subterraneas por medio de la auto-enseflanza. La instrucci6n programada es un enfoque a una materia, un metodo de aprender;que no elimina el esfuerzo mental del proceso de aprendizaje. Algunas secciones de este programa necesitan solamente ser leidas; otras tendrian que ser elaboradas con lapiz y papel. Algunas preguntas pueden ser contestadas directamente; otras requieren calculos. A medida que se avanza en el texto, tendra que consultar frecuentemente textos o referencias sobre matematicas, mecanica de fluidos e hidrologia. En cada una de las ocho partes del texto, inicie el programa de instrucci6n leyendo la Secci6n 1. Elija una respuesta a la pregunta al final de la secci6n y dirijase a la nueva secci6n indicada al lado de la respuesta escogida. Si su respuesta fue correcta, pase a la secci6n que contiene materia nueva y otra pregunta, y proceda tal como en la Secci6n 1. Si su respuesta no fue correcta, dirijase a la secci6n que contiene explicaciones adicionales sobre el tema anterior y que le indica volver a la pregunta inicial e intentar de nuevo. En este caso, valdra Ia pena repasar el material de la secci6n anterior. Continue de esta man era en el programa hasta que llegue a Ia secci6n que indica el final de la parte. Observe que aunque las secciones estan en orden numerico en cada una de las ocho partes, por lo general, usted no procedeni en secuencia numerica (Secci6n 1 ala Secci6n 2, etc.) de principia a fin.

  8. CONSUMPTION OF CHERRIES AS A STRATEGY TO ATTENUATE EXERCISE-INDUCED MUSCLE DAMAGE AND INFLAMMATION IN HUMANS.

    PubMed

    Coelho Rabello Lima, Leonardo; Oliveira Assumpção, Claudio; Prestes, Jonato; Sérgio Denadai, Benedito

    2015-11-01

    Introducción: el daño muscular es un fenómeno multifactorial que conduce a la pérdida de la función muscular como resultado de la tensión mecánica e inmune. Este estrés inmunológico es causado principalmente por la inflamación y el estado oxidativo aumentado. Las cerezas son frutas que contienen antocianinas con compuestos fenólicos conocidos, que sirven como pigmento en la naturaleza. Entre tanto, los estudios sugieren que este pigmento puede promover un potente efecto antioxidante y antiinflamatorio cuando se consume por los seres humanos. Objetivos: el objetivo de este estudio fue realizar una revisión crítica de la literatura sobre el consumo de cerezas, con un enfoque en la identificación de las estrategias de protección contra el daño muscular. Métodos: se realizó una encuesta en la base de datos PubMed. Esta revisión presenta los resultados para el consumo de cerezas y daño muscular. Resultados: los artículos que se encuentran en esta revisión apoyan la idea de que el consumo de cerezas alivia los síntomas de daño muscular después de las sesiones de ejercicio. Esta atenuación parece estar relacionada con las propiedades antioxidante y antiinflamatoria de las antocianinas y otros compuestos fenólicos presentes en las cerezas. Conclusión: el consumo diario de cerezas puede aliviar la respuesta inflamatoria y oxidativa de los entrenamientos y conseguir una recuperación más rápida de los marcadores de daño muscular.

  9. Effectiveness of the Brazilian Conditional Cash Transfer Program--Bolsa Alimentação--on the variation of linear and ponderal increment in children from northeast of Brazil.

    PubMed

    Assis, Ana Marlúcia Oliveira; Costa, Priscila Ribas de Farias; Silva, Maria da Conceição Monteiro da; Santana, Mônica Leila Portela de; Pitangueira, Jacqueline Costa Dias; Fonseca, Nedja Silva dos Santos; Pinheiro, Sandra Maria da Conceição; Santos, Sandra Maria Chaves dos

    2014-10-03

    Objetivo: Evaluar la eficacia del programa de transferencia de ingreso brasileno - Bolsa Alimentacao (PBA) sobre la variacion media del incremento del peso e de la talla de ninos. Métodos: Cohorte de 1.847 ninos fue seguida durante 12 meses: 1.615 eran ninos PBA; 232 eran ninos no PBA. Se han registrado la pierda de 316 (14,6%) ninos durante el estudio. Se adopta el diseno casi-experimental y la estrategia antes-despues con el enfoque de eficacia para evaluar el impacto del programa sobre el estado antropometrico de los ninos. La regresion lineal multinivel fue usada en el analisis estadistico. La variacion media del incremento del crecimiento de la talla y del peso para la edad fueron los outcomes and la participacion en el programa la variable de exposicion principal. Se establecieron cuatro grupos de participacion en el programa: ninos no expuesto al programa (control interno; expuestos al programa durante 12 meses de acompanamiento, expuesto al programa solo en los ultimos 6; ninos expuestos al programa solo en los primeros 6 meses. Las medidas repetidas se obtuvieron al inicio y a los 12 meses del seguimiento. Resultados: Despues de ajustar los efectos por los factores de confusion, la exposicion al programa se asocio a una variacion media de peso por edad de 0,34 Z-score (IC = -0,44- 0,63) y talla para la edad de 0,38 Z-score (IC = 0,05-0,70) para los ninos que fueron expuestos al programa durante los 12 meses. La exposicion al programa en otros periodos de seguimiento no fue estadisticamente asociado con una variacion media de peso o la talla para la edad. Conclusiones: Transferencias directas de ingreso a la familia se asociaron con la reduccion de los deficits antropometricos en la infancia.

  10. [In Process Citation].

    PubMed

    Giménez Sánchez, Jaume; Fleta Sánchez, Yolanda; Meya Molina, Alba

    2016-02-16

    Introducción: debido a la alta prevalencia de sobrepeso y obesidad se hacen necesarias nuevas estrategias para su prevención y tratamiento. El coaching nutricional (CN) ha emergido en los últimos años y ha demostrado ser efectivo para la pérdida de peso aunque, al ser un concepto innovador, no siempre se utiliza apropiadamente.Objetivo: verificar si el CN, junto con el asesoramiento técnico, es una estrategia efectiva para la disminución de peso en población con sobrepeso u obesidad en comparación con el asesoramiento nutricional por sí solo.Material y métodos: se revisó la bibliografía referente a CN para determinar los parámetros de calidad en cuanto a esta intervención. Se realizó una búsqueda de estudios controlados aleatorizados que aplicaran CN según los parámetros seleccionados y lo compararan con asesoramiento técnico nutricional.Resultados: se analizaron ocho estudios con alta calidad en la intervención de coaching y calidad metodológica media o alta. Seis de ellos indicaron diferencias significativas a favor del grupo que recibió CN.Conclusión: el CN es una estrategia efectiva para bajar de peso. Se necesitan más investigaciones con una definición clara de la metodología utilizada para aportar solidez a este nuevo enfoque.

  11. [Nutritional care protocol proposal for patients living with HIV without antiretroviral therapy, treated at the center of diagnostic references of San Martín de Quillota Hospital, Chile].

    PubMed

    Videla Muñoz, Madeleine Andrea; Leiva Martínez, Tamara Denisse; Valenzuela Avendaño, Carina

    2014-11-18

    Introducción: La atención nutricional para pacientes con VIH en Chile constituye un desafío para la Salud Pública al no existir directrices ministeriales que garanticen una atención nutricional estandarizada y oportuna, que contribuya a mejorar la inmunidad y retardar la falla inmunológica desde un enfoque preventivo. Objetivo: Diseñar una propuesta de protocolo de atención nutricional para optimizar el manejo nutricional en un grupo de pacientes viviendo con VIH. Metodología: El diseño contempló un diagnóstico inicial (caracterización de pacientes y de la consulta nutricional en un servicio público secundario de salud) para identificar las necesidades locales, lo que se complementó con antecedentes bibliográficos. Se validó el contenido del protocolo mediante opinión de expertos, utilizando un cuestionario likert que evaluaba tres variables: formato, plan del protocolo de atención nutricional y calidad de contenido. Resultados: La propuesta de protocolo consta de flujogramas de atención, procedimientos de la atención nutricional y material educativo. En la validación participaron cinco expertos, según los cuales se debe asignar más tiempo para la atención de los pacientes, considerar la integración del equipo multidisciplinario en los flujogramas y a corto plazo se debe evaluar la confiabilidad y aplicabilidad del protocolo. Discusión: Esta propuesta es el primer documento orientado al manejo nutricional ambulatorio de pacientes con VIH desde las primeras etapas de la enfermedad en Chile. Es necesario realizar estudios que midan el impacto de la intervención nutricional en pacientes con VIH sin terapia antirretroviral.

  12. Sobre o uso das séries de Puiseux em mecanica celeste

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Miloni, O. I.

    2003-08-01

    Neste trabalho é apresentada uma demonstração do uso dos diferentes desenvolvimentos em séries para as equações de perturbação em Mecânica Celeste no marco Hamiltoniano. Em trabalhos clássicos como os de Poincaré (Poincaré, 1893) por exemplo, já esta planteado o uso de potências não inteiras no pequeno parâmetro, o que evidencia a não analiticidade das funções quando uma ressonância ocorre. Nestes trabalhos os desenvolvimentos são na raíz quadrada da massa de Júpiter (o pequeno parâmetro). Mais recentemente (Ferraz-Mello, 1985) outros tipos de desenvolvimentos foram aplicados modificando substancialmente as ordens de grandeza e a velocidade de convergência das séries. Com esta abordagem, os desenvolvimentos foram expressados em termos da raíz cúbica do pequeno parâmetro. Neste trabalho apresentamos um enfoque geral, onde os diferentes tipos de desenvolvimentos em séries de Puiseux (Valiron, 1950) são obtidos a partir da aplicação de Teorema de Preparação de Weierstrass (Goursat, 1916) considerando a equação de Hamilton-Jacobi como uma equação algébrica. Os resultados são aplicados ao problema restrito dos três corpos em ressonância de primeira ordem e, dependendo da grandeza da excentricidade do asteróide em relação à de Júpiter, obtemos os diferentes desenvolvimentos, em raíz quadrada ou raíz cúbica da massa de Júpiter.

  13. Managing for sustainability in an arid climate: lessons learned from 20 years of groundwater management in Arizona, USA

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jacobs, Katharine L.; Holway, James M.

    'importance de données de haute qualité dans la prise de décisions de gestion. Resumen Se ha logrado un progreso substancial en el centro de Arizona para conseguir un futuro más sustentable del agua, particularmente al trasladar la demanda urbana desde un suministro basado principalmente en aguas subterráneas no renovables hacia una mayor dependencia de las aguas superficiales de los ríos Colorado y Salado y de los efluentes de aguas depuradas. Los esfuerzos de gestión incluyen un amplio rango de programas legales y voluntarios que han tenido un éxito combinado. El Departamento de Recursos Hídricos ha aprendido diversas lecciones clave a lo largo de los años, y este artículo intenta establecer el contexto de la gestión del agua e identificar lo averiguado para beneficio de terceros que quieran evaluar enfoques alternativos para gestionar las aguas subterráneas. Entre los temas tratados, destaca la evaluación de los enfoques de gestión del agua en un contexto político público, la efectividad de enfoques alternativos de gestión y los méritos relativos de los esfuerzos regulativos y no regulativos, y la importancia de los datos de alta calidad para la toma de decisiones de gestión. Groundwater use in many areas of Arizona greatly exceeds the natural replenishment of the aquifer, so although a portion of the groundwater use is renewable, the majority is not.

  14. PubMed

    Vera-Remartínez, Enrique J; Paredes-Carbonell, Joan J; Aviñó Juan-Ulpiano, Dory; Jiménez-Pérez, Mercedes; Araujo Pérez, Rosa; Agulló-Cantos, José M; Mora Notario, Almudena

    2016-04-07

    Estudio realizado desde el enfoque de la salutogénesis que pretende determinar el sentido de coherencia (SOC) en jóvenes presos de la Comunidad Valenciana en España y elaborar un mapa de activos para la salud dirigido a promover la salud en esta población. Se utilizó el test "SOC-13" y un cuestionario de preguntas abiertas elaboradoad hoc, el cual autocompletaron los internos de 18 a 22 años de edad, de los tres centros penitenciarios de la región. Participaron 124 jóvenes varones (ya que no había ninguna mujer) y se recogieron variables sociodemográficas y penitenciarias. En el análisis cuantitativo, las variables categóricas se expresaron como frecuencias absolutas y relativas; y las cuantitativas, mediante medias con intervalos de confianza (IC) al 95%. Se realizó un estudio comparativo bivariante, utilizando las siguientes pruebas: Studentt-test, análisis de variación (ANOVA), Wilcoxon y Ji-cuadrado. Del cuestionario de preguntas abiertas, se realizó un análisis cualitativo descriptivo temático de los activos identificados, clasificándolos en: internos (recursos personales, en relación con los demás y capacidad para realizar comportamientos saludables) y externos (personas, grupos, instituciones y espacios físicos, situados tanto dentro como fuera de prisión). La edad media fue de 21,1 años (IC 95%: 20,8-21,3); y el SOC de 52,4 (IC 95%: 50,5-54,3), de entre un valor mínimo de 13 y máximo de 91 para la prueba. Los internos del centro penitenciario que ofrecía más actividades escolares y deportivas obtuvieron una puntuación mayor en la dimensión de significatividad del SOC (p= 0,024), y los internos inmigrantes presentaron un SOC superior (p= 0,037) a los españoles, en los tres centros. Los jóvenes identificaron los activos internos que cualitativamente se vinculan con las dimensiones de comprensibilidad, manejabilidad y significatividad del SOC; y los activos externos, sobre todo los amigos, familiares y espacios relacionados con

  15. Astronomia cultural e meio ambiente segundo uma abordagem holística

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jafelice, L. C.

    2003-08-01

    Neste trabalho ampliamos a discussão da abordagem holística para o ensino de astronomia que temos desenvolvido nos últimos anos, analisamos novos resultados e apresentamos exemplos práticos para interessados em experimentá-la. A constatação básica a orientar este enfoque é que cursos introdutórios em astronomia costumam ser excessiva e prematuramente técnicos, além de assumirem uma visão tradicional, muito estreita, do que seja educação científica, herdada da era cartesiana e positivista da ciência. Fundamentamos porque é importante que elementos de astronomia cultural ofereçam o mote e constituam o eixo norteador daqueles cursos e porque é urgente revermos a visão que temos da relação entre astronomia e meio ambiente. Um ponto central nesta abordagem é explorar formas de reativar e atualizar uma relação orgânica com o meio e excitar a consciência de nossa inevitável e profunda interdependência com ele em nível cósmico. Neste trabalho exemplificamos a possibilidade de concretização desta proposta em três diferentes situações: disciplinas de cursos de licenciatura em geografia e em física; escolas de nível fundamental; e, neste caso ainda a ser implementada, comunidades carentes. Estes casos envolvem públicos e espaços diferenciados para educação formal e não-formal. Dos casos já implementados, destacamos os resultados alcançados pelos alunos: enriquecimento cultural, aprendizagem significativa de conteúdos astronômicos tradicionais; mudanças de comportamento, incorporando contato diário com o céu; e freqüentes vivências de sentimentos empáticos que redirecionam a relação com a natureza e a consciência ecológica global. Além disto, para interessados em aplicar esta proposta, também socializamos procedimentos e cuidados para a implementação de ações alternativas consonantes com a mesma. (PPGECNM/UFRN; PRONEX/FINEP; NUPA/USP; Temáticos/FAPESP)

  16. [In Process Citation].

    PubMed

    Salvador Soler, Noemí; Godoy Cumillaf, Andrés Esteban Roberto; Mella-Soto, Jorge Salomón; Carmona López, María Inés; Fernández, Juan José

    2016-03-25

    Introducción: las enfermedades crónicas no transmisibles representan el 82% del total de muertes en Chile. Estas se encuentran asociadas a factores de riesgo modificables, entre los que están la dieta y la actividad física. Los estudiantes de educación física no presentan patrones alimenticios distintos a los de otros estudiantes universitarios, pero como son sujetos más activos deberían manifestar parámetros más aceptables respecto al promedio de la población. Objetivo: conocer el estado nutricional, riesgo cardiovascular y nivel de glucemia de estudiantes universitarios de Pedagogía en Educación Física (EUEF). Material y métodos: la investigación contempla un diseño no experimental, descriptivo, transversal, con un enfoque cuantitativo. La muestra incluyó 83 personas, divididas en 30 mujeres y 53 varones. Se determinó en cada sujeto el índice de masa corporal (IMC), riesgo cardiovascular, además de una muestra de glucemia en ayuno. Resultados: las mujeres presentan un promedio de IMC de 22,9 kg/m 2 , una relación cintura-estatura (RCE) de 0,45, un indice cintura-cadera (ICC) de 0,75 y glucemia de 62,8 mg/dl, mientras que los hombres, 24,7 kg/m 2 , 0,47, 0,83 y 72,9 mg/dl para los mismos valores, respectivamente. Conclusión: el estado nutricional y la glucemia de los EUEF se encuentran en valores normales y no presentan riesgo cardiovascular. Se cree que la actividad física que practican desempeña un papel fundamental en los valores obtenidos; no obstante se requiere de mayor investigación para corroborarlo.

  17. Use of black vulture (Coragyps atratus) in complementary and alternative therapies for cancer in Colombia: A qualitative study

    PubMed Central

    2012-01-01

    Background Although Coragyps atratus has been used as a traditional therapy for patients with cancer, the scientific literature does not contain enough information on how this therapy is used or the mechanisms that explain this therapeutic practice. Objectives To understand the methods of use and the reasons given by patients and caregivers for the use of Coragyps atratus in cancer treatment. Methods This study used a qualitative design based on twenty in-depth interviews of patients with cancer or caregivers of patients with the disease. The analysis of the text was based on an inductive thematic approach. Results Resistance to disease and immune enhancement are properties attributed to Coragyps atratus when used for cancer treatment. The most recommended method of use is fresh blood ingestion, and the associated mechanism of action is transfer of immune factors to the individual who consumes it. Conclusions Use of Coragyps atratus as a treatment for cancer is a popular alternative therapy in Colombia. More studies are needed to understand the clinical effects of this intervention in cancer patients. Spanish abstract Introducción Aunque Coragyps atratus se usa tradicionalmente como terapia para pacientes con cáncer, no existe suficiente información en la literatura científica sobre su forma de utilización ni sobre los mecanismos explicativos que subyacen a esta práctica terapéutica. Objetivos Conocer métodos de utilización y mecanismos explicativos dados por los pacientes y cuidadores de pacientes sobre el uso de Coragyps atratus en el tratamiento del cáncer. Materiales y métodos Diseño cualitativo basado en veinte entrevistas en profundidad de pacientes con cáncer o cuidadores de pacientes con esta enfermedad. Análisis de texto basado en enfoque temático inductivo. Resultados Al Coragyps atratus se le atribuyen propiedades de resistencia y fortalecimiento del sistema inmune de personas enfermas de cáncer. La forma de utilización mas común es la

  18. Emerging arboviruses and public health challenges in Brazil.

    PubMed

    Lima-Camara, Tamara Nunes

    2016-06-27

    Environmental modification by anthropogenic actions, disordered urban growth, globalization of international exchange and climate change are some factors that help the emergence and dissemination of human infectious diseases transmitted by vectors. This review discusses the recent entry of three arboviruses in Brazil: Chikungunya, West Nile, and Zika virus, focusing on the challenges for the Country's public health. The Brazilian population is exposed to infections caused by these three arboviruses widely distributed on the national territory and associated with humans. Without effective vaccine and specific treatment, the maintainance and integration of a continuos entomological and epidemiological surveillance are important so we can set methods to control and prevent these arboviruses in the Country. RESUMO A modificação do ambiente por ações antrópicas, o crescimento urbano desordenado, o processo de globalização do intercâmbio internacional e as mudanças climáticas são alguns fatores que vêm facilitando a emergência e disseminação de doenças infecciosas humanas transmitidas por vetores. Este comentário aborda a recente entrada de três arbovírus no Brasil, Chikungunya (CHIKV), West Nile (WNV) e Zika (ZIKV), com enfoque nos desafios para a Saúde Pública do País. Transmitidos por mosquitos vetores amplamente distribuídos no território nacional e associados ao homem, a população brasileira encontra-se exposta à infecção por esses três arbovírus. Na ausência de vacina eficaz e tratamento específico, são importantes a manutenção e integração de uma vigilância entomológica e epidemiológica contínua, a fim de direcionarmos métodos de controle e prevenção contra essas arboviroses no País.

  19. [The disclosed DSM-5: what impact will it have on forensic psychiatry?].

    PubMed

    Fernandes, Susana; Leite, Edna; Vieira, Fernando; Costa Santos, Jorge

    2014-01-01

    Introdução: Em 10 de Fevereiro de 2010, a American Psychiatric Association publicou online a versão preliminar (draft) da quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), que, à semelhança das edições anteriores, depois de ter acolhido comentários e contribuições diversas, esteve sujeita, durante os dois anos seguintes, a um escrutínio técnico e científico, e, naturalmente, a alterações e revisões suscetíveis de conduzirem a uma versão final melhorada.Material e Métodos: Este artigo visa analisar as alterações propostas por esta nova revisão, averiguar se estas têm implicações no domínio da Psiquiatria Forense e discutir as implicações identificadas.Discussão: Nesta perspetiva, constituem objeto de análise as questões relacionadas com a classificação e estruturação das entidades nosológicas, com especial enfoque nas perturbações da personalidade, perturbações de abuso de substâncias, perturbações sexuais e da identidade de género, perturbações de ansiedade, perturbações dissociativas, perturbações psicóticas e, ainda, perturbações sugeridas por fontes externas.Conclusão: As principais alterações propostas têm a ver essencialmente com os critérios de diagnóstico, que, relativamente a algumas das entidades nosológicas, poderão dificultar o resultado da avaliação pericial, enquanto em relação a outras poderá verificar-se o contrário, uma vez que a introdução de novos modelos de aproximação à realidade parece oferecer uma maior objetividade e rigor diagnósticos.

  20. Determinants of postpartum weight variation in a cohort of adult women; a hierarchical approach.

    PubMed

    Monteiro da Silva, Maria da Conceição; Marlúcia Oliveira, Ana; Pereira Magalhães de Oliveira, Lucivalda; Silva dos Santos Fonseca, Dra Nedja; Portela de Santana, Mônica Leila; de Araújo Góes Neto, Edgar; Rodrigues Porto da Cruz, Thomaz

    2013-01-01

    Introducción: La retención del aumento de peso durante el embarazo y el aumento de peso después del parto se ha asociado a una mayor prevalencia de la obesidad en las mujeres en edad fértil. Objetivo: Identificar los factores determinantes de la variación del peso en los 24 meses posparto, en mujeres adultas en dos municipios de Bahía/Brasil. Métodos: En una cohorte dinámica se incluyeron 325 mujeres, acompañadas durante 24 meses. La variación del peso a los 24 meses después del parto se consideró variable de respuesta y los factores socioeconómicos, demográficos, reproductivos, de la estilo de vida y factores relacionados con el niño, son las variables de exposición. En el análisis de datos se construyeron modelos de regresión lineal de efectos mixtos con un enfoque jerárquico para identificar los determinantes de la variación del peso posparto. Resultados: Han contribuido al aumento de peso en el nivel distal, inadecuadas condiciones sanitarias de la vivienda (2,175 kg, p = 0,001) y la participación en los programas sociales de transferencia de ingresos (1.300 kg; p = 0,018). En el nivel intermedio, el exceso de peso antes del embarazo aumentó el peso después del parto en una media de 3,380 kg (p < 0,001), mientras que el parto por cesárea contribuyó a la pérdida de 2,451 kg (p < 0,001). A nivel proximal, el aumento de un punto en la puntuación de la lactancia materna contribuyo con la pérdida de 70 g (p = 0,002) en la media del peso posparto. Conclusiones: Estos resultados indican a la necesidad de las acciones de salud dirigidas a controlar el peso durante el embarazo y después del parto incluyendo la promoción de la lactancia materna durante largos períodos y la mejora de las condiciones de vida, que implica acciones intersectoriales.

  1. El rol de Ia colaboracion y el Modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) mediante el lente de la Teoria de Actividad (CHAT): un estudio de caso con estudiantes de 9no grado

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Delgado, Isabel C.

    Los modelos de eensenanza y aprendizaje constructivistas conceptualizan el aprendizaje como un proceso activo. El modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) se distingue por una serie de componentes, entre los cuales se destaca el aspecto colaborativo y cooperativo como un reto al momento de su implantacion. Son pocas las investigaciones que se concentran en este aspecto del modelo. En este estudio, se analizaron las diversas interacciones que surgen durante la implantacion de una unidad curricular sobre el tema de Geologia de Puerto Rico, la cual se diseno con el modelo ABPr cuyo enfoque es orientacion a proyectos. Particularmente, se examinaron las interacciones sociales que surgen entre los pares y entre pares y docente durante el proceso de planificacion y desarrollo de los productos finales, al igual que las interacciones entre los estudiantes y el material didactico en estas etapas del modelo. La investigacion es de tipo cualitativo e incorpora como diseno el estudio de caso. Las diversas interacciones constituyen la unidad de analisis. En el estudio participaron 19 estudiantes de 9no grado, a quienes se organizaron en 5 grupos colaborativos por temas de interes (Pangea, Placas tectonicas, Volcanes, Tsunamis y Terremotos). Las tecnicas que se utilizaron para recopilar los datos fueron: observaciones participativas, grupos focales y analisis de documentos (cuadernos reflexivos y respuestas de los estudiantes a la pregunta central del proyecto). Para el analisis de los datos se aplico la teoria de actividad (CHAT) que concentra la unidad de analisis en la actividad humana en un contexto particular. Los resultados del estudio senalan que las interacciones entre pares, entre pares y docente, asi como entre estudiantes y material didactico son fundamentales en el proceso de aprendizaje. Una mayor interaccion entre pares durante las etapas de planificar y desarrollar los productos finales de la unidad, promueve una mejor comprension de los conceptos de la

  2. [INTESTINAL FAILURE IN PEDIATRIC PATIENTS: EXPERIENCE AND MANAGEMENT BY A MULTIDISCIPLINARY GROUP].

    PubMed

    Giraldo Villa, Adriana; Martínez Volkmar, María Isabel; Valencia Quintero, Andrés Felipe; Montoya Delgado, Diana Catalina; Henao Roldan, Catherine; Ruiz Navas, Patricia; García Loboguerrero, Fanny; Contreras Ramírez, Mónica María

    2015-12-01

    Introducción: instituciones con grupos de atención multidisciplinario han demostrado mejoras en los resultados del paciente con falla intestinal. La atención multidisciplinario permite un enfoque integral y fortalece la comunicación entre las familias y el equipo de salud. Objetivo: describir el manejo multidisciplinario y los resultados obtenidos en pacientes pediátricos con falla intestinal. Métodos: estudio retrospectivo en pacientes de 18 años o menos con falla intestinal y necesidad de Nutrición Parenteral Total (NPT). Se emplearon frecuencias simples y porcentajes para las variables cualitativas, y para las cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: fueron evaluados 33 pacientes con una mediana de seguimiento de 281 días. La mediana de duración de la NPT fue de 68 días y el promedio de infecciones asociadas al catéter fue de 2,26 por paciente. En 31 pacientes se brindó alimentación vía oral o enteral, realizada en el 61,3% de los casos a través de sonda e infusión continua. Como tratamiento concomitante el 72,7% de los niños recibieron ácido ursodesoxicólico, el 67,7% colestiramina, el 57,6% loperamida, el 48,5% antibióticos y el 36,4% probióticos. Las familias de 24 pacientes fueron intervenidas por trabajo social. La autonomía intestinal se logró en el 69,7% de los casos, el 72,7% de ellos presentaron una mejora en el puntaje z de peso y tuvieron una albúmina final significativamente mayor a la inicial (valor p: 0,012). Conclusiones: el manejo de los pacientes con falla intestinal constituye un reto para las instituciones de salud y hace necesaria la atención con base en un protocolo estandarizado y un grupo multidisciplinario.

  3. The applicability of the concept of treatment adherence in the context of the Brazilian mental health system.

    PubMed

    Alvarez, Patricia Elizabeth Sanz de; Rosendo, Ernestina; Alchieri, João Carlos

    2016-06-01

    To present reflections on the type of research conducted on a treatment adherence among users of Public Mental Health System in Brazil and discuss the applicability of the concept of adherence to treatment in this context. Literature review in SciELO, LILACS, Cochrane Library and PubMed / MEDLINE using the Health Sciences Descriptors (DeCS) treatment, adhesion and "mental health" and the specific vocabulary of the Medical Subject Headings (MeSH) "patient compliance/psychologist" y "mental health". They were included for review the complete texts and theses published between 2007-2012 in Portuguese, English and Spanish. 127 articles were recovered, 32 specifically related to mental health. Eight were excluded for duplicates and after reading the remaining 24 articles were selected for this study 10 conducted in the field of Mental Health in Brazil. No investigations have been identified with focus on adherence to psychosocial treatment offered in public mental health. disregard of the mental health legislation and reinforce the asylum model of assistance. Presentar reflexiones sobre el tipo de investigaciones realizadas en Brasil sobre la adhesión al tratamiento de los usuarios del Sistema Público de Salud Mental y discutir la aplicabilidad del concepto de adhesión al tratamiento en dicho contexto. Revisión bibliográfica en las bases SciELO, LILACS, Biblioteca Cochrane y PubMed/MEDLINE utilizando los descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) adhesión, tratamiento y "salud mental" y el vocabulario específico de Medical Subject Headings (MeSH) "patient compliance/psychologist" y "mental health". Se incluyeron los textos completos y las tesis publicadas entre 2007-2012, en portugués, inglés y español. F1eron recuperados 127 artículos, 32 específicamente de la salud mental. Se excluyeron los 8 duplicados y de los 24 restantes fueron seleccionados para el presente trabajo los 10 realizados en Brasil. No se identificaron enfoques sobre la adhesión al

  4. Medicina integrativa en América: De qué forma se está practicando la medicina integrativa en los centros clínicos en los Estados Unidos

    PubMed Central

    Horrigan, Bonnie; Lewis, Sheldon; Abrams, Donald I.; Pechura, Constance

    2012-01-01

    RESUMEN EJECUTIVO El impulso para desarrollar e implementar estrategias de medicina integrativa está enraizado en el deseo de mejorar la atención al paciente. The Bravewell Collaborative, una organización sin ánimo de lucro dedicada a la mejora de la atención sanitaria, define la medicina integrativa como “un enfoque de la medicina que coloca al paciente en el centro y se dirige al conjunto completo de influencias físicas, emocionales, mentales, sociales, espirituales y ambientales que afectan a la salud de la persona. Con una estrategia personalizada que considera las condiciones, necesidades y circunstancias únicas del paciente, utiliza las intervenciones más apropiadas de una variedad de disciplinas científicas para curar la afección y la enfermedad y ayudar a las personas a recobrar y mantener una salud óptima”. En las pasadas dos décadas, se ha documentado un número creciente de centros clínicos que proporcionan medicina integrativa, el número de facultades y escuelas médicas que enseñan estrategias integrativas, el número de investigadores que estudian intervenciones integrativas, y el número de pacientes que solicitan cuidados integrativos. Pero se desconocía si la medicina integrativa se estaba ofreciendo de manera igual, similar, o dispar. Además, mientras que los estudios anteriores se centraban en la prevalencia y el uso de la medicina complementaria o alternativa (MCA) por parte de los pacientes1,2 o de los médicos en hospitales3, enumerando la utilización de terapias MCA individuales, se había recogido muy poca información con respecto a la práctica real de la medicina integrativa que, por definición, trata a la persona en su conjunto. En 2011, The Bravewell Collaborative encargó una encuesta para determinar la forma en que la medicina integrativa se estaba practicando en los Estados Unidos: (1) describiendo las poblaciones de pacientes y las afecciones sanitarias tratadas más habitualmente; (2) definiendo las pr

  5. Cross-cultural adaptation of the EMIC Stigma Scale for people with leprosy in Brazil.

    PubMed

    Morgado, Fabiane Frota da Rocha; Silveira, Erika Maria Kopp Xavier da; Sales, Anna Maria; Nascimento, Lilian Pinheiro Rodrigues do; Sarno, Euzenir Nunes; Nery, José Augusto da Costa; Oliveira, Aldair J; Illarramendi, Ximena

    2017-09-04

    ampla análise situacional que sustente programas sólidos de saúde pública com enfoque na efetiva redução de estigma. Em estudo ulterior será avaliada a validade de constructo, critério e reprodutibilidade.

  6. Nursing care by telehealth: what is the influence of distance on communication?

    PubMed

    Barbosa, Ingrid de Almeida; Silva, Maria Júlia Paes da

    2017-01-01

    Evaluate the perception of nurses regarding interpersonal communication while providing care via telehealth. Qualitative research realized with seven nurses working in telehealth in Brazil, the sample was determined by data saturation. A questionnaire with open questions was applied and then content analysis of the dialogues was conducted, focusing on thematic analysis. Four categories emerged from the dialogues: Understanding the importance of communication; the interpersonal relationship interfering with communication; Communicating via technology; and Learning the communication process. The perception of nurses working in telehealth in Brazil is that technology has facilitated their professional practice; however, in relation to the communication process, they believe it is harder to communicate by telehealth, mainly due to difficulty in perceiving nonverbal signals. To overcome these difficulties, they agreed that interpersonal communication is a skill that must be acquired during their professional training. Avaliar a percepção do enfermeiro referente à Comunicação interpessoal no cuidado por telessaúde. Pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil, com amostra determinada pela saturação de dados. Aplicou-se um questionário com perguntas abertas e foi realizada análise de conteúdo dos discursos, com enfoque na análise temática. Dos discursos emergiram quatro categorias: Entendendo a importância da comunicação; O relacionamento interpessoal interferindo na comunicação; Comunicando-se por meio da tecnologia; e Aprendendo o processo de comunicação. A percepção dos enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil é de que a tecnologia tem facilitado sua prática profissional; porém, em relação ao processo de comunicação, creem que seja mais difícil se comunicar pela telessaúde, principalmente devido à dificuldade de percepção de sinais não verbais. Para superar essas dificuldades, concordam

  7. NOVEL INSIGHTS ON INTAKE OF MEAT AND PREVENTION OF SARCOPENIA: ALL REASONS FOR AN ADEQUATE CONSUMPTION.

    PubMed

    Rondanelli, Mariangela; Perna, Simone; Faliva, Milena Anna; Peroni, Gabriella; Infantino, Vittoria; Pozzi, Raffaella

    2015-11-01

    Introducción: la sarcopenia se define como un síndrome caracterizado por la pérdida progresiva y generalizada de la masa muscular y de la fuerza. La principal causa de la sarcopenia es la alteración del metabolismo de las proteínas, en la que los procesos proteolíticos no van acompañados de una síntesis de proteínas y células musculares adecuadas, con lo que se pierde progresivamente la sensibilidad al estímulo anabólico. El enfoque más racional para retrasar la progresión de la sarcopenia y contrarrestar la resistencia anabólica es una nutrición adecuada. La carne contiene compuestos biológicamente activos, tales como creatina, carnitina y ácido linoleico conjugado (CLA) que tienen impactos significativos sobre el metabolismo de la proteína humana. Métodos: se realizó una revisión de la literatura narrativa para evaluar la evidencia hasta ahora, en relación con: 1. ingesta adecuada de carne en ancianos como prevención de la sarcopenia; 2. la ingesta correcta de compuestos biológicamente activos que contiene la carne, que tienen impactos significativos sobre el metabolismo de la proteína humana y para así obtener efectos beneficiosos en la prevención de la sarcopenia. Esta revisión incluyó 62 estudios elegibles. Resultados: los resultados demostraron que en personas de edad avanzada la terapia óptima con dieta para la prevención y tratamiento de la sarcopenia, que debe apuntar al logro de los objetivos metabólicos específicos, debe recomendar el consumo de 113 g de carne (220 kcal; 30 g de proteínas) cinco veces a la semana. Conclusión: en una dieta variada y equilibrada, para prevenir la sarcopenia, se recomienda consumir la carne 4-5 veces a la semana (carne blanca 2 veces por semana, carne roja magra menos de 2 veces por semana, carne procesada menos de 1 vez por semana), como se sugiere en la pirámide de la dieta para personas mayores.

  8. Power relations in the family health team: focus on nursing.

    PubMed

    Silva, Iramildes Souza; Arantes, Cássia Irene Spinelli

    2017-01-01

    to analyze the power relations that permeate the work of the family health team, and to discuss perspectives of emancipation of these subjects, focusing on nursing and community health agents. a qualitative study with a family health team from a municipality in the countryside of the state of São Paulo. Data were collected through systematic observation and interview with workers. A thematic content analysis was performed. three categories were identified: the work of the family health team and power relations; power relations between the nurse and the healthcare team; and the relations among the nursing team and between community agents and the nurse. The team produces relations of power moved by hierarchical knowledge that move in the search for the reordering of powers. it is necessary to review the contradictions present in the performance scenario of the family health teams, with a view toward making power relations more flexible. analisar as relações de poder que permeiam o trabalho da equipe de saúde da família e discutir perspectivas de emancipação desses sujeitos, com enfoque na enfermagem e agentes comunitários de saúde. estudo qualitativo com equipe de saúde da família de município do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista com os trabalhadores. Foi realizada análise de conteúdo temática. foram identificadas três categorias: o trabalho da equipe de saúde da família e as relações de poder; a relação de poder entre enfermeira e equipe de saúde; as relações da enfermagem e agentes comunitários com a enfermeira. A equipe produz relações de poder movidas por saberes hierarquizados que se movimentam na busca pelo reordenamento dos poderes. é necessário rever as contradições presentes no cenário de atuação das equipes de saúde da família, com vistas à flexibilidade nas relações de poder.

  9. The role of economic analysis in groundwater management in semi-arid regions: the case of Nigeria

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Acharya, Gayatri

    The aim of this paper is to use an economic framework to derive decision making rules for river basin management with a focus on groundwater resources. Using an example from northern Nigeria, the paper provides an example of how decision making for sustainable water resources management may be facilitated by comparing net benefits and costs across a river basin. It is argued that economic tools can be used to assess the value of water resources in different uses, identify and analyze management scenarios, and provide decision rules for the sustainable use and management of surface and ground water resources in the region. L'objet de cet article est l'utilisation d'un cadre économique pour établir des règles de prise de décision pour la gestion d'un bassin versant prenant en compte les ressources en eau souterraine. À partir d'un exemple du Nigéria septentrional, cet article explique comment une prise de décision pour la gestion durable de ressources en eau peut être facilitée en comparant les bénéfices nets et les coûts sur tout le bassin versant. Il est montré que les outils économiques peuvent être utilisés pour établir la valeur des ressources en eau dans les différents usages, pour identifier et analyser des scénarios de gestion et pour fournir des règles de décision pour un usage et une gestion durables des ressources en eaux de surface et souterraines dans la région. El objetivo de este artículo es utilizar un enfoque económico para deducir reglas de toma de decisión en la gestión de cuencas, haciendo énfasis en los recursos subterráneos. Por medio de un ejemplo del Norte de Nigeria, se ilustra cómo la toma de decisiones orientadas a la gestión sustentable de los recursos hídricos puede ser facilitada si se compara los beneficios netos y los costes en toda la cuenca. Se argumenta que las herramientas económicas pueden servir para establecer el valor de los recursos hídricos destinados a usos diferentes, para identificar y

  10. Obesity, eating behaviour and mental health among university students in Mexico City.

    PubMed

    Lazarevich, Irina; Irigoyen-Camacho, María Esther; Velázquez-Alva, María del Consuelo

    2013-11-01

    el manejo de las emociones, la promoción del estado de ánimo positivo y técnicas de reducción de la impulsividad son un complemento necesario para un enfoque integral del tratamiento del sobrepeso y la obesidad.

  11. [NUTRITIONAL STATUS BY ANTHROPOMETRIC AND BIOCHEMICAL PARAMETERS OF COLLEGE BASKETBALL PLAYERS].

    PubMed

    Godoy-Cumillaf, Andrés Esteban Roberto; Cárcamo-Araneda, Cristian Rodolfo; Hermosilla-Rodríguez, Freddy Patricio; Oyarzún-Ruiz, Jean Pierre; Viveros-Herrera, José Francisco Javier

    2015-12-01

    Introducción: en relación a la población universitaria, sus horarios de clases, horas de estudio, escasez de presupuesto, entre otras, no les permiten tener buenos hábitos alimentarios y los hace ser sedentarios. Dentro de este contexto se encuentran las selecciones deportivas, las cuales deben lidiar con lo antes mencionado. Objetivo: conocer el estado nutricional de un grupo de basquetbolistas universitarias (BU) mediante parámetros antropométricos y bioquímicos. Métodos: la investigación contempla un diseño no experimental, descriptivo, transversal, con un enfoque cuantitativo. La muestra fue seleccionada bajo un criterio no probabilístico, que incluyó a 12 jugadoras. Para los parámetros antropométricos se valoró el índice de masa corporal (IMC), el somatotipo y la composición corporal. Para los bioquímicos se valoró la glucosa, los triglicéridos y el colesterol. Resultados: las que presentan un IMC de 24,6 (kg/m2) se clasifican como endomesomorfas (5,5-4,3-1,2) y tienen un 39,9% de masa adiposa y un 37,8% de masa muscular; los valores de glucosa son 68,7 (mg/dl), triglicéridos 128 (mg/dl) y colesterol 189 (mg/dl). Conclusión: las BU poseen valores normales para el IMC y los parámetros bioquímicos, pero al indagar más profundamente se encuentra mayor cantidad de tejido adiposo, según lo reportado por la composición corporal y el somatotipo, situación que podría estar relacionada con malos hábitos alimentarios; no obstante se requiere un mayor estudio para llegar a una conclusión más tajante.

  12. ANTHROPOMETRIC PROFILE AND NUTRITIONAL INTAKE IN PATIENTS WITH EPILEPSY.

    PubMed

    de Azevedo Fernandez, Rochelly; Corrêa, Camila; Muxfeld Bianchim, Marino; Schweigert Perry, Ingrid D

    2015-08-01

    Introducción: la calidad de vida alterada es común en los pacientes con epilepsia, especialmente debido a las comorbilidades cardiovasculares, el sobrepeso y la obesidad. Objetivos: evaluar el estado nutricional de los pacientes con epilepsia en base a mediciones antropométricas y la ingesta alimentaria. Métodos: este estudio transversal involucró a 72 pacientes reclutados por conveniencia en la Clínica de Epilepsia del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. La muestra consistió en pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, que habían sido diagnosticados de epilepsia durante al menos un año. Variables investigadas: medidas antropométricas (peso y talla para la evaluación del estado nutricional y el IMC, circunferencia de la cintura para la evaluación del riesgo cardiovascular); la ingesta nutricional en base a un cuestionario de frecuencia de alimentos; nivel socioeconómico basado en los Criterios de Clasificación Económica del Brasil. Resultados: la prevalencia de sobrepeso/obesidad fue del 66,7%, y el 85,4% de las mujeres tenían un alto riesgo cardiovascular. Los pacientes presentaron una baja frecuencia de control de las crisis (41,7%), alta ingesta de carbohidratos y proteínas, así como baja ingesta de ácidos grasos mono y poliinsaturados (incluyendo ácidos grasos omega 3 y 6). No se observaron diferencias en el estado nutricional ni el consumo entre los pacientes con convulsiones controlados o no controlados. Conclusiones: los pacientes con epilepsia tienen riesgos de comorbilidades, como se evidencia por su tendencia al sobrepeso/obesidad y obesidad abdominal. Aunque el control de las crisis no parece estar relacionado con el estado nutricional y la ingesta, la presencia de tales comorbilidades apunta la necesidad de vigilancia nutricional e intervención en estos pacientes, con un enfoque especial en la redistribución de macronutrientes y en los niveles de ácidos grasos en la dieta.

  13. Nursing supervision for care comprehensiveness.

    PubMed

    Chaves, Lucieli Dias Pedreschi; Mininel, Vivian Aline; Silva, Jaqueline Alcântara Marcelino da; Alves, Larissa Roberta; Silva, Maria Ferreira da; Camelo, Silvia Helena Henriques

    2017-01-01

    To reflect on nursing supervision as a management tool for care comprehensiveness by nurses, considering its potential and limits in the current scenario. A reflective study based on discourse about nursing supervision, presenting theoretical and practical concepts and approaches. Limits on the exercise of supervision are related to the organization of healthcare services based on the functional and clinical model of care, in addition to possible gaps in the nurse training process and work overload. Regarding the potential, researchers emphasize that supervision is a tool for coordinating care and management actions, which may favor care comprehensiveness, and stimulate positive attitudes toward cooperation and contribution within teams, co-responsibility, and educational development at work. Nursing supervision may help enhance care comprehensiveness by implying continuous reflection on including the dynamics of the healthcare work process and user needs in care networks. refletir a supervisão de enfermagem como instrumento gerencial do enfermeiro para integralidade do cuidado, considerando suas potencialidades e limitações no cenário atual. estudo reflexivo baseado na formulação discursiva sobre a supervisão de enfermagem, apresentando conceitos e enfoques teóricos e/ou práticos. limitações no exercício da supervisão estão relacionadas à organização dos serviços de saúde embasada no modelo funcional e clínico de atenção, assim como possíveis lacunas no processo de formação do enfermeiro e sobrecarga de trabalho. Quanto às potencialidades, destaca-se a supervisão como instrumento de articulação de ações assistenciais e gerenciais, que pode favorecer integralidade da atenção, estimular atitudes de cooperação e colaboração em equipe, além da corresponsabilização e promoção da educação no trabalho. supervisão de enfermagem pode contribuir para fortalecimento da integralidade do cuidado, pressupondo reflexão cont

  14. Innovation and communicative action: health management networks and technologies.

    PubMed

    Rivera, Francisco Javier Uribe; Artmann, Elizabeth

    2016-11-03

    This article discusses elements of a theory of innovation from the perspective of innovation networks and social construction of technology, based on Habermas' Theory of Communicative Action and authors from the Sociology of Innovation. Based on the theoretical framework of the communicative production of scientific facts, we focus on innovation management as a basic dimension that must meet some organizational and methodological requirements in order to power its results. We present and discuss instruments such as Situational Planning, Prospective Analysis, Strategic Portfolio Management, and Networks Management that can help deal with the challenge of innovation and exploration of the future. We conclude that network organizational formats centered on reflexivity of interdisciplinary groups and planning approaches that encourage innovation criteria in assessing the attractiveness of activities and that help anticipate forms of innovation through systematic prospective analysis can potentiate the process of generating innovation as a product of networks. Resumo: No artigo são discutidos elementos de uma teoria da inovação numa perspectiva de redes de inovação e de construção social da tecnologia, a partir da Teoria do Agir Comunicativo de Habermas e de autores da Sociologia da Inovação. Com base no marco teórico da produção comunicativa de fatos científicos, focamos a gestão da inovação como uma dimensão fundamental que deve contemplar alguns requisitos, tanto de natureza organizacional quanto metodológica, para potencializar seus resultados. Apresentamos e discutimos instrumentos como o Planejamento Situacional, a Análise Prospectiva, a Gestão Estratégica de Portfólios e a Gestão de Redes que podem contribuir para o desafio da inovação e exploração do futuro. Conclui-se que formas organizativas em rede, centradas na reflexividade de grupos interdisciplinares, e enfoques de planejamento que estimulem o uso de critérios de inovação na

  15. Association between domestic violence and women's quality of life.

    PubMed

    Lucena, Kerle Dayana Tavares de; Vianna, Rodrigo Pinheiro de Toledo; Nascimento, João Agnaldo do; Campos, Hemílio Fernandes Coelho; Oliveira, Elaine Cristina Tôrres

    2017-06-05

    s mulheres (p=0,019) e segurança (p=0,006). o estudo comprovou a evidência de associação entre a violência doméstica contra a mulher e qualidade de vida, situação que reafirma a importância de construir políticas públicas com enfoque na emancipação de gênero. analizar la asociación entre la violencia doméstica contra la mujer y su calidad de vida. encuesta domiciliar de base poblacional, de tipo transversal, realizada con mujeres con más de 18 años, considerando un plan de muestreo estratificado por barrios. En el análisis fue verificada la prevalencia de la violencia doméstica e índice de calidad de vida; se utilizó la regresión logística para determinación de asociaciones; el nivel de significancia fue de 5%. participaron de esta investigación 424 mujeres que presentaron prevalencia de violencia doméstica de 54,4% e índice de calidad de vida de 61,59. Se verificó, por medio de regresión logística, que la violencia doméstica posee asociación con la calidad de vida de las mujeres (p=0,017). Las variables observadas que influencian la ocurrencia de violencia doméstica fueron: dominio de las relaciones sociales (p=0,000), oferta de tratamiento médico destinado a las mujeres (p=0,019) y seguridad (p=0,006). el estudio comprobó la evidencia de asociación entre la violencia doméstica contra la mujer y su calidad de vida, situación que reafirma la importancia de construir políticas públicas con enfoque en la emancipación de género.

  16. Sexual violence as a limiting factor on the perception and management of the risk of HIV in women married to migrants.

    PubMed

    Flores, Yesica Yolanda Rangel

    2016-09-01

    to analyze the influence of sexual violence on the perception and management of the risk of HIV in women married to migrants. study with an ethnographic approach carried out in urban and rural communities. Data were obtained by methodological triangulation, with participant and non-participant observation, as well as interviews. The informants were 21 women married to international migrants. The interviews were transcribed and discourse analysis was applied to them. three categories emerged from the speeches to problematize the influence of sexual violence in the perception and management of the risk of HIV: "Characterization of sexual practices in the context of migration", "Experiences of sexual violence" and "Construction of the risk of HIV-AIDS". women have difficulty to recognize the acts of sexual violence in their daily lives, and their perceptions of risk are not decisive in the management of the threat to which they are exposed. Therefore, it is becoming increasingly urgent that nursing problematizes the sexual violence within "steady couples", as a challenge to the promotion of healthy lifestyles. analisar a influência que a violência sexual tem na percepção e gestão do risco de HIV em mulheres casadas com migrantes. estudo com enfoque etnográfico, em comunidades urbanas e rurais. Os dados foram obtidos por triangulação metodológica, observação participativa e não participativa, bem como entrevistas. As informantes foram 21 mulheres casadas com migrantes internacionais. As entrevistas foram transcritas e análise de discurso foi aplicada a elas. três categorias emergiram dos discursos, para problematizar a influência da violência sexual na percepção e gestão do risco de HIV: "Caracterização das práticas sexuais no âmbito da migração", "Experiências de violência sexual" e "Construção do risco de HIV-AIDS". as mulheres têm dificuldade para reconhecer os atos de violência sexual em seus cotidianos e as suas percepções de risco

  17. Climate change impacts on groundwater resources: modelled deficits in a chalky aquifer, Geer basin, Belgium

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brouyère, Serge; Carabin, Guy; Dassargues, Alain

    'eau du bassin du Geer en Belgique. Le modèle de nappe est décrit en détail et les résultats sont discutés en terme d'impact du changement climatique sur l'évolution des réserves souterraines. Les premiers résultats indiquent que des déficits d'eau souterraine peuvent apparaître dans le futur en Belgique. Se ha desarrollado un modelo hidrológico integrado (MOHISE) para estudiar el impacto del cambio climático en el ciclo hidrológico de cuencas representativas en Bélgica. Este modelo considera todos los procesos hidrológicos de forma coherente, especialmente en relación con los flujos de aguas subterráneas, que son modelados por medio de un enfoque de elementos finitos espacialmente distribuidos. Gracias a esta herramienta numérica precisa, y tras una calibración y validación detalladas, se puede obtener interpretaciones cuantitativas de los resultados del modelo del acuífero. Considerando escenarios de cambio climático IPCC, se ha aplicado el enfoque integrado a la evaluación del impacto de dicho cambio climático en el ciclo hidrológico de la cuenca del Geer. Se describe los detalles y resultados del modelo de las aguas subterráneas en términos del impacto del cambio climático en la evolución de las reservas de los acuíferos. Los resultados preliminares indican que es posible esperar déficits de aguas subterráneas en un futuro en Bélgica.

  18. The future of stochastic and upscaling methods in hydrogeology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Nœtinger, Benoît; Artus, Vincent; Zargar, Ghassem

    2005-03-01

    las influencias respectivas de varios fenómenos relevantes geológicos y físico-químicos que ocurren en varios rangos de escalas espaciales y escalas temporales así como entender y utilizar modelos geoestadísticos complejos y cada vez más acaudalados para aportar simulaciones realisticas de los condiciones del subsuelo. La simulación en escalas múltiples del transporte de fluidos en estas formaciones debería de ayudar a los ingenieros a enfocarse en fenómenos cruciales que controlan el flujo. Esto aporta un marco natural para integrar datos, resolver problemas inversos que involucran gran cantidad de datos, resultando en una reducción de las incertidumbres de la descripción del subsuelo que tiene que evaluarse. Esto permite a la vez tomar más decisiones practicas relevantes. En este artículo se presentan algunas perspectivas sobre el desarrollo de los enfoques de escala alta, resaltando algunos conceptos de escalas múltiples recientes, descartando el caso de medio fracturado. La escala alta puede utilizarse como un marco útil para manejar simultáneamente problemas dependientes de escala, enfoques estocásticos y problemas inversos. Se enfatiza las aplicaciones reales y potenciales de escala alta para la elaboración de modelos subsuperficiales confrontados con datos observados, y el manejo de incertidumbres y estudios de sensitividad en un marco global de escalas múltiples. En particular, la escala a lta puede ayudar a encontrar los parámetros que controlan el comportamiento global del flujo. Finalmente, los enfoques de escala alta de ecuaciones de transporte no lineal aparecen como una nueva frontera en esta área de la investigación.

  19. Health and innovation: economic dynamics and Welfare State in Brazil.

    PubMed

    Gadelha, Carlos Augusto Grabois; Braga, Patrícia Seixas da Costa

    2016-11-03

    úde (SUS). Investiga as relações entre saúde, inovação e desenvolvimento, buscando mostrar e atualizar os determinantes políticos, econômicos e sociais da experiência brasileira recente relacionada ao Complexo Econômico-Industrial da Saúde (CEIS). Mostra como a agenda da inovação e da produção nacional em saúde ganhou centralidade no projeto de construção do SUS. O artigo procura, assim, articular questões inerentes à agenda do desenvolvimento, da produção e da inovação com a política social em saúde, tal como observado nos últimos anos e, valendo-se de sua análise, aponta desafios políticos e conceituais para a efetivação do SUS, em especial no que se refere ao fortalecimento de sua base tecnológica e produtiva. Como desdobramento, desenvolve um enfoque analítico e factual que relaciona a consolidação do CEIS no Brasil tanto como um vetor dinâmico do desenvolvimento industrial, gerando investimento, renda, emprego e inovações, quanto como elemento decisivo para a redução da vulnerabilidade e da dependência estrutural em saúde. Procura mostrar que seu fortalecimento e direcionamento para as necessidades sociais é parte essencial da construção de um Estado de Bem-Estar Social no Brasi.

  20. Lean thinking in health and nursing: an integrative literature review.

    PubMed

    Magalhães, Aline Lima Pestana; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Silva, Elza Lima da; Santos, José Luís Guedes Dos

    2016-08-08

    organizacionais, promovendo vantagens em termos de qualidade, segurança e eficiência dos cuidados de saúde e enfermagem com foco no paciente. evidenciar el conocimiento científico desarrollado sobre el pensamiento Lean en el área de la salud (destacando el impacto y las contribuciones en el cuidado de la salud) y en la enfermería. revisión integradora de la literatura a partir de las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Emerald, LILACS y en la biblioteca electrónica SciELO, de 2006 a 2014, con sintaxis de palabras clave para cada base; fueron seleccionados 47 artículos para análisis. las categorías fueron elaboradas a partir de la tríade de calidad propuesta por Donabedian: estructura, proceso y resultado. El pensamiento Lean está en ascensión en las investigaciones sobre salud, principalmente en el ámbito internacional, con destaque para los Estados Unidos y Reino Unido, mejorando la estructura, el proceso y el resultado a partir de acciones asistenciales y administrativas. Sin embargo, es una temática incipiente en la enfermería. por medio de ese estudio se observó que la utilización del pensamiento Lean, en el contexto de la salud, tiene un efecto transformador en los aspectos asistenciales y organizacionales, promoviendo ventajas en términos de calidad, seguridad y eficiencia de los cuidados de salud y enfermería con enfoque en el paciente.

  1. Breakfast of champions or kiss of death? Survival and sexual performance of protein-fed, sterile Mediterranean fruit flies (Diptera: Tephritidae)

    SciTech Connect

    Yuval, B.; Maor, M.; Levy, K.; Kaspi, R.; Taylor, P.; Shelly, T.

    2007-03-15

    The sterile insect technique (SIT) is increasingly being used around the world to control Ceratitis capitata (Wiedemann) (Diptera: Tephritidae), the Mediterranean fruit fly as part of an area-wide integrated approach. One option that may improve the effectiveness of the SIT, by increasing the sexual competitiveness of released sterile males, consists of feeding males protein during the post-teneral stage, a diet that increases sexual performance of wild males. We examine the effects of diet on the successive hurdles males must overcome in order to inseminate females, i.e., joining leks, copulating females, having their sperm stored and inhibition of female remating. In addition, we address the effects of diet on post-release foraging success, longevity, and the ability to withstand starvation. While protein feeding universally increases the sexual success of wild males, its effect on sterile males varies with strain, experimental settings, and environmental conditions. In some cases, treatments that resulted in the best sexual performance were significantly associated with increased vulnerability to starvation. However, no particular diet affected the ability of sterile males to find nutrients in the field when these where available. We suggest it may be better to release relatively short-lived flies that are highly competitive, rather than long-lived, sexually ineffective ones. (author) [Spanish] El uso de la tecnica de insecto esteril (TIE) esta aumentando alrededor del mundo para el control de Ceratitis capitata (Wiedemann) (Diptera: Tephritidae), la mosca mediterranea de la fruta como parte de un enfoque integrado por toda el area. Una opcion que puede mejorar la eficiencia de TIE, por medio del aumento de la capacidad de los machos esteriles liberados para competir, consiste en la alimentacion de los machos con proteina durante la etapa de pos-teneral, una dieta que aumenta el desempeno sexual de los machos naturales. Nosotros examinamos los efectos de la

  2. Downstream of downtown: urban wastewater as groundwater recharge

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Foster, S. S. D.; Chilton, P. J.

    , especialmente en los climas más áridos. A pesar de ello, dicho componente todavía es una consecuencia secundaria (o incluso accidental) de diversas prácticas asociadas con la manipulación de las aguas residuales y con la reutilitzación de aguas depuradas. Este tema se revisa mediante referencias a ciertas áreas en las que existen investigación detallada de campo, identificando enfoques pragmáticos con el fin de reducir el riesgo de contaminación de las aguas subterráneas por tales prácticas, a la vez tratando de conservar los beneficios para los recursos del acuífero. Dado que los efluentes de aguas residuales urbanas son probablemente la única `fuente natural' cuya disponibilidad global se halla en del aumento, la importancia socioeconómica de este tema será evidente para los centros urbanos de rápido desarrollo en Asia, Latinoamérica y Oriente Medio.

  3. Moving towards South-South International Health: debts and challenges in the regional health agenda.

    PubMed

    Herrero, María Belén

    2017-07-01

    . La salud en este proceso de formulación e implementación de la política regional,atraviesa las agendas nacionales, regionales y globales de forma multidireccional. Un valor agregado de Unasur es su propuesta de avanzar es pos de una mayor soberanía regional en salud, a pesar del hecho de que los países miembros mantienen su autonomía nacional. En este sentido, Unasur ha proyectado una política exterior que promueve principios y valores a partir de un enfoque innovador. El caso de Unasur muestra que los organismos regionales tienen el potencial para cambiar las reglas (y el resultado) del juego en la diplomacia global y convertirse en actores influyentes en la agenda internacional.

  4. Effects of excluding a set of random effects on prediction error variance of breeding value.

    PubMed

    Cantet, R J

    1997-01-12

    The effects of excluding a set of random effects (U-effects) uncorrelated to breeding values (BV) on prediction error variance (PEV) is studied analytically. Two situations are considered for model comparison: (a) existence of a 'true' model, (b) uncertainty about which of the competing models is 'true'. Models compared are the 'long' one, which includes BV + U-effects, and the 'short' one which includes BV's as the only random systematic effect. Expressions for PEV(BV) were obtained for the long model (PEVL); the short model (PEVS); and the short model assuming the long model is the correct one (PEVSI). It is shown that in general PEVS ≤ PEVL ≤ PEVSI. Results are exemplified by means of an example including a computer simulation. RESUMEN: En este trabajo se estudia analiticamente el efecto de excluir una variable aleatoria (efecto U) no correlacionada con el valor de cría (BV), sobre la varianza del error de predicción de este último (PEV(BV)). Para ello se utilizan dos enfoques de comparación de modelos: (a) existencia de un modelo 'verdadero', (b) incertidumbre respecto de cuál de ambos modelos alternativos es el correcto. Los modelos que se comparan son: el 'largo', que incluye BV+U, y el 'corto', el cuál solo incluye BV. Se obtienen las expresiones para PEV(BV) en las siguientes situaciones: (1) en el modelo largo (PEVL), (2) en el modelo corto (PEVS), y (3) en el modelo corto pero asumiendo que el largo es el verdadero (PEVSI). Se demuestra que en general PEVS ≤ PEVL ≤ PEVSI. Los resultados obtenidos son ilustrados mediante un ejemplo que incluye una simulación estocástica. ZUSAMMENFASSUNG: Veränderung der Fehlervarianz der Zuchtwertvoraussage durch Vernachlässigung einer Gruppe zufäliger Wirkungen. Es wird die Auswirkung der Ausschaltung einer Gruppe zufälliger Wirkungen (U-effects), die mit Zuchtwerten (BV) nicht korreliert sind, auf die Varianz des Voraussage-Fehlers (PEV) analytisch untersucht. Zwei Modelle werden betrachtet: (a

  5. Higher levels of C-reactive protein associated with higher adiposity in mexican schoolchildren.

    PubMed

    López-Alcaraz, Fátima; Del Toro-Equihua, Mario; Orta-Duarte, Mariana; Flores-Ruelas, Yunue; Sánchez-Ramírez, Carmen Alicia

    2014-03-01

    Introducción: Las enfermedades crónico-degenerativas, secundarias a la obesidad en niños, ha alertado a los profesionales de la salud sobre la importancia de identificar los factores de riesgo asociados a obesidad y establecer un enfoque preventivo para reducir el riesgo de complicaciones. Algunos estudios realizados en población pediátrica han estudiado el papel de los biomarcadores inflamatorios [específicamente proteína C-reactiva (PCR) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-)] asociado a adiposidad con resultados inconsistentes. Objetivo: Evaluar la relación entre los niveles séricos de PCR y TNF-con adiposidad determinada mediante impedancia bioeléctrica en niños en edad escolar. Métodos: Diseño transversal analítico. Se recopilaron los datos de 74 alumnos seleccionados al azar en una escuela primaria local en la ciudad de Colima, México. La edad media fue de 9,4 años (1.5 DE), treinta y tres (44.6%) fueron niñas. La adiposidad (porcentaje de grasa) se midió mediante impedancia bioeléctrica y antropometría. La PCR y TNF-séricos se determinaron con el ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). Las comparaciones de las variables entre los grupos se analizaron con pruebas no paramétricas (U de Mann Whitney y Kruskall Wallis) y la correlación de Pearson. Resultados: Los niños con obesidad presentaron un nivel sérico [2,90 mg/L (0,07-9,37)] significativamente más alto de PCR en comparación con los niños con un porcentaje normal de grasa [0,71 mg/L (0,07-5,75)] (p < 0,001). Con respecto a los niveles séricos de TNF-no se identificaron diferencias entre los grupos estudiados. Se obtuvieron correlaciones modestas entre los niveles séricos de PCR con la adiposidad determinado por impedancia bioeléctrica (r = 0,453, p < 0,001); índice de masa corporal (r = 0,398, p = 0,001); pliegue cutáneo tricipital (r = 0,369, p = 0,002), y pliegue cutáneo subescapular (r = 0,405, p < 0,001). No se encontró correlaci

  6. The impact of the use of different types of gloves and bare hands for preparation of clean surgical instruments.

    PubMed

    Bruna, Camila Quartim de Moraes; Souza, Rafael Queiroz de; Massaia, Irineu Francisco Silva; Cruz, Áurea Silveira; Graziano, Kazuko Uchikawa

    2016-10-10

    implica em aumento dos custos do processo e da geração de resíduos, além do potencial risco alergênico ao látex. determinar si existen diferencias en la seguridad de la preparación del instrumental quirúrgico relacionadas con el uso de diferentes tipos de guantes y de las manos desnudas y evaluar la carga microbiológica de estos preparados sin guantes. experimento de laboratorio con enfoque pragmático, en el que las muestras fueron manejadas con diferentes tipos de guantes y las manos desnudas. Además, un ensayo de citotoxicidad se llevó a cabo mediante el método de difusión en agar. Otras muestras fueron sometidas a análisis microbiológico después de haber sido manipuladas sin guantes. ninguna de las muestras presentó efecto citotóxico. Todos los cultivos microbiológicos mostraron crecimiento de microorganismos, pero ningún microorganismo ha sido recuperado después de la esterilización en autoclave. no hubo diferencias en las respuestas citotóxicas con respecto al uso de diferentes tipos de guantes y de las manos desnudas en el manejo del instrumental quirúrgico limpio, lo que podría conllevar riesgo de yatrogenia. Es de destacar que el uso de guantes implica un aumento de los costos del proceso y la generación de residuos, además del potencial riesgo alergénico al látex.

  7. Analysis and Synthesis of Leaky-Wave Devices in Planar Technology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martinez Ros, Alejandro Javier

    estan determinadas por la constante de fase del modo "leaky" que es el que determina el angulo de apuntamiento y por la tasa de radiacion que es la que determina la intensidad de los campos radiados. De esta manera, controlando en amplitud y fase el modo "leaky" se puede obtener un control efectivo sobre el diagrama de radiacion del dispositivo. Ademas, con el objetivo de poder obtener de una manera mas eficiente las caracteristicas de propagacion de los modos de fuga "leaky" en funcion de los principales parametros geometricos de la estructura, se han desarrollado diversas herramientas de analisis modal basadas en la tecnica de resonancia transversa de la estructura. La capacidad para obtener un control simultaneo de la constante de propagacion compleja del modo "leaky", ha sido demostrada mediante el diseno y fabricacion de varios tipos de antena "leaky wave" (LWA) y de otros dispositivos como multiplexores y sistemas de enfoque en campo cercano. Para ello, se ha utilizado la tecnologia planar de guia de onda integrada en sustrato (susbstrate integrated waveguide, SIW). Esta recientemente desarrollada tecnologia, permite disenar dispositivos de microondas basados en tecnologia clasica de guia de ondas con sistemas de fabricacion estandar usados en tecnologia de circuitos impresos (printed circuit board, PCB). De esta forma, se pueden integrar en un mismo sustrato muchas de las diferentes partes que forman un sistema de comunicaciones, mejorando asi su robustez y compactibilidad, ademas de reducir el coste y de contar con menores perdidas que otras tecnologias planares como la microstrip.

  8. Participatory groundwater management in Jordan: Development and analysis of options

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chebaane, Mohamed; El-Naser, Hazim; Fitch, Jim; Hijazi, Amal; Jabbarin, Amer

    pour assister les décideurs, les propriétaires de puits et les autres acteurs pour atteindre progressivement un régime de prélèvement durable. Les aspects sociaux et économiques de chaque option et de chaque scénario ont été analysés et présentés aux acteurs, en même temps qu'un résumé des ramifications légales, institutionnelles et environnementales. En combinant une analyse scientifique à une approche participative du bassin d'Amman Zarqa, la gestion des eaux souterraines a été imaginée comme un prototype pouvant être utilisé pour la gestion d'autres bassins aquifères de Jordanie. Il peut également être utile à d'autres régions du monde qui sont concernées par des problèmes similaires de surexploitation des eaux souterraines. La sobreexplotación de las aguas subterráneas ha ido en aumento en Jordania, donde las demandas en competición han crecido frente a una escasez perenne de agua, situación que ha sido agravada por el estado de sequía de la última década. Este artículo presenta los hallazgos de un proyecto en el que se han desarrollado opciones de gestión para hacer frente a la sobreexplotación en uno de los principales sistemas acuíferos de Jordania: la cuenca de Ammán-Zarga. Se ha elaborado opciones para afrontar la situación mediante un enfoque participativo que incluye a personal del gobierno y a diversos grupos de interés de los sectores público y privado. En particular, se ha intentado involucrar a los regantes que se sirven de aguas subterráneas, quienes tienen más probabilidad de ser directamente afectados por los cambios requeridos para devolver el sistema a un balance equilibrado. A partir de la información obtenida en rápidas campañas de valoración, así como de encuentros con la comunidad y entrevistas con los expertos técnicos del gobierno, se ha identificado un amplio conjunto de opciones para su evaluación. Basándose en un análisis integrado de los aspectos hidrogeológicos, sociales y econ

  9. Dealing with spatial heterogeneity

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Marsily, Gh.; Delay, F.; Gonçalvès, J.; Renard, Ph.; Teles, V.; Violette, S.

    2005-03-01

    ès fins de barrières de perméabilité, qui ont une influence importante sur les écoulement, et, plus encore, sur le transport. Les modè les génétiques récemment apparus ont la capacité de mieux incorporer dans les modèles de faciès les observations géologiques, chose courante dans l'industrie pétrolière, mais insuffisamment développée en hydrogéologie. On conclut que les travaux de recherche ultérieurs devraient s'attacher à développer les modèles de faciès, à les comparer entre eux, et à mettre au point de nouvelles méthodes d'essais in situ, comprenant les méthodes géophysiques, capables de reconnaître la géométrie et les propriétés des faciès. La constitution d'un catalogue mondial de la géométrie et des propriétés des faciès aquifères, ainsi que des méthodes de reconnaissance utilisées pour arriver à la détermination de ces systèmes, serait d'une grande importance pratique pour les applications. La heterogeneidad se puede manejar por medio de la definición de características homogéneas equivalentes, conocidas como promediar o tratando de describir la variabilidad espacial de las características de las rocas a partir de observaciones geológicas y medidas locales. Las técnicas disponibles para estas descripciones son generalmente modelos geoestadísticos continuos o modelos de facies discontinuos como los modelos Boolean, de Indicador o de umbral de Gaussian y el modelo de cadena de Markow. Estos modelos de facies son mas adecuados para tratar la conectvidad de estratos geológicos (por ejemplo canales de alta permeabilidad enterrados o barreras de baja permeabilidad que tienen efectos importantes sobre el flujo y especialmente sobre el transporte en los acuíferos. Los modelos genéticos ofrecen nuevas formas de incorporar más geología en las descripciones de facies, un enfoque que está bien desarollado en la industria petrolera, pero insuficientemente en la hidrogeología. Se concluye que los trabajos futuros deber

  10. Assessment in the primary care of the State of São Paulo, Brazil: incipient actions in sexual and reproductive health.

    PubMed

    Nasser, Mariana Arantes; Nemes, Maria Ines Battistella; Andrade, Marta Campagnoni; Prado, Rogério Ruscitto do; Castanheira, Elen Rose Lodeiro

    2017-08-17

    ças sexualmente transmissíveis, no rastreamento do câncer cervical e mamário; atividades educativas pontuais, com restrita abordagem das vulnerabilidades, predomínio do enfoque da sexualidade centrado na reprodução. O domínio saúde reprodutiva tem maior participação no escore geral, seguido de prevenção/assistência e promoção. Os três domínios estão correlacionados; o domínio prevenção/assistência apresenta as maiores correlações com os demais. A implementação da saúde sexual e reprodutiva na atenção primária à saúde nos serviços estudados é incipiente. É necessário rever finalidades do trabalho, disseminar tecnologias e investir em educação permanente. O quadro avaliativo construído pode ser utilizado pelos serviços e pela gestão do programa de saúde sexual e reprodutiva na atenção primária à saúde e contribuir para suas ações.

  11. The Need to Disentangle Key Concepts from Ecosystem-Approach Jargon

    PubMed Central

    WAYLEN, K A; HASTINGS, E J; BANKS, E A; HOLSTEAD, K L; IRVINE, R J; BLACKSTOCK, K L

    2014-01-01

    Argot Ambiente-Estrategia Resumen La estrategia ambiental – como es promocionada por la Convención Biológica sobre Diversidad en 2000 – es una estrategia para un manejo holístico, sustentable y equitativo de recursos naturales, que habrá de implementarse por vía de los 12 Principios de Malawi. Estos principios describen la necesidad de manejar la naturaleza en términos de ecosistemas dinámicos, mientras se compromete totalmente con las personas locales. Es un concepto ambicioso. Hoy en día, el término es común en la investigación y la literatura de políticas sobre el manejo ambiente. Sin embargo, se han relacionado múltiples significados con el término, lo que resulta en confusión. Revisamos referencias a la estrategia ambiental de 1957 a 2012 e identificamos tres usos principales: como una alternativa para manejo ambiental o basado en ecosistemas; en referencia a una estrategia integrada y equitativa para el manejo de recursos según la CBD; y como un término que indica un enfoque en el entendimiento y la valuación de los servicios ambientales. Aunque los usos de este término y sus variantes pueden traslaparse en su significado, típicamente no reflejan en su totalidad los valores de la estrategia ambiental como fue definida por la CBD. Por ejemplo, actualmente hay un énfasis creciente en los servicios ambientales, pero enfocarse solamente en estos no promueve la descentralización del manejo o el uso de todas las formas de conocimiento, siendo ambas integrales para el concepto de la CBD. Resaltamos que los Principios de Malawi están en riesgo de ser olvidados. Para entender mejor estos principios, se requiere de más esfuerzo para implementarlos. Dichos esfuerzos deben ser evaluados, idóneamente con estrategias comparativas, antes de permitir que el concepto de la CBD de manejo holístico y comprometido socialmente sea abandonado o reemplazado. Es posible que los intentos por implementar los 12 principios juntos enfrentarán muchos obst

  12. Environmental isotopes (18O, 2H, and 87Sr/86Sr) as a tool in groundwater investigations in the Keta Basin, Ghana

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jørgensen, Niels; Banoeng-Yakubo, Bruce

    2001-03-01

    pozos profundos y de pozos excavados en acuíferos cercanos a la costa se caracterizan por sus contenidos relativamente altos de cloruros. La influencia marina se evidencia por las líneas de mezcla bien definidas por los isótopos del estroncio y los isótopos estables del hidrógeno y oxígeno, mientras que la composición isotópica del agua marina se comporta como punto extremo de dichas líneas. Los resultados obtenidos en este trabajo a partir de los isótopos ambientales demuestran que el enfoque multi-isotópico es una herramienta útil para identificar el origen y las fuentes de aguas subterráneas salinas.

  13. Culture-bound syndromes in migratory contexts: the case of Bolivian immigrants.

    PubMed

    Roldán-Chicano, María Teresa; Fernández-Rufete, José; Hueso-Montoro, César; García-López, María Del Mar; Rodríguez-Tello, Javier; Flores-Bienert, María Dolores

    2017-07-10

    ís de origem, são mantidas pelo grupo estudado. As formas de cuidado para esses problemas de saúde são adaptadas aos recursos do novo contexto e baseadas em interações com o ambiente doméstico, a biomedicina e a medicina tradicional. Foi constatada a necessidade de que os profissionais de saúde reconheçam que a eficácia de determinadas terapias se dá no âmbito das crenças culturais e não no âmbito da comprovação científica. describir los síndromes de filiación cultural que mantienen los inmigrantes bolivianos en el nuevo contexto migratorio y analizar los procesos de atención de estos padecimientos. diseño de investigación de carácter cualitativo con enfoque metodológico etnográfico. Muestra: 27 inmigrantes bolivianos. Las estrategias para recoger datos fueron las entrevistas en profundidad y la observación participante. Los datos se categorizaron y ordenaron en esquemas lógicos manualmente y a través del programa ATLAS-ti v.5. el susto, los "wayras", el amartelo, el pasmo de sol, el pasmo de luna y el pasmo de sereno son algunos de los síndromes de carácter folk que los inmigrantes bolivianos padecen y tratan en el nuevo contexto migratorio. en el nuevo entorno, el colectivo estudiado mantiene síndromes de filiación cultural comunes en su país de origen. Las formas de atención de éstos padecimientos se adaptan a los recursos del nuevo contexto y se basan en transacciones con el ámbito doméstico, la biomedicina y la medicina tradicional. Se constata la necesidad de que el profesional sanitario reconozca que la efectividad percibida de ciertas terapias opera dentro del ámbito de las creencias culturales y no en el de la evidencia científica.

  14. Arsenic contamination of groundwater: Mitigation strategies and policies

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Alaerts, Guy J.; Khouri, Nadim

    affectées dans les pays en développement. Un cadre d'ensemble pour lutter contre la dégradation naturelle des ressources est associé à des études de cas au Chili, au Mexique, au Bangladesh et ailleurs afin d'établir un ensemble de recommandations stratégiques pour les dimensions globale, nationale et locale de la «crise» de l'arsenic. Les principales recommandations sont les suivantes: le besoin d'une flexibilité pour élaborer une stratégie de diminution de l'arsenic, l'amélioration et l'utilisation à grande échelle de techniques peu coûteuses et associant les populations pour tester la qualité de l'eau souterraine, le besoin de maintenir un usage logique des leçons clés acquises de par le monde pour l'alimentation en eau et la santé publique, celui d'intégrer l'arsenic simplement comme un autre facteur pour assurer une alimentation durable en eau, et pour suivre des pistes distinctes mais communicables entre les développements liés à l'arsenic et les alimentations durables en eau mises en valeurs à long terme. La contaminación de las aguas subterráneas con arsénico procedente de fuentes geoquímicas naturales es actualmente uno de los retos principales de la planificación a gran escala de las aguas subterráneas para uso de boca y otros fines. Las recientes mejoras en los límites de detección del instrumental analítico permiten correlacionar impactos en la salud tales como el cáncer con concentraciones elevadas de arsénico en las aguas subterráneas. Sin embargo, a fecha de hoy no existen soluciones tecnológicas de gran escala para millones de personas-población principalmente rural-que están potencialmente afectadas en los países en vías de desarrollo. Se combina un enfoque general para combatir la degradación de los recursos naturales con estudios concretos de Chile, México, Bangladesh y cualquier otro lugar que permita obtener un conjunto de recomendaciones estratégicas para las dimensiones global, nacional y local de la

  15. Men's health: non-communicable chronic diseases and social vulnerability.

    PubMed

    Bidinotto, Daniele Natália Pacharone Bertolini; Simonetti, Janete Pessuto; Bocchi, Silvia Cristina Mangini

    2016-08-15

    Doenças em homens solteiros. Obtiveram-se 21 casos geoestatisticamente significantes de intolerância à glicose na zona urbana. Desses, 62% moravam em região com a classificação de vulnerabilidade social Muito Baixa, 19% Média, 14% Baixa e 5% Alta. observou-se que quanto mais velhos os homens, maior é o número de doenças crônicas instaladas e menos eles faltam em consultas agendadas. Quanto ao uso do geoprocessamento, obteve-se número de casos significantes de intolerância à glicose na zona urbana, sendo a maioria classificada como vulnerabilidade social Muito Baixa. Pôde-se relacionar a distribuição espacial dessas doenças com a classificação de vulnerabilidade social, porém, não foi possível perceber uma relação delas com índices mais elevados de vulnerabilidade social. evaluar la relación entre las faltas en las citas programadas y el número de enfermedades crónicas y para investigar la relación entre la distribución espacial de estas enfermedades y la vulnerabilidad social, utilizando geoprocesamiento. estudio cuantitativo de enfoque mixto secuencial y siendo analizadas 158 historias clínicas de los usuarios masculinos para relacionar las faltas y 1250 registros de geoprocesamiento. cuanto mayor eran el número de ausencias en las citas médicas programadas, menores fueron el número, para los hombres solteiros, de enfermedades crónicas y de las incluídas en la Clasificación Internacional de Enfermedades. Se obtuvieron 21 casos de intolerancia a la glucosa geoestadísticamente significativos en el área urbana. De éstos, el 62% viven en una región con calificación de vulnerabilidad social muy baja 19%, media, 14% baja y 5% Alta. se observó que cuanta mayor la edad de los hombres, mayor es el número de enfermedades crónicas instaladas y menos faltas en las citas programadas. Respecto al uso de geoprocesamiento, obtuvimos número significativo de casos de intolerancia a la glucosa en las zonas urbanas, la mayoría clasificada

  16. Aquifers and hyporheic zones: Towards an ecological understanding of groundwater

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Hancock, Peter J.; Boulton, Andrew J.; Humphreys, William F.

    2005-03-01

    hasta alcanzar la forma actual que enfatiza estudios multidisciplinarios que integran hidrogeología y ecología. Este enfoque multidisciplinario busca clarificar la función de los ecosistemas de agua subterránea y sus roles en el mantenimiento de la calidad de agua superficialy subterránea. En ecotonos de agua superficial y de acuíferos, los gradientes geoquímicos y biopelículas microbiales median trans formaciones de calidad de agua. La fauna subsuperficial (estigofauna) se alimenta de biopeliculas, altera el tamaño de los poros intersticiales mediante su movimiento, y transporta físicamente material a través del ambiente de aguas subterráneas. Además, los cambios en sus poblaciones aportan señales de decadencia de calidad de agua. La mejor integración de ecología de aguas subterráneas, biogeoquímica, e hidrogeología incrementará significativamente nuestro entendimiento de ecosistemas subterráneos, especialmente en términos de bioremediación de aguas subterráneas contaminadas, mantenimiento o mejoramiento de calidad de agua superficial en ecosistemas dependientes de agua subterránea, y protección mejorada de habitats de agua subterránea durante la extracción de recursos naturales. Sobretodo, esto conducirá a un mejor entendimiento de las implicaciones de la hidrología de aguas subterráneas y geología del acuífero, de las distribuciones de fauna subsuperficial y microbiota, procesos ecológicos tal como ciclado de carbono, y gestión sostenible de aguas subterráneas.

  17. Chronic respiratory disease in adults treated for tuberculosis in Khartoum, Sudan.

    PubMed

    Osman, R K; Mortimer, K; Bjune, G; El Sony, A I

    2016-09-01

    mujeres en ambos grupos fue 27,2%. Se observó una fuerte asociación entre la presencia de síntomas respiratorios crónicos como la tos (OR 6,67; IC95% 2,98-14,90; P < 0,001) y la presencia de obstrucción crónica al flujo en las vías respiratorias (OR 12,39; IC95% 1,56-98,40; P = 0,02) en las personas con antecedente de TBP, una vez corregidos los posibles factores de confusión. Conclusión: La presencia de rasgos clínicos de EPC exhibe una fuerte correlación con el antecedente de TBP. Es preciso considerar la posibilidad de aplicar un enfoque integrado con el fin de mejorar la atención de ambas enfermedades tan frecuentes.

  18. Geochemistry and the understanding of ground-water systems

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Glynn, Pierre D.; Plummer, L. Niel

    2005-03-01

    mecanismos de flujo y transporte en sistemas de agua subterránea, y han ayudado a descifrar un archivo de información paleoambiental. Información hidroquímica e isotópica puede utilizarse para interpretar el origen y modo de recarga de agua subterránea, descifrar procesos reactivos, aportar información paleohidrológica, y calibrar modelos de flujo de agua subterránea. Necesita avanzarse en la obtención de muestras representativas. Se necesitan mejoras en la interpretación de la información obtenida y en la construcción e interpretación de modelos numéricos que utilizan datos hidroquímicos. El mejor enfoque asegurará un proceso iterativo optimizado entre toma y análisis de datos de campo, interpretación, y la aplicación de herramientas de modelizado estadísticas, directas, e inversas. Se anticipan avancesa partir de investigaciones microbiológicas, la caracterización de orgánicos naturales, caracterización isotópica, aplicaciones de mediciones de gas disuelto, y los campos de cinética de reacción y procesos acoplados. Se ofrece una perspectiva termodinámica que podría facilitar la comparación y entendimiento de los múltiples procesos físicos, químicos, y biológicos que afectan sistemas de aguas subterráneas.

  19. Chronic respiratory disease in adults treated for tuberculosis in Khartoum, Sudan

    PubMed Central

    Mortimer, K.; Bjune, G.; El Sony, A. I.

    2016-01-01

    mujeres en ambos grupos fue 27,2%. Se observó una fuerte asociación entre la presencia de síntomas respiratorios crónicos como la tos (OR 6,67; IC95% 2,98–14,90; P < 0,001) y la presencia de obstrucción crónica al flujo en las vías respiratorias (OR 12,39; IC95% 1,56–98,40; P = 0,02) en las personas con antecedente de TBP, una vez corregidos los posibles factores de confusión. Conclusión: La presencia de rasgos clínicos de EPC exhibe una fuerte correlación con el antecedente de TBP. Es preciso considerar la posibilidad de aplicar un enfoque integrado con el fin de mejorar la atención de ambas enfermedades tan frecuentes. PMID:27695684

  20. Trends, prospects and challenges in quantifying flow and transport through fractured rocks

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Neuman, Shlomo P.

    2005-03-01

    en una roca consistentemente fracturada si la considera como una unidad continua isotrópica uniforme o poco uniforme. En vez de adoptar este enfoque, uno tiene generalmente que explicar la heterogeneidad altamente errática, dependencia direccional, naturaleza doble o multicomponente y comportamiento multiescalar de las rocas fracturadas. Una manera de lograr esto consiste en considerar que la roca contiene una redde fracturas discretas (con bloques de matriz permeable o impermeable) y otro modo en considerar la roca como una unidad continua no uniforme (sola, doble o múltiple). Un tercer procedimiento consiste en combinar las dos maneras anteriores en un modelo híbrido el cual consiste de un continuo no uniforme conteniendo un número relativamente pequeño de fracturas principalmente discretas. En ambos casos la descripción puede ser determinística o estocástica. El artículo contiene una evaluación breve de estas tendencias en base a descubrimientos recientes teóricos y experimentales, terminando con una lista corta de prospectos y desafíos para el futuro.