Science.gov

Sample records for sanare durante diciembre

  1. Mosquito vectors of the 1998-1999 outbreak of Rift Valley Fever and other arboviruses (Bagaza, Sanar, Wesselsbron and West Nile) in Mauritania and Senegal.

    PubMed

    Diallo, M; Nabeth, P; Ba, K; Sall, A A; Ba, Y; Mondo, M; Girault, L; Abdalahi, M O; Mathiot, C

    2005-06-01

    Following an outbreak of Rift Valley fever (RVF) in south-eastern Mauritania during 1998, entomological investigations were conducted for 2 years in the affected parts of Senegal and Mauritania, spanning the Sénégal River basin. A total of 92 787 mosquitoes (Diptera: Culicidae), belonging to 10 genera and 41 species, were captured in light traps. In Senegal, Culex poicilipes (41%) and Mansonia uniformis (39%) were the most abundant species caught, whereas Aedes vexans (77%) and Cx. poicilipes (15%) predominated in Mauritania. RVF virus was isolated from 63 pools of Cx. poicilipes: 36 from Senegal in 1998 and 27 from Mauritania in 1999. These results are the first field evidence of Cx. poicilipes naturally infected with RVFV, and the first isolations of this virus from mosquitoes in Mauritania - the main West African epidemic and epizootic area. Additional arbovirus isolates comprised 25 strains of Bagaza (BAG) from Aedes fowleri, Culex neavei and Cx. poicilipes; 67 Sanar (ArD 66707) from Cx. poicilipes; 51 Wesselsbron (WSL) from Ae. vexans and 30 strains of West Nile (WN) from Ma. uniformis, showing differential specific virus-vector associations in the circulation activity of these five arboviruses.

  2. Eventos de Diciembre (December Events).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Pla, Myrna; Toro, Leonor

    Written in Spanish, this booklet contains information on three events occurring in the month of December: winter, Christmas, and New Year's Eve. Winter is briefly discussed. The section on Christmas includes a short story ("La Nochebuena"); a poem about Christmas in Puerto Rico; a legend about the poinsettia; brief discussion of Santa…

  3. VIEW OF PIEDMONT AVENUE BETWEEN CHANNING WAY AND DURANT AVENUE. ...

    Library of Congress Historic Buildings Survey, Historic Engineering Record, Historic Landscapes Survey

    VIEW OF PIEDMONT AVENUE BETWEEN CHANNING WAY AND DURANT AVENUE. 2325 PIEDMONT (MRS. F.W. FISH HOUSE DESIGNED BY CHARLES S. KAISER, 1910. SEEN FROM WEST SIDE OF PIEDMONT LOOKING NORTH. Photograph by Fredrica Drotos and Michael Kelly, July 9, 2006 - Piedmont Way & the Berkeley Property Tract, East of College Avenue between Dwight Way & U.C. Memorial Stadium, Berkeley, Alameda County, CA

  4. Captura de satélites durante a formação de Júpiter

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Winter, O. C.; Vieira Neto, E.; Yokoyama, T.

    2003-08-01

    O planeta Jupiter apresenta um grande número de satélites irregulares. As características das órbitas destes objetos indicam que os mesmos não teriam se formado ao redor do planeta que se encontram. As teorias existentes são de que estes objetos teriam se formado em uma região distante do planeta e sua evolução dinâmica os teria levado a uma captura gravitacional pelo planeta. Tendo em vista que o processo de captura gravitacional sem efeitos dissipativos não produz uma captura permanente, estudamos o processo de captura durante o estágio de formação do planeta. Realizamos simulações numéricas para os casos de satélites prógrados e retrógrados que inicialmente se encontram ao redor de Jupiter com sua massa atual e então, evoluimos a integração voltando no tempo de modo que o planeta sofra uma redução em sua massa (de 100% para 10% de sua massa atual) e verificamos o instante em que o satélites escapa do planeta (quando sua energia do problema de dois corpos se torna positiva). Assim, analisando o problema inverso no tempo, obtivemos em qual estágio de formação de Jupiter aquele hipotético satélite teria sido capturado. Os resultados mostram que os satélites retrógrados são capturados assim que entram na região delimitada pela esfera de Hill do planeta, enquanto que os satélites prógrados só são capturados quando entram numa região bem mais próxima ao planeta, uma fração da esfera de Hill.

  5. L’inhalation de corticostéroïdes est-elle sécuritaire durant la grossesse?

    PubMed Central

    Smy, Laura; Chan, Alvin C.H.; Bozzo, Pina; Koren, Gideon

    2014-01-01

    Résumé Question Une femme atteinte d’asthme léger à modéré, autrement en santé, s’est présentée à ma clinique aujourd’hui après avoir appris qu’elle était enceinte. Elle m’a demandé si elle devait continuer à prendre ses corticostéroïdes en inhalation (CSI) et, dans l’affirmative, s’il pourrait y avoir des risques pour son enfant à naître. Quels seraient vos conseils à ce propos? Réponse Compte tenu des données probantes publiées, les CSI devraient être continués durant toute la grossesse à des doses allant de faibles à modérées et suffisantes pour contrôler les symptômes de l’asthme et prévenir les exacerbations. Il faut toutefois être prudent quand il s’agit de doses de plus de 1 000 µg/j (d’équivalent de béclométasone avec chlorofluorocarbures), quoiqu’il soit actuellement questionnable si de telles doses causeraient des effets indésirables. Il faut renseigner de manière continue les patientes sur l’administration appropriée des CSI et l’observance du traitement, y compris durant le premier trimestre. Un bon contrôle de l’asthme réduira la nécessité de doses plus fortes de CSI et de l’exposition possible à des corticostéroïdes systémiques et diminuera ainsi le risque de résultats périnatals ou de grossesse indésirables.

  6. Politica Nacional sobre Discapacidad: Un Informe del Progreso, Diciembre 2000-Diciembre 2001 (National Disability Policy: A Progress Report, December 2000-December 2001).

    ERIC Educational Resources Information Center

    National Council on Disability, Washington, DC.

    This report (written in Spanish) of the National Council on Disability (NCD) describes the nation's progress in advancing public policies to increase the inclusion, empowerment, and independence of people with disabilities in light of the Americans with Disabilities Act of 1990. The report covers December 2000 through December 2001. It reviews…

  7. Sécurité de la plus récente classe d’antagonistes des opioïdes durant la grossesse

    PubMed Central

    Poon, Shirley; Pupco, Anna; Koren, Gideon; Bozzo, Pina

    2014-01-01

    Résumé Question J’ai une patiente dont 6 semaines de grossesse viennent d’être confirmées. Depuis 6 mois, elle suit une thérapie pour une dépendance aux opioïdes à l’aide d’une combinaison de buprénorphine et de naloxone. Devrais-je m’inquiéter qu’elle ait été exposée à cette combinaison de médicaments jusqu’à ce stade de sa grossesse? Faudrait-il que je change sa médication pour de la méthadone maintenant qu’elle est enceinte? Réponse Les données limitées sur l’exposition à la buprénorphine durant la grossesse ne révèlent pas d’augmentation du risque de résultats indésirables chez le nouveau-né. Il y a peu de données sur la naloxone durant la grossesse; par ailleurs, on ne s’attendrait pas à ce que l’administration par voie orale soit associée avec un risque accru de résultats de grossesse défavorables. On conseille aux médecins qui traitent des femmes enceintes ou qui deviennent enceintes et dont l’état est stable en prenant une thérapie à la buprénorphine et naloxone de continuer ce traitement mais d’envisager une transition à une monothérapie à la buprénorphine.

  8. Résultats à long terme de la transplantation hépatique orthotopique durant l'ère de la cyclosporine12

    PubMed Central

    Lerut, J.; Stieber, A. C.; Makowka, L.; Esquivel, C. O.; Iwatsuki, S.; Gordon, R. D.; Starzl, T. E.

    2010-01-01

    Résumé 313 patients ont subi consécutivement à l'Université de Pittsburgh 393 transplantations hépatiques orthotopiques (THO) durant l'ère de la cyclosporine 1980–1984. Tous les patients ont été suivis au moins durant trois ans après la transplantation ou jusqu'au moment de leur décès. 216 (69%) des 313 patients ont survécu au moins une année après la THO; 26 patients (12%) sont décédés après la première année postopératoire. Les résultats de la transplantation hépatique pour les diverses indications sont discutés. Les taux de survie actuarielle à cinq ans pour les maladies métaboliques, les atrésies des voies biliaires, la cirrhose biliaire primitive, la cholangite sclérosante primitive, la cirrhose posthépatitique et les tumeurs hépatobiliaires primitives sont respectivement de 75%, 68%, 60%, 58,9%, 53,2%, 23,8%. La récidive de la maladie primaire après THO pour maladie hépatique bénigne est, à l'exception de la cirrhose posthépatique B et le syndrome de Budd-Chiari, rare; elle est par contre élevée après THO réalisée pour maladie hépatobiliaire maligne. 27% (86) des 313 patients ont subi 112 retransplantations hépatiques durant la période du follow-up. 45 (21%) des 216 patients survivant plus qu'une année après la THO ont dû être traités pour un rejet de leur greffon; 18 patients ont dû être retransplantés pour un rejet chronique du greffon. Les complications extrahépatiques, survenant plus d'une année après la transplantation hépatique, sont plutôt rares (19/216 patients – 8,8%). Seulement trois patients ont dû subir une modification de la thérapie d'immunosuppression à cyclosporine pour cause d'insuffisance rénale incontrôlable. La qualité de vie des patients ayant une survie à long terme est excellente. 37 patients de cette série ont survécu au moins cinq ans après la THO. 81% (17/21) des enfants et douze des seize adultes (75%) ont une réintégration familiale, écolière et

  9. Dietary Guidelines for the Spanish population (SENC, diciembre 2016); the new graphic icon of healthy food

    PubMed

    Aranceta Bartrina, Javier; Arija Val, Victoria; Maíz Aldalur, Edurne; Martínez de Victoria Muñoz, Emilio; Ortega Anta, Rosa María; Pérez-Rodrigo, Carmen; Quiles Izquierdo, Joan; Rodríguez Martín, Amelia; Román Viñas, Blanca; Salvador Castell, Gemma; Tur Marí, Josep Antoni; Varela Moreira, Gregorio; Serra Majem, Lluis

    2016-12-07

    Objective: The Spanish Society of Community Nutrition (SENC) designed in 1994 a food guide for the Spanish population, updated in 2001. This report presents a new updated edition based on the best scientific evidence available. Methods: From a health in all policies approach, a group of experts in nutrition and public health associated with SENC was convened to review the evidence on diet-health, nutrition intake and food consumption in the Spanish population, as well as food preparation and consumption habits, determinants and impact of diet on environmental sustainability. Existing systematic reviews, updates, reports, meta-analysis and the latest quality studies have been considered. The collaborative group contributed to draft the document and design the graphic icon, then subject of a consultation process, discussion and qualitative evaluation, particularly relevant through the Advisory Group for the SENC-December 2016 Dietary Guidelines. Results: The new recommendations and its graphical representation highlights as basic considerations the practice of physical activity, emotional balance, energy balance to maintain body weight at adequate levels, healthy cooking procedures and adequate water intake. The recommendations promote a balanced, varied and moderate diet that includes whole grains, fruits, vegetables, legumes, varying amounts of dairy and alternating consumption of fi sh, eggs and lean meats, along with the preferential use of extra virgin olive oil for cooking and seasoning. Reinforce the interest in a healthy, sympathetic, supportive, sustainable diet, based on seasonal and local products, axis for conviviality, devoting adequate time and encourage the use of nutrition labelling information. Conclusions: The analysis of the evidence available and updated information on food consumption in Spain highlights the need to strengthen and implement the recommendations contained in this document to progressively achieve a greater adherence.

  10. Regulación del flujo sanguíneo uterino. I. Funciones de estrógeno y receptores estrogénicos α/β en el endotelio vascular uterino durante el embarazo

    PubMed Central

    Mayra, Pastore R.; Rosalina, Villalón L.; López, Gladys; Iruretagoyena, Jesús; Magness, Ronald

    2015-01-01

    Resumen El estrógeno y los receptores estrogénicos clásicos (REs), RE-α y RE-β, han demostrado ser parcialmente responsable por las adaptaciones endoteliales uterinas durante el embarazo al corto y largo plazo. Las diferencias moleculares y estructurales, junto con los diferentes efectos causados por estos receptores en las células y los tejidos, sugieren que su función varía dependiendo de la manera en la cual el estrógeno se comunica con sus receptores. En ésta revisión bibliográfica se discuten la función del estrógeno y sus receptores clásicos en las adaptaciones cardiovasculares durante el embarazo y la expresión de los Res in vivo e in vitro en el endotelio de la arteria uterina durante el ciclo ovárico y el embarazo, a la vez comparado con la expresión en endotelio arterial de tejidos reproductivos y no reproductivos. Estos temas integran el conocimiento actual de este amplio campo científico con interpretaciones e hipótesis diversas relacionadas con los efectos estrogénicos mediados bien sea por uno o los dos REs. Esta revisión también incluye la relación con las adaptaciones vasodilatadoras y angiogénicas requeridas para modular el dramático incremento fisiológico en la perfusión útero-placentaria observada durante un embarazo normal. PMID:26113750

  11. Malformaciones arteriovenosas revisión y análisis descriptivo de 52 mavs tratadas durante el periodo de 2000-2010

    PubMed Central

    Rinaldi, Mariano; Mezzano, Emilio; Berra, Matias S.; Parés, Herald R.; Olocco, Ricardo V.; Papalini, Francisco R.

    2015-01-01

    Objetivo: Describir nuestra experiencia en el manejo de las Mavs analizando las características clínicas de los pacientes y los resultados postoperatorios. Método de análisis: Realizamos un análisis retrospectivo de 52 pacientes admitidos en el Servicio de neurocirugía para manejo quirúrgico: La información de referencia incluyo síntomas al inicio, diagnostico de admisión, hallazgos neurológicos y hallazgos en estudio por imágenes tales como tomografía cerebral, IRM cerebral y angiografía por sustracción digital. Los hallazgos postoperatorios de interés fueron: Mortalidad, examen neurológico postoperatorio y complicaciones asociadas. Presentamos nuestro análisis estadístico. Resultados: Edad promedio: 37,7 años. Distribución: Hombres: 61,5%. Motivos de consulta más frecuentes: Cefalea 63,5%, evento hemorrágico 59,6%, convulsiones 26,9%. Localización: Supratentorial: 92,9%, Infratentorial: 7,2%. 30,8%, de las Mavs fueron grado 2 y grado 3 Cincuenta por ciento del total presentaron aneurismas, del total de la MAVs, 59,6% debutó con sangrado, 26,9% con Crisis Convulsivas y 13,5% con déficit neurológico. Recibieron tratamiento endovascular previo a cirugía 30,7%. Durante el postoperatorio 23,1% presentaron mejoría clínica, 57,7% no presento modificación, 19,2% empeoraron en el postoperatorio. La mortalidad fue 13,5%. Conclusión: Creemos que el subgrupo de Mavs grados III a V representan una entidad que requiere una compleja toma de decisiones dada la alta incidencia de aneurismas asociados que presentan y su asociación con eventos de sangrado. Nuestra mortalidad postoperatoria coincide con la bibliografía. Palabras clave, Mavs- aneurismas asociados- Acv hemorrágico- convulsiones. PMID:26600984

  12. Cómo aumentar la actividad física de los niños durante el período del recreo en las escuelas

    PubMed Central

    Ludwig, David

    2014-01-01

    Objetivos. Analizamos si la participación de las escuelas en el Programa de Mejoramiento del Recreo (PMR) en la primavera del año 2011 estuvo asociada a tasas más altas de actividad física intensa en los niños. Métodos. En el PMR, un coordinador dirige a los niños para que practiquen juegos adecuados para la edad a fin de aumentar su nivel de actividad física. Durante el recreo en 25 escuelas primarias públicas de la ciudad de Nueva York (15 participantes en el PMR, 10 no participantes en el PMR) los investigadores observaron algunas áreas predeterminadas (n = 1 339 observaciones) y registraron el número de niños que estaban sedentarios, caminando o muy activos. Resultados. Tras el análisis estadístico con múltiples variables se encontró que la participación en el PMR era una variable predictiva significativa (P = 0,027) de la tasa de actividad física intensa (porcentaje de niños muy activos en las áreas de observación) cuyas medias de los mínimos cuadrados fueron de 41% en las escuelas participantes en el PMR y de 27% en escuelas no participantes en el PMR. En las escuelas participantes en el PMR se siguió registrando una tasa significativamente superior incluso cuando el coordinador de juegos no estaba en el área de observación, lo que sugiere un cambio en la cultura del recreo en las escuelas que participan en este programa. Conclusiones. La tasa de actividad física intensa en las escuelas participantes en el PMR fue 14 puntos porcentuales (o 52%) superior a la tasa registrada en las escuelas no participantes en el PMR. Esta intervención de bajo costo podría ser un agregado valioso a las herramientas para combatir la obesidad infantil y podría valer la pena reproducirla en otros sitios. PMID:24899455

  13. Astronomy Teaching and Teachers Continuing Education: the Interdisciplinarity during a Total Lunar Eclipse. (Spanish Title: Enseñanza de la Astronomía y la Formación Continua de Profesores: la Interdisciplinariedad Durante un Eclipse Total de Luna.) Educação EM Astronomia E Formação Continuada de Professores: a Interdisciplinaridade Durante um Eclipse Lunar TOTAL

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Langhi, Rodolfo

    2009-07-01

    This paper describes how 67 teachers from 23 cities, could awaken, in students, the scientific interest, using a natural astronomical phenomenon: a total lunar eclipse. Before and after of eclipse, meetings for continuing education were characterized by interdisciplinarity of astronomy and the importance of these observations. Working groups were formed by teachers and students, who organized the survey data, mobilizing the people in their cities. The results point ways about how to provide the scientific culture and the motivation to learn science in students, using approaches between the following communities: scientific, amateur and school. En este artículo se describe cómo 67 profesores de 23 ciudades, despertó el interés científico en los estudiantes mediante un fenómeno astronómico: un eclipse total de Luna. Antes y después del eclipse, reuniones para la formación continua se centraron en la interdisciplinariedad de la astronomía, y la importancia de las observaciones de este tipo de fenómeno. Profesores y estudiantes formaron grupos de trabajo para investigar datos durante el eclipse, con el participación de la comunidad en sus ciudades. Los resultados apuntan a las opciones que conducen a la cultura científica y la motivación para aprender la ciencia, utilizando las relaciones de los siguientes grupos: científicos, aficionados y la escuela. Este texto relata como 67 professores, provenientes de 23 cidades, puderam despertar, nos alunos, o interesse científico utilizando um fenômeno natural astronômico: um eclipse lunar total. O evento foi precedido e procedido por encontros de formação continuada, onde se caracterizou a interdisciplinaridade da astronomia e a importância das observações de fenômenos como estes. Grupos de trabalho foram formados por professores e alunos, que se organizaram para o levantamento conjunto de dados durante o fenômeno, além do envolvimento da comunidade em suas respectivas cidades. Os resultados apontam

  14. Épidémiologie descriptive de la brûlure dans un territoire de santé exemple du « territoire nord franche-comté » durant l’année 2014

    PubMed Central

    Fortin, J.L.; Bitar, M.P.; Marx, T.; Macher, J.M.; Desmettre, T.; Ravat, F.; Labourey, J.M.; Capellier, G.

    2015-01-01

    Summary Cette étude est une analyse épidémiologique rétrospective du recours aux services de santé du nord de la Franche-Comté en raison d’une brûlure durant l’année 2014 (114 patients). L’âge moyen était de 26 ans (8 mois-81 ans), 1/3 des brûlures ont touché des enfants de moins de 15 ans. Les brûlures, plus fréquentes l’été, surviennent principalement autour de l’heure des repas, les jours « sans école », à domicile, avec un liquide chaud. Elles sont peu étendues (4,81% de la SCT) et souvent superficielles. Elles nécessitent un passage dans un Service d’Accueil des Urgences dans 88,59% des cas, suivi d’un transfert en CTB (Lyon plus que Nancy ou Metz) dans 12,28% des cas. PMID:27252605

  15. Autoreporte de exposición a publicidad y promoción de tabaco en una cohorte de fumadores mexicanos: Antes y durante la publicación de la Ley General para el Control del tabaco en 2008

    PubMed Central

    Hernández, Rosaura Pérez; Thrasher, James F.; Bolaños, Rosibel Rodríguez; Gutiérrez, Inti Barrientos; Hernández, Norma A Ibañez

    2015-01-01

    Resumen Objetivo Determinar en población fumadora el nivel de exposición a la mercadotecnia por parte de la Industria Tabacalera (IT), a través de diferentes métodos de promocionar sus productos de tabaco, antes y durante la publicación de la Ley General para el Control del Tabaco (LGCT) en 2008. Material y métodos Estudio de cohorte en fumadores adultos (n=941 pre-LGCT y n=1051 post-LGCT) de cuatro ciudades mexicanas. Se realizaron análisis multivariados mediante modelos de ecuaciones de estimación generalizada (GEE). Resultados Se incremento el autoreporte de recepción de muestras gratis de cigarros (3.7% a 8.1%), ropa o artículos con marcas o logos (3.6% a 6.4%), haber visto información sobre eventos especiales (1.9% a 4.7%), y bares, antros y discos para mayores de edad (21.4% a 28%). Se observaron decrementos de publicidad en exteriores (54.7% a 47.2%). Conclusión Es necesaria una política integral con prohibiciones totales de la publicidad y promoción de los productos de tabaco que integre mayor vigilancia y sanciones para lograr la disminución y prevención del consumo de tabaco. PMID:22689158

  16. Évaluation des caractéristiques mécaniques du polissoir en polyuréthanne utilisé comme porte abrasifs durant le processus du polissage du verre optique

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Aliouane, T.; Bouzid, D.; Belkhir, N.; Bouzid, S.; Herold, V.

    2005-05-01

    La fabrication des composants en verre optique nécessite des moyens de grande précision dans les procédés de finition vue l'importance accordée à leur qualité.
Durant le processus de polissage des verres optiques, le polissoir est un élément clé et a un impact direct sur les performances des composants optiques, non seulement il est utilisé comme support de grains abrasifs mais il doit posséder la fonction de transmission de la pression aux grains. La connaissance de ses propriétés, essentiellement mécanique, est impérative afin d'obtenir un état de surface optimal des composants optiques destinés à remplir des fonctions très précises dans des appareils optiques très performants.
Dans cette étude, nous avons constaté que les propriétés des polissoirs en polyuréthanne tel que la dureté, le module d'élasticité et la densité varient au cours du polissage. Ce changement a des effets sur l'état de surface de verre optique, causé par le changement microstructural de la surface du polissoir (distribution et dimensions des pores) et par conséquent sur la quantité des abrasifs (en oxyde de cérium) insérée dans les pores, ce qui influe sur la quantité de verre enlevée et sur l'état de surface du composant.
Sur la base des résultats obtenus, il a été prouvé que le polissoir subit des modifications très importantes ce qui influe considérablement sur son efficacité de polissage.

  17. WITHDRAWN: IV Forum micológico-Asociación Española de Micología San Juan de Alicante, 19 de diciembre de 2009.

    PubMed

    2010-03-24

    This article has been withdrawn at the request of the author(s) and/or editor. The Publisher apologizes for any inconvenience this may cause. The full Elsevier Policy on Article Withdrawal can be found at http://www.elsevier.com/locate/withdrawalpolicy.

  18. International Work Group for Indigenous Affairs Newsletter, July 1991-December 1992 = Boletin de Grupo Internacional de Trabajo sobre Asuntos Indigenas, Septiembre 1991-Diciembre 1992.

    ERIC Educational Resources Information Center

    IWGIA Newsletter, 1992

    1992-01-01

    This document contains seven consecutive English-language issues of the IWGIA Newsletter, from July 1991 through December 1992, followed by the seven corresponding issues in Spanish. These newsletters provide educators with a resource on the history, current conditions, and struggles for self-determination of indigenous peoples around the world.…

  19. Month of birth, HLA-DRB1*15 locus and risk of multiple sclerosis in offspring.

    PubMed

    Guijarro-Castro, C; Sanchez-Zapardiel, E; Munoz, D; Fernandez, O; Leyva, L; Castro-Panete, M J; Picon-Munoz, C; Talise, M; Martinez-Feito, A; Paz-Artal, E

    2016-09-01

    Introduccion. El haplotipo HLA-DRB1*1501 es el marcador genetico que se ha asociado con un riesgo tres veces mayor de padecer esclerosis multiple (EM) en caucasicos occidentales. Recientemente se ha sabido que hay una asociacion entre el mes de nacimiento en abril, el genotipo HLA-DRB1 y el riesgo de EM en paises del norte de Europa y Canada. Esto apoya la teoria de que debe haber una interaccion entre un factor de riesgo estacional con un locus cercano al HLA-DRB1*15 durante la gestacion o cerca del posparto. Sujetos y metodos. Se realizo el genotipado de la presencia y subtipo de HLA-DRB1*1501 en 326 pacientes de dos centros espa˜oles y en 226 controles sin patologia neurologica. Se compararon los meses de nacimiento de la muestra de pacientes con los nacimientos mensuales locales en los mismos periodos. Resultados. Comparados los pacientes con EM que eran portadores del alelo HLA-DRB1*15 (10,3%) frente a los pacientes no portadores (3,8%), significativamente mas pacientes nacian en diciembre (p = 0,0185). Tambien se confirmaba el mismo mes de nacimiento de diciembre entre sanos portadores frente a no portadores de HLA-DRB1*15 y entre pacientes portadores de HLA-DRB1*15 frente a sanos. Conclusiones. El mes de nacimiento, el genotipo HLA-DRB1*15 y el riesgo de presentar EM estan asociados. A diferencia de los resultados obtenidos en paises del norte de Europa, donde esta asociacion se ha encontrado en el mes de abril, en Espa˜a es en diciembre. Se demuestra la interaccion de un factor de riesgo estacional en invierno en el locus HLA-DRB1*15 o cercano a este durante la gestacion o tras el nacimiento.

  20. Evolution of the Astronomy Concepts Along Basic Education Cycle. (Breton Title: Evolução dos Conceitos de Astronomia no Decorrer da Educação Básica.) La Evolución de los Conceptos de Astronomía Durante la Educación Básica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Darroz, Luiz Marcelo; da Rosa, Cleci Werner; Becker da Rosa, Álvaro; Samudio Pèrez, Carlos Ariel

    2014-07-01

    learning of astronomy in basic education. Embora a astronomia seja considerada uma das ciências mais antigas da humanidade e ainda que a compreensão de seus conceitos tenha trazido enormes avanços para a Ciência e, consequentemente, para a sociedade, observa-se que uma parcela significativa de pessoas encontra-se à margem desses conhecimentos. De acordo com os Parâmetros Curriculares Nacionais para a Educação Básica, cabe à escola a difusão dos conceitos cientificamente corretos, entre eles os relacionados à área de astronomia. Pertinente a essa questão, apresenta-se uma pesquisa realizada com 140 estudantes do nono ano do ensino fundamental e com 120 estudantes da terceira série do ensino médio de quatro escolas da região de Passo Fundo/RS. Buscou-se averiguar, por meio de um questionário composto de questões abertas e de múltipla escolha, o conhecimento desse grupo de estudantes acerca de termos e fenômenos astronômicos básicos e, também, verificar se o índice de acertos cresce à medida que eles avançam nas diferentes e gradativas séries dos ensinos fundamental e médio. De modo geral, os resultados apresentados demonstram que o ensino de astronomia na educação básica enfrenta deficiências. Das 20 questões investigadas, em 17 os índices de acertos são semelhantes nas respostas dadas por estudantes de nível fundamental e médio, revelando que muitas concepções equivocadas permanecem ao longo da educação básica. Isso evidencia que tais temas não são - ou são pouco - abordados durante esses dois níveis de escolarização. Assim, conclui-se que a discussão dos conceitos relacionados com a astronomia deve receber maior ênfase na abordagem dos diferentes conteúdos, sendo necessária uma ação nacional em prol do seu ensino. Acredita-se que essa ação nacional deve estar apoiada em um pilar triplo de atores coletivos: comunidade científica, comunidade astronômica semiprofissional e comunidade escolar. Por fim, esse pilar seria

  1. Learning about the Sky from the Environment: An Experience Working Along One Year with Students of Elementary Education. (Spanish Title: Aprendiendo sobre EL Cielo Desde el Entorno: Una Experiencia Trabajando Durante un Año Junto a Estudiantes del Primario.) Aprendendo sobre o Céu a Partir do Entorno: Uma Experiência de Trabalho ao Longo de um Ano com Alunos de Ensino Fundamental

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Longhini, Marcos Daniel; Gomide, Hanny Angeles

    2014-12-01

    Research developed with 95 students of the 6th year of elementary education in a public school of Uberlândia, Minas Gerais. It was a continuous work from February to December 2013, which led the students to participate in activities of observation of the environment, specifically the sky, analyzing the changes occurred. We focused on the study of variations in temperature, rainfall, day length, variations in the size of the shadows and changes in the aspect of the Moon. Our focus of analysis targeted the discussion of the knowledge that these students had about the topics indicated and as they entered the stage during the implementation of the proposal. The results showed a limited perception that students have of their environment, however, lately expanded due to the undertaken activities, especially in relation to the Moon. Working with systematic measure procedures reveals the careful handling of data so that they become understandable to students, and working with the shadows points towards the students first understand how shadows are formed, and then apply this knowledge to Astronomy. Finally, we conclude that the lived process consisted of an initial step of a work that should be encouraged for the subsequent years of training of these students. Proyecto de investigación desarrollado con 95 alumnos del sexto año de primaria en una escuela pública de Uberlândia, Minas Gerais. Fue un trabajo continuo, de febrero a diciembre de 2013, que llevó a los estudiantes a participar en actividades de observación de su entorno, entre ellas, el cielo, analizando los cambios ocurridos. Nos centramos en el estudio de las variaciones en la temperatura, las precipitaciones, la duración del día, las variaciones en el tamaño de las sombras y los cambios en los aspectos de la Luna. Nuestro foco de análisis se centró en discutir el conocimiento que estos estudiantes tenían sobre los temas indicados al inicio y término de la propuesta. Los resultados mostraron una

  2. [Experience of off-label use of Eltrombopag in the treatment of thrombocytopenia associated with solid tumors].

    PubMed

    García Lagunar, María Henar; Cerezuela Fuentes, Pablo; Martínez Penella, Mónica; Gutiérrez-Meca Maestre, Dolores Paula; García Coronel, María; Martínez Ortiz, María José

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los resultados del uso fuera de indicación de eltrombopag en pacientes con trombocitopenia limitante de tratamiento quimioterápico y tumores sólidos. Método: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes con tumores sólidos tratados con eltrombopag por trombocitopenia durante el tratamiento con quimioterapia entre enero de 2012 y diciembre de 2014. Resultados: Seis pacientes, con tumores sólidos y trombocitopenia limitante de tratamiento, recibieron eltrombopag durante el periodo de estudio con una disminución en el retraso de ciclos de quimioterapia (4,83 ± 4,79 ciclos retrasados antes del inicio de eltrombopag vs 2,50 ± 4,32 ciclos durante el tratamiento con eltrombopag, p=0,492) y un aumento en el porcentaje de dosis real administrada (89,29 ± 13,36% vs 91,43 ± 10,69%, p=0,682). Así mismo, se produjo un aumento en el nadir de plaquetas (55,29 ± 16,45x109/L vs 76,14 ± 36,38x109/L, p=0,248) sin requerir en ningún paciente soporte transfusional con plaquetas durante el tratamiento con eltrombopag. Conclusiones: eltrombopag ha resultado ser una alternativa de tratamiento para pacientes con trombocitopenia limitante de tratamiento con quimioterapia, siendo necesarios ensayos clínicos con mayor número de pacientes que confirmen estos resultados.

  3. Evaluacion de Programas de Alfabetizacion. Consulta Tecnica Regional (Maracaibo, Venezuela, 30 Noviembre-6 Diciembre 1987) Informe Final. (Evaluation of Literacy Programs. Regional Technical Meeting (Maracaibo, Venezuela, November 30-December 6, 1987).

    ERIC Educational Resources Information Center

    United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization, Santiago (Chile). Regional Office for Education in Latin America and the Caribbean.

    The objectives of this seminar were to identify problems in evaluating literacy programs and to design a working strategy to confront them. Four presentations included national case studies from Brazil, Honduras, Nicaragua, and Venezuela. Central questions asked concerned who and what were evaluated and how were the results to be used. In Brazil,…

  4. [Estimation of overweight and obesity in preschoolers according to national and international normativity].

    PubMed

    Salinas-Martínez, Ana María; Mathiew-Quirós, Álvaro; Hernández-Herrera, Ricardo Jorge; González-Guajardo, Eduardo José; Garza-Sagástegui, María Guadalupe

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la prevalencia de sobrepeso/obesidad en menores de 5 años se puede ver afectada por tipo de indicador antropométrico y punto de corte aplicado. Se evaluó la variación en las estimaciones según la normatividad nacional (NOM-031-SSA2-1999, NOM-008-SSA3-2010, GPC-SSA-025-08 y GPC-IMSS-029-08) y la internacional (OMS-2006, CDC-2000 e IOTF). MÉTODOS: estudio transversal en 100 % de guarderías afiliadas al Instituto Mexicano del Seguro Social-Nuevo León durante junio-diciembre de 2010 (n = 11 141 infantes). Se definió sobrepeso y obesidad con base en cada normatividad y se estimaron las prevalencias totales y estratificadas por edad y sexo.

  5. Usando el Periodico durante el desarollo (Growing Up Using the Newspaper: Ideas for Parents).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Becher, Nancy A.

    Written for parents, this guide offers suggestions for using the newspaper at home to practice reading skills, to discover new information, and to teach critical reading. Activities in the guide are arranged according to grade level (kindergarten through grade two, grades one through three, grades four through six, and grades seven through twelve)…

  6. La opacidad atmosférica del CASLEO a ondas milimétricas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bareilles, F.; Olalde, J.; Picardo, C.; Guarrera, L.; Arnal, E. M.; Morras, R.; Perilli, D.; Salazar, P.

    Mediante el uso de un radiómetro que trabaja en la frecuencia de 210 GHz, se han realizado mediciones de la transparencia de la atmósfera a esa frecuencia. Los sitios en los que se han realizado las medidas, corresponden al Cerro Negro de la Tina (Cerro Burek), ubicado a unos 2650 m de altura, y a un sitio ubicado a unos 3400 m de altura, localizado en la Pampa del Jarillal. Las mediciones forman parte de una campaña que cubrirá un lapso de tres años, durante la cual se caracterizan distintas zonas ubicadas en la cordillera. Los resultados que se comunican fueron obtenidos durante el período diciembre de 2002 a septiembre de 2003. Se realiza una comparación preliminar entre la opacidad atmosférica de los lugares mencionados y aquélla de otros sitios en los que se encuentran instaladas facilidades observacionales que operan en la banda milimétrica y submilimétrica del espectro.

  7. [Lactate levels as a predictor of mortality in patients with septic shock].

    PubMed

    Jasso-Contreras, Gualterio; González-Velázquez, Felipe; Bello-Aguilar, Leidiana; García-Carrillo, Andrea; Muñoz-Rodríguez, Mario Ramón; Pereda-Torales, Luis

    2015-01-01

    Introducción: el objetivo fue determinar la asociación que existe entre los niveles de lactato sérico y la mortalidad de los pacientes con choque séptico en el Servicio de Urgencias del Centro Médico Nacional “Adolfo Ruiz Cortines” del Instituto Mexicano del Seguro Social. Métodos: se estudiaron los pacientes que ingresaron al Servicio de Urgencias con diagnóstico de choque séptico y a quienes se les determinó lactato sérico al ingreso durante el periodo que abarca de enero a diciembre de 2013; se trató de un estudio de casos y controles. El valor de corte del lactato sérico asociado a mortalidad se realizó con las curvas ROC (del inglés receiver operating characteristic: característica operativa del receptor). Resultados: se estudiaron 67 pacientes del mes de enero al mes de diciembre del 2013. Sobrevivieron 56 (casos) y murieron 11 (controles). No hubo asociación con el género, la edad y las comorbilidades. El valor de corte para mortalidad del lactato sérico fue de 4.9 mmol/L. Fallecieron 10 de 40 pacientes con niveles de lactato > 4.9 mmol/L en comparación con solo uno de 27, con < 4.9 mmol/L, (p = 0.04) y razón de momios de 8.7. La mortalidad con valores de lactato > 4.9 mmol/L tuvo una sensibilidad de 90.9 % y una especificidad de 46.4 %. Conclusiones: los niveles de lactato sérico mayores a 4 mmol/L están asociados a un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con choque séptico.

  8. Chemotherapy near the end of life; assessment of the clinical practise in onco-hematological in adult patients.

    PubMed

    Taberner Bonastre, Pilar; Taberner Bonastre, María Teresa; Soler Company, Enrique; Pérez-Serrano Lainosa, María Dolores

    2016-01-01

    Objetivo: garantizar una buena calidad de vida en la última fase de los pacientes onco-hematológicos debería ser nuestro principal objetivo; a pesar de ello, disponemos de pocos datos a nivel europeo y los estudios publicados son contradictorios. No obstante, la mayoría coinciden en que administrar quimioterapia en la etapa final de la vida impacta de forma negativa en la calidad de vida del paciente. El objetivo principal del estudio es analizar los indicadores de no agresividad del tratamiento en pacientes onco-hematológicos. Como objetivo secundario, realizar un estudio descriptivo de las variables clínicas de los pacientes a los que se les administra quimioterapia en la fase final de la vida y los esquemas más utilizados. Método: se realizó un estudio observacional retrospectivo en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron todos los pacientes oncológicos y hematológicos que recibieron quimioterapia (oral o intravenosa) entre enero y diciembre de 2013, a los que se les administró la última quimioterapia en los 90 días previos al fallecimiento. Resultados: se analizaron 823 pacientes que recibieron tratamiento entre enero y diciembre de 2013. De ellos, 106 (13%) cumplían los criterios de inclusión. Un 14,1% (n = 93) de los pacientes oncológicos y un 8,4% (n = 13) de los hematológicos que habían recibido quimioterapia durante el último año de vida lo seguían haciendo en los últimos tres meses. Un 21,7% (n = 23) de los pacientes recibieron quimioterapia en las dos últimas semanas, 41,5% (n = 44) en los últimos 30 días y 78,3% (n = 83) en los últimos dos meses de vida. El 67,9% (n = 72) de los pacientes ingresaron en el hospital durante los últimos tres meses de vida, el 47,2% (n = 50) lo hicieron durante el último mes, el 33% (n = 35) durante las dos últimas semanas y el 10,4% (n = 11) durante los últimos tres días de vida. El 25,5% (n = 27) de los pacientes ingresaron en más de una ocasión durante los 90 días previos al

  9. Prise en charge du cancer du col utérin durant la grossesse: à propos de 05 cas

    PubMed Central

    El Mazghi, Abderrahman; Bouhafa, Touria; Loukili, Kaoutar; El Kacemi, Hanan; Lalya, Issam; Hassouni, Khalid

    2014-01-01

    L'association d'un cancer du col utérin avec une grossesse est une éventualité rare. Son incidence est assez mal évaluée, elle se situe selon les études entre 1 et 2/10 000. Lorsque la découverte en est faite, il faut conjuguer deux impératifs parfois totalement divergents: le traitement de la mère et la prise en charge du foetus. Cette association pose schématiquement quatre grands problèmes, qui sont: Celui du diagnostic, qui est loin d’être évident, compte tenu des remaniements cervicaux observés en début de gestation, le pronostic de l'affection, la date du traitement chirurgical et du délai entre le diagnostic et la prise en charge thérapeutique, enfin et de manière plus accessoire, le devenir de la grossesse et le mode d'accouchement. Nous rapportons une série de 5 cas de cancer du col utérin découverts au cours de la grossesse colligés dans notre service entre 2010 et 2013. La prise en charge thérapeutique est identique à celle des patientes en dehors de la grossesse même si quelques adaptations sont nécessaires du fait de l’état gravide, le pronostic du cancer ne semble pas être modifié par la grossesse. PMID:25852788

  10. History of the USDA-ARS Watershed, Water Resources and Climate Research at Chickasha, Durant, and El Reno, Oklahoma

    Technology Transfer Automated Retrieval System (TEKTRAN)

    The watershed, water resources and climate research conducted at the Great Plains Agroclimate and Natural Resources Research Unit at the USDA, ARS Grazinglands Research Laboratory in El Reno, Oklahoma, is rooted in events reaching as far back as the Dust Bowl and the Great Depression. In this narrat...

  11. Monitoreo óptico de eta-Carina durante el pasaje por el periastro en 2014.6

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernández-Lajús, E.; Salerno, N. E.; Scalia, M. C.; Ramos, X. S.; Giudici, F. N.; Gamen, R. C.

    2015-08-01

    We present the H light curves resulting from the 2013 and 2014 observing seasons of Car as well as its spectral evolution, including the latest ``event'' occurred in mid-2014. The direct CCD observations were made with the telescope ``VS Niemela'' the Observatory of La Plata, and spectroscopic observations were made with the telescope ``J. Sahade'' of Casleo, Argentina.

  12. Automatización de la adquisición de campos planos de cielo durante el atardecer

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Areal, M. B.; Acosta, J. A.; Buccino, A. P.; Perna, P.; Areso, O.; Mauas, P.

    2016-08-01

    Since 2009, the Instituto de Astronomia y Fisica del Espacio keeps in development an optical observatory mainly aimed to the detection of extrasolar planets and the monitoring of stellar activity. In this framework, the telescopes Meade LX200 16 Horacio Ghielmetti in the Complejo Astronomico El Leoncito, and MATE (Magnetic Activity and Transiting Exoplanets) in the Estación de Altura at the Observatorio Astronomico Felix Aguilar were assembled. Both telescopes can operate automatically through all night, which generates a massive volume of data. Because of this, it becomes essential the automatization of the acquisition and analysis of the regular observations as well as the calibration images; in particular the flat fields. In this work a method to simplify and automatize the acquisition of these images was developed. This method uses the luminosity values of the sky, registered by a weather station located next to the observation site.

  13. [Complex febrile crises: should we change the way we act?].

    PubMed

    Martinez-Cayuelas, E; Herraiz-Martinez, M; Villacieros-Hernandez, L; Cean-Cabrera, L; Martinez-Salcedo, E; Alarcon-Martinez, H; Domingo-Jimenez, R; Perez-Fernandez, V

    2014-11-16

    Introduccion. Las convulsiones febriles son una de las causas mas frecuentes de consulta. Hasta ahora, los pacientes con convulsiones febriles complejas (CFC) deben ingresar, dado el mayor porcentaje de epilepsia y complicaciones agudas descrito clasicamente. En la actualidad hay estudios que apoyan ser menos invasivos en el abordaje de estos pacientes. Objetivo. Describir las caracteristicas de los pacientes ingresados por CFC y proponer un nuevo protocolo de actuacion. Pacientes y metodos. Analisis retrospectivo de historias clinicas de ingresados por CFC (enero de 2010-diciembre de 2013). Se ofrecen datos epidemiologicos, clinicos, pruebas complementarias y evolucion. Resultados. Las CFC suponian un 4,2% de los ingresos de neuropediatria (n = 67). Edad media al evento: 25 meses. El 47% tenia antecedentes familiares patologicos, y el 31%, antecedentes personales de convulsion febril previa. En el 54% de los pacientes, la CFC duro menos de cinco minutos; hubo recurrencia, la mayoria con un total de dos crisis y durante el primer dia (las CFC por recurrencia son las mas frecuentes). De las pruebas complementarias realizadas, ninguna de ellas sirvio como apoyo diagnostico en el momento agudo. Durante su seguimiento, cinco pacientes presentaron complicaciones. Los pacientes con antecedentes familiares de convulsiones febriles presentan mayor riesgo de epilepsia o recurrencia (p = 0,02), sin diferencias significativas respecto a la edad, numero de crisis, intervalo de fiebre, estado epileptico o tipo de CFC. Conclusiones. Las CFC no asocian mayores complicaciones agudas; las exploraciones complementarias no permiten discriminar precozmente a los pacientes de riesgo. Su ingreso podria evitarse en ausencia de otros signos clinicos y limitarse a casos seleccionados.

  14. Four Principles for Designing Instructions.

    DTIC Science & Technology

    1983-04-01

    D-AI28 923 FOUR PRINCIPLES FOR DVSIONINO INSTRUCTIONS IU COLORADO / UNIV AT BOULDER INS OF COGNITIE SCIENCE P BAGGET APR 83 TR-121ONR N0OC 4 R -C...TEST CAR PMIVM.BUEA i SANARS-96- Four Principles for Designing Instructions ntTechnical Report No. 121-ONR This remearch was sormored by the Persnne...DOCUMENTATION PAGE sar n u S 1O NUR GOVT ACCESSION i. N itii[Nti CATALMOG UM1190121-0NRl 1 %01 jd1 4. TITLE (and lde) S. TYPE OF REPORT & PERIOD COVERED Four

  15. CHOQUES AGREGADOS E INVERSIÓN EN CAPITAL HUMANO: EL LOGRO EDUCATIVO SUPERIOR DURANTE LA DÉCADA PERDIDA EN MÉXICO

    PubMed Central

    Peña, Pablo A.

    2014-01-01

    Este artículo documenta una respuesta agregada negativa del logro educativo superior (más de 12 años de escolaridad) en México a la recesión de 1982–83 y el estancamiento que le siguió. La respuesta no fue homogénea entre géneros, regiones y entornos familiares. Los hombres experimentaron una caída en el logro mientras que las mujeres experimentaron un crecimiento más lento. En promedio, los estados con un mayor logro antes del choque experimentaron mayores caídas. La respuesta entre distintos entornos familiares no presenta un patrón claro. Sin embargo, el efecto negativo en el logro se observa incluso entre hermanos. La evidencia sugiere una historia por el lado de la demanda: la caída en el ingreso de los hogares parece ser el determinante de la caída/desaceleración del logro educativo superior. La conclusión es que la recesión y la falta de crecimiento que le siguió tuvieron un efecto negativo importante y duradero en la formación de capacidades en México. PMID:25328251

  16. La Educacion de los Jesuitas en Cuba durante el Siglo XVI (1566-1574) (Jesuit Education in Cuba during the 16th Century (1566-1574).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Puentes, Roberto Valdes

    2000-01-01

    Explains the relationship between Spanish colonialism in Cuba, evangelization of the Indians, and the origins of Cuban culture, as well as the role the Jesuits played in this process of transculturation. Analyzes the first phase in the history of the educational work of the Jesuits in Cuba (1566-1574). (BT)

  17. Caracterización de los cinturones de radiación durante tormentas geomagnéticas de origen solar

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Lanabere, V.; Dasso, S.

    2016-08-01

    A radiation belt in the space environment of a magnetized planet contains energetic particles, electrically charged, trapped by the magnetic field of the planet. In the terrestrial case, the inner van Allen belt extends from (1--3) Earth radii at the equator and the outer van Allen belt from (3--9) Earth radii at equator. The purpose of this work is to characterize different aspects of the population of electrons in the energy range (0.249--3) MeV, at 660 km altitude using measurements made by the detector ICARE-NG/CARMEN-1 on board the polar Argentinean satellite SAC-D. The variations of the electron flux in quiet periods and disturbed conditions for an event of magnetic storm in March 2012 are quantified. During the storm, an enhancement of the electron flux at high latitudes associated with the outer radiation belt, reaching respect the annual mean value is observed. The relaxation toward the typical values found during non-storm periods is slow, showing that even two weeks later, the difference reaches values of .

  18. During Her Pregnancy, Kathy Prepares for Breastfeeding. Mother-to-Mother Support = Durante Su Embarazo, Josefa Se Prepara para la Lactancia. Apoyo Madre a Madre.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Magalhaes, Rebecca; Stone-Jimerez, Maryanne; Allen de Smith, Paulina; Smith, Natalia

    These magazine-sized booklets, one in English, one in Spanish, are in a cartoon format and designed to be used by people with limited literacy in English or Spanish. They explain the importance of both prenatal care and breastfeeding. (Adjunct ERIC Clearinghouse for ESL Literacy Education) (KFT)

  19. La Educacion en America Latina y El Caribe Durante Los Proximos 25 Anos. (Education in Latin America and the Caribbean during the Next 25 Years.)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Roggi, Luis Osvaldo, Ed.

    1987-01-01

    The nine papers appearing in this document review both limitations and progress in education in Latin America, study the future of education in Latin America and the Caribbean, and make recommendations to the Regional Program for Educational Development (PREDE). There is, in addition, a lengthy transcription of a discussion, among eight of the…

  20. Variation du coefficient de collage de l'argent et de l'or durant leur condensation sur film de MgO

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Desrousseaux, G.; Carlan, A.; Jiang, Z.

    1993-10-01

    The incidence rate dependence of the sticking coefficient during the growth of gold (or silver) condensate on MgO film is experimentally investigated for a substrate kept at room temperature. This MgO substrate is deposited on quartz monitor by evaporation under UHV from a Knudsen cell. Then, from another cell, the flux of metal atoms impinges on the MgO film which covers the quartz. Under this flux of incident metal atoms, the changes (respectively θ and f) of the temperature and of the frequency of the quartz oscillator are then simultaneously recorded. Both continuous measurements enable us to calculate, at different times t, the sticking coefficient η (t) defined as the ration between the condensed metal rate q and the incident rate R. We use the results to plot η versus t and examine the slope of η-rise until the time t at which η (t) reaches unity. The progression of η (t) reaches unity. The progression of η (t) from zero to unity during the metal deposition is explained by assuming that the nucleation on preferred sites with capture of adatoms at the edge of stable germs is the prevailing condensation mechanism at the initial stage of the condensation. Our experimental results could be fitted better by assuming an exponential growth of the site occupation than an increase of the number density n_s(t) with (Rt)^{1/3}. On étudie expérimentalement la dépendance que peut présenter, par rapport au flux métallique incident, la progression vers l'unité du coefficient de collage. Pour cela, on suit cette progression pour l'or et l'argent condensés sur film de MgO à température proche de l'ambiante. Le substrat de MgO est déposé sur un quartz de pesée par évaporation sous ultra-vide à partir d'une cellule de Knudsen. Une autre cellule est utilsée pour déposer l'un de ces métaux sur le film de MgO couvrant le quartz. Les variations θ et f de la température et de la fréquence d'oscillations du quartz de pesée sous le flux d'atomes incidents sont simultanement enregistrées. De telles mesures continues de θ et f permettent de calculer, à tout instant t, le coefficient η (t), défini comme le rapport du flux métallique condensé q(t) au flux d'atomes incidents R. Nous pouvons, de cette manière, représenter η (t) et examiner le changement d'allure de sa progression vers l'unité lorsque R croît. Pour interpréter cette progression, nous examinons les effets de la nucléation sur sites préférentiels et de la capture d'adatomes par les germes stables. Un modèle de croissance exponentielle de l'occupation des sites permet un meilleur ajustement théorique des résultats expérimentaux que celui obtenu avec une croissance de la densité de germes stables n_s(t) en (Rt)^{1/3}.

  1. Mediciones de irradiancia solar y capa de ozono durante el eclipse de Sol de 1994 en el Observatorio Astronómico de Rosario, Argentina

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Piacentini, R. D.; Micheletti, M. I.

    We show results of measurements made during the Sun's eclipse of November 3, 1994, in Observatorio Astronómico de Rosario (32o 57' S, 60o 37' W, 25 m a.s.l.). The eclipse begin at 8:41 local hour, reached its maximum with 77% of the surface covered at 9:51 and finished at 11:04. The direct solar irradiance of 300 nm and 313 nm were able to be measured, due to the fact that during the whole period the sky remained completed uncovered (zero percent cloudiness). The measurements were made with the portable ozonometer developed by Tocho and co-workers. They show the characterictic decrease due to the occultation of the source, which is approximately proportional to the surface's diminution. When crossing the earth's atmosphere to arrive to the observation point, these irradiances are affected mainly by the ozone layer, specially the irradiance at lower wavelength, what let it to determine by comparison the thickness of this layer. The total ozone thickness distributed between the troposphere and the stratosphere shows an oscillation, whose amplitude, since the occurence of the maximum of occulation, has a mean value of 4%, and whose period is of approximately 2100 seconds, being both numbers considerably larger than the ones registred by Mims III y Mims (Geophysical Research Letters, 20, 367, 1993) during the eclipse of July 11, 1991 and by Tocho, Da Silva y Rivas (XVIII Quadriennial Ozone Symposiom, Italy, September, 1996) during the same eclipse analyzed in the present work, but observed in Salta. As complementary results, we measured the global irradiance and the ambient temperature during this astronomical event.

  2. [Home parenteral nutrition in Spain 2011 and 2012; a report of the home and ambulatory artificial nutrition group NADYA].

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Moreno Villarés, J M; Cuerda Compés, C; Carrero, C; Burgos, R; Gómez Candela, C; Virgili Casas, N; Martínez Faedo, C; Alvarez, J; Sánchez Martos, E A; Matía Martín, P; Zugasti, A; Olveira, G; Luengo, L M; Campos Martín, C; Martín Folgueras, T; Penacho Lázaro, M A; Pereira, J L; Garde Orbaiz, C; Pérez de la Cruz, A; Apezetxea, A; Sánchez-Vilar, O; Gil Martínez, M C; Martínez Costa, C; De Luis, D; Laborda, L; Joaquin Ortiz, C; Suárez Llanos, J P; Leyes García, P; Ponce González, M A

    2014-06-01

    Objetivo: Comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE de los años 2011 y 2012. Material y métodos: Recopilación de los datos del registro “on-line” introducidos por los colaboradores del grupo NADYA responsables del seguimiento de la NPD desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012 dividido por años naturales. Resultados: Año 2010: Se registraron 184 pacientes, procedentes de 29 hospitales, lo que representa una tasa de 3,98 pacientes/millón habitantes/año 2011, con 186 episodios de NPD. Durante el año 2012 se registraron 203 pacientes, procedentes de 29 hospitales, lo que representa una tasa de 4,39 pacientes/millón habitantes/año 2012, con un total de 211 episodios de NPD. Conclusiones: Se observa un aumento progresivo de los pacientes registrados respecto a años anteriores. El principal grupo patológico sigue siendo oncológico ocupando el primer lugar desde 2003. Aunque el registro NADYA es un registro consolidado y ha sido y es fuente imprescindible de información relevante para el conocimiento de los avances de la Nutrición Artificial Domiciliaria en nuestro país, queda un amplio margen para la mejora. En especial lo que hace referencia al registro de pacientes pediátricos y al registro de las complicaciones.

  3. [Incidence and lethality of ischaemic stroke among people 60 years or older in the region of Tarragona (Spain), 2008-2011].

    PubMed

    Vila-Corcoles, Ángel; Satue-Gracia, Eva; Ochoa-Gondar, Olga; de Diego-Cabanes, Cinta; Vila-Rovira, Ángel; Blade, Jordi; Bobé, Francesc; Casanova, Raquel; Jariod, Manuel; Reig, Rosaura

    2014-12-01

    Introduccion. La informacion existente sobre la epidemiologia del ictus en nuestro pais es limitada. Este estudio analizo la incidencia y mortalidad por ictus isquemico en la poblacion general mayor de 60 años del area de Tarragona. Pacientes y metodos. Estudio de cohortes de base poblacional que incluyo a 27.204 personas de 60 o mas años adscritas a nueve areas basicas de salud en la comarca del Tarragones. Se realizo un seguimiento prospectivo durante tres años, en los que se seleccionaron todos los episodios de ictus isquemicos ocurridos entre los miembros de la cohorte desde el 1 de diciembre de 2008 hasta el 30 de noviembre de 2011. Se incluyeron exclusivamente episodios con diagnostico validado tras la revision de la historia clinica y se excluyeron aquellos casos sin confirmacion diagnostica por neuroimagen. Resultados. Se observo un total de 343 casos confirmados de ictus isquemico, lo cual supuso una incidencia de 453 episodios por 100.000 personas/año (intervalo de confianza del 95% = 408-504). La incidencia fue mayor en hombres que en mujeres (531 frente a 392 por 100.000 personas/año; p < 0,001) y aumento sustancialmente con la edad (195 frente a 517 y frente a 1.006 por 100.000 personas/año en 60-69, 70-79 y >= 80 años, respectivamente; p < 0,001). La incidencia fue mas de ocho veces superior entre las personas con antecedentes de ictus previo en comparacion con aquellas sin historia de ictus previo (2.962 frente a 340 por 100.000 personas/año; p < 0,001). El indice de letalidad global fue del 13%, y alcanzo el 21% entre las personas de 80 o mas años. Conclusiones. La morbimortalidad por ictus es considerable en nuestra poblacion. Medidas preventivas y tratamientos mas eficaces son imperativos.

  4. [Intra-abdominal pressure as a surgery predictor in patients with acute abdominal pain].

    PubMed

    Campos-Muñoz, Manuel Alejandro; Villarreal-Ríos, Enrique; Chimal-Torres, Mariano; Pozas-Medina, Josué Atila

    2016-01-01

    Introducción: la presión intraabdominal es el estado de equilibrio de la presión de la cavidad abdominal en reposo y puede presentar cambios durante la ventilación mecánica o espontánea. El objetivo fue determinar la presión intraabdominal como predictor de cirugía en el paciente con dolor abdominal agudo. Métodos: se llevó a cabo un estudio de casos y controles anidado en una cohorte de pacientes con dolor abdominal agudo en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel, en el periodo comprendido entre abril y diciembre de 2013. Se incluyeron 37 pacientes, todos fueron intervenidos quirúrgicamente con previa toma de la presión intraabdominal. Se formaron los grupos con el resultado del estudio anatomopatológico: con evidencia de proceso inflamatorio abdominal agudo (n = 28) y sin evidencia de proceso inflamatorio abdominal agudo (n = 9). Resultados: en los casos el 100 % presentó presión intraabdominal alta con una p = 0.01, RM: 5 (IC 95 %: 2.578-9.699). En los casos la media de la presión intraabdominal fue de 11.46 y en los controles de 9.2 (p = 0.183). Conclusiones: el dolor abdominal que requiere cirugía para su resolución tiene relación directa con una presión intraabdominal > 5 mmHg.

  5. [Prognosis of non-symptomatic epilepsy in relation to their age of onset, monitored at a neuropediatric section of regional reference over a period of three years].

    PubMed

    Ochoa-Gómez, Laura; López-Pisón, Javier; Fuertes-Rodrigo, Cristina; Fernando-Martínez, Ruth; Samper-Villagrasa, Pilar; Monge-Galindo, Lorena; Peña-Segura, José Luis

    2016-02-16

    Objetivo. Analizar los factores implicados en el pronostico de las epilepsias no sintomaticas (idiopaticas y criptogenicas) en relacion con su edad de inicio, controladas en una unidad de neuropediatria de referencia regional durante un periodo de tres años. Pacientes y metodos. Analisis de los pacientes con diagnostico de epilepsia no sintomatica, controlados desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2010, recogiendo datos epidemiologicos, clinicos, examenes complementarios y datos evolutivos. Resultados. Del total de 4.595 niños atendidos en el periodo, se establecio el diagnostico de epilepsia en 605 (13,17%), de las cuales 156 (25,79%) fueron epilepsias idiopaticas, y 172 (28,43%), criptogenicas. El 15,7% de las epilepsias criptogenicas y el 14,1% de las idiopaticas son refractarias al tratamiento. Algunos sindromes epilepticos, como las epilepsias reflejas, el sindrome de Dravet, el sindrome de Ohtahara o el sindrome de Lennox-Gastaut, tienen mayores tasas de farmacorresistencia. No presentan otra alteracion neurologica asociada el 84,62% de las epilepsias idiopaticas y el 79,77% de las epilepsias criptogenicas. Conclusiones. Una clasificacion util de la epilepsia es la etiologica, con dos grupos: un gran grupo con las etiologias establecidas o sindromes geneticos muy probables y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio de la epilepsia en cada grupo etiologico añade orientacion pronostica. El pronostico lo ensombrecen la refractariedad y las alteraciones asociadas del neurodesarrollo, y es peor, en general, cuanto mas precoz sea el inicio y en etiologias concretas.

  6. A home enteral nutrition (HEN); spanish registry of NADYA-SENPE group; for the year 2013.

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Álvarez Hernández, Julia; Burgos Peláez, Rosa; Cuerda Compes, Cristina; Matía Martín, Pilar; Luengo Pérez, Luis Miguel; Gómez Candela, Carmen; Pérez de la Cruz, Antonio; Calleja Fernández, Alicia; Martínez Olmos, Miguel Ángel; Laborda González, Lucía; Campos Martín, Cristina; Leyes García, Pere; Irles Rocamora, José Antonio; Suárez Llanos, José Pablo; Cardona Pera, Daniel; Gonzalo Marín, Monserrat; Penacho Lázaro, María Ángeles; Ballesta Sáncez, Carmen; Rabasa Soler, Antoni; Garde Orbaiz, Carmen; Cánovas Gaillemin, Bárbara; Moreno Villares, José Manuel; del Olmo García, María Dolores; Carabaña Pérez, Fátima; Arraiza Irigoyen, Carmen; Mauri, Silvia; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Virgili Casas, Nuria; Miserachs Aranda, Nuria; Apezetxea Celaya, Antxón; Pereira Soto, Manuel Ángel; Ponce González, Miguel Ángel

    2015-06-01

    Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del año 2013 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2013, procediendo al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: durante este periodo se registraron 3.223 pacientes, (50,6% varones) y un total de 3.272 episodios de NED en 33 hospitales españoles. La tasa de prevalencia fue de 67,11pacientes/millón de habitantes/año 2013. El 98,24% de los enfermos tenía más de 14 años. La media de edad de los adultos fue de 69,14 años (dt 17,64) y la mediana se situó en 73 años (IIQ 58-83), siendo los varones más jóvenes que las mujeres; p-valor < 0,001. Los niños tuvieron una edad media de 2,38 años (dt 4,35). La enfermedad que con más frecuencia motivó el uso de la NED fue la patología neurológica en niños (49,1%) y en adultos (60,6%). La vía de administración más utilizada en los niños fue la gastrostomía (51%), siendo los niños más pequeños los que se alimentaban por SNG (p-valor 0,003) y en los adultos (48%), siendo estos pacientes los de mayor edad (p-valor.

  7. [Concordance between preoperative and definitive study in endometrial cancer].

    PubMed

    Mazón-González, Betania; Olguín-Cruces, Víctor Alberto

    2017-01-01

    Introducción: se han realizado diversos estudios para analizar el nivel de concordancia entre el estudio preoperatorio y el definitivo en cáncer de endometrio y se ha observado que se suele subgraduar el estadio del cáncer de endometrio en estudios preoperatorios. Métodos: se realizó un estudio observacional, retrolectivo, transversal y comparativo para determinar la concordancia entre el diagnóstico preoperatorio y el estudio histopatológico definitivo en cáncer de endometrio. Se revisaron los registros del departamento de Patología del Hospital de Ginecoobstetricia No. 4 “Luis Castelazo Ayala”, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2014. Se calculó la concordancia por medio del coeficiente kappa de Cohen, la escala de fuerza de concordancia de Byrt y la prueba de comparación de proporciones. Resultados: se observó una concordancia baja entre el estudio preoperatorio y el definitivo para variedad histológica (kappa = 0.258, p = 0.000) y grado de diferenciación (kappa = 0.220, p = 0.001). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas para el grado de diferenciación moderadamente diferenciado (Z = −3.409, p < 0.05). Conclusión: existe un nivel de concordancia bajo entre el estudio preoperatorio y el estudio histopatológico definitivo para el diagnóstico de cáncer de endometrio.

  8. [Spinal cord injury in patients over 65 years of age].

    PubMed

    Varela-Lage, Cristina; Alcobendas-Maestro, Mónica; Luque-Ríos, Inmaculada; Esclarín-De Ruz, Ana; Talavera-Díaz, Francisco; Ceruelo-Abajo, Silvia

    2015-06-01

    Introduccion. La poblacion de mayores de 65 años activos fisicamente continua en aumento, lo que condiciona un mayor riesgo de caidas y de lesion medular en un rango de edad con importante presencia de patologia cronica. Objetivo. Revisar la incidencia, el tipo de lesion, las complicaciones asociadas y los resultados funcionales de las lesiones medulares ocurridas en pacientes mayores de 65 años. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo en lesionados medulares agudos mayores de 65 años ingresados en el Hospital Nacional de Paraplejicos desde enero de 2010 hasta diciembre de 2011. Las variables del estudio fueron datos demograficos y de lesion, antecedentes personales, complicaciones ocurridas durante el ingreso y capacidad funcional al alta medida con las escalas Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) y Walking Index Spinal Cord Injury (WISCI). Resultados. Se incluyeron 111 individuos con una media de edad de 72,5 años. La incidencia anual fue de 17,3 pacientes/100 ingresos. El 33,3% eran lesiones cervicales y fueron incompletas el 66,7%. La etiologia medica fue mas frecuente que la traumatica. El 5% no presentaba otras enfermedades intercurrentes. El 97% sufrio algun tipo de complicacion. La media alcanzada para la SCIM III fue de 42 puntos y el 35% consiguio capacidad de marcha. Conclusiones. En los ultimos años se ha producido un aumento de lesion medular en mayores de 65 años, en los que la etiologia traumatica no es superior a la medica; mas frecuentemente son lesiones incompletas que asocian mayor comorbilidad que la poblacion general, y se consiguen resultados funcionales mas pobres a pesar de las mejoras neurologicas.

  9. [A descriptive study of non-symptomatic epilepsy according to age at onset at a Neuropediatric Section of regional reference].

    PubMed

    Ochoa-Gomez, L; Lopez-Pison, J; Fernando-Martinez, R; Fuertes-Rodrigo, C; Samper-Villagrasa, P; Monge-Galindo, L; Pena-Segura, J L

    2016-11-16

    Objetivo. Estudio descriptivo de las epilepsias no sintomaticas (idiopaticas y criptogenicas), segun la edad de inicio, controladas en una unidad de neuropediatria de referencia regional durante tres años. Pacientes y metodos. Revision de historias de niños con epilepsia no sintomatica de la base de datos de neuropediatria controlados del 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2010. Resultados. De 4.595 niños atendidos en el periodo, se diagnosticaron de epilepsia 605 (13,17%), de las cuales 156 (25,79%) fueron idiopaticas, y 172 (28,43%), criptogenicas. La edad media de inicio del total fue de 4,78 años; 6,31 años en las idiopaticas y 5,43 años en las criptogenicas. El 26,12% del total de epilepsias se inicio en el primer año. Las epilepsias idiopaticas predominan en el grupo de inicio de 6-10 años, y las criptogenicas, en el de 3-6 años. La epilepsia de ausencias y la epilepsia benigna de la infancia con paroxismos centrotemporales son los sindromes epilepticos idiopaticos mas prevalentes. Conclusiones. Existen muchas diferencias de datos epidemiologicos publicados sobre epilepsia infantil por la dificultad que entraña un diagnostico sindromico en la edad pediatrica, debido a la variabilidad clinica y electroencefalografica. La ausencia de una clasificacion universalmente aceptada de los sindromes epilepticos dificulta comparaciones entre series. Todas las epilepsias son sintomaticas, puesto que tienen causa, sea genetica o adquirida. Una clasificacion util es la etiologica, con dos grupos: un gran grupo con las etiologias establecidas o sindromes geneticos muy probables y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio orienta a determinadas etiologias.

  10. [Prognosis of symptomatic epilepsies in relation to their age of onset, monitored at a neuropediatric section of regional reference over a period of three years].

    PubMed

    Ochoa-Gomez, Laura; Lopez-Pison, Javier; Fernando-Martinez, Ruth; Fuertes-Rodrigo, Cristina; Samper-Villagrasa, Pilar; Monge-Galindo, Lorena; Peña-Segura, José Luis; García-Jiménez, M Concepción

    2016-03-16

    Objetivo. Analizar los factores implicados en el pronostico de las epilepsias sintomaticas en relacion con su edad de inicio, controladas en una unidad de neuropediatria de referencia regional durante tres años. Pacientes y metodos. Revision de los pacientes con diagnostico de epilepsia sintomatica, controlados desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2010, recogiendo datos epidemiologicos, clinicos y evolutivos. Resultados. Del total de 4.595 niños atendidos en el periodo, se establecio el diagnostico de epilepsia en 605 (13,17%), de las cuales 277 (45,79%) son epilepsias sintomaticas. En los pacientes que iniciaron la epilepsia por debajo del año de vida predominan las de etiologia sintomatica (67,72%), y tambien entre 1-3 años (61,39%). El 37,54% de las epilepsias sintomaticas son refractarias, el 72,92% asocian un deficit cognitivo, el 55,23%, alguna afectacion motora, y el 17,32%, algun trastorno del espectro autista. A menor edad, mayor porcentaje de refractariedad y de presentar alguna repercusion neurologica o del desarrollo asociada. Algunas etiologias tienen mayores tasas de refractariedad. Conclusiones. Una clasificacion util de la epilepsia es la etiologica, con dos grupos: un gran grupo con las etiologias establecidas o sindromes geneticos muy probables, y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio de la epilepsia en cada grupo etiologico añade orientacion pronostica. El pronostico lo ensombrecen la refractariedad y las alteraciones asociadas del neurodesarrollo, y es peor, en general, cuanto mas precoz es el inicio y en etiologias concretas.

  11. [Risk Factors and extraneurological complications of stroke patients].

    PubMed

    Guarnaschelli, M; Lucero, N; Moreno Andreatta, N; Buonanotte, M C; Atalah, D; Deabato, C; Frias, I; Fuentes, V; Perez Frias, J; Riccetti, J; Rivero, M; Sad, A; Buonanotte, C F

    2013-01-01

    El Accidente cerebro vascular (ACV) constituye la tercera causa de muerte a nivel mundial; actuar sobre los factores de riesgo modificables constituye hoy la mejor estrategia de prevención. Las complicaciones médicas son frecuentes en los pacientes internados por ACV; la valoración del NIHSS de ingreso, está asociado al resultado final en términos de duración de internación, supervivencia y ubicación al alta. Objetivo. Determinar los factores de riesgo (FR) en pacientes internados por ACV en el HNC de Córdoba y caracterizar las complicaciones no neurológicas en relación al NIHSS de ingreso. Material y métodos. Estudio prospectivo de pacientes internados en el HNC con diagnóstico de ACV del primero de septiembre de 2010 al 30 de diciembre de 2012, se aplicó la escala de NIHSS al ingreso. Se determinaron los factores de riesgo cerebrovasculares; se evaluaron las complicaciones no neurológicas durante la internación. Resultados. El total de pacientes ingresados por ACV fue de 200, con ACV isquémico 168 (84%) y ACV hemorrágico 32(16%). La Hipertensión Arterial fue el FR más frecuente (83,5%); más del 40% tenía 3 o más FR para ACV. Tuvieron complicaciones: 32% de los pacientes, la Infección respiratoria fue la más frecuente (14.5%)Pacientes con NIHSS superior a 10 puntos presentaron mayor porcentaje de complicaciones. Conclusión. El control de FR múltiples constituye una estrategia efectiva para disminuir la incidencia de ACV. La prevención de las complicaciones médicas permiten un mejor cuidado del paciente y reducen la morbilidad relacionada al ACV.

  12. Iniciativas escolares y deportivas lideradas desde la Fédération Internationale de Football Association (FIFA): revisión sistemática.

    PubMed

    Correa, Jorge E; Meneses-Echávez, José F; Barengo, Noël C; Tovar, Gustavo; Ruiz-Castellanos, Erika; Lobelo, Felipe; Ramírez-Vélez, Robinson

    2015-09-01

    Introducción: Los programas iniciados por la Fédération Internationale de Football Association (FIFA) consisten en la difusión de mensajes relacionados con el cuidado de la salud y como estrategia de prevención de lesiones deportivas entre los niños y jóvenes. El objetivo de esta revisión sistemática fue resumir los resultados de la implementación de los programas "FIFA 11 para la salud" y "FIFA 11+". Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos electrónicos de MEDLINE, EMBASE y Scopus, identificando los estudios que evaluaran la implementación de los programas "FIFA 11 para la salud" y "FIFA 11+", durante los últimos 10 años (1 enero 2003 a 1 diciembre 2013). Resultados: Incluimos 17 estudios. Dos estudios evaluaron la implementación del programa "FIFA 11 para la salud" y encontraron un aumento significativo en el conocimiento de los mensajes de promoción de la salud; 15 estudios evaluaron los efectos del programa "FIFA 11+", reportando una reducción en el riesgo de lesiones deportivas y mejorías en el rendimiento deportivo. Discusión: Los programas "FIFA 11 para la salud" y "FIFA 11+" han demostrado resultados positivos para la salud, en el ámbito escolar y deportivo. Conclusiones: Dichos programas del FIFA representan una oportunidad para crear hábitos protectores y fomentar modos de vida saludables en niños y jóvenes.

  13. [Analysis of the cumulative solar ultraviolet radiation in Mexico].

    PubMed

    Castanedo-Cázares, Juan Pablo; Torres-Álvarez, Bertha; Portales-González, Bárbara; Martínez-Rosales, Karla; Hernández-Blanco, Diana

    2016-01-01

    Introducción: La incidencia del cáncer de piel en México se ha incrementado en los últimos años. La radiación UV es el principal factor de riesgo asociado. Debido a la necesidad de desarrollar estrategias para evitarla, el objetivo del estudio fue estimar la intensidad UV en diversas regiones representativas del país, la dosis UV promedio anual de esas poblaciones y el beneficio potencial de la aplicación de un filtro solar a diferentes edades. Métodos: se cuantificó la intensidad de la radiación UV mediante radiometría terrestre y remota. La dosis de exposición UV se midió en dosis mínimas eritematógenas utilizando modelos validados para cara y brazos. El beneficio de realizar fotoprotección se calculó para el uso de un filtro con FPS 15 desde el nacimiento hasta los 70 años. Resultados: la radiación UV es menor en diciembre y máxima de mayo a julio. La localidad con menor dosis anual es Tijuana y la máxima el Distrito Federal. La diferencia anual entre estas regiones es de 58 %. Durante la vida, un filtro solar de baja potencia puede reducir hasta 66 % la dosis recibida. Conclusiones: la localización geográfica es un factor de riesgo para la acumulación de radiación UV en México. Desde la infancia, la población recibe dosis elevadas de radiación UV. La mayoría de esas dosis puede reducirse mediante cualquier filtro solar disponible en el comercio, si es aplicado de forma estratégica.

  14. [Supratentorial cavernous malformations in an Argentinian institution: experience with surgical treatment].

    PubMed

    Vergara, G E; Cervio, A; Farez, M; Mormandi, R; Condomi-Alcorta, S; Salvat, J

    2017-04-01

    Introduccion. Las malformaciones cavernosas son lesiones vasculares del sistema nervioso central constituidas por endotelio sinusoidal que forma capilares agrupados o cavernas que carecen de los elementos tipicos de una pared arterial madura y ausencia de tejido neural interpuesto. El endotelio esta rodeado por una densa capa de fibras colagenas que dejan pequeñas hendiduras por las que se extravasa hemosiderina. Se comunican con el sistema vascular a muy baja presion y su tratamiento puede ser por microcirugia o radiocirugia. Objetivos. Analizar las malformaciones cavernosas supratentoriales tratadas quirurgicamente en nuestra institucion (FLENI), determinar la epidemiologia y las caracteristicas intrinsecas, estudiar la clinica de presentacion, determinar las indicaciones quirurgicas y complicaciones, y establecer el pronostico. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo analitico de historias clinicas e imagenes de pacientes operados de malformaciones cavernosas supratentoriales en la FLENI desde enero de 1996 hasta diciembre de 2013. Resultados. Evaluamos a 51 pacientes, de 34 años de media, seguidos durante una media de 30 meses. El 1,96% de los pacientes presento diagnostico incidental y el resto mostro sintomas. El 23,52% presento hemorragia en el momento del diagnostico. En todas las cirugias se logro una exeresis total de las malformaciones cavernosas supratentoriales. Se observo un caso de meningitis postoperatoria. Conclusiones. La tasa de sangrado de las malformaciones cavernosas supratentoriales en nuestro medio es del 1,38% por paciente por año. El tratamiento quirurgico es eficaz para erradicar o disminuir los sintomas y para evitar un posible resangrado. Presenta una tasa muy baja de complicaciones y un pronostico neurologico favorable.

  15. [Stroke in children. Experience in an emergency service].

    PubMed

    Huici-Sánchez, Malka; Escuredo-Argullós, Laura; Trenchs-Sáinz de la Maza, Victoria; Luaces-Cubells, Carles

    2014-08-01

    Objetivos. Describir las caracteristicas de la enfermedad cerebrovascular (ECV) en pacientes atendidos en un servicio de urgencias pediatrico y detectar diferencias clinicas segun sea isquemica o hemorragica. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo, analitico observacional, realizado en el servicio de urgencias pediatrico de un hospital de tercer nivel. Se incluyen pacientes entre 1 mes y 18 años de edad atendidos en el servicio durante 10 años (enero de 2001 a diciembre de 2011) con diagnostico final de ECV. Se excluyen las hemorragias por traumatismos o secundarias a tumores, las trombosis de senos venosos y los pacientes no atendidos en el servicio. Resultados. Se incluyen 61 pacientes, 39 (63,9%) de sexo masculino, con una mediana de edad de 4,6 años (rango: 1,3 meses-17,5 años). De ellos, 26 (42,6%) presentan ECV isquemica y 35 (57,4%) ECV hemorragica. La cefalea (n = 20; 57,1%; p = 0,008) y los vomitos (n = 25; 71,4%; p = 0,001) son mas frecuentes en la ECV hemorragica, y la hemiparesia (n = 17; 65,4%; p < 0,001) y la paralisis facial (n = 7; 26,9%; p = 0,001), en la ECV isquemica. Las principales causas de la ECV hemorragica son las malformaciones arteriovenosas (n = 17; 38,6%), y las de la ECV isquemica, las arteriopatias (n = 6; 42,3%). Al alta, 27 (44,3%) presentaban diferentes grados de discapacidad y 6 (9,8%) fallecieron. Conclusiones. La ECV es una entidad poco frecuente, aunque presenta una elevada morbimortalidad. Se observa un ligero predominio de la ECV hemorragica y se comprueba que la ECV hemorragica se presenta mas con signos de hipertension intracraneal, y la isquemica, con focalidad neurologica.

  16. [Maternal mortality rate in the Aurelio Valdivieso General Hospital: a ten years follow up].

    PubMed

    Noguera-Sánchez, Marcelo Fidias; Arenas-Gómez, Susana; Rabadán-Martínez, Cesar Esli; Antonio-Sánchez, Pedro

    2013-01-01

    Antecedentes: en México, la mortalidad materna ha disminuido en las últimas décadas. En Oaxaca esto no se ha manifestado porque se incrementó la tasa de mortalidad materna. Este estado se ubica entre las entidades con más muertes maternas. Objetivo: analizar 10 años de mortalidad materna en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso de los Servicios de Salud de Oaxaca, para conocer el comportamiento epidemiológico y caracterización de los decesos. Material y métodos: estudio retrospectivo, transversal y descriptivo efectuado mediante la revisión de expedientes clínicos de mortalidad materna en la División de Gineco-Obstetricia. Se consideraron variables sociales, obstétricas y circunstanciales y las comprobaciones se efectuaron con estadística general y descriptiva. Resultados: entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2009 se registraron 109 muertes maternas, excluidas dos que no fueron obstétricas; es decir, que hubo 107 muertes maternas: 75 directas y 32 indirectas. La tasa de mortalidad materna fue de 172.14 × 100,000 nacidos vivos. De las muertes maternas revisadas 89 pudieron evitarse (83%) y 18 no (17%), esto con base en el dictamen del Comité ad hoc del Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso. La enfermedad hipertensiva aguda del embarazo fue la de mayor mortalidad; la escolaridad y el puerperio ueron el mayor riesgo. Conclusiones: las variables atribuibles a bajo índice de desarrollo humano, como: baja escolaridad y paridad elevada incrementaron el riesgo de mortalidad materna, que fue intrahospitalaria y durante el puerperio. La tasa de mortalidad materna fue la mayor encontrada en publicaciones nacionales con respecto a este referente.

  17. Home enteral nutrition in Spain; NADYA registry 2011-2012.

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Matía Martín, P; Luengo Pérez, L M; Cuerda Compes, C; Burgos Peláez, R; Alvarez Hernández, J; Calleja Fernández, A; Pérez de la Cruz, A; Gómez Candela, C; Leyes García, P; Laborda González, L; Martínez Olmos, M A; Campos Martín, C; Suárez Llanos, J P; Penacho Lázaro, M A; Gonzalo Marín, M; Salas Salvadó, J; Irles Rocamora, J A; Cánovas Gaillemin, B; Carrero Caballero, M C; Moreno Villares, J M; Garde Orbaiz, C; Miserachs Aranda, N; Del Olmo García, M D; Apezetxea Celaya, A; Mauri, S

    2014-06-01

    Objetivos: Describir los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del grupo NADYASENPE de los años 2011 y 12. Material y métodos: Se recopilaron los datos introducidos en el registro desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012. Resultados: Hubo 3021 pacientes en el registro durante el periodo, procedentes de 29 hospitales, lo que da una prevalencia de 65,39 casos por millón de habitantes. 97.95% fueron adultos, 51,4% varones. La edad media fue 67,64 ± 19,1 años y la mediana 72 años para los adultos y 7 meses para los niños. La duración media de la NED fue 351 días y para el 97,5% fue el primer episodio con NED. La mayoría de pacientes tenían NED por una enfermedad neurológica (57,8%). La vía de acceso fue sonda nasogástrica para el 43,5% y gastrostomía para el 33,5%. La mayoría de pacientes tuvieron un nivel de actividad física limitado y, respecto a la autonomía, 54,8% necesitaba ayuda total. La fórmula de nutrición se suministró desde las oficinas de farmacia para el 73,8% y los fungibles, cuando fueron necesarios, desde los hospitales para el 53,8%. La NED se suspendió en 1.031 pacientes (34,1%) durante el periodo de estudio, 56,6% debido a fallecimiento y 22,2% debido a recuperación de la vía oral. Conclusiones: Los datos del registro NADYA-SENPE deben ser interpretados con precaución ya que se trata de un registro voluntario. A pesar del cambio de metodología del registro en 2010, las tendencias en NED se han mantenido, salvo la importancia cuantitativa de la vía oral.

  18. JIATF-SWB: Building an Operational Bridge for the Southwest Border

    DTIC Science & Technology

    2011-04-12

    mexican_cartels_integr.htm. (accessed 20 March 2011). 4 Office of the President. “Obtener la base de datos de Fallecimientos ocurridos por presunta rivalidad...Obtener la base de datos de Fallecimientos ocurridos por presunta rivalidad delincuencial en el periodo diciembre 2006 a diciembre 2010... basing , technical, intelligence, and training support to JIATF-SWB. 15. SUBJECT TERMS Mexico, Southwest Border, USNORTHCOM, Interagency, 16

  19. Advice given to women in Argentina about breast-feeding and the use of alcohol

    PubMed Central

    Pepino, M. Yanina; Mennella, Julie A.

    2006-01-01

    pregnancy and lactation. There is a need for professional development strategies that will address women’s awareness of the risks of alcohol consumption and alcohol usage. RESUMEN Objetivo Explorar el tipo de consejos que los profesionales de la salud, parientes y amigos le dieron a una muestra de mujeres en Argentina acerca del consumo de bebidas alcohólicas y el uso de alcohol durante el embarazo y la lactancia. Métodos En diciembre de 2001 y diciembre de 2002 se llevaron a cabo entrevistas estructuradas con un total de 167 mujeres que estaban amamantando o que habían amamantado recientemente. A las madres se les preguntó qué tipo de consejos, en caso de haberlos, les dieron los profesionales de la salud y sus parientes y amistades acerca del consumo de alcohol. También se plantearon preguntas sobre la bebida tradicional argentina, el mate —infusión muy popular en América del Sur que se prepara con las hojas de la planta Ilex paraguayensis— y la clase de consejos que recibieron las mujeres acerca de la lactancia materna y los cuidados neonatales en general. Resultados De las 167 mujeres estudiadas, 96,4% indicaron que el médico les había aconsejado que amamantaran a su hijo. Además, 93,4% afirmaron que habían frotado con alcohol el muñón umbilical del niño. Menos de la mitad de las mujeres (46,7%) indicaron haber recibido del médico asesoramiento acerca del consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo, y un porcentaje aun menor (25,7%) indicó haber recibido este tipo de asesoramiento durante la lactancia. Los parientes y amigos mostraron aproximadamente la misma propensión a aconsejar acerca del consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo (42,6%) y la lactancia (47,9%). No obstante, el tipo de consejo fue distinto en uno y otro caso, en el sentido de que los parientes y amigos mostraron una proclividad mayor (en grado estadísticamente significativo) a alentar a la mujer a consumir bebidas alcohólica

  20. [Risk management at an Intensive Care Department: conciliation of medication].

    PubMed

    Becerril Moreno, F; Bustamante Munguira, E; García Verdejo, J A; Bartual Lobato, E; Ros Martínez, M; Merino de Cós, P

    2013-01-01

    Objetivo: Explicar el proceso de implantación de la conciliación de la medicación como medida dentro de un plan de gestión de riesgos en un servicio de Medicina Intensiva. Método: Para la realización del plan de gestión de riesgos se creó un equipo de trabajo multidisciplinar. Se realizaron reuniones de trabajo durante los meses de enero a diciembre de 2011. El desarrollo del plan de gestión de riesgos se realizó en fases sucesivas: identificación de los riesgos potenciales, análisis y evaluación, tratamiento, despliegue, implementación, seguimiento y revisión. Resultados: Se identificaron un total de 17 riesgos potenciales, de los cuales se analizaron y trataron aquellos con mayor puntuación otorgada por el grupo de trabajo, entre ellos los errores de conciliación. Para el tratamiento de este riesgo se propuso como medida la conciliación de la medicación donde el farmacéutico se responsabilizó de su implementación. Asimismo, se responsabilizó del proceso de seguimiento y revisión de esta medida, para asegurar su eficacia, mediante el diseño de indicadores que permitiesen una monitorización periódica. Conclusiones: La implantación de un plan de gestión de riesgos clínicos es promover la reducción de errores y, consecuentemente, apostar por una mejora en la seguridad del paciente. La integración del farmacéutico en los servicios de Medicina Intensiva contribuye a la consecución de este objetivo, y por ello debemos aceptar nuestra responsabilidad en la implantación de medidas que vayan en esta línea como puede ser la conciliación de la medicación.

  1. [Features of Guillain-Barre syndrome in adults: results of a university hospital].

    PubMed

    De la O-Peña, Daniel; Robles-Figueroa, Martín; Chávez-Peña, Quetzalcóatl; Bedolla-Barajas, Martín

    2015-01-01

    Introducción: el Síndrome de Guillain-Barré (SGB) tiene una distribución cosmopolita. Usualmente su curso es benigno y tiende a autolimitarse, pero en casos severos puede ocasionar la muerte. El objetivo de este artículo es describir las características de un grupo de adultos con SGB diagnosticados y tratados en un hospital universitario. Métodos: se analizaron todos los casos de SGB ocurridos del 1 de enero de 2005 al 31 de diciembre de 2009. Se revisaron los expedientes clínicos a través de la aplicación de una cédula estructurada que comprendió las siguientes secciones: identificación del paciente, datos clínicos, historia de infección, estación del año de ocurrencia, tipos de variantes electrofisiológicas y letalidad. Resultados: en total se incluyeron 45 pacientes; la relación hombre-mujer fue de 1.4:1 y la edad media del grupo fue 48.2 ± 16.0 años. La estación del año con mayor número de casos fue el verano. La historia de infección intestinal estuvo presente en 40 % de los pacientes, y la infección respiratoria en 24.4 %. La letalidad asociada con SGB fue de 11.1 % (IC: 95 %, 4.4-23.9), los casos fatales se presentaron en los pacientes con mayor edad que los que sobrevivieron (65.2 ± 15.0 frente a 46.0 ± 14.9, p = 0.01). La variante más frecuente fue la neuropatía axonal motora aguda (64.4 %); hubo cuatro casos de síndrome de Miller Fisher. Conclusiones: la variante electromiográfica más frecuente del SGB fue la neuropatía axonal motora aguda. Se observó mayor número de casos durante la estación de verano.

  2. Influence of pharmacotherapy complexity on compliance with the therapeutic objectives for HIV+ patients on antiretroviral treatment concomitant with therapy for dyslipidemia. INCOFAR Project.

    PubMed

    Jiménez Galán, Rocío; Montes Escalante, Ines María; Morillo Verdugo, Ramón

    2016-03-01

    Objetivos: Analizar la relación entre complejidad farmacoterapéutica y cumplimiento de los objetivos terapéuticos en pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral activo y concomitante para la dislipemia. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron pacientes con VIH en tratamiento antirretroviral estable durante los últimos 6 meses y tratamiento para la dislipemia entre enero-diciembre de 2013. Se calculó el índice de complejidad a través de la herramienta desarrollada por Mc Donald et al. Otras variables analizadas fueron: edad; sexo; factor de riesgo de adquisición del VIH; consumo de tabaco, alcohol y drogas; alteraciones psiquiátricas; adherencia al TAR y a fármacos hipolipemiantes y parámetros clínicos (carga viral VIH, recuento de CD4, niveles plasmáticos de colesterol total, LDL, HDL, y triglicéridos). Para determinar factores predictivos asociados con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos se realizó un análisis univariante mediante regresión logística y, posteriormente, un análisis multivariante. Resultados: Se incluyeron 89 pacientes. El 56,8% cumplieron los objetivos terapéuticos para la dislipemia. El índice de complejidad fue significativamente mayor (p = 0,02) en pacientes que no alcanzaron los valores objetivo (mediana de 51,8 vs 38,9). La adherencia al tratamiento hipolipemiante fue relacionada de forma significativa con el cumplimiento de los objetivos terapéuticos establecidos para el tratamiento de la dislipemia. El 67,0% cumplieron los objetivos para el TAR, sin embargo el índice de complejidad no fue significativamente mayor (p = 0,06) en los pacientes que no cumplían objetivos. Conclusiones: La complejidad farmacoterapéutica constituye un factor clave en la consecución de los objetivos de salud en pacientes VIH+ que reciben tratamiento para la dislipemia.

  3. Prevalence of overweight and obesity among secondary school children aged 14 to 18 years (china).

    PubMed

    Zhu, Lijun; Chen, Yan; Ding, Lingling; Guo, Daoxia; Wang, Linghong; Ren, Xiaohua; Gu, Qijun; Nie, Zhognhua; He, Lianping; Jin, Yuelong; Yao, Yingshui

    2015-05-01

    Antecedentes: La Prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes ha ido en aumento durante los últimos decenios. El presente estudio pretende evaluar la prevalencia de la obesidad en los niños de la escuela secundaria de 14 a 18 años de edad Anhui, y proporcionar directrices más amplias para los programas de intervención. Métodos: Este estudio transversal se llevó a cabo en 4788 niños de escuela secundaria, y la fecha de la encuesta de salud de rutina fue analizado. Los trabajadores sanitarios capacitados tomaron medidas antropométricas, la altura y el peso, en la escuela. La definicion de los niños con sobrepeso y obesidad basada en la edad y sexo del índice de masa corporal estándar de referencia propuesto por el Grupo de trabajo internacional sobre obesidad y el Centro Nacional de estadísticas de salud. Resultados: De acuerdo a la IOTF Standard la prevalencia de sobrepeso (obesidad) y la obesidad reveló disminución tendencia con la edad en varones (sobrepeso, del 17,3% en 14-y a 5,3% en 18-y; la obesidad, from 3.8% en 14-y al 2,3% en 18-y). Dependiendo de la NCHS referencias utilizadas, la prevalencia global de sobrepeso (obesidad) y la obesidad en hombres de entre 14 y 18 años de edad disminuye a partir de un 16,4% a 11,7% y del 4,6% al 2,8%, respectivamente. Conclusión: El sobrepeso (obesidad) y la obesidad de diciembre de los 14 a los 18 años de edad tienen una tendencia a la disminucion, y más atención debe ser tomado para estudiantes varones en China. Estos hallazgos sugieren que la escuela secundaria y el Gobierno deben formular directrices apropiadas para mantener saludables a los adolescentes en China.

  4. [Prevalence of allergic sensitization to bee, mosquito and red ant in children with allergic disease].

    PubMed

    Flores-Ruiz, Leobardo Francisco; Valdez-López, Francisco; Bedolla-Barajas, Martín

    2015-01-01

    Antecedentes: en población pediátrica, pocas veces se busca la sensibilización alérgica a insectos de los órdenes Hymenoptera y Culicidae. Objetivo: establecer la prevalencia de sensibilización a abeja, mosco y hormiga roja en niños con enfermedades alérgicas. Material y método: estudio retrolectivo y descriptivo, en el que se revisaron los registros de la reactividad cutánea a alergenos de abeja, mosco y hormiga en un servicio de Alergia Pediátrica de enero de 2009 a diciembre de 2011. Se estimó la frecuencia de sensibilización y sus respectivos intervalos de confianza de 95% (IC95%). Resultados: se incluyeron 613 pacientes, 41% era del sexo femenino; la edad media del grupo fue de 6.2±3.7 años. La sensibilización alérgica al mosco fue de 15% (IC95%: 12.4 a 18.1), a abeja de 14% (IC95%: 11.4 a 16.9) y a hormiga roja de 6% (IC95%: 6.0 a 6.8); por sexo, la frecuencia no difirió significativamente. Los niños sensibles a las abejas o a las hormigas rojas tuvieron mayor edad que los no sensibilizados: 7.1 vs 6.0 años (p=0.011) y 7.4 vs 6.1 años (p=0.042), respectivamente. Durante las estaciones de otoño e invierno predominó la sensibilización a la hormiga roja. Conclusiones: hasta nuestro conocimiento, éste es el primer informe en México relacionado con la frecuencia de sensibilización a abejas, moscos y hormigas rojas realizado en niños. Además, nuestros resultados sugieren que se debe identificar de manera habitual la sensibilidad a estos insectos.

  5. Medio ambiente y cáncer pediátrico en la Región de Murcia (España): integrando la historia clínica medioambiental en un sistema de información geográfica

    PubMed Central

    Ortega-García, J.A.; López-Hernández, F.A.; Sobrino-Najul, E.; Febo, I.; Fuster-Soler, J.L.

    2016-01-01

    Introducción Medio Ambiente y Cáncer Pediátrico (CP) en la Región de Murcia (RM) es un proyecto de investigación, cuya principal meta es el desarrollo de una cuidadosa historia ambiental pediátrica (HAP) y el uso de sistemas de información geográfica (SIG) para crear mapas de incidencia y analizar la distribución geográfica del CP en la RM. El objetivo es presentar la metodología, el estudio descriptivo y los primeros resultados sobre la incidencia espacial y temporal del CP en la RM (España). Material y métodos Estudio descriptivo y de georreferenciación de todos los casos de CP menores de 15 años, diagnosticados entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2009. Se han asociado a cada caso tres direcciones postales, durante el embarazo, en el período posnatal y en el momento del diagnóstico. También se han utilizado las siguientes variables: sexo, fechas de nacimiento y diagnóstico y el diagnóstico patológico. Resultados No se observa un incremento en la tendencia de la incidencia del CP. La tasa cruda de incidencia fue de 14,3 casos por 100.000 niños menores de 15 años. La razón de incidencia estandarizada es más elevada en el noroeste de la RM. El 30% tienen un domicilio previo al diagnóstico distinto al del embarazo. Conclusiones La integración de la información temporal y espacial de la HAP en un SIG permitirá la identificación y el estudio de conglomerados espacio-temporales a través de un sistema de vigilancia medioambiental que ayude a ponderar la importancia de los factores de riesgo asociados. PMID:21315667

  6. Maternal age as risk factor of prematurity in Spain; Mediterranean area.

    PubMed

    Cortes Castell, E; Rizo-Baeza, M M; Aguilar Cordero, M J; Rizo-Baeza, J; Gil Guillén, V

    2013-01-01

    Antecedentes: La edad materna es una variable preponderante en el análisis epidemiológico del nacimiento prematuro. Los estudios muestran que en las edades extremas de la vida materna hay un riesgo de nacimiento prematuro que genera una tasa elevada de morbilidad neonatal. Objetivos: Determinar el efecto de las edades extremas de mujeres residentes en la provincia de Albacete sobre de nacimientos prematuros. Método: Se realizó un estudio explicativo, retrospectivo de casos-control durante el periodo de 1 de enero de 2008 a 31 de diciembre de 2011. El estudio se basó en la revisión de los registros de recién nacidos del Centro de Cribado Neonatal de la provincia de Alicante. Se incluyeron todos los recién nacidos pretérmino, es decir, entre las semanas 22 y 36 de gestación (5.295 de 78.391 recién nacidos, lo que representa un 6,75% de prematuridad), y una muestra aleatoria de los nacimientos con más de 37 semanas de gestación (grupo control). Se estudió la edad materna como variable independiente y la prematuridad como variable dependiente. Resultados: El estudio muestra claramente un mayor riesgo de prematuridad entre las madres adolescentes en comparación con el siguiente grupo más cercano en edad, lo que se confirmó por una distribución significativamente distinta con el test Chi cuadrado (p < 0,0001) con una OD para los grandes prematuros de 2,41 (1,51-3,24) y de 1,71 (1,32-2,19) para los prematuros. Esta probabilidad también fue mayor en madres con edades de más de 40 años con una OD de 1,86 (1,39-2,48) y de 1,66 (1,44- 1,91) para recién nacidos grandes prematuros y prematuros, respectivamente. Discusión: Los resultados muestran claramente que las madres adolescentes y las más mayores tienen mayor riesgo de hijos prematuros o con bajo peso al nacimiento, lo que motiva la necesidad de establecer intervenciones educacionales para disminuir el problema, a partir de los resultados de esta investigación.

  7. Breast cancer and body image as a prognostic factor of depression: a case study in México City.

    PubMed

    Aguilar Cordero, María J; Mur Villar, Norma; Neri Sánchez, Marisol; Pimentel-Ramírez, María L; García-Rillo, Arturo; Gómez Valverde, Eusebio

    2014-12-01

    Introducción: El cáncer de mama constituye una patología de extremada prevalencia en la actualidad y con un alto impacto en la sociedad, tanto en los países desarrollados como en México, ésta patología ha aumentado en los últimos años. El diagnóstico es impactante para las mujeres porque se enfrentan al problema de “sentido de pérdida” y este hecho puede ser observado tanto por ellas como por otras personas, provocando con frecuencia alteraciones depresivas. Objetivos: Relacionar la imagen corporal y la depresión. En segundo lugar, determinar la posible implicación entre la depresión y el diagnóstico reciente y tardío. Material y métodos: Se recolectó información de datos a partir de la historia clínica, entrevista y aplicación del BDI-II (Escala de depresión de Beck) y el BIS (Body Image Scale) de 120 mujeres diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama durante el periodo de Enero-Diciembre 2012. Se seleccionó la muestra aleatoria n=120 mujeres divididas en dos grupos. El grupo 1 con diagnóstico reciente sin intervención quirúrgica de la mama. El grupo 2 de mujeres mastectomizadas de más de 1 año. Resultados: El grupo 1 presentó mayor severidad de la depresión y se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la depresión y la imagen corporal (p0.05). Conclusiones: El grupo 1 presenta una percepción de la imagen corporal incompleta aunque no estén mastectomizadas y un mayor grado de depresión. Las mujeres del grupo 2 también se percibían su imagen corporal incompleta aunque presentaban menor grado de depresión.

  8. Como ayudar a su hijo durante la edad preescolar, con actividades para los ninos desde el nacimiento hasta los 5 anos (Helping Your Preschool Child, with Activities for Children from Infancy through Age 5).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Department of Education, Washington, DC. Office of Intergovernmental and Interagency Affairs.

    The first 5 yeas of a child's life are a time of tremendous physical, emotional, social, and cognitive growth. Noting that research shows that children are more likely to succeed in learning when their families actively support them, this Spanish-language booklet is intended for families and caregivers who want to help their preschool children…

  9. Como ayudar a su hijo durante los primeros anos de la adolescencia: Para los padres con ninos entre las edades de 10 a 14 anos (Helping Your Child through Early Adolescence: For Parents of Children from 10 through 14).

    ERIC Educational Resources Information Center

    Paulu, Nancy

    Recognizing that parents and families can greatly influence the development of their 10- through 14-year-olds, this Spanish-language booklet is part of a national effort to provide parents with the latest research and practical information to help them support their children both at home and in school. The booklet is organized in 13 sections…

  10. El teatro espanol del Siglo de Oro en Rusia durante la primera mitad del XIX (The Spanish Golden Age Theater in Russia During the Early Part of the Nineteenth Century)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Weiner, Jack

    1970-01-01

    Discusses the popularity of Spanish Golden Age drama presented in printed form and stage productions in Russia during the reigns of Alexander I (1801-1825) and Nicholas I (1825-1855). Attributes the apparent widespread interest in Hispanic culture to common ideals shared during the Napoleonic wars. (DS)

  11. Contrôle de la température durant le processus de dégradation d'un acier Z12CNS20 en frottement avec un acier Z200C13

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Khanafi-Benghalem, N.; Loucif, K.; Benghalem, K.; Boudoukha, H.; Louahdi, R.

    2005-05-01

    La température de contact lors des essais d'usure varie d'une manière spontanée et aléatoire. Cette température de contact dépend essentiellement de la nature du couple des matériaux en contact de la charge et de la vitesse. Cependant la mesure de la température est très difficile à effectuer compte tenu du choix de l'endroit de prise de la température et des phénomènes d'évacuation de la chaleur et de la dissipation de l'énergie. Dans ce travail nous exposons une méthode très simple de mesure de la température et nous étudions par conséquent la variation de la température du Z12CNS20 / Z200C13. Au cours des essais d'usure pour différentes vitesses de glissement, nous montrons en effet que la température augmente d'une manière progressive en fonction de la vitesse puis elle s'élève brutalement au fur et à mesure qu'on se rapproche du point de contact, et enfin nous prouvons par observation métallographique que l'échantillon subit un écoulement plastique provoqué par l'élévation de la température en fonction de la vitesse.

  12. Ideologies Revealed during the Construction of Meaning in an EFL Class (Ideologías reveladas durante la construcción de significado en una clase de inglés como lengua extranjera)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Fajardo Mora, Néstor Ricardo

    2014-01-01

    This article reports on an interpretive qualitative study conducted at a public university in Bogotá with 26 pre-service social studies teachers. It is focused on unveiling which ideologies are discovered when they construct the meaning of texts through text-based tasks in an English as a foreign language class. The data were collected by using…

  13. Spain’s Present Role as a Crossroad

    DTIC Science & Technology

    1991-03-26

    November 1990, Lacrisis Revoluciona el Norte de Africa y amenaza Espana. Revista Cambio 16, No. 1000, Enero 1991, Amplia Movilizacion Militar espanola...por tierra, mar y aire. Revista Cambio 16, No. 990, Diciembre 1990, El Maghreb Amenaza con desestabilizar el Mediterraneo. Rudolph, Harry G. Maahreb

  14. [Trichogramma species (Hymenoptera: Trichogrammatidae) parasitoids of Lepidopteran eggs in Lara State, Venezuela].

    PubMed

    Morales, José; Vásquez, Carlos; Pérez B, Nieves L; Valera, Neicy; Ríos, Yolmar; Arrieche, Norayda; Querino, Ranyse B

    2007-01-01

    This work was conducted to determine the occurrence of Trichogramma wasp species in Lara State, Venezuela. Lepidopteran egg samples collected from various crop leaves were observed daily under laboratory conditions for emergence of Trichogramma species adult wasps. Trichogramma were also obtained from traps containing eggs from the hosts Sitotroga cerealella (Olivier) (Lepidoptera: Gelechiidae) and Spodoptera frugiperda (J. E. Smith) (Lepidoptera: Noctuidae). In the laboratory, specimens of Trichogramma species were mounted on microscope slides to show male genitalia and other morphological characters used for its identification. Trichogramma atopovirilia Oatman y Platner emerged from S. frugiperda eggs collected in a cornfield at La Palomera, Humocaro Alto and at El Parchal, Humocaro Bajo, Municipio Morán. T. atopovirilia also emerged from S. frugiperda eggs collected in a cornfield at Sabana Grande and from S. cerealella eggs used as traps in a pepper culture at Tintinal, Municipio Andrés Eloy Blanco. T. exiguum Pinto y Platner emerged from S. frugiperda eggs used as traps or collected in cornfield at Totumito and at La Palomera, Humocaro Alto. T. pretiosum Riley emerged from Phthorimaea operculella Zeller eggs collected on stored potatoes at Monte Carmelo, Sanare. The identification of Trichogramma species in Lara State would be useful in the development of biological control programs for lepidopteran pests.

  15. A Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) group report, Home Parenteral Nutrition in Spain, 2013.

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Cuerda Compes, J Cristina; Burgos Peláez, Rosa; Gómez Candela, Carmen; Virgili Casas, Nuria; Pérez de la Cruz, Antonio; Moreno Villares, José Manuel; Carabaña Pérez, Fátima; Garde Orbaiz, Carmen; Martínez Faedo, Ceferino; Penacho Lázaro, Ma Ángeles; Gonzalo Marín, Montserrat; García Luna, Pedro Pablo; Matía Martín, Pilar; Sanz Paris, Alejandro; Luengo Pérez, Luis Miguel; Martín Folgueras, Tomás; García Zafra, María Victoria; Hernández, Álvarez; Campos Martín, Cristina; Suárez Llanos, José Pablo; Zugasti, Ana; Apezetxea Celaya, Antxón; Urgeles Planella, Juan Ramon; Laborda González, Lucía; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Joaquín Ortiz, Clara; Martínez Costa, Cecilia; Vidal Casariego, Alfonso; Leyes García, Pere; Ponce González, Miguel Angel; Gil Martínez, Ma Carmen; Sánchez Martos, Eva Ángeles; del Olmo García, Ma Dolores; Díaz Guardiola, Patricia

    2015-06-01

    Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del años 2013. Material y métodos: recopilación de los datos del registro “on-line” introducidos por los colaboradores del grupo NADYA responsables del seguimiento de la NPD desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013. Resultados: se registraron 197 pacientes, procedentes de 35 hospitales, lo que representa una tasa de 4,22 pacientes/ millón habitantes/año 2013, con 202 episodios de NPD. La edad media de los 189 pacientes mayores de 14 años fue de 53 años (IIQ 40 – 64), y en los niños de 7 meses (IIQ 6 – 35,5). La patología más frecuente en los adultos fue la neoplasia (30,7%) seguida por otras patologías (20,1%) y la isquemia mesentérica (12,7%). En el 35,4% de los casos el motivo de indicación fue el síndrome de intestino corto, seguido de la obstrucción intestinal (25,9%). En los niños el diagnóstico más frecuente fueron las alteraciones congénitas intestinales y ‘otros diagnósticos’, ambas con un 37,5 %, y la causa de la indicación el síndrome de intestino corto y la obstrucción intestinal, que se repartieron el 50% de la muestra. Los catéteres más utilizados fueron los tunelizados (50%) y los reservorios subcutáneos (27,7%). Las complicaciones más frecuentes fueron las sépticas, relacionadas con el catéter, con una tasa de 0,74 infecciones/1.000 días de NPD. La duración de la NPD presentó una mediana de 1,69 años. Durante el año finalizaron 86 episodios, la principal causa de la finalización en adultos fue el fallecimiento (45%) seguido del ‘paso a la vía oral’ (43,75%) y en los niños a la inversa 66,7% pasan a vía oral y 16,7% fallecen. Se consideraron candidatos para trasplante intestinal el 15% de los pacientes, siendo proporcionalmente los candidatos niños, p-valor 0,002. Conclusiones: se observa un aumento progresivo de los centros participantes y de los pacientes

  16. Facilitating Professional Development during International Practicum: Understanding Our Work as Teacher Educators through Critical Incidents (Facilitando el desarrollo profesional durante la práctica internacional: Comprendiendo nuestro trabajo como formadores de profesores a través de incidentes críticos)

    ERIC Educational Resources Information Center

    Williams, Judy; Grierson, Arlene

    2016-01-01

    This collaborative self-study details the experiences of an Australian teacher educator and a Canadian teacher educator, who led teacher candidates on international practicum placements to the Cook Islands and Kenya respectively. Focusing on critical incidents, they collaboratively analyzed dilemmas that occurred when providing professional…

  17. Physical Measurements of Water Properties Across the Mouth of the Gulf of California during April 2013 (PESCAR24 Cruise) (Mediciones Fisicas de las Propiedades del Agua a Traves de la Boca del Golfo de California Durante Abril de 2013 (Crucero PESCAR24)

    DTIC Science & Technology

    2013-11-26

    interés en determinar la estructura de la Corriente de California en el área (Rago et al., 1992). Un aspecto relevante del proyecto fue la medición...salinómetros y las mediciones de conductividad por el CTD en el momento que las botellas Niskin fueron disparadas. En este punto, sin embargo, fue

  18. Routine supplementation does not warrant the nutritional status of vitamin d adequate after gastric bypass Roux-en-Y.

    PubMed

    da Rosa, Cintia Leticia; Dames Olivieri Saubermann, Ana Paula; Jacqueline, Jacqueline; Pereira, Silvia Elaine; Saboya, Carlos; Ramalho, Andréa

    2013-01-01

    La cirugía bariátrica puede llevar deficiencias nutrionales, incluyendo aquellas relacionadas a perdida ósea. El objetivo de este estudio fue avaluar las concentraciones séricas de cálcio, vitamina D y PTH en adultos obesos, antes y seis meses pos cirugía de bypass Gástrico en Y-de-Roux (RYGB) y avaluar las dosis de calcio y vitamina D utilizada después da la cirugía. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo con pacientes adultos de ambos sexos que fueron submetidos al RYGB. Fueron obtenidos datos de peso, estatura e IMC y las concentraciones de 25-hidroxivitamina D, calcio iónicos y PTH. Pos cirugía, los pacientes recibieron la suplementación dietética diaria de 500 mg de carbonato de calcio y 400 UI de vitamina D. Resultados: Fueron avaluados 56 mujeres y 27 hombres. El preoperatorio las concentraciones séricas de vitamina D presentaron inadecuadas en 45% de las mujeres y 37% de los hombres, mientras en el periodo posoperatorio 91% de las mujeres y 85% de los hombres presentaron deficiencia de esta vitamina. Ninguna alteración en las concentraciones séricas de calcio fue encontrada antes ni pos la cirugía. Las concentraciones séricas de PTH en el preoperatorio se mantuvieron adecuadas en 89% de los individuos de ambos sexos. Pos la cirugía las concentraciones séricas se mantuvieron adecuadas en 89% y mujeres y 83% de los hombres avaluados. Conclusión: la obesidad puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de la deficiencia de vitamina D. Los resultados enseñan que la suplementación fue incapaz de sanar y prevenir la deficiencia de vitamina D en adultos obesos submetidos RYGB.

  19. La teoria economica y el enfoque Box-Jenkins en la modelizacion de la demanda de productos energeticos: el fuel-oil y la energia electrica en Espana

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Garcia-Pardo, Maria Jimena

    Esta tesis trata de integrar la teoria economica el enfoque box-jenkins del analisis de series temporales y un conjunto de datos de la economia espanola en un intento de elaborar modelos empiricos de demanda de productos energeticos con especial atencion a la deteccion y medicion de los efectos precio. Se analizan para ello las demandas de tres productos: la energia electrica el fuel - oil utilizado en las centrales termicas para la generacion de electricidad y el fuel - oil no termico. El periodo muestral es el comprendido entre enero de 1970 y diciembre de 1977.

  20. Bilateral Agreement for Military Assistance between the Government of Honduras and the Government of the United States

    DTIC Science & Technology

    2013-06-13

    diciembre de 1906 (Departamento Internacional OEA 2004). Y se han registrado que se han hecho dos solicitudes a favor de este País, la primera en el...medidas que el órgano de consulta acuerde, comprenderán una serie de sanciones de carácter diplomático, económico, comunicaciones y empleo de la fuerza...convencionales, hasta el empleo de tácticas asimétricas. Estas reformas también pretenden incorporar nuevos artículos, con el espíritu mismo de mantener

  1. Science and Technology: The Making of the Air Force Research Laboratory

    DTIC Science & Technology

    2000-01-01

    Jr. . . . . . . . . . . . . . . 110 Blaise Durante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Ms. Wendy...of the Air Force, gave her perspective on the single lab. Also, Mr. Blaise Du ran te , who briefed Secretary Widnall on the final single-lab proposal...which reported di- rectly to General Viccellio. Russo also routinely interacted with Blaise Durante , deputy ass is tant secretary for manage

  2. [Transplant coordinator: organ donation process].

    PubMed

    Gironés-Guillem, Purificación; Camaño-Puig, Ramón; Lillo-Crespo, Manuel

    2014-01-01

    Antecedentes: España se mantiene a la cabeza del mundo en donaciones, aunque parece que su número no aumenta en la misma proporción que las listas de espera, lo que hace necesario disminuir las situaciones de negativa cifradas en torno al 16%. Objetivo: analizar los informes de los coordinadores de trasplantes, conceptualizarlos y categorizarlos. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de los informes elaborados por los coordinadores de trasplantes archivados en el Hospital La Fe, entre el 1 de mayo de 2004 y el 31 de diciembre de 2007. Resultados: se extrajeron 69 temas desde el punto de vista de la familia y 11 del de los entrevistadores, que se conceptualizaron, codificaron y clasificaron para textualizarlos de manera ordenada. Conclusiones: con el fin de lograr mayor efectividad podrían plantearse determinadas pautas para homogeneizar la acción de los coordinadores de trasplante en la entrevista.

  3. [Adjuvant cryosurgery in the treatment of unicameral bone cysts].

    PubMed

    Tena-Sanabria, Mario Edgar; Hernández-Hernández, Melissa Jesús; Tena-González, Mario Edgar; Mejía-Aranguré, Juan Manuel

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: se han propuesto múltiples medidas para tratar la lesión del quiste óseo unicameral, como la aplicación de esteroides, las perforaciones múltiples, los legrados óseos, la resección parcial y la aplicación de injerto óseo. El objetivo de esta investigación fue describir la evolución de los niños con quiste óseo unicameral a quienes se les realizó criocirugía como tratamiento coadyuvante. MÉTODOS: estudio transversal descriptivo que abarcó el periodo entre enero de 2001 y diciembre de 2006. Se estudiaron y trataron 12 pacientes atendidos en un servicio de ortopedia pediátrica.

  4. Tiempo para un cambio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Woltjer, L.

    1987-06-01

    En la reunion celebrada en diciembre dei ano pasado informe al Consejo de mi deseo de terminar mi contrato como Director General de la ESO una vez que fuera aprobado el proyecto dei VLT, que se espera sucedera hacia fines de este aAo. Cuando fue renovada mi designacion hace tres aAos, el Consejo conocia mi intencion de no completar los cinco aAos dei contrato debido a mi deseo de disponer de mas tiempo para otras actividades. Ahora, una vez terminada la fase preparatoria para el VLT, Y habiendose presentado el proyecto formalmente al Consejo el dia 31 de marzo, y esperando su muy probable aprobacion antes dei termino de este ano, me parece que el 10 de enero de 1988 presenta una excelente fecha para que se produzca un cambio en la administracion de la ESO.

  5. [Postoperative complications of cochlear implant: eight years of experience].

    PubMed

    Yépez-Pabón, Daniela; Guevara-Sánchez, Marco

    2015-01-01

    Introducción: el implante coclear es una cirugía con poca morbimortalidad. Las complicaciones posquirúrgicas pueden ser menores y mayores. Las menores requieren manejo conservador; las mayores, reintervención o retiro del implante. El objetivo de este trabajo es determinar nuestras complicaciones y cotejarlas con series internacionales y latinoamericanas. Métodos: se analizan retrospectivamente 275 casos intervenidos entre diciembre 2005 y diciembre 2013. Se incluyen niños y adultos entre 11 meses hasta 82 años de edad. Se evalúan datos demográficos, colocación uni o bilateral, tipo de cirugía y las complicaciones posquirúrgicas. El seguimiento fue por 20 meses. Resultados: el 57.46 % son niños y adolescentes; el 33.81 % jóvenes y adultos, y el 8.73 % adultos mayores. El índice de complicaciones es del 12 % (n = 33), 6.91 % en mujeres y 5.09 % en hombres. Entre los 19 a 60 años hay más complicaciones. Las complicaciones menores representan el 7.64 %: infección local (n = 9), parálisis facial transitoria tardía (n = 7), vértigo (n = 3) y tinnitus (n = 2). Prevalecen en niños y adultos. Las complicaciones mayores son el 4.36 %: hematomas postquirúrgicos (n = 8), extrusiones (n = 2) e inadecuada colocación de electrodos (n = 2). Predominan en los adultos entre 19 a 60 años. No se presentan casos de meningitis ni decesos. Conclusiones: la implantación coclear tiene baja incidencia de complicaciones. Nuestros resultados, los únicos reportados a nivel nacional, son similares a los que menciona la literatura.

  6. Medical Care during Pregnancy

    MedlinePlus

    ... Feeding Your 1- to 2-Year-Old Medical Care During Pregnancy KidsHealth > For Parents > Medical Care During ... médica durante el embarazo The Importance of Prenatal Care Millions of American women give birth every year, ...

  7. [Update on endocrinology: management of prolactinomas during pregnancy].

    PubMed

    Cecenarro, Laura A; Estario, Paula; Estario, María E; Fux-Otta, Carolina

    2015-01-01

    Los prolactinomas son los tumores hipofisarios funcionantes más comunes. La hiperprolactinemia que generan se asocia con anovulación e infertilidad. OBJETIVOS: a) describir la relación entre hiperprolactinemia y fertilidad, b) revisar los resultados del uso de agonistas dopaminérgicos durante el embarazo y el desarrollo embriofetal y c) actualizar el manejo terapéutiterapéutico en micro y macroprolactinomas durante la gestación.

  8. The use of flaxseed flour during pregnancy and lactation reverses lower birth weight in offspring from diabetic mothers but averts the development during lactation.

    PubMed

    Correia-Santos, André Manoel; Vicente, Gabriela Câmara; Suzuki, Akemi; Pereira, Aline D'Ávila; dos Anjos, Juliana Saraiva; de Almeida, Kátia Calvi Lenzi; Boaventura, Gilson Teles

    2014-10-01

    La diabetes es una complicación que ocurre durante la gestación puede influir sustancialmente el desarrollo de las crías durante la vida fetal y postnatal. La linaza es una fuente de ácidos grasos omega-3, que la oferta apropiado durante la gestación y lactancia son determinantes para un adecuados crecimiento y desarrollo perinatal. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos beneficiosos del uso de la harina de linaza durante el embarazo y la lactancia en el desarrollo corporal desde el nacimiento hasta el destete de las crías de madres diabéticas. Métodos: Los doce ratas, de un total de dieciocho fueron inducidas a la diabetes con dieta alta en grasas durante cuatro semanas también recibir una dosis reducida de estreptozotocina. Después de la confirmación de la diabetes (glucosa> 300mg/dL), que fueron apareadas y cuando se confirmó el embarazo, fueron divididos en 3 grupos: grupo de alto contenido de grasa (HFG), grupo de alto contenido de grasa con harina de linaza (HFFFG) y grupo control (GC ), recibiendo la dieta alta en grasas, dieta alta en grasa añadida harina de linaza y dieta control, respectivamente. Fueron alimentados de esta manera durante toda la gestación y la lactancia. El el desarrollo corporal de las crías se midió semanalmente desde el primer día después de su nacimiento hasta el destete. Resultados: En el nacimiento, la masa corporal medio de las crías de madres diabéticas que recibieron sólo la dieta rica en grasas era 23,6% más ligero que la masa corporal de las crías de los no diabéticos madres (p.

  9. Fluctuaciones cuánticas y cosmología

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Calzetta, E.

    El objetivo de la charla es repasar 1) los motivos para creer que el Universo pasó por una etapa inflacionaria antes del período dominado por la radiación, durante la cual se habrían formado las fluctuaciones primordiales en la densidad de energía que luego colapsaron para formar estructuras cosmológicas 2) los mecanismos que crearon dichas fluctuaciones a partir de fluctuaciones cuánticas del campo del ``inflaton" durante dicho período y 3) los problemas abiertos en el estudio de modelos inflacionarios, especialmente respecto al inicio y final del mismo.

  10. Adherence to the Mediterranean diet by nursing students of Murcia (Spain).

    PubMed

    Navarro-González, Inmaculada; López-Nicolás, Rubén; Rodríguez-Tadeo, Alejandra; Ros-Berruezo, Gaspar; Martínez-Marín, Mariano; Doménech-Asensi, Guillermo

    2014-07-01

    INTRODUCCIÓN: La dieta Mediterránea está reconocida como una de los patrones dietéticos más saludables pero, incluso en los propios países mediterráneos se está produciendo un deterioro y abandonando de la misma. Los hábitos dietéticos quedan establecidos generalmente durante la adolescencia pero durante el periodo universitario los estudiantes pueden sufrir cambios importantes en su estilo de vida. El índice KIDMED está reconocido como una buena herramienta para la evaluación de la adherencia a la dieta mediterránea (ADM).

  11. Interagency Training for Comprehensive Operations: Government Partners Perceptions of Exercise Maple Guardian (La Formation Interorganismes aux fins d’Operations Globales: Perceptions des Partenaires Gouvernementaux de l’Exercise Maple Guardian)

    DTIC Science & Technology

    2010-06-01

    afghans durant l’exercice et quant à la valeur perçue de la formation pour se préparer à collaborer avec les membres de la population afghane durant le...contemporaines a poussé le gouvernement du Canada à adopter progressivement une approche globale face aux opérations, fondée en partie sur une intervention...supporting the creation and sustainment of good governance, are also critical to addressing the scope and depth of the needs of the people of such states

  12. [Asymptomatic skull base metastases: clinical course and therapeutic alternatives].

    PubMed

    Vargas, A; Paulazo, C; Oleaga, L; Verger, E

    2017-03-01

    Introduccion. Las metastasis sintomaticas de la base craneal (MBC) son una progresion infrecuente, tardia y de mal pronostico en pacientes con tumores solidos. Sus manifestaciones clinicas pueden agruparse en cinco sindromes caracteristicos, y su tratamiento mas frecuente es la radioterapia. Gracias a los progresos tecnologicos en las pruebas de imagen y al seguimiento estrecho de los pacientes con cancer, las MBC pueden diagnosticarse incidentalmente. En este subgrupo no se conoce la evolucion clinica ni se ha establecido la mejor modalidad de tratamiento. Objetivo. Analizar las caracteristicas clinicas y la evolucion de los pacientes diagnosticados incidentalmente de MBC. Pacientes y metodos. Entre enero de 2012 y diciembre de 2015, 31 pacientes con una neoplasia solida diagnosticados de MBC fueron valorados por nuestro servicio. Resultados. Las MBC se diagnosticaron por la presencia de un sindrome de base craneal (n = 24) o incidentalmente (n = 7). Los pacientes sintomaticos fueron tratados con radioterapia. Todos los pacientes diagnosticados incidentalmente permanecieron sin sintomas relacionados con la afectacion de la base craneal hasta la fecha del fallecimiento, aunque frecuentemente presentaron de forma concomitante otros tipos de progresion intracraneal de mal pronostico. Se observo una diferencia estadisticamente significativa en la supervivencia a favor de los pacientes sintomaticos (p = 0,001). Conclusiones. Las MBC diagnosticadas incidentalmente se asociaron frecuentemente a otros tipos de progresion intracraneal, limitando las opciones terapeuticas.

  13. [Analysis of pharmaceutical intervention in outpatients pharmacy department].

    PubMed

    Díaz Gómez, E; Lázaro López, A; Horta Hernández, A

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar las intervenciones farmacéuticas realizadas en el Área de Pacientes Externos de un hospital de segundo nivel. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. La recogida de datos se realizó desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2011. Variables analizadas: Número de pacientes, edad, Servicio Clínico prescriptor, patología, problemas relacionados con la medicación (PRMs) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM), tipo de intervención farmacéutica y principios activos implicados. Resultados principales: Se realizaron 231 intervenciones farmacéuticas, correspondientes a 231 PRMs detectados en 184 pacientes. Principales PRMs detectados: Interacciones farmacológicas (26%), errores en prescripción (15,6%) e incumplimiento terapéutico (15,6%). Sólo 26 (11,2%) PRMs provocaron RNMs. Las intervenciones principales fueron: recomendar modificaciones en el tratamiento (35,6%), potenciar monitorización de la eficacia del tratamiento (34,6%) y potenciar adherencia a los tratamientos (15,6%). Conclusión: La presencia de un farmacéutico optimiza la farmacoterapia de los pacientes evitando que se produzcan elevado número de RNMs.

  14. NUTRITIONAL STATUS, DIET AND NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN ELDERS.

    PubMed

    de Melo Portela, Clarissa Lima; de Carvalho Sampaio, Helena Alves; Pereira de Melo, Maria Luísa; Ferreira Carioca, Antonio Augusto; Maia Pinto, Francisco José; Machado Arruda, Soraia Pinheiro

    2015-11-01

    Objetivo: evaluar las interrelaciones entre enfermedad grasa no alcohólica del hígado (HGNA) y factores dietéticos en una población de ancianos hipertensos. Métodos: 229 pacientes ancianos hipertensos fueron evaluados desde junio a diciembre del 2009. Todos los pacientes que aceptaron participar en el estudio firmaron un consentimiento libre e informado. Fueron realizadas evaluaciones antropométricas y de composición corporal. El diagnóstico de HGNA fue determinado por el American Guidelines. El consumo alimenticio regular fue estimado a través de una encuesta alimentaria de recordatorio de 24 horas. Resultados: el exceso de peso, ponderado por el índice de masa corporal y el exceso de grasa abdominal, fueron asociados con HGNA (p < 0,001). Un perfil inverso fue encontrado con las variables dietéticas. Conclusión: el grupo estudiado presentó una situación de riesgo para la salud, considerando los marcadores del estado nutricional. La dieta regular pareció ser inadecuada, mostrando exceso de sodio bajo consumo de fibras y vegetales.

  15. PubMed

    Wanden-Berghe Lozano, Carmina; Campos Martín, Cristina; Cuerda Compes, Cristina; Gómez Candela, Carmen; Burgos Peláez, Rosa; Moreno Villares, José Manuel; Pereira Cunill, José Luis; Pérez de la Cruz, Antonio; Virgili Casas, Nuria; Martinez Faedo, Ceferino; Álvarez Hernández, Julia; Garde Orbaiz, Carmen; Penacho Lázaro, Mª Ángeles; Sánchez Martos, Eva Ángeles; Sanz Paris, Alejandro; Gonzalo Marín, Montserrat; Zugasti Murillo, Ana; Matía Martín, Pilar; Martín Folgueras, Tomás; Carabaña Pérez, Fátima; Díaz Guardiola, Patricia; Tejera Pérez, Cristina; De Luis Román, Daniel; Luengo Pérez, Luis Miguel; Santacruz Carmona, Nieves; Apezetxea Celaya, Antxón; Ponce González, Miguel Ángel; Urgeles Planella, Juan Ramón; Laborda González, Lucía; Martinez Olmos, Miguel Ángel; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Joaquín Ortiz, Clara; Martínez Costa, Cecilia; Suárez Llanos, José Pablo; Calleja Fernández, Alicia; Leyes García, Pere; Gil Martinez, Mª Carmen; Mauri Roca, Silvia; García Zafra, Maria Victoria; Carrera Santaliestra, María José; Nadya-Senpe, Grupo

    2016-11-29

    Objetivo: Comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del años 2015.Material y métodos: Recopilación de los datos de NPD del registro "on-line" del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015.Resultados: Se registraron 236 pacientes, con 243 episodios de NPD procedentes de 40 hospitales. Lo que representa una tasa de 5,08 pacientes/millón de habitantes/ año 2015. La patología más frecuente en los adultos fue "otros" (26,3%) seguido por "oncológico paliativo" (21,6%).  La complicación más frecuente fue la séptica relacionada con el catéter que presentó una tasa de 0,53 infecciones/1000 días de NPD. Finalizaron 64 episodios, la principal causa fue el fallecimiento (43,7%) y el 'paso a la vía oral' (32,8%).Conclusiones: constatamos el aumento de los centros y profesionales colaboradores, dando respuesta a la cantidad progresivamente mayor de pacientes con soporte nutricional parenteral en domicilio. Se mantienen estables las principales indicaciones para el establecimiento de NPD y las causas de finalización del tratamiento.

  16. Binding Energy Calculations for Novel Ternary Ionic Lattices

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rodríguez-Mijangos, Ricardo; Vazquez-Polo, Gustavo

    2002-03-01

    Theoretical calculations for the binding energy between metalic ions and negative ions on a novel ternary ionic lattice is carried out for several solid solutions prepared with different concentrations and characterized recently (1). The ternary lattices that reach a good miscibility are: KCl(x)KBr(y)RbCl(z) in three different concentrations: (x=y=z=0.33), (x=0.5, y=0.25, z=0.25) and (x=0.33, y=0.07, z=0.60). The binding energy for these novel structures is calculated from the lattice constants obtained by X ray diffractometry analysis performed on the samples and the Vegard law (2). For the repulsive force exponent m, an average of the m values was considered. The energy values obtained by the Born´expression are compared with corresponding energy values from the lattice with more complex expressions, such as the Born Mayer, Born-Van der Walls. There is a good aggreement between all these calculations. (1)R. R. Mijangos, A. Cordero-Borboa, E. Alvarez, M. Cervantes, Physics Letters A 282 (2001) 195-200. (2) G. Vazquez-Polo, R. R. Mijangos et al. Revista Mexicana de Fisica, 47, Diciembre 2001. In Press.

  17. [New regimen for protection of health data].

    PubMed

    Villar Rojas, J

    2000-01-01

    The new Personal Data Protection Act of 1999 (Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre) introduces changes in legal protection of health data. This regulation fulfills the Directive 95/46/CE. There are four relevant changes: 1) extension of public control over any processing of data, automatic or manual, except in personal or domestic activities; 2) general prohibition against processing data, unless the subject gives his or her explicit consent, waived when processing personal data is required for medical needs or the management of health care services by any health professional subject to professional secrecy; 3) regardless of the purpose for which the data was been collected, further processing for scientific purposes is considered compatible; 4) any regulations contained in the General Health Act, or any other Act, relating to data concerning health continue in force. In short, the new Act waives previous and explicit consent for processing health data when medical, public heath and research goals are involved.

  18. [Neurological manifestations in patients with cancer: more than 17,000 reasons for consultation].

    PubMed

    Cacho-Diaz, B; Reyes-Soto, G; Monroy-Sosa, A; Lorenzana-Mendoza, N A; Olvera-Manzanilla, E; Rodriguez-Orozco, J; Xolio-Villanueva, A; Herrera-Gomez, A; Granados-Garcia, M

    2016-05-16

    Introduccion. El cancer es una de las primeras causas de muerte en nuestra poblacion. Las complicaciones neurologicas asociadas son frecuentes e incrementan significativamente la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes. Objetivo. Describir las manifestaciones neurologicas en pacientes con cancer. Pacientes y metodos. Desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014 se creo una base de datos de pacientes con cancer que merecian una valoracion por neurooncologia en un centro de referencia. Resultados. Se describen 17.092 motivos de consulta de neurooncologia. Las neoplasias que mas se relacionaron con manifestaciones neurologicas fueron: cancer de mama, neoplasias hematologicas, tumores primarios del sistema nervioso central, cancer de pulmon y neoplasias ginecologicas. Las manifestaciones neurologicas mas frecuentes fueron: afeccion neuromuscular, actividad tumoral en el sistema nervioso central, cefalea primaria, crisis convulsivas, enfermedad vascular cerebral y tumores neurologicos primarios. Conclusiones. Es importante que los neurologos, medicos de distintas areas de la medicina y personal paramedico, involucrados en el manejo de estos pacientes, reconozcan las complicaciones neurologicas de manera temprana.

  19. [Experience of the surgical management of the esophageal achalasia in a tertiary care hospital].

    PubMed

    Barajas-Fregoso, Elpidio Manuel; Romero-Hernández, Teodoro; Sánchez-Fernández, Patricio Rogelio; Fuentes-Orozco, Clotilde; González-Ojeda, Alejandro; Macías-Amezcua, Michel Dassaejv

    2015-01-01

    Introducción: la acalasia es un trastorno motor primario del esófago. La sintomatología más frecuente es la disfagia, dolor torácico, reflujo y pérdida de peso. La manometría esofágica es el estándar para su diagnóstico. El objetivo de este trabajo fue determinar la eficacia del manejo quirúrgico de los pacientes con acalasia en nuestro centro hospitalario. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos en el que se incluyeron pacientes con acalasia tratados de manera quirúrgica entre enero y diciembre de 2011. Se revisaron los expedientes para obtener los datos y registros del tipo de procedimiento quirúrgico realizado, morbilidad y mortalidad. Resultados: se incluyeron 14 pacientes con edad promedio de 49.1 años. Los síntomas predominantes fueron: disfagia, vómito, pérdida de peso y pirosis. Se realizaron ocho abordajes abiertos y seis laparoscópicos, con una longitud media de cardiomiotomía de 9.4 cm. Once pacientes recibieron un procedimiento antirreflujo concomitante. La efectividad de los procedimientos realizados fue del 85.7 %. Conclusiones: el manejo quirúrgico ofrecido en nuestro centro no difiere de lo reportado en otras series de caso, lo que otorga efectividad y seguridad a los pacientes tratados con acalasia.

  20. [Infective endocarditis. 5-years experience in a third-level reference center in Yucatan, Mexico].

    PubMed

    Vega-Sánchez, Angel Emmanuel; Santaularia-Tomas, Miguel; Pérez-Román, Diana Isabel; Cortés-Telles, Arturo

    2016-01-01

    Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad con elevada morbilidad y mortalidad. La expresión clínica es variable en diferentes poblaciones, por lo que es imperativo conocer las características de la enfermedad en nuestra región. Métodos: estudio observacional que incluyo la totalidad de los pacientes diagnosticados con endocarditis bacteriana entre el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2014. Los datos se presentan como frecuencias con porcentajes y medianas con rango intercuartílico, según sea el caso. Resultados: se incluyen 10 casos. La mediana de edad fue 34 años (RIC 26-41). Los factores de riesgo identificados fueron: enfermedad valvular previa, enfermedad renal crónica con acceso vascular y enfermedad inmunológica. La válvula mitral nativa fue la más afectada. La mediana de longitud de las vegetaciones fue de 14 mm (RIC 9.3-16). El estreptococo alfa hemolítico fue el microorganismo más común. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 10 %. Conclusiones: el comportamiento de la enfermedad es similar a otras series nacionales. Identificamos factores de riesgo que pueden circunscribirse a las morbilidades en la región.

  1. [Effectiveness and adequacy of tolvaptan prescription in hospitalized patients].

    PubMed

    Edo Solsona, Ma D; Ruiz Ramos, J; Montero Hernández, M; Font Noguera, I; Poveda Andrés, J L

    2013-01-01

    Objetivo: Analizar la efectividad del uso de tolvaptán y la adecuación de su prescripción en un hospital de tercer nivel. Método: Estudio observacional prospectivo de las prescripciones de tolvaptán desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2011. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes (60,0% varones), 50,0% diagnosticados de insuficiencia cardíaca y 30,0% de SIADH. Tolvaptán permitió alcanzar niveles de sodio superiores a 135 mEq/L en el 53,3% de los pacientes que partían con una media de 125,3±7,3 mEq/L. La mediana de días de tratamiento fue de 5,0 (rango intercuartílico = 3-45). Se observó un incremento significativo de los niveles de ácido úrico asociado al tratamiento con tolvaptán. La prescripción se adecuó a lo establecido en la GFT en el 63,3% de los casos. Conclusiones: Tolvaptán incrementa un 7,5 mEq/L los niveles de sodio tanto en hiponatremia secundaria al SIADH como en insuficiencia cardiaca.

  2. [Educational status and life expectancy in patients with chronic non-communicable diseases].

    PubMed

    Villarreal-Hernández, Liliana del Sagrario; Romo-Martínez, Jesús Eduardo

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: una enfermedad crónica no transmisible, el nivel educativo bajo y los bajos ingresos económicos pueden hacer sinergia y contribuir a un mal pronóstico en cuanto a la expectativa de vida esperada. Se estima que alcanzar un mejor nivel de educación hace posible que mejore la expectativa de vida. El objetivo de esta investigación fue explorar esta relación. MÉTODOS: estudio de cohorte retrospectivo realizado del 1 de enero de 1999 al 31 de diciembre de 2011, de individuos que fallecieron por enfermedades crónicas no transmisibles. Se incluyeron 2306 pacientes registrados en el Sistema de Información en Mortalidad de la Unidad de Medicina Familiar 3, Instituto Mexicano del Seguro Social, en Guadalajara, Jalisco. Se registró la edad al momento de la muerte y el nivel educativo. Las pruebas estadísticas aplicadas fueron t de Student y 2. Se calculó el riesgo relativo.

  3. 43 CFR 9239.5-1 - Ores.

    Code of Federal Regulations, 2014 CFR

    2014-10-01

    ... follows: (1) Measure of damages is the same as in the case of coal. Benson Mining and Smelting Co. v. Alta Mining and Smelting Co. (145 U.S. 428, 36 L. ed. 762; Durant Mining Co. v. Percy Consolidated Mining...

  4. Aquarius: Tour de la salinidad superficial del mar

    NASA Video Gallery

    Recorrido narrado de la información sobre la salinidad superficial de los océanos recogida por el instrumento Aquarius de la NASA durante su primer año de funcionamiento. Algunas de las caracte...

  5. Degradación de Marismas Costera: el Impacto de la Eutrofización en la Supervivencia del las Marismas Costeras en New England y Central California, USA. (Salt Marsh Deterioration in New England and Central California: Impacts of Eutrophication on Salt Marsh Survival.)

    EPA Science Inventory

    Las marismas costeras proporcionan numerosos beneficios a los ecosistemas, incluyendo la proporción del hábitat de la flora y fauna, la protección de las zonas costeras contra inundaciones durante eventos extremos, mejoran la calidad del agua para las almejas y ostras a través de...

  6. Ciencia en la Estación Espacial Internacional

    NASA Video Gallery

    Durante más de 10 años, los seres humanos vivieron en la estación espacial las 24 horas, los siete días de la semana Y llevaron a cabo más de 600 experimentos. Fíjate apenas algunos de estos experi...

  7. [Neuropsychological alterations are frequent in rolandic epilepsy and its atypical developments].

    PubMed

    Pesantez-Rios, G; Martinez-Bermejo, A; Pesantez-Cuesta, G

    2016-08-01

    Introduccion. La epilepsia rolandica o epilepsia benigna de la infancia con puntas centrotemporales se denomina benigna debido a lo favorables que suelen ser sus crisis y a la espontanea normalizacion del electroencefalograma al llegar a la pubertad, aunque se ha demostrado el impacto sobre el desarrollo cognitivo con la presencia de deficits cognitivos heterogeneos, relacionados especialmente con las descargas intercriticas persistentes durante el sueño no REM. El objetivo de este trabajo es estudiar las redes epileptogenas involucradas en los trastornos neuropsicologicos de esta patologia. Desarrollo. Las evoluciones atipicas tienen en comun una actividad epileptica persistente durante el sueño lento, que desempeña un papel importante en el desarrollo de los deficits neurocognitivos que se asocian a esta patologia. Factores como la edad de inicio de la epilepsia, el inicio de la evolucion atipica, la localizacion de las descargas interictales y la actividad epileptica continua durante el sueño que persista durante mas de dos años pueden provocar cambios en el funcionamiento de las redes neurocognitivas, con los consecuentes deficits en las funciones neuropsicologicas, que incluso pueden resultar irreversibles. Conclusiones. Es necesario un seguimiento cercano tanto clinico como electroencefalografico; ademas, deben realizarse estudios neuropsicologicos formales desde el inicio de la epilepsia benigna de la infancia con puntas centrotemporales y mas en los casos que es evidente una evolucion atipica para detectar y prevenir los deficits neuropsicologicos antes de que se instauren definitivamente.

  8. Neuroprotective effects of tibolone against oxidative stress induced by ozone exposure.

    PubMed

    Pinto-Almazán, Rodolfo; Rivas-Arancibia, Selva; Farfán-García, Eunice D; Rodríguez-Martínez, Erika; Guerra-Araiza, Christian

    2014-05-16

    Introduccion. El estres oxidativo aumenta la lipoperoxidacion, produce deficits de memoria y de actividad motora asi como una neurodegeneracion progresiva en el sistema nervioso central. La tibolona es un tratamiento para los sintomas de la menopausia que disminuye los niveles de peroxidacion de lipidos y mejora la memoria y el aprendizaje. Objetivo. Estudiar el efecto de la tibolona sobre la peroxidacion de lipidos, los deficits de memoria y motor en el modelo de estres oxidativo inducido por la exposicion cronica al ozono. Materiales y metodos. Se dividieron aleatoriamente 100 ratas adultas Wistar en 10 grupos: control (C), que recibio aire durante 60 dias; (C + tibolona), aire mas 1 mg/kg de tibolona durante 60 dias; los grupos 3-6, ozono durante 7, 15, 30, y 60 dias; y los grupos 7-10, 1 mg/kg de tibolona durante 7, 15, 30 y 60 dias previo a la exposicion al ozono. Se realizaron pruebas de memoria y motoras y se determino el contenido del 4-hidroxinonenal y de la nitrotirosina por Western blot, asi como la muerte neuronal en el hipocampo. Resultados. La administracion de tibolona disminuyo el contenido de lipidos peroxidados, la oxidacion de proteinas y la muerte neuronal en el hipocampo; mejoro la memoria y previno las alteraciones motoras en los animales expuestos a ozono. Conclusion. Nuestros resultados indican un posible papel neuroprotector de la tibolona como un tratamiento util para prevenir la neurodegeneracion inducida por el estres oxidativo.

  9. Intellectual Disability

    MedlinePlus

    ... la causa del discapacidad intelectual. Algunas de las causas más frecuentes del discapacidad intelectual, como el síndrome ... congénitos e infecciones, ocurren antes del nacimiento. Otras causas ocurren durante el parto o poco después del ...

  10. Medical Care during Pregnancy

    MedlinePlus

    ... en español Atención médica durante el embarazo The Importance of Prenatal Care Millions of American women give ... screening tests are done. This is called an integrated screening test. It's important to keep in mind ...

  11. Acoustic Detection, Behavior, and Habitat Use of Deep-Diving Odontocetes

    DTIC Science & Technology

    2010-09-30

    Biologia Marina, Alicante, Sept. 2010. Escanez A., Guerra A., Gonzalez A., Landeira J., Vicente A., Arranz P., Aguilar N., "Cefalopodos...mesopelagicos capturados en las islas de El Hierro u Tenerife durante la campana Zifiocal-I", Sociedad Iberico de Estudios de Biologia Marina, Alicante, Sept

  12. Maritime Factors Affecting Iberian Security,

    DTIC Science & Technology

    1980-10-01

    afirme/ que para las sovie’ticas una campaiia en gran escala dirigida contra las comunicaciones marftimas del Atlantica Norte durante el perfada inicial...defender sus l ’neas de comunicacion maritima; y cuarta -- y a mi parecer la consideracion mas importante -- las otras tareas que la marina de guerra

  13. Implementation of a General Reform Plan in the Army of the Dominican Republic (IMPLEMENTACI N DE UNA REFORMA INTEGRAL EN EL EJ RCITO DE LA REPUBLICA DOMINICANA)

    DTIC Science & Technology

    2013-06-13

    para el desarrollo de tan delicado tema. A los miembros de mi comité en especial al coronel retirado US Army Baldemiro Gonzales por sus sabias......producto de la invasión norteamericana, que eliminaba el ejército y creaba un cuerpo de gendarmería. La segunda reforma durante el desarrollo de la

  14. [Effect of alcohol on electrical organisation in the brain during a visuospatial working memory task and its relationship with the menstrual cycle].

    PubMed

    Sanz-Martin, Araceli; Hernández-González, Marisela; Guevara, Miguel Ángel; Santana, Gloria; Gumá-Díaz, Emilio

    2014-02-01

    Introduccion. El metabolismo del alcohol y el desempeño de muchas funciones cognitivas pueden variar a lo largo del ciclo menstrual. Tanto la ingestion de alcohol como las variaciones hormonales durante el ciclo menstrual se asocian con cambios caracteristicos en la actividad electroencefalografica. Objetivo. Determinar si la actividad electroencefalografica durante una tarea de memoria de trabajo es afectada por el consumo agudo de alcohol, y si dicha actividad varia en funcion del ciclo menstrual. Sujetos y metodos. Muestra de 24 mujeres que ingirieron alcohol o placebo durante las fases folicular y lutea temprana. Se registro el electroencefalograma durante la ejecucion de una tarea de memoria de trabajo visuoespacial. Resultados. Aunque el alcohol no deterioro el rendimiento de la tarea de memoria de trabajo, si produjo en el electroencefalograma una disminucion de la potencia relativa de theta y una menor correlacion frontoparietal derecha en las bandas theta y alfa2. Unicamente las mujeres alcoholizadas en la fase folicular presentaron una mayor potencia relativa de alfa1, que podria indicar menor nivel de alertamiento y atencion. Conclusiones. Estos resultados contribuyen a una mejor comprension de los mecanismos cerebrales que subyacen a los cambios cognitivos con el alcohol y su relacion con el ciclo menstrual.

  15. Dictionary of Black Culture.

    ERIC Educational Resources Information Center

    Baskin, Wade; Runes, Richard N.

    This dictionary is an encyclopedic survey of the cultural background and development of the black American, covering the basic issues, events, contributions and biographies germane to the subject. The author-compiler is Chairman of Classical Languages Department at Southeastern State College, Durant, Oklahoma. Richard Runes is practicing law as a…

  16. Honduran Political Crisis, June 2009-January 2010

    DTIC Science & Technology

    2010-02-01

    de expresión,” El Tiempo (Honduras), June 30, 2009. 34 “Honduras suspende derechos constitucionales durante toque queda,” Reuters, July 1, 2009...of four members: former Chilean President Ricardo Lagos (2000-2006) and U.S. Secretary of Labor Hilda Solís, appointed by the OAS; Jorge Reina

  17. Serving Stakeholders at a Small Regional University

    ERIC Educational Resources Information Center

    Burrage, Sean

    2015-01-01

    The Southeastern Oklahoma State University Honors Program serves a unique role in a small, rural setting such as Durant, Oklahoma. The honors program has a traditional mission in a university that offers a nontraditional setting and history within the context of higher education. The program thus offers special rewards to its students and to the…

  18. CONTROL OF AROMATIC WASTE AIR STREAMS BY SOIL BIOREACTORS

    EPA Science Inventory

    Three soils were examined for the ability to degrade hydrocarbon vapors of benzene, toluene, ethylbenzene, and o-xylene (BTEX). Each of these compounds are major aromatic constituents of gasolines. The soils examined were Rubicon Sand from Traverse City, Michigan, Durant Loam fro...

  19. [Adverse events during diagnostic and therapeutic pediatric cardiac catheterization].

    PubMed

    Zepeda-Arámbula, Armando; Gutiérrez-Cobian, Lorenzo; Villatoro-Fernández, Jorge Luis; Pacheco-López, Sandra Livier; Tlacuilo-Parra, Alberto

    2016-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de eventos adversos durante la realización de cateterismo cardíaco tanto diagnóstico, como terapéutico pediátrico. Métodos: se revisaron los expedientes de pacientes sometidos a cateterismo cardiaco durante el periodo del 1 de Mayo al 31 de Octubre de 2014, para determinar la frecuencia de eventos adversos presentados en las primeras 24 horas posteriores al procedimiento. Resultados: durante el periodo de seis meses se realizaron 143 procedimientos, de los cuales cumplieron criterios de inclusión 126, según el tipo de procedimiento se dividieron en: diagnósticos 68 (54%) y terapéuticos 58 (46%). Se presentó algún evento adverso en 16 pacientes (13% de los procedimientos), 11.7% durante cateterismo diagnóstico y 14% durante el procedimiento terapéutico. Se clasificaron como: serios 7 (5.5%), que ponen en peligro la vida 5 (3.9%) y como catastróficos 1 (0.79%). Los factores que se asociaron con el desarrollo de algún evento adverso fueron: edad menor de un año (OR = 5.45), ingreso a sala de hemodinamia no programado (OR = 1.2), y manejo con inotrópico (OR = 7). Conclusiones: el cateterismo cardiaco realizado en nuestra unidad es un procedimiento seguro, con un porcentaje de eventos adversos similar a lo reportado a nivel mundial. Es primordial efectuar una valoración adecuada e integral del paciente antes del ingreso a sala, considerando la estratificación según las categorías de riesgo, así como el estado de gravedad del niño.

  20. Association between the adherence to the Mediterranean diet and overweight and obesity in pregnant women in Gran Canaria.

    PubMed

    Silva-del Valle, Miguel Angel; Sánchez-Villegas, Almudena; Serra-Majem, Lluís

    2013-01-01

    Objetivo: Estimar el grado de adhesión al Patrón de Dieta Mediterránea (DM) en gestantes de Gran Canaria antes del embarazo y en el tercer trimestre valorando su relación con el incremento ponderal y la ganancia adecuada de peso durante el mismo. Sujetos y método: Estudio transversal en 170 gestantes de Gran Canaria. Se estimó la adhesión a DM al inicio del embarazo y en el tercer trimestre mediante un cuestionario frecuencia de consumo validado. El índice de masa corporal (IMC) se determinó al inicio y en el tercer trimestre a partir de los datos de peso y talla de la historia clínica. Se calculó la ganancia adecuada de peso según las recomendaciones establecidas por el Instituto de Medicina Estadounidense. Se estableció la asociación entre la adhesión a DM y sus cambios durante el embarazo y el incremento en el IMC (coeficientes de regresión (b) y sus intervalos de confianza al 95% (IC 95%)) y una ganancia de peso adecuada (Odds Ratios (OR) y sus IC 95%). Resultados: Las mujeres con muy alta adhesión a la DM antes del embarazo ganaron menos peso durante el mismo (b: -1,54; IC 95%: 95% -2,53 a -0,56) que las mujeres con muy baja adhesión al patrón. El incremento en un punto en la adhesión a la DM durante el embarazo se asoció con una mayor probabilidad de ganancia de peso adecuada (OR: 1,39; IC 95%: 1,06 a 1,82). Conclusiones: Una alta adhesión a la DM antes del embarazo podría proteger frente a estados de sobrepeso y obesidad durante el mismo. Un mayor incremento en la adhesión a la DM durante la gestación puede aumentar la probabilidad de una ganancia adecuada de peso en el embarazo.

  1. Gender- and hydration- associated differences in the physiological response to spinning.

    PubMed

    Ramos-Jiménez, Arnulfo; Hernández-Torres, Rosa Patricia; Wall-Medrano, Abraham; Torres-Durán, Patricia Victoria; Juárez-Oropeza, Marco Antonio; Viloria, María; Villalobos-Molina, Rafael

    2014-03-01

    Introducción: La información sobre las diferencias relacionadas con el sexo en cuanto a la hidratación de las personas deportistas, así como sobre los efectos de la hidratación sobre el rendimiento, especialmente en deportes de interior, es escasa e inconsistente. Objetivo: Determinar las diferencias fisiológicas entre sexos durante el ejercicio físico en el interior con y sin hidratación. Métodos: Veintiuna personas deportistas (12 hombres y 9 mujeres) participaron en tres protocolos de hidra tación, no secuenciales, controlados y distribuidos al azar, que incluían falta de hidratación, hidratación con agua corriente e hidratación con una bebida para deportistas (ajustando el volumen a cada individuo cada 15 minutos), durante 90 minutos de ejercicio spinning. Las variables de respuesta incluían masa corporal, temperatura corporal, frecuencia cardíaca y presión sanguínea. Resultados: Durante el ejercicio sin hidratación los hombres y mujeres perdieron cerca de un 2 % de la masa corporal y mostraron una temperatura corporal (~0,2° C), presión sanguínea (~4 mm Hg) y frecuencia cardíaca (~7 latidos/min) superiores en comparación con los ejercicios sin hidratación. La temperatura corporal y la presión sanguínea fueron superiores en hombres que en mujeres durante el ejercicio sin hidratación, diferencias que no se observaron durante el ejercicio con hidratación. Entre el 42 y el 99 % de la varianza de la temperatura corporal, la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca pudo explicarse por las características físicas de los individuos y el trabajo realizado. Conclusiones: Durante el ejercicio con hidratación (ya fuese con agua o una bebida para deportistas), la respuesta fisiológica fue similar en ambos sexos. El ejercicio sin hidratación produjo estrés físico que pudo ser evitado con cualquiera de los dos tipos de líquidos (el agua corriente fue suficiente). Las diferencias en la respuesta fisiológica al spinning (temperatura

  2. [Perception of medical emergencies in a private pediatric hospital].

    PubMed

    González-López, Ramón Antonio; Iglesias-Leboreiro, José; Bernárdez-Zapata, Maria Isabel; Testas-Hermo, Manuel; Rendón-Macías, Mario Enrique

    2015-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo es conocer si la atención de los niños enfermos a su ingreso, coincide con percepción de urgencia real de parte de los padres con la del médico y no por la inquietud percibida en los familiares (urgencias sentidas). Métodos: se analizaron todas las atenciones otorgadas en el servicio de urgencias, del 1 enero del 2009 al 31 diciembre del 2010. Se determinó una urgencia real por consenso según las condiciones del menor. Se compararon las condiciones sociodemográficas de la urgencias reales contra las sentidas. Resultados: se otorgaron 8888 consultas, de las cuales 2024 (22.7 %) cumplieron criterios de urgencias reales. Las principales causas de urgencias reales fueron los procesos infecciosos seguidos de accidentes e intoxicaciones. De las urgencias reales 17 (1 %) requirieron finalmente manejo intensivo. Los factores asociados con una urgencia real fueron: la edad, enfermedades no infecciosas, ocurrencia entre el lunes a viernes, en el turno matutino y en los meses de invierno. Conclusiones: La frecuencia de atención de urgencias reales fue baja para lo informado en otros centros pediátricos. La restructuración de los servicios de preconsulta para la aplicación de una clasificación óptima de pacientes antes de pasar a urgencias ayudaría en gran medida al aprovechamiento máximo del servicio de urgencias, derivando desde antes la entrada de pacientes que realmente lo ameritan.

  3. [Mini-laparoscopy vs. laparoscopy for the gallblader stone treatment. Prospective and comparative study].

    PubMed

    Lada, Paul Eduardo; Forez, Francisco; Janikov, Christian; Mariot, Daniela; Sanchez Tassone, Carlos; Massa, Martin

    2015-01-01

    Antecedentes: La colecistectomía por video-laparoscópica es considerada como el gold-standard del tratamiento de la colecistolitiasis. No obstante, en la literatura internacional sigue teniendo presencia las incisiones pequeñas adaptadas como procedimiento alternativo. Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar los resultados obtenidos con la video-laparoscopia (CVL) y las incisiones pequeñas adaptadas (IPA) en el tratamiento de la colecistolitiasis. Diseño: Prospectivo y comparativo protocolizado. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General “Pablo Luis Mirizzi” del Hospital Nacional de Clínicas. Material y Métodos: Entre enero del 1994 y diciembre del 2011, hemos tratado quirúrgicamente 3822 pacientes con colélitiasis. En 1735 pacientes se práctico una CVL y en 2087 por IPA, configurando dos grupos, que en lo relacionado a la edad, sexo, operaciones previas y diagnóstico preoperatorio constituyen dos grupos comparables. Resultados: Ninguno de los procedimientos tuvo mortalidad. 115 casos (6,62%) fueron convertidos a cirugía abierta en la CVL. Las complicaciones postoperatorias quirúrgicas fueron del 2,40 % para la CVL y del 6,37 % para las IPA. Las causas de bilirragias fueron superiores y de mayor gravedad en la CVL, cuya incidencia fue del 0,55 % en contraposición del 0,23 % de los operados por IPA. Conclusiones: Sin duda en manos experimentadas la CVL constituye el procedimiento de elección o gold standard en el tratamiento de la colecistolitiasis. No obstante, sobretodo en ambientes o regiones con restricciones presupuestarias las IPA representa una excelente gold estándar alternativo, por ser un procedimiento seguro, muy económico y complejidad razonable con menor índice de lesiones quirúrgicas graves.

  4. [HOME AND AMBULATORY ARTIFICIAL NUTRITION (NADYA) GROUP REPORT, HOME PARENTERAL NUTRITION IN SPAIN, 2014].

    PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Pereira Cunill, José Luis; Cuerda Compes, Cristina; Moreno Villares, José Manuel; Pérez de la Cruz, Antonio; Burgos Peláez, Rosa; Gómez Candela, Carmen; Virgili Casas, Nuria; Penacho Lázaro, M Angeles; Martinez Faedo, Ceferino; Garde Orbaiz, Carmen; Gonzalo Marín, Montserrat; Sanz Paris, Alejandro; Álvarez, Julia; Sánchez Martos, Eva Angeles; Martín Folgueras, Tomás; Campos Martín, Cristina; Matía Martín, Pilar; Zugasti, Ana; Carabaña Pérez, Fátima; García Zafra, Maria Victoria; Ponce Gonzalez, Miguel Angel; Suárez Llanos, José Pablo; Martínez Costa, Cecilia; De Luis, Daniel; Apezetxea Celaya, Antxón; Luengo Pérez, Luis Miguel; Díaz Guardiola, Patricia; Gil Martinez, M Carmen; Del Olmo García, M Dolores; Leyes García, Pere; Vidal Casariego, Alfonso; Joaquin Ortiz, Clara; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga; Laborda González, Lucía

    2015-12-01

    Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del año 2014. Material y métodos: recopilación de los datos de NPD del registro “on-line” del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014. Resultados: se registraron 220 pacientes, con 229 episodios de NPD, procedentes de 37 hospitales; lo que representa una tasa de 4,73 pacientes/millón de habitantes/ año 2014. Las patologías más frecuentes en los adultos fueron: ‘otros diagnósticos’ (22,3%), la neoplasia paliativa (20,4%), seguida por la neoplasia activa radical (11,8%) y la isquemia mesentérica (10,9%). En los niños las patologías más frecuentes fueron: ‘alteraciones congénitas intestinales’ (33,3%), seguidas por ‘intestino corto traumático’ y ‘otro diagnóstico’. Conclusiones: se observa un aumento del número de pacientes que reciben nutrición parenteral domiciliaria y de los centros colaboradores. Consideramos que la NPD debería ser regulada por la Administración Sanitaria en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y que su inclusión en la Cartera de Servicios de los diferentes Servicios de Salud de las diferentes comunidades autónomas redundaría en un beneficio para el paciente y los profesionales.

  5. [Clinical characteristics of vestibular migraine: considerations in a series of 41 patients].

    PubMed

    Martinez, E; Ruiz-Pinero, M; de Lera, M; Baron, J; Pedraza, M I; Guerrero-Peral, A L

    2017-01-01

    Introduccion. Tras años de debates sobre su enfoque desde las cefaleas y su denominacion, la migraña vestibular ha sido recientemente incluida en el apendice de investigacion de la III edicion de la Clasificacion Internacional de Cefaleas. Objetivo. Analizar las caracteristicas de una serie de pacientes con migraña vestibular en los que el motivo de consulta fue la cefalea. Pacientes y metodos. Pacientes atendidos en una unidad de cefaleas entre enero de 2014 y diciembre de 2015. Se consideran las variables demograficas y caracteristicas tanto de la migraña como de los sintomas vestibulares, y se excluyen los casos con otras patologias otorrinolaringologicas. Resultados. Se incluyen 41 pacientes (11 varones, 30 mujeres) con una edad media de 31,8 ± 13,3 años en el momento de la inclusion. Dieciseis pacientes (39%) reunian criterios de migraña cronica y dos (4,9%) presentaban auras visuales. Los sintomas vestibulares fueron considerados graves en ocho casos (19,5%) y ocurrian en un 74,6% de los episodios de migraña. El vertigo se describia como interno en 18 casos (43,9%), externo en 22 (53,7%) y mixto en uno (2,4%). El sintoma mas frecuente fue el vertigo posicional (n = 25; 61%), seguido del inducido por movimientos cefalicos (n = 18; 43,9%) y el espontaneo (n = 15; 36,6%). Como sintomas acompañantes se observaron acufenos (n = 12; 29,3%) y pletora aural (n = 8; 19,5%). Conclusion. La identificacion de sintomas compatibles con una migraña vestibular no es excepcional en los pacientes que acuden a una unidad de cefaleas; se trata de pacientes en los que el vertigo no suele interferir en sus actividades habituales.

  6. [Early discharge of the healthy newborn from the nursery of the Hospital Español de México].

    PubMed

    Santos Burgoa-Larrañaga, Lorena; Iglesias-Leboreiro, José; Bernardez-Zapata, Isabel

    2016-01-01

    Introducción: el riesgo-beneficio del alta temprana en neonatos es controversial. No encontramos estudios concluyentes que analicen las variables del neonato y el impacto en su morbilidad al alta temprana. Asociamos estadísticamente variables con alguna terapia adicional que pudiera poner en riesgo al neonato de alta temprana. Métodos: estudio prolectivo observacional en recién nacidos de término desde el nacimiento hasta el alta (de agosto a diciembre de 2013). Se hizo seguimiento telefónico al mes de vida para conocer su estado de salud. Las variables dependientes fueron las horas intrahospitalarias, las terapias adicionales y la atención intrahospitalaria en el primer mes. Resultados: 701 neonatos a término, 41 con terapia adicional, 23 ingresos a UCIN (22 en < 24 horas). Hubo un RR de 12.9 si el Apgar era < 8.8. Hubo 9 veces más riesgo de terapia adicional si había < 38 semanas de gestación. El peso bajo triplicó el riesgo para ingreso a UCIN. Hubo 143 altas tempranas, 58 % seguimiento telefónico, 0 % de reingresos. Las principales variables que influyen en requerir terapia adicional son el Apgar < 8 a los 5 minutos, tener < 38 semanas de gestación y peso bajo.Conclusión: los elementos para el manejo de pacientes con alta temprana son datos de alarma, seguimiento con pediatra a los tres días de vida, vigilancia estrecha si el APGAR es < 8 a los 5 minutos o < 38 semanas de gestación o si hay peso bajo para la edad gestacional.

  7. [Prognostic factors of morbimortality in patients with emphysematous pyelonephritis].

    PubMed

    Torres-Mercado, León Octavio; García-Padilla, Miguel Ángel; Serrano-Brambila, Eduardo; Maldonado-Alcaraz, Efraín; López-Sámano, Virgilio Augusto; Montoya-Martínez, Guillermo; Moreno-Palacios, Jorge

    2016-01-01

    Introducción: La pielonefritis enfisematosa es una infección grave del tracto urinario caracterizada por la presencia de gas en los sistemas colectores, en el parénquima renal o en el tejido perirrenal; su causa no es del todo conocida, pero se ha sugerido que se debe a la fermentación de glucosa por enterobacterias y anaerobios. El objetivo fue evaluar los factores pronósticos de morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de pielonefritis enfisematosa. Métodos: estudio de cohorte histórica en pacientes con diagnóstico de pielonefritis enfisematosa que ingresaron a nuestro hospital de marzo de 2005 a diciembre de 2014. Se identificaron los pacientes con desenlace adverso definido como aquel que requirió estancia en unidad de cuidados intensivos, nefrectomía o muerte. Se realizó una regresión logística múltiple para obtener la relación de cada factor pronóstico con el desenlace adverso. Resultados: Fueron evaluados 73 pacientes (48 mujeres [65.8 %]). Diabetes, litiasis urinaria, infección por Escherichia coli y el estado de choque se presentaron en 68.5 %, 68.5 %, 63 % y 15.1 %, respectivamente. Fueron factores significativos para desenlace adverso la leucocitosis ≥ 12 000 μL (RM 43.65, IC 95 % 2.36-805, p < 0.001), la trombocitopenia ≤ 120 000 μL (RM 363, IC 95 % 9.2-14208, p < 0.0001), y la clase radiológica 3 de Huang (RM 62, IC 95 % 4-964, p < 0.001). Conclusión: la trombocitopenia, la leucocitosis y la clase radiológica 3 se asociaron con un desenlace adverso en los pacientes con pielonefritis enfisematosa.

  8. [Adiposity as a risk factor of non alcoholic fat disease; systematic review].

    PubMed

    Jiménez-Cruz, Arturo; Gómez-Miranda, Luis Mario; Díaz Ramírez, Glenda; Carvalí Meza, Nuris Yohana; Bacardí-Gascón, Montserrat

    2014-04-01

    Introducción: Se ha descrito que la adiposidad es un factor de riesgo del hígado graso no alcohólico (HGNA). Objetivo: Realizar una revisión sistemática de estudios prospectivos que evaluaran la asociación de indicadores de adiposidad con el desarrollo del HGNA. Metodología: Se revisaron todos los artículos originales encontrados en inglés y en español publicados de enero de 2005 a diciembre de 2013, en la base de datos de MEDLINE/ PubMed, de estudios prospectivos con una duración igual o mayor a un año de seguimiento. La calidad de los artículos fue evaluada mediante los criterios de GRADE. Resultados: La población total estudiada fue de 10.640 (6.394 hombres y 4.246 mujeres), y el rango de edad fue de 20-88 años. Cumplieron con los criterios de inclusión cinco estudios prospectivos, y el seguimiento osciló entre uno y siete años. Los criterios de diagnóstico utilizados fueron la ultrasonografía (4) y la tomografía computarizada (1). Los OR de IMC, circunferencia de cintura y ganancia de peso oscilaron entre 1,19 a 1,43, 1,04 a 2,15 y 1,21 a 1,57 respectivamente. Conclusión: Se observó una relación consistente entre los indicadores de adiposidad y el HGNA.

  9. [Differences in the management of epileptic seizures between the elderly and younger adults treated in an emergency department].

    PubMed

    Fernandez-Alonso, C; Matias-Guiu, J A; Castillo, C; Fuentes-Ferrer, M E; Gonzalez-Del Castillo, J; Martin-Sanchez, F J

    2014-09-16

    Objetivo. Estudiar las diferencias en el manejo y los resultados a corto plazo de los pacientes adultos atendidos en un servicio de urgencias por una crisis epileptica en funcion de ser anciano. Pacientes y metodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo que selecciono a todos los pacientes de 15 años o mas atendidos por una crisis epileptica en un servicio de urgencias de un hospital terciario y universitario desde el 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2011. Se recogieron las variables de la atencion aguda y de seguimiento a los 30 dias del episodio indice de urgencias. Resultados. Se incluyeron 114 pacientes con una mediana de edad de 46,4 años (rango intercuartilico: 32,6-74,3 años), de los cuales 34 (29,8%) tenian 65 años o mas. El grupo de los mayores presento mas frecuentemente un primer episodio epileptico (p = 0,001), desencadenante desconocido (p = 0,02), etiologia estructural (p < 0,001), realizacion de tomografia computarizada en urgencias (p < 0,001), inicio de farmaco antiepileptico preventivo en urgencias (p = 0,001) y estancia prolongada (p = 0,002) que los adultos mas jovenes. Tras un analisis multivariable, el ser anciano fue un factor independiente asociado a un mayor requerimiento de pruebas complementarias especificas (Odds ratio = 3,7; intervalo de confianza al 95% = 1,3-10,3) e intervencion farmacologica en urgencias (odds ratio = 3,3; intervalo de confianza al 95% = 1,4-8,1). No hubo diferencias estadisticamente significativas en los resultados a 30 dias entre ambos grupos en terminos de revisita (p = 0,316) y mortalidad (p = 0,087). Conclusiones. La atencion de las crisis epilepticas del anciano en urgencias, en comparacion con adultos mas jovenes, es mas compleja, siendo necesario un mayor consumo de recursos hospitalarios.

  10. TENDENCIA DE LA TUBERCULOSIS EN LA REGIÓN SANITARIA V DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES, AÑOS 2000–2011

    PubMed Central

    CHIRICO, CRISTINA; SANJURJO, MYRIAM; IRIBARREN, SARAH; APPENDINO, ANDREA; ZERBINI, ELSA; ETCHEVARRIA, MIRTA

    2016-01-01

    El objetivo del presente trabajo fue analizar la situación epidemiológica de la tuberculosis (TB) en la Región Sanitaria V (RSV), provincia de Buenos Aires. El estudio de tendencia permitió conocer un valor promedio de las variaciones de la tasa de incidencia (TI), calculadas por regresión lineal simple y expresadas como variación anual promedio (VAP). Se analizaron el número de casos notificados y TI por 100 000 habitantes de todas las formas de TB, los casos de TB pulmonar (TBP) y TBP confirmados por bacteriología, total casos por grupos de edad: 0 – 14; 15 – 29 y mayores de 64 años, entre el 1° de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2011. La declinación de la TI fue menor al 5% para todas las formas de TB e inferior en las TBP confirmadas bacteriológicamente. Los casos de TBP y TI más elevadas, se concentraron en el grupo de 15 a 29 años, con tendencia estable o ligeramente ascendente de la TI en la TBP bacilífera. El mismo comportamiento presentaron los casos de TBP infantil con confirmación bacteriológica. La mayor velocidad de descenso en la TI de la TBP se produjo en este grupo de edad, mientras que en mayores de 64 años, el descenso fue sostenido en el tiempo. La TB persiste como un riesgo de salud en la RSV, con casos en edades jóvenes, por lo que sigue siendo necesario fortalecer el control de la TB en esta región. PMID:26117604

  11. [Usefulness of hepatobiliary scintigraphy in the follow-up of patients with biliary reconstruction].

    PubMed

    Sánchez-Fernández, Patricio; Martínez-Ordaz, José Luis; Sánchez-Reyes, Karina; Ferat-Osorio, Eduardo

    2015-01-01

    Introducción: la importancia de casos de lesión de vía biliar no solo involucra el diagnóstico y el tratamiento oportuno, sino también el seguimiento a largo plazo por la posibilidad de complicaciones tardías y los aspectos médico-legales. La medicina nuclear ha desempeñado un papel importante en el diagnóstico de múltiples enfermedades hepatobiliares. Métodos: estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico. Revisión de pacientes con lesión de vía biliar y sometidos a reconstrucción bilio-digestiva y biopsia hepática en la cirugía. Seguimiento clínico, con laboratorio y colangiogamagrama. Resultados: de enero de 2001 a diciembre de 2009 se evaluaron cien pacientes, treinta y cinco hombres y sesenta y cinco mujeres con edad promedio de 38.8 años. Los tipos de lesión de acuerdo con la Clasificación de Strasberg fueron: Tipo E1 (13 %); Tipo E2 (17 %); Tipo E3 (38 %), y Tipo E4 (32 %). Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía reconstructiva de la vía biliar, 84 con técnica de Hepp-Couinaud y 16 pacientes con técnica convencional de hepático-yeyuno anastomosis en Y de Roux. Por biopsia hepática, doce pacientes con inflamación, cuarenta nueve colestasis, diecinueve ductopenias y diecinueve fibrosis. Conclusiones: la colangiogamagrafía, es un estudio adecuado en el seguimiento al valorar la captación y eliminación, su mejor utilidad es en pacientes con resultado histopatológico de colestasis y ductopenia.

  12. [Study on the usage, effectiveness, and toxicity associated to treatment with sorafenib].

    PubMed

    Camañas-Troyano, C; Moriel-Sánchez, Ma; Catalá-Pizarro, R Ma

    2013-01-01

    Objetivo: Conocer la utilización, efectividad y toxicidad asociada al tratamiento con sorafenib en los pacientes oncológicos de un hospital general. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal de utilización, efectividad y toxicidad asociada a sorafenib. Se incluyeron los pacientes oncológicos de un hospital general universitario, que iniciaron tratamiento con sorafenib entre Enero 2007 y Diciembre 2010, ampliando el periodo de seguimiento hasta junio de 2012. Resultados: Iniciaron tratamiento 31 pacientes (edad media 61,6 años, 67,7% varones). En todos se utilizó un régimen de monoterapia, empleándose dosis fijas de 400 mg cada 12 horas en el 83,87%, mientras que 5 pacientes precisaron ajuste de dosis por mala tolerancia gastrointestinal y toxicidad cutánea. Al finalizar el estudio, 3 pacientes continuaban vivos y mantuvieron el tratamiento, 27 pacientes lo suspendieron y en 1 paciente se perdió el seguimiento. Las patologías tratadas con sorafenib fueron hepatocarcinoma (38,7%), cáncer renal avanzado (35,5%), melanoma (9,7%), caeacute;ncer de tiroides (12,9%) y tumor del estroma gastrointestinal (3,2%). La mediana de supervivencia global fue de 524 días para hepatocarcinoma y de 217 días para cáncer renal. Se observaron reacciones adversas a sorafenib en el 41,9% de los pacientes. Conclusiones: Este estudio revela que sorafenib es eficaz en los pacientes con hepatocarcinoma y cáncer renal, dependiendo fundamentalmente de la situación clínica inicial de los pacientes. Sorafenib es responsable de la aparición de efectos secundarios, fundamentalmente de tipo gastrointestinal y cutáneo, que requirieron ajuste de dosis y suspensión del tratamiento en algunos casos.

  13. [Frequency of cervical epithelial lesions reported in the Regional Laboratory of Exfoliative Cytology in Jalisco].

    PubMed

    González-López, Sergio; Martínez-Silva, María G; Hernández-Hernández, Dulce M; Aguilar-Lemarroy, Adriana; Jave-Suárez, Luis Felipe

    2015-01-01

    Introducción: La Norma Oficial Mexicana para la prevención, tratamiento y control del Cáncer Cérvico Uterino (CaCU) indica que el Papanicolaou (Pap) es el procedimiento de elección para la detección oportuna de esta neoplasia, por lo que es de interés conocer la prevalencia de casos tamizados mediante esta técnica en la población mexicana. En la presente investigación se muestran los casos que se identificaron como sospecha para CaCU por tamizaje en el estado de Jalisco, México. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de las muestras que llegaron para su análisis al Laboratorio Regional de Citología Exfoliativa (LARCE) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Guadalajara, Jalisco. Se consideraron todos los casos de enero de 2010 a diciembre de 2012. Resultados: se analizaron 188 095 casos, de los cuales el 5.3 % se reportaron con sospecha de displasia leve, el 0.18 % de displasia moderada y el 0.05 % de displasia grave. En cáncer microinvasor e invasor se observó una baja frecuencia (0.03 %). Conclusiones: la frecuencia de hallazgos anormales identificados por citología cervicovaginal es relativamente baja. El número de muestras inadecuadas más limitadas para valoración citológica es alto; existe una elevada proporción de mujeres que asisten por primera vez en la vida a estudio citológico en grupos de edad avanzados.

  14. [Vagus nerve stimulation in patients with migraine].

    PubMed

    Mosqueira, Antonio J; López-Manzanares, Lydia; Canneti, Beatrice; Barroso, Alejandro; García-Navarrete, Eduardo; Valdivia, Antonio; Vivancos, José

    2013-07-16

    Introduccion. La estimulacion del nervio vago (ENV) esta aprobada para el tratamiento de la epilepsia refractaria cuando no es posible cirugia resectiva, con una eficacia bien establecida. Series publicadas sugieren un efecto beneficioso de la ENV en la migraña. Objetivos. Determinar el grado de mejoria de la cefalea en pacientes migrañosos a los que se les habia implantado una ENV para tratamiento de la epilepsia refractaria y evaluar que variables se asocian a mayor posibilidad de exito con esta medida. Pacientes y metodos. Estudio observacional y retrospectivo desde el 1 de enero de 1999 hasta el 31 de diciembre de 2010. Se contacto telefonicamente con los pacientes con ENV para epilepsia refractaria, seleccionando a aquellos que cumplian los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas para la migraña. Se recogieron edad, genero, año de implantacion, edad de inicio de la epilepsia y la migraña, mejoria de crisis y de migraña, presencia de aura migrañosa y coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Se contacto con 94 pacientes con ENV y se selecciono a 13 pacientes migrañosos. Resultados. Tras la implantacion de la ENV, se observo una disminucion de al menos el 50% de los episodios de migraña en nueve pacientes (69%) (p = 0,004), asi como una disminucion del numero de episodios de migraña en aquellos pacientes que tambien habian reducido sus crisis epilepticas (p = 0,012). No se observaron asociaciones estadisticamente significativas en cuanto al sexo, edad, tiempo de evolucion, existencia de aura migrañosa o coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Conclusiones. La ENV podria resultar beneficiosa en pacientes con migraña, especialmente en casos de dificil control. Debido al tipo estudio, hay que tomar estas conclusiones con precaucion. Seran necesarios estudios clinicos prospectivos antes de llevarse a la practica clinica habitual.

  15. [Spinal tuberculosis: experience in a third level medical facility in Puebla, Mexico].

    PubMed

    Medina-Peñasco, Rolando Joshua; Rosas-Ramírez, Martha Imelda; Barragán-Hervella, Rodolfo Gregorio; Alvarado-Ortega, Ivan; López-Cázares, Gerardo; Montiel-Jarquín, Álvaro José; Romero-Figueroa, María Socorro

    2017-01-01

    Introducción: La tuberculosis de la columna (TBC) es una enfermedad infecciosa grave, ocasionada por la migración de la bacteria Mycobacterium tuberculosis hacia la columna vertebral. El conocimiento de esta enfermedad es prioritario para el médico no familiar y familiar. Presentamos la experiencia en pacientes con TBC de un hospital del tercer nivel en Puebla, México. Métodos: estudio descriptivo. De enero a diciembre de 2014 recolectamos expedientes de pacientes con TBC. Las variables fueron edad, género, tiempo de estancia intrahospitalaria, enfermedades asociadas, sintomatología, métodos diagnósticos, segmento de la columna vertebral afectado, tipo de tratamiento empleado y complicaciones. Se usó estadística descriptiva, medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: fueron 14 pacientes (71.4% hombres); la edad promedio fue 60.29 ± 16.54 años (33-93), la estancia intrahospitalaria promedio fue de 18.93 ± 9.32 días (4-34). El segmento afectado fue el dorsal en seis pacientes (42.85%) y el lumbar en ocho (57.15%). Hubo enfermedades asociadas en nueve pacientes (64.28%). Todos los pacientes recibieron tratamiento médico. Se realizaron 11 procedimientos quirúrgicos a cinco pacientes (35.7%). Las complicaciones se presentaron en dos pacientes (14.3%). Conclusiones: La TBC debe ser manejada tempranamente para evitar complicaciones graves. La atención con el primer nivel de atención médica se debe coordinar y debemos apegarnos a lineamientos nacionales e internacionales de tratamiento.

  16. [Frequency of increased thyrotropin in women with hyperprolactinemia].

    PubMed

    Carranza-Lira, Sebastián; Daza-Carrasco, María Luisa; Chán-Verdugo, Rosario

    2017-01-01

    Introducción: el hipotiroidismo se suele asociar con hiperprolactinemia (HPRL). Se buscó determinar la frecuencia de tirotropina (TSH) elevada en mujeres con HPRL. Métodos: estudio retrospectivo, observacional, abierto y no controlado que incluyó a todas las mujeres no embarazadas en quienes se detectó la prolactina (PRL) y la TSH del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014. Resultados: se estudiaron 437 mujeres. Los diagnósticos que motivaron la solicitud de PRL fueron: infertilidad (31.7%), síndrome de ovarios poliquísticos (18.7%) y amenorrea (7.8%). En el grupo completo las concentraciones de TSH fueron 2.5 ± 2.7 µUl/mL y las de PRL 16.5 ± 13.2 ng/dL. Del total de pacientes, aquellas con PRL normal, 1.4% tuvo TSH baja, 76.6% TSH normal y 7.5% elevada, mientras que de aquellas con PRL elevada 0.7% tuvo TSH baja, 12.6% normal y 1.1% elevada. De las 374 pacientes que tenían PRL normal, 6 (1.6%) presentaron TSH disminuida, 335 (89.6%) TSH normal y 33 (8.8%) TSH elevada. De las 63 pacientes con PRL elevada, 3 (4.8%) presentaron TSH disminuida, 55 (87.3%) TSH normal y 5 (7.9%) TSH aumentada. Conclusión: no se logró documentar que la proporción de pa-cientes con TSH elevada fuera mayor en aquellas con HPRL.

  17. [Evaluation of quality of life in patients with liver transplant].

    PubMed

    Mendoza-Sánchez, Federico; Ramírez-González, Luis Ricardo; Reyes-Cruz, Alan Alejandro; González-Ojeda, Alejandro; Hernández-Machuca, Joel Sealtiel; Fuentes-Orozco, Clotilde

    2016-01-01

    Introducción: los pacientes con trasplante hepático pueden presentar complicaciones en menos del 10 % de los casos. Las complicaciones a corto y/o largo plazo son de origen vascular, biliar, de rechazo, recidiva de la enfermedad y efectos adversos de la inmunosupresión, entre otros, lo que puede repercutir en la calidad de vida. El objetivo de este artículo es evaluar la calidad de vida de los pacientes con trasplante hepático de donante fallecido mediante el cuestionario de salud formato corto-36 (SF-36). Métodos: estudio transversal analítico. Se evaluó la calidad de vida de los pacientes con trasplantes hepáticos de donante fallecido, realizados del 1 de enero de 2005 al 31 de diciembre de 2012. Variables de estudio: edad, sexo, tiempo de trasplante, motivo de trasplante y calidad de vida a través del formato corto SF-36 versión 1.1 para población mexicana. Resultados: se incluyeron 37 pacientes. Edad promedio, 48.7 años. Etiología más frecuente, cirrosis (n = 35). La calificación del SF-36 promedio más alta correspondió al componente de salud mental, y la más baja al componente de salud físico. El promedio de tiempo del postrasplante hepático fue de 6.73 ± 3.53 años. Conclusiones: el trasplante hepático es el único tratamiento eficaz para la enfermedad hepática terminal que logra incrementar la expectativa y calidad de vida. Los resultados del SF-36 fueron similares a otros estudios tanto en el componente físico y mental.

  18. [Current status of alternative therapies renal function at the Instituto Mexicano del Seguro Social].

    PubMed

    Méndez-Durán, Antonio; Ignorosa-Luna, Manuel Humberto; Pérez-Aguilar, Gilberto; Rivera-Rodríguez, Francisco Jesús; González-Izquierdo, José Jesús; Dávila-Torres, Javier

    2016-01-01

    Introducción: el IMSS realiza de manera sistemática la actualización de datos de los pacientes en terapias sustitutivas de la función renal (TSFR) mediante un registro electrónico denominado: Censo de administración de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (CIRC), cuyo objetivo es conocer la prevalencia de pacientes con insuficiencia renal crónica y el comportamiento de las TSFR en el IMSS. Métodos: estudio retrospectivo, incluye 212 hospitales de segundo nivel con programas de diálisis, pacientes pediátricos y adultos. Datos obtenidos del CIRC de enero a diciembre de 2014, cédulas numeral y nominal de diálisis peritoneal (DP) y hemodiálisis (HD). Se identifica prevalencia de pacientes y terapias por delegación, distribución por género y edad, causa de la enfermedad renal, la morbilidad y mortalidad. Resultados: 55 101 pacientes, de los cuales fueron 29 924 masculinos (54 %) y 25 177 femeninos (46 %); edad promedio 62.1 años (rng: 4 a 90); pensionados 20 387 (36.9 %). Las causas de la insuficiencia renal fueron: diabetes 29 054 (52.7 %), hipertensión arterial 18 975 (34.4%), glomerulopatías crónicas 3951 (7.2 %), riñones poliquísticos 1142 (2.1 %), congénitos 875 (1.6 %), y otras 1104 (2 %). La HD se otorgó en 41 % de los pacientes y la DP al 59 % restante; el costo anual fue de 5 608 290 622 pesos. Conclusiones: la prevalencia incrementada de diabetes mellitus e hipertensión arterial repercuten en el inicio de una TSFR, las cuales muestran un panorama financiero catastrófico para el Instituto.

  19. [Diet and polymer standard vs. standard in the nutritional status of elderly patients with fragility].

    PubMed

    Luna-Ramos, Gissel Karelly; Pedraza-Zárate, Miguel Ángel; Franco-Álvarez, Nubia; González-Velázquez, Felipe

    2016-01-01

    Introducción: los pacientes geriátricos con fragilidad evidencian diferentes cambios fisiológicos, por lo que les son indicadas dietas poliméricas para mantener y/o modificar su estado nutricio. El objetivo de este artículo es demostrar el efecto al cambiar de una dieta estándar y polimérica a una dieta estándar en el estado nutricio en el paciente geriátrico con fragilidad. Métodos: ensayo clínico controlado aleatorizado en 23 pacientes geriátricos, de 70 años de edad o más, con fragilidad, en un periodo comprendido de julio a diciembre de 2014. Se determinó estado nutricional mediante la Mini Nutritional Asssessment y el índice de masa corporal. Análisis estadístico descriptivo, Chi cuadrada, t de Student y McNemar. Resultados: en el G1: fueron 12 pacientes y en el G2 11, se constató un cambio positivo en el G1 en el estado nutricional, siendo inicialmente de 14.00 (malnutrición) y al final de 22.75 (riesgo de desnutrición). De acuerdo al IMC (kg/m2) se evidenció al inicio, al 25 % de pacientes con desnutrición leve, pero los resultados finales arrojan cifras con un porcentaje nulo de pacientes desnutridos. Conclusiones: el consumo de dieta estándar y polimérica incrementa el peso corporal, IMC y el estado nutricio en pacientes geriátricos con fragilidad.

  20. [Prognostic factors associated with postoperative morbidity in children with isolated ventricular septal defect].

    PubMed

    Castro-Rodríguez, Claudia Olimpia; Rodríguez-Hernández, Lydia; Estrada-Loza, María Jesús; Herrera-Márquez, Julia Rocío; Gómez-Salvador, Maricela; Flores-Lujano, Janet; Núñez-Enríquez, Juan Carlos

    2015-01-01

    Introducción: la comunicación interventricular aislada (CIV) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes a nivel mundial. Se desconoce cuáles son los factores pronósticos asociados a la morbilidad postoperatoria de los pacientes con CIV aislada en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo del 1 de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2013. Se utilizó estadística descriptiva y comparaciones entre los grupos mediante chi cuadrada, U de Mann Whitney y regresión lineal. Se calcularon riesgos relativos (RR) e intervalos de confianza al 95 % (IC 95%). Resultados: se incluyeron 64 pacientes a quienes se les realizó cierre de comunicación interventricular aislada. El 12.5 % (n = 8) tenían antecedente de cerclaje pulmonar y 22 (34.3 %) pacientes tenían síndrome de Down. Las CIV perimembranosas y la subaórtica se presentaron en 70 % de los casos. Los factores asociados a una mayor morbilidad y estancia prolongada en terapia intensiva fueron: lactato al final de la circulación extracorpórea (CEC) mayor a 3mmol/L (p = 0.02) y el síndrome de Down (p = 0.02) quienes presentaron una mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias (p = 0.02). Conclusiones: se encontró una asociación estadísticamente significativa: cuanto mayor era la clase funcional preoperatoria, mayor era su estancia intrahospitalaria, con mayor número de días en terapia intensiva y mayor tiempo de ventilación mecánica asistida.

  1. [Prevalence of vitamin d deficiency and insuffiency and associated factors in pregnant women of northern Spain].

    PubMed

    Rodríguez-Dehli, Ana Cristina; Riaño Galán, Isolina; Fernández-Somoano, Ana; Navarrete-Muñoz, Eva María; Espada, Mercedes; Vioque, Jesús; Tardón, Adonina

    2015-04-01

    Introducción y objetivos: El déficit de vitamina D durante el embarazo se ha relacionado con sucesos adversos durante la gestación y con el desarrollo infantil postnatal. En este estudio examinamos los niveles plasmáticos de vitamina D [25(OH)D3] y los factores asociados a su deficiencia e insuficiencia plasmática en embarazadas del norte de España. Material y método: Se han analizado los datos de 453 gestantes participantes en la cohorte INMA-Asturias a las que se determinó la 25(OH)D3 mediante cromatografía líquida de alta resolución. Se ha estimado la ingesta dietética de vitamina D mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria validado. Se han estimado las prevalencias de deficiencia [25(OH)D3.

  2. PERINATAL OUTCOMES OF PREMATURITY AND BIRTH WEIGHT ACCORDING TO MATERNAL CAFFEINE CONSUMPTION.

    PubMed

    Del Castillo, Natalia; Jiménez-Moleón, José Juan; Olmedo-Requena, Rocío; Martínez-Ruiz, Virginia; Bueno-Cavanillas, Aurora; Mozas, Juan

    2015-12-01

    Objetivo: identificar si existe un aumento del riesgo en resultados perinatales adversos de prematuridad y disminucion del peso de los recien nacidos asociados al consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo en gestantes de nuestra poblacion. Métodos: estudio transversal llevado a cabo en 1.175 gestantes del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada (Espana). La informacion sobre el consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo y los resultados perinatales estudiados se obtuvieron mediante entrevista personal, consulta de la historia clinica y llamada telefonica tras el parto. La ingesta media de cafeina se calculo a partir de las comidas y bebidas incluidas en un cuestionario validado. Resultados: no hubo diferencias en el consumo de cafeina en gestantes con recien nacidos de peso ≥2.500 g y.

  3. Development of a Dynamic Biomechanical Model for Load Carriage: Phase III Part B: Characterization of Load Control During a Human Trials Circuit

    DTIC Science & Technology

    2005-08-01

    subjectives d’une personne durant le parcours d’un circuit de mobilité . L’étude avait pour but d’examiner les relations entre la demande aérobie, le temps...tâches de mobilité , toutes les étapes de l’épreuve étant chronométrées. Des statistiques ont été établies en effectuant une analyse de variance...objectives et subjectives d’une personne durant le parcours d’un circuit de mobilité . L’étude avait pour but d’examiner la diminution de la performance en

  4. Sensing, Navigation and Reasoning Technologies for the DARPA Urban Challenge

    DTIC Science & Technology

    2007-12-31

    like to thank the following members of Team Caltech who contributed to the work described here: Daniel Alvarez, Mohamed Aly, Brandt Belson, Philipp...Di Cairano, Josh Doubleday, Tom Duong, Luke Durant, Josh Feingold , Matthew Feldman, Tony & Sandie Fender, Nicholas Fette, Ken Fisher, Melvin Flores...Miles Robinson, Henrik Sandberg, Chris Schantz, Jeremy Schwartz, Kristian Soltesz, Chess Stetson, Sashko Stubailo, Tamas Szalay, Daniel Talancon, Daniele

  5. Business Jet

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1991-01-01

    The Citation Jet, developed by Cessna Aircraft Company, Wichita, KS, is the first business jet to employ Langley Research Center's natural laminar flow (NLF) technology. NLF reduces drag and therefore saves fuel by using only the shape of the wing to keep the airflow smooth, or laminar. This reduces friction between the air and wing, and therefore, reduces drag. NASA's Central Industrial Applications Center, Rural Enterprises, Inc., Durant, OK, its Kansas affiliate, and Wichita State University assisted in the technology transfer.

  6. Spinal Bracing

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    1991-01-01

    Dr. Arthur Copes of the Copes Foundation, Baton Rouge, LA, says that 35 percent of the 50 technical reports he received from the NASA/Southern University Industrial Applications Center in Baton Rouge and the Central Industrial Applications Center, Durant, OK, were vital to the development of his Copes Scoliosis Braces, which are custom designed and feature a novel pneumatic bladder that exerts constant corrective pressure to the torso to slowly reduce or eliminate the spinal curve.

  7. Effectiveness of the Brazilian Conditional Cash Transfer Program--Bolsa Alimentação--on the variation of linear and ponderal increment in children from northeast of Brazil.

    PubMed

    Assis, Ana Marlúcia Oliveira; Costa, Priscila Ribas de Farias; Silva, Maria da Conceição Monteiro da; Santana, Mônica Leila Portela de; Pitangueira, Jacqueline Costa Dias; Fonseca, Nedja Silva dos Santos; Pinheiro, Sandra Maria da Conceição; Santos, Sandra Maria Chaves dos

    2014-10-03

    Objetivo: Evaluar la eficacia del programa de transferencia de ingreso brasileno - Bolsa Alimentacao (PBA) sobre la variacion media del incremento del peso e de la talla de ninos. Métodos: Cohorte de 1.847 ninos fue seguida durante 12 meses: 1.615 eran ninos PBA; 232 eran ninos no PBA. Se han registrado la pierda de 316 (14,6%) ninos durante el estudio. Se adopta el diseno casi-experimental y la estrategia antes-despues con el enfoque de eficacia para evaluar el impacto del programa sobre el estado antropometrico de los ninos. La regresion lineal multinivel fue usada en el analisis estadistico. La variacion media del incremento del crecimiento de la talla y del peso para la edad fueron los outcomes and la participacion en el programa la variable de exposicion principal. Se establecieron cuatro grupos de participacion en el programa: ninos no expuesto al programa (control interno; expuestos al programa durante 12 meses de acompanamiento, expuesto al programa solo en los ultimos 6; ninos expuestos al programa solo en los primeros 6 meses. Las medidas repetidas se obtuvieron al inicio y a los 12 meses del seguimiento. Resultados: Despues de ajustar los efectos por los factores de confusion, la exposicion al programa se asocio a una variacion media de peso por edad de 0,34 Z-score (IC = -0,44- 0,63) y talla para la edad de 0,38 Z-score (IC = 0,05-0,70) para los ninos que fueron expuestos al programa durante los 12 meses. La exposicion al programa en otros periodos de seguimiento no fue estadisticamente asociado con una variacion media de peso o la talla para la edad. Conclusiones: Transferencias directas de ingreso a la familia se asociaron con la reduccion de los deficits antropometricos en la infancia.

  8. Reorganization of nutritional therapy can markedly reduce the rate of catheter-related blood stream infections in pediatric patients receiving parenteral nutrition - a 7-year prospective follow-up study.

    PubMed

    Szlagatys-Sidorkiewicz, Agnieszka; Borkowska, Anna; Jankowska, Agnieszka; Sroka, Mariusz; Zagierski, Maciej; Gosk, Anna; Słomińska-Frączek, Magdalena; Bogowski, Grzegorz; Plata-Nazar, Katarzyna; Sznurkowska, Katarzyna; Krzykowski, Grzegorz; Kamińska, Barbara

    2014-12-16

    Antecedentes: La implementación de medidas higiénicas y cambios sencillos en la estructura del personal médico puede reducir considerablemente la tasa de bacteriemia asociada al catéter (BAC) en pacientes que reciben nutrición parenteral. Objetivo: Analizar el impacto de los cambios organizacionales dentro de los servicios de nutrición parenteral sobre las tasas de BAC en pacientes pediátricos. Métodos: Hemos comparado las tasas de BAC documentadas antes, durante y después de la implementación de los cambios organizacionales (introducción de un grupo de apoyo nutricional y los procedimientos relacionados, formación del personal médico). Descubrimientos: Un total de 260 series de nutrición parenteral fueron ofrecidos a 141 pacientes pediátricos durante el periodo analizado. Se documentaron treinta BAC durante este periodo. Los factores etiológicos más frecuentes eran staphylococci (21/30), seguidos por Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Candida albicans (2/30 cada uno). Los cambios organizacionales fueron reflejados en una reducción de la incidencia de BAC en más de 8 veces: el valor inicial disminuyó desde 10.14 hasta 6.89 por 1000 días-catéter y hasta 1.17 por 1000 días-catéter durante y después de la reorganización, respectivamente. Conclusión: La introducción de un grupo de apoyo nutricional, acompañada de una extensa formación del personal médico puede resultar en una reducción considera ble de la tasa de BAC en pacientes pediátricos que reciben nutrición parenteral en en un entorno hospitalario.

  9. Threshold(trade mark) Immunoassays for Identification of Biological Agents: NATO SIBCA Exercise III

    DTIC Science & Technology

    2002-12-01

    le sous-groupe VII de NATO tchanti11onnage et identification des agents biologiques et chimiques (SIBCA) a conduit le troisi~me exercice de...biotest Threshold~m, un biotest avec capteur potentiom~trique adressable de lumi~re (LAPS). Le biotest Threshold~m d’antig~ne de capture 6tait...identification des agents biologiques et chimiques (SIBCA) a organis6 plusieurs exercices internationaux de formation durant lesquels chaque nation participante

  10. Soldiers in Cold Environments (Soldats en environnements froids)

    DTIC Science & Technology

    2009-04-01

    Apr 2009 Soldiers in Cold Environments ( Soldats en environnements froids) Research and Technology Organisation (NATO) BP 25, F-92201 Neuilly-sur...TP/294 www.rto.nato.int RTO MEETING PROCEEDINGS MP-HFM-168 Soldiers in Cold Environments ( Soldats en environnements froids) Papers prepared for... Soldats en environnements froids (RTO-MP-HFM-168) Synthèse Durant ce symposium, 43 exposés furent présentés par 10 nations. Les sujets allaient de

  11. Pulmonary Function in a Diving Population Aged Over 40 Years Old: A Cross-Sectional Study

    DTIC Science & Technology

    2000-08-01

    diving are conditioned by exposure to a number of elements which are inherent in the subject’s - Inversion in the respiratory activity. Among these, we...activity. 13-5 12. LUCIA MULAS A. La ventilaci6n REFERENCES.- pulmonar durante el ejercicio . En L6pez Chicharro J. Fern-ndez Vaquero AX(eds.). 1...ADIVP -2 ALLIED GUIDE TO DIVING Fisiologia del ejercicio . la edicion. Madrid. MEDICAL DISORDERS. Publicacion Editorial Medica Panamericana S.A. 1995

  12. A Factor Analysis for Time Series.

    DTIC Science & Technology

    1984-07-01

    34Some results on multivariate autoregressive index models". Biometrika, 70, 145-156. . [11] Sanchez-Albornoz, N. (1975). Los precios agricolas durante...la segunda mitad del siglo XIX. Banco de Espana. [121 Sargent, T. J. and Sims, G. A. (1977). " Business cycle modeling without pretending to have too...much a priori economic theory", in New Methods in Business Cycle Research: Proceeding from a Conference, ed. C. A. Sims, Minneapolis, MNI Federal

  13. The Impact of Prostate Cancer Treatment-Related Symptoms on Low-Income Latino Couples

    DTIC Science & Technology

    2008-03-01

    preguntas tienen que ver con sus emociones y sus actividades diarias. A6. ¿Durante las últimas 4 semanas, qué parte del tiempo hizo menos de lo...que le hubiera gustado en términos de su trabajo u otras actividades diarias debido a cualquier problema emocional como sentirse deprimido o...hizo usted su trabajo u otras actividades con el mismo cuidado que de costumbre debido a algún problema emocional , como sentirse deprimido o

  14. Phase I Historic Resources Survey Lowndes Wildlife Management Area Lowndes County, Alabama.

    DTIC Science & Technology

    1998-01-01

    Jackson’s victory at Horseshoe Bend on the Tallapoosa River. Jackson engineered a treaty at the site of the old Fort Toulouse, subsequently named Fort...of Structure 85-1417-1 .............................. 91 Figure 35. Figure locator map (1982 A utaugaville, Benton, Durant Bend , and White Hall USGS... Bend USGS 7.5 minute topographic quadrangle).. 96 Figure 37. Northern portion of survey tract 1403 and the locations of archaeological sites and

  15. Physiological Influences upon the Work Performance of Men and Women.

    DTIC Science & Technology

    1979-12-01

    Modificzzionni della soglia del dorore cutaneo durante il ciclo menstruale . Boll. Soc. Ital. Biol. Sper., 1968, 44, 235-236. Chambers, E.S., Johnson...SEX DIFFERENCES SLEEP LOSS MENSTRUAL CYCLE PERFORMANCE DECREMENTS WORK PERFORMANCE 20. A TRACT (Continue m reerse sai It neceewr and Idendiftr by...period (i.e., Menstrual vs Mid-Cycle) and whether or not the subjects were using contraceptive pills (i.e., Pill vs Normally Cycling). The performances

  16. [Effects of motor activity on cognitive performance of patients with traumatic brain injury during dual tasking].

    PubMed

    Useros-Olmo, A I; Perianez, J A; Miangolarra-Page, J C

    2015-09-01

    Introduccion. El empleo de paradigmas de tarea dual ha mostrado interacciones conductuales entre ciertas tareas motoras, como el equilibrio o la marcha, y tareas cognitivas al ser realizadas simultaneamente. Pese a la potencial relevancia de estos hallazgos en la explicacion de ciertos sintomas neurologicos (por ejemplo, caidas) o en el diseño de nuevas intervenciones, son escasos los datos sobre tales efectos en traumatismos craneoencefalicos (TCE). Objetivo. Evaluar la presencia de interacciones cognitivomotoras durante la realizacion de tareas duales en TCE. Sujetos y metodos. Veinte pacientes con TCE y 19 controles sanos realizaron diferentes tareas cognitivas de atencion y memoria operativa (tareas de tiempo de reaccion simple, tiempo de reaccion compleja, 1-back numerica y 1-back espacial) en tarea dual, es decir, al tiempo que una tarea motora (bipedestacion y marcha), y en tarea simple (sin tarea motora). Se registraron los tiempos de reaccion en respuesta a las tareas cognitivas. Resultados. Los pacientes mostraron peor rendimiento que los controles en todas las tareas (p < 0,05). Mientras que ninguno de los grupos mostro cambios en los tiempos de reaccion medidos en las tareas atencionales durante la ejecucion dual en comparacion con la ejecucion simple, los pacientes con TCE si mostraron mejoria en las tareas de memoria operativa (F(2, 74) = 2,9; p < 0,05) durante la tarea dual de marcha (p < 0,02). Conclusiones. Se discuten las posibles causas de interacciones cognitivomotoras positivas durante la ejecucion simultanea de tareas de marcha y memoria operativa en pacientes con TCE, y el potencial valor terapeutico de los paradigmas duales en la rehabilitacion de estos pacientes.

  17. Honduran-U.S. Relations

    DTIC Science & Technology

    2010-06-18

    Honduras suspende derechos constitucionales durante toque queda,” Reuters, July 1, 2009; Amnesty International, “Honduras: human rights crisis...FNRP includes labor unions, worker and campesino organizations, human rights advocates, and other civil society groups. The FNRP remains committed to...unrest if not addressed properly through long-term investment. Although CAFTA-DR has provisions to enforce domestic labor codes and improve labor rights

  18. Honduran-U.S. Relations

    DTIC Science & Technology

    2010-02-01

    Stratfor, June 29, 2009. 14 “Honduras suspende derechos constitucionales durante toque queda,” Reuters, July 1, 2009; Amnesty International...social unrest if not addressed properly through long-term investment. Although CAFTA-DR has provisions to enforce domestic labor codes and improve... labor rights, a number of U.S. officials maintain that the provisions are inadequate given the history of non-compliance with labor laws in many Central

  19. Honduran-U.S. Relations

    DTIC Science & Technology

    2009-10-06

    groups, such as rural and public sector labor unions.6 2009 Political Crisis Constitutional Referendum In March 2009, President Zelaya issued an...El Tiempo (Honduras), June 30, 2009. 32 “Honduras suspende derechos constitucionales durante toque queda,” Reuters, July 1, 2009. 33 Amnesty...the PL that supported Zelaya, portions of PINU, the UD, labor unions, and social movements, and others pledging to boycott the elections unless

  20. Honduran-U.S. Relations

    DTIC Science & Technology

    2009-08-04

    certain groups, such as rural and public sector labor unions.5 2009 Political Crisis Constitutional Referendum In March 2009, President Zelaya...suspende derechos constitucionales durante toque queda,” Reuters, July 1, 2009. 30 Juan Zamorano, “Honduran interim government reinstates curfew...Miami Herald, July 16, 2009; “Informe Preliminar: Violaciones a Derechos Humanos en el Marco del Golpe de Estado en Honduras,” Comité de Familiares de

  1. Honduran-U.S. Relations

    DTIC Science & Technology

    2009-11-23

    strong support among certain groups, such as rural and public sector labor unions.6 2009 Political Crisis Constitutional Referendum In March 2009...Honduras suspende derechos constitucionales durante toque queda,” Reuters, July 1, 2009; Amnesty International, “Honduras: human rights crisis threatens...is composed of four members: former Chilean President Ricardo Lagos (2000-2006) and U.S. Secretary of Labor Hilda Solís, appointed by the OAS; Jorge

  2. Fotometría de Asteroides

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gil Hutton, R.; Cañada, M.; Coldwell, G.

    Se presentan observaciones fotométricas de asteroides realizadas desde la Estación Astronómica Dr. Carlos Ulrrico Cesco durante el primer semestre de 1997. Para dos objetos se presentan por primera vez las correspondientes curvas de luz y se muestran también resultados de pruebas realizadas en el telescopio astrográfico doble a los efectos de testear el sistema con vista a la instalación a de un nuevo equipo detector.

  3. [Magnetic resonance imaging with gadolinium in the acute phase of relapses in multiple sclerosis].

    PubMed

    Ortiz, P; Bareno, J; Cabrera, L; Rueda, K; Rovira, A

    2017-03-16

    Objetivo. Describir los factores que estan relacionados con el realce de gadolinio en la resonancia magnetica (RM) en pacientes con esclerosis multiple (EM) con sintomas de recaida. Pacientes y metodos. Estudio observacional de corte transversal, retrospectivo, de pacientes mayores de 18 años con diagnostico de EM remitente recurrente o progresiva, que presentaron actividad clinica y a quienes se les realizo resonancia cerebral y medular con contraste durante la fase aguda de los sintomas. Resultados. De los 93 pacientes incluidos, el 70% fueron mujeres, con una edad media de 37 ± 9,6 años. El 90% presentaba un diagnostico de EM remitente recurrente y el 50% tenia una duracion de la enfermedad de al menos cinco años. El 56% presento actividad clinica de origen medular, y las alteraciones sensitivas fueron las mas frecuentes (44%). La mediana de duracion de los sintomas fue de seis dias (rango: 1-89 dias). El 93% requirio tratamiento con metilprednisolona intravenosa durante 3-5 dias, que se administro despues de realizar los estudios de RM. La presencia de lesiones que realzaran con contraste durante la fase de recaida en los estudios de RM no mostro relacion significativa con ninguna de las variables clinicas analizadas y solo se observo una tendencia con los sintomas asociados (p = 0,07). Conclusiones. La definicion de recaida en la EM es clinica. Una RM en la fase de recaida podria ser util para confirmar la actividad de la enfermedad, pero el realce de gadolinio durante la recaida no se encontro que fuera determinado por la presentacion clinica, la localizacion anatomica o la duracion del sintoma.

  4. Attache Extraordinaire: Vernon A. Walters and Brazil

    DTIC Science & Technology

    2009-03-01

    identify the meaning- ful infl uence Brazil had upon Vernon Walters’ life. When considering that his professional career can be visualized in two main...relacionamento com o presidente Eisenhower, exceto por uma breve narrativa Walters com o presidente Eisenhower durante visita ao Congresso brasileiro, em 1960. A...tenha sido a participação de Walters nos episódios de 1964 no Brasil, de qualquer forma ele estaria errado: Sua narrativa desse período, entretanto

  5. Investigation of Geometric Effects on the SMARTweave Signal

    DTIC Science & Technology

    1998-05-01

    47907-1282 1 STANFORD UNTV DEPT OF AERONAUTICS & AEROBALLISTICS DURANT BLDG STSAI STANFORD CA 94305 1 UCLA MANE DEPT ENGRIV H THOMAS HAHN LOS...92121-1964 NO. OF COPIES ORGANIZATION 2 UNITED DEFENSE LP PPARA G THOMAS 1107 COLEMAN AVE BOX 367 SAN JOSE CA 95103 1 MARINE CORPS...SYSTEMS CMD PROGRAM MGR GROUND WPNS COL RICK OWEN 2083 BARNETT AVE SUITE 315 QUANTICO VA 22134-5000 1 OFFICE OF NAVAL RES JKELLY 800 NORTH QUINCEY

  6. Regulación del flujo sanguíneo uterino. II. Funciones de estrógeno y receptores estrogénicos α/β en acciones genómicas y no-genómicas del endotelio uterino *

    PubMed Central

    Mayra, Pastore R.; Rosalina, Villalón L.; López, Gladys; Iruretagoyena, Jesús; Magness, Ronald

    2015-01-01

    Resumen El embarazo está marcado por cambios y adaptaciones cardiovasculares que son importantes para el crecimiento y mantenimiento de la placenta y el feto. Durante este periodo, las adaptaciones vasculares uterinas manifiestan cambios clasificados como de corto o largo plazo los cuales están relacionados con adaptaciones vasodilatadoras, angiogénicas o de remodelación. El estrógeno y los receptores estrogénicos clásicos (REs), RE-α y RE-β, han demostrado ser parcialmente responsables por facilitar el incremento dramático en el fluido sanguíneo uterino necesario durante el embarazo. En ésta revisión bibliográfica se discuten la base estructural para la diversidad y selectividad funcional de los REs por el estrógeno, el papel de los REs sobre los efectos genómicos y no-genómicos en células endoteliales de arterias uterinas (CEAU). Estos temas integran el conocimiento científico sobre la regulación molecular de CEAU para mantener el incremento fisiológico en la perfusión útero-placentaria observada durante un embarazo normal. PMID:26113751

  7. [Thermolabile drugs: pharmacist intervention as a guarantee of cold chain maintenance].

    PubMed

    Ricote-Lobera, I; Santos-Mena, B; Fraile-Gil, S; Ortiz-Martín, B; Hidalgo-Correas, F J; García-Díaz, B

    2014-05-01

    Objetivo: Determinar si el farmacéutico puede garantizar elmantenimiento de la cadena de frío (CF) durante la distribuciónde los medicamentos termolábiles (MT) utilizando la informacióndisponible durante la recepción y comparar estos resultadoscon los obtenidos en una fase posterior de intervención, enla que se contactó con los laboratorios.Métodos: Estudio de intervención, prospectivo, comparativo“antes-después”. Se analizaron las condiciones de conservacióndurante el transporte de todos los MT recepcionados enun hospital de 400 camas durante 3 meses, excluyéndose losensayos clínicos.Resultados: Tras la intervención pudo garantizarse el mantenimientode la CF en el 76,5% (n = 488) de los pedidos recepcionados,lo que supuso un incremento del 41,8% (IC95% 36,7-46,6%; p < 0,001) respecto al porcentaje pre-intervención.Conclusiones: El farmacéutico no dispone de medios a sualcance para poder garantizar el mantenimiento de la CF de MTrecepcionados sin indicador (64,6%). Los informes solicitadosa los laboratorios permitieron incrementar significativamenteeste porcentaje.

  8. [Breastfeeding and cognitive development; interference evaluation by "5 digits test"].

    PubMed

    Pérez Ruiz, Juan Manuel; Iribar Ibabe, M Concepción; Peinado Herreros, José María; Miranda León, M Teresa; Campoy Folgoso, Cristina

    2014-04-01

    Introducción y objetivo: Numerosos estudios han intentado demostrar que la duración de la lactancia materna se relaciona con un mejor desarrollo cognitivo en la edad escolar. En el presente estudio se evalúa el potencial efecto beneficioso a largo plazo de la alimentación con leche materna durante los primeros meses de vida, no sólo sobre el desarrollo cognitivo, sino también como posible prevención del déficit de atención e hiperactividad. Esta valoración resulta de especial interés en la sociedad actual en la que se han incrementado de forma muy notable los déficits de atención en la infancia, unidos o no a trastornos de hiperactividad. Material y Métodos: Un total de 103 niños, escolarizados en primer curso de Educación Primaria, 6 años de edad, (47 niños y 56 niñas), fueron reclutados en diferentes colegios de la provincia de Granada de áreas urbanas, semiurbanas y rurales. Se analizó la velocidad de procesamiento cognitivo y la capacidad de enfocar la atención y reorientarla tras un suceso de distracción, mediante el test de los cinco dígitos (5-DGT), variante del test de interferencia de Stroop. Resultados: Los datos demuestran una correlación lineal entre una mayor duración de la lactancia materna y mejores resultados en todas las pruebas del test. Resultan altamente significativas (P ≤0,001) las comparaciones para las pruebas de lectura y alternancia, entre aquellos niños que fueron alimentados con leche materna durante 6 meses frente a los que sólo recibieron esta alimentación durante su primer mes de vida. Conclusión: El estudio valida la hipótesis inicial, demostrando una mayor velocidad de resolución y una menor interferencia en el grupo de niños alimentados con pecho al menos durante los 6 primeros meses. Los datos obtenidos deberían refrendarse en un posterior estudio, con una mayor muestra, ya que resulta de suma importancia reforzar el consejo de lactancia materna durante al menos los 6 primeros meses de vida

  9. Women's attachment as a predictor of pain during labour and post-delivery: a prospective observational study.

    PubMed

    Costa Martins, José Manuel; da Silva, Carlos Fernandes; Pereira, Marco; Martins, Henriqueta; Oliveira, Célia; Puga, Alexandra; Coelho, Rui; Tavares, Jorge

    2014-01-01

    IntroduçÉo: O parto é considerado uma das experiências mais dolorosas e significativas na vida de uma mulher. O objectivo deste estudo foi avaliar se o estilo de vinculaçÉo da grávida é um preditor significativo da dor experienciada durante o parto e após o nascimento.Material e Métodos: Trinta e duas grávidas foram avaliadas durante o terceiro trimestre de gravidez e durante o parto. A vinculaçÉo no adulto foi avaliada através da Escala de AvaliaçÉo no Adulto ' Revista. A intensidade da dor de parto foi avaliada através de uma Escala Visual Analógica para a dor durante o parto e após o nascimento.Resultados: As mulheres com um estilo de vinculaçÉo inseguro reportaram maior dor aos 3 cm de dilataçÉo cervical (p < 0,05), antes da administraçÉo da analgesia (p < 0,01) e após o nascimento (p < 0,05) que as mulheres com uma vinculaçÉo segura. Nos modelos multivariados, o estilo de vinculaçÉo mostrou-se um preditor significativo da dor no parto aos 3 cm de dilataçÉo cervical e antes da administraçÉo da analgesia, mas nÉo na dor percebida após o nascimento.DiscussÉo: Estes resultados confirmam que a dor de parto é influenciada por factores psicológicos relevantes e sugerem que o estilo de vinculaçÉo da mulher pode ser um factor de risco para maior intensidade de dor no parto.ConclusÉo: Estudos futuros no contexto da dor obstétrica devem considerar o estilo de vinculaçÉo como um indicador de diferenças individuais na experiência de dor durante o parto. Isto pode ter importantes implicações para a Anestesiologia e promover importantes mudanças nas práticas institucionais e procedimentos terapêuticos.

  10. [Treatment with urea as an alternative to tolvaptan for the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone].

    PubMed

    Gómez Valbuena, I; Alonso Pérez, L; Alioto, D; Cañamares Orbis, I; Ferrari Piquero, J M

    2014-07-01

    El síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH) es una afectación que cursa con hiponatremia entre otros síntomas. Actualmente la familia de fármacos de elección para este síndrome son los vaptanes, entre ellos el tolvaptán, antagonistas de la vasopresina. La urea actúa como diurético osmótico produciendo la retención de sodio. Se presenta un caso en el que el cambio desde el tratamiento con tolvaptán a urea en el SIADH permitió mantener la respuesta, a un coste muy inferior. La paciente tenía 83 años, ingresó en nuestro Hospital al diagnosticarle una hiponatremia grave (108 mEq/L) durante una exploración por una caída en su casa. Durante el ingreso ante la sospecha de SIADH se le prescribió sucesivamente tres tipos de tratamientos: Restricción hídrica y suero salino, seguido de tolvaptán 15 mg y para finalizar se le prescribió 15 gr de urea cada 12 horas. Durante el primer tratamiento los niveles de sodio sérico no aumentaron lo suficiente, por lo que se cambió al tolvaptán, durante el cual los niveles de sodio sérico subieron a rangos normales. Al considerar que el tratamiento iba a ser de larga duración se decidió cambiar a la urea, durante el mismo los niveles de sodio sérico tuvo un ligero aumento. La paciente es dada de alta con la pauta de urea de forma indefinida. El coste diario del tratamiento de tolvaptán es de 66,91 euros; el de urea supone 0,30 euros. En casos como el descrito, el uso de urea preparada como fórmula magistral por el área de farmacotécnia del Servicio de Farmacia, es una alternativa al tolvaptán con un coste marcadamente inferior.

  11. The impact of the Lisbon Football Derby on the profile of emergency department admissions.

    PubMed

    Almeida, André; Eusébio, Mónica; Almeida, Jaime; Boattini, Matteo

    2014-01-01

    IntroduçÉo: Está descrita a ocorrência de variações nas admissões ao serviço de urgência como resultado de eventos desportivos importantes. O estudo que apresentamos avaliou mudanças no volume e tipo de visitas a um serviço de urgência central de Lisboa durante e após o derby futebolístico da cidade.Material e Métodos: Analisámos retrospectivamente o volume de admissões e a categoria de urgência atribuída pela Triagem de Manchester, de 2008 a 2011. Recolhemos dados relativos a períodos de 24 horas com início 45 minutos antes dos jogos, assim como dados relativos a períodos semelhantes nos dias da semana correspondentes dos anos anteriores, para controlo. Organizaram-se os dados por espaços temporais (durante e pós-jogo) e categoria de urgência, após o que se emparelharam.Resultados: Analisaram-se 14 períodos (sete com jogo e sete sem jogo) e um total de 5861 admissões. Durante o jogo verificou-se uma reduçÉo de 20,6% (p = 0,06) no número total de admissões face aos dias controlo. Na sub-análise das categorias da Triagem de Manchester a reduçÉo foi estatisticamente significativa (26,5%; p = 0,05) apenas nas admissões menos urgentes (categorias verdeazul). Comparado com o controlo, o pós-jogo mostrou um aumento global do número de admissões (5,6%; p = 0,45), significativo somente quando consideradas as menos urgentes (18,9%; p = 0,05).DiscussÉo: Durante os jogos o número total de admissões ao serviço de urgência sofreu um decréscimo, ocorrendo nas horas subsequentes um aumento das mesmas. Estas variações só foram significativas nas categorias de triagem verde-azul.ConclusÉo: Durante eventos desportivos importantes parece dar-se uma reduçÉo nas admissões ao serviço de urgência, sobretudo devido a uma diminuiçÉo das visitas associadas a situações menos graves.

  12. [Multidisciplinary approach as a model for detection and monitoring of psychiatric morbidity in patients treated with interferon and ribavirin].

    PubMed

    Cabré Serres, M; Rudi Sola, N; Pontes García, C; Vergara Gómez, M; Parra Uribe, I; Gorgas Torner, M Q

    2014-05-01

    Objetivo: Describir la experiencia recogida durante el programa multidisciplinar,y en particular describir la incidencia de los trastornos psiquiátricosen pacientes con hepatitis C crónica (HCC) durante el tratamiento coninterferón y ribavirina, y determinar la adherencia al tratamiento antiviraly la respuesta viral sobtenida (RVS).Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizadoa partir de los datos recogidos durante el programa de dispensaciónambulatoria de tratamiento antiviral.Se incluyó a todos los pacientes monoinfectados por el virus hepatitis C(VHC) que iniciaron tratamiento durante el 2010. El cribaje de lostrastornos psiquiátricos se realizó mediante el Hospital Anxiety-DepressionScale (HADS) y el General Health Questionnaire (Goldberg) las semanas 0,4, 12, 24, 48 y 72. La adherencia se evaluó mediante el recuento de dispensacionesy de la medicación sobrante del paciente y la exposición al fármacosegún la regla 80/80/80. La respuesta virológica se determinó por elmédico responsable de acuerdo a las definiciones estándar.Resultados: Se incluyeron 76 pacientes, 19 (25%) de los cuales teníanantecedentes psiquiátricos. La incidencia de trastornos psiquiátricos fue del33% (n = 25). El pico de resultados anormales en los test fue en la semana12. El 43% alcanzó RVS, sin diferencias entre ambos grupos (p > 0,05). Laadherencia (96,0% y 96,8%, p > 0,05) y RVS (39% y 52%, p > 0,05)fueron similares en ambos subgrupos con y sin trastornos.Conclusiones: Los trastornos psiquiátricos no tuvieron impacto en la adherenciay la RVS. El seguimiento multidisciplinar durante el tratamiento de la hepatitisC crónica (HCC) puede contribuir a la detección precoz y manejo de lostrastornos psiquiátricos y a mejorar la atención integral del paciente.

  13. [ENTERAL NUTRITION ON THE NUTRITIONAL STATUS OF CANCER].

    PubMed

    Escortell Sánchez, Raquel; Reig García-Galbis, Manuel

    2015-10-01

    Objetivo: identificar qué efecto provoca la nutrición enteral en el estado nutricional del cáncer. Método: se realizó una búsqueda con las palabras clave “Cancer” AND “Enteral Nutrition” AND “Supplementation” en cuatro bases de datos documentales: Pubmed, EBSCO, ProQuest y Web of Science. Criterios de inclusión: edad de la muestra, mayores de 18 años; el programa de intervención incluía dieta y empleo o no de suplementación nutricional; ensayos clínicos publicados entre enero de 2004 y diciembre de 2014, en revistas científicas indexadas. Resultados: se han analizado 660 artículos, de los cuales solo han sido incluidos un 2%. El 58% de los programas de intervención son aplicados fuera de España; el 84% de las intervenciones fueron llevadas a cabo en un ambiente hospitalario; el 58% de la muestra está formada por adultos mayores de 54 años; el 33% de las intervenciones fueron multidisciplinares y su duración oscila entre 1 y 4 años. Discusión: se han encontrado pocas intervenciones a nivel nacional y se diferencian en dos tipos: fórmula enteral polimérica exclusiva o mixta junto a inmunonutrición. Conclusión: la nutrición enteral frente a la parenteral y su introducción de forma precoz mejora el estado nutricional del paciente; las fórmulas poliméricas junto a la inmunonutrición ayudan a la reducción del tiempo de hospitalización; los parámetros analíticos se muestran como un patrón de medición a la hora de valorar la mejora en el estado nutricional de los pacientes con cáncer. Se recomienda aumentar la investigación en este campo, sobre todo en niños.

  14. [Transgastric laparo-endoscopic approach for difficult access lesions. Experimental mode].

    PubMed

    Tapia-Vega, Marcel Adalid; Morales-Chávez, Carlos Ernesto; Aguirre-Olmedo, Itzé; Cuendis-Velázquez, Adolfo; Rojano-Rodríguez, Martín Edgardo; Cárdenas-Lailson, Luis Eduardo

    2014-01-01

    Antecedentes: las neoplasias gástricas pueden tratarse de forma segura y eficaz mediante laparoscopia. Debido a su localización algunas lesiones son inaccesibles mediante cirugía laparoscópica, como alternativa se propone el abordaje transgástrico. Objetivo: exponer los resultados con la aplicación de una técnica laparo-endoscópica en un modelo animal que mantenga funcional la anatomía, para resecar neoplasias gástricas de la pared posterior del estómago, próximas al cardias y a la región pre-pilórica. Material y métodos: el estudio se efectuó entre los meses de mayo a diciembre de 2011en el Hospital General Gea González y consistió en experimentar en 12 cerdos la técnica laparo-endoscópica para resección de neoplasias gástricas de la pared posterior. La inserción de los trócares intragástricos se realizó mediante endoscopia. Se efectuaron tres gastrotomías en la pared anterior y con visión endoscópica los trócares se introdujeron con el auxilio laparoscópico. El estómago se insufló con CO2. La lesión se resecó manteniendo un margen circunferencial de 20 mm, se suturaron las gastrotomías, se utilizaron la prueba de t de Student y la prueba exacta de Fisher para el análisis estadístico. Resultados: todas las resecciones fueron exitosas y se efectuaron en un tiempo promedio de 102.33 minutos (± 4.50), hubo dos complicaciones y ninguna defunción transoperatoria. Conclusiones: el abordaje laparoscópico transgástrico es factible y seguro para resecar neoplasias de la pared posterior del estómago, próximas a la unión esófago-gástrica y área prepilórica.

  15. Hemangioblastomas de fosa posterior: Reporte de 16 casos y revisión de la literatura

    PubMed Central

    Campero, Alvaro; Ajler, Pablo; Fernandez, Julio; Isolan, Gustavo; Paiz, Martin; Rivadeneira, Conrado

    2016-01-01

    Resumen Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 16 pacientes con diagnóstico de hemangioblastoma de fosa posterior (HBFP), operados con técnicas microquirúrgicas. Método: Desde junio de 2005 a diciembre de 2015, 16 pacientes con diagnóstico de HBFP fueron intervenidos quirúrgicamente. Se evaluó: sexo, edad, tipo de lesión (quística con nódulo, quística sin nódulo, sólida y sólida-quística), sintomatología y resultados postoperatorios. Resultados: De los 16 pacientes intervenidos, 11 fueron varones y 5 mujeres. La edad promedio fue de 44 años. La forma más frecuente fue quística con nódulo (57%), seguida por forma sólida (31%). Un solo caso presentó la forma quística sin nódulo (6%), y uno solo la forma sólido-quística (6%). La sintomatología más frecuente fue cefalea acompañada de síndrome cerebeloso (43%), seguido de síndrome de hipertensión endocraneana (25%). En todos los casos la resección fue completa, siendo necesario en un caso una embolización previa. Como complicaciones postoperatorias, 2 pacientes presentaron ataxia (mejoró al cabo de 3 meses), y 1 paciente presentó una fístula de LCR (se solucionó con un drenaje espinal externo). Se registró un óbito por complicaciones postoperatorias. Conclusión: Lo más frecuente de ver en pacientes con HBFP es la forma quística con nódulo, siendo su sintomatología predominante la cefalea acompañada de síndrome cerebeloso. La resección quirúrgica completa es posible, con una baja tasa de morbimortalidad. PMID:27999708

  16. [EFFECTS OF GREEN TEA ON THE NUTRITIONAL STATUS OF THE EXERCISE].

    PubMed

    Albert Pérez, Enrique José; Reig García-Galbis, Manuel

    2015-10-01

    Objetivo: evaluar el efecto del té verde o sus sucedáneos en el estado nutricional de los sujetos que realizan ejercicio físico. Metodología: las palabras clave son: “green tea” AND “exercise”, en cuatro bases de datos documentales: Pubmed, EBSCOHOST, OvidSP y Proquest. Criterios de inclusión (enero de 2010 y diciembre de 2014): edad adulta de la muestra (18-65 años, OMS); consumo de una cantidad cuantificada de té verde o sucedáneos, junto con la realización de ejercicio físico medible en intensidad. Resultados: de 260 artículos, se incluyeron el 5%. En el 69% se trata de estudios con un entrenamiento diseñado, y en el 92% se ha incluido un test de ejercicio para valorar parámetros. El 77% oscilan entre 20-40 años; las muestras varían entre 9 y 36 individuos. El 69% son de larga duración. El GTE ha sido el sucedáneo más utilizado (38%). El 92% de los ensayos han obtenido algún tipo de mejora (en el 92% fue significativa). Conclusiones: se recomienda aumentar las investigaciones sobre la clasificación de los ejercicios. Las mejoras significativas en el estado nutricional de los sujetos por la ingesta del té verde o sucedáneos son: IMC, peso, IGC, MM, INM, OM y MR. El GTE ha sido el que mayores resultados satisfactorios ha proporcionado. No existe homogeneidad en los resultados significativos. Se necesitan realizar nuevos ensayos clínicos. Las diferencias entre los ensayos clínicos revisados reflejan que las mejoras encontradas en el estado nutricional de los sujetos que realizan actividad física deben ser avaladas con nuevas investigaciones. Esto ayudará a crear evidencia en este tipo de aspectos.

  17. PubMed

    Cabeza de Vaca Pedrosa, María José; Aguilar Diosdado, Manuel; Vizcaya Rojas, Miguel Ángel; Novalbos Ruiz, José Pedro; Lorenzo Peñuelas, Antonio; Valero Cabeza de Vaca, José Antonio

    2017-02-01

    Introducción: la declaración de voluntades anticipadas (DVA) es un documento que contiene las preferencias sobre los cuidados y tratamientos sanitarios que se desea recibir cuando no se tenga capacidad para expresarlos.Objetivo: estudiar el contenido de las DVA inscritas en la sede del Registro de Voluntades Anticipadas del Hospital Universitario Puerta del Mar, respecto al soporte nutricional especializado (SNE) e hidratación en el periodo de noviembre 2013 a diciembre 2015.Método: estudio transversal realizado sobre el contenido de las DVA inscritas en el modelo del Decreto 59/2012. Se estudian 9 variables de relevancia relacionadas con el SNE e hidratación en las DVA.Resultados: se analizan 414 DVA de las que el 60% corresponden a mujeres. La edad media de los declarantes es 55,2 años. El 41,7% inscribieron su DVA por automotivación. El 84,78% no desea recibir nutrición parenteral, el 91,06% rechaza la alimentación mediante tubo de gastrostomía y el 89,37% no desea recibir la sonda nasogástrica. La hidratación es rechazada por el 71,26%. Las tres posibles opciones de SNE dependen significativamente de la edad del declarante (p < 0,001) pero no así la hidratación. Ambos, SNE e hidratación, sí se asociaron significativamente con los motivos para inscribir las voluntades anticipadas (p < 0,001).Conclusiones: la edad es el principal factor que condiciona la opción de aceptación o rechazo de SNE. Por el contrario, la elección de la hidratación no está condicionada por la edad. Los motivos por los que se inscriben los otorgantes son otro determinante en la elección de si desean recibir o no SNE e hidratación.

  18. PubMed

    Wanden-Berghe, Carmina; Luengo, Luis Miguel; Álvarez, Julia; Burgos, Rosa; Cuerda, Cristina; Matía, Pilar; Gómez Candela, Carmen; Martínez Olmos, Miguel Ángel; Gonzalo, Montserrat; Calleja, Alicia; Campos, Cristina; Pérez de la Cruz, Antonio; Irles, José Antonio; Leyes, Pere; Sánchez, Rebeca; De Luis Román, Daniel; Cardona, Daniel; Santacruz, Nieves; Suárez, José Pablo; Ballesta, Carmen; Salas, Jordi; Penacho, María Ángeles; Gardez, Carmen; Martínez, María José; Cánovas, Bárbara; Moreno, José Manuel; Del Olmo, Dolores; Carabaña, Fátima; Virgili, Nuria; Higuera, Isabel; Mauri, Silvia; Sánchez-Vilar, Olga; Miserachs, Nuria; Ponce, Miguel Ángel; García, Yaiza; Morán, Jesús M; Apezetxea, Antxón; Tejera, Cristina; Calañas, Alfonso; Cantón, Ana; Díaz, Patricia; Nadya-Senpe, Grupo

    2017-02-01

    Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del año 2014 y 2015 del Grupo NADYA-SENPE.Métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 y la mismas fechas de 2015, y se procedió al análisis descriptivo y analítico de los datos.Resultados: en el año 2014, se registraron 3.749 pacientes y en 2015, 4.202; la prevalencia fue de 80,58 pacientes/millón de habitantes en el año 2014 y de 90,51 en 2015. Por sexos, hubo un 49,9% de mujeres en 2014 y un 50,3% en 2015. La edad media fue de 73 años (IIQ 59-83) en ambos años. Finalizaron 684 episodios de NED en 2014 y 631 en 2015, la causa principal fue el fallecimiento en el 54,9% y 50,4% de los casos, respectivamente. Los portadores de sonda nasogástrica presentan una edad media superior a los pacientes con cualquier otra vía (p < 0,001). Se registraron 67 pacientes pediátricos en 2014 (56,7% niñas) y 77 en 2015 (55,8% niñas). La vía principal de administración fue la gastrostomía en el 52,0% de los casos de 2014 y sonda nasogástrica en el 50,8% de los casos de 2015. La causa principal de finalización de la nutrición fue el fallecimiento (57,1% en 2014 y 38,5% en 2015). Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p 0,004 vs.0,002).Tanto en pacientes pediátricos como en adultos el diagnóstico principal que motivó la necesidad de NED fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa.Conclusiones: se ha incrementado el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes y el número medio de pacientes comunicados por cada centro respecto a años anteriores, sin que se hayan modificado sustancialmente las características de los pacientes, salvo mayor duración de los episodios.

  19. Prevalencia y factores de riesgo para infecciones del tracto urinario de inicio en la comunidad causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido en Colombia

    PubMed Central

    Blanco, Victor M.; Maya, Juan J.; Correa, Adriana; Perenguez, Marcela; Muñoz, Juan S.; Motoa, Gabriel; Pallares, Christian J.; Rosso, Fernando; Matta, Lorena; Celis, Yamile; Garzon, Martha; Villegas, y María V.

    2016-01-01

    RESUMEN Introducción Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en la comunidad. Sin embargo, la información de aislamientos resistentes en este contexto es limitada en Latinoamérica. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados con ITU de inicio en la comunidad (ITU-IC) causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en Colombia. Materiales y métodos Entre agosto y diciembre de 2011 se realizó un estudio de casos y controles en 3 instituciones de salud de tercer nivel en Colombia. Se invitó a participar a todos los pacientes admitidos a urgencias con diagnóstico probable de ITU-IC, y se les pidió una muestra de orina. En los aislamien-tos de E. coli se realizaron pruebas confirmatorias para BLEE, susceptibilidad antibiótica, caracterización molecular (PCR en tiempo real para genes bla, repetitive element palindromic PCR [rep-PCR], multilocus sequence typing [MLST] y factores de virulencia por PCR). Se obtuvo información clínica y epidemiológica, y posteriormente se realizó el análisis estadístico. Resultados De los 2.124 pacientes seleccionados, 629 tuvieron un urocultivo positivo, en 431 de estos se aisló E. coli, 54 fueron positivos para BLEE y 29 correspondieron a CTX-M-15. La mayoría de los aislamientos de E. coli productor de BLEE fueron sensibles a ertapenem, fosfomicina y amikacina. La ITU complicada se asoció fuertemente con infecciones por E. coli productor de BLEE (OR = 3,89; IC 95%: 1,10–13,89; p = 0,03). E. coli productor de CTX-M-15 mostró 10 electroferotipos diferentes; de estos, el 65% correspondieron al ST131. La mayoría de estos aislamientos tuvieron 8 de los 9 factores de virulencia analizados. Discusión E. coli portador del gen blaCTX-M-15 asociado al ST131 sigue siendo frecuente en Colombia. La presencia de ITU-IC complicada aumenta el riesgo de tener E. coli productor de BLEE, lo cual debe tenerse en cuenta para ofrecer

  20. [Local recurrence based on size after conservative surgery in breast cancer stage T1-T2. A population-based study].

    PubMed

    Martínez-Ramos, David; Fortea-Sanchis, Carlos; Escrig-Sos, Javier; Prats-de Puig, Miguel; Queralt-Martín, Raquel; Salvador-Sanchis, José Luís

    2014-01-01

    Antecedentes: la cirugía conservadora es un patrón de referencia del tratamiento de la mayor parte de los tumores mamarios en estadios iniciales. Sin embargo, una minoría de pacientes intervenidas con esta opción tendrá recurrencia local o locorregional. Por ello resulta de interés evaluar los posibles factores relacionados con esta recurrencia. Material y métodos: estudio retrospectivo, con base poblacional, efectuado con base en los datos del Registro de Tumores de Castellón (Comunidad Valenciana, España) de pacientes intervenidas de cáncer primario de mama no metastático de enero de 2000 a diciembre de 2008. Se utilizaron las curvas de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank para estimar la recurrencia local a cinco años. Se definieron dos grupos de pacientes, uno con cirugía conservadora y otro con cirugía no conservadora de la mama. Se realizó un estudio multivariado de Cox. Resultados: se encontraron 410 pacientes con promedio de 6.8% de recurrencias locales. En el análisis univariado sólo el tamaño tumoral y la afectación ganglionar demostraron diferencias significativas. En el análisis multivariado los factores pronóstico independientes fueron: la cirugía conservadora (Hazard ratio [HR] 4.62; IC [intervalo de confianza] 95% 1.12-16.82), el número de ganglios linfáticos positivos (HR 1.07; IC 95% 1.01-1.17) y el tamaño del tumor en milímetros (HR 1.02; IC 95% 1.01-1.06). Conclusiones: la recurrencia local postcirugía conservadora de mama es mayor en tumores de más de 2 cm. Aunque el tamaño del tumor no debería ser una contraindicación para esta cirugía sí deben tomarse en cuenta como un factor de riesgo.

  1. Cost-minimization analysis in the treatment of spasticity in children with cerebral palsy with botulinum toxin type A: an observational, longitudinal, retrospective study.

    PubMed

    Tapias, Gloria; García-Romero, Mar; Crespo, Carlos; Cuesta, Maribel; Forné, Carles; Pascual-Pascual, Samuel Ignacio

    2016-09-01

    Objetivo: Estudio de minimización de costes de onabotulinumtoxinA y de abobotulinumtoxinA, teniendo en cuenta la dosis real administrada, en ninos con espasticidad asociada con la deformidad dinámica del pie equino debida a parálisis cerebral. Método: Estudio unicéntrico, observacional, longitudinal y retrospectivo que incluyó pacientes pediátricos espásticos entre 2 y 18 anos tratados con onabotulinumtoxinA o abobotulinumtoxinA, entre diciembre del 1995 y octubre del 2012, en el Servicio de Neurología Pediátrica de un hospital espanol de primer nivel. Se realizó un análisis longitudinal de la gravedad de la espasticidad para confirmar la similar efectividad de ambos tratamientos y proceder al análisis de minimización de costes que contempló las dosis infiltradas y los costes directos (costes farmacológicos y de visitas) desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (euros 2016). Resultados: Se analizaron 895 pacientes con espasticidad infantil, 543 fueron tratados únicamente con onabotulinumtoxinA, 292 con abobotulinumtoxinA y 60 con ambos tratamientos. Las dosis medias infiltradas obtenidas fueron de 5,44 U/kg (DE = 2,17) para las infiltraciones con onabotulinumtoxinA y de 14,73 U/kg (5,26) para las infiltraciones con abobotulinumto xinA. El coste directo anual total (farmacológico y visitas) fue de 839,56 € para onabotulinumtoxinA y de 631,23 € para abobotulinumtoxinA, lo que supone una diferencia de 208,34 € al ano a favor del tratamiento con abobotulinumtoxinA. Conclusiones: Se ha mostrado que en práctica clínica real el coste por paciente y ano del tratamiento de la espasticidad infantil resulta más económico con la utilización de abobotulinumtoxinA.

  2. [In Process Citation].

    PubMed

    Almeida Dos Santos, Alyne Dayana; Sabino Pinho, Cláudia Porto; Santos do Nascimento, Alexsandra Camila; Oliveira Costa, Ana Carolina

    2016-03-25

    Introducción: la sarcopenia se define como un síndrome geriátrico, multifactorial, caracterizado por la pérdida progresiva de masa muscular esquelética, asociada a consecuencias graves, tales como comorbideces, mala calidad de vida y mortandad. Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a la sarcopenia en ancianos atendidos ambulatoriamente. Métodos: estudio transversal y observacional realizado con pacientes ancianos de ambos sexos atendidos en ambulatorio geriátrico, entre junio y diciembre de 2014, en un hospital universitario ubicado en el nordeste brasileño. Se determinó la sarcopenia a través de la masa muscular (circunferencia de la pantorrilla < 31 cm), fuerza muscular (evaluada por la fuerza de prensión palmar < 30 kg para hombres y < 20 kg para mujeres) y velocidad de marcha (< 0,8 metros/segundo). Entre las variables de asociación, se consideraron aspectos socioeconómicos y demográficos, variables clínicas, estilo de vida y antropometría. La tabulación y análisis de los datos se realizaron por medio del paquete estadístico SPSS versión 13.0. Resultados: la muestra se compuso de 50 pacientes, con promedio de edad de 73,9 (± 7,4) años, en la que se verificó una prevalencia de sarcopenia del 18%. La sarcopenia fue más prevalente en individuos con edad ≥ 80 años (p = 0,012), en los ancianos con bajo peso según el IMC (p < 0,001), con desnutrición de acuerdo con la CB (p = 0,004) y en los pacientes sin hipertensión arterial (p = 0,027), no encontrándose asociación con variables socioeconómicas, clínicas y del estilo de vida. Conclusiones: la prevalencia de la sarcopenia fue significativa y semejante a la descrita por otros autores, encontrándose asociación con la edad avanzada, desnutrición y ausencia de hipertensión.

  3. Community-acquired pneumonia caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in critically-ill patients: systematic review.

    PubMed

    Carballo, Nuria; De Antonio-Cuscó, Marta; Echeverría-Esnal, Daniel; Luque, Sonia; Salas, Esther; Grau, Santiago

    2017-03-01

    Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) está relacionada con unas tasas elevadas de morbi-mortalidad. A pesar de que Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) se ha relacionado frecuentemente con la neumonía nosocomial, algunos pacientes con NAC por este microorganismo revisten la suficiente gravedad como para precisar su ingreso en la UCI.Objetivos: Efectuar una revisión sistemática de la literatura sobre el tratamiento antibiótico de la NAC por SARM en pacientes críticos.Material y métodos: Se realizó una búsqueda de artículos sobre NAC por SARM en el paciente crítico. Se identificaron las publicaciones pertinentes en PUBMED, BestPractice database, UpTo-Date database y Cochrane Plus Library para artículos publicados en inglés desde diciembre del 2001 hasta abril del 2016. Resultados: Se encontraron 70 publicaciones, incluyendo 13 (18,8%) y excluyendo 57 (81,4%). Predominaron los estudios de cohortes con un total de 6 (20,7%), frente a una única publicación en forma de estudio transversal (3,5%). Conclusiones: La experiencia en el tratamiento de la NAC por SARM en pacientes que precisen ingreso en la UCI es muy limitada. La vancomicina o el linezolid parecen ser las terapias en las que se dispone de una mayor experiencia, aunque no existe ninguna recomendación específica al respecto. Puede ser útil la utilización de vías alternativas como la nebulizada, administración en perfusión continua o en asociación con otros antibióticos.

  4. Effect of hospital nutrition support on growth velocity and nutritional status of low birth weight infants.

    PubMed

    Azzeh, Firas S; Alazzeh, Awfa Y; Dabbour, Ibrahim R; Jazar, Abdelelah S; Obeidat, Ahmed A

    2014-10-01

    Introducción: Los bebés con bajo peso al nacer reciben asistencia nutricional hospitalaria para reforzar su supervivencia y peso corporal. Sin embargo, cada hospital tiene su propia fórmula de asistencia nutricional. Por lo tanto, la efectividad de esta asistencia nutricional debería ser investigada. Objetivo: Evaluar el efecto de la asistencia nutricional hospitalaria sobre la velocidad del crecimiento velocidad del crecimiento y el estado nutricional de bebés con bajo peso al nacer en el hospital Al-Noor, Arabia Saudita. Métodos: Se llevó a cabo un estudio interseccional entre octubre de 2010 y diciembre de 2012. Se seleccionó a trescientos recién nacidos del hospital Al-Noor de la ciudad de Makkah, Arabia Saudita. Los bebés fueron seleccionados según su peso al nacer y fueron separados en tres grupos iguales: (i) Bajo peso al nacer (BPN) (peso de nacimiento 1501- 2500 g), (ii) Muy Bajo peso al nacer (MBPN) (peso de nacimiento 1001-1500 g) y (iii) Peso extremadamente bajo al nacer (PEBN) (peso de nacimiento < 1000 g). Los datos fueron recopilados en el momento del nacimiento y en el momento del alta. Los pesos fueron registrados y se calculó la velocidad del crecimiento. Se hizo la medición de algunos tests bioquímicos y niveles minerales. Resultados: los valores de índice de masa corporal del VBPN y EBPN fueron menores (p < 0.05) que los del grupo BPN. La velocidad de crecimiento de los niños de todos los grupos osciló entre 8.7 y 10.2 g/kg/d sin diferencias (p > 0.05) observadas entre grupos. Los niveles de suero, calcio, fósforo y potasio en el momento del alta fueron superiores (p < 0.05) que los del momento del nacimiento para los grupos de EBPN y VBPN, mientras que los niveles de sodio descendieron en el grupo de EBPN hasta un rango normal. El nivel de albúmina mejoró (p < 0.05) en el grupo de EBPN. Conclusión: La gestión de la atención sanitaria para bebés con bajo peso al nacer en el hospital Al-Noor no fue suficiente para alcanzar

  5. [Prescription analysis of continuous home care oxygen therapy after intervention pharmaceutical].

    PubMed

    Quintero Pichardo, E

    2013-01-01

    Objetivos: Analizar la evolución en la adecuación clínica de la prescripción de Oxigenoterapia Continua Domiciliaria a la normativa vigente en el Servicio Andaluz de Salud. Metodología: Se revisaron en un estudio previo las prescripciones nuevas y de continuación de oxigenoterapia continua domiciliaria realizadas desde Enero 2008 a Diciembre 2009. Se constituyó una Comisión de Seguimiento Multidisciplinar y se volvió a analizar la adecuación de la prescripción tras dos intervenciones farmacéuticas desde Abril 2011 a Marzo 2012. Se realizó análisis estadístico, mediante programa SPSS 15,0 para Windows, siendo la variable dependiente la adecuación a la hoja correcta de primera prescripción y continuación; y como independiente, las distintas unidades prescriptoras. En los casos en que se realizó la prescripción en hoja correcta, se analizaron las variables de cumplimentación obligatoria. Resultados: Se revisaron manualmente 163 prescripciones, con un porcentaje de adecuación a la normativa del 66,30%, algo superior a los resultados del estudio previo (55,72% en 2008; 47,70% en 2009). La intervención realizada no alcanzó en mayor grado las perspectivas por falta de recursos económicos y materiales, afectando a uno de los objetivos fundamentales que eran las revisiones de pacientes. Conclusiones: La intervención farmacéutica ha conseguido que la prescripción se adecue en mayor proporción a la normativa y se realice mejor, pero no se ha podido controlar el tema de las revisiones al depender de otras especialidades médicas y unidades administrativas que solicitaban aumento de recursos tecnológicos y humanos que facilitaran el control.

  6. Foraminotomia cervical posterior en el tratamiento de conflictos foraminales

    PubMed Central

    Campero, Álvaro; Barrera, Ramiro; Ajler, Pablo

    2012-01-01

    Introducción: La foraminomotima cervical posterior es un procedimiento utilizado para la descompresion radicular por via posterior y constituye una alternativa a la via clásica anterior. En este trabajo evaluamos nuestra serie de pacientes tratados por esta via. Método: Desde enero de 2008 a diciembre de 2011, 17 pacientes (18 foraminotomías) fueron operados por presentar cervicobraquialgia a causa de un conflicto foraminal, realizando un foraminotomía cervical posterior. Los pacientes fueron evaluados en el postoperatorio inmediato, al mes y a los 3 meses de la cirugía. Los parámetros para valorar los resultados fueron la Escala Análoga del Dolor (VAS), la Neck Disability Index y los criterios de Odom. Resultados: El dolor radicular por conflicto foraminal secundario a hernia de disco cervical fue el síntoma y la patología predominante. El nivel más afectado fue C5-C6. La resolución completa del dolor radicular se observó en casi todos los pacientes. La VAS preoperatoria en promedio fue de 8.8 (mínimo 8 – máximo 10), con una franca mejoría en todos los casos (0.4 en el último control). La media en la Neck Disability Index al inicio fue de 35.3 (mínimo 32 – máximo 45), con una evolución favorable en la evaluación final (0.6). Los Criterios de Odom para la evaluación de pacientes operados de columna cervical fueron satisfactorios con un promedio de 1.17. Se observaron complicaciones en 4 pacientes (23%), todas tuvieron una evolución favorable. No hubo infecciones, discitis ni empeoramiento de los síntomas preexistentes en ningún paciente. Conclusión: La foraminotomía cervical posterior es un procedimiento efectivo para el tratamiento del dolor radicular en los conflictos foraminales PMID:23596556

  7. Prevalence of pollinosis in patients with allergic asthma, rhinitis and conjunctivitis in the South of Mexico City 2007-2013.

    PubMed

    Gaspar-López, Arturo; López-Rocha, Eunice; Rodríguez-Mireles, Karen; Segura-Méndez, Nora; Del Rivero-Hernández, Leonel

    2014-01-01

    Antecedentes: la prevalencia de la polinosis se ha duplicado en las últimas dos décadas. Diversos estudios sugieren que incluso 50% de los adultos residentes del Distrito Federal pueden tener datos de alergia respiratoria y que los pólenes de árboles, pastos y malezas constituyen una causa frecuente. Conocer la prevalencia de sus familias y cruces antigénicos permite ofrecer diagnósticos y tratamientos adecuados. Objetivo: conocer la prevalencia de sensibilización a pólenes de árboles, gramíneas y malezas en adultos con alergia respiratoria de la zona sur del Distrito Federal en el periodo de enero de 2007 a diciembre de 2013. Material y método: estudio transversal, observacional y retrospectivo efectuado con pacientes que acudieron al servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Sepúlveda del Centro Médico Nacional Siglo XXI de la Ciudad de México, de 2007 a 2013, con diagnóstico de rinitis, asma y conjuntivitis alérgica. Analizamos los resultados de las pruebas cutáneas para pólenes de árboles, gramíneas y malezas de los pacientes. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: se incluyeron 672 pacientes, 70% hombres, la edad promedio fue de 34 ± 16 años. En relación con su ocupación 31% eran estudiantes, 48% trabajadores y 21% amas de casa. El 53% tenía rinitis alérgica, 47% asma y 40.5% tenía ambos padecimientos. Se encontró prevalencia de sensibilización a malezas de 56%, a árboles de 33% y a gramíneas de 11%. Conclusiones: la sensibilización a malezas constituye en México la primera causa de polinosis respiratoria de la zona sur del Distrito Federal, el polen del amaranto fue el más prevalente en esta zona. La sensibilización a los árboles es la segunda causa de polinosis, con predominio de las familias Betulaceae, Fagaceae y Oleacea. La sensibilización a gramíneas constituye la tercera causa de polinosis respiratoria. Las más frecuentes son la

  8. [Association between sucrose intake and cancer: a review of the evidence].

    PubMed

    Aranceta Bartrina, Javier; Pérez Rodrigo, Carmen

    2013-07-01

    Objetivos: El objetivo de esta revisión es resumir la evidencia disponible sobre la asociación entre el consumo de azúcar, principalmente sacarosa, y el riesgo de cáncer de distinta localización. Métodos: Se ha realizado una revisión de los principales informes publicados, las revisiones sistemáticas, metanálisis, así como grandes estudios epidemiológicos prospectivos publicados con fecha posterior al 1 de enero de 2007 hasta 31 de diciembre de 2012 sobre la asociación entre el consumo de azúcar, principalmente sacarosa, y el riesgo de cáncer. Resultados: La evidencia de asociación entre la ingesta de mono y disacáridos con los distintos tipos de cáncer es insuficiente o existe evidencia de no asociación. Sólo existe evidencia posible de una relación positiva entre la ingesta de monosacáridos (fructosa y glucosa) y el riesgo de cáncer de páncreas. La evidencia sobre la asociación entre la ingesta de monosacáridos y el riesgo de obesidad es insuficiente, lo mismo que en relación con la ingesta de sacarosa o azúcar añadido y el riesgo de obesidad en adultos o en niños. Existe evidencia posible de una asociación positiva entre el índice glucémico (IG) y cáncer colorrectal y de que no hay asociación entre el IG y el riesgo de cáncer de endometrio, mama y páncreas. Conclusiones: Es necesario seguir investigando. Son especialmente necesarios estudios de cohortes y serían deseables estudios aleatorizados de intervención, aunque son difíciles en este ámbito.

  9. Co-morbidities and sleep apnoea severity. A study in a cohort of Portuguese patients.

    PubMed

    Silva, L; Cunha, D; Lopes, J; Ramalheira, J; Freire, M; Novio, S; Nunez, M J; Mendonca, D; Martins-da-Silva, A

    2016-05-16

    Introduccion. El sindrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se asocia frecuentemente a otras enfermedades que actuan como factores de riesgo que influyen en la morbilidad y mortalidad del SAOS. Objetivos. Analizar la presencia de comorbilidades en pacientes con SAOS, seleccionados en una clinica del sueño ambulatoria en el norte de Portugal y clasificados atendiendo a la gravedad del SAOS. Pacientes y metodos. Una cohorte de 319 pacientes con trastornos del sueño fueron evaluados mediante estudios clinicos y registro videopoligrafico durante el sueño. Del total de pacientes (n = 209) con distres respiratorio durante el sueño, 145 tenian SAOS con gravedad definida segun el indice de apnea/hipopnea (IAH); 64 presentaban ronquidos primarios o distres respiratorio con IAH < 5; y 110 tenian otros trastornos del sueño. Resultados. La presencia de comorbilidades fue del 75% en todos los pacientes con SAOS y del 79,5% en el grupo de pacientes con SAOS grave; 47 pacientes presentaban una unica comorbilidad, la mas comun de las cuales fue la obesidad (56,3%), seguida de hipertension, diabetes y otros trastornos cardiovasculares. La obesidad estuvo presente en el 84% de los casos mas graves de SAOS y en el 100% de casos con multiples comorbilidades. En comparacion con el grupo de pacientes con distres respiratorio durante el sueño, la comorbilidad aparece normalmente relacionada con el SAOS (p = 0,0196). Conclusion. Las comorbilidades se asocian con frecuencia al SAOS, independientemente de la gravedad de la enfermedad. Entre las comorbilidades presentes, la obesidad resulto ser la mas comun en los casos mas graves de SAOS.

  10. [Changes in body weight of the university students at university].

    PubMed

    Soto Ruiz, María Nelia; Aguinaga Ontonso, Inés; Canga Armayor, Navidad; Guillén-Grima, Francisco; Hermoso de Mendoza, Juana; Serrano Monzo, Inmaculada; Marín Fernández, Blanca

    2015-06-01

    Introducción: una de las estrategias para la prevención de la obesidad es la identificación de periodos críticos de aumento de peso, y existen estudios que confirman un aumento de peso corporal durante el periodo universitario. Objetivo: determinar las modificaciones en el peso corporal de los estudiantes universitarios en España, durante los tres primeros años de universidad. Métodos: estudio longitudinal y prospectivo de una muestra de estudiantes universitarios en España. Participaron universitarios matriculados en primer curso, a quienes se siguió en tercer curso. De los 1.162 estudiantes iniciales, 499 volvieron a participar (pérdida de seguimiento del 57,05%) y la muestra fue constituida por 452 estudiantes (pérdida de seguimiento del 60,8 %). Los estudiantes respondieron a un cuestionario y se valoró el peso y la talla corporal. Resultados: el peso corporal experimentó un incremento medio de 0,600 kg. En los hombres 1,88 kg y sin apenas modificación en las mujeres. Entre el 44,7 % de los estudiantes que aumentaron de peso (60,8 % hombres y 36,8 % mujeres), la ganancia media de peso alcanzó los 3,4 kg. Discusión: durante el periodo universitario se produce un aumento del peso corporal que afecta principalmente a los hombres. Por este motivo, es necesario continuar con los programas de promoción de la salud en este entorno.

  11. [Neurofunctional differences in the P300 frequency for multi-sensory stimulation in kids with attention deficit hyperactivity disorder].

    PubMed

    Soria-Claros, Angélica M; Serrano, Isabel; Serra, Anahi; Félix, Miriam; Quintero, Javier; Ortiz, Tomás

    2015-02-25

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) se caracteriza por falta de atencion, hiperactividad motora, impulsividad o una combinacion de todas. La P300 es una prueba neurofisiologica no invasiva que ha mostrado su eficacia para detectar diferencias entre sujetos con TDAH, pero los resultados todavia no son concluyentes. Objetivo. Evaluar el procesamiento cerebral de la informacion mediante el componente P300, en modalidad auditiva, visual y tactil, en ninos con TDAH. Sujetos y metodos. Se registraron los componentes P300 auditivo, visual y tactil a 17 ninos con TDAH (10 combinados y siete inatentos) y a 15 ninos control de edades comprendidas entre 7 y 10 anos de ambos sexos. Resultados. En los tiempos de reaccion de respuesta, se hallo una tendencia mas acentuada en el tiempo auditivo y visual, pero no estadisticamente significativo en ninguna de las tres respuestas; en el porcentaje de errores, un incremento en los ninos con TDAH respecto al grupo control. Los ninos con TDAH presentaban un aumento significativo de la latencia de la onda P300 visual, mientras que existia una disminucion no significativa en la P300 tactil y auditiva. Se encontro un aumento de las areas corticales en el componente P300 en los ninos con TDAH durante la prueba visual y auditiva, pero no en la tactil. Conclusiones. Los resultados apoyan la hipotesis de la existencia de aumento de areas cerebrales funcionales durante el procesamiento sensorial auditivo y visual en el grupo con TDAH, excepto durante la estimulacion tactil, en que sucede lo contrario.

  12. Evidence Report: Risk of Radiation Carcinogenesis

    NASA Technical Reports Server (NTRS)

    Huff, Janice; Carnell, Lisa; Blattnig, Steve; Chappell, Lori; Kerry, George; Lumpkins, Sarah; Simonsen, Lisa; Slaba, Tony; Werneth, Charles

    2016-01-01

    As noted by Durante and Cucinotta (2008), cancer risk caused by exposure to space radiation is now generally considered a main hindrance to interplanetary travel for the following reasons: large uncertainties are associated with the projected cancer risk estimates; no simple and effective countermeasures are available, and significant uncertainties prevent scientists from determining the effectiveness of countermeasures. Optimizing operational parameters such as the length of space missions, crew selection for age and sex, or applying mitigation measures such as radiation shielding or use of biological countermeasures can be used to reduce risk, but these procedures have inherent limitations and are clouded by uncertainties. Space radiation is comprised of high energy protons, neutrons and high charge (Z) and energy (E) nuclei (HZE). The ionization patterns and resulting biological insults of these particles in molecules, cells, and tissues are distinct from typical terrestrial radiation, which is largely X-rays and gamma-rays, and generally characterized as low linear energy transfer (LET) radiation. Galactic cosmic rays (GCR) are comprised mostly of highly energetic protons with a small component of high charge and energy (HZE) nuclei. Prominent HZE nuclei include He, C, O, Ne, Mg, Si, and Fe. GCR ions have median energies near 1 GeV/n, and energies as high as 10 GeV/n make important contributions to the total exposure. Ionizing radiation is a well known carcinogen on Earth (BEIR 2006). The risks of cancer from X-rays and gamma-rays have been established at doses above 50 mSv (5 rem), although there are important uncertainties and on-going scientific debate about cancer risk at lower doses and at low dose rates (<50 mSv/h). The relationship between the early biological effects of HZE nuclei and the probability of cancer in humans is poorly understood, and it is this missing knowledge that leads to significant uncertainties in projecting cancer risks during space

  13. Prolonged flaxseed flour intake decreased the thickness of the aorta and modulates some modifiable risk factors related to cardiovascular disease in rats.

    PubMed

    Cardozo, Ludmila Ferreira Medeiros de França; Vicente, Gabriela Câmara; Brant, Lívia Hipólito Cardozo; Mafra, Denise; Chagas, Maurício Alves; Boaventura, Gilson Teles

    2014-02-01

    Las enfermedades cardiovasculares son un problema de salud pública. Diferentes factores de riesgo han sido reconocidos como las principales causas del desarrollo y la progresión de las enfermedades cardiovasculares. La linaza es una fuente de fibra dietética, lignanos, y el ácido alfa-linolénico. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la suplementación prolongada con harina de linaza como tratamiento preventivo de los parámetros de riesgo cardiovascular en ratas Wistar saludables. Material y métodos: Ratas hembras Wistar fueron divididas en dos grupos después de dar a luz y durante el perío do de lactancia: el grupo de control fue alimentado con una dieta basada en caseína y el grupo de la linaza se alimentó con una dieta basada en caseína que contiene 25% de harina de linaza. Al destete, 10 ratas macho de la camada de cada grupo siguió recibiendo las mismas dietas de sus madres durante 250 días. El peso corporal, la masa grasa visceral, colesterol, triglicéridos, HDL, VLDL, la glucosa y el grosor de la aorta fueron analizado. Resultados: El peso corporal, la masa grasa visceral, colesterol, triglicéridos, HDL, VLDL, la glucosa y el grosor de la aorta esos valores fueron estadísticamente menor en comparación con el grupo control. Conclusión: Los datos sugieren que la suplementación con harina de linaza en ratas Wistar saludables durante un período prolongado puede disminuir el espesor de la aorta y puede ser utilizado como una medida preventiva en la modulación de algunos factores de riesgo modificables relacionados con la enfermedad cardiovascular.

  14. [Proposal of reference values of microbiological environment monitoring in foodservice establishments].

    PubMed

    Soler Quiles, Carla; Mañes, Jordi; Savino, Angelo; Soriano, José M

    2015-04-01

    Introducción: Proponer una nueva referencia microbiológica ambiental en los servicios de restauración. Objetivo: El presente trabajo muestra la determinación y evaluación de la contaminación microbiológica generada en un establecimiento de servicio de alimentos. Método: Se basa en el muestreo microbiológico de superficie utilizando filtros de membrana de ésteres mixtos de celulosa y en el muestreo de aire utilizando placas de Petri. Resultados: Los límites de contaminación se establecieron antes y durante la elaboración de alimentos, mediante el análisis microbiológico de las superficies y del medio ambiente, sistemas de equipos, hasta límites confiables y estableciendo niveles de aceptación en cada punto seleccionado. Por último, se estableció un programa de vigilancia microbiológica del medio ambiente incluyendo la evaluación de todos los parámetros que la componen y están implícitos en la zona, asegurando de esta manera y el apoyo a su continuidad con la documentación y los registros desarrollados para el área de seguridad. Las muestras para el análisis microbiológico se recogieron durante un período durante diez días diferentes, en dos horas diferentes. Se identificaron doce puntos como peligrosos. Además, los alimentos clasificados como de alto riesgo fueron recogidos periódicamente para el análisis microbiológico. Conclusiones: La posibilidad de utilizar de una amplia gama de medios selectivos, muy por encima del número limitado utilizado en este estudio, permite el análisis de muchas especies microbianas individuales.

  15. Laparoscopic surgery in pregnant patients with acute abdomen.

    PubMed

    Kocael, Pinar Cigdem; Simsek, Osman; Saribeyoglu, Kaya; Pekmezci, Salih; Goksoy, Ertugrul

    2015-01-01

    Nonostante i significativi vantaggi della chirurgia laparoscopica rispetto a quella laparotomica, essa era considerata controindicata per le donne gestanti. Attualmente si confrontano opinioni contrastanti riguardo alla sicurezza durante la gestazione della chirurgia laparoscopica, specie se nell’ultimo trimestre. Lo scopo di questo studio è quello di valutare la fattibilità della chirurgia laparoscopica in donne gestanti in caso di addome acuto analizzando retrospettivamente la casistica della pazienti ricoverate tra il gennaio 1995 ed il gennaio 2013 presso l’Emergency Department della Cerrahpasa Medical Faculty. Sono stati pertanto analizzati tutti i dati clinici riguardanti le gestanti sottoposte a chirurgia laparoscopica, comprese le cartelle cliniche, gli interventi eseguiti, i reperti anatomopatologici, e le informazioni riguardanti il parto. Nella casistica sono rientrate 14 donne gravide (in media alla 19,2° settimana di gestazione, distribuite tra 9 e 33 settimane), di cui 11 sottoposte ad appendicectomia laparoscopica, 2 a colecistectomia laparoscopica ed 1 per scopi diagnostici. In media il parto si è espletato alla 37,4° settimana di gestazione (tra la 35° e la 40° settimana). Due pazienti hanno avuto un parto prematuro, ma in nessune dei casi si sono verificate complicazioni durante le manovre laparoscopiche, e cioè danni all’utero, morti fetali o mortalità materna. Si conclude che la chirurgia laparoscopica può essere effettuata nel corso di tutti i trimestri della gravidanza, con il possibile vantaggio di una utile diagnosi differenziale in caso di dolori addominali acuti durante la gravidanza, e diminuzioni delle morti fetali dovute a ritardi diagnostici, e che tempi chirurgici più brevi riducono gli effetti negativi sulla madre e sul feto.

  16. MATERNAL AND POST-WEANING EXPOSURE TO A HIGH FAT DIET PROMOTES VISCERAL OBESITY AND HEPATIC STEATOSIS IN ADULT RATS.

    PubMed

    dos Santos Perez, Gabriela; Santana dos Santos, Lucimeire; dos Santos Cordeiro, Gabriele; Matos Paraguassú, Gardênia; Abensur Athanazio, Daniel; Couto, Ricardo David; Bonfim de Jesus Deiró, Tereza Cristina; Manhães de Castro, Raul; Barreto-Medeiros, Jairza Maria

    2015-10-01

    Objetivo: teniendo en cuenta el consumo frecuente de dietas ricas en grasas por las mujeres en edad reproductiva, el objetivo del presente estudio fue investigar los efectos del consumo materno de una dieta alta en grasas durante el periodo perinatal y/o post-destete en el higado y el metabolismo de los lipidos en ratas jovenes. Métodos: ratas hembra Wistar fueron alimentadas durante el embarazo y la lactancia con un alto contenido de grasa (H) o de control (C). La descendencia se asigno a cuatro grupos: Control (CC, n = 11), descendencia alimentada con una dieta de control despues del destete; Control de dieta alta en grasa (CH, n = 10), crias alimentadas con una dieta alta en grasas despues del destete; Alta en grasas de alta en grasa (HH, n = 10), hijos de madres H alimentados con una dieta alta en grasas despues del destete; y Control de alta en grasa (HC, n = 9), hijos de madres H alimentados con dieta de control tras el destete. Resultados y discusión: la ingesta de alimentos no difirio entre los grupos; sin embargo, el peso relativo del tejido adiposo fue mayor en los animales de los grupos HC, HH y CH (p ≤ 0,005). La esteatosis hepatica se encontro en los CH y HH, que tambien presentaban hipercolesterolemia (p ≤ 0,05). Los niveles de las enzimas hepaticas alanina aminotransferasa (ALT) y gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) fueron mayores en el grupo de HH, y el nivel de LDL fue mayor en el grupo CH en comparacion con el CC. El consumo de la dieta propicio la obesidad durante los periodos criticos del desarrollo y puede contribuir a la aparicion de obesidad visceral, esteatosis hepatica e hipercolesterolemia en ratas adultas, incluso en ausencia de cambios en la ingesta dietetica.

  17. [Electrical status epilepticus during sleep: a retrospective multi-centre study of 29 cases].

    PubMed

    Lorenzo-Ruiz, María; Miguel-Martin, Beatriz; García-Pérez, Asunción; Martínez-Granero, Miguel A; Aguilera-Albesa, Sergio; Yoldi-Petri, M Eugenia; Sánchez-Ruiz de Gordoa, Javier; Castro-De Castro, Pedro; Sánchez-Carpintero, Rocío

    2015-02-01

    Introduccion. El estado epileptico electrico durante el sueño (ESES) es un sindrome epileptico caracterizado por la presencia de descargas epilepticas tipo punta-onda lenta de manera muy persistente durante el sueño no REM. En la actualidad, el manejo de esta patologia es heterogeneo y no hay estudios controlados con los tratamientos utilizados, ni se ha comprobado si estos mejoran la evolucion cognitiva de los pacientes. Pacientes y metodos. Se revisan los pacientes diagnosticados de ESES durante 15 años en cuatro centros hospitalarios, se recoge la presentacion clinica, el manejo terapeutico y la evolucion clinica, y se compara con la bibliografia. Resultados. Se seleccionaron 29 pacientes con ESES, 20 de ellos idiopatico y 26 de ellos generalizado. Los farmacos con los que se consiguio mayor control de la actividad electrica fueron los corticoides/hormona adrenocorticotropa (ACTH), el clobazam y el levetiracetam. La mediana de duracion del ESES en los casos primarios fue de seis meses, y en los secundarios, el doble. El 45% de los pacientes mantuvo un cociente intelectual normal y un 40% presento en la evolucion discapacidad cognitiva de diferente grado. Conclusiones. El pronostico neuropsicologico evolutivo suele ser desfavorable y la evolucion cognitiva parece estar en relacion con la duracion del ESES y el area donde este concentrada la actividad epileptica, lo que sugiere que el mal pronostico, si se trata precozmente, se puede evitar. Los antiepilepticos mas frecuentemente utilizados son el acido valproico, la etosuximida y el levetiracetam, y en nuestra muestra tambien se utilizaron con frecuencia el clobazam y la lamotrigina. Los farmacos mas eficaces para el control del ESES fueron los corticoides/ACTH, el clobazam y el levetiracetam.

  18. [Aerobiological study of anemophilous pollens in the city of Toluca, Mexico].

    PubMed

    Cid-Del Prado, María Luz; Piedras-Gutiérrez, Berenice; Visoso-Salgado, Ángel; Becerril-Ángeles, Martín

    2015-01-01

    Antecedentes: debido a la alta prevalencia de enfermedades alérgicas en México causadas por exposición a polen, en las últimas décadas se han hecho estudios de plantas y pólenes atmosféricos en varias regiones. En la ciudad de Toluca se hicieron dos muestreos polínicos, mediante metodología gravimétrica, por lo que es necesario hacer un estudio con metodología volumétrica estandarizada para obtener resultados actualizados y confiables de una región con cambios ambientales considerables en los últimos años. Objetivo: determinar los diferentes tipos polínicos, las variaciones estacionales y su comportamiento en las cuatro estaciones del año. Material y método: estudio descriptivo de la identificación de pólenes, mediante el método de succión y captura de partículas con el muestreador volumétrico tipo Hirst (Burkard), efectuado en la ciudad de Toluca, México, del 1 de octubre de 2004 al 30 de septiembre de 2005. Resultados: se identificaron 29 diferentes tipos polínicos, con un conteo total de 13,542 granos de polen. Durante el invierno se encontró la mayor cantidad de pólenes. Los meses con mayor y menor cantidad de pólenes fueron enero y agosto, respectivamente. Predominaron los árboles, principalmente de la familia Cupressaceae (44%) y polen de Pinaceae (13.8%); estos dos grupos polínicos estuvieron presentes durante todo el año. Conclusiones: identificamos una mayor cantidad de pólenes de árboles durante el invierno, principalmente de la familia Cupressaceae, lo que se relaciona estrechamente con la cantidad de árboles sembrados de esta especie en la ciudad.

  19. [Validation of cold chain during distribution of parenteral nutrition].

    PubMed

    Tuan, Federico; Perone, Virginia; Verdini, Rocio; Pell, Maria Betina; Traverso, Maria Luz

    2015-09-01

    Objetivo: el presente estudio tiene la finalidad de demostrar la aptitud del proceso empleado para acondicionar las mezclas de nutrición parenteral extemporáneas para su distribución, considerando el objetivo de conservar la cadena de frío durante el traslado hasta que llega al paciente, necesario para asegurar la estabilidad, efectividad y seguridad de estas mezclas. Método: validación concurrente; diseño e implementación de un protocolo de evaluación del proceso de acondicionamiento y distribución de MNPE elaboradas por un laboratorio farmacéutico. Ejecución de test, según criterios de aceptación predefinidos. Se efectúa en dos oportunidades, en verano y en las rutas que requieren un tiempo de traslado más prolongado. Evaluación de la conservación de la temperatura mediante supervisión de los valores de temperatura interna de cada tipo de empaquetado, registrados por equipos data loggers calibrados. Resultados: los diferentes test cumplen con los criterios preestablecidos. Los valores obtenidos permiten asegurar el mantenimiento de la cadena de frío durante un tiempo superior al traslado hasta los puntos más distantes. Conclusiones: este estudio permite mostrar la aptitud del proceso de acondicionamiento de MNPE para su distribución, manteniendo la cadena de frío durante todo el traslado desde el Laboratorio farmacéutico hasta el paciente. Considerando que la rotura de la cadena de frío puede ocasionar alteraciones de la compatibilidad y estabilidad de las nutriciones parenterales, así como fallas en el soporte nutricional, este estudio contribuye a la seguridad del paciente, una de las dimensiones relevantes de la calidad de la atención de la salud.

  20. Exploring the bacterial microbiota associated with native South American species of Aphis (Hemiptera: Aphididae).

    PubMed

    Arneodo, J D; Ortego, J

    2014-06-01

    Aphids harbor a variety of bacterial endosymbionts, including the obligate symbiont Buchnera aphidicola and diverse facultative symbionts. The former supplies its host with essential amino acids. The latter are not indispensable for insect survival, but often improve their host's fitness. To date, the study of such associations was restricted to aphids of Holarctic origin. The bacterial microbiota of seven Aphis species from Argentina was investigated. The presence of B. aphidicola was assessed by specific PCR. Additional symbionts were identified through PCR with eubacterial universal primers, cloning, and sequencing of nearly complete 16S rRNA gene, intergenic spacer region, and partial 23S rRNA gene and subjected to phylogenetic analysis. Infection with B. aphidicola was confirmed in every species analyzed. The facultative symbiont Serratia symbiotica was detected in Aphis malalhuina Mier Durante, Nieto Nafría & Ortego, 2003, Aphis senecionicoides Blanchard, 1944, and Aphis schinifoliae Blanchard, 1939, while Hamiltonella defensa was identified in Aphis mendocina Mier Durante, Ortego & Nieto Nafría, 2006. Arsenophonus sp. was found infecting Aphis melosae Mier Durante & Ortego, 1999, and a new, undescribed Aphis sp. In Aphis danielae Remaudière, 1994, no facultative symbionts could be recorded. When analyzing the highly conserved 16S rRNA gene, the phylogenetic tree grouped the S. symbiotica, H. defensa, and Arsenophonus isolates into three well-defined clusters showing little variability among clones corresponding to the same aphid host species. This article reports for the first time the endosymbionts associated with aphids native to South America. Despite their geographic origin, the qualitative composition of their microbiota revealed no evident differences from that described for aphids in the Northern Hemisphere.

  1. [Instrumental gait analysis in stroke patients].

    PubMed

    Fernandez-Gonzalez, P; Molina-Rueda, F; Cuesta-Gomez, A; Carratala-Tejada, M; Miangolarra-Page, J C

    2016-11-16

    Introduccion. Las alteraciones en el control motor consecuentes al ictus afectan al patron de marcha, existiendo una importante variabilidad intersujeto. Objetivos. Valorar, a traves de un sistema de captura del movimiento, el patron cinematico de la marcha en sujetos con ictus y establecer que alteraciones del patron de la marcha son comunes entre los participantes. Sujetos y metodos. Participaron nueve pacientes con ictus con capacidad de marcha y diez sujetos controles. Para la captura del movimiento se empleo el sistema VICON Motion System ®. Se analizaron los movimientos articulares de pelvis, cadera, rodilla y tobillo en el plano sagital, y los parametros espaciotemporales de la marcha. Resultados. La funcion motora de los participantes, valorada mediante la escala Fugl-Meyer (seccion del miebro inferior), oscilo entre 15 y 33 puntos. Los participantes presentaron alteraciones en la cinematica comunes entre ellos. En los pacientes con ictus se registro: aumento de la amplitud de movimiento de la pelvis en ambos hemicuerpos (lado afecto y no afecto frente a control, p < 0,01); en la cadera, disminucion de la maxima extension durante la fase de apoyo en el lado afecto (p < 0,01) e incremento de la flexion en las fases de apoyo y oscilacion en el no afecto (p = 0,025); en la rodilla, mayor flexion durante la fase de contacto inicial (lado afecto frente a control, p < 0,01; lado no afecto frente a control, p = 0,02); y en el tobillo, ligera flexion plantar durante la fase de contacto inicial en el lado afecto. Conclusiones. A pesar de la variabilidad clinica, existen alteraciones especificas comunes de la marcha en sujetos con ictus.

  2. [Email in a dedicated headache clinic: experience gained over a five-year period].

    PubMed

    Pedraza, M Isabel; Herrero-Velázquez, Sonia; López-Mesonero, Luis; Ruiz-Piñero, Marina; Posadas, Javier; Guerrero-Peral, Ángel L

    2015-06-16

    Introduccion. El correo electronico puede facilitar la comunicacion entre niveles. Nuestros medicos de atencion primaria disponen del correo de la consulta monografica de cefaleas (CMC) desde noviembre de 2009, por lo que se pretende analizar la utilizacion del correo electronico durante cinco años. Pacientes y metodos. Recogimos prospectivamente datos de los correos enviados hasta octubre de 2014. Las preguntas se clasificaron en necesidad de derivacion a la CMC (grupo 1), evolucion de casos atendidos en la CMC (grupo 2), formacion en cefaleas (grupo 3) o tratamiento de la cefalea padecida por el propio medico de atencion primaria como paciente (grupo 4). Resultados. Analizamos 274 correos. Las consultas mensuales se han incrementado (de 1,5 al mes durante el primer año a 7,5 al mes durante el quinto). El 10,2% de los correos provenia de centros de salud rurales y el 89,8% de centros de salud urbanos. Se contestaron en 2 ± 2,8 dias (rango: 0-24 dias). En el grupo 1 se encuadraron 130 consultas (47,4%), y en 60 se recomendo (46,2%) la derivacion por via normal, en 47 (36,2%) la preferente y en 23 (17,6%) la no derivacion. En el grupo 2 se incluyeron 125 correos (45,7%), y en 80 no fue necesaria nueva cita o adelanto de la prevista (64%). Trece consultas (4,7%) se clasificaron en el grupo 3 y seis (2,2%) en el grupo 4. Conclusiones. Nuestros medicos de atencion primaria manejan cada vez mas el correo electronico de la CMC. Permite detectar pacientes en los que procede un adelanto de cita, bien primera visita o revision, o resolver cuestiones sin necesidad de derivacion. Es eficaz para la atencion del medico con cefalea y como herramienta de formacion continuada.

  3. [EFFECT OF EARLY PROTEIN-CALORIE MALNUTRITION ON NUTRITIONAL STATUS AND ATTRIBUTES OF THE METABOLIC SYNDROME IN YOUNG ADULTS].

    PubMed

    Escaffi Fonseca, María José; Moreira Carrasco, Loreto; Rodríguez Osiac, Lorena; Pizarro Quevedo, Tito; Cavada Chacón, Gabriel; Villarroel del Pino, Luis; Salas Guzmán, Natalia; Muzzo Benavides, Santiago; Mönckeberg Barros, Fernando; Rozowski Narkunska, Jaime; Castillo Valenzuela, Oscar

    2015-09-01

    Introducción: estudios consistentes durante los últimos años han caracterizado la relación entre la desnutrición calórico-proteica (DCP) y el desarrollo de enfermedades no transmisibles en la adultez, como el Síndrome Metabólico (SM). Objetivo: analizar la relación entre SM en la adultez y la DCP durante los primeros 1.000 días de vida en una cohorte de adultos recientemente generada en Curicó, Chile. Material y métodos: se analizaron 49 sujetos adultos jóvenes que durante sus primeros dos años de vida sufrieron desnutrición calórico-proteica moderada a severa mediante la realización de antropometría, medición de la presión arterial y exámenes de laboratorio. Se determinó la prevalencia del SM y la carga de sus atributos. Resultados: se obtuvo una prevalencia de SM del 14,3% sin diferencias significativas por género, con una asociación directa y notable entre la carga de SM, el índice de masa corporal (IMC), el índice cintura/talla, presión arterial y niveles plasmáticos de glicemia y triglicéridos (TG), y una asociación inversa con colesterol HDL. Conclusión: la presión arterial sistólica y el valor plasmático de TG representaron los factores de riesgo más importantes del SM en esta cohorte. No se encontró asociación entre la DCP en los 1.000 primeros días de vida y el SM en la adultez.

  4. [Use of intravenous immunoglobulin in pregnancy. Report of a patient with common variable immunodeficiency].

    PubMed

    Cambray-Gutiérrez, Julio César; García-Ramírez, Ulises Noel; Del Rivero-Hernández, Leonel Gerardo; López-Pérez, Patricia; Chávez-García, Aurora

    2016-01-01

    Antecedentes: La inmunodeficiencia común variable es la inmunodeficiencia primaria más diagnosticada en los adultos; se caracteriza por infecciones sinopulmonares y gastrointestinales de repetición y mayor incidencia de procesos autoinmunes y malignidad. Numerosos pacientes inician con las manifestaciones clínicas durante la edad reproductiva. Caso clínico: Mujer de 34 años de edad con 12 semanas de gestación, en quien se diagnosticó inmunodeficiencia común variable después de cuadros recurrentes de rinosinusitis, faringoadmidalitis y neumonías. Durante el segundo trimestre se prescribió 0.6 g/kg de inmunoglobulina intravenosa cada 21 días; la paciente solo presentó un episodio de faringoamigdalitis, con adecuada respuesta al tratamiento con antibióticos. Durante el tercer trimestre se ajustó la dosis a cada 14 días. La paciente concluyó el embarazo a término sin complicaciones, con producto sin malformaciones y con peso y talla adecuados. Conclusiones: La administración de inmunoglobulina es el principal tratamiento para controlar la inmunodeficiencia común variable. Si bien la dosis inicial recomendada es de 400-800 mg/kg en forma intravenosa cada 3 a 4 semanas, no existe un consenso sobre la dosis que debe emplearse en la mujer que cursa con embarazo. La recomendación es realizar controles de niveles séricos antes de la infusión para determinarla y ajustarla.

  5. [Exposition to drugs of abuse in pregnancy and breastfed babies growth in CONIN Valparaíso, Chile].

    PubMed

    Piñuñuri, Raúl; Mardones, Constanza; Valenzuela, Carina; Estay, Pamela; Llanos, Miguel

    2015-05-01

    Introducción: Las consecuencias de la exposición fetal a drogas de abuso en niños han sido estudiadas extensamente. El presente estudio pretende describir la realidad chilena en esta materia, caracterizando el crecimiento de niños expuestos a drogas durante la vida fetal. Objetivo: Comparar la antropometría entre neonatos expuestos a drogas por consumo materno durante el embarazo y controles no expuestos, de los 0 a 6 meses de vida. Materiales y métodos: Se obtuvieron los datos antropométricos desde el nacimiento y hasta los 6 meses de vida de 74 individuos sanos atendidos en Centros de Salud de la comuna de Valparaíso, y de 61 individuos con antecedentes de consumo de drogas de la madre durante el embarazo, atendidos en la Corporación para la Nutrición Infantil (CONIN). Posteriormente se compararon las diferencias entre ambos grupos mediante (T-Student por grupos). Resultados: Según la edad gestacional hay diferencias en la proporción de individuos de pretérmino entre grupos de estudio, observándose una prevalencia de menos del 11% en el grupo no expuesto y superior al 25% en el grupo expuesto. En base a las curvas de los Dres. Pittaluga y Alarcón para crecimiento intrauterino, el grupo expuesto tuvo mayor cantidad de sujetos pequeños para la edad gestacional en ambos sexos, con 37% en CONIN y menos del 6% en el grupo no expuesto. El análisis estadístico muestra que existen diferencias significativas (p.

  6. [Mortality associated with a diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults of Mexican health institutions].

    PubMed

    Domínguez-Moreno, Rogelio; Tolosa-Tort, Paulina; Patiño-Tamez, Anais; Quintero-Bauman, Alejandra; Collado-Frías, Deisy K; Miranda-Rodríguez, María G; Canela-Calderón, Obet J; Hurtado-Valadez, Pablo; de Gante-Castro, Raúl; Ortiz-Guillén, Karoll M; Estañol-Vidal, Bruno; Sentíes-Madrid, Horacio; García-Ramos, Guillermo; Cantú-Brito, Carlos; Ruiz-Sandoval, José Luis; Chiquete, Erwin

    2014-01-01

    Introduccion. El sindrome de Guillain-Barre (SGB) es una urgencia neurologica que constituye la principal causa de paralisis flacida en el mundo, y que afecta a todos los grupos etarios. Se desconocen notablemente las caracteristicas epidemiologicas esenciales del SGB en la mayor parte de los paises de America Latina. Objetivo. Determinar la mortalidad asociada con el diagnostico de SGB en altas hospitalarias efectuadas durante el año 2010 en instituciones de la Secretaria de Salud, Mexico. Pacientes y metodos. Se analizo la base de datos de altas hospitalarias de instituciones que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identificaron los casos de SGB mediante el codigo G61.0 de la Clasificacion Internacional de Enfermedades, 10.ª revision (CIE-10). Se excluyeron los registros de pacientes menores de 18 años y los casos sin informacion demografica completa. Resultados. Durante el año 2010 se registraron 2.634.339 altas de hospitales que pertenecen a la Secretaria de Salud. Se identifico un total de 467 hospitalizaciones por SGB en adultos (mediana de edad: 41 años; 62,1% hombres) de 121 instituciones sanitarias de los 32 estados federados de Mexico. Durante el verano y otoño se registro la mayor frecuencia de hospitalizaciones por SGB. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 dias y la tasa de mortalidad hospitalaria, del 10,5%. La probabilidad de muerte se asocio directamente con la edad, sin una tendencia particular respecto al sexo, hospital de atencion o entidad federativa. Conclusiones. En 2010, la mortalidad hospitalaria por SGB en esta parte del sistema sanitario mexicano fue mas alta de la que se informa en estudios contemporaneos. Se observo una asociacion estacional con la frecuencia de hospitalizaciones por SGB.

  7. [Satisfaction rating in a group of women from Granada on birthing care, support and breastfeeding length].

    PubMed

    Aguilar Cordero, M J; Sáez Martín, I; Menor Rodríguez, M J; Mur Villar, N; Expósito Ruiz, M; Hervás Pérez, A; González Mendoza, J L

    2013-01-01

    Introducción: El análisis de la satisfacción se está utilizando como instrumento para crear diferentes reformas sanitarias para la mejora de la calidad y numerosos estudios apuntan al incremento de la satisfacción de la madre en relación directa con el cuidado en la maternidad. Objetivos: Identificar el grado de satisfacción de la mujer sobre la atención al parto, el acompañamiento durante el nacimiento y la duración de la lactancia materna. Material y método: Estudio descriptivo transversal en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada (España), durante el periodo de tiempo Agosto del 2011 al 2012, se realizo con una segunda fase de seguimiento prospectivo a una N = 60 madres. Se utilizó un protocolo (Anexo 1) a las 24 horas en el hospital y a los 14 días por teléfono. A los 3 meses, se realizó un seguimiento relacionado con la alimentación del bebe. Resultados: El nivel de satisfacción global sobre el parto es alto en la población estudiada. Se ha demostrado que la lactancia materna (P = 0,514) y el parto vía vaginal sin epidural (P = 0,320) crea una mayor satisfacción en la madre. Por otro lado, la satisfacción sobre el parto guarda relación con la duración de la lactancia materna. Conclusión: La opinión satisfactoria de las madres relacionadas con la atención al parto y el acompañamiento durante el nacimiento se incrementa en aquellas mujeres cuyo parto ocurrió de forma eutócica sin epidural e iniciaron la lactancia materna precoz.

  8. [EFFECTS OF INGESTING CARBOHYDRATE-PROTEIN SUPPLEMENTS DURING EXERCISE ON ENDURANCE PERFORMANCE: A SYSTEMATIC REVIEW].

    PubMed

    Espino-González, Ever; Muñoz-Daw, María de Jesús; Candia-Lujan, Ramon

    2015-11-01

    Introducción: las bebidas deportivas ayudan a mejorar el rendimiento físico de forma significativa debido a su aporte de carbohidratos, electrolitos y agua. Sin embargo, en las últimas décadas se ha encontrado que ingerir una bebida deportiva con proteína durante el ejercicio mejora el rendimiento físico, produce menores pérdidas de peso corporal inducidas por la deshidratación y ayuda a disminuir el daño muscular postejercicio en comparación con una bebida únicamente con carbohidratos y electrolitos. Objetivo: analizar los principales estudios sobre la efectividad de la ingesta de un suplemento con carbohidratos, proteína y electrolitos durante el ejercicio. Método: se realizó una búsqueda automatizada en Google académico, EBSCO, PubMEd y Scopus, utilizando las palabras clave: Carbohydrate-protein and performance y Added protein and sports drink. Se evaluó la calidad metodológica de los ensayos y se tomó en cuenta que la ingesta del suplemento fuera durante el ejercicio. Resultados: de los veinte artículos que se incluyeron, trece obtuvieron resultados en los que la ingesta de una bebida deportiva con proteína generó mejoras significativas en el rendimiento físico en comparación con una bebida únicamente con carbohidratos y electrolitos, o un placebo. Discusión: aumentar el contenido calórico de las bebidas deportivas al agregar proteína es probablemente una estrategia más efectiva en comparación con disminuir el contenido de carbohidratos para igualar la cantidad de energía. Conclusiones: el consumo de proteína durante el ejercicio posiblemente sirva como una ayuda ergogénica, retardando el tiempo hasta llegar al agotamiento. Sin embargo, hace falta más evidencia que así lo demuestre.

  9. Plasma Wave Turbulence and Particle Heating Caused by Electron Beams, Radiation and Pinches.

    DTIC Science & Technology

    1979-11-01

    anomalous case. If 1e/> " ris enhanced sufficientl!’, then the electron thermal conductivit . can smooth perturbations in the electron temperature. If...anmnoins plus faible que l𔄀nergie thermique du plasma (5: 1 kU cm-3). Au contraire, le rayon du laser oat fortement afioctt par le plasma. Durant la phase...laser au C0, P’intensitE des ondes 6lectroniquos cit proche du niveau thermique . Si on augment. l’intensitE de pompage au-delk d’un scuil de 3 x 10’ W

  10. Development of a ROTC/Army Career Commitment Model: Management Summary Report

    DTIC Science & Technology

    1976-03-01

    White aA M-Ior John M. Little (Eastern Kentucky University), Lt. Colonel Marion F. White (Harshall University), Colonel Billy C. DuRant and Major David 0...Army versus members of the Active Duty Reserve: A disproportion- ately larger percentage of Regular Army officers were White ; a disproportionately...P) 4 M) w .0 to M 0 r 0 5,.~ - U I C ti C 0 C’, e\\ - SaPot isjfact Pry Fiur 3.- SAIFCT - RAIG O NAM FIE I Nectral 3xelne However, because of the

  11. [Analgesic efficacy of the incisional infiltration of ropivacaine vs ropivacaine with dexamethasone in the elective laparoscopic cholecystectomy].

    PubMed

    Evaristo-Méndez, Gerardo; García de Alba-García, Javier Eduardo; Sahagún-Flores, José Ernesto; Ventura-Sauceda, Félix Antonio; Méndez-Ibarra, Jorge Uriel; Sepúlveda-Castro, Rogelio Ricardo

    2013-01-01

    Antecedentes: el dolor incisional es el principal obstáculo para la colecistectomía laparoscópica electiva ambulatoria. Objetivo: evaluar la eficacia analgésica de la infiltración local de ropivacaína con dexametasona (Rop/Dx) en comparación con ropivacaína (Rop) sola, durante las primeras 24 horas del postoperatorio de esta cirugía. Material y métodos: ensayo clínico aleatorizado, controlado y doble ciego, efectuado en 80 pacientes que para fines de estudio se dividieron en dos grupos. El grupo Rop (n= 40) recibió infiltración pre y post-incisional con 150 mg de ropivacaína en 8 mL de solución salina 0.9%, mientras que el grupo Rop/Dx (n= 40) recibió 150 mg de ropivacaína con 8 mg de dexametasona en 6 mL de solución salina 0.9%. La intensidad del dolor durante el reposo y el movimiento se evaluó a las 2, 4, 8, 12 y 24 horas del postoperatorio con una escala de clasificación numérica de 11 puntos. La hipótesis es que la intensidad del dolor incisional será menor en los pacientes del grupo Rop/Dx. Resultados: las puntuaciones del dolor incisional en el grupo Rop/Dx fueron significativamente menores, comparadas con el grupo Rop, a las 12 horas (p= 0.05) y 24 horas (p= 0.01) durante el reposo y a las 12 horas (p= 0.04) y 24 horas (p= 0.01) durante el movimiento postoperatorio. Conclusiones: la evidencia inicial es que la ropivacaína con dexametasona, por infiltración local, disminuye la intensidad del dolor incisional a partir de las 12 horas post-colecistectomía laparoscópica electiva con un buen perfil de seguridad.

  12. Double protection passive pour les equipages de l’helicoptere d’attaque "Tigre" : Concept et etude experimentale (Design and Experimental Study of the Passive Double Hearing Protection for the Crew of the Attack Helicopter "Tiger")

    DTIC Science & Technology

    2005-04-01

    propre, la protection complémentaire offerte par les bouchons d’oreille passifs s’est naturellement imposée comme axe de travail. Préalablement évalués... naturelle de la tête et réduire les risques de cervicalgies et de fatigue. Le respect de ces critères amène naturellement le concepteur à alléger...nombre de coups tirés durant le vol, voire 24 heures. L’utilisation d’armes est naturellement limitée dans le temps, même pour une mission de combat. On

  13. WEIGHT LOSS AND METABOLIC OUTCOMES 12 MONTHS AFTER ROUX-EN-Y GASTRIC BYPASS IN A POPULATION OF SOUTHEASTERN BRAZIL.

    PubMed

    Pinhel, Marcela A S; Nicoletti, Carolina F; de Oliveira, Bruno A P; Chaves, Raoana Cássia Paixão; Parreiras, Luciana Tabajara; Sivieri, Thiago; Vulcano, Vinicius M C; Luz, Gabriela R L; Annunciato, Danielle R; Morgado, Luiza M A; Marcatto, Gustavo; Salgado Junior, Wilson; Souza, Dorotéia R S; Nonino, Carla Barbosa

    2015-09-01

    Introducción: la investigación de los resultados previa en cirugía bariátrica tiene que documentar los cambios positivos en las comorbilidades asociadas a la obesidad. Objetivo: el objetivo del estudio fue informar de una descripción de los efectos de la cirugía bariátrica sobre la pérdida de peso y en la resolución de enfermedades asociadas con la obesidad en pacientes seguidos durante 12 meses en el servicio de salud pública de São Paulo/Brasil. Métodos: el estudio se realizó con los datos de 598 pacientes seleccionados con obesidad grado III sometidos a bypass gástrico en Y de Roux evaluados antes y 6 y 12 meses después de la cirugía. En cada momento se determinaron la antropometría, los datos demográficos y bioquímicos y la historia personal. La glucosa sérica, el colesterol total, el colesterol LDL, el colesterol HDL y los triglicéridos fueron determinados en la evaluación bioquímica. Los datos fueron analizados estadísticamente por el test de Chi-cuadrado, por ANOVA seguido por el post-test de Bonferroni y por la prueba t de Student para datos independientes; significación fijada en p < 0,05. Resultados: se observó pérdida de peso de 45,5 ± 13,7 kg (33,5%) durante el primer año después de la cirugía. Glucosa sérica, colesterol total y colesterol LDL se redujeron durante los primeros seis meses después de la cirugía y los valores se mantuvieron hasta los 12 meses, mientras que el peso y los triglicéridos se redujeron en todo el período de estudio. Se observó una prevalencia reducida de diabetes mellitus y dislipidemia después de la cirugía (p < 0,001). Conclusiones: el bypass gástrico en Y de Roux es un procedimiento importante para la pérdida de peso y el control de las comorbilidades como la diabetes y la dislipidemia, al menos durante el primer año postoperatorio.

  14. ENERGY EXPENDITURE AND INTAKE COMPARISONS IN CHILEAN CHILDREN 4-5 YEARS ATTENDING DAY-CARE CENTRES.

    PubMed

    Salazar, Gabriela; Vásquez, Fabián; Rodríguez, Maria P; Andrade, Ana M; Anziani, Maria A; Vio, Fernando; Coward, Williams

    2015-09-01

    Introducción: el método del agua doblemente marcada (ADM) tiene una precisión del 1% y en un mismo sujeto es de 5-8%, dependiendo de la edad y el entorno del sujeto. La evaluación de la ingesta energética es propensa a errores (> 15-20%), dependiendo del método utilizado. Objetivo: cuantificar los errores metodológicos del ADM en niños de 4-5 años que podrían afectar la comparación con la ingesta de energía. Métodos: el gasto de energía (GTE, por ADM), se evaluó durante 14 días en 18 preescolares, asistentes a guarderías infantiles. La ingesta energética se determinó mediante un método combinado: pesaje de alimentos durante los días de la semana y registro después de salir del centro (17 horas en adelante), además de un recordatorio de 24 horas, durante un día del fin de semana. Resultados: el promedio individual del gasto energético total fue 1373 ± 177 kcal y la ingesta de energía (1409 ± 161 kcal). La diferencia global entre la ingesta y el gasto fue 42,9 kcal/día. El error de medición del GET explicó una variación del 2,4%, entre ambas mediciones, y el espacio de dilución de isótopos fue 1030 ± 0.010, confirmando el valor utilizado en los estudios de adultos. Conclusiones: los datos de GET fueron similares a otros estudios realizados en niños en edad preescolar. La pequeña diferencia encontrada entre la ingesta y el gasto energético se puede atribuir a la metodología de la ingesta de energía aplicada, la dieta homogénea en los centros de atención, durante los días de la semana, y el bajo error metodológico del ADM.

  15. Una visita en Sud America

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    1982-09-01

    Oisfrute de una estadfa en el Hotel La Silla, el mejor hotel de Sud America con su tan unica atmosfera extraterrestre! Los espera su calificado personal de experimentados hoteleros, jefes de cocina, etc., ansiosos todos de satisfacer sus deseos hasta el mas mfnimo detalle. Naturalmente nuestro espacioso restaurant de tres estrellas ofrece un completo surtido de exquisitas comidas y deliciosos tragos (conocedores usualmente eligen "Oelicia Orion" 0 "Centauro Especial"). EI servicio cempleto durante 24 horas incluye nuestra ya mundialmente famosa "Cena de medianoche para los miradores de estrellas", por eso - no olvide: No pierda la oportunidad de una estadfa en EL HOTEL LA SILLA - una experiencia maravillosa!

  16. PubMed

    Bellido, Diego; Bellido, Virginia

    2016-09-20

    El sobrepeso y la obesidad se definen como un depósito anormal o excesivo de grasa corporal. El aumento de su prevalencia en las últimas décadas lo convierte en uno de los principales problemas de salud pública que afecta a 42 millones de niños menores de 5 años en el mundo. Su presencia durante la infancia puede ser causa de enfermedades metabólicas hasta ahora consideradas típicas del adulto y mortalidad prematura, por lo que su correcto diagnóstico y tratamiento son fundamentales.

  17. Publications on Aerospace Medicine of Dr. H. J. /Von Beckh (1941 - 1987)

    DTIC Science & Technology

    1986-12-31

    1953. S-A-3 Investigaciones efectuadas durante vuelos en picada con personas y animales de prueba. (Investigations on humans and test animals during...Libility Codes Av~iil dfld or Dist I SPUCdl NADC 86147 - 60 1. IN ENGLISH A. Journals and Proceedings I-A-I Experiments with animals and human subjects...Society. 17:340(# 1924). 1960. l-A-9-a Pathology of visceral displacement in animal subjects exposed to abrupt deceleration. (With J.E. Cook and J.D

  18. Determinants of postpartum weight variation in a cohort of adult women; a hierarchical approach.

    PubMed

    Monteiro da Silva, Maria da Conceição; Marlúcia Oliveira, Ana; Pereira Magalhães de Oliveira, Lucivalda; Silva dos Santos Fonseca, Dra Nedja; Portela de Santana, Mônica Leila; de Araújo Góes Neto, Edgar; Rodrigues Porto da Cruz, Thomaz

    2013-01-01

    Introducción: La retención del aumento de peso durante el embarazo y el aumento de peso después del parto se ha asociado a una mayor prevalencia de la obesidad en las mujeres en edad fértil. Objetivo: Identificar los factores determinantes de la variación del peso en los 24 meses posparto, en mujeres adultas en dos municipios de Bahía/Brasil. Métodos: En una cohorte dinámica se incluyeron 325 mujeres, acompañadas durante 24 meses. La variación del peso a los 24 meses después del parto se consideró variable de respuesta y los factores socioeconómicos, demográficos, reproductivos, de la estilo de vida y factores relacionados con el niño, son las variables de exposición. En el análisis de datos se construyeron modelos de regresión lineal de efectos mixtos con un enfoque jerárquico para identificar los determinantes de la variación del peso posparto. Resultados: Han contribuido al aumento de peso en el nivel distal, inadecuadas condiciones sanitarias de la vivienda (2,175 kg, p = 0,001) y la participación en los programas sociales de transferencia de ingresos (1.300 kg; p = 0,018). En el nivel intermedio, el exceso de peso antes del embarazo aumentó el peso después del parto en una media de 3,380 kg (p < 0,001), mientras que el parto por cesárea contribuyó a la pérdida de 2,451 kg (p < 0,001). A nivel proximal, el aumento de un punto en la puntuación de la lactancia materna contribuyo con la pérdida de 70 g (p = 0,002) en la media del peso posparto. Conclusiones: Estos resultados indican a la necesidad de las acciones de salud dirigidas a controlar el peso durante el embarazo y después del parto incluyendo la promoción de la lactancia materna durante largos períodos y la mejora de las condiciones de vida, que implica acciones intersectoriales.

  19. Mexico-U.S. Relations: Issues for Congress

    DTIC Science & Technology

    2008-12-18

    your territory , it will be very difficult to reduce the supply in ours.”21 Calderón has displayed an unprecedented willingness to increase narcotics...Investiga PGR Crímenes Cometidos durante Conflicto en Oaxaca,” Notimex, January 4, 2007; Gerardo Soriano and Paulina I. Valencia, “Asegura APPO que... Conflicto en Oaxaca no Ha Terminado,” Notimex, January 4, 2007; and “Calderón Opts for Ruiz,” Latin American Regional Report - Mexico and NAFTA

  20. [History of cranial surgery, cerebral tumor surgery and epilepsy surgery in Mexico].

    PubMed

    Chico-Ponce de León, F

    2009-08-01

    The first report of intra-cerebral tumor surgery was provided by Bennett & Goodle, in London, 1884. Worldwide this kind of surgery was performed in France by Chipault, in Italy by Durante, in the United States by Keen and in Deutchland by Krause & Oppenheim. Lavista in Mexico City operated on intra-cerebral tumor in 1891, and the report was printed in 1892. In the same publication, Lavista exhibited the first cases of epilepsy surgery. Since now, it is the first report of this kind of surgery in the Spanish-speaking world.

  1. PHYSISCOPE

    ScienceCinema

    None

    2016-07-12

    Peut-on survivre à une décharge de 100000 volts? Le corps humain est-il conducteur? Qu'est-ce la charge électrique? L'air est-il conducteur? Quel est le meilleur conducteur connu? Autant de question que l'on se posera durant cette découverte de la physique et le l'électricité, par une approche originale, ludique et participative.  Venez glisser en lévitation sur une trottinette supraconductrice !

  2. Acute physiological response to indoor cycling with and without hydration; case and self-control study.

    PubMed

    Ramos-Jiménez, A; Hernández-Torres, R P; Wall-Medrano, A; Torres-Durán, P V; Juárez-Oropeza, M A; Solis Ceballos, J A

    2013-01-01

    Introducción: Las bebidas de re-hidratación oral ayudan a mantener la capacidad física y el nivel de hidratación durante el ejercicio. Objetivo: Evaluar en un estudio de casos y autocontroles la efectividad de tres protocolos de hidratación y ejercicio sobre la capacidad de trabajo, estrés físico y psicosomático durante el ciclismo de sala (CiS). Métodos: 14 varones eutróficos de mediana edad participaron de manera aleatoria y no consecutiva en tres protocolos de hidratación controlada (~278 mL 6/c 15 min) y ejercicio (CiS/90 min): No líquidos, agua corriente o bebida deportiva (BD). Las variables respuesta fueron: Temperatura corporal (TC), frecuencia cardiaca (FC) y presión sanguínea media (PSM). Las covariables: distancia recorrida (DR), resistencia del ergómetro (R) grasa corporal (GC), pérdida de peso al final del ejercicio ( PC) y edad de los participantes. Las diferencias entre los protocolos fueron evaluadas por GLM de Medidas Repetidas, la independencia de las asociaciones por regresión lineal múltiple. Resultados: En no líquidos, los sujetos presentaron mayor TC, FC y PSM que cuando ingirieron agua corriente o BD (p < 0,01). La capacidad de trabajo fue igual en los tres protocolos de hidratación. La TC fue la variable más sensible que detectó el estado de hidratación de los sujetos. El 34%, 99% y 21% de la varianza asociada a FC, PSM y TC lo explicaron DR + TC, TC + GC, y ?PC + edad + R + DR + GC respectivamente. Conclusiones: La ingesta de líquidos con o sin electrolitos no afecta la capacidad de trabajo y son igualmente efectivos como medios de hidratación durante =?90 min de Cis a intensidades pesadas y muy pesadas. La TC es la variable más sensible que detecta el estado de hidratación de los sujetos durante el ejercicio.

  3. Cámara CCD Directa con el Telescopio de 2.15 m del CASLEO: algunos diagnósticos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cellone, S. A.

    Se efectuaron algunas pruebas con la cámara CCD (+ Reductor Focal) instalada en el foco Cassegrain del Telescopio de 2.15 m del Complejo Astronómico El Leoncito (CASLEO). Las conclusiones más significativas son: Los tiempos de exposición efectivos difieren de los nominales en una fracción apreciable de segundo. En exposiciones de menos de 3 segundos, la iluminación no es pareja en todo el detector. En consecuencia, se recomiendan los pasos a seguir por los astrónomos tanto durante la observación como en la reducción de sus datos.

  4. El rol de Ia colaboracion y el Modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) mediante el lente de la Teoria de Actividad (CHAT): un estudio de caso con estudiantes de 9no grado

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Delgado, Isabel C.

    Los modelos de eensenanza y aprendizaje constructivistas conceptualizan el aprendizaje como un proceso activo. El modelo de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPr) se distingue por una serie de componentes, entre los cuales se destaca el aspecto colaborativo y cooperativo como un reto al momento de su implantacion. Son pocas las investigaciones que se concentran en este aspecto del modelo. En este estudio, se analizaron las diversas interacciones que surgen durante la implantacion de una unidad curricular sobre el tema de Geologia de Puerto Rico, la cual se diseno con el modelo ABPr cuyo enfoque es orientacion a proyectos. Particularmente, se examinaron las interacciones sociales que surgen entre los pares y entre pares y docente durante el proceso de planificacion y desarrollo de los productos finales, al igual que las interacciones entre los estudiantes y el material didactico en estas etapas del modelo. La investigacion es de tipo cualitativo e incorpora como diseno el estudio de caso. Las diversas interacciones constituyen la unidad de analisis. En el estudio participaron 19 estudiantes de 9no grado, a quienes se organizaron en 5 grupos colaborativos por temas de interes (Pangea, Placas tectonicas, Volcanes, Tsunamis y Terremotos). Las tecnicas que se utilizaron para recopilar los datos fueron: observaciones participativas, grupos focales y analisis de documentos (cuadernos reflexivos y respuestas de los estudiantes a la pregunta central del proyecto). Para el analisis de los datos se aplico la teoria de actividad (CHAT) que concentra la unidad de analisis en la actividad humana en un contexto particular. Los resultados del estudio senalan que las interacciones entre pares, entre pares y docente, asi como entre estudiantes y material didactico son fundamentales en el proceso de aprendizaje. Una mayor interaccion entre pares durante las etapas de planificar y desarrollar los productos finales de la unidad, promueve una mejor comprension de los conceptos de la

  5. [Isolated bacteria from nasal cultures. Are they important in patients with acute leukemia?].

    PubMed

    Barranco-Lampón, Gilberto; Mendoza-García, Carlos Alberto; Cabrera-Osuna, Silvia; Olarte-Carrillo, Irma; Ventura, Yanet; Gutiérrez-Romero, Mario; Martínez-Murillo, Carlos; Martínez-Tovar, Adolfos; Ramos-Peñafiel, Christian Omar

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la colonización nasal por Staphylcoccus epidermidis y Staphylococcus aureus es frecuente y se ha relacionado con bacteremia en huéspedes inmunocomprometidos. En la investigación que se presenta, los objetivos fueron determinar la frecuencia de cepas que colonizan la mucosa nasal en pacientes en tratamiento de leucemia aguda y su relación con los cultivos de sangre periférica. MÉTODOS: estudio retrospectivo, observacional, transversal, retrolectivo de cultivos nasales obtenidos durante cuatro semanas. La relación con los hemocultivos se estableció mediante chi cuadrada; se calculó razón de momios.

  6. Le gingembre contre la nausée et les vomissements de la grossesse

    PubMed Central

    Lindblad, Adrienne J.; Koppula, Sudha

    2016-01-01

    Question clinique Le gingembre peut-il traiter la nausée et les vomissements de la grossesse? Résultats Durant le premier trimestre, le gingembre soulagerait la nausée et les vomissements de quelque 4 points sur une échelle de 40 points, ou éliminerait les vomissements chez 1 femme sur 3 au jour 6. L’étude la plus vaste ne laisse croire à aucune hausse des malformations congénitales ou de la mortinatalité, mais les études de moins grande envergure laissent croire le contraire.

  7. [Topiramate in monotherapy or in combination as a cause of metabolic acidosis in adults with epilepsy].

    PubMed

    Ruiz-Granados, Velvet J; Márquez-Romero, Juan M

    2015-02-16

    Objetivo. Determinar la frecuencia de acidosis metabolica y sus factores relacionados en pacientes tratados con topiramato solo o como adyuvante para el tratamiento de epilepsia. Pacientes y metodos. Analisis transversal de la gasometria arterial de pacientes epilepticos que recibieron topiramato durante 2010 en la clinica de epilepsia del Centro Medico Nacional 20 de Noviembre en Mexico. Se registraron datos clinicos concernientes a la epilepsia y su tratamiento, asi como de los sintomas comunes de acidosis metabolica. Resultados. Se estudiaron 32 adultos con epilepsia, quienes recibieron topiramato en monoterapia o en combinacion por lo menos durante un mes. Se encontro acidosis metabolica en todos los pacientes (HCO3 < 22 Eq/L); nueve tomaron solo topiramato y 23 tomaron por lo menos dos farmacos antiepilepticos (FAE). Todos los pacientes fueron asintomaticos. No se encontro correlacion entre los niveles de bicarbonato y la dosis del medicamento o la duracion del tratamiento. La dosis fue significativamente mayor en el grupo de monoterapia y el nivel de bicarbonato fue mas bajo en los pacientes que tomaban mas de un FAE. Conclusiones. El uso concomitante de FAE incrementa los efectos conocidos del topiramato sobre los niveles sericos de bicarbonato y la presencia de acidosis metabolica; estos efectos parecen ser independientes del numero de FAE utilizados.

  8. Exposition précoce aux aliments et allergies alimentaires chez les enfants

    PubMed Central

    Chin, Benetta; Chan, Edmond S.; Goldman, Ran D.

    2014-01-01

    Résumé Question J’étais sous l’impression qu’on devrait éviter de donner aux nourrissons des aliments potentiellement allergènes comme des noix, du lait de vache et des œufs pour prévenir le développement de réactions allergiques. Quels conseils devrait-on donner aux parents concernant l’introduction des aliments durant la petite enfance et le développement des allergies alimentaires? Réponse Il n’y a pas de données probantes indiquant que retarder l’introduction d’aliments particuliers après l’âge de 6 mois aide à prévenir les allergies. Une récente déclaration de la Société canadienne de pédiatrie ne recommande aucun délai quant à l’introduction d’aliments durant la petite enfance. De récentes études de recherche semblent aussi faire valoir que l’introduction précoce (entre 4 et 6 mois) d’aliments possiblement allergènes procure une forme de protection et contribue à prévenir les allergies, mais il faudrait plus de recherche à ce sujet.

  9. [When does post-ictal period start in temporal lobe epilepsy? A quantitative EEG perspective].

    PubMed

    Sanz-Garcia, A; Vega-Zelaya, L; Pastor, J; Sola, R G; Ortega, G J

    2017-04-16

    Introduccion. En las crisis parciales, el periodo postictal presenta grandes dificultades de caracterizacion, tanto desde el punto de vista clinico como en electroencefalografia. Un analisis espectral y de redes complejas permitiria una definicion mas precisa de sus limites y una comprension mas completa de las crisis. Pacientes y metodos. Se analizaron registros digitales de electroencefalografia de electrodos de scalp y foramen oval, 32 crisis, de 15 pacientes con epilepsia farmacorresistente del lobulo temporal (Engel I). Numericamente se estudio la entropia espectral, las distintas bandas de frecuencia y medidas de caracterizacion de la red cortical, la densidad de enlaces, la modularidad, el coeficiente de agrupamiento y la longitud de camino medio, y se cuantifico la variacion del periodo postictal respecto al preictal. Resultados. Durante el periodo postictal de las crisis complejas existe un marcado aumento de la densidad de enlaces en la red cortical coincidente con un descenso en la entropia espectral, principalmente debido al aumento de la actividad en la banda delta. Los valores extremos de estas medidas se alcanzan aproximadamente un minuto despues del fin de las crisis, definidas electroencefalograficamente usando metodos tradicionales. Conclusiones. Nuestros resultados pueden explicarse por la aparicion de un mecanismo de 'finalizacion' de las crisis que comienza dentro del periodo ictal definido clasicamente y que alcanzan su efecto maximo durante el periodo postictal. Estos resultados podrian emplearse para definir el inicio del periodo postictal como aquel donde la sincronizacion es maxima, esto es, donde la densidad de enlaces resulta mayor y la entropia espectral es minima.

  10. Extra-anatomic iliac to superior mesenteric artery bypass after bridge endovascular treatment for chronic mesenteric ischemia. A case report.

    PubMed

    Bajardi, Guido; Pakeliani, David; Dinoto, Ettore; Bracale, Umberto M; Pecoraro, Felice

    2015-07-03

    Un uomo di 60 anni con ischemia mesenterica cronica (CMI) è stato trattato con una terapia ‘bridge’ verso una terapia di chirurgia open tradizionale, mediante stenting dell’arteria mesenterica superiore (SMA). Al follow-up a 5 mesi lo stent della SMA è andato incontro ad occlusione. Durante questo periodo ‘bridge’ il paziente ha migliorato le sue condizioni generali e il suo indice di massa corporea (BMI) è incrementato da 18 a 22. Il paziente è stato sottoposto successivamente ad intervento chirurgico di bypass iliaco-SMA in configurazione ‘Cloop’. Al follow-up a 6 mesi il bypass è pervio, il paziente non riferisce sintomatologia di CMI ed il suo BMI è di 25. Il trattamento endovascolare non ha precluso una successiva riparazione chirurgica e può essere impiegato in maniera sicura come terapia ‘bridge’. Un miglioramento delle condizioni cliniche, anche durante un limitato periodo ‘bridge’, può migliorare i risultati della terapia chirurgica tradizionale.

  11. [The language area of the brain: a functional reassessment].

    PubMed

    Ardila, Alfredo; Bernal, Byron; Rosselli, Monica

    2016-02-01

    Introduccion. Hacia finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX, y basandose en observaciones clinicas, se propuso que existe un 'area del lenguaje' en el cerebro que corresponde, en general, a la region perisilviana del hemisferio izquierdo. Tal idea ha continuado existiendo desde entonces. Objetivo. Partiendo de los estudios contemporaneos de imagenes cerebrales, reanalizar la localizacion y extension del area del lenguaje con relacion a las diferentes areas de Brodmann. Materiales y metodos. Utilizando la metodologia conocida como metaanalytic connectivity modeling, se revisan varios estudios metaanaliticos en los cuales se analizan las imagenes de resonancia magnetica funcional durante la realizacion de tareas linguisticas. Resultados. Se encontro que existen dos sistemas linguisticos diferentes en el cerebro: un sistema lexico/semantico, relacionado con el area de Wernicke, y que incluye un area de Wernicke central (reconocimiento de palabras) y un area de Wernicke extendida (asociaciones linguisticas); y un sistema gramatical, dependiente del complejo de Broca (produccion del lenguaje y gramatica), en el lobulo frontal, y que se extiende subcorticalmente. Se propone tambien que la insula desempeña un papel de coordinacion de estos dos sistemas linguisticos cerebrales. Conclusion. Los estudios contemporaneos de neuroimagen sugieren que el area del lenguaje en el cerebro es notoriamente mas amplia de lo que se supuso hace un siglo basandose en observaciones clinicas. Tal como se consideraba durante el siglo XIX, la insula parece desempeñar un papel critico en el lenguaje.

  12. Safe intake of an oral supplement containing carbohydrates and whey protein shortly before sedation to gastroscopy; a double blind, randomized trial.

    PubMed

    de Aguilar-Nascimento, José Eduardo; Caporossi, Cervantes; Metelo, José Sebastião; Tanajura, Guilherme Henrique; Canevari-de-Oliveira, Mariana; da Cunha Costa, Rodrigo

    2014-03-01

    Objetivo: Investigar el vaciado gástrico de un suplemento oral que contiene hidratos de carbono, más proteínas de suero de leche tomado antes de la sedación para endoscopia. Método: Se trata de un estudio doble ciego aleatorizado, que incluyó pacientes adultos (18-65 años de edad) por presentar epigastralgia y que eran candidatos a gastroscopia electiva. Después de una noche de ayuno los pacientes fueron asignados aleatoriamente para tomar 200 ml de un suplemento nutricional oral que contiene maltodextrina y proteína de suero de leche, de 150 a 210 minutos antes de la sedación, para gastroscopia (grupo de intervención, n = 12) o continuar en ayuno para el procedimiento endoscópico (grupo control, n = 12). El volumen gástrico residual (RGV) aspirado y medido durante el examen fue la variable de evaluación principal del estudio. Resultados: No hubo complicaciones durante los exámenes. El tiempo medio de ayuno (rango) fue mayor (P.

  13. [Study of serum albumin and BMI as nutritional markers in hemodialysis patients].

    PubMed

    Quero Alfonso, Angel I; Fernández Castillo, Rafael; Fernández Gallegos, Ruth; Gomez Jimenez, Francisco Javier

    2014-10-03

    Introducción: La malnutrición proteíco calorica asi como la inflamación sistémica y metabólica son trastornos frecuentes entre los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a tratamiento renal sustitutivo (Hemodiálisis), lo que contribuye a su morbilidad y mortalidad. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue evaluar el estado nutricional de los pacientes de una unidad de hemodiálisis mediante la valoración de parámetros bioquímicos nutricionales como la albúmina, y parámetros antropométricos de índice de masa corporal durante diez años de seguimiento. Métodos: En este trabajo se ha seguido a 90 pacientes de ambos sexos con insuficiencia renal crónica que fueron tratados con hemodiálisis periódicamente en nuestra unidad durante diez años. A todos los pacientes se le realizaron mediciones trimestrales de albúmina plasmática (Alb), y otras determinaciones bioquimicas, y se les efectuaron mediciones antropométricas de peso, altura e índice de masa corporal calculado mediante la formula peso/talla², agrupada enIMC < 23 kg/m2 y niveles de albumina.

  14. [Anti-inflammatory activity of olive seed polyphenolic extract in the THP1-XBLUE-CD14 human monocytes cell line].

    PubMed

    Cortés Castell, Ernesto; Veciana Galindo, C; Torro Montell, L; Sirvent Segura, E; Rizo Baeza, M M; Gil Guillén, V

    2014-07-01

    El objetivo de este trabajo es evaluar la actividad antiinflamatoria de un extracto de naturaleza polifenólica de huesos de oliva. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incubó la línea celular THP1- XBlue-CD14 (invivogen), 80.000 células/pocillo, provocando inflamación (activación de NF-kb) mediante 0.1 μg/ml LPS (lipopolisacárido de E. coli) durante 24 horas. Se evaluó la presencia del extracto (10 y 50 mg/l, concentraciones bioseguras) durante 2 horas a 37 ºC, previa (efecto preventivo) y posterior a la activación proinflamatoria (efecto terapéutico) y se cuantificó colorimétricamente la actividad de fosfatasa alcalina, que se expresa bajo el control del promotor del factor transcripcional de NF-kb. Se evalúa el % actividad de NF-kb en efecto preventivo y terapéutico respecto a cultivos control de células con LPS y sin extracto añadido, que se consideran 100% de NF-kb.

  15. [Association between the evaluation by a patient care team and compliance with the claim of drugs in pharmacy].

    PubMed

    Herrera Marín, Robinson; Estrada Acevedo, Jorge Ivan; Restrepo Jimenez, Ana Maria

    2015-01-01

    Contexto: en la actualidad es reconocido el importante desafio que implica alcanzar una adecuada adherencia farmacologica. Existen multiples metodos para detectar si un paciente es no adherente, entre los cuales el historial de dispensaciones de medicamentos en farmacia ha sido considerado adecuado. Objetivo: determinar la asociacion entre la atencion por un grupo interdisciplinario incluyendo al Farmaceutico y el cumplimiento con la reclamacion de los medicamentos en farmacia. Método: estudio de casos y controles en pacientes con Asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica o Rinitis alergica, que reclamaron sus medicamentos en farmacia durante el periodo Octubre de 2012 y Noviembre de 2013 (n: 526). Se definio como caso a los pacientes que durante el periodo de observacion reclamaron sus medicamentos en farmacia >95% de las veces que debieron haberlos reclamado (n: 263). Para el analisis univariado se utilizaron frecuencias absolutas y relativas y medidas de resumen. Para el bivariado tablas de contingencia y las pruebas de Chi cuadrado, T-Student (U-de Mann Whitney) y ANOVA (H-de Kruskal Wallis). La medida de fuerza estadistica utilizada fue el Odds Ratio. Para el multivariado Regresion Logistica Binaria. Resultados: el 78.3% de los casos y el 47.1% de los controles habian sido atendidos por un grupo interdisciplinario (p.

  16. [Supra-on state freezing of gait: two case reports].

    PubMed

    Gallardo-Alcaniz, M José; Cabello-De la Rosa, Juan P; Bravo-Gomez, José J; Diaz-Gomez, Samuel; Vaamonde-Gamo, Julia

    2016-04-16

    Introduccion. Durante los ultimos años se han descrito diversos tipos de congelacion de la marcha (CDM), definidos fundamentalmente por su respuesta o no al tratamiento con levodopa. El fenomeno de la CDM en la enfermedad de Parkinson es de presentacion muy variable de unos pacientes a otros, con sustrato fisiopatologico diverso. En algunos pacientes, el aumento del estimulo dopaminergico no solo no mejora, sino que puede empeorar este problema. Casos clinicos. Se presentan dos pacientes con enfermedad de Parkinson que fueron evaluados en situacion off, on y supra-on. Para la evaluacion motora se utilizo la Unified Parkinson's Disease Rating Scale III (bilateral) y el tapping test en las extremidades inferiores, y se cuantificaron los episodios de CDM que presentaban los pacientes en las tres situaciones. Ambos pacientes sufrian episodios de CDM en situacion off que no mejoraban significativamente durante el on. Al aumentar el estimulo dopaminergico, en un intento de mejorar la respuesta motora, empeoraron significativamente los episodios de CDM, hasta el punto de imposibilitar la marcha por graves bloqueos. Conclusiones. Los episodios de CDM no siempre son una mera consecuencia de la acinesia o la rigidez. En la fisiopatologia de la CDM podrian intervenir estructuras que desbordan la sustancia negra y el deficit dopaminergico, lo cual podria explicar la falta de respuesta adecuada al tratamiento e incluso el empeoramiento por desequilibrio de los neurotransmisores, en relacion con la sobreestimulacion dopaminergica, en otros nucleos implicados en el control postural y de la marcha.

  17. [Attention deficit hyperactivity disorder and adoption].

    PubMed

    Fernández-Mayoralas, Daniel Martín; Fernández-Perrone, Ana L; López-Arribas, Sonia; Pelaz-Antolín, Antonio; Fernández-Jaén, Alberto

    2015-02-25

    Introduccion. Se entiende por adopcion o filiacion adoptiva el acto juridico mediante el cual se crea un vinculo de parentesco entre dos personas, de tal forma que se establece entre ellas una relacion de paternidad o maternidad. Objetivos. Tratar de exponer los problemas derivados de la exposicion prenatal al alcohol y otros factores de riesgo, de la hipoestimulacion durante el 'periodo critico' en pacientes institucionalizados (especialmente aquellos adoptados de paises del este de Europa) y su relacion con el trastorno de deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Realizar una aproximacion al diagnostico, prevencion y tratamiento de estos problemas. Desarrollo. Estos niños presentan problemas de relacion psicosocial, problemas conductuales, retraso del desarrollo del lenguaje o de la lectura y, sobre todo, TDAH. Existe una enorme dificultad practica a la hora de separar ambos factores durante la evaluacion de niños adoptados de paises del este de Europa en las consultas de neuropediatria. La interrelacion de todos estos factores no es bien conocida. Conclusiones. Existe una intima relacion entre la exposicion prenatal al alcohol y las consecuencias de la adopcion. Se necesitan estudios aleatorizados controlados con placebo, con mayores muestras poblacionales, que comprueben el beneficio y perfil de efectos secundarios, tanto con psicoestimulantes como con la atomoxetina en este grupo de pacientes.

  18. RETOS EN LA INTERVENCIÓN CON ADOLESCENTES PUERTORRIQUEÑOS/AS QUE MANIFIESTAN COMPORTAMIENTO SUICIDA*

    PubMed Central

    Vélez, Yovanska Duarté; Dávila, Paloma Torres; Hernández, Samariz Laboy

    2015-01-01

    Presentamos un estudio de caso de una adolescente puertorriqueña con comportamiento suicida. Esta comenzó una Terapia Socio Cognitivo-Conductual para el Comportamiento Suicida (TSCC-CS) de tipo ambulatorio luego de una hospitalización por intento suicida. La TSCC-CS incorpora una perspectiva ecológica y de desarrollo a la terapia cognitivo-conductual. Inicialmente mostró baja autoestima y severos síntomas depresivos y de ansiedad. Al finalizar el tratamiento, manifestó un cambio significativo en su sintomatología clínica y evidenció una mejoría en sus destrezas de manejo. No presentó ideas suicidas durante meses previos, ni durante el seguimiento. El análisis de este caso permitió realizar cambios en el protocolo de tratamiento, particularmente en las sesiones de familia y de comunicación con el fin de aumentar la viabilidad del tratamiento. PMID:26702337

  19. [EFFECT OF INGESTION AND EXCRETION OF FLUIDS IN DETERMINING BODY COMPOSITION WITH DEUTERIUM DILUTION METHOD IN SCHOOL CHILDREN].

    PubMed

    Ballesteros-Vásquez, Martha Nydia; Guerrero-Alcocer, E Vianey; Grijalva Haro, María Isabel; Ramírez-López, Erik; Robles-Sardin, Alma Elizabeth

    2015-09-01

    Introducción: el método de dilución con deuterio es una técnica de referencia en composición corporal en los trabajos de campo. A pesar de su amplia utilidad, aún no se ha reportado cómo es que algunos procedimientos empleados afectan a la medición del agua corporal total (ACT) y a otras estimaciones. Objetivo: analizar si considerar o no que la ingestión de líquidos y la eliminación de orina durante la prueba afectan a la medición del ACT, la masa grasa (MG) y la masa libre de grasa (MLG). Resultados y discusión: en 139 escolares (65 niñas y 74 niños) se midió la ingestión y eliminación de líquidos durante las tres horas de la prueba. La composición corporal resultó ser significativamente diferente (p < 0.001) cuando se corrige por los volúmenes ingeridos y eliminados; sin embargo, las diferencias obtenidas en ACT (100-200 mL), MLG y MG (100-300g) no se consideran importantes en cuanto a composición corporal en comparación con las diferencias resultantes con otros métodos.

  20. [Kleine-Levin syndrome: differential diagnosis in recurrent encephalitic syndromes in adolescence].

    PubMed

    Duat-Rodriguez, A; Martinez-Albadalejo, I; Perez-Sebastian, I; Cantarin-Extremera, V; Hedrera-Fernandez, A; Garcia-Penas, J J

    2017-04-01

    Introduccion. El sindrome de Kleine-Levin es una enfermedad rara de causa desconocida que se caracteriza por episodios recurrentes autolimitados de hipersomnia acompañados de alteracion cognitiva y conductual. Entre los episodios, los pacientes tienen un patron de sueño y cognitivo normal. Casos clinicos. Se presentan tres pacientes de 14 años, dos chicos y una chica. Comenzaron tras un desencadenante (vacuna, una infeccion respiratoria por influenza B; en el caso de la chica, coincidian con la menstruacion). En el episodio agudo mostraban tendencia al sueño y en vigilia destacaba bradipsiquia, inquietud motora y gran labilidad emocional, con tendencia al llanto y necesidad de la presencia de los familiares. Presentaron una duracion aproximada de 10-15 dias y periodicidad mensual, y se mostraron asintomaticos entre los episodios. Los tres pacientes fueron valorados por pediatras, diagnosticados y tratados de encefalitis autoinmune. Solo uno cumplia la triada tipica de hipersomnia, hiperfagia e hipersexualidad, pero ninguno de los tres datos se habia recogido en la historia clinica inicial y la familia solo lo referia tras una anamnesis dirigida. Conclusiones. En el sindrome de Kleine-Levin, los sintomas neurologicos durante el cuadro agudo son aun mas frecuentes que los psiquiatricos. La tendencia al sueño y el hecho de que durante la vigilia no esten asintomaticos y se muestren lentos, apaticos, labiles e irascibles, situa en primer lugar la sospecha de sindrome encefalitico. Debemos tener presente esta entidad en encefalitis recurrentes de etiologia no filiada.

  1. [Electroclinical characteristics of a patient with ring chromosome 20 syndrome].

    PubMed

    Vega-Zelaya, Lorena; Alonso-Cerezo, Concepción; Quesada, Juan F; Sola, Rafael G; Pastor, Jesús

    2014-05-16

    Introduccion. El sindrome del cromosoma 20 en anillo (r20) es una alteracion genetica infrecuente, con un diagnostico tardio. Caso clinico. Varon de 17 años con epilepsia farmacorresistente de 14 años de evolucion, que presentaba retraso mental moderado, alteraciones conductuales y crisis epilepticas consistentes en estados complejos no convulsivos y crisis generalizadas durante la vigilia, junto con manifestaciones epilepticas mas sutiles durante el sueño. El estudio del cariotipo en sangre periferica mostro la existencia de un cromosoma 20 en anillo, cuyos puntos de corte parecen ser p13q13.3, y presento un mosaicismo 46,XY[23]/46,XY,r(20)(p13q13.3)[25]. Conclusiones. El sindrome epileptico r20 parece tener un fenotipo electroclinico caracteristico y, aunque no es patognomonico, deberia ser suficiente para realizar en todos los pacientes que lo cumplan un cariotipo en sangre periferica, que evite asi los multiples ensayos con farmacos y estudios exhaustivos innecesarios. En ese sentido, el estudio electroencefalografico de sueño puede resultar de gran ayuda.

  2. [Fat-soluble vitamins supplementation in patients with cystic fibrosis: is enough Aquadek's®?].

    PubMed

    González Jiménez, David; Bousoño García, Carlos; Díaz Martin, Juan Jose; Jiménez Treviño, Santiago

    2015-04-01

    Introducción y objetivo: Conocer si la suplementación un nuevo polivitamínico (Aquadek´s®) durante 12 meses es segura y eficaz en pacientes con Fibrosis Quística (FQ). Material y Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal y no controlado en pacientes con FQ insuficientes pancreáticos, clínicamente estables, que recibieron suplementación con Aquadek´s® (2 comprimidos masticables) durante 12 meses en lugar de su suplementación habitual. Se evaluaron niveles séricos de retinol, betacarotenos, 25 OH vitamina D y α-tocoferol un año antes, al inicio y tras un año de tratamiento. Análisis estadístico: Pruebas t para datos pareados. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes entre 6 y 39 años (mediana 18,5 años). La suplementación con Aquadek´s® supuso un incremento en la dosis de vitaminas A y una disminución del número de comprimidos administrados. Al inicio, un 89% presentaban algún tipo de déficit vitamínico: (61% pro-Vitamina A y 54% vitamina D). Tras un año, se produjo un incremento de los niveles de betacarotenos: 160 mcg/l (IC 95% 98-222) (p.

  3. [Response to treatment with interferon beta in patients with multiple sclerosis. Validation of the Rio Score].

    PubMed

    Rio, J; Rovira, A; Blanco, Y; Sainz, A; Perkal, H; Robles, R; Ramio-Torrenta, Ll; Diaz, R M; Arroyo, R; Urbaneja, P; Fernandez, O; Garcia-Merino, J A; Reyes, M P; Oreja-Guevara, C; Prieto, J M; Izquierdo, G; Olascoaga, J; Alvarez-Cermeno, J C; Simon, E; Pujal, B; Comabella, M; Montalban, X

    2016-08-16

    Introduccion. Se han propuesto diferentes criterios de respuesta al tratamiento con interferon beta, y el Rio Score es uno de los mas utilizados. El objetivo de este estudio fue validar la utilidad del Rio Score en una cohorte independiente. Pacientes y metodos. Estudio multicentrico, prospectivo y longitudinal de pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente tratados con interferon beta. Los pacientes fueron clasificados basandose en la presencia de brotes, lesiones activas (nuevas en T2 o lesiones que captaban gadolinio) en la resonancia magnetica, incremento confirmado de la discapacidad o combinaciones de estas variables (brotes, incremento en la Expanded Disability Status Scale y lesiones activas) tras un año de tratamiento. Se utilizo un analisis de regresion con el fin de identificar las variables de prediccion de respuesta despues de un seguimiento de tres años. Resultados. Se incluyo a 249 pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente. El modelo logistico confirmo que la presencia de dos (odds ratio = 6,6; IC 95% = 2,7-16,1; p < 0,0001) o tres (odds ratio = 8,5; IC 95% = 1,6-46; p < 0,01) variables positivas durante el primer año de tratamiento conferia un riesgo significativo de actividad (brotes o progresion) en los siguientes dos años. Conclusiones. Se confirma, en una cohorte independiente, la utilidad del Rio Score para identificar a pacientes con un mayor riesgo de desarrollar actividad clinica o progresion de la discapacidad durante el tratamiento con interferon beta.

  4. [Not Available].

    PubMed

    Grao-Cruces, Alberto; Loureiro, Nuno; Fernández-Martínez, Antonio; Mota, Jorge

    2016-07-19

    Introducción y objetivos: examinar la asociación del apoyo de los padres y de los amigos con diferentes intensidades de actividad física durante el tiempo libre de adolescentes españoles de ambos sexos.Métodos: un total 352 adolescentes españoles (51.70% chicos; 12-16 años) cumplimentaron el International Physical Activity Questionnarie for Adolescents y un cuestionario validado sobre apoyo social. Se realizaron análisis de regresión linear ajustados por edad.Resultados: el apoyo social de padres y amigos influyó positivamente sobre los niveles de actividad física vigorosa que los adolescentes españoles realizan durante su tiempo libre (β=.226 y β=.285 en chicos y β=.167 y β=.181 en chicas, para el apoyo de padres y amigos respectivamente) y sobre los de intensidad moderada en el caso de las chicas (β=.195 y β=.200, respectivamente).Conclusiones: el apoyo de padres y amigos contribuye a los niveles de actividad física moderada o vigorosa en adolescentes españoles.

  5. [An unusual presentation of painful tic convulsive].

    PubMed

    Romano-Feinholz, S; Medina, M P; Nares-Lopez, F E; Soto-Hernandez, J L; Revuelta-Gutierrez, R

    2017-03-16

    Introduccion. La presentacion clinica de un espasmo hemifacial asociado a neuralgia trigeminal ipsilateral se conoce como tic convulsivo doloroso. La causa mas comun de esta patologia es la compresion vascular de los nervios craneales V y complejo VII-VIII en la zona de entrada y salida de las raices en el tronco del encefalo, pero existen informes de diversas etiologias. Su tratamiento, aunque aun esta en discusion, se basa en la descompresion microvascular quirurgica. Caso clinico. Mujer de 63 años, con un cuadro de evolucion de 14 años de neuralgia trigeminal, con predominio en distribucion de la rama maxilar (V2) izquierda, asociado durante mas de 10 años a espasmo hemifacial ipsilateral. Tras fallar el tratamiento medico, se sometio a cirugia por abordaje microasterional, y en un primer momento se realizo una diseccion de adherencias aracnoideas firmes rodeando complejos nerviosos. En un segundo tiempo quirurgico se insertaron fragmentos de teflon en los sitios de entrada de los nervios V y complejo VII-VIII, y se logro una resolucion completa de la sintomatologia durante mas de un año. Conclusion. La etiologia del tic convulsivo doloroso en esta paciente fue aracnoiditis basal, lo cual la convierte en el unico caso comunicado hasta el momento con dicha etiologia.

  6. [Benign myoclonic epilepsy in infancy: natural history and behavioral and cognitive outcome].

    PubMed

    Domínguez-Carral, Jana; García-Peñas, Juan José; Pérez-Jiménez, M Ángeles; Fournier-Del Castillo, M Concepción; Carreras-Sáez, Inmaculada; Jiménez-Echevarría, Saioa

    2014-02-01

    Introduccion. La epilepsia mioclonica benigna del lactante (EMBL) es un sindrome electroclinico de caracteristicas homogeneas y bien definidas, considerado clasicamente de buen pronostico. Sin embargo, en los ultimos años se han publicado estudios con resultados variables en cuanto a evolucion neuropsicologica. Objetivo. Analizar la evolucion natural y el pronostico neurocognitivo y conductual de los pacientes con EMBL. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de 10 pacientes con EMBL, con un periodo de seguimiento de mas de cinco años, durante los cuales se realizo una evaluacion neurocognitiva y conductual. Resultados. En el 60% de los pacientes las crisis se controlaron con acido valproico en monoterapia, y el 80% no presento nuevas crisis durante su seguimiento. El cociente intelectual de la cohorte se situo entre 74 y 93; tres pacientes tuvieron un cociente intelectual en rango de inteligencia limite, y seis, en rango de inteligencia media-baja. Nueve pacientes cumplieron criterios de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad y dos asociaban otro trastorno del aprendizaje, uno de ellos trastorno de aprendizaje no verbal, y el otro, trastorno especifico de la lectoescritura. Todos los pacientes presentaron datos de pobre coordinacion motriz y visuoespacial, y tres fueron diagnosticados de trastorno de conducta. Conclusiones. El termino 'benigno' en la EMBL debe utilizarse con precaucion en cuanto a su pronostico neurocognitivo y conductual. El inicio precoz y un peor control de las crisis podrian suponer factores de riesgo de evolucion neuropsicologica desfavorable.

  7. [Analysis of the stay and morbidity and mortality rates in a unit for neurocritical patients following surgery for a brain tumour].

    PubMed

    Benatar-Haserfaty, Jacobo; Ly-Liu, Diana; González-Moreno, Victoria; Tiscar-García, Carlos

    2015-04-01

    Objetivo. Evaluar la asociacion entre las variables pre y postoperatorias con estancias superiores al dia de ingreso y la morbimortalidad del paciente operado de tumor cerebral durante su estancia en una unidad de cuidados intensivos neurocriticos (UNC). Pacientes y metodos. El estudio retrospectivo incluyo una cohorte de 317 pacientes operados consecutivamente de tumor cerebral por diferentes neurocirujanos e ingresados en la UNC durante un periodo de tres años (2010-2012). Resultados. El 21,5% (n = 68) de los pacientes tuvo estancias superiores a un dia (grupo L), y el 78,5% (n = 249), igual o menores a un dia (grupo C). Se evaluo la asociacion univariable de los factores de riesgo pre y perioperatorios con la estancia. No hubo diferencias significativas en los datos demograficos, el estado fisico segun la clasificacion de la American Society of Anesthesiologists (ASA), las caracteristicas anatomopatologicas ni el indice de gravedad tumoral radiologica entre los grupos L y C. Se necesito intubacion traqueal en el 42,6% (n = 29) de los pacientes del grupo L en algun momento del postoperatorio. El 19,1% (n = 13) de los pacientes del grupo L tuvo complicaciones sistemicas y regionales simultaneamente. Conclusiones. Existe una fraccion importante de pacientes que tiene una estancia superior a un dia en una UNC. Tanto la necesidad de intubacion traqueal como la asistencia respiratoria y la aparicion de complicaciones sistemicas y regionales pueden determinar estancias superiores a un dia en una UNC.

  8. [Quality of the diet "before and during" a weight loss treatment based on Mediterranean Diet; behavioural therapy and nutritional education].

    PubMed

    Morales-Falo, Eva María; Sánchez-Moreno, Carmen; Esteban, Alberto; Alburquerque, Juan José; Garaulet, Marta

    2013-01-01

    Introducción: El método de pérdida de peso (dieta mediterránea, terapia de comportamiento y educación nutricional) ha mostrado ser efectivo en el tratamiento de la obesidad. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es evaluar y comparar la calidad de las dietas ingeridas antes y durante el tratamiento mediante el Índice de Alimentación Saludable (IAS) y su relación con diferentes variables. Materiales y métodos: La muestra fue de 392 pacientes (330 mujeres, 62 hombres), edad 39,3 ± 11,5 años y IMC de 31,2 ± 5,3 kg/m2. A partir del recuerdo-24 h previo al tratamiento y del registro dietético 7 días se estimó el IAS de “antes” y “durante” tratamiento. El IAS consta de 10 variables que representan el cumplimiento de objetivos nutricionales para la población española (SENC, 2004). Resultados: Dieta previa, presentó un IAS “necesita mejorar” (68,6 ± 11,6) con lípidos (%) (43,9 ± 8,4) y AGS (% lípidos) (67,4 ± 20,1) elevados, además el contenido en AGM (% lípidos) (27,8 ± 15,1) fue insuficiente. El IAS varió en función del IMC siendo el de obesos inferior al de personas con sobrepeso (65,1 ± 11,6 vs 69, 2 ± 13,9; P < 0,05). La dieta ingerida durante el tratamiento mejoró notablemente IAS (91,4 ± 9,7). El IAS de las mujeres fue superior (92,3 ± 9,1) al de los hombres (84,4 ± 12,0) (P < 0,05). Aquellos que alcanzaron la meta de pérdida de peso adquirieron mejores valores de IAS durante el tratamiento que los que no la alcanzaron (92,1 ± 9,2 vs 87,9 ± 11,7) (P < 0,05). Conclusiones: Según el IAS, la calidad de la dieta estudiada durante el tratamiento de pérdida de peso mejoró significativamente en relación a la dieta habitual del paciente. El IAS de la dieta durante el tratamiento se asocia con el sexo, el estado ponderal (sobrepeso y obesidad) y con el éxito del tratamiento (> 5% de pérdida del peso inicial).

  9. [EFFICIENCY OF HAEMOGLOBIN REGENERATION IN THE NUTRITIONAL FERROPENIC ANAEMIA RECOVERY WITH GOAT MILK-BASED DIETS].

    PubMed

    Serrano Reina, José Antonio; Nestares Pleguezuelo, Teresa; Muñoz Alférez, Ma José; Díaz Castro, Javier; López Aliaga, Ma Inmaculada

    2015-10-01

    Objetivo: a pesar de la alta incidencia de anemia ferropénica y de los efectos beneficiosos derivados del consumo de leche de cabra, poco se conoce, en realidad, acerca de la recuperación de la anemia mediante una dieta equilibrada acompañada de la ingesta de leche de cabra. El objetivo del presente estudio es determinar, en ratas con anemia ferropénica nutricional, los efectos de dietas elaboradas a base de leche de cabra, en comparación con la de vaca, suministradas durante 30 días, sobre la recuperación de la anemia y la eficacia de regeneración de la hemoglobina. Material y métodos: se han utilizado 40 ratas macho Wistar albina recién destetadas divididas al azar en dos grupos experimentales y alimentadas ad libitum durante 40 días con dieta AIN-93G con contenido normal de hierro (grupo control, 45 mg/kg dieta), o bajo (grupo anémico, 5 mg/kg dieta). Se toman muestras de sangre de la vena caudal para el control hematológico de la anemia. Posteriormente, cada uno de los dos grupos experimentales (control y ferrodeficiente) fueron alimentados durante 30 días con dietas elaboradas a base de leche de cabra o vaca. Al finalizar el período experimental y previa anestesia, las ratas se desangran por canulación de la aorta abdominal, y la sangre obtenida se recoge en un tubo con EDTA como anticoagulante para la posterior determinación de los parámetros hematológicos y la eficacia de regeneración de la hemoglobina. Resultados y discusión: tras el consumo de una dieta con bajo contenido en hierro durante 40 días, las ratas eran anémicas, con una concentración de hemoglobina, hematocrito, hierro sérico, volumen corpuscular medio (VCM), ferritina sérica y saturación de la transferrina bajos (p < 0,001), mientras que los niveles de plaquetas y la capacidad total de unión al hierro (TIBC) estaban elevados (p < 0,001), hallazgos consistentes con la anemia inducida experimentalmente en ratas. La eficacia de regeneración de la hemoglobina era mayor

  10. Presentación del estudio “Links” de hombres que tienes sexo con hombres en Buenos Aires, Argentina

    PubMed Central

    Carballo-Diéguez, Alex; Ávila, María M; Balán, Iván C.; Marone, Rubén; Pando, María A.; Barreda, Victoria

    2011-01-01

    Resumen Estudios previos en Buenos Aires reportaron altas prevalencias de HIV entre HSH, con valores que oscilan entre 9 y 14% durante casi 10 años de continuo testeo. El objetivo principal de este estudio fue la evaluación de factores relacionados al comportamiento de alto riesgo para transmisión del HIV entre HSH entre los que se incluyen el conocimiento y factores emocionales, socioculturales y ambientales. Por otro lado se realizó la estimación de prevalencia e incidencia de HIV utilizando RDS (Respondent Driven Sampling), así como la presencia de otras infecciones de transmisión sexual. Por último se evaluaron los hábitos de testeo para HIV indagando que factores facilitan o impiden su realización. El estudio constó de dos fases, en primer lugar una fase cualitativa y posteriormente una fase cuantitativa con una duración total de 4 años y medio. Durante la fase cualitativa se realizaron 44 entrevistas individuales en profundidad, 8 grupos focales y 10 observaciones etnográficas (hoteles, baños públicos (“teteras”), cines pornográficos, fiestas privadas, dark rooms y discotecas). Durante la fase cuantitativa del estudio se realizó el reclutamiento de 500 participantes que provinieron de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, así como del Gran Buenos Aires. El reclutamiento se comenzó con 16 participantes llamados semillas. Se realizó el diagnóstico de infección por HIV, hepatitis B y C (HBV y HCV), Treponema pallidum, Virus Papiloma Humano (HPV) y Chlamidias. La colaboración establecida entre los grupos de trabajo enfocados en áreas diversas posibilitó el abordaje conjunto de nuevas estrategias de investigación antes no exploradas en nuestro país. Los resultados más relevantes de esta investigación serán progresivamente publicados en sucesivos números de Actualizaciones en SIDA. PMID:25264397

  11. Demographic and quality control parameters of Anastrepha Fraterculus (Diptera: Tephritidae) maintained under artificial rearing

    SciTech Connect

    Vera, T.; Abraham, S.; Oviedo, A.; Willink, E.

    2007-03-15

    que la fecundidad es optima durante las tres primeras semanas de iniciada la oviposicion y que la fertilidad se mantiene constante durante ese periodo. Durante 2003-2004 se implementaron mejoras en el protocolo de cria existente lo que resulto en un incremento de la viabilidad larvaria, del peso de pupas y del porcentaje de emergencia de adultos. La produccion actual semanal es de un millon de huevos. Los mismos son utilizados para mantener la colonia y realizar distintos estudios de calidad de esta cepa. Por ultimo, se sugieren necesidades de investigacion para alcanzar mejores rendimientos. (author)

  12. PROTEIN MALNUTRITION INCIDENCE COMPARISON AFTER GASTRIC BYPASS VERSUS BILIOPANCREATIC DIVERSION.

    PubMed

    Suárez Llanos, José Pablo; Fuentes Ferrer, Manuel; Alvarez-Sala-Walther, Luis; García Bray, Bruno; Medina González, Laura; Bretón Lesmes, Irene; Moreno Esteban, Basilio

    2015-07-01

    Introducción: la cirugía bariátrica es muy empleada actualmente y en las malabsortivas, las complicaciones nutricionales son habituales. Objetivos: comparar la incidencia de malnutrición proteica e ingesta estimada de proteínas en pacientes intervenidos de bypass gástrico en Y-de-Roux (BGYR) y derivación biliopancreática (DBP), y la influencia de algunos factores de riesgo. Métodos: estudio restrospectivo comparando el desarrollo de hipoalbuminemia en 92 pacientes intervenidos mediante DBP y 121 de DBP (prequirúrgico, a los 3, 6, 12, 18 y 24 meses postquirúrgicos). La ingesta proteica se estimó mediante prealbúmina. Se evaluó la influencia del índice de masa corporal (IMC) previo, la edad y el sexo. Resultados: se encontró hipoprealbuminemia en torno al 40% de los pacientes a los 3 meses tras ambas técnicas, disminuyendo hasta el 10% a los dos años. La incidencia de hipoalbuminemia fue cercana al 20% durante el primer año tras DBP, persistiendo posteriormente en un 10-15% de los casos. Tras el BGYR, dicha incidencia fue menor (5-9% en todos los momentos). Así, durante el primer año postquirúrgico la hipoalbuminemia fue más frecuente tras DBP [3 meses: (OR:3,9;p = 0,006; 95%CI:1,5- 10,4), 6 meses (OR:5,0; p = 0,002; 95% CI:1,8-13,8), y al año (OR:4,4;p = 0,007;95%;CI:1,5-12,8)], pero no así después. Un mayor IMC prequirúrgico favoreció la inicidencia de hipoalbuminemia (OR:1,03; p = 0,046; 95% CI:1-1,06), así como una mayor edad a los 6 meses postquiúrgicos. Conclusión: los pacientes intervenidos mediante DBP tuvieron mayor riesgo de presentar hipoproteinemia que tras BGYR, especialmente durante el primer año postquirúrgico. Un mayor IMC postquirúrgico y la edad (a los 6 meses) podrían favorecer la aparición de hipoproteinemia.

  13. Presentación del estudio "Links" de hombres que tienes sexo con hombres en Buenos Aires, Argentina.

    PubMed

    Carballo-Diéguez, Alex; Avila, María M; Balán, Iván C; Marone, Rubén; Pando, María A; Barreda, Victoria

    2011-03-01

    Estudios previos en Buenos Aires reportaron altas prevalencias de HIV entre HSH, con valores que oscilan entre 9 y 14% durante casi 10 años de continuo testeo. El objetivo principal de este estudio fue la evaluación de factores relacionados al comportamiento de alto riesgo para transmisión del HIV entre HSH entre los que se incluyen el conocimiento y factores emocionales, socioculturales y ambientales. Por otro lado se realizó la estimación de prevalencia e incidencia de HIV utilizando RDS (Respondent Driven Sampling), así como la presencia de otras infecciones de transmisión sexual. Por último se evaluaron los hábitos de testeo para HIV indagando que factores facilitan o impiden su realización. El estudio constó de dos fases, en primer lugar una fase cualitativa y posteriormente una fase cuantitativa con una duración total de 4 años y medio. Durante la fase cualitativa se realizaron 44 entrevistas individuales en profundidad, 8 grupos focales y 10 observaciones etnográficas (hoteles, baños públicos ("teteras"), cines pornográficos, fiestas privadas, dark rooms y discotecas). Durante la fase cuantitativa del estudio se realizó el reclutamiento de 500 participantes que provinieron de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, así como del Gran Buenos Aires. El reclutamiento se comenzó con 16 participantes llamados semillas. Se realizó el diagnóstico de infección por HIV, hepatitis B y C (HBV y HCV), Treponema pallidum, Virus Papiloma Humano (HPV) y Chlamidias. La colaboración establecida entre los grupos de trabajo enfocados en áreas diversas posibilitó el abordaje conjunto de nuevas estrategias de investigación antes no exploradas en nuestro país. Los resultados más relevantes de esta investigación serán progresivamente publicados en sucesivos números de Actualizaciones en SIDA.

  14. Diet choice in weight-restored patients with eating disorders; progressive autonomy process by nutritional education.

    PubMed

    Ruiz-Prieto, Inmaculada; Bolaños-Ríos, Patricia; Jáuregui-Lobera, Ignacio

    2013-01-01

    Introducción: El comportamiento alimentario humano está regulado por numerosos factores. Mientras los pacientes con anorexia nerviosa muestran un patrón nutricional restrictivo, los pacientes con bulimia nerviosa presentan episodios de atracón y purgas. Aunque los tratamientos son muy efectivos en la normalización de la composición corporal los comportamientos alimentarios inadecuados tienden a mantenerse constituyendo un factor de riesgo de recaídas y recidivas. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad de la elección nutricional de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria durante un programa de un año de educación nutricional analizando la mejoría en la capacidad de elección. Método: Treinta y un pacientes de una unidad de trastornos alimentarios planificaron un menú tras la normalización de la composición corporal, tarea que repitieron cada tres meses durante el año de intervención. Resultados: Los pacientes mejoraron el tiempo emplea - do en configurar el menú (p < 0,01), el Índice de Masa Corporal (p < 0,01), la masa grasa corporal (p < 0,01), la energía (p < 0,05), los carbohidratos (p < 0,01) y los ácidos grasos poliinsaturados (p < 0,05) de los menús planificados. No hubo diferencias en cuanto al total de grasas, perfil lipídico, vitaminas y minerales. El 12,9% y 3,2% de los pacientes escogieron sus menús de acuerdo a las recomendaciones de perfil calórico y lipídico, respectivamente, tras el año de tratamiento. Discusión: Aunque los pacientes mejoraron el contenido energético y los carbohidratos en los menús elegidos, tendieron a reducir el contenido calórico y las grasas en su elección, lo que puede conducir a una peor evolución. Conclusiones: Durante un año de educación nutricional, junto con el correspondiente tratamiento psicológico y psiquiátrico, se observó una mejoría en los factores dietéticos habitualmente implicados en una posible mala evolución.

  15. Long waiting lists and health care spending The example of cholecystectomy.

    PubMed

    Palmisano, Silvia; Benvenuto, Chiara; Casagranda, Biagio; Dobrinja, Chiara; Piccinni, Giuseppe; de Manzini, Nicolò

    2014-05-05

    Lo scopo dello studio è stato valutare l’incidenza di complicanze correlate alla calcolosi della colecisti in pazienti in lista d’attesa per l’intervento di colecistectomia e quantificare le implicazioni economiche di quest’attesa in termini di costi sanitari relativi agli esami ematochimici, strumentali, alla degenza, all’intervento chirurgico e alle terapie somministrate. La popolazione oggetto dello studio è stata di 86 pazienti, 39 uomini e 47 donne, inseriti in lista d’attesa per intervento chirurgico di colecistectomia in un periodo compreso fra aprile 2007 e aprile 2010. Di tali pazienti sono stati raccolti dati anagrafici, la durata del tempo d’attesa, dettagli sugli accessi in PS ed eventuali ricoveri durante l’attesa, esami e terapie eseguite, il tipo di intervento chirurgico effettuato e i giorni di degenza. È stato fatto uno studio comparativo di natura economica tra tre gruppi di pazienti: A: asintomatici durante l’attesa, B: complicati ma non operati in urgenza, C: complicati e operati in regime d’urgenza. Utilizzando il tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e quello delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti erogate in regime di ricovero diurno abbiamo stimato che un singolo paziente complicato ma non operato in regime d’urgenza abbia determinato un ingente spesa per il sistema sanitario ( gruppo B: circa 3513,2 €) circa 1.9 volte in più se paragonata a un paziente che durante l’attesa non abbia sviluppato complicanze ( gruppo A: circa 1.849,4 €) o 1.36 volte in più di un paziente precocemente operato in regime d’urgenza (gruppo c: circa 2.584,6 €). Nel nostro limitato, ma a nostro parere esplicativo, campione abbiamo stimato i costi specifici legati alla lunghezza delle liste d’attesa pari a circa 26.112 €. In questo periodo di crisi economica, che ha portato numerosi tagli anche al sistema sanitario, questo significativo ammontare di denaro, a nostro

  16. Long waiting lists and health care spending The example of cholecystectomy.

    PubMed

    Palmisano, Silvia; Benvenuto, Chiara; Casagranda, Biagio; Dobrinja, Chiara; Piccinni, Giuseppe; de Manzini, Nicolò

    2015-01-01

    Lo scopo dello studio è stato valutare l’incidenza di complicanze correlate alla calcolosi della colecisti in pazienti in lista d’attesa per l’intervento di colecistectomia e quantificare le implicazioni economiche di quest’attesa in termini di costi sanitari relativi agli esami ematochimici, strumentali, alla degenza, all’intervento chirurgico e alle terapie somministrate. La popolazione oggetto dello studio è stata di 86 pazienti, 39 uomini e 47 donne, inseriti in lista d’attesa per intervento chirurgico di colecistectomia in un periodo compreso fra aprile 2007 e aprile 2010. Di tali pazienti sono stati raccolti dati anagrafici, la durata del tempo d’attesa, dettagli sugli accessi in PS ed eventuali ricoveri durante l’attesa, esami e terapie eseguite, il tipo di intervento chirurgico effettuato e i giorni di degenza. È stato fatto uno studio comparativo di natura economica tra tre gruppi di pazienti: A: asintomatici durante l’attesa, B: complicati ma non operati in urgenza, C: complicati e operati in regime d’urgenza. Utilizzando il tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e quello delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti erogate in regime di ricovero diurno abbiamo stimato che un singolo paziente complicato ma non operato in regime d’urgenza abbia determinato un ingente spesa per il sistema sanitario ( gruppo B: circa 3513,2 €) circa 1.9 volte in più se paragonata a un paziente che durante l’attesa non abbia sviluppato complicanze ( gruppo A: circa 1.849,4 €) o 1.36 volte in più di un paziente precocemente operato in regime d’urgenza (gruppo c: circa 2.584,6 €). Nel nostro limitato, ma a nostro parere esplicativo, campione abbiamo stimato i costi specifici legati alla lunghezza delle liste d’attesa pari a circa 26.112 €. In questo periodo di crisi economica, che ha portato numerosi tagli anche al sistema sanitario, questo significativo ammontare di denaro, a nostro

  17. Long waiting lists and health care spending: the example of cholecystectomy.

    PubMed

    Palmisano, Silvia; Benvenuto, Chiara; Casagranda, Biagio; Dobrinja, Chiara; Piccinni, Giuseppe; de Manzini, Nicolò

    2014-03-28

    Lo scopo dello studio è stato valutare l’incidenza di complicanze correlate alla calcolosi della colecisti in pazienti in lista d’attesa per l’intervento di colecistectomia e quantificare le implicazioni economiche di quest’attesa in termini di costi sanitari relativi agli esami ematochimici, strumentali, alla degenza, all’intervento chirurgico e alle terapie somministrate. La popolazione oggetto dello studio è stata di 86 pazienti, 39 uomini e 47 donne, inseriti in lista d’attesa per intervento chirurgico di colecistectomia in un periodo compreso fra aprile 2007 e aprile 2010. Di tali pazienti sono stati raccolti dati anagrafici, la durata del tempo d’attesa, dettagli sugli accessi in PS ed eventuali ricoveri durante l’attesa, esami e terapie eseguite, il tipo di intervento chirurgico effettuato e i giorni di degenza. È stato fatto uno studio comparativo di natura economica tra tre gruppi di pazienti: A: asintomatici durante l’attesa, B: complicati ma non operati in urgenza, C: complicati e operati in regime d’urgenza. Utilizzando il tariffario regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e quello delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti erogate in regime di ricovero diurno abbiamo stimato che un singolo paziente complicato ma non operato in regime d’urgenza abbia determinato un ingente spesa per il sistema sanitario ( gruppo B: circa 3513,2 €) circa 1.9 volte in più se paragonata a un paziente che durante l’attesa non abbia sviluppato complicanze ( gruppo A: circa 1.849,4 €) o 1.36 volte in più di un paziente precocemente operato in regime d’urgenza (gruppo c: circa 2.584,6 €). Nel nostro limitato, ma a nostro parere esplicativo, campione abbiamo stimato i costi specifici legati alla lunghezza delle liste d’attesa pari a circa 26.112 €. In questo periodo di crisi economica, che ha portato numerosi tagli anche al sistema sanitario, questo significativo ammontare di denaro, a nostro

  18. [In Process Citation].

    PubMed

    Martín Álvarez, Estefanía; Jiménez Cabanillas, María Victoria; Peña Caballero, Manuela; Serrano López, Laura; Kajarabille, Naroa; Díaz Castro, Javier; Ochoa Herrera, Julio José; Maldonado Lozano, José

    2016-03-25

    Introducción: el recién nacido prematuro de muy bajo peso (RNMBP) es inmunológicamente inmaduro y además presenta una alteración de las barreras naturales de defensa. Objetivo: evaluar los efectos que pueda tener la administración de calostro orofaríngeo, administrado durante los primeros 15 días posnatales, sobre los niveles de inmunoglobulina A (IgA) sérica en recién nacidos prematuros de muy bajo peso durante el primer mes de vida. Material y métodos: se desarrolló un estudio de intervención no aleatorizado con grupo control, en el que se incluyeron 38 recién nacidos con ≤ 32 + 6 semanas de gestación y/o menores de 1.500 g de peso. Los sujetos recibieron 0,2 ml de calostro de su madre cada 4 h, iniciándose el procedimiento en las primeras 24 h de vida hasta el 15.o día postnatal. Se midieron los niveles de IgA en la sangre al nacimiento, 3. er , 15.o y 30.o días de vida. Se registraron datos perinatales al nacimiento y durante el periodo de seguimiento. Resultados: IgA sérica aumentó de forma estadísticamente significativa en el grupo de intervención (M1 15,84 μg/ml, M2 20,07 μg/ml, M3 23,65 μg/ml, M4 30,34 μg/ml, p 0,001) y en el grupo control (M1 12,48 μg/ml, M2 16,48 μg/ml, p 0,018; M3 19,41 μg/ml, M4 22,48 μg/ml, p 0,001). Al mes de vida, los niveles de IgA sérica fueron significativamente mayores en el grupo de intervención que en el grupo control (p 0,026). Conclusiones: este estudio sugiere que la administración de calostro orofarínge.

  19. Safe procedure development to manage hazardous drugs in the workplace.

    PubMed

    Gaspar Carreño, Marisa; Achau Muñoz, Rubén; Torrico Martín, Fátima; Agún Gonzalez, Juan José; Sanchez Santos, Jose Cristobal; Cercos Lletí, Ana Cristina; Ramos Orozco, Pedro

    2017-03-01

    Objetivo: Desarrollar un procedimiento de trabajo seguro para los trabajadores del Hospital Intermutual de Levante (HIL) en las distintas áreas de actuación relacionadas con la manipulación de medicamentos peligrosos (MP). Métodos: El procedimiento se desarrolló en seis fases: 1) definición de medicamento peligroso; 2) definición e identificación de procesos y elaboración de recomendaciones generales sobre selección y manejo de MP; 3) detección, selección y establecimiento de recomendaciones específicas para el manejo durante la preparación y la administración de los MP incluidos en la GFT del hospital; 4) categorización del riesgo durante la preparación/administración y desarrollo de un sistema de identificación; 5) información y formación a los profesionales; 6) implantación de las medidas de identificación y las pautas de actuación.Resultados: Se detectaron seis procesos implicados en el manejo de MP. Se identificaron 30 MP incluidos en la GFT del hospital y se encontró una alternativa más segura para seis de ellos. Los MP se clasificaron en cuatro categorías de riesgo en función de las medidas a adoptar durante la preparación y administración de cada uno de ellos.Conclusiones: El desarrollo e implementación de procedimientos de trabajo específicos para el manejo seguro de medicamentos permite a los responsables de un hospital cumplir de forma efectiva con las obligaciones legales en materia preventiva, así como proporcionar a los trabajadores un medio adecuado para evitar la posible peligrosidad de algunos medicamentos.

  20. [Retrospective analysis of omalizumab in patients with severe allergic asthma].

    PubMed

    Padullés Zamora, Núria; Comas Sugrañes, Dolors; Méndez Cabaleiro, Nadia; Figueras Suriol, Anna; Jodar Masanes, Ramon

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del omalizumab. Las condiciones para la administración de dicho fármaco fueron las indicadas en ficha técnica: edad superior a 12 años, asma alérgica grave persistente, mal control de síntomas, FEV1<80%, IgE total entre 30 y 700 UI/mL y pruebas cutáneas y/o IgE específica positiva al alérgeno persistente. Método: Estudio retrospectivo observacional de pacientes que hubieran sido tratados con omalizumab en la indicación de asma grave durante el período enero 2010 a julio de 2011. Se registraron la edad, sexo, peso, IgE y reactividad in vitro a los alergenos perennes, FEV1, tratamiento de base, exacerbaciones asmáticas y necesidad de corticosteroides sistémicos o ingresos en urgencias, presencia de síntomas durante el día o que originen despertares durante la noche al inicio del tratamiento, a las 16 semanas, 32 semanas y a los 1,5 años tras al inicio del tratamiento. Se recogieron los efectos secundarios y los cambios en el tratamiento de base. Resultados: 22 pacientes con un peso medio de 73 kg (51-102). La concentración basal de IgE antes del inicio de omalizumab fue de 203 UI/ml (30-992). 21 pacientes presentaban una función pulmonar reducida, con un FEV1 al inicio del 60% (30-93%). El FEV1 a las 16 semanas fue del 60% (39-71%) y a las 32 semanas del 68% (29-102%). La dosis media de omalizumab administrada cada 30 días fue de 368 mg (150- 900 mg). Se observaron reacciones adversas en 4 pacientes, uno de los cuales requirió la retirada del tratamiento. Al final del periodo de seguimiento 14 pacientes habían disminuido el tratamiento control y doce presentaron mejoría global. Conclusión: Omalizumab se ha utilizado en pacientes con asma grave alérgica no respondedores a terapia convencional observándose una disminución en el número de exacerbaciones y visitas a urgencias e ingresos. Sólo un 55% experimentan una mejoría global según criterios clínicos y no se observaron cambios estad

  1. Investigação dos perfís temporais de alta resolução de explosões solares tipo-III decimétricas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cecatto, J. R.; Fernandes, F. C. R.; Sawant, H. S.; Madsen, F. R. H.

    2003-08-01

    Explosões solares tipo-III indicam a presença de feixes de elétrons acelerados durante "flares" solares. Sua investigação fornece informações tanto sobre os processos de aceleração de partículas quanto das características do agente causador e do local de aceleração. Explosões tipo-III decimétricas são geradas por feixes de elétrons viajando através de arcos magnéticos densos da baixa coroa solar. Os perfís temporais destes fenômenos, quando tomados com alta resolução, informam sobre os mecanismos de aceleração de partículas do feixe e o meio de transporte da energia liberada a partir da região de aceleração. Usando o Brazilian Solar Spectroscope (BSS), em operação no INPE, foram registradas dezenas de explosões tipo-III decimétricas, dentro da faixa de 2050-2250 MHz com alta resolução temporal (20 ms), em 13 de setembro de 2001, entre 13:00 e 16:10 UT. Foram selecionadas 10 explosões isoladas para uma investigação estatística detalhada de seus perfís temporais, em todos os cerca de 50 canais de freqüência. Os resultados indicam que cerca de 70% dos perfís temporais são complexos tanto durante a subida quanto descida. Os 30% restantes indicam que os perfís da subida podem ser bem representados, na maioria dos casos, por um processo não-linear e uma parcela significativa por processos lineares. Os perfís temporais da descida são dominados por um decaimento não-linear. Neste trabalho, será efetuada uma análise dos perfís temporais, tanto durante a subida quanto descida do fluxo, para as explosões selecionadas, em termos dos prováveis mecanismos de aceleração e relaxamento. 2

  2. [In Process Citation].

    PubMed

    Álvarez-Altamirano, Karolina; Mendoza-Hernández, Alma Nubia; Carcoba-Tenorio, Carolina; García-García, José Antonio; Fuchs-Tarlovsky, Vanessa

    2016-03-25

    Introducción y objetivos: la terapia con antioxidantes durante la quimioterapia y radioterapia en pacientes con cáncer cervicouterino es controvertida. Mientras existe evidencia que sugiere que el uso de antioxidantes disminuye los efectos secundarios propios del tratamiento contra el cáncer, hay datos que sugieren que los antioxidantes incrementan el riesgo de recurrencia de cáncer por la afectación de la terapia de los tratamientos. Métodos: se dirigió un estudio clínico controlado en pacientes con cáncer cervicouterino que fueron suplementados con una mezcla de antioxidantes o placebo, con seguimiento por 4 años posteriores al término de su tratamiento antineoplásico para evaluar el efecto de los antioxidantes en la recurrencia. Tomamos datos de niveles de hemoglobina y albúmina. Se analizaron las diferencias entre grupos con la prueba de Chi-cuadrado, la sobrevida se calculó con un análisis multivariado por medio de regresión de COX. Resultados: se dio seguimiento a 103 pacientes con cáncer cervicouterino en etapa clínica IIB y IIIB de los cuales 48% fueron tratados con suplementación de antioxidantes y el 52% con placebo, originalmente y de estos se dio seguimiento a 88 pacientes durante 4 años. El 23,9% de los pacientes tratados presentaron recurrencia por cáncer mientras que el 76,1% no la presentó. El 21,6% de los pacientes presentaron metástasis, el 8% de los pacientes perteneció al grupo de antioxidantes y el 15,9% al grupo placebo (p > 0,05). Implicaciones para los pacientes supervivientes: la suplementación con antioxidantes aparentemente no interfiere con la recurrencia por cáncer, sin embargo no hay evidencia suficiente para probarlo. Posiblemente una dosis distinta sea la clave para un mejor efecto, pero serán necesarios futuros estudios que prueben efectos sobre otro tipo de dosis. Conclusiones: la suplementación con antioxidantes durante el tratamiento de pacientes con cáncer cervicouterino no tiene efectos en la

  3. THE ASSOCIATION BETWEEN PRE-PREGNANCY OBESITY AND WEIGHT GAIN IN PREGNANCY, WITH GROWTH DEVIATIONS IN NEWBORNS.

    PubMed

    Camacho-Buenrostro, Dennis; Pérez-Molina, J Jesús; Vásquez-Garibay, Edgar M; Panduro-Barón, J Guadalupe

    2015-07-01

    Introducción: la obesidad en el embarazo se ha relacionado con mayor morbilidad para la madre y el feto. Objetivo: cuantificar la asociación entre obesidad en el embarazo con desviaciones del crecimiento de sus recién nacidos. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles, no pareado, basado en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I Menchaca” de 2012 a 2013. Las variables dependientes fueron recién nacido grande (GEG) y pequeño para edad gestacional (PEG), y la independiente obesidad pre-gestacional. Se recabaron datos socioeconómicos y ginecoobstétricos. La asociación entre las variables dependientes con las independientes, se evaluó con regresión logística. Resultados: se estudiaron 143 díadas madre-hijo con desviaciones en el crecimiento de sus RN, y 137 díadas madre-hijo sin desviaciones. La edad de las embarazadas fue 24.7 ± 6.3 vs 24.0 ± 6.0 años, y la edad gestacional 38±1.2 vs 38±1.5. Los factores asociados con desviaciones en el crecimiento fueron: obesidad pre-gestacional (RM 2.65, IC95% 1.29-5.44), ganancia de peso durante el embarazo elevada (RM 1.98, IC95% 1.04-3.76) y enfermedades durante el embarazo (RM 2.62, IC95% 1.05-6.76). Un modelo multivariado, con la variable dependiente GEG, y las covariables asociadas, demostró que la obesidad pregestacional y ganancia de peso gestacional elevada fueron predictores de GEG (RM 2.43, IC95% 1.10- 5.40) y (RM 3.31, IC95% 1.83-5.96). Conclusiones: en una población de mujeres jóvenes de escasos recursos económicos, la obesidad pregestacional y la ganancia de peso durante el embarazo alta, fueron predictores de productos GEG.

  4. The role of prenatal nutrition assistance on the prevalence of night blindness in pregnant adults.

    PubMed

    Ribeiro Neves, Paulo Augusto; Ramalho, Andrea; De Carvalho Padilha, Patricia; Saunders, Cláudia

    2014-05-01

    Introducción: En los países en desarrollo, la ceguera nocturna (CN) es un problema muy común de la salud pública entre las mujeres embarazadas. Objetivo: Evaluar el efecto de los cambios ocurridos en la atención prenatal sobre el cuidado nutricional prenatal sobre la aparición de CN en mujeres adultas embarazadas en una maternidad pública en Rio de Janeiro entre 1999-2001 y entre 2007-2008. Métodos: Se realizaron dos estudios transversales, el primero entre 1999-2001 y el segundo entre 2007-2008. Se estudiaron 402 mujeres puérperas, 225 entre 1999-2001 (GI) y 177 entre 2007-2008 (GII). La CN gestacional fue investigada durante el puerperio inmediato (GI) y durante el prenatal/puerperio (GII), diagnosticada por la Organización Mundial de La Salud. El estudio incluió informaciones sociodemográficas, clínicas, obstétricas, antropométricas y del cuidado prenatal. Resultados: Se verificó reducción significativa de la prevalencia de CN gestacional (GI = 18,7% e GII = 0,6%, p < 0,001). La ocurrencia de CN gestacional se asoció con las condiciones sanitarias, el nivel de educación, más de seis consultas prenatales, abortos espontáneos en el último embarazo, mayor número promedio de partos, el número promedio de consultas de atención prenatal y de nutrición prenatal (p < 0,05). No hubo asociación entre CN gestacional y el estado civil, color de piel, estado nutricional pregestacional, adecuación de la ganancia de peso durante la gestación, incluyendo anemia gestacional y el número medio de embarazos (p > 0,05). Conclusión: La inclusión de la atención nutricional en el cuidado prenatal de rutina puede haber contribuido para la reducción de CN gestacional. Se sugiere más estudios para evaluar la intervención nutricional en la prevención y el tratamiento de CN gestacional en las regiones de mayor riesgo.

  5. Evaluation of physical stability of all in one parenteral admixtures for pediatric home care with high electrolytes concentrations.

    PubMed

    Watrobska-Swietlikowska, Dorota; Szlagatys-Sidorkiewicz, Agnieszka; Łuszkiewicz, Katarzyna

    2014-01-01

    Introducción: El objetivo del estudio fue evaluar la estabilidad de un total de 48 preparados o mezclas parenterales para pacientes pediátricos con necesidad de nutrición parenteral domiciliaria. Los preparados contienen cantidades elevadas de electrolitos. En la práctica clínica, el enriquecimiento con electrolitos de los preparados de nutrición parenteral es una demanda habitual, especialmente en las unidades neonatales/pediátricas. El complemento de la nutrición parenteral con altas concentraciones de electrolitos es un problema corrriente debido a la menor estabilidad de las emulsiones lipídicas en preparados de nutrición provocada por cationes bivalentes. Métodos: Se prepararon mezclas preliminares en bolsas de etilenvinilacetato de dos cámaras: se combinó amino ácidos, glucosa y electrolitos en una cámara y en la segunda cámara se puso por separado emulsiones lipídicas 20% (w/w) (SMOFlipid®, Intralipid® o ClinOleic®). Se utilizaron sales orgánicas de calcio y fosfatos. Se almacenaron pre-mezclas a +4ºC durante 21 días después de la preparación. Cada composición de mezcla fue preparada dos veces, dado que el contentido de las dos cámaras se combinó en t=0 o después de 21 días después del almacenamiento a +4ºC. Se realizaron observaciones visuales, distribución del tamaño globular (empleando métodos de microscopía óptica, difracción por láser y espectroscopía de correlación fotónica), análisis de pH, potencial zeta y tensión superficial después de combinar todos los componentes a la vez con vitaminas. Resultados: De los 48 preparados investigados solo dos resultaron problemáticos y el resto se pudo almacenar durante al menos 21 días a 4°C y las mezclas completadas presentaron estabilidad durante al menos 24 h a temperatura ambiente. Conclusión: Fue posible obtener preparados estables a pesar de la alta concentración de electrolitos.

  6. Estudio de la formación de galaxias espirales en un modelo de agregación jerárquica

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tissera, P.; Saiz, A.; Dominguez-Tenreiro, R.

    El estudio de formación de galaxias espirales ha llevado al desarrollo de numerosos modelos teóricos (e.g. White & Rees 1978). En la actualidad, el modelo más aceptado predice la formación de una galaxia espiral a partir del colapso disipativo del gas en el pozo de potencial de un halo oscuro, conservando su momento angular específco (Fall & Efstathiou 1980). En los últimos años, ha sido posible realizar simulaciones numéricas hidrodinámicas, las cuales describen la evolución conjunta de la materia oscura y los bariones. Estos experimentos han señalado la dificultad de formar estructuras discoidales con propiedades consistentes con las observaciones, en modelos de agregación jerárquica. El problema principal se origina en la pérdida catastrófica de momento angular de la componente disipativa, durante el proceso de ensamblaje de los objetos, a través de la fusión de subestructura (Navarro & Steinmetz 1997). Estos experimentos no incluían procesos de formación estelar. En este trabajo, se expondrán resultados de simulaciones hidrodinámicas cosmológicas, incluyendo formación estelar (Tissera et al 1997), donde ha sido posible reproducir objetos discoidales con contrapartida observacional. El elemento fundamental ha sido la formación de bulbos estelares, los cuales han evitado la pérdida catastrófica de momento angular de los bariones. Se encontró que los discos exponenciales puramente gaseosos son altamente inestables y suceptibles de generar barras, responsables de la pérdida de momento angular y la caída violenta del gas hacia la región central. Estas inestabilidades son fácilmente inducidas durante interacciones y fusiones con objetos vecinos (Barnes & Hernquist 1996). Un bulbo estelar (o un objeto masivo y compacto) estabiliza el disco ante perturbaciones externas, asegurándole un potencial simétrico (Sellwood & Moore 1998, Van der Bosch 1998). En este caso, el gas en el disco no pierde completamente su momento angular intr

  7. [Infectious events during the first year of treatment with an antagonist of the tumor necrosis factor].

    PubMed

    Gulín Dávila, J; González-Gay, M A

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la incidencia de infecciones graves en pacientes tratados con fármacos antiTNF?, durante el primer año de tratamiento con dichos fármacos. Material y método: Estudio observacional restrospectivo, realizado en un hospital general, de una muestra de pacientes que recibieron su primer anti- TNF?, dentro de las indicaciones autorizadas, para tratar una enfermedad reumática. El seguimiento de cada paciente se realizó durante 2 años: el año previo a recibir el fármaco y el primer año tras iniciar la terapia con el mismo. Se consideraron los procesos infecciosos graves que ocasionaron hospitalización. Se realizó un estudio de cohortes antesdespués. Se calculó la tasa de incidencia como el número de eventos (infecciones) por cada 100 habitantes/ año en el primer año de tratamiento y en el año previo (período control). Se calculó el riesgo relativo. Resultados: Fueron incluidos 196 pacientes. Se documentaron 12 procesos infecciosos graves durante el primer año de tratamiento, con un riesgo relativo de 2,4. El agente biológico más relacionado con la infección fue adalimumab. Todos los pacientes que sufrieron infección habían sido tratados de forma previa o concomitante con metotrexato y el 90,6% con glucocorticoides. La principal localización de la infección fue el aparato respiratorio (58,3%), y los gérmenes, los gram positivos (58,3%). Conclusiones: El uso de anti-TNF?, principalmente adalimumab, lleva asociado un riesgo de sufrir procesos infecciosos graves, principalmente a nivel de tracto respiratorio, producidos por gérmenes gram (+). El uso de otros tratamientos inmunosupresores tales como metotrexato y glucocorticoides parece incrementar la predisposición a sufrir procesos infecciosos.

  8. [PHYSICAL EDUCATION CLASSES ONLY IMPROVE CARDIORESPIRATORY FITNESS OF STUDENTS WITH LOWER PHYSICAL FITNESS: A CONTROLLED INTERVENTION STUDY].

    PubMed

    Mayorga-Vega, Daniel; Viciana, Jesús

    2015-07-01

    Introducción: los profesores de educación física deben llevar a cabo programas de intervención con el fin de mejorar los niveles de capacidad cardiorrespiratoria de sus alumnos. Sin embargo, debido a la baja carga lectiva, dichos programas podrían no mejorar la capacidad cardiorrespiratoria de los estudiantes con mayores niveles iniciales. Objetivos: el objetivo del presente estudio fue comparar el efecto de un programa de acondicionamiento físico realizado durante las dos clases de educación física sobre la capacidad cardiorrespiratoria en función del nivel de condición física inicial de los estudiantes. Métodos: una muestra de 71 estudiantes de educación primaria y 107 de educación secundaria obligatoria fue asignada aleatoriamente (por clases naturales) al grupo control y experimental. Durante las clases de educación física, los estudiantes experimentales realizaron un programa de acondicionamiento físico. Resultados: los resultados del análisis de varianza de un factor mostraron que los estudiantes experimentales con menor nivel de condición física incrementaron estadísticamente su capacidad cardiorrespiratoria con respecto a los estudiantes controles (p < 0,01). En cambio, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los estudiantes experimentales con mayor nivel y los controles (p > 0,05). Conclusiones: durante las clases de educación física, solo los estudiantes con menor condición física parecen incrementar su capacidad cardiorrespiratoria. En cambio, los alumnos con mayor nivel de condición física no se benefician de estos programas. Por ello, con el objetivo real de incrementar la capacidad cardiorrespiratoria de todos los jóvenes, parece necesario aumentar la carga lectiva de la asignatura de educación física.

  9. FOOD CONSUMPTION PATTERNS DURING PREGNANCY: A LONGITUDINAL STUDY IN A REGION OF THE NORTH EAST OF BRAZIL.

    PubMed

    Da Mota Santana, Jerusa; Alves de Oliveira Queiroz, Valterlinda; Monteiro Brito, Sheila; Barbosa Dos Santos, Djanilson; Marlucia Oliveira Assis, Ana

    2015-07-01

    Introducción: las perspectivas de crecimiento en Brasil indican que los patrones dietéticos de la población se caracterizan por el aumento del consumo de grasas saturadas y trans, sodio, azúcares y refrescos. Este punto de vista epidemiológico y nutricional refleja el cambio en el patrón de la enfermedad y la muerte. Objetivo: este estudio tiene como objetivo identificar los patrones de consumo de alimentos y los cambios en la dieta en el primer y tercer trimestres del embarazo. Metodología: se trata de un estudio de cohorte prospectivo de 185 mujeres embarazadas del Estado de Bahía, a partir de 2012 a 2013. Se utilizó el cuestionario de frecuencia de alimentos para evaluar la ingesta alimentaria. Para identificar la norma alimentaria se adoptó el análisis factorial de componentes principales. Se utilizó la prueba de correlación de Pearson para identificar la correlación entre los patrones extraídos en cada trimestre. Resultados: se identificaron cuatro patrones de consumo de alimentos durante el embarazo. Hemos observado cambios en los patrones de alimentación durante los trimestres evaluados, especialmente para los grupos de frutas, café, grasas, frituras, azúcar y dulces. Discusión: estos cambios en la dieta durante el embarazo acompañan a los cambios fisiológicos de cada embarazo. En el primer trimestre son síntomas comunes las náuseas y los vómitos; por otro lado, también se manifiesta antojos en el mismo periodo, lo cual puede justificar el consumo de mayor cantidad de alimentos considerados saludables. Conclusión: se observaron cambios en el patrón alimentario a lo largo de los diversos trimestres del embarazo examinados, especialmente para los grupos de frutas, café, grasas, frituras, azúcar y dulces.

  10. Prevendo a atividade solar através de redes neurais nebulosas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Martin, V. A. F.; Poppe, P. C. R.

    2003-08-01

    Atualmente, a integração de redes neurais com técnicas da Matemática Nebulosa (Fuzzy Sets), tem sido usada robustamente para fazer previsões em vários sistemas físicos. Este trabalho representa uma continuidade da contribuição apresentada anteriormente durante a XXVIIa Reunião Anual da SAB, onde exploramos a aplicação de redes neurais para previsões futuras de séries temporais. Para este, enfatizamos o uso da técnica ANFIS (Adaptative Neuro-Fuzzy Inference System), que consiste em uma rede do tipo back-propagation, onde os dados são processados em uma camada intermediária, tendo numa camada de saída, os dados numéricos. Para que a previsão seja feita com sucesso utilizando-se técnicas matemáticas adequadas, é fundamental a existência de uma série razoavelmente longa de modo que a dinâmica contida nesta possa ser melhor extraída pela rede neural. Nesse sentido, foram utilizados novamente os dados históricos das manchas do Sol (1818-2002) afim de verificar o comportamento futuro da atividade solar (Ciclos de Schawbe) a partir da técnica descrita acima. Previsões realizadas para o ciclo anterior (n.22, máximo de 158,5 em julho de 1989), bem como para o atual (n.23, máximo de 153 em setembro de 2000), apontam valores bastante coerentes com os publicados na literatura, levando em consideração, respectivamente, as barras de erros associadas: 166+/-18 e 160+/-14. Para o próximo ciclo de Schawbe (2006-2017), nossa previsão aponta o valor de 172+/-23 como máximo para o primeiro semestre de 2011 (Abril +/- 3 meses). A ANFIS acompanha de maneira satisfatória o movimento das séries estudadas durante o treinamento e durante a verificação (menor dispersão das funções de pertinência), com erro absoluto inferior a 20 por cento.

  11. PubMed

    Santesteban Moriones, Virginia; Ibáñez Santos, Javier

    2017-02-01

    Introducción: muy pocos suplementos nutricionales han demostrado científicamente su eficacia como ayuda ergogénica. Esta revisión analizará el monohidrato de creatina (MC), el β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB), el bicarbonato sódico (BS), la β-alanina y la cafeína.Objetivos: analizar la eficacia, mecanismos de acción, dosis, efectos adversos y algunos deportes que se pueden beneficiar de su consumo.Métodos: búsqueda en la base de datos PubMed de revisiones bibliográficas de los últimos 15 años y artículos originales de los últimos 5 años de las sustancias estudiadas.Resultados: dosis de MC de 20 g/día durante 4-7 días son eficaces para mejorar la fuerza y la potencia muscular y el rendimiento en sprints cortos y repetidos. El HMB en dosis de 3 g/día durante un mínimo de 2 semanas contribuye al aumento de la masa magra y de la masa libre de grasa. La ingesta de 0,3 g/kg de BS mejora el rendimiento en pruebas de 400-1.500 m de atletismo y en sprintsintermitentes. Por su parte, dosis de 80 mg/kg/día de β-alanina durante 4-10 semanas pueden mejorar el rendimiento en ejercicios intermitentes de alta intensidad. Finalmente, la cafeína en dosis de 2 mg/kg mejora la capacidad de reacción y en dosis de 3-6 mg/kg mejora el rendimiento en pruebas de resistencia aeróbica.Conclusiones: los suplementos revisados presentan una demostrada eficacia en el rendimiento físico, pero hay que tener en cuenta que la mayoría de los estudios se han realizado con deportistas de nivel recreativo. Generalmente, la mejora del rendimiento físico con estos suplementos es menor cuanto mejor es el nivel deportivo del individuo; sin embargo, un incremento de apenas un 1% permite a veces avanzar varios puestos en una final. Finalmente, se debe llamar la atención sobre la importancia de optimizar la alimentación antes de plantearse la introducción de suplementos deportivos, especialmente en niños y jóvenes. Las sustancias que hemos analizado poseen una base cient

  12. [EATING DISORDERS IN PEDIATRIC AGE: A BOOM PATHOLOGY].

    PubMed

    Dueñas Disotuar, Yunior; Murray Hurtado, Mercedes; Rubio Morell, Belén; Murjani Bharwani, Hima S; Jiménez Sosa, Alejandro

    2015-11-01

    Objetivos: determinar las características de los pacientes en edad pediátrica afectados de trastornos de la conducta alimentaria que requirieron ingreso en el Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC). Material y método: se realizó un estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes pediátricos diagnosticados de trastornos de la conducta alimentaria e ingresados en planta de hospitalización pediátrica durante los últimos siete años. Resultados: de los 35 pacientes de la muestra, un 85,7% fueron mujeres, con una edad media al debut de 13,5 años. En el 77,1% de los casos el diagnóstico principal fue el de anorexia nerviosa de tipo restrictivo. Las alteraciones analíticas más frecuentes detectadas en el momento del ingreso consistieron en descenso de los niveles plasmáticos de proteína fijadora del retinol (RBP), presente en el 57,6% de los casos, e hipovitaminosis D, que en esta muestra estaba presente en el 46,9% de los casos. Se requirió el uso de suplementos hipercalóricos en el 71,4% de los pacientes durante la hospitalización. La ganancia ponderal media durante la estancia fue mayor cuanto menor era el índice de masa corporal (IMC) al ingreso (p = 0,006). Conclusiones: los TCA son enfermedades con incidencia creciente en la edad pediátrica. La pubertad constituye un momento de especial vulnerabilidad para el desarrollo de los TCA (así como de complicaciones médicas secundarias a la desnutrición). En muchos casos el ingreso hospitalario constituye una herramienta necesaria para un correcto manejo, instaurándose las medidas de control necesarias para la recuperación ponderal, la prevención de complicaciones del soporte nutricional y el abordaje de la psicopatología subyacente. El diagnóstico y tratamiento precoz resultan cruciales para evitar una excesiva pérdida ponderal y mayor incidencia de complicaciones.

  13. [ANDALIES project: consumption, offer and promotion of healthy eating habits within secondary schools in Andalusia].

    PubMed

    González Rodríguez, Angustias; García Padilla, Francisca M; Martos Cerezuela, Ildefonso; Silvano Arranz, Agustina; Fernández Lao, Isabel

    2015-04-01

    Introducción. El contexto escolar destaca como uno de los factores influyentes en las prácticas alimentarias de los-las adolescentes. Las prácticas de consumo alimentario durante la jornada escolar, la oferta de las cafeterías y las actividades de promoción propuestas desde los centros son objetos de atención creciente para la salud comunitaria. Objetivos. Describir las prácticas alimentarias del alumnado durante la jornada escolar; conocer la oferta de las cafeterías escolares y establecimientos periféricos; y valorar si los centros de secundaria son entornos favorecedores de una alimentación saludable. Diseño y muestra. Estudio descriptivo transversal durante los cursos 2010-2012. Unidades de muestreo: centros de secundaria públicos (95) y alumnado (8.068). Muestreo polietápico por conglomerados: selección aleatoria y estratificada por provincia y tamaño de hábitat. Elección del alumnado: muestreo sistemático de aulas. Resultados. El 77,5% del alumnado desayuna en casa: lácteo con cereal (40,9%) o ingesta líquida (29,2%); el 70,3% come algo en el centro y eligen el bocadillo de embutidos mayoritariamente. La fruta, anecdótica (2,5%) y, el zumo comercial, my frecuente (63,3%). El 75% consume chucherías siendo significativamente superior en centros con cafeterías. Las cafeterías ofertan multitud de productos desaconsejados: refrescos (97,3%), embutidos (91,8%), golosinas y fritos envasados (89%). Ausencia de control de la oferta en los centros (68,42%); solo el 28,4% de directivos conocen la ley que la regula. El 72,5% de los centros realiza promoción de la alimentación con rasgos de efemérides. El 71,5% de los centros tienen en sus alrededores comercios que abastecen al alumnado. Discusión. Encontramos una baja protección de la salud alimentaria del alumnado debido a: déficits alimentarios del alumnado; baja calidad de la oferta en cafeterías escolares y locales externos e inexistencia de actividades de promoción en los centros

  14. [Stability study of oxaliplatin and doxorubicin for intraperitoneal administration with hyperthermia].

    PubMed

    Escudero-Ortiz, V; Duart-Duart, M J; Pérez-Ruixo, C; Pérez-Ruixo, J J; Valenzuela, B

    2014-05-01

    Objetivo: Determinar in vitro la estabilidad físico-química de oxaliplatino ydoxorrubicina en las condiciones de hipertermia utilizadas in vivo duranteel tratamiento de pacientes con carcinomatosis peritoneal, tras cirugía citorreductora.Métodos: Se prepararon tres disoluciones: A (oxaliplatino 200 mg/L), B(doxorrubicina 15 mg/L) y C (oxaliplatino 200 mg/L + doxorrubicina 15 mg/L)en glucosa al 5%. Las tres disoluciones se sometieron a la temperaturamáxima alcanzada in vivo (49º C) durante dos horas. La estabilidad física secentró en el control visual de partículas y/o precipitados en las disoluciones,el desprendimiento de gases, olor y color. Para controlar la estabilidad química,se extrajeron muestras cada 15 minutos desde el inicio del estudio yse determinó la concentración remanente de oxaliplatino y doxorrubicina enlas mismas. Las concentraciones de oxaliplatino se determinaron por absorciónatómica con cámara de grafito mientras que doxorrubicina se determinómediante cromatografía líquida de alta resolución. Como criterio deestabilidad química se seleccionó el establecido en la Farmacopea Americanaque establece un margen de variación permitido entre el 90-110% de laconcentración inicial.Resultados: Durante el tiempo de ensayo, no se observó la aparición departículas o precipitados, ni el desprendimiento de gases o cambios decolor en las disoluciones. Las muestras analizadas presentaron una concentraciónremanente de oxaliplatino y doxorrubicina dentro del límite de 90-110%. La estabilidad de las muestras sometidas a dos ciclos de congelación-descongelación tras la hipertermia también se encontró dentro de loslímites especificados.Conclusiones: Las disoluciones A, B y C en glucosa al 5%, son establesfísica y químicamente a 49º C, durante dos horas. En estas condiciones,podrían ser utilizadas con garantías de estabilidad en pacientes con carcinomatosisperitoneal subsidiarios de recibir quimioterapia intraperitonealcon

  15. USEFULNESS OF Β-HYDROXY-Β-METHYLBUTYRATE (HMB) SUPPLEMENTATION IN DIFFERENT SPORTS: AN UPDATE AND PRACTICAL IMPLICATIONS.

    PubMed

    Albert, Francisco J; Morente-Sánchez, Jaime; Ortega, Francisco B; Castillo, Manuel J; Gutiérrez, Ángel

    2015-07-01

    Introducción: aunque el -hidroxi--metilbutirato (HMB) se ha empleado generalmente como suplemento para aumentar la masa muscular y la fuerza, es necesario un mejor entendimiento de su función y averiguar en qué deportes es más efectivo. Objetivos: el objetivo principal de esta revisión es actualizar y resumir el conocimiento existente en torno a la utilización del HMB para clasificarla en función de cada modalidad deportiva, con especial mención a aquellas actividades con un alto grado de destrucción muscular, como pueden ser el fútbol, el rugby o el fútbol americano. Métodos: se utilizó la base de datos PubMed para la búsqueda de artículos. Esta revisión presenta los resultados sobre la utilización de HMB clasificados por deportes. Resultados: la mayoría de los artículos seleccionados sugieren que cuando una persona entrenada o no entrenada se somete a un ejercicio intenso o diferente al habitual, el HMB puede atenuar el catabolismo muscular producido e iniciar los procesos anabólicos necesarios para recuperar lo antes posible. De esta forma, el HMB podría aplicarse en algunos momentos concretos de la temporada deportiva en los que hubiera períodos con entrenamientos de alta intensidad, o durante un periodo con alta densidad competitiva y con poca recuperación entre competiciones, o bien durante las primeras fases de la readaptación física después de una lesión y/o durante cualquier otra situación en la que el rendimiento o la recuperación se pueden ver afectados por un entorno altamente catabólico. Conclusión: esta revisión pretende aclarar y definir los posibles mecanismos por los que la suplementación con HMB puede ser efectiva en deportes de resistencia (ciclismo y carreras de fondo), en deportes de fuerza-potencia (fútbol, yudo, waterpolo, remo, fútbol americano y musculación) y en actividades deportivas recreacionales.

  16. [Evaluation of technical skills in surgical training].

    PubMed

    Kasparian, Andres C; Martinez, A C; JoverClos, R J; Chércoles, R A

    2014-01-01

    Introducción: La adquisición de habilidades quirúrgicas constituye un factor central en la formación de todo cirujano. Sin embargo, la evaluación de las habilidades técnicas es uno de los factores más débiles y menos desarrollados. En la actualidad los recursos para evaluar las competencias técnicas adolecen de subjetividad, falta de confiabilidad y validez. La observación directa, método de evaluación más frecuentemente utilizado en nuestro medio, presenta inconvenientes instrumentales y está fuertemente influenciada por las relaciones intersubjetivas y los rasgos de personalidad. El objetivo de esta investigación es proponer creación y el uso de un instrumento objetivo para evaluar el desempeño técnico y determinar su confiabilidad y validez.Material y método: se seleccionaron dos procedimientos: colecistectomía laparoscópica y hernioplastia inguinal (técnica de Lichtenstein). Se constituyeron tres grupos de comparación según la experiencia quirúrgica: inicial, intermedio, y expertos. Se filmaron las cirugías en tiempo real, sin identificación del paciente ni del cirujano. Las filmaciones sin edición fueron asignadas a dos cirujanos expertos en forma aleatoria por sorteo y con sobres sin identificación. Para la evaluación se propuso el uso de un instrumento objetivo (explicitación de pasos a evaluar y cuantificación mediante escala de Likert) y específico para cada procedimiento. Así mismo se utilizó la escala global OSATS (R. Reznick). Se aplicó análisis de varianza no paramétrico para determinar validez. Valores de p menores a 0.05 fueron considerados estadísticamente significativos. Valores superiores a 0,80 del Coeficiente alfa de Cronbach aseguraron confiabilidad. Resultados: Desde Abril del 2010 hasta Diciembre del 2012 se filmaron 36 colecistectomías videolaparoscópicas y 31 hernioplastias inguinales. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos en todos los ítems evaluados p<0.05. El coeficiente ? de

  17. Late Pleistocene to Holocene tephrostratigraphy of the Lonquimay Volcano, South Central Chile

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gilbert, D.; Freundt, A.; Kutterolf, S.; Burkert, C.

    2010-12-01

    fractionation periods alternate with five events of mafic magma replenishments, which caused mafic eruptions typically followed by compositionally zoned eruptions. Systematic variations of Ba/Th and La/Yb, which correlate reversely with each other, do not reflect changing mantle source conditions (e.g., subducted sediment input, degree of melting) but are the result of fractional crystallization. Ongoing work will constrain magma-chamber conditions (P, T, volatiles) by mineral and glass analyses as well as determine fractionation and replenishment rates by radiometric dating. Polanco, E. 1998. Volcanismo Explosivo Postglacial de la Cuenca del Alto Biobío, Andes del Sur (37°45'-38°30'S). Memoria de Título (Unpublished), Universidad de Chile, Departamento de Geología, 104 p. Moreno, H.; Gardeweg, M. 1989. La erupción reciente en el Complejo Volcánico Lonquimay (Diciembre, 1988), Andes del Sur. Revista Geológica de Chile, Vol. 16, No. 1, p. 93-117.

  18. DIAGNOSIS OF METABOLIC SYNDROME IN CHILDREN AS A POTENTIAL INDICATOR OF TECHNICAL ABILITY IN MEDICAL AND NUTRITIONAL CARE.

    PubMed

    Medina-Vera, Isabel; Serralde-Zúñiga, Aurora E; Islas-Ortega, Laura; Jiménez-Rolland, Edith; Jimenez-Chanes, Karla Daniela; Guevara-Cruz, Martha

    2015-11-01

    Introducción: actualmente se ha producido un aumento en la incidencia de obesidad en la población pediátrica, y con ello un incremento del Síndrome Metabólico (SM) por lo que es necesario realizar un diagnóstico oportuno del SM en esta población, así se propiciará la prevención de la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2 en la edad adulta. Objetivo: explorar la capacidad de los profesionales de la salud para identificar los principales criterios de SM en niños, requisito para poder establecer las condiciones para el diagnóstico temprano y su tratamiento oportuno. Material y métodos: se realizó un estudio transversal de investigación a través de una encuesta para identificar el conocimiento y la capacidad técnica de los profesionales de la salud en la atención y detección de niños y adolescentes con SM. Se llevó a cabo en dos Estados de la República (Aguascalientes e Hidalgo) y en el Distrito Federal en los meses de enero a diciembre de 2014. Resultados: el cuestionario se aplicó a 274 profesionales de la salud dentro de los cuales se encontraban licenciados en nutrición, médicos generalistas, médicos pediatras, licenciados en enfermería y licenciados en enfermería con especialidad pediátrica. El 61,7% de los encuestados refirieron conocer los criterios de diagnóstico de SM en esta población, sin embargo solo el 32,8% contestó de manera correcta a estos. Por otro lado se observó que el 63,1% del total de los profesionales no miden la circunferencia de cintura en preescolares y el 46,4% en escolares; no obstante, el 64,6% sí realiza esta medición en adolescentes. Por otro lado, el 72,6% de los encuestados no mide la presión arterial en edad preescolar y el 64,6% en edad escolar; sin embargo, el 52,2% sí la mide en adolescentes. Conclusión: en el estudio observamos que los profesionales de la salud que dan atención a los pacientes pediátricos no conocen los parámetros y puntos de corte para diagnosticar el SM; no

  19. [Self-reported experience in patients treated with Hepatitis C direct acting antivirals].

    PubMed

    Cañamares Orbis, Irene; Saez de la Fuente, Javier; Escobar Rodriguez, Ismael; Esteban Alba, Concepción; Such Díaz, Ana; Escobar Rodríguez, Ismael

    2016-11-01

    Introducción y objetivo: Conocer y analizar la experiencia autorreferida del tratamiento de los pacientes VHC que iniciaron tratamiento con agentes antivirales directos (AAD), a tiempo real, de forma proactiva e integrada en el proceso asistencial de atención farmacéutica. Material y métodos: Estudio observacional y transversal desarrollado entre abril (inicio del Plan Estratégico Nacional) y diciembre de 2015 en la Consulta Externa del Servicio de Farmacia. Se utilizó como herramienta un cuestionario prospectivo cumplimentado por los pacientes donde se recogieron variables relacionadas con la calidad de vida vinculadas con la salud (CVRS), adherencia, efectos adversos (EA), satisfacción con el tratamiento, y valoración y utilidad del programa formativo implementado por el Servicio de Farmacia. Se realizó un análisis descriptivo de todas las variables incluidas en el estudio y se analizó la influencia de las diferentes variables en el grado de adherencia y CVRS. El análisis de las diferencias entre los dos grupos se realizó mediante el test de chi cuadrado y el cálculo de las OR con un modelo de regresión logística simple. Se utilizó el programa SPSS® versión 20, y se estableció una significación estadística para valores de p < 0,05. Resultados: Se recogieron155 encuestas de las 226 enviadas, tasa de respuesta del 68,6%.En referencia a la CVRS (valoración del estado físico y emocional), un 38,7% de los pacientes refieren que su estado físico y emocional es mucho mejor desde el inicio del tratamiento. La presencia de EA y una peor información global de su enfermedad se asoció con un peor estado físico y emocional (p < 0,05). La adherencia reportada fue del 84,5% y el tratamiento fue valorado como muy bueno o bueno por el 87% de los pacientes. Un 52,9% de los pacientes no tuvieron efectos adversos relacionados con la medicación y el proceso formativo realizado por el farmacéutico especialista en la primera consulta fue valorado por el 96

  20. [Presacral tumor as a differential diagnosis of recurrent pilonidal sinus].

    PubMed

    Mengual-Ballester, Mónica; Pellicer-Franco, Enrique; Valero-Navarro, Graciela; Alcaraz-Mateos, Eduardo; Soria-Aledo, Victoriano; Aguayo-Albasini, José Luis

    2014-01-01

    Antecedentes: durante el desarrollo embriológico, el espacio retrorrectal o presacro está ocupado por células pluripotenciales y, por tanto, puede contener un grupo heterogéneo de tumores. Caso clínico: se comunica el caso de un paciente masculino de 22 años de edad, intervenido de sinus pilonidal recidivado. Con estudios de tomografía computada de pelvis y resonancia magnética nuclear se sospechó la existencia de un tumor quístico presacro compatible con tumor germinal; la lesión se extirpó quirúrgicamente por vía abdominal y se estableció el diagnóstico definitivo de teratoma quístico. Conclusiones: los tumores retrorrectales son lesiones poco habituales que es necesario descartar en caso de sinus recidivantes.

  1. El Proyecto Sismico "LARSE" - Trabajando Hacia un Futuro con Mas Seguridad para Los Angeles

    USGS Publications Warehouse

    Henyey, Thomas L.; Fuis, Gary S.; Benthien, Mark L.; Burdette, Thomas R.; Christofferson, Shari A.; Clayton, Robert W.; Criley, Edward E.; Davis, Paul M.; Hendley, James W.; Kohler, Monica D.; Lutter, William J.; McRaney, John K.; Murphy, Janice M.; Okaya, David A.; Ryberg, Trond; Simila, Gerald W.; Stauffer, Peter H.

    1999-01-01

    La region de Los Angeles contiene una red de fallas activas, incluyendo muchas fallas por empuje que son profundas y no rompen la superficie de la tierra. Estas fallas ocultas incluyen la falla anteriormente desconocida que fue responsable por la devastacion que ocurrio durante el terremoto de Northridge en enero de 1994, el terremoto mas costoso en la historia de los Estados Unidos. El Experimento Sismico en la Region de Los Angeles (Los Angeles Region Seismic Experiment, LARSE), esta localizando los peligros ocultos de los terremotos debajo de la region de Los Angeles para mejorar la construccion de las estructuras que pueden apoyar terremotos que son inevitables en el futuro, y que ayudaran a los cientificos determinar donde occurira el sacudimento mas fuerte y poderoso.

  2. Interferometric methods for the characterization of photosensitive and nonlinear optical materials

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yavrian, Artashes

    Dans cette these nous presentons d'abord nos etudes des proprietes photoinduites dans les polymeres dopes avec colorant azoique. Nous avons demontre experimentalement que l'onde optique polarisee circulairement induit aussi bien un axe d'anisotropie dans ces materiaux que l'onde polarisee lineairement. Les processus a deux couleurs ont ete etudies et utilises pour l'amelioration significative de la qualite d'une image enregistree holographiquement dans ces polymeres. Les coefficients non lineaires de l'indice de refraction et d'absorption des echantillons frais et vieillis ont ete mesures en utilisant la technique de z-scan. Le role du vieillissement de la matrice polymerique durant ces mesures a ete etudie. Nous avons aussi propose et realise experimentalement une nouvelle technique interferometrique-ayant-une excellente-stabilite-mecanique. La non-linearite optique des polymeres dopes avec les colorants azoique et des crystaux liquides a ete mesuree avec cet interferometre.

  3. [Not Available].

    PubMed

    Ortega Anta, Rosa M

    2016-07-12

    En el presente suplemento de la revista Nutrición Hospitalaria se resumen las conferencias presentadas en las Terceras Jornadas UCMASEN (Universidad Complutense de Madrid - Asociación de Estudios Nutricionales), bajo el título "Nutrición como estrategia en la mejora y promoción de la salud", que se celebraron durante los días 3 y 4 de febrero de 2016 en la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid. Estas Jornadas han sido una actividad promovida por el grupo de investigación UCM-VALORNUT y han contado con el apoyo institucional de la Fundación Española de la Nutrición (FEN).

  4. Méningite à streptocoque du groupe A chez le nouveau né: à propos d'un cas

    PubMed Central

    El Youssi, Hind; Touaoussa, Aziz; Deham, Hanouf; Yahyaoui, Ghita; Mahmoud, Mustapha

    2015-01-01

    Bien qu'une augmentation de l'incidence et de la sévérité des infections invasives au streptocoque du groupe A (SGA) durant ces dernières décades ait été constatée par plusieurs auteurs, les méningites dues à cette bactérie restent exceptionnelles chez le nouveau né et leur physiopathologie est encore mal connue. A travers ce travail nous allons rapporter le cas d'une méningite néonatale à SGA diagnostiquée au sein de notre formation, avec revue de la littérature s'intéressant à ces méningites. PMID:26185565

  5. Digitalización de espectros fotográficos de standards MK

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Corti, M.; Morrell, N.

    Se digitalizaron 70 espectros fotográficos de estrellas standards de clasificación MK con tipos espectrales comprendidos entre O3 y A2 y diferentes clases de luminosidad. Las observaciones utilizadas consisten en espectrogramas cuya dispersión recíproca es de 43 Å~mm-1, obtenidos con el telescopio de 1m de Cerro Tololo y su espectrógrafo Cassegrain, durante los años 1982 a 1985. Los trazados digitales se obtuvieron con el instrumento Grant de la Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísicas de La Plata y posteriormente fueron calibrados en longitud de onda y rectificados utilizando rutinas comprendidas dentro del paquete de procesamiento de imágenes IRAF. El material resultante puede utilizarse como ayuda para la clasificación de espectros obtenidos con similar configuración instrumental.

  6. Control of aromatic waste air streams by soil bioreactors

    SciTech Connect

    Miller, D.E. ); Canter, L.W. )

    1991-11-01

    Three soils were examined for the ability to degrade hydrocarbon vapors of benzene, toluene, ethylbenzene, and o-xylene (BTEX). Each of these compounds are major aromatic constituents of gasolines. The soils examined were Rubicon Sand from Traverse City, Michigan, Durant Loam from Ada, Oklahoma, and Dougherty Sand from Stratford, Oklahoma. Soil columns were used to examine the effects of soil type, air flow rate and inlet vapor concentrations. Adjustment of the hydrocarbon loading rate produced removals which corresponded to first-order removal kinetics. Estimated residence times of 10 to 20 minutes produced removals of the individual inlet BTEX compounds which ranged from 8 to 39%. Increasing the residence time produced increased removals corresponding to first-order removal rates. Further increases in the residence time revealed transport limitations which restricted additional removals. Soil which had moisture less than 50% of saturation displayed preferential utilization of benzene followed in order by ethylbenzene, toluene, and o-xylene.

  7. Una búsqueda de la identidad regional em Astrometria

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Abad, C.

    2003-11-01

    La idea sobre una reunión latino-americana que congregara a las personas que desarrollan su trabajo en el área de la astrometría, se gestó a partir de una de las reuniones que el proyecto QUEST realizaba anualmente en Mérida (Venezuela). El proyecto QUEST (Quasars Equatorial Survey Team) celebraba su IV Reunión Anual, en la cual se hacía una revisón de la marcha del proyecto durante el último año. Además, se exponían los logros científicos y técnicos alcanzados hasta el momento y se planificaba el futuro del mismo para el período anual siguiente.

  8. [Survival of patients with diffuse large B-cell lymphoma].

    PubMed

    Salas-Delgado, Arnoldo; Hernández-Pliego, Marco Antonio

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la quimioterapia actual ha incrementado la supervivencia total y la libre de recaída en los pacientes con linfoma no Hodgkin. Un recurso que permite hacer proyecciones al respecto es el Índice Pronóstico Internacional (IPI). El objetivo del presente análisis fue determinar la correspondencia entre el pronóstico determinado mediante ese índice y la supervivencia obtenida a dos años. MÉTODOS: estudio longitudinal, observacional y prospectivo. Se incluyeron pacientes diagnosticados y tratados durante un año que hubieran requerido hospitalización. Todos recibieron ciclofosfamida-doxorrubicina-vincristina- prednisona, y en algunos casos también rituximab; el seguimiento en promedio fue de 26 meses. La supervivencia se estimó mediante curvas de Kaplan-Meier.

  9. Micosis fungoide e inhibidores del TNFα: ¿riesgo o beneficio?

    PubMed

    Maroñas-Jiménez, Lidia; Burillo-Martínez, Sara; Tous-Romero, Fátima; Rodríguez-Peralto, Jose Luis; Ortiz de Frutos, Javier; Ortiz-Romero, Pablo Luis

    2016-05-15

    The growing use of anti-TNF drugs during the last years has reopened the discussion about the possible increased risk of developing non-Hodgkin lymphoma in patients with such type of treatments. We present our clinical experience and critical opinion about the current situation of such issue regarding cutaneous T-cell lymphomas.El creciente uso de fármacos anti-TNF durante los últimos años ha reabierto el debate sobre el posible aumento de riesgo de linfomas no Hodgkin en los pacientes con este tipo de tratamientos. Presentamos nuestra experiencia clínica y opinión critica sobre la situación actual de este tema en relación a los linfomas cutáneos de células T.

  10. [Epidemiology of nosocomial infections in a neonatal intensive care unit].

    PubMed

    García, Heladia; Martínez-Muñoz, Angeles Nahima; Peregrino-Bejarano, Leoncio

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: el recién nacido hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos tiene alto riesgo de desarrollar una infección nosocomial. El objetivo de este estudio fue registrar la incidencia y el tipo de infecciones nosocomiales, los microorganismos aislados y el perfil de susceptibilidad de estos en recién nacidos atendidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio descriptivo prospectivo longitudinal durante un año. De 113 recién nacidos que presentaron infección nosocomial, se registraron variables demográficas, uso de antibióticos antes del ingreso y de catéter venoso central, tipo de infección, microorganismo aislado y perfil de susceptibilidad.

  11. Gas-exchange patterns of Mediterranean fruit fly Pupae (Diptera: Tephritidae): A tool to forecast developmental stage

    SciTech Connect

    Nestel, D.; Nemny-Lavy, E.; Alchanatis, V.

    2007-03-15

    The pattern of gas-exchange (CO{sub 2} emission) was investigated for developing Mediterranean fruit fly (medfly) Ceratitis capitata (Wiedemann) pupae incubated at different temperatures. This study was undertaken to explore the usefulness of gas-exchange systems in the determination of physiological age in developing pupae that are mass produced for sterile insect technique projects. The rate of CO{sub 2} emission was measured in a closed flow-through system connected to commercial infrared gas analysis equipment. Metabolic activity (rate of CO{sub 2} emission) was related to pupal eye-color, which is the current technique used to determine physiological age. Eye-color was characterized digitally with 3 variables (Hue, Saturation and Intensity), and color separated by discriminant analysis. The rate of CO{sub 2} emission throughout pupal development followed a U-shape, with high levels of emission during pupariation, pupal transformation and final pharate adult stages. Temperature affected the development time of pupae, but not the basic CO{sub 2} emission patterns during development. In all temperatures, rates of CO{sub 2} emission 1 and 2 d before adult emergence were very similar. After mid larval-adult transition (e.g., phanerocephalic pupa), digital eye-color was significantly correlated with CO{sub 2} emission. Results support the suggestion that gas-exchange should be explored further as a system to determine pupal physiological age in mass production of fruit flies. (author) [Spanish] En el presente estudio se investigaron los patrones de intercambio gaseoso (emision de CO{sub 2}) en pupas de la mosca de las frutas del Mediterraneo (Ceratitis capitata Wiedemann) incubadas a diferentes temperaturas. El estudio fue realizado con la finalidad de explorar la utilizacion de sistemas de intercambio gaseoso en la determinacion de la edad fisiologica de pupas durante su produccion masiva en proyectos de mosca esteril. La proporcion de emision de CO{sub 2} fue

  12. Pancréatite aigüe du post-partum: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Boukatta, Brahim; Sbai, Hicham; Laalim, Said Ait; Toughrai, Iman; Houari, Nawfel; El Bouazzaoui, Abderrahim; Kanjaa, Nabil

    2013-01-01

    La pancréatite aigüe est une complication rare durant la grossesse. Son incidence est de 1 pour 1000 à 3000 grossesses. L'origine lithiasique est de loin la plus fréquente. Elle survient le plus souvent au cours du 3ème trimestre ou précocement dans le post-partum. Son pronostic dépend de la rapidité du diagnostic. Nous rapportons un cas de pancréatite aigüe grave d'origine biliaire survenant deux semaines après l'accouchement chez une patiente de 24 ans avec une bonne évolution. PMID:23847699

  13. Syndrome de Cushing pendant la grossesse: à propos d'un cas d'adénome surrénalien

    PubMed Central

    Touiti, Amal; El Mghari, Ghizlane; El Ansari, Nawal

    2015-01-01

    Nous rapportons le cas d'une patiente de 28 ans qui a présenté durant le deuxième trimestre de la grossesse une prise excessive du poids avec bouffissure du visage et apparition de vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. Le diagnostic positif de syndrome de Cushing a été posé après l'accouchement devant deux CLU élevés et un test de freinage minute négatif. L’étiologie retenue était un adénome cortisolique. La prise en charge a consisté en une surrénalectomie gauche. PMID:26491524

  14. Critical periods in the variation in body composition in school children.

    PubMed

    Cristi-Montero, Carlos; Bresciani, Guilherme; Alvarez, Ana; Arriagada, Valentina; Beneventi, Angelo; Canepa, Valentina; Espinoza, Paula; Parraguez, Melisa; Toledo, Carlos; Valencia, Consuelo; Rodriguez-Rodriguez, Fernando

    2014-10-01

    Objetivo: Identificar periodos críticos en la variación de la composición corporal durante un año escolar y determinar causas posibles. Métodos: Un total de 363 niños y niñas entre 10 y 14 años participaron en el estudio. Antes y después de las Vacaciones de invierno (VI) y Vacaciones nacionales (VN) (julio y septiembre, respectivamente), se tomaron mediciones de peso corporal, porcentaje de grasa corporal, perímetro en la cintura, tiempo dedicado a actividad física y horas de sueño para determinar las variaciones. La normalidad de los datos fue confirmada y las medias fueron comparadas con un nivel de significancia alfa de p.

  15. Consentimiento informado: una praxis dialogica para la investigacion

    PubMed Central

    Mondragon-Barrios, Liliana

    2009-01-01

    El consentimiento informado es un proceso, en el que una persona acepta participar en una investigation, conociendo los riesgos, beneficios, consecuencias o problemas que se puedan presenter durante el desarrollo de la misma. El objetivo de este trabajo es reunir las caracteristicas del proceso de consentimiento informado (PCI) pare que su discernimiento y cumplimiento posibilite el ejercicio etc° dialogico, reflexivo y responsable del investigador. Se presentan los resultados de una extensa revision de les elementos del PCI, desde sus cornponentes hasta su fundamento etico y legal, incluyendo los mites y realidades que existen sobre el formato de consentimiento informado come recurso legal de protection. El consentimiento informado no es un formato establecido que los investigadores repliquen, se trata de que la praxis del PCI sea una tarea cotidiana dentro de la investigation con seres humanos, como comunicaciOn deliberative y critica, responsable y comprometida entre dos agentes morales, investigador-investigado. PMID:19507477

  16. [Influence of armed conflict on mortality due to traumatic brain injury in children and adolescents].

    PubMed

    Alcalá-Cerra, Gabriel; Paternina-Caicedo, Ángel; Palacio-Babilonia, Betty; Moscote-Salazar, Luis Rafael; Niño-Hernández, Lucía M; Gutiérrez-Paternina, Juan José

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: ante un conflicto bélico es de esperar que el comportamiento de la mortalidad de un país se vea afectado. El objetivo de esta investigación fue evaluar en un país en guerra interna, la tendencia de la mortalidad por trauma craneoencefálico en niños y adolescentes, que aún en condiciones de paz social constituye una de las causas más frecuentes de muerte y discapacidad en esos grupos poblacionales. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio poblacional y retrospectivo en el que se evaluó la tendencia de la mortalidad por trauma craneoencefálico durante el periodo de 1999 a 2008. Se realizó una regresión lineal para determinar su correlación con la mortalidad relacionada con los eventos bélicos del conflicto armado.

  17. [Clinical and epidemiological characterization of patients evaluated at a pediatric ophthalmology department].

    PubMed

    Hernández, Augusto Antonio; Balparda, Kepa; Díaz, Ana María; Pamplona, Ana Paulina; Jiménez, Daniel; Londoño, Ana María

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: el adecuado tratamiento de las enfermedades requiere un conocimiento extenso de la epidemiología de las entidades patológicas más comunes en el medio en el cual se desenvuelve el médico. De ahí la importancia de realizar estudios de caracterización clínica epidemiológica que permitan determinar la evolución de las enfermedades en la consulta externa. El objetivo de esta investigación fue realizar la caracterización de los pacientes atendidos en un servicio de oftalmopediatría durante un año, en Medellín, Colombia. MÉTODOS: estudio descriptivo retrospectivo, en el cual se revisaron las historias clínicas de los pacientes con edad inferior a 18 años, atendidos en un servicio de oftalmopediatría por cualquier causa.

  18. Progresos recientes en Astronomía de Rayos Gamma

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Romero, G. E.

    Tras la exitosa misión del Compton Gamma-Ray Observatory durante los años 1990, la astronomía de rayos gamma ha entrado en una etapa de madurez, convirtiéndose en una de las principales herramientas para el estudio de procesos relativistas en el universo. En este reporte, presentaré una revisión de los principales tópicos abordados a través de estudios con rayos gamma en los últimos años, con particular énfasis en los intentos más recientes por establecer la naturaleza de las fuentes de rayos gamma no identificadas, detectadas por el instrumento EGRET.

  19. [Nosocomial infections. Trends over a 12 year-period in a pediatric hospital].

    PubMed

    Zamudio-Lugo, Irma; Espinosa-Vital, Guadalupe Judith; Rodríguez-Sing, Roberta; Gómez-González, Claudia Josefina; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: las infecciones nosocomiales constituyen uno de los principales problemas de salud en los hospitales, por ello, los programas de prevención y control deben ser evaluados con el impacto en las tasas de incidencia. El objetivo de esta investigación fue identificar la tendencia de las infecciones nosocomiales durante un periodo de 12 años en un hospital pediátrico de tercer nivel. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes hospitalizados que presentaron infecciones nosocomiales. El análisis estadístico de los datos incluyó frecuencias simples, proporciones y densidad de incidencia por año, sitio de infección y letalidad.

  20. L'eliosismologia: onde sismiche per studiare l'interno del Sole

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Di Mauro, M. P.

    2014-12-01

    Negli ultimi cinquanta anni siamo stati testimoni di una straordinaria rivoluzione della conoscenza e comprensione della nostra stella grazie alla nascita dell'Eliosismologia, lo studio delle oscillazioni solari. Analogamente a ciò che accade nella Terra durante i terremoti, anche l'interno del Sole è pervaso continuamente da onde sismiche che provocano piccole oscillazioni, ovvero deformazioni della fotosfera. Le oscillazioni sono la manifestazione di diversi processi che avvengono all'interno della struttura del Sole e le frequenze sismiche dei modi osservati e misurati sulla superficie sono legate direttamente ai parametri fisici degli strati interni attraversati dalle onde sismiche. Lo studio delle oscillazioni rappresenta, quindi, l'unico metodo diretto per studiare la struttura e la dinamica interna del Sole. In questo articolo verranno illustrate le caratteristiche generali delle oscillazioni solari e verranno presentati i risultati importanti e i progressi notevoli raggiunti grazie all'Eliosismologia.

  1. [Antimicrobial resistance in uropathogens isolated in a pediatric hospital].

    PubMed

    Pérez-Pérez, Araceli; Peregrino-Bejarano, Leoncio; Camacho-Velázquez, Martha; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la infección urinaria es una de las más comunes en todas las edades. Recientemente se ha incrementado la resistencia antimicrobiana. El objetivo del estudio fue determinar los agentes etiológicos más frecuentes de infección urinaria y sus perfiles de susceptibilidad antimicrobiana. MÉTODOS: se llevó a cabo una encuesta transversal descriptiva. Se incluyeron los pacientes con infección urinaria identificados durante un año. Se registró tipo de infección, condición de riesgo, tratamientos antimicrobianos, microorganismos y resistencia antimicrobiana. El análisis de los datos se llevó a cabo mediante estadística descriptiva.

  2. Modelo de atmosfera solar ajustado às observações do raio solar em 17GHz

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Selhorst, C. L.; Silva, A. V. R.; Costa, J. E. R.

    2003-08-01

    O estudo das variações do raio solar durante o ciclo de atividades do Sol e das diferenças em relação à sua distribuição angular nos fornece informações importantes sobre as mudanças na estrutura da atmosfera solar. Neste trabalho foram analisados mais de 3600 mapas do Sol em 17 GHz obtidos pelo Rádio Heliógrafo de Nobeyama (NoRH), durante 1 ciclo de atividade solar (1992-2003). O raio solar foi definido no ponto onde a temperatura de brilho do mapa era equivalente à metade da temperatura do Sol calmo (temperatura mais comum no mapa).Em relação à sua variação ao longo do ciclo solar, o estudo foi dividido em duas partes: a) ajuste de uma circunferência a pontos distribuídos ao redor do Sol todo. Este estudo mostrou uma variação correlacionada com o ciclo de atividade do Sol. b) ajuste da circunferência a pontos situados somente nas regiões polares. Neste caso os resultados mostraram que o raio polar sofre pouca variação durante o ciclo, com tendência à anticorrelação com este. Além disto, a média do raio polar, durante o período analisado, foi 1" menor que o raio medido no Sol todo. Para estudar a distribuição angular do raio solar, comparamos a média da distribuição de 10 mapas no período de mínima atividade solar com a média de 10 mapas no período de máximo, este estudo mostrou um grande aumento do raio na região equatorial no período de máxima atividade solar. As medidas do raio foram usadas como um dos parâmetros para a criação de um modelo atmosférico (além da temperatura de brilho do Sol e do abrilhantamento do limbo observado), onde mostramos que um modelo atmosférico com a região de transição situada a 3500 km fornece um raio 5" menor que as medidas observacionais. Esta incompatibilidade do modelo com os dados observacionais foi contornada com a inclusão de espículas, estas fazem com que o raio solar aumente proporcionalmente à altura que estas atingem na atmosfera solar. A anticorrelação do raio

  3. VII Workshop Italiano sulla fisica pp a LHC

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    LHCpp2016 è la settima edizione dell'incontro nazionale sulla fisica p-p a LHC. Questa serie di incontri è nata a Pisa nel 2003 con lo scopo di stimolare lo scambio di idee tra le comunità sperimentali di ATLAS, CMS e LHCB e la comunità teorica. Caratteristica fondamentale di questi incontri è la preparazione di larga parte dei talk in collaborazione tra i vari esperimenti e la comunità teorica. Largo spazio nella preparazione e presentazione dei talk viene dato ai giovani ricercatori. In questa settima edizione, che si tiene di nuovo a Pisa, vogliamo concentrare l'attenzione sulle potenzialità di scoperta offerte dai dati raccolti durante il runII di LHC.

  4. Métastases choroïdiennes bilatérales d'origine inconnue: à propos d'un cas

    PubMed Central

    Alami, Fadoua; Ahmiti, Imane; Sebbah, Ramzia; El Yadari, Mohamed; Ouazzani, Bahia; Berraho, Amina

    2014-01-01

    Nous rapportons l'observation d'un patient de 52 ans sans antécédents pathologiques notables, qui présente depuis 10 mois un flou visuel de l’œil droit et des métamorphopsies au niveau de l’œil gauche, suivies de troubles visuels très gênants et baisse importante de l'acuité visuel du coté droit, motivant une consultation. Le bilan oculaire a mis en évidence des métastases choroïdiennes bilatérales; le bilan d'extension révèle des métastases multifocales dont le site primitif est inconnu, notre patient a décédé durant les jours d'explorations. PMID:25932063

  5. [Characteristics of pediatric patients with biliary lithiasis. Immediate post-operative evolution].

    PubMed

    Espinosa-Saavedra, David; Flores-Calderón, Judith; González-Ortiz, Beatriz; Rodríguez-González, Perla

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: la litiasis biliar es una enfermedad poco diagnosticada en los niños; en México, la prevalencia es inferior a 1 %. Dada la escasez de investigaciones que aborden la epidemiologia y resultados de la cirugía en los pacientes pediátricos, nuestro objetivo fue conocer la epidemiologia y evolución posoperatoria de los pacientes pediátricos con litiasis biliar. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio descriptivo trasversal. Se incluyeron todos los pacientes pediátricos con diagnóstico de litiasis biliar atendidos durante un periodo de seis años, cuyos datos estuvieran completos en los expedientes clínicos.

  6. Technology Transfer Demonstration Project. Progress report, December 1993--January 1994

    SciTech Connect

    Not Available

    1994-06-01

    The Rural Enterprises Industrial Incubator program offers beginning business a stable foundation on which to build long-term profitable concerns. These incubator facilities consist of buildings for the specific purpose of starting a new manufacturing business and are designed to accommodate a variety of manufacturing firms. Incubators are located on the Kiamichi Area Vocational Technical School system (KAVTS) campuses in Durant, Atoka, Hugo, McAlester, Stigler, Poteau, Idabel, at the REI headquarters and one in Bennington, OK. These facilities range in size from 4,800 sq.ft. to 14,000 sq.ft. and have housed businesses such as machine shops, metal fabrication companies, electronic assembly and biomedical engineering firms.

  7. [Physical activity by pregnant women and its influence on maternal and foetal parameters; a systematic review].

    PubMed

    Aguilar Cordero, M J; Sánchez López, A M; Rodríguez Blanque, R; Noack Segovia, J P; Pozo Cano, M D; López-Contreras, G; Mur Villar, N

    2014-10-01

    Introducción: Las múltiples ventajas que aporta a la salud la práctica de una actividad física de forma continuada son conocidas. Aunque es importante en todas las etapas de la vida, cuando llega la gestación aparecen algunas dudas sobre la conveniencia de realizar ejercicio físico, así como del tipo de actividad, de su frecuencia, intensidad y duración. Objetivo: Analizar los principales estudios sobre la influencia de la actividad física sobre los parámetros materno- fetales. Método: Revisión sistemática de programas de actividad física destinados a las mujeres embarazadas y sus resultados durante el embarazo, el parto y el postparto. Se identificaron 45 artículos a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos PUBMED, Scopus y Google Scholar; se llevó a cabo entre los meses de octubre de 2013 y marzo de 2014. Para seleccionar los artículos fue preciso considerar la utilidad y la relevancia del tema estudiado y la credibilidad o experiencia de los autores en la temática. Se tuvo en cuenta la validez interna y externa de cada uno de los artículos revisados. Conclusiones: Los resultados de la revisión ponen de manifiesto la importancia de la actividad física durante el periodo gestacional y se constata que la información disponible en la actualidad puede servir de referente inicial para continuar profundizando en los resultados que sobre la salud materno fetal tiene la práctica de actividad física en el medio acuático.

  8. [Lower extremity amputation rates in diabetic patients].

    PubMed

    Cisneros-González, Nelly; Ascencio-Montiel, Iván Jesús; Libreros-Bango, Vita Norma; Rodríguez-Vázquez, Héctor; Campos-Hernández, Ángel; Dávila-Torres, Javier; Kumate-Rodríguez, Jesús; Borja-Aburto, Víctor Hugo

    2016-01-01

    Introducción: las amputaciones de extremidades inferiores disminuyen la calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus (DM). El objetivo de este estudio fue describir el índice de amputaciones de extremidades inferiores (mayores y menores) en sujetos con DM adscritos al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), comparando los años 2004 y 2013. Métodos: estudio observacional transversal comparativo. Se evaluaron los registros hospitalarios de amputaciones obtenidos del Sistema de Estadísticas Médicas (DataMart) y del Censo de pacientes con DM obtenido del Sistema de Atención Integral a la Salud. Se calcularon los índices de amputaciones mayores y menores x 100,000 sujetos con DM adscritos a Medicina Familiar. Resultados: durante 2004 y 2013 se observaron 2 334 340 y 3 416 643 pacientes con DM adscritos a Medicina Familiar respectivamente. Los promedios de edad al momento de la amputación fueron similares en el año 2004 y 2013 (61.7 años para las amputaciones menores y 65.6 años para las amputaciones mayores). Los índices de amputaciones mayores fueron de 100.9 y de 111.1 x 100 000 sujetos con DM en 2004 y 2013; mientras que el índice de amputaciones menores de extremidades inferiores fue de 168.8 y de 162.5 x 100 000 sujetos con DM en el durante 2004 y 2013 respectivamente. Conclusiones: el índice de amputaciones de extremidades inferiores en el IMSS es muy alto comparado con lo reportado en países desarrollados. El índice de amputaciones mayores se incrementó para el año 2013, comparado con 2004.

  9. [The impact of neurological and medical complications on the mortality and functional situation of acute stroke patients].

    PubMed

    Bragado-Trigo, I; Portilla-Cuenca, J C; Falcon-Garcia, A; Fermin-Marrero, J A; Romero-Sevilla, R M; Redondo-Penas, M I; Gamez-Leyva, G; Serrano-Cabrera, A; Gomez, M; Calle-Escobar, M L; Jimenez-Caballero, P E; Casado-Naranjo, I

    2014-11-16

    Introduccion. Los pacientes con ictus presentan un elevado riesgo de presentar complicaciones. Su aparicion puede condicionar el pronostico del ictus. Estudiamos la frecuencia y el impacto de la aparicion de diversas complicaciones en el pronostico precoz y a medio plazo en estos pacientes. Pacientes y metodos. Estudio observacional de los pacientes ingresados en una unidad de ictus. Se registraron las complicaciones durante su estancia, distinguiendose entre complicaciones neurologicas y medicas. Se estudio la influencia de estas segun subtipo de ictus en la mortalidad intrahospitalaria y a los 90 dias, y en la situacion funcional a los 90 dias, analizandose los factores clinicos predictores para la aparicion de complicaciones. Resultados. Muestra de 847 pacientes. Un 29,5% de los pacientes presento complicaciones, que fueron mas frecuentes en el ictus hemorragico (50,5% frente a 26,6%; p < 0,0001). Las complicaciones mas habituales fueron las neurologicas (21%). Para ambos subtipos, la presencia de complicaciones se asocio a mayor mortalidad intrahospitalaria (2,1% frente a 12,6%; p < 0,0001) y a 90 dias (5,7% frente a 29,6%; p < 0,0001), y menor probabilidad de independencia a 90 dias (72,9% frente a 30,4%; p < 0,0001). La gravedad del ictus al ingreso se mostro como el predictor mas potente en la aparicion de cualquier tipo de complicacion. Conclusiones. La aparicion de complicaciones durante la fase aguda del ictus influye de forma adversa en la mortalidad y en el pronostico funcional. La identificacion de factores predictores podria disminuir el impacto sobre la evolucion del paciente con un ictus agudo.

  10. [Nutritional status at the time of admission among patients admitted to a tertiary-care paediatric hospital].

    PubMed

    Durá Travé, Teodoro; San Martín García, Isabel; González Benavides, Aida; Vaquero Iñigo, Ibone; Herranz Aguirre, Mercedes; Iceta Elízaga, Ainhoa

    2015-06-01

    Objetivo: analizar la situación nutricional de los pacientes en el momento del ingreso hospitalario a lo largo de un año natural e identificar a aquellos pacientes y/o grupos de enfermedades con mayor riesgo de malnutrición. Material y métodos: valoración retrospectiva de la situación nutricional de 852 pacientes hospitalizados durante el año 2013 en un hospital pediátrico (462 varones y 390 mujeres). De cada paciente se registraron el sexo, edad, peso y talla, índice de masa corporal (IMC), estancia hospitalaria y diagnóstico según la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10). Resultados: la prevalencia de malnutrición al ingreso era del 8,2%, y la de sobrepeso/obesidad del 18%. Las enfermedades neurológicas (22,9%), junto con las respiratorias (22,9%), infecciosas (18,6%), malformaciones congénitas (11,4%) y genitourinarias (8,6%) representaban el 84,4% de los casos de malnutrición. Conclusiones: la tasa de prevalencia de malnutrición en los pacientes pediátricos al ingreso era del 8,2%; siendo esta cifra prácticamente similar a las publicadas en los países occidentales. Los pacientes con menor edad y afectos de enfermedades neurológicas y/o respiratorias y, especialmente, con enfermedades congénitas tenían un mayor riesgo de presentar malnutrición, siendo preceptivo realizar un cribado nutricional inicial y un seguimiento durante su hospitalización.

  11. Nutritional and metabolic status of breast cancer women.

    PubMed

    Bering, Tatiana; Maurício, Sílvia Fernandes; Silva, Jacqueline Braga da; Correia, Maria Isabel Toulson Davisson

    2014-09-28

    Introducción: El estado nutricional y metabolico se han relacionado con factores de riesgo del cancer, asi como la morbimortalidad del tratamiento del cancer. Por lo tanto, su evaluacion es importante para el desarrollo de estrategias para la promocion, mantenimiento y/o recuperacion del estado nutricional y la evolucion del cancer. Material y métodos: Se utilizaron varios metodos diferentes para la evaluacion nutricional en pacientes con cancer de mama sometidas a terapia adyuvante, incluyendo la valoracion subjetiva global (SGA), el indice de masa corporal (IMC), pliegue tricipital (PT), la circunferencia del brazo (CB), del espesor del musculo aductor del pulgar (TAPM), la fuerza de prension manual (FPM) y el porcentaje de masa grasa (PMG) mediante impedancia bioelectrica. Tambien se evaluo la presencia del sindrome metabolico (SM). Se evaluo la aparicion de complicaciones durante el tratamiento del cancer en comparacion con el estado nutricional. Resultados: Se siguieron a 78 mujeres con una edad media de 53,2 } 11,6 anos. La mayoria de los pacientes estaban bien nutridos (80,8 %). Excesiva PMG y los SM se encontraron en 80,8 % y 41,9 % de los pacientes, respectivamente. Hubo diferencias significativas en el IMC, PT, circunferencia de la cintura y la PMG entre los pacientes con y sin sindrome metabolico. La mayoria de los pacientes experimentaron complicaciones durante el tratamiento del cancer, pero no hubo asociacion con el estado nutricional o metabolico. Conclusión: En las mujeres con cancer de mama que reciben terapia adyuvante, la prevalencia del sindrome metabolico fue alta y, por el contrario, la desnutricion era baja. No hubo efectos a corto plazo del sindrome metabolico o la desnutricion en los resultados clinicos.

  12. Contrast-enhanced ultrasound in planning thermal ablation of liver metastases: Should the hypervascular halo be included in the ablation volume?().

    PubMed

    Andreano, A; Meneghel, E; Bovo, G; Ippolito, D; Salvioni, A; Filice, C; Sironi, S; Meloni, M F

    2010-12-01

    Sommario INTRODUZIONE: All’ecografia con Mezzo di Contrasto (CEUS) dei tumori secondari epatici si evidenzia spesso un alone periferico ipervascolare, che non ha corrispondenza sull’immagine ecografica di base e non è ancora stato caratterizzato istologicamente. Lo scopo dello studio è di caratterizzare tale alone al fine di determinare se sia necessario includerlo nel volume di necrosi pianificato. MATERIALI E METODI: Questo studio prospettico ha incluso 25 pazienti inviati per terapia termo-ablativa di tumori secondari epatici. Prima del trattamento tutti i pazienti sono stati sottoposti a CEUS. Il diametro maggiore della lesione è stato determinato: pre-contrasto, durante la fase arteriosa e durante la fase venosa portale. I diametri delle lesioni pre e post-contrasto sono stati confrontati mediante il test di Turkey–Kramer. Due campioni bioptici sono stati prelevati con ago 21-gauge e analizzati istologicamente: 1) uno dalla zona centrale del tumore e 2) uno dall’alone periferico ipervascolare, identificato alla CEUS solamente nella fase arteriosa. RISULTATI: Il diametro massimo medio delle lesioni è risultato (±deviazione standard): 2,67 ± 1,2 cm pre-contrasto; 3,50 ± 1,4 cm in fase arteriosa; 2,71 ± 1,2 cm in fase venosa. La differenza media tra il diametro massimo pre-contrasto e in fase arteriosa è risultata di 0,84 ± 0,45cm (p<0,0001). All’esame istologico, 24/25 campioni (96%) hanno dimostrato flogosi senza evidenza di tumore microscopico. DISCUSSIONE: L’alone ipervascolare periferico è costituito da infiltrato infiammatorio, non da tessuto tumorale. Esistono evidenze in letteratura che l’infiammazione cronica promuova la neovascolarizzazione e la produzione di fattori di crescita per le cellule neoplastiche. Sembra quindi opportuno includere completamente l’alone ipervascolare periferico evidente alla CEUS nel volume di termo-ablazione.

  13. Brain abnormalities in attention-deficit hyperactivity disorder: a review.

    PubMed

    Rubia, Katya; Alegría, Analucía A; Brinson, Helen

    2014-02-24

    Objetivo. Revisar los hallazgos de los estudios con resonancia magnetica en el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) infantil y adulto. Desarrollo. Dichos estudios han demostrado que el TDAH se caracteriza por la presencia de multiples anomalias de caracter estructural y funcional, primordialmente en los circuitos frontoestriatales, pero tambien en los circuitos frontoparietotemporales, frontocerebelares e, incluso, frontolimbicos. Los datos aportados por los estudios longitudinales de resonancia magnetica estructural demuestran que el TDAH se caracteriza por un retraso en la maduracion estructural del cerebro. Esta conclusion se ve reforzada por los indicios indirectos ofrecidos por los estudios de cortes transversales, que indican la existencia de una inmadurez sustancial tanto en la funcion cerebral como en los patrones de conectividad estructural y funcional, indicios que, sin embargo, estan pendientes de confirmar en estudios longitudinales. La alteracion funcional de la corteza prefrontal ventrolateral parece estar mas afectada en el TDAH que en otros trastornos pediatricos, y existen algunos indicios de anomalias distintivas en los ganglios basales. Un metaanalisis sobre los efectos de los estimulantes en la funcion cerebral demuestra que el mecanismo de accion agudo mas congruente de los farmacos psicoestimulantes consiste en el aumento de la activacion de la corteza prefrontal inferior y los ganglios basales. Los primeros intentos por utilizar los datos de los estudios de neuroimagen para elaborar clasificaciones diagnosticas individuales de los niños con TDAH a partir de tecnicas de reconocimiento de patrones han cosechado resultados alentadores, pero todavia deben ser replicados por mas centros y aparatos de resonancia magnetica. Conclusiones. Durante los ultimos 20 años, las tecnicas de neuroimagen han perfilado los biomarcadores del TDAH, pero es necesario que nuevos estudios descubran la utilidad clinica de esa informacion, como el

  14. [Bibliometric analysis of Revista Médica del IMSS in the Scopus database for the period between 2005-2013].

    PubMed

    García-Gómez, Francisco; Ramírez-Méndez, Fernando

    2015-01-01

    Objetivo: analizar la visibilidad de la Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (Rev Med Inst Mex Seguro Soc) en la base de datos Scopus y describir los principales indicadores bibliométricos cuantitativos de la producción científica publicados durante el periodo 2005-2013. Métodos: para el análisis se utilizó la base de datos Scopus y se limitó el periodo de búsqueda a los años 2005-2013. La estrategia de búsqueda se ejecutó en los campos específicos de Título de la Publicación (Source Title) con el término Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social y sus posibles variantes, asícomo el número ISSN de la revista. Para el análisis de los datos obtenidos se utilizaron las herramientas de Scopus y los programas Excel y Access. Resultados: se encontraron 864 trabajos publicados durante el periodo 2005-2013 que fueron incluidos en Scopus. Se identificaron los autores con mayor producción científica y mayor número de citas acumuladas a sus trabajos, asícomo las principales revistas que citan a la Rev Med Inst Mex Seguro Soc. Se describen las principales áreas temáticas, tipos de documentos y otros indicadores bibliométricos que caracterizan a la publicación. Conclusiones: el uso de Scopus brinda la posibilidad de analizar con una herramienta externa al IMSS la visibilidad de la producción científica publicada en la Revista Médica del IMSS, además de que contribuye a identificar el estado de la ciencia en México y de los países en vías desarrollo.

  15. A PHYSICAL EDUCATION-BASED STRETCHING PROGRAM PERFORMED ONCE A WEEK ALSO IMPROVES HAMSTRING EXTENSIBILITY IN SCHOOLCHILDREN: A CLUSTER-RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL.

    PubMed

    Mayorga-Vega, Daniel; Merino-Marban, Rafael; Real, Javier; Viciana, Jesús

    2015-10-01

    Introducción: los profesores de educación física deben llevar a cabo programas de intervención para que los estudiantes alcancen niveles de flexibilidad saludables. Lamentablemente, no se conocen estudios que examinen el efecto de un programa de estiramiento llevado a cabo solo una vez por semana en escolares. Objetivos: el objetivo del presente estudio fue comparar los efectos de un programa de intervención de estiramiento a corto plazo realizado una y dos veces por semana sobre la extensibilidad isquiosural en escolares en el contexto de la educación física. Métodos: una muestra de 180 estudiantes de educación secundaria de 12-14 años fue asignado aleatoriamente (por grupos naturales) a los grupos control, experimental 1 y experimental 2. Durante las clases de educación física, los estudiantes experimentales realizaron un programa de estiramiento durante ocho semanas. El grupo experimental 1 y 2 realizaron el programa de estiramiento una y dos veces por semana, respectivamente. Resultados: los resultados del análisis de varianza mostraron que los estudiantes de ambos grupos experimentales obtuvieron una mejora estadísticamente significativa de la extensibilidad isquiosural, comparado con los estudiantes del grupo de control (p < 0,01). Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos experimentales (p > 0,05). Conclusiones: un programa de estiramiento a corto plazo realizado una vez por semana mejora la extensibilidad isquiosural en escolares. Cuando el programa de estiramiento se lleva a cabo dos veces por semana, la mejora en la extensibilidad isquiosural de los estudiantes no es estadísticamente mayor.

  16. Food intake and nutritional status influence outcomes in hospitalized hematology-oncology patients.

    PubMed

    Calleja Fernández, Alicia; Pintor de la Maza, Begoña; Vidal Casariego, Alfonso; Villar Taibo, Rocío; López Gómez, Juan José; Cano Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D

    2015-06-01

    Introducción: la malnutrición en el paciente oncohematológico es importante debido a su prevalencia y a su morbimortalidad asociadas. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de malnutrición en el paciente oncohematológico y determinar si la ingesta o la malnutrición afectan a las complicaciones del paciente hospitalizado. Metodología: estudio de corte realizado en todos los pacientes admitidos en las plantas de oncología y hematología durante un periodo de 30 días. La valoración nutricional se realizó durante las 24 primeras horas tras el ingreso y se repitió a los 7 días de hospitalización, incluyendo Valoración Subjetiva Global, antropometría, recuerdo de 24 horas y estimación de las necesidades calóricas y proteicas. Las historias médicas fueron revisadas a los 30 días tras el alta. Resultados: setenta y tres pacientes fueron evaluados al ingreso y 29 a los siete días de su hospitalización. La prevalencia de malnutrición fue 47,7%. Al ingreso, los pacientes consumieron 71,6 (DE 22,0)% de las calorías prescritas y 68,2 (DE 22,0)% de las proteínas prescritas. La tasa de fallecimientos fue 2,8% entre los pacientes que consumieron ≥75% y 17,9% entre aquellos que consumieron.

  17. Ice Nuclei Production in Volcanic Clouds

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Few, A. A.

    2012-12-01

    The paper [Durant et al., 2008] includes a review of research on ice nucleation in explosive volcanic clouds in addition to reporting their own research on laboratory measurements focused on single-particle ice nucleation. Their research as well as the research they reviewed were concerned with the freezing of supercooled water drops (250 to 260 K) by volcanic ash particles acting as ice freezing nuclei. Among their conclusions are: Fine volcanic ash particles are very efficient ice freezing nuclei. Volcanic clouds likely contain fine ash concentrations 104 to 105 times greater than found in meteorological clouds. This overabundance of ice nuclei will produce a cloud with many small ice crystals that will not grow larger as they do in meteorological clouds because the cloud water content is widely distributed among the numerous small ice crystals. The small ice crystals have a small fall velocity, thus volcanic clouds are very stable. The small ice crystals are easily lofted into the stratosphere transporting water and adsorbed trace gasses. In this paper we examine the mechanism for the production of the small ice nuclei and develop a simple model for calculating the size of the ice nuclei based upon the distribution of magma around imbedded bubbles. We also have acquired a volcanic bomb that exhibits bubble remnants on its entire surface. The naturally occurring fragments from the volcanic bomb reveal a size distribution consistent with that predicted by the simple model. Durant, A. J., R. A. Shaw, W. I. Rose, Y. Mi, and G. G. J. Ernst (2008), Ice nucleation and overseeding of ice in volcanic clouds, J. Geophys. Res., 113, D09206, doi:10.1029/2007JD009064.

  18. Pre and postoperative evaluation of transcranial Doppler pulsatility index of the middle cerebral artery in patients with severe carotid artery stenosis.

    PubMed

    Bracale, Umberto Marcello; Spalla, Flavia; Caioni, Federica; Solari, Domenico; Narese, Donatella; Pecoraro, Felice; Del Guercio, Luca

    2016-01-01

    Il Doppler transcranico (TCD) viene frequentemente utilizzato per la valutazione delle resistenze periferiche cerebrali e del flusso cerebrale a livello dell’arteria cerebrale media sia prima che durante chirurgia carotidea. Nella gestione della stenosi carotidea severa particolare importanza deve essere data alla valutazione del rischio di eventi ischemici cerebrali intraoperatori. Il nostro studio ha analizzato la possibile relazione tra l’indice di Gosling dell’arteria cerebrale media, calcolato mediante TCD preoperatorio e la Stump Pressure (SP) intra-operatoria, al fine di identificare i pazienti con elevato rischio di eventi ischemici. Inoltre, abbiamo registrato l’indice di Gosling pre e post operatorio correlandolo con possibili eventi durante il follow-up. In un lasso di tempo di un anno 47 pazienti sono stati sottoposti ad endoarterectomia carotidea (CEA) o stenting carotideo (CAS) con sistema di protezione embolica prossimale. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a TCD pre e post-operatorio con calcolo dell’Indice Gosling e SP intra-operatoria. Abbiamo osservato che l’aumento di valori pre-operatori dell’Indice di Gosling sono associati a più bassi valori intra-operatori di SP, elementi che rappresentano un rischio più elevato di incidenti ischemici cerebrovascolari; Questo risultato è particolarmente evidente quando si osserva la sotto-popolazione di pazienti diabetici. Non vi e’ stata alcuna differenza statisticamente significativa, per quanto concerne eventi ischemici perioperatori, tra i pazienti sottoposti a CEA o CAS. Il TCD e la SP sono esami validi e semplici che possono aiutare a identificare precocemente i pazienti con un rischio più elevato di incidenti cerebro-vascolari correlati al trattamento chirurgico o endovascolare.

  19. Modelo de accesibilidad de conceptos matematicos aplicados en el curso de Astronomia Descriptiva para estudiantes con impedimentos visuales en la UPR

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Isidro Villamizar, Gloria Maria

    Este estudio utiliza metodologia de investigacion cualitativa, con el proposito de describir, analizar y evaluar los procesos de diseno y desarrollo de un modelo de accesibilidad que consiste en estrategias de ensenanza de las matematicas para estudiantes con impedimentos visuales matriculados en el curso de Astronomia Descriptiva en la UPR. Se utilizaron las siguientes estrategias para recopilar la informacion, 1) reflexiones de la investigadora en el proceso de diseno y desarrollo de las lecciones adaptadas, que se registraron en un diario reflexivo. 2) entrevista semiestructurada luego de haber trabajado las lecciones de aprendizaje adaptadas con los participantes. 3) observaciones y notas de la investigadora del trabajo de los participantes. Para obtener la informacion de los participantes se obtuvo los permisos institucionales necesarios; se seleccionaron los participantes y se validaron los instrumentos; se realizo el desarrollo de las lecciones adaptadas con los participantes; y finalmente, se analizo la informacion obtenida. El diseno de las lecciones de aprendizaje adaptadas se hizo siguiendo las recomendaciones curriculares de los temas de matematicas aplicados en el curso de Astronomia Descriptiva realizado por la investigadora durante su semestre de internado. El testimonio de las voces de los participantes se obtuvo del proceso de desarrollo de las lecciones de aprendizaje adaptadas de temas seleccionados de conceptos matematicos requeridos en el curso de Astronomia Descriptiva y de la entrevista semiestructurada con los participantes, luego de haber trabajado las lecciones de aprendizaje. Para el desarrollo de las lecciones de aprendizaje, se utilizaron materiales tactiles adaptados, materiales tactiles disenados y materiales disponibles comercialmente. Los textos de las lecciones se imprimieron en tinta y en Braille. Se exhorta a disenar y desarrollar estrategias de ensenanza accesibles, considerando como recursos para evaluar su efectividad a

  20. La estructura dinámica del cinturón de Kuiper interior y la formación de Urano y Neptuno

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Melita, M. D.; Brunini, A.

    De acuerdo a los más recientes estudios sobre la formación de Urano y Neptuno, éstos podrían haber sufrido una importante migración radial hacia el exterior, debido al intercambio de momento angular con los planetesimales presentes en esa región durante las últimas etapas de la formación del Sistema Solar. Esta migración radial habría tenido importantes consecuencias sobre la presente estructura dinámica del cinturón cometario de Kuiper. Tal como lo reflejan las observaciones, la mayoría de los cuerpos observados en el cinturón de Kuiper se encuentran en resonancia de movimientos medios exteriores con Neptuno, hecho que también se refleja en la presente órbita de Plutón. En el presente trabajo se estudia tanto numérica como analíticamente la influencia de la variación de las masas de Urano y Neptuno durante el proceso de migración sobre las probabilidades de captura en algunas de las resonancias exteriores de Neptuno. Se estudia también la influencia de encuentros gravitacionales mutuos sobre la estabilidad de las órbitas resonantes. Este estudio ofrece argumentos de plausibilidad para explicar por qué ninguno de los objetos descubiertos en el cinturón de Kuiper se encontraría en la resonancia 2:1.

  1. HELICOBACTER PYLORI (HP) INFECTION IN OBESE PATIENTS UNDERGOING ROUXEN- Y GASTRIC BYPASS; EFFICACY OF TWO DIFFERENT TREATMENT REGIMENS IN HP ERADICATION.

    PubMed

    Cuesta Hernández, Martín; Pérez Peña, Celia; Matía Martín, Pilar; Cabrerizo García, Lucio; Pérez-Ferre, Natalia; Sánchez-Pernaute, Andrés; Torres García, Antonio; Rubio Herrera, Miguel Ángel

    2015-08-01

    Introducción: las causas implicadas en el aumento de incidencia de úlcera gástrica tras el bypass en Y de Roux no son completamente conocidas. El tratamiento de la infección por HP se recomienda antes de la cirugía en países cuya prevalencia sea elevada, como el caso de España, de cara a disminuir dicha complicación. Sin embargo, las pautas actuales de tratamiento pueden no ser adecuadas dados los elevados índices de resistencia. Pacientes y métodos: análisis retrospectivo de 243 pacientes operados de bypass en Y de Roux. De ellos, 111 pacientes (45%) presentaban infección por HP. Objetivo principal: comparación de la eficacia de dos terapias de erradicación de la infección por HP. Resultados: 70 pacientes recibieron OCA( Omeprazol 20 mg/12 h, Claritromicina 500 mg/12 h y Amoxicilina 1 g/12h durante 10 días), mientras que 41 pacientes recibieron OLA (Omeprazol 20 mg/12 h, Levofloxacino 500 mg/12 h y Amoxicilina 1 g/12 h durante 10 días). En 56/70 pacientes (80%) que recibieron OCA HP fue erradicado, comparado con 37/41 (91%) del grupo que recibió OLA como primera terapia (p = 0,283). La terapia con OLA usada de segunda línea fue eficaz en 13/14 pacientes con HP resistente a la terapia OCA. Conclusión: la resistencia de HP a Claritromicina es significativa en nuestra serie de pacientes, siendo la terapia con OLA una alternativa adecuada en las cepas resistentes.

  2. [The importance of sleep deprivation as a mechanism for activating interictal epileptiform paroxysms].

    PubMed

    Navas, Patricia; Rodríguez-Santos, Lucía; Bauzano-Poley, Enrique; Lara, José Pablo; Barbancho, Miguel Ángel

    2016-04-01

    Introduccion. Aunque la privacion de sueño se ha utilizado durante años en electroencefalografia (EEG) como metodo de activacion de descargas epileptiformes intercriticas (DEI) en pacientes con alta sospecha de epilepsia, su sensibilidad y especificidad estan aun en discusion. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes pediatricos derivados a neurofisiologia clinica para valoracion de epilepsia. Se han comparado los resultados de los EEG de privacion de sueño (EEG-PS) con los EEG de vigilia (EEG-V) en cada paciente para describir su rendimiento como mecanismo activador de DEI. Resultados. Se han analizado 500 pacientes (830 EEG-PS y 1.018 EEG-V). En los EEG-V se detectaron DEI en el 44%. El EEG-PS aumento en un 35% la capacidad del test para detectar las DEI. En los EEG-PS en los que se alcanzo sueño espontaneo se observaron DEI (no detectadas en el EEG-V) en un 25,1%. En el grupo de epilepsias focales se constato que el EEG-V detecto DEI en el 60,1% frente al 79,12% demostradas con el EEG-PS. En las epilepsias generalizadas esta diferencia fue mas marcada (27,2% y 77,2%, respectivamente). En los pacientes en los que tras un EEG-PS no se detectaron DEI (23,7%) y la sospecha clinica de epilepsia seguia siendo alta, se realizo polisomnografia nocturna y se llego a objetivar actividad epileptiforme intercritica en un 13,6%. Conclusiones. El EEG-PS aumenta la posibilidad de recoger DEI en un 35% con respecto al EEG-V. La privacion de sueño es un metodo activador de paroxismos epileptiformes, independientemente de si hay sueño o no durante la realizacion del EEG, aunque este efecto es mas marcado en los pacientes que alcanzan sueño.

  3. OVERWEIGHT OBESITY AND CARDIOVASCULAR RISK IN MENOPAUSAL TRANSITION.

    PubMed

    Villaverde Gutiérrez, Carmen; Ramírez Rodrigo, Jesús; Olmedo Alguacil, Maria Milagrosa; Sánchez Caravaca, Maria Angeles; Argente del Castillo Lechuga, Maria Josefa; Ruiz Villaverde, Alberto

    2015-10-01

    Introducción: el declive hormonal característico de la menopausia, junto al aumento ponderal añadido, está considerado como un factor determinante de riesgo cardiovascular. Propósito: examinar la situación ponderal en relación con la sintomatología clínica, durante la transición menopáusica, en mujeres derivadas desde atención primaria a la especialidad de endocrinología, para describir los posibles perfiles de riesgo cardiovascular. Método: se realizó un diseño observacional, analítico, de corte transversal, con los datos registrados en las historias clínicas en el momento de la derivación. 805 mujeres con 40 y más años de edad disponían de los registros necesarios para la estimación del riesgo cardiovascular. Resultados: la agrupación jerárquica distingue cuatro grupos. La frecuencia de obesidad en todos ellos superó el 60%, observándose los mayores promedios de riesgo cardiovascular en las mujeres de mayor edad y elevada frecuencia de obesidad e hipertensión arterial. En los grupos de menor edad, la estimación del riesgo fue baja, incrementándose hasta niveles similares a los de mayor edad, al proyectarlo a 65 años. Conclusión: estos resultados sugieren la necesidad de un seguimiento preventivo y terapéutico de la obesidad y los factores de riesgo modificables durante la transición menopáusica, para reducir el riesgo atribuible a dichos factores con el paso de los años.

  4. [SNACK HIGH WHEY PROTEIN IMPROVES THE LEVEL OF SATIETY AND REDUCES APPETITE HEALTHY WOMEN].

    PubMed

    Reyna, Nadia; Moreno-Rojas, Rafael; Mendoza, Laura; Urdaneta, Andrés; Artigas, Carlos; Reyna, Eduardo; Cámara Martos, Fernando

    2015-10-01

    Antecedentes: el contenido nutricional y la densidad energética de los alimentos están relacionados con un mayor control del apetito, la saciedad y la reducción de la ingesta de alimentos. Material y métodos: el estudio consistió en un diseño cruzado aleatorizado que incluyó 20 mujeres sanas, con edades entre 20 y 30 años y con un IMC de 20 y 24,9 kg/m2 que se sometieron durante tres días a una prueba de ocho horas comparando meriendas de 130 kcal consumidas por la tarde: yogur con adición de proteína de suero de leche (PSL), galletas y chocolate. Consumieron un menú estandarizado; la merienda se consumía tres horas después del almuerzo. El hambre percibida y la plenitud se evaluaron durante la tarde hasta el consumo voluntario de la cena ad libitum. Resultados: el consumo de yogur con PSL ocasionó una mayor reducción del apetito y un aumento de la saciedad tras su ingesta y hasta la cena, respecto a la merienda de chocolate y galletas (p < 0,001), no existiendo diferencias entre estas últimas. La merienda de yogur con PSL ocasionó una reducción significativa de la ingesta calórica en la cena, en comparación con las otras meriendas (p < 0,001) y una solicitud más tardía de alimentos de hasta 45 minutos. Conclusiones: las meriendas con baja densidad energética y ricas en proteína (y concretamente el yogur con PSL), pueden ser una solución eficaz para mejorar el control del apetito y reducir la ingesta de alimentos en mujeres sanas.

  5. [Not Available].

    PubMed

    San Mauro Martin, Ismael; Mendive Dubourdieu, Paula; Paredes Barato, Víctor; Garicano Vilar, Elena

    2016-07-19

    Introducción: la tradición de la comida picante desempeña un papel muy importante en el gusto por este tipo de comida y su tolerancia. Las preferencias alimentarias muestran influencia genética y ambiental.Objetivos: estudiar la tolerancia y el gusto por el picante de tres poblaciones, y la influencia hereditaria y del ambiente.Métodos:se realizó una encuesta a 522 sujetos, de tres continentes (Asia, Europa y Latinoamérica) en tres idiomas (español, inglés y chino) a través de Internet. Se realizaron preguntas acerca de la tolerancia al picante, el gusto por los alimentos picantes, su uso, la edad de comienzo de consumo, el gusto del padre y de la madre y si ella lo consumía durante el embarazo y/o lactancia.Resultados: existe diferencia entre el gusto por el picante del hijo y el sexo (p < 0,001), la tolerancia (p < 0,001) y, solo en el sexo femenino, el gusto de la madre por el picante (p < 0,001), su consumo durante el embarazo (p < 0,001) y la lactancia (p = 0,005) y el gusto del padre por el picante (p = 0,003). Existe correlación entre el continente de residencia (p = 0,007) y de nacimiento (p = 0,012) y la tolerancia a los alimentos picantes.Conclusión: la influencia de los progenitores, el género y la composición corporal se relacionaron con gustos y tolerancias diferentes.

  6. ECONOMIC BURDEN OF HOME ARTIFICIAL NUTRITION IN THE HEALTH AREA OF SANTIAGO DE COMPOSTELA.

    PubMed

    Villar-Taibo, Rocío; Martínez-Olmos, Miguel Ángel; Bellido Guerrero, Diego; Peinó-García, Roberto; Martís-Sueiro, Aurelio; Camarero-González, Emma; Ríos-Barreiro, Vanessa; Cao-Sánchez, Pilar; Durán Martínez, Reyes; Rodríguez Iglesias, María José; Rodríguez-Blanco, Brígida; Rojo Valdés, Juan

    2015-07-01

    Introducción: la nutrición artificial domiciliaria (NAD) es una terapia en creciente desarrollo, pero la ausencia de registros obligatorios hace difícil calcular la carga económica que implica. Nuestro objetivo es evaluar el estado y el impacto económico de la NAD en nuestra área sanitaria. Métodos: estudio observacional y prospectivo diseñado para estimar el gasto en fórmulas y materiales nutricionales en los pacientes que iniciaron NAD durante 1 año. Resultados: se incluyeron 573 pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio. El 60% recibieron suplementos orales. La mediana de gasto diario fue de 3,65 (RIC 18,63) euros en la NAD oral y de 8,86 (RIC 20,02) euros en la NAD por acceso enteral. El gasto por 1.000 kcal de dieta fue superior en los pacientes con NAD oral respecto a los pacientes con NAD enteral (5,13 vs. 4,52 euros, p < 0.001). Asimismo se calculó la mediana de gasto completo de los tratamientos durante todo el período de estudio (186,60 euros y 531,99 euros en NAD oral y enteral, respectivamente). Considerando el gasto conjunto de todos los pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio, el gasto estimado estaría en torno a un millón de euros. Conclusiones: la NAD representa una importante carga económica en nuestra área sanitaria. Sin embargo, el gasto diario estimado fue moderado, probablemente por la elevada proporción de NAD oral en nuestra muestra, la revisión frecuente de la indicación y la centralización de la dispensación desde el servicio de Farmacia Hospitalaria.

  7. PubMed

    Solano Nortes, S; Lacruz Gascón, T; Blanco Hurtado, M; Moreno Ortega, T; Real, B; Graell Berna, M; Sepúlveda García, A R

    2016-12-30

    Fundamento. La etiología de la obesidad infantil es compleja y se encuentra implicada la interacción de factores genéticos y ambientales. Las complicaciones obstétricas se han asociado al desarrollo de trastornos mentales y médicos, incluida la obesidad. El objetivo de esta investigación es estudiar la asociación entre las complicaciones durante el embarazo y el parto y el desarrollo de obesidad infantil.Participantes y método. Se presentan los datos de un estudio de casos y controles compuesto por 60 madres de niños con obesidad comparado con 92 madres de niños controles con normopeso y con edades comprendidas entre los 8 y 12 años. Se realizó una entrevista clínica a las madres y se estudiaron las complicaciones obstétricas mediante la Escala Lewis-Murray.Resultados. Se observó una mayor frecuencia de complicaciones durante el parto en el grupo de madres de niños con obesidad. La complicación obstétrica más frecuente fue la cesárea de emergencia, mostrando diferencias significativas con el grupo control sano. La edad de la madre en el parto menor de 30 años y el nivel socioeconómico bajo fueron las variables que mostraron una mayor relación con la obesidad actual de los niños.  Conclusiones. Las complicaciones obstétricas parecen estar relacionadas con el desarrollo posterior de obesidad infantil. Es necesario continuar estudiando el periodo perinatal como factor relevante, de cara a  desarrollar e implementar programas de prevención e intervención temprana.

  8. [Not Available].

    PubMed

    Rodríguez-Rodríguez, Elena; Rodríguez-Rodríguez, Paula; González Rodríguez, Liliana Guadalupe; López Sobaler, Ana María

    2016-07-12

    El asma es una enfermedad crónica caracterizada por una obstrucción reversible de las vías aéreas debido a una inflamación de las mismas. Existen diferentes factores que pueden favorecer este proceso, pero el papel de la dieta es especialmente importante. De esta manera, una dieta incorrecta y la situación inadecuada en algunos nutrientes produce alteraciones de la función inmunitaria y de los mecanismos de defensa antioxidante que pueden facilitar la aparición de procesos inflamatorios en el árbol bronquial. En este sentido, con relación a los estudios de intervención con vitaminas antioxidantes, aunque en general han dado resultados variados, si se tiene en cuenta el bajo consumo de frutas y verduras de la población, así como la baja ingesta de nutrientes antioxidantes encontrados en un elevado porcentaje de la misma, un primer paso podría ser aproximar la dieta al ideal aconsejado y cubrir las ingestas recomendadas de dichos nutrientes. Hay que resaltar la importancia de cuidar la dieta durante el embarazo, ya que durante este periodo la dieta influye sobre el desarrollo fetal, que puede ser clave para sufrir asma o no en la edad infantil e incluso en la edad adulta. Además, con relación a otros nutrientes menos estudiados, como la vitamina D y aquellos nutrientes donadores de grupos metilo, sería interesante llevar a cabo ensayos clínicos controlados y aleatorizados en población con riesgo de presentar asma, o con asma ya establecido, para comprobar su efecto.

  9. Environmental restoration and waste management: An introduction. Student edition; Restauracion ambiental y administracion de residuos nucleares: Introduccion; Edicion estudiantil

    SciTech Connect

    Not Available

    1993-12-31

    For more than 40 years, the United States has produced nuclear weapons. These production activities generated both radioactive and hazardous waste and often contaminated the environment. For many years, the public was unaware of the problem and unable to do anything about it. All of this has changed. In response to recent public outcry, the former Secretary of Energy, Retired Admiral James D. Watkins, established the Office of Environmental Restoration and Waste Management (EM) in November 1989. The creation of EM was the first step toward correcting contamination problems from the past 40 years In this booklet, we at DOE, through the efforts of the students at Oak Hills High School of Cincinnati, Ohio, will introduce you to EM and encourage your involvement in this major program within the Department of Energy. [Espanol] Durante mas de 40 anos, los Estados Unidos fabricaron armamentos nucleares. Esta produccion genero residuos radiactivos y peligrosos y, en muchos casos, contaminaron el medio ambiente. Durante mucho tiempo, el publico norteamericano no tenia conocimiento de este problema y no pudo hacer nada para solucionarlo. Todo esto ha cambiado. Respondiendo a crecientes protestas publicas, el ex Secretario de Energia Almirante James D. Watkins, establecio en noviembre de 1989 la Subsecretaria de Administracion Ambiental. La creacion de esta Subsecretaria fue el primer paso que dio el Departamento de Energia para corregir los problemas de contaminacion ambiental de los ultimos 40 anos. En esta publicacion, los que trabajamos en el Departamento de Energia con la ayuda de los estudiantes de la Escuela Secundaria de Oak Hills, Cincinnati, Ohio, te introduciermos a la administracion ambiental y alentamos tu participacion en este programa de fundamental importancia en el Departamento de Energia.

  10. [Factors associated with post-stroke oropharingeal dysphagia].

    PubMed

    Peña-Chávez, Rodolfo; López-Espinoza, Miguel; Guzmán-Inostroza, Madelein; Jara-Parra, Mirna; Sepúlveda-Arriagada, Claudia; Sepulveda-Arriagada, Constanza; Zapata-Sepúlveda, Priscila

    2015-10-01

    Introduccion. La disfagia neurogena es una secuela del ictus que en ocasiones pone en riesgo la vida del paciente. La magnitud del daño cerebral generado por el ictus comunmente ocasiona la aparicion de otros trastornos que acompañan a la disfagia y agravan la salud del paciente. Objetivo. Analizar posibles asociaciones entre trastornos de la comunicacion, factores propios de la enfermedad, demograficos y comorbidos con disfagia en pacientes que sufrieron un ictus durante el ingreso hospitalario entre los años 2009 y 2011. Pacientes y metodos. Se estudiaron 1.519 historias clinicas de pacientes que presentaron ictus entre los años 2009 y 2011. Resultados. De los registros analizados, 206 presentaron disfagia (13,6%). El 80,1% de los casos de disfagia se concentro en pacientes de 60-89 años. El 66% de ellos permanecio hospitalizado durante mas de 11 dias. La edad (odds ratio = 2,36; p < 0,001), afasia (odds ratio = 4,47; p < 0,001), disartria (odds ratio = 4,95; p < 0,001), tiempo de hospitalizacion (odds ratio = 3,65; p < 0,001) e hipertension arterial (odds ratio = 1,64; p = 0,023) se asociaron estadisticamente con disfagia. Finalmente, en el 73,3% de los casos con disfagia, se presento disfagia mas afasia o disartria o apraxia del habla, mientras que solo el 26,7% tuvo exclusivamente disfagia. Conclusiones. La disfagia neurogena parece concomitar con trastornos de la comunicacion, aumentar el tiempo de hospitalizacion y asociarse a hipertension arterial. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos que consideren un gran periodo de tiempo para confirmar estos hallazgos.

  11. [Effects of a multidisciplinary program on morbid obese patients and patients with comorbility who are likely to be candidates for bariatric surgery].

    PubMed

    Delgado Floody, Pedro; Caamaño Navarrete, Felipe; Jerez Mayorga, Daniel; Campos Jara, Christian; Ramírez Campillo, Rodrigo; Osorio Poblete, Aldo; Alarcón Hormazábal, Manuel; Thuillier Lepeley, Nicole; Saldivia Mansilla, Claudia

    2015-05-01

    Introducción: La obesidad morbida es una enfermedad que debe ser tratada de forma integral (i.e., multi/ interdisciplinar). Para esta condicion la cirugia bariatrica es efectiva y segura en el tratamiento, sin embargo, a mayor peso preoperatorio podria aumentar la morbimortalidad. Objetivo: El objetivo del estudio es determinar los efectos de un programa de tratamiento interdisciplinar sobre parametros metabolicos, antropometricos y la condicion fisica en candidatos a cirugia bariatrica. Material y métodos: Un hombre y nueve mujeres con un promedio de 42,5 anos de edad con obesidad morbida (n = 3) u obesidad y comorbilidades (diabetes mellitus tipo II, hipertension arterial, dislipidemia, resistencia a la insulina) (n=7) candidatos a cirugia bariatrica, fueron sometidos a ejercicio fisico, apoyo psicologico y educacion nutricional, tres veces por semana durante tres meses. Antes y 72 horas despues de la ultima sesion de intervencion se evaluo (en ayuno ≥12 horas): masa corporal, porcentaje de masa grasa, IMC, perimetro de cintura, condicion fisica, glicemia, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL y trigliceridos. Resultados: Posterior a la intervencion la masa corporal (p=0,004), el IMC (p=0,002), el porcentaje de masa grasa (p=0,047) y la condicion fisica (p=0,000) presentaron cambios significativos. Las demas variables dependientes no presentaron cambios significativos, aunque tendieron a disminuir. Conclusiones: Una intervencion integral de frecuencia moderada y corta duracion (i.e., tres sesiones/semana durante tres meses) permitiria reducir significativamente el peso y la grasa corporal, ademas de mejorar considerablemente la condicion fisica en candidatos a cirugia bariatrica. Una mayor duracion y/o frecuencia de intervencion podria ser necesaria para modificar significativamente variables plasmaticas.

  12. PubMed

    Grijota Pérez, Francisco Javier; Barrientos Vicho, Gema; Casado Dorado, Analía; Muñoz Marín, Diego; Robles Gil, María Concepción; Maynar Mariño, Marcos

    2016-09-20

    Objetivo: el objetivo de este estudio fue analizar la ingesta nutricional de atletas de alto nivel de las especialidades de fondo y medio fondo, durante una temporada atlética, para detectar posibles deficiencias.Métodos: para llevar a cabo el estudio, se procedió a evaluar la dieta y las diferentes concentraciones de los macronutrientes (glúcidos, lípidos y proteínas) y los diferentes tipos de ácidos grasos, en cuatro momentos diferentes de la temporada: al inicio y a los 3, 6 y 9 meses de entrenamiento. La muestra estuvo constituida por un grupo formado por 23 atletas de fondo y medio fondo con un mínimo de 5 años de ntrenamiento, una carga semanal de entre 14-20 horas y un volumen de 100-120 km semanales. El procedimiento consistió en el registro nutricional durante un periodo de tres días consecutivos, en los cuatro momentos establecidos.Resultados: los resultados obtenidos muestran incrementos significativos (p < 0,05) en la ingesta de proteínas entre los 3-9 meses.Conclusión: la ingesta energética en atletas de fondo y medio fondo va aumentando a lo largo de la temporada deportiva, con cantidades de macronutrientes inferiores a las recomendadas por la comunidad científica, y con incrementos en la ingesta de proteínas en periodos de primavera y verano, coincidiendo con momentos de competición.

  13. [Generation and functions of dreams].

    PubMed

    Medrano-Martínez, Pablo; Ramos-Platón, M José

    2014-10-16

    Introduccion. En la ultima decada han aumentado considerablemente las publicaciones sobre los ensueños, lo que refleja el interes de varios campos de la neurociencia por el tema. En este trabajo se revisan las principales teorias cientificas que han contribuido al conocimiento de como se producen y cual es su funcion. Desarrollo. Se expone la evolucion de su estudio cientifico, siguiendo el enfoque neurofisiologico y el neurocognitivo. El primero busca determinar los mecanismos neurobiologicos que los generan y las estructuras cerebrales implicadas; el segundo considera los ensueños un tipo de cognicion en interaccion con el de vigilia. Se examinan diversas hipotesis sobre la funcion de los ensueños, en particular las que les atribuyen un papel en la consolidacion de la memoria y la regulacion del estado emocional. Conclusiones. Aunque no se ha determinado con exactitud como se generan los ensueños, los datos neurobiologicos resaltan la importancia de los nucleos pontinos del tronco cerebral, diversos sistemas de memoria, el sistema limbico y el sistema de recompensa cerebral y diversas areas neocorticales. Los datos neurocognitivos subrayan la relacion entre el procesamiento cognitivo y emocional que ocurre durante la vigilia y durante el sueño, asi como la influencia del entorno en el contenido de los ensueños. Respecto a su funcion, cabe destacar su valor adaptativo, al contribuir al reprocesamiento de la informacion adquirida en vigilia y al control de las emociones. Esto sugiere que los ensueños participan en el desarrollo de las capacidades cognitivas.

  14. [Coffin-Lowry syndrome. Its association with congenitally narrow cervical canal and myelomalacia].

    PubMed

    García-Suárez, Adrián; Dansac-Rivera, Arie Benoit

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: Las características clínicas típicas del síndrome de Coffin-Lowry son facies con hipertelorismo, nariz pequeña, boca amplia, labios amplios y evertidos; estatura corta, retardo mental, deformidad del pectus, disfunción de la válvula mitral, afectación de hipocampo y cerebelo, pérdida de la audición y trastornos de la columna, como cifosis o escoliosis. Debido a su escasa incidencia es difícil realizar el diagnóstico temprano. El objetivo de este informe fue documentar las peculiaridades anatómicas identificadas durante el tratamiento quirúrgico de un paciente con este síndrome. CASO CLÍNICO: varón con síndrome de Coffin-Lowry quien evolucionó con canal cervical estrecho más mielomalacia a corta edad, por lo que fue necesaria descompresión de C3 a C6 e instrumentación de C2 a C7. Durante la cirugía se encontró, además de la calcificación del ligamento amarillo, adherencias a la duramadre desde C4 a C5, color violáceo obscuro en esta área y adelgazamiento en forma de reloj de arena; los extremos en C3 y C6 eran normales. El objetivo de la cirugía fue detener la miopatía. En el posquirúrgico, el paciente presentó complicaciones pulmonares; al sexto día falleció por complicaciones ventilatorias y mal manejo de secreciones.

  15. Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

    PubMed Central

    Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

    2016-01-01

    Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

  16. [A very slow-growing exophytic hemisphere glioma: a case report].

    PubMed

    Velásquez, Carlos; Caballero, Hugo; Bucheli, Carlos; Berciano, José; Vázquez-Barquero, Alfonso; Martino, Juan

    2016-01-01

    Introduccion. Los gliomas de bajo grado presentan un patron de crecimiento caracteristico a traves de las fibras de la sustancia blanca. El crecimiento exofitico en gliomas de bajo grado hemisfericos no se ha descrito previamente. Se presenta un caso de glioma hemisferico de lenta progresion y con crecimiento exofitico. Caso clinico. Varon de 55 años, con crisis parciales motoras secundarias a un oligodendroglioma de grado II de la Organizacion Mundial de la Salud. El tumor infiltraba la circunvolucion frontal superior con extension exofitica que se extendia por encima de la circunvolucion precentral. Fue seguido con controles clinicorradiologicos durante 23 años. El analisis de la evolucion radiologica del tumor demostraba un crecimiento tumoral lento, con una velocidad de crecimiento de 0,5 mm al año. Durante la exeresis quirurgica se definio un plano subaracnoideo entre el componente exofitico y la circunvolucion precentral, que se encontraba desplazada inferiormente sin infiltracion tumoral. La estimulacion electrica intraoperatoria no evidencio funcion en el componente exofitico, pero si en la circunvolucion precentral. No se observaron deficits neurologicos postoperatorios. Conclusiones. La velocidad de crecimiento en gliomas de bajo grado se ha estimado en 4-6 mm al año. El tumor que se describe aqui tiene una velocidad de crecimiento de 0,5 mm al año, muy por debajo de esta media. La identificacion de la porcion exofitica es un paso importante en la planificacion preoperatoria. Este componente es mas facil de resecar debido al plano de clivaje subaracnoideo y a la ausencia de funcion.

  17. [Platelet rich plasma versus oral paracetamol for the treatment of early knee osteoarthritis. Preliminary study].

    PubMed

    Acosta-Olivo, Carlos; Esponda-Colmenares, Francisco; Vilchez-Cavazos, Félix; Lara-Arias, Jorge; Mendoza-Lemus, Oscar; Ramos-Morales, Tomas

    2014-01-01

    Antecedentes: la osteoartrosis se caracteriza por dolor, rigidez articular y crepitación, con datos radiológicos específicos. El dolor se controla con analgésicos y antiinflamatorios no esteroides. En la actualidad, el plasma rico en plaquetas es una alternativa de tratamiento de esta enfermedad. Objetivo: comparar el efecto del plasma rico en plaquetas versus paracetamol en el tratamiento de pacientes con osteoartrosis de rodilla grado I. Material y métodos: ensayo prospectivo y experimental en el que se estudiaron 42 pacientes que se asignaron al azar a dos grupos. Al grupo 1 (experimental) se le indicaron 5 mL de plasma rico en plaquetas, en dos aplicaciones; el grupo 2 (control) se trató con 1 g de paracetamol oral cada 8 horas durante 30 días. Ambos grupos recibieron terapia física supervisada, con un tiempo de seguimiento total de seis meses. Para determinar las concentraciones de sangre periférica se tomaron muestras de IL-1β, TNF-a y TGF-β en plasma el día 0 y a los 6 meses. La valoración clínica se realizó con el Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) al inicio y mensualmente durante el estudio. Resultados: los resultados de IL-1β y TNF-a no mostraron diferencia significativa entre los grupos tratados con plasma rico en plaquetas y paracetamol. La escala KOOS para el grupo 1 al inicio del tratamiento fue de 30.1 puntos y al finalizar el tratamiento 48.2 puntos, con mejoría clínica de 60%. Conclusiones: los pacientes tratados con plasma rico en plaquetas tuvieron un incremento significativo en las concentraciones séricas de TGF-β1 que se asoció con la mejoría clínica relacionada con el KOOS.

  18. [The atypical developments of rolandic epilepsy are predictable complications].

    PubMed

    Pesántez-Ríos, Gabriela; Martínez-Bermejo, Antonio; Arcas, Joaquín; Merino-Andreu, Milagros; Ugalde-Canitrot, Arturo

    2015-08-01

    Introduccion. Las evoluciones atipicas de la epilepsia rolandica son parte de un espectro clinico de fenotipos variables, idiopaticos, dependientes de la edad y con una predisposicion geneticamente determinada. Objetivo. Estudiar las caracteristicas electroclinicas sugestivas de una evolucion atipica en la epilepsia rolandica. Pacientes y metodos. Se realizo una busqueda retrospectiva de 133 niños diagnosticados de epilepsia focal benigna atipica (EFBA), sindrome de Landau-Kleffner y epilepsia de punta-onda continua durante el sueño (POCS). Se seleccionaron nueve pacientes que, en el trascurso de su epilepsia rolandica, presentaron un cuadro clinico atipico y un patron electroencefalografico (EEG) de estado epileptico electrico durante el sueño (ESES). Resultados. El inicio de la epilepsia rolandica fue, en promedio, a los 5 años. Los pacientes presentaron un empeoramiento clinico y del EEG año y medio mas tarde en promedio. En tres pacientes se observaron caracteristicas de EFBA, y en seis, de POCS. No se encontraron casos de sindrome de Landau-Kleffner. El EEG en vigilia mostro una focalidad centrotemporal izquierda en seis pacientes, y derecha, en tres. Todos los pacientes presentaron un ESES en el EEG de sueño. En tres de ellos se observo un patron atipico de ESES regional. Ademas, se detectaron alteraciones cognitivas y conductuales por deficits en areas especificas del aprendizaje, como lenguaje, memoria, atencion e inquietud. Conclusiones. El inicio precoz de la epilepsia rolandica, la aparicion de nuevas crisis con un incremento en su frecuencia y una focalidad frontocentrotemporal en el EEG, que aumenta en frecuencia, tanto en vigilia como en sueño, son caracteristicas electroclinicas sugerentes de una evolucion atipica.

  19. [Characterisation of the paediatric population of Costa Rica with tuberous sclerosis and a description of the behaviour of the associated epilepsy].

    PubMed

    Ulate-Campos, Adriana; Benavides-Lara, Adriana; Hernández, Laura

    2013-12-01

    Introduccion. La esclerosis tuberosa (ET) es una patologia autosomica dominante debida a un trastorno en la diferenciacion y proliferacion celular que produce hamartomas en diferentes organos. Afecta de forma variable el sistema nervioso central, los riñones, la piel y otros organos. No existen estudios de su prevalencia ni de su comportamiento en la poblacion pediatrica de Costa Rica. Objetivos. Caracterizar la poblacion pediatrica costarricense con ET y describir el comportamiento de su epilepsia. Pacientes y metodos. Estudio de prevalencias basado en la revision de expedientes clinicos de todos los pacientes menores de 18 años con diagnostico de ET seguidos en el Hospital Nacional de Niños durante el periodo 2000-2010. Resultados. Durante el periodo de estudio se incluyeron 37 pacientes para una prevalencia de 3,09 por 100.000 nacidos vivos (intervalo de confianza al 95% = 1,88-4,31). No se presentaron diferencias significativas por sexo. La mediana de edad al diagnostico fue de 14 meses. Los criterios mayores mas frecuentes fueron manchas hipomelanoticas (97,3%), angiofibromas faciales (56%) y tuberomas corticales (54,1%). Treinta y cinco pacientes presentaron convulsiones (95%). Los tratamientos que lograron reduccion de al menos un 50% de las crisis convulsivas fueron la vigabatrina (16,2%) y la cirugia de epilepsia (16,2%). Conclusiones. En todo paciente con epilepsia debe realizarse una valoracion minuciosa de la piel, ya que las lesiones en la piel son un hallazgo muy frecuente en la ET. La epilepsia en la ET es farmacorresistente en un elevado numero de pacientes y la vigabatrina debe valorarse como tratamiento farmacologico de primera linea.

  20. [Neurological examination in patients undergoing sedation with propofol: a descriptive study].

    PubMed

    Ordas-Bandera, Carlos M; Sanchez-Marcos, Carolina; Janeiro-Lumbreras, David; Jimenez-Martin, M José; Muniz-Castrillo, Sergio; Cuadrado-Perez, M Luz; Porta-Etessam, Jesús

    2014-06-16

    Introduccion. La exploracion neurologica es un recurso en la evaluacion de los pacientes en coma. La anestesia puede ser un factor influyente en los hallazgos. Evaluamos la exploracion del paciente en coma en pacientes anestesiados con propofol para definir su valor clinico. Pacientes y metodos. Estudio prospectivo en sometidos a cirugia cardiaca en los cuidados intensivos de un hospital terciario durante los meses de abril y mayo de 2011. Se analiza la exploracion del coma anestesico, factores farmacologicos o medicos que pueden influir y exploracion neurologica completa tras la recuperacion. Se excluyeron pacientes con sintomas neurologicos previos. Resultados. Se seleccionan 30 pacientes (16 hombres y 14 mujeres); edad media: 72 ± 10 años. Todos los pacientes estaban sedados con propofol. Durante la sedacion, 17 (46,7%) presentaban pupilas arreactivas. En el 100% no se observaron movimientos espontaneos de los ojos. El 23,3% presentaba alteracion ocular en posicion primaria. Los reflejos oculocefalicos estaban ausentes en el 93,3%, y los oculovestibulares, en el 100%; el reflejo corneal, en el 70% (con asimetria); el espinociliar, en el 83,3%. La respuesta motora algesica estaba ausente en el 93,3%; en un 20%, los reflejos cutaneoplantares extensores; e indiferentes, en el 66,7%. Tras la anestesia, la exploracion neurologica fue normal en el 80%, hubo leves alteraciones de orientacion en un 16,7% y se encontro un sindrome hemisferico en un paciente. Conclusiones. La anestesia con propofol altera los reflejos pupilares, del tronco, respuestas motoras y reflejo cutaneoplantar reversibles al retirar la sedacion. Las alteraciones pueden ser asimetricas. No se deberia utilizar la exploracion neurologica en el paciente sedado con propofol para la toma de decisiones clinicas.

  1. [Psychomotor skills assessment in basic procedures of laparoscopic surgery in undergraduate medical students at the School of Medicine of the University of Colima].

    PubMed

    Prieto-Díaz-Chávez, Emilio; Medina-Chávez, José Luís; Martínez-Lira, Rafael; Millán-Guerrero, Rebeca; Vázquez-Jiménez, Clemente; Trujillo-Hernández, Benjamín

    2014-01-01

    Antecedentes: la educación basada en competencias señala que el estudiante debe dominar tres rubros: saber, saber hacer y ser. El primero se refiere al conjunto de conocimientos teórico-prácticos, el segundo a las habilidades psicomotrices y el tercero al comportamiento profesional. El estudiante de Medicina adquiere las primeras destrezas en cirugía laparoscópica a través de modelos animales y simuladores virtuales. Sin embargo, no hemos evaluado la trascendencia de esta capacitación. Objetivo: evaluar en alumnos de pregrado las destrezas en cirugía laparoscópica obtenidas después de un curso con un simulador virtual. Material y métodos: estudio de investigación educativa, analíticocomparativo efectuado como parte de las actividades del programa de Aprendizaje Basado en Problemas de la asignatura de Educación y Técnica Quirúrgica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colima. Resultados: todos los participantes alcanzaron en el simulador un mejor nivel durante la tarea 1 después de tres repeticiones (p= 0.001). En la evaluación de la calificación final de los alumnos se observaron diferencias significativas en las medias que fueron más bajas durante la evaluación inicial (8.60 ± 0.76) en comparación con la final (8.96 ± 0.58) p= 0.001. Conclusiones: la adquisición de habilidades en el simulador es más prolongada y al final es superior a la adquisición de habilidades basada en el método tradicional; demuestra que conduce a la adquisición de competencias que favorecen la transferencia de habilidades al entorno quirúrgico.

  2. EVALUATION OF EFFICACY AND EFFECTIVENESS OF PRENATAL NUTRITIONAL CARE ON PERINATAL OUTCOME OF PREGNANT WOMEN; RIO DE JANEIRO, BRAZIL.

    PubMed

    de Carvalho Padilha, Patricia; Mello de Oliveira, Larissa; Queiróz Caldeiras Neves, Elisabete; Ghedini, Anna Carolina; Costa, Thaísa; Saunders, Cláudia

    2015-08-01

    Objetivo: evaluar el impacto de una propuesta de asistencia nutricional prenatal (ANP) para las mujeres embarazadas adultas. Métodos: estudio del impacto de una intervención nutricional prenatal en los resultados perinatales, adecuación de la ganancia total de peso durante la gestación, frecuencia de anemia gestacional y complicaciones en el embarazo en una maternidad pública de Río de Janeiro. Los datos representan tres grupos de mujeres embarazadas adultas, durante 10 años: GI (1999-2001, n = 225), GII (2005-2006, n = 208) y GIII (2007-2008, n = 394). Resultados: en el GII (grupo de referencia) se incluyó una evaluación nutricional detallada, un plan de alimentación individualizado y una asistencia de por lo menos cuatro citas programadas con un nutricionista. La cobertura PNA se produjo en solo el 20,4% en el GI, el 100% en el GII y el 42,1% en el GIII (p < 0,001). Las mujeres del GI tenían una mayor proporción de ganancia total de peso insuficiente (OR 1,82; IC 95%: 1,20 -2,75), anemia (OR 2,18; IC 95%: 1,35-3,55) y complicaciones del embarazo (OR 1.57, IC 95%: 1,04 - 2,36), así como aquellas que se unieron al GIII, - OR 1,68 (IC 95%: 1.16 - 2.44), OR 2,45 (IC 95%: 1,56-3,84), OR 2,07 (IC 95%:1,42- 3,00), en comparación con las mujeres del GII. Conclusiones: el modelo probado en el GII PNA demostró ser eficaz según los resultados estudiados.

  3. Predictors of hyperlipidemia during the first half of pregnancy in Mexican women.

    PubMed

    Garduño-Alanís, Adriana; Vázquez-de Anda, Gilberto; Valdés-Ramos, Roxana; Talavera, Juan O; Herrera-Villalobos, Javier E; Huitrón-Bravo, Gerardo G; Hernández-Garduño, Eduardo

    2014-10-18

    Objetivo: Determinar los predictores de hipercolesterolemia y de hipertrigliceridemia durante la primera mitad del embarazo en mujeres Mexicanas. Métodos: Estudio transversal comparativo de mujeres embarazadas con menos de 21 semanas de edad gestacional. Mediciones: información demográfica, historia obstétrica, índice de masa corporal pregestacional, niveles sanguíneos de colesterol y triglicéridos. Se usaron tabulaciones cruzadas y regresión logística múltiple en el análisis estadístico. Resultados: 230 participantes; 61 mujeres con índice de masa corporal pregestacional normal, 108 con sobrepeso, y 61 con obesidad. Dislipidemia se definió como elevación de colesterol (>180 mg/dL) ó triglicéridos (>170 mg/dL). Después de ajustar con potenciales variables de confusión, los predictores independientes de hipercolesterolemia incluyeron sobrepeso (OR=2.8, 95% CI 1.4-5.9), obesidad (OR=3.7 95% CI 1.6-8.4) o estar en el segundo trimestre del embarazo. Los mismos predictores se encontraron para hipertrigliceridemia, respectivamente: OR=2.8, 95% CI 1.4-5.6, OR=2.9, 95% CI 1.3-6.5, OR=2.6, 95% CI 1.4-4.7. Conclusión: Mujeres Mexicanas con sobrepeso u obesidad pregestacional tienen mayor riesgo de presentar hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia durante el embarazo. Mujeres en el segundo trimestre tuvieron niveles más altos de ambos lípidos comparando con el primer trimestre. Este es el primer estudio Mexicano que confirma el incremento de lípidos conforme la edad gestacional progresa.

  4. [Is necessary to perform a transthoracic echocardiogram in all the patients with cryptogenic stroke during hospitalization?].

    PubMed

    Arias-Rivas, Susana; Rodríguez-Yáñez, Manuel; López-Ferreiro, Ana; Santamaría-Cadavid, María; Fernández-Pajarín, Gustavo; González-Juanatey, José Ramón; Castillo, José; Blanco, Miguel

    2013-05-16

    Introduccion. El 15-30% de los ictus isquemicos son de origen cardioembolico. El ecocardiograma transtoracico desempena un papel fundamental en la evaluacion, diagnostico y manejo de la fuente embolica. La ausencia de recomendaciones oficiales para el empleo del ecocardiograma en pacientes con ictus isquemico lleva a una solicitud universal de la prueba, presentando una baja rentabilidad diagnostica. Objetivo. Analizar la rentabilidad diagnostica del ecocardiograma transtoracico en pacientes con ictus isquemico indeterminado tras la aplicacion de criterios clinicos predefinidos de riesgo. Pacientes y metodos. Se analizan los ecocardiogramas realizados a pacientes con ictus isquemico agudo solicitados durante 2009-2011 desde el servicio de neurologia. Se estudia la rentabilidad diagnostica y su aportacion al estudio etiologico. Se aplican unos 'criterios de seleccion de paciente de alto riego con necesidad de realizacion de la prueba durante el ingreso' (edad < 60 anos, alteraciones en el ecocardiograma basal, cardiomegalia en la radiografia de torax basal, antecedentes de cardiopatia, sospecha clinica de endocarditis o neoplasia activa) y se analiza su validez. Resultados. De 930 pacientes, se realizo ecocardiograma a 201 (21,6%) y se detecto una fuente cardioembolica en el 9,95%. Tras la aplicacion de criterios de seleccion, el numero de ecocardiogramas paso a 97 (10,4%). Los criterios propuestos presentan: sensibilidad, 95%; especificidad, 56,9%; valor predictivo positivo, 19,6%, y valor predictivo negativo, 99%. Conclusiones. La aplicacion de nuestros criterios a pacientes con ictus indeterminado identifica con alta eficiencia la fuente cardioembolica, lo que permite la realizacion del ecocardiograma transtoracico ambulatorio en el resto de los pacientes.

  5. [Life style and monitoring of the dietary intake of students at the Melilla campus of the University of Granada].

    PubMed

    Navarro-Prado, Silvia; González-Jiménez, Emilio; Montero-Alonso, Miguel A; López-Bueno, Marta; Schmidt-RioValle, Jacqueline

    2015-06-01

    Introducción: los estudiantes universitarios representan un colectivo social en riesgo desde el punto de vista nutricional, ya que a menudo mantienen estilos de vida y hábitos nutricionales inapropiados. Objetivos: analizar el estilo de vida de los alumnos del Campus de la Universidad de Granada en Melilla. Analizar la evolución de los hábitos alimentarios de los estudiantes del campus durante el curso académico 2013-2014. Material y método: se realizó un estudio longitudinal durante el curso académico 2013-2014 en el cual, a su inicio, se evaluó el estilo de vida y, de forma continuada los hábitos nutricionales de un grupo representativo de 257 estudiantes, 90 chicos (35%) y 167 chicas (65%), todos ellos del campus de la Universidad de Granada en la Ciudad Autónoma de Melilla (norte de África). Resultados: los hábitos nutricionales empeoran a medida que avanza el curso académico, caracterizándose por una reducción significativa (p < 0.001) en la ingesta de carbohidratos, así como por una elevación significativa (p < 0.001) en la ingesta proteica y lipídica, siendo especialmente rica en grasas saturadas y baja en fibra. Conclusiones: la población estudiada posee un estilo de vida eminentemente sedentario. A medida que avanza el curso académico, los hábitos nutricionales de los estudiantes empeoran, alejándose del patrón de alimentación mediterráneo con el consiguiente riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas y cardiovasculares. De estos resultados se desprende la necesidad de continuar profundizando a fin de identificar los factores que influyen en sus hábitos nutricionales y establecer las medidas correctoras oportunas.

  6. Clinical effects of a w3 enhanced powdered nutritional formula in postsurgical ambulatory head and neck cancer patients.

    PubMed

    de Luis, D A; Izaola, O; Cuellar, L; Terroba, M C; Ventosa, M; Martin, T; Aller, R

    2013-01-01

    Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento oral en polvo inmunoenriquecido con ácidos grasos omega 3 en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello. Diseño: Una muestra de 33 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento inmunoenriquecido con omega 3 en polvo durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 61,3 ± 9,1 años (6 mujeres/27 varones). La duración media de la suplementación fue de 95,9 ± 21,1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: A la dosis usada, la formula en polvo enriquecida en omega 3 mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra.

  7. Clinical effects of a hypercaloric and hyperproteic oral suplemment enhanced with W3 fatty acids and dietary fiber in postsurgical ambulatory head and neck cancer patients.

    PubMed

    de Luis, D A; de la Fuente, B; Izaola, O; Martin, T; Cuellar, L; Terroba, M C

    2014-11-30

    Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento hiperenergético e hiperproteico enriquecido en ácidos grasos w3 y fibra en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello, con y sin radioterapia. Diseño: Una muestra de 37 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento hiperproteico e hipercalórico durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 63.8+/-7.1 años (16 mujeres/21 varones). La duración media de la suplementación fue de 98.1±19.1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: La formula enriquecida en omega 3 y fibra mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra.

  8. Estudio epidemiológico de sucesos traumáticos, trastorno de estrés post-traumático y otros trastornos psiquiátricos en una muestra representativa de Chile

    PubMed Central

    Pérez Benítez, Carlos I.; Vicente, Benjamin; Zlotnick, Caron; Kohn, Robert; Johnson, Jennifer; Valdivia, Sandra; Rioseco, Pedro

    2010-01-01

    RESUMEN Durante la década de 1990 en los Estados Unidos (EU), el conocimiento sobre el trastorno de estrés post-traumático (TEPT) evolucionó de estudios específicos en un principio, sobre veteranos de guerra y sobre víctimas de desastres, a estudios epidemiológicos más tarde, sin embargo, la epidemiología del TEPT en países en desarrollo ha sido un área poco estudiada hasta ahora. Los expertos en el área de trauma han propuesto que los sucesos traumáticos que ocurren en la niñez son más perjudiciales para la salud mental que aquellos que ocurren más tarde en la vida. Este trabajo revisa los resultados de un estudio epidemiológico llevado a cabo en Chile. Específicamente, se revisan los resultados sobre las tasas de prevalencia del TEPT, traumas asociados más frecuentemente con él, así como la comorbilidad de este trastorno con otros trastornos psiquiátricos a lo largo de la vida. Igualmente se analizaron las diferencias del TEPT en cada sexo, así como la exposición a traumas en una muestra representativa de chilenos. Además se comparó la prevalencia de trastornos psiquiátricos en personas que sufrieron su primer trauma durante la niñez, durante la edad adulta, o que no reportaron traumas durante su vida. En estos estudios epidemiológicos se usaron módulos del TEPT y trastorno de personalidad antisocial (TPA) de la entrevista diagnóstica siguiendo los criterios del DSM-III-R (DIS–III-R). Para evaluar el resto de los trastornos psiquiátricos se usó la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI). Estos instrumentos fueron administrados en tres ciudades chilenas a 2390 personas mayores de 15 años. Para estimar los errores estándares (EE) debido al diseño de la muestra y a la necesidad de ajuste se usó el método Taylor de linearización seriada. También se usó un análisis de regresión logística para examinar la relación entre el TEPT, los factores demográficos de riesgo y el tipo de trauma. Además se utilizó la

  9. [In Process Citation].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Rodríguez Blanquet, Raquel; Sánchez García, Juan Carlos; Sánchez López, Antonio Manuel; Baena García, Laura; López Contreras, Gracia

    2016-02-16

    Introducción: el entrenamiento mediante ejercicio físico moderado durante el periodo de gestación aporta beneficios tanto a la mujer embarazada como al feto. Los trabajos de investigación consultados vinculan la actividad física con una reducción del número de cesáreas, de partos instrumentados y con un parto más fisiológico. Previene igualmente la ganancia excesiva de peso de la mujer, disminuye el riesgo de diabetes gestacional y de hipertensión arterial.Objetivo: el objetivo de esta investigación es conocer si un programa de ejercicio físico de carácter moderado con el método Study Water Exercise Pregnant (SWEP), realizado en un medio acuático, contribuye a obtener unos resultados más favorables en la etapa perinatal, tanto para la mujer como para el bebé.Material y métodos: el diseño que se llevará a cabo es un ensayo clínico aleatorizado. La muestra estará constituida por 364 gestantes, obtenida de un universo total de 6.579 partos acontecidos en Granada (España) durante el año 2014. Dicha muestra se ha dividido en dos grupos, uno de intervención y otro de control. La actividad se realizará en las instalaciones deportivas acuáticas de la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Granada, que cuentan con dos vasos adecuados a nuestros objetivos, uno polivalente de 25 metros y otro de enseñanza de 12,5 metros.  Resultados: el programa de ejercicios diseñado específicamente para el proyecto denominado SWEP, abarca desde la 20 hasta la 37 semana de gestación (SG) y consta de tres sesiones semanales, con una duración de 60 minutos cada una. Las sesiones incluirán tres fases: fase de calentamiento, fase principal en la que el ejercicio se divide en una parte aeróbica y otra de ejercicios de fuerza y resistencia y una final con estiramientos y relajación. Las variables que se van a estudiar son las siguientes: a) maternas: peso, IMC, tensión arterial, test de O´Sullivan, aparición de depresión postparto

  10. [Effects of preoperative weight loss with a very low calorie diet (VLCD) on weight loss after biliopancreatic diversion in patients with severe obesity].

    PubMed

    Ballesteros Pomar, M D; Diez Rodríguez, R; Calleja Fernández, A; Vidal Casariego, A; González de Francisco, Tomás; González Herráez, Luis; Fernández, Vicente Simó; Calleja Antolín, S; Olcoz Goñi, J L; Cano Rodríguez, I

    2013-01-01

    Introducción: Se ha comunicado recientemente que la reducción de peso previa a cirugía bariátrica mediante dieta muy baja en calorías (VLCD) durante 2 semanas supone menor tasa de complicaciones postoperatorias. Es debatido, sin embargo, si la pérdida de peso preoperatoria con VLCD puede favorecer pérdida de peso postoperatoria. Objetivos: Valorar la eficacia de una VLCD, seguida durante 6 semanas preoperatorias, en el descenso de peso conseguido al 2013 de la cirugía bariátrica. Evaluar los cambios en parámetros antropométricos y bioquímicos conseguidos con dicha dieta. Metodología: Estudio prospectivo no controlado en los pacientes obesos sometidos a derivación biliopancréatica en la Unidad de Obesidad de referencia en el periodo 2008-2010. Los pacientes recibieron durante 6 semanas previas a la intervención una VLCD que aportaba diariamente 840 kcal y 60 g de proteínas (Optisource®). Los datos descriptivos se presentan como media y desviación estándar (DS), y tras comprobar su distribución normal, fueron analizados mediante prueba t de Student, ANOVA o correlación de Pearson. Resultados: Fueron valorados 107 pacientes obesos, de 43,5 (10,2) 2013s, el 72 % fueron mujeres con peso inicial 122,4 (18,6) Kg e IMC de 46,8 (5,5) kg/m(2). Un 24,5% perdieron más de 10 % de su peso inicial y un 73,5% más de 5% tras VLCD. La media de porcentaje pérdida de exceso de peso (% PSP) a los 12 meses de la intervención fue 59,6 (13,4)%, y aunque fue mayor en los pacientes que habían perdido peso con VLCD, no se asoció de forma significativa: aquellos pacientes con pérdida mayor de 5% perdieron a los 12 meses 59,5 (13,8)% de PSP y 68,4 (16,2) % de exceso de IMC (%PEIMC), frente a 57,9 (13,1) % y 68,5 (16,6) % si no conseguían esa pérdida. El grupo de pacientes con pérdida mayor de 10 % consiguió %PSP de 63,3 (13,7) y %PEIMC de 70,9 (14,7) vs 58,2 (14,0) y 67,7 (16,7) si no perdieron >10% del peso inicial. No se encontró correlación entre la p

  11. PubMed

    Izaola, Olatz; De la Fuente, Beatriz; Gómez Hoyos, Emilia; López Gómez, Juan José; Torres, Beatriz; Ortola, Ana; De Luis, Daniel A

    2017-02-01

    Objetivo: el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la tolerancia de una fórmula enteral con alta densidad energetica en pacientes hospitalizados en una unidad de coronarias con indicación de soporte enteral al menos durante cinco días.Métodos: estudio abierto, no comparativo, no aleatorizado, descriptivo, para evaluar la tolerancia de una fórmula enteral con alta densidad energética en pacientes ingresados en una unidad coronaria.Resultados: se incluyeron 31 pacientes con una media de edad de 67,32 ± 13,8 años y de los cuales el 66,7% eran varones. El volumen medio final prescrito de Nutrison Energy®fue de 928,5 ± 278,5 ml/día (rango: 800-1.500 ml/día). La duración media de la nutrición enteral fue de 11,2 ± 3,2 días. El aporte final promedio de calorías fue de 1.392 ± 417 cal/día, con 169,9 ± 50,9 g/día de hidratos de carbono, 53,8 ± 16,1 g/día de grasas y 55,7 ± 16,9 g/día de proteínas. Tras la administ racion existió un aumento significativo de los niveles de transferrina. Un total de 3 pacientes habían presentado algún episodio de diarrea (9,7%). El número de pacientes que presentaron al menos un episodio de residuo gástrico fue de 5 (16,1%) que no obligo en ningún caso a la suspensión de la nutrición enteral, obligando en 2 pacientes a disminuir el volumen del aporte nutricional durante 24 horas. Durante el soporte nutricional, solo en 3 pacientes fue necesario disminuir el volumen aportado el día previo de la fórmula energética. Con respecto a los vómitos, solo en 1 paciente se constató esta situación (3,2%). Ningún paciente presentó en el estudio otras complicaciones digestivas asociadas a la administración de la fórmula de nutrición enteral. Por último, no se registraron acontecimientos adversos relacionados con la fórmula administrada.Conclusiones: los resultados reflejan que una fórmula enteral con alta densidad energética es una fórmula bien tolerada con una muy baja frecuencia de s

  12. [Injecting without getting infected: injectors' strategies to prevent HIV and HCV.

    PubMed

    Mateu-Gelabert, P; Friedman, S; Sandoval, M

    2007-10-01

    OBJETIVO: Desde principios de los noventa, en la ciudad de Nueva York se han implementado con éxito programas para reducir la incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, en menor medida, del virus de la hepatitis C (VHC). A pesar de ello, aproximadamente el 70% de los usuario de drogas inyectables (UDI) están infectados por el VHC. Queremos investigar cómo el 30% restante se las ha arreglado para no infectarse. El Staying safe (nombre original del estudio) explora los comportamientos y mecanismos que ayudan a evitar la infección por el VHC y el VIH a largo plazo. MATERIAL Y M#ENTITYSTARTX000E9;TODOS: Hemos utilizado el concepto de «desviación positiva» aplicado en otros campos de salud pública. Estudiamos las estrategias, prácticas y tácticas de prevención de aquellos UDI que, viviendo en contextos de alta prevalencia, se mantienen sin infectar por VIH y el VHC, a pesar de haberse inyectado heroína durante años. Los resultados preliminares presentados en este artículo incluyen el análisis de las entrevistas realizadas a 25 UDI (17 doble negativos, 3 doble positivos y 5 con infección por el VHC y sin infección por el VIH). Se usaron entrevistas semiestructuradas que exploraban con detalle la historia de vida de los sujetos, incluyendo su consumo de drogas, redes sociales, contacto con instituciones, relaciones sexuales y estrategias de protección y vigilancia. RESULTADOS: La intencionalidad es importante para no infectarse, especialmente durante períodos de involución (períodos donde hay un deterioro económico y/o social que llevan al que se inyecta a situaciones de mayor riesgo). Presentamos tres dimensiones independientes de intencionalidad que conllevan comportamientos que pueden ayudar a prevenir la infección: a) evitar «el mono» (síntomas de abstención) asegurando el acceso a la droga; b) «llevarlo bien» para no convertirse en un junkie y así evitar la «muerte social» y la falta de acceso a los recursos, y c

  13. DIETARY RATIOS OF N-6/N-3 POLYUNSATURATED FATTY ACIDS DURING MATERNAL PREGNANCY AFFECT HIPPOCAMPAL NEUROGENESIS AND APOPTOSIS IN MOUSE OFFSPRING.

    PubMed

    Fan, Chaonan; Sun, Wenfei; Fu, Huicong; Dong, Hua; Xia, Lulu; Lu, Yuanyuan; Deckelbaum, Richard J; Qi, Kemin

    2015-09-01

    Objetivo: a pesar de que los ácidos grasos poliinsaturados n-3 (PUFAs por sus siglas en inglés) desempeñan un papel fundamental en el desarrollo y en las funciones cerebrales, aún no está bien definido el nivel óptimo de PUFAs n-3 ni la ratio óptima de PUFA n-6/n-3 en la dieta materna. En este estudio hemos investigado los efectos de las ratios nutricionales de PUFA n-6/n-3 durante la gestación sobre la neurogénesis y la apoptosis en el cerebro de crías de ratón. Métodos: se alimentó a hembras de ratón C57BL/6J con una de las tres dietas de estudio: ratio alta, media y baja de PUFA n-6/n-3 (15,7:1, 6,3:1, 1,6:1). También se añadió una dieta rica en aceite de pescado con una ratio n-6/n-3 de 1:5,7; como control se empleó una dieta deficitaria en PUFA n-3. Los regímenes alimenticios se iniciaron dos meses antes de la concepción de los ratones y continuó durante todo el embarazo. Se detectó la neurogénesis y apoptosis del área hipocampal CA3 en las crías. Resultados: en comparación con la dieta deficitaria en PUFA n-3, las dietas con PUFA que contienen n-3, particularmente aquellas con ratios PUFA n-6/n-3 de 6,3:1 y 1,6:1, aumentaron significativamente la fosforilación de histona H3 en la Ser10 (p-H3ser10) y las células calretinina positivas en el área hipocampal CA3 de las crías. Además, se detectó un aumento de la expresión de proteína Bcl2, una reducción de la expresión de proteína Bax, y una reducción de la actividad de caspasa 3, así como de las cifras de células apoptósicas TUNEL en las tres dietas, con ratios altas, medias y bajas de PUFA n-6/n-3. Sin embargo, no se observó diferencias en ninguno de estos parámetros entre el grupo de dieta rica en aceite de pescado y el grupo de dieta deficitaria en PUFA n-3. Conclusiones: estos datos sugieren que una ingesta más elevada de PUFA n-3 con una ratio más baja de PUFAs n-6/n-3 entre 6:1 y 1:1 aproximadamente, administrada a las madres durante la gestación, podría ser

  14. The evaluation of QT intervals during diagnosis and after follow-up in acromegaly patients.

    PubMed

    Baser, Husniye; Akar Bayram, Nihal; Polat, Burcak; Evranos, Berna; Ersoy, Reyhan; Bozkurt, Engin; Cakir, Bekir

    2014-01-01

    Introdução: O estudo teve como objectivo a determinação do intervalo QT em doentes com acromegália e a análise da correlação entre o intervalo QT e a concentração de hormona do crescimento e de IGF-1 (insulin-like growth factor-1). Material e Métodos: O estudo englobou 41 doentes com acromegália. O grupo de controlo englobou 41 indivíduos com características semelhantes no que se refere a comorbilidades, idade e género. A electrocardiografia de doentes com acromegália foi obtida no início do estudo e após o follow-up. Foi apenas obtido um electrocardiograma no grupo de controlo. Foram calculados o QT máximo, QT mínimo, dispersão do intervalo QT, QT máximo corrigido, QT mínimo corrigido e dispersão do intervalo QT corrigido. Resultados: Os valores do QT máximo basal, dispersão do intervalo QT, QT máximo corrigido e dispersão do QT corrigido foram significativamente mais prolongados no grupo de doentes com acromegália do que nos controlos. O QT máximo corrigido e a dispersão do QT corrigido foram significativamente mais curtos durante o seguimento clínico, quando comparados com os valores basais dos doentes. O QT máximo, dispersão do QT, QT máximo corrigido e dispersão do QT corrigido durante o seguimento clínico não foram estatisticamente diferentes dos valores obtidos nos controlos. Com excepção de uma correlação negativa entre os valores da hormona do crescimento e a dispersão do QT corrigido em doentes durante o seguimento clínico, nenhuma outra correlação foi assinalada entre os valores do intervalo QT e as concentrações de hormona do crescimento e de IGF-1. Concluiu-se que a dispersão do intervalo QT está correlacionada com a duração da doença nos doentes com acromegália. Discussão: Em doentes com acromegália, é importante a detecção de preditores clínicos de arritmia cardíaca. A dispersão do intervalo QT é considerada um preditor relevante de arritmias ventriculares. Os doentes com acromeg

  15. Effects of pre-irradiation conditioning of Medfly pupae (Diptera: Tephritidae): Hypoxia and quality of sterile males

    SciTech Connect

    Nestel, D.; Nemny-Lavy, E.; Islam, S.M.; Wornoayporn, V.; Caceres, C.

    2007-03-15

    la calidad de las moscas que la irradiacion en atmosferas con proporcion normal de oxigeno. Aunque esta ha sido por mucho tiempo parte del protocolo de irradiacion en plantas de produccion de mosca esteril, hasta ahora no se ha medido el contenido de oxigeno dentro de los recipientes de empaque de pupa durante la irradiacion. El presente estudio investigo los contenidos de O{sub 2} en los contenedores de pupas de la mosca de las frutas del Mediterraneo (Ceratitis capitata Wiedeman), la habilidad de pupas de crear hipoxia dentro de los contenedores, y los efectos del contenido de O{sub 2} durante la irradiacion del contenedor en la calidad y capacidad de apareamiento de moscas esteriles. Pupas de un dia antes de emerger como adultos crearon atmosferas de maxima hipoxia dentro del empaque en aproximadamente una hora. La proporcion de consumo de O{sub 2} en contenedores sellados es dependiente de la edad de la pupa, y de la temperatura de incubacion. La temperatura de incubacion no afecto significativamente la calidad ni la capacidad de apareamiento de machos derivados de pupas irradiadas bajo condiciones de hipoxia. Sin embargo, la capacidad de apareamiento de machos irradiados como pupas en contenedores abiertos y en condiciones oxigenadas fue drasticamente afectada. En comparacion a los resultados anteriores, atmosferas de 2% y 10% O{sub 2} durante la irradiacion no afectaron la capacidad de apareamiento de moscas esteriles. Polvo fluorescente, aplicado a pupas para marcar las moscas esteriles, no tuvo efectos sobre la capacidad de las pupas de crear hipoxia. Los resultados de este estudio se discuten en base a las practicas actuales de produccion e irradiacion. (author)

  16. Pincharse sin infectarse: estrategias para prevenir la infección por el VIH y el VHC entre usuarios de drogas inyectables

    PubMed Central

    MATEU-GELABERT, P.; FRIEDMAN, S.; SANDOVAL, M.

    2011-01-01

    Resumen Objetivo Desde principios de los noventa, en la ciudad de Nueva York se han implementado con éxito programas para reducir la incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, en menor medida, del virus de la hepatitis C (VHC). A pesar de ello, aproximadamente el 70% de los usuario de drogas inyectables (UDI) están infectados por el VHC. Queremos investigar cómo el 30% restante se las ha arreglado para no infectarse. El Staying safe (nombre original del estudio) explora los comportamientos y mecanismos que ayudan a evitar la infección por el VHC y el VIH a largo plazo. Material y métodos Hemos utilizado el concepto de «desviación positiva» aplicado en otros campos de salud pública. Estudiamos las estrategias, prácticas y tácticas de prevención de aquellos UDI que, viviendo en contextos de alta prevalencia, se mantienen sin infectar por VIH y el VHC, a pesar de haberse inyectado heroína durante años. Los resultados preliminares presentados en este artículo incluyen el análisis de las entrevistas realizadas a 25 UDI (17 doble negativos, 3 doble positivos y 5 con infección por el VHC y sin infección por el VIH). Se usaron entrevistas semiestructuradas que exploraban con detalle la historia de vida de los sujetos, incluyendo su consumo de drogas, redes sociales, contacto con instituciones, relaciones sexuales y estrategias de protección y vigilancia. Resultados La intencionalidad es importante para no infectarse, especialmente durante períodos de involución (períodos donde hay un deterioro económico y/o social que llevan al que se inyecta a situaciones de mayor riesgo). Presentamos tres dimensiones independientes de intencionalidad que conllevan comportamientos que pueden ayudar a prevenir la infección: a) evitar «el mono» (síntomas de abstención) asegurando el acceso a la droga; b) «llevarlo bien» para no convertirse en un junkie y así evitar la «muerte social» y la falta de acceso a los recursos, y c) seguir sin

  17. PRESENT; PREScription of Enteral Nutrition in pediaTric Crohn's disease in Spain.

    PubMed

    Navas-López, Victor Manuel; Martín-de-Carpi, Javier; Segarra, Oscar; García-Burriel, José Ignacio; Díaz-Martín, Juan José; Rodríguez, Alejandro; Medina, Enrique; Juste, Mercedes

    2014-03-01

    Objetivos: La nutrición enteral exclusiva (NEE) es una de las estrategias terapéuticas empleadas para inducir la remisión en niños con enfermedad de Crohn (EC). Pese a que la NEE se recomienda en las guías de práctica clínica y en los documentos de consenso, la frecuencia real de su empleo en España es desconocida. Métodos: Encuesta compuesta por 70-items (PRESENT: PREScription of Enteral Nutrition in pediaTric Crohn’s disease in Spain) que se distribuyó a través de la lista de distribución de Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP). Resultados: Se recibieron los datos de 51 unidades de Gastroenterología Pediátrica del territorio español. De los 287 pacientes recién diagnosticados de EC durante los años 2011-12 en esos centros (139 en 2011 y 148 en 20212), 182 (63%) recibieron NEE (58% en 2011 y 68% en 2012). El 26% de los pacientes que recibieron NEE estaban en recaída. Todos los facultativos que respondieron pensaban que la NEE es efectiva para inducir la remisión clínica en los brotes leves-moderados. El 24,5% no emplean la NEE durante las recaídas. Las formulas enterales empleadas más frecuentemente fueron las específicas para EC (70,6%), la vía oral fue la más utilizada, el 60,8% utilizaron saborizantes y el 9,8% de las unidades permitían un porcentaje variable de calorías en forma de otros alimentos durante el periodo de NEE. El 65% emplearon 5-ASA junto con la NEE, el 69% antibióticos y hasta un 95% inmunomoduladores. La duración de la NEE fue de 8 semanas en el 47,1% de los casos, la transición hacia una dieta normal se realizó de forma secuencial. En relación a las barreras y factores limitantes encontrados por los respondedores para instaurar la NEE destacaban la falta de aceptación por el paciente y/o la familia (71%), falta de tiempo o de personal auxiliar (69%) y la dificultad para convencer al paciente o su familia de la idoneidad del tratamiento (43%). Conclusiones

  18. Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose

    PubMed Central

    Zhang, Charlie; Li, Linda; Forster, Bruce B.; Kopec, Jacek A.; Ratzlaff, Charles; Halai, Lalji; Cibere, Jolanda; Esdaile, John M.

    2015-01-01

    Objectif Expliquer la présentation clinique, les observations à l’examen physique, les critères diagnostiques et les options de prise en charge du conflit fémoroacétabulaire (CFA). Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents sur la pathogenèse, le diagnostic, le traitement et le pronostic du CFA. Message principal Depuis les dernières années, on reconnaît de plus en plus que le CFA est un précurseur potentiel et une étiologie importante des douleurs à la hanche dans la population adulte et de la coxarthrose idiopathique plus tard dans la vie. Le conflit fémoro-acétabulaire désigne un ensemble d’anomalies morphologiques osseuses de l’articulation de la hanche qui se traduit par un contact anormal durant le mouvement. Le CFA par effet came concerne une proéminence osseuse non sphérique du col fémoral proximal ou de la jonction tête-col. Le CFM par effet tenaille désigne une couverture acétabulaire excessive par-dessus la tête du fémur, qui peut se produire en raison de diverses variantes morphologiques. Les patients qui ont un CFA présentent une douleur inguinale antérieure chronique, profonde ou lancinante, le plus souvent en position assise, durant ou après une activité. Les patients peuvent aussi ressentir des douleurs occasionnelles aiguës durant l’activité. Il faut procéder à une anamnèse approfondie portant notamment sur l’incidence de traumatismes ou la fréquence de l’exercice. Il faut aussi faire un examen physique complet des hanches, de la région lombaire et de l’abdomen pour évaluer d’autres causes de douleurs inguinales antérieures. Le diagnostic de CFA est confirmé par radiographie. Le conflit fémoro-acétabulaire peut être pris en charge selon une approche conservatrice comportant du repos, la modification des activités, des médicaments et de la physiothérapie ou encore être traité par intervention chirurgicale. Conclusion

  19. BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSIVE WOMEN AFTER AEROBICS AND HYDROGYMNASTICS SESSIONS.

    PubMed

    Loiola Souto, Adriana; Moreira Lima, Luciana; Aparecida Castro, Eliane; Peixoto Veras, Renato; Segheto, Wellington; Camargos Zanatta, Thaís; Aparecida Doimo, Leonice

    2015-08-01

    Introducción: la práctica regular de ejercicios ha sido recomendada como conducta importante en el control de la presión arterial. En los últimos años se ha demostrado que una sola sesión de ejercicio físico puede disminuir la presión arterial comparada a los niveles del periodo pre-ejercicio, convirtiéndose en una terapia no farmacológica efectiva para el tratamiento de la hipertensión. Objetivo: analizar el comportamiento de la presión arterial post-ejercicio en mujeres hipertensas controladas tras la realización de una sesión de gimnasia acuática y una sesión de gimnasia aeróbica. Métodos: participaron en el estudio 12 mujeres mayores con edad de 65 ± 3.6 años y practicantes de actividad física por un periodo superior a dos meses. La presión arterial fue medida durante 60 minutos tras el final de cada clase. Este procedimiento fue realizado cada 5 minutos tras el esfuerzo hasta el vigésimo minuto de la recuperación, seguido de mediciones cada 10 minutos hasta el sexagésimo minuto. Fue utilizado el test T-Student para la comparación de los promedios y fue adoptado un nivel de significación del 5%. Resultados: los promedios de hipotensión encontrados durante la recuperación tras la clase de gimnasia acuática no fueron significativamente diferentes comparados con los promedios obtenidos en el pre-ejercicio (p = 0,260). Sin embargo, en la sesión de gimnasia aeróbica la diferencia entre esos valores fue estadísticamente significativa (p < 0,001). Los menores valores de presión arterial sistólica alcanzados en la recuperación para gimnasia acuática (120 mmHg) y gimnasia aeróbica (106 mmHg) también fueron significativamente diferentes (p < 0,001). Conclusión: la gimnasia aeróbica se mostró más eficiente para la reducción de la presión arterial post-ejercicio con respecto a la gimnasia acuática, presentando menores valores y mayor duración del efecto hipotensor.

  20. [TRIGLYCERIDE LEVELS AS A RISK FACTOR DURING PREGNANCY; BIOLOGICAL MODELING; SYSTEMATIC REVIEW].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Baena García, Laura; Sánchez López, Antonio Manuel; Guisado Barrilao, Rafael; Hermoso Rodríguez, Enrique; Mur Villar, Norma; Capel Tuñón, Manuel

    2015-08-01

    Introducción: algunas de las patologías que se pueden presentar en el embarazo (diabetes gestacional, hipertensión y preeclampsia) se están relacionando con un aumento del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares a lo largo de la vida. Esto se debe tener en cuenta en las futuras valoraciones de la salud de las mujeres. Uno de los biomarcadores más importantes en las enfermedades cardiovasculares es el nivel de triglicéridos, que experimenta un importante cambio durante la gestación. Objetivo: el objetivo de esta revisión es analizar los estudios que han investigado los niveles de triglicéridos durante el embarazo como factor de riesgo cardiovascular en las últimas semanas de gestación y en el parto. Métodos: se ha efectuado una búsqueda sistemática y se seleccionaron 14 artículos específicos sobre el tema, siguiendo las directrices PRISMA. Resultados: en el embarazo normal tiene lugar un descenso del nivel de lípidos en las primeras semanas, seguido de un aumento progresivo, especialmente notable a partir de la semana 12 de gestación. Este incremento de las concentraciones plasmáticas de lípidos circulantes se produce de forma lineal, hasta alcanzar un pico máximo unos días antes del parto. Esta subida se debe al aumento de los niveles de estrógenos y a la resistencia a la insulina. También se ha relacionado con los niveles de prolactina. Conclusiones: a través de la presente revisión se ha podido constatar la relación del aumento de los triglicéridos en algunas de las patologías o alteraciones más frecuentes en los embarazos de riesgo, en las que se produce una elevación significativamente mayor que en los embarazos normales. Es en este contexto en el que el modelado biológico puede cobrar una relevancia especial, facilitando la creación de modelos y curvas de percentiles aplicables a la población, y que permitan un seguimiento de los cambios en la trigliceridemia, que acaben señalando aquellas situaciones que pasan a ser

  1. [GLUTAMINE AS AN AID IN THE RECOVERY OF MUSCLE STRENGTH: SYSTEMATIC REVIEW OF LITERATURE].

    PubMed

    Hernández Valencia, Sandra Elvia; Méndez Sánchez, Lucía; Clark, Patricia; Moreno Altamirano, Laura; Mejía Aranguré, Juan Manuel

    2015-10-01

    Antecedentes: la pérdida de fuerza del músculo esquelético es frecuente tras una lesión traumática o en el postquirúrgico ortopédico. Además de los esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia para su tratamiento, ha sido propuesto como auxiliar el uso de algunos aminoácidos como la glutamina (Gln), de manera aislada o combinada con otros nutrimentos. Sin embargo, la información sobre la eficacia de la suplementación oral con Gln durante los esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia en adultos con déficit de fuerza es inconsistente. Objetivo: evaluar la solidez de la evidencia disponible del efecto de la suplementación oral con Gln sobre la fuerza muscular, junto con esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia en adultos con déficit de fuerza muscular. Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en diferentes bases de datos, de ensayos clínicos reportados desde el año 1980 a 2014, en idioma inglés y español, sobre suplementación oral con Gln aislada o combinada con otros nutrimentos, con grupo control, en adultos con déficit de fuerza, bajo esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia, seguimiento menor a un año y fuerza muscular como desenlace primario. Resultados: de 661 artículos, se identificaron seis estudios relevantes. El estudio con más participantes que evaluó la Gln aislada no sugiere cambios entre los grupos, solo una mejoría en la percepción de la debilidad muscular. Los estudios que evaluaron la Gln con otros nutrimentos reportan resultados a favor de esta. No fue posible realizar un metanálisis. Conclusiones: actualmente no se dispone de suficientes datos de los efectos relacionados con la Gln sobre el déficit de fuerza muscular durante esquemas de ejercicio en adultos. Se requiere mayor investigación al respecto para responder con mayor solidez sobre este hecho.

  2. Predictors of adherence to the Mediterranean diet from the first to the second trimester of pregnancy.

    PubMed

    Abreu, Sandra; Santos, Paula Clara; Moreira, Pedro; Santos, Rute; Moreira, Carla; Montenegro, Nuno; Mota, Jorge

    2014-10-04

    Introducción: Aunque los cambios en los patrones pueden ocurrir durante la gestación, predictores de estos cambios no han sido exploradas. Este estudio pretende identificar predictores de la adhesión a la dieta mediterránea (DM) desde el primer al segundo trimestre del embarazo. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo con 102 embarazadas de edad 18-40, de la ciudad de Oporto, Portugal. Se evaluaron las características socio-demográficas y de estilo de vida a través de un cuestionario. Consumo de alimentos se evaluó con un diario de alimentos de tres días concluido durante los primeras y segundo trimestres. Los participantes fueron categorizados según su cambio en la adhesión a la DM en el cambio negativo (es decir, las mujeres que tenían poca adhesión en cada trimestre o tenido alta adhesión en el primer trimestre y luego baja adhesión en el segundo) y el grupo de cambio positivo (es decir, las mujeres que tenían alta adhesión en ambos trimestres o tenía baja adhesión en el primer trimestre y luego elevada adhesión en el segundo). Modelos de regresión logística stepwise condicional se realizaron para evaluar los posibles predictores de la variación negativa de DM. Resultados: Entre las 102 mujeres, 39,2% tenían cambio negativo del primer al segundo trimestre. Los resultados model´s logística muestran que estar casada (OR = 0,26, IC95%: 0,10, 0,76) y tener una mayor ingesta de verduras en el primer trimestre (OR = 0,17, IC95%: 0,10, 0,43) se asociaron con menor probabilidad de tener un cambio negativo en la adhesión a la DM del primer al segundo trimestre. Conclusiones: Estado civil y el consumo de vegetal parecen estar asociado con una menor ocurrencia de cambio negativo en la adhesión a la MD desde temprano a medio embarazo.

  3. [ANTIOXIDANT DYSFUNCTIONALITY OF HIGH-DENSITY LIPOPROTEINS (HDL) IN DECOMPENSATED DIABETIC PATIENTS].

    PubMed

    Awad, Fernanda; Contreras-Duarte, Susana; Molina, Patricia; Quiñones, Verónica; Serrano, Valentina; Abbott, Eduardo; Maiz, Alberto; Busso, Dolores; Rigotti, Attilio

    2015-09-01

    Introducción: las lipoproteínas de alta densidad (HDL) tienen un importante efecto protector cardiovascular mediado por su función durante el transporte reverso del colesterol, así como por otras actividades, incluyendo una significativa acción antiinflamatoria y antioxidante. La funcionalidad antiinflamatoria y antioxidante de las HDL está alterada en los pacientes diabéticos crónicos estables, aunque no existe mayor información en caso de una crisis hiperglicémica. Objetivo: determinar si durante un estado de descompensación diabética aguda las partículas de HDL exhiben un deterioro de su función antioxidante y si esta logra recuperarse una vez resuelto el cuadro agudo. Métodos: la actividad antioxidante de las HDL se midió mediante un ensayo de fluorescencia in vitro en muestras plasmáticas de pacientes diabéticos con descompensación aguda obtenidas tanto al ingreso, alcanzada la resolución intrahospitalaria del evento agudo, así como en un control ambulatorio post-hospitalización. Como comparación, se analizaron partículas de HDL de algunos sujetos sanos como condición control. Resultados: la actividad antioxidante de las HDL en pacientes con descompensación diabética aguda fue significativamente menor a la observada en el grupo control sano, y esta se fue recuperando progresivamente hasta normalizarse en el momento del control ambulatorio. La crisis hiperglicémica también demostró una baja actividad plasmática de la enzima antioxidante paraoxonasa- 1, la cual aumentó significativamente en el control ambulatorio. Conclusión: las partículas de HDL presentes en pacientes con una descompensación diabética aguda presentan una reducción significativa y reversible de su capacidad antioxidante, probablemente como consecuencia de una alteración en la actividad de la paraoxonasa-1.

  4. Women with metabolic syndrome improve antrophometric and biochemical parameters with green banana flour consumption.

    PubMed

    Tavares da Silva, Sandra; Araújo Dos Santos, Carolina; Marvila Girondoli, Yassana; Mello de Azeredo, Luiza; Fernando de Sousa Moraes, Luís; Keila Viana Gomes Schitini, Josiane; Flávio C de Lima, Mário; Cristina Lopes Assis Coelho, Raquel; Bressan, Josefina

    2014-05-01

    Introducción: El consumo de “green banana flour” (GBF) puede contribuir para la salud como, por ejemplo, aumento em las sensaciones de saciedad , pérdida de peso , control de la glucemia y mejora de la función intestinal y el perfil lipídico, retraso del envejecimiento y la prevención de el cáncer y de las enfermedades del corazón. El objetivo del estudio fue evaluar los efectos del consumo de GBF sobre el parámetros antropométricos y bioquímicos de las mujeres con exceso de peso. Métodos: Se determinó el índice glucémico de la harina en el estudio. Los efectos del consumo diario de 20 g de GBF en peso, índice de masa corporal (IMC), presión arterial, circunferencia de la cintura y de la cadera, la composición corporal, los niveles de hemoglobina, glucosa e insulina, resistencia insulínica, en la función del hígado y la ingesta alimentaria se evaluaron en 25 mujeres con exceso de peso durante 45 días. Resultados: El índice glucémico de harina estudiada fue clasificada como bajo. Fue encontrado reducción (p < 0,05) en la presión arterial sistólica, en la circunferencia de la cadera y en la glicemia en mujeres que tenían los criterios de síndrome X metabólico. Conclusiones: El consumo de harina de plátano sin madurar durante 45 días no promueven la pérdida de peso o los cambios en la composición corporal en mujeres con sobrepeso. Sin embargo, hubo una reducción de la circunferencia de la cadera. Se observó también una mejoría significativa en importantes factores de salud en mujeres con síndrome X metabólico, tales como una reducción en la presión arterial sistólica y de la glucemia.

  5. Association of excessive GWG with adiposity indicators and metabolic diseases of their offspring: systematic review.

    PubMed

    Pérez-Morales, María Eugenia; Bacardi-Gascon, Montserrat; Jimenez-Cruz, Arturo

    2015-04-01

    Introducción Se ha reportado que el aumento excesivo de la ganancia de peso gestacional (GPG) durante el embarazo está asociada a un aumento en los indicadores de adiposidad y trastornos metabólicos de su descendencia. Objetivo El objetivo fue analizar la asociación del aumento excesivo de GPG en estudios prospectivos, utilizando los criterios del Instituto de medicina (IOM), con indicadores de adiposidad y enfermedades metabólicas de los descendientes y estudiar la asociación del aumento excesivo de GPG en estudios prospectivos con indicadores de adiposidad y enfermedad metabólica de los descendientes ≥ 15 años. Métodos Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos MEDLINE/PubMed EMBASE y CINAHL, de estudios prospectivos de cohorte publicados de enero de 2004 a septiembre de 2014. La selección de artículos fue restringida a estudios en los que la definición de GPG siguiera las recomendaciones del IOM; y estudios prospectivos de cohorte incluyendo los descendientes ≥ a 15 años de edad, con diferentes definiciones de GPG, independiente de la definición utilizada. Resultados Nueve estudios prospectivos cumplieron los criterios de inclusión. Cinco estudios utilizaron las recomendaciones del IOM para la evaluación de GPG, y seis estudios evaluaron indicadores de adiposidad o enfermedades metabólicas en los descendientes ≥ 15 años. En siete de los nueve estudios, se observó que a mayor GPG de la madre, de cualquier categoría de peso pre gestacional, mayor adiposidad y prevalencia de otros componentes del síndrome metabólico. Debido a las limitaciones explicadas en el estudio la evidencia de la asociación es baja. Conclusiones Los resultados de esta revisión muestran que independientemente de los criterios utilizados para diagnosticar el aumento de la GPG, todos los estudios muestran consistentemente una asociación entre la GPG y los indicadores de adiposidad u otros componentes del síndrome metabólico en la niñez, durante

  6. [Impact of strength training exercise on secondary prevention of childhood obesity; an intervention within the school system].

    PubMed

    Vásquez, Fabián; Díaz, Erik; Lera, Lydia; Meza, Jorge; Salas, Isabel; Rojas, Pamela; Atalah, Eduardo; Burrows, Raquel

    2013-01-01

    Introducción: El ejercicio físico es una importante herramienta terapéutica para prevenir y tratar la obesidad y disminuir las alteraciones metabólicas asociadas al desarrollo de las enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención al interior del sistema escolar, que incluye el ejercicio de fuerza muscular, educación alimentaria y apoyo psicológico en escolares obesos. Métodos: Se trabajó con 120 escolares obesos, entre 8 y 13 AÑOs, reclutados en 3 colegios. El Grupo 1 (n = 60), fueron intervenidos simultáneamente con ejercicio físico, educación alimentaria y apoyo psicológico durante 3 meses. El Grupo 2 (n = 60), durante el mismo período, recibió sólo la intervención educativa y el apoyo psicológico, siendo intervenido con ejercicio entre los 3 y los 6 meses. Se evaluó IMC, perímetro de cintura, grasa corporal, síndrome metabólico y factores de riesgo cardiovasculares. Resultados: A los 3 meses, hubo diferencias significativas entre ambos grupos en la variación del zIMC, circunferencia cintura, grasa corporal, síndrome metabólico, obesidad abdominal, hipertrigliceridemia e hiperglicemia de ayuno. En el grupo 1, estos parámetros disminuyeron y aumentaron, en el grupo 2. Entre los 3-6 meses, en el grupo 2, hubo una disminución significativa en la obesidad abdominal, presión arterial elevada e hipertrigliceridemia, en tanto en el grupo 1, aumento significativo de la presión arterial elevada sin variaciones en los otros factores de riesgo cardiovasculares. Conclusiones: Se demostró el impacto positivo del ejercicio físico de fuerza muscular en la reducción de la grasa corporal, del síndrome metabólico y de los factores de riesgo cardiovasculares. Este trabajo refuerza el uso del ejercicio como tratamiento de la obesidad y de sus comorbilidades en escolares.

  7. [Evaluation of the quality of scientific evidence of pharmaceutical interventions in an emergency department].

    PubMed

    Pérez León, M; Alonso Ramos, H; González Munguía, S; Marrero Penichet, S M; Molero Gómez, R

    2014-03-01

    Objetivo: Evaluar la calidad de las intervenciones farmacéuticas que motivaron un inicio de tratamiento en un Servicio de Urgencias. Analizar el porcentaje de intervenciones sobre tratamientos agudos o crónicos, y el grupo ATC de los fármacos implicados. Método: Se analizaron y clasificaron las intervenciones farmacéuticas realizadas durante un año, asignándoles el grado de recomendación, nivel de evidencia y reducción de la morbimortalidad teórica asociada según las guías de práctica clínica. También fueron clasificadas según el objetivo del tratamiento de la intervención (agudo o crónico), y por el grupo ATC. Resultado: Se realizaron 2.776 intervenciones farmacéuticas durante el período de estudio, siendo el 47% intervenciones de inicio de tratamiento. El 73% pudieron ser clasificadas según la evidencia científica disponible en las guías de práctica clínica. El 84% obtuvo un grado de recomendación y nivel de evidencia IA, el 9% IC y 4% IB. El 67% tenían asociada una disminución teórica de la morbimortalidad. El 73% de las intervenciones estuvieron relacionadas con el tratamiento crónico del paciente, siendo los grupos ATC más frecuentes el N y C. Mientras que en los tratamientos agudos los más frecuentes fueron el grupo B y A. Conclusiones: Las intervenciones de inicio de tratamiento realizadas por un farmacéutico clínico en el Servicio de Urgencias muestran una elevada adherencia a las guías de práctica clínica con un alto grado de recomendación y evidencia, y reducción teórica de la morbimortalidad asociada. La mayoría de las intervenciones estuvieron relacionadas con la conciliación de tratamientos crónicos, fundamentalmente fármacos del grupo N y C.

  8. [Relationship between sleep and constipation in the elderly Chileans].

    PubMed

    González Cañete, Natalia; Peña D'ardaillon, Francisca; Candia Johns, Priscila; Durán Agüero, Samuel

    2014-09-12

    Introducción: Existe escasa información sobre la evaluación de la constipación en los sujetos de edad avanzada. Dentro de la variedad de factores causantes, usualmente no es tomado en cuenta un factor que también podría incidir sobre la presencia de constipación: las horas de sueño. Objetivos: Determinar la asociación entre horas de sueño durante la semana y fin de semana con el estreñimiento en adultos mayores (AM). Materiales y métodos: Se evaluó mediante diversas encuestas validadas la calidad de sueño, consistencia de las heces, actividad física (AF) e ingesta de fibra dietaria en 424 AM sanos de ambos sexos, autónomos de la ciudad de Santiago. Resultados: La mitad de los participantes refirieron tener deposiciones anormales (estreñimiento y diarrea). Los sujetos que presentaron estreñimiento tenían menor AF y mayor dificultad para conciliar el sueño que los sujetos con deposiciones normales. Los AM constipados presentaron una mayor cantidad de sueño durante la semana y fin de semana, que los sujetos con una evacuación normal (9,4 ± 1,6 vs 8,8 ± 1,8 horas; p=0,013). Los AM constipados duermen significativamente más que los AM con evacuación normal (9,7 ± 1,5 vs 9,2 ± 1,8; p=0,024). No se encontraron diferencias en el EN y el consumo de fibra entre pacientes con distintas consistencias. Conclusiones: Existe una asociación entre las horas de sueño que duermen los AM y la consistencia de sus deposiciones. Resultaría de interés evaluar a largo plazo si el mejoramiento de uno de estos factores podría incidir positivamente sobre el otro.

  9. [Risk factors related to surgical site infection in elective surgery].

    PubMed

    Angeles-Garay, Ulises; Morales-Márquez, Lucy Isabel; Sandoval-Balanzarios, Miguel Antonio; Velázquez-García, José Arturo; Maldonado-Torres, Lulia; Méndez-Cano, Andrea Fernanda

    2014-01-01

    Antecedentes: desde el ingreso del paciente hasta 30 días después del procedimiento quirúrgico es necesario identificar y vigilar los factores de riesgo de infección del sitio quirúrgico, debido a que 30% de esas infecciones se detectan cuando el paciente sale del hospital. Objetivo: calcular el riesgo relativo de los factores asociados con las infecciones del sitio quirúrgico en adultos con cirugía programada. Material y métodos: estudio de cohorte prospectiva de pacientes quirúrgicos clasificados según el grado de contaminación de la cirugía; expuesto si fue limpia-contaminada o contaminada, no expuesto si fue limpia. Los factores de riesgo estudiados fueron: los inherentes al paciente, pre-quirúrgicos, intraquirúrgicos y posquirúrgicos. El análisis bivariado se realizó con t de Student o U de Mann-Withney, ?2 para riesgo multivariado de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: se estudiaron 403 pacientes durante 30 días después de operados (59.8% mujeres); 8.7% resultaron con infección del sitio quirúrgico. Los factores asociados con el análisis multivariado fueron: índice tabáquico con un riesgo relativo de 3.21, índice de masa corporal en bajo peso 3.4, técnica inadecuada de lavado de manos 4.61, transfusión durante la cirugía 3.22, cirugía contaminada 60, estancia de 8 a 14 días en terapia intensiva 11.64, permanencia 1 a 3 días con venoclisis 2.4 y con sonda vesical 1 a 3 días 2.27. Conclusión: es imposible evitar todos los factores de riesgo para infecciones del sitio quirúrgico; sin embargo, la vigilancia formal de los pacientes puede prevenir complicaciones.

  10. Enteral nutrition in critical patients; should the administration be continuous or intermittent?

    PubMed

    Tavares de Araujo, Viviane Maeve; Gomes, Paulo César; Caporossi, Cervantes

    2014-03-01

    La terapia con nutrición enteral (TNE), una parte esencial del manejo de los pacientes críticos, tiene un impacto significativo en los resultados clínicos de estos pacientes. La TNE puede administrarse de forma continua o intermitente utilizando una bomba de infusión. Existe una discusión sobre cuál de estas dos técnicas tiene un mejor rendimiento, lo que implica una serie de factores como náuseas, diarrea y especialmente la relación entre el volumen de la dieta y la proporción entre calorías que se programan y las que realmente se proporcionan efectivamente a los pacientes críticos. Objetivos: Comparar las formas continua e intermitente de infusión de nutrición enteral, utilizando un nivel de necesidades calóricas estimadas suministradas diariamente como resultado principal. Métodos: Estudio clínico prospectivo y observacional, de distribución aleatoria, de 41 pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI), divididos en dos grupos, intermitente (TNE durante 18 horas con una pausa nocturna de 6 horas) o continua (TNE durante 24 horas de forma continua). Evaluamos como variables secundarias de resultados la evacuación, distención, emesis y como variable principal de resultado la relación entre el volumen de infusión y el cociente entre necesidades calóricas estimadas a suministradas. Se estableció el índice de rechazo de la hipótesis nula en el 5% para todos los tests. Resultados: La mayoría de los pacientes recibieron > 60% de la infusión de la dieta enteral a lo largo de los 5 días del estudio (p = 1,0), sin observarse diferencias en la provisión de las necesidades calóricas. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto a las variables vómitos, distensión abdominal o diarrea. Conclusión: Las modalidades intermitente o continua de administración de la nutrición enteral son similares en lo que respecta a la comparación de las variables de este estudio.

  11. Stratégie transfusionnelle des hémorragies graves du post-partum: étude rétrospective à propos de 47 cas

    PubMed Central

    Khouadja, Hosni; Rouissi, Wissem; Mahjoub, Mohamed; Sakhri, Jaballah; Beletaifa, Dhafer; Jazia, Khaled Ben

    2016-01-01

    Introduction L’hémorragie du post-partum est la principale cause de morbi-mortalité maternelle dans le monde. La prise en charge est multidisciplinaire. La stratégie transfusionnelle est capitale jouant un rôle majeur dans le pronostic maternel. L’objectif de ce travail a été de déterminer le rapport PFC/CGR lors de la prise en charge des hémorragies graves du post-partum. Méthodes Une étude Etude rétrospective sur une période de 4 ans (2009-2012) a été réalisée dans un centre de maternité de référence de niveau III du centre-Est tunisien. Elle a inclut les parturientes admises pour une hémorragie sévère du post-partum définit par la nécessité d’une transfusion de plus de 04 CGR durant les 3 premières heures ou de plus de 10 CGR durant les 24 premières heures de prise en charge. Résultats Notre étude a inclut 47 parturientes. Le diagnostic de l’HPP a été fait devant un saignement vaginal dans 28 cas et suite à une césarienne dans 19 cas. En préopératoire le taux d’Hb a été de 6.3 g/dl. Le rapport transfusionnel (PFC/CGR) a été de 1/0.7. Conclusion Au cours de notre prise en charge, le rapport transfusionnel a été plus élevé que les recommandations récentes de la littérature stipulant une administration précoce et massive de PFC avec un ratio PFC/CGR compris entre 1/2 et 1/1. L’administration du fibrinogène (Fbg) et de l’acide tranexamique doit être précoce. L’emploi du facteur VII activé recombinant (rFVIIa) doit rester une solution ultime de prise en charge. PMID:28292131

  12. [Assessment of lipid profiles and bone mineral density in renal transplant patients].

    PubMed

    Fernández Castillo, Rafael; Fernández Gallegos, Ruth; Peña Amaro, María Pilar; Esteban de la Rosa, Rafael José

    2015-06-01

    Introducción: las alteraciones del metabolismo lipídico y del metabolismo mineral óseo son trastornos frecuentes entre los pacientes trasplantados renales, lo que contribuye a la aparación de enfermedades matabólicas y cardiovasculares que ponen en peligro la integridad del injerto. Objetivo: describir y observar la evolución de las alteraciones de la densidad mineral ósea (DMO) y las alteraciones lipídicas en una población de pacientes trasplantados renales. Material y método: en este trabajo se ha seguido a 119 pacientes de ambos sexos trasplantados renales, a los cuales se les realizaron mediciones pretrasplante y postrasplante durante cinco años de parámetros bioquímicos, mediciones antropométricas y de la densidad mineral ósea en columna lumbar, fémur y radio-cubital. Resultados: durante los cinco años tras el trasplante se produce un importante aumento de parámetros bioquímicos, IMC, dislipemia, diabetes e hipertensión arterial. A los seis meses existe un alto porcentaje de pacientes con DMO patológica, aumentando un 4,1% al año del trasplante. Conclusiones: tras el trasplante se produce un gran incremento de la hiperlipidemia que se asocia con un patrón característico de alteración de lípidos con elevación del colesterol total, lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de alta densidad, así como el consiguiente aumento de los triglicéridos, a pesar del tratamiento con estatinas, lo que conlleva un aumento en los factores de riego de padecer diabetes, hipertension arterial y enfermedades cardiovasculares; además se produce una pérdida de masa ósea, lo que conlleva un alto riesgo de sufrir fracturas graves, poniendo en peligro el injerto renal y la calidad de vida del paciente.

  13. Hirschsprung disease associated with Mowat-Wilson syndrome: report of a case.

    PubMed

    Ferris Villanueva, Elena; Guerrero Bautista, Rocío; Chica Marchal, Amelia

    2015-04-01

    Introducción: La enfermedad de Hirschsprung (EH) o megacolon agangliónico es un trastorno congénito que se caracteriza por la ausencia de células ganglionares intramurales de los plexos mioentéricos submucosos (de Auerbach y Meissner, respectivamente) en tramos distales del intestino, debido al fracaso de la migración de los precursores de estas células desde la cresta neural durante el desarrollo embrionario y asociada a otras anomalías en el 18% restante de los casos, en ocasiones formando parte de síndromes polimalformativos específicos. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo presentar la evolución clínica y nutricional de un paciente pediátrico de 14 meses diagnosticado de EH al nacer asociado a MWS, así como evaluar los resultados clínicos de este paciente. Métodos: A través de la revisión de la historia clínica, se estudió la evolución de los datos antropométricos (peso y talla) así como los parámetros analíticos para su valoración. Adicionalmente, se evaluaron las complicaciones asociadas al soporte nutricional y la estrategia terapéutica en el contexto multidisciplinar. Resultados: Paciente de 16 meses, sexo masculino, hijo de padres sanos no consanguíneos inmigrantes de Colombia acude al servicio de urgencias de nuestro hospital por presentar distensión abdominal y vómitos con ausencia de deposiciones espontáneas. Descripción de la composición de la nutrición parenteral recibida durante los 28 días que duró su ingreso hospitalario. Conclusión: La asociación de la enfermedad de Hirschsprung y el síndrome de Mowat-Wilson puede conducir a la necesidad de nutrición parenteral de manera prolongada y presentar con mayor frecuencia desvío del estoma produciéndose un mayor número de complicaciones postoperatorias en estos pacientes, tal y como es el caso de nuestro paciente.

  14. [Not Available].

    PubMed

    Martínez García, Rosa María

    2016-07-12

    El embarazo representa un desafío desde el punto de vista nutricional, debido a que las necesidades de nutrientes están aumentadas y una alteración en su ingesta puede afectar la salud materno-fetal. Estados deficitarios en micronutrientes están relacionados con preeclampsia, retraso del crecimiento intrauterino, aborto y anomalías congénitas. Actualmente, la dieta de muchas madres gestantes es insuficiente en micronutrientes, siendo necesaria su suplementación. Se recomienda la suplementación con ácido fólico en dosis de 400 μg/día, y de 5 mg en embarazadas de riesgo, debiendo comenzar al menos 1 mes antes de la concepción y durante las primeras 12 semanas de gestación, y prolongarla durante todo el embarazo en madres con riesgo nutricional. Es importante vigilar la dosis adecuada de ácido fólico para prevenir los posibles efectos adversos derivados de su acumulación plasmática no metabolizada. Un elevado porcentaje de gestantes presenta anemia ferropénica, estando recomendado el uso intermitente de suplementos con hierro (menor alteración gastrointestinal y estrés oxidativo); no recomendándose en madres no anémicas (con hemoglobina > 13,5 g/L). Dado que la absorción de calcio está aumentada hasta un 40% en gestación, no se recomienda su suplementación en madres con ingestas adecuadas (3 lácteos/día), debiéndose reservar su uso a madres con ingestas insuficientes y/o que tengan alto riesgo de preeclampsia. Respecto al iodo, existen posicionamientos contradictorios por parte de distintos grupos de trabajo, estableciéndose la suplementación con yoduro potásico en mujeres que no alcanzan las ingestas recomendadas con su dieta (3 raciones de leche y derivados lácteos + 2 g de sal yodada). Dado que la vitamina A y D pueden ser tóxicas para la madre y el feto, no está recomendada su suplementación excepto en casos de deficiencia. Aunque la administración de suplementos con varios micronutrientes puede repercutir favorablemente en el

  15. [Not Available].

    PubMed

    Corella Aznar, Elena Guadalupe; Ayerza Casas, Ariadna; Samper Villagrasa, Pilar; Rodríguez Vigil, Carmen; Jiménez Montañés, Lorenzo; Calvo Escribano, Carlota; Labarta Aizpun, José Ignacio

    2016-06-30

    Introducción: los supervivientes de leucemia aguda (LA) infantil presentan un riesgo incrementado de alteraciones metabólicas y cardiovasculares que aumentan su morbimortalidad a largo plazo.Objetivo: estimar la prevalencia de obesidad, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión arterial como factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en un grupo de supervivientes de LA infantil, y analizar las posibles causas asociadas a su desarrollo.Material y métodos: estudio observacional retrospectivo en 47 supervivientes de LA tratados en un periodo de 4 años, que recibieron seguimiento durante 10 años.Resultados: el 40% de los participantes presentaron al menos un FRCM durante el seguimiento, siendo la dislipemia (aumento LDL) el más frecuente (38,3%), seguido de obesidad/sobrepeso (31,9%) y HTA sistólica (23,4%). El sexo femenino se estableció como factor de riesgo parael desarrollo de todos ellos (RR 1,6; RR 3,16; RR 1,69; p < 0,05). Ningún superviviente desarrolló diabetes mellitus, pero sí resistencia a la insulina el 19,4%. Los pacientes con leucemias de peor pronóstico presentaron mayor riesgo de desarrollar obesidad, resistencia a la insulina y aumento de LDL (RR 3,56; RR 4,08; RR 2,53; p < 0,05). Los pacientes tratados con trasplante de progenitores hematopoyéticos presentaron mayor riesgo de obesidad, aumento de LDL e HTA sistólica (RR 2,86; RR 2,39; RR 3,12; p<0,05). La radioterapia se asoció de igual modo con un incremento de resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistólica (RR 2,47; RR 2,53; p < 0,05).Conclusiones: existe un aumento en la prevalencia de obesidad/sobrepeso, dislipemia, resistencia a la insulina y alteración de la tensión arterial sistólica en supervivientes de leucemia aguda infantil a lo largo del tiempo, especialmente en aquellos con enfermedades y tratamientos más agresivos.

  16. [Prevalence of enteral patients with suboptimal feeding at Centro Medico Lic. Adolfo Lopez Mateos].

    PubMed

    Baca Molina, Giovanna Paola; Peña Corona, Maribel

    2015-04-01

    Antecedentes y Objetivo: En México, el 64% de los pacientes hospitalizados sufren de desnutrición hospitalaria y hasta un 100% en adultos mayores, se han estudiado las causas, entre ellas se destacan: la sub-alimentación, el tiempo de hospitalización, el catabolismo presente en diversas patologías, falta de interés o tiempo del personal que labora en los hospitales entre otras. El objetivo del presente trabajo fue obtener la prevalencia de sub-alimentación en los pacientes hospitalizados con soporte enteral, en el Centro Médico “Lic. Adolfo López Mateos” (CMLALM) durante el periodo Agosto – Octubre 2014. Metodología: Se diseñó un estudio observacional, transversal, descriptivo; con una población de 52 pacientes con soporte enteral en el que se analizó la prevalencia de pacientes con sub-alimentación a partir de la ministración de la dieta enteral y la prescripción nutricional calórica establecida, durante el periodo de Agosto – Octubre 2014. Resultados: Se realizaron medidas de tendencia central para obtener el porcentaje de pacientes con sub-alimentación calórica. La prevalencia de pacientes con sub-alimentación fue del 71%, con mayor predominio el sexo masculino (70%) y en un rango de edad entre 51 años y 61 años (43%). El servicio médico de hospitalización donde se encontró la mayor prevalencia de pacientes con sub-alimentación fue medicina interna afectando a 14 pacientes (38%), seguido de neurocirugía con 7 pacientes (19%) y unidad de cuidados intensivos (UCI) con 7 pacientes (19%); siendo el turno nocturno donde se presentó en mayor predominio la sub-alimentación. Conclusiones: La sub-alimentación afectó a 37 pacientes con soporte enteral los cuales representan el 71% de la población estudiada, esta cifra coincide con otros estudios similares. La causa principal de la sub-alimentación fue el incumplimiento en la ministración de la dieta enteral.

  17. EVALUATION OF DIET ACCEPTANCE BY PATIENTS WITH HAEMATOLOGICAL CANCER DURING CHEMOTHERAPEUTIC TREATMENT.

    PubMed

    Prockmann, Stéphanie; Ruschel Freitas, Ana Helena; Gonçalves Ferreira, Marilyn; Kunradi Vieira, Francilene Gracieli; Kuerten de Salles, Raquel

    2015-08-01

    Introducción: el estado nutricional amenazado es uno de los factores que puede elevar la morbimortalidad de los pacientes sometidos a quimioterapia. El objetivo de este estudio fue evaluar la aceptación de la dieta por parte de pacientes con cáncer hematológico durante la internación para quimioterapia. Métodos: investigación transversal, descriptiva y cuantitativa llevada a cabo entre febrero y octubre de 2014 con pacientes adultos de ambos sexos diagnosticados de linfoma y leucemia. Se realizó la evaluación diaria del consumo alimentario mediante la utilización de herramientas para colección de datos preparado por el autor. Se utilizó ANOVA para medidas repetidas. Resultados: fueron evaluados 32 pacientes con edad promedio de 42 ± 11 años, siendo la mayoría mujeres (66%). Observamos trastornos gastrointestinales en el 72% de los pacientes, la mayoría de las molestias fueron náuseas (59%) además de xerostomía (34%), vómitos (28%), inapetencia (28%) y disgeusia (25%). El porcentaje de resto de ingesta alimentaria fue significativo, oscilando entre el 23% y el 35%. El mayor rechazo ocurrió en el almuerzo y la cena. Las meriendas fueron mejor aceptadas, con un porcentaje del 75% al 100%. Conclusión de la investigación: los registros de alimentos mostraron que durante los ciclos de quimioterapia se produjo un rechazo significativo de alimentos sobre todo en las comidas de mayor volumen, como el almuerzo y la cena, mientras que las comidas pequeñas, tales como aperitivos, son mejor toleradas. El uso de opciones de alimentos enumerados por los pacientes puede ser una estrategia para mejorar el cumplimiento de la dieta. Se necesitan más estudios sobre este tema para mejorar la atención a esta población, con el objetivo de prevenir y/o recuperar el estado nutricional de estos pacientes.

  18. [The metoclopramide effect on enteral nutrition tolerance and mechanical ventilation associated pneumonia in neuro critically ill patients].

    PubMed

    Acosta-Escribano, Jose; Almanza López, Susana; Plumed Martín, Lidia; García Martinez, Miguel Angel; Tajadura Manjarín, Nuria

    2014-06-01

    Introducción: El uso de procinéticos en el paciente crítico con nutrición enteral, tienen como objetivo el reducir el aumento del residuo gástrico (RG). Analizamos su eficacia en la mejoría del aporte enteral y sobre la reducción en la incidencia complicaciones gastrointestinales (CGI) y neumonía, en pacientes críticos, con lesión neurológica Objetivos: Medir los efectos en la administración metoclopramida (MCG) durante los primeros cinco días con nutrición enteral, versus control (GC), sobre el volumen de dieta enteral administrada, el número de complicaciones gastrointestinales y la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM); en enfermos neurocríticos de etiología traumática y vascular. Métodos: De los 150 pacientes NC ingresados de forma consecutiva, 109 fueron aleatorizados en dos grupos: 58 MCG y 51 GC. Los objetivos primarios fueron: nutricionales: el volumen de dieta administrada (VDA), el volumen eficaz (VEM), el número de complicaciones gastrointestinales (CGI) y la tasa de suspensión temporal y definitiva de la dieta. Infecciosos: incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM). Fueron objetivos secundarios: la duración de la ventilación mecánica, la estancia en UCI y hospitalaria, la secuela neurológica grave al alta y la mortalidad a los 30 días. Resultados: No se observaron diferencias en los parámetros de gravedad entre grupos al ingreso. Un incremento significativo fue observado en el análisis global y a los cinco días (p < 0,03) del VEM en el grupo de MCG. Los valores del VDA global y durante las dos fases de estudio, el número de CGI y el número de suspensiones parciales y definitivas de la dieta o el número de NAVM fueron similares en ambos grupos, no significativos. Tampoco se observaron diferencias en los diferentes objetivos secundarios Conclusión: El uso de metoclopramida en el enfermo neurocrítico, no es eficaz en la disminución de las CGI, en las dosis y tiempo de

  19. Comparing ground-penetrating radar (GPR) techniques in 18th-century yard spaces

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carducci, Christiane M.

    Yards surrounding historical homesteads are the liminal space between private houses and public space, and contain artifactural and structural remains that help us understand how the residents interfaced with the world. Comparing different yards means collecting reliable evidence, and what is missing is just as important as what is found. Excavations can rely on randomly placed 50-cm shovel test pits to locate features, but this can miss important features. Shallow geophysics, in particular ground-penetrating radar (GPR), can be used to identify features and reliably and efficiently collect evidence. GPR is becoming more integrated into archaeological investigations due to the potential to quickly and nondestructively identify archaeological features and to recent advancements in processing software that make these methods more user-friendly. The most efficacious GPR surveys must take into consideration what is expected to be below the surface, what features look like in GPR outputs, the best methods for detecting features, and the limitations of GPR surveys. Man-made landscape features are expected to have existed within yard spaces, and the alteration of these features shows how the domestic economy of the residence changed through time. This study creates an inventory of these features. By producing a standardized sampling method for GPR in yard spaces, archaeologists can quickly map subsurface features and carry out broad comparisons between yards. To determine the most effective sampling method, several GPR surveys were conducted at the 18th-century Durant-Kenrick House in Newton, Massachusetts, using varied line spacing, line direction, and bin size. Examples of the GPR signatures of features, obtained using GPR-Slice software, from the Durant-Kenrick House and similar sites were analyzed. The efficacy of each method was determined based on the number of features distinguished, clarity of the results, and the time involved. The survey at Newton showed that

  20. [TORCH serology and group B Streptococcus screening analysis in the population of a maternity].

    PubMed

    Lito, David; Francisco, Telma; Salva, Inês; Tavares, Maria das Neves; Oliveira, Rosa; Neto, Maria Teresa

    2013-01-01

    Objectivo: Avaliar o resultado de serologias para infeções do grupo TORCH e do rastreio para Streptococcus do grupo B (SGB) numa amostra de grávidas de uma maternidade, estudar a influência da idade e da nacionalidade, e identificar casos de infecção congénita.Material e Métodos: Estudo não probabilístico de prevalência de imunidade e infecção durante a gravidez.Resultados: Registámos 9508 serologias TORCH e 2639 resultados de rastreio para SGB. A taxa de imunidade para rubéola foi 93,3%, significativamente mais elevada em portuguesas; 25,7% das mulheres tinham IgG positiva para Toxoplasma goondii; a taxa foi mais elevada nas mulheres mais velhas e entre estrangeiras; encontrámos IgG positiva para vírus citomegálico humano (CMV) em 62,4%; não houve variação com a idade. O VDRL foi reactivo em 0,5%; 2,3% das mães tinham AgHBs positivo, mais frequente nas estrangeiras; 1,4% tinha anticorpos para o vírus da hepatite C e 0,7% tinha VIH positivo. Não houve casos declarados de infeção congénita; 13,9% das mulheres eram portadoras de SGB.Discussão: A elevada taxa de imunidade para a rubéola é resultado da política nacional de vacinação. A baixa taxa de imunidade para a toxoplasmose torna mais dispendioso o acompanhamento das grávidas. A elevada prevalência do CMV está de acordo com o encontrado na comunidade. Para algumas infeções foram encontradas diferenças de acordo com a nacionalidade.Conclusão: O conhecimento da imunidade e infecção na população é um instrumento importante para o planeamento dos rastreios durante a gravidez.

  1. Fragilidad y su asociación con mortalidad, hospitalizaciones y dependencia funcional en mexicanos de 60 años o más

    PubMed Central

    de León González, Enrique Díaz; Pérez, Héctor Eloy Tamez; Hermosillo, Hugo Gutiérrez; Rodríguez, Javier Armando Cedillo; Torres, Gabriela

    2016-01-01

    Fundamento y objetivo Determinar la asociación entre fragilidad y mortalidad, dependencia funcional, caídas y hospitalizaciones en el Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM). Sujetos y métodos Estudio prospectivo poblacional en México en el que se seleccionaron sujetos de 60 años o más, que fueron evaluados en las variables de fragilidad durante la primera vuelta del estudio en el año 2001 y que incluyó: dificultad para levantarse de una silla después de haber estado sentado(a) durante largo tiempo, pérdida de peso de 5 kilogramos o más en los últimos dos años y falta de energía. Los sujetos fueron catalogados como robustos, prefrágiles y frágiles cuando tenían cero, una o dos de las características anteriores, respectivamente. La mortalidad, hospitalizaciones, caídas y dependencia funcional fueron evaluadas en la segunda vuelta del estudio en el año 2003. Se calculó el riesgo relativo para cada una de las complicaciones, así como análisis multivariado con regresión de Cox para el caso de mortalidad y regresión logística para el resto. Resultados Los estados de prefragilidad y fragilidad se asociaron independientemente con mortalidad, con índices de riesgo ajustados de 1,61 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,01-2,55) y 1,94 (IC 95% 1,20-3,13), respectivamente. Sólo el estado de fragilidad se asoció independientemente con hospitalización y dependencia funcional, con una razón de momios ajustada de 1,53 (IC 95% 1,13-2,07) y 3,07 (IC 95% 1,76-5,34), respectivamente. No hubo asociación entre los estados de prefragilidad y fragilidad con caídas. Conclusión El estado de fragilidad se asocia independientemente con mortalidad, hospitalizaciones y disfuncionalidad en actividades básicas de la vida diaria en los siguientes dos años en población mexicana. PMID:21612803

  2. High-oleic peanuts increase diet-induced thermogenesis in overweight and obese men.

    PubMed

    Duarte Moreira Alves, Raquel; Boroni Moreira, Ana Paula; Silva Macedo, Viviane; Brunoro Costa, Neuza Maria; Gonçalves Alfenas, Rita de Cássia; Bressan, Josefina

    2014-05-01

    Antecedentes: Las pruebas sugieren que el consumo de frutos secos puede mejorar el metabolismo energético. Propósito: Este estudio tenía por finalidad comparar los efectos de la ingesta aguda de cacahuetes con alto contenido en oleico y cacahuetes convencionales sobre el apetito, el consumo de alimentos y el metabolismo energético in hombres con sobrepeso y obesos. Métodos: Se distribuyó a 71 individuos (29,8 ± 2,4 kg/m2) a los grupos: control (CT, n = 24); cacahuetes convencionales (CVP, n = 23); cacahuetes con alto contenido en oleico (HOP, n = 24). Los individuos consumieron 56 g de cacahuetes (CVP y HOP) o control (CT) tras un ayuno nocturno. Posteriormente, se evaluó el metabolismo energético a lo largo de 200 minutes, durante los cuales se analizaron la termogénesis inducida por la dieta (TID) y la oxidación de sustratos. La sensación de apetito se registró durante 3 horas. Se realizaron los análisis estadísticos con el programa SAS considerando un nivel de significación del 5%. Resultados: El consumo de energía posprandial y la TID fueron significativamente superiores en el HOP que el CVP. La oxidación de sustratos no difirió entre los grupos. Sólo el HOP presentó una puntuación por debajo de 100, lo que indicaba una compensación incompleta. El CT y el CVP mostraron una compensación calórica completa (puntuaciones > 100). Con respecto a la sensación de apetito, el grupo CVP se mostró menos “lleno” que los grupos HOP y CT. A las 3 horas, la puntuación de saciedad del CVP volvió a la situación basal, mientras que en los grupos HOP y CT permanecía significativamente superior. Las puntuaciones de hambre volvieron a la situación basal in los grupos CVP y CT y se mantuvieron significativamente por debajo a las del grupo HOP. Conclusión: Los cacahuetes con alto contenido en oleico contribuyen a una mayor TID, mayor sensación de plenitud y una compensation incompleta del consumo de energía en comparación con los cacahuetes

  3. [Bone Fractures in a Neonatal Intensive Care Unit].

    PubMed

    Machado, Angela; Rocha, Gustavo; Silva, Ana Isabel; Alegrete, Nuno; Guimarães, Hercília

    2015-01-01

    Introdução: As fraturas ósseas são raras durante o período neonatal. Algumas das fraturas, sobretudo as de ossos longos, podem ocorrer durante o parto. Por outro lado, os recém-nascidos internados em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais têm um risco aumentado de fraturas ósseas por várias razões.Objetivo: Avaliar a incidência e caracterizar as fraturas ósseas nos recém-nascidos internados numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais nível III.Material e Métodos: Análise retrospetiva dos recém-nascidos internados na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais com o diagnóstico na alta de uma ou mais fraturas ósseas, entre janeiro de 1996 a junho de 2013.Resultados: Oitenta recém-nascidos apresentaram uma ou mais fraturas ósseas. Em 76 (95%) recém-nascidos, as fraturas foram atribuídas a traumatismo do parto. A fratura mais comum foi da clavícula em 60 (79%) recém-nascidos, seguida da fratura craniana em 6 (8%) recém-nascidos. Em dois (2,5%) recém-nascidos, prematuros de extremo baixo peso, as fraturas foram interpretadas como decorrentes de osteopenia da prematuridade. Ambos apresentaram fraturas múltiplas, um dos quais de várias costelas.Conclusão: Uma mudança das práticas obstétricas, aliada à melhoria dos cuidados prestados ao recém-nascido prematuro contribuíram para a diminuição da incidência de fraturas ósseas no período neonatal. Contudo nos recém-nascidos prematuros o seu diagnóstico pode estar subestimado, dado o elevado risco de desenvolvimento de fratura que estes recém-nascidos apresentam.

  4. [Hepatic artery pseudoaneurysm: report of two cases].

    PubMed

    Tun-Abraham, Mauro Enrique; Martínez-Ordaz, José Luis; Romero-Hernández, Teodoro

    2014-01-01

    Antecedentes: el pseudoaneurisma de la arteria hepática es una alteración rara y potencialmente mortal. El daño directo a la pared vascular, la erosión diatérmica a través de los clips, la fuga biliar y la infección secundaria son los factores precipitantes. La principal manifestación es la hemorragia intraabdominal. Objetivo: describir dos casos de pseudoaneurisma de la arteria hepática. Casos clínicos: Caso 1: paciente masculino de 43 años de edad con antecedentes de lesión hepática grado IV por traumatismo cerrado de abdomen tratado quirúrgicamente. Caso 2: paciente masculino de 67 años de edad con lesión en la vía biliar por colecistectomía laparoscópica. Ambos ingresaron con fuga biliar y sepsis abdominal. Durante la evolución posoperatoria sufrieron hemorragia intraabdominal. Por angiotomografía se observó un pseudoaneurisma de la arteria hepática en los dos pacientes. Se les realizó embolización superselectiva proximal y distal a la lesión, con buenos resultados. Durante su seguimiento no hubo nuevos episodios de hemorragia. Conclusiones: el pseudoaneurisma de la arteria hepática es muy raro y, por lo general, secundario a una lesión de la vía biliar, con lesión vascular concomitante por colecistectomía o traumatismo hepático. La angiotomografía es diagnóstica y la arteriografía con embolización es el recurso diagnóstico y terapéutico más recomendado. La intervención quirúrgica está indicada ante inestabilidad hemodinámica, embolización fallida y resangrado. El diagnóstico temprano reduce la morbilidad y mortalidad de esta complicación.

  5. [Benefits of Decumanum Phlebodium intake on the muscle damage in the response to intense physical exercise in sedentary subjects].

    PubMed

    Vargas Corzo, M C; Aguilar Cordero, M J; de Teresa Galván, C; Segura Millán, D; Miranda Leon, M T; Castillo Rueda, G; Guisado Barrilao, R

    2014-06-01

    Introducción: El ejercicio intenso provoca un daño muscular inflamatorio que, en sujetos sedentarios provoca un aumento del riesgo cardiovascular. El Phlebodium decumanum (PD) ha evidenciado efectos inmunomoduladores protectores frente a ese daño en los deportistas. Para conocer los efectos del PD en una población sedentaria frente al ejercicio excéntrico, y como modelo del daño muscular inflamatorio. Metodología: Se llevó a cabo un estudio experimental, doble ciego, multigrupo, randomizado, con un grupo experimental (n = 17) al que se le administró una formulación de PD (3,6 g/sujeto distribuidos en 9 dosis de 400 mg desde el 3.er día pretest), y un grupo control (n = 16) que tomó sustancia placebo. Se realizaron dos ergoespirometrías en tapiz rodante a cada participante: una previa al estudio (protocolo de Bruce modificado) para descartar signos de isquemia durante el esfuerzo y valorar el VO2max; la segunda, aplicando un protocolo excéntrico (14% de desnivel descendente), durante 10 minutos en estado estable a una intensidad entre 70-80% del VO2max individual, como protocolo experimental. Se efectuaron comparaciones intragrupo e intergrupo del porcentaje de cambio pre-postesfuerzo en variables sanguíneas y de funcionalidad muscular. Resultados: El estudio evidencia aumentos significativos de enzimas musculares MG, CPK y LDH en los dos grupos de estudio, sin cambios para la TncI, siendo significativamente menores en el grupo al que se le administró PD. Se observaron reducciones significativas de los test funcionales SJ, CMJ en ambos grupos, lo que mostró un apreciable menor descenso en el grupo PD. Se apreció una reducción del índice elástico y de la dinamomentría manual solo en el grupo control, aunque las diferencias con el grupo PD no alcanzaron una significación estadística. Conclusiones: El protocolo del ejercicio excéntrico en el presente estudio ha inducido daños musculoesqueléticos y en la funcionalidad muscular, que han

  6. The efficacy and safety of natalizumab for the treatment of multiple sclerosis in Portugal: a retrospective study.

    PubMed

    Sousa, L; de Sa, J; Sa, M J; Cerqueira, J J; Martins-Silva, A

    2014-11-01

    Introduccion. Los estudios han demostrado que el natalizumab constituye un tratamiento eficaz contra la esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR). Hasta la fecha, no habia datos de pacientes portugueses. Objetivo. Determinar la eficacia y la seguridad del natalizumab en pacientes con EMRR atendidos en la practica clinica ordinaria en Portugal. Pacientes y metodos. Los datos clinicos de adultos con EMRR tratados con natalizumab en centros especializados de neurologia en Portugal se introdujeron de forma retrospectiva en una base de datos para llevar a cabo un analisis entre octubre de 2010 y febrero de 2012. Se analizo el cambio en la tasa anualizada de brotes (TAB), en las puntuaciones de la escala ampliada de discapacidad (EDSS) y en el estado de discapacidad. Resultados. Se admitio un total de 383 pacientes atendidos en 20 centros. Antes de iniciar el tratamiento con natalizumab, la mediana inicial de la EDSS era de 4,0 y la TAB media, de 1,64. La mayor parte de los pacientes ya habia recibido tratamiento contra la esclerosis multiple (93,0%). La duracion media del tratamiento con natalizumab era de 12 meses. El tratamiento propicio reducciones significativas (p < 0,001) de los valores iniciales de la TAB media y de las puntuaciones EDSS en los tratados con el anticuerpo durante >= 12 meses (n = 288) y durante >= 24 meses (n = 160). El natalizumab resulto mas eficaz en los pacientes que presentaban un menor grado de discapacidad (EDSS < 3,0) y en los que no habian recibido ningun tratamiento modificador de la enfermedad. Se notificaron dos casos de leucoencefalopatia multifocal progresiva. No hubo efectos adversos inesperados. Conclusion. El natalizumab presenta una tolerabilidad satisfactoria y se muestra eficaz en la reduccion de las recidivas y la estabilizacion de la EMRR en el marco de la practica clinica ordinaria en Portugal. Conserva su eficacia con el tratamiento continuado y podria ser eficaz especialmente en los pacientes con menos discapacidad y

  7. [Nutritional status of patients with cancer of oral cavity].

    PubMed

    Pérez Camargo, Dana Aline; De Nicola Delfín, Luigina; Ñamendys-Silva, Silvio A; Copca Mendoza, Erika Thalia; Hernández Méndez, Margarita; Herrera Gómez, Ángel; Meneses García, Abelardo

    2013-01-01

    Introducción: El cáncer de cavidad oral ocupa el doceavo lugar a nivel mundial. El tratamiento del cáncer de cavidad oral es habitualmente cirugía seguida de radioterapia, la cual puede estar indicada sola o con quimioterapia; este tipo de terapias tienen importantes efectos secundarios funcionales sobre el estado nutricio del paciente. Objetivo: El objetivo de este trabajo es conocer el impacto de los diferentes tratamientos sobre el estado nutricional de los pacientes con cáncer de cavidad oral atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología durante el período comprendido del 2009 al 2011. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, y retrospectivo. Se incluyeron 99 pacientes con cáncer de cavidad oral. Se registraron las siguientes variables; género, edad, tipo de tratamiento (cirugía, quimioterapia, radioterapia), complicaciones más importantes secundarias a tratamiento, pérdida de peso, índice de masa corporal (IMC) y albumina. Resultados y discusión: La prevalencia de cáncer de cavidad oral fue mayor en mujeres (58,6%); la edad promedio fue de 61,22 años. Las complicaciones secundarias al tratamiento fueron xerostomía (20%) seguida de odinofagia y mucositis (19%), la relación de pérdida de peso y sintomatología se observó en el (54%) de los pacientes, debido al tipo de alimentación previo, durante y después del tratamiento en los cuales tuvo mayor predominio el uso de papillas. Conclusión: Se observó una pérdida de peso debido a las complicaciones del tratamiento médico que afectaron el estado nutricio, por ello es importante tener un monitoreo continuo que apoye el éxito del tratamiento multidisciplinario.

  8. Influence of early environmental factors on lymphocyte subsets and gut microbiota in infants at risk of celiac disease; the PROFICEL study.

    PubMed

    Pozo-Rubio, Tamara; de Palma, Giada; Mujico, Jorge R; Olivares, Marta; Marcos, Ascensión; Acuña, María Dolores; Polanco, Isabel; Sanz, Yolanda; Nova, Esther

    2013-01-01

    Introducción: Es bien sabido que el genotipo HLA puede explicar un 40% del riesgo genético de enfermedad celíaca, por lo que otros factores de predisposición genéticos así como factores que sutilmente modulen la activación y diferenciación de células T necesitan ser estudiados. Esto incluye factores ambientales, de los que se cree actualmente que ejercen un efecto sobre el desarrollo del sistema inmune y la microbiota intestinal. Objetivo: Evaluar las asociaciones entre factores ambientales tempranos, las subpoblaciones de linfocitos y la composición de la microbiota intestinal en niños con riesgo familiar de enfermedad celíaca. Diseño del estudio: Estudio prospectivo observacional Sujetos: 55 niños de 4 meses de edad con al menos un familiar celíaco de primer grado. Los niños fueron clasificados de acuerdo al tipo de parto, ingesta materna de antibióticos durante el embarazo y durante el parto, tipo de lactancia, infecciones tempranas y toma de antibióticos, administración de la vacuna de rotavirus, y incidencia de alergias dentro de los 18 primeros meses de vida. Métodos: Las subpoblaciones de linfocitos y la composición de la microbiota intestinal fueron estudiadas a la edad de 4 meses. Resultados: La lactancia de fórmula y las infecciones tempranas se asociaron con un mayor número absoluto de células CD3+, CD4+, CD4+CD38+, CD4+CD28+ y CD3+CD4+CD45RO+ (P0.01). El parto por cesárea y la administración de la vacuna de rotavirus se asociaron a un menor porcentaje de células CD4+CD25+. La toma temprana de antibióticos se asoció y correlacionó con menor número de Bifidobacterium longum y mayor número de Bacteroides fragilis. Conclusiones: Las infecciones y la toma de antibióticos en los primeros 4 meses de edad son los factores ambientales tempranos más fuertemente y/o frecuentemente asociados a las subpoblaciones de linfocitos y la composición de la microbiota, respectivamente, en niños con riesgo de enfermedad celíaca.

  9. [Not Available].

    PubMed

    Moreno Villares, José Manuel

    2016-07-12

    El desarrollo durante el periodo fetal y los primeros años de vida se caracteriza por su crecimiento rápido y la maduración de órganos y sistemas. Los cambios tanto en la calidad como en la cantidad de los nutrientes que consumen la mujer embarazada y el niño en ese periodo pueden influir de forma permanente sobre esos órganos en desarrollo. Esos efectos se conocen como "programación" y constituyen un factor importante en la aparición de enfermedades no transmisibles a lo largo de toda la vida, fundamentalmente en la edad adulta; en especial, la enfermedad cardiovascular, el síndrome metabólico y la intolerancia a los hidratos de carbono. Las carencias nutricionales durante el embarazo que ocasionan un crecimiento intrauterino retardado se asocian a un riesgo aumentado de diabetes tipo 2 y de enfermedad coronaria en la descendencia. Esa influencia en la aparición de enfermedades no transmisibles en la vida adulta también está marcada por el tipo y duración de la lactancia y por la alimentación complementaria. La explicación más plausible es que estos factores nutricionales -junto a otros no nutricionales- modifican la expresividad de determinados genes, modificando la respuesta de determinados órganos y tejidos, remodelando su estructura y su función. Estos cambios epigenéticos pueden transmitirse de una generación a la siguiente, por lo que se pone aún más en evidencia la importancia del fenómeno de la programación metabólica temprana. Pero al mismo tiempo abren una ventana de oportunidad a que modificando las pautas de alimentación de la mujer embarazada y del niño pequeño podamos disminuir la carga asociada a este tipo de enfermedades.

  10. BODY COMPOSITION CHANGES DURING A MULTIDISCIPLINARY TREATMENT PROGRAMME IN OVERWEIGHT ADOLESCENTS: EVASYON STUDY.

    PubMed

    De Miguel-Etayo, Pilar; Moreno, Luis A; Santabárbara, Javier; Bueno, Gloria; Martín-Matillas, Miguel; Zapatera, Belén; Azcona-San Julián, Cristina; Marti, Amelia; Campoy, Cristina; Marcos, Ascensión; Garagorri, Jesús M

    2015-12-01

    Introducción: el principal objetivo de las intervenciones de pérdida de peso es disminuir la masa grasa manteniendo la masa libre de grasa. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención multidisciplinar en la composición corporal de adolescentes con sobrepeso, evaluados mediante diferentes métodos de composición corporal. Material y métodos: la intervención fue multidisciplinar sobre el estilo de vida, aplicada durante 13 meses. Los participantes eran adolescentes entre 13 y 16 años con sobrepeso y obesidad. Los adolescentes (n = 156; 54,8% mujeres) fueron evaluados mediante antropometría, absorciometría dual de rayos X y pletismografía por desplazamiento de aire. Todas las mediciones se realizaron al inicio, a los 2 y a los 13 meses. Se aplicaron análisis de la covarianza de medidas repetidas y la corrección de Bonferroni. Se realizó la imputación de las medidas antropométricas. Resultados: se logró una alta disminución significativa en el índice de masa grasa en los hombres después de 2 y 13 meses de intervención, según antropometría (1,16 y 1,56 kg/m2, respectivamente), absorciometría de rayos X (1,51 y 1,91 kg/m2) y pletismografía (2,13 y 2,44 kg/m2). Por otra parte, el mantenimiento a corto y largo plazo de la grasa y libre de grasa en el índice de masa fue observado por absorciometría de rayos X en las mujeres (0,94 y 0,68 kg/m2). Conclusión: la intervención multidisciplinar sobre estilo de vida tiene un impacto favorable en la masa grasa corporal y el índice de masa libre de grasa, así como en la relación cintura-altura, durante 13 meses de intervención en adolescentes con sobrepeso y obesidad.

  11. PubMed

    Bueno Vargas, Pilar; Manzano Martín, Manuel; López-Aliaga, Inmaculada; López Pedrosa, José M ª

    2016-09-20

    Introducción: la gestación y lactancia están relacionadas con pérdidas temporales en la densidad mineral ósea (DMO) materna. Una suplementación con calcio podría resultar beneficiosa para evitar la pérdida de masa ósea del esqueleto materno. Otros nutrientes como los prebióticos han sido identificados como responsables de un incremento en la absorción de minerales, pudiendo condicionar la mineralización ósea.Objetivo: estudiar el efecto de la suplementación de la dieta materna con el prebiótico inulina enriquecida con oligofructosa, durante la gestación y la lactancia sobre el contenido mineral óseo (CMO) y la DMO al final del periodo de lactancia.Métodos: las ratas gestantes fueron alimentadas con dieta estándar (grupo CC), dieta fortificada en calcio (grupo Ca) o enriquecida con el prebiótico inulina enriquecida con oligofructosa (grupo Pre) hasta el final del periodo de lactancia. Posteriormente se evaluó el CMO y DMO por absorciometría de rayos X (DEXA) y el pH del contenido cecal.Resultados:en términos generales, el grupo Pre presenta los mayores valores absolutos de CMO y DMO de entre los tres grupos, siendo en la tibia significativamente diferentes en los grupos CC y Pre frente al grupo Ca. El pH del contenido cecal del grupo Pre es significativamente inferior al de los grupos CC y Ca.Conclusión:la suplementación con inulina enriquecida con oligofructosa, en condiciones nutricionales no deficientes en calcio, durante la gestación y la lactancia, ejerce una protección del esqueleto materno en las ratas y puede ser considerada como una estrategia nutricional para proteger la masa ósea materna en el periodo perinatal.

  12. [Medicines reconciliation at hospital admission into an electronic prescribing program].

    PubMed

    Villamayor-Blanco, Lucía; Herrero-Poch, Leticia; De-Miguel-Bouzas, Jose Carlos; Freire Vazquez, M Carmen

    2016-09-01

    Objetivo: Describir y analizar los resultados obtenidos durante un año con un nuevo procedimiento de conciliación de la medicación al ingreso hospitalario basado en un programa de prescripción electrónica asistida. Método: Estudio observacional, prospectivo, no aleatorizado y no controlado de 12 meses de duración, en el que se incluyeron todos los pacientes que ingresaron, durante ese año, en un hospital general concertado de 450 camas. Para la conciliación de la medicación se utilizó el programa de prescripción electrónica como medio para el abordaje multidisciplinar (enfermería, médicos y farmacéuticos). La conciliación se realizó al ingreso hospitalario y se midieron los errores de conciliación. Resultados: Se incluyeron 23.701 pacientes, conciliándose 53.920 medicamentos, de los cuales no tenían discrepancias 48.744 (90,4%) y 5.176 (9,6%) presentaban discrepancias: 4.731 (8,8 % de los fármacos) justificadas y 445 (0,8% de los fármacos) no justificadas. La mayor parte de las discrepancias no justificadas, (n = 310; 69,7%) se debieron a errores en el registro de la medicación domiciliaria al ingreso: medicación no registrada o errores de medicamentos, dosis, frecuencia o vía de administración, omisiones de prescripción, 23,6% (n = 105) y duplicidades, 6,7% (n = 30). En ningún caso el error de conciliación llegó al paciente. Conclusiones: Mediante las ayudas informáticas incluidas en el programa de prescripción electrónica asistida y el abordaje multidisciplinar del proceso de conciliación se consigue realizar la conciliación de la medicación al ingreso en el 98% de los pacientes en el momento del ingreso, evidenciando errores de conciliación solo en el 1,3% de los pacientes.

  13. Reliability of the maximal oxygen uptake following two consecutive trials by indirect calorimetry.

    PubMed

    Hall-López, Javier Arturo; Ochoa-Martínez, Paulina Yesica; Moncada-Jiménez, José; Ocampo Méndez, Mara Alessandra; Martínez García, Issael; Martínez García, Marco Antonio

    2015-04-01

    Introducción: La evaluación del con consumo máximo de oxígeno (VO2máx) por calorimetría indirecta es el método más confiable aun sin embargo los resultados al determinar el VO2máx cuando se realizan pruebas repetidas han resultado controversiales. Objetivo: Determinar la confiabilidad del consumo máximo de oxígeno (VO2máx) obtenido mediante dos pruebas de esfuerzo consecutivas utilizando el protocolo de Bruce en sujetos sanos que descansaron 10 min entre cada prueba. Método: En el estudio participaron 6 adultos jóvenes de género masculino, físicamente activos con una edad promedio de 23,4±1,3 años, los sujetos realizaron dos pruebas de esfuerzo mediante el protocolo de Bruce y al alcanzar el VO2máx, entre la primera y la segunda prueba, se bajaron del ergometro y reposaron sentados en una silla durante 10 minutos. Resultados: Los datos obtenidos mostraron alta reproducibilidad de los valores entre las pruebas, indicado por el coeficiente de correlación producto momento de Pearson y el R cuadrado con intervalos de confianza al 95% (IC95%), la correlación del consumo máximo de oxígeno de fue VO2máx=0.907, con un R2=0.823, la frecuencia cardiaca máxima fue FCmáx=0.786, con un R2=0.618 y la tasa de ventilación y eliminación de dióxido de carbono fue VE/VCO2=0.868, con un R2=754. Conclusión: No se observaron efectos adversos durante el periodo de descanso de 10 minutos entre pruebas. En conclusión, descansar 10 minutos entre pruebas de esfuerzo máximas consecutivas utilizando el protocolo de Bruce no afecta el VO2máx en sujetos jóvenes y aparentemente sanos. Repetir una prueba máxima en una misma sesión es posible, confiable y no se presentan efectos adversos.

  14. [In Process Citation].

    PubMed

    Villa Jiménez, Ivonne; Aguilar Cordero, María José; Guisado Barrilao, Rafael; Naranjo Orellana, José; Guerrero Almeida, Laura

    2016-03-25

    Este estudio analiza la respuesta ventilatoria en 46 niños varones (8,28 ± 1 años) durante una prueba máxima incremental en cicloergómetro y las concentraciones de lactato sanguíneo al final de la prueba. El incremento fue de 10 vatios cada minuto y se inició a 25 vatios. Durante la prueba el aire espirado se recolectó a través de una mascarilla facial y se analizó respiración a respiración. El segundo umbral ventilatorio (VT 2 ) se determinó según los métodos de intercambio de gases. Todos los niños alcanzaron una potencia máxima (P máx ) de 82,4 ± 1,6 W y un consumo pico de oxígeno (VO 2 ) de 44,69 ± 3,01 ml/kg/min. El VT 2 estaba en el 86,5% del VO 2pico . El lactato sanguíneo al final de la prueba fue de 9,65 ± 1,58 mM/l. Las concentraciones de lactato sanguíneo son mucho mayores que las registradas en la mayoría de los estudios previos y no parecen ser diferentes a las observadas en deportistas bien entrenados al final de una prueba similar. La ecuación que obtuvimos de la relación entre producción de dióxido de carbono (VCO 2 ) y ventilación (VE) fue lineal (y = 0,0324x - 0,008; R 2 = 0,999). En comparación con adultos evaluados previamente en nuestro laboratorio (y = 0,0347x + 0,1452; R 2 = 0,9854) fueron prácticamente idénticas. Esto puede ser un argumento válido para considerar que la capacidad de eliminar CO 2 en niños es tan alta como la de los adultos.

  15. [In Process Citation].

    PubMed

    Zourdos, Michael C; Dolan, Chad; Quiles, Justin M; Klemp, Alex; Jo, Edward; Loenneke, Jeremy P; Blanco, Rocky; Whitehurst, Michael

    2016-03-25

    Introducción: el propósito de este estudio fue investigar la eficacia del entrenamiento diario de una repetición máxima (1RM) de la sentadilla en fuerza máxima. Material y método: tres levantadores de peso de competición realizaron la sentadilla durante 37 días consecutivos y se reportan como casos individuales. Participante 1 (P1) (masa corporal = 80,5 kg; edad = 28 años) y participante 3 (P3) (masa corporal = 108,8 kg; edad = 34 años) eran levantadores de fuerza; participante 2 (P2) (masa corporal = 64,1 kg; edad = 19 años) fue un levantador de pesas. Cada participante tenía por lo menos 5 años de experiencia con la posición en sentadilla de formación. Durante los días 1-35, los participantes realizaron una sentadilla de 1RM seguida por 5 conjuntos de volumen de 3 repeticiones al 85% o 2 repeticiones al 90% de la 1RM diario. En el día 36, los participantes realizan solo una serie de 1 repetición al 85% de 1RM del día 1; y el día 37 realizaron un 1RM. Resultados: cambios absolutos y porcentaje para P1 del 1 día al 37: + 5 kg/2,3% y desde el primer día al máximo (1RM era el mayor) + 12,5 kg/5,8%. P2 experimentó un aumento de 13,5 kg/10,8% en 1RM del día 1 al 37 y del día 1 al máximo. P3 demostró un aumento de 21 kg/9,5% del día 1 al 37 y del día 1 al máximo. Los tres participantes exhibieron significativa (p < 0,05) las correlaciones entre el tiempo (días) y 1RM (P1: r = 0,65, P2: r = 0,78, P3: r = 0,48). Conclusión: nuestros resultados sugieren que el entrenamiento diario de 1RM había producido efectivamente cambios significativos en la máxima fuerza en los atletas de fuerza competitiva en un periodo relativamente corto de entrenamiento.

  16. [231 laparoscopic cholecystectomy in ambulatory: what results?].

    PubMed

    Goulart, André; Delgado, Margarida; Antunes, Maria Conceição; Braga Dos Anjos, João

    2013-01-01

    Introdução: A colecistectomia laparoscópica é actualmente o gold standard no tratamento da patologia litiásica vesicular e colecistite aguda. A sua realização em regime de cirurgia de ambulatório permanece em discussão. O presente estudo tem por objectivo analisar a qualidade e segurança das colecistectomias laparoscópicas realizadas pela Unidade de Cirurgia de Ambulatório do Hospital de Braga e comparar os resultados com outros centros europeus que realizam colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório.Material e Métodos: Estudo observacional prospectivo de doentes submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório durante 26 meses. Foram recolhidos dados referentes à demografia do doente, complicações peri e pós-operatórias, tempo cirúrgico e tempo de permanência no recobro e internamentos não programados.Resultados: Foram submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita (alta < 24h) 231 doentes. Três doentes tiveram intercorrências intra-operatórias com necessidade de conversão para laparotomia e quatro doentes foram internados após a cirurgia. O tempo médio de cirurgia foi de 58 minutos e o tempo médio de recobro de 19h19m. A morbilidade pósoperatória foi de 7,8% tendo, ocorrido dois internamentos não programados.Discussão: Uma das discussões que existe em torno da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório é a necessidade de vigilância hospitalar durante a primeira noite após a cirurgia. Na nossa unidade, iniciamos a realização da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita hospitalar. Os resultados de mais de dois anos e 231 doentes operados a colecistectomia laparoscópica mostram que é uma técnica perfeitamente segura em regime de ambulatório.Conclusões: Os dados do estudo mostram que a colecistectomia laparoscópica é uma técnica segura em regime de ambulatório, com resultados semelhantes comparativamente com

  17. Dépistage précoce des retards du développement moteur

    PubMed Central

    Harris, Susan R.

    2016-01-01

    Résumé Objectif Décrire le test HINT (Harris Infant Neuromotor Test), un test d’évaluation du développement neuromoteur chez les nourrissons publié en 2010, qui s’appuie sur les normes canadiennes et peut être utilisé pour dépister les retards du développement moteur durant la première année de la vie. Qualité des données D’abondantes recherches ont été publiées sur la fiabilité intra-évaluateur, inter-évaluateur et test-retest ainsi que sur la validité convergente, prédictive, du contenu et des groupes connus du test HINT, de même que sur la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives négatives et positives des inquiétudes des parents, telles qu’évaluées par le test HINT. La plupart des données probantes sont de niveau II. Message principal Il est important de diagnostiquer les retards du développement moteur durant la première année de vie, car ils sont souvent le signe de retards du développement généralisés ou de déficiences précises, telles que la paralysie cérébrale. Les inquiétudes des parents quant au développement moteur de leur enfant sont une valeur prédictive robuste de diagnostics subséquents de retard du développement moteur. Conclusion Seul le dépistage précoce des retards du développement moteur, initialement par l’entremise d’outils de dépistage comme le test HINT, permet de recommander le patient à une intervention précoce qui profiterait tant à l’enfant qu’à sa famille. PMID:27521405

  18. [Anatomopathological findings during development of diabetic cardiomyopathy in rats].

    PubMed

    Manjarrez-Gutiérrez, Gabriel; Hernández-Chávez, Victor; Neri-Gómez, Teresa; Boyzo-Montes de Oca, Alfonso; Mondragón-Herrera, José Antonio; Hernández-Rodríguez, Jorge

    2014-01-01

    Antecedentes: la miocardiopatía diabética ocurre en ambos tipos de diabetes mellitus y en su patogenia intervienen la hiperglucemia y los cambios metabólicos asociados. Objetivo: caracterizar los diferentes cambios patológicos que aparecen durante la evolución de la miocardiopatía diabética en la rata. Material y métodos: estudio transversal comparativo en dos grupos de ratas diabéticas por la administración de estreptozotocina. A los 14, 21 y 30 días de la administración del tóxico se obtuvieron los corazones, que se colocaron en p-formaldehído al 4%. Se efectuaron cortes de 5 μm y se tiñeron con hematoxilina-eosina, tricrómica de Masson e inmunocitoquímica con anticuerpos anti β-tubulina. Resultados: a los 14 días de la aplicación de la estreptozotocina se observaron en el miocardio sinusoides dilatadas y depósito de colágena entre las fibras de Purkinje e intersticio cardiaco. A los 21 días disminuyó la luz arteriolar por hiperplasia de la capa media. A los 30 días del estudio se hicieron más evidentes los sinusoides cardiacos y los depósitos de colágena y un importante desarreglo del sistema microtubular de los cardiomiocitos. Conclusiones: los sinusoides cardiacos, que representan un patrón vascular fetal y la fibrosis intersticial en el miocardio y el desarreglo microtubular de los cardiomiocitos, apoyan el hecho de que el mecanismo fisiopatológico de la miocardiopatía diabética se inicia en la microcirculación coronaria debido a cambios en el metabolismo cardiaco que contribuyen a la disfunción miocárdica durante el estado diabético.

  19. Glycemic control and lipid profile of children and adolescents undergoing two different dietetic treatments for type 1 diabetes mellitus.

    PubMed

    Dalsgaard, Haline; Saunders, Cláudia; Padilha, Patrícia de C; Luescher, Jorge Luiz; Szundy Berardo, Renata; Accioly, Elizabeth

    2014-03-01

    Objetivo: Comparar el control glucémico y el perfil lipídico de niños y adolescentes sometidos a dos tratamientos dietéticos distintos para la diabetes mellitus tipo 1 atendidos en el Centro de Salud para Niños y Adolescentes con Diabetes Mellitus-UFRJ. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo realizado entre 2002 y 2006. Evaluamos a los mismos individuos en dos momentos distintos: tras un año en tratamiento para diabetes (TD) y posteriormente tras un año con conteo de hidratos de carbono (CHC). La evolución del estado nutricional durante los tratamientos dietéticos se evaluó empleando el índice de masa corporal (IMC) para la edad. El panel de lípidos se evaluó de acuerdo con la 1ª Guía para la prevención de la aterosclerosis en la infancia y adolescencia, empleada en Brasil, y el control glucémico se evaluó midiendo la hemoglobina glucosilada (HbA1c). Resultados: Evaluamos a 93 individuos, 38,7 % niños y 61,3 % adolescentes. La edad promedio en el momento de entrada en el estudio fue de 11,1 (± 2,66) años y la el promedio de duración de la enfermedad fue de 6,1 (± 3,2) años. Se encontró una diferencia significativa en el porcentaje de adecuación de la HbA1c (p = 0,000) y en los valores del colesterol plasmático total (p = 0,043) tras un año de dieta con CHC, lo cual no ocurrió durante el periodo de observación de TD. La evolución del estado nutricional antropométrico no mostró diferencias significativas entre el inicio y el final de ninguno de los tratamientos dietéticos. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que un programa de orientación alimentaria más flexible puede contribuir a la mejora de la glucemia sin producir un deterioro del perfil lipídico en comparación con el TD.

  20. [Maternal and fetal outcome in Mexican women with rheumatoid arthritis].

    PubMed

    Saavedra, Miguel A; Sánchez, Antonio; Bustamante, Reyna; Miranda-Hernández, Dafhne; Soliz-Antezana, Jimena; Cruz-Domínguez, Pilar; Morales, Sara; Jara, Luis J

    2015-01-01

    Objetivo: reportar la experiencia en el desenlace materno-fetal de mujeres con artritis reumatoide en un centro médico nacional de referencia.Métodos: se realizó un análisis retrospectivo de los expedientes de mujeres embarazadas con artritis reumatoide que fueron atendidas en una clínica de embarazo y enfermedades reumáticas autoinmunes. Se estudió el desenlace materno-fetal considerado como: actividad de la enfermedad, preeclampsia/eclampsia, tasa de nacidos vivos, abortos, óbitos, parto pretérmino, semanas de gestación, peso al nacer, malformaciones congénitas y uso de fármacos antirreumáticos.Resultados: se incluyeron 73 embarazos en 72 pacientes. Se documentó actividad de la enfermedad en el 47.2 % de las pacientes durante el embarazo y/o posparto. El 87.7 % de las pacientes recibió algún fármaco antirreumático. Se desarrolló preeclampsia en el 8.2 % de los casos. La tasa de nacidos vivos fue de 98.6 %, con parto pretérmino en el 15.9 % y bajo peso a término en el 17.6 % de los casos. El 77.1 % de los productos nació vía cesárea. La actividad de la enfermedad no se asoció a un mayor porcentaje de complicaciones materno-fetales.Conclusiones: nuestro estudio mostró que la mayoría de las pacientes no experimenta actividad significativa de la AR durante el embarazo, el desenlace fetal es satisfactorio y la actividad de la enfermedad no influye de manera importante el desenlace obstétrico.

  1. [Eating habits and subjective well-being among university students in southern Chile].

    PubMed

    Schnettler, Berta; Denegri, Marianela; Miranda, Horacio; Sepúlveda, José; Orellana, Ligia; Paiva, Galo; Grunert, Klaus G

    2013-11-01

    Objetivo: Distinguir tipologías de estudiantes universitarios en el sur de Chile, en base a su nivel de satisfacción con la vida y la alimentación, y caracterizarlas según sus hábitos alimentarios dentro y fuera del lugar de residencia, aspectos asociados a la salud y características demográficas. Material y método: Se aplicó un cuestionario estructurado a una muestra no probabilística de 347 estudiantes de la Universidad de La Frontera, Temuco-Chile. El instrumento de recogida de información incluyó las escalas SWLS (Satisfaction with Life Scale), SWFL (Satisfaction with Food-related Life) y el ICVRS (Índice de calidad de vida relativo a la salud). Se consultaron los hábitos de consumo de alimentos dentro y fuera del lugar de residencia, el peso y estatura aproximada y, variables de clasificación demográfica. Resultados: Mediante análisis clúster se distinguieron tres tipologías de estudiantes con diferencias significativas en los puntajes de la SWLS y SWFL. Las tipologías difirieron en el número de días afectados por problemas de salud emocional, clasificación de su estado nutricional (IMC), auto percepción de su estado de salud, importancia de la alimentación para el bienestar personal, lugar de residencia durante el periodo de estudios, frecuencia de alimentación en el lugar donde vive y frecuencia de comidas a deshora. Conclusiones: La posibilidad de vivir con los padres durante el periodo de estudios universitarios se asocia con mejores hábitos de alimentación, mejor salud emocional y auto percepción de la salud, menor prevalencia de sobre peso y obesidad y, con una mayor satisfacción con la vida y la alimentación.

  2. [PRAdA intervention: effects on weight of dietary intervention among treated hypertensive Portuguese natives and African immigrants].

    PubMed

    Peixoto, Catarina; Carrilho, Gisela; Alarcão, Violeta; Guerra, Filipa; Simões, Rui; Fernandes, Milene; Nicola, Paulo; Guiomar, Sofia; Nogueira, Paulo; Rocha, Evangelista

    2014-01-01

    Introdução: Perdas de peso melhoram o controlo da tensão arterial em indivíduos hipertensos. As intervenções comportamentais para a perda de peso parecem ser menos eficazes nos imigrantes de origem africana (IOA). Os principais objetivos foram avaliar os efeitos no peso de uma intervenção alimentar em hipertensos nativos de origem portugueses (NOP) e IOA; identificar fatores de sucesso na perda de peso; avaliar a evolução dos conhecimentos e adesão às recomendações alimentares. Material e Métodos: Foram selecionados aleatoriamente hipertensos medicados seguidos nos cuidados de saúde primários para um estudo de duas fases, observacional (15 meses) e de intervenção comportamental (seis meses). Os participantes foram divididos em dois grupos: IOA e NOP. Foram dadas recomendações alimentares e de estilos de vida em sessões individuais presenciais e telefónicas. Resultados: Dos 110 participantes, com IMC médio de 31,6 ± 3,7 kg/m2 e idade média 61,3 ± 10,0 anos, 60 eram imigrantes. Durante a intervenção os NOP perderam 1,4 ± 2,7% do peso e os IOA 0,8 ± 3,6%, sendo a perda superior comparativamente com a fase observacional. Ser do sexo masculino e consumir pelo menos duas porções de lacticínios magros por dia associou-se a maior perda de peso durante a intervenção, independentemente da idade e origem. Houve um aumento significativo no número de recomendações dietéticas conhecidas e cumpridas, com os NOP a cumprirem em média mais recomendações. Discussão: A intervenção foi bem sucedida relativamente à perda de peso, especialmente no grupo dos NOP, confirmando outros estudos. Conclusão: A intervenção aumentou os conhecimentos e adesão às recomendações, realçando a pertinência da educação alimentar, culturalmente adaptada, nos cuidados de saúde primários.

  3. Prolonged fasting with fluid therapy is related to poorer outcomes in medical patients.

    PubMed

    Kyriakos, Georgios; Calleja-Fernández, Alicia; Ávila-Turcios, Dalia; Cano-Rodríguez, Isidoro; Ballesteros Pomar, María D; Vidal-Casariego, Alfonso

    2013-01-01

    Introducción y objetivo: La sueroterapia inadecuada en pacientes quirúrgicos puede empeorar sus resultados clínicos, pero para pacientes médicos no existen datos publicados. El objetivo de este estudio es determinar la adecuación de la sueroterapia en pacientes médicos hospitalizados y valorar su repercusión en los resultados clínicos. Métodos: Estudio transversal realizado en pacientes en dieta absoluta de servicios médicos del Complejo Asistencial Universitario de León. Se comparó el aporte de sueros con los requerimientos estandarizados. El estado nutricional se valoró mediante la Valoración Global Subjetiva. Se consideró inadecuado un ayuno con suero como único aporte durante > 7 días en bien nutridos y > 5 días en desnutridos. Resultados: La duración de la sueroterapia fue 4 (RIQ = 2) días y el 27% de los pacientes permanecieron en dieta absoluta con sueros más tiempo del adecuado. El aporte de líquidos fue correctamente administrado pero los pacientes recibieron un exceso de sodio (+58,4%) y cloro (+62,2%) y una administración insuficiente de potasio (-35,1%). El aporte de glucosa fue de 68,8 (29,2) g/d y el 99,0% de los pacientes recibieron menos de 130 g/día de glucosa. Los pacientes con duración inadecuada del ayuno con sueros tuvieron una estancia hospitalaria más prolongada [22,0 (RIQ = 13,0) vs 13,0 ( RIQ = 11,0) días; p = 0,001], una vez ajustado por sexo, edad, estado nutricional y aporte de volumen, iones y glucosa. Al realizar el análisis multivariante solo la malnutrición fue un predictor de mortalidad durante la hospitalización (OR 10,5; 95%CI 1,3 to 83,2). Conclusiones: El paciente en dieta absoluta recibe un aporte inadecuado de iones y glucosa. La sueroterapia prolongada y la malnutrición pueden empeorar los resultados clínicos de estos pacientes de manera independiente de otras condiciones como la edad o enfermedad.

  4. Therapeutic monitoring of pediatric transplant patients with conversion to generic tacrolimus.

    PubMed

    Riva, Natalia; Cáceres Guido, Paulo; Licciardone, Nieves; Imventarza, Oscar; Monteverde, Marta; Staciuk, Raquel; Charroqui, Alberto; Schaiquevich, Paula

    2017-03-01

    Objetivo: La monitorización terapéutica durante el intercambio de marcas comerciales de inmunosupresores es esencial para mantener una similar exposición al fármaco en pacientes trasplantados. Sin embargo, la información disponible en trasplante pediátrico es limitada. El objetivo del trabajo fue evaluar la exposición, seguridad y eficacia en pacientes pediátricos trasplantados en etapa de mantenimiento, sujetos a intercambio entre el producto innovador y el genérico de tacrolimus. Método: El Área de Farmacia del hospital detectó aquellos pacientes sujetos a intercambio de formulaciones según la disponibilidad de medicamentos. Se obtuvieron las concentraciones de tacrolimus en el valle (C0), parámetros de laboratorio y características clínicas antes y después del intercambio. El análisis estadístico se realizó mediante el test de muestras pareadas de Wilcoxon. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes con trasplante renal, hepático, cardíaco y de células hematopoyéticas. La mediana (rango) del C0 normalizado por la dosis pre y post intercambio fue 74,8[(ng/ml)/(mg/kg)](13,8-518,4) y 65,1[(ng/ml)/(mg/kg)] (13,5-723,5), respectivamente (p>0,05). La dosis de tacrolimus fue 0,070(mg/kg) (0,024-0,461) y 0,069(mg/kg) (0,017-0,571) para el innovador y el genérico, respectivamente (p>0,05). Los parámetros de laboratorio de funcionalidad renal y hepática no cambiaron con la conversión de marcas (p>0,05). No se observaron eventos adversos, rechazo agudo, muerte o pérdida del injerto durante el periodo analizado. Conclusiones: En la población estudiada, no se observaron diferencias significativas en los parámetros de laboratorio, exposición al tacrolimus o dosis en el intercambio de marcas comerciales. Destacamos el rol de la monitorización terapéutica a la hora de garantizar una sustitución segura, especialmente en poblaciones vulnerables.

  5. [PRESSURE ULCER: INCIDENCE AND DEMOGRAPHIC, CLINICAL AND NUTRITION FACTORS ASSOCIATED IN INTENSIVE CARE UNIT PATIENTS].

    PubMed

    Oliveira Costa, Ana Carolina; Sabino Pinho, Cláudia Porto; Almeida dos Santos, Alyne Dayana; Santos do Nascimento, Alexsandra Camila

    2015-11-01

    La úlcera por presión (UP) es una lesión localizada en la piel y/o tejido subyacente, generalmente sobre prominencias óseas, provocada por la presión y/o asociada a cizallamiento. Aunque evitable, todavía es muy prevalente, siendo destacable que en su etiología están involucrados múltiples factores. Objetivo: identificar la incidencia de úlceras por presión y los factores demográficos, clínicos y nutricionales asociados en pacientes internados en la UCI de un hospital universitario. Métodos: estudio prospectivo, observacional, con pacientes internados en una UCI de un hospital universitario ubicado en el nordeste brasileño, durante el periodo de junio a noviembre de 2014. Se determinó la UP a través de la inspección corporal tres veces a la semana durante el baño matinal, con base en las características establecidas por la National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2014. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, bioquímicos y nutricionales. Se utilizó la escala de Braden para verificar a los individuos con riesgo de desarrollo de UP. Resultados: la muestra se compuso de 51 pacientes, con un promedio de edad de 57,7(± 16,4) años. Se verificó una incidencia de UP del 52,9%, y los factores asociados a su desarrollo fueron: uso de droga vasoactiva (p = 0,029), tiempo de hospitalización > 10 días (p ≤ 0,001) y ausencia de anemia (p = 0,011). Conclusión: la elevada incidencia de UP resalta la vulnerabilidad de los pacientes en cuidados intensivos. A pesar de caracterizarse por ser una condición multifactorial, solo el uso de drogas vasoactivas, el tiempo de hospitalización y la ausencia de anemia se asociaron a la aparición de UP. Factores nutricionales y clínicos frecuentemente relacionados a las lesiones se asociaron con su desarrollo.

  6. [Efficacy of topical ketorolac for improving visual function after photocoagulation in diabetic patients with focal macular edema].

    PubMed

    Razo Blanco-Hernández, Dulce Milagros; Lima-Gómez, Virgilio; Asbun-Bojalil, Juan

    2014-01-01

    Antecedentes: la fotocoagulación reduce la incidencia de pérdida visual en diabéticos con edema macular focal, aunque puede inducirla durante 6 semanas; la mejoría visual después del tratamiento es excepcional. El ketorolaco tópico puede limitar la inflamación causada por la fotocoagulación, y mejorar el desenlace visual. Objetivo: determinar la eficacia del ketorolaco tópico en la mejoría de la función visual después de la fotocoagulación, en diabéticos con edema macular focal. Material y métodos: estudio experimental, comparativo, prospectivo, longitudinal efectuado en diabéticos con edema macular focal, asignados al azar a dos grupos de tratamiento tópico durante 3 semanas después de la fotocoagulación (A: ketorolaco, B: placebo). En cada grupo se comparó la agudeza visual antes y después del tratamiento (t pareada) y entre grupos la proporción de ojos con mejoría visual (χ(2)). La evaluación se repitió con estratificación por agudeza visual inicial (≥ 0.5, < 0.5). Resultados: se analizaron 105 ojos; en el grupo A (n= 46) el promedio de agudeza visual cambió de 0.50 a 0.58 (p= 0.003), en el B (n= 59) de 0.55 a 0.55 (p= 0.83); el promedio del cambio porcentual fue 22.3% en el grupo A y 3.5% en el B (p= 0.03). Hubo mejoría visual en 25 ojos del grupo A (54.3%) y 19 del B (32.2%, p= 0.019, RR 1.65); la diferencia persistió cuando la agudeza visual inicial era ≥ 0.5 (10 [40%], grupo A, 5 [14.7%], grupo B, p= 0.02, RR 2.72). Conclusiones: el ketorolaco fue más eficaz que el placebo para mejorar la agudeza visual en pacientes diabéticos con edema macular focal.

  7. Developpement de competences de resolution reflexive de problemes environnementaux aupres d'enseignants en formation du Botswana: Apport d'un modele pedagogique base sur une recherche-action participative

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gauthier, Benoit

    2000-10-01

    Cette etude s'interesse au developpement de competences de resolution de problemes environnementaux dans un contexte culturel africain. Pour y parvenir, elle elabore un modele pedagogique pouvant se situer dans le cadre theorique de la vision reflexive emergeant presentement en education relative a l'environnement (ERE). Provenant du champ d'etude de la systemique, la methodologie des systemes souples (MSS) s'avere compatible avec le cadre de la reflexivite qui est emergent. Un modele pedagogique preliminaire fut ainsi etabli en transposant et en adaptant plusieurs des principes et des constituantes de la MSS au domaine de l'ERE. Ce modele, s'appuyant sur une strategie de recherche-action, a ete ensuite mis a l'essai aupres d'enseignants du secondaire en formation au Botswana, dans le cadre de leurs activites parascolaires. Cette recherche-developpement de type participatif s'appuie sur une analyse qualitative. Durant sa mise a l'essai, le modele preliminaire a subi plusieurs modifications generees entre autres par les interactions entre les participants et le facilitateur; ces modifications suggerent fortement une prise en charge par les participants de la demarche d'investigation, condition essentielle pour le developpement de competences de resolution de problemes environnementaux. Durant la demarche de resolution du probleme, des competences relatives a l'acquisition de connaissances sur la situation investiguee et a l'action environnementale ont ete sollicitees de maniere repetee. Ceci ne semble pas avoir ete le cas pour les competences associees a la reflexion par les participants sur leurs propres perceptions (metacognition), sur celles des autres ou encore sur la nature de la connaissance (cognition epistemique). En ce qui a trait a la conception de chaque apprenant concernant le probleme environnemental etudie, les observations recueillies tout au long de la demarche suggerent, pour certains des participants, une complexification. Le modele resultant de l

  8. Courtship behavior of different wild strains of Ceratitis Capitata (Diptera: Tephritidae)

    SciTech Connect

    Briceno, D.; Eberhard, W.; Vilardi, J.; Cayol, J.-P.; Shelly, T.

    2007-03-15

    This study documents differences in the courtship behavior of wild strains of Ceratitis capitata (Wiedemann) from Madeira (Portugal), Hawaii (U.S.A.), Costa Rica, and Patagonia (Argentina). Some traits showed large variations and others substantial overlaps. The angle at which the male faced toward the female at the moment of transition from continuous wing vibration and intermittent buzzing changed very little during the course of courtship in all strains, but males from Madeira tended to face more directly toward the female than other males. Females tended to look more, and more directly, toward the males as courtship progressed in all strains. The distance between male and female tended to decrease as courtship proceeded in all strains, but the distances at which males initiated continuous vibration, intermittent buzzing, and jumped onto the female were relatively less variable between strains, except for the strain from Costa Rica. Flies of Madeira courted for longer and the male moved his head and buzzed his wings longer than the other strains. (author) [Spanish] Este estudio documenta diferencias en el comportamiento de cortejo de cepas silvestres de Ceratitis capitata (Wied.) provenientes de Madeira (Portugal), Hawaii (Estados Unidos de Norte America), Costa Rica y Patagonia (Argentina). Algunas caracteristicas mostraron grandes variaciones y traslape substancial. Los angulos a los cuales los machos miraron hacia las hembras cambiaron muy poco en el momento de la transicion de la vibracion continua al zumbido intermitente durante el curso del cortejo en todo las cepas, pero los machos de Madeira tendieron a enfrentar mas directamente a la hembra que otros machos. Los angulos de las hembras disminuyeron claramente durante el cortejo en todas las cepas. La distancia entre el macho y la hembra tendio a disminuir conforme el cortejo continuaba en todas las cepas, pero las distancias a las cuales los machos iniciaron la vibracion continua, el zumbido intermitente

  9. Open-field host specificity test of Gratiana boliviana (Coleoptera: Chrysomelidae), a biological control agent of tropical soda apple (Solanaceae) in the United States

    SciTech Connect

    Gandolfo, D.; McKay, F.; Medal, J.C.; Cuda, J.P.

    2007-03-15

    An open-field experiment was conducted to assess the suitability of the South American leaf feeding beetle Gratiana boliviana Spaeth for biological control of Solanum viarum Dunal in the USA. An open-field test with eggplant, Solanum melongena L., was conducted on the campus of the University of Buenos Aires, Argentina, and a S. viarum control plot was established 40 km from the campus. One hundred adult beetles were released in each plot at the beginning of the experiment during the vegetative stage of the plants, and forty additional beetles were released in the S. melongena plot at the flowering stage. All the plants in each plot were checked twice a week and the number of adults, immatures, and eggs recorded. Results showed almost a complete rejection of eggplant by G. boliviana. No noticeable feeding damage was ever recorded on eggplant. The experiment was ended when the eggplants started to senesce or were severely damaged by whiteflies and spider mites. The results of this open-field experiment corroborate previous quarantine/laboratory host-specificity tests indicating that a host range expansion of G. boliviana to include eggplant is highly unlikely. Gratiana boliviana was approved for field release in May 2003 in the USA. To date, no non-target effects have been observed either on eggplant or native species of Solanum. (author) [Spanish] Una prueba de campo fue conducida para evaluar la especificidad del escarabajo suramericano defoliador Gratiana boliviana Spaeth para control biologico de Solanum viarum Dunal en los Estados Unidos. La prueba con berenjena se realizo en el campo experimental de la Universidad de Buenos Aires, Argentina, y una parcela control con S. viarum fue establecida a 40 km. Cien escarabajos adultos fueron liberados en cada parcela al inicio del experimento durante la fase vegetativa, y cuarenta escarabajos adicionales fueron liberados en la parcela de berenjena durante la floracion. Todas las plantas en cada parcela fueron

  10. [Choledocholithiasis and pregnancy. Hybrid laparo-endoscopic treatment in one step].

    PubMed

    Valadez-Caballero, David; González-Santamaría, Roberto; Soto-Mendoza, Héctor; Alberto Blanco-Figueroa, Jorge; Flores-Pantoja, Juan Manuel

    2014-01-01

    Antecedentes: las complicaciones asociadas con la coledocolitiasis son poco comunes durante el embarazo. Sin embargo, cuando aparecen incrementan la morbilidad y mortalidad para el feto y la madre. Caso clínico: paciente femenina de 25 años de edad, en el segundo trimestre de embarazo. El padecimiento actual lo inició cuatro días previos a su ingreso al hospital, con dolor abdominal en el hipocondrio derecho acompañado de náuseas y vómito. A las 24 horas se agregó ictericia y coluria. A la exploración física se encontró tinte ictérico, dolor en el hipocondrio derecho, sin irritación peritoneal. Útero a nivel de la cicatriz umbilical, sin actividad uterina. Los exámenes de laboratorio mostraron: elevación de bilirrubinas y transaminasas, sin leucocitosis; el ultrasonido reportó producto único vivo intrauterino, con frecuencia cardiaca de 128 latidos por minuto, vesícula biliar con múltiples litos en su interior, colédoco 10 mm y dilatación de vía biliar. Se realizó colecistectomía laparoscópica y colangiografía transoperatoria con colocación de guía transcística para canulación selectiva de la vía biliar. Durante la colangiografía endoscópica transoperatoria se extrajeron algunos litos. La evolución fue satisfactoria, toleró la dieta y fue fue dada de alta del hospital a las 48 horas. Conclusión: en el tratamiento de la coledocolitiasis y embarazo la combinación de laparoscopia y colangiografía endoscópica terapéutica en un solo tiempo es eficaz porque disminuye el riesgo de complicaciones asociadas con la canulación de la vía biliar.

  11. [Ethical and methodological quality of non-interventional post-authorization studies promoted by Hospital Pharmacy Departments].

    PubMed

    González Bermejo, D; Vicente Sánchez, M P; Pozuelo González, C; Macías Saint-Gerons, D; Greciano Greciano, V; de la Fuente Honrubia, C

    2013-01-01

    Objetivos: Describir la calidad ética y metodológica de los estudios posautorización de tipo observacional con medicamentos de uso humano promovidos por los Servicios de Farmacia Hospitalaria (SFH). Métodos: Se identificaron los estudios promovidos por los SFH registrados en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) durante 2009-2011 y/o publicados en la revista Farmacia Hospitalaria en el mismo período. Se analizaron los aspectos éticos y metodológicos más relevantes. Con el fin de conocer las diferencias de los estudios promovidos por los SFH respecto a estudios realizados por otros promotores, se compararon con los estudios registrados durante 2003-2007. Resultados: Se registraron en la AEMPS 22 estudios promovidos por SFH, que comparados con aquellos realizados por promotores diferentes, mostraron un menor cumplimiento de los aspectos éticos recogidos en la normativa, así como resultados más discretos y estadísticamente significativos (p < 0,05), respecto a justificación del tamaño muestral (41,5% vs 80%) o ámbito internacional (0% vs 24%). Respecto a los estudios publicados en la revista Farmacia Hospitalaria (n = 52), ninguno fue registrado en la AEMPS. En comparación con los estudios registrados promovidos por SFH, presentaron menor calidad metodológica, en aspectos tales como presencia de grupo control (3,8% vs 27,3%) (p = 0,0072) o justificación del tamaño muestral (19,2% vs 42,8%) (p < 0,05). Conclusión: Existen aspectos administrativos, metodológicos y éticos de los estudios promovidos por los SFH que deben ser mejorados según la normativa. El registro en la AEMPS, parece tener un efecto positivo en el rigor científico y ético de los protocolos de investigación.

  12. OBJECTIVELY MEASURED PHYSICAL ACTIVITY AND SEDENTARY BEHAVIOUR PATTERNS IN CHILEAN PRE-SCHOOL CHILDREN.

    PubMed

    Aguilar-Farias, Nicolas; Martino-Fuentealba, Pía; Espinoza-Silva, Miguel

    2015-12-01

    Introducción: los perjuicios de la inactividad física y de la conducta sedentaria (CS) en la salud de los niños han sido ampliamente respaldados por la evidencia. Sin embargo, existe limitada evidencia de cómo estos comportamientos se manifiestan en los preescolares. Por este motivo, este estudio tuvo como propósito evaluar los patrones de actividad física (AF) y CS de forma objetiva en preescolares chilenos. Método: 25 niños (4,8 } 0,50 años, 48% hombres) completaron la monitorización ambulatoria con el acelerómetro e inclinómetro ActivPALTM micro. Se midieron tiempos caminando, de pie y sentado/acostado, además de pasos acumulados por día, para ser comparados según día de la semana y período del día. Resultados: el tiempo promedio caminando fue de 147,2 } 52,23 minutos/día. El tiempo en CS fue de 468,3 } 92,22 minutos/día, con diferencias estadísticas entre días entre semana y fin de semana (484,8 vs. 426,8 min/día, p = 0,03). El 50% de los pasos fueron sumados en acumulaciones menores a 100 pasos/minuto, mientras un 50% del tiempo en CS fue acumulado en intervalos de duración de 35 segundos o menos. Discusión: los preescolares presentan patrones intermitentes de AF y CS. En los días entre semana se sientan más que durante el fin de semana, por lo cual se presenta una posibilidad de modificar este comportamiento durante el período de clases. Este reporte de patrones de AF y CS en preescolares presenta información valiosa para el diseño e implementación de estrategias para mejorar los niveles de AF y disminuir el tiempo en CS en preescolares.

  13. [CONTRIBUTION OF PHYSICAL EDUCATION TO DAILY RECOMMENDATIONS OF PHYSICAL ACTIVITY IN ADOLESCENTS ACCORDING TO GENDER; A STUDY WITH ACCELEROMETRY].

    PubMed

    Viciana, Jesús; Martínez-Baena, Alejandro; Mayorga-Vega, Daniel

    2015-09-01

    Introducción: la institucionalización de la escuela como contexto propicio para el incremento de la actividad física (AF) saludable, la disparidad de resultados en el contexto internacional y la escasez de estudios españoles con medición objetiva en el marco de la Educación Física (EF) hacen necesaria la profundización en esta línea de investigación. Objetivos: los objetivos fueron determinar niveles objetivos de AF durante las clases de EF en adolescentes, comprobar su contribución a la AF diaria recomendable e identificar posibles diferencias según el género. Métodos: una muestra de 337 escolares (211 varones y 183 mujeres), de 13 a 16 años, participaron en esta investigación. La AF se estimó mediante medida objetiva (acelerómetro GT3X), registrándose dos horas completas de clase. Solo aquellos participantes que cumplieron con los criterios mínimos de registro fueron seleccionados para el estudio (n = 231). Resultados: los resultados mostraron que no se cumplen las recomendaciones de tiempo de práctica durante las clases de EF. Se encontraron diferencias significativas según el género en el tiempo de compromiso motor y los pasos/min, así como en los índices de AF moderada-vigorosa y en el tiempo de sedentarismo de los escolares estudiados (p < 0,05). Conclusiones: la EF tiene una escasa contribución a las recomendaciones de AF moderada-vigorosa (casi un tercio en chicos y un cuarto en chicas) y de pasos diarios (quinta parte en chicos/as), limitada además por su duración y frecuencia semanal. Incrementarla en el sistema educativo actual ayudaría a la consecución de estos estándares.

  14. From Porter to Bourdieu: The Evolving Specialty Structure of English Canadian Sociology, 1966 to 2014.

    PubMed

    Stokes, Allyson; McLevey, John

    2016-05-01

    How has English Canadian sociology changed from 1966 to 2014? Has it become more intellectually fragmented or cohesive over time? We answer these questions by analyzing cocitation networks extracted from 7,141 sociology articles published in 169 journals. We show how the most central early specialties developed largely in response to John Porter's The Vertical Mosaic. In later decades, the discipline diversified, fragmented, and then reorganized around a new set of specialties knit together by the work of Pierre Bourdieu. The discipline was most intellectually fragmented in periods where multiple specialties were emerging or declining concurrently (i.e., 1975 to 1984 and 1995 to 2004), and was more structurally cohesive from 2005 to 2014 than in any previous period. Comment est-ce que la sociologie canadienne-anglaise a-t-elle changé entre 1966 et 2014? Est-elle devenue plus intellectuellement fragmentée ou cohérente avec le temps? Nous répondons à ces questions en analysant des réseaux de co-citation qui ont été déduits de 7,141 articles publiés par 169 journaux. Nous démontrons les spécialités primordiales se sont développées en réponse de The Vertical Mosaic de John Porter. Durant les décennies suivantes, la discipline s'est diversifiée, fragmentée et puis s'est réorganisée autour d'une nouvelle série de spécialités liées ensemble par le travail de Pierre Bourdieu. La discipline était la plus intellectuellement fragmentée durant les périodes où plusieurs spécialités émergeaient ou déclinaient concurremment (par exemple de 1975 à 1985 et de 1995 à 2004). Par contre, elle était plus cohérente que tous les autres périodes entre 2005 et 2014.

  15. [Bile duct lesions repaired with peritoneal tube grafts].

    PubMed

    Lorenzana-Bautista, Ileana; Flores-Plascencia, Aníbal; Barrios-Pineda, Francisco Javier; Alderete-Vázquez, Georgia; Sánchez-Valdivieso, Enrique Alejandro

    2013-01-01

    Antecedentes: un número significativo de individuos sufrirá daño por iatrogenia del colédoco durante colecistectomías laparoscópicas. Las derivaciones bilio-digestivas pueden complicarse con estenosis y sepsis biliar y afectar la calidad y expectativa de vida. Para evitar la derivación se utilizan injertos sintéticos. Objetivo: evaluar el implante autólogo de peritoneo en la reparación de colédoco. Material y métodos: estudio experimental efectuado en 10 conejos Nueva Zelanda adultos a los que se les resecó un segmento del colédoco y para la reparación término-terminal de la vía biliar se construyó un neo-conducto con peritoneo parietal como auto-injerto. Se vigilaron con ontroles semanales de bilirrubinas y transaminasas. A la necropsia programada se estudió el segmento injertado, se realizó biopsia epática durante el procedimiento y la autopsia. Resultados: los animales no mostraron alteraciones en sus hábitos normales, la herida quirúrgica no tuvo complicaciones, no cursaron con ictericia y a la necropsia el segmento injertado se apreció totalmente integrado. En dos animales hubo como complicación un bilioma y un absceso hepático. El daño hepático observado inicialmente fue disminuyendo a lo largo del seguimiento. Discusión: nuestros resultados se equiparan con ventaja con los métodos conocidos de reparación de vías biliares, especialmente en lesiones severas (Bismuth-Strasberg E1-3). Adolece de las complicaciones de las derivaciones bilio-digestivas, no es caro como los injertos intéticos y es de mucho más fácil construcción que el injerto de amnios humano. Conclusiones: el auto-injerto de peritoneo es un procedimiento adecuado como alternativa para tratar lesiones circunferenciales de colédoco.

  16. [Abpm and duration of the antihypertensive effect: a study with a new formulation of sustained release losartan (CRONOS)].

    PubMed

    Bendersky, Mario; Juncos, Luis; Waisman, Gabriel Dario; Piskorz, Daniel; Lopez-Santi, Ricardo; Montaña, Oscar; Caruso, Gustavo; Kotetzky, Martin; Penna, Maria; Gomez, Roberto

    2012-01-01

    Antecedentes: una de las características relevantes de las drogas antihipertensivas es que su acción cubra 24 hs. Administrar una sola dosis diaria aumenta la adherencia al tratamiento, y redunda en mejorar el impacto sobre morbimortalidad, principal objetivo de todo tratamiento antihipertensivo. El MAPA permite valorar la duración del efecto. Losartán es un antagonista de receptores At1 de AII, de comprobada eficacia. Distintos estudios sugieren una cobertura antihipertensiva menor de 24 hs. La aparición de una nueva forma farmacéutica (Cronos) que libera 50 mg en forma regular y otros 50 mg en forma prolongada favorece una cobertura de 50 mg durante 24 hs. Objetivo: 1) Evaluar la eficacia de Losartán Cronos, en el control de 24 horas de la TA en hipertensos esenciales, utilizando MAPA. 2) Analizar tasa de respuesta ambulatoria, homogeneidad del efecto y rigidez arterial ambulatoria (AASI). Material y métodos: fueron incluidos 142 hipertensos esenciales de ambos sexos; Se trataron 105 pacientes con Losartán Cronos en monodosis matinal durante 8 semanas, momento del segundo MAPA. 97 pacientes con MAPAs válidos fueron evaluados. Resultados: se observó un descenso significativo tanto de TAS como TAD en todos los periodos evaluados: 24 hs, día, noche, y las últimas 4 hs interdosis. No hubo cambios significativos en la frecuencia cardíaca 24 hs. El ascenso matinal de la TA (mmHg/hora) descendió de 4.53 a 3,68 (p=0.03). La relación Valle:Pico fue 0.91 para TAS y 1.14 para TAD. El Índice de Alisado fue 2.86 para TAS y 3.17 para TAD. 19 pacientes tuvieron EA, todos fueron leves. Conclusión: Losartán Cronos mostró eficacia y seguridad. Desciende la TA sin efectos significativos sobre la FC, reduce la PP, y su efecto perdura 24 hs evaluado por relación Valle:Pico, por efecto de las ultimas 4 hs interdosis, y por descenso de la velocidad de ascenso matinal tensional, por lo que sugiere su administración en monodosis diaria.

  17. Hématome sous capsulaire de foie compliquant une pré-éclampsie: à propos de 6 cas

    PubMed Central

    Mamouni, Nisrine; Derkaoui, Ali; Bougern, Hakima; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Melhouf Moulay

    2011-01-01

    L'hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une complication rare mais gravissime de la grossesse. Devant une symptomatologie clinique souvent non spécifique et un tableau biologique retardé, son diagnostic est basé essentiellement sur les moyens de l'imagerie (échographie, TDM, IRM). Son traitement est fonction de l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Nous rapportons les observations de 6 patientes, à travers une étude rétrospective s’étalant sur la période du Janvier 2005 à Octobre 2008, incluant tous les cas de preeclampsie colligés au service de gynécologie obstétrique du CHU Hassan II. Durant la période d’étude, L'incidence de l'hématome sous capsulaire de foie chez les patientes préeclamptiques admises durant la période d’étude est de 1,49 %. Aucune des patientes n'a benificié d'un suivi prénatal au sein de notre formation. La moyenne d’âge des patientes est de 37,6 ans avec des extrêmes allant de 33 à 45 ans. La gestité moyenne était de 4,8 avec une parité moyenne de 4,5.l'hematome sous capsulaire est survenu en post partum chez tous nos cas avec un délai moyen de 4 jours et des extrêmes allant de J0 et J10 du post partum .Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome concomitant à la survenue de cette complication gravissime.Le diagnostic positif s'est basé sur les données échographiques dans 5 cas (hemoperitoine –HSCF).l’équipe a opté pour une abstention thérapeutique avec surveillance armée chez 2 cas et l'exploration chirurgicale a été indiquée chez quatre patientes en instabilité hemodynamique.Nous avons déploré deux cas de décès maternel. PMID:22145072

  18. [In Process Citation].

    PubMed

    Ballesteros Pomar, María D; Suárez Gutiérrez, Alfonso; Calleja Fernández, Alicia; Pintor de la Maza, Begoña; Urioste Fondo, Ana; Vidal Casariego, Alfonso; Villar Taibo, Rocío; Otero Redondo, Concepción; Herrero Moratiel, Manuel; Cano Rodríguez, Isidoro; Burón Llamazares, Juan Luis

    2016-02-16

    Introducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) afecta al menos a una cuarta parte de los pacientes hospitalizados, aumentando la morbimortalidad del paciente durante su hospitalización y al alta. Sin embargo, su repercusión en la actividad hospitalaria no está bien cuantificada.Objetivo: determinar el impacto de una adecuada codificación de la DRE y los procedimientos empleados para revertirla en el peso medio del hospital y otros índices hospitalarios.Material y métodos: estudio comparativo realizado en todos los pacientes subsidiarios de soporte nutricional artificial seguidos por la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética de la Sección de Endocrinología y Nutrición (UNCyD-SEyN) del Complejo Asistencial Universitario de León durante los años 2008 y 2013. Se realizó un informe de codificación nutricional del diagnóstico, el tratamiento nutricional y la vía de acceso según la CIE-9-MC. Se comparó el peso medio depurado del hospital, el índice de estancia media ajustada (IEMA), la casuística e índice de funcionamiento previo a la codificación nutricional y tras la misma.Resultados: el peso medio depurado del hospital se incrementó tras la codificación, tanto en 2008 (+ 4,1%) como en 2013 (+1,7%) y especialmente en aquellos servicios en los que se realiza cribado nutricional (Hematología, +10,5%). El IEMA se redujo por debajo de 1 (-5,7% y -0,2% en 2008 y 2013), indicando un mejor funcionamiento, y también disminuyó el índice funcional (-5,6% y -0,4% en 2008 y 2013), lo que supondría una mayor eficiencia.Conclusión: la correcta codificación del diagnóstico y el tratamiento nutricional del paciente con desnutrición aumenta el peso medio depurado de un hospital de tercer nivel, y mejora el IEMA y el índice de funcionamiento.

  19. The Shadow of a Gnomon Along a Year: Routine Observations and Teaching of Apparent Motion of the Sun and the Four Seasons. (Spanish Title: La Sombra de un Gnomon lo Largo de un Año: Observaciones de Rutina y la Enseñanza del Movimiento Aparente del Sol y Las Cuatro Estaciones.) A Sombra de um Gnômon ao Longo de um Ano: Observações Rotineiras e o Ensino do Movimento Aparente do Sol E das Quatro Estações

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Trogello, Anderson Giovani; Danhoni Neves, Marcos Cesar; de Carvalho Rutz da Silva, Sani

    2013-12-01

    , al solsticio de junio, al equinoccio de septiembre y al solsticio de diciembre. Además, se dictaron clases teóricas en la sala de aula. Estos métodos buscaron construir conceptos en torno al movimiento aparente del Sol y la sucesión de las estaciones. Teniendo en cuenta los resultados de las actividades se aplicó una evaluación cuyos datos demuestran la existencia de un aprendizaje deseado por los estudiantes en cuanto a: el reconocimiento de los puntos cardinales, la descripción del movimiento solar aparente y la aparición de las estaciones y su alternancia a partir de observaciones astronómicas visuales sin instrumentos. Muitas concepções alternativas são reconhecidas entre os diversos grupos de estudantes, em especial nos da educação básica. Dentre elas, o movimento aparente do Sol, por mais quotidiano que seja, proporciona variadas interpretações. Deste modo, observar e registrar o movimento dos astros na abóboda celeste é uma tarefa necessária ao ensino de Astronomia. O trabalho que ora se apresenta propõe a apresentação dos resultados da observação do movimento aparente do Sol por intermédio da marcação da sombra de um gnômon vertical por alunos de uma turma do sexto ano do ensino fundamental de uma escola do campo do Paraná. O projeto em si ocorreu em quatro etapas, em datas próximas do equinócio de março, do solstício de junho, do equinócio de setembro e do solstício de dezembro. Além disso, foram desenvolvidas aulas teóricas em sala de aula. Tais métodos buscaram construir conceitos em torno da movimentação aparente do Sol e da alternância das estações do ano. Diante dos resultados provenientes das atividades desenvolvidas foi aplicada uma avaliação e os dados demonstraram um aprendizado desejado dos alunos quanto: ao reconhecimento dos pontos cardeais; à descrição do movimento solar aparente e a ocorrência das estações do ano e sua alternância a partir de observações astronômicas a olho nu.

  20. Tumores neonatales y malformaciones congénitas

    PubMed Central

    Tornero, O. Berbel; García, J.A. Ortega; Tortajada, J. Ferrís i; Castell, J. García; Colomer, J. Donat i; Soldin, O.P.; Soler, J.L. Fuster

    2013-01-01

    Introducción La asociación entre tumores y malformaciones congénitas está bien establecida, pero no existen datos exclusivos en el período neonatal y se desconocen los mecanismos subyacentes que generan dicha relación. Objetivos Este trabajo tiene dos objetivos: primero, analizar la frecuencia de los tumores neonatales asociados a malformaciones congénitas, y segundo, comentar las posibles hipótesis etiopatogénicas de la relación entre ambas entidades. Materiales y método Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los tumores neonatales, en el Hospital Universitario Materno- Infantil La Fe de Valencia, desde enero de 1990 hasta diciembre de 1999. Selección y descripción de las variedades histológicas asociadas a malformaciones congénitas. Éstas se han agrupado siguiendo los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-9, códigos 740.0–759.9. Revisión sistemática bibliográfica de los últimos 25 años, obtenida del Medline, Cancerlit, Index Citation Science y Embase. El perfil de búsqueda utilizado fue la combinación de “neonatal/congenital-tumors/cancer/neoplasms” y “congenital malformations/birth defects”. Resultados Se identificaron 72 tumores neonatales (2,8 % del total de tumores pediátricos diagnosticados en dichos años) y 15 de ellos (20,8 %) asociados a malformaciones congénitas, enfermedades o síndromes congénitos. Las asociaciones entre tumores neonatales y malformaciones congénitas fueron las siguientes: a) angioma en 3 pacientes: con dos cardiopatías congénitas y una atresia de coanas-laringomalacia; b) neuroblastoma en 2 pacientes: uno con riñón en herradura y anomalías vertebrales, y otro con cardiopatía congénita; c) teratoma en 2 pacientes: uno con fisura palatina y anomalías vertebrales, y otro con metatarso varo; d) tumor del sistema nervioso central en un paciente con hernia de Bochdaleck; e) tumor cardíaco en 4 pacientes con esclerosis tuberosa; f) leucemia aguda en un

  1. [Therapeutic options for portal hypertensive biliopathy: case series and literature review].

    PubMed

    Aguilar-Olivos, Nancy Edith; de León-Monterroso, José Luis; Avila-Escobedo, Lourdes; López-Méndez, Eric

    2014-01-01

    Antecedentes: la biliopatía por hipertensión portal es poco diagnosticada debido a que sólo algunos pacientes experimentan síntomas. Las manifestaciones clínicas más importantes son la colestasis y la colangitis. Objetivo: comunicar una serie de casos evaluados, tratados y seguidos en una institución pública de tercer nivel. Casos clínicos: cuatro pacientes con biliopatía por hipertensión portal se expusieron a diferentes métodos para tratar la hipertensión portal y la descompresión de la vía biliar. Se realizó seguimiento durante casi cinco años. Tres casos mostraron adecuada evolución, con remisión de los síntomas; un paciente falleció al intentar dilatarle la vía biliar. Finalmente, se revisa la bibliografía en relación con la terapéutica de la biliopatía por hipertensión portal. Conclusiones: no existe consenso para el tratamiento óptimo de este padecimiento, aunque el objetivo es descomprimir la vía biliar; cada caso plantea particularidades que guían el tratamiento.

  2. Tão perto de casa, tão longe de nós: etnografia das novas margens no centro da urbe

    PubMed Central

    Fernandes, Por Luís

    2011-01-01

    Philippe Bourgois é, desde 2007, “Richard Perry University professor” no Departamento de Antropologia e de Medicina Familiar e de Práticas Comunitárias na Universidade da Pensilvânia. Esteve durante largos anos ligado ao Departamento de Antropologia, História e Medicina Social da Universidade da Califórnia, São Francisco. A publicação, em 1995, de In Search of Respect: Selling Crack in El Barrio1 projectaria o seu nome muito para além dos Estados Unidos: uma etnografia no coração porto-riquenho do Harlem, em torno dos actores e dos ambientes da venda de crack. Seguir-se-ia um longo trabalho de terreno em acampamentos de dependentes de heroína em São Francisco, orientando o seu trabalho para as formas mais radicais da pobreza e da marginalidade nos EUA. É deste trabalho de terreno que sai o seu último livro, Righteous Dopefiend2. Em Junho de 2007 esteve em Lisboa para participar na 3.a edição do “Ethnografeast”. Foi então que aproveitámos a oportunidade para ouvir um percurso invulgar contado pelo próprio: uma longa conversa no Hotel Zurique, cujo nome só vem ao caso por evocar o país onde passou uma parte da infância. PMID:22013286

  3. [Alternating hemiplegia of childhood. The first clinical case reported in El Salvador].

    PubMed

    Ramírez-Zamora, Mauricio; Ortez-González, Carlos Ignacio

    2013-09-01

    Introduccion. La hemiplejia alternante de la infancia (HAI) es una enfermedad rara, caracterizada por episodios repetidos de hemiplejia que afectan alternativamente a un hemicuerpo, son de inicio preferente antes de los 18 meses, duran de minutos a varios dias, e incluso pueden dejar tetraplejico durante un tiempo al lactante, si antes de que se acabe un episodio comienza otro o si estos ocurren de manera simultanea. La descripcion clinica incluye, ademas de estos ataques plejicos, otras manifestaciones paroxisticas presentes practicamente en todos los niños diagnosticados de este trastorno y que son, ademas, de aparicion mas precoz. Consisten en ataques tonicos, ataques distonicos, movimientos oculares anormales y trastornos autonomicos. El hecho de que estos sintomas precedan a la clinica tipica provoca en bastantes ocasiones un retraso en el diagnostico definitivo. Caso clinico. Varon de un año y nueve meses que inicia clinica de crisis tonicas a las dos semanas de vida, posteriormente episodios de hemiplejia que se manifiestan de forma alternante a los 11 meses de vida, y ademas presenta retraso psicomotor global. Al principio de los sintomas se diagnostico epilepsia, no respondio a multiples farmacos antiepilepticos, y el electroencefalograma, la neuroimagen y las pruebas complementarias en sangre y orina fueron normales/negativos. Presento respuesta favorable a la flunaricina. Conclusion. Es el primer paciente descrito de HAI en El Salvador. El diagnostico precoz y acertado de HAI es fundamental para iniciar farmacoterapia y mejorar el pronostico y calidad de vida de los pacientes y sus familias.

  4. [Progressive multifocal leukoencephalopathy associated to natalizumab: the importance of magnetic resonance imaging in its early diagnosis].

    PubMed

    Martí, Glòria; Río, Jordi; Rovira, Àlex; Auger, Cristina; Tintoré, Mar; Sastre-Garriga, Jaume; Vidal, Anka; Castilló, Joaquín; Montalban, Xavier

    2015-02-16

    Introduccion. El natalizumab es un farmaco utilizado en la esclerosis multiple (EM), cuyo principal efecto adverso es el desarrollo de una leucoencefalopatia multifocal progresiva (LMP). Como esta es potencialmente mortal o discapacitante, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente ante su sospecha, teniendo en cuenta el posible desarrollo posterior de un sindrome de reconstitucion inmune o rebrote de la EM. Caso clinico. Se describe un caso de LMP, inicialmente asintomatico, en el contexto del tratamiento con natalizumab en una paciente con EM. Como factores de riesgo se determinaron titulos altos de anticuerpos contra el virus John Cunningham (VJC) y mas de dos años de tratamiento. La reaccion en cadena de la polimerasa para el VJC en el liquido cefalorraquideo resulto negativa en dos determinaciones. El periodo entre el diagnostico radiologico y el inicio de la clinica fue de dos meses. Durante el curso de la enfermedad, la paciente desarrollo un sindrome inflamatorio de reconstitucion inmune y rebrotes de su EM. Presento una buena respuesta tras el inicio de tratamiento con fingolimod, una vez estabilizada la LMP. Conclusion. Este caso ilustra la importancia de una estrecha vigilancia clinicorradiologica en pacientes con EM tratados con natalizumab, sobre todo cuando presentan factores de riesgo para el desarrollo de LMP, asi como su potencial incidencia en la supervivencia y estado funcional final.

  5. [Refractory encephalitis because of seronegative celiac disease: a case report].

    PubMed

    Filippín, Federico A; Alfonso, Alejandra; López-Presas, Héctor

    2016-04-01

    Introduccion. La enfermedad celiaca es una enteropatia inducida por el gluten por mecanismos inmunes, que puede presentar afectacion sistemica y producir un amplio espectro de manifestaciones neurologicas, que van desde polineuropatia periferica, ataxia, epilepsia y migraña hasta encefalitis. El objetivo es informar de un caso de posible encefalitis refractaria por enfermedad celiaca. Caso clinico. Varon de 45 años con diagnostico histopatologico de enfermedad celiaca y anticuerpos anticeliaquia negativos que intercurre con encefalitis, manifestaciones del tronco encefalico y del sistema nervioso periferico, entre las que se incluyen deterioro cognitivo y convulsiones, diplopia y ataxia, y polirradiculopatia y polineuropatia, respectivamente; liquido cefalorraquideo inflamatorio y multiples lesiones corticosubcorticales supratentoriales y en el tronco encefalico con leve realce con contraste. Los deficits neurologicos progresan a pesar de una dieta libre de gluten y el tratamiento farmacologico inmunosupresor. Durante el curso de la enfermedad se estudian patologias con afectacion simultanea intestinal y del sistema nervioso, como sarcoidosis, lupus eritematoso sistemico, enfermedad de Sjogren, sindrome paraneoplasico, sida, enfermedad de Whipple y deficit de vitamina B12. Conclusion. La encefalitis es una manifestacion clinica infrecuente en la enfermedad celiaca, con pocos casos notificados a pesar de la alta prevalencia de la enfermedad. Los diagnosticos diferenciales son dificiles y exigen una alta sospecha diagnostica, por lo que es un reto terapeutico.

  6. [Risk prescription associated to treatment at home of the elderly patient when admitted to the hospital].

    PubMed

    Iniesta-Navalón, C; Urbieta-Sanz, E; Gascón-Cánovas, J J; Rentero-Redondo, L; Cabello Muriel, A; García-Molina, C

    2013-01-01

    Objetivo: Determinar la prevalencia, la incidencia de error y el daño potencial asociado a determinadas prescripciones señaladas como de riesgo de error de medicación en el tratamiento domiciliario de pacientes ancianos que ingresan en el hospital, así como los factores asociados a su aparición. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo. Se incluyeron los pacientes de edad igual o mayor a 65 años que ingresaron en el hospital desde el servicio de urgencias durante el último trimestre de 2009.Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSSv15.0. Resultados: Se incluyeron en el estudio 324 pacientes. Se identificaron 1176 (47%) prescripciones de riesgo en el 91% de los pacientes. La prescripción de riesgo más relevante fue la prescripción de medicamentos de alto riesgo (51.5% pacientes) que presentó una incidencia de error de 88/100 pacientes con medicamentos de alto riesgo, de los cuales en 68 pacientes fue grave. Los factores asociados a la presencia de error grave/moderado ocasionado por prescripciones de riesgo fueron tener enfermedad respiratoria crónica o diabetes y la polimedicación. Conclusiones: Se deben priorizar actuaciones dirigidas a disminuir errores por medicamentos de alto riesgo.

  7. Nutritional adequacy in subjects with metabolic syndrome.

    PubMed

    Mesquita de Carvalho, Cláudia; Dias Mendonça, Dayana; Haas Piovesan, Carla; Edler Macagnan, Fabrício; Pandolfo Feoli, Ana Maria

    2014-11-16

    Introducción: La terapia nutricional en el tratamiento del síndrome metabólico es un factor clave. Es importante educar los pacientes sobre los beneficios de seguir el tratamiento cuando se quiere promover cambios nel estilo de vida. Objetivo: El objetivo fue evaluar la adecuación nutricional en individuos con síndrome metabólico de acuerdo con las recomendaciones dietéticas prescritas. Métodos: Un ensayo clínico con 72 sujetos con síndrome metabólico, llevados a cabo en el sur de Brasil. Asesoramiento nutricional se llevó a cabo, asociada o no con el ejercicio físico durante tres meses. Un retiro de alimentos de 24 horas, y un registro de alimentos de dos días fueron los métodos de referencia para el consumo de alimentos. La adecuación nutricional se determinó mediante la ingesta de energía y nutrientes, grupos de alimentos definidos por la Pirámide de Alimentos del Brasil. Results: Los voluntarios alcanzado un promedio del 80% del consumo de energía se recomienda. La ingestión de proteínas y lípidos fue mayor de lo esperado, y la ingesta de hidratos de carbono fue inferior a los niveles recomendados. Hubo una baja ingesta de cereales, verduras, productos lácteos y frijoles (p.

  8. [Impact of exercise on the body composition and aerobic capacity of elderly with obesity through three models of intervention].

    PubMed

    Prieto, Jose Antonio; Del Valle, Miguel; Nistal, Paloma; Méndez, David; Abelairas-Gómez, Cristian; Barcala-Furelos, Roberto

    2014-12-17

    Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la influencia del ejercicio aerobico en la composicion corporal y la capacidad aerobica de una muestra de adultos mayores, sedentarios y con indices de obesidad, mediante tres modelos diferentes de intervencion (recomendacion, prescripcion en el hogar y monitorizacion). Material y método: Participaron 76 adultos mayores con una edad media 67.1 +/- 1.2 anos, sedentarios, con un IMC > 30 kg/m2 que se distribuyeron aleatoriamente en cuatro grupos: Control (CON) recomendacion (REC), prescripcion en el hogar (PRES) y monitorizacion en un centro deportivo (MON). Se desarrollo un mismo programa de ejercicio fisico aerobico para los grupos de hogar y centro deportivo durante 24 semanas, 3 dias a la semana. Se determino antes y despues de la intervencion el IMC, el Indice-Cadera-Cintura (ICC), el % graso (Pligues) y la capacidad aerobica (T 6M) en toda la muestra. Resultados: Los grupos MON y PRES mostraron mejoras significativas en las variables ICC, Pliegues y T 6M, no siendo asi en el IMC. Sin embargo el grupo MON presento diferencias significativas respecto al grupo PRES en el analisis entre-grupos (p.

  9. [Contributions of neuroscience to the learning of numerical abilities].

    PubMed

    Gracia-Bafalluy, María; Escolano-Pérez, Elena

    2014-01-16

    Introduccion. Las dificultades en matematicas son relativamente frecuentes en el aula. Pueden aparecer asociadas a otros trastornos y retrasos del desarrollo, provocando sentimientos de ansiedad. En caso de no intervenir sobre ellas, sus efectos pueden prolongarse durante la adultez. A pesar de ello, su intervencion no es frecuente, especialmente desde el ambito educativo, dado que al no existir una definicion unica de ellas, su deteccion en el aula no es facil. Algunos de los ultimos avances en neurociencia podrian mejorar esta situacion. Objetivo. Revisar y recapitular los principales conocimientos aportados por las tecnicas de neuroimagen al campo del aprendizaje de las habilidades numericas, sus dificultades y su intervencion en el ambito educativo. Desarrollo. El gran avance experimentado por las tecnicas de neuroimagen ha permitido conocer informacion importante respecto a las areas cerebrales que subyacen a cada tarea numerica en la infancia y en la edad adulta, lo que a su vez ha posibilitado el diseño de programas de intervencion en las dificultades en el aprendizaje de las matematicas. A pesar de que los resultados obtenidos tras su aplicacion son positivos, todavia no son generalizables. Conclusiones. En el futuro debe extenderse el uso de las tecnicas de neuroimagen en la explicacion del proceso de aprendizaje y deteccion de las areas que, de no activarse correctamente, pueden derivar en trastornos de las matematicas. En ultimo termino, la investigacion con dichas tecnicas debe favorecer el desarrollo de programas aplicados al trabajo de las matematicas en el ambito educativo.

  10. [Neurological health care activity in a recently created district hospital: model of high efficiency].

    PubMed

    Jiménez-Jiménez, Félix J; Plaza-Nieto, José F; Navacerrada, Francisco; Alonso-Navarro, Hortensia; Pilo-de-la-Fuente, Belén; Arroyo-Solera, Margarita; Guillán, Marta; Calleja, Marisol; Moreno-Puertas, Dolores

    2015-03-01

    Objetivo. Analizar la actividad asistencial de un hospital comarcal de reciente creacion, con especial enfasis en los indicadores asistenciales en consultas externas y en actos medicos de pacientes ingresados. Pacientes y metodos. Describimos la actividad asistencial realizada por nuestra seccion de neurologia durante los años 2008-2013. Se comparan nuestros indicadores asistenciales de los años 2012 y 2013 (quinto y sexto año de actividad), tanto en consultas externas como en pacientes ingresados, con los de otros dos hospitales de caracteristicas similares, otros tres de nivel secundario y otros cuatro de nivel terciario. Resultados. La seccion de neurologia de nuestro hospital fue la que realizo mayor numero de primeras consultas por facultativo, tuvo el mejor indice de consultas sucesivas/primeras y el mayor porcentaje de consultas de alta resolucion, tuvo la menor estancia media en los dos grupos relacionados por el diagnostico (GRD) mas frecuentes en nuestra especialidad, y fue la segunda en ingresos por facultativo del GRD 'ictus con infarto' y la tercera en ingresos por facultativo del GRD 'otros trastornos del sistema nervioso'. Conclusiones. Los indicadores asistenciales de la seccion de neurologia de nuestro hospital muestran un modelo de muy alta eficiencia, al cual solo se aproximan los de otros dos de caracteristicas y desarrollo similares al nuestro. La implantacion gradual de modelos similares al de estos tres hospitales en los niveles secundario y terciario podria ser de utilidad en la mejora de su eficiencia asistencial.

  11. La nécrolyse épidermique toxique

    PubMed Central

    Mokline, A.; Rahmani, I.; Garsallah, L.; Tlaili, S.; Hammouda, R.; Messadi,, A.A.

    2016-01-01

    Summary La nécrolyse épidermique toxique (NET) ou syndrome de Lyell (SL) est une toxidermie de survenue imprévisible, grave et potentiellement mortelle, s’exprimant par des détachements épithéliaux cutanés et muqueux. Elle impose une prise en charge précoce des patients dans une unité de soins intensifs, au mieux dans un service de réanimation des brûlés, essentiellement symptomatique: analgésie, réanimation hydro-électrolytique, nutrition, pansements, prévention de l’infection. Le but de cette étude est de rapporter les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des cas de SL observés dans le service de réanimation des brûlés de Tunis durant 9 ans, entre juillet 2001 et juillet 2009. PMID:27857649

  12. Mesure de la concentration absolue de SiO parspectroscopie d'absorption UV

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Coursimault, F.; Motret, O.; Viladrosa, R.; Pouvesle, J. M.

    2003-06-01

    Le but de cette étude est de développer un diagnostic de mesure de concentration de Si0 adapté à un procédé industriel de dépôt d'oxydes de silicium sur polymères par décharge a barrière diélectrique atmosphérique (DBD). Deux méthodes spectroscopiques basées sur des techniques d'absorption et d'auto-absorption ont été développées. La concentration de Si0 a été estimée par ajustement des spectres synthétiques calculés sur les spectres expérimentaux. Ces deux méthodes permettent de suivre l'évolution temporelle de Si0 durant les phases de décharge et de post-décharge.

  13. [Gastrocolic fistula as a complication of percutaneous feeding gastrostomy, description of three cases and review of the literature].

    PubMed

    Jiménez Varo, Ignacio; Gros Herguido, Noelia; Parejo Campos, Juana; Tatay Domínguez, Dolores; Pereira Cunill, José Luis; Serrano Aguayo, Pilar; Socas Macías, María; García-Luna, Pedro Pablo

    2014-02-01

    Introducción: La gastrostomía percutánea es el procedimiento de elección para proporcionar acceso enteral en pacientes que requieren soporte nutricional por esta vía a largo plazo, relegando a la gastrostomía quirúrgica. Material y métodos: Presentamos tres pacientes con indicación de gastrostomía percutánea para soporte nutricional. En dos casos se realizó la gastrostomía mediante endoscopia y en otro mediante radiología intervencionista. Resultados: Durante la realización de las gastrostomías no se detectaron incidencias clínicas, pero al intentar recambio de las sondas de gastrostomía, se evidenció la presencia de fístula gastrocólica que, ocasionaba imposibilidad del recambio en un caso, o cuadro de dolor abdominal y diarrea en los otros dos casos. Discusión: Pese a ser una técnica segura, la gastrostomía percutánea debe realizarse con una correcta selección de los pacientes para minimizar posibles complicaciones que puedan acontecer, como fístula gastrocólica, recomendando en casos dudosos la realización de prueba de imagen tipo TC (tomografía computerizada).

  14. [Communication denied: a pilot study on critical relationship in nursing].

    PubMed

    Cotichelli, Giordano

    2014-01-01

    INTRODUCTION. In letteratura sono pressoché assenti studi sula comunicazione infermieristica quando viene negata, ciò fa sorgere il quesito sul perché rifuggire la relazione con il paziente. OBIETTIVI. Valutare le criticità nella comunicazione infermieristica al fine di costruire una base analitica per uno studio più approfondito. MATERIALI E METODI. Osservazione partecipata (cover) durante uno stage di tirocinio, utilizzando un diario dell’osservazione e prendendo in esame il contesto di lavoro e relazionale di un reparto internistico. RISULTATI. Nella maggioranza dei casi si rifugge la comunicazione, riducendo i tempi di contatto con i pazienti, in altri la si ricerca anche quando non espressamente richiesta dal paziente. CONCLUSIONI. Fuggire la relazione può essere un indicatore di insicurezza professionale. L’Altro significativo cui si nega la relazione, diventa lo specchio in cui il professionista ritrova le sue debolezze. Considerare questi elementi favorisce la dimensione terapeutica. Lo studio si rivela elemento di partenza potenziale per un lavoro che possa avere maggior peso con un campione più ampio e in contesti più articolati.

  15. Data, the last word: Keep “Data” for data

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Taylor, Ronald C.

    Marcia Neugebauer's letter (Eos, February 28, p. 129) is yet another reminder that we live in an age of declining literacy. As she correctly observes, the mistaken use of the word “data” for “numerical results” is now widespread, though her suggested solution may be misguided. I see no reason why those who are unable to use language properly should be rewarded with a special word unless it is intended to commemorate ignorance or enshrine slovenly habits o f thought in some novel way. Rather, I urge editors to sustain Neugebauer's preference for the use of existing language to clarify essential distinctions and I urge the rest of us to practice the good sense embodied in Jacque Barzun's essay, “On the Need of an Orderly Mind,” (by Willson Follett, in Modern American Usage, edited by Jacque Barzun, pp. 13-20, Hill and Wang, New York, 1966), or to adopt the trenchant advice of Schopenhauer in his essay “On Style,” in The Works of Schopenhauer, edited by Will Durant, pp. 507-521, Garden City Publishing Co., New York, 1928.

  16. [Subconjunctival chemotherapy in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Experimental study of 3 clinical cases].

    PubMed

    Melgares-Ramos, María de los Ángeles; Carnesoltas-Lázaro, Deyanira; Silveira-Melgares, Yiliam Suyen; Domínguez-Odio, Aníbal

    2015-01-01

    Introducción: el carcinoma escamoso de la conjuntiva (CEC) es un tumor maligno epitelial de la mucosa conjuntival, de etiología multifactorial. Existen varias alternativas de tratamiento para el control de esta enfermedad con diferentes resultados terapéuticos. El objetivo del trabajo fue evaluar la respuesta antitumoral de la preparación de una formulación de cisplatino en 3 pacientes con HIV y CEC recidivante, candidatos a tratamiento de enucleación y exenteración orbitaria, y evaluar los efectos adversos que se presentaron con la administración de la formulación aplicada. Métodos: fueron tratados 3 pacientes masculinos, caucásicos, con media de edad 37 años, a los que se les realizó cirugía exerética y se les administraron 3 ciclos de quimioterapia subconjuntival, con duración de 3 meses. Resultados: todos los pacientes conservaron sus ojos y la visión. No hubo persistencia ni aparecieron recidivas tumorales durante el periodo evaluado. Un paciente falleció por progresión del HIV 2 años después de finalizado el tratamiento, mantuvo visión conservada y sin actividad tumoral. Conclusión: el tratamiento con quimioterapia subconjuntival adyuvante a la cirugía resulta eficaz y es tolerable en la población de pacientes tratados.

  17. órbitas: caos en familia

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Carpintero, D. D.

    Durante los últimos años, ha ido adquiriendo importancia la descripción dinámica de un sistema estelar a través de su estructura orbital, complementando el tradicional uso de la función de distribución en el espacio fase. El desarrollo de esta nueva concepción condujo, con el tiempo, a la conclusión de que las órbitas caóticas juegan un importante papel dinámico en modelos realistas de galaxias. Sin embargo, la determinación de la caoticidad de una órbita, o de la familia regular a la cual pertenece, siguió siendo una tarea artesanal. Nuevos métodos de clasificación fueron surgiendo con el tiempo; hoy en día, se cuenta con métodos que permiten determinar automáticamente el contenido orbital de cualquier potencial arbitrario que se desee para modelar una galaxia, o incluso determinar la familia de una órbita sin siquiera conocer el potencial en el que está sumergida.

  18. [Non-speech oral motor treatment efficacy for children with developmental speech sound disorders].

    PubMed

    Ygual-Fernandez, A; Cervera-Merida, J F

    2016-01-01

    Introduccion. En el tratamiento logopedico de las dificultades de habla se practican dos enfoques metodologicos antagonicos: los no verbales, basados en ejercicios de motricidad oral (EMO), y los verbales, que se basan en tareas de procesamiento de habla con silabas, fonemas y palabras. En España, los programas de EMO se llaman 'programas de praxias', estan muy difundidos y son apreciados por los logopedas. Objetivo. Revisar los estudios sobre la eficacia de los tratamientos basados en EMO aplicados a niños con trastornos de habla y los argumentos teoricos que podrian justificar o no su utilidad. Desarrollo. Durante las ultimas decadas se han acumulado pruebas sobre la falta de eficacia de este enfoque en el tratamiento de los trastornos evolutivos del habla y en las dificultades de pronunciacion de poblaciones sin alteracion neurologica de la funcion motriz. La American Speech-Language-Hearing Association ha desaconsejado su uso atendiendo a los principios de practica basada en la evidencia. Los conocimientos acumulados sobre el control motor demuestran que el patron de movilidad y su correspondiente organizacion cerebral son diferentes en el habla y en otras funciones no verbales ligadas a la alimentacion y la respiracion. Conclusiones. Ni los estudios sobre su eficacia ni los argumentos a partir de estudios del control motor aconsejan el uso de los programas basados en EMO para el tratamiento de las dificultades de pronunciacion en niños con trastornos evolutivos del lenguaje.

  19. Efficacité de la riboflavine dans la prévention de la migraine pédiatrique

    PubMed Central

    Sherwood, Michelle; Goldman, Ran D.

    2014-01-01

    Résumé Question Le taux des diagnostics de migraine chez les enfants est à la hausse. La riboflavine comme option de rechange aux agents pharmacologiques traditionnels est-elle efficace et sécuritaire pour la prévention de la migraine chez les enfants? Réponse Parce que la migraine est un problème très commun durant l’enfance et l’adolescence et contribue souvent à un fardeau considérable de la maladie, on s’intéresse de plus en plus à d’autres options que la prévention pharmacologique traditionnelle. On s’attendrait à ce que d’autres médicaments en vente libre soient moins toxiques, mieux tolérés et aient moins d’effets secondaires. Quelques études auprès d’adultes démontrent que la riboflavine (vitamine B2) pourrait diminuer la fréquence des migraines. Il est devenu une pratique habituelle de recommander que les enfants essaient la riboflavine pour prévenir la migraine; par ailleurs, la recherche sur l’utilisation de la riboflavine chez les enfants n’est pas concluante.

  20. [Valutazione delle guardie di sicurezza privata attraverso la Suicide Probability Scale e la Brief Symptom Inventory].

    PubMed

    Dogan, Bulent; Canturk, Gurol; Canturk, Nergis; Guney, Sevgi; Özcan, Ebru

    2016-01-01

    RIASSUNTO. Scopo. Lo scopo di questo studio è stato quello di investigare l'influenza della probabilità di suicidio, con le sue caratteristiche sociodemografiche, e di procurare i dati per la prevenzione del suicidio tra le guardie di sicurezza privata che lavorano in condizioni di stress, essendo a contatto ininterrottamente con eventi negativi e traumatici di vita durante il loro lavoro. Metodi. Hanno partecipato allo studio 200 guardie di sicurezza privata e 200 persone dell'Università di Ankara. Per raccogliere i dati sono stati utilizzati un questionario riguardante le condizioni sociodemografiche dei partecipanti, la Suicide Probability Scale (SPS) e la Brief Symptom Inventory (BSI). Risultati. Genere, stato civile, stipendio, credenze religiose, vivere una situazione di pericolo di vita, passato di tentativi di suicidio, fumare e non avere una malattia cronica hanno causato statisticamente una differenza significativa sui punteggi di SPS tra il gruppo di guardie di sicurezza privata e quello di controllo. In aggiunta, c'è stata una correlazione positiva statisticamente significativa tra i punteggi totali delle sottoscale di SPS e quelli di BSI. Conclusioni. Allo stesso modo degli agenti di polizia e dei gendarmi, le guardie di sicurezza privata sono ad alto rischio di commettere e tentare il suicidio trovandosi in condizioni stressanti di lavoro e anche soffrendo del trauma secondario. È necessario che essi siano consapevoli della propria tendenza al suicidio e avere controlli psichiatrici regolari.

  1. INFEZIONI VIRALI CONGENITE, PERINATALI E NEONATALI VIRAL INFECTIONS OF THE FETUS AND NEWBORN INFANT

    PubMed Central

    Tremolada, Sara; Delbue, Serena; Ferrante, Pasquale

    2009-01-01

    Riassunto Alcuni virus possono essere trasmessi verticalmente da madre a figlio in seguito allo sviluppo, da parte della madre, di un’infezione primaria, ricorrente o cronica. La trasmissione materno-fetale dei virus, che può avvenire in utero (infezione congenita), durante il travaglio del parto (infezione perinatale), oppure attraverso l’allattamento (infezione postnatale), può causare aborto spontaneo, morte fetale, ritardo di crescita intrauterino, anomalie congenite e patologie neonatali o postnatali di diversa entità. Alcuni fattori di rischio sembrano influenzare l’incidenza di trasmissione materno-fetale dei virus, come ad esempio la presenza di altre infezioni virali, la carica virale materna, il tipo di infezione (primaria o ricorrente), la durata della rottura delle membrane, la modalità con cui avviene il parto, le condizioni socio-economiche e l’allattamento. Oggi è possibile prevenire la trasmissione materno-fetale di molti virus grazie all’utilizzo di vaccini, immunizzazione passiva e farmaci antivirali. Il rischio di trasmissione delle infezioni perinatali e postnatali, inoltre, può essere diminuito evitando l’allattamento o ricorrendo ad un parto cesareo. PMID:19216201

  2. [Diffuse superficial siderosis of the central nervous system: four case reports and review of the literature].

    PubMed

    Calvo, Marta; de Miguel, Cristina; Pinel, Ana; Ortega, José M; Aladro, Yolanda

    2014-10-16

    Introduccion. La siderosis superficial difusa del sistema nervioso central (SNC) es una rara condicion debida a depositos de hemosiderina en las capas subpiales del cerebro y la medula espinal. La fuente de sangrado cronico o recurrente en el espacio subaracnoideo se detecta solo en un 50% de los casos. Los sintomas mas caracteristicos son ataxia cerebelosa e hipoacusia neurosensorial. Las secuencias eco de gradiente potenciadas en T2 de resonancia magnetica constituyen el metodo diagnostico de eleccion. Casos clinicos. Presentamos cuatro pacientes con siderosis superficial difusa del SNC relacionada con angiopatia amiloide, anticoagulacion oral, schwannoma del VIII par craneal y sin fuente de sangrado conocida en un caso. Dos pacientes desarrollaron ataxia cerebelosa; tres de ellos, episodios recurrentes de alteracion focal neurologica; uno, demencia; y el cuarto es un hallazgo radiologico. No se objetivo progresion clinica durante el seguimiento (2-11 años) en tres de ellos. El paciente con angiopatia amiloide evoluciono a demencia. Conclusiones. Los episodios recurrentes de alteracion focal neurologica son los sintomas mas frecuentes en nuestros casos de siderosis superficial difusa del SNC. La evolucion natural de esta condicion no se conoce bien y puede constituir un hallazgo radiologico.

  3. [Migraine with prolonged eyelid edema: a series of 10 cases].

    PubMed

    Toribio-Díaz, M E; Cuadrado-Pérez, M L; Peláez, A; Aledo-Serrano, Angel; Pedraza, M Isabel; Porta-Etessam, Jesús; Guerrero-Peral, Angel L

    2014-05-01

    Introduccion. La migraña puede cursar con sintomas autonomicos craneales propios de las cefaleas trigeminoautonomicas, lo que plantea dificultades en el diagnostico. Objetivo. Describir una serie de diez pacientes con edema palpebral asociado a la migraña. Pacientes y metodos. Diez pacientes atendidos en la consulta de cefaleas de tres hospitales (nueve mujeres, un varon; edad: 26-53 años), con edema palpebral recurrente asociado a la migraña. Resultados. Segun los criterios diagnosticos de la Clasificacion Internacional de las Cefaleas (ICHD-III, version beta), ocho pacientes presentaban migraña sin aura, una tenia migraña con aura y otra, migraña cronica. El edema palpebral aparecia durante las crisis de migraña mas intensas, y tenia mayor duracion que la cefalea. Se descartaron causas farmacologicas o sistemicas del edema en todos los casos. Otros sintomas autonomicos asociados fueron la inyeccion conjuntival (n = 3), el lagrimeo (n = 2) y la rinorrea (n = 1). Tanto el dolor como el edema asociado respondieron a los tratamientos sintomaticos y preventivos de la migraña. Conclusiones. El edema palpebral es un posible acompañante de la migraña. Aparece en algunos pacientes con los episodios de mayor intensidad, y responde al tratamiento sintomatico y preventivo de la migraña.

  4. [Effect of age on the prevalence of diabetes mellitus in Spain between 2001 and 2012].

    PubMed

    Jiménez Mejías, Eladio; Olvera Porcel, María C; Amezcua Prieto, Carmen; Olmedo-Requena, Rocío; Martínez Ruiz, Virginia; Jiménez Moleón, José Juan

    2014-06-01

    Objetivo: Valorar el efecto de la edad sobre el incremento en la prevalencia de DM en España entre 2001 y 2012. Métodos: Partiendo de las prevalencias de DM de las Encuestas Nacionales de Salud realizadas en España en 2001, 2006 y 2012 y de la distribución etaria de la población, se calcularon, mediante método directo, las prevalencias ajustadas por edad para cada año, tomando como población de referencia la de 2006. Asimismo, se calcularon los incrementos porcentuales crudos y ajustados para el periodo total y para los subperíodos 2001-2006 y 2006-2012. Resultados: El 12,5% del incremento en la prevalencia cruda de DM es atribuible al envejecimiento poblacional durante el período total. Aunque las tendencias son diferentes en los dos subperíodos considerados, las prevalencias ajustadas también muestran una tendencia creciente. Conclusiones: Además del envejecimiento poblacional, existen otros factores responsables del incremento en las tasas de diabetes en España en 2001-2012 que es preciso conocer.

  5. [Risk for the development of upper gastrointestinal bleeding in children in an intensive care unit].

    PubMed

    Gutiérrez-Gutiérrez, Glenda Karina; Villasís-Keever, Miguel Angel; González-Ortiz, Beatriz; Troconis-Trens, Germán; Tapia-Monge, Dora María; Flores-Calderón, Judith

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: si bien el sangrado del tubo digestivo puede producirse a cualquier edad, la mayoría de los estudios que buscan establecer las causas o factores de riesgo para su desarrollo se ha realizado en adultos. El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo en los niños hospitalizados en una unidad de terapia intensiva pediátrica. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio retrospectivo de casos y controles. Se consideró como casos a los niños que presentaron sangrado digestivo alto durante su estancia en terapia intensiva. Las variables se obtuvieron de los expedientes clínicos: edad, sexo, estado nutricional, ventilación mecánica, uso de sonda nasogástrica, desarrollo de complicaciones, presencia de coagulopatía, uso de profilaxis para sangrado digestivo alto, ayuno y uso de esteroides. Mediante análisis multivariado se identificaron los factores de riesgo, con cálculo de razón de momios e intervalos de confianza de 95 %.

  6. ORGANIC INFLAMMATORY RESPONSE TO REDUCED PREOPERATIVE FASTING TIME, WITH A CARBOHYDRATE AND PROTEIN ENRICHED SOLUTION; A RANDOMIZED TRIAL.

    PubMed

    de Andrade Gagheggi Ravanini, Guilherme; Portari Filho, Pedro Eder; Abrantes Luna, Renato; Almeida de Oliveira, Vinicius

    2015-08-01

    Introducción: El objetivo de este estudio es la evaluación de la respuesta inflamatoria orgánica a la colecistectomía laparoscópica mediante vídeo con una reducción del tiempo de ayuno preoperatorio a 2h y empleando una solución enriquecida con carbohidratos y proteínas. Métodos: Se trata de un estudio aleatorizado, prospectivo con pacientes divididos en los dos grupos siguientes: grupo A, ayuno convencional y grupo B, ayuno abreviado de 2h con ingesta oral de una solución enriquecida con carbohidratos y proteínas. Antes de la ingesta de la solución, se hicieron mediciones de glucosa sérica, insulina, interleucina 1y TNF-α; también se realizaron mediciones durante la inducción de la anestesia y 4h después de la intervención quirúrgica. Resultados: Treinta y ocho pacientes completaron el estudio sin presentar complicaciones pulmonares relacionadas con el broncoaspirado. La varianza HOMA-IR postoperatoria fue superior en el grupo A (p = 0,001). Conclusión: La reducción del tiempo de ayuno preoperatorio a 2h, empleando soluciones enriquecidas con carbohidratos y proteínas, es segura, reduce la resistencia a la insulina, y no aumenta el riesgo de broncoaspirado.

  7. [Burnout and quality of life in medical residents].

    PubMed

    Prieto-Miranda, Sergio Emilio; Rodríguez-Gallardo, Gisela Bethsabé; Jiménez-Bernardino, Carlos Alberto; Guerrero-Quintero, Laura Guadalupe

    2013-01-01

    Introducción: el burnout y la calidad de vida son fenómenos poco estudiados en estudiantes de posgrado y sus efectos se desconocen. Métodos: estudio descriptivo longitudinal. Se incluyeron residentes que iniciaron su primer año de posgrado en marzo de 2010. Se aplicó, a su ingreso, a los 6 y 12 meses, la versión española del cuestionario PEC VEC de perfil de calidad de vida validado al español y el inventario de burnout de Maslach específico para médicos. Para las variables nominales se utilizó ?2 y para variables numéricas Anova. Resultados: se incluyeron 45 residentes. La edad promedio fue de 26.9 ± 2.93; 18 (40 %) fueron del sexo femenino y 27 (60 %) del masculino. En la encuesta PEC VEC se encontró un descenso significativo en cuatro de las seis escalas valoradas en las tres mediciones realizadas. En el cuestionario de burnout se encontraron niveles altos de agotamiento emocional en las tres pruebas, bajo grado de despersonalización, y logros personales al ingreso, elevándolos a los 6 y 12 meses. La especialidad más afectada fue medicina interna. Conclusiones: hay presencia de burnout y deterioro de calidad de vida en médicos residentes que estudian posgrado y se mantiene durante el primer año de residencia.

  8. [Healthcare management of an epilepsy clinic: factors involved in the demand for health care and clinical situation of patients].

    PubMed

    García-Martín, Guillermina; Martín-Reyes, Guillermina; Dawid-Milner, Marc Stefan; Chamorro-Muñoz, M Isabel; Pérez-Errazquin, Francisco; Romero-Acebal, Manuel

    2013-05-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que implica un seguimiento periodico del paciente a largo plazo, lo que supone un aumento del numero de pacientes visitados con el tiempo y, por tanto, un coste al sistema sanitario. Objetivo. Determinar los factores implicados en el tiempo para la siguiente visita de un paciente epileptico. Pacientes y metodos. Seleccion de pacientes durante un ano que acuden consecutivamente a consulta de epilepsia de nuestro hospital. Se analiza su situacion clinica y relacion con el consejo medico dado, y los factores implicados en el tiempo transcurrido hasta la siguiente visita mediante modelos econometricos predictivos. Resultados. Existe una clara asociacion entre la situacion clinica del paciente y la modificacion del tratamiento propuesta por el neurologo en la visita anterior. Los factores implicados en el tiempo hasta la siguiente visita fueron frecuencia de crisis, efectos adversos medicamentosos, sobre todo los que afectan a la cognicion, y consejo medico al paciente. No resultaron significativos la politerapia, los trastornos psicoafectivos ni la situacion social del paciente. Conclusiones. El seguimiento en una consulta especifica de epilepsia mejora la situacion del paciente. Se trata del primer analisis de demanda asistencial en pacientes con epilepsia realizado mediante metodos econometricos y desde una perspectiva mixta medico-paciente. Dado que los factores que determinan el tiempo para la siguiente visita son modificables, podria disminuir el numero de visitas al ano, mejorando la situacion clinica de los pacientes. Proponemos una mayor duracion por visita para poder incidir en ello y reducir costes a largo plazo.

  9. [Gelastic seizures as the presenting symptom of infarction of the cingulate gyrus].

    PubMed

    Egea-Lucas, I; Martinez-Mondejar, E; Piqueres-Vidal, C F; Frutos-Alegria, M T

    2015-09-01

    Introduccion. Las crisis gelasticas son crisis epilepticas poco frecuentes en las que la risa inapropiada es la manifestacion principal. Su etiologia es diversa. No hemos encontrado en la bibliografia ningun caso de risa patologica claramente epileptica relacionada con ictus, aunque hay multiples descripciones de risa patologica no epileptica como sintoma prodromico en pacientes con ictus (fou rire prodromique). Presentamos un caso de infarto del giro cingulado que curso con crisis gelasticas al inicio y durante la evolucion del proceso clinico. Caso clinico. Mujer de 81 años, que bruscamente presento episodios de dificultad para la expresion verbal con desconexion del medio, acompañados de accesos de risa inmotivada e incontrolable de duracion inferior a cinco minutos. Tras los episodios, tenia bajo nivel de consciencia. Coincidiendo con alguno de ellos, se observaron tambien movimientos involuntarios de los miembros superiores. La resonancia desvelo la existencia de una lesion isquemica aguda del territorio del giro cingulado izquierdo y el electroencefalograma puso de manifiesto la existencia de actividad epileptogena frontal y temporal anterior izquierda. Conclusiones. El perfil clinico, los resultados de las exploraciones complementarias y la respuesta al tratamiento antiepileptico permiten afirmar que los episodios descritos en esta paciente corresponden a crisis gelasticas relacionadas con una lesion isquemica aguda del giro cingulado izquierdo.

  10. [RELEVANCE OF A PROGRAM BALANCE IN HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE OF OBESE ELDERLY WOMEN].

    PubMed

    Prieto, Jose Antonio; Del Valle, Miguel; Nistal, Paloma; Méndez, David; Barcala-Furelos, Roberto; Abelairas-Gómez, Cristian

    2015-12-01

    Objetivo: el objetivo de este estudio ha sido analizar los efectos de un programa de intervención específico de fuerza y equilibrio en la calidad de vida en mujeres obesas mayores. Material y método: participaron 56 mujeres obesas mayores (media 67,2 +/- 2,1 años) que se distribuyeron aleatoriamente en grupo control (28) y experimental (28). El grupo experimental llevó a cabo un programa de ejercicio basado en el equilibrio y la fuerza del tren inferior, durante 24 semanas. Se midió la fuerza y el equilibrio antes y después de la intervención. Del mismo modo, se determinó la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) a través del cuestionario SF-36. Resultados: el grupo experimental mostró una mejora significativa en todas las pruebas. En el test de la silla se observó un incremento del 28,3 % después del programa (P.

  11. [Cervical ischaemic neuronopathy and cardioembolism: another cause of man-in-the-barrel syndrome].

    PubMed

    Gonzalez-Usigli, H; Gandarilla, A; Garcia, J J; Serrato, J; Estrada, N

    2016-12-16

    Introduccion. Los infartos de la medula espinal ocurren aproximadamente en el 1% de todos los infartos del sistema nervioso. El cardioembolismo es una causa rara. Las areas comunmente afectadas en infartos medulares son zonas de circulacion limitrofe en la region dorsal o lumbar; sin embargo, se han descrito previamente infartos medulares en la zona cervical asociados a la diseccion de arterias vertebrales. Caso clinico. Se presenta un nuevo caso de sindrome del hombre en el barril asociado con fibrilacion auricular durante un infarto agudo de miocardio, que causo una neuronopatia cervical isquemica (infarto de astas anteriores). Conclusiones. Los hallazgos clasicos de isquemia medular cervical son tetraplejia aguda, disfuncion vesical, intestinal y cardiovascular, asi como perdida de la sensibilidad disociada. La colateralizacion incompleta y las caracteristicas anatomicas de la arteria espinal anterior en la medula cervical hacen de la porcion C3-C5 la region mas vulnerable de daño isquemico, ya que la irrigacion de las arterias radiculares se inicia debajo de C5 y la fisiopatologia de la lisis rapida de un coagulo fresco produce unicamente daño bilateral de las celulas de las astas neuronales.

  12. [Evaluation of a Nutritional Intervention Program in advanced chronic kidney disease (ACKD) patients].

    PubMed

    Pérez-Torres, Almudena; González, Elena; Bajo, M Auxiliadora; Palma Milla, Samara; Sánchez-Villanueva, Rafael; Bermejo, Laura María; Del Peso, Gloria; Selgas, Rafael; Gómez-Candela, Carmen

    2013-11-01

    Introducción y Objetivos: La Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA) se asocia a una elevada prevalencia de malnutrición. La práctica habitual en estos pacientes va dirigida a reducir la ingesta proteica, recomendación que podría favorecer esta situación. Por ello, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un programa de intervención nutricional (PIN) sobre la función renal y el estado nutricional en pacientes con ERCA. Pacientes y Métodos: Se diseñó un estudio longitudinal y prospectivo con 93 pacientes (53,7% hombres, 66±17años) que participaron en un PIN durante 6 meses con visitas mensuales. Al inicio y al final de la intervención se evaluaron: estado nutricional en función de los criterios de Chang, datos antropométricos, dietéticos y bioquímicos (albúmina, prealbúmina, aclaramiento de creatinina, fósforo y potasio séricos, Colesterol-total, LDL, HDL, triglicéridos y PCR). Resultados: Tras el PIN la ingesta calórica disminuyó en los normonutridos (1833±318 vs 1571±219 kcal p.

  13. Un asteroide proveniente de la Luna

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tancredi, G.

    El descubrimiento de un débil objeto en movimiento por el telescopio Spacewatch (un instrumento dedicado a la búsqueda de Asteroides Cercanos a la Tierra) en 1991, ha generado una gran controversia en la comunidad planetaria. El objeto, denominado 1991 VG, tiene elementos orbitales llamativamente similares a los de la Tierra, lo que ha llevado a B. G. Marsden a aventurar:``El objeto podría ser una nave espacial en retorno (IAUC 5387)". Luego de analizar las características dinámicas de 1991 VG y las diferentes hipótesis sobre su origen, favorecemos la alternativa de que el objeto es un gran fragmento de material eyectado de la Luna durante un reciente impacto (en las últimas decenas de miles de años). El hallazgo en 1983 en la Antártida de meteoritos con composición tipo lunar, confirma la posibilidad de que material de la superficie del satélite puede ser eyectado a velocidades superiores a la de escape del sistema Tierra-Luna y alcance órbitas heliocéntricas. Los elementos orbitales de 1991 VG corresponden a los valores alcanzados por partículas que apenas escapan de la gravedad lunar y entran en órbitas heliocéntricas a través del punto Lagrangiano exterior del sistema Tierra-Sol.

  14. A Dynamical Study of the Formation of Peculiar Galaxies

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chatterjee, T. K.

    1990-11-01

    RESUMEN. Un estudlo de la formaci6n de diferentes tipos de galaxias peculiares (interactuantes) es conducido en base de la dina'mioa de la colisi6n lievando a su formaci6n usando la aproximaci6n impulsiva. Los resultados indican la existencia de una relaci6n caracteristica en base del camblo de la energia interna durante la colisi6n, cual determina el tipo de la galaxia peculiar formado. La relacion es analisada y valores criticos del camblo de Ia energia interna, ilevando a la interacci6n entre galaxias de varias intensidades y la formaci6n consecuente de varios tipos de sistemas peculiares es discutido. ABSTRACT. A study of the formation of different types of peculiar (interacting) galaxies is conducted based on the dynamics of the collision leading to their formation, using the impulsive approximation. Results indicate the existance of a characteristic relationship, based on the internal energy changes during the collision, governing the type of peculiar galaxy formed. The relationship is analysed and critical values of internal energy changes, leading to galaxy interaction of varying intensities and consequent formation of different types of peculiar galaxies is discussed. Key words: GALAXIES-DYNAMICS -- GALAXIES-FORMATION

  15. Polarización lineal de cinco binarias simbióticas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    García, L. G.; Brandi, E.; Ferrer, O.; Quiroga, C.

    En este trabajo comunicamos el resultado del análisis de mediciones de polarización lineal. Las observaciones fueron realizadas durante el período 1994-2001 y obtenidas con el Fotopolarímetro de cinco canales simultáneos, UBVRI, adosado al telescopio de 2.15-m del CASLEO, San Juan, Argentina. Nuestra muestra de simbióticas observadas consiste de dos simbióticas tipo-S, MWC 560 y St2-22 y tres simbióticas Mira tipo-D, Hen2-104, Hen2-147 y R Aqr. Se buscó en estos objetos alguna evidencia de polarización intrínseca a través de variaciones en el porcentaje de polarización y el ángulo de posición con la longitud de onda y con el tiempo. Se buscó también la posible correlación entre la variación temporal polarimétrica y el período de pulsación de la Mira.

  16. Lactancia Materna y VIH/SIDA

    PubMed Central

    Valeria Cortés, F.; Jaime Pérez, A.; Lilian Ferrer, L.; Rosina Cianelli, A.; Báltica Cabieses, V.

    2009-01-01

    Resumen VIH/SIDA es una pandemia que afecta a hombres, mujeres y niños, pero que presenta una tendencia hacia la feminización, afectando especialmente a mujeres jóvenes. Su consecuencia es el aumento de la transmisión vertical, durante el embarazo, parto o lactancia materna. Este estudio bibliográfico describe la relación entre VIH/SIDA y lactancia materna, explicitando factores que influyen en la elección de la modalidad de alimentación de madres viviendo con VIH/SIDA. Se describen causas de morbimortalidad infantil asociada y recomendaciones internacionales de lactancia en mujeres con VIH/SIDA. En un mundo globalizado con constantes migraciones poblacionales, estos resultados representan un llamado de atención para profesionales de salud quienes deben considerar factores sociales que influenciarán la toma de decisión de madres viviendo con VIH/SIDA al escoger la modalidad de lactancia. No sólo basta conocer el riesgo de transmisión vertical, sino que se debe tomar conciencia de aquellos factores dinámicos y específicos de cada comunidad. PMID:20046815

  17. [Angular gyrus connectivity model for language: a functional neuroimaging meta-analysis].

    PubMed

    Rosselli, Mónica; Ardila, Alfredo; Bernal, Byron

    2015-06-01

    Introduccion. Las tecnicas modernas de neuroimagen funcional permiten analizar la activacion simultanea de diversas areas cerebrales y sugerir modelos de conectividad para funciones cognitivas especificas. Objetivo. Realizar un metaanalisis de las redes funcionales de la region angular (area de Brodmann 39) con relacion al lenguaje. Materiales y metodos. Partiendo de la base de datos BrainMap, se analizaron las coordenadas de activacion en estudios de resonancia magnetica funcional que mostraban una activacion del area de Brodmann 39 durante la realizacion de tareas linguisticas. Se seleccionaron ocho articulos con 13 experimentos, que incluian un total de 155 sujetos, y 265 localizaciones. Resultados. Los resultados mostraron 16 conglomerados de activacion significativos que conformaban una red de coactivacion, la cual incluia las dos regiones angulares, el lobulo parietal superior y la circunvolucion supramarginal derechos, el lobulo temporal izquierdo (cara lateral medial y cara medial inferior) y el lobulo frontal (premotor bilateral y prefrontal izquierdo). Conclusiones. Estos resultados coinciden con los hallazgos obtenidos con tecnicas de conectividad estructural y apoyan el papel integrador de la region angular en funciones linguisticas.

  18. [Pharmacological strategies to improve the adherence to highly active antiretroviral therapy].

    PubMed

    Clapé-Laffita, Oneyda

    2013-01-01

    Introducción: la adherencia a la terapia antirretroviral es un factor importante para suprimir el virus de la inmunodeficiencia humana. El propósito de la investigación que se presenta fue aplicar estrategias farmacológicas basadas en medidas farmacocinéticas para facilitar la adherencia a la terapia antirretroviral. Métodos: se realizó un estudio descriptivo durante ocho meses, con 75 pacientes positivos al virus de inmunodeficiencia humana, con criterios clínicos y sociales para una terapia antirretroviral altamente activa, en Opuwo, Namibia. Se analizaron aspectos farmacológicos como la no existencia de efectos adversos graves ni interacciones medicamentosas riesgosas. El análisis de resultado fue realizado con estadística descriptiva. Resultados: fueron detectados tres efectos adversos leves (dos para efavirenz y uno para nevirapina) y uno grave para estavudina/lamivudina. Se evitaron las interacciones medicamentosas riesgosas aplicando medidas farmacocinéticas con efavirenz, estavudina/ lamivudina y zidovudina; así como entre nevirapina y fluconazol (o ketoconazol). Conclusiones: la adherencia a la terapia antirretroviral altamente activa se facilitó al aplicar las estrategias farmacológicas propuestas y se evitaron efectos adversos e interacciones medicamentosas riesgosas.

  19. Chia induces clinically discrete weight loss and improves lipid profile only in altered previous values.

    PubMed

    Tavares Toscano, Luciana; Tavares Toscano, Lydiane; Leite Tavares, Renata; da Oliveira Silva, Cássia Surama; Silva, Alexandre Sérgio

    2014-12-14

    Introducción: Debido al alto contenido de fibra dietética, la chía (Salvia hispánica L.) han sido propuesta para la pérdida de peso y mejora del perfil lipídico y glucémico. Pero los datos en humanos son escasos o inexistentes, en función de la variable analizada. Objetivo: Evaluar el efecto de la suplementación con harina de chía en la composición corporal, perfil lipídico y glucémico de individuos con sobrepeso y obesidad. Métodos: hombres y mujeres fueron asignados aleatoriamente en grupos que consumieron 35 g / día de chía (CHIA; n = 19; 48.8 ± 1.8 años) o placebo (PLA; n = 7; 51.4 ± 3.1 años) durante 12 semanas. La composición corporal y el consumo de alimentos fueron evaluados la cada cuatro semanas de intervención. Perfil lipídico y los niveles de glucosa se midieron al principio y al final del estudio. Resultados: La chía promovió reducción significativa en el peso corporal (-1.1kg; p.

  20. [Delayed neurological syndrome following carbon monoxide poisoning].

    PubMed

    Vázquez-Lima, Manuel J; Álvarez-Rodríguez, Cesáreo; Cruz-Landeira, Angelines; López-Rivadulla, Manuel

    2015-08-16

    Introduccion. La intoxicacion por monoxido de carbono es la mas frecuente en nuestro medio a consecuencia de la exposicion a gases toxicos. Los efectos de la intoxicacion por monoxido de carbono no se limitan a la exposicion aguda porque, tras la aparente recuperacion de la intoxicacion, pueden aparecer alteraciones neurologicas o del comportamiento. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio de las intoxicaciones por monoxido de carbono en un area sanitaria de 80.000 habitantes durante un periodo de 10 años. Posteriormente se hizo un seguimiento de estos pacientes y se valoro la aparicion de sindrome neurologico tardio (SNT) y su relacion con diferentes variables en la exposicion inicial al monoxido de carbono, en el tratamiento administrado o en la gravedad de la intoxicacion. Resultados y conclusiones. Se observo que el 9,1% de los intoxicados por monoxido de carbono detectados en el area sanitaria de Salnes desarrollan el SNT, que es mas frecuente en los pacientes con criterios analiticos de gravedad y muy poco probable en los que no los tienen. Los pacientes con SNT no expresaron manifestaciones clinicas ni analiticas diferentes a los que no presentaron el sindrome; tampoco se observaron diferencias en relacion con la terapia con oxigeno administrada. La tasa de SNT en el area sanitaria de Salnes entre 2002 y 2012 es de 0,84 casos por 100.000 habitantes y año.

  1. [EFFECT OF A BEVERAGE MADE FROM CACTUS PEAR (NOPALEA COCHENILLIFERA (L) SALM-DYCK) IN A RURAL POPULATION OF HIDALGO, MEXICO; A PILOT CLINICAL TRIAL].

    PubMed

    Fabela-Illescas, Héctor Enrique; Ávila-Domínguez, Rosángela; Hernández-Pacheco, Alejandra; Ariza Ortega, José Alberto; Betanzos-Cabrera, Gabriel

    2015-12-01

    Introducción: el nopal ha sido usado en la medicina tradicional mexicana. Sin embargo, los estudios clínicos para demostrar la eficacia como antidiabético son limitados. Objetivo: evaluar el efecto de una bebida fresca a base de nopal (Nopalea cochenillifera (l.) Salm-dyck), sobre los niveles de glucosa, hemoglobina glicosilada, peso corporal, circunferencia de cintura y presión sanguínea. Métodos: la bebida (50 g/250 mL) se administró diariamente a 20 pacientes durante 30 días. Resultados y discusión: se encontraron diferencias estadísticamente significativas en algún momento de la suplementación, excepto para la glucosa, sugiriendo que los valores podrían ser significativos en un tiempo mayor de administración a dosis mayores. Conclusiones: aunque preliminares, los resultados demostraron que el nopal usado en este estudio podría ser útil en el manejo de pacientes con diabetes tipo 2. No obstante, deben efectuarse futuros ensayos con un tamaño de muestra más grande y más grupos control, para que la efectividad pueda ser totalmente evaluada.

  2. Labeling of lectin receptors during the cell cycle.

    PubMed

    Garrido, J

    1976-12-01

    Labeling of lectin receptors during the cell cycle. (Localizabión de receptores para lectinas durante el ciclo celular). Arch. Biol. Med. Exper. 10: 100-104, 1976. The topographic distribution of specific cell surface receptors for concanavalin A and wheat germ agglutinin was studied by ultrastructural labeling in the course of the cell cycle. C12TSV5 cells were synchronized by double thymidine block or mechanical selection (shakeoff). They were labeled by means of lectin-peroxidase techniques while in G1 S, G2 and M phases of the cycle. The results obtained were similar for both lectins employed. Interphase cells (G1 S, G2) present a stlihtly discontinous labeling pattern that is similar to the one observed on unsynchronized cells of the same line. Cells in mitosis, on the contrary, present a highly discontinous distribution of reaction product. This pattern disappears after the cells enters G1 and is not present on mitotic cells fixed in aldehyde prior to labeling.

  3. [Prospective study on the effect of the influence of holiday periods in the weight during a low-calory dietetic treatment].

    PubMed

    García, Cándido Gabriel; Berná, Amparo; Sebastià, Natividad; Soriano, José Miguel

    2013-11-01

    Introducción: El sobrepeso y la obesidad constituyen, tanto en Europa como en España, uno de los mayores problemas de Salud Pública puesto que se asocian a factores de riesgo cardiovascular y a la aparición de otras patologías. Según la SEEDO la prevalencia de obesidad en la sociedad española está cerca del 25 %. Además del estudio de nuestro estilo de vida y hábitos incorporados a las costumbres cotidianas, resultaría interesante evaluar cómo influyen en la ganancia de peso total anual los excesos realizados durante muchas festividades, que en muchos casos se suelen prolongar más allá de los días oficialmente festivos. Material y métodos: Estudio prospectivo, de carácter descriptivo a un total de 258 pacientes (95 varones y 163 mujeres) correspondientes a personas con un tratamiento para la reducción del peso corporal, como mínimo, de un mes. Se estudiaron siete periodos festivos. Resultados: Considerando todos los pacientes, se observó una correlación lineal significativa (p.

  4. [Why do we call the brain 'brain'?

    PubMed

    Garcia-Molina, A; Ensenat, A

    2017-01-16

    Introduccion. Todos los dias, millones de profesionales utilizan un sinfin de palabras tecnicas para referirse a las distintas estructuras que se hallan dentro del craneo, pero pocos sabrian explicar su procedencia. En este trabajo se indaga sobre el origen etimologico de algunos de estos terminos neuroanatomicos. Desarrollo. Se realiza un recorrido etimologico por el sistema nervioso central; recorrido que no pretende ser una revision exhaustiva y pormenorizada de los terminos actualmente en uso, sino familiarizar al lector con el pasado linguistico de palabras como cerebro, hipocampo, talamo, claustro, fornix, cuerpo calloso o sistema limbico. Todas ellas provienen del griego o del latin, durante siglos las lenguas francas de la ciencia. Tambien se analiza la evolucion de la palabra meninges, originalmente de procedencia grecolatina, si bien los usos actuales derivan del arabe. Conclusiones. Los terminos neuroanatomicos que se utilizan hoy en dia no proceden de palabras que asocien una determinada estructura encefalica con su funcion, sino de palabras que reflejan la similitud formal o conceptual entre una estructura y una entidad familiar o cotidiana (por ejemplo, un objeto o una parte del cuerpo humano). En otros casos, estas palabras indican la ubicacion espacial de la estructura neuroanatomica respecto a un tercero, o bien son terminos derivados de personajes de la mitologia grecolatina.

  5. [Illness due the Ebola virus: epidemiology and clinical manifestations within the context of an international public health emergency].

    PubMed

    Carod-Artal, Francisco J

    2015-03-16

    Introduccion. La epidemia causada por el virus del Ebola en Africa occidental afecta a Guinea, Liberia, Sierra Leona, Nigeria, Mali y Senegal, y es la mas grave desde que se tiene noticia de este filovirus causante de fiebre hemorragica. En este articulo se revisan las caracteristicas epidemiologicas y las manifestaciones clinicas asociadas a la enfermedad por el virus del Ebola. Desarrollo. Hasta el 23 de febrero de 2015 se habian contabilizado 23.729 casos de ebola, con un 40,1% de mortalidad. En la actual epidemia, el virus se transmite al ser humano por tres vias: contacto con fluidos y secreciones de sujetos enfermos ya diagnosticados, contacto con cadaveres durante las ceremonias de enterramiento, y contagio a familiares y personal sanitario por enfermos sin diagnosticar. El Ebola causa una enfermedad grave en humanos. Tras un periodo de incubacion variable (2-21 dias), se inicia un sindrome febril, cefalea, mialgias, artralgias, vomitos y diarrea. La fase avanzada cursa con hemorragias, fracaso de multiples organos, hipotension y choque. Se desconoce la incidencia de manifestaciones neurologicas, aunque se han descrito hemorragias cerebrales y sindromes postinfecciosos en otras fiebres he­morragicas virales. Los cuidados de soporte son vitales. No existe un tratamiento efectivo demostrado, aunque varios pacientes han sido tratados con un coctel de anticuerpos monoclonales (ZMapp). Conclusiones. La identificacion y diagnostico precoz de casos sospechosos, el aislamiento de sujetos enfermos y las medidas de proteccion en el personal sanitario son fundamentales para contener esta epidemia.

  6. High-protein diet induces oxidative stress in rat brain: protective action of high-intensity exercise against lipid peroxidation.

    PubMed

    Camiletti-Moirón, Daniel; Aparicio, Virginia Arianna; Nebot, Elena; Medina, Gerardo; Martínez, Rosario; Kapravelou, Garyfallia; Andrade, Ana; Porres, Jesús María; López-Jurado, María; Aranda, Pilar

    2014-10-25

    Introducción: Es conocido que la proteína de soja así como la práctica de ejercicio físico aeróbico pueden incrementar la capacidad antioxidante y con ello reducir la sobreproducción de radicales libres en el cerebro. Sin embargo, existe desconocimiento sobre el efecto del consumo de dietas hiperproteicas y el entrenamiento de alta intensidad (EAI) sobre dicho estrés oxidativo. El objetivo del presente estudio fue analizar la influencia del consumo de una dieta hiperproteica y de EAI sobre marcadores de estrés oxidativo en cerebro. Métodos: Cuarenta ratas Wistar macho adultas fueron aleatoriamente distribuidas en 4 grupos experimentales (n=10): dieta normoproteica o hiperproteica, con o sin EAI durante un periodo experimental de 12 semanas. Se determinaron los principales marcadores de daño oxidativo en cerebro como sustancias reactivas del ácido tiobarbitúrico (TBARs) y el contenido de grupos carbonilos (PCC). Además, se midieron las actividades enzimáticas superóxido dismutasa del manganeso (Mn-SOD), de cobre/ zinc (CuZn-SOD) y catalasa (CAT), así como el nivel de proteína del factor nuclear eritroide-2 (Nrf2). Resultados: Los niveles de TBARs, PCC, tSOD, Mn- SOD, CuZn-SOD y CAT fueron significativamente mayores en los grupos hiperproteicos en comparación con los normoproteicos (todas, p.

  7. [Myxoid liposarcoma of the anterior mediastinum. A case report and bibliography review].

    PubMed

    Luna-Martínez, Javier; Molina-Ramírez, Daniel; Mata-Quintero, Carlos Javier; García-Arrona, Luis Roberto; Peña-Rosas, Diana Pérez; Mondragón-Pinzón, Erwin Eduardo

    2014-01-01

    Antecedentes: la incidencia de sarcomas de tejidos blandos es de 1.8 a 5 casos por año; 50% aparecen en las extremidades, 40% en el tronco y retroperitoneo. Los liposarcomas primarios de mediastino representan menos de 1% de los tumores mediastinales. Caso clínico: paciente femenina de 53 años de edad, originaria y residente de Tabasco, con antecedente de liposarcoma pleomórfico de mediastino anterior (durante su tercer embarazo) 16 años antes de su ingreso actual; fue tratada en el Instituto Nacional de Cancerología con resección y radioterapia. Acudió a su unidad de adscripción por dolor torácico, tos y expectoración hialina, la trataron como neumonía. Después se agregó disnea de medianos esfuerzos, y edema de miembros pélvicos; con la tomografía computada de tórax se diagnosticó un tumor mediastinal delimitado de 9 × 9 cm; la enviaron a nuestra unidad para su resección. Conclusiones: los liposarcomas representan menos de 1% de los tumores del mediastino, y requieren seguimiento a largo plazo por su alta recidiva después de un largo periodo libre de enfermedad.

  8. Discos de acreción circumplanares: Modelo de Co-acreción

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Parisi, M. G.; de Elía, G.

    Los discos de acreción circumplanetarios precursores de los satélites regulares de los planetas gigantes, se pueden formar por cuatro mecanismos (Pollack y otros, 1991, In Uranus, Bergtralh, Miner y Mattews, Eds., p. 469, Univ. de Arizona Press, Tucson). En este trabajo estudiamos uno de tales mecanismos: el Modelo de Co-acreción. En dicho modelo, el disco circumplanetario se forma a partir de las colisiones mutuas entre planetesimales dentro de la esfera de Hill del planeta durante el proceso de formación planetaria. Realizamos un modelo semi-analítico para calcular la masa del disco y compararla con la masa requerida para formar los satélites regulares de los planetas gigantes. Hemos obtenido una cota superior para la masa del disco que resulta inferior a la masa de los satélites más grandes de los planetas gigantes. En principio, estos resultados permitirían descartar el modelo de co-acreción como uno de los procesos que podrían dar lugar a la formación de los satélites regulares. Estos resultados permiten obtener restricciones en el escenario de formación planetaria y en los mecanismos de formación de sistemas de satélites.

  9. A Astronomia no Ensino Superior Brasileiro entre 1808 e 1889

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bretones, Paulo S.; Videira, Antonio A. P.

    2003-05-01

    Este artigo apresenta os principais eventos ocorridos na história do ensino de astronomia nos cursos superiores que existiram no Brasil desde a chegada da Família Real portuguesa em 1808 até o final do período monárquico. Para compor esse esboço histórico, utilizamos, principalmente, livros didáticos, regulamentos, decretos e leis responsáveis pelas organizações dos conteúdos oferecidos e das carreiras dos responsáveis pela disciplina. Na análise do material empregado, investigamos a presença de concepções filosóficas e científicas, que podem ter norteado os conteúdos disciplinares. Não realizamos nenhuma comparação com o ensino de astronomia em outros países. Concluímos mostrando que o estudo de astronomia, durante o período monárquico, foi mais direcionado para a formação d engenheiros do que astrônomos. Gostaríamos de observar que o presente artigo não tem a pretensão de abordar o assunto de maneira completa e detalhada.

  10. [Maternal morbidity and mortality in a unit of tertiary care without obstetrics].

    PubMed

    Garibaldi-Zapatero, Julio; Than-Gómez, M Teresa; Guerrero-Rivera, Susana; Cuevas-García, Carlos Fredy

    2016-01-01

    Introducción: la morbimortalidad materna representa un problema de salud en los países en desarrollo, las causas de muerte obstétrica dependen de la región geográfica y de otros factores que incluyen la calidad de los servicios de salud. El objetivo de este estudio fue analizar las causas de morbilidad y mortalidad materna en las pacientes atendidas de 2011 a 2012. Métodos: se analizaron los datos de las pacientes en admisión hospitalaria, el diagnóstico y la severidad de la enfermedad, la presencia de comorbilidad y las complicaciones que ocurrieron durante el tratamiento y las causas de muerte de pacientes embarazadas o puérperas. Resultados: fueron atendidas 137 pacientes de las cuales 87 (63.5 %) requirieron ser hospitalizadas, 36 (41.3 %) presentaron criterios para complicación materna severa (CMS); la mayor parte de pacientes con CMS se encontraban en el puerperio postcesárea, Once pacientes fallecieron, cinco se consideraron muertes maternas indirectas y 6 muertes tardías. Conclusiones: las CMS y las muertes fueron más frecuentes en el puerperio. Las causas indirectas fueron las más frecuentes.

  11. [Analysis of maternal deaths in Mexico occurred during 2009].

    PubMed

    Fajardo-Dolci, Germán; Meljem-Moctezuma, José; Vicente-González, Esther; Venegas-Páez, Francisco Vicente; Villalba-Espinoza, Ignacio; Pérez-Cardoso, Ana Luisa; Barrón-Saldaña, Dante Adrián; Montesinos-Gómez, Gabriela; Aguirre Güemez, Ana Valeria; Novoa-Boldo, Alejandro; Mendoza-Larios, Laura Alejandra; López-González, Rosa; Mazón-González, Betania; Aguirre-Gas, Héctor Gerardo

    2013-01-01

    Introducción: en 2011 ocurrieron 955 defunciones maternas en México, 49.9 por 100 000 nacidos vivos. La meta de la Organización Mundial de la Salud para 2015 es reducir la tasa a 22.5: 560 defunciones anuales. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo de 1257 muertes maternas ocurridas en México durante 2009, con una muestra representativa de 173 expedientes. Se calcularon frecuencias simples y porcentajes. Resultados: las muertes maternas ocurrieron por causas directas como preeclampsia-eclampsia, infección y hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina, acretismo placentario y placenta previa. Quince mujeres tuvieron complicaciones por abortos. Cuatro murieron por embarazo extrauterino debido a diagnóstico y tratamiento tardíos. Las causas indirectas de la muerte materna fueron neoplasias, sepsis abdominal, eventos vasculares, problemas metabólicos y cardiopatías. Veinticinco pacientes fallecieron por neumonía atípica y 11 por influenza A H1N1. Conclusiones: es factible disminuir la mortalidad materna mediante suficientes consultas prenatales de calidad y evitar embarazos con riesgo alto por los antecedentes obstétricos y los padecimientos asociados. La influenza A H1N1 interrumpió la tendencia descendente de la mortalidad materna.

  12. Neutrino-driven wakefield plasma accelerator

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Rios, L. A.; Serbeto, A.

    2003-08-01

    Processos envolvendo neutrinos são importantes em uma grande variedade de fenômenos astrofísicos, como as explosões de supernovas. Estes objetos, assim como os pulsares e as galáxias starburst, têm sido propostos como aceleradores cósmicos de partículas de altas energias. Neste trabalho, um modelo clássico de fluidos é utilizado para estudar a interação não-linear entre um feixe de neutrinos e um plasma não-colisional relativístico de pósitrons e elétrons na presença de um campo magnético. Durante a interação, uma onda híbrida superior de grande amplitude é excitada. Para parâmetros típicos de supernovas, verificamos que partículas carregadas "capturadas" por essa onda podem ser aceleradas a altas energias. Este resultado pode ser importante no estudo de mecanismos aceleradores de partículas em ambientes astrofísicos.

  13. [Adherence to entecavir for chronic hepatitis B and correlation with effectiveness].

    PubMed

    Romero Díaz-Maroto, Vanessa; Sánchez Cuervo, Marina; Rodríguez Sagrado, Miguel Ángel; Bermejo Vicedo, Teresa

    2015-11-01

    Objetivo: evaluar la adherencia de pacientes con hepatitis B cronica que inician tratamiento con entecavir como primera linea, y relacionarla con la efectividad. Métodos: estudio observacional retrospectivo realizado entre enero de 2007 y junio de 2013. Se incluyeron pacientes tratados con entecavir al menos durante un ano. Se considero un paciente adherente si la adherencia media era ≥ 95%. Se evaluo la respuesta virologica (ADN VHB < 20UI/ml mediante la reaccion en cadena de la polimerasa), bioquimica (normalizacion de alanina aminotranferasa [AAT]) y serologica (perdida del antigeno de superficie [HBsAg]) a los 12 meses. Resultados: se incluyeron 85 pacientes. La adherencia media fue 94,2 (DE 12,8)%. El 85,7% de los pacientes adherentes lograron respuesta virologica vs. el 71,4% de los de no adherentes (OR:2,40; IC95%:0,60–9,54; p=0,19). El 87,9% de los pacientes adherentes y el 85,7% de los no adherentes normalizaron niveles de AAT (OR:1,21; IC95%:0,22- 6,60; p=0,56). Solo dos pacientes adherentes mostraron perdida del HBsAg. Conclusión: la adherencia media no es alta. Los pacientes sin adherencia presentan una mayor tendencia al fracaso virologico, por lo que es necesario fomentar una mejora en la adherencia a los tratamientos.

  14. Three new South American species of genus Aphis (Hemiptera: Aphididae)
    living on species of Euphorbia (Euphorbiaceae).

    PubMed

    Ciruelos, Sara I López; Durante, M Pilar Mier; Ortego, Jaime; García-Tejero, Sergio; Nafría, Juan M Nieto

    2016-03-01

    Three species of Aphis living on species of Euphorbia in Argentina and Chile are described: Aphis tehuelchis Nieto Nafría & López Ciruelos, sp. n., from viviparous females collected in the Argentinean provinces of Santa Cruz and Neuquén, Aphis maulensis Mier Durante & García-Tejero, sp. n., from viviparous females collected in the Chilean Region VII, and Aphis eucollinae López Ciruelos & Ortego, sp. n., from viviparous females, oviparous females and males collected in the Argentinean province of Mendoza. These new species may be distinguished from each other, besides other features, by the abdominal marginal tubercles: in A. tehuelchis these are present on segments 1 and 7 and on several of segments 2 to 6, in A. maulensis they are on segment 1 and on several segments 2 to 6, but lacking on segment 7, and in A. eucollinae they are only on segments 1 and 7. Differences between the new species and those currently known living on Euphorbia around the world are presented.

  15. Laparoscopic cholecystectomy and concomitant diseases Effectiveness of the single step treatment.

    PubMed

    Caglià, Pietro; Tracia, Angelo; Amodeo, Luca; Tracia, Lucio; Amodeo, Corrado; Veroux, Massimiliano

    2015-01-01

    Con il diffondersi della chirurgia video-laparoscopica si è posto in maniera crescente il problema di dover affrontare più patologie addominali coesistenti. La colecistectomia laparoscopica, in particolare, è stata spesso associata ad altre procedure laparoscopiche quali appendicectomia, splenectomia, ernioplastica o laparoplastica, interventi ginecologici ed altri. Sono stati esaminati retrospettivamente i dati relativi a 23 pazienti sottoposti a colecistectomia video-laparoscopica simultaneamente ad altri interventi. Solo di 19 pazienti è stato possibile raccogliere tutte le notizie cliniche necessarie alla valutazione. La colelitiasi rappresentava la prima patologia in 11 pazienti. La colecistectomia laparoscopica è stata associata a 1 fundoplicatio sec. Nissen, 1 adrenalectomia destra, 6 ernioplasiche inguinali, 2 laparoplastiche, 1 asportazione di cisti ovarica. In altre 8 pazienti (4 appendiciti sub-acute o croniche, 1 cisti endometrioide ovarica, 1 dermoide ovarico, 2 varicoceli sx) la calcolosi della colecisti è stata diagnosticata come patologia concomitante e trattata simultaneamente con il consenso del paziente. Tutti gli interventi sono stati eseguiti in anestesia generale e dallo stesso team. Nonostante il limitato numero di pazienti inclusi nella nostra serie, i risultati sono simili a quelli riportati da altri Autori. Il lieve aumento dei tempi operatori, rilevato durante le procedure chirurgiche associate, viene compensato dall’innegabile vantaggio di una singola esposizione all’anestesia e di una unica degenza ospedaliera. Particolare attenzione va comunque riservata alla valutazione dei fattori di rischio relativi ai singoli pazienti.

  16. Appendix stump closure with endoloop in laparoscopic appendectomy.

    PubMed

    Caglià, Pietro; Tracia, Angelo; Spataro, Daniele; Borzì, Laura; Lucifora, Bibiana; Tracia, Luciano; Amodeo, Corrado

    2014-01-01

    L’appendicite acuta rappresenta la più comune patologia infiammatoria della cavità adddominale. Mc Burney ne ha per primo descritto il trattamento chirurgico utilizzando la classica incisione nel quadrante addominale inferiore destro. Tale approccio è stato considerato il trattamento standard della patologia appendicolare per più di un secolo, fino all’inizio dell’era video laparoscopica. I rapidi cambiamenti tecnici e gli innegabili vantaggi della procedura videolaparoscopica ha portato ad una ampia diffusione della metodica in ambito clinico. La chiusura del moncone appendicolare, durante l’appendicectomia video laparoscopica, rappresenta uno degli aspetti tecnici fondamentali della procedura per le gravi potenziali complicanze che possono derivare da un suo non appropriato trattamento. Gravi complicanze sono infatti rappresentate da deiscenza, fistole stercoracee e peritonite. La chiusura con endostapler, hem-o-look e legatura intracorporea rappresentano le metodiche più comunemente utilizzate. Tutte le alternative descritte presentano vantaggi e svantaggi e vanno rapportate ai diversi stadi clinici della patologia appendicolare. Va inoltre notato che le differenti metodiche di trattamento del moncone appendicolare non sono state testate in studi randomizzati. In base alla nostra esperienza si può affermare che il trattamento del moncone appendicolare con endoloop può essere utilizzato con sicurezza e dovrebbe essere considerata la metodica di scelta anche in relazione al rapporto costo-beneficio. Metodi alternativi di chiusura del moncone appendicolare andrebbero utilizzati in caso di appendicite flemmonosa o gangrenosa, ascesso peritiflitico e/o contemporaneo trattamento di diverticolo di Meckel.

  17. Solution saline hypertonique pour la bronchiolite chez les bébés

    PubMed Central

    Grewal, Simran; Goldman, Ran D.

    2015-01-01

    Résumé Question J’ai récemment reçu le rapport du congé de l’hôpital d’un patient de 1 an admis pour une bronchiolite. On y indiquait qu’il avait été traité, entre autres, avec une solution saline hypertonique inhalée. Cette thérapie est-elle recommandée pour les enfants en milieu de soins aigus? Réponse La bronchiolite, causée principalement par le virus respiratoire syncytial, est très commune en hiver. C’est la cause la plus fréquente d’hospitalisation durant l’enfance. Plusieurs bonnes études ont été effectuées au cours de la dernière décennie sur l’utilisation d’une solution saline hypertonique nébulisée pour la prise en charge de la bronchiolite; toutefois, leurs résultats sont conflictuels. Quoiqu’il puisse y avoir un rôle pour la solution saline hypertonique nébulisée chez les enfants hospitalisés pour une bronchiolite pendant plus de 3 jours, ce traitement dans d’autres milieux ne confère pas suffisamment de bienfaits pour recommander son utilisation.

  18. Lymphome et grossesse: le point de vue de l'obstétricien, à propos de 2 cas

    PubMed Central

    Amourak, Sarah; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Jayi, Sofia; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

    2014-01-01

    L'association lymphome et grossesse est une situation rare, mais non exceptionnelle, relevant de la coïncidence. Le lymphome vient en 4ème position des cancers rencontrés chez la femme enceinte, La clinique est trompeuse et inconstante, le diagnostic reste histologique et on distingue 2 types: lymphome malin hodgkinien (LMH) et le lymphome malin non hodgkinien (LMNH). Malgré le contexte de véritable urgence hématologique, la décision d'initier ou de différer le traitement est délicate, influencée par le type de lymphome, son extension et sa localisation, la répercussion organique, le degré de maturation f'tale, les risques obstétricaux et les valeurs éthiques, culturelles et religieuses de la patiente. Le traitement consiste essentiellement à une chimiothérapie. Le LH durant la grossesse est relativement moins agressif et d’évolution plus favorable que le LMNH. PMID:25883744

  19. [The effect of passive tactile stimulation in the brain activity of children with attention deficit].

    PubMed

    Soria-Claros, M; Serrano-Marugan, I; Quintero, J; Ortiz, T

    2016-01-01

    Introduccion. Los potenciales evocados N200 y P300 han demostrado ser una herramienta de gran utilidad en el seguimiento de niños con trastorno por deficit de atencion (TDA). Objetivo. Evaluar el procesamiento cerebral de la informacion mediante los componentes N200 y P300 en modalidad tactil en niños con TDA. Sujetos y metodos. Se registraron los componentes N200 y P300 de los potenciales evocados durante una tarea oddball de estimulacion tactil en un grupo experimental de 17 niños con TDA al principio y al final de un entrenamiento mediante estimulacion tactil diaria, en otro de 12 niños con TDA y en 21 niños control sin TDA que no recibieron estimulacion tactil. Los tres grupos tenian edades comprendidas entre 7 y 11 años. Resultados. Los resultados indican una disminucion significativa de la latencia de las ondas N200 y P300 en el grupo experimental al final del estudio. Se encontraron diferencias significativas en la N200 en el grupo experimental en areas temporales parietales y occipitales, mientras que, en la P300, las diferencias se localizan en areas poscentrales y parietales. Conclusion. La estimulacion tactil de manera sistematica, ordenada y organizada en niños con TDA puede ser efectiva para la mejora de la latencia de los potenciales evocados N200 y P300, asi como para una mayor plasticidad cerebral parietal, asociada a la atencion perceptiva.

  20. [Museum diagnosis].

    PubMed

    Lozano-Alcázar, Jaim

    2013-01-01

    antecedentes: en el medio médico de México es común utilizar el término "diagnóstico de camión" para referirse al que puede hacerse sólo con echar un vistazo a alguna persona, gracias al conocimiento y experiencia previos, con algo de imaginación. Eso mismo, como especial privilegi