Science.gov

Sample records for reanimations chirurgicales universitaires

  1. Hand reanimation.

    PubMed

    Dafydd, Hywel; Lin, Chih-Hung

    2014-03-01

    Brachial plexus disruption, major traumatic amputations, and Volkmann's contracture are all devastating injuries that present difficult reconstructive challenges. Advances in our understanding of nerve injury, regeneration, and refinement of microsurgical techniques have given rise to a number of therapeutic avenues over the last 4 decades. Hand reanimation aims to provide strength, stability, and mobility to a sensate hand. How this is achieved depends on a thorough understanding of the underlying pathophysiology, which in turn dictates what surgical modalities are suitable. Common to all reanimation procedures is the need to ensure full passive range of motion of the target joints prior to definitive surgery. Hand therapy is essential to prevent deleterious sequelae of injury, and to maximize rehabilitation following surgical reconstruction. Options for reanimation include nerve repair, nerve grafting, nerve transfer, tendon transfer, and free functioning muscle transfer.

  2. L'hemorragie grave du peripartum en milieu de reanimation dans un centre universitaire tunisien de niveau 3: épidémiologie et facteurs de risque de mortalité maternelle

    PubMed Central

    Nasr, Laidi Ben; Marzouk, Sofiene Ben; Kehila, Mehdi; Jabri, Hamed; Thamleoui, Saber; Maghrebi, Hayen

    2015-01-01

    L'hémorragie grave du péripartum demeure une des causes principales de mortalité maternelle. L'objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique des patientes qui ont été prises en charge en milieu de réanimation suite à une hémorragie grave du péripartum et de rechercher d’éventuels facteurs de risque de mortalité. Notre étude est rétrospective descriptive et analytique. Nous avons inclus tous les cas d'hémorragie du péripartum ayant séjourné en unité de réanimation obstétricale du centre de maternité et de néonatologie de Tunis (CMNT) au cours de la période allant de janvier 2010 à Décembre 2013. Nous avons recueilli les paramètres démographiques, obstétricaux, ceux relatifs à la prise en charge chirurgicale et réanimatoire, les scores de gravité SAPS obstétrical et APACHEII, ainsi que la morbi-mortalité. Au total nous avons colligé 322 cas sur quatre ans. La répartition annuelle des patientes ainsi que les caractéristiques démographiques et obstétricales étaient comparables dans leur globalité sur les quatre années. Les pratiques thérapeutiques étaient également comparables. Le taux global de mortalité par hémorragie dans notre unité était à 4,7%, avec un taux annuel de mortalité stable. L'analyse des facteurs de risque de mortalité par hémorragie en milieu de réanimation a montré une association statistiquement significative entre la survenue du décès et les facteurs suivants: recours aux catécholamines, survenue de sepsis, œdème pulmonaire aigu, coagulation intravasculaire disséminée, insuffisance rénale aigue avec recours à l'hémodialyse, SDRA ou TRALI, atteinte neurologique grave, défaillance multiviscérale et arrêt cardiaque récupéré. PMID:26587127

  3. Controversies in Contemporary Facial Reanimation.

    PubMed

    Kim, Leslie; Byrne, Patrick J

    2016-08-01

    Facial palsy is a devastating condition with profound functional, aesthetic, and psychosocial implications. Although the complexity of facial expression and intricate synergy of facial mimetic muscles are difficult to restore, the goal of management is to reestablish facial symmetry and movement. Facial reanimation surgery requires an individualized treatment approach based on the cause, pattern, and duration of facial palsy while considering patient age, comorbidities, motivation, and goals. Contemporary reconstructive options include a spectrum of static and dynamic procedures. Controversies in the evaluation of patients with facial palsy, timing of intervention, and management decisions for dynamic smile reanimation are discussed.

  4. Reanimation of the hemiparalytic tongue.

    PubMed

    Rubin, L R; Mishriki, Y Y; Speace, G

    1984-02-01

    Tongue hemiparesis is the inevitable result when the freshly severed 12th nerve is anastomosed to the trunk of a paralyzed 7th nerve in the technique commonly used by neurosurgeons, head and neck surgeons, otologists, and plastic surgeons to treat unilateral facial paralysis. This author has reactivated hemiparalytic tongues after research on cats. The technique has now been proved to be successful on two human beings. The reanimation is based on a simple Z-plasty of tongue muscle across the midline. Two principles are established: (1) placing a normal muscle in direct contact with a denervated muscle stimulates axons from the normal side to penetrate into the denervated side, eventually restoring function, and (2) transposition of a flap of muscle from the normal side containing extrinsic tongue muscles could provide a motor apparatus to activate the paralytic side. Biopsy slides taken from the paralyzed side of the cat tongues after 18 months showed sprouting of multiple nerves. Nerve sprouting can be found in human tongues 1 year after Z-plasties. The two patients who experienced atrophy and hemiparesis after the 12th-7th nerve hookup regained full range of tongue movements by 2 months and 4 months, respectively, demonstrating that with time, motor axons from the normal side innervated the atrophic muscle side to form new neuromotor junctions resulting in tongue movements. EMGs of the reanimated tongue showed normal activity in both sides of the tongue. Biopsies of the interface between the normal and former paralyzed side taken 1 year later showed nerves crossing the scar barrier. Apparently, the role of additional extrinsic muscle to the paralyzed side played a minor role.

  5. Facial reanimation procedures depicted on radiologic imaging.

    PubMed

    Ginat, D T; Bhama, P; Cunnane, M E; Hadlock, T A

    2014-09-01

    Various facial reanimation procedures can be performed for treating patients with chronic facial nerve paralysis. The radiologic imaging features of static and dynamic techniques are reviewed in this article with clinical correlation, including brow lift, eyelid weights and springs, gracilis free flaps, fascia lata grafts, temporalis flaps, and Gore-Tex suspension slings. Although the anatomic alterations resulting from facial reanimation surgery may not necessarily be the focus of the imaging examination, it is important to recognize such changes and be familiar with MR imaging compatibility of the associated implanted materials. Furthermore, imaging is sometimes used to specifically evaluate the postoperative results, such as vessel patency following free gracilis transfer.

  6. The Sternohyoid Flap for Facial Reanimation.

    PubMed

    Alam, Daniel S

    2016-02-01

    This article discusses the use of the sternohyoid muscle for facial reanimation. The report outlines the rationale for use, the technical aspects of flap harvest, and early clinical outcomes. The utility of the flap and its comparative attributes relative to the gracilis flap are discussed.

  7. Dynamic reanimation for facial palsy: an overview.

    PubMed

    Coyle, Margaret; Godden, Andrew; Brennan, Peter A; Cascarini, Luke; Coombes, Darryl; Kerawala, Cyrus; McCaul, James; Godden, Daryl

    2013-12-01

    Facial paralysis can have a profound effect on the patient from both an aesthetic and functional point of view. The symptoms depend on which branch of the nerve has been damaged and the severity of the injury. The purpose of this paper is to review currently available treatments for dynamic reanimation of a damaged facial nerve, and the goals are a symmetrical and coordinated smile. Careful selection of patients and use of the appropriate surgical technique can have excellent results.

  8. Secondary surgery in paediatric facial paralysis reanimation.

    PubMed

    Terzis, Julia K; Olivares, Fatima S

    2010-11-01

    Ninety-two children, the entire series of paediatric facial reanimation by a single surgeon over thirty years, are presented. The objective is to analyse the incidence and value of secondary revisions for functional and aesthetic refinements following the two main stages of reanimation. The reconstructive strategy varied according to the denervation time, the aetiology, and whether the paralysis was uni- or bilateral, complete or partial. Irrespective of these variables, 89% of the patients required secondary surgery. Post-operative videos were available in seventy-two cases. Four independent observers graded patients' videos using a scale from poor to excellent. The effect of diverse secondary procedures was measured computing a mean-percent-gain score. Statistical differences between treatment groups means were tested by the t-test and one-way ANOVA. Two-thirds of the corrective and ancillary techniques utilized granted significantly higher mean-scores post-secondary surgery. A comparison of pre- and post-operative data found valuable improvements in all three facial zones after secondary surgery. In conclusion, inherent to dynamic procedures is the need for secondary revisions. Secondary surgery builds in the potential of reanimation surgery, effectively augmenting functional faculties and aesthesis.

  9. Dynamic muscle transfer in facial reanimation.

    PubMed

    Boahene, Kofi D O

    2008-05-01

    Dynamic muscle transfers offer the hope of improved facial support and symmetry, with volitional movement. These are most commonly employed for reanimation of the oral commissure to produce a smile. In addition, muscle transfers have been used successfully to reestablish eye closure. Facial paralysis of long-standing duration presents challenges quite distinct from paralysis that is managed early after onset. It is in this situation, most commonly, that dynamic muscle transfers are used. In this respect, the alternative is free tissue transfer. Each of these two options have advantages and disadvantages.

  10. A Contemporary Approach to Facial Reanimation.

    PubMed

    Jowett, Nate; Hadlock, Tessa A

    2015-01-01

    The management of acute facial nerve insult may entail medical therapy, surgical exploration, decompression, or repair depending on the etiology. When recovery is not complete, facial mimetic function lies on a spectrum ranging from flaccid paralysis to hyperkinesis resulting in facial immobility. Through systematic assessment of the face at rest and with movement, one may tailor the management to the particular pattern of dysfunction. Interventions for long-standing facial palsy include physical therapy, injectables, and surgical reanimation procedures. The goal of the management is to restore facial balance and movement. This article summarizes a contemporary approach to the management of facial nerve insults.

  11. Neural Reanimation Advances and New Technologies.

    PubMed

    Kim, Jennifer

    2016-02-01

    Facial paralysis can have a profound effect on the patient from both an aesthetic and functional point of view. Just as there are numerous etiologies of facial paresis, there are as many therapeutic options and variations of these options. The purpose of this article was to review the most current surgical options for neural reanimation of a damaged facial nerve, including recent advances in nerve repair, conduit technology, and nerve transfers, as well as emerging technology in translational research with biomedical engineering and tissue engineering.

  12. An Evidence-Based Approach to Facial Reanimation.

    PubMed

    Jowett, Nate; Hadlock, Tessa A

    2015-08-01

    This article provides an overview of the current state of the art of facial reanimation using the best available evidence. Medical, surgical, and physical therapy options in acute and long-standing facial palsy are discussed.

  13. Reanimation surgery in patients with acquired bilateral facial palsy.

    PubMed

    Butler, D P; Johal, K S; Harrison, D H; Grobbelaar, A O

    2017-04-01

    Acquired bilateral facial palsy is rare and causes difficulty with speech and eating, but dynamic reanimation of the face can reduce the effect of these problems. Of 712 patients who had these procedures during our study period, two had an acquired bilateral facial paralysis. In both, reanimation was completed in a single operation using a free-functional transfer of the latissimus dorsi muscle that was coapted to the masseteric branch of the trigeminal nerve. Both patients achieved excellent non-spontaneous excursion and an improvement in function. Careful evaluation of the available donor nerves including thorough examination and electromyographic testing should always be completed before operation.

  14. Segmental masseteric flap for dynamic reanimation of facial palsy.

    PubMed

    Romeo, Marco; Lim, Yee Jun; Fogg, Quentin; Morley, Stephen

    2014-03-01

    The masseter muscle is one of the major chewing muscles and contributes to define facial contour. It is an important landmark for aesthetic and functional surgery and has been used for facial palsy reanimation or as source of donor motor nerve. We present an anatomic study to evaluate the possibility of using a muscle subunit for dynamic eye reanimation. Sixteen head halves were dissected under magnification to study the neurovascular distribution and determine safe muscle subunits; areas of safe/dangerous dissection were investigated. Once isolated, the arc of rotation of the muscular subunit was measured on fresh body to verify the reach to the lateral canthus. The patterns of neurovascular distribution and areas of safe dissection were identified; the anterior third of the muscle represents an ideal subunit with constant nerve and artery distribution. The muscle is too short to reach the lateral canthus; a fascia graft extension is needed. The information provided identified the main neurovascular branches and confirms the feasibility of a dynamic segmental flap. The need of efficient motor units for facial reanimation demands for different surgical options. A detailed anatomic description of the neurovascular bundle is mandatory to safely raise a functional motor subunit.

  15. L'Attitude Chirurgicale dans les Brulures Electriques Graves par Haut Voltage: À Propos de Deux Cas

    PubMed Central

    Moussaoui, A.; Fejjal, N.; Achbouk, A.; Tourabi, K.; Ribag, Y.; Bakkali, H.; Ababou, K.; Ihrai, H.

    2008-01-01

    Summary Devant une brûlure électrique grave, deux attitudes chirurgicales se distinguent: 1. une attitude conservatrice; 2. une attitude d'amputation. A la lumière de deux observations, les Auteurs discutent les avantages et les difficultés de la mise en oeuvre de chaque attitude. PMID:21991118

  16. [25 years "Anesthesiology and Reanimation"--a historical review].

    PubMed

    Benad, G

    2000-01-01

    The 25th anniversary of the foundation of the journal "Anaesthesiology und Reanimation" seems to be a good occasion, first of all, to look back at the special situation regarding the opportunities open to East German anaesthetists for publishing anaesthesiological papers before and after the Berlin Wall was built and then to give a review of the history of this journal. As the author's own publication list shows, East Germans could publish papers in West German journals without any problems before a major reform of the universities, bringing drastic changes, was introduced in East Germany in 1969. It became practically impossible to publish papers in West German journals because the "Directorates of International Relations", which had been installed at all universities in 1969, supervised the entire correspondence with persons and institutions in all foreign countries, in particular West Germany, the other West European countries and the countries of North and South America. Thus, East German anaesthetists were forced to publish in non-anaesthesiological East German journals because there was no journal of anaesthesiology in East Germany until "Anaesthesiologie und Reanimation" was founded as journal of the "Society of Anaesthesiology and Reanimation of the GDR" in 1976. The problems arising from the introduction of this journal under socialist conditions, including political pressure and control through the "General Secretariat of the Medical Scientific Societies of the Ministry of Health of the GDR" as well as technical problems with the publisher and the printers, are described. In spite of all these problems, which were overcome by the editor-in-chief with the aid of his colleagues on the editorial board and the scientific advisory council, this journal was initially published with a circulation of 1,200 copies in 1976 and its circulation increased to 1,600 copies in 1989. The journal proved to be of great benefit to East German anaesthetists and anaesthetists

  17. Partial reanimation of experimental complex ANI at Mt. Aragats (proposal)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Shaulov, S.B.; Martirosov, R.M.; Mamidjanian, E.A.; Jones, L.W.; Saavedra, O.; Tamada, M.

    We present the proposal for reanimation of the half-built experimental complex ANI at Mt. Aragats (Armenia, 3200 m a.s.l.). It is proposed as a first stage to complete the functioning GAMMA installation by big X-ray emulsion chamber for detailed study of EAS cores at energies 1-100 PeV. Preliminary data obtained in this fieled by the Tien Shan “Hadron” installation are presented. This proposal is an EFT and requests creation of an international cooperation.

  18. Partial reanimation of experimental complex ANI at Mt. Aragats (proposal)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Shaulov, S. B.; Martirosov, R. M.; Mamidjanian, E. A.; Jones, L. W.; Saavedra, O.; Tamada, M.

    2009-12-01

    The proposal is presented for reanimation of the half-built experimental complex ANI at Mt. Aragats (Armenia, 3200 m a.s.l.). It is proposed as a first stage to complete the functioning GAMMA installation by big X-ray emulsion chamber for detailed study of extensive air shower cores at energies 1-100 PeV. Preliminary data obtained in this field by the Tien-Shan HADRON installation are presented. This proposal is an EFT and requests creation of an international cooperation.

  19. Impact socio professionnel de la libération chirurgicale du syndrome du canal carpien

    PubMed Central

    Kraiem, Aouatef Mahfoudh; Hnia, Hajer; Bouzgarrou, Lamia; Henchi, Mohamed Adnène; Khalfallah, Taoufik

    2016-01-01

    L’objectif de notre travail était d’étudier les conséquences socioprofessionnelles d’une libération chirurgicale du SCC. Il s’agit d’une étude transversale portant sur les sujets opérés pour un SCC d’origine professionnelle ; recensés dans le Service de Médecine de Travail et de Pathologies Professionnelles au CHU Tahar Sfar de Mahdia en Tunisie sur une période de 8 ans allant du 1 Janvier 2006 au mois Décembre 2013. Le recueil des données s’est basé sur une fiche d’enquête, portant sur la description des caractéristiques socioprofessionnelles, médicales, et sur le devenir professionnel des participants. Pour étudier les contraintes psychosociales au travail, nous avons adopté le questionnaire de Karasek. La durée d’arrêt de travail après libération chirurgicale du SCC était significativement liée à l’existence d’autres troubles musculo-squelettiques autre que le SCC, la déclaration du SCC en maladie professionnelle et à l’ancienneté professionnelle des salariés. Quant au devenir professionnel des salariés opérés, 50,7% ont gardé le même poste, 15,3% ont bénéficié d’un aménagement de poste et 33,8% ont bénéficié d’un changement de poste dans la même entreprise. Le devenir professionnel de ces salariés était corrélé à leurs qualifications professionnelles et au type de l’atteinte sensitive et/ou motrice du nerf médian à l’EMG. Un certain nombre de facteurs non lésionnels déterminaient la durée de l’arrêt de travail, alors que le devenir professionnel des opérés pour SCC dépendait essentiellement de leurs qualifications professionnelles et des données de l’électromyogramme. Il est certain que des travaux beaucoup plus larges permettraient d’affiner encore ces résultats. PMID:27800089

  20. Predicting facial nerve invasion by parotid gland carcinoma and outcome of facial reanimation.

    PubMed

    Preis, M; Soudry, E; Bachar, G; Shufel, H; Feinmesser, R; Shpitzer, T

    2010-01-01

    We sought to define risk factors for facial nerve involvement in parotid gland carcinoma and assess the outcome of facial nerve reanimation. Medical records were reviewed of 66 patients who underwent surgery for parotid carcinoma in 2000–2007 at a tertiary hospital. Patient and tumor characteristics were compared between patients with and without facial nerve involvement and were analyzed on their influence on functional outcome following reanimation. Facial nerve involvement was verified intraoperatively in 24 patients, of whom 16 underwent reanimation during ablative surgery. Deep lobe invasion was significantly associated with intraoperative finding of facial nerve involvement. Tumors larger than 4 cm and salivary duct carcinoma had an obvious trend for facial nerve involvement. House-Brackmann score at 12 months was 3-4 in most patients. Deep lobe involvement and large tumor size may identify patients at risk of facial nerve involvement. Reanimation is associated with good functional outcome regardless of patient's age.

  1. Décompression chirurgicale du syndrome de défilé thoraco-brachial

    PubMed Central

    Lukulunga, Loubet Unyendje; Moussa, Abdou Kadri; Mahfoud, Mustapha; Ismael, Farid; Berrada, Mohamed Saleh; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    Le syndrome de défilé thoraco-brachial est une pathologie souvent méconnue à cause de diagnostic difficile par manque des signes pathognomoniques conduisant souvent à des errances. Les manifestations cliniques dépendent selon qu'il s'agit d'une compression nerveuse, vasculaire ou vasculo-nerveuse. Le but de cette étude est de décrire certains aspects cliniques particuliers et évaluer le résultat fonctionnel après la décompression chirurgicale du paquet vasculo-nerveux. Notre étude rétrospective a porté sur l'analyse des données cliniques, radiologiques, IRM et EMG sur les patients opérés entre janvier 2010 et juillet 2013 du syndrome de défilé thoraco-brachial dans le service de traumatologie orthopédie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. 15 cas ont été colligés: 12 cas post traumatiques (fracture de la clavicule) et 3 cas d'origines congénitales, dont l’âge moyen était 35 ans (20 à 50 ans) avec 9 femmes et 6 hommes. A la fin du traitement, le score de Dash est passé de 109 (46% Normal=0) à 70 (20%), et le stress test de Roos était de 70/100 à 80/100. Le résultat était excellent dans 12 cas soit (80%) et moins bon dans dans 3 cas (20%). En définitive, la résection de malformations osseuses, l'excision des brides et la neurolyse du plexus brachial suivie de la rééducation a donné une bonne évolution fonctionnelle. PMID:25709735

  2. Cross-facial nerve grafting for facial reanimation.

    PubMed

    Peng, Grace Lee; Azizzadeh, Babak

    2015-04-01

    Dynamic facial reanimation is the gold standard treatment for a paralyzed face. Over the last century, multiple nerves have been utilized for grafting to the facial nerve in an attempt to produce improved movement. However, in recent years, the use of cross facial nerve grafting with a second stage gracilis free flap has gained popularity due to the ability to generate a spontaneous smile and facial movement. Preoperative history taking and careful examination, as well as pre-surgical planning, are imperative to whether cross facial nerve grafting with a second stage gracilis free flap is appropriate for the patient. A sural nerve graft is ideal given the accessibility of the nerve, the length, as well as the reliability and ease of the nerve harvest. The nerve can be harvested using a small incision, which leaves the patient with minimal post operative morbidity. In this chapter, we highlight the pearls and pitfalls of cross facial nerve grafting.

  3. Facial reanimation after acoustic neuroma resection: options and timing of intervention.

    PubMed

    Boahene, Kofi

    2015-04-01

    Facial paralysis following acoustic neuroma (AN) resection can be devastating, but timely and strategic intervention can minimize the resulting facial morbidity. A central strategy in reanimating the paralyzed face after AN resection is to restore function of the native facial muscles using available facial nerves or repurposed cranial nerves, mainly the hypoglossal or masseter nerves. The timing of reinnervation is the single most influential factor that determines outcomes in facial reanimation surgery. The rate of recovery of facial function in the first 6 months following AN resection may be used to predict ultimate facial function. Patients who show no signs of recovery in the first 6 months, even when their facial nerves are intact, recover poorly and are candidates for early facial reinnervation. With delay, facial muscles become irreversibly paralyzed. Reanimation in irreversible paralysis requires the transfer of functional muscle units such as the gracilis or the temporalis muscle tendon unit.

  4. Masseteric nerve for reanimation of the smile in short-term facial paralysis.

    PubMed

    Hontanilla, Bernardo; Marre, Diego; Cabello, Alvaro

    2014-02-01

    Our aim was to describe our experience with the masseteric nerve in the reanimation of short term facial paralysis. We present our outcomes using a quantitative measurement system and discuss its advantages and disadvantages. Between 2000 and 2012, 23 patients had their facial paralysis reanimated by masseteric-facial coaptation. All patients are presented with complete unilateral paralysis. Their background, the aetiology of the paralysis, and the surgical details were recorded. A retrospective study of movement analysis was made using an automatic optical system (Facial Clima). Commissural excursion and commissural contraction velocity were also recorded. The mean age at reanimation was 43(8) years. The aetiology of the facial paralysis included acoustic neurinoma, fracture of the skull base, schwannoma of the facial nerve, resection of a cholesteatoma, and varicella zoster infection. The mean time duration of facial paralysis was 16(5) months. Follow-up was more than 2 years in all patients except 1 in whom it was 12 months. The mean duration to recovery of tone (as reported by the patient) was 67(11) days. Postoperative commissural excursion was 8(4)mm for the reanimated side and 8(3)mm for the healthy side (p=0.4). Likewise, commissural contraction velocity was 38(10)mm/s for the reanimated side and 43(12)mm/s for the healthy side (p=0.23). Mean percentage of recovery was 92(5)mm for commissural excursion and 79(15)mm/s for commissural contraction velocity. Masseteric nerve transposition is a reliable and reproducible option for the reanimation of short term facial paralysis with reduced donor site morbidity and good symmetry with the opposite healthy side.

  5. Place de la chirurgie dans la prise en charge des cancers du sein chez la femme au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo: à propos de 81 cas

    PubMed Central

    Zongo, Nayi; Millogo-Traore, Timonga Françoise Danielle; Bagre, Sidpawalmdé Carine; Bagué, Abdoul-Halim; Ouangre, Edgar; Zida, Maurice; Bambara, Aboubacar; Bambara, Tozoula Augustin; Traoré, Si Simon

    2015-01-01

    Etudier la place de la chirurgie dans la prise en charge des cancers du sein au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Nous avons réalisé une étude prospective et descriptive sur dix (10) mois portant sur la place de la chirurgie dans le cancer du sein. Elle a eu pour cadre les services de gynécologie-obstétrique et de chirurgie viscérale et digestive du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Ont été pris en compte les indications, les gestes et les résultats de la chirurgie. Nous avons colligé 81 cancers mammaires. Le délai moyen de consultation a été de 14,26 mois. Les tumeurs T3 à T4 représentaient 82,71% des cas. Trente-huit patientes (46,91%) ont été opérées. La chimiothérapie néo adjuvante a été réalisée dans 29,63% des cas. Trente-quatre patientes (41,97%) étaient opérables d'emblée. Il s'agissait de mastectomie selon Madden dans 94,74% des cas et de chirurgie de propreté dans 2 cas (5,26% des cas). Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez 52,63% des patientes opérées. Des complications à type de lymphocèle ont été notées dans 23,68% des cas. Leur traitement a consisté en des ponctions évacuatrices. Les indications de la chirurgie sont limitées par le retard diagnostique corollaire de stades avancés des cancers du sein. L'absence de la radiothérapie rend délicate la pratique de la chirurgie conservatrice et la mastectomie occupe toujours une place importante. Un diagnostic précoce permettrait d'augmenter les indications chirurgicales. PMID:26848364

  6. REANIMATION OF DOGS AFTER CLINICAL DEATH DUE TO THE EFFECT OF RADIAL ACCELERATION,

    DTIC Science & Technology

    The authors conducted a series of experiments and found that dogs can be reanimated following clinical death resulting from radial accelerations of...up to 40 G by a method of artificial circulation. The longest periods of clinical death due to radial accelerations following which full restoration

  7. Annihilation and Reanimation of a Tornado in the Improved Tornado Tube

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bednarek, Stanisław

    2016-02-01

    Some new experiments using an improved version of the "tornado tube" are described here. The improved tornado tube consists of two plastic transparent bottles whose openings are connected with a ball valve, available at most hardware stores. After being filled with fluid and inverting, this tube allows demonstration of the generation, annihilation, and reanimation of vortices, or tornados.

  8. Outcome of a graduated minimally invasive facial reanimation in patients with facial paralysis.

    PubMed

    Holtmann, Laura C; Eckstein, Anja; Stähr, Kerstin; Xing, Minzhi; Lang, Stephan; Mattheis, Stefan

    2017-04-08

    Peripheral paralysis of the facial nerve is the most frequent of all cranial nerve disorders. Despite advances in facial surgery, the functional and aesthetic reconstruction of a paralyzed face remains a challenge. Graduated minimally invasive facial reanimation is based on a modular principle. According to the patients' needs, precondition, and expectations, the following modules can be performed: temporalis muscle transposition and facelift, nasal valve suspension, endoscopic brow lift, and eyelid reconstruction. Applying a concept of a graduated minimally invasive facial reanimation may help minimize surgical trauma and reduce morbidity. Twenty patients underwent a graduated minimally invasive facial reanimation. A retrospective chart review was performed with a follow-up examination between 1 and 8 months after surgery. The FACEgram software was used to calculate pre- and postoperative eyelid closure, the level of brows, nasal, and philtral symmetry as well as oral commissure position at rest and oral commissure excursion with smile. As a patient-oriented outcome parameter, the Glasgow Benefit Inventory questionnaire was applied. There was a statistically significant improvement in the postoperative score of eyelid closure, brow asymmetry, nasal asymmetry, philtral asymmetry as well as oral commissure symmetry at rest (p < 0.05). Smile evaluation revealed no significant change of oral commissure excursion. The mean Glasgow Benefit Inventory score indicated substantial improvement in patients' overall quality of life. If a primary facial nerve repair or microneurovascular tissue transfer cannot be applied, graduated minimally invasive facial reanimation is a promising option to restore facial function and symmetry at rest.

  9. Masseteric-facial nerve transposition for reanimation of the smile in incomplete facial paralysis.

    PubMed

    Hontanilla, Bernardo; Marre, Diego

    2015-12-01

    Incomplete facial paralysis occurs in about a third of patients with Bell's palsy. Although their faces are symmetrical at rest, when they smile they have varying degrees of disfigurement. Currently, cross-face nerve grafting is one of the most useful techniques for reanimation. Transfer of the masseteric nerve, although widely used for complete paralysis, has not to our knowledge been reported for incomplete palsy. Between December 2008 and November 2013, we reanimated the faces of 9 patients (2 men and 7 women) with incomplete unilateral facial paralysis with transposition of the masseteric nerve. Sex, age at operation, cause of paralysis, duration of denervation, recipient nerves used, and duration of follow-up were recorded. Commissural excursion, velocity, and patients' satisfaction were evaluated with the FACIAL CLIMA and a questionnaire, respectively. The mean (SD) age at operation was 39 (±6) years and the duration of denervation was 29 (±19) months. There were no complications that required further intervention. Duration of follow-up ranged from 6-26 months. FACIAL CLIMA showed improvement in both commissural excursion and velocity of more than two thirds in 6 patients, more than one half in 2 patients and less than one half in one. Qualitative evaluation showed a slight or pronounced improvement in 7/9 patients. The masseteric nerve is a reliable alternative for reanimation of the smile in patients with incomplete facial paralysis. Its main advantages include its consistent anatomy, a one-stage operation, and low morbidity at the donor site.

  10. Deep-planes lift associated with free flap surgery for facial reanimation.

    PubMed

    Biglioli, Federico; Frigerio, Alice; Autelitano, Luca; Colletti, Giacomo; Rabbiosi, Dimitri; Brusati, Roberto

    2011-10-01

    Between April 1999 and April 2008, 37 patients with long-standing facial paralysis underwent a one-stage facial reanimation with neuromuscular free flaps: 28 patients (group A) underwent flap transposition only; 9 patients (group B) underwent a deep-planes lift (DPL) composed of the superficial muscoloaponeurotic system + parotid fascia at the time of facial reanimation. The postoperative and final results were compared between groups A and B, following the classification of Terzis and Noah (1997). Before the onset of contraction, only group B patients (100%) showed good or moderate symmetry at rest, while none of the patients of group A had a symmetric face. The respective final results for patients in groups A and B who already showed the onset of flap contraction were excellent in 28.6% and 44.5%, good in 42.9% and 33.3%, moderate in 10.7% and 22.2%, and fair or poor and fair in 17.8% and 0% of patients, respectively. The DPL allows immediate symmetry of the face at rest and contributes to upgrading the final static and dynamic results in facial reanimation with free muscular flaps.

  11. Facial reanimation after facial nerve injury using hypoglossal to facial nerve anastomosis: the gruppo otologico experience.

    PubMed

    Tanbouzi Husseini, Sami; Kumar, David Victor; De Donato, Giuseppe; Almutair, Tamama; Sanna, Mario

    2013-12-01

    To evaluate the results of facial nerve reanimation after facial nerve injury by means of hypoglossal to facial nerve anastomosis. Retrospective case review. Private neuro-otologic and cranial base quaternary referral center. Sixty patients underwent hypoglossal to facial nerve anastomosis for facial nerve reanimation between April 1987 and December 2010. Only forty patients completed a minimal follow up of 24 months at the time of evaluation and were included in the study population. Facial nerve paralysis was present for a mean duration of 11.3 months (range 2-42 months) and all the patients had a HB grade VI prior their surgery. Final facial nerve motor function. The most common cause of facial paralysis was vestibular Schwannoma surgery. All the patients achieved a postoperative HB grade III or IV after a mean follow-up time of 20 months. The facial movements were detected after a period that ranged from ranged from 5 to 9 months. Only 4 patients suffered from difficulties during eating and drinking and three of them had associated lower cranial nerve deficit. Despite the various techniques in facial reanimation following total facial nerve paralysis, the end to end of hypoglossal to facial nerve anastomosis remains one of the best treatments in cases of viable distal facial stump and nonatrophic musculature.

  12. Nerve sources for facial reanimation with muscle transplant in patients with unilateral facial palsy: clinical analysis of 3 techniques.

    PubMed

    Faria, Jose Carlos M; Scopel, Gean P; Busnardo, Fabio F; Ferreira, Marcus C

    2007-07-01

    Ninety-one patients with long-standing unilateral facial palsy and submitted to reanimation of the face with muscle transplant were divided into 3 nonrandomized groups: group I: 2-stage facial reanimation, cross face followed by gracilis muscle transplant, 58 patients; group II: 1-stage reanimation with latissimus dorsi muscle transplant, 11 patients (a branch of the facial nerve on the nonparalyzed side of the face was used as the nerve source for reanimation in groups I and II); group III: 1-stage reanimation with gracilis muscle transplant and neural coaptation of the respective nerve and the ipsilateral masseteric branch of the trigeminal nerve, 22 patients. No microvascular complications were observed. The average interval between surgery and initial muscle contractions was 11.1 months, 7.2 months, and 3.7 months in group I, group II, and group III, respectively. The quality (intensity and shape) of the smile, voluntary or involuntary, obtained on the reanimated side in relation to the unaffected side was considered good or excellent in 53.4%, 54.5%, and 86.3% of the patients in groups I, II, and III, respectively. In group I, the average age of the patients with excellent or good results (19.8 + 10.5 years) was significantly lower than that of the patients with fair or poor results or absence of movement (36.5 + 13.3 years). The smile was considered emotional or involuntary in 34% of the patients in group I and 45% in group II. Most of the patients in each group were only able to produce "voluntary smiles". Crossed synkinesis with lip puckering was observed in 48% of the patients in group I and 90% in group II. The results obtained with 1-stage facial reanimation with masseteric nerve were more uniform and predictable than those obtained with the other techniques evaluated in this study.

  13. Cultural Internationalism at the Cite Universitaire: International Education between the First and Second World Wars

    ERIC Educational Resources Information Center

    Reis, Jehnie I.

    2010-01-01

    In the 1920s, French scholars and bureaucrats created the Cite Universitaire in Paris. The institution housed university students from around the world. The Cite founders formulated a model for the Cite that reflected ideological concerns in interwar Europe with a focus on pacifism, international education and cultural internationalism. The…

  14. End-to-side intrapetrous hypoglossal-facialanastomosis for reanimation of the face. Technical note.

    PubMed

    Ferraresi, Stefano; Garozzo, Debora; Migliorini, Vittorino; Buffatti, Paolo

    2006-03-01

    The aim of this paper was to report on further experience with a new technique for reanimation of the facial nerve. This procedure allows a straight end-to-side hypoglossal-facial anastomosis without interruption of the 12th cranial nerve or the need for graft interposition. It is technically demanding and time consuming but offers an effective, reliable, and extraordinarily quick means of reinnervating the facial muscles, including the orbicularis oculi muscle, thus avoiding the need for a gold weight in the eyelid or a fascial sling.

  15. Channel function reconstitution and re-animation: a single-channel strategy in the postcrystal age.

    PubMed

    Oiki, Shigetoshi

    2015-06-15

    The most essential properties of ion channels for their physiologically relevant functions are ion-selective permeation and gating. Among the channel species, the potassium channel is primordial and the most ubiquitous in the biological world, and knowledge of this channel underlies the understanding of features of other ion channels. The strategy applied to studying channels changed dramatically after the crystal structure of the potassium channel was resolved. Given the abundant structural information available, we exploited the bacterial KcsA potassium channel as a simple model channel. In the postcrystal age, there are two effective frameworks with which to decipher the functional codes present in the channel structure, namely reconstitution and re-animation. Complex channel proteins are decomposed into essential functional components, and well-examined parts are rebuilt for integrating channel function in the membrane (reconstitution). Permeation and gating are dynamic operations, and one imagines the active channel by breathing life into the 'frozen' crystal (re-animation). Capturing the motion of channels at the single-molecule level is necessary to characterize the behaviour of functioning channels. Advanced techniques, including diffracted X-ray tracking, lipid bilayer methods and high-speed atomic force microscopy, have been used. Here, I present dynamic pictures of the KcsA potassium channel from the submolecular conformational changes to the supramolecular collective behaviour of channels in the membrane. These results form an integrated picture of the active channel and offer insights into the processes underlying the physiological function of the channel in the cell membrane.

  16. MORE for multiple organ dysfunction syndrome: Multiple Organ REanimation, REgeneration, and REprogramming.

    PubMed

    Cobb, J Perren

    2010-11-01

    Those who care for the critically ill and injured rightfully celebrate the advances made by our field over its first 50 yrs. Advances in systems, tissue, and molecular engineering, together defined as "health engineering," will provide unprecedented opportunities to treat multiple organ dysfunction syndrome in the 21st century. In the future, Multiple Organ REanimation, REgeneration, and REprogramming will be responsible for new treatment approaches for those with multiple organ dysfunction syndrome; several examples are presented here. Thus, as we spent the first 50 yrs of care for the critical ill and injured learning how best to hook humans up to machines, we will spend the next 50 yrs understanding better how to liberate patients from mechanical support. It is difficult to know when these advances will be realized given that the rate of change continues to increase and the seemingly impossible goal of reprogramming fully differentiated cells was accomplished recently by manipulating a few transcription factors. It is not unrealistic to expect that in the next couple of decades that it will be possible to dedifferentiate dysfunctional somatic cells in vivo to a more robust, resistant cell phenotype. Our future should be aimed in part at refining our skill sets and refocusing (even rebranding) critical care as health engineering aimed at Multiple Organ REanimation, REgeneration, and REprogramming.

  17. Facial reanimation according to the postresection defect during lateral skull base surgery.

    PubMed

    Leonetti, John P; Nadimi, Sahar; Marzo, Sam J; Anderson, Douglas; Vandevender, Darl

    2016-12-01

    The vast majority of benign tumors of the cerebellopontine angle, temporal bone, and parotid gland can be successfully resected without permanent injury to the facial nerve. Malignant tumors or recurrent disease may require facial nerve sacrifice, especially if preoperative facial paresis is present. This article will present case examples of the various methods to reconstruct facial animation after lateral skull base resections that require sacrifice of cranial nerve VII, and the associated mimetic facial musculature. Facial mimetic outcome after reanimation was graded using the House-Brackmann scale. Primary neurorrhaphy or interposition grafting may be performed when both the proximal and distal portions of the facial nerve are available and viable facial musculature is present. If only the distal facial nerve and viable facial musculature are available, a split hypoglossal to facial nerve anastomosis is used. A proximal facial nerve to microvascular free flap is performed when the proximal facial nerve is available without distal nerve or viable musculature. A cross-facial to microvascular free flap is performed when the proximal and distal facial nerve and facial musculature are unavailable. The above methods resulted in a House-Brackmann score of III/VI in all case examples postoperatively. The method of facial reanimation used depends on the availability of viable proximal facial nerve, the location of healthy, tumor-free distal facial nerve, and the presence of functioning facial mimetic musculature.

  18. Electrical stimulation of the parabrachial nucleus induces reanimation from isoflurane general anesthesia.

    PubMed

    Muindi, Fanuel; Kenny, Jonathan D; Taylor, Norman E; Solt, Ken; Wilson, Matthew A; Brown, Emery N; Van Dort, Christa J

    2016-06-01

    Clinically, emergence from general anesthesia is viewed as a passive process where anesthetics are discontinued at the end of surgery and anesthesiologists wait for the drugs to wear off. The mechanisms involved in emergence are not well understood and there are currently no drugs that can actively reverse the state of general anesthesia. An emerging hypothesis states that brain regions that control arousal become active during emergence and are a key part of the return to wakefulness. In this study, we tested the hypothesis that electrical activation of the glutamatergic parabrachial nucleus (PBN) in the brainstem is sufficient to induce reanimation (active emergence) during continuous isoflurane general anesthesia. Using c-Fos immunohistochemistry as a marker of neural activity, we first show a selective increase in active neurons in the PBN during passive emergence from isoflurane anesthesia. We then electrically stimulated the PBN to assess whether it is sufficient to induce reanimation from isoflurane general anesthesia. Stimulation induced behavioral arousal and restoration of the righting reflex during continuous isoflurane general anesthesia. In contrast, stimulation of the nearby central inferior colliculus (CIC) did not restore the righting reflex. Spectral analysis of the electroencephalogram (EEG) revealed that stimulation produced a significant decrease in EEG delta power during PBN stimulation. The results are consistent with the hypothesis that the PBN provides critical arousal input during emergence from isoflurane anesthesia.

  19. The geriatric clinic: dry and limp: aging queers, zombies, and sexual reanimation.

    PubMed

    McGlotten, Shaka; Moore, Lisa Jean

    2013-06-01

    This essay looks to the omission of aging queer bodies from new medical technologies of sex. We extend the Foucauldian space of the clinic to the mediascape, a space not only of representations but where the imagination is conditioned and different worlds dreamed into being. We specifically examine the relationship between aging queers and the marketing of technologies of sexual function. We highlight the ways queers are excluded from the spaces of the clinic, specifically the heternormative sexual scripts that organize biomedical care. Finally, using recent zombie theory, we gesture toward both the constraints and possibilities of queer inclusion within the discourses and practices that aim to reanimate sexual function. We suggest that zombies usefully frame extant articulations of aging queers with sex and the dangerous lure of medical treatments that promise revitalized, but normative, sexual function at the cost of other, perhaps queerer intimacies.

  20. Les urgences chirurgicales néonatales à l’hôpital provincial général de référence de Bukavu en République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Gulimwentuga, Fabrice Cikomola; Kabakuli, Alain Namugusha; Ndechu, Aline Bedha; Toha, Georges Kuyigwa; Bahati, Yvette Lufungulo; Maotela, Jeff Kabinda

    2016-01-01

    Introduction L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des urgences chirurgicales en néonatologie et en déterminer les facteurs épidémiologiques. Méthodes Il s’agissait d’une étude de cohorte historique de 30 cas sur 3 ans allant de janvier 2010 en Décembre 2013, réalisé dans le département de chirurgie de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu. Résultats Les urgences chirurgicales néonatales représentent 1,31% pathologies chirurgicales en général. L’âge de consultation le plus fréquemment rencontré est de moins de 8 jours. La prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio 3/2. Les pathologies les plus fréquemment rencontrées sont les urgences du tube digestif à 43,3 % suivies de celles neurologiques à 40%. 80 % des nouveau-nés ont bénéficié d’une intervention chirurgicale. Le taux de mortalité a été évalué à 43,3 %. Conclusion Les pathologies chirurgicales néonatales existent dans notre milieu. Que les cliniciens soient attentifs et arrivent premièrement à poser le diagnostic avant la naissance et deuxièmement à bien prendre en charge dans le but de sauver la vie de ces enfants. PMID:27800074

  1. Channel function reconstitution and re-animation: a single-channel strategy in the postcrystal age

    PubMed Central

    Oiki, Shigetoshi

    2015-01-01

    The most essential properties of ion channels for their physiologically relevant functions are ion-selective permeation and gating. Among the channel species, the potassium channel is primordial and the most ubiquitous in the biological world, and knowledge of this channel underlies the understanding of features of other ion channels. The strategy applied to studying channels changed dramatically after the crystal structure of the potassium channel was resolved. Given the abundant structural information available, we exploited the bacterial KcsA potassium channel as a simple model channel. In the postcrystal age, there are two effective frameworks with which to decipher the functional codes present in the channel structure, namely reconstitution and re-animation. Complex channel proteins are decomposed into essential functional components, and well-examined parts are rebuilt for integrating channel function in the membrane (reconstitution). Permeation and gating are dynamic operations, and one imagines the active channel by breathing life into the ‘frozen’ crystal (re-animation). Capturing the motion of channels at the single-molecule level is necessary to characterize the behaviour of functioning channels. Advanced techniques, including diffracted X-ray tracking, lipid bilayer methods and high-speed atomic force microscopy, have been used. Here, I present dynamic pictures of the KcsA potassium channel from the submolecular conformational changes to the supramolecular collective behaviour of channels in the membrane. These results form an integrated picture of the active channel and offer insights into the processes underlying the physiological function of the channel in the cell membrane. PMID:25833254

  2. Reanimation of facial palsy following tumor extirpation in pediatric patients: our experience with 16 patients.

    PubMed

    Terzis, Julia K; Konofaos, Petros

    2013-09-01

    The aim of this study was to present our experience with reanimation of facial palsy (FP) following tumor extirpation in pediatric patients and to analyze the functional outcomes based on different types of procedures performed considering demographic and electrophysiological data of the patients. Sixteen patients with FP post-tumor extirpation who underwent facial reanimation were reviewed. Three independent assessors evaluated the preoperative and postoperative videos using the Terzis' grading scale for eye closure, smile, depressor and overall esthetic and functional outcomes. Preoperative and postoperative electromyographic interpretations and the effect of demographic variables were also evaluated. There was significant improvement in all the patients regarding overall esthetic and functional outcomes (p < 0.0001). Good and excellent overall esthetic and functional outcomes were observed in 62.50% of the patients (n = 10). The difference between preoperative and postoperative EMG results was of statistical significance (p < 0.0001 for each target re-innervated). Better results were observed in younger patients (≤10 years) (p = 0.014) and in early cases (denervation time ≤2 years) (p = 0.033). Functional results were significantly better if surgery was performed within 2 years and the patient was younger than 10 years. Augmentation of the paretic facial musculature in pediatric patients with post-tumor FP was feasible with the use of dynamic and/or static procedures. Advanced microsurgical techniques, such as the use of free muscle transfers, should be kept in mind in late cases (denervation time over 2 years).

  3. Objective outcomes analysis following microvascular gracilis transfer for facial reanimation: a review of 10 years' experience.

    PubMed

    Bhama, Prabhat K; Weinberg, Julie S; Lindsay, Robin W; Hohman, Marc H; Cheney, Mack L; Hadlock, Tessa A

    2014-01-01

    IMPORTANCE Objective assessment of smile outcome after microvascular free gracilis transfer is challenging, and quantification of smile outcomes in the literature is inconsistent. OBJECTIVE To report objective excursion and symmetry outcomes from a series of free gracilis cases and investigate the predictive value of intraoperative measurements on final outcomes. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS A retrospective medical chart review was undertaken of all patients who underwent microvascular free gracilis transfer for smile at our institution over the past 10 years. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Outcome measures included the following: smile excursion, angle of smile with respect to the vertical midline, and facial symmetry during repose and with smile. Measurements were obtained using an automated tool for assessment of facial landmarks (FACE-Gram). An exhaustive set of intraoperative parameters including degree of recoil of the gracilis muscle following harvest, the degree to which the muscle foreshortened during stimulation of the obturator nerve, final stretched length of the inset muscle, surgeon assessment of neurorrhaphy and pulse pressure, ischemia time, number of sutures used during neurorrhaphy, nerve used to innervate the flap, and surgeon assessment of oral commissure overcorrection were recorded and placed into a linear regression model to investigate correlations with smile. RESULTS From March 2003 to March 2013, 154 microvascular free gracilis transfers were performed for facial reanimation at our institution, 14 (9%) of which were deemed failures. Of the remaining 140 flaps, 127 fulfilled inclusion criteria and constituted the study cohort. Smile excursion, angle excursion, and symmetry of the oral commissure at repose and with smile all improved following gracilis free flap (P < .05). Associations between selected outcomes measures and intraoperative gracilis measurements were identified. CONCLUSIONS AND RELEVANCE Facial reanimation using free

  4. Brain machine interface and limb reanimation technologies: restoring function after spinal cord injury through development of a bypass system.

    PubMed

    Lobel, Darlene A; Lee, Kendall H

    2014-05-01

    Functional restoration of limb movement after traumatic spinal cord injury (SCI) remains the ultimate goal in SCI treatment and directs the focus of current research strategies. To date, most investigations in the treatment of SCI focus on repairing the injury site. Although offering some promise, these efforts have met with significant roadblocks because treatment measures that are successful in animal trials do not yield similar results in human trials. In contrast to biologic therapies, there are now emerging neural interface technologies, such as brain machine interface (BMI) and limb reanimation through electrical stimulators, to create a bypass around the site of the SCI. The BMI systems analyze brain signals to allow control of devices that are used to assist SCI patients. Such devices may include a computer, robotic arm, or exoskeleton. Limb reanimation technologies, which include functional electrical stimulation, epidural stimulation, and intraspinal microstimulation systems, activate neuronal pathways below the level of the SCI. We present a concise review of recent advances in the BMI and limb reanimation technologies that provides the foundation for the development of a bypass system to improve functional outcome after traumatic SCI. We also discuss challenges to the practical implementation of such a bypass system in both these developing fields.

  5. Prise en charge péri opératoire des urgences chirurgicales abdominales chez l’adulte au CHU Aristide Le Dantec

    PubMed Central

    Gaye, Ibrahima; Leye, Pape Alassane; Traoré, Mamadou Mour; Ndiaye, Pape Ibrahima; Ba, El Hadji Boubacar; Bah, Mamadou Diawo; Fall, Mouhamed Lamine; Diouf, Elisabeth

    2016-01-01

    La prise en charge périopératoire des urgences chirurgicales abdominales reste une préoccupation majeure des anesthésistes du fait des désordres hémodynamiques et/ou métaboliques souvent présents en préopératoire; mais également des complications postopératoires auxquelles elles sont exposées. Les objectifs de ce travail étaient d'étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des urgences abdominales. Etude rétrospective descriptive sur une période de 6 mois portant sur les patients âgés de plus de 16 ans opérés d'une urgence abdominale à l'hôpital Aristide Le Dantec. Les paramètres étudiés portaient sur les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des urgences chirurgicales abdominales. Nous avions colligé 161 cas, près de 20% de l'activité du service. L'âge moyen était de 41 ans [16, 80 ans]. Le sex ratio était de 2, 9. Le délai moyen de consultation était de 4,6 jours. Les péritonites étaient les pathologies les plus fréquentes (25,5%). La fréquence cardiaque moyenne des patients était de 92 bpm (battements/min)et 97 bpm pour ceux ayant eu une préparation hémodynamique préopératoire. La moyenne de la PAM était de 9,66 cmhg et 8,61 cmhg chez les patients préparés. 49,1% des patients étaient de la classe ASA1, 39,9% ASA2, 8,7% ASA3, 2,5% ASA4 et 0,6% ASA5. Une antibioprophylaxie était faite chez 46,30% des patients et 53,41% d'entre eux avaient eu une antibiothérapie.95,6% des patients avaient eu une anesthésie générale et 4,4% une rachianesthésie. La fréquence des incidents peropératoires était de 11,08%. La morbidité était de 4,3% et la mortalité 4,96%. La prise en charge des urgences chirurgicales abdominales doit être multidisciplinaire impliquant anesthésistes, chirurgiens et biologistes afin de réduire davantage le taux de morbimortalité qui reste de nos jours non négligeable. PMID:27795787

  6. Faut-il préférer une technique chirurgicale dans le traitement des ruptures du tendon d'Achille?

    PubMed Central

    Hani, Redouane; Kharmaz, Mohammed; Berrada, Mohammed Saleh

    2015-01-01

    La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention. Notre travail porte sur une étude concernant 58 cas de rupture du tendon d'Achille, avec un recul moyen compris entre 5 mois et 80 mois. L’âge moyen était de 36 ans, tous les patients inclus ont tous bénéficier d'un traitement chirurgical. Le but de notre étude étant de souligner la supériorité d'une technique chirurgicale par rapport à une autre dans la prise en charge, ainsi qu'une mise au point sur les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. PMID:26161208

  7. [Proven and innovative operative techniques for reanimation of the paralyzed face].

    PubMed

    Frey, M; Michaelidou, M; Tzou, C-H J; Hold, A; Pona, I; Placheta, E

    2010-04-01

    This overview on the currently most effective reconstructive techniques for reanimation of the unilaterally or bilaterally paralysed face includes all important techniques of neuromuscular reconstruction as well as of supplementary static procedures, which contribute significantly to the efficiency and quality of the functional overall result. Attention is paid to the best indications at the best time since onset of the facial palsy, depending on the age of the patient, the cause of the lesion, and the compliance of the patient for a long-lasting and complex rehabilitation programme. Immediate neuromuscular reconstruction of mimic function is favourable by nerve suture or nerve grafting of the facial nerve, or by using the contralateral healthy facial nerve via cross-face nerve grafting as long as the time since onset of the irreversible palsy is short enough that the paralysed mimic muscles can still be reinnervated. For the most frequent indication, the unilateral irreversible and complete palsy, a three-stage concept is described including cross-face nerve grafting, free functional gracilis muscle transplantation, and several supplementary procedures. In patients with limited life expectancy, transposition of the masseteric muscles is favoured. Bilateral facial palsy is treated by bilateral free gracilis muscle transplantation with the masseteric nerve branches for motor reinnervation. Functional upgrading in incomplete lesions is achieved by cross-face nerve grafting with distal end-to-side neurorrhaphy or by functional muscle transplantation with ipsilateral facial nerve supply.

  8. Dextroamphetamine (but Not Atomoxetine) Induces Reanimation from General Anesthesia: Implications for the Roles of Dopamine and Norepinephrine in Active Emergence.

    PubMed

    Kenny, Jonathan D; Taylor, Norman E; Brown, Emery N; Solt, Ken

    2015-01-01

    Methylphenidate induces reanimation (active emergence) from general anesthesia in rodents, and recent evidence suggests that dopaminergic neurotransmission is important in producing this effect. Dextroamphetamine causes the direct release of dopamine and norepinephrine, whereas atomoxetine is a selective reuptake inhibitor for norepinephrine. Like methylphenidate, both drugs are prescribed to treat Attention Deficit Hyperactivity Disorder. In this study, we tested the efficacy of dextroamphetamine and atomoxetine for inducing reanimation from general anesthesia in rats. Emergence from general anesthesia was defined by return of righting. During continuous sevoflurane anesthesia, dextroamphetamine dose-dependently induced behavioral arousal and restored righting, but atomoxetine did not (n = 6 each). When the D1 dopamine receptor antagonist SCH-23390 was administered prior to dextroamphetamine under the same conditions, righting was not restored (n = 6). After a single dose of propofol (8 mg/kg i.v.), the mean emergence times for rats that received normal saline (vehicle) and dextroamphetamine (1 mg/kg i.v.) were 641 sec and 404 sec, respectively (n = 8 each). The difference was statistically significant. Although atomoxetine reduced mean emergence time to 566 sec (n = 8), this decrease was not statistically significant. Spectral analysis of electroencephalogram recordings revealed that dextroamphetamine and atomoxetine both induced a shift in peak power from δ (0.1-4 Hz) to θ (4-8 Hz) during continuous sevoflurane general anesthesia, which was not observed when animals were pre-treated with SCH-23390. In summary, dextroamphetamine induces reanimation from general anesthesia in rodents, but atomoxetine does not induce an arousal response under the same experimental conditions. This supports the hypothesis that dopaminergic stimulation during general anesthesia produces a robust behavioral arousal response. In contrast, selective noradrenergic stimulation causes

  9. Epithéliomas basocellulaires de la face: prise en charge chirurgicale, à propos de 45 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Ennouhi, Mohamed Amine; Moussaoui, Abdenacer

    2014-01-01

    L’épithélioma basocellulaire est de loin la tumeur épithéliale maligne la plus répandue. L'atteinte faciale représente plus de 65% des cas et constitue un facteur de risque de récidive. L'objectif de notre travail est de rappeler les principes et modalités du traitement chirurgical. Sur une période de douze mois, nous avons pris en charge quarante-cinq patients atteints de carcinomes basocellulaires de la face. Le traitement chirurgical comprend deux volets: -carcinologique: emportant la tumeur et une marge de tissu sain; -et une chirurgie réparatrice faisant appel à la suture cutanée directe; greffes ou lambeaux loco -régionaux. L'examen histologique systématique des pièces opératoires permet la confirmation du diagnostic, le typage histologique et l'appréciation de la qualité de l'exérèse chirurgicale. Les résultats esthétiques sont jugés satisfaisants. Quant aux résultats carcinologiques, nous déplorons quatre récidives. Le traitement chirurgical des épithéliomas basocellulaires est le seul garant de la guérison. Au niveau de la face, il faut trouver le meilleur compromis entre impératifs carcinologiques et esthétiques. L'amélioration des résultats passe par: la prévention, le dépistage précoce des lésions, la collaboration étroite des anatomo-pathologistes et la création de comités de concertation pluri -disciplinaire pour la prise en charge des cas difficiles. PMID:25709738

  10. Bilan d’une cure chirurgicale d’aspergillome pulmonaire secondaire a une lesion sequellaire de tuberculose au CHU/JRA

    PubMed Central

    Razafimanjato, Narindra Njarasoa Mihaja; Rakotoarisoa, Andriamihaja Jean Claude; Ravoatrarilandy, Manjakaniaina; Rakototiana, Auberlin Felantsoa; Hunald, Francis Allen; Samison, Luc Hervé; Ravalisoa, Agnès Marie Lydia; Rakotovao, Danitrala Jean Louis

    2013-01-01

    La prise en charge d’un aspergillome pulmonaire, dans le cas des lésions limitées accessibles, est une des activités courantes en chirurgie thoracique dans les pays endémique à la tuberculose comme Madagascar. Sur une période allant de janvier 2005 en mars 2010, 15 patients, ancien tuberculeux, atteints d’une aspergillome pulmonaire sont traités par une résection segmentaire ou une lobectomie. La circonstance de découverte repose sur la clinique par des tableaux très polymorphes. L’imagerie garde une place importante. L’examen histologique des pièces d’exérèse chirurgicale confirme le diagnostic. Tous les patients ont été opérés de manière élective. Le résultat a été pour l’ensemble des patients jugés satisfaisant. Ces patients sont suivis pendant 1 à 39 mois. L’étude des résultats à distance est encore en cours et est fondamentale si le traitement chirurgical a un effet bénéfique sur la survie et la qualité de vie des malades. Le but de ce travail a été, à partir de la revue de la littérature et de notre petite expérience, de définir quels éléments pertinents mis en exergue sur le sujet. PMID:23646219

  11. Drying bacterial biosaline patterns capable of vital reanimation upon rehydration: novel hibernating biomineralogical life formations.

    PubMed

    Gómez Gómez, José María; Medina, Jesús; Hochberg, David; Mateo-Martí, Eva; Martínez-Frías, Jesús; Rull, Fernando

    2014-07-01

    Water is the fundamental molecule for life on Earth. Thus, the search for hibernating life-forms in waterless environments is an important research topic for astrobiology. To date, however, the organizational patterns containing microbial life in extremely dry places, such as the deserts of Earth, the Dry Valleys of Antarctica, or Mars analog regolith, have been poorly characterized. Here, we report on the formation of bacterial biosaline self-organized drying patterns formed over plastic surfaces. These emerge during the evaporation of sessile droplets of aqueous NaCl salt 0.15 M solutions containing Escherichia coli cells. In the present study, scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive X-ray spectrometry (EDS) analyses indicated that the bacterial cells and the NaCl in these biosaline formations are organized in a two-layered characteristic 3-D architectural morphology. A thin filmlike top layer formed by NaCl conjugated to, and intermingled with, "mineralized" bacterial cells covers a bottom layer constructed by the bulk of the nonmineralized bacterial cells; both layers have the same morphological pattern. In addition, optical microscopic time-lapsed movies show that the formation of these patterns is a kinetically fast process that requires the coupled interaction between the salt and the bacterial cells. Apparently, this mutual interaction drives the generative process of self-assembly that underlies the drying pattern formation. Most notably, the bacterial cells inside these drying self-assembled patterns enter into a quiescent suspended anhydrobiotic state resistant to complete desiccation and capable of vital reanimation upon rehydration. We propose that these E. coli biosaline drying patterns represent an excellent experimental model for understanding different aspects of anhydrobiosis phenomena in bacteria as well as for revealing the mechanisms of bacterially induced biomineralization, both highly relevant topics for the search of life in

  12. Temporalis pull-through vs fascia lata augmentation in facial reanimation for facial paralysis

    PubMed Central

    Balaji, S. M.

    2016-01-01

    Objectives: Surgical rehabilitation of facial palsy is challenging as each case is unique and success rate is often unpredictable. In one technique, temporalis is elevated from origin preserving vessels, and this elevation increases the length which is tunneled into buccal tissues (pull-through technique, Group A). In the other technique, a harvested fascia lata is attached to temporalis after a coronoidectomy release and the fascia lata is attached to the modiolus (Group B). The aim of this study is to compare the two different surgical techniques. Materials and Methods: Case records of 22 cases, 15 females, and 7 males who were operated between 2008 and 2012 for facial palsy with at least 1-year follow-up, using either of the techniques were assessed for pull of muscle, postoperative pain, recovery time, motor control, and symmetry at rest. Descriptive statistics are presented. Results: The Group A (n = 7) and Group B (n = 15) formed the study group. In the Group A, residual asymmetry (n = 3), poor postoperative muscle pull (n = 2) were noticed while in the modified group it was 2 and 3, respectively. The technique used in Group B had better pull of muscle, symmetry, faster recovery time, and better motor control at 1-year follow-up than the conventional technique. Discussion and Conclusion: The difference between the two groups is due to preservation of original muscular architecture, vascular channel supply. As the muscle is not traumatized, no fibrosis occurs aiding regaining of normal function. In addition, the facial reanimation is more successful in the Group B. The mechanism and success behind the technique used in Group B is discussed elaborately in terms of localregional anatomy and physiology PMID:28299269

  13. Facial reanimation with masseteric to facial nerve transfer: a three-dimensional longitudinal quantitative evaluation.

    PubMed

    Sforza, Chiarella; Tarabbia, Filippo; Mapelli, Andrea; Colombo, Valeria; Sidequersky, Fernanda V; Rabbiosi, Dimitri; Annoni, Isabella; Biglioli, Federico

    2014-10-01

    reanimation.

  14. Optogenetic activation of dopamine neurons in the ventral tegmental area induces reanimation from general anesthesia.

    PubMed

    Taylor, Norman E; Van Dort, Christa J; Kenny, Jonathan D; Pei, JunZhu; Guidera, Jennifer A; Vlasov, Ksenia Y; Lee, Justin T; Boyden, Edward S; Brown, Emery N; Solt, Ken

    2016-10-24

    Dopamine (DA) promotes wakefulness, and DA transporter inhibitors such as dextroamphetamine and methylphenidate are effective for increasing arousal and inducing reanimation, or active emergence from general anesthesia. DA neurons in the ventral tegmental area (VTA) are involved in reward processing, motivation, emotion, reinforcement, and cognition, but their role in regulating wakefulness is less clear. The current study was performed to test the hypothesis that selective optogenetic activation of VTA DA neurons is sufficient to induce arousal from an unconscious, anesthetized state. Floxed-inverse (FLEX)-Channelrhodopsin2 (ChR2) expression was targeted to VTA DA neurons in DA transporter (DAT)-cre mice (ChR2+ group; n = 6). Optical VTA stimulation in ChR2+ mice during continuous, steady-state general anesthesia (CSSGA) with isoflurane produced behavioral and EEG evidence of arousal and restored the righting reflex in 6/6 mice. Pretreatment with the D1 receptor antagonist SCH-23390 before optical VTA stimulation inhibited the arousal responses and restoration of righting in 6/6 ChR2+ mice. In control DAT-cre mice, the VTA was targeted with a viral vector lacking the ChR2 gene (ChR2- group; n = 5). VTA optical stimulation in ChR2- mice did not restore righting or produce EEG changes during isoflurane CSSGA in 5/5 mice. These results provide compelling evidence that selective stimulation of VTA DA neurons is sufficient to induce the transition from an anesthetized, unconscious state to an awake state, suggesting critical involvement in behavioral arousal.

  15. Double-powered free gracilis muscle transfer for smile reanimation: A longitudinal optoelectronic study.

    PubMed

    Sforza, Chiarella; Frigerio, Alice; Mapelli, Andrea; Tarabbia, Filippo; Annoni, Isabella; Colombo, Valeria; Latiff, Mahfuz; Pimenta Ferreira, Claudia L; Rabbiosi, Dimitri; Sidequersky, Fernanda V; Zago, Matteo; Biglioli, Federico

    2015-07-01

    The choice of the motor donor nerve is a crucial point in free flap transfer algorithms. In the case of unilateral facial paralysis, the contralateral healthy facial nerve can provide coordinated smile animation and spontaneous emotional expression, but with unpredictable axonal ingrowth into the recipient muscle. Otherwise, the masseteric nerve ipsilateral to the paralysis can provide a powerful neural input, without a spontaneous trigger of the smile. Harvesting a bulky muscular free flap may enhance the quantity of contraction but esthetic results are unpleasant. Therefore, the logical solution for obtaining high amplitude of smiling combined with spontaneity of movement is to couple the neural input: the contralateral facial nerve plus the ipsilateral masseteric nerve. Thirteen patients with unilateral dense facial paralysis underwent a one-stage facial reanimation with a gracilis flap powered by a double donor neural input, provided by both the ipsilateral masseteric nerve (coaptation by an end-to-end neurorrhaphy with the obturator nerve) and the contralateral facial nerve (coaptation through a cross-face nerve graft: end-to-end neurorrhaphy on the healthy side and end-to-side neurorrhaphy on the obturator nerve, distal to the masseteric/obturator neurorrhaphy). Their facial movements were evaluated with an optoelectronic motion analyzer. Before surgery, on average, the paretic side exhibited a smaller total three-dimensional mobility than the healthy side, with a 52% activation ratio and >30% of asymmetry. After surgery, the differences significantly decreased (analysis of variance (ANOVA), p < 0.05), with an activation ratio between 75% (maximum smile) and 91% (maximum smile with teeth clenching), and <20% of asymmetry. Similar modifications were seen for the performance of spontaneous smiles. The significant presurgical asymmetry of labial movements reduced after surgery. The use of a double donor neural input permitted both movements that were similar

  16. L'Enseignement de l'anglais a l'I.U.T. de Creteil (The Teaching of English at the Institut Universitaire de Technologie of Creteil)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chadelat, J. C.

    1976-01-01

    This article discusses the teaching of English at the Institut Universitaire de Technologie (I.U.T.) at Creteil, in terms of a student's language needs regarding his chosen career, texts, and teaching methods. (Text is in French.) (CLK)

  17. Rhomboid nerve transfer to the suprascapular nerve for shoulder reanimation in brachial plexus palsy: A clinical report.

    PubMed

    Goubier, J-N; Teboul, F

    2016-10-01

    Recovery of shoulder function is a real challenge in cases of partial brachial plexus palsy. Currently, in C5-C6 root injuries, transfer of the long head of the triceps brachii branch is done to revive the deltoid muscle. Spinal accessory nerve transfer is typically used for reanimation of the suprascapular nerve. We propose an alternative technique in which the nerve of the rhomboid muscles is transferred to the suprascapular nerve. A 33-year-old male patient with a C5-C6 brachial plexus injury with shoulder and elbow flexion palsy underwent surgery 7 months after the injury. The rhomboid nerve was transferred to the suprascapular nerve and the long head of the triceps brachii branch to the axillary nerve for shoulder reanimation. A double transfer of fascicles was performed, from the ulnar and median nerves to the biceps brachii branch and brachialis branch, respectively, for elbow flexion. At 14 months' follow-up, elbow flexion was rated M4. Shoulder elevation was 85 degrees and rated M4, and external rotation was 80 degrees and rated M4. After performing a cadaver study showing that transfer of the rhomboid nerve to the suprascapular nerve is technically possible, here we report and discuss the clinical outcomes of this new transfer technique.

  18. An Algorithm to Guide Recipient Vessel Selection in Cases of Free Functional Muscle Transfer for Facial Reanimation

    PubMed Central

    Henry, Francis P; Leckenby, Jonathan I; Grobbelaar, Adriaan O

    2014-01-01

    Background The aim of this study was to review the recipient vessels used in our cases of facial reanimation with free functional muscle transfer and to identify patient variables that may predict when the facial vessels are absent. From this we present a protocol for vessel selection in cases when the facial artery and/or vein are absent. Methods Patients were identified from November 2006 to October 2013. Data was collected on patient demographics, facial palsy aetiology, history of previous facial surgery/trauma and flap/recipient vessels used. A standard operative approach was adopted and performed by a single surgeon. Results Eighty-seven eligible patients were identified for inclusion amongst which 98 hemifaces were operated upon. The facial artery and vein were the most commonly used recipient vessels (90% and 83% of patients, respectively). Commonly used alternative vessels were the transverse facial vein and superficial temporal artery. Those with congenital facial palsy were significantly more likely to lack a suitable facial vein (P=0.03) and those with a history of previous facial surgery or trauma were significantly more likely to have an absent facial artery and vein (P<0.05). Conclusions Our algorithm can help to guide vessel selection cases of facial reanimation with free functional muscle transfer. Amongst patients with congenital facial palsy or in those with a previous history of facial surgery or trauma, the facial vessels are more likely to be absent and so the surgeon should then look towards the transverse facial vein and superficial temporal artery as alternative recipient structures. PMID:25396185

  19. Cross-face nerve grafting for reanimation of incomplete facial paralysis: quantitative outcomes using the FACIAL CLIMA system and patient satisfaction.

    PubMed

    Hontanilla, Bernardo; Marre, Diego; Cabello, Alvaro

    2014-01-01

    Although in most cases Bell palsy resolves spontaneously, approximately one-third of patients will present sequela including facial synkinesis and paresis. Currently, the techniques available for reanimation of these patients include hypoglossal nerve transposition, free muscle transfer, and cross-face nerve grafting (CFNG). Between December 2008 and March 2012, eight patients with incomplete unilateral facial paralysis were reanimated with two-stage CFNG. Gender, age at surgery, etiology of paralysis denervation time, donor and recipient nerves, presence of facial synkinesis, and follow-up were registered. Commissural excursion and velocity and patient satisfaction were evaluated with the FACIAL CLIMA and a questionnaire, respectively. Mean age at surgery was 33.8 ± 11.5 years; mean time of denervation was 96.6 ± 109.8 months. No complications requiring surgery were registered. Follow-up period ranged from 7 to 33 months with a mean of 19 ± 9.7 months. FACIAL CLIMA showed improvement of both commissural excursion and velocity greater than 75% in 4 patients, greater than 50% in 2 patients, and less than 50% in the remaining two patients. Qualitative evaluation revealed a high grade of satisfaction in six patients (75%). Two-stage CFNG is a reliable technique for reanimation of incomplete facial paralysis with a high grade of patient satisfaction.

  20. Complications maternelles précoces de la césarienne: à propos de 460 cas dans deux hôpitaux universitaires de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Ngowa, Jean Dupont Kemfang; Ngassam, Anny; Fouogue, Jovanny Tsuala; Metogo, Junie; Medou, Alexis; Kasia, Jean Marie

    2015-01-01

    Introduction La césarienne est l'une des interventions chirurgicales courantes en obstétrique. L'objectif de cette étude était de déterminer l'incidence des complications maternelles précoces de la césarienne dans deux hôpitaux universitaires de Yaoundé. Méthodes Il s'agissait d'une analyse descriptive d'une cohorte de 460 cas de césariennes à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY) et à l'Hôpital Général de Yaoundé (HGY) pendant la période du 1er avril au 30 septembre 2012. Résultats Le taux de césarienne était de 19,7% dans l'ensemble de la population de l’étude, 18,64% à l'HCY et de 23,73% à l'HGY. Les indications de la césarienne étaient prophylactiques dans 191 cas (41,52%), urgentes en dehors du travail dans 67cas (14,56%) et urgentes au cours du travail dans 202 cas (43,91%). L'incidence des complications maternelles précoces était de 20,11% à l'HCY (69/343 cas), de 7,69% à l'HGY (9/117 cas) et de 16,95% dans l'ensemble (78/460 cas). Les complications hémorragiques étaient les plus fréquentes, 39(8,48%) cas dans l'ensemble, 35(10,2%) cas à l'HCY et 4(3,42%) cas à l'HGY. Tandis que les complications infectieuses étaient retrouvées dans 33(7,17%) cas dans l'ensemble, 31(9,04%) cas à l'HCY et 2(1,7%) cas à l'HGY. La différence des incidences de complications entre l'HCY et l'HGY était significative tant dans l'ensemble des morbidités (20,11% vs 7,69%; P=0,002) que pour les complications hémorragiques (10,2% vs 3,42%; P=0,02) et infectieuses (9,04% vs 1,71%; P=0,008). Conclusion Les complications maternelles précoces de la césarienne dans notre milieu restent considérables. Les complications hémorragiques et infectieuses sont les plus fréquentes. PMID:26600898

  1. Sequelles de Brulures au Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca: Aspects Epidemio-Cliniques

    PubMed Central

    Chafiki, N.; Fassi Fihri, J.; Boukind, E.H.

    2007-01-01

    Summary Il s'agit d'une étude épidémiologique des séquelles de brûlures à propos de 100 cas colligés au service de chirurgie réparatrice et de brûlés du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd (Casablanca). Les adultes représentent 55% de la population étudiée, l'âge moyen global est de 20 ans. Le sexe féminin est le plus touché avec 61% des cas. Les brûlures survenues à domicile sont les plus fréquentes avec 80%. L'agent causal le plus incriminé est la petite bouteille de butane avec 44,4%. Plus de la moitié de la population brûlée (55%) sont accueillis initialement au niveau d'hôpitaux régionaux. Le délai de cicatrisation moyen de 7 mois et 11 jours et par conséquent les séquelles mineures (dyschromie dans 90% des cas et prurit dans 49% des cas) et majeures (rétractions dans 86% et l'hypertrophie dans 51%) sont fréquentes. La répartition globale des séquelles montre une prédominance du segment cervicocéphalique avec 89% des cas et des membres supérieurs dans 82% des cas. Les différents aspects anatomocliniques essentiels ont été décrits au niveau de chaque segment corporel. Nos résultats ont été comparés aux données de la littérature, ce qui nous amène à considérer qu'une large campagne de prévention couplée à une meilleure prise en charge initiale, précoce, bien conduite et multidisciplinaire permet non seulement de réduire le nombre de séquelles mais aussi de diminuer leur sévérité. PMID:21991060

  2. Reanimation of the middle and lower face in facial paralysis: review of the literature and personal approach.

    PubMed

    Ghali, Shadi; MacQuillan, Anthony; Grobbelaar, Adriaan O

    2011-04-01

    Facial paralysis refers to a condition in which all or portions of the facial nerve are paralysed. The facial nerve controls the muscles of facial expression, paralysis which results in a lack of facial expression which is not only an aesthetic issue, but has functional consequences as the patient cannot communicate effectively. The treatment of long-standing facial paralysis has challenged plastic surgeons for centuries, and still the ultimate goal of normality of the paralysed hemi-face with symmetry at rest as well as the generation of a spontaneous symmetrical smile with corneal protection has not yet fully been reached. Until the end of the 19th century, the treatment of this condition involved non-surgical means such as ointments, medicines and electrotherapy. With the advent and refinement of microvascular surgical techniques in the latter half of the 20th century, vascularised free muscle transfers coupled with cross-facial nerve grafts were introduced, allowing the possibility of spontaneous emotion being restored to the paralysed face became reality. The aim of this article is to revisit the surgical evolution and current options available as well as outcomes for patients suffering from facial paralysis concentrating on middle and lower face reanimation.

  3. La cardiothyréose au centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

    PubMed Central

    Yaméogo, Aimé Arsène; Yaméogo, Nobila Valentin; Compaoré, Yves Daniel; Ouédraogo, Tinoago Laurent; Zabsonré, Patrice

    2012-01-01

    Introduction La cardiothyréose est une affection fréquente et grave à l’ouest du Burkina Faso. Notre objectif était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des cardiothyréoses au centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. Méthodes Etude prospective de 12 mois pourtant sur des cas de cardiothyréose colligés dans les services de cardiologie et de médecine interne. Résultats Quatorze (14) cas de cardiothyréose ont été colligés soit 33,3% des patients hospitalisés pour hyperthyroïdies. L’âge moyen des patients était de 53,57 ans ± 9,97. Les femmes au foyer (71,40%) aux conditions socio-économiques défavorables étaient les plus touchées. Parmi nos cas 21,42% des patients avaient déjà un antécédent d’hyperthyroïdie et l’HTA était le facteur de risque cardiovasculaire majeur (64,28%). Tous les patients présentaient une insuffisance cardiaque associée à un trouble du rythme (57,14%), essentiellement à type de fibrillation auriculaire (42,9%), une insuffisance coronarienne (7,14%) et un trouble de la conduction (7,14%). Le goitre multi-nodulaire a été l’entité étiopathogénique la plus fréquente (57,10%). Les antithyroïdiens de synthèse, les mesures hygiéno-diététiques et un traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque ont été constamment utilisés pendant une durée d’hospitalisation moyenne de 23,57 jours ± 7,54. Si l’évolution immédiate peut être satisfaisante avec une euthyroïdie à 28,5% à moyen terme, les ruptures thérapeutiques peuvent être mortelles (un patient soit 7,14%) chez des patients généralement âgés majoritairement de sexe féminin avec un niveau socio-économique bas. Conclusion Le traitement de la cardiothyréose est efficace d’où l’intérêt d’une politique sanitaire pour une prise en charge adéquate. PMID:22593774

  4. Is there an ideal outcome scoring system for facial reanimation surgery? A review of current methods and suggestions for future publications.

    PubMed

    Niziol, Rafal; Henry, Francis P; Leckenby, Jonathan I; Grobbelaar, Adriaan O

    2015-04-01

    Facial reanimation is the surgical process of attempting to restore dynamic, spontaneous symmetry to the paralysed face. We undertook to review the most frequently used scoring systems and discuss a universal set of assessments which every facial palsy surgeon can use to standardize the outcome of surgical intervention and allow a comparison to be drawn when comparing different operative techniques. A literature review was performed using PubMed and Cochrane databases to identify scoring systems for facial palsy, facial nerve regeneration and facial reanimation. The scoring systems were broken down into the following broad categories: observational, mathematical and computer-graphical measurements. More than 20 scoring systems were identified and included in the study. The scoring systems were analysed and assessed for reproducibility and inter-observer reliability. The current trend in the literature is to use the House-Brackmann Score due to its historical longevity, brevity and ease of understanding. However, this was never designed to assess outcomes of facial reanimation and there are clear limitations. Other more appropriate methods such as 3-D facial analysis are prohibitively expensive to widely implement. The quest continues to develop an ideal system. From this review it is clear that a quick, simple to use system should be used which incorporates the patient's own views. Therefore a combination of pre- and post-operative photographs of the patient should be assessed by an independent panel as well as the patient. We propose a universal set of photographs that can be used to standardize the outcome of surgical intervention when publishing results in the literature. This will allow a comparison to be drawn when comparing different operative techniques and help surgeons work collectively towards the same goal while improving patient outcomes.

  5. [Risk factors for gastrointestinal colonization by ESBL-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in anaesthesiology and reanimation intensive care unit].

    PubMed

    Oğuz Mızrakçı, Serpil; Arda, Bilgin; Erdem, Hüseyin Aytaç; Uyar, Mehmet; Tünger, Alper; Sipahi, Oğuz Reşat; Ulusoy, Sercan

    2013-04-01

    In this study it was aimed to investigate the risk factors for gastrointestinal colonization by extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in intensive care unit (ICU) of anaesthesiology and reanimation, Ege University Faculty of Medicine, Izmir, Turkey. This study was performed prospectively on adult patients hospitalized in ICU of anaesthesiology and reanimation and rectal swab cultures were performed in all patients in the first 48 hours of hospitalization and every one week until discharge or death. Samples were transported to the laboratory in Stuart transport medium and were cultured on two EMB agar plates (one including 4 mg/L ceftazidime) and incubated for 48 hours. E.coli and K.pneumoniae isolates were identified by conventional methods. Antibiotic susceptibility tests were performed by disc diffusion method on Mueller Hinton agar and interpreted according to CLSI guidelines. ESBL was confirmed by double disc synergy test. A total of 140 patients (49 female 91 male; age range: 18-83 years, mean age: 56.3 years) were evaluated, and 41 (29.3%) of the patients were found to be colonized with ESBL positive E.coli (n= 39) or K.pneumoniae (n= 2). The mean time for colonization was 11.15 ± 10.91 (range between 2-39) days. Age and gender of the patients and antibiotic consumption before or during the stay in ICU of anaesthesiology and reanimation were not found to be associated with colonization (p> 0.05). However length of ICU of anaesthesiology and reanimation stay in colonized patients was longer than non-colonized patients (27.59 ± 22.52 vs. 17.78 ± 11.74 days; p< 0.05). Infectious episodes developed in 22% (9/41) of the colonized cases and three of the nine strains were isolated from the blood cultures, five from the urine cultures and one from both blood and bronchoalveolar lavage cultures. ESBL-positive E.coli or K.pneumoniae colonization was found as an independent risk factor for the development of

  6. Hernie diaphragmatique post-traumatique de l’enfant: à propos d’un cas au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou

    PubMed Central

    Kabore, Rawéléguinbasba Armel Flavien; Bandre, Emile; Tapsoba, Toussaint; Ouedraogo, Isso; Traore, Ibrahim Alain; Ouedraogo, Nazinigouba; Wandaogo, Albert

    2013-01-01

    La hernie diaphragmatique post-traumatique est une urgence chirurgicale rare chez l’enfant mais pouvant mettre rapidement en jeu le pronostic vital. Les auteurs rapportent le cas d’un garçon de 04 ans admis aux urgences pour douleur abdominale suite à une contusion thoraco-abdominale par accident de la voie publique. Le bilan radiologique initial a consisté en une échographie abdominale qui a révélé un hémopéritoine de petite abondance sans lésion focale. Douze heures après son admission, le patient a présenté une détresse respiratoire avec tableau clinique de pneumothorax gauche qui a nécessité une exsufflation en urgence. Le diagnostic de hernie diaphragmatique gauche a été posé à la radiographie du thorax réalisée après la ponction. L’enfant a bénéficié d’une cure chirurgicale. L’évolution a été favorable. La hernie diaphragmatique post traumatique, bien que rare chez l’enfant, devrait être systématiquement recherchée par une radiographie thoracique ou un scanner thoraco-abdominal devant tout traumatisme abdominal avec hyper pression. Son traitement est chirurgical. PMID:24672626

  7. Reanimating the paralyzed face

    PubMed Central

    2013-01-01

    Facial animation is an essential part of human communication and one of the main means of expressing emotions, indexing our physiologic state and providing nonverbal cues. The loss of this important human quality due to facial paralysis can be devastating and is often associated with depression, social isolation and poor quality of life. Interruption of the neuromuscular pathway from the facial motor cortex to the facial muscles is the common causative factor in facial paralysis resulting from various etiologies. Restoring tone, symmetry and movement to the paralyzed face requires timely nerve grafting intervention in cases of reversible paralysis and the transfer of functional muscle units in irreversible paralysis. We review recent advances in these techniques. PMID:24273650

  8. Reanimation of Ancient Bacteria

    SciTech Connect

    Vreeland, Russell H.

    2009-01-09

    Recent highly publicized experiments conducted on salt crystals taken from the Permian Salado Formation in Southeastern New Mexico have shown that some ancient crystals contain viable microorganisms trapped within fluid inclusions. Stringent geological and microbiological selection criteria were used to select crystals and conduct all sampling. This talk will focus on how each of these lines of data support the conclusion that such isolated bacteria are as old as the rock in which they are trapped. In this case, the isolated microbes are salt tolerant bacilli that grow best in media containing 8% NaCl, and respond to concentrated brines by forming spores. One of the organisms is phylogenetically related to several bacilli, but does have several unique characteristics. This talk will trace the interdisciplinary data and procedures supporting these discoveries, and describe the various isolated bacteria.

  9. Reanimation of Ancient Bacteria

    SciTech Connect

    Vreeland, Russell H.

    2002-01-09

    Recent highly publicized experiments conducted on salt crystals taken from the Permian Salado Formation in Southeastern New Mexico have shown that some ancient crystals contain viable microorganisms trapped within fluid inclusions. Stringent geological and microbiological selection criteria were used to select crystals and conduct all sampling. This talk will focus on how each of these lines of data support the conclusion that such isolated bacteria are as old as the rock in which they are trapped. In this case, the isolated microbes are salt tolerant bacilli that grow best in media containing 8% NaCl, and respond to concentrated brines by forming spores. One of the organisms is phylogenetically related to several bacilli, but does have several unique characteristics. This talk will trace the interdisciplinary data and procedures supporting these discoveries, and describe the various isolated bacteria.

  10. Quelle stratégie chirurgicale adopter devant une hémorragie du post-partum et comment améliorer les résultats de la ligature des artères hypogastriques?

    PubMed Central

    Kehila, Mehdi; Derouich, Sadok; Chelli, Dalenda; Touhami, Omar; Marzouk, Sofiene Ben; Khedher, Sonia Ben; Chanoufi, Mohamed Bedis; Boudaya, Fethia

    2016-01-01

    L'objectif était d'identifier les facteurs de succès de la ligature bilatérale des artères hypogastriques et évaluer sa place dans le traitement chirurgical des hémorragies du post-partum. Nous avons réalisé une étude rétrospective regroupant tous les cas d'hémorragie du post-partum ayant nécessité un traitement chirurgical entre Janvier 2008 et Décembre 2011. L'étude a concerné 88 patientes (0,47% du total des accouchements). L'atonie utérine était l'étiologie la plus fréquente (64,8 % des patientes). La ligature bilatérale des artères hypogastriques a été réalisée chez 81,8% des patientes. Quand elle était le premier geste chirurgical réalisé, son taux de succès était de 66%. Ce taux était variable en fonction de l'étiologie de l'hémorragie, de la présence ou non de troubles de l'hémostase et du temps écoulé entre le diagnostic et la réalisation du geste chirurgical. En cas atonie utérine, l'association d'une deuxième technique conservatrice lorsque la première était insuffisante, a permis d'arrêter le saignement dans 98% des cas. La ligature des artères hypogastriques est une technique chirurgicale efficace pour le traitement de l'hémorragie du post-partum. Son taux de succès est augmenté par sa réalisation précoce ainsi que son association à d'autres techniques conservatrices. PMID:28292059

  11. Douleurs induites par les soins: la réalité au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana Antananarivo, Madagascar

    PubMed Central

    Mahavivola, Ernestho-Ghoud Indretsy; Olivah, Razanaparany Miarisoa Mireille; Mihary, Dodo; Hendriniaina, Rakotoharivelo; Lalao, Randriamboavonjy Rado; Henintsoa, Rakotonirainy Oliva; Fahafahantsoa, Rapelanoro Rabenja

    2014-01-01

    La douleur induite par les soins correspond à la douleur survenant lors des actes à visé diagnostique et/ou thérapeutique. A notre connaissance, nous n'avons pas encore des données disponibles pour les douleurs induites par les soins à l'Hôpital de Befelatanana. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémiologique de la douleur induite par les soins, d'identifier les principaux facteurs influençant sur l'intensité de la douleur et leurs retentissements chez les patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale type un jour donné menée dans les douze services de Médecines au Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana en Novembre 2013. Cent deux patients ont été retenus dans l’étude et trois cent vingt trois actes douloureux étaient enregistrés. La fréquence de la douleur induite par les soins était de 69,86%. Le genre féminin prédominait dans 52% des cas (n = 53) avec un sex-ratio à 0,92. L’âge moyen était de 46 ans. Les ponctions vasculaires étaient l'acte prédominant dans 49,54% (n = 109) des cas. Les infirmiers réalisaient les soins dans 47,05% (n = 48) des cas. L'information verbale était la mesure préventive utilisée dans 57,84% des cas (n = 59). Le transport par marche à pied et au dos représentait 16,67% des cas (n = 17). Les patients naïfs des gestes étaient plus anxieux. Ces patients gardaient de mauvais souvenir dans 64,71% des cas (n = 66). La fréquence de douleur induite par les soins était trop élevée. Un effort important est nécessaire pour réduire la douleur induite par les soins PMID:25932071

  12. Long-term facial nerve function following facial reanimation after translabyrinthine vestibular schwannoma surgery: A comparison between sural grafting and VII-XII anastomosis.

    PubMed

    Wang, Zhaoyan; Zhang, Zhihua; Huang, Qi; Yang, Jun; Wu, Hao

    2013-07-01

    The aim of this study was to compare the recovery of long-term facial nerve function between patients who received sural grafts and those who underwent hypoglossal-facial anastomosis techniques following translabyrinthine vestibular schwannoma surgery. This study included 25 patients with vestibular schwannomas treated with translabyrinthine tumor removal. All patients had large tumors with a mean tumor size of 3.12 cm. Of these patients, six had progressive tumor enlargement symptoms and had been treated previously with stereotactic irradiation. Preoperatively, all patients had normal facial functions, and total tumor removal with a translabyrinthine approach was achieved in all cases. During surgery, the facial nerve was interrupted in all 25 patients. Two types of facial reanimation were performed. Sural grafts were placed in 13 patients and hypoglossal-facial (VII-XII) anastomosis was performed in the other 12. Facial nerve function and surgical outcomes were observed upon discharge, in the short term (one year following surgery), and in the long term (three years following surgery). Total facial paresis was observed in all patients upon discharge. In the sural graft group, House-Brackmann grade III facial function was achieved in four patients upon short-term evaluation and in ten upon long-term evaluation, while House-Brackmann grade IV facial function was achieved in nine patients upon short-term evaluation and three in the long term. In the VII-XII anastomosis group, House-Brackmann grade III facial function was achieved in two patients in the short term and eight in the long term, and House-Brackmann grade IV facial function was achieved in ten patients in the short term and four in the long term. There was a statistically significant difference in the facial recovery results between the short- and long-term follow-up periods. The sural graft group exhibited a marked improvement in results compared with the VII-XII anastomosis group, but no statistically

  13. [Comparison of cross face nerve graft with masseteric nerve as donor nerves for free functional muscle transfers in facial reanimation surgery].

    PubMed

    Eisenhardt, S U; Thiele, J R; Stark, G B; Bannasch, H

    2013-08-01

    Several surgical techniques have been proposed for the reconstruction of the smile in facial paralysis. The 2-stage approach utilising a cross-facial nerve graft (CFNG) and subsequent free functional muscle transfer represents the "gold standard". A single-stage alternative is the use of the masseteric nerve as donor nerve. Here we have retrospectively analysed the outcome of 8 patients who were treated with either of these procedures (4 per treatment group). We compared the oral commisure excursion between the 2 groups. Use of the masseteric nerve led to reinnervation of the muscle graft within 3 months. The 2-stage procedure required more than 12 months from the first procedure until first muscle contractions could be observed. A spontaneous smile could not be achieved in all patients when the masseteric nerve was used. The oral commisure excursion was symmetrical when compared to the healthy side in both groups, however the excursion was significantly higher in the masseteric nerve group compared to the CFNG group of patients. Most patients with the masseteric nerve as a donor nerve underwent a secondary procedure, which involved thinning of the muscle flap. In conclusion, the use of the masseteric nerve as a donor nerve for facial reanimation surgery is a single-stage alternative to the use of a CFNG as donor nerve. It delivers reliable results with strong muscle contractions with limitations in regard to achieving a spontaneous smile.

  14. Primary one-stage reconstruction of cheek defect after a shotgun blast to the face: use of the latissimus dorsi musculocutaneous free flap for soft-tissue repair and facial reanimation.

    PubMed

    Safak, T; Akyürek, M

    2001-10-01

    The authors describe a case of a shotgun blast injury to the face in which early definitive repair of both facial soft tissues and facial reanimation was accomplished in one stage using a free flap. The trauma occurred 2 days before presentation via a hunting rifle fired at a short range. On examination, a 8 x 5-cm cheek defect was evident, involving the full thickness of the perioral facial mimetic muscles as well. A free latissimus dorsi musculocutaneous flap was transferred to the defect, with the thoracodorsal nerve coapted to an ipsilateral, severed buccal branch of the facial nerve. Postoperatively, the flap survived completely, with its skin paddle excised subsequently in two stages. Good muscle movement was obtained, providing resting symmetry and a pleasant smile. Other than soft-tissue and bony defects resulting from shotgun injuries, ablation of the facial nerve or facial mimetic muscles may be an important component of the defect that needs further consideration. The authors conclude that the current technique of one-stage, early definitive repair of soft tissues and facial reanimation in such cases of facial shotgun blast injury offers the advantages of achieving both goals with one flap and accomplishing the procedure primarily in one stage.

  15. Étude descriptive du processus d’évaluation et de documentation de la douleur postopératoire dans un hôpital universitaire

    PubMed Central

    Bergeron, Dave A; Leduc, Geneviève; Marchand, Serge; Bourgault, Patricia

    2011-01-01

    Plusieurs études démontrent que les patients reçoivent souvent un traitement insatisfaisant de la douleur en contexte postopératoire. Le but de la présente étude descriptive était d’examiner et d’analyser diverses données ayant trait au soulagement de 40 patients après une intervention chirurgicale non urgente. Les patients ont rempli un journal de douleur afin d’évaluer le niveau d’intensité et de désagrément engendré par la douleur durant les trois premières journées postopératoires. Une analyse du dossier a permis de vérifier la documentation de l’évaluation de la douleur par le personnel infirmier. Les résultats indiquent que la douleur en contexte postopératoire est peu et inadéquatement évaluée et peu documentée par le personnel infirmier. Lorsque la douleur est évaluée selon une échelle numérique, les infirmières ont tendance à la sous-évaluer en comparaison avec l’évaluation notée par les patients. Pour la première journée postopératoire, l’intensité moyenne de la douleur documentée par les infirmières est de 1,57 (±0,23) sur une échelle numérique de 0 à 10, alors que l’intensité moyenne documentée par les patients est de 3,82 (±0,41). Cette étude fait ainsi ressortir qu’il n’y a pas de corrélation significative entre l’intensité de la douleur documentée par l’infirmière et celle notée par le patient, ce qui peut expliquer en partie un soulagement non optimal. PMID:21499582

  16. Thyroïdectomies pratiquées sous anesthésie locale au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

    PubMed Central

    Razafindrakoto, Rex Mario; Razafindranaivo, Mananjara Nandrianina; Valisoa, Herimalalaniaina Angelo; Schammirah, Mahamad Rojovolaarivony; Randriamboavonjy, Rado

    2015-01-01

    Menée le plus souvent sous anesthésie générale, la chirurgie thyroïdienne peut aussi être pratiquée sous anesthésie régionale ou sous anesthésie locale. Notre objectif a été de rapporter l'expérience du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo sur l'anesthésie locale dans les thyroïdectomies. La drogue employée dans notre protocole anesthésique a été le fentanyl, administré en intraveineuse directe, associé à une infiltration sous-cutanée de lidocaïne suivant la ligne d'incision. Le/la patient(e) n'a pas été intubé(e), l'oxygène étant délivré au niveau des cavités nasales. Ont été étudiés le type de chirurgie thyroïdienne, la durée de l'intervention, la satisfaction des patient(e)s vis-à-vis de la qualité de l'anesthésie, et le coût de l'intervention. Sur 567 thyroïdectomies effectuées, 51,68% (n= 293) ont été des lobo-isthmectomies gauches, 44,44% (n= 252) des lobo-isthmectomies droites, 2,82% (n= 16) des thyroïdectomies subtotales ou totales, 1,06% (n= six) des totalisations pour carcinomes thyroïdiens. La durée des interventions a varié de 30 à 90 minutes. Un total de 83,95% (n= 476) des patient(e)s a été très satisfait de la qualité de l'anesthésie et 15,87% autres (n= 90) satisfait. Les suites opératoires ont été bonnes dans la majorité des cas. Le coût d'une thyroïdectomie a été évalué à 100- 150 dollars américains. L'anesthésie locale utilisée dans les thyroïdectomies effectuées au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo est simple, rapide, d'un coût moyen, et permet d'alarmer précocement le chirurgien en cas de lésion d'un nerf laryngé inférieur. PMID:26587128

  17. [Historic evolution of scientific production at the Spanish Society of Anesthesiology and Reanimation through the Revista Española de Anestesiología y Reanimación (1956-1987)].

    PubMed

    Toro Jiménez, M J; Ortiz, J M

    1990-01-01

    The historical evolution (1956-1987) of the Spanish scientific production in anesthesiology and reanimation has been evaluated through the articles published in the Revista Española de Anestesiología y Reanimación. The yearly overall output had an exponential increase, with a duplication rate for the number of articles and pages of every 15 and 16 years, respectively, while the number of coauthors duplicated every 7 years. As a consequence, the coauthors/article ratio duplicated every 14 years, while the rates of articles and pages per author was reduced to one half every 14 and 16 years, respectively. It has been found that the absolute and relative productivity rates were distributed in such a way that the number of authors with a given productivity was inversely proportional to the square of productivity. The mean number of references was kept fairly constant through time, being as a mean 23.2 references per article. The references of articles written in English (77%) and Spanish (12%) predominated over other languages (11%), with a tendency to an increase of English at the expense of all other languages with time.

  18. Facial Reanimation: Basic Surgical Tools and Creation of an Effective Toolbox for Treating Patients with Facial Paralysis. Part A: Functional Muscle Transfers in the Long-Term Facial Palsy Patient.

    PubMed

    Rozen, Shai M

    2017-02-01

    The literature on facial paralysis is vast; however, detailed videos of the basic tools of dynamic reanimation within the context of patient scenarios accompanied by detailed narrative emphasizing both technique and thought processes are not common. Although not all scenarios of facial paralysis can be discussed in one setting, videographic visualization of basic surgical procedures, including facial marking, facial dissection, donor nerve preparation, cross-facial nerve graft, nerve transfers, and muscle harvest and inset, may provide a strong toolbox. Using these tools in various combinations depending on the unique case details enables the surgeon to treat a great majority of facial palsy patients. Part A, with the first of two videos, concentrates on free functional muscle transfer in the setting of longstanding facial paralysis. It includes preoperative markings, preparation of the patient in the operating room before incision, facial dissection including exposure of the masseter nerve, partial gracilis muscle harvest, and perhaps most importantly, the inset of the muscle on the paralyzed side. Part B (with the second video) concentrates on the cross-facial nerve graft and nerve transfers, used in the context of acute facial palsy, providing the short-term goal of mimetic musculature salvage in addition to longer term specific regional reinnervation by means of cross-facial nerve grafting. We hope that these videos provide a strong learning tool for enthusiastic novice medical students, residents, and fellows wishing to prepare for their cases, and faculty level physicians who wish to use them as a refresher before surgery.

  19. Etude de la prévalence des infections nosocomiales et des facteurs associes dans les deux hopitaux universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo: cas des Cliniques Universitaires de Lubumbashi et l’Hôpital Janson Sendwe

    PubMed Central

    Kakupa, Danny Kasongo; Muenze, Prosper Kalenga; Byl, Baudouin; Wilmet, Michèle Dramaix

    2016-01-01

    en évidence cinq germes responsables d’une infection nosocomiale chez les patients infectés : Escherichia coli (11,9%), Staphylococcus aureus (6,8%), Pseudomonas aeruginosa (5,1%), Shigella spp (5,1%) et Salmonela typhi (1,7%). L’examen microbiologique n’a été réalisé que dans 31,0 % (n=59). La cefotaxime, céphalosporine de 3ème génération était l’antibiotique le plus prescrit (37,9%), suivi de l’amoxicilline (19,6%) et l’ampicilline (16,3%) en monothérapie. La bi et la trithérapie ont été également prescrites. La voie parentérale était la plus utilisée pour administrer un anti-infectieux. La prévalence d’infections nosocomiales différait significativement entre les deux hôpitaux universitaires ; la prévalence d’une infection nosocomiale acquise est de 22,2% aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi et 13,1% à l’hôpital Sendwe. Conclusion Dans notre travail, la prévalence globale des infections nosocomiales était de 34,5%. Les infections du site opératoire étaient les plus fréquentes (27,1%). L’Escherichia coli était le germe le plus fréquent soit 11,9%. PMID:28154630

  20. Facteurs associes aux décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Ouédraogo, Solange Odile Yugbaré; Méda, Désiré; Dao, Lassina; Kouéta, Fla; Ludovic, Kam; Traoré, Ramata Ouédraogo; Yé, Diarra

    2016-01-01

    Introduction Il s'agit d’étudier les facteurs associés au décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Méthodes Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012 au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Résultats La fréquence hospitalière des nouveau-nés suspects d'infection bactérienne sur était de 62,8%. L’âge médian à l'admission était de trois jours et le sex ratio de 1,1. Parmi ces nouveau-nés, 351 (22,8%) ont bénéficié d'au moins un examen bactériologique, et 28 (8%) ont eu la confirmation de l'origine bactérienne de l'infection. Au cours de la période néonatale, 138(9%) nouveau-nés sont décédés avec un taux de létalité précoce et tardive respectivement de 9,6% et 8,3%. Le lieu de résidence, le mode d'admission, le nombre de consultations prénatales, le poids de naissance, la présence de signes de gravité et l'année d'admission étaient les facteurs de risque indépendants associés au décès. Conclusion Les facteurs associés au décès devraient être pris en compte dans les interventions de santé pour réduire la mortalité néonatale. PMID:27583071

  1. Qualité de vie et vécu de la maladie, avant et après hystérectomie vaginale, chez les femmes admises au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

    PubMed Central

    Mbongo, Jean Alfred; Mouanga, Alain; Miabaou, Didace Massamba; Nzelie, Aya; Iloki, Léon Hervé

    2016-01-01

    Toute maladie est un mal en soi qu’il faut éradiquer car elle altère souvent de façon significative la qualité de la vie. L’hystérectomie vaginale est indiquée pour les patientes qui présentent certaines affections gynécologiques graves, elle est donc bénéfique mais, peut également avoir une répercussion néfaste sur la qualité de vie de la femme. Ainsi nous avons voulu explorer le vécu de la maladie et de l’hystérectomie vaginale (HV) des femmes avant et après l’intervention chirurgicale. Nous avons effectué une étude prospective qualitative, à recueil clinique sur une période de 12 mois; qui a concerné les femmes, ayant subi une hystérectomie vaginale. Celles n’ayant pas accepté de participer à l’étude, ou n’ayant pas de contact téléphonique n’ont pas été incluses. Pendant la maladie, le vécu des femmes a été: l’inconfort sexuel 26/40 (65%); les saignements génitaux 12/40 (30%); les douleurs pelviennes 13/40 (32,5%). En Post-opératoire, ont été noté les dyspareunies transitoires30/40 (75%) ; les céphalées secondaires à l’anesthésie 4/40 (10%). Le vécu psychologique a été dominé avant l’HV par la peur de la chirurgie chez toutes les patientes, les troubles du sommeil 38/40 (95%), l’angoisse 30 /40(75%), un sentiment de honte lié aux difficultés à accomplir l’acte sexuel en raison du prolapsus 26/40(65%) et/ ou en raison des saignements génitaux, dus au fibrome utérin 14/40(35%). Le sentiment de la perte de féminité était déclaré par 26/40 femmes porteuses de prolapsus utérin (65%), la modification de l’estime de soi 26/40 (65%). Ces appréciations subjectives ont été améliorées avec l’HV, contre balançant la perte de leur organe de reproduction. Aucune information n’a été donnée par les femmes à leurs proches et aux membres de la famille avant la chirurgie, traduisant ainsi leur sentiment de gène ou de honte. L’arrêt des symptômes a été observé dans tous les

  2. Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    PubMed Central

    Ngombe, Léon Kabamba; Mbombo-Ditunga; Kameya, Nduwa; Malingo, Aimé Abasiko; Kayomb, Nathalie Kaj; ea Ngolomba, Jean Ngolomba; Nday, David Kakez; Numbi, Luboya

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en mars et octobre. Les diagnostiques notifiés sont: rhinite(16,3%),Amygdalite(5,9%),Otite Moyenne Aigue(0,7%),Laryngite (3,3%), Rhinopharyngite (39,2%), Pharyngite (6,5%), Bronchite (7,2%), Bronchopneumonie (5,9%), Pneumonie(2,6%) et Bronchiolite (12,4%).Tous les cas ont bien évolués sous traitement. Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des IRA et le statut nutritionnel des enfants ayant été admis dans le service des pédiatries aux C.U.L. PMID:25995789

  3. La Greffe de Peau dans le Traitement des Sequelles de la Main Brulee. A Propos de 152 Cas - Experience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc

    PubMed Central

    El Mazouz, S.; Fejjal, N.; Hafidi, J.; Cherkab, L.; Mejjati, H.; Belfqih, R.; Gharib, N.; Abbassi, A.

    2010-01-01

    Summary La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention. PMID:21991196

  4. Refinement in reanimation of the lower face.

    PubMed

    Sherris, David A

    2004-01-01

    Both the temporalis muscle transfer and the static sling procedure are techniques that improve deglutition, speech, and aesthetics in patients who are afflicted with paralysis of the lower part of the face. A refinement that is applicable to either of these procedures is described. By bringing the perioral attachment of either the muscle or the static sling exactly to the midline of the upper and lower lips, the surgeon can make the patient's mouth more symmetrical. This simple refinement will improve the results obtained with either procedure and has not been associated with any increased perioperative risks or complications.

  5. Facial reanimations: part I--recent paralyses.

    PubMed

    Biglioli, F

    2015-12-01

    Unilateral facial paralysis is a common condition: 1 in every 60 people will experience Bell's palsy during the course of their life, and the residual deficits are particularly problematic for those who do not spontaneously recover the function of the facial nerve. Functionally the most relevant defect is lack of corneal lubrication because of inability to close the eyelid or blink. Morphologically, this presents as obvious ptosis caused by absence of the muscle tone at rest. "Restitutio ad integrum" of a paralysed face by operation is currently impossible, but realistic targets are improvement of facial symmetry and partial recovery of closure of the eyelids and smiling. Movements of the forehead and lower lip tend to be neglected targets for intervention because they are of less functional importance. Recent paralyses are those in which the mimetic musculature may be reactivated by provision of neural input, and the time limit is generally 18-24 months. Electromyography helps to detect it by assessing the presence of muscular fibrillations. If those are not detectable paralyses are considered to be long-standing, and new musculature must be transferred into the face, generally by transplantation of a muscular free flap or of the temporalis muscle in several different ways. When the facial nerve has been severed by trauma or during operation, immediate reconstruction must be considered and the simplest and most efficient is direct neurorrhaphy. If an appreciable part of the nerve is missing and the proximal and distal nerve stumps do not meet, an interpositional nerve graft must be placed to guarantee neural continuity. When reconstruction of the total extracranial branch of the facial nerve is required, the thoracodorsal nerve has proved to be highly effective. In case immediate reconstruction cannot be accomplished and the trunk of the facial nerve is not available as a donor nerve, mimetic musculature may be reactivated by provision of new neural input. Strong inputs from the masseteric or hypoglossus nerves may be mixed with those that arise from branches of the contralateral facial nerve after 2 cross-face nerve grafts have been placed, and good functional recovery is generally obtained. Several ancillary procedures are required to improve the end results in most cases.

  6. Facteurs associés à la tuberculose chez l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins

    PubMed Central

    Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Vololonarivelo, Barbara Elyan Edwige; Rabemananjara, Nambinina Nirina Gaby; Randrianasolo, Jean Baptiste Olivier; Rakotomanga, Jean de Dieu Marie; Randrianarimanana, Vahiniarison Dieudonné

    2014-01-01

    Introduction A Madagascar, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, l'incidence s’élevant à 16% depuis 2009. Le présent travail a pour objet d'identifier les facteurs de risque de tuberculose chez l'enfant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective de type cas-témoins sur les facteurs de risque de la tuberculose chez les enfants de 0 à 15 ans au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, de Janvier 2009 à Décembre 2011. Les enfants diagnostiqués de tuberculose dont le diagnostic a été retenu par des éléments de certitude ou par le score pédiatrique de la tuberculose représentent les cas. Les enfants hospitalisés durant la même période, non tuberculeux et de même âge, sont classés témoins. L'Odds Ratio quantifie les associations. Résultats Au total, 91 cas et 173 témoins ont été inclus. Parmi les cas, 73,62% présentent une malnutrition. De fortes associations sont démontrées avec: la malnutrition sévère (OR=6 (IC95% 2,43-15,61 (p<10-5))); le contage tuberculeux (OR=4,71 (IC95% 1,76-12,7 (p=0,003))); la non vaccination par le BCG (OR=4,21 (IC95% 1,99-8,99 (p < 2.10-5))); le niveau intellectuel maternel bas (OR=4,17 (IC95% 0,67-28,14 (p=0,06))); la taille de la fratrie à partir de 5 (OR=4,5). Des associations faibles sont retrouvées pour les autres facteurs étudiés. Les cas présentent une létalité de 18,7% contre 6,3% chez les témoins (p<10-5); 64,7 % des décès sont dus aux formes méningées. Conclusion La tuberculose reste un fléau chez les enfants, avec une lourde responsabilité de la pauvreté rassemblant presque tous les facteurs sus-cités. PMID:25838852

  7. Les formes graves de la grippe A(H1N1) 2009 chez la femme enceinte: expérience du centre hospitalier universitaire de Fès, Maroc et revue de la littérature

    PubMed Central

    Adnane Berdai, Mohamed; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

    2012-01-01

    Introduction Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que l’évolution des femmes enceintes ou en post partum atteintes de formes graves de Grippe A(H1N1) 2009. Méthodes C’est une étude prospective observationnelle monocentrique, menée au sein de notre service de réanimation mère et enfant au centre hospitalier universitaire Hassan II à Fès, sur une période de 3 mois, allant de novembre 2009 à janvier 2010. Résultats L’âge moyen était de 28 ans, dans 85% des cas la grossesse se situaient au troisième trimestre, le syndrome grippal était constant, la SpO2 initiale était en moyenne de 86%. A la radiographie thoracique, un syndrome alvéolaire bilatéral était toujours présent. L’infection virale était confirmée dans tous les cas par la polymerase chain reaction. Chez 3 patientes la PaO2/FiO2 était inférieure à 300. L’Oseltamivir était l’antiviral utilisé chez toutes les parturientes. Un syndrome de détresse respiratoire aigu a été développé chez 28% des parturientes, elles ont été ventilées artificiellement avec des niveaux de pressions expiratoires positives à 14 +/- 1 cmH2O. L’évolution était favorable dans 71% des cas, cependant, 2 décès ont été déplorés. Conclusion Les résultats rejoignent les données de la littérature, à savoir, un risque accru pour la femme enceinte de développer une forme grave, une présentation clinique similaire au reste de la population, l’intérêt de la vaccination et d’un traitement antiviral précoce et le rôle de l’ECMO dans le traitement des hypoxémies réfractaires. PMID:22514770

  8. Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

    PubMed Central

    Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

    2016-01-01

    L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l

  9. [The evolution of respiratory reanimation as seen by the drowned].

    PubMed

    Leveau, P

    1997-01-01

    In addition to anecdotal techniques born from Galen reasoning, the method of recovering apparently drowned persons in the XVIIIth century surprises by the use of present techniques of artificial respiration. However, for over a century, these techniques was left on behalf of manual methods until the sixteens. In the XVIIIth century, resuscitation involves two principles: stimulation and artificial respiration. Amid stimulation, in addition to warmth, the choice treatment was to blow tobacco smoke into the rectum, which was used until the beginning of the XXth century. Inflation of the lungs was practised with mouth-to-mouth, and endotracheal or nasal intubation or tracheostomy with bellows, pistons or bladders, and the use of oxygen. But J. Leroy d'Etiolles, in 1827, demonstrated to the académie des Sciences the iatrogen peril of the inflation of the lungs, and the risk to leave the people sophistical techniques without education. This transaction gave the alarm to the european philanthropic Societies which stood down the inflation of lungs in the method of recovering apparently drowned persons. Between 1830 and the sixteens, inflation was put in the place of "forced expiration" techniques: the famous Sylvester or Schaeffer methods. From the outset of the XXth century, oxygen is used widely by helpers, and physicians have elaborated subcutaneous and intravenous ways of infusion to this oxygen. It is only in 1958 that Safar and al. demonstrated mouth-to-mouth superiority in relation to chest compressions.

  10. Rickettsiose invasive mortelle diagnostiquée tardivement en reanimation

    PubMed Central

    Ghezala, Hassen Ben; Feriani, Najla

    2016-01-01

    La fièvre boutonneuse méditerranéenne est une maladie infectieuse du groupe des rickettsioses due à une bactérie intracellulaire: Rickettsia Conorii. Les formes pauci symptomatiques et bénignes sont prédominantes. Les formes graves sont rares et de plus en plus rapportées dans la littérature récente avec une atteinte multi systémique sévère pouvant menacer le pronostic vital. Nous rapportons dans ce travail un cas très rare d’un patient de 52 ans admis en réanimation pour convulsions, état de choc septique et insuffisance rénale aiguë. Devant la découverte au deuxième jour de la prise en charge de lésions de type « chancre d’inoculation » et boutonneuses, le diagnostic de rickettsiose grave avec une atteinte multi viscérale sévère a été évoqué puis confirmé par une sérologie. Une antibiothérapie par doxycycline a été alors introduite. Le patient va développer cependant une nécrose tubulaire aiguë nécessitant des séances d’épuration extra-rénale. Il va développer rapidement une défaillance multi viscérale mortelle. La rickettsiose, par la vascularite microcirculatoire qu’elle engendre, peut donner des tableaux aussi sévères. Les mécanismes impliqués et les facteurs pronostiques éventuels sont discutés dans ce travail à travers une revue de la littérature. PMID:28292166

  11. Reanimating the arm and hand with intraspinal microstimulation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zimmermann, Jonas B.; Seki, Kazuhiko; Jackson, Andrew

    2011-10-01

    To date, there is no effective therapy for spinal cord injury, and many patients could benefit dramatically from at least partial restoration of arm and hand function. Despite a substantial body of research investigating intraspinal microstimulation (ISMS) in frogs, rodents and cats, little is known about upper-limb responses to cervical stimulation in the primate. Here, we show for the first time that long trains of ISMS delivered to the macaque spinal cord can evoke functional arm and hand movements. Complex movements involving coordinated activation of multiple muscles could be elicited from a single electrode, while just two electrodes were required for independent control of reaching and grasping. We found that the motor responses to ISMS were described by a dual exponential model that depended only on stimulation history. We demonstrate that this model can be inverted to generate stimulus trains capable of eliciting arbitrary, graded motor responses, and could be used to restore volitional movements in a closed-loop brain-machine interface.

  12. Freeze, Wait, Reanimate: Cryonic Suspension and Science Fiction

    ERIC Educational Resources Information Center

    Shoffstall, Grant

    2010-01-01

    This essay takes as its chief point of departure Jacques Ellul's contention that imaginative treatments of malevolent technology in antitechnological science fiction, by way of inviting rejection, refusal, dismissal, or condemnation, conspire in facilitating human acceptance of and adjustment to technology as it otherwise presently is. The author…

  13. L'Infection Nosocomiale en Reanimation des Brules

    PubMed Central

    Siah, S.; Belefqih, R.; Elouennass, M.; Fouadi, F.E.; Ihrai, I.

    2009-01-01

    Summary L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé. PMID:21991158

  14. Aspects épidémiologiques, cliniques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aiguës chez les enfants: expérience du laboratoire d'hématologie du Centre Hospitalier Universitaire IBN Sina

    PubMed Central

    Doumbia, Mariam; Uwingabiye, Jean; Bissan, Aboubacar; Rachid, Razine; Benkirane, Souad; Masrar, Azlarab

    2016-01-01

    L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cytologiques et immunophénotypiques des leucémies aigues (LA) chez les enfants diagnostiqués au Centre Hospitalo-universitaire (CHU) Ibn Sina et de déterminer aussi la concordance entre les résultats de la cytologie à ceux de l'immunophénotypage. Il s'agit d'une étude transversale réalisée au laboratoire d'hématologie du CHU Ibn Sina entre Juin 2012 et Mai 2014. Parmi 104 cas de LA diagnostiqués, 52% étaient des garçons avec un sex-ratio H/F= 1,32 et l’âge médian de 5,7 ans. La répartition des différents types de LA était: LA lymphoïde (LAL) (74%), LA myéloïde(LAM) (20,2%), LA biphénotypique(LAB) (65,8%). Parmi les LAL,78% ont été classé LAL B et 22% comme LALT. Les signes cliniques étaient principalement présentés par le syndrome tumoral (73,1%), la fièvre (61%) et syndrome hémorragique (50%). Les anomalies de l'hémogrammeles plus fréquents étaient: thrombopénie (89,4%), anémie (86,5%), hyperleucocytose (79,8%). Le taux des blastes périphérique et médullaires était statistiquement élevé pour LAL que pour LAM et LAB (p<0,001). Le taux de rechute et de mortalité était respectivement de 21,2% et16, 3%. Le taux de concordance entre les résultats de la cytologie et ceux de l'immunophénotypage était de 92,7% pour LAL et de 82,6% pour LAM. Le diagnostic des LA se base toujours en premier sur la cytologie. L'immunophénotypage nous a permis de faire une meilleure distinction entre les leucémies aiguës. La prise en charge des LA pédiatriques est un problème majeur qui nécessite les centres spécialisés. PMID:27516823

  15. Evaluation des résultats après traitement des lésions intra épithéliales du col utérin par la cryothérapie: étude préliminaire au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé: A propos de 21 cas

    PubMed Central

    Ndoua, Claude Cyrille Noa; Tebeu, Pierre Marie; Kemfang, Jean Dupont; Kasia, Jean Marie

    2015-01-01

    Nous rapportons les résultats d'une série de 21 cas de prise en charge par cryothérapie de lésions intra-épithéliales cervicales au Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Yaoundé. Notre objectif principal était d’évaluer les résultats préliminaires de la prise en charge des lésions précancéreuses éligibles pour la cryothérapie. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est étalée sur 24 mois. Etaient inclus dans l’étude toutes les femmes traitées par cryothérapie. Nous avons exclu les patientes traitées par une autre méthode, les patientes perdues de vue et les dossiers incomplets. Le statut cervical a été déterminé à 6 semaines, 6 mois et 12 mois. Les complications précoces et tardives ont également été répertoriées. Au total 95.2% des lésions étaient cicatrisées à 6 semaines. A 6 mois, toutes les lésions avaient disparu et au 12ème mois, la guérison était effective chez 95.2% des patientes. Les saignements et l'hydrorrhée étaient les principales complications tardives avec des fréquences respectives de 66.7% et 95.2%. Aucun cas de sténose cervicale n'a été répertorié. La cryothérapie peut être utilisée comme méthode de traitement pour des lésions précancéreuses du col. PMID:26140068

  16. Des Diplomes Algeriens Partlent de la Formation Universitair.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Boubekeur, Farid

    1999-01-01

    This evaluation of higher education in Algeria was performed by means of open-ended interviews with eight graduates of the University of Constantine. From the beginning of the 1980s, it was found that all disciplines, including Economics, Law, Library Science, and Psychology, showed failures in academic training. A change of direction towards…

  17. Occlusion néonatale par diaphragme duodénale: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Musapudi, Eric Mbuya; Mujinga, Didier Tshibangu; Ilunga, Guy Nday

    2016-01-01

    Le diaphragme duodénal est l’une de rare forme d’atrésie duodénale décrite, qui provoque l’occlusion intestinale pendant la période néonatale. La cause est embryologique. Les auteurs rapportent le cas d’un nouveau-né de 17 jours, hospitalisé et prise en charge aux cliniques universitaires de Lubumbashi pour occlusion duodénale et dont le constat per opératoire était un diaphragme duodénal. Son évolution était bonne après l’intervention chirurgicale. PMID:28292048

  18. Cubitus varus: l'ostéotomie de soustraction externe a-t-elle toujours sa place? Etude rétrospective à propos de 25 cas

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Bassir, Réda Allah; Rhanim, Abdelkarim; Lahlou, Abdou; Berrada, Mohammed Saleh; Yaacoubi, Moradh

    2016-01-01

    Le cubitus varus est cal vicieuxle plus souvent secondaire à des fractures supracondyliennes déplacées de l'extrémité inférieure de l'humérus chez l'enfant. Différentes techniques chirurgicales ont été proposées avec un taux de réussite différents mais aussi un taux de complications rapportées différents. Nous évaluons à travers une étude rétrospective de 25 cas colligés au centre hospitalier universitaire de Rabat, les résultats de la technique de soustraction externe que nous utilisons dans notre formation pour prendre en charge cette déformation. PMID:27516828

  19. Terminal Segment Surgical Anatomy of the Rat Facial Nerve: Implications for Facial Reanimation Study

    PubMed Central

    Henstrom, Doug; Hadlock, Tessa; Lindsay, Robin; Knox, Christopher J.; Malo, Juan; Vakharia, Kalpesh T.; Heaton, James T.

    2015-01-01

    Introduction Rodent whisking behavior is supported by the buccal and mandibular branches of the facial nerve, a description of how these branches converge and contribute to whisker movement is lacking. Methods Eight rats underwent isolated transection of either the buccal or mandibular branch and subsequent opposite branch transection. Whisking function was analyzed following both transections. Anatomical measurements, and video recording of stimulation to individual branches, were taken from both facial nerves in 10 rats. Results Normal to near-normal whisking was demonstrated after isolated branch transection. Following transection of both branches whisking was eliminated. The buccal and mandibular branches form a convergence just proximal to the whisker-pad, named the “distal pes.” Distal to this convergence, we identified consistent anatomy that demonstrated cross-innervation. Conclusion The overlap of efferent supply to the whisker pad must be considered when studying facial nerve regeneration in the rat facial nerve model. PMID:22499096

  20. [Research progress in reanimation of peripheral facial paralysis by use of functional electrical stimulation].

    PubMed

    Deng, Simin; Shen, Guofang

    2010-08-01

    With the development of electronics and information technology, the application of functional electrical stimulation in the medical field has been expanding. However, the use of functional electrical stimulation to treat patients with peripheral facial paralysis is still in its infancy. The main problems include: (1) Finding in the signals which could fire the stimulator; (2) Exploring the parameters for the stimulator; (3) The effects on the muscle attributed to the electrical stimulation. A review on these problems is presented.

  1. Reanimating the Vital Center: Challenges and Opportunities in the Regional Talent Development Pipeline

    ERIC Educational Resources Information Center

    Austin, John

    2012-01-01

    The mighty heartland of the United States, the American Midwest, is certainly struggling economically. This region was the epicenter of America's industrial revolution, the arsenal of democracy in World War II, and the builder of the great blue-collar middle class that personified the American Dream. This important region made America a global…

  2. Eyelid reanimation, neurotisation, and transplantation of the cornea in a patient with facial palsy.

    PubMed

    Allevi, Fabiana; Fogagnolo, Paolo; Rossetti, Luca; Biglioli, Federico

    2014-08-19

    Patients affected by facial palsy suffer from failure to fully close the eyelids; the resulting eye exposure can lead to dry eye syndrome, loss of epithelial integrity, corneal ulceration and infections. Corneal anaesthesia exacerbates risk of corneal damage in these patients. Eyelid paralysis-associated corneal lesions may induce severe visual impairment, for which the ideal treatment is corneal transplantation, a procedure contraindicated in patients with corneal sensitivity and inadequate eyelid closure. We present the case of a patient affected by unilateral facial palsy associated with corneal anaesthesia, due to seventh and fifth cranial nerve damage following homolateral eighth cranial nerve surgery. The patient underwent surgery to re-establish eyelid and corneal competence, and then received a corneal graft with consequent amelioration of visual acuity. This is the first case of associated corneal anaesthesia and facial palsy that was comprehensively treated with a set of surgical procedures, including a corneal transplant.

  3. Combat Fluid Resuscitation Interoperable Capability (Capacite Interoperable de Liquides de Reanimation en Situation de Combat)

    DTIC Science & Technology

    2010-10-01

    clinique tout en conférant un avantage logistique dans des environnements de combat difficiles. De nouveaux liquides de réanimation sont nécessaires pour...action plan for the design and implementation of an international multi-centre clinical trial to validate the efficacy of hypertonic fluids for...10 DRDC Toronto TR 2010-172 A key challenge of the CFRIC TDP was to establish an international applied research network, requiring the

  4. Twelve-hour reanimation of a human heart following donation after circulatory death.

    PubMed

    Rosenfeldt, Franklin; Ou, Ruchong; Woodard, John; Esmore, Donald; Marasco, Silvana

    2014-01-01

    Despite increasing use of donation after cardiac death (DCD) and encouraging results for non-cardiac transplants, DCD cardiac transplantation has not been widely adopted because, (1) the DCD heart sustains warm ischaemic injury during the death process and (2) conventional static cold storage significantly adds to the ischaemic injury. We have developed a simple system for perfusion of the DCD heart with cold crystalloid solution using gravity-feed that can reduce ischaemic injury and potentially render the heart suitable for transplantation. This report describes the first application of this technique to a human DCD heart with good functional metabolic recovery over 12h on an ex vivo rig.

  5. Rediscovery and Re-Animation of Folk-Art in Modern Industrial Societies.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Vitanyi, Ivan; Sagi, Maria

    1983-01-01

    Stages in the history of folk-art and approaches to folklore are reviewed. A fifth stage of the folklore-revival movement can be distinguished in postindustrial society, and the development of this movement in Hungary is examined. The survival of folk-arts under modern social conditions is possible. (SR)

  6. Annihilation and Reanimation of a Tornado in the Improved Tornado Tube

    ERIC Educational Resources Information Center

    Bednarek, Stanislaw

    2016-01-01

    Some new experiments using an improved version of the "tornado tube" are described here. The improved tornado tube consists of two plastic transparent bottles whose openings are connected with a ball valve, available at most hardware stores. After being filled with fluid and inverting, this tube allows demonstration of the generation,…

  7. On the reanimation of a local BRST invariance in the (Refined) Gribov-Zwanziger formalism

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dudal, D.; Vandersickel, N.

    2011-06-01

    We localize a previously established nonlocal BRST invariance of the Gribov-Zwanziger (GZ) action by the introduction of additional fields. We obtain a modified GZ action with a corresponding local, albeit not nilpotent, BRST invariance. We show that correlation functions of the original elementary GZ fields do not change upon evaluation with the modified partition function. We discuss that for vanishing Gribov mass, we are brought back to the original Yang-Mills theory with standard BRST invariance.

  8. Etiologie Rare de Sinusites Nosocomiales en Milieu de Reanimation - A Propos d'une Observation

    PubMed Central

    Messadi, A.A.; Oueslati, S.; Thabet, L.; Bousselmi, K.; Menif, E.

    2006-01-01

    Summary Les sinusites nosocomiales ne sont pas rares en réanimation. Elles surviennent en général dans les suites d'une intubation nasotrachéale voire même orotrachéale. Le tubage gastrique peut être à lui seul à l'origine d'une sinusite nosocomiale. Nous rapportons le cas d'une patiente hospitalisée qui a été victime de brûlures étendues chez qui la sonde nasogastrique a été à l'origine d'une pansinusite dont l'issue a été fatale. PMID:21991055

  9. [Phenomenological anthropological social psychiatry--paving the way for a theoretical reanimation].

    PubMed

    Thoma, Samuel

    2012-11-01

    This article tries to link the present lack of theoretical discussion within German Social Psychiatry with a loss of phenomenological and anthropological thought. The so-called Phenomenological Psychiatry used to play a very important role in German psychiatry during the 50 ies until the 70 ies and had strong influences on the first reformers of German psychiatry, such as Walter Ritter von Baeyer, Heinz Häfner, Caspar Kulenkampff, Karl Peter Kisker and Erich Wulff. Their reforms were not only founded by a social criticism put forth by theories such as marxism (Basaglia, Wulff) or structuralism (Foucault) but also by a concrete notion of what it is like to suffer from mental illness and what kind of needs are linked to such suffering. This very notion was given by the phenomenological approach. Finally the article tries to give reasons for today's reciprocal loss of connection of the phenomenological and the socio-psychiatric school.

  10. Evaluation de la tenue du partogramme dans une maternité universitaire

    PubMed Central

    Limam, Manel; Zedini, Chekib; El Ghardallou, Meriem; Mellouli, Menel; Bougmiza, Iheb; Sahli, Jihène; Khairi, Hédi; Mtiraoui, Ali; Ajmi, Thouraya Nabli

    2015-01-01

    Introduction La mortalité maternelle est un problème majeur de santé mondiale. Une grande proportion de ces décès serait évitable par des soins adéquats, une aide à l'accouchement, la disponibilité des soins d'urgence et l'utilisation des outils d'aide à la décision tels que le partogramme. L'objectif était d’évaluer l’écart entre ce qui est censé être fait et ce qui est fait réellement pour les différents paramètres situés dans le partogramme au sein d'une maternité de 3ème niveau et élaborer des recommandations pour la mise en place d'un plan d'action. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective par audit clinique, effectuée sur un échantillon de 400 dossiers obstétricaux des parturientes ayant accouchées dans la maternité du CHU Farhat Hached durant l'année 2011. Le référentiel utilisé est celui réalisé par l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé en l'an 2000, concernant la qualité de la tenue du partogramme. Résultats La majorité des critères d’évaluation portant sur la présentation du partogramme était conforme. Deux critères concernant la variété de la présentation et le rythme cardiaque fœtal étaient non conformes parmi ceux portant sur la surveillance du fœtus. Plusieurs critères en rapport avec la surveillance de la mère étaient non conformes. Aucun des critères portant sur les traitements administrés et les marqueurs d’évènements n'est conforme. Les critères portant sur la naissance et la surveillance immédiate qui étaient non conformes sont: le début des efforts expulsifs, le mode d'accouchement, l’état du périnée, la délivrance et la révision utérine. Conclusion La véritable démarche de l'audit clinique se doit d'aller au-delà du recueil et de l'analyse des données, le but final étant l'amélioration des pratiques. PMID:26516400

  11. Les instituts universitaires de technologie en France. (The university institutes of technology in France)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Pineau, Gaston

    1971-01-01

    In 1966 France passed legislation naming three types of technical training: two year postbaccalaureate, short-cycle for those without a bachelor's degree, adult education, for those already employed. (MF)

  12. Single-stage Dynamic Reanimation of the Smile in Irreversible Facial Paralysis by Free Functional Muscle Transfer

    PubMed Central

    Thiele, Jan; Bannasch, Holger; Stark, G. Bjoern; Eisenhardt, Steffen U.

    2015-01-01

    Unilateral facial paralysis is a common disease that is associated with significant functional, aesthetic and psychological issues. Though idiopathic facial paralysis (Bell’s palsy) is the most common diagnosis, patients can also present with a history of physical trauma, infectious disease, tumor, or iatrogenic facial paralysis. Early repair within one year of injury can be achieved by direct nerve repair, cross-face nerve grafting or regional nerve transfer. It is due to muscle atrophy that in long lasting facial paralysis complex reconstructive methods have to be applied. Instead of one single procedure, different surgical approaches have to be considered to alleviate the various components of the paralysis. The reconstruction of a spontaneous dynamic smile with a symmetric resting tone is a crucial factor to overcome the functional deficits and the social handicap that are associated with facial paralysis. Although numerous surgical techniques have been described, a two-stage approach with an initial cross-facial nerve grafting followed by a free functional muscle transfer is most frequently applied. In selected patients however, a single-stage reconstruction using the motor nerve to the masseter as donor nerve is superior to a two-stage repair. The gracilis muscle is most commonly used for reconstruction, as it presents with a constant anatomy, a simple dissection and minimal donor site morbidity. Here we demonstrate the pre-operative work-up, the post-operative management, and precisely describe the surgical procedure of single-stage microsurgical reconstruction of the smile by free functional gracilis muscle transfer in a step by step protocol. We further illustrate common pitfalls and provide useful tips which should enable the reader to truly comprehend the procedure. We further discuss indications and limitations of the technique and demonstrate representative results. PMID:25868011

  13. Discovering the African freshwater "torpedo": legendary Ethiopia, religious controversies, and a catfish capable of reanimating dead fish.

    PubMed

    Piccolino, Marco; Finger, Stanley; Barbara, Jean-Gaël

    2011-07-01

    The electric catfishes of African rivers and lakes, once depicted on Egyptian tomb art, have been largely overlooked in histories and reviews of electric fish biology and animal electricity. This article examines how Westerners, especially Dominican and Jesuit missionaries, discovered them in Ethiopia and other parts of Africa at the beginning of the seventeenth century. What transpired took place against the backdrop of tales involving the Bible, Prester John's mythical empire, and imaginary animals with fabulous powers. In effect, how they were found is related to attempts to convert Ethiopian Christians to true Catholicism, hopes of discovering great riches, and opportunities to trade, and not with the efforts of skilled natural philosophers to document and conduct experiments on the wildlife of this continent. Nevertheless, the early descriptions by Europeans circulated, and during the next century these catfishes began to be used in experiments that helped to make animal electricity a reality.

  14. Single-stage dynamic reanimation of the smile in irreversible facial paralysis by free functional muscle transfer.

    PubMed

    Thiele, Jan; Bannasch, Holger; Stark, G Bjoern; Eisenhardt, Steffen U

    2015-03-01

    Unilateral facial paralysis is a common disease that is associated with significant functional, aesthetic and psychological issues. Though idiopathic facial paralysis (Bell's palsy) is the most common diagnosis, patients can also present with a history of physical trauma, infectious disease, tumor, or iatrogenic facial paralysis. Early repair within one year of injury can be achieved by direct nerve repair, cross-face nerve grafting or regional nerve transfer. It is due to muscle atrophy that in long lasting facial paralysis complex reconstructive methods have to be applied. Instead of one single procedure, different surgical approaches have to be considered to alleviate the various components of the paralysis. The reconstruction of a spontaneous dynamic smile with a symmetric resting tone is a crucial factor to overcome the functional deficits and the social handicap that are associated with facial paralysis. Although numerous surgical techniques have been described, a two-stage approach with an initial cross-facial nerve grafting followed by a free functional muscle transfer is most frequently applied. In selected patients however, a single-stage reconstruction using the motor nerve to the masseter as donor nerve is superior to a two-stage repair. The gracilis muscle is most commonly used for reconstruction, as it presents with a constant anatomy, a simple dissection and minimal donor site morbidity. Here we demonstrate the pre-operative work-up, the post-operative management, and precisely describe the surgical procedure of single-stage microsurgical reconstruction of the smile by free functional gracilis muscle transfer in a step by step protocol. We further illustrate common pitfalls and provide useful tips which should enable the reader to truly comprehend the procedure. We further discuss indications and limitations of the technique and demonstrate representative results.

  15. Immediate facial reanimation in oncological parotid surgery with neurorrhaphy of the masseteric-thoracodorsal-facial nerve branch.

    PubMed

    Biglioli, Federico; Tarabbia, Filippo; Allevi, Fabiana; Colombo, Valeria; Giovanditto, Federica; Latiff, Mahfuz; Lozza, Alessandro; Previtera, Antonino; Cupello, Silvia; Rabbiosi, Dimitri

    2016-06-01

    The extracranial facial nerve may be sacrificed together with the parotid gland during a radical parotidectomy, and immediate reconstruction of the facial nerve is essential to maintain at least part of its function. We report five patients who had had radical parotidectomy (two with postoperative radiotherapy) and immediate (n=3) or recent (n=2) reconstructions of the masseteric-thoracodorsal-facial nerve branch. The first mimetic musculature movements started 6.2 (range 4-8.5) months postoperatively. At 24 months postoperatively clinical evaluation (modified House-Brackmann classification) showed grade V (n=3), grade IV (n=1), and grade III (n=1) repairs. This first clinical series of masseteric-thoracodorsal-facial nerve neurorrhaphies has given encouraging results, and the technique should be considered as an option for immediate or recent reconstruction of branches of the facial nerve, particularly when its trunk is not available for proximal neurorrhaphy.

  16. Reanimation of the brow and eye in facial paralysis: Review of the literature and personal algorithmic approach.

    PubMed

    Leckenby, J I; Ghali, S; Butler, D P; Grobbelaar, A O

    2015-05-01

    Facial palsy patients suffer an array of problems ranging from functional to psychological issues. With regard to the eye, lacrimation, lagophthalmos and the inability to spontaneously blink are the main symptoms and if left untreated can compromise the cornea and vision. There are a multitude of treatment modalities available and the surgeon has the challenging prospect of choosing the correct intervention to yield the best outcome for a patient. The accurate assessment of the eye in facial paralysis is described and by approaching the brow and the eye separately the treatment options and indications are discussed having been broken down into static and dynamic modalities. Based on our unit's experience of more than 35 years and 1000 cases of facial palsy, we have developed a detailed approach to help manage these patients optimally. The aim of this article is to provide the reader with a systematic algorithm that can be used when consulting a patient with eye problems associated with facial palsy.

  17. Hémodialyse chronique et dépression au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé (Togo)

    PubMed Central

    Tsevi, Mawufemo Yawovi; Salifou, Saliou; Sabi, Akomola Kossi; Noto-Kadou-Kaza, Befa; Amekoudi, Eyram Yoan; Dassa, Simliwa Kolou

    2016-01-01

    Introduction Estimer la prévalence de la dépression et rechercher les facteurs associés chez les patients insuffisants rénaux chroniques en hémodialyse. Méthodes Étude transversale descriptive allant du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2014 à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie du CHU Sylvanus Olympio de Lomé (Togo). L’échelle d’autoévaluation de la dépression de Beck dans sa version simplifiée a été notre outil d’évaluation. Résultats Durant la période d’étude, 88 patients ont été recrutés dont 61,4% d’hommes soit un sex-ratio de 1,6. La moyenne d’âge a été de 38,80 ± 13,24 ans avec des extrêmes de 12 et 66 ans. La majorité des patients (90,9%) étaient des travailleurs. L’hypertension artérielle a été la comorbidité somatique la plus retrouvée (45,4%). Quarante-six patients (52,3%) avaient une durée en hémodialyse comprise entre 1 et 4 ans. La dépression touchait 68,2% des patients; 47,7% des patients déprimés avaient une dépression sévère. La survenue de la dépression était significativement liée à la durée en hémodialyse (p= 0,008). Conclusion La prise en charge du patient hémodialysé chronique doit être pluridisciplinaire incluant le néphrologue et le psychiatre. PMID:28154718

  18. Genees & kunst 10: tenth symposium on medical problems of dancers & musicians, universitair medisch centrum, Utrecht, March 27, 2010.

    PubMed

    Rietveld, A B M Boni

    2011-03-01

    On Saturday, March 27th, 2010, the Dutch Performing Arts Medicine Association (NVDMG) organized a scientific and artistic Jubilee symposium "Genees & Kunst 10" for its 5th anniversary and 10th member assembly, at the University Medical Centre Utrecht, The Netherlands. During his opening speech, dr. Rietveld, president of NVDMG, mentioned the successful first 5 years and the vitality of the NVDMG, and he emphasized the importance of performing arts medicine, given the large proportion of performing artists (at least 14% of all patients) in an average Dutch family physician's practice. Scientific presentations, interspersed with dance and music performances, were given by several medical specialists. Abstracts of these presentations are published here as the symposium proceedings.

  19. Excellence, Sharing, and Solidarity as Ethical Principles for International Academic Co-operation: The "Agence universitaire de la Francophonie"

    ERIC Educational Resources Information Center

    Maniere, Roger

    2004-01-01

    In this article the author addresses some of the ethical and moral challenges embodied in the global era. He considers the case of European universities and their heritage, particularly in light of the massification of West European, and now East and Central European, higher education systems. It is argued that European integration rests on…

  20. Sans distinction de sexe? Les carrieres universitaires en sciences mathematiques (Without Regard to Sex? University Careers in Mathematics).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mura, Roberta

    1991-01-01

    A study of Canadian college mathematics faculty compared 55 men and 55 women teachers on social background, family status, education, careers, professional difficulties related to sex, and attitudes toward employment equity programs. More similarities than differences were found. Differences were noted in 10 areas of demographics and professional…

  1. Carcinome basocellulaire de la face: à propos de quatre cas rapportés à Madagascar

    PubMed Central

    Razafindrakoto, Rex Mario; Razafindranaivo, Mananjara Nandrianina; Schammirah, Mahamad Rojovolaarivony; Randriamboavonjy, Rado

    2015-01-01

    Les carcinomes basocellulaires, fréquemment rencontrés dans la race blanche, sont plus rares chez les sujets de race noire. Les zones exposées de la tête sont des sites préférentiels, et une intense exposition aux rayons solaires ultraviolets a été évoquée dans leur étiopathogénie. Les métastases sont exceptionnelles. Les objectifs ont été de démontrer l'existence de carcinomes basocellulaires à Madagascar et d'en évaluer la prise en charge. Les auteurs ont rapporté quatre cas de carcinomes basocellulaires faciaux vus au service d'Oto-rhino-laryngologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo, avec deux hommes et deux femmes, âgés entre 46 et 70 ans (âge moyen= 53,5 ans). Une exérèse chirurgicale a été pratiquée chez trois patients tandis qu'un patient albinos a été traité par radiothérapie. L’épidémiologie, l’étiologie, l'anatomie pathologique et le traitement des carcinomes basocellulaires de la face ont été discutées à travers une revue de la littérature. PMID:26848344

  2. Evolution de la reanimation transfusionnelle du blesse hemorragique grave au sein des forces militaires americaines (Evolution of US Military Transfusion Support for Resuscitation of Trauma and Hemorrhagic Shock)

    DTIC Science & Technology

    2013-04-15

    propice aux avancées médicales. En milieu militaire, les capacités logistiques et l’organisation efficace permettent de rapidement diffuser de nouvelles...Prat N., Pidcoke H. F., Sailliol A., Cap A. P., 5d. PROJECT NUMBER 5e. TASK NUMBER 5f. WORK UNIT NUMBER 7. PERFORMING ORGANIZATION NAME(S) AND...ADDRESS(ES) United States Army Institute of Surgical Research, JBSA Fort Sam Houston, TX 8. PERFORMING ORGANIZATION REPORT NUMBER 9. SPONSORING

  3. Evaluation de la formation des résidents en chirurgie générale et digestive en Tunisie

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Introduction De nombreux moyens sont mis à disposition des résidents en chirurgie générale et digestive pour assurer leur formation théorique et pratique. Cependant, le niveau d'utilisation de ces différents outils et leur impact sur la formation des résidents n'ont jamais été évalués. L'objectif de notre étude était d’étudier l’état des lieux des moyens de formation utilisés par les résidents pour évaluer leurs degrés de satisfaction et leurs propositions en vue d'améliorer leur formation. Méthodes Un questionnaire anonyme a été distribué aux résidents de chirurgie générale et digestive de l'année 2012-2013. Ce questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, les ressources pédagogiques, ainsi que le cursus médical et universitaire. Une évaluation de la formation ainsi qu'un recueil des propositions faites en vue d'améliorer leurs formations étaient réalisées. Résultats Cinquante résidents sur 83 ont répondu au questionnaire. L'orientation de carrière la plus fréquente était l'hospitalo-universitaire dans 70% des cas. La pratique quotidienne et l'internet étaient les deux ressources pédagogiques les plus utilisées. La formation chirurgicale était jugée satisfaisante par seulement 10% des répondants. Parmi l'ensemble des propositions faites, l'apprentissage sur simulateur chirurgical, l'existence d'un ouvrage national de référence, et l'institution d'un tutorat par un chirurgien senior recueillaient plus de 80% d'avis favorable. Conclusion La majorité des résidents jugent leur formation non satisfaisante. Une meilleure information sur les ressources déjà existantes, un renforcement du compagnonnage et un accès plus large à un apprentissage sur simulateur chirurgical permettraient de diminuer ce sentiment d'insatisfaction. PMID:26587174

  4. La formation aux techniques du travail universitaire et la notion de tache (Training in the Techniques of Academic Work and the Notion of Task).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Phillips, M. K.

    1981-01-01

    Discusses questions concerning training students in techniques of academic work and use of the English language in this context. These questions, currently researched at the English Language Center of King Abdulaziz University, focus on the notion of task as a minimal pedagogic unit, and on task-objective coordination criteria. Societe Nouvelle…

  5. Pour une gestion amelioree des ressources humaines dans les departements universitaires--Les possibilites offertes par la modulation des taches des professeurs.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Desrosiers, Jean-Yves

    1991-01-01

    Task modulation is being examined as a means for improved utilization of human resources and greater flexibility within departments of Quebec universities. In this paper (written in French), a definition for this concept is proposed, the literature is reviewed, and prerequisite and other conditions critical to successful implementation are…

  6. University Programs in Home Economics: Past, Present and Future = Les programmes universitaires d'economie familiale: hier, aujourd'hui et demain.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Berry, Ruth E.

    2000-01-01

    Follows the history of home economics programs in Canada at the postsecondary level from 1902 to the present restructuring that is taking place in many universities. Suggests that the present position of the field is precarious and young scholars must be encouraged to enter it and become successful teachers and researchers. (JOW)

  7. Standards for University Libraries = Normes pour les bibliotheques universitaires = Richtwerte fur Universitatsbibliotheken = Normas de bibliotecas universitarias. IFLA Professional Reports No. 10.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Lynch, Beverly P., Ed.

    This statement prepared by the International Federation of Library Associations' Section of University Libraries and Other General Research Libraries presents standards of general principles designed to accomplish the following: (1) provide a means by which the quality of the library serving a university can be assessed; (2) offer guidance for…

  8. Syndrome hémolytique et urémique de l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Dakar: à propos de quatre observations

    PubMed Central

    Thiongane, Aliou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Ba, Idrissa Demba; Boiro, Djibril; Faye, Papa Moctar; Keita, Younoussa; Ba, Aïssatou; Cissé, Djeynaba Fafa; Basse, Idrissa; Thiam, Lamine; Ly, Indou Déme; Niang, Babacar; Ba, Abou; Fall, Amadou Lamine; Diouf, Saliou; Ndiaye, Ousmane; Ba, Mamadou; Sarr, Mamadou

    2016-01-01

    Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une cause fréquente d'insuffisance rénale aiguë (IRA) organique chez l'enfant. C'est une complication évolutive des gastroentérites aiguës (GEA) en particulier à Escherichia coli de l'enfant. Notre objectif était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection chez quatre enfants. Nous avions colligé quatre cas de SHU. L’âge moyen était de 10,5 mois (5-15mois) exclusivement des garçons. L'examen clinique retrouvait une anémie de type hémolytique (pâleur et ictére), un syndrome oedémateux avec oligo-anurie (2 cas), une hypertension artérielle (1 patient), une GEA avec déshydratation sévère et choc hypovolémique (2 patients), des troubles de conscience. L'IRA était notée chez tous les patients de même que la thrombopénie et les schizocytes au frottis. Le Coombs direct était négatif. Il y avait une hyperkaliémie (3patients) dont 1 patient supérieure à 9,2 mmol/l, une hyponatrémie à 129mmol/l(1 patient) et une hypernatrémie à 153mmol/l (1 patient). Le shu était secondaire à une pneumonie à pneumocoque (1 patient), une GEA à E. coli (1 patient). Le traitement était essentiellement symptomatique et comprenait la restriction hydrique, la transfusion de concentrés érythrocytaires, les diurétiques, la dialyse péritonéale et l'hémodialyse. L’évolution était marquée par la survenue d'une insuffisance rénale chronique (1 patient) après 6 mois de suivi et la guérison (1 cas). Nous avions noté 3décés. Le SHU est la cause la plus fréquente d'IRA organique du nourrisson. Le diagnostic est essentiellement biologique, le traitement est surtout symptomatique. PMID:27642476

  9. La fibroscopie digestive haute chez 2795 patients au centre hospitalier universitaire-campus de Lomé: les particularités selon le sexe

    PubMed Central

    Lawson-Ananissoh, Laté Mawuli; Bouglouga, Oumboma; Bagny, Aklesso; Kaaga, Laconi; Redah, Datouda

    2014-01-01

    Introduction Notre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe. Méthodes Étude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Résultats La fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes. Conclusion De manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes PMID:25852805

  10. Grossesse hétérotopique à la clinique Universitaire de Gynécologies et d'Obstétrique du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga du Bénin: à propos d'un cas de grossesse quadruple; 3 fœtus intra utérins et 1 fœtus abdominal

    PubMed Central

    Aguemon, Christiane Tshabu; Denakpo, Justin; Hounkpatin, Benjamin; Tossa, Lehila Bagnan; Adisso, Sosthène; Sacca, Jeanne; de Souza, José

    2015-01-01

    La grossesse quadruple hétérotopique est exceptionnelle. La revue de la littérature en parle très peu. Les auteurs rapportent 1 cas de grossesse hétérotopique quadruple développée jusqu’à 34 semaines d'aménorrhée (3 fœtus intra utérins et 1 fœtus abdominal). Les fœtus intra utérins étaient diagnostiqués à l’échographie alors que le fœtus intra abdominal était de découverte opératoire. 3 jumeaux vont décéder en post-partum immédiat et un jumeau va survivre avec un bon développement psychomoteur. Le suivi médical de la mère en post partum a vu se développer une insuffisance cardiaque globale secondairement maitrisée avec un traitement médical. PMID:26185584

  11. Lower Lip Suspension Using Bilateral Temporalis Muscle Flaps and Fascia Lata Grafts

    DTIC Science & Technology

    2012-01-01

    muscle, as in a Gil- lies-type temporalis flap for facial reanimation (Figs. 1 and 2). A strip of muscle measuring 5 cm wide is then raised from superior...formed procedure. DISCUSSION The temporalis muscle is a robust flap, and its transfer has long had a place in the history of facial reanimation ...temporalis turndown flaps for dynamic lower lip reanimation in 1934.4 McLaughlin de- scribed disinsertion of the muscle from the coro- noid through a

  12. The Circulation of Money in the People’s Republic of China

    DTIC Science & Technology

    2007-11-02

    promote the reanimation of the market and expansion of production,, thereby creating favorable conditions for the’development of the whole national...of a large amount of money in the countryside for the above indicated reasons promoted a reanimation of the market as a whole, creating an incentive...8217subsequent planned issuance of money.’ into circulation to reanimate the market« As the result of the movement’ to regulate industry and trade, the

  13. Civil-Military Governance: Sustaining Lessons from a Decade of Conflict

    DTIC Science & Technology

    2012-03-22

    of Military Government: How Reanimating a World War II-Era Institution Could Professionalize Military Nation Building, Ewing Marion Kauffman...Occupation of Enemy Territory (Winter 1943), p 694-706; Rebecca Patterson, Revisiting a School of Military Government: How Reanimating a World War II-Era... Reanimating a World War II-Era Institution Could Professionalize Military Nation Building, Ewing Marion Kauffman Foundation. 17 Rebecca Patterson

  14. JPRS Report, East Europe

    DTIC Science & Technology

    2007-11-02

    TYGODNIK SOLIDARNOSC 25 Aug] 11 Lodz Citizens’ Agreement: More Regional Representation Sought [TYGODNIK SOLIDARNOSC 25 Aug] 12 Reanimated ...work of experts. Time will tell whether we manage it. No one will help us with this if we do not help ourselves. Reanimated Polish Peasant Party...wings. The genesis of the reanimation of the Polish Peasant Party consists of three main elements. First, of course, there is the [glasnost

  15. Expeditionary Economics: A Future Resource for Military Planners?

    DTIC Science & Technology

    2012-05-17

    Patterson, "Revisiting a School of Military Government: How Reanimating a World War II-Era Institution Could Professionalize Military Nation Building...34Revisiting a School of Military Government: How Reanimating a World War II-Era Institution Could Professionalize Military Nation Building", 10-15... Reanimating a World War II-Era Institution Could Professionalize Military Nation Building." Kauffman Foundation Research Series: Expeditionary

  16. Traitement des séquelles de brûlures de la main dans les pays à ressources limitées ; notre expérience en république démocratique du Congo

    PubMed Central

    Kibadi, K.; Moutet, F.

    2015-01-01

    Summary Les séquelles de brûlures de la main sont encore fréquentes dans les pays à ressources limitées. Trente-deux patients, représentant 38 mains, ont été admis et traités, entre le 1er décembre 2010 et le 1er mai 2014 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en République Démocratique du Congo (RDC). nous avons observé 22 patients (69 %) dans le groupe de jeunes (patients âgés de moins de 18 ans), et 10 patients (31 %) chez les adultes (18 à 59 ans). Aucun patient dans le groupe de seniors (60 ans et plus) n’a été observé. Dans le groupe de jeunes, la tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus atteinte avec 13 malades (40 %). l’accident à la maison était le plus fréquent (72 %). le mécanisme de la brûlure était le plus souvent thermique par flammes (51 %) ou par liquide chaud (34 %). les rétractions et brides sont les lésions le plus observées (84 %). la rétraction dorsale globale « main en griffe» est observée chez 40 % de patients traités, associée à des cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes dans 84 % de cas. Chez les 32 mains traitées chirurgicalement, des excision-greffes ont été réalisées dans 43,7 %, des lambeaux locaux dans 43,7 % et des lambeaux à distance dans 12,5 % de cas. A la sortie de l’hôpital, 84 % de « bons » résultats ont été observés. le suivi a été de 18 mois. le traitement des séquelles de brûlures de la main est possible dans ces pays, exemple de la rDC. Mais les défis à surmonter dans ces pays sont nombreux : la faible accessibilité aux techniques actuelles de la chirurgie plastique, la prise en charge initiale inadéquate des brûlures, la pauvreté. PMID:26668560

  17. Pratique de la prophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse: enquête réalisée auprès des professionnels de santé de la ville de Ouagadougou

    PubMed Central

    Naibe, Dangwe Temoua; Samadoulougou, André; Kabore, Hervé; Yameogo, Relwendé Aristide; Millogo, Georges; Yameogo, Nobila Valentin; Kologo, Jonas Koudougou; Toguyeni, Boubacar Jean Yves; Zabsonre, Patrice

    2014-01-01

    Introduction L'impact clinique et l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse ont conduit à établir des recommandations pour la thromboprophylaxie. L'objectif de notre étude était d’évaluer la pratique de cette prophylaxie par les professionnels de santé de Ouagadougou. Méthodes Il s'est agi d'une enquête d'intention réalisée dans le mois de mai 2012 au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo et Centre Médical avec Antenne chirurgicale Paul VI. Un questionnaire a été administré auprès des prescripteurs impliqués dans la prophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). Résultats Une interview a été administrée à 86 professionnels de santé dont 20 attachés de santé en anesthésie-réanimation, 17 chirurgiens, 11 médecins généralistes et 07 gynécologue-obstétriciens. Leur expérience professionnelle était inférieure à cinq ans dans 65% des cas et ils exerçaient dans 70% des cas au CHU-YO. Les héparines de bas poids moléculaire étaient les plus utilisées (81,4%) avec une intention de prescription significativement plus élevée en réanimation et en chirurgie (p<0,05). Dans 65,7% des cas, la prophylaxie était maintenue jusqu'à la mobilisation des patients. Le coût élevé de l'héparinothérapie représentait une raison de la non utilisation de la prophylaxie dans 46,5% des cas. Conclusion Nous constatons que la réalisation de la prophylaxie de la MTEV reste insuffisante à Ouagadougou en dépit de l'existence de recommandations précises de bonnes pratiques. Ces résultats suggèrent la nécessité de la formation médicale continue des professionnels de santé, avec l’établissement des recommandations de pratique clinique adaptée à notre niveau de développement. PMID:25995791

  18. Les abcès froids pariétaux thoraciques chez les sujets immunocompétents

    PubMed Central

    Benjelloun, Hanane; Morad, Sanaa; Zaghba, Nahid; Bakhatar, Abdelaziz; Yassine, Najiba; Bahlaoui, Abdelkrim

    2015-01-01

    Les abcès froids de la paroi thoracique représentent une forme rare et inhabituelle de tuberculose extrapulmonaire. Sa fréquence est estimée à moins de 5% des tuberculoses ostéoarticulaires, évaluées elles-mêmes à 15% des tuberculoses extrapulmonaires. L'objectif de ce travail est de rapporter la prise en charge diagnostique et thérapeutique de cette localisation dans notre structure. Etude rétrospective portant sur 18 cas colligés au service des maladies respiratoires du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 13 ans. La moyenne d’âge était de 34 ans (21-57). Un antécédent de tuberculose traitée était relevé dans un cas. Le tableau clinique était révélé par l'apparition insidieuse d'une masse pariétale de taille, de consistance et de siège variables. A l'imagerie thoracique, l'abcès pariétal était associé à une lyse osseuse dans sept cas, une atteinte parenchymateuse et pleurale dans quatre cas chacune et des adénopathies médiastinales dans deux cas. La confirmation diagnostique était bactériologique et/ou histologique dans tous les cas. La sérologie du virus de l'immunodéficience humaineétait négative chez tous nos malades. L’évolution sous traitement antibacillaire couplé ou non à une résection chirurgicale était favorable chez tous nos malades. Malgré la fréquence de la tuberculose dans notre contexte, la localisation pariétale thoracique reste rare, survenant chez une population non immunodéprimée et non toxicomane, contrairement à ce qui est souvent rapporté dans la littérature. Les abcès froids tuberculeux représentent une forme rare de tuberculose extrapulmonaire dont l’évolution reste favorable sous traitement précoce et bien conduit. PMID:26113904

  19. JPRS Report, Soviet Union: Political Affairs

    DTIC Science & Technology

    2007-11-02

    nevertheless went exclusively from one achievement to the next. They stubbornly persist in reviving the thesis of "extremes". Thereby they reanimate ...the "new" artis- tic nature. An Attempt at Reanimation The past literary year was unprecedented in terms of publications. Prose, poetry, short

  20. JPRS Report, Soviet Union, Political Affairs

    DTIC Science & Technology

    2007-11-02

    it’s even more bitter because this nation’s historical grudges are being reanimated , heated up, and successfully implanted first of all among Ukrai...to reanimate the nationalist formation, "Aizsargi;" as well as "Ognennyy Krest" [Fiery Cross] detachments in defense of order, and "Sokoly Daugavy

  1. The Strategic Importance of Central Asia: An American View

    DTIC Science & Technology

    2008-01-01

    mir Mukhin calls a “ reanimation ” of the Soviet defense structure. Meanwhile Uzbek Su-27 and MiG-29 aircraft will be posted there as part of a regular...situation cannot be permitted to con- tinue, and “ reanimating ” the old Soviet air defense system while excluding US forces from Central Asia are key

  2. Bridging the Economic Development Gap: Establishing a Practical Military Expeditionary Economics Continuum

    DTIC Science & Technology

    2013-04-05

    How Reanimating a World War II-Era Institution could Professionalize Military Nation Building (Kansas City, MO: Kauffman Foundation for...Government: How Reanimating a World War II-Era Institution Could Professionalize Military Nation Building. Kansas City, MO: Kauffman Foundation for

  3. Three Models of Anthrax Toxin Effects on the MAP-Kinase Pathway and Macrophage Survival

    DTIC Science & Technology

    2008-03-01

    core where the DNA is preserved in a crystalline form for later reanimation by rehydration (Driks, 2003). While active bacteria survive only...germination into a vegetative bacterium (Guidi- Rontani and others, 1999:13). The reanimated bacterium must quickly begin to produce anthrax toxin (AT

  4. Russian Foreign Policy. Sources and Implications

    DTIC Science & Technology

    2009-01-01

    Gonki Yad- ernikh Vooruzheniy [Political-Military Analysis: Reanimation of the Nuclear Arms Race],” Krasnaya Zvezda, August 18, 2005. Russia’s...Military Analysis: Reanimation of the Nuclear Arms Race],” Krasnaya Zvezda, August 18, 2005. Malashenko, Aleksei, “Faktor Islama v Rossiiskoi Vneshnei

  5. JPRS Report, Soviet Union, Political Affairs.

    DTIC Science & Technology

    2007-11-02

    article was written at the start of the 1980s and may reanimation physicians were constantly at Brezhnev’s not reflect in all of its aspects the level of...V.I. Lenin said that true political leaders do not die in and strokes and the reanimation physicians brought him terms of politics after their

  6. Analyse sérologique de la toxoplasmose pergravidique: évaluation des risques et perspectives du dépistage prénatal au centre hospitalier universitaire de Bobo Dioulasso au Burkina Faso

    PubMed Central

    Bamba, Sanata; Some, Der Adolphe; Chemla, Cathy; Geers, Régine; Guiguemde, Tinga Robert; Villena, Isabelle

    2012-01-01

    Introduction La présente étude rapporte les données sérologiques de 306 sérums collectés chez des parturientes au CHU de Bobo Dioulasso et analysés rétrospectivement au CHU de Reims en 2011. Le but était de déterminer le statut sérologique de ces parturientes et d'en déduire la conduite à tenir. Méthodes La recherche des IgG et des IgM anti toxoplasmiques était systématique. Les techniques d'agglutination haute sensibilisée et celle d'Immunocapture M ont servi à la recherche respective des anticorps spécifiques IgG et des IgM. Résultats Sur 306 sérums analysés, 95 (31%) avaient des IgG positifs et aucun n'avait des IgM. Deux cent onze (211) sérums (69%) des sérums n'avaient ni IgG, ni IgM. Conclusion Nos résultats montrent que 31% des femmes en dehors d'une immunodépression sous jacente, possèdent une immunité résiduelle vis à vis de Toxoplasma gondii et n'ont pas la nécessité d'avoir une surveillance sérologique pendant la grossesse. Cependant, 69% (211) des parturientes sont à risque d'une séroconversion, et devraient bénéficier de conseils hygiéno diététiques, associés à une surveillance sérologique durant la grossesse. Ces résultats montrent l'intérêt de mettre en place des mesures de prévention contre la toxoplasmose congénitale, étant l'une des affections materno - foetales les plus fréquentes par la mise en place d'un diagnostic prénatal de la toxoplasmose en routine dans notre hôpital. PMID:22937183

  7. Cardiopathies congénitales: aspects épidémiologiques et échocardiographies à propos de 109 cas au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle (CHUP-CDG) de Ouagadougou, Burkina Faso

    PubMed Central

    Kinda, Georges; Millogo, Georges Rosario Christian; Koueta, Fla; Dao, Lassina; Talbousouma, Sollimy; Cissé, Hassane; Djiguimdé, Aristide; Yé, Diarra; Sorgho, Claudine Lougue

    2015-01-01

    Notre travail avait pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques et écho-cardiographiques des cardiopathies congénitales au CHUP-CDG afin d'y faire l’état des lieux. Pour se faire, nous avons mené sur une période de 27 mois d'aout 2009 à mai 2010 et d'octobre 2011 à décembre 2011, une étude rétrospective des comptes rendus d’échocardiographies Doppler des patients admis dans le service d'imagerie médicale. Nous avons utilisé une sonde cardiaque de 5MHz sur appareil Aloka Prosound 4000 Plus. Durant la période d’étude, 380 examens écho-cardiographiques ont été réalisés et ont permis de mettre en évidence 109 cas de cardiopathies congénitales avec 138 entités nosologiques différentes. Les cardiopathies congénitales représentaient 0,98% des 11169 entrées. Les souffles étaient au premier rang des motifs de demande de l’échographie Doppler cardiaque (121 cas sur 380) soit 39,53%. Les CIV étaient au premier plan des cardiopathies congénitales (28,26%), suivies des CIA (23,19%), des sténoses pulmonaires (19,57%), des Tétralogie de Fallot (9,42%). Dans leur forme isolée, les CIA étaient les plus fréquentes avec 21,95% des cas, suivies des CIV avec 20,73%. Sur 138 cas de cardiopathies congénitales (chez 109 enfants), 53 cas ont été observés chez des enfants de sexe féminin et 56 cas chez des enfants de sexe masculin soit un sexe ration de 1,1. La tranche d’âge présentant une fréquence élevée de cardiopathie congénitale est celle de 1mois- 30 mois avec 55% des cas. Les cardiopathies congénitales de l'enfant sont une réalité en Afrique, leurs fréquences dans toutes les séries rapportées sont certainement sous estimées en raison de l'inaccessibilité de l’échocardiographie doppler. PMID:26090039

  8. Résultat de la radio chimiothérapie concomitante du cancer du col utérin au service oncologie-radiothérapie à l'hôpital universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona de 2007 à 2009

    PubMed Central

    Randriamanovontsoa, Ezra Niaina; Ratsimandresy, Dera Andraina; Rakotonarivo, Jean Marc; Rakototiana, Auberlin Felantsoa; Rantomalala, Harinirina Yoël Honora; Rafaramino, Florine

    2014-01-01

    La radiochimiothérapie devient un standard pour le traitement du cancer du col utérin à partir de IB de mauvais pronostic. L'objectif de ce travail est de rapporter les résultats de cette modalité thérapeutique. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive des dossiers des patientes atteintes d'un cancer du col utérin du Janvier 2007 au Décembre 2009 traitées par une radiochimiothérapie concomitante. Les patientes ayant reçu une dose inférieure à 45Gy étaient éliminées dans cette étude. Les critères de l'OMS ont été utilisés pour évaluer la réponse tumorale. Au total 46patientes étaient retenues avec un âge moyen de 47ans. Le carcinome épidermoide représentait 89,13%, diagnostiqués au stade localement avancé dans 82,60%. Seulement 26,08% de nos patients ont bénéficié d'une tomodensitométrie abdominale et pelvienne. La dose reçue variait de 45 à 75 Gy. Les résultats thérapeutiques à un mois de la fin du traitement montraient: 45,63% de rémission complète et 30,42% de rémission partielle supérieure à 50%. La toxicité précoce était dominée par la neutropénie chiffrée à 30,55%. A travers de cette étude, la radiochimiothérapie concomitante a amélioré les résultats thérapeutiques à court terme. PMID:25883726

  9. Les contributions de la psychologie cognitive a l'enseignement strategique des langues secondes au niveau universitaire (The Contributions of Cognitive Psychology to Strategic Second Language Instruction at the University Level).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Besnard, Christine

    1995-01-01

    Contributions of the field of cognitive psychology to second language instruction are reviewed. It is proposed that these concepts can contribute not only to classroom language instruction, but also to methodology of language teacher education. (MSE)

  10. Particularités de la cardiomyopathie du péripartum en Afrique: le cas du Togo sur une étude prospective de 41 cas au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

    PubMed Central

    Pio, Machihude; Afassinou, Yaovi; Baragou, Soodougoua; Akue, Edem Goeh; Péssinaba, Souleymane; Atta, Borgatia; Ehlan, Koffi; Alate, Amouzou; Damorou, Findibe

    2014-01-01

    Introduction La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance cardiaque dont l’étiologie demeure encore méconnue. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU Sylvanus olympio de Lomé du 1er janvier 2010 au 30 avril 2012. Elle a concerné 41 patientes ayant présenté une insuffisance cardiaque entre le 8eme mois de la grossesse et les 5 premiers mois du post-partum. Résultats L’âge moyen des patientes était de 31,47 ans (extrêmes 21 et 44ans). L'incidence de la CMPP était de 1/362 grossesses. La parité moyenne était de 3,07 (extrêmes 1 et 6). Les symptômes étaient apparus dans le post-partum dans 90,24% des cas. Un retard important de diagnostic était observé. L'insuffisance cardiaque globale était le mode de décompensation dans 65,85%. Les signes électrocardiographiques étaient essentiellement la tachycardie sinusale (97,56%) et l'hypertrophie ventriculaire gauche (97,56%). L’échographie cardiaque a montré dans tous les cas une cardiomyopathie dilatée. Quatre cas de thrombus intraventriculaire gauche étaient notés. La FEVG était sévèrement altérée. L'HTAP était importante dans 56,09%. Conclusion La cardiomyopathie du péripartum est une complication cardiaque grave de la grossesse de cause inconnue, fréquente dans la population africaine. PMID:25309645

  11. Francophonie et Relations Interculturelles: Amenagement d'une Filiere Universitaire a Lumiere-Lyon 2 (Intercultural Relations among Francophone People: Management of a Sister University at Lumiere-Lyon 2).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Puech, Gilbert; Dupont, Norbert

    1996-01-01

    Focuses on the increased teaching of French as a foreign language in colleges and the formation of a French Foreign Language Society. These developments are the result of several factors, including superior methods of teaching French, cooperation with countries previously colonized by France or Belgium, and the threat of economic domination by…

  12. Recherche universitaire et priorites nationales: l'effet du financement public sur la recherche energie solaire au Canada (University Research and National Priorities: The Effect of Public Financing on Solar Energy Research in Canada).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Dalpe, Robert; Gingras, Yves

    1990-01-01

    The role of two main sources of university research financing in solar energy is examined to assess whether they oriented research in the direction of government programs. The strongest relationship appears to be in journal publication patterns. This scientific community has acquired the capacity to tap varying sources. (Author/MSE)

  13. Eversion congénitale bilatérale des paupières: prise en charge d’un cas selon l’approche conservatrice au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Monebenimp, Francisca; Kagmeni, Gilles; Chelo, David; Bilong, Yannick; Moukouri, Ernest

    2012-01-01

    L’éversion congénitale des paupières est une affection rare. Son traitement en première intention est généralement conservateur, constitué de lubrifiant, d’antibiotiques, de manœuvres d’inversion de la paupière éversée et d’une éducation des parents. Nous présentons le cas d’un nouveau-né de huit heures de vie ayant une éversion congénitale bilatérale des paupières avec surinfection bactérienne. La ponction à l’aiguille de la conjonctive œdémateuse associée au traitement topique avec du sérum salé isotonique et des antibiotiques ont accéléré le processus de guérison. Une récidive n’a pas été observée lors des pleurs après trois semaines d’inversion des paupières. PMID:22514768

  14. Les manifestations oculaires au cours de la pré-éclampsie sévère ou l’éclampsie au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo Dioulasso

    PubMed Central

    Diallo, Jean Wenceslas; Méda, Nonfounikoun; Ahnoux-Zabsonré, Ahgbatouhabéba; Ouattara, Souleymane; Yanogo, Armande; Tougouma, Somnoma Jean Baptiste; Somé, Der; Sanou, Jérôme; Dolo, Mariam

    2015-01-01

    La pré-éclampsie sévère est un problème de santé publique. L'atteinte oculaire est une de ses nombreuses complications. Le but de notre travail était de décrire les atteintes oculaires chez les patientes présentant une pré-éclampsie et/ou éclampsie afin de contribuer à leur meilleure prise en charge. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive à collecte prospective allant du 1er novembre 2013 au 31 juillet 2014, chez les patientes ayant souffert de pré-éclampsie sévère/éclampsie. Nous avons inclus 127 patientes dans notre étude. La moyenne d’âge des patientes de notre étude était de 26,37 ans (ET= 6,8 ans), avec des extrêmes de 15 et 40 ans. Les tranches d’âge les plus représentées étaient celles de 26 à 30 ans avec 29,1% des cas et celle des 15 à 20 ans avec 25,2%. Le diagnostic de pré-éclampsie sévère a été retenu dans 69,3% des cas. Les primigestes représentaient 40,9% de la population. Les troubles visuels à type de phosphènes ont été observés chez 33,1% des patientes. Nous avons noté un courant granulaire conjonctival dans 41,7%, des lésions du segment postérieur chez 32,3% des patientes. Ces résultats ont été discutés par rapport à la littérature, et nous notons plus de cas d'atteinte rétinienne. Nous n'avons pas trouvé de lien statistiquement significatif entre la tension artérielle à l'admission et le stade de la rétinopathie hypertensive. Les complications oculaires de la pré-éclampsie sévère sont très fréquentes et souvent ignorées. Les atteintes rétiniennes sont fréquentes mais de bon pronostic. PMID:26405485

  15. La matério-vigilance dans un Centre Hospitalo-Universitaire du Centre-Est tunisien: enquête auprès des médecins

    PubMed Central

    Mahjoub, Mohamed; Jedidi, Maher; Masmoudi, Tasnim; Bouafia, Nabiha; Njah, Mansour

    2016-01-01

    Introduction Pour la meilleure gestion des risques en milieu hospitalier et l’amélioration de la qualité et la sécurité de nos soins, le CHU de Sousse (Tunisie), a mis en place, suite aux recommandations de l’ANCSEP (Agence Nationale de Contrôle Sanitaire et Environnementale des Produits) un système de matério-vigilance (MV). En Tunisie l’absence d’un cadre réglementaire organisant la MV est l’obstacle majeur à l’implication des soignants à ce système. L’objectif de cette étude est de déterminer les connaissances, attitudes et pratiques des médecins du CHU quant à la mise en place du système de MV. Méthodes Etude descriptive de type CAP (connaissances, attitudes et pratiques) transversale auprès de tous les médecins titulaires exerçant au CHU de Sousse (Tunisie) qui sont utilisateurs des dispositifs médicaux (DMs) lors de leur pratique d’activité de soin. Un questionnaire auto-administré, préétabli et pré-testé a été établi. Saisie et l’analysée des données par logiciel SPSS20.0. Résultats Le taux de réponse de 51,9 % (183/95), un manque des connaissances relatif à la MV a été rapporté. Plus de la moitié des répondants ne connaissent pas le correspondant local de son établissement et l’existence d’un formulaire standardisé de signalement. Concernant les attitudes, 89,5 % notifient l’intérêt de mise en place du système de MV et 37,5 % reconnaissent que le signalement doit émaner du soignant constatant l’incident. Pour les pratiques, la majorité confirment l’absence d’une gestion organisée de la maintenance des DMs dans leurs services. 90,5 % expriment leurs souhaits de recevoir une information mais peu d’entre eux expriment leurs désirs de suivre une formation (57,9 %). Conclusion Un manque d’information et de formation dans un domaine pourtant sensible et devant être lourdement réglementé est soulevé. La promulgation de textes réglementaires est nécessaire afin de promouvoir le secteur des DMs et garantir la sécurité sanitaire du patient et de l’utilisateur. PMID:28293376

  16. Prise en charge des traumatismes graves du rein

    PubMed Central

    Lakmichi, Mohamed Amine; Jarir, Redouane; Sadiki, Bader; Zehraoui; Bentani; Wakrim, Bader; Dahami, Zakaria; Moudouni; Sarf, Ismail

    2015-01-01

    Les traumatismes graves du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'Amercan Society for Surgery For Trauma (ASST) sont plus rares et se retrouvent dans 5% des cas en moyenne. Leur prise en charge est souvent délicate, nécessitant alors des centres expérimentés dotés de moyen adéquats d'imagerie (scanner spiralé). Cependant, durant ces dernières années, la prise en charge de ces traumatismes a évolué vers une attitude de moins en moins chirurgicale grâce à l’évolution des techniques de la radiologie interventionnelle, de l'endourologie et des moyens de surveillance aux urgences et de réanimation. L'objectif de cette étude est d’évaluer notre expérience dans la prise en charge des traumatismes rénaux de haut grade. Notre étude rétrospective porte sur 25 cas de traumatismes grave du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'ASST, colligés entre Janvier 2002 et Juin 2009 au service d'urologie du centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI, Université Cadi Ayyad de Marrakech, Maroc. Nous avons étudié les données épidémiologiques, les signes cliniques et biologiques à l'admission (état de choc hémorragique, taux d'hémoglobine), les données radiologiques (échographie et scanner), les lésions associées, la prise en charge thérapeutique et les complications. L’âge moyen de nos patients était de 24,9 ans 15 et 58 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio = 7, 3). Le rein droit était intéressé dans 15 cas (60%). Le traumatisme rénal était fermé dans 15 cas, et ouvert par arme blanche dans 10 cas. Huit patients se sont présentés en état de choc hémorragique (32%). Une anémie inférieur à 10g /100ml a été observée dans 10 cas (40%). L'uroscanner fait systématiquement à l'admission a retrouvé un grade III (10 cas), grade IV (13 cas) et grade V (2 cas). La prise en charge a consisté en une exploration chirurgicale avec néphrectomie chez 2 cas de Grade IV pour une instabilité h

  17. Meeting the Challenge of Providing Flexible Learning Opportunities: Considerations for Technology Adoption amongst Academic Staff (Relever le défi de fournir des occasions d'apprentissage flexibles: considérations pour l'adoption de la technologie par le personnel universitaire)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mirriahi, Negin; Vaid, Bhuvinder S.; Burns, David P.

    2015-01-01

    This paper reports on a subset of findings from a larger study investigating resistance from academic staff to the integration of technology with on-campus foreign language teaching at one North American higher education institution. The study revealed that the factors influencing technology adoption paralleled Davis' Technology Acceptance Model's…

  18. L’évaluation d'un programme d’éducation thérapeutique chez le patient diabétique dans un Centre Hospitalier Universitaire marocain: résultats préliminaires d'une enquête pilote

    PubMed Central

    Doubi, Sana; El Ouahabi, Hanan; Dakkar, Otmane; Ajdi, Farida

    2014-01-01

    L’éducation thérapeutique est fondamentale. Elle n'a pas uniquement pour effet la préservation du capital de santé par le meilleur contrôle métabolique, favorisé par la responsabilisation et l'autonomie. En effet, en se soignant mieux, le diabétique peut améliorer sa qualité de vie, et en retirer un bénéfice qui va au-delà de la satisfaction de préserver son avenir. L'objectif principal de cette étude était de déterminer le nombre des patients diabétiques ayant bénéficié d'une éducation thérapeutique, la relation entre cette éducation et les paramètres sociodémographiques de la population étudiée et clinico-biologiques liées à la maladie. Nous avions réalisé une étude transversale, étalée sur 3 mois, intéressant 100 patients diabétiques suivis au service d'Endocrinologie au CHU Hassan II Fès. L’âge moyen des patients était de 50,01 ans +/-16,44; 60% des patients étaient des femmes, la majorité des patients étaient des diabétiques de type2 (81 malades). La majorité des patients avaient un niveau d'instruction bas (41% non scolarisés), 69% appartenaient au milieu urbain. Alors que 62 malades n'avaient pas de couverture sociale. L’éducation thérapeutique avait compris différents thèmes: 91% des patients avaient bénéficié d'une éducation sur les mesures hygiéno-diététiques (néanmoins 34% ne les respectaient pas); 98% sur l'auto mesure glycémique (cependant 28% des patients ne surveillaient pas leurs glycémies régulièrement); 59% sur l'intérêt de HbA1c; 79% sur les complications du diabète et la majorité des patients avaient bénéficié d'une éducation sur le traitement antidiabétique (80%). L'analyse des données a mis en évidence une relation statiquement significative entre le niveau socioéconomique, le niveau d’éducation, le milieu de vie et l'application des différents volés de l’éducation thérapeutique: les mesures hygiéno-diététiques, le suivi médical et l'observance du traitement. L'intérêt de l’éducation thérapeutique dans la prise en charge des patients diabétiques est certain, un grand effort est nécessaire pour agir sur les facteurs l'entravant: l'analphabétisme, le manque de couverture sociale et surtout le bas niveau socioéconomique. PMID:25489363

  19. Analyse de la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie nationale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle, Ouagadougou (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Ouédraogo, Solange Odile Yugbaré; Yougbaré, Nestor; Kouéta, Fla; Dao; Ouédraogo, Moussa; Lougué, Claudine; Ludovic, Kam; Traoré, Ramata Ouédraogo; Yé, Diarra

    2015-01-01

    Introduction Il s'agit d'analyser la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie na-tionale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence mis en place par le gouvernement du Burkina Faso en 2006. Méthodes Nous avons menée une étude à visée descriptive et analytique comportant un volet ré-trospectif du 01 janvier 2006 au 31 décembre 2010 portant sur les paramètres épidémiologiques, cliniques des nouveau-nés hospitalisés et un volet prospectif du 3 octobre 2011 au 29 février 2012 par une entrevue des accompagnateurs des nouveau-nés et des prestataires des services de santé. Résultats Les hospitalisations ont augmenté de 43,65% entre 2006 à 2010 Le taux de mortalité néo-natale hospitalière qui était de 11,04% a connu une réduction moyenne annuelle de 3,95%. L'entrevue a porté sur 110 accompagnateurs et 76 prestataires. La majorité des prestataires (97,44%) et des ac-compagnateurs (88,18%) étaient informés de la stratégie mais n'avait pas une connaissance exacte de sa définition. Les prestataires (94,74%) ont signalé des ruptures de médicaments, consommables médicaux et des pannes d’ appareils de laboratoire et d'imagerie. Parmi les accompagnateurs (89%) disaient être satisfaits des services offerts et (72,89%) trouvaient les coûts abordables mais évoquaient les difficultés du transport. Conclusion: La subvention a amélioré la prise en charge du nou-veau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. Conclusion La subvention a amélioré la prise en charge du nouveau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. PMID:26161166

  20. [Script animation: a method for describing and replicating natural human movements].

    PubMed

    Kempter, G

    1999-01-01

    Script-animation, a new method for prototypically describing and replicating natural movements of the human body, is introduced in this paper. The principal elements are the technique for producing scripts of behavior through biomechanical taxonomy, and the digital interface, which feeds the positional codes to the respective body structures of a computer doll. Illustrating the new method, all gestural movements from 59 political leaders as they appeared in TV-broadcasts news were reanimated on a simple doll. 84 subjects viewed the original sequences and 36 subjects viewed the reanimations. Simultaneously, the psychophysiological responses of the subjects were recorded. A comparison of physiological parameters shows high similarity in vegetative judgement.

  1. L'appendagite épiploïque primitive: une cause rare de douleur abdominal

    PubMed Central

    Yazough, Issam; El bouhadouti, Hecham; Mazaz, Khalid

    2015-01-01

    Les appendagites sont une cause rare de douleur abdominale chez l'adulte, elles simulent souvent le tableau d'une appendicite aiguë ou une sigmoïdite, le diagnostic est souvent poser par une TDM ou lors d'un acte chirurgicale, le traitement est essentiellement médicale. PMID:26113913

  2. Cosmopolitanism and Education: A View from the Ground

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hansen, David T.

    2010-01-01

    Background/ Context: In recent years, scholars the world over in both the social sciences and humanities have reanimated the ancient idea of cosmopolitanism. They discern in the idea ways in which people today can respond creatively to rapid social, political, cultural, and economic transformations. Scholars in this burgeoning field have examined…

  3. Retrospective study of the functional recovery of men compared with that of women with long-term facial paralysis.

    PubMed

    Hontanilla, Bernardo; Marre, Diego

    2013-12-01

    Sex is likely to play an important part in reanimation of the face after paralysis, with women being superior in terms of resistance to neural injury and regeneration. Our aim was to evaluate the influence of the sex of the patient on the recovery of facial paralysis after surgical reanimation by comparing the degree of restored movement between men and women with long-standing paralysis that was reanimated by transfer of the hypoglossal nerve or cross-face nerve grafting. Between 1999 and 2010 we operated on 174 patients with facial paralysis. Of these we studied 26 cases (19 women and 7 men) with complete long-standing paralysis reanimated with either cross-face nerve grafting (n=14) or transfer of the hemihypoglossal nerve (n=12). The degree of movement restored was recorded in each case. Statistical analysis showed that in cases with long-standing paralysis women had significantly more movement restored than men for both cross-face nerve grafting (p=0.02) and hypoglossal transposition (p=0.04). We conclude that, after a neural injury, women tend to maintain the viability of the facial musculature longer than men, which suggests that they are more resistant to both denervation and the development of muscular atrophy. Whether this phenomenon can be explained by neural or muscular processes, or both, warrants further studies.

  4. The Dea(r)th of Student Responsibility

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hassel, Holly; Lourey, Jessica

    2005-01-01

    More than eleven hundred university students were surveyed to determine attitudes toward learning and accountability. Apathy, absenteeism, and grade inflation emerged as contributing to the lack of student accountability. This article suggests institutional changes to reanimate college classrooms: explicit expectations; smaller, engaged classes;…

  5. The Quest for Reliable Epidemiological Data on Suicide: The Padua Sample.

    ERIC Educational Resources Information Center

    De Leo, Diego; And Others

    This study was a preliminary step in gathering reliable data on suicides and suicide attempts in Padua, Italy. Data were collected from the first aid department of the Padua general hospital, 67 general practitioners in the city, staff of a night-time and holiday home-call medical service, the reanimation department of the Padua general hospital,…

  6. Nature, Nurture, Second Nature: Broadening the Horizons of the Philosophy of Education

    ERIC Educational Resources Information Center

    Misawa, Koichiro

    2014-01-01

    The central thesis of this article is that the notion of second nature that John McDowell has reanimated has something of ethical and educational importance, thereby possibly extending the borders of the philosophy of education. The argument to this conclusion is the subject of serious consideration and criticism. The aim of this article is…

  7. Traitement arthroscopique d'une fracture articulaire de la glène: nouvelle astuce

    PubMed Central

    Hamoudi, Samir; Alassaf, Ihab; Boussakri, Hassan; Ntrataze, Philbert; Dumez, Jean François

    2015-01-01

    Le traitement des fractures de la glène scapulaire constitue un sujet de débat dans la littérature. Les auteurs décrivent une observation d'un patient âgé de 22 ans qui présente une fracture articulaire de la glène classée stade III de Ideberg traitée chirurgicalement sous arthroscopie. Nous exposons une nouvelle technique chirurgicale utilisant un matériel simple et nous la recommandons pour ce type de fracture qui constitue une alternative efficace. Globalement, nos résultats cliniques et anatomiques immédiats et à moyen terme, au dernier recul, sont excellents. PMID:26161191

  8. Place du repérage isotopique peropératoire dans la prise en charge de l'ostéome ostéoïde

    PubMed Central

    Boufettal, Monsef; Haddam, Amina; Lalya, Issam; El Zanati, Rachid; Mahfoud, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohamed Saleh; Benraïs, Nouzha; El Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    L'ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse bénigne. Le diagnostic est clinique et radiologique, et le traitement consiste en l'exérèse chirurgicale totale avec des marges saines. Nous rapportons 05 cas d'ostéome ostéoïde opérés avec succès à l'aide d'un repérage isotopique peropératoire. Nous précisons les avantages de cette technique dans l'orientation de l'exérèse chirurgicale ainsi que la confirmation de son caractère radical. PMID:25767676

  9. L'ostéome ostéoïde de l'extrémité inférieur du radius: à propos d'un cas, localisation rare et revue de la littérature

    PubMed Central

    Abdelhafid, Derfoufi; Moncef, Erraji; Abdessamad, Kharraji; Najib, Abdeljaouad; Hicham, Yacoubi

    2016-01-01

    L'ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse bénigne, mais douloureuse et dont le traitement consiste en l'exérèse chirurgicale totale. Nous rapportons, dans ce travail le cas d'une jeune patiente présentant un ostéome ostéoïde de l'extrémité inférieur du radius. PMID:27642387

  10. Traitement chirurgical à ciel ouvert des ruptures récentes du tendon calcanéen

    PubMed Central

    Mahdane, Hicham; Khaissidi, Abdesslam; Hammou, Nasserdine; Elidrissi, Mohammed; Mohamed, Shimi; Elibrahim, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2014-01-01

    Les ruptures du tendon calcanéen quelles soient sous cutanées ou par section direct sont de plus en plus fréquentes. Plusieurs techniques chirurgicales, qu'elles soient à ciel ouvert ou percutanées ont été mises au point pour traitée ce type de lésion. À travers une étude rétrospective descriptive sur la prise en charge chirurgicale des ruptures de tendon calcanéen fraiches. Nous avons analysé les résultats fonctionnels de 38 patients, tous opéré par une chirurgie à ciel ouvert. Les points forts de notre étude étaient l'absence de rupture itérative, principale complication du traitement chirurgicale des ruptures du tendon calcanéen, un faible taux de complications liées à la chirurgie à ciel ouvert, ainsi que les résultats fonctionnels satisfaisants. PMID:25419282

  11. [Moebius syndrome: therapeutic proposals from 2 cases].

    PubMed

    Braye, F; Souchere, B; Franc, C; Freidel, M

    1996-12-01

    Moebius syndrome is a congenital bilateral palsy of the sixth and seventh cranial nerves. It results a total absence of facial expression and a severe strabismus. Social life is greatly disturbed. Other anomalies may be associated, especially other cranial palsies and Poland syndrome. The etiology of this syndrome isn't clearly established. Stem necrosis secondary to a vascular deficiency is often admitted. We report two observations. We emphasize the importance of a complete maxillo-facial treatment including maxillo-mandibular anomaly. Both patient underwent orthognathic surgery. The first one for class II and the second for class III anomaly. One patient underwent a facial reanimation by temporal muscle transfer. Orthognathic surgery must be realized prior to facial reanimation. A correction of the strabismus is possible. Moebius syndrome is a rare (200 observations) but very severe malformation. Maxillofacial surgery is able to improve the morphological and relational aspect of Moebius syndrome.

  12. Facial paralysis and the role of free muscle transplantation.

    PubMed

    Zuker, R M

    2015-10-01

    Facial paralysis can have significant functional, psychological and aesthetic concerns that alter the lives of our patients. These effects can be functional, affecting the eye, nose and mouth, or aesthetic, affecting the symmetry of the face and particularly the mimetic function of smile. Several reanimation procedures have been described to address this. In this chapter, we will outline our technique for reanimation utilizing segmental gracilis muscle transplants to the face. These are innervated either by the contralateral normal 7th nerve via a cross face nerve graft, or a different ipsilateral motor where no 7th nerve is available or would not produce the required result. The other ipsilateral motor that we have found extremely effective is the motor nerve to masseter. This can power a segmental gracilis muscle transplant and lead to excursion that is near normal. These techniques will be described in detail.

  13. Surgical and conservative methods for restoring impaired motor function - facial nerve, spinal accessory nerve, hypoglossal nerve (not including vagal nerve or swallowing)

    PubMed Central

    Laskawi, R.; Rohrbach, S.

    2005-01-01

    The present review gives a survey of rehabilitative measures for disorders of the motor function of the mimetic muscles (facial nerve), and muscles innervated by the spinal accessory and hypoglossal nerves. The dysfunction can present either as paralysis or hyperkinesis (hyperkinesia). Conservative and surgical treatment options aimed at restoring normal motor function and correcting the movement disorders are described. Static reanimation techniques are not dealt with. The final section describes the use of botulinum toxin in the therapy of dysphagia. PMID:22073058

  14. [Mount Fuji sign in postoperative period after surgery for ependymoma of the third ventricle (V3): case report and review of the literature].

    PubMed

    Boumadiane, Abderrahmane; Derkaoui, Ali; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohamed

    2016-01-01

    Mount Fuji sign also known as compressive pneumocephalus is a redoubtable postoperative neurosurgical complication. We report the clinical case of a 10 months-old patient, hospitalized in reanimation for postoperative management following surgery for ependymoma of the third ventricle. The evolution was marked by the occurrence of early postoperative compressive pneumocephalus, responsible for neurological and hemodynamic worsening. This study highlights the possibility of occurrence of such an adverse event, as well as the therapeutic and especially preventive measures for this complication.

  15. Static procedures for the management of the midface and lower face.

    PubMed

    Liu, Yuk Ming; Sherris, David A

    2008-05-01

    Facial reanimation for facial paralysis continues to be an evolving field in facial reconstruction. Static procedures in the management of mid and lower facial paralysis include the use of facial slings made from autologous tissue, freeze-dried acellular human dermis, and expanded polytetrafluoroethylene. A newly described suspension technique using a multivector suture suspension stands to expand the tools that can be used by the reconstructive surgeon. This article describes and contrasts each of these techniques.

  16. Controversies in Parotid Defect Reconstruction.

    PubMed

    Tamplen, Matthew; Knott, P Daniel; Fritz, Michael A; Seth, Rahul

    2016-08-01

    Reconstruction of the parotid defect is a complex topic that encompasses restoration of both facial form and function. The reconstructive surgeon must consider facial contour, avoidance of Frey syndrome, skin coverage, tumor surveillance, potential adjuvant therapy, and facial reanimation when addressing parotid defects. With each defect there are several options within the reconstructive ladder, creating controversies regarding optimal management. This article describes surgical approaches to reconstruction of parotid defects, highlighting areas of controversy.

  17. Afghanistan: Reconstituting a Collapsed State

    DTIC Science & Technology

    2005-04-01

    the pieces back in place and hoping Afghanistan will reanimate automatically as a functioning state. It may surprise some to know that the main...mission for several years, and during this window of opportunity, the ANA can be utilized for greater political effect.51 The 18,000 coalition forces and...internal dissension, and loss of its former Pakistani sponsors have severely reduced its capabilities.52 More promising, Taliban militants recently

  18. Recombinant Activated Factor VIIa and Hemostasis in Critical Care: a Focus on Trauma

    DTIC Science & Technology

    2005-10-07

    adjunctive therapy in the management of severe bleeding associated with trauma. Further prospective, randomized, and placebo-controlled clinical trials...trimodal or bimodal distribution [1-4]. Of trauma deaths 50% occur at the scene of injury because of massive head injury or exsanguination [3,4...4Professor, Departement d’Anesthesie- Reanimation , Hopital de Bicetre, Le Kremlin-Bicetre, France Corresponding author: Alicia M Mohr, mohr@umdnj.edu

  19. Collective behaviour of a probabilistic cellular automaton with two absorbing phases

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jiménez-Morales, F.; Luque, J. J.

    1993-09-01

    A cellular automaton, with two states per site and with a probabilistic behaviour for the transition, is studied. With the selected rule the automaton has two absorbing phases. A reanimation factor ɛ is introduced along with a factor p related to the probability of the transition. Results of a mean-field approximation are compared with numerical simulations of the automata showing the existence of collective behaviour for some values of p and ɛ.

  20. The Neuroprotective Benefits of Central Adenosine Receptor Stimulation in a Soman Nerve Agent Rat Model

    DTIC Science & Technology

    2014-04-01

    µl of multisol (48.5% H2O, 40% propylene glycol, 10% ethanol , and 1.5% benzyl alcohol ) and administered bilaterally at a rate of 5 μl/min. For group...regulates multiple peripheral and central physiologic functions. It is released during normal metabolic activity into the extracellular space where it... metabolism , temperature and brain injury]." Ann Fr Anesth Reanim 28(4): 339-344. Gouder, N., J. M. Fritschy and D. Boison (2003). "Seizure suppression

  1. Formation des adultes ou transformation des structures de l'entreprise (Manpower Development or the Transformation of Industrial Structures).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Caspar, Pierre

    This action research study describes how the Centre Universitaire de Cooperation Economique et Sociale (CUCES) set up an initial instructor training program for senior engineers in a large French cement firm and eventually progressed toward overall organizational change. Beginning with research methodology and some practical problems encountered…

  2. Gaseous Flows in Microchannels

    DTIC Science & Technology

    2005-07-13

    UMR CNRS 6595, 5 rue Enrico Fermi , 13453 Marseille, France Abstract. The objective of this study is to broaden the fundamental understanding of the...PERFORMING ORGANIZATION NAME(S) AND ADDRESS(ES) Universite de Provence - Ecole Polytechnique Universitaire de Marseille, UMR CNRS 6595, 5 rue Enrico Fermi

  3. Muscular Biometry With Magnetic Resonance Imaging

    DTIC Science & Technology

    2001-10-25

    contribution of Dr H. Mallouche of the Centre hospitalier universitaire de Montréal ( CHUM ). During his stay in Montreal , A. Malanda was supported by...s) and Address(es) Institut de Genie Biomedical Universite de Montreal Canada Performing Organization Report Number Sponsoring/Monitoring Agency

  4. Communiquer en milieu interculturel (Communicating in an Intercultural Environment).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Yanaprasart, Patchareerat, Ed.

    2002-01-01

    The articles, written in French, in this issue refer to research and intercultural practices with regard to confrontational situations between two or more cultural systems. The titles are as follows: "La culture universitaire comme culture en soi" (The University Culture as a Culture in Its Own Right) (Aline Gohard-Radenkovic);…

  5. School Choice Options Limit Access to Higher Education for Various Groups of Students in Quebec

    ERIC Educational Resources Information Center

    Labrosse, Julie; Gaudreault, Marco; Picard, France

    2017-01-01

    The choice of selected school options by pupils in secondary school, particularly mathematics and physical sciences, have implications for future educational pathways in higher education [Felouzis, G. (1997). "L'efficacité des enseignants, Sociologie de la relation pédagogique." Paris: Presses Universitaires de France; Moreau, G. (2005).…

  6. An International Collaboration in Engineering Project Design and Curriculum Development: A Case Study.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Anwar, Sohail; Favier, Patrick; Ravalitera, Guy

    This paper describes a collaboration in engineering project design and curriculum development between the Institut Universitaire de Technologie (IUT) housed in the Bethune campus of Universite d'Artois in France and the Altoona College of The Pennsylvania State University (Penn State Altoona). This collaboration embraces engineering design…

  7. The Multi-Lingual Information Officer: Educating European Information Professionals.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Couzinet, Viviane

    1996-01-01

    Describes a new educational program for multilingual information officers at the Institut Universitaire de Technologie of the Toulouse University of Sciences (France). General and technical courses are given in French and foreign languages so that graduates can take positions and quickly become effective in organizations with international…

  8. The "Session Libre".

    ERIC Educational Resources Information Center

    Roberts, J. T.

    At the Institut Universitaire de Technologie in Nancy, France, most English language teaching has been organized on a mixed extensive/intensive pattern. As a result of certain negative effects of the established "session intensive," another methodology was tried, called "session libre." This session involved several techniques:…

  9. Endometrial ablation in the management of abnormal uterine bleeding.

    PubMed

    Laberge, Philippe; Leyland, Nicholas; Murji, Ally; Fortin, Claude; Martyn, Paul; Vilos, George; Leyland, Nicholas; Wolfman, Wendy; Allaire, Catherine; Awadalla, Alaa; Dunn, Sheila; Heywood, Mark; Lemyre, Madeleine; Marcoux, Violaine; Potestio, Frank; Rittenberg, David; Singh, Sukhbir; Yeung, Grace

    2015-04-01

    Contexte : Les saignements utérins anormaux (SUA) sont directement à l’origine d’un fardeau de santé considérable que doivent porter les femmes, leur famille et la société en général. Jusqu’à 30 % des femmes chercheront à obtenir l’aide d’un médecin pour contrer ce problème au cours de leurs années de fertilité. Objectif : Fournir des lignes directrices factuelles à jour quant aux techniques et aux technologies utilisées aux fins de l’ablation de l’endomètre (AE), soit une intervention à effraction minimale permettant la prise en charge des SUA d’origine bénigne. Méthodes : Les membres du comité sur la directive clinique ont été sélectionnés en fonction de leurs spécialisations respectives en vue de représenter une gamme d’expériences pratiques et universitaires : le milieu de pratique au Canada, le type de pratique, la sous-spécialité et les antécédents généraux en gynécologie ont donc été pris en considération. Le comité a analysé les données pertinentes issues de la littérature médicale anglophone (y compris les lignes directrices publiées), en plus d’évaluer les issues chirurgicales et les issues qu’ont connues les patientes à la suite de l’utilisation de diverses techniques d’AE. Les recommandations ont été formulées par consensus. Données : La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans MEDLINE et The Cochrane Library en 2013 et en 2014 au moyen d’un vocabulaire contrôlé et de mots clés appropriés (p. ex. « endometrial ablation », « hysteroscopy », « menorrhagia », « heavy menstrual bleeding », « AUB », « hysterectomy »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux études observationnelles et aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs publiés en anglais entre janvier 2000 et novembre 2014. Les recherches ont été mises à jour de façon r

  10. Abnormal uterine bleeding in pre-menopausal women.

    PubMed

    Singh, Sukhbir; Best, Carolyn; Dunn, Sheila; Leyland, Nicholas; Wolfman, Wendy Lynn; Leyland, Nicholas; Wolfman, Wendy; Allaire, Catherine; Awadalla, Alaa; Best, Carolyn; Dunn, Sheila; Heywood, Mark; Lemyre, Madeleine; Marcoux, Violaine; Menard, Chantal; Potestio, Frank; Rittenberg, David; Singh, Sukhbir

    2013-05-01

    Contexte : Les saignements utérins anormaux sont directement à l’origine d’un fardeau considérable imposé aux femmes, à leur famille et à la société tout entière en matière de soins de santé. Jusqu’à 30 % des femmes chercheront à obtenir l’aide d’un médecin pour contrer ce problème au cours de leurs années de fertilité. La présente directive clinique remplace les directives cliniques précédentes sur le sujet et a pour but d’outiller les fournisseurs de soins de santé pour qu’ils puissent offrir des soins reposant sur les toutes dernières données probantes au moment de procéder au diagnostic de ce problème courant, et d’en assurer la prise en charge médicale et chirurgicale. Objectif : Fournir une directive clinique factuelle à jour pour le diagnostic et la prise en charge des saignements utérins anormaux (SUA) chez les femmes en âge de procréer. Issues : Parmi les issues évaluées, on trouve les effets des SUA sur la qualité de vie et les résultats des interventions (y compris la prise en charge médicale et chirurgicale des SUA). Méthodes : Les membres du comité sur la directive clinique ont été sélectionnés en fonction de leurs spécialisations respectives en vue de représenter une gamme d’expériences pratiques et universitaires : le milieu de pratique au Canada, le type de pratique, la sous-spécialité et les antécédents généraux en gynécologie ont donc été pris en considération. Le comité a analysé les données pertinentes issues de la littérature médicale anglophone (y compris les lignes directrices publiées). Les recommandations ont été formulées sous forme de déclarations de consensus. Le document final a été analysé et approuvé par le comité exécutif et le Conseil de la SOGC. Résultats : Le présent document offre un résumé des dernières données quant au diagnostic, aux explorations et à la prise en charge médicale et chirurgicale des SUA. Les recommandations

  11. La réparation sphinctérienne directe: points techniques, indications et résultats

    PubMed Central

    Laalim, Said Ait; Hrora, Abdelmalek; Raiss, Mohammed; Ibnmejdoub, Karim; Toughai, Imane; Ahallat, Mohammed; Mazaz, Khalid

    2013-01-01

    L'incontinence anale est un handicap physique, psychique et social majeur qui a de nombreuses causes différentes. Les méthodes actuellement disponibles pour améliorer les symptômes de cette incontinence sont les méthodes médicales et de rééducation d'une part et les méthodes chirurgicales d'autre part. Quatre techniques chirurgicales répondent à ces objectifs pour la plupart des malades: la sphinctérorraphie, la neuromodulation des racines sacrées, et les deux techniques de substitution que sont le sphincter artificiel et la graciloplastie dynamisée. La réparation sphinctérienne directe est la technique la plus utilisée dans le traitement chirurgical de l'incontinence anale (IA) par lésion sphinctérienne. Cette technique est envisageable chez les malades ayant une incontinence fécale en rapport avec des lésions limitées du sphincter anal externe. La technique chirurgicale est simple (myorraphie par suture directe ou en paletot) et bien codifiée. Les résultats fonctionnels sont imparfaits et se dégradent avec la durée du suivi. Une continence parfaite après réparation sphinctérienne est rarement acquise de façon durable: le malade candidat à cette approche thérapeutique doit en être averti. PMID:23504542

  12. Duplication appendiculaire révélé à l'occasion d'un syndrome appendiculaire récidivant

    PubMed Central

    Aggouri, Younes; Ossibi, Pierlesky Elion; Oussaid, Mourad; Tourghai, Imane; Hassani, Karim Ibn Majdoub; laalim, Said Ait; Mazaz, Khalid

    2015-01-01

    La duplication appendiculaire est une malformation très rare. Elle se rencontre chez les enfants exceptionnellement chez les adultes. Sa découverte est souvent fortuite à l'occasion d'une laparotomie ou laparoscopie pour une autre pathologie. Nous rapportons un cas particulier d'un patient qui a bénéficié d'une appendicectomie il y'a 3 mois qui est admis aux urgences pour un syndrome appendiculaire récidivant avec aux explorations radiologique et chirurgicale la présence d'une appendicite rétrocoecale. PMID:26175825

  13. Rupture de la rate au cours de l'accouchement: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Elbahraoui, Houda; Bouziane, Hanane; Akrouch, Jamila; Lakhdar, Amina; Ferhati, Driss

    2011-01-01

    La rupture de rate est une extrême urgence chirurgicale abdominale qui met très rapidement en jeu le pronostic vital. Les étiologies fréquemment retrouvées sont les traumatismes abdominaux par contusions ou plaies pénétrantes. La survenue d'une rupture de rate au cours de l'accouchement est un événement rare. Nous rapportons dans cette observation le cas d'une rupture splénique suite à des expressions abdominales survenue au cours d'un accouchement dystocique. PMID:22355431

  14. à quoi doit servir le patrimoine astronomique français?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Caplan, J.; Vila, B.

    2012-12-01

    Les deux auteurs, l'un astronome l'autre botaniste (et chargé de mission patrimoine de l'université d'Aix-Marseille), présentent quelques idées sur la gestion des collections historiques d'astronomie, dans un contexte universitaire. Nous mettons en avant la spécificité de ces collections par rapport à celles des musées traditionnels et leur importance pour l'histoire des sciences notamment. Nous rappelons également la nécessité de suivre la déontologie muséale soutenue par l'association Universeum, réseau européen pour le patrimoine universitaire. Enfin nous rappelons le rôle essentiel que jouent les réserves et la nécessité de travailler en collaboration.

  15. Discussion Meeting on Thermodynamics of Alloys Held in Sant Feliu de Guixols, Spain on 23-26 May 1990. Abstracts

    DTIC Science & Technology

    1990-05-26

    PtTi and PtZr I N. SELHAOUI, J.C. GACHON Laboratoire de Thermodynamique Metallurgique, URA CNRS 1108, Campus Victor Grignard, Faculte des Sciences de...de Thermodynamique des Systems M6talliques, Universit6 de Provence, 3 P1 V.Hugo, 13331 Uarseille Cedexŗ. France. In the course of the thermodynamic...Laboratoire de Thermodynamique et Physico-Chimie Metallurgiques, CNRS UA 29, ENSEEG, BP 75, Domaine Universitaire, 38402 Saint Martin d’Heres Cedex, France. 3

  16. Area Handbook Series: Afghanistan: A Country Study

    DTIC Science & Technology

    1986-01-01

    Nevertheless, the invasion brings certain dividends . A generation of Soviet officers is gaining experience in guerrilla warfare and "ticket punches...modemite politique , published in 1085; a passable, though not elegant, English translation of Roy’s book appears in the Joint Publications Research...Universitaires de France, 1981. Roy, Olivier. "Afghanistan: Islam and Political Modernity" (L’Afghanistan: Islam modernitee politique ). Paris: May 1985

  17. The Rising Influence of China in West Africa: Analysis of the Effects on Economic Development, Governance and Security

    DTIC Science & Technology

    2011-06-10

    in Ghana has become well situated. The institutional reforms conducted by the government of Ghana have paid huge dividends in setting up the country...Guillaume Detilleux, and Sébastien Demailly. 2007. Crise du Darfour: Indice revelateur de la politique d’acrroissement de la Chine en Afrique [Darfur...Kernen, Antoine. 2007. Les strategies Chinoises en Afrique: Du petrole au business en plastique. Politique Africaine 105. Geneve: Institut Universitaire

  18. Breast Cancer Training Program

    DTIC Science & Technology

    2005-08-01

    Institut Curie, Centre Multiply damaged sites in DNA : a challenge Universitaire for cellular repair processes ? May 1, 2004 Dr. Nancy E Davidson...participation in the activities of the Breast Cancer Research Program has enabled her to gain a fundamental understanding of the disease process as well as its...postdoctoral trainee supported in year 04 Dr. Maeda is studying the role of cadherin switching in TGF- BI -mediated epithelial to mesenchymal transition in

  19. Tribe Building

    DTIC Science & Technology

    2010-04-01

    9 All literacy rates are from “The world factbook”, CIA. 10 "Dictionnaire critique de la sociologie ", Boudon...Economie et Société, I, Plon, Paris, p. 298. 17 Ibid, p. 291. Sociologie des religions, Gallimard, Paris, p.374-375. 18 Georges Balandier... Sociologie actuelle de l’Afrique noire, Presses Universitaires de France, Paris, 1963, p. 390. 19 Kilcullen, The accidental guerrilla,op. cit., p. 50

  20. ONR Tokyo Scientific Bulletin. Volume 5, Number 3, July-September 1980,

    DTIC Science & Technology

    1980-09-01

    attenuation peak at the Laboratoire d’Acoustique Moleculaire phase transitions in liquid crystals Universite Louis Pasteur 4, rue Blaise Pascal 67070...Strasbourg Cedex France - J. Prost Commensurability problems in the smectic phases Centre de Recherches Paul Pascal Domaine Universitaire 33405...or University of Bordea ’x I and CNRS Paul Pascal intrinsic molecular property? University Domain 33405 Talence France J. W. Doane Asymmetry in chain

  1. [Near death experiences].

    PubMed

    Rubia Vila, Francisco José

    2012-01-01

    Near Death Experiences are those accounted by people who after being clinically dead return to life spontaneously or after reanimation. These experiences have been used traditionally to support the belief in the existence of the soul and of life after death. However, today neuroscience tries to explain these experiences from the scientific point of view, i.e. explaining them based on their brain substrates. Their resemblance to mystic experiences and to altered states of consciousness seems to indicate that they may be produced by hyperactivity of limbic structures caused by anoxia or hypercapnia.

  2. Lengthening Temporalis Myoplasty: Virtual Animation-Assisted Technical Video.

    PubMed

    Aljudaibi, Nawaf; Bennis, Yasmine; Duquennoy-Martinot, Veronique; Labbé, Daniel; Guerreschi, Pierre

    2016-09-01

    Lengthening temporalis myoplasty is a well-established procedure for dynamic palliative reanimation of the lip in facial palsy sequelae. The particularity of this technique is that the entire temporal muscle is transferred from the coronoid process to the upper half of the lip without interposition of aponeurotic tissue. To date, no video describing the technique was available. This is the first video describing the entire procedure, from preoperative markings through postoperative rehabilitation. In the video presented herein, the authors craft virtual three-dimensional animations in addition to a live operation on a patient performed by Daniel Labbé, who first described this technique 20 years ago.

  3. [The complex approach to the rehabilitation of post-stroke patients with movement disorders in the early rehabilitation period].

    PubMed

    Khabirov, F A; Khaĭbullin, T I; Grigor'eva, O V

    2011-01-01

    We studied 110 patients, aged 34-71 years, in the early rehabilitation period after stroke who were admitted to a rehabilitation neurologic department of Kazan. The rehabilitation approach was based on the combination of several methods: kinesitherapy, transcranial magnetic stimulation and cerebrolysin treatment. This complex reanimation allowed to achieve the marked functional restoration of movement abilities in many cases that was correlated with the normalization of brain bioelectric activity (the increase of alpha-rhythm spectral power, the decrease of slow-wave EEG components). The combined use of these three methods was more effective than a combination of any two of them.

  4. Temporalis Muscle Tendon Unit Transfer for Smile Restoration After Facial Paralysis.

    PubMed

    Owusu Boahene, Kofi D

    2016-02-01

    Temporalis muscle tendon unit (MTU) transfer may be used as a single-stage procedure for dynamic reanimation of the paralyzed face. Principles and biomechanics of muscle function and tendon transposition are essential in optimizing outcome. Critical steps and pearls for success include minimizing scarring, maintaining glide plains, mobilizing adequate tendon length, insertion of MTU at ideal tension based on intraoperative dynamic tension-excursion relationship, and insertion of tendon as close to the lip margin as possible. Because muscles adapt to tension, load, and task changes by altering their sarcomere arrangement and muscle fiber composition, physiotherapy should be initiated to use the repurposed temporalis MTU for smile restoration.

  5. Management of the Eye in Facial Paralysis.

    PubMed

    Chi, John J

    2016-02-01

    The preoperative assessment of the eye in facial paralysis is a critical component of surgical management. The degree of facial nerve paralysis, lacrimal secretion, corneal sensation, and lower eyelid position must be assessed accurately. Upper eyelid loading procedures are standard management of lagophthalmos. Lower eyelid tightening repositions the lower eyelid and helps maintain the aqueous tear film. Eyelid reanimation allows an aesthetic symmetry with blinking and restores protective functions vital to ocular preservation. Patients often have multiple nervous deficits, including corneal anesthesia. Other procedures include tarsorrhaphy, spring implantation, and temporalis muscle transposition; associated complications have rendered them nearly obsolete.

  6. Management of facial paralysis in the 21st century.

    PubMed

    Chan, Jason Y K; Byrne, Patrick J

    2011-08-01

    Facial paralysis is a clinical entity associated with significant morbidity, which has a treatment paradigm that is continually evolving. Surgical management of the paralyzed face poses significant challenges to achieve the goal of returning patients to their premorbid states. Here we attempt to review the advances in facial reanimation, in particular with regards to chronic facial paralysis. These include recent developments in static and dynamic rehabilitation including advances like artificial muscles for eyelid reconstruction, dynamic muscle transfer for the eye, and orthodromic temporalis tendon transfer.

  7. Modification of the Labbé Procedure: Integration of the Deep Temporalis Fascia Turnover Flap.

    PubMed

    Teven, Chad M; Bank, Jonathan; Gottlieb, Lawrence J; Reid, Russell R

    2015-06-01

    Modification of the lengthening temporalis myoplasty for reanimation of facial paralysis is presented. A patient experienced traumatic laceration of the left facial nerve resulting in left hemifacial paralysis. Multiple attempts at nerve repair were unsuccessful. For smile restoration, a Labbé procedure was performed. Because of inadequate length, the temporalis tendon could not be directly secured to the modiolus. Therefore, an inferiorly based temporalis fascia flap was recruited from the deep temporal fascia and reflected inferiorly to provide additional length by which the tendon could be secured to the modiolus. This technique provided immediate smile restoration and required no additional donor site.

  8. [Diagnostic investigation in emergency medicine: Why case history is crucial].

    PubMed

    Mirus, M; Heller, A R

    2017-04-01

    We present the preclinical case of a patient reporting chest pain. Pain impeded physical examination. Reviewing the patient's detailed medical history after analgesia revealed a connection between the reported pain and vomiting. This led to a suspicion of organ perforation. Thus, the patient was admitted to a surgical emergency room (ER) and Boerhaave's Syndrome was diagnosed. After deterioration in the ER, cardiopulmonal reanimation (CPR), and successful surgical treatment, the patient was transferred to the intensive care unit (ICU) seven hours after first contact.

  9. Closing of cracks under impact loading

    SciTech Connect

    Finkel', V.M.; Fomin, I.M.; Shegai, V.V.

    1985-12-01

    The healing of cracks has been studied in crystalline materials such as diamond, sodium chloride, tungsten, molybdenum and quartz, and the possibility has also been studied of restoring material continuity to sodium chloride and lithium fluoride single crystals under conditions of relatively prolonged compression over a time range of from one to tens of seconds. Potential restoration of interatomic bonds between surfaces of failed material (reanimation) precedes collapse of a crack as a process of approach of its edges before mechanical contact. The goal of this work is to study crack closing with short-term impact.

  10. Peculiarities of post-irradiation annealing of MgO crystals

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kvatchadze, V. G.; Kalabegishvili, T. L.; Abramishvili, M. G.; Akhvlediani, Z. G.; Galustashvili, M. V.; Garibashvili, K. I.

    The influence of high-temperature annealing on absorption spectra of nominally pure and impure MgO crystals irradiated in a nuclear reactor has been investigated. In nominally pure crystals, as a whole, the accumulation of defect aggregates of non-monotonous character takes place during the whole cycle of the action of radiation plus post-irradiation annealing: the creation of defects in the process of irradiation, their destruction by annealing at 700 °C and repeated creation at higher annealing temperature. In irradiated impure crystals, where the mentioned defects exist in larger quantities, their thermal reanimation is not observed after the decay at 700 °C.

  11. Les cellulites cervico-faciales à propos de 130 cas

    PubMed Central

    Rouadi, Sami; Ouaissi, Laila; El Khiati, Rhizlane; Abada, Redallah; Mahtar, Mohamed; Roubal, Mohamed; Janah, Abdellah; Essaadi, Mustapha; Kadiri, Fatmi

    2013-01-01

    Le but de cette étude était d’étudier le profil épidémioclinique et paraclinique de nos patients, d’évaluer leur prise en charge thérapeutique et leur évolution. Nous avons inclus 130 patients pris en charge entre janvier 2007 et novembre 2009. Nous avons relevé de manière rétrospective les données épidémiologiques, les données cliniques, la prise en charge thérapeutique médico-chirurgicale et l’évolution. Notre série retrouve une prédominance masculine avec un âge moyen de 31 ans. L’origine dentaire est l’étiologie la plus fréquente. La tomodensitométrie avec injection de produit de contraste est l’examen clé du bilan initial. L’antibiothérapie et la chirurgie ont permis une bonne évolution dans 74% des cas. Le taux de mortalité est de 0%. Les cellulites cervico-faciales sont des pathologies potentiellement graves touchant souvent des adultes jeunes dont la mortalité hospitalière doit être réduite à la condition d’un diagnostic précoce et une prise en charge médico-chirurgicale immédiate. PMID:23646224

  12. Atrésie intestinale iléale: diagnostic anténatale et prise en charge

    PubMed Central

    Dhibou, Hanane; Bassir, Ahlam; Sami, Nadia; Boukhanni, Lahcen; Fakhir, Bouchra; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf

    2016-01-01

    L’atrésie iléale est une malformation congénitale rare, elle constitue une faible part avec une incidence de 1 pour 5000 cas. Elle peut être suspectée et diagnostiqué échographiquement à la fin du deuxième et troisième trimestre. La concertation obstétrico-chirurgicale constitue ici la clé du succès. Eliminer une maladie générale à mauvais pronostic, lutter contre la prématurité et confier l’enfant immédiatement au chirurgien sont les objectifs principaux à réaliser. L'intervention chirurgicale va préciser le type de l'atrésie, son siège, son caractère unique ou multiple et sa longueur dont l’acte chirurgical dépend de l’étiologie. Il nous a paru intéressant de vous documenter un cas clinique d’atrésie iléale de diagnostic anténatal. PMID:27800095

  13. Hydatidose cérébrale multiple d'origine cardiaque: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Dianka, Mamadou Bata; El Hamdani, Tarek; Kaba, Ibrahima; Naja, Abdessamad; Ibahioin, Khadidia; El Azhari, Abdessamad

    2015-01-01

    L'hydatidose cérébrale est très rare, de bon pronostic après le traitement chirurgical. La forme multiple de l'hydatidose cérébrale rend difficile la prise en charge chirurgicale et altère le bon pronostic de cette pathologie. Nous rapportons l'observation d'une hydatidose cérébrale multiple d'origine cardiaque chez une fillette de 06 ans amenée aux urgences pour crises convulsives généralisées et un syndrome d'hypertension intracrânienne. L'examen clinique était normal, la tomodensitométrie a révélé 8 kystes hydatiques cérébraux se situant à la fois en sus et sous tentoriel et des deux côtés de la faux du cerveau. Elle fut opérée en deux temps avec une bonne amélioration clinique. Nous soulignons à travers ce cas, la rareté et la difficulté de la prise en charge chirurgicale de l'hydatidose cérébrale multiple. PMID:26600914

  14. Récidive de mélanome malin unguéal achromique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Benchebba, Driss; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Le mélanome malin unguéal représente 1,8 à 8,1% des mélanomes malins cutanés. Sa prise en charge s'adresse aujourd'hui aux praticiens de différentes spécialités. L'acte chirurgical initial est une étape incontournable du traitement curatif. La biopsie de la lésion doit être complète, afin de déterminer de façon exacte la profondeur de l'envahissement en cas de malignité. Nous rapportons un cas de mélanome malin achromique à localisation unguéal chez une femme. La chirurgie initiale consistait en une amputation transphalangienne proximale. L’évolution après deux ans était marquée par une récidive avec extension vers le carpe. Ayant subie une reprise chirurgicale avec une exérèse large. Le traitement des récidives est palliatif et vise à apporter un confort de vie au patient. Le principe du traitement fait appel à l'exérèse chirurgicale des lésions. Des alternatives thérapeutiques sont à l’étude. PMID:26977229

  15. Cystite gangréneuse de la vessie compliquée d’une perforation spontanée en intrapéritonéal

    PubMed Central

    Ben Chehida, Mohamed Ali; Chlif, Mohamed; Saadi, Ahmed; Gargouri, Mourad Mohamed; Sellami, Ahmed; Ben Rhouma, Sami; Nouira, Yassine

    2016-01-01

    Résumé La cystite gangréneuse compliquée d’une perforation en intrapéritonéal est une pathologie extrêmement rare. Le facteur étiopathogénique principal est l’ischémie de la paroi vésicale. L’intoxication alcoolique comme facteur à l’origine d’une ischémie pariétale constitue un mécanisme complexe mais grave du fait de l’étendue des lésions et du terrain sur lequel se greffe cette complication. Ce cas clinique rapporte l’observation d’un patient de 36 ans, alcoolique chronique, hospitalisé en raison d’un tableau clinique de péritonite aiguë; L’exploration chirurgicale a révélé une gangrène localisée de la vessie à l’origine d’une perforation spontanée en intrapéritonéal. Après réparation chirurgicale, la fonction et la capacité vésicales sont revenues à la normale. PMID:28255422

  16. Torsion d'annexe en cours de grossesse: à propos d'un cas à l'Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

    PubMed Central

    Fouedjio, Jeanne Hortence; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouelifack, Florent Ymele; Nangue, Charlette; Sando, Zacharie; Enow Mbu, Robinson

    2014-01-01

    Les kystes ovariens sont dans la majorité des cas asymptomatiques et peuvent être de découverte fortuite lors d'une échographie. Ils ne deviennent symptomatiques que lorsque survient une complication. Nous présentons un cas de torsion d'annexe gauche diagnostiqué à 8 semaines et 4 jours de grossesse. Nous avons réalisé une annexectomie Suivie de l'administration de progestérone retard à la dose 500 mg par jour. L'évolution a été marquée par la survenue d'un avortement au cinquième jour post opératoire. L'analyse anatomopathologique de la masse chirurgicale a conclu à une apoplexie ovarienne. L'ablation chirurgicale du corps jaune au premier trimestre de la grossesse pose le problème du maintien de celle - ci et devrait être présente à l'esprit des praticiens avant toute chirurgie pelvienne pendant cette période. PMID:24932350

  17. Facial animation in patients with Moebius and Moebius-like syndromes.

    PubMed

    Bianchi, B; Copelli, C; Ferrari, S; Ferri, A; Sesenna, E

    2010-11-01

    Moebius syndrome, a rare congenital disorder of varying severity, involves multiple cranial nerves and is characterised predominantly by bilateral or unilateral paralysis of the facial and abducens nerves. Facial paralysis causes inability to smile and bilabial incompetence with speech difficulties, oral incompetence, problems with eating and drinking, including pocketing of food in the cheek and dribbling, as well as severe drooling. Other relevant clinical findings are incomplete eye closure and convergent strabismus. The authors report on 48 patients with Moebius and Moebius-like syndromes seen from 2003 to September 2007 (23 males and 25 females, mean age 13.9 years). In 20 cases a reinnervated gracilis transplant was performed to re-animate the impaired sides of the face. In this series, all free-muscle transplantations survived the transfer, and no flap was lost. In 19 patients complete reinnervation of the muscle was observed with an excellent or good facial symmetry at rest in all patients and whilst smiling in 87% of cases. In conclusion, according to the literature, the gracilis muscle free transfer can be considered a safe and reliable technique for facial reanimation with good aesthetic and functional results.

  18. [Rehabilitation of facial paralysis using autogenous fascia lata graft. Stable results over time].

    PubMed

    Graillon, N; Colson, T; Bardot, J

    2015-10-01

    Dynamic facial reanimation with free muscle or nerve transfers represents the mainstay of facial paralysis treatments particularly for perioral area and smile. These techniques are not always feasible, in such cases we perform a perioral suspension with fascia lata graft. However many teams blame this technique for short-term recurrence of the deformity. We describe in this paper details of our surgical technique, to improve the aesthetic result and stability over time, and the results and complications encountered. Fascia lata graft was sutured beyond the midline to the contralateral healthy lips, after tunneling through upper and lower orbicularis oris. Fascia lata graft was then tunneled through the buccal fat pad, then under the zygomatic arch to the temporal region, where the temporal aponeurosis was incised to make way for the fascia lata graft, which was fixed to the outer face of the temporal aponeurosis, applying slight overcorrection to the oral commissure. From 2003 to 2012, we performed this procedure on 8 patients. Results showed an immediate aesthetic improvement, stable over time. Perioral suspension with fascia lata graft is a surgical alternative when dynamic reanimation is not feasible.

  19. Cross-Face Nerve Grafting with Infraorbital Nerve Pathway Protection: Anatomic and Histomorphometric Feasibility Study

    PubMed Central

    Catapano, Joseph; Demsey, Daniel R.B.; Ho, Emily S.; Zuker, Ronald M.

    2016-01-01

    Smiling is an important aspect of emotional expression and social interaction, leaving facial palsy patients with impaired social functioning and decreased overall quality of life. Although there are several techniques available for facial reanimation, staged facial reanimation using donor nerve branches from the contralateral, functioning facial nerve connected to a cross-face nerve graft (CFNG) is the only technique that can reliably reproduce an emotionally spontaneous smile. Although CFNGs provide spontaneity, they typically produce less smile excursion than when the subsequent free functioning muscle flap is innervated with the motor nerve to the masseter muscle. This may be explained in part by the larger number of donor motor axons when using the masseter nerve, as studies have shown that only 20% to 50% of facial nerve donor axons successfully cross the nerve graft to innervate their targets. As demonstrated in our animal studies, increasing the number of donor axons that grow into and traverse the CFNG to innervate the free muscle transfer increases muscle movement, and this phenomenon may provide patients with the benefit of improved smile excursion. We have previously shown in animal studies that sensory nerves, when coapted to a nerve graft, improve axonal growth through the nerve graft and improve muscle excursion. Here, we describe the feasibility of and our experience in translating these results clinically by coapting the distal portion of the CFNG to branches of the infraorbital nerve. PMID:27757349

  20. Right Ventricular Anatomy Can Accommodate Multiple Micra Transcatheter Pacemakers

    PubMed Central

    EGGEN, MICHAEL D.; BONNER, MATTHEW D.; IAIZZO, PAUL A.; WIKA, KENT

    2016-01-01

    Background The introduction of transcatheter pacemaker technology has the potential to significantly reduce if not eliminate a number of complications associated with a traditional leaded pacing system. However, this technology raises new questions regarding how to manage the device at end of service, the number of devices the right ventricle (RV) can accommodate, and what patient age is appropriate for this therapy. In this study, six human cadaver hearts and one reanimated human heart (not deemed viable for transplant) were each implanted with three Micra devices in traditional pacing locations via fluoroscopic imaging. Methods A total of six human cadaver hearts were obtained from the University of Minnesota Anatomy Bequest Program; the seventh heart was a heart not deemed viable for transplant obtained from LifeSource and then reanimated using Visible Heart® methodologies. Each heart was implanted with multiple Micras using imaging and proper delivery tools; in these, the right ventricular volumes were measured and recorded. The hearts were subsequently dissected to view the right ventricular anatomies and the positions and spacing between devices. Results Multiple Micra devices could be placed in each heart in traditional, clinically accepted pacing implant locations within the RV and in each case without physical device interactions. This was true even in a human heart considered to be relatively small. Conclusions Although this technology is new, it was demonstrated here that within the human heart's RV, three Micra devices could be accommodated within traditional pacing locations: with the potential in some, for even more. PMID:26710918

  1. Restoration of hand function in C7-T1 brachial plexus palsies using a staged approach with nerve and tendon transfer.

    PubMed

    Zhang, Cheng-Gang; Dong, Zhen; Gu, Yu-Dong

    2014-11-01

    Brachial plexus palsies of C7-T1 result in the complete loss of hand function, including finger and thumb flexion and extension as well as intrinsic muscle function. The task of reanimating such a hand remains challenging, and so far there has been no reliable neurological reconstructive method for restoring hand function. The authors aimed to establish a reliable strategy to reanimate the paralyzed hand. Two patients had sustained C7-T1 complete lesions. In the first stage of the operative procedure, a supinator motor branch to posterior interosseous nerve transfer was performed with brachialis motor branch transfer to the median nerve to restore finger and thumb extension and flexion. In the second stage, the intact brachioradialis muscle was used for abductorplasty to restore thumb opposition. Both patients regained good finger extension and flexion. Thumb opposition was also attained, and overall hand function was satisfactory. The described strategy proved effective and reliable in restoring hand function after C7-T1 brachial plexus palsies.

  2. Influence of interactive videodisc instruction using simultaneous-time analysis on kinematics graphing skills of high school physics students

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brungardt, John B.; Zollman, Dean

    Real-time kinematical analysis of physical phenomenon is the graphing of displacement, velocity, and acceleration versus time data simultaneously with the motion of the object. Brasell (1987) found that students using real-time analysis with microcomputer-based laboratory tools significantly improved their kinematics graphing skills as compared to students using delayed-time graphing (kinematics graphs produced after the motion of the object). However, using computer reanimation of videotaped images, Beichner (1990) found no difference in student learning between the simultaneous-time (kinematics graphs produced simultaneously with the motion of the image of the object, such as a video-recorded image or a computer reanimated image) and the delayed-time treatments. This investigation considers student analysis of videodisc-recorded images, with treatments over an extended time. Using quantitative, qualitative, and retention data, we found no significant learning difference between using simultaneous-time and delayed-time analysis for student understanding of kinematics graphs. However, the results imply that simultaneous-time analysis may have advantages in some areas.Received: 18 November 1993; Revised: 7 September 1994;

  3. Méningiome intracrânien multiple: expérience du service de neurochirurgie CHU Avicenne Rabat - Salé, à propos de 4 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Djoubairou, Ben Ousmanou; Karekezi, Claire; Moussé, Nabil; Doleagbenou, Agbéko Komlan; Gana, Rachid; El Abbadi, Najia; El Maaqili, Moulay Rachid

    2014-01-01

    Les méningiomes intracrâniennes multiples sont définies comme la présence d'au moins deux méningiomes sur des sites intracrâniens différents et ceci en absence de neurofibromatose. C'est une tumeur rare dont la prévalence varie entre 1-10%. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques, histologiques d'une série de 4 patients porteurs de méningiome multiple et en déduire les facteurs de risques de survenue de cette pathologie. Préciser la qualité d'exérèse chirurgicale de la lésion selon la classification de Simpson. Rapporter les suites postopératoires ainsi que le suivie à long termes des patients afin de préciser leur qualité de vie. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 4 cas de Méningiomes intracrâniens multiples sur 174 patients opérés pour méningiome au CHU Avicenne entre Janvier 2000 à Décembre 2013. En s'aidant des données cliniques, imageries, chirurgicales, histologiques mentionnée dans le dossier médical de chaque patient. Notre série est constitué de 4 patients (3 femmes pour 1 homme), d'un âge allant de 42-50 ans (moyenne d’âge= 45,5 ans). Nous avons identifié 21 méningiomes (17 en sus tentoriel et 4 en sous tentoriel), aucun cas de décès ni d'infection postopératoire dans notre échantillon. Le pronostic reste bon malgré le nombre de lésion nécessitant parfois plusieurs interventions chirurgicales. PMID:25419331

  4. Forme précoce du syndrome de Wilkie: complication rare de la chirurgie pour scoliose à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Traore, Mamadou Mour; Leye, Pape Alassane; Bah, Mamadou Diawo; Kinkpe, Charles Valérie Alain; Ndiaye, Pape Ibrahima; Daffe, Mohamed; Toure, Alpha Omar; Kane, Oumar

    2016-01-01

    Le syndrome de la pince aorto-mésentérique est une complication rare pouvant survenir après une correction chirurgicale de scoliose. Les phénomènes de traction verticale de l’artère mésentérique et le rétrécissement de l’angle aorto-mésentérique lors de la correction sont à l’origine de ce syndrome par compression du troisième duodénum. Nous rapportons ici l’observation d’un cas précoce de syndrome de la pince aorto-mésentérique secondaire à une correction chirurgicale d’une scoliose idiopathique chez une fille. Une jeune fille opérée d’une arthrodèse vertébrale postérieure pour une scoliose idiopathique avait présenté au troisième jour postopératoire des vomissements incoercibles avec arrêt des matières et des gaz. Le scanner abdominal réalisé en urgence avait permis le diagnostic d’un syndrome de l’artère mésentérique supérieure. La prise en charge consistait à une mise au repos du tube digestif associé à une nutrition parentérale précoce et une correction des déséquilibres hydroélectrolytiques. Devant l’absence d’amélioration clinique, l’indication opératoire fut posée. L’évolution a été favorable avec des suites opératoires simples et une reprise alimentaire orale à quatrième jour, une sortie à domicile au septième jour postopératoire.Les facteurs favorisants sont les sujets jeunes, de morphotype longiligne avec un faible IMC inférieur à 18.Les signes scannographiques sont une dilatation gastrique importante avec un arrêt net au niveau de 3ème duodénum. La prise en charge est multidisciplinaire étant médicale d’abord et chirurgicale en cas d’échec. Une meilleure connaissance des facteurs prédictifs d’échec du traitement médical permettrait de réduire la durée de séjour hospitalier. PMID:28292053

  5. Caring for patients with surgically resectable cancers: experience from a specialised centre in rural Rwanda.

    PubMed

    Mubiligi, J M; Hedt-Gauthier, B; Mpunga, T; Tapela, N; Okao, P; Harries, A D; Edginton, M E; Driscoll, C; Mugabo, L; Riviello, R; Shulman, L N

    2014-06-21

    Contexte : Centre anticancéreux d'excellence de Butaro (BCCOE), District de Butera, Rwanda.Objectifs : Décrire les caractéristiques, la prise en charge et les résultats à 6 mois de patients adultes se présentant avec des cancers potentiellement extirpables par chirurgie.Schema : Etude rétrospective de cohorte des patients admis entre le 1er juillet et le 31 décembre 2012.Resultats : Sur 278 patients, 76,6% étaient des femmes, 51,4% étaient âgés entre 50 et 74 ans et 75% étaient référés d'un autre district ou d'un hôpital tertiaire du Rwanda. Parmi les 250 patients dont les traitements étaient connus, 115 (46%) ont bénéficié d'une intervention chirurgicale avec ou sans chimiothérapie/radiothérapie. Le temps médian écoulé entre l'admission et la chirurgie était de 21 jours (IQR 2 à 91). Le cancer du sein était le plus fréquent des cancers traités au BCCOE, tandis que les autres cancers (col utérin, colorectal et tumeur cérébrale ou cervicale) étaient généralement opérés dans des hôpitaux tertiaires. Quatre-vingt-dix-neuf patients n'ont eu aucun traitement ; 52% ont été référés à l'extérieur dans les 6 mois, généralement pour un traitement palliatif. A 6 mois, 6,8% étaient décédés ou perdus de vue.Conclusion : De nombreux patients référés au BCCOE pour cancer ont bénéficié d'une intervention chirurgicale. Cependant la prise en charge de tous les cas est confrontée à la limite de capacité chirurgicale et au problème des patients admis tardivement avec un cancer avancé et non extirpable. Cette étude met en lumière les opportunités et les défis de la prise en charge des cancers pour les hôpitaux situés en zone rurale.

  6. The distribution of physiotherapists in ontario: understanding the market drivers.

    PubMed

    Holyoke, Paul; Verrier, Molly C; Landry, Michel D; Deber, Raisa B

    2012-01-01

    Objectif : Comprendre les facteurs qui affectent la répartition des physiothérapeutes en Ontario en analysant trois influences potentielles dans le marché de la physiothérapie à payeurs multiples, soit les besoins de la population, la masse critique (liée aux centres universitaires de sciences de la santé) et les forces du marché. Méthode : La répartition et la densité de physiothérapeutes ont été calculées pour les années 2003 et 2005 à partir des données d'inscription à l'Ordre des physiothérapeutes de l'Ontario. Les milieux de travail des physiothérapeutes ont été classés par catégories : hôpitaux à but non lucratif (HBNL) ou autres milieux à but non lucratif (BNL) ou à but lucratif (BL). Leurs emplacements ont ensuite été classés par types de division du recensement (villes ou comtés). Résultats : La densité de physiothérapeutes varie considérablement et leur répartition n'était ni unilatéralement définie en fonction des besoins de la population, ni motivée principalement par les forces du marché. Le plus important facteur était un centre universitaire de sciences de la santé dans une division du recensement; les physiothérapeutes sont présents de manière disproportionnée dans les hôpitaux à but non lucratif de tels centres universitaires au lieu d'être dans le secteur en croissance des cliniques à but lucratif. Conclusions : Bien que certains modèles peuvent être dégagés dans la répartition et la densité des physiothérapeutes en Ontario, d'autres recherches devront être entreprises afin de préciser pourquoi les besoins de la population et les forces du marché semblent avoir moins d'influence et pourquoi les divisions du recensement avec centres universitaires de sciences de la santé sont si attrayantes pour les physiothérapeutes. Avec ces renseignements supplémentaires, il pourrait être possible d'identifier des moyens d'influer éventuellement sur la répartition inégale de ces professionnels.

  7. A l'écoute de nos instituts scientifiques.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Henrard, J.; Arnould, M.; Demaret, J.; Noels, A.; Vercheval, J.; Crommelynck, D.; Melchior, P.

    The authors give some important events which occurred during the last academic year 1981-1982 in six scientific institutes in Belgium (Groupe de mécanique céleste, Département de Mathématique, Facultés Universitaires de Namur; Institut d'Astronomie, d'Astrophysique et de Géophysique, Université Libre de Bruxelles; Institut d'Astrophysique, Université de Liège; l'Institut d'Aéronomie Spatiale de Belgique; Institut Royal Météorologique de Belgique; Observatoire Royal de Belgique).

  8. Current Uses of M&S Covering Support to Operations, Human Behaviour Representation, Irregular Warfare, Defence against Terrorism and Coalition Tactical Force Integration (Utilisation actuelle M&S couvrant le soutien aux operations, la representation du comportement humain, la guerre asymetrique, la defense contre le terrorisme et l’integration d’une force tactique de coalition). Proceedings of the NATO RTO Modelling and Simulation Group Symposium held in Brussels, Belgium on 15 and 16 October 2009.

    DTIC Science & Technology

    2009-10-01

    PROJECT NUMBER 5e. TASK NUMBER 5f. WORK UNIT NUMBER 7. PERFORMING ORGANIZATION NAME(S) AND ADDRESS(ES) 8. PERFORMING ORGANIZATION...provide advice to NATO and national decision makers. The RTO performs its mission with the support of an extensive network of national experts. It also...NMSG. Cette année un mélange homogène de participants représentant les trois piliers – gouvernement , industrie et milieu universitaire – a pu être

  9. Forme pseudo tumorale d'une pneumopathie chronique à éosinophiles d’évolution fatale

    PubMed Central

    Hammoune, Nabil; El Guendouz, Faycal; Elhaddad, Siham; Janah, Hicham; Hommadi, Abdelaziz

    2015-01-01

    La pneumopathie chronique idiopathique à éosinophile est une pathologie rare, de cause inconnue, caractérisée par des opacités pulmonaires périphériques, une éosinophilie périphérique >1000/mm3 et /ou une éosinophilie alvéolaire >25%. Le diagnostic est difficile à cause de la non spécificité des signes cliniques et radiologiques. Le traitement se base essentiellement sur la corticothérapie. L’évolution est généralement favorable. Nous rapportons un cas de cette entité rare dans sa forme pseudotumorale sans hyperéosinophilie, de diagnostic tardif suite à l’étude histologique de la lobectomie chirurgicale et d’évolution fatale. PMID:26113897

  10. Embarrure suite à l'utilisation de la têtière de Mayfield chez l'adulte: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Moutaoukil, Mohamed; Bensghir, Mustapha; Eddik, Soukaina; Jaafari, Abdelhamid; Ahtil, Redouane; Meziane, Mohammed; Haimeur, Charki

    2016-01-01

    Un grand nombre d'interventions neurochirurgicales nécessitent l'utilisation d'une têtière à broches pour immobiliser la tête du patient. Nous rapportons le cas d'une embarrure chez un adulte secondaire à l'utilisation de la têtière de Mayfeild. Le diagnostic a été posé en postopératoire d'une résection chirurgicale d'un médulloblastome par une tomodensitométrie cérébrale. Plusieurs facteurs semblent contribuer à augmenter le risque de complications dues à l'utilisation de la têtière de Mayfield. Les mesures de prévention sont discutées à travers une revue de littérature. PMID:27642467

  11. Schwannome bénin du nerf grand sciatique, à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Chahbouni, Mohammed; Eloukili, Issam; Berrady, Mohamed Ali; Lamrani, Moulay Omar; Kharmaz, Mohamed; Ismail, Farid; Mahfoud, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohamed Saleh; El Yaacoubi, Mouradh

    2014-01-01

    Les tumeurs primitives des nerfs périphériques représentent 1 à 2% des tumeurs des tissus mous. Les schwannomes sont en règle des tumeurs isolées de taille modérée et de croissance lente. Il convient de distinguer le schwannomes bénin et le neurofibrome des tumeurs malignes survenant généralement au cours d'une maladie de Recklinghausen. L'IRM permet d'orienter le diagnostic en mettant en évidence une tumeur de même signal que le tissu musculaire. Le traitement idéal de ces tumeurs consiste en une énucléation chirurgicale avec dissection soigneuse des faisceaux nerveux avoisinants. Nous rapportons deux cas d'un schwannome bénin développé aux dépens du nerf grand sciatique. PMID:25489357

  12. Lymphome non Hodgkinien intramusculaire primitif chez le sujet jeune: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Majdoul, Soufya; Omari, Nabil; Allali, Youness; Ghabri, Reda; Benchakroun, Nadia; Fadili, Mostafa; Tawfiq, Nezha; Jouhadi, Hassan; Sahraoui, Souha; Nechad, Mohamed; Benider, Abdelatif

    2016-01-01

    Le lymphome non hodgkinien (LNHK) extra-ganglionnaire primitif est rare et sa localisation intramusculaire primitive est exceptionnelle puisqu'elle est observée chez moins de 0,5% des patients. Ils touchent généralement des hommes dont l'âge moyen est de 70 ans. Le traitement standard associe l'exérèse chirurgicale, la chimiothérapie et la radiothérapie. Nous rapportons un cas d'un jeune patient de 31 ans qui s'est présenté pour un syndrome pseudotumorale musculaire au niveau de la jambe droite dont l'examen anatomopathologique avait conclu un lymphome malin non hodgkinien à grandes cellules B intramusculaire. Le patient a été traité par chimiothérapie exclusive avec une rémission complète. PMID:28293339

  13. Localisation humérale d'une tumeur à cellules géantes récidivantes (à propos d'un cas)

    PubMed Central

    Nader, Youssef; Serghini, Issam; Koulali, Idrissi Khalid; Salahi, Hicham; Galwia, Farid

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent un cas de localisation rare d'une tumeur à cellules géantes au niveau de la palette humérale du coude droit chez un militaire de 36 ans de sexe masculin, la radio standard montrait une image kystique ne soufflant pas la corticale. L'examen anatomo-pathologique a permis d’ établir le diagnostic et le traitement a fait appel: au début a une Exérèse chirurgicale totale et une greffe osseuse par un greffon iliaque de la totalité de la palette huméral qui s'est compliquée à 6 mois de recule d une récidive locale. PMID:25995809

  14. Localisation tubaire et ovarienne d'une malakoplakie: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Boubess, Ikram; Ouassour, Salma; Tazi, Mokha; Filali, Adib; Alami, Mohammad

    2015-01-01

    La malakoplakie est une pathologie inflammatoire rare qui résulte d'un déficit de la fonction phagocytaire macrophagique. Il n'existe pas de symptomatologie spécifique de la maladie mais dépendante de l'organe touché. Nous rapportons un cas rare de malakoplakie annexielle chez une femme de 36 ans qui a été opérée pour suspicion de cancer ovarien et dont le diagnostic de malakoplakie ne s'est fait qu’à l'examen anatomopathologique. La malakoplakie touche essentiellement le tractus urogénital et le diagnostic positif repose seulement sur l'histologie. Le traitement est basé sur l'antibiothérapie et l'exérèse chirurgicale si mauvais état de l'organe atteint. PMID:26600916

  15. Technique de Blount dans le traitement des fractures supra condyliennes du coude chez l'enfant: à propos de 68 cas

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Rhanim, Abdelkarim; Zanati, Rachid; Kharmaz, Mohammed; Lamrani, Moulay Omar; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Moradh; Ettaybi, Fouad

    2014-01-01

    La fracture de la palette humérale est la plus fréquente des fractures du coude de l'enfant. La méthode de BLOUNT, constitue une perspective thérapeutique longtemps connue. Elle consiste en une réduction sous contrôle scopique de la fracture et une contention en hyper flexion du coude. Notre série a porté sur l’étude de 68 cas de fractures supra condyliennes chez des enfants traités dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital d'enfant de Rabat entre janvier 2009 et janvier 2012. Nous comparons nos résultats avec les données de la littérature. PMID:25667714

  16. Tumeur desmoïde de la glande Bartholin: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Hakimi, Ihssane; Kassidi, Farid; Chahdi, Hafsa; Benabdjlil, Youssef; Kouach, Jaouad; Moussaoui, Driss; Dehayni, Mohamed

    2015-01-01

    Les tumeurs desmoides sont les tumeurs rares, bénignes mais fréquemment agressives d'origine mésenchymateuse, ils sont extrêmement rares en localisation Vulvaire. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 32 ans présentant un fibrome desmoïde de la glande de Bartholin prise pour un simple kyste au début. Le traitement consiste en une excision chirurgicale de la lésion et nous discutons la possibilité de traitement adjuvent pour éviter une éventuelle récidive post-opératoire. PMID:26664550

  17. Tumeur fibreuse solitaire parautérine: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Slimani, Olfa; Belghith, Cyrine; Saoudi, Sarrah; Tahar, Makhlouf; Temim, Riadh Ben; Mathlouthi, Nabil; Attia, Leila

    2016-01-01

    Les tumeurs fibreuses solitaires du tractus génital féminin sont extrêmement rares. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 78 ans qui a présenté une masse pelvienne. L’exploration chirurgicale a montré une tumeur parautérine. L’examen anatomopathologique a conclu à une tumeur fibreuse solitaire avec des signes de malignité. Les suites ont été marquées par le décès de la patiente. Il est important de connaître ces tumeurs dont l’évolution peut être péjorative. Un suivi au long cours doit être recommandé pour les tumeurs résécables. PMID:28292142

  18. Myxome du ventricule droit chez un enfant: une présentation très rare

    PubMed Central

    Tarmiz, Amine; Mgarrech, Imene; Slim, Mehdi; Kortas, Chokri; Jerbi, Sofiane

    2016-01-01

    Le myxome du ventricule droit est une localisation très rare des myxomes cardiaques. Les complications les plus fréquentes sont l'embolie pulmonaire et l'obstruction par la tumeur de la valve pulmonaire. Nous rapportons le cas d'un enfant âgé de 11 ans admis en Cardiologie pour des syncopes à répétition. L'échographie cardiaque met en évidence un myxome du ventricule droit de 2cm, obstruant l'orifice pulmonaire. L'exérèse chirurgicale est pratiquée en urgence sous circulation extracorporelle, avec des suites opératoires favorables. L'examen anatomopathologique de la pièce a permis de confirmer le diagnostic de myxome. Le suivi à 18 mois ne montre pas de récidive tumorale. PMID:28292100

  19. Arrêt cardiaque au cours d'une chirurgie de kyste hydatique du foie

    PubMed Central

    Ouzzad, Omar; Kechna, Hicham; Moudden, Mohamed Karim; Chkoura, Khalid; Hanafi, Sidi Mohamed

    2015-01-01

    L'hydatidose est une pathologie fréquente qui reste encore endémique au Maroc. Sa localisation privilégiée est le foie. Son traitement repose essentiellement sur la chirurgie. Celui-ci est parfois incriminé dans la survenue de réactions allergiques sévères pouvant menacer le pronostic vital. Nous rapportons un nouveau cas de réaction anaphylactique sévère de grade IV peropératoire au cours d'une chirurgie de kystes hydatiques multiples du foie. Nous insistons sur la nécessité de sa reconnaissance rapide afin d'instaurer rapidement un traitement efficace. La prévention de cet accident est basée sur des précautions chirurgicales pour éviter les fuites ou les ruptures accidentelles peropératoires des kystes hydatiques. PMID:26664533

  20. Les tumeurs glomiques de la main: une étude rétrospective de 11 cas

    PubMed Central

    Boussakri, Hassan; Elibrahimi, Abdelhalim; Hahem, Chafik; Bachiri, Mohammed; Hammas, Nawal; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohamed; Roux, Jean Luc; Elmrini, Abdelmajid

    2016-01-01

    Tumeur glomique selon MASSON est une prolifération neuro-myo-arterielle bénigne. Elle représente environ 1% -5% de toutes les tumeurs de la main. La douleur est le signe clinique principal. Le diagnostic de certitude repose sur un faisceau d’arguments: clinique et radiologique, mais seul l’histologie qui permet la confirmation. Une série de 11 patientsa été revue rétrospectivement, l’âge moyen était de 36,27ans avec un recul moyen de 34,40 mois, et des extrêmes de 8 et 48 ans. L’exérèse chirurgicale étaitréalisée chez tous les patients. Cette stratégie nous a permis d’obtenir des résultats satisfaisants. PMID:27800115

  1. Ostéochondrome volumineux de l'omoplate: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Karabila, Mohamed Amine; Otmani, Leila; Azouz, Mohamed; Mhamdi, Younes; Hmouri, Ismail; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed; Lahlou, Abdou; Mahfoud, Mustapha; Salehberrada, Mohamed

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'un ostéochondrome de l'omoplate ayant un aspect radiologique et une localisation inhabituelle chez un jeune homme de 24 ans qui consulte pour une déformation de son épaule gauche avec une bosse postérieure refoulant son omoplate. Un bilan radiologique standard a montré une exostose pédiculée à la partie supérieure de l'omoplate. La tomodensitométrie était en faveur d'une exostose volumineuse. La résection chirurgicale de la tumeur et l'examen anatomo-pathologique ont permis de confirmer le diagnostic d'un ostéochondrome. Après un recul de dix mois, les résultats fonctionnels étaient très bons. PMID:26985278

  2. Gliosarcome: tumeur rare du système nerveux central - présentation de deux cas

    PubMed Central

    Alami, Zenab; Bouhafa, Touria; Farhane, Fatimazahra; Elmazghi, Abderahmane; Hassouni, Khalid

    2015-01-01

    Le gliosarcome est une tumeur primitive mixte du système nerveux central, caractérisée par une prolifération biphasique associant un contingent glial de type glioblastome et un contingent sarcomateux. L’âge moyen de survenue de cette tumeur varie de 40 à 60 ans, avec un sex-ratio homme/femme de 1,8/1. Nous rapportons ici deux cas de gliosarcome traités dans notre service Le traitement standard consiste en une résection chirurgicale de la tumeur suivie d'une radiothérapie externe et parfois d'une chimiothérapie. PMID:26966501

  3. Résection laparoscopique d'une duplication gastrique chez l'adulte: traitement avec succès pour une pathologie rare

    PubMed Central

    Toumi, Omar; Hssine, Hiba Ben; Noomen, Faouzi; Jabra, Sadok Ben; Korbi, Ibtissem; Abdelmoula, Ali; Trimech, Mayada; Mansour, Wafa Ben; Faiez, Boughanmi; Khlifa, Mohamed Ben; Rabah, Hatem; Mahmoudi, Ammar; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Saffar, Hammouda; Hamdi, Abdel Aziz

    2015-01-01

    Les duplications de l'appareil digestif sont les malformations congénitales rares qui peuvent toucher tout l'appareil digestive depuis la bouche jusqu’ à l'anus. Certaines duplications sont asymptomatiques et sont diagnostiqués dans la plupart des cas pendant l'enfance. La prise en charge de la duplication gastrique est essentiellement chirurgicale. Le traitement de choix est l'exérèse complète de la duplication gastrique. Les auteurs rapportent un cas inhabituel de duplication gastrique complètement reséquée par laparoscopie. A notre connaissance, ceci est le premier cas d'une duplication gastrique traitée avec succès par laparoscopie dans la littérature Tunisienne. La Résection laparoscopique peut être ajoutée à l'arsenal thérapeutique dans le traitement chirurgical de duplications du tube digestif. PMID:26889326

  4. Sacroillite tuberculeuse: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Diallo, Ismaël; Zabsonré, Joëlle Tiendrébéogo; Kambou, Bénilde Marie Ange Tiemtoré; Sondo, Apoline Kongnimissom; Sagna, Yempabou; Ouédraogo, Dieu-Donné

    2016-01-01

    La sacroiliite tuberculeuse est rare et de diagnostic difficile. Les auteurs rapportent deux cas. Il s'agissait dans le premier cas d'une patiente de 40 ans ayant une infection à VIH ; le diagnostic a été histologique après une biopsie chirurgicale. Le second cas a concerné un patient de 25 ans vivant en milieu carcéral chez qui le diagnostic a été établi sur la base des arguments cliniques, biologiques, radiologiques et l'efficacité du traitement ; l'intradermoréaction à la tuberculine était phlycténulaire. Le scanner a été indispensable au diagnostic lésionnel en montrant une érosion des berges et des abcès des parties molles. Le traitement a été médical et a fait appel aux antituberculeux. PMID:28292032

  5. Intérêt du traitement chirurgical des fractures du massif trochantérien par clou gamma, à propos de 84 cas

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Boussouga, Mostapha; Jaafar, Abdelouahab; Chagar, Belkacem

    2014-01-01

    La fracture trochantérienne est une urgence différée qui se voit essentiellement chez le sujet âgé, dont les processus physiologique sont en déclin progressif. Chez le sujet jeune, elle est rare et souvent consécutive à un traumatisme violent. Ces fractures ont bénéficié de l’évolution constante des moyens et des techniques thérapeutiques, visant à améliorer l'ostéosynthèse, assurant ainsi un lever et un appui précoces. Nous rapportons une série de 84 cas de fractures du massif trochantérien traités chirurgicalement par clou gamma. Les résultats fonctionnels sont très encourageants en les comparants à ceux rapportés dans la littérature. PMID:25574335

  6. Volvulus de la vésicule biliaire: à propos d'une observation

    PubMed Central

    Tandian, Foulaké; Cissé, Mamadou; Touré, Alpha Oumar; Seck, Mamadou; Thiam, Ousmane; Guèye, Mohamadou Lamine

    2015-01-01

    Le volvulus de la vésicule biliaire (VVB) est une affection rare et de diagnostic difficile; le plus souvent per opératoire. Nous rapportons 1 cas de VVB avec gangrène de la vésicule biliaire chez un enfant de 10 ans. Le diagnostic a été porté à l'exploration chirurgicale réalisée en urgence pour un syndrome occlusif fébrile. Il s'agissait d'un volvulus total de la vésicule biliaire. A cette occasion, nous rappelons les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection. PMID:26140071

  7. A propos d’un cas de grossesse ovarienne

    PubMed Central

    Nday, David Kakez; Kangulu, Ignace Bwana; Ngombe, Léon Kabamba; Nfundi, Jimmy Ngoie; Salumu, Gabriel; Kameya, Patrick Nduwa; Nzaji, Michel Kabamba; Tshamba, Henry Mundongo

    2016-01-01

    Nous rapportons un cas de grossesse ovarienne gauche découverte de manière passive en consultation externe à l'hôpital général de référence de Dilolo en République Démocratique du Congo. Le diagnostic a été confirmé à l'échographie, la prise en charge chirurgicale et les suites opératoires bonnes. La femme enceinte et le personnel médical devront être conscients de l'importance du bon suivi clinique et échographique de la grossesse pour le diagnostic précoce des implantations anormales. PMID:28292137

  8. Tumeur de Frantz: deux nouveaux cas

    PubMed Central

    Bellarbi, Salma; Sina, Mohamed; Jahid, Ahmed; Zouaidia, Fouad; Bernoussi, Zakia; Mahassini, Najat

    2013-01-01

    A travers cet article, nous détaillons les caractéristiques clinico-pathologiques et discutons l'histogenèse de la tumeur de Frantz. Deux patients opérés pour tumeur de Frantz. Ils ont eu un traitement chirurgical seul. L'étude morphologique était couplée à un examen immuno-histochimique (IHC) utilisant les anticorps anti CD10, anti- vimentine, anti-énolase neuronale spécifique (NSE), anti-synaptophysine, anti-chromogranine A et anti-cytokératine. Un immuno-marquage à l'anti-oestrogène et l'anti-progestérone a été réalisé dans un cas. Il s'agissait d'une femme âgée de 45ans et d'un garçon de 12 ans. Les aspects échographiques et scannographiques étaient non spécifiques. Une exérèse chirurgicale complète a été réalisée dans les deux cas. L'analyse histologique évoquait une tumeur de Frantz. Le diagnostic a été retenu après étude immuno-histohimique. L'évolution était favorable sans récidive avec respectivement un recul de 18 et 16 mois. La tumeur de Frantz est une entité rare. Son diagnostic repose sur l'examen anatomopathologique complété par l'étude immuno-histochimique. Son pronostic est excellent après résection chirurgicale. PMID:23503717

  9. Peyton's 4-Steps-Approach in comparison: Medium-term effects on learning external chest compression - a pilot study.

    PubMed

    Münster, Tobias; Stosch, Christoph; Hindrichs, Nina; Franklin, Jeremy; Matthes, Jan

    2016-01-01

    Einführung: Die extrakorporale Herzdruckmassage ist eine wichtige Fertigkeit, um ein Minimum der Organdurchblutung bei Patienten/-innen mit Herz-Kreislauf-Stillstand zu gewährleisten, bis weitere medizinische Hilfe geleistet werden kann. Eine Methode um diese Fertigkeit zu vermitteln ist der Ansatz nach Peyton. Dieser besteht aus 4 Schritten: Demonstration, Dekonstruktion, Verständnis und Durchführung. Bezogen auf die kardiopulmonale Reanimation wird eine Überlegenheit dieser Methode gegenüber Anderen angenommen, ist jedoch bisher durch Studien nicht ausreichend gesichert. In unserer Studie haben wir den mittelfristigen Lernerfolg durch die 4-Schritt-Methode nach Peyton („PEY“) mit dem der Modifikation „PMOD“ (4-Schritt-Methode ohne Schritt 3) und dem „STDM“ (Standardmodell, entsprechend der weit verbreiteten Methode „See one Do one“, entspricht der 4-Schritt-Methode ohne Schritt 1 und 3,) anhand von Parametern der Durchführung einer Herzdruckmassage am Modell verglichen.Material und Methoden: Die prospektiv, randomisierte Pilotstudie wurde im Sommersemester 2009 im Kölner Interprofessionellen SkillsLab und Simulationszentrum (KISS) an der Universität zu Köln durchgeführt. Die Probanden (Studierende der Humanmedizin des zweiten und dritten Fachsemesters) nahmen freiwillig an der Studie teil. Die Studierenden wurden in drei parallele Studiengruppen randomisiert, die nach jeweils einer der oben genannten Methoden unterrichtet wurden. Eine Woche sowie fünf bzw. sechs Monate nach Intervention wurden die Probanden in einer objektivierten strukturierten Einzel-Überprüfung bzgl. ihrer Reanimationsfertigkeiten geprüft. Die Ergebnisse der Gruppen wurden hinsichtlich der Parameter Kompressionsfrequenz, Kompressionstiefe, Anteil richtiger Kompressionen sowie Anzahl in einer Checkliste erreichter Items verglichen. Verglichen wurden außerdem Häufigkeitsverteilungen bezogen auf das Umsetzen oder Verfehlen damals geltender Leitlinienempfehlungen

  10. Surgical Treatment of Facial Paralysis

    PubMed Central

    2009-01-01

    The management of facial paralysis is one of the most complex areas of reconstructive surgery. Given the wide variety of functional and cosmetic deficits in the facial paralysis patient, the reconstructive surgeon requires a thorough understanding of the surgical techniques available to treat this condition. This review article will focus on surgical management of facial paralysis and the treatment options available for acute facial paralysis (<3 weeks duration), intermediate duration facial paralysis (3 weeks to 2 yr) and chronic facial paralysis (>2 yr). For acute facial paralysis, the main surgical therapies are facial nerve decompression and facial nerve repair. For facial paralysis of intermediate duration, nerve transfer procedures are appropriate. For chronic facial paralysis, treatment typically requires regional or free muscle transfer. Static techniques of facial reanimation can be used for acute, intermediate, or chronic facial paralysis as these techniques are often important adjuncts to the overall management strategy. PMID:19434284

  11. The benefits of the Atlas of Human Cardiac Anatomy website for the design of cardiac devices.

    PubMed

    Spencer, Julianne H; Quill, Jason L; Bateman, Michael G; Eggen, Michael D; Howard, Stephen A; Goff, Ryan P; Howard, Brian T; Quallich, Stephen G; Iaizzo, Paul A

    2013-11-01

    This paper describes how the Atlas of Human Cardiac Anatomy website can be used to improve cardiac device design throughout the process of development. The Atlas is a free-access website featuring novel images of both functional and fixed human cardiac anatomy from over 250 human heart specimens. This website provides numerous educational tutorials on anatomy, physiology and various imaging modalities. For instance, the 'device tutorial' provides examples of devices that were either present at the time of in vitro reanimation or were subsequently delivered, including leads, catheters, valves, annuloplasty rings and stents. Another section of the website displays 3D models of the vasculature, blood volumes and/or tissue volumes reconstructed from computed tomography and magnetic resonance images of various heart specimens. The website shares library images, video clips and computed tomography and MRI DICOM files in honor of the generous gifts received from donors and their families.

  12. An ESA Robotic Package to Search for Life on Mars

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Westall, F.; Brack, A.; Clancy, P.; Hofmann, B.; Horneck, G.; Kurat, G.; Maxwell, J.; Ori, G. G.; Pillinger, C.; Raulin, F.

    1999-01-01

    Similarities in the early histories of Mars and Earth suggest that life may have arisen on Mars as it did on Earth. The early life forms on Mars were probably simple organisms, similar to terrestrial prokaryotes. In fact, given the early deterioration of the Martian climate, it is unlikely that life on Mars could ever have reached more sophisticated evolution. Based on the present knowledge of Mars, the possibility of extant life at the surface is small. However, given the adaptability of terrestrial prokaryotes under adverse conditions, it is not excluded. Any extant life is hypothesized to reside in the permafrost in a dormant state until "reanimated" by impact-caused hydrothermal activity. Using this rationale, a group of European scientists worked together to conceive a hypothetical strategy to search for life on Mars. A possible configuration for a lander/rover is outlined.

  13. [Parenteral nutrition "à la carte" in major abdominal surgery with mixtures of Totamine concentrate and Vintène. A clinical study based on nitrogen balance].

    PubMed

    Vanden Bavière, H; De Roose, J; Derom, F; Anné, T

    1981-01-01

    The authors present a series of thirty patients who underwent major abdominal surgery. Each patient received preoperative total parenteral nutrition (TPN) during bowel preparation. After the operation the TPN was continued immediately, even if reanimation was necessary. The dosages of nitrogen and calories were individually adapted in function of the daily calculated nitrogen-balances. So the authors were able to administer a TPN "à la carte" using eight solutions mixed in a single bag, containing amino-acids (varying between 6 and 20 g of nitrogen), glucose (ad 150 Kcal/gN) lipids (constituting 40% of the calorie-intake), ions, vitamins and oligoelements. With a follow-up of minimum 10 days, the study proves the possibility of creating positive nitrogen-balances in 87% of the cases and an acceptable deviation in the daily measured glycemia and plasma-ionograms.

  14. Validity and reliability of Turkish version of family satisfaction in the intensive care unit.

    PubMed

    Tastan, Sevinc; Iyigun, Emine; Ayhan, Hatice; Kılıckaya, Oguz; Yılmaz, Ali Abbas; Kurt, Ercan

    2014-06-01

    To evaluate the quality of care that is provided in intensive care units, needs and satisfaction of the patient relatives must also be considered. The aim of the study is to test the Turkish version of the Family Satisfaction in the Intensive Care Unit (FS-ICU-24) Survey, which was developed by Heyland et al. This study was planned and applied as a methodological study. Survey was conducted in the intensive care units of a military education and research hospital and a medical faculty hospital, department of anaesthesia and reanimation in the capital city Ankara of Turkey. Sample of the survey was composed of 120 participants. Cronbach's alpha value for the FS-ICU-24 general internal consistency in this study was calculated as 0.95 for total scale. In this study, the Turkish version of the FS-ICU-24 was found to be reliable and valid with Turkish population.

  15. Postoperative monitoring in free muscle transfers for reconstruction in brachial plexus injuries.

    PubMed

    Dodakundi, Chaitanya; Doi, Kazuteru; Hattori, Yasunori; Sakamoto, Soutetsu; Yonemura, Hiroshi; Fujihara, Yuki

    2012-03-01

    Free gracilis transfers are done for reanimation of the upper limb in traumatic total brachial plexus palsy. Because of buried nature of the free muscle and monitoring skin flap in the axillary or infraclavicular region, it is always a tricky situation for continuous and repeated monitoring to assess vascular status. Critical ischemia times vary between the muscle and monitoring skin flap because of which signs of ischemic changes in the monitoring skin flap are always delayed with respect to the muscle. We describe a novel method that uses the principle of evoked potentials from the muscle to assess the vascular status of the free muscle and detects vascular compromise early before the skin changes are apparent.

  16. Facial Nerve Trauma: Evaluation and Considerations in Management

    PubMed Central

    Gordin, Eli; Lee, Thomas S.; Ducic, Yadranko; Arnaoutakis, Demetri

    2014-01-01

    The management of facial paralysis continues to evolve. Understanding the facial nerve anatomy and the different methods of evaluating the degree of facial nerve injury are crucial for successful management. When the facial nerve is transected, direct coaptation leads to the best outcome, followed by interpositional nerve grafting. In cases where motor end plates are still intact but a primary repair or graft is not feasible, a nerve transfer should be employed. When complete muscle atrophy has occurred, regional muscle transfer or free flap reconstruction is an option. When dynamic reanimation cannot be undertaken, static procedures offer some benefit. Adjunctive tools such as botulinum toxin injection and biofeedback can be helpful. Several new treatment modalities lie on the horizon which hold potential to alter the current treatment algorithm. PMID:25709748

  17. [Prevention of venous thromboembolism in musculoskeletal surgery].

    PubMed

    Pabinger-Fasching, Ingrid; Eichinger-Hasenauer, Sabine; Grohs, Josef; Hochreiter, Josef; Kastner, Norbert; Korninger, Hans Christian; Kozek-Langenecker, Sibylle; Marlovits, Stefan; Niessner, Herwig; Rachbauer, Franz; Ritschl, Peter; Wurnig, Christian; Windhager, Reinhard

    2014-05-01

    Musculoskeletal surgery is associated with a high risk of venous thrombosis and pulmonary embolism. The introduction of direct oral anticoagulants (DOAK) has broadened the possibilities for prevention of venous thromboembolism in the course of orthopedic and trauma surgery. Addressing this recent development, the Austrian Societies of Orthopedics and Orthopedic Surgery (ÖGO), Trauma Surgery (ÖGU), Hematology and Oncology (OeGHO) and of Anaesthesiology, Reanimation und Intensive Care Medicine (ÖGARI) have taken the initiative to create Austrian guidelines for the prevention of thromboembolism after total hip and knee replacement, hip fracture surgery, interventions at the spine and cases of minor orthopedic and traumatic surgery. Furthermore, the pharmacology of the DOAK and the pivotal trial data for each of the three currently available substances - apixaban, dabigatran, and rivaroxaban - are briefly presented. Separate chapters are dedicated to "anticoagulation and neuroaxial anesthesia" and "bridging".

  18. Prophylactic cross-face nerve flap for muscle protection prior to facial palsy.

    PubMed

    Koshima, Isao; Narushima, Mitsunaga; Mihara, Makoto; Yamamoto, Yusuke; Iida, Takuya; Uchida, Gentaro

    2011-02-01

    The facial muscles of a 28-year-old woman with left acoustic neuroma were successfully protected with a vascularised cross-face nerve flap using a vascularised lateral femoral cutaneous nerve along with a perforator of the lateral circumflex femoral system. It was transferred as a vascularised cross-face nerve flap to bridge a 15-cm-long defect between the bilateral buccal branches. Three months after the nerve flap transfer, the total tumour including the facial nerve was resected. Postoperatively, rapid nerve sprouting through the nerve flap and excellent facial reanimation were obtained 3-6 months after resection. This method is a one-stage reconstruction procedure, has minimal donor-site morbidity and results in strong postoperative muscle contraction. To our knowledge, this is the first report on a prophylactic cross-face nerve flap technique for the protection of facial muscles before facial nerve transection, and also the usefulness of vascularised lateral femoral cutaneous nerve flap.

  19. Evaluation of the Hall-effect sensor for determination of eyelid closure in vivo.

    PubMed

    Hamiel, S R; Bleicher, J N; Tubach, M R; Cronan, J C

    1995-07-01

    A small device to detect eyelid closure was designed on the basis of a Hall-effect sensor. Accurate sensing of normal eyelid closure is required to develop a prosthetic eyelid closure device for patients with paralyzed orbicularis oculi muscles. In this study, six rabbits had the sensors surgically implanted. A Hall-effect sensor, a small device that measures magnetic fields, was implanted in the inferior eyelid near the ciliary margin. An opposing magnet was implanted in the upper eyelid. Thus, as the eyelid closes, the output of the Hall-effect sensor will increase. This output voltage was monitored weekly. During the first 5 weeks the output of the Hall-effect sensor decreased slightly but then reached a steady state for the duration of the experiment. This study suggests that the Hall-effect sensor could be used to detect normal eyelid closure in an implantable facial reanimation device.

  20. [The accessibility of high-tech medical care of newborns with surgical pathology in conditions of Far North].

    PubMed

    Polunina, n V; Razumovskiĭ, A Iu; Savvina, V A; Varfolomeev, A R; Nikolaev, V N

    2014-01-01

    The actual stage of development of public health rendering of specialized medical care is based on principles of generality, accessibility, addressness, qualitativeness, and effectiveness. However, the problem of rendering specialized medical care to population is one of most critical targets in district centers and requires immediate solution. The main mean of resolving this problem is re-hospitalization of patient in more large-scale medical institutions. The rendering of high-tech medical care, surgery care included, to newborns in the Republic of Sakha (Yakutia) is possible only in conditions of metropolitan health institutions i.e. medical institutions of third level. Annually, almost half of newborns with surgical pathology is transported from central district hospital. The organization of reanimation counseling center, maintenance of remote monitoring of newborns and development of telemedicine and means of sanitary aviation play main role in supporting accessibility of high-tech medical care in conditions of this region.

  1. [Sudden cardiac death in individuals with normal hearts: an update].

    PubMed

    González-Melchor, Laila; Villarreal-Molina, Teresa; Iturralde-Torres, Pedro; Medeiros-Domingo, Argelia

    2014-01-01

    Sudden death (SD) is a tragic event and a world-wide health problem. Every year, near 4-5 million people experience SD. SD is defined as the death occurred in 1h after the onset of symptoms in a person without previous signs of fatality. It can be named "recovered SD" when the case received medical attention, cardiac reanimation effective defibrillation or both, surviving the fatal arrhythmia. Cardiac channelopathies are a group of diseases characterized by abnormal ion channel function due to genetic mutations in ion channel genes, providing increased susceptibility to develop cardiac arrhythmias and SD. Usually the death occurs before 40 years of age and in the autopsy the heart is normal. In this review we discuss the main cardiac channelopathies involved in sudden cardiac death along with current management of cases and family members that have experienced such tragic event.

  2. Occupational cyanide poisoning

    PubMed Central

    Amizet, Loic; Pruvot, Gauthier; Remy, Sophie; Kfoury, Michel

    2011-01-01

    Cyanide poisoning has existed for centuries. In most cases, cyanide is combined with other toxic substances; for example with carbon monoxide in fire smoke. Cases of pure cyanide poisoning are rare, and usually due to accidental exposure. Their treatment is based on oxygenation and the infusion of hydroxocobalamin. The seriousness of this type of poisoning calls for a rapid and specific response, which demonstrates the usefulness of non-hospital based medical treatment. The authors report here the case of a man who was the victim of occupational poisoning with sodium cyanide and who was treated at the workplace by fire-fighters and the Service Mobile d’Urgence et Reanimation emergency ambulance service. PMID:22674698

  3. Ex Vivo Metrics, a preclinical tool in new drug development.

    PubMed

    Curtis, C Gerald; Bilyard, Kevin; Stephenson, Hugo

    2008-01-23

    Among the challenges facing translational medicine today is the need for greater productivity and safety during the drug development process. To meet this need, practitioners of translational medicine are developing new technologies that can facilitate decision making during the early stages of drug discovery and clinical development. Ex Vivo Metrics is an emerging technology that addresses this need by using intact human organs ethically donated for research. After hypothermic storage, the organs are reanimated by blood perfusion, providing physiologically and biochemically stable preparations. In terms of emulating human exposure to drugs, Ex Vivo Metrics is the closest biological system available for clinical trials. Early application of this tool for evaluating drug targeting, efficacy, and toxicity could result in better selection among promising drug candidates, greater drug productivity, and increased safety.

  4. Postparalysis Facial Synkinesis: Clinical Classification and Surgical Strategies

    PubMed Central

    Chang, Tommy Nai-Jen; Lu, Johnny Chuieng-Yi

    2015-01-01

    Background: Postparalysis facial synkinesis (PPFS) can occur after any cause of facial palsy. Current treatments are still inadequate. Surgical intervention, instead of Botox and rehabilitation only, for different degrees of PPFS was proposed. Methods: Seventy patients (43 females and 27 males) with PPFS were enrolled since 1986. They were divided into 4 patterns based on quality of smile and severity of synkinesis. Data collection for clinically various presentations was made: pattern I (n = 14) with good smile but synkinesis, pattern II (n = 17) with acceptable smile but dominant synkinesis, pattern III (n = 34) unacceptable smile and dominant synkinesis, and pattern IV (n = 5) poor smile and synkinesis. Surgical interventions were based on patterns of PPFS. Selective myectomy and some cosmetic procedures were performed for pattern I and II patients. Extensive myectomy and neurectomy of the involved muscles and nerves followed by functioning free-muscle transplantation for facial reanimation in 1- or 2-stage procedure were performed for pattern III and many pattern II patients. A classic 2-stage procedure for facial reanimation was performed for pattern IV patients. Results: Minor aesthetic procedures provided some help to pattern I patients but did not cure the problem. They all had short follow-up. Most patients in patterns II (14/17, 82%) and III (34/34, 100%) showed a significant improvement of eye and smile appearance and significant decrease in synkinetic movements following the aggressively major surgical intervention. Nearly, all of the patients treated by the authors did not need repeated botulinum toxin A injection nor require a profound rehabilitation program in the follow-up period. Conclusions: Treatment of PPFS remains a challenging problem. Major surgical reconstruction showed more promising and long-lasting results than botulinum toxin A and/or rehabilitation on pattern III and II patients. PMID:25878931

  5. Cervical intraspinal microstimulation evokes robust forelimb movements before and after injury

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sunshine, Michael D.; Cho, Frances S.; Lockwood, Danielle R.; Fechko, Amber S.; Kasten, Michael R.; Moritz, Chet T.

    2013-06-01

    Objective. Intraspinal microstimulation (ISMS) is a promising method for reanimating paralyzed limbs following neurological injury. ISMS within the cervical and lumbar spinal cord is capable of evoking a variety of highly-functional movements prior to injury, but the ability of ISMS to evoke forelimb movements after cervical spinal cord injury is unknown. Here we examine the forelimb movements and muscles activated by cervical ISMS both before and after contusion injury. Approach. We documented the forelimb muscles activated and movements evoked via systematic stimulation of the rodent cervical spinal cord both before injury and three, six and nine weeks following a moderate C4/C5 lateralized contusion injury. Animals were anesthetized with isoflurane to permit construction of somatotopic maps of evoked movements and quantify evoked muscle synergies between cervical segments C3 and T1. Main results. When ISMS was delivered to the cervical spinal cord, a variety of responses were observed at 68% of locations tested, with a spatial distribution that generally corresponded to the location of motor neuron pools. Stimulus currents required to achieve movement and the number of sites where movements could be evoked were unchanged by spinal cord injury. A transient shift toward extension-dominated movements and restricted muscle synergies were observed at three and six weeks following injury, respectively. By nine weeks after injury, however, ISMS-evoked patterns were similar to spinally-intact animals. Significance. The results demonstrate the potential for cervical ISMS to reanimate hand and arm function following spinal cord injury. Robust forelimb movements can be evoked both before and during the chronic stages of recovery from a clinically relevant and sustained cervical contusion injury.

  6. D'une ouverture de la voyelle /epsilon/ en finale absolue en francais quebecois : analyse acoustique et perceptive

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Riverin-Coutlee, Josiane

    Cette contribution est consacree a l'ouverture du /epsilon/ en finale absolue, un phenomene phonetique repute etre en declin en francais quebecois et caracteristique de locuteurs âges, peu scolarises, issus de milieux populaires et s'exprimant en situation de communication informelle. Une analyse acoustique de 480 voyelles /epsilon/ issues de la parole formelle de 40 jeunes etudiants universitaires originaires des centres urbains de Saguenay et de Quebec revele toutefois que le phenomene est encore bien vivant en francais quebecois et qu'il est plus frequent chez les locuteurs de Saguenay, une tendance validee auditivement par accord inter-juges. Les resultats d'un test de discrimination et d'identification mene aupres de 26 etudiants universitaires originaires de ces deux memes villes indiquent que les auditeurs naifs de Saguenay semblent moins sensibles a la variation et moins enclins a juger de l'origine geographique d'un locuteur a partir de sa prononciation de la voyelle /epsilon/ en fin de mot.

  7. Outcome of the laparoscopic two-team sling procedure, tension-free vaginal tape insertion, and transobturator tape insertion in women with recurrent stress urinary incontinence.

    PubMed

    Hassonah, Seham; Medel, Sebastian; Lovatsis, Danny; Drutz, Harold P; Alarab, May

    2013-11-01

    Objectif : Bien que la prise en charge chirurgicale de l’incontinence urinaire à l’effort primaire (IUE) ait été bien étudiée, la prise en charge optimale de l’IUE persistante ou récurrente constitue un défi considérable pour le chirurgien et les données publiées pertinentes sont limitées. Cette étude avait pour but de documenter les données quant aux issues de diverses techniques chirurgicales utilisées dans notre centre pour la prise en charge de l’IUE récurrente, ainsi que d’évaluer les complications immédiates et à long terme étant associées à ces interventions. Méthodes : Cette étude rétrospective a évalué l’issue de l’intervention laparoscopique de fronde à deux équipes, de l’insertion d’une bandelette vaginale sans tension (TVT) et de l’insertion d’une bandelette transobturatrice (TOT) dans la prise en charge de l’IUE récurrente chez des femmes. Parmi les données recueillies, on trouvait les caractéristiques démographiques des patientes, les données urodynamiques, la guérison postopératoire subjective et la guérison objective (test à la toux négatif), ainsi que les complications peropératoires et postopératoires. Résultats : Quarante-six femmes présentant une IUE récurrente ont été admises à l’étude : 24 d’entre elles ont subi une intervention laparoscopique de fronde à deux équipes, 15 ont subi une insertion de TVT et 7 ont subi une insertion de TOT. Les taux de guérison objective ont été de 91,7 %, de 73,3 % et de 85,7 %, respectivement, tandis que les taux de guérison subjective ont été de 79,2 %, de 60 % et de 57,1 %, respectivement. Au sein du groupe « intervention laparoscopique de fronde à deux équipes », une des participantes en est venue à présenter un hématome infecté, tandis qu’une autre a nécessité une chirurgie en raison d’une occlusion de l’intestin grêle. Conclusion : L’intervention laparoscopique de fronde à deux

  8. PubMed

    Hemou, P F; Sama, H D; Tchétikè, P; Potkar, T

    2015-12-31

    Le crush syndrome se définit comme l'ensemble des manifestations locales et générales secondaires à une rhabdomyolyse traumatique avec ischémie de grosses masses musculaires par compression prolongée, à l'origine d'un syndrome compartimental ou syndrome des loges. Rarement isolé, il peut passer inaperçu dans les 24 à 48 premières heures de la phase aiguë d'un traumatisme sévère quand les principales préoccupations médicales sont la sauvegarde des fonctions vitales. La souffrance musculaire liée au syndrome compartimental entraîne la libération de myoglobine dans la circulation générale. La précipitation de la myoglobine dans les tubules rénaux est un facteur de tubulopathie, s'ajoutant à l'atteinte ischémique éventuelle, concomitante du traumatisme initial. Il s'ensuit une insuffisance rénale aiguë avec, entre autres, acidose et hyperkaliémie. Le crush syndrome constitue une urgence médico-chirurgicale, récurrente et d'actualité lors des catastrophes, mettant en exergue tous les problèmes de prise en charge de ce syndrome. Le remplissage précoce et important, vise à restaurer et maintenir une normovolémie et un débit urinaire de 1 à 2 ml/kg/h, en s'aidant au besoin de diurétiques et de bicarbonate afin d'éviter l'émission d'urines acides, dans le but d'éviter la précipitation de myoglobine et l'apparition de l'insuffisance rénale. Si celle-ci survient, l'usage précoce de l'Épuration Extra Rénale (EER « prophylactique ») peut permettre une réalimentation rapide, adaptée au traumatisme initial ou de nécessité en vue d'une alimentation équilibrée. La levée chirurgicale (aponévrotomie) de la compression musculo-vasculo-nerveuse est une urgence vitale pour le membre concerné. Le syndrome de revascularisation lors de la décompression (par levée de garrot ou post chirurgicale) peut entraîner un arrêt cardiaque irréversible par hyperkaliémie sur terrain hypovolémique et choqué.

  9. L’arthroplastie totale de la hanche dans le traitement des luxations congénitales de la hanche chez l’adulte: à propos de 15 cas

    PubMed Central

    El Ayoubi, Abdelghani; Nasri, Mohamed; Krite, Ali; Idrissi, Mohamed El; Shimi, Mohamed; Ibrahimi, Abdelhalim El; Elmrini, Abdelmajid

    2016-01-01

    L’arthroplastie totale de la hanche sur luxation congénitale représente un défit pour le chirurgien orthopédiste. Il est maintenant bien établi que le traitement de la maladie congénitale de la hanche chez l’adulte présente un vrai « miracle fonctionnel ». L’évolution des techniques chirurgicales et des matériaux a permis d’élargir les indications de remplacement prothétique jusqu’aux cas les plus complexes allant ainsi à l’encontre de Charnley et Feagin qui écrivaient, en 1973, qu’il n’existait pas de place pour l’arthroplastie totale de la hanche dans les luxations invétérées. Il s’agissait d’une étude rétrospective d’une série de 15 PTH sur luxation congénital de la hanche chez l’adulte, le recueil des données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques s’est fait à l’aide d’une étude des dossiers médicaux des 15 patients et aussi en répondant à un questionnaire au dernier recul. L’âge moyen de nos patients a été de 28 ans; avec une prédominance féminine sex ratio 2F/1H. Il s’agissait d’une dysplasie sévère stade VI selon la classification de crow chez 4 cas, type III chez 9 cas, et seulement 2 cas type II. Tous les patients ont bénéficiés d’une arthroplastie totale de la hanche cimentée, avec anneau de soutien chez 9 cas, et une butté osseuse chez 2 cas. Au dernier recul les résultats fonctionnel selon le score PMA sont excellents et très bon dans 74% des cas. La prise en charge chirurgicale des luxations congénitales de la hanche à l’âge adulte doit obéir et répondre à un cahier de charges lourdes, il s’agissait souvent d’une population jeune et féminine exigeante sur le plan fonctionnel et esthétique. Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites en essayant de résoudre les problèmes liées à cette pathologie, hypoplasie cotyloïdienne et fémorale, l’inégalité des membres inférieurs, etc. L’arthroplastie totale de la hanche

  10. Patients' perceptions of navigating "the system" for arthritis management: are they able to follow our recommendations?

    PubMed

    Winter Di Cola, Jennifer; Juma, Shahiroz; Kennedy, Deborah; Dickson, Patricia; Denis, Suzanne; Robarts, Susan; Gollish, Jeffrey; Webster, Fiona

    2014-01-01

    Objectif: Pour comprendre si une visite à un centre d'évaluation de l'arthrite de la hanche ou du genou, où des personnes qui ne sont pas candidates a grave; une intervention chirurgicale et ont de l'arthrite sont dirigées vers des ressources communautaires et reçoivent une « ordonnance » portant sur un traitement de conservation, contribue à l'autoprise en charge par les patients et à leur capacité d'avoir accès aux ressources communautaires. Méthodes: On a communiqué, pendant 3 à 10 mois après leur visite au centre d'évaluation, avec un échantillon choisi à dessein de patients non candidats à une intervention chirurgicale. On a organisé trois groupes de discussion (n=20) et procédé à 20 entrevues téléphoniques semi structurées. Les comptes rendus ont été codés systématiquement et analysés au moyen d'une méthodologie de recherche descriptive qualitative. Résultats: Les participants ont signalé en général que les visites au centre d'évaluation amélioraient l'autoprise en charge, mais l'analyse a dégagé un thème émergent au sujet de l'insuffisance de la prise en charge conservatrice en général, subdivisé en deux sous-thèmes portant sur (1) l'accès limité à un traitement non chirurgical de grande qualité comme la physiothérapie et (2) les attitudes et les approches des fournisseurs de soins de santé qui n'adoptent pas la prévention et la prise en charge des maladies chroniques. Conclusions: Une visite à un centre d'évaluation contribue à l'autoprise en charge de l'arthrite, mais le système de santé actuel n'appuie pas adéquatement un traitement conservateur des problèmes chroniques. Il faut personnaliser les lignes directrices sur le traitement en fonction du contexte local des soins de santé où elles sont appliquées.

  11. Les cardiopathies de l’enfant au CHU Souro Sanou de Bobo-Dioulasso: aspects échocardiographies et thérapeutiques

    PubMed Central

    Tougouma, Somnoma Jean-Baptiste; Kissou, Senkaye-Lagom Aimé; Yaméogo, Aimé Arsène; Yaméogo, Nobila Valentin; Bama, Aimé; Barro, Makoura; Héma, Arsène; Kaguembèga, Larissa; Nacro, Boubacar

    2016-01-01

    Les cardiopathies de l'enfant déterminent en Afrique un problème de santé publique difficile à prendre en charge, de part la densité de la population jeune, le faible niveau socioéconomique et l'insuffisance de plateaux techniques adaptés. Les auteurs rapportent les aspects échocardiographiques et thérapeutiques des cardiopathies de l'enfant dans le département de pédiatrie du CHUSS de Bobo-Dioulasso. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive concernant la période de janvier 2013 à décembre 2014 (24 mois). Elle a consisté en une revue documentaire des comptes rendus d'échocardiographies réalisées chez les enfants de moins de 15 ans dans le laboratoire d'échocardiographie du CHUSS et de leurs dossiers de suivi thérapeutique. Durant la période d'étude, 184 examens écho-cardiographiques avaient été réalisés et permis la mise en évidence de 93 cas de cardiopathies de l'enfant, soit 50,50% des cas. Parmi eux, on distinguait 71% (66/93) de cardiopathies congénitales et 29% (27/93) de cardiopathies acquises. Les cardiopathies congénitales les plus fréquentes étaient : la CIV (27,2%), CIA (10,6%), CAV (7,5%), T4F (9,1%), TAC (6%), formes associées (15%). Les cardiopathies acquises étaient dominées par les valvulopathies rhumatismales (48%), la cardiomyopathie dilatée hypokinétique (33,3%) et la tamponnade péricardite (18,5%). L'indication chirurgicale était posée dans 53,7% (50/93) des cas dont 86% (43/50) de cardiopathies congénitales et 14% (7/50) de cardiopathies acquises. 21% (9/43) des cardiopathies congénitales ont bénéficié d'une chirurgie cardiaque. Aucune cardiopathie acquise d'indication thérapeutique chirurgicale n'avait été opérée. Les cardiopathies de l'enfant sont fréquentes à Bobo-Dioulasso. La conception de stratégies multidisciplinaires associées à une optimisation des moyens devraient améliorer la prise en charge de ces cardiopathies. PMID:28250886

  12. Melæna massif révélant un syndrome de Peutz-Jeghers vu au CHU-JRA Madagascar: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Martinetti, Andrianimaro Florelia; Andriantsoa, Rasoanaivo Mamy; Andriambelo, Rajaonera Tovohery; Nicole, Rakotoarison Ratsaraharimanana Cathérine; Enintsoa, Raveloson Nasolotsiry

    2016-01-01

    Le syndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) est caractérisé par l'association d'une polypose digestive hamartomateuse et d'une lentiginose cutanéo-muqueuse. Les malades sont exposés à des complications mécaniques et hémorragiques. Il s'agit d'un syndrome de prédisposition au cancer. Notre étude a pour objectif de rappeler les diagnostiques d'un syndrome de Peutz-Jeghers, de connaitre les complications ainsi que les progrès thérapeutiques dans la prise en charge. Nous avons rapporté le cas d'un homme de 32 ans présentant un melaena massif. Il a été hospitalisé en service de réanimation chirurgicale pour état de choc hypovolémique difficile à contrôler. Il a nécessité une intervention chirurgicale pour arrêter l'hémorragie. Nous avons trouvé un polype hamartomateux dans le grêle qui a causé le saignement. Le diagnostic d'un Syndrome de Peutz-Jeghers a été posé devant la notion de lentiginose labiale pendant l'enfance. Lors de l'exploration clinique et paraclinique, il ne présente pas encore de cancer. A Madagascar, cette pathologie est encore mal connue. Dans la littérature, le syndrome de Peutz-Jeghers peut être révélé cliniquement ou au stade de complication comme l'hémorragie, l'invagination ou l'occlusion intestinale. Dans notre cas, la maladie est compliquée d'une hémorragie digestive avec état de choc hypovolémique. La polypectomie endoscopique par entéroscopie à double ballonnet permet de diminuer le recours à la chirurgie grêlique d'urgence. Le syndrome de Peutz-Jeghers est une affection rare. Mais il est important aux cliniciens de le connaitre et de penser à sa possibilité en cas d'hémorragie digestive. PMID:27217901

  13. Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand: à propos de 38 cas

    PubMed Central

    El Kacemi, Hanan; Aissa, Abdellah; Bazine, Amine; Kebdani, Tayeb; Bougtab, Abdeslam; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur cutanée rare. Le but de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs avec comparaison aux données de la littérature. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 10 ans à propos de 38 cas de dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand pris en charge à l'Institut National d'Oncologie. Les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers cliniques des patients et rapportées sur une fiche préétablie. L’âge médian des patients était de 41,5 ans. Tous les patients avaient une preuve histologique de dermatofibrosarcome. Seulement 30 patients ont été traités à l'Institut National d'Oncologie. L'exérèse chirurgicale de la tumeur était large, avec des marges de sécurité de 6-10 cm chez 6 patients (20%), 5 cm chez 16 patients (53%), 2-3 cm chez 4 patients (13%). En profondeur, l'exérèse emportait une barrière anatomique saine. 5 malades ont bénéficié d'une radiothérapie externe avec une dose médiane de 59,5 Gy. Le recul médian était de 64,4 mois (28- 138 mois). Le dermatofibrosarcome protubérans de Darier et Ferrand est une tumeur se distinguant par son évolution lente, son agressivité locale, son haut pouvoir de récidive et la rareté des métastases. Le traitement consiste en une exérèse large et profonde. Le pronostic dépend essentiellement de la qualité de l'exérèse initiale chirurgicale. La série étudiée présente des similitudes épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques avec les données de la littérature. PMID:25870729

  14. Le traitement chirurgical des cals vicieux des deux os de l'avant-bras: à propos d'une série de 11 cas

    PubMed Central

    Elidrissi, Mohammed; Mechchat, Atif; Abid, Hatim; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2013-01-01

    Le but de cette étude est de présenter l'expérience du service de chirurgie ostéoarticulaire B4, de CHU Hassan II de Fès Maroc, dans la prise en charge chirurgicale des cals vicieux des deux os de l'avant-bras. C'est une étude rétrospective étalée entre janvier 2008 et décembre 2011 incluant onze cas de cal vicieux de l'avant-bras chez des adultes, colligés au service de chirurgie ostéoarticulaire B4 du CHU Hassan II de Fès. Pour chaque patient nous avons étudié: Sur le plan clinique: la profession, la nature du traumatisme initial, le traitement initial, l'amplitude de pronosupination. Sur le plan radiologique: l'aspect radiologique du cal. La limitation de la pronosupination était le principal motif de consultation, trois patients ont consulté pour la déformation. Le recul moyen est de 18 mois, avec des extrêmes de 5 mois et 48 mois. La prise en charge chirurgicale avait permis d'améliorer de façon variable chez tous les patients les amplitudes de pronosupination de 58° en moyenne. Les résultats étaient bons chez 5 patients, moyens chez 5 et mauvais chez un patient. Le traitement conservateur des fractures des deux os de l'avant-bras est incriminé dans la genèse des cals vicieux de l'avant-bras. Le traitement chirurgical de ceux-ci fait appel à une ostéotomie de correction. Dans notre étude nous avons montré l'intérêt du rétablissement des axes du radius et de l'ulna pour la restauration de la fonction de pronosupination, grâce à cette ostéotomie. PMID:23560124

  15. Le mélanome malin: une tumeur rare des fosses nasales - à propos d'une série de 10 cas

    PubMed Central

    Errachdi, Amal; Epala, Brice Nkoua; Asabbane, Amal; Kabbali, Naoual; Hemmich, Mariem; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le mélanome malin des fosses nasales est une tumeur rare mais très agressive, de traitement complexe et de pronostic défavorable. Son traitement relève en principe d'une prise en charge essentiellement chirurgicale complétée par une radiothérapie. L'objectif de ce travail est de rapporter les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des mélanomes des fosses nasales. Nous avons analysé rétrospectivement 10 cas de mélanomes des fosses nasales suivis à l'institut national d'oncologie de Rabat. La rhinoscopie avec biopsie a permis la confirmation histologique du diagnostic de mélanome. Le bilan d'extension comprenait une tomodensitométrie ou imagerie par résonnance magnétique du massif facial, une radiographie thoracique et une échographie abdominale. Dans notre série, l’âge médian était de 67.5 ans, avec une prédominance féminine (7femmes et 3hommes). Le délai médian de découverte était de 6 mois. Deux patients étaient métastatiques d'emblée, et toutes les tumeurs étaient localement avancées au moment du diagnostic. Sept patients ont été opérés avec des limites chirurgicales envahies dans 2 cas et 3 patients étaient inopérables. 2 patients ont été irradiés après la chirurgie et 2 patients ont reçu une chimiothérapie arrêtée au moment de la progression. Deux patients ont récidivé après traitement, et un patient était en mauvais état général et a bénéficié uniquement de soins palliatifs. Tous les patients sont décédés avec un délai médian de survie de 12 mois. Le mélanome malin muqueux des fosses nasales, bien que rare, demeure une pathologie de pronostic défavorable et pose des problèmes de prise en charge. PMID:25404963

  16. Traitement chirurgical initial des brûlures de la main de l’enfant. Revue

    PubMed Central

    Goffinet, L.; Breton, A.; Gavillot, C.; Barbary, S.; Journeau, P.; Lascombes, P.; Dautel, G.

    2015-01-01

    Summary Trente cinq revues concernant la prise en charge chirurgicale de la main brûlée de l’enfant sont indexées dans Pub- Med. Elles portent sur l’indication de la cicatrisation dirigée versus chirurgie, les techniques et délais d’instauration des traitements par excision-greffe, le calendrier et la nature du traitement de réadaptation et la surveillance. L’enfant présente un risque accru de brides cicatricielles, nécessitant un suivi médico-chirurgical attentif et prolongé. L’objet de cet article est de rapporter les spécificités chirurgicales de la prise en charge de ces brûlures. Cette revue de la littérature, réalisée au moyen de la base PubMed (publication entre 2005 et 2011) à partir des mots-clés « hand AND/OR child AND/OR burn » retrouve 67 publications utiles au sein de 171 références. Les données rapportées ont été comparées aux ouvrages de références français et américains. Des données contradictoires sont rapportées concernant la délai de l’excision et de la greffe, avec seulement deux études comparatives comportant de nombreux biais. L’état de la science n’apporte pas d’éléments de preuve suffisant en raison d’un manque de puissance statistique des études, mais de nombreux avis d’expert explorant chaque type d’indication permet d’établir une stratégie claire, guidant les indications thérapeutiques. Il apparaît donc indispensable de réaliser des études prospectives incluant ces patients depuis le suivi initial jusqu’au suivi à long terme, pour augmenter le niveau de preuve de cette stratégie. PMID:27279807

  17. Numerical study of reactive flow in an over-expanded nozzle: influence of wall temperature and altitude

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Meister, L.; Burtschell, Y.; Zeitoun, D. E.

    Université de Provence, Ecole Polytechnique Universitaire de Marseille, Département Mécanique Energétique, 5, rue Enrico Fermi, 13453 Marseille Cedex, France Abstract. A numerical study of reactive flow in a two dimensional axisymmetric nozzle, which ejects burnt gases out of a combustion chamber is presented. The lower pressure of ejected gases is adapted to higher ambient air by means of an oblique shock. This oblique shock leads to a boundary layer detachment and a fresh air re-circulation between the shear layer and the nozzle wall. In this mixing zone, the air flow oxygen reacts with burnt gases, whose composition is rich in hydrogen, reaction which is strongly exothermic. The increasing temperature may damage nozzle wall and leads to a performance reduction for the engine. The numerical method is based on a finite volume scheme and allows the resolution of Navier-Stokes equations for unsteady, compressible flows, taking into account the chemical reactions.

  18. Fourth International Conference: Modern Vaccines/Adjuvants Formulation--Impact on Future Development: May 15-17 2013, CHUV, Lausanne, Switzerland.

    PubMed

    Tupin, Emmanuel

    2013-09-01

    On the 15-17th of May 2013, about 120 scientists, postdoctoral fellows and professors representing renowned academic institutes and senior scientists and executives from small biotechs, contract research organizations (CROs) and Big Pharma companies, gathered at the Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) in Lausanne, Switzerland for the 4th international conference on Modern Vaccines and Adjuvants Formulation. Despite this relative small number, the speakers and attendees covered together a very broad field of expertise. Indeed, experts in microbiology, immunology, biochemistry, formulation, virus and nanoparticle characterization, vaccine production, quality control as well as regulatory professionals attended the conference and were able to present their works and discuss new developments within the field of vaccine and adjuvant development, characterization and approval process. This broad diversity was a highpoint of the conference and allowed for a stimulating environment and underlined the complexity of the challenges that the field currently faces in order to develop better or completely new vaccines and adjuvants.

  19. Prescribing exercise training in pulmonary rehabilitation: a clinical experience.

    PubMed

    Bernard, S; Ribeiro, F; Maltais, F; Saey, D

    2014-01-01

    Built around exercise training, pulmonary rehabilitation (PR) is a multidisciplinary, evidence-based, comprehensive approach to working with the patient as a whole and not just the pulmonary component of the disease. Integrated into the individualized treatment, this intervention aims to reduce symptoms, optimize functional status, increase participation in daily life, and reduce health care costs through stabilizing or reversing systemic manifestations of the disease. Although there are many other components that should be considered to manage the impairment and symptom burden, supervised exercise training is considered the cornerstone of effective pulmonary rehabilitation. This paper addresses our clinical experience at Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec to assess and manage exercise training in line with the current recommendations and guidelines surrounding PR.

  20. [Subcutaneous immunoglobulin and support program: what level of interest of patients?].

    PubMed

    Bourdin, A; Berger, J; Früh, A; Spertini, F; Bugnon, O

    2015-04-08

    Two different routes of administration exist for the immunoglobulin therapy: intravenous (Ig IV - monthly administration in medical setting) and subcutaneous (Ig SC - weekly self-administration at home). According to the literature, efficacy and safety are similar,. but Ig SC could improve quality of life and treatment satisfaction. The Policlinique Médicale Universitaire of Lausanne has developed an interdisciplinary program for the long-term support of Ig SC patients. Moreover, it conducted an exploratory survey interviewing Ig IV patients about their interest for Ig SC: patients interested judged less favourably efficacy and/or tolerance of Ig IV and considered that Ig SC would improve their motivation for treatment and its impact on their private and professional life.

  1. Interdisciplinary Medication Adherence Program: The Example of a University Community Pharmacy in Switzerland

    PubMed Central

    Lelubre, Mélanie; Kamal, Susan; Genre, Noëllie; Celio, Jennifer; Gorgerat, Séverine; Hugentobler Hampai, Denise; Bourdin, Aline; Berger, Jerôme; Bugnon, Olivier; Schneider, Marie

    2015-01-01

    The Community Pharmacy of the Department of Ambulatory Care and Community Medicine (Policlinique Médicale Universitaire, PMU), University of Lausanne, developed and implemented an interdisciplinary medication adherence program. The program aims to support and reinforce medication adherence through a multifactorial and interdisciplinary intervention. Motivational interviewing is combined with medication adherence electronic monitors (MEMS, Aardex MWV) and a report to patient, physician, nurse, and other pharmacists. This program has become a routine activity and was extended for use with all chronic diseases. From 2004 to 2014, there were 819 patient inclusions, and 268 patients were in follow-up in 2014. This paper aims to present the organization and program's context, statistical data, published research, and future perspectives. PMID:26839879

  2. Interdisciplinary Medication Adherence Program: The Example of a University Community Pharmacy in Switzerland.

    PubMed

    Lelubre, Mélanie; Kamal, Susan; Genre, Noëllie; Celio, Jennifer; Gorgerat, Séverine; Hugentobler Hampai, Denise; Bourdin, Aline; Berger, Jerôme; Bugnon, Olivier; Schneider, Marie

    2015-01-01

    The Community Pharmacy of the Department of Ambulatory Care and Community Medicine (Policlinique Médicale Universitaire, PMU), University of Lausanne, developed and implemented an interdisciplinary medication adherence program. The program aims to support and reinforce medication adherence through a multifactorial and interdisciplinary intervention. Motivational interviewing is combined with medication adherence electronic monitors (MEMS, Aardex MWV) and a report to patient, physician, nurse, and other pharmacists. This program has become a routine activity and was extended for use with all chronic diseases. From 2004 to 2014, there were 819 patient inclusions, and 268 patients were in follow-up in 2014. This paper aims to present the organization and program's context, statistical data, published research, and future perspectives.

  3. Accurate two-equation modelling of falling film flows

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ruyer-Quil, Christian

    2015-11-01

    The low-dimensional modeling of the wave dynamics of a falling liquid film on an inclined plane is revisited. The advantages and shortcomings of existing modelling approaches: weighted residual method, center-manifold analysis, consistent Saint-Venant approach are discussed and contrasted. A novel formulation of a two-equation consistent model is proposed. The proposed formulation cures the principal limitations of previous approaches: (i) apart from surface tension terms, it admits a conservative form which enables to make use of efficient numerical schemes, (ii) it recovers with less than 1 percent of error the asymptotic speed of solitary waves in the inertial regime found by DNS, (iii) it adequately captures the velocity field under the waves and in particular the wall drag. Research supported by Insitut Universitaire de France.

  4. Oral cobalamin (vitamin B(12)) treatment. An update.

    PubMed

    Andrès, E; Dali-Youcef, N; Vogel, T; Serraj, K; Zimmer, J

    2009-02-01

    The objective of this review was to evaluate oral cobalamin (vitamin B(12)) therapy in adult and elderly patients, from the perspective of a hematologist. PubMed was systematically searched for English and French articles published from January 1990 to January 2007. Data from our working group, the 'Groupe d'étude des carences en vitamine B(12)des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg', have also been included. Several prospective studies in well-determined population (n = 4), prospective randomized studies (n = 3) and a systematic review by the Cochrane group (n = 1) provide evidence that oral cobalamin therapy may adequately treat cobalamin deficiency, particularly hematological abnormalities or manifestations. These studies suggest that at least 1000 microg/day of oral cyanocobalmin are needed for pernicious anemia and a mean daily dose of 250 microg for food-cobalamin malabsorption. This present review confirms the previously reported efficacy of oral cobalamin treatment in adult and elderly patients.

  5. Ostéogenèse imparfaite: à propos de quatre cas à Ouagadougou (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Kaboré, Aïssata; Cissé, Aissata; Yonaba, Caroline; Savadogo, Hamidou; Ouédraogo, Sylvie Armelle; Dao, Lassina; Kaboret, Sonia; Nagalo, Kisito; Koueta, Fla; Bandré, Emile; Yé, Diarra; Kam, Ludovic

    2015-01-01

    L'ostéogenèse imparfaite (OI) regroupe un ensemble d'affections constitutionnelles de gravité variable dû à une anomalie de la production du collagène et de la matrice de l'os entraînant une fragilité osseuse. La présente étude rapporte quatre cas d'ostéogenèse imparfaite suivis aux Centres Hospitaliers Universitaires Charles de Gaulle et Yalgado Ouédraogo. Le but de ce travail était d'analyser les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie. Cette étude souligne la nécessité d'améliorer la prise en charge de cette maladie rare mais non exceptionnelle et handicapante. PMID:26834922

  6. Novel Human Reovirus Isolated from Children with Acute Necrotizing Encephalopathy

    PubMed Central

    Ouattara, Louise A.; Barin, Francis; Barthez, Marie Anne; Bonnaud, Bertrand; Roingeard, Philippe; Goudeau, Alain; Castelnau, Pierre; Vernet, Guy; Komurian-Pradel, Florence

    2011-01-01

    For many encephalitis cases, the cause remains unidentified. After 2 children (from the same family) received a diagnosis of acute necrotizing encephalopathy at Centre Hospitalier Universitaire (Tours, France), we attempted to identify the etiologic agent. Because clinical samples from the 2 patients were negative for all pathogens tested, urine and throat swab specimens were added to epithelial cells, and virus isolates detected were characterized by molecular analysis and electron microscopy. We identified a novel reovirus strain (serotype 2), MRV2Tou05, which seems to be closely related to porcine and human strains. A specific antibody response directed against this new reovirus strain was observed in convalescent-phase serum specimens from the patients, whereas no response was observed in 38 serum specimens from 38 healthy adults. This novel reovirus is a new etiologic agent of encephalitis. PMID:21801621

  7. [Organization of care : specialized psychiatric clinic or general psychiatric clinic ? A debate between Louis Guérette and Jean-Pierre Rodriguez.].

    PubMed

    Robitaille, D

    1999-01-01

    The author reports on the opinions of doctors Louis Guérette and Jean-Pierre Rodriguez, both psychiatrists - one working at the Pavillon Notre-Dame of the Centre hospitalier universitaire de Montréal (CHUM) - the other at the Pavillon Albert-Prévost (PAP) of the Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, - on the place of specialized psychiatric clinics in the organization of care in psychiatry. Dr Guérette who practices general psychiatry thinks specialized clinics are not an appropriate mode of care delivery. Dr Rodriguez, answering to Dr Guérette's arguments, presents the organizational system of specialized clinics put in place at the PAP. The questions raised by the author and the psychiatrists' answers are reported. Finally, the author, a resident doctor in psychiatry, presents his own personal opinion on the issue.

  8. PERSEUS- European Space Research Program for Students

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oswald, J.; Galeon, A.

    2015-09-01

    PERSEUS is a french acronyme for “Projet Etudiant de Recherche Spatiale Europeen Universitaire et Scientifique”. The PERSEUS project provides the opportunity for motivated students to pool their knowledge to the development of Nano Satellite Launcher. Their applicative work refers to a subscale of a Nano Satellite Launcher which corresponds to a more or less powerful experimental rocket. They can work either through the classical pedagogic frame proposed by their university, either in a space association or as researchers in a laboratory. The CNES (French Space Agency) with the help of partners (AJSEP, Bertin Technologies, GAREF, HERAKLES, IPSA, ISAE-Supaero, MI-GSO, ONERA, Planètes Sciences, ROXEL, UEVE) is coordinating all these activities in order to achieve a complete life cycle of prototypes: objectives, studies, development realization, reviews, ground or flight test and exploitation.

  9. Schwannome étage du nerf médian: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Boussouga, Mostapha; Jaafar, Abdelouahab; Chagar, Belkacem

    2014-01-01

    Les schwannomes bénins sont les plus fréquentes des tumeurs nerveuses. En règle isolées, le caractère étagé de ces tumeurs reste exceptionnel. Ces tumeurs surviennent avec prédilection chez l'adulte de 20 à 50 ans, et toujours indifféremment l'homme et la femme. Le délai d'apparition des premiers signes est généralement long. L'imagerie par résonance magnétique permet d'orienter le diagnostic mais c'est l'histologie qui le confirme. Le traitement repose essentiellement sur l’énucléation chirurgicale. L’évolution est généralement favorable. Nous rapportons un cas rare de schwanome étagé développé au dépend du nerf médian, en détaillant les aspects diagnostic, thérapeutiques et évolutifs à travers une revue de la littérature récente. PMID:25574332

  10. Visage sacro-iliaque percutané pour fracture instable du bassin de type C 1-2: à propos d'un cas au CHU de Yaoundé

    PubMed Central

    Guifo, Marc Leroy; Farikou, Ibrahima; Pisoh, Christopher Tagnyin; Ndoumbé, Aurélien; Emaleu, Serge Blaise; Takongmo, Samuel

    2014-01-01

    Les ruptures instables de l'anneau pelvien nécessitent une prise en charge chirurgicale. Elles ont traditionnellement été traitées par des ostéosynthèses à foyer ouvert ou par une prise en charge non opératoire lorsque les compétences n’étaient pas disponibles. Il en découlait des séquelles douloureuses et gênantes pour les patients. En 1993 Routt et coll ont rapporté la technique du vissage sacro-iliaque percutané basée sur l'utilisation de la fluoroscopie. Cette technique a été adoptée dans les pays avancés, mais aucune publication ou utilisation n'a été faite à notre connaissance dans notre milieu. Nous rapportons ici un cas réalisé au CHU de Yaoundé et discutons des considérations médicales et techniques qui en découlent. PMID:25883720

  11. L'hémangiome caverneux costal: une tumeur rare de la paroi thoracique

    PubMed Central

    Bouchikh, Mohammed; Achir, Abdellah; Setti, Khadija; Mbola, Tchely-Oualy; Lamboni, Damsane; Zouaidia, Fouad; Mahassini, Najat; Benosman, Abdellatif

    2012-01-01

    L′hémangiome caverneux de l′os est une tumeur bénigne rare; sa localisation costale est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d′un patient de 17 ans qui consultait pour une masse pariétale. La tomodensitométrie a objectivé une tumeur de la 6e côte droite avec une rupture partielle de la corticale osseuse. Le traitement a consisté en une résection chirurgicale et l′examen microscopique de la pièce opératoire a conclu à un hémangiome costal de type caverneux. Aucune récidive n′a été notée 7 mois après l′intervention. L′hémangiome costal est une tumeur rare de la paroi thoracique. Son diagnostic de certitude est histopathologique car l'imagerie peut prêter confusion avec une origine maligne ou infectieuse. PMID:22655110

  12. Brain metastases in women with epithelial ovarian cancer: multimodal treatment including surgery or gamma-knife radiation is associated with prolonged survival.

    PubMed

    Niu, Xiaoyu; Rajanbabu, Anupama; Delisle, Megan; Peng, Feng; Vijaykumar, Dehannathuparambil K; Pavithran, Keechilattu; Feng, Yukuan; Lau, Susie; Gotlieb, Walter H; Press, Joshua Z

    2013-09-01

    Objectif : Explorer les effets de la modalité de traitement sur la survie chez les patientes qui présentent des métastases cérébrales attribuables au cancer épithélial de l’ovaire. Méthodes : Nous avons mené une analyse rétrospective des cas de cancer de l’ovaire donnant lieu à des métastases cérébrales qui ont été traités dans des établissements se situant dans trois pays (Canada, Chine et Inde); de plus, nous avons mené une recherche qui visait les études ayant traité des métastases cérébrales associées au cancer de l’ovaire qui faisaient mention des taux de survie liés aux modalités de traitement. La survie a été analysée en fonction de schémas de traitement mettant en jeu (1) une forme quelconque d’excision chirurgicale ou de radiochirurgie par scalpel gamma avec ou sans autres modalités, (2) d’autres modalités sans chirurgie ni radiochirurgie par scalpel gamma ou (3) des modalités palliatives seulement. Résultats : Douze patientes (âge moyen : 56 ans) comptant des données détaillées en ce qui concerne le traitement / les issues ont été admises à l’étude; cinq d’entre elles étaient de la Chine, quatre du Canada et trois de l’Inde. Le délai médian entre le diagnostic de cancer de l’ovaire et l’apparition de métastases cérébrales était de 19 mois (plage de 10 à 37 mois), et la durée de survie médiane globale à la suite du diagnostic de cancer de l’ovaire était de 38 mois (de 13 à 82 mois). La durée de survie médiane à la suite du diagnostic de métastases cérébrales était de 17 mois (de 1 à 45 mois). Chez les patientes ayant subi un traitement multimodal qui faisait appel à la radiochirurgie par scalpel gamma ou à l’excision chirurgicale, la durée de survie médiane à la suite de l’identification des métastases cérébrales était de 25,6 mois, par comparaison avec 6,0 mois chez les patientes dont le traitement ne faisait pas appel à ce type de modalit

  13. Un anévrysme sacciforme de l'aorte abdominale révélant une maladie de Behçet: quand faut-il opérer?

    PubMed Central

    Ajili, Faida; Tounsi, Haifa; Aouini, Fatma; Bousetta, Najeh; Ben Abdelhafidh, Nadia; Louzir, Bassem; Laabidi, Janet; Othmani, Salah

    2014-01-01

    L'atteinte vasculaire est fréquente au cours de la maladie de Behçet. Elle est essentiellement représentée par les thromboses veineuses alors que l'atteinte artérielle est plus rare. Elle peut être isolée ou multifocale et peut toucher tous les territoires avec prédilection pour l'aorte abdominale, les artères pulmonaires et les artères des membres inférieurs. L'atteinte anévrysmale de l'aorte abdominale est trompeuse se manifestant par une symptomatologie atypique responsable d'un retard diagnostique favorisant la rupture. Dans notre cas, des douleurs abdominales paroxystiques ont incité le patient à consulter rapidement. L'enquête étiologique a conclue à un angio Behcet. Rarement, l'anévrysme de l'aorte abdominale est révélé par une complication telle que la rupture dans le rétro péritoine ou le tube digestif. Les indications chirurgicales des anévrysmes de l'aorte sont discutées ici. Un traitement immunosuppresseur au long cours s'impose en post opératoire pour limiter le risque de récidive. PMID:25852795

  14. Pneumopathie postoperatoire à association Haemophilus Influenzae et Neisseria meningitidis chez un enfant diabetique

    PubMed Central

    Chemsi, Hicham; Frikh, Mohamed; Lemnouer, Abdelhay; Belfkih, Bouchra; Sekhsokh, Yassine; Chadli, Maryama; Elouennass, Mustapha

    2016-01-01

    Haemophilus influenzae est un hôte saprophyte du rhinopharynx chez près des deux tiers des enfants et les adultes. Neisseria meningitidis est une bactérie strictement humaine qui vit dans le rhinopharynx, pouvant provoquer une rhinopharyngite bénigne ou un état de portage asymptomatique. Nous rapportons le cas d'une pneumopathie postopératoire à association Haemophilus influenzae et Neisseria meningitidis chez un enfant diabétique. Patient âgé de 3 ans, diabétique admis au service de chirurgie cardio-vasculaire pour prise en charge chirurgicale tardive. L'évolution postopératoire a été marquée par une aggravation de l'état respiratoire, devenu encombré avec des secrétions abondantes nécessitant une hospitalisation en réanimation. Un bilan infectieux a été réalisé, notamment un prélèvement distal protégé qui a révélé une association de Neisseria meningitides et Haemophilus influenzae. A travers ce cas, nous discutons les associations bactériennes dans certaines situations à risque. Chacune de ces deux espèces est responsable d'infections diverses. Cependant l'association au même site est rare. PMID:28292047

  15. Hématome vulvaire massif du post-partum: à propos d'un cas à l'Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun)

    PubMed Central

    Fouelifack, Florent Ymele; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouedjio, Jeanne Hortence; Sando, Zacharie; Mbu, Robinson Enow

    2014-01-01

    Les hématomes puerpéraux sont une cause rare d'hémorragie du post partum. Leur prise en charge adéquate nécessite une compétence et un plateau technique particulier. A notre connaissance, aucun cas n'a été publié au Cameroun. Nous rapportons le cas d'une femme de 37 ans, G3P2013, référée d'un dispensaire vers la maternité de l'hôpital Central de Yaoundé, en état de choc hémorragique survenu une heure après un accouchement facilité par des manœuvres digitales de dilatation vaginale. Elle a été prise en charge chirurgicalement pour un hématome vulvaire expansif. Ce cas nous permet d'attirer l'attention des praticiens sur la gravité et la singularité de cette pathologie hautement morbide qui pourrait être due à des manœuvres de dilatation digitale du vagin pendant le travail. PMID:25810803

  16. Masse pelvienne chez une jeune fille: penser à l'hématocolpos

    PubMed Central

    Salem, Amina Ben; Yahyaoui, Sana; Messoud, Amal; El Mhabrech, Houda; Faleh, Rajaa; Hafsa, Chiraz

    2014-01-01

    L'hématocolpos est l'accumulation progressive du sang menstruel dans la cavité vaginale à la puberté. Il est souvent la conséquence d'une imperforation de l'hymen. Il se traduit sur le plan clinique par des douleurs pelviennes cycliques et une aménorrhée primaire. Plus rarement, il peut se révéler par une masse pelvienne. L’échographie est l'examen de choix pour le diagnostic de l'hématocolpos sur imperforation de l'hymen. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen d'imagerie de référence pour confirmer l'hématolcolpos et exclure d'autres malformations du canal de Muller ou des malformations urologiques associées. Nous rapportons un cas d'hématocolpos secondaire à une imperforation hyménéale diagnostiqué chez une jeune fille présentant une aménorrhée primaire et une masse pelvienne. Le diagnostic était posé par l’échographie et l'IRM et confirmé par l'intervention chirurgicale. PMID:25452830

  17. Arthropathie destructrice des épaules au cours d'une acromégalie

    PubMed Central

    Akasbi, Nessrine; Tahiri, Latifa; Lyhyaoui, Ouafae; Elidrissi, Mohammed; Sqalli Houssaini, Ghita; Elmrini, Abdelmajid; Ajdi, Farida; Taoufik, Harzy

    2011-01-01

    L'acromégalie est une maladie endocrinienne rare, en rapport avec une hypersécrétion d'hormone de croissance. Elle a des conséquences rhumatologiques: l'arthropathie périphérique, l'atteinte rachidienne et les syndromes canalaires. L'atteinte articulaire accompagne une acromégalie active, sa survenue après un traitement radical et une rémission complète est rare. Nous présentons le cas d'une patiente de 70 ans ayant un antécédent d'acromégalie sur adénome hypophysaire il y a 25 ans, traitée chirurgicalement et déclarée en rémission complète, a développé une arthropathie destructrice des deux épaules. Le but de notre observation est de mettre le point sur la possibilité d'une atteinte articulaire au cours de l'acromégalie et de son retentissement fonctionnelle. PMID:22187594

  18. Péritonite aigue généralisée par perforation utérine post abortum à propos d'une observation

    PubMed Central

    Ka, Ibrahima; Diop, Papa Saloum; Niang, Amadou Bocar; Faye, Alioucoly; Ndoye, Jean Marck; Fall, Babacar

    2016-01-01

    L'avortement provoqué clandestinement est responsable d'une importante mortalité maternelle. Nous rapportons un cas de péritonite par perforation utérine post-abortive. Il s'agissait d'une patiente de 25 ans reçue pour des douleurs abdomino- pelviennes, vomissements et diarrhée, dans un contexte d'aménorrhée de 12 semaines. L'examen à l'admission retrouvait un tableau de péritonite asthénique. L'exploration chirurgicale notait une péritonite aigue généralisée secondaire à une perforation du dôme utérin, avec collection purulente de 1500 cc; anses grêles dilatées et multiples fausses membranes. Le geste chirurgical: aspiration du pus, toilette péritonéale; suture utérine, drainage.les suites opératoires étaient simples, le retour à domicile de la patiente a été autorisé à J 15. PMID:27642437

  19. Association exceptionnelle d'un syndrome de Fenton et d'une fracture ipsilatérale de la tête radiale: à propos d'un cas et revue de littérature

    PubMed Central

    Belmoubarik, Amine; Abouchane, Marouane; Mahraoui, Mohamed Amine; Elandaloussi, Yassir; Haddoun, Ahmed Reda; Frikh, Mostafa

    2015-01-01

    Les auteurs rapportent une observation rare d'un jeune homme de 31 ans qui a présenté une association lésionnelle faite de syndrome de Fenton (fracture scapho capitale) avec fracture de la tête radiale homolatérale survenue suite à une chute aux escaliers. Il s'agit d'une observation décrivant une association lésionnelle exceptionnelle; Traité chirurgicalement en urgence par voie postérieure dorsale au niveau du poignet avec arthroplastie de la tête radiale. L’évolution radio clinique était satisfaisante. Le mécanisme du syndrome de fenton demeure l'objet de controverses. L'association lésionnelle à la fracture de la tête radiale est exceptionnellement décrite dans la littérature. Nous discuterons les mécanismes, notre attitude thérapeutique, et l’évolution de cette entité clinique à travers l'analyse de cette observation. PMID:26185564

  20. Prothèse totale inversée bilatéral de l’épaule: à propos de deux

    PubMed Central

    Boussakri, Hassan; Alassaf, Ihab; Hammoudi, Samir; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid; Dumez, Jean François

    2015-01-01

    Omarthrose bilatérale de l’épaule sur ostéonécrose est une pathologie rarement traitée dans la littérature. La présence de cette pathologie chez deux sœurs gémellaires n'est jamais décrite. Sa prise en charge chirurgicale représente un défi et nécessite un chirurgien orthopédique expérimenté en chirurgie du membre supérieur. Nous présentent deux sœurs gémellaires qui avaient une omarthrose bilatérale de l’épaule sur ostéonécrose, qui ont été traités dans notre département par prothèse inversée. La planification préopératoire a été réalisée par une équipe de chirurgiennes entrainées. Globalement nos résultats (cliniques et radiologiques) immédiats, moyen terme et au dernier recul étaient satisfaisants. Le but de notre travail est d'attirer l'attention sur cette association rare et de discuter sa prise en charge thérapeutique. PMID:26161195

  1. Cutis verticis gyrata primitif essentiel, une affection cutanée rare: cas clinique et revue de la littérature

    PubMed Central

    Samira, Boukind; Meriem, Dlimi; Oumkeltoum, Elatiqi; Driss, Elamrani; Yassine, Benchamkha; Saloua, Ettalbi

    2014-01-01

    Le cutis verticis gyrata (CVG), du cuir chevelu, est une maladie rare et évolutive de la peau du scalp. Elle est caractérisée par une hypertrophie et une hyperlaxité cutanée formant des plis semblables aux gyri du cortex cérébral. Nous présentons le cas d'une patiente de 21 ans atteinte de CVG primitif essentiel, ayant débuté à l’âge de 8 ans, au niveau du scalp et était d'aggravation progressive. La malade présentait une déformation du scalp avec de nombreux plis longitudinaux et transversaux. Sa demande était motivée par une gêne sociale et esthétique. Une résection chirurgicale de l'excédent cutané dans un plan transversal et longitudinal était réalisée. Le traitement de cette maladie est chirurgical, par l'excision des plis cutanés et remise en tension du scalp. Le nombre et la localisation des incisions doivent préserver la vascularisation des lambeaux de scalp et tenir compte du caractère évolutif de cette pathologie. PMID:25922634

  2. Le neurofibrome pré sacré solitaire géant: cause rare de masse pelvienne chez la femme

    PubMed Central

    Boujoual, Majdouline; Hachi, Hafid; Merrouni, Mohammed Alami; El khannoussi, Basma; Bougtab, Abdeslam

    2014-01-01

    Le neurofibrome présacré solitaire est une tumeur ectodermiquetrès rare tant par sa fréquence que par sa localisation, souvent pauci-symptomatiquejusqu’à l'atteinte de taille importante, d'accès difficile et de diagnostic erroné. L'imagerie préopératoirejoue un rôle essentieldans la prise en charge. Son diagnostic est immuno-histologique. Son traitement chirurgical est basé sur l'exérèse complète à marges saines. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 46 ans, ayant été opérée pour suspicion de fibrome utérin sous séreux, dont l'exploration chirurgicale a confirméune tumeur rétropéritonéale et présacrée. L'IRM post opératoire a précisé ses rapports anatomiques. La reprise chirurgicalea permis l'exérèse complète de la tumeur sans lésions des organes adjacents. L'histologie et l’étude immuno-histochimique ont conclu à un neurofibrome. PMID:25328584

  3. Jumeaux conjoints au niveau d’une omphalocèle commune avec extrophie cloacale et ambigüité sexuelle

    PubMed Central

    Boujoual, Majdouline; Madani, Hamid; Benhaddou, Housain; Belahcen, Mohamed

    2014-01-01

    Les jumeaux conjoints sont considérés comme étant une complication rare et grave des grossesses monozygotes. Le diagnostic anténatal permet de définir avec précision les structures communes, de rechercher une anomalie congénitale associée, d'organiser l´accouchement et la prise en charge néonatale. Nous présentons un cas rare de jumeaux conjoints dont la fusion se situait au niveau d'une omphalocèle commune associée à une extrophie cloacale, ambiguïté sexuelle et pieds bots. Le diagnostic a été méconnu pendant la grossesse, ce qui a engendré une dystocie lors de l'accouchement. L'issue a été fatale malgré une tentative de séparation et des mesures de réanimation. Ce cas illustre la difficulté liée d'une part à la méconnaissance du diagnostic, d'autre part au caractère urgent de la césarienne et de la séparation chirurgicale. PMID:25170387

  4. L'endométriose pariétale cicatricielle après césarienne: une entité rare

    PubMed Central

    El Fahssi, Mohammed; Lomdo, Massama; Bounaim, Ahmed; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2016-01-01

    L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne, Avec à l'examen clinique une masse de 5cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. la tomodensitométrie montre une masse de densité tissulaire de 45mm de grand axe. D'où la décision d'excision large de la lésion dont l’étude anatomopathologique confirme le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 20 mois sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et de la prise en charge précoce de cette affection ainsi que la possibilité de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale. PMID:27642418

  5. Traitement intra-artériel des métastases hépatiques de cancer colorectal

    PubMed Central

    Pellerin, O.; Geschwind, J.-F.

    2015-01-01

    Le cancer colorectal représente un problème majeur de santé publique. Son incidence annuelle mondiale est d’environ un million de cas et la mortalité annuelle est de plus de 500 000 cas par an. Le foie est l’organe le plus fréquemment touché par les métastases. Leur survenue est observée dans 40 à 60% des cas (contemporaines dans 25% des cas). Bien que la résection chirurgicale soit le seul traitement curatif, nombre de patients ne peuvent en bénéficier en raison de l’importante diffusion des métastases hépatiques. Chimiothérapies et biothérapies systémiques sont les options conventionnelles de la prise en charge des métastases hépatiques multiples. C’est dans ces situations cliniques que les thérapies intra-artérielles peuvent jouer un rôle important. Dans cet article, nous présenterons les différentes thérapies endovasculaires applicables aux métastases hépatiques de cancers colorectaux, avec leurs indications, résultats et complications éventuelles. PMID:21944243

  6. On the history of cultural psychiatry: Georges Devereux, Henri Ellenberger, and the psychological treatment of Native Americans in the 1950s.

    PubMed

    Delille, Emmanuel

    2016-06-01

    Henri Ellenberger (1905-1993) wrote the first French-language synthesis of transcultural psychiatry ("Ethno-psychiatrie") for the French Encyclopédie Médico-Chirurgicale in 1965. His work casts new light on the early development of transcultural psychiatry in relation to scientific communities and networks, particularly on the role of Georges Devereux (1908-1985). The Ellenberger archives offer the possibility of comparing published texts with archival ones to create a more nuanced account of the history of transcultural psychiatry, and notably of the psychological treatment of Native Americans. This paper examines some key moments in the intellectual trajectories of Devereux and Ellenberger, including Devereux's dispute with Ackerknecht, the careers of Devereux and Ellenberger as therapists at the Menninger Foundation (Topeka, Kansas) in the 1950s, and their respective positions in the research network developed by McGill University (Montreal, Quebec) with the newsletter Transcultural Research in Mental Health Problems Finally, I consider their ties to other important figures in this field as it transitioned from colonial medicine to academic medicine, including Roger Bastide (France), Henri Collomb and the Ortigues (France and Africa), as well as Eric Wittkower and Brian Murphy (Canada) and Alexander Leighton (United States and Canada).

  7. Granulome conjonctival suite à un traumatisme par épine végétale négligé: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Elghazi, Taha; Eljai, Amine; Elkaddoumi, Maryama; Lazrek, Omar; saoudi, Sofia Hassani; Belkbir, Taib; Amazouzi, Abdellah; Cherkaoui, Lalla Ouafae; Daoudi, Rajae

    2016-01-01

    Il est parfois difficile de détecter un corps étranger végétal intraoculaire, principalement dans les cas où l'histoire du traumatisme oculaire n'est pas claire, ou chez les patients qui consultent plusieurs mois après le traumatisme. Nous rapportons un cas rare d'un enfant de 7 ans qui s'est auto traumatisé au niveau de l'œil gauche par une épine végétale de cactus, 3 mois avant son admission, ce qui a entraîné un granulome conjonctival temporal supérieur avec réaction inflammatoire du segment antérieur. L'exploration chirurgicale a été réalisée permettant l'extraction de l'épine avec une exérèse totale du granulome. Une légère amélioration clinique et de l'acuité visuelle a été notée puis le globe oculaire a évolué vers la phtyse quelque mois après l'extraction. PMID:28154701

  8. Les infections à Fusobacterium chez l’enfant

    PubMed Central

    Arane, Karen; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Une otite moyenne aiguë chez un patient de 2 ans qui fréquente ma clinique a dégénéré en mastoïdite avec forte fièvre et les résultats de culture se sont révélés positifs pour le Fusobacterium. Que dois-je faire ensuite? Réponse Le Fusobacterium est un genre de bactéries anaérobies. Quoique les infections à Fusobacterium soient rares, elles peuvent devenir graves si elles ne sont pas traitées rapidement. Le traitement approprié est une antibiothérapie combinée associant une β-lactamine (pénicilline, céphalosporine) et un agent contre les microbes anaérobies (métronidazole, clindamycine). Il faut parfois une intervention chirurgicale pour la mastoïdite, comme le drainage d’abcès ou l’insertion d’un tube de ventilation. Le traitement tardif d’une infection causée par le Fusobacterium peut entraîner de sérieuses complications, dont le syndrome de Lemierre. Il faudrait une surveillance étroite de l’enfant en milieu hospitalier. PMID:27737993

  9. Le carcinome neuro-endocrine cutané primitif: à propos d'un nouveau cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Boukind, Samira; Elatiqi, Oumkeltoum; Dlimi, Meriem; Elamrani, Driss; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

    2015-01-01

    Le carcinome neuro- endocrine cutané primitif (CNEC) est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, favorisée par le soleil et l'immunodépression. Elle est caractérisée par une évolution agressive avec un fort taux de récidive, une évolution ganglionnaire régionale et un risque de métastases à distance. Nous rapportons un cas de cette tumeur chez un patient âgé de 67 ans sous forme d'un placard nodulaire hémorragique mesurant 16 /14 cm. Le patient a bénéficié d'une exérèse chirurgicale large avec couverture de la perte de substance par un lambeau musculo-cutané du muscle grand dorsal, un curage ganglionnaire axillaire et une radiothérapie adjuvante. Après un recul de 2 ans et 2 mois, le patient est toujours vivant sans métastase ni récidive. La littérature étant pauvre, la prise en charge diagnostique et thérapeutique est controversée et donc hétérogène. Globalement le pronostic est mauvais, et certains paramètres corrélés au pronostic sont précisés. PMID:26185585

  10. Tumeur d'Abrikossoff juxta axillaire: une localisation rare d'une tumeur très rare, à propos d'un cas

    PubMed Central

    Amourak, Sarah; Bouzoubaa, Wael; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2015-01-01

    Décrite pour la première fois en 1926 par Abrikossoff, les tumeurs à cellules granuleuses (TCG) sont bénignes et uniques dans la grande majorité des cas. Les principales localisations sont la cavité orale, puis les tissus sous-cutanés de la tête et du cou et les seins. La pathogenèse a été longtemps débattue, après avoir proposé initialement une origine musculaire striée les études récentes sont en faveur d'une origine neurogène schwannienne confirmées par une étude immunohistochimique. Le traitement de la tumeur à cellules granuleuses est un traitement chirurgical, il permet un diagnostic de certitude par l'examen anatomo-pathologique de la pièce d'exérèse qui doit rechercher les limites d'exérèse et la présence de critères de malignité. Leur évolution est souvent favorable si la résection chirurgicale est complète. Nous rapportons ici le cas d'une tumeur d'Abrikossoff à localisation juxta axillaire et nous profitons de faire une revue de la littérature afin de mettre le point sur cette entité rare. PMID:26328001

  11. Syndrome coronarien aigue suite à une injection accidentelle intraveineuse de Bupivacaine

    PubMed Central

    Koita, Siriman Abdoulaye; Bouhabba, Najib; Salaheddine, Fjouji; Bensghir, Mustapha; Charki, Haimeur

    2015-01-01

    Les erreurs médicamenteuses constituent une complication très redoutable en anesthésie. La fréquence des erreurs médicamenteuses par administration serait de l'ordre 1/10 000 à 1/1000. Nous rapportons un cas d'injection accidentelle de bupivacaine en intraveineuse directe. Il s'agissait d'un jeune patient classé ASA I qui était prévu pour cure chirurgicale d'une hydrocèle unilatérale sous rachianesthésie. Une injection de 12,5 mg de bupivacaine et 25 µg de fentanyl étaient injectés après un reflux net du liquide céphalorachidien sans incident. Après installation de la rachianesthésie, le début de l'intervention était autorisé sans incidents. Une sédation de confort était décidée. Juste après apparaissait des troubles de rythme à type tachycardie ventriculaire avec une élévation de taux de troponines en post opératoire. L’évolution était marquée par une normalisation de la troponine au troisième jour post opératoire et sorti de l'hôpital au cinquième jour. PMID:26889325

  12. Migration pelvienne de broche guide dans la chirurgie des fractures de hanche: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Guèye, Mohamadou Lamine; Thiam, Ousmane; Touré, Alpha Oumar; Seck, Mamadou; Cissé, Mamadou; Kâ, Ousmane; Dieng, Madieng; Dia, Abderahmane; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    La migration de matériel d'ostéosynthèse est une complication bien connue du traitement chirurgical des fractures. Toutefois, la migration pelvienne de broche guide dans la chirurgie des fractures de la hanche est un incident rare et potentiellement grave. Nous rapportons 3 observations dans lesquelles on notait une migration de broche guide dans le pelvis lors d'une ostéosynthèse dela hanche de type DHS. L'indication chirurgicale était une fracture per-trochantérienne dans 2 cas et une fracture du col fémoral type 4 de Garden dans 1 cas. Une minilaparotomie permettait d'objectiver une plaie du ligament large gauche et un hématome ligamentaire dans 1 cas, tandis que dans les 2 autres cas, il n'y avait pas de lésion viscérale. L'extraction de la broche a été effectuée dans les 3 cas. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients. PMID:26327949

  13. Ostéochondrome de fémur révélé par une lésion itérative du muscle vaste latéral: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Sonia, Jemni; Samia, Frioui; Sahbi, Elmtawa; Walid, Osman; Fayçal, Khachnaoui

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'un jeune homme de 32 ans présentant un ostéochondrome de fémur droit révélé par une lésion itérative du vaste externe. Le patient consulte pour des épisodes récidivants de douleur de la cuisse droite avec impotence fonctionnelle, survenant lors d'une activité sportive et imposant son arrêt. L’échographie a montré une déchirure du vaste latéral, avec un hématome témoignant d'une lésion récente et présence de fragments osseux à proximité évoquant un arrachement osseux. Un bilan radiologique standard a montré une exostose pédiculaire à la partie supérieure de la diaphyse fémorale compliquée d'une fracture. La tomodensitométrie était en faveur d'une exostose fémorale antérieure dont les limites étaient régulières et bien corticalisées. La résection chirurgicale de la tumeur et l'examen anatomo-pathologique ont permis de confirmer le diagnostic d'un ostéochondrome. PMID:26309461

  14. Nouveautes Dans la Reconstruction Cutanee: Cultures de Cellules et Substituts Dermiques et Revue de la Litterature

    PubMed Central

    Koch, N.; Erba, P.; Benathan, M.; Raffoul, W.

    2010-01-01

    Summary La prise en charge de patients souffrant de brûlures profondes et étendues reste un défi important pour les chirurgiens reconstructeurs. Ceci est d'autant plus vrai que les grands progrès réalisés dans la réanimation assurent actuellement la survie de patients brûlés sur plus de 90% de leur surface corporelle. De ce fait la reconstruction moderne a dû innover et est devenue une chirurgie complexe nécessitant un plan stratégique impliquant des matériaux et des méthodes chirurgicales multiples adaptées à chaque situation clinique. Ce type de prise en charge nécessite aussi la collaboration étroite et coordonnée de plusieurs équipes hautement spécialisées. Le taux de survie ainsi que de la qualité de vie de ces patients sont alors nettement améliorés. De même nous observons clairement que le nombre de complications secondaires telles que les rétractions et les instabilités cicatricielles ont également diminué de façon significative. Mots-clés: brûlure, greffe, culture, substitut dermique, reconstruction PMID:21991212

  15. Prise en charge du phéochromocytome bilatéral - à propos d'un cas

    PubMed Central

    Khattala, Khalid; Elmadi, Aziz; Mahmoudi, Abdelhalim; Rami, Mohamed; Bouabdallah, Youssef

    2014-01-01

    Le phéochromocytome est une pathologie rare et sévère; sa survenue à un âge précoce, sa bilatéralité et son association à des signes de gravité en font la sévérité. Notre observation en fait l'exemple; le phéochromocytome bilatéral est révélé par un accident vasculaire ischémique qui a dominé le tableau initial chez une fille de 10 ans. L'imagerie a orienté vers le diagnostic (échographie et TDM abdominales), confirmé par le dosage des catécholamines urinaires. Après une préparation soigneuse, l'exérèse chirurgicale (surrénalectomie totale droite et partielle gauche), avec bonne surveillance péri opératoire, ont permis d'avoir de bons résultats. L’étude histologique a étayé la nature anatomo pathologique de la pièce opératoire. PMID:25404959

  16. La pubalgie du sportif de haut niveau: place du traitement chirurgical, à propos d'une série continue de 100 cas

    PubMed Central

    Boukhris, Jalal; Mojib, Rifi; Mezghani, Sami; Jaeger, Jean Henri

    2014-01-01

    Parmi tous les syndromes de surmenage liés à la pratique sportive, la pubalgie est certainement un des plus invalidants. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement le joueur du football. Les formes inguino-pariètales sont de loin les plus fréquentes. Le traitement médical est entrepris dans la majorité des cas, mais il semble être moins efficace dans ce sport en particulier. La chirurgie occupe une place prédominante dans la prise en charge. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge chirurgicale de 100 sportifs de haut niveau au sein de notre établissement, selon la technique de Nesovic, ainsi que leurs devenirs sportifs et nous discutons nos résultats en se comparant aux données de la littérature récente. PMID:25574333

  17. Une tumeur du vagin à ne pas méconnaitre, l'adénocarcinome mésonephrique: à propos d'un cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Amal, Bennani; Hind, El Fatemi; Hanane, Saadi; Hayat, Rabhi; Kaoutar, Moumna; Abdelaziz, Banani; Taoufik, Harmouch; Affaf, Amarti

    2015-01-01

    L'adénocarcinome mésonéphrique du vagin est une tumeur maligne extrêmement rare avec uniquement trois cas publiés dans la littérature jusqu’à maintenant. Il dérive des reliquats embryonnaires des canaux mésonéphriques au niveau du vagin. Nous rapportons un cas d'adénocarcinome mésonéphrique du vagin survenant chez une femme de 50 ans, et révélé par une masse polyploïde du vagin. L'IRM a montré un envahissement du périnée et de la branche inférieure du pubis. L’étude anatomo-pathologique était en faveur d'un adénocarcinome mésonéphrique dont les cellules tumorales expriment la pancytokératine et le CD10. Elles ne sont pas marquées par les anticorps anti récepteurs ostrogéniques et progestatifs. La patiente a été adressée pour radiothérapie avant la prise en charge chirurgicale. Les auteurs soulignent à travers cette observation les aspects étiopathogéniques, histologiques et thérapeutiques de cette tumeur rare. PMID:26327963

  18. Hernie « guidon »: un type rare de hernie pariétale traumatique

    PubMed Central

    Adakal, Ousseini; Adamou, Harissou; Magagi, Ibrahim Amadou; Koini, Moussa; Halidou, Maazou; Habou, Oumarou

    2016-01-01

    Un patient de 20 ans avec une notion de chute sur le guidon d’une moto remontant à 28 jours, était admis pour douleurs abdominales aux urgences chirurgicales. L’examen clinique retrouvait un point d’impact circulaire au niveau de l’hypochondre gauche avec en regard une tuméfaction douloureuse, irréductible et non impulsive aux efforts de toux. Le diagnostic d’une hernie pariétale traumatique étranglée était posé. L’abord chirurgical par laparotomie médiane mettait en évidence une brèche pariétale avec incarcération d’une partie de l’épiploon qui était nécrosée. L’épiploon nécrosé était reséqué et une raphie de la brèche était réalisée. Les suites post-opératoires étaient simples et le patient sortait à j5. PMID:28292073

  19. Un lymphangiome kystique rétropéritonéal révélé par des coliques néphrétiques

    PubMed Central

    El anzaoui, Jihad; Ghoundale, Omar; Touiti, Driss; El barni, Rachid; Mejdane, Abdelhadi; Fihri, Jawad Fassi; Lahkim, Mohammed; Achour, Abdsamad

    2015-01-01

    Résumé Le lymphangiome kystique (LK) est une tumeur rare des voies lymphatiques caractérisée par son évolution bénigne. La fréquence de la localisation rétropéritonéale est controversée. La découverte se fait le plus souvent dès l’enfance. L’évolution de la maladie peut être marquée par des complications graves, notamment compressives. Nous faisons état de l’observation médicale d’une femme de 30 ans chez qui l’on a découvert, à la suite de l’apparition de coliques néphrétiques récidivantes, un LK énorme occupant tout l’espace rétropéritonéal droit. Le diagnostic a été évoqué par l’urotomodensitométrie et confirmé par l’histologie. L’évolution après exérèse chirurgicale de la masse a été favorable, avec la disparition des coliques néphrétiques. PMID:25844099

  20. Evaluation of the NovaSure endometrial ablation procedure in women with uterine cavity length over 10 cm.

    PubMed

    Thiel, John A; Briggs, M Martha; Pohlman, Scott; Rattray, Darrien

    2014-06-01

    Objectif : Comparer, chez des femmes ayant subi une ablation de l’endomètre au moyen de la technique NovaSure et présentant une longueur utérine déterminée par hystérométrie de plus de 10 cm ou de 10 cm ou moins, les événements indésirables associés à l’intervention, l’état des saignements menstruels à la suite de l’intervention et la nécessité de procéder à une nouvelle intervention chirurgicale. Méthodes : Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective qui portait sur 188 femmes ayant fréquenté une pratique gynécologique communautaire au Canada. Quatre-vingt-sept de ces femmes présentaient une longueur utérine déterminée par hystérométrie de plus de 10 cm, tandis que les 101 autres présentaient une longueur utérine déterminée par hystérométrie de 10 cm ou moins. Les événements indésirables associés à l’intervention, l’état des saignements menstruels à la suite de l’intervention et la nécessité de procéder à une nouvelle intervention chirurgicale sont les paramètres qui ont été comparés chez ces deux groupes de femmes. Résultats : Les longueurs utérines moyennes déterminées par hystérométrie ont été de 11,0 ± 0,6 cm et de 8,9 ± 0,8 cm au sein des groupes « > 10 cm » et « ≤ 10 cm », respectivement. Aucune différence n’a été constatée entre les groupes en matière de caractéristiques démographiques ou d’antécédents gynécologiques, exception faite d’un IMC accru au sein du groupe « > 10 cm » et d’une prévalence accrue de dysménorrhée au sein du groupe « ≤ 10 cm ». De façon globale, 44,1 % de toutes les participantes avaient connu l’échec de l’hormonothérapie et 20,7 % avaient connu l’échec d’un traitement non hormonal avant la tenue de l’ablation. Les participantes composant les autres 35,2 % avaient refusé d’avoir recours à un traitement de rechange et décidé de subir directement une ablation de l

  1. Un cas de fracture luxation négligée du coude avec conservation de la fonction du coude

    PubMed Central

    Lahrach, Kamal; Ammoumri, Oussama; Mezzani, Amine; Benabid, Mounir; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

    2015-01-01

    Les fractures luxations du coude sont rares et souvent mal tolérées chez les sujets jeunes actifs. Nous rapportons un cas de fracture-luxation du coude remontant à 20 ans. C'est un jeune de 35 ans, victime il y a 20 ans d'un traumatisme fermé, suite à une chute lors d'un match du football, de son coude gauche occasionnant une fracture-luxation du coude. Le patient a refusé une intervention chirurgicale avec une auto-rééducation. L'examen a mis en évidence une conservation de la fonction du coude. Un bilan radiologique a montré une fracture luxation du coude avec remaniement de la palette humérale. Une abstention thérapeutique a été décidée devant l'ancienneté de la fracture-luxation et la gêne fonctionnelle minime engendrée. Contrairement aux autres séries, la fracture-luxation dans notre cas était bien tolérée malgré le jeune âge du patient. PMID:26113930

  2. Léiomyosarcome gastrique simulant une tumeur du hile splénique: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Tarchouli, Mohamed; Bounaim, Ahmed; Ratbi, Moulay Brahim; Belhamidi, Mohamed Said; Bensal, Abdelhak; Aitidir, Badr; Boudhas, Adil; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

    2015-01-01

    Depuis la découverte de leur phénotype particulier, les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif et ne sont plus confondues avec les vrais léiomyosarcomes gastriques devenant ainsi exceptionnellement rencontrés dans la pratique médicale. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 32 ans admise pour une masse douloureuse de l'hypochondre gauche et chez qui le bilan radiologique objectivait une volumineuse tumeur occupant le hile splénique. Une résection monobloc emportant la masse, la rate, le grand épiploon et une collerette de la paroi gastrique a été effectuée et l'examen histologique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome gastrique. Il est extrêmement important de différencier les autres tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif des léiomyosarcomes gastriques dont l'exérèse chirurgicale complète reste, jusqu’à présent, le seul traitement à visée curative. PMID:26526400

  3. Rupture traumatique du tendon tibial postérieur survenue lors d'une fracture fermée de la cheville: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Karabila, Mohamed Amine; Azouz, Mohamed; Mhamdi, Younes; Hmouri, Ismail; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed; Lahlou, Abdou; Mahfoud, Mustapha; Berrada, Mohamed Saleh

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'une rupture post-traumatique du tendon tibial postérieur survenue lors d'une fracture bimalléolaire de la cheville. Le diagnostic a été posé lors de l'intervention chirurgicale. La réparation du tendon, non dégénératif, a été réalisée en même temps que l'ostéosynthèse. Bien que rare, cette possibilité de lésion tendineuse lors des fractures de la cheville ne doit pas êtreoubliée. Des douleurs résiduelles, un déficit de l'inversion active du pied, une modification de l'arche médiane du pied et à terme une évolution vers un pied plat valgus doivent faire évoquer rétrospectivement le diagnostic. PMID:27022431

  4. Un kyste hydatique osseux: une localisation rare au niveau de l’os iliaque

    PubMed Central

    Nhamoucha, Yassine; Alaoui, Othmane; Doumbia, Aliou; Oukhoya, Mohammed; Abdellaoui, Hicham; Tazi, Mohammed; Chater, Lamyae; Atarraf, Karima; Arroud, Mounir; Afifi, Abderahman

    2016-01-01

    L'hydatidose est une affection parasitaire liée au développement chez l'homme de la forme larvaire d'un cestode, à savoir un tænia de très petite taille dénommé Echinococcus Granulosus. Cette anthropozoonose présente une diversité de formes anatomoradiologiques lié aux nombreux aspects topographiques et évolutifs des kystes. L'hydatidose osseuse est rare, elle ne représente que 0,9 à 2,5% de l'ensemble des localisations. Nous rapportons l'observation d'un enfant de 9 ans, qui a été admis chez nous pour une boiterie fébrile avec une masse au niveau de la fosse iliaque droite, révélant un kyste hydatique au dépend de l'os iliaque. Le bilan lésionnel avait objectivé un kyste hydatique de l'os iliaque avec extension aux parties molles adjacentes. Le traitement chirurgical conclu a un kyste surinfecté d'ou la réalisation d'une exérèse chirurgicale du kyste avec drainage. L'ostéopathie hydatique est infiltrante, diffuse, lente et progressive, ce qui rend le diagnostic tardif et qui compromet la qualité du traitement. PMID:27800081

  5. Anévrysme ventriculaire gauche et communication interventriculaire compliquant un infarctus du myocarde

    PubMed Central

    Belkhadir, Mohammed; MoutakiAllah, Younes; Raissouni, Zainab; Abdou, Abdessamad; Bamous, Mehdi; Nya, Fouad; Atmani, Noureddine; Houssa, Mahdi Ait; El Bekkali, Youssef; Boulahya, Abdellatif

    2014-01-01

    L'association d'une communication interventriculaire post infarctus du myocarde et d'un anévrysme du ventricule gauche chez un même patient est extrêmement rare et survient habituellement durant la première semaine qui suit un infarctus du myocarde. Nous rapportons le cas insolite d'un patient âgé de 63 ans, admis pour choc cardiogénique en rapport avec une communication inter ventriculaire apicale et un anévrysme ventriculaire gauche causés par un infarctus du myocarde antérieur. La correction chirurgicale a consisté en une fermeture du défect septal par un patch en dacron via une ventriculotomie gauche associée à une anévrysectomie et un mono pontage coronaire. Cette observation illustre d'une part la rareté de l'association communication inter ventriculaire-anévrysme ventriculaire gauche post infarctus du myocarde, et d'autre part l'efficacité du traitement chirurgical qui reste la seule option salvatrice pour cette pathologie. PMID:25328617

  6. Chondrosarcome myxoïde extra-osseux: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Sasbou, Youness; Rhanim, Abdelkarim; Mhammdi, Younes; Nkaoui, Mustapha; El Bardouni, Ahmed; Berrada, Mohammed Saleh; El Yaacoubi, Morad

    2015-01-01

    Le chondrosarcome primitif des tissus mous est beaucoup plus rare que son homonyme intra-osseux, le type myxoïde est une entité distincte sur le plan clinique, histologique, immuno-histo-chimique, cytogénétique et évolutif. Le but de cette étude est d’évaluer les caractéristiques de cette tumeur et de mettre en évidence sa difficulté diagnostique et thérapeutique. Cette étude rapporte un cas de chondrosarcome myxoïde extra-osseux atteignant les parties molles, il s'agit d'une femme âgée de 28 ans ayant une localisation au niveau de la face antéro-externe du tiers moyen de la cuisse gauche, la patiente a été explorée par une IRM. L'examen histologique a confirmé le diagnostic et la patiente a bénéficié d'une résection large complétée par une chimiothérapie adjuvante, et le suivi n'a déploré aucune récidive ni métastase. Le diagnostic des chondrosarcomes primitifs extra osseux est particulièrement histologique et leur traitement repose sur la résection chirurgicale large suivie d'une chimiothérapie adjuvante. PMID:26185552

  7. Hernie interne supravésicale, cause rare d'occlusion intestinale aiguë

    PubMed Central

    Adamou, Harissou; Habou, Oumarou; Adakal, Ousseini; Magagi, Ibrahim Amadou

    2015-01-01

    La hernie interne supravésicale est rare et se développe au niveau de la fossette supravésicale. Son diagnostic est très souvent fait à l'occasion d'une laparotomie pour occlusion intestinale. Dans ce travail, nous rapportons le cas d'un patient âgé de 49 ans admis aux urgences chirurgicales de l'HNZ pour syndrome occlusif. La laparotomie réalisée a permis de découvrir une anse grêle incarcérée dans une hernie interne supravésicale. Le geste chirurgical a consisté en une résection du sac associée à une fermeture en points séparés et les suites opératoires ont été simples. Devant toute occlusion intestinale aiguë, il faut avoir à l'esprit que la hernie interne supravésicale peut en être une cause inhabituelle. PMID:26401208

  8. La perforation stercorale du côlon: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Affection rare, la perforation stercorale du côlon touche des malades âgés souvent fragiles ayant une longue histoire de constipation chronique et sévère. Elle constitue une urgence chirurgicale dont le pronostic, souvent sombre, dépend du terrain et de la rapidité de la prise en charge. Nous rapportons le cas d'une perforation stercorale du côlon survenu chez une patiente âgée de 74 ans. La symptomatologie clinique était celle d'une péritonite aiguë évoluant depuis quatre jours. Le diagnostic n’était posé qu'en peropératoire. Le geste avait consisté en une intervention de Hartmann. Les suites étaient malheureusement marquées par un état de choc septique résistant aboutissant au décès de la patiente à J 2 postopératoire. Le diagnostic de perforation stercorale du côlon, souvent difficile et retardé, doit être connu par tous les médecins qui prennent en charge une population de patients de plus en plus âgés. PMID:26958112

  9. Diagnostic tomodensitométrique d’une hernie de Spiegel étranglée: à propos d’une observation

    PubMed Central

    Akpo, Geraud; Deme, Hamidou; Badji, Nfally; Niang, Fallou; Toure, Mohamadou; Niang, Ibrahima; Diouf, Malick; Niang, El Hadj

    2016-01-01

    Nous rapportons un cas de hernie de Spiegel compliquée d'occlusion chez une femme de 86 ans dont le diagnostic a été posé à la tomodensitométrie Elle avait consulté aux urgences chirurgicales pour des douleurs de la fosse iliaque droite d'apparitions brutales associées à des vomissements. L'examen physique a retrouvé une patiente fébrile (38,2°), une masse localisée à la fosse iliaque droite ferme, sensible et mobile par rapport aux deux plans. La tomodensitométrie abdominale avait objectivé au niveau de la fosse iliaque droite, en avant de l'aponévrose du muscle oblique externe, un sac herniaire avec un collet mesuré à 13 mm. Il contenait de la graisse et une anse grêle en arceau présentant deux zones de transition donnant un aspect de double bec au niveau du collet. La paroi de l'anse incarcérée ne se rehaussait pas après injection de produit de contraste. Le diagnostic de hernie de spiegel étranglée avec signe d'ischémie artérielle de la paroi digestive a été retenu. Le traitement a été chirurgical avec des suites opératoires simples.

  10. Arabidopsis Seed Mitochondria Are Bioenergetically Active Immediately upon Imbibition and Specialize via Biogenesis in Preparation for Autotrophic Growth.

    PubMed

    Paszkiewicz, Gaël; Gualberto, José M; Benamar, Abdelilah; Macherel, David; Logan, David C

    2017-01-01

    Seed germination is a vital developmental transition for production of progeny by sexual reproduction in spermatophytes. Quiescent cells in nondormant dry embryos are reawakened first by imbibition and then by perception of germination triggers. Reanimated tissues enter into a germination program requiring energy for expansion growth. However, germination requires that embryonic tissues develop to support the more energy-demanding processes of cell division and organogenesis of the new seedling. Reactivation of mitochondria to supply the required energy is thus a key process underpinning germination and seedling survival. Using live imaging, we investigated reactivation of mitochondrial bioenergetics and dynamics using Arabidopsis thaliana as a model. Bioenergetic reactivation, visualized by presence of a membrane potential, is immediate upon rehydration. However, reactivation of mitochondrial dynamics only occurs after transfer to germination conditions. Reactivation of mitochondrial bioenergetics is followed by dramatic reorganization of the chondriome (all mitochondrial in a cell, collectively) involving massive fusion and membrane biogenesis to form a perinuclear tubuloreticular structure enabling mixing of previously discrete mitochondrial DNA nucleoids. The end of germination coincides with fragmentation of the chondriome, doubling of mitochondrial number, and heterogeneous redistribution of nucleoids among the mitochondria, generating a population of mitochondria tailored to seedling growth.

  11. Giovanni Aldini: from animal electricity to human brain stimulation.

    PubMed

    Parent, André

    2004-11-01

    Two hundred years ago, Giovanni Aldini published a highly influential book that reported experiments in which the principles of Luigi Galvani (animal electricity) and Alessandro Volta (bimetallic electricity) were used together for the first time. Aldini was born in Bologna in 1762 and graduated in physics at the University of his native town in 1782. As nephew and assistant of Galvani, he actively participated in a series of crucial experiments with frog's muscles that led to the idea that electricity was the long-sought vital force coursing from brain to muscles. Aldini became professor of experimental physics at the University of Bologna in 1798. He traveled extensively throughout Europe, spending much time defending the concept of his discreet uncle against the incessant attacks of Volta, who did not believe in animal electricity. Aldini used Volta's bimetallic pile to apply electric current to dismembered bodies of animals and humans; these spectacular galvanic reanimation experiments made a strong and enduring impression on his contemporaries. Aldini also treated patients with personality disorders and reported complete rehabilitation following transcranial administration of electric current. Aldini's work laid the ground for the development of various forms of electrotherapy that were heavily used later in the 19th century. Even today, deep brain stimulation, a procedure currently employed to relieve patients with motor or behavioral disorders, owes much to Aldini and galvanism. In recognition of his merits, Aldini was made a knight of the Iron Crown and a councillor of state at Milan, where he died in 1834.

  12. Comparison of Two Different Enteral Nutrition Protocol in Critically Ill Patients

    PubMed Central

    Büyükçoban, Sibel; Akan, Mert; Koca, Uğur; Eğlen, Merih Yıldız; Çiçeklioğlu, Meltem; Mavioğlu, Ömür

    2016-01-01

    Objective In this study, two enteral nutrition protocols with different gastric residual volumes (GRVs) and different monitoring intervals were compared with respect to gastrointestinal intolerance findings in intensive care unit (ICU) patients. Methods The study was carried out prospectively in 60 patients in the anaesthesiology and reanimation ICU under mechanical ventilation support, who were scheduled to take enteral feeding. Patients were sequentially divided into two groups: Group 1, GRV threshold of 100 mL, and monitoring interval of 4 hours, and Group 2, GRV threshold of 200 mL, monitoring interval of 8 hours. To test the significant difference between the groups, Student’s t test, chi-square text and Fisher exact test were used. Results In Group 1, 3.3% vomiting, 6.6% diarrhoea was observed; in Group 2, 16.6% vomiting, 10% diarrhoea. In terms of total intolerance (vomiting and/or diarrhoea) of the two groups, the incidence was significantly higher in Group 2 (33.3%) than in Group 1 (10%) (p=0.02). Conclusion According to the results of the study, a lower gastrointestinal intolerance rate was detected in the GRV threshold 100 mL, monitoring interval for 4 hours protocol (Group 1) than in GRV threshold 200 mL, monitoring interval for 8 hours protocol (Group 2); Group 1 may be preferred renovation. PMID:27909608

  13. [Singing for preterm born infants music therapy in neonatology].

    PubMed

    Desquiotz-Sunnen, N

    2008-01-01

    The use of music as part of a stress reduction therapy has been applied both to premature infants and their parents in the Neonatal Reanimation Service. This aim of music therapy amounts to an attempt to help the premature infant regaining its physical and neurological balance, so important to its psychological and physical development, mainly by masking the sometimes excessive noise present in the intensive care unit and/or in the incubator. Studies have demonstrated the positive impact of music therapy on oxygen saturation, heartbeat, and on the general level of relaxation experienced by premature infants. In this project, the palliative technique used was that of live singing, directly to the infant, accompanied by a pentatonic harp. The aim was to improve the state of health, both physical and psychological, of a group of premature infants, whose gestation period varied between 23 and 36 weeks. The technique used was to apply what amounts to a protective cocoon of sounds to a premature infant in the neonatal unit, which measurably reduced the level of stress as indicated by the babies' increasingly relaxed demeanour and induced a measurable increase on the level of oxygen saturation and a reduction of heart rate.

  14. Closed-loop control of spinal cord stimulation to restore hand function after paralysis

    PubMed Central

    Zimmermann, Jonas B.; Jackson, Andrew

    2014-01-01

    As yet, no cure exists for upper-limb paralysis resulting from the damage to motor pathways after spinal cord injury or stroke. Recently, neural activity from the motor cortex of paralyzed individuals has been used to control the movements of a robot arm but restoring function to patients' actual limbs remains a considerable challenge. Previously we have shown that electrical stimulation of the cervical spinal cord in anesthetized monkeys can elicit functional upper-limb movements like reaching and grasping. Here we show that stimulation can be controlled using cortical activity in awake animals to bypass disruption of the corticospinal system, restoring their ability to perform a simple upper-limb task. Monkeys were trained to grasp and pull a spring-loaded handle. After temporary paralysis of the hand was induced by reversible inactivation of primary motor cortex using muscimol, grasp-related single-unit activity from the ventral premotor cortex was converted into stimulation patterns delivered in real-time to the cervical spinal gray matter. During periods of closed-loop stimulation, task-modulated electromyogram, movement amplitude, and task success rate were improved relative to interleaved control periods without stimulation. In some sessions, single motor unit activity from weakly active muscles was also used successfully to control stimulation. These results are the first use of a neural prosthesis to improve the hand function of primates after motor cortex disruption, and demonstrate the potential for closed-loop cortical control of spinal cord stimulation to reanimate paralyzed limbs. PMID:24904251

  15. [Correction of the position of the cilia in facial paralysis: Technical note].

    PubMed

    Caillot, A; Labbé, D

    2015-06-01

    Facial paralysis is a incapacitating pathology that we treat with lengthening temporalis myoplasty for reanimation of the smile. To treat lagophthalmia, we use the extension of the levator of the upper eyelid according Tessier and the asymmetric external blepharorraphy. These techniques can optionally be combined with other techniques, as needed. However, many patients are embarrassed by the appearance of the lashes of the upper eyelid homolateral side facial paralysis. The cilia are lowered and horizontalised, creating a functional disorder by partial "amputation" of the visual field and aesthetic inconvenience. We describe a surgical technique to correct the malposition of the lashes. This technique can be carried out independently or in the lengthening of the temporal myoplasty or another surgical procedure on the eye. In case of extension of the levator of the upper eyelid, the technique we propose requires no additional incision. This is a simple technique and increases very little surgical time. It is fast, little or no morbid, reproducible and provides a significant improvement in the aesthetic and functional patient. This simple technique allows to provide both aesthetic and functional refinement for patients with facial paralysis sequelae.

  16. Bell's palsy: a summary of current evidence and referral algorithm.

    PubMed

    Glass, Graeme E; Tzafetta, Kallirroi

    2014-12-01

    Spontaneous idiopathic facial nerve (Bell's) palsy leaves residual hemifacial weakness in 29% which is severe and disfiguring in over half of these cases. Acute medical management remains the best way to improve outcomes. Reconstructive surgery can improve long term disfigurement. However, acute and surgical options are time-dependent. As family practitioners see, on average, one case every 2 years, a summary of this condition based on common clinical questions may improve acute management and guide referral for those who need specialist input. We formulated a series of clinical questions likely to be of use to family practitioners on encountering this condition and sought evidence from the literature to answer them. The lifetime risk is 1 in 60, and is more common in pregnancy and diabetes mellitus. Patients often present with facial pain or paraesthesia, altered taste and intolerance to loud noise in addition to facial droop. It is probably caused by ischaemic compression of the facial nerve within the meatal segment of the facial canal probably as a result of viral inflammation. When given early, high dose corticosteroids can improve outcomes. Neither antiviral therapy nor other adjuvant therapies are supported by evidence. As the facial muscles remain viable re-innervation targets for up to 2 years, late referrals require more complex reconstructions. Early recognition, steroid therapy and early referral for facial reanimation (when the diagnosis is secure) are important features of good management when encountering these complex cases.

  17. [THE PERCENTAGE OF BLOOD SERUM TESTS WITH HEMOLYSIS IN DIFFERENT GROUPS OF PATIENTS].

    PubMed

    Moshkin, A V

    2015-06-01

    In the process of laboratory analysis most of the errors occur at the pre-analytical stage. The percentage of blood serum tests with hemolysis is largely applied as an indicator of quality of sampling and transport of blood tests in laboratory. The study was carried out to analyze percentage of tests with hemolysis in different groups of in- and out-patients. The percentage of tests with hemolysis was estimated according actual recommendation of IFCC working group "Laboratory Errors and Patient Safety" as percentage oftests with free hemoglobin more than 0.5 g/l of total amount of serum tests analyzed on biochemical analyzer capable to measure hemolysis index. The hemolysis was identified in 199 (1.4%) out of 14 170 samples. The large dispersion of results in different groups of patient was established. In children younger than 7 years treated in hospital percentage of hemolysis amounted to 2.44%, in patients of reanimation department - 2.38%. In adult patients of hospital this indicator of quality ranged from 0.31% to 1.59%. In two groups of out-patients this indicator amounted to 0.36% (clinic personnel, dispensarization) and 1.81% (out-patients). Such a dispersion complicates inter-laboratory comparison of quality according this particular indicator. The necessity is substantiated to apply more efforts concerning harmonization of indicators of quality in laboratory medicine.

  18. [Preventive measures and the strife against nosocomial infection].

    PubMed

    Kane, O; Bèye, M D; Diop, Ndoye M; Ndiaye, P I; Diouf, E; Sall, Ka B

    2007-01-01

    The nosocomial Infections are associated to an increase of the morbidity, of the mortality and costs. Their frequency stay on raised in our service of cares. Then it is recommended and broadly admitted what each hospital must dispose of a unity of nosocomial infections prevention and to dispose a staff specially vested in those duties. Of the fact the nosocomial infections frequency in reanimation, an imported part of the activity of this specialized staff will have to run out in services of intensive cares. The principal nosocomial infections feature observed is being directly or indirectly associated to engineerings of acting as invasives deputy used to palliate a vital lapse. Of a general manner, all sharp grave affection, as anything severe traumatism (accidental or surgical) drag a capacities reduction of defense against the infection, component so important factors of nosocomial infections installations. Preventive measures pass by the engineerings respect of hands hygiene, the harbour of clean conformable dress, the measures respect of isolation (septic or preventive), the cares grading, the upkeep of the hardware and the bedroom, the respect of the circuit of the linen salts and lastly the sorting and the losses management of activity of cares. For that it must a policy of strife against nosocomial infections with the placing in place of operational unities of hygiene in all hospitals and the redynamisation of the committee of strife against nosocomial infections already existed in different public establishments of health.

  19. Hot flakes in cold cases.

    PubMed

    Schneider, Harald; Sommerer, Thomas; Rand, Steve; Wiegand, Peter

    2011-07-01

    In the past, it was almost impossible for forensic scientists to separate DNA from an undefined number of different individuals in mixed stains where, for example, two or more suspects had handled the same weapon. Such samples often contain complex mixtures with the consequence of ambiguous or inconclusive mixed DNA profiles. Using the method described of comprehensive and/or targeted screening of shed cells adhering to tapings of garments or objects enables such stains to be individualized. To evaluate the method, 500 microscopically selected single skin flakes were analyzed using two different commercial STR kits to compare the success rates for each PCR typing system. The method has been validated for use in routine casework and has been shown to be rapid, sensitive, and reproducible. It can be predicted that many cases in the archives with body tapings, which have not yet been examined will benefit from this new or perhaps more appropriate, reanimated, technical development, and of particular importance are serious crimes, the so-called cold cases. The remarkable forensic value of this simple but time-consuming technique is exemplified by 2 out of approximately 100 cases already successfully solved using this approach.

  20. Learning spinal manipulation: A best-evidence synthesis of teaching methods*

    PubMed Central

    Stainsby, Brynne E.; Clarke, Michelle C.S.; Egonia, Jade R.

    2016-01-01

    Objective: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of different reported methods used to teach spinal manipulative therapy to chiropractic students. Methods: For this best-evidence literature synthesis, 5 electronic databases were searched from 1900 to 2015. Eligible studies were critically appraised using the criteria of the Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Scientifically admissible studies were synthesized following best-evidence synthesis principles. Results: Twenty articles were critically appraised, including 9 randomized clinical trials, 9 cohort studies, and 2 systematic reviews/meta-analyses. Eleven articles were accepted as scientifically admissible. The type of teaching method aids included a Thrust in Motion cervical manikin, instrumented cardiopulmonary reanimation manikin, padded contact with a load cell, instrumented treatment table with force sensor/transducer, and Dynadjust instrument. Conclusions: Several different methods exist in the literature for teaching spinal manipulative therapy techniques; however, future research in this developing area of chiropractic education is proposed. It is suggested that various teaching methods be included in the regular curricula of chiropractic colleges to aid in developing manipulation skills, efficiency, and knowledge of performance. PMID:26998630

  1. Adenosine, lidocaine, and Mg2+ (ALM): From cardiac surgery to combat casualty care--Teaching old drugs new tricks.

    PubMed

    Dobson, Geoffrey Phillip; Letson, Hayley Louise

    2016-01-01

    New frontline drugs and therapies are urgently required to protect the body from primary and secondary injuries. We review more than 10 years of work on adenosine, lidocaine, and magnesium (ALM) and its possible significance to civilian and military medicine. Adenosine is an endogenous nucleoside involved in nucleotide production, adenosine triphosphate turnover, and restoration of supply and demand imbalances. Lidocaine is a local anesthetic and Class 1B antiarrhythmic, and magnesium is essential for ionic regulation and cellular bioenergetics. Individually, each plays important roles in metabolism, immunomodulation, inflammation, and coagulation. The original idea to combine all three was as a "polarizing" cardioplegia, an idea borrowed from natural hibernators. Two recent prospective, randomized human trials have demonstrated its safety and superiority in myocardial protection over high-potassium "depolarizing" solutions. The next idea came from witnessing how the human heart spontaneously reanimated after complex operations with little inotropic support. At high doses, ALM arrests the heart, and at lower doses, it resuscitates the heart. In rat and pig models, we have shown that ALM intravenous bolus and infusion "drip" protects against acute regional myocardial ischemia, lethal arrhythmias, cardiac arrest, compressible and noncompressible blood loss and shock, endotoxemia, and sepsis. Individually, adenosine, lidocaine, or magnesium fails to protect. Protection is afforded in part by reducing inflammation, correcting coagulopathy, and lowering energy demand. We propose a unifying hypothesis involving improved central, cardiovascular and endothelium coupling to maintain sufficient tissue oxygenation and reduce primary and secondary "hit" complications. As with any new drug innovation, translation into humans is challenging.

  2. [Enzymology of the liver in hydatidosis].

    PubMed

    Stoyanov, G; Yaramov, N; Damianov, N; Bekova, P

    2010-01-01

    A research has been conducted studying the enzyme system of the liver using biopsy material of the organ taken during the operation from patients with echinococcosis and an experiment with infantile white mice. It is proved reduction of the activity of the alkaline and acid phosphatase as well as of the glycogen along with their progressive reduction during the disease progression. Compared with the other researches--histological and by electronic microscope, etc.--there are proved great hepatic damages due to the echinococcosis that have caused change of the treatment tactics: large preoperative period, including reconstructions of the glycogenic depot in the organ, gentle to the liver anesthesia, exact postoperative reanimation. Very good results have been obtained concerning the postoperative complications and operative mortality: observing the developed acute liver insufficiency--in the past the mortality has been 27.60% throughout 2.49% of the operated patients; after those measures the acute liver insufficiency after this kind of operation is seen just once (0.40% of the patients) and the mortality is 0.

  3. Upper-limb muscle responses to epidural, subdural and intraspinal stimulation of the cervical spinal cord

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sharpe, Abigail N.; Jackson, Andrew

    2014-02-01

    Objective. Electrical stimulation of the spinal cord has potential applications following spinal cord injury for reanimating paralysed limbs and promoting neuroplastic changes that may facilitate motor rehabilitation. Here we systematically compare the efficacy, selectivity and frequency-dependence of different stimulation methods in the cervical enlargement of anaesthetized monkeys. Approach. Stimulating electrodes were positioned at multiple epidural and subdural sites on both dorsal and ventral surfaces, as well as at different depths within the spinal cord. Motor responses were recorded from arm, forearm and hand muscles. Main results. Stimulation efficacy increased from dorsal to ventral stimulation sites, with the exception of ventral epidural electrodes which had the highest recruitment thresholds. Compared to epidural and intraspinal methods, responses to subdural stimulation were more selective but also more similar between adjacent sites. Trains of stimuli delivered to ventral sites elicited consistent responses at all frequencies whereas from dorsal sites we observed a mixture of short-latency facilitation and long-latency suppression. Finally, paired stimuli delivered to dorsal surface and intraspinal sites exhibited symmetric facilitatory interactions at interstimulus intervals between 2-5 ms whereas on the ventral side interactions tended to be suppressive for near-simultaneous stimuli. Significance. We interpret these results in the context of differential activation of afferent and efferent roots and intraspinal circuit elements. In particular, we propose that distinct direct and indirect actions of spinal cord stimulation on motoneurons may be advantageous for different applications, and this should be taken into consideration when designing neuroprostheses for upper-limb function.

  4. How scientific concepts come to matter in early childhood curriculum: rethinking the concept of force

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Freitas, Elizabeth; Palmer, Anna

    2016-12-01

    The aim of this article is to investigate how new materialist philosophies of matter can help us study the emergence of scientific thought in young children's activities. We draw extensively on the work of Gilles Deleuze to help us understand scientific concepts as concrete universals. In particular, we show how the concept of force is re-animated through this approach, becoming less deterministic, and more inflected with chance and indeterminism. We show how this approach to concepts moves beyond constructivist socio-cultural theories of learning, and reveals how concepts are `material articulations of the world' intra-acting with all other matter and meaning. Finally, we discuss video data and artifacts from an ongoing ethnographic project in Stockholm entitled `Children's relations to the city'. Our analysis of the classroom video data from this project shows how concepts are not timeless transcendent abstractions, but part of an unfolding event and learning assemblage. Thus the article contributes to research on conceptual change in children, with particular focus on scientific concepts.

  5. Cryoethics: seeking life after death.

    PubMed

    Shaw, David

    2009-11-01

    Cryonic suspension is a relatively new technology that offers those who can afford it the chance to be 'frozen' for future revival when they reach the ends of their lives. This paper will examine the ethical status of this technology and whether its use can be justified. Among the arguments against using this technology are: it is 'against nature', and would change the very concept of death; no friends or family of the 'freezee' will be left alive when he is revived; the considerable expense involved for the freezee and the future society that will revive him; the environmental cost of maintaining suspension; those who wish to use cryonics might not live life to the full because they would economize in order to afford suspension; and cryonics could lead to premature euthanasia in order to maximize chances of success. Furthermore, science might not advance enough to ever permit revival, and reanimation might not take place due to socio-political or catastrophic reasons. Arguments advanced by proponents of cryonics include: the potential benefit to society; the ability to cheat death for at least a few more years; the prospect of immortality if revival is successful; and all the associated benefits that delaying or avoiding dying would bring. It emerges that it might be imprudent not to use the technology, given the relatively minor expense involved and the potential payoff. An adapted and more persuasive version of Pascal's Wager is presented and offered as a conclusive argument in favour of utilizing cryonic suspension.

  6. The realization of absolute beauty: an interpretation of the fairytale Snow White.

    PubMed

    Takenaka, Nanae

    2016-09-01

    This paper interprets the fairytale Snow White (Bruder Grimm 1857) in terms of the realization of absolute beauty. Jung's understanding that 'in myths and fairytales, as in dreams, the soul speaks about itself' (Jung 1945, para. 400), underpins such an approach. From this perspective a fantasy image is not about us, not about our unconsciousness, but is essentially about itself. The idea of absolute beauty first arises in the Queen's mind as a wish. Despite the Queen's strong desire to be named as the most beautiful person in the world, her mirror reflects that it is actually her daughter Snow White who is the fairest. Snow White might be regarded in the language of Giegerich as her internal other. Effectively they are separated into the Real that conceives the idea of absolute beauty and the Ideal that embodies it. The exchange that takes place between the two - mediated by mirror and window - generates the corpse of surpassing beauty that never decays but lies inaccessible behind the glass coffin. However the loving and penetrating gaze of the Prince, representing masculinity, succeeds in reanimating Snow White. Thus the Prince as the Other that is completely external and unknown to both the Queen and Snow White, specifically to their femininity, facilitates the realization of absolute beauty as the Ideal in the Real.

  7. Assistive technology and robotic control using motor cortex ensemble-based neural interface systems in humans with tetraplegia

    PubMed Central

    Donoghue, John P; Nurmikko, Arto; Black, Michael; Hochberg, Leigh R

    2007-01-01

    This review describes the rationale, early stage development, and initial human application of neural interface systems (NISs) for humans with paralysis. NISs are emerging medical devices designed to allow persons with paralysis to operate assistive technologies or to reanimate muscles based upon a command signal that is obtained directly from the brain. Such systems require the development of sensors to detect brain signals, decoders to transform neural activity signals into a useful command, and an interface for the user. We review initial pilot trial results of an NIS that is based on an intracortical microelectrode sensor that derives control signals from the motor cortex. We review recent findings showing, first, that neurons engaged by movement intentions persist in motor cortex years after injury or disease to the motor system, and second, that signals derived from motor cortex can be used by persons with paralysis to operate a range of devices. We suggest that, with further development, this form of NIS holds promise as a useful new neurotechnology for those with limited motor function or communication. We also discuss the additional potential for neural sensors to be used in the diagnosis and management of various neurological conditions and as a new way to learn about human brain function. PMID:17272345

  8. Airway management in newborn with Klippel-Feil syndrome.

    PubMed

    Altay, Nuray; Yüce, Hasan H; Aydoğan, Harun; Dörterler, Mustafa E

    2016-01-01

    Klippel-Feil syndrome (KFS) has a classical triad that includes short neck, low hair line and restriction in neck motion and is among one of the congenital causes of difficult airway. Herein, we present a 26-day, 3300g newborn with KFS who was planned to be operated for correction of an intestinal obstruction. She had features of severe KFS. Anesthesia was induced by inhalation of sevoflurane 2-3% in percentage 100 oxygen. Sevoflurane inhalation was stopped after 2min. Her Cornmack Lehane score was 2 and oral intubation was performed with 3.5mm ID non-cuffed endotracheal tube in first attempt. Operation lasted for 45min. Following uneventful surgery, she was not extubated and was transferred to the newborn reanimation unit. On the postoperative third day, the patient died due to hyperdynamic heart failure. This case is the youngest child with Klippel-Feil syndrome in literature and on whom oral intubation was performed. We also think that positioning of this younger age group might be easier than older age groups due to incomplete ossification process.

  9. The effect of simultaneous motion presentation and graph generation in a kinematics lab

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Beichner, Robert J.

    Real-time microcomputer-based Lab (MBL) experiments allow students to see and, at least in kinematics exercises, feel the connection between a physical event and its graphical representation. In Brasell's (1987) examination of the sonic ranger MBL, a delay of graphing by only 20 seconds diminished the impact of the MBL exercises. This article describes a study where kinesthetic feedback was completely removed by only giving students visual replications of a motion situation. Graph production was synchronized with motion reanimation so that students still saw a moving object and its kinematics graph simultaneously. Results indicate that this technique did not have a substantial educational advantage over traditional instruction. Since Brasell and others have demonstrated the superiority of microcomputer-based labs, this may indicate that visual juxtaposition is not the relevant variable producing the educational impact of real-time MBL. Immediate student control of the physical event and its graphical representation might be what makes MBL effective and, in the case of kinematics laboratories, kinesthetic feedback could be the most important component of the MBL learning experience. Further studies are needed in order to clarify this point.

  10. [Surgery of the descending thoracic and thoraco-abdominal arteries. Report of 105 cases].

    PubMed

    Zanetti, P P; Rosa, G; Sorisio, V; Cavanenghi, D; Amerio, G M; Stillo, R; Zappa, A; Cardellino, S; Franco, M; Muncinelli, M

    1997-07-01

    The Authors show their casistic of about 105 cases of thoracic descending and thoraco-abdominal aorta pathologies between 1.1.1993 and 30.12.1995. After a short introduction about the improvements in anesthesia and reanimation of these pathologies as well as the good reliability of diagnostic and currently available instruments, mortality and mobility parameters are taken into account, the last one referring to paraplegia and ARF. The casistic is evaluated splitting the cases into 2 groups, urgent surgery and election surgery, and differentiating the aneurysm type from the dissection type. Besides, the mortality and mobility are reported for any pathology, with a discussion of the parameters which drove the choice of the most suitable methodology to be adopted (ECC femoro-subclavian shunt, simple clamping). The results achieved show a mortality of 40% in urgency, between 5 and 15% in election, with a rate of paraplegia around 8-10% and a ARF between 5 and 15%. These data match the literature statistics and support the quality of the adopted methodologies.

  11. Establishing an Anaesthesia and Intensive Care partnership and aiming for national impact in Tanzania.

    PubMed

    Ulisubisya, Mpoki; Jörnvall, Henrik; Irestedt, Lars; Baker, Tim

    2016-03-18

    Anaesthesia and Intensive Care is a neglected specialty in low-income countries. There is an acute shortage of health workers - several low-income countries have less than 1 anaesthesia provider per 100,000 population. Only 1.5% of hospitals in Africa have the intensive care resources needed for managing patients with sepsis. Health partnerships between institutions in high and low-income countries have been proposed as an effective way to strengthen health systems. The aim of this article is to describe the origin and conduct of a health partnership in Anaesthesia and Intensive Care between institutions in Tanzania and Sweden and how the partnership has expanded to have an impact at regional and national levels.The Muhimbili-Karolinska Anaesthesia and Intensive Care Collaboration was initiated in 2008 on the request of the Executive Director of Muhimbili National Hospital in Dar es Salaam. The partnership has conducted training courses, exchanges, research projects and introduced new equipment, routines and guidelines. The partnership has expanded to include all hospitals in Dar es Salaam. Through the newly formed Life Support Foundation, the partnership has had a national impact assisting the reanimation of the Society of Anaesthesiologists of Tanzania and has seen a marked increase of the number of young doctors choosing a residency in Anaesthesia and Intensive Care.

  12. Mobbing Exposure of Anaesthesiology Residents in Turkey

    PubMed Central

    Aykut, Gülnihal; Efe, Esra Mercanoğlu; Bayraktar, Selcan; Şentürk, Sinem; Başeğmez, İrem; Özkumit, Özlem; Kabak, Elmas; Yavaşçaoğlu, Belgin; Bilgin, Hülya

    2016-01-01

    Objective In recent years, psychological problems that are caused by working conditions, like burn out syndrome, are more commonly observed. In our study, we aimed to evaluate mobbing exposure, factors causing mobbing and precautions for mobbing in residency students who are educated in anaesthesiology and reanimation clinics in Turkey. Methods After obtaining consent from the ethics committee, we sent our questionnaires to the secretariats of the departments by postal mail. Completed questionnaires were collected in our department’s secretariat blindly and randomly mixed. One hundred and one participants were returned the questionnaires. Data was statistically analysed in SPSS 21.0 software programme. Results During residency programme, sated to have experienced mobbing one or more time. Interestingly, 5.9% participants complained of physical mobbing. Mobbing exposure was more common in females. The most serious new onset psychosomatic symptoms stated during residency were committing suicide (2%), addiction (16%), severe depression (18%), panic attack (8%), more accidents (7%) and tendency of violence (15%). In mobbing group there was statistically significant dissatisfaction rate. Conclusion In professions where mobbing is common, incidences of psychiatric diseases and suicide attempts are high are increased. Who are under risk for experiencing mobbing should be noticed carefully to ensure good judgement and problems should be inspected objectively in a detailed manner. Anesthesiology societies and other medical professional societies should establish mobbing committees. Thus, mobbing problems can be resolved and healthy career oppurtunities can be presented to residents. PMID:27909591

  13. [Late postoperative apnea in a premature newborn infant].

    PubMed

    Marco, J; Mohamed-Mabrok, M; Battich, I; Torres, J; Moral, V

    1992-01-01

    We report the case of a premature newborn child (36 weeks) who was operated on a teratoma of the sacrum when he was 12 days old and weighed 2,950 g. The patient presented a late postoperative apnea 17 hours after anesthesia. The anesthetic technique consisted of lumbar epidural blockade with 0.33% bupivacaine at a dose of 2.25 ml and superficial inhalation anesthesia with 0.5% isoflurane. Relaxing muscular agents used in this case were succinylcholine (3 mg) for orotracheal intubation and pancuronium bromide (0.3 mg) for maintaining the anesthetic level. The immediate postoperative phase was uneventful but 17 hours after surgery the patient presented apnea, bradycardia (40 beats/min), and marked cyanosis requiring assisted ventilation with bag and mask during 3 min and initial cardiac massage. Recovery of heart rate was immediate and recovery of ventilation was progressive. The patient was treated with caffeine during one week and no relapses occurred. Pneumocardiographic recordings obtained later on revealed sporadic short lasting episodes of apnea (shorter than 15 s) sometimes associated with bradycardia (40 beats/min lower than baseline). There were no apparent intercurrent or precipitating factors for this apnea. We believe that the present clinical picture corresponds to a late postoperative apnea of unknown origin which required reanimation measures and that until present, there are no reported complications of the anesthetic technique that can explain this episode.

  14. Off the shelf cellular therapeutics: Factors to consider during cryopreservation and storage of human cells for clinical use.

    PubMed

    Woods, Erik J; Thirumala, Sreedhar; Badhe-Buchanan, Sandhya S; Clarke, Dominic; Mathew, Aby J

    2016-06-01

    The field of cellular therapeutics has immense potential, affording an exciting array of applications in unmet medical needs. One of several key issues is an emphasis on getting these therapies from bench to bedside without compromising safety and efficacy. The successful commercialization of cellular therapeutics will require many to extend the shelf-life of these therapies beyond shipping "fresh" at ambient or chilled temperatures for "just in time" infusion. Cryopreservation is an attractive option and offers potential advantages, such as storing and retaining patient samples in case of a relapse, banking large quantities of allogeneic cells for broader distribution and use and retaining testing samples for leukocyte antigen typing and matching. However, cryopreservation is only useful if cells can be reanimated to physiological life with negligible loss of viability and functionality. Also critical is the logistics of storing, processing and transporting cells in clinically appropriate packaging systems and storage devices consistent with quality and regulatory standards. Rationalized approaches to develop commercial-scale cell therapies require an efficient cryopreservation system that provides the ability to inventory standardized products with maximized shelf life for later on-demand distribution and use, as well as a method that is scientifically sound and optimized for the cell of interest. The objective of this review is to bridge this gap between the basic science of cryobiology and its application in this context by identifying several key aspects of cryopreservation science in a format that may be easily integrated into mainstream cell therapy manufacture.

  15. Arabidopsis Seed Mitochondria Are Bioenergetically Active Immediately upon Imbibition and Specialize via Biogenesis in Preparation for Autotrophic Growth[OPEN

    PubMed Central

    Benamar, Abdelilah

    2017-01-01

    Seed germination is a vital developmental transition for production of progeny by sexual reproduction in spermatophytes. Quiescent cells in nondormant dry embryos are reawakened first by imbibition and then by perception of germination triggers. Reanimated tissues enter into a germination program requiring energy for expansion growth. However, germination requires that embryonic tissues develop to support the more energy-demanding processes of cell division and organogenesis of the new seedling. Reactivation of mitochondria to supply the required energy is thus a key process underpinning germination and seedling survival. Using live imaging, we investigated reactivation of mitochondrial bioenergetics and dynamics using Arabidopsis thaliana as a model. Bioenergetic reactivation, visualized by presence of a membrane potential, is immediate upon rehydration. However, reactivation of mitochondrial dynamics only occurs after transfer to germination conditions. Reactivation of mitochondrial bioenergetics is followed by dramatic reorganization of the chondriome (all mitochondrial in a cell, collectively) involving massive fusion and membrane biogenesis to form a perinuclear tubuloreticular structure enabling mixing of previously discrete mitochondrial DNA nucleoids. The end of germination coincides with fragmentation of the chondriome, doubling of mitochondrial number, and heterogeneous redistribution of nucleoids among the mitochondria, generating a population of mitochondria tailored to seedling growth. PMID:28062752

  16. Determination of palpebral closure using a Hall sensor magnet pair.

    PubMed

    Hamiel, S R; Tubach, M R; Bleicher, J N; Cronan, J C

    1994-02-01

    A small device that can detect eyelid closure was designed using a Hall sensor and magnet. The ability of the sensor to differentiate blinks from saccadic motion is of vital interest in development of a device to alleviate complications of facial nerve paralysis. Twelve physically normal human subjects were used in this study. A small Hall sensor (3 x 2.5 x 1.1 mm), a device that detects magnetic fields, was attached to the lower eyelid near the lid margin, and an opposing small magnet (3 x 2 x 1 mm) was attached to the upper eyelid, also near the lid margin. Output potentials from the Hall sensor were monitored during eye blinks and saccadic eye movements to correlate sensor potentials with eye movements. Results indicate that the Hall sensor is effective at determining palpebral closure and discriminating eye closure from other eye movements. Therefore, we conclude that the Hall sensor is a reliable means for determining palpebral closure and is ideally suited for use in a facial prosthesis that uses the normal blink as a trigger to reanimate the contralateral paralyzed eyelid.

  17. Severe viral hepatitis in a patient with chronic lymphocytic leukemia (CLL) complicated with autoimmune hemolytic anemia (AIHA), treated with steroids.

    PubMed

    Orvain, Corentin; Ducancelle, Alexandra; Eymerit-Morin, Caroline; Rousselet, Marie-Christine; Oberti, Frederic; Hunault-Berger, Mathilde; Tanguy-Schmidt, Aline

    2015-01-01

    Infectious complications are a major cause of morbidity and mortality in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) due to impaired immunity secondary to the disease itself and to the immunosuppressive therapies administered to these patients. We report a 78-year-old woman with CLL who was treated with steroids for autoimmune hemolytic anemia (AIHA). A few weeks later, she was admitted for severe acute hepatitis with disseminated intravascular coagulation (DIC). Despite the symptomatic treatment of DIC, standard reanimation and probabilistic antibiotics, the patient died within 24h with severe hepatic failure. Autopsy was in favor of a disseminated viral infection with esophageal, hepatic and pulmonary cytopathologic lesions with acidophilic intranuclear inclusions suggestive of herpes virus, even though HSV 1 and 2, CMV and HHV6 PCRs were negative. This case of severe viral hepatitis with esophagitis occurring three weeks after the introduction of high-dose steroid treatment for AIHA in a CLL patient calls for anti-herpetic prophylaxis in such patients, immunodepressed by their diseases and the treatment they receive.

  18. Brain death criteria formulated for transplantation purposes: fact or myth?

    PubMed

    Pabisiak, Krzysztof

    2016-01-01

    Medical progress has moved the boundaries of life that were set many centuries ago. The development of medical techniques has allowed us to witness cases that were unknown prior to the introduction of reanimation procedures and mechanical ventilation. Towards the end of the 1950s, the term "irreversible coma" was coined, and has evolved into what is currently known as the "brain death" concept. This latter concept, proposed in 1968, is very often referred to as the new definition of death, even in medical circles. What, up until this time, used to be the classic definition of death, namely cessation of circulation and respiration, should now be recognized as the classic criteria for death. Indeed, the new criteria for recognizing death has not resulted in changing the current criteria, but in complementing them. The first part of this paper presents brief descriptions of death in the humanities over the centuries and the impact of progress in medicine on changes in how death is defined today. The second part brings to light the complexity of creating the foundations of the neurological criteria for death. The integration of concepts from two complementary medical fields - neurology and transplantology - is described. Although for some period of time they have been linked together, they may grow independently in the future. The jargon phrase "brain death" is nowadays recognized as synonym of death, but in fact should be considered tantamount to declaring pronouncing a person's death.

  19. Regular and chaotic dynamics of a piecewise smooth bouncer

    SciTech Connect

    Langer, Cameron K. Miller, Bruce N.

    2015-07-15

    The dynamical properties of a particle in a gravitational field colliding with a rigid wall moving with piecewise constant velocity are studied. The linear nature of the wall's motion permits further analytical investigation than is possible for the system's sinusoidal counterpart. We consider three distinct approaches to modeling collisions: (i) elastic, (ii) inelastic with constant restitution coefficient, and (iii) inelastic with a velocity-dependent restitution function. We confirm the existence of distinct unbounded orbits (Fermi acceleration) in the elastic model, and investigate regular and chaotic behavior in the inelastic cases. We also examine in the constant restitution model trajectories wherein the particle experiences an infinite number of collisions in a finite time, i.e., the phenomenon of inelastic collapse. We address these so-called “sticking solutions” and their relation to both the overall dynamics and the phenomenon of self-reanimating chaos. Additionally, we investigate the long-term behavior of the system as a function of both initial conditions and parameter values. We find the non-smooth nature of the system produces novel bifurcation phenomena not seen in the sinusoidal model, including border-collision bifurcations. The analytical and numerical investigations reveal that although our piecewise linear bouncer is a simplified version of the sinusoidal model, the former not only captures essential features of the latter but also exhibits behavior unique to the discontinuous dynamics.

  20. Critical appraisal of organ procurement under Maastricht 3 condition.

    PubMed

    Puybasset, L; Bazin, J-E; Beloucif, S; Bizouarn, P; Crozier, S; Devalois, B; Eon, B; Fieux, F; Gisquet, E; Guibet-Lafaye, C; Kentish, N; Lienhart, A; Nicolas-Robin, A; Otero Lopez, M; Pelluchon, C; Roussin, F; Beydon, L

    2014-02-01

    The ethics committee of the French Society of Anesthesia and Intensive Care (Sfar) has been requested by the French Biomedical Agency to consider the issue of organ donation in patients after the decision to withdraw life-supportive therapies has been taken. This type of organ donation is performed in the USA, Canada, the United Kingdom, the Netherlands and Belgium. The three former countries have published recommendations formalizing procedures and operations. The French Society of Anesthesia and Intensive Care (Société française d'anesthésie et de reanimation [Sfar]) ethics committee has considered this issue and envisioned the different aspects of the whole process. Consequently, it sounded a note of caution regarding the applicability of this type of organ procurement in unselected patients following a decision to withdraw life-supportive therapies. According to French regulations concerning organ procurement in brain-dead patients, the committee stresses the need to restrict this specific way of procurement to severely brain-injured patients, once confirmatory investigations predicting a catastrophic prognosis have been performed. This suggests that the nature of the confirmatory investigation required should be formalized by the French Biomedical Agency on behalf of the French parliamentarians, which should help preserve population trust regarding organ procurement and provide a framework for medical decision. This text has been endorsed by the Sfar.

  1. [The experience of implementation of REP-u RAPD-polymerase chain reaction in epidemiologic characteristic of nosocomial isolates Pseudomonas aeruginosa].

    PubMed

    Kuznetsova, M V; Maksimova, A V; Karpunina, T I

    2015-03-01

    The article presents comparative evaluation of diagnostic value of technique REP- u RAPD-polymerase chain reaction applied under genetic typing of clinical isolates of Pseudomonas Aeruginosa. The strains are isolated in different hospital departments of medical institutions in adult (8 medical institutions; n = 145) and children (5 medical institutions; n = 151) medical networks. The results of study demonstrated different boundary capacity of three reactions. The Simpson discrimination index made up to 0.993, 0.875 and 0.639 for RAPD-, ERIC- and BOX-polymerase chain reaction correspondingly. The RAPD-polymerase chain reaction makes it possible to detect individual characteristics of strains. Out of two alternatives the REP-polymerase chain reaction demonstrated its advantage, besides only with one primer ERIC2. The BOX-polymerase chain reaction has a least discriminating capacity under typing of isolates P. aeruginosa, detecting only species' characteristics. The clinical strains P. aeruginosa are distributed on 24 genome groups and 52 isolates had individual genotypes. The evaluation of results of genetic typing permitted to point out both similarity of tendencies in propagation of strains of P. aeruginosa among hospitalized adults and adolescents and specificity of detection in neonatal clinics. It is obvious that hospitals of different profiles, including departments of reanimation and intensive therapy represent specific ecological environment significantly different in its level of endogenous and exogenous infection.

  2. Preface: phys. stat. sol. (a) 201/11

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bergonzo, Philippe; Haenen, Ken; Nebel, Christoph; Nesládek, Milo; Vanek, Milan

    2004-09-01

    The present issue of physica status solidi (a) contains a collection of 24 papers presented at the 9th International Workshop on Surface and Bulk Defects in CVD Diamond Films held in Diepen- beek-Hasselt, Belgium, 18-20 February 2004. The concept of this workshop originated in 1996 with the idea of bringing together scientists who are active and innovative in the field of electronic and optical properties of thin film diamond. Since then, this meeting have grown up to a regular conference devoted to new issues in CVD diamond research and related to diamond as a material for electronics and nanobioelectronics. This year the programme was spread over two and a half days, including 8 invited lectures from a total of 39 talks, and a poster session featuring 15 posters. In addition we were able to connect this meeting with a workshop on Defects and Impurities in Crystalline Boron Nitride Compounds, scientifically organized from the University of Antwerp and leading finally to a joint meeting lasting four days. The papers from the BN workshop are joining this proceeding issue on pages 2559-2598.At SBDD IX, topics ranged from homo- and heteroepitaxial growth, doping, hydrogen induced surface conductivity, defects and their characterization, to devices including bio-sensing applications. As usual, very intense and lively discussions took place among participants, from young students to established scientists, after talks, during breaks and in the evenings while enjoying the hospitality of the Limburgs Universitair Centrum and especially the city of Hasselt. The number of participants reached a record breaking 96 this year, with participants coming from fifteen different countries (Australia, Austria, Belgium, Czech Republic, France, Germany, Israel, Italy, Japan, Mexico, Romania, Russia, Sweden, UK, USA). This yearly increasing number indicates that this workshop is continuing to be very attractive to a large scientific community, as it summarizes the up-to-date research

  3. La médecine générale perçue par les étudiants de la faculté de médecine de Sousse (Tunisie)

    PubMed Central

    Zedini, Chekib; Limam, Manel; El Ghardallou, Mariem; Mallouli, Menel; Mestiri, Tarek; Bougmiza, Iheb; Ajmi, Thouraya; Mtiraoui, Ali

    2014-01-01

    Introduction Les étudiants en début du cursus suivent la même formation hospitalo-universitaire, cependant, ils sont peu nombreux à choisir délibérément la médecine générale comme discipline d'exercice médical. Notre objectif est de préciser auprès des étudiants en médecine, les facteurs qui déterminent le choix de la médecine générale comme carrière et leur vision de cette discipline. Méthodes Etude descriptive transversale menée auprès d'un échantillon d’étudiants inscrits à la faculté de médecine de Sousse (Tunisie) pour l'année universitaire 2012-2013. Le recueil des données a été pratiqué par l'intermédiaire d'un questionnaire conçu pour les fins de ce travail. La saisie et l'analyse des données ont été effectuées par le logiciel SPSS 18.0. Résultats Notre étude a porté sur 388 étudiants dont 69,5% étaient du genre féminin. L’âge moyen était de 22,1 ± 2,8 ans. Cent étudiants (25,8%) avaient un parent cadre de santé sans que cela n'ait une influence sur le choix de carrière. A l'entrée à la faculté, seulement 7,1% (n = 27) voulaient faire de la médecine générale leur carrière. Le changement de choix vers la médecine générale est statistiquement différent à l'entrée et à la sortie de la faculté chez les internes finissants. Conclusion Afin d'attirer davantage les étudiants vers la médecine générale, il serait judicieux d'adopter des changements majeurs touchant l'enseignement théorique et pratique et de modifier les conditions de travail en fonction des attentes des générations futures. PMID:25852793

  4. Aspects cliniques des cancers bronchopulmonaires primitifs au service d'oncologie du CHUA-HUJRA Antananarivo

    PubMed Central

    Refeno, Valéry; Hasiniatsy, Nomeharisoa Rodrigue Emile; Andrianandrasana, Ny Ony Tiana Florence; Ramahandrisoa, Andriatsihoarana Voahary Nasandratriniavo; Rakotonarivo, Jean Marc; Maevazaka, Joée Larissa; Rakotovao, Hanitrala Jean Louis; Rafaramino, Florine

    2015-01-01

    Le retard de diagnostic des cancers broncho-pulmonaires est l'une des sources du retard de leur prise en charge dans les pays en développement. A notre connaissance, l'aspect clinique des cancers broncho-pulmonaires au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo-Hôpital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA-HUJRA) n'a jamais été étudié. L'objectif était de décrire les aspects cliniques des cancers broncho-pulmonaires primitifs dans le plus grand centre de cancérologie de Madagascar. C'est une étude rétrospective et descriptive des patients atteints de cancers broncho-pulmonaires primitifs vus au service d'oncologie du CHUA-HUJRA du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2013. Nous avons recensé 101 patients (80 hommes et 21 femmes). Les circonstances de découverte sont principalement la toux chronique (n = 29), la dyspnée (n = 16) et l'association d'une hémoptysie à la toux chronique (n = 12). Soixante et onze patients avaient un index de performans status ≥ à 2 au moment du diagnostic. On a retrouvé des bacilles de Koch actives dans le crachat de deux patients. Le délai moyen entre l'apparition des premiers signes et la première consultation était de 11 mois. Le délai moyen entre la première consultation et le diagnostic anatomopathologique était de 3 mois. Le cancer broncho-pulmonaire peut avoir des manifestations cliniques non spécifiques parfois trompeuses qui peuvent retarder leur prise en charge. De ce fait, il doit être recherché devant tout signe respiratoire persistant. Par ailleurs, le délai de prise en charge pré-hospitalière et hospitalière de ces cancers doit être amélioré. PMID:26958134

  5. Les chambres à cathéters implantables: à propos d’une série de 970 cas

    PubMed Central

    El Kabiri, Hassane; El Hammoumi, Massine; Traibi, Akram; El Oueriachi, Faycal; Arsalane, Adil

    2012-01-01

    Notre étude a pour but d’évaluer les indications, les techniques, ainsi que les complications de la pose des chambres à cathéters implantables et leur utilisation à long terme. Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 8 ans (Septembre 2002-Septembre 2010); 970 patients ont bénéficié de la pose d’une chambre à cathéter implantable, avec 405 hommes et 565 femmes, d’âge moyen de 46,8 ans. La pose a été réalisée par voie chirurgicale, ou par voie percutanée. Les indications étaient celles d’une chimiothérapie ou d’une antibiothérapie (10 cas), tous les patients ont eu un contrôle radioscopique dans la salle d’intervention et d’un document radiographique post-opératoire. La voie d’abord a été chirurgicale dans 352 cas et par voie percutanée dans 618 des cas dont 533 par ponctions de la veine sous-clavière. Le côté droit a été utilisé de préférence dans 843 cas et 127 poses à gauche. Les incidents per opératoires ont été sous formes des difficultés de pose (34 cas) d’hématome sous-cutanée (17 cas) et un cas pneumothorax. Les complications à court ou à long terme ont été présente dans 5,25% des cas avec 15 cas d’infection du site opératoire, 3 sepsis, 19 cas de thromboses veineuses, 5 cas d’obturation, 5 cas de nécrose cutanée et 4 migrations du cathéter dans la veine jugulaire (n=1) et la veine cave supérieure (n=1) et les cavités cardiaques (2 cas). La pose d’une chambre implantable est souvent réalisé pour une chimiothérapie anticancéreuse rarement pour une antibiothérapie au long court; le choix d’une technique, le maniement des chambres doit répondre à une certaines rigueur dans le respect des règles de l’asepsie et une bonne prise en charge diagnostic des anomalies survenant lors de l’utilisation des dispositifs. PMID:23024831

  6. [Management of pregnant women with advanced cervical cancer].

    PubMed

    Vincens, C; Dupaigne, D; de Tayrac, R; Mares, P

    2008-04-01

    The purpose of this study is to update the management of pregnant women with advanced cervical cancer, thanks to a literature review indexed in Medline((R)) (from 1980 till 2006 using those keywords: advanced cervix cancer, neoadjuvant chemotherapy and pregnancy), ScienceDirect (from 1990 till 2006) and the French Encyclopédie Médico-Chirurgicale. It occurs that pregnancy is a privileged period to diagnose cervical cancer, particularly in early stages. We ought to beware of symptoms such as vaginal bleeding, which could be underestimated during pregnancy. Colposcopically selected biopsies are reference techniques to confirm the diagnostic. The assessment of extension includes an abdominal and pelvic MRI and echography and a radiography of the chest for locally advanced stages. The decision to interrupt pregnancy should be based on a collegial evaluation and depends on state and histology of disease, patient's desire for pregnancy, as well as gestational age and disease evolution. Cesarean is preferred to natural delivery even though survival rates are the same. The cesarean section prevents from short-term complications and recurrence on the episiotomy, but the hysterotomy type is controversial throughout literature. The prognosis of cervical cancer does not seem to be influenced by pregnancy. Management is the same, even though we have to adapt the treatment from the pregnancy state. No study could show the benefit and the safety of neoadjuvant chemotherapy during pregnancy, due to few cases, but it could be a solution with patients suffering from an advanced cancer and not willing to stop pregnancy. To conclude, the detection by cervical smears should be systematic during pregnancy. When cancer is diagnosed, cesarean section is the favourite way to deliver. Pregnancy does not modify disease's prognosis and the therapeutic choice depends on the stage of the disease.

  7. Tuberculose pelvi-péritoneale pseudotumorale: à propos de quatre cas

    PubMed Central

    Saadi, Hanane; Mamouni, Nissrine; Errarhay, Sanaa; Bouchikhi, Chahrazed; Banani, Abdelaziz; Ammor, Hicham; Sqalli, Nadia; Tizniti, Siham; Benmajdoube, Karim; Maazaze, Khalid; Fatmi, Hind; Amarti, Afaf

    2012-01-01

    La tuberculose pelvienne pseudo tumorale est une maladie infectieuse curable. Son tableau clinique est souvent trompeur simulant une tumeur ovarienne ou tubaire. Le but de notre travail est de préciser les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie et sa prise en charge. Nous rapportons une étude rétrospective à propos de quatre observations. L’âge moyen de nos patientes est de 24 ans (16 ans, 40 ans), trois parmi elles étaient célibataires. Le motif de consultation est dominé par les douleurs abdominopelviennes chroniques. Les résultats des explorations radiologiques (échographie pelvienne associé à la TDM ou IRM pelvienne) ont été en faveur d'une tumeur ovarienne dans trois cas et d'un hydrosapinx bilatéral pour un cas. L'ascite a été présente dans tous les cas. Le dosage de la Ca 125 a été élevé. La prise en charge a été l'exploration chirurgicale soit par c'lioscopie ou laparotomie. Deux cas ont bénéficié seulement des biopsies et deux patientes ont eu une salpingectomie bilatérale devant l'aspect pseudo tumoral très suspect. L’étude histologique a confirmé des lésions graulomateuses avec nécrose caséeuse. Le traitement par les antibacillaires a été instauré selon le protocole 2ERHZ/ 4RH. La tuberculose pelvienne pseudo tumorale est l'apanage de la femme jeune. Son pronostic est lié à l'infertilité séquellaire. PMID:23330043

  8. Ptosis congénital: expérience d'un centre de soins tertiaires Marocain et mise au point

    PubMed Central

    Handor, Hanan; Hafidi, Zouheir; Bencherif, Moulayzahid; Amrani, Youssef; Belmokhtar, Adil; Laghmari, Mina; Daoudi, Rajae

    2014-01-01

    Le ptosis congénital constitue la malposition palpébrale la plus fréquente de l'enfant. Le but de ce travail est de rapporter l'expérience de notre service dans la prise en charge de cette affection. Cette étude analyse les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des patients opérés pour ptosis congénital dans notre service entre Janvier 2005 et Décembre 2012. 44 patients (48 yeux) ont été opérés. La médiane d'âge était de 10 ans et une prédominance masculine a été retrouvée. Le ptosis était unilatéral et isolé dans 40 cas (90,90 %), bilatéral et associé à un syndrome de blépharophimosis dans 3 cas et à un syndrome de fibrose congénitale des muscles oculomoteurs dans un cas. Une amblyopie a été notée dans 11 cas (25%). La résection du muscle releveur de la paupière supérieure était la technique chirurgicale la plus utilisée (81,81%). Les résultats postopératoires étaient bons dans 33 cas (75%). PMID:25767669

  9. Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L’Enfant

    PubMed Central

    Sankale, A.A.; Manyacka Ma Nyemb, P.; Coulibaly, N.F.; Ndiaye, A.; Ndoye, M.

    2010-01-01

    Summary Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique. PMID:21991202

  10. Offset fémoral et le fonctionnement de la hanche dans la prothèse totale de la hanche

    PubMed Central

    Rachid, Abdelillah; Moncef, Erraji; Najib, Abbassi; Abdeljaouad, Najib; Abdelkarim, Daudi; Hicham, Yacoubi

    2014-01-01

    L'offset fémoral est l’élément pronostic le plus important dans l'arthroplastie de la hanche. Sa restauration est devenue de plus en plus une obligation. Toute modification de la valeur native de l'offset retenti sur la qualité du fonctionnement clinique de la hanche. Le but de notre travail était d’évaluer le fonctionnement clinique de la hanche en fonction de la valeur de l'offset fémoral après une arthroplastie. C'est une étude rétrospective effectuée entre 2010 et 2013, comportant 27 patients ayant bénéficiés d'une arthroplastie totale de la hanche. Les patients ayant eu un geste chirurgicale antérieur sur la même hanche ou sur la hanche controlatérale ont été exclus. Les mesures ont été effectuées sur des radiographies standards de la hanche en rotation interne d'environ 15°, avec un agrandissement à 100%. Les résultats cliniques étaient évalués au moyen du score de WOMAC qui était en moyenne de 15,2 points, et le score de Merle d'Aubigné-Postel avec une moyenne de 15 points. Deux autres tests ont été évalués dans notre étude qui sont le step et le hop test. Les meilleurs résultats fonctionnels ont été obtenus chez les patients ayant eu une latéralisation de la tige fémoral avec un offset augmenté. PMID:25400835

  11. La plastie en rail dans le traitement des brides rétractiles du creux poplite

    PubMed Central

    Achbouk, A.; Khales, A.; Bourra, K.; Tourabi, K.; Ababou, K.; Ihrai, H.

    2011-01-01

    Summary Les Auteurs décrivent le cas d’un patient âgé de 45 ans atteint de brûlures thermiques par flammes suite à la déflagration d’une bonbonne de gaz. Les lésions initiales intéressaient les quatre membres (en particulier, le genou) et le tronc. La prise en charge initiale a consisté en une excision-greffe précoce des membres. L’évolution a été marquée par la survenue de cicatrices hypertrophiques au niveau des zones non greffées et à la bordure de la greffe ainsi que la survenue de brides rétractiles. Devant l’handicap fonctionnel engendré par la bride à cause de la limitation importante de l’extension, le patient a été admis pour cure chirurgicale. Grâce à la technique en rail décrite, le patient a pu récupérer une fonction normale du genou. Les suites ont été simples avec une durée d’hospitalisation d’un mois. Le résultat esthétique est relativement satisfaisant. La technique en rail est un moyen parmi l’arsenal thérapeutique qui permet de traiter la bride du creux poplité. Sa simplicité, sa facilité technique et son résultat satisfaisant ainsi que ses suites simples permettent de la rendre une technique très prisée dans le traitement de ce type de bride. PMID:21991240

  12. Schwannome benin primitif retrovesical: une tumeur très rare à propos d'un cas

    PubMed Central

    Beddouche, Ali; Fahsi, Othemane; Kallat, Adil; El Bote, Hicham; Ziani, Idriss; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

    2016-01-01

    Le schwannome est une tumeur le plus souvent bénigne, d'origine nerveuse se développant à partir des cellules de la gaine de Schwann. C'est une tumeur très rare tant par sa fréquence que par sa localisation rétrovésicale. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique confirme le type histologique ainsi que le caractère bénin ou malin du schwannome. En raison des récidives, et du risque de transformation maligne, l'exérèse doit être complète. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 39 ans, admis pour une douleur pelvienne chronique à type de pesanteur, des signes irritatifs du bas appareil urinaire, et des troubles de transit. L'imagerie (échographie, TDM, IRM) a révélé la présence d'une masse pelvienne rétrovésicale, à paroi fine, latéralisée à gauche, mesurant 68x70x70 mm, exerçant un effet de masse sur la vessie et le sigmoïde. L'intervention chirurgicale menée par une laparotomie médiane a permis l'exérèse d'une masse retrovésicale bien encapsulée. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique ont conclu à un schwannome bénin. La récidive et la transformation maligne bien que rare après chirurgie impose une surveillance post opératoire clinique et tomodensitométrique annuelle. PMID:27217902

  13. Afflux massif de brûlés : la doctrine française de triage en temps de paix

    PubMed Central

    Bargues, L.; Fall, M.M.

    2015-01-01

    Summary Les situations de catastrophe impliquant un grand nombre de brûlés peuvent survenir à tout moment après un incendie, une attaque terroriste, une explosion industrielle ou un accident de transport. Les différentes sociétés internationales de brûlologie ont publié des recommandations sur la préparation à l’afflux massif de brûlés. La Société Française d’Étude et de Traitement des Brûlés (SFETB) propose le triage des victimes selon la Surface Cutanée Brûlée (SCB), l’inhalation de fumées et les lésions traumatiques associées. Ce plan cherche à catégoriser les victimes et à attribuer à chaque patient un lit adapté à ses besoins thérapeutiques (centre des brûlés, réanimation médicale ou chirurgicale, service d’urgences, chirurgie, poste de triage). Les Services d’Aide Médicale Urgente (SAMU) sont au coeur du dispositif : premiers soins, poste Médical Avancé (pMA), régulation, triage et transport, renfort en matériel dans l’hôpital de proximité. Un plan catastrophe pour brûlés doit être adapté aux capacités hospitalières du pays. PMID:26668563

  14. Volvulus du mesentere sur lipome mesenterique: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Dème, Hamidou; Badji, Nfally; Akpo, Léra Géraud; Touré, Mouhamed Hamine; Draha, Ronald; Niang, Fallou Gallas; Diop, Abdoulaye Dione; Niang, El Hadj

    2016-01-01

    Nous rapportons le cas d'une patiente de 7 ans qui a consulté pour une douleur abdominale aigue paroxystique siégeant au niveau de l'épigastre associée à des vomissements sans arrêt des matières et des gaz. L'examen clinique ainsi que le bilan biologique étaient sans particularité. L'échographie abdominale demandée en première intention a montré une masse du flanc et de la fosse iliaque droite échogène, homogène à contours réguliers sans signal vasculaire au Doppler associée à un signe du tourbillon des vaisseaux mésentériques. A la tomodensitométrie cette masse correspondait à une formation lipomateuse, bien limitée, exerçant un effet de masse sur le cœcum avec volvulus du mésentère au contact. La disposition des vaisseaux mésentériques à leur origine était normale. Le diagnostic de volvulus du mésentère sur lipome a été retenu. La prise en charge chirurgicale et l'analyse anatomopathologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic. Nous allons à travers ce cas clinique revoir l'apport de l'échographie et du scanner dans le diagnostic de volvulus du mésentère. PMID:28250879

  15. Apport de la biopsie radioguidée dans le diagnostic histopathologique des tumeurs de l'enfant: expérience de l'Hôpital d'Enfant de Rabat

    PubMed Central

    El Ochi, Mohamed Réda; Bellarbi, Salma; Rouas, Lamiae; Lamalmi, Najat; Malihy, Abderrahmane; Alhamany, Zaitouna; Cherradi, Nadia

    2015-01-01

    La biopsie radioguidée constitue une alternative à la biopsie chirurgicale invasive et à la cytologie pour le diagnostic des tumeurs pédiatriques. L'intérêt de notre étude est d’évaluer la valeur diagnostique des biopsies radioguidées examinées au laboratoire d'anatomopathologie de l'hôpital d'Enfants de Rabat (HER). L’étude a porté sur 78 biopsies radioguidées recueillies dans notre laboratoire entre janvier 2008 et décembre 2011. l’âge moyen des patients était de 5 ans et 10 mois avec une prédominance masculine (65,4%). La tumeur était abdominale dans 80% des cas, thoracique dans 15% cas, thoracique et abdominale dans 2,5% et sacrée dans 1,2%. Les biopsies étaient écho-guidées dans 90% des cas et scannoguidées dans 10% des cas. Le diagnostic histopathologique était posé dans 89% des cas. L'immuno-histochimie a été indiquée dans 35% des cas. Les diagnostics les plus fréquents étaient: tumeurs neuroblastiques (42 cas), lymphomes non hodgkiniens (10 cas), rhabdomyosarcomes (6 cas), autres (sarcome d'Ewing, néphroblastomes, tumeur myofibroblastique inflammatoire, maladies de Hodgkin, leucémie aiguë, hépatoblastome et ostéosarcome). Dans notre série, la biopsie radioguidée a permis un diagnostic histopathologique certain dans 89% des cas. Elle nécessite une étroite collaboration entre clinicien, radiologue et anatomopathologiste pour discuter son indication, afin de diminuer le nombre de biopsies peu ou non représentatives. PMID:26587165

  16. Tumeur stromale du mésentère: à propos d'un cas rare et revue de la littérature

    PubMed Central

    Seck, Mamadou; Ka, Ibrahima; Cissé, Mamadou; Touré, Alpha Oumar; Thiam, Ousmane; Gueye, Mohamadou Lamine; Dieng, Madieng; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    Les tumeurs stromales du mésentère sont des sarcomes rares du tube digestif. Nous rapportons un cas rare de tumeur stromale dans sa localisation mésentérique. Il s'agit d'un patient admis aux urgences pour abdomen aigu. La tomodensitométrie a objectivé un kyste abcédé du mésentère. L'exploration chirurgicale a retrouvé une tumeur du mésentère. Une exérèse monobloc de la tumeur a été réalisée. L'histologie avec immunohistochimie de la pièce opératoire a mis en évidence une tumeur stromale à risque intermédiaire de malignité. Un traitement adjuvant à base d'imatinib a été ensuite instauré. L’évolution a été simple, sans récidive, avec un recul de 8 mois. Au plan pronostique, selon les critères de Fletcher et de l'AFIP (Armed Forces Institute of Pathology), la tumeur était classée à un risque élevé de récidive. Les tumeurs stromales du mésentère sont exceptionnelles surtout dans leur présentation clinique d'abdomen aigu. Le diagnostic repose sur l'immunohistochimie et le traitement des formes localisées sur la chirurgie, associée à l'imatinib en traitement adjuvant. PMID:26587154

  17. Soins Aux Brules Apres Un Accident Nucleaire

    PubMed Central

    Bargues, L.; Donat, N.; Jault, P.; Leclerc, T.

    2010-01-01

    Summary Les lésions radiques sont dues le plus souvent à des radio-isotopes utilisés dans l’industrie. L’explosion d’un réacteur nucléaire, les armes nucléaires ou une attaque terroriste constituent un risque d’afflux massif de victimes brûlées. Les radiations ionisantes occasionnent des brûlures thermiques, des syndromes d’irradiation aiguë avec pancytopénie et des signes cutanés retardés. Après une période de latence, des symptômes cutanés apparaissent et leur profondeur est proportionnelle à la dose reçue. Les protocoles habituels de réanimation des brûlés s’appliquent ici. Les soins aux irradiés nécessitent aussi une mesure de l’irradiation et une décontamination par des personnels entraînés. En cas de catastrophe nucléaire, la priorité est d’optimiser les structures existantes et de préserver les moyens pour les patients ayant la plus forte probabilité de survie. Après un accident nucléaire isolé, les difficultés dans les centres de brûlés sont l’évaluation de la profondeur et les techniques chirurgicales de couverture cutanée. La préparation des moyens médicaux et des centres de brûlés est nécessaire pour faire face à la prise en charge de ces brûlures différentes et complexes. PMID:21991218

  18. Méningo-vascularite bactérienne révélant un adénome hypophysaire

    PubMed Central

    Bouchal, Siham; Razzouki, Hanane; Elkhyat, Salma Ibn; Maaroufi, Mustafa; El Ouali, Ouarda; Messouak, Ouafae; Belahsen, Mohammed Faouzi

    2015-01-01

    Un macroadénome à prolactine se présente généralement par un syndrome hormonal associé à un syndrome tumoral. Une méningite bactérienne compliquant un macroprolactinome en dehors de toute thérapie médicale ou chirurgicale est rarement rapporté dans la littérature. Mme R.C âgée de 48 ans s'est présentée aux urgences pour trouble de conscience fébrile. La ponction lombaire a révélé une méningite bactérienne. L'imagerie cérébrale a mis en évidence un aspect de vascularite cérébrale et un processus de la loge sellaire avec lyse du plancher faisant évoquer une brèche ostéoméningée. Le bilan biologique a montré une hyperprolactinémie à 200 mg/dl. La patiente est mise sous antibiothérapie à dose méningée et une corticothérapie associée à un traitement par la Cabergoline. Le traitement chirurgical de la brèche ostéoméningée s'est fait par voie endonasale. L’évolution est marquée par une nette amélioration clinique et biologique et l'absence de récidive de la méningite après un recul de 14 mois. Un macroprolactinome peut provoquer une brèche ostéoméningée en dehors de tout traitement médical ou chirurgical et avoir comme première manifestation une méningite infectieuse. PMID:25995804

  19. Surgical treatment of intractable pelvic, groin, and perineal neuropathic pain in a gynaecologic patient: triple neurectomy.

    PubMed

    Farrell, Scott A; Clermont, Marie-Eve

    2015-02-01

    Contexte : Les gynécologues à qui l’on demande d’évaluer des patientes qui présentent des douleurs affectant les organes génitaux ne disposent généralement pas de la formation qui leur permettrait de tenir compte des causes neurogènes de la douleur; d’ordre général, les interventions chirurgicales permettant d’éliminer cette douleur ne leur sont également pas familières. Cas : Une femme de 54 ans qui avait subi de multiples laparotomies (césarienne, hystérectomie abdominale, prise en charge de kystes ovariens et libération d’adhérences) par l’intermédiaire d’une approche abdominale transversale connaissait de graves douleurs neuropathiques inguinales, labiales et périnéales affectant le côté gauche depuis 7-8 mois. Une neurectomie visant les nerfs ilio-hypogastrique, ilio-inguinal et génitocrural a été menée. À la suite de l’intervention, la patiente en est venue à connaître une résolution totale de la douleur. Conclusion : La présence de douleurs neuropathiques devrait être envisagée dans le cadre du diagnostic différentiel chez les femmes qui présentent des antécédents importants de chirurgie abdominale basse. La neurectomie constitue alors un traitement efficace.

  20. Occlusion intestinale aigue révélant un lymphome T digestif associé à la maladie cœliaque, à propos d'un cas

    PubMed Central

    Garba, Abdoul Aziz; Adamou, Harissou; Magagi, Ibrahim Amadou; Brah, Souleymane; Habou, Oumarou

    2016-01-01

    Le lymphome T intestinal associé à une entéropathie ou Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL), est une complication rare de la maladie cœliaque (MC). Nous rapportons l'observation d'un lymphome T associée à une MC révélé par une occlusion intestinale aigue. Une patiente maghrébine de 38 ans, aux antécédents de stérilité et de douleurs abdominales chroniques, était admise en urgence pour occlusion intestinale aigue. L'intervention chirurgicale retrouvait une tumeur au dépend du grêle avec des adénopathies mésentériques. L'histologie et l'immunohistochimie de la pièce opératoire objectivait un lymphome T digestif CD3+ et le bilan immunologique de la maladie cœliaque était positif. Le diagnostic d'EATL était ainsi retenu. La patiente était mise sous chimiothérapie (CHOEP) et régime sans gluten avec une réponse complète au traitement. L'EATL est une complication rare de la MC qui peut être révélée par une occlusion intestinale. Son pronostic peut être amélioré par une prise en charge précoce associant chirurgie et chimiothérapie. Sa prévention passe par un diagnostic précoce de la MC et un régime sans gluten. PMID:27217874

  1. Lambeau musculocutané infra hyoidien à palette cutané horizontale pour un angiomyxome agressif de la face interne de la joue

    PubMed Central

    Kettani, Mounir; Touihem, Nabil; Attifi, Hicham; Hmidi, Mounir; Boukhari, Ali; Zalagh, Mohamed; Messary, Abdelhamid

    2014-01-01

    Décrit par Wang en 1986, le lambeau musculocutané infra hyoidien est vascularisé par l'artère thyroïdienne supérieure et comporte les muscles sternohyoïdien, sternothyroïdien et le chef supérieur du muscle Omo hyoïdien. Le prélèvement horizontal de la palette cutanée ne modifie pas la fiabilité du lambeau et permet d’éviter des cicatrices supplémentaires. L'angiomyxome agressif est une tumeur mésenchymateuse développée aux dépens du tissu conjonctif avec un site de prédilection pour les parties molles du périné féminin. Cette tumeur croit progressivement mais n'est pas métastatique. Le traitement indiqué actuellement est l'exérèse chirurgicale large. La tumeur a une tendance à la récidive locale, qui est fréquente, liée à la difficulté d'une exérèse initiale complète. Nous rapportons le cas d'un angiomyxome agressif de la joue chez un patient de 63 ans, qui a été traité par chirurgie avec reconstruction par un lambeau musculocutané infra hyoidien à palette cutanée horizontale. Les aspects cliniques, histologiques et thérapeutiques de la tumeur ont été discutés. PMID:25469203

  2. Patient Prioritization Preferences among Physiotherapy Entry-Level Students: The Importance of Chronic Pain.

    PubMed

    Laliberté, Maude; Ehrmann Feldman, Debbie

    2013-01-01

    Objectif : Étudier les préférences des étudiants en physiothérapie au niveau débutant sur le plan de l'attribution d'une priorité aux patients, en particulier aux patients vivant avec une douleur chronique. Méthode: Après une discussion en groupe, 249 étudiants canadiens en physiothérapie au niveau débutant ont rempli un questionnaire basé sur cinq scénarios distincts (cas de patients fictifs). On a demandé aux répondants d'attribuer une priorité aux patients (P1=priorité la plus élevée, P5=priorité la plus basse). Résultats : Les étudiants en physiothérapie ont accordé la priorité la plus élevée aux patients vivant avec de la douleur chronique et aux patients qui venaient de subir une intervention chirurgicale. Le patient âgé et le patient qui avait un déficit cognitif ont reçu une priorité plus basse. Conclusions : Les étudiants en physiothérapie accordent la plus grande priorité à un diagnostic de douleur chronique. Les publications montrent toutefois que la douleur chronique constitue la priorité la plus basse dans les outils de triage des départements de physiothérapie. Il pourrait y avoir un virage au niveau des préférences entre la période qui précède la pratique (étudiants) et celle qui la suit (clinicien) en ce qui a trait aux patients vivant avec une douleur chronique.

  3. Schwannome cervical du nerf vague: Stratégies diagnostique et thérapeutique

    PubMed Central

    Benmansour, Najib; Elfadl, Yasine; Bennani, Amal; Maaroufi, Mustapha; Chbani, Leila; Amarti, Afaf; Tizniti, Siham; Elalami, Mohamed Noureddine

    2013-01-01

    Les schwannomes cervicaux sont des tumeurs bénignes des nerfs périphériques développées exclusivement à partir des cellules de Schwann. L'atteinte du nerf vague cervical est relativement rare, et les auteurs en rappellent, à partir d'un cas, les signes radiologiques évocateurs ainsi que les caractéristiques histologiques. Le traitement de ces tumeurs est chirurgical. Un patient de 32 ans consultait pour une masse latéro-cervicale supérieure droite isolée, évoluant depuis trois ans. Une imagerie médicale (TDM et IRM) cervicale mettait en évidence une masse vascularisée au temps retardé, refoulant la veine jugulaire interne en dehors et l'axe carotidien en dedans. Un examen cytologique non contributif conduisait à réaliser une exérèse chirurgicale extracapsulaire de la masse par voie de cervicotomie. Il s'agissait d'une tumeur rétro-jugulo-carotidienne développée aux dépens du nerf vague cervical droit. L'analyse histologique concluait à un schwannome. Les suites opératoires étaient simples. Le schwannome du nerf vague est une tumeur bénigne rare, qui doit être évoquée devant toute masse latérocervicale isolée. L'imagerie médicale (TDM et IRM) cervicale préopératoire représente les examens de choix indispensable pour évoquer le diagnostic. Le traitement est chirurgical, afin de confirmer le diagnostic histologique. L'exérèse chirurgical complète extracapsulaire est possible et est le seul garant de la non récidive. PMID:23646212

  4. Adénocarcinome vaginal primitif de type intestinal: cas clinique et revue de la littérature

    PubMed Central

    Laalim, Said Ait; Tourghai, Imane; Ibnmejdoub, Karim; Mazaz, Khalid; Raghy, Sanaa; Chbani, Leila; Abderahman, El Mazghi; Hijri, Fatim Zahra

    2013-01-01

    L'adénocarcinome vaginal de type intestinal est une tumeur rare. Il pose un problème d’étiopathogénie, de diagnostic différentiel (avec un ADK rectal ou métastatique) et de prise en charge thérapeutique. Nous rapportons le cas d'une patiente de 46 ans, qui présente depuis 8mois des leucorrhées brunâtres. L'examen clinique trouve la présence d'une lésion infiltrante de 4cm, au dépend de la paroi postérieure du vagin avec envahissement de la cloison recto-vaginale. La biopsie a révélé un adénocarcinome colloïde muqueux de type intestinal. Cette interprétation histologique orientait vers une métastase vaginale d'un ADK gastro-intestinal, cependant, l'examen clinique, la recto-coloscopie, le scanner abdominal et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pelvienne ont permis d'exclure cette possibilité. La patiente a reçu une radio-chimiothérapie concomitante (RCC), suivie d'une résection chirurgicale. L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une stérilisation totale de la tumeur. Après 2 ans de suivi la patiente a développée des métastases osseuses multiples témoignant de l'agressivité de cette tumeur. PMID:24009806

  5. Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

    PubMed Central

    Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

    2015-01-01

    Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

  6. Oncoplastie avec conservation mammaire dans le traitement du cancer du sein: à propos de 16 cas

    PubMed Central

    Bouzoubaa, Wail; Laadioui, Meryam; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatime Zahra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2015-01-01

    Le cancer du sein est actuellement le cancer le plus fréquent chez la femme, et pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique. Le dépistage des lésions à un stade de plus en plus précoce, a permis une extension des indications du traitement conservateur radiochirurgical, qui était initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires. Par ailleurs, l'utilisation de traitements préopératoires permet d’étendre les indications du traitement conservateur à des tumeurs plus volumineuses. Parallèlement à cette extension des indications de conservation mammaire, on a observé le développement de nouvelles approches thérapeutiques notamment la chirurgie oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique, dont les résultats initiaux sont très encouragent. A travers cette étude réalisée dans le service de gynécologie et obstétrique II du CHU HASSAN II de FES au MAROC, après l'analyse rétrospective de 16 patientes traitées par traitement conservateur et oncoplastie, nous avons voulus montrer notre aptitude a réalisé ses techniques chirurgicales et a bien prendre en charge ces patientes, mais aussi évaluer ces techniques en termes de résultat carcinologique et de résultat esthétique, aussi en terme de survie globale, survie sans métastase et en termes de récidive locale entre les plasties mammaires et les traitements usuels: mastectomie et traitement conservateur classique. PMID:26430477

  7. Place de l’embrochage fasciculé selon Hackethal dans le traitement des fractures de l’humérus: à propos de 80 cas

    PubMed Central

    Margad, Omar; Boukhris, Jalal; Sallahi, Hicham; Daoudi, Mohamed; Azriouil, Ouahb; Koulali, Khalid

    2016-01-01

    Le débat principal autour des fractures de l’humérus se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation orthopédique ou chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments. A travers cette étude rétrospective, nous avons revu 80 patients traités initialement par embrochage fasciculé centromédullaire selon Hackethal au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital militaire Avicenne entre janvier 2000 et janvier 2012. Les fractures ont été classées selon la classification AO et selon la classification de Hackethal modifiée par De La Caffinière. L’évaluation fonctionnelle a utilisé la classification de Stewart et Hundley modifiée. Nous avons obtenu 60 très bons résultats, 6 bons résultats, 2 assez bons résultats et 2 mauvais résultats. Les deux mauvais résultats étaient des cas de pseudarthrose. Nous n’avons pas noté de paralysie radiale iatrogène, ni d’infection, ni de migration de broches. Le délai moyen de consolidation a été de 9semaines et 6 jours. C’est une méthode fiable, de réalisation facile et à faible cout économique, qui fournit une bonne stabilisation du foyer de fracture permettant ainsi la mobilisation précoce avec des résultats fonctionnels excellents. PMID:27800106

  8. A comprehensive approach to long-standing facial paralysis based on lengthening temporalis myoplasty.

    PubMed

    Labbè, D; Bussu, F; Iodice, A

    2012-06-01

    Long-standing peripheral monolateral facial paralysis in the adult has challenged otolaryngologists, neurologists and plastic surgeons for centuries. Notwithstanding, the ultimate goal of normality of the paralyzed hemi-face with symmetry at rest, and the achievement of a spontaneous symmetrical smile with corneal protection, has not been fully reached. At the beginning of the 20(th) century, the main options were neural reconstructions including accessory to facial nerve transfer and hypoglossal to facial nerve crossover. In the first half of the 20(th) century, various techniques for static correction with autologous temporalis muscle and fascia grafts were proposed as the techniques of Gillies (1934) and McLaughlin (1949). Cross-facial nerve grafts have been performed since the beginning of the 1970s often with the attempt to transplant free-muscle to restore active movements. However, these transplants were non-vascularized, and further evaluations revealed central fibrosis and minimal return of function. A major step was taken in the second half of the 1970s, with the introduction of microneurovascular muscle transfer in facial reanimation, which, often combined in two steps with a cross-facial nerve graft, has become the most popular option for the comprehensive treatment of long-standing facial paralysis. In the second half of the 1990s in France, a regional muscle transfer technique with the definite advantages of being one-step, technically easier and relatively fast, namely lengthening temporalis myoplasty, acquired popularity and consensus among surgeons treating facial paralysis. A total of 111 patients with facial paralysis were treated in Caen between 1997 and 2005 by a single surgeon who developed 2 variants of the technique (V1, V2), each with its advantages and disadvantages, but both based on the same anatomo-functional background and aim, which is transfer of the temporalis muscle tendon on the coronoid process to the lips. For a comprehensive

  9. Suspended animation for delayed resuscitation.

    PubMed

    Bellamy, R; Safar, P; Tisherman, S A; Basford, R; Bruttig, S P; Capone, A; Dubick, M A; Ernster, L; Hattler, B G; Hochachka, P; Klain, M; Kochanek, P M; Kofke, W A; Lancaster, J R; McGowan, F X; Oeltgen, P R; Severinghaus, J W; Taylor, M J; Zar, H

    1996-02-01

    Suspended animation is defined as the therapeutic induction of a state of tolerance to temporary complete systemic ischemia, i.w., protection-preservation of the whole organism during prolonged circulatory arrest ( > or = 1 hr), followed by resuscitation to survival without brain damage. The objectives of suspended animation include: a) helping to save victims of temporarily uncontrollable (internal) traumatic (e.g., combat casualties) or nontraumatic (e.g., ruptured aortic aneurysm) exsanguination, without severe brain trauma, by enabling evacuation and resuscitative surgery during circulatory arrest, followed by delayed resuscitation; b) helping to save some nontraumatic cases of sudden death, seemingly unresuscitable before definite repair; and c) enabling selected (elective) surgical procedures to be performed which are only feasible during a state of no blood flow. In the discussion session, investigators with suspended animation-relevant research interests brainstorm on present knowledge, future research potentials, and the advisability of a major research effort concerning this subject. The following topics are addressed: the epidemiologic facts of sudden death in combat casualties, which require a totally new resuscitative approach; the limits and potentials of reanimation research; complete reversibility of circulatory arrest of 1 hr in dogs under profound hypothermia ( < 10 degrees C), induced and reversed by portable cardiopulmonary bypass; the need for a still elusive pharmacologic or chemical induction of suspended animation in the field; asanguinous profound hypothermic low-flow with cardiopulmonary bypass; electric anesthesia; opiate therapy; lessons learned by hypoxia tolerant vertebrate animals, hibernators, and freeze-tolerant animals (cryobiology); myocardial preservation during open-heart surgery; organ preservation for transplantation; and reperfusion-reoxygenation injury in vital organs, including the roles of nitric oxide and free radicals

  10. Continuous neuronal ensemble control of simulated arm reaching by a human with tetraplegia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chadwick, E. K.; Blana, D.; Simeral, J. D.; Lambrecht, J.; Kim, S. P.; Cornwell, A. S.; Taylor, D. M.; Hochberg, L. R.; Donoghue, J. P.; Kirsch, R. F.

    2011-06-01

    Functional electrical stimulation (FES), the coordinated electrical activation of multiple muscles, has been used to restore arm and hand function in people with paralysis. User interfaces for such systems typically derive commands from mechanically unrelated parts of the body with retained volitional control, and are unnatural and unable to simultaneously command the various joints of the arm. Neural interface systems, based on spiking intracortical signals recorded from the arm area of motor cortex, have shown the ability to control computer cursors, robotic arms and individual muscles in intact non-human primates. Such neural interface systems may thus offer a more natural source of commands for restoring dexterous movements via FES. However, the ability to use decoded neural signals to control the complex mechanical dynamics of a reanimated human limb, rather than the kinematics of a computer mouse, has not been demonstrated. This study demonstrates the ability of an individual with long-standing tetraplegia to use cortical neuron recordings to command the real-time movements of a simulated dynamic arm. This virtual arm replicates the dynamics associated with arm mass and muscle contractile properties, as well as those of an FES feedback controller that converts user commands into the required muscle activation patterns. An individual with long-standing tetraplegia was thus able to control a virtual, two-joint, dynamic arm in real time using commands derived from an existing human intracortical interface technology. These results show the feasibility of combining such an intracortical interface with existing FES systems to provide a high-performance, natural system for restoring arm and hand function in individuals with extensive paralysis. This paper was originally submitted for the special issue containing contributions from the Fourth International Brain-Computer Interface Meeting.

  11. [Accidents of fulguration].

    PubMed

    Virenque, C; Laguerre, J

    1976-01-01

    Fulguration, first electric accident in which the man was a victim, is to day better known. A clap of thunder is decomposed in two elements: lightning, and thunder. Lightning is caused by an electrical discharge, either within a cloud, or between two clouds, or, above all, between a cloud and the surface of the ground. Experimental equipments owned by the French Electricity Company and by the Atomic Energy Commission, have allowed to photograph lightnings and to measure certain physical characteristics (Intensity variable between 25 to 100 kA, voltage variable between 20 to 1 000 kV). The frequency of storms was learned: the isokeraunic level, in France, is about 20, meaning that thunder is heard twenty days during one year. Man may be stricken by thunder by direct hit, by sudden bursting, by earth current, or through various conductors. The electric charge which reached him may go to the earth directly by contact with the ground or may dissipate in the air through a bony promontory (elbow). The total number of victims, "wounded" or deceased, is not now known by statistics. Death comes by insulation breakdown of one of several anatomic cephalic formations: skull, meninx, brain. Many various lesions may happen in survivors: loss of consciousness, more or less long, sensorial or motion deficiencies. All these signs are momentary and generally reversible. Besides one may observe much more intense lesions on the skin: burns and, over all, characteristic aborescence (skin effect by high frequency current). The heart is protected, contrarily to what happens with industrial electrocution. The curative treatment is merely symptomatic : reanimation, surgery for burns or associated traumatic lesions. A prevention is researched to help the lonely man, in the country or in the mountains in the houses (lightning conductor, Faraday cage), in vehicles (aircraft, cars, ships). The mysterious and unforseeable character of lightning still stays, leaving a door opened for numerous

  12. Continuous neuronal ensemble control of simulated arm reaching by a human with tetraplegia.

    PubMed

    Chadwick, E K; Blana, D; Simeral, J D; Lambrecht, J; Kim, S P; Cornwell, A S; Taylor, D M; Hochberg, L R; Donoghue, J P; Kirsch, R F

    2011-06-01

    Functional electrical stimulation (FES), the coordinated electrical activation of multiple muscles, has been used to restore arm and hand function in people with paralysis. User interfaces for such systems typically derive commands from mechanically unrelated parts of the body with retained volitional control, and are unnatural and unable to simultaneously command the various joints of the arm. Neural interface systems, based on spiking intracortical signals recorded from the arm area of motor cortex, have shown the ability to control computer cursors, robotic arms and individual muscles in intact non-human primates. Such neural interface systems may thus offer a more natural source of commands for restoring dexterous movements via FES. However, the ability to use decoded neural signals to control the complex mechanical dynamics of a reanimated human limb, rather than the kinematics of a computer mouse, has not been demonstrated. This study demonstrates the ability of an individual with long-standing tetraplegia to use cortical neuron recordings to command the real-time movements of a simulated dynamic arm. This virtual arm replicates the dynamics associated with arm mass and muscle contractile properties, as well as those of an FES feedback controller that converts user commands into the required muscle activation patterns. An individual with long-standing tetraplegia was thus able to control a virtual, two-joint, dynamic arm in real time using commands derived from an existing human intracortical interface technology. These results show the feasibility of combining such an intracortical interface with existing FES systems to provide a high-performance, natural system for restoring arm and hand function in individuals with extensive paralysis.

  13. Challenges and Opportunities in Restoring Function after Paralysis

    PubMed Central

    Peckham, P. Hunter; Kilgore, Kevin L.

    2014-01-01

    Neurotechnology has made major advances in development of interfaces to the nervous system that restore function in paralytic disorders. These advances enable both restoration of voluntary function and activation of paralyzed muscles to reanimate movement. The technologies used in each case are different, with external surface stimulation or percutaneous stimulation generally used for restoration of voluntary function, and implanted stimulators generally used for neuroprosthetic restoration. The opportunity to restore function through neuroplasticity has demonstrated significant advances in cases where there are retained neural circuits after the injury, such as spinal cord injury and stroke. In cases where there is a complete loss of voluntary neural control, neural prostheses have demonstrated the capacity to restore movement, control of the bladder and bowel, and respiration and cough. The focus of most clinical studies has been primarily toward activation of paralyzed nerves, but advances in inhibition of neural activity provides additional means of addressing the paralytic complications of pain and spasticity, and these techniques are now reaching the clinic. Future clinical advances necessitate having a better understanding of the underlying mechanisms, and having more precise neural interfaces that will ultimately allow individual nerve fibers or groups of nerve fibers to be controlled with specificity and reliability. While electrical currents have been the primary means of interfacing to the nervous system to date, optical and magnetic techniques under development are beginning to reach the clinic, and provide great opportunity. Ultimately, techniques that combine approaches are likely to be the most effective means for restoring function, for example combining regeneration and neural plasticity to maximize voluntary activity, combined with neural prostheses to augment the voluntary activity to functional levels of performance. It is a substantial

  14. [The value of systematic monitoring of oxygen consumption in the diagnosis and therapy of septic shock].

    PubMed

    Pilas, V; Cubrilo, M; Bakula, V; Vranjkovic, S; Bakula, B; Bilic, A

    1990-01-01

    In 31 patients with sepsis and multiple organic dysfunction, changes in the systemic oxygen consumption (VO2) during reanimation were observed in order to discover more objective indicators of the course and prognosis of the disease. In a prospective randomized study, 21 live (Group 1) and 11 dead patients (Group 2) were included. The investigation was based upon the application of the invasive tracing of oxygen hemodynamics and transport. The findings of the initially hypovolemic status were compared with those of the stabile normovolemic status obtained by the application of infusions and the blood volume substitute. In the early phase of the disease there were no significant differences in the clinical finding of the circulatory shock and the volume deficit of the circulated blood between these two groups of patients. Group 1 patients had lower values of the cardiac index (CI) and the systemic oxygen transport (DO2). In them there was a greater frequency of acute organic insufficiency, especially pulmonal, renal and hepatal. In the initial status VO2 decreased. In the normovolemic status of Group 1, a significant VO2 was found, while in Group 2 in spite of a DO2 increase and hemodynamics improvement, a more significant VO2 increase was not obtained. As VO2 is an objective indicator of oxidative metabolic reactions of the organism and the circulatory system, the authors maintain that by the VO2 tracing, a better insight into the seriousness and course of the disease is obtained, and that an inadequate VO2 finding during the therapeutic treatment requires a revision of the treatment.

  15. [Euthanasia and other decisions at the end of life (Proposal for a more transparent terminology and some thoughts on the legal framework of medical treatment)].

    PubMed

    Vadász, Gábor

    2010-10-24

    Indication of euthanasia is only one of several medical decisions at the end of life. Precise definition of this topic related to the clinical events happening around the sick-bed is not complete in the legal and medical literature. The present review attempts to classify the different end of life events with the aim of clarifying which of these do not belong to the concept of passive euthanasia. Euthanasia is not a legal category. The everyday expressions of active and passive euthanasia are simplifications, which cover actions of different purposes. Use of these in medical and legal literature can be confusing and misleading. We differentiate decisions at the end of life on basis of their purpose. Based on the definition and category of the Hungarian Doctors' Chamber, euthanasia is the act or the lack of action in order to mercifully shorten or end the life of a suffering fellow-man to help him. Concepts of active, passive and forced euthanasia are defined. The terms of indirect and intermediate euthanasia are not used in order to avoid misunderstanding. Help and participation of non-professionals in the implementation cannot be completely excluded from the concept of euthanasia, and we believe euthanasia is not merely related to doctors. We outline those medical decisions at the end of life which do not belong to the category of passive euthanasia, namely: withdrawal of ineffective and life sustaining treatments, letting go of the patient, contra-indication of therapy escalation, use of palliative therapy, pain-relieving treatment, compromise medicine, consideration of reanimation and choosing cost-effective therapy. We touch upon the subject of the living will, why it cannot be applied, and its relation to active and passive euthanasia. With reference to the legal regulation of life saving and life sustaining treatment, we deal with the expected spirit of medical legislation.

  16. Challenges and opportunities in restoring function after paralysis.

    PubMed

    Peckham, P Hunter; Kilgore, Kevin L

    2013-03-01

    Neurotechnology has made major advances in development of interfaces to the nervous system that restore function in paralytic disorders. These advances enable both restoration of voluntary function and activation of paralyzed muscles to reanimate movement. The technologies used in each case are different, with external surface stimulation or percutaneous stimulation generally used for restoration of voluntary function, and implanted stimulators generally used for neuroprosthetic restoration. The opportunity to restore function through neuroplasticity has demonstrated significant advances in cases where there are retained neural circuits after the injury, such as spinal cord injury and stroke. In cases where there is a complete loss of voluntary neural control, neural prostheses have demonstrated the capacity to restore movement, control of the bladder and bowel, and respiration and cough. The focus of most clinical studies has been primarily toward activation of paralyzed nerves, but advances in inhibition of neural activity provide additional means of addressing the paralytic complications of pain and spasticity, and these techniques are now reaching the clinic. Future clinical advances necessitate having a better understanding of the underlying mechanisms, and having more precise neural interfaces that will ultimately allow individual nerve fibers or groups of nerve fibers to be controlled with specificity and reliability. While electrical currents have been the primary means of interfacing to the nervous system to date, optical and magnetic techniques under development are beginning to reach the clinic, and provide great opportunity. Ultimately, techniques that combine approaches are likely to be the most effective means for restoring function, for example combining regeneration and neural plasticity to maximize voluntary activity, combined with neural prostheses to augment the voluntary activity to functional levels of performance. It is a substantial challenge

  17. Anaphylaxis in Latin America: a report of the online Latin American survey on anaphylaxis (OLASA)

    PubMed Central

    Solé, Dirceu; Ivancevich, Juan Carlos; Borges, Mario Sánchez; Coelho, Magna Adaci; Rosário, Nelson A; Ardusso, Ledit Ramón Francisco; Bernd, Luis Antônio Guerra

    2011-01-01

    OBJECTIVES: The aims of the Online Latin American Survey of Anaphylaxis (OLASA) were to identify the main clinical manifestations, triggers, and treatments of severe allergic reactions in patients who were seen by allergists from July 2008 to June 2010 in 15 Latin American countries and Portugal (n = 634). RESULTS: Of all patients, 68.5% were older than 18 years, 41.6% were male, and 65.4% experienced the allergic reaction at home. The etiologic agent was identified in 87.4% of cases and predominantly consisted of drugs (31.2%), foods (23.3%), and insect stings (14.9%). The main symptom categories observed during the acute episodes were cutaneous (94.0%) and respiratory (79.0%). The majority of patients (71.6%) were treated initially by a physician (office/emergency room) within the first hour after the reaction occurred (60.2%), and 43.5% recovered in the first hour after treatment. Most patients were treated in an emergency setting, but only 37.3% received parenteral epinephrine alone or associated with other medication. However, 80.5% and 70.2% were treated with corticosteroids or antihistamines (alone or in association), respectively. A total of 12.9% of the patients underwent reanimation maneuvers, and 15.2% were hospitalized. Only 5.8% of the patients returned to the emergency room after discharge, with 21.7% returning in the first 6 hours after initial treatment. CONCLUSION: The main clinical manifestations of severe allergic reactions were cutaneous. The etiologic agents that were identified as causing these acute episodes differed according to age group. Following in order: drugs (31.2%), foods (23.3% and insect stings (14.9%) in adults with foods predominance in children. Treatment provided for acute anaphylactic reactions was not appropriate. It is necessary to improve educational programs in order to enhance the knowledge on this potentially fatal emergency. PMID:21808856

  18. Carbon dioxide and methane exchange in a rewetted, episodically flooded brackish fen

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jurasinski, Gerald; Koebsch, Franziska; Glatzel, Stephan

    2010-05-01

    Whilst there is a number of studies regarding carbon stocks and exchange in intertidal saline wetland soils, coastal freshwater peatlands have been rarely investigated. However, they might be susceptible to inundation driven peat consumption that possibly feeds back to climate change. Our investigation site in the Northeast of Rostock (Germany) is episodically flooded with brackish baltic sea water. Therefore the vegetation as well as the according biogeochemical processes can be seen as representative for coastal ecosystems susceptible to flooding because of future sea level rise and the expected developments can already be studied here in detail. Enduring protection against flooding might be very expensive. Furthermore, a reanimation of naturally provided ecosystem services (as carbon storage) may be aspired. Therefore it is crucial to investigate what happens to vegetation composition, matter (carbon) storage and GHG emissions in these ecosystems under dynamic flooding regimes and therewith potentially higher salinities. We will present one year eddy covariance flux data from the site representing the annual CO2 net ecosystem exchange. Further we present data on estimated annual CH4 efflux from the system that is derived from year round bi-weekly closed chamber (CC) measurement campaigns. The CC measurement spots were distributed across the investigation site to cover all major vegetation types and the occurring gradients in the expected major drivers (water level, salinity, water temperature) with repetitions. The annual emissions from each spot are estimated using regression functions (when appropriate model fit can be obtained) and/or the integral of the single flux rates over time for each vegetation type. A map of the vegetation presenting the proportion of area that is taken up by each vegetation type serves to scale up the CH4 emissions to ecosystem scale. We'll conclude with an estimated carbon balance of the brackish coastal fen.

  19. [The causes of death after acute myocardial infarction (author's transl)].

    PubMed

    Puletti, M; Zingales, L D; Borgia, C; La Rosa, A; Curione, M; Pozzar, F; Righetti, G; Jacobellis, G F

    1979-01-01

    Following a brief outline on problems concerning methodology, the cause of death is analysed in 110 patients dying from acute myocardial infarction during hospitalization. Autopsy studied were carried out in 78 cases. Of the various causes, the most frequent were forms of contractile insufficiency (EPA, shock, shock + EPA, biventricular congestive heart failure) which were responsible for 50.90% of cases; followed by cardiac rupture (considered in a single group with electromechanic dissociations of the patients not submitted to autopsy studies since in the experience of the Authors cardiac rupture almost always presents with this pattern) with a frequency of 29%. The frequency of arrhythmias, on the other hand, is very low, particularly in the coronary care unit where it is practically a negligible causa mortis 2.72%): even if sudden death, in patients who were not monitored, is included amongst the arrhythmias, the percentage is still only about 10%. Embolism (usually pulmonary, but systemic in one case) was the cause of death in 5 patients (4.54%). Three patients over 80 years of age died from ischemic cerebral episodes. Age, sex, and site of infarction, do not appear, in the present series, to have a determinant effect in the cause of death; a higher frequency of rupture in the female sex was not, for example, confirmed. On the basis of the observations in the present series, any relationship between cardiac rupture and anticoagulating therapy, steroid treatment, application of endocavitary stimulators, or early ambulation is excluded. It is also excluded that reanimation, as hypothesized by some Authors, may be responsible for rupture.

  20. Transsacrococcygeal approach to ganglion impar: radiofrequency application for the treatment of chronic intractable coccydynia

    PubMed Central

    Adas, Cemil; Ozdemir, Ugur; Toman, Huseyin; Luleci, Nurettin; Luleci, Emel; Adas, Hilal

    2016-01-01

    Objective Coccydynia is defined as pain in the coccygeal region. Among the many causes of coccydynia, the most common cause is trauma as a result of falling on the buttocks, repetitive microtrauma, or childbirth. Several methods are currently used for the treatment of coccydynia, including nonsteroidal anti-inflammatory drugs, intrarectal manipulation, epidural injections, ganglion impar blocks, and radiofrequency treatment (RFT). Wemm and Saberski used the transacrococcygeal methods to reduce tissue trauma. RFT is a percutaneous minimally invasive procedure. In this study, we aimed to assess the effect of the transsacrococcygeal approach on ganglion impar RFT in patients with chronic coccydynia. Methods We retrospectively examined the data of 41 patients at the Department of Anesthesiology and Reanimation, Faculty of Medicine, Maltepe University (Pain Clinic), between January 1, 2010, and December 31, 2012. Results The mean age of the patients was 46.68±11.00 years (range 28–67 [46] years). The average pain duration was 3.10±1.37 years. The difference between visual analog scale scores of the pre-and postprocedure was statistically significant. In the examinations carried out in the sixth month of the treatment, 90.2% of patients had a successful outcome, whereas treatment failed in 9.8% of patients. According to our patients’ data, most of them had pain due to a trauma, were female, and overweight. Visual analog scale difference between preprocedure and early postprocedure, preprocedure and first month, preprocedure and sixth month were statistically significant (P=0.001). Conclusion Based on the lower pain scores and low complication rates after the operations, the results suggest that application of RFT on ganglion impar by the transsacrococcygeal approach is an effective and safe method for the treatment of chronic coccydynia. Patient selection, technique, and experience are the most important factors affecting the success of this method. PMID:27994479

  1. [What is death?--Definitions and diagnoses from 2500 years of natural philosophy and medicine].

    PubMed

    Schäfer, D

    2013-12-01

    For very long medicine has been dealing with the question what death means and when it has occurred. The promotion of this debate is mainly owed to the new medical findings and the concrete requirements of the clinical practice; but other factors like social-historical influences (in particular the dispute over the secure determination of death) as well as the (de-)medicalization of the concept of death have also to be taken into account. In a concise historical overlook this study aims to demonstrate the development of the definition of death: In ancient Greece Aristotle, disregarding the transcendent teleology, describes the natural or non-natural death that occurs when the production of the vegetative warmth in the central organ - the heart - has ceased. In the Enlightenment Johann August Unzer (emulated later by Bichat and Hufeland) worked out the concept of the step-by-step process of death: In the attempt to explain sudden death, apparent death and reanimation the enlightened physiologist differentiated between the cessation of the senses (caused by heart death and brain death) and the vegetative functions. In the second half of the 20th century progress made in transplanting and intensive care generated a broadened medical definition of death that met strong opposition in the discussions on the autonomy of the patient and the worth of human life. Generally considered, the increasing differences in interpreting death between physicians and medical laymen, but also in medical practice and basic research are mainly due to the divergent demands regarding the definition and diagnosis of death.

  2. Advances in targeting co-inhibitory and co-stimulatory pathways in transplantation settings: the Yin to the Yang of cancer immunotherapy.

    PubMed

    Kean, Leslie S; Turka, Laurence A; Blazar, Bruce R

    2017-03-01

    In the past decade, the power of harnessing T-cell co-signaling pathways has become increasingly understood to have significant clinical importance. In cancer immunotherapy, the field has concentrated on two related modalities: First, targeting cancer antigens through highly activated chimeric antigen T cells (CAR-Ts) and second, re-animating endogenous quiescent T cells through checkpoint blockade. In each of these strategies, the therapeutic goal is to re-ignite T-cell immunity, in order to eradicate tumors. In transplantation, there is also great interest in targeting T-cell co-signaling, but with the opposite goal: in this field, we seek the Yin to cancer immunotherapy's Yang, and focus on manipulating T-cell co-signaling to induce tolerance rather than activation. In this review, we discuss the major T-cell signaling pathways that are being investigated for tolerance induction, detailing preclinical studies and the path to the clinic for many of these molecules. These include blockade of co-stimulation pathways and agonism of coinhibitory pathways, in order to achieve the delicate state of balance that is transplant tolerance: a state which guarantees lifelong transplant acceptance without ongoing immunosuppression, and with preservation of protective immune responses. In the context of the clinical translation of immune tolerance strategies, we discuss the significant challenge that is embodied by the fact that targeted pathway modulators may have opposing effects on tolerance based on their impact on effector vs regulatory T-cell biology. Achieving this delicate balance holds the key to the major challenge of transplantation: lifelong control of alloreactivity while maintaining an otherwise intact immune system.

  3. [ASSESSMENT OF PULMONARY VENTILATION FUNCTION AT INTENSIVE CARE UNIT PATIENTS].

    PubMed

    Mustafin, R; Bakirov, A

    2015-09-01

    The article presents the functional characteristics of lung tissue in reanimation profile patients with different pathologies with forced ventilation and auxiliary support on the background. The aim of this study was to analyze the dynamics properties of lung tissue in intensive care unit patients with symptoms of severe violations of restrictive lung tissue being on ventilatory support. Results were subjected to analysis of acid-base status and dynamics of the main indicators of the biomechanical properties of the lung in 32 patients with severe concomitant injury (n=21), acute bilateral community-acquired pneumonia (n=7), septic shock (n=4) during the entire period of the respiratory "prosthetics "(before and after the beginning of mechanical ventilation). Using during ventilatory support of patients with initial symptoms of the syndrome of acute lung damage and reduced lung function restrictive positive end-expiratory pressure of 6-10 cm of water column when the conventional (1:2; 1:2.5 at p≤0.05) and invert (2:1 at p≤0,1) ratio inhale/exhale, relatively low tidal volume (6-8 ml/kg) allows increase the compliance of the lung tissue to 11-29%. Increased expiratory time constant has a direct correlation with the value of airway resistance was due not only to the maintenance of optimal parameters for MVV (mechanical voluntary ventilation), but regular lavage of the tracheobronchial tree, which allows to maintain patency of the lower respiratory tract. The main areas during mechanical ventilation of lungs in patients with a sharp decline in restrictive lung function (ARDS, pneumonia), regardless of the reason it was summoned, optimal value is the observance of the positive end-expiratory pressure, the ratio of inhale/exhale (depending on the degree of hypoxemia), to maintain sufficient blood oxygen saturation and partial pressure of oxygen in the blood plasma.

  4. The DSM5/RDoC debate on the future of mental health research: implication for studies on human stress and presentation of the signature bank.

    PubMed

    Lupien, S J; Sasseville, M; François, N; Giguère, C E; Boissonneault, J; Plusquellec, P; Godbout, R; Xiong, L; Potvin, S; Kouassi, E; Lesage, A

    2017-01-01

    In 2008, the National Institute of Mental Health (NIMH) announced that in the next few decades, it will be essential to study the various biological, psychological and social "signatures" of mental disorders. Along with this new "signature" approach to mental health disorders, modifications of DSM were introduced. One major modification consisted of incorporating a dimensional approach to mental disorders, which involved analyzing, using a transnosological approach, various factors that are commonly observed across different types of mental disorders. Although this new methodology led to interesting discussions of the DSM5 working groups, it has not been incorporated in the last version of the DSM5. Consequently, the NIMH launched the "Research Domain Criteria" (RDoC) framework in order to provide new ways of classifying mental illnesses based on dimensions of observable behavioral and neurobiological measures. The NIMH emphasizes that it is important to consider the benefits of dimensional measures from the perspective of psychopathology and environmental influences, and it is also important to build these dimensions on neurobiological data. The goal of this paper is to present the perspectives of DSM5 and RDoC to the science of mental health disorders and the impact of this debate on the future of human stress research. The second goal is to present the "Signature Bank" developed by the Institut Universitaire en Santé Mentale de Montréal (IUSMM) that has been developed in line with a dimensional and transnosological approach to mental illness.

  5. Intracranial arterial and arteriovenous malformations presenting with infarction. Lausanne Stroke Registry study.

    PubMed

    Herzig, R; Bogousslavsky, J; Maeder, P; Maeder-Ingvar, M; Reichhart, M; Urbano, L A; Leemann, B

    2005-02-01

    Cerebral aneurysms and arteriovenous malformations (AVMs) are well-known sources of intracranial hemorrhage, but can also manifest as other clinical symptoms or remain clinically asymptomatic. The aim was to document and analyze cases of aneurysm or AVM with brain infarction. Survey on 4804 stroke patients treated at the Department of Neurology, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Switzerland between 1978 and 2000 using the Lausanne Stroke Registry. Twenty patients presented with cerebral aneurysm and 21 with cerebral AVM. Hemorrhage was present in 100% of the AVM and in 75% of the aneurysm patients; in one (5%) of the remaining aneurysm patients, aneurysm and infarction were located in different territories. Infarction associated with Sylvian artery aneurysm was found in three (15%), vertebrobasilar ischemia because of fusiform left vertebral artery aneurysm in one (5%), and dural fistula draining to the distal transversal and left sigmoid sinus associated with a stroke in the territory of the left anterior inferior cerebellar artery in one patient. Ischemic stroke is infrequent, but important, complication in unruptured intracranial aneurysms and AVMs. The early recognition and therapy of these vascular malformations in selected patients can avoid a major neurological deficit or death caused by their rupture.

  6. Les implications du phénomène des médecins hospitaliers

    PubMed Central

    Lehmann, François; Brunelle, Yvon; Dawes, Martin; Boulé, Richard; Bergeron, Rénald

    2007-01-01

    RÉSUMÉ OBJECTIF Évaluer l’impact de 2 systèmes de soins hospitaliers par une revue de la littérature. QUALITÉ DES DONNÉES Il reste des zones nébuleuses car plusieurs des études sont opportunistes, signalant une expérience isolée ou de simples avant-après. Peu sont vraiment expérimentales et toutes ont été menées dans des milieux universitaires, limitant ainsi leur validité externe. MESSAGE PRINCIPAL Les données supportent l’utilisation de médecins hospitaliers qui consacrent un minimum de 2 mois par année à ce travail et qui sont alors à plein temps sur les étages. Les coûts sont plus souvent qu’autrement réduits et l’enseignement est amélioré. Point de repère important de la qualité des soins, la mortalité est égale dans les 2 systèmes de soins. CONCLUSION Certaines questions demeurent sans réponse dont le choix de la meilleure formation en vue de préparer les résidents au travail hospitalier et la façon de maintenir les compétences acquises. PMID:18077751

  7. Secondary Care Clinic for Chronic Disease: Protocol

    PubMed Central

    St-Pierre, Michèle; Juneau, Lucille; Legault-Mercier, Samuel; Bernardino, Elizabeth

    2015-01-01

    Background The complexity of chronic disease management activities and the associated financial burden have prompted the development of organizational models, based on the integration of care and services, which rely on primary care services. However, since the institutions providing these services are continually undergoing reorganization, the Centre hospitalier affilié universitaire de Québec wanted to innovate by adapting the Chronic Care Model to create a clinic for the integrated follow-up of chronic disease that relies on hospital-based specialty care. Objective The aim of the study is to follow the project in order to contribute to knowledge about the way in which professional and management practices are organized to ensure better care coordination and the successful integration of the various follow-ups implemented. Methods The research strategy adopted is based on the longitudinal comparative case study with embedded units of analysis. The case study uses a mixed research method. Results We are currently in the analysis phase of the project. The results will be available in 2015. Conclusions The project’s originality lies in its consideration of the macro, meso, and micro contexts structuring the creation of the clinic in order to ensure the integration process is successful and to allow a theoretical generalization of the reorganization of practices to be developed. PMID:25689840

  8. Lambeaux autofermants pour le traitement des brulures electriques du scalp par haut voltage

    PubMed Central

    Hafidi, J.; El Mazouz, S.; El Mejatti, H.; Fejjal, N.; Gharib, N.E.; Abbassi, A.; Belmahi, A.M.

    2011-01-01

    Summary Les brûlures électriques par haut voltage sont responsables de gros dégâts tissulaires en immédiat et dans les jours suivant l’accident du fait de la chaleur importante dégagée par effet joule et de la thrombose microvasculaire évolutive. Les pertes de substances du scalp secondaires à ces brûlures nécessitent une couverture par lambeaux vu la destruction du périoste et du calvarium en regard. De juin 1997 à juin 2008, 15 patients ont été traités pour des pertes de substance du scalp secondaires à des brûlures électriques par haut voltage de diamètre allant de 8 à 11 cm et siégeant dans la région tonsurale. Ces patients ont été opérés dans la première semaine suivant l’accident. Les pertes de substance du scalp de taille moyenne secondaires à ces brûlures peuvent être couvertes per primam de façon fiable par des lambeaux locaux axialisés et multiples. Nous relatons l’expérience du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc, dans la gestion et la prise en charge de ces brûlures. PMID:22262963

  9. Affordability of emergency obstetric and neonatal care at public hospitals in Madagascar.

    PubMed

    Honda, Ayako; Randaoharison, Pierana Gabriel; Matsui, Mitsuaki

    2011-05-01

    Timely access to emergency obstetric care is necessary to save the lives of women experiencing complications at delivery, and for newborn babies. Out-of-pocket costs are one of the critical factors hindering access to such services in low- and middle-income countries. This study measured out-of-pocket costs for caesarean section and neonatal care at an urban tertiary public hospital in Madagascar, assessed affordability in relation to household expenditure and investigated where families found the money to cover these costs. Data were collected for 103 women and 73 newborns at the Centre Hospitalier Universitaire de Mahajanga in the Boeny region of Madagascar between September 2007 and January 2008. Out-of-pocket costs for caesarean section were catastrophic for middle and lower socio-economic households, and treatment for neonatal complications also created a big financial burden, with geographical and other financial barriers further limiting access to hospital care. This study identified 12 possible cases where the mother required an emergency caesarean section and her newborn required emergency care, placing a double burden on the household. In an effort to make emergency obstetric and neonatal care affordable and available to all, including those living in rural areas and those of medium and lower socio-economic status, well-designed financial risk protection mechanisms and a strong commitment by the government to mobilise resources to finance the country's health system are necessary.

  10. Une formation à la recherche en médecine transfusionnelle dans le monde francophone

    PubMed Central

    Shiboski, C.; Fontanet, A.; Murphy, E.L.

    2010-01-01

    Un enseignement accéléré et francophone de formation à la recherche en médecine transfusionnelle a été récemment instauré à l’Institut Pasteur de Paris, sous la codirection de membres hospitalo-universitaires de l’université de Californie San Francisco (UCSF), du Blood Systems Research Institute (BSRI) et de l’Institut national de la transfusion sanguine (INTS). Le but est de former des professionnels de la transfusion des pays en voie de développement à mener une activité de recherche dont les résultats peuvent contribuer à un renforcement de la qualité des soins transfusionnels et de la sécurité transfusionnelle dans leur pays. Le cours enseigne les méthodes de recherche clinique et épidémiologique, et leurs applications transfusionnelles potentielles. Chaque étudiant élabore au cours du stage un protocole personnel de recherche, qu’il lui sera loisible de mettre ensuite en pratique dans le centre de transfusion ou l’hôpital où il exerce. PMID:19640755

  11. Thermometry of ultracold atoms based on momentum-distribution noise

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Roscilde, Tommaso

    2014-03-01

    Ultracold atoms have the puzzling feature of representing, within a good approximation, a microcanonical system, whose temperature cannot be controlled in a direct manner. Yet thermometry is essential for the use of cold atoms as quantum simulators reconstructing, e.g., equilibrium phase diagrams of strongly correlated models. Here I propose a very general thermometry scheme based on the fluctuations of the momentum distribution - a primary observable of cold-atom experiments. Relying on model-independent fluctuation-dissipation relations, the temperature can be estimated from a combined measurement of 1) the gradient of the momentum distribution, or its response to the application of a gauge field; 2) the fluctuations of the momentum distribution. This estimator provides the exact temperature in a translationally invariant system, or in a lattice system without interactions and further confining potentials - in these cases the fluctuations of the (quasi-)momentum distribution are purely thermal. When quantum fluctuations are also present, their effect does not jeopardize the thermometry down to temperatures well below the onset of quantum degeneracy; in the case of bosons, the proposed thermometry becomes exact in the thermodynamic limit in the presence of Bose condensation. Supported by ANR-JCJC program / Institut Universitaire de France.

  12. Autocatalytic Reaction Front Propagation in Oscillatory Flows

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Leconte, Marc; Martin, Jerome; Rakotomalala, Nicole; Salin, Dominique

    2003-11-01

    Laboratoire Fluides Automatique et Systèmes Thermiques, Universités P. et M. Curie and Paris Sud, C.N.R.S. (UMR 7608) Bâtiment 502, Campus Universitaire, 91405 Orsay Cedex, France. Autocatalytic reaction front between two reacting species is able to propagate as a solitary wave that is at a constant velocity and with a stationary concentration profile resulting from a balance between molecular diffusion and chemical reaction. On the other hand, in laminar flow the association of molecular diffusion and convection leads to an overall diffusion effect, the so-called Taylor dispersion, with a flow dependent enhanced dispersion coefficient. Previous experiments have demonstrated the dissymmetry between supportive and adverse advection flows compared to the reaction front propagation without flow. We analyze experimentally the effect of laminar oscillatory flow on the propagation and on the shape of the fronts in the Iodate-Arsenous Acid autocatalytic reaction in micro Hele-Shaw cells. We observe new solitary waves whose velocity and shape depend on the relative importance of advection, diffusion and reaction. The results are in reasonable with our lattice 3D BGK simulations.

  13. Normative data and discriminant validity of Rey's Verbal Learning Test for the Greek adult population.

    PubMed

    Messinis, Lambros; Tsakona, Ioanna; Malefaki, Sonia; Papathanasopoulos, Panagiotis

    2007-08-01

    The present study sought to establish normative and discriminant validity data for Rey's Auditory Verbal Learning Test [Rey, A. (1964). L 'examen clinique en psychologie [Clinical tests in psychology]. Paris: Presses Universitaires de France; Schmidt, M. (1996). Rey auditory verbal learning test: A handbook. Los Angeles, CA: Western Psychological Services] using newly adapted learning lists for the Greek adult population. Applying the procedure suggested by Geffen et al. [Geffen, G., Moar, K. J., O'Hanlon, A. P., Clark, C. R., & Geffen, L. N. (1990). Performance measures of 16-86-year-old males and females on the auditory verbal learning test. The Clinical Neuropsychologist, 4, 45-63] we administered the test to 205 healthy participants, aged 18-78 years and two adult patient groups (long-term cannabis users and HIV symptomatic patients). Stepwise linear regression analyses showed that the variables age, education and gender contributed significantly to most trials of the RAVLT. Performance decreased in an age-dependent manner from young adulthood. Women, young adults and higher educated participants outperformed men, older adults and less educated individuals. The test appears to discriminate adequately between the performance of long-term heavy cannabis users and HIV seropositive symptomatic patients and matched healthy controls, as both patient groups performed more poorly than their respective control group. Normative data stratified by age, gender and education for the Greek adult population is presented for use in research and clinical settings.

  14. High School Students Are a Target Group for Fight against Self-Medication with Antimalarial Drugs: A Pilot Study in University of Kinshasa, Democratic Republic of Congo

    PubMed Central

    Kabongo Kamitalu, Ramsès; Aloni, Michel Ntetani

    2016-01-01

    Aim. To assess the self-medication against malaria infection in population of Congolese students in Kinshasa, Democratic Republic of Congo (DRC). Methods. A cross-sectional study was carried out in University of Kinshasa, Kinshasa, Democratic Republic of Congo. Medical records of all students with malaria admitted to Centre de Santé Universitaire of University of Kinshasa from January 1, 2008, to April 30, 2008, were reviewed retrospectively. Results. The median age of the patients was 25.4 years (range: from 18 to 36 years). The majority of them were male (67.9%). Artemisinin-based combination treatments (ACTs) was the most used self-prescribed antimalarial drugs. However, self-medication was associated with the ingestion of quinine in 19.9% of cases. No case of ingestion of artesunate/artemether in monotherapy was found. All the medicines taken were registered in DRC. In this series, self-prescribed antimalarial was very irrational in terms of dose and duration of treatment. Conclusion. This paper highlights self-medication by a group who should be aware of malaria treatment protocols. The level of self-prescribing quinine is relatively high among students and is disturbing for a molecule reserved for severe disease in Congolese health care policy in management of malaria. PMID:27340411

  15. Bathymetry, Chirp and Deep Crustal Structure of the Santos Basin SÃO Paulo Ridge Complex (sbspr)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aslanian, D.; Klingelhoefer, F.; Moulin, M.; Schnurle, P.; Rabineau, M.; Afilhado, A.; Roest, W. R.; Feld, A.; Evain, M.; Rochat, A.; Rousic, D.; Rigoti, C. A.; Capechi, E.; Bochenek, G.; Viana, A. R.; Magnavita, L. P.; Szatmari, P.; Neto, M.; Soares, J. P.; Fuck, R. A.; Paula Ribas, M.; De Lima, M.; Corela, C.; Duarte, J.; Matias, L. M.; OBS Team of Sanba Cruise

    2011-12-01

    The SanBa (Santos Basin- Seismic Research experiment) research experiment is a joint project of the Department of Marine Geosciences (IFREMER: Institut Français de Recherche pour l'Exploitation de la MER, France), the Laboratory of "Oceanic Domain" (Institut Universitaire et Européen de la Mer, France), the Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa (Lattex and CGUL, Portugal), the Universidade de Brasilia (Brazil) and PETROBRAS. Its aim is to test hypotheses that have been proposed such as the existence of failed rift and a micro-block (Moulin et al., GSL submitted) or the presence of exhumed mantle on its south-eastern part (Zalan et al., AAPG 2009). Six wide-angle seismic data were acquired together with coincident deep frequency reflection seismic data during the SanBa cruise in Dec 2010 - Jan. 2011 (total > 850 Nm). Chirp and Bathymetry were also acquired during the cruise. The preliminary results suggest a very thin crust (< 5km) in the center and in the south-eastern part of the SBSPR. Both refraction and reflection data present a clear signal of the Moho in the distalmost part of the study area, which seems to preclude the exhumed mantle hypothesis."

  16. [A rare cancer: cancers of the small intestine. 25 cases diagnosed at the Institut Pasteur de Madagascar from 1992 to 2001].

    PubMed

    Raharisolo Vololonantenaina, C R; Dina, T J N; Ravalisoa, A

    2003-01-01

    A retrospective survey of cases of cancer of the small intestine observed in the Institut Pasteur de Madagascar (IPM), in the Centre Hospitalier de Soavinandriana (CenHoSoa) and in the Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo/Hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA/HJRA), has been undertaken with the goal to find out epidemiological and diagnostical particularities, as well as the therapeutic measures and their results. Only 25 cases have been found in 10 years (from 1992 to 2001). They represent 5.4% of the digestive cancers diagnosed by the Institut Pasteur de Madagascar. They concern 14 women and 11 men with a mean age of 36 years old at the time of diagnosis. The motive of hospitalization was an acute abdomen (peritonitis, perforation, occlusive syndrome, König's syndrome) in 64.3%, and a chronic abdominal pain often associated with abdominal mass in 35.7%. The duodenum is the predilection seat of the small bowel cancers (50%), followed by the ileum (25%) and the jejunum (10%). A diffuse shape has been observed in 15% of the cases. The most frequent histological type is the lymphoma (40%) followed by the adenocarcinoma (32%).

  17. [Skin grafting in the treatment of hand burns sequelae in relation to 152 cases. Report from Department of Plastic Surgery, University Hospital Ibn Sina].

    PubMed

    El Mazouz, S; Fejjal, N; Hafidi, J; Cherkab, L; Mejjati, H; Belfqih, R; Gharib, N; Abbassi, A

    2010-03-31

    La main est fréquemment exposée aux brûlures, entraînant des séquelles esthétiques et fonctionnelles. Le traitement de ces séquelles est surtout chirurgical et consiste en la greffe de peau, dont le type dépend de la localisation de la brûlure et du type des séquelles. Dans ce travail rétrospectif, nous rapportons une série de 152 cas de brûlures des mains colligés au service de chirurgie plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina de Rabat sur une période de dix ans, allant de 1998 à 2007. Les indications thérapeutiques dépendent du type de séquelles et de la localisation de la brûlure. En tout, 97 patients ont bénéficié d'une greffe cutanée, dont 76% par greffe de peau totale, 21% par greffe de peau demi-épaisse et 3% par peau fine. Les séquelles des brûlures des mains posent un problème thérapeutique majeur, malgré la diversité des procédés chirurgicaux, d'où l'intérêt de la prévention.

  18. [A french-speaking institute for tropical medicine in Asia: the IFMT in Vientiane, Lao PDR].

    PubMed

    Strobel, M

    2006-02-01

    Since the year-2000, a French-speaking Institute for Tropical Medicine (French acronym, IFMT) has been operating in Lao PDR through funding provided by the Agence Universitaire de la Francophonie. The IFMT is a postgraduate teaching centre dedicated to improving skills of health care professionals in clinical sciences, epidemiology, public health and management as well as to research and health care intervention. These activities are conducted in the capital as well as provinces and districts throughout Laos with special focus on priority health issues facing developing countries in tropical regions. The IFMT organizes a 4-semester international course taught in French to medical doctors from Southeast Asia, mainly Laos, Cambodia, Vietnam and Southern China, but also from other countries. To date, a total of 72 students have graduated from the IFMT. In 2005 the Institute delivers a master degree. This article describes the course objectives and some features of the curriculum. It also presents a general overview of health, teaching, and research facilities in Southeast Asia as well as of the major challenges now confronting the region.

  19. [Clinical laboratory medicine: continuous amelioration with a book of objectives and satisfaction survey].

    PubMed

    Reix, Nathalie; Agin, Arnaud; Bahram, Seiamak; Dali-Youcef, Nassim; Grucker, Daniel; Jaulhac, Benoît; Lepiller, Quentin; Lessinger, Jean-Marc; Mauvieux, Laurent; Monier, Laurie; Schramm, Frédéric; Stoll-Keller, Françoise; Vallat, Laurent; Ludes, Bertrand; Candolfi, Ermanno; Filisetti, Denis

    2015-01-01

    We report in this publication the use of two educational tools, a questionnaire of satisfaction and a training book, to improve the training of students during their internship in clinical laboratory at the "Pôle de biologie des Hôpitaux universitaires de Strasbourg" in France. First, the ongoing training was assessed by the interns with a questionnaire measuring satisfaction. The analysis of this questionnaire identified four key points to improve: 1) define the teaching objectives, 2) organize the training with a schedule, 3) revise certain teaching methods and 4) ensure better integration of the students in the team of medical biologists. After this assessment, we implemented a training book to answer these four points. Indeed, the training book presents the objectives, the schedule of training, and how to validate the educational objectives. A new assessment was performed again using the same methodology. Results showed an improvement in student satisfaction from 74 to 88 %. The questionnaire of satisfaction and the training book are presented in this article. The aim of the assessment of training combined with the training book is to incite the actors of the training (students and teachers) to continually improve the training. The objectives of the Pôle de Biologie are to obtain an 80 % satisfaction rate during the 6 months trainings and to reduce or eliminate dissatisfaction, and finally to ensure the validation by students of 80 to 100 % of their predetermined objectives.

  20. High School Students Are a Target Group for Fight against Self-Medication with Antimalarial Drugs: A Pilot Study in University of Kinshasa, Democratic Republic of Congo.

    PubMed

    Kabongo Kamitalu, Ramsès; Aloni, Michel Ntetani

    2016-01-01

    Aim. To assess the self-medication against malaria infection in population of Congolese students in Kinshasa, Democratic Republic of Congo (DRC). Methods. A cross-sectional study was carried out in University of Kinshasa, Kinshasa, Democratic Republic of Congo. Medical records of all students with malaria admitted to Centre de Santé Universitaire of University of Kinshasa from January 1, 2008, to April 30, 2008, were reviewed retrospectively. Results. The median age of the patients was 25.4 years (range: from 18 to 36 years). The majority of them were male (67.9%). Artemisinin-based combination treatments (ACTs) was the most used self-prescribed antimalarial drugs. However, self-medication was associated with the ingestion of quinine in 19.9% of cases. No case of ingestion of artesunate/artemether in monotherapy was found. All the medicines taken were registered in DRC. In this series, self-prescribed antimalarial was very irrational in terms of dose and duration of treatment. Conclusion. This paper highlights self-medication by a group who should be aware of malaria treatment protocols. The level of self-prescribing quinine is relatively high among students and is disturbing for a molecule reserved for severe disease in Congolese health care policy in management of malaria.

  1. Délire dermatozoïque: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Jawaher, Masmoudi; Ines, Feki; Rim, Sallemi; Imen, Baati; Abdellaziz, Jaoua

    2013-01-01

    Le délire dermatozoïque est un délire particulier survenant chez les personnes âgées et caractérisé par la présence d'un délire hallucinatoire essentiellement cénesthésique, avec la conviction d’être infesté par des petites bêtes. Ce délire aboutit à des lésions de grattage pouvant être graves, mais sans aucune étiologie organique, et leurrant souvent le dermatologue. Notre observation est originale, par le fait que le patient a été adressé par un ophtalmologue, et faisant étendre le champ du diagnostic à plusieurs spécialités, s'occupant des patients âgés. il s'agit d'un patient âgé de 67 ans, ayant présenté da façon concomitante à une intervention chirurgicale et au mariage de son dernier fils, un délire hallucinatoire avec une conviction d’être attaqué par des moustiques lui suçant le sang. Des lésions d'excoriation cutanée ont été secondaires à ce délire, et ont été à l'origine d'une consultation psychiatrique. L’évolution après six mois de traitement a été marquée par l'enkystement du délire et l'amélioration des lésions cutanées. Réputé rare, le délire dermatozoïque pourrait être déroutant si on ne fait pas le diagnostic positif. Tout clinicien peut être confronté dans sa pratique à ce type de syndrome. Sa compréhension facilite une prise en charge adéquate, basée essentiellement sur un soutien psychologique et un traitement neuroleptique. PMID:24570786

  2. Première expérience de l'utilisation du Misoprostol comme soin après avortement (SAA) à Libreville, Gabon

    PubMed Central

    Mayi-Tsonga, Sosthène; Minkobame, Ulysse; Mbila, Arielle; Assoumou, Pamphile; Diop, Ayisha; Winikoff, Beverly

    2014-01-01

    Introduction Une étude a été menée afin de déterminer le taux d'acceptabilité de 400µg de misoprostol par voie sublinguale comme traitement de première intention de l'avortement incomplet et de préciser le taux d'avortement complet ou vacuité utérine. Méthodes Les femmes éligibles avaient un diagnostic clinique d'avortement incomplet avec une taille utérine inférieure à celle d'un utérus de 12 semaines d'aménorrhées (SA). Chacune a reçu 400µg de misoprostol par voie sublinguale. Les femmes ont été revues après une semaine. A J7, celles qui n'avaient pas complètement expulsé ont eu le choix entre une nouvelle consultation de suivi à J14 et la pratique d'une évacuation chirurgicale immédiate. Résultats 145 patientes ont été éligibles et ont toutes accepté la méthode (100%). L’âge moyen était de 25,9 ± 6 ans. A J7, 120 patientes étaient guéries (85,7%). A J14, le taux de réussitea été de 95,7% soit 134 patientes guéries. Les patientes guéries ont déclaré être très satisfaites (57,5%), satisfaites (41,8%) et insatisfaite (0,7%). Au total,128 femmes (95,5%) ont dit être prêtes à utiliser de nouveau le misoprostol comme méthode d’évacuation utérine en cas d'avortement incomplet. Conclusion L’étude démontre que le 400µg misoprostol par voie sublinguale nous permet de prendre en charge d'une manière adéquate l'avortement incomplet surtout dans les pays à faible ressource et notamment dans les structures sanitaires de première ligne ou éloignées. PMID:25469194

  3. Prise en charge et résultats fonctionnels des cataractes traumatiques dans la région centrale du Togo

    PubMed Central

    Saa, Kassoula Batomaguela Nonon; Maneh, Nidain; Vonor, Kokou; Banla, Mèba; Sounouvou, Ignace; Alaglo, Kossi; Balo, Komi Patrice

    2016-01-01

    Introduction La cataracte traumatique est une affection grave, car pouvant être à l’origine de la baisse visuelle partielle ou totale. Le but de notre travail a été d'apprécier les résultats fonctionnels post opératoires des cataractes traumatiques opérées dans la région Centrale du Togo. Méthodes Il s’agissait d’une étude rétrospective basée sur l’analyse des dossiers des patients ayant bénéficié d’une prise en charge chirurgicale pour cataracte traumatique en stratégie avancée et en poste fixe entre le 1er janvier 2009 et le 30 juin 2011. Résultats Sur un total de 1086 cas de cataracte opérés au cours cette période, 131 (12,06%) étaient d’origine traumatique. La moyenne d’âge était de 30,01 ±16,61 ans avec des extrêmes de 5 et 70 ans 85% des patients ont bénéficié d’une implantation avec 66% de bons et moyens résultats après correction au premier jour postopératoire selon la classification de l’OMS. Après deux mois de suivi, 85% des patients revus présentaient une acuité visuelle supérieure à 3/10. Conclusion Malgré les progrès de la micro chirurgie oculaire, celle de la cataracte traumatique demeure d’accès difficile à la fois pour le patient que pour le praticien surtout dans les pays en développement. Pour ces raisons la priorité doit être donnée à la prévention des traumatismes oculaires. PMID:28292070

  4. Bases anatomiques des lésions de l’artère pudendale externe lors de la chirurgie des varices du membre pelvien

    PubMed Central

    Gaye, Magaye; Ndiaye, Assane; Dieng, Papa Adama; Ndiaye, Aynina; Ba, Papa Salmane; Diatta, Souleymane; Ciss, Amadou Gabriel; Ndoye, Jean Marc Ndiaga; Diop, Mamadou; Ndiaye, Abdoulaye; Ndiaye, Mouhamadou; Dia, Abdarahmane

    2016-01-01

    Introduction L’artère pudendale externe est une branche collatérale de l’artère fémorale commune qui est destinée à la vascularisation du pénis ou du clitoris. Ses rapports avec la crosse de la grande veine saphène et de ses afférences, dans le trigone fémoral, sont très étroits. Cette situation fait qu’elle est souvent lésée lors de la crossectomie et de l’éveinage de la grande veine saphène. Ces lésions peuvent être à l’origine d’une dysfonction sexuelle. Méthodes Il s’agit d’une dissection de 22 régions inguinales chez 13 hommes et 9 femmes qui ont bénéficié d’un abord chirurgical du trigone fémoral. La distribution et les rapports de l’artère pudendale externe par rapport à la crosse de la grande veine saphène sont étudiés. Résultats L’artère pudendale externe unique est la plus fréquente. Toutes les artères pudendales externes ont pour origine l’artère fémorale commune. Le rapport le plus fréquent est le sous croisement de la crosse de la grande veine saphène par une artère pudendale externe unique. Par ailleurs, on a un précroisement, un croisement alterné et des rapports avec la veine fémorale commune et des afférences de la crosse de la grande veine saphène. Certaines techniques chirurgicales exposent plus ou moins à une lésion de l’artère pudendale externe. Conclusion Ce travail confirme les données antérieures mais montre encore quelques particularités sur les rapports entre la crosse de la grande veine saphène et l’artère pudendale externe. PMID:27795794

  5. Les plaies du tendon patellaire

    PubMed Central

    Mechchat, Atif; Elidrissi, Mohammed; Mardy, Abdelhak; Elayoubi, Abdelghni; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

    2014-01-01

    Les plaies du tendon patellaire sont peu fréquentes et sont peu rapportés dans la littérature, contrairement aux ruptures sous cutanées. Les sections du tendon patellaire nécessitent une réparation immédiate afin de rétablir l'appareil extenseur et de permettre une récupération fonctionnelle précoce. A travers ce travail rétrospectif sur 13 cas, nous analysons les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques de ce type de pathologie en comparant différents scores. L’âge moyen est de 25 ans avec une prédominance masculine. Les étiologies sont dominées par les accidents de la voie publique (68%) et les agressions par agent tranchant (26%) et contendant (6 %). Tous nos patients ont bénéficié d'un parage chirurgical avec suture tendineuse direct protégée par un laçage au fils d'aciers en légère flexion. La rééducation est débutée après sédation des phénomènes inflammatoires. Au dernier recul les résultats sont excellents et bon à 92%. Nous n'avons pas noté de différence de force musculaire et d'amplitude articulaire entre le genou sain et le genou lésé. Les lésions ouvertes du tendon patellaire est relativement rare. La prise en charge chirurgicale rapide donne des résultats assez satisfaisants. La réparation est généralement renforcée par un semi-tendineux, synthétique ou métallique en forme de cadre de renfort pour faciliter la réadaptation et réduire le risque de récidive après la fin de l'immobilisation. PMID:25170379

  6. Abcès thyroïdien révélant un basedow: à propos d’un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Chenguir, Meriem; Souldi, Hajar; Loufad, Fatima Zahra; Rouadi, Sami; Abada, Reda; Roubal, Mohamed; Mahtar, Mohamed

    2016-01-01

    L’abcès thyroïdien est une entité clinique très rare. Elle représente 0,1% des pathologies chirurgicales de la thyroïde. Les caractéristiques anatomique et physiologique de la glande lui procurent une résistance vis-à-vis des agents pathogènes. Les infections à Streptococcies et Staphylococcus sont les plus fréquentes. La tuberculose reste rarement rapportée dans la littérature. La survenue de l’infection sur goitre toxique est exceptionnelle. Les auteurs rapportent un cas rare d’abcès thyroïdien révélant un goitre toxique chez un jeune de 22 ans. Il s’est présenté aux urgences ORL pour une tuméfaction cervicale antérieure, légèrement latéralisée à gauche, mobile à la déglutition, associée à des hémoptysies, signes de dysthyroïdie, fièvre et sueurs nocturnes. La TDM cervicale a montré une masse occupant le lobe thyroïdien gauche de contenu liquidien mesurant 2 cm, avec un liquide purulent à la cytoponction. L’examen cyto-bactériologique a mis en évidence un Staphylococcus avec recherche de BK positive. Une radiographie thoracique a été demandée montrant un foyer alvéolaire pulmonaire apical droit. L’étude cytobactériologique des crachats ont isolé le bacille de koch. Le bilan biologique thyroïdien était en faveur d’un Basedow. La prise en charge était médicale comprenait une tri-antibiothérapie par voie parentérale, anti-bacillaire et anti-thyroïdien de synthèse avec bonne évolution. Le diagnostic de la tuberculose doit être évoqué devant toute abcédation thyroïdienne avec un tableau clinique peu bruyant. Il s’agit le plus souvent d’une dissémination hématogène à partir d’un autre foyer de primo-infection surtout pulmonaire. Le traitement est basé sur les anti-bacillaires associé parfois à la chirurgie. PMID:27795799

  7. Tumeur brune du maxillaire révélatrice d'hyperparathyroidie primaire: à propos d'un cas et revue de la littérature

    PubMed Central

    Malika, Fassih; Taali, Loubna; Akssim, Mohamed; Reda, Abada; Rouadi, Sami; Mahtar, Mohamed; Roubal, Mohamed; Essaadi, Mustapha; Kadiri, Mohamed Fatmi El

    2013-01-01

    Les tumeurs brunes sont des lésions ostéolytiques rarement révélatrices des hyperparathyroïdies. Elles surviennent habituellement au stade terminal de l'hyperparathyroïdie primaire ou secondaire. Durant les 3 dernières décennies, le diagnostic des hyperparathyroïdies est le plus souvent fait à la phase asymptomatique grâce aux dosages systématiques du calcium et l'avènement des nouvelles techniques, de dosage de la parathormone. Nous rapportons l'observation d'une patiente avec hyperparathyroïdie primaire révélée par une tumeur du maxillaire, dont la TDM avait mis en évidence un processus ostéolytique agressif. L'intervention chirurgicale a consisté en une maxillectomie droite avec reconstruction. Le résultat anatomo-pathologique a conclu en une tumeur à cellule géantes bénigne du maxillaire. Le diagnostic de tumeur brune a été évoqué et confirmé après la réalisation d'un bilan phosphocalcique qui a mis en évidence une hypercalcémie, avec une hypophosphorémie. La recherche étiologique a objectivé à la TDM cervicale un processus en situation rétro et infra thyroïdienne droite en faveur d'un adénome parathyroïdien. Le dosage de la parathormone: 322 pmol/L a confirmé le diagnostic. Nous rappelons à travers cette observation la difficulté d’établir un diagnostic correct chez les patients avec un processus ostéolytique du maxillaire et la nécessité de rechercher une hyperparathyroïdie devant une lésion à cellules géantes vue le caractère insidieux de cette endocrinopathie. PMID:23503933

  8. History of the treatment of scapula fractures.

    PubMed

    Bartonícek, Jan; Cronier, Patrick

    2010-01-01

    The history of treatment of scapula fractures is closely connected with the history of the French surgery. Paré (Les œuvres d´Ambroise Paré, conseiller, et premier chirurgien du Roy, Gabriel Buon, Paris, p VCV, 1579), Petit (Traité des maladies des os. Tome second, Charles-Etienne Hochereau, Paris, pp 122–138, 1723), Du Verney (Traité des maladies des os. Tome I, de Burre, Paris, pp 220–231, 1751) and Desault (Œuvres chirurgicales, ou tableau de la doctrine et de la pratique dans le traitement des maladies externes par Xav. Bichat, Desault, Méquignon, Devilliers, Deroi, Paris, pp 98–106, 1798) were the first to point out the existence of these fractures. The first drawing of a scapula fracture was presented by Vogt (Dissertatio de ambarum scapularum dextroeque simul claviculae fractura rara, Dissertatione Universitae Vitembergensi, Wittenberg, 1799). This author was also the first to describe the scapula fracture associated with ipsilateral fracture of the clavicle. The first radiograph of scapula fracture (glenoid fossa fracture) was published by Struthers (Edinburgh Med J 4(3):147–149, 1910). The first internal fixation of scapula fracture using plate was done by Lambotte (1910) who was followed by Lane (The operative treatment of fractures, Medical Publishing Co, London, pp 99–101, 1914) and later by Lenormant (Sur l´ostéosynthèse dans certains fractures de l´omoplate Bulletins et mémoires de la Société de chirgie de Paris, pp 1501–1502, 1923), Dujarier (Fracture du col chirgical de l´omoplate. Ostéosynthèse par plaque en T. Bonne réduction. Bulletin et mémoires de la Société de chirurgie de Paris, pp 1492–1493, 1923) and Basset (Ostéosynthèse d´une fracture de l´omoplate. Bulletin et mémoires de la Société nationale de chirurgie. p 193, 1924). Dupont and Evrard (J Chir (Paris) 39:528–534, 1932) presented the first detailed description of the surgical approach along the lateral border of the scapula including two

  9. Dupuytren's disease or Cooper's contracture?: Kenneth Fitzpatrick Russell Memorial Lecture.

    PubMed

    Thurston, Alan

    2003-07-01

    In his position as curator of the Cowlishaw collection of historical medical books in the Library of the College, Kenneth Russell prepared the definitive catalogue of the collection. This catalogue is comprehensive and for almost all entries there is an annotation that demonstrates his meticulous attention to detail and the love of the book collection that he managed to secure for the College. It is from this catalogue that I have chosen two books in particular that bring together two great surgeons of the turn of the 19th century. Although he was a pupil of the great John Hunter, the young Astley Cooper possessed good manners and a gift of oratory of which the Scot, his teacher, was devoid. After his apprenticeship with Henry Cline senior, Cooper came to share the podium with Cline at Guy's and St Thomas' hospitals and the two dominated surgical teaching in London for some 22 years, until Cline's retirement in 1811. It was the latter who was first to recognize the true nature of the condition now known as Dupuytren's disease. Later, in 1822, Cooper wrote a detailed description of the contracture of the palmar aponeurosis and recommended fasciotomy as being curative. His book A Treatise on Dislocations and Fractures of the Joints, which contains this description of Dupuytren's contracture, is held in the Cowlishaw Collection. On the other side of the English Channel, M. le Baron Dupuytren repeatedly misquoted Cooper and stated that Cooper believed that the disease was incurable. In his famous lecture given to the staff of the Hôtel Dieu in Paris on 5th December 1931, he admitted to having seen 30 or 40 cases over 20 years of practice. It seems likely that he was not aware of the true cause of the condition before 1831 when he treated his first case. This lecture, along with others, are recorded in his Leçons Orales de Clinique Chirurgicale, a copy of which is also to be found in the Cowlishaw Collection.

  10. Quantitative Nuclear Imaging in Biology

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Charon, Y.; Lanièce, Ph.; Mastrippolito, R.; Siebert, R.; Tricoire, H.; Valentin, L.

    Used initially and extensively for medical diagnosis, nuclear imaging has been progressively extended to other applications like molecular genetics, neurosciences and surgical aids. This review article covers new types of imaging apparatus resulting from this diversification. Far from being exhaustive, we limit ourselves to the three applications cited above, in which our research group has focused its interest. In an extensive first part, we describe three types of detectors dedicated to the three complementary areas of research in genetics at the molecular level: in situ hybridization, gene cartography and DNA sequencing. In addition, we discuss the current limits of these methods and the efforts that we propose to progress further. Then, after recalling some general aspects of in vivo micro-imaging, we present our new technical strategy to investigate in vivo cerebral mechanisms in rodents. Finally, we describe our current development of mini-cameras for assisting surgeons during operations. Exploitée de longue date pour le diagnostic médical, l'imagerie associée aux techniques de marquage radioactif se diversifie depuis peu, sur de nouvelles bases, selon les exigences de la génétique moléculaire, des neurosciences, voire de l'assistance chirurgicale. Cet article de revue, loin d'être exhaustif, se limite à ces trois domaines exemplaires dans lesquels notre équipe a fortement impliqué ses développements. Dans ce contexte, nous consacrons une large première partie à la présentation de trois types de détecteurs dédiés à trois genres d'expériences complémentaires de la génétique moléculaire: l'hybridation in situ, la cartographie des gènes, et le séquençage de l'ADN. Nous discutons au passage les limites actuelles de ces trois méthodes avec les tentatives que nous proposons pour s'en affranchir. Puis, après avoir rappelé quelques aspects généraux de la micro-imagerie in vivo, nous montrons comment nous avons abordé, à partir d

  11. Caractérisation de la flore bactérienne des péritonites communautaires opérées au Burkina Faso

    PubMed Central

    Sanou, Mahamoudou; Ky, Armand; Ouangre, Edgard; Bisseye, Cyrille; Sanou, Adama; Nagalo, Bolni Marius; Sanou, Drissa; Simporé, Jacques; Sangare, Lassana; Traore, Rasmata

    2014-01-01

    Introduction La péritonite communautaire est une urgence chirurgicale récurrente chez l'adulte qui constitue une préoccupation majeure pour le chirurgien et l'anesthésiste-réanimateur dans sa prise en charge. L'objectif de cette étude était d’établir non seulement le profil bactériologique des péritoniques communautaires opérées dans le service de chirurgie générale et digestive du CHU-YO mais aussi d’évaluer la sensibilité aux antibiotiques des souches bactériennes isolées à partir de ces dernières. Méthodes Cent six (106) patients ont été recrutés dans cette étude et des prélèvements bactériologiques préopératoires ont été effectués dont 63 se sont révélés positifs. Résultats Sur les 63 prélèvements positifs, 78 germes ont été isolés soit une moyenne de 1,2 germe par échantillon. Escherichia coli été le germe le plus fréquemment isolé (33,3%), suivi des anaérobies (11,5%), Streptococcus sp (9%), Klebsiella pneumoniae (6,4%) et Staphylococcus sp (5,1%). Les antibiotiques les plus efficaces sur les bactéries identifiées dans les péritonites communautaires étaient respectivement l'imipenème (100%), la colistine (100%), la céftriaxone (100%), et la ciprofloxacine (65,4%) Conclusion Le profil de sensibilité des bactéries identifiées dans les principales péritonites communautaires aux antibiotiques montre une augmentation inquiétante du nombre de souches résistantes, notamment à l'association amoxicilline/acide clavulanique PMID:25360201

  12. Etude des connaissances, attitudes et pratiques en matière de réintégration sociale des femmes victimes de fistule obstétricale: région de l'Extrême-nord, Cameroun

    PubMed Central

    Martin, Sanou Sobze; Adogaye, Sali Ben Béchir; Rodrigue, Mabvouna Biguioh; Maurice, Douryang; Vivaldi, Teikeu Tessa Vladimir; Amede, Saah Fopa Michael; Marie, Ovaga Eyenga Landry; Meriam, Ausseil Sandra; Colizzi, Vittorio; Gianluca, Russo

    2015-01-01

    Introduction La fistule obstétricale est un orifice entre le vagin et la vessie ou le rectum, voire les deux. Ses impacts sont des conséquences anatomo-fonctionnelles et sociales. On estime à plus de 19 000 le nombre de femmes qui souffrent de fistule obstétricale au Cameroun. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale descriptive conduite dans trois districts de santé de la région de l'Extrême-nord. Vingt-huit femmes victimes de fistules obstétricales, quarante-deux membres de leur entourage et vingt-quatre agents de santé ont été interviewés entre Novembre et Décembre 2013. Trois types de questionnaires ont été utilisés. Les données ont été analysées dans Epi Info version 7.1.4.0. Les moyennes et les fréquences ont été calculées avec un intervalle de confiance à 95%. Résultats 46,4% des femmes victimes de fistule obstétricales interviewées avaient subi une intervention chirurgicale réparatrice parmi lesquelles, 61,5% bénéficiaient de la réintégration. Le fonds de commerce (62,5%) était l'aide la plus reçue. Vingt-deux membres de l'entourage savaient pourquoi on fait la réintégration. Selon eux, les considérations socioculturelles (68,2%), sont la principale barrière de la réintégration. D'après les agents de santé, le suivi psychosocial (58,3%) est la principale activité de la réintégration dans les centres de prise en charge de la fistule. Conclusion La prise en charge des fistules obstétricales au Cameroun souffre de manque de réintégration sociale. Ceci expliquerait en partie la persistance de cette pathologie. Un accent devrait être mis sur l'appui matériel, financier et sur le suivi psychosocial des femmes victimes de fistule obstétricale. PMID:26113915

  13. Le léiomyome vésical : À propos de 5 cas

    PubMed Central

    Saadi, Ahmed; Bouzouita, Abderrazak; Cherif, Mohamed; Ayed, Haroun; Derouiche, Amine; Ben Slama, Riadh Mohamed; Chebil, Mohamed

    2015-01-01

    Résumé Introduction : Les léiomyomes sont des tumeurs mésenchymateuses bénignes. La localisation vésicale de ces tumeurs est rare et représente moins de 0,5 % de toutes les tumeurs vésicales. Le léiomyome vésical est la plus fréquente de ces tumeurs mésenchymateuses et il représente le tiers des lésions bénignes de la vessie. Notre but était d’étudier les particularités épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de ce type de tumeur. Matériel et méthodes : Nous rapportons une série de cinq cas de léiomyome vésical, colligés entre 2001 et 2014. Il s’agit de trois femmes et de deux hommes. La symptomatologie clinique est non spécifique et dominée par la cystite. Trois patients ont eu une énucléation et deux ont eu une résection endoscopique de la tumeur. Résultats : Le suivi moyen est de six ans. Un seul patient a présenté une récidive expliquée par la persistance d’un nodule vésical lors de la première intervention, avec une bonne évolution après la deuxième cure chirurgicale. Conclusion : Le léiomyome vésical est une tumeur bénigne et rare. Sa symptomatologie est peu spécifique. Son diagnostic est histologique. Son traitement est toujours chirurgical, offrant un excellent pronostic, sous réserve d’une exérèse complète pour éviter les récidives. PMID:26279718

  14. Sustainability of outcomes after a randomized crossover trial of resistance exercise for shoulder dysfunction in survivors of head and neck cancer.

    PubMed

    McNeely, Margaret L; Parliament, Matthew B; Seikaly, Hadi; Jha, Naresh; Magee, David J; Haykowsky, Mark J; Courneya, Kerry S

    2015-01-01

    Objet : Une douleur à l'épaule et une dysfonction peuvent faire leur apparition après une intervention chirurgicale pour un cancer de la tête et du cou (CTC) parce que le nerf spinal accessoire a été endommagé ou réséqué. Des recherches antérieures ont révélé que 12 semaines d'exercice contre résistance progressive (ERP) des membres supérieurs amélioraient le résultat pour l'épaule chez les survivants d'un CTC. Cette étude visait à déterminer si les bienfaits persistaient à long terme. Méthodes : Les survivants d'un CTC ont été répartis au hasard pour suivre un programme d'ERP (n=27) ou un protocole thérapeutique habituel (PT; n=25) et ont pu passer au groupe PT après 12 semaines. Au suivi à 12 mois, on a envoyé par la poste aux participants un questionnaire d'évaluation de la qualité de vie (QDV), des résultats pour l'épaule et du comportement lié à l'exercice. Résultats : Sur les 52 participants inscrits à l'étude, 44 étaient admissibles au suivi à 12 mois et 37 (71 %) ont répondu aux questionnaires. Dans l'ensemble, les résultats autodéclarés ont été maintenus en grande partie au cours de la période de suivi. Après 12 mois, sans égard à leur affectation au groupe original, les participants qui ont poursuivi leur entraînement par l'exercice à résistance au cours de la période de suivi ont signalé un meilleur fonctionnement lié à la dissection subie au cou (p=0,021) et une meilleure QDV (p=0,011) que ceux qui ne l'ont pas fait. Conclusions : Les bienfaits de l'ERP persistaient au suivi à 12 mois. La participation continue à un programme d'exercice contre résistance peut se révéler utile comme soins de soutien pour les survivants d'un CTC.

  15. Evaluation des prescriptions antibiotiques au service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV)

    PubMed Central

    Elbouti, Anass; Rafai, Mostafa; Chouaib, Naoufal; Jidane, Said; Belkouch, Ahmed; Bakkali, Hicham; Belyamani, Lahcen

    2016-01-01

    Cette étude à pour objectifs de décrire les pratiques des prescriptions, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations et étudier les facteurs susceptibles de les influencer. Il s’agit d’une étude transversale d’évaluation des prescriptions antibiotiques portant sur 105 patients réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’H.M.I.Med V de Rabat sur une période d’un mois. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique. Les données récoltées ont été ensuite évaluées par un médecin référent, chargé d’indiquer les éventuelles erreurs de traitement. Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les affections des systèmes respiratoires et urinaires étaient au premier rang, les familles d’antibiotiques les plus couramment employées sont les pénicillines, les quinolones et les céphalosporines. 74 prescriptions soit (70,5%) étaient à la fois pertinentes et conformes contre 9 prescriptions soit (8,6%) justifiées mais non pertinentes et 6 prescriptions soit (5,7%) étaient jugées injustifiées par le médecin référent par absence d’infection. Les évaluations des pratiques médicales sont rarement menées dans les établissements de santé; c’est dans ce cadre que nous avons voulu nous inscrire en produisant cette étude afin d’améliorer la pertinence de nos prescriptions antibiotiques et d’optimiser leur conformité aux différentes recommandations. PMID:28292124

  16. Encéphalopathie pancréatique: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Doghmi, Nawfal; Benakrout, Aziz; Meskine, Amine; Bensghir, Mustaphja; Baite, Abdelouah; Haimeur, Charki

    2016-01-01

    L'encéphalopathie pancréatique, est une complication rare de la pancréatite aiguë, notre étude porte sur 02 cas d'encéphalopathie pancréatique, hospitalisés et traités au sein du service de Réanimation chirurgicale de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat. L'âge des patients était compris entre 43 ans et 54 ans, nos 02 cas sont repartis en une femme et un homme. Le mécanisme physiopathologique de l'EP n'est pas encore bien élucidé, de nombreuses hypothèses ont été rapportées dans la littérature, certains auteurs suggèrent que la lipase et la Phospholipase A2 jouent un rôle dans le processus pathologique de l'EP. D'autres facteurs tels que les infections, les troubles hydroélectrolytiques, l'hypoxémie et la perturbation de la glycémie, peuvent être déclencheurs. Le diagnostic de l'encéphalopathie pancréatique est facile à établir, la symptomatologie clinique se résume le plus souvent à une confusion, avec stupeur, et agitation psychomotrice, Il s'y ajoute parfois des atteintes neurologiques comme des convulsions, une céphalée, des hémiparésies passagères, une dysarthrie, enfin des difficultés d'expression verbale et une amnésie. Les examens paracliniques, notamment L'IRM cérébrale et l'électroencéphalogramme, permettent de confirmer le diagnostic. Le traitement est d'abord symptomatique, il a comme objectif de lutter contre les facteurs qui favorisent l'apparition des signes neurologiques par les mesures de réanimation que réclame la gravité de la situation. L'évolution de l'EP est le plus souvent favorable, avec une disparition progressive des symptômes, cependant la persistance de quelques séquelles, est décrite dans la littérature. Le pronostic est fonction de la gravité de la pancréatite aigüe et des complications associées. Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs. PMID:28292109

  17. Identification et prise en charge des femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein

    PubMed Central

    Heisey, Ruth; Carroll, June C.

    2016-01-01

    Résumé Objectif Résumer les meilleures données portant sur les stratégies d’identification et de prise en charge des femmes qui présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. Sources d’information Une recherche a été effectuée sur PubMed à l’aide des mots-clés anglais suivants : breast cancer, guidelines, risk, family history, management et magnetic resonance imaging screening, entre 2000 et 2016. La plupart des données sont de niveau II. Message principal Une bonne anamnèse familiale est essentielle lors de l’évaluation du risque de cancer du sein afin d’identifier les femmes qui sont candidates à une recommandation en counseling génétique pour un éventuel test génétique. On peut sauver des vies en offrant aux femmes porteuses d’une mutation au gène BRCA des interventions chirurgicales de réduction des risques (mastectomie bilatérale prophylactique, salpingo-ovariectomie bilatérale). Il faut encourager toutes les femmes qui présentent des antécédents familiaux de cancer du sein à demeurer actives et à limiter leur consommation d’alcool à moins de 1 verre par jour; certaines femmes sont admissibles à la chimioprévention. Il faut offrir aux femmes dont le risque à vie de cancer du sein est de 20 à 25 % ou plus un dépistage poussé par imagerie par résonance magnétique en plus d’une mammographie. Conclusion Une vie saine et la chimioprévention (chez les candidates) pourraient réduire l’incidence du cancer du sein; le dépistage poussé pourrait entraîner une détection plus précoce. Le fait d’aiguiller des femmes porteuses d’une mutation au BRCA vers la chirurgie de réduction des risques sauve des vies. PMID:27737991

  18. Le goitre plongeant à Tlemcen dans l'ouest algérien: aspect clinique et thérapeutique de 1996-2014

    PubMed Central

    Mesli, Smain Nabil; Regagba, Derbali; Tidjane, Anisse; Bouallou, Fouad; Abi-Ayad, Chakib

    2015-01-01

    La définition du goitre plongeant, la plus couramment employée, est tout goitre ne siégeant pas dans la région cervicale en position opératoire. Le but d’évaluer sa prise en charge, en insistant plus particulièrement sur les examens préopératoires, les difficultés chirurgicales et les complications postopératoire. Etude rétrospective étalée sur 16 ans; portant sur 50 cas colligés au service de chirurgie viscérale du CHU Tlemcen. L'intervention a consisté en une thyroïdectomie totale par voie cervicale dans 94% des cas. Ont été notées essentiellement, les hématomes, des paralysies récurentiels et les hypoparathyroïdie. L’âge moyen est de 54,76 ±11,992 ans Le caractère plongeant du goitre à été retrouvé chez 52% (n = 26) par une échographie thyroïdienne. Le scanner cervico-thoracique était pratiqué chez 25 patients 50%. Il a permis de confirmer le caractère plongeant du goitre. Tous nos patients ont bénéficié eu un geste radicale (thyroïdectomie totale n = 45, 90%), alors que 5 patients (10%) ayant déjà ont eu un geste sur la thyroïde, ont subi une totalisation. L'examen histologique à confirmé la bénignité dans 48 cas 96%. Trois patients (6%) avaient une paralysie récurentielle transitoire et un cas (2%) de paralysie récurentielle persistante. L'hypoparathyroïdie transitoire était notée chez (14%). Les goitres plongeants représentent une éventualité assez fréquente. Souvent révélés à l'occasion d'un examen clinique. L'examen tomodensitométrique qui permet l'exploration des espaces peu accessibles à l'imagerie conventionnelle. L'imagerie par résonance magnétique nucléaire paraît constituer une technique d'avenir. PMID:26405494

  19. Etiologies et pronostic des occlusions intestinales aigues mécaniques à l’Hôpital National de Zinder: étude transversale sur 171 patients

    PubMed Central

    Adamou, Harissou; Magagi, Ibrahim Amadou; Habou, Oumarou; Magagi, Amadou; Maazou, Halidou; Adamou, Mansour; Harouna, Yacouba

    2016-01-01

    L’occlusion intestinale aigue (OIA) mécanique, représente l’une des pathologies les plus fréquentes en chirurgie digestive d’urgence. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects étiologiques et pronostiques des occlusions intestinales aigues mécaniques à l’Hôpital National de Zinder (HNZ), Niger. Il s’agissait d’une étude transversale sur 24 mois (Janvier 2013 à Décembre 2014) ayant inclus tous les patients opérés pour OIA. Les occlusions intestinales mécaniques représentaient 24,50% (n=171) des urgences chirurgicales digestives (n=622). L’âge médian était à 25 ans (extrêmes: 1 jour et 95 ans). Le sexe ratio était à 3,5 en faveur des hommes. Les enfants représentaient 38,60% (n=66). Le siège de l’obstacle était sur le grêle dans 60,82% (n=104), colique dans 21,63%(n=37) et mixte dans 17,54% (n=30). Le mécanisme par strangulation constituait 88,89% (n=152) dont les hernies étranglées avec 49,70% (n=85) et les invaginations intestinales aigues avec 19,88% (n=34) des patients. Les malformations ano-rectales et les tumeurs constituaient les principales étiologies par obstruction avec respectivement 7,02% (n=12) et 3,51% (n=6). Une résection intestinale était faite dans 52 cas (30,41%). Les complications septiques prédominaient (n=39/53), dont la suppuration pariétale (n=23). Le séjour moyen était de 7,82 jours. La mortalité globale était 11,70% (n=20). Celle-ci était corrélée statistiquement à la nécrose intestinale (p=0,01) et au retard d’admission (p=0,04). Les étiologies des OIA sont multiples et dominées par les hernies étranglées. La morbi-mortalité élevée qu’elles entrainent pourrait être évitée par la prise en charge précoce avant l’installation d’une nécrose intestinale. PMID:27800103

  20. Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d'immunodépression

    PubMed Central

    Bammo, Mariama; Dioussé, Pauline; Thiam, Marietou; Diop, Madoky Maguatte; Berthe, Adama; Faye, Flugence Abdou; Diallo, Thierno Abdoul Aziz; Sarr, Fatou Seck; Dione, Haby; Toure, Papa Souleymane; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mortalla

    2015-01-01

    De nombreuses études ont démontré que les femmes infectées par le VIH ont un risque accru de survenue de néoplasies cervicales intra épithéliales. L'association entre les deux affections étant bidirectionnelle, l'objectif était de décrire les anomalies cervicales chez les femmes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de rechercher des facteurs associés et de proposer des recommandations en termes de suivi de ces femmes. Il s'agissait d'une étude transversale, multicentrique recensant l'ensemble des frottis cervico-vaginaux (FCV) et des colposcopies des patientes infectées par le VIH entre 2012 et 2014 dans les services de dermatologie de Thiès et de Mbour. Les données étaient recueillies et analysées par le logiciel EPI Info 2012 version 3.5.4. Les tests statistiques ont été effectués avec un seuil de significativité p <0,05. Etaient inclus 125 patientes. L’âge moyen était de 38,98 ± 10.2 ans [20-77]. Il n'y avait aucun signe d'appels dans 82.4%. Le FCV était normal dans 32.8%, inflammatoire dans 44.8%. Les anomalies cytologiques concernaient 22,4% dont, ASC-H (suspicion de lésions de haut grade: 2.4%), LSIL (lésions de bas grade: 8.8%), HSIL (lésions de haut grade: 4%). Leur majorité (60.7%) avaient un taux de CD4 < 500 et étaient au stade 3 de l'OMS dans 64.3%; la biopsie montrait une dysplasie sévère chez 37.5% des patientes ayant pu réaliser cet examen. Deux patientes ont bénéficié d'un traitement curatif notamment l'exérèse chirurgicale. La survenue de dysplasies cervicales même précoces semble être associée à un stade avancé de l'infection VIH. Un dépistage et un traitement précoces sont absolument nécessaires. PMID:26834915

  1. Résultats de la chirurgie avancée de la cataracte par tunnélisation: à propos de 262 cas réalisés au CHR de Banfora (Burkina Faso)

    PubMed Central

    Djiguimdé, Pierre Windinmanégdé; Diomandé, Ibrahim Abib; Ahnoux-Zabsonré, Ahgbatouhabéba; Koffi, Konan Virgile; Meda, Tierinyê Armand; Diomandé, Gossé François; Sanou, Jerôme; Meda-Hien, Gertude; Sankara, Paté; Meda, Nonfounikoun

    2015-01-01

    La cataracte demeure la première cause de cécité dans les pays en voie de développement posant un problème de santé publique. Le but de cette étude est de faire le bilan d'une activité de chirurgie avancée de la cataracte par la technique dite de « phacoalternative » ou par tunnélisation. Il s'agissait d'une étude prospective de base réalisée au Burkina Faso portant sur la chirurgie de la cataracte par la technique de tunnélisation. L’âge moyen de nos patients atteints de cataracte était de 62,47 ± 12,77 ans avec un sex-ratio de 0,98. La majorité des patients opérés (82,82%) étaient des cultivateurs et des ménagères. L'acuité visuelle de loin était réduite à la perception lumineuse dans 68,70% des cas. La profondeur moyenne de la chambre antérieure était de 2,98 ± 0,53 mm. L’épaisseur moyenne du cristallin était de 3,55 ± 0,75 mm. La longueur axiale moyenne de l’œil de nos patients opérés de la cataracte était de 22,88 ± 0,90 mm. La puissance réfractive moyenne estimée de la cornée était de 43,21 ± 2,03 dioptries chez nos patients. La puissance moyenne estimée de l'implant intra oculaire (IOL) utilisé était de23,11 ± 2,35D. La majorité (79,6%) de nos patients avait une bonne acuité visuelle après la chirurgie de la cataracte par tunnélisation. La chirurgie de la cataracte par tunnélisation est une technique révolutionnaire adaptée aux pays pauvres d'Afrique. Elle permet une lutte efficace à moindre coût contre la cécité par cataracte dans nos régions. La tunnélisation est une technique chirurgicale adaptée pour lutter efficacement contre la cécité due à la cataracte en Afrique. PMID:27022426

  2. Syndrome coronaire aigu: un mode de révélation peu fréquent du phéochromocytome

    PubMed Central

    El Bouazzaoui, Abderrahim; Hammas, Nawal; Houari, Nawfal; Boukatta, Brahim; Oussaden, Abdelmalek; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

    2015-01-01

    Le phéochromocytome est une tumeur rare. Il se manifeste habituellement par la triade de Ménard ou par une hypertension artérielle. Des cas rares de phéochromocytome ont été révélés par un syndrome coronaire aigu. Patiente âgée de 57 ans, ayant l'antécédent d'hypertension artérielle sous amlodipine, est admise pour syndrome coronaire aigue sans sus décalage du segment ST à troponine positive. La coronarographie est revenue en faveur d'un réseau coronaire grêle sans sténose significative. Une masse tissulaire surrénalienne droite a été retrouvée sur une échographie rénale de routine et confirmée par un scanner scanner abdominal. Le dosage des cathecholamines urinaires trouve des taux très élevés d'adrénaline et de noradrenaline. Apres une préparation par un β bloquants associé à un inhibiteur calcique, l'exérèse chirurgicale de la tumeur a été réalisée par voie cœlioscopique sous monitorage hémodynamique invasif. L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire confirme le diagnostic de phéochromocytome. L’évolution à court et moyen terme est favorable, notamment disparition de la triade de Menard, des douleurs thoraciques. La révélation d'un phéochromocytome par la survenue d'un syndrome coronaire aigu est rare, souvent ignorées, mais dont les conséquences peuvent être dramatiques. La tumorectomie peut conduire à la guérison complète et définitive des manifestations cardiaques. PMID:26889332

  3. Length of Stay and Achievement of Functional Milestones in a Rural First Nations Population in Northwestern Ontario during Acute-Care Admission after Total Hip Replacement: A Retrospective Chart Review.

    PubMed

    Sinclair, Cameal; Brunton, Nicole; Hopman, Wilma M; Kelly, Len

    2015-08-01

    Objet: Comprendre le parcours de soins de physiothérapie postopératoires de courte durée pour les membres des Premières Nations qui retournent dans des collectivités éloignées offrant des services de réadaptation limités après une arthroplastie totale de la hanche (ATH); évaluer la durée du séjour et l'atteinte des jalons fonctionnels à la suite d'une ATH afin de déterminer dans quelle mesure et avec quelle efficacité le cheminement clinique de patients des Premières Nations effectué en milieu urbain peut être transféré en milieu rural. Méthodes: Les données ont été recueillies de façon rétrospective en examinant les dossiers de patients qui ont subi une arthroplastie totale de la hanche dans la circonscription hospitalière du nord-ouest de l'Ontario entre 2007 et 2012. Constatations: Pour les 36 dossiers de patient examinés, la durée du séjour (DDS) médiane au centre de santé Meno Ya Win de Sioux Lookout était de 7,5 jours (étendue: de 2 à 335); la DDS médiane à compter du moment de l'intervention chirurgicale à l'hôpital régional (Centre régional des sciences de la santé de Thunder Bay) jusqu'au départ du centre de santé Meno Ya Win de Sioux Lookout était de 13,5 jours; et le temps médian de recouvrement de la capacité à marcher et à monter des escaliers était de 9 jours (étendue: de 1 à 93). Conclusion: Les cheminements cliniques en milieu urbain généralement reconnus ne conviennent pas aux petits hôpitaux ruraux à partir desquels les patients des Premières Nations retournent dans des collectivités éloignées qui n'offrent pas de services de réadaptation. La DDS dans un centre de soins actifs en milieu rural est semblable à la DDS dans un centre de réadaptation en milieu urbain.

  4. Pratique anesthésique à Lubumbashi: indications, types de chirurgie et types de patient

    PubMed Central

    Kabey, Alain Kabey a; Lubanga, Muyumba; Tshamba, Mundongo; Kaut, Mukeng; Kakambal, Kaij; Muteya, Manika; Manzanza, Kilembe; Kalal, Kapend

    2015-01-01

    Introduction Cette étude a pour objectif de décrire la pratique anesthésique dans un pays à faible revenu et où le plateau technique anesthésique est moins équipé. Méthodes Une étude descriptive transversale a été menée durant l'année 2013. L'enquête a concerné les pratiques anesthésiques, les indications chirurgicales et les caractéristiques des malades. L'encodage et l'analyse des données ont été réalisées grâce aux logiciels Epi Info 3.5.3 et Excel 2010. Résultats Nous avons enregistré 2358 patients dont l’âge médian était de 29 + 15 ans, avec 81,5% âgés de 11 à 50 ans. Parmi eux, 67,3% des malades étaient du sexe féminin. Dans ensemble, 62,5% de ces patients étaient pris en charge pour les interventions programmées. L’évaluation du risque anesthésique a montré que 91,9% des patients étaient de la classe ASA I et II. La chirurgie la plus pratiquée était viscérale (46,7%) suivie de la chirurgie gynéco-obstétricale (29,2%). Les différents types d'anesthésie étaient les suivants: anesthésie générale (87,6%), locorégionale (11,8%) et combinée (0,6%). Conclusion La pratique anesthésique dans la population d’étude était dominée par l'anesthésie générale. Les malades étaient au trois quart de sexe féminin et de la classe ASA I et II. Les résultats de cette étude indiquent la nécessité d’évaluer l'issue de cette pratique. La pratique anesthésique à Lubumbashi est tributaire du plateau technique, des compétences du personnel et de l'acceptabilité du type d'anesthésie par les patients. PMID:26523180

  5. Les séquelles de brûlures cervicales: aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique au Maroc

    PubMed Central

    Rafik, Amine; Chabak, Hakim; Diouri, Mounia; Bahechar, Naïma; Chlihi, Abdessamad

    2015-01-01

    Les séquelles de brûlures cervicales représentent une entité fréquente des séquelles de brûlure, elles affectent la fonction, l'esthétique et l’état psychologique des patients et peuvent être de traitement difficile. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur 5 ans de Mars 2009 au Octobre2014, réalisée au centre national des brûlés et de chirurgie plastique au CHU Ibn Rochd Casablanca. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiqueset cliniques ainsi que les indications et les résultats thérapeutiques chez 300 patients présentant des rétractions cervicales post-brûlure, suivis dans notre formation. Les jeunes femmes étaient le plus souvent touchées (56%). la brûlure thermique par flamme de butane dans le cadre d'accident domestique était l’étiologie la plus fréquente (91%).75% des patients ont été pris en charge dans un délai de 18 mois après avoir présenté une incapacité fonctionnelle. Les brides cervicales modérées et sévères sont les plus fréquentes et représentent respectivement 60% et 16% des cas. Le traitement chirurgical a fait appel aux greffes cutanées dans 67%des cas, aux plasties locales dans 24%des cas et aux lambeaux dans 24% des cas, les résultats sont jugés bons dans 75%des cas et moyens dans 18% des cas, tandis que les cas restants (7%) ont nécessité une reprise chirurgicale. Le traitement des brides cervicales doit être associé à un programme de rééducation adapté, afin d'assurer la pérennité des résultats fonctionnels et esthétiques. PMID:26301017

  6. Pyo-pneumothorax tuberculeux: à propos de 18 cas

    PubMed Central

    Hicham, Souhi; Hanane, El Ouazzani; Hicham, Janah; Ismaïl, Rhorfi; Ahmed, Abid

    2016-01-01

    Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une complication rare mais grave de la tuberculose pulmonaire évolutive. Nous rapportons une série de 18 cas de pyo-pneumothorax tuberculeux colligés au service de Pneumo-Phtisiologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2005 et décembre 2009. Il s'agit de 15 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 35 ans ±7 ans. 4 patients étaient diabétiques. Le tabagisme était retrouvé chez 9 cas. Le pyo-pneumothorax était du coté droit dans 13 cas. La radiographie thoracique avait montré des lésions cavitaires chez 15 patients et des lésions étendues et bilatérales chez 8 cas. La recherche de BK dans le liquide de tubage gastrique était positive chez 16 cas. Un drainage thoracique associé à un traitement antituberculeux selon le régime 2SRHZ/7RH et une kinésithérapie respiratoire ont été instaurés chez tous les cas. La durée moyenne de drainage pleural était de 4 semaines. Chez 3 cas on avait noté la persistance de la suppuration pleurale ayant nécessité une toilette pleurale sous thoracoscopie avec pleurectomie et exérèse pulmonaire limitée emportant la lésion parenchymateuse tuberculeuse et la persistance d'une volumineuse poche pleurale avec trouble ventilatoire restrictif ayant nécessité une décortication pleurale chirurgicale chez deux cas. L’évolution était favorable avec pachypleurite séquellaire minime chez le reste des cas. Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une forme grave, qui est souvent en rapport avec une tuberculose cavitaire active. L’évolution est généralement trainante malgré le traitement antituberculeux et le drainage thoracique, d'où la nécessité d'un diagnostic et un traitement précoce de toute forme de tuberculose. PMID:27583090

  7. Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crane: à propos d'une série de 136 cas

    PubMed Central

    Bouchaouch, Abdelali; Hassani, Fahd Derkaoui; Abboud, Hilal; Mukengeshay, Jeff Ntalaja; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; El Maaqili, Moulay Rchid; El Abbadi, Najia; Bellakhdar, Fouad

    2015-01-01

    Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crâne représentent 15 à 20% des traumatismes crâniens en général. Ils menacent les structures neuro-encéphaliques sus jacentes et sont très souvent responsables de brèches ostéo-méningées exposant au risque infectieux. Notre travail a concerné 136 dossiers exploitables de traumatisme de l’étage antérieur de la base du crâne colligés sur une période de 10 ans entre janvier 2003 et décembre 2012. Le diagnostic a été suspecté devant les signes cliniques évocateurs (ecchymose péri-orbitaire, rhinorrhée…) et a été confirmé dans la plupart des cas par la TDM. Le traitement idéal est la fermeture chirurgicale de la brèche en association aux moyens médicaux (vaccination, anti-épileptiques, mesures de réanimation…) Le moment idéal de la réparation est au-delà de la 72ème heure après la diminution de l'oedème cérébral en cas d'absence d'une lésion intracrânienne nécessitant une intervention en urgence. Notre équipe ne pratiquant pas la voie endoscopique, l'abord frontal est souvent indiqué. Le pronostic dépend des lésions cérébrales associées et surtout de la présence d'une brèche dont le diagnostic et la réparation doivent être les plus rapides et les plus précis possibles. Ainsi toute rhinorrhée post-traumatique nécessite une exploration systématique, le timing idéal: c'est la disparition de l'oedème cérébral pour faciliter l'exploration, ceci est en général possible à partir de la 72ème heure sauf dans les cas associés à une autre lésion intra crânienne nécessitant une exploration en urgence. PMID:26327992

  8. Résection endoscopique des polypes colorectaux pédiculés en utilisant un lasso largable au fil catgut chromé: une alternative a la polypectomie conventionnelle? A propos d'une série de cas

    PubMed Central

    Ankouane, Firmin; Noah, Dominique Noah; Nonga, Bernadette Ngo; Tagni-Sartre, Michèle; Modjo, Gabriel; Ndam, Elie Claude Ndjitoyap

    2014-01-01

    L'intérêt de l'endoscopie dans la résection des polypes colorectaux a été rapporté dans plusieurs études. Les techniques de résection endoscopique sont multiples et maîtrisées dans les pays occidentaux. La technique de mucosectomie endoscopique et celle de la pose d'une anse largable en nylon (endoloop) ont élargi le champ des lésions résécables par endoscopie. Toutefois, malgré cette évolution, la vulgarisation de la polypectomie n'est pas effective. En Afrique subsaharienne, la prise en charge de ces polypes de grande taille nécessite souvent une intervention chirurgicale à ciel ouvert ou une évacuation sanitaire onéreuse dans un pays en Occident. Nous rapportons une nouvelle approche de polypectomie endoscopique des polypes pédiculés colorectaux, en utilisant un lasso largable au fil catgut chromé 2/0. Les polypes pédiculés étaient situés soit au niveau du sigmoïde soit au rectum. Après avoir passé le lasso autour du pédicule, le n'ud du lasso est serré autour de celui-ci pour strangulation. En moyenne 6 jours après la procédure, le polype est récupéré dans les selles. Une colonoscopie de contrôle est nécessaire pour confirmer la résection du polype. Cette technique peu coûteuse et accessible, devrait être vulgarisée dans les pays en voie de développement avec des plateaux techniques pauvres. Elle a ses limites et ses inconvénients qui doivent être connus de l'opérateur. PMID:25360198

  9. Les hémorragies post coïtales: à propos de 68 cas et revue de literature

    PubMed Central

    Boukhanni, Lahssen; Dhibou, Hanane; Zilfi, Wafaa; Housseini, Kawtar Iraki; Benkeddour, Yasser Ait; Aboulfalah, Abderrahim; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf

    2016-01-01

    L'acte sexuel consenti ou imposé, peut être à l'origine des traumatismes. L'hémorragie post coïtale est un symptôme gynécologique commun. Elle peut révéler de sérieux problèmes. Le but de notre travail est d’étudier le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique ainsi que les moyens préventifs en cas de déchirure post coïtale. Il s'agit d'une étude prospective, étalée sur deux ans, mené au service de gynécologie obstétrique du CHU Med VI de Marrakech. Nous avons colligé 68 patientes. L’âge moyen est de 27 ans, la majorité des patientes étaient des nullipares soit 89,7% des cas. La moitié des patientes avaient un mariage traditionnel. Le rapport était consentent dans 74% des cas. L'hémorragie génitale a constitue le motif de consultation le plus fréquent soit 98% des cas. Les lésions hyménales ont été retrouvées dans 39% des cas et la lésion siégeait dans le cul de sac postérieur chez 35% des cas. La prise en charge thérapeutique a consisté en une suture chirurgicale chez 97% des cas, associé à une transfusion sanguine chez deux patientes et une abstinence sexuelle pendant minimum deux semaines chez toutes nous patientes. Le contexte social ainsi que le manque d’éducation sexuelle sont souvent incriminé d'où l'intérêt d'une prise en charge psychologique pour prévenir aussi bien le retentissement du traumatisme sur la sexualité que les récidives. PMID:27279958

  10. Les sarcomes des tissus mous: à propos de 33 cas

    PubMed Central

    Abdou, Jiddou; Elkabous, Mustapha; M'rabti, Hind; Errihani, Hassan

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est de rapporter les particularités épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives des sarcomes des tissus mous à l'Institut National d'Oncologie et de définir les facteurs influençant la survie des patients. C'est une étude rétrospective de 33 cas de sarcome des tissus mous, colligés entre janvier 2008 et décembre 2010. Les critères d’éligibilité étaient un âge supérieur à 16 ans, une épreuve histologique d'un sarcome des tissus mous à l'exclusion des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST). Les items recueillis étaient: épidémiologiques, cliniques, histologiques, Radiologiques, et thérapeutiques. Des analyses univariées puis multivariées ont été réalisées à la recherche de facteurs influençant la survie à 2 ans. Il s'agit de 33 cas, 17 Hommes et 16 Femmes, l’âge moyen était de 43,21 ans (Extrêmes= 18-76 ans). La tumeur était localisée aux extrémités dans 24 cas (72,72%). Le type histologique prédominant était le Liposarcome dans 9 cas (27,27%). Le stade tumoral était localisé dans 25 cas (75,8%), métastatique dans 8 cas (24,2%). Vingt-cinq tumeurs ont été traitées chirurgicalement dont 21 cas (84%) de chirurgie conservatrice et 4 cas (16%) de chirurgie radicale. La radiothérapie a été réalisée chez 10 patients (30,3%). La chimiothérapie a été faite chez 20 patients. En analyse univariée les facteurs pronostiques étaient l’âge (p=0,03) et le stade tumoral (p=0,09). L’âge et le stade tumoral sont des facteurs pronostiques influençant la survie des sarcomes des tissus mous. PMID:27022434

  11. Hématome sous capsulaire de foie compliquant une pré-éclampsie: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Mamouni, Nisrine; Derkaoui, Ali; Bougern, Hakima; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Melhouf Moulay

    2011-01-01

    L'hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une complication rare mais gravissime de la grossesse. Devant une symptomatologie clinique souvent non spécifique et un tableau biologique retardé, son diagnostic est basé essentiellement sur les moyens de l'imagerie (échographie, TDM, IRM). Son traitement est fonction de l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Nous rapportons les observations de 6 patientes, à travers une étude rétrospective s’étalant sur la période du Janvier 2005 à Octobre 2008, incluant tous les cas de preeclampsie colligés au service de gynécologie obstétrique du CHU Hassan II. Durant la période d’étude, L'incidence de l'hématome sous capsulaire de foie chez les patientes préeclamptiques admises durant la période d’étude est de 1,49 %. Aucune des patientes n'a benificié d'un suivi prénatal au sein de notre formation. La moyenne d’âge des patientes est de 37,6 ans avec des extrêmes allant de 33 à 45 ans. La gestité moyenne était de 4,8 avec une parité moyenne de 4,5.l'hematome sous capsulaire est survenu en post partum chez tous nos cas avec un délai moyen de 4 jours et des extrêmes allant de J0 et J10 du post partum .Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome concomitant à la survenue de cette complication gravissime.Le diagnostic positif s'est basé sur les données échographiques dans 5 cas (hemoperitoine –HSCF).l’équipe a opté pour une abstention thérapeutique avec surveillance armée chez 2 cas et l'exploration chirurgicale a été indiquée chez quatre patientes en instabilité hemodynamique.Nous avons déploré deux cas de décès maternel. PMID:22145072

  12. Le médulloblastome chez l'adulte: à propos de 13 cas et revue de la literature

    PubMed Central

    Drissi, Jamal; Affane, Mariam; Elomrani, Abdelhamid; Khouchani, Mouna

    2015-01-01

    Le médulloblastome est une tumeur neuro-ectodermique primitive maligne. Il s'agit d'une tumeur rare chez l'adulte, représentant moins de 1% des tumeurs cérébrales. Nous proposons une étude rétrospective réalisée au sein du service d'Oncologie-Radiothérapie du CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de 13 ans. Le but de notre travail est de déterminer le profil épidémioclinique, thérapeutique, évolutif ainsi que les facteurs pronostiques de cette entité pathologique avec une revue de la littérature. Notre série comportait 13 patients, 10 hommes et 3 femmes, l’âge médian a été 20,8 ans. Le tableau clinique a été révélé par un syndrome d'hypertension intracrânienne (100%), associée à un syndrome cérébelleux (84%). La localisation était hémisphérique (31%) et vermio-hémisphérique (54%). 31% des patients ont bénéficié d'une exérèse chirurgicale totale. 85% des cas avaient une variante classique et 15% une variante desmoplasique. 30% des cas avaient été classés à «risque standard» et 70% à «haut risque». La chirurgie avait été complétée d'une radiothérapie de l'ensemble du névraxe selon la technique de «jonctions mobiles» dans tous les cas. Le délai moyen était de 73 jours. Une chimiothérapie adjuvante avait été réalisée chez 9 cas. Avec un recul moyen de 21.3 mois, l’évolution a été marquée par une récidive tumorale (4 cas), une toxicité auditive (6 cas) et des troubles cognitifs chez un cas. La prise en charge du médulloblastome doit être multidisciplinaire associant neurochirurgiens et oncologues radiothérapeutes. Cette collaboration est le seul garant d'une amélioration de son pronostic. PMID:26889307

  13. Metastase axillaire d'un carcinome papillaire de la thyroïde: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Khiati, Rhizlane; Ouaissi, Laila; Rouadi, Sami; Abada, Redallah; Mahtar, Mohamed; Roubal, Mohamed; Janah, Abdellah; Essaadi, Mustapha; Kadiri, Fatmi

    2013-01-01

    Les métastases axillaires dans le cadre d'un cancer de la thyroïde sont extrêmement rares. Plusieurs hypothèses expliquent ce drainage. Nous rapportons le cas d'un patient de 78 ans ayant pour antécédents chirurgicaux une lobo-isthmectomie en 1987, puis une totalisation chirurgicale en 1997 non documentés, admis en septembre 2008 pour exploration d'une masse latéro-cervicale gauche. Le reste de l'examen clinique révèle la présence de multiples adénopathies axillaires bilatérales. La biopsie exérèse d'une adénopathie axillaire droite (côté controlatéral) retrouve une métastase ganglionnaire d'un carcinome papillaire de la thyroïde avec effraction capsulaire. La tomodensitométrie cervico-thoracique note la présence d'un processus tumoral latéro-cervical gauche, un lobe thyroïdien droit siège de multiples nodules hypodenses, des adénopathies cervicales et axillaires et des lésions suspectes au niveau du parenchyme pulmonaire. Une thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire cervical est décidée, complétée par une ablation des ganglions axillaires macroscopiquement atteints. Des cures d'iode radioactif (IRA-thérapie) sont indiquées. Bien qu'exceptionnelle, la présence de métastases axillaires d'un carcinome thyroïdien est de pronostic péjoratif. On se demande alors si ces patients ne nécessitent pas une prise en charge particulière. Une réflexion à une stratégie thérapeutique est donc nécessaire. PMID:24498461

  14. L’enclouage centromédullaire dans les fractures complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus: résultats préliminaire à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Jamal, Louaste; Cherrad, Taoufik; Bousbaa, Hicham; Wahidi, Mohammed; Amhajji, Larbi; Rachid, Khalid

    2016-01-01

    L’enclouage centromédullaire antérograde s’est imposé comme un des traitements de référence des fractures céphalotubérositaires à deux, trois et quatre fragments. Nous présentons une étude rétrospective de 06 patients ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire depuis janvier 2012. Le Recul moyen est de 12 mois, l’âge moyen était de 57 ans. Evaluation clinique se basait sur le score de Constant et Murley, en brut et pondéré en fonction de l’âge et du sexe, avec un comparatif avec le coté sain. Le bilan radiologique nous a permis d’évaluer la consolidation osseuse, l’apparition d’Ostéonécrose de la tête ou arthrose post traumatique. Surveille aussi l’Etat des tubérosités avec l’existence ou non d’ostéolyse du trochiter. Elle recherche aussi les critères de bonne réduction à savoir l’angle calotte céphalique et l’axe diaphysaire (αF) sur les clichés de face. Tous les patients ont été traités selon la même technique chirurgicale. Le score de Constant et Murley sur l’ensemble des patients était de 64.13 points. Le score pondéré en fonction de l’age et du sexe était de 73%. Les mobilités articulaires étaient en moyenne sur l’ensemble des patients 116° en élévation antérieure, 99.9° en élévation latérale, et 42° en rotation externe. Angle αF moyen s’élève à 42°. Tous les patients présentaient des critères de bonne réduction à savoir αF. L’enclouage centromédullaire permet une synthèse osseuse simple et au prix d’un abord limité avec des résultats fonctionnels très prometteurs. La comminution fracturaire et l’ostéoporose peuvent limiter ces indications. PMID:28250878

  15. La place du traitement non opératoire des contusions abdominales dans les pays en voie de développement

    PubMed Central

    Rabbani, Khalid; Narjis, Youssef; Louzi, Abdelouahed; Benelkhaiat, Redouane; Finech, Benacer

    2015-01-01

    Le traitement non opératoire des contusions de l'abdomen représente une approche thérapeutique nouvelle des traumatismes fermés de l'abdomen. La disponibilité d'un plateau technique performant constitue classiquement une des principales conditions pour la réussite de cette attitude. Nous essayons d’étudier les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette affection dans le contexte d'un pays en voie de développement, à travers les résultats d'une série de 106 malades. une série de 106 patients est prise en charge par le traitement non opératoire. La gravité des lésions est appréciée par les données cliniques et paracliniques, ainsi que la morbidité et la mortalité sont analysées. les accidents de la circulation étaient la première cause des contusions abdominales, dans notre contexte. Les lésions hépatiques étaient les plus fréquentes (65% des cas), suivit des lésions spléniques chez 19 patients. La notion de polytraumatisme était très fréquente. La durée moyenne de surveillance était de 9,5 jours. Seize malades étaient transfusés, et le nombre moyen de culots globulaires (CG) était de 3,5 culots par patient. Une laparotomie en urgence était indiquée chez 10 patients (9.4%) devant l'instabilité hémodynamique. Trois malades ont nécessité un traitement chirurgical secondaire. On avait noté un taux de mortalité de 3.7% soit 4 cas. il semble à partir de notre expérience que l'abstention chirurgicale peut constituer, dans des conditions strictes de surveillance, une alternative thérapeutique de référence dans les pays en voie de développement, sûre et justifiée à une chirurgie d'urgence toujours difficile. PMID:26097636

  16. Les tumeurs malignes naso-sinusiennes: à propos de 32 cas et revues de la littérature

    PubMed Central

    Darouassi, Youssef; Touati, Mohamed Mliha; Chihani, Mehdi; El Alami, Jihane; Bouaity, Brahim; Ammar, Haddou

    2015-01-01

    Sous l’appellation tumeurs malignes naso-sinusiennes est regroupé un vaste éventail de tumeurs, aux histologies et localisations variées, mais aux tableaux cliniques souvent similaires. Le diagnostic de ces tumeurs est difficile, nécessitant une approche multidisciplinaire, à savoir oto-rhino-laryngologique, radiologique et anatomopathologique. Notre étude rétrospective concerne 32 cas de tumeurs malignes naso-sinusiennes, colligées au service d’ORL de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech, entre Janvier 2004 et Décembre 2014. L’analyse des données a noté que la fréquence des tumeurs épithéliales (75% des cas) était supérieure à celle des tumeurs non épithéliales (25% des cas), avec en tête de file l’adénocarcinome de l’ethmoïde (31,25%) et le carcinome épidermoïde du sinus maxillaire (18,75%). Ces tumeurs surviennent le plus souvent chez le sujet âgé avec une moyenne d’âge de 52 ans et une répartition équitable entre les deux sexes. Le délai de consultation moyen était de 12 mois avec une symptomatologie dominée par un syndrome nasosinusien (71,8%), associé dans certains cas à des signes ophtalmologiques (12,5%) ou neurologiques (15,6%). Tous nos patients ont bénéficié d’un examen clinique notamment endoscopique, d’une exploration radiologique des tumeurs et de leurs extensions, et d’une confirmation diagnostique par un examen anatomopathologique. Le traitement a consisté en une exérèse chirurgicale de la tumeur dès que cela était possible, soit dans 81,3% des cas (26 patients), généralement complété par un traitement adjuvant radio-chimiothérapique (77%). Le suivi à un an de nos patients a permis de noter une bonne évolution pour 08 d’entre eux (25%), une récidive dans 6 cas (18,75%), le décès de neuf patients (28,1%), et l’absence d’information concernant les autres cas (28,1%). PMID:26985260

  17. Insuffisance aortique syphilitique: à propos d’un cas

    PubMed Central

    Yaméogo, Aimé Arsène; Andonaba, Jean-Baptiste; Nikiéma, Zakari; Zabsonré, Patrice

    2012-01-01

    La syphilis tertiaire et ses complications cardiovasculaires sont devenues rares dans les pays développés mais restent encore préoccupante dans nos pays. Les atteintes cardiovasculaires portent fréquemment sur la racine et l’arche aortique. Nous rapportons ici un cas d’insuffisance aortique syphilitique chez un patient de 70 ans admis dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. L’examen clinique retrouvait une insuffisance cardiaque globale stade III, un frémissement et un souffle diastolique d’insuffisance aortique importante confirmé à l’échocardiographie Doppler, associés à des douleurs précordiales angineuses. L’examen cutané montrait des lésions à type de gommes syphilitiques à localisations multiples. L’électrocardiogramme objectivait une hypertrophie ventriculaire gauche avec un indice de Sokolov à 49 millimètre et le télécoeur une cardiomégalie avec un index cardio-thoracique à 0,70. La sérologie était positive pour le RPR à 1/8 et le TPHA à 1/640. L’évolution clinique sous la pénicillino-thérapie surveillée et le traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque a été favorable. La découverte d’une insuffisance aortique chez les sujets de plus de 60 ans dans nos pays devrait faire rechercher une syphilis tertiaire par une sérologie pour une prise en charge adéquate. PMID:23024828

  18. PREVIMER : Meteorological inputs and outputs

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ravenel, H.; Lecornu, F.; Kerléguer, L.

    2009-09-01

    PREVIMER is a pre-operational system aiming to provide a wide range of users, from private individuals to professionals, with short-term forecasts about the coastal environment along the French coastlines bordering the English Channel, the Atlantic Ocean, and the Mediterranean Sea. Observation data and digital modelling tools first provide 48-hour (probably 96-hour by summer 2009) forecasts of sea states, currents, sea water levels and temperatures. The follow-up of an increasing number of biological parameters will, in time, complete this overview of coastal environment. Working in partnership with the French Naval Hydrographic and Oceanographic Service (Service Hydrographique et Océanographique de la Marine, SHOM), the French National Weather Service (Météo-France), the French public science and technology research institute (Institut de Recherche pour le Développement, IRD), the European Institute of Marine Studies (Institut Universitaire Européen de la Mer, IUEM) and many others, IFREMER (the French public institute fo marine research) is supplying the technologies needed to ensure this pertinent information, available daily on Internet at http://www.previmer.org, and stored at the Operational Coastal Oceanographic Data Centre. Since 2006, PREVIMER publishes the results of demonstrators assigned to limited geographic areas and to specific applications. This system remains experimental. The following topics are covered : Hydrodynamic circulation, sea states, follow-up of passive tracers, conservative or non-conservative (specifically of microbiological origin), biogeochemical state, primary production. Lastly, PREVIMER provides researchers and R&D departments with modelling tools and access to the database, in which the observation data and the modelling results are stored, to undertake environmental studies on new sites. The communication will focus on meteorological inputs to and outputs from PREVIMER. It will draw the lessons from almost 3 years during

  19. Looking into the demography of an iron age population in the western Mediterranean. I. Mortality.

    PubMed

    Alesan, A; Malgosa, A; Simó, C

    1999-11-01

    In this paper, we attempt to reconstruct the mortality pattern of the population buried in S'Illot des Porros (Majorca), an Iron Age necropolis in the western Mediterranean, by means of paleodemographic analysis. The skeletal sample consists of 285 individuals, 93 subadults (under 20 years old) and 192 adults. The aim of this study is twofold: first, to identify and to evaluate the structural anomalies of the skeletal sample, and second, to obtain a possible and realistic description of the biological dynamics of this population, with special reference to its mortality pattern. The study uses current demographic methodology and several demographic models (for comparison). An abridged life table was built to estimate the mortality parameters. To evaluate the likelihood of the estimated data, an indirect analysis, which consisted of a comparison of our results with different population models (Weiss [1973] American Antiquity 38; Coale and Demeny [1996] Regional Model Life Tables and Stable Populations. Princeton: Princeton University Press; Ledermann [1969] Nouvelles tables-types de mortalité. Paris: Presses Universitaires de France), was carried out. An important bias was identified in the case of children, mostly affecting infants but also children between the ages of 1 and 5. This was interpreted as a census error due to taphonomic reasons and to an excluding differential funeral rite. A life expectancy at birth of approximately 28 years was estimated from the observed data. When this bias was removed, the estimated life expectancy at birth dropped to 23 years. The use of the Brass logit system allowed us to sketch a possible mortality profile for this population: low life expectancy, high infant mortality and hard life conditions, which were the cause of the low levels of survivorship in old ages. Am J Phys Anthropol 110:285-301, 1999.

  20. Trauma care and referral patterns in Rwanda: implications for trauma system development

    PubMed Central

    Ntakiyiruta, Georges; Wong, Evan G.; Rousseau, Mathieu C.; Ruhungande, Landouald; Kushner, Adam L.; Liberman, Alexander S.; Khwaja, Kosar; Dakermandji, Marc; Wilson, Marnie; Razek, Tarek; Kyamanywa, Patrick; Deckelbaum, Dan L.

    2016-01-01

    Background Trauma remains a leading cause of death worldwide. The development of trauma systems in low-resource settings may be of benefit. The objective of this study was to describe operative procedures performed for trauma at a tertiary care facility in Kigali, Rwanda, and to evaluate geographical variations and referral patterns of trauma care. Methods We retrospectively reviewed all prospectively collected operative cases performed at the largest referral hospital in Rwanda, the Centre Hospitalier Universitaire de Kigali (CHUK), between June 1 and Dec. 1, 2011, for injury-related diagnoses. We used the Pearson χ2 and Fisher exact tests to compare cases arising from within Kigali to those transferred from other provinces. Geospatial analyses were also performed to further elucidate transfer patterns. Results Over the 6-month study period, 2758 surgical interventions were performed at the CHUK. Of these, 653 (23.7%) were for trauma. Most patients resided outside of Kigali city, with 337 (58.0%) patients transferred from other provinces and 244 (42.0%) from within Kigali. Most trauma procedures were orthopedic (489 [84.2%]), although general surgery procedures represented a higher proportion of trauma surgeries in patients from other provinces than in patients from within Kigali (28 of 337 [8.3%] v. 10 of 244 [4.1%]). Conclusion To our knowledge, this is the first study to highlight geographical variations in access to trauma care in a low-income country and the first description of trauma procedures at a referral centre in Rwanda. Future efforts should focus on maturing prehospital and interfacility transport systems, strengthening district hospitals and further supporting referral institutions. PMID:26812407

  1. Pharmacokinetics, phenotype and product choice in haemophilia B: how to strike a balance?

    PubMed

    Berntorp, E; Dolan, G; Hermans, C; Laffan, M; Santagostino, E; Tiede, A

    2014-11-01

    At the 7th Annual Congress of the European Association for Haemophilia and Allied Disorders (EAHAD) held in Brussels, Belgium, in February 2014, Pfizer sponsored a satellite symposium entitled: "Pharmacokinetics, phenotype and product choice in haemophilia B: How to strike a balance?" Co-chaired by Cedric Hermans (Cliniques Universitaires Saint Luc, Brussels, Belgium) and Mike Laffan (Imperial College, London, UK), the symposium provided an opportunity to debate whether pharmacokinetic (PK) parameters are good surrogates for clinical efficacy for haemophilia B in clinical practice, consider the perceptions and evidence of disease severity, and examine how these considerations can inform approaches to balancing the potential risks and benefits of the currently available treatment options for haemophilia B. PK parameters are routinely measured in clinical practice and are a requirement of regulatory bodies to demonstrate the clinical efficacy of products; however, the relationship between measured PK parameters and clinical efficacy is yet to be determined, an issue that was debated by Gerry Dolan (University Hospital, Queen's Medical Centre, Nottingham, UK) and Erik Berntorp (Lund University, Malmö Centre for Thrombosis and Haemostasis, Malmö, Sweden). Elena Santagostino (Universita degli Studi di Milano, Milano, Italy) reviewed how differing perceptions on the severity of haemophilia B compared with haemophilia A may have an impact on clinical decision-making. Finally, Andreas Tiede (Hannover Medical School, Hannover, Germany), examined the considerations for balancing the potential risks and benefits of the currently available treatment options for haemophilia B. Although the pathophysiology of haemophilia B has been widely studied and is largely understood, continued investigation and discussion around the optimal management course and appropriate therapeutic choice is warranted.

  2. High Prevalence of Hepatitis B Virus Infection in the Age Range of 20-39 Years Old Individuals in Lome

    PubMed Central

    Kolou, Malewe; Katawa, Gnatoulma; Salou, Mounerou; Gozo-Akakpo, Komlan Selom; Dossim, Sika; Kwarteng, Alexander; Prince-David, Mireille

    2017-01-01

    Background: Hepatitis B is a liver infection caused by the hepatitis B virus (HBV). It affects all women and men irrespective of age. Although sub-Saharan Africa is an area of high prevalence of this disease, data on the prevalence of acute and chronic HBV infections in this region remain to be widely documented. Objective: This study aimed to investigate the prevalence of HBV in relation to age in Centre Hospitalier Universitaire Campus (CHU-C), one of the two teaching hospitals of Lome, Togo. Method: The present study is a cross-sectional study about the prevalence of hepatitis B surface antigen (HBsAg) carriage from 2009 to 2011. All study participants were screened for HBsAg at the Immunology laboratory of CHU Campus of Lome. Results: One thousand two hundred individuals were screened for HBsAg from 2009-2011. The overall prevalence of HBV infection was 19.08%. This prevalence was significantly higher in men (25.00%) than women (14.80%). The highest prevalence of HBV was observed in age range of 20-29 years and 30-39 years with respectively 26.33% and 21.67%. The lowest prevalence was 6.08%, found in people over 50 years. Concerning the clinical indication of the test, the prevalence during the clinical abnormalities related to liver (CARL) was the highest (26.21%), followed by the systematic screening (SS) with 20.25% while the pre-operative assessment (POA) showed the lowest prevalence with 5.56%. Conclusion: The study shows the high prevalence of HBsAg carriage in young people. This could be used to enhance prevention and treatment of HBV infection in Togo. PMID:28217218

  3. Virological response and resistance profiles after 24 months of first-line antiretroviral treatment in adults living in Bangui, Central African Republic.

    PubMed

    Péré, Hélène; Charpentier, Charlotte; Mbelesso, Pascal; Dandy, Marius; Matta, Mathieu; Moussa, Sandrine; De Dieu Longo, Jean; Grésenguet, Gérard; Abraham, Bruno; Bélec, Laurent

    2012-04-01

    The rate of virological failure was assessed in 386 adult patients attending the Centre National Hospitalier Universitaire of Bangui, the capital city of the Central African Republic (CAR), receiving their first-line antiretroviral (ARV) drug regimen for 24 months, according to the World Health Organization (WHO) recommendations. In addition, genotypic resistance testing was carried out in 45 of 145 randomly selected patients whose plasma HIV-1 RNA load was detectable. Overall, 28.5% of ARV-treated patients were in virological failure (e.g., HIV-1 RNA >3.7 log(10) copies/ml). Twenty-four percent of patients in virological failure showed wild-type viruses, likely indicating poor adherence. Even after excluding the M184V mutation, all 76% of patients in virological failure displayed viruses harboring at least one major drug resistance mutation to nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI), non-NRTI, or protease inhibitors. Whereas the second-line regimen proposed by the 2010 WHO recommendations, including zidovudine, tenofovir, lopinavir, and atazanavir, could be effective in more than 90% of patients in virological failure with resistant viruses, the remaining patients showed genotypic profiles highly predictive of resistance to the usual WHO second-line regimen, including complex genotypic profiles diagnosed only by genotypic resistance tests in some patients. In conclusion, our observations highlight the high frequency of therapeutic failure in ARV-treated adults in this study, as well as the urgent and absolute need for improving viral load assessment in the CAR to prevent and/or, from now on, to monitor therapeutic failure.

  4. Niveau socioéconomique et processus du recours aux soins par les familles de patients souffrant de troubles psychiques au Burkina Faso

    PubMed Central

    Yaogo, Ahmed; Sommer, Alain; Moulaï, Pierre; Chebili, Saïd; Abaoub-Germain, Agnès

    2014-01-01

    Introduction Le Burkina Faso a connu une amélioration constante depuis deux décennies de l'offre de soins en psychiatrie. De même, le taux d'alphabétisation sans cesse croissant s'accompagne d'une profonde modification des conceptions et des comportements. La présente étude visait à déterminer l′impact des déterminants socioéconomiques sur le processus du recours aux soins par les familles. Méthodes Il s'est agi d'une enquête transversale portant sur 200 familles, menée dans le service de psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou. Variable à expliquer: premier recours aux soins par les familles (guérisseur traditionnel ou prières religieuses vs. consultations psychiatrique ou médicale). Variable explicative: catégorie socioprofessionnelle classée en suivant la nomenclature des professions et catégories socioprofessionnelles; niveau d’études. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide du logiciel SAS version 9.2. Le test du Khi deux a été utilisé. Résultats Il existait une association entre le choix du premier recours et la Profession et la catégorie socioprofessionnelledu « décideur » (p = 0.0006) ainsi que leniveau d’études du « décideur » (p = 0.0001). Conclusion La Profession et Catégorie Sociale et le niveau d'instruction scolaire pourraient être un marqueur important dans les politiques visant à optimiser les processus de recours aux soins des patients dans le circuit de soins. PMID:25161751

  5. Opinions and Beliefs About Telemedicine for Emergency Treatment During Ambulance Transportation and for Chronic Care at Home

    PubMed Central

    Guldolf, Kaat; Vandervorst, Fenne; Van Hooff, Robbert-Jan; Fernandez Tellez, Helio; Desmaele, Sara; Cambron, Melissa; Hubloue, Ives

    2016-01-01

    Background Telemedicine is a valid alternative to face-to-face patient care in many areas. However, the opinion of all stakeholders is decisive for successful adoption of this technique, especially as telemedicine expands into novel domains such as emergency teleconsultations during ambulance transportation and chronic care at home. Objective We evaluate the viewpoints of the broad public, patients, and professional caregivers in these situations. Methods A 10-question survey was developed and obtained via face-to-face interviews of visitors at the Universitair Ziekenhuis Brussel (UZB). The online questionnaire was also distributed among professional caregivers via the intranet of the UZB and among the broad public using social media. Results In total, 607 individuals responded to the questionnaire, expressing a positive opinion regarding telemedicine for in-ambulance emergency treatment and for chronic care at home. Privacy issues were not perceived as relevant, and most respondents were ready to participate in future teleconsultations. Lack of telecommunication knowledge (213/566, 37.6%) was the only independent factor associated with rejection of telemedicine at home and respondents via social media (250/607, 41.2%) were less concerned about privacy issues than respondents via face-to-face interviews (visitors, 234/607, 38.6%). The visitors were more positive towards in-ambulance telemedicine and more likely to agree with future participation in teleconsultations than respondents via social media. Conclusions The broad public, professional caregivers, and patients reported a positive attitude towards telemedicine for emergency treatment during ambulance transportation and for chronic care at home. These results support further improvement of telemedicine solutions in these domains. PMID:27029999

  6. Realist evaluation of intersectoral oral health promotion interventions for schoolchildren living in rural Andean communities: a research protocol

    PubMed Central

    Talbot, Lise R; Gaboury, Isabelle

    2017-01-01

    Background Intersectoral collaboration, known to promote more sustainable change within communities, will be examined in an oral health promotion program (OHPP). In Peru, an OHPP was implemented by the Ministry of Health, to reduce the incidence of caries in schoolchildren. In rural Andean communities, however, these initiatives achieved limited success. The objectives of this project are: (1) to understand the context and the underlying mechanisms associated with Peruvian OHPP's current effects among school children living in rural Andean communities and (2) to validate a theory explaining how and under which circumstances OHP intersectoral interventions on schoolchildren living in rural Andean communities produce their effects. Methods and analysis Through a realist evaluation, the context, underlying mechanisms and programme outcomes will be identified. This process will involve five different steps. In the first and second steps, a logic model and an initial theory are developed. In the third step, data collection will permit measurement of the OHHP's outcomes with quantitative data, and exploration of the elements of context and the mechanisms with qualitative data. In the fourth and fifth steps, iterative data analysis and a validation process will allow the identification of Context-Mechanism-Outcome configuration, and validate or refine the initial theory. Ethics and dissemination This research project has received approval from the Comité d’éthique de la recherche en santé chez l'humain du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. The initial theory and research results will be published in relevant journals in public health and oral health. They will also be presented at realist evaluation and health promotion international conferences. PMID:28237962

  7. Three-Dimensional Evaluation of Maxillary Sinus Septa for Implant Placement

    PubMed Central

    Dragan, Eliza; Odri, Guillaume A.; Melian, Gabriel; Haba, Danisia; Olszewski, Raphael

    2017-01-01

    Background The aim of our study was to investigate, in 3 dimensions, the maxillary sinus septa as an alternative site for dental implant placement to avoid sinus lift procedures. Material/Methods We selected 100 dentate and 100 edentate patients with the presence of a maxillary sinus septum by reviewing a larger cone beam computer tomography (CBCT) database from the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at Cliniques Universitaires Saint Luc in Bruxelles, Belgium. Three-dimensional reconstructions of 200 maxillary sinus septa were performed using Maxilim software. Ten measurements (length, lateral height, and thickness of the middle and medial region of the septum) were performed by 1 observer, 2 times, with an interval of 1 week between measurements. The angle between the septum and the maxillary plane was also measured. Finally, localization and orientation were assessed for each septum. Results There was no statistically significant difference between the 2 intraobserver measurements (p>0.05). Student’s t-test was used to compare means. Middle height was the only measurement for which there was a difference between edentate and dentate patients (p=0.0095, edentate mean < dentate mean). The location of the septa observed in our study groups demonstrated greater prevalence in the posterior region than in the anterior and middle regions. For the spatial orientation of the septum, we found that most septa (81.2% in dentate patients, 53% in edentate patients) were oblique. Conclusions Three-dimensional evaluation of maxillary sinus septa using 3D CBCT imaging showed that the sinus septum could offer an alternative site for implant placement in the maxillary sinus. PMID:28323814

  8. La leishmaniose viscérale chez l'adulte à propos de douze cas

    PubMed Central

    Benbella, Imane; Aich, Fatima; Elkhiyat, Majdouline; Khalki, Hanane; Khermach, Assya; Bergui, Imane; Tlemçani, Imane; Hassani, Moncef Amrani

    2016-01-01

    La leishmaniose viscérale est une maladie à transmission vectorielle liée essentiellement, au niveau de pourtour méditerranéen, à l'infection par leishmania infantum. Habituellement rare chez l'adulte, sa prévalence a récemment connu une augmentation y compris chez les sujets immunocompétents. Le but de notre étude est de présenter le profil épidémiologique de la leishmaniose viscérale chez l'adulte ainsi que l'importance du diagnostique biologique dans l'identification de cette maladie. Notre étude s'est étendue sur six ans de Janvier 2009 à Janvier 2014, et a colligé douze patients hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès. L'altération de l’état général et la splénomégalie ont dominé le tableau clinique. Sur le plan biologique, l'anémie a été quasi constante. La confirmation diagnostique a consisté en la mise en évidence du parasite au niveau de la moelle. L’évolution sous traitement a été favorable pour tous nos patients. Ainsi, la recrudescence que connait la leishmaniose viscérale chez l'adulte et son tableau clinique peu spécifique doit la faire évoquer devant toute splénomégalie fébrile, afin de permettre un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoces. PMID:27347283

  9. Listériose humaine : Expériences cliniques avec cette zoonose chez 12 patients en Estrie, Québec sur une période de 19 ans (1976 à 1995)

    PubMed Central

    Maziade, Pierre-Jean; Marcoux, J André

    1997-01-01

    Une étude rétrospective a été faite dans le but de réviser l’épidémiologie, les facteurs de risque, les manifestations cliniques et l’évolution des cas d’infection à Listeria monocytogenes en Estrie, Québec de 1976–1995. Les patients ont été repérés à partir des cultures positives et du diagnostic donné par le Service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec. Un total de 12 patients ont fait partie de l’étude. La septicémie non reliée à la grossesse (4/12) et la méningite (6/12) ont été les deux présentations cliniques majeures. Il y avait 1 cas de listériose de grossesse et 1 cas de granulomatosis infanti septica. Dix patients avaient au moins une condition prédisposante. Un seul décès a été attribué à l’infection à L monocytogenes. Des séquelles neurologiques ont été observées chez la moitié des patients avec méningite tandis qu’aucune séquelle a été notée chez ceux avec septicémie. En conclusion, la listériose est une maladie de patients âgés et immunocompromis. La présentation clinique et l’évolution ne sont pas différentes de ce qui a déjà été rapporté dans d’autres régions industrialisées. PMID:22514474

  10. Impact of Surface Roughness and Soil Texture on Mineral Dust Emission Fluxes Modeling

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Menut, Laurent; Perez, Carlos; Haustein, Karsten; Bessagnet, Bertrand; Prigent, Catherine; Alfaro, Stephane

    2013-01-01

    Dust production models (DPM) used to estimate vertical fluxes of mineral dust aerosols over arid regions need accurate data on soil and surface properties. The Laboratoire Inter-Universitaire des Systemes Atmospheriques (LISA) data set was developed for Northern Africa, the Middle East, and East Asia. This regional data set was built through dedicated field campaigns and include, among others, the aerodynamic roughness length, the smooth roughness length of the erodible fraction of the surface, and the dry (undisturbed) soil size distribution. Recently, satellite-derived roughness length and high-resolution soil texture data sets at the global scale have emerged and provide the opportunity for the use of advanced schemes in global models. This paper analyzes the behavior of the ERS satellite-derived global roughness length and the State Soil Geographic data base-Food and Agriculture Organization of the United Nations (STATSGO-FAO) soil texture data set (based on wet techniques) using an advanced DPM in comparison to the LISA data set over Northern Africa and the Middle East. We explore the sensitivity of the drag partition scheme (a critical component of the DPM) and of the dust vertical fluxes (intensity and spatial patterns) to the roughness length and soil texture data sets. We also compare the use of the drag partition scheme to a widely used preferential source approach in global models. Idealized experiments with prescribed wind speeds show that the ERS and STATSGO-FAO data sets provide realistic spatial patterns of dust emission and friction velocity thresholds in the region. Finally, we evaluate a dust transport model for the period of March to July 2011 with observed aerosol optical depths from Aerosol Robotic Network sites. Results show that ERS and STATSGO-FAO provide realistic simulations in the region.

  11. Impact of surface roughness and soil texture on mineral dust emission fluxes modeling

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Menut, Laurent; PéRez, Carlos; Haustein, Karsten; Bessagnet, Bertrand; Prigent, Catherine; Alfaro, StéPhane

    2013-06-01

    Dust production models (DPM) used to estimate vertical fluxes of mineral dust aerosols over arid regions need accurate data on soil and surface properties. The Laboratoire Inter-Universitaire des Systemes Atmospheriques (LISA) data set was developed for Northern Africa, the Middle East, and East Asia. This regional data set was built through dedicated field campaigns and include, among others, the aerodynamic roughness length, the smooth roughness length of the erodible fraction of the surface, and the dry (undisturbed) soil size distribution. Recently, satellite-derived roughness length and high-resolution soil texture data sets at the global scale have emerged and provide the opportunity for the use of advanced schemes in global models. This paper analyzes the behavior of the ERS satellite-derived global roughness length and the State Soil Geographic data base-Food and Agriculture Organization of the United Nations (STATSGO-FAO) soil texture data set (based on wet techniques) using an advanced DPM in comparison to the LISA data set over Northern Africa and the Middle East. We explore the sensitivity of the drag partition scheme (a critical component of the DPM) and of the dust vertical fluxes (intensity and spatial patterns) to the roughness length and soil texture data sets. We also compare the use of the drag partition scheme to a widely used preferential source approach in global models. Idealized experiments with prescribed wind speeds show that the ERS and STATSGO-FAO data sets provide realistic spatial patterns of dust emission and friction velocity thresholds in the region. Finally, we evaluate a dust transport model for the period of March to July 2011 with observed aerosol optical depths from Aerosol Robotic Network sites. Results show that ERS and STATSGO-FAO provide realistic simulations in the region.

  12. The Burden of Acute Disease in Mahajanga, Madagascar – A 21 Month Study

    PubMed Central

    Kannan, Vijay C.; Andriamalala, Clara N.; Reynolds, Teri A.

    2015-01-01

    Background Efforts to develop effective and regionally-appropriate emergency care systems in sub-Saharan Africa are hindered by a lack of data on both the burden of disease in the region and on the state of existing care delivery mechanisms. This study describes the burden of acute disease presenting to an emergency unit in Mahajanga, Madagascar. Methods and Findings Handwritten patient registries on all emergency department patients presenting between 1 January 2011 and 30 September 2012 were reviewed and data entered into a database. Data included age, sex, diagnosis, and disposition. We classified diagnoses into Clinical Classifications Software (CCS) multi-level categories. The population was 53.5% male, with a median age of 31 years. The five most common presenting conditions were 1) Superficial injury; contusion, 2) Open wounds of head; neck; and trunk, 3) Open wounds of extremities, 4) Intracranial injury, and 5) Unspecified injury and poisoning. Trauma accounted for 48%, Infectious Disease for 15%, Mental Health 6.1%, Noncommunicable 29%, and Neoplasms 1.2%. The acuity seen was high, with an admission rate of 43%. Trauma was the most common reason for admission, representing 19% of admitted patients. Conclusions This study describes the burden of acute disease at a large referral center in northern Madagascar. The Centre Hôpitalier Universitaire de Mahajanga sees a high volume of acutely ill and injured patients. Similar to other reports from the region, trauma is the most common pathology observed, though infectious disease was responsible for the majority of adult mortality. Typhoid fever other intestinal infections were the most lethal CCS-coded pathologies. By utilizing a widely understood classification system, we are able to highlight contrasts between Mahajanga’s acute and overall disease burden as well as make comparisons between this region and the rest of the globe. We hope this study will serve to guide the development of context

  13. [The prevention of voice disorders in the actor: protocol and follow-up nine months of professional theater].

    PubMed

    Ormezzano, Y; Delale, A; Lamy-Simonian, A

    2011-01-01

    In July 2009, at the beginning of this work, 26 theses addressing professional principles of voice were listed in the database of SUDOC (Système Universitaire de Documentation): 9 related to voices of teachers (about 900,000* professionals in France), 14 theses relating to singers (7500** professionals), and only 3 about the voice of actors (20 000*** professional actors in France in 2006). The latter pertaining to concerning rookie actors (sensibilisation vocale auprès du comédien débutant Bichet, Linda, Bordeaux II, 2006), the mechanical larynx (étude des mécanismes laryngés dans la voix projetée: cas particulier des comédiennes Guerin, Mélanie, Paris VI, 2009), vocal fatigue (Fatigue vocale après une tâche d'utilisation prolongée de la voix chez le comédien Canaan Baggioni, Brigitte, Aix-Marseille II, 2009). Professional actors are plentiful; their training in vocal technique is very heterogeneous, or non-existent: it is not a prerequisite to have a degree to work as an actor! This lack of vocal technique is associated with risk factors specific to the acting profession: numerous travels in air-conditioned vehicles, unsuitable workplaces; dusty or poorly heated, irregular working patterns, excessive demands from directors... All this makes the actors highly susceptible to voice disorders. The protocol for the prevention of voice disorders presented here is holistic and ecological. This work also examines the effectiveness of such a preventive protocol aimed at theatre comedians.

  14. Infrared-based blink-detecting glasses for facial pacing: toward a bionic blink.

    PubMed

    Frigerio, Alice; Hadlock, Tessa A; Murray, Elizabeth H; Heaton, James T

    2014-01-01

    IMPORTANCE Facial paralysis remains one of the most challenging conditions to effectively manage, often causing life-altering deficits in both function and appearance. Facial rehabilitation via pacing and robotic technology has great yet unmet potential. A critical first step toward reanimating symmetrical facial movement in cases of unilateral paralysis is the detection of healthy movement to use as a trigger for stimulated movement. OBJECTIVE To test a blink detection system that can be attached to standard eyeglasses and used as part of a closed-loop facial pacing system. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS Standard safety glasses were equipped with an infrared (IR) emitter-detector unit, oriented horizontally across the palpebral fissure, creating a monitored IR beam that became interrupted when the eyelids closed, and were tested in 24 healthy volunteers from a tertiary care facial nerve center community. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Video-quantified blinking was compared with both IR sensor signal magnitude and rate of change in healthy participants with their gaze in repose, while they shifted their gaze from central to far-peripheral positions, and during the production of particular facial expressions. RESULTS Blink detection based on signal magnitude achieved 100% sensitivity in forward gaze but generated false detections on downward gaze. Calculations of peak rate of signal change (first derivative) typically distinguished blinks from gaze-related eyelid movements. During forward gaze, 87% of detected blink events were true positives, 11% were false positives, and 2% were false negatives. Of the 11% false positives, 6% were associated with partial eyelid closures. During gaze changes, false blink detection occurred 6% of the time during lateral eye movements, 10% of the time during upward movements, 47% of the time during downward movements, and 6% of the time for movements from an upward or downward gaze back to the primary gaze. Facial expressions

  15. The importance of choice in the rollout of ARV-based prevention to user groups in Kenya and South Africa: a qualitative study

    PubMed Central

    Mack, Natasha; Evens, Emily M; Tolley, Elizabeth E; Brelsford, Kate; Mackenzie, Caroline; Milford, Cecilia; Smit, Jennifer A; Kimani, Joshua

    2014-01-01

    Introduction Stakeholders continue to discuss the appropriateness of antiretroviral-based pre-exposure prophylaxis (PrEP) for HIV prevention among sub-Saharan African and other women. In particular, women need formulations they can adhere to given that effectiveness has been found to correlate with adherence. Evidence from family planning shows that contraceptive use, continuation and adherence may be increased by expanding choices. To explore the potential role of choice in women's use of HIV prevention methods, we conducted a secondary analysis of research with female sex workers (FSWs) and men and women in serodiscordant couples (SDCs) in Kenya, and adolescent and young women in South Africa. Our objective here is to present their interest in and preferences for PrEP formulations – pills, gel and injectable. Methods In this qualitative study, in Kenya we conducted three focus groups with FSWs, and three with SDCs. In South Africa, we conducted two focus groups with adolescent girls, and two with young women. All focus groups were audio-recorded, transcribed and translated into English as needed. We structurally and thematically coded transcripts using a codebook and QSR NVivo 9.0; generated code reports; and conducted inductive thematic analysis to identify major trends and themes. Results All groups expressed strong interest in PrEP products. In Kenya, FSWs said the products might help them earn more money, because they would feel safer accepting more clients or having sex without condoms for a higher price. SDCs said the products might replace condoms and reanimate couples’ sex lives. Most sex workers and SDCs preferred an injectable because it would last longer, required little intervention and was private. In South Africa, adolescent girls believed it would be possible to obtain the products more privately than condoms. Young women were excited about PrEP but concerned about interactions with alcohol and drug use, which often precede sex. Adolescents did

  16. Masseteric-facial nerve neurorrhaphy: results of a case series.

    PubMed

    Biglioli, Federico; Colombo, Valeria; Rabbiosi, Dimitri; Tarabbia, Filippo; Giovanditto, Federica; Lozza, Alessandro; Cupello, Silvia; Mortini, Pietro

    2017-01-01

    OBJECTIVE Facial palsy is a well-known functional and esthetic problem that bothers most patients and affects their social relationships. When the time between the onset of paralysis and patient presentation is less than 18 months and the proximal stump of the injured facial nerve is not available, another nerve must be anastomosed to the facial nerve to reactivate its function. The masseteric nerve has recently gained popularity over the classic hypoglossus nerve as a new motor source because of its lower associated morbidity rate and the relative ease with which the patient can activate it. The aim of this work was to evaluate the effectiveness of masseteric-facial nerve neurorrhaphy for early facial reanimation. METHODS Thirty-four consecutive patients (21 females, 13 males) with early unilateral facial paralysis underwent masseteric-facial nerve neurorrhaphy in which an interpositional nerve graft of the great auricular or sural nerve was placed. The time between the onset of paralysis and surgery ranged from 2 to 18 months (mean 13.3 months). Electromyography revealed mimetic muscle fibrillations in all the patients. Before surgery, all patients had House-Brackmann Grade VI facial nerve dysfunction. Twelve months after the onset of postoperative facial nerve reactivation, each patient underwent a clinical examination using the modified House-Brackmann grading scale as a guide. RESULTS Overall, 91.2% of the patients experienced facial nerve function reactivation. Facial recovery began within 2-12 months (mean 6.3 months) with the restoration of facial symmetry at rest. According to the modified House-Brackmann grading scale, 5.9% of the patients had Grade I function, 61.8% Grade II, 20.6% Grade III, 2.9% Grade V, and 8.8% Grade VI. The morbidity rate was low; none of the patients could feel the loss of masseteric nerve function. There were only a few complications, including 1 case of postoperative bleeding (2.9%) and 2 local infections (5.9%), and a few

  17. Use of venous-to-arterial carbon dioxide tension difference to guide resuscitation therapy in septic shock.

    PubMed

    Mallat, Jihad; Lemyze, Malcolm; Tronchon, Laurent; Vallet, Benoît; Thevenin, Didier

    2016-02-04

    The mixed venous-to-arterial carbon dioxide (CO2) tension difference [P (v-a) CO2] is the difference between carbon dioxide tension (PCO2) in mixed venous blood (sampled from a pulmonary artery catheter) and the PCO2 in arterial blood. P (v-a) CO2 depends on the cardiac output and the global CO2 production, and on the complex relationship between PCO2 and CO2 content. Experimental and clinical studies support the evidence that P (v-a) CO2 cannot serve as an indicator of tissue hypoxia, and should be regarded as an indicator of the adequacy of venous blood to wash out the total CO2 generated by the peripheral tissues. P (v-a) CO2 can be replaced by the central venous-to-arterial CO2 difference (ΔPCO2), which is calculated from simultaneous sampling of central venous blood from a central vein catheter and arterial blood and, therefore, more easy to obtain at the bedside. Determining the ΔPCO2 during the resuscitation of septic shock patients might be useful when deciding when to continue resuscitation despite a central venous oxygen saturation (ScvO2) > 70% associated with elevated blood lactate levels. Because high blood lactate levels is not a discriminatory factor in determining the source of that stress, an increased ΔPCO2 (> 6 mmHg) could be used to identify patients who still remain inadequately resuscitated. Monitoring the ΔPCO2 from the beginning of the reanimation of septic shock patients might be a valuable means to evaluate the adequacy of cardiac output in tissue perfusion and, thus, guiding the therapy. In this respect, it can aid to titrate inotropes to adjust oxygen delivery to CO2 production, or to choose between hemoglobin correction or fluid/inotrope infusion in patients with a too low ScvO2 related to metabolic demand. The combination of P (v-a) CO2 or ΔPCO2 with oxygen-derived parameters through the calculation of the P (v-a) CO2 or ΔPCO2/arteriovenous oxygen content difference ratio can detect the presence of global anaerobic metabolism.

  18. Use of venous-to-arterial carbon dioxide tension difference to guide resuscitation therapy in septic shock

    PubMed Central

    Mallat, Jihad; Lemyze, Malcolm; Tronchon, Laurent; Vallet, Benoît; Thevenin, Didier

    2016-01-01

    The mixed venous-to-arterial carbon dioxide (CO2) tension difference [P (v-a) CO2] is the difference between carbon dioxide tension (PCO2) in mixed venous blood (sampled from a pulmonary artery catheter) and the PCO2 in arterial blood. P (v-a) CO2 depends on the cardiac output and the global CO2 production, and on the complex relationship between PCO2 and CO2 content. Experimental and clinical studies support the evidence that P (v-a) CO2 cannot serve as an indicator of tissue hypoxia, and should be regarded as an indicator of the adequacy of venous blood to wash out the total CO2 generated by the peripheral tissues. P (v-a) CO2 can be replaced by the central venous-to-arterial CO2 difference (ΔPCO2), which is calculated from simultaneous sampling of central venous blood from a central vein catheter and arterial blood and, therefore, more easy to obtain at the bedside. Determining the ΔPCO2 during the resuscitation of septic shock patients might be useful when deciding when to continue resuscitation despite a central venous oxygen saturation (ScvO2) > 70% associated with elevated blood lactate levels. Because high blood lactate levels is not a discriminatory factor in determining the source of that stress, an increased ΔPCO2 (> 6 mmHg) could be used to identify patients who still remain inadequately resuscitated. Monitoring the ΔPCO2 from the beginning of the reanimation of septic shock patients might be a valuable means to evaluate the adequacy of cardiac output in tissue perfusion and, thus, guiding the therapy. In this respect, it can aid to titrate inotropes to adjust oxygen delivery to CO2 production, or to choose between hemoglobin correction or fluid/inotrope infusion in patients with a too low ScvO2 related to metabolic demand. The combination of P (v-a) CO2 or ΔPCO2 with oxygen-derived parameters through the calculation of the P (v-a) CO2 or ΔPCO2/arteriovenous oxygen content difference ratio can detect the presence of global anaerobic metabolism

  19. Technical update on tissue morcellation during gynaecologic surgery: its uses, complications, and risks of unsuspected malignancy.

    PubMed

    Singh, Sukhbir S; Scott, Stephanie; Bougie, Olga; Leyland, Nicholas; Leyland, Nicholas; Wolfman, Wendy; Allaire, Catherine; Awadalla, Alaa; Bullen, Annette; Burnett, Margaret; Goldstein, Susan; Lemyre, Madeleine; Marcoux, Violaine; Potestio, Frank; Rittenberg, David; Singh, Sukhbir S; Yeung, Grace; Hoskins, Paul; Miller, Dianne; Gotlieb, Walter; Bernardini, Marcus; Hopkins, Laura

    2015-01-01

    Objectif : Passer en revue l’utilisation du morcellement tissulaire dans le cadre de la chirurgie gynécologique à effraction minimale. Issues : Dans le cadre d’une chirurgie gynécologique, le morcellement peut être utilisé en vue de permettre le retrait de prélèvements utérins de grandes dimensions, ce qui permet l’offre d’une option chirurgicale à effraction minimale aux patientes visées. Les issues oncologiques indésirables du morcellement tissulaire devraient être atténuées par l’intermédiaire d’une meilleure sélection des patientes, d’explorations préopératoires et de techniques novatrices qui minimisent la dispersion tissulaire. Résultats : La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans PubMed et Medline au printemps 2014 au moyen d’un vocabulaire contrôlé (« leiomyomsarcoma », « uterine neoplasm », « uterine myomectomy », « hysterectomy ») et de mots clés (« leiomyoma », « endometrial cancer », « uterine sarcoma », « leiomyosarcoma », « morcellation » et « MRI ») appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune restriction n’a été imposée en matière de date; toutefois, les résultats ont été limités aux documents rédigés en anglais ou en français. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et ont été intégrées à la directive clinique jusqu’en août 2014. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales

  20. Préface

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chardonnet, Christian; Millot, Guy

    2006-10-01

    COLOQ, réunion nationale biennale initiée en 1988 par la communauté française des lasers, de l'optique non linéaire et de l'optique quantique atteint sa neuvième édition. Depuis sa création, les objectifs poursuivis sont les suivants : - réunir la communauté française des lasers, de l'optique non linéaire et de l'optique quantique, en dépassant les clivages fondamental/appliqué, recherche publique/industrielle, - faire le point sur les avancées récentes, - permettre aux jeunes chercheurs de se rencontrer, de s'exprimer et de s'aguerrir au plan national. Le but est que tout thésard du domaine de l'optique puisse participer à COLOQ une fois durant sa thèse, présenter son travail et de se confronter à la communauté de l'optique. COLOQ9 s'est tenu, pour sa 9e édition, sur le campus universitaire de Dijon, du 7 au 9 septembre 2005. Il a été une grande réussite : nombre de participants (255) et de présentations scientifiques record (148 affiches), forte représentation des industriels (15) et participation d'environ 200 lycéens aux conférences grand public. Le nombre plus élevé que prévu d'affiches a rendu un peu serrée leur présentation : une attention particulière sera portée à cet aspect lors des prochaines éditions. Ces journées ont été consacrées à des conférences invitées données par des scientifiques de haut niveau et à des présentations sous forme d'affiches. Une plage de temps importante a été réservée pour des discussions autour des affiches. À proximité immédiate de la salle de conférence, l'exposition de matériels spécialisés pour les lasers, l'optique et l'optoélectronique a été une occasion pour les jeunes participants de découvrir et contacter les industriels et les autres grands acteurs de l'optique. L'année 2005 ayant été l'année mondiale de la physique, COLOQ9 a retenu comme thème central ”1905-2005 : à propos d'Einstein". Plusieurs grandes conférences ont été dédiées à ce th

  1. Le syndrome d'embolie graisseuse post traumatique

    PubMed Central

    Berdai, Adnane Mohamed; Shimi, Abdelkarim; Khatouf, Mohammed

    2014-01-01

    Le syndrome d'embolie graisseuse est une complication grave des fractures des os longs, il est la conséquence de la dissémination des particules graisseuses dans la microcirculation. L'objectif de ce travail est de déterminer le profil épidémiologique, la présentation clinique et paraclinique de ce syndrome et sa prise en charge thérapeutique. Notre étude porte sur 11 cas de syndrome d'embolie graisseuse colligés au service de réanimation A1 au centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, de Janvier 2009 à Juin 2012. Le diagnostic positif est basé sur les critères de Gurd. Les cas collectés se caractérisent par la prédominance du sexe masculin, d'un âge inférieur à 40 ans, présentant une fracture fémorale. Ce syndrome survient souvent dans les 72 heures après le traumatisme. La présentation clinique est dominée par l'hypoxémie et les troubles de conscience. Sur le plan biologique: l'anémie et la thrombopénie sont les manifestations les plus fréquentes. La prise en charge est symptomatique, 63% des patients ont nécessité l'intubation et la ventilation. L’évolution n'est pas toujours bénigne. Nos résultats confirme le polymorphisme de la présentation clinique et paraclinique du syndrome d'embolie graisseuse. Le diagnostic de ce syndrome se base sur des critères cliniques, mais reste essentiellement un diagnostic d’élimination. La prise en charge est symptomatique. La prévention de ce syndrome est essentielle et se base sur une fixation précoce des fractures des os longs. PMID:25452829

  2. Syndrome de Sweet: étude clinique et natomopathologique sur 5 ans

    PubMed Central

    Bouzidi, Hanae; Gallouj, Salim; Amraoui, Nissrine; Mernissi, Fatima Zahra; Harmouch, Taoufiq

    2015-01-01

    Le syndrome de Sweet ou dermatose aiguë fébrile neutrophilique est une maladie inflammatoire rare à expression cutanée prédominante, appartenant au groupe des dermatoses neutrophiliques. Il est caractérisé par le polymorphisme de son expression clinique et la diversité des maladies qui peuvent lui être associées. Le but de ce travail était d’étudier les particularités cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives du syndrome de Sweet. Nous rapportons une étude rétrospective et descriptive de 25 cas de syndrome de Sweet observés dans les services de dermatologie et d'anatomie pathologique du centre hospitalier universitaire de Fès sur une période de 5 ans. Notre série était constituée de 5 hommes et de 20 femmes avec un sex-ratio (hommes/femmes) de 0,25. L’âge moyen des patients était de 47 ans avec des extrêmes allant de 11 à 75 ans. Des maladies associées étaient retrouvées chez 17 patients: hémopathies (deux cas), tumeur solide (1cas), maladie chronique de l'intestin (1cas), tuberculose (1 cas), diabète (trois cas) et infections (9 cas). Deux patientes étaient enceintes au moment du diagnostic. Les manifestations cutanées étaient polymorphes avec atteintes muqueuses dans deux cas. Les lésions siégeaient le plus souvent au niveau acral. Histologiquement, le derme était le siège d'un infiltrat dense et diffus riche en polynucléaires neutrophiles dans tous les cas. Une inflammation de la paroi des vaisseaux étaient observées dans trois cas. Le syndrome de Sweet peut être révélateur ou précéder des maladies associées, ce qui impose une surveillance rigoureuse et prolongée. PMID:26185554

  3. Early diagnosis of mild cognitive impairment and mild dementia through basic and instrumental activities of daily living: Development of a new evaluation tool

    PubMed Central

    Gorus, Ellen

    2017-01-01

    Background Assessment of activities of daily living (ADL) is paramount to determine impairment in everyday functioning and to ensure accurate early diagnosis of neurocognitive disorders. Unfortunately, most common ADL tools are limited in their use in a diagnostic process. This study developed a new evaluation by adopting the items of the Katz Index (basic [b-] ADL) and Lawton Scale (instrumental [i-] ADL), defining them with the terminology of the International Classification of Human Functioning, Disability and Health (ICF), adding the scoring system of the ICF, and adding the possibility to identify underlying causes of limitations in ADL. Methods and findings The construct validity, interrater reliability, and discriminative validity of this new evaluation were determined. From 2015 until 2016, older persons (65–93 y) with normal cognitive ageing (healthy comparison [HC]) (n = 79), mild cognitive impairment (MCI) (n = 73), and Alzheimer disease (AD) (n = 71) underwent a diagnostic procedure for neurocognitive disorders at the geriatric day hospital of the Universitair Ziekenhuis Brussel (Brussels, Belgium). Additionally, the ICF-based evaluation for b- and i-ADL was carried out. A global disability index (DI), a cognitive DI (CDI), and a physical DI (PDI) were calculated. The i-ADL-CDI showed high accuracy and higher discriminative power than the Lawton Scale in differentiating HC and MCI (area under the curve [AUC] = 0.895, 95% CI .840–.950, p = .002), MCI and AD (AUC = 0.805, 95% CI .805–.734, p = .010), and HC and AD (AUC = 0.990, 95% CI .978–1.000, p < .001). The b-ADL-DI showed significantly better discriminative accuracy than the Katz Index in differentiating HC and AD (AUC = 0.828, 95% CI .759–.897, p = .039). This study was conducted in a clinically relevant sample. However, heterogeneity between HC, MCI, and AD and the use of different methods of reporting ADL might limit this study. Conclusions This evaluation of b- and i-ADL can contribute

  4. Epidémiologie de l'infection à Helicobacter Pylori à Yaoundé: de la particularité à l’énigme Africaine

    PubMed Central

    Andoulo, Firmin Ankouane; Noah, Dominique Noah; Tagni-Sartre, Michèle; Ndam, Elie Claude Ndjitoyap; Blackett, Katleen Ngu

    2013-01-01

    Introduction L'infection à Hélicobacter pylori concerne la moitié de la population mondiale, principalement dans les pays en voie de développement où l'infection atteint 80% de la population. Le but de notre étude était de déterminer la prévalence de l'infection à Hélicobacter pylori et de mettre en évidence les déterminants de l'infection ainsi que les maladies associées au Cameroun. Méthodes L’étude concernait 171 sujets symptomatiques référés pour une fibroscopie œsogastroduodénale au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé et au Centre Médical la Cathédrale. L'infection à H.pylori était objectivée par un test rapide à l'uréase kit commercial Pronto Dry® (Medical Instruments Corporation, Solothurn, Switzerland). Résultats La prévalence globale de l'infection à Hélicobacter pylori était de 72,5% (124/171) (Intervalle de Confiance (IC) à 95% 65,2-79,1%) et dans chaque groupe d’âge (moins de 40ans, 40-50ans, plus de 50ans) de 83,1%(64/77), 67,4%(29/43) et 60,8%(31/51) respectivement. En analyse univariée, le risque de l'infection était significativement élevé dans le groupe de moins de 40ans comparé au groupe de 40-50ans (Risque Relatif (RR) 0,42 IC 95% 0,16-1,1, p = 0,04 pour le groupe 40-50ans) et comparé au groupe de plus de 50ans (RR 0,73; 0,57-0,93, p = 0,004 pour le groupe de plus de 50ans). La prévalence de l'infection à H.pylori était de 63,0% (17/27) pour l'ulcère duodénal, 50%(4/8) pour l'ulcère gastrique et 100%(2/2) pour le cancer gastrique. Conclusion A prévalence de l'infection à H.pylori au Cameroun est très élevée et significativement liée à l’âge de moins de 40 ans. PMID:24778752

  5. Laboratory experiments for Titan's ionosphere : the chemistry of N2+, N+, and N2++ nitrogen ions

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Thissen, R.; Alcaraz, C.; Dutuit, O.; Nicolas, C.; Soldi-Lose, H.; Zabka, J.; Franceschi, P.

    Laboratory experiments for Titan's ionosphere : the chemistry of N+ , N+ , and N2+ nitrogen ions 2 2 R. Thissen (1), C. Alcaraz (1), O. Dutuit (1), C. Nicolas (2), H. Soldi-Lose (3), J. Zabka (4), P. Franceschi (5) (1) LCP, Bât. 350, Centre Universitaire Paris-Sud, F-91405 Orsay Cedex, France, (2) Synchrotron SOLEIL, L'Orme des Merisiers, Saint-Aubin BP 48, 91192 Gif-sur-Yvette, France, (3) Institut für Chemie, Fachgruppe Organische Chemie, Technische Universität Berlin, Straße des 17. Juni 135, D-10623 Berlin, (4) J. Heyrovsky Institute of Physical Chemistry, Dolejskova 3, CZ 18223 Praha 8 - Kobylisy, Czech Republik, (5) Dept. of Physics, University of Trento, Via Sommarive 14, 38050 Povo (TN), Italy (christian.alcaraz@lcp.u-psud.fr) N2 is the major neutral componant of Titan's atmosphere, its ionisation by solar radiation and by magnetospheric electron impact is the most important production of ions in Titan's ionosphere. These primary processes not only lead to N+ molecular 2 monocations but also to N+ atomic ions and to N2+ molecular dications, which can 2 pertain some internal or translational excitation. This contribution will summarize our efforts to caracterize in gaz phase laboratory experiments the reactivity of the nitrogen ions with the most important neutral targets of the Titan's atmosphere [1-3]: • N+ + CH4 , C2 H2 , and C2 H6 2 • N+ (3 P, 1 D) + CH4 , and C2 H4 • N2+ + N2 , CH4 , and C2 H4 2 In this work, particular attention has been paid on the effect of internal and/or translational excitation of the primary nitrogen ions on the rate constant and branching ratio of these ion-molecule reactions. The results from these studies have been compared to the literature values when available and some significant differences have been found. These new values have been used as input data in 1D models of the Titan's ionosphere to show the effect on the final density profiles of the main ions [4] and to demonstrate the existence of a N2+2 dication

  6. Tumeurs sub-mandibulaires: profils épidémiologiques et histologiques

    PubMed Central

    Essobozou, Pegbessou Plaodezina; Malick, Ndiaye; Evelyne, Diom; Amadou, Thiam; Sanou, Diouf Mame; Djafarou, Boube; Cire, Ndiaye; Abdourhamane, Tall; Karim, Diallo Bay; Cheikh, Ndiaye Issa; Raymond, Diouf; Malick, Diop

    2014-01-01

    Introduction Il s'agit de déterminer les profils épidémiologiques et histologiques des tumeurs submandibulaires. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive de 10 ans (1er janvier 2000 au 31 décembre 2009), réalisée dans le service universitaire d'ORL de l'hôpital de Fann. Etaient inclus dans cette étude tous patients porteurs d'une tumeur submandibulaire (opéré ou non), confirmée par un document histologique. Résultats Vingt-une tumeurs submandibulaires ont été colligées. L’âge moyen des patients était de 34,42 ans (± 14,10), avec des extrêmes de 2 et 55 ans. Quinze patients (71,4%) étaient de sexe féminin, soit un sex-ratio de 0,4. Les résultats histologiques étaient obtenus à partir de 4 biopsies et de 17 pièces opératoires. Dans 13 cas (61,9%) la tumeur était bénigne et dans 8 cas (38,1%) la tumeur était maligne. L'adénome pléomorphe dans 12 cas (57,1%), le carcinome épidermoïde dans 4 cas (19%) et l'adénocarcinome dans 2 cas (9,5%) étaient les types histologiques fréquents. Treize (13) patients étaient porteurs d'une tumeur bénigne, dont huit (8) patients étaient de sexe féminin. Huit (8) patients étaient porteurs d'une tumeur maligne. Sept patients étaient de sexe féminin. Conclusion Cette étude sur les tumeurs submandibulaires est marquée par une prédominance féminine et une fréquence élevée des adénomes pléomorphes et des carcinomes épidermoïdes. PMID:25400831

  7. Prise de suppléments multivitaminiques pour la prévention primaire des anomalies congénitalies

    PubMed Central

    Morin, Pascale; Demers, Karine; Giguère, Christine; Tribble, Denise St-Cyr; Lane, Julie

    2007-01-01

    RÉSUMÉ OBJECTIF Déterminer si les recommandations véhiculées par les professionnels de la santé sur l’importance de l’acide folique encouragent les femmes susceptibles de procréer de prendre les suppléments d’acide folique. CONCEPTION Enquête. CONTEXTE Centre de santé et de services sociaux, Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, à Sherbrooke, Qué. PARTICIPANTS 323 femmes francophones âgées entre 18 et 45 ans. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS La consommation de suppléments de vitamines et de minéraux au cours de la dernière année. Des analyses statistiques descriptives et bivariées et une modélisation par régression logistique ont été effectuées pour déterminer si l’association observée entre la recommandation d’un professionnel de la santé et la consommation de vitamines et de minéraux persistait après avoir tenu compte de l’effet des variables de contrôle (consultation de documentation, connaissances, sources d’information, perception, âge, scolarité, revenu, état matrimonial, intention de devenir enceinte). RÉSULTATS Environ 41% des femmes rapportent que leur médecin leur avait recommandé de consommer un supplément de vitamines et de minéraux. Après avoir ajusté toutes les variables dans le modèle, il est apparu que le fait de se faire recommander par un professionnel de la santé de prendre un supplément de vitamines et de minéraux était significativement associé à la consommation de vitamines et de minéraux par les femmes susceptibles de devenir enceintes. CONCLUSION Les professionnels peuvent améliorer la santé de la population par une pratique clinique préventive. Nous soulignons l’importance de soutenir ces derniers dans leurs efforts d’intégrer puis d’appliquer des connaissances scientifiques dans leur pratique. PMID:18077754

  8. Prévalence et caractéristiques de l'automédication chez les étudiants de 18 à 35 ans résidant au Campus de la Kasapa de l'Université de Lubumbashi

    PubMed Central

    Chiribagula, Valentin Bashige; Mboni, Henry Manya; Amuri, Salvius Bakari; kamulete, Grégoire Sangwa; Byanga, Joh Kahumba; Duez, Pierre; Simbi, Jean Baptiste Lumbu

    2015-01-01

    Introduction L'automédication est devenue un phénomène émergeant et menaçant de plus en plus la santé publique. La présente étude objective de déterminer la prévalence et les caractéristiques dans le campus Universitaire Kasapa de l'Université de Lubumbashi. Méthodes L'interview indirecte a servi à la collecte des données qui ont été traitées par le logiciel Graphpad version 5. Résultats De 515 étudiants consultés, l'automédication présente une prévalence de 99%, une partie des sujets l'ayant débutée à l'adolescence (35%). Des répondants, 78,8% reconnaissent que l'automédication peut conduire à un échec thérapeutique et que des erreurs de dose, un traitement inadapté, des effets secondaires et des erreurs diagnostiques sont plausibles. Cette pratique est acceptée pour autant qu'elle permette de prendre en charge des maladies ou symptômes présumés bénins et connus avec pour avantages, discrétion et économie de temps et d'argent. La malaria (82,4%), la fièvre (65,5%), les maux de tête (65,5%) en constituent les trois premières causes. L'amoxicilline (98,2%), le paracétamol (97,5%), l'acide ascorbique (91,6%) et la quinine (79,4%) sont les quatre premiers médicaments les plus consommés. L'association la plus utilisée est paracétamol’ vitamine(s) (88,8%) et la plus aberrante amoxycilline -Erytromycine (25,5%). Le comprimé (37%) constitue la forme la plus utilisée. La plupart des sujets (84,9%), recourent aux plantes médicinales. Conclusion Dans ce milieu, il existe une forte prévalence de l'automédication largement dans un but antipalustre avec quelques abus. PMID:26327945

  9. Les fractures luxations du cotyle: prise en charge et pronostic à long terme; étude rétrospective portant sur 40 cas

    PubMed Central

    Chagou, Aniss; Hmouri, Ismail; Rhanim, Abdelkarim; Lahlou, Abdou; Berrada, Mohammed Saleh; Yaacoubi, Moradh

    2014-01-01

    Les fractures luxations du cotyle sont le plus souvent dues à des traumatismes de haute énergie. Elles constituent une urgence thérapeutique, l'association de la luxation à une fracture du cotyle fait apparaître la question du choix thérapeutique entre traitement orthopédique et traitement médical. L'objectif de l’étude est de mettre le point sur l'aspect thérapeutique dans ces lésions mais aussi leurs pronostics à long terme. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 40 cas colligés au service d'orthopédie du centre hospitalier universitaire de Rabat. Nous avons évalué les résultats de notre prise en charge mais aussi le pronostic à court et à long terme. Dans notre série, vingt cinq patients ont bénéficié d'un traitement orthopédique alors que les quinze restants ont été opérés, la voie d'abord la plus utilisée est la voie postérieure. Les résultats fonctionnels ont été évalués, après un recul de 3 à 8 ans, selon la cotation de Merle d'Aubigné. Nous avons obtenu 90% de résultats satisfaisants. La comparaison de nos résultats à ceux de la littérature montre que le résultat des traitements orthopédiques et chirurgicaux dépend essentiellement du type de fracture. Le pronostic à long terme reste imprévisible. La survenue des complications tardives telle que la nécrose céphalique et de l'arthrose reste toujours imprévisible, ce qui impose un suivi régulier et prolongé des patients. PMID:25722763

  10. Suivi prospectif sur 5 ans des tentatives de suicide en population clinique dans la région de Fès, Maroc

    PubMed Central

    Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

    2014-01-01

    Au Maroc, les tentatives de suicide (TS) demeurent un sujet mal évalué à cause de considérations socioculturelles et l'absence d'approche longitudinale. L'objectif principal était d’évaluer le devenir des suicidants après 5ans au centre universitaire psychiatrique de Fès, les objectifs secondaires étaient l'estimation de la prévalence des TS, préciser les étiologies les plus fréquentes, et établir une corrélation entre les paramètres sociodémographiques, cliniques et évolutifs. Etude prospective à visée transversale et longitudinale, incluant les suicidants vus à l'hôpital psychiatrique de Fès, avec un suivi longitudinal sur 5ans. L’évaluation a été faite par un hétéro-questionnaire et le Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) cherchant le trouble psychiatrique sous jacent. On a recruté 105 patients suicidants, 62% des femmes, l’âge moyen est de 29,23ans. La prévalence des tentatives de suicide est de 3% sur l'ensemble des consultants à l’établissement. Les troubles de l'humeur, psychotiques et de personnalité ont occupé respectivement 37,6%, 27,7%, et 25,7% des cas. La récidive suicidaire a été notée chez 54% des patients, était significativement corrélée à la vie solitaire (P: 0,039) et à la présence d'antécédents familiaux de TS (P: 0,046). L'utilisation de moyens violents était significativement fréquente chez les patients psychotiques. Après 5ans, 32 patients ont répondu à notre appel. Le taux de récidive était de 15%. On a noté trois cas de décès dont deux suicides confirmés. Les résultats confirment les données de la littérature scientifique avec certaines particularités cliniques et évolutives. PMID:25478042

  11. L'observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

    PubMed Central

    Amraoui, Nissrine; Gallouj, Salim; Berraho, Mohamed Amine; Najjari, Chakib; Mernissi, Fatima zohra

    2015-01-01

    Introduction L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. Méthodes Le but de notre étude est d’évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L’évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d’étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé. PMID:26848363

  12. Enquete sur les aspects toxicologiques de la phytotherapie utilisee par un herboriste à Fes, Maroc

    PubMed Central

    Zeggwagh, Ali Amine; Lahlou, Younes; Bousliman, Yassir

    2013-01-01

    Introduction Dans le but d'étudier l'aspect toxicologique des plantes médicinales utilisées en médecine traditionnelle, une étude ethnobotanique a été réalisée à la ville de Fès au centre du Maroc. Méthodes Ont été inclus dans l'étude tous les patients ayant bénéficié d'une prescription par l'herboriste de plantes à visée thérapeutique. La discussion de nos résultats s'est faite sur la base d'une revue de la littérature avec identification des principales plantes toxiques utilisées en phytothérapie au Maroc. L'approche bibliographique a permis de compléter les informations. Résultats L'âge moyen des patients traités par des plantes (38 femmes, 32 hommes) était de 35 ± 18 ans. L'enquête ethnobotanique à révélé que la majorité des plantes médicinales étaient utilisées contre les affections urinaires (21%), suivi des maladies de l'appareil digestif (19.6%) et des maladies rhumatologiques (18.2%). Le nombre de plantes prescrits par l'herboriste a été de 53 dont 5 sont potentiellement toxiques. L'identification taxonomique des plantes prescrites a recensé 30 familles dont les plus représentées sont les Lamiaceae (23.33%), les Apiaceae (13,33%) et les Asteraceae (10%). La prescription des plantes considérées comme toxiques a concerné 7,1% des consultants traités par les plantes médicinales. Aucune complication inhérente aux plantes prescrites n'a été déplorée. Conclusion Malgré les résultats encourageants de notre enquête sur le compte de la phytothérapie, la pratique de la phytothérapie est laissée à la vulgarisation et à l'oubli scientifique, législatif et universitaire. PMID:23734270

  13. Comparaison de deux scores pronostiques dans les hémorragies digestives hautes non variqueuses dans un centre hospitalier d'Antananarivo

    PubMed Central

    Rakotondrainibe, Aurélia; Randrianambinina, Thierry Pierre; Randriamizao, Harifetra Mamy Richard; Rasoaherinomenjanahary, Fanjandrainy; Randriamiarana, Mialimanana Joël; Samison, Luc Hervé

    2013-01-01

    Il est actuellement recommandé de stratifier les hémorragies digestives hautes, en fonction de leur risque, par des scores pronostiques. L'objectif de cette étude a été d'appliquer ces scores en vue de les comparer, dans un centre hospitalier malgache. Etude prospective sur 419 patients, sur une période entre janvier et décembre 2011, au Centre Hospitalo-Universitaire d'Antananarivo. Les scores de Rockall initial et de Blatchford ont été calculés pour chaque patient présentant une hémorragie digestive haute non variqueuse dont les dossiers été complets, avec notamment la valeur de l'urémie et de l'hémoglobine. Une comparaison de ces deux scores a été faite pour déterminer le pronostic et l’évolution de cette pathologie. 46,3% des dossiers n'avaient pas de valeur d'urémie ni de l'hémoglobine. Les 185 patients retenus, avaient une moyenne d’âge de 48,2 ± 18,2 ans et une prédominance masculine (72,4%). Le risque clinique était élevé dans 62,7% des cas, dont 59,4% ont bénéficié d'une transfusion. Une mortalité de 9,7% a été observée. Le score de Blatchford était plus prédictif du risque clinique par rapport au score de Rockall initial (AUROC = 0,82 vs 0,64; p < 0,0001), mais aussi de la nécessité d'une transfusion (AUROC = 0,79 vs 0,62; p= 0,00013). L'instauration d'un score clinico-biologique est assez limitée par faute de moyens, alors que le score de Blatchford aiderait en matière de pronostic des hémorragies digestives hautes. PMID:24839534

  14. Les manifestations cutanées chez les patients hémodialysés chroniques dans un pays en voie de développement

    PubMed Central

    Coulibaly, Gérard; Korsaga-Somé, Nina; Fomena, Dorisse Fernade Yongué; Nagalo, Yacouba; Karambiri, Adama Roger; Bassolet, Alban; Kafando, Hyacinthe; Traoré, Adama; Lengani, Adama

    2016-01-01

    Le but de cette étude était deconnaître les affections cutanées les plus fréquentes chez les patients hémodialysés chroniques du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO) de Ouagadougou. L’étude, de type transversal descriptif, menée du 15 Septembre au 31 Décembre 2014, s'estdéroulée au CHU-YO. Elle concernait les patients qui avaient au moins trois mois d'ancienneté en hémodialyse chronique. La fréquence des séances d'hémodialyse était d'une tous les cinq jours. Le seuil de signification des tests statistiques était défini pour une probabilité p ≤ 0,05. Quatre-vingt-quinze patients (61,1% d'hommes et 38,9% de femmes), de moyenne d’âge 42,1 ans participaient à l’étude. La durée moyenne en hémodialyse était de 31,9 mois. Le taux de réalisation des analyses biologiques variait de 7,4 à 85,3%. Quatre-vingt patients (85,3%) avaient au moins une manifestation cutanée. La xérose cutanée (67,4%), le prurit (45,3%), et l'hyperpigmentation (23,2%) étaient les plus fréquentes des manifestations cutanées pouvant être spécifiques de l'hémodialyse. L'hypomélanose en gouttes (11,6%), le prurigo (11,6%) et la folliculite (8,4%) étaient les principales manifestations cutanées non spécifiques. L'atteinte cutanée était fréquente mais ne semblait pas liée à l'ancienneté en hémodialyse. Les mauvaises conditions d'hémodialyse et l'environnement sec et chaud à Ouagadougou, ont pu favoriser ces atteintes, en particulier la xérose et le prurit. Une meilleure subvention des soins de santé contribuerait à réduire la prévalence des maladies cutanées et à améliorer la qualité de vie de nos patients hémodialysés chroniques. PMID:27642449

  15. Le changement comme tradition dans la recherche et la formation a la recherche en biotechnologie et en peripherie Etude de cas en sciences de la sante, sciences naturelles et genie

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bourque, Claude Julie

    luttes universitaires que scientifiques, concentrees sur la negociation du capital scientifique, symbolique et economique en jeu dans la formation doctorale, dans les carrieres auxquelles elle mene, et dans les qualites du titre de Ph.D. Au final, la confusion entre des logiques opposees peut etre reduite en reinterpretant le changement comme tradition du champ scientifique. Mots-cles Sociologie, education, enseignement superieur, science et technologie, biotechnologie, formation doctorale, champ scientifique, reseaux sociaux

  16. Theory of Mind "emotion", developmental characteristics and social understanding in children and adolescents with intellectual disabilities.

    PubMed

    Thirion-Marissiaux, Anne-Françoise; Nader-Grosbois, Nathalie

    2008-01-01

    Patterns of development of ToM-emotion abilities in intellectually disabled (ID) children and typically developing (TD) children matched on their developmental age were investigated. The links between cognition, language, social understanding and ToM-emotion abilities were examined. EDEI-R (Perron-Borelli, M. (1996). Echelles Différentielles d'Efficiences Intellectuelles. Forme Révisée (EDEI-R). Paris: Editions et Applications Psychologiques) was used to match participants and to assess social understanding. ECOSSE (Lecocq, P. (1996). L'E.CO.S.SE. Une épreuve de compréhension syntaxico-sémantique. Paris: Presses Universitaires du Septentrion) assessed the level of syntactic and semantic comprehension of French speaking, to ensure a good comprehension of the questions in ToM-emotion tasks. Adapted tasks of the understanding of causes and consequences of emotions (Quintal, G. (2001). La compréhension des émotions chez les enfants d'âge préscolaire dans le cadre d'une théorie de l'esprit. Un-published master's thesis, University of Montreal, Québec) assessed ToM-emotion abilities (Nader-Grosbois, N., Thirion-Marissiaux, A.-F., & Grosbois, M. (2003). Adapted tests for assessment of the Theory of Mind of causes and consequences of emotions (unpublished documents). Louvain-la-Neuve, Belgium). Similarities in the development of ToM-emotion abilities and social understanding were found, respectively, in both groups (delay hypothesis in ID participants). Some differences between groups were observed in the links between social understanding and ToM-emotion abilities. Significant correlations between developmental characteristics (verbal and non-verbal cognition) and ToM-emotion abilities were obtained for both groups. Verbal cognition explained an important part of the variance of ToM results (understanding of causes and consequences of emotions). The impact of chronological age on ToM-emotion abilities was also examined and is discussed.

  17. Appréciation de la sévérité de l'affection des patients admis en réanimation par la mesure de la CRP

    PubMed Central

    Djuma, Jackson; Kalenga, Prosper; Kazadi, Costa; Orbegozo, Diego; Vincent, Jean Louis

    2015-01-01

    Introduction La CRP est produite en grande quantité dans les processus inflammatoires aigus et chroniques. L'hypothèse de ce travail est que la CRP permet, à faible coût, d'apprécier la sévérité des patients admis en réanimation. Méthodes La valeur journalière du taux sérique de CRP a été corrélée aux scores APACHE II à l'admission et SOFA pris quotidiennement durant le séjour en réanimation. La population étudiée était constituée de 100 patients admis en réanimation aux cliniques universitaires de Bruxelles. Résultats Les patients septiques avaient un taux de CRP plus élevé comparé aux non septiques. Les patients ayant une CRP élevée avaient les scores APACHE (26 ± 6 vs 20 ± 9, p < 0,05), SOFA à l'admission (8 ± 4 vs 4 ± 3, p < 0.05), SOFA maximum plus élevés (9 ± 4 vs 7 ± 3 et 9 ± 4 vs 7 ± 3, p < 0.05) et un séjour en réanimation plus long. Les patients ayant un plus grand nombre d'organes défaillants ont la CRP la plus élevée (365 mg/L vs 80 mg/L, 205 mg/L vs 60 mg/L, 110 mg/L vs 60 mg/L, 150 mg/L vs 60 mg/L). Conclusion Chez les patients présentant un taux sérique de CRP élevé, les scores de gravité (APACHE et SOFA), le pourcentage de patients présentant une infection et la durée du séjour en réanimation sont plus élevés. PMID:26301005

  18. Génotypes du virus de l'hépatite B et marqueurs évolutifs des patients porteurs chroniques de l'AgHBs à Bujumbura

    PubMed Central

    Ntagirabiri, Rénovat; Munezero, Belyse; Nahimana, Caritas; Ndabaneze, Evariste

    2016-01-01

    Introduction L'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est une affection grave suite à ses complications notamment la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC). Les génotypes du VHB influent beaucoup sur son évolution et sur l'efficacité du traitement. Le but était d’évaluer les génotypes du VHB et les profils évolutifs des patients porteurs chroniques de l'AgHBs. Méthodes Étude transversale, menée au Centre hospitalo-universitaire de Kamenge et au Centre des maladies du tube digestif et du foie « CEMADIF » entre Juin 2013 et Mai 2014. Le génotypage, les dosages quantitatifs de l'AgHBe et de l'ADN virale B ont été réalisés au Laboratoire Cerba, Cergy Pontoise, France. L’évaluation de la fibrose était faite par le Fibrotest ou le FibroScan. Résultats Au total, 143 patients, 52,4% de sexe masculin, âge moyen 38,1 ans ont été inclus. Selon les marqueurs évolutifs, 112 patients (78,3%) avaient un AgHBe négatif. Quant à la charge virale, 106 patients (74,2%) avaient une virémie inférieure à 2000UI/ml et une fibrose minime inférieure à 7kpa selon le FibroScan. Parmi eux, 13 malades avaient un ADN du VHB indétectable (<20UI/ml). Les autres 37 patients (26,8%) avaient une charge virale supérieure à 2000UI/ml et parmi eux, 31 avaient un AgHBe positif (>0,8UI/ml). Il a été possible de déterminer le génotype chez 51 patients qui avaient une virémie assez élevée pour permettre techniquement ce dosage. Ces patients avaient tous un génotype A. Conclusion Le génotype A du VHB est le plus fréquent à Bujumbura. Il est associé à un portage inactif élevé. PMID:27222687

  19. Adénocarcinome pulmonaire primitif: expérience d'un centre hospitalier tunisien

    PubMed Central

    Joobeur, Samah; Mribah, Hadhami; Saad, Ahmed Ben; Mhamed, Saoussen Cheikh; Mahou, Houda; Rouatbi, Naceur; El Kamel, Ali

    2015-01-01

    La fréquence de l'adénocarcinome pulmonaire primitif est en nette augmentation au dépend des autres types histologiques de cancer bronchique primitif. En effet, il représente environ 40% des cas des carcinomes bronchiques non à petites cellules (CNPC). Il se distingue par certaines particularités. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l'adénocarcinome pulmonaire primitif. Etude rétrospective incluant 322 patients porteurs d'adénocarcinome pulmonaire primitif, hospitalisés au service de pneumologie du centre hospitalo-universitaire de Monastir (Tunisie) entre janvier 1990 et septembre 2013. L’âge moyen de nos patients était de 59,4 ans. 25,8% sont âgés de moins de 50 ans. Une prédominance masculine (86,3%) a été notée. 81,7% des patients étaient tabagiques. La symptomatologie respiratoire était dominée par la douleur thoracique (57,1%) et la toux (46%). Au moment du diagnostic, 73,3% des patients étaient au stade métastatique. Les localisations secondaires les plus fréquentes étaient le poumon controlatéral (25,5%), la plèvre (21,1%) et l'os (19,25%). La prise en charge thérapeutique s'est basée essentiellement sur la chimiothérapie (48,5% des cas). Seulement 10,3% des patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical. La médiane de survie de nos patients était de 6 mois avec une survie à 1 an, 3 ans et 5 ans respectivement de 25,9%, 3,2% et 2%. L'adénocarcinome bronchique primitif est un sous type histologique particulier parmi les cancers broncho-pulmonaires primitifs. Son incidence est en augmentation depuis une vingtaine d'année. Malgré les progrès thérapeutiques, il reste de mauvais pronostic. PMID:26448811

  20. Lessivage as a major pedogenetic process: an experimental approach

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Samouëlian, A.; Quénard, L.; Cornu, S.; Cousin, I.

    2009-04-01

    (especially concerning the clay minerals). We will follow the incorporation of the clay particles released by the upper loamy material into the second loamy material located at its base. Numerical simulations of water transfer are actually performed with the Hydrus 1D model in order to determine the height of the quartz bed, the intensity and duration of the two rainfall events modalities. The poster will present the results of the simulations and the design of the two experiments. Legros J.P., 2007. Les Grands Sols du Monde. Presses Polytechniques et Universitaires Romandes, 592 p.