Science.gov

Sample records for resultados materno neonatales

  1. Tumores neonatales y malformaciones congénitas

    PubMed Central

    Tornero, O. Berbel; García, J.A. Ortega; Tortajada, J. Ferrís i; Castell, J. García; Colomer, J. Donat i; Soldin, O.P.; Soler, J.L. Fuster

    2013-01-01

    Introducción La asociación entre tumores y malformaciones congénitas está bien establecida, pero no existen datos exclusivos en el período neonatal y se desconocen los mecanismos subyacentes que generan dicha relación. Objetivos Este trabajo tiene dos objetivos: primero, analizar la frecuencia de los tumores neonatales asociados a malformaciones congénitas, y segundo, comentar las posibles hipótesis etiopatogénicas de la relación entre ambas entidades. Materiales y método Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los tumores neonatales, en el Hospital Universitario Materno- Infantil La Fe de Valencia, desde enero de 1990 hasta diciembre de 1999. Selección y descripción de las variedades histológicas asociadas a malformaciones congénitas. Éstas se han agrupado siguiendo los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-9, códigos 740.0–759.9. Revisión sistemática bibliográfica de los últimos 25 años, obtenida del Medline, Cancerlit, Index Citation Science y Embase. El perfil de búsqueda utilizado fue la combinación de “neonatal/congenital-tumors/cancer/neoplasms” y “congenital malformations/birth defects”. Resultados Se identificaron 72 tumores neonatales (2,8 % del total de tumores pediátricos diagnosticados en dichos años) y 15 de ellos (20,8 %) asociados a malformaciones congénitas, enfermedades o síndromes congénitos. Las asociaciones entre tumores neonatales y malformaciones congénitas fueron las siguientes: a) angioma en 3 pacientes: con dos cardiopatías congénitas y una atresia de coanas-laringomalacia; b) neuroblastoma en 2 pacientes: uno con riñón en herradura y anomalías vertebrales, y otro con cardiopatía congénita; c) teratoma en 2 pacientes: uno con fisura palatina y anomalías vertebrales, y otro con metatarso varo; d) tumor del sistema nervioso central en un paciente con hernia de Bochdaleck; e) tumor cardíaco en 4 pacientes con esclerosis tuberosa; f) leucemia aguda en un

  2. One-Step Multiplex PCR Assay for Differentiating Proposed New Species "Clostridium neonatale" from Closely Related Species.

    PubMed

    Ferraris, Laurent; Schönherr, Sophia; Bouvet, Philippe; Dauphin, Brunhilde; Popoff, Michel; Butel, Marie Jose; Aires, Julio

    2015-11-01

    "Clostridium neonatale" sp. nov., previously involved in an outbreak of neonatal necrotizing enterocolitis, was recently proposed as a new species of the Clostridium genus sensu stricto. We developed a one-step multiplex colony PCR for C. neonatale identification and investigated C. neonatale intestinal colonization frequency in healthy preterm neonates.

  3. 16S rRNA gene sequencing, multilocus sequence analysis, and mass spectrometry identification of the proposed new species "Clostridium neonatale".

    PubMed

    Bouvet, Philippe; Ferraris, Laurent; Dauphin, Brunhilde; Popoff, Michel-Robert; Butel, Marie Jose; Aires, Julio

    2014-12-01

    In 2002, an outbreak of necrotizing enterocolitis in a Canadian neonatal intensive care unit was associated with a proposed novel species of Clostridium, "Clostridium neonatale." To date, there are no data about the isolation, identification, or clinical significance of this species. Additionally, C. neonatale has not been formally classified as a new species, rendering its identification challenging. Indeed, the C. neonatale 16S rRNA gene sequence shows high similarity to another Clostridium species involved in neonatal necrotizing enterocolitis, Clostridium butyricum. By performing a polyphasic study combining phylogenetic analysis (16S rRNA gene sequencing and multilocus sequence analysis) and phenotypic characterization with mass spectrometry, we demonstrated that C. neonatale is a new species within the Clostridium genus sensu stricto, for which we propose the name Clostridium neonatale sp. nov. Now that the status of C. neonatale has been clarified, matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) can be used for better differential identification of C. neonatale and C. butyricum clinical isolates. This is necessary to precisely define the role and clinical significance of C. neonatale, a species that may have been misidentified and underrepresented during previous neonatal necrotizing enterocolitis studies.

  4. Corticosterone alters materno-fetal glucose partitioning and insulin signalling in pregnant mice

    PubMed Central

    Vaughan, O R; Fisher, H M; Dionelis, K N; Jefferies, E C; Higgins, J S; Musial, B; Sferruzzi-Perri, A N; Fowden, A L

    2015-01-01

    Glucocorticoids affect glucose metabolism in adults and fetuses, although their effects on materno-fetal glucose partitioning remain unknown. The present study measured maternal hepatic glucose handling and placental glucose transport together with insulin signalling in these tissues in mice drinking corticosterone either from day (D) 11 to D16 or D14 to D19 of pregnancy (term = D21). On the final day of administration, corticosterone-treated mice were hyperinsulinaemic (P < 0.05) but normoglycaemic compared to untreated controls. In maternal liver, there was no change in glycogen content or glucose 6-phosphatase activity but increased Slc2a2 glucose transporter expression in corticosterone-treated mice, on D16 only (P < 0.05). On D19, but not D16, transplacental 3H-methyl-d-glucose clearance was reduced by 33% in corticosterone-treated dams (P < 0.05). However, when corticosterone-treated animals were pair-fed to control intake, aiming to prevent the corticosterone-induced increase in food consumption, 3H-methyl-d-glucose clearance was similar to the controls. Depending upon gestational age, corticosterone treatment increased phosphorylation of the insulin-signalling proteins, protein kinase B (Akt) and glycogen synthase-kinase 3β, in maternal liver (P < 0.05) but not placenta (P > 0.05). Insulin receptor and insulin-like growth factor type I receptor abundance did not differ with treatment in either tissue. Corticosterone upregulated the stress-inducible mechanistic target of rapamycin (mTOR) suppressor, Redd1, in liver (D16 and D19) and placenta (D19), in ad libitum fed animals (P < 0.05). Concomitantly, hepatic protein content and placental weight were reduced on D19 (P < 0.05), in association with altered abundance and/or phosphorylation of signalling proteins downstream of mTOR. Taken together, the data indicate that maternal glucocorticoid excess reduces fetal growth partially by altering placental glucose transport and mTOR signalling. Key

  5. Perinatal Arterial Ischemic Stroke Is Associated to Materno-Fetal Immune Activation and Intracranial Arteritis

    PubMed Central

    Guiraut, Clémence; Cauchon, Nicole; Lepage, Martin; Sébire, Guillaume

    2016-01-01

    The medium-size intra-cranial arteries arising from the carotid bifurcation are prone to perinatal arterial ischemic strokes (PAIS). PAIS’ physiopathology needs to be better understood to develop preventive and therapeutic interventions that are currently missing. We hypothesized that materno-fetal inflammation leads to a vasculitis affecting selectively the carotidian tree and promoting a focal thrombosis and subsequent stroke. Dams were injected with saline or lipopolysaccharide (LPS) from Escherichia coli. A prothrombotic stress was applied on LPS-exposed vs. saline (S)-exposed middle cerebral arteries (MCA). Immunolabeling detected the inflammatory markers of interest. In S-exposed newborn pups, a constitutive higher density of macrophages combined to higher expressions of tumor necrosis factor-α (TNF-α), and interleukin 1β (IL-1β) was observed within the wall of intra- vs. extra-cranial cervicocephalic arteries. LPS-induced maternal and placental inflammatory responses mediated by IL-1β, TNF-α and monocyte chemotactic protein 1 (MCP-1) were associated with: (i) increased density of pro-inflammatory macrophages (M1 phenotype); and (ii) pro-inflammatory orientation of the IL-1 system (IL-1β/IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) ratio) within the wall of LPS-, vs. S-exposed, intra-cranial arteries susceptible to PAIS. LPS plus photothrombosis, but not sole photothrombosis, triggered ischemic strokes and subsequent motor impairments. Based on these preclinical results, the combination of pro-thrombotic stress and selective intra-cranial arteritis arising from end gestational maternal immune activation seem to play a role in the pathophysiology of human PAIS. PMID:27898024

  6. Corticosterone alters materno-fetal glucose partitioning and insulin signalling in pregnant mice.

    PubMed

    Vaughan, O R; Fisher, H M; Dionelis, K N; Jefferies, E C; Higgins, J S; Musial, B; Sferruzzi-Perri, A N; Fowden, A L

    2015-03-01

    Glucocorticoids affect glucose metabolism in adults and fetuses, although their effects on materno-fetal glucose partitioning remain unknown. The present study measured maternal hepatic glucose handling and placental glucose transport together with insulin signalling in these tissues in mice drinking corticosterone either from day (D) 11 to D16 or D14 to D19 of pregnancy (term = D21). On the final day of administration, corticosterone-treated mice were hyperinsulinaemic (P < 0.05) but normoglycaemic compared to untreated controls. In maternal liver, there was no change in glycogen content or glucose 6-phosphatase activity but increased Slc2a2 glucose transporter expression in corticosterone-treated mice, on D16 only (P < 0.05). On D19, but not D16, transplacental (3) H-methyl-d-glucose clearance was reduced by 33% in corticosterone-treated dams (P < 0.05). However, when corticosterone-treated animals were pair-fed to control intake, aiming to prevent the corticosterone-induced increase in food consumption, (3) H-methyl-d-glucose clearance was similar to the controls. Depending upon gestational age, corticosterone treatment increased phosphorylation of the insulin-signalling proteins, protein kinase B (Akt) and glycogen synthase-kinase 3β, in maternal liver (P < 0.05) but not placenta (P > 0.05). Insulin receptor and insulin-like growth factor type I receptor abundance did not differ with treatment in either tissue. Corticosterone upregulated the stress-inducible mechanistic target of rapamycin (mTOR) suppressor, Redd1, in liver (D16 and D19) and placenta (D19), in ad libitum fed animals (P < 0.05). Concomitantly, hepatic protein content and placental weight were reduced on D19 (P < 0.05), in association with altered abundance and/or phosphorylation of signalling proteins downstream of mTOR. Taken together, the data indicate that maternal glucocorticoid excess reduces fetal growth partially by altering placental glucose transport and mTOR signalling.

  7. [Evaluation of minimum thresholds of cellularity in units of umbilical cord blood at Instituto Nacional Materno Perinatal in Peru].

    PubMed

    Torres, Diana; Cerón, Willy; Córdova, Belinda; Rodríguez, Ricardo; Cabrera, Efraín; Alegría, Raúl; Cóndor, José M

    2016-01-01

    A cross-sectional study that included 100 units of umbilical cord blood (UCB) was conducted to evaluate the minimum criteria of cellularity in UCB units, according to NetCord standards at Instituto Nacional Materno Perinatal in Lima, Peru. The volume, total count of nucleated cells by hematological tests and total number of CD34+ as well as cell viability by flow cytometry were determined. The study revealed that 56% of UCB units do not fulfill the minimum criteria of cellularity to be cryopreserved in an umbilical cord blood bank. Furthermore, the UCB units of newborns who weighed more and were female had a higher volume and cell count. In conclusion, these variables must undoubtedly be considered to optimize the collection of UCB units and obtain greater cell counts that enable the storage of high-quality units in a future umbilical cord blood bank in Peru.

  8. Dinámica de objetos transplutonianos: resultados preliminares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernández, S.; Brizuela, H.; Roig, F.; Varela, O.

    Se presentan los resultados de una integración numérica de las ecuaciones de movimiento para objetos transplutonianos. Se han calculado los tiempos de Lyapunov para esos objetos y se analiza el comportamiento dinámico de los mismos.

  9. Observación solar desde el espacio, resultados recientes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Machado, M. E.

    Presentaremos un resumen de los resultados más recientes sobre la física del sol, obtenidos por medio del análisis de datos de satélites artificiales como el Yohkoh, SOHO y COMPTON/GRO. En particular, nos referiremos a la acción y dinámica de los campos magnéticos en la generación de fenómenos activos y el calentamiento coronal.

  10. Primeros resultados sobre el estudio de oscilaciones no radiales

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Córsico, A.; Benvenuto, O. G.

    En el Observatorio de La Plata se ha comenzado a elaborar un código de pulsaciones el cual resuelve el problema de las oscilaciones no radiales en el caso adiabático. Dicho código está basado en la técnica de diferencias finitas ampliamente usado en cálculos de estructura y evolución estelar. En este trabajo se presentan los primeros resultados encontrados aplicando el código mencionado al caso de una polítropa de índice n=3. Se presentan los valores de las autofrecuencias y las autofunciones para diferentes modos de pulsación de dicha configuración politrópica. En un futuro próximo, se aplicará este programa al estudio de las pulsaciones no radiales de estrellas enanas blancas.

  11. Prevention of materno-foetal transmission of hepatitis B in sub-Saharan Africa: the evidence, current practice and future challenges.

    PubMed

    Howell, J; Lemoine, M; Thursz, M

    2014-06-01

    Hepatitis B (HBV) infection is highly endemic in sub-Saharan Africa (SSA), where more than 8% of the population remain chronic HBV carriers. SSA has one of the highest HBV-related liver cancer rates in the world (CA Cancer J Clin, 55, 2005, 74) and HBV-related liver cancer is the most common cause of premature death in West Africa (Lancet Oncol, 9, 2008, 683; Hepatology, 39, 2004, 211). As such, HBV represents a significant global threat to health in the African continent. Most SSA countries have elected to vaccinate all children against HBV through the WHO-sponsored Expanded Program of Immunization and the current recommendation from WHO-AFRO is for birth-dose HBV vaccination to prevent maternal/child transmission (MFT) and early horizontal transmission of HBV. However, in Africa, HBV vaccine coverage remains low and HBV birth-dose vaccination has not been implemented. HBV transmission from mother to child in the early perinatal period therefore remains a significant contributor to the burden of HBV-related disease in SSA. This review explores the evidence for materno-foetal transmission of HBV in SSA, outlining current practice for HBV MFT prevention and identifying the significant challenges to implementation of HBV prevention in SSA.

  12. [Relationship between the level of maternal glycated hemoglobin and fetal hypertrophic cardiomyopathy].

    PubMed

    Sánchez-Martínez, Karla Lucía; Oseguera-Torres, Luis Fernando; Ávalos-Nuño, Joel

    2016-01-01

    Introducción: la diabetes mellitus constituye la alteración metabólica más frecuentemente asociada al embarazo. A medida que se optimiza el manejo de la diabetes durante la gestación, disminuye la frecuencia y severidad de las complicaciones fetales y neonatales. El objetivo de este trabajo fue identificar la relación que existe entre el nivel de hemoglobina glucosilada materna y la cardiomiopatía hipertrófica fetal. Métodos: estudio transversal analítico de julio a noviembre del 2015. Se incluyeron pacientes con embarazo simple de las 28-37 semanas con diagnóstico de diabetes mellitus pregestacional o gestacional. Se les realizó un ecocardiograma fetal, asimismo se les efectuó la medición de hemoglobina glucosilada. Resultados: se incluyeron 104 pacientes embarazadas diabéticas en el estudio, 83 pacientes en el grupo con hemoglobina glucosilada normal y 21 con hemoglobina glucosilada alterada. De las 104 pacientes, 12 presentaron cardiomiopatía hipertrófica fetal; 5 del grupo con hemoglobina glucosilada normal y 7 del grupo con hemoglobina glucosilada alterada. Se identificó que existe una clara asociación reportada previamente entre el grado de descontrol metabólico materno y la presencia de complicaciones fetales y neonatales. Conclusiones: se observó una correlación positiva entre los valores de hemoglobina glucosilada materna elevada y el aumento del grosor del septum interventricular fetal. La evaluación ecocardiográfica fetal es recomendada en todas las embarazadas con diabetes mellitus gestacional y pregestacional.

  13. Resultados del relevamiento de HI en el Cielo Austral: 3. Relevamiento de Nubes de Alta Velocidad

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Morras, R.; Bajaja, E.; Arnal, E. M.; Pöppel, W. G. L.

    Los resultados del relevamiento de HI del Hemisferio Austral fueron reprocesados con el fin de incrementar su sensibilidad. Así, se utilizó esta nueva base de datos con el fin de obtener un nuevo relevamiento de Nubes de Alta Velocidad en el cielo austral. El ruido r.m.s. alcanzado es de 0.015-0.020 K, con una resolución espectral de 8 km/seg. El cubrimiento espacial del relevamiento mejora en un factor 16 al realizado por Bajaja et al (1985).

  14. Espectroscopia infravermelha de núcleos ativos de galáxias: resultados adicionais

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodríguez Ardila, A.; Viegas, S.; Pastoria, M. G.

    2003-08-01

    Apresentamos resultados parciais de um levantamento espectroscópico na região do infravermelho próximo (NIR) realizado em 30 núcleos ativos de galáxias (AGN), incluindo vários objetos selecionados do catálogo PG com z de até 0.55. O objetivo é estudar a natureza do contínuo observado e as condições físicas do gas emissor. Todas as fontes de tipo 1 apresentam uma mudança na inclinação do contínuo na região de 1.2mm, associada ao término da contribuição do contínuo emitido pelo AGN e ao início da contribuição do contínuo emitido pela poeira quente atribuída ao tórus que rodeia a fonte central. O índice espectral associado à segunda contribuição varia apreciavelmente de objeto para objeto. Este resultado é comparado com distribuições espectrais de energia preditas por modelos de toroides para testar a validez do modelo unificado. A partir das linhas de FeII observado nos espectros deriva-se, pela primeira vez nessa região espectral, um template empírico de FeII para estudar a intensidade e a origem dessa emissão. A intensidade do FeII é estudada em conjunto com aquela da região visível e comparada às predições de modelos teóricos que incluem fluorescência de Lya, excitação colisional e auto-fluorescência como mecanismos dominantes de exitação. Encontra-se que os dois primeiros processos dominam na formação do espectro de FeII observado. Indicadores de avermelhamento, entre eles Brg/Pab, Pab/Pag, Pab/Pad e [FeII] 1.257/1.644 mm são utilizados para mapear a distribuição de poeira nas regiões emissoras de linhas. Encontra-se valores de extinção Av~3 associados ao último indicador e valores significativamente menores (Av~1.5) para os restantes, o que sugere que o [FeII] se forma em uma região separada da maior parte do gás emissor de linhas estreitas.

  15. [WEIGHT GAIN DURING PREGNANCY AND PERINATAL OUTCOMES IN PREGNANT ADOLESCENTS WITH A HISTORY OF SEXUAL ABUSE].

    PubMed

    Sam-Soto, Selene; Sámano, Reyna; Flores-Ramos, Mónica; Rodríguez-Bosch, Mario; García-Salazar, Danae; Hernández-Mohar, Gabriela; García-Espinosa, Verónica

    2015-09-01

    Introducción: la mayoría de las adolescentes con antecedente de abuso sexual inician su control prenatal tardíamente, incrementando el riesgo de eventos perinatales adversos. Objetivo: analizar la ganancia de peso gestacional materna, peso y longitud neonatales de adolescentes con y sin el antecedente de abuso sexual. Métodos: estudio observacional, retrolectivo con adolescentes embarazadas, entre 10 y 16 años, primigestas, con embarazo único y con al menos tres consultas prenatales. Las adolescentes fueron divididas en dos grupos: 55 casos con antecedente de abuso sexual (AAS) y 110 sin antecedente de abuso sexual (SAAS). Se obtuvieron datos: sociodemográficos, presencia de infecciones de transmisión sexual, toxicomanías, índice de masa corporal pregestacional y ganancia de peso gestacional maternos, así como peso y longitud del neonato. Se calcularon pruebas de asociación y comparación de medias. Resultados: las adolescentes con AAS tuvieron mayor prevalencia de virus del papiloma humano. El peso y longitud de los neonatos del grupo SAAS fue mayor, con cerca de 200 g (p = 0,002) y 2 cm (p = 0,001) que el grupo con AAS. El aumento de peso gestacional fue 5 kg inferior en las adolescentes con AAS (p = 0,005). El consumo de drogas ilegales fue similar en ambos grupos y se asoció con menor peso de los recién nacidos. Conclusiones: el antecedente de abuso sexual en adolescentes embarazadas se asoció con mayor frecuencia al virus del papiloma humano, menor peso y longitud en los recién nacidos y menor aumento de peso gestacional en la madre. El uso de drogas ilícitas fue similar en ambos grupos y se asoció con menor peso al nacer.

  16. Tratamiento Quirúrgico de los Meningiomas del Foramen Óptico, Técnicay Resultados de una Serie de 18 Pacientes

    PubMed Central

    Goldschmidt, Ezequiel; Ajler, Pablo; Campero, Álvaro; Landriel, Federico; Sposito, Maximiliano; Carrizo, Antonio

    2014-01-01

    Introducción: los meningiomas del foramen óptico producen un rápido deterioro de la función visual aún cuando su tamaño es pequeño, por eso su diagnóstico y manejo difiere del resto de los meningiomas clinoideos. El propósito de este estudio es presentar la técnica y los resultados de nuestro manejo quirúrgico de meningiomas foraminales (MF). Pacientes y Métodos: se llevó a cabo una revisión de las historias clínicas de 47 pacientes con meningiomas primarios intraorbitarios. Se realizaron 52 cirugías en los pacientes con MF. Se empleó una craneotomía fronto-orbitaria, seguida de una descompresión extradural del canal óptico, resección del componente intraorbitario y exploración intradural del nervio óptico. Resultados: de los 12 pacientes con MF que presentaban la visión conservada, la agudeza visual fue preservada en 7 casos, mejoró en 2, y empeoró en 3. En 18 pacientes, el principal síntoma fue exoftalmos y en 35 pacientes ceguera unilateral. Ocurrieron 6 recurrencias, 2 a 10 años después de la resección quirúrgica. Cinco de ellos fueron reoperados. Se indicó radioterapia después de la recurrencia en 3 pacientes. Conclusión: el manejo de los MF continúa siendo controvertido y frecuentemente se propone un tratamiento conservador. Basados en nuestros hallazgos de frecuente extensión intracraneal, proponemos realizar una resección total o subtotal del tumor, preservando el nervio óptico en pacientes con visión prequirúrgica conservada. PMID:25165616

  17. Análise da aplicação e dos resultados do modelo OPM3® para a área da saúde

    PubMed Central

    Augusto dos Santos, Luis; de Fátima Marin, Heimar

    2015-01-01

    Esta pesquisa procurou analisar se um modelo de questionário criado por uma comunidade internacional de gerenciamento de projetos e se é aplicavél a organizações voltadas a área de saúde. O modelo OPM3® (Organizational Project Management Maturity Model) foi criado para que organizações de qualquer área ou porte pudessem identificar a presença, ou ausência, de boas práticas de gerenciamento. O objetivo da aplicação desse modelo é avaliar sempre a organização e não o entrevistado. No presente artigo, são apresentados os resultados da aplicação desse modelo em uma organização que possuía produtos e serviços de tecnologia da informação aplicados à área de saúde. Este estudo verificou que o modelo é aplicável de forma rápida e que a organização analisada possuía um número expressivo de boas práticas. PMID:26924862

  18. Estudo exaustivo e sistemático de erros nas provas da olimpíada brasileira de astronomia - resultados preliminares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveira, F. S.; Canalle, J. B. G.; Villas da Rocha, J. F.

    2003-08-01

    A Olimpíada Brasileira de Astronomia (OBA) contou, em sua quinta edição, com a participação de mais de 60 mil alunos dos ensinos fundamental e médio de praticamente todo o território nacional. Uma das formas de controle que a sua coordenação nacional possui sobre a correção, levada a cabo pelos professores que as aplicaram, é a do envio, por parte destes professores, das 10 melhores provas de cada um dos três níveis nos quais a Olimpíada é realizada. Assim, e dado ao caráter discursivo das provas da Olimpíada, a sua coordenação nacional dispõe de um vasto acervo sobre as concepções, certas ou erradas, dos alunos que dela participaram. Este conjunto de dados jamais fora explorado até o presente trabalho que pretende ser, neste sentido, inaugural. Nas provas dos níveis I e II da V OBA, que abrangem todo o conjunto do ensino fundamental, uma das questões versava sobre a noção que os alunos tinham sobre como os habitantes da Terra situam-se sobre sua superfície. Fizemos um estudo sistemático das respostas a esta questão. Primeiramente, todas as modalidades de erros foram levantadas; em seguida, realizamos uma distribuição por idade tanto do índice de acerto como da ocorrência e da distribuição de cada erro. Como resultado, obtivemos que, em ambos os níveis: 1) as concepções errôneas não se apresentam distribuídas aleatoriamente; 2) há uma concentração no tipo de erro apresentado; 3) há uma tendência de progressivo acerto com relação à idade quando os dados são considerados em termos nacionais; 4) esta tendência nacional é fraca ou mesmo não é verificada em alguns dos estados com maior patamar de acerto.

  19. Materno-infantilism, feminism and maternal health policy in Brazil.

    PubMed

    Diniz, Simone

    2012-06-01

    In the last days of 2011, President of Brazil Dilma Rousseff issued a provisional measure (or draft law) entitled "National Surveillance and Monitoring Registration System for the Prevention of Maternal Mortality" (MP 557), as part of a new maternal health programme. It was supposed to address the pressing issue of maternal morbidity and mortality in Brazil, but instead it caused an explosive controversy because it used terms such as nascituro (unborn child) and proposed the compulsory registration of every pregnancy. After intense protests by feminist and human rights groups that this law was unconstitutional, violated women's right to privacy and threatened our already limited reproductive rights, the measure was revised in January 2012, omitting "the unborn child" but not the mandatory registration of pregnancy. Unfortunately, neither version of the draft law addresses the two main problems with maternal health in Brazil: the over-medicalisation of childbirth and its adverse effects, and the need for safe, legal abortion. The content of this measure itself reflects the conflictive nature of public policies on reproductive health in Brazil and how they are shaped by close links between different levels of government and political parties, and religious and professional sectors.

  20. Comparación de resultados del método de clasificación de órbitas por análisis de frecuencias con el método de exponentes de Lyapunov

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carpintero, D. D.; Muzzio, J. C.; Wachlin, F. C.

    Hemos realizado extensas comparaciones del método de análisis de frecuencias con el de exponentes de Lyapunov. El primero resulta claramente superior por las siguientes razones: 1) permite distinguir distintos tipos de órbitas y no sólo si son regulares o caóticas 2) es mucho más veloz requiriendo mucho menos tiempo de cómputo. La concordancia de resultados es, en general, buena y se discuten algunas discrepancias.

  1. Competition for Materno-Fetal Resource Partitioning in a Rabbit Model of Undernourished Pregnancy

    PubMed Central

    Lopez-Tello, Jorge; Arias-Alvarez, Maria; Jimenez-Martinez, Maria Angeles; Garcia-Garcia, Rosa Maria; Rodriguez, Maria; Lorenzo Gonzalez, Pedro Luis; Bermejo-Poza, Ruben; Garcia Rebollar, Pilar

    2017-01-01

    The major goal of animal production is to obtain abundant and healthy meat for consumers. Maternal food restriction (MFR) is often applied in farms to reduce production costs. However, the suitability of MFR in livestock animals is questionable, as this management may compromise maternal fitness due to a severe negative energetic balance and can induce Intrauterine Growth Restriction (IUGR) and prenatal programming in the offspring. Here, we sought to determine, using pregnant rabbits, the consequences of MFR on maternal endocrine and metabolic status and conceptus development. Pregnant dams were distributed into three groups: CONTROL (ad libitum feeding throughout the entire pregnancy; mean pregnancy length being around 31 days), UNDERFED (50% MFR during the entire pregnancy) and EARLY-UNDERFED (50% MFR only during the preimplantation period, Days 0–7). Maternal leptin concentrations and glycemic and lipid profiles were determined throughout pregnancy, whilst conceptus development was assessed ex-vivo at Day 28. Placental parameters were determined by macroscopic and histological evaluations and apoptotic assessments (TUNEL and Caspase-3). The main results of the study showed that, despite MFR altered maternal plasma lipid concentration (P<0.05), there were no effects on maternal bodyweight, plasma leptin concentration or glycemic profile. Fetal crown-rump lengths were reduced in both undernourished groups (P<0.001), but a significant reduction in fetal weight was only observed in the UNDERFED group (P<0.001). Growth in both undernourished groups was asymmetrical, with reduced liver weight (P<0.001) and significantly increased brain: fetal weight-ratio (P<0.001) and brain: liver weight-ratio (P<0.001) when compared to the CONTROL group. A significant reduction in placental weight was only observed in the UNDERFED group (P<0.001), despite both undernourished groups showing higher apoptotic rates at decidua and labyrinth zone (P<0.05) than the CONTROL group. Thus, these groups evidenced signs of placental degeneration, necrosis and stromal collapse. In summary, MFR may encourage the mother to make strategic decisions to safeguard her metabolic status and fitness at the expense of growth reduction in the litter, resulting in enhanced apoptotic and pathological processes at placental level and IUGR. PMID:28046002

  2. [Premature twins: clinic comparison, reproductive assisted techniques versus spontaneous conception].

    PubMed

    Noriega-Alvarez, Roxana; Iglesias-Leboreiro, José; Bernardez-Zapata, Isabel

    2014-01-01

    Introducción: los embarazos gemelares ocurren una vez cada 800 embarazos. Debido al incremento en la edad materna y a la prevalencia de la infertilidad ha aumentado el uso de las técnicas de reproducción asistida (TRA). De los embarazos resueltos por medio de estas técnicas, 35 % son gemelares. Las TRA se definen como tratamientos de infertilidad en los que oocitos y espermatozoides son manipulados. El objetivo de este estudio consistió en comparar el comportamiento clínico de los gemelos obtenidos por técnicas de reproducción asistida frente al de los gemelos obtenidos de manera espontánea. Métodos: estudio de cohorte retrolectiva. La información se obtuvo de expedientes de pacientes gemelares recién nacidos con 37 semanas de gestación o menos durante el periodo agosto 2010-2013. La población se dividió en dos grupos: los concebidos por técnicas de reproducción asistida (TRA) y los espontáneos (CE). Se compararon características demográficas y resultados neonatales. Resultados: fueron en total 398 pacientes: 208 pacientes por TRA y 190 por CE. De las variables analizadas no existe diferencia significativa entre grupos, únicamente en enterocolitis necrosante y nutrición parenteral. El número de días de estancia intrahospitalaria por grupos no tuvo resultados significativos. Conclusión: el modo de concepción no tuvo un efecto detectable en la mortalidad y la morbilidad neonatales.

  3. Effects of gestational age and surface modification on materno-fetal transfer of nanoparticles in murine pregnancy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yang, Hui; Sun, Cuiji; Fan, Zhenlin; Tian, Xin; Yan, Liang; Du, Libo; Liu, Yang; Chen, Chunying; Liang, Xing-Jie; Anderson, Gregory J.; Keelan, Jeffrey A.; Zhao, Yuliang; Nie, Guangjun

    2012-11-01

    Nanoparticle exposure in pregnancy may result in placental damage and fetotoxicity; however, the factors that determine fetal nanoparticle exposure are unclear. Here we have assessed the effect of gestational age and nanoparticle composition on fetal accumulation of maternally-administered nanomaterials in mice. We determined the placental and fetal uptake of 13 nm gold nanoparticles with different surface modifications (ferritin, PEG and citrate) following intravenous administration at E5.5-15.5. We showed that prior to E11.5, all tested nanoparticles could be visualized and detected in fetal tissues in significant amounts; however, fetal gold levels declined dramatically post-E11.5. In contrast, Au-nanoparticle accumulation in the extraembryonic tissues (EET) increased 6-15 fold with gestational age. Fetal and EET accumulation of ferritin- and PEG-modified nanoparticles was considerably greater than citrate-capped nanoparticles. No signs of toxicity were observed. Fetal exposure to nanoparticles in murine pregnancy is, therefore, influenced by both stage of embryonic/placental maturation and nanoparticle surface composition.

  4. One-Step Multiplex PCR Assay for Differentiating Proposed New Species “Clostridium neonatale” from Closely Related Species

    PubMed Central

    Ferraris, Laurent; Schönherr, Sophia; Bouvet, Philippe; Dauphin, Brunhilde; Popoff, Michel; Butel, Marie Jose

    2015-01-01

    “Clostridium neonatale” sp. nov., previously involved in an outbreak of neonatal necrotizing enterocolitis, was recently proposed as a new species of the Clostridium genus sensu stricto. We developed a one-step multiplex colony PCR for C. neonatale identification and investigated C. neonatale intestinal colonization frequency in healthy preterm neonates. PMID:26292306

  5. 16S rRNA Gene Sequencing, Multilocus Sequence Analysis, and Mass Spectrometry Identification of the Proposed New Species “Clostridium neonatale”

    PubMed Central

    Bouvet, Philippe; Ferraris, Laurent; Dauphin, Brunhilde; Popoff, Michel-Robert; Butel, Marie Jose

    2014-01-01

    In 2002, an outbreak of necrotizing enterocolitis in a Canadian neonatal intensive care unit was associated with a proposed novel species of Clostridium, “Clostridium neonatale.” To date, there are no data about the isolation, identification, or clinical significance of this species. Additionally, C. neonatale has not been formally classified as a new species, rendering its identification challenging. Indeed, the C. neonatale 16S rRNA gene sequence shows high similarity to another Clostridium species involved in neonatal necrotizing enterocolitis, Clostridium butyricum. By performing a polyphasic study combining phylogenetic analysis (16S rRNA gene sequencing and multilocus sequence analysis) and phenotypic characterization with mass spectrometry, we demonstrated that C. neonatale is a new species within the Clostridium genus sensu stricto, for which we propose the name Clostridium neonatale sp. nov. Now that the status of C. neonatale has been clarified, matrix-assisted laser desorption ionization–time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) can be used for better differential identification of C. neonatale and C. butyricum clinical isolates. This is necessary to precisely define the role and clinical significance of C. neonatale, a species that may have been misidentified and underrepresented during previous neonatal necrotizing enterocolitis studies. PMID:25232167

  6. Diversidad haplotípica en el manatí Trichechus manatus en Cuba: resultados preliminares

    USGS Publications Warehouse

    Hernandez-Martinez, Damir; Alvarez-Aleman, Anmari; Bonde, Robert K.; Powell, James A.; Garcia-Machado, Erik

    2013-01-01

    The aim of this analysis was to obtain information regarding the mtDNA haplotype composition of the manatee (T. manatus) occupying the Cuban archipelago. A fragment of 410 bp of the non-coding region was analyzed for 12 individual manatees from Cuba and one from Florida, USA. Only two haplotypes were identified. Haplotype A1, found exclusively in Florida (including in the sample analyzed here) but also found in Mexico, the Dominican Republic and Puerto Rico, was the most frequent haplotype (11 of the 12 samples from Cuba) and widely distributed. The second haplotype A3, previously referred to as endemic from Belize, was identified from an individual stranded in Isabela de Sagua, north of Cuba. These preliminary results provide information about three major aspects of manatee biology: (1) the mtDNA genetic diversity of T. manatus in Cuba seems low as compared to other regions of the Caribbean; (2) the Cuban population likely belongs to the group comprising Florida and the portions of the Greater Antilles; and (3) the territories of Belize and Cuba have exchanged individuals at present or in a relatively recent past.

  7. Cytokine gene expression at the materno-foetal interface after experimental Neospora caninum infection of heifers at 110 days of gestation

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    Neospora caninum is a major cause of abortion in cattle but the reasons why some animals abort and not others remain unclear. The immunological control of the parasite in the placenta or by the foetus could be the key to determining the mechanism of abortion and/or transplacental transmission to the...

  8. [Human milk in hospitalized premature neonates and nutritional evolution].

    PubMed

    Argüello, Carolina E; Defagó, María D

    2014-01-01

    Antecedentes: El nacimiento pretérmino es una emergencia nutricional y requiere consideraciones especiales. Objetivos: Se propuso evaluar el aporte de leche humana (LH) en el recién nacido prematuro hospitalizado de bajo peso (RNP-BP) y muy bajo peso (RNP-MBP), factores maternos y su relación con parámetros nutricionales. Materiales y métodos: Participaron 87 RNP-BP y 82 RNP-MBP admitidos en un hospital público en Córdoba, Argentina. Se registró la antropometría evolutiva, alimentación, parámetros bioquímicos, antecedentes del niño y maternos. Se calculó el aporte de LH. Se analizaron los valores antropométricos y bioquímicos, días de internación y factores maternos según aporte de LH. Resultados: El 36,36% de los RNP-MBP y el 31,02% de los RNP-BP cubrió más del 20% de su alimentación con LH. La hemoglobina sérica fue superior en RNP-MBP que recibieron más LH (p=0,01). Los RNP con menos del 20% de su alimentación con LH presentaron una asociación estadísticamente significativa entre la cantidad de LH y la talla al alta hospitalaria. Se observó una elevada prevalencia de cesáreas, asociada a un menor aporte de LH. Conclusiones: El aporte de LH contribuiría a estabilizar la hemoglobina en RNP. La presencia de cesárea podría asociarse a un menor aporte de LH a los RNP.

  9. [TEEN MOTHER AND NEWBORN NUTRITIONAL STATUS IN A GROUP OF TEENAGERS OF THE CITY OF MEDELLIN].

    PubMed

    Restrepo-Mesa, Sandra Lucia; Zapata López, Natalia; Parra Sosa, Beatriz Elena; Escudero Vásquez, Luz Estela; Betancur Arrovaye, Laura

    2015-09-01

    Introducción: en los países en vía de desarrollo, entre ellos Colombia, el embarazo adolescente es un problema de salud pública por sus consecuencias sociales, de salud y nutrición para el binomio madre-hijo. Objetivo: evaluar las características demográficas, socioeconómicas, de seguridad alimentaria, de salud y el estado nutricional en un grupo de gestantes adolescentes y sus recién nacidos. Métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal con 294 embarazadas adolescentes en el tercer trimestre de gestación del programa de control prenatal de la Red Pública Hospitalaria de Medellín-Colombia, durante 2011-2012. Se buscó la asociación del índice de masa corporal materno, estado nutritivo del hierro y peso al nacer del neonato con variables explicativas. Resultados: los ingresos económicos mensuales inferiores a un salario mínimo se asociaron con bajo peso materno y con recién nacidos pequeños para la edad gestacional. El bajo peso gestacional se presentó en mayor proporción en las gestantes de 15 años o menos y con una edad ginecológica inferior a cinco años. La prevalencia de anemia fue baja en el primer trimestre y aumentó significativamente al final del embarazo; 90% presentaron reservas inadecuadas de hierro. El bajo peso al nacer se asoció con la presencia de infecciones y el bajo peso materno en el tercer trimestre de gestación. Conclusión: la gestación adolescente es un problema complejo que se asocia con efectos negativos en el estado nutricional, de salud y social de la mujer y su recién nacido.

  10. [Physical activity by pregnant women and its influence on maternal and foetal parameters; a systematic review].

    PubMed

    Aguilar Cordero, M J; Sánchez López, A M; Rodríguez Blanque, R; Noack Segovia, J P; Pozo Cano, M D; López-Contreras, G; Mur Villar, N

    2014-10-01

    Introducción: Las múltiples ventajas que aporta a la salud la práctica de una actividad física de forma continuada son conocidas. Aunque es importante en todas las etapas de la vida, cuando llega la gestación aparecen algunas dudas sobre la conveniencia de realizar ejercicio físico, así como del tipo de actividad, de su frecuencia, intensidad y duración. Objetivo: Analizar los principales estudios sobre la influencia de la actividad física sobre los parámetros materno- fetales. Método: Revisión sistemática de programas de actividad física destinados a las mujeres embarazadas y sus resultados durante el embarazo, el parto y el postparto. Se identificaron 45 artículos a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos PUBMED, Scopus y Google Scholar; se llevó a cabo entre los meses de octubre de 2013 y marzo de 2014. Para seleccionar los artículos fue preciso considerar la utilidad y la relevancia del tema estudiado y la credibilidad o experiencia de los autores en la temática. Se tuvo en cuenta la validez interna y externa de cada uno de los artículos revisados. Conclusiones: Los resultados de la revisión ponen de manifiesto la importancia de la actividad física durante el periodo gestacional y se constata que la información disponible en la actualidad puede servir de referente inicial para continuar profundizando en los resultados que sobre la salud materno fetal tiene la práctica de actividad física en el medio acuático.

  11. [Maternal factors associated with low birth weight].

    PubMed

    Heredia-Olivera, Karen; Munares-García, Oscar

    2016-01-01

    Introducción: En el Perú, el bajo peso al nacimiento es un indicador de riesgo de problemas perinatales y de la infancia, el objetivo del estudio fue determinar los factores maternos asociados al bajo peso al nacimiento. Métodos: Estudio de casos y controles, en 123 recién nacidos de bajo peso (casos) y 123 recién nacidos de peso normal (controles) pareados por fecha de nacimiento y distrito. Se indagaron factores maternos asociados al bajo peso al nacimiento y se comparó entre casos y controles. Se aplicó Chi cuadrada, Odds ratio (OR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC 95%), regresión logística binaria y curva ROC. Resultados: Se encontraron asociaciones para antecedentes maternos de bajo peso (OR: 41.1; IC 95%: 5.5-306.7); prematuridad (OR: 12.0; IC 95%: 1.5-94.3), antecedente de eclampsia (OR: 5.8; IC 95%: 1.9-17.4), 1 a 3 controles prenatales (OR: 5.7; IC 95%: 2.6-12.3), gestación múltiple (OR: 4.7; IC 95%: 1.3-17.0) y consumo de tabaco (OR: 3.8; IC 95%: 1.5-9.8), el no ser adolescente (OR: 0.3; IC 95%: 0.1-0.6), y no tener un intervalo intergenésico corto (OR: 0.2; IC 95%: 0.1-0.7). El análisis multivariado nos indicó que el tener entre 1 a 3 controles prenatales, gestación múltiple, ser adolescente y un intervalo intergenésico corto se asocian al bajo peso al nacimiento, el modelo propuesto explicó el 18.6% del evento, el área bajo la curva fue 72.9% considerando que predice adecuadamente (p ˂ 0.001). Conclusiones: Existen factores de riesgo materno asociados al bajo peso al nacimiento en gestantes de zona urbana de la costa como el tener de 1 a 3 controles prenatales, gestación múltiple, ser adolescente y tener un periodo entre embarazos menor a dos años.

  12. Lo que da buen resultado en casa. Resultados de la investigacion y Actividades de aprendizaje: Sentido comun y diversion para ninos y adultos (What Works at Home. Research Findings and Learning Activities: Common Sense and Fun for Adults and Children).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Crook, Shirley, Ed.

    As part of an effort to encourage Hispanic parents to help their children in school, this home learning guide, which can also be obtained in taped versions, provides parents with learning activities with which to engage their children. Based on research findings, the activities are divided into the following categories: curriculum of the home,…

  13. Can we improve the birth weight prediction? The effect of normal BMI using a multivariate model.

    PubMed

    Vila-Candel, R; Martin-Moreno, J M; Alamar, S; Soriano-Vidal, F J; Naranjo de la Puerta, F G; Murillo, M

    2014-10-03

    Objectivo: construir un modelo predictivo que mejore la estimación del peso del recién nacido (PFE). Material y Métodos: Estudio observacional dónde 140 gestantes fueron estudiadas mediante un muestreo bietápico en un Departamento de Salud en España. Fueron clasificadas en cuatro grupos dependiendo del IMC pregestacional materno. El peso proyectado al nacer fue estimado por la ecografía realizada entre las 33-35 semanas de gestación (PP40s). Se construyó un modelo de regresión con las variables que se reaccionaban con el peso al nacer, altura uterina (AU), PP40s, edad gestacional (EG), nivel de ferritina y cigarillos consumidos. Resultados: Se construyó un modelo multivariante para el grupo Normo-peso para estimar el peso al nacer (PFm) obteniendo una R2=0,727 (p.

  14. [Survival and complication rate of central venous catheters in newborns].

    PubMed

    García, Heladia Josefa; Torres-Yáñez, Héctor Leonardo

    2015-01-01

    Introducción: los catéteres venosos centrales (CVC) son de gran utilidad en la práctica médica actual; sin embargo, no están exentos de riesgos, lo que incrementa la morbilidad y mortalidad, especialmente en los recién nacidos (RN). El objetivo fue registrar la frecuencia de complicaciones de los CVC y su duración en RN en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de tercer nivel. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, prolectivo en la UCIN del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Se registraron variables demográficas, perinatales y del CVC. Resultados: se incluyeron 123 RN a quienes se les colocaron 152 CVC. La técnica más usada para la inserción del CVC fue la punción (percutánea o subclavia) en 56.6 % (n = 86). En 48.7 % (n = 74) de los CVC se presentó alguna complicación. Las más frecuentes fueron colonización en 32.4 % (n = 24) y bacteriemia relacionada con CVC en 27 % (n = 20). La probabilidad de duración de los CVC libres de complicaciones fue de 93.4 % a los 10 días y de 91.4 % a los 17 días. Los catéteres venosos no centrales tuvieron menor probabilidad de duración. Conclusión: la mayoría de las complicaciones de los CVC se presentaron en las primeras dos semanas de haber sido instalados. Las complicaciones infecciosas fueron las más frecuentes.

  15. [Cytomegalovirus: congenital infection and clinical presentation in infants with respiratory distress syndrome].

    PubMed

    Martínez-Contreras, Angélica; Lira, Rosalía; Soria-Rodríguez, Carmen; Hori-Oshima, Sawako; Maldonado-Rodríguez, Angélica; Rojas-Montes, Othón; Ayala-Figueroa, Rafael; Estrada-Guzmán, Julia; Álvarez-Muñoz, Ma Teresa

    2015-01-01

    Introducción: el síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es una enfermedad común multifactorial que varía del 15 al 50 % en el recién nacido (RN), y la mortalidad es de 50 %. Puede estar asociado a infecciones bacterianas y virales, una de las más frecuentes: el citomegalovirus (CMV). En el periodo neonatal la incidencia de infección por CMV es de 0.4 a 2.5 % y la seroprevalencia de 50 a 75 %; se desconoce la incidencia de infección en los RN. El objetivo fue determinar la frecuencia de infección por CMV en recién nacidos con SDR e identificar factores de riesgo asociados a infección. Métodos: el DNA-CMV fue identificado en plasma por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) cuantitativa, y las variables maternas y neonatales que definieron el cuadro clínico fueron analizadas por regresión logística. Resultados: la frecuencia de infección por CMV en 197 RN con SDR fue de 8.6 % (IC 95 % 4.7-12.5). Las variables significativas en los RN fueron: neutropenia (p = 0.012), trombocitopenia (p = 0.021), piel marmórea (p = 0.03) y la variable materna significativa fue cervicovaginitis (p = 0.05). Conclusiones: se reporta por primera vez la frecuencia más alta de infección por CMV en RN con SDR y la asociación de varios factores de riesgo con la infección por CMV.

  16. Indications for cesarean deliveries during a 7-year period in a tertiary hospital.

    PubMed

    Costa, Ana; Policiano, Catarina; Clode, Nuno; Graça, Luís M

    2013-01-01

    Introdução: Analisar a evolução da taxa de cesarianas e as principais indicações para cesariana num centro terciário.Material e Métodos: Estudo retrospectivo conduzido num hospital universitário que incluiu 5751 grávidas submetidas a cesariana entre 2005 e 2011. Analisaram-se as taxas de cesarianas, incluindo a taxa de primeiras cesarianas e de cesarianas repetidas. Para avaliar a contribuição relativa de cada uma das indicações na variação da taxa de primeiras cesarianas recorreu-se à regressão linear e determinou-se o valor do r2 ajustado.Resultados: Durante o período do estudo a taxa de cesarianas diminuiu de 30,9% para 27,6%. Esta descida deveu-se à diminuição da taxa de primeiras cesarianas (21,9% para 18,2%), apesar de se ter constatado um ligeiro aumento da taxa de cesarianas repetidas (9,0 para 9,4%). Entre as indicações para primeiras cesarianas, as causas materno-fetais e de apresentação anómala foram as que diminuiram mais, com valores de r2 ajustado de 0,70 e 0,55, respectivamente.Discussão: Os dados coligidos permitiram identificar a hipótese de que a diminuição da taxa de cesarianas se deveria a uma retração detectada sobretudo a nível das primeiras cesarianas, em particular as decorrentes de causas materno-fetais e apresentação anómala.Conclusão: A diminuição da taxa de primeiras cesarianas pode ser atribuída a várias modificações na prática clínica do Departamento, como a implementação da versão cefálica externa, a indução do trabalho de parto a partir das 41 semanas de gestação, em gravidezes de baixo risco e da realização de provas de trabalho de parto em casos de patologia materno-fetal. No entanto, indicações subjectivas, como a paragem de progressão do trabalho de parto e a suspeita de sofrimento fetal são ainda causas major de primeiras cesarianas.

  17. [Maternal and fetal outcome in Mexican women with rheumatoid arthritis].

    PubMed

    Saavedra, Miguel A; Sánchez, Antonio; Bustamante, Reyna; Miranda-Hernández, Dafhne; Soliz-Antezana, Jimena; Cruz-Domínguez, Pilar; Morales, Sara; Jara, Luis J

    2015-01-01

    Objetivo: reportar la experiencia en el desenlace materno-fetal de mujeres con artritis reumatoide en un centro médico nacional de referencia.Métodos: se realizó un análisis retrospectivo de los expedientes de mujeres embarazadas con artritis reumatoide que fueron atendidas en una clínica de embarazo y enfermedades reumáticas autoinmunes. Se estudió el desenlace materno-fetal considerado como: actividad de la enfermedad, preeclampsia/eclampsia, tasa de nacidos vivos, abortos, óbitos, parto pretérmino, semanas de gestación, peso al nacer, malformaciones congénitas y uso de fármacos antirreumáticos.Resultados: se incluyeron 73 embarazos en 72 pacientes. Se documentó actividad de la enfermedad en el 47.2 % de las pacientes durante el embarazo y/o posparto. El 87.7 % de las pacientes recibió algún fármaco antirreumático. Se desarrolló preeclampsia en el 8.2 % de los casos. La tasa de nacidos vivos fue de 98.6 %, con parto pretérmino en el 15.9 % y bajo peso a término en el 17.6 % de los casos. El 77.1 % de los productos nació vía cesárea. La actividad de la enfermedad no se asoció a un mayor porcentaje de complicaciones materno-fetales.Conclusiones: nuestro estudio mostró que la mayoría de las pacientes no experimenta actividad significativa de la AR durante el embarazo, el desenlace fetal es satisfactorio y la actividad de la enfermedad no influye de manera importante el desenlace obstétrico.

  18. Impact of an intervention nutrition program during prenatal on the weight of newborns from teenage mothers.

    PubMed

    Santos, Marta Maria Antonieta de Souza; Cavalcante de Barros, Denise; Lima Nogueira, Jamile; Ribeiro Baião, Miriam; Saunders, C

    2013-11-01

    Introducción: La atención nutricional a la adolescente embarazada se ha estudiado como un factor que influye en la evolución de los resultados del embarazo y neonatales, especialmente en el peso al nacer. Objetivo: Evaluar el efecto de un programa de intervención nutricional prenatal, con inicio temprano de la asesoría nutricional y seguimiento individualizado, sobre el peso de los recién nacidos de madres adolescentes. Métodos: Estudio de intervención no aleatorio con 746 adolescentes embarazadas (14 a 19 años), subdivididas entre grupo de control histórico (GI; n= 542) y grupo de intervención (GII; n= 204). La variable dependiente fue el bajo peso al nacer (BPN). Las variables independientes evaluadas fueron: sociodemográfica (edad materna, color de piel, nivel educacional y condiciones de saneamiento), antropométricas (altura, situación nutricional previa a la gestación adecuación incremento de peso en la gestación), obstétricas (edad gestacional en la primera consulta prenatal, número de embarazos, nacimientos y abortos, intervalo entre nacimientos y gestaciones), de la atención prenatal (número de citas médicas prenatales y citas de asistencia nutricional) y las condiciones del recién nacido (peso al nacer y la duración del embarazo). Los datos fueron analizados por regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: La edad materna promedio al nacer fue de 17,5 años (desviación estándar 1.59). El porcentaje de BPN sufrió una reducción significativa de 11,3% en GI a 2,9% en GII (p < 0,001). El modelo multivariado mostró que las adolescentes embarazadas que no recibieron la intervención mostraron 3,5 veces más alta prevalencia (GI RP ajustada 3,5; IC 95% 1,49-8,44) de dar a luz a un recién nacido de bajo peso. Conclusión: La investigación concluye que la participación de adolescentes embarazadas en un programa de atención nutricional prenatal contribuye a la reducción del bajo peso al nacer en sus descendientes.

  19. [Practice of compounding parenteral nutrition in Portugal; comparison with the Spanish guidelines].

    PubMed

    Neves, Andrea; Pereira-da-Silva, Luis; Fernandez-Llimos, Fernando

    2014-06-01

    Objetivo: Evaluar la práctica de preparación de nutrición parenteral (NP) neonatal en Portugal y su concordancia con las recomendaciones del Consenso Español sobre Preparación de Mezclas Nutrientes Parenterales 2008. Métodos: Cuestionario electrónico sobre elementos relativos a la preparación de la NP, enviado entre junio y octubre 2009 a los farmacéuticos o enfermeros responsables de la preparación de la NP neonatal en los 50 hospitales (públicos y privados) de Portugal con unidades de cuidados especiales neonatales. Resultados: Se preparaba NP neonatal en 30 hospitales, de los que 22 (73,3%) respondieron la encuesta. En el 77% de los hospitales, la NP neonatal se preparaba en los servicios farmacéuticos y en la propia unidad neonatal en el resto. En la mayoría de hospitales se preparaba apenas en los días laborables, y la en la mitad de los casos la prescripción llegaba a los responsables en soporte digital. Los responsables identificaron diversos problemas asociados a la interpretación de la prescripción (14-41% de las NP). La práctica de la mayoría de los hospitales portugueses estaba en concordancia con el Consenso Español en documentación, instalaciones y equipamientos, recursos humanos y etiquetado. En cuanto a las soluciones, la mayoría estaba en concordancia con los plazos límite de utilización, fotoprotección, utilización de filtros terminales, control físico-químico por inspección visual y control microbiológico. Conclusiones: Los resultados del presente estudio proporcionan un buen panorama de la práctica de preparación de la NP neonatal en Portugal. La comparación con el Consenso Español permitió identificar los puntos débiles y de mejora.

  20. Nuevos resultados sobre la cinemática global y nuclear de NGC 253: movimientos no circulares y emisión en Br γ

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Camperi, J. A.; Gunthardt, G. I.; Díaz, R. J.; Agüuero, M. P.; Gimeno, G.; Pessev, P.

    Continuing with previous research (Camperi et al., BAAA, 54, 377, 2011), new heliocentric radial velocity distributions are presented for the nearby galaxy NGC 253, obtained from the ionized hydrogen recombination line Hα. These distributions have been derived from long-slit spectroscopy for various position angles. It is also shown the heliocentric radial velocity distribution corresponding to part of the infrared data (ionized hydrogen recombination line Brγ) observed with the Phoenix spectrograph of the Gemini South Observatory. Sequential mapping with the long slit using this instrument will enable to study in detail the kinematics of the galaxy's core, which is strongly obscured by dust. FULL TEXT IN SPANISH

  1. Code for the calculation of the instrumental profile: preliminary results. (Spanish Title: Código para el cálculo del perfil instrumental: resultados preliminares)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pintado, O. I.; Santillán, L.; Marquetti, M. E.

    All images obtained with a telescope are distorted by the instrument. This distorsion is known as instrumental profile or instrumental broadening. The deformations in the spectra could introduce large errors in the determination of different parameters, especially in those dependent on the spectral lines shapes, such as chemical abundances, winds, microturbulence, etc. To correct this distortion, in some cases, the spectral lines are convolved with a Gaussian function and in others the lines are widened with a fixed value. Some codes used to calculate synthetic spectra, as SYNTHE, include this corrections. We present results obtained for the spectrograph REOSC and EBASIM of CASLEO.

  2. Attitudes and Discourse: Spanish Practitioners' and Undergraduates' Survey Results (Actitudes y discurso: resultados de encuestas a profesionales y estudiantes de medicina)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Herrando-Rodrigo, Isabel

    2015-01-01

    The emergence of English as the international language of communication has increased the attention and concern given its teaching and learning. This survey-based study explores the attitudes of Spanish practitioners and undergraduate students towards English as the vehicular language in the field of medicine and towards Medical Electronic…

  3. "Muy poco se sabe de los resultados": Francis E. Bond's expedition to the Paria Peninsula and delta of the Orinoco, Venezuela (1911).

    PubMed

    Dorr, L J

    2010-01-01

    The natural history expedition of the American banker and stock broker Francis E. Bond and companions to the Paria Peninsula and delta of the Orinoco, Venezuela, in early 1911 is described. Biographical details are provided for the three principles: Francis E. Bond, Stewardson Brown and Thomas S. Gillin. The itinerary of their three and a half month expedition is elaborated, and notes are provided on the collection of plants, animals, and artefacts that they gathered in South America and deposited in the Academy of Natural Sciences of Philadelphia on their return.

  4. Evaluation of physical stability of all in one parenteral admixtures for pediatric home care with high electrolytes concentrations.

    PubMed

    Watrobska-Swietlikowska, Dorota; Szlagatys-Sidorkiewicz, Agnieszka; Łuszkiewicz, Katarzyna

    2014-01-01

    Introducción: El objetivo del estudio fue evaluar la estabilidad de un total de 48 preparados o mezclas parenterales para pacientes pediátricos con necesidad de nutrición parenteral domiciliaria. Los preparados contienen cantidades elevadas de electrolitos. En la práctica clínica, el enriquecimiento con electrolitos de los preparados de nutrición parenteral es una demanda habitual, especialmente en las unidades neonatales/pediátricas. El complemento de la nutrición parenteral con altas concentraciones de electrolitos es un problema corrriente debido a la menor estabilidad de las emulsiones lipídicas en preparados de nutrición provocada por cationes bivalentes. Métodos: Se prepararon mezclas preliminares en bolsas de etilenvinilacetato de dos cámaras: se combinó amino ácidos, glucosa y electrolitos en una cámara y en la segunda cámara se puso por separado emulsiones lipídicas 20% (w/w) (SMOFlipid®, Intralipid® o ClinOleic®). Se utilizaron sales orgánicas de calcio y fosfatos. Se almacenaron pre-mezclas a +4ºC durante 21 días después de la preparación. Cada composición de mezcla fue preparada dos veces, dado que el contentido de las dos cámaras se combinó en t=0 o después de 21 días después del almacenamiento a +4ºC. Se realizaron observaciones visuales, distribución del tamaño globular (empleando métodos de microscopía óptica, difracción por láser y espectroscopía de correlación fotónica), análisis de pH, potencial zeta y tensión superficial después de combinar todos los componentes a la vez con vitaminas. Resultados: De los 48 preparados investigados solo dos resultaron problemáticos y el resto se pudo almacenar durante al menos 21 días a 4°C y las mezclas completadas presentaron estabilidad durante al menos 24 h a temperatura ambiente. Conclusión: Fue posible obtener preparados estables a pesar de la alta concentración de electrolitos.

  5. [Ventilator associated pneumonia in a neonatal intensive care unit].

    PubMed

    Izelo-Flores, Dassaev; Solórzano-Santos, Fortino; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2015-01-01

    Introducción: los estudios que describen factores de riesgo para neumonía asociada a ventilador (NAV) en recién nacidos difieren con relación al tipo de unidad hospitalaria y la población incluida. El objetivo del estudio fue identificar factores de riesgo para desarrollar NAV en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Métodos: Diseño de casos y controles. Se incluyeron pacientes que desarrollaron NAV (casos) para comparar los factores de riesgo y se seleccionaron dos controles por caso con misma edad gestacional, peso y diagnóstico de ingreso similar. Se hizo un análisis de estadística descriptiva e inferencial: prueba de chi-cuadrada, t de Student, razón de momios (RM), intervalo de confianza (IC) al 95 % y análisis multivariado de regresión logística. Resultados: se incluyeron 45 casos y 90 controles. Los factores de riesgo estadísticamente significativos en el análisis univariado fueron: sepsis previa, reitubación, malformación de la vía aérea, alimentación parenteral exclusiva y días de ventilación mecánica. En el análisis multivariado: reintubación (RM 41.26, IC 95 % 11.9-158.4, p = 0.001), malformación de la vía aérea (RM 19.5, IC 95 % 1.34-282.3, p = 0.029) y días de ventilación (RM 8.9, IC 95 % 1.9-40.8, p = 0.005). Conclusión: de los factores de riesgo encontrados se puede incidir en los eventos de reintubación si se asegura una fijación adecuada de la cánula, se extreman cuidados al movilizar al paciente y se evalúa diariamente a este para disminuir los días de ventilación.

  6. ENERGY CONSUMPTION, THE DISTRIBUTION OF MACRONUTRIENTS AND BMI IN MOTHERS AND THEIR MEXICAN SCHOOLCHILDREN.

    PubMed

    Miranda-Ríos, L Lizette; Vásquez-Garibay, Edgar M; Romero-Velarde, Enrique; Nuño-Cosío, M Eugenia; Campos-Barrera, Liliana R

    2015-12-01

    Objetivo: identificar la asociación entre el porcentaje de adecuación de energía y proteína y la distribución de macronutrientes y azúcar en la dieta de madres e hijos con sus respectivos índices de masa corporal. Material y métodos: en estudio transversal se seleccionaron de forma aleatoria 174 escolares de 5 a 12 años y sus madres. Se obtuvo el IMC y se aplicaron encuestas dietéticas por recordatorio de 24 h entre semana y en fin de semana. Se identificó la asociación de indicadores dietéticos en la díada madre-hijo y de los mismos con el IMC de madres e hijos. Se utilizó la prueba de ji cuadrada, regresión linear y razón de momios. Resultados: el consumo excesivo de energía en las madres incrementó 11 veces el riesgo de consumo excesivo de energía en sus hijas (p=0,04). El consumo materno de lípidos se asoció al consumo de estos en sus hijos e hijas (p.

  7. PubMed

    Bueno Vargas, Pilar; Manzano Martín, Manuel; López-Aliaga, Inmaculada; López Pedrosa, José M ª

    2016-09-20

    Introducción: la gestación y lactancia están relacionadas con pérdidas temporales en la densidad mineral ósea (DMO) materna. Una suplementación con calcio podría resultar beneficiosa para evitar la pérdida de masa ósea del esqueleto materno. Otros nutrientes como los prebióticos han sido identificados como responsables de un incremento en la absorción de minerales, pudiendo condicionar la mineralización ósea.Objetivo: estudiar el efecto de la suplementación de la dieta materna con el prebiótico inulina enriquecida con oligofructosa, durante la gestación y la lactancia sobre el contenido mineral óseo (CMO) y la DMO al final del periodo de lactancia.Métodos: las ratas gestantes fueron alimentadas con dieta estándar (grupo CC), dieta fortificada en calcio (grupo Ca) o enriquecida con el prebiótico inulina enriquecida con oligofructosa (grupo Pre) hasta el final del periodo de lactancia. Posteriormente se evaluó el CMO y DMO por absorciometría de rayos X (DEXA) y el pH del contenido cecal.Resultados:en términos generales, el grupo Pre presenta los mayores valores absolutos de CMO y DMO de entre los tres grupos, siendo en la tibia significativamente diferentes en los grupos CC y Pre frente al grupo Ca. El pH del contenido cecal del grupo Pre es significativamente inferior al de los grupos CC y Ca.Conclusión:la suplementación con inulina enriquecida con oligofructosa, en condiciones nutricionales no deficientes en calcio, durante la gestación y la lactancia, ejerce una protección del esqueleto materno en las ratas y puede ser considerada como una estrategia nutricional para proteger la masa ósea materna en el periodo perinatal.

  8. Zinc in plasma and breast milk in adolescents and adults in pregnancy and pospartum: a cohort study in Uruguay.

    PubMed

    Severi, Cecilia; Hambidge, Michael; Krebs, Nancy; Alonso, Rafael; Atalah, Eduardo

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la edad como factor de riego para el déficit nutricional de zinc en el embarazo y en el posparto y la correlación entre la concentración de zinc plasmático y de la leche materna. Diseño: Estudio de cohorte de 151 embarazadas adolescentes y 161 adultas con < 14 semanas de gestación al primer control prenatal, seleccionadas en 16 centros públicos de salud de primer nivel de atención de Uruguay. Se obtuvieron datos socio demográficos y se determinó zinc plasmático al primer control prenatal y 4 meses posparto (± 1 mes). En el último control se midió también la concentración de zinc en la leche materna. Resultados: La media de concentración de zinc plasmático a las 14 semanas de gestación fue 84.4 ± 3.6 ug. /dl sin diferencias significativas con las adultas (85.2 ± 13.6 ug/dl). La prevalencia de hipozincemia fue relativamente baja, sin diferencias entre los grupos (14.6% en adolescentes y 12.3% en adultas). La concentración de zinc en la leche materna fue similar en adolescentes y adultas (1.2 CI 1.1-1.4 mg. /L en el grupo total). No se encontró correlación entre el nivel plasmático de zinc materno y la concentración en la leche en adultas y una débil correlación en el grupo de adolescentes (-0.27, P <0.05). Conclusión: La prevalencia de hipozincemia en el embarazo es relativamente baja y similar entre adultas y adolescentes. No se observó relación entre la edad materna y los niveles plasmáticos de zinc post parto en la madre ni en la leche materna. La concentración de zinc plasmático materno no se correlacionó con el zinc en la leche materna.

  9. [Comparing the Application of Hema-Obs RSS to 250 Pregnancies from Obstetrics/Hematology Consultation in Centro Hospitalar São João, Portugal with the Application of Galit Sarig RSS to 90 Pregnancies from Rambam Health Care Campus, Israel].

    PubMed

    Salselas, Ana; Pestana, Inês; Bischoff, Francisco; Guimarães, Mariana; Andrade, Joaquim Aguiar

    2015-01-01

    Introdução: Na consulta de Hematologia-Obstetrícia do Centro Hospitalar São João EPE, as grávidas com trombofilias, episódios trombóticos anteriores e/ou história familiar de trombofilia são avaliadas e medicadas, recorrendo a uma escala de estratificação de risco (EER Hema-Obs).Objectivos: Pretende-se, com este trabalho, avaliar a eficácia desta escala de estratificação de risco, comparando-a com uma escala semelhante, desenvolvida e publicada por Sarig (escala de estratificação de risco Sarig).Material e Métodos: Procedeu-se às seguintes comparações: distribuição, por grupos de risco, obtida pela aplicação das duas escalas, em simultâneo, a 250 grávidas seguidas, na consulta do Centro Hospitalar São João EPE; sensibilidade e especificidade para cada uma das escalas (teste DeLong aplicado às curvas Receiver Operating Characteristic); desfechos nas gestações seguidas no Centro Hospitalar São João EPE e pelo grupo de Sarig no Rambam Health Care Campus (Israel).Resultados: A estratificação de risco nas 250 grávidas foi: a) com a escala de estratificação de risco Hema-Obs - Risco Materno (29%), Alto Risco Materno-Fetal (47%), Muito Alto Risco Materno-Fetal (24%); b) com a escala de estratificação de risco Sarig - Baixo (24%), Intermédio (53%), Alto (16%), Muito Alto (7%). Aplicando as curvas Receiver Operating Characteristic a ambas as escalas, resultam áreas calculadas de 58,8% para a escala de estratificação de risco Hema-Obs e de 38,7% para a escala de estratificação de risco de Sarig, correspondendo a uma diferença estatisticamente significativa (p = 0,0006 pelo teste de DeLong). Nas gestações acompanhadas no Centro Hospitalar São João EPE verificaram-se 91% de gestações bem-sucedidas e 9% de abortamentos; nas gestações acompanhadas por Sarig verificaram-se 82% de gestações bem-sucedidas e 18% de abortamentos.Conclusões: Conclui-se que a escala de estratificação de risco Hema-Obs constitui um suporte

  10. [Effect of high altitude on birth weight and adverse perinatal outcomes in two Argentine populations].

    PubMed

    Grandi, Carlos; Dipierri, José; Luchtenberg, Guillermo; Moresco, Angélica; Alfaro, Emma

    2013-01-01

    Introducción: existe poca información sobre la relación entre tamaño al nacer y altura geográfica ajustada para factores maternos y obstétricos potencialmente confusores. Objetivo: analizar la variación, en función de la altitud geográfica, del Peso al Nacimiento (PN) y resultados perinatales adversos, en dos poblaciones argentinas. Material y Métodos: 4000 registros de recién nacidos (RN) de Jujuy y 4000 de Buenos Aires (Maternidad Sardá) (1996-2000), seleccionados y aleatorizados del Sistema Informático Perinatal. Los datos provenían de la Maternidad Sarda (20 msnm) y las regiones jujeñas: Ramal (500 msnm), Valle (1200 msnm), Quebrada (2500 msnm) y Puna (3500 msnm). Variables resultado: PN >3000 g, PN <2500 g, Índice Ponderal (IP), prematurez, pequeño para edad gestacional (PEG) y restricción del crecimiento intrauterino (FGR). Variables confusoras: edad, tipo de pareja, educación, sobrepeso-obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial, preeclampsia, infección urinaria, restricción del crecimiento y terminación cesárea. Resultados: Se observó un gradiente altitudinal creciente para madres adolescentes y decreciente para las variables obstétrico-maternas. El PN, PN >3000 g, PN <2500 g e Índice Ponderal se asociaron negativamente con altitud (p<0.001). La prevalencia de prematurez, PEG y FGR mostraron un comportamiento opuesto (p<0.001). Ajustados para variables confusoras el PN<3000 g, PEG, FGR < 0.90 e IP<2.53 mostraron mayor riesgo con la altitud geográfica (p<0.05). Conclusiones: La altitud se asoció independientemente con restricción del PN y resultados perinatales adversos. Dado el impacto de la reducción del PN en el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles, se debería evaluar esta relación en otras poblaciones, independientemente de su localización altitudinal.

  11. Utilisation de l'echographie doppler couleur dans la localisation de l'insertion du cordon ombilical et le devenir materno-foetal à la maternité de l'hôpital central de Yaoundé : une étude descriptive et analytique

    PubMed Central

    Fouedjio, Jeanne Hortence; Fouelifack, Florent Ymele; Deutcho, Maximilien; Njotang, Philip Nana; Enow, Robinson Mbu; Leke, Robert John Ivo

    2014-01-01

    Introduction L'échographie doppler couleur permet d'étudier l'insertion du cordon ombilical sur le placenta. Les études américaines et asiatiques montrent que les insertions anormales telles les insertions vélamenteuses et marginales sont associées à une élévation de la morbidité et de la mortalité périnatales. En Afrique et plus particulièrement au Cameroun, aucune étude n'a été publiée sur le sujet. D'où notre motivation à mener ce travail. Méthodes Il s'agissait d'une étude descriptive et analytique qui s'est déroulée sur une période deux ans (2011-2012) à la maternité principale de l'Hôpital Central de Yaoundé. Cette étude a inclus 66 patientes qui ont subi chacune une échographie doppler couleur entre la 18ième et 30ième semaine de gestation, précisant le type d'insertion du cordon ombilical sur le placenta. A l'accouchement, un examen macroscopique du placenta a été réalisé afin de comparer le type d'insertion et réaliser les tests statistiques. Résultats Des 66 grossesses étudiées, nous avons eu un pourcentage de visualisation du type d'insertion de 100%. Toutes les insertions étaient normales à l'échographie soit 20 centrales et 46 latérales. A l'examen macroscopique du placenta, nous avons obtenu 19 (28,8%) insertions centrales, 47(71,2%) insertions latérales ; aucune insertion anormale n'ayant été objectivée. Les tests statistiques nous permettent d'avoir une sensibilité de 95%, une spécificité de 97,8%, une exactitude de 98%, une valeur prédictive positive de 95% et une valeur prédictive négative de 97,8%. Pour ces insertions, nous n'avons pas retrouvé d'association entre le mode d'accouchement, le poids de naissance, et le Score d'apgar avec le type d'insertion du cordon ombilical. Conclusion Nous avons conclu que l'échographie doppler couleur a une haute sensibilité et spécificité dans la détermination de l'insertion du cordon ombilical sur le placenta. Il n'y a pas d'association entre le type d'insertion et le devenir maternofoetal. PMID:25018816

  12. Relatorio Final Sobre o Ensino Bilingue: Resultados da Avaliacao Externa da Experiencia de Escolarizacao Bilingue em Mocambique (PEBIMO) (Final Report on Bilingual Education: Results of External Evaluation of an Experiment in Bilingual Education in Mozambique).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Benson, Carolyn J.

    The PEBIMO project was designed to determine whether bilingual education could improve the quality of primary education in Mozambique, recognizing that Portuguese is not the native language of the majority of Mozambican students. The project began in 1992 with 8 cohorts of first grade in 2 provinces; during this investigation, students were in…

  13. Agenda nacional para lograr mejores resultados para los ninos y jovenes con desordenes emocionales serios (National Agenda for Achieving Better Results for Children and Youth with Serious Emotional Disturbance).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Chesapeake Inst., Washington, DC.

    This report documents the problem of educating students with serious emotional disturbance, reviews the legislative and administrative background, and identifies seven strategic targets in a national agenda for these children. Data for these students on academic outcomes, graduation rates, school placement, school absenteeism, dropout rates,…

  14. La Ninez en Puerto Rico: Resultados del Censo 2000. Un informe de KIDS COUNT/PRB sobre el Censo 2000 (Children in Puerto Rico: Results from the 2000 Census. A KIDS COUNT/PRB Report on Census 2000).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Mather, Mark

    This Spanish-language report provides data on children in Puerto Rico based on the 2000 U.S. Census. It compares the situation of Puerto Rico's children with that of children living in the 50 states and the District of Columbia, noting how characteristics of Puerto Rican children have changed over time. Between 1990-2000, the number of Puerto…

  15. Results of investigation at the Miravalles Geothermal Field, Costa Rica: Part 1, Well logging. Resultados de las investigaciones en el campo geotermico de Miravalles, Costa Rica: Parte 1, Registros de pozos

    SciTech Connect

    Dennis, B.R.; Lawton, R.G.; Kolar, J.D.; Alvarado, A.

    1989-03-01

    The well-logging operations performed in the Miravalles Geothermal Field in Costa Rica were conducted during two separate field trips. The Phase I program provided the deployment of a suite of high-temperature borehole instruments, including the temperature/rabbit, fluid sampler, and three-arm caliper in Well PGM-3. These same tools were deployed in Well PGM-10 along with an additional survey run with a combination fluid velocity/temperature/pressure instrument used to measure thermodynamic properties under flowing well conditions. The Phase II program complemented Phase I with the suite of tools deployed in Wells PGM-5, PGM-11, and PGM-12. 4 refs., 25 figs., 1 tab.

  16. Results of investigation at the Miravalles geothermal field, Costa Rica. Resultados de las investigaciones en el campo geotermico de Miravalles, Costa Rica; Parte 2, Muestreo de fluidos pozo abajo

    SciTech Connect

    Grigsby, C.O.; Goff, F.; Trujillo, P.E. Jr.; Counce, D.A.; Dennis, B.; Kolar, J.; Corrales, R.; Instituto Costarricense de Electricidad, San Jose )

    1989-10-01

    Samples of the geothermal fluids in the Miravalles, Costa Rica, geothermal system were collected from production wellbores using downhole fluid samplers, from flowing wellheads using miniseparators, and from hot springs that discharge in the area. The reservoir fluid at Miravalles is a neutral-chloride-type water, but fumaroles and acid-sulfate springs are present within the main thermal area, and there are bicarbonate-rich hot springs that are clearly related to the neutral-chloride reservoir fluids. Dissolved gases are primarily a mixture of CO{sub 2} with air, but samples collected in the fumarolic areas also contain H{sub 2}S. Water-stable isotope analyses suggest local meteoric recharge, and the reservoir fluid shows oxygen isotopic shifts of about 2.5% due to high-temperature oxygen exchange between water and rock. Chemical geothermometer temperatures are consistent with the measured downhole temperature of 220{degrees} to 255{degrees}C. This pattern of neutral-chloride reservoir fluids with acid-sulfate springs near the source region and bicarbonate-rich chloride hot springs at the periphery of the system suggests a lateral outflow type of hydrothermal system. In addition to the geochemical evidence, temperature profiles from several of the wells show temperature reversals that are characteristic of lateral outflow plumes. We find no evidence for the underlying, higher temperature (300{degrees}C) system, which has been suggested by other investigators. 24 refs., 14 figs., 6 tabs.

  17. Un Nuevo Convenio para el Aprendizaje: Una Sociedad para Mejorar los Resultados Educativos en el Estado de Nueva York (A New Compact for Learning: A Partnership To Improve Educational Results in New York State).

    ERIC Educational Resources Information Center

    New York State Education Dept., Albany. Office of Elementary, Middle and Secondary Education.

    This Spanish translation of the abridged version of "A New Compact for Learning" acknowledges the current U.S. education system's inadequacy to educate U.S. citizenry and introduces New York State's New Compact for Learning, intended as a plan to reorganize New York's own system. The compact's fundamental principles are: (1) recognizing…

  18. PubMed

    Flores-Peña, Yolanda; Acuña-Blanco, América; Cárdenas-Villarreal, Velia M; Amaro-Hinojosa, Marily D; Pérez-Campa, María E; Elenes-Rodríguez, Jesús R

    2017-02-01

    Introducción: las madres no reconocen cuando su hijo presenta sobrepeso-obesidad (SP-OB) y existe evidencia de relación entre esta percepción (PMPH) no adecuada y el estilo materno de alimentación infantil (EMAI).Objetivos: a) evaluar la confiabilidad del Cuestionario Estilos de Alimentación del Cuidador (CFSQ); b) verificar la asociación entre la PMPH y el estado nutricio del hijo; c) describir el EMAI; d) verificar diferencias entre el EMAI y el IMC del hijo; e) verificar la asociación entre la PMPH y los EMAI.Métodos: participaron 566 diadas (madre/hijo preescolar). Las madres seleccionaron la imagen que representaba el peso del hijo (PMPH) y contestaron el CFSQ. Se calculó coeficiente alpha de Cronbach. Se aplicó V de Cramer, ANOVA y Chi-cuadrado. Resultados: la consistencia interna del CFSQ fue 0,88. El 8,4% (n = 12) de madres de hijos con SP-OB tuvieron PMPH adecuada (V = 0,26, p = 0,001). El EMAI más frecuente fue el autoritario (34,5%, n = 195), el EMAI no involucrado presentó IMC más alto del hijo (F = 3,91, p < 0,05). Cuando las madres perciben el SP-OB de sus hijos ejercen un EMAI no involucrado (χ2 = 15,384, gl = 6, p < 0,05).Conclusiones: las madres de hijos con SP-OB tienen una PMPH no adecuada y presentan con mayor frecuencia EMAI autoritario. Cuando perciben a sus hijos como con SP-OB tienen EMAI no involucrado. Se recomiendan intervenciones para reconocer el SP-OB del hijo y la enseñanza de estrategias que promuevan un EMAI con autoridad.

  19. MATERNAL AND POST-WEANING EXPOSURE TO A HIGH FAT DIET PROMOTES VISCERAL OBESITY AND HEPATIC STEATOSIS IN ADULT RATS.

    PubMed

    dos Santos Perez, Gabriela; Santana dos Santos, Lucimeire; dos Santos Cordeiro, Gabriele; Matos Paraguassú, Gardênia; Abensur Athanazio, Daniel; Couto, Ricardo David; Bonfim de Jesus Deiró, Tereza Cristina; Manhães de Castro, Raul; Barreto-Medeiros, Jairza Maria

    2015-10-01

    Objetivo: teniendo en cuenta el consumo frecuente de dietas ricas en grasas por las mujeres en edad reproductiva, el objetivo del presente estudio fue investigar los efectos del consumo materno de una dieta alta en grasas durante el periodo perinatal y/o post-destete en el higado y el metabolismo de los lipidos en ratas jovenes. Métodos: ratas hembra Wistar fueron alimentadas durante el embarazo y la lactancia con un alto contenido de grasa (H) o de control (C). La descendencia se asigno a cuatro grupos: Control (CC, n = 11), descendencia alimentada con una dieta de control despues del destete; Control de dieta alta en grasa (CH, n = 10), crias alimentadas con una dieta alta en grasas despues del destete; Alta en grasas de alta en grasa (HH, n = 10), hijos de madres H alimentados con una dieta alta en grasas despues del destete; y Control de alta en grasa (HC, n = 9), hijos de madres H alimentados con dieta de control tras el destete. Resultados y discusión: la ingesta de alimentos no difirio entre los grupos; sin embargo, el peso relativo del tejido adiposo fue mayor en los animales de los grupos HC, HH y CH (p ≤ 0,005). La esteatosis hepatica se encontro en los CH y HH, que tambien presentaban hipercolesterolemia (p ≤ 0,05). Los niveles de las enzimas hepaticas alanina aminotransferasa (ALT) y gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) fueron mayores en el grupo de HH, y el nivel de LDL fue mayor en el grupo CH en comparacion con el CC. El consumo de la dieta propicio la obesidad durante los periodos criticos del desarrollo y puede contribuir a la aparicion de obesidad visceral, esteatosis hepatica e hipercolesterolemia en ratas adultas, incluso en ausencia de cambios en la ingesta dietetica.

  20. [Exposition to drugs of abuse in pregnancy and breastfed babies growth in CONIN Valparaíso, Chile].

    PubMed

    Piñuñuri, Raúl; Mardones, Constanza; Valenzuela, Carina; Estay, Pamela; Llanos, Miguel

    2015-05-01

    Introducción: Las consecuencias de la exposición fetal a drogas de abuso en niños han sido estudiadas extensamente. El presente estudio pretende describir la realidad chilena en esta materia, caracterizando el crecimiento de niños expuestos a drogas durante la vida fetal. Objetivo: Comparar la antropometría entre neonatos expuestos a drogas por consumo materno durante el embarazo y controles no expuestos, de los 0 a 6 meses de vida. Materiales y métodos: Se obtuvieron los datos antropométricos desde el nacimiento y hasta los 6 meses de vida de 74 individuos sanos atendidos en Centros de Salud de la comuna de Valparaíso, y de 61 individuos con antecedentes de consumo de drogas de la madre durante el embarazo, atendidos en la Corporación para la Nutrición Infantil (CONIN). Posteriormente se compararon las diferencias entre ambos grupos mediante (T-Student por grupos). Resultados: Según la edad gestacional hay diferencias en la proporción de individuos de pretérmino entre grupos de estudio, observándose una prevalencia de menos del 11% en el grupo no expuesto y superior al 25% en el grupo expuesto. En base a las curvas de los Dres. Pittaluga y Alarcón para crecimiento intrauterino, el grupo expuesto tuvo mayor cantidad de sujetos pequeños para la edad gestacional en ambos sexos, con 37% en CONIN y menos del 6% en el grupo no expuesto. El análisis estadístico muestra que existen diferencias significativas (p.

  1. INTRODUCTION OF PASTEURIZED/RAW COW'S MILK DURING THE SECOND SEMESTER OF LIFE AS A RISK FACTOR OF TYPE 1 DIABETES MELLITUS IN SCHOOL CHILDREN AND ADOLESCENTS.

    PubMed

    Villagrán-García, Edna F; Hurtado-López, Erika F; Vasquez-Garibay, Edgar M; Troyo-Sanromán, Rogelio; Aguirre-Salas, Liuba M; Larrosa-Haro, Alfredo; León-Robles, Ruth V

    2015-08-01

    Objetivo: demostrar que la diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) en escolares y adolescentes se asocia a una temprana introducción de leche entera pasteurizada/no pasteurizada en el segundo semestre de vida. Material y métodos: en este estudio no probabilístico de casos y controles se incluyeron 150 participantes (75 pacientes y 75 controles), divididos de acuerdo a la edad y el sexo de 6 a 16 años de edad. Se consideró DMT1 como una variable independiente. El análisis estadístico incluyó la prueba de Ji cuadrada y razón de momios con su intervalo de confianza del 95% Resultados: los participantes fueron 51% varones, con edades de 11 ± 3.2 años y el 80% alimentados al pecho materno, 18% en forma exclusiva, y el 13% recibieron leche entera pasteurizada/no pasteurizada. Los niños que recibieron leche entera pasteurizada/no pasteurizada tuvieron un riesgo mayor de DMT1 [OR, 3,9 (1,2-12,8)]. La presencia de DMT1 fue tres veces más elevada en quienes consumieron leche entera pasteurizada/no pasteurizada que en aquellos que recibieron fórmula de seguimiento [RM, 3,2 (1,03-10,07)]. Conclusión: la introducción de leche entera pasteurizada/ no pasteurizada en el segundo semestre de vida incrementó cuatro veces la probabilidad de desarrollo de DMT1 en escolares y adolescentes.

  2. Late stillbirth: a ten year cohort study.

    PubMed

    Robalo, Raquel; Pedroso, Célia; Amaral, Njila; Soares, Clara

    2013-01-01

    Introdução: A morte fetal tardia é um acontecimento que se mantém na prática diária, apesar de protocolos de vigilância pré-natal e intraparto. Objectivo: Análise dos factores que contribuíram para a causa principal ou condições associadas a morte fetal tardia num período de 10 anos Métodos: Coorte retrospectiva de 208 gestações tardias simples, cujo parto em unidade terciária de cuidados perinatais resultou no nascimento de um nado morto, num período de dez anos. Através de consulta de processo clínico foram analisados dados clínicos, laboratoriais e resultados de estudo anatomo-patológico feto-placentário. Resultados: A incidência de morte fetal tardia foi de 3,5 por cada 1000 nascimentos. Não foram encontradas quaisquer tendências na incidência de MF tardia ao longo do tempo de estudo. Em 12 (5,8%) casos a morte fetal foi um acontecimento intraparto e 72 (35%) eram gestações de termo. Em 14% a gravidez não foi vigiada. A IG média de diagnóstico foi 34 semanas. A principal causa de morte associou-se a patologia fetal, tendo sido identificados factores fetais em 59 casos, destes 25% foram considerados leves para a idade gestacional. Em 24.5% dos casos a causa de morte foi inexplicada. Identificaram-se factores de risco materno em 21% dos casos, a patologia hipertensiva foi frequente e foi associada a idade gestacional precoce (p = 0,028). Conclusões: Não houve oscilações na incidência de morte fetal tardia ao longo dos dez anos avaliados. A incidência foi de 3,5‰, idêntica à descrita em países desenvolvidos. Cerca de um quarto das mortes fetais foram inexplicadas. A patologia materna mais frequente foi a hipertensão crónica.

  3. Prevalence and factors associated with overweight and obesity in children under five in Alagoas, Northeast of Brazil; a population-based study.

    PubMed

    De Arruda Moreira, Marcella; Coelho Cabral, Poliana; Da Silva Ferreira, Haroldo; Cabral de Lira, Pedro Israel

    2014-06-01

    Objetivo: Investigar la prevalencia y los factores asociados con el sobrepeso y la obesidad en niños menores de 5 años en el estado de Alagoas, al noreste de Brasil. Diseño: Estudio poblacional transversal. El estudio se basó en 1.115 niños con una edad promedio de 24,7 meses (DE ± 16,8), de los que el 51,7% eran niñas. El estado nutricional se clasificó según el IMC / edad. El score > + 1 and ≤+2 z identificaba a los niños con sobrepeso y aquellos con un score > + 2 z a aquellos con obesidad, en función de la referencia estándar de la Organización Mundial de la Salud. Para identificar las variables asociadas con el sobrepeso y la obesidad se realizó un análisis de regresión de Poisson. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue del 23,9% y del 7,8%, respectivamente, del 33,8% en las niñas y del 29,4% en los niños. Tras el ajuste, la renta per cápita igual o superior a 2,5 veces el salario mínimo, la edad de 6 a 23 meses y el sobrepeso y la obesidad maternos seguían asociándose positivamente con el sobrepeso/obesidad. Por otro lado, se observó una asociación negativa entre el peso al nacimiento bajo o insuficiente con el sobrepeso/ obesidad infantil. Conclusiones: Los resultados muestran una prevalencia similar de sobrepeso y obesidad a la de otros estudios en este país para los niños menores de 5 años, alertando de una posible alteración del crecimiento y desarrollo del niño.

  4. Tuberous sclerosis in a term newborn with opisthotonus - The value of ultrasound.

    PubMed

    Poggiani, C; Laiolo, A; Bellini, M; Cavalli, P

    2008-03-01

    Sommario INTRODUZIONE: Vengono descritti il caso clinico e le anomalie ecografiche cerebrali di un neonato affetto da sclerosi tuberosa complessa, quadro malformativo raro con interessamento neurocutaneo e implicazioni genetiche. La diagnosi si basa sull'esame clinico, sulle indagini per imaging. METODI: Vengono confrontati i risultati ottenuti con le metodiche di indagine di riferimento (RM e US). Gli autori enfatizzano il fatto che, in assenza di una segnalazione ecografica prenatale, è importante fare affidamento sui segni clinici e impostare un corretto completamento diagnostico in epoca neonatale. CONCLUSIONI: L'ecografia transfontanellare occupa un ruolo importante anche nel neonato a termine.

  5. [Factors associated with atelectasis following extubation in very low weight premature newborns].

    PubMed

    Castilla-Castilla, Cristina María Del Carmen; Vidales-Roque, Lydia Beatriz; Pérez-Durán, Juana; Tena-Reyes, Daniel; Tapia-Rombo, Carlos Antonio

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la atelectasia es la disminución del volumen pulmonar causada por obstrucción de las vías aéreas o presión en la parte externa del pulmón. Es común después de una cirugía y de la extubación. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores relacionados con la atelectasia posterior a extubación en recién nacidos prematuros con peso menor de 1250 g que fueron referidos a una unidad de cuidados intensivos neonatales. MÉTODOS: el estudio se realizó en los neonatos que ingresaron a una unidad de cuidados intensivos neonatales y que ameritaron asistencia mecánica para la ventilación. Se incluyeron los recién nacidos pretérmino de 28 a 36 semanas de gestación y de 0 a 28 días de vida extrauterina, con asistencia mecánica para la ventilación por lo menos durante 24 horas y que al ser extubados en forma planeada tuvieron un peso menor a 1250 g. Se formaron dos grupos comparativos: grupo A, con atelectasias posterior a extubación; grupo B, sin atelectasia posterior a extubación.

  6. Prevalence and Risk Factors for Iron Deficiency Anemia and Iron Depletion During Pregnancy: A Prospective Study.

    PubMed

    Gomes da Costa, Ana; Vargas, Sara; Clode, Nuno; M Graça, Luís

    2016-09-01

    Introdução: A anemia e a carência de ferro são problemas de saúde globais e são mais frequentes em grávidas, mulheres em idade reprodutiva e crianças. O objetivo deste trabalho consistiu na avaliação da prevalência de anemia ferropénica e dos fatores de risco associados à ferropénia, na primeira metade da gravidez, numa amostra da população portuguesa. Material e Métodos: Estudo prospetivo, conduzido num hospital terciário, que incluiu grávidas até à 20ª semana de gestação. Foram coletados dados demográficos, relativos à gravidez e foram determinados os níveis séricos de hemoglobina e de ferritina no sangue materno. Recorreu-se à análise de regressão logística de variáveis múltiplas para identificar potenciais fatores de risco para ferropénia. Resultados: Foram incluídas 201 grávidas, das quais cinco (2,49%) tinham anemia. Para além disso, 77 grávidas (38,3%) tinham carência de ferro e 22 (10,9%) apresentaram ferropénia grave. A idade materna foi o único fator de risco identificado. O odds ratio foi de 12,99 (95% IC 2,41 - 70,0) para grávidas com idade inferior a 20 anos e de 2,09 (95% IC 1,05 - 4,14), para grávidas com idade superior a 30 anos. Discussão e Conclusão: Na nossa amostra, a prevalência de anemia na primeira metade da gravidez foi inferior à reportada noutros estudos. No entanto, mais de 30% das grávidas apresentaram carência de ferro. A idade materna foi o único fator de risco identificado.

  7. [Not Available].

    PubMed

    Martínez García, Rosa María

    2016-07-12

    El embarazo representa un desafío desde el punto de vista nutricional, debido a que las necesidades de nutrientes están aumentadas y una alteración en su ingesta puede afectar la salud materno-fetal. Estados deficitarios en micronutrientes están relacionados con preeclampsia, retraso del crecimiento intrauterino, aborto y anomalías congénitas. Actualmente, la dieta de muchas madres gestantes es insuficiente en micronutrientes, siendo necesaria su suplementación. Se recomienda la suplementación con ácido fólico en dosis de 400 μg/día, y de 5 mg en embarazadas de riesgo, debiendo comenzar al menos 1 mes antes de la concepción y durante las primeras 12 semanas de gestación, y prolongarla durante todo el embarazo en madres con riesgo nutricional. Es importante vigilar la dosis adecuada de ácido fólico para prevenir los posibles efectos adversos derivados de su acumulación plasmática no metabolizada. Un elevado porcentaje de gestantes presenta anemia ferropénica, estando recomendado el uso intermitente de suplementos con hierro (menor alteración gastrointestinal y estrés oxidativo); no recomendándose en madres no anémicas (con hemoglobina > 13,5 g/L). Dado que la absorción de calcio está aumentada hasta un 40% en gestación, no se recomienda su suplementación en madres con ingestas adecuadas (3 lácteos/día), debiéndose reservar su uso a madres con ingestas insuficientes y/o que tengan alto riesgo de preeclampsia. Respecto al iodo, existen posicionamientos contradictorios por parte de distintos grupos de trabajo, estableciéndose la suplementación con yoduro potásico en mujeres que no alcanzan las ingestas recomendadas con su dieta (3 raciones de leche y derivados lácteos + 2 g de sal yodada). Dado que la vitamina A y D pueden ser tóxicas para la madre y el feto, no está recomendada su suplementación excepto en casos de deficiencia. Aunque la administración de suplementos con varios micronutrientes puede repercutir favorablemente en el

  8. [Mercury concentration in breast milk of women from northwest Mexico; possible association with diet, tobacco and other maternal factors].

    PubMed

    Gaxiola-Robles, Ramón; Zenteno-Savín, Tania; Labrada-Martagón, Vanessa; Celis de la Rosa, Alfredo de Jesús; Acosta Vargas, Baudillo; Méndez-Rodríguez, Lía Celina

    2013-01-01

    Objetivo: Determinar los niveles de mercurio total (THg) en leche de mujeres del Noroeste de México y su posible asociación con factores maternos, la dieta y el tabaco. Método: El estudio se realizó en leches donadas por 108 mujeres de Baja California Sur. Se estratificaron en tres grupos de 36 donantes según el número de gesta. Se exploraron datos generales, hábito tabáquico, exposición al humo de tabaco ambiental, ingesta de mariscos y pescados. Los niveles de THg fueron cuantificados utilizando espectrofotometría de absorción atómica. La diferencia entres grupos se evaluó con estadística no paramétrica. Para explicar la posible asociación de las diferentes variables estudiadas y las concentraciones de THg en la leche, se realizaron modelos lineales generalizados. Resultados: Los niveles de THg fueron desde 1.23 ?g/L en las primigestas (GI) a 2,96 ?g/L para las mujeres con 3 o más gestas (GIII) (p = 0,07). En el grupo de GI encontramos una concentración del THg 175% mayor (p = 0,02) entre las mujeres que no comen pescado, en comparación con las que si comen pescado. En el modelo lineal generalizado ajustado por las concentraciones de THg, las variables fueron: edad, número de embarazos, duración de la lactancia y exposición al tabaco (p =?0,05). Conclusiones: El consumo de pescado fue el factor que mejor ajustó los modelos en relación a los niveles de THg. El aporte de Hg por la dieta que se pudo asociar fue bajo, por lo que el consumo de pescado de las costas de Baja California Sur es seguro. El tabaco, incrementa las concentraciones de Hg en la leche materna, por lo que debe de limitarse su hábito durante el embarazo y la lactancia.

  9. [Ectopic Decidualization: A Forgotten Entity].

    PubMed

    Mendes, Joana; Costa, Antónia

    2016-01-01

    Introdução: Apesar da decidualização ectópica ser uma entidade frequentemente subdiagnosticada, pode ter impacto clínico adverso na morbimortalidade materno-fetal. O objetivo deste trabalho foi rever a evidência científica relativa a etiopatogenia, clínica, abordagem diagnóstica e terapêutica sobre esta temática. Material e Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada na PubMed, Web of Science e Scopus, através da query ('deciduosis' OR 'ectopic decidualization' OR 'ectopic decidua' OR 'ectopic decidua reaction'), incluindo-se artigos publicados até 31/6/2014 e de todos os níveis de evidência. Resultados: A decidualização ectópica, geralmente, representa uma condição benigna, assintomática e sem necessidade de intervenção terapêutica. Encontra-se, maioritariamente, associada à gravidez, com regressão completa no período pós-parto. A frequência do seu diagnóstico depende da suspeição clínica, bem como do local onde surge, sendo o omento e o ovário os locais mais comuns. Quando sintomática, as principais manifestações clínicas são quadros hemorrágicos, nomeadamente hemorragia genital e hemoperitoneu. Os diagnósticos diferenciais incluem patologia maligna, sendo essencial, nestas situações, a confirmação histopatológica. O baixo índice de suspeição clínica pode levar à realização de biópsia, que pode acarretar impacto adverso grave devido à elevada friabilidade destas lesões. Discussão e Conclusão: O reconhecimento desta entidade e das suas características clínicas torna-se essencial na conduta destas doentes. Tal permite por um lado a abordagem médica precoce e adequada nos casos graves, e por outro lado (na maioria dos casos) manter a atitude expectante minimizando a iatrogenia, mantendo o desfecho favorável da decidualização ectópica.

  10. [Breastfeeding for the prevention of overweight and obesity in children and teenagers; systematic review].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Sánchez López, Antonio Manuel; Madrid Baños, Nayra; Mur Villar, Norma; Expósito Ruiz, Manuela; Hermoso Rodríguez, Enrique

    2014-11-30

    Introducción: La Lactancia materna es una práctica recomendada desde las instituciones nacionales e internacionales debido a los beneficios que reporta para la salud, tanto del lactante como de la madre. En la actualidad, el sobrepeso y la obesidad conllevan una mayor morbilidad en los diferentes períodos de la vida. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es conocer las características de la lactancia materna en la prevención del sobrepeso y la obesidad en la infancia. Método: Se ha efectuado una búsqueda sistemática y se han seleccionado 113 artículos: 20 meta-análisis y revisiones, 6 artículos originales de ensayos clínicos, 42 estudios de cohorte o longitudinales, 19 estudios correlaciónales de muestra amplia, 24 descriptivos y 2 libros. Resultados: Según los artículos analizados, existe una relación causal entre la lactancia materna y la prevención de la obesidad infantil. Discusión/conclusión: En los diferentes estudios se ha podido verificar que los máximos beneficios de la lactancia materna se obtienen cuando su duración es mayor de 6 meses y se prolonga hasta los dos años, apoyada con otros alimentos. Otros estudios muestran que la lactancia materna es eficaz en la prevención de la obesidad, aunque su duración sea breve. También es importante que la alimentación complementaria se introduzca pasados los 6 meses de vida, para disminuir el riesgo de alergia a los alimentos y prevenir así la obesidad. Igualmente, se han relacionado con la obesidad infantil el peso de la madre durante el embarazo, el peso del niño al nacer, el tabaquismo materno y el nivel socioeconómico.

  11. PubMed

    Fernández Alba, Juan Jesús; Paublete Herrera, María Del Carmen; González Macías, María Del Carmen; Carral San Laureano, Florentino; Carnicer Fuentes, Concepción; Vilar Sánchez, Ángel; Torrejón Cardoso, Rafael; Moreno Corral, Luis Javier

    2016-11-29

    Introducción: el sobrepeso y la obesidad se asocian a una mayor probabilidad de que el parto finalice en cesárea. Dado que dicho incremento del riesgo podría estar sesgado por variables de confusión como la diabetes o la hipertensión, en el presente trabajo pretendemos determinar si este riesgo persiste tras ser ajustado por numerosas variables de control.Objetivo: determinar si el sobrepeso y/o la obesidad son factores de riesgo independientes para que el parto finalice en cesárea.Métodos: estudio de cohortes retrospectivo. Se han incluido gestantes adscritas al Hospital Universitario de Puerto Real. Periodo de estudio: 2002-2011. Se incluyeron dos grupos de estudio: sobrepeso al inicio de la gestación (IMC entre 25 y 29,9) y obesidad al inicio de la gestación (IMC ≥ 30). Grupo ontrol: IMC al inicio de la gestación normal (entre 18,5 y 24,9). El riesgo de cesárea fue analizado mediante un estudio de regresión logística múltiple incluyendo como covariables: edad materna, parto inducido, diabetes gestacional, diabetes pregestacional, macrosomía, hipertensión arterial, nuliparidad, cesárea anterior, parto pretérmino y parto postérmino.Resultados: de los 18.243 partos registrados, el IMC al inicio de la gestación constaba en 4.711 casos (25,8%). El 26,1% presentaban sobrepeso, el 12,4% obesidad y el 58,9% IMC normal. Sin ajustar por variables control, se asociaron a un incremento del riesgo de cesárea: sobrepeso (OR 1,48; IC95% 1,27-1,73); obesidad grado 1 (OR 2,09; IC95% 1,66-2,64); obesidad grado 2 (OR 3,23; IC95% 2,31-4,53); obesidad grado 3 (OR 2,57; IC95% 1,56-4,22). El riesgo aumentado se mantuvo significativo en el análisis multivariante: sobrepeso (OR 1,51; IC95% 1,24-1,84); obesidad (OR 2,15; IC95% 1,67-2,76).Conclusiones: encontramos una asociación significativa e independiente entre el sobrepeso/obesidad maternos y la finalización del parto mediante cesárea incluso ajustando por numerosas variables de control como: edad materna

  12. DUCHAS VAGINALES Y OTROS RIESGOS DE VAGINOSIS BACTERIANA

    PubMed Central

    Chávez, Natividad; Molina, Helfer; Sánchez, Jorge; Gelaye, Bizu; Sánchez, Sixto E.

    2010-01-01

    Vaginosis bacteriana (VB) es una infección caracterizada por el cambio en la microflora de la vagina, asociándose a resultados adversos del embarazo y a la adquisición de infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo el VIH. En este estudio se buscó la asociación entre el uso de duchas vaginales y otros factores de riesgos con VB. Se usó un diseño observacional descriptivo transversal prospectivo, en 1,252 mujeres que asistieron al servicio de planificación familiar de tres hospitales nacionales (Dos de Mayo, Arzobispo Loayza, San Bartolomé) y el Instituto Materno Perinatal, durante el año 1997. Se utilizó un cuestionario estructurado donde se registraron variables socio demográficas y características del estilo de vida de las participantes. VB fue diagnosticada mediante el puntaje de Nugent. Se empleó análisis de regresión logística para calcular odds ratio (OR) e intervalos de confianza al 95%. La edad promedio de las participantes fue 25.1 ± 4,7 años, el 23.4% tenían más de 11 años de educación. La prevalencía de VB fue 20,1%. Las mujeres que practicaban duchas vaginales tuvieron 2.28 veces (OR = 2.28, IC 95% [1.0–5.0]) mayor probabilidad de tener VB comparado con aquellas que no lo practicaban. Tener dos o más parejas sexuales estuvo asociado con 2.0 veces (OR =2.0, IC 95% [1.2–3.5]) mayor probabilidad de adquirir VB comparado con aquellas que habían tenido solo una pareja sexual. Las participantes que iniciaron una relación sexual a una edad temprana tuvieron 1.4 veces (OR=1.4, IC 95% [1.0 –1.9]) mayor probabilidad de adquirir VB. El uso de duchas vaginales es un factor de riesgo de VB. Los programas destinados a la salud de la mujer deben abordar las repercusiones perjudiciales para la salud asociados con las duchas vaginales. PMID:21132048

  13. An unusual concurrence of graft versus host disease caused by engraftment of maternal lymphocytes with DiGeorge anomaly.

    PubMed

    Ocejo-Vinyals, J G; Lozano, M J; Sánchez-Velasco, P; Escribano de Diego, J; Paz-Miguel, J E; Leyva-Cobián, F

    2000-08-01

    We describe a girl with DiGeorge anomaly and normal cytogenetic and molecular studies, whose clinical course was complicated by graft versus host disease caused by intrauterine materno-fetal transfusion, and several immunohematological alterations including a monoclonal gammapathy of undetermined significance (first IgG, which subsequently changed to IgM). The main clinical features and pathological findings are discussed.

  14. ANEMIA IN PREGNANCY: IMPACT ON WEIGHT AND IN THE DEVELOPMENT OF ANEMIA IN NEWBORN.

    PubMed

    de Sá, Solange Augusta; Willner, Erica; Duraes Pereira, Tatiane Aguiar; de Souza, Vanessa Rosse; Teles Boaventura, Gilson; Blondet de Azeredo, Vilma

    2015-11-01

    Introducción: la anemia gestacional todavía se considera un problema de salud pública en Brasil y se asocia con un mayor riesgo de morbilidad materno-fetal y el estado nutricional de los niños en el período posparto. Objetivo: evaluar la frecuencia de la anemia gestacional materna en recién nacidos y su relación con el estado nutricional del niño al nacer. Métodos: se obtuvieron datos antropométricos de las mujeres embarazadas y los recién nacidos. Se recogieron muestras de sangre de mujeres embarazadas y de cordón umbilical de los recién nacidos para su posterior análisis de hemoglobina, hematocrito, ADE, hierro, ferritina e índice de saturación de transferrina en dispositivos automatizados. Los resultados se presentan como media y la desviación estándar. Fue utilizado el software GraphPadinStat®, versión 3.0 y se aceptó un nivel de significación del 5%. Resultados: la frecuencia de anemia materna era de 53,7% y 32,6% en los recién nacidos. La mitad de los recién nacidos eran niños anémicos de madres anémicas. De las mujeres embarazadas con anemia, el 79,3% tenían anemia leve y el 20,7% moderada. La concentración media de hemoglobina y hematocrito fue menor en las mujeres embarazadas con anemia (9,7 ± 0,9 g/ dl y 29,8 ± 3,2%) en comparación con las no anémicas (11,9 ± 0,7 g/dl y 36,5 ± 2,7%), como se esperaba. El nivel de hierro de la madre se correlacionó positivamente con ferritina (r = 0,389; p = 0,01) a partir de la sangre del cordón umbilical. El peso, la longitud y la circunferencia de la cabeza de los niños nacidos de madres anémicas fueron: 3.375,9 ± 506,9 g, 51,2 ± 1,7 cm y 34,5 ± 1,5 cm, respectivamente, mientras que entre los recién nacidos de madres no anémicas fueron: 3.300,2 ± 458,4 g, 50,3 ± 2,0 cm y 34,2 ± 2,0 cm, respectivamente. No se encontraron correlaciones significativas entre la hemoglobina, el hierro y la ferritina de la madre, y el peso, la longitud y la circunferencia de la cabeza de los reci

  15. [Epidemiology of nosocomial infections in a neonatal intensive care unit].

    PubMed

    García, Heladia; Martínez-Muñoz, Angeles Nahima; Peregrino-Bejarano, Leoncio

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: el recién nacido hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos tiene alto riesgo de desarrollar una infección nosocomial. El objetivo de este estudio fue registrar la incidencia y el tipo de infecciones nosocomiales, los microorganismos aislados y el perfil de susceptibilidad de estos en recién nacidos atendidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio descriptivo prospectivo longitudinal durante un año. De 113 recién nacidos que presentaron infección nosocomial, se registraron variables demográficas, uso de antibióticos antes del ingreso y de catéter venoso central, tipo de infección, microorganismo aislado y perfil de susceptibilidad.

  16. Advice given to women in Argentina about breast-feeding and the use of alcohol

    PubMed Central

    Pepino, M. Yanina; Mennella, Julie A.

    2006-01-01

    pregnancy and lactation. There is a need for professional development strategies that will address women’s awareness of the risks of alcohol consumption and alcohol usage. RESUMEN Objetivo Explorar el tipo de consejos que los profesionales de la salud, parientes y amigos le dieron a una muestra de mujeres en Argentina acerca del consumo de bebidas alcohólicas y el uso de alcohol durante el embarazo y la lactancia. Métodos En diciembre de 2001 y diciembre de 2002 se llevaron a cabo entrevistas estructuradas con un total de 167 mujeres que estaban amamantando o que habían amamantado recientemente. A las madres se les preguntó qué tipo de consejos, en caso de haberlos, les dieron los profesionales de la salud y sus parientes y amistades acerca del consumo de alcohol. También se plantearon preguntas sobre la bebida tradicional argentina, el mate —infusión muy popular en América del Sur que se prepara con las hojas de la planta Ilex paraguayensis— y la clase de consejos que recibieron las mujeres acerca de la lactancia materna y los cuidados neonatales en general. Resultados De las 167 mujeres estudiadas, 96,4% indicaron que el médico les había aconsejado que amamantaran a su hijo. Además, 93,4% afirmaron que habían frotado con alcohol el muñón umbilical del niño. Menos de la mitad de las mujeres (46,7%) indicaron haber recibido del médico asesoramiento acerca del consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo, y un porcentaje aun menor (25,7%) indicó haber recibido este tipo de asesoramiento durante la lactancia. Los parientes y amigos mostraron aproximadamente la misma propensión a aconsejar acerca del consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo (42,6%) y la lactancia (47,9%). No obstante, el tipo de consejo fue distinto en uno y otro caso, en el sentido de que los parientes y amigos mostraron una proclividad mayor (en grado estadísticamente significativo) a alentar a la mujer a consumir bebidas alcohólica

  17. Human Extravillous Trophoblasts Penetrate Decidual Veins and Lymphatics before Remodeling Spiral Arteries during Early Pregnancy

    PubMed Central

    He, Nannan; van Iperen, Liesbeth; de Jong, Danielle; Szuhai, Karoly; Helmerhorst, Frans M.; van der Westerlaken, Lucette A. J.; Chuva de Sousa Lopes, Susana M.

    2017-01-01

    In humans, the defective invasion of the maternal endometrium by fetal extravillous trophoblasts (EVTs) can lead to insufficient perfusion of the placenta, resulting in pregnancy complications that can put both mother and baby at risk. To study the invasion of maternal endometrium between (W)5.5–12 weeks of gestation by EVTs, we combined fluorescence in situ hybridization, immunofluorescence and immunohistochemistry to determine the presence of (male) EVTs in the vasculature of the maternal decidua. We observed that interstitial mononuclear EVTs directly entered decidual veins and lymphatics from W5.5. This invasion of decidual veins and lymphatics occurred long before endovascular EVTs remodelled decidual spiral arteries. This unexpected early entrance of interstitial mononuclear EVTs in the maternal circulation does not seem to contribute to the materno-placental vascular connection directly, but rather to establish (and expand) the materno-fetal interface through an alternative vascular route. PMID:28081266

  18. [Integral treatment of congenital Chagas disease: the Bolivian experience ].

    PubMed

    Suárez, Eduardo; Alonso-Vega, Cristina; Torrico, Faustino; Córdova, Marisol

    2005-01-01

    We have analyzed the response to the treatment with benznidazol in newborns and nurslings in the Hospital Materno Infantil Germán Urquidi of Cochabamba, Bolivia, between 1999 and 2002. It is important an integral treatment of the nursling with a subsequent information directed to the family. The response was close to 100% when the treatment was correctly administrated. They were not adverse effects and the detected biochemical alterations did not present clinical significance.

  19. An unusual concurrence of graft versus host disease caused by engraftment of maternal lymphocytes with DiGeorge anomaly

    PubMed Central

    Ocejo-Vinyals, J.; Lozano, M.; Sanchez-Velasco, P.; de Diego, J. E.; Paz-Miguel, J.; Leyva-Cobian, F.

    2000-01-01

    We describe a girl with DiGeorge anomaly and normal cytogenetic and molecular studies, whose clinical course was complicated by graft versus host disease caused by intrauterine materno-fetal transfusion, and several immunohaematological alterations including a monoclonal gammapathy of undetermined significance (first IgG, which subsequently changed to IgM). The main clinical features and pathological findings are discussed.

 PMID:10906029

  20. Maternal corticosterone regulates nutrient allocation to fetal growth in mice.

    PubMed

    Vaughan, Owen R; Sferruzzi-Perri, Amanda N; Fowden, Abigail L

    2012-11-01

    Stresses during pregnancy that increase maternal glucocorticoids reduce birth weight in several species. However, the role of natural glucocorticoids in the mother in fetal acquisition of nutrients for growth remains unknown. This study aimed to determine whether fetal growth was reduced as a consequence of altered amino acid supply when mice were given corticosterone in their drinking water for 5 day periods in mid to late pregnancy (day, D, 11-16 or D14-19). Compared to controls drinking tap water, fetal weight was always reduced by corticosterone. At D16, corticosterone had no effect on materno-fetal transfer of [(14)C]methylaminoisobutyric acid (MeAIB), although placental MeAIB accumulation and expression of the Slc38a1 and Slc38a2 transporters were increased. However, at D19, 3 days after treatment ended, materno-fetal transfer of MeAIB was increased by 37% (P < 0.04). During treatment at D19, placental accumulation and materno-fetal transfer of MeAIB were reduced by 40% (P < 0.01), although expression of Slc38a1 was again elevated. Permanent reductions in placental vascularity occurred during the earlier but not the later period of treatment. Placental Hsd11b2 expression, which regulates feto-placental glucocorticoid bioavailability, was also affected by treatment at D19 only. Maternal corticosterone concentrations inversely correlated with materno-fetal MeAIB clearance and fetal weight at D19 but not D16. On D19, weight gain of the maternal carcass was normal during corticosterone treatment but reduced in those mice treated from D11 to D16, in which corticosterone levels were lowest. Maternal corticosterone is, therefore, a physiological regulator of the amino acid supply for fetal growth via actions on placental phenotype.

  1. Maternal corticosterone regulates nutrient allocation to fetal growth in mice

    PubMed Central

    Vaughan, Owen R; Sferruzzi-Perri, Amanda N; Fowden, Abigail L

    2012-01-01

    Stresses during pregnancy that increase maternal glucocorticoids reduce birth weight in several species. However, the role of natural glucocorticoids in the mother in fetal acquisition of nutrients for growth remains unknown. This study aimed to determine whether fetal growth was reduced as a consequence of altered amino acid supply when mice were given corticosterone in their drinking water for 5 day periods in mid to late pregnancy (day, D, 11–16 or D14–19). Compared to controls drinking tap water, fetal weight was always reduced by corticosterone. At D16, corticosterone had no effect on materno-fetal transfer of [14C]methylaminoisobutyric acid (MeAIB), although placental MeAIB accumulation and expression of the Slc38a1 and Slc38a2 transporters were increased. However, at D19, 3 days after treatment ended, materno-fetal transfer of MeAIB was increased by 37% (P < 0.04). During treatment at D19, placental accumulation and materno-fetal transfer of MeAIB were reduced by 40% (P < 0.01), although expression of Slc38a1 was again elevated. Permanent reductions in placental vascularity occurred during the earlier but not the later period of treatment. Placental Hsd11b2 expression, which regulates feto-placental glucocorticoid bioavailability, was also affected by treatment at D19 only. Maternal corticosterone concentrations inversely correlated with materno-fetal MeAIB clearance and fetal weight at D19 but not D16. On D19, weight gain of the maternal carcass was normal during corticosterone treatment but reduced in those mice treated from D11 to D16, in which corticosterone levels were lowest. Maternal corticosterone is, therefore, a physiological regulator of the amino acid supply for fetal growth via actions on placental phenotype. PMID:22930269

  2. INFEZIONI VIRALI CONGENITE, PERINATALI E NEONATALI VIRAL INFECTIONS OF THE FETUS AND NEWBORN INFANT

    PubMed Central

    Tremolada, Sara; Delbue, Serena; Ferrante, Pasquale

    2009-01-01

    Riassunto Alcuni virus possono essere trasmessi verticalmente da madre a figlio in seguito allo sviluppo, da parte della madre, di un’infezione primaria, ricorrente o cronica. La trasmissione materno-fetale dei virus, che può avvenire in utero (infezione congenita), durante il travaglio del parto (infezione perinatale), oppure attraverso l’allattamento (infezione postnatale), può causare aborto spontaneo, morte fetale, ritardo di crescita intrauterino, anomalie congenite e patologie neonatali o postnatali di diversa entità. Alcuni fattori di rischio sembrano influenzare l’incidenza di trasmissione materno-fetale dei virus, come ad esempio la presenza di altre infezioni virali, la carica virale materna, il tipo di infezione (primaria o ricorrente), la durata della rottura delle membrane, la modalità con cui avviene il parto, le condizioni socio-economiche e l’allattamento. Oggi è possibile prevenire la trasmissione materno-fetale di molti virus grazie all’utilizzo di vaccini, immunizzazione passiva e farmaci antivirali. Il rischio di trasmissione delle infezioni perinatali e postnatali, inoltre, può essere diminuito evitando l’allattamento o ricorrendo ad un parto cesareo. PMID:19216201

  3. Cyclosporin A improves murine pregnancy outcome in abortion-prone matings: involvement of CD80/86 and CD28/CTLA-4.

    PubMed

    Zhou, Wen-Hui; Dong, Lin; Du, Mei-Rong; Zhu, Xiao-Yong; Li, Da-Jin

    2008-03-01

    Immune regulation during pregnancy is complex, and thus an optimal therapy for pregnancy complications is always a big challenge to reproductive medicine. Cyclosporin A (CsA), a potent immunosuppressant, prevents rejection of allografts by hosts, but little is known about the modulating effect of CsA on the materno-fetal relationship. Here, pregnant CBA/J females mated with DBA/2 males as an abortion-prone model were administered with CsA on day 4.5 of gestation, and the pregnant CBA/J females mated with BALB/c males were established as successful pregnancy control. It was demonstrated that administration of CsA at the window of implantation significantly up-regulated the expression of CTLA-4, while down-regulating the levels of CD80, CD86, and CD28 at the materno-fetal interface in the CBA/J x DBA/2 abortion-prone matings, and the embryo resorption rate of the abortion-prone matings reduced significantly after CsA treatment, implying that modulation of costimulatory molecule expression by CsA might contribute to preventing the fetus from maternal immune attack. In addition, treatment with CsA induced enhanced growth and reduced cell apoptosis of the murine trophoblast cells. Together, these findings indicate that CsA has a beneficial effect on the materno-fetal interface in abortion-prone matings, leading to a pregnancy outcome improvement, which might provide new therapeutics for spontaneous pregnancy wastage.

  4. [First-trimester biochemical markers and small-for-gestational-age infants].

    PubMed

    Andrade, Cláudia; Santos, Joana; Rita Pinto, Ana; Manso, Pedro; Pereira, Susana

    2014-01-01

    Introdução: Estudos anteriores mostram uma relação dos marcadores bioquímicos do 1º trimestre, proteína plasmática A associada à gravidez e subunidade β da gonadotrofina coriónica, com o nascimento de recém-nascidos com peso abaixo do percentil 10. O nosso objectivo foi descrever a relação entre estes marcadores bioquímicos com os recém-nascidos leves para a idade gestacional, na nossa população.Material e Métodos: Estudo retrospectivo analítico de 2 305 grávidas que realizaram o rastreio combinado do primeiro trimestre entre Março 2009 e Setembro de 2011. Comparação entre o grupo dos recém-nascidos abaixo do percentil 10 e o grupo controlo (recém-nascidos de termo com peso acima do percentil 10) e os recém-nascidos abaixo do percentil 3 e o grupo controlo. Foi realizado uma análise de regressão múltipla e logística com a utilização dos valores de proteína plasmática A associada à gravidez e subunidade β da gonadotrofina coriónica (em múltiplos da mediana) e as características demográficas maternas como etnia, peso e status tabágico.Resultados: O estudo revelou uma contribuição independente da proteína plasmática A associada à gravidez, do peso materno e dos hábitos tabágicos para os recém-nascidos abaixo do percentil 10. Na regressão logística para o marcador proteína plasmática A associada à gravidez, o risco relativo abaixo do percentil 10 foi de 2,41 e abaixo do percentil 3 de 3,41 (p < 0,01). No caso da subunidade β da gonadotrofina coriónica, o odds ratio determinado para percentil inferior a 10 foi de 1,70 (p = 0,03) e para o percentil inferior a 3 foi de 3,22 (p < 0,01). Conclusões: Baixos níveis da proteína plasmática A associada à gravidez e de subunidade β da gonadotrofina coriónica (valores inferiores ao percentil 5 da população estudada) estiveram relacionados com aumento do risco do nascimento de recém- nascidos leves para a idade gestacional na população de grávidas abrangidas pelo

  5. Low Adherence to Mediterranean Diet in Portugal: Pregnant Women Nutrition in Portugal and its Repercussions.

    PubMed

    Pereira-da-Silva, Luis; Pinto, Elisabete

    2016-10-01

    Introdução: Tem havido baixa adesão ao padrão da dieta mediterrânica na população portuguesa. Nesta perspectiva, procedemos à revisão crítica do estado de nutrição das mulheres em idade fértil, grávidas e recém-nascidos, em Portugal. Material e Métodos: Realizámos uma revisão narrativa crítica de estudos recentes com qualidade e inquéritos nacionais oficiais, que tivessem avaliado a dieta e estado de nutrição de mulheres em idade fértil e de grávidas portuguesas e sua influência no estado de nutrição dos respetivos fetos e recém-nascidos. Resultados: Foram selecionados e analisados cinco estudos ecológicos multinacionais que incluíram Portugal, dois inquéritos oficiais nacionais sobre disponibilidade de alimentos, sete estudos nacionais sobre dieta e estado de nutrição de mulheres em idade fértil e grávidas e cinco estudos nacionais sobre a influência de fatores nutricionais maternos no crescimento dos fetos. A prevalência de excesso de peso/obesidade em mulheres em idade fértil e grávidas aumentou substancialmente associada à diminuição da adesão à dieta mediterrânica. As variações no consumo de energia e macronutrientes na gravidez parecem não ter impacto significativo no estado de nutrição dos fetos. Pelo contrário, o excesso de peso/obesidade pré-concecional associa-se a aumento de adiposidade ao nascer e o excessivo aumento de peso na gravidez associa-se ao excesso ponderal na infância. Os fatores potencialmente relacionados com a baixa adesão à dieta mediterrânica, merecendo futura investigação, incluem políticas agrícolas da União Europeia que promoveram a produção de grupos alimentares não tipicamente mediterrânicos a baixo preço e a pouca capacidade financeira referida pela população portuguesa para aquisição de alimentos de qualidade. Conclusão: A recuperação dos hábitos dietéticos mediterrânicos tradicionais deve ser incluída em estratégias de prevenção e tratamento do

  6. [SOCIODEMOGRAPHIC AND HEALTH CHARACTERISTICS ASSOCIATED WITH LOW BIRTH WEIGHT IN THE CANARY ISLANDS].

    PubMed

    Bello Lujan, Luis M; Saavedra Santana, Pedro; Gutiérrez García, Luisa Esther; García Hernández, José Angel; Serra Majem, Lluis

    2015-10-01

    Introducción y objetivo: desde 1976, el término bajo peso al nacer (BPN) se aplica a todos los recién nacidos con un peso inferior a 2.500 g. y constituye el factor más importante que afecta a la mortalidad neonatal y a la morbilidad en la infancia. El objetivo de este trabajo es identificar las asociaciones entre los factores biológicos, socioeconómicos y sanitarios y el bajo peso en el recién nacido en las islas Canarias. Material y método: se realizó un estudio epidemiológico transversal, con los ficheros de las gestantes del 2011 y 2012 (n = 11,768) del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno de Gran Canaria, que representó el 66,3% de todos los partos de la provincia para esos años, excluyéndose del análisis los datos correspondientes a los embarazos múltiples (393) (3,3%). Se analizaron la distribución y la frecuencia del peso según características sociodemográficas; los porcentajes se compararon con el test de la 2, las medias con el t-test y las medianas con el test de Wilcoxon para datos independientes. Aquellas variables que mostraron asociación con el bajo peso en el análisis univariado fueron introducidas en un análisis logístico multidimensional. Resultados: en la distribución del peso al nacer se observó un exceso de niños con bajo peso (9,3%), de los cuales el 62,1% fueron pretérmino. Las madres de estos niños son más delgadas, de menor talla y tienen un IMC promedio de < 18,5 kg/m2, así como un promedio de edad de 31,5 años. Se observó igualmente que existe un incremento entre la edad de la madre y el bajo peso, aunque el efecto no es lineal; de hecho, los aumentos del riesgo de BPN se aceleran a medida que aumenta la edad. Cuando el IMC de la madre decrece, aproximadamente por debajo de 25, aumenta linealmente el riesgo de bajo peso. Las OR más elevadas corresponden al retraso fetal en el crecimiento intrauterino (CIR) (OR = 6,3; IC-95% = 5,3; 7,4), la hipertensión/eclampsia (OR = 3,2; IC-95% = 2

  7. Prediction of Success in External Cephalic Version under Tocolysis: Still a Challenge.

    PubMed

    Vaz de Macedo, Carolina; Clode, Nuno; Mendes da Graça, Luís

    2015-01-01

    Introdução: A versão cefálica externa é o procedimento de rotação fetal para uma apresentação cefálica através de manobras sobre o abdómen materno. Encontram-se descritos na literatura vários factores prognósticos para o sucesso da versão cefálica externa e foram propostos scores preditores, mas a sua verdadeira implicação para a prática clínica é controversa. Pretendemos identificar possíveis factores contributivos para o sucesso de uma tentativa de versão cefálica externa na nossa população. Material e Métodos: Examinámos retrospectivamente 207 tentativas consecutivas de versão cefálica externa sob tocólise conduzidas entre Janeiro de 1997 e Julho de 2012. Consultámos a base de dados do departamento para as seguintes variáveis: raça, idade, paridade, índice de massa corporal, idade gestacional, peso fetal estimado, categoria de apresentação, localização placentária e índice de líquido amniótico. Efectuámos avaliação estatística descritiva e analítica monovariada e regressão binária logística. Resultados: A versão cefálica externa foi bem-sucedida em 46,9% dos casos (97/207). Nenhuma das variáveis incluídas se associou com o desfecho da tentativa após ajuste para factores de confundimento.Discussão: Apresentamos uma taxa de sucesso semelhante ao descrito na literatura. No entanto, ao contrário de estudos anteriores, não associámos nenhuma das variáveis analisadas com o sucesso das tentativas de versão cefálica externa. Acreditamos que esta discrepância poderá ser parcialmente explicada pelo tipo de análise estatística efectuada. Conclusões: Apesar de terem sido identificados numerosos factores de prognóstico para o seu sucesso, o aconselhamento e selecção de grávidas para versão cefálica externa deverão ser cautelosos. Os dados obtidos sugerem que a versão cefálica externa deverá continuar a ser oferecida a todas as grávidas elegíveis independentemente de factores prognósticos de

  8. [Mothers, children, and the policies of Chile's Servicio Nacional de Salud (1952-1964)].

    PubMed

    Zárate Campos, María Soledad; Godoy Catalán, Lorena

    2011-12-01

    This description and exploration of the early years of Servicio Nacional de Salud, founded in 1952, analyzes the agency's progress and challenges, as well as the role of the Programa de Salud Materno-Infantil. The latter program lent continuity to a variety of sanitary protection policies for mothers and children dating to the 1920s, while also improving and expanding on existing policies and devising new ones within the framework of social medicine. The program recorded successes but also encountered limitations, which derived not only from agency-specific problems but also from the social and economic ills afflicting the country as a whole.

  9. Acute fatty liver of pregnancy: analysis of five consecutive cases from a tertiary centre.

    PubMed

    Barber, M A; Eguiluz, I; Martín, A; Plasencia, W; Valle, L; García, J A

    2010-04-01

    Acute fatty liver of pregnancy is a rare cause of jaundice and liver failure associated with high maternal and fetal mortality. We analysed five consecutive cases of acute fatty liver of pregnancy, along with the associated morbidity, mortality and complications. Between January 1999 and January 2008, a total of 68,524 deliveries were assisted at the Obstetrics and Gynaecology Department of the Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias (Canaries University Hospital Maternity Ward); among them, five cases of acute fatty liver of pregnancy were identified.

  10. [Hepatic subcapsular hematoma: a case report and management update].

    PubMed

    Berveiller, P; Vandenbroucke, L; Popowski, T; Afriat, R; Sauvanet, E; Giovangrandi, Y

    2012-06-01

    Hepatic subcapsular hematoma (HSH) is a rare complication of pregnancy that keeps a materno-fetal high mortality rate. Given this severity, HSH management requires a prompt diagnosis and an appropriate care. Before focusing on the current management strategy of HSH, we illustrate this article with a clinical case presenting an original method of abdominal exploration, which has not been described to our knowledge. Thus, taking into account the presence of a moderate hemoperitoneum during a caesarean section procedure for HSH, introduction of laparoscopy through the same incision allowed a satisfactory evaluation of the abdominal cavity and hepatic area without performing an invasive midline laparotomy.

  11. [Structural congenital myopathies].

    PubMed

    Erazo-Torricelli, Ricardo

    2013-09-06

    Introduccion. Las miopatias congenitas son un grupo heterogeneo de enfermedades que comparten clinica de inicio precoz y alteraciones histopatologicas musculares especificas. El estudio genetico permite determinar la mutacion causal en la mayoria de los casos. Existe heterogeneidad fenotipica y genotipica, lo que se ilustra al observar que un genotipo puede expresarse en mas de una forma clinicopatologica y un fenotipo puede estar causado por diferentes mutaciones geneticas. Desarrollo. En esta revision, se detallan las caracteristicas de las principales miopatias congenitas que permiten su identificacion clinica, patologica y genetica. Se describen los hallazgos de la biopsia muscular que constituyen el principal pilar diagnostico. Se enfatiza y se detalla la importancia del diagnostico diferencial, descartando otras patologias que se presentan con hipotonia en la lactancia o el periodo neonatal. Se destacan las formas neonatales graves (nemalinica, miotubular ligada al X) que se deben identificar precozmente para establecer el pronostico y brindar un consejo genetico adecuado. Se subrayan las mutaciones del gen rianodina (RYR1) por su asociacion a la hipertermia maligna y las mutaciones de la selenoproteina 1 (SEPN1) y la miopatia nemalinica por su asociacion a hipoventilacion nocturna. Conclusiones. El conocimiento profundo de las miopatias estructurales congenitas facilita la confirmacion diagnostica de la miopatia congenita, lo que permite la aplicacion oportuna de medidas relacionadas con la respiracion y la alimentacion de los casos mas graves y con la optimizacion de la funcion motora en todos los pacientes con miopatia congenita.

  12. [Colonization by Candida in a neonatal intensive care unit].

    PubMed

    Caballero-Trejo, Amilcar; Aguirre-Morales, Carlos Eduardo; González-González, Gloria M; Cortés-Palma, Dzoara; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: las infecciones por Candida se han incrementado en las últimas décadas. La colonización previa es el principal factor de riesgo para el desarrollo de fungemia. Es necesario conocer la epidemiología local de un hospital para seleccionar el tratamiento óptimo. El objetivo del estudio que se presenta fue establecer la colonización por especies de Candida en pacientes, personal y dispositivos médicos en una unidad de cuidados intensivos neonatales. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio prospectivo de cohorte. Se obtuvieron muestras de diferentes sitios anatómicos, de dispositivos médicos y de manos del personal de salud, al ingreso de los pacientes y cada siete días hasta el egreso de la unidad. Se realizó identificación de los microorganismos y se determinó su sensibilidad a anfotericina B, fluconazol, itraconazol, voriconazol y caspofungina.

  13. [Value of electroencephalography in the early detection of neonatal leucinosis].

    PubMed

    Pardal-Fernandez, J M; Carrascosa-Romero, M C; Grande, A; Martinez-Gonzalez, M; Godes-Medrano, B

    2016-08-16

    Introduccion. La leucinosis es una metabolopatia neonatal grave. Es consecuencia del deficit enzimatico determinado geneticamente del complejo descarboxilasa-dihidrolipoil transacilasa y dihidrolipoil deshidrogenasa, y del acumulo consecuente de los metabolitos precursores, aminoacidos ramificados de cadena larga y sus alfa-cetoacidos. Son potentes neurotoxicos, responsables del rapido establecimiento de edema y desmielinizacion cerebral difusa. La demora en el diagnostico suele provocar graves secuelas psicomotoras o incluso la muerte. Caso clinico. Se presenta una paciente neonata con encefalopatia neonatal grave, crisis epilepticas y un electroencefalograma (EEG) con unas caracteristicas especiales que oriento el diagnostico hacia una posible leucinosis. El diagnostico temprano permitio instaurar rapidamente el tratamiento especifico y conseguir una evolucion favorable de la paciente. Conclusiones. El EEG en pacientes con sospecha de encefalopatia neonatal ofrece informacion funcional de alta rentabilidad con un bajo coste, en especial por promover diagnosticos y tratamientos tempranos. El EEG en la leucinosis presenta signos peculiares, reconocibles en periodos tempranos en la mayor parte de los afectados, como ocurrio en el caso descrito. Parece recomendable integrar el EEG en el cribado de encefalopatias neonatales por ser una tecnica diagnostica valiosa, inocua y, por lo general, accesible y especialmente de ayuda en metabolopatias tratables, como la leucinosis.

  14. Bidirectional placental transfer of Bisphenol A and its main metabolite, Bisphenol A-Glucuronide, in the isolated perfused human placenta.

    PubMed

    Corbel, T; Gayrard, V; Puel, S; Lacroix, M Z; Berrebi, A; Gil, S; Viguié, C; Toutain, P-L; Picard-Hagen, N

    2014-08-01

    The widespread human exposure to Bisphenol A (BPA), an endocrine disruptor interfering with developmental processes, raises the question of the risk for human health of BPA fetal exposure. In humans, highly variable BPA concentrations have been reported in the feto-placental compartment. However the human fetal exposure to BPA still remains unclear. The aim of the study was to characterize placental exchanges of BPA and its main metabolite, Bisphenol A-Glucuronide (BPA-G) using the non-recirculating dual human placental perfusion. This high placental bidirectional permeability to the lipid soluble BPA strongly suggests a transport by passive diffusion in both materno-to-fetal and feto-to-maternal direction, leading to a calculated ratio between fetal and maternal free BPA concentrations of about 1. In contrast, BPA-G has limited placental permeability, particularly in the materno-to-fetal direction. Thus the fetal exposure to BPA conjugates could be explained mainly by its limited capacity to extrude BPA-G.

  15. Maternal and fetal genomes interplay through phosphoinositol 3-kinase(PI3K)-p110α signaling to modify placental resource allocation.

    PubMed

    Sferruzzi-Perri, Amanda N; López-Tello, Jorge; Fowden, Abigail L; Constancia, Miguel

    2016-10-04

    Pregnancy success and life-long health depend on a cooperative interaction between the mother and the fetus in the allocation of resources. As the site of materno-fetal nutrient transfer, the placenta is central to this interplay; however, the relative importance of the maternal versus fetal genotypes in modifying the allocation of resources to the fetus is unknown. Using genetic inactivation of the growth and metabolism regulator, Pik3ca (encoding PIK3CA also known as p110α, α/+), we examined the interplay between the maternal genome and the fetal genome on placental phenotype in litters of mixed genotype generated through reciprocal crosses of WT and α/+ mice. We demonstrate that placental growth and structure were impaired and associated with reduced growth of α/+ fetuses. Despite its defective development, the α/+ placenta adapted functionally to increase the supply of maternal glucose and amino acid to the fetus. The specific nature of these changes, however, depended on whether the mother was α/+ or WT and related to alterations in endocrine and metabolic profile induced by maternal p110α deficiency. Our findings thus show that the maternal genotype and environment programs placental growth and function and identify the placenta as critical in integrating both intrinsic and extrinsic signals governing materno-fetal resource allocation.

  16. Blood Pressure Variation Throughout Pregnancy According to Early Gestational BMI: A Brazilian Cohort.

    PubMed

    Rebelo, Fernanda; Farias, Dayana Rodrigues; Mendes, Roberta Hack; Schlüssel, Michael Maia; Kac, Gilberto

    2015-02-13

    Background: The maternal cardiovascular system undergoes progressive adaptations throughout pregnancy, causing blood pressure fluctuations. However, no consensus has been established on its normal variation in uncomplicated pregnancies. Objective: To describe the variation in systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) levels during pregnancy according to early pregnancy body mass index (BMI). Methods: SBP and DBP were measured during the first, second and third trimesters and at 30-45 days postpartum in a prospective cohort of 189 women aged 20-40 years. BMI (kg/m2) was measured up to the 13th gestational week and classified as normal-weight (<25.0) or excessive weight (≥25.0). Longitudinal linear mixed-effects models were used for statistical analysis. Results: A decrease in SBP and DBP was observed from the first to the second trimester (βSBP=-0.394; 95%CI: -0.600- -0.188 and βDBP=-0.617; 95%CI: -0.780- -0.454), as was an increase in SBP and DBP up to 30-45 postpartum days (βSBP=0.010; 95%CI: 0.006-0.014 and βDBP=0.015; 95%CI: 0.012-0.018). Women with excessive weight at early pregnancy showed higher mean SBP in all gestational trimesters, and higher mean DBP in the first and third trimesters. Excessive early pregnancy BMI was positively associated with prospective changes in SBP (βSBP=7.055; 95%CI: 4.499-9.610) and in DBP (βDBP=3.201; 95%CI: 1.136-5.266). Conclusion: SBP and DBP decreased from the first to the second trimester and then increased up to the postpartum period. Women with excessive early pregnancy BMI had higher SBP and DBP than their normal-weight counterparts throughout pregnancy, but not in the postpartum period.Fundamento: O sistema cardiovascular materno sofre adaptações progressivas durante a gestação, acarretando flutuações da pressão arterial. Entretanto, não há consenso sobre a variação pressórica normal na gravidez saudável. Objetivo: Descrever a variação da pressão arterial sistólica (PAS) e

  17. Diversity of Listeria monocytogenes Strains of Clinical and Food Chain Origins in Belgium between 1985 and 2014

    PubMed Central

    Ceyssens, P. J.; Yde, M.; Dierick, K.; Boyen, F.; Vanderpas, J.; Vanhoof, R.; Mattheus, W.

    2016-01-01

    Listeriosis is a rare but severe disease, mainly caused by Listeria monocytogenes. This study shows the results of the laboratory-based surveillance of Listeriosis in Belgium over the period 1985–2014. Besides the incidence and some demographic data we present also more detailed microbiological and molecular characteristics of human strains isolated since 2000. The strains from the latter period were compared to food and animal strains from the same period. Our study shows that different food matrices were commonly contaminated with L. monocytogenes presenting the same PFGE profile as in patient’s isolates. Since 1985, we observed a significant decrease in incidence of the Materno-Neonatal cases (from 0.15 to 0.04 cases /100,000 inhabitants-year), which is probably to be attributed to active prevention campaigns targeting pregnant women. Despite the strengthening of different control measures by the food industry, the incidence of non-Materno-Neonatal listeriosis increased in Belgium (from 0.3 to 0.7 cases /100,000 inhabitants-year), probably due to the rise of highly susceptible patients in an aging population. This significant increase found in non-Materno-Neonatal cases (slope coefficient 7.42%/year, P<0.0001) can be attributed to significant increase in incidence of isolates belonging to serovars 1/2a (n = 393, slope coefficient 6.62%/year, P<0.0001). Although resistance to antimicrobials is rare among L. monocytogenes isolates, a trend to increasing MIC values is evident with chloramphenicol, amoxicillin, tetracycline and ciprofloxacin. We show that fluoroquinolone resistance is not linked to chromosomal mutations, but caused by a variety of efflux pumps. Our study also shows that huge majority of known underlying pathologies (426 out of 785 cases) were cancers (185/426, 43.1%) and haematological malignancies (75/185, 40.5%). Moreover the risk population is susceptible to low levels of contamination in food stressing the need of prevention campaigns

  18. Acute necrotizing enterocolitis of preterm piglets is characterized by dysbiosis of ileal mucosa-associated bacteria

    PubMed Central

    Azcarate-Peril, M Andrea; Foster, Derek M; Cadenas, Maria B; Stone, Maria R; Jacobi, Sheila K; Stauffer, Stephen H; Pease, Anthony

    2011-01-01

    Investigation of bacteria involved in pathogenesis of necrotizing enterocolitis (NEC) is limited by infant fragility, analysis restricted to feces, use of culture-based methods and lack of clinically-relevant animal models. This study used a unique preterm piglet model to characterize spontaneous differences in microbiome composition of NEC-predisposed regions of gut. Preterm piglets (n = 23) were cesarean-delivered and nurtured for 30 h over which time 52% developed NEC. Bacterial DNA from ileal content, ileal mucosa and colonic mucosa were PCR amplified, subjected to terminal restriction fragment length polymorphism (TRFLP) analysis and targeted 16s rDNA qPCR. Preterm ileal mucosa was specifically bereft in diversity of bacteria compared to ileal content and colonic mucosa. Preterm ileum was restricted to representation by only Proteobacteria, Firmicutes, Cyanobacteria and Chloroflexi. In piglets with NEC, ileal mucosa was uniquely characterized by increases in number of Firmicutes and diversity of phyla to include Actinobacteria and uncultured bacteria. Five specific TRFLP profiles, corresponding in closest identity to Clostridium butyricum, C. neonatale, C. proteolyticum, Streptomyces spp. and Leptolyngbya spp., were significantly more prevalent or observed only among samples from piglets with NEC. Total numbers of Clostridium spp. and C. butyricum were significantly greater in samples of NEC ileal mucosa but not ileal content or colonic mucosa. These results provide strong support for ileal mucosa as a focus for investigation of specific dysbiosis associated with NEC and suggest a significant role for Clostridium spp., and members of the Actinobacteria and Cyanobacteria in the pathogenesis of NEC in preterm piglets. PMID:21983069

  19. [Extended-spectrum beta-lactamase producing-enterobacteriaceae].

    PubMed

    Mariani-Kurkdjian, P; Doit, C; Bingen, E

    2012-11-01

    Extended-spectrum beta-lactamase (ESBLs) are defined as ß-lactamase able to hydrolyze all penicillins and cephalosporins with the exception of cephamycins (cefotixin, cefotetan), moxalactam and carbapenems and are encoded by mobile genes. The most frequently encountered ESBLs belong to the CTX-M, SHV, and TEM families. ESBLs were found first in Klebsiella pneumonia and then predominantly in E. coli. The incidence of patients with ESBLs E. coli increase since 2000 in Robert Debré Hospital in Paris. They were mainly implicated in urinary tract infections and less frequently in other infections such as materno-foetal infections or neonatal meningitis. An increase of consumption of carbapenems may lead to spread of carbapenem resistant organisms. Thus alternative to carbapenems for treatment of ESBL producers are needed.

  20. HELLP syndrome: understanding and management of a pregnancy-specific disease.

    PubMed

    Aloizos, S; Seretis, C; Liakos, N; Aravosita, P; Mystakelli, C; Kanna, E; Gourgiotis, S

    2013-05-01

    HELLP, a syndrome characterised by haemolysis, elevated liver enzymes and low platelets, a variant of pre-eclampsia/eclampsia, is a multisystemic disorder with an incidence of up to 0.9% in all pregnancies and occurs in about one-quarter of pre-eclamptic patients. Most obstetricians presume that HELLP derives from an autoimmune reaction, leading to a materno- fetal imbalance, with accompanying aggregation of platelets, endothelial malfunction along with inborn errors of fatty acid oxidative metabolism. HELLP is characterised by high mortality and morbidity rates, leading to possibly life-threatening complications regarding both the mother and the fetus. Delivery is indicated if HELLP syndrome occurs after 34 gestational weeks or the fetal and/or maternal conditions deteriorate. Vaginal delivery is preferable. Standard corticosteroid treatment is of uncertain clinical value in maternal HELLP syndrome. Future observations and research results may shed more light on improving our understanding of the aspects of HELLP syndrome.

  1. Analytical and Theranostic Applications of Gold Nanoparticles and Multifunctional Nanocomposites

    PubMed Central

    Khlebtsov, Nikolai; Bogatyrev, Vladimir; Dykman, Lev; Khlebtsov, Boris; Staroverov, Sergey; Shirokov, Alexander; Matora, Larisa; Khanadeev, Vitaly; Pylaev, Timofey; Tsyganova, Natalia; Terentyuk, Georgy

    2013-01-01

    Gold nanoparticles (GNPs) and GNP-based multifunctional nanocomposites are the subject of intensive studies and biomedical applications. This minireview summarizes our recent efforts in analytical and theranostic applications of engineered GNPs and nanocomposites by using plasmonic properties of GNPs and various optical techniques. Specifically, we consider analytical biosensing; visualization and bioimaging of bacterial, mammalian, and plant cells; photodynamic treatment of pathogenic bacteria; and photothermal therapy of xenografted tumors. In addition to recently published reports, we discuss new data on dot immunoassay diagnostics of mycobacteria, multiplexed immunoelectron microscopy analysis of Azospirillum brasilense, materno-embryonic transfer of GNPs in pregnant rats, and combined photodynamic and photothermal treatment of rat xenografted tumors with gold nanorods covered by a mesoporous silica shell doped with hematoporphyrin. PMID:23471188

  2. [Study of the transplacental transfer of interferon alfa-2a on the model of isolated perfused cotyledon].

    PubMed

    Dumas, J C; Giroux, M; Teixeira, M G; Puel, J; Waysbort, A; Berrebi, A; Houin, G; Grandjean, H

    1993-01-01

    Interferon can be used for VIH+ pregnant women, to decrease materno-fetal contamination. Added to maternal circulation, its behaviour was studied by human placental cotyledon ex vivo perfusion. Human recombinant IFN 2a and reference substance 3H2O were injected in intervillous chamber and their behaviours in venous fetal and maternal circulations was followed. At steady state, in fetal circulation 3H2O concentration was 37% of injected rate whereas no IFN transfer rate was observed. In both venous circulations IFN amounts were lower than injected ones 56% versus of 82% for water (p < 0.05). IFN didn't cross placental filter and disappeared partially during placental contact.

  3. Continuing harmonization of terminology and innovations for methodologies in developmental toxicology: Report of the 8th Berlin Workshop on Developmental Toxicity, 14-16 May 2014.

    PubMed

    Solecki, Roland; Rauch, Martina; Gall, Andrea; Buschmann, Jochen; Clark, Ruth; Fuchs, Antje; Kan, Haidong; Heinrich, Verena; Kellner, Rupert; Knudsen, Thomas B; Li, Weihua; Makris, Susan L; Ooshima, Yojiro; Paumgartten, Francisco; Piersma, Aldert H; Schönfelder, Gilbert; Oelgeschläger, Michael; Schaefer, Christof; Shiota, Kohei; Ulbrich, Beate; Ding, Xuncheng; Chahoud, Ibrahim

    2015-11-01

    This article is a report of the 8th Berlin Workshop on Developmental Toxicity held in May 2014. The main aim of the workshop was the continuing harmonization of terminology and innovations for methodologies used in the assessment of embryo- and fetotoxic findings. The following main topics were discussed: harmonized categorization of external, skeletal, visceral and materno-fetal findings into malformations, variations and grey zone anomalies, aspects of developmental anomalies in humans and laboratory animals, and innovations for new methodologies in developmental toxicology. The application of Version 2 terminology in the DevTox database was considered as a useful improvement in the categorization of developmental anomalies. Participants concluded that initiation of a project for comparative assessments of developmental anomalies in humans and laboratory animals could support regulatory risk assessment and university-based training. Improvement of new methodological approaches for alternatives to animal testing should be triggered for a better understanding of developmental outcomes.

  4. [Fever during labor. Evaluation of the risk of maternal-fetal infection and reflections concerning prophylactic measures based on a prospective study of 6,305 deliveries].

    PubMed

    Blanchot, J; Poulain, P; Odent, S; Palaric, J C; Minet, J; Grall, J Y; Giraud, J R

    1993-01-01

    The authors have evaluated the risk of neonatal infection (NNI) by materno-fetal contamination when a rise in temperature occurs in labour and they have worked out the prophylactic measures that should be taken. This has been the results of a prospective study carried out on 6305 deliveries. Any significant conditions associated with NNI are stained liquor and a low Apgar score at birth. When high temperature develops in labour it is important to deliver the infant as quickly as possible particularly if the labour is a premature one. Prevention carried out by very early diagnosis of amniotic fluid infection in pregnancy and by careful attention to the high risk conditions of: early rupture of the membranes, a high level of vaginal infection particularly with Beta streptococci.

  5. Grossesse dans une corne rudimentaire: difficultés diagnostiques et prise en charge thérapeutique

    PubMed Central

    Mamouni, Nisrine; Ghazal, Nabil; Erraghay, Sanaa; Bouchikhi, Chahrazed; Banani, Abdelaziz

    2016-01-01

    La survenue d'une grossesse dans une corne utérine rudimentaire est une situation obstétricale extrêmement rare et potentiellement grave, menaçant le pronostic materno-fœtal. Les auteurs rapportent cinq observations de grossesse dans une corne utérine rudimentaire, à travers lesquelles, ils relatent les difficultés sur le plan diagnostique ainsi que la prise en charge thérapeutique de cette entité pathologique, soulignant l'intérêt de l’échographie endovaginale, de l'IRM pelvienne et de la cœlioscopie dans le diagnostic précoce de ce type de malformation uterine. PMID:27583078

  6. The placental pursuit for an adequate oxidant balance between the mother and the fetus

    PubMed Central

    Herrera, Emilio A.; Krause, Bernardo; Ebensperger, German; Reyes, Roberto V.; Casanello, Paola; Parra-Cordero, Mauro; Llanos, Anibal J.

    2014-01-01

    The placenta is the exchange organ that regulates metabolic processes between the mother and her developing fetus. The adequate function of this organ is clearly vital for a physiologic gestational process and a healthy baby as final outcome. The umbilico-placental vasculature has the capacity to respond to variations in the materno-fetal milieu. Depending on the intensity and the extensity of the insult, these responses may be immediate-, mediate-, and long-lasting, deriving in potential morphostructural and functional changes later in life. These adjustments usually compensate the initial insults, but occasionally may switch to long-lasting remodeling and dysfunctional processes, arising maladaptation. One of the most challenging conditions in modern perinatology is hypoxia and oxidative stress during development, both disorders occurring in high-altitude and in low-altitude placental insufficiency. Hypoxia and oxidative stress may induce endothelial dysfunction and thus, reduction in the perfusion of the placenta and restriction in the fetal growth and development. This Review will focus on placental responses to hypoxic conditions, usually related with high-altitude and placental insufficiency, deriving in oxidative stress and vascular disorders, altering fetal and maternal health. Although day-to-day clinical practice, basic and clinical research are clearly providing evidence of the severe impact of oxygen deficiency and oxidative stress establishment during pregnancy, further research on umbilical and placental vascular function under these conditions is badly needed to clarify the myriad of questions still unsettled. PMID:25009498

  7. The HELLP syndrome.

    PubMed

    Kirkpatrick, C A

    2010-01-01

    The HELLP syndrome is a serious complication in pregnancy characterized by haemolysis, elevated liver enzymes and low platelet count occurring in 0.5 to 0.9% of all pregnancies and in 10- 20% of cases with severe preeclampsia. The present review highlights occurrence, diagnosis, complications, surveillance, treatment, mode of delivery and risk of recurrence. Clinical reviews published between 2000 and 2009 were screened using PubMed and Cochrane databases. About 70% of cases develop before delivery, the majority in the third trimester of pregnancy; the remainder within 48 hours after delivery. The HELLP syndrome may be complete or incomplete. The syndrome is a progressive condition and serious complications are frequent. Conservative treatment (48 hours) is controversial. Delivery is indicated if the HELLP syndrome occurs after the 34th week or the foetal and/or maternal conditions deteriorate. Vaginal delivery is preferable. In gestational ages between 24 and 34 weeks, a single course of corticosteroid for foetal lung maturation is recommended. Standard corticosteroid treatment is, owever, of uncertain clinical value in the maternal HELLP syndrome. Close surveillance of the mother should be continued for at least 48 hours after delivery.The recognition of HELLP syndrome and an aggressive multidisciplinary approach and prompt transfer of these women to obstetric centres with expertise in this field are required for the improvement of materno-foetal prognosis.

  8. [X-linked hereditary spastic paraplegia due to mutation in the L1CAM gene: three cases reports of CRASH syndrome].

    PubMed

    Muñoz, Abián; Cabrera-López, José C; Santana-Rodríguez, Alfredo; Toledo-Bravo de Laguna, Laura; Santana-Artiles, Alexandre; Sebastián-García, Irma

    2016-03-01

    Introduccion. La paraplejia espastica hereditaria (PEH) representa un conjunto de cuadros clinicos neurodegenerativos que se caracteriza por perdida progresiva de fuerza en los miembros inferiores con espasticidad. Esto se debe a una lesion axonal en los haces corticoespinales. La de tipo 1, conocida como SPG1, es la forma mas comun de PEH ligada al cromosoma X. Esta se produce por una mutacion en el gen de la molecula de adhesion celular L1 (L1CAM). La SPG1 se manifiesta con el sindrome CRASH (corpus callosum hypoplasia, retardation, adducted thumbs, spasticity and hydrocephalus). Casos clinicos. Tres varones, dos hermanos y un primo (materno), con un cuadro clinico de discapacidad intelectual, paraparesia espastica, piramidalismo, dismorfias faciales y pulgares en aduccion. La neuroimagen mostro agenesia del cuerpo calloso y ventriculomegalia en los tres. Los estudios neurofisiologico y metabolico fueron normales. El estudio genetico evidencio en todos ellos una mutacion concreta en el gen L1CAM (Xq28). Conclusion. Se describen los hallazgos clinicorradiologicos de tres varones afectos de sindrome CRASH por mutacion c.516G>A en el exon 5 del gen L1CAM. Estos parecen ser los primeros casos descritos en España segun la bibliografia actual. Recomendamos sospechar este sindrome cuando se asocian paraparesia espastica, discapacidad intelectual y pulgares aductos.

  9. Violence against women: prevalence and associated factors in patients attending a public healthcare service in the Northeast of Brazil.

    PubMed

    Silva, Maria Arleide da; Falbo Neto, Gilliatt Hanois; Figueiroa, José Natal; Cabral Filho, José Eulálio

    2010-02-01

    The prevalence of and factors associated with violence against women attended as outpatients between October 2005 and January 2006 by the Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP), Recife, Pernambuco State, Brazil, were investigated using a cross-sectional type study. 619 women over the age of 18 were included in a systematic probabilistic sample. The modified Abuse Assessment Screen (AAS) was applied and the data were evaluated statistically by way of univariate and bivariate analyses, using the chi2 or Fischer's exact test and an adjusted multivariate logistic regression model. The prevalence of violence against women was 27.5% (95%CI: 24.0%-31.2%) in the twelve-month period prior to the consultation. The associated factors were low level of schooling (OR = 2.34), a history of domestic violence (OR = 2.21) the woman being mentally disturbed (OR = 2.35), and the partner's consumption of alcohol (OR = 1.77). The prevalence of violence was high in the group of women studied, indicating the need to broaden preventive measures and all-round health care for women.

  10. Review: Placental syncytiotrophoblast membranes--domains, subdomains and microdomains.

    PubMed

    Riquelme, G

    2011-03-01

    Human placental syncytiotrophoblast (STB) is an epithelium responsible for materno-fetal exchange. Ions play multiple roles in STB, as in other transport epithelia. We have been interested in the character and functional expression of ion channels in STB membrane fractions. Characterization of ion channels and their relationship with different domains, subdomains and microdomains of STB membranes is important to explain the intracellular mechanisms operating in the placental barrier. The aim of this paper is to summarize our work on this subject. We isolated and purified basal membrane (BM) and two fractions from the apical membrane, a classical fraction (MVM) and a light fraction (LMVM). They were used either for reconstitution into giant liposomes or for transplantation into Xenopus oocyte membranes followed by electrophysiological recordings to characterize chloride and cationic channels in STB from term human placenta. In addition, Western blot analysis, using ion channel antibodies, was performed on purified apical and basal membrane fractions. We also reported the presence of two functional microdomains (lipid rafts) in LMVM and MVM, using detergent resistant membranes (DRMs) and cholesterol-sensitive depletion. Moreover we found evidence of cytoskeletal participation in lipid rafts of different composition. Our results contribute to knowledge of the ion channels present in STB membranes and their participation in the physiology of this epithelium in normal and pathological pregnancies.

  11. Frequency of Maternal and Newborn Birth Outcomes, Lima, Peru, 2013

    PubMed Central

    Wynn, Adriane; Cabeza, Jeanne; Adachi, Kristina; Needleman, Jack; Garcia, Patricia J.; Klausner, Jeffrey D.

    2015-01-01

    Objective This study describes the pregnancy and birth outcomes at two hospitals in Lima, Peru. The data collection and analysis is intended to inform patients, providers, and policy makers on Peru’s progress toward achieving the Millennium Development Goals and to help set priorities for action and further research. Methods Data were collected retrospectively from a sample of 237 women who delivered between December 2012 and September 2013 at the Instituto Nacional Materno Perinatal or the Hospital Nacional Arzobispo Loayza. The outcomes were recorded by a trained mid-wife through telephone interviews with patients and by review of hospital records. Associations between participant demographic characteristics and pregnancy outcomes were tested with Chi-squared, Fisher’s exact, or Student’s t-test. Results Over 37% of women experienced at least one maternal or perinatal complication, and the most frequent were hypertension/preeclampsia and macrosomia. The women in our sample had a cesarean section rate of 50.2%. Conclusion Maternal and perinatal complications are not uncommon among women in the lower socioeconomic strata of Lima. Also, the high cesarean rate underpins the need for a more comprehensive understanding of the indications for cesarean section deliveries, which could help reduce the number of unnecessary procedures and preventable complications. PMID:25806522

  12. Embolie de liquide amniotique: à propos de deux cas

    PubMed Central

    Elbahraoui, Houda; Bouziane, Hanane; Elghanmi, Adil; Lakhdar, Amina; Elhanchi, Zaki; Ferhati, Driss

    2012-01-01

    L’embolie de liquide amniotique (ELA) est une complication imprévisible de l’accouchement, souvent fatale, associant un collapsus cardiovasculaire sévère, un syndrome de détresse respiratoire aiguë et une hémorragie avec coagulation intra vasculaire disséminée (CIVD). Dès l’évocation du diagnostic, la prise en charge doit être multidisciplinaire et intensive. ELA est responsable d’une mortalité maternelle et néonatale importante, son incidence est extrêmement variable selon les études et le taux de mortalité maternelle varie entre 26 et 86 % selon les études. Ces dix dernières années, le pronostic materno-fœtal semble en amélioration grâce aux progrès de prise en charge standardisée multidisciplinaire sur les lieux d’accouchement. Nous rapportons deux cas d’embolie de liquide amniotique. Le premier cas s’est manifesté au cours du travail et le deuxième cas est survenu dans les suites immédiates de l’accouchement. PMID:22655108

  13. Does the thrifty phenotype result from chronic glutamate intoxication? A hypothesis.

    PubMed

    Hermanussen, Michael; Tresguerres, Jesus A F

    2003-01-01

    The thrifty phenotype hypothesis proposes that the epidemiological associations between poor fetal and infant growth and the subsequent development of the metabolic syndrome, result from the effects of poor nutrition in early life. The present review however, considers an opposite explanation. We hypothesize that fetal over-nutrition plays a major role in the development of the metabolic syndrome. We found evidence that the thrifty phenotype may be the consequence of fetal hyperglutamatemia. Maternal glutamate (GLU) reaches the fetal circulation, as part of the materno-fetal glutamine-glutamate exchange. Glutamine is absorbed from the maternal circulation, and deaminated for nitrogen utilization, resulting in a fetal production of GLU. GLU is extracted as it returns to the placenta. When the umbilical plasma flow is low, GLU may be trapped in the fetal circulation, and reaches neurotoxic levels. Administering GLU to newborn rodents completely destructs arcuate nucleus neurons, and results in permanently elevated plasma leptin levels that fail to adequately counter-regulate food intake. Chronic fetal exposure to elevated levels of GLU may be caused by chronic maternal over-nutrition or by reduced umbilical plasma flow. We strongly suggest abandoing the flavoring agent monosodium glutamate and reconsidering the recommended daily allowances of protein and amino acids during pregnancy.

  14. [Celiac disease in a group of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus].

    PubMed

    Brandt, Katia G; Silva, Giselia A P; Antunes, Margarida M C

    2004-12-01

    To know the prevalence of celiac disease (CD) in a group of children and adolescents with type I diabetes mellitus. A cross sectional study was conducted at the Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP) in March 2000. The sample consisted of 19 children and adolescents with type I diabetes mellitus that had the human anti-tissue transglutaminase antibodies assessed using kits from the Eurospital Laboratory. In case of positive results it was realized small intestine biopsy to confirm the diagnosis. For the calculation of the prevalence of CD it was considered the number of patients with serum positive histological alterations of the mucous membrane of the small intestine compatible with CD. Four patients presented serum positivity for human anti-tissue transglutaminase antibodies with a serum prevalence of 21% (4/19). Out of these four subjects, three who accomplished small intestine biopsy presented histological alterations compatible with CD. The prevalence of CD in this group was 15.8% (3/19). The prevalence of CD in this study group was high, suggesting that those with type I diabetes mellitus should be led as a group of high risk to develop this disease.

  15. Uteroplacental circulation and fetal vascular function and development.

    PubMed

    Thornburg, Kent L; Louey, Samantha

    2013-09-01

    Although blood flow in the placental vasculature is governed by the same physiological forces of shear, pressure and resistance as in other organs, it is also uniquely specialized on the maternal and fetal sides. At the materno-fetal interface, the independent uteroplacental and umbilicoplacental circulations must coordinate sufficiently to supply the fetus with the nutrients and substrates it needs to grow and develop. Uterine arterial flow must increase dramatically to accommodate the growing fetus. Recent evidence delineates the hormonal and endothelial mechanisms by which maternal vessels dilate and remodel during pregnancy. The umbilical circulation is established de novo during embryonic development but blood does not flow through the placenta until late in the first trimester. The umbilical circulation operates in the interest of maintaining fetal oxygenation over the course of pregnancy, and is affected differently by mechanical and chemical regulators of vascular tone compared to other organs. The processes that match placental vascular growth and fetal tissue growth are not understood, but studies of compromised pregnancies provide clues. The subtle changes that cause the failure of the normally regulated vascular processes during pregnancy have not been thoroughly identified. Likewise, practical and effective therapeutic strategies to reverse detrimental placental perfusion patterns have yet to be investigated.

  16. The Programming Power of the Placenta

    PubMed Central

    Sferruzzi-Perri, Amanda N.; Camm, Emily J.

    2016-01-01

    Size at birth is a critical determinant of life expectancy, and is dependent primarily on the placental supply of nutrients. However, the placenta is not just a passive organ for the materno-fetal transfer of nutrients and oxygen. Studies show that the placenta can adapt morphologically and functionally to optimize substrate supply, and thus fetal growth, under adverse intrauterine conditions. These adaptations help meet the fetal drive for growth, and their effectiveness will determine the amount and relative proportions of specific metabolic substrates supplied to the fetus at different stages of development. This flow of nutrients will ultimately program physiological systems at the gene, cell, tissue, organ, and system levels, and inadequacies can cause permanent structural and functional changes that lead to overt disease, particularly with increasing age. This review examines the environmental regulation of the placental phenotype with particular emphasis on the impact of maternal nutritional challenges and oxygen scarcity in mice, rats and guinea pigs. It also focuses on the effects of such conditions on fetal growth and the developmental programming of disease postnatally. A challenge for future research is to link placental structure and function with clinical phenotypes in the offspring. PMID:27014074

  17. The tissue bank at the national nuclear research institute in Mexico.

    PubMed

    Esther Martínez-Pardo, María; Lourdes Reyes-Frías, Ma

    2003-01-01

    The Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares (ININ, The National Nuclear Research Institute) received during 1997-1998 strong support of the International Atomic Energy Agency (IAEA), to establish the first and only one tissue bank (BTR ININ tissue bank) in Mexico that uses ionising radiation as sterilising agent. In that time, the BTR staff was trained in different tissue banks in several countries. Basic equipment for tissue processing donated by the IAEA was received in 1998. In July, 1999 the Mexican Health Secretariat gave the Sanitary License No. 1062000001 to the BTR to operate as an official organ and tissue bank. In August, 2001 the ININ and the Hospital Materno Infantil (HMI-ISSEMYM) signed an agreement to collaborate in amnion processing. The hospital is responsible for donor selection, serology tests, tissue procurement and washing, since this hospital is the BTR amnion supplier. The tissues are collected by ININ weekly with complete documentation. The BTR is responsible for processing: cleaning, air drying, packaging, labelling, microbiological control and sterilisation by gamma irradiation. The sterilised tissue is kept under quarantine for 6 months to obtain the results of the donor second serology test. From March to June, 2002 the BTR has processed 347.86 units (50 cm(2) each), is say, 17,393 cm(2). In addition, the pig skin xenograft process has been implemented and a protocol for clinical applications of it is running at the Hospital Central Sur de Alta Especialidad (PEMEX). Also the ININ tissue bank present status and perspectives are described.

  18. [National congenital hypothyroidism screening in Peru: a broken program].

    PubMed

    Huerta-Sáenz, Lina; Del Águila, Carlos; Espinoza, Oscar; Falen-Boggio, Juan; Mitre, Naim

    2015-01-01

    Congenital hypothyroidism (CH) is the most important cause of preventable mental retardation. The prevalence of CH varies by geographic region, race and ethnicity. In the countries of the Northern hemisphere, the prevalence has been reported as 1:4,000 live newborns. The prevalence is remarkably different among the countries of Latin America not only because of their different races and ethnicities but also because of the heterogeneous social-economic development. The prevalence of CH in 1984 in Peru was reported as 1:1250. In 2007, the reported incidence by the Instituto Nacional Materno Perinatal was 1:1638. A recent retrospective study performed by the Instituto Nacional de Salud del Niño in Lima, Peru described the average age of diagnosis of CH as 5,9 months +/- 5,28. This late age of CH diagnosis certainly suggests the poor efficiency of the current neonatal CH screening programs in Peru. Every Peruvian infant deserves a timely newborn screening and treatment for CH. The Peruvian government is responsible for ensuring this mandatory goal is achieved promptly.

  19. [Experience of the Baby Friendly Hospital initiative].

    PubMed

    Lamounier, J A

    1998-01-01

    In the study is analyzed and described the initiative called "Initiative Baby Friendly Hospitals", a program which started in Brazil, 1992. This initiative intends to support, to protect and to promote the breastfeeding as proposed in a meeting in 1990 in Florence, Italy, which was promoted by WHO and UNICEF. The basic goal of this initiative is to mobilize health professionals and hospital or maternity workers for changing their routines and conducts aiming to prevent the early wean. The health establishments are evaluated based on the "ten steps for success of breastfeeding, a group of goals created in the same meeting. In Brazil, the evaluation is coordinated by the Federal Government through the PNIAM (Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno). A baby friendly hospital, if approved, receives from the Minister of Health, a Federal Governmental Agency (SUS) a differential payment for childbirth assistance and prenatal accompaniment, 10% and 40%, more respectively. Until 1998 year there were 103 baby friendly hospitals in Brazil, with the majority of them located in the northeast area (68.1%). However, taking in accounting the number of 5650 hospitals linked to SUS in the country, less than 2.0% are baby friendly hospitals. On the basis of the experience and according with PNIAM data the implementation of the ten steps and the incentive to breastfeeding through baby friendly hospitals have resulted in a significant increase of breastfeeding incidence and duration in Brazil.

  20. Prophylaxis of congenital toxoplasmosis. Effects of spiramycin on placental infection.

    PubMed

    Couvreur, J; Desmonts, G; Thulliez, P

    1988-07-01

    The results of parasitological investigation of the placenta for toxoplasma in 223 cases with documented congenital toxoplasmosis were analysed according to whether the mother had been treated, or not, with spiramycin during pregnancy. The investigation was negative in 10-11% of the cases when the mother had not been treated or had been inadequately treated; in 25% of the cases with a treatment of 3 g spiramycin day; and in 50% with spiramycin plus the combination of pyrimethamine with sulphonamide. This series is compared with a previous group of 321 women whose placental investigation was negative in 50% of untreated cases and 81% of treated women. The treatment categories are not directly comparable, because it is not possible to have a randomly assigned 'no treatment' group, for ethical reasons. Correlation between spiramycin treatment and negative results of mouse inoculation of placental material suggests that spiramycin might decrease the risk of materno-fetal transmission of toxoplasma by reducing the severity and duration of toxoplasmic placentitis. Current use of spiramycin in infected pregnant women is recommended because of its activity and lack of side effects. The dosage must not be lower than 3 g/day. Additional pyrimethamine plus sulphonamide should be restricted to selected cases with fetal abnormality diagnosed during pregnancy. Some data on pharmacology of spiramycin in mothers, placentas and fetuses are reviewed. They suggest that monitoring of maternal serum antibody titres for a dosage more adapted to individual cases may be desirable.

  1. Nutritional programming of disease: unravelling the mechanism

    PubMed Central

    Langley-Evans, Simon C

    2009-01-01

    Nutritional programming is the process through which variation in the quality or quantity of nutrients consumed during pregnancy exerts permanent effects upon the developing fetus. Programming of fetal development is considered to be an important risk factor for non-communicable diseases of adulthood, including coronary heart disease and other disorders related to insulin resistance. The study of programming in relation to disease processes has been advanced by development of animal models, which have utilized restriction or over-feeding of specific nutrients in either rodents or sheep. These consistently demonstrate the biological plausibility of the nutritional programming hypothesis and, importantly, provide tools with which to examine the mechanisms through which programming may occur. Studies of animals subject to undernutrition in utero generally exhibit changes in the structure of key organs such as the kidney, heart and brain. These appear consistent with remodelling of development, associated with disruption of cellular proliferation and differentiation. Whilst the causal pathways which extend from this tissue remodelling to disease can be easily understood, the processes which lead to this disordered organ development are poorly defined. Even minor variation in maternal nutritional status is capable of producing important shifts in the fetal environment. It is suggested that these environmental changes are associated with altered expression of key genes, which are responsible for driving the tissue remodelling response and future disease risk. Nutrition-related factors may drive these processes by disturbing placental function, including control of materno-fetal endocrine exchanges, or the epigenetic regulation of gene expression. PMID:19175805

  2. Portage vaginal du streptocoque du groupe B chez la femme enceinte au niveau de la région de Marrakech

    PubMed Central

    Bassir, Ahlam; Dhibou, Hanane; Farah, Majdi; Mohamed, Lharmis; Amal, Addebous; Nabila, Souraa; Abderahim, Aboulfalah; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf

    2016-01-01

    Introduction Le streptocoque du groupe B est le principal agent impliqué dans les infections materno-fœtales, les septicémies et les méningites du nouveau-né à terme. L'objectif est de déterminer le taux de portage maternel du streptocoque du groupe B (SGB) à terme. Méthodes Un prélèvement vaginal a été réalisé de manière prospective chez 275 parturientes lors de l'entrée en salle d'accouchement sur une période de 06 mois. Résultats Le taux de portage était de 20,2%. Le portage était variable en fonction de l’âge gestationnel, il constitue 57.5% entre 37 et 38 semaines d'aménorrhée. Aucun des facteurs de risque n'a était statistiquement prédictif du portage maternel du SGB. Conclusion Le dépistage doit être réalisé à partir de 37 semaines d'aménorrhée, et comme le portage est intermittent, un prélèvement négatif ne garantirait pas que le portage soit négatif à l'accouchement. PMID:27222693

  3. Normal human pregnancy is associated with an elevation in the immune suppressive CD25+ CD4+ regulatory T-cell subset.

    PubMed

    Somerset, David A; Zheng, Yong; Kilby, Mark D; Sansom, David M; Drayson, Mark T

    2004-05-01

    Summary CD4+ CD25+ T regulatory cells (TReg), suppress antigen-specific immune responses and are important for allograft tolerance. During pregnancy the mother tolerates an allograft expressing paternal antigens (the fetus) requiring substantial changes in immune regulation over a programmed period of time. We analysed whether immune-suppressive TReg cells were altered during pregnancy and therefore might play a part in this tolerant state. The presence of TReg cells was assessed in the blood of 25 non-pregnant, 63 pregnant and seven postnatal healthy women by flow cytometry. We observed an increase in circulating TReg cells during early pregnancy, peaking during the second trimester and then a decline postpartum. Isolated CD25+ CD4+ cells expressed FoxP3 messenger RNA, a marker of TReg cells, and suppressed proliferative responses of autologous CD4+ CD25- T cells to allogeneic dendritic cells. These data support the concept that normal pregnancy is associated with an elevation in the number of TReg cells which may be important in maintaining materno-fetal tolerance.

  4. [Toxigenic effect of Acinetobacter baumannii isolated from children with acute diarrhoea].

    PubMed

    Polanco, Nina; Manzi, Lorna

    2008-03-01

    Diarrheal diseases with diarrhea are the most frequent cause of morbidity and mortality in children; however the causative agent cannot be identified always, which suggests the presence of unknown enteropathogens inducing diarrhea. The isolation of Acinetobacter sp. from feces of children with acute diarrhea, unrelated to known enteropathogens motivated this investigation to detect a possible enterotoxigenic effect on HT-29 cells. The study population comprised 150 children with an age range from 0 to 5 years old; 120 were assisted in the "Hospital Materno Infantil del Este'' with gastrointestinal syndrome and 30 healthy controls who went to the center for routine analysis. In 25% of symptomatic patients were diagnosed parasites and bacteria, identified routinely. From four symptomatic patients were isolated three Acinetobacter baumannii strains and two A. calcoaceticus strains. The strains were cultured in brain-heart infusion for 24 and 48 hrs, at 35 degrees C, and the supernatants were obtained by centrifugation and filtration and their activity tested on HT-29 cell monolayers. The supernatants of the three strains of A. baumannii induced alterations of the cell monolayer, showed by detachments of cell monolayers, cell segregation, cell rounding and swelling. These effects were more intense with the 48 h culture exoproducts of the 016 strain, which were higher than the positive control. This toxigenic effect of A. baumannii, could represent a pathogenic mechanism whose definition requires more studies to determine the possible role in the pathogenicity of this bacillus.

  5. Fetoscopic and ultrasound-guided decompression of the fetal trachea in a human fetus with Fraser syndrome and congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS) from laryngeal atresia.

    PubMed

    Kohl, T; Hering, R; Bauriedel, G; Van de Vondel, P; Heep, A; Keiner, S; Müller, A; Franz, A; Bartmann, P; Gembruch, U

    2006-01-01

    Congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS) from laryngeal atresia bears a poor prognosis for hydropic fetuses owing to cardiac failure. We attempted percutaneous fetoscopic and ultrasound-guided tracheal decompression in a hydropic human fetus with CHAOS associated with Fraser syndrome. Percutaneous fetoscopic and ultrasound-guided tracheal decompression was performed using three trocars under general materno-fetal anesthesia at 19 + 5 weeks of gestation. Abnormal fetoplacental blood flow normalized within hours as a result of the intervention. Furthermore, a normalization of lung : heart size and lung echogenicity was observed within days. Resolution of hydrops was complete within 3 weeks. Premature rupture of membranes and premature contractions prompted emergency delivery of the fetus by ex-utero intrapartum treatment (EXIT) at 28 + 2 weeks of gestation. Following delivery, the lungs could be ventilated at low pressures and ambient oxygen concentration. Weaning from ventilation was achieved at 18 days of postnatal life. Our experience indicated that percutaneous fetoscopic and ultrasound-guided decompression of the fetal trachea is feasible and may permit normalization of hemodynamics in hydropic human fetuses with CHAOS from laryngeal atresia. The procedure may also result in normalization of heart : lung size and provide the time needed to regain the function of the overstretched diaphragm in this grave fetal condition.

  6. Micronutrient deficiencies in pregnancy worldwide: health effects and prevention

    PubMed Central

    Gernand, Alison D.; Schulze, Kerry J.; Stewart, Christine P.; West, Keith P.; Christian, Parul

    2016-01-01

    Micronutrients, vitamins and minerals accessible from the diet, are essential for biologic activity. Micronutrient status varies widely throughout pregnancy and across populations. Women in low-income countries often enter pregnancy malnourished, and the demands of gestation can exacerbate micronutrient deficiencies with health consequences to the fetus. Examples of efficacious single micronutrient interventions include folic acid to prevent neural tube defects, iodine to prevent cretinism, zinc to reduce of preterm birth, and iron to reduce the risk of low birth weight. Folic acid and vitamin D might also increase birth weight. While extensive mechanism and association research links antenatal multiple micronutrients to plausible materno-fetal health advantages, hypothesized benefits have often been absent, minimal or unexpected in trials. These findings suggest a role for population context in determining health responses and extensive gaps in knowledge. Multiple micronutrient supplements reduce risks of being born low birth weight, small for gestational age or stillborn in undernourished settings, and justify micronutrient interventions with antenatal care. Measurable health effects of gestational micronutrient exposure may persist into childhood but few data exists on potential long-term benefits. In this Review, we discuss micronutrient intake recommendations, risks and consequences of deficiencies, and the effects of interventions with a particular emphasis on offspring. PMID:27032981

  7. [Influence of promotional material on hand hygiene in the safety culture of a tertiary hospital].

    PubMed

    Molina-Cabrillana, J; Dorta-Hung, M E; Otero Sanz, L; Henández Vera, J R; Martín-Rodríguez, M M; García de Carlos, P

    2016-06-01

    In order to increase safety culture about hand hygiene by means of messages and reminders about its importance in preventing nosocomial infections, we developed a new set of materials in the Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil of Las Palmas, Gran Canaria, constitued by two centres with 450 beds each and acredited for medical internal residents training. We hired a well-known caricaturist, who adapted the messages to the local way of speaking, by using characters that used to appear in his artwork in the local newspaper. Also, we continued to work with other graphic design professionals. We monitored adherence and consumption of products for hand rubbing. We noted an increase in both indicators in the following months after the implementation of this strategy. Moreover, we revised the infrastructures for hand hygiene, and were able to demonstrate improvements in most of the patient care areas. The material was well accepted by professionals, patients and visitors. No other interventions were made, so we think improvements can be attributable to this strategy in our setting.

  8. Human platelet antigen genotyping using a fluorescent SSCP technique with an automatic sequencer.

    PubMed

    Quintanar, A; Jallu, V; Legros, Y; Kaplan, C

    1998-11-01

    The typing of human platelet antigens (HPA) can be useful in many clinical situations such as neonatal alloimmune thrombocytopenia, post-transfusion purpura, and platelet transfusion refractoriness. The fluorescent-based single-strand conformation polymorphism (F-SSCP) technique is a fast and convenient way to perform HPA genotyping. Universal sequences from phage M13 were introduced at both ends of specific PCR-products by using 5'-tailed primers. A short second round of PCR with universal primers coupled to Cy-5 enabled the PCR-products to be fluorescently labelled. F-SSCP was performed by gel electrophoresis on an automated fluorescent DNA analyser. Genotyping of the three major HPA systems carried by the GP IIb-IIIa complex showed the F-SSCP technique to be accurate and reliable. A single gel procedure has been sufficient to detect HPA genetic polymorphisms tested to date. Neither restriction enzyme, radioactive material, nor any other hazardous chemicals such as ethidium bromide were required. This technique enabled us to genotype HPA-1, -3 and -4 alleles easily and to diagnose materno-fetal incompatibility in a rare alloantigenic system. F-SSCP is a promising technique for the detection of new mutations and/or DNA polymorphisms on a large scale.

  9. The HLA-G*0105N null allele induces cell surface expression of HLA-E molecule and promotes CD94/NKG2A-mediated recognition in JAR choriocarcinoma cell line.

    PubMed

    Sala, Frédéric G; Del Moral, Pierre-Marie; Pizzato, Nathalie; Legrand-Abravanel, Florence; Le Bouteiller, Philippe; Lenfant, Françoise

    2004-12-01

    HLA-G is a non-classical HLA class Ib molecule primarily expressed in trophoblast cells, and is thought to play a key role in the induction of materno-fetal tolerance during pregnancy. In addition, the HLA-G gene provides a suitable leader sequence peptide capable of binding to HLA-E. However, the existence of placentas homozygous for the HLA-G*0105N null allele suggests that HLA-G1 might not be essential for fetal survival. To investigate whether expression of the HLA-G*0105N allele supports HLA-E cell surface expression, we transfected the HLA-G*0105N gene into JAR trophoblast cells. Flow cytometry analysis showed that HLA-G*0105N-transfected cells express surface HLA-E to a similar extent as the unmutated HLA-G gene, whereas HLA-G1 cell surface expression was undetectable. Using the NKL cell line in a standard (51)Cr release assay, the HLA-E molecules were found to inhibit natural killer lysis, through a mechanism partially dependent on CD94/NKG2A-mediated recognition.

  10. Placental immune editing switch (PIES): learning about immunomodulatory pathways from a unique case report.

    PubMed

    Bronchud, Miguel H; Tresserra, Francesc; Xu, Wenjie; Warren, Sarah; Cusido, Maite; Zantop, Bernat; Zenclussen, Ana Claudia; Cesano, Alessandra

    2016-12-13

    The hypothesis of this work is that, in order to escape the natural immune surveillance mechanisms, cancer cells and the surrounding microenvironment might express ectopically genes that are physiologically present in the placenta to mediate fetal immune-tolerance. These natural "placental immune-editing switch" mechanisms (PIES) may represent the result of millions of years of mammalian evolution developed to allow materno-fetal tolerance. Here, we introduce genes of the immune regulatory pathways that are either similarly over- or under-expressed in tumor vs normal tissue. Our analysis was carried out in primary breast cancer with metastatic homolateral axillary lymph nodes as well as placenta tissue (both uterine decidual tissue and term placenta tissue) from a pregnant woman. Gene expression profiling of paired non-self and self tissues (i.e. placenta/uterus; breast cancer/normal breast tissue; metastatic lymphnode/normal lymphnode tissue) was performed using the PanCancer Immune gene panel, a 770 Nanostring gene expression panel. Our findings reveal overlapping in specific immune gene expression in placenta and cancer tissue, suggesting that these genes might play an important role in maintaining immune tolerance both physiologically (in the placenta) and pathologically (in the cancer setting).

  11. [A novel neurocutaneous syndrome: Legius syndrome. A case report].

    PubMed

    Cemeli-Cano, Mercedes; Peña-Segura, José Luis; Fernando-Martínez, Ruth; Izquierdo-Álvarez, Silvia; Monge-Galindo, Lorena; López-Pisón, Javier

    2014-09-01

    Introduccion. El sindrome de Legius es un trastorno autosomico dominante resultante de la mutacion del gen SPRED1, que implica perdida de funcion de una de las proteinas implicada en la via patogenica RAS-MAPK, similar a la neurofibromina y por ello muestra similitudes clinicas con la neurofibromatosis tipo 1 (NF1), pero con menor gravedad. Estos pacientes presentan multiples manchas cafe con leche y pueden asociar efelides, rasgos dismorficos, lipomas y trastornos del aprendizaje sin relacionarse con la aparicion de neurofibromas, gliomas opticos, nodulos de Lisch o predisposicion tumoral. Caso clinico. Niño de 10 meses, sin antecedentes personales de interes, que consulta por hipotonia de extremidades, manchas cafe con leche y leve retraso psicomotor. En los antecedentes familiares destaca una hermana de la madre y el abuelo materno con manchas cafe con leche. En nuestro paciente, el estudio genetico fue negativo para NF1, pero se hallo una mutacion en el gen SPRED1, compatible con el sindrome de Legius. La madre asintomatica presenta la misma mutacion en el gen SPRED1. Conclusion. Es de destacar la importancia del diagnostico diferencial de NF1, con las numerosas complicaciones que puede conllevar, con una entidad recientemente descrita de mejor pronostico como es el sindrome de Legius.

  12. The role of the placenta in fetal programming-a review.

    PubMed

    Godfrey, Keith M

    2002-04-01

    The fetal origins hypothesis proposes that adult cardiovascular and metabolic disease originate through developmental plasticity and fetal adaptations arising from failure of the materno-placental supply of nutrients to match fetal requirements. The hypothesis is supported by experimental data in animals indicating that maternal nutrition can programme long term effects on the offspring without necessarily affecting size at birth. There is now evidence linking body composition in pregnant women and the balance of nutrient intake during pregnancy with raised levels of cardiovascular risk factors in the offspring. Maternal body composition and diet are thought to affect fetal development and programming as a result of both direct effects on substrate availability to the fetus and indirectly through changes in placental function and structure. Alterations in placental growth and vascular resistance, altered nutrient and hormone metabolism in the placenta, and changes in nutrient transfer and partitioning between mother, placenta and fetus all have important effects on the fetal adaptations thought to be central to programming. Future interventions to improve placental function are likely to have lifelong health benefits for the offspring.

  13. Placental immune editing switch (PIES): learning about immunomodulatory pathways from a unique case report

    PubMed Central

    Bronchud, Miguel H.; Tresserra, Francesc; Xu, Wenjie; Warren, Sarah; Cusido, Maite; Zantop, Bernat; Zenclussen, Ana Claudia; Cesano, Alessandra

    2016-01-01

    The hypothesis of this work is that, in order to escape the natural immune surveillance mechanisms, cancer cells and the surrounding microenvironment might express ectopically genes that are physiologically present in the placenta to mediate fetal immune-tolerance. These natural “placental immune-editing switch” mechanisms (PIES) may represent the result of millions of years of mammalian evolution developed to allow materno-fetal tolerance. Here, we introduce genes of the immune regulatory pathways that are either similarly over- or under-expressed in tumor vs normal tissue. Our analysis was carried out in primary breast cancer with metastatic homolateral axillary lymph nodes as well as placenta tissue (both uterine decidual tissue and term placenta tissue) from a pregnant woman. Gene expression profiling of paired non-self and self tissues (i.e. placenta/uterus; breast cancer/normal breast tissue; metastatic lymphnode/normal lymphnode tissue) was performed using the PanCancer Immune gene panel, a 770 Nanostring gene expression panel. Our findings reveal overlapping in specific immune gene expression in placenta and cancer tissue, suggesting that these genes might play an important role in maintaining immune tolerance both physiologically (in the placenta) and pathologically (in the cancer setting). PMID:27852037

  14. Studies to Control Endemic Typhoid Fever in Chile

    DTIC Science & Technology

    1983-01-30

    M, Zapata, L, PRnero, H. Estudio bacteriologico comparative de lechugas (Lactuca sativa) provenientes de los alrededores de Santiago y region costera...SOSPECHOSO ILI HOSPITALIZACION :SI 17No/7. HlOSPITAL ________________ ____N! OBSERVACION______ RESULTADO EXA±4ENES TIPO PECHA RESULTADO

  15. Conózcanos

    EPA Pesticide Factsheets

    Principal de la EPA: información sobre el Administrador o la Administradora, los altos directivos; ubicaciones y direcciones de las oficinas; presupuesto, la planificación y los resultados de rendimiento

  16. A Gestational Profile of Placental Exosomes in Maternal Plasma and Their Effects on Endothelial Cell Migration

    PubMed Central

    Salomon, Carlos; Torres, Maria Jose; Kobayashi, Miharu; Scholz-Romero, Katherin; Sobrevia, Luis; Dobierzewska, Aneta; Illanes, Sebastian E.; Mitchell, Murray D.; Rice, Gregory E.

    2014-01-01

    Studies completed to date provide persuasive evidence that placental cell-derived exosomes play a significant role in intercellular communication pathways that potentially contribute to placentation and development of materno-fetal vascular circulation. The aim of this study was to establish the gestational-age release profile and bioactivity of placental cell-derived exosome in maternal plasma. Plasma samples (n = 20 per pregnant group) were obtained from non-pregnant and pregnant women in the first (FT, 6–12 weeks), second (ST, 22–24 weeks) and third (TT, 32–38 weeks) trimester. The number of exosomes and placental exosome contribution were determined by quantifying immunoreactive exosomal CD63 and placenta-specific marker (PLAP), respectively. The effect of exosomes isolated from FT, ST and TT on endothelial cell migration were established using a real-time, live-cell imaging system (Incucyte). Exosome plasma concentration was more than 50-fold greater in pregnant women than in non-pregnant women (p<0.001). During normal healthy pregnancy, the number of exosomes present in maternal plasma increased significantly with gestational age by more that two-fold (p<0.001). Exosomes isolated from FT, ST and TT increased endothelial cell migration by 1.9±0.1, 1.6±0.2 and 1.3±0.1-fold, respectively compared to the control. Pregnancy is associated with a dramatic increase in the number of exosomes present in plasma and maternal plasma exosomes are bioactive. While the role of placental cell-derived exosome in regulating maternal and/or fetal vascular responses remains to be elucidated, changes in exosome profile may be of clinical utility in the diagnosis of placental dysfunction. PMID:24905832

  17. Hypoxia-Induced Changes in the Bioactivity of Cytotrophoblast-Derived Exosomes

    PubMed Central

    Salomon, Carlos; Kobayashi, Miharu; Ashman, Keith; Sobrevia, Luis; Mitchell, Murray D.; Rice, Gregory E.

    2013-01-01

    Migration of extravillous trophoblasts (EVT) into decidua and myometrium is a critical process in the conversion of maternal spiral arterioles and establishing placenta perfusion. EVT migration is affected by cell-to-cell communication and oxygen tension. While the release of exosomes from placental cells has been identified as a significant pathway in materno-fetal communication, the role of placental-derived exosomes in placentation has yet to be established. The aim of this study was to establish the effect of oxygen tension on the release and bioactivity of cytotrophoblast (CT)-derived exosomes on EVT invasion and proliferation. CT were isolated from first trimester fetal tissue (n = 12) using a trypsin-deoxyribonuclease-dispase/Percoll method. CT were cultured under 8%, 3% or 1% O2 for 48 h. Exosomes from CT-conditioned media were isolated by differential and buoyant density centrifugation. The effect of oxygen tension on exosome release (µg exosomal protein/106cells/48 h) and bioactivity were established. HTR-8/SVneo (EVT) were used as target cells to establish the effect (bioactivity) of exosomes on invasion and proliferation as assessed by real-time, live-cell imaging (Incucyte™). The release and bioactivity of CT-derived exosomes were inversely correlated with oxygen tension (p<0.001). Under low oxygen tensions (i.e. 1% O2), CT-derived exosomes promoted EVT invasion and proliferation. Proteomic analysis of exosomes identified oxygen-dependent changes in protein content. We propose that in response to changes in oxygen tension, CTs modify the bioactivity of exosomes, thereby, regulating EVT phenotype. Exosomal induction of EVT migration may represent a normal process of placentation and/or an adaptive response to placental hypoxia. PMID:24244532

  18. Molecular basis of reduced birth weight in smoking pregnant women: mitochondrial dysfunction and apoptosis.

    PubMed

    Garrabou, Glòria; Hernàndez, Ana-Sandra; Catalán García, Marc; Morén, Constanza; Tobías, Ester; Córdoba, Sarai; López, Marta; Figueras, Francesc; Grau, Josep M; Cardellach, Francesc

    2016-01-01

    In utero exposure of fetuses to tobacco is associated with reduced birth weight. We hypothesized that this may be due to the toxic effect of carbon monoxide (CO) from tobacco, which has previously been described to damage mitochondria in non-pregnant adult smokers. Maternal peripheral blood mononuclear cells (PBMCs), newborn cord blood mononuclear cells (CBMCs) and placenta were collected from 30 smoking pregnant women and their newborns and classified as moderate and severe smoking groups, and compared to a cohort of 21 non-smoking controls. A biomarker for tobacco consumption (cotinine) was assessed by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). The following parameters were measured in all tissues: mitochondrial chain complex IV [cytochrome c oxidase (COX)] activity by spectrophotometry, mitochondrial DNA levels by reverse transcription polymerase chain reaction, oxidative stress by spectrophotometric lipid peroxide quantification, mitochondrial mass through citrate synthase spectrophotometric activity and apoptosis by Western blot parallelly confirmed by TUNEL (terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labelling) assay in placenta. Newborns from smoking pregnant women presented reduced birth weight by 10.75 percent. Materno-fetal mitochondrial and apoptotic PBMC and CBMC parameters showed altered and correlated values regarding COX activity, mitochondrial DNA, oxidative stress and apoptosis. Placenta partially compensated this dysfunction by increasing mitochondrial number; even so ratios of oxidative stress and apoptosis were increased. A CO-induced mitotoxic and apoptotic fingerprint is present in smoking pregnant women and their newborn, with a lack of filtering effect from the placenta. Tobacco consumption correlated with a reduction in birth weight and mitochondrial and apoptotic impairment, suggesting that both could be the cause of the reduced birth weight in smoking pregnant women.

  19. Meeting health and family planning needs in Latin America and the Caribbean.

    PubMed

    1995-06-01

    The operations research and technical assistance (OR/TA) project in The Population Council has concentrated on fertility and infant mortality issues in Latin American and the Caribbean for more than a decade through INOPAL. INOPAL is an acronym for Investigacion Operacional en Planificacion Familiar y Atencion Materno-Infantil para America Latina y el Caribe (Operations Research in Family Planning and Maternal-Child Health in Latin America and the Caribbean). In March 1995, the project entered its third phase, INOPAL III, with the renewal of its contract from the United States Agency for International Development (USAID). To facilitate communication between INOPAL, collaborating agencies, and USAID, INOPAL Director James Foreit moved from Peru to a Council office in Washington, D.C. INOPAL has six objectives: 1) to test the integration of family planning and reproductive health services; 2) to increase access to family planning; 3) to develop strategies to reach special populations; 4) to improve the sustainability of family planning programs; 5) to improve service quality; and 6) to institutionalize operations research capability in the region. INOPAL II conducted 61 subprojects in 12 countries in collaboration with 24 USAID cooperating agencies and other international organizations. The project established new services for postpartum women, adolescents, and rural women; improved program quality and financial sustainability; increased vasectomy promotion and the range of available contraceptives; and developed new modes of service delivery. A key finding of INOPAL II operations research was the importance of increasing cost-effectiveness to ensure program sustainability. INOPAL III will work toward all six objectives, with an emphasis on integrating reproductive health and family planning services. Operations research and technical assistance (OR/TA) subprojects will focus on the prevention and treatment of sexually transmitted diseases, perinatal and postpartum

  20. A gestational profile of placental exosomes in maternal plasma and their effects on endothelial cell migration.

    PubMed

    Salomon, Carlos; Torres, Maria Jose; Kobayashi, Miharu; Scholz-Romero, Katherin; Sobrevia, Luis; Dobierzewska, Aneta; Illanes, Sebastian E; Mitchell, Murray D; Rice, Gregory E

    2014-01-01

    Studies completed to date provide persuasive evidence that placental cell-derived exosomes play a significant role in intercellular communication pathways that potentially contribute to placentation and development of materno-fetal vascular circulation. The aim of this study was to establish the gestational-age release profile and bioactivity of placental cell-derived exosome in maternal plasma. Plasma samples (n = 20 per pregnant group) were obtained from non-pregnant and pregnant women in the first (FT, 6-12 weeks), second (ST, 22-24 weeks) and third (TT, 32-38 weeks) trimester. The number of exosomes and placental exosome contribution were determined by quantifying immunoreactive exosomal CD63 and placenta-specific marker (PLAP), respectively. The effect of exosomes isolated from FT, ST and TT on endothelial cell migration were established using a real-time, live-cell imaging system (Incucyte). Exosome plasma concentration was more than 50-fold greater in pregnant women than in non-pregnant women (p<0.001). During normal healthy pregnancy, the number of exosomes present in maternal plasma increased significantly with gestational age by more that two-fold (p<0.001). Exosomes isolated from FT, ST and TT increased endothelial cell migration by 1.9±0.1, 1.6±0.2 and 1.3±0.1-fold, respectively compared to the control. Pregnancy is associated with a dramatic increase in the number of exosomes present in plasma and maternal plasma exosomes are bioactive. While the role of placental cell-derived exosome in regulating maternal and/or fetal vascular responses remains to be elucidated, changes in exosome profile may be of clinical utility in the diagnosis of placental dysfunction.

  1. The developmental expression in the rat CNS and peripheral tissues of proteases PC5 and PACE4 mRNAs: comparison with other proprotein processing enzymes.

    PubMed

    Zheng, M; Seidah, N G; Pintar, J E

    1997-01-15

    Many peptides modulating cellular growth and differentiation in development are first synthesized as precursors that require proteolytic processing by the "prohormone convertase" (PC) family of endoproteases. Using in situ hybridization, we have here determined that two recently identified PC members, PC5 and PACE4, are expressed prenatally in spatial and temporal patterns that are each unique and distinct from those of previously characterized PCs. PC5 mRNA is first detected at e9 in highly restricted regions of the neural tube, in caudal myotomes, and at the materno-embryonic junction of the uterus. At e10, restricted PC5 mRNA expression is detected in the optic and otic vesicles, the roof of midbrain, and trunk myotomes. By midgestation (e13-e16), PC5 mRNA expression in the developing nervous system has expanded to multiple regions including hippocampus, thalamus, hypothalamus, brain stem, and spinal cord. By midgestational stages, PACE4 mRNA is expressed in multiple regions of the developing nervous system, generally distinct from PC5, and including a uniquely high level of expression in the ventricular zone of the hippocampus. In several peripheral organ systems, including lung and gut, we observed remarkably complementary patterns of PC5 and PACE4 expression. In addition, PACE4 transcripts are expressed in the heart and liver, whereas PC5 is expressed in the adrenal and kidney primordia. These results suggest that both PC5 and PACE4 may be involved in neuropeptide precursor processing in the developing nervous system and peripheral tissues with the general nonoverlapping expression patterns suggesting that PC5 and PACE4 may process distinct sets of proprotein substrates.

  2. Burden and causes of foodborne disease in Australia: Annual report of the OzFoodNet network, 2005.

    PubMed

    2006-01-01

    In 2005, OzFoodNet sites recorded 25,779 notifications of seven potentially foodborne diseases, which was 12.5 per cent higher than the mean for the previous five years. Diseases with significant increases in 2005, when compared to historical reports include: Shiga toxin-producing Escherichia coli, shigellosis, haemolytic uraemic syndrome, salmonellosis and campylobacteriosis. The most significant increases were those due to Salmonella (13.1%) and Campylobacter (5.1%) because of the frequency of these infections. Reports of listeriosis were lower than previous years and there were only four materno-foetal infections compared to seven in 2004. Sites reported 624 outbreaks of gastroenteritis and foodborne disease in 2005. One hundred and two of these were foodborne and affected 1,926 persons, hospitalised 187 and caused four deaths. Among foodborne outbreaks, Salmonella Typhimurium was the most common pathogen and restaurants were the most common place where food implicated in outbreaks was prepared. Outbreaks associated with fish, poultry meat, and mixed meat dishes were common. There were several large outbreaks of salmonellosis, including one associated with dips at a Turkish restaurant, one with alfalfa sprouts, and two due to egg-based dishes. In addition, there were several multi-state investigations of Salmonella infection during 2005, including one large outbreak of S. Typhimurium 135 implicating poultry meat from retail supermarkets. Sites identified a source of infection for 39 per cent (41/104) of investigations into clusters of salmonellosis. Overall, 97.4 per cent of Salmonella notifications on state and territory surveillance databases recorded complete information about serotype and phage type. This report highlights the considerable burden of disease from food sources in Australia and the need to continue to improve food safety.

  3. Barium, TEA and sodium sensitive potassium channels are present in the human placental syncytiotrophoblast apical membrane.

    PubMed

    Díaz, P; Vallejos, C; Guerrero, I; Riquelme, G

    2008-10-01

    The human placental syncytiotrophoblast (hSTB) is a polarized epithelial structure, without paracellular routes, forming the main barrier for materno-fetal exchange. There is ample evidence suggesting the presence of potassium (K(+)) channels in the placental apical membrane; which could contribute to membrane potential and volume regulation. We have therefore examined the K(+) currents of isolated apical membranes from human term placenta using electrophysiological methods: reconstitution of ion channels from apical membranes into giant liposomes (single channel recordings, patch clamp method) or their functional transplantation into Xenopus laevis oocytes (total currents recording, voltage clamp method). Single channel recording experiments show the presence of K(+) channels in the hSTB microvillous membrane sensitive to Tetraethylammonium (TEA) and Barium (Ba(+2)). Patch current activity was diminished 50% and 70% by 20 mmol/L TEA and 5 mmol/L Ba(+2) respectively. The more frequent conductance was approximately 73pS, however several levels of current were detected suggesting the presence of more than one type of K(+) channel. In addition, sodium (Na(+)) sensitivity was detected in the patch current thus, over 10 mmol/L Na(+) reduced the seal current to 38%. These results were corroborated by the total current experiments where the K(+) current elicited in injected oocytes with apical purified membrane was blocked by Ba(+2) and TEA. The total current was also affected by Na(+), becoming larger when a Na(+)-free solution was used. Our results show the existence of at least two types of Ba(+2)-sensitive K(+) channels including a TEA sensitive sub-population, and some of them Na(+) sensitive K(+) channels. These channels could be the conductive pathways proposed previously for this cation in placental hSTB. Our novel contribution has been to successfully obtain K(+) channel recordings in systems suitable for electrophysiological studies of isolated apical membranes.

  4. MOTHER’S LIFETIME NUTRITION AND THE SIZE, SHAPE AND EFFICIENCY OF THE PLACENTA

    PubMed Central

    Winder, Nicola R.; Krishnaveni, Ghattu V.; Veena, Sargoor R.; Hill, Jacqueline C.; Karat, Chitra L.S.; Thornburg, Kent L.; Fall, Caroline H.D.; Barker, David J.P.

    2011-01-01

    Background Studies have shown that the shape and size of the placenta at birth predict blood pressure in later life. The influences that determine placental morphology are largely unknown. We have examined the role of mother’s body size. Methods We studied 522 neonates who were born in a maternity hospital in Mysore, South India. The weight of the placenta and the length and breadth of its surface, were measured after delivery. Results Higher maternal fat mass predicted a larger placental surface (p=0.02), while larger maternal head circumference predicted a more oval placental surface (p=0.03). Higher maternal fat mass and larger maternal head circumference were associated with greater placental efficiency, indicated by lower ratios of the length (p=0.0003 and p=0.0001 respectively) and breadth (p=0.0002 and p<0.0001) of the surface to birthweight. In a sub-sample of 51 mothers whose own birthweight was available, higher maternal birthweight was related to lower ratios of the length and breadth of the surface to birthweight (p=0.01 and 0.002). Maternal height was unrelated to placental size or shape. Conclusions Higher maternal fat mass, reflecting the mother’s current nutritional state, and larger maternal head circumference, reflecting the mother’s fetal/infant growth, are associated with changes in the shape and size of the placental surface and greater placental efficiency. We suggest that these associations reflect effects of the mother’s nutrition at different stages of her lifecourse on the development of the placenta and on materno-placento-fetal transfer of nutrients. PMID:21924491

  5. Blockade of CD80 and CD86 at the time of implantation inhibits maternal rejection to the allogeneic fetus in abortion-prone matings.

    PubMed

    Jin, Li-Ping; Zhou, Yue-Hua; Wang, Ming-Yan; Zhu, Xiao-Yong; Li, Da-Jin

    2005-04-01

    CD28/CTLA-4 interactions with their specific B7-ligands (CD80 and CD86) play a decisive role in antigenic and allogenic responses. Recently, experimental transplant studies demonstrated that donor-specific tolerance was achieved by blocking these interactions. However, the role of blockade of CD28/B7 costimulatory pathway in the maintenance of materno-fetal tolerance has received little attention. In the present study, abortion-prone CBA/J females mated with DBA/2 males were administered with anti-CD80 and anti-CD86 monoclonal antibodies (mAbs) on day 4 of gestation (time of murine implantation). We demonstrated that the combined use of anti-CD80 and anti-CD86 mAbs induced maternal tolerance to the fetus in the abortion-prone CBA/J mice, and displayed expansion of the maternal CD4(+)CD25+ regulatory T cell population and up-regulated expression of CTLA-4, suggesting an active mechanism of regulatory T cells in suppressing maternal rejection to the fetus. In addition, the anti-CD80/86 mAbs treatment enhanced Th2 and reduced Th1 cytokine production in mice, implying that the development of Th2 cells might contribute to maternal tolerance to her fetus. Together, these findings indicated that blocking CD80 and CD86 enhanced maternal tolerance to her fetus in mice by increasing regulatory T cell function and skewing toward a Th2 response. Our data might provide an enhanced understanding of the maternal-fetal immune relationship and be helpful in clinical trials for immunotherapy of recurrent spontaneous abortion.

  6. Cerebral microcalcifications in a newborn with congenital tuberculosis.

    PubMed

    Cifuentes, Yolanda; Murcia, Martha Isabel; Piar, Jorge; Pardo, Patricia

    2016-03-03

    Tuberculosis is a serious public health problem worldwide. In 2012, the World Health Organization estimated 8.6 million new cases and 1.3 million deaths due to the disease. In 2011, the incidence in Colombia was 24 cases per 100,000 inhabitants. There is little information about tuberculosis in pregnant women, and congenital infection is considered a rare disease that is difficult to diagnose, leads to high mortality, and may be confused with tuberculosis acquired after birth. In addition, it has been associated with HIV infection in mothers and infants. Moreover, there is increasing incidence of congenital syphilis in the world. In Colombia, the prevalence is 2.5 cases per 1,000 births and its frequency in the Instituto Materno Infantil-Hospital La Victoria is one case per 57 births. We report the case of a newborn under treatment for congenital syphilis and in whom microcalcifications were found in a transfontanelar ultrasound. This finding warned about the existence of another infectious agent. PCR was negative for cytomegalovirus, and IgM titers for toxoplasma, rubella and herpes I and II were also negative. After learning about a history of incomplete treatment for tuberculosis in the mother, we suspected the presence of an infection by the tubercle bacillus in the newborn. No acid-fast bacilli were demonstrated in three gastric juice samples. The IS6110 PCR assay was found positive in cerebrospinal fluid and urine, but not in blood. The newborn was treated with crystalline penicillin for 10 days along with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and streptomycin. The patient is currently under clinical monitoring.

  7. Ethnicity and HIV risk behaviour, testing and knowledge in Guatemala

    PubMed Central

    Taylor, Tory M.; Hembling, John; Bertrand, Jane T.

    2015-01-01

    Objectives. To describe levels of risky sexual behaviour, HIV testing and HIV knowledge among men and women in Guatemala by ethnic group and to identify adjusted associations between ethnicity and these outcomes. Design. Data on 16,205 women aged 15–49 and 6822 men aged 15–59 from the 2008–2009 Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil were used to describe ethnic group differences in sexual behaviour, HIV knowledge and testing. We then controlled for age, education, wealth and other socio-demographic factors in a multivariate logistic regression model to examine the effects of ethnicity on outcomes related to age at sexual debut, number of lifetime sex partners, comprehensive HIV knowledge, HIV testing and lifetime sex worker patronage (men only). Results. The data show low levels of risky sexual behaviour and low levels of HIV knowledge among indigenous women and men, compared to other respondents. Controlling for demographic factors, indigenous women were more likely than other women never to have been tested for HIV and to lack comprehensive HIV knowledge. They were less likely to report early sexual debut and three or more lifetime sexual partners. Indigenous men were more likely than other men to lack comprehensive HIV knowledge and demonstrated lower odds of early sexual debut, 10 or more lifetime sexual partners and sex worker patronage. Conclusions. The Mayan indigenous population in Guatemala, while broadly socially vulnerable, does not appear to be at elevated risk for HIV based on this analysis of selected risk factors. Nonetheless, low rates of HIV knowledge and testing may be cause for concern. Programmes working in indigenous communities should focus on HIV education and reducing barriers to testing. Further research into the factors that underlie ethnic self-identity and perceived ethnicity could help clarify the relative significance of these measures for HIV risk and other health outcomes. PMID:24834462

  8. ["CLAPSEN", a global approach to the rehabilitation of severe childhood malnutrition in Bolivia].

    PubMed

    Sevilla, R; Sejas, E; Zalles, L; Belmonte, G; Chevalier, P; Parent, G; Katherine, H; Kolsteren, P

    2000-01-01

    The "CLAPSEN" approach was developed at the Hospital Materno Infantil German Urquidi in Cochabamba, to provide a global response for the study and treatment of childhood malnutrition. "CLAPSEN" is short for Clinical, Laboratory, Anthropometry, Psychology, Sociology, Nursing (Enfermera in Spanish) and Nutritional care. Most of the malnourished children admitted to Cochabamba Hospital are from poor families, more than three quarters of whom have only recently arrived in the city. Acute malnutrition is just one of the manifestations of a generally unfavorable environment. Malnutrition should not be considered as a simple deficiency in energy, protein or micronutrients, but rather as a multi-deficiency syndrome, also involving a lack of basic health and social care. This study demonstrates that malnourished children display a considerable degree of psychological retardation and of immune system depression. After five weeks of rehabilitation, the children were considered to have recuperated physically, as assessed by anthropometry, but not psychologically, as assessed by the adapted Dewer Score, or immunologically, as shown by the size of the thymus or the extent of maturation of lymphocytes. This strategy was not designed as a long-term approach for treating malnutrition, but rather as a research project to characterize the children arriving at the hospital, to determine the reasons for their malnutrition and to identify strategies that could be implemented earlier by health centers of social services, to prevent deterioration in the condition of these children to severe malnutrition requiring hospital admission. We believe that, in this Latin American context, in which the rate of acute malnutrition is low, the hospital should continue to be involved in the treatment of severely malnourished children with associated diseases. The child's stay in hospital should be short and once the child has recovered clinically, he should be sent home. In light of the observed

  9. Urinary podocalyxin as a marker of preeclampsia in a Hispanic population

    PubMed Central

    Palacios de Franco, Ylbe; Velazquez, Karina; Segovia, Natalia; Acosta, Carolina; Yanosky, Deborah; Franco Palacios, Ylbe V; Ramos, Amanda; Franco Palacios, Carlos R

    2014-01-01

    Background: Preeclampsia is associated with significant materno-fetal morbidity and mortality. Podocyturia due to podocyte damage seems to be associated with the disease. The objective of this study was to evaluate the usefulness of urinary podocalyxin as a marker of preeclampsia in a Hispanic population. Methods: 63 patients were studied. 25 patients had preeclampsia/eclampsia (PE-E). 38 patients had normal pregnancies and served as control group. 24 hour proteinuria, urine protein/creatinine (UPC), urinary podocalyxin and perinatal outcomes were measured. A Podocalyxin ELISA test was used to detect podocyturia. Results: Mean age (years), mean±SD was 30.5±5.4 in normal patients vs 30.6±5.8 in PE-E, p=0.98. Median gestational age (weeks) was, 38 (range 21-42) for normal pregnancies and 36 (range 24-40) for patients with PE-E, <0.001. Urine podocalyxin/creatinine on admission (ng/mg), median [IQR] in normal patients was 55.9 [29.4, 74.9] vs 109.7 [63.8, 234.1] in PE-E, p=0.001. After adjusting for admission proteinuria, urinary podocalyxin remained independently associated with preeclampsia: OR=1.0040 (95% CI 1.0003-1.0078), p=0.03. There was low to moderate correlation between UPC and urinary podocalyxin, Spearman’s =0.31, p=0.01. In PE-E, post-partum urine podocalyxin was lower, median [IQR]: 69.7 [32.7, 184.8] p=0.19 vs admission. There was a trend towards more podocyturia and proteinuria in patients with eclampsia, comparing to those with preeclampsia. There was no association observed between podocyturia and neonatal mortality, IUGR or Apgar scores. Conclusions: Significantly higher levels of urinary podocalyxin are seen in preeclampsia/eclampsia. They tend to normalize after delivery. PMID:25057338

  10. Placental-related diseases of pregnancy: Involvement of oxidative stress and implications in human evolution.

    PubMed

    Jauniaux, Eric; Poston, Lucilla; Burton, Graham J

    2006-01-01

    Miscarriage and pre-eclampsia are the most common disorders of human pregnancy. Both are placental-related and exceptional in other mammalian species. Ultrasound imaging has enabled events during early pregnancy to be visualized in vivo for the first time. As a result, a new understanding of the early materno-fetal relationship has emerged and, with it, new insight into the pathogenesis of these disorders. Unifying the two is the concept of placental oxidative stress, with associated necrosis and apoptosis of the trophoblastic epithelium of the placental villous tree. In normal pregnancies, the earliest stages of development take place in a low oxygen (O2) environment. This physiological hypoxia of the early gestational sac protects the developing fetus against the deleterious and teratogenic effects of O2 free radicals (OFRs). In miscarriage, development of the placento-decidual interface is severely impaired leading to early and widespread onset of maternal blood flow and major oxidative degeneration. This mechanism is common to all miscarriages, with the time at which it occurs in the first trimester depending on the aetiology. In contrast, in pre-eclampsia the trophoblastic invasion is sufficient to allow early pregnancy phases of placentation but too shallow for complete transformation of the arterial utero-placental circulation, predisposing to a repetitive ischaemia-reperfusion (I/R) phenomenon. We suggest that pre-eclampsia is a three-stage disorder with the primary pathology being an excessive or atypical maternal immune response. This would impair the placentation process leading to chronic oxidative stress in the placenta and finally to diffuse maternal endothelial cell dysfunction.

  11. Potential teratogenic and neurodevelopmental consequences of coffee and caffeine exposure: a review on human and animal data.

    PubMed

    Nehlig, A; Debry, G

    1994-01-01

    The teratogenic effect of caffeine has been clearly demonstrated in rodents. The sensitivity of different animals species is variable. Malformations have been demonstrated in mice at 50-75 mg/kg of caffeine, whereas the lowest dose usually needed to induce malformations is 80 mg/kg in rats. However, when caffeine is administered in fractioned amounts during the day, 330 mg/kg/day are necessary to reach teratogenicity in rats. In rodents, the most frequently observed malformations are those of the limbs and digits, ectrodactyly, craniofacial malformations (labial and palatal clefts) and delays in ossification of limbs, jaw and sternum. Nevertheless, even in rodents, caffeine can be considered as a weak teratogenic agent, given the quite large quantities of caffeine necessary to induce malformations and the small number of animals affected. In humans, caffeine does not present any teratogenic risk. The increased risk of the most common congenital malformations entailed by moderate consumption of caffeine is very slight. However, caffeine potentiates the teratogenic effect of other substances, such as tobacco, alcohol, and acts synergistically with ergotamine and propranolol to induce materno-fetal vasoconstrictions leading to malformations induced by ischemia. Therefore, even though caffeine does not seem to be harmful to the human fetus when intake is moderate and spread out over the day, some associations, especially with alcohol, tobacco, and vasoconstrictive or anti-migraine medications should be avoided. Maternal consumption of caffeine affects brain composition, especially in case of a low-protein diet and also seems to interfere with zinc fixation in brain. Maternal exposure to caffeine induces also long-term consequences on sleep, locomotion, learning abilities, emotivity, and anxiety in rat offspring, whereas in humans, more studies are needed to ascertain long-term behavioral effects of caffeine ingestion by pregnant mothers.

  12. Project ES3: attempting to quantify and measure the level of stress.

    PubMed

    Aguiló, Jordi; Ferrer-Salvans, Pau; García-Rozo, Antonio; Armario, Antonio; Corbí, Ángel; Cambra, Francisco J; Bailón, Raquel; González-Marcos, Ana; Caja, Gerardo; Aguiló, Sira; López-Antón, Raúl; Arza-Valdés, Adriana; Garzón-Rey, Jorge M

    2015-11-01

    Introduccion. La Organizacion Mundial de la Salud ha calificado al estres de 'epidemia mundial', debido a su cada vez mayor incidencia en la salud. El trabajo que se presenta en este articulo representa un intento de cuantificar objetivamente el nivel de estres. Objetivo. La metodologia desarrollada tiene como objetivo medir cuan lejos o cuan cerca se encuentra un sujeto de una situacion considerada medica y socialmente como 'normal'. Sujetos y metodos. Se ha realizado un estudio bibliografico de la fisiopatologia del estres y sus metodos de estudio, en experimentacion animal y en humanos. Se han puesto en marcha nueve estudios prospectivos observacionales con distintas tipologias de sujetos y estresores que cubren las diferentes tipologias de estres. Resultados. Como resultado del estudio bibliografico, se han identificado las distintas tipologias de estres, los indicadores que describen resultados significativos, los tests psicometricos y los 'agentes estresantes' bien documentados. Este material ha permitido diseñar la metodologia general y el detalle de los nueve ensayos clinicos. Los resultados preliminares obtenidos en algunos de los estudios han servido para validar los indicadores, asi como la eficacia de las tecnicas utilizadas experimentalmente para disminuir el estres o para producirlo. Conclusiones. Los resultados preliminares obtenidos en los ensayos experimentales muestran que se esta en el camino correcto hacia la definicion y validacion de marcadores multivariable para la cuantificacion de los niveles de estres, y sugieren que la metodologia puede ser aplicada de forma similar al estudio de trastornos mentales.

  13. The density and species of mite breeding in stored products in China.

    PubMed

    Li, Chaopin; Zhan, Xiaodong; Sun, Entao; Zhao, Jinhong; Wang, Huiyong; He, Ji; Wang, Jiajia; He, Lianping

    2014-09-12

    Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue investigar las especies y la densidad de reproducción de ácaros en productos almacenados en China. Métodos: Provisionalmente, se recogieron muestras de productos almacenados en naves, locales comerciales y viviendas. Resultados: Los resultados sugirieron que los ácaros varíaban mucho en cuanto a especies respecto a sus hábitos y habitats ecológicos. Aún así, la densidad de reproducción en distintas muestras estuvo asociada a las condiciones de muestreo. Conclusiones: Estas discrepancias pueden estar asociadas con las muestras recogidas en diversos ambientes para los ácaros, y los resultados sugieren visiblemente que los ácaros tienen una distribución universal.

  14. [Endovascular treatment of critical basilar stenosis with a Solitaire® stent device: a first experience in our centre].

    PubMed

    Mulero, Patricia; Cortijo-García, Elisa; Ruiz-Piñero, Marina; Pérez-Fernández, Santiago; Arenillas-Lara, Juan F; Martínez-Galdámez, Mario

    2014-08-01

    Introduccion. Aunque la arterioesclerosis intracraneal es una causa importante de ictus, la actitud terapeutica no esta claramente establecida. En este sentido, el estudio SAMMPRIS comparo el tratamiento medico intensivo con la angioplastia y colocacion de stent, con resultados favorables al tratamiento farmacologico. Estos resultados podrian, en parte, deberse al dispositivo utilizado (stent Wingspan ®). Caso clinico. Varon de 71 años con una estenosis grave de la arteria basilar, en quien se repetian episodios de focalidad neurologica transitoria a pesar del tratamiento con doble antiagregacion y estatinas. En estas circunstancias se decidio realizar una arteriografia terapeutica con angioplastia y colocacion de un stent Solitaire ® para optimizar resultados y se logro una estenosis residual del 40%. La evolucion fue favorable y los controles posteriores muestran una minima progresion. Conclusion. Segun nuestro conocimiento, este es el primer caso publicado de tratamiento de una estenosis critica de la arteria basilar mediante la colocacion de un stent Solitaire ®.

  15. PERINATAL OUTCOMES OF PREMATURITY AND BIRTH WEIGHT ACCORDING TO MATERNAL CAFFEINE CONSUMPTION.

    PubMed

    Del Castillo, Natalia; Jiménez-Moleón, José Juan; Olmedo-Requena, Rocío; Martínez-Ruiz, Virginia; Bueno-Cavanillas, Aurora; Mozas, Juan

    2015-12-01

    Objetivo: identificar si existe un aumento del riesgo en resultados perinatales adversos de prematuridad y disminucion del peso de los recien nacidos asociados al consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo en gestantes de nuestra poblacion. Métodos: estudio transversal llevado a cabo en 1.175 gestantes del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada (Espana). La informacion sobre el consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo y los resultados perinatales estudiados se obtuvieron mediante entrevista personal, consulta de la historia clinica y llamada telefonica tras el parto. La ingesta media de cafeina se calculo a partir de las comidas y bebidas incluidas en un cuestionario validado. Resultados: no hubo diferencias en el consumo de cafeina en gestantes con recien nacidos de peso ≥2.500 g y.

  16. [Functional and radiological evaluation of patients with midshaft clavicle fracture surgically treated].

    PubMed

    Ojeda-Reyes, Ángel Jesús; Barragán-Hervella, Rodolfo Gregorio; Vallecillo-Velázquez, Hernán; Alvarado-Ortega, Iván; Romero-Figueroa, María Socorro; Montiel-Jarquín, Álvaro José

    2016-01-01

    Introducción: el manejo quirúrgico de las fracturas diafisiarias de clavícula da buenos resultados funcionales y una consolidación radiológica adecuada. El objetivo de este trabajo es describir la evaluación funcional y radiológica de los pacientes con fractura diafisiaria de clavícula operados en el Hospital de Traumatología y Ortopedia del Instituto Mexicano del Seguro Social. Métodos: estudio descriptivo, realizado durante el período de julio 2014 a junio 2015, en el que se incluyeron pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico por fractura diafisiaria de clavícula. Se aplicaron las escalas Constant-Murley y Montoya para evaluar la funcionalidad y la consolidación radiológica a los 6 meses. Resultados: fueron 90 pacientes, con edad promedio de 33.63 años, 78.9% fueron hombres, el lado izquierdo estuvo afectado en el 53.3% de los pacientes. A los 6 meses de operados, los resultados funcionales fueron excelentes en el 87.8% de los pacientes, en el 91% hubo desaparición del trazo fracturarlo, independientemente del callo óseo. El grupo de pacientes de edades entre 18 y 40 años presentan mejores resultados funcionales y radiográficos que los otros grupos de edades (p < 0.05). Conclusiones: el manejo quirúrgico de los pacientes con fractura diafisiaria de clavícula ofrece buenos resultados funcionales y consolidación radiográfica. Las edades entre 18 a 40 años y entre 61 a 76 años tienen mejores resultados funcionales con una mayor consolidación del trazo fracturario independientemente del callo óseo.

  17. Analyse sérologique de la toxoplasmose pergravidique: évaluation des risques et perspectives du dépistage prénatal au centre hospitalier universitaire de Bobo Dioulasso au Burkina Faso

    PubMed Central

    Bamba, Sanata; Some, Der Adolphe; Chemla, Cathy; Geers, Régine; Guiguemde, Tinga Robert; Villena, Isabelle

    2012-01-01

    Introduction La présente étude rapporte les données sérologiques de 306 sérums collectés chez des parturientes au CHU de Bobo Dioulasso et analysés rétrospectivement au CHU de Reims en 2011. Le but était de déterminer le statut sérologique de ces parturientes et d'en déduire la conduite à tenir. Méthodes La recherche des IgG et des IgM anti toxoplasmiques était systématique. Les techniques d'agglutination haute sensibilisée et celle d'Immunocapture M ont servi à la recherche respective des anticorps spécifiques IgG et des IgM. Résultats Sur 306 sérums analysés, 95 (31%) avaient des IgG positifs et aucun n'avait des IgM. Deux cent onze (211) sérums (69%) des sérums n'avaient ni IgG, ni IgM. Conclusion Nos résultats montrent que 31% des femmes en dehors d'une immunodépression sous jacente, possèdent une immunité résiduelle vis à vis de Toxoplasma gondii et n'ont pas la nécessité d'avoir une surveillance sérologique pendant la grossesse. Cependant, 69% (211) des parturientes sont à risque d'une séroconversion, et devraient bénéficier de conseils hygiéno diététiques, associés à une surveillance sérologique durant la grossesse. Ces résultats montrent l'intérêt de mettre en place des mesures de prévention contre la toxoplasmose congénitale, étant l'une des affections materno - foetales les plus fréquentes par la mise en place d'un diagnostic prénatal de la toxoplasmose en routine dans notre hôpital. PMID:22937183

  18. Effect of speed of development on mRNA expression pattern in early bovine embryos cultured in vivo or in vitro.

    PubMed

    Gutiérrez-Adán, A; Rizos, D; Fair, T; Moreira, P N; Pintado, B; de la Fuente, J; Boland, M P; Lonergan, P

    2004-08-01

    Recent data have demonstrated that fast-cleaving embryos produced in vitro are more likely to develop to blastocyst stage, and that the postfertilization culture system used impacts considerably on the mRNA expression and quality of blastocysts produced. The present study is the first to investigate the relationship between the developmental speed of embryos produced in vivo or in vitro and the temporal transcription pattern. Genes related to important preimplantation events are monitored during the first 4 days of embryo development in embryos with fast or slow development. The set of genes analyzed in the present study characterizes several important physiological processes including: transport and metabolism of fructose (Glut-5), stress (SOX), mitochondrial activity and detoxification of reactive oxygen species (MnSOD), cell communication (Cx43), maternal recognition of pregnancy (IFN-tau), imprinting (IGF-II), apoptosis (Bax), growth factor binding and metabolism (IGF-IR), and oxidative stress (G6PD). Using real time PCR, we have found that for all the genes analyzed there are differences in mRNA expression between embryos with fast and slow developmental speed produced both in vitro and in vivo. Frequently, genes that may be stress induced such as SOX, MnSOD, BAX, IFtau, and G6PD were highly transcribed in in vitro produced embryos and in embryos with slow developmental speed. On the other side, transcripts from genes related with metabolism, growth, and differentiation (Glut-5, Cx 43, IGF-II, and IGF-IR) were detected in higher amounts in in vivo produced embryos and in embryos with fast developmental speed. Moreover, it is interesting to stand out that for some genetic markers (such as SOX and G6PD) there are in vivo and in vitro differences that can be observed even before materno-zygotic transition, which probably reflects a differential mRNA degradation. These transcription patterns reflects the embryonic response to the adverse in vitro culture

  19. Revista de Saúde Pública: 50 years disseminating the knowledge in nutrition.

    PubMed

    Sichieri, Rosely; Pereira, Rosangela A

    2016-12-22

    This work describes and comments on articles in the area of Public Health Nutrition published in Revista de Saúde Pública (RSP - Public Health Journal) from 1967 to 2016. We searched in the PubMed database restricted to the periodical "Revista de Saúde Pública" and using terms related to key topics in the area of Public Health Nutrition. We retrieved 742 articles and, after exclusion of duplicates and articles unrelated to the subject, we analyzed 441 articles, grouped according to subject: dental caries, anemia, hypovitaminosis A, macro/micronutrients, malnutrition, nutritional assessment, overweight/obesity, food consumption, low birthweight, and breastfeeding. We observed significant increase in the number of articles published and diversification of subjects addressed over the 50 years, representing the consistent development of the scientific field of Nutrition in Brazil. Since its inception, RSP has played an important role in the dissemination of knowledge about the main nutritional issues in Brazil. RESUMO Este trabalho descreve e comenta os artigos na área de Nutrição em Saúde Pública, publicados na Revista de Saúde Pública (RSP) de 1967 a 2016. Foi realizada busca na base de dados PubMed restrita ao periódico "Revista de Saúde Pública" e utilizando termos relacionados com temáticas chaves da área de Nutrição em Saúde Pública. Foram recuperados 742 artigos e, após as exclusões dos artigos repetidos e daqueles não relacionados com a temática, foram analisados 441 artigos, agrupados segundo o tema: cárie dental, anemia, hipovitaminose A, macro/micronutrientes, desnutrição, avaliação do estado nutricional, sobrepeso/obesidade, consumo de alimentos, baixo peso ao nascer, e aleitamento materno. Observou-se incremento significativo no número de artigos publicados e a diversificação dos temas tratados ao longo destes 50 anos, retratando o consistente desenvolvimento do campo científico da Nutrição no Brasil. Desde seu início, a

  20. Foodborne disease investigation across Australia: annual report of the OzFoodNet network, 2003.

    PubMed

    2004-01-01

    In 2003, OzFoodNet conducted enhanced surveillance of foodborne diseases across Australia, which covered all states and territories. During 2003, there were 23,250 notifications of eight potentially foodborne diseases, of which 67 per cent and 30 per cent were due to Campylobacter and Salmonella infections respectively. The most common Salmonella serotype was Typhimurium, as in previous years. Most S. Enteritidis were acquired overseas, except for Queensland where 52 per cent of infections were acquired locally. Locally acquired S. Enteritidis infections in Australia were predominantly due to phage type 26. The most common serotype of Shiga toxin producing E. coli was O157, although for 49 per cent of notified infections serotype was unknown due to the use of polymerase chain reaction based screening tests. There were 12 materno-foetal listeriosis infections in 2003, which was an increase compared to recent years. During 2003, there were 444 outbreaks of gastroenteritis and foodborne disease recorded. Ninety-nine of these were of foodborne origin affecting 1,686 persons, hospitalising 105 and causing six deaths. A wide range of agents and foods caused these outbreaks, with Salmonella Typhimurium being the most common pathogen. Outbreaks associated with fish and seafood dishes, poultry meat, and Asian style and imported foods were common. Four outbreaks with international implications were reported: an outbreak of Salmonella in Montevideo involving contaminated tahini from the Middle East and three outbreaks of norovirus infection associated with imported Japanese oysters. Outbreak data indicated a need to monitor food safety in aged care settings, restaurants and catering. Eighty-nine investigations into clusters of gastrointestinal illness where a source could not be identified were conducted, including multi-state outbreaks of salmonellosis. One multistate investigation of antibiotic resistant Salmonella Paratyphi b Java identified 18 cases who had recent

  1. The Calcium-Sensing Receptor and the Reproductive System

    PubMed Central

    Ellinger, Isabella

    2016-01-01

    Active placental transport of maternal serum calcium (Ca2+) to the offspring is pivotal for proper development of the fetal skeleton as well as various organ systems. Moreover, extracellular Ca2+ levels impact on distinct processes in mammalian reproduction. The calcium-sensing receptor (CaSR) translates changes in extracellular Ca2+-concentrations into cellular reactions. This review summarizes current knowledge on the expression of CaSR and its putative functions in reproductive organs. CaSR was detected in placental cells mediating materno-fetal Ca2+-transport such as the murine intraplacental yolk sac (IPYS) and the human syncytiotrophoblast. As shown in casr knock-out mice, ablation of CaSR downregulates transplacental Ca2+-transport. Receptor expression was reported in human and rat ovarian surface epithelial (ROSE) cells, where CaSR activation stimulates cell proliferation. In follicles of various species a role of CaSR activation in oocyte maturation was suggested. Based on studies in avian follicles, the activation of CaSR expressed in granulosa cells may support the survival of follicles after their selection. CaSR in rat and equine sperms was functionally linked to sperm motility and sperm capacitation. Implantation involves complex interactions between the blastocyst and the uterine epithelium. During early pregnancy, CaSR expression at the implantation site as well as in decidual cells indicates that CaSR is important for blastocyst implantation and decidualization in the rat uterus. Localization of CaSR in human extravillous cytotrophoblasts suggests a role of CaSR in placentation. Overall, evidence for functional involvement of CaSR in physiologic mammalian reproductive processes exists. Moreover, several studies reported altered expression of CaSR in cells of reproductive tissues under pathologic conditions. However, in many tissues we still lack knowledge on physiological ligands activating CaSR, CaSR-linked G-proteins, activated intracellular

  2. Profil épidémiologique des femmes enceintes cardiaques dans le centre de maternité de Tunis: expérience du service A

    PubMed Central

    Khemiri, Khaled; Jenayah, Amel Achour; Boudaya, Fethia; Hamdi, Asma; Meskhi, Souad; Sfar, Ezzeddine; Chelli, Dalenda

    2015-01-01

    Nous rapportons dans ce travail, le profil épidémiologique des femmes enceintes porteuses d'une cardiopathie ayant accouché dans le service «A» du centre de maternité de Tunis. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive sur 3 ans, de janvier 2010 à décembre 2012, portant sur les dossiers des parturientes cardiaques suivies et ayant accouché dans notre service, à l'exclusion des cardiopathies hypertensives. Les paramètres analysés étaient la gestité et parité des parturientes, le type de la cardiopathie, le mode d'accouchement et le pronostic foetal. Cinquante six cas sur 19655 accouchements avaient été recrutés, soit une incidence de 1 pour 351 accouchements (0,285%). L’âge moyen de nos parturientes était de 30,89±5,3 ans avec des extrêmes allant de 21 à 42 ans. 23 (41,07%) avaient une cardiopathie congénitale, 35 (62,5%) une valvulopathie, 6 (10,71%) un trouble du rythme, 3 (5,35%) un trouble de la conduction à type de bloc auriculo-ventriculaire et 3 (5,35%) une cardiopathie ischémique. Cinquante deux parturientes (92,85%) avaient accouché à un terme dépassant les 37 semaines d'aménorrhée (SA). L'accouchement s'est déroulé par les voies naturelles chez 22 (39,28%) patientes et par césarienne chez 34 (60,71%). Le poids moyen des nouveaux nés à la naissance était de 3341,25 grammes. 3 transferts néonataux en unité de réanimation étaient réalisés avec un seul cas de décès néonatal. La grossesse et l'accouchement chez la femme cardiaque constituent un haut risque materno-foetal dépendant du type, mais surtout du stade de la cardiopathie, nécessitant une prise en charge précoce et multidisciplinaire de la parturiente. PMID:26327977

  3. Hématome sous-capsulaire du foie rompu compliquant une stéatose hépatique aiguë gravidique

    PubMed Central

    Doumiri, Mouhssine; Elombila, Marie; Oudghiri, Nezha; Saoud, Anas Tazi

    2014-01-01

    L'hématome sous-capsulaire du foie est une complication rare de la grossesse, survenant le plus souvent dans le cadre d'une pré éclampsie ou d'un HELLP syndrome (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, and Low Platelets Syndrome). Rare sont les cas décris au cours d'une stéatose hépatique aiguë gravidique. Nous rapportons le cas d'une parturiente de 33 ans, multipare, sans antécédents, admise aux urgences au terme d'une grossesse à 37 semaines d'aménorrhées, pour pré éclampsie compliquée d'une stéatose hépatique aiguë gravidique. L’échographie hépatique réalisée à l'admission était sans anomalie. Une césarienne a été réalisée en urgence devant une souffrance fœtale aiguë, au cours de laquelle a été mise en évidence une rupture de l'hématome sous capsulaire du foie s'accompagnant d'un état de choc hémorragique. La prise en charge a consisté à une polytransfusion et packing perihépatique. Le retrait du packing n'a été réalisé qu'au quatrième jour, après stabilisation clinicobiologique et régression de l'encéphalopathie hépatique. L’évolution en réanimation a été favorable avec sortie de la patiente au vingtième jour. La rupture de l'hématome sous-capsulaire du foie est extrêmement dangereuse et à haut risque materno-fœtal. L'association à la stéatose hépatique aggrave le pronostic. PMID:25667700

  4. Séroprévalence de l’AgHBs chez la femme enceinte dans le centre du Maroc

    PubMed Central

    Sbiti, Mohammed; Khalki, Hanane; Benbella, Imane; louzi, Lhoussaine

    2016-01-01

    La transmission materno-fœtale du virus de l'hépatite B (VHB) est un problème qui préoccupe toujours les autorités sanitaires à travers le monde et suscite la mise en place de mesures préventives renforcées. Le statut réplicatif du virus chez la mère séropositive, évalué par la positivité de l'AgHbe et le taux de la charge virale, conditionne le risque de contamination qui est plus important en période péri-natale. Les mères porteuses chroniques du VHB constituent un véritable réservoir de la transmission verticale de cette infection. Nous avons étudié, à travers cette enquête sur 1120 femmes enceintes Marocaines, la séroprévalence de l'AgHBs qui était de 2,35%, dans le but d'alimenter les données nationales sur ce sujet. Parmi ces femmes séropositives pour l'AgHBs, 79,1% avaient un AgHBe négatif et ont bénéficié d'une recherche moléculaire qui s'est révélée positive dans 89,4% des cas. La vaccination de la femme en âge de procréer est l'un des piliers majeurs de la prévention de la transmission verticale du VHB, seulement 2,4% de nos patientes étaient vaccinées. Ceci relève l'intérêt du dépistage au cours de la grossesse, qui doit se focaliser sur la sensibilisation à la vaccination de femmes séronégatives, et le suivi par biologie moléculaire des mères séropositives dans le but d'instaurer un traitement prophylactique adéquat. PMID:27795784

  5. La pancréatite gravido-puerpérale: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Amourak, Sarah; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2015-01-01

    L'association pancréatite aigue et grossesse est rare mais non exceptionnelle, le diagnostic de la pancréatite au cours de la grossesse est difficile, vu la non spécificité de la symptomatologie et vu que très souvent les douleurs et les vomissements peuvent être rattachés à la grossesse elle-même pouvant ainsi être responsable du retard diagnostic L’échographie abdominale, qui est certes anodine pour le fœtus, ne permet pas de poser le diagnostic, par contre la TDM a une sensibilité, et une spécificité voisine de 100%, mais elle est irradiante elle n'est utilisable qu'au delà de 36SA et en post partum, et par conséquent l'IRM abdominale trouve tout son intérêt au 1er et au 2ème trimestre. Cependant la biologie reste plus spécifique et c'est essentiellement l’élévation de la lipasémie à partir de 3fois la normale, qui peut redresser le diagnostic. Le traitement consiste au 1er trimestre a une abstention thérapeutique et cholécystectomie au 2èmetrimestre, au 2ème trimestre: Cholécystectomie par cœlioscopie, au 3ème trimestre: Sphinctérotomie, et en post partum, la cholécystectomie s'impose. A travers nos 6 cas et une revue de la littérature nous soulignons les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette affection et nous invitons les praticiens à penser à la pancréatite chez toute femme enceinte avec douleur abdominales ce qui permettrait d’éviter les retards du diagnostic et d'améliorer le pronostic materno fœtal. PMID:26430482

  6. Placental Pathology in Pregnancies with Maternally Perceived Decreased Fetal Movement - A Population-Based Nested Case-Cohort Study

    PubMed Central

    Winje, Brita Askeland; Roald, Borghild; Kristensen, Nina Petrov; Frøen, J. Frederik

    2012-01-01

    Background Decreased fetal movements (DFM) are associated with fetal growth restriction and stillbirth, presumably linked through an underlying placental dysfunction. Yet, the role of placental pathology has received limited attention in DFM studies. Our main objective was to explore whether maternal perceptions of DFM were associated with placental pathology in pregnancies recruited from a low-risk total population. Methods/Principal Findings Placentas from 129 DFM and 191 non-DFM pregnancies were examined according to standardized macro- and microscopic protocols. DFM was defined as any maternal complaint of DFM leading to a hospital examination. Morphological findings were timed and graded according to their estimated onset and clinical importance, and classified in line with a newly constructed Norwegian classification system for reporting placental pathology. With our population-based approach we were unable to link DFM to an overall measure of all forms of placental pathology (OR 1.3, 95% CI 0.8–2.2, p = 0.249). However, placental pathology leading to imminent delivery could be a competing risk for DFM, making separate subgroup analyses more appropriate. Our study suggests a link between DFM and macroscopic placental pathology related to maternal, uteroplacental vessels, i.e. infarctions, placental lesions (intraplacental hematomas) and abruptions. Although not statistically significant separately, a compound measure showed a significant association with DFM (OR 2.4, 95%CI 1.1–5.0, p = 0.023). This association was strengthened when we accounted for relevant temporal aspects. More subtle microscopic materno-placental ischemic changes outside the areas of localized pathology showed no association with DFM (OR 0.5, 95%CI 0.2–1.4, p = 0.203). There was a strong association between placental pathology and neonatal complications (OR 2.9, 95% CI 1.6–5.1, p<0.001). Conclusions In our population-based study we were generally unable to link

  7. Uterine epithelial changes during placentation in the viviparous skink Eulamprus tympanum.

    PubMed

    Adams, Susan M; Lui, Sylvia; Jones, Susan M; Thompson, Michael B; Murphy, Christopher R

    2007-05-01

    We used scanning electron microscopy (SEM) and transmission electron microscopy (TEM) to describe the complete ontogeny of simple placentation and the development of both the yolk sac placentae and chorioallantoic placentae from nonreproductive through postparturition phases in the maternal uterine epithelium of the Australian skink, Eulamprus tympanum. We chose E. tympanum, a species with a simple, noninvasive placenta, and which we know, has little net nutrient uptake during gestation to develop hypotheses about placental function and to identify any difference between the oviparous and viviparous conditions. Placental differentiation into the chorioallantoic placenta and yolk sac placenta occurs from embryonic Stage 29; both placentae are simple structures without specialized features for materno/fetal connection. The uterine epithelial cells are not squamous as previously described by Claire Weekes, but are columnar, becoming increasingly attenuated because of the pressure of the impinging underlying capillaries as gestation progresses. When the females are nonreproductive, the luminal uterine surface is flat and the microvillous cells that contain electron-dense vesicles partly obscure the ciliated cells. As vitellogenesis progresses, the microvillous cells are less hypertrophied than in nonreproductive females. After ovulation and fertilization, there is no regional differentiation of the uterine epithelium around the circumference of the egg. The first differentiation, associated with the chorioallantoic placentae and yolk sac placentae, occurs at embryonic Stage 29 and continues through to Stage 39. As gestation proceeds, the uterine chorioallantoic placenta forms ridges, the microvillous cells become less hypertrophied, ciliated cells are less abundant, the underlying blood vessels increase in size, and the gland openings at the uterine surface are more apparent. In contrast, the yolk sac placenta has no particular folding with cells having a random

  8. The Calcium-Sensing Receptor and the Reproductive System.

    PubMed

    Ellinger, Isabella

    2016-01-01

    Active placental transport of maternal serum calcium (Ca(2+)) to the offspring is pivotal for proper development of the fetal skeleton as well as various organ systems. Moreover, extracellular Ca(2+) levels impact on distinct processes in mammalian reproduction. The calcium-sensing receptor (CaSR) translates changes in extracellular Ca(2+)-concentrations into cellular reactions. This review summarizes current knowledge on the expression of CaSR and its putative functions in reproductive organs. CaSR was detected in placental cells mediating materno-fetal Ca(2+)-transport such as the murine intraplacental yolk sac (IPYS) and the human syncytiotrophoblast. As shown in casr knock-out mice, ablation of CaSR downregulates transplacental Ca(2+)-transport. Receptor expression was reported in human and rat ovarian surface epithelial (ROSE) cells, where CaSR activation stimulates cell proliferation. In follicles of various species a role of CaSR activation in oocyte maturation was suggested. Based on studies in avian follicles, the activation of CaSR expressed in granulosa cells may support the survival of follicles after their selection. CaSR in rat and equine sperms was functionally linked to sperm motility and sperm capacitation. Implantation involves complex interactions between the blastocyst and the uterine epithelium. During early pregnancy, CaSR expression at the implantation site as well as in decidual cells indicates that CaSR is important for blastocyst implantation and decidualization in the rat uterus. Localization of CaSR in human extravillous cytotrophoblasts suggests a role of CaSR in placentation. Overall, evidence for functional involvement of CaSR in physiologic mammalian reproductive processes exists. Moreover, several studies reported altered expression of CaSR in cells of reproductive tissues under pathologic conditions. However, in many tissues we still lack knowledge on physiological ligands activating CaSR, CaSR-linked G-proteins, activated

  9. [How Italian midwives contribute to breastfeeding promotion: a national experience of "cascade" training].

    PubMed

    Giusti, Angela; Conti, Stefania; Di Lorenzo, Giuseppina; Donati, Serena; Perra, Alberto; Grandolfo, Michele

    2006-01-01

    Social changes of the last century have increasingly transformed maternity and newborn care into a medical act and have greatly reduced the number of breastfeeding women. In Italy, the explicit aim of the Ministry of Health concerning mother and child health (Progetto-Obiettivo Materno-Infantile) is to bring this process back to a more natural activity. The prevalence of women who breastfed after the third month of life has been set as an indicator of the effectiveness of mother and child health services. However, the percentage of fully breastfeeding women at the fourth month of the newborn varies greatly among Italian regions, from 18 to 56%. As in many other Countries in the European Union, in Italy the initial education of the mother and child caregivers often lacks a specific formal training on breastfeeding promotion, as do academic midwife-training courses. In 2004 the Italian Federation of the Colleges of Midwives implemented a cascade training project in collaboration with the Istituto Superiore di Sanita, to train trainer-midwives who in turn would train midwives, either already working (Continuing Medical Education) or during their formal academic education. Contents, techniques and methods have been the same as those adopted for the World Health Organization's 40+40 hours course "Breastfeeding: counselling: a training course" for trainers. A total of 39 training coordinators and teachers of academic midwifery courses have participated, in two separate groups. In their turn, the trainers have trained 74 working midwives, from almost every Italian region. Throughout the training program, the trainers were supervised by two tutors who assessed their learning-teaching performance and provided a final certificate. The program allowed the trainers and the other participants to reach a standard level of knowledge on the issue, regardless of their initial knowledge. Moreover, it helped to build and share a common language and attitude on the protection

  10. The informed consent in Southern Italy does not adequately inform parents about infant vaccination

    PubMed Central

    2014-01-01

    Background Vaccination centres in the Campania Region, southern Italy, vaccinate children with a hexavalent vaccine that contains the mandatory vaccines diphtheria, tetanus, poliomyelitis, and viral Hepatitis B. This vaccine also includes two non-mandatory vaccines, pertussis and Haemophilus influenzae type B. Information about these optional vaccines should be communicated to the parents, and informed consent should be obtained from parents before vaccination. We explored whether informed consent was delivered to the parents, whether they signed the consent form, and whether they read and acquired the information about the vaccination that their child would receive. Methods Childhood immunisations are provided at specific public health vaccination centres, "Unità Operative Materno-infantili’s" (UOMIs). We selected four UOMI from the Campania Region where we interviewed 1039 parents bringing their children for the 1st, 2nd, or 3rd doses of hexavalent vaccine. The consent forms were collected from the four vaccination centres and were analysed with respect to clarity and completeness. Results Most of the respondents (89.5%) were mothers between 20 and 39 years of age (80.4% vs 59.6% of the fathers), they were married (87.2% vs 93.5% of the fathers), and only one-half of them were employed (50.2% vs 92.6% of the fathers). The informed consent form was received from 58.1% of the parents and signed by 52.8%, but read by 35.0% of them. Only 1.5% of parents knew which vaccines were mandatory, and 25.0% of them believed that the entire hexavalent vaccine was mandatory. When we asked the parents which non-mandatory vaccinations were administered to their children, only 0.5% indicated the Haemophilus influenzae type B and none indicated the pertussis vaccine. Thirty-six per cent of the parents replied that their child had not received any non-mandatory vaccines. No parents were informed by the operators that their children would receive non-mandatory vaccines

  11. Origen de los rayos cósmicos a las más altas energías

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Horvath, J. E.; Gouveia dal Pino, E. M.; Medina Tanco, G. A.

    Discutimos en este trabajo la identificación de las fuentes de rayos cósmicos de las más altas energías observadas (E >= 1020 eV). Presentamos los resultados de varias simulaciones numéricas 3-D donde se calcula explícitamente el ángulo de desviación α del primario por efecto de los campos magnéticos ambientes. Con estos resultados investigamos las hipótesis de un origen extragaláctico local y halo galáctico.

  12. Lexical Connection: Semiterm Grammatical Patterns in Spanish

    ERIC Educational Resources Information Center

    Ferrero, Carmen Lopez

    2012-01-01

    The aim of this article is to describe the grammatical patterns of a set of nouns frequently used in Spanish specialized discourse: the so-called "semiterms". The following nouns were selected for the study: "problema" "problem", "resultado" "result", "motivo" "motive/reason", "razon" "reason", and "consecuencia" "consequence". Apart from…

  13. Hidrógeno neutro en el Hemisferio Austral

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Morras, R.

    Se muestran los resultados de la distribución del HI en el cielo austral, obtenidos a partir de los datos de un relevamiento en la línea de 21 cm recientemente concluido en el IAR. Se discuten algunos de los principales problemas que pueden confrontarse con las observaciones de HI de nuestra Galaxia.

  14. Trazando la materia oscura con cúmulos globulares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Forte, J. C.

    Se describe la estrategia adoptada para mapear la distribución de materia oscura y bariónica en galaxias elípticas cuyos cúmulos globulares están siendo observados con los telescopios VLT y Gemini. Se ejemplifican los resultados con los datos obtenidos en el cúmulo de Fornax.

  15. A Physics Model for Weight Loss by Dieting

    DTIC Science & Technology

    2012-09-01

    física que describe un cambio en el peso con el tiempo . Las predicciones son razonables de acuerdo con los resultados televisados de los planes de dieta...response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing

  16. Non-Linear Effects of Self Generated Alfven Waves in Oblique Shocks and Cosmic Ray Acceleration Efficiency

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Medina-Tanco, G. A.; Opher, R.

    1990-11-01

    RESUMEN. Se presentan resultados numericos para un modelo hidrodinamico de cuatro componentes (plasma de fondo, particulas energeticas, ondas de Alfven autogeneradas y campo magnetico) para choques oblicuos. ABSTRACT. Numerical results of a four component hydrodynamic model (background plasma, energetic particles, self-generated Alfven waves and magnetic field) for oblique shocks are presented. Keq wo't : COSMIC RAY-GENERAL - PLASMAS - SHOCK WAVES

  17. [Experience of off-label use of Eltrombopag in the treatment of thrombocytopenia associated with solid tumors].

    PubMed

    García Lagunar, María Henar; Cerezuela Fuentes, Pablo; Martínez Penella, Mónica; Gutiérrez-Meca Maestre, Dolores Paula; García Coronel, María; Martínez Ortiz, María José

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los resultados del uso fuera de indicación de eltrombopag en pacientes con trombocitopenia limitante de tratamiento quimioterápico y tumores sólidos. Método: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes con tumores sólidos tratados con eltrombopag por trombocitopenia durante el tratamiento con quimioterapia entre enero de 2012 y diciembre de 2014. Resultados: Seis pacientes, con tumores sólidos y trombocitopenia limitante de tratamiento, recibieron eltrombopag durante el periodo de estudio con una disminución en el retraso de ciclos de quimioterapia (4,83 ± 4,79 ciclos retrasados antes del inicio de eltrombopag vs 2,50 ± 4,32 ciclos durante el tratamiento con eltrombopag, p=0,492) y un aumento en el porcentaje de dosis real administrada (89,29 ± 13,36% vs 91,43 ± 10,69%, p=0,682). Así mismo, se produjo un aumento en el nadir de plaquetas (55,29 ± 16,45x109/L vs 76,14 ± 36,38x109/L, p=0,248) sin requerir en ningún paciente soporte transfusional con plaquetas durante el tratamiento con eltrombopag. Conclusiones: eltrombopag ha resultado ser una alternativa de tratamiento para pacientes con trombocitopenia limitante de tratamiento con quimioterapia, siendo necesarios ensayos clínicos con mayor número de pacientes que confirmen estos resultados.

  18. [Orality and writing: argumentation in children with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Gallardo-Paúls, Beatriz; Moreno-Campos, Verónica

    2014-02-24

    Introduccion. Este trabajo profundiza en las diferencias de competencia linguistica de niños con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) en oralidad y escritura. Objetivos. Verificar si estos niños presentan en las tareas orales los mismos problemas de control inhibitorio y de autorregulacion que se han señalado en investigaciones basadas en datos escritos, y describir tales problemas (falta de adecuacion, produccion inadecuada) segun aparecen en nuestros datos orales. Pacientes y metodos. Se analiza una argumentacion escrita y otra oral de 25 participantes entre 9 y 11 años. En la tarea escrita los niños redactaron sus argumentaciones y en la tarea oral se filmo su interaccion argumentativa con una colaboradora; se analizo en cada caso el tipo de argumentaciones utilizadas (logicas, falaces, de sancion o moralistas). Resultados. Se comprueba la diferencia evidente entre los resultados de las dos pruebas, lo que indica la necesidad de revisar los mecanismos de evaluacion verbal y de completar los resultados escritos con pruebas de destreza oral. Los problemas normalmente asociados a las tareas escritas no aparecen en lenguaje oral; los participantes son capaces de seguir el hilo discursivo y aportar nuevas argumentaciones relacionadas con el tema. Conclusiones. Los datos analizados ponen de manifiesto la dificultad adicional que supone la tarea escrita para los niños con TDAH, la fiabilidad de los resultados orales respecto a las habilidades linguisticas y la necesidad de usar ambos tipos de datos en la evaluacion.

  19. Classification of structural lesions in magnetic resonance imaging. Surgical implications in drug-resistant epilepsy patients.

    PubMed

    Torres, C V; Pastor, J; Garcia-Navarrete, E; Pulido-Rivas, P; Sola, R G

    2015-09-16

    Introduccion. En la seleccion quirurgica del paciente con epilepsia farmacorresistente, el papel de la resonancia magnetica (RM) no se ha cuantificado hasta el momento. Presentamos la experiencia en nuestra Unidad de Cirugia de la Epilepsia. Pacientes y metodos. Se estudiaron retrospectivamente los pacientes intervenidos por epilepsia farmacorresistente. Distinguimos dos periodos: 1990-2000 (RM de 0,5 T) y 2001-2008 (RM de 1,5 T). La RM preoperatoria se clasifico en tres grupos: RM con lesion quirurgica (LQ), RM orientativa (LO) y RM normal (NL). Tambien se efectuo una clasificacion anatomopatologica similar. Se correlacionaron las distintas clasificaciones y los resultados quirurgicos. Resultados. Periodo 1990-2000: 151 pacientes. El 70% quedo en las clases de Engel I o II. Segun la RM, los resultados fueron: LQ, 87%; LO, 65%; y NL, 57%. Las diferencias fueron estadisticamente significativas. Periodo 2001-2008: 114 pacientes. El 89% quedo en las clases de Engel I o II. Segun la RM: LQ, 100%; LO, 90%; y NL, 81%. Las diferencias fueron estadisticamente significativas. Los pacientes con epilepsia del lobulo temporal y extratemporal con LQ tuvieron un 100% de control; con LO, el 95% con epilepsia del lobulo temporal y el 43% con estado epileptico; en aquellos pacientes sin lesion (NL), el 88% con epilepsia del lobulo temporal se controlo frente al 50% con estado epileptico. Conclusiones. La RM es una herramienta eficaz en la seleccion de candidatos quirurgicos en la epilepsia. La LQ asocia muy buen pronostico. En la epilepsia del lobulo temporal se pueden obtener muy buenos resultados (80-90% de control) a pesar de una RM normal. En el estado epileptico, las LO pueden tener peor resultado que la NL en la RM.

  20. [Gestational diabetes and the new screening test's impact].

    PubMed

    Massa, Ana Catarina; Rangel, Ricardo; Cardoso, Manuela; Campos, Ana

    2015-01-01

    Introdução: Em 2011, foi introduzido um novo rastreio para a diabetes gestacional que permitiu um diagnóstico mais precoce e de maior número de casos com o intuito de reduzir complicações maternas e perinatais. O objectivo deste estudo foi avaliar a prevalência da diabetes gestacional, comparar resultados obstétricos e perinatais do anterior e presente rastreio e os resultados e realização da prova de reclassificação pós-parto. Material e Métodos: Estudo retrospectivo em gestações simples e diabetes gestacional diagnosticados em 2009 (n = 223) e 2012 (n = 237), vigiadas na Maternidade Dr. Alfredo da Costa, Portugal. Após consulta de processos clínicos procedeu-se à análise de características demográficas, história médica e obstétrica, aumento ponderal durante a gravidez, idade gestacional do diagnóstico, terapêutica utilizada, resultados perinatais e reclassificação pós-parto, seguida de comparação destas variáveis entre os anos de 2009 e 2012. Resultados: Em 2012, houve maior prevalência de diabetes gestacional, ganho ponderal inferior (p < 0,001), maior recurso à terapêutica farmacológica (p < 0,001) e aumento dos casos diagnosticados no primeiro e segundo trimestres (p < 0,001). Relativamente aos resultados neonatais, o peso médio do recém-nascido ao nascer foi significativamente menor (p = 0,001) com diminuição dos recém-nascidos grandes para a idade gestacional (p = 0,002). A taxa de reclassificação pós-parto foi semelhante nos dois anos mas em 2012 houve um aumento dos resultados normais e diminuição das anomalias da glicémia em jejum. Discussão: Critérios mais apertados do actual rastreio permitiram a redução da maioria das complicações da diabetes gestacional levantando novas questões. Conclusão: A introdução do actual rastreio resultou num aumento de prevalência, diagnóstico mais precoce e redução da macrossomia.

  1. Blood rheology at term in normal pregnancy and in patients with adverse outcome events.

    PubMed

    von Tempelhoff, Georg-Friedrich; Velten, Eva; Yilmaz, Asli; Hommel, Gerhard; Heilmann, Lothar; Koscielny, Jürgen

    2009-01-01

    who did vs. did not receive iron supplementation during pregnancy had lower pv (p<0.0001) and higher E0 (p<0.01) while smokers vs. non-smokers had lower E0 (p=0.0002). There was a strong correlation between hemoglobin concentrations and pv at term (spearman r=0.15; p<0.0001). To our knowledge this is the largest trial that consecutively assessed blood rheological parameters in pregnant women at term. Distribution of pv and RBC aggregation was studied in women with normal and complicated pregnancy. We found lower pv and increased RBC aggregation in patients with different adverse outcome of pregnancy compared to normal pregnancy. Interestingly, in pre-eclampsia hemo concentration and increased fibrinogen turnover due to enhanced coagulation activation are weighty co factors of pv but were associated with lower pv in patients with pre-eclampsia. However, coincidental increased RBC aggregation and hemo concentration may potentially derogate blood flow in the materno-fetal unit that is commonly traceable using vessel duplex ultra sound in pre-eclampsia.

  2. Aspects épidémiologiques, pronostiques et thérapeutiques de l'hématome retro placentaire (HRP) dans une maternité de référence en zone rurale

    PubMed Central

    Thiam, Ousmane; Mbaye, Magatte; Diouf, Abdou Aziz; Touré, Fode Baba; Gueye, Mamour; Niang, Mansour; Cissé, Mamadou Lamine; Dièye, Sidy; Moreau, Jean Charles

    2014-01-01

    Introduction IL s'agira ici d’ identifier les particularités diagnostiques et la prise en charge de l'HRP au Centre Hospitalier de Ndioum au Sénégal. Méthodes Etude rétrospective descriptive menée à l'hôpital régional de Ndioum, durant la période allant du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2011. Toutes les patientes qui avaient présenté un HRP étaient incluses. Pour chaque patiente, nous avions étudié les paramètres socio-démographiques et cliniques, les données thérapeutiques et le pronostic materno-foetal. Résultats La fréquence était de 6,05%. L’âge moyen de nos patientes était compris entre 29 et 84 ans et la parité moyenne de 4,92. Aucune consultation prénatale n’était effectuée chez 16% des patientes. Les évacuations représentaient 66% de cas. L’âge gestationnel moyen était de 36 semaines d'aménorrhées et la majorité des patientes (86%) était en travail. La gravite du tableau clinique était appréciée selon la classification de Sher avec 63% (114 cas) au grade 3. Une coagulopathie était observée chez 27,2% des patientes. Nous avions retrouvé une relation statistiquement significative entre la gravite du tableau clinique et le pronostic maternel (p = 0,026) et foetal (p = 0,0000). Une direction du travail était effectuée chez 109 patientes (60% des cas). L'expulsion foetale était obtenue par voie basse dans 49% des cas et une césarienne était effectuée dans 51% des cas. La morbidité maternelle était dominée par l'anémie secondaire à une hémorragie aigue dans 17,8% des cas et à l'insuffisance rénale aigue dans 6,1% des cas. Les éléments de mauvais pronostic étaient représentés par la gravité du tableau clinique (p = 0,03) et le mode d'admission dominé par les évacuations (p = 0,01), la relation était statistiquement significative. La voie d'accouchement n’était pas retrouvée comme élément de mauvais pronostic (p = 0,09). Nous avions noté douze cas de décès maternels soit 6,6% des

  3. Probabilidad de colisión de cometas periódicos con partículas interplanetarias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gil Hutton, R.

    Se presentan resultados sobre la probabilidad de colisión de cometas de corto período con la población de partículas interplanetarias presentes en la región del cinturón de asteroides. Se encuentra que este proceso colisional afecta la evolución física de los cometas de manera no despreciable y puede ser el responsable de variaciones de brillo de tipo ``outburst". Se presentan resultados para algunos cometas en particular y se obtiene un límite inferior para el tamaño de los núcleos en función de la distribución de radios del cinturón de asteroides.

  4. Fotometría de grupos compactos de galaxias: Shakhbazian 37, 45, 166, 331 y 362

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Campos, J. M.; Calderón, J. H.; Gimeno, N. G.; Díaz, R. J.

    Continuando con la fotometría CCD de Grupos de Galaxias Compactos de Shakhbazyan (SCGG) en este trabajo se presentan nuevos resultados preliminares sobre los grupos Shakbazyan 37, 45, 166, 331 y 362. EL objeto del proyecto es contribuir al estudio de las propiedades físicas de tales grupos y contribuir a las bases de datos para mejora de las estadísticas. Los datos fueron adquiridos con el Telescopio JKT del Observatorio Norte Europeo. El análisis de las imágenes en las bandas I y B como del índice de color B-I permitió reidentificar las galaxias catalogadas, resultando las mismas muy enrojecidas y verificando que predominan las galaxias tempranas, resultados consistentes con los obtenidos para otros grupos y por otros autores.

  5. A meta-analysis of the relation between therapeutic alliance and treatment outcome in eating disorders.

    PubMed

    Graves, Tiffany A; Tabri, Nassim; Thompson-Brenner, Heather; Franko, Debra L; Eddy, Kamryn T; Bourion-Bedes, Stephanie; Brown, Amy; Constantino, Michael J; Flückiger, Christoph; Forsberg, Sarah; Isserlin, Leanna; Couturier, Jennifer; Paulson Karlsson, Gunilla; Mander, Johannes; Teufel, Martin; Mitchell, James E; Crosby, Ross D; Prestano, Claudia; Satir, Dana A; Simpson, Susan; Sly, Richard; Lacey, J Hubert; Stiles-Shields, Colleen; Tasca, Giorgio A; Waller, Glenn; Zaitsoff, Shannon L; Rienecke, Renee; Le Grange, Daniel; Thomas, Jennifer J

    2017-02-02

    The therapeutic alliance has demonstrated an association with favorable psychotherapeutic outcomes in the treatment of eating disorders (EDs). However, questions remain about the inter-relationships between early alliance, early symptom improvement, and treatment outcome. We conducted a meta-analysis on the relations among these constructs, and possible moderators of these relations, in psychosocial treatments for EDs. Twenty studies met inclusion criteria and supplied sufficient supplementary data. Results revealed small-to-moderate effect sizes, βs = 0.13 to 0.22 (p < .05), indicating that early symptom improvement was related to subsequent alliance quality and that alliance ratings also were related to subsequent symptom reduction. The relationship between early alliance and treatment outcome was partially accounted for by early symptom improvement. With regard to moderators, early alliance showed weaker associations with outcome in therapies with a strong behavioral component relative to nonbehavioral therapies. However, alliance showed stronger relations to outcome for younger (vs. older) patients, over and above the variance shared with early symptom improvement. In sum, early symptom reduction enhances therapeutic alliance and treatment outcome in EDs, but early alliance may require specific attention for younger patients and for those receiving nonbehaviorally oriented treatments. Resumen: Objetivo: La alianza terapéutica entre paciente y terapeuta ha demostrado ser una relación con resultados psicoterapéuticos favorables en el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Sin embargo, quedan preguntas acerca de la inter-relación entre alianza temprana, mejoría temprana de síntomas y resultados del tratamiento. Hicimos un meta-análisis de la relación entre estos constructos y los posibles moderadores de estas relaciones en los tratamientos psicosociales para TCA. Método: Veintiún estudios reunieron los criterios de

  6. Polarimetría multicolor en dirección a un glóbulo de Bok

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rizzo, J. R.; Morras, R.; Arnal, E. M.

    Presentamos resultados de observaciones polarimétricas UBVRI en 65 estrellas muy débiles localizadas en el campo de un Glóbulo de Bok carente de anterior análisis observacional. Los resultados muestran un alto y uniforme grado de polarización --sobre todo en las bandas V, R e I-- en casi todas las estrellas de la muestra, así como una alineación del campo magnético proyectado en torno a la nube similar al del campo magnético general. Adicionalmente, estudiamos la posible conexión con la emisión en el infrarrojo a través de las observaciones del satélite IRAS.

  7. [Effect of gestational diabetes on adiposity indicators during the first 18 years of life; systematic review].

    PubMed

    Jiménez Cruz, Arturo; Ortega Cisneros, Armando; Bacardí Gascón, Montserrat

    2014-02-01

    Introducción: La diabetes gestacional ha sido asociada con la obesidad en períodos posteriores de la vida. Sin embargo, los resultados no han sido consistentes y algunos estudios contenían debilidades metodológicas. Objetivo: Analizar los resultados de estudios prospectivos y retrospectivos de cohorte que evalúen el efecto de la diabetes gestacional sobre indicadores de adiposidad en los hijos hasta los 18 años de edad. Metodología: Se realizó una búsqueda de estudios prospectivos o retrospectivos de cohorte registrados en la base de datos de Medline/Pubmed, de enero de 2011 a septiembre de 2013, que valoraran el efecto de la Diabetes Gestacional sobre los indicadores de adiposidad al nacimiento o después del nacimiento. Resultados: Once estudios cumplían con los criterios de inclusión. En total se estudiaron a 472.959 pares de madre e hijo. La edad del niño en el momento de la evaluación fue a partir del nacimiento hasta los 18 años. En nueve de once artículos se observó una asociación entre la diabetes gestacional e indicadores de obesidad. En siete de trabajos se realizaron ajustes para más de dos variables de confusión (IMC pre gestacional, edad de la madre), y en cinco de ellos se observó una asociación entre la diabetes gestacional con adiposidad. Conclusión: Los resultados de la revisión indican que la evidencia que demuestra que la diabetes gestacional aumenta el peso de los productos en períodos posteriores de la vida, es moderada.

  8. [β-hydroxy-β-methylbutyrate as a dietary supplement (II): cell and molecular mechanism of action].

    PubMed

    Manjarrez-Montes-de-Oca, Rafael; Torres-Vaca, Mateo; González-Gallego, Javier; Alvear-Ordenes, Ildefonso

    2014-11-27

    Introducción: En los últimos años el -hidroxi--metilbutirato (HMB) ha sido foco de diversas investigaciones que le atribuyen un efecto sobre la disminución de la proteólisis muscular y un incremento de la masa muscular. Por tanto, se han realizado estudios centrados en los mecanismos celulares y moleculares responsables de dichos efectos. Objetivos: Los objetivos de la presente revisión son: conocer el metabolismo del HMB, así como su absorción y excreción; estudiar la posible toxicidad del HMB; e identificar los mecanismos celulares y moleculares de acción del HMB cuando se utiliza como suplemento nutricional. Métodos: Se utilizaron las bases de datos Web of Science, Pubmed y SportDiscus para realizar la búsqueda de artículos. Los resultados se dividieron en dos partes; en este artículo se presentan los resultados referentes a los mecanismos de acción del HMB. Resultados: No existen suficientes datos que apoyen que la ingesta de HMB incremente la síntesis de colesterol en el músculo. Es posible que existan efectos positivos en el metabolismo muscular a través de la vía mTOR y del sistema ubiquitin-proteasoma, aunque no se conoce su mecanismo de acción. Probablemente, el HMB eleva los niveles sanguíneos de hidroxibutirato y esto podría explicar sus principales efectos sobre la disminución de la proteólisis muscular. Conclusiones: De acuerdo a nuestros resultados, la posibilidad de justificar la acción del HMB a través de la vía del beta-hidroxibutirato abre una interesante línea de investigación para futuros estudios.

  9. [Intestinal dysbiosis in pediatric patients with Crohn's disease].

    PubMed

    Pueyo, Blanca; Mach, Núria

    2013-11-01

    Introducción La enfermedad de Crohn (EC) pediátrica es un desorden caracterizado por presentar inflamación crónica que puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal. La disbiosis intestinal es un factor implicado en la patogénesis multifactorial de esta enfermedad. Diferentes suplementos dietarios se han propuesto como terapia alternativa para inducir o mantener la remisión de la EC. Objetivo Revisar las evidencias científicas publicadas sobre disbiosis intestinal en pacientes de Crohn pediátricos y la eficacia de la terapia con suplementos dietarios (especialmente probióticos). Material y métodos Se ha realizado una extensa búsqueda de publicaciones científicas en las principales bases de datos electrónicas especializadas: NCBI, Elsevier, Scielo, Scirus y Science Direct. Resultados y Discusión Se ha observado en la población pediátrica de EC un aumento de Proteobacteria y una reducción de Firmicutes. Los resultados referentes a los phyla Bacteroidetes y Actinobacteria son divergentes. Referente al uso de suplementos dietarios, el uso de probióticos no ha mostrado ningún impacto positivo en la EC pediátrica. Conclusiones Los resultados publicados hasta la fecha referentes a la disbiosis intestinal en pacientes pediátricos de Crohn, contribuyen al mejor conocimiento y entendimiento de las modificaciones en la flora bacteriana. Sin embargo, no es posible definir una microbiota asociada o causante de la EC. Además, los resultados publicados hasta la fecha no aportan evidencias sólidas de la eficacia de los probióticos como terapia en dichos pacientes.

  10. [Persistence in drug therapy of hypertension among different treatment groups and comparison between fixed-dose combinations of ara II + calcium channel blockers vs ace inhibitors + calcium channel blockers].

    PubMed

    Waisman, Gabriel Dario; Garfi, Leonardo Guillermo; Izbizky, Gustavo Hernan; Tortella, Juan Jose

    2012-01-01

    La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica, y prevalente, que requiere un tratamiento sostenido en el tiempo donde existen medidas farmacológicas y no farmacológicas para su control. La “persistencia” es la continuidad de los tratamientos farmacológicos. Conocer cual es la persistencia de los diferentes grupos terapéuticos antihipertensivos podría ayudar a priorizar aquellos con mejores resultados. El objetivo es describir la persistencia al tratamiento antihipertensivo en una cohorte de pacientes utilizando diferentes métodos y comparar la persistencia en los diferentes grupos farmacológicos utilizados para el tratamiento de la HTA. Materiales y Métodos: Estudio observacional, de cohorte retrospectiva utilizando bases de datos secundarias obtenidas durante la dispensación de medicamentos y de los registros hospitalarios electrónicos del Hospital Italiano de Buenos Aires. Población adulta con diagnóstico de HTA y seguimiento por 2 años. Resultados: Los diuréticos, betabloqueantes de primera generación e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son los grupos con la caída más importante en la persistencia. Los antagonistas de la angiotensina en monoterapia o junto con diurético y los betabloqueantes de segunda generación demostraron los mejores resultados de persistencia. La persistencia nunca llegó al 60% de los pacientes tratados a los 2 años. Conclusión: Pese a haber realizado la medición de la persistencia a través de distintos métodos los resultados fueron similares y demostraron una baja persistencia al tratamiento antihipertensivo. No encontramos variables extra farmacológicas que pudieran explicar la diferente persistencia en los diferentes grupos terapéuticos.

  11. Comparative analysis between two models of active aging and its influence on body composition, strength levels and quality of life: long-distance runners versus bodybuilders practitioners.

    PubMed

    Latorre-Román, Pedro Ángel; Izquierdo-Sánchez, Jose Manuel; Salas-Sánchez, Jesús; García-Pinillos, Felipe

    2015-04-01

    Objetivo: Analizar la composición corporal, nivel de fuerza y calidad de vida relacionada con la salud (CdV) en deportistas veteranos (mayores de 35 años) en relación a sedentarios (S), y comparar los resultados obtenidos en las mencionadas variables entre dos modelos de práctica deportiva, corredores de fondo (CF) y usuarios de musculación (UM).

  12. La distribución multimodal de cúmulos globulares en la galaxia NGC 1399

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Forte, J. C.; Ostrov, P. G.

    Se presenta una discusión de las características del diagrama de dos colores para un muestreo de 400 cúmulos globulares asociados con NGC 1399. Los resultados indican la presencia de, por lo menos, tres familias de cúmulos. La naturaleza de una cuarta componente, muy azul, no es clara aunque podría tratarse de cúmulos ``sueltos" asociados con el sistema de Fornax.

  13. Determinação da composição química em nebulosas planetárias na direção do anticentro galáctico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Costa, R. D. D.; Uchida, M. M. M.; Maciel, W. J.

    2003-08-01

    Existe um gradiente radial de abundâncias no disco galáctico, cujo comportamento é razoavelmente bem conhecido para distâncias galactocêntricas entre 3 e 10 kpc. Foi obtido a partir de resultados derivados de nebulosas planetárias, regiões HII e estrelas, como as estrelas quentes de tipo O, B e aglomerados abertos. Com o objetivo de investigar o comportamento deste gradiente radial na região externa do disco, conhecida como anticentro galáctico, reportamos aqui os resultados finais da análise de uma amostra de nebulosas planetárias na direção do anticentro, observadas no LNA e no ESO entre 1995 e 2000. O uso de nebulosas planetárias permite o cálculo das abundâncias de elementos traçadores da evolução química do disco como oxigênio, argônio e neônio com o uso de técnicas de espectroscopia nebular. Os resultados indicam uma distribuição de abundâncias distinta daquela encontrada na vizinhança solar, mostrando que o gradiente radial diminui sensivelmente para distâncias galactocêntricas maiores que 10 kpc. Este resultado está de acordo com os mais recentes modelos de evolução química do disco, que prevêem uma diminuição ou mesmo um desaparecimento do gradiente radial no bordo externo do disco galáctico. (FAPESP/CNPq)

  14. [Update on endocrinology: management of prolactinomas during pregnancy].

    PubMed

    Cecenarro, Laura A; Estario, Paula; Estario, María E; Fux-Otta, Carolina

    2015-01-01

    Los prolactinomas son los tumores hipofisarios funcionantes más comunes. La hiperprolactinemia que generan se asocia con anovulación e infertilidad. OBJETIVOS: a) describir la relación entre hiperprolactinemia y fertilidad, b) revisar los resultados del uso de agonistas dopaminérgicos durante el embarazo y el desarrollo embriofetal y c) actualizar el manejo terapéutiterapéutico en micro y macroprolactinomas durante la gestación.

  15. [Not Available].

    PubMed

    Vio, Fernando; Lera, Lydia; Salinas, Judith

    2016-07-19

    Objetivo: mediante la técnica de consenso Delphi, conocer la opinión de un grupo de expertos en nutrición, educación y gastronomía para buscar consenso sobre metodologías educativas en alimentación saludable, alumnos de tercero a quinto año básico, sus familias y profesores.Métodos: con los resultados de encuestas y grupos focales realizados previamente a niños, padres y profesores, se elaboró un cuestionario que fue enviado a 51 expertos en nutrición, educación y gastronomía en una primera ronda. Los resultados fueron analizados y reenviados en una segunda ronda con las preguntas no consensuadas, obteniendo 38 respuestas.Resultados: hubo consenso en que se pueden cambiar hábitos en escuelas mediante talleres de cocina con chefs o monitores, educación activo-participativa y huertos escolares. Padres y profesores deben tener habilidades culinarias saludables para educar a los niños. Estos deben hacer uso racional del dinero en la escuela. Para ello es necesario cambiar la oferta del kiosko hacia alimentos saludables, o suprimirlo si no es saludable. Los profesores deben capacitarse con talleres de autocuidado y vida sana para educar en alimentación saludable a los niños en horarios de clase con material educativo, talleres de cocina con recetas y aprovechar horarios de desayuno y almuerzo para actividades educativas. Los padres deben participar en talleres para escoger alimentos saludables en lugares de venta y preparar menús saludables. Los niños deben aprender habilidades culinarias simples, preparando y degustando alimentos saludables. Conclusiones: estos resultados son fundamentales para diseñar materiales educativos en alimentación saludable que cambien los malos hábitos alimentarios actuales.

  16. [Deep brain stimulation in Parkinson's disease. Preliminary outcomes].

    PubMed

    Pérez-de la Torre, Ramiro Antonio; Calderón-Vallejo, Alejandra; Morales-Briceño, Hugo; Gallardo-Ceja, David; Carrera-Pineda, Raúl; Guinto-Balanzar, Gerardo; Magallón-Barajas, Eduardo; Corlay-Noriega, Irma; Cuevas-García, Carlos

    2016-01-01

    Introducción: la enfermedad de Parkinson puede justificar un procedimiento quirúrgico que consiste en la estimulación cerebral profunda. Se presentan resultados a mediano y largo plazo de una cohorte de 60 pacientes del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Métodos: los pacientes fueron operados con una metodología estereotáctica convencional a través del protocolo FrameLink (Medtronics Inc.). La técnica consistió en la evaluación preoperatoria de los pacientes, la colocación de marco estereotáctico, la realización de estudios de imagen, la planeación preoperatoria, el microrregistro, la macroestimulación y la colocación de implantes, que estuvo conformada por electrodos y generador en dos fases. La escala unificada para la evaluación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS) preoperatoria, a tres, 12, y 36 meses fue utilizada como medida estándar. Se analizaron los resultados y las complicaciones como variables de interés. Resultados: se operaron 60 pacientes (41 hombres y 19 mujeres), con edad promedio de 56.5 años (rango de 39-70). Se obtuvieron de buenos a excelentes resultados en la mayoría de los pacientes con UPDRS promedio en periodo preoperatorio, a 3, 12 y 36 meses de 79.57, 66.85, 65.29 y 58.75, respectivamente (p < 0.0001). Las complicaciones se presentaron en forma mínima (en nueve pacientes: 15 %) y fueron manejadas de forma conservadora. Conclusiones: hubo una mejoría progresiva en el UPDRS durante los 36 meses de seguimiento.

  17. [Measurement of the outcomes in acquired brain injury in a neurorehabilitation unit. A long-term study].

    PubMed

    Cruz-Guisado, V; Diaz-Borrego, P; Romero-Romero, B; Rodriguez-Pinero Duran, M

    2017-03-16

    Introduccion. Tras un daño cerebral brusco se produce una perdida de capacidades que afectan a la autonomia de la persona. La recuperacion de las secuelas fisicas, psiquicas y cognitivas requiere la aplicacion de multiples terapias cuyos resultados precisan una medicion objetiva. Nuestro objetivo es analizar la aplicacion de instrumentos estandarizados en la determinacion de resultados terapeuticos en el daño cerebral adquirido. Pacientes y metodos. Estudio observacional descriptivo retrospectivo de 13 meses de duracion. Analizamos datos epidemiologicos y clinicos: tiempo de evolucion, grado de independencia (indice de Barthel), presencia de espasticidad y tratamiento con toxina botulinica. Como medida de resultados se uso la Goal Attainment Scaling y la Rehabilitation Complexity Scale, pre y postratamiento. Resultados. Revisamos un total de 45 pacientes, el 60% debido a un ictus. La espasticidad estaba presente en 19 pacientes, y el 42% fue tratado con infiltracion de toxina botulinica. Todos realizaron tratamiento con planificacion de objetivos; en el 84% de los casos se planifico mas de un objetivo terapeutico, y el mas prevalente fue la reeducacion de la marcha. Con el uso de las escalas se observo que los pacientes con mayor complejidad inicial presentaban una mayor dificultad para lograr los objetivos establecidos, aunque existia un mayor grado de mejora en comparacion con su estado previo. Conclusion. La situacion de dependencia inicial y el grado de complejidad en las necesidades del paciente con daño cerebral se correlaciona con la situacion final tras un programa de tratamiento neurorrehabilitador, de ahi la importancia del uso de escalas como la Goal Attainment Scaling y la Rehabilitation Complexity Scale pre y postratamiento.

  18. El medio interestelar alrededor de estrellas Of: HD 108

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cappa, C.; Testori, J. C.

    Hemos analizado la distribución del hidrógeno neutro interestelar en la vecindad de la estrella Of HD 108 en base a perfiles de la línea de 21 cm. Estos datos nos han permitido encontrar una probable burbuja interestelar asociada a la estrella. Comparamos estos resultados con la emisión en otros rangos espectrales y estimamos los principales parámetros físicos de la estructura.

  19. Simulaciones numéricas hidrodinámicas con formación estelar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Volpe, M. G.; Merchan, M.; García Lambas, D.

    Se realizan simulaciones numéricas cosmológicas utilizando el código HYDRA modificado para incluir formación estelar. A partir de éstas, se estiman diferentes parámetros observacionales como la relación Tully- Fisher, función de luminosidad y la tasa de formación estelar en función del redshift. Estos resultados son comparados con datos observacionales de diferentes autores.

  20. Formación del contínuo de Lyman en atmósferas de estrellas B

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rohrmann, R. D.

    Se presentan resultados de modelos de atmósferas para estrellas tempranas que poseen una estructura cromosférica y una atmósfera extendida en expansión. Se analiza con rigurosidad el acople del campo de radiación en el continuo de Lyman y su relación con las poblaciones en equilibrio estadístico del H y He.

  1. Double blind randomized clinical trial controlled by placebo with a fos enriched cookie on saciety and cardiovascular risk factors in obese patients.

    PubMed

    de Luis, D A; de la Fuente, B; Izaola, O; Aller, R; Gutiérrez, S; Morillo, María

    2013-01-01

    Introducción: Es importante evaluar el papel de los alimentos tipo «snacks» sobre el apetito. El objetivo de este trabajo fue evaluar la respuesta en términos de saciedad y el efecto sobre factores de riesgo cardiovascular de dos galletas diferentes. Material y Métodos: Se randomizaron 38 pacientes: grupo I (galleta enriquecida en FOS, n=19) y grupo II (galleta control, n=19). Antes de la intervención nutricional y tras un mes, a los pacientes se les valoró la saciedad con un test de prueba con 5 galletas. Resultados: Tras el test de prueba, el area bajo la curva del test de saciedad fue mayor con la galleta saciante que con la galleta control, detectándose el mismo resultado con el test trás 1 mes de ingerir las galletas. Analizando los diferentes tiempos, el score de saciedad mostró una puntuación superior en los tiempos 20 y 40 minutos frente al valor basal (tiempo 0) tras la ingesta de la galleta saciante, comparado con la galleta control. Los valores de saciedad en los tiempos (20 minutos y 40 minutos) fueron superiores que los que presentó la galleta control. Este resultado fue similar, al realizar el test tras 1 mes tomando la galleta saciante. Los resultados fueron similares al utilizar una escala visual de saciedad de 100 mm con 5 cuestiones. No se detectaron efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular tras la intervención nutricional, ni sobre la ingesta dietética global. Conclusion: La galleta enriquecida en FOS produce mayores niveles de saciedad que la galleta control. Sin embargo no existieron efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular ni la ingesta dietética global.

  2. [Hospital efficiency measured by bed space use in a secondary care hospital].

    PubMed

    Moreno-Martínez, Roberto; Martínez-Cruz, Rocío Alejandra

    2015-01-01

    Introducción: reconociendo que los recursos disponibles en las unidades médicas forman parte de los factores que condicionan la atención médica de calidad, resulta de importancia medir su aprovechamiento. El objetivo de este estudio fue determinar la eficiencia hospitalaria a través del recurso cama en un hospital de segundo nivel. Métodos: del Sistema de Información Médico Operativo, se examinaron los cuadros de salida mensuales de julio 2012 a junio 2013 que incluyen variables como egresos, días paciente, porcentaje de ocupación y promedio de días de estancia por especialidad y división, se obtuvieron los resultados por cada indicador estratégico y se relacionaron dichos resultados proponiendo supuestos para valorar la eficiencia hospitalaria. Resultados: de manera global, se identifica una óptima eficiencia hospitalaria, sin embargo el análisis por servicio y división señala una eficiencia deteriorada y baja. El resultado global de los cinco indicadores aplicados ignora la saturación de los servicios al interior de la unidad médica. Sin embargo, el análisis en conjunto revela dicha problemática, demostrando la ventaja de evaluar un mismo escenario desde diferentes perspectivas. Conclusiones: incluir indicadores que midan la eficiencia hospitalaria partiendo del recurso cama, permite considerar deficiencias no identificadas, con lo que se fortalece la toma de decisiones en salud.

  3. Determinación de parámetros Post-Newtonianos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Orellana, R. B.; Vucetich, H.

    Icaro es un asteroide que, debido a su gran excentricidad, (0.83), puede ser utilizado para verificar la relatividad general. Tiene acercamientos periódicos a la Tierra cada 18 años aproximadamente. Los ocurridos en 1949 y 1968 permitieron realizar una primera determinación de la variación de su perihelio por efectos relativistas. En 1987 tuvo un nuevo acercamiento que permitirá mejorar los resultados existentes.

  4. Construction and Tests of an Ebert-Fastie Spectrograph with Optical Fibers

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cardona, O.; Furenlid, L.; Cornejo, A.

    1990-11-01

    RESUMEN. Se presenta el desarrollo, , pruebas de laboratoric y observacionales de un espectr6grafo tipo Ebert-Fastie fuera del plano con fibras 6pticas. Tambien se dan algunos resultados observacionales. ABSTRACT. We present the development, laboratory and observational tests of an spectrograph of the off-plane Ebert-Fastie type with optical fibers, we also give some observational results. Key words: INSTRUMENTS - SPECTROSCOPY - RADIAL VELOCITIES

  5. Fotometría de Asteroides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gil Hutton, R.; Cañada, M.; Coldwell, G.

    Se presentan observaciones fotométricas de asteroides realizadas desde la Estación Astronómica Dr. Carlos Ulrrico Cesco durante el primer semestre de 1997. Para dos objetos se presentan por primera vez las correspondientes curvas de luz y se muestran también resultados de pruebas realizadas en el telescopio astrográfico doble a los efectos de testear el sistema con vista a la instalación a de un nuevo equipo detector.

  6. [Simplified laparoscopic gastric bypass. Initial experience].

    PubMed

    Hernández-Miguelena, Luis; Maldonado-Vázquez, Angélica; Cortes-Romano, Pablo; Ríos-Cruz, Daniel; Marín-Domínguez, Raúl; Castillo-González, Armando

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía de la obesidad comprende diversos procedimientos gastrointestinales. El bypass gástrico en Y de Roux es el prototipo de los procedimientos mixtos y el más practicado en el mundo en sus diversas variedades. Una técnica similar y novedosa es la adoptada por Cardoso-Ramos y Galvao denominada "bypass simplificado" que rápidamente se aceptó por la mayor facilidad y resultados muy parecidos a la técnica convencional. Objetivo: describir los resultados a un año del bypass gástrico simplificado para el tratamiento de la obesidad mórbida. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de todos los pacientes a quienes se realizó bypass gástrico de enero de 2008 a julio de 2012, en la clínica de obesidad de un hospital privado de la Ciudad de México. Resultados: se estudiaron 90 pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida, con límites de edad de 18 y 65 años, operados para bypass gástrico simplificado. En 10% de los pacientes hubo complicaciones, las más frecuentes fueron: hemorragia y hernia interna. Durante el periodo de estudio la mortalidad fue de 0%. La pérdida de peso promedio a los 12 meses fue de 72.7%. Conclusión: el bypass gástrico simplificado laparoscópico es una cirugía segura, con buenos resultados a mediano plazo, y con una pérdida del exceso de peso adecuada en 71% de los casos.

  7. [Education for patients with fibromyalgia. A systematic review of randomised clinical trials].

    PubMed

    Elizagaray-Garcia, Ignacio; Muriente-Gonzalez, Jorge; Gil-Martinez, Alfonso

    2016-01-16

    Objetivo. Analizar la efectividad de la educacion al paciente con fibromialgia sobre el dolor, calidad de vida y funcionalidad. Sujetos y metodos. La busqueda de articulos se realizo utilizando bases de datos electronicas. Los criterios de inclusion fueron: estudios clinicos aleatorizados y controlados (ECA), realizados en pacientes con fibromialgia, donde la intervencion terapeutica se basara en la educacion al paciente, y publicados en ingles y castellano. Dos revisores independientes analizaron la calidad metodologica utilizando la escala PEDro. Resultados. Se seleccionaron cinco ECA, de los cuales cuatro presentaron una calidad metodologica buena. En tres de los estudios, la educacion al paciente, en combinacion con otra intervencion basada en ejercicio terapeutico, mejoro los resultados en las variables que evaluaron el dolor y la calidad de vida en comparacion con las mismas intervenciones realizadas por separado. Ademas, un ECA de buena calidad metodologica mostro que la educacion al paciente activo vias neurales inhibitorias descendentes del dolor. El analisis cualitativo muestra evidencia fuerte-moderada acerca de que la educacion al paciente, en combinacion con otras intervenciones de ejercicio terapeutico, ofrece resultados positivos en las variables de dolor, calidad de vida y funcionalidad. Conclusiones. La educacion al paciente por si sola no ha mostrado ser efectiva sobre el dolor, la calidad de vida ni la funcionalidad en pacientes con fibromialgia. Existe evidencia fuerte de la efectividad de la combinacion de educacion al paciente con ejercicio y estrategias activas de afrontamiento sobre el dolor, la calidad de vida y la funcionalidad a corto, medio y largo plazo en pacientes con fibromialgia.

  8. Uma Comparação entre Técnicas de Propagação de Erros em Astrofísica: Monte Carlo x Bootstrap

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zabot, Alexandre; Baptista, Raymundo

    2005-07-01

    Neste trabalho é feito um estudo comparativo entre dois algoritmos numéricos usados para propagação de erros em dados experimentais. Um deles é conhecido por Método de Monte carlo e o outro por Método de Bootstrap. Recentemente, Dhullon & Watson argüiram que a aplicação do método de Monte Carlo introduz ruído nos dados, e propuseram então a utilização do Bootstrap como alternativa capaz de produzir resultados superiores. O objetivo deste trabalho é testar a validade dessa afirmação. As duas técnicas foram aplicadas a três problemas diferentes: o ajsute de modelos de emissão LTE simples e atmosfera estelar a espectros estelares observados e o ajuste de curvas de luz de eclipses de Variáveis Cataclísmicas para a detemrinação da distribuição radial de brilho dos seus discos de acréscimo. Os métodos foram testados quanto à sua robusteza, ou seja, a capacidade de prover resultados coerentes enre si. Além disso, as soluções dos métodos foram comparadas. Os resultados indicam que não existe evidência de superioridade de um métodos em relação ao outro.

  9. [Nab-Paclitaxel plus gemcitabine in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma: experience of use].

    PubMed

    Ferris Villanueva, Elena; Martínez Penella, Mónica; Cerezuela Fuentes, Pablo; Guerrero Bautista, Rocío; García Márquez, Andrés; Mira Sirvent, María Del Carmen

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos en el uso de nab-paclitaxel y gemcitabina en el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma de páncreas metastático. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes en tratamiento con nab-paclitaxel asociado a gemcitabina entre enero 2013 y enero 2014. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Resultados: Se incluyeron 15 pacientes (edad media: 59,4 ± 10,3 años). Todos ellos recibieron la combinación de nab-paclitaxel y gemcitabina en primera línea para la enfermedad metastásica. Nueve recibieron tratamiento adyuvante antes de que la enfermedad fuera metastásica, siendo la media de líneas de tratamiento previamente al uso de la combinación de 1,1. La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 5,6 meses (IC 95%: 4,44 - 8,03). Sólo dos pacientes suspendieron el tratamiento por toxicidad. Conclusiones: El tratamiento con nab-paclitaxel y gemcitabina en nuestros pacientes ha resultado en una supervivencia libre de progresión similar a la de los ensayos clínicos publicados, presentando además una buena tolerancia.

  10. Comprehensive quality evaluation of Chishao by HPLC.

    PubMed

    Zaiyou, Jian; Wenquan, Wang; Guifang, Xu; Li, Meng; Junling, Hou

    2013-01-01

    Objetivo: El propósito de este artículo es la evaluación cualitativa extensa de Chishao. Métodos: En el experimento de este trabajo, se establecen los espectros de identificación de Chishao en todas las localizaciones mediante RP-HPLC y el método del análisis de componentes principales con las áreas pico de RPHPLC. Resultados: La calidad de Chishao en el norte de China o del procedente de Paeonia lactiflora es mejor que la de otras localizaciones o procedente de P. obovata, P. mairei y P. anomala. Los resultados son congruentes con la impresión tradicional de la calidad de esta planta. Estos resultados indican que el análisis de los componentes principales (ACP) puede utilizarse como método eficaz y económico para evaluar la calidad de Chishao y podría aplicarse a otras plantas medicinales chinas. Conclusiones: Dada la complicada base de la eficacia de la Medicina tradicional china (MTC), un método como el ACP para diversos componentes químicos parece ser más adecuado para la evaluación de la calidad de la MTC en comparación con la determinación de un único o unos pocos agentes químicos.

  11. [Spanish validation of the Iowa Rating Scale for Personality Change (IRSPC) for the appraisal of changes in personality in patients with acquired brain injury].

    PubMed

    Guallart-Balet, María; Jiménez-Cortés, Marta P; Tuquet-Calvo, Helena; Pelegrín-Valero, Carmelo; Olivera-Pueyo, Javier; Benabarre-Ciria, Sergio; Tirapu-Ustárroz, Javier

    2015-01-01

    Introduccion. La Iowa Rating Scale for Personality Change (IRSPC) presenta una serie de caracteristicas (enfasis en las funciones motivacionales y emocionales, evaluacion de las funciones ejecutivas 'cognitivas' en la vida cotidiana, estimacion de la personalidad premorbida, valoracion de la fiabilidad del informador) que hacen muy interesante su utilizacion tanto en la clinica como en la investigacion. Objetivo. Validar en castellano la IRSPC para la evaluacion de los 'cambios de personalidad' secundarios a las lesiones cerebrales de la corteza prefrontal en general y del area ventromedial en particular. Pacientes y metodos. Tras el proceso de traduccion y adaptacion de la guia de la escala al castellano, se realizo un estudio de validacion con 31 pacientes con daño cerebral traumatico y se obtuvieron unos resultados de fiabilidad muy adecuados. Resultados. Los resultados obtenidos al medir la consistencia interna de la IRSPC y los coeficientes de fiabilidad interobservadores y test-retest apoyan dicha afirmacion. La validez del instrumento es confirmada por la validez concurrente (comparandolo con el inventario neuropsiquiatrico) y la validez de constructo (comparando las puntuaciones de los pacientes antes y despues del traumatismo). Conclusiones. La IRSPC es un instrumento fiable y valido para la exploracion clinica, en el contexto de una evaluacion integral de los sintomas derivados de las enfermedades neurologicas en general, y en particular de aquellas en las que se encuentra involucrada la corteza prefrontal ventromedial.

  12. [Angular gyrus connectivity model for language: a functional neuroimaging meta-analysis].

    PubMed

    Rosselli, Mónica; Ardila, Alfredo; Bernal, Byron

    2015-06-01

    Introduccion. Las tecnicas modernas de neuroimagen funcional permiten analizar la activacion simultanea de diversas areas cerebrales y sugerir modelos de conectividad para funciones cognitivas especificas. Objetivo. Realizar un metaanalisis de las redes funcionales de la region angular (area de Brodmann 39) con relacion al lenguaje. Materiales y metodos. Partiendo de la base de datos BrainMap, se analizaron las coordenadas de activacion en estudios de resonancia magnetica funcional que mostraban una activacion del area de Brodmann 39 durante la realizacion de tareas linguisticas. Se seleccionaron ocho articulos con 13 experimentos, que incluian un total de 155 sujetos, y 265 localizaciones. Resultados. Los resultados mostraron 16 conglomerados de activacion significativos que conformaban una red de coactivacion, la cual incluia las dos regiones angulares, el lobulo parietal superior y la circunvolucion supramarginal derechos, el lobulo temporal izquierdo (cara lateral medial y cara medial inferior) y el lobulo frontal (premotor bilateral y prefrontal izquierdo). Conclusiones. Estos resultados coinciden con los hallazgos obtenidos con tecnicas de conectividad estructural y apoyan el papel integrador de la region angular en funciones linguisticas.

  13. [When does post-ictal period start in temporal lobe epilepsy? A quantitative EEG perspective].

    PubMed

    Sanz-Garcia, A; Vega-Zelaya, L; Pastor, J; Sola, R G; Ortega, G J

    2017-04-16

    Introduccion. En las crisis parciales, el periodo postictal presenta grandes dificultades de caracterizacion, tanto desde el punto de vista clinico como en electroencefalografia. Un analisis espectral y de redes complejas permitiria una definicion mas precisa de sus limites y una comprension mas completa de las crisis. Pacientes y metodos. Se analizaron registros digitales de electroencefalografia de electrodos de scalp y foramen oval, 32 crisis, de 15 pacientes con epilepsia farmacorresistente del lobulo temporal (Engel I). Numericamente se estudio la entropia espectral, las distintas bandas de frecuencia y medidas de caracterizacion de la red cortical, la densidad de enlaces, la modularidad, el coeficiente de agrupamiento y la longitud de camino medio, y se cuantifico la variacion del periodo postictal respecto al preictal. Resultados. Durante el periodo postictal de las crisis complejas existe un marcado aumento de la densidad de enlaces en la red cortical coincidente con un descenso en la entropia espectral, principalmente debido al aumento de la actividad en la banda delta. Los valores extremos de estas medidas se alcanzan aproximadamente un minuto despues del fin de las crisis, definidas electroencefalograficamente usando metodos tradicionales. Conclusiones. Nuestros resultados pueden explicarse por la aparicion de un mecanismo de 'finalizacion' de las crisis que comienza dentro del periodo ictal definido clasicamente y que alcanzan su efecto maximo durante el periodo postictal. Estos resultados podrian emplearse para definir el inicio del periodo postictal como aquel donde la sincronizacion es maxima, esto es, donde la densidad de enlaces resulta mayor y la entropia espectral es minima.

  14. [Prefrontal clinical symptoms in daily living: screening assessment by means of the short Prefrontal Symptoms Inventory (PSI-20)].

    PubMed

    Pedrero-Pérez, Eduardo J; Ruiz-Sánchez de León, José M; Morales-Alonso, Sara; Pedrero-Aguilar, Jara; Fernández-Méndez, Laura M

    2015-05-01

    Introduccion. La estimacion de sintomas cotidianos de disfuncion frontal se considera imprescindible para aportar validez ecologica a las evaluaciones neuropsicologicas. Los cuestionarios disponibles se construyeron para estimar problemas ejecutivos en la vida diaria en poblaciones con daño neurologico. Se requieren instrumentos enfocados a medir estos comportamientos en la poblacion general o en poblaciones clinicas con fallos leves o moderados. Objetivo. Estudiar la validez factorial y encontrar indicios de validez concurrente de la version abreviada del inventario de sintomas prefrontales. Sujetos y metodos. Se obtuvieron tres muestras: la primera, a traves de Internet (n = 504); la segunda, en poblacion no clinica mediante lapiz y papel (n = 1.257), y la tercera, de pacientes en tratamiento por adiccion a sustancias (n = 602). Se utilizo un metodo de analisis factorial sin restricciones sobre la primera muestra y los resultados se sometieron a analisis factorial confirmatorio sobre las otras dos muestras. Resultados. La estructura de tres factores encontrada se confirmo con excelentes indicadores de ajuste en las otras dos muestras. Se hallaron indicios de validez concurrente con pruebas de calidad de vida y salud mental. Conclusiones. Se propone un cuestionario breve para la deteccion de fallos de origen prefrontal en la vida diaria, que mejora las cualidades psicometricas de tests similares, pero orientados a patologias neurologicas graves. La estabilidad estructural de la prueba garantiza la utilidad en la poblacion general, para la deteccion precoz del deterioro cognitivo, y en poblaciones clinicas con deterioro leve o moderado. Se proponen baremos para la interpretacion de resultados.

  15. [Semantic verbal fluency of animals in amnesia-type mild cognitive impairment].

    PubMed

    Lopez-Higes, Ramón; Prados, José M; del Rio, David; Galindo-Fuentes, Marta; Reinoso, Ana Isabel; Lozano-Ibanez, Montserrat

    2014-06-01

    Introduccion y objetivo. El analisis cuantitativo y cualitativo de la tarea de fluidez verbal semantica ha permitido observar que las personas con demencia producen menos palabras y en grupos mas pequeños que las personas sin demencia. Sin embargo, en personas con deterioro cognitivo leve de tipo amnesico (DCLa) la investigacion ha mostrado resultados contradictorios respecto a la cantidad y el numero de los agrupamientos semanticos que se realizan. El objetivo de este estudio consistio en aportar nuevos datos para intentar solventar dicha controversia. Sujetos y metodos. Participaron en el estudio 22 personas mayores con diagnostico de DCLa (8 varones y 14 mujeres) y 43 adultos mayores (7 varones y 36 mujeres) con funcionamiento cognitivo normal que sirvieron de grupo control. Todos fueron evaluados en el Centro de Prevencion del Deterioro Cognitivo del Ayuntamiento de Madrid, tras completar la prueba de fluidez verbal de animales ademas de otras pruebas neuropsicologicas. Resultados. Como se esperaba, la produccion de animales fue menor en el grupo DCLa que en el grupo control, pero no se observaron diferencias ni en el tamaño medio de las agrupaciones semanticas ni en el numero de cambios entre dichas agrupaciones. Conclusiones. Los resultados son coherentes con investigaciones previas que sugieren que en el DCLa no solo concurren deficits en la memoria episodica y la memoria operativa, sino tambien en la memoria semantica. Sin embargo, los datos no aclaran el papel de los procesos ejecutivos estrategicos, como parece suceder en la enfermedad de Alzheimer.

  16. [Structural and functional changes of the hippocampus in patients with multiple sclerosis and their relationship with memory processes].

    PubMed

    Cruz-Gómez, Álvaro J; Belenguer-Benavides, Antonio; Martínez-Bronchal, Beatriz; Fittipaldi-Márquez, M Sol; Forn, Cristina

    2016-01-01

    Introduccion. Una de las alteraciones cognitivas mas prevalentes en los pacientes con esclerosis multiple son los problemas de codificacion de la informacion (tanto verbal como visual), proceso relacionado con el hipocampo. Objetivo. Estudiar la relacion entre los procesos de aprendizaje y retencion de la informacion a largo plazo con el volumen hipocampal y la conectividad funcional (CF) en pacientes con esclerosis multiple comparados con un grupo control. Sujetos y metodos. Ambos grupos fueron evaluados con la bateria neuropsicologica breve, que incluye pruebas de memoria verbal y visual. Se realizo el estudio de volumetria de la sustancia gris mediante la tecnica de morfometria basada en el voxel y un estudio de CF de voxel de semilla centrado en la zona de interes (hipocampo). Se realizaron analisis de asociacion entre rendimiento en memoria y cambios volumetricos y de CF. Resultados. Los resultados mostraron atrofia en la sustancia gris en el hipocampo izquierdo y una menor CF entre el hipocampo izquierdo y el troncoencefalo, el cerebelo, el giro fusiforme y el giro temporal superior en los pacientes respecto al grupo control. En el grupo de pacientes se observa una correlacion positiva entre la sustancia gris en ambos hipocampos y el rendimiento en memoria verbal, asi como una correlacion positiva entre el rendimiento en memoria visual y la CF entre el hipocampo izquierdo y diversas regiones temporales. Conclusiones. Los resultados muestran una relacion entre el rendimiento de memoria verbal y visual, y cambios estructurales y funcionales en el hipocampo en pacientes con esclerosis multiple.

  17. [Comparative regions of interest study in schizophrenia, panic disorder and its comorbidity: the relationship between hippocampal volume and positive psychotic symptoms].

    PubMed

    Cortizo-Vidal, Romina; Carmona-Canabate, Susana; Picado-Rossi, Marisol; Pailhez-Vindual, Guillem; Vilarroya-Oliver, Óscar; Bulbena-Vilarasa, Antoni

    2015-01-16

    Introduccion. En la esquizofrenia y en el trastorno de panico se han descrito anomalias limbicas que sugieren una reduccion del volumen del hipocampo y la amigdala. Los resultados son contradictorios y no disponemos de estudios de neuroimagen que evaluen las alteraciones que implica la comorbilidad entre ambas patologias. Objetivo. Determinar el tipo y magnitud de las alteraciones limbicas en la esquizofrenia, el trastorno de panico y su comorbilidad. Sujetos y metodos. Se midio el volumen de la amigdala y el hipocampo empleando el metodo de segmentacion manual de regiones de interes en pacientes con diagnostico de esquizofrenia (grupo 1), trastorno de panico (grupo 2) y ambos diagnosticos (grupo 3), incluyendo un grupo control de sujetos sanos (grupo 4). Resultados. Los pacientes de los grupos 1 y 3 presentan un volumen del hipocampo izquierdo significativamente inferior al grupo control. En estos grupos existe una correlacion positiva significativa entre la sintomatologia psicotica positiva y el volumen del hipocampo izquierdo. No se hallaron diferencias entre los grupos en el volumen de la amigdala. Conclusiones. Los resultados confirman una reduccion del volumen del hipocampo izquierdo asociada a la esquizofrenia. La relacion entre la gravedad de la sintomatologia positiva y el volumen del hipocampo sugiere que los pacientes que presentan mayor volumen del hipocampo tendran tambien mayor predisposicion a presentar una respuesta de miedo condicionada ante estimulos neutros y, por tanto, a presentar, en mayor medida, ideas delirantes y fenomenos alucinatorios.

  18. [The healthy eating index of new students at an university of Mexico].

    PubMed

    Muñoz-Cano, Juan Manuel; Córdova-Hernández, Juan Antonio; del Valle-Leveaga, David

    2015-04-01

    Introducción: El principal factor asociado al incremento de la prevalencia de enfermedades no transmisibles es el consumo de alimentos industrializados modernos. Objetivo: Evaluar la calidad de la dieta de estudiantes de nuevo ingreso. Métodos: Se colectaron datos de 3550 estudiantes con edad  18.65 años mediante un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Se evaluaron con diez variables que se calificaron en tres categorías: saludable, necesita cambios y poco saludable. Se compararon los resultados de los de ciencias de la salud con los otros campus. Resultados: Hubo disminución del consumo de alimentos que deberían ser diario como cereales integrales, verduras y frutas. Se encontró incremento de alimentos que deberían ser de consumo ocasional a al menos 1 a 2 por semana. Los puntajes del índice de alimentación saludable fueron 80.2% en la categoría “poco saludable”, 19.7% en “necesita cambios” y 0.1% en “saludable”. Conclusiones: Los resultados son consecuencia de la disminución del consumo de alimentos de la dieta tradicional de Mesoamérica. No se encontró efecto de la selección de campus con el patrón de consumo de alimentos.

  19. [Microorganisms responsible of nosocomial infections in the Mexican Social Security Institute].

    PubMed

    Arias-Flores, Rafael; Rosado-Quiab, Ulises; Vargas-Valerio, Alfredo; Grajales-Muñiz, Concepción

    2016-01-01

    Introducción: la prevención y el control de las infecciones nosocomiales requiere el conocimiento del tipo de microorganismo que es más frecuentemente aislado. En México se carece de una estadística nacional que identifique el principal microorganismo causante de infecciones nosocomiales. Métodos: se estudiaron todos los resultados positivos de los cultivos de las infecciones nosocomiales reportadas por el sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria del Instituto Mexicano del Seguro Social durante el año 2013. Se reportaron los microorganismos más frecuentes y los de mayor relevancia epidemiológica. Resultados: se estudiaron 48 377 resultados de cultivos de infecciones nosocomiales; de estos, 13 207 (27.3 %) correspondieron a las 25 unidades médicas de alta especialidad y 35 170 (72.6 %) a las 197 unidades médicas de segundo nivel. El microorganismo más frecuentemente aislado fue la Escherichia coli con 8192 (16.9 %), seguido del grupo de los Staphylococcus coagulasa-negativos con 6771 (14 %) y la Pseudomonas aeruginosa 5275 (19.9 %). Se observaron diferencias ligeras entre los niveles de atención y entre los hospitales monotemáticos. Conclusiones: el presente estudio identifica a la Escherichia coli, a los Staphylococcus coagulasa-negativos y a la Pseudomonas aeruginosa como los principales microorganismos que se deben combatir.

  20. [Development of integrated support software for clinical nutrition].

    PubMed

    Siquier Homar, Pedro; Pinteño Blanco, Manel; Calleja Hernández, Miguel Ángel; Fernández Cortés, Francisco; Martínez Sotelo, Jesús

    2015-09-01

    Objetivos: desarrollar una aplicacion informatica integral en el soporte nutricional especializado, e integrado en la historia clinica electronica, que detecte de forma automatizada y precoz a los pacientes desnutridos o en riesgo de desarrollar desnutricion, determinando puntos de oportunidad de mejora y evaluacion de resultados. Métodos: se han tenido en cuenta los estandares de calidad publicados por el grupo de trabajo de nutricion de la Sociedad Espanola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y las recomendaciones del grupo de farmacia de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral (SENPE). De acuerdo con dichos estandares de calidad, las etapas o subprocesos asistenciales que debe contemplar el soporte nutricional son: cribado nutricional, valoracion nutricional, plan de cuidados nutricionales, formulacion, elaboracion y administracion. Resultados: la aplicacion permite, de forma automatizada, realizar una valoracion nutricional especifica a los pacientes con riesgo nutricional, instaurando, si fuese preciso, un plan de tratamiento nutricional y realizando el seguimiento y trazabilidad de los resultados derivados de la implantacion de acciones de mejora y, cuantificando en que medida nuestra practica se aproxima a la establecida como estandar. Conclusiones: la aplicacion permite estandarizar el soporte nutricional especializado desde un punto multidisciplinar, introduciendo el concepto de control de calidad por procesos y al paciente como cliente principal.

  1. Descompresión microvascular en neuralgia del trigémino: Reporte de 36 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Alvaro; Ajler, Pablo; Campero, Abraham Agustín

    2014-01-01

    Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 36 pacientes con diagnóstico de neuralgia del trigémino (NT), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde junio de 2005 a mayo de 2012, 36 pacientes con diagnóstico de NT fueron operados por el primer autor (AC), realizando una DMV. Se evaluó: Edad, sexo, tiempo de sintomatología previo a la cirugía, hallazgos intraoperatorios (a través de los videos quirúrgicos), y resultados postoperatorios. Resultados: De los 36 pacientes operados, 25 fueron mujeres y 11 varones. El promedio de edad fue de 48 años. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 38 meses. De los 36 pacientes, 32 (88%) evolucionaron sin dolor hasta la fecha. De los 4 casos con recurrencia de dolor, en dos pacientes se observó como hallazgo intraoperatorio un conflicto venoso. Conclusión: La DMV como tratamiento de la NT es un procedimiento efectivo y seguro. El hallazgo intraoperatorio de una “compresión” venosa podría indicar una evolución postoperatoria desfavorable. PMID:25379343

  2. [Cost-effectiveness of two hospital care schemes for psychiatric disorders].

    PubMed

    Nevárez-Sida, Armando; Valencia-Huarte, Enrique; Escobedo-Islas, Octavio; Constantino-Casas, Patricia; Verduzco-Fragoso, Wázcar; León-González, Guillermo

    2013-01-01

    Introducción: en México, seis de cada veinte mexicanos presentan trastornos psiquiátricos alguna vez en la vida. Está enfermedad ocupa el quinto lugar en nuestro país. El objetivo de este estudio fue determinar y comparar el costo-efectividad de los dos modelos de atención médica hospitalaria (parcial y tradicional) del IMSS. Métodos: estudio multicéntrico, con cohorte prospectiva de 374 pacientes y análisis de costo-efectividad con perspectiva institucional y seguimiento de seis meses. Se analizaron los costos médicos directos, con la ganancia en calidad de vida como medida de resultados. Se empleó un árbol de decisiones y un análisis probabilístico de sensibilidad. Resultados: la atención de pacientes del modelo de hospitalización parcial implicó un costo 50 % menor al tradicional, con resultados similares en calidad de vida. El costo por unidad de éxito en hospitalización parcial fue de 3359, mientras que en tradicional se incrementó a 5470 (ambas cantidades en pesos mexicanos). Conclusiones: tratar a los pacientes en el modelo de hospitalización parcial es una alternativa costo-efectiva con respecto a la tradicional; el IMSS debe considerar la promoción de la infraestructura que permita ofrecer este servicio a los pacientes que lo requieran.

  3. Ajuste de parámetros libres en teorías de campos camaleones a partir de espectros de nubes moleculares galácticas y experimentos terrestres

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Teppa Pannia, F. A.; Landau, S. J.

    Resultados recientes, basados en el análisis de espectros moleculares de nubes galácticas a través del método del amoníaco, han arrojado nuevos límites sobre la variación del parámetro adimensional μ=m_e /m_p. Los resultados indican Δ μ/μ = (μ_{obs}-μ_{lab})/μ_{lab}= (2.2± 0.4_{est} ±0.3_{sist}) times 10 ^{-8}, en acuerdo con una variación no nula de dicha cantidad (Levshakov et al. 2010). En este trabajo, motivado por los datos astronómicos, estudiamos la solución lineal del modelo teórico fenomenológico de campo escalar camaleón, presentado por Mota y Shaw (2007), que predice variaciones en μ. Con el fin de cotejar estas predicciones con los resultados observacionales, utilizamos datos de experimentos terrestres que testean violaciones al Principio de Equivalencia para analizar el valor de los parámetros libres presentes en el modelo. El trabajo realizado muestra que la solución estudiada no se puede ajustar a los datos experimentales, sugiriendo que el modelo lineal debe ser descartado para explicar las observaciones astronómicas. FULL TEXT IN SPANISH

  4. Enteral nutrition in critical patients; should the administration be continuous or intermittent?

    PubMed

    Tavares de Araujo, Viviane Maeve; Gomes, Paulo César; Caporossi, Cervantes

    2014-03-01

    La terapia con nutrición enteral (TNE), una parte esencial del manejo de los pacientes críticos, tiene un impacto significativo en los resultados clínicos de estos pacientes. La TNE puede administrarse de forma continua o intermitente utilizando una bomba de infusión. Existe una discusión sobre cuál de estas dos técnicas tiene un mejor rendimiento, lo que implica una serie de factores como náuseas, diarrea y especialmente la relación entre el volumen de la dieta y la proporción entre calorías que se programan y las que realmente se proporcionan efectivamente a los pacientes críticos. Objetivos: Comparar las formas continua e intermitente de infusión de nutrición enteral, utilizando un nivel de necesidades calóricas estimadas suministradas diariamente como resultado principal. Métodos: Estudio clínico prospectivo y observacional, de distribución aleatoria, de 41 pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI), divididos en dos grupos, intermitente (TNE durante 18 horas con una pausa nocturna de 6 horas) o continua (TNE durante 24 horas de forma continua). Evaluamos como variables secundarias de resultados la evacuación, distención, emesis y como variable principal de resultado la relación entre el volumen de infusión y el cociente entre necesidades calóricas estimadas a suministradas. Se estableció el índice de rechazo de la hipótesis nula en el 5% para todos los tests. Resultados: La mayoría de los pacientes recibieron > 60% de la infusión de la dieta enteral a lo largo de los 5 días del estudio (p = 1,0), sin observarse diferencias en la provisión de las necesidades calóricas. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto a las variables vómitos, distensión abdominal o diarrea. Conclusión: Las modalidades intermitente o continua de administración de la nutrición enteral son similares en lo que respecta a la comparación de las variables de este estudio.

  5. [Understanding depressive symptoms after bariatric surgery: the role of weight, eating and body image].

    PubMed

    Sousa, Paula; Bastos, Ana Pinto; Venâncio, Carla; Vaz, Ana Rita; Brandão, Isabel; Costa, José Maia; Machado, Paulo; Conceição, Eva

    2014-01-01

    Introdução: A sintomatologia depressiva tem-se revelado prevalente após a cirurgia bariátrica. Este estudo teve como objetivo compreender o papel do peso, alimentação e imagem corporal na sintomatologia depressiva após realização da cirurgia bariátrica. Material e Métodos: Segue um design transversal e possui uma amostra pós-cirúrgica de 52 indivíduos, com um tempo de follow-up entre os 22 e os 132 meses. A avaliação foi realizada através de duas entrevistas clínicas semiestruturadas, incluindo a perturbação de comportamento alimentar (Eating Disorder Examination), e de três instrumentos de autorrelato: Outcome Questionnaire 45 - comprometimento psicológico geral, Beck Depression Inventory - sintomatologia depressiva e Body Shape Questionnaire - imagem corporal. Resultados: Os resultados mostram que a sintomatologia depressiva está associada à ingestão alimentar compulsiva, à preocupação com a imagem corporal e à percentagem do índice de massa corporal ganho. Segundo os resultados da análise de regressão linear múltipla que incluiu estas variáveis, a percentagem de índice de massa corporal ganho após cirurgia, a ingestão alimentar compulsiva e a preocupação com a imagem corporal são os factores que explicam 50% da variância da sintomatologia depressiva após a cirurgia, sendo a preocupação com a imagem corporal mais significativo, na medida em que uma maior insatisfação com a imagem corporal está associada a mais sintomas depressivos. Discussão: Os resultados deste estudo mostraram que um subgrupo de doentes apresenta um aumento de peso significativo após a cirurgia bariátrica que está associado a episódios de ingestão alimentar compulsiva, a preocupações com a imagem corporal e a sintomatologia depressiva. Conclusão: Estes resultados enfatizam a importância de considerar estas preocupações com a imagem corporal na avaliação psicológica da pessoa que fez cirurgia bariátrica de modo a otimizar o seu

  6. [NUTRIENTS AND RADIOTHERAPY; REVIEW OF THE LITERATURE].

    PubMed

    Luna, Javier; Amaya, Enrique; de Torres, M Victoria; Peña, M Carmen; Prieto, Isabel

    2015-12-01

    Introducción: la nutrición ejerce una importante influencia sobre los tratamientos y la calidad de vida del paciente oncológico. En la actualidad, la relación de los distintos componentes nutricionales con el tratamiento radioterápico es un tema de creciente interés. Objetivos: evaluar la posible influencia de los macro y micronutrientes sobre la tolerancia y eficacia del tratamiento radioterápico, así como su papel en la modulación de la toxicidad crónica. Material y métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica consultando las bases de datos MEDLINE y Biblioteca Cochrane online entre los años 2000 y 2015, seleccionando los trabajos más relevantes según factor de impacto. Los datos obtenidos de los estudios analizados se han expuesto por apartados según el tipo de nutriente. Resultados: la mayoría de los estudios analizados presentan características comunes: pequeños tamaños muestrales, alta heterogeneidad en estudios de un mismo tema, escaso poder estadístico, pocos estudios prospectivos y aleatorizados. En el apartado de la fibra, su empleo como profilaxis y tratamiento de la enteritis rádica ha sido evaluado con resultados satisfactorios en algunos estudios, aunque la evidencia de su recomendación es todavía débil. Los ácidos grasos omega‑3 y omega‑6 tienen una gran potencialidad metabólica, aunque la evidencia de su beneficio se limita a estudios observacionales en determinados tumores. Entre los aminoácidos, la glutamina es el más estudiado, con resultados contradictorios en el aporte de beneficio en la mucositis oral, la esofagitis y la enteritis rádica. Las vitaminas y minerales constituyen un grupo heterogéneo de sustancias con beneficio potencial por su actividad antioxidante y su posible efecto protector, disminuyendo la toxicidad producida por la radioterapia. Las dietas cetogénicas están comenzando a estudiarse clínicamente después de los prometedores resultados preclínicos. Conclusiones: los estudios

  7. University Students' Conceptions about the Moon Phases. (Spanish Title: Concepciones de Estudiantes Universitários sobre Las Fases de la Luna.) Concepções de Estudantes Universitários sobre as Fases da Lua

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de Fátima Oliveira Saraiva, Maria; da Silveira, Fernando Lang; Steffani, Maria Helena

    2011-07-01

    In this article we describe the development of a multiple choice test about lunar phases and analyze the results of its application to ten groups of Physics students at the UFRGS. During the improvement of the test, we noticed that the percentage of right answers about some concepts increased significantly when associated with the reformulation of the question, emphasizing the importance of being careful to avoid incorrect answers generated by unclear questions, and not by ignorance on the matter. We confirm the results of other studies that show that students have great difficulty to relate the Moon's phase with its position in the sky at given time. On the other hand, our results suggest that, in general, students of Physics understand the phenomenon of lunar phases better than the average of university students. En estese artículo se describe la elaboración de una prueba de opción múltiple sobre las fases de la Luna y se analizan los resultados de su aplicación en diez grupos de estudiantes de Física de UFRGS. Durante el mejoramiento de la prueba observamos que el porcentaje de aciertos creció considerablemente cuando considerada una nueva redacción de la pregunta, destacando el cuidado que se debe tomar a fin de evitar respuestas incorrectas generadas por preguntas poco claras y no a causa de la ignorancia de los estudiantes sobre el tema. Confirmamos los resultados de otros estudios que las mayores dificultades de los alumnos sobre el tema fases de la Luna están en relacionar la fase de la Luna con su posición en el cielo en determinado momento. Por otra parte, nuestros resultados sugieren que, en general, los estudiantes de la Física comprenden mejor el fenómeno de las fases lunares que el promedio de los estudiantes universitarios. Neste artigo descrevemos a elaboração de um teste de múltipla escolha sobre as fases da Lua e analisamos os resultados de sua aplicação em dez grupos de estudantes de Física da UFRGS. Durante o aprimoramento do

  8. Pharmaceutical care practice in patients with chronic kidney disease.

    PubMed

    Arroyo Monterroza, Dadier Antonio; Castro Bolivar, José Francisco

    2017-03-01

    Introducción: El impacto de la insuficiencia renal crónica en la salud ya dejó de ser solo un problema paciente-médico, no solo por el aumento del número de pacientes diagnosticados, sino por el costo humano y económico que ocasiona en los sistemas de salud. Es por ello que la Atención Farmacéutica debe incluir procedimientos normalizados de trabajo que se encuentren estructurados por criterios consensuados para realizar el Seguimiento Farmacoterapéutico, que permitirá la prevención, identificación y resolución de resultados negativos asociados a la medicación en los pacientes.Objetivos: Conocer los tipos de problemas relacionados con los medicamentos y los resultados negativos asociados a los medicamentos que se pueden detectar, prevenir y resolver en pacientes con insuficiencia renal crónica mediante el seguimiento farmacoterapéutico. Método: Se realizó un estudio de tipo cuasi experimental, con diseño descriptivo y retrospectivo, en 47 pacientes hospitalizados, diagnosticados de Insuficiencia Renal Crónica, en una clínica de alta complejidad, empleando la metodología DADER. Se analizaron sus tratamientos farmacológicos y se verificaron si estos fueron necesarios, efectivos y seguros, teniendo en cuenta variables como los resultados negativos asociados a la medicación, los problemas relacionados con la medicación, las intervenciones farmacéuticas y los estadios de la insuficiencia renal.Resultados: Se detectaron 51 resultados negativos asociados a la medicación durante el estudio, el 13,72% fueron de necesidad, el 45,1% de efectividad y el 41,18% de seguridad. Se realizaron un total de 41 intervenciones farmacéuticas, 35 fueron aceptadas y 6 no fueron aceptadas; de estas 6 intervenciones no aceptadas, 3 problemas de salud no se solucionaron, se realizaron 12 reajustes de dosis, siendo el cefepime el medicamento con mayor número de reajustes. El mayor número de pacientes se encontraban en el estadio III y V

  9. Prevalence of obesity among primary students between 2009 to 2014 in China: a meta-analysis.

    PubMed

    Qi, Yanhong; Yu, Yang; Li, Kaisheng; Chen, Zhihong; Liu, Yuanchang; Zhang, Hongmei

    2014-09-12

    Introducción: En los últimos años, la obesidad se ha convertido en el principal problema de salud pública a nivel mundial. La tasa de detección de obesidad infantil está creciendo alarmantemente entre los niños y los adolescentes en China, cuya población de 120 millones se sitúa en el rango de obesidad. Se calculó que el 8% de los niños son obesos. Métodos: Se recopilaron publicaciones entre 2009 y 2014 sobre la prevalencia de obesidad entre los alumnos de primaria en China de PubMed, textos completos de bases de datos de periódicos chinos online de VIP, CNKI y Wanfang. Se empleó software de meta-análisis para resumir y analizar las tasas de detección incluidas en la bibliografía previamente obtenida. Resultados: Después de la evaluación de la calidad de los artículos, finalmente incluimos 18 artículos en nuestro estudio, y los tamaños de la muestra total en la investigación sobre obesidad fueron 247547, donde 26466 presentaron obesidad. Los resultados de los meta-análisis mostraron que la prevalencia de la obesidad en los alumnos de primaria es del 10,0% (IC del 95%: 7,2% - 13,5%). Conclusión: Nuestros resultados indican que la prevalencia de obesidad en China todavía supone un problema preocupante, dado que la situación será peor si no se toman medidas eficaces y prácticas.

  10. Prevalence of obesity among secondary school students from 2009 to 2014 in China: a meta-analysis.

    PubMed

    Dai, Ning; Tian, Li; Tao, Tao; Li, Tongda; Tang, Tianmiao; Sheng, Ying; Lu, XiaoQian; Tang, Xue; Peng, Baozhen; Lu, Wei; Jin, Yuelong; He, Lianping; Yao, Yingshui

    2014-12-17

    Antecedentes: En los últimos años, la obesidad es un importante problema de salud pública en muchos países. Se calcula que el 8% de los niños son obesos.Sin embargo, poco se sabe acerca de la prevalencia de la obesidad entre los alumnos de secundaria en China, el objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de la obesidad en general chino, estudiante de la escuela secundaria. Métodos: Publicaciones de 2009 a 2014 en la prevalencia de obesidad entre los estudiantes de la escuela secundaria en China fueron recuperados de PubMed, Online Chinese periódico de bases de datos de texto completo de VIP, CNKI y Wan Fang.Analista del meta fue utilizado analizar el total de las tasas de obesidad para chinos de la escuela secundaria. Resultados: Después de la evaluación de la calidad de los artículos, 33 papeles fueron finalmente incluidos en nuestro estudio, y el total de los tamaños de muestra sobre la obesidad investigación fueron 218317 (107631 macho y 110686 hembra), en la que 27455 (14863 macho y 12590 mujeres) fueron la obesidad.Los resultados mostraron que el analista del meta la prevalencia de la obesidad en estudiantes de secundaria son 8,4% (IC del 95%: 6,2% - 11,3%) y 4,8% (IC del 95%: 3,2% - 7,2%) para chico y chica, respectivamente. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la escuela y Gobierno related Departamento debería prestar más atención a la obesidad entre los estudiantes de la escuela secundaria en China, y tomar algunas medidas adecuadamente a la curva de la tendencia de crecimiento de la obesidad.

  11. [Neurofunctional differences in the P300 frequency for multi-sensory stimulation in kids with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Soria-Claros, Angélica M; Serrano, Isabel; Serra, Anahi; Félix, Miriam; Quintero, Javier; Ortiz, Tomás

    2015-02-25

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) se caracteriza por falta de atencion, hiperactividad motora, impulsividad o una combinacion de todas. La P300 es una prueba neurofisiologica no invasiva que ha mostrado su eficacia para detectar diferencias entre sujetos con TDAH, pero los resultados todavia no son concluyentes. Objetivo. Evaluar el procesamiento cerebral de la informacion mediante el componente P300, en modalidad auditiva, visual y tactil, en ninos con TDAH. Sujetos y metodos. Se registraron los componentes P300 auditivo, visual y tactil a 17 ninos con TDAH (10 combinados y siete inatentos) y a 15 ninos control de edades comprendidas entre 7 y 10 anos de ambos sexos. Resultados. En los tiempos de reaccion de respuesta, se hallo una tendencia mas acentuada en el tiempo auditivo y visual, pero no estadisticamente significativo en ninguna de las tres respuestas; en el porcentaje de errores, un incremento en los ninos con TDAH respecto al grupo control. Los ninos con TDAH presentaban un aumento significativo de la latencia de la onda P300 visual, mientras que existia una disminucion no significativa en la P300 tactil y auditiva. Se encontro un aumento de las areas corticales en el componente P300 en los ninos con TDAH durante la prueba visual y auditiva, pero no en la tactil. Conclusiones. Los resultados apoyan la hipotesis de la existencia de aumento de areas cerebrales funcionales durante el procesamiento sensorial auditivo y visual en el grupo con TDAH, excepto durante la estimulacion tactil, en que sucede lo contrario.

  12. [Not Available].

    PubMed

    Cruz-Sáez, María Soledad; Pascual Jimeno, Aitziber; Wlodarczyk, Anna; Polo-López, Rocío; Echeburúa Odriozola, Enrique

    2016-07-19

    Introducción: los problemas relacionados con el peso constituyen un problema importante de salud pública debido a su alta prevalencia y a las adversas consecuencias que tienen para la salud.Objetivo: el objetivo principal de este estudio fue analizar si la depresión y la ansiedad tienen un papel mediador en la relación entre la insatisfacción corporal y las conductas de control del peso en chicas adolescentes con sobrepeso.Material y métodos: en el estudio participaron 140 mujeres de 16 a 20 años con sobrepeso. Las participantes tuvieron que cumplimentar la escala de insatisfacción corporal del EDI-2, las escalas de ansiedad y depresión del GHQ-28 y una adaptación de las escalas del EAT survey para evaluar las conductas de control del peso. Para los análisis estadísticos se utilizaron métodos de diferencias de medias, correlaciones y de mediación secuencial.Resultados: las adolescentes con sobrepeso y alta insatisfacción corporal presentaban más sintomatología ansiosa y depresiva, así como mayor cantidad de conductas de control del peso. Los resultados del análisis de mediación secuencial evidencian que el efecto de la insatisfacción corporal en las conductas de control del peso está parcialmente mediado por las variables depresión y ansiedad. Mientras que la sintomatología ansiosa presenta efectos directos e indirectos sobre las conductas de control de peso, la sintomatología depresiva solamente presenta un efecto indirecto.Conclusiones:los resultados del estudio destacan el rol mediador de la sintomatología depresiva y, especialmente, de la ansiedad en el desarrollo de conductas no saludables de control del peso.

  13. [Early detection and stability of diagnosis in autism spectrum disorders].

    PubMed

    Canal-Bedia, R; Magan-Maganto, M; Bejarano-Martin, A; De Pablos-De la Morena, A; Bueno-Carrera, G; Manso-De Dios, S; Martin-Cilleros, M V

    2016-01-01

    Introduccion. La intervencion temprana en los niños con un trastorno del espectro autista (TEA) depende de una deteccion precoz y fiable. Aunque de manera general se habla de un diagnostico estable, se ha evidenciado la necesidad de profundizar mas en los factores que influyen en dicha estabilidad. Pacientes y metodos. Los participantes de la muestra fueron 142 menores con TEA (118 varones y 24 mujeres), con una mediana de 33 meses y un recorrido intercuartilico de 12 en la primera evaluacion, y con una mediana de 47 meses y un recorrido intercuartilico de 29 en el seguimiento. Los diagnosticos se realizaron con las siguientes pruebas: escala Merrill-Palmer revisada, escala de Leiter revisada, escala de inteligencia de Wechsler para preescolar y primaria III y escala de inteligencia de Wechsler para niños revisada y IV; ademas de la escala Vineland y la escala de observacion diagnostica del autismo generica (ADOS-G), basandose el diagnostico clinico en los criterios diagnosticos del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, cuarta edicion, texto revisado (DSM-IV-TR), y quinta edicion (DSM-5). Para la evaluacion de la estabilidad diagnostica, se realizaron tablas de contingencia para las valoraciones del diagnostico en funcion del juicio clinico y los resultados de la ADOS-G. Resultados. El diagnostico clinico basado en los criterios del DSM-IV-TR, el DSM-5 y el juicio clinico se mantiene estable a traves del tiempo en un 96% de los casos. Si se valora la estabilidad diagnostica teniendo en cuenta los resultados del ADOS-G (n = 30), el 87% de los casos mantiene el diagnostico. El ANOVA muestra diferencias estadisticamente significativas para las medidas del factor intrasujeto del cociente intelectual y la edad social global, pero no para el diagnostico. Conclusiones. La estabilidad diagnostica se beneficia de un uso informado del criterio clinico y de la participacion de un equipo multidisciplinar.

  14. [Reference curves for assessing the physical growth of male Wistar rats].

    PubMed

    Cossio-Bolaños, Marco; Gómez Campos, Rossana; Vargas Vitoria, Rodrigo; Hochmuller Fogaça, Rosalvo Tadeu; de Arruda, Miguel

    2013-11-01

    Introducción: Las ratas Wistar son una de las cepas más populares y utilizadas cotidianamente para la investigación en el laboratorio sirviendo como una importante herramienta de investigación, por lo que, exige el control estricto de variables como la edad, el sexo y el peso corporal, y de esta forma poder extrapolar los resultados al modelo humano. Objetivo: Desarrollar curvas de referencia para valorar el crecimiento físico de ratas machos Wistar en función de la edad cronológica y la maduración somática desde una perspectiva no-invasiva. Metodología: Fueron estudiadas 731 ratas machos Wistar de forma transversal. Se evaluó la edad, peso corporal y la superficie corporal. Se utilizó el método LMS para construir curvas de percentil en función del peso y la maduración somática. Resultados: Las curvas de crecimiento físico propuestas sirven para realizar el seguimiento del crecimiento físico y el diagnóstico del estado nutricional de ratas machos de cepa Wistar. Los puntos de corte prepuestos son: P3, P10, P25, P50, P75, P90 y P97. Conclusión: Los resultados sugieren que los científicos de diversas áreas puedan usar tales referencias, con el objetivo de extrapolar las fases del crecimiento somático de la rata de laboratorio al modelo humano y es una alternativa no-invasiva para valorar el crecimiento y el estado nutricional.

  15. [The association between dietary macronutrients intake and obesity among children and adolescents; a case-control study].

    PubMed

    Martín-Calvo, Nerea; Ochoa, María Carmen; Marti, Amelia; Martínez-González, Miguel Ángel

    2013-01-01

    Introducción: La alta de prevalencia de obesidad infantil en España y sus posibles consecuencias hacen de esta enfermedad un problema prioritario de salud pública. Objetivo: Valorar, mediante un estudio epidemiológico analítico de casos y controles, la asociación entre la composición en macronutrientes de la dieta y la obesidad en una muestra de niños y adolescentes navarros de 5,5 a 18,8 años. Método: Se reclutaron 178 casos, niños y adolescentes obesos (índice de masa corporal > percentil 97) en Navarra. Los controles fueron emparejados individualmente según edad y sexo. Las medidas antropométricas fueron tomadas por personal entrenado utilizando métodos estandarizados. Se realizaron entrevistas individuales para recoger información sobre la frecuencia de consumo de alimentos mediante un cuestionario previamente validado a partir del que se calculó la ingesta de macronutrientes (hidratos de carbono, proteínas y grasas) y de los subtipos de grasas. Estos resultados se dividieron en quintiles de macronutrientes ajustados por ingesta energética total. Se realizó una regresión logística condicional para estimar odds ratios ajustadas de obesidad para cada uno de los cuatro quintiles superiores de consumo, usando el quintil inferior como referencia. Resultados: La composición de macronutrientes de la dieta era similar en casos y controles, excepto para las grasas poliinsaturadas, que se asociaron inversamente a la obesidad (p tendencia lineal < 0,01) con una odds ratio ajustada de 0,34 (IC 95%: 0,15 a 0,77) para el quinto quintil. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren una asociación inversa entre una mayor ingesta de grasas poliinsaturadas y el riesgo de obesidad.

  16. [Evaluation of general health status by SF-36 tool in Hip Osteoarthritis].

    PubMed

    Angulo Tabernero, María; Fernández Letamendi, Teresa; Aguilar Ezquerra, Andres; Ungria Murillo, Julia; Panisello Sebastia, Juan José; Agudo, Jesús Mateo

    2014-01-01

    Objetivo: Determinar el estado de salud general percibida por los pacientes sometidos a artroplastia total de cadera con mini-vástago. Material y Método: Se ha administrado el cuestionario de salud SF-36 para evaluar el estado de salud percibido por 13 pacientes varones con una edad media de 46,62 (34-53) años en los que se implantó una artroplastia total de cadera no cementada tipo MiniHip® (CorinMedical) tras un seguimiento medio de 23,2 (12-47) meses. Los resultados obtenidos se compararon con los valores de referencia de la población española en varones de 45 a 54 años. Resultados: Se hallaron diferencias en aspectos como rol físico y emocional, función física, función social y dolor; mientras que en el resto de los ítems la puntuación fue similar a la de la población de referencia. Discusión: Existe la necesidad de conocer en qué grado afectan nuestras intervenciones a la calidad de vida del paciente y la manera en que es percibida por él mismo para complementar los resultados de nuestras intervenciones. Conclusión: Es necesaria una nueva perspectiva para la valoración funcional y de calidad de vida de los pacientes jóvenes sometidos a una artroplastia total de cadera.

  17. Determinação do extremo de baixa luminosidade da função de luminosidade através de simulações de Monte Carlo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Campos, P. E.; Mendes de Oliveira, C.

    2003-08-01

    Neste trabalho apresentamos os principais resultados do estudo da população de galáxias anãs de baixo brilho superficial dos grupos compactos HCG44 e HCG68. A inclinação do extremo de baixa luminosidade a da função de luminosidade desses grupos foi estimado através de simulações de Monte Carlo. O método consistiu em simular galáxias anãs de baixo brilho superficial em imagens reais seguindo uma distribuição de magnitudes dada uma função de Schechter. Foram testados vários modelos com diferentes valores para os parâmetros M* e a da função de Schechter, e para cada um dos modelos foi repetido o mesmo processo de recuperação, seleção e análise usados com as galáxias anãs dos grupos. Os resultados de cada modelo foram então comparados com o observado nos grupos. Nossos resultados indicam que a distribuição de magnitudes (para magnitudes absolutas até MR»-12) observadas nos grupos são compatíveis com uma função de luminosidade de Schechter dada por um M* = -16 e um a entre -1.0 e -1.4, e portanto de acordo com a tendência observada de uma inclinação do extremo de baixa luminosidade da função de luminosidade de grupos mais plana (~1.2, Trentham & Tully 2002, MNRAS, 335, 712) que esperado pelo modelo hierárquico de formação de estruturas CDM (Cold Dark Matter - Matéria Escura Fria).

  18. [Effect of gastric bypass on the cardiovascular risk and quality of life in morbid obese patients].

    PubMed

    Mateo Gavira, I; Vílchez López, F J; Cayón Blanco, M; García Valero, A; Escobar Jiménez, L; Mayo Ossorio, M A; Pacheco García, J M; Vázquez Gallego, J M; Aguilar Diosdado, M

    2014-03-01

    Objetivos: Determinar la prevalencia de las principales comorbilidades asociadas a la obesidad mórbida y evaluar el efecto del bypass gástrico sobre el estado ponderal, riesgo cardiovascular y calidad de vida en estos pacientes. Métodos: Estudio descriptivo con medidas del cambio intrasujeto (antes-después) en una muestra de 162 pacientes de los resultados del bypass gástrico sobre la evolución ponderal, comorbilidades asociadas, riesgo cardiovascular a 10 años (estimado mediante las tablas de Framingham) y calidad de vida mediante el test BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). Resultados: El índice de masa corporal (IMC) se reduce de 51,12 ± 7,22 kg/m2 a 29,94 ± 4,86 kg/m2 (72,85% de sobrepeso perdido) y se resuelven la hipertensión arterial (HTA), la dislipemia y la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) en el 71,93%, 91,38% y 82,93% respectivamente (p < 0,001). El riesgo cardiovascular mayor del 10% se reduce del 25,91% al 4,32% (p < 0,001). Según la escala BAROS, el resultado de la cirugía fue favorable en el 95% de los casos. Conclusiones: La cirugía bariátrica mediante bypass gástrico demuestra ser muy efectiva para la reducción ponderal y comorbilidades asociadas, mejorando notablemente la calidad de vida.

  19. CONSUMPTION OF CHERRIES AS A STRATEGY TO ATTENUATE EXERCISE-INDUCED MUSCLE DAMAGE AND INFLAMMATION IN HUMANS.

    PubMed

    Coelho Rabello Lima, Leonardo; Oliveira Assumpção, Claudio; Prestes, Jonato; Sérgio Denadai, Benedito

    2015-11-01

    Introducción: el daño muscular es un fenómeno multifactorial que conduce a la pérdida de la función muscular como resultado de la tensión mecánica e inmune. Este estrés inmunológico es causado principalmente por la inflamación y el estado oxidativo aumentado. Las cerezas son frutas que contienen antocianinas con compuestos fenólicos conocidos, que sirven como pigmento en la naturaleza. Entre tanto, los estudios sugieren que este pigmento puede promover un potente efecto antioxidante y antiinflamatorio cuando se consume por los seres humanos. Objetivos: el objetivo de este estudio fue realizar una revisión crítica de la literatura sobre el consumo de cerezas, con un enfoque en la identificación de las estrategias de protección contra el daño muscular. Métodos: se realizó una encuesta en la base de datos PubMed. Esta revisión presenta los resultados para el consumo de cerezas y daño muscular. Resultados: los artículos que se encuentran en esta revisión apoyan la idea de que el consumo de cerezas alivia los síntomas de daño muscular después de las sesiones de ejercicio. Esta atenuación parece estar relacionada con las propiedades antioxidante y antiinflamatoria de las antocianinas y otros compuestos fenólicos presentes en las cerezas. Conclusión: el consumo diario de cerezas puede aliviar la respuesta inflamatoria y oxidativa de los entrenamientos y conseguir una recuperación más rápida de los marcadores de daño muscular.

  20. [Vertebral metrics: application of a new mechanical instrument to evaluate the spinal column].

    PubMed

    Quaresma, Cláudia; Dias, Inês; Forjaz Secca, Mário; Goyri-O'Neill, João; Branco, Jorge

    2013-01-01

    Objectivo: Apresentar os resultados da primeira aplicação da nova tecnologia – Métrica Vertebral – na análise da posição 3D do vértice de cada uma das apófises espinhosas, em mulheres grávidas.Material e Métodos: O Métrica Vertebral foi aplicado a mulheres, sem patologia associada, em quatro momentos da gravidez (12, 20, 32, 37 semanas de gestação). Aplicaram-se modelos lineares univariados.Resultados: Observou-se que as diferenças que ocorrem ao longo da gravidez são mais significativas ao nível da posição y (anteroposterior). Verificou-se, igualmente, que existe uma correlação biomecânica positiva entre a posição do vértice de cada uma das vértebras com a posição homóloga das restantes.Discussão/Conclusão: Através do Métrica Vertebral foi possível obter resultados inovadores na análise biomecânica da colunavertebral. É um dispositivo que tem diferentes aplicações podendo ser facilmente adoptado em áreas como ortopedia, neurocirurgia, pediatria e reabilitação. É de realçar ainda que este instrumento não se esgota na amostra da presente investigação pois pode ser futuramente aplicada à população em geral.

  1. [Identification of microorganisms related to chronic rhinosinusitis in adult patients with variable common immunodeficiency].

    PubMed

    Angulo-Pérez, Gabriela; Vivar-Acevedo, Eulalio; Herrera-Sánchez, Diana Andrea

    2016-01-01

    Antecedentes: la prevalencia de rinosinusitis crónica en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable (IDCV) es de 52%. Los pacientes con esta enfermedad tienen mayor frecuencia de rinosinusitis crónica, enfermedad inflamatoria que afecta a la mucosa de uno o más senos paranasales y la cavidad nasal. Objetivo: identificar los microorganismos de secreción del meato medio obtenida por endoscopia asociados con rinosinusitis crónica en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable (IDCV). Material y método: estudio descriptivo, transversal, que incluyó a pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable, de quienes se obtuvo una muestra vía endoscópica de secreción del meato medio de ambas fosas nasales, que se envió a cultivo para bacterias aerobias, anaerobias y hongos. Se obtuvo consentimiento informado de todos los pacientes. Resultados: se estudiaron 29 pacientes: 18 mujeres y 11 hombres, con edad promedio de 40±13 años. Los resultados obtenidos fueron: 2 muestras de pacientes no tuvieron desarrollo microbiano, 24 tuvieron desarrollo de bacterias aerobias, en 3 casos hubo crecimiento fúngico sin desarrollo de bacterias anaerobias. Conclusiones: nuestros resultados muestran que los microorganismos asociados con rinosinusitis crónica en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable más comunes son: Moraxella catarrhalis, Staphylococcus, Sphingomonas paucimobilis y Citrobacter koseri; los agentes micóticos asociados fueron: Candida albicans y Aspergillus fumigatus.

  2. [Prevalence of sensitization to allergens in school children with asthma residents from Guadalajara metropolitan area].

    PubMed

    Alcalá-Padilla, Guadalupe; Bedolla-Barajas, Martín; Kestler-Gramajo, Amanda; Valdez-López, Francisco

    2016-01-01

    Antecedentes: la prevalencia de rinosinusitis crónica en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable (IDCV) es de 52%. Los pacientes con esta enfermedad tienen mayor frecuencia de rinosinusitis crónica, enfermedad inflamatoria que afecta a la mucosa de uno o más senos paranasales y la cavidad nasal. Objetivo: identificar los microorganismos de secreción del meato medio obtenida por endoscopia asociados con rinosinusitis crónica en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable (IDCV). Material y método: estudio descriptivo, transversal, que incluyó a pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable, de quienes se obtuvo una muestra vía endoscópica de secreción del meato medio de ambas fosas nasales, que se envió a cultivo para bacterias aerobias, anaerobias y hongos. Se obtuvo consentimiento informado de todos los pacientes. Resultados: se estudiaron 29 pacientes: 18 mujeres y 11 hombres, con edad promedio de 40±13 años. Los resultados obtenidos fueron: 2 muestras de pacientes no tuvieron desarrollo microbiano, 24 tuvieron desarrollo de bacterias aerobias, en 3 casos hubo crecimiento fúngico sin desarrollo de bacterias anaerobias. Conclusiones: nuestros resultados muestran que los microorganismos asociados con rinosinusitis crónica en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable más comunes son: Moraxella catarrhalis, Staphylococcus, Sphingomonas paucimobilis y Citrobacter koseri; los agentes micóticos asociados fueron: Candida albicans y Aspergillus fumigatus.

  3. [Prevalence of sensitization to fungi in patients with respiratory allergy].

    PubMed

    González-Díaz, Sandra Nora; Arias-Cruz, Alfredo; Ibarra-Chávez, Jesús Arturo; Elizondo-Villarreal, Bárbara; Rivero-Arias, Dulce María; Salinas-Díaz, María Rocío

    2016-01-01

    Antecedentes: la prevalencia de rinosinusitis crónica en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable (IDCV) es de 52%. Los pacientes con esta enfermedad tienen mayor frecuencia de rinosinusitis crónica, enfermedad inflamatoria que afecta a la mucosa de uno o más senos paranasales y la cavidad nasal. Objetivo: identificar los microorganismos de secreción del meato medio obtenida por endoscopia asociados con rinosinusitis crónica en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable (IDCV). Material y método: estudio descriptivo, transversal, que incluyó a pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable, de quienes se obtuvo una muestra vía endoscópica de secreción del meato medio de ambas fosas nasales, que se envió a cultivo para bacterias aerobias, anaerobias y hongos. Se obtuvo consentimiento informado de todos los pacientes. Resultados: se estudiaron 29 pacientes: 18 mujeres y 11 hombres, con edad promedio de 40±13 años. Los resultados obtenidos fueron: 2 muestras de pacientes no tuvieron desarrollo microbiano, 24 tuvieron desarrollo de bacterias aerobias, en 3 casos hubo crecimiento fúngico sin desarrollo de bacterias anaerobias. Conclusiones: nuestros resultados muestran que los microorganismos asociados con rinosinusitis crónica en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable más comunes son: Moraxella catarrhalis, Staphylococcus, Sphingomonas paucimobilis y Citrobacter koseri; los agentes micóticos asociados fueron: Candida albicans y Aspergillus fumigatus.

  4. Determinacion de periodos fundamentales del suelo mediante vibraciones ambientales en el municipio de Humacao, Puerto Rico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cintron Aponte, Rommel

    La tecnica de Nakamura ha sido utilizada a nivel mundial para determinar periodos fundamentales del suelo. La tecnica consiste en calcular y graficar cocientes espectrales H/V de vibraciones ambientales registradas sobre el suelo. Mediciones de vibraciones ambientales fueron tomadas en 151 lugares dentro del municipio de Humacao, localizado al este de Puerto Rico. Los datos se procesaron utilizando espectros de Fourier y espectros de potencia. La tecnica fue validada al compararla con los resultados de cocientes espectrales H/V de registros de sismos debiles y tambien con una modelacion numerica realizada con datos de un ensayo "downhole". Las graficas de los cocientes espectrales H/V fueron divididas en casos y grupos, los cuales dependen de la facilidad para identificar el periodo fundamental pico y amplitudes en frecuencias menores de 1 Hz, respectivamente. Los resultados obtenidos con ambos espectros fueron comparados y se concluye que los mismos se complementan para proveer resultados mas confiables. Se crearon mapas de periodos fundamentales, factores de amplitud, isoperiodos y clasificacion sismica de sitio. Los mapas de isoperiodos fueron realizados en las zonas mas pobladas sobre depositos de suelo. El mapa de periodos fundamentales del suelo mostro buena correlacion con la geologia local. El mapa de clasificacion sismica derivado de periodos de sitio fue comparado con el mapa de clasificacion sismica derivado de barrenos geotecnicos. El mapa de clasificacion obtenido de periodos puede sobreestimar un poco algunas clasificaciones del suelo. Sin embargo, este mapa puede proveer un estimado aproximado de la velocidad de onda de corte promedio del suelo hasta una profundidad de 100 pies (30 metros).

  5. Heightened sensitivity to somatosensory stimuli in anorexia nervosa: an exploratory study with the SASTCA scale.

    PubMed

    Calvo Sagardoy, Rosa; Gallego Morales, Luis T; Kassem García, Soledad; Codesal Julián, Rosana; Blanco Fernández, Ascensión; Solórzano Ostolaza, Gloria; Morales Martínez, Carmen

    2014-11-04

    Objetivo: destacar la presencia de una sensibilidad extrema hacia estímulos externos e internos (Amplificación Somatosensorial) en pacientes con Anorexia, similar pero no idéntica, a la descrita en pacientes con unexple somatic symtoms. Método: Se ha elaborado una escala de Amplificación Somatosensorial para Trastornos de la Conducta Alimentaria, (SASTCA), que mide la intensidad de la respuesta hacia estímulos somatosensoriales específicos. La escala ha sido cumplimentada por un grupo de 48 pacientes anoréxicas y un grupo control de 31 sujetos emparejados en edad, sexo y nivel socioeducativo. Los resultados se han comparado con los obtenidos en la escala SSAS de Barsky. Resultados: La Fiabilidad (Alfa de Cronbach 0,946; dos mitades de Guttman 0,936) y la Validez (ROC, 0,933), son indicativas de elevada sensibilidad y especificidad de la escala SASTCA. El grupo de pacientes presenta una media 58,73 12,38, significativamente superior al grupo control 37,81 7,47, (=0,001). Las pacientes presentan en la escala SSAS una media 31,21 6,68 significativamente superior al grupo control 26,58 5,49 (=0,01), aunque la diferencia es menos extremada. Ambas escalas correlacionan positivamente. 0,634 Conclusiones: Los resultados sugieren la presencia en AN. de una sensibilidad extrema hacia estímulos somatosensoriales. ¿Podria esta elevada sensibilidad sensorial ayudarnos a explicar el proceso de formación del auto-concepto distorsionado (“gordo, enfermo, feo”) de estos pacientes? De confirmar su presencia en otras muestras de pacientes con anorexia, en sus familiares y en diferentes pacientes somatomorfos o TCA, esta elevada sensibilidad podría considerarse el endofenotipo somatomorfo del trastorno anoréxico.

  6. [Lapatinib plus transtuzumab for HER-2 positiva metastatic breast cancer: experience of use].

    PubMed

    García-Muñoz, C; Cortijo-Cascajares, S; Cañamares-Orbis, I; Goyache-Goñi, M P; Ferrari-Piquero, J M

    2014-04-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos con la utilización conjunta de dos inhibidores del receptor HER2 (lapatinib y trastuzumab) en el tratamiento del cáncer de mama metastático HER 2 positivo. Método: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes en tratamiento con trastuzumab y lapatinib entre enero de 2010 y mayo de 2012. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Resultados: Se incluyeron 23 pacientes con cáncer de mama metastático (edad media de 59,3 ± 13,3 años). Todos ellos habían recibido una media de 5 líneas de tratamiento previo con al menos una línea de tratamiento con trastuzumab. La mediana de supervivencia libre de progresión con lapatinib + trastuzumab combinado con o sin otra quimioterapia asociada fue de 7 meses (IC 95%: 2,78-11,21) y de 3 meses para las pacientes que sólo recibieron lapatinib y trastuzumab. Siete pacientes tuvieron efectos adversos y en cuatro pacientes se suspendió el tratamiento por toxicidad. Conclusiones: El tratamiento con dos inhibidores del receptor HER2 en nuestras pacientes ha resultado en una supervivencia libre de progresión similar a la de los ensayos clínicos publicados cuando las pacientes recibieron lapatinib + trastuzumab y no se combinó con otra terapia antineoplásica, con buena tolerancia al tratamiento.

  7. PubMed

    Plaza Moral, V; Carrillo, T; Delgado, J; Entrenas, L M; Martinez Moragón, E; Olaguibel, J M; Pérez de Llano, L; Perpiñá, M; Sastre, J; Valero, A; Quirce, S

    2016-11-21

      Fundamento. Numerosos estudios constatan que aproximadamente la mitad de la población asmática no está bien controlada. El objetivo de este trabajo fue analizar entre expertos las causas, consecuencias y las posibles soluciones del asma no controlada (ANC).  Material y métodos. Debate entre expertos en asma de las especialidades de Neumología, Alergología y Atención Primaria, estructurado en tres fases 1) Cuestionario para pulsar la opinión de los participantes en los diferentes elementos implicados del ANC; 2) Reunión presencial de los expertos, en la que se discutieron los resultados de la encuesta y se presentaron y debatieron ponencias sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del ANC; 3) Formulación de 83 ítems que fueron sometidos a consenso entre todos los participantes mediante el método Delphi.  Resultados. El 86,7% de los ítems del cuestionario Delphi fue consensuado, mayoritariamente en términos de acuerdo.  Conclusiones. El análisis de los resultados sobre el ANC señala la necesidad de mejora futura en: incorporar en las Guías de Práctica Clínica de asma un protocolo de actuación clínico para identificar agravantes y comorbilidades; desarrollar una herramienta barata y de fácil utilización que permita identificar la adherencia al tratamiento; establecer el fenotipo del paciente; analizar los efectos secundarios del tratamiento y ofrecer un tratamiento personalizado, valorando especialmente la eficacia y seguridad (control de síntomas y riesgo futuro). Se precisa generar nuevas evidencias (estudios) que determinen exploraciones complementarias a emplear en el seguimiento de estos pacientes.

  8. [Alternate form of the test de aprendizaje verbal España-Complutense (TAVEC)].

    PubMed

    Nieto, Antonieta; Hernández-Rodríguez, Edith; Hernández-Torres, Atteneri; Velasco Rodríguez-Solís, Pedro; Hess-Medler, Stephany; Machado-Fernández, Alejandra; Molina-Rodríguez, Yaiza; Barroso, José

    2014-05-01

    Introduccion. La disponibilidad de formas paralelas de instrumentos de evaluacion neuropsicologica es escasa. El uso repetido del material y el consiguiente efecto de la practica dificultan la interpretacion de los cambios observados en evaluaciones sucesivas. La memoria es una de las funciones mas afectadas por este efecto. Objetivo. Obtener una version paralela de uno de los instrumentos disponibles en español para la evaluacion del aprendizaje y la memoria verbal, el test de aprendizaje verbal España-Complutense (TAVEC). Sujetos y metodos. Se realizo un estudio normativo con una muestra de 110 sujetos para la obtencion de los items de la forma paralela, siguiendo los criterios utilizados en la version original. La muestra para el estudio de la version paralela estuvo formada por 70 sujetos neurologicamente sanos, de 18-89 años. Se aplicaron ambas versiones en un intervalo de 15-20 dias. Resultados. Los analisis multivariados mostraron que no se producia efecto de la forma, del orden de administracion ni de la sesion. Las correspondientes interacciones tampoco fueron significativas. Estos resultados se observaron tanto para la muestra total como para el grupo de jovenes (18-29 años), edad intermedia (30-59 años) y envejecimiento (60-89 años). Los analisis correlacionales mostraron la validez y consistencia interna de la forma alternativa. Conclusiones. Los resultados muestran la equivalencia entre la version original del TAVEC y la version elaborada en esta investigacion. Es, por tanto, una version recomendable para su uso en el estudio de la evolucion de los deficits de aprendizaje y memoria.

  9. Movimientos peculiares de galaxias en el Universo cercano

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Alonso, M. V.

    Se presenta un resumen de los resultados más importantes obtenidos en los últimos años sobre movimientos peculiares en el Universo Cercano. En el escenario de inestabilidad gravitacional, el campo de velocidades peculiares es una herramienta muy útil para estimar las fluctuaciones en la distribución de masa que generan los movimientos observados. Esta aproximación puede, además, ser utilizada para poner restricciones al espectro de potencia de la masa, a la relación entre las distribuciones de galaxias y de materia y al valor del parámetro de densidad cosmológico, Ω, a grandes escalas. Son además presentados una reconstrucción preliminar de los campos de densidad de masa y velocidades peculiares en el universo cercano usando nuevas medidas de distancias obtenidas con la relación Dn - σ, para una muestra de galaxias elípticas y lenticulares. Dos subestructuras prominentes son encontradas en la región del Gran Atractor, que corresponden a los complejos de Centaurus y Pavo--Indus. Estos últimos, junto a los complejos de Perseus--Piscis y Cetus parecen ser importantes estructuras que determinan el flujo global. El patrón obtenido a través de una muestra de galaxias elípticas muestra variaciones con respecto al obtenido por galaxias espirales. Estos nuevos resultados muestran una coherencia menor en el flujo global, cuando son comparados con resultados obtenidos anteriormente.

  10. [Arteriovenous malformations of the brain: personal experience with 121 patients treated with microsurgery].

    PubMed

    Vilalta, Jordi

    2015-12-01

    Introduccion. Las malformaciones arteriovenosas (MAV) se pueden encontrar en el 0,1% de la poblacion, y la forma de presentacion mas frecuente es la hemorragia intracraneal. Objetivo. Analisis descriptivo de una serie de MAV operadas por un neurocirujano. Pacientes y metodos. De un registro hospitalario se han seleccionado los casos de MAV cerebrales operados por el autor en el periodo 1990-mayo 2014, revisando los aspectos clinicos, demograficos y angiograficos, y los resultados clinicorradiologicos seis meses despues de la cirugia. Resultados. De los 400 pacientes tratados en el mismo periodo, 121 fueron intervenidos por el autor, con una media de edad de 34,3 años (rango: 5-75 años). El 61,7% de los pacientes se diagnostico por una hemorragia cerebral, y la segunda forma de presentacion mas frecuente, el 19,8%, por crisis epilepticas. La localizacion superficial supratentorial, en 97 casos (80,2%), fue la mas frecuente. Mas de la mitad de los enfermos presentaba una MAV de grados bajos, I-II, segun la escala de Spetzler y Martin. Doce pacientes (10%) tenian aneurismas no intranidales asociados. En la mayoria de los casos, 109 (90,1%), se realizo cirugia electiva. La reseccion completa de la MAV despues del ultimo examen angiografico se obtuvo en 118 pacientes (97,5%). Los resultados clinicos fueron buenos (buena recuperacion y moderada incapacidad) en 114 casos (95%), y malos (gran incapacidad y muerte), en seis (5%). Conclusiones. La cirugia para las MAV cerebrales, con un criterio de seleccion apropiado, es la mejor opcion terapeutica para muchos pacientes.

  11. [Differences in the management of epileptic seizures between the elderly and younger adults treated in an emergency department].

    PubMed

    Fernandez-Alonso, C; Matias-Guiu, J A; Castillo, C; Fuentes-Ferrer, M E; Gonzalez-Del Castillo, J; Martin-Sanchez, F J

    2014-09-16

    Objetivo. Estudiar las diferencias en el manejo y los resultados a corto plazo de los pacientes adultos atendidos en un servicio de urgencias por una crisis epileptica en funcion de ser anciano. Pacientes y metodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo que selecciono a todos los pacientes de 15 años o mas atendidos por una crisis epileptica en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario desde el 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2011. Se recogieron las variables de la atencion aguda y de seguimiento a los 30 dias del episodio indice de urgencias. Resultados. Se incluyeron 114 pacientes con una mediana de edad de 46,4 años (rango intercuartilico: 32,6-74,3 años), de los cuales 34 (29,8%) tenian 65 años o mas. El grupo de los mayores presento mas frecuentemente un primer episodio epileptico (p = 0,001), desencadenante desconocido (p = 0,02), etiologia estructural (p < 0,001), realizacion de tomografia computarizada en urgencias (p < 0,001), inicio de farmaco antiepileptico preventivo en urgencias (p = 0,001) y estancia prolongada (p = 0,002) que los adultos mas jovenes. Tras un analisis multivariable, el ser anciano fue un factor independiente asociado a un mayor requerimiento de pruebas complementarias especificas (Odds ratio = 3,7; intervalo de confianza al 95% = 1,3-10,3) e intervencion farmacologica en urgencias (odds ratio = 3,3; intervalo de confianza al 95% = 1,4-8,1). No hubo diferencias estadisticamente significativas en los resultados a 30 dias entre ambos grupos en terminos de revisita (p = 0,316) y mortalidad (p = 0,087). Conclusiones. La atencion de las crisis epilepticas del anciano en urgencias, en comparacion con adultos mas jovenes, es mas compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.

  12. [Identification of Mycobacterium avium-intracellulare complex by PCR of AIDS and disseminated mycobacteriosis].

    PubMed

    García-Elorriaga, Guadalupe; Degollado-Estrada, Edgar; Villagómez-Ruiz, Alfredo; Cortés-Torres, Nancy; Arreguín-Reséndiz, Lilián; Del Rey-Pineda, Guillermo; González-Bonilla, César

    2016-01-01

    Introducción: el objetivo de este artículo es Identificar y diferenciar el complejo MAC por PCR en pacientes con SIDA y micobacteriosis diseminada. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal para identificar MAC por biología molecular. Se sintetizaron dos conjuntos de iniciadores: MAV y MIN, para M. avium y M. intracellulare, respectivamente. El ADN total de células obtenidas de 29 aislados clínicos y muestras de suero de otros 24 pacientes con SIDA e infección micobacteriana diseminada fue extraído y se amplificó por PCR con los iniciadores MAV y MIN. Cada uno de los iniciadores MAV y MIN amplificó un segmento altamente específico de 1.3 kb del ADN homólogo, respectivamente. Resultados: veintinueve ADN de los aislados clínicos de MAC identificadas por Gen-Probe AccuProbes se amplificaron con los iniciadores MAV (M. avium). De las 24 muestras clínicas, 3 fueron positivas para M. avium y 6 para M. tuberculosis. Conclusiones: nuestros resultados demostraron que la técnica de PCR se puede aplicar para la diferenciación de M. avium y M. intracellulare por iniciadores específicos 16S rRNA. En pacientes con estadio avanzado de SIDA y en quienes se sospecha micobacteriosis diseminada, la presencia de anemia (incluso con cultivos negativos) fosfatasa alcalina elevada y una mediana de CD4 de 15.9/ml, se debe considerar seriamente el diagnóstico de infección por MAC; sugerimos que, de acuerdo con nuestros resultados, se justifica una estratificación más precisa de los pacientes en términos de sus recuentos de células T CD4.

  13. [Pharmacoeconomic study of the treatment of advanced Parkinson's disease].

    PubMed

    Vivancos-Matellano, F; Garcia-Ruiz, A J; Garcia-Agua Soler, N

    2016-12-16

    Introduccion. Cuando el tratamiento farmacologico oral o transdermico de la enfermedad de Parkinson pierde eficacia, se dispone de tres terapias mediante dispositivos asistidos que pueden reducir las complicaciones motoras y no motoras: la apomorfina en infusion subcutanea (ASBI), la bomba de infusion duodenal continua de levodopa/carbidopa (IDL) y la estimulacion cerebral profunda (ECP). Objetivo. Efectuar un analisis farmacoeconomico comparativo del uso de ASBI con IDL y ECP; como objetivo secundario, discutir el perfil del candidato ideal para cada una de las tecnicas. Pacientes y metodos. Se extrajo informacion sobre datos de años de vida ganados y años de vida ganados ajustados por calidad (AVAC) segun la escala de Hoehn y Yahr, e informacion sobre costes y consumo de recursos para cada alternativa. La perspectiva del analisis fue la del Sistema Nacional de Salud, y el horizonte temporal fue de cinco años para los costes y toda la vida del paciente para las utilidades. Las medidas de resultado utilizadas fueron los años de vida ganados y AVAC, y en su comparacion se uso la ratio coste-utilidad incremental. Resultados. El coste-utilidad obtenido para cada opcion fue: 31.956 euros/AVAC para la ECP, 38.249 euros/AVAC para la ASBI y 75.206 euros/AVAC para la IDL. Conclusiones. Los resultados permiten evaluar la efectividad y utilidad de los diferentes tratamientos para la enfermedad de Parkinson avanzada, pues se presentan en ganancias de años vividos en plena salud. Los datos obtenidos contribuyen a la toma de decisiones que determinen la planificacion y gestion de cada caso, sin olvidar las preferencias del paciente y del neurologo, asi como las limitaciones presupuestarias.

  14. [External evaluation of gait and functional changes after a single-session multiple myofibrotenotomy in school-aged children with spastic diplegia].

    PubMed

    Gómez-Andrés, David; Pulido-Valdeolivas, Irene; Martín-Gonzalo, Juan Andrés; López-López, Javier; Martínez-Caballero, Ignacio; Gómez-Barrena, Enrique; Rausell, Estrella

    2014-03-16

    Introduccion. Unos 23.000 pacientes con espasticidad han optado voluntariamente por la miofibrotomia multiple (MFM), una tecnica alternativa consistente en seccionar tejidos blandos para liberar restricciones articulares. Iniciada por Ulzibat (Rusia), se realiza fuera de controles clinicos ortodoxos. Objetivo. Evaluar externamente los efectos de la MFM sobre la funcionalidad motora y la marcha. Pacientes y metodos. Estudio observacional autocontrolado que evalua cambios en variables funcionales –Gross Motor Function Classification System, dimension E de la Gross Motor Function Measure (GMFM) y Functional Mobility Scale– y 32 parametros de marcha (medidos mediante analisis instrumental) en 22 escolares con diplejia espastica (edad mediana: 9 años y 6 meses; Q1-Q3: 7 años y 11 meses a 11 años y 6 meses) cuyos padres optaron por una MFM (mediana de observacion: 4 meses; rango: 3-7 meses). Resultados. El analisis de conglomerados jerarquicos utilizado para determinar patrones topograficos de cortes en los pacientes detecto que los cirujanos aplicaban a cada paciente uno de tres conjuntos de cortes. Analizados los tres grupos de pacientes, se observo que un grupo empeoro globalmente y una mejora significativa general en la dimension E del GMFM (diferencia de mediana: 4,86%; intervalo de confianza al 95% = 0-6,94%) tras la MFM. Algunos parametros de la marcha se normalizaron significativamente (izquierda: rango flexion-cadera, maxima dorsiflexion en apoyo; derecha: velocidad, rotacion pelvica media en apoyo y maxima dorsiflexion en apoyo). Conclusiones. Estos resultados no apoyan ni justifican el uso de la MFM como opcion para el tratamiento de la espasticidad. Insistimos en que esta tecnica debe evitarse fuera de protocolos de estudio. Sin embargo, los resultados asientan una base objetiva para justificar la realizacion de un ensayo clinico y estudios observacionales a largo plazo.

  15. Validity and reliability of the Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ).

    PubMed

    d'Almeida, Karina S M; Souza, Gabriela C; Rabelo-Silva, Eneida Rejane

    2013-01-01

    Introducción: El Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) evalúa actitudes y comportamientos de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) relacionados con el cumplimiento de la restricción de sodio. Recientemente, ha sido traducido y adaptado culturalmente para uso en Brasil. No obstante, una validación adicional del instrumento se requiere para que pueda ser utilizado en el manejo de pacientes con IC en Brasil. Objetivo: Probar la fiabilidad y validez de la versión brasileña del DSRQ. Métodos: Validez aparente y de contenido fueron evaluados por un grupo de especialistas. Validez de constructo se evaluó mediante análisis factorial exploratoria y confirmatoria. La fiabilidad y consistencia interna del cuestionario fue evaluada mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Un total de 206 pacientes ambulatorios con IC fueron evaluados (edad media, 60,4 ± 11,9 años). Los resultados de la validez aparente y de contenido demostró la equivalencia entre la versión brasileña y de la versión original. En el análisis factorial exploratorio, el análisis de componentes principales (PCA) se obtuvieron cuatro factores con valores superiores a 1. Tres modelos fueron probados en el análisis factorial confirmatoria, y el modelo de tres factores resultantes del PCA mostró el mejor ajuste, representando 49% de la varianza. El alfa obtenido para las escalas de actitud/norma subjetiva, control de la conducta percibido y comportamiento dependiente fueron 0,71, 0,67 y 0,79, respectivamente. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la versión brasileña del DSRQ es un instrumento válido y fiable para medir las actitudes y comportamientos relacionados con una dieta baja en sodio en pacientes brasileños con IC.

  16. [Methods for evaluating large-scale nutrition programs in latin america: an integrative review].

    PubMed

    Álvarez Castaño, Luz Stella; Pérez Isaza, Elsury Johana; Góez Rueda, Juan Diego; Rivera Jaramillo, Ana; Peña Ochoa, Carolina

    2014-12-01

    Introducción: La evaluación de programas es un campo de conocimiento en proceso de consolidación en el cual intervienen diferentes disciplinas y que utiliza herramientas de la investigación social aunque tiene objetivos particulares que la distinguen de ella. Objetivo: Identificar los diseños metodológicos con los que se están evaluando los programas nutricionales en América Latina, incluyendo los tipos de estudio realizados en las evaluaciones, las dimensiones evaluadas y los indicadores utilizados. Metodología: Se realizó una revisión integrativa. Se revisaron diferentes bases de datos electrónicas, se realizó una búsqueda manual y se consultaron páginas web institucionales. Resultados: Se analizaron 92 evaluaciones de 40 programas; se encontró que en la mayoría de los casos no es explicito el diseño metodológico utilizado en la evaluación. En aquellos casos en que si se hace, se evidencian tres diseños mayormente aplicados: consistencia y resultados, modelo multidimensional y la triangulación de métodos. Las dimensiones que comúnmente se evalúan son el impacto y los resultados de los programas y en menor medida su estructura y procesos. Los tipos de estudio más usados para medir el impacto de los programas nutricionales continúan siendo de naturaleza cuantitativa especialmente los cuasi-experimentales, sin embargo hay una búsqueda por utilizar herramientas cualitativas que den cuenta de las percepciones de los actores involucrados. Conclusiones: Se encontró interés en algunas instituciones de realizar evaluaciones que se fundamentan en nuevos paradigmas y exploran combinación de métodos, objetivos e indicadores.

  17. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Asturias and Cantabria].

    PubMed

    Oterino, A; Uria, D F; Pena, J; Solar, D; Villafani, J; Oliva-Nacarino, P; Suarez-Moro, R; Quintanilla, V G

    2016-09-05

    Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod en la practica clinica habitual en la region de Asturias y Cantabria (España). Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico de pacientes con esclerosis multiple recurrente remitente tratados con fingolimod, segun la ficha tecnica. La efectividad se evaluo en los pacientes con al menos un año de tratamiento. Se calculo la tasa anualizada de brotes (TAB), el porcentaje de pacientes libres de brotes y libres de lesiones captantes de gadolinio, y los que mejoraron/mantuvieron la puntuacion en la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS). Se analizo la poblacion total y segun el tratamiento previo: inmunomodulador (interferon beta-1 o acetato de glatiramero) o natalizumab. Resultados. Un total de 138 pacientes iniciaron tratamiento con fingolimod; el 60% recibio previamente inmunomodulador; el 28%, natalizumab; y el 9%, ningun tratamiento. Noventa y nueve pacientes estuvieron al menos un año en tratamiento con fingolimod. Despues de un año de tratamiento, el fingolimod disminuyo la TAB en un 67% (1,26 a 0,42; p < 0,0001), aumento el porcentaje de pacientes libres de brotes de un 24% a un 69% (p < 0,0001), y el porcentaje de pacientes libres de lesiones captantes de gadolinio de un 70% a un 85% (p < 0,0106). El 77% de los pacientes mejoro/mantuvo la puntuacion en la EDSS. Resultados similares se observaron en pacientes tratados previamente con inmunomodulador. La efectividad de los pacientes tratados previamente con natalizumab se mantuvo tras el tratamiento con fingolimod. Conclusiones. La practica clinica habitual en las regiones de Asturias y Cantabria muestra que el fingolimod tiene resultados similares a los observados en los ensayos clinicos, al comparar las variables clinicorradiologicas utilizadas en estos ultimos.

  18. [Spinal cord injury in patients over 65 years of age].

    PubMed

    Varela-Lage, Cristina; Alcobendas-Maestro, Mónica; Luque-Ríos, Inmaculada; Esclarín-De Ruz, Ana; Talavera-Díaz, Francisco; Ceruelo-Abajo, Silvia

    2015-06-01

    Introduccion. La poblacion de mayores de 65 años activos fisicamente continua en aumento, lo que condiciona un mayor riesgo de caidas y de lesion medular en un rango de edad con importante presencia de patologia cronica. Objetivo. Revisar la incidencia, el tipo de lesion, las complicaciones asociadas y los resultados funcionales de las lesiones medulares ocurridas en pacientes mayores de 65 años. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo en lesionados medulares agudos mayores de 65 años ingresados en el Hospital Nacional de Paraplejicos desde enero de 2010 hasta diciembre de 2011. Las variables del estudio fueron datos demograficos y de lesion, antecedentes personales, complicaciones ocurridas durante el ingreso y capacidad funcional al alta medida con las escalas Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) y Walking Index Spinal Cord Injury (WISCI). Resultados. Se incluyeron 111 individuos con una media de edad de 72,5 años. La incidencia anual fue de 17,3 pacientes/100 ingresos. El 33,3% eran lesiones cervicales y fueron incompletas el 66,7%. La etiologia medica fue mas frecuente que la traumatica. El 5% no presentaba otras enfermedades intercurrentes. El 97% sufrio algun tipo de complicacion. La media alcanzada para la SCIM III fue de 42 puntos y el 35% consiguio capacidad de marcha. Conclusiones. En los ultimos años se ha producido un aumento de lesion medular en mayores de 65 años, en los que la etiologia traumatica no es superior a la medica; mas frecuentemente son lesiones incompletas que asocian mayor comorbilidad que la poblacion general, y se consiguen resultados funcionales mas pobres a pesar de las mejoras neurologicas.

  19. Los cambios en la velocidad de rotación terrestre y los fenómenos geomagnéticos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gianibelli, J. C.

    Uno de los aspectos importantes relativos a la geodinámica del interior terrestre es la correlación entre los eventos de cambio en la velocidad de rotación terrestre y los determinados en los elementos del campo geomagnético por ejemplo, la Declinación Magnética, o los coeficientes de los modelos matemáticos de representación global de dicho campo. En este trabajo se presentan los resultados de las características espectrales de los cambios observados en la longitud del día (ldd), y su relación con la estructura espectral de las coeficientes de los modelos matemáticos de campo denominados Campo Internacional Geomagnético de Referencia (CIGR). El intervalo estudiado comprende los últimos 100 años. Los resultados muestran una correlación en las bandas de 60 y 30 años, con posibles períodos mucho mayores que no son posibles determinar a partir de los modelos de CIRG. Se efectúa una simulación a partir de los resultados obtenidos por la aplicación del método de máxima entropía con longitudes del filtro predictor de error comprendida entre el 10% y el 95% de la longitud de la serie analizada. Se observan procesos sicrónicos y asincrónicos que, en muy largos intervalos de tiempos, podrían suponerse como caóticos.

  20. [Cost-effectiveness of buccal midazolam in the treatment of prolonged convulsive seizures in the outpatient setting in Spain].

    PubMed

    Raspall-Chaure, Miquel; Martinez-Bermejo, Antonio; Sanchez-Carpintero, Rocío; Ruiz-Falco Rojas, M Luz; Verdu-Perez, Alfonso; Smeyers-Dura, Patricia; Camino-Leon, Rafael; Sanmarti, Francesc X; Santos-Borbujo, José; Pico, Gustavo; Blanco-Barca, Oscar; Cebollero, M Antonia

    2014-06-01

    Introduccion. El tratamiento de las crisis epilepticas prolongadas requiere disponer de una medicacion de rescate comoda, segura y efectiva. Actualmente, el tratamiento estandar en la comunidad es el diacepam rectal. La introduccion de una solucion bucal de midazolam abre una perspectiva nueva en el tratamiento. Objetivo. Evaluar el coste-efectividad del midazolam bucal respecto al diacepam rectal para los niños con un diagnostico de epilepsia que presentan crisis convulsivas prolongadas en la comunidad en España. Materiales y metodos. Modelo coste-efectividad desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) español, con resultados presentados en terminos de costes y años de vida ajustados por calidad. Los datos se obtuvieron de varias fuentes, incluidas las estimaciones de efectividad clinica de un ensayo clinico, de un panel Delphi en España y de una encuesta nacional a padres de niños con epilepsia para determinar las practicas actuales. Resultados. El tratamiento con midazolam bucal produce un ahorro de costes en comparacion con el diacepam rectal. El ahorro para el SNS español es de 5.484 euros por paciente al año. El tratamiento con midazolam bucal ofrece una mejora en la calidad de vida relacionada con la salud. Esto, unido al ahorro de costes, hace que el midazolam bucal sea dominante frente al diacepam rectal en todos los escenarios examinados. Conclusion. Los resultados del modelo muestran que el midazolam bucal es mas coste-efectivo que el diacepam rectal debido a una reduccion en la necesidad de llamadas a la ambulancia y estancias en el hospital, asi como a una mejora en la calidad de vida relacionada con la salud.

  1. [Cost-effectiveness analysis of Belimumab in patients with systemic lupus erythematosus in Spain].

    PubMed

    Díaz-Cerezo, Silvia; García-Aparicio, Ángel María; Parrondo, Javier; Vallejo-Aparicio, Laura Amanda

    2015-05-01

    Objetivo: Estimar el coste-efectividad (CE) de belimumab en aquellos pacientes con biomarcadores positivos y enfermedad activa a pesar del tratamiento estandar (TE) desde la perspectiva social espanola. Métodos: A partir de un modelo de microsimulacion, que permite simular la evolucion natural de la enfermedad, se estimo el CE de belimumab + TE vs. TE. Se considero una duracion del tratamiento de dos anos y un horizonte temporal de toda la vida. La extrapolacion de eficacia a largo plazo se baso en los ensayos clinicos de belimumab y en la cohorte de pacientes John Hopkins de Estados Unidos; los datos de utilidades se obtuvieron de la literatura. Se calcularon costes directos e indirectos en base a datos espanoles publicados (€, 2014), aplicando una tasa de descuento (TD) del 3% tanto a costes como a efectos. Los resultados se expresaron como ratio coste- efectividad incremental (ICER) en terminos de anos de vida ganados (AVG) y anos de vida ajustados por calidad (AVAC). Se realizaron analisis de sensibilidad deterministicos (TD al 0% y 5%, duracion de tratamiento 5 anos y exclusion de costes indirectos) asi como probabilisticos (PSA). Resultados: El ICER de belimumab + TE vs. TE fue de 16.647€/ AVG y 23.158€/AVAC respectivamente. La variacion de la TD supuso la mayor variacion de los resultados respecto al escenario base. En el 68% de los escenarios simulados en el PSA, belimumab fue una alternativa coste-efectiva considerando como umbral 30.000€/AVAC. Conclusiones: Belimumab puede considerarse una alternativa coste-efectiva desde la perspectiva social espanola.

  2. EVALUATION OF EFFICACY AND EFFECTIVENESS OF PRENATAL NUTRITIONAL CARE ON PERINATAL OUTCOME OF PREGNANT WOMEN; RIO DE JANEIRO, BRAZIL.

    PubMed

    de Carvalho Padilha, Patricia; Mello de Oliveira, Larissa; Queiróz Caldeiras Neves, Elisabete; Ghedini, Anna Carolina; Costa, Thaísa; Saunders, Cláudia

    2015-08-01

    Objetivo: evaluar el impacto de una propuesta de asistencia nutricional prenatal (ANP) para las mujeres embarazadas adultas. Métodos: estudio del impacto de una intervención nutricional prenatal en los resultados perinatales, adecuación de la ganancia total de peso durante la gestación, frecuencia de anemia gestacional y complicaciones en el embarazo en una maternidad pública de Río de Janeiro. Los datos representan tres grupos de mujeres embarazadas adultas, durante 10 años: GI (1999-2001, n = 225), GII (2005-2006, n = 208) y GIII (2007-2008, n = 394). Resultados: en el GII (grupo de referencia) se incluyó una evaluación nutricional detallada, un plan de alimentación individualizado y una asistencia de por lo menos cuatro citas programadas con un nutricionista. La cobertura PNA se produjo en solo el 20,4% en el GI, el 100% en el GII y el 42,1% en el GIII (p < 0,001). Las mujeres del GI tenían una mayor proporción de ganancia total de peso insuficiente (OR 1,82; IC 95%: 1,20 -2,75), anemia (OR 2,18; IC 95%: 1,35-3,55) y complicaciones del embarazo (OR 1.57, IC 95%: 1,04 - 2,36), así como aquellas que se unieron al GIII, - OR 1,68 (IC 95%: 1.16 - 2.44), OR 2,45 (IC 95%: 1,56-3,84), OR 2,07 (IC 95%:1,42- 3,00), en comparación con las mujeres del GII. Conclusiones: el modelo probado en el GII PNA demostró ser eficaz según los resultados estudiados.

  3. [HIV screening through rapid testing to pregnant women in the Family Medicine Unit 171].

    PubMed

    Figueroa-Hernández, Gustavo; Uriostegui-Espíritu, Lizbeth Carlota; Delgado-Quiñones, Edna Gabriela

    2016-01-01

    Introducción: la cobertura de detección del VIH en nuestro país mediante la prueba rápida se ha incrementado, al pasar de un 8.2 % en el 2006 a un 59.8 % en el 2012; sin embargo, aún sigue siendo deficiente. El objetivo es determinar la prevalencia de detección de VIH mediante la prueba rápida a mujeres embarazadas. Métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo con muestreo no probabilístico que incluyó mujeres embarazadas de cualquier edad que acudieron a control de embarazo en la Unidad de Medicina Familiar 171 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se aplicó como instrumento la revisión del expediente clínico para recabar información sobre la prueba rápida. Se calculó una muestra de 85 pacientes y se realizó el análisis estadístico descriptivo. Resultados: se revisaron 85 expedientes de pacientes en control por embarazo. La prueba rápida (PR) para detección de anticuerpos contra el VIH se le aplicó a 79 pacientes (93 %). En nueve (10 %), no se encontró reporte del resultado en el expediente. En seis pacientes del total de la muestra (7 %) no se solicitó o realizó la PR. El resultado de todas las pruebas rápidas reportadas fue negativo a VIH. Conclusiones: existe un incremento en la cobertura de pruebas rápidas de detección de VIH en embarazadas; sin embargo, no reportarla y no solicitarla siguen siendo problemas frecuentes en la detección oportuna de infección por VIH en embarazadas.

  4. Design and development of a nutritional assessment application for smartphones and tablets with Android OS.

    PubMed

    Carnero Gregorio, Miguel; Blanco Ramos, Montserrat; Obeso Carillo, Gerardo Andrés; García Fontán, Eva; Álvarez González, Miguel Ángel; Cañizares Carretero, Miguel Ángel

    2014-10-03

    Introducción y objetivos: Diseñar y desarrollar una aplicación nutricional para smartphones y tablets con Sistema operativo Android® para realizar las valoraciones nutricionales de pacientes ambulatorios y hospitalizados. Verificar y comprobar la validez de los resultados de la aplicación. Métodos: La aplicación se compile para la versión 2.1 del Sistema operativo Android® de Google®. Para evaluar la fiabilidad de la aplicación se incluyeron a 30 pacientes, a los que se le realizó una valoración nutricional. Todos los cálculos fueron efectuados por personal de la Unidad de Nutrición del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, de forma manual y a través del software e-Nutrimet ©, tanto usando un Smartphone como una tablet. Resultados: Se obtuvo una concordancia absoluta entre los resultados de los diferentes métodos obtenidos utilizando la aplicación e-Nutrimet© en smartphones y en tablets (Fleiss index = 1). El mismo nivel de concordancia se obtuvo comparando el método manual como el automatizado mediante el software e-Nutrimet©. Conclusiones: El grado de correlación es muy bueno, permitiendo extender la valoración nutricional usando e-Nutrimet© a todo el personal sanitario que quiera determinar si un paciente presenta malnutrición o no. La aplicación de valoración nutricional e-Nutrimet© no sustituye al personal sanitario en ningún caso, pero podría ser de gran ayuda a la hora de valorar pacientes que pudieran estar en riesgo de malnutrición, ahorrando tiempo en estas valoraciones.

  5. The effectiveness of intervention programs in the prevention and control of obesity in infants: a systematic review.

    PubMed

    Pitangueira, Jacqueline Costa Dias; Rodrigues Silva, Luciana; Costa, Priscila Ribas de Farias

    2015-04-01

    Objetivo: Este trabajo pretende realizar una revisión de literatura para evaluar la efectividad de programas de intervención en la prevención y en el control del exceso de peso infantil y hacer el mapeamiento de los sitios donde los estudios fueron hechos. Métodos: Estudio de revisión sistemática utilizando las bases de datos de PUBMED/MEDLINE y LILACS para rastrear la literatura publicada sobre programas de intervenciones para prevención y control de exceso de peso entre el período de enero de 2004 a octubre de 2013. La búsqueda inicial fue realizada utilizando los términos “body mass index” and “Intervention” and “children” or “adolescent” y fueron seleccionados apenas los artículos publicados en Inglés, español y portugués. Resultados: se observó que intervenciones pautadas unicamente en el aconsejamiento presentaron resultados modestos para identificar alteraciones en los indicadores antropométricos de niños y adolescentes a lo largo del tiempo, aunque parezcan ser efectivos para realizar cambios positivos en los hábitos alimentares de esa población. Entre los estudios identificados, 77.8% fueron realizados en países con renta alta, 22.2% en los países con renta media-alta y no hay estudios de intervención en países con renta media-baja y baja. Conclusión: Los programas de intervenciones basados solamente en el aconsejamiento son efectivos para promover cambios en la calidad alimentar, pero presentan insignificantes resultados en la alteración de los parámetros antropométricos de niños y adolescentes.

  6. [Sleep deprivation effects on cognitive, psychomotor skills and its relationship with personal characteristics of resident doctors].

    PubMed

    Hamui-Sutton, Liz; Barragán-Pérez, Virginia; Fuentes-García, Ruth; Monsalvo-Obregón, Erika Cristina; Fouilloux-Morales, Claudia

    2013-01-01

    Antecedentes: en países como Estados Unidos y las naciones europeas se han propuesto cambios a la estructura asistencial y académica de los médicos especialistas en formación que proponen transformaciones a las normas relativas al número de horas que trabajan a la semana los residentes. El argumento principal que sustenta esas transformaciones se basa en el supuesto de que las horas de trabajo excesivas (más de 16 horas ininterrumpidas) provocan alteraciones cognitivas y psicomotrices en los residentes. Objetivo: evaluar la asociación entre la privación de sueño y las habilidades cognitivas y psicomotoras de una muestra de residentes de diferentes especialidades médicas. Material y métodos: estudio longitudinal, con mediciones pre y post guardia, en 31 residentes de Medicina. Se midieron las variables de: habilidades cognitivas y psicomotoras, datos sociodemográficos y de condiciones de guardia, calidad de sueño y psicopatología. resultados: 81% de los residentes tuvo detrimento en, al menos, una de las pruebas realizadas; sin embargo, en los resultados de las habilidades psicomotoras y en la maniobra de reanimación cardiopulmonar básica se encontró una diferencia significativa en los momentos pre y post guardia con mejoría en las puntuaciones. Conclusiones: la privación de sueño disminuye las habilidades cognitivas y psicomotoras. Si bien nuestros resultados no son generalizables, pueden constituir un precedente para fundamentar posibles cambios referentes a las guardias en las residencias médicas.

  7. [Subjective memory complaints, personality and prefrontal symptomatology in young adults].

    PubMed

    Pedrero-Pérez, Eduardo J; Ruiz-Sánchez de León, José M

    2013-10-01

    Introduccion. El presente trabajo explora dos cuestiones relacionadas con la aparicion de quejas subjetivas de memoria en adultos jovenes: la posibilidad de que dichas quejas sean resultado de deficits atencionales y ejecutivos, y, por otro lado, si determinadas caracteristicas de la personalidad propician y modulan la expresion clinica de las quejas. Sujetos y metodos. Se administro el Memory Everyday Failures, version española, el inventario de sintomas prefrontales y el inventario del temperamento y el caracter-revisado a una muestra de 1.132 participantes (900 de poblacion general y 232 en tratamiento por adiccion a drogas). Se exploro la correlacion entre variables de las quejas de memoria, del funcionamiento prefrontal en la vida diaria y de las dimensiones de la personalidad propuestas por Cloninger. Se estudiaron relaciones de causalidad entre las variables mediante metodos estructurales. Resultados. Se observa una fuerte correlacion entre las quejas cognitivas y la sintomatologia prefrontal, lo que sugiere que las quejas son, en realidad, resultado de una inadecuada gestion atencional y ejecutiva que propicia los errores cotidianos. Se aprecia tambien una relacion con gran tamaño del efecto entre las quejas cognitivas y la baja autodireccion. Esta dimension de la personalidad presenta una importante capacidad predictiva sobre la aparicion y la intensidad de las quejas, bien directamente, bien modulada por otras dimensiones, especialmente la evitacion del daño. Conclusiones. Los datos apoyan la idea de que las quejas de memoria son producto de la autopercepcion de fallos y errores cotidianos provocados a nivel atencional y ejecutivo –aunque son tenidos por olvidos mnesicos–, y que la expresion clinica de dichas quejas esta modulada por un perfil de la personalidad.

  8. [Not Available].

    PubMed

    Latorre-Román, Pedro Ángel; Martínez-López, Emilio José; Ruiz-Ariza, Alberto; Izquierdo-Rus, Tomás; Salas-Sánchez, Jesús; García-Pinillos, Felipe

    2016-06-30

    Objetivo: el objetivo de este estudio es evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario de disfrute por el ejercicio físico (PACES) en adolescentes con sobrepeso y obesidad.Métodos: participaron 139 adolescentes con sobrepeso y obesidad: 91 niñas (edad = 13,85 ± 1,92 años; índice de masa corporal [IMC] = 26,83 ± 3,16 kg/m2) y 48 niños (edad = 14,29 ± 1,62 años; IMC = 28,31 ± 3,74 kg/m2). Para analizar el disfrute por la actividad física se empleó el cuestionario Physical Activity Enjoyment Scale (PACES).Resultados: los resultados del análisis factorial exploratorio y confirmatorio han mostrado una estructura de dos factores; a su vez el PACES presenta una consistencia interna muy alta (alfa de Cronbach = 0,908). La fiabilidad test-retest indica una buena concordancia temporal (Spearman rho = 0,815, p < 0,001). Por último, el PACES en adolescentes con sobrepeso y obesidad manifiesta una validez convergente adecuada con la intencionalidad de ser activo (MIFA), la atracción por la actividad física (CAPA), la resistencia cardiorrespiratoria y los pliegues suprailiacoy subescapular.Conclusión: los resultados confirman que el PACES es una medida válida y fiable del disfrute por la actividad física en adolescentes con sobrepeso y obesidad. El disfrute por la actividad física puede ser relevante en la participación de los adolescentes con sobrepeso y obesidad en estas actividades.

  9. Treatment of retroauricular keloids: Revision of cases treated at the ENT service of HC/UFPR.

    PubMed

    Carvalho, Bettina; Ballin, Annelyse Cristine; Becker, Renata Vecentin; Ribeiro, Talita Beithum; Cavichiolo, Juliana Benthien; Ballin, Carlos Roberto; Mocellin, Marcos

    2012-04-01

    Introdução: Queloides são tumores benignos resultantes de cicatrização anômala da pele, sendo que existem diversos procedimentos disponíveis para o seu tratamento.Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar os resultados de pacientes submetidos a tratamento de queloides retroauriculares após cirurgias otorrinológicas em nosso serviço.Método: Estudo retrospectivo e prospectivo, através de análise de prontuários, dos pacientes submetidos a tratamento de queloides retroauriculares em nosso serviço.Resultados: Nove pacientes foram avaliados, sendo que 6 foram submetidos a ressecção e betaterapia adjuvante, 2 foram submetidos a ressecção mais aplicação de corticoide local, 1 foi submetido apenas a ressecção sem terapia adjuvante. Não houve recidiva nos casos tratados com betaterapia no pós-operatório precoce, 1 paciente apresentou recidiva mesmo com corticoterapia e betaterapia tardia.Discussão: diversas técnicas tem sido utilizadas para tratamento dos queloides retroauriculares, sendo que a betaterapia é considerada a com melhores resultados, seguida pela utilização de corticoides intralesionais.Conclusão: o tratamento dos queloides retroauriculares continua um desafio. Enquanto novas técnicas não são desenvolvidas, a ressecção seguida de betaterapia precoce ainda é a melhor opção.

  10. Iniciativas escolares y deportivas lideradas desde la Fédération Internationale de Football Association (FIFA): revisión sistemática.

    PubMed

    Correa, Jorge E; Meneses-Echávez, José F; Barengo, Noël C; Tovar, Gustavo; Ruiz-Castellanos, Erika; Lobelo, Felipe; Ramírez-Vélez, Robinson

    2015-09-01

    Introducción: Los programas iniciados por la Fédération Internationale de Football Association (FIFA) consisten en la difusión de mensajes relacionados con el cuidado de la salud y como estrategia de prevención de lesiones deportivas entre los niños y jóvenes. El objetivo de esta revisión sistemática fue resumir los resultados de la implementación de los programas "FIFA 11 para la salud" y "FIFA 11+". Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos electrónicos de MEDLINE, EMBASE y Scopus, identificando los estudios que evaluaran la implementación de los programas "FIFA 11 para la salud" y "FIFA 11+", durante los últimos 10 años (1 enero 2003 a 1 diciembre 2013). Resultados: Incluimos 17 estudios. Dos estudios evaluaron la implementación del programa "FIFA 11 para la salud" y encontraron un aumento significativo en el conocimiento de los mensajes de promoción de la salud; 15 estudios evaluaron los efectos del programa "FIFA 11+", reportando una reducción en el riesgo de lesiones deportivas y mejorías en el rendimiento deportivo. Discusión: Los programas "FIFA 11 para la salud" y "FIFA 11+" han demostrado resultados positivos para la salud, en el ámbito escolar y deportivo. Conclusiones: Dichos programas del FIFA representan una oportunidad para crear hábitos protectores y fomentar modos de vida saludables en niños y jóvenes.

  11. [AUTONOMIC CONTROL OF HEART RATE, BLOOD LACTATE AND ACCELERATION DURING COMBAT SIMULATION IN TAEKWONDO ELITE ATHLETES].

    PubMed

    Cerda-Kohler, Hugo; Aguayo Fuentealba, Juan Carlos; Francino Barrera, Giovanni; Guajardo-Sandoval, Adrián; Jorquera Aguilera, Carlos; Báez-San Martín, Eduardo

    2015-09-01

    Propósito: el objetivo del estudio fue determinar la frecuencia cardiaca de recuperación (FCR), lactato sanguíneo y aceleración pico (ACCp) durante un combate simulado de atletas de taekwondo de elite. Métodos: doce (n = 12) sujetos varones, seleccionados nacionales y con más de cinco años de práctica en esta disciplina participaron en el estudio. Los atletas realizaron un combate simulado de tres asaltos de dos minutos con un minuto de pausa entre ellos, evaluando los siguientes parámetros: (¡) lactato sanguíneo al final de cada minuto de descanso entre asaltos; (¡¡) FCR a los treinta y sesenta segundos en cada minuto de descanso; (¡¡¡) ACCp en cada asalto disputado. El nivel de significancia se propuso a un valor de p < 0,05. Resultados: los resultados muestran que no hubo diferencias significativas entre ganadores y perdedores en la FCR (p > 0,05) a los treinta y sesenta segundos en ninguna de las pausas, en el delta de lactato sanguíneo al final de cada pausa (p > 0,05), en la aceleración pico por round (p > 0,05) y en la aceleración promedio del combate (p = 0,18). Tampoco se encontraron correlaciones entre delta de lactato y FCR (r = -0,23; p = 0,18), entre delta de lactato y ACCp (r = 0,01; p = 0,93), y entre ACCp y FCR (r = 0,003; p = 0,98). Conclusiones: los datos sugieren que las variables estudiadas no serían determinantes en el resultado final de un combate simulado. Otros factores, como variables técnico/tácticas o psicológicas, podrían influir de manera significativa en el rendimiento deportivo.

  12. [Protein supplement consumption and its possible association with kidney damage in Mexican elite athletes].

    PubMed

    Pomerantz, Alan; Blachman-Braun, Ruben; Vital-Flores, Socorro; Berebichez-Fridman, Roberto; Aguilar-Mendoza, Juan Pablo; Lara-Villalón, David

    2016-01-01

    Introducción: los suplementos proteicos son unos de los suplementos ergogénicos más utilizados por los atletas de alto rendimiento. Sin embargo, se ha postulado que el consumo de estos pudiese ser causa de insuficiencia renal crónica. El objetivo fue analizar los efectos del consumo de suplementos proteínicos en la función renal de los atletas de alto rendimiento del Centro Deportivo Olímpico Mexicano. Métodos: se evaluaron 74 atletas, en cuya muestra de orina se cuantificaron las proteínas. Se excluyeron los atletas con antecedentes o condiciones que pudiesen causar proteinuria o que pudieran alterar la calidad de la muestra. Los elegidos se dividieron en dos grupos con base en el antecedente de consumo de suplemento proteico: el grupo experimental lo conformaron los consumidores y el control los no consumidores. Resultados: de 74 atletas analizados, 44 fueron excluidos, 11 se incluyeron al grupo experimental y 19 al grupo control. Se obtuvo un resultado positivo para microproteinuria en este último grupo. Se determinó estadísticamente que ambos grupos eran similares y se estableció, en relación con el resultado positivo de microproteinura, que no existe una diferencia significativa entre ambos grupos. Conclusión: el consumo de suplemento proteico no ha afectado la función renal de los atletas analizados. Pese a esto, consideramos que la seguridad del suplemento proteico debe ser evaluada en un futuro en ciertos grupos con patologías o antecedentes que pudieran comprometer la función renal.

  13. [Surgical management of paraclinoid aneurysms].

    PubMed

    Magallón-Barajas, Eduardo; Abdo-Toro, Miguel; Flores-Robles, Claudia

    2016-01-01

    Introducción: los aneurismas paraclinoideos se originan en los segmentos clinoideo C5 y oftálmico C6 de la arteria carótida interna. Su frecuencia aproximada es del 5 al 11 %. Para su manejo microquirúrgico se requiere de un conocimiento anatómico de la región y del aneurisma. El objetivo es mostrar el manejo neuroquirúrgico de los aneurismas paraclinoideos. Métodos: se hizo un estudio retrospectivo en un servicio de neurocirugía, de enero de 2009 a enero de 2015. Se incluyeron 66 pacientes con aneurisma paraclinoideo. Se obtuvieron las características clínicas, la evolución, las complicaciones y los resultados de los pacientes al revisar los expedientes clínicos y radiológicos. Resultados: 61 pacientes (92.4 %) pertenecieron al sexo femenino; a 65 se les realizó clipaje neuroquirúrgico y a uno se le realizó bypass cerebral con exclusión del aneurisma. Tuvieron ruptura del aneurisma con hemorragia subaracnoidea 46 pacientes. Por su localización 35 aneurismas paraclinoideos (53 %) fueron superiores, 20 mediales (30.3 %) y cuatro inferiores (6 %). Tuvieron aneurismas pequeños 33 pacientes (50 %), 23 grandes (34.8 %) y 10 gigantes (15.5 %). Presentaron buenos resultados 51 pacientes después del manejo quirúrgico, dado que sacaron calificaciones de 4 y 5 según el Glasgow Outcome Score (GOS). La amaurosis fue la complicación funcional más seria atribuible a la cirugía (tres pacientes). Conclusión: la microcirugía sigue siendo el tratamiento para estos aneurismas debido a su capacidad de excluirlos totalmente, además de que es el mejor método para descomprimir el nervio óptico.

  14. [Conditioning factors of weight condition].

    PubMed

    San Mauro, Ismael; Megias, Ana; Bodega, Patricia; García de Angulo, Belén; Rodríguez, Paula; Grande, Graciela; Micó, Víctor; Romero, Elena; Fajardo, Diana; García, Nuria

    2015-01-01

    Introducción: Estudios epidemiológicos muestran que durante las últimas dos décadas la obesidad infantil ha aumentado convertirse en una de las principales preocupaciones de salud pública. Los hábitos dietéticos, la falta de actividad física y, el grado de obesidad empeoran con el paso de los años convirtiendo a los niños con sobrepeso en adultos con sobrepeso. Objetivo: Conocer la influencia de diversos factores modificables (hábitos alimentarios, práctica de actividad física, sedentarismo y horas de sueño), sobre el estado ponderal de un colectivo de niños en edad escolar. Método: Se realizó un estudio observacional de corte transversal retrospectivo de 129 escolares de Madrid entre 6 y 12 años con recogida de datos antropométricos (peso, talla y circunferencia de cintura), dietéticos (Kidmed), de actividad física (IPAQ adaptado), sedentarismo y horas de sueño. Resultados: El resultado más relevante fue el exceso ponderal de los niños (28,1%), aunque estos resultados no fueron significativos respecto a ninguno de los factores estudiados. Se estudió el factor de actividad física y el tiempo dedicado a actividades sedentarias en función del sexo, en ambos casos se vieron valores menores en niñas que en niños siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p.

  15. STRAIGHT-A STUDENTS DISLIKE PHYSICAL EDUCATION IN ADOLESCENCE: MYTH OR TRUTH? THE AVENA, AFINOS AND UP&DOWN STUDIES.

    PubMed

    Cañadas, Laura; Esteban-Cornejo, Irene; Ortega, Francisco B; Gomez-Martinez, Sonia; Casajús, José Antonio; Cabero, María Jesús; Calle, Maria E; Marcos, Ascensión; Veiga, Oscar L; Martinez-Gomez, David

    2015-07-01

    Objetivo: conocer si a aquellos adolescentes que no les gusta la educación física obtienen mejores resultados en rendimiento académico y cognitivo que sus compañeros. Métodos: los participantes incluyen 4.226 adolescentes de los estudios AVENA, AFINOS y UP&DOWN. El gusto por la educación física se valoró con una escala Likert de 7 puntos. El rendimiento cognitivo se valoró en el estudio AVENA usando la versión española del SRA Test of Educational Ability. El rendimiento académico se valoró en los estudios AFINOS y UP&DOWN con las notas de Matemáticas, Lengua y la media de Lengua y Matemáticas. Resultados: en el estudio AVENA encontramos diferencias en la habilidad verbal entre las chicas a las que no les gustaba la educación física y sus compañeros (P = 0,033). En el estudio AFINOS los chicos a los que no les gustaba la educación física tenían mejores notas en Lengua que sus compañeros (P = 0,024). En el estudio UP&DOWN las chicas a las que no les gustaba la educación física obtuvieron mejores resultados en Lengua y en la media de Lengua y Matemáticas (P < 0,001).

  16. [Laparoscopic versus open surgery for colorectal cancer. A comparative study].

    PubMed

    Arribas-Martin, Antonio; Díaz-Pizarro-Graf, José Ignacio; Muñoz-Hinojosa, Jorge Demetrio; Valdés-Castañeda, Alberto; Cruz-Ramírez, Omar; Bertrand, Martin Marie

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía laparoscópica para tratar pacientes con cáncer colorrectal ha sido ampliamente aceptada y difundida en todo el mundo. Sin embargo, dependiendo de la experiencia en este abordaje los resultados quirúrgicos y oncológicos a corto plazo pueden variar. En nuestra población existen pocos estudios que comparan los resultados de esta técnica con los de la cirugía abierta. Objetivos: determinar la superioridad de la técnica laparoscópica o abierta en cirugía de cáncer colorrectal. Material y métodos: estudio retrospectivo y comparativo de pacientes operados con técnica abierta o laparoscópica por cáncer de colon y recto entre 1999 y 2011 en nuestro centro. Resultados: se incluyeron 47 pacientes intervenidos de manera convencional y 35 por laparoscopia. El tiempo operatorio fue menor en el grupo de cirugía abierta (p= 0.008). No se encontraron diferencias en: sangrado intraoperatorio (p= 0.3980), número de ganglios resecados (p= 0.27), inicio de la vía oral (p= 0.31), tiempo de estancia hospitalaria (p= 0.12), y dolor referido por el paciente (p= 0.19). En el grupo de cirugía laparoscópica se requirieron menos dosis de analgésicos (p= 0.04) y menor necesidad de catéter epidural para analgesia postoperatoria (p= 0.01). Las tasas de morbilidad (p= 0.44) y mortalidad (p= 0.39) fueron similares en ambos grupos. Conclusiones: la cirugía laparoscópica es equiparable a la técnica abierta en cuanto a estándares oncológicos y resultados técnicos. Este trabajo demuestra que en nuestro hospital la cirugía laparoscópica en pacientes con cáncer de colon y recto es tan segura como la cirugía abierta.

  17. Cirugía transnasal endoscópica para tumores de hipófisis

    PubMed Central

    Ajler, Pablo; Hem, Santiago; Goldschmidt, Ezequiel; Landriel, Federico; Campero, Alvaro; Yampolsky, Claudio; Carrizo, Antonio

    2012-01-01

    Introducción: Exponer la técnica utilizada y los resultados obtenidos en los primeros 52 pacientes portadores de tumores hipofisarios tratados por la vía endoscópica transnasal en el Hospital Italiano de Buenos Aires Métodos: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 52 cirugías endoscópicas transnasales utilizadas en el tratamiento de tumores hipofisários. Las mismas fueron realizadas en el Hospital Italiano de Buenos Aires durante el período junio del 2011 a junio del 2012. Se analizaron las características demográficas de los pacientes, la patología de base y la morbimortalidad asociada a la cirugía. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 41,52 años con un rango de 18-79. La distribución fue similar entre hombres y mujeres. Las patologías más frecuentes fueron: adenomas no funcionantes (40.4%), tumores productores de GH/Acromegalia (25%) y tumores productores de ACTH/Enfermedad de Cushing (23.1%). Aproximadamente el 70 % correspondieron a macroadenomas. Sólo un paciente presentó complicaciones. No se registro ningún óbito. Conclusión: Si bien podremos objetivar fehacientemente resultados más concluyentes en futuros trabajos, podemos decir a priori que, en la endoscopía el detalle anatómico es claramente superior al microscópico y que la posibilidad de la introducción del endoscopio en la silla turca permite la visualización directa de remanentes tumorales, de sitios de fístula y como así también de la glándula normal, ventajas que potencialmente podrían permitir obtener mejores resultados quirúrgicos, en términos de control de la enfermedad y tasa de complicaciones. PMID:23596553

  18. Estudio de la transparencia de las nubes de Magallanes a partir de la observación espectroscópica de galaxias ubicadas en dirección a las mismas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dutra, C.; Bica, E.; Clariá, J. J.; Piatti, A. E.:

    Se presentan los primeros resultados obtenidos a partir de observaciones espectroscópicas de galaxias ubicadas en dirección a las Nubes de Magallanes. Los espectros fueron obtenidos con el telescopio de 2.15 m del CASLEO y cubren el rango 3500-7000 Å. El material observacional recolectado permite examinar poblaciones estelares y determinar el enrojecimiento interestelar que afecta a cada una de las galaxias. La distribución angular de la muestra de galaxias observadas permite efectuar el mapeamiento del enrojecimiento que afecta las distintas regiones de las Nubes de Magallanes.

  19. La distribución de HI alrededor de estrellas O

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Benaglia, P.; Cappa, C.

    Con el fin de investigar la presencia de burbujas de HI alrededor de estrellas del tipo O, analizamos la distribución de hidrógeno neutro en la vecindad de varias estrellas Of del hemisferio sur. Las observaciones de la línea de 21 cm se tomaron con el radiotelescopio de 30 m del IAR. Se muestran aquí algunas de las burbujas encontradas. Se evalúan sus parámetros físicos, se discute su origen y se comparan los resultados con los modelos teóricos.

  20. La interacción de estrellas WN con el medio circundante

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arnal, M.; Cappa, C.; Rizzo, J. R.; Cichovolski, S.

    Se presentan resultados preliminares de un estudio de la distribución del hidrógeno neutro en los alrededores de estrellas WR de la serie del nitrógeno. Los datos observacionales de la línea de 21 cm provienen de un relevamineto de baja resolución angular (36'), así como de observaciones de resolución angular intermedia (9') tomadas con el radiotelescopio de Effelsberg. Este análisis ha permitido detectar cavidades y envolturas de H I en expansión vinculadas a las estrellas que componen la muestra.

  1. Does the opinion of the therapeutic team match with psychometric measures during the course of eating disorders?

    PubMed

    Jáuregui-Lobera, I; Garrido-Casals, O; Santiago, M J; Bolaños-Ríos, P; Ruiz-Prieto, I

    2013-01-01

    Introducción: ¿Existe un grupo de variables psicométricas que correlacione con el criterio de un equipo terapéutico interdisciplinar acerca del curso de los trastornos de la conducta alimentaria? Objetivos: El propósito de este estudio fue analizar la correlación entre criterios clínicos de un equipo terapéutico interdisciplinar con respecto al curso de los trastornos de la conducta alimentaria y diferentes criterios psicométricos. Métodos: La evolución fue analizada en una muestra final de 30 pacientes ambulatorios con trastornos de la conducta alimentaria durante los seis primeros meses de tratamiento. Una escala de criterios clínicos (la opinión del equipo terapéutico) y diferentes cuestionarios sobre variables psicológicas, psicopatológicas y relacionadas con la conducta alimentaria fueron utilizadas. Se llevó a cabo un análisis discriminante a fin de encontrar variables con función discriminante para distinguir una buena evolución de otras evoluciones. Resultados: El estrés percibido, autoestima, las variables contenidas en el listado de síntomas de Derogatis, la fusión pensamiento-forma, ansiedad, food craving y la puntuación en el cuestionario de imagen corporal tienen una función discriminante. Comparando los criterios del equipo terapéutico con los resultados de los cuestionarios, un 10% de los pacientes resultaron estar mal clasificados. Discusión: Los resultados ponen de relieve la necesaria y permanente evaluación a llevar a cabo entre los criterios clínicos con respecto a la evolución de los pacientes y el resultado de la medición de diferentes variables psicométricas, tanto psicológicas como psicopatológicas y relacionadas con la conducta alimentaria.

  2. Cost-effectiveness analysis of apixaban compared to low-molecularweight heparins and vitamin k antagonists for treatment and secondary prevention of venous thromboembolism.

    PubMed

    Elías, Isabel; Oyagüez, Itziar; Alvarez-Sala, Luis Antonio; García-Bragado, Fernando; Navarro, Andrés; González, Paloma; De Andrés-Nogales, Fernando; Soto, Javier

    2016-05-01

    Objetivo: Analizar la relación coste-efectividad de 6 meses de tratamiento con apixaban (10 mg/12 h, 7 primeros días; 5 mg/12 h después) para el primer evento de tromboembolismo venoso (TEV) y prevención de recurrencias, frente a heparinas de bajo peso molecular/antagonistas de vitamina K (HBPM/ AVK). Material y métodos: Se ha empleado un modelo de Markov con 13 estados de salud que describen la evolución de la enfermedad a lo largo de la vida de los pacientes. Los datos de eficacia y seguridad se han obtenido de los ensayos clínicos AMPLIFY y AMPLIFY- EXT, calculándose los años de vida ganados (AVG) y los años de vida ajustados por calidad (AVAC) de las opciones terapéuticas evaluadas. En este análisis se adoptó la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS). El coste de la medicación, de las complicaciones y del manejo del TEV se obtuvo de distintas fuentes españolas (€, 2014). Se aplicó una tasa de descuento anual del 3% a costes y beneficios en salud. Se realizaron análisis de sensibilidad univariante y probabilístico (ASP) para evaluar la robustez de los resultados. Resultados: Apixaban generó mejores resultados en salud con 7,182 AVG y 5,865 AVAC, frente a 7,160 AVG y 5,838 AVAC para HBPM/AVK, y con menor coste total (13.374,70 € versus 13.738,30 €). El ASP confirmó la dominancia de apixaban (produce mejores resultados con menores costes asociados) en el 89% de las simulaciones. Conclusiones: Apixaban 5 mg/12 h versus HBPM/AVK fue una estrategia eficiente para el SNS en el tratamiento y prevención de recurrencias de TEV.

  3. Síndrome del Outlet Torácico: ¿Una Patología Siempre Quirúrgica? Análisis de una Serie de 31 Cirugías Realizadas por Vía Supraclavicular Serie clínica

    PubMed Central

    Socolovsky, Mariano; Di Masi, Gilda; Binaghi, Daniela; Campero, Álvaro; Páez, Miguel Domínguez; Dubrovsky, Alberto

    2014-01-01

    Introducción: El síndrome de outlet torácico es una compresión del plexo braquial que suscita polémica. Se clasifica en Outlet Torácico Verdadero o neurogénico (OTV) y Outlet Torácico Disputado o no neurogénico (OTD). El primero presenta síntomas motores en la mano, mientras que el segundo sólo síntomas sensitivos en el miembro superior. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados obtenidos en una serie de 31 cirugías. Métodos: Se analizaron las cirugías de nervios efectuadas entre 2003-2012, tomando los diagnósticos de outlet torácico cuyo período de seguimiento post-operatorio mínimo fuera de 6 meses. Se buscaron los siguientes datos: edad, sexo, presencia de síntomas sensitivos y/o motores, clasificación, resultado de los estudios neurofisiológicos y de imágenes, resultado de la cirugía, complicaciones post-operatorias y recidivas. Resultados: Se incluyeron 31 cirugías realizadas en 30 pacientes, 9 OTV (8 mujeres) de 24.3 años, y 21 con OTD (18 mujeres) de 37.4 años de edad en promedio. Un 90% presentaron alteraciones neurofisiológicas preoperatorias, y 66,6% imagenológicas. En el intraoperatorio, el 100% de los OTV presentó una alteración anatómica relacionada con la sintomatología, hecho observado sólo en el 36.7% de los OTD operados. El 87,5% de los OTV mejoraron sensitivamente, mientras que 77,7% mejoraron la atrofia. Por el contrario, 45.4% de los OTD mejoraron permanentemente, 36.3% no tuvieron cambios, 13.6% mejoraron transitoriamente y 4.5% (un caso) empeoró. Las complicaciones post-operatorias fueron más frecuentes aunque transitorias en el grupo de OTV (3 casos sobre 9 operados, 33.3%) que en los OTD (3 casos sobre 22, un 13.6%). Conclusión: El OTV suele mayormente mejorar luego de la cirugía, igual que el OTD aunque en una proporción mucho menor. Estos hallazgos coinciden con otros reportes recientes de esta patología. PMID:25165614

  4. Effect of binge eating disorder on the outcomes of laparoscopic gastric bypass in the treatment of morbid obesity.

    PubMed

    García Díaz, Eduardo; Jerez Arzola, María Elena; Martín Folgueras, Tomás; Morcillo Herrera, Luis; Jiménez Sosa, Alejandro

    2013-01-01

    Introducción: Los estudios previos sobre el efecto del trastorno por atracón en los resultados del tratamiento de la obesidad mediante bypass gástrico por vía laparoscópica (LGBP) son controvertidos. Faltan trabajos que comparen a pacientes con y sin trastorno por atracón según el sistema BAROS, que incluye: el porcentaje de sobrepeso perdido, la evolución de las comorbilidades, la calidad de vida y las complicaciones. Objetivo: Estudiar si el trastorno por atracón predispone a peores resultados tras el LGBP en los términos que definen el sistema BAROS. Métodos: En un estudio de cohortes con 45 obesos mórbidos intervenidos mediante LGBP, se identificó a los pacientes con trastorno por atracón prequirúrgico mediante el Questionnaire on Eating and Weight Patterns- Revised y se valoró sus resultados según los parámetros incluidos en el sistema BAROS. Resultados: El 21,4% de los pacientes presentaban trastorno por atracón. La mediana de seguimiento postoperatorio fue 12 meses. Los pacientes con trastorno por atracón presentaron menor tasa de resolución de la hipertensión arterial (42,9% frente a 92,9%; p = 0,025) y mayor frecuencia de estenosis de la anastomosis gastroyeyunal (70% frente al 17,1%; p = 0,003) que los pacientes sin trastorno por atracón. No se encontraron diferencias entre los grupos con y sin trastorno por atracón respecto al porcentaje de sobrepeso perdido, calidad de vida y puntuación global BAROS. Conclusiones: Los obesos con trastorno por atracón presentan tras el LGBP menores tasas de resolución de la hipertensión arterial y se complican más frecuentemente con una estenosis de la anastomosis gastroyeyunal. La valoración BAROS, la pérdida de peso y la calidad de vida son equiparables a la de los pacientes sin trastornopor atracón.

  5. [TORCH serology and group B Streptococcus screening analysis in the population of a maternity].

    PubMed

    Lito, David; Francisco, Telma; Salva, Inês; Tavares, Maria das Neves; Oliveira, Rosa; Neto, Maria Teresa

    2013-01-01

    Objectivo: Avaliar o resultado de serologias para infeções do grupo TORCH e do rastreio para Streptococcus do grupo B (SGB) numa amostra de grávidas de uma maternidade, estudar a influência da idade e da nacionalidade, e identificar casos de infecção congénita.Material e Métodos: Estudo não probabilístico de prevalência de imunidade e infecção durante a gravidez.Resultados: Registámos 9508 serologias TORCH e 2639 resultados de rastreio para SGB. A taxa de imunidade para rubéola foi 93,3%, significativamente mais elevada em portuguesas; 25,7% das mulheres tinham IgG positiva para Toxoplasma goondii; a taxa foi mais elevada nas mulheres mais velhas e entre estrangeiras; encontrámos IgG positiva para vírus citomegálico humano (CMV) em 62,4%; não houve variação com a idade. O VDRL foi reactivo em 0,5%; 2,3% das mães tinham AgHBs positivo, mais frequente nas estrangeiras; 1,4% tinha anticorpos para o vírus da hepatite C e 0,7% tinha VIH positivo. Não houve casos declarados de infeção congénita; 13,9% das mulheres eram portadoras de SGB.Discussão: A elevada taxa de imunidade para a rubéola é resultado da política nacional de vacinação. A baixa taxa de imunidade para a toxoplasmose torna mais dispendioso o acompanhamento das grávidas. A elevada prevalência do CMV está de acordo com o encontrado na comunidade. Para algumas infeções foram encontradas diferenças de acordo com a nacionalidade.Conclusão: O conhecimento da imunidade e infecção na população é um instrumento importante para o planeamento dos rastreios durante a gravidez.

  6. A Note on Coastally Trapped Waves Generated by the Wind at the Northern Bight of Panama

    DTIC Science & Technology

    2008-01-01

    Stennis Space Center, Mississippi, USA Received June 1, 2007; accepted December 4, 2007 RESUMEN Con el prop6sito de estudiar la formaci6n de una onda ...modelo Navy Layered Ocean Model. Los resultados indican que despu6s de su generaci6n la onda se propaga mAs de 1200 km a lo largo de la costa...incrementando el nivel del mar en mis de 10 cm y generando, a su paso, corrientes costeras superficiales de mAs de 50 cm/s. La ocurrencia de la onda atrapada a

  7. Abundancias químicas de estrellas de Mercurio-Manganeso obtenidas con espectros EBASIM

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pintado, O. I.; Adelman, S. J.

    Se determinan las abundancias químicas de estrellas de HgMn usando espectros obtenidos con EBASIM en CASLEO en un rango de longitud de onda comprendido entre los 400 y 890 nm. Los valores iniciales de temperatura efectiva y gravedad superficial se calculan con la fotometría uvbyβ. Las abundancias se calculan usando WIDTH9 y SYNTHE. Los resultados se comparan análisis realizados por los autores usando espectros obtenidos con el espectrógrado REOSC del CASLEO, el espectrógrafo echelle del Telescopio Anglo-Australiano y el espectrógrafo Coudé del Dominion Astrophysical Observatory.

  8. [Introducing a mixed nutritional screening tool (CIPA) in a tertiary hospital].

    PubMed

    Suárez Llanos, José Pablo; Benitez Brito, Nestor; Oliva García, José Gregorio; Pereyra-García Castro, Francisca; López Frías, María Alicia; García Hernández, Alberto; Díaz Sirgo, Belarmina; Llorente Gómez de Segura, Ignacio

    2014-05-01

    Introducción: La desnutrición en el paciente hospitalizado es muy prevalente, por lo que es importante incorporar métodos de depistaje. Se ha desarrollado en nuestro centro un método mixto de cribado nutricional (CIPA), que incluye cuatro parámetros: a) control de ingestas 72 h; b) IMC; c) proteínas; y d) albúmina. Objetivos: 1) conocer la prevalencia de desnutrición en pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna de nuestro centro; 2) analizar variables asociadas a mayor prevalencia de desnutrición; 3) evaluar su efecto pronóstico clínico. Material y métodos: Se revisaron retrospectivamente los resultados de los test de cribado nutricional efectuados a 305 pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna en el periodo noviembre/2012-octubre/2013. Se analizó la prevalencia de desnutrición hospitalaria y la asociación del resultado positivo en el cribado (al menos un ítem positivo) con las siguientes variables: IMC, edad, sexo, patología subyacente, estancia, reingreso precoz (< de 1 mes) y mortalidad. Resultados: El test fue positivo en un 23% de los pacientes. Los pacientes con cribado positivo presentaban un IMC inferior (24,9 ± 7,2 vs 27,8 ± 6,4 kg/m; p = 0,002). La patología neoplásica e infecciosa se asociaron a mayor positividad (35,3 y 28,9%, respectivamente; p=0,006). El sexo y la edad no se asociaron con el resultado del test de cribado. Los pacientes con cribado positivo presentaban mayor estancia media (26,7 ± 25 vs 19,4 ± 16,5; p = 0,005), tasa de reingresos precoces (18,6 vs 6,8%; p = 0,003) y mortalidad (30 vs 10,3%; p < 0,001). Conclusiones: El test de cribado CIPA es capaz de detectar al paciente malnutrido y predecirle un peor pronóstico clínico (mortalidad, estancia media y reingreso precoz).

  9. Burbujas interestelares alrededor de estrellas masivas: observaciones en frecuencias de Radio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cappa, C.

    Los vientos estelares de estrellas masivas interactúan con el medio interestelar circundante originando burbujas interestelares que pueden detectarse en diversas bandas del espectro electromagnético, incluyendo la banda de radio. En esta presentación se hace una puesta al día de los resultados obtenidos a partir de observaciones en el continuo de radio y en líneas espectrales en dirección de estas estructuras. Estas observaciones nos permiten estudiar el material ionizado, atómico y molecular asociado a las burbujas interestelares.

  10. Código árbol paralelizado para simulaciones astrofísicas. Experimentos de encuentros de galaxias compuestas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Viturro, H. R.; Carpintero, D. D.

    Se describe la implementación de un código árbol octal paralelizado desarrollado por los autores. Este código permite la integración del problema de N--cuerpos simultáneamente en varias computadoras (``cluster''), lo que permite desarrollar altas velocidades de cálculo. Se muestran los resultados de algunas integraciones de encuentros entre galaxias de disco con bulbo y halo, generadas mediante algoritmos no utilizados hasta el momento en este campo.

  11. Formación y evolución de planetas gigantes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Benvenuto, O. G.; Brunini, A.

    Presentamos el estado actual del trabajo que estamos realizando en el estudio de la formación de planetas gigantes. Detallamos los algoritmos numéricos necesarios para realizar este tipo de cálculo. Presentamos algunos resultados de la formación de objetos con masas de hasta una docena de veces la del planeta Júpiter, resaltando las principales caracteríticas. Finalmente detallamos los problemas que pensamos abordar en un futuro cercano en este tema de investigación.

  12. Eventos Planetarios Periodicos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Flores Gutierrez, J. D.

    1987-05-01

    El análisis de las coordenadas ecuatoriales para los planetas Mercurio, Venus, Marte, Júpiter, Saturno, en los instantes en que ocurren algunos eventos astronómicos, como conjunciones, oposiciones,etc., muestra un comportamiento periódico, característico a cada planeta. El caso de Venus es el mejor estudiado. El cálculo de las efemérides a lo largo de 1000 años , indica un período característico de aproximadamente 260 años. Resultados preliminares con otros planetas muestran períodos distintos.

  13. [Successful pregnancies outcomes with the use of in vitro fertilization after Essure® unilateral hydrossalpinx occlusion].

    PubMed

    Guedes-Martins, Luís; Mesquita-Guimarães, Joana; Barreiro, Márcia

    2014-01-01

    Introdução: Desde há duas décadas que assistimos à publicação de vários estudos dedicados à avaliação da influência da hidrossalpinge nos resultados de técnicas de transferência de embriões. O objectivo deste trabalho é apresentar os resultados do tratamento e vigilância gestacional em mulheres com história de infertilidade - associada a hidrossalpinge unilateral, visível no exame ecográfico transvaginal - submetidas a oclusão unilateral com Essure® e tratamento subsequente com fertilização in vitro. Material e Métodos: Análise prospectiva de uma amostra constituída por seis mulheres, com antecedentes de infertilidade e hidrossalpinge unilateral, entre Abril de 2010 e Maio de 2013. Em todos os casos procedemos a exclusão de hidrossalpinge recorrendo à colocação unilateral de um dispositivo Essure® por via histeroscópica antes da realização de um ciclo para fertilização in vitro. Resultados: Das seis doentes submetidas a fertilização in vitro, quatro engravidaram (66,7%). Destas, registaram-se duas gravidezes de termo sem intercorrências até ao parto e duas gravidezes encontram-se em vigilância, sem intercorrências conhecidas até à data. Das doentes que não engravidaram após fertilização in vitro (n = 2, 33,3%), uma engravidou espontaneamente durante a vigilância subsequente. Discussão: O avanço da histeroscopia no tratamento de hidrossalpinge, recorrendo à implantação do dispositivo Essure®, representa uma alternativa válida à abordagem laparoscópica. Conclusão: Este estudo sugere que a oclusão tubar unilateral, induzida pelo dispositivo Essure®, melhora os resultados do tratamento com fertilização in vitro em casos de infertilidade associada a hidrossalpinge unilateral, visível no exame ecográfico transvaginal.

  14. Establishing the Role of Unlinked Total Elbow Arthroplasty in Low Demand Patients: A Long-Term Follow-up Study.

    PubMed

    Machado, Sara; Almeida Pinto, Isabel; Pinto, Rui; Ribeiro de Oliveira, Paulo

    2016-06-01

    Introdução: Na maioria dos centros a experiência com a artroplastia total do cotovelo é escassa, parecendo existir taxas significativas de complicações associadas. A maioria dos estudos realizados até à data baseia-se em scores não validades e em resultados a curto prazo. Material e Métodos: Selecionamos doentes submetidos a artroplastia total do cotovelo, com uma amostra resultante de treze artroplastias, recorrendo ao mesmo tipo de prótese - não restritiva, de baixa demanda física, com seguimento médio pós-operatório de 72 meses. Aplicamos o score de Mayo e efetuamos um estudo radiográfico pré operatoriamente e durante o período de seguimento. Resultados: Todos os doentes possuem uma patologia inflamatória sistémica. O score de Mayo médio evoluiu de 43 pontos préoperatoriamente para 70 e 80 pontos no período de seguimento intermédio (em média 15 meses após a artroplastia) e no momento da última avaliação (em média 72 meses após a artroplastia) respetivamente. Registamos um aumento na amplitude de movimentos em todos os casos. Registamos um caso de falência mecânica e dois de neuropatia cubital transitória. Discussão: A disfunção do cotovelo acarreta grande perda na qualidade de vida do doente, incapacitando-o para atividades simples da sua vida diária. Pequenas melhorias na amplitude de movimentos e alívio da dor resultam em alterações significativas na capacidade funcional. Este estude surgiu da necessidade de esclarecer o resultado dos implantes existentes nos diferentes grupos populacionais. Conclusão: Bons resultados no alívio da dor e na capacidade funcional são obtidos a longo prazo com a artroplastia total do cotovelo não restritiva, que assim demonstra ser uma excelente opção terapêutica nos doentes de baixa demanda física com artropatia do cotovelo, nomeadamente na artrite reumatoide, condição comum e limitante na nossa população.

  15. [231 laparoscopic cholecystectomy in ambulatory: what results?].

    PubMed

    Goulart, André; Delgado, Margarida; Antunes, Maria Conceição; Braga Dos Anjos, João

    2013-01-01

    Introdução: A colecistectomia laparoscópica é actualmente o gold standard no tratamento da patologia litiásica vesicular e colecistite aguda. A sua realização em regime de cirurgia de ambulatório permanece em discussão. O presente estudo tem por objectivo analisar a qualidade e segurança das colecistectomias laparoscópicas realizadas pela Unidade de Cirurgia de Ambulatório do Hospital de Braga e comparar os resultados com outros centros europeus que realizam colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório.Material e Métodos: Estudo observacional prospectivo de doentes submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório durante 26 meses. Foram recolhidos dados referentes à demografia do doente, complicações peri e pós-operatórias, tempo cirúrgico e tempo de permanência no recobro e internamentos não programados.Resultados: Foram submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita (alta < 24h) 231 doentes. Três doentes tiveram intercorrências intra-operatórias com necessidade de conversão para laparotomia e quatro doentes foram internados após a cirurgia. O tempo médio de cirurgia foi de 58 minutos e o tempo médio de recobro de 19h19m. A morbilidade pósoperatória foi de 7,8% tendo, ocorrido dois internamentos não programados.Discussão: Uma das discussões que existe em torno da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório é a necessidade de vigilância hospitalar durante a primeira noite após a cirurgia. Na nossa unidade, iniciamos a realização da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita hospitalar. Os resultados de mais de dois anos e 231 doentes operados a colecistectomia laparoscópica mostram que é uma técnica perfeitamente segura em regime de ambulatório.Conclusões: Os dados do estudo mostram que a colecistectomia laparoscópica é uma técnica segura em regime de ambulatório, com resultados semelhantes comparativamente com

  16. [Nutritional risk factors to users in dysmorphia muscular strength of room].

    PubMed

    Martínez-Segura, Asier; Cortés Castell, Ernesto; Martínez-Amorós, Natalia; Rizo-Baeza, María Mercedes

    2015-04-01

    Objetivo: Se muestra un estudio novedoso en el cual se han analizado la prevalencia y el tipo de suplementos consumidos entre usuarios de gimnasio de la provincia de Alicante que padecen dismorfia muscular (DM). Metodología: Se analizaron gimnastas de varias salas de musculación de Alicante (zona urbana del sureste español), donde se recogieron las medidas de 141 varones de edad comprendida entre 18-45 años, que persiguen el aumento de su masa muscular. Se tuvieron en cuenta el IMC (kg/m2), si consumían suplementos y que tipos. Y se ha determinado si padecían o no DM, a través de la Escala de satisfacción muscular. Resultados: La muestra está constituida por 141 varones, de los cuales 45 son DM y 96 no lo son. Un 89,9% y un 71,9% consumen o han consumido suplementos respectivamente. El consumo de los suplementos: proteínas, hidratos de carbono y creatina han resultado significativamente mayores entre los DM (p=0,007, p=0,016 y p=0,016 respectivamente). Los resultados del test Kidmed no han resultado significativos según el test Chi-cuadrado, pero con un porcentaje de dieta mediterránea superior en el grupo de los que padecen DM. Según el análisis multivariante son factores de riesgo el consumo de suplementos con una OR = 3.4 (IC95% = 1.1-10.9; p=0,041), el estar en sobrepeso con una OR = 20.9 (IC95% = 2.2-195.6; p=0,008) y ser obesos con OR = 15.5 (IC95% = 1.6-145.8; p=0,017). Conclusión: La prevalencia de consumo de suplementos tanto en DM como en no DM ha dado valores relativamente altos con respecto a la mayoría de estudios. Los suplementos mas consumidos fueron proteínas, creatina e hidratos de carbono. El riesgo de padecer DM aumenta con el grado de obesidad y el grado en que se consumen suplementos.

  17. Prolonged fasting with fluid therapy is related to poorer outcomes in medical patients.

    PubMed

    Kyriakos, Georgios; Calleja-Fernández, Alicia; Ávila-Turcios, Dalia; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D; Vidal-Casariego, Alfonso

    2013-01-01

    Introducción y objetivo: La sueroterapia inadecuada en pacientes quirúrgicos puede empeorar sus resultados clínicos, pero para pacientes médicos no existen datos publicados. El objetivo de este estudio es determinar la adecuación de la sueroterapia en pacientes médicos hospitalizados y valorar su repercusión en los resultados clínicos. Métodos: Estudio transversal realizado en pacientes en dieta absoluta de servicios médicos del Complejo Asistencial Universitario de León. Se comparó el aporte de sueros con los requerimientos estandarizados. El estado nutricional se valoró mediante la Valoración Global Subjetiva. Se consideró inadecuado un ayuno con suero como único aporte durante > 7 días en bien nutridos y > 5 días en desnutridos. Resultados: La duración de la sueroterapia fue 4 (RIQ = 2) días y el 27% de los pacientes permanecieron en dieta absoluta con sueros más tiempo del adecuado. El aporte de líquidos fue correctamente administrado pero los pacientes recibieron un exceso de sodio (+58,4%) y cloro (+62,2%) y una administración insuficiente de potasio (-35,1%). El aporte de glucosa fue de 68,8 (29,2) g/d y el 99,0% de los pacientes recibieron menos de 130 g/día de glucosa. Los pacientes con duración inadecuada del ayuno con sueros tuvieron una estancia hospitalaria más prolongada [22,0 (RIQ = 13,0) vs 13,0 ( RIQ = 11,0) días; p = 0,001], una vez ajustado por sexo, edad, estado nutricional y aporte de volumen, iones y glucosa. Al realizar el análisis multivariante solo la malnutrición fue un predictor de mortalidad durante la hospitalización (OR 10,5; 95%CI 1,3 to 83,2). Conclusiones: El paciente en dieta absoluta recibe un aporte inadecuado de iones y glucosa. La sueroterapia prolongada y la malnutrición pueden empeorar los resultados clínicos de estos pacientes de manera independiente de otras condiciones como la edad o enfermedad.

  18. The intake of yam (Dioscorea bulbifera Linn) attenuated the hyperglycemia and the bone fragility in female diabetic rats.

    PubMed

    Rêgo, Thaís de Salgado; Ash, Louise da Silva; Pessoa, Letícia; Feijó, Márcia Barreto da Silva; Leite, Juliana; dos Santos, Aline de Sousa; da Costa, Carlos Alberto Soares; Boaventura, Gilson Teles

    2014-02-01

    Introducción: Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de fracturas osteoporóticas. Los alimentos, como el ñame, para oponerse a la hiperglucemia, se ha utilizado para el tratamiento de la diabetes. Objetivos: El objetivo era evaluar el papel de ñame brasileño (Dioscorea bulbifera) sobre la glucemia y el hueso parámetros de ratas diabéticas hembra. Métodos: Ratas Wistar hembra con 3 meses de edad fueron asignados en tres grupos. El grupo de control (C, n = 6), tratados con dieta normal de la grasa. Las ratas diabéticas tratadas con dieta alta en grasas y sin (DM, n = 8) y con (DMY, n = 8) harina de ñame liofilizado. Después se cuantificaron 5 semanas del experimento, la glucosa y la insulina en suero, la masa páncreas, el número y el área de islotes del páncreas. Y los parámetros de fémur fueron analizados por absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) y la tomografía computarizada (CT). Resultados: Las diferencias se consideraron significativas si P < 0,05. Grupos diabéticos mostraron menor (P < 0,05): el fémur y la masa páncreas, el área de los islotes pancreáticos y la insulina. Sin embargo, DMY mostró inferior (-10%, P < 0,05) concentraciones de glucosa al grupo DM. Fémur, por DXA, mostró menor densidad mineral ósea, el contenido y el área en el grupo de DM. Mientras que el grupo DMY mostró mayor (27%, P < 0,05) radiodensidad de la cabeza femoral en comparación con el grupo de DM. Discusión: Suplemento de harina de ñame brasileña no fijó un defecto, pero alivia las consecuencias de la enfermedad diabética experimental. Se mostró resultados para controlar el aumento de los niveles de glucosa en sangre en ratas diabéticas, lo que sugiere la protección en agentes oxidantes y posponer daño en el hueso. Conclusión: Teniendo en cuenta todos los resultados de este estudio, nuestros resultados sugieren que la harina de ñame actúa de producir beneficios en la diabetes experimental.

  19. [Procalcitonin as a marker of intra-abdominal infection].

    PubMed

    Domínguez-Comesaña, Elías; Ballinas-Miranda, Julio Roberto

    2014-01-01

    Antecedentes: la procalcitonina es un marcador bastante específico de infección y en los últimos años se ha demostrado su superioridad, con respecto a otros marcadores de inflamación como la proteína C reactiva, para el diagnóstico y vigilancia de una gran variedad de infecciones. Objetivo: resumir los datos actualmente existentes y discutir la utilidad de la procalcitonina en diversas infecciones intrabdominales, incluidas las postoperatorias. Conclusiones: los resultados de estudios hasta ahora publicados son variables, lo que genera controversia en relación con su utilidad.

  20. [Pediatric anesthetic during brain immaturity and neurodevelopment disorders].

    PubMed

    Catré, Dora; Lopes, Maria Francelina; Cabrita, António Silvério; Silva Viana, Joaquim

    2014-01-01

    Introdução: Diversos estudos experimentais e clínicos sugerem que fármacos usados em anestesia pediátrica podem exercer efeitos indesejáveis sobre o sistema nervoso central imaturo. O objetivo desta revisão consistiu em avaliar os resultados e conclusões de estudos publicados na literatura sobre perturbações persistentes do neurodesenvolvimento após exposição a anestésicos de crianças em fase de imaturidade cerebral. Material e Métodos: Realizámos uma pesquisa bibliográfica em diversas bases de dados (PubMed, SciELO e Cochrane Library), utilizando os termos ‘Pediatric anesthesia OR Pediatric anesthetic OR Developing brain anesthetic OR Developing brain anesthesia AND behavior disorders’ e foram incluídos os estudos em humanos, referentes a efeitos persistentes no neurodesenvolvimento após exposição a anestésicos nos primeiros quatro anos de idade. Resultados: Dez estudos retrospetivos cumpriram os critérios de inclusão. Destes, sete sugerem alteração do neurodesenvolvimento por exposição de criança pequena à anestesia, por oposição aos resultados obtidos pelos restantes três. Discussão: Embora maioritariamente utilizem bases de dados amplas, os estudos encontrados são retrospetivos, variam nos grupos teste, incluem variáveis de confusão por vezes contornáveis e alguns apresentam incorreções na escolha da população teste e controlo que podem comprometer a fiabilidade dos resultados. Conclusão: As numerosas limitações dos poucos estudos clínicos disponíveis fazem com que a informação reportada ainda se considere insuficiente para mudar a prática clínica atual. No entanto, sendo indiscutível que se mantêm as recomendações para providenciar anestesia quando necessária, independentemente da idade, os alertas encontrados na literatura são preocupantes, existindo indicação para que sempre que possível sejam ponderadas alternativas que possam contribuir para diminuir os riscos da exposição anestésica.

  1. On the Formation of a Study Group to the Realization of Workshops for Teachers: Astronomy in Basic Education in Umuarama-Pr (Spanish Title: De la Formación de un Grupo de Estudios a la Realización de los Talleres Para los Profesores: la Astronomía en la Educación Básica en Umuarama-Pr ) Da Formação de um Grupo de Estudos À Realização de Oficinas Para Professores: a Astronomia na Educação Básica em Umuarama-Pr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Belusso, Diane; Akira Sakai, Otávio

    2013-12-01

    In this article, we aimed to present the activities developed by the Astronomy Study Group (ASG) to contribute to the dissemination and improvement of the astronomy teaching-learning. The results of a research carried out in schools of Umuarama-PR are shown, with the intention of checking the students' knowledge and interest in relation to Astronomy. It is reported the realization of workshops for Science teachers linked to the Education Regional Nucleus. The research and the workshop execution promoted the direct contact of the study group with the community; the results were used to diagnose the state of astronomy teaching-learning, in the basic education in Umuarama-PR. En este artículo se intenta presentar las actividades desarrolladas por el Grupo de Estudios de Astronomía (GEA) y contribuir para la divulgación y mejoría de la enseñanza-aprendizaje de la Astronomía. Se presentan los resultados de una investigación realizada en las escuelas de Umuarama-PR, con la intención de determinar el grado de conocimiento y el interés de los estudiantes en relación a la astronomía. Se relata la realización de talleres de capacitación para los profesores de ciencias vinculados al Núcleo Regional del Educación. La ejecución de la investigación y de los talleres promovió el contacto directo del grupo de estudios con la comunidad; los resultados sirvieron de diagnóstico de la enseñanza aprendizaje de la astronomía en la educación básica en Umuarama-PR. Neste artigo, objetiva-se apresentar as atividades desenvolvidas pelo Grupo de Estudos de Astronomia (GEA) e contribuir para a divulgação e melhoria do ensino-aprendizagem de astronomia. São apresentados os resultados de uma pesquisa realizada nas escolas de Umuarama-PR, com o intuito de averiguar o conhecimento e o interesse dos estudantes em relação à astronomia. Relata-se a realização de oficinas de capacitação para professores de ciências vinculados ao Núcleo Regional de Educação. A

  2. Abundancias químicas de ψ Octantis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Medina, M. C.; Pintado, O. I.

    Se determinan las abundancias químicas de ψ Oct usando espectros obtenidos con EBASIM en CASLEO. Los valores iniciales de temperatura efectiva y gravedad superficial se calculan con la fotometría uvbyβ. Esta estrella fue estudiada por Pintado y Adelman (1996) usando espectros REOSC y Adelman y otros (1993), este último basado en espectros echelle obtenidos con el Telescopio Anglo Australiano. Comparamos nuestros resultados con los de los trabajos anteriormente mencionados, pudiéndose realizar una evaluación de la calidad de los espectros EBASIM.

  3. Femtoquímica: reacciones en tiempo real, ?`Posibles aplicaciones en Astrofísica?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Douhal, Abderrazzak

    En esta conferencia, se mostrarán resultados de medidas en escala del femtosegundo por la primera vez obtenidos en España. Los sistemas elegidos muestran dinámicas que varían de 50 fs a centenas de picosegundo. La técnica usada (sumación de frecuencia) permite ver como ocurren las reacciones químicas y biológicas en tiempo real de reacciones. Su aplicación al estudio de las reacciones fotónicas en el espacio es evidente.

  4. Venezuela: Political Conditions and U.S. Policy

    DTIC Science & Technology

    2005-05-18

    PdVSA ), had been wasted. Although Venezuela had one of the most stable political systems in Latin America from 1958 until 1989, after that period numerous...in several deaths. The Chávez government responded to the oil sector strike by firing 13,000- 16,000 PdVSA employees. CRS-4 3 “CNE Emitió Resultados...is about 2.6 billion barrels per day.39 PdVSA announced in December 2004 that outside auditors would be appointed to verify the country’s oil

  5. ASSESSMENT OF THE FOOD PATTERNS OF IMMIGRANT ECUADORIAN POPULATION IN SOUTHERN SPAIN BASED ON A 24-H FOOD RECALL SURVEY.

    PubMed

    Neira-Mosquera, Juan Alejandro; Sanchez-Llaguno, Sungey; Pérez-Rodríguez, Fernando; Moreno-Rojas, Rafael

    2015-08-01

    Introducción: ecuador es un país con limitada información nutricional con la excepción de algunos estudios de carácter general realizados por FAO (Food Agriculture Organization). Objetivos: realizar una evaluación nutricional de la dieta de la población inmigrante ecuatoriana en el sur de España para determinar diferencias en los patrones alimentarios y posibles deficiencias nutricionales. Métodos: la evaluación nutricional se basa en un estudio de recordatorio de alimentos de 24 horas llevado acabo sobre la población ecuatoriana residente en Sevilla y Córdoba (España) en combinación con la aplicación de bases de datos nacionales e internacionales de composición de alimentos. Se estimaron los niveles de ingesta de nutrientes y el cumplimiento de las ingestas dietéticas de referencia (IDR) que se analizaron estadísticamente para los factores, genero, edad, profesión y ciudad. Resultados: según las IDR utilizadas, la distribución de macronutrientes y los niveles de ingesta de nutrientes fueron, en la mayoría de los casos, adecuadas. De manera destacada, se constató que los hábitos alimentarios ecuatorianos permanecieron en la población inmigrante, con el arroz como fuente principal de energía. Los niveles de ingesta fueron significativamente diferentes para diferentes nutrientes dependiendo del grupo de edad, sexo, lugar de residencia y ocupación profesional. Comparando estos datos con un estudio previo en Ecuador reveló que la población inmigrante en España presenta un mejor estado nutricional, si bien en ambas poblaciones se detectaron deficiencias en fibra, vitamina E, I y Se. En cuanto a estas deficiencias, los resultados no pueden considerarse concluyentes debido a limitaciones propias de las bases de datos (por ej. Se) y a la carencia de estudios adecuados que permitan una evaluación más precisa (por ej. estudios de larga duración para vitamina E). Conclusiones: estos resultados evidencian que la población inmigrante

  6. [Empathy and moral judgements in the elderly population].

    PubMed

    Ortega, Helga; Cacho, Raúl; López-Goñi, José J; Tirapu-Ustárroz, Javier

    2014-08-01

    Introduccion. La cognicion social se refiere a los procesos mentales que operan en situaciones de interaccion social y facilitan el ajuste y el funcionamiento en tales escenarios. Objetivo. Estudiar la respuesta empatica en dos grupos de personas mayores y su relacion con la inteligencia emocional y el juicio moral. Sujetos y metodos. Participaron 60 sujetos divididos en dos grupos de 30 cada uno, que cumplimentaron una bateria de pruebas: Trait Meta-Mood Scale-24, cuestionario disejecutivo, indice de reactividad interpersonal (IRI) y dilemas morales. Resultados. En la dimension de toma de perspectiva del IRI, el grupo de edad avanzada puntuo significativamente menos que el grupo de mediana edad (U = 279; p < 0,05). En el resto de variables no se encontraron diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones. Los resultados muestran la ausencia de un deficit generalizado en la cognicion social en la muestra de ancianos evaluada. Sin embargo, se aprecian diferencias en funcion de la edad en la empatia y en el rendimiento ejecutivo: con el paso del tiempo tiene lugar un deterioro progresivo en la teoria de la mente y un declive en la capacidad empatica general. Con respecto a la inteligencia emocional, los ancianos evaluados manifiestan una adecuada percepcion y comprension de sus emociones, aunque informan de una peor capacidad para manejar y regular sus afectos.

  7. [Surnames and isonymy in the Garifuna communities of the Atlantic Coast of Honduras].

    PubMed

    Herrera-Paz, Edwin Francisco

    2013-01-01

    Introducción: la estimación de la isonimia es una herramienta importante en la determinación de la estructura genética de las comunidades puesto que su magnitud es aproximadamente igual a cuatro veces el coeficiente de endogamia FST. Métodos: se analizaron los apellidos registrados en la base de datos de 26 comunidades del Tribunal Supremo Electoral de Honduras. Se calculó la isonimia aleatoria dentro de cada comunidad y en el total, así como diversos parámetros comunes asociados. Se determinaron las distancias genéticas de Lasker a partir de la isonimia calculada entre pares de comunidades. Resultados: se encontraron valores relativamente altos de isonimia aleatoria en comparación con otras comunidades rurales. Adicionalmente, se observaron distancias genéticas relativamente cortas y se encontró una correlación positiva con las distancias geográficas. Conclusiones: los resultados son congruentes con el aislamiento histórico de las comunidades y reciente tendencia a la homogenización por las altas tasas de migración masculina intercomunitaria. Las características de la población garífuna la hacen propicia para la realización de estudios destinados a la búsqueda de genes de susceptibilidad relacionados con enfermedades de herencia compleja.

  8. [Clinical utility and psychometric properties of Prefrontal Symptoms Inventory (PSI) in acquired brain injury and degenerative dementias].

    PubMed

    Ruiz-Sánchez de León, José M; Pedrero-Pérez, Eduardo J; Gálvez, S; Fernández-Méndez, Laura M; Lozoya-Delgado, Paz

    2015-11-01

    Introduccion. Las alteraciones cognitivas, emocionales y comportamentales secundarias al daño cerebral adquirido y las demencias degenerativas pueden valorarse cuantitativa y cualitativamente mediante la administracion de autoinformes que interroguen –a pacientes e informadores fiables– sobre las dificultades de los pacientes en la vida cotidiana. Sujetos y metodos. Se administro el inventario de sintomas prefrontales (ISP) y el cuestionario de fallos de memoria en la vida cotidiana modificado (MFE-30) a 174 participantes emparejados: 87 pacientes con daño cerebral o demencias degenerativas y sus 87 informadores fiables. Se exploro, junto con la bondad psicometrica de las pruebas, la utilidad clinica de la aplicacion de estos cuestionarios a pacientes e informadores para obtener un indice de discrepancia de las puntuaciones como medida de la anosognosia. Resultados. Los resultados muestran como aplicar el ISP-20 (20 items) o el ISP (46 items), sean o no administrados conjuntamente con el MFE-30 (30 items), resulta un procedimiento muy util para la valoracion de la sintomatologia en los individuos con daño cerebral adquirido o demencias degenerativas, al proporcionar una gran cantidad de informacion sobre las dificultades de los pacientes en la vida cotidiana. Conclusiones. Se recomienda, junto con la obligada evaluacion neuropsicologica, la cumplimentacion de cuestionarios o inventarios de sintomas como los propuestos, dado que presentan ventajas desde el punto de vista clinico, ademas de resultar eficaces, efectivos y eficientes en terminos economicos.

  9. [Depression prevalence among end stage renal disease patients in maintenance hemodialysis].

    PubMed

    Murillo-Zamora, Efrén; Macías-de la Torre, Aída Anahí; Higareda-Almaraz, Martha Alicia

    2016-01-01

    Introducción: la depresión es una morbilidad frecuente en pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) e impacta negativamente en los resultados esperados del tratamiento. El objetivo de este estudio fue mediar la prevalencia de depresión entre pacientes mexicanos con ERT en hemodiálisis de mantenimiento (HDM) y evaluar la relación con el tiempo transcurrido (< 1 año o ≥ 1 año) desde el inicio de la terapia. Métodos: se realizó un estudio de tipo transversal en un hospital urbano del Instituto Mexicano del Seguro Social y 81 individuos de 30 – 69 años de edad fueron incluidos. El inventario de depresión de Beck (IDB) fue aplicado y se realizó un análisis estratificado. Resultados: la prevalencia general de depresión (≥ 16 puntos, IDB) fue 42.0 % y 35.6 % y 50.0 % en el grupo con < 1 año 0 ≥ 1 año en tratamiento respectivamente (p = 0.191). Conclusiones: nuestros hallazgos sugieren que la prevalencia de depresión es alta entre pacientes adultos en HDM y parece ser independiente del tiempo transcurrido desde el inicio de la terapia.

  10. [Dynamic, long-term, and institutional psychotherapy to treat persistent depressive disorders].

    PubMed

    Garibay, Jorge

    2016-01-01

    Introducción: la depresión mayor es un problema de salud pública que amenaza con convertirse en la segunda causa de incapacidad en el mundo. En este estudio se buscó presentar los resultados obtenidos al aplicar un procedimiento psicoterapéutico psicodinámico y prolongado en pacientes con trastorno depresivo mayor, atendidas en una institución pública de salud (IPS). Métodos: de una lista de candidatas voluntarias, en forma aleatoria se seleccionaron 30 pacientes con depresión mayor. Fueron distribuidas en cinco grupos (seis por grupo). Debido al alto porcentaje de deserciones tempranas, de la misma lista se tuvieron que incluir en los cinco grupos otras 28 deprimidas. En este encuadre no hubo un psicoterapeuta fijo que dirigiera el procedimiento psicoterapéutico; fueron las propias pacientes quienes asumieron tales funciones. Resultados: del grupo de 58 pacientes, completaron el ciclo programado 26. De este subgrupo, 20 fueron respondientes y las otras 6 no respondientes. Después de terminado el proceso, estas continuaron ingiriendo psicofármacos. Conclusiones: si se corrigen los errores de esta primera exploración y se implementan nuevas estrategias, el procedimiento psicoterapéutico puede transformarse en una herramienta más institucional. La psicoterapia dirigida exclusivamente a los casos irreductibles tiene una eficacia significativa, además de que es segura, barata y puede alcanzar una amplia cobertura.

  11. Nutritional status of institutionalized elderly Brazilians: a study with the Mini Nutritional Assessment.

    PubMed

    Amorim Sena Pereira, Maria Luiza; de Almeida Moreira, Pricilla; Cunha de Oliveira, Carolina; Carneiro Roriz, Anna Karla; Teresópolis Reis Amaral, Magali; Lima Mello, Adriana; Barbosa Ramos, Lílian

    2014-10-04

    Objective: Evaluar el estado nutricional de los ancianos residentes en Hogares para Ancianos, en la ciudad de Salvador, Brasil y factores asociados. Métodos: Estudio transversal con 359 individuos mayores de 60 años, de ambos sexos y residentes en hogares de ancianos en la zona urbana de la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: En cuanto al estado nutricional de acuerdo con Mini Nutritional Assessment (MNA), el 66,3% de los ancianos evaluados estaban desnutridos y en riesgo de desnutrición. La prevalencia de esta afección fue mayor entre los hombres (76,6%) en comparación con las mujeres (62,4%). Se ha observado, como resultado del análisis multivariado, que sólo la capacidad funcional variable para Actividades de la Vida Diaria (AVD) fue estadísticamente significativa. Hubo correlación moderada entre MNA y Mini Examen del Estado Mental (r = 0,454; p.

  12. [HIGH-INTENSITY INTERVAL EXERCISE THERAPY TO REDUCE CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN PEOPLE WITH THE METABOLIC SYNDROME; SYSTEMATIC REVIEW WITH META-ANALYSIS].

    PubMed

    Aguilera Eguía, Raúl; Vergara Miranda, Camila; Quezada Donoso, Romina; Sepúlveda Silva, Mabel; Coccio, Nicol; Cortés, Patricio; Delarze, Carlos; Flores, Cherie

    2015-12-01

    El síndrome metabólico es una agrupación de factores de riesgo cardiovascular que incluyen obesidad central, presión sanguínea elevada, resistencia a la insulina y dislipidemias. Objetivo: determinar el efecto del ejercicio intervalado de alta intensidad sobre los factores de riesgo cardiovascular en personas con síndrome metabólico. Materiales y métodos: se buscó en la base de datos WOS, Medline, Lilacs, PEDro y en los metabuscadores Epistemonikos y Trip Database. Se realizó una búsqueda manual, se hizo seguimiento de referencias relevantes, se buscaron protocolos de ECAs y se contactó con expertos en esta área. Resultados: la búsqueda preliminar arrojó un total de 239 artículos potencialmente elegibles; según los criterios de elegibilidad solo incluimos tres revisiones sistemáticas. Conclusión: no hay grandes diferencias en relación al índice de masa corporal, circunferencia de cintura, glucosa en ayunas, lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos. En relación a la presión arterial, fue superior el ejercicio continuo de moderada intensidad. Al comparar el ejercicio intervalado de alta intensidad versus control, el primero resultó ser superior en todos los resultados analizados.

  13. Aceptabilidad del diagnóstico rápido casero para HIV entre hombres gay y otros hombres que tienen sexo con hombres (G&HSH) de la Ciudad de Buenos Aires.

    PubMed

    Balán, Iván C; Carballo-Diéguez, Alex; Marone, Rubén O; Pando, María A; Barreda, Victoria; Avila, María M

    2011-03-01

    El uso del diagnóstico rápido para HIV en Argentina, así como otros países de Latinoamérica, ha sido limitado hasta el momento. Este trabajo reporta los resultados provenientes de un estudio cualitativo realizado entre hombres gays y otros hombres que tienen sexo con hombres (G&HSH) de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. El objetivo principal del mismo fue conocer las ventajas y desventajas que los hombres G&HSH perciben en relación al diagnóstico rápido casero para HIV. Se realizaron ocho grupos focales con 73 participantes en los cuales se discutió acerca de las ventajas y desventajas del uso de los diagnósticos rápidos. Las respuestas fueron codificadas utilizando un programa para análisis de datos cualitativos (NVivo) y analizadas temáticamente. Los participantes describieron numerosas ventajas sobre el uso del diagnóstico rápido casero, aunque algunos reportaron importantes preocupaciones dentro de las cuales se destaca la posibilidad de impulsos suicidas si alguien recibe un resultado positivo estando solo. En términos generales se observó una gran aceptabilidad para el uso del diagnóstico rápido si el mismo es realizado por personal de salud en lugares acondicionados para este fin.

  14. Campo de velocidade peculiar na teoria linear

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pires, N.

    2003-08-01

    Aglomerados e superaglomerados de galáxias são responsáveis pela chamada velocidade peculiar (movimentos relativos à expansão pura do universo) das galáxias. A amplitude destas perturbações depende da densidade de matéria do universo e do contraste de densidade no interior do volume onde está localizada a galáxia. Em 1980, Peebles introduziu o fator "f", que relaciona a amplitude das perturbações da velocidade com o campo gravitacional peculiar, no contexto da teoria linear. No presente trabalho obtemos uma solução geral analítica para o fator "f" de Peebles do campo de velocidades peculiares, em termos de funções hipergeométricas, válida para qualquer geometria do universo. Como um teste de nossa solução, os resultados encontrados originalmente por Peebles em 1980 e os resultados mais gerais encontrados por O. Lahav e colaboradores em 1991, são reobtidos.

  15. [Emotional self-regulation in infantile attention deficit hyperactivity disorder and P300 evoked potentials].

    PubMed

    Roca, Patricia; Mulas, Fernando; Ortiz-Sánchez, Pedro; Gandía-Benetó, Rubén

    2015-02-25

    Introduccion. Las dificultades de regulacion emocional en los pacientes con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) han despertado un interes marcado en los ultimos años, y existe una linea de trabajo en la identificacion de correlatos neurofisiologicos. Objetivo. Analizar, en una muestra de niños con TDAH con y sin tratamiento, medidas de funcionamiento emocional y su correlacion con el componente P300. Pacientes y metodos. La muestra constaba de 71 niños con TDAH, de los que casi la mitad tomaba medicacion. Se analizo el potencial P300 auditivo. Los padres cumplimentaron una escala de comportamiento ejecutivo en el hogar –Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF)–, de la que se tomo el indice de autorregulacion emocional, y la escala de expresion emocional. Resultados. Se hallaron correlaciones significativas entre la amplitud del P300 y el indice de autorregulacion emocional de la version para preescolares del BRIEF, y se encontro relacion entre la latencia del P300 y la gravedad de los sintomas. Conclusion. Los resultados enfatizan la utilidad de los potenciales evocados para el estudio de correlatos ejecutivos y condiciones asociadas en el funcionamiento diario de los niños con TDAH.

  16. Mediterranean countries facing the Mediterranean Diet, are we still on track? The example of southern Spain midlife women.

    PubMed

    Ruiz-Cabello Turmo, Pilar; Aparicio García-Molina, Virginia; Fernández Martínez, Ma del Mar; Moratalla Cecilia, Natalia; Gregorio Arenas, Eva; Aranda Ramírez, Pilar

    2015-06-01

    Introducción y objetivos: se estudió la ingesta dietética de una cohorte de mujeres de mediana edad de Granada, junto a sus características antropométricas y sociodemográficas, para evaluar si esta población sigue una dieta mediterránea. Métodos: se evaluó la composición corporal, características antropométricas y sociodemográficas, patrones dietéticos y adhesión a la dieta mediterránea de 206 mujeres con una edad media de 53.3 ± 5.5 años. Adicionalmente, estos resultados fueron analizados por categorías de peso corporal. Resultados: el 86% de la muestra presentó sobrepeso u obesidad, mientras el 14% presentó normopeso. La masa grasa corporal media fue de el 40.3%. Los valores de densidad mineral ósea presentaron un t-score medio de -1.26 desviaciones estándar. Se observó que la ingesta dietética, así como el consumo de proteína, disminuyeron a medida que aumentó el peso corporal (p.

  17. [Subconjunctival chemotherapy in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Experimental study of 3 clinical cases].

    PubMed

    Melgares-Ramos, María de los Ángeles; Carnesoltas-Lázaro, Deyanira; Silveira-Melgares, Yiliam Suyen; Domínguez-Odio, Aníbal

    2015-01-01

    Introducción: el carcinoma escamoso de la conjuntiva (CEC) es un tumor maligno epitelial de la mucosa conjuntival, de etiología multifactorial. Existen varias alternativas de tratamiento para el control de esta enfermedad con diferentes resultados terapéuticos. El objetivo del trabajo fue evaluar la respuesta antitumoral de la preparación de una formulación de cisplatino en 3 pacientes con HIV y CEC recidivante, candidatos a tratamiento de enucleación y exenteración orbitaria, y evaluar los efectos adversos que se presentaron con la administración de la formulación aplicada. Métodos: fueron tratados 3 pacientes masculinos, caucásicos, con media de edad 37 años, a los que se les realizó cirugía exerética y se les administraron 3 ciclos de quimioterapia subconjuntival, con duración de 3 meses. Resultados: todos los pacientes conservaron sus ojos y la visión. No hubo persistencia ni aparecieron recidivas tumorales durante el periodo evaluado. Un paciente falleció por progresión del HIV 2 años después de finalizado el tratamiento, mantuvo visión conservada y sin actividad tumoral. Conclusión: el tratamiento con quimioterapia subconjuntival adyuvante a la cirugía resulta eficaz y es tolerable en la población de pacientes tratados.

  18. [Analysis of pharmaceutical intervention in outpatients pharmacy department].

    PubMed

    Díaz Gómez, E; Lázaro López, A; Horta Hernández, A

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar las intervenciones farmacéuticas realizadas en el Área de Pacientes Externos de un hospital de segundo nivel. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. La recogida de datos se realizó desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2011. Variables analizadas: Número de pacientes, edad, Servicio Clínico prescriptor, patología, problemas relacionados con la medicación (PRMs) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM), tipo de intervención farmacéutica y principios activos implicados. Resultados principales: Se realizaron 231 intervenciones farmacéuticas, correspondientes a 231 PRMs detectados en 184 pacientes. Principales PRMs detectados: Interacciones farmacológicas (26%), errores en prescripción (15,6%) e incumplimiento terapéutico (15,6%). Sólo 26 (11,2%) PRMs provocaron RNMs. Las intervenciones principales fueron: recomendar modificaciones en el tratamiento (35,6%), potenciar monitorización de la eficacia del tratamiento (34,6%) y potenciar adherencia a los tratamientos (15,6%). Conclusión: La presencia de un farmacéutico optimiza la farmacoterapia de los pacientes evitando que se produzcan elevado número de RNMs.

  19. [Description of the follow-up protocol for idiopathic intracranial hypertension in the neuro-ophthalmological unit of a tertiary hospital].

    PubMed

    González-Hernández, Ayoze; Tandón-Cárdenes, Luis; Cabrera-Naranjo, Fernando; Guzmán-Fernández, María; Fabre-Pi, Óscar; López-Veloso, Carolina

    2013-05-16

    Objetivo. Revisar los resultados de la implantacion de un protocolo de seguimiento de pacientes con hipertension intracraneal idiopatica (HICI) en una unidad de neurooftalmologia (UNO). Pacientes y metodos. Se realizo una revision bibliografica para determinar las exploraciones necesarias que debian incluirse en el protocolo de seguimiento, asi como la frecuencia optima de las visitas y la duracion adecuada del seguimiento. Posteriormente, se revisaron de forma prospectiva los pacientes incluidos desde la creacion de la UNO y se compararon con los pacientes incluidos en el registro de HICI previo a la creacion de la UNO. Resultados. Desde la implantacion del protocolo, en el 100% de los pacientes se ha valorado la agudeza visual y la campimetria visual a los tres meses, a los seis meses y al ano del diagnostico. Ademas, en un 91%, 72,8% y 100% de los pacientes con HICI se realizo una campimetria visual a los tres meses, a los seis meses y al ano del diagnostico, respectivamente. Antes de la implantacion de nuestro protocolo de seguimiento, se habian realizado 190, lo que corresponde a unas tres por paciente. El numero de punciones lumbares realizadas desde la creacion de la UNO es de 11. Conclusiones. La creacion de una UNO multidisciplinar permite optimizar los recursos y mejorar la asistencia a los pacientes con HICI. Esto deberia redundar en una mejoria del pronostico funcional de estos pacientes.

  20. [Models for intervention in autism spectrum disorders: Denver and SCERTS].

    PubMed

    Forment-Dasca, C

    2017-02-24

    Introduccion. Dado el aumento de prevalencia respecto a los diagnosticos de autismo en los ultimos años, la creciente investigacion sobre modelos para trabajar con las personas con trastornos del espectro autista (TEA) hace que se encuentren diversas tecnicas y metodos para obtener mayores resultados y poder asi ayudar a mejorar muchos de los sintomas que impiden llevar una vida plena a personas con dicho diagnostico y a sus familias. Objetivo. Revisar dos modelos de intervencion diseñados especificamente para trabajar con personas con TEA. Desarrollo. Se revisa el modelo de intervencion temprana Early Start Denver Model, que presenta un checklist para niños con TEA de 12 a 48 meses, a partir de la evolucion de estos. Se revisa tambien el modelo SCERTS. A diferencia del Denver, este modelo presenta objetivos a trabajar a lo largo de toda la vida de las personas con TEA. Conclusiones. A falta de mayores resultados de la practica basada en la evidencia cientifica respecto a los dos modelos revisados, se concluye que no existe un modelo unico estandarizado y que se necesita una derivacion precoz en niños con dificultades en atencion conjunta e imitacion y el trabajo junto con las familias. Asi pues, para realizar una correcta intervencion debe tenerse en cuenta tanto la practica basada en la evidencia como un conocimiento, respeto y comprension profunda de los niños con TEA y de sus familias por parte del terapeuta.

  1. CORRELATION OF SERUM VITAMIN D LEVEL WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS IN CHILDREN: A META-ANALYSIS.

    PubMed

    Liu, Changwei; Lu, Mi; Xia, Xiaona; Wang, Jingwen; Wan, Yuanyuan; He, Lianping; Li, Mei

    2015-10-01

    Objetivo: evaluar la relación entre sueros de vitamina D y la diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) en niños. Métodos: fueron utilizadas las siguientes bases de datos electrónicas hasta septiembre de 2014 para identificar los estudios que evaluaron la relación entre la vitamina D y la T1DM: PubMed, EMBASE, MEDLINE, Central Register of Controlled Trials, CBM, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), wangfang; las enmiendas a la escala se utilizan para evaluar la calidad de los estudios, y los ensayos estadísticos fueron realizados mediante el software Stata 11.0. Resultado: fueron incluidos un total de 10 estudios. Nuestros resultados mostraron que los niveles séricos de vitamina D fueron significativamente menores en los niños con T1DM que en los controles sanos (MD = -0,60, P < 0,05). No hay evidencia de sesgo de publicación en el presente estudio. Conclusión: el metaanálisis sugiere que la vitamina D está asociada con la T1DM en niños.

  2. [The P300 component as a neurophysiological correlate of behavioural working memory in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Roca, Patricia; Presentación-Herrero, M Jesús; Miranda-Casas, Ana; Mulas, Fernando; Ortiz-Sánchez, Pedro

    2014-02-24

    Introduccion. El deficit en funciones ejecutivas ha sido ampliamente estudiado en el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). El interes por sus correlatos neurofisiologicos apunta a una mejora en la identificacion de los sintomas, las caracteristicas y los tratamientos para el trastorno. Objetivo. Analizar, en una muestra de adolescentes con TDAH, la correlacion entre la latencia y amplitud del componente P300 y una medida ecologica de memoria de trabajo. Pacientes y metodos. La muestra estuvo compuesta por 24 chicos y 7 chicas de 12 a 18 anos. Se realizo un registro y analisis de potenciales evocados cognitivos P300 en modalidad auditiva en Cz. Ademas, los padres cumplimentaron una escala de comportamiento ejecutivo en el hogar (BRIEF), de la que se extrajo el indice de memoria de trabajo. Resultados. Se hallaron correlaciones significativas entre la amplitud del P300 y el indice de memoria de trabajo del BRIEF-P. Conclusion. Los resultados enfatizan la utilidad del componente P300 para el estudio de sus correlatos ejecutivos, y la necesidad de ampliar con estudios que aporten mayores muestras y mayor complejidad.

  3. [Neuropsychological profile in opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome presenting as neuroblastic tumours].

    PubMed

    Bravo, Jezabel; López-Almaraz, Ricardo; Mateos, Mercedes; Díaz, Leticia; Hernández-Expósito, Sergio

    2016-03-16

    Introduccion. Las mejoras sociosanitarias experimentadas en la sociedad occidental han incrementado de forma significativa la supervivencia de los pacientes con el sindrome opsoclono-mioclono-ataxia (SOMA). Sin embargo, diversos estudios han informado de deficits neurologicos, cognitivo-conductuales y de desarrollo persistentes en el 70-80% de estos pacientes. Pacientes y metodos. Se revisan los casos de tumores neuroblasticos diagnosticados en un periodo total de 13 años y seis meses (desde enero de 2000 a mayo de 2013) y su asociacion a SOMA en el servicio de pediatria de un hospital general de tercer nivel. Ademas, se lleva a cabo la evaluacion neuropsicologica exhaustiva de tres niños diagnosticados de SOMA. Resultados. Hemos objetivado deficits en inteligencia, atencion, velocidad de procesamiento, memoria, lenguaje, habilidades visuoespaciales y visuoconstructivas, motricidad fina y funciones ejecutivas. Ademas, hemos comprobado alteraciones en el perfil psicologico. Conclusiones. Se aportan datos que enfatizan el papel del cerebelo en el procesamiento cognitivo complejo en poblacion infantil, probablemente vinculado a alteraciones neuromadurativas de esta estructura motivadas por deficiencias del sistema inmunologico. Los resultados encontrados son interpretados en el marco conceptual de la neuropsicologia Infantil y su interes por estudiar las relaciones cerebro-conducta en el contexto dinamico del desarrollo cerebral.

  4. [Prefrontal Symptoms Inventory (PSI): ecological validity and convergence with neuropsychological measures].

    PubMed

    Pedrero-Perez, E J; Ruiz-Sanchez de Leon, J M; Rojo-Mota, G; Morales-Alonso, S; Pedrero-Aguilar, J; Lorenzo, I; Gonzalez, A

    2016-09-16

    Introduccion. El inventario de sintomas prefrontales (ISP) es un cuestionario autoinformado creado en España que interroga sobre alteraciones cognitivas, emocionales y comportamentales en las actividades de la vida diaria y que resulta aplicable tanto en poblacion general como en multiples poblaciones clinicas. Existe una version abreviada de 20 items (ISP-20) con excelentes propiedades psicometricas para el cribado. Objetivo. Estudiar la validez convergente y divergente del ISP e ISP-20, analizando como sus escalas reflejan las consecuencias cotidianas de deficits reales hallados en evaluacion neuropsicologica mediante pruebas de ejecucion. Pacientes y metodos. Se estudiaron 52 personas con adiccion a sustancias en tratamiento (31 varones y 21 mujeres) a las que se administro el ISP junto con una bateria de exploracion neuropsicologica abreviada centrada en describir procesos atencionales, mnemicos y ejecutivos. Resultados. Ambas versiones del ISP presentan optimas propiedades psicometricas (0,78 > alfa > 0,94 para la version completa de 46 items y 0,7 > alfa > 0,89 para la version abreviada de 20 items). Los resultados confirman las hipotesis sobre su validez: la escala de problemas en la ejecucion se relaciona con la capacidad para resolver tests que presumiblemente valoran funciones ejecutivas de origen prefrontal (validez convergente), mientras que las escalas de problemas en el control emocional y problemas en la conducta social no se relacionan con dichas capacidades cognitivas (validez discriminante). Conclusiones. El ISP es una prueba clinicamente util, psicometricamente valida y aplicable en multiples poblaciones clinicas.

  5. [Effect of training intensity on the fat oxidation rate].

    PubMed

    Ulloa, David; Feriche, Belén; Barboza, Paola; Padial, Paulino

    2014-01-01

    Introducción: El ejercicio físico es un importante modulador de la máxima tasa de oxidación de grasas (MFO). Sin embargo, en la relación MFO-ejercicio, las zonas de transición metabólica en la prescripción del ejercicio no son consideradas. Objetivo: Conocer el efecto del entrenamiento en diferentes zonas de transición metabólica sobre la cinética de la MFO y su localización (Fatmax) en jóvenes varones activos. Método: 97 varones fueron distribuidos en 4 grupos homogéneos, 3 experimentales y un grupo control (GC). Cada grupo experimental participó en 8 semanas de entrenamiento administrado de forma continua a intensidad de umbral aeróbico o VT1 (CCVT1), interválica en umbral anaeróbico o VT2 (ITVT2), y en potencia aeróbica máxima o VO2max (ITVO2max). Antes y después del tratamiento los sujetos fueron testados en sendas pruebas con control de gases espirados para determinar el VO2max, VT1 y VT2, y la MFO (calorimetría indirecta) y Fatmax. Resultados: Los resultados muestran un incremento (entre 16,49 y 18,51%; p.

  6. [Pharmacological strategies to improve the adherence to highly active antiretroviral therapy].

    PubMed

    Clapé-Laffita, Oneyda

    2013-01-01

    Introducción: la adherencia a la terapia antirretroviral es un factor importante para suprimir el virus de la inmunodeficiencia humana. El propósito de la investigación que se presenta fue aplicar estrategias farmacológicas basadas en medidas farmacocinéticas para facilitar la adherencia a la terapia antirretroviral. Métodos: se realizó un estudio descriptivo durante ocho meses, con 75 pacientes positivos al virus de inmunodeficiencia humana, con criterios clínicos y sociales para una terapia antirretroviral altamente activa, en Opuwo, Namibia. Se analizaron aspectos farmacológicos como la no existencia de efectos adversos graves ni interacciones medicamentosas riesgosas. El análisis de resultado fue realizado con estadística descriptiva. Resultados: fueron detectados tres efectos adversos leves (dos para efavirenz y uno para nevirapina) y uno grave para estavudina/lamivudina. Se evitaron las interacciones medicamentosas riesgosas aplicando medidas farmacocinéticas con efavirenz, estavudina/ lamivudina y zidovudina; así como entre nevirapina y fluconazol (o ketoconazol). Conclusiones: la adherencia a la terapia antirretroviral altamente activa se facilitó al aplicar las estrategias farmacológicas propuestas y se evitaron efectos adversos e interacciones medicamentosas riesgosas.

  7. [Mirror therapy in hemiplegic patient].

    PubMed

    Lisalde-Rodríguez, María Elena; Garcia-Fernández, José Antonio

    2016-01-01

    Introduccion. La terapia de espejo es una intervencion relativamente nueva, cada vez mas utilizada y de facil acceso para el tratamiento rehabilitador del paciente hemiplejico. El paciente moviliza el miembro sano frente a un espejo, de modo que mira el reflejo del movimiento del lado sano como si fuera el lado afectado. Objetivo. Analizar el efecto de la terapia de espejo en el paciente hemiplejico en cuanto a funcion sensitivomotora, heminegligencia y actividades de la vida diaria. Desarrollo. Se definio una estrategia de busqueda bibliografica en Medline, EMBASE, PEDro y Cochrane Central Register of Controlled Trials de ensayos clinicos aleatorizados llevados a cabo con pacientes hemiplejicos en los que se utilizara como intervencion rehabilitadora principal la terapia de espejo. Siete estudios cumplieron los criterios de inclusion con nivel medio-alto de calidad metodologica. La mayoria de los estudios valora el efecto de la terapia de espejo sobre el deficit motor, con mejorias significativas. Se encontraron tres ensayos clinicos aleatorizados que evaluan el efecto de la terapia de espejo sobre la heminegligencia, con beneficios tambien significativos. Conclusiones. La terapia de espejo combinada con una rehabilitacion convencional es efectiva sobre todo en la funcion motora y no tanto en la funcion sensitiva y en la funcionalidad global del paciente hemiplejico. En la heminegligencia se obtienen resultados tambien beneficiosos, aunque se basan en pocos ensayos clinicos aleatorizados y con muestras de pacientes reducidas, por lo que los resultados, aunque prometedores, son poco concluyentes.

  8. Dispersión de velocidades en cúmulos de galaxias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Muriel, H.; García Lambas, D.; Quintana, H.; Infante, L.

    Se ha estudiado la dinámica de galaxias en cúmulos en base a una muestra de aproximadamente 4000 galaxias con estimas de velocidad radial pertenecientes a 40 cúmulos. Se desarrolló un algoritmo para identificar sub-estructuras del tipo ``grupos de galaxias". Una vez eliminada este tipo de sub-estructura se computaron los perfiles radiales de dispersión de velocidades (VDP) para los 40 cúmulos de galaxias. Dada las características de la muestra, fue posible estimar el VDP hasta grandes distancias del centro del cúmulo llegando en algunos casos hasta 7 Mpc-1. Los resultados indican que el 65% de los cúmulos presentan un VDP plano a grandes radios consistente con el modelo isotermo. Estos resultados son discutidos en el marco de las recientes controversias suscitadas respecto de la dinámica de los cúmulos vía los perfiles de temperaturas de cúmulos derivados de la emisión en rayos-X.

  9. [Prevalence of abnormal glucose tolerance in hypertensive patients].

    PubMed

    Rubio-Guerra, Alberto Francisco; Rodríguez-López, Leticia; Lozano-Nuevo, José Juan; Vargas-Ayala, German; Beltrán-Soto, José Martín; Durán-Salgado, Montserrat Berenice

    2014-01-01

    Introducción: la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2 tienden a coexistir en el mismo paciente. La hiperglucemia postprandial de dos horas es un predictor de enfermedad cardiovascular. Nuestro objetivo fue investigar la prevalencia de tolerancia a la glucosa alterada en sujetos hipertensos con glucosa de ayuno normal. Métodos: se incluyeron 65 pacientes hipertensos no diabéticos y con glucosa plasmática de ayuno < 100 mg/dL, en quienes se realizó una prueba de tolerancia a la glucosa. Resultados: encontramos tolerancia a la glucosa alterada en 32 pacientes (49.2 %), 29 en rango de intolerancia a la glucosa y tres casos en rango de diabetes mellitus. No hallamos relación entre glucosa postprandial con cifras de presión arterial ni con la edad, pero sí una correlación significativa entre intolerancia a la glucosa e índice de masa corporal > 32.6 (R = 0.59, p < 0.005, RR 4.2). Conclusión: nuestros resultados muestran que los pacientes hipertensos no diabéticos suelen cursar con tolerancia a la glucosa alterada, particularmente aquellos con índice de masa corporal aumentado, y que la glucosa de ayuno no es suficiente como prueba de monitoreo para diabetes mellitus tipo 2 en ese tipo de pacientes.

  10. [EFFECT OF A BEVERAGE MADE FROM CACTUS PEAR (NOPALEA COCHENILLIFERA (L) SALM-DYCK) IN A RURAL POPULATION OF HIDALGO, MEXICO; A PILOT CLINICAL TRIAL].

    PubMed

    Fabela-Illescas, Héctor Enrique; Ávila-Domínguez, Rosángela; Hernández-Pacheco, Alejandra; Ariza Ortega, José Alberto; Betanzos-Cabrera, Gabriel

    2015-12-01

    Introducción: el nopal ha sido usado en la medicina tradicional mexicana. Sin embargo, los estudios clínicos para demostrar la eficacia como antidiabético son limitados. Objetivo: evaluar el efecto de una bebida fresca a base de nopal (Nopalea cochenillifera (l.) Salm-dyck), sobre los niveles de glucosa, hemoglobina glicosilada, peso corporal, circunferencia de cintura y presión sanguínea. Métodos: la bebida (50 g/250 mL) se administró diariamente a 20 pacientes durante 30 días. Resultados y discusión: se encontraron diferencias estadísticamente significativas en algún momento de la suplementación, excepto para la glucosa, sugiriendo que los valores podrían ser significativos en un tiempo mayor de administración a dosis mayores. Conclusiones: aunque preliminares, los resultados demostraron que el nopal usado en este estudio podría ser útil en el manejo de pacientes con diabetes tipo 2. No obstante, deben efectuarse futuros ensayos con un tamaño de muestra más grande y más grupos control, para que la efectividad pueda ser totalmente evaluada.

  11. [Efficacy and safety of initial treatment with glimpeiride versus sitagliptin in type 2 diabetes].

    PubMed

    Tamez-Pérez, Héctor Eloy

    2015-01-01

    Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad multifactorial que puede ser abordada tanto con antidiabéticos orales como con insulina. Los antidiabéticos orales glimepirida y sitagliptina poseen mecanismos de acción diferentes que no se han comparado directamente en pacientes con DM2 de reciente diagnóstico en Latinoamérica. El objetivo primario de este estudio multicéntrico de 24 semanas, de dos brazos, randomizado (1:1) y abierto, en pacientes adultos con DM2 y niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) > 8.5 % < 11 %, fue comparar la eficacia de glimepirida con sitagliptina en pacientes adultos vírgenes de tratamiento. Como objetivos secundarios se compararon los efectos sobre la glucosa plasmática de ayuno y postprandial, hipoglucemia, cambio de peso, porcentaje de pacientes que se retiraron del protocolo, la seguridad de ambos tratamientos, signos vitales y resultados de laboratorio. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en la eficacia de ambos medicamentos en el control de glucosa, ni en ningún otro parámetro, con la excepción de la incidencia de hipoglucemia, que se reportó con una frecuencia significativamente mayor en los pacientes del grupo de glimepirida. No existieron fatalidades en ningún grupo. Conclusiones: Se concluye que la monoterapia de glimepirida y sitagliptina reducen niveles de HbA1c con eficacia similar.

  12. [Early diagnostic accuracy of the O'Sullivan test in gestational diabetes].

    PubMed

    Rojas-Carrera, Sonia Irma; Márquez-Celedonio, Félix Guillermo; Lagunes-Mijangos, Adrián; González-Arriola, Víctor Manuel

    2013-01-01

    Objetivo: estimar la sensibilidad y la especificidad diagnóstica de la prueba de O'Sullivan para diabetes gestacional en el embarazo temprano. Metodología: se realizó estudio piloto que incluyó 50 mujeres con embarazo de bajo riesgo, sin alteración de glucosa. Se realizó la prueba de O'Sullivan para identificación de diabetes gestacional entre las semanas 14 y 23, y entre las semanas 24 y 28 para comparar resultados. Se administraron 50 g de glucosa, se cuantificó la glucemia a los 60 minutos y se consideró positiva si los valores eran = 140 mg/dL. Se calcularon sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Resultados: la prueba de O'Sullivan entre las semanas 14 y 23 resultó positiva en tres de las gestantes (6 %), y la realizada entre las semanas 24 y 28 fue positiva en cuatro (8 %). No hubo diferencia estadística de la prueba entre ambas mediciones (p > 0.05). La sensibilidad fue de 75 % (IC 95 % de 30.1 % a 95.4 %), la especificidad de 100.0% (IC 95 % de 92.3 % a 100.0 %). Conclusiones: la prueba de O'Sullivan realizada entre las semanas 14 y 23 de gestación mostró buena sensibilidad y especificidad para identificar diabetes gestacional temprana.

  13. Neuroprotective effects of tibolone against oxidative stress induced by ozone exposure.

    PubMed

    Pinto-Almazán, Rodolfo; Rivas-Arancibia, Selva; Farfán-García, Eunice D; Rodríguez-Martínez, Erika; Guerra-Araiza, Christian

    2014-05-16

    Introduccion. El estres oxidativo aumenta la lipoperoxidacion, produce deficits de memoria y de actividad motora asi como una neurodegeneracion progresiva en el sistema nervioso central. La tibolona es un tratamiento para los sintomas de la menopausia que disminuye los niveles de peroxidacion de lipidos y mejora la memoria y el aprendizaje. Objetivo. Estudiar el efecto de la tibolona sobre la peroxidacion de lipidos, los deficits de memoria y motor en el modelo de estres oxidativo inducido por la exposicion cronica al ozono. Materiales y metodos. Se dividieron aleatoriamente 100 ratas adultas Wistar en 10 grupos: control (C), que recibio aire durante 60 dias; (C + tibolona), aire mas 1 mg/kg de tibolona durante 60 dias; los grupos 3-6, ozono durante 7, 15, 30, y 60 dias; y los grupos 7-10, 1 mg/kg de tibolona durante 7, 15, 30 y 60 dias previo a la exposicion al ozono. Se realizaron pruebas de memoria y motoras y se determino el contenido del 4-hidroxinonenal y de la nitrotirosina por Western blot, asi como la muerte neuronal en el hipocampo. Resultados. La administracion de tibolona disminuyo el contenido de lipidos peroxidados, la oxidacion de proteinas y la muerte neuronal en el hipocampo; mejoro la memoria y previno las alteraciones motoras en los animales expuestos a ozono. Conclusion. Nuestros resultados indican un posible papel neuroprotector de la tibolona como un tratamiento util para prevenir la neurodegeneracion inducida por el estres oxidativo.

  14. Gohieria fusca (Acari: Astigmata) found in the filter dusts of air conditioners in China.

    PubMed

    Li, Chaopin; Zhan, Xiaodong; Zhao, Jinhong; Wei, Guo

    2014-10-06

    Objetivo: La Gohieria fusca (Oudemans, 1902) se reproduce en la harina de trigo, arroz, maíz, piensos, salvado de trigo y los medicamentos a base de hierbas, además de en otros productos almacenados; este ácaro puede tener una reactividad cruzada de leve a moderada con alérgenos de los ácaros del polvo domésticos, una importante fuente de alérgenos de interior asociada al asma y otras afecciones alérgicas. Los sistemas de aire acondicionado son indispensables en edificios públicos y civiles, y las pantallas de estos aparatos son los lugares donde más se acumula el polvo. Se realizó este estudio con el fin de investigar si la Gohieria fusca puede reproducirse en las pantallas de los acondicionadores de aire instalados en espacios públicos o viviendas en la ciudad de Wuhu, provincia de Anhui, China. Métodos: Se recogieron 430 muestras de polvo de los filtros de los sistemas de aire acondicionado en la cafeterías de centros educativos, mercados, hoteles y edificios civiles entre junio y septiembre de 2013, y se aisló la Gohieria fusca de dichas muestras. Resultados: Los resultados indicaron que la Gohieria fusca estaba presente en 98 de las 430 muestras (22,79%), y la tasa de reproducción fue significativa en los filtros del aire acondicionado de diferentes espacios (c2=18.294, P.

  15. Discos de acreción circumplanares: Modelo de Co-acreción

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Parisi, M. G.; de Elía, G.

    Los discos de acreción circumplanetarios precursores de los satélites regulares de los planetas gigantes, se pueden formar por cuatro mecanismos (Pollack y otros, 1991, In Uranus, Bergtralh, Miner y Mattews, Eds., p. 469, Univ. de Arizona Press, Tucson). En este trabajo estudiamos uno de tales mecanismos: el Modelo de Co-acreción. En dicho modelo, el disco circumplanetario se forma a partir de las colisiones mutuas entre planetesimales dentro de la esfera de Hill del planeta durante el proceso de formación planetaria. Realizamos un modelo semi-analítico para calcular la masa del disco y compararla con la masa requerida para formar los satélites regulares de los planetas gigantes. Hemos obtenido una cota superior para la masa del disco que resulta inferior a la masa de los satélites más grandes de los planetas gigantes. En principio, estos resultados permitirían descartar el modelo de co-acreción como uno de los procesos que podrían dar lugar a la formación de los satélites regulares. Estos resultados permiten obtener restricciones en el escenario de formación planetaria y en los mecanismos de formación de sistemas de satélites.

  16. [Effectiveness of functional electrical stimulation in stroke patients: a systematic review].

    PubMed

    Romera-De Francisco, L; Jimenez-Del Barrio, S

    2016-08-01

    Introduccion. La electroestimulacion funcional es una de las tecnicas fisioterapicas empleadas en la actualidad para el abordaje de los pacientes que han sufrido un ictus. Objetivo. Conocer la efectividad de la electroestimulacion funcional en las capacidades generales, la marcha y la calidad de vida de los pacientes con ictus mediante una revision sistematica. Como objetivo secundario se planteo conocer el mejor metodo de aplicacion de esta tecnica. Pacientes y metodos. Se ha realizado una busqueda bibliografica en las bases de datos Medline, PEDro y Biblioteca Cochrane. Se han incluido ensayos clinicos y revisiones sistematicas de los ultimos cinco años que valorasen la efectividad de la electroestimulacion funcional en pacientes tras sufrir un ictus. Resultados. Se incluyeron 10 ensayos clinicos y una revision sistematica con metaanalisis, de los cuales se extrajeron los datos mas relevantes, se analizaron y se compararon. Conclusiones. La electroestimulacion funcional puede ayudar en la mejora de la calidad de vida, las capacidades motoras y la funcionalidad de la marcha en pacientes que han sufrido un ictus. No se puede afirmar que por si sola aporte mejores resultados que otras tecnicas convencionales de fisioterapia, y se observa una mayor efectividad con la aplicacion de electroestimulacion funcional asociada a otras tecnicas de fisioterapia. El mejor abordaje de la aplicacion con electroestimulacion funcional es el realizado en mas de un grupo muscular, desencadenando los impulsos mediante movimientos activos y en combinacion con otras intervenciones fisioterapicas.

  17. [The effect of passive tactile stimulation in the brain activity of children with attention deficit].

    PubMed

    Soria-Claros, M; Serrano-Marugan, I; Quintero, J; Ortiz, T

    2016-01-01

    Introduccion. Los potenciales evocados N200 y P300 han demostrado ser una herramienta de gran utilidad en el seguimiento de niños con trastorno por deficit de atencion (TDA). Objetivo. Evaluar el procesamiento cerebral de la informacion mediante los componentes N200 y P300 en modalidad tactil en niños con TDA. Sujetos y metodos. Se registraron los componentes N200 y P300 de los potenciales evocados durante una tarea oddball de estimulacion tactil en un grupo experimental de 17 niños con TDA al principio y al final de un entrenamiento mediante estimulacion tactil diaria, en otro de 12 niños con TDA y en 21 niños control sin TDA que no recibieron estimulacion tactil. Los tres grupos tenian edades comprendidas entre 7 y 11 años. Resultados. Los resultados indican una disminucion significativa de la latencia de las ondas N200 y P300 en el grupo experimental al final del estudio. Se encontraron diferencias significativas en la N200 en el grupo experimental en areas temporales parietales y occipitales, mientras que, en la P300, las diferencias se localizan en areas poscentrales y parietales. Conclusion. La estimulacion tactil de manera sistematica, ordenada y organizada en niños con TDA puede ser efectiva para la mejora de la latencia de los potenciales evocados N200 y P300, asi como para una mayor plasticidad cerebral parietal, asociada a la atencion perceptiva.

  18. [Relationship between ultrasound measurements of the median nerve and electrophysiological severity in carpal tunnel syndrome].

    PubMed

    Bueno-Gracia, Elena; Tricás-Moreno, José Miguel; Fanlo-Mazas, Pablo; Malo-Urriés, Miguel; Haddad-Garay, María; Estébanez-de-Miguel, Elena; Hidalgo-García, César; Ruiz-de-Escudero Zapico, Alazne

    2015-11-16

    Introduccion. La ecografia es una herramienta que ha experimentado un gran desarrollo en el diagnostico de patologias compresivas neurales, como el sindrome del tunel carpiano (STC). Para planificar el tratamiento es importante establecer la gravedad de la patologia, por lo que seria relevante conocer la capacidad de la ecografia para discriminar el grado de afectacion del nervio mediano a este nivel. Objetivo. Investigar la correlacion de las mediciones ecograficas con la gravedad electrofisiologica en pacientes con STC. Pacientes y metodos. Se realizaron mediciones ecograficas en 59 sujetos (97 muñecas) remitidos para recibir un electroneurograma (ENG) por sospecha de STC. Segun el ENG, los sujetos se clasificaron como sanos, STC leve, moderado o grave. Posteriormente, se analizo la relacion entre las mediciones ecograficas y los resultados del ENG segun su gravedad. Tambien se calcularon las curvas ROC (receiver operaing characteristic) para los valores de corte optimos en cada grupo atendiendo a su gravedad. Resultados. Ambas mediciones ecograficas mostraron correlacion con la gravedad del STC determinada por el ENG. El area de seccion transversal del nervio mediano en la muñeca (AST-M) mostro la mayor correlacion (r = 0,613). Conclusiones. Existe relacion entre las mediciones ecograficas del nervio mediano, especialmente en el AST-M, y la gravedad del STC en un contexto clinico. Dichas mediciones podrian ser complementarias para diagnosticar el STC y determinar su gravedad.

  19. [Not Available].

    PubMed

    Curilem Gatica, Cristian; Almagià Flores, Atilio; Rodríguez Rodríguez, Fernando; Yuing Farias, Tuillang; Berral de la Rosa, Francisco; Martínez Salazar, Cristian; Jorquera Aguilera, Carlos; Bahamondes Ávila, Carlos; Soís Urra, Patricio; Cristi Montero, Carlos; Bruneau Chávez, José; Pinto Aguilante, Juan; Niedmann Brunet, Luis

    2016-06-30

    El índice de masa corporal (IMC) otorga uno de los índices más usados para determinar el estado nutricional de la población a nivel mundial, donde a pesar de existir recomendaciones claras y definidas para su interpretación como el sexo, edad, raza, entre otros, normalmente se estandariza su clasificación, independiente de las variables, aumentando el error en el resultado y en la clasificación del estado nutricional.El uso de la composición corporal a través de la antropometría entrega mayor información que el IMC, siendo la masa grasa y la masa muscular los principales resultados útiles.Este artículo presenta una revisión de las ecuaciones existentes y propone aquellas más simples y con menor error de estimación para ser usadas como una herramienta que reemplace o complemente al IMC, favoreciendo una mejor comprensión e interpretación del estado nutricional y nivelde actividad física en niños y adolescentes.

  20. [Esophagectomy with immediate reconstruction in esophageal trauma. Case report].

    PubMed

    Sosa-Durán, Erik Efraín; Peláez-Anaya, Dionisio; Díaz de León-Cruz, Marco Antonio Alejandro; Alfaro-Ortega, Irma Beatriz; Brandi-Salinas, Erick Humberto

    2014-01-01

    Antecedentes: las lesiones traumáticas del esófago no iatrogénicas son raras y dan lugar a una considerable morbilidad y mortalidad. A esto contribuyen el tiempo trascurrido, la severidad de la lesión y las lesiones orgánicas concomitantes. El tratamiento actual es motivo de controversia. Existen diferentes opciones terapéuticas; sin embargo, su elección debe individualizarse para obtener el mejor resultado. Objetivo: discutir el tratamiento actual del traumatismo esofágico. Caso clínico: se comunica el caso de un paciente masculino de 19 años de edad, con lesión grado V de esófago, causada por proyectil de arma de fuego, tratada con esofagectomía y reconstrucción inmediata mediante ascenso gástrico. Conclusión: el tratamiento actual de una lesión traumática de esófago no iatrogénica debe individualizarse para obtener un mejor resultado clínico.

  1. Iron availability in an enteral feeding formulation by response surface methodology for mixtures.

    PubMed

    Bueno, Luciana

    2013-01-01

    Objetivos: La terapia nutricional con nutrición enterales se ha especializado en los últimos 2013s y estas formulaciones pueden sustituir a la dieta tradicional para aquellos pacientes que necesitan de infusiones de alimentación. El objetivo fue estudiar el efecto de los componentes de la formulación de nutrición enterales: fibra, calcio y triglicéridos de cadena media para optimizar una formulación para el hierro dialisibilidad. Métodos: La herramienta utilizada fue el análisis de múltiples variables, utilizando modelos de superficie de respuesta para las mezclas. Los ingredientes usados en las formulaciones de la dieta se presentan en el diseño experimental elegido de acuerdo con los módulos que se venden en dieta enteral estándar. Resultados: Los resultados mostraron la dependencia de la respuesta en la proporción de nutrientes que han sido manipulados en las mezclas preparadas en el diseño experimental. En el momento de obtener el contorno de hierro dialisible se puede ver que la interacción fibra y calcio era el más sinérgico presentado para la formulación evaluada. Teniendo en cuenta los hechos analizados la mejor formulación de la dieta enteral optimizado para el hierro dialisibilidad fue la proporción de 60% de fibra y 40% de calcio.

  2. [Randomized clinical trials of the effect of sugar sweetened beverages consumption on adiposity in youngers than 16 y old; systematic review].

    PubMed

    Jiménez-Cruz, Arturo; Gómez-Miranda, Luis Mario; Bacardí-Gascón, Montserrat

    2013-11-01

    Introducción: Se ha observado una asociación entre el consumo de bebidas azucaradas y diversas enfermedades metabólicas. Objetivo: Analizar estudios aleatorizados de 52 o más semanas de intervención, en individuos ≤ 16 años de edad, que evalúen el efecto de la reducción en el consumo de bebidas azucaradas, saborizadas, jugos de frutas y bebidas carbonatadas, sobre indicadores de adiposidad. Metodología: Se realizó una búsqueda en PubMed, de estudios aleatorizados publicados hasta el 21 de agosto de 2013. Los términos utilizados para la búsqueda fueron “Sugar Sweetened Beverages” y “Weight gain”. Se excluyeron los artículos que no reportaban datos iniciales o finales de adiposidad, los que no describían un grupo control y no cumplieran los criterios de elegibilidad. Resultados: Cumplieron los criterios de elegibilidad tres artículos. En los tres estudios, se observó un aumento de indicadores de adiposidad en el grupo que consumía bebidas azucaradas o una reducción de la frecuencia de sobrepeso y obesidad en el grupo con reducción de bebidas azucaradas. Conclusión: Los resultados indican un efecto positivo de la ingesta de bebidas azucaradas sobre la adiposidad.

  3. Perfil de temperatura dos funis magnetosféricos de estrelas T Tauri com aquecimento alfvênico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vasconcelos, M. J.

    2003-08-01

    Estrelas T Tauri Clássicas são objetos jovens circundados por discos de gás e poeira e que apresentam uma intensa atividade magnética. Seu espectro mostra linhas de emissão alargadas que são razoavelmente reproduzidas nos modelos de acresção magnetosférica. No entanto, o perfil de temperatura dos funis magnéticos é desconhecido. Aquecimento magnético compressional e difusão ambipolar foram considerados para estas estruturas, porém as temperaturas obtidas não são suficientes para explicar as observações. Neste trabalho, examinamos o aquecimento gerado pelo amortecimento de ondas Alfvén através de quatro mecanismos, os amortecimentos não-linear, turbulento, viscoso-resistivo e colisional como função da freqüência da onda. Inicialmente, a temperatura é ajustada para reproduzir as observações e o grau de turbulência requerido para que o mecanismo seja viável é calculado. Os resultados mostram que este é compatível com os dados observacionais. Apresentam-se, também, resultados preliminares do cálculo auto-consistente do perfil de temperatura dos funis, levando-se em conta fontes de aquecimento Alfvênica e fontes de resfriamento.

  4. [Muscular fitness and cardiometabolic risk factors among Colombian young adults].

    PubMed

    Ramírez-Vélez, Robinson; Meneses-Echavez, José F; González-Ruíz, Katherine; Correa, Jorge Enrique

    2014-10-01

    Objetivo: Determinar la relación entre el fitness muscular (FM) con marcadores de riesgo cardio-metabólico en adultos jóvenes de Colombia. Métodos: Un total de 172 hombres (edad 19,7±2,4 años; peso 65,5±10,7 kg; IMC 22,6±2,8 kg•m-1) sin enfermedad cardiovascular previa fueron invitados a participar en el estudio. El FM se determinó mediante el test de dinamometría prensil y los resultados fueron divididos en cuartiles según los valores de FM y FM/peso corporal. Se calculó el índice lipídico-metabólico según las concentraciones de triglicéridos, c-LDL, c-HDL y glucosa. La circunferencia de cintura (CC), porcentaje de grasa, índice de adiposidad corporal (IAC) e índice de masa corporal (IMC) fueron usados como indicadores de adiposidad. Resultados: Después de ajustar por edad, IMC y CC, se observaron relaciones inversas entre el porcentaje de grasa, la CC, los niveles colesterol, HDL-c y LDL-c, con los valores de FM y FM/peso corporal (p.

  5. [What is hidden behind the Baking Tray Task? Study of sensibility and specificity in right-hemispheric stroke patients].

    PubMed

    Garcia-Fernandez, Juan; Garcia-Molina, Alberto; Aparicio-Lopez, Celeste; Sanchez-Carrion, Rocío; Ensenat, Antònia; Pena-Casanova, Jordi; Roig-Rovira, Teresa

    2015-12-16

    Introduccion. Tham y Tegner propusieron el Baking Tray Task (BTT) como una prueba de evaluacion rapida y simple para la deteccion de negligencia espacial. No obstante, apenas existen estudios que hayan examinado su validez como prueba diagnostica. Objetivo. Analizar la validez diagnostica del BTT, midiendo su especificidad y sensibilidad, en una muestra de sujetos con ictus hemisfericos derechos. Sujetos y metodos. Cuarenta y ocho pacientes con lesiones vasculares hemisfericas derechas distribuidos en dos grupos (grupo negligencia, n = 35; grupo no negligencia, n = 13) en funcion de las puntuaciones obtenidas en una bateria de exploracion visuoespacial. La ejecucion de los participantes en el BTT se comparo con un grupo control sano (n = 12). Resultados. Los resultados mostraron una alta sensibilidad del BTT, pero una baja especificidad. Ocho de los 13 integrantes del grupo no negligencia obtuvieron un rendimiento en el BTT sugestivo de negligencia. Conclusiones. El BTT se muestra como un test sensible para la deteccion de la negligencia espacial. Sin embargo, basandonos en su baja especificidad, no es recomendable su uso aislado como prueba unica de diagnostico.

  6. Edades relativas de cúmulos globulares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Miller Bertolami, M.; Forte, J. C.

    El trabajo de Rossemberg et al (1999), estudia las edades relativas de cúmulos globulares galácticos mediante el análisis de ciertos parámetros morfológicos de los diagramas color-magnitud de dichos cúmulos. Este trabajo se centra en tres puntos: analizar la consistencia de los resultados obtenidos por Rossemberg et al (1999) al emplear observaciones en el sistema fotométrico de Washington, más precisamente, las magnitudes C y T1 en lugar de las magnitudes V e I utilizadas por dichos autores. De la existencia de colores integrados, metalicidad y edad (relativa) para 21 de los cúmulos utilizados en dicho trabajo, se analiza la consistencia de estos resultados con las dependencias de color integrado como función de la edad y la metalicidad que se desprenden de los modelos teóricos de luz integrada por Worthey (1994), Schulz (2002) y Lee et al (2002). Por último se lleva a cabo una breve comparación de la morfología de los diagramas color-magnitud de los cúmulos globulares y de las isocronas utilizadas, a fin de intentar identificar algunas de las posibles causas de las diferencias observadas en los incisos anteriores.

  7. Assessment of the efficacy and safety of fampridine.

    PubMed

    Mejuto, Beatriz; Castellano, Paloma; Castro, Concepción; López, Luis Manuel

    2017-03-01

    Objetivo: Evaluación de la efectividad y seguridad de la fampridina en la mejoría de la marcha de pacientes adultos con esclerosis múltiple.Método: Estudio descriptivo retrospectivo de todos los pacientes que iniciaron tratamiento con fampridina entre marzo de 2014 y febrero de 2015. Se evaluó la efectividad utilizando el test de marcha de los 25 pies y la escala de movilidad de 12 ítems de la esclerosis múltiple. Se revisó si los pacientes habían sufrido alguno de los efectos adversos más frecuentes descritos en el ensayo pivotal.Resultados: Se incluyeron 6 pacientes, con una tasa de respuesta del 66,7%. A los 3-6 meses, el cambio medio en la velocidad de la marcha (comparado con el basal) fue del 39,32% y hubo una mejora media de 15 puntos en la escala de movilidad. Solo uno de los pacientes presentó efectos adversos. Conclusiones: Los resultados obtenidos son esperanzadores, sobre todo cuando la fampridina es el único fármaco autorizado actualmente para controlar un síntoma tan discapacitante como es la inestabilidad de la marcha.

  8. [Obesity, a main risk factor for endometrial cancer].

    PubMed

    Ortiz-Mendoza, Carlos Manuel; Velasco-Navarro, Claudia

    2013-01-01

    Introducción: la obesidad es un factor de riesgo reconocido para el cáncer de endometrio, y en México ambas entidades se han incrementado. En nuestro medio hay información que indica escasa trascendencia de la obesidad para este carcinoma, lo que parece contradictorio. Se realizó este estudio con el objetivo de encontrar la prevalencia de la obesidad en mujeres con cáncer de endometrio. Métodos: estudio de casos y controles, realizado en un hospital general de la Ciudad de México. Se evaluó obesidad (índice de masa corporal de 30 kg/m(2)), diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica. Resultados: fueron 66 mujeres, 22 con cáncer endometrial y 44 controles. En los casos, la obesidad ocurrió en el 77 % (razón de momios [RM] 8.1, intervalo de confianza [IC] al 95 % 2.46-26.6), la diabetes mellitus en el 41 % (RM 4.3, IC 1.31-14.7) y la hipertensión arterial sistémica ocurrió en el 41 % (RM 2.3, IC 0.78-7.1). Conclusiones: los resultados de este estudio preliminar muestran que en esta población la obesidad es el factor de riesgo más frecuente.

  9. Implementation of an e-Interconsultation system between a Hospital Pharmacy Service and Primary Care Pharmacy Units in a health area.

    PubMed

    García-Queiruga, Marta; Margusino-Framiñán, Luis; Martín-Herranz, Isabel; Gutiérrez-Estoa, Miguel; Güeto-Rial, Xosé; Capitán-Guarnizo, Judith; Silva-Tojo, Alfredo

    2017-03-01

    Objetivo: Presentar los requisitos, desarrollo, estructura y resultados de una plataforma de e-Interconsulta de comunicación entre farmacéuticos de atención primaria y hospitalaria. Método: Se creó un grupo de trabajo y se definieron los objetivos, el cronograma de trabajo, los requisitos del programa informático, la estructura de la plataforma electrónica, la validación de la misma y la implantación. Tras su desarrollo informático y su validación, se realizaron sesiones formativas y se puso en marcha en junio de 2015.Resultados: Tras un año de funcionamiento, el número total de e-interconsultas realizadas fue de 321, de las cuales 110 fueron derivaciones de atención hospitalaria hacia atención primaria y 211 en el sentido inverso. La homologación sanitaria de recetas y la necesidad de seguimiento farmacoterapéutico en atención primaria, destacan entre las causas motivadas de consulta.Conclusiones: La plataforma e-Interconsulta, es un sistema válido, eficaz y de sencillo manejo para la derivación de consultas o pacientes entre ambos niveles asistenciales.

  10. Aceptabilidad del diagnóstico rápido casero para HIV entre hombres gay y otros hombres que tienen sexo con hombres (G&HSH) de la Ciudad de Buenos Aires

    PubMed Central

    Balán, Iván C.; Carballo-Diéguez, Alex; Marone, Rubén O.; Pando, María A.; Barreda, Victoria; Ávila, María M.

    2011-01-01

    Resumen El uso del diagnóstico rápido para HIV en Argentina, así como otros países de Latinoamérica, ha sido limitado hasta el momento. Este trabajo reporta los resultados provenientes de un estudio cualitativo realizado entre hombres gays y otros hombres que tienen sexo con hombres (G&HSH) de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. El objetivo principal del mismo fue conocer las ventajas y desventajas que los hombres G&HSH perciben en relación al diagnóstico rápido casero para HIV. Se realizaron ocho grupos focales con 73 participantes en los cuales se discutió acerca de las ventajas y desventajas del uso de los diagnósticos rápidos. Las respuestas fueron codificadas utilizando un programa para análisis de datos cualitativos (NVivo) y analizadas temáticamente. Los participantes describieron numerosas ventajas sobre el uso del diagnóstico rápido casero, aunque algunos reportaron importantes preocupaciones dentro de las cuales se destaca la posibilidad de impulsos suicidas si alguien recibe un resultado positivo estando solo. En términos generales se observó una gran aceptabilidad para el uso del diagnóstico rápido si el mismo es realizado por personal de salud en lugares acondicionados para este fin. PMID:25284951

  11. Uso de Sustancias en Mujeres con Desventaja Social: Riesgo para el Contagio de VIH/SIDA

    PubMed Central

    Cianelli, R.; Ferrer, L; Bernales, M.; Miner, S.; Irarrázabal, L.; Molina, Y.

    2009-01-01

    Antecedentes La caracterización epidemiológica en Chile apunta a feminización, pauperización y heterosexualización de la epidemia del VIH, lo que implica un mayor riesgo para las mujeres en desventaja social. Si a esto se suma la utilización de sustancias, la vulnerabilidad de este grupo frente al VIH/SIDA aumenta. Objetivo Describir el uso de sustancias en mujeres con desventaja social e identificar factores de riesgo de contagio de VIH, asociados a este consumo. Material y Método 52 mujeres fueron entrevistadas como parte del proyecto “Testeando una intervención en prevención de VIH/SIDA en mujeres chilenas” GRANT # RO1 TW 006977. Se describen variables sociodemográficas y de consumo de sustancias a través de estadísticas descriptivas y se analiza la relación entre variables a través de pruebas de correlación. Resultados Los resultados indican un perfil sociodemográfico que sitúa a las mujeres en situación de vulnerabilidad frente al contagio de VIH/SIDA, con alto índice de uso de sustancias que acentúa el riesgo. Conclusiones Los hallazgos apuntan a la necesidad de considerar intervenciones que se enfoquen en la prevención de VIH en mujeres, abordando los riesgos asociados al consumo de sustancias. PMID:21197380

  12. [Inter-rater reliability of healthcare professional skills' portfolio assessments: The Andalusian Agency for Healthcare Quality model].

    PubMed

    Almuedo-Paz, Antonio; Herrera-Usagre, Manuel; Buiza-Camacho, Begoña; Julián-Carrión, José; Carrascosa-Salmoral, María del Pilar; Martín-García, Sheila María; Salguero-Cabalgante, Rocío

    2014-07-17

    El objetivo de este estudio es analizar la fiabilidad inter-jueces de las calificaciones realizadas por el equipo de evaluadores, pertenecientes al programa de certificación de competencias profesionales de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). Se estudiaron todos los procesos de certificación de competencias profesionales durante el periodo 2010-2011, independientemente de su disciplina. Se han analizado tres tipos de pruebas: 368 certificados, 17.895 informes de reflexión y 22.642 informes de práctica clínica (N = 3.010 profesionales). El porcentaje de acuerdo en las evaluaciones de certificados fue de un 89,9% (k = 0,711); 85,1% para los informes de práctica clínica (k = 0,455); y 81,7% para los informes de reflexión (k = 0,468). Los resultados de este macro-estudio muestran que la fiabilidad inter-jueces de las evaluaciones varía de ajustada a buena. En comparación con otros estudios similares, los resultados sitúan la fiabilidad del modelo en una posición cómoda. Entre las mejoras incorporadas, se incluyen la revisión de criterios y una progresiva automatización de las evaluaciones.

  13. Impacto del Seguro Popular en el gasto catastrófico y de bolsillo en el México rural y urbano, 2005–2008

    PubMed Central

    Sosa-Rubí, Sandra G; Salinas-Rodríguez, Aarón; Galárraga, Omar

    2016-01-01

    Objetivo Estimar el efecto del Seguro Popular (SP) sobre la incidencia del gasto catastrófico en salud (GCS) y sobre el gasto de bolsillo en salud (GBS) en el mediano plazo. Material y métodos Con base en la Encuesta de Evaluación del Seguro Popular (2005–2008), se analizaron los resultados del efecto del SP en la cohorte rural para dos años de seguimiento (2006 y 2008) y en la cohorte urbana para un año (2008). Resultados A nivel conglomerado no se detectaron efectos del SP. A nivel hogar se encontró que el SP tiene un efecto protector en el GCS y en el GBS en consulta externa y hospitalización en zonas rurales; y efectos significativos en la reducción de GBS en consulta externa en zonas urbanas. Conclusiones El SP se muestra como un programa efectivo para proteger a los hogares contra gastos de bolsillo por motivos de salud en el mediano plazo. PMID:22282205

  14. Órbitas caóticas en satelites galácticos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carpintero, D. D.; Muzzio, J. C.; Vergne, M. M.; Wachlin, F. C.

    En trabajos anteriores investigamos las órbitas de estrellas que forman los satelites galácticos utilizando análisis de frecuencias. Su uso estaba plenamente justificado por su velocidad y la gran información que brinda, amén de haber dado resultados muy concordantes con los exponentes de Liapunov. Sin embargo, más recientemente, encontramos algunos problemas en la utilización del análisis de frecuencias en sistemas de referencia rotantes (como se utilizan para los satélites), por lo que en este trabajo rehicimos nuestras investigaciones previas utilizando exclusivamente exponentes de Liapunov. Algunas conclusiones anteriores se han confirmado, en tanto que otras deben modificarse. Además, los nuevos resultados muestran que las escalas de tiempo de los procesos caóticos en los satélites galácticos son comparables a, o más cortas que, las escalas de tiempo de otros procesos dinámicos característicos de estos objetos.

  15. [TRAINING HABITS OF FEMALE INTERNATIONAL ELITE MOTORCYCLIST].

    PubMed

    Martín, Marta; Blasco, Esther; Fargueta, María; Olcina, Rafael; Monleón, Cristina

    2015-11-01

    Introducción: son escasos los estudios sobre el motociclismo profesional. Objetivo: el objetivo de este trabajo es analizar los hábitos de entrenamiento de 18 mujeres piloto de nivel internacional y sus antecedentes deportivos, historial médico de lesiones y dolencias. Método: los datos se recogieron a través de un instrumento diseñado de 20 ítems para mujeres piloto. Se registró información sobre la edad, nivel deportivo en deportes de motor, frecuencia, duración y tipo de entrenamiento, lesiones y dolor muscular. Resultados: los resultados muestran que, a pesar de las pocas horas de entrenamiento, las piloto conciben que tienen un estado físico normal o incluso bueno. Es llamativa la ausencia de entrenamiento mental o táctico y la falta de controles y revisiones médicas. Se encontraron correlaciones positivas en variables relacionadas con el dolor. Conclusiones: el motociclismo requiere un entrenamiento específico, controlado y planificado, así como un seguimiento médico y dietético a través de un equipo de entrenamiento multidisciplinario.

  16. [Cognitive stimulation in children with cerebral palsy].

    PubMed

    Muriel, V; Garcia-Molina, A; Aparicio-Lopez, C; Ensenat, A; Roig-Rovira, T

    2014-11-16

    Introduccion. La paralisis cerebral a menudo cursa con deficits cognitivos de atencion, visuopercepcion, funciones ejecutivas y memoria de trabajo. Objetivo. Analizar el efecto de un tratamiento de estimulacion cognitiva sobre las capacidades cognitivas en niños con pa­ralisis cerebral. Pacientes y metodos. Muestra de 15 niños con paralisis cerebral, con una edad media de 8,80 ± 2,51 años, clasificados mediante el Gross Motor Function Classification System (GMFCS) en nivel I (n = 6), nivel II (n = 4), nivel III (n = 2) y nivel V (n = 3). Los deficits cognitivos se evaluaron mediante la escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC-IV) y el Continuous Performance Test (CPT-II). Se administraron los cuestionarios para padres y profesores del Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) y las escalas de evaluacion de Conners (CPRS-48 y CTRS-28). Se realizo un programa de estimulacion cognitiva dos horas semanales durante ocho semanas. Resultados. Se observaron diferencias estadisticamente significativas tras aplicar el tratamiento de estimulacion cognitivo en el indice de razonamiento perceptivo de la WISC-IV. No se obtuvieron diferencias antes y despues del tratamiento en las puntuaciones del Conners y del BRIEF. Tampoco se hallaron diferencias en los resultados de la WISC-IV en funcion del sexo ni en el GMFCS. Conclusion. El rendimiento cognitivo de los niños con paralisis cerebral mejora tras la aplicacion de un programa de rehabilitacion cognitiva.

  17. Predicciones Sísmológicas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Briceño Guarape, Luis Alberto

    2004-05-01

    El trabajo prctende orientar las discusiones. reflexiones y posibles investigaciones sobre la predicción sismológica. inicialmente muestra una síntesis teórica del problema de la predicción científica. estableciendo diferencias entre predicción y pronóstico. Los sistemas en las geocicncias esencialmente son no lineales, lo cual requiere en el caso particular, un acercamiento al problema del caos en geofisica y aclaraciones sobre el problema inverso en sismologóa. Cuál es la opinión de los sismólogos internacionales y nacionales sobre la predicción de los terremotos? Dentro de esta discusión se muestran algunos resultados de laboratorio y campo sobre potenciales eléctricos y otros parámetros geofisicos que se vienen logrando en Colombia. Los resultados no se concluyentes aún y por lo tanto las conclusiones son abiertas.

  18. [Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in adults using virtual reality through a mindfulness programme].

    PubMed

    Serra-Pla, J F; Pozuelo, M; Richarte, V; Corrales, M; Ibanez, P; Bellina, M; Vidal, R; Calvo, E; Casas, M; Ramos-Quiroga, J A

    2017-02-24

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo altamente prevalente, presenta una elevada comorbilidad con sintomatologia afectiva y ansiosa, afecta a la funcionalidad de la persona que lo padece, tienen una baja adhesion terapeutica y genera unos costes sociales y personales elevados. El mindfulness es un tratamiento psicologico que ha demostrado ser eficaz para el TDAH. La realidad virtual es un tratamiento altamente utilizado en fobias y extendido a otras patologias con resultados positivos. Objetivo. Desarrollar el primer tratamiento con realidad virtual y mindfulness para el TDAH en la edad adulta, que suponga un aumento en la adhesion terapeutica y reduzca costes. Pacientes y metodos. Estudio piloto de 25 pacientes tratados con realidad virtual, mediante cuatro sesiones de 30 minutos, y 25 mediante psicoestimulantes. Se tomaran medidas de evaluacion pretratamiento, postratamiento y postratamiento a los 3 y 12 meses, tanto de TDAH como de depresion, ansiedad, funcionalidad y calidad de vida. Se analizaran posteriormente con el programa SPSS v. 20 y se realizara un ANOVA de grupos independientes para ver las diferencias entre tratamientos y un test-retest para detectar el mantenimiento de los cambios. Resultados y conclusiones. Es necesaria la utilizacion de tratamientos que sean efectivos, supongan una reduccion en los costes y un aumento en la adhesion terapeutica. El tratamiento con realidad virtual se plantea como una alternativa a los tratamientos clasicos, que sea mas breve y atractiva para los pacientes.

  19. [Evolution of functional capacity, assessed with the Egen Klassifikation scale, in the Spanish population with spinal muscular atrophy or Duchenne muscular dystrophy. A three year longitudinal study].

    PubMed

    Fagoaga, J; Girabent-Farres, M; Bagur-Calafat, C; Steffensen, B F

    2015-10-16

    Introduccion. La atrofia muscular espinal (AME) y la distrofia muscular de Duchenne (DMD) son dos enfermedades neuromusculares que evolucionan con perdida progresiva de la fuerza muscular y, en consecuencia, perdida de la capacidad funcional. La valoracion con escalas de medicion permite conocer mejor y cuantificar esta involucion, asi como tomar decisiones terapeuticas para anticiparse a los problemas y mejorar la calidad de vida de las personas afectas de estas patologias. Objetivo. Estudiar los cambios de la capacidad funcional de un grupo de pacientes con AME y DMD en un periodo de tres años. Pacientes y metodos. Diecinueve personas de la poblacion española afectas de AME o DMD, a las que se valoro con la escala Egen Klassifikation en dos ocasiones, en un periodo de tres años. Resultados. Los resultados obtenidos reflejan una disminucion de la capacidad funcional de estas personas durante este periodo de tiempo, con una diferencia significativa en la suma total de la escala (p = 0,003). Todos los items de la escala tuvieron valoraciones inferiores despues de tres años, y se llego a la significacion estadistica en la valoracion de la capacidad de mover las manos y de toser. Conclusion. La capacidad funcional de los pacientes con AME y DMD disminuye de forma significativa en tres años.

  20. [Effect of alcohol on electrical organisation in the brain during a visuospatial working memory task and its relationship with the menstrual cycle].

    PubMed

    Sanz-Martin, Araceli; Hernández-González, Marisela; Guevara, Miguel Ángel; Santana, Gloria; Gumá-Díaz, Emilio

    2014-02-01

    Introduccion. El metabolismo del alcohol y el desempeño de muchas funciones cognitivas pueden variar a lo largo del ciclo menstrual. Tanto la ingestion de alcohol como las variaciones hormonales durante el ciclo menstrual se asocian con cambios caracteristicos en la actividad electroencefalografica. Objetivo. Determinar si la actividad electroencefalografica durante una tarea de memoria de trabajo es afectada por el consumo agudo de alcohol, y si dicha actividad varia en funcion del ciclo menstrual. Sujetos y metodos. Muestra de 24 mujeres que ingirieron alcohol o placebo durante las fases folicular y lutea temprana. Se registro el electroencefalograma durante la ejecucion de una tarea de memoria de trabajo visuoespacial. Resultados. Aunque el alcohol no deterioro el rendimiento de la tarea de memoria de trabajo, si produjo en el electroencefalograma una disminucion de la potencia relativa de theta y una menor correlacion frontoparietal derecha en las bandas theta y alfa2. Unicamente las mujeres alcoholizadas en la fase folicular presentaron una mayor potencia relativa de alfa1, que podria indicar menor nivel de alertamiento y atencion. Conclusiones. Estos resultados contribuyen a una mejor comprension de los mecanismos cerebrales que subyacen a los cambios cognitivos con el alcohol y su relacion con el ciclo menstrual.

  1. [Inferior vertical nystagmus: is magnetic resonance imaging mandatory?].

    PubMed

    Esteban-Sánchez, Jonathan; Rueda-Marcos, Almudena; Sanz-Fernández, Ricardo; Martín-Sanz, Eduardo

    2016-02-01

    Introduccion. La aparicion de un nistagmo vertical inferior clasicamente obliga a descartar una patologia vascular o de la union craneocervical mediante resonancia magnetica (RM). Estudios recientes demuestran una baja rentabilidad de esta prueba, ya que sugieren que este signo oculomotor puede tener una causa vestibular periferica, sobre todo cuando el paciente presenta un vertigo posicional paroxistico benigno (VPPB) del canal semicircular superior. Objetivo. Comprobar la rentabilidad de la RM en una poblacion de pacientes con nistagmo de posicion vertical inferior. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 42 pacientes consecutivos a los que se les realizo una historia clinica, exploracion fisica, y pruebas vestibulares caloricas y rotatorias. A todos ellos se les practico una RM craneal y cervical. Resultados. El 52% de los pacientes con nistagmo de posicion vertical inferior presentaba una clinica y exploracion fisica compatibles con VPPB del canal semicircular superior. La RM fue normal en un 67%, un 26% mostraba datos de espondilopatia y un 5% de microangiopatia cerebral no relacionados con la clinica del paciente. La prevalencia de malformacion de Arnold-Chiari de tipo I fue de un 9% en la poblacion estudiada, sin que nadie tuviera un antecedente reciente de VPPB. Los resultados obtenidos en las pruebas complementarias vestibulares no aportaron informacion adicional para llegar a un diagnostico etiologico. Conclusion. En los pacientes con un VPPB, la RM craneal y las pruebas vestibulares tienen una baja rentabilidad diagnostica, y se debe evaluar la necesidad real de esta prueba con el contexto clinico.

  2. Ferritin levels in pregnant Colombian women.

    PubMed

    Ramírez-Vélez, Robinson; González-Ruíz, Katherine; Correa-Bautista, Jorge; Martínez-Torres, Javier; Meneses-Echávez, José F; Rincon-Pabon, David

    2014-09-20

    Objetivo: La deficiencia ferritina se asocia con resultados adversos para la salud y es altamente prevalente en todo el mundo. El presente estudio evaluó la prevalencia y los factores sociodemográficos asociados con la deficiencia de ferritina en una muestra representativa de mujeres embarazadas de Colombia. Métodos: Estudio descriptivo transversal, secundario de la información obtenida en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2010 (ENSIN 2010) en 1.386 mujeres gestantes entre los 13 y 49 años de edad. Los niveles plasmáticos de ferritina se determinaron por quimioluminiscencia, y los factores sociodemográficos evaluados (edad, etnia, puntaje de SISBEN, región y área geográfica) se recogieron por encuesta estructurada. Se establecieron asociaciones mediante la construcción de modelos de regresión binomial y factores asociados. Resultados: Se encontró una prevalencia global de deficiencia de ferritina (

  3. Estudio teórico del CO2. Orbitales de valencia y del ``core''

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Olalla Gutiérrez, E.

    Hemos calculado las intensidades de las transiciones E1 a los miembros de las series de Rydberg con origen en los orbitales ``no enlazantes'' del dióxido de carbono, especie de conocida relevancia atmosférica. Se han computado, asimismo, los continuos de fotoionización correspondientes a los distintos canales de ionización, representándolos como densidad espectral de fuerza de oscilador frente a la energía del fotón incidente; mostramos los resultados df/dE para la fotoionización total de esta especie en el intervalo 15-60 eV. Todos los cálculos se han llevado a cabo mediante la formulación Molecular del Método de los Orbitales de Defecto Cuántico, MQDO [1,2]. La calidad de los resultados que presentamos se ha evaluado en base a la comparación con los datos, tanto experimentales como teóricos, disponibles en la bibliografía. El acuerdo encontrado es altamente satisfactorio

  4. Relationship between sex, body composition, gait speed and body satisfaction in elderly people.

    PubMed

    Latorre Román, P A; García-Pinillos, F; Huertas Herrador, J A; Cózar Barba, M; Muñoz Jiménez, M

    2014-10-01

    El objetivo de este estudio es analizar la satisfacción corporal en personas mayores no institucionalizados y su asociación con el sexo, el índice de masa corporal (IMC) y la velocidad de la marcha. Métodos: Ciento seis personas participaron en el estudio, 38 hombres (edad =74.60 ±6.67 años) y 68 mujeres (edad =72.76 ±4.68 años). Se empleó el Cuestionario de forma física (CFF) junto con un test de la composición corporal y la velocidad de la marcha. Resultados: La prevalencia de insatisfacción corporal en ancianos se sitúa entorno al 5.6 %. Las mujeres tienen un mayor porcentaje de masa corporal y menos masa muscular. No se encontraron diferencias significativas (p≥0.05) en el CFF en relación al sexo. Los ancianos obesos con menor velocidad de la marcha mostraron un resultado superior en el CFF. El total del CFF está positivamente relacionado con el IMC (r=0.487, p.

  5. Somatotype and intellectual ability (Raven Progressive Matrices Test) in Chilean school-age children.

    PubMed

    Tapia, Liliana U; Lizana, Pablo A; Orellana, Yasna Z; Villagrán, Francisca S; Arias, Vanessa F; Almagià, Atilio F; Burrows, Raquel A; Ivanovic, Daniza M

    2013-01-01

    Objetivos: El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre el somatotipo y la habilidad intelectual (HA) en estudiantes de 11-12 y 15-16 años de edad de la Región Metropolitana, Chile. Métodos: Se registró una muestra representativa de 1.015 escolares de acuerdo a los resultados del sistema de medición de la calidad de la educación (SIMCE) 2009. Se evaluó el somatotipo de Heath-Carter y la HA de acuerdo al Test de Matrices Progresivas de Raven. Resultados: Un 59% presentó un somatotipo endomórfico, 28% mesomórfico y 13% ectomorfo. La HA se distribuyó en: 11,2% Grado I, 26,8% Grado II, 41% Grado III, 17,6% Grado IV y 3,2% Grado V. Se presenta una correlación significativa positiva con el componente endomórfico (r = 0,074 p = 0,02), y sólo en mujeres (r = 0,109 p = 0,02), a la vez se observa una relación significativa positiva con el componente ectomorfo (r = 0,067 p < 0,05). Conclusiones: Esto sugiere que otras variables estarían influyendo más fuertemente en la HA, además de apoyar la no discriminación por biotipo en los establecimientos educacionales.

  6. [Comparison of the Wechsler Memory Scale-III and the Spain-Complutense Verbal Learning Test in acquired brain injury: construct validity and ecological validity].

    PubMed

    Luna-Lario, P; Pena, J; Ojeda, N

    2017-04-16

    Objetivo. Profundizar en la validez de constructo y en la validez ecologica de la escala de memoria de Wechsler-III (WMS-III) y el test de aprendizaje verbal España-Complutense (TAVEC). Pacientes y metodos. La muestra consta de 106 adultos con daño cerebral adquirido atendidos en el Area de Neuropsicologia y Neuropsiquiatria del Complejo Hospitalario de Navarra, con deficit de memoria como secuela principal, medido a traves de test especificos de memoria. Para determinar la validez de constructo se examinan las tareas requeridas en cada prueba sobre los modelos teoricos de base, comparando el rendimiento segun los parametros ofrecidos por los tests, contrastando los indices de gravedad de cada prueba y analizando su convergencia. La validez externa se explora a traves de la correlacion entre las pruebas y mediante modelos de regresion. Resultados. De acuerdo con los resultados obtenidos, la WMS-III y el TAVEC tienen validez de constructo. El TAVEC es mas sensible y capta no solo los deficits en la consolidacion mnesica, sino en las estrategias ejecutivas implicadas en la memoria. El indice de memoria de trabajo de la WMS-III es util para predecir la reincorporacion laboral a los dos años del daño cerebral adquirido, pero ningun instrumento anticipa la discapacidad y la dependencia al menos seis meses despues de la lesion. Conclusion. Se reflexiona sobre la validez de constructo de las pruebas y su capacidad insuficiente para predecir la funcionalidad cuando las secuelas se cronifican.

  7. El origen de las galaxias en modelos jerárquicos de formación de la estructura

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Navarro, J. F.

    En esta charla presentaré una revisión de los modelos corrientes de formación de galaxias. En particular, haré énfasis en el origen de la gran variedad de morfologías galácticas y de las correlaciones entre las propiedades estructurales de discos y esferoides, todo dentro del contexto cosmológico jerárquico provisto por teorías como la de materia oscura fría. En este tipo de teorías las correlaciones observadas entre la luminosidad, velocidad de rotación, momento angular, y tamaño de galaxias son el resultado de la falta de escalas naturales en el proceso de formación de los halos de materia oscura que dichas galaxias habitan. Simulaciones numéricas que incorporan efectos gravitacionales, hidrodinámicos y de formación estelar ilustran estas ideas y demuestran las dificultades que aquejan a modelos donde tanto discos como esferoides son el resultado final de una secuencia de fusiones de sistemas protogalácticos.

  8. [Factors related to residual renal function loss in patients in peritoneal dialysis].

    PubMed

    Munguía-Miranda, Catarina; Ventura-García, María de Jesús; Ávila-Díaz, Marcela; Orihuela-Rodríguez, Oscar; Paniagua-Sierra, José Ramón

    2015-01-01

    Introducción: la conservación de la función renal residual (FRR) en los pacientes en diálisis peritoneal (DP) tiene una clara influencia sobre la calidad de vida, independientemente de que su preservación ha demostrado influir en la mayor supervivencia de los pacientes. El objetivo del presente estudio fue conocer los factores relacionados con pérdida de la FRR en un grupo de pacientes prevalentes en diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Métodos: se trata de un estudio de análisis de resultados secundarios. Se incluyeron 43 adultos con diabetes tipo 2 (DT2), con FRR conservada, a quienes se les dio seguimiento durante un año. Resultados: los factores relacionados con la pérdida de la FRR fueron: género masculino (p = 0.042), presión arterial sistólica (p = 0.009) y diastólica (p = 0.006), hemoglobina (p = 0.008), aclaramiento peritoneal de creatinina (p = 0.014), ultrafiltración (p = 0.017), niveles de factor de necrosis tumoral alfa (FNT–alfa) en plasma (p = 0.022) y dializado (p = 0.008). Conclusiones: es importante conocer los factores relacionados con pérdida de la FRR en nuestros pacientes para evitar la pérdida gradual de la misma y sus implicaciones sobre la mortalidad y calidad de vida.

  9. [Waist-hip ratio as a predictor of arterial hypertension risk in children and adolescents].

    PubMed

    González-Jiménez, Emilio; Montero-Alonso, Miguel Ángel; Schmidt-RioValle, Jacqueline

    2013-11-01

    Resumen: Objetivos: Los objetivos de este estudio fueron verificar la existencia de una asociación significativa entre el estado nutricional de los alumnos y los valores del índice de cintura-cadera. En segundo lugar, comprobar una posible correlación entre los valores del índice de cintura-cadera y los niveles de presión arterial sistólica y diastólica. Muestra y metodología: Una población de 1001 adolescentes de entre 9 y 17 años de edad, pertenecientes a 18 centros educativos de las provincias de Granada y Almería. Se realizó una valoración completa del estado nutricional de los alumnos mediante antropometría así como la determinación de la presión arterial a todos los alumnos. Resultados: Los resultados obtenidos confirman una prevalencia de normopeso del 85,01%, frente a una tasa de sobrepeso del 9,99% y de obesidad del 4,99% para ambos sexos y con independencia de la edad. Se encontró una asociación significativa entre el estado nutricional y su relación los valores del índice cintura–cadera (F=118,060; p.

  10. [A descriptive study of the neuropsychological and psychopathological profile in patients with type 1 myotonic dystrophy].

    PubMed

    Seijas-Gomez, Raquel; Basterra-Jimenez, Izaskun; Luna-Lario, Pilar; Tirapu-Ustarroz, Javier; Cabada-Giadas, Teresa; Iridoy-Zulet, Marina; Jerico-Pascual, Ivonne; Gargallo-Vaamonde, Álvaro; Lopez-Goni, José Javier

    2015-12-16

    Introduccion. La distrofia miotonica tipo 1 (DM-1) o enfermedad de Steinert es un trastorno multisistemico y progresivo. Se han encontrado deficits cognitivos, clinica depresiva y alta incidencia de rasgos de personalidad ansiosos con afectacion tanto en la funcionalidad como en la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo. Describir el perfil cognitivo y psicopatologico de una muestra de pacientes con la variante adulta de DM-1. Pacientes y metodos. Se selecciono una muestra de 27 pacientes con diagnostico de DM-1 en seguimiento en el Servicio de Neurologia del Complejo Hospitalario de Navarra. Los criterios de inclusion fueron tener menos de 50 anos y descartar cualquier otra patologia o condicion fisica que impidiese realizar la evaluacion psicologica. Se utilizo una bateria de evaluacion neuropsicologica especificamente disenada para este tipo de patologia, ademas de medidas de psicopatologia y funcionalidad. Resultados. La evaluacion neuropsicologica reflejo, principalmente, deficits en habilidades visuoconstructivas, visuoespaciales, atencion alternante y en sintomatologia disejecutiva heteroinformada. El grupo de pacientes no presento sintomatologia depresiva ni ansiosa clinicamente significativa, pero si puntuaciones elevadas en obsesion-compulsion, sensibilidad interpersonal, ideacion paranoide y psicoticismo. Los resultados orientaron hacia un deterioro en la funcionalidad. Conclusiones. En el abordaje integral de la DM-1, la caracterizacion y el seguimiento evolutivo del perfil cognitivo, psicopatologico y de personalidad, asi como del nivel de funcionalidad, contribuyen a la mejora de la calidad de vida de estos pacientes.

  11. Off-label and unlicensed utilization of drugs in a Brazilian pediatric hospital.

    PubMed

    Pereira Gomes, Vanessa; Melo da Silva, Kédma; Oliveira Chagas, Suely; dos Santos Magalhães, Igor Rafael

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los patrones de utilizacion de medicamentos off-label y sin licencia en un hospital pediatrico de Brasil. Métodos: La investigacion consistio en un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal. Resultados: Un total de 1.158 medicamentos fueron prescritos para 320 pacientes, que representan 65 farmacos diferentes. En cuanto a la clasificacion de la utilizacion de medicamentos, la mayoria de los medicamentos fueron prescritos como en la ficha tecnica (57,2%), seguido off-label (36,4%) y por sin licencia (6,3%). Las prevalencias de uso sin licencia y off-label de drogas en la poblacion estudiada fueron 20,9 y 77,8%, respectivamente. La polifarmacia fue muy asociada a ambos off-label y el regimen sin licencia (OR 12,9; IC del 95%: 3,07 a 54,2 y OR 3,68; IC del 95%: 2,02 a 6,69, respectivamente), mientras que los ninos en edad preescolar fueron menos propensos a prescripcion sin licencia (OR 0,39; 95% CI 0,19-,79). El sexo y la duracion de la hospitalizacion no estaban relacionadas con estos resultados. Conclusiones: Son necesarios mas estudios para verificar el impacto de este patron en la ocurrencia de eventos adversos en los medicamentos.

  12. Estimación de pequeñas perturbaciones en satélites geocéntricos como un problema inverso

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Zadunaisky, P. E.

    El movimiento geocéntrico de un satélite artificial es simulado automáticamente por un sistema de ecuaciones diferenciales de segundo orden que incluyen dos funciones perturbadoras. La primera representa el segundo término del potencial gravitatorio de la Tierra y la segunda corresponde al frenado atmosférico. Asumiendo como conocidas, por hipótesis o por mediciones, la posición y velocidad del satélite en instantes sucesivos se estiman las perturbaciones a intervalos sucesivos por un método determinístico. Para ilustrar el método y comprobar la precisión de nuestros resultados hemos simulado dos ejemplos incluyendo valores conocidos de las perturbaciones que luego comparamos con los resultados de nuestro método. El método puede aplicarse por ejemplo para el intervalo de una revolución satelital lo cual permitiría el diseño inmediato de una maniobra correctiva de la órbita satelital.

  13. [Effects of combined aerobic and resistance training on cognition following stroke: a systematic review].

    PubMed

    García-Soto, Edurne; López de Munaín, M Lourdes; Santibáñez, Miguel

    2013-12-16

    Introduccion. El ictus es una de las principales causas de discapacidad. El ejercicio fisico ha demostrado beneficio en la rehabilitacion fisica de estos pacientes, pero su impacto en la funcion cognitiva no ha sido tan estudiado. Objetivo. Revisar los estudios que han evaluado el impacto del ejercicio fisico, especificamente del entrenamiento en fuerza/resistencia, sobre la mejora cognitiva en estos pacientes. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda en CENTRAL, Medline e ISI Web of Knowledge de estudios llevados a cabo en pacientes con ictus en los que se intervino con ejercicio fisico y se evaluo la funcion cognitiva tras la intervencion. Resultados. Se identificaron cinco estudios (93 pacientes). Los estudios identificados muestran una gran heterogeneidad en los tests usados para evaluar la funcion cognitiva y en los protocolos de ejercicio, y apoyan el impacto positivo del entrenamiento aerobico en la mejora en la funcion cognitiva. Los dos ultimos estudios publicados (50 pacientes) han evaluado de manera especifica la combinacion de entrenamiento aerobico y de fuerza/resistencia. Estos estudios sugieren que añadir fuerza/resistencia mejoraria en mayor medida la funcion cognitiva en general y la funcion ejecutiva en particular. Conclusiones. La actividad fisica constituye una estrategia prometedora para mejorar las funciones cognitivas tras el ictus. Se necesitan ensayos clinicos de mayor tamaño muestral y con mayor homogeneidad, tanto en los protocolos de ejercicio como en los tests usados para la funcion cognitiva, que confirmen estos resultados.

  14. [Surgical adrenal approaches: learned experiences].

    PubMed

    Bravo-Lázaro, Santos; Hernandis-Villalba, Juan; Meroño-Carbajosa, Emilio; Navío-Perales, Juan; Marzal-Felici, Vicente

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía laparoscópica se ha implantado como técnica quirúrgica de elección en la patología quirúrgica suprarrenal. No obstante, el resto de los abordajes quirúrgicos sigue teniendo su indicación. Objetivos: exponer nuestra experiencia en los diferentes abordajes quirúrgicos y las lecciones aprendidas. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de 40 pacientes, análisis de datos demográficos y resultados de los diferentes accesos. Resultados: se intervinieron 32 pacientes por padecer enfermedades benignas, y 8 por afecciones malignas. La vía de laparotomía se utilizó de entrada en 7 casos de malignidad, y en 4 pacientes con tumores benignos de gran tamaño. La vía de Young se utilizó en 4. La vía laparoscópica se indicó de entrada en 25 pacientes, y 7 requirieron la conversión a laparotomía. La tasa de conversión fue de 28%. Conclusiones: la técnica laparoscópica es la de elección en la mayoría de los pacientes. Es preciso establecer indicaciones adecuadas, sin olvidar los abordajes abiertos.

  15. [Benign myoclonic epilepsy in infancy: natural history and behavioral and cognitive outcome].

    PubMed

    Domínguez-Carral, Jana; García-Peñas, Juan José; Pérez-Jiménez, M Ángeles; Fournier-Del Castillo, M Concepción; Carreras-Sáez, Inmaculada; Jiménez-Echevarría, Saioa

    2014-02-01

    Introduccion. La epilepsia mioclonica benigna del lactante (EMBL) es un sindrome electroclinico de caracteristicas homogeneas y bien definidas, considerado clasicamente de buen pronostico. Sin embargo, en los ultimos años se han publicado estudios con resultados variables en cuanto a evolucion neuropsicologica. Objetivo. Analizar la evolucion natural y el pronostico neurocognitivo y conductual de los pacientes con EMBL. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 10 pacientes con EMBL, con un periodo de seguimiento de mas de cinco años, durante los cuales se realizo una evaluacion neurocognitiva y conductual. Resultados. En el 60% de los pacientes las crisis se controlaron con acido valproico en monoterapia, y el 80% no presento nuevas crisis durante su seguimiento. El cociente intelectual de la cohorte se situo entre 74 y 93; tres pacientes tuvieron un cociente intelectual en rango de inteligencia limite, y seis, en rango de inteligencia media-baja. Nueve pacientes cumplieron criterios de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad y dos asociaban otro trastorno del aprendizaje, uno de ellos trastorno de aprendizaje no verbal, y el otro, trastorno especifico de la lectoescritura. Todos los pacientes presentaron datos de pobre coordinacion motriz y visuoespacial, y tres fueron diagnosticados de trastorno de conducta. Conclusiones. El termino 'benigno' en la EMBL debe utilizarse con precaucion en cuanto a su pronostico neurocognitivo y conductual. El inicio precoz y un peor control de las crisis podrian suponer factores de riesgo de evolucion neuropsicologica desfavorable.

  16. THAO-CHILD HEALTH PROGRAMME: COMMUNITY BASED INTERVENTION FOR HEALTHY LIFESTYLES PROMOTION TO CHILDREN AND FAMILIES: RESULTS OF A COHORT STUDY.

    PubMed

    Gómez Santos, Santiago Felipe; Estévez Santiago, Rocío; Palacios Gil-Antuñano, Nieves; Leis Trabazo, Maria Rosaura; Tojo Sierra, Rafael; Cuadrado Vives, Carmen; Beltrán de Miguel, Beatriz; Ávila Torres, José Manuel; Varela Moreiras, Gregorio; Casas Esteve, Rafael

    2015-12-01

    Introducción: la obesidad infantil es una de las principales preocupaciones de salud pública. La etiología multifactorial y multinivel requiere de intervenciones complejas como las intervenciones de base comunitaria (CBI). El Programa Thao-Salud Infantil es una CBI implementada en España desde 2007. Objetivo: mostrar la metodología Thao y los últimos resultados transversales y longitudinales. Métodos: estudio de cohortes longitudinal (4 años de seguimiento) y estudio transversal. Resultados: el estudio longitudinal encontró un incremento del 1% en la prevalencia de exceso de peso tras 4 años de implementación del Programa Thao en 10 municipios con 6.697 niños y niñas involucrados. El estudio transversal llevado a cabo con 20.636 niños y niñas de 22 municipios encontró una prevalencia de exceso de peso infantil del 26,6%. Discusión: actualmente un freno en el incremento de la prevalencia de exceso de peso infantil es considerado como un éxito debido a la alta prevalencia a nivel mundial. Son necesarios más estudios metodológicamente bien realizados para conocer la eficacia de las CBI en este campo.

  17. [Erythropoietin as a protective factor in rat CNS cells receiving radiotherapy -an in vitro study].

    PubMed

    Gomez-De la Riva, Álvaro; Isla-Guerrero, Alberto; García-Grande, Antonio

    2014-03-01

    Objetivo. Investigar el efecto de la eritropoyetina en cultivos celulares de corteza cerebral de ratas cuando se administra radioterapia. Materiales y metodos. El estudio se desarrolla con la obtencion de corteza cerebral de embriones de 17 dias de preñez de ratas Wistar. Las celulas cultivadas despues de 72 horas de la extraccion de la corteza se dividieron en dos grupos, a uno de ellos se le administro eritropoyetina alfa a una concentracion de 30 pM y el otro era el grupo control. A los dos grupos de celulas se les radio con 6 Gy mediante un aparato Phoenix. Tras la radioterapia permanecieron 24 horas en la incubadora antes de fijarlas. Las celulas fueron fijadas con formaldehido al 4%. A continuacion, con la tecnica de TUNEL, se valoro el numero de celulas apoptoticas en los cultivos radiados. Resultados. Se observo un porcentaje de apoptosis del 25,22% del grupo de cultivo sin eritropoyetina, mientras que en el grupo de celulas radiadas con eritropoyetina fue del 15,5%. Las variables cuantitativas se analizaron mediante el test t de Student y el resultado de la comparacion entre los dos grupos fue estadisticamente significativo (p < 0,0001). Conclusion. En nuestro modelo experimental in vitro se comprobo que la eritropoyetina es eficaz en la prevencion de la apoptosis en celulas del sistema nervioso central de ratas por radiacion. Esto abre nuevos campos para la investigacion del efecto protector del sistema nervioso.

  18. [Executive functioning and motivation in preschool children at risk for learning difficulties in mathematics].

    PubMed

    Presentación-Herrero, M Jesús; Mercader-Ruiz, Jessica; Siegenthaler-Hierro, Rebeca; Fernández-Andrés, Inmaculada; Miranda-Casas, Ana

    2015-02-25

    Introduccion. La identificacion temprana de los factores implicados en el desarrollo de las dificultades de aprendizaje de las matematicas es esencial para comprender su origen e intervenir con garantias de exito. Este estudio analiza la capacidad del funcionamiento ejecutivo y de variables del sistema motivacional de creencias para diferenciar y clasificar a niños de educacion infantil con y sin riesgo de dificultades en matematicas. Sujetos y metodos. Participaron 146 sujetos de tercer curso de educacion infantil divididos en riesgo/no riesgo en funcion de la puntuacion obtenida en los subtest de operaciones de la prueba TEDI-MATH. Se aplicaron tareas neuropsicologicas de memoria de trabajo (verbal y visuoespacial) e inhibicion (con estimulos auditivos y visuales). Los profesores cumplimentaron un cuestionario de motivacion de los niños hacia el aprendizaje. Resultados y conclusiones. Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en los factores de memoria de trabajo e inhibicion-auditiva, asi como en todas las variables de motivacion. Los resultados muestran, igualmente, un poder de clasificacion similar, con porcentajes superiores al 80%, de ambos grupos de variables. Se comentan las implicaciones para la practica educativa de estos hallazgos.

  19. [A GENETIC VIEW OF FAMILIAL HYPERCHOLESTEROLEMIA].

    PubMed

    Matías-Pérez, Diana; Pérez-Campos, Eduardo; García-Montalvo, Iván Antonio

    2015-12-01

    Objetivo: mostrar información revisada de manera sistemática de estudios publicados relacionados con la hipercolesterolemia familiar (HF), la nutrición y los genes que intervienen en el desarrollo de esta patología. Resultados: el análisis de los resultados de investigación consultados pone de manifiesto que la hipercolesterolemia familiar es un trastorno que se produce debido a mutaciones en genes que codifican el receptor de LDL, que se puede transmitir de forma autosómica dominante o bien autosómica recesiva. La importancia de su diagnóstico radica en que las personas afectas presentan una elevada frecuencia de enfermedad coronaria prematura, reduciéndose de forma importante su expectativa de vida. Conclusiones: no existen criterios clínicos específicos con un valor predictivo absoluto para el diagnóstico de HF; el diagnóstico genético permite demostrar defectos funcionales en el gen del receptor LDL, constituyendo la confirmación definitiva del diagnóstico, de ahí la importancia de presentar una visión genética del desarrollo de esta patología, que puede ser tratada para generaciones futuras de manera adecuada a través de la dietoterapia en la familia afectada.

  20. [Orofacial alterations and surface electromyography in neurodevelopmental disorders].

    PubMed

    Rosell-Clari, V

    2017-02-24

    Introduccion. La electromiografia de superficie se ha convertido en una tecnica muy utilizada para medir la actividad de distintos grupos musculares. Aunque la fiabilidad y validez de la tecnica se discuten, existe un cuerpo importante de bibliografia cientifica que defiende su uso. Objetivo. Presentar, mediante un estudio de caso, las dos utilidades basicas de la electromiografia de superficie: la medida de la actividad muscular orofacial y su empleo como biofeedback modulador de la propia actividad muscular. Caso clinico. Niña de 10 años con perfil facial dolicocefalico y prognatico, mordida abierta anterior y mordida cruzada bilateral, oclusion clase II de Angle bilateral y deglucion atipica con interposicion lingual. Se utilizo el electromiografo de superficie de ocho canales bipolares MioTool Face, de Miotec Suite 1.0. Se colocaron electrodos de superficie en la musculatura orofacial y los resultados obtenidos se midieron y visualizaron a traves de los programas Miograph y Biotrainer. Conclusiones. Los resultados confirman los obtenidos a traves de la exploracion clinica del paciente y apoyan el uso de estas mediciones para la estimacion y validacion de modelos mecanicos del sistema masticatorio y deglutorio. El biofeedback electromiografico se muestra como una tecnica eficaz para autocontrolar la fuerza que se realiza en grupos musculares claves en actividades primarias como la masticacion y la deglucion.

  1. [Evaluation of antiangiogenic treatment results in choroidal neovascularization related to pathological myopia].

    PubMed

    Carvalho, Beatriz; Freitas-Costa, Paulo; Pinheiro-Costa, João; Falcão, Manuel; Carneiro, Ângela; Falcão-Reis, Fernando

    2014-01-01

    Introdução: A neovascularização coroideia associada à miopia patológica é uma das principais causas de perda de visão central e irreversível em indivíduos jovens. Os objetivos deste estudo são avaliar os resultados a longo prazo do tratamento antiangiogénico, com ranibizumab e/ou bevacizumab, na neovascularização coroideia associada à miopia patológica e caraterizar os fatores preditivos dos resultados funcionais e anatómicos obtidos.Material e Métodos: Avaliámos os resultados de 84 olhos de 81 doentes com neovascularização coroideia miópica, dos quais 84 (100%) completaram 12 meses de seguimento, 67 (79,8%) 24 meses de seguimento, 54 (64,3%) 36 meses de seguimento, 29 (34,5%) 48 meses de seguimento e 15 (16,7%) 60 meses de seguimento. Procedemos à recolha de dados relativos à melhor acuidade visual corrigida em escala ETDRS, espessura foveal na tomografia de coerência óptica e caraterísticas da angiografia fluoresceínica, inicial e após tratamento.Resultados: As melhorias na melhor acuidade visual corrigida e na espessura foveal foram significativas para todos os tempos de seguimento (p < 0,05). A média da melhor acuidade visual corrigida inicial era de 43,7 ± 20,1 letras e da espessura foveal inicial de 304,8 ± 127,9μm. As médias da melhor acuidade visual corrigida foram de 55,6 ± 18,5, 52,1 ± 22,3, 52,1 ± 22,6, 50,3 ± 23,8 e 47,8 ± 24,5 para os 12, 24, 36, 48 e 60 meses de tratamento, respetivamente. As médias das espessuras foveais foram de 209,7 ± 86,2, 190,6 ± 76,1, 174,7 ± 60,6, 189,8 ± 96,7 e 159,4 ± 73,3 para os mesmos tempos de seguimento. Apenas a melhor acuidade visual corrigida inicial foi preditiva de melhores resultados na melhor acuidade visual corrigida final (p < 0,001).Discussão/Conclusão: As injecções intravítreas de anti-VEGF em doentes com neovascularização coroideia miópica cursam com uma melhoria funcional e anatómica significativa e sustentada no tempo. Ensaios clínicos randomizados com

  2. A group intervention to reduce intimate partner violence among female drug users. Results from a randomized controlled pilot trial in a community substance-abuse center.

    PubMed

    Tirado-Muñoz, Judit; Gilchrist, Gail; Lligoña, Eva; Gilbert, Louisa; Torrens, Marta

    2015-09-15

    Antecedentes: Las mujeres usuarias de drogas son víctimas de violencia de género en mayor proporción que las mujeres en población general; sin embargo, pocas intervenciones se han desarrollado para reducir la violencia de género entre mujeres usuarias de drogas. Métodos: Una versión adaptada de la intervención “Women’s Wellness Treatment” para reducir violencia de género y  síntomas depresivos, ha sido evaluada mediante un ensayo clínico piloto en un centro de tratamiento ambulatorio en Barcelona, España. Catorce mujeres que recibían tratamiento ambulatorio para un trastorno por consumo de sustancias  y que declararon ser víctimas de violencia en el mes anterior fueron incluidas en el ensayo clínico. Las participantes fueron asignados al azar para recibir 10 sesiones grupales de terapia cognitivo-conductual (IPaViT-CBT) o tratamiento habitual. La frecuencia de violencia, síntomas depresivos, consumo de sustancias, calidad de vida y estado de salud fueron evaluados al inicio del estudio y 1, 3 y 12 meses después de la intervención. Se realizó análisis por intención de tratar. Resultados: Se encontraron efectos moderados de la intervención en la reducción de maltrato psicológico, aumento de la asertividad y la reducción de la agresividad en la relación de pareja, y reducción en la frecuencia de consumo de alcohol hasta 3 meses después de la intervención. La intervención no redujo significativamente la probabilidad de ser víctima de cualquier tipo de violencia de género, los síntomas depresivos, calidad de vida o el estado de salud auto-referido, hasta 12 meses después de la intervención. Conclusiones: Los resultados de este estudio piloto indican que es factible realizar una intervención de 10 sesiones grupales  de TCC entre las víctimas de violencia de género que reciben tratamiento por uso de sustancias en un centro comunitario de tratamiento de adicciones. Se requiere un ensayo clínico más robusto para replicar

  3. [Efficiency of initiation with ambrisentan versus bosentan in the treatment of pulmonary arterial hypertension].

    PubMed

    Villa, Guillermo; Morano, Raúl; Román, Antonio; Gil, Joan

    2013-01-01

    Objetivo: Se pretende evaluar la eficiencia del tratamiento secuencial de combinación de la hipertensión arterial pulmonar iniciado con antagonistas del receptor de la endotelina, ambrisentan o bosentan, seguido de inhibidores de la fosfodiesterasa- 5 y prostanoides, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Métodos: Se desarrolló un modelo de Markov basado en las cuatro clases funcionales de la New York Heart Association. Un panel de tres expertos alcanzó un consenso sobre el manejo del paciente basado en la práctica clínica. Los pacientes revisaron su tratamiento cada 12 semanas, en función de su estado de salud y de la medicación recibida previamente. Se incluyeron costes farmacológicos y costes asociados al manejo de eventos adversos (EA) muy frecuentes, en un horizonte de 60 semanas. Los resultados se expresaron en términos de los años de vida ajustados por calidad (AVAC). Se realizó un análisis de sensibilidad probabilístico. Resultados: No se encontraron diferencias clínicamente relevantes en los AVAC por paciente y año para el inicio con ambrisentan y bosentan: 0,6853 y 0,6902, respectivamente. El inicio con ambrisentan resultó en un coste farmacológico y asociado al manejo de EA menor: 35.550 ??y 117 ??frente a 40.224 ??y 171 ?. En el análisis de sensibilidad, el inicio con ambrisentan presentó una diferencia de costes totales negativa y significativa: -4.982 ?; IC95%[-8.014 ?; -2.500 ?]; mientras que no se detectaron diferencias significativas en los AVAC: -0,0044; IC95%[-0,0189; 0,0101]. Conclusiones: El tratamiento secuencial de combinación de la HAP iniciado con ambrisentan, seguido de inhibidores de la fosfodiesterasa- 5 y prostanoides, proporciona resultados en salud comparables y menores costes que el tratamiento iniciado con bosentan.

  4. [INTESTINAL FAILURE IN PEDIATRIC PATIENTS: EXPERIENCE AND MANAGEMENT BY A MULTIDISCIPLINARY GROUP].

    PubMed

    Giraldo Villa, Adriana; Martínez Volkmar, María Isabel; Valencia Quintero, Andrés Felipe; Montoya Delgado, Diana Catalina; Henao Roldan, Catherine; Ruiz Navas, Patricia; García Loboguerrero, Fanny; Contreras Ramírez, Mónica María

    2015-12-01

    Introducción: instituciones con grupos de atención multidisciplinario han demostrado mejoras en los resultados del paciente con falla intestinal. La atención multidisciplinario permite un enfoque integral y fortalece la comunicación entre las familias y el equipo de salud. Objetivo: describir el manejo multidisciplinario y los resultados obtenidos en pacientes pediátricos con falla intestinal. Métodos: estudio retrospectivo en pacientes de 18 años o menos con falla intestinal y necesidad de Nutrición Parenteral Total (NPT). Se emplearon frecuencias simples y porcentajes para las variables cualitativas, y para las cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: fueron evaluados 33 pacientes con una mediana de seguimiento de 281 días. La mediana de duración de la NPT fue de 68 días y el promedio de infecciones asociadas al catéter fue de 2,26 por paciente. En 31 pacientes se brindó alimentación vía oral o enteral, realizada en el 61,3% de los casos a través de sonda e infusión continua. Como tratamiento concomitante el 72,7% de los niños recibieron ácido ursodesoxicólico, el 67,7% colestiramina, el 57,6% loperamida, el 48,5% antibióticos y el 36,4% probióticos. Las familias de 24 pacientes fueron intervenidas por trabajo social. La autonomía intestinal se logró en el 69,7% de los casos, el 72,7% de ellos presentaron una mejora en el puntaje z de peso y tuvieron una albúmina final significativamente mayor a la inicial (valor p: 0,012). Conclusiones: el manejo de los pacientes con falla intestinal constituye un reto para las instituciones de salud y hace necesaria la atención con base en un protocolo estandarizado y un grupo multidisciplinario.

  5. Um estudo espectrofotométrico da variável cataclísmica V3885 Sgr

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ribeiro, F. M. A.; Diaz, M. P.

    2003-08-01

    Variáveis Cataclísmicas são sistemas binários cerrados compostos de uma anã vermelha que transfere matéria para uma anã branca, em sistemas não magnéticos ocorre a formação de um disco de acresção em torno da anã branca. V3885 Sgr é uma variável cataclísmica classificada como sendo do tipo nova-like. É apresentado um estudo espectrofotométrico de V3885 Sgr de alta resolução temporal feito na região do visível. A região observada é centrada em Ha e abrange também a linha de HeI 6678. O primeiro resultado obtido neste estudo é a determinação do período orbital a partir de medidas da velocidade radial da linha de Ha como sendo 0,20716071(22) dias, resolvendo inconsistências quanto a esse valor na literatura e definindo uma efeméride a longo prazo para o sistema. Com este período e as medidas de velocidade radial do perfil de linha de Ha foi construído um diagrama de massas, através do qual restringimos as massas das componentes estelares do sistema e limitamos a inclinação orbital do sistema. Foram construídos diagramas de Greenstein para as linhas de Ha e HeI, onde os espectros médios em cada intervalo de fase são representados lado a lado em escala de cinza, indicando a existência de uma emissão intensa proveniente da parte posterior do disco. A partir da tomografia Doppler obtivemos perfis de emissividade radial para o disco tanto para a linha de Ha como para HeI. Os resultados obtidos são comparados com os de outros sistemas estudados com a mesma técnica. Serão apresentados também resultados da tomografia de flickering para o sistema.

  6. Hemangioblastomas de fosa posterior: Reporte de 16 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Alvaro; Ajler, Pablo; Fernandez, Julio; Isolan, Gustavo; Paiz, Martin; Rivadeneira, Conrado

    2016-01-01

    Resumen Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 16 pacientes con diagnóstico de hemangioblastoma de fosa posterior (HBFP), operados con técnicas microquirúrgicas. Método: Desde junio de 2005 a diciembre de 2015, 16 pacientes con diagnóstico de HBFP fueron intervenidos quirúrgicamente. Se evaluó: sexo, edad, tipo de lesión (quística con nódulo, quística sin nódulo, sólida y sólida-quística), sintomatología y resultados postoperatorios. Resultados: De los 16 pacientes intervenidos, 11 fueron varones y 5 mujeres. La edad promedio fue de 44 años. La forma más frecuente fue quística con nódulo (57%), seguida por forma sólida (31%). Un solo caso presentó la forma quística sin nódulo (6%), y uno solo la forma sólido-quística (6%). La sintomatología más frecuente fue cefalea acompañada de síndrome cerebeloso (43%), seguido de síndrome de hipertensión endocraneana (25%). En todos los casos la resección fue completa, siendo necesario en un caso una embolización previa. Como complicaciones postoperatorias, 2 pacientes presentaron ataxia (mejoró al cabo de 3 meses), y 1 paciente presentó una fístula de LCR (se solucionó con un drenaje espinal externo). Se registró un óbito por complicaciones postoperatorias. Conclusión: Lo más frecuente de ver en pacientes con HBFP es la forma quística con nódulo, siendo su sintomatología predominante la cefalea acompañada de síndrome cerebeloso. La resección quirúrgica completa es posible, con una baja tasa de morbimortalidad. PMID:27999708

  7. [EFFECTS OF GREEN TEA ON THE NUTRITIONAL STATUS OF THE EXERCISE].

    PubMed

    Albert Pérez, Enrique José; Reig García-Galbis, Manuel

    2015-10-01

    Objetivo: evaluar el efecto del té verde o sus sucedáneos en el estado nutricional de los sujetos que realizan ejercicio físico. Metodología: las palabras clave son: “green tea” AND “exercise”, en cuatro bases de datos documentales: Pubmed, EBSCOHOST, OvidSP y Proquest. Criterios de inclusión (enero de 2010 y diciembre de 2014): edad adulta de la muestra (18-65 años, OMS); consumo de una cantidad cuantificada de té verde o sucedáneos, junto con la realización de ejercicio físico medible en intensidad. Resultados: de 260 artículos, se incluyeron el 5%. En el 69% se trata de estudios con un entrenamiento diseñado, y en el 92% se ha incluido un test de ejercicio para valorar parámetros. El 77% oscilan entre 20-40 años; las muestras varían entre 9 y 36 individuos. El 69% son de larga duración. El GTE ha sido el sucedáneo más utilizado (38%). El 92% de los ensayos han obtenido algún tipo de mejora (en el 92% fue significativa). Conclusiones: se recomienda aumentar las investigaciones sobre la clasificación de los ejercicios. Las mejoras significativas en el estado nutricional de los sujetos por la ingesta del té verde o sucedáneos son: IMC, peso, IGC, MM, INM, OM y MR. El GTE ha sido el que mayores resultados satisfactorios ha proporcionado. No existe homogeneidad en los resultados significativos. Se necesitan realizar nuevos ensayos clínicos. Las diferencias entre los ensayos clínicos revisados reflejan que las mejoras encontradas en el estado nutricional de los sujetos que realizan actividad física deben ser avaladas con nuevas investigaciones. Esto ayudará a crear evidencia en este tipo de aspectos.

  8. [Clinical and radiological results of non-fusion by static interspinous spacer].

    PubMed

    Guzmán-Carranza, Juan Enrique; González-Moga, Amado; Álvarez-Vázquez, Leonardo; Huerta-Hernández, Gabriel; Isáis-Gómez, Abraham; Galicia-Luna, Víctor; Anaya-Contreras, Víctor Hugo

    2017-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo es demostrar los resultados clínicos y radiológicos de la no fusión en los pacientes con enfermedad degenerativa lumbar y discal mediante la colocación de espaciador interespinoso estático. Métodos: estudio retrospectivo, de enero de 2010 a enero de 2013, con 130 pacientes tratados mediante colocación de espaciador interespinoso estático. Los pacientes se dividieron en: grupo 1 (tratados por diagnóstico de canal lumbar estrecho degenerativo) y grupo 2 (pacientes con diagnóstico de hernia discal lumbar). Se evaluó la mejoría de dolor mediante escala visual análoga (VAS), mejoría funcional con base en la escala de Oswestry (ODI) y resultado radiológico a los 6, 12 y 24 meses. Resultados: se incluyeron 57 pacientes del sexo femenino y 73 masculinos. Los segmentos más afectados fueron L4 - L5 y L5 - S1. En el grupo 1 hubo mejoría del dolor a los 6 meses a 2 puntos, la cual se mantuvo hasta los 12 meses; mientras que a los 24 meses se encontró en 4 puntos. La mejoría funcional (ODI) a los 6 y 12 meses se mantuvo el 13 puntos y a los 24 meses en 21 puntos. Mientras que en el grupo 2: VAS de 2.7, 3, 3.5 respectivamente y ODI de 15 a los 6 y 12 meses; a los 24 meses se encontró en 20 puntos. Hubo complicaciones no mortales en 1.5% en ambos grupos. En cuanto a los cambios radiológicos, se demostró un aumento en el diámetro foraminal el cual se mantuvo a los 6, 12 y 24 meses de seguimiento. Conclusiones: el dispositivo interespinoso es una alternativa de tratamiento eficaz para la enfermedad degenerativa lumbar y la enfermedad discal, ya que se asoció con mejora significativa de dolor lumbar y reincorporación a actividad laboral.

  9. [β-Tricalcium Phosphate in the Surgical Treatment of Proximal Humeral Fractures].

    PubMed

    Sarmento, Marco; Martins, Samuel; Monteiro, Jacinto

    2016-01-01

    Introdução: As fraturas proximais do úmero são cada vez mais frequentes, com maior tendência para o seu tratamento cirúrgico, predominado a utilização da osteossíntese com placa e parafusos bloqueados. Pela falência mecânica e biológica, apesar da evolução deste tipo de implantes, a utilização de enxertos ósseos sintéticos passaram a ser uma opção. Material e Métodos: Num período de 96 meses, avaliámos os doentes com fraturas proximais do úmero, tratados cirurgicamente com placa e parafusos bloqueados e nos quais foi usado enxerto ósseo sintético de fosfato β-tricálcico. Avaliaram-se os resultados funcionais pelo arco de mobilidade e pelos exames radiográficos. Resultados: Nos 19 doentes avaliados, para um follow-up médio de 53 meses, obteve-se um arco de mobilidade com valores médio de abdução de 140º, flexão anterior de 142º, rotação externa de 37º e rotação interna com mão a L3, para um ângulo cefalo-diafisário de 136º. Discussão: A utilização de enxerto ósseo sintético de fosfato β-tricálcico permite a estabilização da redução após fixação das fraturas proximais do úmero estabilizadas com placa e parafusos bloqueados. Esta redução que se traduz na manutenção do ângulo cefalodiafisário, permite a obtenção de bons resultados funcionais como o demonstra o arco de mobilidade nos vários planos. Conclusão: O enxerto ósseo sintético de fosfato β-tricálcico deverá ser encarado como uma terapêutica auxiliar na osteossíntese extramedular das fraturas proximais do úmero, principalmente naquelas com maior dificuldade de manutenção da redução pela maior cominução do calcar medial.

  10. Reconstrução tridimensional de arcos magnéticos por tomografia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Simões, P. J. A.; Costa, J. E. R.

    2003-08-01

    Uma explosão solar é uma variação súbita do brilho que ocorre nas regiões ativas da atmosfera solar. Estas regiões são constituídas por um plasma magnetizado com intensa indução magnética e em cenários bem complexos como visto recentemente através de experimentos embarcados em satélites operando instrumentos em raios X moles e ultra-violeta distante. A energia magnética, que pode ser armazenada por um período de horas até dias em configurações magnéticas estressadas, é subitamente lançada na atmosfera solar e transferida para partículas como elétrons, prótons e núcleos pesados, que são acelerados e/ou aquecidos, produzindo radiação eletromagnética. A proposta final deste projeto é determinar as características espaciais de alta resolução da emissão e polarização girossincrotrônica de explosões solares em ambientes complexos de campos magnéticos. Os recentes resultados da emissão difusa em EUV apresentado pelos satélites TRACE e SOHO dos arcos magnéticos conectando as diferentes polaridades magnéticas sobre as regiões ativas possibilitam novas abordagens sobre o papel do campo magnético na emissão em rádio. Nesta etapa apresentamos os resultados da reconstrução da geometria tridimensional das linhas de força destes arcos utilizando técnicas tomográficas, a partir de imagens de alta resolução espacial obtidas pelo instrumento EIT (Extreme ultraviolet Imaging Telescope), além da modelagem das induções magnéticas por um campo dipolar e as densidades de partículas aceleradas. Utilizamos para a reconstrução geométrica, imagens tomadas em vários ângulos dos arcos devido à rotacão solar. Com estes resultados, daremos continuidade ao projeto, com os cálculos da transferência radiativa nos modos ordinário e extraordinário de propagação da radiação girossincrotrônica de explosões solares.

  11. PREVALENCE OF METABOLIC SYNDROME AMONG ADOLESCENTS IN A CITY IN THE MEDITERRANEAN AREA: COMPARISON OF TWO DEFINITIONS.

    PubMed

    Galera-Martínez, Rafael; García-García, Emilio; Vázquez-López, M Ángeles; Ortiz-Pérez, María; Ruiz-Sánchez, Ana Mar; Martín-González, Manuel; Garrido-Fernández, Pablo; Bonillo-Perales, Antonio

    2015-08-01

    Introducción y objetivos: existen escasos estudios acerca de la prevalencia de síndrome metabólico (MetS) en la población general adolescente en Europa. Algunos resultados muestran mayor prevalencia en adolescentes del área mediterránea. Nuestro objetivo fue estudiar la prevalencia de MetS en la población general adolescente de una ciudad del área mediterránea en España, comparando dos definiciones de MetS y los factores de riesgo asociados. Material y métodos: estudio epidemiológico observacional sobre una muestra de base poblacional, elegida de forma aleatoria, representativa de los adolescentes de 12 a 16,9 años escolarizados en la ciudad de Almería. Se recogieron variables antropométricas y analíticas. Se compararon dos definiciones de SM para población adolescente: National Cholesterol Education Program (NECP- ATPIII) e International Diabetes Federation (IDF). Estadística: coeficiente kappa para analizar la concordancia entre definiciones y regresión logística múltiple para el estudio de factores de riesgo asociados. Resultados: la prevalencia de MetS fue 5,7% (95%IC 3,33-8,07) con la definición NECP-ATPIII y 3,8% (95%IC 1,85-5,75) con los criterios IDF. No se encontraron diferencias entre sexos ni entre grupos de edad. La concordancia entre ambas definiciones fue muy buena a nivel global (kappa 0,815) y especialmente en el grupo de obesos, pero empeoró entre adolescentes con normopeso (kappa 0,497). Los factores asociados a ambas definiciones fueron obesidad y resistencia insulínica. Conclusiones: nuestros resultados muestran una prevalencia de MetS en adolescentes mayor a la media europea. Aunque la concordancia entre definiciones fue muy buena a nivel global, la prevalencia fue mayor con la definición NECP-ATPIII. Obesidad y resistencia insulínica fueron los factores de riesgo asociados.

  12. DEVELOPMENT AND VALIDATION OF TWO FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRES TO ASSESS GLUTEN INTAKE IN CHILDREN UP TO 36 MONTHS OF AGE.

    PubMed

    Crespo Escobar, Paula; Calvo Lerma, Joaquim; Hervas Marin, David; Donat Aliaga, Ester; Masip Simó, Etna; Polo Miquel, Begoña; Ribes Koninckx, Carmen

    2015-11-01

    Antecedentes y objetivos: una información precisa sobre el consumo de gluten es muy importante para estudiar el verdadero impacto de la introducción y la ingesta de gluten en el desarrollo de la enfermedad celiaca. El objetivo del estudio fue desarrollar y validar herramientas (cuestionarios de frecuencia de consumo, CFC) para evaluar el consumo de gluten en niños con edades comprendidas entre los 7 y 36 meses. Métodos: se incluyeron un total de 342 niños reclutados en el Hospital Universitario y Politécnico de La Fe, así como en guarderías y escuelas de primaria con problemas menores de salud. Se desarrollaron dos CFC diferentes (uno para niños de 7 a 12 meses y otro para niños de 13 a 36 meses). Para su validación, los resultados obtenidos con los CFC se compararon con un registro alimentario de dos días (2RA) y también con un registro alimentario de soete días (7RA), considerado el “estándar de oro”. La ingesta media de gluten obtenida de la comparación del 2RA vs. CFC y de 7RA vs. CFC fueron comparadas usando el método de Bland Altman plot y también el coeficiente de correlación de concordancia de Lin’s. Resultados: de acuerdo a los resultados de los dos métodos estadísticos usados para la validación, se encontró una buena correlación entre los CFC y los registros alimentarios de dos y siete días, lo que indica que los CFC son fiables para la evaluación de la ingesta de gluten. Conclusiones: estos dos nuevos CFC son los únicos validados y disponibles en España para la evaluación de la ingesta de gluten. Además, son herramientas útiles y fáciles de usar para el cálculo del consumo de gluten en niños de hasta tres años de edad.

  13. [CONCORDANCE IN THE RESULTS OF CONTROL INTAKE PERFORMANCE OF 72 H BY DIFFERENT HEALTH PROFESSIONALS IN A TERTIARY HOSPITAL].

    PubMed

    Benítez Brito, Néstor; Mora Mendoza, Alejandra; Suárez Llanos, José Pablo; Delgado Brito, Irina; Pérez Méndez, Lina I; Herrera Rodríguez, Eva María; Oliva García, José Gregorio; Pereyra-García Castro, Francisca

    2015-12-01

    Introducción: el cribado nutricional CIPA es positivo cuando se cumple uno de los siguientes parametros: Control de Ingestas (CI) 72 h < 50%; albumina < 3 g/dl; Indice de Masa Corporal (IMC) < 18,5 kg/m2 o Circunferencia del Brazo (CB) ≤ 22,5 cm (si no se puede determinar IMC). El unico parametro no totalmente objetivo es el CI, por lo que este estudio busca reforzar la validez del mismo. Objetivos: analizar la concordancia existente entre diferentes profesionales sanitarios a la hora de evaluar un CI de 72 h. Material y métodos: estudio prospectivo de pacientes ingresados en plantas de hospitalizacion (febrero-octubre de 2014). Variables recogidas: edad, sexo, servicio medico, CI de 72 h y tipo de dieta. El objetivo del CI es valorar la cantidad de alimento consumido, diferenciando entre ingestas superiores o inferiores al 50%. Se analiza la concordancia de los resultados del CI dictaminados por un medico, una enfermera y un nutricionista (gold-standar) mediante el coeficiente Kappa (K). Posteriormente se calculo la sensibilidad (S) y la especificidad (E) de los CI positivos. Resultados: se analizaron 176 controles de ingestas. Edad: 63,70 } 14,46 anos; 42% mujeres. Servicios: Digestivo (22,2%), Neumologia (42%), Medicina Interna (21,6%), Nefrologia (9,1%), Otros (5,1%). Tipo de dieta: basal (23,3%), terapeutica (67%), consistencia (4%), progresion (3,4%), otros (2,3%). Se comparo el CI de enfermeria vs. nutricionista (K = 0,798; p < 0,001), y del medico vs. nutricionista (K = 0,823; p < 0,001). La S y E de enfermeria vs. nutricionista fue de 84% y 97%, mientras que entre medico y nutricionista fue de 84% y 98%, respectivamente. Conclusiones: la concordancia de los resultados de un CI de 72 horas (ingestas < o > al 50%) realizado en pacientes hospitalizados por un medico, una enfermera y un nutricionista es alta, restando subjetividad a este parametro. El CI resulta util para su uso dentro de la practica clinica habitual y, en concreto, dentro de cribados

  14. [Effects of wine polyphenols on cancer prevention].

    PubMed

    Sancho, Marta; Mach, Núria

    2014-10-03

    Introducción: El cáncer se ha convertido en las últimas décadas en una de las principales causas de muerte en todo el mundo. La búsqueda para la prevención efectiva, se ha convertido en una prioridad para la ciencia básica y clínica. Los polifenoles del vino se han propuesto como terapia alternativa para inducir o mantener la remisión del cáncer. Objetivo: Revisar las evidencias científicas publicadas sobre el cáncer y la eficacia de la terapia con suplementos dietarios (especialmente polifenoles del vino). Material y métodos: Se ha realizado una extensa búsqueda de publicaciones científicas en las principales bases de datos electrónicas especializadas: NBCI, Elsevier, Scielo, Scirus y Science Direct. Resultados y Discusión: Se han reunido resultados de trabajos realizados in vitro y en animales de laboratorio en los que se pone de manifiesto el efecto de los polifenoles del vino (especialmente, el resveratrol) en el control de la apoptosis celular de diferentes tipos de cánceres mediante un aumento de las especies reactivas de oxígeno, así como también el retardo en el crecimiento de las mismas. El consumo de vino regular y moderado (uno o dos vasos al día) se asocia con la disminución de la incidencia de enfermedad cardiovascular, la hipertensión, la diabetes, y ciertos tipos de cáncer, como el de colon, el de mama, el de pulmón, o de próstata. Sin embargo, las evidencias científicas a cerca de los efectos protectores del resveratrol son insuficientes. Conclusiones:Los resultados publicados hasta la fecha referentes al rol de los polifenoles del vino en la prevención del cáncer contribuyen al mejor conocimiento y entendimiento de las modificaciones moleculares del cáncer. Los polifenoles del vino ha demostrado un papel significativo como antioxidante y prooxidante en el cáncer, aunque son necesarias más investigaciones en humanos.

  15. [EFFECT OF A HEALTHY EATING AND PHYSICAL ACTIVITY INTERVENTION PROGRAM ON CHILHOOD OBESITY].

    PubMed

    Díaz Martínez, Ximena; Mena Bastías, Carmen; Celis-Moralesl, Carlos; Salas, Carlos; Valdivia Moral, Pedro

    2015-07-01

    Introducción: las intervenciones orientadas a la formación de estilos de vida saludable en edades tempranas podría ser una herramienta eficaz para reducir los niveles de obesidad en escolares. Objetivo: evaluar el efecto de una intervención en alimentación y actividad física (AF) en la reducción de la obesidad en escolares. Métodos: un total de 312 escolares participaron en esta intervención, la cual se aplicó durante cinco meses. Se desarrollaron talleres para la familia y los niños con material educativo basado en guías alimentarias chilenas, en conjunto con 45 minutos diarios de AF. El estado nutricional fue evaluado con el International Obesity Task Force. Los cambios en los hábitos alimentarios y de actividad física fueron evaluados mediante la aplicación de cuestionarios. Resultados: el Índice de Masa Corporal (IMC) disminuyó significativamente post intervención (-0,2 kg.m-2); al analizar estos resultados por sexo, solo los varones presentaron una reducción significativa (-0,3 kg.m-2). Resultados similares fueron observados para el perímetro de la cintura en varones (-0,4 cm). No obstante, al analizar el efecto de la intervención en aquellos escolares con sobrepeso u obesidad preintervención se observaron cambios significativos en el IMC, los cuales fueron asociados a cambios en la alimentación y los niveles de actividad física. Conclusiones: las intervenciones multidisciplinarias aplicadas a escolares del primer ciclo de enseñanza básica son efectivas a la hora de reducir los niveles de IMC e incrementar los niveles de actividad física y la calidad de la alimentación en escolares con sobrepeso u obesidad.

  16. [Changes in body composition in relation to the stage of dementia in a group of institutionalized elderly].

    PubMed

    Camina Martín, Ma Alicia; de Mateo Silleras, Beatriz; Carreño Enciso, Laura; de la Cruz Marcos, Sandra; Miján de la Torre, Alberto; Redondo del Río, Ma Paz

    2013-01-01

    Objetivo: Valorar el estado nutricional de un grupo de ancianos institucionalizados con demencia, analizando los cambios en la composición corporal en función de su estadío evolutivo. Método: Se ha realizado un estudio transversal en el que se valoró el estado nutricional y la composición corporal (antropometría, MNA, y bioimpedancia) en 63 ancianos institucionalizados con diagnóstico de demencia en estadíos evolutivos 5, 6 y 7 de las escalas GDS (Global Deterioration Scale) y FAST (Functional Assessment Stating). Se calcularon los índices de masa grasa (IMG) y de masa libre de grasa (IMLG). Los resultados se analizaron mediante el ANOVA de un factor y ANOVA factorial o Kruskal-Wallis, y contrastes a posteriori de Scheffé. La significación se alcanzó con p < 0,05. Resultados: La media de edad fue 80,6 (IC 95%: 78,3- 83,0; Rango: 51-95) años. Según el MNA, el 38,1% de la muestra presentaba malnutrición, el 60,3% riesgo de malnutrición, y el 1,6% normalidad nutricional. La media del índice de masa corporal fue 23,06 (22,01-24,10) kg/m2, sin diferencias significativas en función del estadío evolutivo, salvo en los paliativos (media: 19,85; IC 95%: 78,3-83,0 kg/m2). Los pacientes en estadíos GDS/FAST 5, 6 y 7 no paliativos presentan una Z-Score del IMG próxima a 0 DS, y una Z-Score del IMLG de aproximadamente -1 DS, resultados compatibles con una situación de sarcopenia. En los paliativos (GDS/FAST =?7c) ambos índices son significativamente inferiores. Conclusión: El análisis de la composición corporal debe ser incluido en la valoración del estado nutricional siempre. De lo contrario no sería posible detectar situaciones de obesidad sarcopénica, muy prevalentes en ancianos con estas características.

  17. Abundância química de simbióticas na direção do bojo galáctico

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luna, G. J. M.; Costa, R. D. D.

    2003-08-01

    O estudo da distribuição de metalicidades de gigantes K no Bojo indica um largo intervalo com valores entre 0.1 a 10 vezes o valor solar. As razões elementais Ca/Fe, Si/Fe, Mg/Fe são típicas de estrelas do halo, apontando para um processo rápido de enriquecimento, via estrelas masssivas (SN's tipo II). No entanto, este cenário não combina com os resultados derivados de nebulosas planetárias do bojo tais como os de Ratag et al. (1992, A&A,255,270), Cuisinier et al.(2000, A&A,353, 543), Escudero e Costa (2001, A&A,380, 300),que obtêm abundâncias análogas às do disco. Neste cenário, o estudo de estrelas simbióticas possibilita uma abordagem particularmente apropriada para o problema das abundâncias químicas de estrelas de massa intermediária em estágios avançados da evoluçao estelar. Apresentamos aqui os resultados da determinacão das abundâncias do grupo do CNO numa extensa amostra de simbióticas do bojo. Aliás, com a disponibilidade de espectros no visível determinamos também abundâncias de Ar, Ne, S e He, fundamentais para analisar os processos de enriquecimento químico ocorridos ao longo da evolução estelar, bem como a evolução química do meio interestelar. Com os espectros UV do satelite IUE obtivemos abundâncias de C, necessárias no estudo da evolução dos sistemas. As relaçoes C/N-O/N mostram que o material nebular é produto do vento da componente gigante e não dos eventos de nova que às vezes acontecem nestes sistemas, como foi mostrado por Nussbaumer et al (1988,A&A,198,179). As abundâncias de Ar, S, Ne e O são compativeis com resultados de fontes no disco e bojo, seguindo o gradiente proposto por muitos autores na literatura a partir de diferentes objetos como cefeidas, nebulosas planetárias e anãs G. (CAPES,FAPESP,CNPq)

  18. [Placental weight percentiles and its relationship with fetal weight according to gestational age in an urban area of Buenos Aires].

    PubMed

    Grandi, Carlos; Roman, Estela; Dipierri, Jose

    2015-01-01

    Antecedentes: El peso placentario (PP) y los índices de su relación con el peso al nacer (PN) (PN/PP, PP/PN) predicen morbi-mortalidad perinatal y resultados alejados de la salud. Objetivos: Calcular percentilos del PP e índices por sexo y edad gestacional correspondientes a 867 RNV de la Maternidad Sardá de Buenos Aires, Argentina y compararlos con referencias internacionales. Material y métodos: Se excluyeron feto muerto, embarazo múltiple, edad gestacional <22 y >42 semanas y PP<100g y >2500g. Características maternas y fetales: edad, educación, tabaco, paridad, diabetes, preeclampsia, corioamnionitis, restricción del crecimiento, malformación congénita y prematurez. Se calcularon estadísticos de resumen y percentilos con el método LMS. Las comparaciones se realizaron con test t-Student, ANOVA y referencias internacionales. Resultados: Edad materna media 24 años, educación 10.1 años, 24.5% primíparas, 12.6% fumadoras, 4.9% presentaron diabetes, 8.7% preeclampsia, 7.9% corioamnionitis y 13.0% restricción del crecimiento fetal. El 55.3% de los RN fueron varones, 51.6% prematuros, 18.9% PEG y 7.1% malformados. El PN y EG promedio fue de 2581g y 35.6 semanas respectivamente. Elevada correlación positiva de la EG con PP y PN/PP y negativa con PP/PN (p%lt;0.001); el peso de la placenta e índices fueron mayores en varones. Se presentan los percentiles de PP, PN/PP y PP/PN. Las diferencias con las referencias oscilaron de 0.46% -13%, 4.91% -12.1% y 5.81% -14% para el PP, PN/PP y PP/PN respectivamente. Conclusiones: los percentilos generados son aplicables en investigaciones sobre la relación de la placenta con resultados perinatales y la salud durante el ciclo vital.

  19. Effects of Undaria pinnatifida, Himanthalia elongata and Porphyra umbilicalis extracts on in vitro α-glucosidase activity and glucose diffusion.

    PubMed

    Schultz Moreira, Adriana R; Garcimartín, Alba; Bastida, Sara; Jiménez-Escrig, Antonio; Rupérez, Pilar; Green, Brian D; Rafferty, Eamon; Sánchez-Muniz, Francisco J; Benedí, Juana

    2014-06-01

    Antecedentes: Las algas son importante fuente alimentaria de fibra dietética y puede influir sobre la absorción de glucosa y el control glucémico. Objetivo: Evaluar y comparar in vitro los efectos de diferentes extractos de las algas Undaria pinnatifida (Wakame), Himanthalia elongata (Espagueti de mar) y Porphyra umbilicalis (Nori) sobre la actividad enzimática -glucosidasa y la difusión de glucosa. Métodos: Se estudiaron los efectos de los extractos clorofórmicos, etánólicos y acuosos de las tres algas sobre la actividad -glucosidasa y la difusión de glucosa a través de una membrana de diálisis. Se aplicó a los resultados un análisis de los componentes principales (PCA) para identificar posibles patrones de composición y seleccionar el extracto que mejores propiedades posea. Resultados: El extracto acuoso de Espagueti de mar inhibió de forma significativa la actividad -glucosidasa (26,2% menos liberación de glucosa, p < 0,05). El PCA sugiere que la fibra soluble y los polifenoles son los responsables de tal efecto. Respecto a la difusión de glucosa, el extracto etanólico de Espagueti de mar y el acuoso de Wakame mostraron un mayor efecto inhibidor después de 6 horas (65% y 60,2% vs control, respectivamente) y las menores pendientes en los ajustes lineales difusión de glucosa- tiempo (68,2% y 62,8% vs control respectivamente). Conclusiones: Los resultados de los diferentes extractos sugieren que los efectos hipogluceminates de las algas son variados y no están necesariamente concatenados. Los extractos acuosos y etanólicos de Espagueti de mar y los acuosos de Wakame parecen los más adecuados para el desarrollo de alimentos funcionales con propiedades hipoglucemiantes.

  20. Psychometric characteristics of the Eating and Appraisal Due to Emotions and Stress Questionnaire and obesity in Mexican university students.

    PubMed

    Lazarevich, Irina; Irigoyen-Camacho, María Esther; Velazquez-Alva, María del Consuelo; Salinas-Ávila, Jaqueline

    2015-06-01

    Introducción: la conducta alimentaria emocional se ha definido como el comer como respuesta a las emociones negativas y se ha asociado con el aumento de peso. El cuestionario Eating Appraisal Due to Emotions and Stress Questionnaire (EADES, Conducta Alimentaria Relacionada a Emociones y Estrés), fue desarrollado para la identificación y evaluación de las conductas relacionas con la ingestión de alimentos como resultado del estrés y las emociones. Objetivo: analizar las características psicométricas de la versión en español del EADES e identificar la posible asociación entre los constructos que conforman el EADES con la presencia de obesidad en estudiantes universitarios mexicanos. Métodos: la versión traducida al español del EADES fue administrado a 232 estudiantes de 18 a 29 años. Se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC). El análisis de confiabilidad ( test-retest) se llevó a cabo con 75 participantes. Resultados: el alfa de Cronbach de EADES en español fue de 0,92; el coeficiente de correlación intraclase fue de 0,88. Se observó una asociación significativa entre el puntaje del EADES, subescala Conducta Alimentaria Relacionada a Emociones y Estres, y el IMC (p = 0.026). Mediante el análisis de factores del intrumento, tres factores fueron extraídos, y los ítems que mostraron cargas factoriales < 0,400 fueron eliminados, lo que dio por resultado una versión reducida del EADES, la cual se conformó por 40 ítems. Con respecto a la obesidad y el instrumento reducido, se encontró una asociación estadísticamente significativa para la puntuación total (OR = 0,973, p = 0,020) y para el factor de Autoconfianza en la Conducta Alimentaria Emocional (OR = 0,940, p = 0,026). Conclusiones: se encontró una buena consistencia interna y estabilidad temporal del instrumento EADES en la versión en español; la versión reducida a 40-ítems se asoció positivamente con obesidad. Este instrumento puede ser útil para la evaluación de la conducta

  1. Clinical and molecular evidence of the consumption of broccoli, glucoraphanin and sulforaphane in humans.

    PubMed

    Conzatti, Adriana; Fróes, Fernanda Carolina Telles da Silva; Schweigert Perry, Ingrid Dalira; Souza, Carolina Guerini de

    2014-11-30

    Introducción: El sulforafano (SFN) es un isotiocianato derivado de la glucorafanina (GRA), encontrada en gran cantidad especialmente en el brócolis. Su consumo está asociado a un menor riesgo de infarto del miocardio y de cáncer. Además, sus efectos están siendo estudiados en enfermedades neurodegenerativas, diabetes y aterosclerosis, casi siempre utilizando modelos animales y cultivos celulares. Objetivos: Debido a los resultados prometedores del compuesto SFN, esta revisión buscó investigar evidencias ya documentadas en intervenciones con brócoli, GRA y SFN en humanos. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y Biblioteca Virtual en Salud, por dos investigadores independientes, utilizando los descriptores “broccoli” o “glucoraphanin” o “sulforaphane”, que debían constar en el título o resumen del trabajo. Se incluyeron ensayos clínicos randomizados realizados en humanos, publicados en inglés y portugués entre 2003 y 2013, y que consideraron como desenlaces de interés parámetros clínicos y moleculares de daño celular. Resultados: Se seleccionaron 17 estudios y el tipo de intervención predominante fueron brotes de brócoli. Los resultados más consistentes fueron obtenidos con los parámetros clínicos glicemia y perfil lipídico y los parámetros moleculares de estrés oxidativo, que presentaron mejora después de la intervención. Se encontraron evidencias menos sólidas respeto a la disminución de la inflamación, de la colonización por Helicobacter pylori y protección contra cáncer. Conclusión: Aunque relevantes, las evidencias del uso de brócoli, GRA y SFN en humanos son limitadas, siendo necesarios más estudios de intervención para avaluar los desenlaces de forma más consistente y producir conclusiones mejor fundamentadas.

  2. Stigma and Attitudes towards Psychiatric Patients in Portuguese Medical Students.

    PubMed

    Telles-Correia, Diogo; Gama Marques, João; Gramaça, João; Sampaio, Daniel

    2015-01-01

    Introdução: Este estudo pretende avaliar o impacto da educação psiquiátrica nas atitudes em alunos de medicina face aos doentes mentais. Material e Métodos: Foi conduzido um inquérito em corte transversal na maior faculdade de medicina portuguesa. Os alunos preencheram um questionário que incluía informação sociodemográfica, antecedentes pessoais e familiares de doença psiquiátrica, bem como a Community Attitudes towards the Mentally Ill scale. Resultados: Em 2 178 estudantes, 398 responderam ao inquérito, representando 18,2% daquela faculdade de medicina. Houve uma significativa melhoria em todas as dimensões avaliadas pela Community Attitudes towards the Mentally Ill scale, ao longo dos anos do curso de medicina. Os valores mais elevados verificaram-se na subescala Restritividade (38,01), e os valores mais baixos na sub-escala Autoritarismo (36,13). A melhor diferença verificou-se para a sub-escala Autoritarismo (5º ano - 1º ano = 2,03), e a pior diferença verificou-se para a sub-escala Benevolência (5º ano - 1º ano = 0,39). Os melhores resultados foram encontrados no final do 3º ano. Discussão: Os resultados poderão dever-se ao módulo de luta contra o estigma, incluído na disciplina de 'Introdução à Saúde Mental'. Esse efeito positivo ter-se-á perdido no 4º e 5º anos, com uma degradação das atitudes.Conclusão: Este estudo salienta a import'ncia dos módulos de luta contra o estigma na melhoria das atitudes dos estudantes de medicina perante a saúde mental. Este tipo de acções pedagógicas preventivas com intuito anti-estigma, devem ser na melhor preparação possível de gerações Médicas futuras.

  3. Descompresión microvascular en espasmo hemifacial: Reporte de 13 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Alvaro; Herreros, Isabel Cuervo-Arango; Barrenechea, Ignacio; Andjel, Germán; Ajler, Pablo; Rhoton, Albert

    2016-01-01

    Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 13 pacientes con diagnóstico de espasmo hemifacial (EHF), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde Junio de 2005 a Mayo de 2014, 13 pacientes con diagnóstico de EHF fueron intervenidos quirúrgicamente, realizando una DMV. Se evaluó: edad, sexo, tiempo de evolución de la sintomatología, hallazgos intraoperatorios y resultados postoperatorios. Resultados: De los 13 pacientes intervenidos, 7 fueron mujeres y 6 varones. La media de edad fue de 53 años. El tiempo medio entre el inicio de la sintomatología y la intervención quirúrgica osciló entre 3 y 9 años. En todos los casos el EHF era típico, uno de ellos con neuralgia trigeminal concomitante, observándose en todos compresión neurovascular intraoperatoria. Por orden decreciente de frecuencia la causa de la compresión fue arteria cerebelosa anteroinferior, arteria cerebelosa posteroinferior, arteria dolicomega basilar y arteria dolicomega vertebral. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 24 meses. El 62% presentó desaparición postquirúrgica inmediata de la sintomatología preoperatoria, el 30% desaparición tras un período de 3 semanas a 2 meses (8% con mejoría parcial), y en el 8% no hubo mejoría. En cuanto a las complicaciones postoperatorias: 3 pacientes presentaron paresia facial II-III en la escala de House-Brackman (se recuperaron en un período de 6 meses), y 1 paciente presentó fístula de líquido cefalorraquídeo. Ninguno de los pacientes de la serie presentaron hipoacusia transitorio o permanente. Conclusión: La DMV como tratamiento del EHF es un procedimiento efectivo y seguro, que permite la resolución completa de la patología en la mayoría de los casos. PMID:27127708

  4. [NUTRITIONAL STATUS AND PHYSICAL CAPACITY IN 4 TO 7-YEAR-OLD STUDENTS IN A CHILEAN PUBLIC SCHOOL 2014].

    PubMed

    Espinoza-Silva, Miguel; Aguilar-Farías, Nicolas

    2015-07-01

    Introducción: el sobrepeso y la obesidad infantiles han experimentado un incremento significativo a nivel global, no obstante, se expresan diferencias regionales debidas a diversos factores. Junto a esto, la evidencia ha demostrado que la capacidad física de los niños también se está viendo afectada. Por este motivo, este estudio tuvo por objeto evaluar el estado nutricional y la capacidad física de escolares de 4 a 7 años en un establecimiento escolar público del sur de Chile. Material y método: 351 niños (6,1 años, SD = 1,13; 47,3% varones) completaron el estudio. Para determinar el estado nutricional se utilizó la clasificación basada en el índice de masa corporal y los puntajes Z recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Se calculó el porcentaje de grasa corporal con antropometría de pliegues cutáneos. Para determinar la capacidad física se realizó el Test de Marcha de seis Minutos (TM6). Resultados: la prevalencia de sobrepeso fue del 27,0% (rango 21-32%), mientras que la obesidad tuvo una prevalencia total de 39.9% (rango 33-50%), sin diferencias entre género (p = 0,84). El porcentaje de grasa corporal promedio fue de 19,1% en hombres y 20,9% en mujeres (p = 0,02). Para TM6 se observaron diferencias según edad (p > 0,001) y se observó un rango de 421,5 a 540,2 mts. Discusión: los resultados obtenidos indican una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. Los resultados son más altos que los conseguidos en mediciones realizadas en otras regiones del mundo. Esta evidencia supone una llamada de atención para la promoción de hábitos de vida saludable a través de programas integrales en establecimientos escolares públicos.

  5. Reliability of the maximal oxygen uptake following two consecutive trials by indirect calorimetry.

    PubMed

    Hall-López, Javier Arturo; Ochoa-Martínez, Paulina Yesica; Moncada-Jiménez, José; Ocampo Méndez, Mara Alessandra; Martínez García, Issael; Martínez García, Marco Antonio

    2015-04-01

    Introducción: La evaluación del con consumo máximo de oxígeno (VO2máx) por calorimetría indirecta es el método más confiable aun sin embargo los resultados al determinar el VO2máx cuando se realizan pruebas repetidas han resultado controversiales. Objetivo: Determinar la confiabilidad del consumo máximo de oxígeno (VO2máx) obtenido mediante dos pruebas de esfuerzo consecutivas utilizando el protocolo de Bruce en sujetos sanos que descansaron 10 min entre cada prueba. Método: En el estudio participaron 6 adultos jóvenes de género masculino, físicamente activos con una edad promedio de 23,4±1,3 años, los sujetos realizaron dos pruebas de esfuerzo mediante el protocolo de Bruce y al alcanzar el VO2máx, entre la primera y la segunda prueba, se bajaron del ergometro y reposaron sentados en una silla durante 10 minutos. Resultados: Los datos obtenidos mostraron alta reproducibilidad de los valores entre las pruebas, indicado por el coeficiente de correlación producto momento de Pearson y el R cuadrado con intervalos de confianza al 95% (IC95%), la correlación del consumo máximo de oxígeno de fue VO2máx=0.907, con un R2=0.823, la frecuencia cardiaca máxima fue FCmáx=0.786, con un R2=0.618 y la tasa de ventilación y eliminación de dióxido de carbono fue VE/VCO2=0.868, con un R2=754. Conclusión: No se observaron efectos adversos durante el periodo de descanso de 10 minutos entre pruebas. En conclusión, descansar 10 minutos entre pruebas de esfuerzo máximas consecutivas utilizando el protocolo de Bruce no afecta el VO2máx en sujetos jóvenes y aparentemente sanos. Repetir una prueba máxima en una misma sesión es posible, confiable y no se presentan efectos adversos.

  6. Nutritional assessment in surgical oncology patients: a comparative analysis between methods.

    PubMed

    Cunha, Carla de Magalhães; Sampaio, Ethiane de Jesus; Varjão, Maria Lúcia; Factum, Clarissa Simon; Ramos, Lilian Barbosa; Barreto-Medeiros, Jairza Maria

    2014-11-01

    Introducción y objetivos: La desnutrición en el paciente oncológico es responsable por el aumento de la morbilidady la mortalidady produce una disminución de su calidad de vida. En la actualidad, la identificación de la desnutrición se lleva a cabo por medio de métodos subjetivos y objetivos o por la unión de ambos. A pesar de la asociación de estos métodos como examen de rutina en la práctica clínica, son muy pocos los trabajos que evalúan la concordancia entre ellos. De ese modo, el objetivo de este estudio fue comparar diferentes métodos para evaluar el estado nutricional de los pacientes oncológicos quirúrgicos. Métodos: Se analizaron 173 pacientes oncológicos, ingresados para cirugía, se sometieron a una evaluación antropométrica y respondieron a SGA, PG-SGA y NRS- 2002. Se utilizó el test Kappa para evaluar el nível de concordancia entre los métodos. Resultados: Baja concordancia entre el IMC con el NRS-2002 (K=0,286), ASG(K=0,372) y ASG-PPP (K=0,173) fue identificado. Entre los métodos subjetivos, los resultados fueron mejores com ASG y ASG-PPP (K=0,690) y menor entre el NRS-2002 y los otros (ASG: K=0,345; ASG-PPP: K=0,322). Conclusión: Los resultados demostraron baja concordancia entre los métodos objetivos y subjetivos, lo que refuerza La importancia de la asociación de los indicadores en la evaluación nutricional de esta población. Aunque se ha encontrado baja concordancia entre los métodos de evaluación nutricional empleados en este estudio, los pacientes que presentaron una mayor reducción de las reservas corporales, fueron diagnosticados com un mayor grado de mal nutrición por los métodos subjetivos.

  7. [Mini-Mental State Examination: Screening and Diagnosis of Cognitive Decline, Using New Normative Data].

    PubMed

    Santana, Isabel; Duro, Diana; Lemos, Raquel; Costa, Vanessa; Pereira, Miguel; Simões, Mário R; Freitas, Sandra

    2016-04-01

    Introdução: O Mini-Mental State Examination é o teste de rastreio de défice cognitivo/demência mais difundido. No nosso país têm-se utilizado pontuações de corte definidas por grupos de literacia, mas existem novas propostas sustentadas por estudos mais representativos. Propomo-nos confirmar a influência da idade e da escolaridade no desempenho, avaliar a capacidade discriminativa dos novos dados normativos e testar a acuidade diagnóstica das pontuações de corte validadas para o défice cognitivo ligeiro e para as formas mais prevalentes de demência. Material e Métodos: O estudo incluiu 1 441 participantes escolarizados, divididos em sete subgrupos: Défice cognitivo ligeiro, doença de Alzheimer, demência fronto-temporal, demência vascular, demência com corpos de Lewy, controlo-comunidade e controlo-clínica- memória. Resultados: Em conjunto, idade e escolaridade explicam 10,4% da variância dos resultados no Mini-Mental State Examination, com ambas contribuindo significativamente para a predição dos resultados. A acuidade diagnóstica com base nos dados normativos mais recentes foi sempre superior à conseguida com as pontuações de corte de validação, revelando uma especificidade excelente (superior a 90%) e uma sensibilidade também excelente para a doença de Alzheimer ligeira (91%), boa para demência com corpos de Lewy (78%), baixa para o défice cognitivo ligeiro (65%) e demência fronto-temporal e demência vascular (55%). Discussão e Conclusões: O desempenho no Mini-Mental State Examination é influenciado pela idade e pela escolaridade, apoiando a utilização de dados normativos que considerem estas variáveis. Com esta abordagem, o Mini-Mental State Examination poderá ser um instrumento sensível e específico para o rastreio da doença de Alzheimer em todos os níveis de cuidados de saúde, mas a acuidade de diagnóstico é limitada noutras situações frequentes em consultas especializadas, como o défice cognitivo ligeiro

  8. El uso de la neuromodulación para el tratamiento del temblor

    PubMed Central

    Bendersky, Damián; Ajler, Pablo; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Introducción: El temblor puede ser un desorden incapacitante y el tratamiento de primera línea para estos pacientes es farmacológico. Sin embargo, este tratamiento puede llevar a una reducción satisfactoria del temblor en sólo el 50% de los pacientes con temblor esencial. La talamotomía era el tratamiento de elección para el temblor refractario al tratamiento médico hasta que comenzó a utilizarse la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo ventral intermedio (Vim) del tálamo. En la actualidad, raramente se realiza la talamotomía. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de las indicaciones, resultados, parámetros de programación y técnica quirúrgica de la ECP del Vim para el tratamiento del temblor. Resultados: Aunque los resultados clínicos son similares usando la talamotomía o la ECP del Vim, la primera causa más efectos adversos que la última. Además, la ECP puede ser usada bilateralmente, mientras que la talamotomía tiene un alto riesgo de causar disartria cuando se realiza de ambos lados. La ECP del Vim logró una adecuada mejoría del temblor en varias series de pacientes con temblor causado por temblor esencial, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple. Además del Vim, hay otros blancos que están siendo usados por varios autores, tales como la zona incerta y las radiaciones prelemniscales. Conclusión: La ECP del Vim es un tratamiento útil para el temblor incapacitante refractario al tratamiento médico. Es esencial realizar una precisa selección de pacientes, así como utilizar una técnica quirúrgica correcta. Aún se desconoce el mejor blanco estereotáctico para el temblor, aunque el Vim es el más usado. PMID:25165613

  9. Questões mais freqüentes na área de astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Segundo, H. A. S.; Garcia, G. C.; Caretta, C. A.; Lima, F. P.

    2003-08-01

    É amplamente reconhecido que as pessoas em geral têm grande fascínio e interesse pela Astronomia. Por outro lado, o conteúdo dessa área incluído no ensino formal está longe de ser abrangente e suficiente para suprir a demanda. Esse interesse permite otimizar a divulgação e o ensino não formal de Astronomia aliando a adequação do conteúdo à expectativa das pessoas. Nesse intuito, nosso trabalho busca mapear que assuntos da Astronomia despertam mais a atenção e o interesse das pessoas e o quanto disso é estimulado pela mídia, que freqüentemente aproveita-se desse interesse de forma sensacionalista, trazendo contribuições positivas e negativas. Para esta avaliação, utilizamos as pesquisas específicas e de caracterização do público que freqüentou o MAst nos anos de 2001 a 2003, pesquisa das matérias de Astronomia veiculadas na mídia escrita da cidade do Rio de Janeiro no mesmo período, além da base de dados do programa Pergunte a um astrônomo, realizado no Observatório Nacional nos anos de 1997 a 1999. Para a análise dos dados, dividimos as perguntas em dez categorias, cada uma com suas subcategorias, tomando como referência as divisões, comissões e grupos de trabalho da IAU. Apresentamos neste trabalho os resultados dessa pesquisa, que incluem, entre outros, a predominância de questões nas categorias Observação do Céu e Sistemas Planetários enquanto nos jornais dominam as notícias de Sistemas Planetários e Espaço & Astronáutica. Outro resultado interessante indicou que as dúvidas de crianças do ensino fundamental se concentram em algumas categorias enquanto as questões de adultos são mais distribuídas por todas as categorias. Os resultados dessa pesquisa serão aplicados diretamente no aperfeiçoamento das atividades do Programa de Observação de Céu, bem como na elaboração de novos projetos e eventos realizados no MAst.

  10. Microbiological quality of enteral feeding and infant formula produced in dietary units, according to the triad of Donabedian.

    PubMed

    da Silva Santos, Alessandra Cedro; Coelho Araújo, Wilma Maria; C de A Akutsu, Rita de Cássia; Haack de Arruda, Adriana

    2015-05-01

    Introducción y objetivo: La contaminación microbiológica de dietas enterales y fórmulas infantiles puede conducir a una situación de riesgo de agravación del cuadro clínico de pacientes, ya debilitados y susceptibles a los agentes patógenos. El objetivo fue evaluar aspectos de la gestión de calidad de condiciones sanitarias de dietas enterales y fórmulas infantiles en los hospitales, centrándose en estructura, proceso y resultado. Métodos: Fue hecho un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, con variables cuantitativas y cualitativas. La encuesta fue por 12 meses y se recogieron 227 muestras de dietas enterales y 176 de fórmulas infantiles en los Servicios de Nutrición y Dietética de la Secretaría de Estado de Salud del Distrito Federal. Los datos fueron analizados a partir de la Tríada de Donabedian para la evaluación de los servicios de salud por medio de un cuestionario. Resultados: Los resultados obtenidos muestran que en Bloque Almacenamiento cumple con los requisitos legales. Por otro lado, el Bloque Vestuario es un factor de riesgo de contaminación. De las 403 muestras, 56% eran muestras de Nutrición Enteral y 44%, muestras de Fórmulas Infantiles. Los datos indican que de 227 muestras de Nutrición Enteral, un 6,2% estaban en desacuerdo con la ley, mientras que de las 176 muestras de las Fórmulas Infantiles, 4,6% también estaban en desacuerdo con la legislación. Conclusión: La falta de aplicación efectiva de requisitos higiénicos sanitários durante la preparación resulta en producto microbiológicamente inseguro para pacientes debilitados, y el recuento de mesófilos totales puede ser un buen indicador de la seguridad microbiológica.

  11. Multifrequency tympanometry in infants.

    PubMed

    de Moraes, Tamyne Ferreira Duarte; Macedo, Camila de Cássia; Feniman, Mariza Ribeiro

    2012-04-01

    Introdução: O uso de uma única frequência na timpanometria não é sensível na detecção de todos os casos de alteração na orelha média, dificultando o diagnóstico preciso.Objetivo: Caracterização das medidas de imitância acústica de lactentes utilizando três tipos de sonda. Estudo prospectivo.Método: Foram avaliados 54 lactentes, com idade entre zero e três meses. Os critérios de inclusão foram ausência de infecções de vias aéreas, presença de emissões otoacústicas evocadas transientes, ausência de indicadores de risco para perda auditiva. Foi realizada entrevista audiológica, inspeção visual do meato acústico externo e medidas de imitância acústica nas frequências de 226Hz, 678Hz e 1000Hz. Foram coletados os registros timpanométricos de efeito de oclusão, curva e pressão de pico timpanométrico, volume equivalente do meato acústico externo e pico compensado da admitância acústica estática.Resultados: Os resultados indicaram presença de efeito de oclusão (2,88% em 226Hz, 4,81% em 678Hz e 3,85% em 1000Hz); predomínio de curva em pico único (65,35% em 226Hz, 81,82% em 678Hz e 77,00% em 1000Hz); pressão de pico variando de -150 a 180daPa; aumento do volume equivalente do meato acústico externo com aumento da frequência da sonda (0,64ml em 226Hz, 1,63mmho em 678Hz e 2,59mmho em 1000Hz); aumento do pico compensado da admitância acústica estática (0,51ml em 226Hz, 0,55mmho em 678Hz e 1,20mmho em 1000Hz). Foram classificados como normais 93,06% dos timpanogramas com 226Hz, 80,81% em 678Hz e 82,00% em 1000Hz.Conclusão: Por meio destas avaliações e resultados foi possível caracterizar as medidas de imitância acústica dos lactentes.

  12. Body Mass Index assessment of health care professionals in a primary care setting in Portugal: a cross sectional study.

    PubMed

    Campos-Matos, Inês; Peralta-Santos, André; Gomes, Bernardo; Borges, Gustavo; Aguiar, Pedro

    2014-01-01

    Introdução: A obesidade é um importante problema de saúde pública por ser fator de risco para numerosas doenças e estar associada a maior risco de morte. A evidência sobre a prevalência de excesso de peso em profissionais de saúde é escassa e este grupo é frequentemente esquecido em programas de intervenção. Este trabalho tem como objetivo estimar a prevalência de obesidade e excesso de peso entre os profissionais nos cuidados de saúde primários portugueses e descrever diferenças entre os grupos profissionais.Material e Métodos: Estudo descritivo transversal em contexto de cuidados de saúde primários em Portugal em 2011. Foram recolhidos dados sobre a ocupação, idade, sexo e altura de profissionais de quatro agrupamentos de centros de saúde. Fizemos uma análise descritiva das principais variáveis e uma análise de covariância para comparar o índice de Massa Corporal.Resultados: O grupo de conveniência representou 52,8% do total da população dos quatro agrupamentos de centros de saúde, sendo que 38,6% tinham excesso de peso e 16,9% eram obesos. Após ajustamento por idade e sexo, os assistentes técnicos e operacionais tiveram a média mais elevada de índice de Massa Corporal.Discussão: Apesar de não se poder garantir a generalização dos resultados nem excluir a possibilidade de viés de amostragem, estes resultados sugerem uma elevada prevalência de obesidade e excesso de peso nos profissionais dos cuidados primários de saúde em Portugal.Conclusão: Neste contexto de cuidados de saúde primários mais de metade dos profissionais de saúde apresentavam excesso de peso ou obesidade. ɉ possível que sejam necessárias intervenções específicas.

  13. Fisica a escala de Planck usando o principio de incerteza generalizado: efeitos nas flutuações primordiais e buracos negros

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Horvath, J. E.; Custódio, P. S.

    2003-08-01

    Em escalas proximas à escala de Planck todas as teorias perturbativas de cordas produzem essenciamente a mesma relação de conmutação entre as coordenadas e impulsos (a chamada "álgebra deformada"), permitindo assim estudar a física resultante independentemente dos detalhes da teoria de cordas que seja considerada correta. Este resultado completamente geral, que inclui as interações gravitacionais junto com o resto dos campos pode ser considerada uma versão generalizada (GUP) do Princípio de Incerteza de Heisenberg. Aplicamos neste trabalho essas relações de conmutação para dois sistemas físicos bem definidos: buracos negros de massas próximas à massa de Planck, e flutuações quânticas em pequenas escalas antes do universo sofrer inflação. Obtemos dois resultados concretos dos efeitos do GUP : o primeiro é que o GUP impede a evaporação completa de buracos negros microscópicos na extensão do formalismo semiclássico, deixando assim remanescentes de pequena massa que já foram postulados como candidatos a matéria escura. O segundo resultado é o 'smoothing' das flutuações primordiais em pequenas escalas que levariam à produção de buracos negros primordiais após a inflação, impedindo assim a produção abundante destes últimos e predizendo abundancias atuais bem menores do que os limites disponíveis. Concluimos que, analogamente a utilização do Princípio de Incerteza de Heisenberg para estudar e determinar propriedades fundamentais das interações sem gravitação, o GUP e uma ferramenta poderosa para estudar uma ampla variedade de sistemas trans-Planckianos e predizer seu comportamento dispensando cálculos mais detalhados proprios da teoria quântica da gravitação.

  14. Quality of Life in Children with Obsessive-Compulsive Disorder.

    PubMed

    Vieira, Joana; Ramalho E Silva, Filipa

    2016-09-01

    Introdução: A perturbação obsessiva-compulsiva foi apontada como uma das doenças mais debilitantes do mundo desenvolvido. Contudo, muito pouco é conhecido sobre esta doença relativamente ao modo como ela afeta a qualidade de vida das crianças. Material e Métodos: Conduzimos uma pesquisa na PubMed e Thomson Reuters Web Of Science usando os seguintes termos de pesquisa: ‘Quality of life’, ‘Obsessive-compulsive disorder’, ‘Child’, ‘Pediatrics’ e ‘Adolescent’. Dos 138 artigos obtidos, cinco correspondiam aos objetivos desta revisão. Analisámos a qualidade de vida de crianças com perturbação obsessiva-compulsiva comparando com a população geral e procurando a relação com outras variáveis clinicas como o sexo, idade, comorbilidades, categoria de sintomas, severidade dos sintomas e acomodação familiar. Resultados: Apesar dos estudos não serem concordantes relativamente às diferentes dimensões analisadas, os nossos resultados apontam para um decréscimo global da qualidade de vida em crianças com perturbação obsessiva-compulsiva. A presença de comorbilidades, a severidade dos sintomas e as obsessões de agressão/dano são as variáveis que têm maior influência na qualidade de vida dos pacientes. Discussão: O reduzido número de artigos encontrados e o facto de estes apresentarem uma metodologia extremamente heterogénea torna difícil alcançar conclusões robustas. Apesar disto, os nossos resultados são concordantes com estudos realizados em adultos. Conclusão: A qualidade de vida em crianças e adolescentes deve ser melhor explorada em futuros estudos. Sugerimos a introdução da qualidade de vida como instrumento usado rotineiramente para avaliar a resposta ao tratamento e evolução do paciente.

  15. [NUTRITIONAL CONDITION OF SCHOOLCHILDREN AND THEIR ASSOCIATION WITH LEVELS OF FITNESS AND CARDIOVASCULAR RISK FACTORS].

    PubMed

    Delgado Floody, Pedro; Caamaño Navarrete, Felipe; Cresp Barría, Mauro; Osorio Poblete, Aldo; Cofré Lizama, Alfonso

    2015-09-01

    Antecedentes: en Chile, el incremento de la obesidad infantil ha llegado a ser un importante problema de salud pública. El objetivo del estudio es determinar y comparar los niveles de obesidad y sobrepeso de escolares, así como analizar su asociación con los niveles de condición física y predictores de riesgo cardiovascular. Pacientes y métodos: se realizó un estudio de asociación y comparación de variables por género y estado nutricional; se evaluaron 113 escolares (58 hombres y 55 mujeres) de entre 13 y 16 años de edad. Se midió el estado nutricional y el rendimiento físico a través de la batería utilizada por la Agencia de Calidad de la Educación en Chile. Resultados: el 57,5% de la muestra tuvo malnutrición por exceso. El contorno de la cintura y el porcentaje de masa grasa es mayor en las mujeres (p < 0,05). El IMC no presentó diferencias significativas. Los hombres presentaron mejor rendimiento físico, en el salto, abdominales y Test de Navette (p < 0,05). Respecto a la evaluación por estatus de peso en el rendimiento físico existieron diferencias significativas (p < 0,05) en las variables: abdominales, flexo-extensiones, Test de Navette y salto, con resultados superiores en los sujetos con normopeso. Los escolares con obesidad presentaron mayor porcentaje de masa grasa y contorno de cintura (p < 0,05). Respecto a la asociación de variables según IMC, porcentaje de masa grasa y contorno de cintura, estas presentaron asociaciones negativas con el rendimiento físico. Conclusiones: el 57,5 % de los escolares evaluados presentó sobrepeso u obesidad, asociándose estos resultados negativamente con el rendimiento físico y con niveles aumentados de masa grasa y contorno de cintura, todos ellos indicadores de salud y predictores de riesgo cardiovascular.

  16. PubMed

    Caamaño Navarrete, Felipe; Delgado Floody, Pedro; Jerez Mayorga, Daniel; Osorio Poblete, Aldo

    2016-09-20

    Introducción: bajos niveles de actividad física, moderada y vigorosa, son un factor de riesgo conductual importante en la obesidad en niños.Objetivo: el objetivo del estudio fue determinar el estado nutricional y la condición física de escolares, comparando los resultados obtenidos por género, obesidad y rendimiento físico.Material y métodos:578 escolares: 308 hombres de 11,22 ± 1,93 años y 270 mujeres de 10,93 ± 1,92 años participaron en la investigación. Fueron evaluados: índice de masa corporal (IMC), porcentaje de masa grasa (%MG), contorno de cintura (CC), razón cintura-estatura (RCE) y rendimiento físico según los test del Estudio Nacional de Educación Física de la Agencia de Calidad de la Educación de Chile.Resultados: el %MG fue mayor en la mujeres (p < 0,001). En el test de abdominales y en el de Navette el rendimiento fue mayor en los hombres, y en el test de flexo-extensiones de brazo el rendimiento fue mayor en las mujeres (p < 0,05). Los escolares en categoría de obeso presentaron inferiores resultados en los test de: abdominales, salto largo, flexo-extensiones de brazo y Navette (p < 0,001). El VO2MAX fue menor en los sujetos con obesidad (p < 0,001). Los estudiantes que necesitan mejorar 3 o 4 test presentan mayor RCE (p < 0,001) y %MG (p < 0,001). Existe una asociación negativa entre la RCE y el VO2MAX (-0,543, p < 0,001).Conclusiones: existe una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad. Además, se aprecia un bajo rendimiento físico asociado a esta condición. Los escolares que necesitan mejorar 3 o 4 test de la condición física presentan mayores promedios de %MG y RCE; esta última variable es un potente indicador de riesgo cardiovascular.

  17. ACCEPTANCE OF FUNCTIONAL FOOD AMONG CHILEAN CONSUMERS: APPLE LEATHER.

    PubMed

    van Vliet, Maya; Adasme-Berrios, Cristian; Schnettler, Berta

    2015-10-01

    Objetivo: el objetivo de este estudio es medir la aceptación de un alimento funcional como la lámina frutal de manzana, en base a características organolépticas. Se identificaron tipos de consumidores y sus preferencias hacia los aditivos naturales que aumentan la funcionalidad del producto y satisfacen las necesidades nutricionales actuales. Materiales y método: una muestra de 800 consumidores permitió la evaluación de la lámina frutal de manzana en términos de aceptación (gusto). se llevó a cabo un panel sensorial utilizando una escala hedónica de nueve puntos. Se utilizó el análisis de conglomerados para establecer diferentes tipos de consumidores, basados en la aceptación del producto. Además, el análisis conjunto permitió determinar la preferencia sobre diferentes aditivos. Resultados: el análisis de conglomerados permitió identificar cuatro grupos con diferencias significativas en los gustos promedios, obtenidos del panel sensorial. Los resultados indican que el dulzor de la lámina frutal de manzana fue mejor evaluada entre todos los grupos y, en promedio, el color fue calificado como el peor atributo. Además, a pesar de que existe una “aceptabilidad global” por el producto, existen diferencias significativas entre los grupos. Los resultados del análisis conjunto indican que, en general, los consumidores prefieren la agregación de aditivos naturales que aumentan la funcionalidad del producto. Conclusiones: en este estudio, la lámina frutal de manzana como alimento funcional se ajusta con el hábito de las personas de consumir alimentos dulces, lo que promueve su aceptación. Además, la agregación de aditivos naturales al producto, tales como anticariogénicos y antioxidantes, permite considerarlo como un alimento funcional sustituto de los snacks, poco saludables y/o de los caramelos.

  18. [Laparoscopic adrenalectomy: the best surgical option].

    PubMed

    Maestre-Maderuelo, Maria; Candel-Arenas, Marife; Terol-Garaulet, Emilio; González-Valverde, Francisco Miguel; Marín-Blazquez, Antonio Albarracin

    2013-01-01

    Antecedentes: la vía de acceso laparoscópico es la técnica de elección en el tratamiento quirúrgico de la glándula suprarrenal, excepto del carcinoma suprarrenal. Objetivo: revisar nuestra experiencia en suprarrenalectomías laparoscópicas por vía lateral transperitoneal efectuadas entre los años 2005 y 2012. Material y método: estudio descriptivo y retrospectivo efectuado mediante la revisión de historias clínicas de 37 pacientes con diagnóstico, al alta, de tumor adrenal y a quienes se hizo adrenalectomía laparoscópica entre abril de 2005 y abril de 2012. Se consideraron los siguientes datos: edad, sexo, lateralidad, indicación quirúrgica, resultados anatomopatológicos, tamaño de la lesión, estancia hospitalaria, tasa de conversión y complicaciones perioperatorias. Resultados: durante el periodo de estudio se intervinieron 37pacientes (19 varones y 18 mujeres) con edad media de 51.72 ± 14.42 años. Se realizaron 22adrenalectomías izquierdas (59.45%) y 15 derechas (40.54%). Las indicaciones de suprarrenalectomía fueron: incidentaloma mayor de 4 cm o con crecimiento rápido y tumores productores de hormonas. El diagnóstico se confirmó con tomografía computada, resonancia magnética, o ambas, y con gammagrafía metaiodobencilguanidina en el caso de sospecha de feocromocitoma y estudio hormonal completo en todos los pacientes. Conclusiones: la suprarrenalectomía laparoscópica sigue siendo la técnica de elección en el tratamiento de pacientes con afectación de la glándula suprarrenal porque ha demostrado ser segura y eficaz, como quedó confirmado en nuestra serie, que tuvo resultados similares a los de la bibliografía.

  19. Maternal age as risk factor of prematurity in Spain; Mediterranean area.

    PubMed

    Cortes Castell, E; Rizo-Baeza, M M; Aguilar Cordero, M J; Rizo-Baeza, J; Gil Guillén, V

    2013-01-01

    Antecedentes: La edad materna es una variable preponderante en el análisis epidemiológico del nacimiento prematuro. Los estudios muestran que en las edades extremas de la vida materna hay un riesgo de nacimiento prematuro que genera una tasa elevada de morbilidad neonatal. Objetivos: Determinar el efecto de las edades extremas de mujeres residentes en la provincia de Albacete sobre de nacimientos prematuros. Método: Se realizó un estudio explicativo, retrospectivo de casos-control durante el periodo de 1 de enero de 2008 a 31 de diciembre de 2011. El estudio se basó en la revisión de los registros de recién nacidos del Centro de Cribado Neonatal de la provincia de Alicante. Se incluyeron todos los recién nacidos pretérmino, es decir, entre las semanas 22 y 36 de gestación (5.295 de 78.391 recién nacidos, lo que representa un 6,75% de prematuridad), y una muestra aleatoria de los nacimientos con más de 37 semanas de gestación (grupo control). Se estudió la edad materna como variable independiente y la prematuridad como variable dependiente. Resultados: El estudio muestra claramente un mayor riesgo de prematuridad entre las madres adolescentes en comparación con el siguiente grupo más cercano en edad, lo que se confirmó por una distribución significativamente distinta con el test Chi cuadrado (p < 0,0001) con una OD para los grandes prematuros de 2,41 (1,51-3,24) y de 1,71 (1,32-2,19) para los prematuros. Esta probabilidad también fue mayor en madres con edades de más de 40 años con una OD de 1,86 (1,39-2,48) y de 1,66 (1,44- 1,91) para recién nacidos grandes prematuros y prematuros, respectivamente. Discusión: Los resultados muestran claramente que las madres adolescentes y las más mayores tienen mayor riesgo de hijos prematuros o con bajo peso al nacimiento, lo que motiva la necesidad de establecer intervenciones educacionales para disminuir el problema, a partir de los resultados de esta investigación.

  20. Evolución Dinámica de Cúmulos Estelares Abiertos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    de La Fuente Marcos, R.

    Las estrellas que observamos no se formaron aisladamente, sino que lo hicieron en grupos o cúmulos. Estos sistemas estelares recibenel nombre de cúmulos estelares abiertos o galácticos cuando están constituidos por estrellas de la Población I. Los cúmulos abiertos se localizan preferentemente en el plano galáctico, y en muchos de ellos está teniendo lugar aún una activa formación estelar. El propósito principal de esta tesis doctoral es el estudio de la evolución dinámica de estos sistemas estelares por medio de simulaciones numéricas y de la comparación de sus resultados con datos observacionales. Con este fin se analizan los efectos que, sobre la dinámica de los cúmulos, ejercen varios fenómenos de interés astrofísico tales como el campo gravitatorio galáctico, la pérdida de masa causada por la evolución estelar y la presencia de binarias primordiales. En este trabajo se presentan los resultados de más de un centenar de modelos de cúmulos, con poblaciones comprendidas en el intervalo [100, 10.000] estrellas, calculados con NBODY5, un programa estándar en el campo de la Dinámica Estelar Experimental. De los mismos se deduce que el mecanismo principal que rige la dinámica de los cúmulos abiertos es la evolución estelar de su distribución de masas, encontrándose un comportamiento diferencial fuertemente dependiente de la población inicial del cúmulo. Los mecanismos responsables de la desintegración de los cúmulos abiertos son analizados en detalle, proponiéndose un modelo analítico que ajusta razonablemente los resultados de las simulaciones. Además, y con el fin de explicar el elevado número de sistemas múltiples observados en cúmulos abiertos, se estudian los efectos que, sobre los mismos, ejerce la presencia de una cierta fracción de binarias primordiales. El papel de las binarias tambiín depende de la riqueza del cúmulo y sus efectos se interrelacionan con aquellos debidos a la evolución estelar. Por último, se

  1. Cirugía de los trastornos del comportamiento: el estado del arte

    PubMed Central

    Yampolsky, Claudio; Bendersky, Damián

    2014-01-01

    Introducción: La cirugía de los trastornos del comportamiento (CTC) se está convirtiendo en un tratamiento más común desde el desarrollo de la neuromodulación. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de la historia, indicaciones actuales, técnicas y blancos quirúrgicos de la CTC. Dividimos su historia en 3 eras: la primera comienza en los inicios de la psicocirugía y termina con el desarrollo de las tícnicas estereotácticas, cuando comienza la segunda era. Ésta se caracteriza por la realización de lesiones estereotácticas. Nos encontramos transitando la tercera era, que comienza cuando la estimulación cerebral profunda (ECP) comienza a ser usada en CTC. Resultados: A pesar de los errores graves cometidos en el pasado, hoy en día, la CTC está renaciendo. Los trastornos psiquiátricos que se más frecuentemente se tratan con cirugía son: depresión refractaria, trastorno obsesivo-compulsivo y síndrome de Tourette. Además, algunos pacientes con agresividad fueron tratados quirúrgicamente. Hay varios blancos estereotácticos descriptos para estos trastornos. La estimulación vagal puede ser usada también para depresión. Conclusión: Los resultados de la ECP en estos trastornos parecen alentadores. Sin embargo, se necesitan más estudios randomizados para establecer la efectividad de la CTC. Debe tenerse en cuenta que una apropiada selección de pacientes nos ayudará a realizar un procedimiento más seguro así como también a lograr mejores resultados quirúrgicos, conduciendo a la CTC a ser más aceptada por psiquiatras, pacientes y sus familias. Se necesita mayor investigación en varios temas como: fisiopatología de los trastornos del comportamiento, indicaciones de CTC y nuevos blancos quirúrgicos. PMID:25165612

  2. Indirect comparison for Anti-TNF drugs in moderate to severe ulcerative colitis.

    PubMed

    Galván-Banqueri, M; Vega-Coca, M D; Castillo-Muñoz, M A; Beltrán Calvo, C; Molina López, T

    2015-03-01

    Objetivo: Comparar la eficacia relativa de infliximab, adalimumab y golimumab mediante comparaciones indirectas (CI) ajustadas. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica que abarcó hasta Octubre 2013. Las bases de datos consultadas fueron: MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Library, the Centre for Reviews and Dissemination y the Web of Science. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que compararan la eficacia de infliximab, adalimumab o golimumab frente a placebo en términos de remisión clínica, respuesta clínica y curación de la mucosa. En el caso de que se incluyera más de un ECA para un mismo fármaco se llevó a cabo un metanálisis utilizado el modelo de efectos fijos. Las CI se realizaron utilizando el método de Butcher et al. Resultados: Se incluyeron 6 ECA publicados en 5 artículos: 2 para infliximab (ACT 1 y ACT 2), 2 para adalimumab (ULTRA 1 y ULTRA 2) y 2 para golimumab (PURSUIT-SC y PURSUIT-M). Los tres agentes biológicos presentaron mayor eficacia que placebo. Los resultados de las CI fueron los siguientes: en relación a la remisión clínica, en el período de inducción y en el período de mantenimiento, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los tres fármacos anti-TNF. En relación a la respuesta clínica y a la curación de la mucosa, en el período de inducción hay diferencias estadísticamente significativas entre infliximab y adalimumab. Conclusiones: En base a los resultados obtenidos (eficacia similar), infliximab, adalimumab y golimumab parecen ser alternativas terapéuticas. Así, otras consideraciones como la seguridad, la tolerancia y el coste-efectividad deben considerarse a la hora de seleccionar el tratamiento más adecuado.

  3. Observações simultâneas no óptico e infravermelho próximo dos BL Lacs PKS 2005-489 e PKS 2155-304 em diversas escalas de tempo

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Dominici, T. P.; Abraham, Z.; Galo, A. L.

    2003-08-01

    A existência de variações rápidas de brilho em alguns blazares é um fenômeno bem comprovado, mas até agora não sabemos ao certo quais são os mecanismos físicos envolvidos. A maior dificuldade é a ausência de observações multibanda simultâneas que poderiam fornecer vínculos aos modelos. Buscando colaborar com a discussão estudamos o comportamento de dois BL Lacs, PKS 2005-489 e PKS 2155-304, em relação à variabilidade em diversas escalas de tempo, de poucos minutos até vários meses, com observações simultâneas em seis bandas espectrais (óptico e infravermelho próximo). Para tanto dois telescópios do LNA foram utilizados em conjunto nas campanhas observacionais realizadas em 2001 e 2002, cujos resultados são apresentados aqui. As duas fontes apresentaram características bastante diferentes, inclusive em relação à existência de variabilidade nos índices espectrais. Particularmente, registramos a primeira detecção de variações em escalas de tempo da ordem de poucos minutos em PKS 2005-489, com evidências da presença de um atraso entre as curvas de luz nas bandas V e R e a variação em R ocorrendo antes (o contrário do esperado no modelo de shock-in-jet). Em PKS 2155-304 detectamos pela primeira vez variabilidade em escalas de tempo de poucos minutos no infravermelho em um AGN. As observações indicam que as variações de brilho em blazares são o resultado da ação de mais de um fenômeno, especialmente em escalas de tempo muito curtas. Alguns cenários físicos são sugeridos para explicar os resultados observacionais.

  4. Economic analysis of rivaroxaban for the treatment and long-term prevention of venous thromboembolism in Portugal.

    PubMed

    Santos, Isabel Fonseca; Pereira, Sónia; McLeod, Euan; Guillermin, Anne-Laure; Chatzitheofilou, Ismini

    2014-01-01

    Introdução: O tromboembolismo venoso representa uma carga substancial para os sistemas de saúde. O objectivo foi estimar os resultados clínicos e económicos a longo-prazo associados a rivaroxabano relativamente à prática clínica (enoxaparina/varfarina) no tratamento e prevenção secundária de tromboembolismo venoso em Portugal.Material e Métodos: Foi desenvolvido um modelo de Markov baseado nos ensaios clínicos EINSTEIN e dados da literatura para complicações a longo-prazo. Foram avaliados custos e anos de vida ajustados pela qualidade de vida totais e incrementais e rácio custo-efectividade incremental. As indicações trombose venosa profunda e embolismo pulmonar foram analisados separadamente. Adoptou-se a perspectiva da sociedade portuguesa e um horizonte temporal de cinco anos. Aplicou-se uma taxa de actualização de cinco por cento para custos e consequências. Foram desenvolvidas análises de sensibilidade e diversas análises de cenário para avaliação da variação dos resultados em função de determinados pressupostos.Resultados: Rivaroxabano está associado a menores custos na trombose venosa profunda e constitui uma alternativa associada a menores custos e a maior eficácia no tratamento de embolismo pulmonar, relativamente a enoxaparina/varfarina.Discussão: O recurso a um painel de peritos para identificação de alguns recursos e a ausência de utilidades específicas para Portugal constituem as principais limitações.Conclusão: Rivaroxabano constitui uma alternativa eficaz, estando associado a menores custos (para ambas as indicações) e a mais anos de vida ajustados pela qualidade de vida (para embolismo pulmonar) relativamente a enoxaparina/varfarina em Portugal.

  5. Late referral for chronic kidney disease patients: nutritional point of view.

    PubMed

    Guerra, Daiane Cristina; Rodrigues Neto Angéloco, Larissa; Furtado, Wander R; Barbosa Coelho, Eduardo; Garcia Chiarello, Paula

    2014-09-12

    La prevalencia de la referencia tardía de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) es alta y se ha asociado con un pronóstico peor ERC, sin embargo pocos estudios se han llevado a cabo desde una perspectiva nutricional. Objetivo: Caracterizar el estado nutricional de los pacientes con ERC con la primera cita en un servicio de nefrología, con temprana (ER) y la remisión tardía (LR). Metodología: Se realizó un estudio transversal con pacientes mayores de 18 años a que se refiere el servicio de Nefrología del Hospital Universitario. Los grupos de referencia se clasificaron de acuerdo a la tasa estimada de filtración glomerular (TFG) como: LR (TFG 15 ml / min / 1.73m2), basado en la Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Evaluación nutricional incluyó la evaluación subjetiva global (SGA), antropométricas, de laboratorio y los datos de impedancia bioeléctrica. El software de SAS ® se utilizó para el análisis estadístico. Resultados: Fueron evaluados setenta y cinco pacientes, el 29% de ellos pertenece al grupo LR. Este grupo mostró una pérdida mayor de peso anterior (-7,0 ± 3,5 frente a -2,8 ± 7,0 Kg) y los valores más bajos para todas las variables antropométricas y de composición corporal. En general, los resultados de laboratorio del grupo LR también eran peores. De acuerdo con el SGA, todos los pacientes tenían LR algún grado de desnutrición (50% con desnutrición severa contra 28,8% en ER), que muestra resultados significativamente más bajos de la TFG (21,4 + 12,2 ml / min / 1,73 m2), albúmina (3,9 + 0,3 g / dL), bicarbonato sérico (22,8 + 5,1 mmol / L) y ángulo de fase (5.3+ 0,6 ). La función renal se correlacionó positivamente con el porcentaje de adecuación de la circunferencia del brazo (r=0,40; p.

  6. [Relational and reproductive trajectories leading to adolescent pregnancy in Portugal: a national and regional characterization].

    PubMed

    Pires, Raquel; Pereira, Joana; Pedrosa, Anabela Araújo; Bombas, Teresa; Vilar, Duarte; Vicente, Lisa; Canavarro, Maria Cristina

    2014-01-01

    Introdução: Este estudo pretendeu caracterizar as trajetórias relacionais e reprodutivas conducentes à gravidez na adolescência em Portugal, explorando a existência de especificidades regionais.Material e Métodos: O estudo decorreu entre 2008 e 2013 em 42 serviços de saúde públicos. A amostra, nacionalmente representativa, incluiu 459 grávidas com idades entre os 12 e os 19 anos. Os dados foram obtidos por autorrelato, através de uma ficha de caracterização construída para o efeito.Resultados: Independentemente de terem tido um (59,91%) ou múltiplos parceiros sexuais (40,09%), as adolescentes engravidaram de forma mais frequente numa relação de namoro, utilizando contraceção à data da conceção e tendo identificado a falha contracetiva que esteve na origem da gravidez (39,22%). A nível regional, outras trajetórias surgiram com elevada prevalência, refletindo opções como a decisão de engravidar (Alentejo/Açores), a não utilização de contraceção (Centro/Madeira) ou a sua utilização ineficaz sem que a falha contracetiva fosse identificada (Madeira). As relações de namoro revelaram-se maioritariamente duradouras (> 19 meses), com homens mais velhos (> 4 anos) e fora do sistema de ensino (75,16%); estes resultados foram particularmente expressivos quando a gravidez foi planeada.Discussão: O conhecimento gerado por este estudo reflete a necessidade de investir em abordagens preventivas que atendam às necessidades específicas das jovens de cada região e integrem a população masculina de maior risco.Conclusão: Os nossos resultados podem contribuir para o delineamento de políticas de saúde mais eficazes e para uma atuação multidisciplinar mais informada ao nível da educação sexual e do planeamento familiar nas diferentes regiões do país.

  7. [Suicidal Behavior among Portuguese Psychiatry Trainees: Comparison with the European Situation].

    PubMed

    Gama Marques, João; Roberto, Alice; Guerra, Cátia; Pinto da Costa, Mariana; Podlesek, Anja; Beezhold, Julian; Jovanovic, Nikolina; Moscoso, Ana

    2015-01-01

    Introdução: O objectivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de ideação suicida e tentativas de suicídio nos médicos internos de psiquiatria de adultos e de psiquiatria da infância e da adolescência em Portugal, e comparar os resultados com a população geral portuguesa e de outros países europeus. Material e Métodos: Enviou-se um questionário estruturado e anónimo, por e-mail, aos 159 internos de psiquiatria de adultos e de psiquiatria da infância e da adolescência do país, questionando antecedentes pessoais de ideação suicida e tentativas de suícidio, bem como antecedentes familiares de tentativas de suicídio falhadas e consumadas. Estas questões fazem parte do Estudo BoSS (Burnout Syndrome Study) realizado em 21 países. A análise dos dados foi feita através do programa informático SPSS v. 19. Resultados: Responderam parcialmente ao questionário 62 internos (40,3%) e 46 (29%) responderam ao questionário na totalidade, constituindo assim a amostra. O ratio feminino:masculino foi de 2:1 e a média de idade de 29 anos. A ideação suicida estava presente na forma passiva em 44% dos inquiridos e na forma activa em 33%; 4,3% referiu tentativas de suicídio prévias. Em relação à história familiar, registou-se 22% de tentativas de suicídio e 13% de suicídio consumado.Discussão: Os resultados obtidos são preocupantes e podem estar associados a factores específicos a que esta população está exposta. Conclusão:ã necessária uma investigação mais aprofundada para se compreender melhor este fenómeno, respectivas causas e potenciais modificadores.

  8. A distância e o conteúdo estelar da região HII gigante G333.1-0.4 - vínculos para a taxa de formação estelar da galáxia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Figuerêdo, E.; Damineli, A.; Blum, R.; Conti, P.

    2003-08-01

    Neste trabalho apresentamos imagens de alta resolução angular da região HII gigante G333.1-0.4 obtidas através dos filtros J, H e K no telescópio de 4-m do CTIO. Este trabalho faz parte de um estudo de regiões HII gigantes no infravermelho próximo que tem por objetivo estudar a natureza da formação de estrelas massivas e traçar a estrutura espiral de nossa galáxia. Nossa determinação da distância é baseada no método da paralaxe espectroscópica de estrelas OB localizadas na seqüência principal de idade zero (ZAMS) do Diagrama HR. No caso de G333.1-0.4, a magnitude aparente das estrelas localizadas na ZAMS indica que a distância não pode ser maior do que o limite inferior determinado por técnica rádio (2,8 kpc). Resultados semelhantes foram encontrados para regiões estudadas anteriormente, reforçando a idéia de que a taxa de formação estelar na Via Láctea é menor do que o determinado a partir de dados rádio. Nossos resultados mais recentes sobre o conteúdo estelar de G333.1-0.4 revelaram vários objetos que possuem cores bastante avermelhadas (H-K > 2,0). Nós identificamos estes objetos usando os diagramas cor-cor e cor-magnitude dos aglomerados. Estes objetos apresentam um forte excesso em emissão na banda K e possivelmente se tratam de estrelas do tipo OB envolvidas por um disco/envelope circumestelar espesso. O estudo da função de massa inical desta região, em conjunto com resultados de nossos trabalhos anteriores, aponta para uma IMF independente da posição galática. A contagem de estrelas nos fornece um valor para o número de fótons no contínuo de Lyman que corrobora com a afirmação de que G333.1-0.4 se encontra mais próxima da menor distância determinada por rádio.

  9. Estudo espectral em raios-X duros de fontes do tipo Z com o HEXTE/RXTE

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    D'Amico, F.; Heindl, W. A.; Rothschild, R. E.

    2003-08-01

    Apresentam-se os resultados de um estudo espectral em raios-X de fontes do tipo Z. As fontes do tipo Z são binárias de raios-X de baixa massa (BXBM) com campo magnético intermediário (B~109G). Esta classe de fontes é composta por apenas 6 fontes Galácticas (a saber: ScoX-1, 9, 7, CygX-2, 5 e 0). A nossa análise se concentra na faixa de raios-X duros (E ~ 20keV), até cerca de 200keV, faixa ótima de operação do telescópio "High Energy X-ray Timing Experiment" (HEXTE), um dos três telescópios de raios-X à bordo do Rossi X-ray Timing Explorer (RXTE). Nossa motivação para tal estudo, uma busca de caudas em raios-X duros em fontes do tipo Z, foi o pouco conhecimento sobre a emissão nesta faixa de energia das referidas fontes quando comparadas, por exemplo, as fontes do tipo atoll (também BXBM). Apresentam-se a análise/redução de dados e explicita-se a maneira como o HEXTE mede o ru1do de fundo. Especial atenção é direcionada a este item devido a localização das fontes do tipo Z e também ao problema de contaminação por fontes próximas. Com exceção de ScoX-1, nenhuma cauda em raios-X duros foi encontrada para as outras fontes, a despeito de resultados de detecção dessas caudas em algumas fontes pelo satélite BeppoSAX. As interpretações deste resultado serão apresentadas. Do ponto de vista deste estudo, nós deduzimos que a produção de caudas de raios-X duros em fontes do tipo Z é um processo disparado quando, pelo menos, uma condição é satisfeita: o brilho da componente térmica do espectro precisa estar acima de um certo valor limiar de ~4´1036ergs-1.

  10. [Quantitative analysis of drug expenditures variability in dermatology units].

    PubMed

    Moreno-Ramírez, David; Ferrándiz, Lara; Ramírez-Soto, Gabriel; Muñoyerro, M Dolores

    2013-01-01

    Introducción: La existencia de variabilidad en el gasto farmacéutico ajustado entre unidades asistenciales plantea la posibilidad de dificultades en el acceso a determinadas opciones terapéuticas, así como un posible gasto farmacéutico evitable. Sin embargo, los análisis de variabilidad de la práctica clínica no incorporan en general el gasto farmacéutico como medida de resultado. Objetivo: Identificar y cuantificar la variabilidad en cuanto al gasto farmacéutico de unidades de Dermatología comparables del Servicio Andaluz de Salud. Métodos: Análisis comparativo del gasto farmacéutico de 18 unidades de Dermatología del Servicio Andaluz de Salud, ajustado a población y producción asistencial. Los datos sobre resultados de contabilidad y producción asistencial (unidades de producción homogénea -UPH-) fueron proporcionadas por Inforcoan, sistema de información de contabilidad analítica del Servicio Andaluz de Salud. Resultados: La ratio de gasto farmacéutico observada fue de 0,97 ?/hab-8,90 ?/hab y de 208,45 ?/UPH-1.471,95 ?/UPH. El coeficiente de correlación de Pearson entre el gasto farmacéutico y la población fue de 0,25 y de 0,35 para el gasto farmacéutico y la producción homogénea (p=0,32 y p=0,15) respectivamente, ambos indicando la ausencia de correlación y existencia de variabilidad. Conclusión: El análisis cuantitativo de variabilidad realizado mediante correlación de Pearson ha permitido confirmar y cuantificar la variabilidad existente en cuanto al gasto farmacéutico en unidades de Dermatología comparables.

  11. Effect of beta-glucans in the control of blood glucose levels of diabetic patients: a systematic review.

    PubMed

    Francelino Andrade, Eric; Vieira Lobato, Raquel; Vasques Araújo, Ticiana; Gilberto Zangerônimo, Márcio; Vicente Sousa, Raimundo; José Pereira, Luciano

    2014-01-01

    Introducción: Alimentos funcionales han sido ampliamente utilizados para reducir los síntomas de diversas enfermedades como la diabetes mellitus (DM). Entre los alimentos utilizados en el combate de estos efectos, están las fibras solubles, principalmente aquellas que tienen buena cantidad de beta-glucano (BG’s). Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos de los BG´s en los parámetros metabólicos de individuos diabéticos. Métodos: Fue conducida una búsqueda en las bases de datos Pubmed, ScienceDirect y cielo, utilizando las siguientes palabras-clave: diabetes mellitus and beta- glucano and glucosa and glucemia. Como criterio de inclusión, fueron seleccionados solamente estudios en individuos diabéticos (tipo 1 o tipo 2) que consumieron BG´s. Resultados y Discusión: De los 819 trabajos inicialmente encontrados, 10 artículos se encuadraron en los criterios de inclusión, y por eso fueran utilizados en el estudio. Fue observado que dosis superiores de 6,0 g/ individuo/día, o dosis más grandes que 3,0 g/individuo/ día por un periodo de tiempo más largo, son suficientes para provocar mejoras en los parámetros glucémicos y lipidicos de portadores de DM. Bajas dosis de BG por al menos 12 semanas también presentaron efectos metabólicos benéficos. Conclusión: Tomando en cuenta los resultados observados, se concluye que los BG´s son eficientes en la atenuación de los efectos indeseables del DM, siendo las dosis más grandes o el consumo de pequeñas cantidades por un tiempo más largo las que promueven resultados mejores.

  12. Adherence to Mediterranean diet and bone health.

    PubMed

    Romero Pérez, Antonio; Rivas Velasco, Ana

    2014-05-01

    Introducción: Se han encontrado diferencias en los valores de incidencia de osteoporosis y fracturas relacionadas entre los países de la Unión Europea, siendo menor en los países de la zona mediterránea. Este hecho se atribuye principalmente a un patrón de alimentación específica común. La dieta mediterránea contiene un complejo conjunto de componentes bioactivos con propiedades antioxidantes, anti-inflamatorias y alcalinizantes que pueden contribuir al efecto de esta dieta en la salud ósea. Objetivo: El propósito de esta revisión es examinar la evidencia hasta la fecha sobre los efectos de la dieta mediterránea sobre la salud ósea. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura científica utilizando las siguientes base de datos: PubMed, Scopus and Web of Science. Utilizamos los términos de búsqueda “Dieta Mediterránea”, “adhesión“, “frutas y verduras”, “aceite de oliva“, “pescado” “legumbres”, “cereal”, “alcohol”, “hueso“, “osteoporosis”,”fractura”, y combinaciones, como “Dieta Mediterránea y el hueso“ o “Dieta mediterránea y fracturas“. Resultados: Existe un número limitado de estudios que analicen la relación entre el seguimiento de la Dieta Mediterránea y la salud ósea, mostrando resultados contradictorios. Diversos trabajos han mostrado que la adherencia a una dieta mediterránea tradicional se asociado con una mayor densidad mineral ósea y un menor riesgo de fractura en población adulta. Los resultados de estos estudios podrían atribuirse a un efecto beneficioso combinado de los componentes individuales de la dieta mediterránea. Por el contrario, en otros trabajos no se ha encontrado ninguna asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y los índices de masa ósea. Conclusiones: Se requieren más estudios a gran escala para aclarar el efecto de la dieta mediterránea sobre la salud ósea, con el fin de establecer el papel de la dieta en la prevención de la

  13. Antifat attitudes in a sample of women with eating disorders.

    PubMed

    Magallares, Alejandro; Jauregui-Lobera, Ignacio; Ruiz-Prieto, Inmaculada; Santed, Miguel Angel

    2013-01-01

    IntroducciÓn: Uno de los principales problemas de los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria es la insatisfacciÓn corporal. Aunque estas personas por lo general no están satisfechos con sus cuerpos, no hay muchas investigaciones que se centran en cÓmo estos pacientes ven a la gente con problemas reales de peso. Por esta razÓn, en este estudio se analiza cÓmo las mujeres con trastornos alimentarios ven a las personas obesas. Métodos: Un total de 104 participantes (35 con anorexia nerviosa, 28 con bulimia nerviosa, 16 con trastornos alimentarios no especificados y 25 controles) fueron seleccionados para llevar a cabo el estudio. Para medir las actitudes anti-obesidad se utilizÓ la versiÓn española del Antifat Attitudes Questionnaire. Para medir si los participantes presentaban insatisfacciÓn corporal se utilizÓ la versiÓn española del Body Shape Questionnaire. Por último, se tomaron medidas antropométricas (peso y talla) a fin de calcular el índice de masa corporal (kg/m(2)), así como algunos datos socio-demográficos. Resultados: Se encontrÓ que los participantes con bulimia nerviosa mostraban puntuaciones más altas en las actitudes anti-obesidad que el resto de los participantes. Adicionalmente, se encontrÓ que este resultado estuvo influenciado por la insatisfacciÓn corporal de los participantes. DiscusiÓn: Estos resultados sugieren que las actitudes negativas hacia las personas obesas pueden influir en la imagen corporal de una persona. Una manera de mantener una imagen positiva del propio cuerpo (sobre todo, la dimensiÓn subjetiva, la satisfacciÓn corporal) es compararse con aquellos que son percibidos como físicamente inferiores (personas con problemas de peso), una estrategia que es especialmente relevante cuando los medios de comunicaciÓn insisten en representar mujeres extremadamente delgadas.

  14. [Evidence-based prevention of work-related fatalities: a systematic approach].

    PubMed

    Villanueva, Vicent; García, Ana María

    2012-01-01

    OBJETIVOS: Elaborar una propuesta sistematizada de medidas preventivas dirigida a factores personales y laborales asociados a la ocurrencia de accidentes de trabajo mortales (ATM) de naturaleza traumática, y valorar la utilidad de dicho procedimiento. MÉTODOS: El proceso se basa en la adaptación de la matriz de Haddon (dimensiones temporal, nivel de acción y colectivos específicos), determinando sus componentes a partir de los resultados de una investigación etiológica previa sobre factores asociados a los ATM. Los contenidos de las celdas de la matriz se completan mediante la identificación de las correspondientes medidas preventivas en la literatura científica. RESULTADOS: La matriz consta de las filas pre-lesión, lesión y post-lesión (dimensión temporal); las columnas trabajador, agente, centro de trabajo y entorno social (nivel de acción); y los colectivos específicos, definidos por actividad económica, género, edad, temporalidad y trabajo o centro no habituales. Las medidas propuestas incluyen la formación y el diseño de procedimientos seguros de trabajo en el nivel del trabajador, los elementos de protección pasiva en el nivel del agente productor de la lesión, la organización del espacio y las condiciones ambientales en el centro de trabajo, y la efectividad de los sistemas de prevención y atención de urgencia en el entorno social. CONCLUSIONES: La utilización y adaptación de la matriz de Haddon, a partir de resultados previos en la investigación etiológica de los ATM permite identificar de manera sistemática medidas preventivas dirigidas a los correspondientes factores de riesgo identificados, lo que puede ayudar a priorizar y seleccionar las acciones preventivas más adecuadas.

  15. Pilot nutrition and physical activity intervention for preschool children attending daycare centres (JUNJI): primary and secondary outcomes.

    PubMed

    Salazar, Gabriela; Vasquez, Fabian; Concha, Fernando; Rodriguez, Maria Del Pilar; Berlanga, Maria Del Rocio; Rojas, Juanita; Muñoz, Alvaro; Andrade, Margarita

    2014-05-01

    Introducción: Intervención piloto en nutrición y actividad física para prevenir obesidad en la educación preescolar (cerca de medio millón de niños en Chile). Objetivo: Evaluar los resultados primarios (grasa corporal) y secundarios (actividad física e ingesta energética) de una intervención piloto para niños/as asistentes a guarderías infantiles. Métodos: Intervención piloto en seis guarderías seleccionadas al azar (n = 530 preescolares), 4-5 años en Santiago de Chile, con el objeto de: a) proporcionar educación en nutrición y actividad física para los educadores; b) actividades de promoción de la salud para la familia. El objetivo primario (grasa corporal), y los resultados secundarios (patrón de actividad física y la ingesta energética) se midieron en 265 preescolares (120 intervenidos y 145 niños controles). Resultados: La actividad física moderada- intensa se duplicó en los intervenidos (+5,4% y +4,7%, respectivamente), tanto en niños obesos y eutróficos. La ingesta energética se redujo en 11,7% en obesos y 7,5% en los eutróficos y la de grasa en (-11 g en obesos y -8,4 g en niños eutróficos). Los niños obesos intervenidos redujeron la grasa corporal en 1,5%, mientras que en los niños controles obesos, se incrementó 1,3% (p < 0,01). Conclusiones: La intervención piloto demostró la viabilidad de influir en los factores de riesgo dietarios y de actividad física en las guarderías y en las familias. Por lo tanto, la ejecución del proyecto piloto se pondrá a prueba en diferentes condiciones climáticas, para prevenir hábitos no saludables en los preescolares y sus familias.

  16. [CONTRIBUTION OF PHYSICAL EDUCATION TO DAILY RECOMMENDATIONS OF PHYSICAL ACTIVITY IN ADOLESCENTS ACCORDING TO GENDER; A STUDY WITH ACCELEROMETRY].

    PubMed

    Viciana, Jesús; Martínez-Baena, Alejandro; Mayorga-Vega, Daniel

    2015-09-01

    Introducción: la institucionalización de la escuela como contexto propicio para el incremento de la actividad física (AF) saludable, la disparidad de resultados en el contexto internacional y la escasez de estudios españoles con medición objetiva en el marco de la Educación Física (EF) hacen necesaria la profundización en esta línea de investigación. Objetivos: los objetivos fueron determinar niveles objetivos de AF durante las clases de EF en adolescentes, comprobar su contribución a la AF diaria recomendable e identificar posibles diferencias según el género. Métodos: una muestra de 337 escolares (211 varones y 183 mujeres), de 13 a 16 años, participaron en esta investigación. La AF se estimó mediante medida objetiva (acelerómetro GT3X), registrándose dos horas completas de clase. Solo aquellos participantes que cumplieron con los criterios mínimos de registro fueron seleccionados para el estudio (n = 231). Resultados: los resultados mostraron que no se cumplen las recomendaciones de tiempo de práctica durante las clases de EF. Se encontraron diferencias significativas según el género en el tiempo de compromiso motor y los pasos/min, así como en los índices de AF moderada-vigorosa y en el tiempo de sedentarismo de los escolares estudiados (p < 0,05). Conclusiones: la EF tiene una escasa contribución a las recomendaciones de AF moderada-vigorosa (casi un tercio en chicos y un cuarto en chicas) y de pasos diarios (quinta parte en chicos/as), limitada además por su duración y frecuencia semanal. Incrementarla en el sistema educativo actual ayudaría a la consecución de estos estándares.

  17. Cosmoeducação: uma proposta para o ensino de astronomia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Medeiros, L. A. L.; Jafelice, L. C.

    2003-08-01

    Entende-se por cosmoeducação o desenvolvimento vivencial da unidade homem-cosmo. Este conceito é norteado pela psicologia transpessoal, que estuda o ser humano em sua totalidade, onde suas relações ecológicas e cósmicas são de grande importância. Constata-se uma necessidade latente no ser humano moderno em resgatar uma relação holística com o Universo. Neste trabalho exploramos meios de cultivar a consciência de que o ser humano constitui parte integrante do cosmo e se relaciona com este com o objetivo de promover em si uma percepção ambiental mais ampla. Nossa hipótese de trabalho inicial foi que o ensino de conteúdos básicos em astronomia realizado através de uma abordagem holística, que incorpore práticas vivenciais correlacionadas àqueles conteúdos, pode despertar no indivíduo sua identidade cósmica. O método que utilizamos é o fenomenológico e o universo desta pesquisa é um grupo de estudantes da disciplina de Astronomia (Curso de Licenciatura em Geografia/UFRN), onde realizamos observação participante, entrevistas, depoimentos e as práticas vivenciais mencionadas. Neste caso estamos desenvolvendo e adaptando exercícios de algumas técnicas terapêuticas de psicologia transpessoal, que um de nós (LALM) tem aplicado no contexto clínico, para trabalhar aspectos cognitivos envolvidos naquele processo de conscientização cósmica. Resultados parciais claramente referendam a hipótese inicial. Um resultado a destacar é fruto de uma dinâmica de representação corporal interiorizada do eclipse lunar, envolvendo um pequeno grupo daqueles estudantes, na qual conteúdos míticos afloraram de maneira espontânea e contundente para todos, sugerindo ressonância, ou pelo menos isomorfismo, entre o macro e o microcosmo. Este e outros resultados são discutidos em detalhe neste trabalho. (PPGECNM/UFRN; PRONEX/FINEP; NUPA/USP; Temáticos/FAPESP).

  18. Obesity and metabolic surgery in type 1 diabetes mellitus.

    PubMed

    Raab, Heike; Weiner, R A; Frenken, M; Rett, K; Weiner, S

    2013-03-01

    Introducción: La cirugía de la obesidad es un método eficaz para el tratamiento de la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. Este tipo de diabetes puede se resuelve por completo en el 78,1% de los pacientes diabéticos y mejora en el 86,6% de los pacientes diabéticos. Sin embargo, poco se sabe acerca de la cirugía bariátrica en la diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Presentamos 6 pacientes mujeres obesas con diabetes mellitus tipo 1 que se sometieron a cirugía bariátrica. Dos de ellas fueron sometidas a un bypass gástrico en-Y-Roux (BPGYR), una se le realizó una gastrectomía en manga y a las tres restantes una derivación biliopancreática con-switch duodenal (DBP-SD). Resultados: Nuestros resultados mostraron una reducción de peso notable, así como una mejora en el control de la glucosa en sangre y el requerimiento de insulina en los años de seguimiento después de la cirugía. El IMC prequirúrgico de las 6 pacientes osciló entre 37,3-46,0 kg/m2 y mejoró a 25,8-29,0 kg/m2 un año después de la cirugía. La HbA1c disminuyó de 6,7-9,8% antes de la cirugía a 5,7-8,5% un año después de la cirugía. El requerimiento diario de insulina se redujo de 62-150 UI/día antes de la cirugía a 15-54 UI /día al cabo de un año. Conclusión: Los resultados son impresionantes y muestran una mejora en la sensibilidad a la insulina tras una cirugía de la obesidad. No obstante, un control óptimo de la glucosa de sangre sigue siendo muy importante en la terapia de la diabetes mellitus tipo 1 para evitarcomplicaciones a largo plazo.

  19. Health Inequalities in Diabetes Mellitus and Hypertension: A Parish Level Study in the Northern Region of Portugal.

    PubMed

    Leao, Teresa; Perelman, Julian; Felício, Manuela; Machado, Vasco; Lima, Graça

    2016-10-01

    Introdução: A diabetes mellitus e a hipertensão arterial são problemas de saúde de elevada prevalência em Portugal. A sua distribuição geográfica e social é pouco conhecida, comprometendo o desenho e implementação de políticas de saúde. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar a existência das desigualdades socioeconómicas na prevalência de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, na população residente na região Norte de Portugal, no ano de 2013. Material e Métodos: Foi realizado um estudo ecológico que analisou as 2 028 freguesias da região Norte. Os dados foram obtidos através do Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde e do Censos 2011. A associação entre indicadores socioeconómicos e prevalência destas doenças foi medida pela diferença de prevalências, risco atribuível populacional, índice relativo de desigualdades e coeficiente de regressão. Resultados: A prevalência de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial foi de 6,16% e de 19,35%, respetivamente, e variou entre freguesias. A prevalência de ambas as doenças associou-se significativamente com o baixo nível educacional, baixa atividade no sector terciário, desemprego e baixo rendimento (diferença de prevalências entre decis opostos até 1,3% e 5,3%). Os determinantes socioeconómicos foram responsáveis até 20% da prevalência na população. Discussão: Este tipo de estudo não permitiu a análise de causalidade e poderá ter subestimado as desigualdades socioeconómicas. Contudo, os resultados obtidos alinham-se com a evidência científica internacional. Conclusão: Estes resultados demonstram a existência de uma distribuição socioeconómica e geográfica heterogénea e a necessidade de criação de políticas de saúde que atuem nas freguesias menos favorecidas.

  20. [Giant retinal tears treated with lens sparing, bimanual 23 g vitrectomy without scleral buckle].

    PubMed

    Quezada-Ruiz, Carlos; Cano-Hidalgo, Rene Alfredo

    2014-01-01

    Antecedentes: el desgarro retiniano gigante es la rotura del espesor total de la retina neurosensorial con extensión circunferencial de 3 o más husos horarios aunado a desprendimiento de vítreo posterior, y constituye uno de los escenarios quirúrgicos más complejos para el cirujano de retina y vítreo. No existe consenso en cuanto a su manejo; sin embargo, tradicionalmente se ha empleado un abordaje que combina lensectomía, cerclaje y vitrectomía. Objetivo: reportar la evolución a dos años de 5 pacientes con desgarro gigante tratados con vitrectomía 23 g, abordaje bimanual, sin lensectomía y sin cerclaje escleral. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con desgarro retiniano gigante, tratados con vitrectomía 23 g, abordaje bimanual, sin lensectomía ni cerclaje escleral. Se estudiaron la edad, estado del cristalino, etiología y extensión del desgarro, agudeza visual, resultado anatómico, taponamiento usado, criopexia o láser. Resultados: se incluyeron 3 pacientes con miopía alta, 1 con traumatismo contuso y 1 con síndrome de Wagner-Stickler. La extensión del desgarro fue de 120 a 280°. Todos con éxito anatómico y mejoría de la agudeza visual. Un paciente con vitreorretinopatía proliferativa se reintervino y la retina permaneció aplicada hasta el final del periodo analizado. Conclusiones: en este selecto grupo de pacientes la vitrectomía calibre 23 con abordaje bimanual, sin cerclaje escleral y sin tocar el cristalino, dio buenos resultados anatómicos y visuales en un seguimiento a dos años. Para establecer el papel que corresponde a esta técnica en el tratamiento de esta compleja patología se requieren estudios prospectivos y comparativos.

  1. [Fibrinolytics in the Treatment of Complicated Pleural Effusions].

    PubMed

    Coelho, Ana; Coelho, Margarida; Pereira, Joana; Lavrador, Vasco; Morais, Lurdes; Carvalho, Fátima

    2016-11-01

    Introdução: A instilação intrapleural de fibrinolítico, no tratamento dos derrames pleurais parapneumónicos complicados, tem demonstrado resultados equivalentes ao tratamento cirúrgico. Este estudo foi realizado para avaliar e descrever os resultados da aplicaçãode fibrinolítico no tratamento de derrame pleural parapneumónico complicado, nos doentes seguidos no nosso hospital. Material e Métodos: Revisão retrospetiva, entre janeiro de 2005 e dezembro de 2013, dos doentes (idade superior a um mês e inferior a 18 anos) com diagnóstico de derrame pleural parapneumónico complicado, submetidos a colocação de dreno torácico e instilação intrapleural de fibrinolítico. Resultados: Identificaram-se um total de 37 doentes. A duração média do internamento foi de 17 ± 7,60 dias. Na maioria dos doentes (89,2%) o dreno torácico foi colocado nas primeiras 48 h após admissão, com seis dias de média de drenagem. Verificou-se falência terapêutica em 2,7% dos casos, por recidiva do derrame. Este doente foi submetido a toracoscopia videoassistida com necessidade de conversão do procedimento para toracotomia. A evolução clínica foi favorável em 96,9% dos casos. Discussão: Na nossa revisão a taxa de sucesso terapêutico encontra-se dentro do esperado, com uma percentagem de falência inferior ao descrito na literatura. Apresentamos a instilação intrapleural de fibrinolítico e a toracoscopia videoassistida num mesmo protocolo de atuação, tendo como primeira linha terapêutica o fibrinolítico. Conclusão: A opção terapêutica apresentada teve uma baixa taxa de falência e permitiu evitar um procedimento cirúrgico mais agressivo. Consideramos que esta é uma opção de tratamento eficaz e que, na nossa amostra, cursou com uma baixa taxa de sequelas.

  2. Comparison of the effectiveness and renal safety of tenofovir versus entecavir in patients with chronic hepatitis B.

    PubMed

    López Centeno, Beatriz; Collado Borrell, Roberto; Pérez Encinas, Montserrat; Gutiérrez García, Maria Luisa; Sanmartin Fenollera, Patricia

    2016-06-01

    Objetivo: Comparar la efectividad y seguridad renal del tratamiento con tenofovir frente al entecavir en pacientes con hepatitis B cronica. Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con hepatitis B que iniciaron tratamiento con tenofovir o entecavir entre enero 1998-2013. La variable principal de la efectividad fue definida como DNA viral < 20 UI/ml (HBV-DNA) y la de la seguridad renal como variaciones en el filtrado glomerular (eGFR) tras 48 semanas de tratamiento. Resultados: Se analizaron un total de 64 pacientes (1:1), con caracteristicas semejantes excepto por el predominio de pacientes sin tratamiento previo (p=0,036), comorbilidades (p=0,077) y farmacos nefrotoxicos (p=0,088) en el grupo-entecavir, y de pacientes con HBV-DNA < 20 UI/ml (p=0,032) y HBeAg-positivo (p=0,050) en el grupo-tenofovir. Se realizaron analisis estadisticos univariantes y se ajustaron las variables confusoras mediante Propensity score (PS). Los resultados para la variable principal de efectividad (HBV-DNA < 20 UI/ml) denotan una superioridad del tenofovir tras el ajuste por PS con una ORadj= 6,7 (IC95%: 1,2-35,3; p=0,028). Tres pacientes con tenofovir sufrieron seroconversion (p=0,148). Los resultados para la variable principal de seguridad (eGFR < 60ml/min/1.73m2) no mostraron diferencias entre ambas ramas tras el ajuste, obteniendo una ORadj= 0,6 (IC95%: 0,1-2,8; p=0,521). El grupo-tenofovir registro dos casos de suspension por toxicidad renal, con posterior recuperacion, entre ellos un sindrome de Fanconi. Conclusiones: En nuestro estudio existen diferencias significativas entre ambos tratamientos respecto a su efectividad, mostrandose el tenofovir superior. En cuanto a la seguridad renal, no hemos encontrado diferencias significativas, pero dos casos de suspension de tratamiento por toxicidad renal con tenofovir nos llevan a concluir que la decision de tratamiento en los pacientes con alteraciones en la funcion renal deberia incluir un analisis individualizado de cada caso.

  3. Reduction in alert fatigue in an assisted electronic prescribing system, through the Lean Six Sigma methodology.

    PubMed

    Cuéllar Monreal, Mª Jesús; Reig Aguado, Jorge; Font Noguera, Isabel; Poveda Andrés, José Luis

    2017-01-01

    Objetivo: Reducir la fatiga por alertas en nuestro sistema de prescripción electrónica asistida (PEA), mediante la metodología Lean Six Sigma (LSS). Método: Estudio observacional (transversal) y retrospectivo en un hospital general con 850 camas de hospitalización con PEA. Se siguió la metodología LSS para evaluar la situación de fatiga por alertas del sistema de PEA, implementar mejoras y evaluar resultados. Se analizaron las alertas generadas durante dos trimestres de estudio (pre y post-intervención). Para medir los indicadores cualitativos se recurrió al análisis de los tipos de alerta más frecuentes y de los principios activos responsables de más del 50% de cada tipo de alerta. Se analizó la actuación del prescriptor en una muestra de 496 prescripciones que generaron estas alertas. Para cada tipo de alerta y principio activo se priorizaron las mejoras a implementar de acuerdo con la alerta generada y la calidad de la misma. La actuación farmacéutica ante las alertas más valoradas por los médicos se evaluó mediante una segunda encuesta. Resultados: Se definió el problema, el objetivo, el grupo de trabajo y el cronograma del proyecto. Se diseñó una encuesta para conocer la opinión del cliente sobre el sistema de alertas del programa. A partir de las encuestas recogidas (n = 136) se definieron las características críticas y los indicadores cuanti/ cualitativos. Se modificaron 60 campos del sistema de alertas, correspondientes a 32 principios activos, reduciéndose la cantidad total de alertas en un 28%. En cuanto a los indicadores de calidad, se redujeron los falsos positivos en un 25 % (p < 0,05), se mantuvo el 100 % de alertas ignoradas de forma justificada, y no hubo diferencias significativas en la adherencia de los usuarios al sistema. Las mejoras y los resultados del proyecto fueron revisados por el grupo de trabajo. Conclusiones: La metodología LSS ha demostrado ser una herramienta válida para la mejora cuantitativa y

  4. Prevalence of pollinosis in patients with allergic asthma, rhinitis and conjunctivitis in the South of Mexico City 2007-2013.

    PubMed

    Gaspar-López, Arturo; López-Rocha, Eunice; Rodríguez-Mireles, Karen; Segura-Méndez, Nora; Del Rivero-Hernández, Leonel

    2014-01-01

    Antecedentes: la prevalencia de la polinosis se ha duplicado en las últimas dos décadas. Diversos estudios sugieren que incluso 50% de los adultos residentes del Distrito Federal pueden tener datos de alergia respiratoria y que los pólenes de árboles, pastos y malezas constituyen una causa frecuente. Conocer la prevalencia de sus familias y cruces antigénicos permite ofrecer diagnósticos y tratamientos adecuados. Objetivo: conocer la prevalencia de sensibilización a pólenes de árboles, gramíneas y malezas en adultos con alergia respiratoria de la zona sur del Distrito Federal en el periodo de enero de 2007 a diciembre de 2013. Material y método: estudio transversal, observacional y retrospectivo efectuado con pacientes que acudieron al servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Sepúlveda del Centro Médico Nacional Siglo XXI de la Ciudad de México, de 2007 a 2013, con diagnóstico de rinitis, asma y conjuntivitis alérgica. Analizamos los resultados de las pruebas cutáneas para pólenes de árboles, gramíneas y malezas de los pacientes. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: se incluyeron 672 pacientes, 70% hombres, la edad promedio fue de 34 ± 16 años. En relación con su ocupación 31% eran estudiantes, 48% trabajadores y 21% amas de casa. El 53% tenía rinitis alérgica, 47% asma y 40.5% tenía ambos padecimientos. Se encontró prevalencia de sensibilización a malezas de 56%, a árboles de 33% y a gramíneas de 11%. Conclusiones: la sensibilización a malezas constituye en México la primera causa de polinosis respiratoria de la zona sur del Distrito Federal, el polen del amaranto fue el más prevalente en esta zona. La sensibilización a los árboles es la segunda causa de polinosis, con predominio de las familias Betulaceae, Fagaceae y Oleacea. La sensibilización a gramíneas constituye la tercera causa de polinosis respiratoria. Las más frecuentes son la

  5. [Efficacy and effectiveness of different nutritional screening tools in a tertiary hospital].

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Vidal Casariego, Alfonso; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2015-05-01

    Introducción: La elevada prevalencia de desnutrición en el medio hospitalario y sus repercusiones hacen necesario el empleo de herramientas de cribado nutricional para su detección, diagnóstico y tratamiento precoz. Objetivo: Evaluar la herramienta de cribado nutricional más adecuada para el paciente hospitalizado en un hospital de tercer nivel, a nivel global y por servicios de hospitalización. Metodología: Estudio transversal realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Se evaluaron 4 métodos de cribado nutricional: Valoración Subjetiva Global (VSG), Mini Nutritional Assessment (MNA), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) y Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002). Los servicios de hospitalización se agruparon en: servicios médicos, Cirugía General, Traumatología, otros servicios quirúrgicos y Oncología-Hematología. Se realizó un análisis estadístico de sensibilidad (S) y especificidad (Sp) y fueron comparados mediante curva COR. Resultados: Fueron valorados 201 pacientes con mediana de edad de 71,6 (RIC 21,4) años y el 51,2% fueron mujeres. La prevalencia de riesgo nutricional (RN) y desnutrición (DN) detectada fue: VSG 62,1%, MNA 68,6%, MUST 53,7% y NRS-2002 35,8%. Con todas las herramientas de cribado nutricional, excepto el MNA, se detectó una mayor prevalencia de RN y DN en los servicios médicos y quirúrgicos. En el análisis global el MNA obtuvo una S =93,3%, una Sp = 71,6% y un área bajo la curva COR de 0,825; el MUST obtuvo una S = 82,4%, una Sp = 93,4% y un área bajo la curva COR de 0,879; el NRS-2002 obtuvo una S = 56,0%, una Sp = 97,4% y un área bajo la curva COR de 0,766. Estos resultados fueron similares en el análisis por servicios de hospitalización. Conclusión: La herramienta de cribado nutricional recomendada en un centro hospitalario de tercer nivel y población envejecida sería el MUST por los adecuados resultados de sensibilidad y especificidad y la facilidad en su realización.

  6. NUTRITION THERAPY IN SEPSIS: CHARACTERIZATION AND IMPLICATIONS FOR CLINICAL PROGNOSIS.

    PubMed

    Machado, Raquel Rodrigues Campos; Caruso, Lúcia; Lima, Patricia de Azevedo; Damasceno, Nágila Raquel Teixeira; Soriano, Francisco Garcia

    2015-09-01

    Introducción: la respuesta inflamatoria causada por sepsis provoca cambios metabolicos que pueden provocar una perdida de masa magra significativa en pacientes septicos. Debido a ello, cuando el tracto digestivo es funcional la terapia nutricional (NT) debe iniciarse dentro de las 48 horas de tratamiento intensivo para reducir la perdida de proteina. Objetivo: evaluar la terapia nutricional enteral (TNE) en pacientes septicos adultos con TNE exclusivo para ≥ 72 horas y duracion de ≥ 7 dias de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos y su relacion con el pronostico clinico. Métodos: se analizaron prospectivamente la adecuacion de la nutricion enteral administrada, los factores asociados con la falta de conformidad, la tolerancia gastrointestinal y el resultado. Se utilizaron pruebas estadisticas de chi-cuadrado y la t de Student, asi como las correlaciones de Mann-Whitney y Spearman y Pearson (p < 0,05). Se ha realizado un modelo de regresion logistica multiple mediante el metodo paso a paso para evaluar la asociacion entre factores de prediccion de la evolucion clinica. Resultados: 53 pacientes, 67,9% hombres y 52,8% ancianos se inscribieron en este estudio. El tiempo promedio para el inicio de ENT fue de 30 (23,5) horas, y el 88,7% de los pacientes alcanzaron el objetivo nutricional en 48 horas. El volumen medio entregado en relacion con el prescrito fue 78,9%. Cuando la muestra se estratifico segun calorias prescritas/administradas, los pacientes que recibieron < 80% tenian una tasa de mortalidad mas alta (p = 0,001) y el consumo de calorias ≥ 80% fue el factor determinante en el pronostico clinico de los pacientes (p = 0,021). Conclusión: los pacientes septicos recibieron nutricion enteral precoz. El objetivo nutricional y el volumen medio entregado en relacion con el volumen prescrito cumplen las directrices de cuidados intensivos. El soporte nutricional se asocio con el resultado clinico y la ingesta calorica ≥ 80% para determinar el pronostico

  7. EFFECT OF CHIA SEED (SALVIA HISPANICA L.) CONSUMPTION ON CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN HUMANS: A SYSTEMATIC REVIEW.

    PubMed

    de Souza Ferreira, Cynthia; dd Sousa Fomes, Lucilia de Fátima; da Silva, Gilze Espirito Santo; Rosa, Glorimar

    2015-11-01

    Introducción: la chía es una semilla rica en nutrientes tales como proteínas; ácidos grasos omega 3, especialmente ácido alfa-linolénico (ALA); minerales; fibras y antioxidantes. Se han hecho esfuerzos para evaluar si el consumo humano de chía puede reducir los factores de riesgo cardiovascular; sin embargo, no se ha establecido como eficaz y los resultados de los pocos estudios que han examinado la cuestión son incompatibles. Objetivo: sistematizar los hallazgos de los estudios que evaluaron el efecto del consumo de la semilla de chía, ya sea molida o entera, tiene en la prevención/control de los factores de riesgo cardiovascular en los seres humanos. Métodos: se trata de una revisión sistemática de la literatura (SLR), sin metaanálisis. Los artículos escrutados eran identificados en las bases de datos Lilacs electrónicos, Medline (PubMed versión), Cochrane, Scielo, Scopus y Web of Science bajo la palabra clave “dyslipidemia” o “dislipidemia”, “hyperlipidemia” o “hiperlipidemia”, “obesity” o “obesidade”, “salvia” o “salviahispanica”, “Lamiaceae” o “chia”, “hypertension” o “hipertensão”, “hypertrygliceridemia” o “hipertrigliceridemia” y “riscocardiovascular” o “cardiovascularrisk”. Elegimos para nuestra selección artículos en inglés, portugues o español sobre ensayos clínicos en seres humanos publicados en los últimos diez años. Los sesgos de análisis de riesgo se realizaron considerando seis de los ocho criterios del Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones Versión 5.1. Resultados: siete estudios (n = 200) encajan con los criterios de inclusión. De los ensayos clínicos seleccionados, solo uno no fue aleatorio. Cinco de los estudios fueron experimentos ciegos. Dos de los estudios eran ensayos agudos, ambos asignados al azar. De las intervenciones de semillas de chía, un estudio mostró una disminución significativa de la presión arterial sist

  8. Trazando el brazo de Vela-Puppis

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Giorgi, E. E.; Vázquez, R. A.; Baume, G. L.; Seggewiss, W.; Feinstein, A.

    Presentamos resultados preliminares basados en análisis fotométricos UBVI para 9 cúmulos abiertos ubicados en la zona de Vela-Puppis (α =7h58m y 9h54m, δ =- 28o a -59o) sobre un total de 15 cúmulos previstos. Estos cúmulos no han sido observados previamente, excepto en algunos pocos casos que se cuenta con fotometría y espectroscospía de algunas estrellas. Se han determinado membrecias, excesos de color, distancias y edades. En el futuro, la muestra global permitirá definir mas claramente este brazo y será utilizada para estudiar las funciones iniciales de masa individuales e integradas y compararlas con las obtenidas en observaciones intensivas realizadas en otras zonas de la Galaxia.

  9. Obesity-related indicators and their relationship with serum antioxidant activity levels in Mexican adults.

    PubMed

    Amaya-Villalva, María Fernanda; Gonzalez-Aguilar, Gustavo; Rouzaud-Sandez, Ofelia; Gorinstein, Shela; Astiazaran-García, Humberto; Robles-Sanchez, Maribel

    2015-05-01

    Introducción: La obesidad ha sido asociada a un proceso oxidativo, no obstante existen controversias en relación al papel que pueda desempeñar la actividad antioxidante circulante atribuida a compuestos no proteicos. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue examinar la relación entre los niveles de actividad antioxidante e indicadores relacionados con obesidad en adultos jóvenes mexicanos. Métodos: Se determinaron las medidas antropométricas y niveles séricos de lípidos y ácido úrico en 78 hombres y 90 mujeres (un total de 168 individuos). También se determinó la actividad antioxidante en distintas fracciones de suero mediante el ensayo de TEAC (TEACNP, TEACP y TEACTotal). Resultados: TEACNP se correlacionó positivamente (p.

  10. [Transplant coordinator: organ donation process].

    PubMed

    Gironés-Guillem, Purificación; Camaño-Puig, Ramón; Lillo-Crespo, Manuel

    2014-01-01

    Antecedentes: España se mantiene a la cabeza del mundo en donaciones, aunque parece que su número no aumenta en la misma proporción que las listas de espera, lo que hace necesario disminuir las situaciones de negativa cifradas en torno al 16%. Objetivo: analizar los informes de los coordinadores de trasplantes, conceptualizarlos y categorizarlos. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de los informes elaborados por los coordinadores de trasplantes archivados en el Hospital La Fe, entre el 1 de mayo de 2004 y el 31 de diciembre de 2007. Resultados: se extrajeron 69 temas desde el punto de vista de la familia y 11 del de los entrevistadores, que se conceptualizaron, codificaron y clasificaron para textualizarlos de manera ordenada. Conclusiones: con el fin de lograr mayor efectividad podrían plantearse determinadas pautas para homogeneizar la acción de los coordinadores de trasplante en la entrevista.

  11. Transient hyperthyroidism after total laryngectomy for laryngeal cancer.

    PubMed

    Salazar Thieroldt, Eduardo; Boado Lama, Jorge; Molinero Abad, Sheila; Miján de la Torre, Alberto

    2014-10-24

    Introducción: La tiroitidis postquirúrgica es una complicación de la laringectomía total (TL) y pueden ser causada por manipulación de la glándula. Existen descripciones aisladas en la literatura referentes a hipertiroidismo transitorio (HT) en el postoperatorio de cirugía de cabeza y cuello. El objetivo del presente estudio es relacionar la frecuencia de HT tras TL y evaluar su relación con el procedimiento quirúrgico. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 44 pacientes y se estratificaron en Grupo 1 (TL y faringectomía), y grupo 2 (TL y disección cervical). Se midió la función tiroidea postoperatoria a todos los pacientes. Los resultados fueron analizados con el test de chi cuadrado con corrección de Yates y OR (p.

  12. Evidence for the Presence of a Warping of the Ionizing Gas I-Ayer Derived from H166a Emission Observations in the Outer Galaxy

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Azcarate, I. N.; Cersosimo, J. C.; Colomb, F. R.

    1990-12-01

    RESUMEN Se presentan resultados de un relevamiento de Ia emisi6n de la ifnea H 1 66a en el rango de longitudes galacticas 2700 < 1 <3000 y para tres latitudes galacticas b = 0.00, b = l0.50. De los mismos, resulta que hay evidencia de un alabeo de Ia capa de gas jonizado en el plano galactico, en las partes exteriores de Ia Galaxia. ABSTRACT Results from an H166a emission survey in the Galactic longitude range 2700 < 1 <3000 and for three Galactic latitudes (b = 0.00, b = 0.50), are presented. From these results, there is evidence for the presence of a warping of the ionized gas layer in the galactic plane, in the outer Galaxy. K words: GALAXY-SThUCTURE - RADIO HNES-

  13. Hyperplastic polyp? Look again... the impact of the new classification for serrated polyps.

    PubMed

    Fidalgo, Catarina; Santos, Liliana; Rosa, Isadora; Fonseca, Ricardo; Lage, Pedro; Claro, Isabel; Chaves, Paula; Dias Pereira, António

    2014-01-01

    Introdução: A Organização Mundial de Saúde reviu a classificação para os pólipos serreados do cólon em 2010. Uma nova entidade, o adenoma serreado séssil, foi incluída com duas variantes: com e sem displasia citológica. O potencial de malignização desta lesão foi reconhecido e, de acordo com a nova classificação, muitos pólipos poderão ser reclassificados. O impacto desta mudança ainda não foi aferido. Objectivo: Analisar a proporção de lesões reclassificadas de acordo com a nova classificação da Organização Mundial de Saúde e as variáveis que a influenciaram. Material e Métodos: Todos os doentes com pelo menos um adenoma serreado séssil diagnosticado num período de cinco anos foram incluídos. Todos os pólipos (independentemente do tipo histológico) ressecados durante o período considerado foram revistos. Recolhidas variáveis dos pólipos e dados dos doentes. Incluídos 40 doentes consecutivos [13 mulheres, idade média no diagnóstico do 1º adenoma serreado séssil - 59 anos (34-80)]. Resultados: Revistos 247 pólipos: hiperplásicos - 42%; adenomas convencionais - 29%; adenoma serreado séssil - 24%; adenomas serreados-5%. Reclassificados 63 pólipos: 43 hiperplásicos, 12 adenomas serreados, 7 adenoma serreado séssil e 1 adenoma convencional com displasia de baixo brau. A reclassificação foi significativamente mais provável para os pólipos hiperplásicos em relação aos outros subtipos. 41% (43/104) dos pólipos hiperplásicos foram reclassificados como adenoma serreado séssil. Para estes pólipos a probabilidade de reclassificação foi independente da localização mas maior se a dimensão ≥ 5 mm. Discussão: Este é um estudo rectrospectivo que foi conduzido num único Centro Oncológico de Referenciação com uma Clínica de Risco Familiar associada, o que pode ter influenciado os resultados. No entanto, a elevada taxa de reclassificação para os pólipos hiperplásicos e o facto de estes terem sido

  14. PubMed

    Zwareva Mashiri, Elizabeth C

    2010-06-01

    Este artículo reporta un estudio realizado en las ciudades de La Paz, Cochabamba, y Santa Cruz en Bolivia. Interesaba saber cuál era la situación de la bioética en Bolivia y cómo se estaba protegiendo a los sujetos de investigación.Luego de revisar algunos conceptos bioéticos, la legislación boliviana y los métodos del estudio, se dan a conocer los resultados del mismo, los cuales revelan gran desconocimiento respecto de cómo proteger los derechos de los sujetos, por la casi ausencia o el inadecuado funcionamiento de los comités de ética de la investigación.

  15. PubMed

    Litewka, Sergio G

    2010-11-01

    Argentina ha sido un campo fértil para los intentos de reforma del sector salud, en la búsqueda por mejorar la calidad de sus servicios y, consecuentemente, la accesibilidad y la equidad del mismo. Los resultados obtenidos no han sido proporcionales a los esfuerzos desarrollados. Aunque la bioética debería, como forma de reflexión interdisciplinaria, participar en la fundamentación de nuevas políticas sanitarias y sus efectos sobre los usuarios, parece haber permanecido ajena, en general, a los graves problemas derivados de la corrupción, prefiriendo enfocarse en cuestiones vinculadas a planteos abstractos de justicia y solidaridad, atribuyendo los fracasos a la imposición de modelos económicos foráneos.

  16. Is there an overprescription of proton pump inhibitors in oncohematologic patients undergoing ambulatory oncospecific treatment?

    PubMed

    Pujal Herranz, Meritxell

    2016-09-01

    Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en el paciente oncohematologico de dispensacion ambulatoria y el grado de adecuacion de su indicacion. Método: Estudio observacional descriptivo en pacientes oncohematologicos en tratamiento oncoespecifico de dispensacion ambulatoria. Se elaboro un protocolo dirigido al paciente oncohematologico a partir del protocolo de uso racional de IBP de nuestro hospital. Se cuantificaron los pacientes en tratamiento activo con IBP y se analizo la idoneidad de su indicacion. Resultados: Se incluyeron 111 pacientes (71 oncologicos, 40 hematologicos). El 56% de los pacientes oncologicos y el 63% de los hematologicos estaban en tratamiento activo con IBP. Tras revisar las indicaciones de los pacientes con IBP, el 72% de los oncologicos y el 12% de los hematologicos no presentaron una indicacion que justificara el tratamiento. Conclusiones: Es importante que el farmaceutico detecte las prescripciones inadecuadas de IBP especialmente entre la poblacion oncologica y sugiera una deprescripcion del mismo.

  17. Cúmulos globulares como trazadores de bimodalidad estelar en galaxias cD

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Forte, J. C.

    Se muestra que tanto la forma de los perfiles de brillo como de color observados en dos galaxias arquetípicas de tipo cD (NGC 1399 y NGC 4486) son compatibles con la presencia de poblaciones estelares bi-modales que comparten la misma distribución espacial y composición química de las familias dominantes de cúmulos globulares asociadas con ellas. El modelo resultante también predice una variación de la frecuencia específica de los cúmulos como función del radio galactocéntrico. Se discute este resultado en el contexto de una variedad de escenarios astrofísicos que intentan describir la formación de galaxias cD.

  18. Poblaciones de los niveles atómicos en condiciones de no equilibrio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cruzado, A.

    El objetivo de este trabajo es encontrar la distribución de los átomos en los diferentes niveles de energía. Con el propósito de encontrar resultados generales y de amplia aplicación, hemos planteado las ecuaciones de equilibrio estadístico como función del número atómico del elemento a considerar y de las condiciones físicas del medio (temperatura y densidad). Así también se ha intentado tener en cuenta todos los niveles atómicos considerando explícitamente aquellos con un número cuántico principal menor que un cierto valor n y calculando una expresión aproximada para estimar la influencia de los demás.

  19. Estrellas Wolf-Rayet y el medio interestelar: huellas de una fuerte interacción

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cichowolski, S.; Arnal, E. M.

    Se presentan resultados observacionales de un estudio de la distribución de hidrógeno neutro en los alrededores de estrellas Wolf-Rayet (WR) galácticas. Los datos de la línea de 21 cm provienen de observaciones de resolución angular intermedia (9') tomadas con el radiotelescopio de Effelsberg. La muestra está compuesta por cuatro WR de la serie del nitrógeno (WN): WR130, WR131, WR155, WR156 y tres WR de la serie del carbono (WC): WR154, WR117 y WR126. Este análisis ha permitido detectar cavidades y envolturas de HI en expansión presumiblemente vinculadas a dichas estrellas.

  20. Comportamiento dinámico de asteroides en la resonancia 2:1

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    López García, F.; Brunini, A.

    El propósito de este trabajo es mostrar los resultados obtenidos del estudio del movimiento de asteroides cercanos a la conmensurabilidad 2:1 con el movimiento medio de Júpiter, analizando el comportamiento de órbitas de asteroides reales y ficticios. Se analizan los tiempos de Lyapunov obtenidos a partir de la integración de las ecuaciones del movimiento. Se han estudiado la órbitas utilizando el modelo de cinco cuerpos y se han considerado los casos planar y espacial. Las simulaciones numéricas se realizaron utilizando integradores simpléticos y el intervalo de tiempo de integración fue de T = 107 años.

  1. Relationship of physical activity and sedentarism with tobacco and alcohol consumption, and Mediterranean diet in Spanish teenagers.

    PubMed

    Grao-Cruces, Alberto; Nuviala, Alberto; Fernández-Martínez, Antonio; Martínez-López, Emilio-José

    2015-04-01

    Introducción y objetivos: Este estudio examinó la asociación de la actividad física y el sedentarismo con el consumo de alcohol y tabaco, y la adherencia a la dieta mediterránea en adolescentes de ambos sexos. Métodos: Un total de 1897 adolescentes españoles (12-16 años) participaron en el presente estudio transversal. Las variables fueron medidas mediante cuestionarios previamente validados para estas edades. Resultados: La actividad física estuvo positivamente asociada con el grado de adherencia a la dieta mediterránea en ambos sexos (ß = ,144, P < ,001 para chicos y ß = ,066, P < ,05 en chicas), e inversamente asociada con el tabaquismo en chicos (ß = -,135, P =.

  2. [Body image satisfaction in Mexican adolescents and adults and its relation with body selfperception and real body mass index].

    PubMed

    Sámano, Reyna; Rodríguez-Ventura, Ana Lilia; Sánchez-Jiménez, Bernarda; Godínez Martínez, Estela Ytelina; Noriega, Almudena; Zelonka, Rosa; Garza, Marien; Nieto, Javier

    2014-12-16

    Introducción: La percepción que se tengan de la imagen corporal (IC) podría determinar la búsqueda de atención nutricia, aunque no siempre hay concordancia del índice de masa corporal (IMC) autopercibido con el real. Objetivo: Correlacionar el IMC autopercibido con el real y su relación con la satisfacción de la IC en una muestra de adolescentes y adultos mexicanos. Métodos: Estudio transversal analítico, con 556 participantes: 330 adolescentes y 217 adultos, con las siguientes evaluaciones: de autopercepción y de la satisfacción de la IC; asimismo, antropométrica. Resultados: El IMC fue mayor entre adultos 23±6 vs 29.3±5 p.

  3. Lunar Phases and Earthly Events: Beliefs from Different Education Levels. (Spanish Title: Fases de la Luna y Acontecimientos Terrestres: Creencia de Distintos Niveles de Instrucción.) As Fases da Lua e os Acontecimentos Terrestres: a Crença de Diferentes Níveis de Instrução

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Darroz, Luiz Marcelo; da Rosa, Cleci Teresinha Werner; Alves Vizzotto, Patrick; Becker da Rosa, Álvaro

    2013-12-01

    This article presents the result of a research carried out in the first semester of 2013 with a group of 80 subjects from different education levels. In this research, we sought to investigate the earthly events that this group of people attributes to the phenomenon of lunar phases. For data collection we used semi-structured interviews guided by questions that aimed to keep the focus on subjects of the investigation. Interviews were recorded and transcribed, and the results were compared to scientific studies in the area after being quantitatively and qualitatively analyzed. Research data showed that the Moon and the phenomenon of lunar phases still fascinate and raise the interest of people. However, the lack of knowledge to find correct explanations to the phenomena involving the moon ends up originating a series of beliefs about its influence on earthly events. En este artículo se presenta el resultado de una investigación realizada en el primer semestre de 2013 con a un grupo de 80 individuos de distintos niveles de instrucción. En esta investigación, tratamos de averiguar cuáles son los acontecimientos terrestres que este grupo de personas atribuye al fenómeno las fases lunares. Como instrumento de colecta de datos, se emplearon entrevistas semiestructuradas guiadas por preguntas que trataban de mantener la atención de los entrevistados en el objeto investigado. Las entrevistas fueron grabadas y transcriptas, y los resultados, después de ser analizados cuantitatativa y cualitativamente, fueron confrontados con estudios científicos del área. Los datos de la investigación demuestran que la Luna y de sus fases continúan fascinando y despertando el interés de la población. Sin embargo, la falta de conocimientos para encontrar explicaciones correctas relacionadas a los fenómenos que ocurren con el astro acaba originando una serie de creencias en la población sobre su influencia en los sucesos terrestres. Apresenta-se neste artigo o resultado de uma

  4. QUALITY, HEALTH SYSTEM AND GOVERNANCE. THE ARGENTINEAN CASE

    PubMed Central

    Litewka, Sergio G.

    2011-01-01

    Argentina ha sido un campo fértil para los intentos de reforma del sector salud, en la búsqueda por mejorar la calidad de sus servicios y, consecuentemente, la accesibilidad y la equidad del mismo. Los resultados obtenidos no han sido proporcionales a los esfuerzos desarrollados. Aunque la bioética debería, como forma de reflexión interdisciplinaria, participar en la fundamentación de nuevas políticas sanitarias y sus efectos sobre los usuarios, parece haber permanecido ajena, en general, a los graves problemas derivados de la corrupción, prefiriendo enfocarse en cuestiones vinculadas a planteos abstractos de justicia y solidaridad, atribuyendo los fracasos a la imposición de modelos económicos foráneos. PMID:21660255

  5. Produccion Gaseosa del Cometa Halley: Erupciones Y Fotodisociacion del Radical OH

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Silva, A. M.; Mirabel, I. F.

    1990-11-01

    RESUMEN:En este trabajo informamos la detecci6n de 20 erupciones en la li'nea de =18cm (1667MHz) del radical OH en el Cometa Halley.Las observaciones incluyen todos los monitoreos existentes y se extienden desde 120 dias antes del perihelio hasta 90 dias despues.Se detectan bruscos crecimientos en el flujo medido,hasta un factor 1O,seguidos por decaimientos lentos asociados con la fotodisociaci6n del OH. Se obtuvieron valores para el tiempo de vida fotoquimico del OH y del H2O basandose en el modelo desarrollado previamente por Silva(1988). Esos tiempos de vida estan de acuerdo con predicciones teoricas y con las observaciones en el Ultravioleta, y los resultados, los que son fuertemente dependientes de la velocidad heliocentrica del Coineta (variando hasta un factor 6), han sido calculados para varios rangos de velocidad entre +28 y -28 km/seg. Key wo'L :

  6. Uso de simulações na determinação de cores intrínsecas de estrelas no infravermelho

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rembold, S. B.; Ribeiro, D.; Ducati, J. R.; Bevilacqua, C.

    2003-08-01

    Apresentamos o método e alguns resultados preliminares da aplicação de simulações na determinação das cores intrínsecas de estrelas no infravermelho. A simulação consiste em gerar diagramas cor versus temperatura efetiva de estrelas sinteticas, para uma faixa de valores iniciais da cor intrínseca para cada tipo espectral. Os diagramas gerados sinteticamente são comparados com diagramas gerados a partir de observacoes e, com isso, extrai-se a cor intrínseca que melhor descreve as observações. Mostramos tabelas preliminares de cores intrínsecas e comparamos seu comportamento com determinações prévias e de outros autores.

  7. Fotometría y polarimetría de Lynga 1

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Brusasco, M. A.; Baume, G.; Vázquez, R. A.

    Se presentan los resultados de las observaciones fotométricas CCD-UBVRI hasta magnitud aproximadamente V = 18 y polarimétricas hasta V = 13 en la zona del cúmulo abierto Lynga 1. El mismo se halla en una dirección cercana a un remanente de supernova y fue estudiado previamente por Peterson y FitzGerald (1988) mediante fotometría fotoeléctrica. Se ha redeterminado el enrojecimiento, la distancia y la edad de dicho objeto. Se han hallado además los valores de las pendientes de las funciones de luminosidad y de masa comparándoselas con las de otros cúmulos de edades similares.

  8. Fotometría y polarimetría de Trumpler 21

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Giorgi, E.; Baume, G.; Vázquez, R. A.

    Se presentan los resultados de las observaciones fotométricas CCD-UBVI hasta aproximadamente magnitud V = 19 y polarimétricas UBVRI hasta V =13 en la región del cúmulo abierto Trumpler 21. El mismo se halla en una dirección cercana al remanente de supernova G307.6-0.3 y fue estudiado previamente por Moffat y Vogt (1973) y por Peterson y FitzGerald (1988) mediante fotometría fotoeléctrica de las estrellas más brillantes. Se ha redeterminado el enrojecimiento, la distancia y la edad de dicho objeto. Se han hallado además los valores de las pendientes de las funciones de luminosidad y de masa comparandoselas con las de otros cúmulos de edades similares.

  9. Integrated disease management: a critical review of foreign and Portuguese experience.

    PubMed

    Coelho, Anabela; Leone, Cláudia; Ribeiro, Vanessa; Sá Moreira, Pedro; Dussault, Gilles

    2014-01-01

    Introdução: O artigo faz uma revisão de literatura sobre os programas de gestão integrada da doença, apresentando resultados sobre o nível de integração dos cuidados, as intervenções prioritárias utilizadas nos programas e o seu efeito, nomeadamente, nos doentes.Material e Métodos: A revisão de literatura identificou 1 251 artigos, publicados entre 2006 e 2011. Depois de uma criteriosa seleção identificaram-se para a análise bibliométrica e discussão crítica, 61 artigos.Resultados: Realçamos o facto de serem os Estados Unidos da América o país que mais publica sobre esta matéria; A doença mais reportada é a diabetes mellitus e o domínio de intervenção da gestão integrada da doença, predominante, é o ‘apoio ao auto-cuidado’. A maioria dos estudos foram implementados por managed care organizations, médicos de medicina geral e familiar organizados para o efeito ou hospitais. Das 360 intervenções reportadas, as mais utilizadas são as dirigidas aos doentes e aos profissionais. Os resultados mais observados nos doentes, aquando da monitorização dos programas, são: resposta clínica, utilização de serviços e estado de saúde.Discussão: Cada país tem a sua própria forma de implementar a estratégia de gestão integrada da doença. O foco de atenção da prática clínica é o empoderamento dos doentes, particularmente através da promoção da auto-gestão. Os resultados clínicos e os de utilização dos serviços para além de serem os mais utilizados, são também, aqueles com maior impacto nos programas de gestão integrada da doença.Conclusão: O sistema de saúde Português ainda enfrenta sérios desafios no tocante à coordenação e integração de cuidados dirigidos à pessoa com doença crónica pelo que se sugere a atualização do programa.

  10. [Injecting without getting infected: injectors' strategies to prevent HIV and HCV.

    PubMed

    Mateu-Gelabert, P; Friedman, S; Sandoval, M

    2007-10-01

    OBJETIVO: Desde principios de los noventa, en la ciudad de Nueva York se han implementado con éxito programas para reducir la incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, en menor medida, del virus de la hepatitis C (VHC). A pesar de ello, aproximadamente el 70% de los usuario de drogas inyectables (UDI) están infectados por el VHC. Queremos investigar cómo el 30% restante se las ha arreglado para no infectarse. El Staying safe (nombre original del estudio) explora los comportamientos y mecanismos que ayudan a evitar la infección por el VHC y el VIH a largo plazo. MATERIAL Y M#ENTITYSTARTX000E9;TODOS: Hemos utilizado el concepto de «desviación positiva» aplicado en otros campos de salud pública. Estudiamos las estrategias, prácticas y tácticas de prevención de aquellos UDI que, viviendo en contextos de alta prevalencia, se mantienen sin infectar por VIH y el VHC, a pesar de haberse inyectado heroína durante años. Los resultados preliminares presentados en este artículo incluyen el análisis de las entrevistas realizadas a 25 UDI (17 doble negativos, 3 doble positivos y 5 con infección por el VHC y sin infección por el VIH). Se usaron entrevistas semiestructuradas que exploraban con detalle la historia de vida de los sujetos, incluyendo su consumo de drogas, redes sociales, contacto con instituciones, relaciones sexuales y estrategias de protección y vigilancia. RESULTADOS: La intencionalidad es importante para no infectarse, especialmente durante períodos de involución (períodos donde hay un deterioro económico y/o social que llevan al que se inyecta a situaciones de mayor riesgo). Presentamos tres dimensiones independientes de intencionalidad que conllevan comportamientos que pueden ayudar a prevenir la infección: a) evitar «el mono» (síntomas de abstención) asegurando el acceso a la droga; b) «llevarlo bien» para no convertirse en un junkie y así evitar la «muerte social» y la falta de acceso a los recursos, y c

  11. Errores sistemáticos del Catálogo Fundamental FK5, deducidos de las observaciones con Astrolabio Fotoeléctrico PAII, en el Hemisferio Sur

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Manrique, W. T.; Podestá, R. C.; Alonso, E.; Actis, E. V.; Pacheco, A. M.; Bustos, G.; Lizhi, L.; Zezhi, W.; Fanmiao, Z.; Hongqi, W.; Perdomo, R.; González, A.; Gómez, G.

    Se dan los resultados obtenidos de los Errores Sistemáticos del Catálogo Fundamental FK5, Δ α δ, Δ α α, Δ δ α y Δ δ δ, derivados de las observaciones estelares con el Astrolabio Fotoeléctrico PAII del Observatorio de Beijing instalado en el Observatorio Astronómico ``Félix Aguilar'' de San Juan, de acuerdo al Proyecto de Colaboración entre los observatorios de San Juan, Beijing y La Plata. Se han usado los residuos seleccionados de 11000 estrellas aproximadamente, derivados de más de 400000 pasajes estelares en 1550 días, desde Febrero de 1992 a Marzo de 1997. La precisión media de los residuos es de 0,"043.

  12. Impact of Compliance with a Sepsis Resuscitation Bundle in a Portuguese Emergency Department.

    PubMed

    Carvas, Joao Miguel; Canelas, Cátia; Montanha, Gustavo; Silva, Carlos; Esteves, Francisco

    2016-02-01

    Introdução: A sépsis severa e o choque sético são entidades clínicas frequentes com elevada morbi-mortalidade que superam os da doença cardíaca coronária ou do acidente vascular cerebral. A realidade da sépsis tratada no hospital fora das unidades de cuidados intensivos é amplamente desconhecida. Pretende-se neste trabalho estimar o cumprimento da bundle das 6-horas da Surviving Sepsis Campaign num serviço de urgência português e os resultados clínicos dos doentes. Material e Métodos: Estudo retrospetivo, observacional de coorte com 178 pacientes com sépsis severa/choque sético internados na unidade de cuidados intensivos e intermédios entre 1 de Janeiro de 2012 e 31 de Dezembro de 2012. Resultados: Durante o período estudado foi diagnosticado choque sético em 100 pacientes (56,2%) e sépsis severa em 78 pacientes (43,8%). O cumprimento com a bundle foi: (1) 62,9% para a medição de lactatos; (2) 62,9% para a colheita hemoculturas antes da antibioterapia; (3) 41,6% para a administração de antibióticos nas primeiras 3 horas; (4) 76,4% para a administração de fluidos; (5) 25% para a administração de vasopressores; (6) 37% for medição da pressão venosa central; (7) 39% para a medição da saturação venosa central de oxigénio. O cumprimento de todas as medidas foi observado em 22% dos pacientes. A medida 'colheita hemoculturas antes da antibioterapia' esteve significativamente associada a um menor risco de mortalidade na unidade de cuidados intensivos e aos 28 dias. Também se verificou uma tendência para uma correlação inversa entre cumprimento crescente da bundle e a mortalidade na unidade de cuidados intensivos e aos 28 dias. Discussão: A baixa adesão à bundle das 6-horas da Surviving Sepsis Campaign é um resultado que replica o de estudos internacionais semelhantes. A explicação para este fenómeno é complexa mas pode incluir a falta de monitorização da qualidade dos cuidados no serviço de urgência. Conclusões: O

  13. Spanish Summary (Nuevos meteoritos encountrados en lmilac)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    1987-03-01

    Desde tiempos prehistoricos han sido coleccionadas piedras que caen dei cielo. Hasta hace poco eran la unica fuente para hacer estudios de laboratorio de la materia extragal, ktica, e incluso en nuestra era espacial, siguen siendo una valiosa fuente de investigacion de la temprana historia dei sistema solar. Se estima que como termine medio cada kilometro cuadrado de la superficie terrestre es golpeada cada millon de aiios por un meteorito con un pese superior a 500 gramos. La mayoria se pierden en los oceanos 0 caen en regiones con escasa poblacion. Como resultado, los museos en el munda reciben anualmente tan solo alrededor de 6 meteoritos cuya caida fuera atestiguada. Otros llegan por hallazgos casuales que en la mayoria de los casos son meteoritos que han cardo en tiempos prehistoricos.

  14. Bursts de raios gama

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Braga, J.

    2003-02-01

    Nos últimos anos, graças principalmente aos dados obtidos pelo Compton Gamma-Ray Observatory e pelo satélite ítalo-holandês BeppoSAX, grandes avanços foram obtidos no nosso conhecimento sobre os fascinantes e enigmáticos fenômenos conhecidos por "bursts"de raios gama. Neste trabalho é feita uma revisão sobre a fenomenologia desses misteriosos objetos e são apresentados os desenvolvimentos recentes nessa área palpitante da astrofísica moderna, ressaltando tanto os resultados observacionais obtidos até o momento quanto os modelos teóricos propostos para explixá-los.

  15. FACTORS RELATED TO TOTAL ENERGY EXPENDITURE IN OLDER ADULTS (CHILE).

    PubMed

    Pakozdi, Tamara; Leiva, Laura; Bunout, Daniel; Barrera, Gladys; de la Maza, María Pía; Henriquez, Sandra; Hirsch, Sandra

    2015-10-01

    Objetivo: evaluar el Gasto Energético Total (GET) en ancianos sanos que viven institucionalizados o independientes en Chile. Método: se evaluaron veintisiete jovenes (27-30 años), 27 adultos mayores institucionalizados (> 65 años ) y 27 ancianos independientes (> 65 años). Se midió la composición corporal utilizando absorciometría bifotónica de rayos X. Se calculó el gasto energético por actividad física (GEAF) y el gasto energético total (GET) utilizando acelerómetros Actiheart; se aplicó Mini Nutritional Assessment (MNA) y se midió el Timed Up and Go (TUG). Resultados: el GEAF fue 171, 320 y 497 kcal/día en ancianos institucionalizados, independientes y jóvenes, respectivamente (p.

  16. Nuevas observaciones de cuatro cúmulos abiertos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ahumada, J.; Lapasset, E.

    Presentamos los resultados preliminares de observaciones CCD en cuatro colores (UBVR) de áreas de ~5' de radio centradas en los cúmulos abiertos NGC 2204, NGC 2627, NGC 3247 y NGC 3603. Las observaciones se llevaron a cabo entre los años 1994 y 1996 con el telescopio de 2,15 m del CASLEO y el detector TEK 1024 en su modo directo. Mostramos los diagramas color-magnitud y color-color preliminares de los cúmulos, sobre los que, mediante criterios fotométricos, hacemos una selección de los probables miembros. Asimismo se determinan enrojecimientos, distancias, edades y otros parámetros básicos de los cúmulos.

  17. Observaciones CCD de los cúmulos abiertos Melotte 105, Ruprecht~75 y Pismis 7

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ahumada, J.; Lapasset, E.

    Se presentan los resultados preliminares de observaciones CCD en cinco colores (UBVRI) de campos de ~2,5' de radio centrados en los cúmulos abiertos Melotte 105, Ruprecht 75 y Pismis 7. Los datos fueron adquiridos en abril de 1996 con el telescopio de 60 cm de la Universidad de Toronto en Las Campanas (Chile), y el detector PM512 en su modo directo. Se muestran los diagramas color-magnitud y color-color preliminares de los cúmulos. Mediante criterios fotométricos se hace una selección de los posibles miembros. También se determinan enrojecimientos, distancias y edades de los cúmulos.

  18. NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ahumada, J. A.; Lapasset, E.

    Presentamos resultados de observaciones CCD en cuatro colores (BVRI) de áreas de ~ 5' de radio centradas en los cúmulos abiertos NGC 2658 y NGC 5617. Dichas observaciones se llevaron a cabo en los años 1997 y 1998 con el telescopio de 2,15 m del CASLEO y el detector TEK 1024 en su modo directo con reductor focal. En los diagramas color-magnitud preliminares se aprecian secuencias bien definidas; mediante criterios fotométricos, hacemos una selección de los probables miembros. Asimismo se determinan enrojecimientos, distancias, edades y otros parámetros básicos de los cúmulos.

  19. ?`Es necesario calcular detalladamente funciones de partición atómicas?

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Milone, L. A.; Merlo, D. C.

    Basándonos en extensos y precisos cómputos de funciones de partición realizados por nosotros para distintos átomos, se muestra que en el cálculo u obtención de ciertas magnitudes (notablemente la presión electrónica, la abundancia de un elemento deducida a partir de un estado fuertemente ionizado, etc.) el error porcentual que se comete es pequeño (inferior a 1 %) si se adopta, como valor de la función de partición, el peso estadístico del término correspondiente al estado fundamental del átomo. Esta notable simplificación acelera el cálculo, por ejemplo, de un modelo de atmósfera estelar, sin disminuir la precisión de los resultados.

  20. Regular Motions of Resonant Asteroids

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ferraz-Mello, S.

    1990-11-01

    RESUMEN. Se revisan resultados analiticos relativos a soluciones regulares del problema asteroidal eliptico promediados en la vecindad de una resonancia con jupiten Mencionamos Ia ley de estructura para libradores de alta excentricidad, la estabilidad de los centros de liberaci6n, las perturbaciones forzadas por la excentricidad de jupiter y las 6rbitas de corotaci6n. ABSTRAC This paper reviews analytical results concerning the regular solutions of the elliptic asteroidal problem averaged in the neighbourhood of a resonance with jupiter. We mention the law of structure for high-eccentricity librators, the stability of the libration centers, the perturbations forced by the eccentricity ofjupiter and the corotation orbits. Key words: ASThROIDS

  1. Age group, menarche and regularity of menstrual cycles as efficiency predictors in the treatment of overweight.

    PubMed

    Kuzmar, Isaac; Cortés, Ernesto; Rizo, Mercedes

    2014-10-30

    Objetivo: Evaluar si existe una relacion entre los grupos de edad, la menarquia, ciclos menstruales y embarazos previos con el exito en la perdida de peso en pacientes obesos en una clinica de nutricion. Métodos: Se ha llevado a cabo un estudio entre pacientes con sobrepeso y obesidad que acudieron a una clinica de nutricion en la ciudad de Barranquilla (Colombia) con el fin de recibir un tratamiento nutricional. A todos los pacientes se les realizo un tratamiento nutricional semanal personalizado por 16 semanas continuas en los que se registraron los patrones de consumo de alimentos, medidas antropometricas, la imagen corporal y la auto-percepcion. Resultados: Se evaluaron un total de 135 pacientes. 41 (30,4%) de los cuales no completaron el estudio. 69,6% perdieron peso y 83,7% perdieron cintura. Estas perdidas son menores en edades mas avanzadas (95,5%

  2. [Diabetes Knowledge Test Feasibility in Portugal].

    PubMed

    Azevedo, Constança; Santiago, Luiz

    2016-09-01

    Introdução: Dada a crescente incidência da diabetes tipo 2 e considerando que parte do seu controlo se deve à atitude do pacienteface à doença, torna-se importante munir os profissionais de saúde com ferramentas capazes de determinar as carências educacionais dos utentes, permitindo uma intervenção mais personalizada na correção de hábitos nocivos. Objetivos: Verificação da fiabilidade da Escala de Conhecimentos da Diabetes em Portugal. Análise e correlação das diferentes variáveis sociodemográficas e patológicas com o número de respostas corretas. Material e Métodos: Aplicação da escala a uma amostra de conveniência de diabéticos tipo 2 do Centro de Saúde da Covilhã.Resultados: Na generalidade, as questões obtiveram um valor de alfa de Cronbach > 0,800. Diabéticos com melhores resultados demonstraram maior controlo, estabelecendo uma relação positiva entre o conhecimento e o controlo da diabetes. Apenas 9,2% dos diabéticos apresentou bom conhecimento sobre a doença, sendo que a maioria (65,8%) demonstrou um conhecimento mediano. Os insulinotratados exibiram os piores resultados (77,6% com baixo conhecimento). As variáveis ‘via de tratamento’ e ‘complicações’ demonstraram ter impacto no desempenho obtido no questionário (valores p iguais a 0,00 e 0,048, respetivamente). Os diabéticos rurais, os sem complicações e os não insulinotratados revelaram-se os mais cumpridores e conhecedores. Discussão: Contrariando estudos anteriores, variáveis como a idade e o grau de escolaridade não demonstraram influenciar o conhecimentodo diabético. Habitantes do meio rural e diabéticos tratados oralmente obtiveram melhores resultados do que o que havia sido defendido previamente. Conclusão: Demonstrou-se a fidelidade psicométrica moderada a elevada do teste, assim como uma correlação positiva entre o controloda diabetes e o desempenho no inquérito. Espera-se que a sua futura aplicação possibilite identificar as

  3. Astronomía Mocoví

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    López, A.; Giménez Benitez, S.; Fernández, L.

    El presente trabajo, es una revisión crítica de la astronomía en la cultura Mocoví, aportando a lo realizado previamente por Lehmann Nistche (Lehmann Nistche, 1924 y 1927) el resultado de nuestro trabajo de campo. Un mayor conocimiento de las cosmovisiones de las etnias de esta área es fundamental para una mejor comprensión de la dispersión de las ideas cosmológicas entre los pueblos aborígenes americanos, dada la importancia del corredor chaqueño como conexión entre las altas culturas andinas, la mesopotamia y la región pampeana (Susnik, 1972). Para ello se realiza una comparación con otras cosmovisiones del área americana. Nuestro aporte se enmarca dentro de las actuales líneas de trabajo mundialmente en desarrollo en Astronomía en la Cultura.

  4. Obligatory course unit! Trainee astronomers learn to communicate their future scientific results

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Del Puerto, C.

    2008-06-01

    A scientist must not only do science, but must also know how to communicate it. It is possible that he or she even ends up becoming devoted professionally either to outreach or to teaching. Therefore, the Master's Degree Course in Astrophysics, created by the University of La Laguna (ULL) with the collaboration of the Instituto de Astrofisica de Canarias (IAC), includes in its programme the four-month core course unit Communicating Astronomy: Professional Results and Educational Practice (in Spanish, Comunicación de Resultados Cientificos y Didactica de la Astronomia), that is worth three ECTs. In this poster, I present the results of our experience from the academic year 2006-2007, in which seventeen Master's students, in addition to learning the skills necessary to communicating their results within the scientific community, have also studied the language of popularisation in a practical and fun way through role-playing as science writers and schoolteachers in the classroom.

  5. Consentimiento informado: una praxis dialogica para la investigacion

    PubMed Central

    Mondragon-Barrios, Liliana

    2009-01-01

    El consentimiento informado es un proceso, en el que una persona acepta participar en una investigation, conociendo los riesgos, beneficios, consecuencias o problemas que se puedan presenter durante el desarrollo de la misma. El objetivo de este trabajo es reunir las caracteristicas del proceso de consentimiento informado (PCI) pare que su discernimiento y cumplimiento posibilite el ejercicio etc° dialogico, reflexivo y responsable del investigador. Se presentan los resultados de una extensa revision de les elementos del PCI, desde sus cornponentes hasta su fundamento etico y legal, incluyendo los mites y realidades que existen sobre el formato de consentimiento informado come recurso legal de protection. El consentimiento informado no es un formato establecido que los investigadores repliquen, se trata de que la praxis del PCI sea una tarea cotidiana dentro de la investigation con seres humanos, como comunicaciOn deliberative y critica, responsable y comprometida entre dos agentes morales, investigador-investigado. PMID:19507477

  6. [The height target prediction by the Tanner method infra evaluates the final height in youths from the rural area of South East Spain].

    PubMed

    Ríos, Rafael; Bosch, Vicente; Santonja, Fernando; López, José Manuel; Garaulet, Marta

    2014-10-16

    Introducción: Conocer la talla final de un individuo antes de finalizar el crecimiento presenta utilidad clínica para el seguimiento de la salud infantil. Objetivo: Calcular la talla diana de una población rural del sudeste de España y comparar con la talla final alcanzada. Métodos: Fueron incluidos 50 jóvenes de 18 a 22 años (44% hombres) y 100 progenitores. La selección de los jóvenes se realizó en 2 fases: 1. Estudio retrospectivo a partir de historias clínicas. 2. Estudio prospectivo: reclutamiento y determinaciones antropométricas. Se calculó talla diana y el desvío de talla. Resultados: La talla final de los chicos fue de 4,44 cm superior a la talla diana (p.

  7. Captura de galaxias enanas en cúmulos de galaxias

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bassino, L. P.; Muzzio, J. C.; Pérez, J.

    Se investiga el proceso de captura de galaxias enanas por parte de galaxias gigantes, en presencia de un campo externo causado por materia distribuída y otras galaxias pertenecientes al cúmulo en que se produce el fenómeno. Se trabaja mediante simulaciones numéricas, generando condiciones iniciales típicas de cúmulos de galaxias y representando, con un espectro de masas, a las galaxias más masivas y, como partículas de prueba, a las enanas. Se sigue la evolución del sistema empleando un código de integración de N-cuerpos y se analizan los resultados para determinar las capturas de galaxias enanas.

  8. Errores fotométricos debido al uso del filtro anular de mediana en imágenes CCD

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gil-Hutton, R.; Cañada, M.; Noel, N.

    El filtro anular de mediana tiene la importante propiedad de tener una escala claramente definida, lo que permite remover de una imagen CCD todos los objetos con tamaños menores a esta escala, independientemente de su morfología particular, y reemplazarlos por el correspondiente ``background" local. Este filtro es de gran utilidad para remover gradientes de fondo, ``fringing" y halos de objetos extendidos mediante el simple procedimiento de restar a la imagen original una imagen filtrada, repitiendo el proceso las veces que sea necesario. En este trabajo se presentan resultados sobre los errores que introduce este filtro en la fotometría de objetos con diferente relación S/N y su aplicación a imágenes con gradientes de fondo y ``fringing".

  9. [Study on Portuguese Medical Schools' Learning Conditions: A National Analysis on Student Satisfaction, Student-Tutor Ratios and Number of Admissions].

    PubMed

    Grilo Diogo, Pedro; Moreira, Afonso; Coimbra, Ana; Coelho Silva, Ana; Nixon Martins, Artur; Mendonça, Carlos; Carvalho, Constança; Almeida, Gonçalo; Almeida, Hugo; Garcia Moreira, Inês; Rodrigues, Marta; Goulão, Miguel; Vasconcelos, Rafael; Vicente, Rodrigo; Magano, Sara

    2016-05-01

    Introdução: Os ambientes de ensino clínico e não clínico, bem como as condições de avaliação e estudo, influenciam a satisfação estudantil com as Escolas Médicas. Os rácios estudante-tutor podem ter impacto na perceção sobre o ensino em meio clínico. Este estudo tem como objetivo analisar a satisfação dos estudantes de Medicina e os rácios estudante-tutor em relação com o número de admissões das Escolas Médicas. Materiais e Métodos: Foi criado um questionário sobre os ambientes de aprendizagem, avaliação e estudo em oito Escolas Médicas, distribuído a 2037 estudantes. Calculou-se o alfa de Cronbach (consistência interna) e executou-se uma análise de componentes principais. Resultados: Condições de avaliação obtiveram os melhores resultados de satisfação, enquanto o ensino em meio clínico revelou as menores pontuações. O rácio estudante-tutor nacional em disciplinas clínicas (7,53) traduz diferenças significativas entre Escolas. Instituições com maior número de admissões evidenciam resultados inferiores de satisfação estudantil (r= -0,756; p < 0,05), com redução progressiva ao longo do curso. Elevados rácios estão correlacionados com baixa satisfação com o ensino em meio clínico (r= -0,826; p < 0,05). Discussão: O ensino em meio clínico evidencia menor satisfação estudantil, traduzindo os elevados rácios em disciplinas clínicas. Dependendo do número de admissões, existem diferenças significativas entre Escolas. A qualidade das estratégias de ensino-aprendizagem e articulação hospitalar podem igualmente ser variáveis importantes. Conclusão: As Escolas com maior número de admissões podem ser mais suscetíveis a baixos resultados de satisfação estudantil. Elevados rácios estudante-tutor em disciplinas clínicas podem reduzir a qualidade do ensino em meio clínico e inibir a aquisição de competências.

  10. Pincharse sin infectarse: estrategias para prevenir la infección por el VIH y el VHC entre usuarios de drogas inyectables

    PubMed Central

    MATEU-GELABERT, P.; FRIEDMAN, S.; SANDOVAL, M.

    2011-01-01

    Resumen Objetivo Desde principios de los noventa, en la ciudad de Nueva York se han implementado con éxito programas para reducir la incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, en menor medida, del virus de la hepatitis C (VHC). A pesar de ello, aproximadamente el 70% de los usuario de drogas inyectables (UDI) están infectados por el VHC. Queremos investigar cómo el 30% restante se las ha arreglado para no infectarse. El Staying safe (nombre original del estudio) explora los comportamientos y mecanismos que ayudan a evitar la infección por el VHC y el VIH a largo plazo. Material y métodos Hemos utilizado el concepto de «desviación positiva» aplicado en otros campos de salud pública. Estudiamos las estrategias, prácticas y tácticas de prevención de aquellos UDI que, viviendo en contextos de alta prevalencia, se mantienen sin infectar por VIH y el VHC, a pesar de haberse inyectado heroína durante años. Los resultados preliminares presentados en este artículo incluyen el análisis de las entrevistas realizadas a 25 UDI (17 doble negativos, 3 doble positivos y 5 con infección por el VHC y sin infección por el VIH). Se usaron entrevistas semiestructuradas que exploraban con detalle la historia de vida de los sujetos, incluyendo su consumo de drogas, redes sociales, contacto con instituciones, relaciones sexuales y estrategias de protección y vigilancia. Resultados La intencionalidad es importante para no infectarse, especialmente durante períodos de involución (períodos donde hay un deterioro económico y/o social que llevan al que se inyecta a situaciones de mayor riesgo). Presentamos tres dimensiones independientes de intencionalidad que conllevan comportamientos que pueden ayudar a prevenir la infección: a) evitar «el mono» (síntomas de abstención) asegurando el acceso a la droga; b) «llevarlo bien» para no convertirse en un junkie y así evitar la «muerte social» y la falta de acceso a los recursos, y c) seguir sin

  11. Are probiotics effective to prevent traveler’s diarrhea?

    PubMed

    Pinos, Yazmín; Castro-Gutiérrez, Victoria; Rada, Gabriel

    2016-12-23

    La diarrea aguda es la enfermedad más común que afecta a los viajeros, principalmente aquellos que se dirigen a regiones de alto riesgo. El uso de probióticos podría prevenir su aparición, sin embargo, los datos que apoyan su uso no son consistentes y no se recomiendan en las guías clínicas actuales. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen siete estudios aleatorizados pertinentes a esta pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los probióticos podrían prevenir la diarrea del viajero, pero la certeza de la evidencia es baja.

  12. [Nilotinib in patients with chronic myeloid leukemia without response to imatinib].

    PubMed

    Báez-de la Fuente, Enrique; Arellano-Severiano, Baltazar

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la resistencia e intolerancia al imatinib en pacientes con leucemia mieloide crónica requiere el uso de otros fármacos, como el nilotinib. El objetivo de este informe es presentar los resultados obtenidos en un grupo de pacientes con leucemia mieloide crónica que recibió tratamiento de segunda línea con nilotinib. MÉTODOS: se incluyeron 16 pacientes con diagnóstico de leucemia mieloide crónica que recibieron tratamiento de segunda línea con nilotinib, después de que no respondieron adecuadamente al imatinib. El cambio de fármaco se debió a intolerancia, resistencia o progresión de la leucemia.

  13. Formación estelar en NGC 6357: viendo a través del polvo con Gemini

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bosch, G.; Morrell, N.; Barbá, R.

    Presentamos aquí los primeros resultados de fotometría JHKs obtenidos con Flamingos I en el telescopio Gemini Sur. El mosaico comprendido por tres posiciones adyacentes tomadas a lo largo de varios semestres nos permite caracterizar la población estelar en la zona que presenta una interacción más importante entre las estrellas masivas y la nube molecular que les dió origen. Los diagramas color-magnitud nos permiten identificar numerosas fuentes con exceso infrarrojo, la mayoría de ellas imposible de detectarse en el rango óptico debido a la fuerte absorción del polvo presente en la región. Es altamente probable que la mayoría de estas fuentes con exceso sean protoestrellas, aunque es necesario realizar espectroscopía infrarroja de las mismas para confirmar su naturaleza.

  14. [Idiopathic scrotal elephantiasis. A case report].

    PubMed

    López-Caballero, Ignacio; Sánchez-Ruvalcaba, Itzel; Sánchez-Martinez, Luis Carlos; Hernández-Ordoñez, Octavio; Gómez-Lara, Miguel; Flores-Carrillo, Víctor

    2014-01-01

    Introducción: el linfedema penoescrotal (también conocido como elefantiasis penoescrotal) es una condición que históricamente se ha descrito en áreas en las que la filariasis es endémica. Caso clínico: presentamos el caso de un hombre de 45 años de edad con linfedema escrotal. Después de descartar las causas adquiridas de linfedema, el paciente fue sometido a escrotectomía, prepuciectomía y reconstrucción escrotal y peneana. Actualmente el paciente se encuentra en seguimiento, sin datos de recidiva. Conclusión: el linfedema penoescrotal puede causar síntomas de debilidad e inmovilidad, así como problemas psicológicos. La cirugía otorga resultados cosméticos y funcionales aceptables.

  15. Physical and Chemical Processes Opacity Project: an Overview and Some Preliminary Results

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Mendoza, C.

    1990-11-01

    RESUMEN. El Proyecto de la Opacidad es un esfuerzo internacional dedicado a calcular con precisi6n la gran cantidad de datos at6micos que se necesitan para estimar opacidades en los envolventes estelares. Describimos el panorama general del proyecto incluyendo aspectos astrofisicos, flsico-at6micos y computacionales. El volumen y calidad de los datos que se estan generando se puede apreciar en los resultados preliminares que se presentan. ABSTRACT The Opacity Project is an international effort dedicated to the calculation of the vast, accurate, atomic data required to estimate stellar envelope opacities. We give an overview of the project including astrophysical, atomic-physical and computational aspects. The volume and quality of the data which are being generated can be appreciated in the preliminary results that are presented. }% words: ATOMIC PROCESSES - OPACITIES - STARS-INThRIORS

  16. Depression and anxiety following deep brain stimulation in Parkinson's disease: systematic review and meta-analysis.

    PubMed

    Couto, Maria Inês; Monteiro, Ana; Oliveira, Ana; Lunet, Nuno; Massano, João

    2014-01-01

    Introdução: A estimulação cerebral profunda (ECP) é eficaz na doença de Parkinson (DP) avançada, melhorando sintomas motores, flutuações e a qualidade de vida. No entanto, têm sido reportados efeitos adversos psiquiátricos, mas de uma forma variável e não padronizada. O objectivo deste artigo é analisar e sumarizar a evidência publicada sobre sintomas depressivos e ansiedade em doentes com DP após ECP, através de revisão sistemática e meta-análise. Material e Métodos: A PubMed foi pesquisada até Maio 2012 para identificar os estudos que avaliaram sintomas depressivos e ansiedade em doentes com doença de Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda bilateral do núcleo subtalâmico (NST) ou globo pálido interno (GPi). Foram feitas meta-análises com modelo de efeitos aleatórios para grupos de pelo menos três estudos homogéneos em relação ao desenho e instrumentos utilizados. Resultados: Foram selecionadas 63 referências; 98,4% continham dados relativos a escalas de avaliação de depressão e 38,1% relativos a ansiedade. Dois estudos não discriminavam o alvo usado; nos restantes 61 foi feita avaliação de curto prazo em 37 (60,7%), de médio prazo em 36 (59,0%) e de longo prazo em 5 (8,2%). Foram encontrados dados sobre variação pré/pós operatória em 57 (93,4%) estudos e 16 (26,2%) continham dados comparando ECP-NST versus outros grupos: ECP-GPi (n = 4 estudos, 25,0%), elegíveis para cirurgia (n = 6, 37,5%), e tratamento médico (n = 7, 43,8%). Discussão: É aparente a melhoria de depressão e ansiedade após ECP, sobretudo a curto prazo, efeito que tende a esbater-se em avaliações posteriores. Em relação à depressão a ECP-NST mostrou-se superior ao tratamento médico, mas não em comparação com o grupo de controlo elegível para cirurgia. Verificou-se o resultado oposto para a ansiedade, uma vez que os resultados favorecem o tratamento médico sobre a ECP-NST, e esta sobre o grupo de elegíveis para cirurgia

  17. [Model for predicting childhood obesity from diet and physical activity].

    PubMed

    Larrosa-Haro, Alfredo; González-Pérez, Guillermo Julián; Vásquez-Garibay, Edgar Manuel; Romero-Velarde, Enrique; Chávez-Palencia, Clío; Salazar-Preciado, Laura Leticia; Lizárraga-Corona, Elizabeth

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: si la obesidad es el resultado de variables que involucran al sujeto y a su entorno, las alternativas para abordar el problema pueden ser diversas. El objetivo fue mostrar el mejor modelo de predicción de obesidad en escolares a partir de la ingesta de energía, hábitos de alimentación y actividad física. MÉTODOS: estudio de casos y controles en 99 escolares obesos y 100 con peso saludable (criterio del Centro de Control de Enfermedades). La ingestión de energía se estimó por medio de dos recordatorios de 24 horas; los hábitos de alimentación y de actividad física, con instrumentos validados. El análisis se hizo con regresión logística.

  18. [Cinema and neurology: early educational applications].

    PubMed

    Collado-Vázquez, Susana; Carrillo, Jesús M

    2015-03-01

    Introduccion. El cine se utiliza, desde sus inicios, en la docencia de la neurologia para ilustrar las explicaciones del profesor y facilitar el aprendizaje de los estudiantes. Objetivo. Analizar algunas de las primeras aplicaciones del cine en la docencia de la neurologia. Desarrollo. Poco despues del nacimiento del cinematografo, se observo que este podia ser de utilidad en la docencia de la medicina, especialmente de la neurologia. En primer lugar, se utilizaron las propias filmaciones de los medicos y, posteriormente, documentales, cortometrajes y peliculas de cine comercial, para mostrar metodos diagnosticos y terapeuticos y diversos signos patologicos, como trastornos del movimiento. No se pretendia sustituir otras metodologias, sino complementarlas y facilitar la adquisicion de conocimientos. Conclusiones. La aplicacion del cine en la docencia es de utilidad para ilustrar los contenidos de diversas materias, en especial en el ambito de la neurologia, y para favorecer la adquisicion de competencias especificas y transversales, obteniendose resultados muy favorables entre los alumnos.

  19. [Effects of a programme of aquatic Ai Chi exercise in patients with fibromyalgia. A pilot study].

    PubMed

    Perez-De la Cruz, Sagrario; Lambeck, Johan

    2015-01-16

    Introduccion. La fibromialgia es un trastorno reumatico que presenta sintomatologia fisica, psicologica y social. El objetivo del presente estudio es analizar los beneficios de un programa de Ai Chi en el medio acuatico sobre la calidad de vida, depresion y dolor en pacientes con fibromialgia. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio experimental con 20 pacientes diagnosticadas de fibromialgia de dos localidades distintas. Las dimensiones del estudio fueron la capacidad funcional (Fibromyalgia Impact Questionnaire), la valoracion del dolor (escala analogica visual) y la salud fisica y mental (Short Form-36). Las evaluaciones se llevaron a cabo en el momento basal y al finalizar las 20 sesiones. Resultados. Finalizadas las diez semanas de tratamiento, se obtuvieron diferencias significativas (p < 0,05) en practicamente todas las variables valoradas. Conclusion. Un programa de Ai Chi en el medio acuatico contribuye a mejorar la salud fisica y mental, el dolor y la calidad de vida de pacientes con fibromialgia.