Étude comparative de l’innocuité de deux vaccins commerciaux contre la babésiose canine provoquée par Babesia canis

PubMed Central

Freyburger, L.; Lemaitre, L.; Médaille, C.; Oberli, F.; Fanchon, L.; Bergamo, P.

2011-01-01

L’innocuité de deux vaccins commercialisés en France contre la babésiose canine – Nobivac Piro® (NP) et Pirodog® (P) – a été étudiée. Leur impact local, général et biochimique a été comparé, en conditions expérimentales maîtrisées, sur un groupe témoin (T) et deux groupes vaccinés deux fois à 21 jours d’intervalle. Tous les chiens ont présenté une réaction locale modérée. Cependant, le groupe NP a présenté une réaction locale significativement plus intense que le groupe P. Ceci est objectivé par les paramètres cliniques et biologiques. Aucune différence statistiquement significative n’est mise en évidence entre les évolutions des groupes P et T. PMID:22091461

Recherche de charginos et neutralinos dans le canal dimuon de meme signe aupres de l'experience DØ - FNAL (in French)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Lesne, Vincent

Dans le cadre du modele mSUGRA qui decrit un mecanisme de brisure simple de la supersym etrie, des sparticules avec des masses au-del a des limites fixees par les experiences de LEP II peuvent etre produites au Tevatron, collisionneur pmore » $$\\bar{p}$$ delivrant une energie de 1.96 TeV dans le centre de masse. Un canal privilegie pour la d´ecouverte de la supersymetrie au Tevatron est la production associee du plus leger chargino, $$\\tilde{χ}$$$±\\atop{1}$$ , et du second plus leger neutralino, $$\\tilde{χ}$$$0\\atop{2}$$ . Les modes de desintegration leptoniques, $$\\tilde{χ}$$$0\\atop{2}$$ → $$\\tilde{χ}$$$0\\atop{1}$$ ℓ +ℓ - et $$\\tilde{χ}$$$±\\atop{1}$$ → $$\\tilde{χ}$$$0\\atop{1}$$ ℓ ±ν l, conduisent a une signature claire avec trois leptons et un quantite significative d’energie transverse manquante.« less

Impact de la varicocèle sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques

PubMed Central

Benazzouz, Mohamed Hicham; Essatara, Younes; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

2014-01-01

Introduction La varicocèle est une pathologie masculine fréquente dont l'incidence est encore plus importante dans dans la population des hommes infertiles. Si ses mécanismes sont à ce jour incomplètement expliqués il semble acquis que la varicocèle peut être associée a une dysfonction testiculaire avec diminution du volume testiculaire et de la concentration en spermatozoïde de l’éjaculat. Méthodes Dans un premier temps nous exposons les résultats d'une étude rétrospective sur 5 ans (de Mars 2009 à Mars 2014), réalisée au service d'urologie A de l'hôpital Ibn Sina de Rabat et ayant comme objectif d’évaluer l'impact de la varicocèle palpable sur le volume testiculaire et les paramètres spermatiques. Tous les patients inclus dans notre étude avaient une varicocèle palpable. Dans un deuxième temps, et à travers une revue de la littérature nous discutons l'impact du traitement de la varicocèle sur la fertilité. Résultats 39 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 29,71 ans et la varicocèle siégeait dans 89,74% des cas du coté gauche. Une atrophie testiculaire homolatérale à la varicocèle était retrouvée dans 7% des cas alors que des anomalies du spermogramme se voyaient dans 69,23% des cas. Conclusion L'impact de la varicocèle sur l'altération des paramètres spermatiques a été clairement établi bien que sa physio pathogénie ne soit pas bien élucidée. Le traitement chirurgical de la varicocèle semble indiqué chez les hommes infertiles présentant une varicocèle clinique et une altération significative du sperme. PMID:25918574

Les tuberculomes intracraniens: à propos de 125 cas

PubMed Central

Moufid, Faycal; Oulali, Noureddine; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; Maaqili, Rachid; Bellakhdar, Fouad

2012-01-01

Les tuberculomes intracrâniens représentent l'une des localisations les plus graves de la tuberculose, leur incidence varie en fonction du contexte représentant 0,2% des processus intracrâniens dans les pays occidentaux et 5 à 10% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement. Nous rapportons une étude rétrospective de 125 cas. L'hypertension intracrânienne (45%) et le déficit neurologique (36%) sont les signes cliniques les plus fréquents. La lésion était localisée dans 60% des cas en sus-tentoriel et dans 40% des cas en sous-tentoriel. L'approche thérapeutique a consisté en un abord direct du tuberculome dans 67 cas (53%), une biopsie stéréotaxique dans 32 cas (25%), le traitement médical en première intention sans confirmation histologique dans 26 cas (20%). Avant 1993 notre service ne disposait pas de cadre de stéréotaxie, notre attitude thérapeutique consistait soit en un abord direct de la lésion dans 70% des cas, soit un traitement antituberculeux en première intention sans confirmation histologique (30%). Cette attitude était corrélée à une mortalité et morbidité non négligeables respectivement 3% et 10%. Après 1993; le taux d'abords direct a chuté a 38%, avec 47% de biopsies stéréotaxiques et seulement 13% des patients traités par antibacillaires sans preuve histologique. Ceci s'est accompagné d'une réduction significative de mortalité a 1,4% (p = 0,0003) et de morbidité a 2% (p = 0,0027). PMID:22937196

Aspects cliniques, électrocardiographiques et échocardiographiques de l’hypertendu âgé au Sénégal

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Sarr, Simon Antoine; Babaka, Kana; Mboup, Mouhamadou Cherif; Fall, Pape Diadie; Dia, Khadidiatou; Bodian, Malick; Ndiaye, Mouhamadou Bamba; Kane, Adama; Diao, Maboury; Ba, Serigne Abdou

2016-01-01

Introduction L’hypertension artérielle (HTA) du sujet âgé est un facteur indépendant de maladie cardio-vasculaire. Nos objectifs étaient de décrire les aspects cliniques, électrocardiographique et échocardiographiques de l’HTA du sujet âgé. Méthodes Nous avons mené une étude descriptive et transversale de Janvier à Septembre 2013. Etaient inclus les sujets hypertendus âgés d’au moins 60 ans suivis en ambulatoire au service de cardiologie de l’Hôpital Principal de Dakar. Les données statistiques étaient analysées par le logiciel Epi Info 7 et une valeur de p < 0,05 était retenue comme significative. Résultats Au total, 208 patients étaient inclus. L’âge moyen était de 69,9 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,85). La pression artérielle moyenne était de 162/90mmHg. L’HTA était contrôlée dans 13% des cas. A l’électrocardiogramme, on notait un trouble du rythme (17,78%), une hypertrophie auriculaire gauche (45,19%), une hypertrophie ventriculaire gauche (28,85%) et 2 cas de bloc auriculo-ventriculaire complet. Le Holter ECG révélait 4 cas de tachycardie ventriculaire non soutenue (IVb de Lown), 6 cas de fibrillation atriale paroxystique et 1 cas de flutter atrial paroxystique. L’échocardiographie réalisée chez 140 patients retrouvait une HVG à prédominance concentrique chez 25 patients, plus fréquente chez les hommes (p=0,04) et une dilatation de l’oreillette gauche dans 56,42% des cas, plus fréquente chez les patients plus âgés (p= 0,01). Conclusion Les aspects électrocardiographiques et échocardiographiques dans la population hypertendue âgée sont caractérisés par l’hypertrophie ventriculaire gauche notamment concentrique, la fréquence des arythmies révélées quelques fois par l’enregistrement électrocardiographique de longue durée. PMID:28292040

Fiabilité test retest et validité de construit de la version française de L'Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI), partie II

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René, Frédéric; Casimiro, Lynn; Tremblay, Manon; Chea, Phanny; Létourneau, Liliane; Silva, Megan; Stockwell, Victoria; Bergeron, Louis-Philippe

2011-01-01

RÉSUMÉ Introduction : Le Lower Extremity Functional Scale a été traduit en français en 2006. La version canadienne-française se nomme l'Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI). La validité de construit et la fiabilité test-retest de l'ÉFMI n'ont pas encore été examinées. But : Examiner la fiabilité test-retest, la consistance interne et la validité de construit de l'ÉFMI. Méthodologie : Trente-quatre participants ayant subi une chirurgie ou une blessure à un membre inférieur ont rempli un questionnaire démographique et complété l'ÉFMI lors d'une évaluation initiale alors qu'ils étaient hospitalisés. Ils ont à nouveau complété l'ÉFMI dans un intervalle de 72 heures après la première évaluation. Le coefficient de corrélation intra-classe (CCI) et le coefficient kappa ont été utilisés afin d'examiner la fiabilité de type test-retest de l'ÉFMI. Le coefficient alpha Cronbach a été calculé pour évaluer la consistance interne. L'analyse factorielle a été utilisée pour examiner la validité de construit afin de déterminer le nombre de dimensions et leur signification respective. Résultats : Le CCI s'élève à une valeur de 0,92 [0,88–0,96] (IC: 95%). Le résultat du test α-Cronbach est de 0,95 (0,91–0,99) IC à 95%. L'analyse factorielle révèle que tous les éléments de l'ÉFMI se logent sur une dimension principale. Conclusion : Les résultats montrent que la version canadienne-française de l'ÉFMI est un outil unidimensionnel qui offre une fiabilité test-retest et une consistance interne excellentes. PMID:22379266

Découverte et signification d'une paragenèse à ilménite zincifère dans les métapélites des Jebilet centrales (Maroc)Occurrence and significance of zincian ilmenite in low-pressure metapelites from central Jebilet (Morocco)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Essaifi, Abderrahim; Ballèvre, Michel; Marignac, Christian; Capdevila, Ramon

2001-10-01

A zincian ilmenite paragenesis is found in metapelites from a contact metamorphic zone (central Jebilet, Morocco) induced by the emplacement of microgranitic intrusions. The zincian ilmenite is mainly preserved in syntectonic andalusite porphyroblasts. The growth of zincian ilmenite is related either to sphalerite breakdown during prograde metamorphism, or to the pervasive flow of a mineralizing fluid within the metapelites. The chlorine-rich fluid carried zinc and other metals leached in the microgranites, during its flow to discharge zones which were probably the Jebilet sulfide deposits.

La différence épidémiologique des hémorragies digestives hautes entre les hommes et les femmes

PubMed Central

El Mekkaoui, Amine; Saâda, Kaoutar; Mellouki, Ihssane; El Yousfi, Mounia; Aqodad, Nourdin; El Abkari, Mohammed; Ibrahimi, Adil; Benajah, Dafr-Allah

2012-01-01

Introduction Des différences épidémiologiques, étiologique voire pronostique des hémorragies digestives hautes (HDH) entre les deux sexes opposés ont été cité par différentes études. Méthodes Nous avons essayé de déceler ces différences à travers une analyse rétrospective nichée sur une étude prospective sur les hémorragies digestives hautes ayant inclus 945 patients. Résultats Six cents trente-sept patients étaient des hommes (67,4% Vs 32,6%). Un antécédent d'HDH était trouvé chez 24,2% des cas sans différence significative entre les deux sexes. L'âge de survenue de l'hémorragie était plus élevé chez les femmes que chez les hommes : 51,5 ans ± 18,8 Vs 47,8 ans ± 18,3 (p : 0,003). Les étiologies de l'HDH étaient différentes entre les deux sexes. Alors que l'hémorragie liée à l'HTP était la première cause chez la femme (38 % Vs 23,5 % chez l'homme, p<0,0001), c'est la pathologie ulcéreuse qui venait en premier chez l'homme (62 % Vs 36,7 % chez la femme, p<0,0001). Un besoin transfusionnel était noté chez 42,4 % des patients de sexe masculin contre 35,4 % des patientes avec un p = 0,03. Le taux de récidive et de décès global étaient de 7,5 % et de 5,7 % des cas respectivement, sans différence significative entre les deux sexes. Conclusion L'étude trouve un profil épidémiologique, clinique et étiologique différent selon le sexe des patients. PMID:23077715

Compressed air injection technique to standardize block injection pressures : [La technique d'injection d'air comprimé pour normaliser les pressions d'injection d'un blocage nerveux].

PubMed

Tsui, Ban C H; Li, Lisa X Y; Pillay, Jennifer J

2006-11-01

Presently, no standardized technique exists to monitor injection pressures during peripheral nerve blocks. Our objective was to determine if a compressed air injection technique, using an in vitro model based on Boyle's law and typical regional anesthesia equipment, could consistently maintain injection pressures below a 1293 mmHg level associated with clinically significant nerve injury. Injection pressures for 20 and 30 mL syringes with various needle sizes ( 18G, 20G, 21 G, 22G, and 24G) were measured in a closed system. A set volume of air was aspirated into a saline-filled syringe and then compressed and maintained at various percentages while pressure was measured. The needle was inserted into the injection port of a pressure sensor, which had attached extension tubing with an injection plug clamped "off". Using linear regression with all data points, the pressure value and 99% confidence interval (CI) at 50% air compression was estimated. The linearity of Boyle's law was demonstrated with a high correlation, r = 0.99, and a slope of 0.984 (99% CI: 0.967-1.001). The net pressure generated at 50% compression was estimated as 744.8 mmHg, with the 99% CI between 729.6 and 760.0 mmHg. The various syringe/needle combinations had similar results. By creating and maintaining syringe air compression at 50% or less, injection pressures will be substantially below the 1293 mmHg threshold considered to be an associated risk factor for clinically significant nerve injury. This technique may allow simple, real-time and objective monitoring during local anesthetic injections while inherently reducing injection speed. Présentement, aucune technique normalisée ne permet de vérifier les pressions d'injection pendant les blocages nerveux périphériques. Nous voulions vérifier si une technique d'injection d'air comprimé, utilisant un modèle in vitro fondé sur la loi de Boyle et du matériel propre à l'anesthésie régionale, pouvait maintenir avec régularité les pressions d'injection sous les 1293 mmHg, pression associée à une lésion nerveuse cliniquement significative. MéTHODE: Les pressions d'injection pour des seringues de 20 et 30 mL et diverses tailles d'aiguilles (18G, 20G, 21G, 22G et 24G) ont été mesurées dans un système fermé. Un volume défini d'air a été aspiré dans une seringue rempli de solution saline, puis comprimé et maintenu à des pourcentages variés pendant la mesure de la pression. L'aiguille a été insérée dans l'ouverture à injection d'un détecteur de pression muni d'une extension avec un bouchon d'injection en position fermée. La valeur de la pression et l'intervalle de confiance de 99 % (IC) pour une compression d'air à 50 % ont été évalués en utilisant une régression linéaire avec tous les points de données. RéSULTATS: La linéarité de la loi de Boyle a été démontrée avec une forte corrélation, r = 0,99 et une pente de 0,984 (IC de 99 % : 0,967-1,001) La pression nette générée sous une compression de 50% a été de 744,8 mmHg avec un IC de 99 % entre 729,6 et 760,0 mmHg. Les diverses combinaisons de seringues et d'aiguilles ont présenté des résultats similaires. En créant et en maintenant dans la seringue une compression d'air à 50% ou moins, les pressions d'injection seront dans l'ensemble sous le seuil des 1293 mmHg associé à un facteur de risque de lésion nerveuse cliniquement significative. Cette technique peut permettre une surveillance simple, objective et en temps réel pendant les injections d'anesthésiques locaux tout en réduisant fondamentalement la vitesse d'injection.

Etude de la flore bactérienne contaminant les téléphones mobiles avant et après la désinfection: comparaison entre les professionnels soignants de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat et les témoins

PubMed Central

Uwingabiye, Jean; Moustanfii, Wafaa; Chadli, Meryem; Sekhsokh, Yassine

2015-01-01

Introduction L'objectif de notre travail était évaluer la contamination microbienne des téléphones mobiles utilisés par les personnels soignants des différents services de l'hôpital militaire d'instructions Mohammed V de Rabat et la comparer à celui d'une population témoin et aussi démontrer l'efficacité des solutions hydroalcoolique dans la désinfection de ces téléphones mobiles. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée sur une période de 9 mois entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de bactériologie de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V. Résultats L’étude bactériologique a été faite sur 240 téléphones mobiles dont 50% provenaient de personnels de sante. Le taux de contamination bactérienne de tous les téléphones mobiles était de 100%. Les cultures des bactéries isolées au niveau des téléphones mobiles du personnel médical étaient plus polymorphes que celles de la population témoin (p=0,028). Parmi 437 bactéries isolées: 223(51%) provenaient de téléphones de personnels de santé et 214(49%) de téléphones de la population témoin avec une différence qui n’était pas statistiquement significative(p>0,05) sauf pour les isolats de Staphylocoque à coagulase négative et Staphylococcus aureus. Les bactéries isolées étaient représentées par: Staphylocoque à coagulase (57,7%), Staphylococcus aureus (18,1%), Corynebacterium sp (18,8%), Bacillus sp (2,3%) et autres (2,2%). La différence entre la prévalence des bactéries isolées selon les services et les fonctions des personnels de santé n’était pas statistiquement significative (p>0,05). La désinfection des téléphones portables par la solution hydroalcoolique a réduit à 99,5% le nombre des colonies. Conclusion Ce travail montre que les téléphones portables pourraient jouer un rôle dans la transmission des infections nosocomiales et communautaires. Dans le cadre de prévention de ces risques, il faut sensibiliser les utilisateurs des téléphones mobiles l'importance du lavage des mains et l'utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains. PMID:26977234

Etude theorique des fluctuations structurales dans les composes organiques a dimensionnalite reduite

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dumoulin, Benoit

Les systemes a dimensionnalite reduite constituent maintenant une branche entiere de la physique de la matiere condensee. Cette derniere s'est developpee rapidement au cours des dernieres annees, avec la decouverte des materiaux organiques qui presentent, justement, des proprietes physiques fortement anisotropes. Cette these presente une etude en trois parties de plusieurs composes organiques qui, bien que tres differents du point de vue de leurs compositions chimiques et de leurs proprietes physiques a haute temperature, subissent tous une instabilite structurale a tres basse temperature. De plus, dans chacun des cas, l'instabilite structurale est precedee d'un important regime fluctuatif a partir duquel les proprietes physiques changent de maniere significative. Notre etude suit un ordre chronologique inverse puisque nous nous attardons en premier lieu au cas de composes recemment decouverts: les composes de la famille des (BCPTTF)2X (X = PF6 , AsF6). Ces derniers sont des isolants magnetiques a la temperature ambiante et subissent une instabilite structurale de type spin-Peierls a une temperature appelee TSP. En particulier, nous nous interessons a l'etude des proprietes physiques de ces systemes dans le regime fluctuatif, qui precede cette instabilite. Notre etude theorique nous permet de comprendre en detail comment ces systemes s'approchent de l'instabilite struturale. Dans la seconde partie de cette these, nous etudions le regime fluctuatif (pre-transitionnel) observe experimentalement dans le compose de (TMTTF)2PF6. Ce compose organique, dont la structure s'apparente aux sels de Bechgaard, subit une instabilite de type spin-Peierls a une temperature T SP = 19K. Bien que ce compose possede la particularite d'etre un bon conducteur a la temperature ambiante, il subit une transition de type Mott-Hubbard a une temperature Trho ≈ 220K et devient alors un isolant magnetique, analogue aux composes de la famille des (BCPTTF)2X. Le regime fluctuatif precedant l'instabilite spin-Peierls apparait ensuite vers 60K. Notre etude theorique montre qu'un modele d'electrons en interaction de type "g-ologie" avec possibilite de processus umklapp permet de bien rendre compte des proprietes physiques de ce systeme. Finalement, la troisieme partie de cette these porte sur l'etude des premiers composes organiques quasi-unidimensionnels a avoir ete synthetises: les composes de la famille du TTF-TCNQ. Notre etude theorique des instabilites structurales que presentent ces composes n'est evidemment pas la premiere. L'originalite de cette derniere est qu'elle tient compte des fortes interactions entre les electrons, presentent dans ces composes. Pour tenir compte de telles interactions, nous avons choisi la formulation "liquide de Luttinger" qui nous permet de mieux traiter ce regimne dit de couplage fort.

Variation spatiotemporelle de la cryptorchidie et de l’hypospadias au Québec : Une étude exploratoire

PubMed Central

Guertin, Sophie; Lemieux, Karine-Sylvie; Makhoulian, Natalie; Michaud, Sébastien; Patry, Rose-Marie; Côté, Anne-Andrée; Gagnon, Fabien; Ayotte, Pierre; Bolduc, Stéphane

2011-01-01

Résumé Objectifs : La majorité des études effectuées au cours des dernières décennies ont mis en évidence une augmentation du nombre de cas de cryptorchidie et d’hypospadias entre 1970 et 1990. De plus, l’importante variabilité géographique de ces anomalies est bien décrite. Cette étude vise à mesurer la prévalence à la naissance de la cryptorchidie et de l’hypospadias au Québec, à vérifier si ces anomalies sont en augmentation et à en évaluer la répartition interrégionale. Méthode : Une étude épidémiologique descriptive a été réalisée à partir du nombre de garçons de cinq ans et moins hospitalisés pour une cryptorchidie ou un hypospadias au Québec de 1989 à 2004 selon les données du fichier administratif d’hospitalisation MED-ÉCHO. Les données sur les naissances provenaient de l’Institut de la statistique du Québec. Résultats : La prévalence annuelle moyenne pour 1000 naissances vivantes de sexe masculin est de 19,1 (IC à 95 % : 18,8–19,4) pour la cryptorchidie et 11,4 (IC à 95 % 11,1–11,6) pour l’hypospadias au Québec. Au cours de la période étudiée, la prévalence de cryptorchidie a légèrement diminué, alors que celle de l’hypospadias est demeurée stable. Comparativement à la province du Québec, des régions présentent une prévalence significativement différente de cryptorchidie et/ou d’hypospadias. . Conclusion : Au Québec, la prévalence de cryptorchidie est en légère diminution alors que celle de l’hypospadias est stable. Des variations régionales significatives sont observables. D’autres études sont nécessaires afin d’évaluer l’hypothèse d’un lien avec les contaminants environnementaux en émergence. L’implantation d’un système de surveillance des anomalies congénitales permettrait une représentation plus valide de la situation. PMID:21672476

Variation spatiotemporelle de la cryptorchidie et de l'hypospadias au Québec : Une étude exploratoire.

PubMed

Guertin, Sophie; Lemieux, Karine-Sylvie; Makhoulian, Natalie; Michaud, Sébastien; Patry, Rose-Marie; Côté, Anne-Andrée; Gagnon, Fabien; Ayotte, Pierre; Bolduc, Stéphane

2011-06-01

RéSUMé: : La majorité des études effectuées au cours des dernières décennies ont mis en évidence une augmentation du nombre de cas de cryptorchidie et d'hypospadias entre 1970 et 1990. De plus, l'importante variabilité géographique de ces anomalies est bien décrite. Cette étude vise à mesurer la prévalence à la naissance de la cryptorchidie et de l'hypospadias au Québec, à vérifier si ces anomalies sont en augmentation et à en évaluer la répartition interrégionale. MéTHODE :: Une étude épidémiologique descriptive a été réalisée à partir du nombre de garçons de cinq ans et moins hospitalisés pour une cryptorchidie ou un hypospadias au Québec de 1989 à 2004 selon les données du fichier administratif d'hospitalisation MED-ÉCHO. Les données sur les naissances provenaient de l'Institut de la statistique du Québec. RéSULTATS :: La prévalence annuelle moyenne pour 1000 naissances vivantes de sexe masculin est de 19,1 (IC à 95 % : 18,8-19,4) pour la cryptorchidie et 11,4 (IC à 95 % 11,1-11,6) pour l'hypospadias au Québec. Au cours de la période étudiée, la prévalence de cryptorchidie a légèrement diminué, alors que celle de l'hypospadias est demeurée stable. Comparativement à la province du Québec, des régions présentent une prévalence significativement différente de cryptorchidie et/ou d'hypospadias. . : Au Québec, la prévalence de cryptorchidie est en légère diminution alors que celle de l'hypospadias est stable. Des variations régionales significatives sont observables. D'autres études sont nécessaires afin d'évaluer l'hypothèse d'un lien avec les contaminants environnementaux en émergence. L'implantation d'un système de surveillance des anomalies congénitales permettrait une représentation plus valide de la situation.

Étude descriptive du processus d’évaluation et de documentation de la douleur postopératoire dans un hôpital universitaire

PubMed Central

Bergeron, Dave A; Leduc, Geneviève; Marchand, Serge; Bourgault, Patricia

2011-01-01

Plusieurs études démontrent que les patients reçoivent souvent un traitement insatisfaisant de la douleur en contexte postopératoire. Le but de la présente étude descriptive était d’examiner et d’analyser diverses données ayant trait au soulagement de 40 patients après une intervention chirurgicale non urgente. Les patients ont rempli un journal de douleur afin d’évaluer le niveau d’intensité et de désagrément engendré par la douleur durant les trois premières journées postopératoires. Une analyse du dossier a permis de vérifier la documentation de l’évaluation de la douleur par le personnel infirmier. Les résultats indiquent que la douleur en contexte postopératoire est peu et inadéquatement évaluée et peu documentée par le personnel infirmier. Lorsque la douleur est évaluée selon une échelle numérique, les infirmières ont tendance à la sous-évaluer en comparaison avec l’évaluation notée par les patients. Pour la première journée postopératoire, l’intensité moyenne de la douleur documentée par les infirmières est de 1,57 (±0,23) sur une échelle numérique de 0 à 10, alors que l’intensité moyenne documentée par les patients est de 3,82 (±0,41). Cette étude fait ainsi ressortir qu’il n’y a pas de corrélation significative entre l’intensité de la douleur documentée par l’infirmière et celle notée par le patient, ce qui peut expliquer en partie un soulagement non optimal. PMID:21499582

Fréquence, implication clinique et valeur pronostique de la lymphopénie au cours du lupus érythémateux systémique: étude cas témoin

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Ha-ou-nou, Fatima Zahra; Essaadouni, Lamiaa

2015-01-01

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune dotée d'un grand polymorphisme clinique et caractérisée par la production d'une grande variété d'autoanticorps. Sa définition repose sur les critères de l'ACR dont fait partie la lymphopénie. Afin de déterminer s'il existe une corrélation entre la présence de la lymphopénie d'une part et les manifestations cliniques, immunologiques et l'activité du lupus érythémateux systémique d'autre part, nous avons réalisé une étude rétrospective, comparative portant sur 148 cas de LES colligés dans un service de médecine interne entre 2006 et 2012. Ces patients ont été subdivisés en 2 groupes: Groupe 1 avec lymphopénie (taux de lymphocytes < 1500/mm3) et groupe 2 sans lymphopénie (taux de lymphocytes ≥ 1500/mm3). Les 2 groupes ont été comparés en fonction de la présentation clinique et immunologique et l'activité de la maladie mesurée par le SLEDAI (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index). L’âge moyen des patients (134 femmes et 14 hommes) était de 35,64 ans. L'atteinte hématologique était présente dans 81,1% des cas avec une lymphopénie dans 69,2% des cas. Une association statistiquement significative était notée entre la lymphopénie et l'atteinte rénale (p = 0,025), l'atteinte cardiaque (p = 0,004), l'anémie hémolytique (p = 0,020), la présence d'anticorps anti DNA (p = 0,046), le traitement par cyclophosphamide (p = 0.035) et l'activité de la maladie (p < 0,01). En revanche il n'y avait pas de corrélation entre la présence de lymphopénie et les atteintes cutanées, articulaires et neuropsychiatriques. La lymphopénie est une manifestation fréquente du lupus systémique. Notre étude a démontré que sa présence est associée à plusieurs manifestations cliniques graves dont les atteintes cardiaque et rénale. Ceci pourrait faire d'elle un outil utile dans l’évaluation du pronostic de la maladie. PMID:26401197

Ictères pathologiques du nouveau-né à l'hôpital Bonzola de Mbuji-Mayi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Mutombo, André Kabamba; Mukuku, Olivier; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, Augustin Mulangu; Ngeleka, Alain Mutombo; Mutombo, Junior Dibwe; Kabuya, Maguy Sangaji; Kayembe, Celestin Mukoko; Luboya, Oscar Numbi

2014-01-01

L'ictère néonatal, bien qu'il soit souvent très banal, ne doit pas pour autant être négligé car il peut relever des étiologies variées et avoir des significations différentes au point de devenir pathologique. Au cours d'une étude rétro-prospective descriptive, les auteurs analysent les aspects épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des ictères néonataux pathologiques à l'Unité des Urgences Néonatales de Bonzola à Mbuji-Mayi (RD Congo) sur une période de 5 ans. La fréquence est de 4,9% avec une incidence annuelle de 24 cas/an. La prédominance masculine est notée avec un sexe ratio de 1,1. Ces ictères sont précoces (31,1%) et tardif (17,5%). Les principales causes sont dans 81,6% des cas dominées par les infections (42,5%) et, incompatibilité fœto-maternelle (39,1%). La symptomatologie habituelle est notée: ictère franc et pâleur cutanéo-muqueuse (100%), urines jaunes foncées (62,5%), signes neurologiques (42,5%) et généraux (47,5%). Le traitement était à la fois étiologique (60%) et symptomatique ou d'appoint (40%) et a consisté dans l'association antibiotiques avec transfusion et/ou exsanguino-transfusion (24,2%), antibiothérapie seule (35,8%), inducteurs enzymatiques (35%) et photothérapie (5%). L’évolution a été bonne dans 82,3% des cas contre 9,3% des décès. PMID:25883730

L'effet de la superoxyde dismutase sur le système nerveux central irradié à propos d'études pilotes expérimentales chez le rat

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Baillet, F.; Lamproglou, I.; Boisserie, G.

1998-04-01

It has been observed that bovine superoxide dismutase (SOD) can reduce some chronic complications due to radiotherapy. For this reason this enzyme has been used in the rat to treat radiation induced encaphalitis, studied by the two-way avoidance test. SOD has allowed significant regression of troubles in two studies with chronic encephalitis and two studies with acute encephalitis. Moreover, another study has shown that SOD prevented cognitival troubles brought on by strong painful stimulus. Thus SOD has been shown able to improve cerebral performances after a specific aggression (after radiotherapy) or after a non specific one (after very painful stimulus). This observation leads to interesting prospects for therapy. Il a été constaté que la superoxyde dismutase bovine (SOD) pouvait faire régresser certaines complications chroniques de la radiothérapie. Pour cette raison cette enzyme a été utilisée chez le rat pour traiter des encéphalites radiques étudiées par le test de l'évitement actif bilatéral. La SOD a permis une régression significative des troubles dans deux études d'encéphalite chronique et deux études d'encéphalite aiguë. Par ailleurs une autre étude a montré que la SOD prévenait les troubles cognitifs engendrés par un stimulus douloureux important. Ainsi la SOD s'est révélée capable d'améliorer les performances cérébrales après une agression spécifique (radiothérapie) ou non spécifique (stimulus douloureux important). Cette constatation ouvre des perspectives intéressantes pour la thérapeutique.

Synthese et Caracterisation de Nanocomposites d'Argile et de Graphene Formes a Partir de Precurseurs Organiques =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boussaboun, Zakariae

Les mineraux d'argile sont des catalyseurs possibles pour la formation du graphene a partir de precurseurs organiques, comme le saccharose. Les argiles sont abondantes, securitaires et economiques pour la formation du graphene. L'objectif principal de ce memoire est de demontrer qu'il est possible de synthetiser un materiau hybride contenant de l'argile et du graphene. La preparation de ces materiaux carbones a base de l'argile (bentonite et cloisite) et le saccharose a ete realisee selon deux methodes. La premiere methode est faite en trois etapes : 1) periode de contact entre l'argile et la source de carbone dans un environnement humide, 2) infiltration de la matiere carbonee et transformation au four a micro-onde, 3) chauffage a 750°C sous azote pour obtenir des materiaux carbones. Par contre la deuxieme methode est faite en deux etapes, sans micro-onde, et avec une augmentation de la quantite de source de carbone (saccharose et alginate). La caracterisation du materiau a permis de suivre les reactions de transformation de la source de carbone vers le graphene. Cette caracterisation a ete faite par la spectroscopie IRTF et Raman, l'analyse thermogravimetrique (TGA), la surface specifique (methode BET) et le microscope electronique a balayage (MEB). La conductivite electrique a ete mesuree par un spectrometre dielectrique et en fonction de la pression appliquee avec un multimetre. Le materiau realise etait incorpore dans une matrice avec un polyethylene a basse densite pour avoir un polymere avec des caracteristiques specifiques. La conductivite thermique a ete ensuite mesuree suivant la norme ASTM E1530. L'echantillon realise avec la deuxieme methode avec une proportion de bentonite pour 5 proportions de saccharose (M2 B1 : S5) signale la possibilite de produire des materiaux de graphene a partir de ressources naturelles. La surface specifique a considerablement augmente de (75,88 m2/g) pour bentonite non traiter a (139,76 m2/g) pour l'echantillon (M2 B1 : S5). Une augmentation significative de la conductivite par pression (95,3 S/m sous une pression de 6,5 MPa par rapport a 1,45*10 -3 S/m pour la bentonite) et la conductivite thermique dans le polyethylene basse densite a une concentration de 10% d'additif (0,332 W/m.K a 0,279 W/m.K) ont ete observes pour le meme echantillon M2 B1 : S5 comparativement a la bentonite non traitee. Les applications possibles sont par exemple les senseurs et les actuateurs par pression.

PCDD/F EMISSIONS FROM UNCONTROLLED, DOMESTIC WASTE BURNING

EPA Science Inventory

Considerable uncertainty exists in the inventory of polychlorinated dibenzodioxin and dibenzofuran (PCDD/F) emissions from controlled combustion sources such as backyard burning of domestic waste. The contribution from these sources to the worldwide PCDD/F balance may be signific...

Connaissances et comportements au regard de la santé reproductive: enquête chez les marocains en zone rurale

PubMed Central

Sebbani, Majda; Adarmouch, Latifa; Azzahiri, Isam; Quiddi, Wafa; Cherkaoui, Mohamed; Amine, Mohamed

2016-01-01

Introduction Décrire les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des hommes d'une population enclavée à l'égard de la santé reproductive. Méthodes Il s'agissait d'une étude mixte (focus group et étude CAP) menée dans une région montagneuse prés de Marrakech. L'enquête descriptive a recruté 74 hommes par deux méthodes d'échantillonnage (visiteurs du souk hebdomadaire et accompagnateurs à une compagne sanitaire). La collecte des données (Mars - Avril 2014) était par questionnaire traduit en dialectale et administré par des enquêteurs formés parlant Amazigh. L'analyse des données quantitatives était descriptive et bivariée (seuil de signification statistique à 5%). Le focus group était analysé après enregistrement et retranscription. Résultats La médiane de l'âge était de 38 ans [19 à 80 ans]. Parmi 64 hommes vivant en couple (86,5%), la moitié (55,4%) optait pour la pilule. Les 2 tiers ont reconnu l'intérêt de surveiller la grossesse, tandis que 37% des maris ignoraient la fréquence du suivi. Le non recours à la consultation prénatale était de 56,9% (N=58), dont 42,4% sans raison. Le niveau d'instruction était associé au suivi de la grossesse par la conjointe (p=0,015) et à l'attitude positive à l'égard de son intérêt (p=0,011). La méconnaissance de la possibilité de complications (35,1% des répondants) était un facteur de non recours à la consultation post-natale par la conjointe (p=0,021). Les barrières relevées de l'analyse du focus group étaient d'ordre culturel, géographique et socioéconomique. Conclusion Des actions d'information, d'éducation et de communication devraient viser d'avantage l'implication du sexe masculin dans des contextes similaires. PMID:28292148

Assortative mating and directional or stabilizing selection for a non-linear function of traits in Tribolium.

PubMed

Campo, J L; Gil, M G

1993-01-12

Assortative or random mating following selection in either direction on a non-linear index (experiment 1) or stabilizing selection for pupal length (experiment 2) were carried out for five generations in two lines of Tribolium castaneum (A and R, respectively), with three replicates each. The selected proportion was 25% in all lines. In experiment 1, the selection criterion was designed to increase the aggregate value of adult weight and the first- and second-order powers of pupal length. The A and R lines gave significant responses for the aggregate value (184 ± 6 and 161 ± 14, respectively), pupal length (0.74 ± 0.02 and 0.64 ± 0.05, respectively), and adult weight (0.79 ± 0.03 and 0.78 ± 0.12, respectively). Although the A line was not significantly better than the R line, there was a consistent advantage for assortative mating over random mating, the mean response for aggregate value and pupal length being approximately 1.15 times greater for the A line. In experiment 2 the selection criterion was the square of the deviation from the mean pupal length (stabilizing selection); both lines did not show any change for pupal length. The phenotypic variance showed a significant decrease in the A and R lines, due to a decrease in between-family variance. The assortatively and randomly mated lines were similar for these changes in phenotypic variation. RESUMEN: Aparemiento clasificado y selección direccional o estabilizante para una función no lineal en Tribolium. Dos líneas de Tribolium castaneum fueron seleccionadas direccionalmente para un índice no lineal (experimento 1) o estabilizantemente para longitud de pupa (experimento 2), apareando los animales seleccionados clasificadamente (A) o aleatoriamente (R). Había tres repeticiones por experimento y línea, siendo la proporción de selección el 25%. En el experimento 1, el objetivo de selección incluía el peso adulto así como la longitud de pupa y su cuadrado. Ambas líneas dieron respuesta significativa para el valor agregado y sus dos caracteres componentes. Había una ventaja consistente aunque no significativa para el apareamiento clasificado, siendo la respuesta media para valor agregado y longitud de pupa 1.15 veces mayor en la línea A. En el experimento 2, el criterio de selección era el cuadrado de la desviación con respecto a la media de longitud de pupa (selección estabilizante); ambas líneas no mostraron ningún cambio significativo en longitud de pupa. La varianza fenotípica tuvo una disminución significativa debida a una reducción de la varianza genética, siendo estos cambios similares en ambas líneas. ZUSAMMENFASSUNG: Assortative Paarung, gerichtete oder stabilisierende Selektion für nicht-lineare Funktion von Merkmalen in Triboleum Assortative oder Zufallspaarung nach gerichteter Selektion in beiden Richtungen für nicht-lineare Merkmale (Versuch 1) oder stabilisierende für Puppenlänge (Versuch 2) wurden über 5 Generationen bei Triboleum castaneum (A bzw. R), mit je 3 Wiederholungen und 25% Remonte, durchgeführt. In Versuch 1 sollten adultes Gewicht und 1. und 2. Potenz der Puppenlänge gesteigert werden. A und R Linien ergaben signifikante Selektionserfolge für Gesamtwert (184 ± 6 bezw. 161 ± 14), Puppenlänge (0,74 ± 02, 0.64 ± 05) und adultes Gewicht (0.74 ± 03 und 0.78 ± 0.12). Obwohl Linie A nicht statistisch signifikant überlegen war, zeigte sich durchgehend überlegenheit gegenüber R Linien, im Durchschnitt 1,15 mal. In Versuch 2 zeigte keine der beiden Linien Veränderungen der Puppenlänge, aber die Varianz nahm signifikant ab wegen Verminderung der Varianz zwischen Familien, deren Abnahme in der zufalls- und in der assortativ gepaarten Linie gleich groß war. RÉSUMÉ: Accouplement classé et sélection directionelle o stabilisant pour une fonction no lineal chez Tribolium Deux lingnées de Tribolium castaneum on été soumis a sélection directionelle par un index no lineal (Expérience 1) o stabilisant pour la longeur de la pupae (Expérience 2), avec accouplement des animaux sélectiones de façon classé (A) ou aléatoire (R). Le travail compris 3 répétitions pour chacune des expériences et lignée, avec une presion de sélection du 25%. Dans l'expérience 1 l'objetive de sélection était composé pour le poids adult, la longeur de la pupae et sa carrée. On a obtenû une réponse significative chez les deux lignées por l'agregé et aussi pour les deux caractéres. On a obtenû une superiorité no significative mais consistant de l'accouplement classé, étant la réponse moyenne pour l'agregé et la longeur de la pupae 1.15 fois plus grand chez la lignée A. Pour l'experience 2 le critére de selection etait le carrée de la deviation a la moyenne de la longeur de la pupae (sélection stabilisant); aucune des lignees montrait changes significatives pour la longeur de la pupae. La variation phénotypique montre une réduction significative ` cause de la réduction du variation génétique, avec changes similaires chez les deux lignees. 1993 Blackwell Verlag GmbH.

Prévalence et facteurs associés à l’anémie en grossesse à l’Hôpital Général de Douala

PubMed Central

Tchente, Charlotte Nguefack; Tsakeu, Eveline Ngouadjeu Dongho; Nguea, Arlette Géraldine; Njamen, Théophile Nana; Ekane, Gregory Halle; Priso, Eugene Belley

2016-01-01

Introduction L’anémie est un problème de santé publique, prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. L’objectif de l’étude était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à l’anémie chez les femmes enceintes à l’Hôpital Général de Douala. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale qui s’est déroulée de juillet 2012 à juillet 2013. Toutes les femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisées une numération formule sanguine (NFS) étaient incluses. Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la NFS étaient enregistrés sur une fiche technique pré-testée. L’anémie était définie selon les critères de l’OMS. Après quelques statistiques descriptives, nous avons effectué une analyse bivariée à l’aide du test de Chi 2 et la probabilité exacte de Fisher pour rechercher les facteurs associés à l’anémie. Une valeur de p< 0,05 était considérée significative. Résultats Au total 415 gestantes ont été recrutées. La prévalence de l’anémie était de 39,8%. L’âge moyen était de 29,89±4,835ans. Le taux moyen d’hémoglobine était de 10,93±1,23.L’anémie normochrome normocytaire (53,3%) était prédominante. L’anémie était sévère dans 2,4% des cas. L’anémie en grossesse était significativement associée aux antécédents de pathologies chroniques (P=0,02) et d’anémie gravidique antérieure (P=0,003). L’anémie était plus observée au 3ème trimestre (P=0,04) et l’allaitement maternel était protecteur (P=0,02). Conclusion La prévalence de l’anémie chez la femme enceinte reste élevée. Un accent doit être mis sur une meilleureprise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure. PMID:28292095

Cirque du Monde en tant qu’intervention en santé

PubMed Central

Fournier, Cynthia; Drouin, Mélodie-Anne; Marcoux, Jérémie; Garel, Patricia; Bochud, Emmanuel; Théberge, Julie; Aubertin, Patrice; Favreau, Gil; Fleet, Richard

2014-01-01

Résumé Objectif Présenter le programme Cirque du Monde du Cirque du Soleil et son potentiel en tant qu’intervention en soins de santé de première ligne pour les médecins de famille. Sources des données Une revue de la littérature menée dans les bases de données PubMed, Cochrane Library, PsycINFO, La Presse, Eureka, Google Scholar et Érudit à l’aide des mots-clés circus, social circus, Cirque du Monde et Cirque du Soleil. Une initiative à Montréal nommée Espace Transition qui s’inspire directement de Cirque du Monde. Communication personnelle avec le conseiller principal en formation en cirque social du Cirque du Soleil. Sélection d’études Les 50 premiers articles ou sites Internet répertoriés pour chaque mot-clé dans chacune des bases de données ciblées ont été révisés sur la base des titres et des résumés, s’il s’agissait d’un article, ou sur la base du titre et du contenu de la page, s’il s’agissait d’une page Internet. Ensuite, les articles et les sites Internet qui étudiaient un aspect du cirque social ou qui présentaient une intervention impliquant le cirque étaient retenus pour une révision. Aucune contrainte d’année de publication n’a été appliquée étant donné qu’on cherchait une littérature générale sur le cirque social. Synthèse Aucun article n’a été trouvé sur le cirque social en tant qu’intervention en santé. Nous avons trouvé une étude sur l’utilisation du cirque en tant qu’intervention en milieu scolaire. Cette étude a démontré une augmentation de l’estime personnelle des enfants grâce à l’intervention. Nous avons trouvé une étude sur l’utilisation du cirque en tant qu’intervention sur une réserve amérindienne. Cette étude présente des résultats qualitatifs non spécifiques au programme du cirque social. Les autres articles répertoriés n’étaient que des descriptions du cirque social. Un site web concernant l’utilisation du cirque social pour faciliter la réintégration sociale de jeunes traités en milieu hospitalier pour un trouble psychiatrique majeur a été répertorié. L’équipe du département de pédopsychiatrie du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine responsable de ce projet nommé Espace Transition a été contactée. Des résultats préliminaires non publiés du projet pilote montrent des améliorations significatives du fonctionnement général des patients. Selon le Cirque du Soleil, plusieurs projets de recherche portant sur l’impact thérapeutique du cirque social sont en cours à travers le monde. Conclusion Cirque du Monde rejoint une clientèle marginalisée difficilement accessible par le système de santé. Ce programme revêt un potentiel thérapeutique de par sa clientèle cible, sa promotion de saines habitudes de vie et le soutien qu’il offre par l’intermédiaire du groupe et des intervenants. Compte tenu des investissements financiers importants du Cirque du Soleil dans ce projet, le manque de littérature donnant accès à des données probantes constitue un enjeu important.

Application of the groundwater-balance equation to indicate interbasin and vertical flow in two semi-arid drainage basins, Mexico

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Carrillo-Rivera, J. J.

2000-09-01

An analysis of horizontal inflow and outflow in the groundwater-budget equation and the significance for interbasin flow are presented. Two field cases in Mexico, one in the Baja California peninsula and another in central Mexico, highlight the influence of interbasin flow. A significant proportion (approximately 70%) of the ed (thermal) groundwater probably originates outside the drainage basin. A conclusion is that a groundwater-balance study is an unsatisfactory method for determining some parameters, such as storativity (S). Specifically, the groundwater-balance approach provides unreliable results when vertical inflow is ignored or cannot be adequately defined. Vertical flow is indicated by the presence of groundwater temperatures as much as 23 °C higher than ambient temperature. Regional faults could be the pathways for upward flow. When vertical inflow is ignored, uncertainty in the estimation of the storativity through regional groundwater-balance calculation results. On the basis of the groundwater-balance equation, a value of S=0.19 appears to represent the confined condition of the developed part of the aquifer; this result is several orders of magnitude higher than would be reasonable according to the geological conditions. Findings are useful in evaluating whether a groundwater resource is being "overexploited". Conclusions are instructive in the application of transient-flow computer models, in which vertical flow of less dense water from beneath is not included. Résumé. L'article présente une analyse des entrées et des sorties horizontales dans l'équation du bilan d'une nappe et leur signification dans les écoulements entre bassins. Deux exemples provenant du Mexique, l'un dans la péninsule de Basse Californie, l'autre dans le centre du Mexique, mettent en lumière l'influence de l'écoulement entre bassins, où une proportion significative (environ 70%) de l'eau souterraine extraite, thermale, a probablement son origine hors du bassin. Une conclusion est qu'une étude par bilan de la nappe est une méthode qui n'est pas satisfaisante pour déterminer certains paramètres comme le coefficient d'emmagasinement. En particulier, l'approche par le bilan de la nappe donne des résultats qui ne sont pas fiables lorsque l'on ignore la drainance verticale ou que l'on ne peut pas la définir correctement. L'existence d'une drainance verticale est prouvée par des températures de l'eau souterraine pouvant être supérieures de 23 °C à la température ambiante. Des failles régionales peuvent permettre ces écoulements vers le haut. Lorsque l'on ignore la drainance verticale, on introduit une incertitude sur l'estimation de l'emmagasinement à partir des calculs du bilan régional de la nappe. Sur la base de l'équation du bilan de la nappe, une valeur de S=0,19 semble représenter les conditions captives de la partie développée de l'aquifère ce résultat est plus élevé, de plusieurs ordres de grandeur, que celui que l'on peut raisonnablement attendre des conditions géologiques. Ces résultats sont utiles pour évaluer si une ressource en eau souterraine est "surexploitée". Ces conclusions sont intéressantes lorsque l'on applique des modèles d'écoulement transitoire dans lesquels on ne prend pas en compte la drainance verticale d'une eau plus légère remontant. Resumen. En este trabajo, se investigan las entradas y salidas de flujo horizontal en la ecuación de balance de agua subterránea, así como el papel que desempeñan en el flujo entre cuencas. Se analizan dos ejemplos de México, uno en la Península de Baja California y otro en la parte central del país. En ambos, destaca la influencia del flujo entre cuencas, ya que se estima que una parte importante (aproximadamente el 70%) del agua termal extraída procede de una cuenca superficial externa. Se concluye que el método basado en cálculos de balance de agua subterránea no es satisfactorio para determinar algunos parámetros, como, por ejemplo, el coeficiente de almacenamiento (S). En particular, la ecuación de balance de agua subterránea proporciona resultados poco fiables cuando el flujo vertical es ignorado o no puede ser evaluado de forma adecuada. El flujo vertical se identifica por un incremento de temperatura del agua subterránea, que puede llegar a superar la temperatura ambiental en hasta 23 °C. La presencia de fallas regionales y las extracciones pueden favorecer el flujo vertical. Cuando éste es ignorado, aumenta la incertidumbre en la estimación del coeficiente de almacenamiento mediante un balance de agua subterránea. El valor obtenido con este médodo (S=0,19) es característico de acuíferos libres, pero resulta varios órdenes de magnitud mayor que el que sería esperable teniendo en cuenta las condiciones hidrogeológicas. Estos hallazgos son útiles para evaluar si los recursos de agua subterránea están siendo "sobreexplotados". Las conclusiones obtenidas son instructivas de cara a la aplicación de modelos numéricos de flujo transitorio que no consideran el flujo vertical por densidad.

Etude de la performance des radars hautes-frequences CODAR et WERA pour la mesure des courants marins en presence partielle de glace de mer

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kamli, Emna

Les radars hautes-frequences (RHF) mesurent les courants marins de surface avec une portee pouvant atteindre 200 kilometres et une resolution de l'ordre du kilometre. Cette etude a pour but de caracteriser la performance des RHF, en terme de couverture spatiale, pour la mesure des courants de surface en presence partielle de glace de mer. Pour ce faire, les mesures des courants de deux radars de type CODAR sur la rive sud de l'estuaire maritime du Saint-Laurent, et d'un radar de type WERA sur la rive nord, prises pendant l'hiver 2013, ont ete utilisees. Dans un premier temps, l'aire moyenne journaliere de la zone ou les courants sont mesures par chaque radar a ete comparee a l'energie des vagues de Bragg calculee a partir des donnees brutes d'acceleration fournies par une bouee mouillee dans la zone couverte par les radars. La couverture des CODARs est dependante de la densite d'energie de Bragg, alors que la couverture du WERA y est pratiquement insensible. Un modele de fetch appele GENER a ete force par la vitesse du vent predite par le modele GEM d'Environnement Canada pour estimer la hauteur significative ainsi que la periode modale des vagues. A partir de ces parametres, la densite d'energie des vagues de Bragg a ete evaluee pendant l'hiver a l'aide du spectre theorique de Bretschneider. Ces resultats permettent d'etablir la couverture normale de chaque radar en absence de glace de mer. La concentration de glace de mer, predite par le systeme canadien operationnel de prevision glace-ocean, a ete moyennee sur les differents fetchs du vent selon la direction moyenne journaliere des vagues predites par GENER. Dans un deuxieme temps, la relation entre le ratio des couvertures journalieres obtenues pendant l'hiver 2013 et des couvertures normales de chaque radar d'une part, et la concentration moyenne journaliere de glace de mer d'autre part, a ete etablie. Le ratio des couvertures decroit avec l'augmentation de la concentration de glace de mer pour les deux types de radars, mais pour une concentration de glace de 20% la couverture du WERA est reduite de 34% alors que pour les CODARs elle est reduite de 67%. Les relations empiriques etablies entre la couverture des RHF et les parametres environnementaux (vent et glace de mer) permettront de predire la couverture que pourraient fournir des RHF installes dans d'autres regions soumises a la presence saisonniere de glace de mer.

L’identification et traitement du trouble panique avec ou sans agoraphobie

PubMed Central

Foldes-Busque, Guillaume; Marchand, André; Landry, Pierre

2007-01-01

RÉSUMÉ OBJECTIF Renseigner les médecins de première ligne au sujet de l’identification précoce, du diagnostic et du traitement du trouble panique avec ou sans agoraphobie (TP/A). QUALITÉ DES DONNÉES Les données et recommandations présentées proviennent d’une recension des écrits scientifiques réalisée via les banques de données PsycLIT, PsyINFO et MEDLINE (1985 à 2006) en utilisant les descripteurs panic disorder, psychotherapy, psychosocial treatment, treatment et pharmacotherapy. Les recommandations formulées par les auteurs s’appuient sur des données probantes provenant d’études d’excellente qualité. Les informations concernant le diagnostic et l’évaluation du TP/A proviennent d’études épidémiologiques récentes, de consensus et d’opinions d’experts. PRINCIPAL MESSAGE Le TP/A est un trouble psychiatrique souvent rencontré en médecine de première ligne, mais il est fréquemment sous-diagnostiqué et sous-traité. L’identification précoce de ce trouble demande une attention particulière aux symptômes médicalement inexpliqués et, le cas échéant, le médecin doit utiliser des questions spécifiques permettant d’identifier d’éventuelles attaques de panique et de cerner leur signification pour le patient. Le traitement de premier choix pour ce trouble est une psychothérapie d’orientation cognitivo-comportementale administrée par un psychologue ou un psychiatre spécialisé. Si de telles ressources ne sont pas disponibles, le médecin peut opter pour un traitement psychopharmacologique. CONCLUSION Les médecins de famille peuvent jouer un rôle central dans l’identification et le traitement des patients souffrant d’un TP/A. PMID:17934032

Connaissances des médecins généralistes de Mohammedia (Maroc) concernant le dépistage du cancer du sein

PubMed Central

Zine, Karima; Nani, Samira; Lahmadi, Imad Ait; Maaroufi, Abderrahmane

2016-01-01

Introduction Le cancer du sein représente un problème de santé publique majeur au Maroc. C'est le premier cancer chez la femme. L'objectif de ce travail était d'évaluer les connaissances des médecins généralistes (MG) en matière de dépistage du cancer du sein dans la préfecture de Mohammedia Maroc. Méthodes Nous avons mené une étude transversale, descriptive, exhaustive incluant les 97 MG exerçant dans les établissements de soins de santé de base du secteur public et privé de la province de Mohammedia. Résultats Le taux de participation était de 87%. L'âge moyen des MG était de 49,6 ± 8,1. Quatre-vingt pour cent (n=55) des MG ont donné une incidence incorrecte, 77,6% (n=85) ont reconnu l'existence d'un plan national de prévention et de contrôle du cancer (PNPCC) au Maroc, et 67,1 des MG ont rapporté l'existence d'un registre du cancer au Maroc. Le secteur d'activité était associé significativement avec les connaissances des MG sur le PNPCC et sur l'existence d'un guide de détection précoce du cancer du sein avec respectivement (p=0,003 et p=0,001). Une association significative entre l'ancienneté et l'existence d'un guide de détection précoce du cancer du sein et d'un registre du cancer du sein a été retrouvée avec (respectivement p=0,005 et p=0.002). Conclusion À la lumière de ces résultats il faudra renforcer les connaissances et les pratiques des MG par la promotion de la formation initiale et continue sur le dépistage. PMID:27800098

Etude numerique et experimentale de la reponse vibro-acoustique des structures raidies a des excitations aeriennes et solidiennes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mejdi, Abderrazak

Les fuselages des avions sont generalement en aluminium ou en composite renforces par des raidisseurs longitudinaux (lisses) et transversaux (cadres). Les raidisseurs peuvent etre metalliques ou en composite. Durant leurs differentes phases de vol, les structures d'avions sont soumises a des excitations aeriennes (couche limite turbulente : TBL, champs diffus : DAF) sur la peau exterieure dont l'energie acoustique produite se transmet a l'interieur de la cabine. Les moteurs, montes sur la structure, produisent une excitation solidienne significative. Ce projet a pour objectifs de developper et de mettre en place des strategies de modelisations des fuselages d'avions soumises a des excitations aeriennes et solidiennes. Tous d'abord, une mise a jour des modeles existants de la TBL apparait dans le deuxieme chapitre afin de mieux les classer. Les proprietes de la reponse vibro-acoustique des structures planes finies et infinies sont analysees. Dans le troisieme chapitre, les hypotheses sur lesquelles sont bases les modeles existants concernant les structures metalliques orthogonalement raidies soumises a des excitations mecaniques, DAF et TBL sont reexamines en premier lieu. Ensuite, une modelisation fine et fiable de ces structures est developpee. Le modele est valide numeriquement a l'aide des methodes des elements finis (FEM) et de frontiere (BEM). Des tests de validations experimentales sont realises sur des panneaux d'avions fournis par des societes aeronautiques. Au quatrieme chapitre, une extension vers les structures composites renforcees par des raidisseurs aussi en composites et de formes complexes est etablie. Un modele analytique simple est egalement implemente et valide numeriquement. Au cinquieme chapitre, la modelisation des structures raidies periodiques en composites est beaucoup plus raffinee par la prise en compte des effets de couplage des deplacements planes et transversaux. L'effet de taille des structures finies periodiques est egalement pris en compte. Les modeles developpes ont permis de conduire plusieurs etudes parametriques sur les proprietes vibro-acoustiques des structures d'avions facilitant ainsi la tache des concepteurs. Dans le cadre de cette these, un article a ete publie dans le Journal of Sound and Vibration et trois autres soumis, respectivement aux Journal of Acoustical Society of America, International Journal of Solid Mechanics et au Journal of Sound and Vibration Mots cles : structures raidies, composites, vibro-acoustique, perte par transmission.

Aspects descriptifs du VIH/SIDA chez les sujets âgés de 50 ans et plus suivis au Centre de Traitement Agréé de Bafoussam - Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Kéou, François-Xavier; Djomassi, Lucienne Dempouo; Monebenimp, Francisca

2012-01-01

Introduction La littérature scientifique dispose de très peu de données relatives à l’épidémiologie du VIH chez les sujets âgés en Afrique subsaharienne. Au Cameroun, les caractéristiques épidémiologiques de l'infection par le VIH chez les sujets âgés de 50 ans et plus ne sont pas documentées. Méthodes Dans une étude de cohorte rétrospective et une enquête transversale, nous avons comparé les caractéristiques clinico-biologiques et la survie post thérapeutique des patients âgés de 50 ans et plus, sous traitement antirétroviral au Centre de Traitement Agrée de Bafoussam - Cameroun, aux adultes plus jeunes. Résultats L’âge moyen était de 39 ans, les extrêmes étant 17 et 88 ans. Les sujets âgés de 50 ans et plus représentaient 14,1% des cas. Les plus âgés étaient moins bien informés sur les modes de transmission du virus (p = 0,04). Leur séropositivité au VIH était le plus souvent découverte au décours d'une infection opportuniste (p = 0,02). La fréquence de comorbidité était significativement plus élevée chez les personnes âgées de 50 ans et plus (p < 10-5). Nous n'avons pas retrouvé une association statistiquement significative entre l'observance thérapeutique et l’âge (p = 0,83). La survie post-thérapeutique n’était pas significativement liée à l’âge (p = 0,81). Conclusion Les sujets âgés ne sont pas à l'abri du VIH. La promotion du dépistage et les programmes d’éducation sanitaire relatifs au VIH/SIDA devraient être renforcés au sein de cette communauté déjà affaiblie par le poids de l’âge, afin de réduire l'incidence du SIDA et de leur assurer prise en charge précoce. PMID:23133707

Séroprévalence de la cysticercose et facteurs de risque associés chez un groupe de patients vus au Centre Hospitalier Régional de Référence d’Antsirabe, Madagascar

PubMed Central

Zafindraibe, Norosoa Julie; Ralalarinivo, Jeannine; Rakotoniaina, Andriamiarimbola Irène; Maeder, Muriel Nirina; Andrianarivelo, Mala Rakoto; Contamin, Bénedicte; Michault, Alain; Rasamindrakotroka, Andry

2017-01-01

Introduction A Madagascar, la cysticercose, maladie causée par la forme larvaire de Taenia solium, demeure un problème de santé publique. En 2003, la séroprévalence de la cysticercose variait entre 7% et 21% avec un taux plus élevé dans les régions centrales de l’île. Toutefois, depuis une dizaine d’année, les données épidémiologiques concernant la cysticercose humaine restent limitées. Notre étude a pour objectif de déterminer, chez les patients issus de la région de Vakinankaratra et qui sont suspects cliniquement, la séroprévalence de la cysticercose par Western blot ainsi que les facteurs de risque associés. Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive transversale menée sur une période de 6 mois au sein du Centre Hospitalier Régional de Référence d’Antsirabe. Tous les patients inclus dans l’étude ont répondu à un questionnaire clinique recueillant leurs caractéristiques sociodémographiques et culturelles ainsi que leurs habitudes alimentaires et leurs symptômes cliniques. Résultats La séroprévalence de la cysticercose retrouvée dans la population d’étude était de 14,8% (35/237). Ce taux ne diffère pas significativement selon le sexe, l’âge, la consommation de viande de porc ou le mode de préparation de la viande (p > 0,05). Par contre, une différence significative (p < 0,05) a été observée chez les sujets présentant des nodules sous-cutanés ou un résultat de cysticercose antérieur positif. Conclusion L’index élevé d’exposition à Taenia solium retrouvé dans notre étude justifie le renforcement des mesures de contrôle et de prévention déjà implantés dans le pays. PMID:29881503

L'Amsaga (Mauritanie), fragment Archéen du Craton Ouest-Africain: observations et hypothèses nouvelles

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Auvray, B.; Burg, J. P.; Caruba, Ch.; Dars, R.; Lo, K.

1992-02-01

L'Amsaga (R.I. Mauritanie) au NW du Craton Ouest-Africain, constitue la partie méridionale du soubassement de la Dorsale Reguibat. Cette région est constituée de deux ensembles principaux séparés par und grand accident mylonitique SW-NE. A l'Ouest, il s'agit d'un domaine granulitique (granulites ortho et para avec intrusions charnockitiques) et migmatitiques (migmatites ortho de type TTG); a l'Est, on retrouve les mêmes migmatites dont les produits de fusion (monzogranites a muscovite) recoupent et metamorphisent une série volcano-sedimentaire située dans le faciès amphibolite. Les contrastes pétrologiques et structuraux entre ces deux domaines sont discutés en fonction de la signification et de l'âge de l'accident qui les sépare (chevauchement ou décrochement). Dans le bloc ouest, les relations entre granulites et migmatites conduisent a envisager deux hypothèses (1) Un socle granodioritique (TTG) et sa couverture volcano-sédimentaire sont impliqués dans un même événement tectonométamorphique, mais dans des conditions de PH 2O variables. (2) Un seul ensemble supra-crustal (à soubassement inconnu) est intrudé, au cours d'une même phase de tectogenèse, par des magmas à caractères géochimiques voisins, mais cristallisant sous forme de TTG ou de charnockites suivant les conditions de leur mise en place.

Caracterisation de la cohesion de l'interface AMF/polymere dans une structure deformable adaptative

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Fischer-Rousseau, Charles

Les structures déformables adaptatives (SDA) sont appelées à jouer un rôle important en aéronautique entre autres. Les alliages à mémoire de forme (AMF) sont un des candidats les plus prometteurs. Beaucoup de travail reste toutefois à faire avant que ces structures rencontrent les exigences élevées reliées à leur intégration dans un contexte aéronautique. Des travaux de recherche ont montré que la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère peut être un élément limitant dans la performance des SDA. Dans ce travail, l’effet sur la résistance à la décohésion de l’interface AMF/polymère de divers traitements de surface, géométries de fil et types de polymère est évalué. La géométrie du fil est modifiée par une combinaison spécifique de laminage à froid et de recuit postdéformation qui maintient les propriétés de mémoire de forme tout en permettant de réduire l’aire de la section transversale du fil. Le traitement thermomécanique le plus prometteur est proposé. Une nouvelle méthode d’évaluation de la résistance à la décohésion est développée. Plutôt que de tester les fils en arrachement et de mesurer la force maximale, les tests en contraction sont basés sur la capacité des fils d’AMF à se contracter s’ils ont été encastrés dans un état tiré et qu’ils sont chauffés par effet Joule. L’hypothèse qu’on pose est que ces tests sont une meilleure approximation des conditions rencontrées dans une SDA, où les fils se contractent plutôt qu’ils sont arrachés par une force externe à la structure. Bien qu’une décohésion partielle ait été observée pour tous les échantillons, l’aire de la surface où il y a décohésion tait plus grande pour les échantillons avec une pré-déformation plus grande. Le front de décohésion a semblé cesser de progresser après les cycles de chauffage initiaux lorsque la vitesse de chauffage était faible. Un modèle numérique simulant la réponse thermique transitoire du polymère et du fil d’AMF lors d’un chauffage par effet Joule est programmé à l’aide du logiciel ANSYS. Le comportement du modèle est validé avec des résultats expérimentaux où des thermocouples encastrés dans l’échantillon permettent des mesures locales de la température. Les résultats calculés sont en accord avec les résultats expérimentaux d’un point de vue qualitatif, mais accusent des différences significatives d’un point de vue quantitatif. La mesure du champ de déformation à l’interface du fil et du polymère dans une SDA permettrait de développer et valider un modèle numérique prenant en compte l’effet mémoire de forme d’un fil encastré dans une matrice polymère. Dans ce but, une machine de traction miniature permettant l’analyse par microspectrométrie Raman in situ est présentée. Elle a une capacité de 1 kN et un déplacement maximal de 20 mm dans une enveloppe de conception totale de 160 mm de diamètre. La machine est conçue pour que le milieu de l’échantillon soit immobile grâce au fait que le mouvement des deux extrémités soit symétrique. Les résultats montrent que du travail supplémentaire est nécessaire avant de pouvoir encastrer des fils d’AMF dans une structure déformable adaptative. Mots-clés: décohésion, structure active, alliage à mémoire de forme, AMF, tests d’arrachement.

Les cooperatives et l'electrification rurale du Quebec, 1945--1964

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dorion, Marie-Josee

Cette these est consacree a l'histoire de l'electrification rurale du Quebec, et, plus particulierement, a l'histoire des cooperatives d'electricite. Fondees par vagues successives a partir de 1945, les cooperatives rurales d'electricite ont ete actives dans plusieurs regions du Quebec et elles ont electrifie une partie significative des zones rurales. Afin de comprendre le contexte de la creation des cooperatives d'electricite, notre these debute (premiere partie) par une analyse du climat sociopolitique des annees precedant la naissance du systeme cooperatif d'electrification rurale. Nous y voyons de quelle facon l'electrification rurale devient progressivement, a partir de la fin des annees 1920, une question d'actualite a laquelle les divers gouvernements qui se succedent tentent de trouver une solution, sans engager---ou si peu---les fonds de l'Etat. En ce sens, la premiere etatisation et la mise sur pied d'Hydro-Quebec, en 1944, marquent une rupture quant au mode d'action privilegie jusque-la. La nouvelle societe d'Etat se voit cependant retirer son mandat d'electrifier le monde rural un an apres sa fondation, car le gouvernement Duplessis, de retour au pouvoir, prefere mettre en place son propre modele d'electrification rurale. Ce systeme repose sur des cooperatives d'electricite, soutenues par un organisme public, l'Office de l'electrification rurale (OER). L'OER suscite de grandes attentes de la part des ruraux et c'est par centaines qu'ils se manifestent. Cet engouement pour les cooperatives complique la tache de l'OER, qui doit superviser de nouvelles societes tout en assurant sa propre organisation. Malgre des hesitations et quelques delais introduits par un manque de connaissances techniques et de personnel qualifie, les commissaires de l'OER se revelent perspicaces et parviennent a mettre sur pied un systeme cooperatif d'electrification rurale qui produit des resultats rapides. Il leur faudra cependant compter sur l'aide des autres acteurs engages dans l'electrification, les organismes publics et les compagnies privees d'electricite. Cette periode de demarrage et d'organisation, traitee dans la deuxieme partie de la these, se termine en 1947-48, au moment ou l'OER et les cooperatives raffermissent leur maitrise du systeme cooperatif d'electrification rurale. Les annees 1948 a 1955 (troisieme partie de these) correspondent a une periode de croissance pour le mouvement cooperatif. Cette partie scrute ainsi le developpement des cooperatives, les vastes chantiers de construction et l'injection de millions de dollars dans l'electrification rurale. Cette troisieme partie prend egalement acte des premiers signes que quelque chose ne va pas si bien dans le monde cooperatif. Nous y verrons egalement les ruraux a l'oeuvre: comme membres, d'abord, mais aussi en tant que benevoles, puis a l'emploi des cooperatives. La quatrieme et derniere partie, les annees 1956 a 1964, aborde les changements majeurs qui ont cours dans l'univers cooperatif; il s'agit d'une ere nouvelle et difficile pour le mouvement cooperatif, dont les reseaux paraissent inadaptes aux changements de profil de la consommation d'electricite des usagers. L'OER sent alors le besoin de raffermir son controle des cooperatives, car il pressent les problemes et les defis auxquels elles auront a faire face. Notre etude se termine par l'acquisition des cooperatives par Hydro-Quebec, en 1963-64. Fondee sur des sources riches et variees, notre demarche propose un eclairage inedit sur une dimension importante de l'histoire de l'electricite au Quebec. Elle permet, ce faisant, de saisir les rouages et l'action de l'Etat sous un angle particulier, avant sa profonde transformation amorcee au cours des annees 1960. De meme, elle apporte quelques cles nouvelles pour une meilleure comprehension de la dynamique des milieux ruraux de cette periode.

Learning in the informal spaces and re-signification of the existence of undergraduate students of nursing

PubMed Central

de Jesus, Isabel Silva; Sena, Edite Lago da Silva; Andrade, Luana Machado

2014-01-01

OBJECTIVE: to describe the perception of lecturers and undergraduate nursing students regarding the dialogic experience in the informal spaces and its relationship with training in health. METHOD: experiential descriptions were collected in the context of a public university in the non-metropolitan region of the state of Bahia, Brazil, using open interviews. These descriptions were analyzed according to the principles of the phenomenology of Maurice Merleau-Ponty. RESULTS: it was revealed that the informal spaces contribute significantly to the construction of knowledge and professional training strengthening teaching and promoting the re-signification of the subjects' experience. CONCLUSION: it is evidenced that the dialogic experience has relevancy for rethinking the teaching-learning process in the university, such that the informal spaces should be included and valued as producers of meanings for the personal and academic life of lecturers and students, with the ability to re-signify existence. PMID:25493667

Repenser ensemble le concept d'autonomie alimentaire.

PubMed

Bélisle, Micheline; Labarthe, Jenni; Moreau, Cynthia; Landry, Elise; Adam, Gracia; Bourque Bouliane, Mijanou; Dupéré, Sophie

2017-03-01

C'est au cœur du projet de recherche-action participative « Vers une autonomie alimentaire pour tou-te-s : agir et vivre ensemble le changement » (VAATAVEC) que s'est élaborée une définition nouvelle et évolutive de l'autonomie alimentaire. De ce projet regroupant des personnes en situation de pauvreté, chercheurs et intervenants, a émergé une conceptualisation résultant à la fois d'une méthode de réflexion collective et d'un processus d'analyse collective, inspiré de la théorisation ancrée et de l'analyse conceptualisante de Paillé et Mucchielli (2003). Le recours à l'expertise des personnes en situation de pauvreté, expertes du vécu de l'insécurité alimentaire, a contribué à ancrer cette définition dans les causes structurelles de l'insécurité alimentaire dans une perspective de développement d'un pouvoir d'agir collectif, de toutes les personnes concernées. Il en résulte une définition de l'autonomie alimentaire d'où ressort une contribution surtout méthodologique et théorique.

Photovaporisation prostatique au laser chez les patients à haut risque hémorragique

PubMed Central

Bouabdallah, Zakaria; Kharbouchi, Amine; Colau, Alexandre; Cariou, Gerard

2013-01-01

Introduction Les patients sous traitement anticoagulant sont à risque élevé de saignement lors de la résection transurétrale de la prostate ou de l'adénomectomie par taille vésicale et ils se voient souvent récuser pour la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate symptomatique. En Utilisant la photovaporisation de la prostate, les patients à haut risque peuvent subir en toute sécurité la chirurgie. Nous avons évalué l'innocuité et l'efficacité de la photovaporisation de la prostate (PVP) chez les patients sous anticoagulants en cours avec les dérivés de la coumarine, l'aspirine ou le clopidogrel, se plaignant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. Méthodes Entre janvier 2009 et mai 2010, 47 hommes sous anticoagulation systémique ont subi une photovaporisation de la prostate. Les données ont été recueillies sur les caractéristiques démographiques, les comorbidités, les complications, la natrémie, l'hémoglobine, le débit urinaire maximal, le résidu post-mictionnel, l'IPSS et les complications. Résultats L'âge moyen était de 78 ans, le volume prostatique moyen était de 44g et le PSA était de 3.4ng/ml. Parmi les 10 patients (21.2%) étaient sous AVK, 27 (57.4%) étaient sous aspirine, 2 (4.2%) étaient sous clopidogrel, un sous fondaparinux et 6 (12.7%) étaient sous 2 anticoagulants ou plus. Le score ASA moyen était de 3. La durée moyenne de fonctionnement de l'appareil était de 38 minutes, l'énergie moyenne utilisée était de 200kJ. La durée moyenne d'hospitalisation était de 2 jours. Les complications survenant dans les 30 jours comprenaient une infection urinaire chez 5 patients (10.6%), une dysurie chez 4 patients et une hémorragie retardée chez 4 autres (8.5%). Un seul de ces patients a nécessité une transfusion sanguine et aucun patient n'a nécessité une réintervention. En 3 mois de suivi un seul patient a nécessité une incision du col vésical pour sclérose du col. Aucune incontinence ou sténose urétrale n'a été rapportée. Des améliorations significatives ont été notées dans l'IPSS, le débit urinaire maximal et le résidu post-mictionnel. Conclusion La PVP est caractérisé par d'excellentes propriétés hémostatiques et taux très faible de complications peropératoires même chez les patients sous 2 ou plusieurs agents anticoagulants. Sur la base de nos résultats péri-opératoires, nous recommandons la PVP comme traitement chirurgical de première intention chez les patients à haut risque de hémorragique souffrant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. PMID:24570773

Les leishmanioses cutanées à Leishmania major et à Leishmania tropica au Maroc: aspects épidémio-cliniques comparatifs de 268 cas

PubMed Central

Chiheb, Soumia; Slaoui, Widad; Mouttaqui, Tarik; Riyad, Meriem; Benchikhi, Hakima

2014-01-01

Introduction Depuis 1995, le Maroc a connu une réactivation des foyers de leishmanioses cutanées (LC) à L. major et une nouvelle répartition géographique des foyers à L. tropica. Le but de cette étude est de comparer les aspects épidémio-cliniques associés aux LC potentiellement dûes à L. major et à L. tropica. Méthodes Une étude rétrospective a colligé 268 cas de LC au service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre Janvier 1995 et Septembre 2010. Les données étaient analysées par Epi info version 3.5.1. Le test X2 était appliqué (Différence significative = p< 0,05). Résultats Deux cent soixante-huit cas de LC ont été colligés, dont 160 femmes et 108 hommes. Ils ont été répartis en 123 patients originaires des foyers à L.major et 145 patients originaires des foyers à L. tropica. L'aspect ulcéronodulaire, ulcérovégétant ou végétant était retrouvé dans 58 cas (47,2%) des cas de LC à L. major versus 24 cas (16,7%) dans la L.C à L. tropica. L'aspect papulonodulaire était retrouvé dans 84 cas (58%) de LC à L. tropica contre 41 cas (33,3%) de LC à L. major. Conclusion Dans la LC à L. major, l'atteinte des membres et les aspects cliniques végétant ou ulcéro-végétant restent toujours prédominants. Dans la L.C à L. tropica, l'atteinte papulonodulaire unique du visage reste prédominante mais des formes ulcéronodulaires, végétantes ou ulcérovégétantes existent également dans les foyers récents à L. tropica, prêtant à confusion cliniquement avec des LC à L. major. PMID:25810796

Restauration fonctionnelle du rachis : effet du niveau initial de douleur sur les performances des sujets lombalgiques chroniques

PubMed Central

Caby, Isabelle; Olivier, N; Mendelek, F; Kheir, R Bou; Vanvelcenaher, J; Pelayo, P

2014-01-01

HISTORIQUE : La lombalgie chronique est une douleur lombaire persistante d’origine multifactorielle. Le niveau de douleur initial reste faiblement utilisé pour analyser et comparer les réponses des patients lombalgiques au programme de reconditionnement. OBJECTIFS : Apprécier et évaluer les réponses des sujets lombalgiques chroniques très douloureux à une prise en charge dynamique et intensive. MÉTHODOLOGIE : 144 sujets atteints de lombalgie chronique ont été inclus dans un programme de restauration fonctionnelle du rachis de 5 semaines. Les sujets ont été classés en deux groupes de niveau de douleur: un groupe atteint de douleur sévère (n = 28) et un groupe atteint de douleur légère à modérée (n = 106). L’ensemble des sujets ont bénéficié d’une prise en charge identique comprenant principalement de la kinésithérapie, de l’ergothérapie, du reconditionnement musculaire et cardio-vasculaire ainsi qu’un suivi psychologique. Les paramètres physiques (flexibilité, force musculaire) et psychologiques (qualité de vie) ont été mesurés avant (T0) et après le programme (T5sem). RÉSULTATS : L’ensemble des performances physiques et fonctionnelles des sujets très douloureux sont moins bonnes et le retentissement de la lombalgie sur la qualité de vie, pour ces mêmes sujets, est majoré à T0. Toutes les différences significatives constatées à T0 entre les deux groupes s’effacent à T5sem. CONCLUSIONS : Les sujets lombalgiques chroniques très douloureux répondent favorablement au programme dynamique et intensif. L’intensité douloureuse de la lombalgie n’aurait pas d’effet sur les réponses au programme. La restauration fonctionnelle du rachis apporterait aux sujets la possibilité de mieux gérer leur douleur quel que soit son niveau. PMID:25299476

La fibroscopie digestive haute chez 2795 patients au centre hospitalier universitaire-campus de Lomé: les particularités selon le sexe

PubMed Central

Lawson-Ananissoh, Laté Mawuli; Bouglouga, Oumboma; Bagny, Aklesso; Kaaga, Laconi; Redah, Datouda

2014-01-01

Introduction Notre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe. Méthodes Étude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Résultats La fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes. Conclusion De manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes PMID:25852805

Contribution of the six major gait determinants on the vertical center of mass trajectory and the vertical ground reaction force.

PubMed

Hayot, C; Sakka, S; Lacouture, P

2013-04-01

Saunders et al. (1953) stated that the introduction of six gait determinants (pelvic rotation, pelvic obliquity, stance knee flexion, foot and ankle mechanisms, and tibiofemoral angle) to a compass gait model (two rigid legs hinged at the hips) provides an accurate simulation of the actual trajectory of the whole body center of mass (CoM). Their respective actions could also explain the shape of the vertical ground reaction force (GRF) pattern. Saunders' approach is considered as a kinematic description of some features of gait and is subject to debate. The purpose of this study is to realize a rigorous mechanical evaluation of the gait determinants theory using an appropriated mathematical model in which specific experimental data of gait trials are introduced. We first simulate a compass-like CoM trajectory using the proposed 3D mathematical model. Then, factorizing the model to introduce successively the kinematic data related to each gait determinant, we assess their respective contribution to both the CoM trajectory and the pattern of vertical GRF at different gait speeds. The results show that the stance knee flexion significatively decreases the estimated position of the CoM during midstance. Stance knee extension and pelvic obliquity contribute to the appearance of the pattern of vertical GRF during stance. The stance ankle dorsiflexion significatively contributes to CoM vertical excursion and the ankle plantarflexion contributes to the vertical GRF during terminal stance. The largest contribution towards the minimization of the CoM vertical amplitude during the complete gait step appears when considering the foot mechanisms and the pelvic obliquity in the proposed model. Copyright © 2012 Elsevier B.V. All rights reserved.

Etude des phenomenes chimiques au contact entre le bloc cathodique et la barre collectrice d'une cellule d'electrolyse d'aluminium

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lebeuf, Martin

La production d'aluminium est une industrie importante au Québec. Les propriétés de ce métal le vouent à de multiples usages présents et futurs dans le cadre d'une économie moderne durable. Toutefois, le procédé Hall-Héroult est très énergivore et des progrès demeurent donc nécessaires pour en diminuer les coûts financiers et environnementaux. Parmi les améliorations envisageables de la cellule d'électrolyse se trouve le contact entre la cathode et la barre collectrice, qui doit offrir une faible résistivité au passage du courant électrique. En cours d'opération de la cellule, ce contact a tendance à se dégrader, générant des pertes énergétiques significatives. Les causes de cette dégradation, pouvant provenir de phénomènes chimiques, thermiques, mécaniques et/ou électriques, demeurent mal comprises. Le but du présent projet était donc d'étudier les phénomènes chimiques se produisant au contact bloc-barre de la cellule d'électrolyse Hall-Héroult. En premier lieu, un aspect crucial à considérer est la pénétration du bain électrolytique dans la cathode, car des composés de bain atteignent éventuellement la barre collectrice et peuvent y réagir. A cet effet, une méthode novatrice a été développée afin d'étudier les cathodes et la pénétration du bain dans celles-ci à l'aide de la microtomographie à rayons X. Cette méthode rapide et efficace s'est avérée fort utile dans le projet et a un potentiel important pour l'étude future des cathodes et des phénomènes qui s'y produisent. Ensuite, une cellule d'électrolyse rectangulaire à petite échelle a été développée. Plusieurs phénomènes observés 'en industrie sur des autopsies de cellules post-opération et rapportés dans la littérature ont été reproduis avec succès à l'aide de cette cellule expérimentale. Puis, des tests sans électrolyse, ciblant l'effet du bain électrolytique sur l'acier, ont aussi été conçus et complétés afin de ségréger l'influence des différents paramètres en jeu. L'analyse des résultats de l'ensemble de ces tests a permis de constater différents phénomènes au contact bloc-barre, dont la présence systématique de NaF et, surtout, de β-Al 2O3. Outre la carburation inévitable de la barre collectrice, la formation d'une couche Fe-Al a aussi été observée, favorisée par une pénétration rapide du bain électrolytique dans la cathode ainsi que par une composition de bain acide en surface de la barre. Cette couche comportait par ailleurs des cristaux de β-Al 2O3 pouvant nuire à sa conductivité électrique. Ensuite, à des ratios de bain entre 2.5 et 4.9, une mince couche contenant les éléments Al et N peut se former en surface de la barre. Pour un bain très basique (> 6.0), c'est plutôt une couche Na 2O qui a été observée. En conditions d'électrolyse mais sans une pénétration rapide du bain dans la cathode, du Na a pu carrément pénétrer dans la barre collectrice, préférentiellement avec le carbone. De plus, de la corrosion ainsi que des couches de fer et d'oxyde de fer peuvent se former sur la barre et potentiellement dégrader la qualité du contact électrique. Pour la suite des travaux, des mesures de résistivité ainsi que l'analyse des échantillons industriels permettraient d'évaluer l'impact de ces phénomènes sur la qualité du contact. Mots-clés : Électrolyse, aluminium, Hall-Héroult, interface barre-cathode, bain électrolytique.

Current knowledge on groundwater microbial pathogens and their control

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Macler, Bruce A.; Merkle, Jon C.

Those who drink groundwater that has not been disinfected are at increased risk of infection and disease from pathogenic microorganisms. Recent studies have shown that up to half of all US drinking-water wells tested had evidence of fecal contamination. A significant fraction of all waterborne disease outbreaks is associated with groundwater. An estimated 750,000 to 5.9million illnesses per year result from contaminated groundwaters in the US. Mortality from these illnesses may be 1400-9400 deaths per year. Control of these pathogens starts with source-water protection activities to prevent fecal contamination of aquifers and wells. These include assessment of wellhead vulnerability to fecal contamination and correction of identified deficiencies. Correction may include control of sources or rehabilitation of the well itself. Disinfection can serve as a useful barrier and is recommended as a prudent public-health policy for all groundwater systems. Ceux qui boivent une eau souterraine non désinfectée présentent un risque accru d'infection et de maladie par des germes pathogènes. De récentes études ont montré que près de la moitié de tous les puits américains testés, captés pour l'eau potable, sont soumis à une contamination fécale. Une fraction significative de l'ensemble des premières manifestations de maladies liées à l'eau est associée aux eaux souterraines. On estime qu'entre 750 000 et 5,9millions de personnes sont malades chaque année aux États-Unis à cause d'eaux souterraines polluées. La mortalité parmi ces malades doit ètre de l'ordre de 1400 à 9400 décès par an. La protection contre ces germes pathogènes commence avec des mesures prises au niveau du captage pour empècher la pollution des aquifères et des puits. Celles-ci comprennent une évaluation de la vulnérabilité des tètes de puits à la pollution fécale et une correction des insuffisances mises en évidence. Cette correction peut comprendre une maîtrise des sources de pollution ou la réhabilitation du puits lui-mème. La désinfection peut ètre une précaution utile et est recommandée comme une mesure prudente de santé publique pour toutes les nappes aquifères. Beber agua subterránea no desinfectada supone un riesgo de infección por microorganismos patógenos. Estudios recientes muestran que la mitad de los pozos de abastecimiento analizados en los EEUU presentan evidencia de contaminación fecal. Un porcentaje significativo de la aparición de enfermedades transmitidas por el agua puede asociarse a las aguas subterráneas, estimándose que por contaminación de las mismas se registran, sólo en ese país, entre 750.000 y 5.9millones de personas enfermas y entre 1400-9400 muertos por año. El control de estos patógenos empieza con la protección de la fuente para prevenir la contaminación fecal de pozos y acuíferos. Esto supone evaluar la vulnerabilidad y corregir las posibles deficiencias detectadas, lo que incluye controlar los trabajos de rehabilitación del propio pozo. La desinfección puede servir como una barrera a los microorganismos patógenos, por lo que se recomienda como una política prudente de salud pública en zonas abastecidas con aguas subterráneas.

Activity of capryloyl collagenic acid against bacteria involved in acne.

PubMed

Fourniat, J; Bourlioux, P

1989-12-01

Synopsis Capryloyl collagenic acid (Lipacide C8Co) has similar bacteriostatic activity in vitro to that of benzoyl peroxide towards the bacteria found in acne lesions (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Propionibacterium acnes) (MIC between 1 and 4 mg ml(-1) for C8Co, and between 0.5 and 5 mg ml(-1) for benzoyl peroxide). The presence of Emulgine M8 did not affect the bacteriostatic activity of C8Co. A 4% w/v solution of C8Co (incorporating Emulgine M8) fulfilled the criteria for an antiseptic preparation as laid down by the French Pharmacopoeia (10th Edition), and had a spectrum 5 bactericidal activity according to the French Standard AFNOR NF T 72-151. The excellent cutaneous tolerance of capryloyl collagenic acid would indicate that an aqueous solution might be of value for topical treatment of the bacterial component of acne. Résumé Activité antibactérienne de l'acide capryloyl-collagénique vis à vis des bactéries impliquées dans l'etiologie de l'acné L'acide capryloyl-collagénique (Lipacide C8Co) et le peroxyde de benzoyle présentent une activité bactériostatique in-vitroéquivalente vis à vis des espèces bactériennes retrouvées au niveau des lésions acnéiques (Staphylococcus aureus, S. epidermidis et Propionibacterium acnes) (CMI comprise entre 1 et 4 mg ml(-1) pour le lipoaminoacide, et 0,5 et 5 mg ml(-1) pour le peroxyde de benzoyle). La mise en solution aqueuse de l'acide capryloyl-collagénique en présence d'Emulgine M8 ne modifie pas son activité bactériostatique. Une telle solution, à 4% m/V d'acide capryloyl-collagénique et 5% m/V d'Emulgine M8, satisfait à l'essai d'activité des préparations antiseptiques décrit à la Pharmacopée Française (Xème Ed.) (concentration minimale antiseptique: 10% v/V, pour un temps de contact de 5 min à 32 degrees C entre les germes tests et la solution diluée en eau distillée), et posséde une activité bactéricide antiseptique spectre 5 conforme à la norme AFNOR NF T 72-151 (concentration minimale bactéricide: 40% v/V). Cette activité antiseptique est diminuée par l'augmentation du pH, mais demeure significative à pH 5,5, pH moyen du revetement cutané. Compte tenu de la bonne tolérance cutanée de l'acide capryloyl-collagénique, cette solution pourrait constituer une base intéressante pour une preéparation dermique destinée au traitement local de la composante bactérienne de l'acné.

Etude épidémio-clinique des diarrhées aiguës à rotavirus chez les nourrissons à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

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Sangaji, Maguy Kabuya; Mukuku, Olivier; Mutombo, Augustin Mulangu; Mawaw, Paul Makan; Swana, Edouard Kawawa; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, André Kabamba; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

2015-01-01

Introduction Le rotavirus est un problème de santé publique, non seulement dans les pays en développement où tous les enfants sont infectés avant l’âge de deux à trois ans mais aussi dans les pays développés où les conditions d'hygiène sont bonnes. La présente étude est la première à fournir des informations sur la prévalence de l'infection à rotavirus dans les diarrhées aiguës des nourrissons dans la ville de Lubumbashi. Elle s'est fixée comme objectifs de déterminer la fréquence hospitalière ainsi que la saisonnalité, les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et évolutives de l'infection à Rotavirus chez les nourrissons admis à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi pour une diarrhée aiguë. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive et transversale menée pendant la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2012. Les paramètres épidémio-cliniques et évolutifs (âge, sexe, saison, signes cliniques, nombre journalier de selles et évolution) des enfants diagnostiqués positifs au rotavirus ont été comparés à ceux des enfants dont le test au rotavirus était négatif. Le degré de signification était de 5%. Résultats Nous avons récolté 193 cas de diarrhées aiguës dont 104 nourrissons étaient infectés par le rotavirus soit 53,8%. Des taux élevés des diarrhées à rotavirus sont enregistrés au cours de la saison sèche comparativement à la saison des pluies (p0,05). Par ailleurs, les enfants infectés par le rotavirus étaient 6 fois plus susceptibles de présenter une déshydratation modérée/sévère (p0,05). Conclusion Le rotavirus est confirmé dans la ville de Lubumbashi et touche souvent les enfants d’âge ≤12 mois, pendant la saison sèche sans distinction de sexe et conduit rapidement à une déshydratation modérée/sévère. Une prise en charge adaptée et précoce permet d’éviter les décès et l'assainissement du milieu, le lavage des mains, la prise d'eau potable et la vaccination contre le rotavirus sont les mesures préventives les plus efficaces contre les rotavirus et à conseiller dans notre communauté. PMID:26327950

Prise en charge des plaies du périnée en post partum: faut-il prescrire systématiquement un antibiotique?

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Fouelifack, Florent Ymele; Eko, Filbert Eko; Ko’A, Claude Odile Vanessa Ebode; Fouedjio, Jeanne Hortence; Mbu, Robinson Enow

2017-01-01

Résumé Introduction L'intégrité des voies génitales n'est pas toujours respectée au cours de l'accouchement. Aucun protocole de prise en charge des plaies périnéales du post-partum (déchirures et épisiotomies) n'existant dans nos services, la prise en charge reste praticien dépendant. Nous avons entrepris cette étude dans le but d'établir l'intérêt de l'antibiotique dans le traitement des plaies périnéales du post-partum. Notre objectif était d'évaluer l'impact de l'antibioprophylaxie sur le processus de cicatrisation et dans la prévention des complications infectieuses après réparation. Méthodes Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective sur une durée de 6 mois, soit du 1er janvier au 31 mai 2016, menée dans l'Unité de Gynécologie et Obstétriques de l'Hôpital Central de Yaoundé. Deux groupes A et B d'accouchées avec déchirure périnéale et/ou épisiotomie étaient suivies. Le groupe A était composé de 85 accouchées à qui on avait prescrit le protocole compresse imbibée de Bétadine® (placebo). Le groupe B (ou groupe test) était composé d'accouchées qui en plus du placebo, avaient la prescription d'un antibiotique (association 1000mg d'amoxicilline et 125mg d'acide clavulanique à raison de 1000mg 2fois par jour par voie orale pendant 05 jours). Les 2 groupes étaient suivis à J0, J2 et J9. Nos critères d'évaluation de la prise en charge étaient: la douleur, l'infection, la tuméfaction, la propreté de la plaies et le delai de cicatrisation complete. Les données étaient saisies et analysées à l'aide des logiciels Epidata analysis version 3.2 et STATA version 12.0 (Texas USA 2001). Les corrélations entre les variables étaient recherchées selon le cas par le chi carré, l'Odds ratio et avec la valeur de P (significatif pour toute valeur ≤ 0.05). Résultats La moyenne d'âge était de 26.32 ± 6.5 ans avec des extrêmes de 15 et 43 ans. Les primipares représentaient 55.9% de la population d'étude. La douleur représentait le principal symptôme à J0 post-partum sans prédominance significative d'un groupe (OR = 0.9; IC = 0.14-7.19; P = 1). Les plaies tuméfiées étaient la deuxième plainte sans variation significative dans les deux groupes (OR = 1.69 ; IC = 0.88-3.24 ; P = 0.13). Aucune variation significative n'a été observée à J0, J2 et J9 entre les 2 protocoles en ce qui concerne les indicateurs étudiés : évolution de la douleur, l'infection, la tuméfaction et le délai de cicatrisation. A J9 la guérison était complète dans les deux groupes et les 2 protocoles s'équivalaient au niveau de l'efficacité et la prévention des infections. Conclusion Au terme de cette étude les deux protocoles étaient équivalents. Nous concluons que pour l'intérêt de l'économie de la santé, il n'est pas utile de prescrire les antibiotiques pour la prise en charge des plaies périnéales. PMID:29564033

Apport des moyens endoscopiques dans la dilatation des sténoses caustiques de l’œsophage

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Seydou, Togo; Abdoulaye, Ouattara Moussa; xing, Li; Zi, Sanogo Zimogo; sekou, Koumaré; Wen, Yang Shang; Ibrahim, Sankare; Sekou, Toure Cheik Ahmed; Boubacar, Maiga Ibrahim; Saye, Jacque; Jerome, Dakouo Dodino; Dantoumé, Toure Ousmane; Sadio, Yena

2016-01-01

Introduction Toutes les sténoses symptomatiques de l’œsophage peuvent être dilatées par voie endoscopique. Nous évaluons l'apport des moyens endoscopiques dans la prise en charge de la dilatation œsophagienne pour sténose caustique de l’œsophage (SCO) au Mali. Méthodes IL s'agissait d'une étude descriptive et prospective réalisée dans le service de chirurgie thoracique à l'hôpital du Mali. Au total 46 dossiers cliniques de patients on été enregistrés et subdivisés en 4 groupes en fonction de la topographie des lésions cicatricielles. Le nombre de cas d'assistance endoscopique réalisé a été déterminé afin de comprendre l'apport des moyens endoscopiques dans le succès de la dilatation des SCO. Pour les 2 différentes méthodes de dilatation utilisées, le résultat du traitement et le coût ont comparés. Résultats La FOGD a été utilisée dans 19 cas (41.30%) de dilatation avec la bougie de Savary Guillard et dans 47.82% des cas dans la dilatation de Lerut. La vidéo-laryngoscopie a été utilisé 58.69% des cas de dilatation à la bougie de Lerut. Le passage de guide métallique et / ou de fil-guide a été réalisée dans 39.13% avec la vidéo laryngoscopie et dans 58.68% avec la FOGD. Dans la comparaison des deux méthodes, il existe une différence significative dans la survenue des complications (p=0.04075), l'anesthésie générale (p=0.02287), l'accessibilité à la méthode (p=0.04805) et la mortalité (p=0.00402). Conclusion La SCO est une pathologie grave et sous évaluée au Mali. Les moyens endoscopiques contribuent considérablement au succès de la dilatation œsophagienne pour sténose caustique dans les différentes méthodes utilisées. PMID:27200129

Etude comparative des complications liées à l'utilisation du cathéter veineux périphérique avec et sans système clos à bouchon hépariné

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Liu, Ying Chun; Seydou, Togo; Sadio, Yéna; Liang, Tu Zheng; Ge, jin

2015-01-01

Introduction L'utilisation correcte du système clos à bouchon hépariné sur les cathéters périphériques pendant les perfusions est une pratique courante dans les pays développés et aussi dans plusieurs pays en développement selon un consensus international établi. Nous comparons les résultats de la formation de thrombus et de l'infection liées au cathéter veineux périphérique chez les patients ayant bénéficié de perfusion avec système clos à bouchon hépariné (groupe expérimentale) et ceux qui ont été perfusé sans bouchon hépariné (groupe témoin). Méthodes Nous avons colligé 100 patients hospitalisés pendant la période de Juillet 2014 à Décembre 2014 dans le service d'hospitalisation de chirurgie thoracique de l'hôpital du Mali qui ont été repartis en 2 groupes de 50 patients chacun pour une analyse comparative. L'observation du thrombus dans la lumière du cathéter est effectuée puis enregistré et tous les cathéters ont été repris pour réalisation de culture bactérienne au laboratoire dans les 2 groupes. Résultats Dans le groupe témoin, il existe un thrombus dans la lumière du cathéter dans 36 cas (72%) et l'examen de culture bactérienne était positif dans 90%. Tandis que dans le groupe expérimental on retrouve 3 cas (6%) de thrombose du cathéter et on note une absence de germe dans l'examen bactériologique. Conclusion L'utilisation correcte du système clos à bouchon hépariné lors des perfusions peut réduire et prévenir de façon significative les complications liées au cathéter notamment l'occlusion par thrombus, leur migration et la survenue de l'infection. PMID:26600900

Evaluation d’un enseignement par les étudiants appliquée au module « aide à la rédaction de thèse»: destiné aux internes des hôpitaux des Armées au Centre d’épidémiologie et de Santé Publique des Armées, Marseille

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Kasouati, Jalal; Velut, Guillaume; Deparis, Xavier; Touloune, Farida

2016-01-01

Introduction En éducation, l'évaluation concerne les institutions de formation, les programmes, les enseignants ou les étudiants. Elle peut être prédictive, sommative ou formative. L'Evaluation d'un Enseignement par les Etudiants (EEE) est l'un des outils de ce dernier type. Objectif Évaluer l'enseignement de la première partie de la formation « aide à la rédaction de thèse ». Méthodes C'est une étude transversale classée dans le cadre « EEE » qui a porté sur le module « aide à la rédaction de thèse » dispensée au CESPA au profit de 27 participants préparant leur projet de fin d'étude. Résultats Le taux de réponse des participants présents était de 100%. D'un sexe ratio F/M de 2 et de une moyenne d'âge de 25,5 ans +/- 2,7 ans, les questionnés étaient majoritairement des internes de médecine générale. Plus de 85% affirmait n'avoir bénéficié d'aucune formation au préalable dans les domaines traités. Les participants avaient des attentes qui rejoignaient sommairement les objectifs de la formation. A part le rythme jugé non adapté par plus de la moitié, 80% des participants ont été satisfaits des autres aspects évalués et 95,8% parmi eux prévoyaient d'assister à la deuxième partie de la formation Pour tout les participants, la formation a permis d'amélioré de façon significative leur connaissance et aurais certainement un impact positif sur leurs travaux de recherche. Conclusion Notre travail était un moyen d'installer une certaine complicité entre les étudiants et les enseignants pour atteindre un objectif commun: « AMELIORER LA FORMATION ». PMID:27800091

L’effet du yoga chez les patients atteints de cancer

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Côté, Andréanne; Daneault, Serge

2012-01-01

Résumé Objectif Déterminer si le yoga thérapeutique améliore la qualité de vie de patients atteints de cancer. Sources des données Recherche effectuée avec la base de données MEDLINE (1950–2010) en utilisant les mots-clés yoga, cancer et quality of life. Sélection des études Priorité accordée aux études cliniques randomisées contrôlées évaluant l’effet du yoga sur différents symptômes susceptibles de se présenter chez des patients atteints de cancer en Amérique du Nord. Synthèse Quatre études cliniques randomisées contrôlées ont d’abord été analysées, puis 2 études sans groupe-contrôle. Trois études réalisées en Inde et au Proche-Orient ont également apporté des éléments intéressants au plan méthodologique. Les interventions proposées comprenaient des séances de yoga d’une durée et d’une fréquence variables. Les paramètres mesurés variaient également d’une étude à l’autre. Plusieurs symptômes ont connu des améliorations significatives avec le yoga (meilleure qualité du sommeil, diminution des symptômes anxieux ou dépressifs, amélioration du bien-être spirituel, etc.). Il a aussi semblé que la qualité de vie, dans sa globalité ou dans certaines de ses composantes spécifiques, s’améliorait. Conclusion La variété des effets bénéfiques produits, l’absence d’effet secondaire et le rapport coût-bénéfice avantageux du yoga thérapeutique en fait une intervention intéressante à suggérer par les médecins de famille aux patients atteints de cancer. Certaines lacunes méthodologiques ont pu diminuer la puissance statistique des études présentées, à commencer par la taille restreinte des échantillons et par l’assiduité variable des patients soumis à l’intervention. Il est également possible que les échelles de mesure utilisées ne convenaient pas à ce type de situation et de clientèle pour qu’en soit dégagé un effet significatif. Toutefois, les commentaires favorables des participants recueillis au cours des études et leur degré d’appréciation et de bien-être donnent à penser qu’il faille poursuivre les recherches pour mieux en comprendre les mécanismes.

Branchial Na+:K+:2Cl− cotransporter 1 and Na+/K+-ATPase α-subunit in a brackish water-type ionocyte of the euryhaline freshwater white-rimmed stingray, Himantura signifer

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Ip, Yuen K.; Hiong, Kum C.; Wong, Samuel Z. H.; Ching, Biyun; Chen, Xiu L.; Soh, Melody M. L.; Chng, You R.; Ong, Jasmine L. Y.; Wilson, Jonathan M.; Chew, Shit F.

2013-01-01

Himantura signifer is a freshwater stingray which inhabits rivers in Southeast Asia. It can survive in brackish water but not seawater. In brackish water, it becomes partially ureosmotic, but how it maintains its plasma hypoionic to the external medium is enigmatic because of the lack of a rectal gland. Here, we report for the first time the expression of Na+:K+:2Cl− cotransporter 1 (nkcc1) in the gills of freshwaterH. signifer, and its moderate up-regulation (~2-fold) in response to brackish water (salinity 20) acclimation. The absence of the Ste20-related proline-alanine-rich kinase and oxidation stress response kinase 1 interaction site from the N-terminus of H. signifer Nkcc1 suggested that it might not be effectively activated by stress kinases in response to salinity changes as in more euryhaline teleosts. The increased activity of Nkcc1 during salt excretion in brackish water would lead to an influx of Na+ into ionocytes, and the maintenance of intracellular Na+ homeostasis would need the cooperation of Na+/K+-ATPase (Nka). We demonstrated for the first time the expression of nkaα1, nkaα2 and nkaα3 in the gills of H. signifer, and the up-regulation of the mRNA expression of nkaα3 and the overall protein abundance of Nkaα in response to acclimation to brackish water. Immunofluorescence microscopy revealed the presence of a sub-type of ionocyte, co-expressing Nkcc1 and Nkaα, near the base of the secondary lamellae in the gills of H. signifer acclimated to brackish water, but this type of ionocyte was absent from the gills of fish kept in fresh water. Hence, there could be a change in the function of the gills of H. signifer from salt absorption to salt excretion during brackish water acclimation in the absence of a functioning rectal gland. PMID:24339817

L'astronomie au féminin

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Nazé, Yaël

2006-03-01

Qui détient le record des découvertes de comètes ? Une femme. Qui a permis de comprendre comment est organisée la population des étoiles ? Une femme. Qui a découvert la loi permettant d'arpenter l'Univers, a trouvé des phares dans l'espace, a compris le fonctionnement des forges stellaires et a bouleversé notre vision de l'Univers ? Encore et toujours une femme... Pourtant, quand on doit citer un astronome -- historique -- au hasard, on pense le plus souvent -- des hommes : Ptolémée, Galilée, Copernic ou, plus près de nous par exemple, Hubble. Certes, au cours des siècles, les femmes n'ont guère eu accès aux sciences en général et -- l'astronomie en particulier mais ce n'est pas une raison pour croire en l'absence totale de contributions dues au beau sexe ! C'est ce que dévoile ici l'auteur. Loin de toute forme de féminisme enragé, on suivra le parcours de quelques scientifiques importantes qui ont par hasard en commun une même particularité : leur sexe.

Methodologie de conception numerique d'un ventilateur helico-centrifuge basee sur l'emploi du calcul meridien

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lallier-Daniels, Dominic

La conception de ventilateurs est souvent basée sur une méthodologie « essais/erreurs » d'amélioration de géométries existantes ainsi que sur l'expérience de design et les résultats expérimentaux cumulés par les entreprises. Cependant, cette méthodologie peut se révéler coûteuse en cas d'échec; même en cas de succès, des améliorations significatives en performance sont souvent difficiles, voire impossibles à obtenir. Le projet présent propose le développement et la validation d'une méthodologie de conception basée sur l'emploi du calcul méridien pour la conception préliminaire de turbomachines hélico-centrifuges (ou flux-mixte) et l'utilisation du calcul numérique d'écoulement fluides (CFD) pour la conception détaillée. La méthode de calcul méridien à la base du processus de conception proposé est d'abord présentée. Dans un premier temps, le cadre théorique est développé. Le calcul méridien demeurant fondamentalement un processus itératif, le processus de calcul est également présenté, incluant les méthodes numériques de calcul employée pour la résolution des équations fondamentales. Une validation du code méridien écrit dans le cadre du projet de maîtrise face à un algorithme de calcul méridien développé par l'auteur de la méthode ainsi qu'à des résultats de simulation numérique sur un code commercial est également réalisée. La méthodologie de conception de turbomachines développée dans le cadre de l'étude est ensuite présentée sous la forme d'une étude de cas pour un ventilateur hélico-centrifuge basé sur des spécifications fournies par le partenaire industriel Venmar. La méthodologie se divise en trois étapes: le calcul méridien est employé pour le pré-dimensionnement, suivi de simulations 2D de grilles d'aubes pour la conception détaillée des pales et finalement d'une analyse numérique 3D pour la validation et l'optimisation fine de la géométrie. Les résultats de calcul méridien sont en outre comparés aux résultats de simulation pour la géométrie 3D afin de valider l'emploi du calcul méridien comme outil de prédimensionnement. Mots-clés Turbomachines hélico-centrifuges, Calcul méridien, Simulation numérique d'écoulement fluide, Conception numérique de turbomachines.

La capture et l'enfouissement doivent entrer dans une phase industrielle

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Bonneville, Alain

2011-07-01

This is an invited short paper in the French popular science magazine "La Recherche" (http://www.larecherche.fr/) . This contribution seen as the Pro-CCS will put in regards to an Anti-CCS contribution in their Debate section. An English translation is provided.

The Subgenus Stegomyia of Aedes in the Afrotropical Region. 1. The Africanus Group of Species (Diptera: Culicidae) (Contributions of the American Entomological Institute. Volume 26, Number 1, 1990)

DTIC Science & Technology

1990-01-01

BANGOURA and A. LORAND. 1979. Isolements d’arbovirus au Senegal oriental a partir de moustiques (1972-1977) et notes sur l’epidemiologie des virus...Dengue 2 au Senegal oriental: Une poussee epizootioque en milieu selvatique; isolements du virus a partir de moustiques et d’un singe et...neoafticanus une nouvelle espece de moustique capturee au Senegal Oriental (Diptera: Culicidae). Cah. O.R.S.T.O.M. Ser. Entomol. Med. Parasitol. 16

Human Factors Research Conducted under the COMDAT Technology Demonstrator Project

DTIC Science & Technology

2007-12-01

tableau de l’interface opérateur-système au moyen du DT définitif. Les résultats détaillés des travaux en FH ont été publiés dans une série...nécessaires pour constituer le tableau tactique dans la salle des opérations des navires de la classe Halifax. De plus, nous avons élaboré des ...contribution des utilisateurs à la MSDF; • le soutien d’une évaluation du rendement de compilation d’un tableau de

Nouveautes Dans la Reconstruction Cutanee: Cultures de Cellules et Substituts Dermiques et Revue de la Litterature

PubMed Central

Koch, N.; Erba, P.; Benathan, M.; Raffoul, W.

2010-01-01

Summary La prise en charge de patients souffrant de brûlures profondes et étendues reste un défi important pour les chirurgiens reconstructeurs. Ceci est d'autant plus vrai que les grands progrès réalisés dans la réanimation assurent actuellement la survie de patients brûlés sur plus de 90% de leur surface corporelle. De ce fait la reconstruction moderne a dû innover et est devenue une chirurgie complexe nécessitant un plan stratégique impliquant des matériaux et des méthodes chirurgicales multiples adaptées à chaque situation clinique. Ce type de prise en charge nécessite aussi la collaboration étroite et coordonnée de plusieurs équipes hautement spécialisées. Le taux de survie ainsi que de la qualité de vie de ces patients sont alors nettement améliorés. De même nous observons clairement que le nombre de complications secondaires telles que les rétractions et les instabilités cicatricielles ont également diminué de façon significative. Mots-clés: brûlure, greffe, culture, substitut dermique, reconstruction PMID:21991212

Validation materielle d'une architecture generique de reseaux avioniques basee sur une gestion modulaire de la redondance

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tremblay, Jose-Philippe

Les systemes avioniques ne cessent d'evoluer depuis l'apparition des technologies numeriques au tournant des annees 60. Apres le passage par plusieurs paradigmes de developpement, ces systemes suivent maintenant l'approche " Integrated Modular Avionics " (IMA) depuis le debut des annees 2000. Contrairement aux methodes anterieures, cette approche est basee sur une conception modulaire, un partage de ressources generiques entre plusieurs systemes et l'utilisation plus poussee de bus multiplexes. La plupart des concepts utilises par l'architecture IMA, bien que deja connus dans le domaine de l'informatique distribuee, constituent un changement marque par rapport aux modeles anterieurs dans le monde avionique. Ceux-ci viennent s'ajouter aux contraintes importantes de l'avionique classique telles que le determinisme, le temps reel, la certification et les cibles elevees de fiabilite. L'adoption de l'approche IMA a declenche une revision de plusieurs aspects de la conception, de la certification et de l'implementation d'un systeme IMA afin d'en tirer profit. Cette revision, ralentie par les contraintes avioniques, est toujours en cours, et offre encore l'opportunite de developpement de nouveaux outils, methodes et modeles a tous les niveaux du processus d'implementation d?un systeme IMA. Dans un contexte de proposition et de validation d'une nouvelle architecture IMA pour un reseau generique de capteurs a bord d?un avion, nous avons identifie quelques aspects des differentes approches traditionnelles pour la realisation de ce type d?architecture pouvant etre ameliores. Afin de remedier a certaines des differentes lacunes identifiees, nous avons propose une approche de validation basee sur une plateforme materielle reconfigurable ainsi qu'une nouvelle approche de gestion de la redondance pour l'atteinte des cibles de fiabilite. Contrairement aux outils statiques plus limites satisfaisant les besoins pour la conception d'une architecture federee, notre approche de validation est specifiquement developpee de maniere a faciliter la conception d'une architecture IMA. Dans le cadre de cette these, trois axes principaux de contributions originales se sont degages des travaux executes suivant les differents objectifs de recherche enonces precedemment. Le premier axe se situe au niveau de la proposition d'une architecture hierarchique de reseau de capteurs s'appuyant sur le modele de base de la norme IEEE 1451. Cette norme facilite l'integration de capteurs et actuateurs intelligents a tout systeme de commande par des interfaces normalisees et generiques.

Etude du pronostic maternel et périnatal au cours de l’accouchement chez l’adolescente à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Luhete, Prosper Kakudji; Mukuku, Olivier; Tambwe, Albert Mwembo; Kayamba, Prosper Kalenga Muenze

2017-01-01

Introduction L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal lors de l’accouchement chez les adolescentes dans la ville de Lubumbashi. Méthodes C’était une étude cas-témoin des accouchées d’une grossesse monofoetale de Décembre 2013 à Mai 2014 dans 10 maternités de référence à Lubumbashi (RD Congo). Les adolescentes (< 20 ans) ont été comparées aux femmes âgées de 20-34 ans. Les paramètres sociodémographiques maternels, la morbi-mortalité maternelle et périnatale ont été analysées. Les statistiques usuelles et la régression logistique ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de signification a été fixé à une valeur de p<0,05. Résultats La fréquence d’accouchement chez les adolescentes était de 7,7%. Nous avons observé que la césarienne (ORa=1,9 (1,1-3,1)), l’épisiotomie (ORa=4,2 (2,9-5,9)), la délivrance pathologique (ORa= 2,7 (1,1-6,5)), l’éclampsie (ORa= 4,4 (1,3-14,5)) et le faible poids de naissance (ORa=2,0 (1,3-3,0)) ont été significativement plus élevés chez les adolescentes que chez les adultes. Conclusion L’accouchement chez les adolescentes, comparativement à celui de femmes âgées de 20-34 ans, reste associé à un mauvais pronostic. D’où l’organisation des séances de sensibilisation pour une meilleure fréquentation des services consultations prénatales, une optimisation du dépistage, de la surveillance et de la prévention des pathologies de la grossesse chez les adolescentes s’avère importante et urgente. Introduction This study aimed to determine the frequency and to assess maternal and perinatal prognosis for vaginal delivery in adolescent girls in the city of Lubumbashi. Methods We conducted a case-control study of vaginal deliveries in singleton pregnancy in 10 referral hospitals in Lubumbashi (DR Congo) from December 2013 to May 2014. Adolescent girls (< 20 years) were compared to older women aged 20-34 years. Maternal sociodemographic parameters, morbi-maternal and perinatal mortality were analyzed. Usual statistics and logistic regression were used to analyze the results. The significance level was set at p <0.05. Results Vaginal delivery rate among adolescent girls was 7.7%. Cesarean section (OR=1.9 (1.1-3.1)), episiotomy (OR=4.2 (2.9-5.9)), pathological delivery (OR=2.7 (1.1-6.5)), eclampsia (OR=4.4 (1.3-14.5)) and low birth weight (OR=2.0 (1.3-3.0)) were significantly higher among adolescent girls than in adults. Conclusion Vaginal delivery in adolescent girls, compared to that of older women aged 20-34 years, is associated with a poor prognosis. Hence the importance and the urgent need to implement awareness sessions to increase attendance to prenatal consultation services, for screening optimization, monitoring and prevention for pregnancy pathologies in adolescent girls. PMID:28674575

Emerging trends of nosocomial pneumonia in intensive care unit of a tertiary care public teaching hospital in Western India.

PubMed

Bhadade, Rakesh; Harde, Minal; deSouza, Rosemarie; More, Ashwini; Bharmal, Ramesh

2017-01-01

Nosocomial pneumonia poses great challenge to an intensivist. Detailed information about hospital-acquired pneumonia (HAP) and ventilator-acquired pneumonia (VAP) is crucial for prevention and optimal management, thus improving quality Intensive Care Unit (ICU) care. Hence, we aimed to study the current trend of nosocomial pneumonia in ICU. It was a prospective observational cohort study, conducted in the ICU of a tertiary care teaching public hospital over a period of 18 months. We studied clinical profile and outcome of 120 adult patients who developed VAP/HAP during the study period. We also analyzed the causative organisms, antibiotic sensitivity, and resistance pattern in these patients. Out of 120 patients, 29 patients were HAP and 91 patients were VAP. Mortality was 60% (72), and development of VAP and requirement of mechanical ventilation showed significant association with mortality (P < 0.00001). Most common organism causing HAP was Staphylococcus aureus (43.4%) and VAP was Klebsiella pneumoniae (49%). Maximum antibiotic sensitivity was found to piperacillin + tazobactam (58.8%), followed by imipenem (49.5%) and meropenem (41.8%), whereas maximum antibiotic resistance was found to cefepime (95.1%), followed by ceftazidime and amoxicillin (91.2%). Nosocomial pneumonia showed high incidence (17.44%) and mortality (60%). Common organisms identified were S. aureus and K. pneumoniae. Resistance was high for commonly used antibiotics and high antibiotic sensitivity for piperacillin + tazobactam and carbapenem. Contexte: La pneumonie nosocomiale pose un grand défi à un intensiviste. Des informations détaillées sur la pneumonie acquise dans les hôpitaux (HAP) et la pneumonie acquise par le ventilateur (VAP) sont essentielles pour la prévention et la gestion optimale, améliorant ainsi les soins de soins intensifs de qualité (UTI). Par conséquent, nous avons cherché à étudier la tendance actuelle de la pneumonie nosocomiale en UTI. Matériaux et méthodes: il s'agissait d'une étude de cohorte observationnelle prospective menée dans l'UCI d'un hôpital public d'enseignement tertiaire sur une période de 18 mois. Nous avons étudié le profil clinique et le résultat de 120 patients adultes qui ont développé le VAP / HAP pendant la période d'étude. Nous avons également analysé les organismes responsables, la sensibilité aux antibiotiques et le modèle de résistance chez ces patients. Résultats: Sur 120 patients, 29 patients étaient HAP et 91 patients étaient VAP. La mortalité était de 60% (72), et le développement du VAP et l'exigence de ventilation mécanique ont montré une association significative avec la mortalité (P < 0,00001). L'organisme le plus fréquent causant HAP était Staphylococcus aureus (43,4%) et VAP était Klebsiella pneumoniae (49%). Une sensibilité antibiotique maximale a été observée chez la pipéracilline + tazobactam (58,8%), suivie de l'imipénème (49,5%) et du méropénem (41,8%), alors que la résistance antibiotique maximale a été observée à cefépime (95,1%), suivie de ceftazidime et de l'amoxicilline (91,2%) . la pneumonie nosocomiale a montré une incidence élevée (17,44%) et la mortalité (60%). Les organismes communs identifiés étaient S. aureus et K. pneumoniae. La résistance était élevée pour les antibiotiques couramment utilisés et une forte sensibilité aux antibiotiques pour la pipéracilline + le tazobactam et le carbapénème.

Proceedings of the Anniversary Symposium (40th) of the Joint Services Electronics Program (JSEP) Held in Washington, D.C. on September 25, 1986.

DTIC Science & Technology

1987-01-01

tinguished predecessors--have made a very real and signif - icant contribution to this nation’s defense. The U.S. armed services created the forerunner of...rate, with the hope that a permanent agency would take over support of this research after that date. The nature of the work of the Radiation...of Electronics. Quite naturally the administration and most of the personnel of the Electronics Laboratory were members of the wartime Radiation

Investigating Gravity Anomalies Associated with Underground Nuclear Explosions

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rowe, C. A.; Miller, E.; Musa, D.; Schultz-Fellenz, E. S.; Sussman, A. J.; Swanson, E.

2016-12-01

Detection of subsurface effects from underground nuclear explosions (UNEs) is an important aspect of the overall characterization of a site and UNE signatures, which is central to the mission of the National Nuclear Security Admistration's Office of Proliferation Detection, Defense Nuclear Non-Prolifeation Research and Development, Underground Nuclear Explosion Signatures Experiment (UNESE). We are conducting an experiment at the Nevada National Security Site (NNSS) that includes the acquisition of ground-based gravity data to contribute to a multi-disciplinary characterization of two UNEs located on Pahute Mesa. For one of the UNEs, the working point for the detonation was in zeolitic ash-flow tuff 600 m below the surface. For the other UNE, the detonation working point was also at a depth 600m below the surface and was located in flow breccias and lavas. No evidence of chimney collapse has been manifested for either of these UNEs, hence a cavity may still in place and may produce a detectable gravity anomaly. Each of the gravity surveys consist of 150 sites which were precisely located using a Trimble 5700 GPS receiver for lateral precision of 2 cm and vertical control of 3 cm. The readings were arranged in radial lines from Surface Ground Zero (SGZ), with spacing 10-20 m near the center, and increasing intervals for the distal portions of the lines, which extended to as much as 200 m from SGZ. Gravity were collected using a LaCoste-Romberg model G gravity meter at one location and a Scintrex G-5 at the other. We present a preliminary look at the gravity data in conjunction with forward modeling of the anticipated anomaly given a suite of possible post-explosion cavity and chimney features.

L'ethique de l'environnement comme dimension transversale de l'education en sciences et en technologies: Proposition d'un modele educationnel

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chavez, Milagros

Cette these presente la trajectoire et les resultats d'une recherche dont l'objectif global est de developper un modele educationnel integrant l'ethique de l'environnement comme dimension transversale de l'education en sciences et en technologies. Face au paradigme positiviste toujours dominant dans l'enseignement des sciences, il a semble utile d'ouvrir un espace de reflexion et de proposer, sous forme d'un modele formel, une orientation pedagogique qui soit plus en resonance avec quelques-unes des preoccupations fondamentales de notre epoque: en particulier celle qui concerne la relation de humain avec son environnement et plus specifiquement, le role de la science dans le faconnement d'une telle relation, par sa contribution a la transformation des conditions de vie, au point de compromettre les equilibres naturels. En fonction de cette problematique generale, les objectifs de la recherche sont les suivants: (1) definir les elements paradigmatiques, theoriques et axiologiques du modele educationnel a construire et (2) definir ses composantes strategiques. De caractere theorico-speculatif, cette recherche a adopte la demarche de l'anasynthese, en la situant dans la perspective critique de la recherche en education. Le cadre theorique de cette these s'est construit autour de quatre concepts pivots: modele educationnel, education en sciences et en technologies, transversalite educative et ethique de l'environnement. Ces concepts ont ete clarifies a partir d'un corpus textuel, puis, sur cette base, des choix theoriques ont ete faits, a partir desquels un prototype du modele a ete elabore. Ce prototype a ensuite ete soumis a une double validation (par des experts et par une mise a l'essai), dans le but d'y apporter des ameliorations et, a partir de la, de construire un modele optimal. Ce dernier comporte deux dimensions: theorico-axiologique et strategique. La premiere s'appuie sur une conception de l'education en sciences et en technologies comme appropriation d'un patrimoine culturel, dans une perspective critique et emancipatrice. Dans cette optique, l'ethique de l'environnement intervient comme processus reflexif et existentiel de notre relation a l'environnement, susceptible d'etre integre comme dimension transversale de la dynamique educative. A cet effet, la dimension strategique du modele suggere une approche transversale de type existentiel, une strategie globale de type dialogique et des strategies pedagogiques specifiques dont des strategies d'apprentissage et des strategies d'evaluation. La realisation de ce modele a mis en relief certaines perspectives interessantes. Par exemple (1) la necessite de croiser la dimension cognitive des processus educatifs en sciences et en technologies avec d'autres dimensions de l'etre humain (affective, ethique, existentielle, sociale, spirituelle, etc.); (2) une vision de l'education en sciences et en technologies comme acte de liberte fondamentale qui consiste a s'approprier de facon critique un certain patrimoine culturel; (3) une vision de l'ethique de l'environnement comme processus de reflexion qui nous confronte a des questions existentielles de base.

Patterns of evolution of research strands in the hydrologic sciences

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Schwartz, F. W.; Fang, Y. C.; Parthasarathy, S.

2005-03-01

This paper examines issues of impact and innovation in groundwater research by using bibliometric data and citation analysis.The analysis is based on 3120 papers from the journal Water Resources Research with full contents and their citation data from the ISI Web of Science. The research is designed to develop a better understanding of the way citation numbers can be interpreted by scientists. Not surprisingly, the most highly cited papers appear to be pioneers in the field with papers departing significantly from what has come before and to be effective in creating similar, follow-on papers. Papers that are early contributions to a new research strand that is highly influential will be on average highly cited. However, the importance of a research strand as measured by citations seems to fall with time. The citation patterns of some classic papers show that the activity in the topical area and impact of follow-on papers gradually decline with time, which has similarities with Kuhn's ideas of revolutionary and normal science. The results of this study reinforce the importance of being a pioneer in a research strand, strategically shifting research strands, adopting strategies that can facilitate really major research breakthroughs. L'article examine les problèmes d'impact et d'innovation dans la recherche des eaux souterraines en utilisant les données bibliométriques et l'analyse des citations. L'analyse a été faite sur 3120 articles parus dans Water Resources Research en tenant compte de leur texte complet et de toutes citations parues dans l' ISI Web de la Science. Le but de la recherche a été de mieux comprendre comment le nombre des citations peut être interprété par les scientifiques. Ce n'est pas une surprise que les plus cités articles soient les articles-pionniers dans leurs domaines, qui s'écartent d'une manière significative de ce qui a été écrit auparavant et qui ont été suivi par des nouveaux articles. Les articles qui présentent une première contribution dans leur domaine et qui ont beaucoup influencé la recherche sont en général les plus cités. Il semble que la diminution de l'importance d'un domaine de recherche est aussi reflétée par le nombre de citations. Le modèle des citations des quelques articles classiques montre que l'activité dans le domaine ainsi que l'impact sur les articles suivantes déclinent progressivement pendant le temps ce qui présente une analogie avec les idées de Kuhn sur la science normale et révolutionnaire. Le résultat de l'étude renforce une fois de plus l'importance d'être un pionnier dans un domaine, en faisant avancer la recherche dans le domaine respectif, en adoptant des stratégies qui peuvent créer des percées majeures dans la recherche. Este artículo examina los temas de impacto e innovación en la investigación de las aguas subterráneas, mediante el uso de datos bibliométricos y del análisis de las referencias bibliográficas. El análisis se basó en 3120 artículos de la revista Water Resources Research, con el contenido completo y sus datos de referencias bibliográficas obtenidos de la Red de Ciencia ISI. La investigación se diseñó para desarrollar un entendimiento mayor de la forma en que la cantidad de citas bibliográficas puede ser interpretada por los científicos. No es sorprendente que los artículos más citados, parecen ser los pioneros en el campo, siendo artículos que divergen significativamente de lo que se ha hecho anteriormente, los cuales son efectivos creando de manera similar otros artículos "seguidores". Los artículos que son contribuciones iniciales en una línea de investigación nueva, la cual es de alta influencia, serán en promedio citados muy frecuentemente. Sin embargo, la importancia de una línea de investigación, de acuerdo a su medida por las veces que es citada, parece disminuir con el tiempo. Las tendencias en cuanto a hacer citas bibliográficas de algunos artículos clásicos, muestran que la actividad en el área de actualidad, lo mismo que el impacto de los artículos "seguidores", declinan con el tiempo gradualmente, lo cual muestra parecidos con las ideas de Kuhn acerca de la ciencia revolucionariay la ciencia normal. Los resultados de este estudio refuerzan la importancia de ser un pionero en una línea de investigación, cambiando estratégicamente de líneas de investigación y adoptando estrategias que puedan facilitar verdaderos avances en investigaciones de trascendencia.

Understanding Children's Concept Formation and Writing Emergence from the Perspective of Graphical Multi-Signification: Evidence and Pedagogical Implications

ERIC Educational Resources Information Center

Wu, Li-Yuan

2013-01-01

This qualitative study examined children's concept formation and writing emergence from the perspective of graphical multi-signification by observing the free drawing activities provided by four girls and six boys, aged four to five, in a Chinese class at a Chinese heritage language school in the USA. Children's capacity for graphical…

Italian Exposition

ScienceCinema

None

2017-12-09

Le DG parle dans son allocution à l'occasion de l'exposition (suivi d'une visite)de la contribution du Cern à la création d'une espace de la technologie européenne. Il parle de la manière comment organiser des formes fructueuses de coopération et coordination internationales dans ce domaine. "Afin de renforcer encore notre relation avec l'industrie et intensifier le transfert de la technologie nous proposerons au ministre de recherche de poursuivre dans le cadre du programme EUREKA ensemble avec les industries des programmes concrètes." Le ministre italien prend ensuite la parole.

Un cosmologiste oublié: Jean Henri Lambert

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Débarbat, Suzanne; Lévy, Jacques

Si les travaux de Kepler ont eu une large influence sure les progrès réalisés en astronomie au cours du 17e siècle, le Siècle de lumières a vu apparaître de nouvelles conceptions. La court vie de J.H. lambert s'inscrit dans le 18e siècle. Il s'agit d'un nom bien connu dans différents domaines (photométrie, projections cartographiques, mathématiques appliquées, etc.); mais il n'est guàre mentionné en cosmologie, alors que Lambert y a fourni une contribution originale offrant quelques suprenantes anticipations...

D'une ouverture de la voyelle /epsilon/ en finale absolue en francais quebecois : analyse acoustique et perceptive

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Riverin-Coutlee, Josiane

Cette contribution est consacree a l'ouverture du /epsilon/ en finale absolue, un phenomene phonetique repute etre en declin en francais quebecois et caracteristique de locuteurs âges, peu scolarises, issus de milieux populaires et s'exprimant en situation de communication informelle. Une analyse acoustique de 480 voyelles /epsilon/ issues de la parole formelle de 40 jeunes etudiants universitaires originaires des centres urbains de Saguenay et de Quebec revele toutefois que le phenomene est encore bien vivant en francais quebecois et qu'il est plus frequent chez les locuteurs de Saguenay, une tendance validee auditivement par accord inter-juges. Les resultats d'un test de discrimination et d'identification mene aupres de 26 etudiants universitaires originaires de ces deux memes villes indiquent que les auditeurs naifs de Saguenay semblent moins sensibles a la variation et moins enclins a juger de l'origine geographique d'un locuteur a partir de sa prononciation de la voyelle /epsilon/ en fin de mot.

Turbulence and Solar p-Mode Oscillations

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bi, S. L.; Xu, H. Y.

The discrepancy between observed and theoretical mode frequencies can be used to examine the reliability of the standard solar model as a faithful representation of solar real situation. With the help of an improved time-dependent convective model that takes into account contribution of the full spatial and temporal turbulent energy spectrum, we study the influence of turbulent pressure on structure and solar p-mode frequencies. For the radial modes we find that the Reynolds stress produces signification modifications in structure and p-mode spectrum. Compared with an adiabatic approximation, the discrepancy is largely removed by the turbulent correction.

Prises de risques chez les jeunes de Bobo Dioulasso: une analyse des facteurs associés à la précocité et au multipartenariat sexuel

PubMed Central

Adohinzin, Clétus Come; Meda, Nicolas; Belem, Adrien Marie Gaston; Ouédraogo, Georges Anicet; Sombie, Issiaka; Berthe, Abdramane; Fond-Harmant, Laurence

2016-01-01

Introduction Malgré les efforts d'éducation à la santé, les jeunes continuent d'adopter des comportements sexuels à risques, susceptibles d'avoir des répercussions importantes sur leur santé. Cette étude visait à analyser les facteurs associés à la précocité sexuelle et au multipartenariat chez les jeunes de 19-24 ans de Bobo-Dioulasso. Méthodes Il s'agit d'une étude quantitative et transversale. Les données d'enquête ont été recueillies en décembre 2014 à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso), auprès de 573 jeunes de 15 à 24 ans. Ces enquêtés ont été sélectionnés par un sondage en grappes à deux degrés. Des facteurs à risques relatifs à la précocité sexuelle et au multipartenariat ont été analysés à l'aide du logiciel Stata IC 13. Le seuil de signification de P<0,05 a été utilisée. Résultats Plus de la moitié des enquêtés (54%) étaient sexuellement actifs dont 14% avant l'âge de 16 ans. Le multipartenariat sexuel avait été observé chez 24% des jeunes sexuellement actifs. Parmi les facteurs déterminants de la précocité sexuelle et du multipartenariat figuraient l'âge, le sexe, le niveau d'étude, et la situation économique des parents. Nos données avaient aussi montré que les rapports sexuels trop précoces étaient associés au multipartenariat sexuel (p<0,005). Conclusion Les actions visant à renforcer les capacités des jeunes à retarder les premiers rapports sexuels et à mieux évaluer les risques seront de toute importance. Les capacités des parents, des enseignants et des prestataires devraient être aussi renforcées pour l'amélioration de la qualité des relations entre eux et les jeunes. PMID:28292094

Mesure de haute resolution de la fonction de distribution radiale du silicium amorphe pur

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Laaziri, Khalid

1999-11-01

Cette these porte sur l'etude de la structure du silicium amorphe prepare par irradiation ionique. Elle presente des mesures de diffraction de rayons X sur de la poudre de silicium cristallin, du silicium amorphe relaxe et non relaxe, ainsi que tous les developpements mathematiques et physiques necessaires pour extraire la fonction de distribution radiale correspondant a chaque echantillon. Au Chapitre I, nous presentons une methode de fabrication de membranes minces de silicium amorphe pur. Il y a deux etapes majeures lors du processus de fabrication: l'implantation ionique, afin de creer une couche amorphe de plusieurs microns et l'attaque chimique, pour enlever le reste du materiau cristallin. Nous avons caracterise premierement les membranes de silicium amorphe par spectroscopie Raman pour verifier qu'il ne reste plus de trace de materiau cristallin dans les films amorphes. Une deuxieme caracterisation par detection de recul elastique (ERD-TOF) sur ces memes membranes a montre qu'il y a moins de 0.1% atomique de contaminants tels que l'oxygene, le carbone, et l'hydrogene. Au Chapitre II, nous proposons une nouvelle methode de correction de la contribution inelastique "Compton" des spectres de diffusion totale afin d'extraire les pics de diffusion elastique, responsable de la diffraction de Bragg. L'article presente tout d'abord une description simplifiee d'une theorie sur la diffusion inelastique dite "Impulse Approximation" (IA) qui permet de calculer des profils de Compton en fonction de l'energie et de l'angle de diffusion 2theta. Ces profils sont utilises comme fonction de lissage de la diffusion Compton experimentale. Pour lisser les pics de diffusion elastique, nous avons utilise une fonction pic de nature asymetrique. Aux Chapitre III, nous exposons de maniere detaillee les resultats des experiences de diffraction de rayons X sur les membranes de silicium amorphe et la poudre de silicium cristallin que nous avons preparees. Nous abordons aussi les differentes etapes experimentales, d'analyse ainsi que les methodes de determination et de filtrage des transformees de Fourier des donnees de diffraction. Une comparaison des fonctions de distribution radiale du silicium amorphe relaxe et non relaxe indique que la relaxation structurelle dans le silicium amorphe est probablement due en grande partie a une annihilation des defauts plutot qu'a une reorganisation atomique globale du reseau de silicium amorphe. La deduction de la coordination des pics correspondants au premiers voisins atomiques par lissage de fonctions gaussienne indique que la coordination du silicium amorphe relaxe est de 3.88, celle du non-relaxe est de 3.79, alors que la mesure de reference sur la poudre de silicium cristallin donne une valeur de 4 tel que prevu. La sous-coordination du silicium amorphe expliquerait pourquoi sa densite est inferieure a celle du silicium cristallin. (Abstract shortened by UMI.)

Etude de la Production de Paires de Leptons dans les Interactions Proton-Beryllium a 450 GEV

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Aubry, Pierre Rene Roger

L'experience HELIOS a fait une etude precise de la production des paires e^+e^-, mu^+mu^-, mu ^+mu^-+nu, et mu^+/- e^+/- dans les interactions p-Be a 450 GeV. Le detecteur comporte un spectrometre a electrons, un spectrometre a muons, et un ensemble de calorimetres qui peuvent mesurer les photons et l'energie manquante emportee par les neutrinos. Les paires de leptons sont observees dans la region cinematique ^1: eqalign {2/m_mu 6 GeV cr E_{e}&>2.8 GeV cr.25&

Isotope effect in the organic superconductor β_H-(BEDT-TTF)2I3 where BEDT-TTF is bis (ethylenedithiotetrathiafulvalene)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Auban-Senzier, P.; Bourbonnais, C.; Jérome, D.; Lenoir, C.; Batail, P.; Canadell, E.; Buisson, J. P.; Lefrant, S.

1993-03-01

We have performed the simultaneous investigation of the isotope effect on the superconducting transition and on the Raman spectra in the organic superconductor β_H-(BEDT-TTF)2I3 (T_c = 8 K). For this purpose, we substitute ^{13}C for ^{12}C on the carbon sites of the central double bond of BEDT-TTF molecule. The isotope shifts measured by Raman experiments can be fairly well explained by standard molecular dynamics. However, the critical temperature is lowered by 0.2 K in the ^{13}C enriched material. We analyse the possible sources of this remarkable downward shift which leads to an isotope coefficient higher than the BCS value. The extended-Hückel calculations of the density of states for the two HOMO bands of β_H-(BEDT-TTF)2I3 do show that, within the framework of a weak coupling theory, its sizeable variation on the scale of ω_D cannot account for the observed isotope effect. On the other hand, we discuss how inelastic electronic scattering observed in resistivity measurements just above T_c can lead through a pair breaking mechanism to a sizeable increase of the isotope coefficient. Nous présentons une étude simultanée d'effet isotopique sur la transition supraconductrice et les spectres Raman dans le supraconducteur organique β_H-(BEDT-TTF)2I3 (T_c = 8 K). Pour cela, nous avons synthétisé le composé dans lequel les atomes de carbone de la double liaison centrale de la molécule BEDT-TTF sont substitués par l'isotope ^{13}C. Les déplacements isotopiques mesurés par spectroscopie Raman sont bien expliqués par la dynamique moléculaire standard. Cependant, la température critique est abaissée de 0.2 K dans le matériau enrichi en ^{13}C. Nous étudions les origines possibles de cet effet qui permet d'obtenir un coefficient isotopique supérieur à la valeur BCS. Des calculs de la densité d'états effectués par la méthode de Hückel étendue pour les deux bandes HOMO du composé montrent que, dans le cadre d'une théorie de couplage faible, son importante variation à l'échelle de ω_D ne peut expliquer l'effet observé. D'autre part, nous expliquons comment la diffusion électronique inélastique observée en résistivité juste au-dessus de T_c peut conduire via un mécanisme de brisure de paires, à une augmentation significative du coefficient isotopique.

Analysis of electrical property changes of skin by oil-in-water emulsion components

PubMed Central

Jeong, CB; Han, JY; Cho, JC; Suh, KD; Nam, GW

2013-01-01

Synopsis ObjectivesAs the ‘Dry Skin Cycle’ produces continuous deterioration, cosmetic xerosis (flaky, dry skin) is one of the major concerns to most consumers. The purpose of this study was to investigate the moisturizing effect of oil-in-water (O/W) emulsion components. There are numerous types of oils, waxes, polyols and surfactants used as ingredients in skincare products. However, the moisturizing effect of each ingredient and understanding each use to make an effective moisturizing products are still not well understood. Methods To provide answers to these questions, we investigated the moisturizing effect of widely used 41 components (four different classes) in a simple O/W emulsion using capacitance methods. 106 different single oils, and combinations of oil with oil, wax, humectants, and surfactant were formulated and tested. Results In this study, we found that most of the O/W emulsion components had hydration effects on the skin. (i) The average relative water content increase (RWCI) rate of a single oil-based emulsion was 11.8 ± 5.2% (SE) and 7.9 ± 6.0% (SE) at 3 and 6 h, respectively. (ii) An oil combination emulsion showed an average RWCI rate similar to that of a single oil-based emulsion, 12.6 ± 6.0% (SE) and 12.1 ± 6.4% (SE) at 3 and 6 h, respectively (iii) A combination of waxes with oil showed an average RWCI rate of 16 ± 5.6% (SE) and 12.4 ± 4.5% (SE) at 3 and 6 h, respectively. (iv) Humectant combinations showed the highest average RWCI rate 28 ± 7.3% (SE) and 22.2 ± 7.5% (SE) at 3 and 6 h, respectively (v) Surfactant combinations had an average RWCI of 10.8 ± 4.5% (SE) and 6.0 ± 4.0% (SE) at 3 and 6 h, respectively. Conclusion Interestingly, it was difficult to find moisturizing power differences among samples in the same group. Only the humectants group showed significant differences among samples. Glycerine and urea showed significant skin hydration effects compared with other humectants. We also found a significant moisturizing effect by analysing the chemical functional groups; amide class had a higher hydration effect than betaines and disaccharides in humectants combination. Résumé Objectif Puisque le «cycle de la peau sèche” produit une détérioration continue, la xérose cosmétique (squameuse, peau sèche) est l’une des préoccupations majeures pour la plupart des consommateurs. Le but de cette étude était d’étudier l’effet hydratant des composants d’émulsions H / E. Il existe de nombreux types d’huiles, des cires, de polyols, et des tensioactifs utilisés comme ingrédients dans les produits de soins de la peau. Cependant, l’effet hydratant de chaque ingrédient et de leur utilisation dans des produits hydratants efficaces ne sont pas encore bien compris. MethodesPour apporter des réponses à ces questions, nous avons étudié l’effet hydratant des 41 éléments (4 classes différentes) largement utilisés dans une émulsion simple O/W en utilisant des méthodes de capacitance. 106 huiles individuelles différentes et des combinaisons d’huile avec de l’huile, de la cire, des humectants, et de tensioactifs ont été formulées et testées. ResultatsDans cette étude, nous avons constaté que la plupart des composants des émulsions huile-dans-eau (H/E) possédaient des effets d’hydratation de la peau. (i) Le taux moyen d’augmentation d’eau (RWCI = relative water content increase) d’une émulsion à base d’une seule huile était de 11,8 ± 5,2% (SE) et de 7,9 ± 6,0% (SE) à 3 et 6 h, respectivement. (ii) Une émulsion de combinaison d’huile montrait une RWCI similaire à celle d’une émulsion à base d’huile unique, 12,6 ± 6,0% (SE) et 12,1 ± 6,4% (SE) à 3 et 6 h, respectivement. (iii) Une combinaison des cires avec de l’huile présentait une RWCI de 16 ± 5,6% (SE) et 12,4 ± 4,5% (SE) à 3 et 6 h, respectivement. (iv) Les combinaisons d’humectant ont montré la plus forte augmentation avec +28 ± 7,3% (SE) et 22,2 ± 7,5% (SE) à 3 et 6 h, respectivement. (v) Les combinaisons de tensioactifs ont une RWCI moyenne de 10,8 ± 4,5% (SE) et de 6,0 ± 4,0% (SE) à 3 et 6 h, respectivement. ConclusionFait intéressant, il était difficile de trouver des différences de pouvoir d’hydratation entre les échantillons dans le même groupe. Seul le groupe des humectants a montré des différences significatives entre les échantillons. La glycérine et l’urée ont montré des effets significatifs sur l’hydratation de la peau par rapport aux autres humectants. Nous avons également constaté un effet hydratant important en analysant les groupes fonctionnels chimiques; la classe “amide” a eu un effet d’hydratation plus élevé que les bétaînes et disaccharides dans les combinaisons des humectants. PMID:23621673

Investigation experimentale de l'ecoulement et des performances thermiques du nanofluide eau-oxyde de cuivre dans un Micro-Canal Chauffe

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rimbault, Benjamin

Cette these de maitrise presentee par articles visait a etudier le comportement hydraulique et thermique d'un ecoulement de nanofluides en micro-canal chauffe. Nous avons etudie premierement de l'eau distillee, ensuite des melanges de particules d'oxyde de cuivre (taille 29nm) avec de l'eau distillee en concentrations particulaires volumiques 4.5%, 1.03%, et 0.24% (CuO-H2O). L'ecoulement force des differents fluides a ete realise au moyen de pompes a engrenages au sein d'un circuit ferme, comprenant un micro-canal a section rectangulaire (e=1.116mm,1=25.229mm) chauffe sur deux faces paralleles via des cartouches electriques, deux echangeurs de chaleurs en serie, ainsi qu'un debitmetre magnetique. A notre connaissance peu d'etudes sur l'ecoulement de nanofluides d'oxyde de cuivre-eau en micro-canal rectangulaire chauffe sont disponibles dans la litterature, cette recherche sert de contribution. Premierement, une validation avec la litterature a ete effectuee pour le cas d'un ecoulement d'eau entre plaques planes paralleles chauffees. Des essais hydrauliques ont ete realises pour une gamme du nombre de Reynolds allant jusqu'a Re=5000 a temperature constante. Par la suite des essais thermiques jusqu'a Re=2500 ont consiste en une elevation de temperature fixe (20.5°C a 30.5°C) a travers la longueur du micro-canal sous un regime stationnaire. Les resultats ont demontre une augmentation de la perte de pression et du coefficient de frottement des nanofluides sur l'eau pour un meme debit. Une telle augmentation de perte de pression etait de +70%, +25%, et +0 a 30% respectivement pour les concentrations 4.50%, 1.03%, et 0.24%. Concernant la transition laminaire a turbulent les comportements semblaient indiquer une valeur critique semblable entre l'eau et les differentes concentrations avec et sans chauffage a un nombre de Reynolds critique Rem 1000. Nous avons observe une legere augmentation du coefficient de convection thermique avec le debit massique pour les faibles concentrations (1.03% et 0.24%), alors que la concentration 4.5% demontre une nette diminution. En general la performance energetique globale definie par la chaleur transferee sur la puissance de pompage, reste inferieure compare a l'eau pour un meme Reynolds et un meme debit massique egalement. L'eau semble etre la meilleure solution en termes de performance energetique globale.

Une fistule recto-vaginale rentrant dans le cadre d'un syndrome de Currarino

PubMed Central

Idrissi, Mounia Lakhdar; Babakhoya, Abdeladim; Bouabdellah, Youssef; Hida, Mostapha

2011-01-01

Le syndrome de Currarino (SC) est défini par une triade rassemblant une malformation ano-rectale, une agénésie sacrée et une tumeur pré-sacrée. Nous rapportons le cas d'une fille de 4 ans et demi ayant été admise en consultation de gastro-entérologie pédiatrique pour constipation avec issue de selle à travers un orifice vulvaire. La radiographie du rachis avait montré une agénésie sacrée. Le fistulo-scanner a mis en évidence une fistule recto-vaginale et l'IRM pelvienne a confirmé l'agénésie sacrée et a retrouvé une méningocèle antérieure. La découverte d'une malformation ano-rectale doit faire chercher une autre anomalie de la triade de Currarino. Cette affection, rare, nécessite une prise en charge médico-chirurgicale assez complexe. PMID:22384297

Paternité des articles et intérêts concurrents : une analyse des recommandations aux auteurs des journaux traitant de pratique pharmaceutique

PubMed Central

Courbon, Ève; Tanguay, Cynthia; Lebel, Denis; Bussières, Jean-François

2014-01-01

RÉSUMÉ Contexte : La présence d’auteurs honorifiques et fantômes ainsi que les intérêts concurrents représentent des difficultés bien documentées, liées à la publication d’articles scientifiques. Il existe des lignes directrices encadrant la rédaction et la publication de manuscrits scientifiques, notamment celles de l’International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). Objectifs : L’objectif principal de cette étude descriptive et transversale visait à recenser les instructions portant sur la paternité des articles et les intérêts concurrents provenant des recommandations aux auteurs des journaux traitant de pratique pharmaceutique. L’objectif secondaire visait à déterminer des mesures correctrices pour une paternité des articles plus transparente. Méthode : La recherche a débuté par l’identification des journaux traitant de pratique pharmaceutique. La consultation des instructions aux auteurs des journaux a permis ensuite de recenser les recommandations destinées à éviter les problèmes de paternité des articles et d’intérêts concurrents. Finalement, les membres de l’équipe de recherche se sont consultés afin de définir des mesures correctrices possibles à l’intention des chercheurs. Résultats : Des 232 journaux traitant de pharmacie, 33 ont été définis comme traitant de pratique pharmaceutique. Un total de 24 (73 %) journaux mentionnaient suivre la politique de l’ICMJE, 14 (42 %) demandaient aux auteurs de remplir un formulaire de déclaration d’intérêts concurrents au moment de la soumission de l’article, 17 (52 %) présentaient une définition de la qualité d’auteur et 5 (15 %) demandaient de détailler les contributions de chaque auteur. Une grille de 40 critères a été élaborée pour définir l’attribution du statut d’auteur. Conclusion : Moins de la moitié des journaux demandait aux auteurs de transmettre un formulaire de déclaration des intérêts concurrents au moment de la soumission d’un article et seulement la moitié des journaux avait donné une définition de la qualité d’auteur. La publication scientifique de travaux sur les pratiques pharmaceutiques n’est pas à l’abri des manques de transparence liés à la publication. L’utilisation d’une grille décrivant la contribution de chaque auteur et la publication en ligne des travaux peuvent contribuer à limiter ces risques. PMID:24970938

Qualité de vie et vécu de la maladie, avant et après hystérectomie vaginale, chez les femmes admises au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

PubMed Central

Mbongo, Jean Alfred; Mouanga, Alain; Miabaou, Didace Massamba; Nzelie, Aya; Iloki, Léon Hervé

2016-01-01

Toute maladie est un mal en soi qu’il faut éradiquer car elle altère souvent de façon significative la qualité de la vie. L’hystérectomie vaginale est indiquée pour les patientes qui présentent certaines affections gynécologiques graves, elle est donc bénéfique mais, peut également avoir une répercussion néfaste sur la qualité de vie de la femme. Ainsi nous avons voulu explorer le vécu de la maladie et de l’hystérectomie vaginale (HV) des femmes avant et après l’intervention chirurgicale. Nous avons effectué une étude prospective qualitative, à recueil clinique sur une période de 12 mois; qui a concerné les femmes, ayant subi une hystérectomie vaginale. Celles n’ayant pas accepté de participer à l’étude, ou n’ayant pas de contact téléphonique n’ont pas été incluses. Pendant la maladie, le vécu des femmes a été: l’inconfort sexuel 26/40 (65%); les saignements génitaux 12/40 (30%); les douleurs pelviennes 13/40 (32,5%). En Post-opératoire, ont été noté les dyspareunies transitoires30/40 (75%) ; les céphalées secondaires à l’anesthésie 4/40 (10%). Le vécu psychologique a été dominé avant l’HV par la peur de la chirurgie chez toutes les patientes, les troubles du sommeil 38/40 (95%), l’angoisse 30 /40(75%), un sentiment de honte lié aux difficultés à accomplir l’acte sexuel en raison du prolapsus 26/40(65%) et/ ou en raison des saignements génitaux, dus au fibrome utérin 14/40(35%). Le sentiment de la perte de féminité était déclaré par 26/40 femmes porteuses de prolapsus utérin (65%), la modification de l’estime de soi 26/40 (65%). Ces appréciations subjectives ont été améliorées avec l’HV, contre balançant la perte de leur organe de reproduction. Aucune information n’a été donnée par les femmes à leurs proches et aux membres de la famille avant la chirurgie, traduisant ainsi leur sentiment de gène ou de honte. L’arrêt des symptômes a été observé dans tous les cas, même si dans un cas (1,25%) un nouveau signe au titre des complications (plaie rectale) a éténoté. Concernant l’activité sexuelle, tous les couples ont déclaré leur satisfaction après le traitement. Le vécu dramatique de la maladie et de l’hystérectomie vaginale avant, est nettement amélioré après l’intervention chirurgicale. PMID:28292042

Cross-sectional, observational study of anterior segment parameters using anterior segment optical coherence tomography in North Indian Population.

PubMed

Dalal, Latika Khatri; Dhasmana, Renu; Maitreya, Amit

2017-01-01

To study the anterior segment (AS) parameters using AS optical coherence tomography (AS-OCT) in the North Indian population. A hospital-based, observational, cross-sectional study was conducted over a period of 1 year. It included 251 normal individuals aged 20-70 years. Participants underwent imaging with AS-OCT.Ocular parameters included anterior chamber angle (ACA), iris cross-sectional area (ICSA), iris thickness (IT), and iris curvature (IC). The parameters were measured nasally and temporally for both sexes and different age groups. The mean age of participants was 48.3 ± 13.9 years and 50.6% were men. The ACA decreased with age whereas ICSA, IT, and IC increased with age. The ACA (P = 0.0001nasally and temporally), ICSA (P = 0.011 nasally, P = 0.027 temporally), IT750 (P = 0.001 nasally, P = 0.011 temporally), IT1500 (P = 0.002 nasally, P = 0.002 temporally), and IC (P = 0.059 nasally, P = 0.128 temporally) underwent statistically significant changes with increasing age. No significant difference was seen in parameters of different sex. In this subset of the Indian population, the change in the AC parameters with age influences the AC dimensions predisposing the eye to glaucomatous conditions. These data are applicable clinically for the assessment and surgical management of patients requiring AS surgery. Objectif: Étudier les paramètres du segment antérieur (AS) en utilisant la tomodensitométrie optique AS (AS-OCT) dans la population du nord de l'Inde. Méthodes: Une étude axée sur l'hôpital, observationnelle et transversale a été menée sur une période de 1 an. Il comprenait 251 individus normaux âgés de 20 à 70 ans. Les participants ont subi une imagerie avec AS-OCT. Les paramètres oculaires comprenaient l'angle de la chambre antérieure (ACA), la surface transversale de l'iris (ICSA), l'épaisseur de l'iris (IT) et la courbure de l'iris (IC). Les paramètres ont été mesurés par voie nasale et temporelle pour les deux sexes et différents groupes d'âge. Résultats: l'âge moyen des participants était de 48,3 ± 13,9 ans et 50,6% des hommes. L'ACA a diminué avec l'âge alors que ICSA, IT et IC ont augmenté avec l'âge. L'ACA (P = 0,0001 par voie nasale et temporelle), ICSA (P = 0,011 nasale, P = 0,027 temporellement), IT750 (P = 0,001 par voie nasale, P = 0,011 temporellement), IT1500 (P = 0,002 par voie nasale, P = 0,002 temporellement) Et IC (P = 0,059 nasal, P = 0,128 temporellement) ont subi des changements statistiquement significatifs avec l'âge. Aucune différence significative n'a été observée dans les paramètres du sexe différent. Dans ce sous-ensemble de la population indienne, la variation des paramètres CA avec l'âge influence les dimensions AC prédisposant l'oeil aux conditions glaucomateuses. Ces données sont applicables cliniquement pour l'évaluation et la gestion chirurgicale des patients nécessitant une chirurgie AS.

FIRST trial: Lemay park collection plan

DTIC Science & Technology

2007-12-01

expériences : une expé- rience de détection de panache de gaz, une de plastique simulant un panache de gaz, DRDC Valcartier TN 2007-435 i une de...panache de gaz, une de plastique simulant un panache de gaz, une de poudre chimique et une d’artilleries non explosées. Objectifs : Par cet exercice

Psychomotor Battery Approaches to Performance Prediction and Evaluation in Hyperbaric, Thermal and Vibratory Environments: Annotated Bibliographies and Integrative Review

DTIC Science & Technology

1980-10-01

Psychomotor Battery in the early 1940’s. This effort was a natural extension of the development of the Complex Coordinator in 1929. During World War...to note that manual dexterity has been reported to decrease signif - icantly at 4 ATA when the divers were exercisint aj opposed k.o a significant...each pressure level by means of .a t-test. Results on the manual dexterity task showed that, with the subjects at rest, performance deteriorated signif

Randomized Clinical Trial Comparing Low Density versus High Density Meshes in Patients with Bilateral Inguinal Hernia.

PubMed

Carro, Jose Luis Porrero; Riu, Sol Villar; Lojo, Beatriz Ramos; Latorre, Lucia; Garcia, Maria Teresa Alonso; Pardo, Benito Alcaide; Naranjo, Oscar Bonachia; Herrero, Alberto Marcos; Cabezudo, Carlos Sanchez; Herreras, Esther Quiros

2017-12-01

We present a randomized clinical trial to compare postoperative pain, complications, feeling of a foreign body, and recurrence between heavyweight and lightweight meshes in patients with bilateral groin hernia. Sixty-seven patients with bilateral hernia were included in our study. In each patient, the side of the lightweight mesh was decided by random numbers table. Pain score was measured by visual analogue scale, on 1st, 3rd, 5th, and 7th postoperative day, and one year after the surgery. There were no statistically significative differences between both meshes in postoperative complications. About differences of pain average, there were statistically significant differences only on the 1st postoperative day (P <0.01) and the 7th postoperative day (P <0.05). In the review after a year, there were no statistically significative differences in any parameter. In our study, we did not find statistically significative differences between lightweight and heavyweight meshes in postoperative pain, complications, feeling of a foreign body, and recurrence, except pain on 1st and 7th postoperative day.

Perception des médecins résidents de la prise en charge et de la valorisation de la médecine familiale

PubMed Central

B-Lajoie, Marie-Renée; Carrier, Johanne

2012-01-01

Résumé Objectif Cette recherche visait à documenter la perception de la prise en charge chez les médecins résidents en médecine familiale. Type d’étude Un questionnaire électronique quantitatif bilingue de 10 questions. Contexte Québec. Participants Tous les résidents en médecine familiale au Québec, soit 747 résidents. Principaux paramètres de l’étude Le questionnaire visait à préciser les intentions des médecins résidents quant à leur perception de la prise en charge et son inclusion dans leur pratique, et les moyens qu’ils privilégieraient pour valoriser cet aspect de la pratique. Résultats Au total, 289 médecins résidents ont rempli le questionnaire (38,7 %). De ce nombre, 201 répondants ont indiqué qu’ils anticipaient faire de la prise en charge dans leurs 5 premières années de pratique. Les facteurs inhibitifs les plus soulignés dans la section commentaires sont la difficulté à quitter la pratique, la complexité des cas et les responsabilités face au suivi du patient. Les plans régionaux d’effectifs médicaux et les activités médicales particulières ne sont pas ressortis de manière significative comme facteurs inhibitifs. Selon les répondants, la valorisation de la médecine familiale devrait passer par la promotion auprès des étudiants en médecine, par une modification de la culture institutionnelle et par une augmentation de la visibilité des médecins résidents et des patrons en médecine familiale au sein des équipes dans les milieux de formation. Conclusion Cette étude permet de conclure que les médecins résidents québécois prévoient inclure la prise en charge dans leur pratique. Toutefois, des solutions tangibles doivent être établies pour mitiger le poids de la pratique en cabinet et continuer à promouvoir la prise en charge auprès des jeunes médecins de famille.

Etat nutritionnel des enfants âgés de 6 à 59 mois infectés par le VIH mais non traités aux ARV à Lubumbashi

PubMed Central

Mwadianvita, Costa Kazadi; Kanyenze, Faustin Ngoy; Wembonyama, Cecile Watu; Mutomb, Florence Mujing A; Mupoya, Kalombo; Nkoy, Albert Mwembo–Tambwe A; Mwenze, Prosper Kalenga

2014-01-01

Introduction L'infection par le VIH provoque et/ou aggrave les déficits nutritionnels de l'enfant. Ce travail avait pour objectif d'analyser l’état nutritionnel des enfants infectés par le VIH à Lubumbashi. Méthodes Une étude transversale portant sur 83 enfants âgés de 6 à 60 mois s'est déroulée de mai 2010 à mai 2011 dans trois(3) centres de prise en charge des Personnes Vivant avec le VIH(PVV), notamment le Centre d'Excellence(CE) de l'hôpital Sendwe, le Centre Amo-Congo de la Kenya et le Centre de Référence de la Kenya. Les statistiques descriptives usuelles ont été utilisées. Résultats La prévalence de la malnutrition globale était de 60,2% (n = 50) dont 8,4% de malnutrition sévère. Le poids moyen était de 11,6±4,1 kg avec un minimum de 5 kg et un maximum de 22 kg. Le taux d'hémoglobine moyen était d'environ 9,8± 2,0 g/dl avec une prévalence globale de l'anémie (hémoglobine < 11g/dl) à 69,9%. L’émaciation concernait 20,5% des enfants et 8,4% avaient un retard de croissance. Le retard de croissance (p = 0,007), l'insuffisance pondérale (p = 0,002) et l’émaciation (p = 0,046) étaient associés de façon significative à l’état avancé de l'infection à VIH. La survenue de l'anémie n’était pas associée au déficit nutritionnel (p = 0,6). Conclusion Ces résultats révèlent que l'infection à VIH modifie l’état nutritionnel des enfants à Lubumbashi avec 60,2% de malnutrition globale et 8,4% de retard de croissance. Les enfants au stade avancé de l'infection à VIH en sont plus affectés. PMID:25574336

Le syndrome d’Usher: à propos d’une observation

PubMed Central

Daoudi, Chama; boutimzine, Noureddine; Haouzi, Samia El; Lezrek, Omar; Tachfouti, Samira; Lezrek, Mounir; Laghmari, Mina; Daoudi, Rajae

2017-01-01

Résumé Le syndrome d'Usher est une maladie génétique comportant une double atteinte sensorielle (auditive et visuelle) appelée surdicécité. Nous rapportons l'observation d'un patient de 50 ans, issue d'un mariage consanguin présentant une surdité congénitale avec une fonction vestibulaire normale et une rétinopathie pigmentaire responsable d'une baisse bilatérale de l'acuité visuelle apparue vers l'âge de 16 ans. Cette association compose le type 2 du syndrome d'Usher, affection rare de transmission autosomique récessive. La chirurgie de la cataracte a permis une amélioration de l'acuité visuelle chez ce patient. PMID:28979619

Dynamique d'une frontière libre : un siège fascinant de morphogénèse

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Misbah, Chaouqi; Müller-Kurmbhaar, Heiner

Un front de solidification, dont le mouvement est limité par une simple diffusion, est le siège d'une myriade de morphogénèses statiques et dynamiques, allant d'une dendrite aux fractals, et d'un front cellulaire stationnaire au chaos spatio-temporel. Plusieurs de ces caractéristiques sont communes à une vaste liste de systèmes hors équilibre. Même l'organisation spatio-temporelle d'une population d'entités vivantes, telles que les bactéries, présente une forte similarité avec celle d'un front de croissance.

Maladie de Takayasu et polyarthrite rhumatoïde: une association rare - à propos d'une observation

PubMed Central

Frikha, Faten; Maazoun, Fatma; Snoussi, Mouna; Abid, Leila; Abid, Hanen; Bouassida, Walid; Kaddour, Neila; Bahloul, Zouhir

2012-01-01

L'artérite de Takayasu ou maladie de Takayasu (MT) et la polyarthrite rhumatoïde (PR) et sont deux maladies inflammatoires chroniques et leur association a été rapportée dans la littérature à travers quelques observations de cas sporadiques. Nous rapportons une nouvelle observation d'une telle association. Une patiente âgée de 44 ans, diagnostiquée avec une polyarthrite rhumatoïde à facteur rhumatoïde positif, qui a développé des céphalées avec des vertiges de caractère permanent. L'examen révélait un pouls radial et huméral abolis à droite, un souffle carotidien bilatéral et une tension artérielle imprenable à droite. L'artériographie a confirmé la présence d'une atteinte de l'arc aortique type MT. Le diagnostic d'une maladie de Takayasu associée à une polyarthrite rhumatoïde était retenu. La patiente était traitée par une corticothérapie (prednisone à la dose de 0,5 mg/kg par jour) et un traitement de fond par Méthotrexate avec une bonne réponse initiale. A travers notre observation et une revue de la littérature, les caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette association seront discutées. PMID:22937201

Choroïdopathie du lupus érythémateux systémique, à propos d'un cas

PubMed Central

Idriss, Benatiya Andaloussi; Fouad, Chraibi; Salima, Bhallil; Meryem, Abdellaoui; Hicham, Tahri

2013-01-01

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune multi systémique d’étiologie inconnue. Nous rapportons une manifestation très rare du LES représentée par une choroidopathie bilatérale sans hypertension artérielle associée. Il s'agit d'une patiente âgée de 45 ans, suivie pour un LES depuis 5 ans, qui présente une baisse de l'acuité visuelle bilatérale et progressive depuis 3 mois. L'examen du fond d’œil, complété l'angiographie à la fluorescéine et la tomographie en cohérence optique, retrouve un décollement séreux rétinien (DSR) multifocal et bilatéral. L’évolution après corticothérapie systémique est marquée par une amélioration de l'acuité visuelle et une régression du DSR. L'atteinte oculaire au cours du LED est dominée par la kérato-conjonctivite sèche (1/4 à 1/3 des cas). La choroïdopathie est plus rare: seulement une trentaine de cas sont rapportés dans littérature. Elle se manifeste par un décollement séreux rétinien et est habituellement observée chez les patients présentant une néphropathie ou une hypertension artérielle, ce qui n'est pas le cas de notre observation. L'apparition d'une atteinte oculaire au cours du LES peut annoncer une poussée d'atteinte systémique et doit susciter une enquête appropriée. PMID:23717732

Diagnostic et prévalence du syndrome métabolique chez les diabétiques suivis dans un contexte de ressources limitées: cas du Burkina-Faso

PubMed Central

Marceline, Yaméogo Téné; Issiaka, Sombié; Gilberte, Kyélem Carole; Nadège, Rouamba; Macaire, Ouédraogo Sampawindé; Arsène, Yaméogo Aimé; Djingri, Lankoandé; Apollinaire, Sawadogo; Joseph, Drabo Youssouf

2014-01-01

Introduction Les conséquences du syndrome métabolique impliquent son diagnostic effectif pour une prise en charge globale des comorbidités dépistées. Objectif: Déterminer la capacité à diagnostiquer le syndrome métabolique en routine, sa prévalence chez les diabétiques, leurs connaissances et pratiques vis-à-vis du risque cardio-métabolique. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale auprès de 388 diabétiques au CHU de Bobo-Dioulasso. Les critères de la fédération internationale du diabète (2009) ont été utilisés. Résultats l’âge moyen était de 53,5±13,5 ans, le sex ratio de 0,7. L'obésité abdominale était présente dans 61,9% des cas; L'HTA l’était dans 56,4% des cas. La prescription du bilan lipidique a été documentée dans 55,4% des cas pour le HDL et 56,2% pour les triglycérides pour un taux de réalisation de 49,3% et 62,9%. Le taux de dépistage des critères lipidiques était de 26,8%. Un taux de HDL bas a été noté dans 46 cas (43,4%) et une hypertriglycéridémie dans 24 cas (17,6%). In fine, la prévalence du syndrome métabolique était de 48,9% (n = 190). Seuls 27,4% savaient que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire pouvaient être associés au diabète et seulement 6,7% pratiquaient une activité physique régulière. Conclusion Malgré la faible contribution du laboratoire, le syndrome métabolique est fréquent parmi nos diabétiques. Les patients sont peu sensibilisés sur le risque vasculaire et la pratique d'une activité physique régulière reste faible. Un programme d’éducation adaptée contribuerait à un meilleur dépistage et à une prise en charge optimale des cas. PMID:25932077

Acceptabilité du test VIH proposé aux nourrissons dans les services pédiatriques, en Côte d'Ivoire, Significations pour la couverture du diagnostic pédiatrique

PubMed Central

Oga, Maxime; Brou, Hermann; Dago-Akribi, Hortense; Coffie, Patrick; Amani-Bossé, Clarisse; Ékouévi, Didier; Yapo, Vincent; Menan, Hervé; Ndondoki, Camille; Timité-Konan, M.; Leroy, Valériane

2014-01-01

Résumé Problème: Le dépistage VIH chez les enfants a rarement été au centre des préoccupations des chercheurs. Quand le dépistage pédiatrique a retenu l'attention, cela a été pour éclairer seulement sur les performances diagnostiques en ignorant même que le test pédiatrique comme bien d'autres peut s'accepter ou se refuser. Cet article met au cœur de son analyse les raisons qui peuvent expliquer qu'on accepte ou qu'on refuse de faire dépister son enfant. Objectif: Etudier chez les parents, les mères, les facteurs explicatifs de l'acceptabilité du test VIH des nourrissons de moins de six mois. Méthodes: Entretien semi-directif à passages répétés avec les parents de nourrissons de moins de six mois dans les formations sanitaires pour la pesée/vaccination et les consultations pédiatriques avec proposition systématique d'un test VIH pour leur nourrisson. Résultats: Nous retenons que la réalisation effective du test pédiatrique du VIH chez le nourrisson repose sur trois éléments. Primo, le personnel de santé par son discours (qui dénote de ses connaissances et perceptions même sur l'infection) orienté vers les mères influence leur acceptation ou non du test. Secundo, la mère qui par ses connaissances et perceptions même sur le VIH, dont le statut particulier, l'impression de bien-être chez elle et son enfant influence toute réalisation du test pédiatrique VIH. Tertio, l'environnement conjugal de la mère, particulièrement caractérisé par les rapports au sein du couple, sur la facilité de parler du test VIH et sa réalisation chez les deux parents ou chez la mère seulement sont autant de facteurs qui influencent la réalisation effective du dépistage du VIH chez l'enfant. Le principe préventif du VIH, et le désir de faire tester l'enfant ne suffisent pas à eux seuls pour aboutir à sa réalisation effective, selon certaines mères confrontées au refus du conjoint. A l'opposé, les autres mères refusant la réalisation du test pédiatrique disent s'y opposer ; bien entendu, même dans le cas où le conjoint l'accepterait. Discussion: Les mères sont les principales mises en cause et craignent les réprimandes et la stigmatisation. Le père, le conjoint peut être un obstacle, quand il s'oppose au test VIH du nourrisson, ou devenir le facilitateur de sa réalisation s'il est convaincu. Le positionnement du père demeure donc essentiel dans la question de l'acceptabilité du VIH pédiatrique. Les mères en ont conscience et présagent des difficultés à faire dépister ou non les enfants sans avis préalable du conjoint à la fois père, et chef de famille. Conclusion: La question du dépistage pédiatrique du VIH, au terme de notre analyse, met en face trois éléments qui exigent une gestion globale pour assurer une couverture effective. Ces trois éléments n'existeraient pas sans s'influencer, donc ils sont constamment en interaction et empêchent ou favorisent la réalisation ou non du test pédiatrique. Aussi, dans une intention d'aboutir à une couverture effective du dépistage VIH des nourrissons, faut-il tenir compte d'une gestion harmonieuse de ces trois éléments: La première, la mère seule (avec ses connaissances, ses perceptions), son environnement conjugal (de proposition du test intégrant 1- l’époux et / ou père de l'enfant avec ses perceptions et connaissances sur l'infection 2- la facilité de parler du test et sa réalisation chez les deux ou un des parents, la mère) et les connaissances, attitudes et pratiques du personnel de l’établissement sanitaire sur l'infection du VIH. Recommandations: Nos recommandations proposent une redéfinition de l'approche du VIH/sida vers des familles exposées au VIH et une intégration plus accentuée du père facilitant leur propre acceptation du test VIH et celle de leur enfant. PMID:25088574

Formulation, caracterisation, modelisation et prevision du comportement thermomecanique des pieces plastiques et composites de fibres de bois : Application aux engrenages =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mijiyawa, Faycal

Cette etude permet d'adapter des materiaux composites thermoplastiques a fibres de bois aux engrenages, de fabriquer de nouvelles generations d'engrenages et de predire le comportement thermique de ces engrenages. Apres une large revue de la litterature sur les materiaux thermoplastiques (polyethylene et polypropylene) renforces par les fibres de bois (bouleau et tremble), sur la formulation et l'etude du comportement thermomecanique des engrenages en plastique-composite; une relation a ete etablie avec notre presente these de doctorat. En effet, beaucoup d'etudes sur la formulation et la caracterisation des materiaux composites a fibres de bois ont ete deja realisees, mais aucune ne s'est interessee a la fabrication des engrenages. Les differentes techniques de formulation tirees de la litterature ont facilite l'obtention d'un materiau composite ayant presque les memes proprietes que les materiaux plastiques (nylon, acetal...) utilises dans la conception des engrenages. La formulation des materiaux thermoplastiques renforces par les fibres de bois a ete effectuee au Centre de recherche en materiaux lignocellulosiques (CRML) de l'Universite du Quebec a Trois-Rivieres (UQTR), en collaboration avec le departement de Genie Mecanique, en melangeant les composites avec deux rouleaux sur une machine de type Thermotron-C.W. Brabender (modele T-303, Allemand) ; puis des pieces ont ete fabriquees par thermocompression. Les thermoplastiques utilises dans le cadre de cette these sont le polypropylene (PP) et le polyethylene haute densite (HDPE), avec comme renfort des fibres de bouleau et de tremble. A cause de l'incompatibilite entre la fibre de bois et le thermoplastique, un traitement chimique a l'aide d'un agent de couplage a ete realise pour augmenter les proprietes mecaniques des materiaux composites. Pour les composites polypropylene/bois : (1) Les modules elastiques et les contraintes a la rupture en traction des composites PP/bouleau et PP/tremble evoluent lineairement en fonction du taux de fibres, avec ou sans agent de couplage (Maleate de polypropylene MAPP). De plus, l'adherence entre les fibres de bois et le plastique est amelioree en utilisant seulement 3 % MAPP, entrainant donc une augmentation de la contrainte maximale bien qu'aucun effet significatif ne soit observe sur le module d'elasticite. (2) Les resultats obtenus montrent que, en general, les proprietes en traction des composites polypropylene/bouleau, polypropylene/tremble et polypropylene/bouleau/ tremble sont tres semblables. Les composites plastique-bois (WPCs), en particulier ceux contenant 30 % et 40 % de fibres, ont des modules elastiques plus eleves que certains plastiques utilises dans l'application des engrenages (ex. Nylon). Pour les composites polyethylene/bois, avec 3%Maleate de polyethylene (MAPE): (1) Tests de traction : le module elastique passe de 1.34 GPa a 4.19 GPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'il passe de 1.34 GPa a 3.86 GPa pour le composite HDPE/tremble. La contrainte maximale passe de 22 MPa a 42.65 MPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'elle passe de 22 MPa a 43.48 MPa pour le composite HDPE/tremble. (2) Tests de flexion : le module elastique passe de 1.04 GPa a 3.47 GPa pour le composite HDPE/bouleau et a 3.64 GPa pour le composite HDPE/tremble. La contrainte maximale passe de 23.90 MPa a 66.70 MPa pour le composite HDPE/bouleau, alors qu'elle passe a 59.51 MPa pour le composite HDPE/tremble. (3) Le coefficient de Poisson determine par impulsion acoustique est autour de 0.35 pour tous les composites HDPE/bois. (4) Le test de degradation thermique TGA nous revele que les materiaux composites presentent une stabilite thermique intermediaire entre les fibres de bois et la matrice HDPE. (5) Le test de mouillabilite (angle de contact) revele que l'ajout de fibres de bois ne diminue pas de facon significative les angles de contact avec de l'eau parce que les fibres de bois (bouleau ou tremble) semblent etre enveloppees par la matrice sur la surface des composites, comme le montrent des images prises au microscope electronique a balayage MEB. (6) Le modele de Lavengoof-Goettler predit mieux le module elastique du composite thermoplastique/bois. (7) Le HDPE renforce par 40 % de bouleau est mieux adapte pour la fabrication des engrenages, car le retrait est moins important lors du refroidissement au moulage. La simulation numerique semble mieux predire la temperature d'equilibre a la vitesse de 500 tr/min; alors qu'a 1000 tr/min, on remarque une divergence du modele. (Abstract shortened by ProQuest.). None None None None None None None None

Groundwater evolution beneath Hat Yai, a rapidly developing city in Thailand

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lawrence, A. R.; Gooddy, D. C.; Kanatharana, P.; Meesilp, W.; Ramnarong, V.

2000-09-01

Many cities and towns in South and Southeast Asia are unsewered, and urban wastewaters are often discharged either directly to the ground or to surface-water canals and channels. This practice can result in widespread contamination of the shallow groundwater. In Hat Yai, southern Thailand, seepage of urban wastewaters has produced substantial deterioration in the quality of the shallow groundwater directly beneath the city. For this reason, the majority of the potable water supply is obtained from groundwater in deeper semi-confined aquifers 30-50 m below the surface. However, downward leakage of shallow groundwater from beneath the city is a significant component of recharge to the deeper aquifer, which has long-term implications for water quality. Results from cored boreholes and shallow nested piezometers are presented. The combination of high organic content of the urban recharge and the shallow depth to the water table has produced strongly reducing conditions in the upper layer and the mobilisation of arsenic. A simple analytical model shows that time scales for downward leakage, from the surface through the upper aquitard to the semi-confined aquifer, are of the order of several decades. Résumé. De nombreuses villes du sud et du sud-est de l'Asie ne possèdent pas de réseaux d'égouts et les eaux usées domestiques s'écoulent souvent directement sur le sol ou dans des canaux et des cours d'eau de surface. Ces pratiques peuvent provoquer une contamination dispersée de la nappe phréatique. A Hat Yai (sud de la Thaïlande), les infiltrations d'eaux usées domestiques sont responsables d'une détérioration notable de la qualité de la nappe phréatique directement sous la ville. Pour cette raison, la majorité de l'eau potable est prélevée dans des aquifères semi-captifs plus profonds, situés entre 30 et 50 m sous la surface. Cependant, une drainance à partir de la nappe phréatique sous la ville constitue une composante significative de la recharge de l'aquifère plus profond, ce qui aura, à long terme, des implications sur la qualité de l'eau. Les résultats fournis par des forages carottés et des piézomètres peu profonds sont présentés. La combinaison entre une concentration élevée en matières organiques, provenant de la recharge par les eaux usées domestiques, et la faible profondeur de la nappe a produit des conditions fortement réductrices dans le niveau supérieur et une mobilisation de l'arsenic. Un modèle analytique simple montre que les échelles de temps pour la drainance vers le bas, à partir de la surface au travers de l'imperméable supérieur vers l'aquifère semi-captif, sont de l'ordre de quelques dizaines d'années. Resumen. Muchas ciudades en el sur y sudeste de Asia carecen de sistemas de saneamiento, por lo que las aguas residuales urbanas son a menudo vertidas bien directamente al suelo o bien a canales de aguas superficiales. Esta práctica puede provocar la contaminación difusa de las aguas subterráneas someras. En Hat Yai, al sur de Tailandia, la percolación de aguas residuales urbanas ha producido un deterioro substancial de la calidad del acuífero somero sobre el que se sitúa la ciudad. Por ello, la mayor parte del suministro de agua potable se obtiene a partir de aguas subterráneas de acuíferos semiconfinados más profundos, localizados entre 30 y 50 m bajo la superficie. No obstante, el goteo desde el acuífero freático constituye una fracción importante de la recarga al acuífero profundo, hecho que tiene implicaciones en lo que respecta a la calidad del agua a largo plazo. Se presentan en este artículo los resultados de testigos de sondeos y de multi-piezómetros someros. El alto contenido en materia orgánica de las aguas urbanas, unido a la cercanía del nivel freático, ha producido la movilización de arsénico al crearse condiciones altamente reductoras. Un modelo matemático sencillo indica que el tiempo de tránsito desde la superficie hasta el acuífero semiconfinado es del orden de varias décadas.

Mode de révélation particulier d'une tumeur brune chez une patiente hémodialysée chronique

PubMed Central

El Harraqui, Ryme; Karimi, Ilham; Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Haddiya, Intissar

2014-01-01

Les tumeurs brunes constituent une complication rare mais sévère de la dialyse, le plus souvent asymptomatique. Nous rapportons le cas d'une patiente dont le mode de révélation de la tumeur brune fut atypique. Observation médicale: Madame F. est une patiente hémodialysée chronique depuis 14 ans suite à une néphropathie indéterminée. Sur le plan phosphocalcique, elle présente une ostéoporose depuis plus de 10 ans, ainsi qu'une hyperparathyroïdie secondaire. A la date du 24 octobre 2013, elle rapporte qu'elle a constaté la présence d'une petite « bosse » pariétale, apparue de façon spontanée la veille, sans notion de traumatisme. A l'examen clinique, nous trouvons une petite tuméfaction de 2cm de diamètre environs, de consistance dure, indolore, mobile par rapport au cuir chevelu. L’échographie a conclu à un lipome. Le lendemain matin, la patiente entre dans un état de coma profond. Le scanner cérébral a révélé la présence d'un hématome extradural associé à un hématome superficiel extra-crânien en regard d'une lyse de l'os pariétal, qui est en fait une tumeur brune. La patiente est transférée en réanimation où elle décède dans la journée. PMID:25422698

Etude de la variabilite des etoiles massives a l'aide de la photometrie et la spectroscopie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lefevre, Laure

Les étoiles Wolf-Rayet (WR) de population I sont les descendants évolués des étoiles massives de type O. Elles présentent de larges raies en émission produites par des atomes ionisés qui forment le vent stellaire chaud, den se et rapide. Il y a deux classes principales d'étoiles WR: les WN, ou les raies de l'azote dominent, et les WC (WO) ou les raies du carbone (de l'oxygène) dominent. Des observations récentes ont révelé que les vents sont "fragmentés" à petite et grande échelle, ce qui pourrait être relié en partie à des petites surdensités situées dans le vent en expansion. Cette thèse de doctorat présente la détection, l'analyse et l'interprétation, avec des outils statistiques avancés, de la variabilité dans les courbes de lumière, les vitesses radiales, et les spectres de deux étoiles WR caractéristiques (WR137 et WR123) et dans les étoiles OB observées par le satellite HIPPARCOS. Une campagne de spectroscopie intensive a été réalisée en 1999-2000 pour améliorer notre connaissance des composantes orbitales de WR137 (WC7pd+O9) et étudier les vents des WR et les conditions de formation des poussières dans de tels milieux. Le premier volet de cette thèse a permis de déduire de ces observations une orbite spectroscopique d'environ 13 ans qui confirme et précise les précédents résultats. Grace à l'analyse des spectres de cette campagne, ce travail a mis à jour une deuxième période d'oscillation de très faible amplitude de 0.83 j dans les spectres de WR137. Celle-ci pourrait être reliée aux pulsations ou à de grandes structures qui tourneraient dans le vent comme dans l'étoile EZ CMa (WR6). Une analyse en ondelettes a également permis d'isoler et de suivre pendant plusieurs heures des structures en haut des raies de CIII et CIV dans le spectre de WR137. De plus, la corrélation croisée a permis de voir que les raies formées à différentes distances de l'étoile sont probablement reliées entre elles. Enfin l'analyse des surdentsités a permis de déduire un [beta] ~ 5 nettement supérieur à la valeur de [beta] [Asymptotically to] 1 que l'on trouve dans le vent des étoiles O ( loi -[beta] de vitesse dans le vent) . Le second volet de cette thèse concerne les étoiles WN, et plus particulièrement une WN8 du nom de WR123. Les WN8 se distinguent de leur congénères WR par plusieurs caractéristiques, dont le niveau de variabilité le plus élevé de leur classe. Du fait de ces particularités, les étoiles WN8, WR123 parmi elles, ont fait l'objet de nombreuses études photométriques et spectroscopiques. Cependant l'extrême complexité des variations, combinée avec une couverture temporelle souvent inadaptée a conduit à une longue série de résultats ambigus. Avec les données exceptionnelles collectées par le premier satellite astronomique canadien MOST, ce mémoire de thèse est maintenant en mesure de répondre a une grande partie des interrogations posées. L'étoile WR123 a été observée avec MOST en mode direct toutes les 30s pendant 38 jours en juin-juillet 2004. L'analyse de Fourier montre qu'aucun signal n'est stable pour plus de quelques jours dans le domaine des basses fréquences et qu'a ucune variabilité significative n'est présente dans le domaine des hautes fréquences jusqu'à un niveau de 0.2 mmag, un ordre de magnitude plus bas que les prédictions pour les pulsations à modes étranges. Par contre, i1 semble y avoir une période de 9.8 heures présente pendant toute la durée des observations. Cette période, probablement reliée à des pulsations, pourrait permettre de mieux comprendre ce qui se passe dans les étoiles WR et leurs vents. Le troisième volet de cette thèse consiste en une analyse des différents types de variabilité des étoiles OB du catalogue HIPPARCOS. Un échantillon non biaisé de 2497 étoiles a donc été sélectionné et analysé. Il apparait que le seuil de variabilité à 99.9% établi par le consortium HIPPARCOS n'est pas représentatif de cet échantillon. Il a donc été recalculé et les étoiles (classées dans 4 catégories principales de variabilité intrinsèque ou extrinsèque) "variables" ont été réanalysées lors de cette thèse. Ce travail a permis de confirmer des résultats obtenus à partir d'échantillons trop restreints sur les super-géantes OB, de confirmer que les étoiles OBe sont très variables ([approximate] 80%) et de soulever plusieurs questions intéressantes sur les étoiles OB de la séquence principale qui sont moins variables en moyenne. On note également plus de systèmes en contact que détachés parmi les OBMS et OBe et un nombre ~ identique parmi les OBSC.

Préface

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Moncorgé, R.

2006-12-01

Cette nouvelle édition du Colloque UVX avait pour objectifs de : - réunir les chercheurs et les industriels intéressés par les applications et les développements les plus récents obtenus sur les sources UV, VUV et X, cohérentes ou incohérentes, et les optiques et matériaux associés ; - dresser un bilan des sources de photons à haute énergie et de leurs applications courantes et futures ; - susciter de nouvelles collaborations ; - ouvrir de nouveaux champs disciplinaires. Elle a été organisée par le laboratoire CIRIL au VVF de Colleville-sur-Mer, dans le département du Calvados, du 6 au 9 juin 2006, la journée du 5 juin ayant été consacrée à une réunion de travail du GDR CNRS SAXO, ce GDR regroupant une majorité de scientifiques concernés par le Colloque UVX. La manifestation a réuni ainsi une centaine de participants dont une dizaine d'exposants industriels. Parmi ces participants, trente étaient invités à donner une conférence orale. Une sélection a été faite également parmi les meilleures communications soumises par affiches pour qu'elles soient présentées oralement. Une trentaine de ces communications ont été préparées sous la forme d'articles de 6 à 12 pages et font l'objet de cet ouvrage. De nombreux travaux récents ont été exposés tant au niveau des sources que des techniques de caractérisation et des applications, ceci dans des domaines très divers allant de la physique des lasers et de la mise en forme spatiale et temporelle des faisceaux au domaine de l'imagerie médicale et biologiques en passant par les techniques de fabrication des cristaux, fibres et films minces organiques et inorganiques. Plusieurs résultats marquants en sont ressortis. Dans le domaine des sources, la mise en forme spatiale du faisceau laser utilisé pour la production d'harmoniques d'ordre élevé dans les gaz, ceci à l'aide de lames de phase peu onéreuses et simples d'utilisation, semble être une bonne solution pour accroître les efficacités de conversion et pour produire des impulsions UVX de quelques dizaines de microjoules. Parallèlement, des progrès notables ont été effectués dans la génération d'impulsions sub-100 as isolées accordables et de large bande spectrale en utilisant des impulsions de pompe ultracourtes bien contrôlée en phase. Il apparaît que la gamme spectrale accessible peut être encore largement étendue en jouant sur la longueur d'onde excitatrice et sur le milieu générateur pour pouvoir atteindre des impulsions de moins de 10 as. Des premiers résultats ont été aussi exposés concernant l'obtention d'un laser X à 18,9 nm pompé en incidence rasante (technique GRIP) à partir d'une cible de molybdène nickelloide et d'un laser Ti:Sa produisant des impulsions de plus de 2 microjoules. L'intérêt des milieux gazeux à excimères a été également de nouveau démontré pour l'amplification d'impulsions ultracourtes intenses TW dans le proche UV avec un contraste élevé (>1011). Bien qu'encore marginale, il faut enfin signaler l'arrivée des fibres optiques microstructurées avec la génération de supercontinuum de longueurs d'onde (spectre blanc) jusque dans le proche UV. Du côté des processus fondamentaux et des applications, sont particulièrement ressortis la caractérisation de plasmas denses utilisant des harmoniques élevées à l'aide d'une expérience interférométrique originale, la caractérisation de plasmas de taille nanométrique émetteurs de rayonnement X produits par interaction d'impulsions laser ultracourtes avec des agrégats de gaz rares ainsi que le dépôt de couches minces de biomolécules à l'aide de la technique MAPLE, technique susceptible d'améliorer la conservation des molécules, en particulier des protéines. Enfin, dans le domaine de la métrologie et de l'imagerie, l'importance des lames de phase dans la mise en forme spatiale des faisceaux, en particulier pour le projet Mega-Joule, a été de nouveau souligné, des progrès significatifs (réflectivité, bande passante, stabilité temporelle et thermique) ont été obtenus dans le domaine des revêtements interférentiels multicouches pour laser EUV autour de 40 nm, et des améliorations significatives, en particulier au niveau des détecteurs, ont été signalées dans le domaine de l'imagerie X du petit animal, la conception de sources dédiées à microfoyers délivrant des rayons X de basses énergies très rapides pour éviter le flou inhérent aux mouvements de l'animal restant encore nécessaire. Le Colloque a permis des échanges très fructueux entre laséristes et utilisateurs et entre scientifiques et industriels commercialisant sources, systèmes et détecteurs. Il a permis également de donner la parole à des intervenants très jeunes et souvent très brillants (doctorants et jeunes chercheurs) qui seront sans aucun doute les futurs responsables de nos laboratoires, centres de recherche et entreprises. Les progrès constatés résultant de travaux portant souvent sur les deux années écoulées (puisque c'est la fréquence choisie pour ce Colloque) et les résultats obtenus comme les perspectives annoncées montrant de nouveau toute la pertinence de cette manifestation, celle-ci sera reconduite en 2008.

Un cas isolé de tuberculose appendiculaire

PubMed Central

Mountassir, Moujahid; Ennafae, Issam; Kechna, Hicham; Berrada, Samir; El Kandry, Siffedine

2011-01-01

La tuberculose est une affection qui sévit à l’état endémique dans notre pays, elle demeure un problème majeur de santé publique .la tuberculose appendiculaire primitive est une affection très rare. Nous rapportons le cas d'un patient de sexe masculin âgé de 17 ans, admis au service pour une prise en charge d'une douleur de la fosse iliaque droite évoluant dans un contexte fébrile avec conservation de l’état général posant le diagnostic d'une appendicite aigue. Une appendicectomie a été réalisée ; le compte rendu anatomopathologique était en faveur d'une tuberculose appendiculaire isolée. Le patient a été mis sous traitement anti-bacillaire complémentaire pendant neuf mois avec une bonne évolution clinique. Le diagnostic de tuberculose doit être évoqué en premier surtout dans les pays d'endémie tuberculeuse. PMID:22355426

Hémophilie B mineure révélée par une hémorragie cérébrale: à propos d'un cas

PubMed Central

Naji, Abdelhalim; Rkain, Maria; Amrani, Rim; Benajiba, Noufissa

2015-01-01

L'hémorragie intracrânienne (HIC) du nouveau-né à terme est une pathologie rare, leur prévalence est estimée à 2% des naissances vivantes. Les manifestations cliniques sont variables et non spécifique. Les causes d'HIC sont multiples et souvent intriquées, les mécanismes physiopathologiques principaux sont la dysrégulation du débit cérébral, une obstruction des vaisseaux ou une coagulation intravasculaire; ou une lésion directe par traumatisme. Nous rapportons le cas d'un nourrisson d'un mois qui a été admis dans notre service pour prendre en charge des convulsions associées à une pâleur cutanéomuqueuse, suite à laquelle l'examen biologique a mis fortuitement en faveur une hémophilie mineure sur une maladie hémorragique tardive. PMID:26491519

Complete dislocation of the ulnar nerve at the elbow: a protective effect against neuropathy?

PubMed

Leis, A Arturo; Smith, Benn E; Kosiorek, Heidi E; Omejec, Gregor; Podnar, Simon

2017-08-01

Recurrent complete ulnar nerve dislocation has been perceived as a risk factor for development of ulnar neuropathy at the elbow (UNE). However, the role of dislocation in the pathogenesis of UNE remains uncertain. We studied 133 patients with complete ulnar nerve dislocation to determine whether this condition is a risk factor for UNE. In all, the nerve was palpated as it rolled over the medial epicondyle during elbow flexion. Of 56 elbows with unilateral dislocation, UNE localized contralaterally in 17 elbows (30.4%) and ipsilaterally in 10 elbows (17.9%). Of 154 elbows with bilateral dislocation, 26 had UNE (16.9%). Complete dislocation decreased the odds of having UNE by 44% (odds ratio = 0.475; P =  0.028), and was associated with less severe UNE (P = 0.045). UNE occurs less frequently and is less severe on the side of complete dislocation. Complete dislocation may have a protective effect on the ulnar nerve. Muscle Nerve 56: 242-246, 2017. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

Une masse palpébrale révélant une fistule carotidocaverneuse

PubMed Central

Oulali, Noureddine; Moufid, Fayçal; Khoulali, Mohammed; Sekhsoukh, Rachid; Housni, Brahim; Ghailan, Mohamed Rachid

2012-01-01

Les auteurs rapportent une observation particulière, chez un homme de 48 ans ayant dans ces antécédents un traumatisme crânio-faciale grave il y'a dix ans, qui présente depuis huit mois une masse palpébrale droite, avec une discrète exophtalmie et hémorragie sous conjonctivale, l'angio IRM a permis de confirmer le diagnostique d'une fistule carotidocaverneuse à haut débit, qui est responsable de cette symptomatologie. L'objectif de cet article est de mettre la lumière sur cette pathologie rare, en insistant sur les particularités cliniques de présentation d'une part, et sur le plan thérapeutique d'autre part, en exposant l'intérêt de la radiologie interventionnelle. PMID:23330040

Hémothorax spontané révélant une vascularite de Wegener chez une femme enceinte

PubMed Central

Serhane, Hind; Yassine, Msougar; Amro, Lamyae

2016-01-01

L’hémothorax spontané demeure une pathologie rare. Ses étiologies sont multiples mais restent parfois inconnues. Chez certains patients, la thoracotomie peut être le seul recours pour déterminer son origine. Les vascularites n’ont pas été rapporté comme cause habituelle des hémothorax spontanés. La grossesse ne semble pas avoir d’effet causal, ni aggravant des hémothorax spontanés, ni des vascularites. Nous rapportons une observation assez particulière d’une jeune patiente, présentant au cours de sa grossesse un hémothorax spontané secondaire à une vasularite de type Wegener, diagnostiquée par la biopsie pleurale faite au cours d’une thoracotomie exploratrice et confirmée par le dosage des ANCA. PMID:28154726

Ostéo-arthrite tuberculeuse tarsienne: à propos d’un cas

PubMed Central

Yacoubi, Hicham; Erraji, Moncef; Abdelillah, Rachid; Abbassi, Najib; Abdeljawad, Najib; Daoudi, Abdelkrim

2012-01-01

Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans sans antécédents médicaux particuliers, qui a présenté une atteinte inflammatoire du pied gauche, sans notion de traumatisme ni de fièvre, avec apparition secondaire d’une fistule cutanée purulente à la face externe du cou de pied. Les radiographies standards et la Tomodensitométrie de la cheville mettaient en évidence une ostéite calcanéenne avec atteinte articulaire subtalienne. Une biopsie chirurgicale associée à une excision des tissus inflammatoires et nécrotiques et l’ablation du trajet fistuleux, ont été réalisées. L’analyse histologique montrait une image de granulome épithélio-giganto-cellulaire avec une nécrose caséeuse et les prélèvements bactériologiques (retrouvaient Mycobacterium tuberculosis. Une chimiothérapie antituberculeuse a été administrée pendant 12 mois. À 24 mois, la patiente ne présentait pas de récidive mais une arthropathie dégénérative secondaire subtalienne. Il nous semble intéressant de rappeler que tout tableau clinique traînant ou toute lésion osseuse suspecte et de présentation atypique doit faire évoquer le diagnostic de tuberculose afin d’éviter des retards de diagnostic. Ceci permet une prise en charge thérapeutique précoce de la pathologie. PMID:22655098

Fistule vesico-sigmoïdienne compliquant une hydatidose intestinale: à propos d'un cas rare

PubMed Central

Lahyani, Mounir; Jabbour, Younes; Karmouni, Tarik; Elkhader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Ibn attya

2014-01-01

La fistule colo-vésicale sur une hydatidose sigmoidienne est une entité pathologique exceptionnelle. Nous rapportions une nouvelle observation, ou seront rappelées les principales données diagnostique et thérapeutique de cette affection. PMID:25722790

Cardiovascular responses to millet pounding activity among women in a rural community in Northeastern Nigeria.

PubMed

Oyeyemi, Adetoyeje Y; Jajimaji, Fati; Oyeyemi, Adewale L; Jabbo, Abdul-Hameed A

2017-01-01

Pounding food items in a wooden mortal is a common home chore in many communities in African and Asian countries. However, no empirical data exist on energy expenditure during this activity, and whether the activity can be considered a light, moderate, or vigorous intensity physical activity is unknown. This study was aimed at gaining insights into energy expenditure during millet pounding through cardiovascular responses to millet pounding activity, and to explore possible differences in response between women who pound millet as their occupation (habitual millet pounders) and those who pound millet only for their own home cooking but not as a job (nonhabitual pounders). A total of forty apparently healthy women performed millet pounding activity in standing position for 15 min durations, and their cardiovascular parameters including heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressures (DBPs), and rated perceived exertion (RPE) at rest, and immediately after pounding activity were assessed. Significant increases in the subjects' cardiovascular parameters in the range of 7-12, 1-5, and 19-21 point values above the resting levels for SBP, DBP, and HR, respectively, were observed. Significantly higher SBP was also observed for the habitual pounders than the values for the nonhabitual pounders, whereas RPE was significantly higher for the nonhabitual pounders than for the habitual pounders in response to pounding. This study suggests that millet pounding substantially stresses the cardiovascular system sufficiently to place the activity within the moderate intensity category. Further studies on energy cost of this house chore, using instrumentation that is capable of direct measure of oxygen consumption, is warranted. Résumé Contexte: Le fait de battre des aliments dans un mortier en bois est une corvée à domicile fréquente dans de nombreuses communautés des pays d'Afrique et d'Asie. cependant, Il n'existe pas de données empiriques sur la dépense énergétique au cours de cette activité et si l'activité peut être considérée comme une activité légère, modérée ou vigoureuse Intensité est inconnue. Objectif: La présente étude visait à mieux comprendre les dépenses énergétiques au cours de la Les réponses cardiovasculaires à l'activité battue du mil, et d'explorer les différences possibles dans la réponse entre les femmes qui pound millet comme leur (Millet pounders habituels) et ceux qui pound millet seulement pour leur propre cuisine à la maison, mais pas comme un emploi (pounders nonhabituel). Méthodes: Un total de quarante femmes apparemment saines ont effectué une activité de pilage du mil en position debout pendant 15 min de durée, et leurs Les paramètres cardiovasculaires, y compris la fréquence cardiaque (FC), la pression artérielle systolique (PAS) et les pressions artérielles diastoliques (PAD) (RPE) au repos, et immédiatement après l'activité de pilonnage ont été évalués. Résultats: Augmentation significative des taux de On a observé des paramètres situés dans la plage des valeurs de 7-12, 1-5 et 19-21 points au-dessus des niveaux de repos pour la PAS, la PAD et la HR respectivement. On a également observé une PAS significativement plus élevée pour les pounders habituels que pour les pounders non habituels, alors que la PPE était Significativement plus élevé pour les pounders non habituels que pour les pounders habituels en réponse à pounding. Cette étude suggère Que le broyage du millet souligne sensiblement suffisamment le système cardiovasculaire pour placer l'activité dans la catégorie d'intensité modérée. D'autres études sur le coût de l'énergie de cette corvée maison, en utilisant une instrumentation qui est capable de mesure directe de la consommation d'oxygène, est justifiée.

Le pronostic statural après une pseudo-puberté précoce par déficit en 11ß hydroxylase chez une fille de 7 ans: à propos d'un cas avec revue de la literature

PubMed Central

Latrech, Hanane; Gaouzi, Ahmed

2015-01-01

L'hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 11ß hydroxylase se voit dans 5 à 10% des cas et est diagnostiquée, habituellement, devant des signes de virilisation d'un nouveau né ou d'un fœtus 46 XX et plus tard devant une HTA avec une hypokaliémie. Le pronostic de taille chez ces patients est très souvent compromis. Nous rapportons le cas d'un déficit en 11ß hydroxylase chez une enfant âgée de 7 ans révélé par une pseudo- puberté précoce traitée par hydrocortisone. La survenue d'une puberté précoce centrale complique encore plus la situation par la mise en jeu du pronostic de taille finale et nécessitant une prise en charge thérapeutique particulière. PMID:26113905

Kyste hydatique mammaire primitive

PubMed Central

Boufettal, Houssine; Samouh, Naïma

2015-01-01

La localisation mammaire du kyste hydatique est exceptionnelle. De ce fait, le diagnostic est difficile avant l'examen anatomopathologique. Nous rapportons une observation d'un cas de kyste hydatique du sein chez une femme de 32 ans, qui consultait pour un nodule du sein, dont l'imagerie montrait une lésion en rétro-aréolaire du sein gauche, homogène, ovalaire et de contours réguliers. L'examen anatomopathologique objectivait un kyste hydatique à localisation mammaire. Les suites opératoires étaient simples. L'hydatidose est une maladie ubiquitaire, pouvant atteindre tous les organes. Le diagnostic peut être évoqué devant une masse kystique du sein avec des aspects très évocateurs à l'imagerie. La confirmation du diagnostic n'est confirmée qu'après une cytoponction ou une chirurgie d'exérèse qui réalise le traitement de cette pathologique. La négativité du bilan d'extension hydatique permet de retenir une localisation primitive de l’échinococcose. PMID:26185575

Anomalie d’émergence radiculaire par racine conjointe S1: à propos d'un cas

PubMed Central

Kessely, Yannick Canton; Sakho, Maguette Gaye; Fondo, Alidji; Daisy, Akerey Diop; Thiam, Aley; Sakho, Youssoupha

2015-01-01

De découverte per-opératoire pour hernie discale, les anomalies d’émergence radiculaires constituent une entité rare. La présentation clinique est généralement identique à celle d'une radiculopathie. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 35 ans présentant une sciatique droite S1 hyperalgique rebelle aux multiples médications. L'IRM du rachis lombo-sacré avait mis en évidence une discopathie protrusive de petit volume en L5 S1 droite et un aspect de grosse racine ou de kyste de Tarlov au niveau de l’émergence droite de S1. Une fenestration inter lamaire L5-S1 droite avec une ablation du ligament jaune a montré une émergence radiculaire double au niveau de l'espace retro-discal. Un geste de foraminostomie a été réalisé sans discectomie. L’évolution a très favorable avec une rétrocession dès le lendemain. L'analyse pré-opératoire fine et rigoureuse de l'imagerie est indispensable. Une bonne libération améliore l’état clinique du patient. Y penser en cas de sciatique hyperalgique sans Lasègue. PMID:26113909

Pseudotumeur cardiaque révélant une maladie de Behçet

PubMed Central

Nya, Fouad; Abdou, Abdessamad; Bamous, Mehdi; Moutakiallah, Younes; Atmani, Noureddine; Seghrouchni, Aniss; Houssa, Mahdi Ait; Boulahya, Abdellatif

2017-01-01

La thrombose intracardiaque est une complication rare de la maladie de Behçet (MB), qui peut se présenter comme une tumeur intracardiaque. Sa découverte précède, dans la moitié des cas, le diagnostic de MB. La mortalité élevée peut être en rapport avec des complications post-chirurgicales et/ou une atteinte associée des artères pulmonaires. Nous rapportons l’observation d’un jeune patient de 29 ans, aux antécédents d’aphtose bipolaire, qui a bénéficie d’une intervention chirurgicale après la découverte d’une tumeur de l’atrium et du ventricule droits. Il s’agissait d’un thrombus à l’examen anatomopathologique et dans les suites opératoires nous avons diagnostiqué une MB. L’évolution a été favorable sous traitement médical associant une corticothérapie, de la colchicine et des antivitamines K (AVK). La découverte d’une masse intracardiaque chez un sujet jeune doit faire évoquer le diagnostic de thrombus cardiaque et de maladie de Behçet, même en l’absence de facteur ethnique ou géographique prédisposant. PMID:28533874

La dysplasie fibreuse: état des lieux

PubMed Central

Akasbi, Nessrine; Abourazzak, Fatima Ezzahra; Talbi, Sofia; Tahiri, Latifa; Harzy, Taoufik

2015-01-01

La dysplasie fibreuse des os est une affection osseuse bénigne congénitale mais non héréditaire, où l'os normal est remplacé par un tissu fibreux renfermant une ostéogenèse immature. Elle est due à une mutation du gène GNAS 1sur le chromosome 20q13, une mutation activatrice de la sous-unité α de la protéine G. C'est une pathologie qui est le plus souvent silencieuse, de découverte fortuite sur une radiographie standard ou révélée par une douleur osseuse ou une fracture pathologique. L'imagerie et l'histologie, quand elle est nécessaire, permettent d’établir le diagnostic. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une tumeur, elle est souvent classée dans la catégorie des tumeurs osseuses bénignes pour des raisons de diagnostic différentiel radiographique et anatomopathologique. Elle peut être monostotique ou polyostotique. L'approche thérapeutique est essentiellement symptomatique. Quelques publications récentes ont suggéré l'intérêt majeur d'un bisphosphonate, en particulier le pamidronate, qui diminuerait les douleurs et stimulerait une reminéralisation progressive des zones ostéolytiques chez les patients traités. D'autres traitements tels que la thérapie ciblée sont en cours d’évaluation. PMID:26401215

Méningiome en plaque sphéno-orbitaire: à propos d'un cas avec revue de la littérature

PubMed Central

Abdellaoui, Meriem; Andaloussi, Idriss Benatiya; Tahri, Hicham

2015-01-01

Le méningiome intra osseux est une variété des méningiomes ectopiques dans lequel les cellules méningothéliales envahissent la paroi osseuse et entraînent une hyperostose. Le méningiome en plaque, variante macroscopique des méningiomes intra osseux, est une tumeur rare et survient fréquemment au niveau de la région sphéno-orbitaire ce qui le confond avec les tumeurs osseuses primitives. Nous rapportons le cas d'une patiente de 50 ans qui présente une exophtalmie avec cécité unilatérale gauche d'installation progressive depuis un an. L'examen trouve une exophtalmie axile, indolore et non réductible ainsi qu'une limitation de la motilité oculaire dans tous les sens du regard. La palpation montre une masse temporale gauche dure et adhérente à l'os. L'examen du fond d’œil trouve un œdème papillaire gauche. Le scanner montre une lésion ostéocondensante temporo-sphéno-orbitaire gauche avec envahissement locorégional. Le diagnostic préopératoire fut une tumeur osseuse essentiellement maligne primitive ou secondaire. L’étude histologique a révélée un méningiome meningothélial de type en plaque. La patiente a bénéficié d'une exérèse avec reconstruction chirurgicale. Aucune récidive n'a été notée après 1 an de recul. PMID:26327996

Métastase pleurale et pulmonaire d’une polyadénofibromatose dégénéréé: à propos d’un cas

PubMed Central

El Hachimi, Kawtar; Benjelloun, Hanane; Zaghba, Nahid; Yassine, Najiba

2017-01-01

La polyadénofibromatose ou l’adénofibromatose est définie par la présence d’au moins 3 adénofibromes, uni ou bilatéraux atteignant une taille importante responsable de troubles trophiques. Nous rapportons une observation colligée au service des maladies respiratoires du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca. Il s’agit d’une patiente âgée de 46ans, suivie depuis l’âge de 30 ans pour une adénofibromatose bilatérale opérée à 4 reprises. Suite à un bilan préopératoire d’une mastectomie bilatérale, une radio du thorax a été réalisée objectivant un hémithorax droit opaque avec refoulement des éléments du médiastin. L’examen clinique retrouvait un syndrome d’épanchement liquidien de l’hémithorax droit et une adénopathie cervicale sus claviculaire gauche. La ponction biopsie pleurale confirmait la localisation pleurale d’un carcinome peu différencié et invasif compatible avec une origine mammaire. La bronchoscopie après évacuation pleurale objectivait un aspect infiltré de tout l’arbre bronchique, dont les biopsies concluaient au même résultat anatomopathologique. Le traitement préconisé était une polychimiothérapie. L’évolution était marquée par l’apparition de métastases hépatiques. A travers cette observation, nous concluons que les adénofibromes nécessitent une surveillance régulière vu le risque de dégénérescence vers le cancer du sein qui est une cause fréquente de métastases pleuropulmonaires. PMID:29515733

Immunohistochemical expression of CD44s in human neuroblastic tumors: Moroccan experience and highlights on current data

PubMed Central

2013-01-01

Background Peripheral neuroblastic tumors (pNTs), including neuroblastoma (NB), ganglioneuroblastoma (GNB) and ganglioneuroma (GN), are extremely heterogeneous pediatric tumors responsible for 15 % of childhood cancer death. The aim of the study was to evaluate the expression of CD44s (‘s’: standard form) cell adhesion molecule by comparison with other specific prognostic markers. Methods An immunohistochemical profile of 32 formalin-fixed paraffin-embedded pNTs tissues, diagnosed between January 2007 and December 2010, was carried out. Results Our results have demonstrated the association of CD44s negative pNTs cells to lack of differentiation and tumour progression. A significant association between absence of CD44s expression and metastasis in human pNTs has been reported. We also found that expression of CD44s defines subgroups of patients without MYCN amplification as evidenced by its association with low INSS stages, absence of metastasis and favorable Shimada histology. Discussion These findings support the thesis of the role of CD44s glycoprotein in the invasive growth potential of neoplastic cells and suggest that its expression could be taken into consideration in the therapeutic approaches targeting metastases. Virtual Slides The virtual slide(s) for this article can be found here: http://www.diagnosticpathology.diagnomx.eu/vs/1034403150888863 Résumé Introduction les tumeurs neuroblastiques périphériques (TNPs), comprenant le neuroblastome (NB), le ganglioneuroblastome (GNB) et le ganglioneurome (GN), sont des tumeurs pédiatriques extrêmement hétérogènes responsables de 15% des décès par cancer chez les enfants. Le but de cette étude était d’évaluer l’expression de la molécule d’adhésion cellulaire CD44s (‘s’: pour standard) par rapport à d’autres facteurs pronostiques spécifiques. Méthodes Un profil immunohistochimique de 32 TNPs fixées au formol et incluses en paraffine, diagnostiquées entre Janvier 2007 et Décembre 2010, a été réalisé. Résultats Nos résultats ont mis en évidence l’association des TNPs n’exprimant pas le CD44s avec une perte de différenciation et une progression tumorale et nous avons rapporté une association significative entre l’absence d’expression du CD44s et la présence de métastases. Nous avons également constaté que l’expression du CD44s définit des sous-groupes de patients dans les tumeurs n’amplifiant pas le MYCN, comme en témoigne son association avec les stades INSS bas, l’absence de métastases et l’histologie favorable de Shimada. Discussion Ces résultats appuient l’hypothèse du rôle de la glycoprotéine CD44s dans le potentiel de croissance invasive des cellules néoplasiques et suggèrent que son expression pourrait être prise en considération dans des voies thérapeutiques ciblant les métastases. PMID:23445749

Facteurs de risque de mortalité chez les nouveaux-nés transférés au service de néonatologie de l'Hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Katamea, Tina; Mukuku, Olivier; Kamona, Lewis; Mukelenge, Kethye; Mbula, Otikeke; Baledi, Lambert; Ntambwe, Emile; Mutombo, Augustin Mulangu; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

2014-01-01

Introduction La mortalité néonatale reste préoccupante dans notre milieu et plusieurs facteurs dont ceux liés à l'organisation du transfert de nouveau-nés au niveau des structures de prise en charge y contribuent. Les objectifs de notre étude sont de déterminer la fréquence du transfert néonatal extrahospitalier à l'unité de néonatologie et identifier les facteurs de risque de mortalité dans notre milieu. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective et analytique menée sur une période de douze mois allant du 1er Janvier 2012 au 31 décembre 2012 ayant ciblé tous les nouveau-nés transférés des maternités extérieurs, traités et suivis dans le service de néonatologie de l'hôpital Sendwe. Les caractéristiques maternelles (âge, parité, état-civil, profession, niveau d’étude, antécédents médicaux et toxicologiques) et perpartales (âge gestationnel, état de la poche des eaux, voie d'accouchement) et néonataux (âge lors du transfert, sexe, poids de naissance, moyen de transfert, motif de transfert et évolution (guérison ou décès)) ont été étudiés. La saisie et l'analyse des données ont été faites sur le logiciel Epi Info 2011 (version 7.0.8.3) et le seuil de signification de 5%. Résultats La fréquence du transfert néonatal extrahospitalier est de 12,9%. La mortalité était significativement liée à la profession (vendeuse ou travailleuse) de la mère (OR = 7,43 (1,38-39,97)), au niveau d’étude élevé (OR = 4,22 (1,18-15,10)), à l’âge gestationnel <37 SA (OR=3,21 (1,46-7,06)), à l’accouchement par voie basse de manière dystocique (OR=6,50 (1,54-27,38)), au sexe masculin du nouveau-né (OR=2,43 (1,08-5,46)), au poids de naissance <1500 grammes (OR=15,3 (5,73-40,78)) et à la prématurité comme motif de transfert (OR=5,56 (1,47-20,98)). Conclusion Le bilan de la mortalité néonatale est lourd dans les pays en développement où les nouveau-nés continuent de mourir pour des causes souvent évitables. La réduction de la morbidité et la mortalité néonatales passe par une amélioration du système de référence des nouveau-nés dans notre milieu. PMID:25810805

Une rare cause de sciatique non discale: une polyarthrite rhumatoïde

PubMed Central

Akasbi, Nessrine; Abourazzak, Fatima Ezzahra; Harzy, Taoufik

2014-01-01

La polyarthrite rhumatoïde est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent. Ses complications neurologiques sont dominées par les neuropathies périphériques, cliniquement asymptomatiques, mais peuvent être détectées sur l’électromyogramme (EMG). Nous rapportons l'observation d'une patiente qui a présenté une neuropathie sensitivo-motrice aux deux membres inférieurs associée à une sciatique de topographie L5 d'origine rhumatoïde. PMID:25709734

Pathomimie de l'enfant: à propos d'une observation

PubMed Central

Abilkassem, Rachid; Dini, Nezha; Ourai, Hakim; Kmari, Mohamed; Agadr, Aomar

2013-01-01

La pathomimie cutanée se définit comme une maladie factice, provoquée dans un etat de conscience claire par le patient lui-même, au niveau du revêtement cutanéo-muqueux et/ou des phanères. Rare chez l'enfant, il s'agit d'une manifestation psychopathologique potentiellement grave et souvent difficile à prendre en charge. Nous rapportons le cas d'une fillette de 10 ans présentant une pathomimie sous forme de lésions excoriées multiples du visage. PMID:23504605

Decision Processes in Military Moral Dilemmas: The Role of Moral Intensity and Moral Judgment

DTIC Science & Technology

2008-12-01

dilemmes moraux. Selon les analyses de régression, la façon dont les participants percevaient une option comparativement à l’autre (c.-à-d., d’une...option comparativement à l’autre (c.-à-d., d’une manière plus positive ou plus négative) sur l’échelle de l’intensité morale avait une corrélation...perception des participants à l’égard d’une option comparativement à l’autre pour ce qui est de l’intensité morale et de la

Aerodynamics of Vortical Type Flows in Three Dimensions: Conference Proceedings Held at Rotterdam, Netherlands on 25-28 April 1983.

DTIC Science & Technology

1983-07-01

crEE impose une onde de choc situde dane is zone Evolutive CD oO elle peut occuper une position stable en raison de is divergence...ENTR.E UNE ONDE DE CHOC ET UNE STRUCTURE TOURBILLONNAIRE ENROU LEE par J.Delery et E.Horowitz 5 ON THE GENERATION AND SUBSEQUENT DEVELOPMENT OF SPIRAL...dont une dclotge. ont fitA analysdes plus finement au vdlocimktre loser. Pour un dclatement, is structure moyenne de l’dcoulement ,dr*dien inclut un

Localisation humérale d'une tumeur à cellules géantes récidivantes (à propos d'un cas)

PubMed Central

Nader, Youssef; Serghini, Issam; Koulali, Idrissi Khalid; Salahi, Hicham; Galwia, Farid

2015-01-01

Les auteurs rapportent un cas de localisation rare d'une tumeur à cellules géantes au niveau de la palette humérale du coude droit chez un militaire de 36 ans de sexe masculin, la radio standard montrait une image kystique ne soufflant pas la corticale. L'examen anatomo-pathologique a permis d’ établir le diagnostic et le traitement a fait appel: au début a une Exérèse chirurgicale totale et une greffe osseuse par un greffon iliaque de la totalité de la palette huméral qui s'est compliquée à 6 mois de recule d une récidive locale. PMID:25995809

Tuberculose chez le personnel de santé du secteur public au Burundi: fréquence et facteurs de risque

PubMed Central

Mukuku, Olivier; Ruhindiza, Bienvenu Mukuku; Mupepe, Alexis Kumba; Sawadogo, Michel

2013-01-01

Introduction Le but de cette étude était de déterminer la fréquence de la tuberculose (TB) chez le personnel de santé du secteur public en charge des patients tuberculeux et d’évaluer les facteurs de risque de contracter la tuberculose chez ce personnel au Burundi. Méthodes Il s’agit d’une étude transversale à visée analytique réalisée auprès de 300 travailleurs prestant dans 30 centres de dépistage et de traitement de la TB (CDT) au Burundi du 16 octobre au 15 novembre 2012. Les paramètres sociodémographiques et professionnels ainsi que l’antécédent de vaccination BCG de travailleurs ayant été touché par la TB ont été analysé et comparé à ceux de travailleurs qui ne l’ont pas été. Le seuil de signification a été fixé à p < 0,05. Résultats La fréquence de la TB chez le personnel de santé est de 15%. Le risque de souffrir de la TB est de près de 4 fois chez les travailleurs âgés d’au moins 50 ans (OR=3,73; 1,53-9,08), chez ceux qui n’ont jamais reçu de vaccin de BCG (OR=3,73; 1,24-11,03), chez ceux qui n’ont pas de cicatrice vaccinale de BCG (OR=3,80; 1,67-8,62) et chez ceux qui travaillent depuis au moins 6 ans dans un CDT (OR=3,79; 1,44-9,96); ce risque est de 9 fois chez ceux qui sont mariés (OR=9,42; 1,26-70,23), de 8 fois chez ceux qui n’aèrent pas leurs salles de travail (OR=8,20; 1,48-48,23) et de 6 fois chez ceux qui ont comme profession nettoyeur ou aide-soignant (OR=6,12; 2,92-12,82). Par contre, aucune corrélation statistiquement significative n’a été observée entre le fait de souffrir de la TB et le sexe mais aussi le nombre d’heures de contact d’un travailleur avec un patient tuberculeux (p>0,05). Conclusion L’âge, l’antécédent de vaccination de BCG ainsi que la majorité de paramètres professionnels sont en association avec la maladie TB des travailleurs de CDT. D’où, la maîtrise de certains facteurs de risque s’avère important pour faire face au fardeau de la TB parmi le personnel hospitalier. PMID:24847402

Mucocèle appendiculaire: à propos d'un cas observé à Lubumbashi

PubMed Central

Wakunga, Eric; Mukuku, Olivier; Bugeme, Marcellin; Tshiband, Moïse; Kipili, Audifax; Mobambo, Pitchou; Arung, Willy; Wakunga, Warach

2014-01-01

La mucocèle appendiculaire est une entité pathologique rare, mais potentiellement dangereuse, elle se présente sous différentes formes cliniques. Nous rapportons ici un cas d'une patiente âgée de 49 ans sans antécédents chirurgicaux chez qui nous avons découvert d'une façon fortuite cette affection. La clinique était celle d'un syndrome appendiculaire aigu patent et elle révélait une masse dans la fosse iliaque droite. Les examens de laboratoire ont montré une hyperleucocytose et une vitesse de sédimentation augmentée. L’échographie a démontré une masse kystique péricaecal. La patiente a subi une appendicectomie avec cæcectomie partielle et la pièce opératoire appendiculaire mesurait 153 mm de longueur et 64 mm de diamètre. L'analyse anatomopathologique de celle-ci a confirmé le diagnostic de mucocèle appendiculaire sans cellules de malignité. Les suites opératoires ont été simples et la patiente est sortie au cinquième jour postopératoire. PMID:25368725

Evaluation of probabilistic flow in two unsaturated soils

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boateng, Samuel

2001-11-01

A variably saturated flow model is coupled to a first-order reliability algorithm to simulate unsaturated flow in two soils. The unsaturated soil properties are considered as uncertain variables with means, standard deviations, and marginal probability distributions. Thus, each simulation constitutes an unsaturated probability flow event. Sensitivities of the uncertain variables are estimated for each event. The unsaturated hydraulic properties of a fine-textured soil and a coarse-textured soil are used. The properties are based on the van Genuchten model. The flow domain has a recharge surface, a seepage boundary along the bottom, and a no-flow boundary along the sides. The uncertain variables are saturated water content, residual water content, van Genuchten model parameters alpha (α) and n, and saturated hydraulic conductivity. The objective is to evaluate the significance of each uncertain variable to the probabilistic flow. Under wet conditions, saturated water content and residual water content are the most significant uncertain variables in the sand. For dry conditions in the sand, however, the van Genuchten model parameters α and n are the most significant. Model parameter n and saturated hydraulic conductivity are the most significant for the wet clay loam. Saturated water content is most significant for the dry clay loam. Résumé. Un modèle d'écoulement variable en milieu saturé est couplé à un algorithme d'exactitude de premier ordre pour simuler les écoulements en milieu non saturé dans deux sols. Les propriétés des sols non saturés sont considérés comme des variables incertaines avec des moyennes, des écarts-types et des distributions de probabilité marginale. Ainsi chaque simulation constitue un événement d'écoulement non saturé probable. La sensibilité des variables incertaines est estimée pour chaque événement. Les propriétés hydrauliques non saturées d'un sol à texture fine et d'un sol à texture grossière sont utilisées. Les propriétés sont basées sur le modèle de van Genuchten. Le domaine d'écoulement possède une surface de recharge, une limite de fuite à sa base et des limites sans écoulement sur les côtés. Les variables incertaines sont la teneur en eau à saturation, la teneur en eau résiduelle, les paramètres alpha (α) et n du modèle de van Genuchten et la conductivité hydraulique à saturation. L'objectif est d'évaluer la signification de chacune des variables incertaines dans l'écoulement probabiliste. Dans des conditions humides, la teneur en eau à saturation et la teneur en eau résiduelle sont les variables incertaines les plus significatives dans le sable. Toutefois, dans des conditions sèches dans le sable, les paramètres α et n du modèle de van Genuchten sont les plus significatifs. Le paramètre n du modèle et la conductivité hydraulique à saturation sont les plus significatifs pour un sol argileux humide. La teneur en eau à saturation est très significative pour le sol argileux sec. Resumen. Se ha acoplado un modelo de flujo de saturación variable con un algoritmo de fiabilidad de primer orden con el fin de simular el flujo no saturado en dos tipos de suelos. Se ha tratado las propiedades del suelo no saturado como variables inciertas, a las que se asigna las medias, desviaciones estándar y distribuciones de probabilidad marginal correspondientes. Así, cada simulación constituye un evento probabilístico de flujo no saturado y la sensibilidad de las variables inciertas es estimada para cada evento. Se ha utilizado las propiedades de la conductividad hidráulica no saturada de dos suelos con dos tipos de textura - fina y gruesa - mediante el modelo de van Genuchten. El dominio de flujo está delimitado por una superficie de recarga, base de goteo y contornos laterales de flujo nulo. Las variables inciertas son el contenido de agua residual, el de saturación, los parámetros del modelo de van Genuchten (α y n) y la conductividad hidráulica saturada. El objetivo era evaluar la contribución de cada variable incierta al flujo probabilístico. Para arenas, las variables inciertas más importantes, en condiciones de humedad, son el contenido de agua residual y el de saturación en ausencia de humedad, lo son ambos parámetros del modelo de van Genuchten. Para margas arcillosas, las variables más significativas en condiciones húmedas son el parámetro n y la conductividad hidráulica saturada; en condiciones secas, el contenido de agua en saturación.

Tumeur stromale du mésentère: une cause inhabituelle d'une masse abdominale

PubMed Central

Tarchouli, Mohamed; Bounaim, Ahmed; Boudhas, Adil; Ratbi, Moulay Brahim; Ndjota, Bobby Nguele; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

2015-01-01

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. Elles représentent une entité nosologique individualisée depuis la découverte de l'expression quasi-constante de la protéine c-Kit détectée par la coloration immunohistochimique de l'antigène CD117. Des tumeurs avec les mêmes caractéristiques morphologiques et immuno-phénotypiques peuvent rarement apparaître en dehors du tractus gastro-intestinal. Nous rapportons le cas d'une jeune patiente de 34 ans présentant une masse tumorale mésentérique se révélant être de nature stromale sans aucun contact avec la paroi intestinale. Il s'agit d'une localisation très rare des tumeurs stromales à laquelle il faut penser en préopératoire afin d'avoir une conduite thérapeutique adaptée et efficace. PMID:26327998

Realisation et Applications D'un Laser a Fibre a L'erbium Monofrequence

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Larose, Robert

L'incorporation d'ions de terres rares a l'interieur de la matrice de verre d'une fibre optique a permis l'emergence de composants amplificateurs tout-fibre. Le but de cette these consiste d'une part a analyser et a modeliser un tel dispositif et d'autre part, a fabriquer puis a caracteriser un amplificateur et un oscillateur a fibre. A l'aide d'une fibre fortement dopee a l'erbium fabriquee sur demande, on realise un laser a fibre syntonisable qui fonctionne en regime multimodes longitudinaux avec une largeur de raie de 1.5 GHz et egalement comme source monofrequencielle de largeur de raie de 70 kHz. Le laser sert ensuite a caracteriser un reseau de Bragg ecrit par photosensibilite dans une fibre optique. La technique de syntonisation permet aussi l'asservissement au fond d'une resonance de l'acetylene. Le laser garde alors la position centrale de la raie avec une erreur de moins de 1 MHz corrigeant ainsi les derives mecaniques de la cavite.

Le surpoids, l’obésité et le contrôle glycémique chez les diabétiques du centre de référence provincial de diabète (CRD), Kénitra, Maroc

PubMed Central

Lotfi, Zeghari; Aboussaleh, Youssef; Sbaibi, Rachid; Achouri, Imane; Benguedour, Rachid

2017-01-01

Introduction Le diabète est définit comme un trouble de l'assimilation, de l'utilisation et du stockage des sucres apportés par l'alimentation, sa prise en charge est assurée par le suivi du surpoids et l'obésité et le contrôle glycémique régulier. L'objectif de ce travail était l'étude du surpoids, l'obésité et le contrôle glycémique chez 2227 diabétiques de différent type (type 1, 2 et gestationnel), consultants le centre de référence provincial de diabète (CRD), Kénitra-Maroc. Méthodes L'étude s'est déroulée sur une période d'une année du mois janvier au mois décembre 2015, L'évaluation du surpoids et l'obésité a été effectuée par le calcul de l'Indice de Masse Corporelle (IMC=Poids/Taille2 (Kg/m2)), elles sont définit respectivement par IMC > 25 Kg/m2, et IMC > 30 Kg/m2, le poids et la taille ont été mesurés selon les recommandations de l'organisation mondiale de santé (OMS), Le contrôle glycémique a été effectué par l'analyse sanguine de l'Hémoglobine glycosylée et de la Glycémie à jeun. Les normes sont 7% pour l'Hémoglobine glycosylée et 0,70g/l à 1,10g/l pour la Glycémie à jeun. Résultats L'intervalle d'âges des patients est compris entre 8 mois et 80 ans, avec une dominance des diabétiques provenant du milieu urbain (74%) par rapport à ceux provenant du milieu rural (26%). Le surpoids touche l'ensemble de cette population. L'IMC moyen des femmes tends vers l'obésité (IMC≈30): (29,21 Kg/m2 ± 3,1) pour le diabète gestationnel et (29,15 Kg/m2 ± 3,2) pour le diabète de type 2. Les valeurs du contrôle glycémique sont supérieures aux normes: avec 8,5% ± 2,6 > 7% pour l'hémoglobine glycosylée et 1,5 g/l ± 1,3 > 1,10g/l pour la Glycémie à jeun. La différence entre les valeurs de l'hémoglobine glycosylée entre les hommes (8,5 7% ± 2,6) et les femmes (8,1% ± 2,3) n'est pas significative (P > 0,05), même chose pour la Glycémie capillaire à jeun: pour les hommes (1,44 g/l ± 1,1) et les femmes (1,43 g/l ± 1,2). Les coefficients de corrélation de Pearson sont hautement significatifs (P<0,005); d'une part entre IMC et la Glycémie à jeun (r = 0,5) et d'autre part entre IMC et les valeurs de l'Hémoglobine glycosylée (r = 0,4). Conclusion L'ensemble des diabétiques présente des valeurs de l'IMC et du contrôle glycémique, supérieures aux normes. Des recherches approfondies sont nécessaires sur ces diabétiques afin de dresser un programme urgent de remédiation. PMID:28904714

Une complication exceptionnelle du tétanos généralisé: l’embolie pulmonaire

PubMed Central

Regaieg, Kais; Bahloul, Mabrouk; Gargouri, Rahma; Bouattour, Abir; Chelly, Hèdi; Bouaziz, Mounir

2016-01-01

Le tétanos est une maladie caractérisée par une paralysie spastique et des spasmes. C’est une pathologie grave. Elle nécessite une prise en charge en milieu de réanimation. La mortalité est essentiellement liée aux complications neurovégétatives et infectieuses. Les complications thromboemboliques sont exceptionnelles au cours de cette maladie. A notre connaissance, l’embolie pulmonaire n’a jamais été rapportée et confirmée au cours du tétanos généralisé. Nous présentons à travers cette observation un cas de tétanos généralisé compliqué d’une embolie pulmonaire fibrino cruorique. PMID:28292134

Cardiomyopathie du péripartum: à propos d’une observation et revue de la littérature

PubMed Central

Bouzerda, Abdelmajid

2016-01-01

La cardiomyopathie du péripartum ou cardiomyopathie gravidique primitive, est une entité rare et méconnue définie comme une insuffisance cardiaque systolique survenant le dernier mois de la grossesse ou les cinq premiers mois du postpartum en l'absence d'étiologie connue ou de cardiopathie préexistante. Nous rapportons l'observation d'une jeune patiente de 31 ans sans antécédents pathologiques particuliers admise pour une poussée d'insuffisance cardiaque gauche 1mois après son accouchement. Le contexte de péripartum nous a fait penser au diagnostic et a motivé la réalisation d'une Echocardiographie qui a confirmé cette entité. PMID:28154713

Epidémiologie et facteurs de risque des complications respiratoires majeures après chirurgie de l'aorte abdominale au CHU Ibn Sina, Maroc

PubMed Central

Awab, Almahdi; Elahmadi, Brahim; Lamkinsi, Tarik; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

2013-01-01

Introduction L'incidence des complications respiratoires postopératoires (CRPO) reste très diversement appréciées selon les critères diagnostiques retenues dans les différentes études, ce qui la fait varier de 5 à plus de 50%. Les CRPO majeurs après chirurgie de l'aorte abdominale sont responsables d'une grande morbi-mortalité pouvant aller jusqu’à 36%, d'une durée d'hospitalisation et d'un coût plus importants. Ainsi dans l'optique d'améliorer notre prise en charge périopératoire de la chirurgie de l'aorte, nous avons décidé de mener une étude pour dresser le profil épidémiologique et déterminer les facteurs de risque des complications respiratoires dans notre contexte Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective du mois de Janvier 2007 au mois de décembre 2011 portant sur l'ensemble des patients opérés pour pathologie aortique au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc. Résultats Cent vingt cinq patients ont été inclus dans notre étude, 24 patients ont été opérés pour anévrysme de l'aorte abdominale et 101 patients pour lésion occlusive aortoiliaque. Dans notre série 22 malades soit 17,6% ont présenté une complication respiratoire majeure avec, une reventilation dans 4,8% des cas, une difficulté de sevrage de la ventilation artificielle dans 3,2% des cas, une pneumopathie dans 4% des cas, un syndrome de détresse respiratoire aigue (SDRA) dans 4% des cas et une nécessité de fibroaspiration bronchique dans 1,6% des cas. En analyse univariée: l’âge, la présence d'une BPCO avec dyspnée stade 3 ou 4, la présence d'une anomalie à l'EFR préopératoire, la présence d'un stade avancé (III ou IV) de LOAI et la reprise chirurgicale étaient statistiquement associés à la survenue d'une complication respiratoire postopératoire. En analyse multivariée, seule une anomalie à l'EFR en préopératoire constituait un facteur de risque indépendant de survenue d'une complication respiratoire postopératoire dans notre série avec un Odds Ratio (OR): 11,5; un Intervalle de Confiance (IC) à 95% de (1,6 - 85,2) et un p = 0,016. Conclusion Au terme de notre étude, il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence des CRPO majeurs dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tel l'amélioration de l’état respiratoire basal moyennant une préparation respiratoire préopératoire, s'intégrant dans un véritable programme de réhabilitation et associant une rééducation à l'effort, une kinésithérapie incitative ainsi qu'une optimisation des thérapeutiques habituelles. PMID:23504435

Etiologie Rare de Sinusites Nosocomiales en Milieu de Reanimation - A Propos d'une Observation

PubMed Central

Messadi, A.A.; Oueslati, S.; Thabet, L.; Bousselmi, K.; Menif, E.

2006-01-01

Summary Les sinusites nosocomiales ne sont pas rares en réanimation. Elles surviennent en général dans les suites d'une intubation nasotrachéale voire même orotrachéale. Le tubage gastrique peut être à lui seul à l'origine d'une sinusite nosocomiale. Nous rapportons le cas d'une patiente hospitalisée qui a été victime de brûlures étendues chez qui la sonde nasogastrique a été à l'origine d'une pansinusite dont l'issue a été fatale. PMID:21991055

Distribution épidémiologique de l'infection à VIH chez les femmes enceintes dans les dix régions du Cameroun et implications stratégiques pour les programmes de prévention

PubMed Central

Billong, Serge-Clotaire; Fokam, Joseph; Billong, Edson-Joan; Nguefack-Tsague, Georges; Essi, Marie-Josée; Fodjo, Raoul; Sosso, Samuel-Martin; Gomba, Armelle; Mosoko-Jembia, Joseph; Loni-Ekali, Gabriel; Colizzi, Vittorio; Bissek, Anne-Cécile Zoung-Kani; Monebenimp, Francisca; Nfetam, Jean-Bosco Elat

2015-01-01

Introduction Le Cameroun se situe dans un contexte d’épidémie généralisée du VIH. La sous-population des femmes enceintes, facilement accessible au sein de la population générale, représente une cible probante pour mener la surveillance du VIH et estimer l’évolution épidémiologique. L'objectif de notre étude était d’évaluer la distribution épidémiologique du VIH chez les femmes enceintes. Méthodes Étude transversale menée en 2012 chez 6521 femmes enceintes (49,3% âgées de 15-24 ans) en première consultation prénatale (CPN1) dans 60 sites des 10 régions Camerounaises. L'algorithme en série a été utilisé pour le sérodiagnostic du VIH. Résultats La prévalence du VIH était de 7,8% (508/6521), avec une différence non significative (p = 0,297) entre milieu rural (7,4%) et milieu urbain (8,1%). En zone rurale, cette prévalence variait de 0,7% à l'Extrême-Nord à 11,8% au Sud. Cependant, en zone urbaine elle variait de 4% à l'Ouest à 11,1% au Sud-Ouest. Suivant l’âge, la prévalence était plus élevée (11,3%) chez les femmes de 35-39 ans. Suivant le niveau de scolarisation, la prévalence du VIH était plus faible (4,4%) chez celles non-scolarisées, et plus élevée (9,3%) chez celles ayant un niveau primaire. Selon la profession, l'infection était plus élevée chez les coiffeuses (15,5%), secrétaires (14,8%), commerçantes (12,9%) et institutrices/enseignantes (10,8%). Conclusion La prévalence du VIH reste élevée chez les femmes enceintes au Cameroun, sans distinction entre milieux rural et urbain. Les stratégies de prévention devraient s'orienter préférentiellement chez les femmes enceintes âgées, celles du niveau d'instruction primaire, et celles du secteur des petites et moyennes entreprises. PMID:26090037

L'obésité en consultation cardiologique à Lomé: prévalence et facteurs de risque cardio-vasculaire associés - étude chez 1200 patients

PubMed Central

Pessinaba, Soulemane; Yayehd, Komlavi; Pio, Machiude; Baragou, Réné; Afassinou, Yaovi; Tchérou, Tchaa; Damorou, Findibé

2012-01-01

Introduction Introduction: Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence de l'obésité et celle des autres facteurs de risque cardio-vasculaire chez ces patients obèses à Lomé (Togo). Méthodes Il s'est agi d'une étude multicentrique transversale de prévalence. Elle s'est déroulée du 05 septembre 2005 au 04 mars 2006 et a porté sur les malades vus en consultation externe dans 3 services de cardiologie de la commune de Lomé. Ont été inclus dans cette étude les malades ayant un surpoids selon les normes de l'OMS. Résultats Parmi 1200 patients vus en consultations, 779 (64,92%) avaient une surcharge pondérale. L’âge moyen était de 49,53 ± 17,24 ans. L'obésité était plus fréquente chez les femmes (79,49%) que chez les hommes (20,51%). Un antécédent d'obésité familiale (61,8%) était le principal facteur favorisant. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvés étaient: sédentarité (82% vs50% chez les non obèses), hypertension artérielle (54,8% vs 39,2%), alcool (50,9% vs 43,9%), dyslipidémie (34,5% vs 20%), diabète (30,9% vs 10,7%) et tabac (14,1% vs 20,3%). La différence était statistiquement significative entre les deux groupes. Les principales complications cardiovasculaires observées chez les obèses étaient: l'ischémie myocardique (26,7%), l'hypertrophie ventriculaire gauche (46,4%), la dilatation cavitaire cardiaque (30,1%) et les accidents vasculaires cérébraux (7,1%). Conclusion L'obésité est un problème de santé publique au Togo. Sa prévalence est très élevée et elle est le plus souvent associée aux autres facteurs de risque cardio-vasculaire. Des mesures préventives doivent être mises en jeu pour lutter contre ce facteur de risque. Mots clés: Obésité, prévalence, facteurs de risque. PMID:23133699

Maladie de Horton révélée par une dyspnée

PubMed Central

Mahfoudhi, Madiha; Mamlouk, Habiba; Turki, Sami; Kheder, Adel

2015-01-01

Les manifestations pleuro-pulmonaires de la maladie de Horton sont rares et peu connues. Elles peuvent être inaugurales, à l'origine d'un retard à la prise en charge si elles sont méconnues. Il s'agissait d'un patient âgé de 75 ans, admis pour une dyspnée, une toux chronique et une fièvre. Il a reçu une antibiothérapie et a bénéficié d'une fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alvéolaire à la recherche d'un germe, qui a révélé plutôt, une alvéolite lymphocytaire. L’évolution était marquée par la persistance des signes cliniques et du syndrome inflammatoire biologique. Un angio-scanner thoracique et une échographie cardiaque étaient sans anomalies. Une origine cardiaque, musculaire, hématologique, néoplasique, vasculaire ou métabolique de la dyspnée a été éliminée. Une maladie de Horton a été évoquée. La biopsie de l'artère temporale a confirmé le diagnostic d'une maladie de Horton. L’évolution sous corticothérapie était marquée par la disparition des signes cliniques et biologiques. Les manifestations pleuro-pulmonaires au cours de la maladie de Horton sont rares, et classiquement, rarement révélatrices de la maladie. La dyspnée peut initialement égarer le diagnostic vers d'autres étiologies notamment infectieuses. Le but de ce travail est d'insister sur le fait que la connaissance de ces différentes manifestations respiratoires au cours de la maladie de Horton (toux persistante, dyspnée, épanchement pleural) est utile au clinicien afin de prescrire une corticothérapie, chez un sujet le plus souvent âgé ayant un état fébrile et inflammatoire prolongé, permettant ainsi d’éviter l'apparition de complications. PMID:26161171

Thrombasthénie de Glanzmann: à propos de 11 cas

PubMed Central

Mukendi, Jean-Louis Ntumba; Benkirane, Souad; Masrar, Azlarab

2015-01-01

Introduction La thrombasthénie de Glanzmann est une pathologie hémorragique héréditaire rare due à une déficience ou un dysfonctionnement du complexe glycoprotéique IIb/IIIa de la membrane plaquettaire. Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques démographiques, cliniques et biologiques d'une série de patients atteints de thrombasthénie de Glanzmann. Méthodes C'est une étude portant sur tous les patients atteints de thrombasthénie de Glanzmann diagnostiqués au Laboratoire Central d'Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat au Maroc pendant la période allant du 1er mars 2011 au 31 mars 2013, soit 25 mois. Après avoir recueilli les données épidémiologiques et cliniques de nos patients, nous avons réalisé une étude biologique comportant une numération plaquettaire et une agrégométrie. Résultats 11 patients ont présenté des profils agrégométriques compatibles à une TG. La majorité de ces malades étaient issus de mariages consanguins (54,5%) et originaires de régions situées dans le nord du Maroc. Le syndrome hémorragique s'est révélé principalement cutanéo-muqueux, avec une prédominance des gingivorragies (72,7%), des épistaxis (63,6%) et des ecchymoses (45,5%). Conclusion Nos résultats ont montré que la thrombasthénie de Glanzmann est une pathologie relativement fréquente au Maroc. PMID:26587119

L'endométriose de la paroi abdominale: à propos d'un cas rare

PubMed Central

Jayi, Sofia; Laadioui, Meriem; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Aabdelilah

2013-01-01

L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne. Avec à l'examen clinique une masse de 3 cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. L'échographie-doppler a objectivé une image d'allure tissulaire, polylobée, à vascularisation centrale, mesurant 32/16 mm, évoquent une masse endométriosique ou une tumeur des parties molles. D'où la décision d'excision de la lésion, au cours de laquelle on a découvert une masse dure de 3/2 cm, en sous aponévrotique accolée au muscle grand droit de l'abdomen. L'étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 2 ans et demie sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et prise en charge précoce de cette entité - pour laquelle on ne pense jamais assez devant une masse pariétale - et de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale. PMID:24171068

Intrinsic mechanical properties and strengthening methods in inorganic crystalline materials

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Mecking, H.; Hartig, Ch.; Seeger, J.

1991-06-01

The paper deals with strength and fracture in metals, ceramics and intermetallic compounds. The emphasis is on the interrelation between microstructure and macroscopic behavior and how the concepts for alloy design are mirroring this interrelationship. The three materials classes are distinguished by the physical nature of the atomic bonding forces. In metals metallic bonding predominates which causes high ductility but poor strength. Accordingly material development concentrates on production of microstructures which optimize the yield strength without unacceptable loss in ductility. In ceramics covalent bonding prevails which results in high hardness and high elastic stiffness but at the same time extreme brittleness. Contrary to the metal-ease material development aims at a kind of pseudo ductility in order to rise the fracture toughness to sufficiently high levels. In intermetallic phases the atomic bonds are a mixture of metallic and covalent bonding where depending on the alloying system the balance between the two contributions may be quite different. Accordingly the properties of intermetallics are in the range between metals and ceramics. By a variety of microstructural measures their properties can be changed in direction. either towards metallic or ceramic behavior. General rules for alloy design are not available, rather every system demands very specific experience since properties depend to a considerable part on intrinsic properties of lattice defects such as dislocations, antiphase boundaries, stacking faults and grain boundaries. Cet article traite de la résistance et de la fracture des métaux, des céramiques et des composés intermétalliques. L'accent est mis sur les correspondances entre la microstructure et le comportement macroscopique ainsi que sur la façon dont de tels concepts se reflètent dans la création de nouveaux alliages. C'est la nature des forces de liaisons qui distingue chaque type de matériaux. Dans les métaux, les liaisons métalliques dominent, ce qui entraîne une grande ductilité mais une médiocre résistance. En conséquence, dans le développement de nouveaux matériaux on cherche préférentiellement à produire des microstructures qui optimisent la résistance élastique sans perte inacceptable de ductilité. Dans les céramiques, les liaisons covalentes prédominent; ceci entraîne une dureté élevée, une grande rigidité, mais en même temps une extrême fragilité. Au contraire des métaux, le développement de ces matériaux vise à obtenir une pseudoductilité afin d'amener la tenacité à des niveaux suffisamment élevés. Dans les phases intermétalliques les liaisons atomiques correspondent à un mélange de liaisons métalliques et covalentes. La contribution de chacune d'entre elles varie en fonction du système allié. En conséquence, les propriétés des intermétalliques se situent entre celles des métaux et des céramiques. Par divers changements microstructuraux des propriétés peuvent être déplacées pour se rapprocher d'un comportement de type métallique ou de type céramique. Donner des règles générales pour la création de nouveaux alliages n'est pas possible car chaque système demande à être testé, les propriétés dépendent en effet, pour une part considérable, des propriétés intrinsèques des défauts de réseau comme les dislocations, les parois d'antiphase ou les joints de grains.

Lupus érythémateux systémique à début pédiatrique: à propos d'un cas

PubMed Central

Khlif, Sana; Hachicha, Hend; Frikha, Faten; Feki, Sawsan; Ben Ayed, Mourad; Bahloul, Zouhir; Masmoudi, Hatem

2015-01-01

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie systémique auto-immune d’étiologie inconnue qui touche essentiellement les femmes à l’âge adulte. Le lupus pédiatrique est une entité rare. Nous rapportons une nouvelle observation. Il s'agissait d'un nourrisson âgé de 7 mois qui présentait des lésions cutanées purpuriques, une polyarthrite fébrile. Le bilan immunologique était positif (AAN et anti-ADN). Une amélioration clinique et biologique a été notée sous corticothérapie générale avec une récidive lors de la dégression du traitement. PMID:26015845

Syndrome d'interruption de la tige pituitaire à révélation tardive

PubMed Central

Marmouch, Héla; Graja, Samah; Arfa, Sondes; Boubaker, Fadia; Khochtali, Ines

2016-01-01

Le syndrome d'interruption de la tige pituitaire est une cause assez fréquente de déficit en hormone de croissance et d'hypopituitarisme souvent révélé pendant la période néonatale et l'enfance. Cette observation illustre les particularités d'une révélation tardive de ce syndrome. Il s'agit d'une patiente âgée de 17ans hospitalisée pour aménorrhée primaire et impubérisme. Elle n'a pas d'antécédent d'incident néonatal. L'examen clinique révèle un retard de croissance sévère. L'hypophysiogramme a montré un hypopituitarisme complet sans diabète insipide. L'imagerie par résonnance magnétique a montré une interruption de la tige pituitaire avec une post hypophyse ectopique. Une malformation rénale a été objectivée, ce qui est en faveur d'une origine congénitale malformative de ce syndrome. Une substitution hormonale a été administrée à cette patiente. Cette forme clinique tardive souligne la nécessité de diagnostic précoce d'impubérisme et/ou de retard de croissance révélant une pathologie à potentiel de gravité important. PMID:27231511

Driving Skills Training for Older Adults: An Assessment of DriveSharp.

PubMed

Johnston, Katherine A; Borkenhagen, David; Scialfa, Charles T

2015-12-01

RÉSUMÉ Les procédures de formation cognitive informatique visent à augmenter la sécurité en améliorant les compétences relatives à la conduite, comme la vitesse-de-traitement et le Useful Field of View. L'étude actuelle a évalué l'efficacité du DriveSharp dans la formation des conducteurs âgés dans un cadre de classe réaliste. Les participants (n = 24) ont assisté à 10 heures de cours de DriveSharp pendant 5 semaines. Les séances pré- et post-test ont evalués améliorations sur un essai dynamique de la perception du risque, Trails A et Trails B. Un groupe de contrôle (n = 18) a terminé seulement les séances pré- et post-test. En classe, les temps de formation étaient plus bas que prévus. L'amélioration des participants aux jeux ont stabilisée après la première évaluation, et le groupe de DriveSharp n'a pas démontré une amélioration significative des performances sur les tests, par rapport au groupe de contrôle. Parmi plusieurs questions relatives à la facilité d'utilisation, les plus problématiques étaient le malentendudes objectifs de la tâche et la différence entre la formation et l'évaluation. Il y a plusieurs implications pour ceux qui utilisent DriveSharp pour améliorer la sécurité des conducteurs âgés.

Alacrymie congénitale révélant un syndrome d'Allgrove: à propos de trois cas

PubMed Central

Derrar, Rajae; Boutimzine, Nourredinne; Laghmari, Amina; Alouane, Amal; Daoudi, Rajae

2015-01-01

Le syndrome d'Allgrove ou triple A syndrome est une affection autosomique récessive constatée chez la population pédiatrique, associant dans sa forme complète: Achalasie œsophagienne, Alacrymie, maladie d'Addison (insuffisance surrénale), une dégénérescence neurologique et occasionnellement une instabilité du système autonome. Nous rapportons les cas de 3 enfants issus de mariages consanguins, chez qui l'examen ophtalmologique a révélé une sécheresse sévère avec dans deux cas une kératite envahissant l'axe visuel, ainsi qu'une paresse du reflexe photomoteur. Le bilan radiologique: transit œsogastroduodénal (TOGD) et fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD) a révélé un mégaoesophage associé dans un cas à une œsophagite. Un traitement à base de larmes artificielles est instauré aussitôt, ainsi qu'un traitement chirurgical par voie laparoscopique. La connaissance de cette pathologie permettra une prise de conscience de la gravité de cette maladie en plus de suggérer sa prise en charge. PMID:26185551

Thrombocytose au cours d'un syndrome d'activation macrophagique compliquant un lupus érythémateux systémique

PubMed Central

Lekpa, Fernando Kemta; Ndongo, Souhaïbou; Fall, Seynabou; Pouye, Abdoulaye; Ka, Mamadou Mourtalla; Moreira-Diop, Thérèse

2014-01-01

Le syndrome d'activation macrophagique (SAM) est une complication du lupus érythémateux systémique (LES), due à l'activation et la prolifération incontrôlée des macrophages dans la moelle osseuse. La bycytopénie voire la pancytopénie est constante. Nous rapportons un cas atypique de SAM diagnostiqué au même moment qu'un LES chez une patiente noire de 17 ans. Le tableau initial associait une fièvre, un syndrome inflammatoire, une anémie, un taux normal de leucocytes et plus surprenant, une thrombocytose. PMID:25584123

Tableau de cécité bilatérale à fond d’œil normal révélant un anévrisme non rompu de l'artère cérébrale communicante antérieure

PubMed Central

Ismaili, Abdellah Alaoui; Abdellaoui, Meriem; Khrifi, Zineb; Eddassi, Noureddine; Nejjari, Ourda; Andaloussi, Idriss Benatiya; Tahri, Hicham

2014-01-01

Les anévrysmes intracrâniens non rompu (AICNR) se manifestent le plus souvent par des tableaux cliniques non spécifiques (céphalées, accidents vasculaires ischémiques cérébraux, paralysies des nerfs crâniens) et sont généralement découverts à l'occasion d'imagerie cérébrale pour d'autres raisons. Une cécité bilatérale révélant AICNR de l'artère communicante antérieure est unique dans la littérature. Il s'agit d'un homme de 48 ans sans antécédents médicaux notables qui consulte aux urgences ophtalmologiques pour baisse de l'acuité visuelle rapidement évolutive en une semaine aboutissant à une cécité bilatérale. L'examen ophtalmologique objective une acuité visuelle réduite à la présence d'une perception lumineuse bilatérale avec un bon réflexe photomoteur et le reste de l'examen ophtalmologique qui est strictement normal. Un examen général réalisé en urgence trouve une tension artérielle à 20/14mmHG. L'imagerie cérébrale notamment une tomodensitométrie cérébrale complétée par une imagerie en résonnance magnétique objective un aspect spectaculaire d'un grand anévrisme de l'artère cérébrale communicante antérieure partiellement thrombosé responsable d'une compression isolée du chiasma optique. Après un équilibre de l'hypertension artérielle le patient a été adressé en neurochirurgie pour une thérapeutique en urgence. Un anévrisme est toujours la conséquence d'une modification structurale de la paroi artérielle. Dans leur forme commune, les anévrismes développés sur les artères intracrâniennes sont sacciformes. Ses étiologies sont nombreuses et variées. L’évolution des anévrysmes intracrâniens se fait vers une augmentation de leur volume sous l'influence de facteurs hémodynamiques qui conduit à une fragilisation de leur paroi. Une rupture de l'anévrisme est le mode de découverte le plus fréquent et aussi le plus dramatique. Toute baisse d'acuité visuelle à fond d'oeil normal doit imposer sans retard une imagerie orbito-cérébrale. PMID:25392724

Mission Command: Elasticity, Equilibrium, Culture, and Intent

DTIC Science & Technology

2006-11-01

évidence « l’élasticité » de l’organisation. Comparativement à l’organisation décentralisée, une force centralisée possède une réserve beaucoup plus...avoir une faible intention implicite potentiel comparativement à une autre. La mesure dans laquelle la culture de commandement de l’organisation...is that the organisation is optimised, by design , to operate at this point on the continuum. Centralised Decentralised Shared Intent Implicit

Paralysie flasque en début de grossesse: penser à l'hypokaliémie due aux vomissements gravidiques, à propos de deux observations dans un pays en voie de développement

PubMed Central

Fall, Maouly

2015-01-01

Les vomissements gravidiques peuvent être responsables de rares complications neuromusculaires mais graves notamment la paralysie hypokaliémique. Nous rapportons des observations de deux jeunes femmes d'origine guinéenne, sans histoires familiales ni antécédents particuliers, admises pour paralysie flasque des quatre membres dans un contexte de vomissements incoercibles en début de grossesse. Le bilan retrouvait une hypokaliémie majeure associée à quelques troubles électro-cardiographiques. L'apport de potassium par voie parentérale avait permis une récupération motrice totale. La paralysie hypokaliémique est une complication rare des vomissements gravidiques. Une supplémentation potassique prudente avec une surveillance électro-cardiographique et biologique permet une disparition spectaculaire des troubles neuromusculaires. PMID:26327956

Une spondylodiscite tuberculeuse chez une transplantée rénale compliquée d’une mycose systémique

PubMed Central

Haddiya, Intissar; El Housni, Siham; El Harraqui, Ryme; Rhou, Hakima; Benamar, Loubna; Eziatouni, Fatima; Ouzeddoun, Naima; Bayahia, Rabia

2014-01-01

En transplantation, les complications infectieuses sont fréquentes et de diagnostic souvent délicat. Elles peuvent coexister chez le transplanté rénal rendant leur diagnostic encore plus difficile. Le but de ce cas clinique est de discuter les difficultés diagnostiques et de surveillance de deux types de pathologies assez fréquentes chez le transplanté rénal, qui sont la tuberculose et la mycose, à travers l’observation clinique d’une patiente de 24 ans transplantée rénale qui présente une spondylodiscite tuberculeuse et qui développe secondairement une septicémie à Candida non albicans à point de départ urinaire dont le seul point d’appel est la fièvre post opératoire. PMID:25667684

Fistules carotido-caverneuses post-traumatiques à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Oumellal, Jamal; Bekaert, Olivier; Gallas, Sophie; Leguerinel, Caroline; Palfi, Stéphane; Derkaoui, Fahd; Fatemi, Nizar El; Gana, Rachid; Elmaquili, Moulay Rachid; Elabbadi, Najia

2015-01-01

Les auteurs rapportent une observation clinique d'une fistule carotidocaverneuse survenue à la suite d'un traumatisme craniofaciale grave. Une exophtalmie unilatérale pulsatile et asymétrie des 2 sinus caverneux au scanner ont permis de suspecter le diagnostic. Une artériographie a permis de confirmer ce diagnostic, avec embolisation couronnée de succès chez ce malade, mais l’évolution est défavorable sur le plan neurologique avec apparition d'une HTIC réfractaire au traitement médical maximal. La fistule carotido-caverneuse est une complication rare mais grave pouvant engager le pronostic fonctionnel (cécité) et vital (hémorragie méningée et intracérébrale).L'artériographie et l'embolisation en un seul temps ont considérablement amélioré le pronostic. PMID:26587139

Analyse experimentale des performances d'une batterie au lithium pour l'aeronautique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bonnin, Romain

Ce memoire a pour objectif d'identifier et d'etudier les performances necessaires pour qu'une batterie au lithium puisse etre utilisee dans le secteur de l'aeronautique. C'est pourquoi dans le cadre de notre recherche, nous allons proposer une procedure de tests permettant d'analyser et de determiner si la batterie au lithium peut etre implantee dans un avion. En vue de repondre a l'analyse des performances, une etude des fonctionnalites demandees par l'avion ainsi que des normes preexistantes vont etre effectuees. Suite a cette etape, nous allons elaborer un banc d'essais. Une fois le banc d'essais acheve, nous allons tester une batterie au lithium qui est supposee disposer de toutes les caracteristiques techniques requises pour etre implantee dans un avion. Ces tests nous permettront donc d'emettre un avis sur l'utilisation des batteries au lithium dans le domaine de l'aeronautique.

Neurologic examination and instrument-based measurements in the evaluation of ulnar neuropathy at the elbow.

PubMed

Omejec, Gregor; Podnar, Simon

2018-06-01

The aim of the study was to compare the utility of instrument-based assessment of peripheral nerve function with the neurologic examination in ulnar neuropathy at the elbow (UNE). We prospectively recruited consecutive patients with suspected UNE, performed a neurologic examination, and performed instrument-based measurements (muscle cross-sectional area by ultrasonography, muscle strength by dynamometry, and sensation using monofilaments). We found good correlations between clinical estimates and corresponding instrument-based measurements, with similar ability to diagnose UNE and predict UNE pathophysiology. Although instrument-based methods provide quantitative evaluation of peripheral nerve function, we did not find them to be more sensitive or specific in the diagnosis of UNE than the standard neurologic examination. Likewise, instrument-based methods were not better able to differentiate between groups of UNE patients with different pathophysiologies. Muscle Nerve 57: 951-957, 2018. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

Une hanche douloureuse révélatrice d'une histiocytose osseuse multifocale

PubMed Central

Lahrach, Kamal; Alaoui, Adil; el Kadi, Khalid Ibn; Marzouki, Amine; Boutayeb, Fawzi

2014-01-01

L'histiocytose langerhansienne est une maladie rare qui touche principalement l'enfant et l'adulte jeune. Elle peut prendre plusieurs aspects, L'atteinte osseuse peut être uni- ou multifocale. Nous rapportons une observation d'histiocytose langerhansienne osseuse multifocale, révélée chez un patient âgé de 23 ans et ayant touché le col fémoral droit. La scintigraphie osseuse a permis de retrouver plusieurs localisations: l'os temporal, humérale et scapulaire droite. En raison du risque fracturaire, le patient a bénéficié d'une ostéosynthèse par vis-plaque DHS avec curetage biopsie de la lésion. L'examen histologique a révélé une histiocytose langerhansienne. L'évolution fut favorable après chimiothérapie par voie générale. PMID:25018840

Effet de la composition des materiaux composites sur la caracterisation et detection par ondes de Lamb

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ostiguy, Pierre-Claude

Les matériaux composites sont de plus en plus utilisés en aéronautique. Leurs excellentes propriétés mécaniques et leur faible poids leur procurent un avantage certain par rapport aux matériaux métalliques. Ceux-ci étant soumis à diverses conditions de chargement et environnementales, ils sont suceptibles de subir plusieurs types d'endommagements, compromettant leur intégrité. Des méthodes fiables d'inspection sont donc nécessaires pour évaluer leur intégrité. Néanmoins, peu d'approches non destructives, embarquées et efficaces sont présentement utilisées. Ce travail de recherche se penche sur l'étude de l'effet de la composition des matériaux composites sur la détection et la caractérisation par ondes guidées. L'objectif du projet est de développer une approche de caractérisation mécanique embarquée permettant d'améliorer la performance d'une approche d'imagerie par antenne piézoélectriques sur des structures composite et métalliques. La contribution de ce projet est de proposer une approche embarquée de caractérisation mécanique par ultrasons qui ne requiert pas une mesure sur une multitude d'échantillons et qui est non destructive. Ce mémoire par articles est divisé en quatre parties, dont les parties deux A quatre présentant les articles publiés et soumis. La première partie présente l'état des connaissances dans la matière nécessaires à l'acomplissement de ce projet de maîtrise. Les principaux sujets traités portent sur les matériaux composites, propagation d'ondes, la modélisation des ondes guidées, la caractérisation par ondes guidées et la surveillance embarquée des structures. La deuxième partie présente une étude de l'effet des propriétés mécaniques sur la performance de l'algorithme d'imagerie Excitelet. L'étude est faite sur une structure isotrope. Les résultats ont démontré que l'algorithme est sensible à l'exactitude des propriétés mécaniques utilisées dans le modèle. Cette sensibilité a également été explorée afin de développer une méthode embarquée permettant d'évaluer les propriétés mécaniques d'une structure. La troisième partie porte sur une étude plus rigoureuse des performances de la méthode de caractérisation mécanique embarquée. La précision, la répétabilité et la robustesse de la méthode sont validés à l'aide d'un simulateur par FEM. Les propriétés estimées avec l'approche de caractérisation sont à moins de 1% des propriétés utilisées dans le modèle, ce qui rivalise avec l'incertitude des méthodes ASTM. L'analyse expérimentale s'est avérée précise et répétable pour des fréquences sous les 200 kHz, permettant d'estimer les propriétés mécaniques à moins de 1% des propriétés du fournisseur. La quatrième partie a démontrée la capacité de l'approche de caractérisation à identifier les propriétés mécaniques d'une plaques composite orthotrope. Les résultats estimés expérimentalement sont inclus dans les barres d'incertitude des propriétés estimées à l'aide des tests ASTM. Finalement, une simulation FEM a démontré la précision de l'approche avec des propriétés mécaniques à moins de 4 % des propriétés du modèle simulé. Mots-clés : Inspection non destructive, composites, caractérisation mécanique, ultrasons, imagerie, SHM, ondes guidées.

The Complexity Construct in Political Psychology: Personological and Cognitive Approaches

DTIC Science & Technology

2010-02-01

raisonnement et du processus de prise de décision conciliant, ouvert et reposant sur l’information. Les deux approches font appel à une analyse de...positions in order to make room for the next generation. The elderly must resign themselves to “let go” of their family domination and employment in... employment positions. This would only contribute to an adversarial relationship (albeit reversed), where resources are still not distributed with social

High Angle-of-Attack Aerodynamics

DTIC Science & Technology

1982-12-01

CONTRIBUTIONS DE TROIS MOUVEMENTS SIMPLES: UN MOUVEMENT DE BASE CONIQUE ET DES PERTURBATIONS OSCILLATOIRES DE CE MOUVEMENT DE BASE. RECOMMANDATIONS...Completes. Tome 1. 1879, p. CVI. 21. Poincari, H., "Les courbes d6finies par une 6quation dlffer~ntielle." Journal de Math6matigues 3 to 7, 1881, p...profila, ailes en flLche * corps fuselds, primes dWeir, aviona, complete, etc... im~ntrent que lee procidds adoptis aont en meaure de couvrir un domaine

Démarche pour la mise à niveau d’un secteur de soins pharmaceutiques : le cas de l’hémato-oncologie pédiatrique

PubMed Central

Bussières, Jean-François; Robelet, Antoine; Therrien, Roxane; Touzin, Karine

2010-01-01

Contexte : Bien que le concept de pharmacie clinique ait été développé dans les années soixante, il existe une grande variété de programmes et une grande disparité entre les programmes en clinique externe et en hospitalisation, bénéficiant de la présence d’un pharmacien dans un secteur de soins. Objectif: Éprouver une méthode de mise à niveau des secteurs de soins pharmaceutiques en établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive se déroulant au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, un établissement mère-enfant de 500 lits. Le secteur de soins pharmaceutiques ciblé pour illustrer la méthode de mise à niveau est l’hématologie-oncologie pédiatrique. La méthode comporte trois étapes, soit une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une mise à jour du niveau de pratique selon un profil des activités pharmaceutiques dans le secteur avant et après la mise à niveau. Résultats : Au total, 108 articles ont été recensés et 22 ont été retenus à partir d’une recherche dans PubMed. Après une recherche manuelle complémentaire, 36 articles ont finalement été évalués. Parmi les articles retenus, on compte trois lignes directrices, 11 études de développement, une revue de la littérature scientifique, six études pré- et post-interventions et 15 études quasi expérimentales. Bien que les patients de ce secteur ne comptent que pour 5 % des admissions de l’hôpital, la complexité des cas est élevée tant sur le plan de la codification de l’épisode de soins que du potentiel d’intervention pharmaceutique par admission. Conclusion : Il existe peu de données illustrant une démarche de mise à niveau de la pratique dans un secteur de soins pharmaceutiques. Cette étude a éprouvé une méthode de mise à niveau dans un service d’hématologie-oncologie pédiatrique et comporte une revue de la documentation scientifique, un profil du secteur et une description des tâches des pharmaciens de ce secteur avant et après la mise à niveau. PMID:22478967

Pompage optique et violation de parité dans l'atome

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouchiat, M.-A.

Between the original Kastler work about polarization of the Hg vapour fluorescence (1936) and the parity violation experiment in Cesium [5], we notice a relationship in the methods of investigation and in the nature of the physical problems under consideration : an illustration of the richness of the research field pioneered by Alfred Kastler. This paper adopts a phenomenological description of the Cesium parity violation experiment, without reference to electroweak theory. This allows to shed light on the peculiar features of our experiment which seem to contradict the optical pumping lore. When the 6S-7S forbidden transition in Cesium is excited, the electronic spin orientation of the 7S state exhibits two anomalies : the first one can be associated with a breakdown of a rotational invariance of the atom-radiation field system by the external dc electric field, the second one, much more fundamental, is a right-left asymmetry, Le. a manifestation of a parity violation not accounted for by conventional QED. The interpretation of this new optical pumping effect involves the introduction of three different dipole moments : the strongly suppressed magnetic dipole, an electric dipole induced by the Stark field and one directed along the spin momentum indicating the presence of the parity violating, but Tconserving, electron-nucleus interaction. When the transition is excited, the radiation field is absorbed coherently by these transition dipoles. The breakdown of the usual optical pumping rules can be explained in terms of interference between the amplitudes associated with two different dipoles. In particular, the interference of the Stark dipole with the PV dipole leads to a component of the 7S spin orientation which behaves under mirror symmetry as a polar vector, and not as an axial vector as one would normally expect for an angular momentum type quantity. Basically, the experiment consists in studying the effects upon the properties of the fluorescence light, polarized and unpolarized, produced by mirror symmetries with respect to three orthogonal planes. In this way, it is possible to disentangle the different interference terms and to discriminate the one involving parity violation. In practice, this is done by reversing various parameters of the experiment. The control of the quality of these reversals is obviously the crucial part of the whole experimental procedure. Moreover consistency tests and various cross-checks have to be devised and carefully carried out. They contribute to reliability of the result. In the Cesium experiment, the uncertainty associated with possible systematic effects is estimated to 8 % and the eqm statistical uncertainty, after combination of two independent measurements which satisfactorily crosscheck one another, is 11%. The parity violation can be readily interpreted in terms of the short range electronnucleon interaction associated with the exchange of the neutral vector boson Z0 recently observed with the CERN p-p collider. This new type of interaction, also known under the generic name of « neutral currents » was one of the most important predictions of electroweak theory which unifies, within the frame of gauge field theories, electromagnetic and weak interactions. This experiment, originally designed as a test of electroweak theory, gives information on the structure of neutral currents which complement those obtained by high energy experiments. First, the explored energy range is obviously very different. Secondly, the quarks acting coherently in Atomic Physics experiment but incoherently in accelerator experiments, the basic electroweak parameters extracted from the two kinds of experiments are different. Entre les travaux initiaux de Kastler sur la polarisation de la lumière de fluorescence émise par une vapeur de mercure (1936) et la violation de la parité dans le césium (1982), il existe un lien de parenté dans les méthodes d'investigation et dans la nature des problèmes physiques abordés. Ceci illustre la richesse du champ de recherche ouvert sous l'impulsion de Kastler. La présentation adoptée ici fait le choix d'une description phénoménologique de l'expérience violation de parité dans le césium, indépendamment de toute référence à la théorie électrofaible. Ceci met en lumière les caractères remarquables du résultat qui semblent contredire tout le savoir du pompage optique. Lorsque la transition interdite 6S-7S du césium est excitée, l'orientation du spin électronique dans l'état 7S manifeste certaines anomalies. L'une est de caractère fondamental : il s'agit d'une asymétrie droite-gauche, manifestant une violation de la parité dont ne peut rendre compte la théorie EDQ. L'interprétation met en jeu plusieurs moments dipolaires de transition dont deux dipôles électriques, l'un induit par effet Stark et l'autre dirigé le long du moment angulaire de spin indiquant la présence d'une interaction électron-nucléon violant la parité. L'interférence des amplitudes de transition associée à ces deux dipôles produit une composante de l'orientation du spin dans l'état 7S se comportant de manière anormale : deux expériences images miroir l'une de l'autre conduisent pour cette composante à des résultats qui ne sont pas images miroir l'un de l'autre. Dans son principe, l'expérience consiste à étudier sur les propriétés de la lumière de fluorescence polarisée les effets produits par les réflexions miroirs réalisées par rapport à trois plans orthogonaux. Le contrôle de l'exactitude avec laquelle sont réalisées ces réflexions constitue la part cruciale de toute la procédure expérimentale. Dans notre expérience, aucune correction significative ne s'avère nécessaire. L'incertitude associée aux effets systématiques possibles est estimée à 8 %. En combinant les résultats de deux mesures indépendantes qui se recoupent de manière satisfaisante, l'incertitude statistique est 11 % (1 eqm). La violation de la parité peut être directement interprétée à l'aide de l'interaction électron-nucléon à très courte portée associée à l'échange du boson vectoriel neutre Z 0, dite interaction « à courants neutres ». L'existence de ce type nouveau d'interaction constitue l'une des prédictions les plus importantes de la théorie électrofaible unifiant les interactions électromagnétiques et faibles. L'expérience du césium, initialement conçue comme test de la théorie électrofaible, donne sur la structure des courants neutres des informations qui s'avèrent complémentaires de celles obtenues par les expériences de hautes énergies.

Smoking patterns and predictors of smoking cessation in elderly populations in Lebanon

PubMed Central

Chaaya, M.; Mehio-Sibai, A.; El-Chemaly, S.

2006-01-01

SUMMARY OBJECTIVE To investigate smoking patterns in an elderly, low-income population and to identify predictors of smoking cessation, in addition to analyzing the importance of smoking in relation to other risk factors for hospitalization. DESIGN The data were part of an urban health study conducted among 740 individuals aged ≥60 years in three suburban communities of low socio-economic status in Beirut, one of them a refugee camp. A detailed interview schedule was administered that included comprehensive social and health information. RESULTS The overall prevalence of current smokers was 28.1%. Almost half of the group were ever smokers, of whom 44% had quit smoking when they experienced negative health effects. Having at least one chronic illness and having a functional disability significantly increased the odds of smoking cessation. In addition, being a former smoker increased the likelihood of hospital admission. CONCLUSIONS This study is of particular importance, as it has implications for similar low-income and refugee communities in the region and elsewhere. There is a need for more concerted efforts by public health officials to target elderly individuals as a group for smoking cessation interventions, particularly now that mortality and health benefits have been well documented. RÉSUMÉ OBJECTIF Investiguer les types de tabagisme dans une population âgée à faibles revenus et identifier les facteurs prédictifs de l’arrêt du tabagisme, tout en analysant l’importance du tabagisme par rapport aux autres facteurs de risque d’hospitalisation. SCHÉMA Les données constituent une fraction de l’étude de santé urbaine menée chez 740 personnes âgées de ≥60 ans à Beyrouth dans trois collectivités suburbaines à faible statut socio-économique dont une des trois se situe dans un camp de réfugiés. Un schéma détaillé d’interview a été utilisé comportant des informations complètes sur le plan social et celui de la santé. RÉSULTATS La prévalence globale des fumeurs actuels est de 28,1%. Près de la moitié des personnes âgées ont fumé à un moment quelconque dans leur vie et parmi celles-ci, 44% ont cessé de fumer. Les personnes âgées ont cessé de fumer lorsqu’elles en ont perçu les effets négatifs sur la santé. Le fait d’avoir au moins une maladie chronique et de souffrir d’une incapacité fonctionnelle ont augmenté d’une façon significative les chances d’arrêt du tabagisme. De plus, le fait d’être un ancien fumeur a augmenté le risque d’admission hospitalière. CONCLUSIONS Cette étude est d’une importance particulière car ses implications s’élargissent à des collectivités à faibles revenus similaires et chez les réfugiés dans la région ainsi qu’ailleurs. Il est nécessaire que les responsables de la santé publique fassent un effort plus concerté pour cibler les personnes âgées comme groupe en vue d’interventions d’arrêt du tabagisme, d’autant plus que les avantages en matière de mortalité et de santé ont aujourd’hui été bien documentés. RESUMEN OBJETIVOS Investigar los tipos de hábito tabáquico en una población de personas ancianas, de bajos ingresos y determinar los factores pronósticos del abandono del hábito. Asimismo, se analizó la importancia del tabaquismo en relación con otros factores de riesgo de hospitalización. DISEÑO Los datos formaban parte de un estudio de salud urbana de 740 personas de ≥60 años de edad, en tres comunidades suburbanas de bajo estrato socioeconómico en Beirut, una de las cuales era un campo de refugiados. Se administró una entrevista estructurada que aportaba amplia información social y sanitaria. RESULTADOS La prevalencia global de fumadores fue de 28,1%. Casi la mitad de las personas ancianas había sido fumadora en algún momento y 44% habían abandonado el tabaquismo. Estas personas abandonaron el hábito tabáquico cuando tuvieron repercusiones negativas sobre su salud. La presencia de por lo menos una enfermedad crónica y de discapacidad funcional aumentó en forma significativa las probabilidades de abandono del tabaquismo. Además, el antecedente de tabaquismo aumentó el riesgo de hospitalización. CONCLUSIÓN El presente estudio reviste una importancia particular, pues sus implicaciones son amplias para comunidades similares de escasos ingresos y de refugiados en esta y otras regiones. Pone en evidencia la necesidad de iniciativas más coordinadas por parte de los funcionarios de salud pública, destinadas a enfocar las campañas de abandono del tabaquismo en la población de edad mayor ; aún más hoy, cuando se ha demostrado la utilidad del abandono en términos de disminución de la mortalidad y consecuencias positivas para la salud. PMID:16898378

The influence of faults in basin-fill deposits on land subsidence, Las Vegas Valley, Nevada, USA

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Burbey, Thomas

2002-07-01

The role of horizontal deformation caused by pumping of confined-aquifer systems is recognized as contributing to the development of earth fissures in semiarid regions, including Las Vegas Valley, Nevada. In spite of stabilizing water levels, new earth fissures continue to develop while existing ones continue to lengthen and widen near basin-fill faults. A three-dimensional granular displacement model based on Biot's consolidation theory (Biot, MA, 1941, General theory of three-dimensional consolidation. Jour. Applied Physics 12:155-164) has been used to evaluate the nature of displacement in the vicinity of two vertical faults. The fault was simulated as (1) a low-permeability barrier to horizontal flow, (2) a gap or structural break in the medium, but where groundwater flow is not obstructed, and (3) a combination of conditions (1) and (2). Results indicate that the low-permeability barrier greatly enhances horizontal displacement. The fault plane also represents a location of significant differential vertical subsidence. Large computed strains in the vicinity of the fault may suggest high potential for failure and the development of earth fissures when the fault is assumed to have low permeability. Results using a combination of the two boundaries suggest that potential fissure development may be great at or near the fault plane and that horizontal deformation is likely to play a key role in this development. Résumé. On considère que la déformation horizontale provoquée par un pompage dans un aquifère captif joue un rôle dans le développement des fissures du sol en régions semi-arides, comme la vallée de Las Vegas (Nevada). Malgré des niveaux d'eau stabilisés, de nouvelles fissures du sol continuent de se développer en longueur et en largeur au voisinage de failles dans les bassins sédimentaires. Un modèle de déplacement granulaire tri-dimensionnel, basé sur la théorie de la consolidation de Biot (Biot, M A, 1941, General theory of three-dimensional consolidation. Jour. Applied Physics 12:155-164), a été utilisé pour évaluer la nature du déplacement au voisinage de deux failles verticales. La faille a été simulée comme 1) une barrière de faible perméabilité pour l'écoulement horizontal, 2) une rupture structurale dans le milieu, mais sans obstruction de l'écoulement, et 3) une combinaison des deux précédentes conditions. Les résultats indiquent que la barrière de faible perméabilité favorise fortement le déplacement horizontal. Le plan de faille constitue aussi un lieu de subsidence différentielle verticale significative. Les fortes contraintes calculées au voisinage de la faille laissent penser qu'il existe un fort potentiel de rupture et le développement de fissures du sol quand on suppose que la faille possède une faible perméabilité. Les résultats utilisant une combinaison des deux conditions suggèrent que le développement potentiel de fissures peut être grand sur ou à proximité du plan de faille et que la déformation horizontale joue vraisemblablement un rôle clé dans ce développement. Resumen. Se conoce la contribución que la deformación horizontal causada por el bombeo de sistemas acuíferos confinados tienen en el desarrollo de fisuras en regiones semiáridas, como es el caso del Valle de Las Vegas (Nevada, Estados Unidos de América). A pesar de la estabilización de los niveles, se continúa desarrollando nuevas fisuras, mientras las ya existentes se alargan y ensanchan cerca de las fallas de relleno de cuenca. Se ha utilizado un modelo tridimensional de desplazamiento granular basado en la teoría de consolidación de Biot (Biot, M.A., 1941. General theory of three-dimensional consolidation. J. Applied Physics, 12: 155-164) para evaluar la naturaleza del desplazamiento junto a dos fallas verticales. Se ha simulado cada falla como (1) una barrera de baja permeabilidad al flujo horizontal, (2) un hueco o ruptura estructural en el medio pero sin obstrucción al flujo de aguas subterráneas, y (3) una combinación de las dos condiciones anteriores. Los resultados indican que la barrera de baja permeabilidad incrementa enormemente el desplazamiento horizontal. El plano de falla también representa una situación de subsidencia diferencial vertical significativa. Los valores elevados que se han calculado para la deformación en la proximidad de la falla pueden sugerir que existe un alto potencial de fallo y desarrollo de fisuras cuando se supone que la falla posee una baja permeabilidad. Si se combinan los dos contornos, los resultados sugieren que el desarrollo potencial de fisuras puede ser mayor en o cerca de el plano de falla, y que es probable que la deformación horizontal desempeñe un papel clave en él.

La neurobrucellose: une cause curable de surdité neurosensorielle à ne pas méconnaitre

PubMed Central

Malhi, Alae Bezzari; Ridal, Mohamed; Bouchal, Siham; Belahsen, Mohammed Faouzi; El Alami, Mohamed-Nourdine

2015-01-01

La brucellose est une zoonose ubiquitaire touchant en particulier les pays méditerranéens et le Moyen-Orient. Les manifestations neurologiques sont assez diverses. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 45 ans, agriculteur, ayant consulté pour une surdité profonde bilatérale depuis 2 mois associée à des céphalées, des épisodes d'hémiparésie à bascule, de trouble de langage, spontanément résolutifs en quelques minutes et des sensations vertigineuses intermittentes depuis 09 mois. Les résultats de la ponction lombaire, de l'imagerie par résonnance magnétique et surtout la sérologie ont permis de conclure à une neurobrucellose. L’évolution sous bi-antibiothérapie a été favorable, avec régression des signes neurologiques, normalisation du LCR et amélioration de la surdité. La neurobrucellose est une affection grave dont le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement. Nous pensons qu'un tableau clinique associant une surdité neurosensorielle et une symptomatologie neurologique progressive doit évoquer en premier une neurobrucellose, d'autant plus que le patient est à risque et dans les pays où cette maladie est endémique. PMID:26889303

Ulcérations buccales et péri-anales: un mode de révélation inhabituel d'une granulomatose avec polyangéite - à propos d'un cas

PubMed Central

Jaafoura, Neirouz Ghannouchi; Thaljaoui, Wathek; Atig, Amira; Bouker, Ahmed; Khalifa, Mabrouk; Bahri, Fathi

2014-01-01

La granulomatose avec polyangéite, est une vascularite systémique rare qui touche avec prédilection les voies aériennes supérieures, les poumons et les reins. L'atteinte cutanéo-muqueuse ainsi que l'atteinte digestive ne sont pas inhabituelles mais elles sont rarement inaugurales de la maladie. Nous rapportons l'observation d'une femme âgée de 57 ans, ayant une granulomatose avec polyangéite multi-systémique avec comme premières manifestations une atteinte cutanéo-muqueuse à type de nécrose de la langue et d'ulcérations péri-anales ainsi que des rectorragies. La présence de signes radiologiques orientant vers une hémmorragie intra-alvéolaire, l'atteinte rénale, l'atteinte neurologique périphérique ainsi que la positivité des C-ANCA de type anti-PR3 ont permis de rattacher les manifestations dermatologiques à cette vascularite. Des manifestations cutanéo-muqueuses atypiques, au cours d'une granulomateuse avec polyangéite, doivent être connues par le clinicien pour un diagnostic et une prise en charge adéquate. PMID:25404981

Anévrisme de l'artère fémorale superficielle lié à une infection à salmonelle

PubMed Central

Mrad, Melek Ben; Hammamia, Mohammed Ben; Miri, Rim; Derbel, Bilel; Koubaa, Mohammed Ali; Ziadi, Jalel; Khayati, Adel

2015-01-01

Les anévrismes infectieux de l'axe fémoro-poplité sont rares et d’évolution silencieuse. Ils surviennent surtout chez les sujets immunodéprimés. Leur traitement fait appel souvent à l'exclusion chirurgicale associée ou non à un geste de revascularisation. Nous rapportons le cas d'un patient opéré pour un anévrisme de l'artère fémorale superficielle, lié à une infection à salmonelle, il a eu une résection de l'anévrysme et une revascularisation par greffe veineuse. Ce patient a été repris par la suite à deux reprise pour rupture du greffon veineux. Pour cette raison, nous étions contraints à une explantation du pontage et une ligature des 2 bouts de l'artère sans revascularisation. Malgré l'absence de revascularisation, l’évolution a été favorable sous couverture d'une une antibiothérapie adaptée. En cas d'anévrysme infectieux de l'axe fémoro-poplité par infection à salmonelle, le rétablissement de la continuité artérielle, même avec un greffon veineux, peut exposer au risque de rupture artérielle. PMID:26955409

Kystes de l'ovaire: score échographique de malignité

PubMed Central

Dimassi, Kaouther; Bettaieb, Hajeur; Derbel, Mohammed; Triki, Amel; Gara, Mohammed Faouzi

2014-01-01

Les kystes de l'ovaire constituent l'un des motifs les plus fréquents de consultation en gynécologie. L’étape diagnostique repose principalement sur l’échographie. Nous proposons dans ce travail un score échographique reproductible prédictif de malignité. Nous évaluons la fiabilité de ce score après confrontations des données échographiques et histologiques. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur une période de 3 ans. Nous avons élaboré un score basé sur les signes échographiques décrits dans la littérature comme prédictifs de malignité et avons classé les examens échographiques préopératoires selon leurs scores respectifs. Les données échographiques étaient comparées aux résultats histologiques et un seuil prédictif de malignité a été déterminé pour le score adopté. 150 patientes ont été colligées. Les deux signes échographiques les plus prédictifs de malignité étaient: les végétations endo-kystiques, avec une Valeur Prédictive Positive (VPP) à 86,67% et une Valeur Prédictive Négative (VPN) à 100%, et le caractère vascularisé au Doppler couleur avec une VPP à 72,52% et une VPN à 100%. Le seuil retenu pour le score proposé était de 6 avec une spécificité de 100%, une sensibilité de 100%, une VPP de 100% et une VPN de 100%. L’échographie joue un rôle décisif dans la conduite à tenir devant une masse ovarienne. Seul un faisceau d'arguments permet d’évoquer la malignité lors de l'examen échographique. L'utilisation de scores basés sur des signes simples, reproductibles augmente la valeur diagnostique de l’échographie en matière de malignité. PMID:25419341

Satellite Altimetry Outreach During Hurricane Rita: Lessons Learned

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Leben, R.; Born, G. H.; Srinivasan, M.

2006-07-01

The 2005 hurricane season was th e most costly on record with estimated d amages in th e U.S. of over 100 billion. What may hav e been lost in the signif icant after math of these storms is the pr imary role th at Gulf of Mexico oceanography played in this very active hurricane season. The four most destructive storms - Dennis (1.84 B), Katrin a (80B), Rita (9.4B) , and Wilma ($14.4 B) - all interacted w ith deep warm ocean currents in th e Gulf contributing to the intensity of these storms and their destructive po ten tial. In the aftermath of Hurrican e K atr ina and during Hurricane Rita we made a concer ted effort to tell this story through satellite altimetry ou treach activ ities at the Un iversity of Colorado, Boulder .

Quantification des besoins en intrants antipaludiques: contribution à l'actualisation des hypothèses pour la quantification des intrants de prise en charge des cas de paludisme grave en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Likwela, Joris Losimba; Otokoye, John Otshudiema

2015-01-01

Les formes graves de paludisme à Plasmodium falciparum sont une cause majeure de décès des enfants de moins de 5 ans en Afrique Sub-saharienne. Un traitement rapide dépend de la disponibilité de médicaments appropriés au niveau des points de prestation de service. La fréquence des ruptures de stock des commodités antipaludiques, en particuliers celles utilisées pour le paludisme grave, avait nécessité une mise à jour des hypothèses de quantification. Les données issues de la collecte de routine du PNLP de 2007 à 2012 ont été comparées à celles rapportés par d'autres pays africains et utilisées pour orienter les discussions au cours d'un atelier organisé par le PNLP et ses partenaires techniques et financiers afin de dégager un consensus national. La proportion des cas de paludisme rapportés comme grave en RDC est resté autour d'une médiane de 7% avec un domaine de variation de 6 à 9%. Hormis la proportion rapportée au Kenya (2%), les pays africains ont rapporté une proportion de cas grave variant entre 5 et 7%. Il apparaît que la proportion de 1% précédemment utilisée pour la quantification en RDC a été sous-estimée dans le contexte de la gestion des cas graves sur terrain. Un consensus s'est dégagé autour de la proportion de 5% étant entendu que des efforts de renforcement des capacités seraient déployés afin d'améliorer le diagnostic au niveau des points de prestation des services. PMID:26213595

Des ballons pour demain

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Régipa, R.

A partir d'une théorie sur la détermination des formes et des contraintes globales d'un ballon de révolution, ou s'en rapprochant, une nouvelle famille de ballons a été définie. Les ballons actuels, dits de ``forme naturelle'', sont calculés en général pour une tension circonférencielle nulle. Ainsi, pour une mission donnée, la tension longitudinale et la forme de l'enveloppe sont strictement imposées. Les ballons de la nouvelle génération sont globalement cylindriques et leurs pôles sont réunis par un câble axial, chargé de transmettre une partie des efforts depuis le crochet (pôle inférieur), directement au pôle supérieur. De plus, la zone latérale cylindrique est soumise à un faible champ de tensions circonférencielles. Ainsi, deux paramètres permettent de faire évoluer la distribution des tensions et la forme de l'enveloppe: - la tension du câble de liaison entre pôles (ou la longueur de ce câble) - la tension circonférencielle moyenne désirée (ou le rayon du ballon). On peut donc calculer et réaliser: - soit des ballons de forme adaptée, comme les ballons à fond plat pour le bon fonctionnement des montgolfières infrarouge (projet MIR); - soit des ballons optimisés pour une bonne répartition des contraintes et une meilleure utilisation des matériaux d'enveloppe, pour l'ensemble des programmes stratosphériques. Il s'ensuit une économie sensible des coûts de fabrication, une fiabilité accrue du fonctionnement de ces ballons et une rendement opérationnel bien supérieur, permettant entre autres, d'envisager des vols à très haute altitude en matériaux très légers.

La perforation stercorale du côlon: à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

2015-01-01

Affection rare, la perforation stercorale du côlon touche des malades âgés souvent fragiles ayant une longue histoire de constipation chronique et sévère. Elle constitue une urgence chirurgicale dont le pronostic, souvent sombre, dépend du terrain et de la rapidité de la prise en charge. Nous rapportons le cas d'une perforation stercorale du côlon survenu chez une patiente âgée de 74 ans. La symptomatologie clinique était celle d'une péritonite aiguë évoluant depuis quatre jours. Le diagnostic n’était posé qu'en peropératoire. Le geste avait consisté en une intervention de Hartmann. Les suites étaient malheureusement marquées par un état de choc septique résistant aboutissant au décès de la patiente à J 2 postopératoire. Le diagnostic de perforation stercorale du côlon, souvent difficile et retardé, doit être connu par tous les médecins qui prennent en charge une population de patients de plus en plus âgés. PMID:26958112

[Suffering of the heart, song of the lips--some examples from the history of melancholia].

PubMed

Lie, A K

1999-06-30

Melancholy--the word has many and varied significations. It has more or less disappeared from the medical vocabulary; in ICD-10 it is only used for depressions with somatic symptoms. However, the concept continues to live on in cultural contexts; in the newspaper as a classification of an artist or his work as a distinguished form of moody creativity, or in cultural theory as an existential or philosophical category. In this article, the historical basis for this remarkable variety of significations is traced. From its beginnings in antiquity with Hippocrates and the humoral theory, through the renaissance focus on the genius, to the separation of humanist and medical disciplines, the concept lives on and takes on new meanings on its way.

Tuberculose pariétale compliquée d’embolie pulmonaire

PubMed Central

Bopaka, Regis Gothard; Bemba, Presley Lee Esthel; Janah, Hind; Okombi, Franck Hardain Okemba; Jabri, Hasna; Khattabi, Wiam El; Afif, Hicham

2017-01-01

La tuberculose est une maladie infectieuse qui reste fréquente dans les pays en développement. La localisation peut être pulmonaire ou extra-pulmonaire. Cette forme extra-pulmonaire pose un grand problème diagnostique. Nous rapportons le cas d'un patient présentant une embolie pulmonaire révélant une tuberculose pariétale. A travers cette observation, nous soulignons la nécessité de rechercher l'étiologie devant une embolie pulmonaire. PMID:28819528

Airframe/Propulsion Interference

DTIC Science & Technology

1975-03-01

elancee, en incidence, est prcsenic figure 14. L’intrados se caracterise par une divergence des lignes dc courant, et par une reducti.in ’es nombres...ale de la zone dissipative en R et A/S une fonction du nombre de Hach au recollement Mq et d’un parametre de forme Hiq caracterisant le...extralte d’une Etude expE- rimentale prEsentEe rEf. [13]. Bile se caractErise par un elancement assez important et un rapport de tronoature ft^ /\\M.t

Torsion d'annexe au second trimestre de la grossesse, à propos de deux cas

PubMed Central

Ayachi, Amira; Blel, Zeineb; Khelifa, Nahed; Mkaouer, Lassaad; Bouchahda, Rim; Mourali, Mechaal

2016-01-01

Les douleurs pelviennes aigues pendant la grossesse peuvent poser un problème de diagnostic différentiel.Nous rapportons deux cas de torsion d'annexes au deuxième trimestre de la grossesse afin d'attirer l'attention sur ce diagnostic, dont seule une prise en charge précoce permet d'éviter des lésions irréversibles dues à l'ischémie, pouvant mettre en jeu le pronostic ultérieur de fertilité. La première patiente, G1P0, enceinte à 20 SA, s'est présenté initialement pour un syndrome appendiculaire. Une incision de Mac Burney, au cours de l'exploration, a montré un ovaire droit nécrosé et une ovariectomie a été faite. Les suites post opératoires étaient simples. La seconde patiente, G2P2, s'est présenté aux urgences avec des douleurs aigues de la fosse iliaque gauche à 26 SA. La laparotomie a mis en évidence une torsion d'une hydatide de Morgani, dont l'aspect nécrosé dû à une torsion, a orienté vers une ablation de l'hydatide. Pour les deux patientes, aucune complication postopératoire n'a été relevée. La torsion d'annexe est une urgence à ne pas méconnaître devant toute douleur pelvienne aigue chez la femme enceinte. Le traitement conservateur est actuellement le gold standard et une prise en charge appropriée est nécessaire pour éviter d'éventuelles complications maternelles et fœtales. PMID:28292076

Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L’Enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Manyacka Ma Nyemb, P.; Coulibaly, N.F.; Ndiaye, A.; Ndoye, M.

2010-01-01

Summary Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique. PMID:21991202

Shear-wave elastography: a new potential method to diagnose ulnar neuropathy at the elbow.

PubMed

Paluch, Łukasz; Noszczyk, Bartłomiej; Nitek, Żaneta; Walecki, Jerzy; Osiak, Katarzyna; Pietruski, Piotr

2018-06-01

The primary aim of this study was to verify if shear-wave elastography (SWE) can be used to diagnose ulnar neuropathy at the elbow (UNE). The secondary objective was to compare the cross-sectional areas (CSA) of the ulnar nerve in the cubital tunnel and to determine a cut-off value for this parameter accurately identifying persons with UNE. The study included 34 patients with UNE (mean age, 59.35 years) and 38 healthy controls (mean age, 57.42 years). Each participant was subjected to SWE of the ulnar nerve at three levels: in the cubital tunnel (CT) and at the distal arm (DA) and mid-arm (MA). The CSA of the ulnar nerve in the cubital tunnel was estimated by means of ultrasonographic imaging. Patients with UNE presented with significantly greater ulnar nerve stiffness in the cubital tunnel than the controls (mean, 96.38 kPa vs. 33.08 kPa, p < 0.001). Ulnar nerve stiffness of 61 kPa, CT to DA stiffness ratio equal 1.68, and CT to MA stiffness ratio of 1.75 provided 100% specificity, sensitivity, positive and negative predictive value in the detection of UNE. Mean CSA of the ulnar nerve in the cubital tunnel turned out to be significantly larger in patients with UNE than in healthy controls (p < 0.001). A weak positive correlation was found in the UNE group between the ulnar nerve CSA and stiffness (R = 0.31, p = 0.008). SWE seems to be a promising, reliable and simple quantitative adjunct test to support the diagnosis of UNE. • SWE enables reliable detection of cubital tunnel syndrome • Significant increase of entrapped ulnar nerve stiffness is observed in UNE • SWE is a perspective screening tool for early detection of compressive neuropathies.

Les métamatériaux, des micro-ondes à l'optique : théorie et applications

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Kante, B.

2010-04-01

Cet article constitue une contribution originale et importante à la compréhension à la fois théorique et expérimentale des métamatériaux en micro-ondes et en infrarouge. Nous avons réalisé et caractérisé sur silicium des nano-structures metallo-diélectriques, briques de base des métamatériaux infrarouge et optique. Des caractérisations optiques exhaustives ont été réalisées pour la première fois sur ces structures en amplitude et en phase par interférométrie. Des topologies plus simples de métamatériaux d’un point de vue technologique et des performances optiques ont été introduites, et leur potentiel démontré dans la réalisation de fonctions aussi complexes que la réfraction négative, le couplage de mode plasmoniques, les nano senseurs pour la biologie et l’invisibilité électromagnétique en infrarouge. Les transformations d’espace, et le nouveau paradigme qu’elles offrent à l’optique, rendant possible une ingénierie de l’espace pour les photons ainsi que leur implémentation par métamatériaux ont été présentés par la première démonstration expérimentale d’une cape d’invisibilité non magnétique.

Mesure optimale de tilt et déplacement d'un faisceau gaussien

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Delaubert, V.; Treps, N.; Fabre, C.; Harb, C.; Lam, P. K.; Bachor, H.

2006-10-01

Nous réalisons une expérience de mesure optimale de petits déplacements d'un faisceau gaussien TEM{00}, basée sur une détection homodyne employant un oscillateur local TEM{10}. Nous montrons une amélioration de 56% du signal détecté par rapport à une détection à deux zones. Ce nouveau dispositif permet également de mesurer de façon optimale de petites valeurs de tilt, la quantité conjuguée du déplacement. Enfin, nous montrons que la compression du mode TEM{10} du faisceau incident permet une mesure de déplacement au delà de la limite quantique standard.

The Challenge of Declining Enrolments. Critical Emerging Problems and Recommendations for Immediate Action. Interim Report No. 2. [La Baisse des Effectifs Scolaires. Problemes Critiques et Recommandations pour une Action Immediate. Rapport Preliminaire No. 2].

ERIC Educational Resources Information Center

Jackson, Robert W. B.

This second interim report on declining enrollment in Ontario identifies the major implications of the several factors associated with declining enrollments and makes recommendations for immediate action to contribute to the stability of the system while preparing and initiating long-term policies. The first part of the report deals with…

Exchanges...Assessing Their Value: A Summary of the Annual Conference of the Society for Educational Visits and Exchanges in Canada = La valeur des echanges...Une appreciation concrete: un recueil du Congres annuel 1983 de la Societe educative de visites et d'echanges au Canada.

ERIC Educational Resources Information Center

Society for Educational Visits and Exchanges in Canada, Ottawa (Ontario).

The proceedings of the 1983 annual meeting on student and teacher exchanges programs include these papers: "Exchanges...How They Contribute to National Unity and National Identity" (Huguette Labelle); "Exchanges...Bridging the Gap" (Gildas Molgat); "Exchanges...And Canada's Bicultural Aspect" (Dennis Dawson);…

La maladie de Hirayama: à propos de quatre observations tunisiennes et revue de la literature

PubMed Central

Amor, Sana Ben; Hassine, Anis; Chatti, Ines; Khefifi, Anissa; Doggui, Mohamed; Harzallah, Mohamed Salah; Benammou, Sofien

2015-01-01

Nous rapportons les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama en Tunisie à travers une série de quatre observations diagnostiquées au service de neurologie Sahloul. Il s'agit de quatre femmes. L’âge moyen était 30,25 ans avec des extrêmes de 27 et 37 ans. Une patiente avait un antécédent de traumatisme cervical, trois avaient une profession favorisant la position prolongée du rachis cervical en flexion. Un déficit moteur distal et une amyotrophie de la main et de l'avant bras droits d'installation progressive étaient observés dans tous les cas. Il n'avait ni des troubles sensitifs objectifs ni de modification des reflexes ostéotendineux et cutanés. L'EMG montrait une dénervation motrice dans le territoire des muscles dépendants des racines C7, C8, et D1. L'IRM cervicale était sans anomalie dans tous les cas. L’évolution était marquée par la bilatéralisation de la symptomatologie chez une patiente et une stabilisation clinique chez les autres. Ainsi, les aspects cliniques et électriques de la maladie de Hirayama dans cette série tunisienne sont comparables à ceux rapportés dans la littérature en dehors d'une atteinte strictement féminine. PMID:26185570

Poussée de maladie de Kaposi et élévation du CA 19-9: penser à la tuberculose!

PubMed Central

Ajili, Faida; Hariz, Héla; Souissi, Asmahen; Abid, Rim; Boussetta, Najeh; Laabidi, Besma; Battikh, Riadh; Louzir, Bassem; Othmani, Salah

2013-01-01

La maladie de Kaposi (MK) est une entité pathologique qui peut survenir chez les patients VIH positifs et dans le cadre d'une immunodépression, d'origine tuberculeuse très rarement. On décrit le cas d'une MK chez un patient VIH négatif au décours d'une tuberculose. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 81 ans, VIH négatif, ayant présenté deux nodules angiomateux de l'avant bras gauche dont la biopsie cutanée était en faveur d'une MK. L’évolution était marquée 2 mois plus tard, par l'apparition de placards angiomateux extensifs des deux membres supérieurs et d'adénopathies cervicales jugulo-carotidiennes bilatérales. La biopsie ganglionnaire était en faveur d'une tuberculose ganglionnaire. Par ailleurs, il avait un taux sérique élevé des CA 19-9. La régression de l’étendue des lésions au niveau des membres supérieurs et la normalisation du taux sérique des CA 19-9 ont été obtenues sous traitement anti-tuberculeux. Chez les patients atteints d'une MK avec une élévation des CA 19-9, il faut penser à la tuberculose. PMID:24711871

Le traumatisme du colon: l'expérience du CHU Hassan II de Fès

PubMed Central

Benjelloun, El Bachir; Hafid, Hasnai; Karim, Ibnmajdoub; Ousadden, Abdelmalek; Mazaz, Khalid; Taleb, Kahlid Ait

2012-01-01

Introduction Les traumatismes du colon sont associés à un risque majeur de complications septiques et de mortalité. Le but de notre étude est d’évaluer les circonstances, la prise en charge, le suivi et les facteurs pronostic de morbidité postopératoire des malades victimes d'un traumatisme colique. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective sur une série de 49 patients opérés pour des plaies coliques aux services de chirurgie viscérale du CHU HASSAN II de Fès sur une période de 8 ans de juillet 2003 à juillet 2011. Résultats L’âge moyen de nos patients était de 25ans (16-70) avec une nette prédominance masculine (93.8%). Les plaies coliques secondaires à un traumatisme par arme blanche représentent 85% des cas (42 patients), suivi par les plaies iatrogènes au cours d'une coloscopie chez 6 patients (13%), puis les contusions abdominales chez 1 patient (2%). Les parties du cadre colique les plus touchées étaient le colon transverse chez 19 patients (38%) et le colon descendant chez 12 patients (24, 5%). Le colon sigmoïde était le segment le plus touché au cours d'une coloscopie4/6. Quarante-deux patients (85%) ont eu une suture primaire des plaies coliques, six patients (13%) une diversion fécale et un patient (2%) une résection-anastomose. Deux patients (4%) sont décédés suite à un choc septique. La morbidité globale était de 38,7% dominé essentiellement par l'infection de la paroi chez 14 patients et une péritonite post opératoire chez 3 patients. L'analyse univarié a montré une différence significatif en terme d'infection de la paroi entre le groupe colostomie versus suture simple (50% vs 20,9% p<0,05). L'atteinte du colon gauche et la réalisation d'une colostomie sont associés à un risque plus élevés de complications postopératoires. Conclusion La suture primaire peut être effectuée avec un faible taux de complications postopératoire chez la majorité des patients suite à un traumatisme du colon. PMID:23346275

Signification des temps grammaticaux (Significance of Grammatical Tenses).

ERIC Educational Resources Information Center

Cintas, Pierre F.; Descles, Jean-Pierre

1988-01-01

A method for teaching concepts of time (state, event, and process) inherent in grammatical tenses is outlined. The technique uses diagrams to illustrate the concepts and their semantic implications. (MSE)

Contrôle cohérent de la dynamique de fragmentation d'agrégats alcalins

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lindinger, A.; Lupulescu, C.; Le Roux, J.; Bartelt, A.; Vajda, Š.; Wöste, L.

2004-11-01

Les agrégats métalliques présentent des propriétés extraordinaires, en particulier chimiques et catalytiques, qui dépendent fortement de leur taille. Ce comportement en fait des candidats idéaux pour l'analyse en temps réel de processus photo-induits ultrarapides, le but ultime étant la conduite de scénarios de contrôle cohérent. Nous avons réalisé des expériences d'ionisation multiphotonique non stationnaire sur de petits agrégats alcalins de différentes tailles et dans différents états électroniques rovibrationnels, y compris leur état fondamental, sondant ainsi leur dynamique ondulatoire, leur orientation structurelle, leur transfert de charge et leur dissociation. Les processus observés dépendent grandement des paramètres du faisceau laser d'excitation, tels que sa phase, son amplitude et sa durée ; cette sensibilité plaide pour l'emploi d'un système de contrôle rétroactif permettant de générer les formes d'impulsion optimales. Les caractéristiques spectrales et temporelles de ces dernières reflètent les propriétés du système étudié ainsi que les processus photochimiques que l'irradiation y induit. Nous présentons d'abord la dynamique vibrationelle d'états électroniques excités, liés, dissociatifs et prédissociatifs, des dimères et trimères alcalins. Suit une description du principe d'observation par pompage optique par effet Raman stimulé de la dynamique d'un paquet d'onde dans l'état électronique fondamental. Puisque les paramètres de l'impulsion d'excitation influencent de façon significative le poids des différentes trajectoires dans l'espace des phases, nous avons mené des expériences sur les canaux de fragmentation concurrents d'une réaction photo-induite, en étudiant les différents embranchements des voies d'ionisation et de fragmentation de Na{2}K excité électroniquement. L'utilisation d'un algorithme évolutif, pour l'optimisation de la phase et de l'amplitude de l'onde électromagnétique appliquée, permit d'influencer significativement la quantité résultante d'ions parents ou fragments. Des propriétés intéressantes sont déduites de la forme des impulsions laser optimales obtenues, qui révèlent la période de vibration moléculaire et qui, combinées aux courbes de potentiel, permettent de proposer les trajectoires que l'optimisation impose aux paquets d'onde. Pour finir, nous avons étudié comment une variété plus grande d'agrégats, en contribuant au canal de fragmentation NaK, influe sur la forme optimale d'impulsion. Là encore, la structure de cette dernière apporte des éclaircissements sur les canaux de fragmentation empruntés durant le processus de contrôle.

Determination des Parametres Atmospheriques des Etoiles Naines Blanches de Type DB

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Beauchamp, Alain

1995-01-01

Les etoiles naines blanches dont les spectres visibles sont domines par des raies fortes d'helium neutre sont subdivisees en trois classes, DB (raies d'helium neutre seulement), DBA (raies d'helium neutre et d'hydrogene) et DBZ (raies d'helium neutre et d'elements lourds). Nous analysons trois echantillons de spectres observes de ces types de naines blanches. Les echantillons consistent, respectivement, de 48 spectres dans le domaine du visible (3700-5100 A). 24 dans l'ultraviolet (1200-3100 A) et quatre dans la partie rouge du visible (5100-6900) A). Parmi les objets de l'echantillon visible, nous identifions quatre nouvelles DBA, ainsi que deux nouvelles DBZ, auparavant classees DB. L'analyse nous permet de determiner spectroscopiquement les parametres atmospheriques, soit la temperature effective, la gravite de surface, ainsi que l'abondance relative de l'hydrogene, N(H)/N(He), dans le cas des DBA. Pour les objets plus chauds que ~15,000 K, la gravite de surface determinee est fiable, et nous obtenons les masses stellaires avec une relation masse -rayon theorique. Les exigences propres a l'analyse de ces objets ont requis d'importantes ameliorations dans la modelisation de leurs atmospheres et distributions de flux de radiation emis par ces derniers. Nous avons inclus dans les modeles d'atmospheres, pour la premiere fois a notre connaissance, les effets dus a la molecule He_sp{2 }{+}, ainsi que l'equation d'etat de Hummer et Mihalas (1988), qui tient compte des perturbations entre particules dans le calcul des populations des differents niveaux atomiques. Nous traitons la convection dans le cadre de la theorie de la longueur de melange. Trois grilles de modeles d'atmospheres a l'ETL (equilibre thermodynamique local) ont ete produites, pour un ensemble de temperatures effectives, gravites de surface et abondances d'hydrogene couvrant les proprietes des etoiles de nos echantillons; elles sont caracterisees par differentes parametrisations appelees, respectivement, ML1, ML2 et ML3, de la theorie de longueur de melange. Nous avons calcule une grille de spectres synthetiques avec les memes parametrisations que la grille de modeles d'atmospheres. Notre traitement de l'elargissement des raies de l'helium neutre a ete ameliore de facon significative par rapport aux etudes precedentes. D'une part, nous tenons compte de l'elargissement des raies produit par les interactions entre l'emetteur et les particules neutres (elargissements par resonance et de van der Waals) en plus de celui par les particules chargees (elargissement Stark). D'autre part, nous avons calcule nous-memes les profils Stark avec les meilleures theories d'elargissement disponibles pour la majorite des raies observees; ces profils depassent en qualite ce qui a ete publie jusqu'a ce jour. Nous avons calcule la distribution de masse des etoiles DB plus chaudes que 15,000 K. La distribution de masse des DB est tres etroite, avec environ les trois quarts des etoiles incluses dans l'intervalle 0.55-0.65 Modot. La masse moyenne des etoiles DB est de 0.58 M_⊙ avec sigma = 0.07. La difference principale entre les distributions de masse des DB et DA est la faible proportion de DB dans les ailes de la distribution, ce qui implique que les DA moins massives que ~0.4 M odot et plus massives que ~0.8 M_⊙ ne se convertissent pas en DB. Les objets les plus massifs de notre echantillon sont de type DBA, ce qui suggere que la masse elevee favorise la visibilite de l'hydrogene. (Abstract shortened by UMI.).

Etude de facteurs de risque de la transmission du VIH de la mère à l'enfant dans la stratégie « option A » à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Ngwej, Dieudonné Tshikwej; Mukuku, Olivier; Mudekereza, Rachel; Karaj, Eugénie; Odimba, Etienne Bwana Fwamba; Luboya, Oscar Numbi; Kakoma, Jean-Baptiste Sakatolo; Wembonyama, Stanis Okitotshio

2015-01-01

Introduction L'infection à VIH chez la femme enceinte a pour principal risque la contamination du nouveau-né. L'objectif est de déterminer le taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant (TME) dans la ville de Lubumbashi et en évaluer les facteurs de risque. Méthodes Il s'agissait d'une étude prospective transversale à visée analytique de 157 accouchées séropositives au VIH et de leurs enfants dans 12 structures sanitaires de Lubumbashi (RDCongo) du 1er octobre 2012 au 31 décembre 2013. Les paramètres sociodémographiques, cliniques et les données relatives aux activités de PTME du VIH ont été étudiés. Les statistiques usuelles ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de significativité a été fixé à une valeur de p < 0,05. Résultats Le taux de transmission verticale du VIH était de 12,7% (20/157). Il n'y avait pas d'association significative entre les caractéristiques sociodémographiques maternelles telles que l’âge, la parité, le niveau d’étude, la profession et l’état-civil et la TME (p>0,05). La transmission verticale du VIH était significativement associée aux facteurs suivants: le stade clinique 3 de l'OMS (OR=5,18 (1,5-18,1)), la présence d'infection opportuniste (OR=8,7 (2,7-27,8)), le dépistage lors de l'accouchement (OR=6,3 (1,0-39,0)) ou au cours de l'allaitement (OR=7,1 (1,1-76,7)), au taux de CD4 maternel <350/mm3 (OR=2,9 (1,1-7,7)), l'absence de thérapie antirétrovirale chez la mère (OR=19,9 (4,8-81,9)), la naissance avant terme (OR=4,7 (1,4-16,0)), la rupture prématurée de membranes (OR=45,0 (7,4-454,6)), le faible poids de naissance (OR=5,6 (1,9-16,7)), la notion de réanimation néonatale (OR=12,4 (3,8-40,1)), la non administration de la névirapine à la naissance (OR=26,4 (7,6-92,3)) et l'alimentation mixte (OR=12,6 (1,3-115,9)). Le sexe du nourrisson et le mode d'accouchement n’étaient pas non plus associés à la transmission verticale du VIH (p>0,05). Conclusion Le taux de TME du VIH demeure fort élevé à Lubumbashi comme dans la plupart de pays en développement où les nouveau-nés continuent d’être infectés par le VIH de manière verticale alors que certains facteurs de transmission sont tout à fait souvent évitables. La réduction de cette transmission passe par une amélioration du système de suivi des grossesses dans notre milieu. PMID:26600917

Maladie de Castleman: localisation inhabituelle du thorax

PubMed Central

Eloueriachi, Fayçal; Caidi, Mohammed; Zouaidia, Fouad; Ouchen, Fahd; Maidi, Mehdi; Fennane, Hicham; Bouchikh, Mohamed; Achir, Abdellah; Benosman, Abdellatif

2012-01-01

La maladie de Castleman est une affection rare qui peut toucher le thorax. La localisation diaphragmatique est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d'une patiente de 47 ans, chez qui une thoracotomie exploratrice a permis l'exérèse d'une masse du sinus médiastinal antérieur droit, en continuité avec le diaphragme et dont l'histologie est en faveur de la maladie de Castleman de type hyalino-vasculaire. Les particularités cliniques, radiologiques et évolutives ont été revues. PMID:23133711

Opacités nodulaires diffuses et calcifiées

PubMed Central

Jabri, Hasna; Bopaka, Régis Gothard; Lakhdar, Nawal; Moubachir, Houda; Khattabi, Wiam El; Afif, Hicham

2016-01-01

L’adénocarcinome pulmonaire est difficile à évoquer d’emblée devant les données anamnestiques et même radiologiques. Nous rapportons une observation d’une femme présentant une dyspnée avec la radiographie une opacité micronodulaire disséminée, confluente dans les deux champs pulmonaires avec des calcifications par endroit. L’histologie à travers les biopsies transbronchiques a permis de poser le diagnostic. Le pronostic était sombre par le décès de la patiente. PMID:27795800

Syndrome coronarien aigue suite à une injection accidentelle intraveineuse de Bupivacaine

PubMed Central

Koita, Siriman Abdoulaye; Bouhabba, Najib; Salaheddine, Fjouji; Bensghir, Mustapha; Charki, Haimeur

2015-01-01

Les erreurs médicamenteuses constituent une complication très redoutable en anesthésie. La fréquence des erreurs médicamenteuses par administration serait de l'ordre 1/10 000 à 1/1000. Nous rapportons un cas d'injection accidentelle de bupivacaine en intraveineuse directe. Il s'agissait d'un jeune patient classé ASA I qui était prévu pour cure chirurgicale d'une hydrocèle unilatérale sous rachianesthésie. Une injection de 12,5 mg de bupivacaine et 25 µg de fentanyl étaient injectés après un reflux net du liquide céphalorachidien sans incident. Après installation de la rachianesthésie, le début de l'intervention était autorisé sans incidents. Une sédation de confort était décidée. Juste après apparaissait des troubles de rythme à type tachycardie ventriculaire avec une élévation de taux de troponines en post opératoire. L’évolution était marquée par une normalisation de la troponine au troisième jour post opératoire et sorti de l'hôpital au cinquième jour. PMID:26889325

Developpement d'une commande pour une hydrolienne de riviere et optimisation =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Tetrault, Philippe

Suivant le developpement des energies renouvelables, la presente etude se veut une base theorique quant aux principes fondamentaux necessaires au bon fonctionnement et a l'implementation d'une hydrolienne de riviere. La problematique derriere ce nouveau type d'appareil est d'abord presentee. La machine electrique utilisee dans l'application, c'est-a-dire la machine synchrone a aimants permanents, est etudiee : ses equations dynamiques mecaniques et electriques sont developpees, introduisant en meme temps le concept de referentiel tournant. Le fonctionnement de l'onduleur utilise, soit un montage en pont complet a deux niveaux a semi-conducteurs, est explique et mit en equation pour permettre de comprendre les strategies de modulation disponibles. Un bref historique de ces strategies est fait avant de mettre l'emphase sur la modulation vectorielle qui sera celle utilisee pour l'application en cours. Les differents modules sont assembles dans une simulation Matlab pour confirmer leur bon fonctionnement et comparer les resultats de la simulation avec les calculs theoriques. Differents algorithmes permettant de traquer et maintenir un point de fonctionnement optimal sont presentes. Le comportement de la riviere est etudie afin d'evaluer l'ampleur des perturbations que le systeme devra gerer. Finalement, une nouvelle approche est presentee et comparee a une strategie plus conservatrice a l'aide d'un autre modele de simulation Matlab.

Lupus érythémateux systémique induit par l'isoniazide: une complication rare à craindre

PubMed Central

Jguirim, Mahbouba; Jbeli, Amna; Brahim, Hajer Ben; Mhenni, Amira; Youssef, Monia; Touzi, Mongi; Zrour, Sawssen; Bejia, Ismail; Bergaoui, Naceur

2015-01-01

Le lupus induit est défini comme un syndrome lupique généralement cutanéo-articulaire secondaire à une exposition continue à un traitement et qui disparaît après arrêt de celle-ci. Nous rapportons deux cas de lupus induit par l'isoniazide. Il s'agissait de deux femmes âgées respectivement de 30 et 35 ans. Elles présentaient un lupus induit par l'isoniazide après un et deux mois de traitement d'une tuberculose ganglionnaire. La maladie s'est manifestée par des signes articulaires, une éruption cutanée, une leucopénie et une anémie. Les anticorps antinucléaires et les anticorps antihistone étaient présents dans le sérum des deux malades. L’évolution était favorable après arrêt de l'isoniazide et une corticothérapie per os. Les médicaments antituberculeux notamment l'isoniazide sont responsables d'effets indésirables fréquents. Le lupus induit doit être évoqué lorsqu'un patient présente un tableau clinico-biologique évocateur. PMID:26430478

La tuberculose abdominale pseudo-tumorale

PubMed Central

El Barni, Rachid; Lahkim, Mohamed; Achour, Abdessamad

2012-01-01

Introduction L’objectif de ce travail est de rapporter cinq cas de tuberculose abdominale pseudo-tumorale afin d’en souligner les aspects diagnostiques et thérapeutiques. Cinq observations sont colligées dans le service de chirurgie générale de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech au cours de l’année 2007. Les aspects cliniques sont disparates. Ainsi, les auteurs ont noté un syndrome péritonéal dans un cas, une masse épigastrique dans un cas, une lésion suspect du sigmoïde dans un cas, une masse de la fosse iliaque droite dans un cas et une altération de l’état général avec fièvre dans le dernier cas. Un seul patient avaient bénéficié d’une biopsie scano-guidée et les quatre patients restants avaient été opérés. Une masse du méso côlon était notée dans le premier cas. Dans le second cas, l’aspect de la masse épigastrique et son siège avaient orienté vers une tumeur du grand omentum. Une localisation tuberculeuse péritonéale et sigmoïdienne avait été trouvée dans le troisième cas. Le diagnostic d’une tumeur du côlon droit était hautement suspect chez le patient séropositif qui avait présenté une péritonite post-opératoire et décédé à J + 3 dans un tableau de choc septique. Le siège et l’aspect nécrotique des lésions trouvées à la tomodensitométrie chez la seule patiente de l’étude avaient fait discuter en premier un lymphome. Même en l’absence d’antécédents de tuberculose pulmonaire, le diagnostic tuberculose abdominale pseudo-tumorale doit être évoqué surtout dans un pays d’endémie comme le notre et le recours à une laparotomie est justifié chaque fois que persiste un doute diagnostique ou en cas de complication. PMID:23330023

Fissuration d'un composite a matrice ceramique dans une application de piece statique de turbine a gaz

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lebel, Larry

Une procedure experimentale a ete developpee pour caracteriser les mecanismes de deterioration et la durabilite de materiaux composites a matrice ceramique (CMC) dans une application de piece statique de turbine a gaz. Tandis que la plupart des essais de caracterisation publies sur les materiaux CMC ont ete realises sous des conditions de chargement controle, la presente recherche tente de reproduire la relaxation des contraintes qui se produit normalement dans une piece statique a haute temperature. Dans l'experience proposee, un echantillon planaire de forme haltere est chauffe de facon cyclique sur une de ses faces et refroidi sur l'autre, tout en etant contraint dans ses deplacements. La contrainte de flexion resultante au centre de l'echantillon, mesuree par une cellule de charge, correspond a la contrainte de flexion qui a ete prealablement predite au centre des panneaux d'une chambre a combustion generique. Un materiau CMC multicouche compose d'une matrice d'alumine poreuse et de fibres NextelMD 720 a ete utilise pour developper l'experience. Des essais de calibration ont d'abord ete realises en utilisant un systeme de chauffage par lampe infrarouge, atteignant jusqu'a 1160 °C a la surface de l'echantillon. Un systeme laser au CO2 a par la suite ete utilise pour realiser des essais de deterioration a haute puissance, atteignant en fin d'essai des temperatures de surface excedant la limite de 1200 °C du materiau et des differences de temperature a travers l'epaisseur de plus de 1000 °C. Sous la puissance de chauffage imposee a amplitude constante, l'accumulation de dommage a fait en sorte d'augmenter la temperature en surface et les gradients de temperature a travers le materiau. Une reduction de la contrainte dans le temps a ete observee a cause du fluage, de la fissuration et de la delamination du materiau sous la condition de confinement du deplacement, menant a une stabilisation du niveau de dommage a une certaine profondeur dependant de la contrainte thermique initiale. La procedure de caracterisation developpee s'avere etre un outil prometteur pour developper de nouveaux types de materiaux, de meme que pour comparer la durabilite de materiaux existants sous des conditions representatives de pieces statiques de turbine a gaz. None

Fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) de révélation tardive: à propos d'un cas au CHU de Dakar

PubMed Central

Thiongane, Aliou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Faye, Papa Moctar; Sylla, Assane; Kéïta, Younoussa; Boiro, Djibril; Basse, Idrissa; Guèye, Ndèye Ramatoulaye Diagne; Ndiaye, Ousmane

2015-01-01

La fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) est une forme grave du paludisme; caractérisée par la survenue d'une hémolyse intravasculaire aiguë se traduisant par une anémie hémolytique, une insuffisance rénale aiguë et une hypovolémie. Son diagnostic repose essentiellement sur la clinique notamment la couleur des urines d'aspect rouge porto. Nous rapportons un cas de fièvre bilieuse hémoglobinurique chez un jeune garçon de 10 ans originaire et vivant dans une zone d'endémie palustre, colligé dans un CHU de Dakar (Sénégal). V.G est un garçon de 10 ans qui était hospitalisé pendant 2 jours au service des urgences dans un centre de santé de proximité pour une fièvre associée à des vomissements qui évoluaient depuis 3 jours. Le test de diagnostic rapide (TDR) au paludisme était positif à la présence d'antigènes de Plasmodium falciparum dans le sang. Un traitement à base de quinine injectable (25 mg/kg/j), a été entrepris pendant 03 jours. Au quatrième jour, sont apparues une hémolyse intravasculaire aiguë et une hémoglobinurie avec une insuffisance rénale aiguë anurique. La goutte épaisse était revenue négative et le traitement par la quinine injectable arrêté. Le relais a été fait avec les dérivés de l'artémisinine. Trois (03) séances d'hémodialyse ont été réalisées. L’évolution était favorable, par la reprise de la diurèse et la normalisation de la fonction rénale. La FBH existe encore dans notre pratique quotidienne. Il faut y penser devant l'apparition brutale d'une hémolyse avec insuffisance rénale aiguë et urines rouges porto au cours du traitement d'un paludisme. PMID:26966497

Insuffisance cardiaque à fraction d'ejection preservee en afrique sub-saharienne: à propos de 32 cas

PubMed Central

Mboup, Mouhamed Cherif; Dia, Khadidiatou; Fall, Pape Diadie

2013-01-01

L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est une affection de plus en plus fréquente dont le diagnostic est difficile car elle prédomine chez les sujets âgés présentant d'autres pathologies. Le but de ce travait était d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette affection en milieu hospitalier. Il s'agit d'une étude prospective, descriptive réalisé au niveau du service de cardiologie de l'hôpital principal de Dakar sur une période de 01 an (01 février 2008 - 31 janvier 2009). Le diagnostic d'insuffisance cardiaque avait été retenu chez 111 patients. Au sein de ce groupe de patient, l’échodoppler cardiaque mettait en évidence une dysfonction diastolique isolée du ventricule gauche dans 32 cas (28,8%). L’âge moyen des patients était de 65,7 ± 9,1 ans. On notait une prédominance féminine avec sex ratio à 1,28 (18 femmes / 14 hommes). Une hypertension artérielle était retrouvée chez tous les patients. L’électrocardiogramme inscrivait une hypertrophie ventriculaire gauche et une fibrillation auriculaire chez respectivement 21 (65%) 4 patients (13%). L’échodoppler cardiaque trans-thoracique mettait en évidence une hypertrophie ventriculaire gauche et une dilatation de l'oreillette gauche chez respectivement 18 (56%) et 24 patients (75%). Le flux mitral était pseudonormal, restrictif, ou de type trouble de la relaxation chez respectivement 13 (41%), 10 (31%) et 9 (28%) patients. L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est caractérisée dans nos régions par la précocité de sa survenue et la présence chez tous les patients d'un long passé d'hypertension artérielle non équilibrée. PMID:24772229

Une recension des écrits concernant la réalité psychoaffective des femmes ayant une vulvodynie : Difficultés rencontrées et stratégies développées

PubMed Central

Cantin-Drouin, Maude; Damant, Dominique; Turcotte, Daniel

2008-01-01

HISTORIQUE : Au cours des trois dernières décennies, une attention grandissante a été portée à l’étude du syndrome de vulvodynie, soit un inconfort vulvaire chronique inexpliqué, éprouvé en l’absence de pathologie précisée. En plus d’avoir des répercussions physiques, l’expérience de la vulvodynie comporte une dimension psychosociale. OBJECTIF : Cet article vise à faire une recension des écrits sur la réalité psychoaffective des femmes qui éprouvent une vulvodynie. MÉTHODE : Une recherche documentaire basée sur une exploration systématique de textes présentant des résultats de recherche et recensés dans les principales banques de données en sciences sociales, dont Dissertation Abstracts, Current Contents et PsycINFO, a été réalisée. RÉSULTATS : Cette recension des écrits révèle, malgré la présence de certains résultats divergents, que les femmes ayant une vulvodynie affrontent souvent des difficultés identitaires et psychologiques, qui sont influencées notamment par les normes sociales de sexualité et de féminité. Pour composer avec ces difficultés, les femmes développent différentes stratégies visant à diminuer le stress occasionné par la douleur et à améliorer leur bien-être psychologique. CONCLUSION : Les difficultés relationnelles et psychologiques vécues par les femmes ayant une vulvodynie ne découlent pas seulement de la douleur physique, mais aussi du sens qu’elles lui accordent, souvent influencé par les discours sociaux sur l’hétérosexualité et la féminité. Il importe donc d’intervenir auprès des femmes en tenant compte de l’influence du contexte social tout en poursuivant le développement des connaissances sur les aspects psychosociaux de cette expérience. PMID:18592063

Language and Communication Datum.

ERIC Educational Resources Information Center

Sullivan, William J.

1989-01-01

Argues that communication is the primary function of language and that the signification function can be derived from it. Several theories of language are considered for their attitude toward the communication function. (26 references) (Author/VWL)

Schwannome benin primitif retrovesical: une tumeur très rare à propos d'un cas

PubMed Central

Beddouche, Ali; Fahsi, Othemane; Kallat, Adil; El Bote, Hicham; Ziani, Idriss; El Sayegh, Hachem; Iken, Ali; Benslimane, Lounis; Nouini, Yassine

2016-01-01

Le schwannome est une tumeur le plus souvent bénigne, d'origine nerveuse se développant à partir des cellules de la gaine de Schwann. C'est une tumeur très rare tant par sa fréquence que par sa localisation rétrovésicale. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique confirme le type histologique ainsi que le caractère bénin ou malin du schwannome. En raison des récidives, et du risque de transformation maligne, l'exérèse doit être complète. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 39 ans, admis pour une douleur pelvienne chronique à type de pesanteur, des signes irritatifs du bas appareil urinaire, et des troubles de transit. L'imagerie (échographie, TDM, IRM) a révélé la présence d'une masse pelvienne rétrovésicale, à paroi fine, latéralisée à gauche, mesurant 68x70x70 mm, exerçant un effet de masse sur la vessie et le sigmoïde. L'intervention chirurgicale menée par une laparotomie médiane a permis l'exérèse d'une masse retrovésicale bien encapsulée. L'examen anatomopathologique et immunohistochimique ont conclu à un schwannome bénin. La récidive et la transformation maligne bien que rare après chirurgie impose une surveillance post opératoire clinique et tomodensitométrique annuelle. PMID:27217902

[Use of pentoxifylline in pediatric patients with grade IV (OMS) lupus nephropathy who have received multiple treatments].

PubMed

Vázquez García, M J; Vargas Camaño, M E; Olalde Carmona, R

2000-01-01

Systemic Lupus Eritematosus is an autoimmune disease, the incidence in pediatric poblation in about 5%, and until 90% develop nephropathy. Included patients with lupic nephropathy grade IV (OMS) ages between 0 and 16 years old, multitreated, who administrated PTX. We take samples before treatment, during, and 4 month after, evaluating renal function and hepatic function. For female, tow male, promedium age 14.1 years old. Poteinuria get a significative p = 0.0012; hematuria was lowering its levels, While immune circulating complex, get too a significative p = 0.0050. In creatinine inverse showed an important modification of its pending. This results demonstrates, that PTX in nephritis lupic patients, helps to brake the habitual deterioration in renal function. Includes more patients for a long time of treatment, we'll get better results than this.

Electrodiagnosis of ulnar neuropathy at the elbow (Une): a Bayesian approach.

PubMed

Logigian, Eric L; Villanueva, Raissa; Twydell, Paul T; Myers, Bennett; Downs, Marlene; Preston, David C; Kothari, Milind J; Herrmann, David N

2014-03-01

In ulnar neuropathy at the elbow (UNE), we determined how electrodiagnostic cutoffs [across-elbow ulnar motor conduction velocity slowing (AECV-slowing), drop in across-elbow vs. forearm CV (AECV-drop)] depend on pretest probability (PreTP). Fifty clinically defined UNE patients and 50 controls underwent ulnar conduction testing recording abductor digiti minimi (ADM) and first dorsal interosseous (FDI), stimulating wrist, below-elbow, and 6-, 8-, and 10-cm more proximally. For various PreTPs of UNE, the cutoffs required to confirm UNE (defined as posttest probability = 95%) were determined with receiver operator characteristic (ROC) curves and Bayes Theorem. On ROC and Bayesian analyses, the ADM 10-cm montage was optimal. For PreTP = 0.25, the confirmatory cutoffs were >23 m/s (AECV-drop), and <38 m/s (AECV-slowing); for PreTP = 0.75, they were much less conservative: >14 m/s, and <47 m/s, respectively. (1) In UNE, electrodiagnostic cutoffs are critically dependent on PreTP; rigid cutoffs are problematic. (2) AE distances should be standardized and at least 10 cm. Copyright © 2013 Wiley Periodicals, Inc.

Colobome maculaire unilatérale: à propos d’un cas

PubMed Central

El Bahloul, Meriem; Chraïbi, Fouad; Mohammed, Marrakchi; Abdellaoui, Meriem; Benatiya, Idriss

2017-01-01

Le colobome maculaire est une affection congénitale en rapport avec une anomalie de fermeture de la fissure fœtale, pouvant être intégré dans un cadre héréditaire. Il se caractérise cliniquement par une acuité visuelle basse avec une lésion excavée maculaire où le tissu rétinien normal est absent ou rudimentaire et la sclère est ectasique. La tomographie en cohérence optique maculaire est fortement évocatrice du diagnostic et le bilan électrophysiologique s'il est demandé est altéré. Le diagnostic différentiel se pose avec les pathologies entrainant une lésion atrophique et excavée de la macula, particulièrement la toxoplasmose congénitale. PMID:29184607

Néphrocalcinose compliquant une miliaire tuberculeuse chez un nourrisson

PubMed Central

El Maghraoui, Jaouad; Souilmi, Fatima Zahrae; Hbibi, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli; Hida, Mustapha

2015-01-01

La néphrocalcinose se définit par la présence anormale dans le parenchyme rénal de dépôts calciques pouvant résulter de différentes affections. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 7 mois chez qui nous avons diagnostiqué une hypercalcémie compliquée par une néphrocalcinose secondaire à une tuberculose miliaire aggravée par l'intoxication à la vitamine D améliorée sous hyperhydratation, furosémide et glucocorticoïdes. A travers ce travail, nous insistons sur l'intérêt de la recherche d'une hypercalcémie devant toute infection tuberculeuse, de la prise en charge rapide et adaptée sans oublié d'interrompre la supplémentation en vitamine D. PMID:26309458

Tuméfaction du muscle pectoral révélant une tuberculose musculaire isolée

PubMed Central

Hayoun, Sohaib; Ouazzani, Hanane El; Habibi, Bouchra; Belhabib, Salwa; Souhi, Hicham; Rhorfi, Ismail Abderahmane; Abid, Ahmed

2017-01-01

La tuberculose des parties molles représente l’une des formes rares de la tuberculose extra pulmonaire, la localisation musculaire isolée est par-ailleurs exceptionnelle. Nous rapportant une observation médicale originale, une tuberculose musculaire isolée intéressant le muscle grand pectoral chez un jeune patient immunocompétent. Le diagnostic a reposé essentiellement sur l’histologie. L’évolution été favorable sous traitement anti bacillaire seul. Ce cas rare est présenté avec revue de littérature. PMID:28761620

Toxoplasmose oculaire atypique chez une femme congolaise de 72 ans: à propos d'une observation

PubMed Central

Bienvenu, Yogolelo Asani; Angel, Musau Nkola; Eric, Kasamba Ilunga; Socrate, Kapalu Mwangala; Sebastien, Mbuyi Musanzayi; Philippe, Cilundika Mulenga; Leon, Kabamba Ngombe; Bruno, Iye Ombamba Kayimba; Gaby, Chenge Borasisi

2015-01-01

Les auteurs rapportent un cas de toxoplasmose oculaire binoculaire, rarement décrit dans la littérature, chez une personne âgée de 72 ans, de sexe féminin, à laquelle s'associe une rétinite pigmentaire unilatérale. Cette observation permet d'attirer l'attention de la communauté scientifique sur les autres formes ou variétés de présentation moins courantes, « atypiques », pouvant être rencontrées ou associées à la toxoplasmose oculaire. PMID:26958130

Crystals with a surface deformed by a non-epitaxial growth (in French)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

None

1972-11-30

Ces cristaux sont obtenus par mise en contact avec un agent generateur de cristaux solides, finement divise, ayant des dimensions particulaires comprises entre moins de 44 microns et 175 microns environ, pendant un laps de temps predetermine, l'agent generateur de cristaux etant associe a une quantite suffisante d'une fraction transferable capable d'engendrer par croissance une couche non epitaxiale sur la surface du cristal de base, cette croissance ayant lieu d'une maniere sensiblement uniforme mais neanmoins non ordonnee, independante de l'orientation microscopique du cristal de base. Ces cristaux peuvent etre utilises pour des scintillateurs. (FR)

L’alimentation des enfants ayant une déficience neurologique

PubMed Central

2009-01-01

La malnutrition, qu’il s’agisse de sous-alimentation ou de suralimentation, est courante chez les enfants ayant une déficience neurologique. Les besoins en énergie sont difficiles à définir au sein de cette population hétérogène. De plus, on manque d’information sur ce qui constitue la croissance normale chez ces enfants. Des facteurs non nutritionnels peuvent influer sur la croissance, mais des facteurs nutritionnels, tels qu’un apport calorique insuffisant, des pertes excessives d’éléments nutritifs et un métabolisme énergétique anormal, contribuent également au retard de croissance de ces enfants. La malnutrition est liée à une importante morbidité, tandis que la réadaptation nutritionnelle améliore l’état de santé global. Le soutien nutritionnel doit faire partie intégrante de la prise en charge des enfants ayant une déficience nutritionnelle et viser non seulement à améliorer l’état nutritionnel, mais également la qualité de vie des patients et de leur famille. Au moment d’envisager une intervention nutritionnelle, il faut tenir compte du dysfonctionnement oromoteur, du reflux gastro-œsophagien et de l’aspiration pulmonaire, et une équipe multidisciplinaire doit se concerter. Il faut repérer rapidement les enfants vulnérables à des troubles nutritionnels et procéder à une évaluation de leur état nutritionnel au moins une fois par année, et plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants ou chez les enfants qui risquent de souffrir de malnutrition. Il faut optimiser l’apport oral s’il est sécuritaire, mais entreprendre une alimentation entérale chez les enfants ayant un dysfonctionnement oromoteur qui provoque une aspiration marquée ou chez ceux qui sont incapables de maintenir un état nutritionnel suffisant au moyen de l’apport oral. Il faut réserver l’alimentation par sonde nasogastrique aux interventions à court terme, mais si une intervention nutritionnelle prolongée s’impose, il faut envisager la gastrostomie. Il faut réserver les mesures antireflux aux enfants présentant un reflux gastro-œsophagien considérable. Il faut surveiller étroitement la réponse du patient à l’intervention nutritionnelle afin d’éviter une prise de poids excessive après l’amorce de l’alimentation entérale, et privilégier les préparations pédiatriques afin d’éviter les carences en micronutriments. PMID:20592968

Facteurs de risque de mortalité par tuberculose pulmonaire

PubMed Central

Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouismi, Hatim; Mark, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

2014-01-01

La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible provoquée par myco-bacterium tuberculosis (bacille de Koch ou BK). Elle représente, selon les estimations del'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'une des pathologies infectieuses causant le plus de décès au niveau mondial avec plus de 1 million de décès par an. Pour déterminer les facteurs de risque de mortalité au cours de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive nous avons mené une étude rétrospective portant sur tous les cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive et qui étaient décédés au cours de leur hospitalisation. Cette étude a colligé 1803 cas de tuberculose sur une période de 2 ans et demi dont 46 sont décédés. La prévalence de décès est de 2,55%. La population se répartit en 32 hommes et 14 femmes. L’âge moyen était de 53ans ± 17 ans. Le tabagisme était retrouvé chez la moitié des cas. Une comorbidité était retrouvée dans 43%, avec 17% de diabète. Le délai de diagnostic avait une médiane de 60 jours avec percentile (30j; 105j). La symptomatologie clinique était dominée par la toux, la dyspnée et les expectorations soit respectivement: 97,8%, 69,6% et 67,4% des cas. Sur le plan radiologique les lésions étaient diffuses et bilatérales dans 76,1% des cas. Tous les patients étaient mis sous SRHZ. 11% avaient présenté une toxicité aux antibacillaires (de type hépatiques dans 3 cas et neurologiques dans 2 cas). Le délai médian de décès était de 8,5 jours (5j; 17j). Les causes de décès retrouvées étaient: Une hépatite fulminante (3 cas), une décompensation acido-cétosique (3 cas), un SDRA (2 cas), des hémoptysies foudroyantes (2 cas), et respectivement un cas secondaire à une décompensation de BPCO, une décompensation cardiaque, une hypoglycémie et un tableau d'anasarque. Cette étude suggère que le terrain, le retard diagnostique et les effets secondaires du traitement sont les principaux facteurs de risque de mortalité chez les patients hospitalisés pour tuberculose pulmonaire. PMID:25922636

Tumeur d'Abrikossoff juxta axillaire: une localisation rare d'une tumeur très rare, à propos d'un cas

PubMed Central

Amourak, Sarah; Bouzoubaa, Wael; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatimazahra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

2015-01-01

Décrite pour la première fois en 1926 par Abrikossoff, les tumeurs à cellules granuleuses (TCG) sont bénignes et uniques dans la grande majorité des cas. Les principales localisations sont la cavité orale, puis les tissus sous-cutanés de la tête et du cou et les seins. La pathogenèse a été longtemps débattue, après avoir proposé initialement une origine musculaire striée les études récentes sont en faveur d'une origine neurogène schwannienne confirmées par une étude immunohistochimique. Le traitement de la tumeur à cellules granuleuses est un traitement chirurgical, il permet un diagnostic de certitude par l'examen anatomo-pathologique de la pièce d'exérèse qui doit rechercher les limites d'exérèse et la présence de critères de malignité. Leur évolution est souvent favorable si la résection chirurgicale est complète. Nous rapportons ici le cas d'une tumeur d'Abrikossoff à localisation juxta axillaire et nous profitons de faire une revue de la littérature afin de mettre le point sur cette entité rare. PMID:26328001

L'endométriose pariétale cicatricielle après césarienne: une entité rare

PubMed Central

El Fahssi, Mohammed; Lomdo, Massama; Bounaim, Ahmed; Ali, Abdelmounaim Ait; Sair, Khalid

2016-01-01

L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne, Avec à l'examen clinique une masse de 5cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. la tomodensitométrie montre une masse de densité tissulaire de 45mm de grand axe. D'où la décision d'excision large de la lésion dont l’étude anatomopathologique confirme le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 20 mois sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et de la prise en charge précoce de cette affection ainsi que la possibilité de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale. PMID:27642418

Ancrage des vortex dans les supraconducteurs Description phénoménologique de la réponse linéaire d'un de vortex ancré

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lütke-Entrup, N.; Plaçais, B.; Mathieu, P.; Simon, Y.

Vortices pinning in supraconductors In this article we report on the investigation of the dynamics of vortices based on the high frequency linear response. We present a serie of measurements of the complex penetration depth in the mixed state in a variety of samples, including conventional materials (Nb, V, PbIn), the non-conventional heavy fermion UPt3, and the high-T_c cuprate YBaCuO. We have explored a large frequency range (1 kHz 10 MHz) so as to cover the cross-over from the quasi-static response, which is dominated by elastic interactions between vortices and sample defects, to the high-frequency regime, which is governed by viscous damping due to vortex friction against the host crystal. For a quantitative description of the frequency spectrum we start from a phenomenological theory which makes a rigorous distinction between vortex lines, along a vortex field omega, and magnetic field lines B. It predicts a second electrodynamical mode, which is linked to the vortex line tension and has a rather short range. We show that, in the limit of small vortex oscillations, amplitude and phase of the linear response are governed by an additional boundary condition for the vortex lattice at the sample surface ; it takes the form of a slipping condition with a characteristic length that depends on the surface roughness. The frequency spectrum deduced from this mechanism is clearly different from the Campbell spectrum, which is the common signature of all bulk pinning mechanisms. Our results on samples of PbIn, Nb, V, and YBaCuO entirely confirm our model, including some non-intuitive size effects which appear at low frequency when the sample becomes transparent to the flux flow mode. However, our measurements in the B and C phases of UPt3 reveal and important contribution of the bulk to the vortex pinning. Ce travail porte sur l'étude de l'ancrage des vortex par la réponse linéaire haute fréquence. Nous présentons une série de mesures de la profondeur de pénétration complexe dans l'état mixte sur une variété d'échantillons qui va des supraconducteurs classiques (Nb, V, PbIn), aux composés de fermions lourds non-conventionnels (UPt3), en passant par les cuprates à haute température critique (YBaCuO). La large gamme des fréquences explorées (1 kHz 10 MHz) permet de couvrir le changement de régime entre la réponse quasistatique dominée par l'interaction élastique des vortex avec les défauts, et la réponse haute fréquence amortie par la friction visqueuse du réseau de vortex au cristal ionique. Pour décrire quantitativement le spectre de fréquence, nous nous appuyons sur une théorie phénoménologique qui fait une distinction explicite et rigoureuse entre lignes de vortex, décrites par un champ omega, et lignes de champ magnétique B. On prédit ainsi l'existence d'un second mode électrodynamique, évanescent et de courte portée, lié à la tension de ligne des vortex. On montre que la réponse aux petits mouvements, amplitude et phase, est réglée par une condition limite supplémentaire sur le réseau de vortex à la surface ; elle prend la forme d'une condition de glissement avec une longueur phénoménologique contrôlée par la rugosité de l'échantillon. Le spectre de fréquence associé à ce mécanisme se distingue nettement du spectre de Campbell, générique des modèles d'ancrage en volume. Nos mesures sur des échantillons PbIn, Nb, V et YBaCuO confirment entièrement notre modèle, y compris des effets de taille peu intuitifs qui se produisent à basse fréquence quand l'échantillon devient transparent au mode flux flow. En revanche, l'étude des vortex dans les phases B et C d'UPt3 montre une contribution importante du volume à l'ancrage des vortex.

Césarienne à Lubumbashi, République Démocratique du Congo I: fréquence, indications et mortalité maternelle et périnatale

PubMed Central

Kinenkinda, Xavier; Mukuku, Olivier; Chenge, Faustin; Kakudji, Prosper; Banzulu, Peter; Kakoma, Jean-Baptiste; Kizonde, Justin

2017-01-01

Introduction La fréquence de la césarienne (CS) ne cesse d'augmenter ces dernières décennies mais cette augmentation diffère énormément d'un pays à un autre et dans un même milieu, d'une institution médicale à une autre. L'objectif de cette étude est d'étudier la fréquence, les indications et la morbi-mortalité maternelle et périnatale de la césarienne (CS) à Lubumbashi, République Démocratique du Congo (RDC). Méthodes Étude multicentrique, rétrospective, descriptive et analytique de 3643 CS consécutives sur un total de 34199 accouchements dans cinq formations hospitalières de référence à Lubumbashi (RDC) entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2013. Les données sociodémographiques, les indications, l'environnement obstétrical et la morbi-mortalité maternelle et périnatale ont été analysés au logiciel Epi Info 2011. Les fréquences exprimées en pourcentage et les moyennes avec leurs écart-types ont été calculés. Le test de Chi-carré et le test exact de Fisher lorsque recommandés ont été utilisés pour la comparaison des fréquences au seuil de signification de p<0,05. Résultats La fréquence moyenne de césarienne était de 10,65%. Elle est passée de 10,24% en 2009 à 11,38% en 2013 soit une croissance de 11,13% (p=0,03). Cinquante-un virgule quatre pourcent de CS étaient effectuées après tentative de la voie basse et 48,6% dans un contexte d'urgence obstétricale. Les indications sont restées constantes et dominées par la disproportion fœto-pelvienne (18,6%), la souffrance fœtale aiguë (11,9%), la mal présentation fœtale (10,1%), le placenta prævia (9,2%) et le bassin rétréci (8,4%). La morbidité maternelle s'élève à 11,6% matérialisée par les complications hémorragiques dans 6,1%. La mortalité maternelle globale est passée de 2,3‰ en 2009 à 6,4‰ en 2013 soit une inflation de 178,26%. Pour la voie haute, elle est passée de 4‰ à 16,7‰ pour les 4 dernières années prises ensemble équivalant à une inflation de 317,5% (p=0,005) contre 2,1‰à 2,8‰ (33,33% d'inflation ; p=0,296) pour la voie basse au cours de la même période. La mortalité périnatale globale a connu une augmentation de 56,04% l'année 2010 (p=0,0000) et 43,36% en 2013 (p=0,0000). Concernant la CS, l'on notera une amélioration de la mortalité périnatale de 48,64% les trois premières années suivant 2009 (59,4‰contre 70,5‰; p=0,3278), amélioration à laquelle succédera une hausse de 46,52% (p=0,026). Globalement, la mortalité périnatale n'aura pas été significativement modifiée par la dynamique évolutive de la CS durant ces 5 années. Conclusion Les cinq dernières années, la pratique de la CS à Lubumbashi (RDC) a connu une croissance de plus de 11% sans évolution de ses indications ni dividendes maternelles et périnatales. Introduction The frequency of cesarean section (CS) has been steadily growing over recent decades but this growth varies enormously from one country to another and in the same environment as well as from one medical institution to another. This study aims to investigate the frequency, the indications and the maternal and perinatal morbi-mortality in patients undergoing cesarean section (CS) in Lubumbashi, Democratic Republic of Congo (DRC). Methods We conducted a multicenter, retrospective, descriptive and analytic study of 3643 consecutive CS out of a total of 34199 deliveries in five hospital referral departments in Lubumbashi (DRC) between 1 January 2009 and 31 December 2013. We analyzed sociodemographic data,indications, obstetrical environment and perinatal morbi-mortality using Epi Info 2011 software. We calculated the frequencies expressed as a percentage and the means expressed in terms of standard deviations. We used chi-square test and Fisher exact probability test, when recommended, for the comparison of the frequencies having a significance threshold of p<0.05. Results The mean frequency of CS was 10.65%. It rose from 10.24% in 2009 to 11.38% in 2013, corresponding to growth of 11,13% (p=0.03). 51.4% of CS were performed after attempting vaginal birth and 48.6% were performed in a context of obstetric emergency. Indications were constant and dominated by fetopelvic disproportion (18.6%), acute fetal distress (11.9%), fetal malpresentation (10.1%), placenta previa (9.2%) and narrowed basin (8.4%). Maternal morbidity rose to 11.6%, it was characterized by bleeding complications in 6.1%. Overall maternal mortality rose from 2.3‰ in 2009 to 6.4‰in 2013, corresponding to growth of 178,26%. Cesarean section rose from 4‰ to 16.7‰ in the last 4 years taken together, corresponding to growth of 317.5% (p=0.005) versus 2.1‰ to 2.8‰ (growth of 33.33%; p=0.296) for vaginal birth during the same period. Overall perinatal mortality rose to 56,04% in 2010 (p=0.0000) and 43.36% in 2013 (p=0.0000). With regard to CS, there was a reduction in perinatal mortality of 48,64% in the first three years after 2009 (59.4‰ versus 70.5‰; p=0,3278), this reduction was followed by an increase of 46,52% (p=0.026). Overall perinatal mortality wasn't significantly altered by changing dynamics in CS during these 5 years. Conclusion In the last five years, CS in Lubumbashi (DRC) experienced growth of more than 11% without neither indications changes nor maternal and perinatal dividends. PMID:28819493

On the Efficient Exploitation of Speculation under Data flow Paradigms of Control

DTIC Science & Technology

1989-05-19

use. Une maison est une machine 6 habiter. - LE CORBUSIER , Vers une architecture 110 Chapter 5 Experiments and Results W e will journey in this chapter...occupation. le replied: "a speculator." - A. MICHAEL LIPPER, Back to the Future: The Case for Speculation, Baruch-Style 25 Chapter 2 Language and System

UNED OER Experience: From OCW to Open UNED

ERIC Educational Resources Information Center

Ros, Salvador; Hernández, Roberto; Read, Timothy; Artacho, Miguel Rodriguez; Pastor, Rafael; Orueta, Gabriel Diaz

2014-01-01

Much has happened with open software, there has been a global attitude shift in the education community toward the open sharing of educational courses and resources. As the largest public distance education university in Spain, Universidad Nacional de Educacio´n a Distancia (UNED) has had a clear commitment to open learning and content since its…

L'Attitude Chirurgicale dans les Brulures Electriques Graves par Haut Voltage: À Propos de Deux Cas

PubMed Central

Moussaoui, A.; Fejjal, N.; Achbouk, A.; Tourabi, K.; Ribag, Y.; Bakkali, H.; Ababou, K.; Ihrai, H.

2008-01-01

Summary Devant une brûlure électrique grave, deux attitudes chirurgicales se distinguent: 1. une attitude conservatrice; 2. une attitude d'amputation. A la lumière de deux observations, les Auteurs discutent les avantages et les difficultés de la mise en oeuvre de chaque attitude. PMID:21991118

L'effet Hall Quantique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Samson, Thomas

Nous proposons une methode permettant d'obtenir une expression pour la conductivite de Hall de structures electroniques bidimensionnelles et nous examinons celle -ci a la limite d'une temperature nulle dans le but de verifier l'effet Hall quantique. Nous allons nous interesser essentiellement a l'effet Hall quantique entier et aux effets fractionnaires inferieurs a un. Le systeme considere est forme d'un gaz d'electrons en interaction faible avec les impuretes de l'echantillon. Le modele du gaz d'electrons consiste en un gaz bidimensionnel d'electrons sans spin expose perpendiculairement a un champ magnetique uniforme. Ce dernier est decrit par le potentiel vecteur vec{rm A} defini dans la jauge de Dingle ou jauge symetrique. Conformement au formalisme de la seconde quantification, l'hamiltonien de ce gaz est represente dans la base des etats a un-corps de Dingle |n,m> et exprime ainsi en terme des operateurs de creation et d'annihilation correspondants a_sp{ rm n m}{dag} et a _{rm n m}. Nous supposons de plus que les electrons du niveau fondamental de Dingle interagissent entre eux via le potentiel coulombien. La methode utilisee fait appel a une equation mai tresse a N-corps, de nature quantique et statistique, et verifiant le second principe de la thermodynamique. A partir de celle-ci, nous obtenons un systeme d'equations differentielles appele hierarchie d'equations quantique dont la resolution nous permet de determiner une equation a un-corps, dite de Boltzmann quantique, et dictant l'evolution de la moyenne statistique de l'operateur non-diagonal a _sp{rm n m}{dag } a_{rm n}, _{rm m}, sous l'action du champ electrique applique vec{rm E}(t). C'est sa solution Tr(p(t) a _sp{rm n m}{dag} a_{rm n},_ {rm m}), qui definit la relation de convolution entre la densite courant de Hall vec{rm J}_{rm H }(t) et le champ electrique vec {rm E}(t) dont la transformee de Laplace-Fourier du noyau nous fournit l'expression de la conductivite de Hall desiree. Pour une valeur de facteur d'occupation (nombre d'electrons/degenerescence des etats de Dingle) superieure a un, c'est-a-dire en absence d'interaction electron-electron, il nous sera facile d'evaluer cette conductivite a la limite d'une temperature nulle et de demontrer qu'elle tend vers l'une des valeurs quantiques qe^2/h conformement a l'effet Hall quantique entier. Cependant, pour une valeur du facteur d'occupation inferieure a un, c'est-a-dire en presence d'interaction electron-electron, nous ne pourrons evaluer cette limite et obtenir les resultats escomptes a cause de l'impossibilite de determiner l'un des termes impliques. Neanmoins, ce dernier etant de nature statistique, il pourra etre aisement mis en fonction du propagateur du gaz d'electrons dont on doit maintenant determiner une expression en regime effet Hall quantique fractionnaire. Apres avoir demontre l'impuissance de la theorie des perturbations, basee sur le theoreme de Wick et la technique des diagrammes de Feynman, a accomplir cette tache correctement, nous proposons une seconde methode. Celle -ci fait appel au formalisme de l'integrale fonctionnelle et a l'utilisation d'une transformation de Hubbard-Stratonovich generalisee permettant de substituer a l'interaction a deux-corps une interaction effective a un-corps. L'expression finale obtenue bien que non completement resolue, devrait pouvoir etre estimee par une bonne approximation analytique ou au pire numeriquement.

Ingenierie de nanoparticules plasmoniques robustes pour la generation de bulles par laser en vue d'applications biomedicales

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lachaine, Remi

Les chirurgiens generent des bulles dans le corps humain a l'aide d'irradiation laser depuis plusieurs decennies. Ils utilisent ces bulles comme de petits scalpels, leur permettant de faire des incisions precises et localisees. Une des applications de cet outil chirurgical est la perforation cellulaire. Au lieu d'utiliser une aiguille pour perforer la membrane des cellules, il est possible de focaliser des impulsions laser en surface d'une cellule, formant un plasma au point focal du laser et generant une bulle qui perfore la membrane cellulaire. Toutefois, ce procede est assez lent et la perforation massive de cellules in-vivo n'est pas envisageable. Pour accelerer le processus, il est possible d'utiliser des nanoparticules plasmoniques. Ces dernieres agissent comme des nano-antennes qui permettent de concentrer la lumiere sur une echelle nanometrique. La possibilite d'irradier un grand nombre de nanoparticules simultanement a donne un nouvel elan a la generation de bulle comme outil de perforation cellulaire. L'utilisation de nanoparticules dans un contexte biomedical comporte toutefois certains risques. En particulier, la fragmentation de nanoparticules peut augmenter la toxicite du traitement. Dans un cas ideal, il est preferable d'utiliser des nanoparticules qui ne sont pas endommagees par l'irradiation laser. Cette these a pour but de developper une methode d'ingenierie de nanoparticules robustes permettant la generation efficace de bulles a des fins biomedicales. Il est tout d'abord demontre experimentalement que la formation de plasma est bel et bien le mecanisme physique principal menant a la generation de bulles lors de l'irradiation infrarouge (longueur d'onde de 800 nm) et ultrarapide (temps d'impulsion entre 45 fs et 1 ps) de nanoparticules d'or de 100 nm. Pour realiser cette demonstration, une methode pompe-sonde de detection de bulles d'environ 1 mum a ete elaboree. Cette methode a permis de mettre en evidence une difference de taille de 18% entre les bulles generees avec une irradiation de polarisation lineaire par rapport a une polarisation circulaire lorsque la duree d'impulsion etait inferieure a la picoseconde. Pour des impulsions plus longues, il est montre que les tailles de bulles sont independantes de la polarisation des impulsions incidentes. Ce comportement particulier est en accord avec les predictions theoriques qui incluent la formation non-lineaire de plasma et ne peut pas etre explique en considerant uniquement l'absorption des particules. Ensuite, une methode de conception de nanoparticules robustes pour la generation de bulles est elaboree. Cette methode se base sur les proprietes optiques des nanostructures.

Intérêt de l’algorithme rocuronium - sugammadex dans la laryngoscopie directe en suspension

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El jaouhari, Sidi Driss; Meziane, Mohamed; Ahtil, Redouane; Bensghir, Mustapha; Haimeur, Charki

2017-01-01

La laryngoscopie directe en suspension est un geste chirurgical diagnostique et/ou thérapeutique des lésions endo-laryngées. Sa gestion anesthésique est compliquée. Différentes techniques anesthésiques peuvent être proposées. Malgré les contraintes, les curares gardent tout leur intérêt. L’association rocuronium et sugammadex est envisageable, elle permet une inversion rapide du bloc neuromusculaire profond et par conséquent une réduction de la morbidité postopératoire. Nous rapportons un cas d’une laryngoscopie directe en suspension réalisée sous anesthésie générale dont l’utilisation de l’association rocuronium-sugammadex a permis une facilité du geste chirurgicale, une sécurité pour le patient et un confort pour l’anesthésiste. PMID:28690746

Evolution des syndromes électrocliniques chez des jumeaux dizygotes: de l'enfance à l'adolescence, à propos d'une observation

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Bugeme, Marcellin; Kadiebwe, David Mulumba; Kakoma, Placide Kambola; Mukuku, Olivier

2015-01-01

Les syndromes électrocliniques ont une prédisposition génétique très variable et leur évolution de l'enfance vers l'adolescence ou l’âge adulte n'est pas bien définie. Nous rapportons ici une observation mettant en jeu deux jumeaux dizygotes âgés de 19 ans ayant présenté un phénotype épileptique différent pendant l'enfance (épilepsie avec absences myocloniques et épilepsie-absence de l'enfant) mais une concordance phénotypique (épilepsie à crises généralisées tonico-cloniques prédominantes) au cours de l'adolescence. Cette observation plaide en faveur d'une implication génétique dans l’évolution de ces syndromes électrocliniques. PMID:26090006

Quand la biopsie cutanée peut étiqueter une épilepsie

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Harmouch, Taoufiq; Gallouj, Salim; Znati, Kaoutar; Sennou, Aicha Slassi; Belahcen, Faouzi; Amarti, Afaf

2011-01-01

La maladie de Lafora (ML) représente une forme rare et grave d’épilepsie myoclonique progressive. C'est une affection à transmission autosomique récessive, hétérogène sur le plan génétique. Nous rapportons le cas d'une adolescente de 16 ans, issue de parents consanguins de premier degré, qui présente depuis l’âge de 14 ans des crises d’épilepsie et des myoclonies. L'examen neurologique a montré un syndrome cérébelleux et une détérioration intellectuelle. La biopsie cutanée était indispensable pour orienter le diagnostic. La ML a un pronostic constamment fatal. L’étude histologique confirme le diagnostic et l’étude moléculaire peut aider à établir un conseil génétique. PMID:22187608

Tuberculose hépatique nodulaire: complication inhabituelle au cours de la maladie de Wilson

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Zinebi, Ali; Rkiouak, Adil; Akhouad, Youssef; Reggad, Ahmed; Kasmy, Zohor; Boudlal, Mostapha; Rabhi, Monsef; Ennibi, Khalid; Chaari, Jilali

2014-01-01

La tuberculose hépatique nodulaire est rare. Nous rapportons une forme pseudo-tumorale dont le tableau clinico-biologique et radiologique initial était aspécifique. Il s'agit d'un jeune marocain suivi pour maladie de Wilson et présentant une fièvre au long cours. L'imagerie met en évidence une lésion nodulaire hépatique non spécifique. L'examen anatomo-pathologique au cours d'une biopsie écho guidée du nodule hépatique permit de porter le diagnostic. L’évolution clinique est favorable sous traitement spécifique. PMID:24932333

Myélome multiple survenant au cours d'une Fièvre Méditerranéenne Familiale

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Salem, Bouomrani; Afef, Farah; Nadia, Bouassida; Nabil, Ayadi; Zouhir, Bahloul; Maher, Béji

2013-01-01

L'objectif de ce travail est de rapporter une observation particulière de myélome multiple survenant au cours d'une maladie périodique. Il s'agit d'un patient tunisien de 53 ans suivi depuis le jeune âge pour maladie périodique dont le diagnostic était confirmé par l’étude génétique montrant l'homozygotie pour la mutation M694V du gène MEFV, fut admis pour exploration d'une douleur avec tuméfaction fessière droite récente. Les explorations biologiques et radiologiques ont permis de retenir le diagnostic d'un myélome multiple de type IgA à chaînes légères kappa stade III B, associé à une volumineuse localisation plasmocytaire très agressive de l'aile iliaque droite envahissant les structures musculaires avoisinantes. Notre observation, qui à notre connaissance est la deuxième signalant une telle association, se distingue par sa survenue brutale, sa progression rapide et le caractère très agressif de l'hémopathie. PMID:24255729

Récidive de mélanome malin unguéal achromique: à propos d'un cas

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Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Benchebba, Driss; Chagar, Belkacem

2015-01-01

Le mélanome malin unguéal représente 1,8 à 8,1% des mélanomes malins cutanés. Sa prise en charge s'adresse aujourd'hui aux praticiens de différentes spécialités. L'acte chirurgical initial est une étape incontournable du traitement curatif. La biopsie de la lésion doit être complète, afin de déterminer de façon exacte la profondeur de l'envahissement en cas de malignité. Nous rapportons un cas de mélanome malin achromique à localisation unguéal chez une femme. La chirurgie initiale consistait en une amputation transphalangienne proximale. L’évolution après deux ans était marquée par une récidive avec extension vers le carpe. Ayant subie une reprise chirurgicale avec une exérèse large. Le traitement des récidives est palliatif et vise à apporter un confort de vie au patient. Le principe du traitement fait appel à l'exérèse chirurgicale des lésions. Des alternatives thérapeutiques sont à l’étude. PMID:26977229

Localisation buccale d’un lymphome de Burkitt: à propos d’un cas

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Kissi, Lamia; El Bouihi, Rajaa; Lamchahab, Mouna; Alaoui, Ahmed; Benyahya, Ihsane

2017-01-01

Le lymphome de Burkitt (LB) est une forme de lymphome malin non-Hodgkinien qui provient de l'évolution maligne et de la prolifération de cellules lymphoïdes de type B. Le diagnostic positif repose sur la biopsie d'une masse tumorale ou la ponction de la moelle osseuse révélant la présence de cellules tumorales. Le cas rapporté est celui d'un jeune homme d'une vingtaine d'années qui a été adressé pour des tuméfactions gingivales évoluant depuis 1 mois suite à des extractions dentaires. L'examen anatomopathologique après biopsie complété par l'immunohistochimie conclut à un lymphome de Burkitt. La prise en charge a consisté en une chimiothérapie. Bien que rare, le lymphome de Burkitt est une tumeur agressive qui représente un véritable problème de santé publique d'où la place importante qu'occupe le médecin dentiste dans le diagnostic précoce afin de permettre une prise en charge rapide et appropriée seule garante de la guérison. PMID:28451040

Prolonged phone-call posture causes changes of ulnar motor nerve conduction across elbow.

PubMed

Padua, Luca; Coraci, Daniele; Erra, Carmen; Doneddu, Pietro Emiliano; Granata, Giuseppe; Rossini, Paolo Maria

2016-08-01

Postures and work-hobby activities may play a role in the origin and progression of ulnar neuropathy at the elbow (UNE), whose occurrence appears to be increasing. The time spent on mobile-phone has increased in the last decades leading to an increased time spent with flexed elbow (prolonged-phone-posture, PPP). We aimed to assess the effect of PPP both in patients with symptoms of UNE and in symptom-free subjects. Patients with pure sensory symptoms of UNE and negative neurophysiological tests (MIN-UNE) and symptom-free subjects were enrolled. We evaluated ulnar motor nerve conduction velocity across elbow at baseline and after 6, 9, 12, 15, and 18min of PPP in both groups. Fifty-six symptom-free subjects and fifty-eight patients were enrolled. Globally 186 ulnar nerves from 114 subjects were studied. Conduction velocity of ulnar nerve across the elbow significantly changed over PPP time in patients with MIN-UNE, showing a different evolution between the two groups. PPP causes a modification of ulnar nerve functionality in patients with MIN-UNE. PPP may cause transient stress of ulnar nerve at elbow. Copyright © 2016 International Federation of Clinical Neurophysiology. Published by Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Infections à méningocoque lors de purpura fébrile chez l’enfant dans un hôpital marocain: incidence et facteurs cliniques associés

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Gueddari, Widad; Sabri, Hayat; Chabah, Meryem

2017-01-01

Introduction Le purpura fébrile (PF) fait craindre une infection à méningocoque, et conduit presque toujours à la réalisation d’un bilan et au traitement par une antibiothérapie à large spectre. Notre objectif était de déterminer l’incidence des infections à méningocoque ainsi que les signes cliniques y associés chez les enfants hospitalisés aux urgences pour purpura fébrile. Méthodes Notre étude était descriptive, rétrospective, menée sur une période de 3 ans au service d’accueil des urgences Pédiatriques de l’Hôpital Universitaire d’Enfants de Casablanca. Les enfants inclus étaient ceux hospitalisés pour PF et qui avaient bénéficié d’une hémoculture, associée ou non à une ponction lombaire. Le logiciel SPSS v.16 a été utilisé pour l’analyse statistique. Résultats Nous avons inclus 96 enfants dont 49 garçons et 47 filles. La moyenne d’âge était de 53,3 ± 40,5 mois. La moyenne de la température corporelle était de 38,9°C. Une infection à méningocoque a été diagnostiquée chez 35/96 enfants. Une méningococcémie était retenue chez 22 enfants, associée à une méningite chez quatre. Les symptômes et signes physiques significativement associés à une infection à méningocoque étaient la léthargie (p = 0,04), les convulsions (p = 0,01) et la localisation du purpura en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure (p = 0,01). Conclusion Un PF localisé en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure ou associé à des convulsions est fortement associé à une infection à méningocoque dont l’incidence semble élevée chez l’enfant marocain. PMID:29515741

L'observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

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Amraoui, Nissrine; Gallouj, Salim; Berraho, Mohamed Amine; Najjari, Chakib; Mernissi, Fatima zohra

2015-01-01

Introduction L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie. Méthodes Le but de notre étude est d’évaluer l'observance chez les patients suivis au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L’évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d’étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé. PMID:26848363

Conception et optimisation d'une peau en composite pour une aile adaptative =

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Michaud, Francois

Les preoccupations economiques et environnementales constituent des enjeux majeurs pour le developpement de nouvelles technologies en aeronautique. C'est dans cette optique qu'est ne le projet MDO-505 intitule Morphing Architectures and Related Technologies for Wing Efficiency Improvement. L'objectif de ce projet vise a concevoir une aile adaptative active servant a ameliorer sa laminarite et ainsi reduire la consommation de carburant et les emissions de l'avion. Les travaux de recherche realises ont permis de concevoir et optimiser une peau en composite adaptative permettant d'assurer l'amelioration de la laminarite tout en conservant son integrite structurale. D'abord, une methode d'optimisation en trois etapes fut developpee avec pour objectif de minimiser la masse de la peau en composite en assurant qu'elle s'adapte par un controle actif de la surface deformable aux profils aerodynamiques desires. Le processus d'optimisation incluait egalement des contraintes de resistance, de stabilite et de rigidite de la peau en composite. Suite a l'optimisation, la peau optimisee fut simplifiee afin de faciliter la fabrication et de respecter les regles de conception de Bombardier Aeronautique. Ce processus d'optimisation a permis de concevoir une peau en composite dont les deviations ou erreurs des formes obtenues etaient grandement reduites afin de repondre au mieux aux profils aerodynamiques optimises. Les analyses aerodynamiques realisees a partir de ces formes ont predit de bonnes ameliorations de la laminarite. Par la suite, une serie de validations analytiques fut realisee afin de valider l'integrite structurale de la peau en composite suivant les methodes generalement utilisees par Bombardier Aeronautique. D'abord, une analyse comparative par elements finis a permis de valider une rigidite equivalente de l'aile adaptative a la section d'aile d'origine. Le modele par elements finis fut par la suite mis en boucle avec des feuilles de calcul afin de valider la stabilite et la resistance de la peau en composite pour les cas de chargement aerodynamique reels. En dernier lieu, une analyse de joints boulonnes fut realisee en utilisant un outil interne nomme LJ 85 BJSFM GO.v9 developpe par Bombardier Aeronautique. Ces analyses ont permis de valider numeriquement l'integrite structurale de la peau de composite pour des chargements et des admissibles de materiaux aeronautiques typiques.

Macrosomie fœtale à Lubumbashi: facteurs de risque et pronostic maternel et périnatal

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Luhete, Prosper Kakudji; Mukuku, Olivier; Kiopin, Patrick Mubinda; Tambwe, Albert Mwembo; Kayamba, Prosper Kalenga Muenze

2016-01-01

Introduction La macrosomie fœtale est habituellement définie par un poids de naissance supérieur ou égal à 4000 grammes. L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence de la macrosomie, d'identifier les facteurs étiologiques et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal. Méthodes Il s'agit d'une étude cas-témoins menéeau sein des maternités de 10 hôpitaux généraux de référence de la ville de Lubumbashi en République Démocratique du Congoentre le 1er décembre 2013 et le 31 mars 2014. Les accouchées ont été réparties en deux groupes, en fonction du poids de naissance de leurs nouveau-nés: groupe I (≥4000 grammes ou plus) et groupe II (2500 à 3500 grammes). Les caractéristiques maternelles, l'environnement obstétrical ainsi que le pronostic maternel et périnatal ont été étudiés et comparés dans les deux groupes. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Épi info version 7.1. Les différences étaient jugées significatives pour un seuil de p<0,05. Résultats Au total, 668 mères et leurs nouveau-nés ont été inclus dont 167 macrosomes et 501témoins. L'incidence de la macrosomie fœtale était de 5,7%. Comparativement aux mères de témoins, nous avons trouvé que les mères des nouveau-nés macrosomes étaient plus âgées, multipares, multigestes, obèses, diabétiques et avaient antérieurement donné naissance à un macrosome. Les taux de césarienne et de délivrance pathologique étaient significativement élevés chez les mères de macrosomes que chez celles de témoins. Lesexe masculin était significativement plus prédominant chez macrosomes que chez les témoins. La dystocie des épaules étaitenregistrée uniquement dans le groupe des macrosomes. Conclusion La prévalence de l'accouchement d'un macrosome à Lubumbashi est de 5,7%. La macrosomie est souvent à l'origine de complications maternelles et périnatales. La réduction de ces dernières passe par une meilleure connaissance des facteurs de risque et un dépistage précoce. PMID:27303582

Improving Transportation Through Railroad Research : 1988-1991.

DOT National Transportation Integrated Search

1992-07-01

The Office of Research and Development (R&D) of the Federal Railroad Administration (FRA) conducts research, development, test, and evaluation projects to directly support the FRA's safety responsibility and to enhance the railroad system as a signif...

Etude de l’hémogramme dans la drépanocytose homozygote: à propos de 87 patients

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Dahmani, Fatima; Benkirane, Souad; Kouzih, Jaafar; Woumki, Aziz; Mamad, Hassan; Masrar, Azlarab

2016-01-01

La drépanocytose homozygote, fait partie des hémoglobinopathies les plus fréquentes au Maroc. La drépanocytose est caractérisée par une grande variabilité d’expressions clinique et biologique qui dépendent des facteurs génétiques modulateurs et environnementaux. Elle se manifeste par une anémie régénérative de gravité très variable selon les individus. L’évolution spontanée en l’absence de traitement est le décès précoce. La drépanocytose est caractérisée par une grande variabilité d’expression clinique et biologique qui dépend des facteurs génétiques et environnementaux. Un tableau clinique sévère marqué par une fréquence de transfusion élevée et précoce, des complications infectieuses graves et une mortalité précoce. Un état inflammatoire constant caractérisé par des protéines inflammatoires élevées et état nutritionnel compromis. L’objectif est de déterminer le profil des paramètres hématologiques du drépanocytaire homozygote (SS) marocain au cours des stades stationnaires. Nous avons fait une étude descriptive transversale de 87 patients drépanocytaires (SS). Nous avons réalisé une étude biologique comportant: l’hémogramme avec étude morphologique des globules rouges en coloration MGG et numération automatique des réticulocytes. Les électrophorèses de l’hémoglobine à pH alcalin (8.8) sur gel d’agarose avec intégration densitométrique. L’âge moyen est de 13.22 ans ± 16.36 avec un sex- ratio (H/F) de 1.175 et des extrêmes allant de 0.6 à 36 ans. La répercussion de l’anémie sur le plan biologique, est intense chez 88.5% des patients, 67.8% ont une anémie normocytaire contre 29.9% présentant une microcytose, et 2.3% qui présentaient une macrocytose. Le degré d’anisocytose est lié au degré d’anémie, très évocatrice chez les drépanocytaires homozygotes S/S (95,4%). Une réticulocytose était observée chez nos patients (81,6%) et 52.9% présentaient une thrombocytose. Une leucocytose était observée chez 64.4% des patients et 80.5% ont présenté une neutropénie. Les paramètres de l’hémogramme serviront de base de comparaison lors des crises et permettront d’évaluer l’efficacité de la prise en charge par le clinicien. Les valeurs élevées des globules blancs, plaquettes et CCHM semblent déterminants dans l’expression sévère de la drépanocytose au Maroc. Le profil hématologique du drépanocytaire marocain montre des données semblables à celles rapportées en littérature chez ceux de l’Afrique centrale, avec une leucocytose. Les résultats de notre étude suggèrent que, la drépanocytose est un problème de santé le plus fréquent chez les marocains et que nos résultats sont comparables à ceux décrits dans le syndrome drépanocytaire majeur. PMID:28293356

Allier théorie et pratique dans la lutte contre la pandémie du Sida

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Zerbo, Roger

2014-01-01

Le premier cas d'infection par le VIH a été notifié en 1986 au Burkina Faso. L'ignorance qui entourait cette infection et l'absence de traitement curatif a amplifié ses conséquences sociales et économiques. La mise en œuvre des interventions communautaire est un enjeu majeur actuel qui recommande la compréhension des logiques sociales endogènes qui influencent les comportements individuels et collectifs. C'est en cela que l'implication des sciences sociales dans la lutte contre les maladies, en particulier le Sida constitue un enjeu, en termes de définition et d'identification de leur contribution. Dans notre propos, nous pouvons mettre en évidence trois niveaux de contribution des sciences sociales, notamment la sociologie, l'anthropologie, la psychologie et dans une certaine mesure le droit et l’économie, à la prévention du Sida et la prise en charge des personnes infectées par le VIH. Il faut noter que ces disciplines contribuent à la lutte contre le VIH d'une part, par des réflexions et des éléments d'analyses constructives, et d'autre part, l'aptitude des porteurs de ces disciplines est parfois sollicitée pour l'efficacité de la mise en œuvre des actions et l'organisation des systèmes de soins. PMID:25722761

Insuffisance aortique syphilitique: à propos d’un cas

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Yaméogo, Aimé Arsène; Andonaba, Jean-Baptiste; Nikiéma, Zakari; Zabsonré, Patrice

2012-01-01

La syphilis tertiaire et ses complications cardiovasculaires sont devenues rares dans les pays développés mais restent encore préoccupante dans nos pays. Les atteintes cardiovasculaires portent fréquemment sur la racine et l’arche aortique. Nous rapportons ici un cas d’insuffisance aortique syphilitique chez un patient de 70 ans admis dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. L’examen clinique retrouvait une insuffisance cardiaque globale stade III, un frémissement et un souffle diastolique d’insuffisance aortique importante confirmé à l’échocardiographie Doppler, associés à des douleurs précordiales angineuses. L’examen cutané montrait des lésions à type de gommes syphilitiques à localisations multiples. L’électrocardiogramme objectivait une hypertrophie ventriculaire gauche avec un indice de Sokolov à 49 millimètre et le télécoeur une cardiomégalie avec un index cardio-thoracique à 0,70. La sérologie était positive pour le RPR à 1/8 et le TPHA à 1/640. L’évolution clinique sous la pénicillino-thérapie surveillée et le traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque a été favorable. La découverte d’une insuffisance aortique chez les sujets de plus de 60 ans dans nos pays devrait faire rechercher une syphilis tertiaire par une sérologie pour une prise en charge adéquate. PMID:23024828

Appendicite aigue non compliquée: y a-t- il une place pour le traitement conservateur

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El Khader, Ahmed; Lahkim, Mohamed; El Barni, Rachid; Achour, Abdessamad

2015-01-01

Le but de cette étude a été d’évaluer l'efficacité de l'antibiothérapie seule dans le traitement des appendicites aigues non compliquées. C'est une étude prospective, intéressant 68 patients ayant eu une appendicite aigue simple, de confirmation radiologique, traités par l'amoxicilline associée à l'acide clavulanique pendant 10 jours. L'appendicectomie a été réalisée en cas d'aggravation ou en cas de non amélioration au bout de 48heures de traitement. Le traitement conservateur a été efficace dans 82,35% avec une résolution complète des symptômes chez 56 patients. Les 12 cas restants (17,65%) ont subit une appendicectomie. l'appendicite a été gangréneuse dans 8 cas et phlegmoneuse dans 4 cas. Cinq des 56 patients, qui ont bien évolué sous traitement conservateur, ont été réadmis et opérés pour récidive, soit 8,9%. Deux cas ont eu une appendicite compliquée. L'appendicectomie reste le traitement de référence pour l'appendicite aigue, mais le traitement antibiotique peut être proposé en première intension à des patients présentant une appendicite aigue non compliquée. PMID:26327981

REPORT OF THE ISS OSI INVITED MEETING, VIENNA, 24-27 MARCH, 2009

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Sweeney, J J

2009-04-17

The International Scientific Studies project (ISS) was initiated in early 2008 with the objective of creating a series of activities aimed at application of modern scientific methods to improve the efficiency of analysis and the quality of verification of the Comprehensive Nuclear Test-Ban Treaty Organization (CTBTO). The ISS On-Site Inspection (OSI) Invited Meeting convened on March 24, 2009 with the objectives of gaining a better understanding of the phenomenology of underground nuclear explosions (UNE) for OSI purposes and to identify areas of interest to OSI that could benefit significantly from contributions by the general scientific community. Fifteen invited experts frommore » four countries, along with fifteen members of the OSI Division of the Provisional Technical Secretariat (PTS) met for four days at the Vienna International Center in an informal setting to discuss the application of observational methods, geophysical techniques, radionuclide measurement methods, environmental sampling methods, drilling techniques, and information management in the context UNE phenomena and OSI implementation. The meeting began with the identification and description of two general OSI scenarios, a vertical borehole emplacement and a horizontal tunnel emplacement, that serve as general examples of past UNE testing activities that can be used as a reference to identify UNE phenomena relevant for OSI observations. A significant portion of the first day of the meeting was spent in the description of the details of these scenarios and their implications for OSI observables. This discussion then served as a foundation for the discussions of the following three days in which OSI methods and technologies were evaluated in the context of UNE phenomenology and signatures. The methods and technologies discussed included visual observation from air and ground, radiation detection from the air, ground, and subsurface, ground-based and airborne geophysical observations and analysis, collection strategies for air, water, and solid samples, drilling concepts, and aspects of data fusion, information management, and modeling and simulation. The informal setting of the meeting provided a 'brainstorming' atmosphere and participation was excellent. One important aspect of this particular group was the very wide breadth of experience and expertise represented, ranging from those sharing their knowledge of UNE testing practice, radiological measurements and sampling, and knowledge of the underground effects of UNEs, to those with extensive experience in scientific and commercial geophysical measurements and surveys, to others with rich experience gained from several OSI field exercises, including the recent OSI Integrated Field Exercise in held in Kazakhstan in September 2008. During the workshop a number of topic areas relevant to OSI, explained in the list below, were identified that will benefit from collaboration with the international scientific community. Most of the topics represent the potential for studies of long-term interest, but some topics were identified that could be addressed, either by workshop participants or others known to the participants, that could be included as abstracts for submission to the ISS meeting taking place in June 2009. Items with topics that could be covered in the June meeting are annotated in the list. The meeting ended with the general understanding that ISS will not be completed with the June 2009 Conference. Rather, the ISS is considered as a long term project sponsoring relevant ongoing international scientific initiatives to expand and improve the verification capabilities of the Comprehensive Nuclear Test-Ban Treaty.« less

The experimental violation of Bell's inequality [as predicted by quantum mechanics]: A contribution to the study of its meaning

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hespel, Bertrand

Au vu des expériences déjà réalisées, il est permis de penser que la violation de l'inégalité de Bell conformément aux prédictions de la mécanique quantique sera bientôt un fait établi. D'après les lectures qui en ont été le plus souvent données, en raison de la non- localité qu'il met en évidence et de l'incompatibilité qu'il y aurait entre cette propriété et celle de localité postulée par la relativité, ce fait annihilerait inéluctablement l'espoir qui animait le fondateur de la physique moderne et bon nombre de ses successeurs: à moins d'accepter d'abandonner l'exigence d'exactitude, nous devrions définitivement nous résoudre à admettre que nous ne pourrons jamais fournir du monde qu'une image incomplète. L'histoire de la philosophie suggère une toute autre interprétation. Lorsqu'on reconstitue les tentatives oubliées menées par Spinoza, Malebranche et Leibniz, pour bâtir, comme Newton, à la suite de Descartes, un Monde tout à la fois exact et complet, ce fait apparaît plutôt comme la preuve empirique que le monde est tout à la fois local et inséparable-phénoménalement local mais fondamentalement inséparable-et qu'une image adéquate ne pourra donc en être donnée qu'à la condition de reconnaître qu'il ne se réduit pas au contenu de l'espace-temps, c'est-à-dire que ce monde qui est l'objet de la physique n'est pas le tout du monde et qu'il convient de prolonger cette science, désormais quantique et relativiste, par une méta-physique.

Anoplastie périnéale simple pour le traitement des malformations anorectales basses chez l'adulte, à propos de deux cas

PubMed Central

Echchaoui, Abdelmoughit; Benyachou, Malika; Hafidi, Jawad; Fathi, Nahed; Mohammadine, Elhamid; ELmazouz, Samir; Gharib, Nour-eddine; Abbassi, Abdellah

2014-01-01

Les malformations anorectales chez l'adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif qui prédominent chez le sexe féminin. Notre étude porte sur deux observations de malformation anorectale basses vues et traitées au stade adulte par les 2 équipes (plasticiens et viscéralistes) à l'Hôpital Avicenne à Rabat. Il s'agit d'un homme de 24 ans avec une dyschésie anale l'autre cas est une femme de 18 ans avec une malformation anovulvaire Les caractéristiques cliniques combinées avec les imageries radiologiques (lavement baryté, et la manométrie anorectale) ont confirmé qu'il s'agit d'une malfomation anorectale basse. Les deux cas sont corrigés par une reconstruction sphinctérienne, réimplantation anale avec anoplastie périnéale. Les suites opératoires étaient simples, pas de souffrance cutanée ou nécrose, avec changement de pansement gras chaque jour. Le résultat fonctionnel (la continence) était favorable pour les 2 patients. La présentation des MAR à l’âge adulte est rare, d’étiologie mal connu, elles apparaissent selon le mode sporadique. Les caractéristiques cliniques, couplées à l'imagerie (lavement baryté, IRM pelvienne), l'endoscopie et la manométrie anorectale, permettent de confirmer le diagnostic et classer ces anomalies en 3 types: basses, intermédiaires, et hautes. Les formes basses sont traités d'emblée par une réimplantation anale et anoplastie périnéale simple tels nos deux cas, elles peuvent être traités dans certains cas par un abaissement anorectale associé à une plastie V-Y permettant ainsi un emplacement anatomique correct de l'anus; alors que les formes hautes ou intermédiaires relèvent d'une chirurgie complexe avec souvent une dérivation digestive transitoire. Contrairement aux autres formes, Les formes basses ont un pronostic fonctionnel favorable. PMID:25667689

Dépistage des maladies cardiovasculaires chez des étudiants de l'Université de Douala et influence des activités physiques et sportives

PubMed Central

Ewane, Marielle Epacka; Mandengue, Samuel Honoré; Priso, Eugene Belle; Tamba, Stéphane Moumbe; Ahmadou; Fouda, André Bita

2012-01-01

Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent l'une des principales causes de mortalité dans les pays en développement. Le dépistage de ces dernières chez des jeunes est un défi dans la lutte contre leur expansion. Le but de cette étude était de dépister ces maladies au sein d'une population jeunes d’étudiants camerounais. Methodes Deux mille six cent cinquante-huit étudiants de l'Université de Douala (23,6 ± 2,9 ans, sex-ratio H/F = 0,9) ont en Avril - Mai 2011 participé à une campagne de dépistage gratuit du diabète, de l'hypertension artérielle (HTA) et de l'obésité. Ils ont également été soumis à une d'enquête évaluant leur niveau en activités physiques et sportives (APS). Resultats 12,7% des participants avaient une pression artérielle (PA) ≥ 140/90 mmHg, 3,6% étaient obèses et 0,9% avaient une glycémie ≥1,26 g/L. Des corrélations ont été trouvées entre certains facteurs de risque (diabète, hypertension et obésité) et le niveau académique d'une part (r =0,366; p < 0,0001) et le temps passé devant la télévision d'autres part (r = 0,411; p < 0,0001). L‘APS était inversement corrélée à l‘âge (r =-0,015; p < 0,0001) et au temps passé devant la télévision (r = -0,059; p = 0,002). Conclusion La présence des MCV et leurs facteurs de risque mis en évidence dans cette étude réalisée en milieu estudiantin camerounais interpelle à une prévention et une éducation dans la lutte contre ces dernières. PMID:22655111

Déclenchement du travail à terme par le misoprostol: expérience d'une maternité tunisienne

PubMed Central

Ouerdiane, Nadia; Tlili, Nihel; Othmani, Kaouther; Daaloul, Walid; Masmoudi, Abdelwaheb; Hamouda, Sonia Ben; Bouguerra, Badreddine

2016-01-01

Evaluer l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation du misoprostol par voie vaginale pour le déclenchement du travail à terme. Etude prospective réalisée au service de gynécologie obstétrique B de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis sur une durée de 4 mois. La population sélectionnée concernait les patientes à terme devant bénéficier d'une maturation cervicale. Le misoprostol à la dose de 50 µg par voie vaginale toutes les 12 h était utilisé. Les paramètres étudiés étaient les anomalies contractiles, les anomalies du RCF, le mode d'accouchement, le délai d'accouchement et l’état néonatal. 44 patientes ont bénéficié d'une maturation cervicale par misoprostol. Le terme moyen était de 40 SA. Le taux de nullipare était de 23/44 (52%). Le taux d'accouchement par voie basse était de 31/44 (70.4%). 84% des patientes ont reçu une seule dose de misoprostol. Les anomalies du RCF ont été notées dans 14/44 (32%). Le taux de liquides méconiaux était de 12/44 (27%). Un score d'Apgar à 5 mn inférieur à 7 était noté chez 7/44 (16%). Un cas de rupture utérine était survenue chez une primipare et ce après une seule prise de misoprostol. Nos résultats sont décevants en raison de la survenue d'une rupture utérine et d'une morbidité néonatale importante. D'autres études prospectives multicentriques restent utiles pour mieux s'assurer de l'efficacité mais surtout de l'innocuité du misoprostol à dose faible pour le déclenchement du travail à terme. PMID:27583092

Approche structurée en pratique familiale pour les patients ayant des problèmes de mémoire

PubMed Central

Lee, Linda; Weston, W. Wayne; Heckman, George; Gagnon, Micheline; Lee, F. Joseph; Sloka, Scott

2013-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille une approche structurée pour les patients qui présentent des problèmes de mémoire. Sources des données Cette approche se fonde sur un programme agréé de formation clinique sur la mémoire, élaboré par le Centre for Family Medicine Memory Clinic en partenariat avec le Collège des médecins de famille de l’Ontario. Message principal Le recours à une approche structurée de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser un diagnostic exact chez des patients qui présentent des problèmes de mémoire. Le délirium, la dépression et les causes réversibles doivent être exclus, pour ensuite faire une différenciation entre le vieillissement cognitif normal, la déficience cognitive légère et la démence. Il est essentiel de procéder à une anamnèse collatérale et à une évaluation fonctionnelle exacte. Les formes courantes de la démence peuvent être cliniquement différenciées par la séquence dans laquelle les symptômes apparaissent et par la façon dont les déficits cognitifs évoluent avec le temps. Habituellement, les signes précoces de la démence d’Alzheimer comportent une déficience de la mémoire épisodique, tandis que la démence due principalement à des causes vasculaires peut se présenter par une perte précoce de la fonction exécutive et de la fonction visuospatiale, ainsi que des caractéristiques cliniques particulières. Conclusion Une approche de raisonnement clinique peut aider les médecins à poser des diagnostics précoces et exacts qui peuvent orienter une prise en charge appropriée et améliorer les soins aux patients qui ont des problèmes de mémoire.

Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose

PubMed Central

Zhang, Charlie; Li, Linda; Forster, Bruce B.; Kopec, Jacek A.; Ratzlaff, Charles; Halai, Lalji; Cibere, Jolanda; Esdaile, John M.

2015-01-01

Objectif Expliquer la présentation clinique, les observations à l’examen physique, les critères diagnostiques et les options de prise en charge du conflit fémoroacétabulaire (CFA). Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents sur la pathogenèse, le diagnostic, le traitement et le pronostic du CFA. Message principal Depuis les dernières années, on reconnaît de plus en plus que le CFA est un précurseur potentiel et une étiologie importante des douleurs à la hanche dans la population adulte et de la coxarthrose idiopathique plus tard dans la vie. Le conflit fémoro-acétabulaire désigne un ensemble d’anomalies morphologiques osseuses de l’articulation de la hanche qui se traduit par un contact anormal durant le mouvement. Le CFA par effet came concerne une proéminence osseuse non sphérique du col fémoral proximal ou de la jonction tête-col. Le CFM par effet tenaille désigne une couverture acétabulaire excessive par-dessus la tête du fémur, qui peut se produire en raison de diverses variantes morphologiques. Les patients qui ont un CFA présentent une douleur inguinale antérieure chronique, profonde ou lancinante, le plus souvent en position assise, durant ou après une activité. Les patients peuvent aussi ressentir des douleurs occasionnelles aiguës durant l’activité. Il faut procéder à une anamnèse approfondie portant notamment sur l’incidence de traumatismes ou la fréquence de l’exercice. Il faut aussi faire un examen physique complet des hanches, de la région lombaire et de l’abdomen pour évaluer d’autres causes de douleurs inguinales antérieures. Le diagnostic de CFA est confirmé par radiographie. Le conflit fémoro-acétabulaire peut être pris en charge selon une approche conservatrice comportant du repos, la modification des activités, des médicaments et de la physiothérapie ou encore être traité par intervention chirurgicale. Conclusion Le conflit fémoro-acétabulaire est une cause importante de douleurs antérieures à l’aine. Une détection précoce et une intervention rapide par un médecin de soins primaires sont essentielles pour atténuer la morbidité et éviter la progression du CFA.

Une cryptococcose disséminée compliquant un traitement par prednisone et azathioprime d'un pemphigus vulgaire

PubMed Central

Wafa, Ammouri; Hicham, Harmouche; Yassir, Afifi; Zoubida, Tazi Mezalek; Mohamed, Adnaoui; Mohamed, Aouni; Amine, Hassani; Abdelaziz, Maaouni

2011-01-01

L'infection à cryptocoque est une complication redoutable chez les patients traités par immunosuppresseurs et dont l’évolution peut être rapidement fatal en cas de retard diagnostic. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 70 ans, ayant des antécédents de pemphigus vulgaire traité par prednisone et azathioprime et admise dans le service de médecine Interne pour des nodules sous cutanés atypiques. Le diagnostic retenu était celui d'une cryptococcose disséminée. L’évolution était rapidement fatale malgré le traitement antifongique. PMID:22187617

Choc hémorragique suite à une ponction biopsie rénale (PBR): à propos d'un cas

PubMed Central

El Hammoumi, Jalal; Boukatta, Brahim; Houari, Nawfal; Elbouazzaoui, Abderrahim; Sbai, Hicham; Kanjaa, Nabil

2015-01-01

La ponction biopsie rénale (PBR) est un examen indispensable en néphrologie mais à risque de complications graves surtout hémorragique. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 27 ans ayant bénéficié d'une PBR pour un diagnostic étiologique d'une insuffisance rénale aigue, l’évolution après la biopsie a été marquée par l'installation d'un choc hémorragique d'où la prise en charge en réanimation avec une néphrectomie d'hémostase. PMID:26848362

Kyste épidermoïde du testicule : Étude de cas

PubMed Central

Diarra, Alkadri; Elammari, Jalal Eddine; Kassogue, Amadou; El Fassi, Mohammed Jamal; Farih, My Hassan

2013-01-01

Résumé Le kyste épidermoïde (KE) du testicule est une tumeur bénigne rare. Le diagnostic peut être évoqué par l’échographie et l’IRM. En cas de lésion unique de petite taille, il est possible d’effectuer une chirurgie conservatrice. Ce traitement nécessite une confirmation anatomopathologique. Le présent article fait état de l’observation d’un patient de 34 ans ayant été admis en consultation d’urologie pour désir d’enfant. Le diagnostic de KE associé à une varicocèle gauche a été retenu. L’énucléation du kyste avec cure de varicocèle a été réalisée sans complications postopératoires. Une revue de la littérature nous a permis de mettre en évidence les différents aspects du KE du testicule et les méthodes thérapeutiques envisageables. PMID:24282476

Une complication rare des léiomyomes utérins: hémopéritoine massif par rupture de varices

PubMed Central

Ymele, Florent Fouelifack; Tsuala, Jovanny Fouogue; Fouedjio, Jeanne Hortence; Nangué, Charlette; De Kayo, Caroline Kayo; Dobgima, Pisoh Walter; Mbu, Robinson Enoh

2013-01-01

Les léiomyomes utérins sont des causes exceptionnelles d'hémopéritoine. Nous rapportons ici le cas d'une femme de 46 ans nullipare, en instance d'une hystérectomie totale indiquée pour utérus polymyomateux symptomatique. Elle a été opérée en urgence pour hémopéritoine aigu et massif compliqué de choc hémorragique. L'origine de l'hémopéritoine était la rupture spontanée d'une varice du léiomyome. Quoique rare l'éventualité d'un hémopéritoine causé par un fibrome utérin devrait être évoquée devant tout abdomen aigu spontané chez une femme en âge de procréer. La présence de varices sur les fibromes augmenterait le risque d'hémorragie spontanée. PMID:23717724

Integrated Airframe Design Technology (Les Technologies pour la Conception Integree des Cellules)

DTIC Science & Technology

1993-12-01

encourageant ainsi une plus forte interaction entre les organisations, ce qui laisse prevoir une ing~nierie commune concurrente pour Ia conception des...cellules. La co-localisation de personnels de diff~rentes disciplines sera n~cessaire. mais ceci pourrait se faire sous Ia forme d’une "co...integrated analysis tool Their presentation highlighted the development (e.g., ELFINI) for managing aeroelasticity, of an Aeroelastic Design

Choriorétinite extensive bilatérale révélant une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

PubMed Central

El Yamouni, Oubaida; Tzili, Nazih; El Hassan, Abdallah; Slassi, Nadia; El Khaoua, Mahfoud; Jebbar, Zakaria; Berraho, Amina

2014-01-01

Au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine(VIH), Les atteintes oculaires sont polymorphes, pouvant compromettre le pronostic fonctionnel. Nous rapportons l'observation d'un patient présentant une choriorétinite infectieuse sévère révélant une infection par le VIH. Patient âgé de 35 ans avec antécédent de tuberculose pulmonaire en 2007, consulte pour BAV bilatérale progressive depuis 6 mois. Une acuité visuelle à compte les doigts au niveau de l'oeil droit et à mouvement des doigts au niveau de l'oeil gauche, avec présence de foyers choriorétiniens diffus visualisés au fond d'oeil et à l'angiographie. Les sérologies VIH, toxoplasmose et CMV sont positives. Le patient a été mis sous traitement anti-toxoplasmose (Sulfadiazine et pyriméthamine) et anti-CMV (Ganciclovir per os). L’évolution sous traitement a été marquée par une régression de la hyalite avec la persistance des foyers choriorétiniens évolutifs et une acuité visuelle réduite à perception lumineuse. PMID:25709723

Possibilité d'une nouvelle technologie de traitement des minerais de fer de l'Ouenza par radiométrie

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Idres, A.; Bounouala, M.

2005-05-01

En l'absence d'une technologie fiable de traitement des haldes de minerais de fer, les caractéristiques minéralogiques et chimiques complexes et les effets néfastes des résidus miniers posent réellement un problème environnemental. A cet effet, une étude minéralogique et chimique du minerai de fer a été menée en utilisant des techniques multiples (microscopie optique, DRX, FX, MEB). En tenant compte de la nature des résidus, des échantillons représentatifs ont été testés par séparation radiométrique. Plusieurs paramètres ont été caractérisés tels que la vitesse de la bande transporteuse, le temps d'émission des rayons gamma et la granulométrie d'alimentation du procédé. Les résultats ainsi obtenus par cette méthode de séparation sont très significatifs en récupération et en teneur fer. Cependant, cette nouvelle technologie permet d'une part une meilleure valorisation des minerais de fer et d'autre part une réduction du tonnage stocké sur le carreau de la mine.

Meeting educational needs in Costa Rica: The role of the distance teaching Universidad Estatal a Distancia

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rumble, Greville; Borden, George A.

1983-12-01

In 1977 the government of Costa Rica established a new university, the Universidad Estatal a Distancia (UNED), and charged it with using distance teaching methods to meet the needs of new target groups as well as to alleviate some of the pressure of student demand on the existing three state-funded campus-based universities. This paper examines UNED's impact in relation to three categories of need: (1) student demand for university places; (2) demand from persons who had been previously disadvantaged in one way or another and hence unable to enter a university; and (3) demands generated by the needs of society for trained manpower. The paper evaluates UNED's success or failure in meeting these needs, in so far as it can be measured, and considers evidence based on the views of UNED's students regarding the success of the University in meeting their individual requirements. Throughout, the paper relates UNED's role within the higher education system in Costa Rica to those of the campus-based universities. In spite of the problems of teaching part-time students in a society in which leisure time is at a premium, the authors believe that UNED is to a large degree achieving its objectives by meeting previously unfulfilled needs at the higher education level in Costa Rica.

Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

PubMed Central

Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

2016-01-01

La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

Aspects épidémiologiques des traumatismes du rachis: à propos de 139 cas

PubMed Central

Bemora, Joseph Synèse; Rakotondraibe, Willy Francis; Ramarokoto, Mijoro; Ratovondrainy, Willy; Andriamamonjy, Clément

2017-01-01

Les traumatismes du rachis représentent une des lésions les plus fréquemment observées, chez les victimes d’accidents de circulation, d’accident de sportifs, domestique et du travail. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 3 ans portant sur 139 cas de traumatismes du rachis hospitalisés et pris en charge dans le service de neurochirurgie du CHUJRA Madagascar. A travers cette étude, 25,17% des traumatisés étaient entre 21 et 30 ans avec une nette prédominance masculine de 69,78% (sexe ratio 2,3). L’étiologie était dominéepar la chute dans 33,09% des cas avec des facteurs de risque dont prise d’alcool (8,63%). Le traumatisme entrait dans le cadre d’un polytraumatisme dont un traumatisme crânien dans 34,63%. Les patients étaient admis dans le service 1 à 5h après le traumatisme dans 31,65% en utilisant comme moyen de transport une voiture personnelle dans 36,69%. Pendant l’hospitalisation 20 patients ont signé une décharge et 6,34% des patients sont décédés. Les traumatismes du rachis posent un problème de santé publique avec une prise en charge lourde surtout pour les patients déficitaires à vie. Devant tout traumatisme du rachis, il faut rechercher systématiquement une lésion crânienne. PMID:28450995

Une version canadienne française du Lower Extremity Functional Scale (LEFS) : L'Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI), partie I

PubMed Central

René, Frédéric; Casimiro, Lynn; Tremblay, Manon; Lefebvre, Annabelle; Beaudouin, Martine; Belliveau, Véronik; Bergeron, Louis-Philippe

2011-01-01

RÉSUMÉ Introduction : Le Rehabilitation Network of Ottawa-Carleton (RENOC) recommande à ses établissements de santé d'utiliser le Lower Extremity Functional Scale (LEFS). Puisque le RENOC dessert une clientèle anglophone et francophone, il s'imposait de traduire le LEFS pour l'évaluation de la clientèle francophone. But : Produire une traduction canadienne-française du LEFS sous l'appellation proposée « Échelle fonctionnelle des membres inférieurs (ÉFMI) » et examiner la validité de son contenu. Méthodologie : Nous avons utilisé une approche modifiée de la méthodologie de validation transculturelle de questionnaires de Vallerand (1989). Une traduction renversée parallèle du LEFS a d'abord été complétée. Ensuite, un comité d'experts a examiné les deux versions préliminaires et a créé la première version expérimentale de l'ÉFMI. Cette version fut évaluée par un deuxième comité d'experts, dont les commentaires menèrent à une deuxième version expérimentale. Finalement, 35 professionnels de la réadaptation évaluèrent la version expérimentale de l'ÉFMI sur une échelle d'ambiguïté et proposèrent les modifications finales. Résultats : Pour les différents énoncés de la version finale de l'ÉFMI, les moyennes sur l'échelle d'ambiguïté démontrent un niveau d'ambiguïté relativement faible puisqu'elles varient entre 1 et 2.54. Conclusion : Les quatre étapes rigoureuses du processus ont permis de produire une version valide du LEFS en français. PMID:22379265

Methodologie de modelisation aerostructurelle d'une aile utilisant un logiciel de calcul aerodynamique et un logiciel de calcul par elements finis =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Communier, David

Lors de l'etude structurelle d'une aile d'avion, il est difficile de modeliser fidelement les forces aerodynamiques subies par l'aile de l'avion. Pour faciliter l'analyse, on repartit la portance maximale theorique de l'aile sur son longeron principal ou sur ses nervures. La repartition utilisee implique que l'aile entiere sera plus resistante que necessaire et donc que la structure ne sera pas totalement optimisee. Pour pallier ce probleme, il faudrait s'assurer d'appliquer une repartition aerodynamique de la portance sur la surface complete de l'aile. On serait donc en mesure d'obtenir une repartition des charges sur l'aile beaucoup plus fiable. Pour le realiser, nous aurons besoin de coupler les resultats d'un logiciel calculant les charges aerodynamiques de l'aile avec les resultats d'un logiciel permettant sa conception et son analyse structurelle. Dans ce projet, le logiciel utilise pour calculer les coefficients de pression sur l'aile est XFLR5 et le logiciel permettant la conception et l'analyse structurelle sera CATIA V5. Le logiciel XFLR5 permet une analyse rapide d'une aile en se basant sur l'analyse de ses profils. Ce logiciel calcule les performances des profils de la meme maniere que XFOIL et permet de choisir parmi trois methodes de calcul pour obtenir les performances de l'aile : Lifting Line Theory (LLT), Vortex Lattice Method (VLM) et 3D Panels. Dans notre methodologie, nous utilisons la methode de calcul 3D Panels dont la validite a ete testee en soufflerie pour confirmer les calculs sur XFLR5. En ce qui concerne la conception et l'analyse par des elements finis de la structure, le logiciel CATIA V5 est couramment utilise dans le domaine aerospatial. CATIA V5 permet une automatisation des etapes de conception de l'aile. Ainsi, dans ce memoire, nous allons decrire la methodologie permettant l'etude aerostructurelle d'une aile d'avion.

Cholestéatome du méat acoustique externe

PubMed Central

Azeddine, Lachkar; Aabach, Ahmed; Chouai, Mohamed; Elayoubi, Fahd; Ghailan, Mohamed Rachid

2016-01-01

Le cholestéatome du méat acoustique externe se définit comme une accumulation de kératine en regard d’une érosion osseuse de nature ostéitique. C’est une entité otologique rare ou peut diagnostiquée. Le but de notre travail est d’illustrer sur la base d’un cas un cholestéatome du méat acoustique externe. Il s’agit d’un patient âgé de 65 ans diabétique et hypertendu sous traitement, présentant depuis 3 mois une otalgie droite intense, insomniante, avec hypoacousie, otorrhée purulente minime et paralysie faciale droite grade V. Le diagnostic évoqué était dans un premier temps celui d’otite externe maligne. Il a été mis sous traitement antibiotique sans amélioration. L’examen otologique a trouvé une lésion ulcéro-bourgeonnante de la paroi postérieure du méat acoustique externe droit, une biopsie systématique de la lésion a été pratiquée et a conclu à un cholestéatome. Le patient a bénéficié d’une tympanoplastie en technique ouverte. Le cholestéatome du méat acoustique externe est rare, la symptomatologie clinique n’est pas spécifique, le scanner des rocher est d’un grand apport pour le diagnostic positif montrant un cratère osseux du méat acoustique externe. Le traitement dépend de l’extension des lésions allant des simples soins locaux à une tympanoplastie en technique ouverte. Le cholestéatome du méat acoustique externe peut revêtir plusieurs aspects, et prêter confusion avec d’autres pathologies du méat acoustique externe. PMID:28154624

Le modele de Hubbard bidimensionnel a faible couplage: Thermodynamique et phenomenes critiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Roy, Sebastien

Une etude systematique du modele de Hubbard en deux dimensions a faible couplage a l'aide de la theorie Auto-Coherente a Deux Particules (ACDP) dans le diagramme temperature-dopage-interaction-sauts permet de mettre en evidence l'influence des fluctuations magnetiques sur les proprietes thermodynamiques du systeme electronique sur reseau. Le regime classique renormalise a temperature finie pres du dopage nul est marque par la grandeur de la longueur de correlation de spin comparee a la longueur thermique de de Broglie et est caracterisee par un accroissement drastique de la longueur de correlation de spin. Cette croissance exponentielle a dopage nul marque la presence d'un pic de chaleur specifique en fonction de la temperature a basse temperature. Une temperature de crossover est alors associee a la temperature a laquelle la longueur de correlation de spin est egale a la longueur thermique de de Broglie. C'est a cette temperature caracteristique, ou est observee l'ouverture du pseudogap dans le poids spectral, que se situe le maximum du pic de chaleur specifique. La presence de ce pic a des consequences sur l'evolution du potentiel chimique avec le dopage lorsque l'uniformite thermodynamique est respectee. Les contraintes imposees par les lois de la thermodynamique font en sorte que l'evolution du potentiel chimique avec le dopage est non triviale. On demontre entre autres que le potentiel chimique est proportionnel a la double occupation qui est reliee au moment local. Par ailleurs, une derivation de la fonction de mise a l'echelle de la susceptibilite de spin a frequence nulle au voisinage d'un point critique marque sans equivoque la presence d'un point critique quantique en dopage pour une valeur donnee de l'interaction. Ce point critique, associe a une transition de phase magnetique en fonction du dopage a temperature nulle, induit un comportement non trivial sur les proprietes physiques du systeme a temperature finie. L'approche quantitative ACDP permet de calculer une echelle de temperature concrete pour laquelle ce point critique a des repercussions. Dans le regime critique, la longueur de correlation enregistre plutot une dependance en 1T Finalement, une synthese de ces resultats permet d'aborder une mise en application pratique de ces methodes d'analyse pour les supraconducteurs a haute temperature critique dopes aux electrons tels que le Nd2--xCe xCuO4+/-delta. Une comparaison entre les resultats theoriques et les mesures experimentales pour ce materiau est effectuee.

Apport de l'orientation clinique dans le diagnostic des hypertensions arterielles endocriniennes

PubMed Central

El Aziz, Siham; Chadli, Asma; Louda, Fatima; El Ghomari, Hassan; Farouqi, Ahmed

2014-01-01

L'hypertension artérielle d'origine endocrinienne représente une cause curable d'hypertension artérielle (HTA), ce qui en justifie le dépistage. Une orientation clinique est souhaitable afin de prescrire les bilans adéquats, notamment dans les pays en voie de développement. L'objectif de notre étude est décrire les aspects cliniques des patients ayant une HTA endocrinienne diagnostiquée au CHU de Casablanca. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective de 2004 à 2011, incluant tout patient ayant une HTA endocrinienne (en dehors des dysthyroïdies) admis en Endocrinologie. Les données concernant les facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été colligées. Au cours de la période étudiée, 53 cas d'HTA endocrinienne ont été admis, avec une age moyen au diagnostic de 39,3 ans et un sex-ratio F/H de 3,9. Trente patients (56.6%) ont un age ont un âge inférieur à 40 ans. On ne retrouve pas d'hérédité tensionelle chez 88.7% des patients. Les étiologies sont le Syndrome de cushing (41.5%), le phéochromocytome (32%), les adénomes somatotropes (15%) et les hyperaldostéronismes primaire (7.5%). L'HTA est essentiellement de grade un ou deux (69.8%), avec un retentissement cardio-vasculaire chez 11 patients (20.7%). Les patients ayant un SC avaient tous des signes cutanés spécifiques. Il s'agissait de sujets jeunes avec plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire. Nous avons retrouvé un amaigrissement chez 37.5% des patients ayant un phéochromocytome avec un indice de masse corporel moyen de 20 kg/m2. L'HTA était permanente dans 5 cas de phéochromocytomes. Il n'existait pas d'hypokaliémie chez 50% des patients ayant un hyperaldostéronisme. Les signes cliniques des patients ayant une acromégalie étaient francs, avec un age moyen plus élevé de 50 ans. Nous avons noté une régression de l'HTA chez 59% de ces patients après guérison de l'endocrinopathie en cause. Plusieurs signes cliniques peuvent nous orienter vers une HTA endocrinienne, notamment chez l'adulte jeune, et devraient indiquer les bilans adéquats afin d’éviter une méconnaissance du diagnostic. PMID:25422689

Fibrose kystique atypique

PubMed Central

Schram, Carrie A.

2012-01-01

Résumé Objectif Passer en revue le diagnostic des patients atteints de fibrose kystique (FK) atypique. Sources des données On a procédé à une recension exhaustive dans MEDLINE (de 1950 à la troisième semaine de mai 2009), dans MEDLINE In-Process and Other Non-Indexed Citations and Cases (de 1950 à la troisième semaine de 2009) et dans EMBASE (de 1980 à la quatrième semaine de mars 2009). On a aussi passé en revue le site web de Fibrose kystique Canada et on a consulté son plus récent rapport des inscriptions de données sur les patients. Message principal La FK atypique est une forme moins intense du trouble de la FK, qui est associée à des mutations du gène régulateur de la conductance transmembranaire de la fibrose kystique. Au lieu d’avoir les symptômes classiques, les personnes atteintes d’une FK atypique pourraient avoir une légère dysfonction d’un seul système organique et avoir ou non des concentrations de chlorure élevées dans la sueur. La FK atypique est un trouble très diversifié affectant différents systèmes organiques à divers degrés. Les symptômes du patient peuvent aussi fluctuer avec le temps; par ailleurs, certains signes et symptômes cliniques touchant les systèmes respiratoire, gastro-intestinal, endocrinien et métabolique et génito-urinaire devraient signaler aux médecins la possibilité d’une FK. Les patients atteints d’une FK atypique ont moins d’hospitalisations durant l’enfance que ceux qui ont une FK classique et le diagnostic peut passer inaperçu pendant de nombreuses années, parfois même jusqu’à l’âge adulte. Conclusion Même si les patients atteints d’une FK atypique ont une espérance de vie plus longue que les personnes atteintes de la forme classique, les issues à long terme pour de nombreuses personnes qui ont la forme atypique sont inconnues. Il est important de conseiller les patients à propos de la possibilité d’une manifestation future de la maladie. Renseigner les patients à propos de la FK peut les aider à comprendre leurs symptômes, à modifier leur mode de vie pour optimiser leur santé, à réduire l’incidence des complications et à recevoir au besoin du counseling sur la planification familiale.

La fibrose rétropéritonéale: à propos de 12 cas

PubMed Central

Majdoub, Aziz El; Khallouk, Abdelhak; Farih, Moulay Hassan

2017-01-01

La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par la transformation progressive du tissu adipeux rétopéritonéal en une masse fibreuse qui enserre l'aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d'une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l'association de douleurs lombaires, d'une insuffisance rénale, et d'un syndrome inflammatoire biologique. Nous rapportons 12 cas de fibrose rétropéritonéale dont nous précisons les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur douze cas de fibrose rétropéritonéale colligés au service d'urologie au CHU Hassan II de Fès durant une période de 9 ans (2005-2013). Il s'agissait de dix hommes et deux femmes. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire qui était présente chez tous les malades et une hydrocèle chez un patient. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez tous les malades et un syndrome inflammatoire chez dix patients. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l'échographie qui a montré une obstruction de la voie excrétrice supérieure sans obstacle visible chez tous les malades, et confirmé par la TDM abdominale sans injection du produit de contraste qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. Dans notre série, la fibrose rétropéritonéale était idiopathique dans neuf cas. Elle était péri anévrysmale chez deux malades, et post radiothérapie chez un malade. Tous nos patients avaient bénéficié d'un drainage urinaire par sonde urétérale double J. Sept malades avaient reçu une corticothérapie. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l'état général, a été observée chez 6 patients. A travers cette étude nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l'insuffisance rénale. La TDM abdominale sans injection du produit de contraste confirme le diagnostic. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire. PMID:29610632

Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand, une tumeur cutanée particulière: à propos de 32 cas et revue de la littérature

PubMed Central

Elamrani, Driss; Droussi, Hatim; Boukind, Samira; Elatiqi, Keltoum; Dlimi, Meriem; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

2014-01-01

Le dermatofibrosarcome (DFS) est une tumeur fibreuse de la peau, de croissance lente, à très haut risque de récidive locale, mais à potentiel métastatique faible. A partir d'une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (décembre 2008 - décembre 2013), nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, le délai de diagnostic, le type de thérapeutique et le devenir de 32 patients présentant des tumeurs de Darier et Ferrand histologiquement prouvées. Parmi les 32 patients, 10 se sont présentés initialement au service pour une récidive tumorale. Une discrète prédominance masculine a été notée. Les DFS touchent préférentiellement l'adulte jeune. Le délai diagnostique observé est en moyenne de 4 ans. Le tronc est la localisation préférentielle (60%), suivi par les extrémités proximales (30%). Les 32 patients ont été traités par exérèse chirurgicale avec une marge de 5cm en surface, emportant en profondeur une barrière anatomique saine. La couverture de la perte de substance (PDS) a été réalisée après confirmation anatomopathologique du caractère carcinologique de l'exérèse, et a fait appel à différents moyens allant de la greffe cutanée aux lambeaux musculo –cutanés libres. L’évolution a été marquée par la survenue d'une récidive tumorale chez 8 patients (3 cas parmi les tumeurs vues en première intention et 5 cas parmi les tumeurs vues en récidive) et les résultats ont été jugés satisfaisants sur le plan esthétique et fonctionnel. Le DFS de Darier et Ferrand est une tumeur dont le pronostic et le risque évolutif sont principalement liés au délai diagnostic et la qualité de la première exérèse. Le diagnostic tardif, rend difficile la chirurgie d'exérèse et de reconstruction Les possibilités de guérison en cas de chirurgie primaire bien conduite sont significativement supérieures à celles d'une chirurgie de rattrapage. L'amélioration du pronostic passe par une prise en charge multidisciplinaire précoce et codifiée d'où l'intérêt de la sensibilisation et de l'information du médecin généraliste pour le diagnostic précoce et l'orientation correcte de ces malades vers des centres spécialisés. PMID:25821539

Patterns of shading tolerance determined from experimental light reduction studies of seagrasses

EPA Science Inventory

An extensive review of the experimental literature on seagrass shading evaluated the relationship between experimental light reductions, duration of experiment and seagrass response metrics to determine whether there were consistent statistical patterns. There were highly signif...

Tuberculose orbitaire: à propos d'un cas

PubMed Central

Khrifi, Zineb; Abdellaoui, Meriem; Alaoui, Abdellah; Benatiya, Idriss Andaloussi; Tahri, Hicham

2014-01-01

La tuberculose sévit à l’état endémique au Maroc, l'atteinte orbitaire est rare et peut se faire par voie hématogène ou par contigüité à partir d'un foyer de voisinage. Nous rapportons le cas d'une patiente de 42 ans qui présente une exophtalmie droite dont l'enquête étiologique révèle une tuberculose orbitaire. PMID:25018814

Luxation traumatique invétérée de la hanche

PubMed Central

Rachid, Abdelillah; Abdeljaouad, Najib; Abdelkrim, Daoudi; Hicham, Yacoubi

2015-01-01

La luxation traumatique invétérée de la hanche est une affection rare et grave avec une prise en charge difficile et non encore codifiée. L'arthroplastie totale de la hanche reste le traitement chirurgical de choix. Nous rapportons un cas de luxation iliaque invétérée de la hanche chez un jeune patient de 19 ans, traitée par une arthroplastie totale de la hanche. Après un recul de 2 ans, le résultat fonctionnel est satisfaisant, avec une marche indolore sans aide. Le Score de Harris est de 96 et le score de Merle d'aubigné-Postel est de 17. PMID:26848347

Design of a Microstrip Fed Circularly Polarised Printed Antenna for an AEHF Phased Array : Improving Impedance Bandwidth of Printed Radiating Antennas Using the Proximity Coupling Technique

DTIC Science & Technology

2004-06-01

element can be applied to achieve this goal. Résumé Ce document décrit l’étude d’une antenne imprimée à polarisation circulaire réalisée sur un...matériau LTCC (low temperature co-fired ceramic). Cette antenne est utilisée comme élément rayonnant d’un réseau à déphasage ayant une architecture de...l’analyse d’une antenne élémentaire pouvant être utilisée dans réseau à déphasage ayant une architecture de type “tuile” fonctionnant en bande EHF. La

Pseudo-HELLP syndrome par carence en folates et/ou en vitamine B12: à propos d'un cas

PubMed Central

Benali, Mechaal; Bouassida, Mahdi; Dhouib, Firas; Bouzeidi, Kaled

2014-01-01

Plusieurs pathologies médicales peuvent interférer avec la grossesse et mimer le tableau biologique de HELLP syndrome. L’évolution naturelle de ce syndrome est d'une particulière gravité pour la mère et le fœtus, il convient d’éliminer rapidement les autres diagnostics afin d’éviter une extraction fœtale prématurée injustifiée. Nous rapportons le cas d'une parturiente qui s'est présentée avec un tableau évocateur d'un HELLP syndrome, rapporté finalement à une carence en folates et en vitamine B12. PMID:25404961

Profil étiologique des surdités neurosensorielle sévère et profonde de l'enfant dans la région du centre-nord du Maroc

PubMed Central

Ridal, Mohammed; Outtasi, Naouar; Taybi, Zainab; Boulouiz, Redouan; Chaouki, Sanae; Boubou, Meryem; Maaroufi, Mustapha; Benmansour, Najib; Zaki, Zouheir; Ouldim, Karim; Barakat, Hamid; Hida, Mustapha; Tizniti, Siham; El Alami, Mohamed Noreddine

2014-01-01

Introduction Le diagnostic d'une surdité profonde est possible dès les premiers jours de vie. Or, le développement du langage et l'intégration scolaire et professionnelle ne sont pas possible que si la surdité est prise en charge précocement. L’établissement d'un diagnostc étiologique a des implications pronostiques et thérapeutiques. Méthodes C'est une étude rétrospective allant de Juin 2009 au mois de Janvier 2012 ayant recensé 250 cas d'enfants porteurs d'une surdité sévère et profonde. Résultats La moyenne d’âge au moment de l'annonce du diagnostic est de 3.7 ans. Les étiologies prédominantes sont les surdités génétiques dans 35.6% suivies des surdités acquises dans 30.8% des cas. Dans 34.4% des cas aucune étiologie n'a pu être retrouvée. Conclusion Cette étude met en évidence la prédominance éventuelle de causes génétiques de la surdité neurosensorielle de l'enfant au Maroc, et souligne la nécessité d'améliorer les politiques de prévention des maladies infectieuses et de dépistage de la surdité néonatale. Cependant, des analyses moléculaires plus ciblées et la réalisation d'un scanner des rochers systématiques sont nécessaires pour évaluer plus précisément la contribution des étiologies génétiques. PMID:25018837

Etude energetique et modelisation d'un Systeme Hybride Eolien-Diesel avec stockage d'Air Comprime (SHEDAC)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Martinez, Nicolas

Actuellement le Canada et plus specialement le Quebec, comptent une multitude de sites isoles dont !'electrification est assuree essentiellement par des generatrices diesel a cause, principalement, de l'eloignement du reseau central de disuibution electrique. Bien que consideree comme une source fiable et continue, 1 'utilisation des generatrices diesel devient de plus en plus problematique d'un point de vue energetique, economique et environnemental. Dans le but d'y resoudre et de proposer une methode d'approvisionnement plus performante, mains onereuse et plus respectueuse de l'environnement, l'usage des energies renouvelables est devenu indispensable. Differents travaux ont alors demontre que le couplage de ces energies avec des generauices diesel, formant des systemes hybrides, semble etre une des meilleures solutions. Parmi elles, le systeme hybride eolien-diesel avec stockage par air comprime (SHEDAC) se presente comme une configuration optimale pour 1 'electrification des sites isoles. En effet, differentes etudes ont permis de mettre en avant l'efficacite du stockage par air comprime, par rapport a d'autres technologies de stockage, en complement d'un systeme hybride eolien-diesel. Plus precisement, ce systeme se compose de sous-systemes qui sont: des eoliennes, des generatrices diesel et une chaine de compression et de stockage d'air comprime qui est ensuite utilisee pour suralimenter les generatrices. Ce processus permet ainsi de reduire Ia consommation en carburant tout en agrandissant la part d'energie renouvelable dans Ia production electrique. A ce jour, divers travaux de recherche ont pennis de demontrer I' efficacite d 'un tel systeme et de presenter une variete de configurations possibles. A travers ce memoire, un logiciel de dimensionnement energetique y est elabore dans le but d'unifom1iser !'approche energetique de cette technologie. Cet outil se veut etre une innovation dans le domaine puisqu'il est actuellement impossible de dimensionner un SHEDAC avec les outils existants. Un etat de l'art specifique associe a une validation des resultats a ete realise dans le but de proposer un logiciel fiable et performant. Dans une logique visant !'implantation d'un SHEDAC sur un site isole du Nord-du-Quebec, le logiciel developpe a ete, ensuite, utilise pour realiser une etude energetique permettant d' en degager la solution optimale a mettre en place. Enfin, a l' aide des outils et des resultats obtenus precedemment, !'elaboration de nouvelles strategies d'operation est presentee dans le but de demontrer comment le systeme pourrait etre optimise afm de repondre a differentes contraintes techniques. Le contenu de ce memoire est presente sous forme de trois articles originaux, soumis a des joumaux scientifiques avec cornite de lecture, et d'un chapitre specifique presentant les nouvelles strategies d 'operation. Ils relatent des travaux decrits dans le paragraphe precedent et permettent d'en deduire un usage concluant et pertinent du SHEDAC dans un site isole nordique.

Etude des melanges co-continus d'acide polylactique et d'amidon thermoplastique (PLA/TPS)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chavez Garcia, Maria Graciela

Les melanges co-continus sont des melanges polymeriques ou chaque composant se trouve dans une phase continue. Pour cette raison, les caracteristiques de chacun des composants se combinent et il en resulte un materiau avec une morphologie et des proprietes particulieres. L'acide polylactique (PLA) et l'amidon thermoplastique (TPS) sont des biopolymeres qui proviennent de ressources renouvelables et qui sont biodegradables. Dans ce projet, differents melanges de PLA et TPS a une haute concentration de TPS ont ete prepares dans une extrudeuse bi-vis afin de generer des structures co-continues. Grace a la technique de lixiviation selective, le TPS est enleve pour creer une structure poreuse de PLA qui a pu etre analysee au moyen de la microtomographie R-X et de la microscopie electronique a balayage MEB. L'analyse des images 2D et 3D confirme la presence de la structure co-continue dans les melanges dont la concentration en TPS. se situe entre 66% et 80%. L'effet de deux plastifiants, le glycerol seul et le melange de glycerol et de sorbitol, dans la formulation de TPS est etudie dans ce travail. De plus, nous avons evalue l'effet du PLA greffe a l'anhydride maleique (PLAg) en tant que compatibilisant. On a trouve que la phase de TPS obtenue avec le glycerol est plus grande. L'effet de recuit sur la taille de phases est aussi analyse. Grace aux memes techniques d'analyse, on a etudie l'effet du procede de moulage par injection sur la morphologie. On a constate que les pieces injectees presentent une microstructure heterogene et differente entre la surface et le centre de la piece. Pres de la surface, une peau plus riche en PLA est presente et les phases de TPS y sont allongees sous forme de lamelles. Plus au centre de la piece, une morphologie plus cellulaire est observee pour chaque phase continue. L'effet des formulations sur les proprietes mecaniques a aussi ete etudie. Les pieces injectees dont la concentration de TPS est plus grande presentent une moindre resistance a la traction. La presence du compatibilisant dans la region co-continue affecte negativement cette resistance. En considerant que l'amidon est un biomateriau abondant, moins cher et plus rapidement biodegradable, son ajout dans le PLA presente l'avantage de reduire le cout tout en augmentant la vitesse de degradation du PLA. De plus, une structure continue poreuse de PLA produit par la technique de lixiviation selective a des applications potentielles soit comme materiau a degradation rapide ou encore, une fois la phase TPS retiree, comme substrat a porosite ouverte pour la fabrication de membranes, de supports cellulaires ou de filtres. Mots-cles : melanges immiscibles, acide polylactique, amidon thermoplastique, morphologie cocontinue, lixiviation selective, microtomographie R-X, materiau rigide poreux biodegradable.

Modeles numeriques de la stimulation optique de neurones assistee par nanoparticules plasmoniques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Le Hir, Nicolas

La stimulation de neurones par laser emerge depuis plusieurs annees comme une alternative aux techniques plus traditionnelles de stimulation artificielle. Contrairement a celles-ci, la stimulation lumineuse ne necessite pas d'interagir directement avec le tissu organique, comme c'est le cas pour une stimulation par electrodes, et ne necessite pas de manipulation genetique comme c'est le cas pour les methodes optogenetiques. Plus recemment, la stimulation lumineuse de neurones assistee par nanoparticules a emerge comme un complement a la stimulation simplement lumineuse. L'utilisation de nanoparticules complementaires permet d'augmenter la precision spatiale du procede et de diminuer la fluence necessaire pour observer le phenomene. Ceci vient des proprietes d'interaction entre les nanoparticules et le faisceau laser, comme par exemple les proprietes d'absorption des nanoparticules. Deux phenomenes princpaux sont observes. Dans certains cas, il s'agit d'une depolarisation de la membrane, ou d'un potentiel d'action. Dans d'autres experiences, un influx de calcium vers l'interieur du neurone est detecte par une augmentation de la fluorescence d'une proteine sensible a la concentration calcique. Certaines stimulations sont globales, c'est a dire qu'une perturbation se propage a l'ensemble du neurone : c'est le cas d'un potentiel d'action. D'autres sont, au contraire, locales et ne se propagent pas a l'ensemble de la cellule. Si une stimulation lumineuse globale est rendue possible par des techniques relativement bien maitrisees a l'heure actuelle, comme l'optogenetique, une stimulation uniquement locale est plus difficile a realiser. Or, il semblerait que les methodes de stimulation lumineuse assistees par nanoparticules puissent, dans certaines conditions, offrir cette possibilite. Cela serait d'une grande aide pour conduire de nouvelles etudes sur le fonctionnement des neurones, en offrant de nouvelles possibilites experimentales en complement des possibilites actuelles. Cependant, le mecanisme physique a l'origine de la stimulation lumineuse de neurones, ainsi que celui a l'orgine de la stimulation lumineuse assistee par nanoparticules, n'est a ce jour pas totalement compris. Des hypotheses ont ete formulees concernant ce mecanisme : il pourrait etre photothermique, photomecanique, ou encore photochimique. Il se pourrait egalement que plusieurs mecanismes soient a l'oeuvre conjointement, etant donne la variete des observations. La litterature ne converge pas a ce sujet et l'existence d'un mecanisme commun aux differentes situations n'a pas ete demontree.

Validation de la traduction française de la SURPS pour une population d’adolescents québécois

PubMed Central

Castonguay-Jolin, Laura; Perrier-Ménard, Eveline; Castellanos-Ryan, Natalie; Parent, Sophie; Vitaro, Frank; Tremblay, Richard E; Garel, Patricia; Séguin, Jean R; Conrod, Patricia J

2013-01-01

Objectif La Substance Use Risk Profile Scale (SURPS) est un instrument de dépistage des caractéristiques de personnalité qui représentent un risque pour le développement d’une consommation problématique de substances. La SURPS comporte 23 items évaluant 4 dimensions et permet aux intervenants en santé mentale de mieux cibler la prévention. La SURPS a été validée au Canada anglais, au Royaume-Uni, en Chine et au Sri Lanka; l’objectif de cette étude est de valider une traduction française de la SURPS pour des adolescents francophones québécois, en plus d’en tester la sensibilité dans une population clinique. Méthode Deux cent deux jeunes de 15 ans d’un échantillon communautaire ont répondu à la SURPS et à des mesures de la personnalité et de l’utilisation de substances. La cohérence interne, la solution factorielle et la validité concomitante de l’échelle ont été évaluées. Quarante adolescents (âge moyen de 15,7 ans) présentant un diagnostic psychiatrique ont également répondu à la SURPS et les scores ont été comparés aux normes de l’échantillon communautaire. Résultats La traduction française de la SURPS démontre une bonne cohérence interne ainsi qu’une solution factorielle à 4 facteurs semblable à la version originale. Ses 4 souséchelles ont une bonne validité concomitante. De plus, 3 de ses souséchelles sont corrélées avec des mesures relatives à la consommation de substances psychoactives. Finalement, 95 % des participants de l’échantillon clinique ont été identifiés à risque selon les scores limites de la SURPS. Conclusion La version française de la SURPS paraît être une mesure valide et sensible pouvant être utilisée auprès d’une population adolescente, québécoise et francophone. PMID:24099502

Book review: Systematics of Cyst Nematodes (Nematoda: Heteroderinae)

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

The cyst nematodes are an important group of plant-parasitic nematodes that cause billions of dollars in economic damage to crops every year. This article reviews a recently published, two-volume monograph that describes the morphological and molecular characteristics of these agriculturally signif...

Pneumomédiastin compliquant une crise d’éclampsie: à propos d'un cas

PubMed Central

Doumiri, Mouhssine; Motiaa, Youssef; Oudghiri, Nezha; Saoud, Anas Tazi

2014-01-01

Le pneumomédiastin associé à l'emphysème sous cutané et le pneumothorax, sont des complications rares de la grossesse et surviennent au cours du travail obstétrical. Nous rapportons l'observation d'une parturiente de 25ans, sans antécédent pathologique particulier, admise pour une crise d’éclampsie à 36 semaines d'aménorrhées avec une mort fœtale et trouble de la conscience. L'examen clinique a montré un emphysème sous cutané étendu du visage jusqu’à l'abdomen sans notion de traumatisme et un score de Glasgow à 10. Après mise en condition, traitement de la crise d’éclampsie, stabilisation de la tension artérielle et retour à l’état de conscience, une TDM cervico-thoraco-abdominale a été demandée et a révélé la présence d'un pneumomédiastin important avec un discret pneumothorax droit postérieur et un pneumopéritoine important qui n'ont pas nécessité de drainage pleural. Deux jours après son admission, la patiente a expulsé un mort-né d'un poids de 1800 grammes avec forceps et sans efforts d'expulsions sous analgésie péridurale. Le contrôle radiologique à une semaine a noté une nette diminution de l'emphysème sous cutané et du pneumomédiastin. La patiente a quitté l'hôpital après dix jours. PMID:25838864

Reliability of unaided naked-eye examination as a screening test for cervical lesions in a developing country setup.

PubMed

Darwish, Atef M; Abdulla, Sayed A; Zahran, Kamal M; Abdel-Fattah, Nermat A

2013-04-01

This study aimed to test the reliability of unaided naked-eye examination (UNEE) of the cervix as a sole cervical cancer screening test in a developing country setup compared with the standard cervical cytology. A total of 3,500 nonpregnant women aged between 25 and 55 years were included. An unlubricated bivalve speculum was inserted into the vagina under good light to visualize the cervix. A thorough UNEE of the cervix was done to detect any apparent lesions. Cervical smears were obtained using the long tip of an Ayre spatula. An additional endocervical sample was obtained by cytobrush. Women with abnormal Pap smears or visible cervical lesions by UNEE were scheduled for colposcopic examination. A biopsy specimen was obtained in every abnormal colposcopic examination. Of 3,500 cases, there were 9 (2.57%) preinvasive cervical lesions (cervical intraepithelial neoplasia 1-3) diagnosed with various diagnostic tools used in the study and confirmed by histopathologic examination. Of 3,500 cases, invasive cervical lesions were diagnosed in 6 (1.71%). The sensitivity of UNEE is much better than that of Pap smear (80% vs 60%) but less than that of colposcopy (86.7%). However, the specificity of UNEE (100%) is lower than that of Pap smear (91.16%) and better than that colposcopy (83.12%). The UNEE has a poor positive predictive value (3.75%) when compared with Pap smear (100%) and colposcopy (20%). The negative predictive values of the 3 tests were nearly comparable. Whenever access to Pap smear is limited, UNEE performed by general gynecologists and well-trained nurses is an acceptable alternative for detecting cervical premalignant or malignant lesions especially in low-resource settings.

Approximation auto-coherente a deux particules, pseudogap et supraconductivite dans le modele de Hubbard attractif

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Allen, Steve

2000-10-01

Dans cette these nous presentons une nouvelle methode non perturbative pour le calcul des proprietes d'un systeme de fermions. Notre methode generalise l'approximation auto-coherente a deux particules proposee par Vilk et Tremblay pour le modele de Hubbard repulsif. Notre methode peut s'appliquer a l'etude du comportement pre-critique lorsque la symetrie du parametre d'ordre est suffisamment elevee. Nous appliquons la methode au probleme du pseudogap dans le modele de Hubbard attractif. Nos resultats montrent un excellent accord avec les donnees Monte Carlo pour de petits systemes. Nous observons que le regime ou apparait le pseudogap dans le poids spectral a une particule est un regime classique renormalise caracterise par une frequence caracteristique des fluctuations supraconductrices inferieure a la temperature. Une autre caracteristique est la faible densite de superfluide de cette phase demontrant que nous ne sommes pas en presence de paires preformees. Les resultats obtenus semblent montrer que la haute symetrie du parametre d'ordre et la bidimensionalite du systeme etudie elargissent le domaine de temperature pour lequel le regime pseudogap est observe. Nous argumentons que ce resultat est transposable aux supraconducteurs a haute temperature critique ou le pseudogap apparait a des' temperatures beaucoup plus grandes que la temperature critique. La forte symetrie dans ces systemes pourraient etre reliee a la theorie SO(5) de Zhang. En annexe, nous demontrons un resultat tout recent qui permettrait d'assurer l'auto-coherence entre les proprietes a une et a deux particules par l'ajout d'une dynamique au vertex irreductible. Cet ajout laisse entrevoir la possibilite d'etendre la methode au cas d'une forte interaction.

Effets non lineaires transversaux dans les guides d'ondes plans

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dumais, Patrick

Les effets non lineaires transversaux dus a l'effet Kerr optique non resonant sont etudies dans deux types de guides a geometrie plane. D'abord (au chapitre 2), l'emission de solitons spatiaux d'un guide de type canal est etudie historiquement, analytiquement et numeriquement dans le but d'en faire la conception et la fabrication, en AlGaAs, dans la region spectrale en deca de la moitie de la bande interdite de ce materiau, soit autour de 1,5 microns. Le composant, tel que concu, comporte une structure de multipuits quantiques. Le desordonnement local de cette structure permet une variation locale du coefficient Kerr dans le guide, ce qui mene a l'emission d'un soliton spatial au-dela d'une puissance optique de seuil. L'observation experimentale d'un changement en fonction de l'intensite du profil de champ a la sortie du guide realise est presentee. Deuxiemement (au chapitre 3) une technique de mesure du coefficient Kerr dans un guide plan est presentee. Cette technique consiste a mesurer le changement de transmission au travers d'un cache place a la sortie du guide en fonction de l'intensite crete a l'entree du guide plan. Une methode pour determiner les conditions optimales pour la sensibilite de la mesure est presentee, illustree de plusieurs exemples. Finalement, la realisation d'un oscillateur parametrique optique basee sur un cristal de niobate de lithium a domaines periodiquement inverses est presentee. La theorie des oscillateurs parametriques optiques est exposee avec une emphase sur la generation d'impulsions intenses a des longueurs d'onde autour de 1,5 microns a partir d'un laser Ti:saphir, dans le but d'obtenir une source pour faire les experiences sur l'emission solitonique.

Place de la splénectomie dans la prise en charge de l’hypertension portale non cirrhotique: à propos de 3 cas

PubMed Central

Belhamidi, Mohamed Said; Hammi, Salah Eddine; Bouzroud, Mohamed; Benmoussa, Mustapha; ali, Abdelmounaim Ait; Bounaim, Ahmed

2017-01-01

L’hypertension portale non cirrhotique est une affection décrite pour la première fois par Guido BANTI en 1898 comme une affection associant une hypertension portale avec splénomégalie et anémie sur foie sain. Le diagnostic repose sur l’échographie abdominale, la splénoportographie et la biopsie hépatique. Le but de notre travail est d’évaluer la place de la splénectomie dans l’hypertension portale non cirrhotique à travers une étude rétrospective portant sur 3 malades dont 2 femmes et un homme pris en charge dans notre formation entre Janvier 2010 et Septembre 2016. Le diagnostic de l’hypertension portale idiopathique a été basé sur les critères suivants : une hypertension portale, la présence des varices oesophagiènnes avec une splénomégalie, l’absence de cirrhose ou d’autres affections hépatiques responsables de l’hypertension portale. La splénectomie a été réalisée chez les 3 malades. L’évolution après la splénectomie était marquée par la normalisation des signes cliniques, radiologiques et biologiques de cette affection, avec absence de récidive des varices œsophagiennes. La splénectomie associée à la ligature des varices œsophagiennes pourraient être suffisantes pour traiter ce syndrome et surtout ses conséquences sans avoir recours à une dérivation spléno-rénale. PMID:29255554

Pyélonéphrite xanthogranulomateuse bilatérale focale : à propos d’un cas

PubMed Central

El Yacoubi, Souhail; Ziouziou, Imad; Zizi, Mohamed; Jahid, Ahmed; Karmouni, Tariq; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Andaloussi, Ahmed Iben Attya

2014-01-01

Résumé Nous présentons l’observation clinique d’un cas rare de pyélonéphrite xanthogranulomateuse (PXG) bilatérale chez un jeune patient âgé de 17 ans. La découverte progressive de l’infection a débuté par l’apparition de lombalgies bilatérales évoluant depuis un mois, sans autre signe associé. L’urotomodensitométrie penchait en faveur de deux masses rénales bilatérales, soit une masse polaire inférieure droite et une masse polaire supérieure gauche, toutes deux de densité tissulaire. Une biopsie échoguidée a suggéré la présence d’une réaction inflammatoire non spécifique. Une néphrectomie partielle polaire inférieure droite a été effectuée devant la forte présomption de tumeurs rénales malignes. Finalement, l’histologie a orienté le diagnostic vers une PXG. Il s’agit, à notre connaissance, du sixième cas de PXG focale bilatérale rapporté dans la littérature. Notre patient a reçu un traitement antibiotique à base de fluoroquinolone pendant un mois. L’évolution clinique s’est avérée bonne, et les lésions visibles à la tomodensitométrie se sont entièrement résorbées au bout d’un mois. Le patient vit toujours après un an et présente une fonction rénale normale. PMID:25295145

Tératome immature de l’ovaire: à propos d’un cas

PubMed Central

Bouzoubaa, Wail; Jayi, Sofia; Alaoui, Fatima Zohra Fdili; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Abdelilah

2017-01-01

Les tératomes ovariens sont des tumeurs issues des cellules germinales pluripotentes, on décrit 3 types de tératomes: tératome mature, immature et monodermique. Le tératome immature constitue moins de 1% des cancers ovariens, et touche préférentiellement les sujets jeunes. Nous rapportons le cas d'une patiente de 25 ans, admise pour prise en charge d'une masse abdomino-pelvienne pour laquelle elle a bénéficiée d'une échographie et d'un scanner pelvien suivie d'un traitement conservateur a base d'une annexectomie gauche, avec multiples biopsies, dont le résultat anatomo-pathologique était en faveur d'un tératome ovarien immature. Par la suite le traitement a été complété par une hystérectomie avec curage lombo-aortique et omentectomie. Nous insistons à travers cette observation et sous la lumière d'une revue de la littérature sur les terrains particuliers prédisposant à ce type de tumeur rare et grave et sur les différents critères radiologiques orientant vers ce type histologique rare des tumeurs ovariennes, afin d'améliorer le pronostic et la prise en charge de cette pathologie qui reste multidisciplinaires. PMID:29187932

Décision d'amputation dans la prise en charge initiale d'une luxation ouverte grave de la cheville à propos d'un cas observé à l'Hôpital Laquintinie de Douala suite à un accident par moto-taxi

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Tsatedem, Faustin Atemkeng; Tsiagadigui, Jean Gustave; Ndando, Richard Polle; Arabo, Mohamadou Saidou; Bayiha, Alphonse; Kenfack, Bruno

2012-01-01

La décision d'amputation pour traumatisme grave de membre n'est pas toujours facile à prendre. Les auteurs rapportent le cas d'un traumatisme ouvert de la cheville gauche avec luxation tibiotalienne complète, référé pour amputation. Il s'agit d'une passagère d'une moto-taxi percutée par une voiture. A l'admission, le pouls tibial postérieur était présent et le score dit MESS (Mangled Extremity Severity Score) côté à 5, ce qui a permis et d'éviter l'amputation. Après débridement et réduction, une broche transplantaire a permis d'immobiliser la cheville et de faire les pansements. L'amputation a été évitée. La cicatrisation dirigée de la peau a été suivie par la kinésithérapie. La mobilité de la cheville autorise une marche avec cannes au quatrième mois post-opératoire. Les auteurs recommandent l'utilisation du MESS dans la décision d'amputation après traumatisme grave de membre. PMID:23396997

L'endométriose périnéale profonde sur cicatrice d’épisiotomie: à propos d'un cas rare

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Laadioui, Meriem; Alaoui, Fdili; Jayi, Sofia; Bouguern, Hakima; Chaara, Hikmat; Melhouf, Moulay Aabdelilah

2013-01-01

Parmi les localisations rares de l'endométriose sur cicatrice, celle du périnée demeure exceptionnelle, l'origine en est souvent iatrogène (épisiotomie). Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice d’épisiotomie. Avec à l'examen clinique une masse de 3,5 cm de grand diamètre au niveau de la cicatrice d’épisiotomie. L’écho périnéale a objectivé une image hypoéchgène hétérogène non vascularisée en regard de la cicatrice d’épisiotomie faisant 3,23/1cm. L'excision de la lésion a été réalisée et l’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endométriose. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 3 mois sans récidive de la douleur ni de la masse. A travers notre cas et une revue de la littérature, nous insistons sur les la nécessité du diagnostic clinique et d'une prise en charge précoce en vue d'améliorer le pronostic de cette entité rare. PMID:24778749

L’actinomycose thoracique multiple chez l’immunocompétent

PubMed Central

Msougar, Yassine; Fenane, Hicham; Maidi, Mehdi; Benosman, Abdellatif

2013-01-01

L′actinomycose est une affection bactérienne granulomateuse, suppurative, étendue et chronique provoquée par la bactérie anaérobique gram positif Actinomyces israelii. La localisation thoracique est rare, elle peut simuler une pathologie néoplasique ou une tuberculose. Il s’agit d’un patient de 54ans sans antécédents pathologiques, qui s’est présenté avec deux tuméfactions pariétales basithoarciques droites, l’une antérieure et l’autre postérieure s’accompagnant d’une altération de l’état général. L’examen clinique ainsi que le bilan radiologique ont montré deux masses de la paroi thoracique et une atteinte parenchymateuse basale droite. L’examen anatomopathologique de la biopsie de la masse antérieure a montré des foyers d’actinomycose permettant d’établir le diagnostic d’actinomycose thoraco-pulmonaire. Un bilan immunologique s’est révélé normal. Le patient est alors mis sous traitement antibiotique à base d’amoxicilline protégée avec bonne évolution clinique et radiologique. Le but de cette observation est de rappeler les aspects radio-clinique, histologiques, thérapeutiques et évolutifs ainsi que les difficultés diagnostiques de cette affection. PMID:24672630

Histiocytose langerhansienne pulmonaire révélée par un pneumothorax: à propos d’un cas

PubMed Central

Sajiai, Hafsa; Rachidi, Mariam; Serhane, Hind; Aitbatahar, Salma; Amro, Lamyae

2016-01-01

L’histiocytose langerhansienne est une affection rare d’étiologie inconnue caractérisée par une infiltration d’un ou plusieurs organes, par des cellules de type Langerhans. Elle a une présentation clinique polymorphe. Nous rapportons le cas de Mr R.Y, âgé de 22 ans, tabagique à 8 PA, admis pour pneumothorax total spontané droit. Un drainage thoracique a été réalisé avec bonne évolution. La TDM thoracique de contrôle a objectivé de multiples formations kystiques diffuses prédominant aux lobes supérieurs. Un bilan a été réalisé à la recherche d’une histiocytose systémique mais s’est révélé négatif. L’évolution était marquée par la récidive du pneumothorax, le recours à une pleurodèse et la réalisation d’une biopsie pulmonaire qui a confirmé le diagnostic. Le diagnostic de l’HistiocytoseLangerhansienne doit être évoqué devant un pneumothorax sur poumon kystique. Le diagnostic est aisé devant un tableau clinique et radiologique évocateur. Néanmoins, les possibilités thérapeutiques restent limitées et la récidive du pneumothorax est fréquente. PMID:28154724

Kyste hydatique de la surrénale: à propos d'un cas

PubMed Central

Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

2015-01-01

Le kyste hydatique de la surrénale reste une affection exceptionnelle et une localisation inhabituelle du kyste hydatique, même dans les pays où l'hydatidose sévit à l’état endémique. Nous rapportons un cas de kyste hydatique surrénalien révélé par des douleurs de l'hypochondre droit. Le diagnostic a été évoqué en préopératoire sur les données de la tomodensitométrie abdominale qui avait objectivé une masse kystique surrénalienne droite. La sérologie hydatique était positive. Le traitement chirurgical avait consisté en une résection du dôme saillant et avait permis de conserver la glande. Le kyste était univésiculaire contenant un liquide eau de roche avec une membrane proligère. Les suites opératoires étaient simples. La surveillance à distance, échographique et immunologique, n'avait pas décelé de récidive avec un recul de deux ans PMID:26587122

Le kyste hydatique du cordon spermatique: une localisation exceptionnelle

PubMed Central

Hamdane, Mohamed Moncef; Bougrine, Fethi; Msakni, Issam; Dhaoui-Ghozzi, Amen; Bouziani, Ammar

2011-01-01

L’ hydatidose est une anthropo-zoonose due au développement chez l'homme de la forme larvaire du taenia Echinococcus granulosis. La plupart des kystes hydatiques se localisent dans le foie et les poumons. Le kyste hydatique du cordon spermatique est extrêmement rare avec seulement 4 cas rapportés dans la littérature. Les auteurs rapportent dans cet article un nouveau cas d'hydatidose du cordon spermatique. Il s'agissait d'un homme de 40 ans qui consultait pour des douleurs scrotales évoluant depuis huit mois. L'examen clinique a mis en évidence une tuméfaction mobile, inguino-scrotale, droite. L’échographie testiculaire a objectivé une hernie inguinale droite associée à deux kystes épididymaires bilatéraux. Le patient a été opéré pour cure de son hernie avec découverte en per-opératoire d'un kyste du cordon spermatique qui a été réséqué. L'examen anatomopathologique a conclu à une hydatidose du cordon spermatique. PMID:22384304

Ventricule droit à double chambre (VDDC) isolé: à propos d'un cas au CNHU, Cotonou, Bénin

PubMed Central

Adjagba, Philippe Mahouna; Sonou, Arnaud; Tossa, Léhila Bagnan; Codjo, Léopold; Hounkponou, Murielle; Moutaïrou, Salimatou Assani; Kpossou, Yasmine Eyissè; Moussé, Latif; Tchabi, Yessoufou; Sacca, Jeanne Vehounkpé; Houénassi, Martin Dèdonougbo

2017-01-01

Le ventricule droit à double chambre (VDDC) est une malformation cardiaque rare dans laquelle le ventricule droit est divisé en deux chambres par une bande musculaire anormale. Il est associé dans 80 à 90% à d'autres malformations. L'expression clinique est variée et dépend de l'importance de l'obstruction intraventriculaire. Nous rapportons l'observation d'une adolescente de 16 ans, présentant une forme isolée de VDDC révélée par des syncopes à répétition. Le diagnostic est fait par l'échocardiographie Döppler. La résection chirurgicale de la bande musculaire anormale a été faite avec succès. PMID:28748009

Forme pseudo tumorale d'une pneumopathie chronique à éosinophiles d’évolution fatale

PubMed Central

Hammoune, Nabil; El Guendouz, Faycal; Elhaddad, Siham; Janah, Hicham; Hommadi, Abdelaziz

2015-01-01

La pneumopathie chronique idiopathique à éosinophile est une pathologie rare, de cause inconnue, caractérisée par des opacités pulmonaires périphériques, une éosinophilie périphérique >1000/mm3 et /ou une éosinophilie alvéolaire >25%. Le diagnostic est difficile à cause de la non spécificité des signes cliniques et radiologiques. Le traitement se base essentiellement sur la corticothérapie. L’évolution est généralement favorable. Nous rapportons un cas de cette entité rare dans sa forme pseudotumorale sans hyperéosinophilie, de diagnostic tardif suite à l’étude histologique de la lobectomie chirurgicale et d’évolution fatale. PMID:26113897

Insuffisance rénale aigüe: présentation rare d’une maladie d’Addison

PubMed Central

Salhi, Houda

2016-01-01

La maladie d’Addison est une pathologie rare, qui se manifeste fréquemment par des signes cliniques non spécifiques. Ce qui peut causer un retard diagnostic et thérapeutique. Cette maladie peut se présenter comme un tableau d’insuffisance rénale aigue. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une maladie d’Addison qui a été pris en charge initialement comme une insuffisance rénale aigue secondaire à un myélome multiple et dont le diagnostic a été redressé par la suite. Le patient s’est spectaculairement amélioré après mis en place de traitement par réhydratation par voie intraveineuse; hydrocortisone injectable. PMID:27800088

Approche au diagnostic de la maladie cœliaque chez les patients ayant une faible densité minérale osseuse ou des fractures de fragilité

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Rios, Lorena P.; Khan, Aliya; Sultan, Muhammad; McAssey, Karen; Fouda, Mona A.; Armstrong, David

2013-01-01

Résumé Objectif Présenter aux cliniciens une mise à jour sur le diagnostic de la maladie cœliaque (MC), ainsi que des recommandations sur les indications de procéder au dépistage de la MC chez les patients présentant une faible densité minérale osseuse (DMO) ou des fractures de fragilité. Qualité des données Un groupe de travail multidisciplinaire a élaboré des questions cliniquement pertinentes relativement au diagnostic de la MC servant de fondement à une recherche documentaire dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et CENTRAL (de janvier 2000 à janvier 2009) à l’aide des mots clés en anglais celiac disease, osteoporosis, osteopenia, low bone mass et fracture. Les ouvrages scientifiques existants comportent des études de niveaux I et II. Message principal La prévalence estimée de la MC asymptomatique est de 2 % à 3 % chez les personnes qui ont une faible DMO. Par ailleurs, un dépistage ciblé est recommandé pour les patients qui ont des T-scores de −1,0 ou moins à la colonne vertébrale ou aux hanches ou des antécédents de fractures de fragilité associées à des symptômes ou à des problèmes reliés à la MC, des antécédents familiaux de MC ou de bas niveaux de calcium urinaire, une insuffisance en vitamine D et des niveaux à la hausse d’hormones parathyroïdiennes en dépit d’un apport suffisant en calcium et en vitamine D. Le dépistage de la MC devrait se faire pendant que le sujet consomme un régime alimentaire contenant du gluten. On procède au dépistage initial par le dosage d’immunoglobuline (Ig) A antitransglutaminase en utilisant la transglutaminase tissulaire humaine recombinante ou une autre transglutaminase tissulaire, en association avec l’immunofluorescence des IgA anti-endomysium. Une biopsie du duodénum est nécessaire pour confirmer le diagnostic de la MC. Le typage des antigènes des leucocytes humains peut aider à confirmer ou à exclure le diagnostic de la MC dans les cas où la sérologie et l’histologie ne concordent pas. Le diagnostic définitif se fonde sur les caractéristiques cliniques, sérologiques et histologiques combinées à une réponse positive à une alimentation sans gluten.

Caractéristiques de l'association diabète type 2 et hypertension artérielle chez le sujet âgé de 65 ans et plus

PubMed Central

Diyane, Khadija; El Ansari, Nawal; El Mghari, Ghizlane; Anzid, Karim; Cherkaoui, Mohamed

2013-01-01

Introduction L'HTA du diabétique âgé est particulière par sa fréquence et sa gravité. Cette association HTA-diabète type 2 (DT2) est particulièrement fréquente chez la personne âgée, et responsable d'une majoration du risque cardiovasculaire et d'une accélération de l'atteinte dégénérative du diabète. Méthodes Etude descriptive, concernant 100 patients diabétiques de type 2 hypertendus âgés de 65 ans ou plus, suivis au service d'endocrinologie-diabétologie du CHU de Marrakech, du mois de Novembre 2010 au mois de Juillet 2011. Le logiciel SPSS version 18 a été utilisé pour l'analyse statistique. Résultats Le sex-ratio des patients étudiés était de 0,26, l’âge moyen était de 69,2 ±; 4,3 ans, l'ancienneté du diabète était de 9,3 ±; 6,7 ans. Le diagnostic du diabète précédait celui de l'HTA dans 67,7% des cas. Seulement 4,2% avaient une HbA1c ≤ 6,5%. 60% des patients avaient une HTA de grade I. L'IMC moyen était de 28,1 ±; 4,6 kg/m2. La dyslipidémie était présente chez 59,6% de nos patients avec essentiellement une hypoHDLémie (75,9%). La macroangiopathie était observée chez 40% des patients avec essentiellement une cardiopathie ischémique (29%). Elle était significativement plus fréquente chez les patients ayant une HbA1c supérieure à 9%, LDL-c ≥ 1 g/l et une hypoHDLémie. La microangiopathie présente dans 82% des cas était significativement en relation avec l'HbA1c, le DFG et le taux des triglycérides. Conclusion Une prise en charge complète du risque cardio-vasculaire chez les sujets âgés se heurte à des problèmes objectifs en pratique courante, en particulier, la polymédication, source d'une mauvaise compliance et donc de mauvais résultats. Mots clés: Complications dégénératives, Diabète type 2, Dyslipidémie, Hypertension artérielle, Sujet âgé. PMID:23717715

Conception, fabrication et validation d'une presse a injection basse pression pour le procede des poudres metalliques =

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lamarre, Simon G.

Le moulage par injection a basse pression de poudre metallique est une technique de mise en forme de pieces de formes complexes. La poudre metallique est melangee avec des polymeres basse viscosite (ex. : cire) pour former un melange homogene a une temperature superieure a la temperature de fusion des polymeres. Pour faciliter l'injection dans la cavite du moule, la composition des melanges est ajustee pour diminuer la viscosite. D'une part, les melanges peu visqueux possedent une bonne moulabilite. D'autre part, le phenomene de la segregation se manifeste rapidement avec les melanges peu visqueux. Les machines commerciales sont munies d'un canal d'injection et d'une valve qui relient le reservoir de melange et la cavite du moule. Le melange reste stationnaire dans ces composantes entre deux sequences d'injection, ce qui le rend propice a la segregation. Plusieurs brevets tentent de resoudre ce probleme en utilisant des pompes et des canaux de recirculation. Ces composantes sont difficiles a nettoyer en raison de leur complexite. Une machine a injection basse pression a ete concue et fabriquee pour l'etude de l'aptitude au moulage des melanges de tres faible viscosite (ex. : 0.1 Pa˙s), qui tient compte du phenomene de segregation et des contraintes de nettoyage. Un piston d'injection puise le volume desire d'un reservoir. Ensuite, un mouvement lateral cisaille le melange a l'intersection entre le reservoir et le cylindre et bouche l'orifice de sortie du reservoir. Le cylindre est degage et peut recevoir le moule. A la suite de l'injection, le piston retourne a la position du reservoir et entre dans son orifice de sortie. Le melange residuel est retourne dans le reservoir, melange et desaere a nouveau. L'appareil a ete valide par des essais d'injectabilite avec un melange de poudre d'acier inoxydable et de liants a basse viscosite. Des essais d'injection ont montre que le melange contenant l'acide stearique a parcouru la plus grande distance dans le moule de forme spirale, suivi du melange contenant l'acide stearique et l'ethylene vinyle acetate et finalement du melange contenant seulement la cire de paraffine. Des essais de rheologie ont correle ces resultats pour une viscosite associee a un faible taux de cisaillement. Un essai de segregation a montre qu'un temps d'attente de moins d'une minute devait etre respecte avant de mesurer une segregation importante. De plus, le fonctionnement du systeme de vacuum a ete valide par des analyses radiographiques. Un temps de melange sous vacuum de 30 min est suffisant pour eliminer completement la presence de bulles d'air dans la piece injectee.

Diagnostic et prise en charge du psoriasis

PubMed Central

Kim, Whan B.; Jerome, Dana; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Présenter aux cliniciens en soins primaires un aperçu pratique et à jour du diagnostic et de la prise en charge du psoriasis. Sources des données Une recension a été effectuée dans les bases de données de PubMed, MEDLINE, EMBASE et Cochrane pour trouver des méta-analyses, des études randomisées contrôlées, des revues systématiques et des études observationnelles pertinentes portant sur le diagnostic et la prise en charge du psoriasis. Message principal Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique et multisystémique qui affecte principalement la peau et les articulations. En plus des dimensions physiques de la maladie, le psoriasis a des répercussions émotionnelles et psychosociales considérables sur les patients, et nuit au fonctionnement social et aux relations interpersonnelles. En tant que maladie inflammatoire systémique, le psoriasis est associé à de multiples comorbidités, dont les maladies cardiovasculaires et les cancers. Le diagnostic est principalement d’ordre clinique et une biopsie de la peau est rarement nécessaire. Selon la sévérité de la maladie, un traitement approprié peut être amorcé. Pour les cas de légers à modérés, le traitement de première intention comporte des thérapies topiques, dont les corticostéroïdes, les analogues de la vitamine D3 et des produits combinés. Ces traitements topiques sont efficaces et peuvent être initiés et prescrits en toute sécurité par des médecins de soins primaires. Les patients dont les symptômes sont plus graves et réfractaires pourraient devoir être envoyés en consultation auprès d’un dermatologue pour une évaluation plus approfondie et une thérapie systémique. Conclusion De nombreux patients atteints de psoriasis consultent leur médecin de soins primaires pour une évaluation initiale et pour recevoir un traitement. La reconnaissance du psoriasis, de même que des comorbidités médicales et psychiatriques qui lui sont associées, faciliterait un diagnostic en temps opportun et une prise en charge appropriée au moyen de traitements topiques sûrs et efficaces, et par d’autres interventions médicales et psychologiques au besoin. Il pourrait être nécessaire de demander une consultation en dermatologie pour les cas plus graves et réfractaires aux fins d’une évaluation plus approfondie et, possiblement, d’une thérapie systémique.

Proprietes ionochromes et photochromes de derives du polythiophene

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Levesque, Isabelle

La synthese et la caracterisation de derives regioreguliers du polythiophene ont ete effectuees en solution et sur des films minces. La spectroscopie UV-visible de ces derives a permis de constater qu'ils peuvent posseder des proprietes chromiques particulieres selon le stimulus auquel ils sont soumis. Par exemple, une augmentation de la temperature permet en effet aux polymeres de passer d'une couleur violette a jaune, et ce, a l'etat solide aussi bien qu'en solution. Ces proprietes chromiques semblent regies par une transition conformationnelle (plane a non-plane) de la chaine principale. Ce travail avait pour but de mieux comprendre l'influence de l'organisation des chaines laterales sur les transitions chromiques. Deux derives synthetises possedant des chaines laterales sensibles aux cations alcalins se sont averes etre ionochromes en plus d'etre thermochromes. Il s'agit d'un polymere comportant des chaines laterales de type oligo(oxyethylene) et d'un autre comportant un groupement ether couronne specifique aux ions lithium. Les effets chromiques observes sont expliques par des interactions non-covalentes des cations avec les atomes d'oxygene des chaines laterales dans le cas du premier polymere, et par l'insertion de l'ion Li + dans la cavite de l'ether couronne dans le cas du second polymere. Ces interactions semblent provoquer une diminution de l'organisation induisant ainsi une torsion de la chaine principale. Les deux polymeres semblent specifiques a certains cations et pourraient donc servir comme detecteurs optiques. La specificite aux ions Li+ du second polymere pourrait aussi permettre la conduction ionique, en plus de la conductivite electronique caracteristique des polythiophenes, ce qui pourrait s'averer utile dans le cas de batteries legeres entierement faites de polymeres et de sels de lithium. D'autres derives comportant des chaines laterales de type azobenzene se sont averes etre photochromes en plus d'etre thermochromes. Le groupement lateral a la possibilite de changer de configuration de la forme trans a la forme cis lorsqu'il est soumis a une irradiation dans le domaine de l'ultraviolet ce qui provoque, selon toute evidence, un effet marque sur l'organisation des chaines laterales. Cela induit alors une torsion de la chaine principale thiophene entrainant une diminution de conjugaison marquee. Ces effets peuvent etre exploites entre autres dans l'ecriture optique. Il s'est avere que le polymere irradie peu conjugue peut etre force a retourner a son etat initial conjugue tres rapidement par un traitement electrochimique simple. En conclusion, on a pu prouver qu'une modification dans l'organisation des chaines laterales par un stimulus exterieur affecte considerablement la conformation de la chaine principale. Cela porte a croire que les chaines laterales stabilisent une conformation particuliere des polythiophenes.

ADVANCES IN ENCAPSULATION TECHNOLOGIES FOR THE MANAGEMENT OF MERCURY-CONTAMINATED HAZARDOUS WASTES

EPA Science Inventory

Although industrial and commercial uses of mercury have been curtailed in recent times, there is a demonstrated need for the development of reliable hazardous waste management techniques because of ongoing hazardous waste generation and historic operations that have led to signif...

Estuarine intertidal sediment temperature variability in Zoster marina and Z. japonica habitats in Yaquina Bay, Oregon

EPA Science Inventory

Physical characterization of intertidal estuarine plant habitats over time may reveal distribution-limiting thresholds. Temperature data from loggers embedded in sediment in transects crossing Zostera marina and Z. japonica habitats in lower Yaquina Bay, Oregon display signific...

Semiotics, Edusemiotics and the Culture of Education

ERIC Educational Resources Information Center

Deely, John; Semetsky, Inna

2017-01-01

Semiotics is the study of signs addressing their action, usage, communication and signification (meaning). Edusemiotics--educational semiotics--is a recently developed direction in educational theory that takes semiotics as its foundational philosophy and explores the philosophical specifics of semiotics in educational contexts. As a novel…

Laboratory evaluation of predation on mosquito larvae by Australian mangrove fish.

PubMed

Griffin, Lachlan

2014-06-01

A series of laboratory experiments compared predation rates of three native eastern Australian mangrove fish species (Psuedomugil signifer, Hyseleotris galii, Pseudogobius sp.) and the exotic Gambusia holbrooki on 2nd and 4th instar Aedes vigilax larvae, in order to determine their potential as mosquito control agents in mangrove forests. All four species preyed on significant numbers of both 2nd and 4th instar larvae. All showed a similar pattern of larval consumption, gorging on larvae in the first hour of each experiment, before reducing to a relatively constant background feeding rate. Gambusia holbrooki showed the highest larval consumption rates, but is unsuitable as a mosquito control agent due to it being an exotic pest species in Australia. Of the three native species, P. signifer showed the greatest potential as a mosquito control agent, having consumption rates comparable to G. holbrooki, and was the only species that did not show a significant reduction in larval consumption in the night experiments. © 2014 The Society for Vector Ecology.

Remote Determination of Cloud Temperature and Transmittance from Spectral Radiance Measurements: Method and Results

DTIC Science & Technology

1996-10-01

CENTRE DE RECHERCHES POUR LA DEFENSE VALCARTIER,QuEBEC DREV - R - 9608 Unlimited Distribution I Distribution illimitee REMOTE DETERMINATION OF...propose une methode d’evaluation de la temperature et de la transmittance des nuages en se basant sur des mesures de radiance spectrale effectuees au...niveau du sol. Cette methode tire avantage du fait qu’il y a une forte bande d’emission de l’ozone a 9.6 J!ffi, ce qui constitue une source naturelle

Un gars, une fille: plaidoyer pour la culture avec un "petit c" dans un cours de francais languae etrangere (Un gars, une fille: Culture with a "Litte c" in a French as a econd Language Course).

ERIC Educational Resources Information Center

Black, Catherine

2001-01-01

Looks at the Quebecois TV show, "Un gars, Une fille" used in a university French course to teach the socio-cultural reality that underlies all linguistic utterances in a university-level French course. Attempts to identify what makes the show more authentic than videos and CD ROMs that accompany most language textbooks in French.…

Contributions à l'Interférométrie spatiale. Astrométrie globale et Détection de Planètes extra-solaires.

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Thomas, Eric

2000-03-01

En 1992, L'Agence Spatiale Européenne chargeait un comité d'experts d'établir les priorités scientifiques de ses futures grandes missions spatiales. En réponse, ce comité recommandait à l'ESA l'initiation d'un programme en interférométrie avec deux objectifs. Le premier est la réalisation d'observations astrométriques avec des précisions de l'ordre de 10 micro-secondes d'arc et le second, la détection de planètes extra-solaires en interférométrie infrarouge. Dans ce mémoire, après un rappel des grands principes de l'interférométrie, je présente les études de concepts d'interféromètres adaptés à chacun des types de mission identifiés précédemment. Dans une première partie, plusieurs configurations d'interféromètres sont présentées, compatibles avec la mission d'astrométrie globale GAIA et permettant la détection directe des franges dans un plan image. Ces configurations font l'objet d'une analyse comparative, suivie d'une proposition d'architecture pour la configuration retenue. Dans une deuxième partie, je présente l'étude, dans la cadre de la mission DARWIN de l'ESA, d'un concept d'interféromètre dédié à la détection de planètes extra-solaires dans le domaine spectral de l'infrarouge thermique. Les principes de l'interférométrie à frange noire sont rappelés, et les performances en termes de temps d'intégration du concept retenu, composé de 6 télescopes collecteurs de 1.5 m de diamètre en orbite à 1 u.a. du Soleil, sont estimées. La dernière partie de ce mémoire est consacrée à l'étude de l'implantation d'un mode imagerie sur le concept d'instrument identifié pour le mode détection de planètes de la mission DARWIN. L'utilisation d'un seul banc de recombinaison des faisceaux pour réaliser les deux missions est proposée, en ayant rajouté les fonctionnalités propres à l'imagerie par synthèse d'ouverture. Cette partie est complétée par une estimation des performances de la mission imagerie.

Neurocytomes centraux: corrélations cliniques et radiopathologiques à propos de 12 observations

PubMed Central

Abbad, Fayçal; Sellami, Souad; Hazmiri, Fe; Idriss Ganouni, Najat El; Benali, Said Ait; Khouchani, Mouna; Rais, Hanane

2017-01-01

Les neurocytomes centraux sont définis comme étant des néoplasmes composés de cellules rondes, uniformes, ayant un profil immunophénotypique neuronal et un index de prolifération bas. Elles représentent 0,5% des tumeurs intracrâniennes. Elles sont habituellement situées à proximité du foramen de Monro et peuvent être à l’origine d’une hydrocéphalie obstructive. Nous rapportons 12 observations de neurocytomes centraux colligés au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU Mohammed VI de Marrakech entre janvier 2006 et juin 2015. Le but de ce travail est de rapporter et décrire les aspects radio-pathologiques de ce type histologique rare. Le sex-ratio homme/femme était de 1,4. L’âge moyen au diagnostic était de 22,3 ans. La symptomatologie révélatrice était dominée par l’hypertension intracrânienne chez tous nos patients, associée à une baisse de l’acuité visuelle et une diplopie. Notre matériel d’étude a concerné une biopsie simple dans un cas, une exérèse subtotale dans sept cas et une exérèse totale dans quatre cas. L’étude histopathologique a montré une prolifération tumorale d’architecture endocrine. Les cellules tumorales sont uniformes de petite taille le plus souvent. L’index mitotique était bas. Cette prolifération tumorale s’accompagnait d’un fond fibrillaire et d’un réseau vasculaire développé de type arborescent. L’étude immunohistochimique était identique chez tout les patients. Elle a montré une positivité des cellules tumorales à l’anticorps anti synaptophysine, à chromogranine et NSE. Chez tous nos patients la corrélation radiopathologique était en faveur d’un neurocytome central (Grade II – OMS 2016). A travers cette série, nous rapportons les particularités anatomo-cliniques, radiologiques et évolutives de ces tumeurs rares. PMID:28979624

Les hémodialysés HVC sont-ils vraiment des patients difficiles à traiter?

PubMed Central

Krati, Khadija; Cherquaoui, Hind; Oubaha, Sofia; Samlani, Zouhour

2015-01-01

L'hépatite C demeure la principale infection virale chez l'hémodialysé, dont la prise en charge thérapeutique ainsi que la gestion de ses effets secondaires restent difficiles. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur tous les patients atteints d'hépatite C chronique ayant une insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, suivis au service de gastroentérologie au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de Janvier 2004 à Décembre 2014. Sur un total de 355 cas d'hépatite virale C, 13 patients étaient hémodialysés (3,66%). Dix patients ont été traités, soit 76,94% des cas. Le traitement n’était pas indiqué chez 2 patients ayant une fibrose minime sans cytolyse. Il était contre-indiqué chez une patiente multitarée. Deux malades ont eu une réponse virologique rapide et 5 une réponse virologique précoce. Le taux de réponse virologique soutenue était de 40%, 30% des patients étaient non répondeurs. Le traitement fut arrêté chez 2 patientes pour effets secondaires sévères. Un seul patient a été candidat à une transplantation rénale. En analyse multivariée, la réponse virologique soutenue a été significativement associée à certains facteurs prédictifs de bonne réponse thérapeutique: Age jeune ≤40 ans (P=0,0057), fibrose minime F1-F2 (P=0,03), génotype non 1 (P=0,0064), charge virale préthérapeutique <800000 UI/ml (P=0,013), et l'absence d'arrêt thérapeutique (P=0,028). La gestion efficace des effets secondaires du traitement de HVC permet d'obtenir chez l'hémodialysé un taux de réponse virologique soutenue avoisinant celui de la population générale. PMID:27022433

Identification et prise en charge des femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein

PubMed Central

Heisey, Ruth; Carroll, June C.

2016-01-01

Résumé Objectif Résumer les meilleures données portant sur les stratégies d’identification et de prise en charge des femmes qui présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. Sources d’information Une recherche a été effectuée sur PubMed à l’aide des mots-clés anglais suivants : breast cancer, guidelines, risk, family history, management et magnetic resonance imaging screening, entre 2000 et 2016. La plupart des données sont de niveau II. Message principal Une bonne anamnèse familiale est essentielle lors de l’évaluation du risque de cancer du sein afin d’identifier les femmes qui sont candidates à une recommandation en counseling génétique pour un éventuel test génétique. On peut sauver des vies en offrant aux femmes porteuses d’une mutation au gène BRCA des interventions chirurgicales de réduction des risques (mastectomie bilatérale prophylactique, salpingo-ovariectomie bilatérale). Il faut encourager toutes les femmes qui présentent des antécédents familiaux de cancer du sein à demeurer actives et à limiter leur consommation d’alcool à moins de 1 verre par jour; certaines femmes sont admissibles à la chimioprévention. Il faut offrir aux femmes dont le risque à vie de cancer du sein est de 20 à 25 % ou plus un dépistage poussé par imagerie par résonance magnétique en plus d’une mammographie. Conclusion Une vie saine et la chimioprévention (chez les candidates) pourraient réduire l’incidence du cancer du sein; le dépistage poussé pourrait entraîner une détection plus précoce. Le fait d’aiguiller des femmes porteuses d’une mutation au BRCA vers la chirurgie de réduction des risques sauve des vies. PMID:27737991

Durcissement superficiel de la fonte grise Ft25 induit par un traitement de surface dans le moule

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bouitna, Mohamed; Boutarek-Zaourar, Naïma; Mansour, Samir; Chentouf, Samir Mourad; Mossang, Eric

2018-02-01

L'objectif de cette étude est la consolidation en surface de la fonte grise lamellaire Ft25 par un dépôt riche en manganèse en développant une méthode combinant en une seule opération l'élaboration et le traitement de surface dans le moule. Les effets de la granulométrie du ferro-manganèse (80 % Mn + 20 % Fe), ainsi que l'épaisseur des pièces en fontes sur les couches formées ont été étudiés. On a retenu trois granulométries du ferro-manganèse de 0,18 mm, 0,25 mm et 0,5 mm pour le traitement des pièces en fontes présentant des épaisseurs de 25 mm, 100 mm et 200 mm. Parmi les résultats obtenus, on distingue une consolidation des propriétés en surface induite par la formation d'une couche riche en manganèse continue et homogène. L'effet de la granulométrie du ferro-manganèse sur l'épaisseur de la couche traitée a été mis en évidence. La variation de l'épaisseur des couches formées diminue avec l'augmentation de la granulométrie du ferro-manganèse. Pour une pièce de 100 mm d'épaisseur, la couche formée est estimée à 350 μm pour une granulométrie de 0,18 alors qu'elle n'est que de 180 μm pour une granulométrie de 0,5. L'effet de l'épaisseur de la pièce n'est en revanche pas assez prononcé sur la taille des couches formées. Une amélioration nette de la résistance, à l'usure de la fonte traitée en relation avec les transformations en surface, a été mise en évidence.

La pelade par plaques

PubMed Central

Spano, Frank; Donovan, Jeff C.

2015-01-01

Résumé Objectif Présenter aux médecins de famille des renseignements de base pour faire comprendre l’épidémiologie, la pathogenèse, l’histologie et l’approche clinique au diagnostic de la pelade par plaques. Sources des données Une recension a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents concernant la pathogenèse, le diagnostic et le pronostic de la pelade par plaques. Message principal La pelade par plaques est une forme de perte pileuse auto-immune dont la prévalence durant une vie est d’environ 2 %. Des antécédents personnels ou familiaux de troubles auto-immuns concomitants, comme le vitiligo ou une maladie de la thyroïde, peuvent être observés dans un petit sous-groupe de patients. Le diagnostic peut souvent être posé de manière clinique en se fondant sur la perte de cheveux non cicatricielle et circulaire caractéristique, accompagnée de cheveux en « point d’exclamation » en périphérie chez ceux dont le problème en est aux premiers stades. Le diagnostic des cas plus complexes ou des présentations inhabituelles peut être facilité par une biopsie et un examen histologique. Le pronostic varie largement et de mauvais résultats sont associés à une apparition à un âge précoce, une perte importante, la variante ophiasis, des changements aux ongles, des antécédents familiaux ou des troubles auto-immuns concomitants. Conclusion La pelade par plaques est une forme auto-immune de perte de cheveux périodiquement observée en soins primaires. Les médecins de famille sont bien placés pour identifier la pelade par plaques, déterminer la gravité de la maladie et poser le diagnostic différentiel approprié. De plus, ils sont en mesure de renseigner leurs patients à propos de l’évolution clinique de la maladie ainsi que du pronostic général selon le sous-type de patients.

Lésions bulleuses et purpuriques unilatérales: pathomimie cutanée

PubMed Central

Zinoun, Mouna; Chiheb, Soumia; Marnissi, Farida; Kadiri, Nadia; Benchikhi, Hakima

2015-01-01

La pathomimie cutanée est une forme particulière de troubles factices relativement rare, et constitue l'un des problèmes les plus complexes pour le dermatologue. Nous rapportons un cas de pathomimie révélée par des lésions cutanées unilatérales, mimant une brûlure. Une jeune femme de 27 ans, était suivie depuis 4 ans pour une dépression. Elle a présenté 15j avant sa 1ère hospitalisation un placard inflammatoire du sein gauche compliqué de lésions bulleuses et d’érosions superficielles. La biopsie cutanée avait montré une dermite non spécifique. Une cicatrisation rapide sous traitement local a été notée. Elle a présenté 10 jours plus tard de nouvelles lésions similaires étagées au membre inférieur gauche, évoluant vers le décollement bulleux spontané. La biopsie cutanée avait montré un décollement bulleux jonctionnel et des foyers de nécrose ischémique. L'IFD était négative. Devant les données anamnestiques, cliniques, la négativité du bilan paraclinique, et la guérison des lésions sous pansements occlusifs seuls, le diagnostic de pathomimie a été évoqué et retenu. La patiente a été adressée en psychiatrie où une thérapie cognitivo-comportementale a été préconisée. Notre observation correspond à un tableau de pathomimie de présentation clinique particulière par sa localisation unilatérale et son caractère bulleux. Chez notre patiente qui est droitière, la localisation unilatérale gauche sur des zones accessibles, l'absence de lésions spécifiques à l'examen histologique, la cicatrisation rapide des lésions sous traitement local occlusif seul et leur récurrence malgré des soins adaptés étaient en faveur d'une pathologie factice. Néanmoins, la localisation au niveau des seins peut être très déroutante. Le caractère bulleux des lésions dans le cadre d'une pathomimie a été rarement rapporté. Dans notre cas, la pathomimie s'associe à des troubles anxieux et dépressifs très importants. Leur prise en charge demande un investissement pluridisciplinaire le plus précoce possible. La prise en charge des pathomimies est complexe. Le traitement médical associé à une prise en charge psychologique de type thérapie cognitivo-comportementale, qui est une première expérience, peut aider cette patiente à contrôler son comportement et éviter les récidives qui sont fréquentes dans ce type de pathologie. PMID:26161224

Engorging the lesbian clitoris.

PubMed

Roth, Debra

2004-01-01

ABSTRACT This paper argues that colloquial language that casually refers to the male genitals as significations of power and authority (i.e., "having balls," "getting it up," "strapping it on," etc.) has a particularly injurious effect upon lesbian subjectivity because of the critical ways in which lesbians must reject the hegemony of the phallus in order to experience themselves as richly embodied. In working with and against Judith Butler's formulation of the "lesbian phallus," this essay theorizes an "engorged lesbian clitoris" as a way of infusing vernacular language with a form of female genital privilege that is as arbitrary and idealized as its predominating male counterpart. While acknowledging the risks of reification, reductionism, and essentialism inherent in such a formulation, Freud's views on the clitoris and Lacan's on the phallus are examined for their collaborative contribution to an unconsciously held cultural standard grounded in male anatomical metaphor that transmits attributions of influence, fecundity, and capability. The essay argues for the elevation of the "engorged lesbian clitoris" to an unremarkable position in the everyday language of dominance and desire.

Saccharomyces cerevisiae oxidative response evaluation by cyclic voltammetry and gas chromatography-mass spectrometry.

PubMed

Castro, Cristiana C; Gunning, Caitriona; Oliveira, Carla M; Couto, José A; Teixeira, José A; Martins, Rui C; Ferreira, António C Silva

2012-07-25

This study is focused on the evaluation of the impact of Saccharomyces cerevisiae metabolism in the profile of compounds with antioxidant capacity in a synthetic wine during fermentation. A bioanalytical pipeline, which allows for biological systems fingerprinting and sample classification by combining electrochemical features with biochemical background, is proposed. To achieve this objective, alcoholic fermentations of a minimal medium supplemented with phenolic acids were evaluated daily during 11 days, for electrochemical profile, phenolic acids, and the volatile fermentation fraction, using cyclic voltametry, high-performance liquid chromatography-diode array detection, and headspace/solid-phase microextraction/gas chromatography-mass spectrometry (target and nontarget approaches), respectively. It was found that acetic acid, 2-phenylethanol, and isoamyl acetate are compounds with a significative contribution for samples metabolic variability, and the electrochemical features demonstrated redox-potential changes throughout the alcoholic fermentations, showing at the end a similar pattern to normal wines. Moreover, S. cerevisiae had the capacity of producing chlorogenic acid in the supplemented medium fermentation from simple precursors present in the minimal medium.

Grossesses extra utérines successives et bilharziose tubaire chez une touriste française

PubMed Central

Laroche, Justine; Mottet, Nicolas; Malincenco, Marianna; Gay, Catherine; Royer, Pierre Yves; Riethmuller, Didier

2016-01-01

La bilharziose est la seconde endémie parasitaire mondiale et ses atteintes génito urinaires sont bien décrites. Les grossesses ectopiques (GEU) sur obstruction tubaire par les œufs de bilharziose sont rapportées dans les populations africaines. La bilharziose affecte aussi les voyageurs mais l'atteinte de l'appareil génital féminin est plus rare. Nous rapportons un cas exceptionnel de deux GEU successives sur bilharziose tubaire chez une patiente d'origine Française, sept ans après un voyage touristique au Mali, la première découverte sur pièce de salpingectomie et la seconde ayant nécessité une salpingotomie controlatérale avec une injection de méthotrexate, deux mois plus tard. PMID:27200124

Rôle de la radiothérapie dans le traitement de l'améloblastome: à propos de deux cas

PubMed Central

El Mazghi, Abderrahman; Bouhafa, Touria; El Kacemi, Hanan; Loukili, Kaoutar; Chbani, Laila; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid

2014-01-01

L'améloblastome est une tumeur odontogène bénigne mais à pouvoir agressif et invasif local important. C'est une tumeur rare, elle représente 1% des tumeurs des maxillaires. Le rôle de la radiothérapie dans son traitement est actuellement démontré pour les tumeurs inopérables. Nous rapportons 2 cas d'améloblastomes mandibulaires chez deux patients qui ont bénéficié d'une radiothérapie externe à la dose de 60 Gy. L’évolution a été marquée par une rémission complète de la maladie dans les deux cas avec un recul de 2 et 5 ans. PMID:25722762

Carcinome épidermoïde de l’urètre masculin révélé par une rupture spontanée de l’urètre

PubMed Central

Ghorbel, Jilani; Hafsia, Ghassen; Derouiche, Amine; Jrad, Anis; Chebil, Mohamed

2011-01-01

Résumé Le carcinome épidermoïde de l’urètre masculin est une tumeur rare, les tumeurs de l’urètre tous types confondus représentant moins de 1 % des tumeurs de l’appareil urinaire. Le pronostic reste défavorable malgré un traitement chirurgical énergique. La radiochimiothérapie semble être un traitement prometteur, mais son rôle doit être défini par d’autres études. Nous rapportons un cas rare de carcinome épidermoïde de l’urètre bulbo-membraneux découvert à un stade localement avancé après observation d’une rupture urétrale transtumorale chez un homme âgé de 70 ans. Le patient a été traité, après drainage vésical, par une irradiation externe associée à une chimiothérapie par cisplatine, et est décédé après progression de la maladie sur un an. La rupture spontanée de l’urètre transtumorale est un mode de découverte exceptionnel témoignant d’une évolution locale défavorable, ce qui rend ces tumeurs difficilement opérables. Cependant, l’espoir actuel réside dans des protocoles thérapeutiques associant radiothérapie et chimiothérapie. PMID:21672490

Validation de la version francophone d’une échelle composite multidimensionnelle pour l’évaluation de la douleur postopératoire chez les chats

PubMed Central

Steagall, Paulo V.M.; Monteiro, Beatriz P.; Lavoie, Anne-Marie; Frank, Diane; Troncy, Eric; Luna, Stelio P.L.; Brondani, Juliana T.

2017-01-01

Résumé L’objectif de cette étude était de valider la version francophone de l’échelle composite multidimensionnelle de douleur UNESP-Botucatu (MCPS-Fr) chez les chats. Deux vétérinaires et une étudiante de médecine vétérinaire francophones ont identifié trois catégories de comportements distincts sur des vidéos : «les changements psychomoteurs», «la protection de la région douloureuse» et «les variables physiologiques». La cohérence interne était excellente (score total du coefficient alpha de Cronbach était de 0,94; 0,90; et 0,61, respectivement). La bonne concordance entre les évaluations à l’aveugle des observateurs et l’évaluateur de référence confirme la validité de cet instrument. La fiabilité inter- et intra-évaluateur était bonne à très bonne. Le point limite optimal pour l’analgésie de secours, identifié avec une courbe ROC, était au-delà de 7 (échelle allant de 0 à 30 points), avec une sensibilité de 97,8 % et une spécificité de 99,1 %. La MCPS-Fr est un outil valide et sensible pour l’évaluation de la douleur aiguë chez les chattes ayant subi une ovariohystérectomie. PMID:28042156

Cause rare d'une perforation de la cloison nasale

PubMed Central

Jahidi, Ali; Hemmaoui, Bouchaïb; Itoua, Wulfran Rosaire; Errami, Noureddine; Benariba, Fouad

2014-01-01

Les perforations de la cloison nasale constituent une pathologie fréquente en ORL. Leurs causes sont multiples et restent dominées par les traumatismes chirurgicaux. Les étiologies infectieuses et notamment la tuberculose sont rares. Nous présentons le cas d'une patiente ayant bénéficié d'une méatotomie bilatérale et chez laquelle une perforation de la cloison nasale a été découverte lors d'un examen systématique à un an de son intervention. D'abord considérée comme une complication de la chirurgie, la biopsie des berges de la perforation a permis de déterminer son origine tuberculeuse. La présentation clinique des perforations de la cloison nasale n'est pas spécifique. Elles sont souvent asymptomatiques et de découverte fortuite. Les traumatismes notamment chirurgicaux sont le plus siuvent en cause. L′orogine tuberculeuse resta très rare. Le diagnostic de certitude de tuberculose repose sur la biopsie des berges de cette perforation. Le but de ce travail est de mettre en avant l'intérêt de la biopsie dans le diagnostic de la tuberculose de la cloison nasale. Cette biopsie doit être systématique même en cas d'antécédents de chirurgie endonasale qui est le plus souvent en cause dans les perforations de la cloison nasale. PMID:24932334

Conception et calibration d'un sonoreacteur pour l'oxydation de la cellulose par le systeme TEMPO/NaOCl/NaBr

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Paquin, Michel

Avec le contexte economique actuel dans le domaine des pates et papiers au Canada, l'industrie se doit de diversifier ses produits mis en marche. La fermeture de plus de 20 usines depuis 2005, une baisse du PIB de l'industrie de 1,4 milliard CAD entre 1999--2008, une baisse de la demande de 2,4 %, une diminution du prix de la pate de 20,9 % depuis juillet 2009. La delocalisation du secteur vers l'Asie et l'hemisphere sud sont autant de raisons pour laquelle l'industrie se doit d'etre a l'avant plan de nouvelle technologie a base de fibre de bois. Pour augmenter leur rentabilite, l'industrie se doit de diversifier ses produits dans d'autres secteurs que le simple fabricant de papier impression-ecriture. Sa diversification passe par l'elaboration de nouveaux papiers a valeur ajoutee (papier conducteur, papier bioactif, etc.), par l'utilisation de la biomasse forestiere pour la production d'energie, par l'utilisation de la biomasse forestiere pour l'elaboration d'une plateforme de chimie verte, par l'utilisation de la lignine pour le developpement de polymeres et par l'utilisation de la fibre cellulosique pour la fabrication de nanomateriaux. La fabrication de nanofibrille de cellulose peut devenir un des produits qui servira a diversifier la production des usines de pates et papiers. Les nanofibrilles de cellulose possedent des proprietes mecaniques et chimiques exceptionnelles. Les nanofibrilles de cellulose sont fabriquees a partir d'une oxydation selective de la pate kraft de feuillu avec le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr. L'oxydation selective de l'alcool primaire en C6 du monomere de glucose sous forme de carboxylates engendre une modification chimique de la cellulose qui accroit l'hydrophilicite des fibrilles. Suite a cette oxydation, nous devons effectuer une desintegration mecanique de la fibre kraft de feuillu oxydee pour separer les fibrilles. Le processus d'oxydation de la fibre par le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr et sa defibrillation par la suite engendre une grande consommation d'energie et de reactif qui rend le procede difficilement accessible au milieu industriel. L'utilisation des ultrasons lors de la reaction d'oxydation permet de reduire de 50% le temps de reaction et d'autant la consommation de produits chimiques. Actuellement le processus d'oxydation s'effectue en mode discontinu pour une quantite de 20 grammes de pate dans un reacteur en verre dans un bain a ultrason. L'objectif principal de ce travail est d'elaborer un sonoreacteur en mode semi-continu afin d'etre en mesure de transferer une reaction d'oxydation du mode discontinu en mode semi-continu. Le transfert de reaction sera effectue en realisant la calibration de l'activite acoustique des deux differents reacteurs, discontinu et semi-continu, par la methode de Weissler. La methode de Weissler quantifie le taux de production radicalaire en mesurant la formation d'iode moleculaire d'une solution aqueuse d'iodure de potassium sous ultrason. Suite a sa calibration, le sonoreacteur pilote (mode semi-continu) a demontre une augmentation de la production radicalaire de 683 % a 170 kHz en comparaison avec l'utilisation d'un bain a ultrason a la meme frequence. Lors de la reaction d'oxydation, la puissance optimale utilisee dans le bain a ultrason a 170 kHz est de 1000 W. La puissance utilisee selon les resultats de calibration obtenue dans le sonoreacteur pilote est de 125 W soit une diminution de l'energie appliquee de 87,5 %. Lors de la reaction d'oxydation, le taux de production des groupements carboxylates est de 2,6 mmol COOH kg/min dans le bain a ultrason et de 6,87 mmol COOH kg/min dans le sonoreacteur pilote soit une augmentation de 164% du taux de formation. Selon les resultats obtenus, l'utilisation d'un sonoreacteur en mode continu peut etre envisageable pour la reaction d'oxydation de la cellulose par le systeme TEMPO-NaOCl-NaBr en industrie au niveau industriel.

Commercial potential of rambutan cultivars grown at two locations in Puerto Rico

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

Eight rambutan (Nephelium lappaceum) cultivars grown on an Oxisol and Ultisol were evaluated for four years under intensive management at Isabela and Corozal, Puerto Rico, respectively. There were significant differences in number and weight of fruits per hectare between locations and years. Signif...

Narrative Significations of Contemporary Black Girlhood

ERIC Educational Resources Information Center

Brooks, Wanda; Sekayi, Dia; Savage, Lorraine; Waller, Ellyn; Picot, Iresha

2010-01-01

This article examines how Black girlhood is constructed through fiction. The following research question guided this study: How do writers represent the heterogeneity of urban teenage girls in school-sanctioned African American young adult literature? Five popular narratives that exemplify the contemporary lives of urban African American female…

Tracing the Sources of Macrolide Antibiotics and Illicit Drugs into the Lower Colorado River Basin

EPA Science Inventory

A number of pharmaceuticals have been detected in surface waters across the United States. Antibiotics present in the environment can produce resistance in microorganisms, which could potentially have adverse effects on human health. In addition, while the ecotoxicological signif...

Methode d'identification parametrique pour la surveillance in situ des joints a recouvrement par propagation d'ondes vibratoires

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Francoeur, Dany

Cette these de doctorat s'inscrit dans le cadre de projets CRIAQ (Consortium de recherche et d'innovation en aerospatiale du Quebec) orientes vers le developpement d'approches embarquees pour la detection de defauts dans des structures aeronautiques. L'originalite de cette these repose sur le developpement et la validation d'une nouvelle methode de detection, quantification et localisation d'une entaille dans une structure de joint a recouvrement par la propagation d'ondes vibratoires. La premiere partie expose l'etat des connaissances sur l'identification d'un defaut dans le contexte du Structural Health Monitoring (SHM), ainsi que la modelisation de joint a recouvrements. Le chapitre 3 developpe le modele de propagation d'onde d'un joint a recouvrement endommage par une entaille pour une onde de flexion dans la plage des moyennes frequences (10-50 kHz). A cette fin, un modele de transmission de ligne (TLM) est realise pour representer un joint unidimensionnel (1D). Ce modele 1D est ensuite adapte a un joint bi-dimensionnel (2D) en faisant l'hypothese d'un front d'onde plan incident et perpendiculaire au joint. Une methode d'identification parametrique est ensuite developpee pour permettre a la fois la calibration du modele du joint a recouvrement sain, la detection puis la caracterisation de l'entaille situee sur le joint. Cette methode est couplee a un algorithme qui permet une recherche exhaustive de tout l'espace parametrique. Cette technique permet d'extraire une zone d'incertitude reliee aux parametres du modele optimal. Une etude de sensibilite est egalement realisee sur l'identification. Plusieurs resultats de mesure sur des joints a recouvrements 1D et 2D sont realisees permettant ainsi l'etude de la repetabilite des resultats et la variabilite de differents cas d'endommagement. Les resultats de cette etude demontrent d'abord que la methode de detection proposee est tres efficace et permet de suivre la progression d'endommagement. De tres bons resultats de quantification et de localisation d'entailles ont ete obtenus dans les divers joints testes (1D et 2D). Il est prevu que l'utilisation d'ondes de Lamb permettraient d'etendre la plage de validite de la methode pour de plus petits dommages. Ces travaux visent d'abord la surveillance in-situ des structures de joint a recouvrements, mais d'autres types de defauts. (comme les disbond) et. de structures complexes sont egalement envisageables. Mots cles : joint a recouvrement, surveillance in situ, localisation et caracterisation de dommages

Macro-adénome surrénalien masquant une hyperplasie micronodulaire des surrénales au cours d’un syndrome de Cushing ACTH indépendant et hypokaliémie réfractaire

PubMed Central

Alaya, Wafa; Bouchahda, Haifa; Fradi, Asma; Zantour, Baha; Sfar, Mohamed Habib

2017-01-01

L’association d’une hyperplasie micronodulaire des surrénales à un macro-adénome surrénalien au cours d’un syndrome de Cushing (SC) ACTH-indépendant est rare et suscite beaucoup de questions. Nous en rapportons un cas. Patiente âgée de 35 ans nous a été adressée pour suspicion d’un SC devant une obésité facio-tronculaire avec hypokaliémie d’origine rénale. Les explorations hormonales ont objectivé un SC ACTH-indépendant et le scanner abdominal a montré macro-adénome surrénalien gauche de 2cm avec une surrénale droite normale. La patiente a eu une surrénalectomie gauche. Cependant, l’hypercortisolisme et l’hypokaliémie ont persisté. L’examen anatomopathologique a permis de conclure à un adénome corticosurrénalien de 2,5cm, avec une hyperplasie micronodulaire non pigmentée des surrénales (i-MAD). La patiente a eu une surrénalectomie droite, suivie d’une insuffisance surrénalienne. Paradoxalement, l’hypokaliémie a persisté sans autres anomalies ni explication évidente (magnésémie, pH sanguin et urinaire, bilan phosphocalcique et échographie rénale normaux) nécessitant une supplémentation parentérale puis orale par du KCl. The association between micronodular adrenal hyperplasia and macro-adrenal adenoma in patients with ACTH-independent Cushing’s syndrome (CS) is rare and raises a lot of questions. We here report the case of a 35-year old female patient referred to us for suspected CS due to central obesity associated with renal hypokalaemia. Hormonal explorations objectified ACTH-independent CS and abdominal CT scan showed left macro-adrenal adenoma measuring 2cm in diameter associated with normal right adrenal gland. The patient underwent left adrenalectomy. However, hypercortisolism and hypokalaemia persisted. Anatomo-pathological examination allowed the diagnisis of adrenocortical adenoma measuring 2,5cm in diameter associated with unpigmented micronodular adrenal hyperplasia (i-Mad). The patient underwent right adrenalectomy followed by adrenal insufficiency. Paradoxically, the hypokalaemia persisted without other abnormalities nor obvious explanation (normal magnesium, urine pH, blood pH, phosphocalcic assessment and renal ultrasound) requiring parenteral and oral KCl supplementation. PMID:28690744

L’apport de l’échographie dans l’exploration des métrorragies post-ménopausiques

PubMed Central

Boudaya, Fethia; Jenayah, Amel Achour; Saoudi, Sarah; Gharsa, Anissa; Gharbi, Eya; Sfar, Ezzeddine; Chelli, Dalenda

2016-01-01

Les métrorragies post-ménopausiques représentant un motif fréquent de consultation en gynécologie. Notre étude avait pour but d’évaluer l’apport de l’échographie pelvienne dans l’exploration des lésions endo-cavitaires devant ce symptôme et de comparer les résultats retrouvés à ceux de l’hystéroscopie et de l’histologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique à propos de 33 observations de patientes prises en charge pour des métrorragies post-ménopausiques au service de gynécologie obstétrique «A» du centre de maternité et de néonatologie de Tunis durant l’année 2012. Toutes les patientes avaient bénéficié d’une échographie pelvienne et d’une hystéroscopie diagnostique. Nous avons analysé et confronté les données de l’échographie pelvienne, de l’hystéroscopie et de l’examen histologique. L’âge moyen de nos patientes était de 57,78 ans et l'âge moyen de la ménopause était de 48,36 ans. La confrontation des données échographiques et histologiques, a montré que l’échographie a présenté une sensibilité de 80,6%, une spécificité de 79,38%, une valeur prédictive positive (VPP) de l’ordre de 67,03% et une valeur prédictive négative (VPN) de 91,54%. Quant à l’hystéroscopie, ces valeurs étaient respectivement de 84,44%, 82,72%, 69,93% et 92,65%. Le degré de performance de chaque moyen d’exploration a été variable selon la lésion en cause des métrorragies et d’une façon générale l’hystéroscopie a été plus fiable dans l’exploration des métrorragies que l’échographie: indice de Youden 0,67 contre 0,59. Nos résultats rejoignent les données de la littérature qui attribue à l’hystéroscopie une plus grande fiabilité par rapport à l’échographie pelvienne dans le diagnostic des lésions endo-cavitaires à l’origine des métrorragies post-ménopausiques. PMID:27795772

Persistance de la veine cave supérieure gauche: à propos d'un cas

PubMed Central

Abidi, Kamel; Jellouli, Manel; Hammi, Yousra; Gargah, Tahar

2015-01-01

La persistance de la veine cave supérieure gauche (PVCSG) est une malformation congénitale rare et bénigne. Elle est souvent asymptomatique et sa découverte est dans la majorité des cas fortuite. Nous rapportons le cas d'un enfant chez lequel on découvre cette anomalie suite à une perte de connaissance. S.M, âgé de 9 ans, sans antécédents pathologiques notables, admis pour perte de connaissance de durée brève, sans mouvements anormaux toniques ou cloniques. L'examen physique à son admission est normal. L’électrocardiogramme est sans anomalies. La radiographie du thorax a montré un arc moyen gauche en double contour. Le Holter rythmique a montré des signes d'hyperréactivité vagale. L’échocardiographie trans-thoracique (ETT) a mis en évidence une dilatation nette du sinus coronaire et a éliminé la présence d'une cardiopathie. Une angio- IRM cardiaque a confirmé le diagnostic de PVCSG. Par ailleurs l'aorte thoracique a été normale dans ces différents segments. PMID:26664537

Accident D’Electrisation et Hemorragie Cerebro-Meningee : A Propos D’une Observation

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Medjellakh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

2008-01-01

Summary L'électrisation est un évènement accidentel qui diffère des autres pathologies occasionnant des brûlures graves, à cause de ses spécificités qui traduisent d'une part la destruction du revêtement cutané, mais également les effets directs ou indirects du courant électrique sur tout tissu de l'organisme rencontré lors de son passage, en particulier le tissu nerveux. Les manifestations neurologiques centrales sont nombreuses, en relation avec les effets de l'électricité sur le parenchyme cérébral ou une lésion associée à l'électrisation. Nous rapportons l'observation d'une hémorragie cérébro-meningée survenant au 3ème jour d'une électrisation grave. Cette complication est bien documentée dans la littérature traitant des accidents d'électrisation post-foudroiement. N'ayant pas rencontré de cas similaire publié lors des accidents dus au courant industriel, nous présentons cette observation, qui soulève le problème du mécanisme physiopathologique de survenue, difficile à trancher. PMID:21991125

C3I for Crisis, Emergency and Consequence Management (C3I pour la gestion des crises, des urgences et de leurs consequences)

DTIC Science & Technology

2009-05-01

Quelque soit le contexte, l’aide à la décision passe par une analyse en profondeur de trois (3) aspects importants interdépendants, à savoir le...information, including suggestions for reducing this burden to Department of Defense , Washington Headquarters Services, Directorate for Information...type de menace, nécessite en effet d’adopter une approche collective de la sécurité étendue à une coopération avec de multiples organisations civiles

Compression médullaire d'origine métastatique

PubMed Central

Bouhafa, Touria; Elmazghi, Abderrahman; Masbah, Ouafae; Hassouni, Khalid

2014-01-01

La compression médullaire d'origine métastatique est une complication neurologique fréquente du cancer. C'est une urgence diagnostique et thérapeutique qui nécessite une prise en charge rapide et efficace. L'imagerie par résonnance magnétique (IRM) constitue l'examen de choix pour l'exploration de l'ensemble de la moelle. La prise en charge thérapeutique doit être multidisciplinaire incluant la corticothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. PMID:25829974

Impacts de l`élévation du niveau de la mer sur l'évolution future d'une côte basse à lagune de la péninsule du Cap Bon (Nord-Est de la Tunisie): approche cartographique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Brahmi, Noura; Dhieb, Mohsen; Chedly Rabia, Mohamed

2018-05-01

La submersion marine est l'une des principales menaces qui pèsent sur les zones humides littorales de la péninsule du Cap Bon. Or, cette menace est amenée à se renforcer en raison du réchauffement climatique qui entraînera une élévation du niveau marin et vraisemblablement un renforcement de l'intensité des tempêtes et des cyclones tropicaux d'ici à l'horizon 2100. L'objectif a donc été d'évaluer la vulnérabilité de la lagune face à la submersion. Dans cette optique, après avoir identifié les enjeux liés à l'élévation du niveau de la mer pour la lagune, nous avons dressé une cartographie prévisionnelle des risques de submersion par l'intermédiaire d'une application cartographique basée sur une modélisation numérique de terrain et analysé les impacts potentiels de ce phénomène. La cartographie est donc amenée à devenir centrale pour l'étude de l'impact du risque de la submersion marine sur les lagunes côtières et la gestion de ces espaces dans les décennies à venir. La cartographie de l'aléa submersion marine a montré que l'ouverture épisodique de brèches lors des tempêtes pourrait entraîner la submersion de l'ensemble du domaine lagunaire et aurait un impact morphogénique essentiel. En effet, le phénomène d'une accélération de l'élévation du niveau marin et d'un renforcement des tempêtes génère le morcellement du cordon littoral qui sépare la lagune de la mer. Par ailleurs, les pertes de matériel sédimentaire pour la plage augmenteront, dans la mesure où, lors d'une tempête, une grande partie des matériaux déplacés par les vagues dans les étangs par submersion ou par ouverture d'une brèche, ne peut être récupérée par la suite. Tout ceci constitue un facteur d'accélération du recul ou de disparition de la plage déjà très érodée. Les impacts de cette submersion pourraient être importants en absence de mesures préventives. Elle aurait ainsi des répercussions profondes sur les systèmes naturels et environnementaux et sur la qualité de vie de la population locale.

Soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale

PubMed Central

Sullivan, William F.; Berg, Joseph M.; Bradley, Elspeth; Cheetham, Tom; Denton, Richard; Heng, John; Hennen, Brian; Joyce, David; Kelly, Maureen; Korossy, Marika; Lunsky, Yona; McMillan, Shirley

2011-01-01

Résumé Objectif Mettre à jour les lignes directrices canadiennes de 2006 sur les soins primaires aux adultes ayant une déficience développementale (DD) et présenter des recommandations pratiques fondées sur les connaissances actuelles pour traiter des problèmes de santé particuliers chez des adultes ayant une DD. Qualité des preuves Des professionnels de la santé expérimentés participant à un colloque et un groupe de travail subséquent ont discuté et convenu des révisions aux lignes directrices de 2006 en se fondant sur une recherche documentaire exhaustive, la rétroaction obtenue des utilisateurs du guide de pratique et les expériences cliniques personnelles. La plupart des preuves disponibles dans ce domaine viennent de l’opinion d’experts ou de déclarations consensuelles publiées (niveau III). Message principal Les adultes ayant une DD ont des problèmes de santé complexes, dont plusieurs diffèrent de ceux de la population en général. De bons soins primaires permettent d’identifier les problèmes de santé particuliers dont souffrent les adultes ayant une DD pour améliorer leur qualité de vie et leur accès aux soins de santé et prévenir la morbidité et le décès prématuré. Ces lignes directrices résument les problèmes de santé générale, physique, comportementale et mentale des adultes ayant une DD que devraient connaître les professionnels des soins primaires et présentent des recommandations pour le dépistage et la prise en charge en se basant sur les connaissances actuelles que les cliniciens peuvent mettre en pratique. En raison de l’interaction des facteurs biologiques, psychoaffectifs et sociaux qui contribuent à la santé et au bien-être des adultes ayant une DD, ces lignes directrices insistent sur la participation des aidants, l’adaptation des interventions, au besoin, et la consultation auprès de divers professionnels de la santé quand ils sont accessibles. Elles mettent aussi en évidence la nature éthique des soins. Les lignes directrices sont formulées dans le contexte d’un cadre éthique qui tient compte des questions comme le consentement éclairé et l’évaluation des bienfaits pour la santé par rapport aux risques de préjudice. Conclusion La mise en œuvre des lignes directrices proposées ici améliorerait la santé des adultes ayant une DD et minimiserait les disparités sur les plans de la santé et des soins de santé entre les adultes ayant une DD et la population en général.

Anesthésie pour prothése totale de la hanche: à propos de 50 cas

PubMed Central

Serghini, Issam; Qamouss, Youssef; Zoubir, Mohamed; Lalaoui, Jaafar Salim; Koulali, Idrissi Khalid; Boughalem, Mohamed

2015-01-01

La chirurgie de la prothèse totale de la hanche (PTH) est une chirurgie fonctionnelle qui consiste en un remplacement d'une articulation endommagée afin d'améliorer la qualité de vie du patient. L'anesthésie pour PTH exige une préparation rigoureuse à l'intervention, la consultation d'anesthésie sera donc la clef de cette réussite. Nous avons réalisé une étude rétrospective concernant 60 arthroplasties totales de la hanche implantées chez 50 patients adultes, colligée au sevice de Traumatologie et de chirurgie orthopédique à l'Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech sur une période étalée de Janvier 2010 au Décembre 2012. Nous avons évalué la prise en charge anesthésique: pré, per et postopératoire des patients opérés pour une PTH. La moyenne d’âge était de 56,5 ans, le sex-ratio était de 1,63 en faveur des hommes. L'indication prédominante était la coxarthrose primitive. L'anesthésie générale était la technique anesthésique la plus utilisée (66% des cas), l'intubation difficile était rencontrée chez 6% de nos patients. La durée moyenne de l'acte chirurgical était de 114 +/- 25,33 mn. 12% de nos patients ont présenté une hypotension artérielle peropératoire. L'incidence de la transfusion homologue perop était de 14%. Nous avons noté 08 cas de complications postop: 03 cas d'infection de la PTH 15 jours après l'intervention, 03 cas de descellement aseptique, 01 cas de luxation de PTH et 01 cas de descellement septique avec un recul moyen de 54 mois. PMID:27047619

Une cause rare de compression médullaire: kyste arachnoïdien épidural rachidien (à propos de 03 cas)

PubMed Central

El Saqui, Abderrazzak; Aggouri, Mohamed; Benzagmout, Mohamed; Chakour, Khalid; Chaoui, Mohamed El Faiz

2017-01-01

Le kyste arachnoïdien épidural rachidien (KAER) est une affection bénigne, de physiopathologie encore incertaine. Il est le plus souvent asymptomatique mais peut causer des séquelles neurologiques graves surtout quand le traitement n'est pas instauré à temps. Nous rapportons l'expérience du service de Neurochirurgie CHU Hassan II- Fès concernant la prise en charge du KAER à travers l'analyse rétrospective de trois cas. Il s'agit de deux patients de sexe masculin et d'une femme, d'âge moyen de 35 ans (Extrêmes: 16 et 56 ans), tous admis pour un tableau de compression médullaire lente. Tous nos patients ont bénéficié d'une IRM médullaire qui a mis en évidence une collection liquidienne de siège épidural, ayant le même signal que le LCR, comprimant la moelle en regard. Le siège de la collection était thoracique dans tous les cas. Tous nos patients ont été opérés par voie postérieure avec exérèse du kyste et ligature du collet dans deux cas et une plastie durale dans un seul cas. L'étude anatomopathologique a conclu en un kyste arachnoïdien. L'évolution postopératoire était favorable dans tous les cas. Ce travail a comme objectif de mettre le point sur cette pathologie tout en insistant sur la nécessité d'une prise en charge précoce, vu la tendance vers l'aggravation progressive en l'absence de thérapie adaptée et rappeler les particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette affection. PMID:28533855

Nécrolyse épidermique liée à l'application cutanée d'une solution d'hydroxyde de potassium

PubMed Central

Korsaga-Somé, Nina; Tapsoba, Patrice; Ouédraogo, Muriel Sidnoma; Ilboudo, Léopold Baowendsom; Barro-Traoré, Fatou; Niamba, Pascal; Traoré, Adama

2015-01-01

Dans nos régions, une solution d'hydroxyde de potassium est régulièrement utilisée en application sur la peau comme traitement traditionnel dans le but de traiter un prurit ou une éruption cutanée. Dans notre pratique quotidienne, nous observons de plus en plus de réactions cutanées à ce type de traitement. Nous rapportons un cas de nécrolyse épidermique généralisée suite à l'application d'une solution concentrée d'hydroxyde de potassium. Il s'agissait d'une patiente de 51 ans, séropositive au VIH2, et au virus de l'hépatite virale C, mais non éligible au traitement antirétroviral. Elle était hospitalisée pour des décollements épidermiques nécrolytiques quasi-généralisés survenue le lendemain de l'application une solution de concentré de potasse sur tout le tégument. Cette solution avait été appliquée dans le but de traiter une éruption micropapuleuse prurigineuse généralisée (exanthème maculo-papuleux) survenue suite à a prise de cotrimoxazole. La réépidermisation était totale sans séquelle après un mois de suivi. Le diagnostic nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Lyell qui met souvent en jeu le pronostic vital avait été écarté devant la conservation de l'état général, l'absence d'atteinte muqueuse et la rapide cicatrisation. Certains traitements traditionnels ont fait la preuve au cours du temps de leur efficacité, mais un mésusage peut être à l'origine d'effets secondaires graves. PMID:26587148

Vibrations et relaxations dans les molécules biologiques. Apports de la diffusion incohérente inélastique de neutrons

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zanotti, J.-M.

2005-11-01

Le présent document ne se veut pas un article de revue mais plutôt un élément d'initiation à une technique encore marginale en Biologie. Le lecteur est supposé être un non spécialiste de la diffusion de neutrons poursuivant une thématique à connotation biologique ou biophysique mettant en jeu des phénomènes dynamiques. En raison de la forte section de diffusion incohérente de l'atome d'hydrogène et de l'abondance de cet élément dans les protéines, la diffusion incohérente inélastique de neutrons est une technique irremplaçable pour sonder la dynamique interne des macromolécules biologiques. Après un rappel succinct des éléments théoriques de base, nous décrivons le fonctionnement de différents types de spectromètres inélastiques par temps de vol sur source continue ou pulsée et discutons leurs mérites respectifs. Les deux alternatives utilisées pour décrire la dynamique des protéines sont abordées: (i)l'une en termes de physique statistique, issue de la physique des verres, (ii) la seconde est une interprétation mécanistique. Nous montrons dans ce cas, comment mettre à profit les complémentarités de domaines en vecteur de diffusion et de résolution en énergie de différents spectromètres inélastiques de neutrons (temps de vol, backscattering et spin-écho) pour accéder, à l'aide d'un modèle physique simple, à la dynamique des protéines sur une échelle de temps allant d'une fraction de picoseconde à quelques nanosecondes.

Simulation d'ecoulements internes compressibles laminaires et turbulents par une methode d'elements finis

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rebaine, Ali

1997-08-01

Ce travail consiste en la simulation numerique des ecoulements internes compressibles bidimensionnels laminaires et turbulents. On s'interesse, particulierement, aux ecoulements dans les ejecteurs supersoniques. Les equations de Navier-Stokes sont formulees sous forme conservative et utilisent, comme variables independantes, les variables dites enthalpiques a savoir: la pression statique, la quantite de mouvement et l'enthalpie totale specifique. Une formulation variationnelle stable des equations de Navier-Stokes est utilisee. Elle est base sur la methode SUPG (Streamline Upwinding Petrov Galerkin) et utilise un operateur de capture des forts gradients. Un modele de turbulence, pour la simulation des ecoulements dans les ejecteurs, est mis au point. Il consiste a separer deux regions distinctes: une region proche de la paroi solide, ou le modele de Baldwin et Lomax est utilise et l'autre, loin de la paroi, ou une formulation nouvelle, basee sur le modele de Schlichting pour les jets, est proposee. Une technique de calcul de la viscosite turbulente, sur un maillage non structure, est implementee. La discretisation dans l'espace de la forme variationnelle est faite a l'aide de la methode des elements finis en utilisant une approximation mixte: quadratique pour les composantes de la quantite de mouvement et de la vitesse et lineaire pour le reste des variables. La discretisation temporelle est effectuee par une methode de differences finies en utilisant le schema d'Euler implicite. Le systeme matriciel, resultant de la discretisation spatio-temporelle, est resolu a l'aide de l'algorithme GMRES en utilisant un preconditionneur diagonal. Les validations numeriques ont ete menees sur plusieurs types de tuyeres et ejecteurs. La principale validation consiste en la simulation de l'ecoulement dans l'ejecteur teste au centre de recherche NASA Lewis. Les resultats obtenus sont tres comparables avec ceux des travaux anterieurs et sont nettement superieurs concernant les ecoulements turbulents dans les ejecteurs.

Forme particulière de Pemphigoide cicatricielle à dépôt unique d'IgA

PubMed Central

Aounallah, Amina; Jrad, Mariem; Ksiaa, Mehdi; Mokni, Sana; Saidi, Wafa; Boussofara, Lobna; Sriha, Badreddine; Denguezli, Mohamed; Ghariani, Najet; Belajouza, Colandane; Nouira, Rafia

2017-01-01

La Pemphigoide cicatricielle est une dermatose bulleuse sous épithéliale qui atteint essentiellement les muqueuses avec une évolution cicatricielle. Il s'agit d'un homme de 66 ans hospitalisé pour gingivite érosive avec dysphagie, dyspnée et flou visuel. L'examen dermatologique retrouvait des lésions érosives du palais et du pharynx. L'examen ophtalmologique notait des symblépharons, un ectropion et une cataracte bilatérale. La biopsie gingivale avait montré un décollement nécrotique de l'épithélium buccal. L'immunofluorescence directe notait un dépôt linéaire d'Immunoglobuline A à la jonction dermo-épidermique. L'Immunofluorescence indirecte était revenue négative. Le diagnostic de pemphigoide cicatricielle était confirmé. Le Transit oeso-gastro-duodénal a objectivé une double sténose de l'œsophage. L'endoscopie nasale, pharyngée et bronchique retrouvait des ulcérations de l'épiglotte, de l'hypopharynx, du pharynx et de l'arbre bronchique. Le patient a bénéficié d'un bolus de Solumedrol relayé par la Prednisone à la dose de 0.5mg/Kg/j associé à la Disulone à la dose de 100mg/j. L'évolution était favorable au début mais s'est compliquée après 2 mois d'une aggravation de la dysphagie et de la sténose oesophagienne. Notre observation est très particulière par la survenue d'une Pemphigoide cicatricielle chez un sujet de sexe masculin ayant un tableau grave en rapport avec l'extension des lésions à toutes les muqueuses conjonctivale, buccale, nasale, œsophagienne et même bronchique associée à une immunofluorescence directe faite d'un dépôt d'IgA uniquement. PMID:28533859

Tumeurs sub-mandibulaires: profils épidémiologiques et histologiques

PubMed Central

Essobozou, Pegbessou Plaodezina; Malick, Ndiaye; Evelyne, Diom; Amadou, Thiam; Sanou, Diouf Mame; Djafarou, Boube; Cire, Ndiaye; Abdourhamane, Tall; Karim, Diallo Bay; Cheikh, Ndiaye Issa; Raymond, Diouf; Malick, Diop

2014-01-01

Introduction Il s'agit de déterminer les profils épidémiologiques et histologiques des tumeurs submandibulaires. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive de 10 ans (1er janvier 2000 au 31 décembre 2009), réalisée dans le service universitaire d'ORL de l'hôpital de Fann. Etaient inclus dans cette étude tous patients porteurs d'une tumeur submandibulaire (opéré ou non), confirmée par un document histologique. Résultats Vingt-une tumeurs submandibulaires ont été colligées. L’âge moyen des patients était de 34,42 ans (± 14,10), avec des extrêmes de 2 et 55 ans. Quinze patients (71,4%) étaient de sexe féminin, soit un sex-ratio de 0,4. Les résultats histologiques étaient obtenus à partir de 4 biopsies et de 17 pièces opératoires. Dans 13 cas (61,9%) la tumeur était bénigne et dans 8 cas (38,1%) la tumeur était maligne. L'adénome pléomorphe dans 12 cas (57,1%), le carcinome épidermoïde dans 4 cas (19%) et l'adénocarcinome dans 2 cas (9,5%) étaient les types histologiques fréquents. Treize (13) patients étaient porteurs d'une tumeur bénigne, dont huit (8) patients étaient de sexe féminin. Huit (8) patients étaient porteurs d'une tumeur maligne. Sept patients étaient de sexe féminin. Conclusion Cette étude sur les tumeurs submandibulaires est marquée par une prédominance féminine et une fréquence élevée des adénomes pléomorphes et des carcinomes épidermoïdes. PMID:25400831

Lacan, Subjectivity and the Task of Mathematics Education Research

ERIC Educational Resources Information Center

Brown, Tony

2008-01-01

This paper addresses the issue of subjectivity in the context of mathematics education research. It introduces the psychoanalyst and theorist Jacques Lacan whose work on subjectivity combined Freud's psychoanalytic theory with processes of signification as developed in the work of de Saussure and Peirce. The paper positions Lacan's subjectivity…

Art's False "Ease": Form, Meaning and a Problematic Pedagogy

ERIC Educational Resources Information Center

Baldacchino, John

2014-01-01

This paper argues that in foregoing the questions that emerge from the dialectical relationship between "form" and "meaning", an intrinsic fallacy mistakes the relationship between the arts and education for a simplistic mechanism of signification--a false "ease"--where empty forms are supposedly given meaning by…

Detection and molecular characterization of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus from table eggs

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

Background: Table eggs are nutritionally important food consumed globally. Despite being protected inside the hard shell and a semi-permeable membrane, the egg contents may be contaminated with microbes and thus become a possible carrier of infectious agents to humans. A number of medically signific...

Elevated Natural Source Water Ammonia and Nitrification in the Distribution Systems of Four Water Utilities

EPA Science Inventory

Nitrification in drinking water distribution systems is a concern of many drinking water systems. Although chloramination as a source of nitrification (i.e., addition of excess ammonia or breakdown of chloramines) has drawn the most attention, many source waters contain signific...

Poetic Machines: From Paper to Pixel

ERIC Educational Resources Information Center

Naji, Jeneen

2013-01-01

This chapter investigates digital methods of signification in order to examine the impact of the digital medium on poetic expression. Traditional poetry criticism is problematised with reference to its suitability for application to online works in order to develop a comprehensive ePoetry rhetoric that explores not only what is being said, but…

Thromboembolic Complications in Thermally Injured Patients,

DTIC Science & Technology

1992-12-01

profilaxis con brdld vanec entre 0.4% et 7%. La signification cliniquc de ces heparina, militan en contra de su uso rutinario, excepto en Ev~nements est...centros adopten rutinariamente la profilaxis 8. Purdue, G.F., Hunt, J.L.: Pulmonary emboli in burned patients. J. con heparina de baja dosificaci6n. Se

Grammaticalness, Signification, and Second Language Acquisition--The Role of Literature in Language Classrooms.

ERIC Educational Resources Information Center

Grundy, Peter

2002-01-01

Shows how the apparently unrelated structuralist and poststructuralist approaches to literature each provide a persuasive justification for the use of literature in the language classroom. Argues persuasively that the characteristic use of deviation in literary writing makes literary texts "noticeable,""comprehensible," and hence suitable as a…

Anesthésie d’un greffé cardiaque en chirurgie non cardiaque: à propos d’un cas clinique et revue de la littérature

PubMed Central

Nassirou, Oumarou Mahamane Mamane; Jaafari, Abdelhamid; Chlouchi, Abdellatif; Bensghir, Mustapha; Haimeur, Charki

2016-01-01

Le nombre et la durée de survie des patients transplantés cardiaque sont en augmentation. Une partie de ces patients se présentent régulièrement pour une chirurgie générale en dehors de la transplantation cardiaque. L’anesthésie chez ces patients peut être difficile en raison des particularités physiologiques du cœur dénervé et de la gestion du traitement immunosuppresseur avec le risque de rejet et d’infection. Nous discutons la prise en charge anesthésique à travers un cas d’un patient âgé de 60 ans transplanté cardiaque devant subir une chirurgie de cure d’éventration abdominale et une revue de la littérature. PMID:28154639

Kyste hydatique à localisation costo vertébrale

PubMed Central

Marouf, Rachid

2014-01-01

L'hydatidose est une affection parasitaire due à la contamination de l'homme par la forme larvaire de ténia échinococcus granulosus, la forme costo vertébrale est une localisation très rare qui représente 0,18 à 1,21% de l'ensemble des localisations hydatiques. Nous rapportons le cas d'une femme de 32 ans qui présente un kyste hydatique multi vésiculaire à localisation costovertébrale, traité par chirurgie radicale associée à un traitement médical anti parasitaire pour une durée de 6 mois, avec bonne évolution. L'atteinte costo-vertébrale par la maladie hydatique est rare et l’évolution est insidieuse. Malgré un traitement chirurgical radical, la fréquence des récidives rend le pronostic sombre. PMID:25922632

Lambeau Expanse du Cuir Chevelu dans la Couverture des Alopecies Cicatricielles sur Sequelles de Brulures. A Propos d'une Observation

PubMed Central

El Mazouz, S.; Hafidi, J.; Fejjal, N.; Mejjati, H.; Cherkab, L.; Gharib, N.; Abbassi, A.

2010-01-01

Summary Les séquelles esthétiques des alopécies cicatricielles sur séquelles de brûlures sont responsables de préjudices empêchant parfois la réinsertion sociale du patient, surtout chez les sujets de sexe féminin. Le cuir chevelu permet la réalisation de lambeaux permettant de couvrir ces alopécies. Les Auteurs décrivent le cas d'une jeune patiente victime d'une alopécie cicatricielle sur séquelles de brûlures chez qui ils ont réalisé un lambeau expansé du cuir chevelu et mettent le point sur la prise en charge de ces lésions à travers ce cas clinique et une revue de littérature. PMID:21991195

Reseaux Neuronaux Optiques

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bergeron, Alain

Cette recherche vise a la mise en oeuvre optique de reseaux neuronaux. Deux architectures differentes sont proposees. La premiere est la memoire associative permettant d'associer a un objet quelconque une sortie arbitraire tout en preservant l'information sur sa position. La seconde architecture, le classificateur neuronal pour le controle robotique, permet l'identification d'une entree et son classement selon differentes categories. La sortie est compatible avec les systemes numeriques standard. Pour realiser ces architectures, une approche modulaire est privilegiee. Le correlateur constitue le module de base des realisations. Differents modules sont de plus introduits pour realiser convenablement les operations neuronales. Le premier de ces modules est le seuil optoelectronique permettant de realiser une fonction non lineaire, element essentiel des reseaux neuronaux. Le second module a etre introduit est l'encodeur optonumerique, utile au classement des objets. Le probleme de l'enregistrement de la memoire est aborde a l'aide du codage iteratif global.

Propriétés optiques du silicium mésoporeux et ses applications potentielles

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lévy-Clément, C.; Bastide, S.

2002-04-01

Une couche de silicium poreux formée électrochimiquement à la surface de l'émetteur d'une jonction p-n+ peut jouer efficacement le rôle d'une couche antireflet pour les cellules solaires au silicium. En ajustant la densité de courant et le temps de formation, des simple et double-couches antireflet aux propriétés optiques optimisées ont pu être réalisées, conduisant à des réflectivités effectives respectives de 7.3 et 2.7 % sur l'ensemble du spectre solaire utile pour les cellules (400-1000 nm). De hauts rendements de conversion de l'énergie solaire, de l'ordre de 13-13.4 %, sont ainsi actuellement obtenus pour des cellules au silicium multicristallin avec une couche antireflet de silicium poreux.

Optimizing Drone Fertility With Spring Nutritional Supplements to Honey Bee (Hymenoptera: Apidae) Colonies.

PubMed

Rousseau, Andrée; Giovenazzo, Pierre

2016-03-27

Supplemental feeding of honey bee (Apis melliferaL., Hymenoptera: Apidae) colonies in spring is essential for colony buildup in northern apicultural regions. The impact of pollen and syrup feeding on drone production and sperm quality is not well-documented, but may improve fecundation of early-bred queens. We measured the impact of feeding sucrose syrup, and protein supplements to colonies in early spring in eastern Canada. Drones were reared under different nutritional regimes, and mature individuals were then assessed in regard to size, weight, and semen quality (semen volume, sperm count, and viability). Results showed significant increases in drone weight and abdomen size when colonies were fed sucrose and a protein supplement. Colonies receiving no additional nourishment had significantly less semen volume per drone and lower sperm viability. Our study demonstrates that feeding honey bee colonies in spring with sucrose syrup and a protein supplement is important to enhance drone reproductive quality. RÉSUMÉ: L'administration de suppléments alimentaires aux colonies de l'abeille domestique (Apis melliferaL., Hymenoptera: Apidae) au printemps est essentielle pour le bon développement des colonies dans les régions apicoles nordiques. L'impact de la supplémentation des colonies en pollen et en sirop sur la production des faux-bourdons et la qualité du sperme demeure peu documenté mais pourrait résulter en une meilleure fécondation des reines produites tôt en saison. Nous avons mesuré l'impact de la supplémentation en sirop et/ou en supplément de pollen sur les colonies d'abeilles tôt au printemps dans l'est du Canada. Les faux-bourdons ont été élevé sous différents régimes alimentaires et les individus matures ont ensuite été évalués pour leur taille, leur poids ainsi que la qualité de leur sperme (volume de sperme, nombre et viabilité des spermatozoïdes. Les résultats montrent une augmentation significative du poids et de la taille de l'abdomen des faux-bourdons élevés dans les colonies recevant des suppléments de sirop et de protéine. Les faux-bourdons élevés dans les colonies ne recevant aucun supplément alimentaire possédaient les plus petits volumes de sperme ainsi que la plus faible viabilité des spermatozoïdes. Notre étude démontre que la supplémentation alimentaire des colonies en sirop et en protéines au printemps est importante pour favoriser la qualité reproductive des faux-bourdons. © The Authors 2016. Published by Oxford University Press on behalf of Entomological Society of America. All rights reserved. For Permissions, please email: journals.permissions@oup.com.

[Anterograde declarative memory and its models].

PubMed

Barbeau, E-J; Puel, M; Pariente, J

2010-01-01

Patient H.M.'s recent death provides the opportunity to highlight the importance of his contribution to a better understanding of the anterograde amnesic syndrome. The thorough study of this patient over five decades largely contributed to shape the unitary model of declarative memory. This model holds that declarative memory is a single system that cannot be fractionated into subcomponents. As a system, it depends mainly on medial temporal lobes structures. The objective of this review is to present the main characteristics of different modular models that have been proposed as alternatives to the unitary model. It is also an opportunity to present different patients, who, although less famous than H.M., helped make signification contribution to the field of memory. The characteristics of the five main modular models are presented, including the most recent one (the perceptual-mnemonic model). The differences as well as how these models converge are highlighted. Different possibilities that could help reconcile unitary and modular approaches are considered. Although modular models differ significantly in many aspects, all converge to the notion that memory for single items and semantic memory could be dissociated from memory for complex material and context-rich episodes. In addition, these models converge concerning the involvement of critical brain structures for these stages: Item and semantic memory, as well as familiarity, are thought to largely depend on anterior subhippocampal areas, while relational, context-rich memory and recollective experiences are thought to largely depend on the hippocampal formation. Copyright © 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Mesure et retroaction sur un qubit multi-niveaux en electrodynamique quantique en circuit non lineair

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Boissonneault, Maxime

L'electrodynamique quantique en circuit est une architecture prometteuse pour le calcul quantique ainsi que pour etudier l'optique quantique. Dans cette architecture, on couple un ou plusieurs qubits supraconducteurs jouant le role d'atomes a un ou plusieurs resonateurs jouant le role de cavites optiques. Dans cette these, j'etudie l'interaction entre un seul qubit supraconducteur et un seul resonateur, en permettant cependant au qubit d'avoir plus de deux niveaux et au resonateur d'avoir une non-linearite Kerr. Je m'interesse particulierement a la lecture de l'etat du qubit et a son amelioration, a la retroaction du processus de mesure sur le qubit de meme qu'a l'etude des proprietes quantiques du resonateur a l'aide du qubit. J'utilise pour ce faire un modele analytique reduit que je developpe a partir de la description complete du systeme en utilisant principalement des transfprmations unitaires et une elimination adiabatique. J'utilise aussi une librairie de calcul numerique maison permettant de simuler efficacement l'evolution du systeme complet. Je compare les predictions du modele analytique reduit et les resultats de simulations numeriques a des resultats experimentaux obtenus par l'equipe de quantronique du CEASaclay. Ces resultats sont ceux d'une spectroscopie d'un qubit supraconducteur couple a un resonateur non lineaire excite. Dans un regime de faible puissance de spectroscopie le modele reduit predit correctement la position et la largeur de la raie. La position de la raie subit les decalages de Lamb et de Stark, et sa largeur est dominee par un dephasage induit par le processus de mesure. Je montre que, pour les parametres typiques de l'electrodynamique quantique en circuit, un accord quantitatif requiert un modele en reponse non lineaire du champ intra-resonateur, tel que celui developpe. Dans un regime de forte puissance de spectroscopie, des bandes laterales apparaissent et sont causees par les fluctuations quantiques du champ electromagnetique intra-resonateur autour de sa valeur d'equilibre. Ces fluctuations sont causees par la compression du champ electromagnetique due a la non-linearite du resonateur, et l'observation de leur effet via la spectroscopie d'un qubit constitue une premiere. Suite aux succes quantitatifs du modele reduit, je montre que deux regimes de parametres ameliorent marginalement la mesure dispersive d'un qubit avec un resonateur lineaire, et significativement une mesure par bifurcation avec un resonateur non lineaire. J'explique le fonctionnement d'une mesure de qubit dans un resonateur lineaire developpee par une equipe experimentale de l'Universite de Yale. Cette mesure, qui utilise les non-linearites induites par le qubit, a une haute fidelite, mais utilise une tres haute puissance et est destructrice. Dans tous ces cas, la structure multi-niveaux du qubit s'avere cruciale pour la mesure. En suggerant des facons d'ameliorer la mesure de qubits supraconducteurs, et en decrivant quantitativement la physique d'un systeme a plusieurs niveaux couple a un resonateur non lineaire excite, les resultats presentes dans cette these sont pertinents autant pour l'utilisation de l'architecture d'electrodynamique quantique en circuit pour l'informatique quantique que pour l'optique quantique. Mots-cles: electrodynamique quantique en circuit, informatique quantique, mesure, qubit supraconducteur, transmon, non-linearite Kerr

Facteurs prédictifs du fonctionnement chez les patients bipolaires de type 1 en période de rémission

PubMed Central

Fekih-Romdhane, Feten; Homri, Wided; Mrabet, Ali; Labbane, Raja

2016-01-01

Introduction Les études récentes indiquent que le trouble bipolaire est associé à une déficience profonde dans presque tous les domaines de fonctionnement. La présente étude vise à évaluer le fonctionnement au sein d'une population de patients bipolaires type I en rémission. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale réalisée auprès des patients bipolaires type I euthymiques et suivis en ambulatoire. Ont été utilisés l'échelle de dépression de Hamilton, l'échelle de manie de Young, l'Echelle d'Estime de Soi de Rosenberg, et le Functioning Assessment Short Test. Résultats Plus de la moitié de la population (53,3%) avaient une déficience fonctionnelle globale. Le fonctionnement global était associé à l'âge, au niveau scolaire, à l'activité professionnelle, au nombre d'épisodes maniaques et dépressifs, au nombre d'hospitalisations, à un score HDRS plus élevé, ainsi qu'aux deux sous-scores d'estime de soi « confiance en soi » et « autodépréciation ». Conclusion Nos résultats suggèrent qu'un changement de paradigme dans le traitement des troubles bipolaires devrait se produire, et que les objectifs de la thérapie devraient être modifiés d'une rémission symptomatique à une rémission fonctionnelle. PMID:28292029

Le diverticule de l'urètre féminin: à propos de 18 cas

PubMed Central

Statoua, Mouad; El Ghanmi, Jihad; Karmouni, Tarik; El Khader, Khalid; Koutani, Abdellatif; Attya, Ahmed Iben

2014-01-01

Le diverticule de l'urètre ou poche sous urétrale est une affection rare, d’étiopathogénie non clairement établie, le diagnostique est clinique confirmé par l'urétrocystographie et le traitement est principalement chirurgicale consistant en une diverticulectomie par voie transvaginale. Nous rapportons l'expérience de notre service dans la prise en charge de cette affection en présentons une étude rétrospective sur une durée de 14 ans (entre 2000 et 2014) où on a pris en charge 18 patientes qui présentait un diverticule de l'urètre, l’âge moyen était de 36 ans, une symptomatologie urinaire ramenait les patientes à consulter où le diagnostic de DU a été posé par examen clinique confirmé en précisant ses caractéristiques en urétrocystographie, la prise en charge était chirurgicale et consistait en une diverticulectomie par voie transvaginale. Les suites post-opératoire était simples, la sonde vésicale retirée en moyenne 5,8 jours après l'intervention, on n'a noté aucune complication chez toute nos patientes, hormis un cas de récidives repris. Devant des troubles mictionnels récidivants de la femme, il est indispensable de rechercher un diverticule uréthral à l'examen clinique. La diverticulectomie transvaginale est l'intervention de choix offrant les meilleurs résultats. PMID:25400845

Une version franco-canadienne de la Physiotherapy Evidence Database (PEDro) Scale : L'Échelle PEDro

PubMed Central

Laroche, Chantal; Sutton, Anne; Guitard, Paulette; King, Judy; Poitras, Stéphane; Casimiro, Lynn; Tremblay, Manon; Cardinal, Dominique; Cavallo, Sabrina; Laferrière, Lucie; Grisé, Isabelle; Marshall, Lisa; Smith, Jacky R.; Lagacé, Josée; Pharand, Denyse; Galipeau, Roseline; Toupin-April, Karine; Loew, Laurianne; Demers, Catrine; Sauvé-Schenk, Katrine; Paquet, Nicole; Savard, Jacinthe; Tourigny, Jocelyne; Vaillancourt, Véronique

2015-01-01

RÉSUMÉ But : Effectuer une traduction franco-canadienne de la PEDro scale sous l'appellation proposée d'Échelle PEDro et examiner la validité de son contenu. Méthodologie : Nous avons utilisé une approche modifiée de la méthodologie de validation transculturelle de Vallerand. Une traduction renversée parallèle de la PEDro scale a d'abord été effectuée à la fois par des traductrices professionnelles et des chercheurs cliniciens. Ensuite, un premier comité d'experts (P1) a examiné les versions traduites et a créé la première version expérimentale de l'Échelle PEDro. Cette version a été évaluée par un deuxième comité d'experts (P2). Finalement, 32 chercheurs cliniques ont évalué cette deuxième version expérimentale de l'Échelle PEDro à l'aide d'une échelle de clarté (étendue de 5 points) et ont proposé les modifications finales. Résultats : Pour les différents énoncés de la version finale de l'Échelle PEDro, les moyennes sur l'échelle de clarté montrent un niveau élevé puisqu'elles varient entre 4,0 et 4,7 sur un score maximal de 5 points. Conclusion : Les quatre étapes rigoureuses du processus ont permis de produire une version franco-canadienne valide de l'Échelle PEDro. PMID:26839449

Le paludisme grave d’importation chez l’adulte: étude rétrospective de treize cas admis en réanimation à Marrakech

PubMed Central

El Mezouari, El Mostafa; Belhadj, Ayoub; Ziani, Mohamed; Boughanem, Mohamed; Moutaj, Redouane

2016-01-01

Le paludisme d’importation est une affection de plus en plus fréquente en zone non endémique. Les formes graves représentent 10 % des cas de paludisme à Plasmodium falciparum. Au Maroc, plus de 50 cas de paludisme sont enregistrés chaque année dont 83 % à P. falciparum. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé un paludisme grave, admis au service de réanimation durant la période comprise entre le 1er Novembre 2009 et le 31 décembre 2015. Les principales données épidémiologiques, les motifs d’admission, la prise en charge et l’évolution ont été étudiés. Treize patients sont retenus. L’âge moyen est de 31 ans. Tous les patients ont séjourné en afrique subsaharienne et étaient non-immuns. La chimioprophylaxie était adéquate dans 33% des cas. Le délai moyen entre le début des symptômes et l’instauration du traitement était de six jours. La parasitémie moyenne initiale était de 12 %. Les motifs d’admission en réanimation étaient un coma (15%), une convulsion (07%), une détresse respiratoire (07%), une prostration (07%), une insuffisance rénale (07%), un choc associé à un ictère et une acidose (07%) et enfin une insuffisance rénale conjuguée à un coma (07%). Tous les patients ont reçu un traitement par la quinine intraveineuse avec une dose de charge dans 100 % des cas. Le taux de mortalité était de 23 %. Les causes du décès étaient dues à la défaillance multi viscérale et au syndrome de détresse respiratoire aigu. La mortalité des formes graves du paludisme reste élevée. L’adéquation de la chimioprophylaxie associée à la précocité du diagnostic et du traitement permettrait d’améliorer significativement le pronostic de cette parasitose. PMID:28292141

Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crane: à propos d'une série de 136 cas

PubMed Central

Bouchaouch, Abdelali; Hassani, Fahd Derkaoui; Abboud, Hilal; Mukengeshay, Jeff Ntalaja; El Fatemi, Nizare; Gana, Rachid; El Maaqili, Moulay Rchid; El Abbadi, Najia; Bellakhdar, Fouad

2015-01-01

Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crâne représentent 15 à 20% des traumatismes crâniens en général. Ils menacent les structures neuro-encéphaliques sus jacentes et sont très souvent responsables de brèches ostéo-méningées exposant au risque infectieux. Notre travail a concerné 136 dossiers exploitables de traumatisme de l’étage antérieur de la base du crâne colligés sur une période de 10 ans entre janvier 2003 et décembre 2012. Le diagnostic a été suspecté devant les signes cliniques évocateurs (ecchymose péri-orbitaire, rhinorrhée…) et a été confirmé dans la plupart des cas par la TDM. Le traitement idéal est la fermeture chirurgicale de la brèche en association aux moyens médicaux (vaccination, anti-épileptiques, mesures de réanimation…) Le moment idéal de la réparation est au-delà de la 72ème heure après la diminution de l'oedème cérébral en cas d'absence d'une lésion intracrânienne nécessitant une intervention en urgence. Notre équipe ne pratiquant pas la voie endoscopique, l'abord frontal est souvent indiqué. Le pronostic dépend des lésions cérébrales associées et surtout de la présence d'une brèche dont le diagnostic et la réparation doivent être les plus rapides et les plus précis possibles. Ainsi toute rhinorrhée post-traumatique nécessite une exploration systématique, le timing idéal: c'est la disparition de l'oedème cérébral pour faciliter l'exploration, ceci est en général possible à partir de la 72ème heure sauf dans les cas associés à une autre lésion intra crânienne nécessitant une exploration en urgence. PMID:26327992

Association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez des femmes ménopausées d'origine marocaine (étude transversale)

PubMed Central

El Maataoui, Aissam; Biaz, Asmae; El Boukhrissi, Fatima; El Machtani, Si; Dami, Abdellah; Bouhsain, Sanae; Bamou, Youssef; El Maghraoui, Abdellah; Ouzzif, Zhor

2015-01-01

Introduction Le présent travail se propose d’étudier la relation entre les hormones sexuelles, notamment l’œstradiol et l'indice de l’œstradiol libre, le sulfate de déhydroépiandrosterone et la sex hormone binding globulin, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez une population de femmes marocaine ménopausées. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale, menée sur une période de 6 mois d'octobre 2012 à fin avril 2013 et ayant fait participer deux cent deux (202). Résultats L’œstradiol et l'indice d’œstradiol libre (IEL) ont montré une corrélation négative respectivement à l'ostéocalcine (OC), à la crosslaps (β-CTX) et l'OC (p<0.001). La sulfate de déhydroepiandrosterone S-DHEA a été corrélée positivement à l'OC (p<0.001), alors que e taux sérique de la sex hormone binding globulin (SHBG) l'a été corrélé à la β-CTX et l'OC (p<0.001). Par ailleurs, une corrélation positive a été établie entre la densité minérale osseuse (DMO) au col de fémur et le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), l'IEL et la S-DHEA. Une corrélation négative a été retrouvée entre la DMO au col de fémur d'une part et l’âge, la DDR, la SHBG, la β-CTX et l'OC d'une autre part. Conclusion Le présent travail montre que l'augmentation de l’âge et la diminution de l’œstradiol libre expliquent la diminution de la DMO au niveau du col du fémur, alors que l'augmentation du taux sérique de la SHBG et la diminution du poids expliquent la diminution de la DMO au rachis lombaire. PMID:26848353

Anomalies échocardiographiques chez l'hémodialysé chronique: prévalence et facteurs de risqué

PubMed Central

Ezziani, Mariam; Najdi, Adil; Mikou, Souad; Elhassani, Anis; Akrichi, Mohammed Amine; Hanin, Hakim; Arrayhani, Mohammed; Houssaini, Tarik Sqalli

2014-01-01

Introduction Les complications cardio-vasculaires sont la principale cause de mortalité et de morbidité chez les patients hémodialysés chroniques. Le but de cette étude est de décrire les différentes atteintes cardiaques à l’échocardiographie transthoracique et de dégager les facteurs associés aux principales atteintes. Méthodes Etude transversale monocentrique incluant des patients adultes hémodialysés depuis plus d'un an et ayant bénéficié d'une échocardiographie transthoracique durant l'année 2012. Notre étude descriptive puis analytique a porté sur l'analyse des données démographiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. Résultats 50 patients ont été colligés, 32 femmes et 18 hommes. Leur âge moyen est de 55 ± 14 ans avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 93 ± 55 mois. Les anomalies échocardiographiques retrouvées sont dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche chez 56% des patients et les valvulopathies chez 80%. Les calcifications valvulaires ont été notées dans 14% des cas, une dilatation du ventricule gauche dans 12%, une hypertension artérielle pulmonaire dans 10% et une péricardite dans 6% des cas. Une seule dysfonction du ventricule gauche a été notée et la fraction d’éjection systolique moyenne est de 68,9 ± 9,5%. L'analyse statistique de variance des différentes anomalies montre que l'hypertrophie ventriculaire gauche est positivement corrélée à l'hypertension artérielle (p = 0,046) et que les pressions artérielles moyennes systoliques (p = 0,005) et diastoliques (p = 0,035) sont significativement plus élevées chez les patients avec une hypertrophie du ventricule gauche. Conclusion Les anomalies échocardiographiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques notamment l'hypertrophie ventriculaire gauche qui est fortement liée à la présence d'une hypertension artérielle. PMID:25419342

Réparation juridique en dommage corporel de l’insuffisance antéhypophysaire post-traumatique

PubMed Central

Mahjoub, Mohamed; Jedidi, Maher; Mezgar, Zied; Masmoudi, Tasnim; Zhioua, Mongi; Euch, Koussay El; Njah, Mansour

2017-01-01

L'insuffisance antéhypophysaire post-traumatique (IAHPT) est une pathologie exceptionnelle mais de réalité certaine résultant des lésions ischémiques lors des traumatismes crâniens (TC) sévères. L'objectif est de préciser à partir d'une étude de cas les critères d'imputabilité de l'IAHPT suite au (TC) ainsi que les spécificités relatifs à sa réparation juridique. C'est une étude médico-légale d'un cas d'IAHPT, diagnostiqué et suivi au service d'endocrinologie et de médecine légale du CHU de Sousse (Tunisie). Il s'agit d'une femme âgée de 45 ans, sans antécédents pathologiques (6 gestes, 4 parités et 2 avortements) ayant un cycle menstruel régulier, sans notion d'accouchement hémorragique, qui a été victime d'un accident de la voie publique (piétonne, heurtée puis renversée par une voiture) occasionnant un TC avec point d'impact occipital sans perte de connaissance initiale; ayant présenté trois ans après l'accident, une hypothyroïdie. L'exploration hormonale rapporte l'atteinte de tous les autres axes. L'exploration neuroradiologique retrouve une intégrité de l'hypophyse et de la tige. Le diagnostic définitif est l'IAHPT. L'expertise médicale (faite 4 ans après l'accident) a conclue à l'imputabilité de l'IAHPT à l'accident. Le taux d'incapacité partielle permanente IIP en droit commun a été évalué à 25%. L'IAHPT est un diagnostic d'élimination. L'évaluation du dommage corporel doit tenir compte des symptômes résiduels, contraintes thérapeutiques et répercussions sur l'activité quotidienne et professionnelle. L'évolution sous hormonothérapie de substitution est souvent favorable, cependant, elle peut être émaillée de complications, d'où l'obligation d'établir des réserves préservant ainsi le droit du patient à une nouvelle révision.

Prise en charge des orbitopathies dysthyroidiennes modérées et sévères: à propos de 22 cas

PubMed Central

Daldoul, Nadia; Knani, Leila; Gatfaoui, Faten; Mahjoub, Hechmi

2017-01-01

Décrire la prise en charge thérapeutique des orbitopathies dysthyroidiennes modérées et sévères et évaluer par une étude statistique les facteurs associés à la neuropathie optique ainsi que les facteurs de mauvais pronostic visuel. Nous avons mené une étude rétrospective sur 22 patients présentant une ophtalmopathie dysthyroidienne modérée à sévère sur au moins un oeil, hospitalisés au service d'ophtalmologie du CHU Farhat Hached Sousse, sur une période s'étalant de 1998 à 2015. Les indications thérapeutiques sont basées sur les critères d'activité et de sévérité de l'Eugogo ainsi que l'évaluation des facteurs de mauvais pronostic visuel. L'âge moyen de nos patients était de 40 ans avec une légère prédominance masculine (54.5%). 68.2% des patients étaient en euthyroidie, 18.2% étaient tabagique. Le facteur le plus associé significativement à la neuropathie est la compression au niveau de l'apex orbitaire (P = 0.03). Le traitement était basé sur la corticothérapie intraveineuse et/ou la décompression orbitaire en fonction de l'activité et la sévérité de la maladie. L'évolution globale après traitement a été marquée par une amélioration des signes inflammatoires, réduction de l'exophtalmie. Le pronostic visuel était plus mauvais chez les patients plus âgés (P = 0.0001), de sexe masculin (P = 0.03) et traités par irathérapie (P = 0.04). Dans les limites d'une étude rétrospective, nos résultats étaient globalement concordants avec la littérature. L'orbitopathie dysthyroidienne reste une maladie dont l'évaluation et la prise en charge thérapeutique sont non encore bien élucidées. Des études de cohortes, probablement multicentriques, sont à envisager pour améliorer la prise en charge. PMID:29187926

Molecular Dynamics in a Liquid Crystal with Reentrant Mesophases

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Sebastião, P. J.; Ribeiro, A. C.; Nguyen, H. T.; Noack, F.

1995-11-01

It is well known that liquid crystalline compounds with a cyano terminal group can present peculiar polymorphisms in particular different types of smectic A mesophases and a reentrant behaviour for both nematic and smectic A mesophases. In this work we study by proton NMR relaxation the influence of these features on the molecular dynamics of the compound 4-cyanobenzoate-4'-octylbenzoyloxyphenyl (DB8CN Sym) in its nematic (N), partial bilayer smectic A (SAd), reentrant nematic (Nre) and reentrant smectic A (SA1) mesophases. Standard and fast field-cycling techniques were used for our spin-lattice relaxation's study over a broad frequency range of 6 decades (200 Hz up to 300 MHz). It was found that the molecular dynamics in the nematic mesophases is rather different from the molecular dynamics in the smectic A mesophases. However, the reentrant aspect present in both nematic and smectic A states is not associated to a major difference on the molecular dynamics of the nematic and reentrant nematic or smectic and reentrant smectic A mesophases. Order director fluctuations and rotations/reorientations are the most important relaxation mechanisms in the nematic mesophases in the lower and higher frequency limits, respectively, while self-diffusion has a very small contribution to the overall relaxation. As for the smectic A mesophases, self-diffusion and rotations/reorientations are the predominant relaxation mechanisms for frequencies above 20 kHz. The collective motions, which for these mesophases have to be associated with layer undulations with the frequency law T_1sim ν, are only important to the spin-lattice relaxation on the low part of the frequency spectrum (ν<10 kHz). The inclusion in the relaxation study of a contribution from the cross-relaxation between protons and nitrogen nuclei improves the quality of the 1/T_1 data fits in both kinds of mesophases. The combined study of the molecular dynamics in the N, SAd, Nre and SA1 mesophases of DB8CN Sym reveals that it is necessary to consider one more contribution to the relaxation in the analysis of the 1/T_1 data in the SAd and high temperature N mesophases. This contribution is associated with a dynamic process of dissociation and recombination of molecules in groups that could be present in this kind of systems as predicted in the literature to explain the layer thickness detected in the SAd mesophases. The characteristic time for this process was estimated. Les composés cristaux liquides à groupe terminal cyano peuvent présenter de curieux polymorphismes, en particulier différents types de mésophases smectiques A et un compotement réentrant pour les mésophases nématiques et smectiques A. Dans ce travail nous étudions par RMN l'influence de ces caractéristiques sur la dynamique moléculaire du composé 4-cyanobenzoate-4'-octylbenzoyloxyphenyl (DB8CN Sym) dans ces phases nématique (N), smectique partiellement bicouche A (SAd), nématique réentrant (Nre) et réentrant smectique A(SA1). Nous avons utilisé dans notre étude de la relaxation spin-réseau des techniques classiques et de champ cyclique rapide sur un intervalle de fréquence de 6 décales (200 Hz à 300 MHz). Nous avons trouvé que la dynamique moléculaire des mésophases nématiques est particulièrement différente de celle des mésophases smectiques A. Toutefois, l'effet de réentrance présent dans les états nématique et smectique A n'est pas associé à une différence majeure de la dynamique moléculaire des mésophases nématique, nématique réentrante ou smectique et smectique A réentrante. Les mécanismes de relaxation les plus importants dans les mésophases nématiques à basse et haute fréquences sont respectivement les fluctuations du vecteur d'ordre et des rotations/réorientations, alors que l'auto-diffusion apporte une très faible contribution à la relaxation totale. Dans les mésophases smectiques A l'auto-diffusion et les rotations/réorientations sont les mécanismes de relaxation dominants pour des fréquences au dessus de 20 kHz. Les mouvements collectifs (qui doivent dans ce cas être associés à des ondulations de couche avec une loi de dispersion T_1sim ν) ne doivent être pris en compte pour la relaxation spin-réseau que pour les basses fréquences de Larmor (ν<10 kHz). L'inclusion d'une contribution de la relaxation croisée entre protons et noyaux d'azote dans le modèle de relaxation augmente la qualité des fits de 1/T_1 dans les deux sortes de mésophases. L'étude combinée de la dynamique moléculaire dans les mésophases N, SAd, Nre et SA1 du DB8CN Sym montre qu'il faut en fait considérer une contribution supplémentaire pour la relaxation dans l'analyse des données 1/T_1 dans les mésophases SAd et nématique à haute température. Cette contribution est associée à un processus dynamique de dissociation et recombinaison de molécules en groupes qui pourraient être présentes dans ces types de systèmes, ce qui permettrait d'expliquer l'épaisseur observée pour les couches dans les mésophases SAd, comme prévu dans la littérature. Le temps caractéristique de ce processus a été estimé.

Mesure de la fraction d'evenements a quatre quarks dans les desintegrations multihadroniques du boson Z au LEP

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lefebvre, Eric

Cette thèse propose de tester la Chromodynamique Quantique (QCD) en effectuant une mesure précise d'une des trois constantes fondamentales du groupe de symétrie SU(3) utilisé pour décrire la physique des interactions fortes. Cette constante fondamentale, appelée TF, est reliée à certains états finaux spécifiques des désintégrations du Z0. Ces états apparaissent sous forme de perturbations du deuxième ordre en as et sont illustrés par des diagrammes de Feynman. À cet ordre, la chromodynamique prévoit deux types de diagrammes de Feynman distincts; le premier contient, un quark, un antiquark et deux gluons, et le second, deux quarks et deux antiquarks. La constante TF est directement proportionnelle à la fraction d'événements à deux quarks et deux antiquarks qui est l'objet de notre mesure. Notre mesure est fondée sur l'étude des événements à quatre partons dans l'état final. Ces quatre partons, en s'hadronisant, produisent quatre jets de particules qui peuvent être détectés expérimentalement et identifiés à l'aide d'algorithmes de reconstruction des jets. Des observables angulaires nous permettent de faire une discrimination parmi les états finaux de la désintégration du Z0, et ainsi déterminer la valeur de la fraction d'événements à deux quarks et deux antiquarks fq. Cette fraction peut s'exprimer par le rapport de la fraction observée expérimentalement fexq sur la fraction théorique fthq , R4q=fex qfthq. Afin d'améliorer la mesure de cette fraction et de diminuer le bruit causé par une contamination des événements d'ordres supérieurs, nous avons développe une méthode d'extrapolation. Cette méthode s'appuie sur la caractérisation de l'espace de phase des événements, exprimée par les paramètres yij. Les mesures de R4q que nous obtenons sont: R4q=2,27+0,29 -0,56 à l'aide d'une méthode conventionnelle avec la condition de sélection y34 > 0,020 > y45, et R4q=1,22+0,56 -0,71 à l'aide de notre méthode d'extrapolation avec la condition de sélection y34 > 0,020. Nous en concluons que notre méthode d'extrapolation est efficace pour la réduction du bruit de fond causé par les événements d'ordre supérieur, et qu'un bon accord est obtenu entre la mesure expérimentale et la prédiction théorique. La mesure dite conventionnelle permet d'apprécier la réduction de la contamination, sans laquelle, un écart de plus de deux sigma apparaît entre la mesure et la prédiction. L'ensemble de l'analyse, des graphiques, des tableaux, et des reésultats des chapitres 3, 4, et 5 ainsi que des deux appendices, représente la contribution personnelle, à cette étude, de l'auteur de cette thèse.

Accouchement chez la primipare à Lubumbashi: pronostic maternel et périnatal

PubMed Central

Munan, Roger; Kakudji, Yves; Nsambi, Joseph; Mukuku, Olivier; Maleya, Amani; Kinenkinda, Xavier; Kakudji, Prosper

2017-01-01

Introduction La parturition des primipares est associée à de nombreuses complications et par conséquent, elles sont considérées comme étant à haut risque en raison des préoccupations maternelles et fœtales. La présente étude s'est fixé comme objectifs de déterminer la fréquence d'accouchement chez les primipares dans notre milieu, d'identifier les facteurs associés à l'accouchement par césarienne et d'évaluer la morbi-mortalité maternelle et périnatale lors de l'accouchement chez la primipare dans la ville de Lubumbashi. Méthodes C'était une étude transversale analytique des accouchées d'une grossesse monofœtale de Décembre 2013 à Mai 2014 dans 10 maternités de référence à Lubumbashi. Les accouchées primipares ont été comparées aux multipares. Les paramètres sociodémographiques maternels, la morbi-mortalité maternelle et périnatale ont été analysées. L'odds ratio et son intervalle de confiance ont été calculés. Le seuil de signification a été fixé à une valeur de p<0,05. Résultats La fréquence de la primiparité était de 19,9%. Comparativement aux multipares, les accouchées primipares étaient significativement adolescentes (OR = 11,27 (7,98-15,91)), élèves/étudiantes (OR=5,61 (3,33-9,45)) et vivaient seules (OR = 7,62 (4,36-13,30)). Les facteurs de risque associés à l'accouchement par césarienne chez les primipares étaient l'évacuation obstétricale (OR = 9,69 (4,75-19,74)), le manque de suivi de consultations prénatales (OR = 2,57 (1,32-5,01)), la taille ≤ 150 cm (OR = 2,42 (1,04-5,65)), la hauteur utérine >34 cm (OR=2,33 (1,32-4,10)) et la mal présentation fœtale (OR = 6,37 (2,92-13,87)). S'agissant du pronostic maternel, nous avons observé que la pression artérielle élevée (OR = 1,91 (1,32-2,74)), la mal présentation fœtale (OR=1,95 (1,16-3,17)), le recours à l'utilisation d'ocytociques (OR=2,03 (1,64-2,52)), la césarienne (OR=2,04 (1,47-2,83)), l'épisiotomie (OR = 11,89 (8,61-16,43)) et l'éclampsie (OR = 4,21 (1,55-11,44)), étaient significativement associées à la primiparité. Les taux de score d'Apgar déprimé à la fin de la 5èmeminute (OR = 1,55 (1,03-2,32)) et de décès en période néonatale précoce (OR = 1,80 (1,08-2,98)) étaient significativement plus élevés chez les primipares que chez les multipares. Conclusion Cette étude montre que l'accouchement de la primipare reste un problème obstétrical à Lubumbashi. D'où l'amélioration de la santé du couple mère-enfant lors de l'accouchement chez la primipare passe par l'élaboration des protocoles de prise en charge des accouchements adéquats. PMID:29255547

Il etait une fois... Once Upon a Time There Was... C'era une volta... L'educazione linguistica.

ERIC Educational Resources Information Center

Ciotti, Marina; Bernardi, M. Berica

1986-01-01

Compares Italian native language instruction and instruction in English and French as a second language and discusses how the similarities may be used to improve the effectiveness of language teaching. (MSE)

Pleurésie purulente à Nocardia asteroids

PubMed Central

Bopaka, Régis Gothard; Janah, Hind; El Khattabi, Wiam; Aichane, Abdelaziz; Afif, Hicham

2014-01-01

La pleurésie purulente à Nocardia asteroides est rare. Elle survient le plus souvent sur un terrain d'immunodépression. Nous rapportons une observation d'une pleurésie à Nocardia asteroides chez une patiente âgée de 60 ans, chez qui nous avons découvert un diabète. A travers ce travail les auteurs soulignent l'intérêt de la multiplication de prélèvements, de rechercher ce germe sur terrain d'immunodépression et en cas d'isolement, de rechercher la comorbidité. PMID:25574322

Helicopter Maritime Environment Trainer: Software Product Specification

DTIC Science & Technology

2011-06-01

d’entraîner les pilotes d’hélicoptère à l’atterrissage sur le pont d’envol d’une frégate canadienne de patrouille dans un environnement virtuel. Le...d’entraîner les pilotes d’hélicoptère à l’atterrissage sur le pont d’envol d’une frégate canadienne de patrouille dans un environnement virtuel. Le...d’entraîner les pilotes d’hélicoptère à l’atterrissage sur le pont d’envol d’une frégate canadienne de patrouille dans un environnement virtuel. Le système

DRDC Toronto Technical Stream Integrated Capabilities and Vision

DTIC Science & Technology

2011-09-01

du RT, et les présenter à la séance d’information 2010 destinée à tout le personnel, puis à la réunion du Comité de gestion . Reposant sur une...profession technique, c) adoption d’une culture de collaboration et de réseautage, d ) élargissement de l’influence de la profession technique. Grâce à...d’information 2010 destinée à tout le personnel, puis à la réunion du Comité de gestion . Résultats : Une équipe de projet, composée de huit membres du

Conference Proceedings on Vortex Flow Aerodynamics Held in Scheveningen, The Netherlands on 1-4 October 1990

DTIC Science & Technology

1991-07-01

example, caracterises par l’existence d’une pointe de survitesse importante, c’est le nombre de Reynolds qui r~git It "caract~re transitionnel’" de... caracterisation d’un Ecoulement cisaillC tridimensionnel autour d’une aile en fl~che. Une precedente Etude avait Etd nen~e qui avait pour but de qualifier I...su.vant iea configi-rations Attdi4es. 4 -m CARACTERISATION DE L ECLKTEg2NT Ii eat admis. anlon [22), que i𔄀clatement tourbiiionna~re est caravteris6

Technical Evaluation Report on the Fluid Dynamics Panel Symposium on Validation of Computational Fluid Dynamics

DTIC Science & Technology

1989-05-01

separately each of the papers presented and makes general comments on the seven major topic sessions. In addition, a Poster Presentation was reviewed in...Appendix to this report. The Poster Papers, also listed in an Appendix, are published in CP437 Volume I. Le pr6sent rapport fait le point et donne une...ConfErence AGARD CP 437 Volume I dont une liste en est donn6e h I’annexe au pr6sent rapport. Une liste des r6unions d’information/exposition est

Localisation inhabituelle de la tuberculose: ostéoarthrite tuberculose du pouce

PubMed Central

Mortaji, Aziz; Koulali, Khalid; Galuia, Farid

2014-01-01

L'ostéoarthrite tuberculose est rare au niveau des doigts. Nous rapportons une observation d'atteinte du pouce chez un patient de 55 ans. Il avait présenté une tuméfaction douloureuse du pouce droit suite à un traumatisme du pouce. L’étude bactériologique et une biopsie avaient permis de confirmer le diagnostic. Un traitement antibacillaire de 12 mois avait donné des résultats satisfaisants. Les particularités de la prise en charge sont discutées par rapport aux données de la littérature. PMID:25932075

Arthrite septique à Proteus mirabilis

PubMed Central

Sbiti, Mohammed; Bouhamidi, Bahia; Louzi, Lhoussaine

2017-01-01

L'arthrite septique aigue est une pathologie peu fréquente mais grevée d'un pronostic lourd en termes de mortalité et morbidité. Nous rapportons un cas d'arthrite septique à Proteus mirabilis survenue de façon spontanée chez un patient de 61 ansprésentant un diabète compliqué,associée à des hémoculturespositives et des cultures positives du liquide articulaire. L'évolution était favorable grâce au diagnostic précoce et à l'institution d'une antibiothérapie adéquate. L'arthrite septique à Proteus Mirabilis est rare, ce qui nous a incité à revoir dans la littérature des séries d'arthrites à pyogènes incluant Proteus mirabilis portant sur les facteurs de risque, la pathogénie, le traitement et l'évolution de ces pathologies. Le diagnostic est avant tout microbiologique, la ponction articulaire précoce est réalisée avant toute antibiothérapie, l'examen direct, la culture et l'antibiogramme qui va guider le choix d'une antibiothérapie. L'arthrite septique est une urgence diagnostique et thérapeutique, la prise en charge précoce de cette pathologie permet une guérison sans séquelles. PMID:28674590

Cause rare d’insuffisance rénale aigue: géant calcul de vessie chez une jeune femme

PubMed Central

Mohammed, Bounoual; Mustapha, Ahsaini; Karim, Tazi; Hamid, Azelmad; Mohammed, Alila; Soufiane, Mellas; eddine, El Ammari Jalal; Fadl, Tazi Mohammed; Jamal, El Fassi Mohammed; Hassan, Farih Moulay

2018-01-01

Géant calcul de vessie se définit par un poids supérieur à 100 g, c'est une pathologie rare chez la femme, environ 2%. La localisation vésicale ne dépasse pas 5% de l'ensemble des voies urinaires. Chez la femme l'apparition de calcul de vessie est souvent secondaire à un facteur prédisposant notamment un corps étranger intra vésical, vessie neurogene, les infections urinaires à répétition, ATCDS de chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort. Mais on retrouve des calculs de vessie sans causes évidentes dits calculs primaires idiopathiques. On rapporte un cas d'une jeune patiente de 31 ans avec un géant calcul de vessie qui a retenti sur le haut appareil urinaire entrainant une insuffisance rénale aigue. La patiente a bénéficié initialement d'un drainage de haut appareil urinaire par des néphrostomies bilatérales puis elle a bénéficié d'une cystolithotomie à ciel ouvert d'un gros calcul de vessie. Un bilan étiologique a été demandé pourtant n'a pas identifié de cause évidente. PMID:29632626

Etiologies des pleurésies exsudatives: à propos de 424 cas à Madagascar

PubMed Central

Rakotoson, Joëlson Lovaniaina; Andrianasolo, Radonirina Lazasoa; Rakotomizao, Robert Jocelyn; Vololontiana, Marie Danielle Hanta; Ravahatra, Kiady; Rajaoarifetra, Jobeline; Andrianarisoa, Christophe Félix Ange

2011-01-01

Introduction La pleurésie constitue un motif fréquent de consultation en pneumologie. Notre travail a pour objectif de déterminer les étiologies des pleurésies exsudatives afin d'en faciliter les démarches étiologiques. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée chez des patients ayant une pleurésie exsudative et bénéficiant une biopsie pleurale à l'aveugle à l'aide de l'aiguille de Castelain, pendant une période de 5 ans (2005 à 2009). Résultats Parmi les 424 patients inclus, 259 hommes (61,08%) et 165 femmes (38,91%) étaient individualisés. Les pleurésies étaient d'origine tuberculeuse dans 298 cas (70, 28%), métastatique dans 63 cas (14,85%), inflammation non spécifique dans 51 cas (12,02%). Des fibres musculaires striées étaient biopsiées dans 12 cas (2,83%). Conclusion La biopsie pleurale occupe une place prépondérante dans la recherche étiologique des pleurésies d'exsudatives à Madagascar où la tuberculose sévit encore en mode endémique. PMID:22145067

Carcinome neuroendocrine thymique: à propos d’un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Ramahandrisoa, Andriatsihoarana Voahary Nasandratriniavo; Hasiniatsy, Nomeharisoa Rodrigue Emile; Refeno, Valéry; Vololonantenaina, Clairette Raharisolo; Rakotoarisoa, Andriamihaja Jean Claude; Rakotovao, Hanitrala Jean Louis; Rafaramino, Florine

2017-01-01

Les tumeurs neuroendocrines thymiques (TNET) sont rares, de pronostic mal connu. L'objectif est de rapporter un cas de TNET et discuter la difficulté diagnostique et thérapeutique en milieu à faibles ressources. Un homme de 60 ans présentait une douleur thoracique, une toux grasse et un amaigrissement récent. Le scanner thoracique révélait une masse tissulaire médiastinale antérieure. L'histologie définitive obtenue quatre mois après la biopsie par médiastinotomie antérieure montrait une TNET bien différenciée, avec marquage intense à la chromogranine et à la synaptophysine. La recherche d'autres tumeurs neuroendocrines et le bilan d'extension étaient négatifs. La tumeur était inextirpable d'emblée et la radiothérapie indisponible. Le patient a reçu deux lignes de chimiothérapie première. Avec un recul de 16 mois, le patient était asymptomatique, mais en progression tumorale. Le diagnostic de TNET peut être retardé quand l'examen immunohistochimique n'est pas réalisé en routine. La chimiothérapie apporte une amélioration des symptômes en situation palliative. PMID:28451004

Caracterisation thermique de modules de refroidissement pour la photovoltaique concentree

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Collin, Louis-Michel

Pour rentabiliser la technologie des cellules solaires, une reduction du cout d'exploitation et de fabrication est necessaire. L'utilisation de materiaux photovoltaiques a un impact appreciable sur le prix final par quantite d'energie produite. Une technologie en developpement consiste a concentrer la lumiere sur les cellules solaires afin de reduire cette quantite de materiaux. Or, concentrer la lumiere augmente la temperature de la cellule et diminue ainsi son efficacite. Il faut donc assurer a la cellule un refroidissement efficace. La charge thermique a evacuer de la cellule passe au travers du recepteur, soit la composante soutenant physiquement la cellule. Le recepteur transmet le flux thermique de la cellule a un systeme de refroidissement. L'ensemble recepteur-systeme de refroidissement se nomme module de refroidissement. Habituellement, la surface du recepteur est plus grande que celle de la cellule. La chaleur se propage donc lateralement dans le recepteur au fur et a mesure qu'elle traverse le recepteur. Une telle propagation de la chaleur fournit une plus grande surface effective, reduisant la resistance thermique apparente des interfaces thermiques et du systeme de refroidissement en aval vers le module de refroidissement. Actuellement, aucune installation ni methode ne semble exister afin de caracteriser les performances thermiques des recepteurs. Ce projet traite d'une nouvelle technique de caracterisation pour definir la diffusion thermique du recepteur a l'interieur d'un module de refroidissement. Des indices de performance sont issus de resistances thermiques mesurees experimentalement sur les modules. Une plateforme de caracterisation est realisee afin de mesurer experimentalement les criteres de performance. Cette plateforme injecte un flux thermique controle sur une zone localisee de la surface superieure du recepteur. L'injection de chaleur remplace le flux thermique normalement fourni par la cellule. Un systeme de refroidissement est installe a la surface opposee du recepteur pour evacuer la chaleur injectee. Les resultats mettent egalement en evidence l'importance des interfaces thermiques et les avantages de diffuser la chaleur dans les couches metalliques avant de la conduire au travers des couches dielectriques du recepteur. Des recepteurs de multiples compositions ont ete caracterises, demontrant que les outils developpes peuvent definir la capacite de diffusion thermique. La repetabilite de la plateforme est evaluee par l'analyse de l'etendue des mesures repetees sur des echantillons selectionnes. La plateforme demontre une precision et reproductibilite de +/- 0.14 ° C/W. Ce travail fournit des outils pour la conception des recepteurs en proposant une mesure qui permet de comparer et d'evaluer l'impact thermique de ces recepteurs integres a uri module de refroidissement. Mots-cles : cellule solaire, photovoltaique, transfert de chaleur, concentration, resistances thermiques, plateforme de caracterisation, refroidissement

Contribution a la comprehension de la durabilite a l'ecaillage des betons contenant de la cendre volante et du laitier

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Houehanou, Ernesto C.

L'incorporation des ajouts cimentaires dans le beton est connue pour ses avantages technologiques et environnementaux. Pour assurer une plus grande utilisation des ajouts cimentaires, il faut accroitre la connaissance dans ce domaine surtout les facteurs relatifs a la durabilite des ouvrages construits avec les betons contenant des ajouts mineraux. Jusqu'a present, la plupart des etudes sur les betons contenant de la cendre volante et du laitier semble s'accorder sur leur moins bonne durabilite a l'ecaillage surtout lorsqu'on les compare au beton ordinaire. Les raisons de cette moins bonne performance ne sont pas toutes connues et cela limite bien des fois l'incorporation de la cendre volante et de laitier dans le beton pour des ouvrages fortement exposes aux cycles de gel-degel en presence de sels fondants. Cette these vise la comprehension des problematiques de la durabilite a l'ecaillage des betons contenant des ajouts cimentaires tels la cendre volante et le laitier. Les objectifs sont de mieux comprendre la representativite et la severite relative des essais normalises ASTM C672 et NQ 2621-900 pour l'evaluation de la durabilite a l'ecaillage de ces betons, d'etudier l'influence de la methode de murissement sur la durabilite a l'ecaillage et d'etudier la relation entre la durabilite a l'ecaillage et la sorptivite des surfaces de beton ainsi que la particularite de la microstructure des betons contenant de la cendre volante. Cinq types de betons a air entraine contenant 25% et 35% de cendre volante et laitier ainsi que 1% et 2% de fumee de silice ont ete produits, muris selon differentes methodes et soumis a des essais acceleres selon les deux procedures normalisees ainsi qu'un essai de sorptivite. Les differentes methodes de murissement sont choisies de facon a mettre en evidence aussi bien l'influence des parametres des essais que celle de la methode de murissement elle-meme. La durabilite en laboratoire des betons testes a ete comparee avec celle de betons similaires apres 4 et 6 annees de service. La microstructure des betons en service a ete analysee au moyen du microscope a balayage electronique (MEB). Les resultats montrent que la qualite du murissement influence grandement la durabilite a l'ecaillage des betons contenant de la cendre volante et de laitier surtout lorsqu'ils sont soumis ' aux essais acceleres en laboratoire. La duree du pretraitement humide est un parametre cle de la durabilite a l'ecaillage des betons testes en laboratoire. Le pretraitement humide correspond a la duree totale du murissement humide (100% HR) et de la periode de presaturation. Pour les deux methodes d'essai, l'allongement du pretraitement humide a 28 jours ameliore la resistance a l'ecaillage de tous les types de betons et en particulier celle des betons avec cendres volantes. Pour les deux methodes d'essai, l'allongement du pretraitement humide a 28 jours ameliore la resistance a l'ecaillage de tous les types de betons et en particulier celle des betons avec cendres volantes. La periode de presaturation de 7 jours de la procedure NQ 2621-900 a un effet similaire a celui d'un murissement humide de meme longueur. Un murissement humide de 28 jours apparait optimal et conduit a une estimation plus realiste de la resistance a l'ecaillage reelle des betons. Pour une meme duree de pretraitement humide, les procedures NQ 2621-900 et ASTM C672 donnent des resultats equivalents. L'utilisation d'un moule a fond drainant n'a pas d'effet sur la resistance a l'ecaillage des betons de cette etude. Bien que le murissement dans l'eau saturee de chaux offre toute l'eau requise pour favoriser le developpement des proprietes du beton et l'amelioration de sa durabilite a l'ecaillage, elle lessive cependant les ions alcalins ce qui diminue defavorablement l'alcalinite et le pH de la solution interstitielle de la pate de ciment pres de la surface exposee. L'utilisation d'un agent de murissement protege mieux les betons contenant de la cendre volante et ameliore significativement leurs resistances a l'ecaillage mais elle a tendance a reduire la durabilite a l'ecaillage des betons contenant de laitier. Pour developper une bonne resistance a l'ecaillage, il est essentiel de produire une surface de beton impermeable qui resiste a la penetration de l'eau externe. La permeabilite et la porosite de la peau du beton sont etroitement liees a la sorptivite. L' allongement de la duree de murissement humide des betons avec ajouts cimentaires diminue systematiquement la sorptivite et ameliore leur durabilite a l'ecaillage, particulierement dans le cas des betons avec cendres volantes. Les resultats montrent qu'il existe une bonne correlation entre les resultats des essais d'ecaillage et les mesures de sorptivite. La correlation etablie entre la sorptivite et la durabilite a l'ecaillage des betons, l'effet • determinant de la carbonatation sur la durabilite a l'ecaillage des betons avec cendres volantes ainsi que l'explication de l'origine de la difference de severite entre les essais ASTM C-672 et NQ 2621-900 sont les contributions scientifiques de cette these. Au plan technique et industriel, elle met en evidence le mode de murissement qui favorise une meilleure durabilite a l'ecaillage des betons et suggere une methode de caracterisation en laboratoire qui ferait une meilleure prediction du comportement en service. Mots cles : Beton, cendre volante, laitier, durabilite, ecaillage, murissement, sorptivite

Electrochemical behavior of self-assembled monolayers based on functionalized oligothiophenes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Michalitsch, R.; El Kassmi, A.; Lang, P.; Yassar, A.; Garnier, F.

1998-06-01

Self-assembled monolayers (SAMs) of 6-(2,2':5',2”-terthien-5yl)- hexanethiol (α-3T-hex-SH) have been prepared onto platinum substrates. The anodic oxidation of the monolayer effects a polymerisation of the monolayer. The conjugation length of the polymer is significantly higher than that of the terthiophene-derivative, although a major part of the terminal CH-α bonds of the terthiophenes are still available for reactions with other monomers. This suggests a contribution of the aromatic CH-β positions at the formation of the conjugated polymer. Des monocouches auto-assemblées, (SAM), de 6-(2,2':5',2”-terthien-5yl)- hexanethiol (α-3T-hex-SH) ont été préparées sur le platine. L'oxydation anodique effectue une polymérisation de la monocouche. La longueur de conjugaison du polymère est significativement plus élevée qu'au dérivée du terthiophène, bien que la plupart des liaisons CH-α terminal des terthiophènes restent disponibles pour des réaction avec des autres monomères. Ce qui propose la participation des C-H en position β des terthiophène à la formation d'une couche d'un polymère conjugué.

Peut-on améliorer la motivation des étudiants en médecine pour un cours fondamental de physiologie en intégrant à l’exposé magistral quelques méthodes pédagogiques actives?

PubMed Central

Bentata, Yassamine; Delfosse, Catherine

2017-01-01

La motivation des étudiants est une condition essentielle à l’apprentissage et la perception qu’a l’étudiant de la valeur qu’il accorde à une activité est l’une des trois composantes majeures de cette motivation. Comment amener les étudiants à percevoir l’utilité et l’intérêt de leurs cours universitaires tout en suscitant leur motivation ? L’objectif de l’étude est de déterminer la perception de la valeur attribuée par les étudiants au cours fondamental de physiologie et d’évaluer l’impact de l’intégration de quelques méthodes d’apprentissage actif aux exposés magistraux sur la motivation des étudiants du premier cycle des études médicales dans une jeune faculté. Cette étude prospective, a concerné les étudiants de deuxième année de médecine (PCEM2). Nous avons procédé initialement à une appréciation de la perception de la motivation des étudiants pour les cours universitaires via un premier questionnaire, après nous avons intégré deux activités pédagogiques: l’étude de cas et la réalisation de carte conceptuelle aux exposés magistraux du module de physiologie et à la fin nous avons évalué via un deuxième questionnaire l’impact de ces deux activités sur la motivation des étudiants. 131 et 109 étudiants ont rempli et rendu respectivement le 1er et le 2ème questionnaire parmi les 249 étudiants inscrits en PCEM2. La motivation de nos étudiants à l’égard de leurs cours universitaires était globalement très favorable, même si la motivation pour le cours de physiologie (70,8%) était légèrement moins importante que pour l’ensemble des cours (80%). Nos étudiants avaient apprécié les deux activités proposées et seulement 13% (pour l’étude de cas) et 16,8% (pour la carte) ne se montraient pas satisfaits. 40,9% des étudiants avaient réalisé une carte conceptuelle et la qualité de ces productions, jugée sur l’identification des concepts et des liens inter concepts, était globalement satisfaisante pour une première expérience. Influencée par de multiples facteurs internes et externes, la motivation des étudiants reste une grande problématique en milieu universitaire. Dans ce contexte, une planification rigoureuse d’activités pédagogiques diversifiées et actives est l’une des principales portes offertes à l’enseignant pouvant susciter cette motivation. PMID:29721145

A hydrophysical database to develop pedotransfer functions for Brazilian soils: challenges and perspectives

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

Access to soil hydrological data is vital for hydrology projects and for supporting decision-making in issues related to the availability of food and water and the forecasting of phenomena related to soil surface stability. Brazil is a country of continental dimensions and has accumulated a signific...

Bioorthogonal chemistry in bioluminescence imaging.

PubMed

Godinat, Aurélien; Bazhin, Arkadiy A; Goun, Elena A

2018-05-18

Bioorthogonal chemistry has developed significant over the past few decades, to the particular benefit of molecular imaging. Bioluminescence imaging (BLI) along with other imaging modalities have significantly benefitted from this chemistry. Here, we review bioorthogonal reactions that have been used to signific antly broaden the application range of BLI. Copyright © 2018. Published by Elsevier Ltd.

Monitoring interactions between red-cockaded woodpeckers and southern flying squirrels

Treesearch

Thomas S. Risch; Susan C. Loeb

2004-01-01

Although several studies have suggested that southern flying squirrels (Glaucomys volans) may have a signif- icant negative impact on red-cockaded woodpeckers (Picoides borealis) (Loeb and Hooper 1997, Laves and Loeb 1999), the nature of the interactions between the species remains unclear. Particularly lacking are data that address if southern flying squirrels...

Costs of pair-bonding and paternal care in male prairie voles (Microtus ochrogaster)

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

The direct costs of paternal care are relatively well documented in primates, however little research has explored these effects in monogamous rodents. The present study examines the long-term effects that pairing and parenting have on male prairie voles. We hypothesized that there would be a signif...

Regional and hemispheric influences on temporal variability in baseline carbon monoxide and ozone over the Northeast US

EPA Science Inventory

Interannual variability in baseline carbon monoxide (CO) and ozone (O3), defined as mixing ratios under minimal influence of recent and local emissions, was studied for seven rural sites in the Northeast US over 2001–2010. Annual baseline CO exhibited statistically signific...

DEVELOPMENT OF A MOLECULAR METHOD TO IDENTIFY THE MERGING PATHOGEN HEPATITIS E IN WATER SAMPLES

EPA Science Inventory

Hepatitis E virus (HEV) is an emerging pathogen that causes significant illness in the developing world. Like the hepatitis A virus, it is transmitted via the fecal-oral route and can cause short-term, acute hepatitis. In addition, hepatitis E has been found to cause a signific...

DEVELOPMENT OF A MOLECULAR METHOD TO IDENTIFY THE EMERGING PATHOGEN HEPATITIS E IN WATER SAMPLES

EPA Science Inventory

Hepatitis E virus (HEV) is an emerging pathogen that causes significant illness in the developing world. Like the hepatitis A virus, it is transmitted via the fecal-oral route and can cause short-term, acute hepatitis. In addition, hepatitis E has been found to cause a signific...

Gestures and a Chain of Signification: The Case of Equilibrium Solutions

ERIC Educational Resources Information Center

Keene, Karen Allen; Rasmussen, Chris; Stephan, Michelle

2012-01-01

This paper provides an exposition of the unfolding and growing complexities of student and instructor gesturing over time. Specifically, it provides an account of how different forms of gestures, all related to the same mathematical idea, can create a chain of signs that support and enhance increasingly sophisticated understanding of one important…

Optical Field-Strength Polarization of Two-Mode Single-Photon States

ERIC Educational Resources Information Center

Linares, J.; Nistal, M. C.; Barral, D.; Moreno, V.

2010-01-01

We present a quantum analysis of two-mode single-photon states based on the probability distributions of the optical field strength (or position quadrature) in order to describe their quantum polarization characteristics, where polarization is understood as a significative confinement of the optical field-strength values on determined regions of…

Reading Alien Landscapes: Thick versus Thin Descriptions in Archaeoastronomy

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Malville, J. McKim

2015-05-01

This paper reviews the nature of "thick descriptions" promoted by Clifford Geertz and explores the application of this methodology to archaeoastronomy. The approach aims to describe and explain human behavior in the realms of the sacred and secular. Thick description emphasizes the emic signification of social action; an etic analysis would be viewed as thin. A useful application of this methodology is to consider astronomical events contained in the archaeological record as signifiers of deeper meaning and purpose within the culture. By following the string of signification one can delve deeply into the culture and attempt to explain behavior associated with ancient astronomy. Another element of thick descriptions is the use of redundancy as a test for thoroughness. An archaeoastronomical phenomenon that appears to be unique and idiosyncratic may mean that the investigator has not searched the archaeological record sufficiently thoroughly or needs to alter the basic interpretation. Examples from India and Peru are discussed in which the interpretation of astronomical phenomena could lead to misrepresentations of meaning and function if only a thin description is attempted.

Intraregional differences of perioperative management strategy for lumbar disc herniation: is the Devil really in the details?

PubMed

Zoia, Cesare; Bongetta, Daniele; Poli, Jacopo C; Verlotta, Mariarosaria; Pugliese, Raffaelino; Gaetani, Paolo

2017-01-01

This study intends to evaluate whether regional common habits or differences in case-volume between surgeons are significative variables in the perioperative management of patients undergoing surgery for lumbar disc herniation. An e-mail survey was sent to all neurosurgeons working in Lombardy, Italy's most populated region. The survey consisted of 17 questions about the perioperative management of lumbar disc herniation. Forty-seven percent (47%) out of 206 Lombard neurosurgeons answered the survey. Although in some respects there is clear evidence in current literature on which is the best practice to adopt for an optimal management strategy, we noticed substantial differences between respondents, not only between hospitals but also between surgeons from the same hospital. Still, no differences were evident in a high vs low case-volume comparison. We identified no regional clusterization as for practical principles in the perioperative management of lumbar disc herniation and neither was case-volume a significative variable. Other causes may be relevant in the variability between the perioperative management and the outcomes achieved by different specialists.

Body size affects the strength of social interactions and spatial organization of a schooling fish (Pseudomugil signifer)

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Romenskyy, Maksym; Herbert-Read, James E.; Ward, Ashley J. W.; Sumpter, David J. T.

2017-04-01

While a rich variety of self-propelled particle models propose to explain the collective motion of fish and other animals, rigorous statistical comparison between models and data remains a challenge. Plausible models should be flexible enough to capture changes in the collective behaviour of animal groups at their different developmental stages and group sizes. Here, we analyse the statistical properties of schooling fish (Pseudomugil signifer) through a combination of experiments and simulations. We make novel use of a Boltzmann inversion method, usually applied in molecular dynamics, to identify the effective potential of the mean force of fish interactions. Specifically, we show that larger fish have a larger repulsion zone, but stronger attraction, resulting in greater alignment in their collective motion. We model the collective dynamics of schools using a self-propelled particle model, modified to include varying particle speed and a local repulsion rule. We demonstrate that the statistical properties of the fish schools are reproduced by our model, thereby capturing a number of features of the behaviour and development of schooling fish.

Escherichia coli O157:H7 vaccine field trial in 9 feedlots in Alberta and Saskatchewan

PubMed Central

2005-01-01

Abstract A feedlot trial was conducted to assess the efficacy of an Escherichia coli O157:H7 vaccine in reducing fecal shedding of E. coli O157:H7 in 218 pens of feedlot cattle in 9 feedlots in Alberta and Saskatchewan. Pens of cattle were vaccinated once at arrival processing and again at reimplanting with either the E. coli O157:H7 vaccine or a placebo. The E. coli O157:H7 vaccine included 50 μg of type III secreted proteins. Fecal samples were collected from 30 fresh manure patties within each feedlot pen at arrival processing, revaccination at reimplanting, and within 2 wk of slaughter. The mean pen prevalence of E. coli O157:H7 in feces was 5.0%; ranging in pens from 0% to 90%, and varying signif icantly (P < 0.001) among feedlots. There was no signif icant association (P > 0.20) between vaccination and pen prevalence of fecal E. coli O157:H7 following initial vaccination, at reimplanting, or prior to slaughter. PMID:16187717

Particularités de la cardiomyopathie du péripartum en Afrique: le cas du Togo sur une étude prospective de 41 cas au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

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Pio, Machihude; Afassinou, Yaovi; Baragou, Soodougoua; Akue, Edem Goeh; Péssinaba, Souleymane; Atta, Borgatia; Ehlan, Koffi; Alate, Amouzou; Damorou, Findibe

2014-01-01

Introduction La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance cardiaque dont l’étiologie demeure encore méconnue. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU Sylvanus olympio de Lomé du 1er janvier 2010 au 30 avril 2012. Elle a concerné 41 patientes ayant présenté une insuffisance cardiaque entre le 8eme mois de la grossesse et les 5 premiers mois du post-partum. Résultats L’âge moyen des patientes était de 31,47 ans (extrêmes 21 et 44ans). L'incidence de la CMPP était de 1/362 grossesses. La parité moyenne était de 3,07 (extrêmes 1 et 6). Les symptômes étaient apparus dans le post-partum dans 90,24% des cas. Un retard important de diagnostic était observé. L'insuffisance cardiaque globale était le mode de décompensation dans 65,85%. Les signes électrocardiographiques étaient essentiellement la tachycardie sinusale (97,56%) et l'hypertrophie ventriculaire gauche (97,56%). L’échographie cardiaque a montré dans tous les cas une cardiomyopathie dilatée. Quatre cas de thrombus intraventriculaire gauche étaient notés. La FEVG était sévèrement altérée. L'HTAP était importante dans 56,09%. Conclusion La cardiomyopathie du péripartum est une complication cardiaque grave de la grossesse de cause inconnue, fréquente dans la population africaine. PMID:25309645

Evaluation d’une grille de supervision des laboratoires des leishmanioses cutanées au Maroc

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El Mansouri, Bouchra; Amarir, Fatima; Hajli, Yamina; Fellah, Hajiba; Sebti, Faiza; Delouane, Bouchra; Sadak, Abderrahim; Adlaoui, El Bachir; Rhajaoui, Mohammed

2017-01-01

Introduction Afin d’évaluer une grille de contrôle standardisée de laboratoire de diagnostic des leishmanioses, comme nouveau outil de supervision. Méthodes Un essai pilote a été pratiqué sur sept laboratoires provinciaux, appartenant à quatre provinces au Maroc, en suivant l’évolution de leurs performances tous les deux ans, entre l’année 2006 et 2014. Cette étude détaille la situation des laboratoires provinciaux avant et après la mise en œuvre de la grille de supervision. Au total vingt et une grille sont analysées. Résultats En 2006, les résultats ont montré clairement une insuffisance des performances des laboratoires: besoin en formation (41.6%), personnel pratiquant le prélèvement cutané (25%), pénurie en matériels et réactifs (65%), gestions documentaire et local non conformes (85%). Différentes actions correctives ont été menées par le Laboratoire National de Référence des Leishmanioses (LNRL) durant la période d’étude. En 2014, le LNRL a enregistré une nette amélioration des performances des laboratoires. Les besoins en matière de formation, qualité du prélèvement, dotation en matériels et réactifs ont été comblés et une coordination efficace s’est établie entre le LNRL et les laboratoires provinciaux. Conclusion Ceci montre l'efficacité de la grille comme outil de supervision de grande qualité, et comme pierre angulaire de tout progrès qui doit être obtenu dans les programmes de lutte contre les leishmanioses. PMID:29187922

La plaie cranio-cérébrale chez l'oxycéphale: quelle précaution prendre pour le traiter?

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Rifi, Loubna; Barkat, Amina; El Ouahabi, Abdessamad

2015-01-01

L'oxycéphalie isolée est une forme non syndromique des craniosténoses d'apparition tardive, elle est responsable d'hypertension intracrânienne insidieuse pouvant aboutir, sinon traitée précocement, à la cécité et à la débilité mentale. En général méconnue, elle peut être révélée par tout phénomène pouvant décompenser l'hypertension intracrânienne latente. Nous présentons un cas rare d'oxycéphalie révélée par un traumatisme crânien. Un jeune garçon de cinq ans s'est présenté avec une tuméfaction pariétale droite non réductible suite à une plaie cranio-cérébrale opérée à deux reprises à l’âge de trois ans puis six mois plus tard. Le bilan neuroradiologique a objectivé une hernie cérébrale avec empreintes digitiformes diffuses et une fusion des sutures crâniennes. Un bilan ophtalmologique a montré un strabisme convergent droit et un fond d’œil normal. Une chirurgie d'expansion crâniennea été réalisée. L’évolution post-opératoire était favorable. L'oxycéphalie harmonieuse peut passer inaperçue et un traumatisme crânien même bénin peut la révéler. PMID:26848359

Offset fémoral et le fonctionnement de la hanche dans la prothèse totale de la hanche

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Rachid, Abdelillah; Moncef, Erraji; Najib, Abbassi; Abdeljaouad, Najib; Abdelkarim, Daudi; Hicham, Yacoubi

2014-01-01

L'offset fémoral est l’élément pronostic le plus important dans l'arthroplastie de la hanche. Sa restauration est devenue de plus en plus une obligation. Toute modification de la valeur native de l'offset retenti sur la qualité du fonctionnement clinique de la hanche. Le but de notre travail était d’évaluer le fonctionnement clinique de la hanche en fonction de la valeur de l'offset fémoral après une arthroplastie. C'est une étude rétrospective effectuée entre 2010 et 2013, comportant 27 patients ayant bénéficiés d'une arthroplastie totale de la hanche. Les patients ayant eu un geste chirurgicale antérieur sur la même hanche ou sur la hanche controlatérale ont été exclus. Les mesures ont été effectuées sur des radiographies standards de la hanche en rotation interne d'environ 15°, avec un agrandissement à 100%. Les résultats cliniques étaient évalués au moyen du score de WOMAC qui était en moyenne de 15,2 points, et le score de Merle d'Aubigné-Postel avec une moyenne de 15 points. Deux autres tests ont été évalués dans notre étude qui sont le step et le hop test. Les meilleurs résultats fonctionnels ont été obtenus chez les patients ayant eu une latéralisation de la tige fémoral avec un offset augmenté. PMID:25400835

Poumon du puisatier

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Elidrissi, Amal Moustarhfir; Zaghba, Nahid; Benjelloun, Hanane; Yassine, Najiba

2016-01-01

Le puisatier a pour profession le creusement et l'entretien des puits pour fournir de l'eau. Il est au contact de divers minerais, particulièrement la silice, particule qui présente un risque certain de développement des maladies pulmonaires connues sous le nom de silicose. Le but de notre travail est de préciser le profil épidémiologique, clinique, radiologique et évolutif des patients puisatiers silicotiques. C'est une étude rétrospective concernant 54 cas de puisatiers ayant une silicose, colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca, de Mars 1997 à Janvier 2016. Tous les malades étaient des puisatiers, de sexe masculin, avec une moyenne d'âge de 50 ans. Le tabagisme était retrouvé dans 36 cas et un antécédent de tuberculose était noté dans huit cas. La radiographie thoracique retrouvait des grandes opacités dans 39 cas, des petites opacités dans 15 cas, et un épaississement des septats dans 11 cas. Ce tableau de silicose s'était compliqué d'une surinfection bactérienne dans 37% des cas, d' un pneumothorax dans 4% des cas et d'une tuberculose dans 20% des cas. La prise en charge thérapeutique était celle des complications. La déclaration de la maladie professionnelle et de l'indemnisation était faite. L'évolution était bonne dans 12 cas, stationnaire dans 17 cas et mauvaise dans 16 cas. La silicose est une pneumoconiose fréquente chez les puisatiers. Elle retentit sur la fonction respiratoire. Nous soulignons l'association fréquente de tuberculose et nous insistons sur la prévention qui reste le meilleur traitement. PMID:28292119

Troubles psychotiques précipités par le mariage : étude de trois observations

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Jaweher, Masmoudi; Kammoun, Mohamed Faouzi; Inès, Feki; Imen, Baati; Rim, Sallami; Abdelaziz, Jaoua

2013-01-01

Le mariage est un évènement très investi dans notre culture arabo-musulmane. Il présente une situation à grande charge émotionnelle et ayant un vécu stressant. C'est ainsi qu'il peut être à l'origine de la décompensation de certains troubles psychiatriques. Ce moment particulier de déclenchement de la pathologie peut altérer significativement l'adaptation familiale et sociale du patient en question, le rendant dépendant en partie ou en totalité à une institution. Dans ce travail, nous proposons d’étudier certains facteurs psychiques, sociaux et culturels pouvant aboutir à la précipitation des manifestations psychotiques par le mariage. Il s'agit de l’étude de trois observations cliniques, deux hommes et une femme, hospitalisés dans le service de psychiatrie A du CHU Hédi Chaker de Sfax et qui ont développés des manifestations psychotiques de façon concomitante à leur mariage. La durée moyenne de survenue des crises a été de vingt ans, le diagnostic retenu a été celui de trouble bipolaire dans deux cas et d'une schizophrénie indifférenciée chez le troisième patient. L’évolution s'est faite vers une chronicisation de deux malades et une dépendance institutionnelle dans le troisième cas. La précipitation des troubles psychotiques par le mariage, reste un phénomène en relation intime avec les composantes culturelles, elles-mêmes sont déterminantes dans la prise en charge ultérieure de ces patients. PMID:23785551

Modeling the Propagation of Atmospheric Gravity Waves Produced by an Underground Nuclear Explosion using the Transfer Function Model

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Bruntz, R. J.; Mayr, H. G.; Paxton, L. J.

2017-12-01

We will present results from the Transfer Function Model (TFM), which simulates the neutral atmosphere, from 0 to 700 km, across the entire globe (pole to pole). The TFM is able to rapidly calculate the density and temperature perturbations created by a localized impulse. We have used TFM to simulate a ground-level explosion (equivalent to an underground nuclear explosion (UNE)) and its effects on the neutral atmosphere, including the propagation of gravity waves up to ionospheric heights. At ionospheric altitudes ion-neutral interactions are expected to lead to perturbations in the electron density. These perturbations can be observed as changes in the total electron content (TEC), a feature readily observed by the globally distributed network of global navigation satellite systems (GNSS) sensors. We will discuss the time and location of the maximum atmospheric disturbances at a number of altitudes, including the peaks of several ionospheric layers, including the F2 layer, which is often treated as the major driver of changes in GNSS-TEC observations. We will also examine the drop-off of atmospheric disturbances at those altitudes, both with increasing time and distance. The 6 known underground nuclear explosions (UNEs) by North Korea in the 21st century have sparked increased interest in UNE detection through atmospheric and ionospheric observations. The latest test by North Korea (3 Sept. 2017) was the largest UNE in over 2 decades. We will compare TFM results to the analysis of previous UNEs, including some tests by North Korea, and discuss possible confounding factors in predicting the time, location, and amplitude of atmospheric and ionospheric disturbances produced by a UNE.

Etude de la dynamique des porteurs dans des nanofils de silicium par spectroscopie terahertz

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Beaudoin, Alexandre

Ce memoire presente une etude des proprietes de conduction electrique et de la dynamique temporelle des porteurs de charges dans des nanofils de silicium sondes par rayonnement terahertz. Les cas de nanofils de silicium non intentionnellement dopes et dopes type n sont compares pour differentes configurations du montage experimental. Les mesures de spectroscopie terahertz en transmission montre qu'il est possible de detecter la presence de dopants dans les nanofils via leur absorption du rayonnement terahertz (˜ 1--12 meV). Les difficultes de modelisation de la transmission d'une impulsion electromagnetique dans un systeme de nanofils sont egalement discutees. La detection differentielle, une modification au systeme de spectroscopie terahertz, est testee et ses performances sont comparees au montage de caracterisation standard. Les instructions et des recommendations pour la mise en place de ce type de mesure sont incluses. Les resultats d'une experience de pompe optique-sonde terahertz sont egalement presentes. Dans cette experience, les porteurs de charge temporairement crees suite a l'absorption de la pompe optique (lambda ˜ 800 nm) dans les nanofils (les photoporteurs) s'ajoutent aux porteurs initialement presents et augmentent done l'absorption du rayonnement terahertz. Premierement, l'anisotropie de l'absorption terahertz et de la pompe optique par les nanofils est demontree. Deuxiemement, le temps de recombinaison des photoporteurs est etudie en fonction du nombre de photoporteurs injectes. Une hypothese expliquant les comportements observes pour les nanofils non-dopes et dopes-n est presentee. Troisiemement, la photoconductivite est extraite pour les nanofils non-dopes et dopes-n sur une plage de 0.5 a 2 THz. Un lissage sur la photoconductivite permet d'estimer le nombre de dopants dans les nanofils dopes-n. Mots-cles: nanofil, silicium, terahertz, conductivite, spectroscopie, photoconductivite.

Aquifer overexploitation: what does it mean?

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Custodio, Emilio

2002-02-01

Groundwater overexploitation and aquifer overexploitation are terms that are becoming common in water-resources management. Hydrologists, managers and journalists use them when talking about stressed aquifers or some groundwater conflict. Overexploitation may be defined as the situation in which, for some years, average aquifer ion rate is greater than, or close to the average recharge rate. But rate and extent of recharge areas are often very uncertain. Besides, they may be modified by human activities and aquifer development. In practice, however, an aquifer is often considered as overexploited when some persistent negative results of aquifer development are felt or perceived, such as a continuous water-level drawdown, progressive water-quality deterioration, increase of ion cost, or ecological damage. But negative results do not necessarily imply that ion is greater than recharge. They may be simply due to well interferences and the long transient period that follow changes in the aquifer water balance. Groundwater storage is depleted to some extent during the transient period after ion is increased. Its duration depends on aquifer size, specific storage and permeability. Which level of "aquifer overexploitation" is advisable or bearable, depends on the detailed and updated consideration of aquifer-development effects and the measures implemented for correction. This should not be the result of applying general rules based on some indirect data. Monitoring, sound aquifer knowledge, and calculation or modelling of behaviour are needed in the framework of a set of objectives and policies. They should be established by a management institution, with the involvement of groundwater stakeholders, and take into account the environmental and social constraints. Aquifer overexploitation, which often is perceived to be associated with something ethically bad, is not necessarily detrimental if it is not permanent. It may be a step towards sustainable development. Actually, the term aquifer overexploitation is mostly a qualifier that intends to point to a concern about the evolution of the aquifer-flow system in some specific, restricted points of view, but without a precise hydrodynamic meaning. Implementing groundwater management and protection measures needs quantitative appraisal of aquifer evolution and effects based on detailed multidisciplinary studies, which have to be supported by reliable data. Resumé. La surexploitation de l'eau souterraine et la surexploitation des nappes sont des termes qui deviennent d'usage commun en gestion de l'eau. Plusieurs hydrologues, aménageurs et journalistes en font usage quand on parle d'une nappe exploitée intensivement et qui présente des situations conflictives. On peut définir la surexploitation comme étant la situation dans laquelle l'extraction moyenne d'eau souterraine est plus grande ou proche de la recharge moyenne pendant quelques années. Mais le taux ansi que la surface de cette recharge sont souvent tres incertains et peuvent changer dûs a des activitées humaines et à l'exploitation de la nappe elle-méme. Du point de vue pratique on souvent considère qu'il y a surexploitation quand on observe or on s'aperçoit de certains résultats négatifs de l'exploitation, tels qu'une diminution continue du niveau de l'eau, une detérioration de sa qualité, une augmentation du coût d' extraction, ou dommages écologiques. Mais ces effets négatifs n' impliquent pas nécessairement que l'extraction soit plus grande que la recharge. Ils peuvent étre simplement le résultat d'interférences ou d'une longue période transitoire qui suivent les changements dans les termes du bilan hydrique. Cette période transitoire a une durée que dépend de la taille de la nappe, et de son coefficient d' emmagasinement et de sa perméabilité. Les extractions d'eau de la nappe comportent une diminution de l'emmagasinement d'eau souterraine pendant le période transitoire. A fin de pouvoir décider du degré de "surexploitation de la nappe" conseillé ou admisible on a besoin de la description detaillée et à jour des effets de l'exploitation et des mesures de correction adoptées. Cette décision ne peut pas étre prise uniquement à partir de regles générales et l'appui de quelques observations indirectes. On a besoin de controle, d'une bonne connaissance de la nappe, et de calculer ou modeliser le comportement, en faisant appel à l'ensemble des objectifs et politiques établies par une institution de gestion, avec l'implication des personnes qui sont intéressées par l'eau souterraine, et tenant compte des conditions environmentales et sociales. La surexploitation de nappes, qui souvent est associée a quelque chose éthiquement nocive, n'est pas necessairement ainsi pendant un certain temps, et peut être une étape dans l'évolution vers un développement durable. Réellement la designation de surexploitation de nappes est surtout un adjectif que a pour but de qualifier une évolution préoccupante sous certains points de vue, mais sans une signification hydrodynamique précise. Pour adopter des mesures de gestion et protection, on a besoin de l'évaluation quantitative de l'évolution de la nappe et de ses effets, ce qui doit déboucher sur des études detaillées dans un contexte multidisciplinaire, et sur de bonnes données. Resumen. La sobreexpolotación del agua subterránea y la sobreexplotacion de acuíferos son conceptos que se están convirtiendo en términos de uso común en gestión hídrica. Muchos hidrólogos, gestores y periodistas las usan para referirse a un acuífero explotado intensamente o que presenta situaciones conflictivas. La sobreexplotación se puede definir como la situación en la que durante varios años la extracción media de agua subterránea de un acuífero supera o se aproxima a la recarga media. Pero la tasa y también la superficie sobre la que se realiza esta recarga son a menudo muy inciertas, y pueden cambiar por actividades humanas y por la propia explotación del acuífero. Sin embargo, en la práctica se suele considerar que hay sobreexplotación cuando se observan o se perciben ciertos resultados negativos de la explotación, tales como un descenso continuado del nivel del agua, un deterioro de su calidad, un encarecimiento del agua extraída, o daños ecológicos. Pero estos efectos no están necesariamente relacionados con el hecho de que la extracción sea mayor que la recarga, puesto que pueden ser simplemente el resultado de interferencias o del dilatado período transitorio que sigue a los cambios en los términos del balance de agua, y cuya duración depende del tamaño del acuífero, y de su permeabilidad y coeficiente de almacenamiento. Las extracciones del acuífero suponen una disminución del almacenamiento de agua subterránea durante este periodo transitorio. Para decidir que grado de "sobreexplotación del acuífero" es aconsejable o admisible hace falta la consideración detallada y actualizada de los efectos de la explotación y las medidas de corrección que se adopten. Para esa decisión no basta con reglas generales y el apoyo de algunas observaciones indirectas. Se necesitan observaciones de control, buen conocimiento del acuífero y cálculos o modelación del comportamiento, y todo ello en el marco de un conjunto de objetivos y políticas establecidas por una institución de gestión, con la implicación de aquellos que tienen un interés en el agua subterránea, y teniendo en cuenta los condicionantes ambientales y sociales. La sobreexplotación de acuíferos, que con frecuencia suele asociarse a algo éticamente malo, no tiene por qué ser necesariamente así durante cierto tiempo, sino una etapa en la evolución hacia un desarrollo sustentable. En la realidad la designación de sobreexplotación de acuíferos es principalmente un adjetivo que trata de calificar a una evolución preocupante bajo determinados puntos de vista, sin que tenga una significación hidrodinámica precisa. Para adoptar medidas de gestión y de protección se necesita la evaluación cuantitativa de la evolución del acuífero y sus efectos, que se derivan de estudios de detalle en un contexto multidisciplinar y de datos fiables.

Microbial populations in contaminant plumes

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Haack, Sheridan K.; Bekins, Barbara A.

Efficient biodegradation of subsurface contaminants requires two elements: (1) microbial populations with the necessary degradative capabilities, and (2) favorable subsurface geochemical and hydrological conditions. Practical constraints on experimental design and interpretation in both the hydrogeological and microbiological sciences have resulted in limited knowledge of the interaction between hydrogeological and microbiological features of subsurface environments. These practical constraints include: (1) inconsistencies between the scales of investigation in the hydrogeological and microbiological sciences, and (2) practical limitations on the ability to accurately define microbial populations in environmental samples. However, advances in application of small-scale sampling methods and interdisciplinary approaches to site investigations are beginning to significantly improve understanding of hydrogeological and microbiological interactions. Likewise, culture-based and molecular analyses of microbial populations in subsurface contaminant plumes have revealed significant adaptation of microbial populations to plume environmental conditions. Results of recent studies suggest that variability in subsurface geochemical and hydrological conditions significantly influences subsurface microbial-community structure. Combined investigations of site conditions and microbial-community structure provide the knowledge needed to understand interactions between subsurface microbial populations, plume geochemistry, and contaminant biodegradation. La biodégradation efficace des polluants souterrains requiert deux éléments: des populations microbiennes possédant les aptitudes nécessaires à la dégradation, et des conditions géochimiques et hydrologiques souterraines favorables. Des contraintes pratiques sur la conception et l'interprétation des expériences à la fois en microbiologie et en hydrogéologie ont conduit à une connaissance limitée des interactions entre les phénomènes hydrogéologiques et microbiologiques des environnements souterrains. Ces contraintes pratiques sont dues à des contradictions entre les échelles d'étude de l'hydrogéologie et de la microbiologie et à des limitations pratiques sur la capacitéà définir avec précision les populations microbiennes dans les échantillons. Cependant, des progrès dans l'application de méthodes d'échantillonnage à l'échelle locale et des approches pluridisciplinaires des études de terrain ont commencéà améliorer de façon significative notre compréhension des interactions hydrogéologiques et microbiologiques. De plus, les analyses moléculaires et sur les cultures des populations microbiennes présentes dans les panaches de pollution souterraine ont mis en évidence une adaptation significative de ces populations aux conditions environnementales du panache. Les résultats d'études récentes laissent penser que la variabilité des conditions géochimiques et hydrologiques souterraines influence significativement la structure des communautés microbiennes souterraines. Des recherches combinées sur les conditions de terrain et sur la structure des communautés microbiennes apportent les informations nécessaires à la compréhension des interactions entre les populations microbiennes souterraines, la géochimie du panache et la biodégradation du polluant. Para que la biodegradación de los contaminantes en el subsuelo sea eficiente se requiere: (1) una población microbiana con capacidad de degradación y (2) unas condiciones hidrológicas y geoquímicas favorables. Las restricciones de tipo práctico en los diseños y la interpretación de experimentos, tanto hidrogeológicos como microbiológicos, han dado lugar a un conocimiento limitado de la interrelación entre estas dos ciencias por lo que respecta al subsuelo. Estas restricciones incluyen: (1) inconsistencias entre las escalas de investigación en ambas ciencias (hidrogeología y microbiología) y (2) limitaciones prácticas para definir poblaciones microbianas en las muestras. Sin embargo, los avances en la aplicación de métodos de muestreo a pequeña escala y las investigaciones de campo con equipos interdisciplinares están mejorando significativamente el conocimiento de las interacciones entre hidrogeología y microbiología. Del mismo modo, los análisis moleculares y de cultivos sobre poblaciones microbianas en penachos contaminados han mostrado la adaptación de los microbios a las condiciones naturales. Estudios recientes sugieren que la variabilidad en las condiciones geoquímicas e hidrogeológicas del subsuelo afecta enormemente la estructura de la comunidad microbiana. Las investigaciones que combinan las condiciones del medio con la estructura de la comunidad microbiana proporcionarán el conocimiento necesario para entender las complejas relaciones entre las poblaciones microbianas subsuperficiales, la geoquímica de los penachos de contaminación y la biodegradación de los contaminantes.

Effets Seebeck et Nernst dans les cuprates: Etude de la reconstruction de la surface de Fermi sous champ magnetique intense

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Laliberte, Francis

2010-06-01

Ce memoire presente des mesures de transport thermoelectrique, les effets Seebeck et Nernst, dans une serie d'echantillons de supraconducteurs a haute temperature critique. Des resultats obtenus recemment au Laboratoire National des Champs Magnetiques Intenses a Grenoble sur La1.7Eu0.2Sr0.1 CuO4, La1.675Eu0.2Sr0.125CuO 4, La1.64Eu0.2Sr0.16CuO4, La1.74Eu0.1Sr0.16CuO4 et La 1.4Nd0.4Sr0.2CuO4 sont analyses. Une attention particuliere est accordee aux equations de la theorie semi-classique du transport et leur validite est verifiee. La procedure experimentale et les materiaux utilises pour concevoir les montages de mesures sont expliques en detail. Enfin, un chapitre est dedie a l'explication et l'interpretation des resultats de transport thermoelectrique sur YBa2Cu3O6+delta publies au cours de l'hiver 2010 dans les revues Nature et Physical Review Letters. Les donnees d'effet Seebeck dans les echantillons de La 1.8-x,Eu0.2SrxCuO 4, ou un changement de signe est observe, permettent de conclure a la presence d'une poche d'electrons dans la surface de Fermi qui domine le transport a basse temperature dans la region sous-dopee du diagramme de phase. Cette conclusion est similaire a celle obtenue par des mesures d'effet Hall dans YBa 2Cu3O6+delta et elle cadre bien dans un scenario de reconstruction de la surface de Fermi. Les donnees d'effet Nernst recueillies indiquent que la contribution des fluctuations supraconductrices est limitee a un modeste intervalle de temperature au-dessus de la temperature critique.

Torsion d'annexe en cours de grossesse: à propos d'un cas à l'Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

PubMed Central

Fouedjio, Jeanne Hortence; Fouogue, Jovanny Tsuala; Fouelifack, Florent Ymele; Nangue, Charlette; Sando, Zacharie; Enow Mbu, Robinson

2014-01-01

Les kystes ovariens sont dans la majorité des cas asymptomatiques et peuvent être de découverte fortuite lors d'une échographie. Ils ne deviennent symptomatiques que lorsque survient une complication. Nous présentons un cas de torsion d'annexe gauche diagnostiqué à 8 semaines et 4 jours de grossesse. Nous avons réalisé une annexectomie Suivie de l'administration de progestérone retard à la dose 500 mg par jour. L'évolution a été marquée par la survenue d'un avortement au cinquième jour post opératoire. L'analyse anatomopathologique de la masse chirurgicale a conclu à une apoplexie ovarienne. L'ablation chirurgicale du corps jaune au premier trimestre de la grossesse pose le problème du maintien de celle - ci et devrait être présente à l'esprit des praticiens avant toute chirurgie pelvienne pendant cette période. PMID:24932350

Autre cause de mort subite du nourrisson: à propos d'un cas clinique de syndrome du QT long congenital

PubMed Central

Seka, Zena; Mols, Pierre; Gobin, Eric; Ngatchou, William

2014-01-01

Le syndrome du QT long congénital est une maladie rythmique liée à une mutation génétique et caractérisée par un espace QT allongé sur l’électrocardiogramme, des arythmies malignes type torsade de pointe et fibrillation ventriculaire entraînant une mort subite. Les gènes impliqués dans ces mutations codent pour des sous unités des canaux ioniques responsables de l'activité électrique cardiaque. Le diagnostic est basé sur l’électrocardiogramme, une enquête familiale et l’étude génétique. Le traitement repose sur les bêtabloquants, la sympathectomie et le stimulateur cardiaque. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 2 ans retrouvé en état de mort apparente. Nous discutons de sa prise en charge initiale, de l'enquête familiale et de son suivi ultérieur. PMID:25667708

Syndrome de larva migrans cutanée sur pied malformé (à propos d'un cas)

PubMed Central

Benbella, Imane; Khalki, Hanane; Lahmadi, Khalid; Kouara, Sara; Abbadi, Abderrahim; Er-rami, Mohammed

2016-01-01

Le syndrome de larva migrans cutanée est une dermite sous cutanée causée par des larves d'ankylostomes d'animaux en impasse parasitaire chez l'homme. L'infestation transcutanée est favorisée par le contact avec le sol contaminé par les larves du parasite. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 15 mois, originaire de Guinée-Bissau, atteint d'un syndrome de larva migrans cutanée sur un pied malformé. Cette malformation sous forme d'une syndactylie associée à une tuméfaction du pied, était à l'origine d'un retard d'acquisition de la station debout. De même, on a rapporté une notion de pieds nus, vue la difficulté de chausser le pied malformé du patient. Tous ces facteurs auraient contribués à favoriser l'infestation du malade par les larves du nématode. PMID:27217876

Plaies des membres par agression: analyse de 245 dossiers

PubMed Central

Boufettal, Monsef; Mahfoud, Mustapha; Ismael, Farid; Kharmaz, Mohamed; Bardouni, Ahmed El; Berrada, Mohamed Saleh; Yaacoubi, Moradh El

2015-01-01

Il s'agit d'une étuderétrospective, analytique, monocentrique rentrant dans le cadre d'une étude épidémiologique s’étalant sur une période de trois années (de 2010 à 2012) durant laquelle nous avons revu les dossiers de 245 patients victimes de violence et d'agression. Nous avons exclu les lésions simples traitées en ambulatoire. Par conséquent, nous nous sommes limités aux cas de blessures ayant nécessité une prise en charge spécialisée au bloc opératoire. Les objectifs de notre travail étaient de connaitre la fréquence des agressions au service de traumatologie du CHU de Rabat, classer les différents types de lésions, évaluer leur gravité, mettre la lumière sur les populations les plus touchées et enfin montrer les différentes modalités de prise en charge thérapeutiques. PMID:26918078

Infections fongiques des brûlé : revue

PubMed Central

Arnould, JF.; Le Floch, R.

2015-01-01

Summary Les infections fongiques locales ou générales sont souvent d’une extrême gravité chez les brûlés. Les brûlés combinent de nombreux facteurs de risque à une immunodépression induite par la brûlure. Les infections de plaies sont le fait des genres Candida, Aspergillus et des agents de mucormycoses. Ces deux derniers cas sont à l’origine de lésions particulièrement sévères. Leur diagnostic repose sur la biopsie cutanée avec examens mycologique et anatomopathologique. Le traitement est essentiellement chirurgical, associé à une antibiothérapie adaptée. Les septicémies sont le fait de levures, essentiellement du genre Candida. Le diagnostic en est difficile dans le contexte des brûlés et repose souvent sur une forte suspicion clinique. Leur traitement repose sur les échinocandines et plus secondairement sur le fluconazole. PMID:26668558

La syphilis congénitale révélée par une fracture spontanée

PubMed Central

Idrissi, Mounia Lakhdar; Ismaili, Leila; Bouharrou, Abdelhak; Hida, Moustapha

2011-01-01

Alors qu'elle est actuellement oubliée dans les pays développés, la syphilis congénitale se voit encore chez nous faute du dépistage anténatal. Ses formes cliniques sont polymorphes et orientent à tord vers d'autres pathologies surtout en période néonatale. Le diagnostic n'est donc pas toujours facile. La révélation d'une syphilis congénitale par une fracture spontanée est exceptionnellement décrite. Nous rapportons dans ce travail le cas d'un nourrisson de 2 mois ramené en consultation pour limitation douloureuse des mouvements du bras droit. Le diagnostic est évoqué sur les données radiologiques et confirmé par la sérologie syphilitique. Le traitement a reposé essentiellement sur l'administration de la pénicilline G avec une bonne évolution clinique. PMID:22384288

L’érysipèle sur cicatrice post opératoire en traumatologie: à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Abid, Hatim; El Idrissi, Mohamed; Shimi, Mohamed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid; Amraoui, Nissrine; Mernissi, Fatima Zohra

2015-01-01

L’érysipèle sur cicatrice post opératoire est une entité rare, décrite principalement chez des patients présentant les facteurs de risque classiques de la maladie au niveau des sites de veinectomie pour pontage coronarien. En traumatologie orthopédie, nous n'avons que les 3 cas rapportés dans le travail de Dhrif survenus au décours d'une implantation prothétique chez des malades à risque. Nous présentons à travers cet article, le cas d'un érysipèle post opératoire sur une cicatrice d'ostéosynthèse d'une fracture fermée du pilon tibial, ayant la particularité du terrain et des circonstances de survenues, pour enfin conclure aux principes de la prévention primaire à adopter. PMID:26401204

Etude microdosimetrique de l'influence des materiaux sur l'efficacite biologique d'une source d'iode-125

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Taschereau, Richard

Cette these concerne les implants permanents pour la prostate. Les isotopes employes, le 103Pd et l'125I, semblent produire les memes resultats cliniques: le premier a cause d'une radiation plus efficace et le second a cause de sa demi-vie plus longue. La recherche utilise le cadre theorique de la microdosimetrie et des simulations Monte Carlo. Elle propose d'employer le spectre d'ejection dans le calcul de l'efficacite; ce changement fait passer l'efficacite relative du 103Pd de 10% a 5%. Elle montre ensuite qu'il est possible d'ameliorer l'efficacite de la radiation de 125I par l'exploitation des rayons X caracteristiques de la capsule. Une source amelioree faite de molybdene et d'yttrium est donnee en exemple. Elle procure une radiation de 5--7% plus efficace, ce qui surclasse les deux sources existantes. Les applications ne se limitent pas au traitement de la prostate; le traitement du melanome oculaire et la curietherapie endovasculaire pourraient en beneficier.

Tuberculose pulmonaire révélée par un purpura thrombopénique chez l'enfant-à propos d'un cas clinique observé au service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi

PubMed Central

Lubala, Toni Kasole; Mutombo, Augustin Mulangu; Munkana, Arthur Ndundula; Manika, Michel Muteya

2012-01-01

Nous rapportons le cas d'un enfant de 7 ans, de sexe masculin ayant présenté un purpura thrombopénique avec épistaxis, hématémèse, otorragies et pétéchies généralisées. Durant la même hospitalisation, nous avons mis en évidence une tuberculose pulmonaire documentée par la présence de bacilles acido-alcoolo résistants à l'examen des crachats. Nous avons observé une majoration du taux de plaquettes en une semaine de corticothérapie intraveineuse à haute dose, avant l'instauration d'une poly chimiothérapie antituberculeuse. Nous rappelons également la controverse que suscite la prise en charge de cette association rarement rapportée. PMID:23077696

Electromagnetic modelling of conductive or superconductive microstrip lines using spice as electromagnetic solver

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dinh, Thanh Vu; Cabon, Béatrice; Daoud, Nahla; Chilo, Jean

1992-11-01

This paper presents a simple and efficient method for calculating the propagating line parameters (actually, a microstrip one) and its magnetic fields, by simulating an original equivalent circuit with an electrical nodal simulator (SPICE). The losses in the normal conducting line (due to DC losses and to skin effect losses) and also in the superconducting one can be investigated. This allows us to integrate the electromagnetic solutions to the CAD softwares. Dans ce papier, une méthode simple et efficace pour calculer les paramètres de propagation d'une ligne microruban et les champs magnétiques qu'elle engendre est présentée; pour cela, nous simulons un circuit original équivalent à l'aide du simulateur nodal SPICE. Les pertes dans une ligne conductrice (pertes continues et par effet de peau) ainsi que dans une ligne supraconductrice peuvent être considérées. Les solutions électromagnétiques peuvent être intégrées dans les simulateurs de CAO.

Effects of supportive telephone counseling in the metabolic control of elderly people with diabetes mellitus.

PubMed

Becker, Tânia Alves Canata; Teixeira, Carla Regina de Souza; Zanetti, Maria Lúcia; Pace, Ana Emília; Almeida, Fábio Araújo; Torquato, Maria Teresa da Costa Gonçalves

2017-01-01

the purpose of this study was to evaluate the efficacy of telephone-based support for the metabolic control of elderly patients with diabetes mellitus. a pragmatic study was conducted in two groups, called G1 (n=36) and G2 (n=27), at a health unit from the countryside of São Paulo state. Patients in G1 group received telephone support over four months, through 16 telephone contacts with educational material; for the G2 group the educational material was mailed. significant differences were found. The G1 group showed a reduction of the parameters of fasting glucose, as well as systolic and diastolic blood pressure. In G2 group a modest reduction was noted in some parameters, with no significant difference. telephone support was effective to deliver patient education to the diabetic elderly, leading to the reduction of fasting blood glucose. This, combined with other strategies, can contribute to reduce glycated hemoglobin (NCT 01972412). avaliar a efetividade do suporte telefônico no controle metabólico de idosos com diabetes mellitus. estudo pragmático com 63 participantes, alocados em dois grupos, denominados G1(n=36) e G2(n=27), em uma unidade de saúde do interior paulista. O suporte telefônico foi oferecido, durante quatro meses, para o G1, por meio de 16 ligações telefônicas com conteúdo educativo, e, para o G2, foram enviadas correspondências por via postal. no G1 houve significância estatística na redução dos parâmetros das variáveis glicemia de jejum, pressão arterial sistólica e diastólica. No G2, houve redução discreta de algumas variáveis, mas sem significância estatística. o suporte telefônico foi considerado uma estratégia educativa efetiva para idosos com diabetes mellitus e favoreceu a redução da glicemia de jejum e, em conjunto com outras estratégias, pode agregar valor na redução da hemoglobina glicada (NCT 01972412).

Dispositif de mesure calorimétrique des pertes dans les condensateurs de puissance

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Seguin, B.; Gosse, J. P.

1997-02-01

A calorimetric technique is used to measure the power losses in capacitors. The power dissipated in the component is measured as the difference between the heat powers delivered by a temperature regulation when the capacitor is energetized or not. The original feature of the apparatus lies in the use of the isothermal calorimetry and in the measurement of an electrical power, in condradistinction with previous and dissatisfacting attempts based on the measurement of a temperature increase. The result is an improvement of the accuracy and sensibility of the apparatus which can be used to determine the equivalent series resistance of capacitors having very low losses. Measurements realized on a polypropylene capacitor and a sinusoidal applied voltage have allowed us to separate the ohmic losses from the dielectric ones and to study their variations with temperature. Une technique de calorimétrie isotherme est appliquée à la mesure des pertes électriques dans les condensateurs. La puissance calorifique dissipée par le composant est mesurée comme la différence des puissances de chauffe délivrées par une régulation de température quand le condensateur est hors tension ou sous tension. L'originalité du dispositif réside dans l'utilisation du principe de calorimétrie isotherme et dans la nature de la grandeur physique mesurée qui est une puissance électrique alors que les tentatives antérieures de mesures calorimétriques reposaient sur la mesure d'une élévation de température. Il en résulte une amélioration de la précision et de la sensibilité de ce type d'appareillage qui peut être employé pour caractériser la résistance série équivalente des condensateurs à très faibles pertes. Une série de mesures, réalisée sur un condensateur au polypropylène soumis à une tension sinusoïdale, a permis de séparer les pertes ohmiques des pertes diélectriques et d'étudier leurs variations avec la température.

La prévention et le traitement des infections bactériennes chez les enfants aspléniques ou hypospléniques

PubMed Central

1999-01-01

L’asplénie, qu’elle soit fonctionnelle ou anatomique, s’associe à un accroissement du risque d’infection potentiellement fatale ou constituant un danger de septicémie postsplénectomie (SPS). En raison du risque accru de bactériémie par des bactéries encapsulées chez les enfants aspléniques, la vaccination visant à prévenir une infection au Streptococcus pneumoniae, à l’Haemophilus influenzae de type b (Hib) et au Neiserria meningitidis est recommandée. Malgré la prévalence croissante de S pneumoniae pénicillinorésistant, on recommande aussi l’usage de pénicilline prophylactique chez les enfants aspléniques de moins de cinq ans, et pendant au moins un an après une splénectomie. La poursuite de la prophylaxie antibiotique après cette période dépend de la situation clinique de chaque enfant et de la prévalence de S pneumoniae pénicillinorésistant au sein de la collectivité. Lorsque des enfants aspléniques font de la fièvre ou présentent des symptômes non spécifiques, ils devraient faire l’objet d’une évaluation immédiate. Si on présume la présence de septicémie bactérienne, il faut procéder à une analyse du sang et des autres liquides organiques pertinents et entreprendre sur-le-champ une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale, laquelle doit agir également contre les souches de S pneumoniae présentes dans la collectivité. Chez les enfants aspléniques souffrant d’une septicémie foudroyante à S pneumoniae, le taux de mortalité est élevé, malgré l’utilisation rapide d’une antibiothérapie convenable, d’où l’importance des mesures préventives.

Maladie des vibrations

PubMed Central

Shen, Shixin (Cindy); House, Ronald A.

2017-01-01

Résumé Objectif Permettre aux médecins de famille de comprendre l’épidémiologie, la pathogenèse, les symptômes, le diagnostic et la prise en charge de la maladie des vibrations, une maladie professionnelle importante et courante au Canada. Sources d’information Une recherche a été effectuée sur MEDLINE afin de relever les recherches et comptes rendus portant sur la maladie des vibrations. Une recherche a été effectuée sur Google dans le but d’obtenir la littérature grise qui convient au contexte canadien. D’autres références ont été tirées des articles relevés. Message principal La maladie des vibrations est une maladie professionnelle répandue touchant les travailleurs de diverses industries qui utilisent des outils vibrants. La maladie est cependant sous-diagnostiquée au Canada. Elle compte 3 éléments : vasculaire, sous la forme d’un phénomène de Raynaud secondaire; neurosensoriel; et musculosquelettique. Aux stades les plus avancés, la maladie des vibrations entraîne une invalidité importante et une piètre qualité de vie. Son diagnostic exige une anamnèse minutieuse, en particulier des antécédents professionnels, un examen physique, des analyses de laboratoire afin d’éliminer les autres diagnostics, et la recommandation en médecine du travail aux fins d’investigations plus poussées. La prise en charge consiste à réduire l’exposition aux vibrations, éviter les températures froides, abandonner le tabac et administrer des médicaments. Conclusion Pour assurer un diagnostic rapide de la maladie des vibrations et améliorer le pronostic et la qualité de vie, les médecins de famille devraient connaître cette maladie professionnelle courante, et pouvoir obtenir les détails pertinents durant l’anamnèse, recommander les patients aux cliniques de médecine du travail et débuter les demandes d’indemnisation de manière appropriée. PMID:28292812

Optimal Measurement Level and Ulnar Nerve Cross-Sectional Area Cutoff Threshold for Identifying Ulnar Neuropathy at the Elbow by MRI and Ultrasonography.

PubMed

Terayama, Yasushi; Uchiyama, Shigeharu; Ueda, Kazuhiko; Iwakura, Nahoko; Ikegami, Shota; Kato, Yoshiharu; Kato, Hiroyuki

2018-06-01

Imaging criteria for diagnosing compressive ulnar neuropathy at the elbow (UNE) have recently been established as the maximum ulnar nerve cross-sectional area (UNCSA) upon magnetic resonance imaging (MRI) and/or ultrasonography (US). However, the levels of maximum UNCSA and diagnostic cutoff values have not yet been established. We therefore analyzed UNCSA by MRI and US in patients with UNE and in controls. We measured UNCSA at 7 levels in 30 patients with UNE and 28 controls by MRI and at 15 levels in 12 patients with UNE and 24 controls by US. We compared UNCSA as determined by MRI or US and determined optimal diagnostic cutoff values based on receiver operating characteristic curve analysis. The UNCSA was significantly larger in the UNE group than in controls at 3, 2, 1, and 0 cm proximal and 1, 2, and 3 cm distal to the medial epicondyle for both modalities. The UNCSA was maximal at 1 cm proximal to the medial epicondyle for MRI (16.1 ± 3.5 mm 2 ) as well as for US (17 ± 7 mm 2 ). A cutoff value of 11.0 mm 2 for MRI and US was found to be optimal for differentiating between patients with UNE and controls, with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.95 for MRI and 0.96 for US. The UNCSA measured by MRI was not significantly different from that by US. Intra-rater and interrater reliabilities for UNCSA were all greater than 0.77. The UNCSA in the severe nerve dysfunction group of 18 patients was significantly larger than that in the mild nerve dysfunction group of 12 patients. By measuring UNCSA with MRI or US at 1 cm proximal to the ME, patients with and without UNE could be discriminated at a cutoff threshold of 11.0 mm 2 with high sensitivity, specificity, and reliability. Diagnostic III. Copyright © 2018 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Stratégie transfusionnelle des hémorragies graves du post-partum: étude rétrospective à propos de 47 cas

PubMed Central

Khouadja, Hosni; Rouissi, Wissem; Mahjoub, Mohamed; Sakhri, Jaballah; Beletaifa, Dhafer; Jazia, Khaled Ben

2016-01-01

Introduction L’hémorragie du post-partum est la principale cause de morbi-mortalité maternelle dans le monde. La prise en charge est multidisciplinaire. La stratégie transfusionnelle est capitale jouant un rôle majeur dans le pronostic maternel. L’objectif de ce travail a été de déterminer le rapport PFC/CGR lors de la prise en charge des hémorragies graves du post-partum. Méthodes Une étude Etude rétrospective sur une période de 4 ans (2009-2012) a été réalisée dans un centre de maternité de référence de niveau III du centre-Est tunisien. Elle a inclut les parturientes admises pour une hémorragie sévère du post-partum définit par la nécessité d’une transfusion de plus de 04 CGR durant les 3 premières heures ou de plus de 10 CGR durant les 24 premières heures de prise en charge. Résultats Notre étude a inclut 47 parturientes. Le diagnostic de l’HPP a été fait devant un saignement vaginal dans 28 cas et suite à une césarienne dans 19 cas. En préopératoire le taux d’Hb a été de 6.3 g/dl. Le rapport transfusionnel (PFC/CGR) a été de 1/0.7. Conclusion Au cours de notre prise en charge, le rapport transfusionnel a été plus élevé que les recommandations récentes de la littérature stipulant une administration précoce et massive de PFC avec un ratio PFC/CGR compris entre 1/2 et 1/1. L’administration du fibrinogène (Fbg) et de l’acide tranexamique doit être précoce. L’emploi du facteur VII activé recombinant (rFVIIa) doit rester une solution ultime de prise en charge. PMID:28292131

La pubalgie du sportif: mise au point à propos d'une étude rétrospective de 128 joueurs

PubMed Central

Mahmoudi, Ammar; Frioui, Samia; Jemni, Sonia; Khachnaoui, Faycel; Dahmene, Younes

2015-01-01

La pubalgie du sportif de haut niveau représente une entité nosologique à part entière, tant en raison du mécanisme à l'origine de la pathologie que des lésions objectivables au niveau de la paroi abdominale. C'est un syndrome douloureux de la région inguino-pubienne qui touche particulièrement les footballeurs. Son étiologie est attribuée à la répétition de mouvements des membres inférieurs et du tronc associant rotation et adduction forcées. Son incidence est nettement plus élevée chez les hommes. Après avoir écarté une pathologie d'organe, le patient devrait bénéficier tout au début de son traitement conservateur d'une IRM afin d'effectuer un bilan lésionnel complet qui, selon les situations, permet d’écourter le traitement conservateur et de proposer un traitement chirurgical optimal. Le traitement doit être résolument conservateur pendant 3 mois. La rééducation est le plus souvent le traitement de première intention. Les patients présentant une persistance des symptômes sont candidats à la chirurgie. L'intervention de Nesovic est le traitement de choix chez les sportifs de haut niveau et qui permet, dans la très grande majorité des cas, une reprise sans aucune limitation de l'activité sportive antérieure. La technique de Bassini semble être moins lourde que celle de Nesovic, puisqu'elle est moins invasive. Une prise en charge multidisciplinaire centrée sur l'athlète avant et après l'intervention permet un retour aux activités physiques après quelques mois. Nous rapportons l'expérience de la prise en charge de 128 joueurs opérés selon la technique de Bassini et nous comparons nos résultats avec celles de la littérature. PMID:26966484

Atteinte cérébro-méningée multiple révélant une Tuberculose multifocale chez un immunocompétent

PubMed Central

Boulahri, Tarik; Taous, Abdellah; Berri, Maha Aït; Traibi, Imane; Rouimi, Abdelhadi

2016-01-01

La Tuberculose constitue un problème de santé publique au Maroc. L’atteinte du système nerveux central est néanmoins rare, survenant dans un contexte de tuberculose multifocale ou miliaire tuberculeuse. Cependant elle peut être un mode de révélation même chez un sujet immunocompétent. Nous rapportons le cas d’un homme de 30 ans qui avait présenté un trouble du langage évoluant dans un contexte d’altération de l’état général avec à l’examen clinique une aphasie motrice de type Broca, un syndrome pyramidal latéralisé à droite et des adénopathies latéro-cérvicales. la sérologie HIV était négative. L’IRM cérébrale: montrait des lésions associant des tuberculomes intracrâniens multiple et une image de méningo-encéphalite. La TDM thoracique montrait de multiples micronodules pulmonaires, une image cavitaire à paroi épaissie et DDB du fowler droit et du culmen. La biopsie des ganglions lymphatiques révélait la présence de granulome typique de tuberculose. Le diagnostic de tuberculose multifocale fut retenu et le patient fut mis sous traitement anti-bacillaire associé à une corticothérapie avec une bonne évolution clinico-radiologique. Cette observation est particulière par l’aspect et le siège des lésions tuberculeuse retrouvées à l’imagerie cérébrale, par l’absence d’immunodéficience, par la bonne évolution sous traitement et souligne l’intérêt de rechercher activement par un bilan exhaustif une infection tuberculeuse extra-cérébrale associée devant toute lésion cérébro-méningée évocatrice de tuberculose. PMID:28293347

Etude par Imagerie à faible Niveau dans le proche Infrarouge d'une Emission de la haute Atmosphère

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Pautet, Pierre-Dominique

2000-12-01

Le travail effectué a eu pour but la mise en place d'un protocole d'observation et de traitement des images, ainsi que les outils appropriés, visant à l'étude d'une émission de la haute atmosphère terrestre dans le proche infrarouge. Il existe actuellement des télescopes comme le VLT (Very Large Telescope), installé au Chili, qui permettent d'observer des astres et des galaxies distants de plusieurs millions de parsecs. A cause de l'expansion de l'Univers, des objets situés aussi loin s'éloignent très rapidement de nous. Le spectre de leur émission qui nous parvient alors est décalé vers le rouge ou l'infrarouge, du fait de l'effet Doppler. Il faut donc observer ces objets dans des longueurs d'onde appropriées. Malheureusement, l'atmosphère terrestre qui nous sépare d'eux est aussi le siège de nombreuses émissions qui peuvent venir perturber les mesures. De toutes ces émissions, la principale est due au radical OH dont les raies de rotation-vibration couvrent tout le spectre entre 0,7 et 2,5 microns. Cette émission a lieu au niveau d'une couche assez fine de la haute atmosphère appelée mésopause et située à environ 85 kilomètres d'altitude. Le travail effectué a eu pour but de mettre en évidence les principales caractéristiques de cette émission qui n'est pas uniforme et constante dans le temps. Un programme d'observations dans le proche infrarouge a été élaboré. Plusieurs algorithmes de traitement d'image ont été développés. Un programme d'inversion de perspective a été mis au point pour une utilisation en temps réel sur le terrain. Les caractéristiques des images peuvent être ensuite analysées. La première partie du mémoire comporte une description des différentes émissions lumineuses que l'on peut observer la nuit lorsque l'on regarde la voûte céleste. Ces émissions peuvent avoir deux origines: astronomique ou atmosphérique. Le problème de l'absorption atmosphérique et plus précisément les conditions requises pour de bonnes observations dans le domaine du proche infrarouge ont aussi été étudiées. Ensuite, la construction d'une station mobile de prise de vues est détaillée. Celle-ci doit permettre d'observer l'émission et d'obtenir des résultats exploitables par la suite. Trois méthodes d'observation ont été décrites: visuelle, photographique et à l'aide d'un détecteur CCD. La troisième, qui a été retenue, a été vue plus en détail. Le matériel utilisé, de la caméra à la plate-forme de prise de vues en passant par les objectifs et les filtres optiques, est ensuite décrit. Lorsque le matériel a été choisi, un protocole d'observation a été défini et mis au point. Le choix du site d'observation a été crucial. Plusieurs lieux géographiques ont été retenus et sont présentés dans le mémoire. Le déroulement d'une séance de prise de vue a été décrit afin de faciliter un futur programme d'observation. Deux séquences types d'observations ont été plus particulièrement détaillées: -la réalisation de panoramas permettant une étude des structures que fait apparaître l'émission, -la réalisation de séquences vidéos afin d'étudier la dynamique du phénomène. Dans une quatrième partie, je décris les méthodes de traitement des images qui ont été développées. Tout d'abord, des prétraitements sont appliqués aux images pour corriger les défauts (champ plat, offset,?). Ensuite, une méthode de restitution géographique permet d'obtenir une image plus exploitable de la couche émissive ; elle n'est alors plus observée à partir d'une station au sol, mais en employant une caméra virtuelle située à la verticale du site d'observation. Différents problèmes liés à cette méthode ont aussi été traités: réfraction atmosphérique proche de l'horizon, passage d'une surface atmosphérique à la surface du pixel correspondant, et effet de Van Rhijn. Plusieurs traitements ont été appliqués aux images pour faciliter leur exploitation: filtrage pour supprimer les objets parasites tels que les étoiles, amélioration du contraste, mise en évidence des structures par plusieurs méthodes. Les résultats de l'étude de ces structures sont ensuite exposés. La dernière partie du travail porte sur l'étude dynamique de l'émission. Tout d'abord, nous avons vu la variation globale de celle-ci au cours de la nuit, puis la dynamique des structures elles-mêmes ainsi que l'influence de cette émission sur les observations astronomiques. Des observations en collaboration avec l'équipe du lidar-Rayleigh de l'Observatoire de Haute-Provence ont permis d'établir une corrélation entre les variations de la densité des composés atmosphériques et les variations de l'intensité de l'émission étudiée. D'autres observations simultanées ont été effectuées avec une équipe située au Pic du Midi afin de réaliser une triangulation visant à déterminer avec précision l'altitude de la couche émissive. Les directions à suivre afin de continuer cette étude ont finalement été données. Les objectifs d'un tel programme consistant à obtenir une meilleure connaissance de la structure de la haute atmosphère terrestre et une amélioration des corrections des observations astronomiques en temps réel.

Pneumopathie interstitielle diffuse révélant la leucémie-lymphome à cellules T de l’adulte HTLV1+

PubMed Central

Bouanani, Nouama; Lamchahab, Mouna

2016-01-01

La leucémie/lymphome à cellules T de l'adulte est une prolifération tumorale de cellules lymphoïdes T matures activées, dont l'agent étiologique est le rétrovirus humain T cell-leukemia virus type 1, ce virus entraine rarement des désordres inflammatoires bronchioloalveolaires. Nous rapportons l'observation d'un patient hospitalisé pour une pneumopathie interstitielle diffuse et dont le bilan étiologique a révélé une leucémie lymphome à cellules T de l'adulte HTLV1+. PMID:28292112

Forme pseudotumorale de la tuberculose : à propos d’un cas

PubMed Central

Salama, Tarik; Aghoutane, El Mohtadi; Fezzazi, Redouane El

2017-01-01

La tuberculose osseuse peut prendre l'aspect d'une tumeur maligne. Nous présentons le cas d'un enfant de 4 ans porteur d'une tuberculose osseuse ayant simulé un ostéosarcome fémoral. Le diagnostic a été redressé par l'étude anatomopathologique. Ce cas souligne l'importance de connaitre les des différents aspects cliniques et radiologiques de la tuberculose osseuse qui peut simuler une tumeur maligne. Afin d'éviter tout retard diagnostic, chirurgiens pédiatres et radiologues doivent savoir que la tuberculose peut revêtir les tableaux cliniques et radiologiques de nombreuses pathologies. PMID:28533858

Lipoblastome de la fosse sous temporale

PubMed Central

Najib, Jaafar; Aniba, Khalid; Laghmari, Mehdi; Lmejjati, Mohammed; Ghannane, Houssine; Benali, Said Ait; Ennadam, Hind; Mrabti, Hind; Idrissi, Nadia Cherif

2014-01-01

Le lipoblastome est une tumeur bénigne rare, formée d'adypocytes immatures associés à la présence d'une matrice myxoide, de septas fibreux, et d'une architecture lobulaire. Il survient généralement chez le nourrisson et l'enfant. Cette tumeur touche dans la majorité des cas les tissus sous-cutanés des extrémités et du tronc. Elle est extrèmement rare au niveau de la tète et du cou. Un total de moins de 100 cas a été rapporté précédemment dans la littérature. PMID:25918563

Apport de l'analyse colorimétrique à propos de la caractérisation in situ des peintures préhistoriques dans une démarche conservatoire: cas de la grotte Chauvet (Ardèche, France)Contribution of in situ colorimetric determination for the characterisation of the prehistorical paintings before the elaboration of a conservation process: the case of the Chauvet cave (Ardèche, France).

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vouvé, Jean; Vouvé, Florence; Brunet, Jacques; Malaurent, Philippe

2000-11-01

In situ colorimetric determination is a useful quantitative and non-destructive contribution for the characterisation of organic and mineral pigments. It is in accordance with regard to the administrative instructions, which privilege the maximal conservation to secure the integrity of art discovered recently in this extraordinary prehistorical sanctuary. This determination connected with technical statements of archaeologists, help us to understand that many red hand paintings drawn with the palm of the right hand of a man and of a woman or adolescent, were made from one unique paint pot and the mode of retouch of black charcoal drawings.

The Pragmatics of Critiquing

DTIC Science & Technology

2006-02-01

philosophie (logique et argumentation), de la linguistique, de la psychologie et de la sociologie , ce document propose une étude de la critique...linguistique, de la psychologie et de la sociologie . Elle présente une revue exhaustive de l’analyse de l’argument et de l’argumentation qui nous

Virtual Mobility in Higher Education. The UNED Campus Net Program

ERIC Educational Resources Information Center

Aguado, Teresa; Monge, Fernando; Del Olmo, Alicia

2014-01-01

We present the UNED Virtual Mobility Campus Net Program, implemented since 2012 in collaboration with European and Latin American universities. Program's objectives, participating institutions, procedures, and evaluation are exposed. Virtual mobility is understood as a meaningful strategy for intercultural learning by studying an undergraduate or…

Hypertension artérielle pulmonaire au cours de la sclérodermie: à propos de 12 cas

PubMed Central

Diao, Maboury; Ndiaye, Mouhamadou Bamba; Kane, Adama; Bodian, Malick; Tchintchui, Nadége Christelle; Mbaye, Alassane; Mounir Dia, Mouhamadoul; Sarr, Moustapha; Kane, Assane; Abdou Ba, Serigne

2012-01-01

Introduction La survenue de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est un tournant dans l’évolution de la sclérodermie. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs de l’HTAP au cours de la sclérodermie systémique. Méthodes Nous avons réalisé une étude descriptive concernant des patients suivis pour sclérodermie systémique, au service de Dermatologie de l’hôpital Aristide Le Dantec entre Janvier 2000 et Août 2009. Ces patients étaient inclus dans l’étude après exploration cardio-vasculaire (ECG, échocardiographie-Doppler). Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patients. Résultats Nous avons enregistré 12 cas d’hypertension artérielle pulmonaire parmi les 83 patients atteints de sclérodermie systémique soit une prévalence de 14,45%. L’âge moyen des patients était de 43,58 ans±12,5 ans et le sex-ratio (H/F) de 0,33. Sur le plan clinique, la dyspnée était quasi constante (75%) et la douleur thoracique présente dans 25% des cas. Le syndrome de Raynaud était observé chez 8 patients soit 66,67% de nos patients. L’électrocardiogramme montrait des signes de surcharge droite chez 4 malades (33,33%) et la radiographie thoracique en faveur d’une fibrose pulmonaire chez 4 patients. L’échocardiographie-Doppler notait une insuffisance tricuspide importante dans 58, 33% des cas (7 patients), une pression artérielle pulmonaire systolique (PAPs) en moyenne de 66,25±29,3 mmHg, une dilatation des cavités cardiaques droites dans 5 cas et un mouvement paradoxal du septum interventriculaire chez 3 malades (33,33%). Il était également noté 3 cas (25%) d’épanchement péricardique. Nous avons déploré 4 décès (33,33%). Conclusion L’hypertension artérielle pulmonaire est une complication fréquente et grave de la sclérodermie. Son dépistage, grâce à l’échocardiographie-Doppler systématique, constitue une étape fondamentale de la prise en charge. PMID:22368752

Nucléation et cristallisation dans un verre de chalcogénure du syste`me As sbnd Ge sbnd Se en présence d'un agent nucléant

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hemeda, D.; Tilloca, G.

1988-05-01

Le phénome`ne de nucléation initiépar un agent nucléant (HfSe) dans le verre de chalcogénure As 10 Ge 30Se 60 aétéétudiépar microscopieélectronique. La nucléation se caractérise par une période de latence dont la variation suit la solution analytique proposée par Kaschiev. Plusieurs parame`tres ontétéévalués: σ, l'énergie interfaciale; A, le facteur pré-exponentiel de l'équation générale de nucléation; ΔG D, la barrie`re cinétique de nucléation. Les résultats ontétéanalysés par la méthode basée sur les données de la viscositéet l'équation générale de nucléation. Une hypothe`se sur le mécanisme de la nucléation fondée sur l'action de l'agent nucléant aétéenvisagée. Les résultats relatifs au phénome`ne de croissance indiquent que la variation du taux de croissance réduit est analoguea`celle de matériaux ayant une entropie de fusionélevée et pour lesquels le mécanisme de croissance est régi par une nucléation de surface. L'énergie d'activation de croissance calculée est différente de la valeur estimée pour le verre non nucléédans le cas de l'écoulement visqueux. Une hypothe`se aétéenvisagée pour expliquer cetécart. L'évolution avec le temps de traitement thermique de la fraction cristallisée dans les matériaux aétésuivie par la technique de diffraction X quantitative. On observe une variation de type sigmoi¨dale avec une période de latence pour les différentes températuresétudiées. La cinétique de cristallisation suit l'équation de Johnson-Mehl-Avrami. La variation du taux de réaction avec la température est décrite par une expression de type Arrhénius.

Troubles de l'hémostase en réanimation chirurgicale de l'Hôpital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo

PubMed Central

Rasoamampianina, Lalaina Elianah; Rafanomezantsoa, Toky Andriamahefa; Rakotondrainibe, Aurélia; Rajaonera, Andriambelo Tovohery; Randriamanantany, Zely Arivelo; Alson, Olivat Rakoto; Raveloson, Nasolotsiry Enintsoa

2015-01-01

Les troubles de l'hémostase sont fréquemment observés en réanimation. L'objectif de cette étude est d'en déterminer l'incidence, les étiologies et la prise en charge pour en diminuer le risque de morbi-mortalité. Etude rétrospective sur une période de huit mois en réanimation chirurgicale du CHUA HUJRA. Les dossiers étudiés étaient ceux contenant tous les premiers bilans d'hémostase lors de l'admission du patient en réanimation, avec un âge supérieur à 15 ans. Etaient exclus les dossiers des post opérés (malade ayant subi une intervention chirurgicale). Les dossiers retenus pour l'étude étaient ceux qui ont présenté une ou plusieurs anomalies au niveau du bilan d'hémostase. Cent cinquante-cinq dossiers ont été colligés dont 20,64% ont présenté un trouble de l'hémostase. Les patients de sexe féminin (53,12%) étaient les plus concernés, avec une population âgée en moyenne de 49±19 ans. Trois patients (9,37%) ont présenté une notion de diathèse hémorragique à l'interrogatoire. Les différents troubles de l'hémostase étaient: une diminution du taux de prothrombine (100%), un taux de céphaline activé allongé (78,12%), un international normalized ratio élevé (43,75%) et des thrombopénies (40,62%). Chez 3,12% de ces cas, des accidents hémorragiques ont survenu. La plupart de ces troubles de l'hémostase étaient présents au décours d'hémorragies digestives (46,87%) dont la prise en charge était constituée par l'administration de vitamine K1 (68,75%) et de transfusion de plasma frais congelé (65,62%). D'autres pathologies ont été également incriminées. Une incidence de 15,62% de mortalité a été retrouvée. L'existence des troubles de l'hémostase en réanimation constitue un facteur pronostique imposant un dépistage et une prise en charge précoces et adéquats pour pouvoir en réduire le taux de mortalité. PMID:26848361

Instrumentation optique pour l'identification per-operatoire des tissus durant les chirurgies de la thyroide

NASA Astrophysics Data System (ADS)

De Montigny, Etienne

Cette these traite du developpement d'instrumentation pour l'imagerie medicale optique. Ces travaux sont centres sur une application particuliere ; faciliter l'identification des tissus durant les chirurgies de la thyroide et de la parathyroide. La thyroide est une glande situee dans le cou, attachee au larynx a la hauteur de la pomme d'Adam. Elle est entouree de plusieurs structures importantes : muscles, nerfs et glandes parathyroides. Ces dernieres controlent la calcemie et jouent donc un role essentiel dans le corps. Elles sont toutefois de petite taille et sont tres difficiles a distinguer du gras et des ganglions environnants. L'objectif principal de cette these est de developper une instrumentation basee sur la microscopie optique pour permettre l'identification des tissus : thyroide, parathyroide, gras et ganglions, durant les chirurgies. Les choix sont donc faits en fonction de cette application et du contexte specifique des mesures intra-operatoires sur des patients humains. Plusieurs modalites d'imagerie optique sont identifiees pour atteindre l'objectif : microscopie confocale en reflectance, tomographique par coherence optique, et mesure de l'autofluorescence des glandes parathyroides. Dans le but d'ameliorer leur compatibilite avec l'environnement clinique qui requiert stabilite dans le temps et resistance aux vibrations et aux conditions environnementales, ce projet se concentre sur les implementations miniaturisables et basees sur des fibres optiques. Pour implementer un systeme d'imagerie en fluorescence a balayage laser rapide, un systeme d'imagerie en fluorescence par encodage spectral est propose. Bien que l'utilisation de l'encodage spectral semble a priori incompatible avec le contraste en fluorescence, une implementation facile a realiser est proposee. Une seconde version du montage, compatible avec la clinique et facilitant le developpement d'un endoscope, est presentee. La preuve de principe de cette methode est faite a 1300nm, une longueur d'onde qui n'est pas appropriee pour la fluorescence intrinseque des parathyroides. Pour adresser cette lacune, une nouvelle source laser a balayage centree a 780nm a haute puissance (100mW) est montree. Ces developpements sont compatibles avec l'implementation de la microscopie confocale en reflectance identifiee pour l'identification des tissus durant les chirurgies de la thyroide. Cela permet de developper un montage combinant le contraste en reflectance et en fluorescence dans le meme instrument. La microscopie confocale en reflectance possede une tres grande resolution permettant l'examen au niveau cellulaire des tissus. Cette technique souffre toutefois d'un faible rapport signal sur bruit et d'un bruit de tavelure important, reduisant l'interpretabilite des images.

Aborder la syllogomanie en médecine familiale

PubMed Central

Frank, Christopher; Misiaszek, Brian

2012-01-01

Résumé Objectif Examiner comment se présente la syllogomanie et suggérer aux médecins de famille des approches et des ressources pour sa prise en charge. Source des données On a fait une recension dans PubMed de 2001 à mai 2011. Le mot-clé MeSH hoarding a été utilisé pour identifier la recherche à ce sujet et passer en revue les articles portant sur les aspects neuropsychologiques de l’accumulation pathologique, son diagnostic et son traitement. Message principal La syllogomanie ou accumulation pathologique est souvent un problème peu évident en médecine familiale. Les patients qui ont une syllogomanie se présentent souvent à cause d’un événement sentinelle comme une chute ou un incendie à leur domicile. Quoique la syllogomanie soit traditionnellement associée à un trouble obsessionnel-compulsif, le plus souvent, les patients ont une maladie systémique secondaire associée à un comportement syllogomaniaque ou ont une syllogomanie en l’absence de caractéristiques compulsives considérables. On s’attend à ce que la syllogomanie soit incluse dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Si possible, il vaut mieux prendre en charge la syllogomanie selon une approche multidisciplinaire. Un nombre grandissant de centres offrent des programmes pour améliorer les symptômes ou réduire les dangers. Il a été démontré que la prise en charge pharmacologique a une certaine utilité pour traiter les causes secondaires. Chez les personnes plus âgées, des problèmes comme la démence, la dépression et la toxicomanie sont souvent associés à un comportement d’accumulation pathologique. Il faudrait essayer de maintenir les patients à domicile dans la mesure du possible, mais l’évaluation de la capacité devrait guider l’approche à adopter. Conclusion L’accumulation pathologique est plus fréquente que ne le pensent les médecins de famille. Si on identifie une syllogomanie, il faudrait rechercher des ressources locales pour contribuer à la prise en charge. Il faut évaluer et traiter les causes sous-jacentes lorsqu’elles sont cernées. On s’attend à ce que la syllogomanie primaire compte parmi les nouveaux diagnostics dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

Une nouvelle voie pour la conception des implants intervertébraux

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gradel, T.; Tabourot, L.; Arrieux, R.; Balland, P.

2002-12-01

L'objectif de notre travail est la conception d'une nouvelle génération d'implants intersomatiques qui s'adapte parfaitement à la géométrie des plateaux vertébraux en se déformant. Pour cela, nous avons utilisé une nouvelle démarche qui consiste à simuler entièrement le procédé de fabrication en l'occurrence l'emboutissage, Cette simulation, en concervant l'historique des sollicitations exercées sur le matériau lors de sa mise en œuvre permet de valider très précisément sa résistance mécanique en fin de cycle. Au cours de cette étude, nous avons mené en parallèle deux analyses dites “ coopératives ” : l'une fondée sur un modèle phénoménologique de type HILL et l'autre sur un modèle multi-échelles prenant en compte des phénomènes plus physiques afin d'acquérir une bonne connaissance du comportement du matériau lors de la déformation. C'est pour sa bonne résistance, sa biocompatibilité et ses propriétés radiologiques que nous avons choisi le T40 (titane pur) comme matériau.

Atteinte pulmonaire sévère au cours de la vascularite hypocomplémentémique urticarienne

PubMed Central

Raoufi, Mohammed; Laine, Mustapha; Amrani, Hicham Naji; Souhi, Hicham; Janah, Hicham; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmane; Abid, Ahmed

2016-01-01

L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique (VUH) ou syndrome de Mc duffie est très rare et de pronostique péjoratif. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 55 ans suivie pour VUH depuis 20 ans. Le diagnostic était retenu sur les lésions urticariennes, l'inflammation occulaire, le test positif C1q-p par immunodiffusion, avec un faible du taux de C1q. La patiente a été traitée par des cycles à base de cyclophosphamide, des corticoïdes et des cures de rituximab alors qu'elle a développé une dyspnée actuellement classe III (classification NYHA). Le bilan clinico-radiologique et fonctionnel a montré une distension thoracique et une broncho-pneumopathie obstructive sévère non amélioré par le traitement systémique. Un traitement par aérosolthérapie a été démarré et la patiente présentait une nette amélioration clinique. L'atteinte pulmonaire au cours de la vascularite urticarienne hypocomplémentémique de Mc duffie conditionne le pronostique vital à cours terme. La connaissance des différentes formes de cette atteinte ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques. PMID:28154640

Otite externe maligne à Candida Albicans

PubMed Central

Elayoubi, Fahd; Lachkar, Azeddine; Aabach, Ahmed; Chouai, Mohamed; Ghailan, Mohamed Rachid

2016-01-01

L’otite externe maligne est une ostéomyélite de la base du crane. Le Pseudomonas aeruginosa est le germe le plus incriminé. Cependant l’origine fongique n’est pas rare. Patiente âgée de 80 ans avait présenté une otalgie gauche persistante depuis deux mois malgré un traitement bien conduit. L’examen otologique mettait en évidence des signes inflammatoires au niveau du pavillon, une sténose du conduit avec des granulomes, et otorrhée d’allure purulente. Le scanner montrait un comblement otomastoïdien, un processus inflammatoire extensif des tissus pré et rétro-auriculaire et une lyse du tympanal. Vu l’absence d’amélioration un examen mycologique a été réalisé et qui a révélé la présence de Candida Albicans. Les cas d’otite externe maligne à Candida Albicans sont rarement rapportés. L’origine fongique doit être suspecté devant la négativité des prélèvements bactériologiques et la non amélioration malgré un traitement antibiotique bien conduit, et confirmée par des prélèvements mycologiques parfois multiples. L’otite externe maligne à Candida Albicans est une infection rare potentiellement mortelle. PMID:28154677

Les agressions sexuelles des jeunes ayant une incapacité ou une maladie chronique

PubMed Central

Kaufman, M

2011-01-01

Pour diverses raisons, les enfants et les adolescents ayant une incapacité ou une maladie chronique sont plus vulnérables aux agressions sexuelles. Les dispensateurs de soins, de même que les parents et les éducateurs, doivent se méfier davantage de la possibilité d’agression sexuelle au sein de cette population. Les médecins, tout particulièrement, doivent prôner des politiques pour prévenir ou déceler les agressions dans les hôpitaux, les écoles et autres établissements. Ces politiques incluent le dépistage détaillé et la surveillance étroite des employés et des bénévoles, la présence d’un chaperon aux examens physiques et aux interventions thérapeutiques, la supervision des sorties et une culture qui favorise la vie privée du patient en établissement. De plus, les médecins doivent favoriser la conscience de soi et l’habilitation des patients et leur donner très tôt des conseils préventifs au sujet de la sexualité, de l’habilitation personnelle et des risques d’agression. Le présent document de principes remplace celui que la Société canadienne de pédiatrie a publié en 1997.

Le carcinome neuro-endocrine cutané primitif: à propos d'un nouveau cas et revue de la littérature

PubMed Central

Boukind, Samira; Elatiqi, Oumkeltoum; Dlimi, Meriem; Elamrani, Driss; Benchamkha, Yassine; Ettalbi, Saloua

2015-01-01

Le carcinome neuro- endocrine cutané primitif (CNEC) est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, favorisée par le soleil et l'immunodépression. Elle est caractérisée par une évolution agressive avec un fort taux de récidive, une évolution ganglionnaire régionale et un risque de métastases à distance. Nous rapportons un cas de cette tumeur chez un patient âgé de 67 ans sous forme d'un placard nodulaire hémorragique mesurant 16 /14 cm. Le patient a bénéficié d'une exérèse chirurgicale large avec couverture de la perte de substance par un lambeau musculo-cutané du muscle grand dorsal, un curage ganglionnaire axillaire et une radiothérapie adjuvante. Après un recul de 2 ans et 2 mois, le patient est toujours vivant sans métastase ni récidive. La littérature étant pauvre, la prise en charge diagnostique et thérapeutique est controversée et donc hétérogène. Globalement le pronostic est mauvais, et certains paramètres corrélés au pronostic sont précisés. PMID:26185585

Une présentation atypique de la maladie cœliaque: l'occlusion de la veine centrale de la rétine

PubMed Central

Jomni, Taieb; Bellakhal, Syrine; Abouda, Maher; Abdelaali, Imene; Douggui, Hédi

2015-01-01

Parmi les complications thrombotiques de la maladie cœliaque l'occlusion de la veine centrale de la rétine a été exceptionnellement décrite. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 27 ans chez qui le diagnostic de maladie cœliaque a été porté dans le cadre du bilan étiologique d'une occlusion de la veine centrale de la rétine. L'interrogatoire ne révélait pas de diarrhée chronique ou de douleurs abdominales. La présence d'un amaigrissement, d'une anémie ferriprive et d'une hypocholestérolémie ont permis l'orientation vers la maladie cœliaque. La positivité des anticorps anti endomysium et la biopsie duodénale montrant l'atrophie villositaire confirmaient ce diagnostic. Le régime sans gluten associé à un traitement par aspirine avait partiellement amélioré l'acuité visuelle chez notre patiente. Cette présentation atypique de la maladie cœliaque souligne la diversité des manifestations extra-digestives au cours de cette maladie et l'intérêt de penser à la maladie cœliaque même lorsque ces manifestations sont inaugurales. PMID:26966496

Avant-Propos

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Ollivier, J.; Farhi, E.; Ferrand, M.; Benoit, M.

2005-11-01

L'École Thématique “Neutrons et Biologie” s'est tenue du 22 au 26 Mai 2004 à Praz/Arly (Haute-Savoie, France), dans le cadre des 12 èmes Journees de la Diffusion Neutronique de la Societe Française de Neutronique. Cette école a ete organisee avec le concours financier du CNRS (formation permanente), du Laboratoire Léon Brillouin (CEA Saclay), de la region Rhône-Alpes, du conseil général de Haute-Savoie et de l'Université Joseph Fourier de Grenoble. Une cinquantaine de participants, dont une vingtaine d'intervenants, ont largement contribué à la réussite de l'École. D'un point de vue scientifique, l'École s'est déclinée en sept sessions thématiques majeures: - une première session introductive a été consacrée à une revue globale des méthodes biophysiques ayant un fort impact pour l'étude de la structure et de la dynamique des macromolécules biologiques (J. Parello). Un accent tout particulier à été apporté pour décrire les neutrons en tant que composante importante de la panoplie des techniques couramment utilisées en biophysique moléculaire (J. Schweitzer). - une session dédiée aux mesures dynamiques par diffusion incohérente de neutrons a été largement developpée. Qu'ils s'agissent de vibrations et de relaxations moléculaires dans les protéines (J.M. Zanotti), de dynamique globale des protéines (G. Zaccaï), ainsi que de dynamique de l'eau d'hydratation (F. Gabel), de nombreux exemples ont permis d'illustrer la pertinence des neutrons pour étudier la dynamique fonctionnelle des protéines sur l'échelle de temps picosecond nanoseconde. L'analyse des données de diffusion inélastique de neutrons ne peut se passer de modélisation théorique analytique des propriétés dynamique des biomolécules (D. Bicout). - une large place avait été réservée aux études structurales en biologie. Cette troisième session a rassemblé des contributions en diffusion aux petits angles de neutrons pour l'étude structurale en solution (D. Lairez), en réflectométrie de neutrons pour l'étude de systèmes des membranes ou de protéines en interaction avec des membranes (G. Fragneto), ainsi qu'en diffraction de fibres appliquée à l'étude de l'ADN (T. Forsyth). - les simulations de dynamique moléculaire constituent une méthode théorique unique pour étudier, au niveau atomique, les mouvements internes des macromolécules biologiques, que ce soit à l'équilibre (G. Kneller, S. Crouzy) ou hors équilibre (B. Gilquin). Les trajectoires de dynamique moléculaire s'étendent aujourd'hui à la centaine de nanosecondes, et peuvent être de ce fait utilisées par certains programmes pour calculer les observables expérimentales fournies par la diffusion de neutrons (G. Kneller, T. Hinsen). - l'ouverture des neutrons à des techniques instrumentales permettant d'approcher, d'une part, des états hors-équilibre par le biais d'études cinétiques couplées à des mélanges rapides pour des études de croissance de phases (I. Grillo) ou de repliement de protéines, d'autre part, des conditions expérimentales extrèmes (hautes-pressions, M. Plazanet), nous ont semblé constituer des émergences prometteuses. À ce titre, une revue sur le repliement des protéines (V. Forge) a précisé l'importance de nombreuses techniques (fluorescence intrinsèque, dichroïsme, infra-rouge, RMN) dans le domaine, tout en permettant d'entrevoir l'intérêt des études par neutrons. - en marge des sessions purement “neutrons”, il nous semblait important de pouvoir présenter des techniques et méthodes souvent reconnues comme très complémentaires des neutrons, en privilégiant un volet “études structurales” et un volet “études dynamiques”. Côté méthodes dynamiques, la RMN (M. Blackledge) a été positionnée comme une technique permettant d'étudier la flexibilité moléculaire sur des echelles de temps plus lentes (ms). Côté méthodes structurales, la bio-cristallographie des RX appliquée à l'études des structures virales (P. Gouet) a permis de mettre en évidence des aspects complémentaires entre RX et neutrons, et de souligner les avantages et inconvenients respectifs de ces techniques. - l'École Thématique s'est achevée par une session commune avec les Journées Rossat-Mignod, au cours de laquelle J. Helliwell a établi une revue comparative RX/neutrons sur les développements récents en bio-cristallographie des protéines, suivi de deux presentations portant sur la dynamique incohérente et cohérente de systèmes membranaires (F. Natali, M. Rheinstadter). Contrairement aux années précédentes, le contenu de cet ouvrage se veut davantage refléter les applications des neutrons en biologie et biophysique moléculaire, en se reportant à des travaux scientifiques précis, plutôt que d'être constitué d'un recueil de cours, certes trés pédagogiques, mais quelquefois trop éloignés de l'expérience. Nous espérons que ce choix saura satisfaire le lecteur et encourager de nouveaux biologistes à utiliser les neutrons dès que possible pour leurs systèmes d'intérêt. Bonne lecture et bonnes manips !!!!

Developpement d'une methode calorimetrique de mesure des pertes ac pour des rubans supraconducteurs a haute temperature critique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dolez, Patricia

Le travail de recherche effectue dans le cadre de ce projet de doctorat a permis la mise au point d'une methode de mesure des pertes ac destinee a l'etude des supraconducteurs a haute temperature critique. Pour le choix des principes de cette methode, nous nous sommes inspires de travaux anterieurs realises sur les supraconducteurs conventionnels, afin de proposer une alternative a la technique electrique, presentant lors du debut de cette these des problemes lies a la variation du resultat des mesures selon la position des contacts de tension sur la surface de l'echantillon, et de pouvoir mesurer les pertes ac dans des conditions simulant la realite des futures applications industrielles des rubans supraconducteurs: en particulier, cette methode utilise la technique calorimetrique, associee a une calibration simultanee et in situ. La validite de la methode a ete verifiee de maniere theorique et experimentale: d'une part, des mesures ont ete realisees sur des echantillons de Bi-2223 recouverts d'argent ou d'alliage d'argent-or et comparees avec les predictions theoriques donnees par Norris, nous indiquant la nature majoritairement hysteretique des pertes ac dans nos echantillons; d'autre part, une mesure electrique a ete realisee in situ dont les resultats correspondent parfaitement a ceux donnes par notre methode calorimetrique. Par ailleurs, nous avons compare la dependance en courant et en frequence des pertes ac d'un echantillon avant et apres qu'il ait ete endommage. Ces mesures semblent indiquer une relation entre la valeur du coefficient de la loi de puissance modelisant la dependance des pertes avec le courant, et les inhomogeneites longitudinales du courant critique induites par l'endommagement. De plus, la variation en frequence montre qu'au niveau des grosses fractures transverses creees par l'endommagement dans le coeur supraconducteur, le courant se partage localement de maniere a peu pres equivalente entre les quelques grains de matiere supraconductrice qui restent fixes a l'interface coeur-enveloppe, et le revetement en alliage d'argent. L'interet d'une methode calorimetrique par rapport a la technique electrique, plus rapide, plus sensible et maintenant fiable, reside dans la possibilite de realiser des mesures de pertes ac dans des environnements complexes, reproduisant la situation presente par exemple dans un cable de transport d'energie ou dans un transformateur. En particulier, la superposition d'un courant dc en plus du courant ac habituel nous a permis d'observer experimentalement, pour la premiere fois a notre connaissance, un comportement particulier des pertes ac en fonction de la valeur du courant dc decrit theoriquement par LeBlanc. Nous avons pu en deduire la presence d'un courant d'ecrantage Meissner de 16 A, ce qui nous permet de determiner les conditions dans lesquelles une reduction du niveau de pertes ac pourrait etre obtenue par application d'un courant dc, phenomene denomme "vallee de Clem".

Modelisation de photodetecteurs a base de matrices de diodes avalanche monophotoniques pour tomographie d'emission par positrons

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Corbeil Therrien, Audrey

La tomographie d'emission par positrons (TEP) est un outil precieux en recherche preclinique et pour le diagnostic medical. Cette technique permet d'obtenir une image quantitative de fonctions metaboliques specifiques par la detection de photons d'annihilation. La detection des ces photons se fait a l'aide de deux composantes. D'abord, un scintillateur convertit l'energie du photon 511 keV en photons du spectre visible. Ensuite, un photodetecteur convertit l'energie lumineuse en signal electrique. Recemment, les photodiodes avalanche monophotoniques (PAMP) disposees en matrice suscitent beaucoup d'interet pour la TEP. Ces matrices forment des detecteurs sensibles, robustes, compacts et avec une resolution en temps hors pair. Ces qualites en font un photodetecteur prometteur pour la TEP, mais il faut optimiser les parametres de la matrice et de l'electronique de lecture afin d'atteindre les performances optimales pour la TEP. L'optimisation de la matrice devient rapidement une operation difficile, car les differents parametres interagissent de maniere complexe avec les processus d'avalanche et de generation de bruit. Enfin, l'electronique de lecture pour les matrices de PAMP demeure encore rudimentaire et il serait profitable d'analyser differentes strategies de lecture. Pour repondre a cette question, la solution la plus economique est d'utiliser un simulateur pour converger vers la configuration donnant les meilleures performances. Les travaux de ce memoire presentent le developpement d'un tel simulateur. Celui-ci modelise le comportement d'une matrice de PAMP en se basant sur les equations de physique des semiconducteurs et des modeles probabilistes. Il inclut les trois principales sources de bruit, soit le bruit thermique, les declenchements intempestifs correles et la diaphonie optique. Le simulateur permet aussi de tester et de comparer de nouvelles approches pour l'electronique de lecture plus adaptees a ce type de detecteur. Au final, le simulateur vise a quantifier l'impact des parametres du photodetecteur sur la resolution en energie et la resolution en temps et ainsi optimiser les performances de la matrice de PAMP. Par exemple, l'augmentation du ratio de surface active ameliore les performances, mais seulement jusqu'a un certain point. D'autres phenomenes lies a la surface active, comme le bruit thermique, provoquent une degradation du resultat. Le simulateur nous permet de trouver un compromis entre ces deux extremes. Les simulations avec les parametres initiaux demontrent une efficacite de detection de 16,7 %, une resolution en energie de 14,2 % LMH et une resolution en temps de 0.478 ns LMH. Enfin, le simulateur propose, bien qu'il vise une application en TEP, peut etre adapte pour d'autres applications en modifiant la source de photons et en adaptant les objectifs de performances. Mots-cles : Photodetecteurs, photodiodes avalanche monophotoniques, semiconducteurs, tomographie d'emission par positrons, simulations, modelisation, detection monophotonique, scintillateurs, circuit d'etouffement, SPAD, SiPM, Photodiodes avalanche operees en mode Geiger

Leuconychie transversale induite par la manucurie: y a-t-il un apport de la dermoscopie?

PubMed Central

Gallouj, Salim; Mernissi, Fatima Zahra

2014-01-01

La leuconychie transversale induite par la manucurie est une leuconychie secondaire au microtraumatisme transmis à la matrice unguéale. Nous rapportant une observation où la dermoscopie avait un intérêt considérable pour l'orientation diagnostic. PMID:25368728

75 FR 62368 - Magnuson-Stevens Act Provisions; General Provisions for Domestic Fisheries; Application for...

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2010-10-08

... biology. The Assistant Regional Administrator has also made a preliminary determination that the... investigating the reproductive biology of dogfish along the U.S. Atlantic coast. UNE will investigate previously observed regional anomalies in dogfish reproductive biology. Investigators from UNE aim to update...

Overview of Spanish and Latin American Distance Higher Education.

ERIC Educational Resources Information Center

Garcia Garrido, Jose Luis

1991-01-01

Provides a brief overview of Spanish and Latin American distance education programs for higher education and describes the three most important institutions: (1) the Spanish UNED (Universidad Nacional de Educacion a Distancia); (2) the Costa Rican UNED (Universidad Estatal a Distancia); and (3) the Venezuelan UNA (Universidad Nacional Abierta).…

Pharmacothérapie de la dépression chez les aînés

PubMed Central

Frank, Christopher

2014-01-01

Résumé Objectif Discuter du traitement pharmacologique de la dépression chez les personnes âgées, y compris le choix des antidépresseurs, le titrage de la dose, la surveillance de la réponse et des effets secondaires et le traitement des cas réfractaires. Sources des données Les lignes directrices de 2006 de la Canadian Coalition for Seniors’ Mental Health sur l’évaluation et le traitement de la dépression ont servi comme source principale. Pour recenser les articles publiés après les lignes directrices, on a procédé à une recherche documentaire dans MEDLINE de 2007 à 2012 à l’aide des expressions en anglais depression, treatment, drug therapy et elderly. Message principal Le but du traitement devrait être la rémission des symptômes. L’amélioration des symptômes peut être surveillée en fonction des objectifs du patient qu’on a identifiés ou en se servant d’outils cliniques comme le Patient Health Questionnaire–9. On devrait envisager le traitement en 3 étapes: l’étape du traitement aigu pour obtenir la rémission des symptômes, une étape de continuation pour prévenir la récurrence d’un même épisode de la maladie (rechute) et une étape de maintien (prophylaxie) pour prévenir de futurs épisodes (récurrence). Le dosage initial devrait être la moitié de la dose de départ habituelle chez l’adulte et il devrait être titré régulièrement jusqu’à ce que le patient réponde, jusqu’à ce que la dose maximale soit atteinte ou encore que les effets secondaires en limitent l’augmentation. Parmi les effets secondaires fréquents, on peut mentionner les chutes, la nausée, les étourdissements, les céphalées et, moins communément, l’hyponatrémie et des changements dans l’intervalle QT. Des stratégies pour changer ou augmenter les antidépresseurs sont présentées. Les patients plus âgés devraient être traités pendant au moins un an à compter de l’observation d’une amélioration clinique et ceux qui ont une dépression récurrente ou des symptômes sévères devraient continuer le traitement indéfiniment. La prise en charge de situations particulières comme une dépression profonde ou une dépression avec psychose est discutée, y compris le recours à une thérapie électroconvulsive. Les critères pour demander une consultation en psychiatrie gériatrique sont indiqués; par ailleurs, de nombreux médecins de famille n’ont pas aisément accès à une telle ressource ou à d’autres stratégies cliniques non pharmacologiques. Conclusion L’efficacité de la pharmacothérapie de la dépression n’est pas considérablement influencée par l’âge. L’identification de la dépression, le choix du traitement approprié, le tritrage des médicaments, la surveillance des effets secondaires et la durée suffisante du traitement amélioreront les résultats pour les patients plus âgés.

Rupture prématurée des membranes à terme: facteurs pronostiques et conséquences néonatales

PubMed Central

Yasmina, Asmama; Barakat, Amina

2017-01-01

La rupture prématurée des membranes (RPM) à terme survient dans 5 à 10% des grossesses. Elle rend compte d'une part importante de morbidité et de mortalité néonatales. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs pronostiques maternels et obstétricaux ainsi que le devenir des nouveau-nés à terme issus d'une grossesse compliquée de rupture prématurée des membranes ayant été hospitalisés au service ou gérés à la consultation externe. Etude rétrospective, analysant toutes les observations de nouveau-nés à terme issus de grossesses compliquées de RPM, enregistrées au service de néonatologie de l'hôpital d'enfants de Rabat entre le 1er janvier et le 31 juillet 2014. Au cours de la période d'étude nous avons colligé 144 cas de RPM isolée sur un total de 2400 naissances vivantes (NV) soit une prévalence de 6% NV, répartis comme suit : 06 cas de RPM (4%) entre 6 et 12 heures, 14 cas (9,7%) entre 12 et 18 heures, 28 cas (19,4%) entre 18 et 24 heures et 96 cas (66,6%) supérieure à 24 heures. La majorité de nos parturientes étaient dans la tranche d'âge de 25 à 35ans avec un taux de 52%. Une chorioamniotite associée a été retenue dans 8,3% des cas. Les parturientes ont été mises sous antibiothérapie prophylactique par voie orale ou parentérale dans 28% des cas, avec un liquide amniotique clair dans 81% des cas. Le diagnostic d'IMF probable a été retenu dans 46 cas dont 65.2 % dans le sous groupesupérieur à 18 h versus respectivement 26% et 8,7% dans les sous groupe 12 à 18 h et inférieur à 12 h. A l'admission, on a noté une prédominance masculine avec 58,3%, les nouveau-nés étaient asymptomatiques dans 76% des cas et ils présentaient une détresse respiratoire dans 42,8% des cas, un ictère dans 31,45% des cas, une fièvre dans 14,2% des cas et des signes de souffrance neurologique dans 11,5% des cas. Tous les nouveau-nés hospitalisés, soit dans 72% des cas, ont été mis sous antibiothérapie pendant une durée allant de 5 à 10 jours avec une durée d'hospitalisation moyenne de 2,44jours. Ce travail souligne le risque important d'IMF associé à une RPM même à terme. Ce risque est d'autant plus important que la rupture est supérieure à 24 heures de temps. Dans la majorité des cas le liquide amniotique est clair et les nouveau-nés sont asymptomatiques à l'admission, ce qui laisse la mise sous antibiothérapie automatiquement de ces nouveau-nés un sujet encore très discutable. PMID:28451045

Stratum corneum dysfunction in dandruff

PubMed Central

Turner, G A; Hoptroff, M; Harding, C R

2012-01-01

Summary Synopsis Dandruff is characterized by a flaky, pruritic scalp and affects up to half the world’s population post-puberty. The aetiology of dandruff is multifactorial, influenced by Malassezia, sebum production and individual susceptibility. The commensal yeast Malassezia is a strong contributory factor to dandruff formation, but the presence of Malassezia on healthy scalps indicates that Malassezia alone is not a sufficient cause. A healthy stratum corneum (SC) forms a protective barrier to prevent water loss and maintain hydration of the scalp. It also protects against external insults such as microorganisms, including Malassezia, and toxic materials. Severe or chronic barrier damage can impair proper hydration, leading to atypical epidermal proliferation, keratinocyte differentiation and SC maturation, which may underlie some dandruff symptoms. The depleted and disorganized structural lipids of the dandruff SC are consistent with the weakened barrier indicated by elevated transepidermal water loss. Further evidence of a weakened barrier in dandruff includes subclinical inflammation and higher susceptibility to topical irritants. We are proposing that disruption of the SC of the scalp may facilitate dandruff generation, in part by affecting susceptibility to metabolites from Malassezia. Treatment of dandruff with cosmetic products to directly improve SC integrity while providing effective antifungal activity may thus be beneficial. Résumé Les pellicules se caractérisent par un cuir chevelu prurigineux, squameux, et affectent jusqu’à la moitié de la population post-pubertaire du monde. L’étiologie des pellicules est multifactorielle, influencée par Malassezia, par la production de sébum, et par la susceptibilité individuelle. La levure commensale Malassezia est un facteur fortement contributif à la formation de pellicules, mais la présence de Malassezia aussi sur les cuirs chevelus sains indique que Malassezia seule n’est pas une cause suffisante. Un stratum corneum (SC) sain forme une barrière protectrice pour empêcher la perte d’eau et maintenir l’hydratation du cuir chevelu. Il protège également contre les agressions externes tels les micro-organismes, y compris Malassezia, ou des substances toxiques. Des dommages aigus ou chroniques au niveau de la barrière peuvent nuire à une bonne hydratation, conduisant à des effets atypiques de la prolifération épidermique, de la différenciation des kératinocytes, et de la maturation du SC, ce qui peut expliquer une partie des symptômes des pellicules. L’appauvrissement et la désorganisation des lipides structurels d’un stratum corneum sujet aux pellicules sont compatibles avec la notion d’une barrière affaiblie telle qu’indiquée par une perte d’eau transépidermique élevée. Une preuve supplémentaire d’une barrière affaiblie dans les cas des pellicules est fournie par un niveau d’inflammation infraclinique et une plus grande susceptibilité aux irritants topiques. Nous proposons que la perturbation du SC du cuir chevelu facilite la production de pellicules, en partie en augmentant la sensibilité aux métabolites de Malassezia. Le traitement des pellicules avec des produits cosmétiques pour améliorer directement l’intégrité du SC, tout en offrant une activité antifongique efficace peut donc être bénéfique. PMID:22515370

Our Institutions, Our Selves: Rethinking Classroom Performance and Signification

ERIC Educational Resources Information Center

Eastman, Nate

2006-01-01

In this article, the author discusses various conceptions about the teacher's body. He states that the teacher's body is not just a pile of organs and meat in a skin corset. As part of the performance metaphor--commonly read as part of education-as-spectacle--it translates institutional systems and institutional ideas into a social order, and at…

Informant Accuracy in Recall of Communications and Perception of One’s Place in Global Social Structure and Summary.

DTIC Science & Technology

1980-09-01

group. Perhaps- people in a more fully closed group would be more accurate. 7. The data we collected were essentially precognitive . Perhaps postcognitive...sets yield the fol- lowing results: I. Postcognitive data are (mainly) more accurate than precognitive , but not signif- icantly so. 2. With the

Between Signification and Illumination: Unfolding Understandings of an A/r/tographical Turn on Practicum

ERIC Educational Resources Information Center

Carter, Mindy R.; Irwin, Rita L.

2014-01-01

School associates (SA's), or cooperating teachers (CT's), have arguably been one of the most powerful influences on the teacher candidate's (TC) pre-service experience. For this reason, most studies about the practicum have focused on this relationship. However, while observing one visual art student's practicum as her Faculty Advisor (FA) for the…

Effect of a single point mutation on the interaction of glucans with a glucansucrase from Leuconostoc mesenteroides NRRL B-1118

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

The type strain of the lactic acid bacterium Leuconostoc mesenteroides produces a water-insoluble glucan from sucrose via an extracellular glucansucrase. Substitution of an amino acid that is coupled with the +2 subsite adjacent to the transition stabilizer of this glucansucrase, results in signific...

Monitoring for Harmful Algal Blooms in Influent Waters and Through Treatment on Lake Erie in the 2013 and 2014 Bloom Seasons 

EPA Science Inventory

Monitoring of Harmful Algal Blooms in Influent and Through Drinking Water Treatment Facilities Located on Lake Erie in the 2013 and 2014 Bloom SeasonsToby Sanan, Nicholas Dugan, Darren Lytle, Heath MashHarmful algal blooms (HABs) and their associated toxins are emerging as signif...

The Effect of Training in Listening to Speeded Discourse on Listening Comprehension.

ERIC Educational Resources Information Center

Krall, W. Richard

A study to investigate the effect of training in listening to speeded discourse on listening comprehension was conducted. Specifically, the study was designed to test the following hypothesis: There is no signifant difference in the amount of gain in listening achievement of the sixth-grade pupils who received speeded discourse speech training…

The Poetics of a School Shooter: Decoding Political Signification in Cho Seung-Hui's Multimedia Manifesto

ERIC Educational Resources Information Center

Carvalho, Edward J.

2010-01-01

In 2007, against a tragically ironic backdrop of National Poetry Month, April indeed was "the cruellest month" (Eliot 1922, I.1). The media spotlight during that time repositioned from Iraq and Afghanistan to Blacksburg, Virginia, where a stateside guerilla incursion at Virginia Tech would mark the single worst episode of school shooting…

ACT UP 25: HIV/AIDS, Archival Queers, and Mnemonic World Making

ERIC Educational Resources Information Center

Morris, Charles E., III

2012-01-01

AIDS, from the beginning, has been a mnemonic pandemic. Remembering and forgetting have reflected and constituted the vicissitudes of HIV/AIDS, its inventions, significations, and transformations in and across time, then and now and into the welter, promise and pitfall, of future and futurity. The 25th anniversary of AIDS Coalition to Unleash…

Brown Midrib (Low Lignin) Sorghum Mutations Result in Restricted Growth of Fusarium and Alternaria spp

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

To increase usability of sorghum for bioenergy and forages, two different brown midrib (bmr) genes, bmr6 and bmr12, were backcrossed into five elite backgrounds, resulting in reduced lignin near-isogenic genotypes. When compared with wild-type, field-grown grain from bmr6 and bmr12 plants had signif...

Cubic optical nonlinearity of free electrons in bulk gold.

PubMed

Zheludev, N I; Bennett, P J; Loh, H; Popov, S V; Shatwell, I R; Svirko, Y P; Gusev, V E; Kamalov, V F; Slobodchikov, E V

1995-06-15

A fast (Tau(response) <90 fs) free-electron spin-f lipping frequency-degenerate nonlinearity with a signif icant value of|chi((3))(xxyy)(omega,omega,omega,-omega)chi((3))(xxyy)(omega,omega,omega,-omega)|~10(-)(8)esu has been observed in bulk gold at 1260 nm by use of a new pump-probe polarization-sensitive technique.

Une alternative au cobalt pour la synthese de nanotubes de carbone monoparoi par plasma inductif thermique

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Carrier, Jean-Francois

Les nanotubes de carbone de type monoparoi (C-SWNT) sont une classe recente de nanomateriaux qui ont fait leur apparition en 1991. L'interet qu'on leur accorde provient des nombreuses proprietes d'avant-plan qu'ils possedent. Leur resistance mecanique serait des plus rigide, tout comme ils peuvent conduire l'electricite et la chaleur d'une maniere inegalee. Non moins, les C-SWNT promettent de devenir une nouvelle classe de plateforme moleculaire, en servant de site d'attache pour des groupements reactifs. Les promesses de ce type particulier de nanomateriau sont nombreuses, la question aujourd'hui est de comment les realiser. La technologie de synthese par plasma inductif thermique se situe avantageusement pour la qualite de ses produits, sa productivite et les faibles couts d'operation. Par contre, des recherches recentes ont permis de mettre en lumiere des risques d'expositions reliees a l'utilisation du cobalt, comme catalyseur de synthese; son elimination ou bien son remplacement est devenu une preoccupation importante. Quatre recettes alternatives ont ete mises a l'essai afin de trouver une alternative plus securitaire a la recette de base; un melange catalytique ternaire, compose de nickel, de cobalt et d'oxyde d'yttrium. La premiere consiste essentiellement a remplacer la proportion massique de cobalt par du nickel, qui etait deja present dans la recette de base. Les trois options suivantes contiennent de nouveaux catalyseurs, en remplacement au Co, qui sont apparus dans plusieurs recherches scientifiques au courant des dernieres annees: le dioxyde de zircone (ZrO2), dioxyde de manganese (MnO2) et le molybdene (Mo). La methode utilisee consiste a vaporiser la matiere premiere, sous forme solide, dans un reacteur plasma a haute frequence (3 MHz) a paroi refroidi. Apres le passage dans le plasma, le systeme traverse une section dite de "croissance", isolee thermiquement a l'aide de graphite, afin de maintenir une certaine plage de temperature favorable a la synthese de C-SWNT. Le produit final est par la suite recolte sur des filtres metalliques poreux, une fois le systeme mis a l'arret. Dans un premier temps, une analyse thermodynamique, calculee avec le logiciel Fact-Sage, a permis de mettre en lumiere l'etat des differentes produits et reactifs, tout au long de leur passage dans le systeme. Elle a permis de reveler la similitude de composition de la phase liquide du melange catalytique ternaire de base, avec celui du melange binaire, avec nickel et oxyde d'yttrium. Par la suite, une analyse du bilan d'energie, a l'aide d'un systeme d'acquisition de donnees, a permis de determiner que les conditions operatoires des cinq echantillons mis a l'essai etaient similaires. Au total, le produit final a ete caracterise a l'aide de six methodes de caracterisations differentes : l'analyse thermogravimetrique, la diffraction de rayons X, la microscopie electronique a balayage a haute resolution (HRSEM), la microscopie electronique a transmission (MET), la spectroscopie RAMAN, ainsi que la mesure de la surface specifique (BET). Les resultats de ces analyses ont permis de constater, de facon coherente, que le melange a base de molybdene etait celui qui produisait la moins bonne qualite de produit. Ensuite, en ordre croissant, s'en suivait du melange a base de MnO2 et de ZrO2. Le melange de reference, a base de cobalt, est au deuxieme rang en matiere de qualite. La palme revient au melange binaire, dont la proportion est double en nickel. Les resultats de ce travail de recherche permettent d'affirmer qu'il existe une alternative performante au cobalt pour effectuer la synthese de nanotubes de carbone monoparoi, par plasma inductif thermique. Cette alternative est l'utilisation d'un melange catalytique binaire a base de nickel et d'oxyde d'yttrium. Il est suggere que les performances plus faibles des recettes alternatives, moins performantes, pourraient etre expliquees par le profil thermique fixe du reacteur. Ceci pourrait favoriser certains melanges, au detriment des autres, qui possedent des proprietes thermodynamiques differentes. Le montage, l'equipement, ainsi que les parametres d'operations, pourraient etre modifies en fonction de ces catalyseurs afin d'optimiser la synthese. Mots cles : nanotubes de carbone mono paroi, plasma inductif thermique, cobalt, nickel, dioxyde de zirconium, dioxyde de manganese, molybdene, trioxyde d'yttrium et noir de carbone

Paraplégie compliquant une plaie abdominale antérieure par arme blanche

PubMed Central

Elahmadi, Brahim; Awab, Almahdi; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

2015-01-01

Les traumatismes médullaires sont des complications rares des plaies abdominales antérieures par arme blanche. Son diagnostic est difficile parfois retardé. L'imagerie par résonance magnétique reste l'examen de choix. Le traitement dépend du tableau clinique et de la gravité de la souffrance médullaire. Le pronostic est corrélé à l’étendue et à la nature de la lésion médullaire. Nous rapportons un cas exceptionnel d'un traumatisme médullaire chez une patiente victime d'une plaie abdominale antérieure par arme blanche. PMID:25995808

Modélisation des charges d'espace dans les isolants solides par une analyse spectrale

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Haas, V.; Scouarnec, Ch.; Franceschi, J. L.

1998-01-01

A mathematical method based on spectral algebra is developped for the thermal modulation method. These methods permit to measure the space charge distribution in solid insulators. The modelling presented permits to evaluate the performances and the limitations of the measurement method. Une linéarisation par l'algèbre spectrale a été développée dans une méthode de modulation thermique pour mesurer la distribution des charges électriques dans les isolants solides. La modélisation présentée permet d'évaluer les performances et les limites tant numériques que physiques de la méthode de mesure.

Des furoncles résistants aux antibiotiques: penser à la myiase !!

PubMed Central

Ajili, Faida; Abid, Rim; Bousseta, Najeh; Mrabet, Ali; Karoui, Ghazi; Louzir, Bassem; Battikh, Riadh; Othmani, Salah

2013-01-01

Les myiases sont des infections parasitaires par des larves de mouches. La localisation cutanée doit être évoquée de retour d'un pays tropical devant une évolution inhabituelle de lésions cutanées. Nous rapportons une observation d'un militaire tunisien, ayant séjourné en République Démocratique du Congo. Il était atteint de myiase cutanée simulatrice d'une furonculose résistante aux antibiotiques. L'intérêt de cette observation est de souligner l'importance d’évoquer la myiase dont le traitement est simple et rapide chez un patient de retour de zone d'endémie. PMID:24106569

Helicopter Maritime Environment Trainer: Operational Software CSCI Version Description Document (Simulateur D’Entrainement Virtuel pour Helicoptere Maritime: Logiciel Operationnel CSCI, Document de Description de la Version)

DTIC Science & Technology

2011-06-01

d’envol d’une frégate canadienne de patrouille dans un environnement virtuel. Le système HelMET a été installé à la 12e Escadre, Base des Forces...d’une frégate canadienne de patrouille dans un environnement virtuel. Le système HelMET a été installé à la 12e Escadre, Base des Forces canadiennes...afin d’entraîner les pilotes d’hélicoptère à l’atterrissage sur le pont d’envol d’une frégate canadienne de patrouille dans un environnement virtuel

Détection homodyne pour mémoires holographiques à stockage bit à bit

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Maire, G.; Pauliat, G.; Roosen, G.

2006-10-01

Les mémoires holographiques à stockage bit à bit sont une alternative intéressante à l'approche holographique conventionnelle par pages de données du fait de leur architecture optique simplifiée. Nous proposons et validons ici une procédure de lecture adaptée à de telles mémoires et basée sur une détection homodyne de l'amplitude diffractée par les hologrammes. Ceci permet d'augmenter la quantité de signal utile détecté et s'avère donc prometteur pour accroître le taux de transfert de données de ces mémoires.

Fistule vésico-vaginale néoplasique secondaire à une tumeur de vessie: une entité rare

PubMed Central

Bagayogo, Tidiani; Jakhal, Nabil; Slaoui, Amine; Ziouziou, Imad; Karmouni, Tariq; El Khader, Khalid; Koutani, Abdelatif; Andaloussi, AhmedI bn Attya

2016-01-01

La fistule vésico-vaginale sur tumeur de vessie est extrêmement rare. Nous rapportons un cas de fistule vésico-vaginale (FVV) néoplasique chez une patiente de 54 ans, ménopausée, sans antécédent chirurgical ou de traumatisme obstétrical récent. La biopsie des berges de la fistule est revenue en faveur d’un carcinome urothélial. A la lumière de cette observation, nous discutons les formes étiologiques ainsi que les différentes stratégies thérapeutiques respectives des FVV. PMID:28250883

Une ecole elementaire nouvelle pour une societe nouvelle (New Elementary Schools for a New Society).

ERIC Educational Resources Information Center

Pare, Andre; Pelletier, Louise

1971-01-01

This article, translated into Spanish from the French, discusses changes and increasing complications in society which call for educational reform and improvement. Elementary education, traditionally based on memory skills, should become the setting for the development of mental processes and intellectual skills through the activity of problem…

Ulcere de Marjolin: complication redoutable des sequelles de brûlures

PubMed Central

Ouahbi, S.; Droussi, H.; Boukind, S.; Dlimi, M.; Elatiqi, O.K.; Elamrani, M.D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

2013-01-01

Summary L’ulcère de Marjolin désigne la transformation maligne d’une cicatrice de brûlure ou de toute autre plaie ou ulcération chronique. Le type histologique prédominant reste le carcinome épidermoïde, et il est caractérisé par son agressivité locale, des métastases plus fréquentes, un risque de récurrence et une mortalité plus importante que les carcinomes épidermoïdes classiques. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas d’ulcère de Marjolin, colligés au service de chirurgie plastique du CHU Mohammed VI de Marrakech, avec pour but de relever les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie. L’amélioration du pronostic nécessite non seulement un diagnostic et un traitement précoce, mais surtout une attitude préventive qui consiste en des greffes cutanées précoces et des soins réguliers de toute cicatrice de brûlure. PMID:24799850

Compactification de la Supergravite 10-D Sur les Varietes de Calabi-Yau

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Gagnon, Michel

Les varietes de Calabi-Yau permettent une description relativement simple et assez juste de la realite. Recemment, de nombreuses equipes de recherche s'y sont interessees, en particulier P. Candelas, A. M. Dale, C. A. Lutken et R. Schimmrigk (13) qui ont propose une liste de 7868 configurations distinctes. Toutefois, nous croyons que certaines des techniques qui sont exploitees pour construire cette liste ne sont pas suffisamment justifiees et ont pour effet de soustraire a nos investigations bon nombre de configurations potentiellement interessantes. Ainsi, nous produisons, sans utiliser ces techniques simplificatrices, une liste de 97360 configurations. Ensuite, dans le cadre des modeles a 4 generations, nous appliquons un ensemble de criteres, fondes sur les symetries discretes, pour delimiter le domaine des configurations phenomenologiquement viables. Finalement, apres avoir fixe notre choix sur une configuration particuliere, nous essayons de montrer tout l'interet physique des varietes de Calabi-Yau en exposant certains aspects de la phenomenologie a basse energie, notamment les nombres quantiques, les spectres fermioniques, la brisure intermediaire du groupe de jauge et la duree de vie du proton.

Lésions concomitantes aux genoux flottants et gravite

PubMed Central

Eone, Daniel Handy; Lamah, Léopold; Bayiha, Jean Emile; Ondoa, Danielle Larissa Essomba; Nonga, Bernadette Ngo; Ibrahima, Farikou; Bahebeck, Jean

2016-01-01

Le genou flottant est issu d’un traumatisme de haute énergie, dont la genèse suggère de vaste dégâts aussi bien sur le plan locorégional que général. Faisant référence au polytaumatisme. Le but de notre étude était de recenser toutes les lésions concomitantes au genou flottant dans notre milieu de pratique et d’évaluer la sévérité. Nous avons mené une étude descriptive et rétrospective couvrant une période de 14 ans et 9 mois. Sur un échantillon de 75 genoux flottants, avec une moyenne d’âge de 35 ans. Soixante six patients avaient obtenu un score d’ISS supérieur ou égal à 16 donc qualifié de polytraumatisé. Les traumatismes crâniens, les lésions thoraciques et abdominales retrouvés en même temps que le genou flottant exigent une réanimation adéquate. PMID:28292046

Eversion congénitale bilatérale des paupières: prise en charge d’un cas selon l’approche conservatrice au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé, Cameroun

PubMed Central

Monebenimp, Francisca; Kagmeni, Gilles; Chelo, David; Bilong, Yannick; Moukouri, Ernest

2012-01-01

L’éversion congénitale des paupières est une affection rare. Son traitement en première intention est généralement conservateur, constitué de lubrifiant, d’antibiotiques, de manœuvres d’inversion de la paupière éversée et d’une éducation des parents. Nous présentons le cas d’un nouveau-né de huit heures de vie ayant une éversion congénitale bilatérale des paupières avec surinfection bactérienne. La ponction à l’aiguille de la conjonctive œdémateuse associée au traitement topique avec du sérum salé isotonique et des antibiotiques ont accéléré le processus de guérison. Une récidive n’a pas été observée lors des pleurs après trois semaines d’inversion des paupières. PMID:22514768

Diagnostic et traitement de la Maladie du charbon à localisation palpébrale: à propos d'un cas et revue de littérature

PubMed Central

Hafidi, Zouheir; Handor, Hanan; Laghmari, Mina; Handor, Najat; Cherkaoui, Lalla Ouafae; Tachfouti, Samira; Seffar, Myriame; Daoudi, Rajae

2013-01-01

L′anthrax est une zoonose causée par le Bacillus anthracis. les humains contractent généralement cette maladie dans des régions endémiques, par contact direct avec des animaux infectés ou avec leurs produits contaminés. Les localisations palpébrales sont rares dans la pratique clinique et posent des problèmes de diagnostic différentiel. Les auteurs rapportent l'observation d'un patient admis dans un tableau de cellulite préseptale, avec escarre noirâtre étendue de la paupière supérieure et œdème extensif de l′hémiface, faisant suspecter une localisation palpébrale de la maladie du charbon. L'examen bactériologique a permis de confirmer le diagnostic. Le patient a bénéficié d′une antibiothérapie à base de pénicilline G avec une bonne évolution. PMID:24171070

Arthroplastie totale du coude sur séquelles d'ostéoarthrite négligée-à propos d'un cas

PubMed Central

El Ibrahimi, Abdelhalim; Elidrissi, Mohammed; Shimi, Mohammed; Elmrini, Abdelmajid

2011-01-01

L'arthroplastie totale au cours des séquelles d'infection ostéo-articulaire a été destinée surtout pour la hanche et le genou. Cependant, peu de travaux ont étaient consacrée pour l'articulation du coude. Nous rapportons le cas d'une patiente, âgée de 26 ans, ayant présentée dans l'enfance une ostéoarthrite du coude traitée traditionnellement, mais qui a développé progressivement une instabilité sévère du coude. Après l'implantation d'une prothèse semi-contrainte de Coonrad-Morrey non cimentée, le résultat est très satisfaisant jusqu’à deux ans de recul, avec un gain de la mobilité en flexion de 110 degrés et en extension de 5 degrés, l'index de performance pour le coude selon la Mayo Clinic de 80/100. Nous n'avons pas de complication à déplorer. PMID:22355439

L'influence d'un stage d'enseignement dans un musee de sciences naturelles sur le sentiment d'autoefficacite en sciences de futurs enseignants

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Deblois, Annick

Cette etude qualitative multicas est ancree dans l'approche sociale-cognitive de la theorie de l'autoefficacite de Bandura (1977). Elle s'interesse a quatre stages a l'enseignement qui se sont deroules au Musee canadien de la nature a Ottawa, Canada, en 2009. L'utilisation de donnees secondaires issues du questionnaire STEBI-B traduit et modifie (Dionne et Couture, 2010) ainsi que des entrevues semi-dirigees ont permis une analyse du changement du sentiment d'autoefficacite en sciences chez les stagiaires. Les elements les plus interessants de cette recherche sont l'apprentissage vicariant et la possibilite de repetition qui favorise une meilleure connaissance de soi et une pratique reflexive. Les resultats, dans l'ensemble positifs, illustrent bien le potentiel d'un tel stage afin de rehausser le sentiment d'autoefficacite en sciences chez des stagiaires en enseignement, particulierement chez ceux qui se destinent a enseigner a l'elementaire puisque ceux-ci ont souvent une formation academique dans un domaine autre que les sciences.

Reconstruction d’une Carbonisation du Pouce par Lambeau Chinois

PubMed Central

Khales, A.; Achbouk, J.A.; Moussaoui, A.; Belmir, R.; Tourabi, K.; Oufkir, A.; Ihrai, H.

2010-01-01

Summary La main en tant qu’organe majeur de la préhension peut être le siège de brûlures graves qui compromettent sa fonction. Bien qu’elle ne représente que 2% de la surface corporelle la brûlure de la main est grave et difficile à traiter, vu la vulnérabilité et la complexité de son appareil locomoteur. Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient victime d’une carbonisation de la main. Huit mois après le parage et la couverture par lambeau inguinal, le patient bénéficie d’une reconstruction du pouce par lambeau chinois associé à une greffe osseuse. Le résultat s’est avéré satisfaisant. Le lambeau chinois prouve par son apport vasculaire et par sa facilité technique qu’il est un moyen très intéressant dans la reconstruction du pouce - ou des doigts en général - surtout dans un contexte de brûlure. PMID:21991226

Brûlure chez l’épileptique: brûlure pas comme les autres

PubMed Central

Boukind, S.; Elatiqi, O.K.; Dlimi, M.; Elamrani, D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

2015-01-01

Summary L’association brûlure et épilepsie est une constatation fréquente au Maroc. Ces brûlures, souvent itératives, touchent le plus souvent des femmes jeunes de milieu rural. L’accident survient habituellement au domicile, le plus souvent dans la cuisine à la suite d’une chute sur un moyen de cuisson posé au sol. Elles peuvent être inaugurales de la maladie mais surviennent plus souvent chez des patients connus mais au traitement mal suivi. Les conséquences de ces brûlures, toujours profondes, sont souvent dramatiques en termes de séquelles, chez des patients ayant déjà une insertion sociale rendue difficile par l’épilepsie. La prise en charge doit être multidisciplinaire et concerner à la fois la brûlures et l’épilepsie. Des mesures de prévention simples, visant à équilibrer l’épilepsie et éviter au patient de se trouver seul à proximité d’une source de chaleur, doivent être mises en place. PMID:27252613

La prévention des blessures chez les enfants et les adolescents : une démarche de santé publique

PubMed Central

Yanchar, Natalie L; Warda, Lynne J; Fuselli, Pamela

2012-01-01

RÉSUMÉ La majorité des blessures dont sont victimes les enfants et les adolescents sont évitables. Le présent document de principes contient des renseignements généraux, des conseils et une déclaration d’engagement à l’égard de la prévention des blessures au Canada. Il sert de base sur laquelle construire en s’attardant d’abord aux définitions, à l’étendue et aux priorités en matière de prévention des blessures. Il contient également une description du fardeau et du profil des blessures non intentionnelles, de même que les principes d’interventions de prévention efficaces. La version intégrale renferme une liste de ressources en vue d’obtenir des données et de l’information probante (www.cps.ca). Enfin, le présent document de principes peut être utilisé pour la défense généralisée de la prévention des blessures.

Spondylodiscite granulomateuse: surtout la tuberculose mais ne pas omettre le lymphome

PubMed Central

Zinebi, Ali; Rkiouak, Adil; Akhouad, Yousef; Reggad, Ahmed; Kasmy, Zohour; Boudlal, Mostafa; Lho, Abdelhamid Nait; Rabhi, Moncef; Sinaa, Mohamed; Ennibi, Khalid; Chaari, Jilali

2016-01-01

Les douleurs lombaires relèvent d'étiologies multiples dont le diagnostic peut être source de grandes difficultés. Le lymphome rachidien primitif est rare et son diagnostic nécessite une biopsie souvent scanoguidée. Un homme de 30 ans, était hospitalisé pour lombalgies inflammatoires évoluant dans un contexte d'altération de l'état général avec à l'examen des douleurs à la palpation des apophyses épineux L2L3, sans syndrome tumoral périphérique. Le bilan biologique montrait un syndrome inflammatoire. Le bilan morphologique était en faveur d'une spondylodiscite. La première biopsie montrait une ostéite granulomateuse. L'aggravation clinique et radiologique sous anti bacillaire a mené à reconsidérer le diagnostic et la deuxième biopsie confirme le diagnostic du lymphome. Le diagnostic de tuberculose osseuse en particulier vertébrale nécessite une confirmation bactériologique et ou histologique pour ne pas méconnaître un lymphome osseux primitif. PMID:28292061

Une modélisation de haut niveau des stratégies d'écriture motrice d'enfants en scolarité primaire : approche bayésienne

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Zaarour, I.; El-Eter, B.; Leray, P.; Heutte, L.; Labiche, J.; Mellier, D.; Zoaeter, M.

2005-05-01

L'objectif de cette étude est de découvrir des stratégies d'écriture motrices des enfants en scolarité primaire en adoptant un modèle graphique probabiliste (réseaux bayésiens). Nous représentons une stratégie d'écriture par une variable cachée et nous construisons ainsi un modèle global hiérarchique pour pouvoir lier les stratégies locales aux stratégies globales et modéliser la dépendance probabiliste entre variables et stratégies. Ce modèle hiérarchique, appris à partir des données réelles, nous a permis de découvrir des stratégies consistantes et robustes. Ces résultats nous a permis de favoriser une modélisation temporelle et dynamique des stratégies d'écriture motrices indépendantes de l'âge scolaire.

"She is an astronomer" in Spain; the International Year of Astronomy 2009 and beyond

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Márquez, I.

2011-11-01

The work of the Spanish node for the IYA2009 Cornerstoneproject, "She is an Astronomer" is presented. Our team developedseveral projects with the common goal of promoting gender equality andwomen participation in professional and amateur astronomy, andsupporting the training of young women researchers andtechnologists. The main ones were: 1)Calendar "Women astronomerswho made history". We highlighted exceptional women, fromdifferent epochs and countries, whose contributions to theadvancement of science deserve to transcend anonymity and occupy aplace in history.2) "Women in the stars" was a series of 8 TV programsdevoted to the contribution of Spanish women astronomers, made incollaboration with the UNED.3) "Women in Spanish Astronomy: analysis of a peculiar situation: A universe to discover", was the first sociological study of this type, including quantitative and qualitative (individual and group interviews) analyses. 4) The exhibit "She Astronomer", was aimed at teaching astronomy from a new perspective: the relevant contributions by women astronomers from different times and places.The main aims of the "Commission for Women and Astronomy",recently created within the Spanish Astronomical Society (SEA), are alsodescribed.

L’annonce d’une déficience motrice cérébrale : Une relation de confiance à construire entre les parents, le personnel paramédical et les médecins

PubMed Central

Pelchat, Diane; Lefebvre, Hélène; Bouchard, Jean-Marie

2001-01-01

RÉSUMÉ : L’annonce d’une déficience motrice cérébrale et des incapacités qui en découlent est une situation difficile à vivre pour les parents et les dispensateurs de soins (personnel paramédical et médecins). Un examen de la documentation médicale démontre que depuis vingt ans, le nombre de parents insatisfaits n’a pas changé. L’étude de type qualitatif et exploratoire, effectuée à la demande de milieux de réadaptation, vise à décrire le processus d’annonce d’un diagnostic de déficience motrice cérébrale (DMC) à partir de l’expérience des différents acteurs en cause et à déterminer les facteurs qui facilitent ou compliquent la relation de confiance. Les résultats indiquent que les parents et les dispensateurs de soins vivent dans deux mondes de perception différents au moment de l’annonce, lesquels se rejoignent difficilement. Les parents sont envahis par le drame qu’ils vivent, tandis que les médecins sont concentrés sur le contenu à transmettre aux parents. Cette annonce provoque une importante incertitude qui bloque la communication entre les partenaires, mais elle pourrait devenir un stimulant à de nouvelles stratégies d’adaptation. PMID:20084263

Etude de faisabilite d'un systeme eolien diesel avec stockage d'air comprime

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Benchaabane, Youssef

Le Systeme Hybride Eolien-Diesel avec Stockage d'Air Comprime (SHEDAC) utilise l'hybridation pneumatique pour remplacer la consommation des combustibles fossiles par de l'energie renouvelable, plus particulierement de l'energie eolienne. Le surplus de l'energie eolienne est utilise pour comprimer et stocker de l'air qui est utilise ensuite pour suralimenter le moteur diesel. Le memoire de maitrise est constitue de deux articles scientifiques. Le premier article presente le developpement d'un logiciel dedie a l'etude de faisabilite d'un systeme eolien-diesel avec stockage d'air comprime. Cette etude est basee sur l'analyse des couts et des revenus, des couts des equipements (eolienne, moteur diesel, systeme de stockage d'air). Elle est completee par une analyse de sensibilite aux differents parametres, une analyse des risques et des emissions des gaz a effet de serre (GES). Le deuxieme article est une application de ce logiciel pour l'installation d'un systeme SHEDAC au camp minier Esker au Quebec en remplacement des sources actuelles de production d'energie. L'utilisation du stockage d'air comprime a l'aide d'un systeme SHEDAC est le plus rentable par rapport a l'utilisation de l'energie eolienne seule ou d'une centrale thermique au diesel seule ou des deux combinees. Avec une valeur actuelle nette et un taux de rendement interne plus eleves, cette solution permet d'obtenir le plus bas cout de l'energie pour cette region eloignee. None None None

L’évaluation et la prise en charge des enfants et des adolescents victimes d’une commotion liée à un sport

PubMed Central

Purcell, Laura K

2012-01-01

RÉSUMÉ Les commotions sont des blessures sportives fréquentes, et elles sont particulièrement courantes chez les enfants et les adolescents qui participent à des sports organisés ou à des activités récréatives. Les symptômes de commotion peuvent être subtils et négligés par les athlètes, les entraîneurs et les parents. Un enfant ou un adolescent qui est victime d’une commotion devrait être immédiatement retiré du jeu et être évalué par un médecin dans les plus brefs délais. Il devrait éviter les activités physiques et cognitives pour se remettre de la commotion. Une fois les symptômes complètement résorbés au repos, l’athlète peut suivre un protocole d’effort graduel, supervisé par un médecin, avant d’obtenir l’autorisation médicale de retourner au jeu. Il est essentiel que tous ceux qui participent aux activités sportives pour les enfants et les adolescents connaissent les signes et symptômes de commotion afin qu’on puisse poser un diagnostic exact et rapide et amorcer une évaluation et une prise en charge convenables. Le présent document de principes remplace celui qui a été publié en 2006.

Sidération myocardique au cours d'une intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez une femme enceinte

PubMed Central

Coulibaly, Mahamadoun; Berdai, Mohamed Adnane; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

2015-01-01

L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est la première cause de décès par intoxication en France. La littérature est ancienne et peu connue. Les signes les plus fréquents de l'intoxication sont la triade: Céphalées; asthénie, faiblesse musculaire surtout des membres inférieurs. Ses conséquences sont potentiellement graves pour le fœtus quand elle survient chez la femme enceinte, il est particulièrement exposé au risque d'hypoxie en raison de la forte affinité de son hémoglobine pour le CO qui traverse aisément le placenta. Les événements cardiovasculaires ne sont pas rares et peuvent être responsable d'une morbi-mortalité assez importante qui peuvent être d'apparition rapide ou secondaire mais régressent habituellement en quelques jours. Des SCA peuvent survenir lors d'une une intoxication au CO avec à l'extrême infarctus myocardique avec surélévation du segment ST. Il paraît légitime de proposer pour toutes les patientes: l’éloignement maternel de la source de CO; l'oxygénothérapie à 100% au masque facial par les services de secours et pendant le transfert; le traitement par oxygénothérapie hyperbare pour toutes les femmes enceintes, le plus rapidement possible et quelque soit l’âge gestationnel. PMID:26405502

L’ostéotomie de Chiari dans la prise en charge de la dysplasie de la hanche chez l’adulte: à propos de 9 cas

PubMed Central

Shimi, Mohammed; Mahdane, Hicham; Mechchat, Atif; El Ibrahimi, Abedelhalim; El Mrini, Abedelmajid

2013-01-01

La dysplasie acétabulaire de l’adulte jeune entraîne, dans plus de 50% des cas, une coxarthrose secondaire avant l’âge de 50 ans, l’ostéotomie de CHIARI a été décrite initialement dans le traitement de la dysplasie acétabulaire de l’enfant et de l’adolescent, elle a vu ses indications s’étendre à la dysplasie acétabulaire de l’adulte. Nous avons réalisé 9 ostéotomies de CHIARI de 2009 à 2012. Les 9 hanches ont été évaluées cliniquement et radiologiquement en préopératoire et en postopératoire, avec un recul moyen de 18.4 mois. L’ostéotomie a été réalisée sur des hanches douloureuses dysplasiques, sans arthrose (45%) ou avec une arthrose peu évoluée (stade 2: 11%) ou évoluée (stade 3 et 4: 44%). Les résultats fonctionnels ont été très satisfaisants au dernier recul. En effet, le score PMA au dernier recul était de 17.4 en moyenne, avec en particulier, une action antalgique remarquable. Radiologiquement, l’ostéotomie a normalisé pratiquement dans tous les cas la coxométrie, grâce à une médialisation importante habituellement supérieure à 20 mm (87.5%). L’ostéotomie de CHIARI est une intervention sûre. Si l’indication est correctement posée, elle soulage remarquablement les patients et stoppe l’arthrose. Elle garde donc une place privilégiée dans le traitement de la coxarthrose même évoluée sur dysplasie acétabulaire pure ou mixte. PMID:23565312

Conséquences comportementales de la violence faite aux enfants

PubMed Central

Al Odhayani, Abdulaziz; Watson, William J.; Watson, Lindsay

2013-01-01

Résumé Objectif Discuter des répercussions de la violence sur le développement comportemental durant l’enfance, mettre en évidence certains signes comportementaux susceptibles d’alerter les médecins à la présence d’une maltraitance continue d’un enfant et explorer le rôle précis du médecin de famille dans une telle situation clinique. Sources des données Une recension systématique a servi à examiner la recherche pertinente, les articles de révision clinique et les sites web des organismes de protection de la jeunesse. Message principal Le comportement d’un enfant est une manifestation extériorisée de sa stabilité et de sa sécurité intérieures. C’est une lentille au travers de laquelle le médecin de famille peut observer le développement de l’enfant pendant toute sa vie. Tous les genres de violence sont dommageables pour les enfants, qu’elle soit physique, affective ou psychologique, et peuvent causer des problèmes à long terme dans le développement du comportement et de la santé mentale. Les médecins de famille doivent connaître les indices de maltraitance et de négligence envers les enfants et être aux aguets de ces derniers afin d’entreprendre les interventions appropriées et améliorer les résultats pour ces enfants. Conclusion La violence faite aux enfants peut causer un développement psychologique désordonné et des problèmes de comportement. Les médecins de famille exercent un rôle important dans la reconnaissance des signes comportementaux laissant présager une maltraitance, ainsi que pour offrir de l’aide afin de protéger les enfants.

Fluctuations quantiques et instabilites structurales dans les conducteurs a basse dimensionalite

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dikande, Alain Moise

Un engouement particulier s'est manifeste ces dernieres annees pour les systemes electroniques fortement correles, ce en rapport avec l'immense richesse de leurs proprietes physiques. En general, ces proprietes sont induites par la presence d'interactions entre electrons qui, combinees a la structure du reseau moleculaire, donnent parfois lieu a une tres grande variete de phases electroniques et structurales ayant des incidences directes sur les phenomenes de transport dans ces materiaux. Les systemes electroniques couples a un reseau moleculaire et designes systemes electron-phonon font partie de cette classe de materiaux qui ont recemment capte l'attention, en raison notamment de la competition entre plusieurs echelles d'energie dans un environnement caracterise par une forte anisotropie cristalline et une dynamique moleculaire assez importante. En effet, en plus des proprietes electroniques et structurales particulieres la dimensionalite de ces systemes contribue egalement a leur richesse. Ainsi, une tres forte anisotropie structurale peut rehausser de facon considerable l'importance des interactions entre electrons et entre molecules constituant le reseau au point ou la physique du systeme soit regie par de tres fortes fluctuations. Ce dernier contexte est devenu un domaine a part de la physique des systemes fortement correles, a savoir celui des les phenomenes critiques quantiques . Parmi les systemes electron-phonon, on retrouve les composes inorganique KCP et organique TTF-TCNQ decouverts durant les annees 70, et explores en profondeur a cause de leur tendance vers une instabilite du type onde de densite de charge a basse temperature. Ces composes, en general designes systemes de Peierls en reference a l'instabilite de leurs structures electroniques regie par le reseau moleculaire, ont recemment connu un regain d'interet a la lumiere des nouveaux developpements dans les techniques de caracterisation des structures electroniques ainsi que sur le plan de concepts tel le Liquide de Luttinger, propres aux systemes electroniques a une dimension. (Abstract shortened by UMI.)

Morbidité et mortalité hospitalière des maladies cardiovasculaires en milieu tropical: exemple d'un centre hospitalier à Lomé (Togo)

PubMed Central

Damorou, Findibe; Baragou, Soodougoua; Pio, Machihuede; Afassinou, Yaovi M; N'da, N'kenon W; Pessinaba, Soulemane; Tchérou, Tchaa; Attiogbé, Halé; Ehlan, Koffi; Goeh-Akue, Edem; Yayehd, Komlavi

2014-01-01

Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) occupent une place importante dans la mortalité en Afrique, situation inquiétante traduisant une transition épidémiologique rapide. La connaissance des groupes nosologiques les plus mortelles devrait aider à l’élaboration de politiques en matière de traitement et de prévention. Méthodes Il's agit d une étude rétrospective du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2010, ayant inclus les patients hospitalisés pour une MCV selon la classification Internationale des maladies (CIM-10). Résultats La fréquentation hospitalière pour maladie MCV a augmenté au fil du temps; les maladies hypertensives étaient le premier motif d hospitalisation (66.8%). Les autres pathologies fréquentes étaient la maladie thromboembolique (9.1%), les syndromes coronaires aigus (SCA) (7.3%), l'insuffisance cardiaque (5.5%), les cardiomyopathies (5.3%). La majorité des sujets étaient jeunes (âge moyen: 55.1 ans) et il n'y avait pas de corrélation entre la durée d'hospitalisation et l’âge: r = + 0.024, p = 0.09. La mortalité globale était élevée (11%) et les taux de létalité élevés dans le SCA (27.9%), l'embolie pulmonaire (25%) et la péricardite (25%). Conclusion Les MCV sont responsables d'une hospitalisation croissante dans nos hôpitaux. L'absence d unité de soins intensifs cardiologiques et des méthodes de revascularisation coronaire, le manque de personnels qualifiés associés l'inexistence de sécurité sociale expliquent une mortalité élevée dans nos pays en voie de développement qui sans avoir achevé leur transition démographique entre en pleine transition épidémiologique. PMID:25018812

Le continu contre l'espace

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Salanskis, Jean-Michel

Disons pour conclure que, en tout état de cause, la façon de concevoir philosophiquement le conflit du continu et de l'espace que nous avons trouvée chez Hegel n'est pas homogène avec le style et les modalités de la pensée mathématique: 1) d'une part, le lien classique, le lien de référence entre continu et espace en mathématiques n'est pas que l'espace serait premier et privé de pensée, et le continu second, venant dissoudre l'espace en apportant la qualité, l'infini et la pensée, mais tout au contraire, il consiste en ce que l'espace est fondé sur l'abîme infinitaire du continu ; 2) d'autre part, l'éventuel divorce entre l'espace et le continu dans l'aire mathématique n'est pas celui d'une réflexivité purement conceptuelle du continu avec un positivisme géométrique, n'équivaut pas à une rupture disciplinaire ; il est plutôt le symptôme de la dérive d'une herméneutique à l'égard d'une autre, au sein d'un continent juridique commun définissant la discipline (la mathématique ensembliste), cette dérive pouvant, à la limite, induire une refonte de ce sol juridique, sans que jamais il soit question pour autant de nier l'unité des mathématiques, à comprendre ici comme l'unité ultime de responsabilité de la communauté mathématique à l'égard des trois questions Qu'est-ce que l'espace?”, “Qu'est-ce que le continu?” et “Qu'est-ce que l'infini?”.

Diagnostic et traitement du prurit

PubMed Central

Nowak, Dominik; Yeung, Jensen

2017-01-01

Résumé Objectif Décrire une approche permettant une évaluation simplifiée et une différenciation précise des démangeaisons chez la plupart des patients dans les soins de première ligne, et offrir une mise à jour sur les traitements non pharmacologiques, topiques et systémiques à notre disposition. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE (Ovid) et PubMed, à l’aide des mots-clés anglais itch ou pruritus. Pour chaque cause et chaque traitement relevé, la recherche a été affinée en ajoutant les mots-clés appropriés, et des recherches subséquentes ont été effectuées à la main dans les références des articles relevés. Message principal Il n’existe pas de bonnes données cumulées tirées d’essais de bonne qualité sur le traitement du prurit, et les traitements qui existent donnent des résultats variables. Les principales causes des démangeaisons généralisées sont la xérose et l’eczéma. Le problème se résorbe, dans la plupart des cas, à l’aide de traitements non pharmacologiques, y compris l’hydratation fréquente. En cas d’échec, des investigations plus poussées sont justifiées pour orienter le traitement subséquent à l’aide de l’une des nombreuses approches topiques et systémiques spécifiques à la cause qui sont disponibles. Conclusion Les démangeaisons chroniques peuvent être incapacitantes pour les patients. L’approche dont il est question ici permet de simplifier l’évaluation et de différencier de manière précise la plupart des démangeaisons dans les soins de première ligne. PMID:29237631

Les facteurs associés à l'infection au cours de la polyarthrite rhumatoïde

PubMed Central

Akasbi, Nessrine; Tahiri, Latifa; Houssaini, Ghita Sqalli; Harzy, Taoufik

2013-01-01

Les complications infectieuses sont redoutables au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Le but de notre étude est d'estimer leur fréquence et de déterminer les facteurs associés à l'infection chez ces patients. Il s'agit d'une étude rétrospective incluant les cas de PR établis recensés entre 2007 et 2011 au service de rhumatologie au CHU Hassan II de Fès au Maroc. Nous avons inclu 164 patients atteint de PR, l’âge moyen des patients était de 47,9 ans, avec une prédominance féminine (137 F/27H). La fréquence des infections dans notre série était de 26,2%, dominées par les infections urogénitales (22 cas), pleuro pulmonaires (11 cas) dont 2 cas de tuberculose pulmonaire et un cas d'infection H1N1, 3 cas d'infections cutanées et 4 cas d'arthrite septiques. Dans notre série 127 patients étaient sous corticothérapie orale, 147 patients étaient sous méthotrexate, 25 patients étaient sous rituximab et 8 patients étaient sous tocilizumab. Dans notre étude, les facteurs associés à la survenue d'infection étaient l’âge avancé (p= 0,02), une CRP élevée (p= 0,04) et une dose de corticothérapie - 7.5 mg/j (p= 0,03). Notre étude a mis en évidence certains facteurs associés à la survenue d'une infection au cours de la PR. En connaissant ces facteurs, il faut instaurer une surveillance particulière pour améliorer la qualité de prise en charge. PMID:25120853

Atteinte cardiaque au cours de la dystrophie myotonique de Steinert: expérience marocaine, à propos de 18 cas

PubMed Central

Saghi, Ghita; Bouhouch, Rachida; Salaheddine, Loubna; Birouk, Nezha; Nadifi, Salama; Fellat, Ibtissam; Cherti, Mohamed

2015-01-01

La maladie de Steinert ou dystrophie myotonique de type 1 (DM1) est une maladie génétique à transmission autosomique dominante caractérisée par une myotonie et une atteinte de plusieurs organes dont le cœur. L'atteinte cardiaque est la plus grave des atteintes systémiques puisqu'elle conditionne le pronostic vital. Ce travail a pour but de déterminer les anomalies cardiaques rencontrées au cours de la DM1 et de mettre en exergue l'intérêt d'un examen cardiaque rigoureux et régulier, indépendamment de la sévérité de l'atteinte neuromusculaire, ainsi que l'apport des examens cardiaques complémentaires et notamment l'exploration électrophysiologique. 18 patients atteints de DM1 ont bénéficiés d'une exploration cardiaque systématique. Il s'agit de 9 hommes et de 9 femmes, d’âge moyen de 41,8 +/- 16,2 ans. 66 p.100 des patients sont symptomatiques sur le plan cardiovasculaire. Les anomalies électrocardiographiques sont dominées par un trouble de la conduction intra-ventriculaire dans 16 p.100 des cas et un BAV de 1er degré dans 16 p.100 des cas. L'Holter ECG objective une hyperexcitabilité à l’étage atrial et/ou ventriculaire dans 50p.100 des cas. L'ETT est normale chez 95 p.100 des patients. L'exploration électrophysiologique, réalisée chez 4 patients symptomatiques, a objectivé un bloc tronculaire dans un cas ayant conduit à l'implantation d'un PM double chambre. Un seul patient est décédé suite à une détresse respiratoire. Enfin, on n'a pas noté de corrélation entre l'atteinte cardiaque et neuromusculaire. Une exploration cardiaque est indispensable chez tout patient atteint de DM1, en dépit de l'absence de symptômes, et un bilan annuel minimal s'impose pour guetter un éventuel trouble rythmique et/ou conductif, fatal en l'absence de traitement adéquat. PMID:26097635

Le cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent: à propos de 22 cas

PubMed Central

Anajar, Said; Tatari, Mohammed; Lakhbal, Adil; Abada, Reda; Rouadi, Sami; Roubal, Mohammed; Mahtar, Mohammed

2017-01-01

L’obectif était de mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent, et d’évaluer nos résultats par rapport à la littérature internationale a travers une série de cas la plus représentatif au Maroc: 22 cas. C'est une étude rétrospective descriptive des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au service d’ORL et de Chirurgie Cervico-faciale de L’hopital 20 Août de Casablanca-Maroc, sur la période qui s’étend de Janvier 1995 à Mars 2015. Nous avons recueilli les données relatives à 22 cas, qui répondaient à nos critères d’inclusion. L’âge moyen de nos patients était de 14 ans, avec une sex-ratio 3,4, la plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 22,7% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 9,1% à des signes de compression. L’ensemble des patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale, suivie d’un curage ganglionnaire dans 31,82%. Le diagnostic de cancer thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 95,4% des cas, et un carcinome vésiculaire dans 4,5%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 100% des cas. Par la suite tous nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne. Une surveillance étroite et régulière a permis de détecter des métastases ganglionnaires chez 3 patients, et les métastases à distance chez 4 patients. Le cancer différencié de la thyroïde de l’enfant et l’adolescent est une entité rare mais agressive, son traitement se base sur la chirurgie, associée à l’irathérapie donnant un pronostic excellent. PMID:29255541

Développement d’un programme multidisciplinaire de diagnostic de l’adrénoleucodystrophie liée à l’X au Maroc: résultats de la mise en œuvre du programme de diagnostic clinique et biologique

PubMed Central

Benjelloun, Fatima-Zohra Madani; Chabraoui, Layachi; Kriouile, Yamna

2017-01-01

Introduction L'adrénoleucodystrophie liée à l'X (X-ALD) est une maladie neurodégénérative sévère, due à des mutations du gène ABCD1. Elle se manifeste par une atteinte du système nerveux central et périphérique, une insuffisance surrénalienne et une atteinte des testicules chez le garçon. Son diagnostic repose sur le dosage des Acides Gras à Très Longue Chaine. Le diagnostic précoce est d'une grande importance puisque il définit l'accessibilité aux traitements selon le stage de la maladie. Méthodes Nous avons mis en place un programme de diagnostic de l'X-ALD au Maroc au niveau de l'Hôpital d'enfants et du Laboratoire centrale des maladies héréditaires et du métabolisme de Rabat. Le programme s'articule sur trois axes à savoir : le recrutement des patients, le diagnostic et la sensibilisation. Le diagnostic s'effectue selon trois protocoles : un protocole pour les cas symptomatiques, un deuxième pour les cas asymptomatiques et un troisième pour les femmes hétérozygotes. Résultats Durant trois ans après la mise en place de notre programme de diagnostic de l'Adrénoleucodystrophie liée à l'X, nous avons diagnostiqué la maladie chez sept familles, avec neuf garçons et trois femmes hétérozygotes. Tous les enfants diagnostiqués présentaient la forme cérébrale démyélinisante. Toutes les femmes hétérozygotes étaient asymptomatiques. Une prise en charge thérapeutique a été mise place selon la symptomatologie de chaque cas. Conclusion l'X-ALD est une maladie rare. Notre programme de diagnostique a permis de diagnostiquer un nombre important de cas, ce qui montre son importance. Les compagnes de sensibilisation auprès des professionnels permettront de mieux comprendre la maladie et mieux la diagnostiquer et ainsi donner accès à un nombre plus élevé de patients. PMID:29599883

Analyse des possibilités de fonctionnement en régime des désexcitation des moteurs à aimants permanents

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Multon, Bernard; Lucidarme, Jean; Prévond, Laurent

1995-05-01

In this paper, we study the extending of speed range of motors (or generators) with permanent magnet inductor and supplied by electronic converter. The amplitude of phase voltage and current waveforms are limited by electronics supply. The aim of this study is to achieve a maximum power near of the base speed one on an extended speed range. This require an airgap flux weakening so called “flux weakening” above base speed. A parametric analysis of motor electromagnetic characteristics is made to show the influence of armature reaction and magnetic saliency on speed range. We show that exists an ideal condition to obtain a constant power speed range theoretically unlimited. Magnetic saliency permits to enhance the power factor especially when L_d> L_q. As main hypotheses, we consider no saturation, e.m.f. and current sine waveforms and a sinusoidal airgap flux density. Finally, we recapitulate the permanent magnet rotor structures able to obtain a flux-weakening operation. Cet article traite de l'extension de la plage de vitesse des moteurs (ou alternateurs) à excitation par aimants permanents et alimentés par convertisseur électronique. La tension et le courant sont limités en amplitude par l'alimentation électronique.L'objectif est d'obtenir une puissance proche de celle correspondant au régime de base sur une plage de vitesse étendue. Ceci nécessite une réduction de flux d'entrefer ou “désexition” au delà de la vitesse de base. Une analyse paramétrique des caractéristiques du moteur est effectuée pour mettre en évidence l'influence de la réaction d'induit et de la saillance magnétique. Nous montrons qu'il existe une condition idéale pour obtenir une plage de fonctionnement à puissance constante théoriquement illimitée. La saillance magnétique permet d'accroître le facteur de puissance surtout lorsque L_d> L_q. Les principales hypothèses de cette étude sont l'absence de saturation, des f.e.m. et des courants sinusoïdaux et une induction spatiale sinusoïdale dans l'entrefer. Enfin, nous effectuons un bilan des structures de rotors permettant un fonctionnement en régime de désexcitation.

Pseudarthrose de l'extrémité inférieure du fémur traitée par mégaprothèse: à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Elidrissi, Mohammed; Hammou, Nassereddine; Shimi, Mohammed; Elibrahimi, Abdelhalim; Elmrini, Abdelmajid

2013-01-01

Les pseudarthroses de l'extrémité distale du fémur sont relativement rares du fait de la qualité de la vascularisation de cette région. La prise en charge d'une telle complication pose un certain nombre de difficultés. Le traitement chirurgical fait appel à plusieurs techniques conservatrices, le traitement par prothèse peut s'avérer utile quand la perte de substance est importante chez le sujet âgé. L'objectif de ce travail est de discuter l'intérêt de la mégaprothèse du genou dans le traitement de la pseudarthrose de l'extrémité distale du fémur, à travers l’étude de l'observation d'une patiente et revue de la littérature. Il s'agit d'une patiente âgée de 62 ans qui présente une pseudarthrose de l'extrémité distale du fémur gauche. Sur le plan clinique la patiente présente des douleurs du genou gauche, avec gène fonctionnelle importante. Le score de l'IKS préopératoire était de 60. Elle a bénéficié d'un remplacement prothétique par une mégaprothèse du genou. En postopératoire la flexion du genou était à 90°, le score de l'IKS était de 130. A travers l’étude de cette observation, et la revue de la littérature, nous pensons que l'utilisation de mégaprothèse du genou, constitue une solution efficace et durable pour le traitement des pseudarthroses du fémur distal et particulièrement chez le sujet âgé. Cette technique permet de répondre aux impératifs d'un tel aléa de la consolidation: lutter contre la douleur et garantir une mobilité satisfaisante permettant de répondre aux besoins de la vie quotidienne du patient et ainsi améliorer sa qualité de vie. PMID:24396555

Le stress perçu: validation de la traduction d'une échelle de mesure de stress en dialecte marocain

PubMed Central

Loubir, Dalal Ben; Serhier, Zeineb; Otmani, Nada; Housbane, Samy; Mouddene, Naima Ait; Agoub, Mohamed; Othmani, Mohammed Bennani

2015-01-01

Introduction L'article a pour objectif de valider la traduction en dialecte arabe Marocain, de l’échelle du stress perçu « Perceived Stress Scale » chez un large échantillon de la population marocaine. Méthodes Une méthode de traduction et contre traduction en dialecte Marocain a été réalisée pour l’échelle « Perceived Stress Scale » à 10 items. Une étude de type transversale, a été menée par la suite en suivant un échantillonnage par quotas qui a ciblé les individus âgés de plus de 18 ans et appartenant à différentes catégories sociales. Les participants ont répondus aux versions marocaines de l’échelle « Perceived Stress Scale » et d'une version réduite de l’échelle « The Survey of Recent Life Experience ». La validation des qualités métrologiques a été établie en examinant: la fiabilité interne, la fiabilité test-retest, la validité convergente et la structure factorielle. Résultats Cinq cent trente-cinq participants ont répondu aux questionnaires. La version marocaine de l’échelle « Perceived Stress Scale » a présenté une bonne fiabilité interne (α = 0,80) et fiabilité test-retest (CCI= 0,87). D'autant plus, l'analyse en composante principale de l’échelle « Perceived Stress Scale » a permis d'extraire deux facteurs qui ont permis d'expliquer 53,4% de la variance totale. Les deux échelles utilisées étaient assez bien corrélées (r = 0,467, p < 0,01). Conclusion La présente étude a permis d'obtenir une version marocaine de l’échelle « Perceived Stress Scale » avec des propriétés psychométriques satisfaisantes, dont l'utilisation sera d'une grande aide dans la pratique médicale, aussi bien que dans la réalisation des études de recherche qui s'intéressent au stress psychologique. PMID:26587130