Science.gov

Sample records for sistem imunitas tubuh

  1. Evaluation of Staf-Sistem 18-R for identification of staphylococcal clinical isolates to the species level.

    PubMed Central

    Piccolomini, R; Catamo, G; Picciani, C; D'Antonio, D

    1994-01-01

    The accuracy and efficiency of Staf-Sistem 18-R (Liofilchem s.r.l., Roseto degli Abruzzi, Teramo, Italy) were compared with those of conventional biochemical methods to identify 523 strains belonging to 16 different human Staphylococcus species. Overall, 491 strains (93.9%) were correctly identified (percentage of identification, > or = 90.0), with 28 (5.4%) requiring supplementary tests for complete identification. For 14 isolates (2.8%), the strains did not correspond to any key in the codebook and could not be identified by the manufacturer's computer service. Only 18 isolates (3.4%) were misidentified. The system is simple to use, is easy to handle, gives highly reproducible results, and is inexpensive. With the inclusion of more discriminating tests and adjustment in supplementary code numbers for some species, such as Staphylococcus lugdunensis and Staphylococcus schleiferi, Staf-Sistem 18-R is a suitable alternative for identification of human coagulase-positive and coagulase-negative Staphylococcus species in microbiological laboratories. Images PMID:8195373

  2. GSM Ryšio Sistemų Taikymo Erdvinėms Koordinatėms Nustatyti Analizė

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Skeivalas, Jonas; Radis, Dalius; Liutkauskas, Vidmantas

    2009-01-01

    Straipsnyje analizuojamas ta\\vskų koordinačių nustatymo laisvoje erdvėje, urbanizuotose teritorijose bei pastatų viduje metodas, grindžiamas GSM ryšio sistemų duomenimis. Šiuo metodu ta\\vskų koordinatės nustatomos remiantis trilateracijos tinklu, sudarytu iš GSM tinklo referencinių stočių ir GSM mobiliųjų imtuvų. Pradiniais ta\\vskais laikomos GPS metodu koordinuotos GSM tinklo stotys. Atstumai tarp GSM stočių ir mobiliojo GSM imtuvo apskaičiuojami pagal GSM stočių spinduliuojamų ir mobiliųjų imtuvų priimtų signalų galių lygmenis, išreikštus decibelais (dB). Ta\\vskų erdvinėms koordinatėms skaičiuoti taikomas trilateracijos metodas, sprendžiant mažiausiųjų kvadratų metodu linearizuotą parametrinių lygčių sistemą. Nustatomų ta\\vskų koordinatės tikslinamos taikant iteracinį filtrą. Nagrinėjamas nustatytų ta\\vskų koordinačių tikslumas.

  3. La Observación Sistemática de Vecindarios: El caso de Chile y sus perspectivas para Trabajo Social

    PubMed Central

    Sanhueza, Guillermo E.; Delva, Jorge; Andrade, Fernando H.; Grogan-Kaylor, Andrew; Bares, Cristina; Castillo, Marcela

    2012-01-01

    El estudio acerca de las características de los vecindarios y sus efectos sobre las personas ha llegado a ser un área de creciente atención por parte de investigadores de diversas disciplinas en países desarrollados. Aunque actualmente existen diversas metodologías para estudiar efectos del vecindario, una de las más utilizadas es la Observación Sistemática de Vecindarios –Systematic Social Observation SSO, en inglés—porque permite recolectar información acerca de diversas características del entorno físico, social, ambiental y económico de los vecindarios donde se aplica. El objetivo de este artículo es (i) dar a conocer sumariamente algunas investigaciones influyentes sobre efectos del vecindario en Estados Unidos, ii) describir cómo se diseñó e implementó la Observación Sistemática de Vecindarios en la ciudad de Santiago de Chile, iii) señalar algunos facilitadores y obstaculizadores de la implementación del proyecto y, finalmente iv) enunciar posibles contribuciones y limitaciones que esta metodología ofrecería al trabajo social en Chile. PMID:24791060

  4. 3D displacements maps of the L'Aquila earthquake by applying SISTEM method to GPS and ENVISAT and ALOS DInSAR data

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guglielmino, Francesco; Anzidei, Marco; Briole, Pierre; de Michele, Marcello; Elias, Panagiotis; Nunnari, Giuseppe; Puglisi, Giuseppe; Spata, Alessandro

    2010-05-01

    We present an application of the novel SISTEM (Simultaneous and Integrated Strain Tensor Estimation from geodetic and satellite deformation Measurements) approach [Guglielmino et al., 2009] to obtain a 3D estimation of the ground deformation pattern produced by the April 6, 2009, Mw 6.3 L'Aquila earthquake, the most destructive in the Abruzzo region since the huge 1703 earthquake [Boschi et al., 2000; Chiarabba et al., 2005]. The focal mechanism of the main shock is of normal faulting with NE-SW oriented T-axis [INGV, 2009]. Most of the aftershocks, located by the INGV seismic network, are in the depth range 5÷15 km, depicting a SW dipping fault plane [INGV, 2009]. Field observations [EMERGEO working group, 2009] have identified surface ground cracks with centimeter to decimeters throws over a wide belt running along the Paganica Fault. A closely spaced GPS (Global Positioning System) network was set up in this sector of the Apennines after 1999 [Anzidei et al., 2005] and more than 10 Continuous GPS (CGPS) stations have been operating in this region over the last years. On March 30 2008, INGV installed five GPS receivers on selected benchmarks of the Central Apennine Geodetic Network (CaGeoNet) bordering the L'Aquila basin in order to detect the eventual ground movements during the seismic sequence. These stations were crucial to resolve the near-field co-seismic deformation pattern properly, allowing direct observation of the details of co-seismic displacement related to the main shock. Thanks to the ESA Earth Watching project, which made Envisat data quickly available after their acquisition, we performed a DInSAR (Differential Interferometric Synthetic Aperture Radar) analysis of ascending and descending images sampling the date of the earthquake. In particular, we analyze the descending pair for the interval 27/04/2008 - 12/04/2009 (tbline = 350 days; Bperp = 44m) and the ascending pair for the interval 11/03/2009 - 15/04/2009 (tbline = 35 days; Bperp = 227m

  5. Errores sistemáticos del Catálogo Fundamental FK5, deducidos de las observaciones con Astrolabio Fotoeléctrico PAII, en el Hemisferio Sur

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Manrique, W. T.; Podestá, R. C.; Alonso, E.; Actis, E. V.; Pacheco, A. M.; Bustos, G.; Lizhi, L.; Zezhi, W.; Fanmiao, Z.; Hongqi, W.; Perdomo, R.; González, A.; Gómez, G.

    Se dan los resultados obtenidos de los Errores Sistemáticos del Catálogo Fundamental FK5, Δ α δ, Δ α α, Δ δ α y Δ δ δ, derivados de las observaciones estelares con el Astrolabio Fotoeléctrico PAII del Observatorio de Beijing instalado en el Observatorio Astronómico ``Félix Aguilar'' de San Juan, de acuerdo al Proyecto de Colaboración entre los observatorios de San Juan, Beijing y La Plata. Se han usado los residuos seleccionados de 11000 estrellas aproximadamente, derivados de más de 400000 pasajes estelares en 1550 días, desde Febrero de 1992 a Marzo de 1997. La precisión media de los residuos es de 0,"043.

  6. Iniciativas escolares y deportivas lideradas desde la Fédération Internationale de Football Association (FIFA): revisión sistemática.

    PubMed

    Correa, Jorge E; Meneses-Echávez, José F; Barengo, Noël C; Tovar, Gustavo; Ruiz-Castellanos, Erika; Lobelo, Felipe; Ramírez-Vélez, Robinson

    2015-09-01

    Introducción: Los programas iniciados por la Fédération Internationale de Football Association (FIFA) consisten en la difusión de mensajes relacionados con el cuidado de la salud y como estrategia de prevención de lesiones deportivas entre los niños y jóvenes. El objetivo de esta revisión sistemática fue resumir los resultados de la implementación de los programas "FIFA 11 para la salud" y "FIFA 11+". Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos electrónicos de MEDLINE, EMBASE y Scopus, identificando los estudios que evaluaran la implementación de los programas "FIFA 11 para la salud" y "FIFA 11+", durante los últimos 10 años (1 enero 2003 a 1 diciembre 2013). Resultados: Incluimos 17 estudios. Dos estudios evaluaron la implementación del programa "FIFA 11 para la salud" y encontraron un aumento significativo en el conocimiento de los mensajes de promoción de la salud; 15 estudios evaluaron los efectos del programa "FIFA 11+", reportando una reducción en el riesgo de lesiones deportivas y mejorías en el rendimiento deportivo. Discusión: Los programas "FIFA 11 para la salud" y "FIFA 11+" han demostrado resultados positivos para la salud, en el ámbito escolar y deportivo. Conclusiones: Dichos programas del FIFA representan una oportunidad para crear hábitos protectores y fomentar modos de vida saludables en niños y jóvenes.

  7. Estudo exaustivo e sistemático de erros nas provas da olimpíada brasileira de astronomia - resultados preliminares

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Oliveira, F. S.; Canalle, J. B. G.; Villas da Rocha, J. F.

    2003-08-01

    A Olimpíada Brasileira de Astronomia (OBA) contou, em sua quinta edição, com a participação de mais de 60 mil alunos dos ensinos fundamental e médio de praticamente todo o território nacional. Uma das formas de controle que a sua coordenação nacional possui sobre a correção, levada a cabo pelos professores que as aplicaram, é a do envio, por parte destes professores, das 10 melhores provas de cada um dos três níveis nos quais a Olimpíada é realizada. Assim, e dado ao caráter discursivo das provas da Olimpíada, a sua coordenação nacional dispõe de um vasto acervo sobre as concepções, certas ou erradas, dos alunos que dela participaram. Este conjunto de dados jamais fora explorado até o presente trabalho que pretende ser, neste sentido, inaugural. Nas provas dos níveis I e II da V OBA, que abrangem todo o conjunto do ensino fundamental, uma das questões versava sobre a noção que os alunos tinham sobre como os habitantes da Terra situam-se sobre sua superfície. Fizemos um estudo sistemático das respostas a esta questão. Primeiramente, todas as modalidades de erros foram levantadas; em seguida, realizamos uma distribuição por idade tanto do índice de acerto como da ocorrência e da distribuição de cada erro. Como resultado, obtivemos que, em ambos os níveis: 1) as concepções errôneas não se apresentam distribuídas aleatoriamente; 2) há uma concentração no tipo de erro apresentado; 3) há uma tendência de progressivo acerto com relação à idade quando os dados são considerados em termos nacionais; 4) esta tendência nacional é fraca ou mesmo não é verificada em alguns dos estados com maior patamar de acerto.

  8. Social Identity Simulation System (SISTEM)

    DTIC Science & Technology

    2014-03-31

    number of people G = identity group (e.g. gender, ethnicity, etc.) D = identity (e.g. male/ female , White/Black/Spanish/… etc.) R = real resources for an...actions as part of a collective. The collective actions are driven by social identity entrepreneurs (SIDs) (Haslam & Reicher, 2007; Lal, 1997). These...social identity entrepreneurs only advocate a collective action on behalf of the group when they perceive benefits of advocating being greater than

  9. Eficacia de la detección sistemática de la gripe en las fronteras en los viajeros que llegan por vía aérea*

    PubMed Central

    Priest, Patricia C.; Jennings, Lance C.; Duncan, Alasdair R.; Brunton, Cheryl R.; Baker, Michael G.

    2015-01-01

    Objetivos. Se midieron los síntomas y la prevalencia de la gripe (también llamada influenza), así como la eficacia del mecanismo de detección sistemática basado en los síntomas y la temperatura para diagnosticar la gripe en viajeros internacionales que llegaban por vía aérea. Métodos. El presente estudio transversal recopiló datos de viajeros que llegaron al aeropuerto internacional de Christchurch (Nueva Zelandia) en el invierno del 2008 mediante un cuestionario de salud, medición de la temperatura y toma de muestras de las vías respiratorias. Resultados. De los viajeros, 15 976 (68%) entregaron los formularios completos. De ellos, 17% notificaron al menos un síntoma de gripe; los síntomas más comunes fueron rinorrea o congestión nasal (10%) y tos (8%). Se tomaron muestras de las vías respiratorias de 3 769 viajeros. La prevalencia estimada de la gripe fue de 1,1% (4% en las personas sintomáticas, 0,2% en las asintomáticas). La sensibilidad de los criterios de detección varió de 84% para “cualquier síntoma” a 3% para la fiebre de 37,8 °C o mayor. El valor predictivo positivo fue bajo para todos los criterios. Conclusiones. El método de detección sistemática en las fronteras mediante la autonotificación de síntomas y la toma de la temperatura presenta limitaciones para impedir que una gripe pandémica entre en un país. Basarse en criterios como “cualquier síntoma” o la tos haría que se investigara a varias personas no infectadas, mientras que algunas personas infectadas pasarían inadvertidas. Si se usaran criterios más específicos como la fiebre, la mayoría de las personas infectadas entrarían en el país a pesar del mecanismo de detección.

  10. [Hepatic haemangioma as sistemic manifestation of rheumatoid arthritis].

    PubMed

    Babaeva, A R; Kalinina, E V; Solodenkova, K S

    2015-01-01

    This article presents the clinical data regarding to the incidence of hepatic haemangioma in rheumatoid arthritis (RA) patients. Haemangioma of the liver has been diagnosed by ultrasonography dramatically oftener in RA than in OA: in 8 from 37 RA pts and neither in 120 osteoarthritis pts. Hepatic haemangioma was associated with long standing erosive RA, extra-articular RA manifestations, high levels of rheumatoid factor and ACCP. Moreover in RA pts with hepatic haemangioma we revealed significantly raised levels of pro-inflammatory cytokines, which can impact on the angiogenesis in RA. Obtained clinical data may contribute in the understanding of liver vessels involvement in RA and pose the role of systemic connective tissue lesion and immune inflammation in this process.

  11. Protective effects of Syzygium cumini seed extract against methylmercury-induced sistemic toxicity in neonatal rats.

    PubMed

    Abdalla, F H; Bellé, L P; Bitencourt, P E R; De Bona, K S; Zanette, R A; Boligon, A A; Athayde, M L; Pigatto, A S; Moretto, M B

    2011-04-01

    Syzygium cumini (L.) Skeels (Sc) belongs to the medicinal plants with an important source of phenolic compounds. Sc has been shown to possess antioxidant and anti-inflammatory properties. Methylmercury (MeHg), a highly toxic environmental pollutant, induces oxidative stress and dysfunction in many cell types. This study was aimed to evaluate the effect of aqueous seed extract of Sc (ASc) on MeHg-induced toxicity in rats. Two-day-old rats (P2) received a single dose of MeHg (10 mg/kg) and two doses of ASc (0.9 mg/kg) per os. After two days, the effects of the treatment were investigated in the cerebral cortex, hippocampus, kidney, liver and urine samples. Our results demonstrated that N-acetyl-β-D: -glucosaminidase (NAG) activity in the kidney and urine, the lipid peroxidation levels in the liver and kidney samples, as well as the adenosine deaminase (ADA) activity in the hippocampus, kidney and liver were higher in MeHg-group when compared to the control group. The administration of ASc reverted the toxic effects of MeHg. It is noteworthy to observe that the main compounds present in the ASc, as gallic acid (the major component), chlorogenic acid and rutin, might be the responsible for such benefit, since they were found to display antioxidant properties.

  12. Proyecto para la medición sistemática de seeing en CASLEO

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fernández Lajus, E.; Forte, J. C.

    La calidad del seeing astronómico es ciertamente uno de los parámetros mas importantes que caracterizan el sitio de un observatorio. Por tanto se desea determinar si el alto valor de seeing observado con el telescopio de 2.15 m se debe a efectos internos y/o del entorno a la cupula o si se debe simplemente al seeing propio del lugar. El actual mecanismo de refrigeración del espejo primario del 2.15, parece haber mejorado notablemente la calidad del seeing. Sin embargo se hace necesario saber hasta que punto el valor del seeing puede ser mejorado. La primera etapa del proyecto consistió en la puesta a punto del telescopio emplazado para este propósito y la adquisición de las primeras medidas tentativas de seeing.

  13. Errores sistemáticos en la escala de las BAO

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Scóccola, C. G.

    2016-08-01

    The large current and future galaxy surveys require very precise theoretical predictions of the baryon acoustic oscillations (BAO). In this contribution article I briefly comment on the physical processes that lead to these oscillations, and review a work where we use large -body cosmological simulations to study any systematic shift and damping of the BAO due to non-linear effects in the growth of structure. The precision of the simulations used for this work allows to resolve the dark matter subhalos, which enable to study with great accuracy (better than 0.02 for dark matter and 0.07 for low bias halos) small shifts toward larger wavenumbers (), and a non-linear damping of the BAO in the power spectrum.

  14. Hacia la búsqueda sistemática de estrellas variables en asociaciones estelares: escarbando VSX y ASAS

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Jaque Arancibia, M.; González, J. F.; Barbá, R. H.; Flores, M. G.; Veramendi, M. E.

    2016-08-01

    We present an application for period determination and automatic classification of light curves for eclipsing binaries. In this case, we have correlated the list of eclipsing binary stars from the international Variable Star indeX (VSX) data base, with the All-Sky Automated Survey (ASAS) and SIMBAD databases. As a result, we have obtained nearly 23000 light curves for stars with stellar magnitudes between 7 and 14. About 40 of these stars had not been previously detected by the automatic classification software of the ASAS project, which is motivating for finding new eclipsing binary stars. We show an overall statistics about light curves parameters for the 15000 stars of our sample, among which almost 10000 still lack detailed observational studies (less than four bibliographic entries).

  15. [Adapting a private health care facility to the new Peruvian Public Health Sistem. Quality rating in a Middle Income Economy country].

    PubMed

    Andrissi, Laura

    2015-01-01

    The aim of the study is the Assessment of Quality Sevices provided by a no-profit Medical Center in Peruvian Sierra, through an evidence-based decision-making process to identify infrastructure and capacity building interventions, to achieve accreditation and economic sustainability and increase competitiveness in the renewed Peruvian National Health System. The quali-quantitative collection of data shows how is fundamental an Healthcare Management focused on the responsiveness of services to the real needs and the local culture to reach the goals.

  16. Estadiaje local del carcinoma rectal: imágenes de ecografía versus resonancia magnética. Revisión sistemática de la literatura y metaanálisis.

    PubMed

    Guenaga, Katia F; Otoch, Jose P; Artifon, Everson L A

    2016-01-01

    New surgical techniques in the treatment of rectal cancer have improved survival mainly by reducing local recurrences. A preoperative staging method is required to accurately identify tumor stage and planning the appropriate treatment. MRI and ERUS are currently being used for the local staging (T stage). In this review, the accuracy of MRI and ERUS with rigid probe was compared against the gold standard of the pathological findings in the resection specimens. Five studies met the inclusion criteria and were included in this meta-analysis. The accuracy was 91.0% to ERUS and 86.8% to MRI (p=0.27). The result has no statistical significance but with pronounced heterogeneity between the included trials as well as other published reviews. We can conclude that there is a clear need for good quality, larger scale and prospective studies.

  17. 78 FR 37664 - Identification of Entities Pursuant to the Iranian Transactions and Sanctions Regulations and...

    Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

    2013-06-21

    .... CYLINDER SYSTEM L.T.D. (a.k.a. CILINDER SISTEM D.O.O.; a.k.a. CILINDER SISTEM D.O.O. ZA PROIZVODNJU I..., Germany . 14. MCS INTERNATIONAL GMBH (a.k.a. MANNESMAN CYLINDER SYSTEMS; a.k.a. MCS TECHNOLOGIES GMBH.... TADBIRGARANE FARDA MERCANTILE EXCHANGE CO.), Unit C2, 2nd Floor, Building No. ] 29, Corner of 25th...

  18. Towards School Management System (SMS) Success in Teacher's Perception

    ERIC Educational Resources Information Center

    Hassan, Haslina binti; Rahmatullah, Bahbibi binti; Nordin, Norhisham bin Mohamad

    2014-01-01

    School Management System-SMS (Sistem Pengurusan Sekolah) is a system developed by Ministry of Education Malaysia in order to reduce teachers' burden and for Educational Data Integration. SMS is a type of Management Information System (MIS) and is pivotal for efficient and effective running of schools in Malaysia. As SMS is newly introduced, no…

  19. Passive Fuel Tank Inerting Systems for Ground Combat Vehicles

    DTIC Science & Technology

    1988-09-01

    operating principle is to supply an inert gas , usually nitrogen (N2 ) or carbon dioxide (CO), into the ullage or dry bay. The inert gas dilutes ?he available...logistics and economics tend to favor N2 . The source of the inert gas can be either a liquid (cryogenic) supply or an onboard generator. Liquid supplies have...Agencies . . . . . . . . . . . . 311 5.1.3. Damage Nodes . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 5.2. Current Fuel SIstem Descriptions . . . . . . . 14 5.2.1

  20. Engraving of Rotating Bands - A Modification of Metal-Flow Pattern

    DTIC Science & Technology

    1983-06-01

    configuration of the rifling beyond its commencement. The concept involved can accomdate any change in the rifiing configaration and/or surface t:eatment and...bypassed any analytical evaluation of either the prevailing design of commencement-of- rifling, or the suggested modification of the latter. This study...1979. 27 TECHNICAL REPORT INTERNAL DISTRIBUTION LIST NO. OF COPIES CHIEF, DEVELOPMENT ENGINEERING ANCH ATTN: DRDAR-LCB-D 1 -DP I -DR 1 -DS (SISTEMS) -DS

  1. A Mechanical Power Flow Capability for the Finite Element Code NASTRAN

    DTIC Science & Technology

    1989-07-01

    perimental methods. statistical energy analysis , the finite element method, and a finite element analog-,y using heat conduction equations. Experimental...weights and inertias of the transducers attached to an experimental structure may produce accuracy problems. Statistical energy analysis (SEA) is a...405-422 (1987). 8. Lyon, R.L., Statistical Energy Analysis of Dynamical Sistems, The M.I.T. Press, (1975). 9. Mickol, J.D., and R.J. Bernhard, "An

  2. Analysis Survey Report. Occupational Field 40 Data Systems.

    DTIC Science & Technology

    1984-01-01

    Since Marines from several OccFld 40 MOS’s perform teleprocessing tasks, an additional MOS is the appropriate method of identifying the unique tasks...TEST JCL 182. TEST PROCEDURE 183. DRAW LAYOUT OF SISTEM INPUTS/OUTPUTS 184. wRITE SYSTEM FLOiCHART 185. TEST SYSTEM (OUTGOING) 186. RELEASE SYSTEM...191, RESTORE DATA SET (LIBRARY) 23 . . * . 192. COMPRESS A LIBRARY PARTITICNED DATA SET (POSI 193. CREATE A BACKUP COPY OF A DATA SET CR LIBRARY PS

  3. Is pentoxifylline effective in alcoholic hepatitis? –First update.

    PubMed

    Rada, Gabriel; Arteaga, Matías; Candia, Roberto

    2016-06-14

    ACERCA DE LA ACTUALIZACIÓN: Este resumen Epistemonikos (Living FRISBEE: Living FRIendly Summary of the Body of Evidence using Epistemonikos) es una actualización del resumen publicado en Junio de 2014. Incorpora una nueva revisión sistemática que identificó un estudio no incluido en las revisiones previas. La incorporación de esta nueva evidencia lleva a cambios sustantivos en la evidencia existente.

  4. Water as a Source of Cooperation or Conflict in the Middle East,

    DTIC Science & Technology

    1984-05-14

    SISTEM 1913 Franghia Plan Ottomn Empire 1922 Mavrmaatis Plan Great Britain 1928 Henriques Report Great Britain 1935 Palestine Land Development World...1948 Hays-Savage Plan World Zionist Organization 1950 McDonald Report Jordan 1951 All Israel Plan Israel 1952 Bunger Plan Jordan/U.S.A. 1953 Main Plan...compounded for Jordan by its lack of development. Reports ot the U.S. Foreign Operation Administra- tion in the early 1950s characterized Jordan as deficient

  5. Research and Development on Titanium Alloys

    DTIC Science & Technology

    1949-10-31

    svmym lIfe. Th~e rAnge of cOmposila Ivwstpted in the bin"rtniaum-stiver sistems was extended to 5% snw an M~an~Ajmm loy cntprn 0.1 Is beryllium were...extended to 5,0 per cent silverl and titanium- beryllium alloys containing 0.1 to-1.0 per cent berylliuma were inveitiga~ted. None of~ these alloys had...of: 1. Binary titanium-germanium alloys. 2. Binary titanium-nickel alloys. 3, Binary titanium-silver alloys. 4. Binary titanium- beryllium alloys. 5

  6. Tanker Avionics/Aircrew Complement Evaluation (TAACE). Phase 0. Analysis and Mockup. Volume II. Summary of Data.

    DTIC Science & Technology

    1980-05-01

    mation) : cale III). MINIMUM CiD )[RATE MAJOR 7.39 1- 8.22 A av i; t rn i, sp ys b.78 "e sistem rj’,7 7u- enta’ r or 6.56 ’.63 3.-’ Q uei managerier... Mio E LLV _ _ _ _ -_ ____ jolejdo~iO woo -4 % k LlueU~wOPD~d -_____ E 4ottdoo P& e LWUWOPa4d L &LU4~OeH 00 _q4 C# 𔃺 𔃺 rjc 4 -3 r_ c ~ 4-O 0 c 4. V4

  7. [What is the benefit of salt reduction on blood pressure? Assessment of the Cochrane Review: Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. He FJ, Li J, Macgregor GA. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;4:CD004937].

    PubMed

    Caldeira, Daniel; Vaz-Carneiro, António; Costa, João

    2013-01-01

    No presente artigo avaliamos e comentamos a Revisão Sistemática da Cochrane “Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;4:CD004937”.Questão Clinica: Qual o impacto a longo prazo (≥ 4 semanas) da restrição moderada de ingestão de sal na pressão arterial.Conclusões: Esta revisão sistemática concluiu que a restrição moderada de ingestão de sal (redução média -4,4 g por dia) diminuide forma significativa a pressão arterial (PA) em indivíduos normotensos (-2,42 mmHg PA sistólica; -1,00 mmHg PA diastólica) ou com hipertensão arterial (-5,39 mmHg PA sistólica; -2,82 mmHg PA diastólica). Verificaram-se ligeiros aumentos da actividade da renina plasmática, aldosterona e norepinefrina. Contudo, não se identificaram alterações significativas do perfil lipídico.

  8. [Phenotypes of bone and adipose tissue metabolism. A systematic review of their relationship].

    PubMed

    Nava-González, Edna J; Gallegos-Cabriales, Esther C; Bastarrachea, Raúl A

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: existe una regulación central de la remodelación ósea en el hipotálamo, vía que al parecer también regula el metabolismo del tejido adiposo. El objetivo de la revisión que se presenta fue explorar la evidencia bibliográfica sobre las relaciones entre la densidad ósea mineral y los fenotipos de la composición corporal, leptina, tejido adiposo y del eje insulina-glucosa. MÉTODOS: se efectuó una búsqueda sistemática en bases de datos electrónicas, para examinar los documentos que abordan discusiones sobre la vinculación del metabolismo óseo mineral y la biología integrativa del tejido adiposo, publicados entre enero de 2005 y noviembre de 2011.

  9. Marine Targets Detection in Pol-SAR Data

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Chen, Peng; Yang, Jingsong

    2016-08-01

    In this poster, we present a new method of marine target detection in Pol-SAR data. One band SAR image, like HH, VV or VH, can be used to find marine target using a Contant False Alarm Ratio (CFAR) algorithm. But some false detection may happen, as the sidelobe of antenna, Azimuth ambiguity, strong speckle noise and so on in the single band SAR image. Pol-SAR image can get more information of targets. After decomposition and false color composite, the sidelobe of antenna and Azimuth ambiguity could be deleted. So, the method presented include three steps, decomposion, false color composite and supervised classification. The result of Radarsat-2 SAR image test indicates a good accuracy. The detection results are compared with Automatic Indentify Sistem (AIS) data, the accuracy of right detection is above 95% and false detection ratio is below 5%.

  10. Effectiveness of psychosocial interventions in eating disorders: an overview of Cochrane systematic reviews.

    PubMed

    Costa, Marcelle Barrueco; Melnik, Tamara

    2016-01-01

    ão geral das evidências científicas sobre a efetividade das intervenções psicossociais no tratamento de transtornos alimentares. Foram incluídas todas as revisões sistemáticas publicadas no Banco de Dados de Revisões Sistemáticas da Cochrane Library. Posteriormente, a partir da data menos recente destas revisões (2001), realizou-se uma busca adicional no PubMed, com estratégia de busca sensibilizada e com os mesmos descritores utilizados antes. No total, foram incluídos 101 estudos primários e 30 revisões sistemáticas (5 revisões sistemáticas da Cochrane), metanálises, diretrizes ou revisões narrativas da literatura. Os principais desfechos foram remissão de sintomas, imagem corporal, distorção cognitiva, comorbidade psiquiátrica, funcionamento psicossocial e satisfação do paciente. A abordagem cognitivo-comportamental foi o tratamento mais efetivo, principalmente para bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica e síndrome do comer noturno. Para anorexia nervosa, a abordagem familiar demonstrou maior efetividade. Outras abordagens efetivas foram psicoterapia interpessoal, terapia comportamental dialética, terapia de apoio e manuais de autoajuda. Além disso, houve um número crescente de abordagens preventivas e promocionais que contemplaram fatores de risco individuais, familiares e sociais, sendo promissoras para o desenvolvimento da autoimagem positiva e autoeficácia. São necessários mais estudos que avaliem o impacto de abordagens multidisciplinares em todos transtornos alimentares, além da relação custo-efetividade de algumas modalidades efetivas, como a terapia cognitivo-comportamental.

  11. Lietuvos Teritorijos Gravimetrinio Žemėlapio Tikslumo Vertinimas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Birvydienė, Rosita; Krikštaponis, Boleslovas; Obuchovski, Romuald; Paršeliūnas, Eimuntas; Petroškevičius, Petras; Šlikas, Dominykas

    2010-01-01

    Remiantis matavimų, atliktų Lietuvos gravimetrinio tinklo punktuose, duomenimis, įvertintas Lietuvos teritorijos 1:200 000 mastelio Bouguer anomalijų gravimetrinio žemėlapio tikslumas. Vertinimui naudota 686 gravimetrinių punktų sunkio pagreičio reikšmės, kurių vidutinė kvadratinė paklaida neviršija 9 μGal. Nustatytos teritorijos, kuriose sunkio pagreitis, apskaičiuotas pagal žemėlapį, turi sistemingąsias paklaidas. Gautas vidutinis skirtumas tarp žemėlapyje taikomos Potsdamo sunkio sistemos ir IGSN 71 sistemos, apibrėžtos Lietuvos gravimetriniame tinkle atliktais absoliučiaisiais gravimetriniais matavimais.

  12. Dosimetric characterization of a 2D polycrystalline CVD diamond detector

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Bartoli, A.; Cupparo, I.; Baldi, A.; Scaringella, M.; Pasquini, A.; Pallotta, S.; Talamonti, C.; Bruzzi, M.

    2017-03-01

    A bidimensional pixelated dosimeter composed of two polycrystalline Chemical Vapour Deposited diamond films, 2.5 × 2.5 cm2 each placed aside, has been manufactured so as to obtain a detector with a 2 mm pitch over a total active area of 5.0 × 2.5 cm2. We performed the dosimetric characterization of the detector with an Elekta Synergy linear accelerator using a 6 MV photon beam. Uniformity maps, rise and fall times, signal repeatability, dependence on dose rate, linearity with dose and sensitivity show that the device is suitable for dosimetric evaluations in Intensity Modulated Radiation Therapy and Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) treatments. Then, a first quantitative evaluation of the dose distribution in a lung VMAT treatment plan has been carried out, by comparing data from our device with Treatment Planning Sistem values by means of a Γ test, with promising results.

  13. Are probiotics effective to prevent traveler’s diarrhea?

    PubMed

    Pinos, Yazmín; Castro-Gutiérrez, Victoria; Rada, Gabriel

    2016-12-23

    La diarrea aguda es la enfermedad más común que afecta a los viajeros, principalmente aquellos que se dirigen a regiones de alto riesgo. El uso de probióticos podría prevenir su aparición, sin embargo, los datos que apoyan su uso no son consistentes y no se recomiendan en las guías clínicas actuales. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen siete estudios aleatorizados pertinentes a esta pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los probióticos podrían prevenir la diarrea del viajero, pero la certeza de la evidencia es baja.

  14. [Neighborhood Systematic Social Observation; The Case of Chile and its Perspectives for Social Work.

    PubMed

    Sanhueza, Guillermo E; Delva, Jorge; Andrade, Fernando H; Grogan-Kaylor, Andrew; Bares, Cristina; Castillo, Marcela

    2011-12-01

    The study of neighborhood characteristics and their effects on individuals has become an area of increasing attention by scholars from various disciplines in developed countries. Although there are various methods to study neighborhoods and their impact on human populations, one of the most used is the Systematic Social Observation -Observación Sistemática de Vecindarios (OSV), in Spanish-because it allows the collection of information about various features of the physical, social, environmental and economic characteristics of neighborhoods. The purpose of this article is to (i) briefly present some research on neighborhood effects influential in the U.S., ii) describe how they Systematic Social Observation was designed and implemented in the city of Santiago, Chile, iii) discuss some facilitators and obstacles of the implementation process and, finally iv) list possible contributions and limitations this approach would offer the profession of social work in Chile.

  15. Bacillus cereus panophthalmitis after intravenous heroin.

    PubMed

    Hatem, G; Merritt, J C; Cowan, C L

    1979-03-01

    Two healthy young black men developed panophthalmitis after intravenous heroin injections. Bacillus cereus, considered to be a relatively noncommon pathogen for man, was found to be the causative agent as it was recovered from the anterior chamber and viterous cavity of both cases. The ocular findings were unilateral in each case, and neither patient had any sistemic involvement from the bacteremia. The onset of visual symptoms varied from 24 to 36 hours after the last intravenous injection with the eye becoming rapidly blind. Photographs of the early fundus lesions included preretinal hypopyon-like lesions and peculiar changes in the blood vasculature. Intracameral gentamicin and steroids did not alter the cause, and treatment was enucleation.

  16. [Not Available].

    PubMed

    Aguilera Eguía, Raúl; Jorquera Pino, Paula Jessica; Salgado, Claudia Jaqueline; Flores, Cherie

    2016-07-19

    Introducción: según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad se puede definir como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser yatrogénica para la salud.Objetivo: resumir las revisiones sistemáticas Cochrane y no Cochrane que evalúen el efecto de la suplementación de calcio para la disminución del Índice de masa corporal en personas obesas.Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en la base de datos Medline (1980 - septiembre de 2015), Metabuscador TripDatabase y Epistemonikos (hasta septiembre de 2015), Cochrane BVS (hasta septiembre de 2015); se buscó de forma manual en revistas relacionadas con el tema de interés; se buscaron actas de congresos y se realizaron seguimientos de referencias relevantes y se contactó con expertos en el área.Resultados: la búsqueda preliminar arrojó un total de 7.163 artículos potencialmente elegibles. Según los criterios de elegibilidad incluimos dos revisiones sistemáticas de estudios clínicos aleatorizados.Conclusión: el suplemento de calcio, al parecer, no incidiría en la disminución del índice de masa corporal, DM 0,12 (-0,62, 0,86); p = 0,75, presentando "muy baja evidencia" según GRADE, esto quiere decir que "presenta una gran incertidumbre sobre la estimación del efecto".

  17. PubMed

    Aguilera Eguía, Raúl; Jorquera Pino, Paula Jessica; Salgado, Claudia Jaqueline; Flores, Cherie

    2016-09-20

    Introducción: actualmente la obesidad es considerada un problema de salud pública, y en la mayor parte de los países ha evolucionado como una pandemia, presentando un incremento en su prevalencia y severidad.Objetivo:resumir las revisiones sistemáticas Cochrane y no Cochrane que evalúen el efecto de la suplementación de calcio en la disminución de grasa corporal en personas obesas.Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en la base de datos Medline (1980-septiembre 2015), Metabuscador TripDatabase y Epistemonikos (hasta septiembre 2015), Cochrane BVS (hasta septiembre 2015), se buscó de forma manual en revistas relacionadas con el tema de interés, en actas de congresos, se realizó seguimiento de referencias relevantes y se contactó con expertos en el área.Resultados: la búsqueda preliminar arrojó un total de 7.163 artículos potencialmente elegibles, según los criterios de elegibilidad incluimos 2 revisiones sistemáticas de estudios clínicos aleatorizados.Conclusión: el suplemento de calcio al parecer sería efectivo en la disminución de grasa corporal, DM -0,51 (-1,27, 0,25); (p = 0,19), presentando "baja evidencia" según la metodología GRADE, esto quiere decir que "es muy probable que investigaciones adicionales tengan un impacto importante en la confianza de la estimación del efecto y es probable que cambie".

  18. Análisis del futuro marco de referencia internacional

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cionco, G. R.; Arias, E. F.

    La técnica de interferometría de muy larga línea de base (VLBI) se aplica hoy a la astrometría para el cálculo de posiciones precisas de radiofuentes extragalácticas. Por tratarse de objetos lejanos, sus movimientos propios aparentes pueden considerarse nulos; esta propiedad hace que los catálogos de radiofuentes extragalácticas VLBI constituyan la mejor materialización de un sistema de referencia celeste inercial definido cinemáticamente. La Unión Astronómica Internacional (IAU) recomendó la adopción de un nuevo sistema de referencia celeste internacional materializado por las coordenadas ecuatoriales de objetos extragalácticos observados con le técnica VLBI. Para superar la precisión astrométrica actual es necesaria una mejora en la modelización de aquellos fenómenos que pueden introducir desviaciones sistemáticas en el marco de referencia celeste. El objetivo de este trabajo es poner de manifiesto las sistematicidades presentes en los distintos marcos de referencia elaborados con el próposito de materializar el nuevo sistema de referencia celeste de la IAU. Para la comparación de los distintos marcos de referencia se propone un modelo de tres rotaciones diferenciales más un término lineal que procura absorber los efectos sistemáticos presentes en las coordenadas. Se analiza igualmente la estabilidad de la solución cuando se utilizan distintos conjuntos de objetos de definición.

  19. [Not Available].

    PubMed

    Visiedo, Andrea; Sainz de Baranda, Pilar; Crone, Diane; Aznar, Susana; Pérez-Llamas, Francisca; Sánchez-Jiménez, Regina; Velázquez, Francisca; Berná-Serna, Juan de Dios; Zamora, Salvador

    2016-07-19

    Introducción y objetivos: en el presente trabajo se ha realizado una revisión sistemática durante los últimos 15 años de los estudios científicos que se han desarrollado con el objetivo de aumentar los niveles de actividad física, mejorar la salud y disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de entre 5 y 10 años.Material y métodos: se han encontrado un total de 28 estudios: 2 revisiones sistemáticas, 2 artículos descriptivos del proceso metodológico y 24 de intervención. Se pueden diferenciar dos tipos de intervenciones, por un lado aquellas intervenciones centradas en aumentar los niveles de actividad física, y por otro, aquellas que introducen además una parte de educación y valoración nutricional.Resultados: el análisis de los resultados muestra mejoras estadísticamente significativas en el 47,3% de las intervenciones que evaluaron el IMC, en el 44,4% de las que evaluaron la composición corporal, en el 40% de las que evaluaron el índice cintura-cadera, en el 50% de las que evaluaron el sumatorio de pliegues cutáneos. En relación con los efectos sobre la condición física, destacar que en el 45,4% de las intervenciones que avaluaron la resistencia cardiovascular se observaron mejoras significativas, al igual que en el 66,6% de las que analizaron los efectos sobre la fuerza. Finalmente, se observaron cambios en los hábitos alimentarios o en el conocimiento de los escolares en alimentación y nutrición en el 66,6% de los estudios que evaluaron dichos parámetros.

  20. Contribution of Systematic Reviews to Management Decisions

    PubMed Central

    COOK, CARLY N; POSSINGHAM, HUGH P; FULLER, RICHARD A

    2014-01-01

    Systematic reviews comprehensively summarize evidence about the effectiveness of conservation interventions. We investigated the contribution to management decisions made by this growing body of literature. We identified 43 systematic reviews of conservation evidence, 23 of which drew some concrete conclusions relevant to management. Most reviews addressed conservation interventions relevant to policy decisions; only 35% considered practical on-the-ground management interventions. The majority of reviews covered only a small fraction of the geographic and taxonomic breadth they aimed to address (median = 13% of relevant countries and 16% of relevant taxa). The likelihood that reviews contained at least some implications for management tended to increase as geographic coverage increased and to decline as taxonomic breadth increased. These results suggest the breadth of a systematic review requires careful consideration. Reviews identified a mean of 312 relevant primary studies but excluded 88% of these because of deficiencies in design or a failure to meet other inclusion criteria. Reviews summarized on average 284 data sets and 112 years of research activity, yet the likelihood that their results had at least some implications for management did not increase as the amount of primary research summarized increased. In some cases, conclusions were elusive despite the inclusion of hundreds of data sets and years of cumulative research activity. Systematic reviews are an important part of the conservation decision making tool kit, although we believe the benefits of systematic reviews could be significantly enhanced by increasing the number of reviews focused on questions of direct relevance to on-the-ground managers; defining a more focused geographic and taxonomic breadth that better reflects available data; including a broader range of evidence types; and appraising the cost-effectiveness of interventions. Contribuciones de las Revisiones Sistemáticas a las

  1. Screening for BK virus nephropathy in kidney transplant recipients: comparison of diagnostic tests.

    PubMed

    Pinto, Gabriel Godinho; Poloni, Jose Antonio T; Rotta, Liane N; Razonable, Raymund R; Pasqualotto, Alessandro C

    2016-01-01

    Urine cytology and qPCR in blood and urine are commonly used to screen renal transplant recipients for polyomavirus-associated nephropathy (PVAN). Few studies, however, have directly compared these two diagnostic tests, in terms of their performance to predict PVAN. This was a systematic review in which adult (≥ 18 years old) renal transplant recipients were studied. A structured Pubmed search was used to identify studies comparing urine cytology and/or qPCR in urine and plasma samples for detecting PVAN with renal biopsy as the gold standard for diagnosis. From 707 potential papers, there were only twelve articles that matched the inclusion criteria and were analyzed in detail. Among 1694 renal transplant recipients that were included in the review, there were 115 (6.8%) patients with presumptive PVAN and 57 (3.4%) PVAN confirmed. In this systematic review, the qPCR in plasma had better performance for PVAN compared to urine cytopathology. Resumo A citologia urinária e a reação da cadeia da polimerase em tempo real (qPCR) em amostras de sangue e/ou urina são comumente utilizados para rastrear nefropatia associada ao polyomavirus (PVAN), em pacientes transplantados renais. Entretanto, poucos estudos comparam diretamente esses testes diagnósticos quanto ao desempenho para predizer esta complicação. Aqui realizamos uma revisão sistemática na qual foram estudados pacientes transplantados renais adultos (≥ 18 anos). Uma pesquisa estruturada Pubmed foi utilizada para identificar estudos comparando citologia urinária e/ou qPCR em amostras de urina e plasma para detectar PVAN, utilizando a biópsia renal como padrão-ouro para o diagnóstico. Dentre os 707 artigos em potencial, apenas 12 atendiam aos critérios de inclusão e foram analisados em maior detalhe. Foram incluídos 1694 pacientes transplantados renais, entre os quais 115 (6,8%) classificados com PVAN presuntivo e 57 (3,4%) PVAN confirmado. Nessa revisão sistemática, o qPCR no plasma tive melhor

  2. Shallow dike intrusion at Mt. Etna in May 2008 imaged by GPS and Radarsat2 data integration

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Puglisi, G.; Bonforte, A.; Camacho, A. G.; Cannavo', F.; Fernandez, J.; Gonzalez, P. J.; Guglielmino, F.; Tiampo, K.; Samsonov, S. V.

    2012-12-01

    GPS and DInSAR data collected from May to June 2008 on Mt. Etna are analyzed in order to define the dynamics accompanying the onset of the eruption on 13 May 2008. The dike intrusion was accompanied by a strong seismic release and marked ground deformation; furthermore violent lava fountains took place along the eruptive fracture during the first hours of the eruption. On the same day, lava fountains erupted from a N140°E fissure (3050-2950 m asl) that propagated down-slope southeastward, curving toward N120°E and reaching a minimum elevation of 2620 m asl, where lava flows erupted and rapidly expanded in the Valle del Bove. The seismicity affected the upper portion of the NE Rift, where a dry, extensive ~N-S fracture field began to form. The emplacement of the eruptive dike has been imaged by two GPS surveys carried out on a dense network on the uppermost part of the volcano on early May and June 2008, i.e. a few days before the dike intrusion and about one month after. The dike intrusion also was imaged by DInSAR descending Radarsat2 data acquired in Fine mode (about 5 m ground resolution), which confirm strong displacements localized on the summit area, quickly decreasing towards the middle flanks of the volcano, as detected by the GPS data covering the same period. GPS and DInSAR data were integrated by the SISTEM method (Guglielmino et al., 2011) in order to finely depict the 3D ground deformation pattern with the highest spatial resolution. SISTEM results were also compared with GPS-InSAR integration results calculated with Samsonov and Tiampo, 2006 methodology. The resulting displacements define how the deformation related to the dike intrusion is confined on the upper part of the volcano. In addition, the very high detail of the displacement pattern constrains the position of the dike, in perfect agreement with the position of the eruptive and dry fractures detected by geological surveys. We inverted the results of the integration between GPS surveys and

  3. [EFFECTS OF SCHOOL-BASED PHYSICAL ACTIVITY AND NUTRITION PROGRAMS IN SPANISH ADOLESCENTS: SYSTEMATIC REVIEW].

    PubMed

    Pérez López, Isaac José; Tercedor Sánchez, Pablo; Delgado-Fernández, Manuel

    2015-08-01

    Introducción: la inactividad física y las conductas de alimentación poco saludable desde edades tempranas son dos de los grandes problemas de salud pública en los países desarrollados. Objetivo: realizar una revisión sistemática de los programas de promoción de actividad física y/o de alimentación desarrollados en España con adolescentes, desde el ámbito educativo y publicados en las principales bases de datos nacionales e internacionales en los últimos quince años. Método: se han revisado los artículos originales en inglés y español publicados en las bases de datos electrónicas: Web of Science, Scopus, ERIC, PsycINFO, Dialnet e ISOC, teniendo en cuenta los principios establecidos por la declaración PRISMA para revisiones sistemáticas. Resultados y discusión: de los 522 artículos identificados, 13 cumplían los criterios de inclusión establecidos. El aspecto de mayor coincidencia en los trabajos analizados es el de involucrar a las familias en la intervención. Al mismo tiempo, destaca el protagonismo del profesorado de Educación Física en la implementación de los programas, junto a la figura de los sanitarios, que también adquieren un elevado protagonismo. En todos ellos se logró incidir positivamente, como mínimo, en una de las variables objeto de estudio. Conclusión: en los últimos 15 años solamente se han identificado 13 programas con adolescentes de promoción de actividad física y/o de alimentación en España. Pero en todos ellos se obtuvieron mejoras, lo que confirma el relevante papel de la institución educativa sobre la adquisición y/o mejora de dichos hábitos desde una perspectiva saludable.

  4. Pharmacotherapy follow-up of patients under treatment with biologic agents for chronic inflammatory systemic conditions: an agreement among hospital pharmacists for the standardized collection of a minimum set of data.

    PubMed

    Calleja Hernández, Miguel Ángel; Herrero Ambrosio, Alicia; Lamas Díaz, María Jesús; Martínez Cutillas, Julio; Poveda Andrés, Jose Luis; Aragón, Belén

    2017-01-01

    Fundamento y objetivo: El objetivo de este estudio fue consensuar un conjunto mínimo de datos cuya recopilación sistemática y estandarizada, mediante una herramienta electrónica en la farmacia hospitalaria, permitiera optimizar el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes tratados con agentes biológicos por enfermedades sistémicas inflamatorias crónicas. Material y método: Se constituyó un comité científico (n = 5 farmacéuticos hospitalarios). Se empleó la técnica Delphi, 2 rondas de consulta, por correo electrónico entre farmacéuticos hospitalarios. Se utilizó un cuestionario estructurado basado en una revisión bibliográfica y en recomendaciones del comité científico, valorándose 37 afirmaciones en una escala Likert de 5 puntos (1 = “En total desacuerdo”; 5 = “Totalmente de acuerdo”). Se alcanzó consenso cuando el 75% o más de los panelistas puntuaron 1-2 (consenso-rechazo) o 4-5 (consenso- acuerdo) la cuestión planteada. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos. Resultados: Participaron 21 farmacéuticos hospitalarios (70 invitados, 70% respuesta). Se logró consenso en el 100% de las afirmaciones. Se acordó el conjunto mínimo de datos y de recomendaciones que el farmacéutico debe recoger y hacer en las visitas; documentar el estado de salud, la calidad de vida relacionada con la salud, los cambios en la adherencia al tratamiento y en la autonomía de los pacientes, así como las condiciones para hacer factible la recopilación sistemática del conjunto mínimo de datos. Conclusiones: Existe consenso entre los farmacéuticos hospitalarios en un conjunto mínimo de datos cuya recopilación, mediante una herramienta electrónica, ordenará, estandarizará y sistematizará el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas en tratamiento con agentes biológicos en el entorno sanitario público español.

  5. [Breastfeeding for the prevention of overweight and obesity in children and teenagers; systematic review].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Sánchez López, Antonio Manuel; Madrid Baños, Nayra; Mur Villar, Norma; Expósito Ruiz, Manuela; Hermoso Rodríguez, Enrique

    2014-11-30

    Introducción: La Lactancia materna es una práctica recomendada desde las instituciones nacionales e internacionales debido a los beneficios que reporta para la salud, tanto del lactante como de la madre. En la actualidad, el sobrepeso y la obesidad conllevan una mayor morbilidad en los diferentes períodos de la vida. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es conocer las características de la lactancia materna en la prevención del sobrepeso y la obesidad en la infancia. Método: Se ha efectuado una búsqueda sistemática y se han seleccionado 113 artículos: 20 meta-análisis y revisiones, 6 artículos originales de ensayos clínicos, 42 estudios de cohorte o longitudinales, 19 estudios correlaciónales de muestra amplia, 24 descriptivos y 2 libros. Resultados: Según los artículos analizados, existe una relación causal entre la lactancia materna y la prevención de la obesidad infantil. Discusión/conclusión: En los diferentes estudios se ha podido verificar que los máximos beneficios de la lactancia materna se obtienen cuando su duración es mayor de 6 meses y se prolonga hasta los dos años, apoyada con otros alimentos. Otros estudios muestran que la lactancia materna es eficaz en la prevención de la obesidad, aunque su duración sea breve. También es importante que la alimentación complementaria se introduzca pasados los 6 meses de vida, para disminuir el riesgo de alergia a los alimentos y prevenir así la obesidad. Igualmente, se han relacionado con la obesidad infantil el peso de la madre durante el embarazo, el peso del niño al nacer, el tabaquismo materno y el nivel socioeconómico.

  6. Aerobic program in persons with stroke: a systematic review.

    PubMed

    Francica, Juliana V; Bigongiari, Aline; Mochizuki, Luis; Miranda, Maria Luiza J; Rodrigues, Bruno

    2014-01-01

    Introdução: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre o exercício após acidente vascular cerebral.Material e Métodos: Para isso, foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e controlados publicados no PubMed e PEDro. Os critérios para inclusão dos artigos foram: Estudos - ensaios clínicos randomizados ou controlados; participantes - adultos de qualquer idade com diagnóstico clínico de acidente vascular cerebral; intervenções - qualquer treino físico aeróbio que vise melhorar a capacidade e/ou função cardiovascular. Dois revisores independentes categorizaram os ensaios selecionados, avaliaram a qualidade metodológica e extraíram os dados relevantes. A análise realizada foi dos vários protocolos usados tanto para a avaliaçãoe treino de indivíduos pós-acidente vascular cerebral.Resultados: De acordo com estudos clínicos analisados, uma vasta gama de instrumentos foi utilizada para medir a capacidade funcional dos pacientes. Ergometria e ergoespirometria foram os principais dispositivos da avaliação da capacidade cardiovascular. Treino\\exercício na bicicleta ergométrica foi a estratégia de treino mais comumente usada, e fisioterapia convencional (baseada em alongamentos, fortalecimentos, treino de equilíbrio, coordenação e marcha) foi a terapia de controle mais frequente.Discussão: A duração do programa variou de 4 semanas a 6 meses, a frequência semanal média foi de três sessões por semana, enquanto que a intensidade do treinamento variou de 40 a 80% da frequência cardíaca máxima ou VO2 máximo. A duração de sessões de treino variou entre 25 minutos a 1 hora.Conclusão: O treino físico é uma ferramenta promissora para o tratamento de pacientes pós-AVC, tanto em termos de melhoria da capacidade funcional e da capacidade cardiovascular. No entanto, mais estudos são necessários para ampliar a área de atuação terapêutica nesta população.

  7. Diabetic nephropathy: changes after diabetes surgery?

    PubMed

    Ros Ruiz, S

    2013-03-01

    Introducción: La obesidad, como pieza clave dentro del síndrome metabólico, está asociada con el enfermedad renal crónica (ERC) temprana. Además, varios estudios observacionales, de corte transversal y longitudinal han demostrado que la obesidad es un factor de riesgo independiente para la aparición, progresión y empobrecimiento del pronóstico de la ERC incluida la nefropatía diabética. Esto implica que cuando se revierte la obesidad, mejora mucho de los factores de riesgo de ERC y la propia ERC. Por lo tanto, todas las medidas encaminadas a la pérdida de peso permitiría minimizar los riesgos asociados a la obesidad y mejorar el perfil metabólico. La evidencia actual ha demostrado que la cirugía bariátrica (CB) puede revertir o mejorar la proteinuria y la ERC en pacientes con obesidad mórbida. Objetivos y métodos: Esta revisión tiene como objetivo proporcionar evidencia sobre los efectos beneficiosos de la pérdida de peso tras la CB en los diferentes estadios de la ERC incluido los receptores de trasplante renal, especialmente los efectos beneficiosos en la reducción o mejora de la proteinuria y de la insuficiencia renal. Además, esta revisión sistemática actualizada de la literatura analiza los efectos adversos potenciales que podría producir la CB no solo sobre la función renal, sino también sobre la morbimortalidad en el período peri y postoperatorio. Conclusiones: Los resultados de los diferentes casos clínicos, metaanálisis, así como, revisiones sistemáticas de los ensayos clínicos demuestran que el tratamiento de la obesidad mediantes cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y CB pueden reducir la proteinuria y prevenir la pérdida de la función renal. Asimismo, la CB minimiza las complicaciones, y permite a los pacientes obesos con ERC avanzada recibir un trasplante renal con buenos resultados.

  8. TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y OTRAS ITS*

    PubMed Central

    Curioso, Walter H.; Blas, Magaly M.; Kurth, Ann E.; Klausner, Jeffrey D.

    2010-01-01

    Avances tecnológicos innovadores como Internet, computadoras personales de bolsillo, teléfonos celulares y otros equipos son un arsenal en crecimiento en el esfuerzo de impedir y controlar el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). A pesar que existe una diversidad de tecnologías de información y comunicación en diferentes etapas de desarrollo para la prevención del VIH e ITS, la investigación en esta área se encuentra aún en crecimiento, y el impacto en la incidencia de enfermedad, las evaluaciones con diseños rigurosos y los estudios económicos todavía son muy limitados. Sin embargo, algunas de estas evidencias son prometedoras y poseen un gran potencial para su uso en nuestro medio. En este artículo hemos realizado una revisión sistemática de la literatura relacionada con el uso de la tecnología aplicada a la prevención y control del VIH e ITS. De ser usada apropiadamente, esta tecnología podría mejorar la vigilancia del VIH y otras ITS, diagnóstico, notificación de parejas, prevención, manejo clínico, y capacitación de profesionales de la salud. PMID:26339254

  9. [HIGH-INTENSITY INTERVAL EXERCISE THERAPY TO REDUCE CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN PEOPLE WITH THE METABOLIC SYNDROME; SYSTEMATIC REVIEW WITH META-ANALYSIS].

    PubMed

    Aguilera Eguía, Raúl; Vergara Miranda, Camila; Quezada Donoso, Romina; Sepúlveda Silva, Mabel; Coccio, Nicol; Cortés, Patricio; Delarze, Carlos; Flores, Cherie

    2015-12-01

    El síndrome metabólico es una agrupación de factores de riesgo cardiovascular que incluyen obesidad central, presión sanguínea elevada, resistencia a la insulina y dislipidemias. Objetivo: determinar el efecto del ejercicio intervalado de alta intensidad sobre los factores de riesgo cardiovascular en personas con síndrome metabólico. Materiales y métodos: se buscó en la base de datos WOS, Medline, Lilacs, PEDro y en los metabuscadores Epistemonikos y Trip Database. Se realizó una búsqueda manual, se hizo seguimiento de referencias relevantes, se buscaron protocolos de ECAs y se contactó con expertos en esta área. Resultados: la búsqueda preliminar arrojó un total de 239 artículos potencialmente elegibles; según los criterios de elegibilidad solo incluimos tres revisiones sistemáticas. Conclusión: no hay grandes diferencias en relación al índice de masa corporal, circunferencia de cintura, glucosa en ayunas, lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos. En relación a la presión arterial, fue superior el ejercicio continuo de moderada intensidad. Al comparar el ejercicio intervalado de alta intensidad versus control, el primero resultó ser superior en todos los resultados analizados.

  10. Instabilidade de Kelvin-Helmholtz em Raios Cometários

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Matsuura, O. T.; Shigueoka, H.; Voelzke, M. R.

    1995-08-01

    Raios cometários são estruturas finas e longas da cauda de cometas do Tipo I (ou de plasma). Como eles apresentam simetria cilíndrica, admitem modelos MHD simples. Este trabalho explora essa possibilidade, apresentando um estudo sistemático da estabilidade e das oscilações de raios cometários na aproximação de plasma homogêneo. O critério de estabilidade, combinado com dados observacionais de perturbações (ondas, hélices, rupturas etc), constitui um importante diagnóstico da velocidade do plasma cometário em relação ao vento solar circundante, contribuindo assim para esclarecer questões fundamentais, tais como, o papel da instabilidade de Kelvin-Helmholtz na aceleração do plasma cometário, a propagação, conversão de modos e amortecimento de certas ondas do espectro MHD nos raios cometários. Os resultados deste estudo nortearão a análise de um grande número de imagens do Cometa Halley arquivadas em CD-ROM pela equipe dos fenômenos de grande escala do International Halley W!

  11. PubMed

    Martínez-Lemos, I; Ayán Pérez, C; Sánchez Lastra, A; Cancela Carral, J M; Valcarce Sánchez, R

    2016-11-21

    Los cuestionarios de valoración de la prevalencia de actividad física son herramientas muy empleadas por los profesionales de la salud. Es importante poner en su conocimiento la calidad y características de los mismos. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar y analizar las características y propiedades psicométricas de este tipo de cuestionarios cuando han sido aplicados a niños y adolescentes españoles. Se encontraron un total de 14 cuestionarios, obteniéndose valores de validez adecuados en dos de ellos. Solo dos cuestionarios obtuvieron una puntuación mayo que 5 sobre 10 en la evaluación de la calidad de sus propiedades de medida de acuerdo con la lista de comprobación Qualitative Atributes and Measurement Properties of Physical Activity Questionnaires. Los cuestionarios APALQ (9-18 años) y ENERGY (12-14 años), parecen ser, con sus limitaciones, los más adecuados de entre los disponibles para valorar la actividad física en niños y adolescentes españoles, contando ambos con limitaciones a considerar.

  12. [Validation of an adverse event reporting system in primary care].

    PubMed

    de Lourdes Rojas-Armadillo, María; Jiménez-Báez, María Valeria; Chávez-Hernández, María Margarita; González-Fondón, Araceli

    2016-01-01

    Introducción: la seguridad del paciente es un tema prioritario en los sistemas de salud por el gasto que genera, el desgaste institucional, la falta de credibilidad y la frustración del personal que comete los eventos adversos. No existe un instrumento estandarizado y sistemático para registrar, reportar y analizar los eventos adversos en unidades de atención primaria. El objetivo fue validar un sistema de vigilancia para el registro de eventos centinelas, adversos y cuasi fallas en atención primaria. Métodos: se revisaron sistemas de registro y notificación de eventos adversos en atención primaria. Asimismo, se diseñó una propuesta de instrumento para el registro en unidades de atención primaria en el Instituto Mexicano del Seguro Social que integrara fallas en la estructura y en el proceso. Resultados: se le presentó el caso del formato VENCER-MF a 35 sujetos. El 100 % identificó una falla en el proceso de atención médica, 90 % registró un evento centinela, 85 % identificó el origen de este y el 75 % sugirió medidas para evitar la recurrencia de eventos adversos. Se obtuvo un alfa de Cronbach de 0.6, con una p = 0.03. Conclusión: el instrumento VENCER-MF tiene una consistencia buena para la identificación de eventos adversos.

  13. RF waves - Measuring their energy (dBm) in three points into Baia Mare, Romania

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Pop-Vǎdean, A.; Pop, P. P.; Barz, C.; Lung, C.

    2016-02-01

    For the general public - and even for people with a science education - knowing to be subject to Radio Frequency (RF) radiation may arouse a feeling of uneasiness or even fear. Those feelings are instigated by the fact that you cannot see, hear, smell or feel RF radiation. Furthermore, the term „radiation” in itself has become very sensitive from the moment that the hazardous health effects of excessive radioactive decay (ionizing radiation) have become apparent. Media announcements of mostly unconfirmed scientific studies add to the feeling of uneasiness. So, naturally, whenever a new Global System of Mobile communications (GSM) base station is installed in an urban environment, the people living in the neighborhood may get worried. The same applies when we propose to use RF radiation for powering wireless sensors in office and home spaces using harvesting energy sistem (HE).In this paper we determine if the electromagnetic field intensity values, measured at certain points, respect the limits set by law, the protection against risks to human health.

  14. Incentivos para atraer y retener personal de salud de zonas rurales del Perú: un estudio cualitativo

    PubMed Central

    Huicho, Luis; Canseco, Francisco Díez; Lema, Claudia; Miranda, J. Jaime; Lescano, Andrés G.

    2014-01-01

    El objetivo fue identificar incentivos de atracción y retención en zonas rurales y distantes de Ayacucho, Perú. Fueron realizadas entrevistas en profundidad con 80 médicos, enfermeras, obstetras y técnicos (20 por grupo) de las zonas más pobres y con 11 funcionarios. No existen políticas sistemáticas de atracción y retención de personal de salud en Ayacucho. Los principales incentivos, en orden de importancia, fueron mejoras salariales, oportunidades de formación y capacitación, estabilidad laboral y nombramiento, mejoras en infraestructura y equipos, e incremento del personal. Se mencionaron también mejoras en la vivienda y alimentación, mayor cercanía con la familia y reconocimiento por el sistema de salud. Existen coincidencias y singularidades entre los distintos grupos sobre los incentivos clave para estimular el trabajo rural, que deben considerarse al diseñar políticas públicas. Las iniciativas del Estado deben comprender procesos rigurosos de monitoreo y evaluación, para asegurar que las mismas tengan el impacto deseado. PMID:22488318

  15. La enumeración de la soltería femenina en los censos de población: sesgo y propuesta de corrección

    PubMed Central

    McCaa, Robert; Esteve, Albert; Garcia, Joan

    2013-01-01

    Esta investigación tiene como objetivo investigar el efecto que la disolución de las uniones consensuales tiene en los niveles de soltería que proporciona el Censo de Población, niveles derivados de la variable estado civil. Para ello comparamos los datos censales con los de la Encuestas de Demografía y Salud (de ahora en adelante DHS) en aquellos países y años para los que disponemos de ambas fuentes en el mismo año o años adyacentes (Bolivia, Brasil, Colombia y Perú). Los resultados muestran claramente que las proporciones de nunca unidas derivadas de la variable censal ’Estado civil’ son sistemáticamente más elevadas que las estimadas a partir de las DHS. La razón de esta sobreestimación obedece al hecho de que personas que estuvieron en unión libre en el pasado se declaran solteras en el momento del Censo. La elevada proporción de mujeres solteras que tienen hijos según el Censo es una prueba de ello y a su vez una solución efectiva para corregir el sesgo. PMID:25593515

  16. Efecto del Programa de Entrenamiento “Manejo del Dolor” en la Documentación de Enfermería en el Expediente Electrónico

    PubMed Central

    Monsiváis, María Guadalupe Moreno; Guzmán, Ma. Guadalupe Interial; Flores, Paz Francisco Sauceda; Arreola, Leticia Vázquez

    2012-01-01

    Resumen En el presente trabajo se muestra la importancia de entrenar al personal de enfermería para mejorar la documentación en el expediente electrónico. Se eligió el manejo del dolor por ser un área prioritaria; una alta proporción de pacientes en período post operatorio cursa con dolor, por lo tanto, la documentación debe ser útil para la toma de decisiones clínicas. Se implementó un programa de entrenamiento denominado “Manejo del Dolor” dirigido al personal de enfermería. Se utilizó la tecnología de la información como herramienta para fortalecer el conocimiento con base en la revisión sistemática de la literatura; el personal de enfermería participante seleccionó la mejor evidencia; posteriormente se trabajó en la transferencia de este conocimiento a la práctica a través del diseño de un protocolo para el manejo del dolor. Se concluye que el conocimiento del manejo del dolor es fundamental para que enfermería documente con mayor precisión sus intervenciones. PMID:24199106

  17. [A GENETIC VIEW OF FAMILIAL HYPERCHOLESTEROLEMIA].

    PubMed

    Matías-Pérez, Diana; Pérez-Campos, Eduardo; García-Montalvo, Iván Antonio

    2015-12-01

    Objetivo: mostrar información revisada de manera sistemática de estudios publicados relacionados con la hipercolesterolemia familiar (HF), la nutrición y los genes que intervienen en el desarrollo de esta patología. Resultados: el análisis de los resultados de investigación consultados pone de manifiesto que la hipercolesterolemia familiar es un trastorno que se produce debido a mutaciones en genes que codifican el receptor de LDL, que se puede transmitir de forma autosómica dominante o bien autosómica recesiva. La importancia de su diagnóstico radica en que las personas afectas presentan una elevada frecuencia de enfermedad coronaria prematura, reduciéndose de forma importante su expectativa de vida. Conclusiones: no existen criterios clínicos específicos con un valor predictivo absoluto para el diagnóstico de HF; el diagnóstico genético permite demostrar defectos funcionales en el gen del receptor LDL, constituyendo la confirmación definitiva del diagnóstico, de ahí la importancia de presentar una visión genética del desarrollo de esta patología, que puede ser tratada para generaciones futuras de manera adecuada a través de la dietoterapia en la familia afectada.

  18. EFFECT OF CHIA SEED (SALVIA HISPANICA L.) CONSUMPTION ON CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN HUMANS: A SYSTEMATIC REVIEW.

    PubMed

    de Souza Ferreira, Cynthia; dd Sousa Fomes, Lucilia de Fátima; da Silva, Gilze Espirito Santo; Rosa, Glorimar

    2015-11-01

    Introducción: la chía es una semilla rica en nutrientes tales como proteínas; ácidos grasos omega 3, especialmente ácido alfa-linolénico (ALA); minerales; fibras y antioxidantes. Se han hecho esfuerzos para evaluar si el consumo humano de chía puede reducir los factores de riesgo cardiovascular; sin embargo, no se ha establecido como eficaz y los resultados de los pocos estudios que han examinado la cuestión son incompatibles. Objetivo: sistematizar los hallazgos de los estudios que evaluaron el efecto del consumo de la semilla de chía, ya sea molida o entera, tiene en la prevención/control de los factores de riesgo cardiovascular en los seres humanos. Métodos: se trata de una revisión sistemática de la literatura (SLR), sin metaanálisis. Los artículos escrutados eran identificados en las bases de datos Lilacs electrónicos, Medline (PubMed versión), Cochrane, Scielo, Scopus y Web of Science bajo la palabra clave “dyslipidemia” o “dislipidemia”, “hyperlipidemia” o “hiperlipidemia”, “obesity” o “obesidade”, “salvia” o “salviahispanica”, “Lamiaceae” o “chia”, “hypertension” o “hipertensão”, “hypertrygliceridemia” o “hipertrigliceridemia” y “riscocardiovascular” o “cardiovascularrisk”. Elegimos para nuestra selección artículos en inglés, portugues o español sobre ensayos clínicos en seres humanos publicados en los últimos diez años. Los sesgos de análisis de riesgo se realizaron considerando seis de los ocho criterios del Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones Versión 5.1. Resultados: siete estudios (n = 200) encajan con los criterios de inclusión. De los ensayos clínicos seleccionados, solo uno no fue aleatorio. Cinco de los estudios fueron experimentos ciegos. Dos de los estudios eran ensayos agudos, ambos asignados al azar. De las intervenciones de semillas de chía, un estudio mostró una disminución significativa de la presión arterial sist

  19. THE EFFECT OF PROBIOTIC FERMENTED MILK THAT INCLUDES BIFIDOBACTERIUM LACTIS CNCM I-2494 ON THE REDUCTION OF GASTROINTESTINAL DISCOMFORT AND SYMPTOMS IN ADULTS: A NARRATIVE REVIEW.

    PubMed

    Waitzberg, Dan L; Quilici, Flávio A; Michzputen, Sender; Friche Passos, Maria do Carmo

    2015-08-01

    Objetivo: determinar la eficacia de la leche fermentada con Bifidobacterium lactis CNCM I-2429 en la reducción de el malestar gastrointestinal (GI) en adultos sanos. Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en la literatura para identificar estudios que informaron del uso de B. animalis spp. lactis para molestias/ confort GI en adultos sanos. Se identificaron un total de 5.329 registros, de estos se evaluaron 99 artículos de texto completo. Las búsquedas de ensayos adicionales se realizaron utilizando los nombres de los autores de cada estudio identificado y varias bases de datos relevantes. La selección de los estudios se llevó a cabo de acuerdo con las guías de Artículos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis (PRISMA). Los estudios eran incluidos si eran ensayos randomizados controlados, si los sujetos de estudio eran adultos sanos y si el grupo de intervención recibió B. lactis CNCM I-2494. Se excluyeron los estudios que no eran randomizados, que incluían adultos que no estaban sanos, que incluían el uso de cualquier otra intervención o si comparaban diferentes productos sin un grupo placebo. La calidad metodológica de los estudios se evaluó utilizando la Escala de Calidad de Oxford y la Evaluación Cochrane de ocultamiento. No fue posible un metaanálisis. Resultados: la estrategia de búsqueda identificó dos estudios que incluyeron un total de 538 mujeres sanas, con edades entre 18 a 60 años, de peso normal o sobrepeso (IMC de 18-30 kg/m2). En uno de los estudios las molestias GI disminuyeron significativamente en el grupo de probióticos frente al grupo control, sin diferencias en el otro. El porcentaje de respondedores para el bienestar GI fue mayor en el grupo de probióticos frente al grupo control en el primer estudio, pero no en el segundo. Los síntomas GI se redujeron significativamente en el grupo probiótico frente al grupo control en ambos estudios. La función intestinal solo se evaluó en

  20. Non-Invasive Ventilation in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis.

    PubMed

    Bittencourt, Hugo Souza; Reis, Helena França Correia Dos; Lima, Melissa Santos; Gomes, Mansueto

    2017-02-01

    Non-invasive ventilation (NIV) may perfect respiratory and cardiac performance in patients with heart failure (HF). The objective of the study to establish, through systematic review and meta-analysis, NIV influence on functional capacity of HF patients. A systematic review with meta-analysis of randomized studies was carried out through research of databases of Cochrane Library, SciELO, Pubmed and PEDro, using the key-words: heart failure, non-invasive ventilation, exercise tolerance; and the free terms: bi-level positive airway pressure (BIPAP), continuous positive airway pressure (CPAP), and functional capacity (terms were searched for in English and Portuguese) using the Boolean operators AND and OR. Methodological quality was ensured through PEDro scale. Weighted averages and a 95% confidence interval (CI) were calculated. The meta-analysis was done thorugh the software Review Manager, version 5.3 (Cochrane Collaboration). Four randomized clinical trials were included. Individual studies suggest NIV improved functional capacity. NIV resulted in improvement in the distance of the six-minute walk test (6MWT) (68.7m 95%CI: 52.6 to 84.9) in comparison to the control group. We conclude that the NIV is an intervention that promotes important effects in the improvement of functional capacity of HF patients. However, there is a gap in literature on which are the most adequate parameters for the application of this technique. Resumo A ventilação não invasiva (VNI) pode aperfeiçoar o desempenho cardíaco e respiratório dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC). O objetivo do estudo é estabelecer, por meio de revisão sistemática e meta-análise, a influência da VNI na capacidade funcional (CF) de indivíduos com IC. Foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise de estudos randomizados através da pesquisa nas bases de dados Biblioteca Cochrane, SciELO, Pubmed e PEDro, utilizando-se as palavras-chave: insuficiência cardíaca, ventilação n

  1. [Physical activity by pregnant women and its influence on maternal and foetal parameters; a systematic review].

    PubMed

    Aguilar Cordero, M J; Sánchez López, A M; Rodríguez Blanque, R; Noack Segovia, J P; Pozo Cano, M D; López-Contreras, G; Mur Villar, N

    2014-10-01

    Introducción: Las múltiples ventajas que aporta a la salud la práctica de una actividad física de forma continuada son conocidas. Aunque es importante en todas las etapas de la vida, cuando llega la gestación aparecen algunas dudas sobre la conveniencia de realizar ejercicio físico, así como del tipo de actividad, de su frecuencia, intensidad y duración. Objetivo: Analizar los principales estudios sobre la influencia de la actividad física sobre los parámetros materno- fetales. Método: Revisión sistemática de programas de actividad física destinados a las mujeres embarazadas y sus resultados durante el embarazo, el parto y el postparto. Se identificaron 45 artículos a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos PUBMED, Scopus y Google Scholar; se llevó a cabo entre los meses de octubre de 2013 y marzo de 2014. Para seleccionar los artículos fue preciso considerar la utilidad y la relevancia del tema estudiado y la credibilidad o experiencia de los autores en la temática. Se tuvo en cuenta la validez interna y externa de cada uno de los artículos revisados. Conclusiones: Los resultados de la revisión ponen de manifiesto la importancia de la actividad física durante el periodo gestacional y se constata que la información disponible en la actualidad puede servir de referente inicial para continuar profundizando en los resultados que sobre la salud materno fetal tiene la práctica de actividad física en el medio acuático.

  2. [Breastfeeding as a method to prevent cardiovascular diseases in the mother and the child].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Madrid Baños, Nayra; Baena García, Laura; Mur Villar, Norma; Guisado Barrilao, Rafael; Sánchez López, Antonio Manuel

    2015-05-01

    Introducción: La lactancia materna es una práctica recomendada desde las instituciones sanitarias nacionales e internaciones, debido a los beneficios que reporta para la salud, tanto del lactante como de la madre. Se ha comprobado que los problemas cardiovasculares de las madres que lactan son menores que las de aquellas que no lo han hecho nunca, entre ellos, la hipertensión arterial. Objetivo: El objetivo de esta revisión es analizar los estudios que han investigado la lactancia materna, como protección frente a los problemas cardiovasculares de la madre y el niño. Métodos: Se ha efectuado una búsqueda sistemática y se seleccionaron 12 meta-análisis o revisiones, 7 artículos originales de ensayos clínicos, 39 estudios de cohorte o longitudinales y 14 estudios correlacionales de muestra amplia y descriptivos. Resultados/conclusión: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte de las mujeres en todo el mundo. La dieta, el ejercicio, dejar de fumar y el control de la presión arterial son todos reconocidos como elementos clave en la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Se ha demostrado que la lactancia materna influye positivamente en los niveles de la presión arterial materna y del niño, tanto a corto como a largo plazo. Es, pues, necesario facilitar más información a la población para promocionar la lactancia materna y conocer así sus beneficios.

  3. [Systematic review about dental caries in children and adolescents with obesity and/or overweight].

    PubMed

    González Muñoz, María; Adobes Martín, Milagros; González de Dios, Javier

    2013-01-01

    Introducción: Obesidad y el sobrepeso (O/SP) infantil han alcanzado caracteres de epidemia y son un factor de riesgo de enfermedades crónicas graves para la salud. El objetivo es realizar una revisión sistemática (RS) sobre la relación de O/SP con caries en pediatría. Material y métodos: RS de la literatura 2007-2011 en fuentes de información terciaria (Trip, Cochrane y NGC), secundaria (PubMed, IME, IBECS y MEDES) y primarias (revisión de referencias). Criterios de inclusión: Pacientes (niños de 0-18 años), factor de riesgo (O/SP) y variable de interés (primaria: caries; secundarias: resto patología bucodental). Datos recogidos: Autor, año, país, tipo de estudio, edad pacientes, casos (con O/SP) y controles (con índice de masa corporal -IMC- normal o bajo), estado socioeconómico, prevalencia de caries y otros resultados en salud bucodental. Resultados: Se localizaron un total de 48 documentos, de los que 37 cumplieron los criterios de búsqueda de la RS, distribuidos temporalmente: 6 artículos del año 2007, 6 del 2008, 5 del 2009, 11 del 2010 y 9 del 2011. Presentaron un grado de heterogeneidad muy amplio (en pacientes, intervención, variable principal de interés y tipo de diseño), lo que no permite aplicar síntesis cuantitativa (metanálisis) de los datos, pero si cualitativa. Los estudios son discordantes respecto a la relación entre IMC y frecuencia de caries (CAOD, caod). Conclusiones: La RS permite al odontólogo y pediatra conocer la potencial relación entre O/SP y caries dental.

  4. The Advancement of Intraplate Tectonic Motion Detection by the Use of Atmospherically Corrected InSAR Time-series and its Decomposition into a 3D Field Vector in South-East Sicily, Italy.

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Vollrath, A.; Bekaert, D. P.; Bonforte, A.; Guglielmino, F.; Hooper, A. J.; Stramondo, S.; Zucca, F.

    2014-12-01

    This study provides insights into the advancements gained by applying a tropospheric correction to a time-series InSAR small baseline network processed using the StaMPS software for the Hyblean Plateau in south-east Sicily, Italy. The contribution of the atmosphere is one of the major error sources in repeat-pass InSAR in general. For time-series analysis spatial and temporal "filtering" of the interferometric phase can be used to address atmospheric signals. This however might be at the cost of smoothing and removal of the "tectonic deformation". We applied a tropospheric correction to each interferogram based on estimates of the ERA-Interim weather model, provided by the European Center for Medium-Range Weather Forecast (ECMWF). This approach is part of the InSAR Atmospheric Correction Toolbox (Bekaert et al, in prep) and converts the tropospheric water vapor content into the phase-delay of the radar line-of-sight. For the analysis we used 49 descending and 58 ascending Envisat SAR images, which cover the time period from 2003 until 2010. In addition, we have processed 30 SAR images of RADARSAT-2 for the period between 2010-2012. Furthermore, we used the different viewing geometries and the integration of GPS data to decompose the single line-of-sight velocities into a 3-dimensional field vector by applying the SISTEM approach (Guglielmino et al. 2011). First results reveal that the atmospherically corrected data retain the deformation signal along geological structures like the Scicli-Ragusa fault whilst the standard filtering approach is canceling out these very slow deformation patterns. Simultaneously, the variability of the signal in space is diminished and thus gives more confidence on the deformation patterns observed by the SAR. Consequently, the decomposition of the line-of-sight velocities and the integration with the GPS data allows us to retrieve a more realistic deformation field.

  5. [NUTRITIONAL COMPONENTS AND MACULAR DEGENERATION AGE-RELATED].

    PubMed

    García-Montalvo, Iván Antonio; Matías-Pérez, Diana

    2015-04-28

    Objetivo: componentes nutricionales como los antioxidantes pueden modificar el riesgo de padecer Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMRE). Este es un artículo de revisión sistemática de estudios publicados relacionados con la modificación del estilo de vida, la nutrición y la ingesta de vitaminas para prevenir o retrasar la aparición o progresión de la DMRE. Resultados: el análisis de los resultados de investigación consultados pone de manifiesto que la DMRE es una de las causas de ceguera más frecuentes en sujetos mayores de 55 años. La DMRE se caracteriza por disminución de la visión, metamorfosias, macropsias, micropsias y escotoma central. Es una enfermedad que debe ser diagnosticada a tiempo, ya que puede conducir a la ceguera irreversible. Entre los componentes de la dieta que en numerosos estudios epidemiológicos han mostrado una asociación inversa con la DMRE y que se revisan en este trabajo se encuentran: vitaminas (E y C), minerales (ej. zinc, selenio, manganeso y cobre) y carotenoides. Conclusiones: existe una evidencia importante de que puede aplicarse un soporte nutricional a pacientes con DMRE. Esto requiere de la determinación de los beneficios nutricionales de estos nutrientes (vitaminas, minerales y carotenoides), o bien de alimentos nutracéuticos en pro de la salud de este grupo de enfermos.

  6. Detección automática de NEOs en imágenes CCD utilizando la transformada de Hough

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Ruétalo, M.; Tancredi, G.

    El interés y la dedicación por los objetos que se acercan a la órbita de la Tierra (NEOs) ha aumentado considerablemente en los últimos años, tanto que se han iniciado varias campañas de búsqueda sistemática para aumentar la población identificada de éstos. El uso de placas fotográficas e identificación visual está siendo sustituído, progresivamente, por el uso de cámaras CCD y paquetes de detección automática de los objetos en las imágenes digitales. Una parte muy importante para la implementación exitosa de un programa automatizado de detección de este tipo es el desarrollo de algoritmos capaces de identificar objetos de baja relación señal-ruido y con requerimientos computacionales no elevados. En el presente trabajo proponemos la utilización de la transformada de Hough (utilizada en algunas áreas de visión artificial) para detectar automáticamente trazas, aproximadamente rectilíneas y de baja relación señal-ruido, en imágenes CCD. Desarrollamos una primera implementación de un algoritmo basado en ésta y lo probamos con una serie de imágenes reales conteniendo trazas con picos de señales de entre ~1 σ y ~3 σ por encima del nivel del ruido de fondo. El algoritmo detecta, sin inconvenientes, la mayoría de los casos y en tiempos razonablemente adecuados.

  7. Consumption of functional foods in Europe; a systematic review.

    PubMed

    Özen, Asli E; Bibiloni, María del Mar; Pons, Antoni; Tur, Josep A

    2014-03-01

    Objetivo: Evaluar las diferencias en el consumo de alimentos funcionales entre los países europeos. Diseño: Revisión sistemática. La búsqueda bibliográfica se realizó en Medlars Online International Literature (MEDLINE), vía PubMed©, y Scopus. Se identificaron veintidós estudios que examinaron las diferencias en el consumo de alimentos funcionales entre los europeos. Resultados: Existen diferencias en la proporción de consumidores de alimentos funcionales entre los países europeos. Así, mientras los alimentos funcionales son muy populares en la mayoría de los países europeos como Finlandia, Suecia, Países Bajos, Polonia, España y Chipre, en algunos países como Dinamarca, Italia y Bélgica no lo son tanto. Un elevado porcentaje de adolescentes europeos mediterráneos (España y Chipre, pero no Italia) consume alimentos funcionales. La evaluación del consumo de alimentos funcionales en función del género es difícil, pues los resultados varían de estudio a estudio. Conclusiones: En los últimos años se ha extendido el consumo de alimentos funcionales en Europa, pero dicho consumo muestra grandes diferencias entre los europeos. Más investigaciones serán necesarias para averiguar las razones subyacentes tras estas diferencias y entender las necesidades de los consumidores de alimentos funcionales.

  8. Segundo Catálogo Estelar del Hemisferio Sur con Astrolabio Fotoeléctrico PAII

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Manrique, W. T.; Podestá, R. C.; Alonso, E.; Actis, E. V.; Pacheco, A. M.; Bustos, G.; Lizhi, L.; Zezhi, W.; Fanmiao, Z.; Hongqi, W.; Perdomo, R.

    Recordamos que entre el Observatorio Astronómico ``Félix Aguilar'', el Observatorio Astronómico de Beijing y el Observatorio Astronómico de La Plata, se ha convenido en desarrollar un Proyecto de Investigación conjunto, para la observación sistemática de estrellas en el Hemisferio Sur, con el objeto de la elaboración de un Catálogo Estelar Global utilizando un Astrolabio Fotoeléctrico PAII del Observatorio de Beijing, que ha sido usado con éxito en la República de China. En este trabajo se presenta el Segundo Catálogo Estelar del Hemisferio Sur, derivado de las observaciones realizadas con el PAII instalado en el OAFA, durante el períiodo Febrero de 1992 a Marzo de 1997. En este lapso se han observado mas de 400000 pasajes estelares, obteniéndose las correcciones Δ α y Δ δ de 5241 estrellas del FK4, FK5, FK5 Ext., SRS, CAMC y GC. Las precisiones medias son del orden de ± 3,2 ms en ascensión recta y ±0."057 en declinación. Rango de magnitudes : 2,0 a 11,5 Rango de declinaciones : -3o a -60o Epoca Media : 1994.9 Se analizan los residuos en función de la magnitud y tipo espectral, correcciones de grupo y frecuencia de distribución Δ α y Δ δ.

  9. [Information perceived by consumers through food labeling on fats: a systematic review].

    PubMed

    Sebastian-Ponce, Miren Itxaso; Sanz-Valero, Javier; Wanden-Berghe, Carmina

    2014-11-22

    Objetivo: Revisar la literatura científica relacionada con la información que reciben los consumidores sobre los distintos tipos de grasas de los alimentos a través del etiquetado. Método: Revisión sistemática de la documentación obtenida en las bases de datos MEDLINE (via PubMed), EMBASE, CINAHL, FSTA, Web of Science, Cochrane Library, SCOPUS y LILACS; hasta septiembre 2013. Los términos utilizados, como descriptores y texto libre, fueron: «dietary fats», «dietary fats, unsaturated» y «food labeling». Se utilizó el límite «humanos». Resultados: Se recuperaron 549 referencias, de las que se seleccionaron 36 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Los principales efectos relacionados con la información del etiquetado estuvieron relacionados con el precio y lugar de compra/consumo, las dimensiones sensoriales, los hábitos dietéticos, la interpretación de logotipos y la educación. Conclusiones: El etiquetado sobre el contenido de grasa en los alimentos es una buena ayuda a la hora de tomar decisiones de consumo. La educación nutricional y de los significados de las etiquetas es fundamental y se mostró efectiva aunque no se haya logrado el “consumidor informado”. Se deberían dirigir las acciones formativas hacia las creencias y actitudes anteriores de los consumidores para hacer coherente el mensaje de salud y alimentación. Las etiquetas deberían ser homogéneas y reales a la hora de expresar composición o exponer logotipos. Los mensajes incluidos en el empaquetado deben ser claros y no inducir a engaño.

  10. Eventos de Desconexao na Cauda de Plasma do Cometa P/Halley

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Voelzke, M. R.; Fahr, H. J.

    2001-08-01

    Observacoes cometárias e de vento solar sao comparadas com o propósito de determinar-se as condicoes do vento solar associadas aos eventos de desconexao (DEs) observados em caudas de plasma cometárias. Os dados cometários sao provenientes do The International Halley Watch Atlas of Large-Scale Phenomena. A análise visual sistemática das imagens do atlas revelou, entre outras estruturas morfológicas, 47 DEs ao longo da cauda de plasma do P/Halley. Estes 47 DEs registrados em 47 imagens distintas permitiram a descoberta de 19 origens de DEs, ou seja, o tempo em que as desconexoes iniciaram foi calculado. Os dados do vento solar sao provenientes de medidas feitas in situ pela sonda espacial IMP-8, as quais foram usadas para elaborar a variacao da velocidade do vento solar, densidade e pressao dinâmica durante o intervalo analisado. O presente trabalho compara as atuais teorias conflitantes, baseadas nos mecanismos de formacao, com o intuito de explicar o fenômeno cíclico dos DEs, ou seja, os efeitos de producao iônica, os efeitos de pressao e os efeitos de reconexao magnética sao analisados. Para cada uma das 19 origens de DEs comparou-se a densidade com a respectiva velocidade do vento solar com o intuito de determinar-se uma possível correlacao entre estas origens e os efeitos de pressao dinâmica. Quando da ocorrência de 6 origens de DEs o IMP-8 nao realizou medidas, nos outros 13 casos 10 origens (77%) mostraram uma anticorrelacao entre velocidade e densidade e apenas 3 (23%) revelaram uma tendência similar entre velocidade e densidade. Portanto, a análise inicial demonstra uma fraca correlacao entre as origens dos DEs e os efeitos de pressao.

  11. [Correlation between the use of sodium bicarbonate and intraventricular hemorrhage in preterms].

    PubMed

    García-Pasquel, María José; Iglesias-Leboreiro, José; Bernardez-Zapata, Isabel

    2015-01-01

    Introducción: nacer prematuro conlleva riesgos, como la posibilidad de sufrir hemorragia intraventricular. El 90 % de los casos se presenta dentro de los primeros 4 a 7 días; Se ha relacionado el uso de bicarbonato de sodio con su aparición. El propósito de este estudio fue determinar si el uso de bicarbonato en infusión continua, en las primeras 24 horas, aumenta el riesgo de hemorragia intraventricular. Métodos: cohorte retrospectiva, se revisaron 160 expedientes formándose 2 grupos: uno sin y otro con uso de bicarbonato. Posteriormente, el grupo con uso se dividió en dos: uso terapéutico y profiláctico. Resultados: Del total de los prematuros, 10 % presentaron hemorragia intraventricular, tenían un peso promedio de 1,500 g y una edad gestacional promedio de 31 semanas. La incidencia fue idéntica entre los grupos, aunque en el grupo con bicarbonato había pacientes más prematuros, y clínicamente más inestables. Se realizó una regresión logística donde se observó asociación entre la incidencia de hemorragia intraventricular y el peso al nacimiento (OR de 0.99); así como en el caso del uso de bicarbonato de sodio con una OR 1.22. Conclusiones: Nuestros datos indican la necesidad de evaluación sistemática del uso de bicarbonato, con el fin de determinar si los beneficios sobrepasan el riesgo de hemorragia intraventricular.

  12. [METHODS OF EVALUATION OF MUSCLE MASS: A SYSTEMATIC REVIEW OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS].

    PubMed

    Moreira, Osvaldo Costa; de Oliveira, Cláudia Eliza Patrocínio; Candia-Luján, Ramón; Romero-Pérez, Ena Monserrat; de Paz Fernandez, José Antonio

    2015-09-01

    Introducción: en los últimos años las investigaciones sobre la masa muscular han cobrado popularidad por su relación con la salud. Así, la medición precisa de la masa muscular puede tener aplicación clínica, ya que puede interferir en el diagnóstico y prescripción del tratamiento medicamentoso o no medicamentoso. Objetivo: realizar una revisión sistemática de los métodos más utilizados para la evaluación de la masa muscular en ensayos controlados aleatorios, con sus ventajas y desventajas. Método: se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Web of Science y Scopus, con las palabras muscle mass, measurement, assessment y evaluation, combinadas de esta manera: “muscle mass” AND (measurement OR assessment OR evaluation). Resultados: 23 estudios fueron recuperados y analizados, todos ellos en inglés. El 69,56% utilizaron solamente un método para la cuantificación de la masa muscular; el 69,57% utilizaron la doble absorciometría de rayos X (DXA); en el 45,46% el tipo de medida utilizado fue la masa corporal total libre de grasa; y el 51,61% eligieron el cuerpo total como sitio de medida. Conclusiones: en los ensayos controlados aleatorios analizados la mayor parte utilizó apenas un método de evaluación, siendo la DXA el método más empleado, la masa corporal total libre de grasa el tipo de medida más utilizado y el cuerpo total el sitio de medida más común.

  13. PubMed

    Ávila García, Manuel; Huertas Delgado, Francisco Javier Huertas Delgado; Tercedor Sánchez, Pablo

    2016-11-29

    Introducción: España es el tercer país europeo con mayor prevalencia de obesidad infantil, dando lugar a la aparición de programas de intervención destinados a fomentar hábitos alimentarios saludables y/o de actividad física (AF).Objetivo: el propósito de esta revisión sistemática fue conocer aquellos programas de intervención para la promoción de hábitos alimentarios y de AF desarrollados en escolares españoles de Educación Primaria (EP) y analizar la influencia que han tenido las intervenciones sobre la composición corporal, los hábitos alimentarios y la AF.Método: se revisaron los artículos publicados entre los años 2000 y 2015 en las siguientes bases de datos: Web of Science, Scopus, Dialnet, PubMed, Eric, Sportdiscus y Psycinfo por dos revisores independientes.Resultados: se contabilizaron un total de 813 artículos, de los cuales tras la eliminación de duplicados (192), lectura de títulos y resumen (587) y lectura del texto completo (17), tan solo 7 cumplieron con los criterios de inclusión.Conclusiones: los programas de intervención analizados mostraron cambios positivos en la mejora de la composición corporal en algo menos de la mitad de los estudios analizados; por otro lado, casi todos los programas de intervención analizados tuvieron un efecto positivo sobre conductas respecto a ciertos hábitos alimentarios, como la ingesta de frutas, y sobre el incremento del nivel de AF.

  14. [Adiposity as a risk factor of non alcoholic fat disease; systematic review].

    PubMed

    Jiménez-Cruz, Arturo; Gómez-Miranda, Luis Mario; Díaz Ramírez, Glenda; Carvalí Meza, Nuris Yohana; Bacardí-Gascón, Montserrat

    2014-04-01

    Introducción: Se ha descrito que la adiposidad es un factor de riesgo del hígado graso no alcohólico (HGNA). Objetivo: Realizar una revisión sistemática de estudios prospectivos que evaluaran la asociación de indicadores de adiposidad con el desarrollo del HGNA. Metodología: Se revisaron todos los artículos originales encontrados en inglés y en español publicados de enero de 2005 a diciembre de 2013, en la base de datos de MEDLINE/ PubMed, de estudios prospectivos con una duración igual o mayor a un año de seguimiento. La calidad de los artículos fue evaluada mediante los criterios de GRADE. Resultados: La población total estudiada fue de 10.640 (6.394 hombres y 4.246 mujeres), y el rango de edad fue de 20-88 años. Cumplieron con los criterios de inclusión cinco estudios prospectivos, y el seguimiento osciló entre uno y siete años. Los criterios de diagnóstico utilizados fueron la ultrasonografía (4) y la tomografía computarizada (1). Los OR de IMC, circunferencia de cintura y ganancia de peso oscilaron entre 1,19 a 1,43, 1,04 a 2,15 y 1,21 a 1,57 respectivamente. Conclusión: Se observó una relación consistente entre los indicadores de adiposidad y el HGNA.

  15. [THE VIBRATION TRAINING AS SARCOPENIA INTERVENTION: IMPACT ON THE NEUROMUSCULAR SYSTEM OF THE ELDERLY].

    PubMed

    Palop Montoro, María Victoria; Párraga Montilla, Juan Antonio; Lozano Aguilera, Emilio; Arteaga Checa, Milagros

    2015-10-01

    Introducción: el envejecimiento se acompaña de una reducción progresiva de la masa muscular que contribuye al desarrollo de limitaciones funcionales, donde el entrenamiento vibratorio puede ser una opción de intervención óptima en la prevención y tratamiento de la sarcopenia. Objetivo: comprobar la efectividad del entrenamiento de vibraciones de cuerpo completo en el sistema neuromuscular de los adultos mayores. Métodos: revisión sistemática en las bases de datos Medline, CINAHL, WOS y PEDro, mediante la combinación de los descriptores del Medical Subjects Headings (MeSH) referentes a entrenamiento vibratorio, fuerza muscular, masa muscular y personas mayores. Resultados: fueron encontrados un total de 214 estudios sobre el entrenamiento vibratorio en personas mayores, bien como única intervención o en combinación con otros ejercicios, de los cuales 45 cumplían los criterios de selección. De ellos, 30 artículos fueron eliminados por no superar los 5 puntos según la escala de PEDro. Se incluyeron para el análisis final 15 ensayos clínicos. Conclusión: el entrenamiento con plataformas vibratorias demuestra ser un método de entrenamiento de la fuerza seguro, adecuado y eficaz para la población de mayor edad, pero con resultados similares al ejercicio de resistencia convencional, en la prevención y tratamiento de la sarcopenia.

  16. [Effectiveness of the outpatient treatment of the community-acquired pneumonia: systematic review and meta-analysis].

    PubMed

    Castelán-Martínez, Osvaldo Daniel; Hernández-Carbajal, Elizabeth; Contreras-García, Carlos Eduardo; Ojeda-Luna, Nancy Guadalupe; Rivas-Ruiz, Rodolfo

    2016-01-01

    Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es un problema serio de salud a nivel mundial. El objetivo es evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento ambulatorio de la neumonía adquirida en la comunidad. Métodos: se realizó una revisión sistemática y un metaaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaran la eficacia y la seguridad del tratamiento ambulatorio (TA) comparado con el hospitalario (TH) de la neumonía adquirida en la comunidad, en pacientes sin comorbilidad agregada. Se calcularon riesgos relativos (RR) e intervalos de confianza al 95 % (IC 95 %). Resultados: Se identificaron 4088 títulos, solo dos artículos fueron incluidos en el metaanálisis, uno realizado en adultos y el otro en población pediátrica. Se incluyeron 2324 pacientes. El TA presentó menos fallas que el TH ( TA 12.6 frente a TH 15.21 %, RR 0.84 [IC 95% 0.68-1.02]). En relación con la seguridad se presentaron dos defunciones (0.17 %) en el TA y cuatro en el TH (0.34 %) (RR 0.56 [IC 95 % 0.12-2.61]). Finalmente, tampoco encontramos diferencia en la readmisión hospitalaria entre los grupos (RR 0.82 [IC 95 % 0.52-1.30]). Conclusión: la evidencia muestra que no existen diferencias estadísticamente significativas entre el tratamiento ambulatorio y el tratamiento hospitalario de la neumonía adquirida en la comunidad.

  17. [Exercise and nutritional supplements; effects of combined use in people over 65 years; a systematic review].

    PubMed

    Vásquez-Morales, Andrea; Wanden-Berghe, Carmina; Sanz-Valero, Javier

    2013-01-01

    Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia existente en la literatura científica, acerca de la influencia y los efectos de los suplementos nutricionales sobre la masa y fuerza muscular al combinarse con entrenamiento físico en ancianos sanos. Método: Estudio descriptivo transversal. Se seleccionó la literatura científica de las bases de datos: MEDLINE, EMBASE, ISI, CINAHL, COCHRANE y LILACS; Teniendo en cuenta como criterio de inclusión sólo ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y excluyendo documentos que no basaban su estudio en ancianos sanos y que no implementaban un programa de entrenamiento. Resultados: De los 8 artículos seleccionados para la revisión, algunos estudios combinan suplemento con diversas formas de entrenamiento y otros diferentes suplementos con el entrenamiento con resistencia. Los suplementos administrados fueron: Suplemento proteico (bebible), Creatina, Vitamina D y calcio. El entrenamiento asignado fue de resistencia con: pesas, banda elástica, máquinas, ejercicios de equilibrio, orientación y ejercicio aeróbico. Conclusiones: - Combinar el suplemento con ejercicio físico, refuerza los efectos que independientemente cada uno puede tener sobre la mejora de fuerza, balance y velocidad. - La mejora del sistema musculoesquelético favorece la movilidad, contribuyendo a la prevención de sarcopenia y la prolongación de la independencia y autonomía de las personas mayores. - El uso de suplementos debe estar sujeto a un análisis de la ingesta nutricional diaria, las demandas energéticas individuales y la elección de un ejercicio de resistencia física practicado y prolongado en el tiempo, para conservar los beneficios obtenidos.

  18. EFFECT OF EICOSAPENTAENOIC ACID AND DOCOSAHEXAENOIC ACID SUPPLEMENTATIONS TO CONTROL COGNITIVE DECLINE IN DEMENTIA AND ALZHEIMER'S DISEASE: A SYSTEMATIC REVIEW.

    PubMed

    de Souza Fernandes, Dalila Pinto; Canaan Rezende, Fabiane Aparecida; Pereira Rocha, Gabriele; De Santis Filgueiras, Mariana; Silva Moreira, Patrícia Regina; Gonçalves Alfenas, Rita de Cássia

    2015-08-01

    Introducción: no existe consenso sobre los benefícios de la suplementación con ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA) sobre la cognición de las personas mayores con demencia y/o Alzheimer. Objetivo: esta revisión sistemática muestra los resultados de ensayos clínicos randomizados al respecto. Métodos: se realizó una búsqueda de ensayos clínicos randomizados llevados a cabo en personas mayores de 65 años, sin estabelecer límites en cuanto al año de publicación. Resultados: se identificaron 139 artículos y a partir de los artículos candidatos se llevó a cabo una búsqueda inversa. La calidad de los ensayos clínicos aleatorios se evaluó mediante la escala de Jadad. De los cuatro estudios seleccionados, tres valoraban ancianos, con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer de leve a moderada, en ambos sexos. Mini Examen del Estado Mental, Enfermedad de Alzheimer, Escala de Evaluación Cognitiva y Tasa Clínica de Demencia fueron los principales test utilizados para estudiar el rendimiento cognitivo. Conclusión: la suplementación de EPA y/o DHA no afectó las puntuaciones en las pruebas cognitivas. Sin embargo, la suplementación con EPA y/o DHA mejoró la cognición en los dominios de fluidez y de atención verbales en pacientes que únicamente presentaban demencia leve o enfermedad de Alzheimer o el genotipo APOEε4 negativo. En los pacientes ancianos con enfermedad de Alzheimer avanzada, la suplementación con EPA y/o DHA no redujo las tasas de deterioro cognitivo.

  19. A randomised controlled trial on the efficacy of a multidisciplinary health care team on morbidity and mortality of elderly patients attending the Emergency Department. Study design and preliminary results.

    PubMed

    Santolaya-Perrín, Rosario; Jiménez-Díaz, Gregorio; Galán-Ramos, Nuria; Moreno Carvajal, María Teresa; Rodríguez-Camacho, Juan Manuel; Sierra-Sánchez, Jesús Francisco; Arévalo-Serrano, Juan; Calderón-Hernanz, Beatriz

    2016-09-01

    Objetivo: Estimar la prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas en pacientes mayores que acuden a urgencias Diseño: Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado. Los pacientes mayores de 65 años que acuden a urgencias son asignados al grupo control o al de intervención. En el grupo de intervención, el farmacéutico revisa la medicación crónica de los pacientes e identifica aquellas prescripciones potencialmente inapropiadas de acuerdo a los criterios STOPP START. Los casos se discuten con el médico de urgencias y, cuando se considera indicado, se envía una recomendación al médico de atención primaria para que modifique el tratamiento. El grupo control recibe los cuidados habituales, que no incluyen una evaluación sistemática de la adecuación a los criterios STOPP START. En este artículo se presentan resultados preliminares respecto a la prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas. Resultados: En el estudio han participado cuatro centros y se han incluido 665 pacientes (342 en el grupo control y 305 en el de intervención). La edad media en el grupo control ha sido de 78,2 años frente a 78,99 en el grupo de intervención. El número total de medicamentos que recibían los pacientes en el momento de la inclusión fue de 3.243. De estos, el 9,3% (IC 95%: 8,3-10,4) fueron considerados prescripciones potencialmente inapropiadas de tipo STOPP. Por otro lado, el 81,1%. (IC 95%: 76,8-85,4) de los pacientes evaluados presentaron prescripciones potencialmente inapropiadas. Conclusiones: En el estudio se ha detectado una alta prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas en pacientes mayores que acuden a urgencias.

  20. SYSTEMATIC REVIEW OF HEALTHY EATING INDEXES IN ADULTS AND ELDERLY: APPLICABILITY AND VALIDITY.

    PubMed

    Pinto de Souza Fernandes, Dalila; Queiroz Ribeiro, Andréia; Lopes Duarte, Maria Sônia; Castro Franceschini, Sylvia do Carmo

    2015-08-01

    Introducción: los índices de alimentación saludable evalúan la combinación de diferentes tipos de alimentos, nutrientes y componentes de la dieta. Estos indicadores han sido adaptados en algunos países considerando las directrices dietéticas locales. Objetivo: esta revisión sistemática identifica todos los índices de alimentación saludable publicados hasta el momento; así mismo, discute la validez, aplicabilidad y limitaciones de los mismos. Métodos: para ello se realizó una búsqueda electrónica en PubMed, Science Direct, BVS y SciELO utilizando los siguientes términos: Healthy Eating Index, Index of Diet Quality, Quality of diet y Diet surveys con diferentes combinaciones e idiomas. Resultados: un total de 11 estudios fueron seleccionados y analizados críticamente: entre ellos, un estudio que desarrolla el primer índice, seis estudios en los que se proponen ajustes en la metodología utilizada, dos estudios que evaluan la validez y la fiabilidade, así como dos de revisión y actualización. Los datos muestran que los índices de alimentación saludable son buenas herramientas para valorar la calidad de la dieta, pero la falta de estandarización en la metodología hace difícil la comparación entre los resultados de las diferentes poblaciones.

  1. El Sistema de Referencia Celeste convencional de la IAU

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Arias, E. F.

    La Unión Astronómica Internacional (IAU) recomendó la adopción de un nuevo sistema de referencia celeste baricéntrico cuyo plano fundamental y origen de ascensiones rectas estén próximos, respectivamente, al ecuador y equinoccio dinámicos J2000.0. El nuevo sistema de referencia estará materializado por las posiciones J2000.0 de radiofuentes extragalácticas determinadas con la técnica de interferometría de larga línea de base (VLBI). El Working Group on Reference Frames de la IAU (WGRF) decidió adoptar (Grasse, 1995) al sistema de referencia celeste extragaláctico del Servicio Internacional de la Rotación Terrestre (IERS) como futuro sistema de referencia celeste convencional bajo el nombre International Celestial Reference System (ICRS) y encomendó su mantenimiento futuro al IERS. El marco de referencia que materializará al ICRS contiene posiciones precisas J2000.0 de más de 600 radiofuentes extragalácticas. Las coordenadas fueron ajustadas en una única solución VLBI en la cual se incluyeron todas las observaciones realizadas hasta octubre de 1995 con la técnica de adquisición de datos VLBI Mark III. Para minimizar los errores sistemáticos que pueden afectar la calidad del marco de referencia se introdujeron mejoras sustanciales en la modelización y en la selección de datos. Un subconjunto de objetos del marco de referencia se utilizó para referir las posiciones estelares determinadas con el satélite astrométrico Hipparcos al ICRS.

  2. Precisión de las velocidades radiales obtenidas con el REOSC

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    González, J. F.; Lapasset, E.

    Complementando una línea de trabajo iniciada con anterioridad discutimos la estabilidad del espectrógrafo REOSC de CASLEO en DC para la medición de velocidades radiales en base al análisis de observaciones realizadas en enero y abril de 1997. En esas oportunidades obtuvimos 26 espectros de estrellas patrones y 27 espectros de 3 estrellas usadas como estrellas de referencia en nuestro programa de cúmulos abiertos. Además tomamos 26 espectros de crepúsculo con el telescopio en posiciones cubriendo el rango H=-4,+4 y δ =-90,+30. Mediante correlaciones cruzadas derivamos la velocidad de 19 órdenes en cada uno de estos espectros. En base a un análisis estadístico de los datos obtenidos discutimos la contribución de los distintos factores que afectan a la dispersión de lectura observada. En particular, la flexión del instrumento no introduciría errores significativos cuando se observa con masas de aire menores que 2.0. La dispersión de los valores de velocidad medidos para espectros de alta relación S/N de una misma estrella resultó del orden de 0.5 km/s. La comparación con los valores de velocidad publicados por distintos autores para las estrellas patrones no permite distinguir ninguna diferencia sistemática apreciable de las velocidades de CASLEO, siendo la media cuadrática de los residuos del orden de 1.0 km/s.

  3. [Programs aimed to increase the nutritional content of lunch packs; systematic review].

    PubMed

    Santillana Marín, Ernestina; Jiménez-Cruz, Arturo; Bacardí-Gascón, Montserrat

    2013-11-01

    Antecedentes: Se recomienda que la lonchera (fiambrera) saludable incluya frutas, verduras y granos integrales. Sin embargo, se ha observado que el contenido de las loncheras (fiambreras) escolares (LE), no es saludable. Se han realizado estudios para promover la inclusión de frutas y verduras en las LE, pero no hemos encontrado revisiones sistemáticas de estudios aleatorizados que valoren la eficacia de estas intervenciones. Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar intervenciones aleatorizadas que evaluaran el efecto de programas para mejorar la calidad de las LE y el consumo de frutas y verduras. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en MEDLINE/PubMed y Ebsco, de estudios aleatorizados que promuevan la inclusión de alimentos saludables en las LE, y publicados hasta abril de 2013. Resultados: Cuatro estudios cumplieron con los criterios de inclusión. La edad de los niños osciló de 2.5 a 11 años. El tiempo de intervención y seguimiento varió de cuatro meses a dos años, y el promedio de retención fue ≥75% en tres estudios. En todos los estudios se observó un incremento significativo en el contenido de frutas y verduras en las LE y un incremento en su consumo. Conclusiones: en esta revisión se demuestra un efecto positivo y consistente de los programas de intervención dirigidos a mejorar la calidad de las LE y el consumo de frutas y verduras entre escolares.

  4. [Are antioxidant supplements effective in reducing delayed onset muscle soreness? A systematic review].

    PubMed

    Candia-Luján, Ramón; De Paz Fernández, José Antonio; Costa Moreira, Osvaldo

    2014-10-05

    Introducción: En los últimos años los suplementos antioxidantes han cobrado popularidad para contrarrestar los efectos de los radicales libres y los síntomas del daño muscular, entre los que se encuentra el dolor muscular tardío (DMT). Objetivo: realizar una revisión sistemática en diferentes bases de datos para conocer los efectos de los suplementos antioxidantes sobre el DMT. Método: Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos; Cochrane Library, Pubmed, Scopus y SportDiscus y la Web Of Science (WOS). Las palabras y acrónimos usados fueron; Delayed onset muscle soreness, exercise induced muscle damage, DOMS, EIMD, antioxidant y oxidative stress. Resultados: Se identificaron 54 artículos de los cuales se recuperaron 48, todos ellos en inglés, 17 relacionados con la vitamina C y E, catorce corresponden a suplementos polifenòlicos, once a otros suplementos antioxidantes y seis a suplementos comerciales todos ellos usados para combatir, entre otras variables, el DMT. Conclusiones: Tanto las vitaminas como los suplementos comerciales presentan baja efectividad en la disminución del DMT, mientras que los polifenoles y otros suplementos antioxidantes muestran entre moderada y buena efectividad en el combate al DMT. Sin embargo, gran parte de los estudios presentan efectividad en la disminución de otros síntomas del daño muscular además de ayudar en la recuperación postejercicio.

  5. Derivation of 3-D surface deformation from an integration of InSAR and GNSS measurements based on Akaike's Bayesian Information Criterion

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luo, Haipeng; Liu, Yang; Chen, Ting; Xu, Caijun; Wen, Yangmao

    2016-01-01

    We present a new method to derive 3-D surface deformation from an integration of interferometric synthetic aperture radar (InSAR) images and Global Navigation Satellite System (GNSS) observations based on Akaike's Bayesian Information Criterion (ABIC), considering relationship between deformations of neighbouring locations. This method avoids interpolated errors by excluding the interpolation of GNSS into the same spatial resolution as InSAR images and harnesses the data sets and the prior smooth constraints of surface deformation objectively and simultaneously by using ABIC, which were inherently unresolved in previous studies. In particular, we define surface roughness measuring smoothing degree to evaluate the performance of the prior constraints and deduce the formula of the covariance for the estimation errors to estimate the uncertainty of modelled solution. We validate this method using synthetic tests and the 2008 Mw 7.9 Wenchuan earthquake. We find that the optimal weights associated with ABIC minimum are generally at trade-off locations that balance contributions from InSAR, GNSS data sets and the prior constraints. We use this method to evaluate the influence of the interpolated errors from the Ordinary Kriging algorithm on the derivation of surface deformation. Tests show that the interpolated errors may contribute to biasing very large weights imposed on Kriged GNSS data, suggesting that fixing the relative weights is required in this case. We also make a comparison with SISTEM method, indicating that our method allows obtaining better estimations even with sparse GNSS observations. In addition, this method can be generalized to provide a solution for situations where some types of data sets are lacking and can be exploited further to account for data sets such as the integration of displacements along radar lines and offsets along satellite tracks.

  6. Las dificultades de sentir: el rol de las emociones en la estigmatización del VIH/SIDA

    PubMed Central

    MARZÁN-RODRÍGUEZ, Melissa; VARAS-DÍAZ, Nelson

    2009-01-01

    Resumen El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) han sido motivo de estigmatización para las personas que viven con ellos. Esta estigmatización se ha estudiado consecuentemente desde la perspectiva de opiniones de agentes estigmatizantes. Estas opiniones han obviado sistemáticamente el rol de las emociones en el proceso de estigmatización. Llevamos a cabo este estudio con el propósito de identificar el rol de las emociones en el proceso de estigmatización de las personas que viven con el virus (PVVS) por parte de profesionales de la salud. Para lograr este objetivo utilizamos un diseño exploratorio y cualitativo en el cual utilizamos la técnica de entrevistas semiestructuradas a profundidad. La muestra estuvo compuesta por 80 profesionales de la salud y estudiantes de las siguientes especialidades: psicología, trabajo social, medicina y enfermería. Los resultados reflejaron la existencia de emociones asociadas al VIH/SIDA tales como pena, lástima, compasión, asco, fobia y miedo entre los/as profesionales y estudiantes que participaron. Las personas participantes evidenciaron la necesidad de controlar sus emociones al interactuar con PVVS. Los resultados apuntan a la necesidad de explorar aquellos factores que mediatizan las emociones, tales como el contexto social en que se manifiestan y ante quiénes se revelan, para lograr entender a cabalidad el estigma que rodea al VIH/SIDA. PMID:20212916

  7. Calidad de Imagen del Telescopio UNAM212

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cobos, F. J.; Teiada de Vargas, C.

    1987-05-01

    El telescopio UNAM2l2, del Observatorio Astronómico Nacional, situado en la Sierra de San Pedro Mártir (Baja California, México), cumplira en un futuro muy cercano siete años de uso para fines de investigación astronómica. Aunque en este tiempo no se ha efectuado un estudio sistemático acerca de su comportamiento óptico y de los factores que influyen en la calidad de las imágenes, se han realizado pruebas diversas, estudios parciales y reuniones especificas, cuyos resultados no siempre se han difundido ampliamente y generalmente no se han presentado por escrito. Es por ello que hemos creido necesario intentar una recopilación de la información existente para poder con ella establecer un diagnóstjco que, aunque no sea definitivo, sirva de base para futuros trabajos tendientes a optimizar el comportamiento óptico del telescopio. Es evidente que un buen número de las conclusiones que se presentan son resultado del trabajo de muchas personas ó de esfuerzos colectivos. Asimismo, hemos tratado de localizar información bibliográfica que pueda ser de utilidad. Nuestro objetivo primordial ha consistido en centrarnos en la óptica del telescopio y su calidad, pero también se han considerado otros aspectos que puedan afectar las imágenes obtenidas tales como: celda del primario, `seeing' local y externo, flexiones posibles en la estructura mecánica del telescopio, etc.

  8. The effectiveness of intervention programs in the prevention and control of obesity in infants: a systematic review.

    PubMed

    Pitangueira, Jacqueline Costa Dias; Rodrigues Silva, Luciana; Costa, Priscila Ribas de Farias

    2015-04-01

    Objetivo: Este trabajo pretende realizar una revisión de literatura para evaluar la efectividad de programas de intervención en la prevención y en el control del exceso de peso infantil y hacer el mapeamiento de los sitios donde los estudios fueron hechos. Métodos: Estudio de revisión sistemática utilizando las bases de datos de PUBMED/MEDLINE y LILACS para rastrear la literatura publicada sobre programas de intervenciones para prevención y control de exceso de peso entre el período de enero de 2004 a octubre de 2013. La búsqueda inicial fue realizada utilizando los términos “body mass index” and “Intervention” and “children” or “adolescent” y fueron seleccionados apenas los artículos publicados en Inglés, español y portugués. Resultados: se observó que intervenciones pautadas unicamente en el aconsejamiento presentaron resultados modestos para identificar alteraciones en los indicadores antropométricos de niños y adolescentes a lo largo del tiempo, aunque parezcan ser efectivos para realizar cambios positivos en los hábitos alimentares de esa población. Entre los estudios identificados, 77.8% fueron realizados en países con renta alta, 22.2% en los países con renta media-alta y no hay estudios de intervención en países con renta media-baja y baja. Conclusión: Los programas de intervenciones basados solamente en el aconsejamiento son efectivos para promover cambios en la calidad alimentar, pero presentan insignificantes resultados en la alteración de los parámetros antropométricos de niños y adolescentes.

  9. [Current status of alternative therapies renal function at the Instituto Mexicano del Seguro Social].

    PubMed

    Méndez-Durán, Antonio; Ignorosa-Luna, Manuel Humberto; Pérez-Aguilar, Gilberto; Rivera-Rodríguez, Francisco Jesús; González-Izquierdo, José Jesús; Dávila-Torres, Javier

    2016-01-01

    Introducción: el IMSS realiza de manera sistemática la actualización de datos de los pacientes en terapias sustitutivas de la función renal (TSFR) mediante un registro electrónico denominado: Censo de administración de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (CIRC), cuyo objetivo es conocer la prevalencia de pacientes con insuficiencia renal crónica y el comportamiento de las TSFR en el IMSS. Métodos: estudio retrospectivo, incluye 212 hospitales de segundo nivel con programas de diálisis, pacientes pediátricos y adultos. Datos obtenidos del CIRC de enero a diciembre de 2014, cédulas numeral y nominal de diálisis peritoneal (DP) y hemodiálisis (HD). Se identifica prevalencia de pacientes y terapias por delegación, distribución por género y edad, causa de la enfermedad renal, la morbilidad y mortalidad. Resultados: 55 101 pacientes, de los cuales fueron 29 924 masculinos (54 %) y 25 177 femeninos (46 %); edad promedio 62.1 años (rng: 4 a 90); pensionados 20 387 (36.9 %). Las causas de la insuficiencia renal fueron: diabetes 29 054 (52.7 %), hipertensión arterial 18 975 (34.4%), glomerulopatías crónicas 3951 (7.2 %), riñones poliquísticos 1142 (2.1 %), congénitos 875 (1.6 %), y otras 1104 (2 %). La HD se otorgó en 41 % de los pacientes y la DP al 59 % restante; el costo anual fue de 5 608 290 622 pesos. Conclusiones: la prevalencia incrementada de diabetes mellitus e hipertensión arterial repercuten en el inicio de una TSFR, las cuales muestran un panorama financiero catastrófico para el Instituto.

  10. The worldwide prevalence of insufficient physical activity in adolescents; a systematic review.

    PubMed

    de Moraes, Augusto César Ferreira; Guerra, Paulo Henrique; Menezes, Paulo Rossi

    2013-01-01

    Objetivo: Realizar una revisión sistemática de los estudios transversales sobre la prevalencia de actividad física insuficiente (IPA) sobre la de base a un punto de corte definido por la OMS (< 60 min/d de actividad física moderada y vigorosa). Métodos: La búsqueda se llevó a cabo utilizando bases de datos en línea (BioMed Central, CINAHL, EMBASE, ERIC, PsycInfo, Medline PubMed, SCOPUS, SPORTDiscus), e incluyó artículos publicados desde el inicio de las bases de datos hasta 18 de febrero de 2012, así como las referencias citadas por los artículos recuperados y la información proporcionada por los autores. Sólo artículos originales que evaluaban el nivel de actividad física mediante cuestionarios fueron considerados. Resultados: De los 2.384 artículos recuperados inicialmente, quince estudios cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales siete fueron llevados a cabo en Brasil. La prevalencia de la IPA varió de 18,7% a 90,6%, con una mediana de 79,7%. En todas las encuestas, la prevalencia fue mayor en las niñas que en los niños y y los países en desarrollo presentaron una mayor prevalencia. Conclusiones: Se concluye que la prevalencia de la IPA es alta entre los adolescentes y que la definición adoptada en este estudio se utiliza raramente en la literatura. Estos resultados sugieren que es necesario el desarrollo de intervenciones para aumentar los niveles de actividad física entre los adolescentes.

  11. PubMed

    Marzán-Rodríguez, Melissa; Varas-Díaz, Nelson

    2006-01-01

    El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) han sido motivo de estigmatización para las personas que viven con ellos. Esta estigmatización se ha estudiado consecuentemente desde la perspectiva de opiniones de agentes estigmatizantes. Estas opiniones han obviado sistemáticamente el rol de las emociones en el proceso de estigmatización. Llevamos a cabo este estudio con el propósito de identificar el rol de las emociones en el proceso de estigmatización de las personas que viven con el virus (PVVS) por parte de profesionales de la salud. Para lograr este objetivo utilizamos un diseño exploratorio y cualitativo en el cual utilizamos la técnica de entrevistas semiestructuradas a profundidad. La muestra estuvo compuesta por 80 profesionales de la salud y estudiantes de las siguientes especialidades: psicología, trabajo social, medicina y enfermería. Los resultados reflejaron la existencia de emociones asociadas al VIH/SIDA tales como pena, lástima, compasión, asco, fobia y miedo entre los/as profesionales y estudiantes que participaron. Las personas participantes evidenciaron la necesidad de controlar sus emociones al interactuar con PVVS. Los resultados apuntan a la necesidad de explorar aquellos factores que mediatizan las emociones, tales como el contexto social en que se manifiestan y ante quiénes se revelan, para lograr entender a cabalidad el estigma que rodea al VIH/SIDA.

  12. [USE, EFFECTS, AND KNOWLEDGE OF THE NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FOR THE SPORT IN UNIVERSITY STUDENTS].

    PubMed

    Colls Garrido, Christian; Gómez-Urquiza, José Luis; Cañadas-De la Fuente, Guillermo Arturo; Fernández-Castillo, Rafael

    2015-08-01

    Introducción: el consumo y comercialización de suplementos que ayudan a mejorar el rendimiento físico ha aumentado en el ámbito deportivo semiprofesional. Además, la comercialización de este tipo de productos en el mercado cada vez es más variada. La presión y las altas exigencias de rendimiento personal empujan a muchos jóvenes estudiantes y deportistas a recurrir al uso de suplementos con objeto de mejorar su forma física. Sin embargo, este proceso debiera ser aconsejado y guiado por un experto, puesto que un uso incorrecto de dichos suplementos favorece la aparición de efectos adversos, con el consecuente perjuicio para la salud del individuo. Objetivo: conocer el grado de conocimientos, usos y efectos de los suplementos para la mejora del rendimiento deportivo por parte de estudiantes universitarios. Métodos: se efectuó una revisión sistemática en las bases de datos de Pubmed, CUIDEN, BIREME (IBECS y Scielo), CINHAL y Scopus limitada a artículos publicados en los últimos diez años. Resultados: se analizaron 32 artículos. Las temáticas principales encontradas en la literatura revisada han sido tres: los “niveles de consumo de suplementos para aumentar el rendimiento deportivo en estudiantes universitarios”, el “efecto del consumo de suplementos deportivos” y los “conocimientos, conductas y motivaciones para el consumo de suplementos deportivos”. Conclusiones: existe una gran heterogeneidad sobre el consumo de suplementos para la mejora del rendimiento deportivo y son muchas las sustancias que se ponen a prueba para comprobar su verdadero efecto, no consiguiendo en múltiples ocasiones el objetivo de mejorar dicho rendimiento.

  13. [Not Available].

    PubMed

    Ballesteros-Pomar, María; Villar-Taibo, Rocío; Calleja-Fernández, Alicia; Pintor-de-la-Maza, Begoña; Álvarez-Del-Campo, Cecilia; Vidal-Casariego, Alfonso; Cano-Rodríguez, Isidoro

    2016-06-03

    Los datos del estudio PREDYCES® nos revelaron que en España la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) afecta a uno de cada cuatro pacientes hospitalizados. Esta cifra aumenta hasta el 36,8% en los pacientes hematológicos. Se calcula que un 20% de los pacientes oncológicos muere por complicaciones relacionadas con la DRE. Nuestro grupo se planteó en 2011 comenzar la implantación de un cribado nutricional en los servicios con mayor riesgo de DRE. La presente revisión trata de describir todo el proceso que hemos seguido para mejorar la situación nutricional en los pacientes ingresados en el Servicio de Hematología del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE), mayoritariamente con diagnóstico de neoplasias hematológicas. En un primer estudio piloto, detectamos una alta prevalencia de desnutrición, que tendió a aumentar durante la hospitalización. Además, solo el 8,3% los enfermos valorados recibieron algún tipo de soporte nutricional y no se estaban cubriendo sus necesidades ni calóricas ni proteicas, lo que se asociaba a un peor pronóstico. Por este motivo, nos decidimos a implantar de manera sistemática un cribado y una intervención nutricional adecuada, que comenzó en 2011 y que ha recibido el reconocimiento como Buena Práctica del Sistema Nacional de Salud.

  14. [Effect of nutrition on growth and neurodevelopment in the preterm infant: a systematic review].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Sánchez López, A M; Mur Villar, N; Hermoso Rodríguez, E; Latorre García, J

    2014-10-31

    Introducción: Las necesidades energéticas de los bebés pretérmino son elevadas y se incrementan en la medida en que el peso corporal es menor; para ello, es importante el aporte calórico óptimo, como garantía del desarrollo posterior. Objetivo: Analizar los principales artículos relacionados con la nutrición del recién nacido pretérmino y los efectos en su crecimiento y desarrollo. Método: Revisión sistemática, con etapas dirigidas a la selección de los estudios y estrategia de búsqueda y entre los meses de marzo y septiembre del año 2014. Para la búsqueda bibliográfica se siguieron los métodos: Análisis de documentos y síntesis de la información para hacer posible la ordenación y la combinación de la información extractada, así como una evaluación comparativa. La validez de los artículos seleccionados estuvo dada por el grado de evidencias demostrado, por las recomendaciones del artículo y por la aplicabilidad a nuestro contexto. Resultados: El proceso de búsqueda permitió seleccionar 79 estudios que cumplieron con los criterios de selección. Se trata de un tema ampliamente tratado por la literatura y se constata su frecuencia en los estudios referidos a la nutrición del prematuro a corto plazo. Se evidencia la relación directa entre la ingesta nutricional y el crecimiento de la longitud de los recién nacidos prematuros. Conclusiones: Una nutrición adecuada del recién nacido pretérmino tiene efectos positivos en su crecimiento y neurodesarrollo. Se constata que, a mayor ingesta de proteínas y lípidos, la altura de los bebés prematuros resulta favorecida, pero no el peso corporal. Los estudios denotan el efecto beneficioso de la leche materna sobre el cerebro, la retina y los vasos arteriales, pero una correlación negativa entre la adiposidad y el volumen cerebral.

  15. [NON PHARMACOLOGICAL METHODS TO REDUCE PAIN IN NEWBORNS; SYSTEMATIC REVIEW].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Baena García, Laura; Sánchez López, Antonio Manuel; Mur Villar, Norma; Fernández Castillo, Rafael; García García, Inmaculada

    2015-12-01

    Introducción: los recién nacidos requieren procedimientos diagnósticos y preventivos desde los primeros días de vida, lo que a menudo tiene asociada una sensación dolorosa, como la punción del talón para el cribado de metabolopatías, la inyección intramuscular de vacunas y, en algunos casos, la canalización de la vía venosa. La valoración de la intensidad de ese estímulo doloroso ha sido objeto de estudio en los últimos años. Actualmente se utilizan varias escalas que recogen parámetros fisiológicos y de comportamiento que permiten, en cierto modo, aproximarse a la intensidad del dolor percibida por el niño y así administrar, en su caso, la analgesia oportuna. Respecto a los métodos de alivio del dolor, cobran especial importancia las intervenciones no farmacológicas debido a su seguridad, eficacia y bajo coste. Por todo ello, nos proponemos analizar los estudios que valoran la efectividad de las intervenciones no farmacológicas durante los procedimientos dolorosos (IFN) en la disminución del dolor de los neonatos. Métodos: se realiza una búsqueda sistemática y se seleccionan 21 artículos específicos sobre el tema, siguiendo las directrices PRISMA. Resultados: numerosos estudios han probado la eficacia de las intervenciones no farmacológicas en el alivio del dolor de los neonatos a término y pretérmino. Destaca una gran variedad metodológica, especialmente en el instrumento de medida del estímulo doloroso. Se requiere una mayor implicación del personal sanitario, ante las consecuencias negativas que conlleva la sensación de dolor en edades tempranas, entre las que destaca la alteración del sueño. Conclusiones: se puede concluir que algunas de las intervenciones no farmacológicas más utilizadas son la administración oral de soluciones dulces, la lactancia materna y el método canguro, que han demostrado ser eficaces, pues conllevan numerosos beneficios para el neonato. No obstante, se requieren más estudios en este sentido

  16. [TRIGLYCERIDE LEVELS AS A RISK FACTOR DURING PREGNANCY; BIOLOGICAL MODELING; SYSTEMATIC REVIEW].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Baena García, Laura; Sánchez López, Antonio Manuel; Guisado Barrilao, Rafael; Hermoso Rodríguez, Enrique; Mur Villar, Norma; Capel Tuñón, Manuel

    2015-08-01

    Introducción: algunas de las patologías que se pueden presentar en el embarazo (diabetes gestacional, hipertensión y preeclampsia) se están relacionando con un aumento del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares a lo largo de la vida. Esto se debe tener en cuenta en las futuras valoraciones de la salud de las mujeres. Uno de los biomarcadores más importantes en las enfermedades cardiovasculares es el nivel de triglicéridos, que experimenta un importante cambio durante la gestación. Objetivo: el objetivo de esta revisión es analizar los estudios que han investigado los niveles de triglicéridos durante el embarazo como factor de riesgo cardiovascular en las últimas semanas de gestación y en el parto. Métodos: se ha efectuado una búsqueda sistemática y se seleccionaron 14 artículos específicos sobre el tema, siguiendo las directrices PRISMA. Resultados: en el embarazo normal tiene lugar un descenso del nivel de lípidos en las primeras semanas, seguido de un aumento progresivo, especialmente notable a partir de la semana 12 de gestación. Este incremento de las concentraciones plasmáticas de lípidos circulantes se produce de forma lineal, hasta alcanzar un pico máximo unos días antes del parto. Esta subida se debe al aumento de los niveles de estrógenos y a la resistencia a la insulina. También se ha relacionado con los niveles de prolactina. Conclusiones: a través de la presente revisión se ha podido constatar la relación del aumento de los triglicéridos en algunas de las patologías o alteraciones más frecuentes en los embarazos de riesgo, en las que se produce una elevación significativamente mayor que en los embarazos normales. Es en este contexto en el que el modelado biológico puede cobrar una relevancia especial, facilitando la creación de modelos y curvas de percentiles aplicables a la población, y que permitan un seguimiento de los cambios en la trigliceridemia, que acaben señalando aquellas situaciones que pasan a ser

  17. [GLUTAMINE AS AN AID IN THE RECOVERY OF MUSCLE STRENGTH: SYSTEMATIC REVIEW OF LITERATURE].

    PubMed

    Hernández Valencia, Sandra Elvia; Méndez Sánchez, Lucía; Clark, Patricia; Moreno Altamirano, Laura; Mejía Aranguré, Juan Manuel

    2015-10-01

    Antecedentes: la pérdida de fuerza del músculo esquelético es frecuente tras una lesión traumática o en el postquirúrgico ortopédico. Además de los esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia para su tratamiento, ha sido propuesto como auxiliar el uso de algunos aminoácidos como la glutamina (Gln), de manera aislada o combinada con otros nutrimentos. Sin embargo, la información sobre la eficacia de la suplementación oral con Gln durante los esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia en adultos con déficit de fuerza es inconsistente. Objetivo: evaluar la solidez de la evidencia disponible del efecto de la suplementación oral con Gln sobre la fuerza muscular, junto con esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia en adultos con déficit de fuerza muscular. Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en diferentes bases de datos, de ensayos clínicos reportados desde el año 1980 a 2014, en idioma inglés y español, sobre suplementación oral con Gln aislada o combinada con otros nutrimentos, con grupo control, en adultos con déficit de fuerza, bajo esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia, seguimiento menor a un año y fuerza muscular como desenlace primario. Resultados: de 661 artículos, se identificaron seis estudios relevantes. El estudio con más participantes que evaluó la Gln aislada no sugiere cambios entre los grupos, solo una mejoría en la percepción de la debilidad muscular. Los estudios que evaluaron la Gln con otros nutrimentos reportan resultados a favor de esta. No fue posible realizar un metanálisis. Conclusiones: actualmente no se dispone de suficientes datos de los efectos relacionados con la Gln sobre el déficit de fuerza muscular durante esquemas de ejercicio en adultos. Se requiere mayor investigación al respecto para responder con mayor solidez sobre este hecho.

  18. [THE EFFECTS OF THE PILATES METHOD ON HAMSTRING EXTENSIBILITY, PELVIC TILT AND TRUNK FLEXION].

    PubMed

    Vaquero-Cristóbal, Raquel; López-Miñarro, Pedro A; Alacid Cárceles, Fernando; Esparza-Ros, Francisco

    2015-11-01

    Introducción: el Pilates engloba un gran volumen de ejercicios de estiramiento de la musculatura isquiosural y de flexión máxima del tronco con rodillas extendidas. Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre los efectos de la práctica de Pilates y de un período de desentrenamiento sobre la flexibilidad isquiosural, la inclinación pélvica y la flexión del tronco en flexión máxima del tronco con rodillas extendidas. Metodología: se analizaron todos los diseños experimentales o cuasi-experimentales redactados en inglés, español o portugués incluidos en las siguientes bases de datos: Pubmed, Sports Discus, ISI Web of Knowledge, Dialnet y Research Gate. Resultados y discusión: fueron analizados veintiún artículos. La mayoría utilizaron un diseño de pre-testpost- test con grupo control, siendo heterogéneos los programas de intervención aplicados. La muestra estaba compuesta principalmente por mujeres, jóvenes y mayores. Se encontró que la práctica de Pilates, con diferente volumen, incrementaba significativamente la extensibilidad isquiosural y la inclinación pélvica en flexión máxima del tronco. Para obtener una mayor inclinación del tronco fueron necesarios, al menos, tres días de entrenamiento semanal durante seis semanas. En los estudios que incluyen poblaciones de deportistas los resultados son contradictorios. Con el desentrenamiento se produce una disminución de la extensibilidad isquiosural y la flexión del tronco a partir de la segunda semana. Conclusiones: existen moderadas evidencias de que el Pilates es efectivo para aumentar la extensibilidad isquiosural, la inclinación pélvica y el grado de flexión del ronco en posiciones de flexión máxima en poblaciones sedentarias y activas recreacionales, así como para incrementar la flexibilidad isquiosural en deportistas.

  19. [Fiber-type indication among different pathologies].

    PubMed

    Sánchez Almaraz, Rosalía; Martín Fuentes, María; Palma Milla, Samara; López Plaza, Bricia; Bermejo López, Laura M; Gómez Candela, Carmen

    2015-06-01

    Introducción: la fibra engloba los carbohidratos no digeridos ni absorbidos en el tubo digestivo, llegando intactos al colon. Se clasifica en soluble e insoluble, con propiedades fisiológicas distintas. La fibra se ha empleado frecuentemente para tratar y prevenir diversas patologías gastrointestinales. También se ha estudiado su papel en la fisiopatología de enfermedades como la diabetes, la dislipemia, la hipertensión arterial y la obesidad. Además se ha relacionado su consumo con la prevención de ciertos tumores, en especial del cáncer colorrectal, así como con el aumento de la excreción de nitrógeno en heces. Objetivos: analizar la evidencia del papel que la fibra puede tener en el tratamiento y prevención de distintas enfermedades, así como el tipo de fibra más adecuado en cada una. Métodos: revisión no sistemática en Medline y Pubmed, y posterior aplicación de los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: diferentes tipos de fibra pueden ser útiles en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales, como el estreñimiento, la diarrea, el síndrome de intestino irritable, la colitis ulcerosa en remisión o el síndrome de intestino corto. Los pacientes con diabetes, obesidad, hiperlipidemia, hipertensión y enfermedad cardiovascular también pueden beneficiarse del consumo principalmente de fibra soluble. La fibra alimentaria ha demostrado prevenir el cáncer de colon y otros tumores. En pacientes con encefalopatía hepática o insuficiencia renal, la fibra fermentable ha demostrado beneficios. Conclusiones: la fibra tiene un papel importante en la prevención y tratamiento de múltiples enfermedades; sin embargo, son necesarios más estudios de calidad para poder realizar recomendaciones más específicas.

  20. [Development and Validation of the National Functionality Table for Chronic Diseases].

    PubMed

    Pereira, Carla Sandra; Banco, Jaime; Lopes, Manuel; Escoval, Ana; Nogueira, Paulo; Diniz, José Alexandre; Guerra, Fernando; Coelho, Anabela

    2016-02-01

    Introdução: A avaliação sistemática e registo da funcionalidade de pessoas adultas com doença crónica permite horizontalizar políticas de saúde, sociais e emprego de acordo com a funcionalidade; dotar os profissionais de saúde e sociais de um instrumento de recolha de informação, que complemente os registos de doença; medindo os ganhos de funcionalidade. O objetivo de estudo foi desenvolver uma Tabela Nacional de Funcionalidade para adultos em idade ativa com doença crónica, de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da Organização Mundial de Saúde. Material e Métodos: Recorremos a métodos quantitativos e qualitativos; revisão da literatura (17 artigos), grupo focal (nove peritos), painel de Delphi (16 peritos) e estudo exploratório (309 pessoas com doença crónica). Resultados: Na revisão da literatura, foram identificadas 67 atividades limitadas na população em estudo das quais foram selecionadas 40 atividades pelo grupo focal e 38 validadas pelo painel de Delphi. Discussão: Para testar as propriedades psicométricas comparamos o valor médio de todos os coeficientes possíveis do tipo consistência interna (split-half). Na análise da discriminação dos níveis de funcionalidade em amostras diferentes, verificou-se a igualdade de vari'ncias pelo teste de Levene e a igualdade de média por recurso ao teste t. De acordo com a observação e análise do coeficiente α de Cronbach, verificou-se que a Tabela Nacional de Funcionalidade proposta apresenta bons níveis de fiabilidade. Na análise de componentes principais, identificaram-se cinco dimensões. Conclusão: A referida tabela tem características psicométricas apropriadas no que diz respeito à consistência, fiabilidade e validade interna.

  1. Lightning frequency over the Italian peninsula

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Turoldo, F.; Stel, F.; Giaiotti, D. B.; Bernardi, M.; Adamo, C.; Rovelli, C.; Dietrich, S.; Goi, D.

    2010-09-01

    The aim of this work is to analize the spatial frequency of lightning over Italy and to interpret the observed features in relationship with topography and with the climatic characteristics of the area. The data used to perform this analysis are : i) cloud to ground measurem ents (CG) from 1995 to 2000 given by CESI/SIRF (Sistem a Italiano Rilevamento Fulmini); ii) total flash measurements from 1995 to 2000 obtained trough the OTD system (Optical Transient Detector) given by NASA; iii) topography measurements obtained trough the ETOPO -2 database downloaded from NOAA. Both the yearly number of positive and negative CG lightning decrease with the increasing of topographic height. The number of positive and negative CG lightning decreases with the same derivative even if it seems that only below 1000 m it is possible to reach ratios between positive over negative CG lightning higher than 1. These values are observed only in the North African area present in the ranges of our analysis , that is from longitude 5 to 11 °E and from latitude 36 to 37 °N. Future studies will confirm if this is a real effect or an observational bias. The behavior of total lightning activity (IC and CG) in relationship with CG lightning activity and with topography is studied by means of OTD data. Being OTD data retrieved trough satellites, the analysis is done making us e of the flash rate per squared kilometer and per year instead of the number of lightning. Flash rate is computed using data on a re solution of 0.5°x0.5° and keping into account the changes in the surface due to the changes in latitude and longitude. This work confirms the observation (made even by other authors) that CG lightning frequency decreases as topographic height increases. A similar trend is found in total lightning flash rate, which is essentially due to the contribution of IC lightning. These observations are explained assuming that thunderstorm activity decreases with the increasing of topographic height

  2. PubMed

    Cantón Blanco, Ana; Fernández López, M ª Teresa; Lugo Rodríguez, Gloria; Martínez Olmos, Miguel Á; Palmeiro Carballeira, Regina; Pita Gutiérrez, Francisco; Tejera Pérez, Cristina

    2017-02-01

    Introducción: la fibra dietética es un componente importante de la dieta humana. Cada tipo de fibra tiene efectos específicos a nivel metabólico y en el funcionamiento gastrointestinal, por lo que en cada patología concreta habremos de elegir la fibra óptima teniendo en cuenta sus propiedades químicas, físicas y fisiológicas.Objetivo: encuadrar la goma guar parcialmente hidrolizada en su lugar en el complejo marco de la fibra dietética, revisar sus propiedades físico-químicas y posibles mecanismos de acción; así como su potencial utilidad en distintas situaciones clínicas en pacientes adultos.Métodos: revisión no sistemática en Medline.Resultados:la goma guar parcialmente hidrolizada (GGPH) se obtiene a partir de una hidrólisis enzimática parcial de la goma guar mediantela enzima β-endo-mananasa. Se trata de una fibra soluble, altamente fermentable y de baja viscosidad. La fermentación de la GGPH a nivel colónico produce ácidos grasos de cadena corta, implicados en los principales mecanismos fisiopatólogicos responsables de sus efectos a nivel clínico. Su uso en la diarrea asociada a la nutrición enteral está avalada por diversos estudios y por la recomendaciones de sociedades científicas como la European Society for Clinical Nutrition and Metabolism y la American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Se ha estudiado la utilidad de la GGPH en otras muchas situaciones clínicas, como diabetes, hipercolesterolemia, sobrecrecimiento bacteriano, etc. con resultados prometedores. Conclusiones: la GGPH es útil en el manejo de la diarrea asociada a nutrición enteral. Respecto a otras situaciones clínicas, serían necesarios más estudios de calidad para poder hacer recomendaciones concretas.

  3. Interdisciplinary recommendations document to improve adherence in patients with chronic inflammatory diseases: Adhing recommendations.

    PubMed

    Bermejo San José, Fernando; Barceló-Bru, Mireia Barceló; Ribera-Pibernat, Miquel; Poveda-Andrés, José Luís; Sanromán-Álvarez, Luciano

    2016-09-01

    Objetivo: La adherencia terapéutica en los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas es fundamental para alcanzar la efectividad del tratamiento. El objetivo de este trabajo es crear un documento de recomendaciones para los profesionales de la salud que promueva la adherencia al tratamiento. Métodos: Se siguió una metodología secuencial: 1. Revisión sistemática en Evidence Based Medicine Reviews (EBMR), Embase y MedLine de intervenciones en adherencia en enfermedades inflamatorias crónicas sin restriciones temporales. Los estudios se seleccionaron según criterios previamente definidos (pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria crónica, evaluación de intervenciones para la mejora de la adherencia y diseño experimental de estudio). 2. Reunión con tres grupos de expertos (farmacia hospitalaria, enfermería y especialidades médicas) para generar recomendaciones. 3. Votación electrónica de los expertos sobre el grado de acuerdo con las recomendaciones. 4. Reunión presencial final de las recomendaciones. Resultados: Se identificaron 1.115 citas, se revisaron 84 y se seleccionaron 30 de acuerdo a los criterios de elegibilidad. Se redactó un listado inicial de 8 recomendaciones basadas en la evidencia, que se discutió en las reuniones de expertos y dio lugar a una nueva versión de 14 recomendaciones. La posterior votación electrónica de esta versión evidenció un elevado grado de acuerdo entre los expertos: en 7 recomendaciones, acuerdo unánime; en las 7 restantes, entre 1 y 3 expertos parcialmente en desacuerdo. En la reunión presencial se volvieron a revisar y modificar las recomendaciones, sin acuerdo unánime, que finalmente se aprobaron por unanimidad. Conclusiones: Estas recomendaciones recogen los aspectos relevantes para detectar, monitorizar y evaluar la adherencia terapéutica de forma multidisciplinar, implicando de forma activa al paciente. Son necesarios nuevos estudios para evaluar el impacto de las intervenciones

  4. [Not Available].

    PubMed

    Baena González, Marta; Molina Recio, Guillermo

    2016-06-30

    Introducción: la disfagia es un síntoma que se refiere a la dificultad para mover el bolo alimentario desde la boca al estómago. A pesar de su relevancia y de la gravedad de sus posibles complicaciones, es poco conocida y estudiada. La prevalencia de la disfagia orofaríngea en enfermosde alzhéimer es de un 84% y puede originar complicaciones de gran trascendencia clínica como consecuencia de las alteraciones en la eficacia de la deglución, y en la seguridad de la misma.Objetivo: conocer el estado actual del conocimiento en relación al abordaje de la disfagia en enfermos de alzhéimer, localizando aquellos factores que permitan un diagnóstico precoz que facilite la prevención de complicaciones y la elección de la pauta de actuación más adecuada.Metodología: revisión sistemática. Estudios publicados entre 2005 y 2014 en inglés y castellano. Bases de datos: PubMed, Cochrane, Scopus, Elsevier, Scielo y Dialnet. Términos MeSH empleados: disfagia, dysphagia, alzheimer, modified y texture food.Resultados: el diagnóstico en los pacientes de alzhéimer se realiza mediante métodos clínicos y exploraciones complementarias como la videofluoroscopia, considerada como el estándar para el estudio de la disfagia orofaríngea, ya que permite identificar entre 1/3 y 1/4 de los pacientes que presentan aspiraciones silentes no diagnosticables clínicamente. Existen estrategias terapéuticas que incluyen cambios en el volumen y viscosidad del bolo, cambios posturales, maniobras deglutorias, procedimientos de rehabilitación y técnicas de incremento sensorial que han demostrado su eficacia, pero se trata de una labor compleja que exige un abordaje multidisciplinar para un correctodiagnóstico y tratamiento.Conclusiones: existe una escasa evidencia científica en el abordaje de la disfagia y un gran desconocimiento en cuanto a la alimentación de los enfermos de alzhéimer. Esta patología necesita una intervención multidisciplinar en la cual las medidas

  5. [Importance of nutritional treatment in the inflammatory process of rheumatoid arthritis patients; a review].

    PubMed

    González Cernadas, Leticia; Rodríguez-Romero, Beatriz; Carballo-Costa, Lidia

    2014-02-01

    Introducción: Las características clínicas de la artritis reumatoide (AR) justifican su abordaje multidisciplinar, dentro del cual se incluye la intervención nutricional. Ciertos componentes nutricionales tienen implicaciones en el metabolismo celular e interfieren en el proceso inflamatorio patológico por lo que pueden actuar como coadyuvantes en el tratamiento de numerosas enfermedades inflamatorias, entre las que se incluye la AR. Objetivos: Analizar la evidencia sobre los efectos terapéuticos de los ácidos grasos poliinsaturados, de la dieta mediterránea, del aceite de oliva y de ciertos nutrientes antioxidantes en el estado inflamatorio crónico y en la sintomatología de la AR. Métodos: Revisión no sistemática en Cochrane, Pubmed, Scopus, Sportdiscus y Amed, del 2003 a marzo de 2013, y posterior aplicación de los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La evidencia sobre los ácidos grasos poliinsaturados sugiere que éstos producen mejoría clínica y efectos inhibidores sobre la respuesta inflamatoria en la AR. Sobre la dieta mediterránea, la evidencia apunta a que ésta produce una disminución del dolor y de la actividad de la enfermedad. Para el aceite de oliva, aunque no hay estudios suficientes, se aprecian efectos tales como la reducción de marcadores inflamatorios y la inhibición del estrés oxidativo. Sobre la eficacia de los antioxidantes todavía existe evidencia limitada y contradictoria. Conclusiones: Hay estudios que sugieren que algunos componentes dietéticos (ácidos grasos poliinsaturados, dieta mediterránea y antioxidantes) tienen efectos antiinflamatorios y disminuyen la actividad de la AR. Se requieren más estudios para afianzar los resultados en aquellos aspectos donde la evidencia todavía es inconclusa.

  6. Innovation and communicative action: health management networks and technologies.

    PubMed

    Rivera, Francisco Javier Uribe; Artmann, Elizabeth

    2016-11-03

    avaliação da atratividade das atividades e que ajudem a antecipar formas de inovação por meio de uma análise prospectiva sistemática podem potencializar o processo de geração da inovação como produto de redes.

  7. Identificação de variáveis cataclísmicas eruptivas na direção do bojo galáctico e Nuvens de Magalhães usando dados do OGLE

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cieslinski, D.; Diaz, M. P.; Mennickent, R.; Pietrzyski, G.

    2003-08-01

    Na década de 90 iniciaram-se vários programas para a pesquisa de matéria escura na Galáxia usando o efeito de microlentes gravitacionais. Entre os projetos mais bem conhecidos podemos mencionar o OGLE (Optical Gravitational Lensing Experiment) e o MACHO (MAssive Compact Halo Objects). A estratégia usada por eles consiste em fazer fotometria de banda larga (normalmente B, R e I) de um grande número de estrelas (dezenas de milhões) tão freqüentemente quanto possí vel e por longos perí odos de tempo (anos). Uma tal sistemática de observação, além de descobrir inúmeras lentes gravitacionais, é também muito apropriada para a descoberta de estrelas variáveis. De fato, inúmeras novas variáveis de vários tipos foram descobertas como subproduto. Exemplos podem ser encontrados nos endereços http://bulge.princeton.edu/~ogle/ e http://wwwmacho.mcmaster.ca/. As variáveis cataclí smicas eruptivas (novas clássicas, novas recorrentes e novas anãs) são objetos que apresentam variabilidade de grande amplitude com escalas de tempo de dias a centenas de dias e, por esta razão, devem ter sido detectadas em grande número nestes "surveys". Para testar esta possibilidade nós procuramos nos dados do OGLE por tais sistemas e o presente trabalho mostra os resultados desta pesquisa. Os objetos foram selecionados entre as variáveis detectadas usando a amplitude de variação de brilho como critério principal. Este critério forneceu 13756 objetos, sendo 2169 na direção da Grande Nuvem de Magalhães, 1162 na direção da Pequena Nuvem de Magalhães e o restante na direção do Bojo Galáctico. A análise foi feita inspecionando-se visualmente cada curva de luz por erupções com as características acima mencionadas. Os resultados obtidos podem ser sumarizados como: descoberta de duas novas clássicas e 33 novas anãs. Além disso, pode-se mencionar a identificação de candidatas a outros tipos de variáveis como: estrelas simbióticas, RV Tauri, R Coronae

  8. Cytomegalovirus infection and cervical cancer: from past doubts to present questions.

    PubMed

    Marinho-Dias, Joana; Sousa, Hugo

    2013-01-01

    Introdução: Desde os anos 60 que o Citomegalovírus tem sido estudado pelo potencial papel no desenvolvimento de cancro do colo do útero. Após várias décadas de estudos e relatos da presença de DNA viral em amostras cervico-vaginais, ainda permanecem dúvidas sobre qual a prevalência do Citomegalovírus no cólo do útero e se este pode ser um cofator da carcinogénese. Métodos: Nesta Revisão Sistemática pretendemos descrever a prevalência de Citomegalovírus em amostras cervicais, revendo todos os estudos publicados entre 1980 e 2011 que descrevem a infecção por Citomegalovírus em amostras cervicais e o desenvolvimento de lesões/carcinoma invasor. As frequências da infecção por Citomegalovírus foram calculadas de acordo com a região no mundo. Resultados: Este estudo revelou que a frequência bruta da infecção por Citomegalovírus no cólo do útero foi de 18,9% em todas as amostras e 36,5% em mulheres HPV positivas. A infecção por Citomegalovírus está presente em todas as diferentes lesões: 17,4% em normais/cervicite, 28,0% em LSIL, 19,7% em HSIL e 44,4% em CIS/ICC. A frequência global variou de 1,58% a 61,0%, com uma maior incidência em países menos desenvolvidos. Conclusão: Neste estudo, verificou-se uma elevada frequência de casos positivos para Citomegalovírus em todos os tipos de amostras cervico-vaginais, com maior incidência em mulheres infectadas por HPV e em casos de cancro. Assim, são necessários mais estudos para esclarecer se a infecção por Citomegalovírus é uma infecção oportunista ou se contribui para a imunossupressão favorecendo a carcinogénese associada ao HPV.

  9. [EFFICACY OF SELF-MONITORING IN WEIGHT LOSS: A SYSTEMATIC REVIEW OF RANDOMIZED CONTROLLED STUDIES].

    PubMed

    Estrada Ruelas, Katia; Bacardí-Gascon, Montserrat; Jiménez-Cruz, Arturo

    2015-12-01

    Introducción: los resultados de diferentes estudios sugieren que existe una asociación entre la automonitorización y la pérdida de peso. El objetivo de esta revisión es analizar de manera sistemática estudios aleatorizados que han utilizado la automonitorización como estrategia para la pérdida de peso. Metodología: se realizó una búsqueda de artículos en la base de datos de Pubmed, de estudios aleatorizados en inglés y español, que utilizaran la automonitorización del ejercicio y la dieta sobre la pérdida de peso en población adulta, publicados entre el uno de enero de 2009 y el 30 de abril de 2015. Se registró el tamaño de la población, la edad, la pérdida de peso y el IMC, la estrategia de intervención, el porcentaje de retención, y la duración de la intervención, y se evaluó la calidad siguiendo el método GRADE. Resultados: cumplieron los criterios de selección seis estudios, que tuvieron un periodo de seguimiento de tres a 12 meses. La población de estudio incluyó desde 50 hasta 329 sujetos. El rango de edad al inicio del seguimiento fue de 18 a 74 años, y la media de seguimiento fue de 8 meses. La pérdida de peso osciló entre 1,14 y -2,1 kg en el grupo control, y de -1,27 a -6,1 kg en el grupo de intervención. En los seis estudios se observó una mayor pérdida de peso en el grupo con automonitorización. La evaluación de la evidencia fue moderada a alta. Conclusión: en esta revisión se observó que los grupos que utilizaron la automonitorización presentaron mayor pérdida de peso y que el grado de evidencia fue de moderada a alta.

  10. KIDMED TEST; PREVALENCE OF LOW ADHERENCE TO THE MEDITERRANEAN DIET IN CHILDREN AND YOUNG; A SYSTEMATIC REVIEW.

    PubMed

    García Cabrera, S; Herrera Fernández, N; Rodríguez Hernández, C; Nissensohn, M; Román-Viñas, B; Serra-Majem, L

    2015-12-01

    Introducción: en las últimas décadas se ha observado una modificación rápida e importante de los hábitos dietéticos en los países mediterráneos, especialmente entre los jóvenes. Varios autores han evaluado el patrón de adhesión a la Dieta Mediterránea en este grupo de población, mediante el uso de la prueba KIDMED. Objetivos: el objetivo de este estudio fue evaluar la adhesión a la Dieta Mediterránea entre los niños y adolescentes mediante el uso de la prueba KIDMED a través de una revisión sistemática y un metaanálisis. Métodos: la base de datos PubMed fue revisada hasta enero de 2014. Los estudios incluidos solo fueron los transversales que evaluaron a niños y a jóvenes. Se consideró un modelo de efectos aleatorios. Resultados: se incluyeron dieciocho estudios transversales. La edad de la población varió de 2 a 25 años. La muestra total incluyó 24.067 personas. El porcentaje global de alta adhesión a la Dieta Mediterránea fue del 10% (IC del 95%: 0,07 a 0,13), mientras que la baja adhesión fue del 21% (IC 95%: 0,14 a 0,27). Nuevos análisis por subgrupos definidos fueron realizados en el grupo de baja adhesión, encontrando diferencias para la edad de la población y para la zona geográfica. Conclusión: los resultados obtenidos mostraron diferencias importantes entre alta y baja adhesión a la Dieta Mediterránea, a pesar de los sucesivos análisis de subgrupos que se realizaron. Existe una clara tendencia hacia el abandono del estilo de vida mediterráneo.

  11. [MATERNAL DIABETES MELLITUS AND ITS IMPACT ON CHILD NEURODEVELOPMENT; SYSTEMATIC REVIEW].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Baena García, Laura; Rodríguez Blanque, Raquel; Latorre García, Julio; Mur Villar, Norma; Sánchez López, Antonio Manuel

    2015-12-01

    Introducción: en la actualidad, la diabetes se ha convertido en un problema de salud mundial. Las consecuencias que conlleva, tanto a corto como a largo plazo, hacen necesarios más estudios y conocimientos para su detección, control y tratamiento. Además, su prevalencia va en aumento, tanto en la población general como en las mujeres embarazadas. Se han descrito numerosos efectos en los bebés de madres diabéticas, tales como macrosomía fetal, hipoglucemia y un riesgo mayor de desarrollar obesidad en el futuro. Esta patología puede tener efectos negativos en el desarrollo neurológico del niño, pudiendo afectar a su capacidad intelectual, aumentando así las alteraciones cognitivas. Objetivo: analizar los estudios que han investigado la relación existente entre la diabetes mellitus durante el embarazo y su influencia en el neurodesarrollo del niño a corto y largo plazo. Métodos: se lleva a cabo una búsqueda sistemática y se seleccionan 20 artículos específicos sobre el tema, siguiendo las directrices PRISMA. Resultados: en los estudios consultados cabe destacar una gran variedad metodológica, tanto en los instrumentos y escalas de valoración cognitiva como en la edad en la que se estudia la muestra. Sin embargo, la mayor parte de los investigadores concluyen que la diabetes materna puede tener consecuencias en el niño, tanto a corto como a largo plazo. También se describe una mayor tasa de obesidad, intolerancia a la glucosa, trastornos cardiovasculares y metabólicos y afectación del neurodesarrollo, pues aumentan los trastornos neuroconductuales y la discapacidad intelectual. Conclusiones: la mayoría de los estudios consultados coinciden en describir alteraciones del desarrollo neurológico en los hijos de madres diabéticas, tanto en la capacidad cognitiva como en las áreas concretas relacionadas con el lenguaje expresivo, las relaciones sociales, las habilidades gráficas y el desarrollo psicomotor. Asimismo, otros trabajos de investigaci

  12. Declaración SPIRIT 2013: definición de los elementos estándares del protocolo de un ensayo clínico*

    PubMed Central

    Chan, An-Wen; Tetzlaff, Jennifer M.; Altman, Douglas G.; Laupacis, Andreas; Gøtzsche, Peter C.; Krleža-Jerić, Karmela; Hrobjartsson, Asbjørn; Mann, Howard; Dickersin, Kay; Berlin, Jesse A.; Dore, Caroline J.; Parulekar, Wendy R.; Summerskill, William S.M.; Groves, Trish; Schulz, Kenneth F.; Sox, Harold C.; Rockhold, Frank W.; Rennie, Drummond; Moher, David

    2016-01-01

    Resumen El protocolo de un ensayo clínico es la base para planificar, ejecutar, publicar y evaluar el ensayo. Sin embargo, los protocolos y las guías que existen para su elaboración varían enormemente en cuanto a su calidad y contenido. En este artículo se describe la elaboración sistemática y el alcance de la Declaración SPIRIT 2013 (denominada así por la sigla en inglés de Standard Protocol items: Recommendations for Interventional Trials o Elementos estándares de un protocolo: recomendaciones para los ensayos de intervención), una guía en la que se establecen los contenidos mínimos que debe tener el protocolo de un ensayo clínico. La lista de comprobación de la declaración SPIRIT, que consta de 33 elementos, se aplica a los protocolos de todos los ensayos clínicos y se centra más en el contenido que en el formato. En esta lista se recomienda hacer una descripción completa de lo que se ha planificado, aunque no se establece cómo diseñar o ejecutar un ensayo. Al brindar orientación sobre los contenidos fundamentales, las recomendaciones SPIRIT procuran facilitar la redacción de protocolos de alta calidad. El cumplimiento de las recomendaciones SPIRIT debería mejorar la transparencia y la exhaustividad de los protocolos de los ensayos en beneficio de los investigadores, los participantes, los pacientes, los patrocinadores, los financiadores, los comités de ética de la investigación o las juntas de revisión institucionales, los revisores, las revistas biomédicas, los registros de ensayos, los formuladores de políticas, los organismos reguladores y otras partes interesadas clave. PMID:27440100

  13. Medición de los parámetros cosmológicos q0, ΩM, y ΩΛ, usando supernovas de Tipo Ia distantes

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Clocchiatti, A.; High-Z Sne Search Team

    Las supernovas de tipo Ia son una herramienta de gran precisión para la medición de distancias de interés cosmológico. Los métodos recientes de calibración de su luminosidad intrínseca, que hacen uso de la forma de las curvas de luz en varios colores y permiten diferenciar entre supernovas distantes, intrínsecamente débiles, u oscurecidas por extinción, reducen la dispersión del método que las asume de magnitud absoluta constante de 0.50 mag a 0.15 mag, e incrementa el valor de la constante de Hubble de ~55 km s-1 Mpc-1, a 65 km s-1 Mpc-1. A partir de la calibración de las supernovas cercanas, con redshifts menores que 0.1, se pueden obtener distancias precisas a supernovas que explotan a alto redshift. Hemos aplicado estos métodos a 16 supernovas con 0.16 < Z < 0.97, encontrando que sus distancias son, en promedio, entre 10% y 13% (dependiendo del método empleado) mayores que las que uno esperaría en un universo con poca masa (Ω = 0.2), sin una constante cosmológica. Todos los métodos de ajuste de curvas de luz, y selección de subgrupos de la muestra de supernovas observadas, favorecen consistentemente modelos del universo que se expanden eternamente y que tienen una constante cosmológica positiva (ΩΛ > 0), y una aceleración de la expansión al presente (q0 < 0). Hay distintas fuentes de posibles errores sistemáticos que merecen ser analizadas, entre ellas: evolución de la metalicidad y estrellas progenitoras, extinción, bias en la elección de la muestra, amplificación por gravitational lensing, y contaminación de la muestra. Ninguno de estos efectos alcanza para reconciliar los datos con ΩΛ = 0, o q0 > 0.

  14. El uso de la neuromodulación para el tratamiento del temblor

    PubMed Central

    Bendersky, Damián; Ajler, Pablo; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Introducción: El temblor puede ser un desorden incapacitante y el tratamiento de primera línea para estos pacientes es farmacológico. Sin embargo, este tratamiento puede llevar a una reducción satisfactoria del temblor en sólo el 50% de los pacientes con temblor esencial. La talamotomía era el tratamiento de elección para el temblor refractario al tratamiento médico hasta que comenzó a utilizarse la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo ventral intermedio (Vim) del tálamo. En la actualidad, raramente se realiza la talamotomía. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de las indicaciones, resultados, parámetros de programación y técnica quirúrgica de la ECP del Vim para el tratamiento del temblor. Resultados: Aunque los resultados clínicos son similares usando la talamotomía o la ECP del Vim, la primera causa más efectos adversos que la última. Además, la ECP puede ser usada bilateralmente, mientras que la talamotomía tiene un alto riesgo de causar disartria cuando se realiza de ambos lados. La ECP del Vim logró una adecuada mejoría del temblor en varias series de pacientes con temblor causado por temblor esencial, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple. Además del Vim, hay otros blancos que están siendo usados por varios autores, tales como la zona incerta y las radiaciones prelemniscales. Conclusión: La ECP del Vim es un tratamiento útil para el temblor incapacitante refractario al tratamiento médico. Es esencial realizar una precisa selección de pacientes, así como utilizar una técnica quirúrgica correcta. Aún se desconoce el mejor blanco estereotáctico para el temblor, aunque el Vim es el más usado. PMID:25165613

  15. Consumption estimation of non alcoholic beverages, sodium, food supplements and oil.

    PubMed

    López Díaz-Ufano, María Luisa

    2015-02-26

    El interés por el tipo y la cantidad de bebidas no alcohólicas, sodio, suplementos y aceite consumidos no es nuevo, y numerosos enfoques se han utilizado para evaluarla, pero la validez de estos enfoques no se ha establecido correctamente. Las necesidades de líquidos varían dependiendo de la dieta, de la actividad física realizada, de la temperatura ambiental, de la humedad, etc. La variedad de bebidas en la dieta puede contribuir a incrementar la ingesta de micronutrientes: vitaminas, antioxidantes, minerales. Los riesgos asociados al elevado consumo de sodio son: aumento de hipertensión arterial, deterior endotelial vascular, desmineralización ósea, enfermedad renal, cáncer de estómago. Los avances en salud, investigación, educación, etc. llevan a un creciente consumo de suplementos alimenticios. El aceite de oliva representa uno de los pilares básicos de la Dieta Mediterránea y su presencia habitual en la alimentación garantiza un adecuado aporte de algunos nutrientes importantes, no sólo ácido oleico y linoleico, si no también tocoferoles, fitoesteroles y compuestos fenólicos. Los biomarcadores de ingesta permiten evaluar objetivamente la ingesta dietética sin el sesgo producido por los errores del auto-reporte. Además permiten superar el problema de la variabilidad intra-individual. Algunos métodos para medir ingesta alimentaria utilizan biomarcadores para validar los datos que recoge. Los marcadores biológicos ofrecen ventajas y son capaces de mejorar las estimaciones de la evaluación de ingesta dietética. Sin embargo, existen muy pocos estudios que examinen sistemáticamente la correlación entre la ingesta de bebidas y los biomarcadores de hidratación en diferentes poblaciones. Conclusión: Aún no existe, en población general, un cuestionario estandarizado desarrollado como herramienta de investigación para la evaluación de la ingesta de bebidas no alcohólicas, sodio, suplementos y aceite. El uso de información de diferentes

  16. Information systems in clinical pharmacy applied to parenteral nutrition management and traceability: a systematic review.

    PubMed

    Martínez Gabarrón, Josefa; Sanz-Valero, Javier; Wanden-Berghe, Carmina

    2017-01-01

    Objetivo: Revisar la literatura científica sobre los sistemas de información en farmacia clínica aplicados a la gestión y trazabilidad de la nutrición parenteral (NP). Método: Revisión sistemática de los documentos recuperados en las bases de datos MEDLINE (PubMed), Web of Science, Scopus, Cochrane Library, International Pharmaceutical Abstracts (IPA) y Google Académico hasta mayo de 2016. Los términos utilizados, como descriptores y texto libre, fueron: “Parenteral Nutrition” y “Drug Information Services”. La calidad de los artículos se evaluó mediante el cuestionario STROBE. Se completó la búsqueda con la consulta a expertos y la revisión de la bibliografía de los artículos seleccionados. Resultado: De las 153 referencias recuperadas, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron para la revisión seis artículos. Tres trabajos diseñaban diagramas de flujo, o algún tipo de notación gráfica, para desarrollar sistemas normalizados de gestión, y tres se basaban en programas informáticos. Dos de los trabajos seleccionados diseñaban un sistema de gestión integral de control y trazabilidad para la NP. Conclusiones: La NP debe integrarse en un sistema estandarizado con el fin de asegurar la calidad y la minimización de los riesgos asociados a esta terapia. Disponer de tecnologías aplicadas a la NP permitiría configurar sistemas de gestión más completos y fáciles de aplicar en un contexto real. Por ende, se cree necesario la generación de nuevos trabajos y desarrollos específicos en relación a la gestión y trazabilidad de la NP que permitan su control y evaluación constante.

  17. PubMed

    Rumbo Prieto, J M; Romero Martín, M; Bellido Guerrero, D; Arantón Areosa, L; Raña Lama, C D; Palomar Llatas, F

    2016-12-30

    Fundamento. La situación epidemiológica, sociosanitaria y económica que rodea al deterioro de la integridad cutánea supone un gran problema para el sistema sanitario. Su prevención y tratamiento crea incertidumbre y variabilidad profesional siendo prioritario contar con buenas Guías de Práctica Clínica (GPC). El objetivo fue conocer la calidad de las GPC sobre prevención y tratamiento de úlceras por presión (UPP), úlceras venosas de la pierna (UVP) y úlceras de pie diabético (UPD). Metodología. Revisión sistemática de la calidad de GPC españolas e internacionales sobre UPP, UVP y UPD. Búsqueda bibliográfica en fuentes especializadas. Selección de GPC con antigüedad no superior a 5 años (2010-2015). Uso del Instrumento AGREE II y revisión por 4 expertos. Estadística descriptiva. Resultados. Veintitrés GPC (10 UPP, 6 UVP y 7 UPD); de ellas, 4 eran españolas y 19 internacionales. Fueron consideradas "muy recomendables" 8 GPC sobre UPP, 3 de UVP y 5 de UPD. El Dominio nº 2 (participación) y el Dominio nº 5 (aplicabilidad) fueron los peores valorados. La calidad de la evidencia fue "muy buena" en 19 GPC. La mejor GPC fue la inglesa de la NICE (UPP), la australiana de la AWMA (UVP) y la canadiense de la RNAO (UPD). Conclusiones. Se observa una buena calidad metodológica en las GPC sobre UPP y UPD, pero habría que mejorar en las UVP. En general, habría que aumentar la participación de los usuarios, y describir las posibles barreras para la implementación de las GPC en la práctica clínica.

  18. [Complications of conventional and laparoscopic gastric bypass. Prospective and comparative study].

    PubMed

    Gramática, Luis; Palas Zúñiga, César E; Moreno, Walter; Álvarez Padilla, Facundo; Arias, Ariel; Lerda, Gustavo

    2014-01-01

    Antecedentes: el bypass gástrico en y de roux para el tratamiento de la obesidad mórbida representa hoy en día la opción terapéutica más segura y eficiente. la era laparoscópica ha demostrado sus beneficios en este tipo de cirugía, por lo que algunos autores abogan por su implementación en forma casi sistemática, conduciendo en los últimos años al inexorable cambio en la vía de abordaje. Objetivos: evaluar y comparar las complicaciones del bypass gástrico laparoscópico y convencional en pacientes con obesidad mórbida. Lugar de aplicación: hospital nacional universitario de autogestión. Diseño: estudio comparativo, prospectivo no randomizado. Población: entre el 2002 y 2011, 420 pacientes con obesidad mórbida recibieron un tratamiento quirúrgico para la obesidad ya sea en forma laparoscópica (253) o convencional (167). Resultados: el porcentaje de complicaciones postoperatorias tempranas fue del 4% en el grupo bgl y del 34% en el bgc (p <05, ic95% 22 - 38), representadas en su mayoría por seromas (25%) y abscesos de pared (5,4%). el porcentaje de complicaciones postoperatorias tardías fue del 2,8% en el grupo bgl y del 9,6% en el bgc (p= 0.004, ic95% 1,4 - 12,2), siendo las más frecuentes las eventraciones (7,2%). Conclusiones: de acuerdo a nuestra experiencia y a la literatura consultada, el bypass gástrico laparoscópico es un procedimiento seguro, reproducible y con una menor tasa de complicaciones tanto tempranas como tardías que el bg c, por lo que consideramos y ofrecemos al bgl como técnica ideal en el tratamiento de los pacientes con obesidad mórbida.

  19. Lietuvos erdvinės informacijos sklaidos galimybės ir perspektyvos

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Beconytė, Giedrė; Papšienė, Lina; Kryžanauskas, Audrius

    2010-01-01

    Padidėjęs erdvinių duomenų ir jų naudojimo poreikis paskatino kurti erdvinių duomenų infrastruktūras, leidžiančias teikti erdvinius duomenis aprašančią informaciją bei pačius duomenis iš įvairių šaltinių, nepriklausomai kur jie bebūtų bei duomenų formato ar struktūros. Lietuvoje dauguma erdvinių duomenų rinkinių "izoliuoti", o informacija apie juos sunkiai prieinama, todėl buvo siekiama sukurti modernią visą šalį apimančią vieną viešojo sektoriaus erdvinių duomenų paie\\vskos ir perdavimo sistemą. 2009 m. buvo sukurta Lietuvos erdvinės informacijos infrastruktūra (LEII), suteikianti priemones užtikrinti nacionalinių erdvinių duomenų pasiekiamumą ir teikimą internetu naudotojams jiems priimtinu būdu. Pagrindinis Europos Bendrijos erdvinės informacijos infrastruktūros (INSPIRE) kūrimo tikslas - pasiekti visų Bendrijos narių erdvinės informacijos suderinamumą. Įvairiose šalyse duomenų kaupimo, tvarkymo ir teikimo praktika skirtinga, todėl yra kuriamos bendros, vienijančios INSPIRE temų erdvinių duomenų rinkinių specifikacijos. Europos Bendrijos narės bus įpareigotos teikti duomenis INSPIRE laikantis šių specifkacijų, todėl atsiras galimybė iš skirtingų Europos Bendrijos valstybių gautus erdvinius duomenis sujungti ir naudoti kaip bendrus. Sukūrus LEII, Lietuvoje technologi\\vskai pasirengta teikti erdvinius duomenis bei yra sukaupti 56 oficialių duomenų rinkiniai, atitinkantys INSPIRE temas. Nors kol kas visi duomenų rinkiniai ne visi\\vskai atitinka patvirtintąsias specifikacijas, taikant Lietuvos erdvinės informacijos infrastruktūros technologijas, duomenis galima transformuoti į reikiamą struktūrą teikimo proceso metu.

  20. Cirugía de los trastornos del comportamiento: el estado del arte

    PubMed Central

    Yampolsky, Claudio; Bendersky, Damián

    2014-01-01

    Introducción: La cirugía de los trastornos del comportamiento (CTC) se está convirtiendo en un tratamiento más común desde el desarrollo de la neuromodulación. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de la historia, indicaciones actuales, técnicas y blancos quirúrgicos de la CTC. Dividimos su historia en 3 eras: la primera comienza en los inicios de la psicocirugía y termina con el desarrollo de las tícnicas estereotácticas, cuando comienza la segunda era. Ésta se caracteriza por la realización de lesiones estereotácticas. Nos encontramos transitando la tercera era, que comienza cuando la estimulación cerebral profunda (ECP) comienza a ser usada en CTC. Resultados: A pesar de los errores graves cometidos en el pasado, hoy en día, la CTC está renaciendo. Los trastornos psiquiátricos que se más frecuentemente se tratan con cirugía son: depresión refractaria, trastorno obsesivo-compulsivo y síndrome de Tourette. Además, algunos pacientes con agresividad fueron tratados quirúrgicamente. Hay varios blancos estereotácticos descriptos para estos trastornos. La estimulación vagal puede ser usada también para depresión. Conclusión: Los resultados de la ECP en estos trastornos parecen alentadores. Sin embargo, se necesitan más estudios randomizados para establecer la efectividad de la CTC. Debe tenerse en cuenta que una apropiada selección de pacientes nos ayudará a realizar un procedimiento más seguro así como también a lograr mejores resultados quirúrgicos, conduciendo a la CTC a ser más aceptada por psiquiatras, pacientes y sus familias. Se necesita mayor investigación en varios temas como: fisiopatología de los trastornos del comportamiento, indicaciones de CTC y nuevos blancos quirúrgicos. PMID:25165612

  1. [Hydrolyzable tannins; biochemistry, nutritional & analytical aspects and health effects].

    PubMed

    Olivas-Aguirre, Francisco Javier; Wall-Medrano, Abraham; González-Aguilar, Gustavo A; López-Díaz, Jose Alberto; Álvarez-Parrilla, Emilio; de la Rosa, Laura A; Ramos-Jimenez, Arnulfo

    2014-11-01

    Introducción: Los taninos hidrolizables (TH) se han convertido en un tema de interés científico debido a su potencial nutraceutico. Tanto los galotatninos (GT) como los elagitaninos (ET) muestran diversas propiedades bioquímicas que, dentro del individuo que las consume, se traducen en diversos beneficios para la salud (e.g. anti- diabéticas, anti-mutagénica, antimicrobianas) asociados a su capacidad antioxidante (CAOX). Objetivo: Analizar los aspectos más relevantes (aspectos bioquímicos, nutricionales/analíticos y efectos a la salud) reportados en la literatura científica sobre TH. Métodos: Se realizó una búsqueda en diversas bases de datos (PubMed, Cochrane, ScienceDirect) y documentos de libre acceso (Google Scholar) sobre TH, GT y ET. Esta información fue posteriormente sub-clasificada en aspectos bioquímicos, nutricionales y analíticos (revisión narrativa) y efectos a la salud (revisión sistemática). Resultados: La complejidad molecular y cantidad elevada de grupos hidroxilo (-OH) en un amplio universo de ET y GT es responsable no solo de una diversidad de métodos para su extracción y purificación sino también son responsables de diversos efecto pro- y anti-fisiológicos como la inhibición reversible de enzimas, secreción proteica, CAOX y efectos antiproliferativos. Conclusiones: La asociación de ET y GT con diversas biomoléculas presentes en los alimentos y/o macromoléculas del tracto digestivo, limitan en muchos casos la propia CAOX de estos compuestos pero en cambio permiten la distribución diferencial de GT y ET a distintos órganos blanco de tal forma que sus efectos en la salud aparentemente son diferenciales.

  2. [Evidence and recommendation of empirical antimicrobial treatment in pyogenic spondylodiscitis: systematic review].

    PubMed

    Cordero-Delgado, David Agustín; Moheno-Gallardo, Alfredo Javier; Torres-González, Rubén; Mata-Hernández, Argenis; Elizalde-Martínez, Eulalio; Pérez-Atanasio, José Manuel

    2017-01-01

    Introducción: la espondilodiscitis piógena es el proceso infeccioso que afecta al cuerpo vertebral y al disco intervertebral, con una incidencia de 2 a 7% de todas las osteomielitis. Para indicar tratamiento antibiótico se requiere identificar el germen causal a partir de la epidemiología del agente etiológico y de la capacidad del antibiótico de penetrar en el tejido óseo y en el disco intervertebral. El objetivo fue identificar el nivel de evidencia y el grado de recomendación del tratamiento antibiótico empírico inicial. Métodos: se hizo una revisión sistemática con base en los criterios PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Se evaluó en las publicaciones de PubMed el nivel de evidencia y el grado de acuerdo respecto a la escala de Jadad y a la clasificación de Sackett. Se analizó la concordancia entre los evaluadores y hubo significación estadística en los valores de Kappa de 0.750 con valor de p = 0.0001. Resultados: se analizaron 642 artículos, de los cuales solo 19 cumplieron con los criterios de selección. En estos últimos se identificó un nivel de evidencia 4 y un grado de recomendación C para la utilización de fluoroquinolonas en asociación con rifampicina en el tratamiento empírico de la espondilodiscitis piógena y el uso de vancomicina en caso de cepas resistentes a la meticilina. Conclusión: no existe información suficiente al respecto, pero la información existente es favorable, aunque no concluyente, para el uso de antibióticos empíricos en los casos de espondilodiscitis piógena.

  3. [Teacher's perfomance assessment in Family Medicine specialization].

    PubMed

    Martínez-González, Adrián; Gómez-Clavelina, Francisco J; Hernández-Torres, Isaías; Flores-Hernández, Fernando; Sánchez-Mendiola, Melchor

    2016-01-01

    Introducción: en México no hay una evaluación sistemática del desempeño docente en las especializaciones médicas, lo que reduce la posibilidad de identificación de prácticas educativas adecuadas, su mejora y reconocimiento. El estudio pretende analizar la opinión de los residentes acerca de las actividades docentes de los profesores-tutores responsables del curso de especialización en medicina familiar, y valorar la fiabilidad y validez del instrumento aplicado en línea. Método: estudio observacional y transversal, la población de estudio fueron setenta y ocho profesores titulares de medicina familiar de la residencia médica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México evaluados por 734 residentes. Se utilizó un cuestionario anónimo de evaluación del desempeño docente por opinión del residente, integrado por 37 enunciados y 5 dimensiones con una escala de respuesta tipo Likert. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial (t de Student, ANOVA de un factor y análisis factorial). Resultados: los residentes opinaron que el desempeño docente en general es aceptable, con una media de 4.25 ± 0.93, la dimensión con mayor puntaje fue la de metodología con 4.34 ± 0.92 en contraste con la dimensión de evaluación con la menor media de 4.16 ± 1.04. Conclusiones: los profesores de la especialización tienen un desempeño aceptable según la opinión de los residentes. El instrumento de evaluación en línea reúne los criterios de validez y confiabilidad.

  4. Community-acquired pneumonia caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in critically-ill patients: systematic review.

    PubMed

    Carballo, Nuria; De Antonio-Cuscó, Marta; Echeverría-Esnal, Daniel; Luque, Sonia; Salas, Esther; Grau, Santiago

    2017-03-01

    Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) está relacionada con unas tasas elevadas de morbi-mortalidad. A pesar de que Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) se ha relacionado frecuentemente con la neumonía nosocomial, algunos pacientes con NAC por este microorganismo revisten la suficiente gravedad como para precisar su ingreso en la UCI.Objetivos: Efectuar una revisión sistemática de la literatura sobre el tratamiento antibiótico de la NAC por SARM en pacientes críticos.Material y métodos: Se realizó una búsqueda de artículos sobre NAC por SARM en el paciente crítico. Se identificaron las publicaciones pertinentes en PUBMED, BestPractice database, UpTo-Date database y Cochrane Plus Library para artículos publicados en inglés desde diciembre del 2001 hasta abril del 2016. Resultados: Se encontraron 70 publicaciones, incluyendo 13 (18,8%) y excluyendo 57 (81,4%). Predominaron los estudios de cohortes con un total de 6 (20,7%), frente a una única publicación en forma de estudio transversal (3,5%). Conclusiones: La experiencia en el tratamiento de la NAC por SARM en pacientes que precisen ingreso en la UCI es muy limitada. La vancomicina o el linezolid parecen ser las terapias en las que se dispone de una mayor experiencia, aunque no existe ninguna recomendación específica al respecto. Puede ser útil la utilización de vías alternativas como la nebulizada, administración en perfusión continua o en asociación con otros antibióticos.

  5. Effect of beta-glucans in the control of blood glucose levels of diabetic patients: a systematic review.

    PubMed

    Francelino Andrade, Eric; Vieira Lobato, Raquel; Vasques Araújo, Ticiana; Gilberto Zangerônimo, Márcio; Vicente Sousa, Raimundo; José Pereira, Luciano

    2014-01-01

    Introducción: Alimentos funcionales han sido ampliamente utilizados para reducir los síntomas de diversas enfermedades como la diabetes mellitus (DM). Entre los alimentos utilizados en el combate de estos efectos, están las fibras solubles, principalmente aquellas que tienen buena cantidad de beta-glucano (BG’s). Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos de los BG´s en los parámetros metabólicos de individuos diabéticos. Métodos: Fue conducida una búsqueda en las bases de datos Pubmed, ScienceDirect y cielo, utilizando las siguientes palabras-clave: diabetes mellitus and beta- glucano and glucosa and glucemia. Como criterio de inclusión, fueron seleccionados solamente estudios en individuos diabéticos (tipo 1 o tipo 2) que consumieron BG´s. Resultados y Discusión: De los 819 trabajos inicialmente encontrados, 10 artículos se encuadraron en los criterios de inclusión, y por eso fueran utilizados en el estudio. Fue observado que dosis superiores de 6,0 g/ individuo/día, o dosis más grandes que 3,0 g/individuo/ día por un periodo de tiempo más largo, son suficientes para provocar mejoras en los parámetros glucémicos y lipidicos de portadores de DM. Bajas dosis de BG por al menos 12 semanas también presentaron efectos metabólicos benéficos. Conclusión: Tomando en cuenta los resultados observados, se concluye que los BG´s son eficientes en la atenuación de los efectos indeseables del DM, siendo las dosis más grandes o el consumo de pequeñas cantidades por un tiempo más largo las que promueven resultados mejores.

  6. Cometa Hyakutake (C/1996 B2): análise do gás e características físicas das partículas de poeira

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Sanzovo, G. C.; de Almeida, A. A.; Boczko, R.

    2003-08-01

    A completa caracterização e compreensão do núcleo de um cometa novo é de fundamental importância para a elucidação dos processos físicos e químicos atuantes na época da formação do Sistema Solar. O Cometa Hyakutake, conjuntamente com o Cometa Hale-Bopp representam os objetos mais brilhantes que visitaram o Sistema Solar Interno nos últimos 20 anos. Neste Trabalho, nós aplicamos o Método Semi-Empírico das Magnitudes Visuais (MSEMV) à aproximadamente 4000 dados observacionais que correlacionam a magnitude visual absoluta com a distância heliocêntrica para o Cometa Hyakutake nas fases pré- e pós-periélicas. Como produto da aplicação desse método, conseguimos caracterizar dimensionalmente seu núcleo e área ativa efetiva. As taxas de produção dos radicais CN, C2 e C3, obtidos a partir de dados disponíveis na literatura, revelam que, além de muito brilhante, o Hyakutake é um cometa "normal" no sentido de Cochran (1986). Desse modo, deduzimos as taxas de perdas de água (em moléculas/s) a partir da análise de sua magnitude visual aparente, e as convertemos em taxas de perdas de gás (em g/s), despreendido pelo nucleo cometário. Com o auxílio do modelo fotométrico clássico da poeira, realizamos uma análise sistemática e uniforme dessa componente cometária, a partir dos fluxos observacionais no contínuo, para os comprimentos de onda 365,0 e 484,5 nm, assumindo que esses fluxos são o resultado da radiação solar espalhada por grãos de partículas micrométricos presentes na coma. Com isso, pudemos obter as taxas de produção (em g/s), cores (relativas à cor neutra solar), e as dimensões efetivas médias das partículas de poeira, bem como as razões poeira-gás.

  7. Uso de modelos mecânicos em curso informal de astronomia para deficientes visuais. Resgate de uma experiência

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Tavares, E. T., Jr.; Klafke, J. C.

    2003-08-01

    O presente trabalho propõe-se a resgatar uma experiência que teve lugar no Planetário de São Paulo nos anos 60. Em 1962, o Sr. Acácio, então com 37 anos, deficiente visual desde os 27, passou a assistir às aulas ministradas pelo Prof. Aristóteles Orsini aos integrantes do corpo de servidores do Planetário. O Sr. Acácio era o único deficiente da turma e, embora possuísse conhecimentos básicos e relativamente avançados de matemática, enfrentava dificuldades na compreensão e acompanhamento da exposição, como também em estudos posteriores. Com o intuito de auxiliá-lo na superação desses problemas, o Prof. Orsini solicitou a construção de modelos mecânicos que, através do sentido do tato, permitissem o acompanhamento das aulas e a transposição do modelo para o "constructo" mental. Essa prática mostrou-se tão eficaz que facilitou sobejamente o aprendizado da matéria pelo sujeito. O Sr. Acácio passou a integrar o corpo de professores do Planetário/Escola Municipal de Astrofísica, tendo ficado responsável pelo curso de "Introdução à Astronomia" por vários anos. Além disso, a experiência foi tão bem sucedida que alguns dos modelos tiveram seus elementos constitutivos pintados diferencialmente para serem utilizados em cursos regulares do Planetário, tornando-se parte integrante do conjunto de recursos didáticos da instituição. É pensando nessa eficácia, tanto em seu objetivo original permitir o aprendizado de um deficiente visual quanto no subsidiário recurso didático sistemático da instituição que decidimos resgatar essa experiência. Estribados nela, acreditamos ser extremamente produtivo, em termos educacionais, o aperfeiçoamento dos modelos originais, agora resgatados e restaurados, e a criação de outros que pudessem ser utilizados no ensino dessa ciência a deficientes visuais.

  8. Analisis de Alteraciones EN la Imagen Debidas a Descolimacion de un Telescopio

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Cobos, F. J.; Galan, M. J.

    1987-05-01

    Podemos considerar, en términos generales, que los espejos de un telescopio tienen una calidad óptica intrínseca, entendiendo por ésta la que se ha obtenido como resultado, fundamentalmente, de la destreza del personal del Taller Optico, que considerará terminadas las superficies ópticas cuando éstas satisfagan los requisitos de diseño y las pruebas de evaluación pertinentes. Debemos esperar que, una vez instalados los espejos en el telescopio, no se altere esta calidad de la óptica por un funcionamiento inadecuado de partes mecánicas del mismo. En los últimos años, en la medida que los problemas de infraestructuratura de nuestros Observatorios se han ido resolviendo, se ha hecho más patente la necesidad de llevar a la instrumentación existente al máximo de su potencial y parte esencial de ésta la conforman los mismos te lescopios. Mejorar la calidad óptica de las imágenes obtenidas con ellos ha hecho que sea prioritario el realizar una investigación más sistemática de sus características. Este trabajo ha tenido como objetivo primordial el usar un programa de diseño óptico, en el caso particular del telescopio UNAM212, con el fin de calcular y obtener gráficamente los diagramas de manchas de imagenes en foco y extrafocales, tanto con la óptica perfectamente alineada como descolimándola (mediante pequenos giros y descentramientos de los espejos). De esta manera, se hizo una evaluación de los efectos que estas alteraciones simuladas producirían en las imágenes focales y extra focales para así poder compararlas con las que realmente se han observado. Asimismo, se ha buscado información bibliográfica, en particular sobre los efectos de giros y descentramientos en las imágenes extrafocales, en lo que se ref iere a la falta de concentricidad de los círculos que forman la "dona" y a la distribución de intensidad luminosa en la misma. De ésta, l futuro un proceso que, haciendo uso de los detectores bidimensionales, nos permita Ilevar a

  9. [Methicillin resistance and vancomycin susceptibility pattern among blood isolates of Staphylococcus aureus].

    PubMed

    Rodríguez-Pineda, Jonathan; Terrazas-Estrada, José Juan; Urdez-Hernández, Elena; Hernández-Sánchez, Eva Aurora; Sánchez-Tejeda, Sandra Leticia

    2016-01-01

    Introducción: el Staphylococcus aureus es capaz de desarrollar resistencia a todos los antimicrobianos. La vancomicina es clave para tratar infecciones graves causadas por S. aureus meticilino-resistente. Sin embargo, últimamente se reportan fallas terapéuticas. El objetivo fue establecer la resistencia a la meticilina y el perfil de susceptibilidad a la vancomicina del S. aureus. Métodos: de marzo a agosto del 2010, se determinó la meticilino-resistencia y la susceptibilidad a vancomicina de S. aureus aislados de hemocultivos, mediante el método estándar de microdilución. Para la meticilino-resistencia se utilizó una placa de agar Mueller-Hinton con 4 µg/mL de oxacilina, más NaCl al 2 % y una prueba de aglutinación. El desarrollo bacteriano o la aglutinación positiva identificaron al microorganismo meticilino-resistente. Para la susceptibilidad a vancomicina se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI) en placas de agar Mueller-Hinton con dilución de 16 a 0.5 µg/mL. Resultados: en total se incluyeron 25 S. aureus. El 60 % fue meticilino-resistente; el 100 % sensible a vancomicina (CMI ≤ 2 µg/mL), con las siguientes CMI: el 48 %, ≤ 0.5 µg/mL; 44 %, 1 µg/mL; y el 8 %, 2 µg/mL. Conclusión: la proporción alta de meticilino-resistencia y la evidencia de fenotipos sensibles a la vancomicina, pero asociados a falla terapéutica (CMI 2 µg/mL), demandan no solo el reforzamiento continuo de las precauciones estándar y el control de antimicrobianos sino también la vigilancia sistemática del patrón de susceptibilidad a la vancomicina con un método de referencia.

  10. [Evidence-based prevention of work-related fatalities: a systematic approach].

    PubMed

    Villanueva, Vicent; García, Ana María

    2012-01-01

    OBJETIVOS: Elaborar una propuesta sistematizada de medidas preventivas dirigida a factores personales y laborales asociados a la ocurrencia de accidentes de trabajo mortales (ATM) de naturaleza traumática, y valorar la utilidad de dicho procedimiento. MÉTODOS: El proceso se basa en la adaptación de la matriz de Haddon (dimensiones temporal, nivel de acción y colectivos específicos), determinando sus componentes a partir de los resultados de una investigación etiológica previa sobre factores asociados a los ATM. Los contenidos de las celdas de la matriz se completan mediante la identificación de las correspondientes medidas preventivas en la literatura científica. RESULTADOS: La matriz consta de las filas pre-lesión, lesión y post-lesión (dimensión temporal); las columnas trabajador, agente, centro de trabajo y entorno social (nivel de acción); y los colectivos específicos, definidos por actividad económica, género, edad, temporalidad y trabajo o centro no habituales. Las medidas propuestas incluyen la formación y el diseño de procedimientos seguros de trabajo en el nivel del trabajador, los elementos de protección pasiva en el nivel del agente productor de la lesión, la organización del espacio y las condiciones ambientales en el centro de trabajo, y la efectividad de los sistemas de prevención y atención de urgencia en el entorno social. CONCLUSIONES: La utilización y adaptación de la matriz de Haddon, a partir de resultados previos en la investigación etiológica de los ATM permite identificar de manera sistemática medidas preventivas dirigidas a los correspondientes factores de riesgo identificados, lo que puede ayudar a priorizar y seleccionar las acciones preventivas más adecuadas.

  11. [Not Available].

    PubMed

    Baladia, Eduard; Frutos Pérez-Surio, Alberto; Martínez-Rodríguez, Rodrigo

    2016-06-30

    Objetivos: dar a conocer las recomendaciones relacionadas con la Nutrición Humana y Dietética (NHyD) de la Guía de Práctica Clínica para el manejo de la enfermedad de Parkinson del Sistema Nacional de Salud (GPC-EP/SNS) y favorecer su difusión e implementación en la práctica. El objetivo secundario es presentar la implicación de los profesionales de la NHyD en la elaboración de la guía.Material y métodos: siguiendo el Manual Metodológico de Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud, se formularon las preguntas clínicas, se realizó una búsqueda sistemática para cada pregunta en bases de datos (PubMed/Medline, Embase, Cochrane Library, CRD, LILACS, IBECS y ClinicalTrials), se definieron los criterios de elegibilidad, al menos dos investigadores seleccionaron los estudios, se realizó lectura crítica de la literatura se resumió en tablas de síntesis de evidencia y se establecieron las recomendaciones.Resultados: se propusieron 14 preguntas relacionadas directamente con NHyD-Parkinson, de las cuales solamente 3 pudieron incluirse. Se formuló una pregunta relacionada con la terapia de logopedia aplicada en personas con EP que presentan problemas de deglución, tratamiento donde se imbrican los profesionales de la NHyD. De 642 artículos localizados, únicamente 2 pudieron ser incluidos para contestar las correspondientes preguntas. De las evidencias halladas, se derivaron 11 recomendaciones directa o indirectamente relacionados con la NHyD.Conclusiones: la implicación de profesionales sanitarios en equipos multidisciplinares mejora el resultado final de las guías y la atención sanitaria de los pacientes. Es necesario que los profesionales sanitarios de la NHyD (los/las dietistas-nutricionistas) se impliquen en iniciativas basadas en la mejor evidencia científica disponible y que formen parte de los equipos de trabajo multidisciplinares.

  12. [Prevalence of malnutrition in not critically ill older inpatients].

    PubMed

    Fernández López, María Teresa; Fidalgo Baamil, Olga; López Doldán, Carmen; Bardasco Alonso, María Luisa; de Sas Prada, María Trinidad; Lagoa Labrador, Fiz; García García, María Jesús; Mato Mato, José Antonio

    2015-06-01

    Introducción: los cambios fisiológicos propios del envejecimiento, junto con distintos procesos patológicos, predisponen a los ancianos a la aparición de complicaciones nutricionales, siendo el estado nutricional un factor pronóstico importante. El objetivo del estudio es conocer la prevalencia de desnutrición en los mayores de 65 años en nuestro centro, tanto al ingreso como al alta. Métodos: realizamos un estudio transversal, observacional. Para ello evaluamos 174 pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva, mediante la aplicación del Nutritional Risk Screening 2002 (NRS- 2002) y el Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) en las primeras 48 horas de ingreso. Los pacientes oncológicos también se evaluaron mediante la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente (VGS-GP). Al alta se realizó de nuevo el NRS-2002. Resultados: el 29,31% de los pacientes estaban en situación de riesgo nutricional según los resultados del NRS-2002 al ingreso. Este porcentaje aumentaba hasta el 57,89% al alta. El MNA-SF objetivó alteración nutricional en el 70,35% (54,65% riesgo de desnutrición, 15,7% desnutrición). Según el NRS-2002 el 34,14% de los pacientes con cáncer presentaban riesgo nutricional; sin embargo, la VGS-GP mostraba deterioro nutricional en el 56,41% de los casos (46,15% desnutrición moderada y 10,26% desnutrición grave). Existen grupos de pacientes (los de mayor edad, los ingresados de forma urgente, los que presentan insuficiencia cardíaca) con mayor riesgo de deterioro nutricional durante el ingreso (p < 0,05). Conclusiones: el porcentaje de pacientes mayores de 65 años en riesgo nutricional en nuestro centro es muy alto, tanto al ingreso como al alta. Se hace necesario el cribado nutricional sistemático.

  13. [ANDALIES project: consumption, offer and promotion of healthy eating habits within secondary schools in Andalusia].

    PubMed

    González Rodríguez, Angustias; García Padilla, Francisca M; Martos Cerezuela, Ildefonso; Silvano Arranz, Agustina; Fernández Lao, Isabel

    2015-04-01

    Introducción. El contexto escolar destaca como uno de los factores influyentes en las prácticas alimentarias de los-las adolescentes. Las prácticas de consumo alimentario durante la jornada escolar, la oferta de las cafeterías y las actividades de promoción propuestas desde los centros son objetos de atención creciente para la salud comunitaria. Objetivos. Describir las prácticas alimentarias del alumnado durante la jornada escolar; conocer la oferta de las cafeterías escolares y establecimientos periféricos; y valorar si los centros de secundaria son entornos favorecedores de una alimentación saludable. Diseño y muestra. Estudio descriptivo transversal durante los cursos 2010-2012. Unidades de muestreo: centros de secundaria públicos (95) y alumnado (8.068). Muestreo polietápico por conglomerados: selección aleatoria y estratificada por provincia y tamaño de hábitat. Elección del alumnado: muestreo sistemático de aulas. Resultados. El 77,5% del alumnado desayuna en casa: lácteo con cereal (40,9%) o ingesta líquida (29,2%); el 70,3% come algo en el centro y eligen el bocadillo de embutidos mayoritariamente. La fruta, anecdótica (2,5%) y, el zumo comercial, my frecuente (63,3%). El 75% consume chucherías siendo significativamente superior en centros con cafeterías. Las cafeterías ofertan multitud de productos desaconsejados: refrescos (97,3%), embutidos (91,8%), golosinas y fritos envasados (89%). Ausencia de control de la oferta en los centros (68,42%); solo el 28,4% de directivos conocen la ley que la regula. El 72,5% de los centros realiza promoción de la alimentación con rasgos de efemérides. El 71,5% de los centros tienen en sus alrededores comercios que abastecen al alumnado. Discusión. Encontramos una baja protección de la salud alimentaria del alumnado debido a: déficits alimentarios del alumnado; baja calidad de la oferta en cafeterías escolares y locales externos e inexistencia de actividades de promoción en los centros

  14. [Association between sucrose intake and cancer: a review of the evidence].

    PubMed

    Aranceta Bartrina, Javier; Pérez Rodrigo, Carmen

    2013-07-01

    Objetivos: El objetivo de esta revisión es resumir la evidencia disponible sobre la asociación entre el consumo de azúcar, principalmente sacarosa, y el riesgo de cáncer de distinta localización. Métodos: Se ha realizado una revisión de los principales informes publicados, las revisiones sistemáticas, metanálisis, así como grandes estudios epidemiológicos prospectivos publicados con fecha posterior al 1 de enero de 2007 hasta 31 de diciembre de 2012 sobre la asociación entre el consumo de azúcar, principalmente sacarosa, y el riesgo de cáncer. Resultados: La evidencia de asociación entre la ingesta de mono y disacáridos con los distintos tipos de cáncer es insuficiente o existe evidencia de no asociación. Sólo existe evidencia posible de una relación positiva entre la ingesta de monosacáridos (fructosa y glucosa) y el riesgo de cáncer de páncreas. La evidencia sobre la asociación entre la ingesta de monosacáridos y el riesgo de obesidad es insuficiente, lo mismo que en relación con la ingesta de sacarosa o azúcar añadido y el riesgo de obesidad en adultos o en niños. Existe evidencia posible de una asociación positiva entre el índice glucémico (IG) y cáncer colorrectal y de que no hay asociación entre el IG y el riesgo de cáncer de endometrio, mama y páncreas. Conclusiones: Es necesario seguir investigando. Son especialmente necesarios estudios de cohortes y serían deseables estudios aleatorizados de intervención, aunque son difíciles en este ámbito.

  15. A clinical approach to the nutritional care process in protein-energy wasting hemodialysis patients.

    PubMed

    Ruperto, Mar; Sánchez-Muniz, Francisco J; Barril, Guillermina

    2014-04-01

    Introducción: Malnutrición/desgaste proteico-energético (DPE)/caquexia son situaciones patológicas complejas frecuentemente infradiagnosticadas o no tratadas hasta en un 75% de los pacientes prevalentes en hemodiálisis (HD). El proceso de atención nutricional (PAN) basado en la evaluación, diagnóstico, intervención y monitorización del estado nutricional es un método que los profesionales de la nutrición utilizan para tomar decisiones en la práctica clínica. Objetivo: Esta revisión examina desde la perspectiva de la práctica clínica nutricional: a) el estado nutricional como factor causante de morbi-mortalidad; b) las características fenotípicas de malnutrición, DPE y caquexia y, c) el PAN con especial énfasis en el soporte nutricional y las nuevas terapias nutricionales y farmacológicas en pacientes en HD. Métodos: Revisión sistemática de la literatura usando las bases científicas electrónicas Pubmed, Science Direct, Scielo, Scopus y Medline. Se incluyeron estudios publicados desde 1990 hasta 2013 que valoraban el estado nutricional y/o el soporte nutricional en pacientes en HD. Resultados: De todos los datos epidemiológicos analizados, el PAN fue el método sugerido para identificar malnutrición/ DPE/caquexia. El soporte nutricional como tratamiento aislado no era capaz de revertir totalmente la malnutrición o el DPE. Nuevas estrategias terapéuticas experimentales incluyendo el uso de estimulantes del apetito, agonistas de grelina, antagonistas MC4-R, esteroides anabólicos, antiinflamatorios y colecalciferol entre otros componentes, están siendo aún evaluados clínicamente. Conclusiones: El estado nutricional es un predictor de morbilidad y mortalidad en pacientes en HD. Malnutrición, DPE y caquexia son términos con implicaciones terapéuticas diferentes. El PAN es una herramienta necesaria para la evaluación y la monitorización nutricional en la práctica clínica habitual. Estudios con nuevas terapias farmacológicas o

  16. Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment, albumin and transferrin for nutritional assessment of gastrostomy fed head or neck cancer patients.

    PubMed

    Correira Pereira, Marta Alexandra; Santos, Carla Adriana; Almeida Brito, José; Fonseca, Jorge

    2014-02-01

    Introducción: Los pacientes con cáncer de cabeza o cuello alimentados por gastrostomía tienen a menudo una deterio - ración en la capacidad de hablar. Con frecuencia para la evaluación nutricional se usan parámetros bioquímicos y antropométricos. Objetivos: Evaluación Global Subjetiva – Generada por el Paciente (EGS-GP): (1) aplicabilidad; (2) el estado nutricional del paciente; (3) la asociación con los valores de albúmina y transferrina séricas. Métodos: Evaluación nutricional (EGS-GP), albúmina y transferrina en pacientes ambulatorios adultos con cáncer, sometidos a alimentación prolongada (> 1 mes) por gastrostomía. Valoración realizada en la misma consulta. Resultados: La EGS-GP fue fácilmente factible en 42 pacientes, incluso en pacientes con dificultades en hablar. Veinticinco estaban con desnutrición moderada/severa (EGSGP/ B+C). En 41 la EGS-GP fue ≥2, demostrando la necesidad de intervención nutricional/farmacológica. La albúmina estaba por debajo de lo normal en 13 pacientes. La transferrina en 19 pacientes. La media de albúmina y transferrina de los pacientes moderadamente/severamente desnutridos (EGS-GP/B+C) fue significativamente más baja, en comparación con los bien nutridos (EGS-GP/A). Se ha hallado asociación entre la EGSGP, la albúmina y transferrina. Conclusiones: En los pacientes con cáncer de cabeza o cuello alimentados por gastrostomía, la EGS-GP fue viable y útil, incluso en los pacientes con dificultades de comunicación. La mayoría muestran desnutrición moderada/severa (EGSGP/ B+C). La EGS-GP ha calificado 41 pacientes como requiriendo de intervención nutricional/farmacológica. La EGS-GP debe incluirse sistemáticamente en la valoración de estos pacientes. En estos, la albúmina y transferrina mostraron una relación con la EGS-GP y deben ser consideradas como biomarcadores nutricionales.

  17. [Presentation of the anatomical and clinical method of direct faciometrics in children with preliminary clinical objectives].

    PubMed

    Furtado, Ivo A; Agostinho, Helena Roque

    2014-01-01

    Introdução: Introduzimos o conceito de faciometria directa propedêutica, subjacente ao método de avaliação do crescimento da face infantil apresentado, com relevantes vantagens sobre outros métodos utilizados. Material e Métodos: Observámos 102 crianças Caucasianas saudáveis, de ambos os sexos, até aos 14 anos (inclusive), que acederam à Consulta de Estomatologia Pediátrica do Centro Hospitalar de Lisboa-Norte, desde 1 de Maio de 2011 e durante um ano. Avaliámos o grau de crescimento facial e as suas características, baseados em medidas lineares e angulares obtidas a partir de pontos de referência situados na superfície da face. Realizámos registos sistemáticos de frente e perfil; tomámos medidas lineares com paquímetro digital e angulares com goniómetro digital. Usámos o método estatístico de aplicação de tabelas de correlação e do teste de ANOVA a dois factores. Resultados: Apresentamos resultados e construímos curvas de crescimento. Discussão: Verificámos haver um surto de crescimento ântero-posterior da face até aos 6 anos, que prossegue atenuado até aos nove anos. Dos 9 aos 12 anos verificou-se novo surto de crescimento, residual a partir desta idade. Não houve variações significativas nos valores médios etários angulares, nem diferenças de género no crescimento facial. O erro inter-observador foi de 0,62 mm para valores lineares e 2,65 graus para valores angulares. Conclusões: Método fiável, sem imagem nem radiação, não invasivo, simples, económico e reprodutível. Recomendamos para utilização em Estomatologia Pediátrica e Pediatria, por constituir um recurso propedêutico que permite efectuar diagnóstico precoce de anomalias do crescimento facial da criança, susceptíveis de intercepção e correcção atempadas.

  18. Conversations with Marcgrave: the Origin of Modern Astronomy in the Southern Hemisphere (Spanish Title: Conversando con Marcgrave: El Origen de la Astronomía Moderna en el Hemisferio Sur) Conversando Com Marcgrave: a Origem da Moderna Astronomia no Hemisfério Sul

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Medeiros, Alexandre; Araújo, Fábio

    2005-12-01

    primer observatorio astronómico del hemisferio y autor de las primeras observaciones astronómicas sistemáticas utilizando telescopios de este lado del mundo. Nuestra "conversación" con Marcgrave es imaginada en el marco del Recife antiguo, lugar donde él vivió durante el período de Mauricio de Nassau, y reune algunos colegas profesores apasionados por la enseñanza de la Astronomía. La historia es contada, de esta forma, dentro de un clima ameno y hasta un poco divertido, si bien las informaciones históricas y conceptuales contenidas en ella están basadas en fuentes bibliográficas confiables, debidamente referenciadas al final del texto. Estas fuentes van desde la obra original de este científico, en la cual aparece su relato sobre la observación de un eclipse solar en Recife, pasando por obras clásicas respecto de él mismo, como la del profesor Juliano Moreira, hasta fuentes mucho más recientes como el influyente trabajo del profesor John North. Otros textos importantes referidos al período de la colonización holandesa en el Brasil, tales como las obras clásicas de Charles Boxer, Bouman y Boogaart entre otros, son también utilizados en la construcción de esta dramatización pedagógica que se refiere a un interesante capítulo de la Historia de la Astronomía. O ano de 2004 assinala os 400 anos do nascimento do conde Maurício de Nassau, um importante personagem da história do Brasil. O presente texto está relacionado com o período do domínio holandês em Pernambuco. O artigo tenta resgatar o começo do estudo da Astronomia no hemisfério Sul. Para tal, idealizamos uma dramatização de uma entrevista fictícia com o astrônomo alemão Georg Marcgrave, construtor do primeiro observatório astronômico deste hemisfério e autor das primeiras observações astronômicas sistemáticas com o uso de telescópios neste lado do mundo. Nossa "conversa" com Marcgrave é idealizada no cenário do Recife antigo, local em que ele viveu no período de Maur

  19. Integrated Hydro-geomorphological Monitoring System of the Upper Bussento river basin (Cilento and Vallo Diano Geopark, S-Italy)

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Guida, D.; Cuomo, A.; Longobardi, A.; Villani, P.; Guida, M.; Guadagnuolo, D.; Cestari, A.; Siervo, V.; Benevento, G.; Sorvino, S.; Doto, R.; Verrone, M.; De Vita, A.; Aloia, A.; Positano, P.

    2012-04-01

    are organized into a relational geodatabase supporting tracer testings, space-time analysis and hydrological modeling. At the moment, three main station for hourly streamflow measurements are located at the terminal sections of the main basin and the two main sub-basin; secondary stations for weekly discharge measurements are located along the Upper Bussento river segment, upstream and downstream of each river reach or tributary catchments or karst spring inflow. Temporary stations are located in the representative sections of the catchments to detect stream flow losses into alluvial beds or experimental parcels in the bare karst and forested sandstone headwaters. Streamflow measurements are combined with geochemical survey and water sampling for Radon activity concentration measurements. Results of measurement campains in Radon space-time distribution within the basin are given in other contribution of same EGU session. Monitoring results confirm the hourly, daily, weekly and monthly hydrological data and validate outcomes of semi-distributed hydrological models based on previously time series, allowing both academic consultants and institutional subject to extend the Integrated Hydro-geomorphological Monitoring System to the surrounding drainage areas of the Cilento and Vallo di Diano Geopark. Keywords: River-aquifer interaction, Upper Bussento river basin, monitoring system, hydro-geomorphology, semi-distributed hydrological model. Table 1: Comparative, hierarchical Hydro-morpho-climate entities Hierarchy levelArea (Km2) Scale Orography Entity Climate Entity Morfological Entity Areal Drainage Entity Linear Drainage Entity VIII 106 1:15E6 Orogen Macroscale α Morphological Region Hydrological Region VII 105 1:10E6 Chain Sistem Macroscale β Morphological Province Hydrological Province VI 104 1:5E5 Chain Mesoscale α Morphological Sistem Basin River V 103 1:2,5E5Chain Segment Mesoscale β Morphological Sub-systemSub-Basin Torrent IV 100 1:1,0E5Orographic Group

  20. Learning about the Sky from the Environment: An Experience Working Along One Year with Students of Elementary Education. (Spanish Title: Aprendiendo sobre EL Cielo Desde el Entorno: Una Experiencia Trabajando Durante un Año Junto a Estudiantes del Primario.) Aprendendo sobre o Céu a Partir do Entorno: Uma Experiência de Trabalho ao Longo de um Ano com Alunos de Ensino Fundamental

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Longhini, Marcos Daniel; Gomide, Hanny Angeles

    2014-12-01

    percepción limitada que los estudiantes tienen de su alrededor la cual, sin embargo, se expandió debido a las actividades llevadas a cabo, sobre todo en relación con la Luna. Trabajar con medidas sistemáticas revela el manejo cuidadoso de los datos para que sean comprensibles para los estudiantes, así como el trabajo con las sombras para que comprendan primero como se forman estas para después trabajarlas en Astronomía. Por último, llegamos a la conclusión de que el proceso desarrollado consistió en una etapa inicial de una obra que debe ser profundizado en los años posteriores de la formación de estos estudiantes. Projeto de pesquisa desenvolvido com 95 alunos do 6º ano do Ensino Fundamental de uma escola pública estadual de Uberlândia, Minas Gerais. Foi um trabalho contínuo, de fevereiro a dezembro de 2013, o qual levou os alunos a participarem de atividades de observação do entorno, dentre ele, o céu, analisando as mudanças ocorridas. Focamos no estudo das variações de temperaturas, chuvas, duração do dia, variações do tamanho das sombras e mudanças nos aspectos da Lua. Nosso foco de análise centrou-se em discutir os conhecimentos que os referidos alunos tinham acerca dos temas indicados no início e ao término da implementação da proposta. Os resultados mostraram a percepção limitada que os estudantes possuem de seu entorno, todavia, ampliada em função das atividades desenvolvidas, principalmente no que se refere à Lua. O trabalho com medidas sistemáticas revela o cuidado no tratamento dos dados para que eles se tornem compreensíveis aos alunos, assim como o trabalho com as sombras sinaliza para que os alunos primeiramente compreendam como as sombras são formadas para depois trabalhar isso em Astronomia. Por fim, concluímos que o processo vivido constituiu-se em uma etapa inicial de um trabalho que deve ser estimulado para os anos subsequentes da formação desses alunos.

  1. Free the Globe. (Spanish Title: Liberar al Globo Terráqueo.) Soltar o Globo Terrestre

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Gangui, Alejandro

    2014-07-01

    The parallel globe is an old device, very simple and ingenious that, when systematically employed in astronomy classes, becomes a teaching tool with great potential. Properly oriented according to the local meridian, this instrument allows us to follow the shadows in any region of the Earth that is illuminated by the Sun, as well as offering a clear view of the terminator, the line that divides the day and the night on our planet. With knowledge of the shadows, it is possible to estimate the latitude of a site and to infer local solar time anywhere in the planet's sunlit hemisphere. Furthermore, by using the parallel globe we may understand simply the existence of regions in which objects sometimes do not cast shadows, and also other regions which, on the contrary, sometimes become "long-shadow" countries. In this work, we first review the device and the basics of its assembly and operation. In the second part, we describe in detail some activities targeted to facilitate its use in the classroom, which our research group has been developing during teacher training workshops. El globo terráqueo paralelo es un dispositivo antiguo, muy simple e ingenioso que empleado en forma sistemática en las clases de astronomía se convierte en una herramienta didáctica de gran potencialidad. Orientado adecuadamente de acuerdo al meridiano local, este instrumento permite seguir las sombras en cualquier región de la Tierra que esté iluminada por el Sol, además de ofrecer una visualización clara del terminador, la línea en rápido movimiento que divide el día de la noche en nuestro planeta. Con el conocimiento de las sombras, es posible estimar la latitud de un sitio e inferir la hora solar local en cualquier lugar del hemisferio iluminado del planeta. Además, mediante el empleo del globo terráqueo paralelo se puede comprender de manera simple que existan regiones donde los objetos a veces no proyectan sombras y otras, por el contrario, que a veces se convierten en "pa

  2. [Physical activity programmes to reduce overweight and obesity in children and adolescents; a systematic review].

    PubMed

    Aguilar Cordero, M J; Ortegón Piñero, A; Mur Vilar, N; Sánchez García, J C; García Verazaluce, J J; García García, I; Sánchez López, A M

    2014-10-01

    Introducción: El tratamiento contra la obesidad ha sido muy discutido y varios autores abogan por un tratamiento integral de la obesidad. Todos los referentes conducen a plantear ¿cuál es el programa de actividad física más efectivo para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes? Objetivo: Analizar los principales estudios sobre la eficacia de la actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes. Método: Revisión sistemática de los resultados de programas de actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad publicados en artículos científicos. Se identificaron 85 artículos a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos PUBMED y Google Scholar; se llevó a cabo entre los meses de octubre de 2013 y marzo de 2014. Para seleccionar los artículos fue preciso considerar la utilidad y la relevancia del tema estudiado y la credibilidad o experiencia de los autores en la temática. Se tuvo en cuenta la validez interna y externa de cada uno de los artículos revisados. Conclusiones: Se identificó la efectividad de la actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes. El programa de actividad física más efectivo es el que combina ejercicios aeróbicos y anaeróbicos. Existe consenso en acumular más de 180 minutos a la semana dedicados a estos fines, con 3 sesiones de 60 minutos cada una de ejercicio físico a la semana. De una intensidad moderada, podrían ser suficientes para ejecutar un programa de ejercicio físico para esas personas con sobrepeso y obesidad. Coinciden los autores en que, cuando se combina una dieta controlada por una adecuada distribución de las comidas y con la práctica de actividad física, se potencian mutuamente, con lo que se obtie nen los mejores resultados. Los programas de reducción de peso que tengan en cuenta la participación familiar son más eficaces que la propia educación alimentaria y otras intervenciones de rutina

  3. Condiciones Físicas en Nebulosas Gaseosas

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Luridiana, V.

    1999-03-01

    El presente trabajo se ha enfocado a determinar y entender las condiciones físicas en una variedad de objetos nebulares, prestando particular atención al problema de la determinación de las abundancias químicas. Para este fin, hemos utilizado métodos analíticos en algunos casos, y modelos numéricos de fotoionización en otros. El objetivo general del trabajo es proveer de una visión amplia de las herramientas teórico-observacionales que se utilizan para la determinación de la estructura de temperatura y densidad de las regiones fotoionizadas, poniendo en evidencia posibles fuentes de errores sistemáticos y sus consecuencias para la determinación de las abundancias químicas, y proponiendo métodos para corregirlos. Los resultados principales de este trabajo est´n listados a continuación: a) Se discute el problema de la discrepancia entre T(C III) y T(O III) en las nebulosas planetarias, y se muestra como tal discrepancia implica probablemente la presencia de fluctuaciones de temperatura. Debido a que la temperatura de O++ es muy afectada por fluctuaciones de temperatura, se recomienda usar la temperatura de C++ para determinar la abundancia de carbono. b) Presentamos dos nuevos métodos para determinar la temperatura electrónica en nebulosas planetarias, basados en la medición de las intensidades de las líneas de He I. Las temperaturas que se obtienen a partir de estos métodos son menores que aquellas que se obtienen a partir de las líneas de [O III], implicando la presencia de fluctuaciones espaciales de temperatura. Despreciando las fluctuaciones de temperatura, se obtienen valores sesgados de las abundancias químicas. Determinamos las abundancias en las nebulosas planetarias de tipo I de algunos de los elementos más importantes, tomando en cuenta las fluctuaciones de temperatura. c) Presentamos modelos numéricos de las dos regiones H II extragalácticas gigantes NGC 2363 y NGC 5461. Con el modelaje numérico, pretendemos acotar las car

  4. The experience of bedaquiline implementation at a decentralised clinic in South Africa

    PubMed Central

    Cariem, R.; Cox, V.; de Azevedo, V.; Hughes, J.; Mohr, E.; Durán, L. Triviño; Ndjeka, N.

    2016-01-01

    Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is a serious public health problem, but the new drugs bedaquiline (BDQ) and delamanid offer hope to improve outcomes and minimise toxicity. In Khayelitsha, South Africa, patients are routinely started on BDQ in the out-patient setting. This report from the field describes BDQ use in the out-patient setting at the Nolungile Clinic. The clinic staff overall report a positive experience using the drug. Challenges have been based largely on the logistics of drug supply and delivery. BDQ can be started successfully in the out-patient setting, and can be a positive experience for both patients and providers. La tuberculose multirésistante (TB-MDR) est un problème de santé publique grave, mais les nouveaux médicaments que sont la bédaquiline (BDQ) et le délamanide apportent un espoir d'améliorer les résultats tout en réduisant la toxicité. A Khayelitsha, Afrique du Sud, les patients démarrent leur traitement par BDQ en consultation externe en routine. Ce rapport du terrain décrit l'utilisation de la BDQ à la consultation externe du dispensaire Nolungile. Dans l'ensemble, le personnel du centre de santé exprime une expérience positive du médicament. Les défis ont surtout été liés à la logistique de l'approvisionnement et de la distribution du médicament. La BDQ peut être mise en route avec succès dans le cadre d'une consultation externe et peut constituer une expérience positive pour les patients et les prestataires de soins. La tuberculosis multirresistente (TB-MDR) representa un grave problema de salud pública, pero la utilización de nuevos medicamentos como la bedaquilina (BDQ) y el delamanid ofrece perspectivas de mejores desenlaces terapéuticos y disminución de la toxicidad asociada. En Khayelitsha, Suráfrica, se inicia de manera sistemática el tratamiento ambulatorio con BDQ. En el presente informe del terreno, se describe la utilización de BDQ en tratamiento antituberculoso ambulatorio en el

  5. The experience of bedaquiline implementation at a decentralised clinic in South Africa.

    PubMed

    Cariem, R; Cox, V; de Azevedo, V; Hughes, J; Mohr, E; Durán, L Triviño; Ndjeka, N; Furin, J

    2016-09-01

    Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is a serious public health problem, but the new drugs bedaquiline (BDQ) and delamanid offer hope to improve outcomes and minimise toxicity. In Khayelitsha, South Africa, patients are routinely started on BDQ in the out-patient setting. This report from the field describes BDQ use in the out-patient setting at the Nolungile Clinic. The clinic staff overall report a positive experience using the drug. Challenges have been based largely on the logistics of drug supply and delivery. BDQ can be started successfully in the out-patient setting, and can be a positive experience for both patients and providers. La tuberculose multirésistante (TB-MDR) est un problème de santé publique grave, mais les nouveaux médicaments que sont la bédaquiline (BDQ) et le délamanide apportent un espoir d'améliorer les résultats tout en réduisant la toxicité. A Khayelitsha, Afrique du Sud, les patients démarrent leur traitement par BDQ en consultation externe en routine. Ce rapport du terrain décrit l'utilisation de la BDQ à la consultation externe du dispensaire Nolungile. Dans l'ensemble, le personnel du centre de santé exprime une expérience positive du médicament. Les défis ont surtout été liés à la logistique de l'approvisionnement et de la distribution du médicament. La BDQ peut être mise en route avec succès dans le cadre d'une consultation externe et peut constituer une expérience positive pour les patients et les prestataires de soins. La tuberculosis multirresistente (TB-MDR) representa un grave problema de salud pública, pero la utilización de nuevos medicamentos como la bedaquilina (BDQ) y el delamanid ofrece perspectivas de mejores desenlaces terapéuticos y disminución de la toxicidad asociada. En Khayelitsha, Suráfrica, se inicia de manera sistemática el tratamiento ambulatorio con BDQ. En el presente informe del terreno, se describe la utilización de BDQ en tratamiento antituberculoso ambulatorio en el

  6. [The Role of Aspirin in Preeclampsia Prevention: State of the Art].

    PubMed

    Campos, Ana

    2015-01-01

    Introdução: O papel do ácido acetilsalicílico (AAS ou aspirina) na prevenção das complicações associadas à pré-eclâmpsia tem sido objeto de estudos e de controvérsias ao longo de 30 anos. Os primeiros trabalhos de investigação acerca do papel da placenta na génese da pré-eclâmpsia surgiram em finais dos anos 70 e assinalavam um aumento da atividade plaquetária e alteração da síntese das prostaglandinas, como consequência da deficiente adaptação da placenta. Ao longo dos últimos 20 anos do século XX, sucederam-se estudos de investigação acerca do papel profilático da aspirina na redução do risco de pré-eclâmpsia. Material e Métodos: Para analisar os trabalhos publicados sobre o uso da aspirina na prevenção da pré-eclâmpsia, bem como sobre a dose mais adequada e momento de administração, foram consultados apenas estudos prospetivos, revisões sistemáticas e meta-análises através das seguintes fontes pesquisa (PubMed, Cochrane, Embase). Os artigos citados foram considerados os mais relevantes. Os trabalhos foram divididos em dois grupos: no primeiro foram incluídos os trabalhos em que a aspirina era administrada até às 16 semanas e o segundo, com início de administração por um período mais alargado. Resultados e Discussão: No primeiro grupo, com menor número de casos, mas com início mais precoce de administração do fármaco, até às 16 semanas, concluiu-se que a aspirina poderia ter um papel positivo na redução de risco de gravidade da pré-eclâmpsia; o segundo grupo, com maior número de casos nos estudos, mas com condições menos restritas de entrada e de tempo de início do fármaco, teve resultados mais controversos. As meta-análises destes estudos concluíram que os resultados favoráveis estavam associados às condições de e momento da administração. Conclusão: Não existindo ainda alternativas ou fármacos que lhe possam ser associados, a aspirina em baixas doses (80 a 150 mg/ dia) ao deitar

  7. Comparative study of abdominal cavity temporary closure techniques for damage control.

    PubMed

    Ribeiro, Marcelo A F; Barros, Emily Alves; Carvalho, Sabrina Marques DE; Nascimento, Vinicius Pereira; Cruvinel, José; Fonseca, Alexandre Zanchenko

    2016-01-01

    The damage control surgery, with emphasis on laparostomy, usually results in shrinkage of the aponeurosis and loss of the ability to close the abdominal wall, leading to the formation of ventral incisional hernias. Currently, various techniques offer greater chances of closing the abdominal cavity with less tension. Thus, this study aims to evaluate three temporary closure techniques of the abdominal cavity: the Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC, the Bogotá Bag and the Vacuum-pack. We conducted a systematic review of the literature, selecting 28 articles published in the last 20 years. The techniques of the bag Bogotá and Vacuum-pack had the advantage of easy access to the material in most centers and low cost, contrary to VAC, which, besides presenting high cost, is not available in most hospitals. On the other hand, the VAC technique was more effective in reducing stress at the edges of lesions, removing stagnant fluids and waste, in addition to acting at the cellular level by increasing proliferation and cell division rates, and showed the highest rates of primary closure of the abdominal cavity. RESUMO A cirurgia de controle de danos, com ênfase em peritoneostomia, geralmente resulta em retração da aponeurose e perda da capacidade de fechar a parede abdominal, levando à formação de hérnias ventrais incisionais. Atualmente, várias técnicas oferecem maiores chances de fechamento da cavidade abdominal, com menor tensão. Deste modo, este estudo tem por objetivo avaliar três técnicas de fechamento temporário da cavidade abdominal: fechamento a vácuo (Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC), Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com seleção de 28 artigos publicados nos últimos 20 anos. As técnicas de Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack tiveram como vantagem o acesso fácil ao material, na maioria dos centros, e baixo custo, ao contrário do que se observa na terapia a vácuo, VAC, que além de apresentar

  8. Effect of the use of probiotics in the treatment of children with atopic dermatitis; a literature review.

    PubMed

    da Costa Baptista, Ingrid Pillar; Accioly, Elizabeth; de Carvalho Padilha, Patricia

    2013-01-01

    Introducción: La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad que afecta principalmente a la población pediátrica, la participación de crónica y repetitiva inflamatoria de la piel la evolución manifestations.Its se conoce como marcha atópica, que se caracteriza por la aparición de alergias respiratorias y la alimentación. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura del estado de la técnica científica sobre el efecto de los probióticos en el tratamiento de niños con DA. Métodos: Se realizaron búsquedas en Medline y Lilacs a través del PubMed portales (http://www.ncbi.nlm.nih. gov/PubMed/) y SciELO (http://www.scielo.br). Había una selección de las publicaciones disponibles en el perío do comprendido entre 2001 y 2011, con la dermatitis atópica palabras clave y los probióticos (en inglés y en portugués). Resultados: Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 12 estudios caso-control que se realizaron en cuatro países europeos y Australia. La calidad metodológica de los estudios se evaluó de acuerdo a las recomendaciones STROBE. Evaluación de un acuerdo entre los investigadores en la clasificación de la calidad de los artículos mostraron una excelente concordancia (k = 1,00, IC del 95%) con un total de 9 trabajos en el nivel B. La mayoría de los estudios (75%) indica un efecto beneficioso de los probióticos en DA, incluida la protección contra las infecciones, la mejora de la respuesta inmune, la reducción de la inflamación y cambios en la flora intestinal, la mejora de la condición clínica de la EA. Los estudios restantes no mostraron efectos beneficiosos de acuerdo a los resultados de interés. Conclusión: La mayoría de los estudios en la literatura científica, en el período estudiado, mostró evidencia de beneficios en el uso de probióticos para controlar las manifestaciones clínicas de la DA, sin embargo el costo/ beneficio del tratamiento siempre debe ser evaluada.

  9. Assessment of beverage intake and hydration status.

    PubMed

    Nissensohn, Mariela; López-Ufano, Marisa; Castro-Quezada, Itandehui; Serra-Majem, Lluis

    2015-02-26

    El agua es el principal constituyente del cuerpo humano. Está implicado en prácticamente la totalidad de sus funciones. Es especialmente importante en la termorregulación y en el rendimiento físico y cognitivo. El balance de agua refleja la ingesta y la pérdida de agua. La ingesta se realiza principalmente a través del consumo de agua potable y de bebidas (70 a 80%) más el agua que contienen los alimentos (20 a 30%). La pérdida de agua se realiza gracias a su excreción a través de la orina, las heces y el sudor. El interés por el tipo y la cantidad de bebidas consumidas no es nuevo, y numerosos enfoques se han utilizado para evaluarla, pero la validez de estos enfoques no se han establecido correctamente. Aún no existe, en población general, un cuestionario estandarizado desarrollado como herramienta de investigación para la evaluación de la ingesta de agua. El uso de información de diferentes fuentes y diferentes características metodológicas plantea problemas de comparabilidad entre estudios. En Europa los estudios epidemiológicos actuales que se centran exclusivamente en el consumo de bebidas son escasos. Los biomarcadores de ingesta permiten evaluar objetivamente la ingesta dietética sin el sesgo producido por los errores del auto-reporte. Además permiten superar el problema de la variabilidad intra-individual. Algunos métodos para medir ingesta alimentaria utilizan biomarcadores para validar los datos que recoge. Los marcadores biológicos ofrecen ventajas y son capaces de mejorar las estimaciones de la evaluación de ingesta dietética. Sin embargo, existen muy pocos estudios que examinen sistemáticamente la correlación entre la ingesta de bebidas y los biomarcadores de hidratación en diferentes poblaciones. Utilizando el cuestionario de bebidas de Hedrick y col. se realizó un estudio piloto para evaluar la validez y fiabilidad de un modelo multimedia interactivo (IMM) y para compararlo con una versión en papel-auto administrado (PP

  10. Association between Obstructive Sleep Apnea and Myocardial Infarction: A Systematic Review.

    PubMed

    Porto, Fernanda; Sakamoto, Yuri Saho; Salles, Cristina

    2017-03-30

    Obstructive sleep apnea (OSA) has been associated to cardiovascular risk factors. However, the association between OSA and cardiovascular disease is still controversial. The objective of the present study was to verify the association between OSA and myocardial infarction (MI). This is a systematic review of the literature performed through electronic data sources MEDLINE/PubMed, PubMed Central, Web of Science and BVS -Biblioteca Virtual em Saúde (Virtual Health Library). The descriptors used were: 'obstructive sleep apnea' AND 'polysomnography' AND 'myocardial infarction' AND 'adults NOT 'treatment.' The present work analysed three prospective studies, selected from 142 articles. The studies followed a total sample of 5,067 OSA patients, mostly composed by male participants. All patients underwent night polysomnography, and all studies found an association between OSA and fatal and non-fatal cardiovascular outcomes. Thus, we were able to observe that 644 (12.7%) of the 5,067 patients suffered MI or stroke, or required a revascularization procedure, and 25.6% of these cardiovascular events were fatal. MI was responsible for 29.5% of all 644 analysed outcomes. There is an association between OSA and MI, in male patients, and apnea and hypopnea index (AHI) are the most reliable markers. Resumo A apneia obstrutiva do sono (AOS) tem sido associada a fatores de risco cardiovascular, porém a relação entre a AOS e doença cardiovascular ainda é controversa. O objetivo do presente estudo foi verificar a associação entre AOS e infarto do miocárdio (IM). Revisão sistemática de literatura por meio das fontes de dados eletrônicas MEDLINE/PubMed, PubMed Central, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os descritores utilizados foram: "obstructive sleep apnea" AND "polysomnography" AND "myocardial infarction" AND "adults" NOT "treatment".O presente trabalho analisou três estudos prospectivos, selecionados dentre 142 artigos encontrados. Os estudos

  11. Regulatory T Cells in Patients with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura.

    PubMed

    Akyol Erikçi, Alev; Karagöz, Bülent; Bilgi, Oğuz

    2016-06-05

    Amaç: İmmün trombositopenik purpura (İTP) trombositlerin otoantikorlar tarafından opsonize edildiği ve retiküloendotelyal sistem tarafından Fc reseptör aracılı fagositoz ile dalakta yıkıldığı immün kaynaklı bir kanama bozukluğudur. Bu bozukluğun patogenezinde otoimmün süreçler de sorumlu tutulmaktadır. CD4+CD25+Foxp3+ regulatuvar T (Treg) hücreleri ve CD8+CD28- Treg hücreler otoimmün hastalıklarda rol oynamaktadır. Çalışmamızda İTP’li hastalarda bu regülatuvar hücreleri araştırdık. Gereç ve Yöntemler: İTP’li 22 hasta ile yaş uyumlu 16 sağlıklı birey dahil edildi. CD4+CD25+Foxp3+ Treg hücreler ve CD8+CD28- hücreler üç renkli akım sitometri ile çalışıldı. Bu hücre popülasyonunun tüm lenfositlere oranı hesaplanmıştır. İstatiktiksel değerlendirmede Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. Bulgular: CD4+CD25+ Treg hücreler İTP’de ve kontrol grubunda %9,69±3,70 ve %12,99±5,58 saptandılar. CD4+CD25 yüksek FoxP3+ hücreler ise İTP’de ve kontrol grubunda %27,72±19,74 ve %27,55±23,9 olarak saptandı. Her iki hücre tipi de kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatiktiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Lenfositlerdeki CD4+CD25+Foxp3+ Treg hücreler ve CD8+CD28- T hücrelerdeki oranlarında fark bulamadık. Biz çalışmamızda İTP’de dolaşan regulatuvar hücrelerde fark bulamadık ama daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

  12. [VALIDATION OF PREDICTIVE EQUATIONS FOR WEIGHT AND HEIGHT USING BODY CIRCUMFERENCES IN MEXICAN ELDERLYS].

    PubMed

    Osuna-Padilla, Iván Armando; Borja-Magno, Angélica Irais; Leal-Escobar, Gabriela; Verdugo-Hernández, Sonia

    2015-12-01

    Introducción: el conocimiento del peso y la talla es fundamental en la evaluación del estado nutricional en el adulto mayor, permitiendo la implementación del proceso de cuidado nutricional. La desnutrición es común en este grupo poblacional, el cual usualmente presenta diversas situaciones clínicas que dificultan la medición de peso y talla. Objetivos: evaluar la validez de las ecuaciones para estimar peso y talla basadas en circunferencias corporales propuestas para población brasileña en adultos mayores mexicanos. Métodos: estudio comparativo, observacional, prospectivo y transversal en 61 adultos mayores. Las medidas antropométricas recolectadas fueron peso y talla, Extensión de Media Brazada (EMB), Circunferencia Abdominal (CA), Circunferencia Media de Brazo (CMB) y Circunferencia de Pantorrilla (CP). Se estimó el peso y la talla con las ecuaciones propuestas por Rabito y cols. Se utilizó el método Bland-Altman y el Coeficiente de Correlación Intraclase para evaluar la concordancia entre los valores reales y estimados. Se consideró significancia estadística un valor de p < 0,05. Resultados: la edad promedio de los participantes fue de 78,7 ± 8,7 años. El 55,7% (n = 34) fueron mujeres. La media para el peso fue de 61,9 ± 14,1 kg, para la talla de 155,4 ± 9,5 cm y para el Índice de Masa Corporal (IMC) fue de 25,5 ± 5,1 kg/m2. Mediante el método Bland-Altman los límites de intervalo de concordancia de 95% para la diferencia del peso real y el estimado fueron de -14,3 a 8,1 kg, con una media de la diferencia o error sistemático (ES) de -3,1 cm; se observó un coeficiente de 0,12 que fue estadísticamente significativo (p = 0,03). Para la talla se observa un intervalo de confianza de la diferencia entre la talla real y estimada de -11,1 a 15,9, con una media de la diferencia o ES de 2,4 cm y un coeficiente de -0,04 que no fue significativo (p = 0,67). La concordancia entre el peso real y el estimado, según el coeficiente de correlaci

  13. [REBOUND EFFECT OF INTERVENTION PROGRAMS TO REDUCE OVERWEIGHT AND OBESITY IN CHILDREN AND ADOLESCENTS; SYSTEMATIC REVIEW].

    PubMed

    Aguilar Cordero, María José; Ortegón Piñero, Alberto; Baena García, Laura; Noack Segovia, Jessica Pamela; Levet Hernández, María Cristina; Sánchez López, Antonio Manuel

    2015-12-01

    Introducción: los estudios demuestran que el sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre factores genéticos y ambientales que comienza en la etapa prenatal. Dentro de la evidencia de esta relación se analiza el impacto potencial de la experiencia de la nutrición prenatal en el desarrollo de los sistemas endocrino y neuroendocrino que regulan el balance energético, con especial énfasis en el papel de la hormona derivada de los adipocitos, la leptina. Diferentes autores relacionan el riesgo de obesidad con el aumento rápido de peso en los primeros años de vida. Los niños con lactancia natural tienen un menor grado de adiposidad abdominal y, por ello, menor circunferencia de la cintura. Del mismo modo, se ha relacionado la lactancia materna exclusiva con un ritmo más lento de aumento de peso, del orden del 20%. En el estudio de la obesidad se considera efecto rebote cuando el niño recupera su peso de inicio al año de acabar la intervención. Esta problemática es frecuente, por lo que dicha intervención con la familia se hace imprescindible, ya que se trata de lograr la motivación del niño para que lleve una vida saludable. Para esta revisión se han seleccionado estudios que valoren las intervenciones a medio y largo plazo en la obesidad infantil, comprobando la adhesión al tratamiento y el efecto rebote, una vez finalizada la intervención. Objetivo: revisar los estudios que analizan el efecto rebote y la adhesión a los tratamientos de pérdida de peso de los niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Método: la revisión sistemática fue elaborada siguiendo las directrices PRISMA. Se han seleccionado 19 estudios que analizan la temática planteada. Resultados: varios autores han establecido los efectos beneficiosos a corto y largo plazo de aquellas intervenciones que combinan dieta y actividad física entre niños obesos. Estos resultados muestran la importancia de los programas multidisciplinares para el

  14. HIV/AIDS Indicators for Clinical Care Quality Assessment: Relevance and Utility Assessed by Health Professionals.

    PubMed

    Catumbela, Emanuel Castro Cassoco; Santos, Cristina; Freitas, Alberto; Costa, Carlos; Sarmento, António; Costa Pereira, Altamiro

    2016-06-01

    Introdução: Após a realização de uma revisão sistemática sobre indicadores de qualidade para avaliar os cuidados clínicos prestados a doentes com infecção VIH/ SIDA, procuramos avaliar a relevância e utilidade clínica prática desses indicadores, do ponto de vista dos médicos especialistas em doenças infecciosas, incluindo VIH/ SIDA. Material e Métodos: Este é um estudo observacional, transversal, em que foram selecionados, por conveniência, os médicos que trabalham em um Departamento de Doenças Infecciosas de um hospital central, para responder a dois questionários, com um conjunto básico de indicadores, selecionando aqueles mais relevantes e úteis para a avaliação dos cuidados clínicos para avaliação do atendimento clínico prestado aos doentes com infeção por VIH/SIDA. A escala do tipo Likert foi utilizada para classificar os indicadores. Resultados: Onze dos treze médicos preencheram os dois questionários. A partir da lista inicial de 53 indicadores de qualidade, 21 foram identificados como os mais relevantes e úteis para avaliar os cuidados clínicos prestados a doentes com infeção por VIH/SIDA. A consistência interna para a relevância clínica, em cada domínio de indicadores foi quanto à relevância clínica – sinais clínicos (p = 0,971), terapêutica (p = 0,900), prognóstico (p = 0,820) e diagnóstico (p = 0,733) e quanto à utilidade prática – diagnóstico (p = 0,934), sinais clínicos (p = 0,964), exames laboratoriais (p = 0,947), terapêutica (p = 0,583) e prognóstico (p = 0,368). Discussão: No processo de avaliação da relevância clínica e utilidade prática dos indicadores de qualidade de cuidados prestados a doentes com infeção por VIH/SIDA, descobrimos que a maioria dos médicos concorda que os indicadores dos domínios de diagnóstico, sinais e sintomas clínicos são os mais importantes para avaliar a qualidade dos cuidados clínicos prestados a doentes com infeção por VIH/SIDA. Conclusão: Este

  15. [Probiotics and necrotizing enterocolitis in preterm infants: to NEC or not to NEC?, this is the question].

    PubMed

    González de Dios, Javier; González Muñoz, María

    2013-11-01

    Introducción. La enterocolitis necrotizante (NEC) es la urgencia abdominal adquirida más frecuente en el recién nacido y ocasiona importante morbi-mortalidad. Una estrategia preventiva es la administración de probióticos orales para la prevención de NEC en prematuros. . El objetivo de este estudio es analizar la eficacia y seguridad de los probióticos orales en prematuros para intentar responder a la pregunta: probióticos orales en Neonatología, ¿sí o no?. Material y métodos. Se planteó un esquema de trabajo en base a los cinco pasos característicos de la Medicina basada en la evidencia o en pruebas científicas (MBE): 1) pregunta, 2) búsqueda, 3) valoración, 4) aplicabilidad y 5) adecuación. Las búsquedas electrónicas se realizaron en bases de datos internacionales (Tripdatabase, Cochrane Collaboration, National Guideline Clearinghouse, GuiaSalud, INHATA, Medline, SciELO) y nacionales (Índice Médico Español, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud y MEDES). Resultados. Se seleccionaron 8 revisiones sistemáticas (RS) que respondían a la pregunta clínica, publicadas entre los años 2007 y 2012, y que incluyen la mejor información disponible (como ensayos clínicos). El riesgo de muerte disminuía significativamente en los grupos de administración de probióticos en todas las RS, con un riesgo relativo (RR) entre 0,40 y 0,56. El riesgo de NEC disminuía significativamente en los grupos de administración de probióticos en todas las RS, con un RR entre 0,32 y 0,36. El riesgo de sepsis no difería significativamente entre grupos. Conclusión. Los hallazgos de las 8 RS muestran, de forma consistente, que los probióticos orales ofrecen una prevención potencial en la morbi-mortalidad secundaria a NEC. Sin embargo, estos datos deben interpretarse con cautela dado que los efectos beneficiosos de los probióticos son específicos de cepa, por lo que, agrupar datos de diferentes cepas puede conllevar a conclusiones err

  16. [A community-based study of stroke code users in northern Portugal].

    PubMed

    Moutinho, Mariana; Magalhães, Rui; Correia, Manuel; Silva, M Carolina

    2013-01-01

    Introdução: Em 2002 Portugal detinha uma das mais altas taxas de mortalidade por doenças cerebrovasculares entre os países europeus. Várias estratégias foram adoptadas para melhorar a prevenção da doença e o seu tratamento na fase aguda, entre as quais a criação da Via Verde do Acidente Vascular Cerebral. O objectivo deste trabalho é descrever a utilização e resultados desta estratégia no contexto de um registo prospectivo comunitário na Região Norte de Portugal. Material e Métodos: Foram registados todos os AVCs ocorridos entre 1 de Outubro de 2009 e 30 de Setembro de 2010 nos utentes inscritos no agrupamento de centros de saúde do Porto Ocidental e nos de Mirandela e Vila Pouca de Aguiar. Para a detecção de casos utilizaram-se múltiplas fontes de informação: notificação via WEB, e-mail, Alerta P1 e pesquisas sistemáticas em registos disponibilizados pelas entidades envolvidas - urgências hospitalares, listas de altas, procedimentos de diagnóstico, óbitos, Via Verde do Acidente Vascular Cerebral e serviço de atendimento de situações urgentes. Resultados: Ocorreram 600 AVCs em 241 000 habitantes (taxa de incidência de 250 / 100 000), dos quais 434 foram primeiros na vida (180 / 100 000). Foram registados 72 acessos à Via Verde do Acidente Vascular Cerebral, dos quais 66,7% foram diagnosticados como AVC. Considerando os quatro critérios de activação (idade ≤ 80 anos, independência funcional, sinais/sintomas do AVC e tempo após episódio ≤ 3 horas), só 15,9% dos doentes a poderiam utilizar e, dos utilizadores, apenas 56,3% satisfaziam esses critérios. Dos doentes com critérios de activação, foram internados 96,3% pela VV pré-hospitalar, 83,3% pela VV intra/inter-hospitalar e 64,0% dos restantes; a fibrinólise foi realizada em 77,3%, 36,4% e 17,4% dos doentes com enfarte cerebral, respectivamente. O Rankin pós- AVC é mais grave nos utilizadores da VV pré-hospitalar (70,3% vs. 35,3%), mas estes apresentam mais

  17. [Amyotrophyc lateral sclerosis; gastrointestinal complications in home enteral nutrition].

    PubMed

    Ramírez Puerta, R; Yuste Ossorio, E; Narbona Galdó, S; Pérez Izquierdo, N; Peñas Maldonado, L

    2013-11-01

    Objetivos: Analizar las complicaciones relacionadas con el soporte nutricional enteral en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica que forman parte de nuestro programa de ventilación mecánica domiciliaria, haciendo especial hincapié en las gastrointestinales. Método: Estudio retrospectivo de tipo descriptivo de enfermos que se incluyeron en nuestro Programa de Ventilación Mecánica Domiciliaria (PVMD) dirigido por médicos intensivistas, mediante la revisión sistemática de historias clínicas (procedentes de una base de datos de Microsoft Access), durante los años 2004-2011. Resultados: Entre los años 2004-2011 se siguieron 73 pacientes con diagnostico de Esclerosis lateral amiotrófica: 34 de ellos (46,6%) rechazaron el aporte nutricional a través de gastrostomía o de sonda nasogástrica, mientras que 39 (53,4%) aceptaron su colocación. De los 39 pacientes en los que se inició la NED: 20 eran mujeres mujeres (51,3%). La edad media de los pacienes fue de 60,6 + 13,4 años (IC 95% 56,4-64,8). Los diagnósticos al ingreso en el PVMD fueron: ELA, 21 casos (53,8%), y ELA con afectación bulbar, 18 (43,1%). Se alimentaron a través de GEP 34 pacientes (87,2%), con gastrostomía quirúrgica 3 (7,7%) y mediante sonda nasogástrica 3 (7,7%). La gastrostomía percutánea endoscópica se realizó tras la inclusión de los pacientes en el programa, con una media días de 222,7 + 356,6 (IC 95% 110,8-334,7). En pacientes con ELA la media fue de 271,4 + 449,5 días (IC 95% 130,3-412,1), con ELA y afectación bulbar de 126,4 + 131,3 días (IC 95% 90-172,6). El recambio de sonda fue de 7,3 + 4,8 meses (IC 95% 4-10,6). La nutrición enteral tuvo una duración media de 578,6 + 872,9 días (IC 95% 304,7-852,6). Se hallaron complicaciones en 35 pacientes (89,7%), y solamente en 4, no se encontró ninguna (10,3%). Ver tabla 2. El estreñimiento se manifestó, después del inicio de la NE, en 30 pacientes (76,9%); sin embargo, ya existía previamente en 18 de ellos

  18. Depression and anxiety following deep brain stimulation in Parkinson's disease: systematic review and meta-analysis.

    PubMed

    Couto, Maria Inês; Monteiro, Ana; Oliveira, Ana; Lunet, Nuno; Massano, João

    2014-01-01

    Introdução: A estimulação cerebral profunda (ECP) é eficaz na doença de Parkinson (DP) avançada, melhorando sintomas motores, flutuações e a qualidade de vida. No entanto, têm sido reportados efeitos adversos psiquiátricos, mas de uma forma variável e não padronizada. O objectivo deste artigo é analisar e sumarizar a evidência publicada sobre sintomas depressivos e ansiedade em doentes com DP após ECP, através de revisão sistemática e meta-análise. Material e Métodos: A PubMed foi pesquisada até Maio 2012 para identificar os estudos que avaliaram sintomas depressivos e ansiedade em doentes com doença de Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda bilateral do núcleo subtalâmico (NST) ou globo pálido interno (GPi). Foram feitas meta-análises com modelo de efeitos aleatórios para grupos de pelo menos três estudos homogéneos em relação ao desenho e instrumentos utilizados. Resultados: Foram selecionadas 63 referências; 98,4% continham dados relativos a escalas de avaliação de depressão e 38,1% relativos a ansiedade. Dois estudos não discriminavam o alvo usado; nos restantes 61 foi feita avaliação de curto prazo em 37 (60,7%), de médio prazo em 36 (59,0%) e de longo prazo em 5 (8,2%). Foram encontrados dados sobre variação pré/pós operatória em 57 (93,4%) estudos e 16 (26,2%) continham dados comparando ECP-NST versus outros grupos: ECP-GPi (n = 4 estudos, 25,0%), elegíveis para cirurgia (n = 6, 37,5%), e tratamento médico (n = 7, 43,8%). Discussão: É aparente a melhoria de depressão e ansiedade após ECP, sobretudo a curto prazo, efeito que tende a esbater-se em avaliações posteriores. Em relação à depressão a ECP-NST mostrou-se superior ao tratamento médico, mas não em comparação com o grupo de controlo elegível para cirurgia. Verificou-se o resultado oposto para a ansiedade, uma vez que os resultados favorecem o tratamento médico sobre a ECP-NST, e esta sobre o grupo de elegíveis para cirurgia

  19. DIAGNOSIS OF METABOLIC SYNDROME IN CHILDREN AS A POTENTIAL INDICATOR OF TECHNICAL ABILITY IN MEDICAL AND NUTRITIONAL CARE.

    PubMed

    Medina-Vera, Isabel; Serralde-Zúñiga, Aurora E; Islas-Ortega, Laura; Jiménez-Rolland, Edith; Jimenez-Chanes, Karla Daniela; Guevara-Cruz, Martha

    2015-11-01

    realizan una búsqueda intencionada de esos factores de riesgo y, por lo tanto, esto se considera una gran limitación para realizar el diagnóstico y tratamiento temprano. Por lo que sugerimos un acercamiento sistemático para mantener los estándares de los profesionales de la salud y establecer como objetivo de la práctica el determinar los criterios de SM para realizar el diagnóstico adecuadamente.

  20. [Effect of green tea or green tea extract consumption on body weight and body composition; systematic review and meta-analysis].

    PubMed

    Baladia, Eduard; Basulto, Julio; Manera, María; Martínez, Rodrigo; Calbet, David

    2014-03-01

    Introducción: La cafeína y las catequinas contenidas en el té verde podrían tener un efecto termogénico que favorece la pérdida de peso y de grasa corporal. El objetivo del presente estudio es evaluar la magnitud del efecto del té verde o de sus extractos (cafeína y catequinas) sobre el peso corporal y la composición corporal. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis para determinar la magnitud del efecto del té verde o de sus extractos sobre el peso corporal (kg), índice de masa corporal (IMC) (kg/m2), masa grasa (%), y perímetro de cintura (cm), o de cadera (cm). Se incluyeron estudios publicados entre los años 2000 y 2013, recuperados de PubMed/Medline con las siguientes características: ensayos controlados aleatorizados (ECA) de grupos paralelos (intervención y placebo), con asignación aleatoria, doble cegado, y un seguimiento mínimo de 12 semanas, en individuos sanos de cualquier género, de edades superiores a los18 años, con IMC de 25-40 kg/ m2. De cada estudio incluido se estableció su calidad y riesgo de sesgos, y se realizó el análisis estadístico, con el software RevMan Crochrane Collaboration 5.1.6, según el modelo de efectos aleatorios con un intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Se estimó que el efecto era estadísticamente significativo en p < 0,05, y se evaluó la homogeneidad de los estudios mediante el índice I2. Resultados: La estrategia de búsqueda recuperó 154 estudios, de los cuales solamente 5 pudieron ser incluidos en el análisis cuantitativo. El análisis reveló una diferencia media (DM) estadísticamente no significativa de pérdida de peso, tanto en el análisis de subgrupos: individuos asiáticos -0,81 kg (95% IC: -2,76 a 1,13; P = 0,41; I2 = 0%; n = 210), individuos caucásicos -0,73 kg (95% IC: -3,22 a 1,75; P = 0,45; I2 = 0%; n = 91); como en su conjunto: -0,78 kg (95% IC: -2,31 a 0,75; P = 0,32; I2 = 0%; n = 301). Tampoco se observó una DM estad

  1. [Secondary hypothyroidism after cervical irradiation: systematic evaluation of thyroid function in follow-up].

    PubMed

    Gonçalves, Sara Monteiro; Ferreira, Brígida Costa; Guardado, Maria João; Marques, Rui; Serra, Tânia; Serra, Maria João; Roda, Domingos; Brandão, Joana; Melo, Gilberto; Lopes, Maria Carmo; Khouri, Leila

    2014-01-01

    18,6%. Em 51,9% dos doentes foi efetuado o diagnóstico de hipotiroidismo entre os 9 e os 12 meses após o tratamento de radioterapia. Discussão: Da análise da literatura publicada, o hipotiroidismo constitui a complicação tiroideia radioinduzida mais frequente e afeta uma grande percentagem de doentes submetidos a radioterapia cervical com intenção curativa. Foi demonstrado que o risco de hipotiroidismo aumenta com o tempo após a exposição, contudo a incidência mais elevada parece ser nos dois primeiros anos após o tratamento. Da nossa análise obtivemos, aos 12 meses uma taxa de incidência global de hipotiroidismo de 18,6%, (grau 1 de 16,55% e grau 2 de 2,1%). Conclusão: Neste estudo foi encontrada uma incidência de hipotiroidismo correspondente aos valores mais baixos descritos em outros estudos publicados. O curto tempo de follow-up considerado nesta análise poderá justificar os resultados obtidos. Face aos resultados obtidos, e correlacionando-os com a literatura disponível, os autores consideram justificável e recomendável a inserção da avaliação sistemática da função tiroideia no protocolo de follow-up destes doentes.

  2. Recharge areas and hydrochemistry of carbonate springs issuing from Semmering Massif, Austria, based on long-term oxygen-18 and hydrochemical data evidence

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Yehdegho, Beyene; Reichl, Peter

    2002-10-01

    altitud. Reflejando el cambio sistemático de la actividad biótica y de las condiciones de recarga en la cuenca, se obtiene una correlación negativa entre la altitud de la recarga y la PCO2, mientras que la concentración de bicarbonato no es modificada por términos fuente/sumidero, lo cual atribuye el cambio a la química de los carbonatos. La PCO2 y el bicarbonato disminuyen aproximadamente 0,22 unidades logarítimicas (en atmósferas) y 38,6 mg/l, respectivamente, por cada 100 m de incremento en la altitud de recarga.

  3. Is there a rationale for pulmonary rehabilitation following successful chemotherapy for tuberculosis?

    PubMed

    Muñoz-Torrico, Marcela; Rendon, Adrian; Centis, Rosella; D'Ambrosio, Lia; Fuentes, Zhenia; Torres-Duque, Carlos; Mello, Fernanda; Dalcolmo, Margareth; Pérez-Padilla, Rogelio; Spanevello, Antonio; Migliori, Giovanni Battista

    2016-01-01

    funcional (espirometria, pletismografia e DLCO), a gasometria arterial, a capacidade de realizar exercícios, as lesões (radiografia de tórax e TC) e a qualidade de vida justificam o esforço de se considerar o que deve ser feito quando os pacientes completam seu tratamento. Até onde sabemos, nenhuma revisão avaliou esse tópico de forma abrangente. Nosso objetivo foi revisar as evidências disponíveis e obter algumas conclusões sobre o futuro papel da fase de "tratamento pós-tuberculose", que irá potencialmente impactar milhões de casos todos os anos. Realizou-se uma revisão não sistemática da literatura tendo como base uma pesquisa no PubMed usando palavras-chave específicas (várias combinações dos termos "tuberculose", "reabilitação", "tuberculose multirresistente", "doença pulmonar", "doença pulmonar obstrutiva", e "medidas de volume pulmonar"). As listas de referências dos artigos principais foram recuperadas para melhorar a sensibilidade da busca. Foram selecionados manuscritos escritos em inglês, espanhol e russo. As principais áreas de interesse foram sequelas de tuberculose após diagnóstico e tratamento; "pulmão destruído"; avaliação funcional das sequelas; intervenções de reabilitação pulmonar (fisioterapia, oxigenoterapia de longo prazo e ventilação); e tuberculose multirresistente. As evidências encontradas sugerem que a tuberculose é definitivamente responsável por sequelas funcionais, principalmente causando um padrão obstrutivo na espirometria (mas também padrões restritivos e mistos) e que há razão para a reabilitação pulmonar. Fornecemos também uma lista de variáveis a serem discutidas em futuros estudos sobre reabilitação pulmonar em pacientes com sequelas pós-tuberculose.

  4. Tumores neonatales y malformaciones congénitas

    PubMed Central

    Tornero, O. Berbel; García, J.A. Ortega; Tortajada, J. Ferrís i; Castell, J. García; Colomer, J. Donat i; Soldin, O.P.; Soler, J.L. Fuster

    2013-01-01

    Introducción La asociación entre tumores y malformaciones congénitas está bien establecida, pero no existen datos exclusivos en el período neonatal y se desconocen los mecanismos subyacentes que generan dicha relación. Objetivos Este trabajo tiene dos objetivos: primero, analizar la frecuencia de los tumores neonatales asociados a malformaciones congénitas, y segundo, comentar las posibles hipótesis etiopatogénicas de la relación entre ambas entidades. Materiales y método Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los tumores neonatales, en el Hospital Universitario Materno- Infantil La Fe de Valencia, desde enero de 1990 hasta diciembre de 1999. Selección y descripción de las variedades histológicas asociadas a malformaciones congénitas. Éstas se han agrupado siguiendo los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-9, códigos 740.0–759.9. Revisión sistemática bibliográfica de los últimos 25 años, obtenida del Medline, Cancerlit, Index Citation Science y Embase. El perfil de búsqueda utilizado fue la combinación de “neonatal/congenital-tumors/cancer/neoplasms” y “congenital malformations/birth defects”. Resultados Se identificaron 72 tumores neonatales (2,8 % del total de tumores pediátricos diagnosticados en dichos años) y 15 de ellos (20,8 %) asociados a malformaciones congénitas, enfermedades o síndromes congénitos. Las asociaciones entre tumores neonatales y malformaciones congénitas fueron las siguientes: a) angioma en 3 pacientes: con dos cardiopatías congénitas y una atresia de coanas-laringomalacia; b) neuroblastoma en 2 pacientes: uno con riñón en herradura y anomalías vertebrales, y otro con cardiopatía congénita; c) teratoma en 2 pacientes: uno con fisura palatina y anomalías vertebrales, y otro con metatarso varo; d) tumor del sistema nervioso central en un paciente con hernia de Bochdaleck; e) tumor cardíaco en 4 pacientes con esclerosis tuberosa; f) leucemia aguda en un

  5. Infornut® Process; improves accessibility to diagnosis and nutritional support for the malnourished hospitalized patient; impact on management indicators; two-year assessment.

    PubMed

    Villalobos Gámez, Juan Luis; González Pérez, Cristina; García-Almeida, José Manuel; Martínez Reina, Alfonso; Del Río Mata, José; Márquez Fernández, Efrén; Rioja Vázquez, Rosalía; Barranco Pérez, Joaquín; Enguix Armada, Alfredo; Rodríguez García, Luis Miguel; Bernal Losada, Olga; Osorio Fernández, Diego; Mínguez Mañanes, Alfredo; Lara Ramos, Carlos; Dani, Laila; Vallejo Báez, Antonio; Martínez Martín, Jesús; Fernández Ovies, José Manuel; Tinahones Madueño, Francisco Javier; Fernández-Crehuet Navajas, Joaquín

    2014-06-01

    Introducción: La alta prevalencia de desnutrición hospitalaria relacionada con la enfermedad justifica la necesidad de herramientas de cribado y detección precoz de los pacientes en riesgo de desnutrición, seguido de una valoración encaminada a su diagnóstico y tratamiento. Existe asimismo una manifiesta infracodificación de los diagnósticos de desnutrición y los procedimientos para revertirla. Objetivos: Describir el programa/proceso INFORNUT ® y su desarrollo como sistema de información. Cuantificar el rendimiento en sus diferentes fases. Citar otras herramientas utilizadas como fuente de codificación. Calcular las tasas de codificación de diagnósticos de desnutrición y procedimientos relacionados. Mostrar su relación con Estancia Media, Tasas de Mortalidad y Reingreso urgente; así como cuantificar su impacto en el Índice de Complejidad hospitalario y su efecto en justificación de Costes de Hospitalización. Material y métodos: El proceso INFORNUT® se basa en un programa de cribado automatizado de detección sistemática e identificación precoz de pacientes desnutridos al ingreso hospitalario, así como de su valoración, diagnóstico, documentación e informe. Sobre el total de ingresos con estancias mayores de tres días habidos en los años 2008 y 2010, se contabilizaron pacientes objeto de cribado analítico con alerta de riesgo medio o alto de desnutrición, así como el subgrupo de pacientes a los que se les pudo completar en su totalidad el proceso INFORNUT® llegando al informe por paciente. Se citan otras fuentes documentales de codificación. Del Conjunto Mínimo de la Ba se de Datos se analizaron los códigos definidos en consenso SENPE-SEDOM. Los datos se procesaron con el programa Alcor-GRD. Se calcularon las tasas en ‰ altas dadas para los años 2009 y 2010 de diagnósticos de desnutrición, procedimientos y diagnósticos asociados a procedimientos. Se compararon dichas tasas con las tasas medias de la comunidad andaluza. Se

  6. Application of remote-sensing data to groundwater exploration: A case study of the Cross River State, southeastern Nigeria

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Edet, A. E.; Okereke, C. S.; Teme, S. C.; Esu, E. O.

    té utilisées pour mettre en évidence certains phénomènes hydrologiques et hydrogéologiques en certains points de la région étudiée. L'analyse des réseaux de linéaments et de drainage a porté sur la densité de leurs longueurs et sur leur fréquence. La densité de longueur des linéaments s'étend de 0,04 à 1,52 et la fréquence des linéaments de 0,11 à 5,09 ; la densité des longueurs de drainage est comprise entre 0,17 et 0,94, et la fréquence du drainage entre 0,16 et 1,53. Ces gammes de valeurs rendent compte des différences dans la probabilité des potentiels en eau souterraine. Ces résultats ont ensuite été utilisés pour délimiter les zones à potentiel en eau souterraine fort, moyen et faible. Les résultats de l'étude indiquent aussi qu'il existe des corrélations entre les réseau de linéaments et de drainage, la lithologie, la température de l'eau, la conductivité de l'eau, le rendement des puits, la transmissivité, la conductance longitudinale et la présence d'eau souterraine. Resumen Bajo el Estado de Cross River, Nigeria, subyace un complejo basal cristalino del Precámbrico, así como rocas de edad entre Cretácica y Terciaria. La exploración hidrogeológica en esta área requiere una técnica sistemàtica para poder alcanzar resultados óptimos, pero la falta de medios y de infraestructura ha hecho extremadamente difícil el poder realizar investigaciones previas a la perforación de los pozos, de manera que el porcentaje de fallos se eleva al 80%. Para poder delinear las áreas adecuadas para el posterior desarrollo hidrogeológico, se han usado imágenes de radar en blanco y negro y fotografías aéreas, con el objetivo de definir algunos rasgos hidrológicos e hidrogeológicos en partes del área de estudio. Se analizaron los esquemas de lineamiento y drenaje usando densidad y frecuencia de longitudes. La densidad de longitudes de lineamiento oscila entre 0.04-1.52 y la frecuencia entre 0.11-5.09. La densidad de longitud de

  7. Effect of cotrimoxazole prophylaxis on malaria occurrence in HIV-infected patients on antiretroviral therapy in sub-Saharan Africa*

    PubMed Central

    Kasirye, R; Baisley, K; Munderi, P; Grosskurth, H

    2015-01-01

    utilisant des termes pour paludisme, VIH et CTX. Les études répondant aux critères d'inclusion ont été examinées et évaluées pour les biais et les facteurs confusionnels. Résultats Six études (en Ouganda, Kenya, Malawi, Zambie et Zimbabwe) avaient des données pertinentes sur l'effet du CTX sur le paludisme chez les patients sous ART; 4 étaient des études de cohortes d'observation (ECO) et deux des essais contrôlés randomisés (ECR). Deux études étaient sur des enfants et une sur des femmes seulement. La taille des échantillons variait de 265 à 2200 patients. Quatre études ont comparé des patients sous ARV et CTX avec des patients sous ART seul. Deux ECR ont constaté une augmentation significative de cas de paludisme à frottis positifs chez les individus sous ART seul: (IRR= 32,5; IC: 8,6 à 275,0 et HR = 1,5; IC: 3,3 – 2,21) et deux ECO ont rapporté moins d’épisodes de parasitémie chez les individus sous CTX et ART (OR 0,85; IC: 0,65 à 1,11 et de 3,6% contre 2,4% des échantillons, P = 0,14). Une ECO a trouvé une réduction de 76% (IC95%: 63-84%) contre 83% (IC 95% = 74-89%) de l'incidence du paludisme chez les enfants sous CTX et ART que chez ceux sous CTX seul, lorsque les deux groupes étaient comparés à des enfants VIH négatifs. L'autre étude fait état d'une réduction de 64% de l'incidence du paludisme après l'ajout de l’ART au CTX (RR = 0,36, IC95%: 0,18 à 0,74). Les deux ECR n’étaient pas réalisées en aveugle. Seule une étude a rapporté l'adhésion au CTX et à l’ART, et seule 2 études ont effectué des ajustements pour la numération des CD4 initiale. Conclusion Peu d’études ont évalué l'effet du CTX sur le paludisme chez les patients sous ART. Leurs résultats suggèrent que le CTX est protecteur contre le paludisme, même chez les patients sous ARV. Objetivo Revisar de forma sistemática la evidencia del efecto del cotrimoxazol (CTX) sobre la malaria en individuos VIH positivos recibiendo terapia

  8. Groundwater demand management at local scale in rural areas of India: a strategy to ensure water well sustainability based on aquifer diffusivity and community participation

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Kulkarni, Himanshu; Vijay Shankar, P. S.; Deolankar, S. B.; Shah, Mihir

    el punto de vista de la ``demanda''. El acuífero de Neemkheda es un acuífero típico de almacenamiento bajo y conductividad hidráulica baja, perteneciente a una cuenca hídrica ubicada en las regiones secas del Estado de Madhya Pradesh, en la parte central de India. Un acuífero de tipo libre, somero, formado por una unidad superior de arenisca calcárea de grano grueso, subyacida por una unidad de arenisca de grano fino. Un campo de pozos comunitario compuesto por siete pozos, pone a prueba el concepto de gestión conjunta del agua subterránea, dentro del cual los pozos son mecanismos para usar una fuente de agua común: El acuífero de Neemkheda. La estrategia usada para la gestión sistemática del agua subterránea, en el campo de pozos comunitario de Neemkheda, se basa en la relación existente entre Transmisividad (T) y Coeficiente de Almacenamiento (S), es decir en la Difusividad del Acuífero y en su variación observada dentro del mismo acuífero. Los pozos cuya difusividad esta dentro de un rango alto, tienden a experimentar un descenso en su nivel mas rápidamente que aquellos pozos con una difusividad baja. El concepto de gestión de agua subterránea se basa en un programa especial de operación para cada pozo durante la estación seca, el cual a su vez se basa en la difusividad del acuífero. La distribución de difusividades locales del acuífero rige las relaciones entre las épocas de descensos de nivel en el acuífero a escala regional y local, y además constituyen la base del ejercicio de la gestión del agua subterránea que se esta proponiendo para el acuífero de Neemkheda. Les programmes de développement des bassins versants offrent une occasion de développer des stratégies pour une gestion durable, bien qu' à présent elles restent en grande mesure `le terme source' dans le mécanisme de développement de la ressource en eau. Les conditions hydrogéologiques, la participation de la communauté et l'usage des eaux souterraines sont

  9. Geologically based model of heterogeneous hydraulic conductivity in an alluvial setting

    NASA Astrophysics Data System (ADS)

    Fogg, Graham E.; Noyes, Charles D.; Carle, Steven F.

    conductividad hidráulica (K). El análisis de la heterogeneidad en un aluvial en el Valle de Livermore (California, EEUU), a partir de las relativamente abundantes descripciones de testigos y de datos de ensayos de bombeo es una muestra del método de la facies deposicional para caracterizar la heterogeneidad subsuperficial. Las clasificaciones texturales convencionales de los testigos muestran una correlación pobre con K; sin embargo, el posterior refinamiento de la clasificación en canales, diques, flujo de derrubios y llanura de inundación revela un marco sistemático para la modelización espacial de K. Este marco geológico muestra que la mayor parte del sistema está compuesto por materiales de la llanura de inundación, de muy baja permeabilidad, y sugiere que no debe asumirse que K tiene una distribución log-normal, excepto quizás para cada facies por separado. Un modelo de cadena de Markov, tanto para representar la correlación espacial en cada facies como la relación entre las distintas facies, capta las características geológicas más importantes, a la vez que presenta un nuevo método para la caracterización estadística de la variabilidad espacial de las hidrofacies. La presencia de secuencias de facies más finas hacia la superficie, la correlación cruzada entre facies y otros atributos captados por las cadenas de Markov cuestionan lo adecuado de los métodos geoestadísticos convencionales basados en variogramas y covarianzas para modelar la heterogeneidad.

  10. Using multi-country household surveys to understand who provides reproductive and maternal health services in low- and middle-income countries: a critical appraisal of the Demographic and Health Surveys

    PubMed Central

    Footman, K; Benova, L; Goodman, C; Macleod, D; Lynch, C A; Penn-Kekana, L; Campbell, O M R

    2015-01-01

    ; errores de categoría sobre el lugar versus profesional que atendió el parto; incapacidad para determinar si los cuidados recibidos en el hogar eran del sector público o privado; un gran número de opciones de respuesta insignificantes; inconsistencias en la codificación y el análisis del conjunto de datos; y uso de encabezamientos inconsistentes. Conclusiones Para mejorar la claridad, recomendamos abordar cuestiones tales como la fusión de opciones de respuesta, datos sobre el proveedor público versus privado, codificación inconsistente, y la obtención de metadatos. Una recolección de datos más sistemática y estandarizada facilitaría las comparaciones internacionales del progreso hacia una protección financiera mejorada, y nos permitiría una mejor caracterización de las iniciativas y de la naturaleza comercial de los diferentes proveedores. PMID:25641212