Effects of varying hematocrit on intestinal oxygen uptake in neonatal lambs

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Holzman, I.R.; Tabata, B.; Edelstone, D.I.

1985-04-01

The authors chronically catheterized 15 newborn lambs (9.5 +/- 2.8 days) and measured intestinal blood flow (Qi) by the radionuclide microsphere technique at hematocrit levels ranging from 10 to 55%. Seven animals were made progressively anemic and eight polycythemic by means of exchange transfusions. Using the Fick principle, they calculated intestinal oxygen delivery (Di O/sub 2/), oxygen consumption (Vi O/sub 2/), and oxygen extraction. Initial base-line values were Qi = 195.5 ml . min-1 . 100 g intestine-1, Di O/sub 2/ = 22.1 ml . min-1 . 100 g-1, Vi O/sub 2/ = 4.8 ml . min-1 . 100 g-1,more » and O/sub 2/ extraction = 22.5%. As the hematocrit was lowered, Di O/sub 2/ decreased and O2 extraction increased and vice versa when the hematocrit was raised. Vi O/sub 2/ remained constant, but Qi did not correlate with changes in hematocrit. However, intestinal blood flow, as a percent distribution of total blood flow, decreased with lower hematocrit levels. At no time was there any evidence of anaerobic metabolism as measured by excess lactate production. The data indicate that the intestines of neonatal lambs are capable of maintaining their metabolic needs over a wide range of oxygen availability induced by a changing hematocrit. The primary mechanism is through alteration of oxygen extraction. Within the range of the experiments, no critically low oxygen availability was attained at which anaerobic metabolism became significant.« less

The hematocrit paradox--how does blood doping really work?

PubMed

Böning, D; Maassen, N; Pries, A

2011-04-01

The wide-spread assumption that doping with erythropoietin or blood transfusion is only effective by increasing arterial blood O2 content because of rising hematocrit is not self-evident. "Natural blood dopers" (horses, dogs) increase both hematocrit and circulating blood volume during exercise by releasing stored erythrocytes from the spleen. Improvement of aerobic performance by augmenting hemoglobin concentration may be expected until the optimal hematocrit is reached; above this value maximal cardiac output declines due to the steep increase of blood viscosity. Therefore an enlarged blood oxygen content might only be useful if the normal hematocrit of man during exercise is suboptimal. However, recent studies suggest that cardiac power rises after erythropoietin allowing an unchanged cardiac output in spite of increased viscosity. Other factors underlying improved performance after blood doping might be: augmented diffusion capacity for oxygen in lungs and tissues, increased percentage of young red cells with good functional properties (after erythropoietin), increased buffer capacity, increase of blood volume, vasoconstriction, reduced damage by radicals, mood improvement by cerebral effects of erythropoietin. Also the importance of placebo is unknown since double-blind studies are rare. It is suggested that blood doping has multifactorial effects not restricted to the increase in arterial oxygen content. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

Hematocrit is associated with carotid atherosclerosis in men but not in women.

PubMed

Irace, Concetta; Ciamei, Monica; Crivaro, Andrea; Fiaschi, Elio; Madia, Angela; Cortese, Claudio; Gnasso, Agostino

2003-06-01

It is known that blood and plasma viscosities are associated with clinical manifestations of atherosclerosis, though evidence is not conclusive particularly in women. To verify whether hematocrit and blood and plasma viscosities are independently associated with carotid atherosclerosis and whether their measurement can improve the definition of the global coronary heart disease (CHD) risk. Eight hundred and ninety-two participants in a cardiovascular disease prevention campaign were examined with regard to conventional CHD risk factors (age, blood pressure, lipids, glucose, body mass index, waist/hip ratio, cigarette smoking and diabetes), hematocrit and blood and plasma viscosities. According to the degree of carotid atherosclerosis, investigated by echo-Doppler, participants were divided in three groups: those without atherosclerosis, those with a low degree of atherosclerosis and those with a high degree of atherosclerosis. In men, age, blood pressure, intima-media thickness (IMT), hematocrit (47.4+/-3.7%, 47.8+/-3.7%, 48.4+/-3.7%, P<0.05) and blood viscosity (4.69+/-0.51 cP, 4.77+/-0.55 cP, 4.82+/-0.51 cP, P=0.05) increased with increasing degree of carotid atherosclerosis. In women, age, blood pressure, total cholesterol and low-density lipoprotein-cholesterol, IMT and plasma viscosity (1.42+/-0.12 cP, 1.44+/-0.11 cP, 1.46+/-0.13 cP, P<0.05) increased with increasing carotid score. Analysis of covariance (ANCOVA) showed that after adjusting for hematocrit, blood viscosity was no longer different in the three groups. In discriminant analysis, hematocrit, among the hemorheological variables investigated, was independently associated with carotid score in men (F=3.66, P<0.05). Neither hematocrit nor blood and plasma viscosities were significantly associated with carotid score in women. These findings suggest that in men, both hematocrit and blood viscosity are related to carotid atherosclerosis but hematocrit would appear to have an independent effect over and

Fall in hematocrit per 1000 parasites cleared from peripheral blood: a simple method for estimating drug-related fall in hematocrit after treatment of malaria infections.

PubMed

Gbotosho, Grace Olusola; Okuboyejo, Titilope; Happi, Christian Tientcha; Sowunmi, Akintunde

2014-01-01

A simple method to estimate antimalarial drug-related fall in hematocrit (FIH) after treatment of Plasmodium falciparum infections in the field is described. The method involves numeric estimation of the relative difference in hematocrit at baseline (pretreatment) and the first 1 or 2 days after treatment begun as numerator and the corresponding relative difference in parasitemia as the denominator, and expressing it per 1000 parasites cleared from peripheral blood. Using the method showed that FIH/1000 parasites cleared from peripheral blood (cpb) at 24 or 48 hours were similar in artemether-lumefantrine and artesunate-amodiaquine-treated children (0.09; 95% confidence interval, 0.052-0.138 vs 0.10; 95% confidence interval, 0.069-0.139%; P = 0.75) FIH/1000 parasites cpb in patients with higher parasitemias were significantly (P < 0.0001) and five- to 10-fold lower than in patients with lower parasitemias suggesting conservation of hematocrit or red cells in patients with higher parasitemias treated with artesunate-amodiaquine or artemether-lumefantrine. FIH/1000 parasites cpb were similar in anemic and nonanemic children. Estimation of FIH/1000 parasites cpb is simple, allows estimation of relatively conserved hematocrit during treatment, and can be used in both observational studies and clinical trials involving antimalarial drugs.

Microfluidic-Based Measurement Method of Red Blood Cell Aggregation under Hematocrit Variations

PubMed Central

2017-01-01

Red blood cell (RBC) aggregation and erythrocyte sedimentation rate (ESR) are considered to be promising biomarkers for effectively monitoring blood rheology at extremely low shear rates. In this study, a microfluidic-based measurement technique is suggested to evaluate RBC aggregation under hematocrit variations due to the continuous ESR. After the pipette tip is tightly fitted into an inlet port, a disposable suction pump is connected to the outlet port through a polyethylene tube. After dropping blood (approximately 0.2 mL) into the pipette tip, the blood flow can be started and stopped by periodically operating a pinch valve. To evaluate variations in RBC aggregation due to the continuous ESR, an EAI (Erythrocyte-sedimentation-rate Aggregation Index) is newly suggested, which uses temporal variations of image intensity. To demonstrate the proposed method, the dynamic characterization of the disposable suction pump is first quantitatively measured by varying the hematocrit levels and cavity volume of the suction pump. Next, variations in RBC aggregation and ESR are quantified by varying the hematocrit levels. The conventional aggregation index (AI) is maintained constant, unrelated to the hematocrit values. However, the EAI significantly decreased with respect to the hematocrit values. Thus, the EAI is more effective than the AI for monitoring variations in RBC aggregation due to the ESR. Lastly, the proposed method is employed to detect aggregated blood and thermally-induced blood. The EAI gradually increased as the concentration of a dextran solution increased. In addition, the EAI significantly decreased for thermally-induced blood. From this experimental demonstration, the proposed method is able to effectively measure variations in RBC aggregation due to continuous hematocrit variations, especially by quantifying the EAI. PMID:28878199

Effect on tricaine methanesulfonate (MS-222) on hematocrit values in rainbow trout (Salmo gairdneri)

USGS Publications Warehouse

Reinitz, G.L.; Rix, J.

1977-01-01

1. Anesthesia of rainbow trout (Salmo gairdneri) with 70 ppm tricaine methanesulfonate (MS-222) for 3-9 min resulted in a linear increase in hematocrit.2. Handling of unanesthetized trout caused a higher and more variable hematocrit reading than did exposure to MS-222 for up to 3 min.3. The range and standard error of hematocrit readings was smallest in trout treated with MS-222 for 1 min.

Les Hemorragies Gastroduodenales de Stress Chez le Brule Grave

PubMed Central

Siah, S.; Fouadi, F.E.; Ababou, K.; Nassim Sabah, T.; Ihrai, I.

2008-01-01

Summary Les Auteurs rapportent trois observations d'hémorragies gastroduodénales de stress chez le brûlé grave. Ils rappellent l'importance des mesures thérapeutiques qui doivent être prises chez le brûlé grave, comme le traitement du choc, du sepsis, des plaies et de la douleur, la nutrition entérale précoce et l'oxygénothérapie. Tout cela permet de réduire les facteurs de risque de survenue d'une hémorragie gastroduodénale de stress. PMID:21991137

Relationship of initial hematocrit level to discharge destination and resource utilization after ischemic stroke: a pilot study.

PubMed

Diamond, Paul T; Gale, Shawn D; Evans, Brent A

2003-07-01

To examine the association between initial hematocrit level at the time of ischemic stroke, discharge destination, and resource utilization. Case series. University hospital. A total of 1012 consecutive patients with ischemic stroke admitted to a university health system between August 3, 1995, and June 24, 1999. Not applicable. Length of stay, hospital cost, and discharge disposition. Of 1012 patients presenting with ischemic stroke, 58% were discharged home, 10% were discharged home with home care services, 15% were discharged to a rehabilitation hospital, 11% were discharged to a skilled or intermediate care facility, and 6% died. After adjusting for age, sex, race, and comorbidities, a significant association (P=.009) existed between discharge outcome and initial hematocrit level. The probability of achieving an equivalent or less favorable outcome increased at both high and low hematocrit levels, with a minimum probability at a hematocrit level of approximately 45%. An association exists between hematocrit level at the time of ischemic stroke and discharge outcome. Midrange hematocrit levels appear to be associated with discharge to home rather than to an inpatient rehabilitation unit or to a nursing facility. Further study is indicated to examine the relationship among hematocrit level, stroke severity, and outcome.

Etude du pronostic maternel et périnatal au cours de l’accouchement chez l’adolescente à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Luhete, Prosper Kakudji; Mukuku, Olivier; Tambwe, Albert Mwembo; Kayamba, Prosper Kalenga Muenze

2017-01-01

Introduction L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal lors de l’accouchement chez les adolescentes dans la ville de Lubumbashi. Méthodes C’était une étude cas-témoin des accouchées d’une grossesse monofoetale de Décembre 2013 à Mai 2014 dans 10 maternités de référence à Lubumbashi (RD Congo). Les adolescentes (< 20 ans) ont été comparées aux femmes âgées de 20-34 ans. Les paramètres sociodémographiques maternels, la morbi-mortalité maternelle et périnatale ont été analysées. Les statistiques usuelles et la régression logistique ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de signification a été fixé à une valeur de p<0,05. Résultats La fréquence d’accouchement chez les adolescentes était de 7,7%. Nous avons observé que la césarienne (ORa=1,9 (1,1-3,1)), l’épisiotomie (ORa=4,2 (2,9-5,9)), la délivrance pathologique (ORa= 2,7 (1,1-6,5)), l’éclampsie (ORa= 4,4 (1,3-14,5)) et le faible poids de naissance (ORa=2,0 (1,3-3,0)) ont été significativement plus élevés chez les adolescentes que chez les adultes. Conclusion L’accouchement chez les adolescentes, comparativement à celui de femmes âgées de 20-34 ans, reste associé à un mauvais pronostic. D’où l’organisation des séances de sensibilisation pour une meilleure fréquentation des services consultations prénatales, une optimisation du dépistage, de la surveillance et de la prévention des pathologies de la grossesse chez les adolescentes s’avère importante et urgente. Introduction This study aimed to determine the frequency and to assess maternal and perinatal prognosis for vaginal delivery in adolescent girls in the city of Lubumbashi. Methods We conducted a case-control study of vaginal deliveries in singleton pregnancy in 10 referral hospitals in Lubumbashi (DR Congo) from December 2013 to May 2014. Adolescent girls (< 20 years) were compared to older women

Increased hematocrit after applications of conducted energy weapons (including TASER(®) devices) to Sus scrofa.

PubMed

Jauchem, James R

2011-01-01

Conducted energy weapons (CEWs) are used by law enforcement personnel to incapacitate individuals quickly and effectively, without intending to cause lethality. CEWs have been deployed for relatively long or repeated exposures in some cases. In laboratory animal models, central venous hematocrit has increased significantly after CEW exposure. Even limited applications (e.g., three 5-sec applications) resulted in statistically significant increases in hematocrit. Preexposure hematocrit was significantly higher in nonsurvivors versus survivors after more extreme CEW applications. The purpose of this technical note is to address specific questions that may be generated when examining these results. Comparisons among results of CEW applications, other electrical muscle stimulation, and exercise/voluntary muscle contraction are included. The anesthetized swine appears to be an acceptable animal model for studying changes in hematocrit and associated red blood cell changes. Potential detrimental effects of increased hematocrit, and considerations during law enforcement use, are discussed. 2010 American Academy of Forensic Sciences. Published 2010. This article is a U.S. Government work and is in the public domain in the U.S.A.

Randomized trial of hematocrit 25% versus 35% during hypothermic cardiopulmonary bypass in infant heart surgery.

PubMed

Newburger, Jane W; Jonas, Richard A; Soul, Janet; Kussman, Barry D; Bellinger, David C; Laussen, Peter C; Robertson, Richard; Mayer, John E; del Nido, Pedro J; Bacha, Emile A; Forbess, Joseph M; Pigula, Frank; Roth, Stephen J; Visconti, Karen J; du Plessis, Adre J; Farrell, David M; McGrath, Ellen; Rappaport, Leonard A; Wypij, David

2008-02-01

We previously reported that postoperative hemodynamics and developmental outcomes were better among infants randomized to a higher hematocrit value during hypothermic cardiopulmonary bypass. However, worse outcomes were concentrated in patients with hematocrit values of 20% or below, and the benefits of hematocrit values higher than 25% were uncertain. We compared perioperative hemodynamics and, at 1 year, developmental outcome and brain magnetic resonance imaging in a single-center, randomized trial of hemodilution to a hematocrit value of 25% versus 35% during hypothermic radiopulmonary bypass for reparative heart surgery in infants undergoing 2-ventricle repairs without aortic arch obstruction. Among 124 subjects, 56 were assigned to the lower-hematocrit strategy (24.8% +/- 3.1%, mean +/- SD) and 68 to the higher-hematocrit strategy (32.6% +/- 3.5%). Infants randomized to the 25% strategy, compared with the 35% strategy, had a more positive intraoperative fluid balance (P = .007) and lower regional cerebral oxygen saturation at 10 minutes after cooling (P = .04) and onset of low flow (P = .03). Infants with dextro-transposition of the great arteries in the 25% group had significantly longer hospital stay. Other postoperative outcomes, blood product usage, and adverse events were similar in the treatment groups. At age 1 year (n = 106), the treatment groups had similar scores on the Psychomotor and Mental Development Indexes of the Bayley Scales; both groups scored significantly worse than population norms. Hemodilution to hematocrit levels of 35% compared with those of 25% had no major benefits or risks overall among infants undergoing 2-ventricle repair. Developmental outcomes at age 1 year in both randomized groups were below those in the normative population.

Is Aquatic Life Correlated with an Increased Hematocrit in Snakes?

PubMed Central

Brischoux, François; Gartner, Gabriel E. A.; Garland, Theodore; Bonnet, Xavier

2011-01-01

Background Physiological adaptations that allow air-breathing vertebrates to remain underwater for long periods mainly involve modifications of the respiratory system, essentially through increased oxygen reserves. Physiological constraints on dive duration tend to be less critical for ectotherms than for endotherms because the former have lower mass-specific metabolic rates. Moreover, comparative studies between marine and terrestrial ectotherms have yet to show overall distinct physiological differences specifically associated with oxygen reserves. Methodology/Principal Findings We used phylogenetically informed statistical models to test if habitat affects hematocrit (an indicator of blood oxygen stores) in snakes, a lineage that varies widely in habitat use. Our results indicate that both phylogenetic position (clade) and especially habitat are significant predictors of hematocrit. Our analysis also confirms the peculiar respiratory physiology of the marine Acrochordus granulatus. Conclusion/Significance Contrary to previous findings, marine snakes have significantly–albeit slightly–elevated hematocrit, which should facilitate increased aerobic dive times. Longer dives could have consequences for foraging, mate searching, and predation risks. Alternatively, but not exclusively, increased Hct in marine species might also help to fuel other oxygen-demanding physiological adaptations, such as those involved in osmoregulation. PMID:21359216

Simultaneous determination of hemolysis and hematocrit in extracorporeal circulation by plasma surface reflectance spectroscopy.

PubMed

Sakota, Daisuke; Kani, Yuki; Kosaka, Ryo; Nishida, Masahiro; Maruyama, Osamu

2013-01-01

To achieve quantitative non-invasive optical diagnosis of blood abnormalities during extracorporeal circulation therapies, plasma surface reflectance spectroscopy was developed by implementing oblique-incidence optical fiber reflectometry on the surface of circulating blood. The reflected light in the wavelength range from 450 to 600 nm changed with respect to the plasma free hemoglobin level and could be used to quantify the free hemoglobin at an accuracy of 5.7 ± 3.5 mg/dL. In contrast, the spectrum did not changed by varying the hematocrit. In the wavelength range from 600 to 800 nm, the obtained spectrum was affected by both the hematocrit change and hemolysis. The linear correlation between the hematocrit value and the spectrum was confirmed at R(2) = 0.99. The feasibility of determining of the hematocrit of arbitrary hemolyzed blood was confirmed. The developed system permits the extraction of the optical characteristics of both plasma and red blood cells without centrifugation. The study establishes non-invasive optical diagnostics capable of analyzing the optical properties of both plasma and red blood cells.

METHOD FOR THE DETERMINATION OF THE HEMATOCRIT OF AN ORGAN IN VIVO (in Italian)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Cultrera, G.

1963-01-01

A method, based on the almost simuitaneous labeling of the plasma with Cl/sub 3/Cr/sup 51/ and of the red blood cells with Na/sub 2/Cr/sup 51/O/sub 4/, is described, by which the hematocrit can be measured in vivo. The patient's plasma is labeled, and the radioactivity is then almost simultaneously measured in vivo over the organ considered, e.g., the heart; the plasma radioactivity is measured in a sample of blood taken from a vein. The same procedure is then repeated considering the radioactivity of the red blood cells. By applying a formula, the hematocrit of the examined organ can then bemore » calculated. The results of measurements of the cardiac hematocrit were fairly satisfactory as compared with measurements of the venous hematocrit and showed that two factors are of fundamental importance in order to obtain accurate measurements. Highly sensitive counters must be used and relatively large doses of isotope must be employed. Unless these conditions are observed, results will be unsatisfactory on account of the high statistical error. (auth)« less

Comparison of Pre- and Postoperative Hemoglobin and Hematocrit Levels in Hip Arthroscopy

PubMed Central

Seijas, Roberto; Espinosa, Wenceslao; Sallent, Andrea; Cuscó, Xavier; Cugat, Ramón; Ares, Oscar

2015-01-01

Purpose : to assess the loss in hematocrit and hemoglobin, if any, 24 hours after hip arthroscopy. Methods : thirty-five patients were included. Laboratory tests including complete blood count and white blood cells were performed one week prior to surgery and 24 hours after. Surgical time, volume of saline perfusion and pump perfusion was also recorded. Results : mean preoperative hematocrit was 42.01% (4.63 SD), whereas mean postoperative hematocrit at 24 h decreased to 36.78% (SD 5.11) (p <0.021.). Mean preoperative hemoglobin was 14.23 g/dL (1.73 SD), and mean postoperative hemoglobin at 24 h decreased to 12.40 g/dL (SD 1.92) (p =0.03.). Platelets and white blood cells, as well as the remaining biochemical parameters showed no significant difference between preoperative and postoperative samples. Lost blood volume worked out with the logarithmic method for estimated blood loss was which 0.78 liters (SD 0.45). Lost blood volume taking into account, the red blood cell mass was also 0.78 liters (SD 0.45). Conclusion : a significant decrease in hemoglobin and hematocrit after hip arthroscopy was observed. Although patients did not show clinical signs of anemia or bleeding, blood loss should be considered when planning a hip arthroscopy, especially in patients at risk of anemia. According to our results, we recommend a postoperative control analysis at 24 h. Level of Evidence : level II, Diagnostic Study. PMID:26401169

Effects of dietary and inhalative cadmium on hemoglobin and hematocrit in rats

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Prigge, E.; Baumert, H.P.; Muhle, H.

1977-05-01

Th dfference of the effects of dietary and inhalative cadmium on hemoglobin and hematocrit was investigated using Wistar male rats. For the inhalation studies, rats were exposed to CdCl/sub 2/ aerosols (0.2 mg Cd/m/sup 3/) for 66 days. For the dietary experiments the rats received 25, 50 and 100 ppM cadmium as CdCl/sub 2/ in drinking water. The following parameters were measured: the body weights of the animals, hematocrit and hemoglobin in blood, and the Cd content of liver and kidney. The results showed a retardation of growth in the aerosol-exposed group and the group with 100 ppM oral Cdmore » intake. The relation of the Cd content of kidney to liver averaged 1.7 for the oral-exposed groups and 4.4 for the inhalation-exposed groups. The hematocrit and hemoglobin values for the inhalation-exposed rats showed no significant differences when compared to the controls, but the values for the dietary cadmium group showed a significant reduction.« less

Hematocrit Measurement with R2* and Quantitative Susceptibility Mapping in Postmortem Brain.

PubMed

Walsh, A J; Sun, H; Emery, D J; Wilman, A H

2018-05-24

Noninvasive venous oxygenation quantification with MR imaging will improve the neurophysiologic investigation and the understanding of the pathophysiology in neurologic diseases. Available MR imaging methods are limited by sensitivity to flow and often require assumptions of the hematocrit level. In situ postmortem imaging enables evaluation of methods in a fully deoxygenated environment without flow artifacts, allowing direct calculation of hematocrit. This study compares 2 venous oxygenation quantification methods in in situ postmortem subjects. Transverse relaxation (R2*) mapping and quantitative susceptibility mapping were performed on a whole-body 4.7T MR imaging system. Intravenous measurements in major draining intracranial veins were compared between the 2 methods in 3 postmortem subjects. The quantitative susceptibility mapping technique was also applied in 10 healthy control subjects and compared with reference venous oxygenation values. In 2 early postmortem subjects, R2* mapping and quantitative susceptibility mapping measurements within intracranial veins had a significant and strong correlation ( R 2 = 0.805, P = .004 and R 2 = 0.836, P = .02). Higher R2* and susceptibility values were consistently demonstrated within gravitationally dependent venous segments during the early postmortem period. Hematocrit ranged from 0.102 to 0.580 in postmortem subjects, with R2* and susceptibility as large as 291 seconds -1 and 1.75 ppm, respectively. Measurements of R2* and quantitative susceptibility mapping within large intracranial draining veins have a high correlation in early postmortem subjects. This study supports the use of quantitative susceptibility mapping for evaluation of in vivo venous oxygenation and postmortem hematocrit concentrations. © 2018 by American Journal of Neuroradiology.

The relative influence of hematocrit and red blood cell velocity on oxygen transport from capillaries to tissue.

PubMed

Lücker, Adrien; Secomb, Timothy W; Weber, Bruno; Jenny, Patrick

2017-04-01

Oxygen transport to parenchymal cells occurs mainly at the microvascular level and depends on convective RBC flux, which is proportional in an individual capillary to the product of capillary hematocrit and RBC velocity. This study investigates the relative influence of these two factors on tissue PO 2 . A simple analytical model is used to quantify the respective influences of hematocrit, RBC velocity, and RBC flow on tissue oxygenation around capillaries. Predicted tissue PO 2 levels are compared with a detailed computational model. Hematocrit is shown to have a larger influence on tissue PO 2 than RBC velocity. The effect of RBC velocity increases with distance from the arterioles. Good agreement between analytical and numerical results is obtained, and the discrepancies are explained. Significant dependence of MTCs on RBC velocity at low hematocrit is demonstrated. For a given RBC flux in a capillary, the PO 2 in the surrounding tissue increases with increasing hematocrit, as a consequence of decreasing IVR to diffusive oxygen transport from RBCs to tissue. These results contribute to understanding the effects of blood flow changes on oxygen transport, such as those that occur in functional hyperemia in the brain. © 2016 John Wiley & Sons Ltd.

The relative influence of hematocrit and red blood cell velocity on oxygen transport from capillaries to tissue

PubMed Central

Lücker, Adrien; Secomb, Timothy W.; Weber, Bruno; Jenny, Patrick

2016-01-01

Objective Oxygen transport to parenchymal cells occurs mainly at the microvascular level, and depends on convective red blood cell (RBC) flux, which is proportional in an individual capillary to the product of capillary hematocrit and red blood cell velocity. This study investigates the relative influence of these two factors on tissue oxygen partial pressure (Po2). Methods A simple analytical model is used to quantify the respective influences of hematocrit, RBC velocity and flow on tissue oxygenation around capillaries. Predicted tissue Po2 levels are compared with a detailed computational model. Results Hematocrit is shown to have a larger influence on tissue Po2 than RBC velocity. The effect of RBC velocity increases with distance from the arterioles. Good agreement between analytical and numerical results is obtained and the discrepancies are explained. Significant dependence of mass transfer coefficients on RBC velocity at low hematocrit is demonstrated. Conclusions For a given RBC flux in a capillary, the Po2 in the surrounding tissue increases with increasing hematocrit, as a consequence of decreasing intravascular resistance to diffusive oxygen transport from RBCs to tissue. These results contribute to understanding the effects of blood flow changes on oxygen transport, such as occur in functional hyperemia in the brain. PMID:27893186

A simple method for the investigation of cell separation effects of blood with physiological hematocrit values.

PubMed

Gester, Kathrin; Jansen, Sebastian V; Stahl, Marion; Steinseifer, Ulrich

2015-05-01

Even though the separation of blood into erythrocyte-rich and erythrocyte-poor areas is well known in physiological setups such as small vessels, it has recently come into focus in small gaps in cardiovascular applications. Studies show that separation effects occur, for example, in gaps in hydrodynamic bearings, where they can have a positive effect on hemolysis. Separation effects depend on the hematocrit value, but due to visualization issues, studies in small gaps used very low hematocrit values. In this study, a test setup and an evaluation method for the investigation of separation effects of blood with hematocrit values of 30, 45, and 60% were developed. The erythrocyte distribution was evaluated by means of gray scale value distribution. This principle is based on the fact that an erythrocyte-rich region is more opaque than an erythrocyte-poor region. The experimental setup is designed in a way that no further processes (e.g., fluorescence labeling) need to be carried out which might change the properties of the membrane of the erythrocytes, and therefore their flow properties. Additionally, the method is executable with basic laboratory equipment, which makes it applicable for many laboratories. To validate the feasibility of the method, the influence of the diameter and the flow rate on the migration of erythrocytes were studied in micro channels for three different physiological hematocrit values. Even though no individual cells were traced, plasma layer and areas of high erythrocyte concentration could be identified. Dependencies of the erythrocyte distribution on flow rate and channel diameter were validated. The influence of the hematocrit value was demonstrated as well and showed the hematocrit value to be a crucial factor when investigating cell separation. The experimental results were consistent with findings in the literature. As the developed method is suitable for physiological hematocrit values and easy to handle, it provides an optimal basis

Computational modeling of HHH therapy and impact of blood pressure and hematocrit.

PubMed

Robinson, Joe Sam; Walid, M Sami; Hyun, Sinjae; O'Connell, Robert; Menard, Chris; Bohleber, Brandi

2010-01-01

After an aneurysmal subarachnoid hemorrhage, cerebral microcirculatory changes occur as a result cerebral vasospasm. The objective of this study is to investigate, with a computational model, how various degrees of vasospasm are influenced by increasing the mean blood pressure and decreasing the blood viscosity. Using ANSYS CFX software, a computational model was constructed to simulate steady-state fully developed laminar blood flow through a rigid wall system consisting of the internal carotid artery (ICA), anterior cerebral artery, posterior cerebral artery, and middle cerebral artery (MCA). The MCA was selected for the site of a single acute vasospasm. Five severities of vasospasm were studied: 3 mm (normal), 2.5, 2, 1.5, and 1 mm. The ICA was assumed to have a constant inlet flow rate of 315 mL/min. The anterior cerebral artery and posterior cerebral artery were assumed to have constant outlet flow rates of 105 mL/min and 30 mL/min, respectively. The MCA was assumed to have a constant outlet pressure of 92 mL/min. Two different hematocrits, 45% and 32%, were simulated using the models. For a hematocrit of 45, the mean ICA inlet pressure required to pump blood through the system was 104 mm Hg for the 3-mm diameter MCA and 105, 108, 116, and 158 mm Hg for vasospasm diameters of 2.5, 2, 1.5, and 1 mm, respectively. For a hematocrit of 32, the mean ICA inlet pressure required was 102, 103, 105, 113, and 152 mm Hg, respectively. The MCA required a large increase in mean ICA inlet pressure for vasospasm diameters less than 1.5 mm, which suggests that for vasospasms more than 50% diameter reduction, the blood pressure must be increased dramatically. Decreasing the hematocrit had minimal impact on blood flow in a constricted vessel. Copyright © 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.

La fibroscopie digestive haute chez 2795 patients au centre hospitalier universitaire-campus de Lomé: les particularités selon le sexe

PubMed Central

Lawson-Ananissoh, Laté Mawuli; Bouglouga, Oumboma; Bagny, Aklesso; Kaaga, Laconi; Redah, Datouda

2014-01-01

Introduction Notre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe. Méthodes Étude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Résultats La fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes. Conclusion De manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes PMID:25852805

Multiple diagnosis based on photoplethysmography: hematocrit, SpO2, pulse, and respiration

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Yoon, Gilwon; Lee, Jong Y.; Jeon, Kye Jin; Park, Kun-Kook; Yeo, Hyung S.; Hwang, Hyun T.; Kim, Hong S.; Hwang, In-Duk

2002-09-01

Photo-plethysmography measures pulsatile blood flow in real-time and non-invasively. One of widely known applications of PPG is the measurement of saturated oxygen in arterial blood(SpO2). In our work, using several wavelengths more than those used in a pulse oximeter, an algorithm and instrument have been developed to measure hematocrit, saturated oxygen, pulse and respiratory rates simultaneously. To predict hematocrit, a dedicated algorithm is developed based on scattering of RBC and a protocol for detecting outlier signals is used to increase accuracy and reliability. Digital filtering techniques are used to extract respiratory rate signals. Utilization of wavelengths under 1000nm and a multi-wavelength LED array chip and digital-oriented electronics enable us to make a compact device. Our preliminary clinical trials show that the achieved percent errors are +/-8.2% for hematocrit when tested with 594 persons, R2 for SpO2 fitting is 0.99985 when tested with a Bi-Tek pulse oximeter simulator and the SpO2 error for in vivo test is +/-2.5% over the range of 75~100%. The error of pulse rates is less than +/-5%. We obtained a positive predictive value of 96% for respiratory rates in qualitative analysis.

Critical hematocrit and oxygen partial pressure in the beating heart of pigs.

PubMed

Hiebl, B; Mrowietz, C; Ploetze, K; Matschke, K; Jung, F

2010-12-01

In cardiac surgery the substitution of lost blood volume by plasma substitutes is a common therapeutical approach. None of the currently available blood substitutes has a sufficient oxygen transport capacity. This can limit the functional integrity of the myocardium known as highly oxygen consumptive. The study was aimed to get information about the minimal hematocrit, also known as critical hematocrit (cHct), which guarantees a stable and adequate oxygen partial pressure in the myocardium (pO2). In adult female pigs (n=7) the hematocrit was reduced by isovolemic blood dilution with an intravenous infusion of isotonic 4% gelatine polysuccinate solution, The substituted blood volume ranged between 3000ml and 7780ml (mean: 5254±1672ml). In all animals the pO2 of the myocardium of the beating heart and of the resting skeletal muscle increased until blood dilution resulted in a Hct decrease down to 15%. Further blood dilution resulted in a decrease of the pO2. Only after the Hct was <10% the pO2 was lower than before blood dilution and accompanied by a lethal ischemia of the myocardium. These data indicate a cHct of about 10% in the pig animal model. Copyright © 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.

Hematopoiesis and aging. V. A decline in hematocrit occurs in all aging female B6D2F1 mice

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Boggs, D.R.; Patrene, K.

Longitudinal studies of hematocrits were done in aging B6D2F1 female mice at 54, 64, 91, 105 and 115 weeks of age. A modest decline in hematocrit was observed in 41/42 mice; we have previously shown that the decreased hematocrit of aged as compared to young mice is due to an expansion of plasma volume. Mice which died spontaneously after 91 weeks had lower hematocrits at 91 weeks and 105 weeks than did those which survived to 115 weeks. At each time interval, a sub-group of mice was killed and uptake of /sup 59/Fe into blood, foreleg, spleen and liver wasmore » studied and total nucleated cells per humerus was determined. The results were generally compatible with the thesis that aging mice maintain normal rates of erythropoiesis under basal conditions. Thus, it would appear that a decrease in hematocrit can be considered an expected part of the aging process in this mouse.« less

Optical measurement of isolated canine lung filtration coefficients at normal hematocrits.

PubMed

Klaesner, J W; Pou, N A; Parker, R E; Finney, C; Roselli, R J

1997-12-01

In this study, lung filtration coefficient (Kfc) values were measured in eight isolated canine lung preparations at normal hematocrit values using three methods: gravimetric, blood-corrected gravimetric, and optical. The lungs were kept in zone 3 conditions and subjected to an average venous pressure increase of 10.24 +/- 0.27 (SE) cmH2O. The resulting Kfc (ml . min-1 . cmH2O-1 . 100 g dry lung wt-1) measured with the gravimetric technique was 0.420 +/- 0.017, which was statistically different from the Kfc measured by the blood-corrected gravimetric method (0.273 +/- 0.018) or the product of the reflection coefficient (sigmaf) and Kfc measured optically (0. 272 +/- 0.018). The optical method involved the use of a Cellco filter cartridge to separate red blood cells from plasma, which allowed measurement of the concentration of the tracer in plasma at normal hematocrits (34 +/- 1.5). The permeability-surface area product was measured using radioactive multiple indicator-dilution methods before, during, and after venous pressure elevations. Results showed that the surface area of the lung did not change significantly during the measurement of Kfc. These studies suggest that sigmafKfc can be measured optically at normal hematocrits, that this measurement is not influenced by blood volume changes that occur during the measurement, and that the optical sigmafKfc agrees with the Kfc obtained via the blood-corrected gravimetric method.

Tuberculose chez le personnel de santé du secteur public au Burundi: fréquence et facteurs de risque

PubMed Central

Mukuku, Olivier; Ruhindiza, Bienvenu Mukuku; Mupepe, Alexis Kumba; Sawadogo, Michel

2013-01-01

Introduction Le but de cette étude était de déterminer la fréquence de la tuberculose (TB) chez le personnel de santé du secteur public en charge des patients tuberculeux et d’évaluer les facteurs de risque de contracter la tuberculose chez ce personnel au Burundi. Méthodes Il s’agit d’une étude transversale à visée analytique réalisée auprès de 300 travailleurs prestant dans 30 centres de dépistage et de traitement de la TB (CDT) au Burundi du 16 octobre au 15 novembre 2012. Les paramètres sociodémographiques et professionnels ainsi que l’antécédent de vaccination BCG de travailleurs ayant été touché par la TB ont été analysé et comparé à ceux de travailleurs qui ne l’ont pas été. Le seuil de signification a été fixé à p < 0,05. Résultats La fréquence de la TB chez le personnel de santé est de 15%. Le risque de souffrir de la TB est de près de 4 fois chez les travailleurs âgés d’au moins 50 ans (OR=3,73; 1,53-9,08), chez ceux qui n’ont jamais reçu de vaccin de BCG (OR=3,73; 1,24-11,03), chez ceux qui n’ont pas de cicatrice vaccinale de BCG (OR=3,80; 1,67-8,62) et chez ceux qui travaillent depuis au moins 6 ans dans un CDT (OR=3,79; 1,44-9,96); ce risque est de 9 fois chez ceux qui sont mariés (OR=9,42; 1,26-70,23), de 8 fois chez ceux qui n’aèrent pas leurs salles de travail (OR=8,20; 1,48-48,23) et de 6 fois chez ceux qui ont comme profession nettoyeur ou aide-soignant (OR=6,12; 2,92-12,82). Par contre, aucune corrélation statistiquement significative n’a été observée entre le fait de souffrir de la TB et le sexe mais aussi le nombre d’heures de contact d’un travailleur avec un patient tuberculeux (p>0,05). Conclusion L’âge, l’antécédent de vaccination de BCG ainsi que la majorité de paramètres professionnels sont en association avec la maladie TB des travailleurs de CDT. D’où, la maîtrise de certains facteurs de risque s’avère important pour faire face au fardeau de la TB parmi

Hematocrit and plasma osmolality values of young-of-year shortnose sturgeon following acute exposures to combinations of salinity and temperature

USGS Publications Warehouse

Ziegeweid, J.R.; Black, M.C.

2010-01-01

Little is known about the physiological capabilities of young-of-year (YOY) shortnose sturgeon. In this study, plasma osmolality and hematocrit values were measured for YOY shortnose sturgeon following 48-h exposures to 12 different combinations of salinity and temperature. Hematocrit levels varied significantly with temperature and age, and plasma osmolalities varied significantly with salinity and age. Plasma osmolality and hematocrit values were similar to previously published values for other sturgeons of similar age and size in similar treatment conditions. ?? 2010 Springer Science+Business Media B.V.

Longitudinal changes in hematocrit in hypertensive chronic kidney disease: results from the African-American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK)

PubMed Central

Chen, Teresa K.; Estrella, Michelle M.; Astor, Brad C.; Greene, Tom; Wang, Xuelei; Grams, Morgan E.; Appel, Lawrence J.

2015-01-01

Background Anemia is common in chronic kidney disease (CKD) and associated with poor outcomes. In cross-sectional studies, lower estimated glomerular filtration rate (eGFR) has been associated with increased risk for anemia. The aim of this study was to determine how hematocrit changes as eGFR declines and what factors impact this longitudinal association. Methods We followed 1094 African-Americans with hypertensive nephropathy who participated in the African-American Study of Kidney Disease and Hypertension. Mixed effects models were used to determine longitudinal change in hematocrit as a function of eGFR. Interaction terms were used to assess for differential effects of age, gender, baseline eGFR, baseline proteinuria, malnutrition and inflammation on eGFR-associated declines in hematocrit. In sensitivity analyses, models were run using iGFR (by renal clearance of I125 iothalamate) in place of eGFR. Results At baseline, mean hematocrit was 39% and 441 (40%) individuals had anemia. The longitudinal relationship between eGFR and hematocrit differed by baseline eGFR and was steeper when baseline eGFR was <45 mL/min/1.73 m2. For example, the absolute decline in hematocrit per 10 mL/min/1.73 m2 decline in longitudinal eGFR was −3.7, −1.3 and −0.5% for baseline eGFR values of 20, 40 and 60 mL/min/1.73 m2, respectively (P < 0.001 comparing the longitudinal association between baseline eGFR = 40 or 60 versus baseline eGFR = 20 mL/min/1.73 m2). Similarly, male sex, younger age (<65 years) and higher baseline proteinuria (protein-to-creatinine ratio >0.22) were associated with greater hematocrit declines per unit decrease in longitudinal eGFR compared with female sex, older age and low baseline proteinuria, respectively (P-interaction <0.05 for each comparison). The longitudinal eGFR–hematocrit association did not differ by body mass index, serum albumin or C-reactive protein. Conclusions Men, younger individuals and those with low baseline eGFR (<45 mL/min/1.73 m

Hematocrit correction does not improve glucose monitor accuracy in the assessment of neonatal hypoglycemia.

PubMed

Wang, Li; Sievenpiper, John L; de Souza, Russell J; Thomaz, Michele; Blatz, Susan; Grey, Vijaylaxmi; Fusch, Christoph; Balion, Cynthia

2013-08-01

The lack of accuracy of point of care (POC) glucose monitors has limited their use in the diagnosis of neonatal hypoglycemia. Hematocrit plays an important role in explaining discordant results. The objective of this study was to to assess the effect of hematocrit on the diagnostic performance of Abbott Precision Xceed Pro (PXP) and Nova StatStrip (StatStrip) monitors in neonates. All blood samples ordered for laboratory glucose measurement were analyzed using the PXP and StatStrip and compared with the laboratory analyzer (ABL 800 Blood Gas analyzer [ABL]). Acceptable error targets were ±15% for glucose monitoring and ±5% for diagnosis. A total of 307 samples from 176 neonates were analyzed. Overall, 90% of StatStrip and 75% of PXP values met the 15% error limit and 45% of StatStrip and 32% of PXP values met the 5% error limit. At glucose concentrations ≤4 mmol/L, 83% of StatStrip and 79% of PXP values met the 15% error limit, while 37% of StatStrip and 38% of PXP values met the 5% error limit. Hematocrit explained 7.4% of the difference between the PXP and ABL whereas it accounted for only 0.09% of the difference between the StatStrip and ABL. The ROC analysis showed the screening cut point with the best performance for identifying neonatal hypoglycemia was 3.2 mmol/L for StatStrip and 3.3 mmol/L for PXP. Despite a negligible hematocrit effect for the StatStrip, it did not achieve recommended error limits. The StatStrip and PXP glucose monitors remain suitable only for neonatal hypoglycemia screening with confirmation required from a laboratory analyzer.

Effect of perfusate hematocrit on urea permeability-surface area in isolated dog lung

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Parker, R.E.; Roselli, R.J.; Haselton, F.R.

1986-10-01

Seven dog lower left lung lobes were statically inflated and perfused at a constant rate for each lobe with a perfusate in which the hematocrit was altered over a wide range. The permeability-surface area of urea was calculated from multiple indicator dilution curves using two separate injectates for each hematocrit level. One injectate contained only /sup 125/I-albumin as the vascular reference tracer and the other contained both /sup 51/Cr-erythrocytes and /sup 125/I-albumin as the vascular reference tracers; both contained (/sup 14/C)urea as the permeating tracer. The results strongly indicate that the phenomenon of erythrocyte trapping of urea does not affectmore » the calculation of urea permeability-surface area product provided the appropriate albumin-erythrocyte composite reference tracer is utilized in its calculation.« less

Effects of endotoxemia on systemic plasma loss and hematocrit in rats

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

van Lambalgen, A.A.; Rasker, M.T.; van den Bos, G.C.

1988-11-01

Endotoxemia in rats increases plasma extravasation but does not result in continuously rising hematocrit. These contradictory observations led us to design a study in anesthetized rats (C, control rats, n = 10; E, endotoxin rats, n = 10) in which we continuously measured in blood hematocrit (conductivity cell) and changes in concentration of 125I-HSA (human serum albumin) and 51Cr-labeled red cell (51Cr-RBC; multichannel analyzer) in an extracorporeal circuit. In two additional series of experiments we measured in blood samples changes in protein concentration (series II, C: n = 7, E: n = 7) and uptake of intraperitoneally injected 125I-HSA andmore » 51Cr-RBC (reflecting lymph flow rate; series III, C: n = 6, E: n = 7). Endotoxemia was induced by infusion (iv, 0.2 ml/100 g.hr) of Escherichia coli endotoxin (20 mg/kg) from t = 0 to t = 60 min; controls received saline. Experiments ended at t = 120 (series I and II) or 150 min (series III). The endotoxemia resulted in a marked rise of serum lactate (by ca 500% at t = 120); heart rate increased and central venous pressure decreased (by ca 20 and -95% at t = 120, respectively). All rats showed characteristic changes in hematocrit during endotoxemia: an increase from t = 20 to t = 45 (by ca 9%) followed by a decrease to preshock values or less at t = 120. The 51Cr activity per microliter blood cells did not change, indicating that there was no red cell mobilization. Protein concentration and 125I-HSA activity also showed a temporary increase during endotoxemia, but 125I-HSA activity per gram protein was decreased. Peritoneal uptake of 125I-HSA and 51Cr-RBC was significantly increased during endotoxemia (by 200%).« less

The Relation of Erythropoietin Towards Hemoglobin and Hematocrit in Varying Degrees of Renal Insufficiency.

PubMed

Panjeta, Mirsad; Tahirovic, Ismet; Karamehic, Jasenko; Sofic, Emin; Ridic, Ognjen; Coric, Jozo

2015-06-01

Hypoxia is a basic stimulant in production of erythropoietin (EPO). The primary function of erythrocytes is the transport of oxygen to tissues. Erythropoietin stimulates erythropoiesis which leads to increased production of erythrocytes- their total mass. This increases the capacity of the blood to carry oxygen, reduces the hypoxic stimulus and provides a negative feedback of stopping EPO production. The aim of this study was to establish a quantitative relationship between the concentration of erythropoietin, hemoglobin and hematocrit in different values of renal insufficiency. The survey was conducted on 562 subjects divided into two groups: with and without renal insufficiency. EPO, hemoglobin, hematocrit, serum creatinine and additional parameters iron, vitamin B12, and folic acid were determined by using immunochemical and spectrophotometric methods and glomerular filtration rate (GFR) was calculated as well. EPO values (median) grow to the first degree of renal insufficiency, as compared to EPO values of healthy subjects, this increase is statistically significant, p=0.002. With further deterioration of renal function the values of EPO between all pathological groups are decreasing, and this decrease is statistically significant between first and second degree of renal insufficiency (RI) p<0.001. In the group of healthy subjects EPO is correlated rho = -0.532, p <0.0005 with hematocrit. The correlations are negative and strong and can be predicted by regression line (EP0 = 41.375- Hct * .649; EPO = 61.41-Hb * 0.355). In the group of subjects with the first degree of renal insufficiency EPO is in correlation with hematocrit rho=-0.574, p<0, 0005. It is also correlated with hemoglobin rho=-0.580, p< 0.0005. The correlation is negative (EP0= 42.168- Hct * 0.678). In the group of subjects with the third degree of renal insufficiency EPO is in correlation with hemoglobin rho=0.257, p=0.028. The correlation is medium strong and positive. In the group of subjects

Correction for intravascular activity in the oxygen-15 steady-state technique is independent of the regional hematocrit

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Lammertsma, A.A.; Baron, J.C.; Jones, T.

1987-06-01

The oxygen-15 steady-state technique to measure the regional cerebral metabolic rate for oxygen requires a correction for the nonextracted intravascular molecular oxygen-15. To perform this correction, an additional procedure is carried out using RBCs labeled with /sup 11/CO or C/sup 15/O. The previously reported correction method, however, required knowledge of the regional cerebral to large vessel hematocrit ratio. A closer examination of the underlying model eliminated this ratio. Both molecular oxygen and carbon monoxide are carried by RBCs and are therefore similarly affected by a change in hematocrit.

Evaluation of hematocrit interference with MyStar extra and seven competitive devices.

PubMed

Demircik, Filiz; Ramljak, Sanja; Hermanns, Iris; Pfützner, Anke; Pfützner, Andreas

2015-03-01

In previous studies, meters employing dynamic electrochemistry (DE), have been shown to correct for hematocrit (HCT) interference. This laboratory investigation assessed the HCT stability of MyStar Extra (Sanofi) in comparison to 7 competitive devices (Accu-Chek Aviva Nano & Accu-Chek Performa, Roche Diagnostics; Contour XT and Contour Link, Bayer; FreeStyle Freedom Lite, Abbott; MyLife Pura, Ypsomed; OneTouch Verio Pro, LifeScan). Venous heparinized blood was freshly drawn, immediately aliquoted, and manipulated to contain 3 different blood glucose concentrations (50-80 mg/dL, 150-180 mg/dL, and 350-400 mg/dL) and 5 different HCT levels (20-25%, 30-35%, 40-45%, 50-55%, and 60-65%). After careful oxygenation to normal blood oxygen pressure, each of the 15 different samples was measured 8 times with 2 devices and 2 strip lots of each meter (32 measurements/meter/sample). YSI Stat 2300 served as laboratory reference method. Next to determination of the mean absolute relative deviation (MARD), stability to HCT influence was assumed, when less than 10% difference occurred between the highest and lowest mean glucose deviations in relation to HCT over all tested glucose ranges (HIF: hematocrit interference factor). Four of the devices showed stable performance: Contour XT (MARD: 1.3%/HIF: 6.1%), MyStar Extra (4.7%/7.1%), OneTouch Verio Pro (4.5%/7.3%), and Contour Link (6.3%/9.3%). The 4 other meters were influenced by HCT (Accu-Chek Performa: 4.7%/20.9%, Accu-Chek Aviva Nano: 4.5%/22.4%, FreeStyle Freedom Lite: 4.8%/24.5%; MyLife Pura: 6.4%/28.7%). In this study, all meters showed a good accuracy, but only 50% of them, including MyStar Extra, were shown to reliably correct for potential hematocrit influence on the meter results. © 2014 Diabetes Technology Society.

Evaluation of Hematocrit Interference With MyStar Extra and Seven Competitive Devices

PubMed Central

Demircik, Filiz; Ramljak, Sanja; Hermanns, Iris; Pfützner, Anke; Pfützner, Andreas

2014-01-01

Background: In previous studies, meters employing dynamic electrochemistry (DE), have been shown to correct for hematocrit (HCT) interference. This laboratory investigation assessed the HCT stability of MyStar Extra (Sanofi) in comparison to 7 competitive devices (Accu-Chek Aviva Nano & Accu-Chek Performa, Roche Diagnostics; Contour XT and Contour Link, Bayer; FreeStyle Freedom Lite, Abbott; MyLife Pura, Ypsomed; OneTouch Verio Pro, LifeScan). Method: Venous heparinized blood was freshly drawn, immediately aliquoted, and manipulated to contain 3 different blood glucose concentrations (50-80 mg/dL, 150-180 mg/dL, and 350-400 mg/dL) and 5 different HCT levels (20-25%, 30-35%, 40-45%, 50-55%, and 60-65%). After careful oxygenation to normal blood oxygen pressure, each of the 15 different samples was measured 8 times with 2 devices and 2 strip lots of each meter (32 measurements/meter/sample). YSI Stat 2300 served as laboratory reference method. Next to determination of the mean absolute relative deviation (MARD), stability to HCT influence was assumed, when less than 10% difference occurred between the highest and lowest mean glucose deviations in relation to HCT over all tested glucose ranges (HIF: hematocrit interference factor). Results: Four of the devices showed stable performance: Contour XT (MARD: 1.3%/HIF: 6.1%), MyStar Extra (4.7%/7.1%), OneTouch Verio Pro (4.5%/7.3%), and Contour Link (6.3%/9.3%). The 4 other meters were influenced by HCT (Accu-Chek Performa: 4.7%/20.9%, Accu-Chek Aviva Nano: 4.5%/22.4%, FreeStyle Freedom Lite: 4.8%/24.5%; MyLife Pura: 6.4%/28.7%). Conclusions: In this study, all meters showed a good accuracy, but only 50% of them, including MyStar Extra, were shown to reliably correct for potential hematocrit influence on the meter results. PMID:25549636

Utilisation de la mélatonine pour le sommeil chez les enfants en bonne santé

PubMed Central

Janjua, Irvin; Goldman, Ran D.

2016-01-01

Résumé Question Une maman a amené son garçon de 12 ans me consulter à mon bureau. Elle s’inquiète, car il a de la difficulté à s’endormir presque tous les soirs. Elle travaille par quarts et elle prend elle-même de la mélatonine pour l’aider à s’endormir. Elle m’a demandé si son garçon pouvait aussi prendre de la mélatonine. Quels sont les recommandations et les éléments à considérer avant d’utiliser la mélatonine chez les enfants et les adolescents en bonne santé? Réponse L’insomnie est rapportée chez jusqu’à un quart des enfants en bonne santé et chez les trois quarts des enfants atteints d’une affection psychiatrique ou neurodéveloppementale, ce qui entraîne des conséquences négatives. Pour les enfants atteints du syndrome de retard de phase du sommeil, la mélatonine pourrait s’avérer utile lorsque jumelée à une évaluation de l’insomnie et à un suivi régulier. La mélatonine pourrait être envisagée pour des enfants sans diagnostic d’insomnie qui ont une bonne hygiène du sommeil. Bien qu’elle semble sans danger, il n’existe pas de données probantes en faveur de l’emploi systématique de la mélatonine chez les enfants en bonne santé.

Colour oscillations in arterioarterial anastomoses reflect natural differences in donor and recipient oxygenation and hematocrit.

PubMed

de Vries, H R; Aalders, M C G; Faber, D J; van den Wijngaard, J P H M; Nikkels, P G J; van Gemert, M J C

2006-01-01

Our aim was to show that the colour difference between brighter and darker red, occasionally observed as an oscillating boundary in the recipient and donor parts of an arterioarterial anastomosis in severe twin-twin transfusion syndrome (TTTS), is a consequence of natural differences in blood oxygenation and hematocrit developing between donor and recipient twins. As method we defined a theoretical model of the placenta with dimensions from pathology examination. From literature we determined the optical absorption and scattering properties of all tissue components, and hematocrit and oxygen saturation values for donor and recipient twins. From our placental model we simulated the spectrum of back-scattered light by standard Monte Carlo photon propagation computations and calculated the colour of chorionic arterial and venous blood vessels by applying the physics theory of colour perception. Our computations demonstrate that recipient arterial blood is somewhat brighter red than donor arterial blood. The strong colour differences seen after laser coagulation of all anastomoses but the arterioarterial were explained from an angiotensin II cut-off in the recipient due to obliteration of arteriovenous anastomoses, causing a temporary increase in recipient placental perfusion and hence in blood oxygenation. In conclusion, natural differences in recipient versus donor blood oxygen saturation and hematocrit in severe TTTS explain the observed colour differences between brighter and darker red observed in the recipient and donor parts of arterioarterial anastomoses.

Photovaporisation prostatique au laser chez les patients à haut risque hémorragique

PubMed Central

Bouabdallah, Zakaria; Kharbouchi, Amine; Colau, Alexandre; Cariou, Gerard

2013-01-01

Introduction Les patients sous traitement anticoagulant sont à risque élevé de saignement lors de la résection transurétrale de la prostate ou de l'adénomectomie par taille vésicale et ils se voient souvent récuser pour la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate symptomatique. En Utilisant la photovaporisation de la prostate, les patients à haut risque peuvent subir en toute sécurité la chirurgie. Nous avons évalué l'innocuité et l'efficacité de la photovaporisation de la prostate (PVP) chez les patients sous anticoagulants en cours avec les dérivés de la coumarine, l'aspirine ou le clopidogrel, se plaignant de symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate. Méthodes Entre janvier 2009 et mai 2010, 47 hommes sous anticoagulation systémique ont subi une photovaporisation de la prostate. Les données ont été recueillies sur les caractéristiques démographiques, les comorbidités, les complications, la natrémie, l'hémoglobine, le débit urinaire maximal, le résidu post-mictionnel, l'IPSS et les complications. Résultats L'âge moyen était de 78 ans, le volume prostatique moyen était de 44g et le PSA était de 3.4ng/ml. Parmi les 10 patients (21.2%) étaient sous AVK, 27 (57.4%) étaient sous aspirine, 2 (4.2%) étaient sous clopidogrel, un sous fondaparinux et 6 (12.7%) étaient sous 2 anticoagulants ou plus. Le score ASA moyen était de 3. La durée moyenne de fonctionnement de l'appareil était de 38 minutes, l'énergie moyenne utilisée était de 200kJ. La durée moyenne d'hospitalisation était de 2 jours. Les complications survenant dans les 30 jours comprenaient une infection urinaire chez 5 patients (10.6%), une dysurie chez 4 patients et une hémorragie retardée chez 4 autres (8.5%). Un seul de ces patients a nécessité une transfusion sanguine et aucun patient n'a nécessité une réintervention. En 3 mois de suivi un seul patient a nécessité une incision du col vésical pour sclérose du col. Aucune incontinence

The effects of erythrocyte deformability upon hematocrit assessed by the conductance method.

PubMed

Hayashi, Yoshihito; Katsumoto, Yoichi; Oshige, Ikuya; Omori, Shinji; Yasuda, Akio; Asami, Koji

2009-04-21

A comparative study of centrifugation and conductance methods for the estimation of cell volume fraction (phi) was performed to examine whether the strong forces exerted upon erythrocytes during centrifugation affect their volume, and the results are discussed in terms of erythrocyte deformability. Rabbit erythrocytes of four shapes (spherocytes, echinocytes, stomatocyte-like enlarged erythrocytes and discocytes) were prepared by controlling the pH of the suspending media. The packed cell volumes of the suspensions were measured by standard hematocrit determination methods using centrifugation in capillary tubes. Simultaneously, the same suspensions and their supernatants were used in dielectric spectroscopy measurements, and the low-frequency limits of their conductivities were used for the numerical estimation of phi. The hematocrit values of spherocytes and echinocytes were markedly less than the volume fractions obtained by the conductance method. Namely, the centrifugation reduced the cell volume. For enlarged erythrocytes and discocytes, however, the reduction of cell volume was not observed. These findings showed that phi obtained by the centrifugation method can be greatly affected by the deformability of the cells, but the level of the effect depends on the cell types. Consequently, phi obtained by the centrifugation method should be carefully interpreted.

Effect of hematocrit and systolic blood pressure on cerebral blood flow in newborn infants

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Younkin, D.P.; Reivich, M.; Jaggi, J.L.

1987-06-01

The effects of hematocrit and systolic blood pressure on cerebral blood flow were measured in 15 stable, low birth weight babies. CBF was measured with a modification of the xenon-133 (/sup 133/Xe) clearance technique, which uses an intravenous bolus of /sup 133/Xe, an external chest detector to estimate arterial /sup 133/Xe concentration, eight external cranial detectors to measure cephalic /sup 133/Xe clearance curves, and a two-compartmental analysis of the cephalic /sup 133/Xe clearance curves to estimate CBF. There was a significant inverse correlation between hematocrit and CBF, presumably due to alterations in arterial oxygen content and blood viscosity. Newborn CBFmore » varied independently of systolic blood pressure between 60 and 84 mm Hg, suggesting an intact cerebrovascular autoregulatory mechanism. These results indicate that at least two of the factors that affect newborn animal CBF are operational in human newborns and may have important clinical implications.« less

Red Blood Cell Hematocrit Influences Platelet Adhesion Rate in a Microchannel

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Spann, Andrew; Campbell, James; Fitzgibbon, Sean; Rodriguez, Armando; Shaqfeh, Eric

2014-11-01

The creation of a blood clot to stop bleeding involves platelets forming a plug at the site of injury. Red blood cells indirectly play a role in ensuring that the distribution of platelets across the height of the channel is not uniform - the contrast in deformability and size between platelets and red blood cells allows the platelets to preferentially marginate close to the walls. We perform 3D boundary integral simulations of a suspension of platelets and red blood cells in a periodic channel with a model that allows for platelet binding at the walls. The relative rate of platelet activity with varying hematocrit (volume fraction of red blood cells) is compared to experiments in which red blood cells and platelets flow through a channel coated with von Willebrand factor. In the simulations as well as the experiments, a decrease in hematocrit of red blood cells is found to reduce the rate at which platelets adhere to the channel wall in a manner that is both qualitatively and quantitatively similar. We conclude with a discussion of the tumbling and wobbling motions of platelets in 3D leading up to the time at which the platelets bind to the wall. Funded by Stanford Army High Performance Computing Research Center, experiments by US Army Institute of Surgical Research.

Intoxications aigues aux organophosphores chez la femme enceinte

PubMed Central

Barhoumi, Mohamed Hafed; Bannour, Badra; Barhoumi, Tarek; Jouini, Rami; Marwene, Nadia; Fatnassi, Mohamed Ridha

2016-01-01

Les intoxications aiguës par les pesticides organophosphorés (OP) au cours de la grossesse sont des événements rares, peu décrites dans la littérature. A travers cette étude rétrospective, nous rapportons les résultats de sept cas d’ingestion suicidaire d’OP chez des femmes enceintes. Cette intoxication était le plus souvent grave. En effet, cinq des sept parturientes avaient un Glasgow initial < 9 et le POP score était ≥ 3 chez toutes les parturientes. Cinq patientes avaient nécessité une ventilation mécanique de durée moyenne de 3,4 jours. L’évolution était favorable pour toutes les patientes mais dans plus de la moitié des cas elle était défavorable pour le fœtus (mort fœtal in utéro). Deux mécanismes peuvent expliquer ces complications fœtales. Le premier est l’hypoxie fœtale associée ou non à un état de choc qui peuvent se traduire au niveau du RCF par une tachycardie ou des décélérations et aboutir ainsi à un décès in utero. Le deuxième mécanisme est le passage de ces pesticides à travers la barrière placentaire, ce qui pose un risque potentiel pour le fœtus par altération des systèmes enzymatiques des microsomes. PMID:28293343

Prévalence de l’hypotension orthostatique et ses facteurs favorisants chez les hypertendus noirs africains traités

PubMed Central

Baragou, Soodougoua; Pio, Machiude; Pessinaba, Soulemane; Redah, Datouda

2012-01-01

Introduction Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de l’hypotension orthostatique (HO) chez les hypertendus noirs africains traités, et rechercher ses facteurs favorisants. Méthodes Il s’est agi d’une étude prospective transversale menée du 1er février 2007 au 31 janvier 2009 à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé, incluant des patients régulièrement traités pour hypertension artérielle. La pression artérielle et la fréquence cardiaque étaient mesurées en décubitus dorsal puis immédiatement en orthostatisme (1ère et 3ème minutes). Résultats Sur une population de 394 patients hypertendus traités, 81 cas d’HO (20,5%) ont été observés dont 53 (65,4 %) étaient symptomatiques. Il s’agissait de 188 femmes (49,2%) et de 206 hommes (50,8%). L’âge moyen des hypertendus était de 53,4 ans ± 11,2 avec des extrêmes de 26 ans et de 81ans. Les patients ayant présenté une HO avaient un âge moyen significativement plus élevé : 60 ans contre 51 ans chez les autres (p= 0,01). L’HO était plus fréquente chez les patients traités par antihypertenseurs centraux, les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral, les diabétiques, les obèses. Conclusion L’hypotension orthostatique est fréquente chez les hypertendus noirs africains traités. Il faut la rechercher systématiquement chez tous les hypertendus surtout mal contrôlés car elle peut être non seulement un facteur de mauvaise observance thérapeutique, mais aussi un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. PMID:22368755

Quelle place pour l’anesthésie locorégionale chez les brûlés?

PubMed Central

Chaibdraa, A.; Medjelekh, M.S.; Saouli, A.; Bentakouk, M.C.

2015-01-01

Summary La pratique de l’anesthésie locorégionale chez les brûlés est limitée par de nombreux facteurs. Elle est considérée comme marginale dans l’approche multimodale du traitement de la douleur par excès de nociception. Ce travail rétrospectif, sur une période de 3 années, porte sur les anesthésies locorégionales (ALR) réalisées. Les résultats obtenus vont permettre, en regard de la rareté des données de la littérature, de formuler quelques suggestions sur la place de cette technique. Il a été recensé 634 ALR, dont 96% chez des adultes. Les membres inférieurs sont les plus concernés (76%). Des anesthésies rachidiennes ont été pratiquées chez 32 patients dont 4 enfants. Les incidents sont peu fréquents (3%) et sans gravité. L’ALR peut représenter une option utile dans la stratégie multimodale de prise en charge de la douleur, la réhabilitation passive précoce et la chirurgie de recouvrement par la greffe de peau. Elle mérite d’être explorée en ambulatoire, dans la mesure où 95% des brûlés ne sont pas hospitalisés. La place de l’anesthésie-locorégionale chez les brûlés devrait susciter plus d’intérêts, pour permettre d’établir des protocoles fondés sur une réflexion pluridisciplinaire. PMID:27279806

Anomalies échocardiographiques chez l'hémodialysé chronique: prévalence et facteurs de risqué

PubMed Central

Ezziani, Mariam; Najdi, Adil; Mikou, Souad; Elhassani, Anis; Akrichi, Mohammed Amine; Hanin, Hakim; Arrayhani, Mohammed; Houssaini, Tarik Sqalli

2014-01-01

Introduction Les complications cardio-vasculaires sont la principale cause de mortalité et de morbidité chez les patients hémodialysés chroniques. Le but de cette étude est de décrire les différentes atteintes cardiaques à l’échocardiographie transthoracique et de dégager les facteurs associés aux principales atteintes. Méthodes Etude transversale monocentrique incluant des patients adultes hémodialysés depuis plus d'un an et ayant bénéficié d'une échocardiographie transthoracique durant l'année 2012. Notre étude descriptive puis analytique a porté sur l'analyse des données démographiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. Résultats 50 patients ont été colligés, 32 femmes et 18 hommes. Leur âge moyen est de 55 ± 14 ans avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 93 ± 55 mois. Les anomalies échocardiographiques retrouvées sont dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche chez 56% des patients et les valvulopathies chez 80%. Les calcifications valvulaires ont été notées dans 14% des cas, une dilatation du ventricule gauche dans 12%, une hypertension artérielle pulmonaire dans 10% et une péricardite dans 6% des cas. Une seule dysfonction du ventricule gauche a été notée et la fraction d’éjection systolique moyenne est de 68,9 ± 9,5%. L'analyse statistique de variance des différentes anomalies montre que l'hypertrophie ventriculaire gauche est positivement corrélée à l'hypertension artérielle (p = 0,046) et que les pressions artérielles moyennes systoliques (p = 0,005) et diastoliques (p = 0,035) sont significativement plus élevées chez les patients avec une hypertrophie du ventricule gauche. Conclusion Les anomalies échocardiographiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques notamment l'hypertrophie ventriculaire gauche qui est fortement liée à la présence d'une hypertension artérielle. PMID:25419342

Substitution of Fingertip Blood for Venous Blood in the Measurement of Hematocrit and Hemoglobin Following Exercise

ERIC Educational Resources Information Center

Fahey, Thomas D.; And Others

1977-01-01

Results from comparative testing indicate that fingertip blood is a valid indicator of antecubital venous hematocrit (hct) and hemoglobin (hgb), and that hct ratios determined on the Coulter counter are comparable to those found by the microhematocrit method. (MB)

The effect of differences in altitude location of an aquaculture on fish’s hematocrit and fish’s haemoglobin of Carp fish and resistance to bacterial attack

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Rosidah; Rizal, A.; Rustikawati, I.; Octavia, F.

2018-04-01

The aim for this research is to analyze the relation between the height place of aquaculture and life directness towards Aeromonas hydrophila attack for hematocrit and hemoglobin degrees on Cyprinus carpio L. This research have been doing on February - March 2017 at UPT PTBP Kepanjen (as Group 1), Malang (332 amsl) and UPT PBAT Umbulan IBAT as Group 2 (955 amsl). The treatment that be used is Cyprinus carpio infected by Aeromonas hydrophila. Parameters was observed, are hematocrit, hemoglobin degrees, clinical symptom of fish and the quality of water. The result of this investigation, hematocrit and hemoglobin degrees of Cyprinus carpio in level low land (Group 1, 332 amsl) around 12.8 % and 9.58 g/dL, meanwhile hematocrit and hemoglobin degrees in level up land (Group 2, 955 amsl) around 24.19 % and 12.64 g/dL. Cyprinus carpio L. after infected by Aeromonas hydrophila, it shows the clinical symptoms : its mucus be left, bleeding, its scale get peeled off and dropsy. The life directness of that Cyprinus carpio L. maintaining in 15 days 0 %. The differences between the height level of aquaculture for hematocrit and hemoglobin degrees also life directness towards Aeromonas hydrophila attack on Cyprinus carpio L.

Non-invasive prediction of hematocrit levels by portable visible and near-infrared spectrophotometer.

PubMed

Sakudo, Akikazu; Kato, Yukiko Hakariya; Kuratsune, Hirohiko; Ikuta, Kazuyoshi

2009-10-01

After blood donation, in some individuals having polycythemia, dehydration causes anemia. Although the hematocrit (Ht) level is closely related to anemia, the current method of measuring Ht is performed after blood drawing. Furthermore, the monitoring of Ht levels contributes to a healthy life. Therefore, a non-invasive test for Ht is warranted for the safe donation of blood and good quality of life. A non-invasive procedure for the prediction of hematocrit levels was developed on the basis of a chemometric analysis of visible and near-infrared (Vis-NIR) spectra of the thumbs using portable spectrophotometer. Transmittance spectra in the 600- to 1100-nm region from thumbs of Japanese volunteers were subjected to a partial least squares regression (PLSR) analysis and leave-out cross-validation to develop chemometric models for predicting Ht levels. Ht levels of masked samples predicted by this model from Vis-NIR spectra provided a coefficient of determination in prediction of 0.6349 with a standard error of prediction of 3.704% and a detection limit in prediction of 17.14%, indicating that the model is applicable for normal and abnormal value in Ht level. These results suggest portable Vis-NIR spectrophotometer to have potential for the non-invasive measurement of Ht levels with a combination of PLSR analysis.

Alteration of chaotic advection in blood flow around partial blockage zone: Role of hematocrit concentration

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Maiti, Soumyabrata; Chaudhury, Kaustav; DasGupta, Debabrata; Chakraborty, Suman

2013-01-01

Spatial distributions of particles carried by blood exhibit complex filamentary pattern under the combined effects of geometrical irregularities of the blood vessels and pulsating pumping by the heart. This signifies the existence of so called chaotic advection. In the present article, we argue that the understanding of such pathologically triggered chaotic advection is incomplete without giving due consideration to a major constituent of blood: abundant presence of red blood cells quantified by the hematocrit (HCT) concentration. We show that the hematocrit concentration in blood cells can alter the filamentary structures of the spatial distribution of advected particles in an intriguing manner. Our results reveal that there primarily are two major impacts of HCT concentrations towards dictating the chaotic dynamics of blood flow: changing the zone of influence of chaotic mixing and determining the enhancement of residence time of the advected particles away from the wall. This, in turn, may alter the extent of activation of platelets or other reactive biological entities, bearing immense consequence towards dictating the biophysical mechanisms behind possible life-threatening diseases originating in the circulatory system.

La grossesse chez les hémodialysées chroniques

PubMed Central

Doukkali, Bouchra; Bahadi, Abdelaali; Rafik, Hicham; Kabbaj, Driss; Benyahia, Mohamed

2015-01-01

La survenue d'une grossesse en hémodialyse chronique (HDC) est rare, mais depuis la description du premier cas par Confortini en 1971, plusieurs observations ont été rapportées. L'hémodialyse a considérablement amélioré la fertilité de ces patientes. Nous rapportons l'expérience de douze grossesses survenues entre 1999 et 2014, chez douze patientes d’âge médian 34 ans (22-44), en hémodialyse (HD) depuis 40 mois (3-72), l’âge gestationnel moyen de diagnostic est de 16 semaines d'aménorrhée, la grossesse était compliquée dans 50% des cas par un hydramnios. Le terme moyen est de 35 semaine d'aménorrhée (SA) et l'accouchement a été réalisé dans 90% des grossesses par voie basse. Le poids moyen des nouveau-nés est de 1800g. De telles grossesses sont à haut risque du fait de la fréquence des complications. Elles devraient être contrôlées par les équipes multidisciplinaires, et la consultation prénatal ne devrait pas être négligée. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant la survenue d'une grossesse chez les patientes dialysées et de la confronter aux données de la littérature. PMID:26113944

Profil épidémiologique des pathologies respiratoires chez l’enfant à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, Maroc

PubMed Central

Benchekroun, Ilham; Boubkraoui, Mohamed El Mahdi; Mekaoui, Nour; Karboubi, Lamia; Mahraoui, Chafiq; Dakhama, Badr Sououd Benjelloun

2017-01-01

Introduction Les pathologies respiratoires représentent un motif fréquent d'hospitalisation en pédiatrie. L'objectif de cette étude était d'évaluer le profil épidémiologique des pathologies respiratoires chez l'enfant à l'hôpital d'enfants de Rabat, Maroc. Méthodes Il s'agit d'une étude observationnelle transversale qui a concerné tous les cas d'enfants âgés de 3 mois à 15 ans hospitalisés pour une pathologie respiratoire au service de pneumoallergologie et infectiologie pédiatriques de l'hôpital d'enfants de Rabat sur une période d'une année, du 1 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Résultats Sur 3537 patients hospitalisés, 2493 (70,5%) l'ont été pour une pathologie respiratoire. Les hospitalisations pour exacerbation d'asthme (p < 0,001), bronchiolite aigüe (p < 0,001) et dyspnée laryngée (p = 0,004) étaient plus fréquentes chez le garçon alors que les hospitalisations pour pneumopathie aigüe (p = 0,005), pour inhalation de corps étranger (p = 0,007) et pour coqueluche (p = 0,020) étaient plus fréquentes chez la fille. Les hospitalisations pour pneumopathie aigüe (p < 0,001), exacerbation de séquelles graves de virose (p < 0,001) et pour coqueluche (p < 0,001) étaient plus fréquentes chez le nourrisson. Les hospitalisations pour pneumopathie aigüe (p < 0,001) et pour coqueluche (p = 0,015) étaient plus fréquentes en période automnohivernale. Conclusion Les motifs d'hospitalisation étaient dominés par les exacerbations d'asthme et la bronchiolite aigüe, lesquelles étaient plus fréquentes chez le garçon. Les infections respiratoires, représentées par les pneumopathies aigües et la coqueluche, étaient plus fréquentes en période automnohivernale et touchaient plus le nourrisson. PMID:29675122

The potential role of hematocrit control on symptom burden among polycythemia vera patients: Insights from the CYTO-PV and MPN-SAF patient cohorts.

PubMed

Scherber, Robyn Marie; Geyer, Holly Lynn; Dueck, Amylou C; Kosiorek, Heidi E; Finazzi, Guido; Cavazzina, Riccardo; Masciulli, Arianna; Scarano, Marco; Vannucchi, Alessandro M; Mesa, Ruben A; Barbui, Tiziano

2017-06-01

Current guidelines suggest that polycythemia vera (PV) patients maintain a strict hematocrit less than 45%. However, to date, little is known about the relationship between HCT control and PV- related symptom burden. In this study, PV patient data was analyzed from the CYTO PV trial (n = 224) and the MPN-SAF study cohort (n = 645). No significant differences in symptom burden were seen at the 6 and 12 month follow-up when evaluating prospective hematocrit control in the CYTO PV cohort. Patients in the MPN-SAF cohort with a worst item score of greater than 5/10 on the Myeloproliferative Neoplasm Symptom Total Symptom Score had a significantly lower mean hematocrit (p = .0376). These findings suggest a relationship between traditional aggressive therapy for PV and increased symptom burden with prolonged therapy. Thus, symptom burden should be considered when contemplating the choice of therapy in the second-line setting for PV.

Le surpoids, l’obésité et le contrôle glycémique chez les diabétiques du centre de référence provincial de diabète (CRD), Kénitra, Maroc

PubMed Central

Lotfi, Zeghari; Aboussaleh, Youssef; Sbaibi, Rachid; Achouri, Imane; Benguedour, Rachid

2017-01-01

Introduction Le diabète est définit comme un trouble de l'assimilation, de l'utilisation et du stockage des sucres apportés par l'alimentation, sa prise en charge est assurée par le suivi du surpoids et l'obésité et le contrôle glycémique régulier. L'objectif de ce travail était l'étude du surpoids, l'obésité et le contrôle glycémique chez 2227 diabétiques de différent type (type 1, 2 et gestationnel), consultants le centre de référence provincial de diabète (CRD), Kénitra-Maroc. Méthodes L'étude s'est déroulée sur une période d'une année du mois janvier au mois décembre 2015, L'évaluation du surpoids et l'obésité a été effectuée par le calcul de l'Indice de Masse Corporelle (IMC=Poids/Taille2 (Kg/m2)), elles sont définit respectivement par IMC > 25 Kg/m2, et IMC > 30 Kg/m2, le poids et la taille ont été mesurés selon les recommandations de l'organisation mondiale de santé (OMS), Le contrôle glycémique a été effectué par l'analyse sanguine de l'Hémoglobine glycosylée et de la Glycémie à jeun. Les normes sont 7% pour l'Hémoglobine glycosylée et 0,70g/l à 1,10g/l pour la Glycémie à jeun. Résultats L'intervalle d'âges des patients est compris entre 8 mois et 80 ans, avec une dominance des diabétiques provenant du milieu urbain (74%) par rapport à ceux provenant du milieu rural (26%). Le surpoids touche l'ensemble de cette population. L'IMC moyen des femmes tends vers l'obésité (IMC≈30): (29,21 Kg/m2 ± 3,1) pour le diabète gestationnel et (29,15 Kg/m2 ± 3,2) pour le diabète de type 2. Les valeurs du contrôle glycémique sont supérieures aux normes: avec 8,5% ± 2,6 > 7% pour l'hémoglobine glycosylée et 1,5 g/l ± 1,3 > 1,10g/l pour la Glycémie à jeun. La différence entre les valeurs de l'hémoglobine glycosylée entre les hommes (8,5 7% ± 2,6) et les femmes (8,1% ± 2,3) n'est pas significative (P > 0,05), même chose pour la Glycémie capillaire à jeun: pour les hommes (1,44 g/l ± 1,1) et les

Brûlure chez l’épileptique: brûlure pas comme les autres

PubMed Central

Boukind, S.; Elatiqi, O.K.; Dlimi, M.; Elamrani, D.; Benchamkha, Y.; Ettalbi, S.

2015-01-01

Summary L’association brûlure et épilepsie est une constatation fréquente au Maroc. Ces brûlures, souvent itératives, touchent le plus souvent des femmes jeunes de milieu rural. L’accident survient habituellement au domicile, le plus souvent dans la cuisine à la suite d’une chute sur un moyen de cuisson posé au sol. Elles peuvent être inaugurales de la maladie mais surviennent plus souvent chez des patients connus mais au traitement mal suivi. Les conséquences de ces brûlures, toujours profondes, sont souvent dramatiques en termes de séquelles, chez des patients ayant déjà une insertion sociale rendue difficile par l’épilepsie. La prise en charge doit être multidisciplinaire et concerner à la fois la brûlures et l’épilepsie. Des mesures de prévention simples, visant à équilibrer l’épilepsie et éviter au patient de se trouver seul à proximité d’une source de chaleur, doivent être mises en place. PMID:27252613

L’infection bactérienne chez le patient brûlé

PubMed Central

Le Floch, R.; Naux, E.; Arnould, J.F.

2015-01-01

Summary La mort d’un patient brûlé est le plus souvent causée par une infection, bactérienne dans la grande majorité des cas. La perte de la barrière cutanée, les dispositifs invasifs et l’immunodépression liée à la brûlure sont trois mécanismes concourant à la survenue de ces infections. Chez un patient inflammatoire, les signes infectieux généraux d’infection sont peu discriminants. Du fait de la gravité des infections chez ce patient, leur prévention est un paramètre essentiel de la prise en charge. En raison des particularités pharmacocinétiques des brûlés, les posologies d’antibiotiques doivent être adaptés et les dosages sanguins doivent être systématiques. A l’heure où les résistances deviennent préoccupantes, les recherches sur les thérapeutiques sur les alternatives thérapeutiques parmi lesquels les inhibiteurs de facteurs de virulence, les peptides antimicrobiens, les polyphénols, l’immunothérapie…) deviennent cruciales. L’une des possibilités thérapeutiques les plus prometteuses semble être la phagothérapie. PMID:27252607

The use of regression analysis in determining reference intervals for low hematocrit and thrombocyte count in multiple electrode aggregometry and platelet function analyzer 100 testing of platelet function.

PubMed

Kuiper, Gerhardus J A J M; Houben, Rik; Wetzels, Rick J H; Verhezen, Paul W M; Oerle, Rene van; Ten Cate, Hugo; Henskens, Yvonne M C; Lancé, Marcus D

2017-11-01

Low platelet counts and hematocrit levels hinder whole blood point-of-care testing of platelet function. Thus far, no reference ranges for MEA (multiple electrode aggregometry) and PFA-100 (platelet function analyzer 100) devices exist for low ranges. Through dilution methods of volunteer whole blood, platelet function at low ranges of platelet count and hematocrit levels was assessed on MEA for four agonists and for PFA-100 in two cartridges. Using (multiple) regression analysis, 95% reference intervals were computed for these low ranges. Low platelet counts affected MEA in a positive correlation (all agonists showed r 2 ≥ 0.75) and PFA-100 in an inverse correlation (closure times were prolonged with lower platelet counts). Lowered hematocrit did not affect MEA testing, except for arachidonic acid activation (ASPI), which showed a weak positive correlation (r 2 = 0.14). Closure time on PFA-100 testing was inversely correlated with hematocrit for both cartridges. Regression analysis revealed different 95% reference intervals in comparison with originally established intervals for both MEA and PFA-100 in low platelet or hematocrit conditions. Multiple regression analysis of ASPI and both tests on the PFA-100 for combined low platelet and hematocrit conditions revealed that only PFA-100 testing should be adjusted for both thrombocytopenia and anemia. 95% reference intervals were calculated using multiple regression analysis. However, coefficients of determination of PFA-100 were poor, and some variance remained unexplained. Thus, in this pilot study using (multiple) regression analysis, we could establish reference intervals of platelet function in anemia and thrombocytopenia conditions on PFA-100 and in thrombocytopenia conditions on MEA.

La tachycardie supraventriculaire chez l’enfant

PubMed Central

Bellavance, Marc

2001-01-01

La tachycardie supraventriculaire est l’arythmie symptomatique la plus fréquente chez l’enfant. Ainsi, le pédiatre a avantage à se familiariser avec ce problème. De nombreux progrès ont été réalisés récemment. Les mécanismes physiopathologiques sont mieux connus, et les options pharmacologiques plus variées. De plus, il est possible d’offrir un traitement curatif avec l’ablation par cathéter. Le présent article résume ce trouble du rythme cardiaque sous différents aspects, soit la définition, l’épidémiologie, les différentes catégories (principalement le syndrome de Wolff-Parkinson-White et la tachycardie de réentrée par le nœud auriculoventriculaire), les manifestations cliniques, le diagnostic différentiel, les options thérapeutiques et le pronostic. PMID:20084129

Small vessel hematocrit in ischemic myocardium

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Gumm, D.C.; Cooper, S.M.; Marcus, M.L.

1986-03-01

As blood enters the microvasculature of normally perfused myocardium, there is a progressive decrease in small vessel hematocrit (SV Hct) due to RBC streaming in smaller branching vessels and the Fahraeus-Lindqvist effect. We hypothesized that if the coronary collateral circulation was composed of very small vessels branching from large parent vessels, plasma streaming would result in a further decrease of SV Hct in ischemic myocardium. Six open chest anesthetized dogs were studied. Plasma was labelled with /sup 59/FeCl siderophilin and RBC's with /sup 99/mTc to estimate SV Hct from myocardial biopsies. The LAD was occluded and cannulated for measurement ofmore » retrograde flow (arising presumably from proximal collaterals). The ischemic region was identified using the microsphere shadow technique. Collateral flow after LAD occlusion was 30 +- 12 ml/min 100g (x +- SE). Systemic Hct was 40 +- 1%. The Hct of blood from retrograde flow was 39 +- 1% (p = NS). Activity of /sup 59/FeCl and /sup 99/mTc in known quantities of blood were compared to myocardial biopsies to estimate SV Hct. Ischemic SV Hct was 23 +- 2% and non-ischemic SV Hct was 21 +- 1% (p = NS). We conclude that the size and branching pattern of coronary collaterals is such that plasma streaming in collaterals does not result in an additional decrease in SV Hct in ischemic myocardium.« less

The Hematocrit Affects the Volume of Plasma Treated With Coupled Plasma Filtration and Adsorption With Predilution.

PubMed

Finazzi, Stefano; Garbero, Elena; Trussardi, Giampietro; Bertolini, Guido

2017-05-01

Coupled plasma filtration and adsorption (CPFA) is an extracorporeal blood purification technique proposed for the treatment of septic-shock. By removing pro- and anti-inflammatory mediators from plasma, CPFA is supposed to have a therapeutic effect on the abnormal inflammatory response seen in this condition. Recently, blood predilution with citrate solution has been adopted to prevent clotting in the CPFA circuit-one of the main problems of the technique. Taking into account the patient's hematocrit, we worked out a formula for the volume of plasma effectively treated by CPFA after predilution. Neglecting this effect, as is commonly done, introduces significant distortions in the estimation of the volume, possibly causing under-treatment. The distortion is stronger when the hematocrit and the predilution fraction are large and weaker when both values shrink. By correctly indicating the daily dose of plasma adsorption received by patients, this formula is essential for assessing the therapeutic efficacy of CPFA and, subsequently, establishing its optimal doses. © 2017 International Center for Artificial Organs and Transplantation and Wiley Periodicals, Inc.

Analyzing near infrared scattering from human skin to monitor changes in hematocrit

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Chaiken, Joseph; Deng, Bin; Goodisman, Jerry; Shaheen, George; Bussjager, R. J.

2012-01-01

The leading preventable cause of death, world-wide, civilian or military, for all people between the ages of 18-45 is undetected internal hemorrhage. Autonomic compensation mechanisms mask changes such as e.g. hematocrit fluctuations that could give early warning if only they could be monitored continuously with reasonable degrees of precision and relative accuracy. Probing tissue with near infrared radiation (NIR) simultaneously produces remitted fluorescence and Raman scattering (IE) plus Rayleigh/Mie light scattering (EE) that noninvasively give chemical and physical information about the materials and objects within. We model tissue as a three-phase system: plasma and red blood cell (RBC) phases that are mobile and a static tissue phase. In vivo, any volume of tissue naturally experiences spatial and temporal fluctuations of blood plasma and RBC content. Plasma and RBC fractions may be discriminated from each other on the basis of their physical, chemical and optical properties. Thus IE and EE from NIR probing yield information about these fractions. Assuming there is no void volume in viable tissue, or that void volume is constant, changes in plasma and RBC volume fractions may be calculated from simultaneous measurements of the two observables, EE and IE. In a previously published analysis we showed the underlying phenomenology but did not provide an algorithm for calculating volume fractions from experimental data. Here we present a simple analysis that allows continuous monitoring of fluid fraction and hematocrit (Hct) changes by measuring IE and EE, and apply it to some experimental in vivo measurements.

Profil pressionnel de l’adolescent en milieu scolaire à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Kakoma, Placide Kambola; Muyumba, Emmanuel Kiyana; Mukeng, Clarence Kaut; Musung, Jaques Mbaz; Kakisingi, Christian Ngama; Mukuku, Olivier; Nkulu, Dophra Ngoy

2018-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était de donner le profil de la pression artérielle (PA) des adolescents âgés de 15 à 19 ans en milieu scolaire à Lubumbashi, République Démocratique du Congo. Méthodes il s'agit d'une étude transversale, portant sur les adolescents âgés de 15 à 19 ans au moyen d'un échantillonnage aléatoire des écoles secondaires de Lubumbashi durant les années scolaires 2013-2014, 2014-2015 et 2015-2016. Trois mesures de PA étaient effectuées le même jour. Résultats 1766 adolescents âgés de 15-19 ans ont été inclus parmi eux 995 étaient de sexe féminin et 771 garçons. Les garçons avaient significativement une pression artérielle systolique élevée que les filles dans les tranches d'âges de 17, 18 et 19 ans. La pression artérielle diastolique n'était pas différente statistiquement dans toutes les tranches d'âges dans les deux sexes. Par contre, dans les deux sexes, la pression artérielle systolique été en corrélation significative avec le poids, la taille, l'indice de masse corporelle, le tour de taille et la fréquence cardiaque. Quant à la pression artérielle diastolique, des corrélations significatives étaient retrouvées avec le poids et l'indice de masse corporelle chez les filles alors que la fréquence cardiaque était en corrélation significative dans les deux sexes. Discussion Au cours de notre étude, il était question de déterminer les valeurs moyennes de PA et sa corrélation avec les paramètres anthropométriques, la FC et le poids de naissance chez les adolescents d'âge compris entre 15 et 19 ans. Notre étude a révélé des valeurs moyennes de PAS chez les garçons qui étaient plus élevées que les filles statistiquement significatives dans les tranches d'âges de 17, 18 et 19 ans alors que les valeurs moyennes de PAD n'avait pas de différence statistiquement significative dans toutes les tranches d'âges dans les deux sexes. Harrabi et al. [16], dans leur étude incluant

Les infections urinaires chez les patients insuffisants rénaux chroniques hospitalisés au service de néphrologie: profil bactériologique et facteurs de risque

PubMed Central

Chemlal, Abdeljalil; Ismaili, Fatiha Alaoui; Karimi, Ilham; Elharraqui, Ryme; Benabdellah, Nawal; Bekaoui, Samira; Haddiya, Intissar; Bentata, Yassamine

2015-01-01

L'infection urinaire chez l'insuffisant rénal est fréquente et particulière dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique. L'objectif de notre étude est de déterminer le profil bactériologique et d’étudier les facteurs de risque des infections urinaires chez le patient insuffisant rénal chronique en milieu de néphrologie. Etude prospective débutée en Septembre 2012 menée au service de néphrologie à l'hôpital régional d'Oujda de l'oriental Marocain. Ont été inclus tous les patients hospitalisés en néphrologie avec une infection urinaire documentée. Nous avons analysé les données démographiques, cliniques, biologiques, et thérapeutiques de nos patients à l'admission et au cours de leurs hospitalisations. 48 épisodes d'infections urinaires chez 43 patients ont été colligés dont 3 enfants. L'incidence de l'infection urinaire dans notre étude était de 4,65%. La médiane d’âge était de 53 (32-66) années. 60,4% étaient de sexe féminin. Le germe isolé était un Escheria Coli dans 58,3% et un Klebsiella dans 29,2%. Le germe isolé était résistant à l'amoxicilline-acide clavulanique dans 83% des cas. L'antibiotique prescris en premiére intention chez nos patients était une céphalosporine de 3 éme génération dans 50%. L’évolution chez nos patients était favorable dans 89,6% des cas. 33,3% avaient présenté un sepsis et on a noté le décès dans 10,4% des cas. Les infections urinaires chez l'insuffisant rénal chronique reste très grave vu leur lourde morbi-mortalié d'où l'intêrét d'un dépistage précoce chez cette population. Un usage raisonné des antibiotiques est nécessaire afin de prévenir l'extension des résistances bactériennes. PMID:26213601

Access thrombosis, hospitalization, and hematocrit level in hemodialysis patients.

PubMed

Heard, K A; Russell, T A

2000-12-01

Are occurrences of vascular access thrombosis and hospitalization higher in hemodialysis patients with hematocrits (Hcts) > 36% compared to those < 36%? This 12-month retrospective study included 30 male hemodialysis patients who received erythropoietin (rHuEPO) for at least 6 months. Sixty percent (n = 18) had arteriovenous fistulas and 40% (n = 12) had polytetrafluoroethylene grafts. The mean age was 59.6 years. Twenty patients during 216 patient months had a mean Hct < 36% with five thromboses (2.3%). Ten patients during 118 patient months had a mean Hct > 36% with four thromboses (3.4%). There was no statistically significant difference between the thrombosis rates in the two groups. There were four hospitalizations in 118 patient months in the > 36% group (3.4%). There were 33 hospitalizations in 216 patient months in the < 36% group (15.3%). This is 4.5 times higher than the > 36% group. Our data suggest that Hcts > 36% are not associated with increased thrombosis and are associated with lower hospitalization rates.

Comparison of three methods of sampling trout blood for measurements of hematocrit

USGS Publications Warehouse

Steucke, Erwin W.; Schoettger, Richard A.

1967-01-01

Trout blood is frequently collected for hematocrit measurements by excising the caudal fin (Snieszko, 1960), but this technique is impractical if valuable fish are to be sampled or if repeated observations are desired. Schiffman (1959) and Snieszko (1960) collected blood from the dorsal aorta and the heart, but these methods are relatively slow and require the preparation of needles and syringes. The use of pointed capillary tubes for cardiac punctures increases the speed of sampling, but body fluids may dilute the blood (Perkins, 1957; Larsen and Snieszko, 1961; and Normandau, 1962). There is need for methods of sampling which are rapid and which neither influence hematological determinations nor harm the fish.

Doppler transcranien au cours de la drépanocytose chez l'enfant Malagasy

PubMed Central

Herinirina, Nicolas Fanantenana; Rajaonarison, Lova Hasina Ny Ony Narindra; Herijoelison, Andry Roussel; Rakoto, Olivat Aimée Alson; Ahmad, Ahmad

2016-01-01

Introduction Le doppler transcrânien est un outil efficace permettant de dépister les enfants drépanocytaires à risque d'AVC. Méthodes Nous avons réalisé une étude descriptive transversale sur des enfants Malagasy âgés entre 24 mois et 15 ans (groupe 1: 57 drépanocytaires, groupe 2: 43 témoins) afin d’évaluer le profil vélocimétrique des artères cérébrales chez les drépanocytaires. Un examen Doppler transcrânien a été réalisé avec étude des flux sanguins cérébraux chez les enfants des deux groupes. Résultats Pour les sujets drépanocytaires, la vitesse moyenne (VM) de l'artère cérébrale moyenne était de 100,9 ± 26,8 cm/s, l'indice de pulsatilité (IP) de 0,73 ± 0,20, la différence entre les artères cérébrales moyennes droite et gauche (ACMr) de 19,8 ± 21,5 cm/s, le rapport des vitesses de l'artère cérébrale antérieure/artère cérébrale moyenne (ACA/ACM) de 0,7 ± 0,2. Pour les enfants non drépanocytaires, VM: 80,6 ± 19,3 cm/s, IP: 0,79 ± 0,14, ACMr: 17 ± 20,1 cm/s, ACA/ACM: 0,8 ± 0,2. La vélocité des enfants drépanocytaires était supérieure au groupe contrôle. Les vitesses ont été corrélées avec le taux d'hémoglobine et l’âge et non pas avec le sexe et le volume globulaire moyen. Conclusion Les vitesses circulatoires cérébrales sont élevées chez les drépanocytaires que les enfants non drépanocytaires et sont influencées par le taux d'hémoglobine et l’âge. PMID:27516829

Une spondylodiscite tuberculeuse chez une transplantée rénale compliquée d’une mycose systémique

PubMed Central

Haddiya, Intissar; El Housni, Siham; El Harraqui, Ryme; Rhou, Hakima; Benamar, Loubna; Eziatouni, Fatima; Ouzeddoun, Naima; Bayahia, Rabia

2014-01-01

En transplantation, les complications infectieuses sont fréquentes et de diagnostic souvent délicat. Elles peuvent coexister chez le transplanté rénal rendant leur diagnostic encore plus difficile. Le but de ce cas clinique est de discuter les difficultés diagnostiques et de surveillance de deux types de pathologies assez fréquentes chez le transplanté rénal, qui sont la tuberculose et la mycose, à travers l’observation clinique d’une patiente de 24 ans transplantée rénale qui présente une spondylodiscite tuberculeuse et qui développe secondairement une septicémie à Candida non albicans à point de départ urinaire dont le seul point d’appel est la fièvre post opératoire. PMID:25667684

La carence en vitamine D chez l'adulte au Gabon: cas isolé ou problème méconnu?

PubMed Central

Ntyonga-Pono, Marie-Pierrette

2014-01-01

La carence en vitamine D chez l'adulte est un sujet d'actualité à cause de ses multiples effets et de son extension de par le monde. Cependant elle est peu explorée au Gabon et en Afrique centrale en général. Le but de cet article qui rapporte trois cas documentés de carence en vitamine D chez l'adulte au Gabon, est d'attirer l'attention sur l'existence de ce problème même en zone équatoriale ensoleillée. Vu les implications de cette carence dans diverses pathologies osseuses, cardio-vasculaires, métaboliques, infectieuses, auto-immunes, néoplasiques..., des recherches plus approfondies sont nécessaires pour cerner le problème et prendre des mesures appropriées. PMID:25815104

Distribution épidémiologique de l'infection à VIH chez les femmes enceintes dans les dix régions du Cameroun et implications stratégiques pour les programmes de prévention

PubMed Central

Billong, Serge-Clotaire; Fokam, Joseph; Billong, Edson-Joan; Nguefack-Tsague, Georges; Essi, Marie-Josée; Fodjo, Raoul; Sosso, Samuel-Martin; Gomba, Armelle; Mosoko-Jembia, Joseph; Loni-Ekali, Gabriel; Colizzi, Vittorio; Bissek, Anne-Cécile Zoung-Kani; Monebenimp, Francisca; Nfetam, Jean-Bosco Elat

2015-01-01

Introduction Le Cameroun se situe dans un contexte d’épidémie généralisée du VIH. La sous-population des femmes enceintes, facilement accessible au sein de la population générale, représente une cible probante pour mener la surveillance du VIH et estimer l’évolution épidémiologique. L'objectif de notre étude était d’évaluer la distribution épidémiologique du VIH chez les femmes enceintes. Méthodes Étude transversale menée en 2012 chez 6521 femmes enceintes (49,3% âgées de 15-24 ans) en première consultation prénatale (CPN1) dans 60 sites des 10 régions Camerounaises. L'algorithme en série a été utilisé pour le sérodiagnostic du VIH. Résultats La prévalence du VIH était de 7,8% (508/6521), avec une différence non significative (p = 0,297) entre milieu rural (7,4%) et milieu urbain (8,1%). En zone rurale, cette prévalence variait de 0,7% à l'Extrême-Nord à 11,8% au Sud. Cependant, en zone urbaine elle variait de 4% à l'Ouest à 11,1% au Sud-Ouest. Suivant l’âge, la prévalence était plus élevée (11,3%) chez les femmes de 35-39 ans. Suivant le niveau de scolarisation, la prévalence du VIH était plus faible (4,4%) chez celles non-scolarisées, et plus élevée (9,3%) chez celles ayant un niveau primaire. Selon la profession, l'infection était plus élevée chez les coiffeuses (15,5%), secrétaires (14,8%), commerçantes (12,9%) et institutrices/enseignantes (10,8%). Conclusion La prévalence du VIH reste élevée chez les femmes enceintes au Cameroun, sans distinction entre milieux rural et urbain. Les stratégies de prévention devraient s'orienter préférentiellement chez les femmes enceintes âgées, celles du niveau d'instruction primaire, et celles du secteur des petites et moyennes entreprises. PMID:26090037

Mécanismes et traitement de l’anémie aiguë chez le brûlé grave

PubMed Central

Siah, S.; El Khatib, K.; Messaoudi, N.

2016-01-01

Summary Les brûlés graves présentent souvent, au cours de la phase aiguë, des anémies plus au moins profondes pouvant nécessiter des transfusions. L’anémie du brûlé a deux origines principales: le saignement péri-opératoire (des stratégies doivent être mises en place pour le réduire) et l’anémie de réanimation (que l’on peut en partie réduire en évitant les bilans inutiles) chez un patient ayant des troubles de l’hématopoïèse. Le traitement, chez ces patients à l’hématopoïèse altérée, repose sur la transfusion. Celle-ci n’est pas dénuée d’effets secondaires et une stratégie transfusionnelle restrictive doit être appliquée. PMID:28149231

La prévention de l’étouffement et de la suffocation chez les enfants

PubMed Central

Cyr, Claude

2012-01-01

RÉSUMÉ L’étouffement, la suffocation et la strangulation sont responsables de graves blessures non intentionnelles chez les enfants et constituent des causes importantes de décès non intentionnels chez les nourrissons et les tout-petits. Presque la totalité des décès et des blessures attribuables à un étouffement, une suffocation ou une strangulation sont évitables. Le présent document de principes traite des définitions, de l’épidémiologie et des stratégies de prévention efficaces de ces blessures. Des recommandations qui combinent des démarches pour améliorer la sécurité, incluant des recherches, de la surveillance, des lois et des normes, la conception des produits et l’éducation, sont présentées. Les dispensateurs de soins pédiatriques devraient encourager les parents et autres personnes qui s’occupent d’enfants à apprendre la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et les premiers soins en cas d’étouffement, et leur offrir des conseils préventifs adaptés à l’âge de leur enfant lors des bilans de santé réguliers afin de prévenir ces blessures.

Le schwannome malin du nerf grand sciatique chez l'enfant

PubMed Central

Lechqar, Maryem; Elbiache, Imad; Atarraf, Karima; Bouabdellah, Youssef; Afifi, My Abderahman

2012-01-01

Le schwannome malin est une tumeur très rare chez l'enfant (1 à 2% des tumeurs des tissus mous), elle se développe au dépend des cellules de schwanne. Dans ce travail, les auteurs rapportent un cas de schwannome malin développé au dépend du nerf grand sciatique. La radiographie de la cuisse de face et de profil était normale. L'imagerie par résonance magnétique a identifié une lésion le long du trajet du nerf grand sciatique. La tumeur a été réséquée en totalité emportant le nerf grand sciatique. L'examen anatomo-pathologique a confirmé le diagnostic. PMID:23133710

Aspects épidemiocliniques et évolutifs chez 157 cas de leishmaniose cutanée au Maroc

PubMed Central

Hjira, Naoufal; Frikh, Rachid; Marcil, Tarik; Lamsyah, Hanane; Oumakhir, Siham; Baba, Noureddine; Boui, Mohammed

2014-01-01

Connue au Maroc depuis la fin du XIX siècle, la leishmaniose cutanée (LC) constitue un problème de santé publique dans notre pays. Le but de notre travail est de décrire le profil épidémioclinique et l’évolution post thérapeutique chez les patients ayant une leishmaniose cutanée dans notre contexte. Nous avons effectué une étude rétrospective, basée sur l'exploitation des dossiers de malades ayant présenté une leishmaniose cutanée confirmée entre janvier 2003 et décembre 2012. Nous avons colligés 157 cas de leishmaniose cutanée. L’âge moyen des patients était de 34.5 ans avec des extrêmes de 6 ans à 63 ans. Le sex-ratio était de 2.34 H/F. La durée d’évolution moyenne des lésions était de 3,6 mois avec des extrêmes de 2 semaines à 10 mois. Les lésions étaient uniques dans 29.5% des cas. Les lésions siégeaient sur membres dans 63%. La forme ulcèro- croûteuse touchait plus de 48%. Le Glucantime était utilisé dans 29.3% des cas, l'azote liquide était utilisé chez 111 autres. L’évolution post-thérapeutique était favorable avec disparition quasi-complète des lésions dans un délai variant de 6 à 10 semaines, au prix de cicatrices inesthétiques chez 14 patients. La leishmaniose cutanée continue à poser un vrai problème de santé publique dans notre pays. L’émergence de formes sévères et résistantes à travers le monde doit inciter à multiplier et renforcer les mesures prophylactiques. PMID:25309671

Néphrocalcinose compliquant une miliaire tuberculeuse chez un nourrisson

PubMed Central

El Maghraoui, Jaouad; Souilmi, Fatima Zahrae; Hbibi, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli; Hida, Mustapha

2015-01-01

La néphrocalcinose se définit par la présence anormale dans le parenchyme rénal de dépôts calciques pouvant résulter de différentes affections. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de 7 mois chez qui nous avons diagnostiqué une hypercalcémie compliquée par une néphrocalcinose secondaire à une tuberculose miliaire aggravée par l'intoxication à la vitamine D améliorée sous hyperhydratation, furosémide et glucocorticoïdes. A travers ce travail, nous insistons sur l'intérêt de la recherche d'une hypercalcémie devant toute infection tuberculeuse, de la prise en charge rapide et adaptée sans oublié d'interrompre la supplémentation en vitamine D. PMID:26309458

[Amand Valeur and Raymond Delaby: the work of two "Béhaliens" pharmacists in organic chemistry in the 20th century].

PubMed

Leclercq, Loïc

2009-04-01

At the end of the 19th century, Auguste Béhal, student of Wurtz and Friedel, imposes the atomic theory, in the French higher education. Béhal then will teach and direct the work of many students called Béhaliens. Among the latter, one finds Amand Valeur and Raymond Delaby which are originating in the same birthplace as Béhal: Lens. These two chemist-pharmacists, as Béhal, will teach or carry out their research in the same place as them professor: the Ecole supérieure de pharmacie. Their work illustrates well the concerns of the researchers of the time. Moreover, they are polyvalent chemists: organic, inorganic, medicinal, etc.

Les Cicatrices Retractiles Post-Brulures Du Membre Inferieur Chez L’Enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Manyacka Ma Nyemb, P.; Coulibaly, N.F.; Ndiaye, A.; Ndoye, M.

2010-01-01

Summary Il s'agit d'une étude faisant ressortir les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des séquelles de brûlures du membre inférieur chez l'enfant, à propos de 42 cas colligés au service de chirurgie infantile de l'Hôpital Aristide Le Dantec (Sénégal). L'âge moyen retrouvé est de 5 ans et 3 mois, et le sex-ratio garçons/filles de 1,8/1. La brûlure thermique est causée par une flamme dans 33% des cas, par un liquide chaud dans 21% des cas, et par des braises dans 21% des cas. Les cicatrices rétractiles intéressent le genou et le creux poplité dans 47% des cas et le pied dans 45% des cas. Elles sont bilatérales dans 21% des cas, et concernent une autre localisation associée dans 21% des cas. Quant aux brides, 21% ont bénéficié d'une chirurgie, avec un délai moyen de 3 ans et 2 mois après la brûlure. Cette procédure chirurgicale consiste en une plastie en Z dans 91% des cas, à laquelle est associée une greffe de peau dans 54% des cas. Une rééducation fonctionnelle est pratiquée chez 54% des opérés. Parallèlement aux données de la littérature, nos résultats montrent que l'optimisation de la prise en charge passe par une meilleure prévention des accidents domestiques et une bonne codification thérapeutique. PMID:21991202

Point-of-care blood gases, electrolytes, chemistries, hemoglobin, and hematocrit measurement in venous samples from pet rabbits.

PubMed

Selleri, Paolo; Di Girolamo, Nicola

2014-01-01

Point-of-care testing is an attractive option in rabbit medicine, because it permits rapid analysis of a panel of electrolytes, chemistries, blood gases, hemoglobin, and hematocrit, requiring only 65 μL of blood. The purpose of this study was to evaluate the performance of a portable clinical analyzer for measurement of pH, partial pressure of CO2, Na, chloride, potassium, blood urea nitrogen, glucose, hematocrit, and hemoglobin in healthy and diseased rabbits. Blood samples obtained from 30 pet rabbits were analyzed immediately after collection by the portable clinical analyzer (PCA) and immediately thereafter (time <20 sec) by a reference analyzer. Bland-Altman plots and Passing-Bablok regression analysis were used to compare the results. Limits of agreement were wide for all the variables studied, with the exception of pH. Most variables presented significant proportional and/or constant bias. The current study provides sufficient evidence that the PCA presents reliability for pH, although its low agreement with a reference analyzer for the other variables does not support their interchangeability. Limits of agreement provided for each variable allow researchers to evaluate if the PCA is reliable enough for their scope. To the authors' knowledge, the present is the first report evaluating a PCA in the rabbit.

Eléments traces dans le sérum des enfants malnutris et bien nourris vivants à Lubumbashi et Kawama dans un contexte d'un environnement de pollution minière

PubMed Central

Musimwa, Aimée Mudekereza; Kanteng, Gray Wakamb; Kitoko, Hermann Tamubango; Luboya, Oscar Numbi

2016-01-01

Introduction La place des éléments traces métalliques essentiels en nutrition humaine ne peut plus être ignorée. Les déficits d'apports, les carences secondaires souvent sous – estimées, et les carences iatrogènes font le lit de pathologies telles que les infections et autres. D'où leurs dosages ont une importance particulière pour en évaluer la gravité et faciliter une prise en charge précoce ou améliorer le régime alimentaire. Cette étude a eu pour objectif de déterminer le profil sanguin en éléments traces (cuivre, sélénium, zinc, fer, chrome, cobalt, etc) chez les enfants malnutris et biens nourris dans un milieu minier à Lubumbashi. Méthodes Trois cents onze cas ont été colligés, 182 malnutris et 129 biens nourris, dans une étude descriptive transversale, effectuée de juillet 2013 à décembre 2014. Pour lequel un échantillonnage exhaustif a été réalisé. Le dosage des métaux dans le sérum s'est fait à l’ ICP-OES (spectrométrie de masse à plasma gon induit) au laboratoire de l'Office Congolais de Contrôle de Lubumbashi. Résultats Les oligoéléments essentiels (cuivre, zinc, sélénium et fer) se retrouvent à des concentrations très basses chez les enfants malnutris comme chez les biens nourris. L'arsenic, le cadmium, le magnésium et le manganèse se présentent à des concentrations normales par rapport aux valeurs de références chez les enfants biens nourris. L'antimoine, le chrome, le plomb et le cobalt se retrouvent élevés chez les malnutris et biens nourris. Le nickel est normal chez les malnutris et les biens nourris. Le magnésium, manganèse se sont présentés à des taux très bas chez les enfants malnutris. Conclusion Les enfants malnutris et biens nourris présentent une malnutrition aux oligo-éléments essentiels associés aux éléments traces métalliques. Ce qui permet de supposer qu'une carence en micronutriments essentiel favorise l'absorption des métaux lourds. PMID:27583075

Particularité de la cystinose infantile chez l'enfant tunisien

PubMed Central

Jellouli, Manel; Turkia, Hadhami Ben; Abidi, Kamel; Hammi, Yosra; Gargah, Tahar

2015-01-01

La cystinose est une maladie rare qui résulte d'un défaut d'expression de la cystinosine transporteur de la cystine du lysosome. La forme infantile est la plus fréquente et la plus sévère. Elle conduit en dehors du traitement à l'insuffisance rénale chronique terminale au cours de la première décade de la vie. Nous rapportons l'expérience tunisienne de la cystinose infantile. Une étude rétrospective sur une période de 25 ans (1990-2014) était menée. Nous avons colligé 8 dossiers de cystinose infantile dans les services de pédiatrie des hôpitaux Charles Nicolle de Tunis et la Rabta de Tunis. Il s'agissait de 5garçons et de 3 filles. L’âge moyen au début des symptômes était de 6,37 mois (2-14 mois). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 4 ans (7 mois-6 ans). Les dépôts cornéens de cystine étaient observés chez 7 patients. Sept patients présentaient une hypothyroïdie. La cystéamine était prescrite chez 6 patients. L’âge moyen au moment de la prescription de cystéamine était de 5,12 ans (8 mois- 13 ans). L’âge moyen lors de passage en insuffisance rénale chronique était de 3,4 ans. L’âge moyen lors du passage en insuffisance rénale chronique terminale était de 6,37 ans Actuellement, un patient garde une fonction rénale normale, trois patients sont en insuffisance rénale, deux patients sont décédés et un patient était transplanté. Il faut instaurer dans notre pays les moyens de diagnostic pour traiter tôt la maladie. PMID:26985266

Anesthesia with Isoflurane and Sevoflurane in the Crested Serpent Eagle (Spilornis cheela hoya): Minimum Anesthetic Concentration, Physiological Effects, Hematocrit, Plasma Chemistry and Behavioral Effects

PubMed Central

CHAN, Fang-Tse; CHANG, Geng-Ruei; WANG, Hsien-Chi; HSU, Tien-Huan

2013-01-01

ABSTRACT The initial goal of this study was to determine the minimum anesthetic concentration (MAC) for isoflurane (ISO) and sevoflurane (SEVO) for the crested serpent eagle. Next, we compared the anesthetic effects of each on the physiological effects, hematocrit, plasma chemistry values and behavior in spontaneously breathing captive adult crested serpent eagles. Sixteen eagles were randomly allocated to two groups for anesthesia with ISO (n=8) or SEVO (n=8). First, we measured the MAC values of ISO and SEVO, and four weeks later, we investigated the effect of each on the physiological effects, hematocrit (HCT) and plasma chemistry values. The MAC values of ISO and SEVO for crested serpent eagles were 1.46 ± 0.30 and 2.03 ± 0.32%, respectively. The results revealed no significant differences between the two anesthetics in induction time, while time of extubation to recovery was significantly shorter with SEVO. A time-related increase in end-tidal CO2 and decreases in body temperature and respiratory rates were observed during anesthesia with each anesthetic. There were no significant differences between the effect of the two anesthetics on heart rate, hematocrit, plasma chemistry values or respiration, although each caused minor respiration depression. We concluded that SEVO is a more effective inhalant agent than ISO for use in eagles, showing the most rapidest induction and recovery from anesthesia. PMID:23955396

Anesthesia with isoflurane and sevoflurane in the crested serpent eagle (Spilornis cheela hoya): minimum anesthetic concentration, physiological effects, hematocrit, plasma chemistry and behavioral effects.

PubMed

Chan, Fang-Tse; Chang, Geng-Ruei; Wang, Hsien-Chi; Hsu, Tien-Huan

2013-12-30

The initial goal of this study was to determine the minimum anesthetic concentration (MAC) for isoflurane (ISO) and sevoflurane (SEVO) for the crested serpent eagle. Next, we compared the anesthetic effects of each on the physiological effects, hematocrit, plasma chemistry values and behavior in spontaneously breathing captive adult crested serpent eagles. Sixteen eagles were randomly allocated to two groups for anesthesia with ISO (n=8) or SEVO (n=8). First, we measured the MAC values of ISO and SEVO, and four weeks later, we investigated the effect of each on the physiological effects, hematocrit (HCT) and plasma chemistry values. The MAC values of ISO and SEVO for crested serpent eagles were 1.46 ± 0.30 and 2.03 ± 0.32%, respectively. The results revealed no significant differences between the two anesthetics in induction time, while time of extubation to recovery was significantly shorter with SEVO. A time-related increase in end-tidal CO₂ and decreases in body temperature and respiratory rates were observed during anesthesia with each anesthetic. There were no significant differences between the effect of the two anesthetics on heart rate, hematocrit, plasma chemistry values or respiration, although each caused minor respiration depression. We concluded that SEVO is a more effective inhalant agent than ISO for use in eagles, showing the most rapidest induction and recovery from anesthesia.

Infections à méningocoque lors de purpura fébrile chez l’enfant dans un hôpital marocain: incidence et facteurs cliniques associés

PubMed Central

Gueddari, Widad; Sabri, Hayat; Chabah, Meryem

2017-01-01

Introduction Le purpura fébrile (PF) fait craindre une infection à méningocoque, et conduit presque toujours à la réalisation d’un bilan et au traitement par une antibiothérapie à large spectre. Notre objectif était de déterminer l’incidence des infections à méningocoque ainsi que les signes cliniques y associés chez les enfants hospitalisés aux urgences pour purpura fébrile. Méthodes Notre étude était descriptive, rétrospective, menée sur une période de 3 ans au service d’accueil des urgences Pédiatriques de l’Hôpital Universitaire d’Enfants de Casablanca. Les enfants inclus étaient ceux hospitalisés pour PF et qui avaient bénéficié d’une hémoculture, associée ou non à une ponction lombaire. Le logiciel SPSS v.16 a été utilisé pour l’analyse statistique. Résultats Nous avons inclus 96 enfants dont 49 garçons et 47 filles. La moyenne d’âge était de 53,3 ± 40,5 mois. La moyenne de la température corporelle était de 38,9°C. Une infection à méningocoque a été diagnostiquée chez 35/96 enfants. Une méningococcémie était retenue chez 22 enfants, associée à une méningite chez quatre. Les symptômes et signes physiques significativement associés à une infection à méningocoque étaient la léthargie (p = 0,04), les convulsions (p = 0,01) et la localisation du purpura en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure (p = 0,01). Conclusion Un PF localisé en dehors du territoire cutané drainé par la veine cave supérieure ou associé à des convulsions est fortement associé à une infection à méningocoque dont l’incidence semble élevée chez l’enfant marocain. PMID:29515741

Real-Time Electrical Impedimetric Monitoring of Blood Coagulation Process under Temperature and Hematocrit Variations Conducted in a Microfluidic Chip

PubMed Central

Lei, Kin Fong; Chen, Kuan-Hao; Tsui, Po-Hsiang; Tsang, Ngan-Ming

2013-01-01

Blood coagulation is an extremely complicated and dynamic physiological process. Monitoring of blood coagulation is essential to predict the risk of hemorrhage and thrombosis during cardiac surgical procedures. In this study, a high throughput microfluidic chip has been developed for the investigation of the blood coagulation process under temperature and hematocrit variations. Electrical impedance of the whole blood was continuously recorded by on-chip electrodes in contact with the blood sample during coagulation. Analysis of the impedance change of the blood was conducted to investigate the characteristics of blood coagulation process and the starting time of blood coagulation was defined. The study of blood coagulation time under temperature and hematocrit variations was shown a good agreement with results in the previous clinical reports. The electrical impedance measurement for the definition of blood coagulation process provides a fast and easy measurement technique. The microfluidic chip was shown to be a sensitive and promising device for monitoring blood coagulation process even in a variety of conditions. It is found valuable for the development of point-of-care coagulation testing devices that utilizes whole blood sample in microliter quantity. PMID:24116099

Prevalence of lead exposure among age and sex cohorts of Canada geese

USGS Publications Warehouse

DeStefano, S.; Brand, C.J.; Rusch, D.H.

1992-01-01

We examined the prevalence of lead exposure from ingestion of waste lead shot among age and sex cohorts of Canada geese (Branta canadensis) on the breeding, migration, and wintering grounds of the Eastern Prairie Population. Blood samples from 6963 geese were assayed for lead concentration by atomic absorption spectrophotometry. On the breeding grounds, no goslings and < 1 % of adults showed evidence of recent exposure to lead shot (i.e., concentrations in the blood elevated above the threshold value of 0. 18 ppm lead). However, median background blood lead concentrations (i.e., blood samples with < 0.18 ppm lead) were higher in adults than goslings, indicating that exposure of adults to lead had occurred during previous seasons. Waste lead shot was available on the migration and wintering grounds, where a larger proportion of the blood samples from immatures (< 1 year old) than adults (> 1 year old) had lead concentrations greater-than-or-equal-to 0.18 ppm. Median background lead levels remained higher in adults than in immatures throughout fall and winter. We also found that more immature males than immature females had elevated lead concentrations. Higher rates of intake of food and grit (including shot) probably partially account for the higher prevalence of elevated lead concentrations in immature Canada geese.//Nous avons ??tudi?? l'importance des expositions au plomb par ingestion de plombs de chasse chez les diff??rentes cohortes (??ge et sexe) de Bernaches du Canada (Branta canadensis) dans les zones de reproduction et de migration et dans les territoires d'hiver chez la population de la Prairie de l'Est. Des ??chantillons de sang ont ??t?? pr??lev??s chez 6963 bernaches et analys??s au sphectrophotom??tre ? absorption atomique pour en d??terminer le contenu en plomb. Dans les zones de reproduction, les traces d'exposition r??cente ? des plombs (i.e. concentrations de plomb dans le sang au-dessus de la valeur seuil de 0,18 ppm) ??taient apparentes chez

Toxoplasmose oculaire atypique chez une femme congolaise de 72 ans: à propos d'une observation

PubMed Central

Bienvenu, Yogolelo Asani; Angel, Musau Nkola; Eric, Kasamba Ilunga; Socrate, Kapalu Mwangala; Sebastien, Mbuyi Musanzayi; Philippe, Cilundika Mulenga; Leon, Kabamba Ngombe; Bruno, Iye Ombamba Kayimba; Gaby, Chenge Borasisi

2015-01-01

Les auteurs rapportent un cas de toxoplasmose oculaire binoculaire, rarement décrit dans la littérature, chez une personne âgée de 72 ans, de sexe féminin, à laquelle s'associe une rétinite pigmentaire unilatérale. Cette observation permet d'attirer l'attention de la communauté scientifique sur les autres formes ou variétés de présentation moins courantes, « atypiques », pouvant être rencontrées ou associées à la toxoplasmose oculaire. PMID:26958130

Syndromes drépanocytaires majeurs et infections associées chez l ’enfant au Burkina Faso

PubMed Central

Douamba, Sonia; Nagalo, Kisito; Tamini, Laure; Traoré, Ismaël; Kam, Madibèlè; Kouéta, Fla; Yé, Diarra

2017-01-01

Introduction Le but de cette étude était d’étudier les infections chez les enfants présentant un syndrome drépanocytaire majeur. Méthodes Étude hospitalière monocentrique, rétrospective descriptive sur dix années menée à Ouagadougou, Burkina Faso. Étaient inclus tous les enfants porteurs d'un syndrome drépanocytaire majeur (homozygote SS et double hétérozygote SC, SDPunjab, Sβ thalassémique, SOArab et SE) hospitalisés pour une infection bactérienne confirmée à la microbiologie. Résultats Cent trente trois patients répondaient à nos critères d’inclusion. Le phénotype SS représentait 63,2% des cas et le SC 36,8%. La fréquence des infections était de 21,8%. Celles-ci touchaient dans 45,9% des cas les enfants âgés de 0 à 5 ans. Les signes les plus fréquents étaient les douleurs ostéoarticulaires (42,1%), la toux (25,7%), les douleurs abdominales (23,3%), la pâleur (43,6%). Les broncho-pneumopathies (31,6%), le paludisme (16,5%), les ostéomyélites (12,8%) et les septicémies (10,5%) étaient les principaux diagnostics trouvés. Les agents pathogènes isolés étaient Streptococcus pneumoniae (35,5%) et Salmonella sp (33,3%). Les céphalosporines de 3e génération étaient les antibiotiques les plus fréquemment prescrits. Le taux brut de mortalité était de 7,5%. Conclusion Les infections bactériennes et le paludisme dominent le tableau des infections chez l'enfant drépanocytaire majeur au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle. Les auteurs recommandent la mise en place d’un programme national de prise en charge de la drépanocytose, ce qui permettrait de prévenir voire réduire la survenue des infections chez les enfants drépanocytaires. PMID:28450986

Blood glucose meters employing dynamic electrochemistry are stable against hematocrit interference in a laboratory setting.

PubMed

Pfützner, Andreas; Musholt, Petra B; Schipper, Christina; Demircik, Filiz; Hengesbach, Carina; Flacke, Frank; Sieber, Jochen; Forst, Thomas

2013-11-01

Hematocrit (HCT) is known to be a confounding factor that interferes with many blood glucose (BG) measurement technologies, resulting in wrong readings. Dynamic electrochemistry has been identified as one possible way to correct for these potential deviations. The purpose of this laboratory investigation was to assess the HCT stability of four BG meters known to employ dynamic electrochemistry (BGStar and iBGStar, Sanofi; Wavesense Jazz, AgaMatrix; Wellion Linus, MedTrust) in comparison with three other devices (GlucoDock, Medisana; OneTouch Verio Pro, LifeScan; FreeStyle Freedom InsuLinx, Abbott-Medisense). Venous heparinized blood was immediately aliquoted after draw and manipulated to contain three different BG concentrations (60-90, 130-160, and 280-320 mg/dl) and five different HCT levels (25%, 35%, 45%, 55%, and 60%). After careful oxygenation to normal blood oxygen pressure, each of the resulting 15 different samples was measured six times with three devices and three strip lots of each meter. The YSI Stat 2300 served as laboratory reference method. Stability to HCT influence was assumed when less than 10% difference occurred between the highest and lowest mean glucose deviations in relation to HCT concentrations [hematocrit interference factor (HIF)]. Five of the investigated self-test meters showed a stable performance with the different HCT levels tested in this investigation: BGStar (HIF 4.6%), iBGStar (6.6%), Wavesense Jazz (4.1%), Wellion Linus (8.5%), and OneTouch Verio Pro (6.2%). The two other meters were influenced by HCT (FreeStyle InsuLinx 17.8%; GlucoDock 46.5%). In this study, meters employing dynamic electrochemistry, as used in the BGStar and iBGStar devices, were shown to correct for potential HCT influence on the meter results. Dynamic electrochemistry appears to be an effective way to handle this interfering condition. © 2013 Diabetes Technology Society.

Blood Glucose Meters Employing Dynamic Electrochemistry Are Stable against Hematocrit Interference in a Laboratory Setting

PubMed Central

Pfützner, Andreas; Musholt, Petra B.; Schipper, Christina; Demircik, Filiz; Hengesbach, Carina; Flacke, Frank; Sieber, Jochen; Forst, Thomas

2013-01-01

Background Hematocrit (HCT) is known to be a confounding factor that interferes with many blood glucose (BG) measurement technologies, resulting in wrong readings. Dynamic electrochemistry has been identified as one possible way to correct for these potential deviations. The purpose of this laboratory investigation was to assess the HCT stability of four BG meters known to employ dynamic electrochemistry (BGStar and iBGStar, Sanofi; Wavesense Jazz, AgaMatrix; Wellion Linus, MedTrust) in comparison with three other devices (GlucoDock, Medisana; OneTouch Verio Pro, LifeScan; FreeStyle Freedom InsuLinx, Abbott-Medisense). Methods Venous heparinized blood was immediately aliquoted after draw and manipulated to contain three different BG concentrations (60–90, 130–160, and 280–320 mg/dl) and five different HCT levels (25%, 35%, 45%, 55%, and 60%). After careful oxygenation to normal blood oxygen pressure, each of the resulting 15 different samples was measured six times with three devices and three strip lots of each meter. The YSI Stat 2300 served as laboratory reference method. Stability to HCT influence was assumed when less than 10% difference occurred between the highest and lowest mean glucose deviations in relation to HCT concentrations [hematocrit interference factor (HIF)]. Results Five of the investigated self-test meters showed a stable performance with the different HCT levels tested in this investigation: BGStar (HIF 4.6%), iBGStar (6.6%), Wavesense Jazz (4.1%), Wellion Linus (8.5%), and OneTouch Verio Pro (6.2%). The two other meters were influenced by HCT (FreeStyle InsuLinx 17.8%; GlucoDock 46.5%). Conclusions In this study, meters employing dynamic electrochemistry, as used in the BGStar and iBGStar devices, were shown to correct for potential HCT influence on the meter results. Dynamic electrochemistry appears to be an effective way to handle this interfering condition. PMID:24351179

Recommandations pour le dépistage de l’hypertension chez les adultes canadiens

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Lindsay, Patrice; Gorber, Sarah Connor; Joffres, Michel; Birtwhistle, Richard; McKay, Donald; Cloutier, Lyne

2013-01-01

Résumé Objectif Présenter des recommandations concernant le dépistage de l’hypertension chez les adultes de 18 ans et plus qui n’ont pas reçu antérieurement de diagnostic d’hypertension. Qualité des données Les données probantes sont tirées d’une recension systématique dans MEDLINE, EMBASE et la base de données des synthèses systématiques de la Collaboration Cochrane (EBM Reviews), de janvier 1985 à septembre 2011. Les types d’études retenues se limitaient aux études randomisées contrôlées, aux synthèses systématiques et aux études observationnelles avec groupes témoins. Message principal Trois fortes recommandations se sont dégagées de données probantes de qualité modérée. Il est recommandé de mesurer la pression artérielle à toutes les consultations appropriées en soins primaires, conformément aux techniques actuelles décrites dans les recommandations du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour la mesure de la pression artérielle en cabinet et en soins ambulatoires. Les critères du Programme éducatif canadien sur l’hypertension pour l’évaluation et le diagnostic de l’hypertension devraient s’appliquer aux personnes chez qui on observe une pression artérielle élevée. Conclusion À la suite d’un examen des plus récentes données probantes, le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs continue de recommander la mesure de la pression artérielle lors des consultations périodiques auprès du médecin.

Cause rare d’insuffisance rénale aigue: géant calcul de vessie chez une jeune femme

PubMed Central

Mohammed, Bounoual; Mustapha, Ahsaini; Karim, Tazi; Hamid, Azelmad; Mohammed, Alila; Soufiane, Mellas; eddine, El Ammari Jalal; Fadl, Tazi Mohammed; Jamal, El Fassi Mohammed; Hassan, Farih Moulay

2018-01-01

Géant calcul de vessie se définit par un poids supérieur à 100 g, c'est une pathologie rare chez la femme, environ 2%. La localisation vésicale ne dépasse pas 5% de l'ensemble des voies urinaires. Chez la femme l'apparition de calcul de vessie est souvent secondaire à un facteur prédisposant notamment un corps étranger intra vésical, vessie neurogene, les infections urinaires à répétition, ATCDS de chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort. Mais on retrouve des calculs de vessie sans causes évidentes dits calculs primaires idiopathiques. On rapporte un cas d'une jeune patiente de 31 ans avec un géant calcul de vessie qui a retenti sur le haut appareil urinaire entrainant une insuffisance rénale aigue. La patiente a bénéficié initialement d'un drainage de haut appareil urinaire par des néphrostomies bilatérales puis elle a bénéficié d'une cystolithotomie à ciel ouvert d'un gros calcul de vessie. Un bilan étiologique a été demandé pourtant n'a pas identifié de cause évidente. PMID:29632626

L'obésité en consultation cardiologique à Lomé: prévalence et facteurs de risque cardio-vasculaire associés - étude chez 1200 patients

PubMed Central

Pessinaba, Soulemane; Yayehd, Komlavi; Pio, Machiude; Baragou, Réné; Afassinou, Yaovi; Tchérou, Tchaa; Damorou, Findibé

2012-01-01

Introduction Introduction: Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence de l'obésité et celle des autres facteurs de risque cardio-vasculaire chez ces patients obèses à Lomé (Togo). Méthodes Il s'est agi d'une étude multicentrique transversale de prévalence. Elle s'est déroulée du 05 septembre 2005 au 04 mars 2006 et a porté sur les malades vus en consultation externe dans 3 services de cardiologie de la commune de Lomé. Ont été inclus dans cette étude les malades ayant un surpoids selon les normes de l'OMS. Résultats Parmi 1200 patients vus en consultations, 779 (64,92%) avaient une surcharge pondérale. L’âge moyen était de 49,53 ± 17,24 ans. L'obésité était plus fréquente chez les femmes (79,49%) que chez les hommes (20,51%). Un antécédent d'obésité familiale (61,8%) était le principal facteur favorisant. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvés étaient: sédentarité (82% vs50% chez les non obèses), hypertension artérielle (54,8% vs 39,2%), alcool (50,9% vs 43,9%), dyslipidémie (34,5% vs 20%), diabète (30,9% vs 10,7%) et tabac (14,1% vs 20,3%). La différence était statistiquement significative entre les deux groupes. Les principales complications cardiovasculaires observées chez les obèses étaient: l'ischémie myocardique (26,7%), l'hypertrophie ventriculaire gauche (46,4%), la dilatation cavitaire cardiaque (30,1%) et les accidents vasculaires cérébraux (7,1%). Conclusion L'obésité est un problème de santé publique au Togo. Sa prévalence est très élevée et elle est le plus souvent associée aux autres facteurs de risque cardio-vasculaire. Des mesures préventives doivent être mises en jeu pour lutter contre ce facteur de risque. Mots clés: Obésité, prévalence, facteurs de risque. PMID:23133699

Caractéristiques de l'association diabète type 2 et hypertension artérielle chez le sujet âgé de 65 ans et plus

PubMed Central

Diyane, Khadija; El Ansari, Nawal; El Mghari, Ghizlane; Anzid, Karim; Cherkaoui, Mohamed

2013-01-01

Introduction L'HTA du diabétique âgé est particulière par sa fréquence et sa gravité. Cette association HTA-diabète type 2 (DT2) est particulièrement fréquente chez la personne âgée, et responsable d'une majoration du risque cardiovasculaire et d'une accélération de l'atteinte dégénérative du diabète. Méthodes Etude descriptive, concernant 100 patients diabétiques de type 2 hypertendus âgés de 65 ans ou plus, suivis au service d'endocrinologie-diabétologie du CHU de Marrakech, du mois de Novembre 2010 au mois de Juillet 2011. Le logiciel SPSS version 18 a été utilisé pour l'analyse statistique. Résultats Le sex-ratio des patients étudiés était de 0,26, l’âge moyen était de 69,2 ±; 4,3 ans, l'ancienneté du diabète était de 9,3 ±; 6,7 ans. Le diagnostic du diabète précédait celui de l'HTA dans 67,7% des cas. Seulement 4,2% avaient une HbA1c ≤ 6,5%. 60% des patients avaient une HTA de grade I. L'IMC moyen était de 28,1 ±; 4,6 kg/m2. La dyslipidémie était présente chez 59,6% de nos patients avec essentiellement une hypoHDLémie (75,9%). La macroangiopathie était observée chez 40% des patients avec essentiellement une cardiopathie ischémique (29%). Elle était significativement plus fréquente chez les patients ayant une HbA1c supérieure à 9%, LDL-c ≥ 1 g/l et une hypoHDLémie. La microangiopathie présente dans 82% des cas était significativement en relation avec l'HbA1c, le DFG et le taux des triglycérides. Conclusion Une prise en charge complète du risque cardio-vasculaire chez les sujets âgés se heurte à des problèmes objectifs en pratique courante, en particulier, la polymédication, source d'une mauvaise compliance et donc de mauvais résultats. Mots clés: Complications dégénératives, Diabète type 2, Dyslipidémie, Hypertension artérielle, Sujet âgé. PMID:23717715

Isovolemic hemodilution alters the ratio of whole-body to large-vessel hematocrit (F-cell ratio). A prospective, randomized study comparing the volume effects of hydroxyethyl starch 200,000/0.62 and albumin.

PubMed

Haller, M; Brechtelsbauer, H; Akbulut, C; Fett, W; Briegel, J; Finsterer, U

1995-04-01

To evaluate potential changes in the ratio of whole-body/large-vessel hematocrit (f-cell ratio) during isovolemic hemodilution and to compare the volume effects of 2 different plasma exchange solutions (hydroxyethyl starch 200,000/0.62 6% and human albumin 5%). Prospective, randomized, controlled trial. Operating theater in a university hospital. 24 gynecological patients scheduled for elective surgery. Isovolemic hemodilution was performed using 2 different plasma exchange solutions. Plasma volume was determined using dye dilution technique before and after hemodilution. The volume of withdrawn blood was measured from the change in weight of the blood bags taking into account the specific gravity of blood. The volume of administered plasma exchange solutions exceeded the amount of withdrawn blood by 80 +/- 47 ml (p < 0.001). Plasma volume was 3,067 +/- 327 ml before and 3,517 +/- 458 ml after hemodilution. Using red cell volumes calculated from measured plasma volumes and peripheral hematocrit, a deficit of 249 +/- 133 ml (p < 0.0001) in red cells after hemodilution appeared with the measured withdrawn red cell volumes taken into account. This finding can be explained by a change in the f-cell ratio during isovolemic hemodilution. The volume effect of the exchange solutions was 1.05 for hydroxyethyl starch and 0.95 for albumin. The results demonstrate that a change in the f-cell ratio occurs during isovolemic hemodilution. The estimation of red cell volume or plasma volume changes by using either the hematocrit or plasma or red cell volume determinations together with the hematocrit may lead to erroneous results.

Calcifications valvulaires chez l'hémodialysé au Maroc

PubMed Central

Noto-Kadou-Kaza, Béfa; Abouamrane, Lalla Meryam; Mtiou, Naoufal; El Khaya, Selma; Zamd, Mohamed; Medkouri, Ghislaine; Bengahanem, Mohamed Gharbi; Ramdani, Benyounes

2016-01-01

Introduction Les calcifications valvulaires constituent une des complications cardiovasculaires majeures de l'hémodialysé de par sa prévalence et son caractère prédictif de morbidité et de mortalité. De nombreux facteurs de risque sont à l'origine de ces calcifications. Le but de notre étude est d’évaluer à la fois la prévalence des calcifications valvulaires chez nos patients hémodialysés ainsi que leurs facteurs de risque. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale monocentrique, descriptive et analytique, ayant inclus 111 patients adultes hémodialysés depuis plus de 6 mois au centre d'hémodialyse du CHU Ibn Rochd de Casablanca et qui ont eu à bénéficier d'une ETT durant l'année 2013. Résultats L’âge moyen de nos patients était de 44 ± 14 ans. L'ancienneté moyenne en hémodialyse était de 146 ± 80 mois. La pression artérielle moyenne était de 123 ± 23 mmHg pour la systolique et de 72 ± 13 mmHg pour la diastolique, la PTHi moyenne de 529±460 pg/ml, la calcémie moyenne de 86±10 mg/l et la phosphatémie moyenne de 40±15 mg/l. La CRP moyenne était de 11±19,8 mg/L. Sur le plan thérapeutique, 96% des patients étaient sous carbonate de calcium, 11% sous 25 OH vitamine D, 55,5% sous 1 hydroxy-vitamine D3. La prévalence des calcifications valvulaires était de 15% avec une localisation valvulaire aortique dans 41,2% et valvulaire mitrale dans 41,2%. En analyse univariée, seule la durée d'hémodialyse semble être associée à la survenue des calcifications avec p = 0,09 proche du seuil de significativité. Conclusion La prévalence des calcifications valvulaires chez nos patients hémodialysés reste élevée même si elle parait relativement moindre comparée aux données de la littérature. Aucun facteur de risque connu n'est apparu significativement associé à ces calcifications. PMID:27642453

Evaluation du traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif, sur la transmission de l'infection de la mère à l'enfant: cas du Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, au Burkina Faso

PubMed Central

Soubeiga, Serge Theophile; Compaore, Rebecca; Djigma, Florencia; Zagre, Nicaise; Assengone, Elsa; Traore, Lassina; Diarra, Birama; Bisseye, Cyrille; Ouermi, Djeneba; Sagna, Tani; Karou, Simplice; Pietra, Virginio; Simpore, Jacques

2015-01-01

Introduction L'infection au VIH chez les nouveau-nés par leur mère peut être réduite grâce à des programmes de prévention de transmission mère-enfant du VIH (PTME). L'objectif dans cette étude était d’évaluer le traitement antirétroviral chez les femmes enceintes VIH-1 positif sur la transmission mère-enfant de l'infection au Centre Médical Saint Camille de Ouagadougou, Burkina Faso. Méthodes Des échantillons de spot de sang total ont été collectés chez 160 enfants âgés de 6 semaines, nés de mères VIH-1 positif et chez 40 enfants âgés de 2 à 13 mois provenant d'orphelinats et dont les mères étaient inconnues. Ces échantillons ont été testés avec le kit Abbott Real Time HIV-1 Qualitative. Un questionnaire a permis de connaitre les âges et les fonctions des femmes enceintes. Résultats Les femmes enceintes avaient un âge moyen global de 29,50±5,19 ans. Au total, 50,5% (101/200) ont été mises sous combinaison AZT/3TC/NVP et 29,5% (59/200) étaient sous prophylaxie (AZT/3TC). Le taux de transmission verticale du VIH-1 était de 0,0% (0/160) (p < 0,001) chez les enfants dont les mères étaient sous combinaison AZT/3TC/NVP ou sous prophylaxie AZT/3TC et de 15,0% (6/40) chez les enfants orphelins qui n’étaient pas inclus dans le protocole de la PTME. Conclusion Selon les résultats, le protocole de la PTME est efficace et réduit très significativement le risque de transmission du VIH-1 de la mère à l'enfant. De plus, le dépistage par PCR, des enfants orphelins infectés verticalement par le VIH, permet leur prise en charge thérapeutique précoce. PMID:26301003

Dimethylthiourea inhibits heart weight and hematocrit changes caused by dietary copper deficiency

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Saari, J.T.

1991-03-11

Feeding antioxidants to rats in a copper (Cu)-deficient diet can partially inhibit the cardiac enlargement and anemia caused by Cu deficiency. This study was done to determine whether an antioxidant which bypassed the gastrointestinal tract was also protective and whether an agent more potent than previously used was more effective in this inhibition. Male, weanling rats were fed diets deficient or sufficient in Cu for 4 wks. Dimethylthiourea (DMTU) or saline was injected (ip) 4 times a week; minimum amount of DMTU retained during the experiment was estimated to be 250 mg/kg. Unlike other antioxidants, DMTU completely prevented the increasemore » in heart wt/body wt ratio; like the other agents, it only partially inhibited the anemia of Cu deficiency. DMTU did not affect plasma or liver Cu content of CuD rats; however, heart copper of CuD rats was significantly increased by DMTU. The effects of DMTU on heart size and hematocrit (Hct) may be attributed to its antioxidant function, but the possibility of altered mineral status must also be considered.« less

Food security among individuals experiencing homelessness and mental illness in the At Home/Chez Soi Trial.

PubMed

O'Campo, Patricia; Hwang, Stephen W; Gozdzik, Agnes; Schuler, Andrée; Kaufman-Shriqui, Vered; Poremski, Daniel; Lazgare, Luis Ivan Palma; Distasio, Jino; Belbraouet, Slimane; Addorisio, Sindi

2017-08-01

Individuals experiencing homelessness are particularly vulnerable to food insecurity. The At Home/Chez Soi study provides a unique opportunity to first examine baseline levels of food security among homeless individuals with mental illness and second to evaluate the effect of a Housing First (HF) intervention on food security in this population. At Home/Chez Soi was a 2-year randomized controlled trial comparing the effectiveness of HF compared with usual care among homeless adults with mental illness, stratified by level of need for mental health services (high or moderate). Logistic regressions tested baseline associations between food security (US Food Security Survey Module), study site, sociodemographic variables, duration of homelessness, alcohol/substance use, physical health and service utilization. Negative binomial regression determined the impact of the HF intervention on achieving levels of high or marginal food security over an 18-month follow-up period (6 to 24 months). Community settings at five Canadian sites (Moncton, Montreal, Toronto, Winnipeg and Vancouver). Homeless adults with mental illness (n 2148). Approximately 41 % of our sample reported high or marginal food security at baseline, but this figure varied with gender, age, mental health issues and substance use problems. High need participants who received HF were more likely to achieve marginal or high food security than those receiving usual care, but only at the Toronto and Moncton sites. Our large multi-site study demonstrated low levels of food security among homeless experiencing mental illness. HF showed promise for improving food security among participants with high levels of need for mental health services, with notable site differences.

Hematocrit and plasma chemistry values in adult collared scops owls (Otus lettia) and crested serpent eagles (Spilornis cheela hoya).

PubMed

Chan, Fang-Tse; Lin, Pei-I; Chang, Geng-Ruei; Wang, Hsien-Chi; Hsu, Tien-Huan

2012-07-01

In this study, we report hematocrit and plasma chemistry values for adult captive collared scops owls (Otus lettia) and crested serpent eagles (Spilornis cheela hoya). In particular, we address the gender-specific differences within these values. We measured hematocrit (HCT) and plasma chemistry values for uric acid (UA), plasma urea nitrogen (BUN), total protein (TP), albumin (ALB), glucose (GLU), cholesterol (CHO), triglyceride (TG), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), lactate dehydrogenase (LDH), alkaline phosphatase (ALP), total bilirubin (TBIL), creatine (CRE), creatine phosphokinase (CPK), amylase (AMY), calcium (CA), ionic phosphorous (IP) and sodium (NA), potassium (K) and chloride ions (CL) in 37 adult captive collared scops owls and 39 adult captive crested serpent eagles. Significant differences between the sexes were found for UA, GLU and CPK in the collared scope owls. UA and GLU concentrations were significantly higher (P<0.01 and P<0.05) among males than females, while the CPK concentration was significantly lower (P<0.05) in males. There were no significant differences in of all of the measured parameters between male and female eagles. These finding suggested that HCT and plasma chemistry values of raptors vary individually according to species and sex. Our results provide the 1st available reference data for ranges of plasma values in adult captive collared scops owls and crested serpent eagles, making them a potentially useful complementary diagnostic tool for veterinary care of individuals for both species in captivity.

La connectivite mixte: prévalence et caractéristiques cliniques chez le noir africain, étude de 7 cas au Gabon et revue de la littérature

PubMed Central

Missounga, Landry; Ba, Josaphat Iba; Nseng Nseng Ondo, Ingrid Rosalie; Nziengui Madjinou, Maria Ines Carine; Malekou, Doris; Mouendou Mouloungui, Emeline Gracia; Nzengue, Emmanuel Ecke; Boguikouma, Jean Bruno; Kombila, Moussavou

2017-01-01

La littérature rapporte que la connectivite mixte semble plus fréquente dans la population noire et chez les asiatiques. Le but de l'étude était de déterminer la prévalence de la connectivite mixte (CM) parmi les connectivites et l'ensemble des pathologies rhumatologiques dans une population hospitalière au Gabon; de décrire ensuite les caractéristiques cliniques de la maladie. Il s'agissait d'une étude rétrospective des dossiers de patients suivis pour connectivite mixte (critères de Kasukawa) et les autres entités de connectivites (critères ACR) en rhumatologie au CHU de Libreville entre janvier 2010 et décembre 2015. Pour chaque cas de CM, les manifestations articulaires et extra-articulaires, le taux d'anticorps anti-U1RNP, l'évolution, étaient les paramètres étudiés. Sept cas ont été colligés en 6 ans parmi 6050 patients et 67 cas de connectivites soit une prévalence de 0,11% et de 10,44% respectivement. Il s'agissait de 7 femmes (100%), d'âge moyen de 39,5 ans. Les signes articulaires comprenaient: polyarthrite, myalgies, doits boudinés et phénomène de Raynaud dans 87,5%, 87,5%, 28,6% et 14% respectivement. Les 7 patients avaient un taux d'anti-U1RNP élevé entre 5 et 35N (N≤7 UI). Un cas de décès par HTAP était constaté. Il s'agit de la série de CM la plus importante rapportée en Afrique noire. La maladie semble rare chez le noir africain, la raison pourrait être génétique. Les aspects démographiques et cliniques paraissent similaires chez les caucasiens, les asiatiques et les noirs hormis une faible fréquence du phénomène de Raynaud chez les noirs. PMID:28904690

Serum ferritin, hematocrit and mean corpuscular volume in hemodialysis.

PubMed

Goldwasser, P; Koutelos, T; Abraham, S; Avram, M M

1994-01-01

Prior to beginning to administration erythropoietin (EPO) in 1989, we examined the relationships of hematocrit (HCT), mean corpuscular volume (MCV), and serum ferritin (FER) in one group of hemodialysis patients (group A, n = 117) and replicated the findings in a second group (group B, n = 73). The groups had similar mean (+/- SD) HCT (A: 25.7 +/- 5.3%; B: 25.2 +/- 5.1%), MCV (A: 83.3 +/- 6.5 fl; B: 83.5 +/- 7.5 fl) and FER (A: 607 +/- 1446 micrograms/l; B: 374 +/- 601 micrograms/l). For group A, iron stores [log (FER)] correlated inversely with HCT (r = -0.44, p < 10(-4)) and directly with MCV (r = 0.32, p < 10(-3)). After dividing group A into octiles by the FER level, the lowest octile (mean FER 17.8 +/- 6.2 micrograms/l) had the highest mean HCT (29.5 +/- 6.4%) and lowest mean MCV (80.8 +/- 7.1 fl), while the highest octile (mean FER 3,312 +/- 3,005 micrograms/l) had the lowest mean HCT (21.9 +/- 2.8%) and the second-highest mean MCV (86.4 +/- 4.9 fl). The trends were similar in group B. We conclude that increased erythropoiesis appeared to cause or, at least, unmask iron deficiency in HD patients even prior to the advent of EPO therapy. Variations in the level of erythropoiesis among these patients (presumably due to variation in EPO levels, chronic inflammation) strongly influenced the determinants of iron stores (i.e., marrow utilization of iron, transfusion need); iron stores, in turn, influenced MCV.

Hematocrit levels as cardiovascular risk among taxi drivers in Bangkok, Thailand

PubMed Central

ISHIMARU, Tomohiro; ARPHORN, Sara; JIRAPONGSUWAN, Ann

2016-01-01

In Thailand, taxi drivers employed in the informal sector often experience hazardous working conditions. Previous studies revealed that elevated Hematocrit (HCT) is a predictor of cardiovascular disease (CVD) risk. This study assessed factors associated with HCT in taxi drivers to predict their occupational CVD risk factors. A cross-sectional study was conducted on 298 male taxi drivers who joined a health check-up campaign in Bangkok, Thailand. HCT and body mass index were retrieved from participant health check-up files. Self-administered questionnaires assessed demographics, driving mileage, working hours, and lifestyle. Statistical associations were analyzed using stepwise linear regression. Our results showed that obesity (p=0.007), daily alcohol drinking (p=0.003), and current or past smoking (p=0.016) were associated with higher HCT levels. While working hours were not directly associated with HCT levels in the current study, the effect on overworking is statistically arguable because most participants worked substantially longer hours. Our findings suggest that taxi drivers’ CVD risk may be increased by their unhealthy work styles. Initiatives to improve general working conditions for taxi drivers should take into account health promotion and CVD prevention. The policy of providing periodic health check-ups is important to make workers in the informal sector aware of their health status. PMID:27151439

Hematocrit levels as cardiovascular risk among taxi drivers in Bangkok, Thailand.

PubMed

Ishimaru, Tomohiro; Arphorn, Sara; Jirapongsuwan, Ann

2016-10-08

In Thailand, taxi drivers employed in the informal sector often experience hazardous working conditions. Previous studies revealed that elevated Hematocrit (HCT) is a predictor of cardiovascular disease (CVD) risk. This study assessed factors associated with HCT in taxi drivers to predict their occupational CVD risk factors. A cross-sectional study was conducted on 298 male taxi drivers who joined a health check-up campaign in Bangkok, Thailand. HCT and body mass index were retrieved from participant health check-up files. Self-administered questionnaires assessed demographics, driving mileage, working hours, and lifestyle. Statistical associations were analyzed using stepwise linear regression. Our results showed that obesity (p=0.007), daily alcohol drinking (p=0.003), and current or past smoking (p=0.016) were associated with higher HCT levels. While working hours were not directly associated with HCT levels in the current study, the effect on overworking is statistically arguable because most participants worked substantially longer hours. Our findings suggest that taxi drivers' CVD risk may be increased by their unhealthy work styles. Initiatives to improve general working conditions for taxi drivers should take into account health promotion and CVD prevention. The policy of providing periodic health check-ups is important to make workers in the informal sector aware of their health status.

La prévention et le traitement des infections bactériennes chez les enfants aspléniques ou hypospléniques

PubMed Central

1999-01-01

L’asplénie, qu’elle soit fonctionnelle ou anatomique, s’associe à un accroissement du risque d’infection potentiellement fatale ou constituant un danger de septicémie postsplénectomie (SPS). En raison du risque accru de bactériémie par des bactéries encapsulées chez les enfants aspléniques, la vaccination visant à prévenir une infection au Streptococcus pneumoniae, à l’Haemophilus influenzae de type b (Hib) et au Neiserria meningitidis est recommandée. Malgré la prévalence croissante de S pneumoniae pénicillinorésistant, on recommande aussi l’usage de pénicilline prophylactique chez les enfants aspléniques de moins de cinq ans, et pendant au moins un an après une splénectomie. La poursuite de la prophylaxie antibiotique après cette période dépend de la situation clinique de chaque enfant et de la prévalence de S pneumoniae pénicillinorésistant au sein de la collectivité. Lorsque des enfants aspléniques font de la fièvre ou présentent des symptômes non spécifiques, ils devraient faire l’objet d’une évaluation immédiate. Si on présume la présence de septicémie bactérienne, il faut procéder à une analyse du sang et des autres liquides organiques pertinents et entreprendre sur-le-champ une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale, laquelle doit agir également contre les souches de S pneumoniae présentes dans la collectivité. Chez les enfants aspléniques souffrant d’une septicémie foudroyante à S pneumoniae, le taux de mortalité est élevé, malgré l’utilisation rapide d’une antibiothérapie convenable, d’où l’importance des mesures préventives.

Signes cliniques rencontrés chez l'enfant malnutri dans un milieu minier: cas de la ville de Lubumbashi et ses environs

PubMed Central

Musimwa, Aimée Mudekereza; Kanteng, Gray Wakamb; Kitoko, Hermann Tamubango; Luboya, Oscar Numbi

2016-01-01

Introduction La malnutrition reste à ce jour un problème majeur de santé publique, notamment dans les pays en voie de développement. Cette étude a eu pour objectif de déterminer les signes cliniques observés chez l'enfant mal nourri, admis dans une unité de prise en charge. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale, effectuée de juillet 2013 à décembre 2014. 311 cas ont été colligés (182 malnutris et 129 biens nourris), par échantillonnage exhaustif, avec un dépistage actif des enfants malnutris et biens nourris. Le diagnostic est fait cliniquement associé à l'anthropométrie. Résultats Les signes les plus enregistrés chez les enfants malnutris étaient dominés par la toux ou pneumopathie dans 42,50%, la gastroentérite dans 38,55%, les lésions dermatologiques ont présenté 22,91% de cas, la fièvre dans 22,35% de cas, 19,0% des enfants ont présenté les œdèmes, 8,38% d'enfants ont présenté la pâleur, enfin hépatomégalie et splénomégalie sont les signes les moins fréquents avec respectivement 1,68% et 2,89%. Tandis que les enfants en bonne état nutritionnel ont présenté plus la splénomégalie et la fièvre qui seraient liés au paludisme. Conclusion Les enfants malnutris vivant dans un milieu minier présentent une symptomatologie qui ne pas différents de autres enfants mal nourris à l'exception de l'hépatomégalie et splénomégalie qui sont très rare chez nos mal nourris. PMID:27642407

Déprescription des antihyperglycémiants chez les personnes âgées

PubMed Central

Farrell, Barbara; Black, Cody; Thompson, Wade; McCarthy, Lisa; Rojas-Fernandez, Carlos; Lochnan, Heather; Shamji, Salima; Upshur, Ross; Bouchard, Manon; Welch, Vivian

2017-01-01

Résumé Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes afin d’aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des antihyperglycémiants, de mettre fin au traitement ou de passer à un autre agent chez les personnes âgées. Méthodes Nous nous sommes concentrés sur les données les plus probantes disponibles et avons cherché à obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices. L’équipe était formée de 7 professionnels de la santé (2 médecins de famille, 3 pharmaciens, 1 infirmière praticienne et 1 endocrinologue) et d’une spécialiste de la méthodologie; les membres ont divulgué tout conflit d’intérêts. Nous avons eu recours à un processus rigoureux, y compris l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour formuler les lignes directrices. Nous avons effectué une revue systématique dans le but d’évaluer les données probantes indiquant les bienfaits et les torts liés à la déprescription des antihyperglycémiants. Nous avons révisé les revues des torts liés à la poursuite du traitement antihyperglycémiant, et effectué des synthèses narratives des préférences des patients et des répercussions sur les ressources. Ces synthèses et évaluations de la qualité des données selon l’approche GRADE ont servi à formuler les recommandations. L’équipe a peaufiné le texte sur le contenu et les recommandations des lignes directrices par consensus et a synthétisé les considérations cliniques afin de répondre aux questions courantes des cliniciens de première ligne. Une version préliminaire des lignes directrices a été distribuée aux cliniciens et aux intervenants aux fins d’examen, et des révisions ont été apportées au texte à chaque étape. Un algorithme d’appui décisionnel a été conçu pour

Une tachycardie à QRS large mal tolérée chez un nourrisson

PubMed Central

Affangla, Désiré Alain; Leye, Mohamed; Simo, Angèle Wabo; D’Almeida, Franck; Sarr, Thérèse Yandé; Phiri, Adamson; Kane, Adama

2017-01-01

Les tachycardies à QRS large mal tolérées du nourrisson posent le problème de leur diagnostic et de la prise en charge en urgence. Nous rapportons un cas de tachycardie à QRS large chez un nourrisson de 35 jours reçu pour détresse cardio-circulatoire. Le cœur était morphologiquement normal à l’échographie cardiaque Doppler. Un traitement par une dose charge d’Amiodarone n’a pas permis de réduire cette tachycardie. Un retour en rythme sinusal a été obtenu après cardioversion par un défibrillateur externe semi-automatique type Lifeline. Un traitement d’entretien par Amiodarone per os est institué et le patient est en rythme sinusal à 03 mois. PMID:28904685

Facteurs associés à la tuberculose chez l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins

PubMed Central

Randriatsarafara, Fidiniaina Mamy; Vololonarivelo, Barbara Elyan Edwige; Rabemananjara, Nambinina Nirina Gaby; Randrianasolo, Jean Baptiste Olivier; Rakotomanga, Jean de Dieu Marie; Randrianarimanana, Vahiniarison Dieudonné

2014-01-01

Introduction A Madagascar, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, l'incidence s’élevant à 16% depuis 2009. Le présent travail a pour objet d'identifier les facteurs de risque de tuberculose chez l'enfant. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective de type cas-témoins sur les facteurs de risque de la tuberculose chez les enfants de 0 à 15 ans au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, de Janvier 2009 à Décembre 2011. Les enfants diagnostiqués de tuberculose dont le diagnostic a été retenu par des éléments de certitude ou par le score pédiatrique de la tuberculose représentent les cas. Les enfants hospitalisés durant la même période, non tuberculeux et de même âge, sont classés témoins. L'Odds Ratio quantifie les associations. Résultats Au total, 91 cas et 173 témoins ont été inclus. Parmi les cas, 73,62% présentent une malnutrition. De fortes associations sont démontrées avec: la malnutrition sévère (OR=6 (IC95% 2,43-15,61 (p<10-5))); le contage tuberculeux (OR=4,71 (IC95% 1,76-12,7 (p=0,003))); la non vaccination par le BCG (OR=4,21 (IC95% 1,99-8,99 (p < 2.10-5))); le niveau intellectuel maternel bas (OR=4,17 (IC95% 0,67-28,14 (p=0,06))); la taille de la fratrie à partir de 5 (OR=4,5). Des associations faibles sont retrouvées pour les autres facteurs étudiés. Les cas présentent une létalité de 18,7% contre 6,3% chez les témoins (p<10-5); 64,7 % des décès sont dus aux formes méningées. Conclusion La tuberculose reste un fléau chez les enfants, avec une lourde responsabilité de la pauvreté rassemblant presque tous les facteurs sus-cités. PMID:25838852

Etude du strabisme chez des enfants de 0 à 15 ans suivis a Lubumbashi, République Démocratique du Congo: analyse des aspects épidémiologiques et cliniques

PubMed Central

Bienvenu, Yogolelo Asani; Angel, Musau Nkola; Sebastien, Mbuyi Musanzayi; Philippe, Cilundika Mulenga; Léon, Kabamba Ngombe; Eugene, Twite Kabange; Chami, Cham Lubamba; Prosper, Kalenga Muenze Kayamba; Claude, Speeg-Schatz; Gaby, Chenge Borasisi

2015-01-01

Introduction Le strabisme est défini comme un syndrome à double composante: motrice et sensorielle. Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques et cliniques du strabisme chez l'enfant congolais de 0 à 15 ans dans la ville de Lubumbashi. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive longitudinale sur les aspects épidémiologiques et cliniques du strabisme chez l'enfant congolais de 0 à 15 ans dans la ville de Lubumbashi entre Décembre 2012 à Décembre 2013. Nous avons recueilli l’âge des patients, leur sexe, leur provenance, le type de strabisme, la réfraction, le fond d'oeil, les antécédents (hérédité) ainsi que le type de la déviation strabique observé sur 70 patients. Résultats Nous avons observé 70 cas de strabisme manifeste dont 31 cas (44,28%) étaient dans la tranche d’âge comprise entre 0 et 5 ans. L’âge moyen de nos patients était de 6,7 ans avec une prédominance du sexe féminin, soit 51,42%. Le strabisme était convergent dans 65,71%, divergent dans 30%, et vertical dans 4,28%. Les ésotropies représentaient 65 cas (92,85%), quatre cas (5,71%) avaient un antécédent familial de strabisme au premier degré de parenté, 21 cas (30%) au second degré de parenté, 45 cas (64,28%) n'avaient pas cet antécédent. L'oeil gauche était le plus dominé dans 30% des cas. Les facteurs favorisant le strabisme étaient inconnus dans 54 cas (77,14%). Le strabisme était secondaire à l'hypermétropie chez 32 patients (42,71%). Conclusion La fréquence du strabisme dans la ville de Lubumbashi chez les enfants âgés de 0 à 15 ans est de 0,50%. Comme dans la plupart des études sur le strabisme de l'enfant, c'est l’ésotropie qui est la déviation la plus commune. PMID:26834919

Effect of scaling and root planing on erythrocyte count, hemoglobin and hematocrit in patients with chronic periodontal disease.

PubMed

Malhotra, Ranjan; Kapoor, Anoop; Grover, Vishakha; Grover, Deepak; Kaur, Aaswin

2012-01-01

Anemia of chronic disease, a cytokine-mediated anemia, is a frequent complication of many chronic inflammatory conditions. The present clinical trial was aimed to evaluate the effect of chronic periodontal disease on erythrocyte count, hemoglobin and hematocrit and the changes produced in these parameters after the provision of periodontal therapy. 40 systemically healthy non-smoker male subjects in the age group of 25 to 50 years suffering with chronic periodontal disease were selected and categorized into 2 groups. Group A was categorized as chronic generalized gingivitis, and Group B was categorized as chronic generalized periodontitis on the basis of clinical findings. The clinical parameters Gingival Index (GI), Probing Pock et Depth (PPD) and Relative Attachment Level (RAL) and laboratory blood investigations viz erythrocyte count (EC), hemoglobin (Hb), hematocrit (HCT) and red cell indices (MCV, MCH, MCHC) were recorded at baseline. Complete oral prophylaxis was performed for all patients. Patients were recalled after 3 weeks and 3 months. The clinical and hematological parameters were re-evaluated to analyze the changes after provision of phase I therapy. The mean values of EC, Hb and HCT were significantly lower in Group B in comparison to Group A, and showed a significantly greater increase at 3 months of observation. However, the values of MCV, MCH and MCHC showed a non significant change during the same observation period in both the groups. Lower values of EC, Hb and HCT in Group B showed that mild anemia is associated with chronic generalized periodontitis, which tends to improve after provision of periodontal therapy. Minimal changes in MCV, MCH and MCHC indicated that the lower values are not due to any vitamin and mineral deficiencies, but secondary to the chronic inflammatory changes associated with chronic periodontal disease.

The impact of bowl size, program setup, and blood hematocrit on the performance of a discontinuous autotransfusion system.

PubMed

Seyfried, Timo F; Gruber, Michael; Streithoff, Fabian; Mandle, Robert J; Pawlik, Michael T; Busse, Hendrik; Hansen, Ernil

2017-03-01

Cell salvage is an essential element in the concept of blood management. Modern devices provide different bowl sizes and sensor-directed programs to optimally adjust to varying clinical situations. In an experimental performance study, the discontinuous autotransfusion device XTRA (LivaNova/Sorin) was evaluated using fresh donor blood anticoagulated with heparin 5 U/mL and adjusted to a hematocrit of 10% or 25%, representing orthopedic or cardiac surgery. Test blood was processed with the autotransfusion device XTRA in four different bowls (55 mL, 125 mL, 175 mL, and 225 mL) and in three different program modes (a standard program, an optimized program, and an emergency program). Processing speed increased with bowl size and with the emergency program (range, 6.4-29.8 mL red blood cells [RBCs]/min). The RBC recovery rate exceeded 90% for all bowls and programs except the 55-mL bowl with the emergency program. Plasma elimination exceeded 95% for all bowls and programs except the 225-mL bowl with the emergency and standard programs. Maximal RBC recovery (range, 94.7%-97.6%) and plasma elimination (range, 98.7%-99.5%) were obtained with the medium-sized bowls (125 mL and 175 mL) and the optimized program. Elimination rates for potassium or plasma free hemoglobin were consistently lower than for protein or albumin and were highest for heparin. Increased hematocrit and RBC recovery rates are obtained with the optimized program Popt with the discontinuous autotransfusion device. The emergency program Pem speeds up the process but leads to RBC loss and reduced plasma elimination rates; therefore, it should be restricted to emergency situations. All four different sized bowls have high performance. Plasma elimination is represented best by protein or albumin elimination rates. © 2017 AABB.

Hemoglobin and hematocrit values in the fish Oreochromis mossambicus (Peters) after short term exposure to copper and mercury

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Cyriac, P.J.; Antony, A.; Nambisan, P.N.K.

1989-08-01

Hematology is used as an index of health status in a number of fish species. Hematological changes have been detected following different types of stress conditions like exposure to pollutants, diseases, hypoxia, etc. Copper and mercury are two known aquatic pollutants. Though copper is an essential micro-nutrient, it is highly toxic at high concentrations. Mercury has no biological function to serve and causes serious impairment in the metabolic and physiological functions of the body. In this paper hematocrit and hemoglobin (Hb) values in the fish Oreochromis mossambicus separately exposed to two different sublethal concentrations of copper and mercury for amore » period of 168 h are reported.« less

Aspects cliniques, électrocardiographiques et échocardiographiques de l’hypertendu âgé au Sénégal

PubMed Central

Sarr, Simon Antoine; Babaka, Kana; Mboup, Mouhamadou Cherif; Fall, Pape Diadie; Dia, Khadidiatou; Bodian, Malick; Ndiaye, Mouhamadou Bamba; Kane, Adama; Diao, Maboury; Ba, Serigne Abdou

2016-01-01

Introduction L’hypertension artérielle (HTA) du sujet âgé est un facteur indépendant de maladie cardio-vasculaire. Nos objectifs étaient de décrire les aspects cliniques, électrocardiographique et échocardiographiques de l’HTA du sujet âgé. Méthodes Nous avons mené une étude descriptive et transversale de Janvier à Septembre 2013. Etaient inclus les sujets hypertendus âgés d’au moins 60 ans suivis en ambulatoire au service de cardiologie de l’Hôpital Principal de Dakar. Les données statistiques étaient analysées par le logiciel Epi Info 7 et une valeur de p < 0,05 était retenue comme significative. Résultats Au total, 208 patients étaient inclus. L’âge moyen était de 69,9 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,85). La pression artérielle moyenne était de 162/90mmHg. L’HTA était contrôlée dans 13% des cas. A l’électrocardiogramme, on notait un trouble du rythme (17,78%), une hypertrophie auriculaire gauche (45,19%), une hypertrophie ventriculaire gauche (28,85%) et 2 cas de bloc auriculo-ventriculaire complet. Le Holter ECG révélait 4 cas de tachycardie ventriculaire non soutenue (IVb de Lown), 6 cas de fibrillation atriale paroxystique et 1 cas de flutter atrial paroxystique. L’échocardiographie réalisée chez 140 patients retrouvait une HVG à prédominance concentrique chez 25 patients, plus fréquente chez les hommes (p=0,04) et une dilatation de l’oreillette gauche dans 56,42% des cas, plus fréquente chez les patients plus âgés (p= 0,01). Conclusion Les aspects électrocardiographiques et échocardiographiques dans la population hypertendue âgée sont caractérisés par l’hypertrophie ventriculaire gauche notamment concentrique, la fréquence des arythmies révélées quelques fois par l’enregistrement électrocardiographique de longue durée. PMID:28292040

Grossesses extra utérines successives et bilharziose tubaire chez une touriste française

PubMed Central

Laroche, Justine; Mottet, Nicolas; Malincenco, Marianna; Gay, Catherine; Royer, Pierre Yves; Riethmuller, Didier

2016-01-01

La bilharziose est la seconde endémie parasitaire mondiale et ses atteintes génito urinaires sont bien décrites. Les grossesses ectopiques (GEU) sur obstruction tubaire par les œufs de bilharziose sont rapportées dans les populations africaines. La bilharziose affecte aussi les voyageurs mais l'atteinte de l'appareil génital féminin est plus rare. Nous rapportons un cas exceptionnel de deux GEU successives sur bilharziose tubaire chez une patiente d'origine Française, sept ans après un voyage touristique au Mali, la première découverte sur pièce de salpingectomie et la seconde ayant nécessité une salpingotomie controlatérale avec une injection de méthotrexate, deux mois plus tard. PMID:27200124

Dépression et niveau de fardeau chez les aidants familiaux des sujets déments en Tunisie

PubMed Central

Ben Thabet, Jihène; Jaoua, Feriel; Charfi, Nada; Zouari, Lobna; Zouari, Nasreddine; Maalej, Mohamed

2011-01-01

Introduction La démence peut retentir lourdement sur les aidants familiaux du patient. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le niveau de fardeau et de la dépression chez les aidants familiaux de sujets déments, et d'identifier les facteurs associés à un niveau de fardeau élevé. Méthodes Il s'agissait d'une enquête auprès de 65 aidants tunisiens. Les niveaux de fardeau et de la dépression ont été évalués par, respectivement, l'inventaire de Zarit et l’échelle de Beck. Résultats Le taux des aidants qui avaient un niveau de fardeau élevé était de 52,3 %. Une dépression modérée ou sévère a été relevée chez 46,2 %. Un niveau de fardeau élevé était corrélé, du côté de l'aidant, avec le niveau socio-économique moyen à élevé, la cohabitation avec le patient, le fait d’être son conjoint, la réduction des activités quotidiennes et la sévérité de la dépression, et, du côté du dément, avec l'agressivité. Conclusion Les facteurs corrélés à un niveau de fardeau élevé orientent vers les cibles d'intervention et sont susceptibles d’être améliorés par la prise en charge, ce qui contribuerait à alléger la détresse des aidants. PMID:22384291

Systeme microfluidique d'analyse sanguine en temps reel pour l'imagerie moleculaire chez le petit animal

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Convert, Laurence

De nouveaux radiotraceurs sont continuellement développés pour améliorer l'efficacité diagnostique en imagerie moléculaire, principalement en tomographie d'émission par positrons (TEP) et en tomographie d'émission monophotonique (TEM) dans les domaines de l'oncologie, de la cardiologie et de la neurologie. Avant de pouvoir être utilisés chez les humains, ces radiotraceurs doivent être caractérisés chez les petits animaux, principalement les rats et les souris. Pour cela, de nombreux échantillons sanguins doivent être prélevés et analysés (mesure de radioactivité, séparation de plasma, séparation d'espèces chimiques), ce qui représente un défi majeur chez les rongeurs à cause de leur très faible volume sanguin (˜1,4 ml pour une souris). Des solutions fournissant une analyse partielle sont présentées dans la littérature, mais aucune ne permet d'effectuer toutes les opérations dans un même système. Les présents travaux de recherche s'insèrent dans le contexte global d'un projet visant à développer un système microfluidique d'analyse sanguine complète en temps réel pour la caractérisation des nouveaux radiotraceurs TEP et TEM. Un cahier des charges a tout d'abord été établi et a permis de fixer des critères quantitatifs et qualitatifs à respecter pour chacune des fonctions de la puce. La fonction de détection microfluidique a ensuite été développée. Un état de l'art des travaux ayant déjà combiné la microfluidique et la détection de radioactivité a permis de souligner qu'aucune solution existante ne répondait aux critères du projet. Parmi les différentes technologies disponibles, des microcanaux en résine KMPR fabriqués sur des détecteurs semiconducteurs de type p-i-n ont été identifiés comme une solution technologique pour le projet. Des détecteurs p-i-n ont ensuite été fabriqués en utilisant un procédé standard. Les performances encourageantes obtenues ont mené à initier un projet de ma

Révision systématique des effets de la fréquence des repas en famille sur les résultats psychosociaux chez les jeunes

PubMed Central

Harrison, Megan E.; Norris, Mark L.; Obeid, Nicole; Fu, Maeghan; Weinstangel, Hannah; Sampson, Margaret

2015-01-01

Résumé Objectif Effectuer une révision systématique des effets de repas en famille fréquents sur les résultats psychosociaux chez les enfants et les adolescents et examiner s’il existe des différences dans les résultats selon le sexe. Sources des données Des études ont été cernées à la suite d’une recherche dans MEDLINE (de 1948 à la dernière semaine de juin 2011) et dans PsycINFO (de 1806 à la première semaine de juillet 2011) à l’aide de l’interface Ovide. Les expressions et mots clés MeSH utilisés seuls ou en combinaisons étaient les suivants : family, meal, food intake, nutrition, diets, body weight, adolescent attitudes, eating behaviour, feeding behaviour et eating disorders. Les bibliographies des articles jugés pertinents ont aussi été passées en revus. Sélection des études La recherche initiale a produit 1783 articles. Pour être incluses dans l’analyse, les études devaient répondre aux critères suivants : être publiées en anglais dans une revue révisée par des pairs; porter sur des enfants ou des adolescents; traiter de l’influence des repas en famille sur les paramètres psychosociaux (p. ex. consommation de drogues et autres substances, troubles de l’alimentation, dépression) chez les enfants ou les adolescents; avoir une conception d’étude appropriée, notamment des méthodes statistiques acceptables pour l’analyse des paramètres. Quatorze articles satisfaisaient aux critères d’inclusion. Deux examinateurs indépendants ont étudié et analysé les articles. Synthèse Dans l’ensemble, les résultats font valoir que la fréquence des repas en famille est inversement proportionnelle aux troubles de l’alimentation, à la consommation d’alcool et de drogues, aux comportements violents, aux sentiments de dépression ou aux pensées suicidaires chez les adolescents. Il existe une relation positive entre de fréquents repas en famille, une bonne estime de soi et la réussite scolaire. Les �

Correction for the Hematocrit Bias in Dried Blood Spot Analysis Using a Nondestructive, Single-Wavelength Reflectance-Based Hematocrit Prediction Method.

PubMed

Capiau, Sara; Wilk, Leah S; De Kesel, Pieter M M; Aalders, Maurice C G; Stove, Christophe P

2018-02-06

The hematocrit (Hct) effect is one of the most important hurdles currently preventing more widespread implementation of quantitative dried blood spot (DBS) analysis in a routine context. Indeed, the Hct may affect both the accuracy of DBS methods as well as the interpretation of DBS-based results. We previously developed a method to determine the Hct of a DBS based on its hemoglobin content using noncontact diffuse reflectance spectroscopy. Despite the ease with which the analysis can be performed (i.e., mere scanning of the DBS) and the good results that were obtained, the method did require a complicated algorithm to derive the total hemoglobin content from the DBS's reflectance spectrum. As the total hemoglobin was calculated as the sum of oxyhemoglobin, methemoglobin, and hemichrome, the three main hemoglobin derivatives formed in DBS upon aging, the reflectance spectrum needed to be unmixed to determine the quantity of each of these derivatives. We now simplified the method by only using the reflectance at a single wavelength, located at a quasi-isosbestic point in the reflectance curve. At this wavelength, assuming 1-to-1 stoichiometry of the aging reaction, the reflectance is insensitive to the hemoglobin degradation and only scales with the total amount of hemoglobin and, hence, the Hct. This simplified method was successfully validated. At each quality control level as well as at the limits of quantitation (i.e., 0.20 and 0.67) bias, intra- and interday imprecision were within 10%. Method reproducibility was excellent based on incurred sample reanalysis and surpassed the reproducibility of the original method. Furthermore, the influence of the volume spotted, the measurement location within the spot, as well as storage time and temperature were evaluated, showing no relevant impact of these parameters. Application to 233 patient samples revealed a good correlation between the Hct determined on whole blood and the predicted Hct determined on venous DBS. The

Base-line O sub 2 extraction influences cerebral blood flow response to hematocrit

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Hudak, M.L.; Tang, Yuilin; Massik, J.

1988-01-01

The authors have shown that the fall in cerebral blood flow (CBF) as hematocrit (Hct) rises is due to the independent effects of increasing red blood cell (RBC) concentration and arterial O{sub 2} content (Ca{sub O{sub 2}}). In the present study, they tested the hypothesis that the magnitude of the effect of RBC concentration depends on the base-line cerebral fractional oxygen extraction (E). Pentobarbital-anesthetized 1- to 7-day-old sheep were first exchange transfused with plasma to lower Hct to 20%. Base-line E was set to either high or low levels by induction of hypocarbia, or hypercarbia. A second isovolemic exchange transfusionmore » with pure methemoglobin-containing adult sheep red cells then raised Hct with no significant increase in Ca{sub O{sub 2}}. Pa{sub CO{sub 2}} was maintained and other variables with potential effect on CBF did not change. CBF corrected for any individual alteration in CMRo{sub 2}. This study supports the hypothesis that the magnitude of the decline in CBF secondary to an increase in RBC concentration depends on the initial E. The effect of RBC concentration on CBF is greatest when E is low.« less

Simultaneous, noninvasive, in vivo, continuous monitoring of hematocrit, vascular volume, hemoglobin oxygen saturation, pulse rate and breathing rate in humans and other animal models using a single light source

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dent, Paul; Tun, Sai Han; Fillioe, Seth; Deng, Bin; Satalin, Josh; Nieman, Gary; Wilcox, Kailyn; Searles, Quinn; Narsipur, Sri; Peterson, Charles M.; Goodisman, Jerry; Mostrom, James; Steinmann, Richard; Chaiken, J.

2018-02-01

We previously reported a new algorithm "PV[O]H" for continuous, noninvasive, in vivo monitoring of hematocrit changes in blood and have since shown its utility for monitoring in humans during 1) hemodialysis, 2) orthostatic perturbations and 3) during blood loss and fluid replacement in a rat model. We now show that the algorithm is sensitive to changes in hemoglobin oxygen saturation. We document the phenomenology of the effect and explain the effect using new results obtained from humans and rat models. The oxygen sensitivity derives from the differential absorption of autofluorescence originating in the static tissues by oxy and deoxy hemoglobin. Using this approach we show how to perform simultaneous, noninvasive, in vivo, continuous monitoring of hematocrit, vascular volume, hemoglobin oxygen saturation, pulse rate and breathing rate in mammals using a single light source. We suspect that monitoring of changes in this suite of vital signs can be provided with improved time response, sensitivity and precision compared to existing methodologies. Initial results also offer a more detailed glimpse into the systemic oxygen transport in the circulatory system of humans.

Blood Perfusion in Microfluidic Models of Pulmonary Capillary Networks: Role of Geometry and Hematocrit

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Stauber, Hagit; Waisman, Dan; Sznitman, Josue; Technion-IIT Team; Department of Neonatology Carmel Medical Center; Faculty of Medicine-Technion IIT Collaboration

2015-11-01

Microfluidic platforms are increasingly used to study blood microflows at true physiological scale due to their ability to overcome manufacturing obstacle of complex anatomical morphologies, such as the organ-specific architectures of the microcirculation. In the present work, we utilize microfluidic platforms to devise in vitro models of the underlying pulmonary capillary networks (PCN), where capillary lengths and diameters are similar to the size of RBCs (~ 5-10 μm). To better understand flow characteristics and dispersion of red blood cells (RBCs) in PCNs, we have designed microfluidic models of alveolar capillary beds inspired by the seminal ``sheet flow'' model of Fung and Sobin (1969). Our microfluidic PCNs feature confined arrays of staggered pillars with diameters of ~ 5,7 and 10 μm, mimicking the dense structure of pulmonary capillary meshes. The devices are perfused with suspensions of RBCs at varying hematocrit levels under different flow rates. Whole-field velocity patterns using micro-PIV and single-cell tracking using PTV are obtained with fluorescently-labelled RBCs and discussed. Our experiments deliver a real-scale quantitative description of RBC perfusion characteristics across the pulmonary capillary microcirculation.

Noninvasive in vivo plasma volume and hematocrit in humans: observing long-term baseline behavior to establish homeostasis for intravascular volume and composition

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Dent, Paul; Deng, Bin; Goodisman, Jerry; Peterson, Charles M.; Narsipur, Sriram; Chaiken, J.

2016-04-01

A new device incorporating a new algorithm and measurement process allows simultaneous noninvasive in vivo monitoring of intravascular plasma volume and red blood cell volume. The purely optical technique involves probing fingertip skin with near infrared laser light and collecting the wavelength shifted light, that is, the inelastic emission (IE) which includes the unresolved Raman and fluorescence, and the un-shifted emission, that is, the elastic emission (EE) which includes both the Rayleigh and Mie scattered light. Our excitation and detection geometry is designed so that from these two simultaneous measurements we can calculate two parameters within the single scattering regime using radiation transfer theory, the intravascular plasma volume fraction and the red blood cell volume fraction. Previously calibrated against a gold standard FDA approved device, 2 hour monitoring sessions on three separate occasions over a three week span for a specific, motionless, and mostly sleeping individual produced 3 records containing a total of 5706 paired measurements of hematocrit and plasma volume. The average over the three runs, relative to the initial plasma volume taken as 100%, of the plasma volume±1σ was 97.56+/-0.55 or 0.56%.For the same three runs, the average relative hematocrit (Hct), referenced to an assumed initial value of 28.35 was 29.37+/-0.12 or stable to +/-0.4%.We observe local deterministic circulation effects apparently associated with the pressure applied by the finger probe as well as longer timescale behavior due to normal ebb and flow of internal fluids due to posture changes and tilt table induced gravity gradients.

Le cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent: à propos de 22 cas

PubMed Central

Anajar, Said; Tatari, Mohammed; Lakhbal, Adil; Abada, Reda; Rouadi, Sami; Roubal, Mohammed; Mahtar, Mohammed

2017-01-01

L’obectif était de mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent, et d’évaluer nos résultats par rapport à la littérature internationale a travers une série de cas la plus représentatif au Maroc: 22 cas. C'est une étude rétrospective descriptive des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au service d’ORL et de Chirurgie Cervico-faciale de L’hopital 20 Août de Casablanca-Maroc, sur la période qui s’étend de Janvier 1995 à Mars 2015. Nous avons recueilli les données relatives à 22 cas, qui répondaient à nos critères d’inclusion. L’âge moyen de nos patients était de 14 ans, avec une sex-ratio 3,4, la plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 22,7% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 9,1% à des signes de compression. L’ensemble des patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale, suivie d’un curage ganglionnaire dans 31,82%. Le diagnostic de cancer thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 95,4% des cas, et un carcinome vésiculaire dans 4,5%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 100% des cas. Par la suite tous nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne. Une surveillance étroite et régulière a permis de détecter des métastases ganglionnaires chez 3 patients, et les métastases à distance chez 4 patients. Le cancer différencié de la thyroïde de l’enfant et l’adolescent est une entité rare mais agressive, son traitement se base sur la chirurgie, associée à l’irathérapie donnant un pronostic excellent. PMID:29255541

Aménorrhée chimio induite chez une population marocaine: à propos d'une cohorte retrospective

PubMed Central

Brahmi, Sami Aziz; Ziani, Fatima Zahra; Youssef, Seddik; Afqir, Said

2016-01-01

Introduction Le cancer du sein est un des cancers les plus fréquents chez la femme en pré ménopause et son traitement peut compromettre la fertilité. En effet, la chimiothérapie utilisée dans le cancer du sein peut conduire à une aménorrhée transitoire ou permanente chez les femmes non ménopausées. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective au service d'oncologie médicale du CHU Mohammed VI d'Oujda sur une période de 3 ans allant de janvier 2009 à décembre 2011 incluant les patientes jeunes ayant un cancer du sein localisé, pour étudier l'incidence de l'aménorrhée chimio-induite (ACI), ainsi que les facteurs prédictifs intervenant dans sa survenue. Résultats Dans notre série 74% de nos patientes ont présenté une ACI et 33.6% de nos patientes ont présenté une aménorrhée chimio-induite définitive. Plusieurs facteurs ont été étudiés à la recherche d’élément prédictifs de la survenue de l'aménorrhée. Concernant le facteur âge, l'analyse a montré que les femmes avec un âge supérieur à 40 ans étaient plus susceptibles de présenter une aménorrhée que celles avec un âge inférieur à 40 avec un pourcentage de 95,7% versus 56,1% avec une différence significative (p = 0.003). Conclusion L'incidence dans notre étude de l'ACI semble comparable à celle retrouvé dans la littérature, l’âge dans notre étude est le facteur prédictif le plus prédominant dans sa survenue. PMID:27642399

Le syndrome des jambes sans repos: fréquence et facteurs de risque chez l'hémodialysé

PubMed Central

Soumeila, Illiassou; Keita, Salia; Elhassani, Anis; Sidibé, Mohamed; Alaoui, Khadija; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Sqalli, Tarik

2015-01-01

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ou syndrome d'impatience musculaire est un trouble moteur caractérisé par des sensations désagréables dans les jambes. Les causes sont mal connues et sa fréquence est estimée entre 25% et 75% chez les hémodialysés. Il s'agit d'une étude transversale monocentrique menée au centre d'hémodialyse du CHU Hassan II de Fès (hôpital Al Ghassani) entre décembre 2012 et janvier 2013. Nous avons défini le syndrome de jambes sans repos selon la définition de l'international restless legs study group de 2003 reposant sur 4 critères essentiels au diagnostic. L'international restless legs syndrome scale (IRLES) a été coté par un même néphrologue pour mesurer la sévérité du syndrome des jambes sans repos. 84 hémodialysés ont répondu au questionnaire avec 41,7% de cas de SJSR dont 6,6% de formes graves. Nous avons retrouvé une association entre le SJSR et la carence martiale p(0,018), la néphropathie initiale p(0,041), l'HTA p(0,026) et le sexe féminin p(0,024). Dans notre série, il ressort que la carence martiale et l'HTA sont les principaux facteurs de risque modifiables de ce syndrome chez nos patients. Les facteurs traditionnels comme le tabagisme, l’âge supérieur à 50 ans et la dialyse inadéquate ne sont pas associés à ce trouble dans notre série. PMID:26015849

Prévalence de l'hépatite B chez les personnes infectées par le VIH à Parakou au Bénin

PubMed Central

Dovonou, Comlan Albert; Amidou, Salimanou Ariyoh; Kpangon, Amadohoué Arsène; Traoré, Yacoubou Adam; Godjedo, Togbemabou Primous Martial; Satondji, Assongba Joseph; Wachinou, Ablo Prudence; Issa-Djibril, Fatioulaye Mahamadi; Fourn, Léonard; Zannou, Djimon Marcel; Gandaho, Prosper

2015-01-01

Introduction La co-infection avec l'hépatite B est l'un des défis majeurs de la prise en charge du VIH depuis l'amélioration de l'accès aux antirétroviraux en Afrique. La présente étude visait à estimer la prévalence de l'hépatite B chez les personnes séropositives au VIH à Parakou et décrire les facteurs associés. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale menée de Mai 2011 à Juin 2012 dans le service de Médecine du CHU de Parakou. Ont été inclus tous les adultes séropositifs au VIH vus en consultation ou hospitalisés. Les données ont été collectées par interviews et dépouillement de dossiers médicaux. L'antigène HBs a été recherché par un test rapide et l'ALAT a été dosé. L'analyse des données a été faite avec le logiciel EpiInfo 3.5.1. Les proportions ont été comparées grâce au test de Chi-deux ou au test de Fisher au seuil de significativité de 5%. Un modèle de régression logistique multivariable a permis d'expliquer la prévalence de l'hépatite B. Résultats Sur les 744 sujets inclus on a dénombré 555 femmes. L’âge moyen était de 35,5 + 10,1 ans. La prévalence de l'hépatite B a été estimée à 16,9% (IC95: 14,3%-19,9%). Cette prévalence était plus élevée chez les sujets originaires du Borgou/Alibori et ceux au stade 4 de l'OMS. Conclusion La prévalence de la co-infection VIH/VHB au CHU Parakou est élevée. Le dispositif national de prise en charge et de prévention de l'hépatite B chez les personnes séropositives au VIH doit être renforcé. PMID:26097629

Hémothorax spontané révélant une vascularite de Wegener chez une femme enceinte

PubMed Central

Serhane, Hind; Yassine, Msougar; Amro, Lamyae

2016-01-01

L’hémothorax spontané demeure une pathologie rare. Ses étiologies sont multiples mais restent parfois inconnues. Chez certains patients, la thoracotomie peut être le seul recours pour déterminer son origine. Les vascularites n’ont pas été rapporté comme cause habituelle des hémothorax spontanés. La grossesse ne semble pas avoir d’effet causal, ni aggravant des hémothorax spontanés, ni des vascularites. Nous rapportons une observation assez particulière d’une jeune patiente, présentant au cours de sa grossesse un hémothorax spontané secondaire à une vasularite de type Wegener, diagnostiquée par la biopsie pleurale faite au cours d’une thoracotomie exploratrice et confirmée par le dosage des ANCA. PMID:28154726

Prenatal cigarette smoke exposure: Pregnancy outcome and gestational changes in plasma nicotine concentration, hematocrit, and carboxyhemoglobin in a newly standardized rat model

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Farkas, Svetlana; Hussein, Jabeen; Ariano, Robert E.

Epidemiological studies support an association between perinatal cigarette smoke (CS) exposure and a number of severe pre- and postnatal complications. However, the mechanisms through which CS enhances such risks largely remain unknown. One of the reasons for our inability to discover such mechanisms has been the unavailability of a clinically relevant and physiologically concordant animal model. A number of studies have previously used nicotine (Nic) as surrogate for CS. We sought to (1) establish the amount of CS exposure to achieve plasma Nic concentrations observed among moderate to heavy smokers (20-60 ng/ml) (2) investigate the temporal changes in plasma Nicmore » concentrations, carboxyhemoglobin, and hematocrit with advancing pregnancy, and (3) elucidate the effects of CS exposure on pregnancy outcome. Pregnant Sprague-Dawley rats were exposed to various doses of CS or room air (Sham) from days 6 to 21 of gestation. Exposure to 6000 ml/day of CS led to very high plasma Nic concentrations and increased maternal and fetal mortality (P < 0.001). The plasma Nic concentrations remained higher than those observed in moderate smokers until the CS dose was reduced to 1000 ml/day and showed dose-dependent temporal changes with advancing gestational age. Significant increases in carboxyhemoglobin and hematocrit were observed in the CS group as compared with the Sham group (P < 0.001). In addition, prenatally CS exposed fetuses had lower birth weight as compared with the Sham group (P = 0.04). Our current study establishes a newly standardized and physiologically relevant model to investigate the mechanisms of CS-mediated adverse effects during the critical period of fetal development.« less

Locally Sustainable School Lunch Intervention Improves Hemoglobin and Hematocrit Levels and Body Mass Index among Elementary Schoolchildren in Rural West Java, Indonesia

PubMed Central

Sekiyama, Makiko; Roosita, Katrin; Ohtsuka, Ryutaro

2017-01-01

School lunch is not provided in public elementary schools in Indonesia, and students frequently buy and eat snacks at school. We hypothesized that providing a traditional Sundanese meal as school lunch would be beneficial for children in rural West Java. To test this hypothesis, we evaluated the effect of a 1-month school lunch intervention aiming at sustainability and based on children’s nutritional intake, hemoglobin and hematocrit levels, and body mass index (BMI). A lunch (including rice, vegetable dish, animal protein dish, plant protein dish, and fruit) containing one-third of the recommended daily allowance of energy was offered every school day for 1 month, targeting 68 fourth-grade elementary schoolchildren. At baseline, the prevalence of anemia was 33.3%. The prevalence of stunting and underweight were 32.4% and 2.9%, respectively, whereas that of overweight and obesity combined was 17.6%, indicating a double burden of malnutrition among the subjects. During the intervention, intakes of protein (p < 0.05), calcium (p < 0.05), and vitamin C (p < 0.001) significantly increased, while that of fat significantly decreased (p < 0.001). After the intervention, hemoglobin (p < 0.05) and hematocrit (p < 0.05) levels were significantly improved, thereby almost halving the rate of anemia. These changes were significantly larger in the baseline anemic group than the non-anemic group (p < 0.01). BMI significantly increased in the baseline underweight/normal group (p < 0.001) but not in the overweight/obese group. The school lunch intervention significantly improved nutritional intakes and health statuses, implying its potential for reducing anemia and resolving the double burden of malnutrition among rural Indonesian schoolchildren. PMID:28805668

Locally Sustainable School Lunch Intervention Improves Hemoglobin and Hematocrit Levels and Body Mass Index among Elementary Schoolchildren in Rural West Java, Indonesia.

PubMed

Sekiyama, Makiko; Roosita, Katrin; Ohtsuka, Ryutaro

2017-08-12

School lunch is not provided in public elementary schools in Indonesia, and students frequently buy and eat snacks at school. We hypothesized that providing a traditional Sundanese meal as school lunch would be beneficial for children in rural West Java. To test this hypothesis, we evaluated the effect of a 1-month school lunch intervention aiming at sustainability and based on children's nutritional intake, hemoglobin and hematocrit levels, and body mass index (BMI). A lunch (including rice, vegetable dish, animal protein dish, plant protein dish, and fruit) containing one-third of the recommended daily allowance of energy was offered every school day for 1 month, targeting 68 fourth-grade elementary schoolchildren. At baseline, the prevalence of anemia was 33.3%. The prevalence of stunting and underweight were 32.4% and 2.9%, respectively, whereas that of overweight and obesity combined was 17.6%, indicating a double burden of malnutrition among the subjects. During the intervention, intakes of protein ( p < 0.05), calcium ( p < 0.05), and vitamin C ( p < 0.001) significantly increased, while that of fat significantly decreased ( p < 0.001). After the intervention, hemoglobin ( p < 0.05) and hematocrit ( p < 0.05) levels were significantly improved, thereby almost halving the rate of anemia. These changes were significantly larger in the baseline anemic group than the non-anemic group ( p < 0.01). BMI significantly increased in the baseline underweight/normal group ( p < 0.001) but not in the overweight/obese group. The school lunch intervention significantly improved nutritional intakes and health statuses, implying its potential for reducing anemia and resolving the double burden of malnutrition among rural Indonesian schoolchildren.

Syndrome métabolique chez les patients hypertendus dans le service cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

PubMed Central

Millogo, Georges Rosario Christian; Samandoulougou, André; Yaméogo, Nobila Valentin; Yaméogo, Aristide Relwendé; Kologo, Koudougou Jonas; Toguyeni, Jean Yves; Zabsonré, Patrice

2014-01-01

Introduction Le syndrome métabolique constitue de nos jours un véritable problème de santé publique. Le syndrome métabolique est le moteur d'une double épidémie mondiale de diabète type II et de maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs chez les hypertendus dans le service de Cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de deux ans dans le service de cardiologie chez les patients hypertendus ayant un syndrome métabolique. Résultats La fréquence du syndrome métabolique était de 17,5% des patients hypertendus. Le sex ratio était de 1,2. L’âge moyen des patients étaient de 56,1 ±10,7 ans. Les patients connus hypertendus étaient de 92,1% avec une durée moyenne d’évolution de l'HTA qui était de 8,7 ± 5,9 ans. Le suivi était irrégulier dans 60% cas et une rupture du traitement dans 37,1% des cas. La dyslipidémie était notée dans 84,2% des cas et le diabète dans 60,5% des cas. La PAS moyenne était de 184,3 ± 47,3 mmHg et la PAD moyenne était de 110,7 ± 27,7 mmHg. L'HTA était sévère dans 63,2% des cas. La glycémie moyenne était de 8,3 ± 4,3 mmol/L, le LDL cholestérol moyen était de 3,5 ± 1,0 mmol/L et le taux des triglycérides moyen était de 1,6 ± 1,1 mmol/L. L'HVG électrique était notée chez 76,3% des patients et échographique dans 58,8% des cas. Les atteintes viscérales étaient neurologique dans 44,5%, rénale dans 55,3% et cardiaque dans 31,2% des cas. Le nombre moyen d'antihypertenseurs était de 3,0 ± 1,0 et 76,3% ont reçu au moins une trithérapie antihypertensive. Le taux de mortalité était de 5,3%. Conclusion Le syndrome métabolique est une pathologie qui pose la problématique de la définition qui n'est pas consensuelle d'une part et d'autre part du contrôle de ses éléments constitutifs surtout l'HTA. PMID:25883718

La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

PubMed Central

Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatateurs. Chez les enfants plus âgés, il faut, dans la mesure du possible, déterminer la présence d’une obstruction réversible des voies aériennes par spirométrie afin de confirmer le diagnostic, ainsi qu’évaluer et corriger les déclencheurs environnementaux. L’utilisation régulière de corticoïdes en aérosol est la principale mesure à prendre pour maintenir un bon contrôle de l’asthme chez les enfants asthmatiques. Les clients et leur famille devraient recevoir une formation sur l’asthme. Il faut réévaluer régulièrement le contrôle aux visites de suivi dans des centres de santé et rajuster le traitement à la dose la plus basse possible pour le maintien de ce contrôle.

Prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang à Kisangani, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Bassandja, Jacques Ossinga; Agasa, Salomon Batina; Likwela, Joris Losimba

2014-01-01

Introduction Le paludisme transfusionnel est une réalité en Afrique Sub-saharienne, en raison des transfusions sanguines répétées, peu ou non contrôlées et où les donneurs sont en majorité potentiellement porteurs d'hématozoaires. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang à Kisangani. Méthodes Une étude transversale a été menée au Centre Provincial de Transfusion Sanguine à Kisangani du 1er Décembre 2012 au 31 Mars 2013 et a concerné 480 donneurs bénévoles de sang. Résultats La prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang était de 28,3%. Plasmodium falciparum était l'espèce la plus répandue (96,3%). Près de la moitié des donneurs avait une parasitémie supérieure à 2000 parasites/µl. Les facteurs qui étaient significativement associés à la parasitémie étaient le jeune âge, le 1er don, et la non utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à longue durée (MILD). Conclusion Les résultats de cette étude montrent que la prévalence du portage asymptomatique du plasmodium chez les donneurs bénévoles de sang était élevée, constituant ainsi un risque important de transmission du parasite aux receveurs souvent en mauvais état général. Cependant, l'utilisation de la MILD et la fidélisation des donneurs bénévoles semblent constituer des moyens utiles de réduction du risque de portage asymptomatique du Plasmodium. Une sensibilisation et éventuellement des distributions ciblées de MILD aux donneurs, en particuliers les plus jeunes, pourraient réduire considérablement le portage du Plasmodium parmi les donneurs de sang et ainsi réduire le risque de paludisme transfusionnel. PMID:25328616

La prise en charge des morsures de chien chez les enfants

PubMed Central

Sabhaney, Vikram; Goldman, Ran D.

2012-01-01

Résumé Question Une fillette de 4 ans jouait avec le chien de ses voisins. Le chien s’est excité et a mordu la jeune fille à l’avant-bras, y laissant une plaie punctiforme. À cause cette blessure, elle s’est présentée à mon bureau. Devrais-je la traiter avec des antibiotiques? Quel antibiotique faut-il utiliser et pendant combien de temps? Réponse L’administration d’antibiotiques prophylactiques est indiquée lorsqu’on a procédé à une suture primitive de la morsure, que la plaie est de gravité modérée à sévère, qu’elle est punctiforme (particulièrement s’il y a eu pénétration de l’os, de la gaine tendineuse ou de l’articulation), pour les morsures au visage, aux mains, aux pieds ou aux parties génitales ou lorsque les victimes sont immunodéprimées ou souffrent d’asplénisme. L’antibiotique de première intention est l’amoxicilline-clavulanate. La prophylaxie appropriée antitétanique et contre la rage devrait faire partie des soins chez un patient qui a été mordu par un chien, tout comme le débridement local et le nettoyage complet de la plaie.

Nébulisation d’épinéphrine chez les jeunes enfants atteints de bronchiolite

PubMed Central

Sakulchit, Teeranai; Goldman, Ran D.

2016-01-01

Résumé Question Tous les ans, durant l’hiver, je vois des nourrissons qui présentent des symptômes pseudo-grippaux et des sibilances. Je pose souvent un diagnostic de bronchiolite en fonction du tableau clinique. Serait-il prudent d’envoyer ces nourrissons à l’urgence la plus proche pour recevoir un traitement par nébulisation d’épinéphrine? Réponse La nébulisation d’épinéphrine ne doit pas être administrée systématiquement aux nourrissons atteints de bronchiolite. C’est une option à envisager chez les patients qui manifestent des symptômes graves. S’il n’y a aucun signe d’amélioration après l’administration d’épinéphrine, les doses subséquentes sont déconseillées. Il est nécessaire de poursuivre les études sur l’épinéphrine associée à d’autres agents (p. ex. solution saline hypertonique, dexaméthasone par voie orale) pour en confirmer les bienfaits. PMID:27965346

Les recommandations de prise en charge des complications métaboliques associées aux antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Ho, Josephine; Panagiotopoulos, Constadina; McCrindle, Brian; Grisaru, Silviu; Pringsheim, Tamara

2012-01-01

HISTORIQUE : Les antipsychotiques de deuxième génération s’associent souvent à des complications métaboliques. Ces médicaments sont utilisés plus souvent pour le traitement des troubles de santé mentale chez les enfants, ce qui a requis l’élaboration de lignes directrices officielles sur la surveillance de leur innocuité et de leur efficacité. Des lignes directrices ont déjà été élaborées pour surveiller les complications métaboliques et neurologiques. Afin d’aider les praticiens qui effectuent ces interventions de surveillance, une série de recommandations thérapeutiques complémentaires a été élaborée pour les cas où l’on observe des mesures ou des résultats anormaux. OBJECTIF : Créer des recommandations probantes afin de contribuer à la prise en charge des complications métaboliques chez les enfants traités au moyen d’antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des publications sur les complications métaboliques des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants. Les membres du groupe consensuel ont évalué l’information recueillie grâce à l’analyse bibliographique systématique et ont fait appel à un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus à l’égard de recommandations thérapeutiques. Dans la mesure du possible, ils se sont reportés aux lignes directrices existantes sur l’évaluation et le traitement des anomalies métaboliques chez les enfants. RÉSULTATS : Des recommandations probantes sont présentées pour contribuer à la prise en charge des complications métaboliques, y compris la prise de poids, l’augmentation du tour de taille, l’élévation des taux de prolactine, de cholestérol, de triglycérides et de glucose, les épreuves de fonction hépatique anormales et les études thyroïdiennes anormales. CONCLUSION : Il faut recourir à des mesures de surveillance convenables lorsqu’on prescrit

Infection par le VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein en Guinée (Afrique de l'Ouest)

PubMed Central

Traore, Bangaly; Diane, Solomana; Sow, Mamadou Saliou; Keita, Mamady; Conde, Mamoudou; Traore, Fodé Amara; Kourouma, Tidiane

2015-01-01

L'objectif était de déterminer la prévalence de l'infection à VIH chez les patientes atteintes de cancer du sein et de comparer les caractéristiques anatomocliques et thérapeutiques de ces cancers du sein par rapports aux patientes non infectées par le VIH. Il s'agissait d'une étude rétrospective et analytique comparant les dossiers de patientes atteintes de cancers du sein histologiquement confirmés, infectées ou non par le VIH à l'unité de chirurgie oncologique de Donka, CHU de Conakry, de 2007 à 2012. Nous avons colligé 278 patientes présentant un cancer du sein dont 14 (5,0%) infectées par le VIH et 264 (95,0%) non infectées par le VIH. Les différences observées entre ces deux groupes de patientes étaient respectivement: âge médian (36,8 vs 49,0 ans), la ménopause (21,4% vs 53,4%), le nombre des patientes traitées (50,0% contre 77,1%) et la survenue de décès (78,6% vs 50,8%). Aucune différence n'a été notée dans la présentation clinique, histologique et le retard de consultation. Dans notre étude, la prévalence de l'infection à VIH chez les patients atteints de cancer du sein est élevée. L’âge jeune des patients, la faible accessibilité au traitement et la mortalité élevée doivent être confirmés par une étude sur un échantillon plus large. PMID:26523196

Validation de la version francophone d’une échelle composite multidimensionnelle pour l’évaluation de la douleur postopératoire chez les chats

PubMed Central

Steagall, Paulo V.M.; Monteiro, Beatriz P.; Lavoie, Anne-Marie; Frank, Diane; Troncy, Eric; Luna, Stelio P.L.; Brondani, Juliana T.

2017-01-01

Résumé L’objectif de cette étude était de valider la version francophone de l’échelle composite multidimensionnelle de douleur UNESP-Botucatu (MCPS-Fr) chez les chats. Deux vétérinaires et une étudiante de médecine vétérinaire francophones ont identifié trois catégories de comportements distincts sur des vidéos : «les changements psychomoteurs», «la protection de la région douloureuse» et «les variables physiologiques». La cohérence interne était excellente (score total du coefficient alpha de Cronbach était de 0,94; 0,90; et 0,61, respectivement). La bonne concordance entre les évaluations à l’aveugle des observateurs et l’évaluateur de référence confirme la validité de cet instrument. La fiabilité inter- et intra-évaluateur était bonne à très bonne. Le point limite optimal pour l’analgésie de secours, identifié avec une courbe ROC, était au-delà de 7 (échelle allant de 0 à 30 points), avec une sensibilité de 97,8 % et une spécificité de 99,1 %. La MCPS-Fr est un outil valide et sensible pour l’évaluation de la douleur aiguë chez les chattes ayant subi une ovariohystérectomie. PMID:28042156

Non-invasive evaluation of blood oxygen saturation and hematocrit from T1 and T2 relaxation times: In-vitro validation in fetal blood.

PubMed

Portnoy, Sharon; Seed, Mike; Sled, John G; Macgowan, Christopher K

2017-12-01

We propose an analytical method for calculating blood hematocrit (Hct) and oxygen saturation (sO 2 ) from measurements of its T 1 and T 2 relaxation times. Through algebraic substitution, established two-compartment relationships describing R1=T1-1 and R2=T2-1 as a function of hematocrit and oxygen saturation were rearranged to solve for Hct and sO 2 in terms of R 1 and R 2 . Resulting solutions for Hct and sO 2 are the roots of cubic polynomials. Feasibility of the method was established by comparison of Hct and sO 2 estimates obtained from relaxometry measurements (at 1.5 Tesla) in cord blood specimens to ground-truth values obtained by blood gas analysis. Monte Carlo simulations were also conducted to assess the effect of T 1 , T 2 measurement uncertainty on precision of Hct and sO 2 estimates. Good agreement was observed between estimated and ground-truth blood properties (bias = 0.01; 95% limits of agreement = ±0.13 for Hct and sO 2 ). Considering the combined effects of biological variability and random measurement noise, we estimate a typical uncertainty of ±0.1 for Hct, sO 2 estimates. Results demonstrate accurate quantification of Hct and sO 2 from T 1 and T 2 . This method is applicable to noninvasive fetal vessel oximetry-an application where existing oximetry devices are unusable or require risky blood-sampling procedures. Magn Reson Med 78:2352-2359, 2017. © 2017 International Society for Magnetic Resonance in Medicine. © 2017 International Society for Magnetic Resonance in Medicine.

Point-of-Care Versus Central Laboratory Measurements of Hemoglobin, Hematocrit, Glucose, Bicarbonate and Electrolytes: A Prospective Observational Study in Critically Ill Patients.

PubMed

Allardet-Servent, Jérôme; Lebsir, Melissa; Dubroca, Christian; Fabrigoule, Martine; Jordana, Sylvie; Signouret, Thomas; Castanier, Matthias; Thomas, Guillemette; Soundaravelou, Rettinavelou; Lepidi, Anne; Delapierre, Laurence; Penaranda, Guillaume; Halfon, Philippe; Seghboyan, Jean-Marie

2017-01-01

Rapid detection of abnormal biological values using point-of-care (POC) testing allows clinicians to promptly initiate therapy; however, there are concerns regarding the reliability of POC measurements. We investigated the agreement between the latest generation blood gas analyzer and central laboratory measurements of electrolytes, bicarbonate, hemoglobin, hematocrit, and glucose. 314 paired samples were collected prospectively from 51 critically ill patients. All samples were drawn simultaneously in the morning from an arterial line. BD Vacutainer tubes were analyzed in the central laboratory using Beckman Coulter analyzers (AU 5800 and DxH 800). BD Preset 3 ml heparinized-syringes were analyzed immediately in the ICU using the POC Siemens RAPIDPoint 500 blood gas system. We used CLIA proficiency testing criteria to define acceptable analytical performance and interchangeability. Biases, limits of agreement (±1.96 SD) and coefficients of correlation were respectively: 1.3 (-2.2 to 4.8 mmol/L, r = 0.936) for sodium; 0.2 (-0.2 to 0.6 mmol/L, r = 0.944) for potassium; -0.9 (-3.7 to 2 mmol/L, r = 0.967) for chloride; 0.8 (-1.9 to 3.4 mmol/L, r = 0.968) for bicarbonate; -11 (-30 to 9 mg/dL, r = 0.972) for glucose; -0.8 (-1.4 to -0.2 g/dL, r = 0.985) for hemoglobin; and -1.1 (-2.9 to 0.7%, r = 0.981) for hematocrit. All differences were below CLIA cut-off values, except for hemoglobin. Compared to central Laboratory analyzers, the POC Siemens RAPIDPoint 500 blood gas system satisfied the CLIA criteria of interchangeability for all tested parameters, except for hemoglobin. These results are warranted for our own procedures and devices. Bearing these restrictions, we recommend clinicians to initiate an appropriate therapy based on POC testing without awaiting a control measurement.

Point-of-Care Versus Central Laboratory Measurements of Hemoglobin, Hematocrit, Glucose, Bicarbonate and Electrolytes: A Prospective Observational Study in Critically Ill Patients

PubMed Central

Lebsir, Melissa; Dubroca, Christian; Fabrigoule, Martine; Jordana, Sylvie; Signouret, Thomas; Castanier, Matthias; Thomas, Guillemette; Soundaravelou, Rettinavelou; Lepidi, Anne; Delapierre, Laurence; Penaranda, Guillaume; Halfon, Philippe; Seghboyan, Jean-Marie

2017-01-01

Introduction Rapid detection of abnormal biological values using point-of-care (POC) testing allows clinicians to promptly initiate therapy; however, there are concerns regarding the reliability of POC measurements. We investigated the agreement between the latest generation blood gas analyzer and central laboratory measurements of electrolytes, bicarbonate, hemoglobin, hematocrit, and glucose. Methods 314 paired samples were collected prospectively from 51 critically ill patients. All samples were drawn simultaneously in the morning from an arterial line. BD Vacutainer tubes were analyzed in the central laboratory using Beckman Coulter analyzers (AU 5800 and DxH 800). BD Preset 3 ml heparinized-syringes were analyzed immediately in the ICU using the POC Siemens RAPIDPoint 500 blood gas system. We used CLIA proficiency testing criteria to define acceptable analytical performance and interchangeability. Results Biases, limits of agreement (±1.96 SD) and coefficients of correlation were respectively: 1.3 (-2.2 to 4.8 mmol/L, r = 0.936) for sodium; 0.2 (-0.2 to 0.6 mmol/L, r = 0.944) for potassium; -0.9 (-3.7 to 2 mmol/L, r = 0.967) for chloride; 0.8 (-1.9 to 3.4 mmol/L, r = 0.968) for bicarbonate; -11 (-30 to 9 mg/dL, r = 0.972) for glucose; -0.8 (-1.4 to -0.2 g/dL, r = 0.985) for hemoglobin; and -1.1 (-2.9 to 0.7%, r = 0.981) for hematocrit. All differences were below CLIA cut-off values, except for hemoglobin. Conclusions Compared to central Laboratory analyzers, the POC Siemens RAPIDPoint 500 blood gas system satisfied the CLIA criteria of interchangeability for all tested parameters, except for hemoglobin. These results are warranted for our own procedures and devices. Bearing these restrictions, we recommend clinicians to initiate an appropriate therapy based on POC testing without awaiting a control measurement. PMID:28072822

Le pronostic statural après une pseudo-puberté précoce par déficit en 11ß hydroxylase chez une fille de 7 ans: à propos d'un cas avec revue de la literature

PubMed Central

Latrech, Hanane; Gaouzi, Ahmed

2015-01-01

L'hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 11ß hydroxylase se voit dans 5 à 10% des cas et est diagnostiquée, habituellement, devant des signes de virilisation d'un nouveau né ou d'un fœtus 46 XX et plus tard devant une HTA avec une hypokaliémie. Le pronostic de taille chez ces patients est très souvent compromis. Nous rapportons le cas d'un déficit en 11ß hydroxylase chez une enfant âgée de 7 ans révélé par une pseudo- puberté précoce traitée par hydrocortisone. La survenue d'une puberté précoce centrale complique encore plus la situation par la mise en jeu du pronostic de taille finale et nécessitant une prise en charge thérapeutique particulière. PMID:26113905

Aspects descriptifs du VIH/SIDA chez les sujets âgés de 50 ans et plus suivis au Centre de Traitement Agréé de Bafoussam - Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Kéou, François-Xavier; Djomassi, Lucienne Dempouo; Monebenimp, Francisca

2012-01-01

Introduction La littérature scientifique dispose de très peu de données relatives à l’épidémiologie du VIH chez les sujets âgés en Afrique subsaharienne. Au Cameroun, les caractéristiques épidémiologiques de l'infection par le VIH chez les sujets âgés de 50 ans et plus ne sont pas documentées. Méthodes Dans une étude de cohorte rétrospective et une enquête transversale, nous avons comparé les caractéristiques clinico-biologiques et la survie post thérapeutique des patients âgés de 50 ans et plus, sous traitement antirétroviral au Centre de Traitement Agrée de Bafoussam - Cameroun, aux adultes plus jeunes. Résultats L’âge moyen était de 39 ans, les extrêmes étant 17 et 88 ans. Les sujets âgés de 50 ans et plus représentaient 14,1% des cas. Les plus âgés étaient moins bien informés sur les modes de transmission du virus (p = 0,04). Leur séropositivité au VIH était le plus souvent découverte au décours d'une infection opportuniste (p = 0,02). La fréquence de comorbidité était significativement plus élevée chez les personnes âgées de 50 ans et plus (p < 10-5). Nous n'avons pas retrouvé une association statistiquement significative entre l'observance thérapeutique et l’âge (p = 0,83). La survie post-thérapeutique n’était pas significativement liée à l’âge (p = 0,81). Conclusion Les sujets âgés ne sont pas à l'abri du VIH. La promotion du dépistage et les programmes d’éducation sanitaire relatifs au VIH/SIDA devraient être renforcés au sein de cette communauté déjà affaiblie par le poids de l’âge, afin de réduire l'incidence du SIDA et de leur assurer prise en charge précoce. PMID:23133707

Hematocrit Levels, Blood Testing, and Blood Transfusion in Infants After Heart Surgery.

PubMed

Delgado-Corcoran, Claudia; Wolpert, Katherine H; Lucas, Kathryn; Bodily, Stephanie; Presson, Angela P; Bratton, Susan L

2016-11-01

To determine whether judicious blood testing impacts timing or amount of packed RBC transfusions in infants after heart surgery. A retrospective study comparing before and after initiation of a quality improvement process. A university-affiliated cardiac ICU at a tertiary care children's hospital. Infants less than 1 year old with Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery category 4, 5, 6, or d-transposition of great arteries (Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery 3) consecutively treated during 2010 through 2013. A quality improvement process implemented in 2011 to decrease routine laboratory testing after surgery. Fifty-two infants preintervention and 214 postintervention had similar age, weight, proportion of cyanotic lesions, and surgical complexity. Infants with single versus biventricular physiology were compared separately. The number of laboratory tests per patient adjusted for cardiac ICU length of stay (laboratory tests/patient/day) was significantly lower in postintervention populations for single and biventricular groups (9 vs 15 and 10 vs 15, respectively; p < 0.001). The proportion of single ventricle patients transfused post- and preintervention was not statistically different (72% vs 90%; p = 0.130). Transfusion in the biventricular groups was the same over time (65% vs 65%). Time to first transfusion was significantly longer in the postintervention single ventricle group (4 vs 1 d; p < 0.001), and was not statistically different in the biventricular patients (4 vs 7 d; p = 0.058). The median hematocrit level at first transfusion was significantly lower (37% vs 40%; p = 0.004) postintervention in the cyanotic population, but did not differ in the biventricular group (31% vs 31%; p = 0.840). In infants after heart surgery, blood testing targeted to individual needs significantly decreased the number of blood tests, but did not significantly decrease postoperative blood transfusion.

Offset fémoral et le fonctionnement de la hanche dans la prothèse totale de la hanche

PubMed Central

Rachid, Abdelillah; Moncef, Erraji; Najib, Abbassi; Abdeljaouad, Najib; Abdelkarim, Daudi; Hicham, Yacoubi

2014-01-01

L'offset fémoral est l’élément pronostic le plus important dans l'arthroplastie de la hanche. Sa restauration est devenue de plus en plus une obligation. Toute modification de la valeur native de l'offset retenti sur la qualité du fonctionnement clinique de la hanche. Le but de notre travail était d’évaluer le fonctionnement clinique de la hanche en fonction de la valeur de l'offset fémoral après une arthroplastie. C'est une étude rétrospective effectuée entre 2010 et 2013, comportant 27 patients ayant bénéficiés d'une arthroplastie totale de la hanche. Les patients ayant eu un geste chirurgicale antérieur sur la même hanche ou sur la hanche controlatérale ont été exclus. Les mesures ont été effectuées sur des radiographies standards de la hanche en rotation interne d'environ 15°, avec un agrandissement à 100%. Les résultats cliniques étaient évalués au moyen du score de WOMAC qui était en moyenne de 15,2 points, et le score de Merle d'Aubigné-Postel avec une moyenne de 15 points. Deux autres tests ont été évalués dans notre étude qui sont le step et le hop test. Les meilleurs résultats fonctionnels ont été obtenus chez les patients ayant eu une latéralisation de la tige fémoral avec un offset augmenté. PMID:25400835

L'ostéotomie fémorale de varisation par ouverture externe pour les gonarthroses fémoro-tibiales latérales sur genuvalgum idiopathique: étude rétrospective de 10 cas

PubMed Central

Cheikh, Asma Ben; Maitigue, Mahmoud Ben; Masmoudi, Karim; Mouelhi, Thabet; Naouar, Nader; Grissa, Yamen; Bouattour, Karim; Osman, Walid; Ben Ayeche, Mohamed Laziz

2017-01-01

L'ostéotomie fémorale de varisation est un traitement conservateur des gonarthroses uni-compartimentales externes qui reste de pratique peu courante et dont les résultats sont peu étudiés. L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques de l'ostéotomie fémorale de varisation chez les sujets présentant une gonarthrose fémoro-tibiale externe sur genou valgum idiopathique répertoriés sur une période de 21 ans(de 1992 à 2013) au service d'Orthopédie du CHU Sahloul à Sousse. L'évaluation clinique des patients a été faite à partir du score IKS (International Knee Society). L'évaluation radiologique a été basée sur un bilan pré opératoire et un bilan au dernier recul. L'étude portait sur une série de 9 patients (et 10 genoux) dont l'âge moyen était de 45,2 ans avec un sex ratio de 0,5. Le recul moyen était de 99 mois. Le score genou moyen est passé de 48,4 points en préopératoire à 73,5 points au dernier recul avec une amélioration statistiquement significative (p<10-3). Le score fonctionnel moyen s'est amélioré d'une façon significative avec une valeur préopératoire de 49,5 points et une valeur 72 pointsau dernier recul. La correction finale a permis de réduire le valgus à une moyenne de 3,7° pour une valeur pré-opératoire de 14°. Cette étude, ainsi que l'analyse de la littérature, nous ont permis de déduire que l'ostéotomie fémorale de varisation est l'indication de choix dans les genuvalgum invalidant d'origine fémorale, en l'absence d'arthrite rhumatismale, de surcharge pondérale, d'arthrose fémoro-tibiale interne ou fémoro-patellaire sévère. PMID:29138658

Prévalence de l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les femmes enceintes à Lubumbashi (République Démocratique du Congo)

PubMed Central

Kabamba, Arsène Tshikongo; Shamashanga, Laurent Kwete; Mwaba, Jean-Jacques Mulubwa; Kasongo, Christian Busambwa; Longanga, Albert Otshudi; Lukumwena, Zet Kalala

2014-01-01

Malgré l'importance de leurs effets secondaires sur la femme enceinte et le fœtus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) continuent à être largement utilisés par les femmes enceintes. Leur rapport bénéfice-risque n'est pas toujours bien évalué en pratique courante. L'objectif de ce travail est d’évaluer l'usage des AINS chez la femme enceinte, de discuter les risques potentiels encourus aussi bien par la mère que par le fœtus, et enfin d'en tirer des recommandations éventuelles à la femme enceinte. Du 22 août au 11 septembre 2012, une enquête a été menée auprès de 145 femmes enceintes suivies en consultation prénatale à l'Hôpital Sendwe. Un formulaire reprenant les informations sur les AINS consommés a été remis à chacune d'elle. Les résultats montrent que 75% des femmes interrogées reconnaissent avoir consommé des AINS surtout en automédication et principalement pendant les deux derniers trimestres de la grossesse pour soulager des douleurs d'origines diverses. Cette étude montre que des efforts restent encore à déployer à Lubumbashi afin de combattre l'utilisation des AINS surtout en automédication chez la femme enceinte. PMID:25419270

L’évaluation systématique des instruments pour mesurer la douleur chez les personnes âgées ayant des capacités réduites à communiquer*

PubMed Central

Aubin, Michèle; Giguère, Anik; Hadjistavropoulos, Thomas; Verreault, René

2007-01-01

La douleur chronique est souvent sous-détectée et insuffisamment traitée dans les milieux de soins de longue durée. Les outils d’autorapport (ou autoévaluation) de la douleur, comme l’échelle visuelle analogique, n’ont été validés que partiellement chez les populations âgées, en raison de la prévalence élevée de déficits visuels, auditifs, moteurs et cognitifs que l’on y trouve. Des outils d’observation des patients ont été développés pour pallier ces difficultés d’utilisation des échelles d’autorapport de la douleur. Le présent projet vise l’identification de ces échelles et leur évaluation sur la base de la validité de contenu (12 questions), de la validité de construit (12 questions), de la fiabilité (13 questions) et de l’utilité clinique (10 questions). Parmi les 24 instruments recensés, plusieurs apparaissent prometteurs pour évaluer la douleur chez les personnes âgées atteintes de démence sévère. Des efforts additionnels de validation sont cependant requis avant leur intégration à la pratique régulière en soins de longue durée. PMID:17717611

Facteurs prédictifs de l’adhésion médicamenteuse chez les patients en insuffisance cardiaque chronique: expérience marocaine

PubMed Central

Ragbaoui, Yassine; Nouamou, Imad; Hammiri, Ayoub El; Habbal, Rachida

2017-01-01

L’adhésion médicamenteuse chez les patients ayant une insuffisance cardiaque chronique est reconnue comme l’un des problèmes majeurs dans la gestion de cette pathologie. L’état démographique et socioéconomique des pays africains peut avoir un impact sur l’adhésion au traitement de l’insuffisance cardiaque chronique. Nous avons réalisé une étude transversale de Septembre 2014 à Janvier 2015 portant sur les patients en insuffisance cardiaque chronique suivis au centre d’insuffisance cardiaque du département de cardiologie du centre hospitalier universitaire IBN ROCHD à Casablanca au Maroc. La mesure de l’adhésion médicamenteuse était basée sur un questionnaire: questionnaire CARDIA. Les informations relatifs aux facteurs prédictifs d’adhésion médicamenteuse était dérivés du model d’adhésion multidimensionnel. Nous avons inclus dans cette étude 147 patients insuffisants cardiaques chroniques. Le pourcentage de l’adhésion médicamenteuse était de 83.6% selon CARDIA-Questionary. Les facteurs prédictifs qui influencent significativement l’adhésion médicamenteuse était: La dépression (p=0.034), le niveau de support social (p=0.03) et la prise de médicaments par le patient lui-même (p=0.0001). Comme dans plusieurs régions au monde, l’adhésion médicamenteuse chez les patients ayant une insuffisance cardiaque chronique reste un problème de santé au Maroc. Les différentes stratégies qui agissent sur les facteurs prédictifs pourraient améliorer l’adhésion médicamenteuse. PMID:28533838

L'Infection Nosocomiale en Reanimation des Brules

PubMed Central

Siah, S.; Belefqih, R.; Elouennass, M.; Fouadi, F.E.; Ihrai, I.

2009-01-01

Summary L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé. PMID:21991158

[Not Available].

PubMed

Siah, S; Belefqih, R; Elouennass, M; Fouadi, F E; Ihrai, I

2009-06-30

L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.

The Effect of Growing Rod Treatment on Hemoglobin and Hematocrit Levels in Early-onset Scoliosis.

PubMed

Barrett, Kody K; Lee, Christopher; Myung, Karen; Johnston, Charles; Shah, Suken A; Akbarnia, Behrooz A; Skaggs, David L

2016-09-01

This study examines preoperative hemoglobin (Hgb) and hematocrit (Hct) levels in a group of early-onset scoliosis (EOS) patients and the effect of distraction-based growing rods (GRs) on these levels. Children with EOS are at risk for respiratory insufficiency and chronic hypoxemia. Increased Hgb and Hct levels have been identified as surrogate markers for chronic hypoxemia. A study of patients who underwent VEPTR surgery showed a significant decrease in Hgb levels following surgery. Data were retrospectively collected on 66 EOS patients without confounding respiratory issues or oxygen dependence who were treated with GRs at 5 institutions. Average age at initial surgery was 5.5 years. Patients were followed for a minimum of 2 years (average 3.7 y). Preoperative and postoperative Hgb and Hct levels were converted to Z-scores based on age-adjusted mean blood indices and were compared using a paired t test. The prevalence of elevated Hgb and Hct levels (Z-score >2) preoperatively was 15% (10/66) and 19% (12/64), respectively. The average Hgb Z-score decreased from 0.20 to -0.31 (P=0.005) 6 to 24 months following surgery and the Hct Z-score decreased from 0.31 to -0.28 (P=0.002) 6 to 24 months following surgery. Following distraction-based GR treatment of children with EOS there was a significant decrease in both their Hgb and Hct. This is a physiological marker of decreased hypoxemia and improved pulmonary function. Level III-therapeutic study.

Evaluation of the Effect of Hemoglobin or Hematocrit Level on Dural Sinus Density Using Unenhanced Computed Tomography

PubMed Central

Cha, Sang-Hoon; Lee, Sung-Hyun; Shin, Dong-Ick

2013-01-01

Purpose To identify the relationship between hemoglobin (Hgb) or hematocrit (Hct) level and dural sinus density using unenhanced computed tomography (UECT). Materials and Methods Patients who were performed UECT and had records of a complete blood count within 24 hours from UECT were included (n=122). We measured the Hounsfield unit (HU) of the dural sinus at the right sigmoid sinus, left sigmoid sinus and 2 points of the superior sagittal sinus. Quantitative measurement of dural sinus density using the circle regions of interest (ROI) method was calculated as average ROI values at 3 or 4 points. Simple regression analysis was used to evaluate the correlation between mean HU and Hgb or mean HU and Hct. Results The mean densities of the dural sinuses ranged from 24.67 to 53.67 HU (mean, 43.28 HU). There was a strong correlation between mean density and Hgb level (r=0.832) and between mean density and Hct level (r=0.840). Conclusion Dural sinus density on UECT is closely related to Hgb and Hct levels. Therefore, the Hgb or Hct levels can be used to determine whether the dural sinus density is within the normal range or pathological conditions such as venous thrombosis. PMID:23225795

Evolution post-opératoire des séquelles de tuberculose pulmonaire chez les séropositifs VIH

PubMed Central

Grégoire, Ayegnon Kouakou; Flavien, Kendja Hypolite; Raphaël, Ouédé; Démine, Blaise; Christophe, Ménéas Gueu; Marie, Ano Kounangui; Hervé, Yangni-Angaté Koffi; Yves, Tanauh

2014-01-01

Cette étude rapporte les aspects cliniques et évolutifs des séquelles pulmonaires tuberculeuses (SPT) opérées chez les séropositifs (VIH+). Il s'agit d'une étude prospective transversale réalisée entre Novembre 2005 et Octobre 2012. Elle a porté sur 20 patients VIH+, ayant dans leurs antécédents, une tuberculose pulmonaire (TP) traitée et déclarée guérie, et admise dans ladite période pour une chirurgie de la SPT secondaire. Une enquête sérologique VIH a été réalisée systématiquement au cours du bilan pré-opératoire. Le diagnostic pré-opératoire de la SPT, la mortalité, les complications post- opératoires (CPOP), le séjour hospitalier, le suivi à moyen terme des STP opérées ont été évalués. Les séropositifs étaient VIH1+ (n = 12; 60%), VIH1&2+ (n = 4; 20%) et VIH2+ (n = 4; 20%). La durée moyenne d’évolution des STP était de 26,22 ± 21,3 mois. Les STP étaient les pyothorax ou pleurésies enkystées (n = 16; 80%), le poumon détruit (n = 2;10%) et les dilatations de bronches (n = 2;10%). Les VIH+ ne présentaient pas d'aspergillome pulmonaire. Le séjour hospitalier moyen était 13,1 ± 10,2 jours. Le suivi total était de 82 patients-année avec une moyenne de suivi de 4,2 ± 2,3 ans (extrêmes: 1 et 7 ans). Le taux de mortalité à court et moyen terme était nul. Aucun décès post-opératoire immédiat n'a été noté. Les CPOP immédiates étaient les bullages prolongés chez 75% des immunodéprimés. Les CPOP tardives (n = 3) étaient un syndrome restrictif pulmonaire, un pyothorax persistant et une pachypleurite résiduelle restrictive. A court terme, le taux de guérison radiologique était de 80% (n = 16). PMID:24932331

Bilan de santé chez l’adulte

PubMed Central

Ridley, Jane; Ischayek, Amanda; Dubey, Vinita; Iglar, Karl

2016-01-01

Résumé Objectif Décrire les mises à jour apportées à Soins préventifs - Fiche de contrôle© pour aider les médecins à se tenir au fait des plus récentes recommandations en matière de soins de santé préventifs. Qualité des données Une recension dans la base de données Ovid MEDLINE a été effectuée à l’aide de mots-clés et d’autres paradigmes pertinents au bilan de santé périodique. Des sources secondaires, comme le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs, l’Agence de la santé publique du Canada, la base de données Trip et l’Infobanque de l’Association médicale canadienne, ont aussi fait l’objet d’une recherche. Nous avons révisé les recommandations relatives aux soins préventifs pour des adultes à risque moyen. Les recommandations de bonne qualité et passables sont présentées respectivement en caractères gras et italiques. Message principal La fiche de contrôle a été mise à jour en fonction des recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventif relatives au dépistage de l’obésité (2015), du cancer du col (2013), de la dépression (2013), de l’ostéoporose (2013), de l’hypertension (2012), du diabète (2012, 2013) et du cancer du sein (2011). D’autres mises à jour se fondent sur les recommandations d’autres organisations canadiennes concernant le dépistage du VIH (2013), le dépistage des infections transmises sexuellement (2013), les immunisations (2012 à 2014), le dépistage de la dyslipidémie (2012), le counseling en fertilité chez la femme (2011, 2012) et le dépistage du cancer colorectal (2010). Certaines recommandations antérieures ont été éliminées et d’autres, peu étayées par des données probantes, n’ont pas été incluses. Conclusion Soins préventifs - Fiche de contrôle a été mise à jour pour inclure les recommandations récentes afin de permettre aux médecins de famille d’offrir des soins complets et fondés sur des

Des recommandations probantes pour surveiller l’innocuité des antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Pringsheim, Tamara; Panagiotopoulos, Constadina; Davidson, Jana; Ho, Josephine

2012-01-01

HISTORIQUE : Au Canada, l’utilisation d’antipsychotiques, notamment les antipsychotiques de deuxième génération (ADG), a augmenté de façon considérable depuis cinq ans chez les enfants ayant des troubles de santé mentale. Ces médicaments ont le potentiel de causer de graves complications métaboliques et neurologiques lorsqu’on les utilise de manière chronique. OBJECTIF : Synthétiser les données probantes relatives aux effets secondaires métaboliques et neurologiques précis associés à l’usage d’ADG chez les enfants et fournir des recommandations probantes sur la surveillance de ces effets secondaires. MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont procédé à une analyse systématique des essais cliniques contrôlés des ADG auprès d’enfants. Ils ont fait des recommandations à l’égard de la surveillance de l’innocuité des ADG d’après un modèle de classification fondé sur le système GRADE (système de notation de l’évaluation et de l’élaboration des recommandations). Lorsque les données probantes n’étaient pas suffisantes, ils fondaient leurs recommandations sur le consensus et l’avis d’experts. Un groupe consensuel multidisciplinaire a analysé toutes les données probantes pertinentes et est parvenu à un consensus à l’égard des recommandations. RÉSULTATS : Les recommandations probantes portant sur la surveillance de l’innocuité des ADG figurent dans les présentes lignes directrices. Les auteurs indiquent la qualité des recommandations relatives à des examens physiques et tests de laboratoire précis à l’égard de chaque ADG à des moments déterminés. CONCLUSION : De multiples essais aléatoires et contrôlés ont permis d’évaluer l’efficacité de bon nombre des ADG utilisés pour traiter les troubles de santé mentale en pédiatrie. Toutefois, leurs avantages ne sont pas sans risques : on observe à la fois des effets secondaires métaboliques et neurologiques chez les enfants traités au moyen d�

[Dépistage précoce des retards du développement moteur: Outil de dépistage axé sur la famille].

PubMed

Harris, Susan R

2016-08-01

Décrire le test HINT (Harris Infant Neuromotor Test), un test d'évaluation du développement neuromoteur chez les nourrissons publié en 2010, qui s'appuie sur les normes canadiennes et peut être utilisé pour dépister les retards du développement moteur durant la première année de la vie. QUALITÉ DES DONNÉES: D'abondantes recherches ont été publiées sur la fiabilité intra-évaluateur, inter-évaluateur et test-retest ainsi que sur la validité convergente, prédictive, du contenu et des groupes connus du test HINT, de même que sur la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives négatives et positives des inquiétudes des parents, telles qu'évaluées par le test HINT. La plupart des données probantes sont de niveau II. Il est important de diagnostiquer les retards du développement moteur durant la première année de vie, car ils sont souvent le signe de retards du développement généralisés ou de déficiences précises, telles que la paralysie cérébrale. Les inquiétudes des parents quant au développement moteur de leur enfant sont une valeur prédictive robuste de diagnostics subséquents de retard du développement moteur. Seul le dépistage précoce des retards du développement moteur, initialement par l'entremise d'outils de dépistage comme le test HINT, permet de recommander le patient à une intervention précoce qui profiterait tant à l'enfant qu'à sa famille. Copyright© the College of Family Physicians of Canada.

Dépistage précoce des retards du développement moteur

PubMed Central

Harris, Susan R.

2016-01-01

Résumé Objectif Décrire le test HINT (Harris Infant Neuromotor Test), un test d’évaluation du développement neuromoteur chez les nourrissons publié en 2010, qui s’appuie sur les normes canadiennes et peut être utilisé pour dépister les retards du développement moteur durant la première année de la vie. Qualité des données D’abondantes recherches ont été publiées sur la fiabilité intra-évaluateur, inter-évaluateur et test-retest ainsi que sur la validité convergente, prédictive, du contenu et des groupes connus du test HINT, de même que sur la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives négatives et positives des inquiétudes des parents, telles qu’évaluées par le test HINT. La plupart des données probantes sont de niveau II. Message principal Il est important de diagnostiquer les retards du développement moteur durant la première année de vie, car ils sont souvent le signe de retards du développement généralisés ou de déficiences précises, telles que la paralysie cérébrale. Les inquiétudes des parents quant au développement moteur de leur enfant sont une valeur prédictive robuste de diagnostics subséquents de retard du développement moteur. Conclusion Seul le dépistage précoce des retards du développement moteur, initialement par l’entremise d’outils de dépistage comme le test HINT, permet de recommander le patient à une intervention précoce qui profiterait tant à l’enfant qu’à sa famille. PMID:27521405

Facteurs associés à la dissociation immunovirologique chez les patients infectés par le VIH-1 sous traitement antirétroviral hautement actif au Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) de Dakar

PubMed Central

Kà, Daye; Manga, Noël Magloire; Ngom-Guéye, Ndéye Fatou; Ndiaga, Diop; Diop, Moustapha; Cisse-Diallo, Viviane Marie Pierre; Diallo-Mbaye, Khardiata; Lakhe, Ndèye Aissatou; fortès-Déguenonvo, Louise; Ndour, Cheikh Tidiane; Diop-Nyafouna, Sylvie Audrey; Seydi, Moussa

2017-01-01

Introduction L'objectif de ce travail était d'évaluer les différents facteurs associés à la dissociation immunovirologique malgré un traitement antirétroviral hautement actif et efficace. Méthodes Il s'agissait d'une étude de cohorte historique, descriptive et analytique faite à partir de dossiers de patients infectés par le VIH-1; sous traitement antirétroviral depuis au moins 12 mois, suivis dans la cohorte du CTA de 2001 à 2011 et ayant une charge virale indétectable depuis 6 mois. Résultats Durant cette période d'étude de 10 ans, la prévalence de la DIV était de 19,3%. Le sexe féminin était prédominant avec un sexe ratio de 1,9. La dissociation immunovirologique a été plus fréquemment rencontrée chez les patients de sexe masculin (29,7% vs 14,1%) avec une différence statistiquement significative (p = 0,00006). L'âge médian était de 44 ans ± 10 ans. Un antécédent de tuberculose a été retrouvé dans environ un tiers des cas (31,4%). La dissociation immunovirologique était significativement plus fréquente chez les patients ayant un antécédent de tuberculose (p = 0,00005). La plupart des patients (68%) était au stade SIDA 3 ou 4 de l'OMS. Les patients ayant une dissociation immunovirologique étaient plus souvent aux stades 3 et 4 de l'OMS (p = 0,0001). La dénutrition a été notée dans plus de la moitié des cas (56,2%) et la dissociation immunovirologique prédominait chez les patients dénutris (p=0,005). Le taux moyen de lymphocytes TCD4+ était de 86,7± 83 cellules / mm3. La dissociation immunovirologique était plus fréquente chez les patients ayant un taux de lymphocytes TCD4 bas à l'initiation avec une différence statistiquement significative (p = 0,00000). En analyse multivariée; Seuls l'âge supérieur ou égal à 43 ans, le taux de CD4 initial < 100 c/mm3 et le sexe masculin étaient significativement associés à cette dissociation immunovirologique. Conclusion Les principaux facteurs associés à la

Consommation des produits lactés chez l’enfant et l’adolescent marocain de 2 à 16 ans: une étude monocentrique Consumption of milk products among Moroccan children and adolescents aged 2-16 years: a monocentric study

PubMed Central

Berrani, Hajar; Alaoui, Asmae Mdaghri; Ettair, Said; Mouane, Nezha; Izgua, Amal Thimou

2017-01-01

Introduction Evaluer la consommation quotidienne des produits laitiers dans une population d’enfants marocains et déterminer les facteurs associés pouvant influencer cette consommation. Méthodes Etude prospective du 1er octobre 2013 au 31 avril 2014. Les enfants âgés entre 2 et 16 ans ont été inclus. Le recrutement a eu lieu dans la ville de Fès. Le recueil des données s’est fait à l’aide d’un questionnaire fréquentiel. Les parents et les enfants inclus ont été interrogés sur la consommation des produits laitiers et les facteurs socio-démographiques avec une évaluation anthropométrique des enfants. L’association des variables à la consommation des produits laitiers a été analysée en analyse univariée et multivariée par un modèle de régression logistique. Résultats L’enquête alimentaire avait intéressé 286 enfants dont 151 filles (52,8 %) et 131 garçons (45,8%). Les enfants âgés de 2 à 3 ans représentaient 26,4 %, ceux âgés de 4 à 7 ans 28,9 %, ceux âgés de 7 à 9 ans 18,3 % et les adolescents âgés de 10 à 16 ans 26,4 %. Les enfants consommaient en moyenne 2.5±1 produits laitiers par jour. Les enfants consommaient au moins 3 produits laitiers par jour dans 57,8% chez les enfants âgés de 2 à 3 ans, 53,6% chez les enfants âgés de 4 à 6 ans, 40% chez les enfants âgés de 7 à 9 ans et 41.2% chez les enfants âgés de 10 à 16 ans. Les facteurs associés à la consommation de trois produits laitiers minimum par jour en analyse univariée étaient le niveau d’instruction maternel analphabète p < 0.001 OR = 0.1 et primaire p = 0.002 OR = 0.1, le niveau socioéconomique familial moyen p < 0.001 OR = 3, l’âge p= 0.01 OR = 0.9 et l’indice de masse corporelle normal p = 0.01 OR = 2.5 et > 90° percentiles p < 0.001 OR = 6. Il existe un lien positif entre l’indice de masse corporelle > 90° percentiles p = 0.01 OR = 3.9 est et la quantité consommée des produits laitiers et négatif avec le faible niveau

Hematocrit Level could Reflect Inflammatory Response and Disease Activity in Patients with Systemic Lupus Erythematosus.

PubMed

Yang, Min; Ma, Ning; Fu, Haitao; Wei, Tingting; Tang, Qingqin; Qin, Baodong; Yang, Zaixing; Zhong, Renqian

2015-01-01

The previous study has reported the association of hematocrit (HCT) with inflammation in several diseases. But the role of HCT in systemic lupus erythematosus (SLE) remained unclear. We tried to evaluate the clinical significance of HCT levels in patients with SLE. A retrospective study including 127 adult SLE patients and 146 normal healthy controls was performed. HCT levels between SLE patients and normal healthy controls were compared, and correlations between HCT and clinical characteristics were evaluated. HCT levels in SLE patients were significantly decreased as compared with the normal healthy controls and negatively correlated with C-reactive protein (CRP) (r = -0.336, p < 0.01), erythrocyte sedimentation rate (ESR) (r = -0.332, p < 0.01), and SLEDAI scores (r = -0.376, p < 0.01). HCT levels were also significantly lower in SLE patients with decreased C3 and C4 as compared with those in SLE patients with normal C3 and C4, indicating that HCT was positively correlated with C3 and C4 levels (r = 0.272, p < 0.01; r = 0.273, p < 0.01). HCT was decreased in SLE patients with the presence of anti-Sm and anti-RNP antibodies as compared with those without these auto-antibodies (p = 0.013, p < 0.01). After adjusting RBC count and hemoglobin level, multiple linear regression analysis showed that HCT was independently associated with disease activity in SLE patients. In addition, HCT levels were elevated after treatment. HCT is correlated with CRP, ESR, and SLEDAI, suggesting that HCT could reflect inflammatory response and disease activity in SLE patients.

Neither Hematocrit Normalization nor Exercise Training Restores Oxygen Consumption to Normal Levels in Hemodialysis Patients

PubMed Central

Stray-Gundersen, James; Parsons, Dora Beth; Thompson, Jeffrey R.

2016-01-01

Patients treated with hemodialysis develop severely reduced functional capacity, which can be partially ameliorated by correcting anemia and through exercise training. In this study, we determined perturbations of an erythroid-stimulating agent and exercise training to examine if and where limitation to oxygen transport exists in patients on hemodialysis. Twenty-seven patients on hemodialysis completed a crossover study consisting of two exercise training phases at two hematocrit (Hct) values: 30% (anemic) and 42% (physiologic; normalized by treatment with erythroid-stimulating agent). To determine primary outcome measures of peak power and oxygen consumption (VO2) and secondary measures related to components of oxygen transport and utilization, all patients underwent numerous tests at five time points: baseline, untrained at Hct of 30%, after training at Hct of 30%, untrained at Hct of 42%, and after training at Hct of 42%. Hct normalization, exercise training, or the combination thereof significantly improved peak power and VO2 relative to values in the untrained anemic phase. Hct normalization increased peak arterial oxygen and arteriovenous oxygen difference, whereas exercise training improved cardiac output, citrate synthase activity, and peak tissue diffusing capacity. However, although the increase in arterial oxygen observed in the combination phase reached a value similar to that in healthy sedentary controls, the increase in peak arteriovenous oxygen difference did not. Muscle biopsy specimens showed markedly thickened endothelium and electron–dense interstitial deposits. In conclusion, exercise and Hct normalization had positive effects but failed to normalize exercise capacity in patients on hemodialysis. This effect may be caused by abnormalities identified within skeletal muscle. PMID:27153927

Prise en charge en cabinet des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Garcia-Rodriguez, Juan Antonio; Thomas, Roger E.

2014-01-01

Résumé Objectif Fournir aux médecins de famille de l’information à jour, pratique et factuelle sur les lésions cérébrales traumatiques légères et les commotions cérébrales dans la population pédiatrique. Sources d’information Une recherche a été effectuée dans MEDLINE (de 1950 à février 2013), la base de données des revues systématiques Cochrane (de 2005 à 2013), le registre central Cochrane des essais contrôlés (de 2005 à 2013) et DARE (2005 à 2013) à l’aide de mots-clés liés aux commotions cérébrales et aux traumatismes crâniens. Des lignes directrices, énoncés de position, articles et rapports de recherche originaux pertinents aux lésions cérébrales traumatiques légères ont été sélectionnés. Message principal Le traumatisme est la cause principale de décès chez les enfants de plus d’un an et, dans ce groupe, le traumatisme crânien est la cause la plus fréquente d’incapacité et de décès. Neuf pour cent des blessures sportives rapportées chez les élèves du secondaire sont associées à une lésion cérébrale traumatique légère. Les médecins de famille doivent effectuer une anamnèse ciblée et un examen physique et neurologique, utiliser les instruments d’évaluation standardisés (Échelle de Glasgow; Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport, version 3; version pédiatrique de l’Outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport; et échelle BESS [Balance Error Scoring System]), expliquer aux parents comment surveiller leurs enfants, décider des circonstances où les soignants ne sont pas une ressource dûment responsable, faire un suivi prompt auprès des patients, guider le retour sécuritaire au jeu ou à l’école et décider dans quelles circonstances un test neuropsychologique est nécessaire au suivi à long terme. Conclusion La prise en charge par le médecin de famille des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants repose sur une

Hematocrit

MedlinePlus

... of the heart Too little water in the body ( dehydration ) Low levels of oxygen in the blood Scarring or thickening of the lungs Bone marrow disease that causes abnormal increase in red blood cells

Point-of-Care Hemoglobin/Hematocrit Testing: Comparison of Methodology and Technology.

PubMed

Maslow, Andrew; Bert, Arthur; Singh, Arun; Sweeney, Joseph

2016-04-01

Point-of-care (POC) testing allows rapid assessment of hemoglobin (Hgb) and hematocrit (Hct) values. This study compared 3 POC testing devices--the Radical-7 pulse oximeter (Radical-7, Neuchȃtel, Switzerland), the i-STAT (Abbott Point of Care, Princeton, NJ), and the GEM 4000 (Instrumentation Laboratory, Bedford, MA)--to the hospital reference device, the UniCel DxH 800 (Beckman Coulter, Brea, CA) in cardiac surgery patients. Prospective study. Tertiary care cardiovascular center. Twenty-four consecutive elective adult cardiac surgery patients. Hgb and Hct values were measured using 3 POC devices (the Radical-7, i-STAT, and GEM 4000) and a reference laboratory device (UniCel DxH 800). Data were collected simultaneously before surgery, after heparin administration, after heparin reversal with protamine, and after sternal closure. Data were analyzed using bias analyses. POC testing data were compared with that of the reference laboratory device. Hgb levels ranged from 6.8 to 15.1 g/dL, and Hct levels ranged from 20.1% to 43.8%. The overall mean bias was lowest with the i-STAT (Hct, 0.22%; Hgb 0.05 g/dL) compared with the GEM 4000 (Hct, 2.15%; Hgb, 0.63 g/dL) and the Radical-7 (Hgb 1.16 g/dL). The range of data for the i-STAT and Radical-7 was larger than that with the GEM 4000, and the pattern or slopes changed significantly with the i-STAT and Radical-7, whereas that of the GEM 4000 remained relatively stable. The GEM 4000 demonstrated a consistent overestimation of laboratory data, which tended to improve after bypass and at lower Hct/Hgb levels. The i-STAT bias changed from overestimation to underestimation, the latter in the post-cardiopulmonary bypass period and at lower Hct/Hgb levels. By contrast, the Radical-7 biases increased during the surgical procedure and in the lower ranges of Hgb. Important clinical differences and limitations were found among the 3 POC testing devices that should caution clinicians from relying on these data as sole determinants of

Les formes graves de la grippe A(H1N1) 2009 chez la femme enceinte: expérience du centre hospitalier universitaire de Fès, Maroc et revue de la littérature

PubMed Central

Adnane Berdai, Mohamed; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

2012-01-01

Introduction Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que l’évolution des femmes enceintes ou en post partum atteintes de formes graves de Grippe A(H1N1) 2009. Méthodes C’est une étude prospective observationnelle monocentrique, menée au sein de notre service de réanimation mère et enfant au centre hospitalier universitaire Hassan II à Fès, sur une période de 3 mois, allant de novembre 2009 à janvier 2010. Résultats L’âge moyen était de 28 ans, dans 85% des cas la grossesse se situaient au troisième trimestre, le syndrome grippal était constant, la SpO2 initiale était en moyenne de 86%. A la radiographie thoracique, un syndrome alvéolaire bilatéral était toujours présent. L’infection virale était confirmée dans tous les cas par la polymerase chain reaction. Chez 3 patientes la PaO2/FiO2 était inférieure à 300. L’Oseltamivir était l’antiviral utilisé chez toutes les parturientes. Un syndrome de détresse respiratoire aigu a été développé chez 28% des parturientes, elles ont été ventilées artificiellement avec des niveaux de pressions expiratoires positives à 14 +/- 1 cmH2O. L’évolution était favorable dans 71% des cas, cependant, 2 décès ont été déplorés. Conclusion Les résultats rejoignent les données de la littérature, à savoir, un risque accru pour la femme enceinte de développer une forme grave, une présentation clinique similaire au reste de la population, l’intérêt de la vaccination et d’un traitement antiviral précoce et le rôle de l’ECMO dans le traitement des hypoxémies réfractaires. PMID:22514770

Prévalence et facteurs associés à l’anémie en grossesse à l’Hôpital Général de Douala

PubMed Central

Tchente, Charlotte Nguefack; Tsakeu, Eveline Ngouadjeu Dongho; Nguea, Arlette Géraldine; Njamen, Théophile Nana; Ekane, Gregory Halle; Priso, Eugene Belley

2016-01-01

Introduction L’anémie est un problème de santé publique, prédominant chez les enfants et les femmes en âge de procréer. L’objectif de l’étude était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à l’anémie chez les femmes enceintes à l’Hôpital Général de Douala. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale qui s’est déroulée de juillet 2012 à juillet 2013. Toutes les femmes enceintes consentantes se présentant pour consultation prénatale et ayant réalisées une numération formule sanguine (NFS) étaient incluses. Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les résultats de la NFS étaient enregistrés sur une fiche technique pré-testée. L’anémie était définie selon les critères de l’OMS. Après quelques statistiques descriptives, nous avons effectué une analyse bivariée à l’aide du test de Chi 2 et la probabilité exacte de Fisher pour rechercher les facteurs associés à l’anémie. Une valeur de p< 0,05 était considérée significative. Résultats Au total 415 gestantes ont été recrutées. La prévalence de l’anémie était de 39,8%. L’âge moyen était de 29,89±4,835ans. Le taux moyen d’hémoglobine était de 10,93±1,23.L’anémie normochrome normocytaire (53,3%) était prédominante. L’anémie était sévère dans 2,4% des cas. L’anémie en grossesse était significativement associée aux antécédents de pathologies chroniques (P=0,02) et d’anémie gravidique antérieure (P=0,003). L’anémie était plus observée au 3ème trimestre (P=0,04) et l’allaitement maternel était protecteur (P=0,02). Conclusion La prévalence de l’anémie chez la femme enceinte reste élevée. Un accent doit être mis sur une meilleureprise en charge des pathologies chroniques chez les gestantes et sur leur suivi en post natal afin de corriger l’anémie avant la grossesse ultérieure. PMID:28292095

Airway mechanics and lung tissue viscoelasticity: effects of altered blood hematocrit in the pulmonary circulation.

PubMed

Peták, Ferenc; Fodor, Gergely H; Babik, Barna; Habre, Walid

2016-07-01

The contribution of the hematocrit (Hct) of the blood in the pulmonary vasculature to the overall lung mechanics has not been characterized. We therefore set out to establish how changes of the Hct level in the pulmonary circulation affect the airway and lung tissue viscoelastic properties. The Hct level of the blood in an isolated perfused rat lung model was randomly altered. Intermediate (26.5%), followed by low (6.6%) or normal (43.7%), Hct was set in two consecutive sequences. The pulmonary capillary pressure was maintained constant throughout the experiment, and the pulmonary hemodynamic parameters were monitored continuously. The airway resistance (Raw), the viscous (G) and elastic (H) parameters, and the hysteresivity (η = G/H) of the lung tissues were obtained from measurements of forced oscillatory input impedance data. Raw was not affected by the alterations of the Hct levels. As concerns the lung tissues, the decrease of Hct to intermediate or low levels resulted in close to proportional decreases in the viscoelastic parameters G [16.5 ± 7.7% (SD), 12.1 ± 9.5%, P < 0.005] and H (13.2 ± 8.6%, 10.8 ± 4.7%, P < 0.001). No significant changes in η were detected in a wide range of Hct, which indicates that coupled processes cause alterations in the resistive and elastic properties of the lungs following Hct changes in the pulmonary circulation. The diminishment of the viscous and elastic parameters of the pulmonary parenchyma following a reduction of blood Hct demonstrates the significant contribution of the red blood cells to the overall lung viscoelasticity. Copyright © 2016 the American Physiological Society.

Traitements didactiques preventifs d'un type de conceptions erronees en sciences physiques chez des eleves du secondaire

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Blondin, Andre

Dans un contexte constructiviste, les connaissances anterieures d'un individu sont essentielles a la construction de nouvelles connaissances. Quelle qu'en soit la source (certaines de ces connaissances ont ete elaborees en classe, d'autres ont ete elaborees par interaction personnelle de l'individu avec son environnement physique et social), ces connaissances, une fois acquises, constituent les matieres premieres de l'elaboration des nouvelles conceptions de cet individu. Generalement, cette influence est consideree comme positive. Cependant, dans un milieu scolaire ou l'apprentissage de certaines conceptions enchassees dans un programme d'etudes et enterinees par l'ensemble d'une communaute est obligatoire, certaines connaissances anterieures peuvent entraver la construction des conceptions exigees par la communaute. La litterature abonde de tels exemples. Cependant, certaines connaissances anterieures, en soi tout a fait conformes a l'Heritage, peuvent aussi, parce qu'utilisees de facon non pertinente, entraver la construction d'une conception exigee par la communaute. Ici, la litterature nous donne peu d'exemples de ce type, mais nous en fournirons quelques-uns dans le cadre theorique, et ce sera un d'entre eux qui servira de base a nos propos. En effet, une grande proportion d'eleves inscrits a un cours de sciences physiques de la quatrieme secondaire, en reponse a un probleme deja solutionne durant l'annee et redonne lors d'un examen sommatif, "Pourquoi la Lune nous montre-t-elle toujours la meme face?", attribue principalement la cause de ce phenomene a la rotation de la Terre sur son axe. En tant que responsable de l'enseignement de ce programme d'etudes, plusieurs questions nous sont venues a l'esprit, entre autres, comment, dans un contexte constructiviste, est-il possible de reduire chez un eleve, l'impact de cette connaissance anterieure dans l'elaboration de la solution et ainsi prevenir la construction d'une conception erronee? Nous avons teste nos

Anoplastie périnéale simple pour le traitement des malformations anorectales basses chez l'adulte, à propos de deux cas

PubMed Central

Echchaoui, Abdelmoughit; Benyachou, Malika; Hafidi, Jawad; Fathi, Nahed; Mohammadine, Elhamid; ELmazouz, Samir; Gharib, Nour-eddine; Abbassi, Abdellah

2014-01-01

Les malformations anorectales chez l'adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif qui prédominent chez le sexe féminin. Notre étude porte sur deux observations de malformation anorectale basses vues et traitées au stade adulte par les 2 équipes (plasticiens et viscéralistes) à l'Hôpital Avicenne à Rabat. Il s'agit d'un homme de 24 ans avec une dyschésie anale l'autre cas est une femme de 18 ans avec une malformation anovulvaire Les caractéristiques cliniques combinées avec les imageries radiologiques (lavement baryté, et la manométrie anorectale) ont confirmé qu'il s'agit d'une malfomation anorectale basse. Les deux cas sont corrigés par une reconstruction sphinctérienne, réimplantation anale avec anoplastie périnéale. Les suites opératoires étaient simples, pas de souffrance cutanée ou nécrose, avec changement de pansement gras chaque jour. Le résultat fonctionnel (la continence) était favorable pour les 2 patients. La présentation des MAR à l’âge adulte est rare, d’étiologie mal connu, elles apparaissent selon le mode sporadique. Les caractéristiques cliniques, couplées à l'imagerie (lavement baryté, IRM pelvienne), l'endoscopie et la manométrie anorectale, permettent de confirmer le diagnostic et classer ces anomalies en 3 types: basses, intermédiaires, et hautes. Les formes basses sont traités d'emblée par une réimplantation anale et anoplastie périnéale simple tels nos deux cas, elles peuvent être traités dans certains cas par un abaissement anorectale associé à une plastie V-Y permettant ainsi un emplacement anatomique correct de l'anus; alors que les formes hautes ou intermédiaires relèvent d'une chirurgie complexe avec souvent une dérivation digestive transitoire. Contrairement aux autres formes, Les formes basses ont un pronostic fonctionnel favorable. PMID:25667689

Listériose humaine : Expériences cliniques avec cette zoonose chez 12 patients en Estrie, Québec sur une période de 19 ans (1976 à 1995)

PubMed Central

Maziade, Pierre-Jean; Marcoux, J André

1997-01-01

Une étude rétrospective a été faite dans le but de réviser l’épidémiologie, les facteurs de risque, les manifestations cliniques et l’évolution des cas d’infection à Listeria monocytogenes en Estrie, Québec de 1976–1995. Les patients ont été repérés à partir des cultures positives et du diagnostic donné par le Service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec. Un total de 12 patients ont fait partie de l’étude. La septicémie non reliée à la grossesse (4/12) et la méningite (6/12) ont été les deux présentations cliniques majeures. Il y avait 1 cas de listériose de grossesse et 1 cas de granulomatosis infanti septica. Dix patients avaient au moins une condition prédisposante. Un seul décès a été attribué à l’infection à L monocytogenes. Des séquelles neurologiques ont été observées chez la moitié des patients avec méningite tandis qu’aucune séquelle a été notée chez ceux avec septicémie. En conclusion, la listériose est une maladie de patients âgés et immunocompromis. La présentation clinique et l’évolution ne sont pas différentes de ce qui a déjà été rapporté dans d’autres régions industrialisées. PMID:22514474

New microfluidic-based sampling procedure for overcoming the hematocrit problem associated with dried blood spot analysis.

PubMed

Leuthold, Luc Alexis; Heudi, Olivier; Déglon, Julien; Raccuglia, Marc; Augsburger, Marc; Picard, Franck; Kretz, Olivier; Thomas, Aurélien

2015-02-17

Hematocrit (Hct) is one of the most critical issues associated with the bioanalytical methods used for dried blood spot (DBS) sample analysis. Because Hct determines the viscosity of blood, it may affect the spreading of blood onto the filter paper. Hence, accurate quantitative data can only be obtained if the size of the paper filter extracted contains a fixed blood volume. We describe for the first time a microfluidic-based sampling procedure to enable accurate blood volume collection on commercially available DBS cards. The system allows the collection of a controlled volume of blood (e.g., 5 or 10 μL) within several seconds. Reproducibility of the sampling volume was examined in vivo on capillary blood by quantifying caffeine and paraxanthine on 5 different extracted DBS spots at two different time points and in vitro with a test compound, Mavoglurant, on 10 different spots at two Hct levels. Entire spots were extracted. In addition, the accuracy and precision (n = 3) data for the Mavoglurant quantitation in blood with Hct levels between 26% and 62% were evaluated. The interspot precision data were below 9.0%, which was equivalent to that of a manually spotted volume with a pipet. No Hct effect was observed in the quantitative results obtained for Hct levels from 26% to 62%. These data indicate that our microfluidic-based sampling procedure is accurate and precise and that the analysis of Mavoglurant is not affected by the Hct values. This provides a simple procedure for DBS sampling with a fixed volume of capillary blood, which could eliminate the recurrent Hct issue linked to DBS sample analysis.

Radionécrose cérébrale chez des patients irradiés pour cancers du nasopharynx: à propos de 3 cas

PubMed Central

El Mazghi, Abderrahman; Lalya, Issam; Loukili, Kaoutar; El Kacemi, Hanan; Kebdani, Taieb; Hassouni, Khalid

2014-01-01

La radionécrose cérébrale est une complication tardive, iatrogène, relativement rare de la radiothérapie qui survient après plus de six mois suivant le début du traitement. Elle pourrait s'expliquer par la conjonction de lésions vasculaires, gliales et d'ordre immunologiques. Elle peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital du malade. La prévention de cette affection redoutable est fondamentale vu l'absence de traitement potentiellement efficace. Nous rapportons 03 nouveaux cas, chez des patients traités par chimiothérapie d'induction puis radio- chimiothérapie concomitante pour des cancers localement avancés du nasopharynx. Le diagnostic a été orienté par l'IRM spectroscopique et l’évolution était favorable sous corticothérapie dans les 03 cas. PMID:25722784

Pharmacothérapie de la dépression chez les aînés

PubMed Central

Frank, Christopher

2014-01-01

Résumé Objectif Discuter du traitement pharmacologique de la dépression chez les personnes âgées, y compris le choix des antidépresseurs, le titrage de la dose, la surveillance de la réponse et des effets secondaires et le traitement des cas réfractaires. Sources des données Les lignes directrices de 2006 de la Canadian Coalition for Seniors’ Mental Health sur l’évaluation et le traitement de la dépression ont servi comme source principale. Pour recenser les articles publiés après les lignes directrices, on a procédé à une recherche documentaire dans MEDLINE de 2007 à 2012 à l’aide des expressions en anglais depression, treatment, drug therapy et elderly. Message principal Le but du traitement devrait être la rémission des symptômes. L’amélioration des symptômes peut être surveillée en fonction des objectifs du patient qu’on a identifiés ou en se servant d’outils cliniques comme le Patient Health Questionnaire–9. On devrait envisager le traitement en 3 étapes: l’étape du traitement aigu pour obtenir la rémission des symptômes, une étape de continuation pour prévenir la récurrence d’un même épisode de la maladie (rechute) et une étape de maintien (prophylaxie) pour prévenir de futurs épisodes (récurrence). Le dosage initial devrait être la moitié de la dose de départ habituelle chez l’adulte et il devrait être titré régulièrement jusqu’à ce que le patient réponde, jusqu’à ce que la dose maximale soit atteinte ou encore que les effets secondaires en limitent l’augmentation. Parmi les effets secondaires fréquents, on peut mentionner les chutes, la nausée, les étourdissements, les céphalées et, moins communément, l’hyponatrémie et des changements dans l’intervalle QT. Des stratégies pour changer ou augmenter les antidépresseurs sont présentées. Les patients plus âgés devraient être traités pendant au moins un an à compter de l’observation d’une amélioration clinique et

Etude de l’hémogramme dans la drépanocytose homozygote: à propos de 87 patients

PubMed Central

Dahmani, Fatima; Benkirane, Souad; Kouzih, Jaafar; Woumki, Aziz; Mamad, Hassan; Masrar, Azlarab

2016-01-01

thrombocytose. Une leucocytose était observée chez 64.4% des patients et 80.5% ont présenté une neutropénie. Les paramètres de l’hémogramme serviront de base de comparaison lors des crises et permettront d’évaluer l’efficacité de la prise en charge par le clinicien. Les valeurs élevées des globules blancs, plaquettes et CCHM semblent déterminants dans l’expression sévère de la drépanocytose au Maroc. Le profil hématologique du drépanocytaire marocain montre des données semblables à celles rapportées en littérature chez ceux de l’Afrique centrale, avec une leucocytose. Les résultats de notre étude suggèrent que, la drépanocytose est un problème de santé le plus fréquent chez les marocains et que nos résultats sont comparables à ceux décrits dans le syndrome drépanocytaire majeur. PMID:28293356

Profil épidémiologique et prise en charge des exacerbations d'asthme chez l'enfant à l'hôpital d'enfants de Rabat au Maroc

PubMed Central

Boubkraoui, Mohamed El Mahdi; Benbrahim, Fadoua; Assermouh, Abdellah; El Hafidi, Naima; Benchekroun, Soumia; Mahraoui, Chafiq

2015-01-01

Introduction L'exacerbation d'asthme est un phénomène paroxystique qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Le but de l’étude est d’évaluer le profil épidémiologique et les modalités de prise en charge de l'exacerbation d'asthme chez les enfants âgés de 2 à 15 ans dans l'unité de pneumoallergologie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat au Maroc. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective qui a concerné 1461 enfants hospitalisés pour exacerbation d'asthme modérée à sévère durant une période d'un an allant de décembre 2011 à novembre 2012, les exacerbations légères étant traitées en ambulatoire. Résultats Les hospitalisations pour exacerbation d'asthme chez les enfants ont représenté 34% de l'ensemble des hospitalisations avec trois pics en mai, septembre et décembre. L’âge moyen de survenue était de 3 ans et demi avec une prédominance masculine nette. L'exacerbation d'asthme était inaugurale dans 22% des cas. Les infections respiratoires virales dominaient les facteurs déclenchants des exacerbations d'asthme. Le séjour hospitalier était en moyenne de 3 jours. Un transfert en réanimation a été nécessaire dans 2% des cas. L’évolution sous traitement a toujours été favorable et la mortalité a été nulle. Conclusion La prévalence des hospitalisations pour exacerbation d'asthme suit un profil saisonnier lié aux effets environnementaux. La plupart de ces hospitalisations pourraient cependant être évitées grâce à un meilleur contrôle de l'asthme et à l'amélioration de l’éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et de son entourage. PMID:26090031

Fetal hydrops and other variables associated with the fetal hematocrit decrease after the first intrauterine transfusion for red cell alloimmunization.

PubMed

Lobato, Gustavo; Soncini, Cristina Silveira

2008-01-01

To evaluate the influence of fetal hydrops and other variables on fetal hematocrit (Hct) decrease after the first intrauterine transfusion (IUT) in alloimmunized pregnancies. From 1996 to 2006, the data of all alloimmunized pregnancies submitted to IUT were assessed. Exclusion criteria included: fetuses submitted to intraperitoneal transfusion; pregnancies complicated by other fetal abnormalities; pregnancies submitted to only one IUT, and cases in which posttransfusion or pretransfusion blood samples were not obtained. Linear regression models were implemented to assess the relationship between the rate of Hct fall after the first IUT and the following variables: fetal hydrops; antibody titer; gestational age at the first IUT; number of days between the first and second IUT; pretransfusion and posttransfusion fetal Hct values. Fifty fetuses fulfilled the study criteria. The fetal Hct decrease after the first IUT was 1.21 (range 0.18-2.3) %/day. The variables independently associated with the fetal Hct drop after the first IUT were the fetal hydrops (p = 0.000), the pretransfusion fetal Hct (p = 0.001) and the posttransfusion fetal Hct (p = 0.016). Fetal hydrops, pretransfusion fetal Hct and posttransfusion fetal Hct seem to influence the fetal Hct decrease between the first and second IUT. These findings may be helpful for estimating the rate of fetal Hct drop and programming the following IUT. Copyright 2008 S. Karger AG, Basel.

Exploring the value of mixed methods within the At Home/Chez Soi housing first project: a strategy to evaluate the implementation of a complex population health intervention for people with mental illness who have been homeless.

PubMed

Macnaughton, Eric L; Goering, Paula N; Nelson, Geoffrey B

2012-05-02

This paper is a methodological case study that describes the At Home/Chez Soi (Housing First) Initiative's mixed-methods strategy for implementation evaluation and discusses the value of these methods in evaluating the implementation of such complex population health interventions. The Housing First (HF) model is being implemented in five cities: Vancouver, Winnipeg, Toronto, Montréal and Moncton. At Home/Chez Soi is an intervention trial that aims to address the issue of homelessness in people with mental health issues. The HF model emphasizes choices, hopefulness and connecting people with resources that make a difference to their quality of life. A component of HF is supported housing, which provides a rent subsidy and rapid access to housing of choice in private apartments; a second component is support. Quantitative and qualitative methods were used to evaluate HF implementation. The findings of this case study illustrate how the critical ingredients of complex interventions, such as HF, can be adapted to different contexts while implementation fidelity is maintained at a theoretical level. The findings also illustrate how the project's mixed methods approach helped to facilitate the adaptation process. Another value of this approach is that it identifies systemic and organizational factors (e.g., housing supply, discrimination, housing procurement strategy) that affect implementation of key elements of HF. In general, the approach provides information about both whether and how key aspects of the intervention are implemented effectively across different settings. It thus provides implementation data that are rigorous, contextually relevant and practical.

Prises de risques chez les jeunes de Bobo Dioulasso: une analyse des facteurs associés à la précocité et au multipartenariat sexuel

PubMed Central

Adohinzin, Clétus Come; Meda, Nicolas; Belem, Adrien Marie Gaston; Ouédraogo, Georges Anicet; Sombie, Issiaka; Berthe, Abdramane; Fond-Harmant, Laurence

2016-01-01

Introduction Malgré les efforts d'éducation à la santé, les jeunes continuent d'adopter des comportements sexuels à risques, susceptibles d'avoir des répercussions importantes sur leur santé. Cette étude visait à analyser les facteurs associés à la précocité sexuelle et au multipartenariat chez les jeunes de 19-24 ans de Bobo-Dioulasso. Méthodes Il s'agit d'une étude quantitative et transversale. Les données d'enquête ont été recueillies en décembre 2014 à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso), auprès de 573 jeunes de 15 à 24 ans. Ces enquêtés ont été sélectionnés par un sondage en grappes à deux degrés. Des facteurs à risques relatifs à la précocité sexuelle et au multipartenariat ont été analysés à l'aide du logiciel Stata IC 13. Le seuil de signification de P<0,05 a été utilisée. Résultats Plus de la moitié des enquêtés (54%) étaient sexuellement actifs dont 14% avant l'âge de 16 ans. Le multipartenariat sexuel avait été observé chez 24% des jeunes sexuellement actifs. Parmi les facteurs déterminants de la précocité sexuelle et du multipartenariat figuraient l'âge, le sexe, le niveau d'étude, et la situation économique des parents. Nos données avaient aussi montré que les rapports sexuels trop précoces étaient associés au multipartenariat sexuel (p<0,005). Conclusion Les actions visant à renforcer les capacités des jeunes à retarder les premiers rapports sexuels et à mieux évaluer les risques seront de toute importance. Les capacités des parents, des enseignants et des prestataires devraient être aussi renforcées pour l'amélioration de la qualité des relations entre eux et les jeunes. PMID:28292094

A new dose of maximal-intensity interval training in hypoxia to improve body composition and hemoglobin and hematocrit levels: a pilot study.

PubMed

Camacho-Cardenosa, Marta; Camacho-Cardenosa, Alba; Martínez Guardado, Ismael; Marcos-Serrano, Marta; Timon, Rafael; Olcina, Guillermo

2017-01-01

This pilot study had the aim to determine the effects of a new dose of maximal-intensity interval training in hypoxia in active adults. Twenty-four university student volunteers were randomly assigned to three groups: hypoxia group, normoxia group or control group. The eight training sessions consisted of 2 sets of 5 repeated sprints of 10 seconds with a recovery of 20 seconds between sprints and a recovery period of 10 minutes between sets. Body composition was measured following standard procedures. A blood sample was taken for an immediate hematocrit (HCT) and hemoglobin (Hb) concentration assessment. An all-out 3-ute test was performed to evaluate ventilation parameters and power. HCT and Hb were significantly higher for the hypoxia group in Post- and Det- (P=0.01; P=0.03). Fat mass percentage was significantly lower for the hypoxia group in both assessments (P=0.05; P=0.05). The hypoxia group underwent a significant increase in mean power after the recovery period. A new dose of 8 sessions of maximal-intensity interval training in hypoxia is enough to decrease the percentage of fat mass and to improve HCT and Hb parameters and mean muscle power in healthy and active adults.

Parasitémie asymptomatique chez les enfants de moins de 5 ans, enfants en âge scolaire et prise en charge des épisodes fébriles dans les ménages de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Mukomena, Sompwe Eric; Philipe, Cilundika Mulenga; Désiré, Mashinda Kulimba; Pascal, Lutumba Tshindele; Ali, Mapatano Mala; Oscar, Luboya Numbi

2016-01-01

Introduction longtemps négligé, le paludisme asymptomatique est actuellement reconnu comme potentielle menace et frein au contrôle du paludisme. En RD Congo, la prévalence de cette parasitémie est peu documentée. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la parasitémie asymptomatique aussi bien chez les enfants de moins de 5 ans que ceux âgés de plus de cinq ans aux regards des interventions de masse en cours (MILDS). Méthodes il s'agit d'une étude transversale menée chez les écoliers et chez les enfants de moins de cinq ans dans les ménages de Lubumbashi. Les écoles, les écoliers et les enfants de moins de 5 ans avaient été sélectionnés aléatoirement. Les frottis, gouttes épaisses et les tests rapides avaient été prélevés et lues. Résultats sur 350 écoliers examinés, 43 soit une prévalence de 12,3%, IC 95% (9,14-16,04) avaient une goutte épaisse positive. Dans tous les 43 cas, seul le Plasmodium falciparum a été identifié.314 ménages, soit 90,5% ont déclaré avoir recouru aux antipaludéens pour soigner la fièvre de leurs enfants à domicile. Plus d'1/3 des enfants dans les ménages, soit 39,9% des interviewés avait avoué avoir recouru aux antipyrétiques pour soulager la fièvre de leurs enfants, 19,7% à la quinine et seulement moins de 2% aux ACT à base de Lumefantrine. En considérant l'utilisation des TDR, la prévalence due à la parasitémie asymptomatique est de 3% IC 95% (2,075-4,44), mais quand on considère la microscopie comme le gold standard, cette prévalence est de 1,9%, IC 95% (1,13-3,01). Conclusion le paludisme asymptomatique n'est pas exempt de toute conséquence sur la santé, il est donc important de mener des enquêtes pareilles pour identifier les nouvelles stratégies de contrôle du paludisme. PMID:27642433

Accounting for the role of hematocrit in between-subject variations of MRI-derived baseline cerebral hemodynamic parameters and functional BOLD responses.

PubMed

Xu, Feng; Li, Wenbo; Liu, Peiying; Hua, Jun; Strouse, John J; Pekar, James J; Lu, Hanzhang; van Zijl, Peter C M; Qin, Qin

2018-01-01

Baseline hematocrit fraction (Hct) is a determinant for baseline cerebral blood flow (CBF) and between-subject variation of Hct thus causes variation in task-based BOLD fMRI signal changes. We first verified in healthy volunteers (n = 12) that Hct values can be derived reliably from venous blood T 1 values by comparison with the conventional lab test. Together with CBF measured using phase-contrast MRI, this noninvasive estimation of Hct, instead of using a population-averaged Hct value, enabled more individual determination of oxygen delivery (DO 2 ), oxygen extraction fraction (OEF), and cerebral metabolic rate of oxygen (CMRO 2 ). The inverse correlation of CBF and Hct explained about 80% of between-subject variation of CBF in this relatively uniform cohort of subjects, as expected based on the regulation of DO 2 to maintain constant CMRO 2 . Furthermore, we compared the relationships of visual task-evoked BOLD response with Hct and CBF. We showed that Hct and CBF contributed 22%-33% of variance in BOLD signal and removing the positive correlation with Hct and negative correlation with CBF allowed normalization of BOLD signal with 16%-22% lower variability. The results of this study suggest that adjustment for Hct effects is useful for studies of MRI perfusion and BOLD fMRI. Hum Brain Mapp 39:344-353, 2018. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

Platelets Drive Thrombus Propagation in a Hematocrit and Glycoprotein VI-Dependent Manner in an In Vitro Venous Thrombosis Model.

PubMed

Lehmann, Marcus; Schoeman, Rogier M; Krohl, Patrick J; Wallbank, Alison M; Samaniuk, Joseph R; Jandrot-Perrus, Martine; Neeves, Keith B

2018-05-01

The objective of this study was to measure the role of platelets and red blood cells on thrombus propagation in an in vitro model of venous valvular stasis. A microfluidic model with dimensional similarity to human venous valves consists of a sinus distal to a sudden expansion, where for sufficiently high Reynolds numbers, 2 countercurrent vortices arise because of flow separation. The primary vortex is defined by the points of flow separation and reattachment. A secondary vortex forms in the deepest recess of the valve pocket characterized by low shear rates. An initial fibrin gel formed within the secondary vortex of a tissue factor-coated valve sinus. Platelets accumulated at the interface of the fibrin gel and the primary vortex. Red blood cells at physiological hematocrits were necessary to provide an adequate flux of platelets to support thrombus growth out of the valve sinus. A subpopulation of platelets that adhered to fibrin expose phosphatidylserine. Platelet-dependent thrombus growth was attenuated by inhibition of glycoprotein VI with a blocking Fab fragment or D-dimer. A 3-step process regulated by hemodynamics was necessary for robust thrombus propagation: First, immobilized tissue factor initiates coagulation and fibrin deposition within a low flow niche defined by a secondary vortex in the pocket of a model venous valve. Second, a primary vortex delivers platelets to the fibrin interface in a red blood cell-dependent manner. Third, platelets adhere to fibrin, activate through glycoprotein VI, express phosphatidylserine, and subsequently promote thrombus growth beyond the valve sinus and into the bulk flow. © 2018 American Heart Association, Inc.

Evaluation of the implementation of the Montreal At Home/Chez Soi project.

PubMed

Fleury, Marie-Josée; Grenier, Guy; Vallée, Catherine

2014-11-28

Homelessness and mental disorders constitute a major problem in Canada. The purpose of the At Home/Chez Soi pilot project was to house and provide supports to marginalised groups. Policymakers are in a better position to nurture new, complex interventions if they know which key factors hinder or enable their implementation. This paper evaluates the implementation process for the Montreal site of this project. We collected data from 62 individuals, through individual interviews, focus groups, questionnaires, observations and documentation. The implementation process was analysed using a conceptual framework with five constructs: Intervention Characteristics (IC), Context of Implementation (CI), Implementation Process (IP), Organizational Characteristics (OC) and Strategies of Implementation (SI). The most serious obstacle to the project came from the CI construct, i.e., lack of support from provincial authorities and key local resources in the homelessness field. The second was within the OC construct. The chief hindrances were numerous structures, divergent values among stakeholders, frequent turnover of personnel and team leaders; lacking staff supervision and miscommunication. The third is related to IC: the complex, unyielding nature of the project undermined its chances of success. The greatest challenges from IP were the pressure to perform, along with stress caused by planning, deadlines and tension between teams. Conversely, SI construct conditions (e.g., effective governing structures, comprehensive training initiatives and toolkits) were generally very positive even with problems in power sharing and local leadership. For the four other constructs, the following proved useful: evidence of the project's scope and quality, great needs of services consolidation, generous financing and status as a research pilot project, enthusiasm and commitment toward the project, substantially improved services, and overall user satisfaction. This study demonstrated the

Portage vaginal du streptocoque du groupe B chez la femme enceinte au niveau de la région de Marrakech

PubMed Central

Bassir, Ahlam; Dhibou, Hanane; Farah, Majdi; Mohamed, Lharmis; Amal, Addebous; Nabila, Souraa; Abderahim, Aboulfalah; Asmouki, Hamid; Soummani, Abderraouf

2016-01-01

Introduction Le streptocoque du groupe B est le principal agent impliqué dans les infections materno-fœtales, les septicémies et les méningites du nouveau-né à terme. L'objectif est de déterminer le taux de portage maternel du streptocoque du groupe B (SGB) à terme. Méthodes Un prélèvement vaginal a été réalisé de manière prospective chez 275 parturientes lors de l'entrée en salle d'accouchement sur une période de 06 mois. Résultats Le taux de portage était de 20,2%. Le portage était variable en fonction de l’âge gestationnel, il constitue 57.5% entre 37 et 38 semaines d'aménorrhée. Aucun des facteurs de risque n'a était statistiquement prédictif du portage maternel du SGB. Conclusion Le dépistage doit être réalisé à partir de 37 semaines d'aménorrhée, et comme le portage est intermittent, un prélèvement négatif ne garantirait pas que le portage soit négatif à l'accouchement. PMID:27222693

Effects of competitive red blood cell binding and reduced hematocrit on the blood and plasma levels of (/sup 14/C)Indapamide in the rat

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Lettieri, J.T.; Portelli, S.T.

1983-02-01

The effects of chlorthalidone and acetazolamide on the red blood cell binding of indapamide were investigated. Both drugs caused a substantial decrease in the amount of indapamide bound to the erythrocytes in vitro. This effect was demonstrated by a change in the indapamide blood/plasma ratio from approximately 6 in control samples, to a value of 1 when either of the displacing agents was added. Coadministration of acetazolamide with /sup 14/C-labeled indapamide to rats, resulted in a 5-fold drop in the blood levels of total radioactivity, relative to rats dosed with (/sup 14/C)indapamide alone. Concomitantly, there was a 2-fold increase inmore » the plasma levels of total radioactivity after acetazolamide coadministration. In rats whose hematocrits had been reduced by extensive bleeding, there were only minor alterations in the blood/plasma partitioning of (/sup 14/C)indapamide. Thus, chlorthalidone and acetazolamide were able to displace indapamide from erythrocytes in vitro and in vivo, possibly by competition at a carbonic anhydrase binding site. The pharmacokinetics of drugs which are extensively bound to erythrocytes may be significantly altered by the presence of other agents capable of competitive binding.« less

Facteurs de risque de la tuberculose multi-résistante dans la ville de Kinshasa en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Misombo-Kalabela, André; Nguefack-Tsague, Georges; Kalla, Ginette Claude Mireille; Ze, Emmanuel Afane; Diangs, Kimpanga; Panda, Tshapenda; Kebela, Ilunga; Fueza, Serge Bisuta; Magazani, Nzanzu; Mbopi-Kéou, François-Xavier

2016-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo. Méthodes Il s'agissait d'une étude cas témoins. Les cas comprenaient tous les patients tuberculeux résistants à la rifampicine et à l'isoniazide notifiés à Kinshasa de janvier 2012 à juin 2013. Les témoins étaient les patients tuberculeux traités durant la même période que les cas et qui à la fin du traitement étaient déclarés guéris. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique. Résultats L’échantillon était constitué de 213 participants dont 132 hommes (62%) et 81 femmes (38%). L’âge médian était de 31ans (16-73 ans). Les facteurs associés significatifs (p< 0,05) à la tuberculose multi résistante étaient le non-respect des heures de prise de médicaments (0R = 111) (80% chez les cas et 4% chez les témoins), l’échec au traitement (0R = 20) (76% chez les cas et 13% chez les témoins); la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R = 6.4) (28% chez les cas et 6% chez les témoins); la méconnaissance de la tuberculose multi résistante (0R = 3.2) (31% chez les cas et 59% chez les témoins); un séjour en prison (0R = 7.6) (10% chez les cas et 1% chez les témoins) et l'interruption du traitement (0R = 6.1) ( 59% chez les cas et 19% chez les témoins). Conclusion L’émergence de la tuberculose multi résistante peut être évitée par la mise en place des stratégies de diagnostic et de traitement appropriées. PMID:27516818

La tuberculose pulmonaire et le tabac: à propos de 100 cas

PubMed Central

Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouissmi, Hatim; Marc, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

2014-01-01

Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de santé publique au niveau mondial, en particulier dans les pays émergents. Pour déterminer les particularités cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pulmonaire chez les sujets tabagiques nous avons mené une étude prospective au service de phtisiologie de l'hôpital Moulay Youssef sur une période de 10 mois, portant sur 100 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire, répartis en 2 groupes, 50 patients tabagiques: Groupe A et 50 patients non tabagiques: Groupe B. Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 41 ans ± 12 chez le groupe A et de 36 ans ± 16 chez le groupe B. Le délai de consultation était plus long chez les tabagiques, la médiane était de 60j (30; 98) contre 40j (30; 60), la symptomatologie clinique était variable chez les deux groupes, dominée par les expectorations chez les tabagiques 96% contre 60%. Les lésions radiologiques étaient similaires chez les deux groupes ainsi que la charge bacillaire. Tous les patients ont été mis sous traitement antituberculeux. Après un mois du traitement, la Bacilloscopie était négative chez 50% du groupe A contre 66% chez le groupe B. la régression des lésions radiologiques était similaire chez les deux groupes. Le retard diagnostique et le retard de négativation des frottis sont les principales particularités de la tuberculose pulmonaire du sujet tabagique. Le sevrage tabagique doit faire partie intégrante de la prise en charge des patients atteints de tuberculose. PMID:25821545

Sidération myocardique au cours d'une intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez une femme enceinte

PubMed Central

Coulibaly, Mahamadoun; Berdai, Mohamed Adnane; Labib, Smael; Harandou, Mustapha

2015-01-01

L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est la première cause de décès par intoxication en France. La littérature est ancienne et peu connue. Les signes les plus fréquents de l'intoxication sont la triade: Céphalées; asthénie, faiblesse musculaire surtout des membres inférieurs. Ses conséquences sont potentiellement graves pour le fœtus quand elle survient chez la femme enceinte, il est particulièrement exposé au risque d'hypoxie en raison de la forte affinité de son hémoglobine pour le CO qui traverse aisément le placenta. Les événements cardiovasculaires ne sont pas rares et peuvent être responsable d'une morbi-mortalité assez importante qui peuvent être d'apparition rapide ou secondaire mais régressent habituellement en quelques jours. Des SCA peuvent survenir lors d'une une intoxication au CO avec à l'extrême infarctus myocardique avec surélévation du segment ST. Il paraît légitime de proposer pour toutes les patientes: l’éloignement maternel de la source de CO; l'oxygénothérapie à 100% au masque facial par les services de secours et pendant le transfert; le traitement par oxygénothérapie hyperbare pour toutes les femmes enceintes, le plus rapidement possible et quelque soit l’âge gestationnel. PMID:26405502

La miliaire hépatique: une présentation échographique rare de la tuberculose hépatique découverte chez un adolescent immuno-compétent

PubMed Central

N'goran, Kouamé; Akaffou, Evelyne; Konan, Anhum Nicaise; N'goan-Domoua, Anne-Marie

2011-01-01

Ce cas clinique rapporte un cas de tuberculose hépatique de présentation échographique exceptionnelle. Nous avons réalisé l’échographie abdominale d'un adolescent de 12 ans, immuno-compétent, sans notion de contage tuberculeux, se plaignant de douleur abdominale chronique évoluant depuis 8 mois associée à des signes frustres d‘imprégnation tuberculeuse. L'examen échographique a été réalisé à l'aide d'un appareil écho-doppler de marque Logic 400 de la firme General Electric. L’échographie abdominale a mis en évidence, une hépatomégalie comportant de multiples micro-abcès hypoéchogènes homogènes, mesurant entre 3 et 4 mm de diamètre et disséminés dans tout le parenchyme hépatique donnant l'aspect de miliaire. Une ascite de moyenne abondance localisée dans le pelvis a été objectivée. Il n'y avait pas d'adénopathies profondes ni de nodules péritonéaux. La ponction biopsie hépatique sous guidage échographique a permis de faire le diagnostic de tuberculose hépatique à l'histologie et à la bactériologie. Le patient a été mis sous traitement spécifique avec une surveillance échographique mensuelle. La disparition des micro-abcès et le tarissement de l'ascite ont été obtenus au bout du 4ème mois du traitement. Celle de l'hépatomégalie est survenue un mois plus tard. L’échographie joue un rôle très important dans la détection précoce de la tuberculose hépatique, son diagnostic précis et la surveillance du traitement. Lors de sa réalisation dans un contexte de douleur abdominale chronique chez l'enfant, l’échographiste devrait évoquer le diagnostic de tuberculose hépatique devant une hépatomégalie multi-micro-abcédée, même chez l'enfant immuno-compétent. PMID:22355417

A cheZ-Like Gene in Azorhizobium caulinodans Is a Key Gene in the Control of Chemotaxis and Colonization of the Host Plant.

PubMed

Liu, Xiaolin; Liu, Wei; Sun, Yu; Xia, Chunlei; Elmerich, Claudine; Xie, Zhihong

2018-02-01

Chemotaxis can provide bacteria with competitive advantages for survival in complex environments. The CheZ chemotaxis protein is a phosphatase, affecting the flagellar motor in Escherichia coli by dephosphorylating the response regulator phosphorylated CheY protein (CheY∼P) responsible for clockwise rotation. A cheZ gene has been found in Azorhizobium caulinodans ORS571, in contrast to other rhizobial species studied so far. The CheZ protein in strain ORS571 has a conserved motif similar to that corresponding to the phosphatase active site in E. coli The construction of a cheZ deletion mutant strain and of cheZ mutant strains carrying a mutation in residues of the putative phosphatase active site showed that strain ORS571 participates in chemotaxis and motility, causing a hyperreversal behavior. In addition, the properties of the cheZ deletion mutant revealed that ORS571 CheZ is involved in other physiological processes, since it displayed increased flocculation, biofilm formation, exopolysaccharide (EPS) production, and host root colonization. In particular, it was observed that the expression of several exp genes, involved in EPS synthesis, was upregulated in the cheZ mutant compared to that in the wild type, suggesting that CheZ negatively controls exp gene expression through an unknown mechanism. It is proposed that CheZ influences the Azorhizobium -plant association by negatively regulating early colonization via the regulation of EPS production. This report established that CheZ in A. caulinodans plays roles in chemotaxis and the symbiotic association with the host plant. IMPORTANCE Chemotaxis allows bacteria to swim toward plant roots and is beneficial to the establishment of various plant-microbe associations. The level of CheY phosphorylation (CheY∼P) is central to the chemotaxis signal transduction. The mechanism of the signal termination of CheY∼P remains poorly characterized among Alphaproteobacteria , except for Sinorhizobium meliloti , which

Blast pulmonaire primaire chez le brûlé. a propos d’un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Siah, S.; Emane, A.; Bertin-Maghit, M.

2016-01-01

Summary Le blast est à l’origine de lésions spécifiques pour lesquelles une prise en charge spécialisée est nécessaire. Après une explosion on peut observer des lésions de blast primaire, liées à l’onde de choc, secondaire par polycriblage et tertiaire par projection du patient. Les blasts secondaire et tertiaire sont plus fréquents que le blast primaire et peuvent entraîner un polytraumatisme. Dans 5% des cas, on retrouve des brûlures pouvant faire partie du blast quaternaire, qui regroupe toutes les lésions d’autres mécanismes que ceux précités. La prise en charge des lésions secondaires et tertiaires de blast est comparable à celle des traumatisés graves. Le blast pulmonaire primaire aggrave le pronostic des blessés les plus graves mais impose rarement une prise en charge spécifique. La connaissance des particularités physiopathologiques et lésionnelles permet de mieux traiter les blastés et brûlés graves survivants. Nous rapportons une observation de blast pulmonaire primaire chez un brûlé. PMID:28149247

L’effet du yoga chez les patients atteints de cancer

PubMed Central

Côté, Andréanne; Daneault, Serge

2012-01-01

Résumé Objectif Déterminer si le yoga thérapeutique améliore la qualité de vie de patients atteints de cancer. Sources des données Recherche effectuée avec la base de données MEDLINE (1950–2010) en utilisant les mots-clés yoga, cancer et quality of life. Sélection des études Priorité accordée aux études cliniques randomisées contrôlées évaluant l’effet du yoga sur différents symptômes susceptibles de se présenter chez des patients atteints de cancer en Amérique du Nord. Synthèse Quatre études cliniques randomisées contrôlées ont d’abord été analysées, puis 2 études sans groupe-contrôle. Trois études réalisées en Inde et au Proche-Orient ont également apporté des éléments intéressants au plan méthodologique. Les interventions proposées comprenaient des séances de yoga d’une durée et d’une fréquence variables. Les paramètres mesurés variaient également d’une étude à l’autre. Plusieurs symptômes ont connu des améliorations significatives avec le yoga (meilleure qualité du sommeil, diminution des symptômes anxieux ou dépressifs, amélioration du bien-être spirituel, etc.). Il a aussi semblé que la qualité de vie, dans sa globalité ou dans certaines de ses composantes spécifiques, s’améliorait. Conclusion La variété des effets bénéfiques produits, l’absence d’effet secondaire et le rapport coût-bénéfice avantageux du yoga thérapeutique en fait une intervention intéressante à suggérer par les médecins de famille aux patients atteints de cancer. Certaines lacunes méthodologiques ont pu diminuer la puissance statistique des études présentées, à commencer par la taille restreinte des échantillons et par l’assiduité variable des patients soumis à l’intervention. Il est également possible que les échelles de mesure utilisées ne convenaient pas à ce type de situation et de clientèle pour qu’en soit dégagé un effet significatif. Toutefois, les commentaires

Development of an assay of seven biochemical items, HbA1c, and hematocrit using a small amount of blood collected from the fingertip.

PubMed

Shinya, Sugimoto; Masaru, Akimoto; Akira, Hayakawa; Eisaku, Hokazono; Susumu, Osawa

2012-01-18

Lifestyle-related diseases in Japan account for 30% of the entire medical expenditure of the country and cause 60% of all deaths. For the prevention of lifestyle-related diseases, medical examination by laboratory tests on metabolic syndrome is important. To undertake examination by collection of blood from a fingertip, we developed the "Well Kit". About 65 μl of blood collected from a fingertip was diluted with buffer solution, which contained two internal standard materials. The kit also separated corpuscles and diluted plasma with a special filter. It measured the obtained diluted plasma using the JCA-BM2250. This measurement system was evaluated for the quantitative analysis of 8 items. The uncertainties of tested items of this measurement system were 1.7% to 6.4%. The coefficients of correlation of all tested items between this measurement value and the venous plasma sample value were 0.876-0.991, and hematocrit was 0.958. This system for testing blood collected from a fingertip is simple to use and can be applied in testing for metabolic syndrome. In addition, this testing system is useful in the medical examination of the personal healthcare and inhabitants. Copyright © 2011 Elsevier B.V. All rights reserved.

Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque

PubMed Central

Elahmadi, Brahim; Motiaa, Youssef; Hatim, Abdedaim Elghadbane; Atmani, Noureddine; Moutakillah, Younes; Wahid, Fouad Amal; Elbekkali, Youssef; Houssa, Mahdi Ait; Razine, Rachid; Boulahya, Abdelatif; Drissi, Mohammed

2015-01-01

Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque. Il est d'intérêt clinique de déterminer les facteurs pronostiques chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque, et qui restent un sujet rarement élucidé dans la littérature. L'objectif de notre travail est de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intraortique en périopératoire d'une chirurgie cardiaque. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur l'ensemble des patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 20014. Soixante dix patients ont été inclus dans notre étude. En analyse univariée l'âge, la dyspnée de stade III et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de trons supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée. En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série avec un Odds Ratio (OR): 1,89 ; un Intervalle de Confiance (IC) 95% de (1,52-4,97) et un p =0,045. Au terme de notre étude, le taux de mortalité était de 48,57% et de morbidité globale était de 87,1%. Il

Hematocrit and plasma albumin levels difference may be a potential biomarker to discriminate preeclampsia and eclampsia in patients with hypertensive disorders of pregnancy.

PubMed

Dai, Dong-Mei; Cao, Jing; Yang, Hong-Mei; Sun, Hai-Mei; Su, Yu; Chen, Yuan-Yuan; Fang, Xiao; Xu, Wang-Bin

2017-01-01

We evaluated whether alterations of hemoglobin (HB), hematocrit (HCT), serum albumin level (ALB), and the difference of HCT and ALB can be used in the diagnosis of preeclampsia and eclampsia in patients with hypertensive disorders of pregnancy (HDP). A total of 509 individuals were recruited and divided into 4 groups: Group 1, 170 healthy non-pregnant women; Group 2, 125 normal pregnant women; Group 3, 105 pregnant women diagnosed with gestational and chronic hypertension; Group 4, 109 pregnant women diagnosed as having preeclampsia and eclampsia. Data of HB, HCT, ALB, globulin (GLB) were collected at the time of a prenatal examination during the third trimester. Alterations in the HCT and the ALB levels in these groups were significantly different. Group 4 had a higher mean HCT-ALB value (P<0.01), but lower ALB and GLB values compared with the other three groups. We used Groups 2 and 3 as the respective reference to draw the receiver operating characteristic (ROC) curves of HCT-ALB in Group 4, and found that the threshold values of maximum index corresponding were 12.95 and 12.65 (sensitivity>57.0%, specificity>98.9%), respectively. The value of HCT-ALB>12.65 might be used as a potential biomarker for the auxiliary diagnosis of preeclampsia and eclampsia in HDP. Copyright © 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.

Etude de l'anémie chez les enfants séropositifs au VIH naïfs au traitement antirétroviral à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Mwadianvita, Costa Kazadi; Ilunga, Eric Kasamba; Djouma, Jackson; Wembonyama, Cecile Watu; Mutomb, Florence Mujing A; Ekwalanga, Michel Balaka; Kabongo, Joe; Mundongo, Henri; Mupoya, Kalombo; Wembonyama, Stanis; Kalenga Mwenze, Prosper; Nkoy, Albert Mwembo-Tambwe A

2014-01-01

Introduction Beaucoup d'enfants infectés par le VIH arrivent à la consultation dans un état d'anémie. Notre objectif était d’évaluer la prévalence et le typage de l'anémie chez ces enfants. Méthodes C'est une étude transversale réalisée dans 3 centres de prise en charge des Personnes Vivant avec le VIH à Lubumbashi de Mai 2010 à Mai 2011. La population d’étude était de 152 enfants, âgés de 6 à 180 mois, naïfs au traitement antirétroviral. Les statistiques descriptives usuelles ont été utilisées. Résultats La prévalence globale de l'anémie (définie comme l'hémoglobine < 11g/dl) était de 69,1% (n=105) et 11,4% avaient une anémie sévère (Hg < 7,0 g/dl). Parmi eux, 16% ont été transfusés au moins 1 fois. L'anémie sévère était positivement associée au stade clinique de la maladie (p=0,02). L'anémie microcytaire était majoritaire dans les deux tranches d’âge. Elle était plus hypochrome chez les enfants en âge préscolaire soit 9,5% et plus normochrome en âge scolaire soit 15,2%. L'anémie normocytaire était plus normochrome dans les deux tranches d’âge soit 12,4% en âge préscolaire et 6,7% en âge scolaire. L'anémie macrocytaire était rare. Conclusion Environ sept enfants sur dix, âgés de moins de 15 ans infectés par le VIH naïfs au traitement antirétroviral dans notre milieu sont anémiques. L'anémie est corrélée à la sévérité de la maladie. Il est important d'associer une prise en charge nutritionnelle et corriger l'anémie avant une trithérapie antirétrovirale. PMID:25018796

Culpabilité chez les enfants victimes d’agression sexuelle : Le rôle médiateur des stratégies d’évitement sur l’anxiété et l’estime de soi

PubMed Central

Gauthier-Duchesne, Amélie; Hébert, Martine; Daspe, Marie-Ève

2017-01-01

Résumé Des études antérieures relèvent que le sentiment de culpabilité est un facteur associé aux répercussions de l’agression sexuelle (AS) chez les survivants adultes (Cantón-Cortés, Cantón, Justicia et Cortés, 2011). Toutefois, très peu d’études ont exploré le rôle potentiel du sentiment de culpabilité sur les symptômes chez les enfants victimes. L’objectif de cette recherche est d’étudier le rôle médiateur de l’évitement dans la relation entre le sentiment de culpabilité et les symptômes associés à l’AS (anxiété et estime de soi). L’échantillon est composé de 447 enfants victimes d'AS (319 filles et 128 garçons), âgés de 6 à 12 ans. Les résultats des analyses acheminatoires indiquent que les enfants révélant davantage de culpabilité par rapport à la situation d’AS présentent un niveau plus élevé d’anxiété et une plus faible estime d’eux-mêmes. Un effet indirect a également été observé et montre que le sentiment de culpabilité est lié à l’utilisation de stratégies d’évitement, qui en retour exacerbent les symptômes d’anxiété et contribuent à une plus faible estime de soi. Le modèle, qui s’ajuste aux données de manière équivalente pour les filles et les garçons, permet d’expliquer 24,4 % de la variance des symptômes d’anxiété et 11,2 % de la variance de l’estime de soi. Ces résultats laissent entendre que le sentiment de culpabilité pourrait constituer une cible d’intervention pertinente pour les enfants victimes d’AS. PMID:29445251

Posttransfusion Increase of Hematocrit per se Does Not Improve Circulatory Oxygen Delivery due to Increased Blood Viscosity.

PubMed

Zimmerman, Robert; Tsai, Amy G; Salazar Vázquez, Beatriz Y; Cabrales, Pedro; Hofmann, Axel; Meier, Jens; Shander, Aryeh; Spahn, Donat R; Friedman, Joel M; Tartakovsky, Daniel M; Intaglietta, Marcos

2017-05-01

Blood transfusion is used to treat acute anemia with the goal of increasing blood oxygen-carrying capacity as determined by hematocrit (Hct) and oxygen delivery (DO2). However, increasing Hct also increases blood viscosity, which may thus lower DO2 if the arterial circulation is a rigid hydraulic system as the resistance to blood flow will increase. The net effect of transfusion on DO2 in this system can be analyzed by using the relationship between Hct and systemic blood viscosity of circulating blood at the posttransfusion Hct to calculate DO2 and comparing this value with pretransfusion DO2. We hypothesized that increasing Hct would increase DO2 and tested our hypothesis by mathematically modeling DO2 in the circulation. Calculations were made assuming a normal cardiac output (5 L/min) with degrees of anemia ranging from 5% to 80% Hct deficit. We analyzed the effects of transfusing 0.5 or more units of 300 cc of packed red blood cells (PRBCs) at an Hct of 65% and calculated microcirculatory DO2 after accounting for increased blood viscosity and assuming no change in blood pressure. Our model accounts for O2 diffusion out of the circulation before blood arriving to the nutritional circulation and for changes in blood flow velocity. The immediate posttransfusion DO2 was also compared with DO2 after the transient increase in volume due to transfusion has subsided. Blood transfusion of up to 3 units of PRBCs increased DO2 when Hct (or hemoglobin) was 60% lower than normal, but did not increase DO2 when administered before this threshold. After accounting for the effect of increasing blood viscosity on blood flow owing to increasing Hct, we found in a mathematical simulation of DO2 that transfusion of up to 3 units of PRBCs does not increase DO2, unless anemia is the result of an Hct deficit greater than 60%. Observations that transfusions occasionally result in clinical improvement suggest that other mechanisms possibly related to increased blood viscosity may

Les séquelles de brûlures cervicocéphaliques chez l’enfant

PubMed Central

Sankale, A.A.; Ndiaye, A.; Ndoye, A.; Ndiaye, L.; Ndoye, M.

2011-01-01

Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques. PMID:21991239

Intérêt de l’imagerie dans les tumeurs osseuses bénignes chez l’enfant

PubMed Central

Traoré, Ousmane; Chban, Kamilia; Hode, Alzavine Fleur; Diarra, Yaya; Salam, Siham; Ouzidane, Lachen

2016-01-01

Les tumeurs osseuses bénignes sont beaucoup plus fréquentes que les tumeurs malignes en milieu pédiatrique. L’exostose (ostéchondrome) en est la plus fréquente. Les différentes techniques d'imagerie occupent une place déterminante dans l'étude de ses tumeurs notamment la radiographie standard. Le but de ce travail est de souligner l’intérêt de l’imagerie dans la prise en charge diagnostique des tumeurs bénignes osseuses chez l’enfant à travers une étude rétrospective portant sur 169 patients. Tous ces patients ont été explorés par la radiographie standard, un complément scanner avec reconstruction multiplanaires avant et après injection de PDC et/ouune IRM 1.5 Tesla a été réalisé en fonction de l’indication. L’âge moyen est de 6 ans avec une légère prédominance masculine. Cliniquement, la tuméfaction est présente dans 35% des cas. La douleur dans 29 %des cas. La localisation la plus fréquente est la métaphyse sur les os long: fémur: 25% des cas, humérus: 17 % des cas, tibia: 21% des cas. Les principales tumeurs bénignes retrouvées sont l’exostose (20,12 %), le kyste osseux (31,95%) et l’ostéoblastome (16, 57%). L’imagerie permet de préciser la topographie et l’extension de la lésion dans l’os, apporter des arguments en faveur de la bénignité et parfois, en faveur de l’origine de la lésion. La radiographie standard seule permet souvent de poser un diagnostic de certitude dans certains cas. PMID:27795776

ENVIRONMENTAL RADIATION MONITORING IN THE CHERNOBYL EXCLUSION ZONE - HISTORY AND RESULTS 25 YEARS AFTER

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Farfan, E.; Jannik, T.

2011-10-01

This article describes results of the radiation environmental monitoring performed in the Chernobyl Exclusion Zone (ChEZ) during the period following the 1986 Chernobyl Nuclear Power Plant accident. This article presents a brief overview of five comprehensive reports generated under Contract No. DE-AC09-96SR18500 (Washington Savannah River Company LLC, Subcontract No. AC55559N, SOW No. ON8778) and summarizes characteristics of the ChEZ and its post-accident status and the history of development of the radiation monitoring research in the ChEZ is described. This article addresses characteristics of the radiation monitoring in the ChEZ, its major goals and objectives, and changes of these goals andmore » objectives in the course of time, depending on the tasks associated with the phase of mitigation of the ChNPP accident consequences. The results of the radiation monitoring in the ChEZ during the last 25 years are also provided.« less

Effects of pH, lactate, hematocrit and potassium level on the accuracy of continuous glucose monitoring (CGM) in pediatric intensive care unit.

PubMed

Marics, Gábor; Koncz, Levente; Eitler, Katalin; Vatai, Barbara; Szénási, Boglárka; Zakariás, David; Mikos, Borbála; Körner, Anna; Tóth-Heyn, Péter

2015-03-19

Continuous glucose monitoring (CGM) originally was developed for diabetic patients and it may be a useful tool for monitoring glucose changes in pediatric intensive care unit (PICU). Its use is, however, limited by the lack of sufficient data on its reliability at insufficient peripheral perfusion. We aimed to correlate the accuracy of CGM with laboratory markers relevant to disturbed tissue perfusion. In 38 pediatric patients (age range, 0-18 years) requiring intensive care we tested the effect of pH, lactate, hematocrit and serum potassium on the difference between CGM and meter glucose measurements. Guardian® (Medtronic®) CGM results were compared to GEM 3000 (Instrumentation laboratory®) and point-of-care measurements. The clinical accuracy of CGM was evaluated by Clarke Error Grid -, Bland-Altman analysis and Pearson's correlation. We used Friedman test for statistical analysis (statistical significance was established as a p < 0.05). CGM values exhibited a considerable variability without any correlation with the examined laboratory parameters. Clarke, Bland-Altman analysis and Pearson's correlation coefficient demonstrated a good clinical accuracy of CGM (zone A and B = 96%; the mean difference between reference and CGM glucose was 1,3 mg/dL, 48 from the 780 calibration pairs overrunning the 2 standard deviation; Pearson's correlation coefficient: 0.83). The accuracy of CGM measurements is independent of laboratory parameters relevant to tissue hypoperfusion. CGM may prove a reliable tool for continuous monitoring of glucose changes in PICUs, not much influenced by tissue perfusion, but still not appropriate for being the base for clinical decisions.

Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d'immunodépression

PubMed Central

Bammo, Mariama; Dioussé, Pauline; Thiam, Marietou; Diop, Madoky Maguatte; Berthe, Adama; Faye, Flugence Abdou; Diallo, Thierno Abdoul Aziz; Sarr, Fatou Seck; Dione, Haby; Toure, Papa Souleymane; Diop, Bernard Marcel; Ka, Mamadou Mortalla

2015-01-01

De nombreuses études ont démontré que les femmes infectées par le VIH ont un risque accru de survenue de néoplasies cervicales intra épithéliales. L'association entre les deux affections étant bidirectionnelle, l'objectif était de décrire les anomalies cervicales chez les femmes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de rechercher des facteurs associés et de proposer des recommandations en termes de suivi de ces femmes. Il s'agissait d'une étude transversale, multicentrique recensant l'ensemble des frottis cervico-vaginaux (FCV) et des colposcopies des patientes infectées par le VIH entre 2012 et 2014 dans les services de dermatologie de Thiès et de Mbour. Les données étaient recueillies et analysées par le logiciel EPI Info 2012 version 3.5.4. Les tests statistiques ont été effectués avec un seuil de significativité p <0,05. Etaient inclus 125 patientes. L’âge moyen était de 38,98 ± 10.2 ans [20-77]. Il n'y avait aucun signe d'appels dans 82.4%. Le FCV était normal dans 32.8%, inflammatoire dans 44.8%. Les anomalies cytologiques concernaient 22,4% dont, ASC-H (suspicion de lésions de haut grade: 2.4%), LSIL (lésions de bas grade: 8.8%), HSIL (lésions de haut grade: 4%). Leur majorité (60.7%) avaient un taux de CD4 < 500 et étaient au stade 3 de l'OMS dans 64.3%; la biopsie montrait une dysplasie sévère chez 37.5% des patientes ayant pu réaliser cet examen. Deux patientes ont bénéficié d'un traitement curatif notamment l'exérèse chirurgicale. La survenue de dysplasies cervicales même précoces semble être associée à un stade avancé de l'infection VIH. Un dépistage et un traitement précoces sont absolument nécessaires. PMID:26834915

Approche au diagnostic de la maladie cœliaque chez les patients ayant une faible densité minérale osseuse ou des fractures de fragilité

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Rios, Lorena P.; Khan, Aliya; Sultan, Muhammad; McAssey, Karen; Fouda, Mona A.; Armstrong, David

2013-01-01

Résumé Objectif Présenter aux cliniciens une mise à jour sur le diagnostic de la maladie cœliaque (MC), ainsi que des recommandations sur les indications de procéder au dépistage de la MC chez les patients présentant une faible densité minérale osseuse (DMO) ou des fractures de fragilité. Qualité des données Un groupe de travail multidisciplinaire a élaboré des questions cliniquement pertinentes relativement au diagnostic de la MC servant de fondement à une recherche documentaire dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et CENTRAL (de janvier 2000 à janvier 2009) à l’aide des mots clés en anglais celiac disease, osteoporosis, osteopenia, low bone mass et fracture. Les ouvrages scientifiques existants comportent des études de niveaux I et II. Message principal La prévalence estimée de la MC asymptomatique est de 2 % à 3 % chez les personnes qui ont une faible DMO. Par ailleurs, un dépistage ciblé est recommandé pour les patients qui ont des T-scores de −1,0 ou moins à la colonne vertébrale ou aux hanches ou des antécédents de fractures de fragilité associées à des symptômes ou à des problèmes reliés à la MC, des antécédents familiaux de MC ou de bas niveaux de calcium urinaire, une insuffisance en vitamine D et des niveaux à la hausse d’hormones parathyroïdiennes en dépit d’un apport suffisant en calcium et en vitamine D. Le dépistage de la MC devrait se faire pendant que le sujet consomme un régime alimentaire contenant du gluten. On procède au dépistage initial par le dosage d’immunoglobuline (Ig) A antitransglutaminase en utilisant la transglutaminase tissulaire humaine recombinante ou une autre transglutaminase tissulaire, en association avec l’immunofluorescence des IgA anti-endomysium. Une biopsie du duodénum est nécessaire pour confirmer le diagnostic de la MC. Le typage des antigènes des leucocytes humains peut aider à confirmer ou à exclure le diagnostic de la MC dans les cas où la s

Les accidents de la vie courante chez l’enfant à Dakar: à propos de 201 cas

PubMed Central

Mohamed, Azhar Salim; Sagna, Aloïse; Fall, Mbaye; Ndoye, Ndeye Aby; Mbaye, Papa Alassane; Fall, Aimé Lakh; Diaby, Alou; Ndour, Oumar; Ngom, Gabriel

2017-01-01

Les accidents de la vie courante (AcVC) sont fréquents chez l’enfant et peuvent être à l’origine de lésions handicapantes et de décès. L’objectif de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et lésionnels des AcVC à Dakar. C’est une étude transversale descriptive menée du 1er Janvier 2013 au 30 juin 2013. Les enfants victimes d’accidents domestiques, d’accidents de sport et de loisirs ou d’accidents scolaires ont été inclus. Nous avons étudié des paramètres généraux et des paramètres ayant trait à chaque type d’AcVC. Deux cent et un enfants ont été inclus, ce qui représentait 27% des consultations aux urgences. Il y avait 148 garçons et 53 filles. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (37,8%). Le football et le jeu de lutte étaient les grands pourvoyeurs d’AcVC. Les AcVC survenaient principalement à domicile (58,2%) et dans les aires de sport et de loisirs (31,8%). Les fractures prédominaient dans les différents types d’AcVC: 54,9% des accidents domestiques, 68,8% des accidents de sport et de loisirs et 40% des accidents scolaires. Au plan épidémiologique, nos résultats sont superposables à la littérature. Les fractures prédominent à l’opposé de la littérature où les contusions sont prépondérantes. Le jeu de lutte est le plus grand pourvoyeur de ces fractures après le football. La connaissance des aspects épidémiologiques et lésionnels permet de mener des campagnes de prévention des AcVC à Dakar. PMID:29187941

Prévalence, facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les personnes vivants avec le VIH sous traitement antirétroviral à Porto-Novo en 2014

PubMed Central

Adébayo, Alassani; Albert, Dovonou Comlan; Ericie, Sossou; Angelo, Attinsounon Cossi; Jules, Gninkoun; Armand, Wanvoegbe; Séraphin, Ahoui; Léopold, Codjo; Gabriel, Ade

2015-01-01

Introduction Le syndrome métabolique est associé aux maladies cardiovasculaires. L'infection au VIH est devenue aujourd'hui une maladie chronique. L'objectif de cette étude est de déterminer la prévalence, les facteurs associés et prédisposant au syndrome métabolique chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale, descriptive et analytique. La population d’étude est constituée des patients vivant avec le VIH sous antirétroviral suivis au Centre Hospitalier Universitaire de l'Ouémé-Plateau. Le syndrome métabolique a été défini selon les critères de la Fédération Internationale du Diabète. Résultats La population était constituée de 244 patients. La prévalence du syndrome métabolique était de 18,03% avec une prédominance féminine (74,6%). La moyenne d’âge était de 40,7 ± 9,71 ans. Les facteurs associés au syndrome métabolique étaient le sexe féminin, la sédentarité, l'antécédent d'HTA, le surpoids, l'apport énergétique élevé, l'apport lipidique élevé, la consommation d'alcool, la consommation de tabac et l'hypercholestérolémie. Les facteurs prédisposant au syndrome métabolique étaient la présence de l'HTA, le tour de taille élevé, l'hyperglycémie, l'hypocholestérolémie HDL et l'hypertriglycéridémie. Conclusion Le syndrome métabolique est fréquent chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. Une prévention prenant en compte les facteurs associés et prédisposant s'avère nécessaire. PMID:26966492

Séroprévalence de la cysticercose et facteurs de risque associés chez un groupe de patients vus au Centre Hospitalier Régional de Référence d’Antsirabe, Madagascar

PubMed Central

Zafindraibe, Norosoa Julie; Ralalarinivo, Jeannine; Rakotoniaina, Andriamiarimbola Irène; Maeder, Muriel Nirina; Andrianarivelo, Mala Rakoto; Contamin, Bénedicte; Michault, Alain; Rasamindrakotroka, Andry

2017-01-01

Introduction A Madagascar, la cysticercose, maladie causée par la forme larvaire de Taenia solium, demeure un problème de santé publique. En 2003, la séroprévalence de la cysticercose variait entre 7% et 21% avec un taux plus élevé dans les régions centrales de l’île. Toutefois, depuis une dizaine d’année, les données épidémiologiques concernant la cysticercose humaine restent limitées. Notre étude a pour objectif de déterminer, chez les patients issus de la région de Vakinankaratra et qui sont suspects cliniquement, la séroprévalence de la cysticercose par Western blot ainsi que les facteurs de risque associés. Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive transversale menée sur une période de 6 mois au sein du Centre Hospitalier Régional de Référence d’Antsirabe. Tous les patients inclus dans l’étude ont répondu à un questionnaire clinique recueillant leurs caractéristiques sociodémographiques et culturelles ainsi que leurs habitudes alimentaires et leurs symptômes cliniques. Résultats La séroprévalence de la cysticercose retrouvée dans la population d’étude était de 14,8% (35/237). Ce taux ne diffère pas significativement selon le sexe, l’âge, la consommation de viande de porc ou le mode de préparation de la viande (p > 0,05). Par contre, une différence significative (p < 0,05) a été observée chez les sujets présentant des nodules sous-cutanés ou un résultat de cysticercose antérieur positif. Conclusion L’index élevé d’exposition à Taenia solium retrouvé dans notre étude justifie le renforcement des mesures de contrôle et de prévention déjà implantés dans le pays. PMID:29881503

Potassium-based algorithm allows correction for the hematocrit bias in quantitative analysis of caffeine and its major metabolite in dried blood spots.

PubMed

De Kesel, Pieter M M; Capiau, Sara; Stove, Veronique V; Lambert, Willy E; Stove, Christophe P

2014-10-01

Although dried blood spot (DBS) sampling is increasingly receiving interest as a potential alternative to traditional blood sampling, the impact of hematocrit (Hct) on DBS results is limiting its final breakthrough in routine bioanalysis. To predict the Hct of a given DBS, potassium (K(+)) proved to be a reliable marker. The aim of this study was to evaluate whether application of an algorithm, based upon predicted Hct or K(+) concentrations as such, allowed correction for the Hct bias. Using validated LC-MS/MS methods, caffeine, chosen as a model compound, was determined in whole blood and corresponding DBS samples with a broad Hct range (0.18-0.47). A reference subset (n = 50) was used to generate an algorithm based on K(+) concentrations in DBS. Application of the developed algorithm on an independent test set (n = 50) alleviated the assay bias, especially at lower Hct values. Before correction, differences between DBS and whole blood concentrations ranged from -29.1 to 21.1%. The mean difference, as obtained by Bland-Altman comparison, was -6.6% (95% confidence interval (CI), -9.7 to -3.4%). After application of the algorithm, differences between corrected and whole blood concentrations lay between -19.9 and 13.9% with a mean difference of -2.1% (95% CI, -4.5 to 0.3%). The same algorithm was applied to a separate compound, paraxanthine, which was determined in 103 samples (Hct range, 0.17-0.47), yielding similar results. In conclusion, a K(+)-based algorithm allows correction for the Hct bias in the quantitative analysis of caffeine and its metabolite paraxanthine.

La différence épidémiologique des hémorragies digestives hautes entre les hommes et les femmes

PubMed Central

El Mekkaoui, Amine; Saâda, Kaoutar; Mellouki, Ihssane; El Yousfi, Mounia; Aqodad, Nourdin; El Abkari, Mohammed; Ibrahimi, Adil; Benajah, Dafr-Allah

2012-01-01

Introduction Des différences épidémiologiques, étiologique voire pronostique des hémorragies digestives hautes (HDH) entre les deux sexes opposés ont été cité par différentes études. Méthodes Nous avons essayé de déceler ces différences à travers une analyse rétrospective nichée sur une étude prospective sur les hémorragies digestives hautes ayant inclus 945 patients. Résultats Six cents trente-sept patients étaient des hommes (67,4% Vs 32,6%). Un antécédent d'HDH était trouvé chez 24,2% des cas sans différence significative entre les deux sexes. L'âge de survenue de l'hémorragie était plus élevé chez les femmes que chez les hommes : 51,5 ans ± 18,8 Vs 47,8 ans ± 18,3 (p : 0,003). Les étiologies de l'HDH étaient différentes entre les deux sexes. Alors que l'hémorragie liée à l'HTP était la première cause chez la femme (38 % Vs 23,5 % chez l'homme, p<0,0001), c'est la pathologie ulcéreuse qui venait en premier chez l'homme (62 % Vs 36,7 % chez la femme, p<0,0001). Un besoin transfusionnel était noté chez 42,4 % des patients de sexe masculin contre 35,4 % des patientes avec un p = 0,03. Le taux de récidive et de décès global étaient de 7,5 % et de 5,7 % des cas respectivement, sans différence significative entre les deux sexes. Conclusion L'étude trouve un profil épidémiologique, clinique et étiologique différent selon le sexe des patients. PMID:23077715

L’utilisation du prémélange de monensin chez les vaches laitières : un suivi simple et essentiel pour s’assurer d’une utilisation adéquate

PubMed Central

Dubuc, Jocelyn; Baril, Jean; DesCôteaux, Luc

2009-01-01

Le prémélange de monensin est utilisé fréquemment sur les fermes laitières canadiennes. L’ingrédient actif de ce produit est le monensin sodique. Bien que son utilisation chez les vaches laitières soit sécuritaire, des cas de surdose ont été rapportés à la suite de consommation de niveaux de monensin plus élevés que ceux recommandés. Un suivi hebdomadaire du pourcentage de matières grasses du réservoir de lait de la ferme devrait être fait de routine suite à la livraison d’aliment médicamenteux contenant du monensin pour détecter rapidement les situations de surdose. L’observation d’une baisse soudaine de la consommation volontaire de matière sèche et l’apparition de diarrhée dans un troupeau sont d’autres signes cliniques de surdose de monensin. Une détection rapide de ces cas permettra de corriger la situation. PMID:19721781

Séroprévalence de l’AgHBs chez la femme enceinte dans le centre du Maroc

PubMed Central

Sbiti, Mohammed; Khalki, Hanane; Benbella, Imane; louzi, Lhoussaine

2016-01-01

La transmission materno-fœtale du virus de l'hépatite B (VHB) est un problème qui préoccupe toujours les autorités sanitaires à travers le monde et suscite la mise en place de mesures préventives renforcées. Le statut réplicatif du virus chez la mère séropositive, évalué par la positivité de l'AgHbe et le taux de la charge virale, conditionne le risque de contamination qui est plus important en période péri-natale. Les mères porteuses chroniques du VHB constituent un véritable réservoir de la transmission verticale de cette infection. Nous avons étudié, à travers cette enquête sur 1120 femmes enceintes Marocaines, la séroprévalence de l'AgHBs qui était de 2,35%, dans le but d'alimenter les données nationales sur ce sujet. Parmi ces femmes séropositives pour l'AgHBs, 79,1% avaient un AgHBe négatif et ont bénéficié d'une recherche moléculaire qui s'est révélée positive dans 89,4% des cas. La vaccination de la femme en âge de procréer est l'un des piliers majeurs de la prévention de la transmission verticale du VHB, seulement 2,4% de nos patientes étaient vaccinées. Ceci relève l'intérêt du dépistage au cours de la grossesse, qui doit se focaliser sur la sensibilisation à la vaccination de femmes séronégatives, et le suivi par biologie moléculaire des mères séropositives dans le but d'instaurer un traitement prophylactique adéquat. PMID:27795784

Moya moya: étiologie rare d’accident vasculaire cérébral ischémique chez l’enfant: à propos d’un cas

PubMed Central

Chibli, Radia; Omor, Youssef; Sebbouba, Nadir Slimani; Hassani, Moulay Rachid El; Jiddane, Mohamed; Fikri, Meriem

2017-01-01

La maladie de Moya Moya est une maladie angiogénique, caractérisée par un rétrécissement de l'artère carotide interne distale qui s'étend aux segments proximaux des artères cérébrales moyennes et antérieures, induisant la formation de vaisseaux de suppléance. Ces derniers proviennent des collatérales parenchymateuses, perforantes, leptoméningées et autres anastomoses transdurales. Ces vaisseaux collatéraux ont un aspect caractéristique à l'angiographie formant un nuage de fumée : réseau Moya Moya. Son étiologie reste encore mal élucidée et représente 10 à 15% des causes d'accidents vasculaires cérébraux (AVC), avec 2 pics d'âge où l'atteinte est plus fréquente: les enfants autour de 5 ans et les adultes autour de 40 ans. Son évolution peut être lente avec des symptômes intermittents ou être fulminante avec un déclin neurologique rapide. Les données actuelles montrent l'importance du traitement chirurgical comme méthode de référence pour la prise en charge du syndrome de Moya en particulier chez les patients avec des symptômes progressifs et récidivants. PMID:29599890

Associations of race and ethnicity with anemia management among patients initiating renal replacement therapy.

PubMed Central

Weisbord, Steven D.; Fried, Linda F.; Mor, Maria K.; Resnick, Abby L.; Kimmel, Paul L.; Palevsky, Paul M.; Fine, Michael J.

2007-01-01

BACKGROUND: Many patients initiate renal replacement therapy with suboptimal anemia management. The factors contributing to this remain largely unknown. The aim of this study was to assess the associations of race and ethnicity with anemia care prior to the initiation of renal replacement therapy. METHODS: Using data from the medical evidence form filed for patients who initiated renal replacement therapy between 1995-2003, we assessed racial and ethnic differences in pre-end-stage renal disease hematocrit levels, the use of erythropoiesis stimulation agents (ESAs), the proportion of patients with hematocrit levels > or = 33% and the proportion of patients with hematocrit levels < 33% that did not receive ESA. We also examined secular trends in racial and ethnic differences in these parameters. RESULTS: In multivariable analyses, non-Hispanic blacks had lower hematocrit levels (delta hematocrit = -0.97%, 95% CI: -1.00-0.94%), and were less likely to receive ESA (OR = 0.82, 95% CI: 0.81-0.84), to initiate renal replacement therapy with hematocrit > or = 33% (OR = 0.78, 95% CI: 0.77-0.79) or to receive ESA if the hematocrit was < 33% (OR = 0.79, 95% CI: 0.77-0.80) than non-Hispanic whites. White Hispanics also had lower hematocrit levels (delta hematocrit = -0.42%, 95% CI:-0.47% to -0.37%), and were less likely to receive ESA (OR = 0.86, 95% CI: 0.85-0.88), to have hematocrit levels > or = 33% (OR = 0.91, 95% CI: 0.89-0.93) or to receive ESA if the hematocrit was < 33% (OR = 0.85, 95% CI: 0.83-0.87) than non-Hispanic whites. These disparities persisted over the eight-year study period. CONCLUSIONS: African-American race and Hispanic ethnicity are associated with suboptimal pre-end-stage renal disease anemia management. Efforts to improve anemia care should incorporate targeted interventions to decrease these disparities. PMID:18020096

Problématique de l'utilisation des Moustiquaires Imprégnées d'insecticide à Longue Durée (MILD) chez les enfants de moins de 5 ans en République Démocratique du Congo

PubMed Central

Philippe, Cilundika Mulenga; Odile, Nyota Nsenga; Numbi, Oscar Luboya

2016-01-01

Introduction Le paludisme est une maladie parasitaire à transmission vectorielle qui constitue un problème majeur de santé publique dans les pays tropicaux, particulièrement les pays de l'Afrique Subsaharienne. La présente étude avait pour objectif d'identifier le niveau d'utilisation de la MILD chez les enfants de moins de 5 ans dans la zone de santé de Mumbunda. Méthodes L’étude, de type transversal, a été mené du 25 au 27 octobre 2013 et a porté sur un échantillon de 410 ménages tirés au hasard et ayant au moins un enfant de moins de 5 ans. Résultats Parmi les ménages qui avaient déclaré possédaient la MILD 13,1% (n=54) des répondant avaient déclaré les utilisé chez les enfants de moins de 5ans et 80,2% pour tout le monde. Dans 22,0% des cas, les répondants ont évoqué le manque d'argent comme motif de la non possession de la MILD. Les répondants savaient déclarer à 79,8% avoir utilisé la MILD pour se protéger contre la malaria et à 66,3% pour se protéger contre les piqures des moustiques. La MILD a été étalée à l'ombre pendant 24h avant d’être utilisée pour la première fois par 77,9% des ménages. Les répondants avaient déclaré à 15,3% (n=63) avoir reçu les conseils par les médias pour l'usage de la moustiquaire. Et le personnel médical était la source la plus importante pour expliquer le mode d'emploi de la MILD pour 51,2% des ménages. Conclusion La réussite pour faire reculer le paludisme doit nécessairement passer par la prévention, le suivi et l’évaluation de l'utilisation des moustiquaires imprégnées au niveau de la zone de santé de Mumbunda. PMID:27222690

What Happens After the Demonstration Phase? The Sustainability of Canada's At Home/Chez Soi Housing First Programs for Homeless Persons with Mental Illness.

PubMed

Nelson, Geoffrey; Caplan, Rachel; MacLeod, Timothy; Macnaughton, Eric; Cherner, Rebecca; Aubry, Tim; Méthot, Christian; Latimer, Eric; Piat, Myra; Plenert, Erin; McCullough, Scott; Zell, Sarah; Patterson, Michelle; Stergiopoulos, Vicky; Goering, Paula

2017-03-01

This research examined the sustainability of Canada's At Home/Chez Soi Housing First (HF) programs for homeless persons with mental illness 2 years after the end of the demonstration phase of a large (more than 2000 participants enrolled), five-site, randomized controlled trial. Qualitative interviews were conducted with 142 participants (key informants, HF staff, and persons with lived experience) to understand sustainability outcomes and factors that influenced those outcomes. Also, a self-report HF fidelity measure was completed for nine HF programs that continued after the demonstration project. A cross-site analysis was performed, using the five sites as case studies. The findings revealed that nine of the 12 HF programs (75%) were sustained, and that seven of the nine programs reported a high level of fidelity (achieving an overall score of 3.5 or higher on a 4-point scale). The sites varied in terms of the level of systems integration and expansion of HF that were achieved. Factors that promoted or impeded sustainability were observed at multiple ecological levels: broad contextual (i.e., dissemination of research evidence, the policy context), community (i.e., partnerships, the presence of HF champions), organizational (i.e., leadership, ongoing training, and technical assistance), and individual (i.e., staff turnover, changes, and capacity). The findings are discussed in terms of the implementation science literature and their implications for how evidence-based programs like HF can be sustained. © Society for Community Research and Action 2017.

Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Ngombe, Léon Kabamba; Mbombo-Ditunga; Kameya, Nduwa; Malingo, Aimé Abasiko; Kayomb, Nathalie Kaj; ea Ngolomba, Jean Ngolomba; Nday, David Kakez; Numbi, Luboya

2014-01-01

Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en mars et octobre. Les diagnostiques notifiés sont: rhinite(16,3%),Amygdalite(5,9%),Otite Moyenne Aigue(0,7%),Laryngite (3,3%), Rhinopharyngite (39,2%), Pharyngite (6,5%), Bronchite (7,2%), Bronchopneumonie (5,9%), Pneumonie(2,6%) et Bronchiolite (12,4%).Tous les cas ont bien évolués sous traitement. Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des IRA et le statut nutritionnel des enfants ayant été admis dans le service des pédiatries aux C.U.L. PMID:25995789

L’expression verbale de la douleur chez l’enfant : Comparaison intermodale entre sensation de douleur et manipulation tactile

PubMed Central

Bienvenu, Margaux; Jacquet, Denis; Michelutti, Marjolaine; Wood, Chantal

2011-01-01

HISTORIQUE: La présente étude se situe dans le contexte de l’expression verbale de la douleur chez l’enfant. Elle porte plus particulièrement sur la dimension qualitative de la sensation de douleur. OBJECTIF: Nous cherchons à repérer les particularités de l’expression verbale relativement à l’aspect qualitatif de la douleur. MÉTHODOLOGIE: La recherche a été menée auprès de 60 patients de quatre à 18 ans ressentant de la douleur, rencontrés dans un hôpital universitaire pédiatrique. Elle confirme en premier lieu l’origine des descripteurs sensoriels de la douleur, qui renvoient aux expériences perceptives passées de l’enfant, non nécessairement liées à la douleur. Ces expériences sont qualifiées de prototypiques, dans la mesure où, bien qu’elles soient liées à des contextes de vie variés, le type de rapport au monde qu’elles provoquent ne varie pas. RÉSULTATS: Dans ce cadre, le pincement, le tiraillement, le tapement, l’écrasement et l’appuiement, le picotement et le serrement constituent chacune des expériences sensorielles et motrices particulières dont la structure de base ne varie pas d’un contexte à l’autre. En second lieu, les résultats obtenus montrent que dès quatre ans, l’enfant est en mesure de comparer, puis de reconnaître une analogie entre une expérience exclusivement tactile et sa sensation de douleur. CONCLUSION: Ces résultats mettent en lumière le rôle primordial du raisonnement analogique dans l’expression verbale de la douleur, ce qui amène à affirmer que le niveau de développement cognitif de l’enfant n’est pas une variable a priori déterminante lorsqu’il s’agit de qualifier sa douleur. PMID:21766069

Insuffisance cardiaque à fraction d'ejection preservee en afrique sub-saharienne: à propos de 32 cas

PubMed Central

Mboup, Mouhamed Cherif; Dia, Khadidiatou; Fall, Pape Diadie

2013-01-01

L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est une affection de plus en plus fréquente dont le diagnostic est difficile car elle prédomine chez les sujets âgés présentant d'autres pathologies. Le but de ce travait était d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette affection en milieu hospitalier. Il s'agit d'une étude prospective, descriptive réalisé au niveau du service de cardiologie de l'hôpital principal de Dakar sur une période de 01 an (01 février 2008 - 31 janvier 2009). Le diagnostic d'insuffisance cardiaque avait été retenu chez 111 patients. Au sein de ce groupe de patient, l’échodoppler cardiaque mettait en évidence une dysfonction diastolique isolée du ventricule gauche dans 32 cas (28,8%). L’âge moyen des patients était de 65,7 ± 9,1 ans. On notait une prédominance féminine avec sex ratio à 1,28 (18 femmes / 14 hommes). Une hypertension artérielle était retrouvée chez tous les patients. L’électrocardiogramme inscrivait une hypertrophie ventriculaire gauche et une fibrillation auriculaire chez respectivement 21 (65%) 4 patients (13%). L’échodoppler cardiaque trans-thoracique mettait en évidence une hypertrophie ventriculaire gauche et une dilatation de l'oreillette gauche chez respectivement 18 (56%) et 24 patients (75%). Le flux mitral était pseudonormal, restrictif, ou de type trouble de la relaxation chez respectivement 13 (41%), 10 (31%) et 9 (28%) patients. L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est caractérisée dans nos régions par la précocité de sa survenue et la présence chez tous les patients d'un long passé d'hypertension artérielle non équilibrée. PMID:24772229

Housing First for People With Severe Mental Illness Who Are Homeless: A Review of the Research and Findings From the At Home-Chez soi Demonstration Project.

PubMed

Aubry, Tim; Nelson, Geoffrey; Tsemberis, Sam

2015-11-01

To provide a review of the extant research literature on Housing First (HF) for people with severe mental illness (SMI) who are homeless and to describe the findings of the recently completed At Home (AH)-Chez soi (CS) demonstration project. HF represents a paradigm shift in the delivery of community mental health services, whereby people with SMI who are homeless are supported through assertive community treatment or intensive case management to move into regular housing. The AH-CS demonstration project entailed a randomized controlled trial conducted in 5 Canadian cities between 2009 and 2013. Mixed methods were used to examine the implementation of HF programs and participant outcomes, comparing 1158 people receiving HF to 990 people receiving standard care. Initial research conducted in the United States shows HF to be a promising approach, yielding superior outcomes in helping people to rapidly exit homelessness and establish stable housing. Findings from the AH-CS demonstration project reveal that HF can be successfully adapted to different contexts and for different populations without losing its fidelity. People receiving HF achieved superior housing outcomes and showed more rapid improvements in community functioning and quality of life than those receiving treatment as usual. Knowledge translation efforts have been undertaken to disseminate the positive findings and lessons learned from the AH-CS project and to scale up the HF approach across Canada.

Travaux Neuchatelois de linguistique (TRANEL) (Neuchatel Works in Linguistics). Number 8.

ERIC Educational Resources Information Center

Travaux Neuchatelois de linguistique (TRANEL), 1985

1985-01-01

The five papers in this collection include: "Apprendre a apprendre les langues: 'Mais je veux etre un handicape linguistique!'" (Learning To Learn Languages: But I Want To Be Linguistically Handicapped!) (Richard Duda); "Pedagogie integree des langues maternelle et seconde. La conscience des problemes chez les enseignants et chez les enseignes"…

Le lupus systémique juvénile familial: à propos de deux familles

PubMed Central

Krich, Sanaa; Inani, Kawtar; Meziane, Mariame; Souilmi, Fatima Zohta; Atmani, Samir; Hida, Mustapha; Harmouch, Taoufik; Amarti, Afaf; Mernissi, Fatima Zohra

2015-01-01

Le lupus érythémateux systémique (LES) juvénile est une connectivite rare, d’évolution plus sévère que chez l'adulte. Les cas familiaux sont exceptionnels. Il s'agissait de deux familles (5 patients atteints), chez qui on a objectivé un LES juvénile chez deux sæurs âgées de 14 ans et 6 ans respectivement chez la première famille, deux frères, âgés de 20 ans et 6 ans respectivement plus une sæur âgée de 10 ans chez la deuxième famille. Dans tout les cas le diagnostic de lupus systémique a été posé selon les nouveaux critères du groupe du SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics). Tous les patients ont été mis sous photoprotection, dermocorticoïdes et antipaludéens de synthèse sauf dans deux cas où la corticothérapie a été administrée. L’évolution a été favorable après le traitement dans la majorité des cas. Nous rapportons ces cas afin de discuter les particularités épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques. PMID:26301023

Les recommandations thérapeutiques relatives aux effets secondaires extrapyramidaux associés à l’utilisation d’antipsychotiques de deuxième génération chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Pringsheim, Tamara; Doja, Asif; Belanger, Stacey; Patten, Scott

2012-01-01

HISTORIQUE ET OBJECTIF : L’utilisation d’antipsychotiques augmente chez les enfants. Le présent article visait à orienter les cliniciens quant à la prise en charge clinique des effets secondaires extrapyramidaux des antipsychotiques de deuxième génération. MÉTHODOLOGIE : Les publications, les entrevues avec des informateurs clés et des échanges avec les membres d’un groupe de discussion et les partenaires ont permis de déterminer les principaux secteurs cliniques d’orientation et les préférences quant à la structure des présentes recommandations. Les membres responsables des lignes directrices ont reçu le projet de recommandations, ont évalué l’information recueillie grâce à une analyse bibliographique systématique et ont utilisé un processus de groupe nominal pour parvenir à un consensus quant aux recommandations thérapeutiques. Les lignes directrices contiennent une description des anomalies neurologiques souvent observées avec l’utilisation d’antipsychotiques ainsi que les recommandations sur le moyen d’examiner et de quantifier ces anomalies. Une démarche séquentielle sur la prise en charge des anomalies neurologiques est présentée. RÉSULTATS : On peut observer plusieurs types de symptômes extrapyramidaux attribuables à l’utilisation d’antipsychotiques chez les enfants, y compris la dystonie aiguë, l’akathisie, le parkinsonisme et la dyskinésie tardive, toutes induites par les neuroleptiques, de même que la dystonie tardive, l’akathisie tardive et les dyskinésies de sevrage. La forte majorité des données probantes sur le traitement des troubles du mouvement induits par les antipsychotiques proviennent de patients adultes atteints de schizophrénie. Étant donné le peu de données pédiatriques, les recommandations découlent de publications portant tant sur des adultes que sur des enfants. Compte tenu des limites de généralisation des données provenant de sujets adultes pour des enfants, il

Une colite à CMV révélant un lupus érythémateux systémique

PubMed Central

Ben Ghorbel, Imed; Boussetta, Najeh; Boubaker, Jalel; Zehani, Alia; Lamloum, Mounir; Houman, Mohamed Habib

2014-01-01

Le cytomégalovirus (CMV) est responsable d'infections souvent asymptomatiques chez les immunocompétents mais également d'infections graves chez les immunodéprimés notamment chez les patients lupiques. La réactivation du CMV au cours du lupus est une complication fréquente mais rarement inaugurale. Nous rapportons l'observation d'un patient ayant présenté une colite à CMV révélatrice d'un lupus érythémateux systémique. Le diagnostic a été retenu sur les données sérologiques, de la biopsie colique et la bonne évolution après un traitement par ganciclovir. PMID:25977743

La prise en charge du pneumothorax spontané: à propos de 138 cas

PubMed Central

Habibi, Bouchra; Achachi, Leila; Hayoun, Sohaib; Raoufi, Mohammed; Herrak, Laila; Ftouh, Mustapha El

2017-01-01

Le pneumothorax est définit par la présence d’air dans la cavité pleurale. L’objectif de notre étude rétrospective du pneumothorax spontanés au servie de pneumologie à l’hôpital Ibn Sina rabat (2009-2011) est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et évolutif. Il s’agit de 138 patients: 128 hommes et 10 femmes (17 à 83 ans), un âge moyen de 44,5 +/- 17,4 ans; sexe ratio 12/8. Le tabagisme est noté chez 81,2%. La symptomatologie clinique est la douleur thoracique (92%), la dyspnée (60%). Et sur la radiographie thoracique: on trouve un PNO (pneumothorax) unilatéral total (110 cas); partiel (10 cas); localisé (6 cas); bilatéral (4 cas); à droite dans 51,4% et à gauche dans 45,7%. On a recensé 70% de pneumothorax spontanés primitifs et 30% de PNO secondaire à (BPCO 44%, et tuberculose pulmonaire 39%). La prise en charge initiale est l’hospitalisation de tous les patients : le drainage thoracique (95%), l’exsufflation à l’aiguille (1%). Le repos et l’O2 (4%). Le retour du poumon à la paroi a été obtenu avant 10 jours chez 63%. L’évolution est favorable chez 89%. Et les complications immédiates: l’emphysème sous cutané (5 cas); une infection (6 cas) et 3 décès (arrêt cardio-respiratoire); les complications à distance sont les récidives dans 11,6%; une 1ère récidive chez 13 cas (drainage thoracique chez 11 cas et oxygénothérapie chez 2 cas) et une 2ème récidive chez 3 cas (recours à la chirurgie). Ce travail montre l’intérêt du drainage thoracique et la surveillance dans la prise en charge du pneumothorax pour éviter les complications et surtout pour éviter les récidives avec un éventuel recours à la chirurgie. PMID:28533875

Housing First for People With Severe Mental Illness Who Are Homeless: A Review of the Research and Findings From the At Home–Chez soi Demonstration Project

PubMed Central

Aubry, Tim; Nelson, Geoffrey; Tsemberis, Sam

2015-01-01

Objective: To provide a review of the extant research literature on Housing First (HF) for people with severe mental illness (SMI) who are homeless and to describe the findings of the recently completed At Home (AH)–Chez soi (CS) demonstration project. HF represents a paradigm shift in the delivery of community mental health services, whereby people with SMI who are homeless are supported through assertive community treatment or intensive case management to move into regular housing. Method: The AH–CS demonstration project entailed a randomized controlled trial conducted in 5 Canadian cities between 2009 and 2013. Mixed methods were used to examine the implementation of HF programs and participant outcomes, comparing 1158 people receiving HF to 990 people receiving standard care. Results: Initial research conducted in the United States shows HF to be a promising approach, yielding superior outcomes in helping people to rapidly exit homelessness and establish stable housing. Findings from the AH–CS demonstration project reveal that HF can be successfully adapted to different contexts and for different populations without losing its fidelity. People receiving HF achieved superior housing outcomes and showed more rapid improvements in community functioning and quality of life than those receiving treatment as usual. Conclusions: Knowledge translation efforts have been undertaken to disseminate the positive findings and lessons learned from the AH–CS project and to scale up the HF approach across Canada. PMID:26720504

Tuberculose péritonéale pseudo tumorale mimant un cancer ovarien: un diagnostic différentiel important à considérer

PubMed Central

Moukit, Mounir; Fadel, Fatimazahra Ait El; Kouach, Jaouad; Babahabib, Abdellah; Dehayni, Mohammed; Rahali, Driss Moussaoui

2016-01-01

La tuberculose est une maladie infectieuse curable qui peut simuler dans sa localisation péritonéale un cancer ovarien avancé conduisant ainsi à une chirurgie étendue et inutile souvent chez des femmes en âge de reproduction. Nous rapportons un nouveau cas de tuberculose péritonéale pseudo tumorale chez une patiente âgée de 43 ans chez qui le diagnostic d’un cancer ovarien avec carcinose péritonéale avait été suspecté. La laparotomie exploratrice avec examen histologique extemporané ont permis de confirmer le diagnostic de tuberculose péritonéale. La patiente a bien répondu au traitement antituberculeux selon le protocole 2ERHZ/4RH. PMID:28292155

Plasma Skimming in a Spiral Groove Bearing of a Centrifugal Blood Pump.

PubMed

Murashige, Tomotaka; Sakota, Daisuke; Kosaka, Ryo; Nishida, Masahiro; Kawaguchi, Yasuo; Yamane, Takashi; Maruyama, Osamu

2016-09-01

Plasma skimming is a phenomenon in which discharge hematocrit is lower than feed hematocrit in microvessels. Plasma skimming has been investigated at a bearing gap in a spiral groove bearing (SGB), as this has the potential to prevent hemolysis in the SGB of a blood pump. However, it is not clear whether plasma skimming occurs in a blood pump with the SGB, because the hematocrit has not been obtained. The purpose of this study is to verify plasma skimming in an SGB of a centrifugal blood pump by developing a hematocrit measurement method in an SGB. Erythrocyte observation using a high-speed microscope and a bearing gap measurement using a laser confocal displacement meter was performed five times. In these tests, bovine blood as a working fluid was diluted with autologous plasma to adjust the hematocrit to 1.0%. A resistor was adjusted to achieve a pressure head of 100 mm Hg and a flow rate of 5.0 L/min at a rotational speed of 2800 rpm. Hematocrit on the ridge region in the SGB was measured using an image analysis based on motion image of erythrocytes, mean corpuscular volume, the measured bearing gap, and a cross-sectional area of erythrocyte. Mean hematocrit on the ridge region in the SGB was linearly reduced from 0.97 to 0.07% with the decreasing mean bearing gap from 38 to 21 μm when the rotational speed was changed from 2250 to 3000 rpm. A maximum plasma skimming efficiency of 93% was obtained with a gap of 21 μm. In conclusion, we succeeded in measuring the hematocrit on the ridge region in the SGB of the blood pump. Hematocrit decreased on the ridge region in the SGB and plasma skimming occurred with a bearing gap of less than 30 μm in the hydrodynamically levitated centrifugal blood pump. © 2016 International Center for Artificial Organs and Transplantation and Wiley Periodicals, Inc.

Haute prévalence du Burnout dans les unités Tunisiennes prenant en charge des patients en fin de vie

PubMed Central

Amamou, Badii; Bannour, Ahmed Souhaiel; Ben Hadj Yahia, Meriem; Ben Nasr, Selma; Ben Hadj Ali, Bechir

2014-01-01

Introduction Chez le personnel soignant, le burnout touche un infirmier sur trois. Ce taux est plus élevé dans les unités prenant en charge des patients en fin de vie. L'objectif de notre travail était d'évaluer la fréquence du burnout chez les infirmiers qui travaillent en soins de fin de vie. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée entre le 1er Avril et le 31 Mai 2010. 60 infirmiers de six services de Sousse et de Monastir (Tunisie) ont été recrutés. L'évaluation du burnout a été réalisée par deux échelles: MBI (Maslach Burnout Inventory) et BMS (Burnout Measure Short version). Résultats La prévalence du burnout était de 70%; il était élevé chez 81.7%. 80% avaient un niveau élevé d'épuisement émotionnel, 70% avaient un niveau élevé de dépersonnalisation et 17% avaient un niveau bas de sentiment d'accomplissement personnel. Le burnout était plus élevé chez les hommes (70,8% vs 69,4%; p=0,013); ceux qui voulaient améliorer les conditions du travail (70.2% vs. 66.7%; p= 0.017); du salaire (70.2% vs. 66.7%; p= 0.017) et chez les infirmiers suivi en psychiatrie (71.4% vs. 69.8%; p= 0.008). Conclusion Dans notre étude le niveau de burnout était élevé chez les infirmiers prenant en charge des patients en fin de vie. Il était associé au sexe masculin et à l'insatisfaction des conditions de travail et du salaire. D'autres études longitudinales sont nécessaires pour suivre l'évolution de ce syndrome et mettre des stratégies de prévention adéquates. PMID:25584122

Caractéristiques cliniques des jeunes déprimés en pédopsychiatrie

PubMed Central

Breton, Jean-Jacques; Labelle, Réal; Huynh, Christophe; Berthiaume, Claude; St-Georges, Marie; Guilé, Jean-Marc

2012-01-01

Résumé Objectif Décrire le profil clinique de jeunes déprimés selon le groupe d’âge et le sexe. Méthodologie L’étude a été réalisée à l’aide d’une grille d’analyse sur 75 dossiers de jeunes de 6–17 ans enregistrés en pédopsychiatrie en 2002–2003 et présentant un diagnostic de trouble dépressif. Des statistiques descriptives et des tests d’association pour comparer les garçons 6–11 ans, les garçons 12–17 ans et les filles 12–17 ans ont été complétés. Résultats Un jeune sur deux à l’adolescence a doublé une année scolaire. Près de 60% des garçons de 6–11 ans déprimés sont dirigés en pédopsychiatrie pour des difficultés comportementales et 71% des garçons de ce groupe d’âge présentent un trouble dépressif en comorbidité avec un trouble du comportement perturbateur. Les filles et garçons à l’adolescence présentent en plus grande proportion une symptomatologie intériorisée. Les idées suicidaires sont cependant aussi présentes chez les enfants (71%) que chez les adolescents (72%) et les adolescentes (85%). Les problèmes parent-enfant se retrouvent chez la majorité des jeunes, particulièrement chez les adolescentes. Conclusion Il est tout aussi important d’évaluer la dépression et l’idéation suicidaire chez les jeunes garçons avec troubles de comportement que chez les adolescents et les adolescentes et la dimension familiale est importante à considérer dans l’évaluation et le traitement. PMID:22299011

Le traumatisme du colon: l'expérience du CHU Hassan II de Fès

PubMed Central

Benjelloun, El Bachir; Hafid, Hasnai; Karim, Ibnmajdoub; Ousadden, Abdelmalek; Mazaz, Khalid; Taleb, Kahlid Ait

2012-01-01

Introduction Les traumatismes du colon sont associés à un risque majeur de complications septiques et de mortalité. Le but de notre étude est d’évaluer les circonstances, la prise en charge, le suivi et les facteurs pronostic de morbidité postopératoire des malades victimes d'un traumatisme colique. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective sur une série de 49 patients opérés pour des plaies coliques aux services de chirurgie viscérale du CHU HASSAN II de Fès sur une période de 8 ans de juillet 2003 à juillet 2011. Résultats L’âge moyen de nos patients était de 25ans (16-70) avec une nette prédominance masculine (93.8%). Les plaies coliques secondaires à un traumatisme par arme blanche représentent 85% des cas (42 patients), suivi par les plaies iatrogènes au cours d'une coloscopie chez 6 patients (13%), puis les contusions abdominales chez 1 patient (2%). Les parties du cadre colique les plus touchées étaient le colon transverse chez 19 patients (38%) et le colon descendant chez 12 patients (24, 5%). Le colon sigmoïde était le segment le plus touché au cours d'une coloscopie4/6. Quarante-deux patients (85%) ont eu une suture primaire des plaies coliques, six patients (13%) une diversion fécale et un patient (2%) une résection-anastomose. Deux patients (4%) sont décédés suite à un choc septique. La morbidité globale était de 38,7% dominé essentiellement par l'infection de la paroi chez 14 patients et une péritonite post opératoire chez 3 patients. L'analyse univarié a montré une différence significatif en terme d'infection de la paroi entre le groupe colostomie versus suture simple (50% vs 20,9% p<0,05). L'atteinte du colon gauche et la réalisation d'une colostomie sont associés à un risque plus élevés de complications postopératoires. Conclusion La suture primaire peut être effectuée avec un faible taux de complications postopératoire chez la majorité des patients suite à un traumatisme du colon. PMID

The performance of five different dried blood spot cards for the analysis of six immunosuppressants.

PubMed

Koster, Remco A; Botma, Rixt; Greijdanus, Ben; Uges, Donald R A; Kosterink, Jos G W; Touw, Daan J; Alffenaar, Jan-Willem C

2015-01-01

The relation between hematocrit, substance concentration, extraction recovery and spot formation of tacrolimus, sirolimus, everolimus, ascomycin, temsirolimus and cyclosporin A was investigated for Whatman 31 ET CHR, Whatman FTA DMPK-C, Whatman 903, Perkin Elmer 226 and Agilent Bond Elut DMS DBS cards. We found that all DBS cards showed the same hematocrit and concentration-dependent recovery patterns for sirolimus, everolimus and temsirolimus. At high concentrations, the total hematocrit effects were much more pronounced than at low concentrations for tacrolimus, sirolimus, everolimus, ascomycin and temsirolimus. The tested card types showed differences in performance, especially at extreme concentrations and hematocrit values. It may be useful to investigate the performance of different types of DBS cards prior to analytical method validation.

Séroprévalence et facteurs associés à l’acceptation du Conseil et Dépistage Volontaire du VIH chez l’enfant à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Ngwej, Dieudonné Tshikwej; Mukuku, Olivier; Malonga, Françoise Kaj; Luboya, Oscar Numbi; Kakoma, Jean-Baptiste Sakatolo; Wembonyama, Stanis Okitotsho

2017-01-01

Résumé Introduction Malgré le dépistage du VIH proposé lors de la naissance ou au cours des consultations préscolaires, la proportion des enfants qui croissent ou décèdent sous statut sérologique au VIH inconnu est importante en République Démocratique du Congo (RDC). L’objectif de cette étude était de déterminer la séroprévalence au cours d’un dépistage volontaire et d’identifier les facteurs associés à l’acceptation du conseil et dépistage du VIH (CDV) en dehors de la maladie ou de toute exposition au VIH dans une population pédiatrique à Lubumbashi, RDC. Méthodes Il s’agissait d’une étude prospective transversale à visée analytique menée du 1er août 2006 au 31 septembre 2007. Elle avait été réalisée dans 4 centres communautaires de CDV répartis dans 4 zones de santé de la ville de Lubumbashi en RDC (Lubumbashi, Ruashi, Kampemba et de Kenya). L’étude avait consisté à faire le dépistage volontaire du VIH chez les enfants de moins de 15 ans. Les caractéristiques sociodémographiques et les paramètres relatifs au conseil et dépistage volontaire ont été étudiés. Les analyses statistiques descriptives usuelles et une régression logistique ont été réalisées. Résultats Sur 463 enfants dépistés du VIH, 41 (8,9%; IC 95%: 6,5%-11,9%) ont été testés positifs. L’acceptation du conseil et dépistage volontaire du VIH en dehors de la maladie ou de l’exposition au VIH était significativement plus élevée lorsque l’enfant était âgé de plus de 2 ans (Odds ratio ajusté (ORa) = 3,6 [IC 95%: 1,1-12,2]), lorsque le statut sérologique du VIH des parents était négatif ou inconnu (ORa = 27,4 [IC 95%: 9,4-80,0]), lorsque l’un ou l’autre ou les deux parents biologiques étaient en vie (ORa = 24,9 [IC 95%: 2,4-250,8]) et lorsque la connaissance du lieu de dépistage était fait par des moyens autres que le professionnel de santé (ORa = 2,9 [IC 95%: 1,0-7,9]). Conclusion Notre étude montre une forte

Planning a multi-site, complex intervention for homeless people with mental illness: the relationships between the national team and local sites in Canada's At Home/Chez Soi project.

PubMed

Nelson, Geoffrey; Macnaughton, Eric; Goering, Paula; Dudley, Michael; O'Campo, Patricia; Patterson, Michelle; Piat, Myra; Prévost, Natasha; Strehlau, Verena; Vallée, Catherine

2013-06-01

This research focused on the relationships between a national team and five project sites across Canada in planning a complex, community intervention for homeless people with mental illness called At Home/Chez Soi, which is based on the Housing First model. The research addressed two questions: (a) what are the challenges in planning? and (b) what factors that helped or hindered moving project planning forward? Using qualitative methods, 149 national, provincial, and local stakeholders participated in key informant or focus group interviews. We found that planning entails not only intervention and research tasks, but also relational processes that occur within an ecology of time, local context, and values. More specifically, the relationships between the national team and the project sites can be conceptualized as a collaborative process in which national and local partners bring different agendas to the planning process and must therefore listen to, negotiate, discuss, and compromise with one another. A collaborative process that involves power-sharing and having project coordinators at each site helped to bridge the differences between these two stakeholder groups, to find common ground, and to accomplish planning tasks within a compressed time frame. While local context and culture pushed towards unique adaptations of Housing First, the principles of the Housing First model provided a foundation for a common approach across sites and interventions. The implications of the findings for future planning and research of multi-site, complex, community interventions are noted.

Biréfringence électrique et polarisabilités moléculaires de CF2Cl-CCl3

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Benoit-Denis, Anne-Marie

Nous nous proposons de déterminer les valeurs des polarisabilités moléculaires relatives aux trois radiations principales de l'arc au mercure, ainsi que la direction des axes de l'ellipsoïde de polarisabilité optique de CF2Cl-CCl3, à partir des résultats de mesures d'effet Kerr de ce composé à l'état liquide. La biréfringence électrique de CF2Cl-CCl3 change de signe à la température T0=295 K. Ainsi nous obtenons une relation supplémentaire très utile entre les valeurs principales du tenseur de polarisabilité. Nous utilisons pour l'expression de la constante de Kerr la formule de Langevin-Born et faisons appel à la théorie des polarisabilités de liaisons pour calculer la valeur de la polarisabilité principale normale au plan de symétrie de CF2Cl-CCl3.

L’évaluation du risque cardiaque avant l’utilisation de stimulants chez les enfants et les adolescents

PubMed Central

Bélanger, SA; Warren, AE; Hamilton, RM; Gray, C; Gow, RM; Sanatani, S; Côté, J-M; Lougheed, J; LeBlanc, J; Martin, S; Miles, B; Mitchell, C; Gorman, DA; Weiss, M; Schachar, R

2009-01-01

Les décisions en matière de réglementation et les documents scientifiques au sujet de la prise en charge du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) soulèvent des questions quant à l’innocuité des médicaments et à l’évaluation convenable à effectuer avant le traitement afin de déterminer la pertinence d’une pharmacothérapie. Ce constat est particulièrement vrai en présence de cardiopathies structurelles ou fonctionnelles. Le présent article contient l’analyse des données disponibles, y compris les publications révisées par des pairs, des données tirées du site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis au sujet des réactions indésirables déclarées chez des enfants qui prennent des stimulants, ainsi que des données de Santé Canada sur le même problème. Des lignes directrices consensuelles sur l’évaluation pertinente sont proposées d’après l’apport des membres de la Société canadienne de pédiatrie, de la Société canadienne de cardiologie et de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, qui possèdent notamment des compétences et des connaissances précises tant dans le secteur du TDAH que de la cardiologie pédiatrique. Le présent document de principes prône une anamnèse et un examen physique détaillés avant la prescription de stimulants et s’attarde sur le dépistage des facteurs de risque de mort subite, mais il ne contient pas de recommandations systématiques de dépistage électrocardiographique ou de consultations avec un spécialiste en cardiologie, à moins que les antécédents ou que l’examen physique ne le justifient. Le document contient un questionnaire pour repérer les enfants potentiellement vulnérables à une mort subite (quel que soit le type de TDAH ou les médicaments utilisés pour le traiter). Même si les recommandations dépendent des meilleures données probantes disponibles, le comité s’entend pour affirmer que

Rainforest Pharmacopeia in Madagascar Provides High Value for Current Local and Prospective Global Uses

PubMed Central

Golden, Christopher D.; Rasolofoniaina, B. J. Rodolph; Anjaranirina, E. J. Gasta; Nicolas, Lilien; Ravaoliny, Laurent; Kremen, Claire

2012-01-01

tropical forests for sustainable use. Botanique de la diversité apporte de la valeur à l’homme par la séquestration du carbone, de l’air et de purification de l’eau, et le provisionnement des aliments sauvages et ethnomedicines. Ici, nous calculons la valeur de ethnomedicines botaniques dans une région de forêt de Madagascar, la zone protégée de Makira, en utilisant une méthode de substitution qui combine les coûts de remplacement et la modélisation des choix. Le bassin versant de Makira peut comprendre environ 0,8% de la diversité botanique mondiale et possède une valeur énorme à la fois dans sa capacité à fournir ethnomedicines botaniques à la population locale et en tant que source de nouveaux médicaments potentiellement pharmaceutiques pour la société dans son ensemble. Environ 241 espèces localement reconnus sont utilisés comme ethnomedicines, y compris 113 espèces d’agricoles ou de mauvaises herbes. Nous assimilé chaque traitement ethnomédicales à la valeur monétaire d’un traitement comparable pharmaceutique ajusté en fonction des préférences personnelles en matière d’efficacité perçue (plutôt que de l’équivalence médicament connu ou supposé). La valeur de l’avantage de ces ethnomedicines botaniques par individu est de $5,40 à 7.90 par année lors de l’utilisation de la valeur des produits pharmaceutiques malgaches fortement subventionnés et de $100,60 à 287,40 lors de l’utilisation de la valeur des produits pharmaceutiques américains. Utilisation de produits pharmaceutiques locales comme des substituts, la valeur par ménage est de $30.24 à 44.30 par an, équivalent à 43–63% du revenu médian des ménages annuelle, ce qui démontre leur importance locale. Utilisation de la valeur des produits pharmaceutiques américaines, le montant est équivalent à 22–63% de la médiane des dépenses annuelles de soins de santé pour les adultes américains de moins de 45 en 2006. Le potentiel de développement de

Hematocrit-Independent Quantitation of Stimulants in Dried Blood Spots: Pipet versus Microfluidic-Based Volumetric Sampling Coupled with Automated Flow-Through Desorption and Online Solid Phase Extraction-LC-MS/MS Bioanalysis.

PubMed

Verplaetse, Ruth; Henion, Jack

2016-07-05

A workflow overcoming microsample collection issues and hematocrit (HCT)-related bias would facilitate more widespread use of dried blood spots (DBS). This report describes comparative results between the use of a pipet and a microfluidic-based sampling device for the creation of volumetric DBS. Both approaches were successfully coupled to HCT-independent, fully automated sample preparation and online liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) analysis allowing detection of five stimulants in finger prick blood. Reproducible, selective, accurate, and precise responses meeting generally accepted regulated bioanalysis guidelines were observed over the range of 5-1000 ng/mL whole blood. The applied heated flow-through solvent desorption of the entire spot and online solid phase extraction (SPE) procedure were unaffected by the blood's HCT value within the tested range of 28.0-61.5% HCT. Enhanced stability for mephedrone on DBS compared to liquid whole blood was observed. Finger prick blood samples were collected using both volumetric sampling approaches over a time course of 25 h after intake of a single oral dose of phentermine. A pharmacokinetic curve for the incurred phentermine was successfully produced using the described validated method. These results suggest that either volumetric sample collection method may be amenable to field-use followed by fully automated, HCT-independent DBS-SPE-LC-MS/MS bioanalysis for the quantitation of these representative controlled substances. Analytical data from DBS prepared with a pipet and microfluidic-based sampling devices were comparable, but the latter is easier to operate, making this approach more suitable for sample collection by unskilled persons.

La fibrose rétropéritonéale: à propos de 12 cas

PubMed Central

Majdoub, Aziz El; Khallouk, Abdelhak; Farih, Moulay Hassan

2017-01-01

La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par la transformation progressive du tissu adipeux rétopéritonéal en une masse fibreuse qui enserre l'aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d'une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l'association de douleurs lombaires, d'une insuffisance rénale, et d'un syndrome inflammatoire biologique. Nous rapportons 12 cas de fibrose rétropéritonéale dont nous précisons les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur douze cas de fibrose rétropéritonéale colligés au service d'urologie au CHU Hassan II de Fès durant une période de 9 ans (2005-2013). Il s'agissait de dix hommes et deux femmes. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire qui était présente chez tous les malades et une hydrocèle chez un patient. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez tous les malades et un syndrome inflammatoire chez dix patients. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l'échographie qui a montré une obstruction de la voie excrétrice supérieure sans obstacle visible chez tous les malades, et confirmé par la TDM abdominale sans injection du produit de contraste qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. Dans notre série, la fibrose rétropéritonéale était idiopathique dans neuf cas. Elle était péri anévrysmale chez deux malades, et post radiothérapie chez un malade. Tous nos patients avaient bénéficié d'un drainage urinaire par sonde urétérale double J. Sept malades avaient reçu une corticothérapie. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l'état général, a été observée chez 6

Advances in Techniques and Technologies for Air Vehicle Navigation and Guidance

DTIC Science & Technology

1989-12-01

sur l’automatisation nous amene a poser le probleme de linterface homme /machine non pas comme un sous-prob leme A trai ter en corol lai reA a automat i...conditions de la recherche (couverture nuageuse, temps de recalage allou6,... Zon. do ,rech.h (16ftIU) A~e (32-32) fig. 3 Fo’- L Illustration do Ia...itendue h une logique A valeurs continues sur [- l ,+Il. Ces valeurs de decision sont ensuite pondiries par 1’efficacild relative des critIres pour

Aspects écho-cardiographiques au cours de la drépanocytose en Guadeloupe

PubMed Central

Ondze-Kafata, Louis Igor; Sanouiller, Alain; Hedreville, Mona; Hedreville, Segho; Larifla, Laurent

2014-01-01

Introduction L'atteinte cardiovasculaire représente le facteur pronostique majeur de la drépanocytose. Méthodes C’était une étude transversale et descriptive dans le service de cardiologie du centre hospitalier et universitaire de Pointe-à-Pitre. Résultats Nous avons inclus 82 patients, 23 hommes (28%) et 59 femmes (72%), âgés en moyenne de 40,0±12 ans. On avait 39 patients porteurs d'hémoglobinose SS (49,4%) et 40 porteurs d'hémoglobinose SC (50,6%). Le taux d'hémoglobine de base était en moyenne de 9,8±1,8 g/dl et celui de l'hémoglobine fœtale était en moyenne de 5,5±5,3 g/dl. La fraction de raccourcissement était de 36±4,9% en moyenne, la FeVG moyenne était de 65±5,9%. On avait 68 patients avec un profil mitral normal (82,9%) et 14 patients avec un profil pseudo normal (17,1%). On avait une dilatation ventriculaire gauche chez 26 patients (31,7%), ventriculaire droite chez 14 patients (17.1%), une dilatation auriculaire gauche chez 36 patients (43.9%), auriculaire droite chez 11 patients (13.4%). On avait une hypertrophie ventriculaire gauche chez 13 patients soit 15.9%. L'hypertension artérielle pulmonaire a été retrouvée chez 43 patients soit 52,4%. Après régression logistique, les facteurs suivants ont été associés à la présence d'une HTAP: âge (p=0,0024), le taux hémoglobine de base (p=0,032), le taux d'hémoglobine fœtale (p=0,011), le type SS (p=0,040), la dilatation de l'oreillette gauche (p=0,0012) et la dilatation de ventricule droit (p=0,047). Après comparaison, L'hémoglobinose SS s’était avérée plus sévère. Conclusion La drépanocytose est une pathologie sévère dont le pronostic est aggravé par l'atteinte cardiaque. PMID:25368734

Mental Health and Service Issues Faced by Older Immigrants in Canada: A Scoping Review.

PubMed

Guruge, Sepali; Thomson, Mary Susan; Seifi, Sadaf Grace

2015-12-01

RÉSUMÉ Une population vieillissante et la croissance de la population sur la base de l'immigration nécessitent que la recherche, la pratique et la politique doivent se concentrer sur la santé mentale des immigrants âgés, surtout parce que leur santé mentale semble se détériorer au fil du temps. Cette revue se concentre sur: Qu'est-ce que l'on sait sur les déterminants sociaux de la santé mentale chez les immigrants âgés, et quels sont les obstacles à l'accès aux services de santé mentale confrontés par les immigrants âgés? Les résultats révèlent que (1) les déterminants sociaux décisifs de la santé mentale sont la culture, le sexe et les services de santé; (2) que les immigrants plus âgés utilisent les services de santé mentale de moins que leurs homologues nés au Canada à cause des obstacles tels que, par exemple, les croyances et les valeurs culturelles, un manque de services culturellement et linguistiquement appropriées, des difficultés financières, et l'âgisme; et (3) quelles que soient les sous-catégories dans cette population, les immigrants âgés éprouvent des inégalités en matière de la santé mentale. La preuve des recherches disponibles indique que de combler les lacunes des service de santé mentale devrait devenir une priorité pour la politique et la pratique du système de soins de santé au Canada.

Post-Deployment Reintegration Measure: Psychometric Replication and Preliminary Validation Results

DTIC Science & Technology

2006-02-01

soudain au pays et la reprise des fonctions et activités « normales » peuvent engendrer un stress significatif chez le personnel militaire. Notre...Contexte : Après un séjour prolongé outre-mer, le retour soudain aux fonctions et activités normales peut engendrer un stress significatif chez...Johnson et al ., 1997; Wilson & Krause, 1985). For instance, participants in a focus group study of Canadian Forces (CF) personnel indicated that it

Post-deployment Reintegration Measure: Psychometric Replication and Preliminary Validation Results

DTIC Science & Technology

2006-02-01

soudain au pays et la reprise des fonctions et activités « normales » peuvent engendrer un stress significatif chez le personnel militaire. Notre...Contexte : Après un séjour prolongé outre-mer, le retour soudain aux fonctions et activités normales peut engendrer un stress significatif chez...Johnson et al ., 1997; Wilson & Krause, 1985). For instance, participants in a focus group study of Canadian Forces (CF) personnel indicated that it

High-frequency attenuation and backscatter measurements of rat blood between 30 and 60 MHz.

PubMed

Huang, Chih-Chung

2010-10-07

There has recently been a great deal of interest in noninvasive high-frequency ultrasound imaging of small animals such as rats due to their being the preferred animal model for gene therapy and cancer research. Improving the interpretation of the obtained images and furthering the development of the imaging devices require a detailed knowledge of the ultrasound attenuation and backscattering of biological tissue (e.g. blood) at high frequencies. In the present study, the attenuation and backscattering coefficients of the rat red blood cell (RBC) suspensions and whole blood with hematocrits ranging from 6% to 40% were measured between 30 and 60 MHz using a modified substitution approach. The acoustic parameters of porcine blood under the same conditions were also measured in order to compare differences in the blood properties between these two animals. For porcine blood, both whole blood and RBC suspension were stirred at a rotation speed of 200 rpm. Three different rotation speeds of 100, 200 and 300 rpm were carried out for rat blood experiments. The attenuation coefficients of both rat and porcine blood were found to increase linearly with frequency and hematocrit (the values of coefficients of determination (r(2)) are around 0.82-0.97 for all cases). The average attenuation coefficient of rat whole blood with a hematocrit of 40% increased from 0.26 Nepers mm(-1) at 30 MHz to 0.47 Nepers mm(-1) at 60 MHz. The maximum backscattering coefficients of both rat and porcine RBC suspensions were between 10% and 15% hematocrits at all frequencies. The fourth-power dependence of backscatter on frequency was approximately valid for rat RBC suspensions with hematocrits between 6% and 40%. However, the frequency dependence of the backscatter estimate deviates from a fourth-power law for porcine RBC suspension with hematocrit higher than 20%. The backscattering coefficient plateaued for hematocrits higher than 15% in porcine blood, but for rat blood it was maximal around a

Ferrokinetics in Patients on CAPD: Influence of CAPD on the Anemia of Uremia*

PubMed Central

Lee, Hi Bahl; Koh, Seong Won; Park, Hee Sook

1986-01-01

Ferrokinetic studies were performed with 59Fe-citrate to evaluate erythropoietic activity in CAPD patients and to investigate the mechanism(s) by which the hematocrit increases in CAPD patients. Plasma iron disappearance rate (PID), plasma iron turnover rate (PIT), red cell iron utilization (RCIU), red cell iron turnover rate (RCIT) and marrow transit time (MTT) were all “normal” in uremic patients not yet on dialysis (Hct 23.8±3.4%), CAPD patients with persistently low hematocrit (Hct 24.9±1.8%) and CAPD patients with improved hematocrit (Hct 32.4±3.1%). Compared to these uremic patients, patients with iron deficiency anemia and normal renal function (Hct 28.0±5.1 %) had significantly faster PID and MTT and significantly higher RCIU and RCIT. Plasma volume was significantly reduced (to normal level) in CAPD patients with improved hematocrits. The results of this study suggest that erythropoietic activity is inadequate for the degree of anemia in CAPD patients as well as uremic patients not on dialysis and further suggest that the hematocrit increases in CAPD as a result of decreased plasma volume. PMID:15759377

Facteurs de risque de l'inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins'

PubMed Central

Aarab, Chadya; Elghazouani, Fatima; Aalouane, Rachid; Rammouz, Ismail

2015-01-01

Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L’évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l’échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale). Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L’âge moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l’âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l’échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie. PMID:26161196

L'influence d'un stage d'enseignement dans un musee de sciences naturelles sur le sentiment d'autoefficacite en sciences de futurs enseignants

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Deblois, Annick

Cette etude qualitative multicas est ancree dans l'approche sociale-cognitive de la theorie de l'autoefficacite de Bandura (1977). Elle s'interesse a quatre stages a l'enseignement qui se sont deroules au Musee canadien de la nature a Ottawa, Canada, en 2009. L'utilisation de donnees secondaires issues du questionnaire STEBI-B traduit et modifie (Dionne et Couture, 2010) ainsi que des entrevues semi-dirigees ont permis une analyse du changement du sentiment d'autoefficacite en sciences chez les stagiaires. Les elements les plus interessants de cette recherche sont l'apprentissage vicariant et la possibilite de repetition qui favorise une meilleure connaissance de soi et une pratique reflexive. Les resultats, dans l'ensemble positifs, illustrent bien le potentiel d'un tel stage afin de rehausser le sentiment d'autoefficacite en sciences chez des stagiaires en enseignement, particulierement chez ceux qui se destinent a enseigner a l'elementaire puisque ceux-ci ont souvent une formation academique dans un domaine autre que les sciences.

What can we learn from Einstein and Arrhenius about the optimal flow of our blood?

PubMed

Schuster, Stefan; Stark, Heiko

2014-01-01

The oxygen flow in humans and other higher animals depends on the erythrocyte-to-blood volume ratio, the hematocrit. Since it is physiologically favourable when the flow of oxygen transport is maximum it can be assumed that this situation has been achieved during evolution. If the hematocrit was too low, too few erythrocytes could transport oxygen. If it was too high, the blood would be very viscous, so that oxygen supply would again be reduced. The theoretical optimal hematocrit can be calculated by considering the dependence of blood viscosity on the hematocrit. Different approaches to expressing this dependence have been proposed in the literature. Here, we discuss early approaches in hydrodynamics proposed by Einstein and Arrhenius and show that especially the Arrhenius equation is very appropriate for this purpose. We show that despite considerable simplifications such as neglecting the deformation, orientation and aggregation of erythrocytes, realistic hematocrit values of about 40% can be derived based on optimality considerations. Also the prediction that the ratio between the viscosities of the blood and blood plasma at high shear rates nearly equals Euler's constant (2.718) is in good agreement with observed values. Finally, we discuss possible extensions of the theory. For example, we derive the theoretical optimal hematocrit for persevering divers among marine mammals to be 65%, in excellent agreement with the values observed in several species. These considerations are very important for human and animal physiology since oxygen transport is an important factor for medicine and physical performance. © 2013 Elsevier B.V. All rights reserved.

PATHOLOGIC SIGNIFICANCE OF BLOOD VOLUME CHANGES IN UNTREATED POLYCYTHEMIA VERA AND AFTER P$sup 32$ THERAPY (in Hungarian)

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Burger, T.; Keszthelyi, B.; Peer, J.

1962-02-25

Ten patients suffering from polycythemia vera were divided into three groups for evaluation purposes. The first group (2 patients) consisted of the mildest cases in which the hematocrit values were 55% or less. The second group (2 patients) had a hematocrit values of 55% or higher, and the red cell and plasma voiumes were higher than normal. The third group consisted of the severest cases with hematocrit values of 70 to 80%, red cell counts of 6 to 8 million/ mm/sup 3, and red cell and plasma volumes two to four times normai. Blood volumes were determined with /sup 32/Pmore » or /sup 51/Cr. The patients showed clinical improvement after the first treatment with /sup 32/P and hematologic examination indicated that the red cell count dropped, while hemogiobin value, white cell count, thrombocyte count, and hematocrit decreased. After the second / sup 32/P treatment the blood volume did not decrease appreciably, but plasma volume increased, leading to improvement of the patient's condition. Venesection may still be used as a therapeutic means when an immediate reduction of the blood volume is desired. This can be achieved by /sup 32/P therapy only after severai treatments. The /sup 32/P dose varied with the severity of the illness from one treatment of five mC /sup 32/P in the patients with hematocrits of 55% to two doses of 4.2 mC in those with values of 58%, and three mC /sup 32/P in another patient with a hematocrit of 82%. (BBB)« less

Dépistage des maladies cardiovasculaires chez des étudiants de l'Université de Douala et influence des activités physiques et sportives

PubMed Central

Ewane, Marielle Epacka; Mandengue, Samuel Honoré; Priso, Eugene Belle; Tamba, Stéphane Moumbe; Ahmadou; Fouda, André Bita

2012-01-01

Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent l'une des principales causes de mortalité dans les pays en développement. Le dépistage de ces dernières chez des jeunes est un défi dans la lutte contre leur expansion. Le but de cette étude était de dépister ces maladies au sein d'une population jeunes d’étudiants camerounais. Methodes Deux mille six cent cinquante-huit étudiants de l'Université de Douala (23,6 ± 2,9 ans, sex-ratio H/F = 0,9) ont en Avril - Mai 2011 participé à une campagne de dépistage gratuit du diabète, de l'hypertension artérielle (HTA) et de l'obésité. Ils ont également été soumis à une d'enquête évaluant leur niveau en activités physiques et sportives (APS). Resultats 12,7% des participants avaient une pression artérielle (PA) ≥ 140/90 mmHg, 3,6% étaient obèses et 0,9% avaient une glycémie ≥1,26 g/L. Des corrélations ont été trouvées entre certains facteurs de risque (diabète, hypertension et obésité) et le niveau académique d'une part (r =0,366; p < 0,0001) et le temps passé devant la télévision d'autres part (r = 0,411; p < 0,0001). L‘APS était inversement corrélée à l‘âge (r =-0,015; p < 0,0001) et au temps passé devant la télévision (r = -0,059; p = 0,002). Conclusion La présence des MCV et leurs facteurs de risque mis en évidence dans cette étude réalisée en milieu estudiantin camerounais interpelle à une prévention et une éducation dans la lutte contre ces dernières. PMID:22655111

A computational simulation of the effect of hemodilution on oxygen transport in middle cerebral artery vasospasm

PubMed Central

Chittiboina, Prashant; Guthikonda, Bharat; Wollblad, Christian; Conrad, Steven A

2011-01-01

Cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage is a potentially severe sequel. The induction of hypertension, hypervolemia, and hemodilution is advocated for vasospasm, but it is unclear whether hemodilution confers any benefit. A finite element model of oxygen transport in the proximal middle cerebral artery (MCA) was used to evaluate the complex relationship among hematocrit, viscosity, oxygen content, and blood flow in the setting of vasospasm. A single-phase non-Newtonian finite element model based on three-dimensional incompressible Navier–Stokes equations was constructed of the M1 segment. The model was solved at vessel stenoses ranging from 0% to 90% and hematocrit from 0.2 to 0.6. A small area of poststenotic recirculation was seen with mild (30%) stenosis. Poststenotic eddy formation was noted with more severe (60% to 90%) stenosis. Volumetric flow was inversely related to hematocrit at mild stenosis (0% to 30%). With near-complete stenosis (90%), a paradoxical increase in flow was seen with increasing hematocrit. Oxygen transport across the segment was related to hematocrit at all levels of stenosis with increasing oxygen transport despite a reduction in blood flow, suggesting that with clinically significant vasospasm in the MCA, hemodilution does not improve oxygen transport, but to the contrary, that ischemia may be worsened. PMID:21629259

Dissociation of local and global skeletal muscle oxygen transport metrics in type 2 diabetes.

PubMed

Mason McClatchey, P; Bauer, Timothy A; Regensteiner, Judith G; Schauer, Irene E; Huebschmann, Amy G; Reusch, Jane E B

2017-08-01

Exercise capacity is impaired in type 2 diabetes, and this impairment predicts excess morbidity and mortality. This defect appears to involve excess skeletal muscle deoxygenation, but the underlying mechanisms remain unclear. We hypothesized that reduced blood flow, reduced local recruitment of blood volume/hematocrit, or both contribute to excess skeletal muscle deoxygenation in type 2 diabetes. In patients with (n=23) and without (n=18) type 2 diabetes, we recorded maximal reactive hyperemic leg blood flow, peak oxygen utilization during cycling ergometer exercise (VO 2peak ), and near-infrared spectroscopy-derived measures of exercise-induced changes in skeletal muscle oxygenation and blood volume/hematocrit. We observed a significant increase (p<0.05) in skeletal muscle deoxygenation in type 2 diabetes despite similar blood flow and recruitment of local blood volume/hematocrit. Within the control group skeletal muscle deoxygenation, local recruitment of microvascular blood volume/hematocrit, blood flow, and VO 2peak are all mutually correlated. None of these correlations were preserved in type 2 diabetes. These results suggest that in type 2 diabetes 1) skeletal muscle oxygenation is impaired, 2) this impairment may occur independently of bulk blood flow or local recruitment of blood volume/hematocrit, and 3) local and global metrics of oxygen transport are dissociated. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Kinetics of red blood cell rouleaux formation studied by light scattering

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Szołna-Chodór, Alicja; Bosek, Maciej; Grzegorzewski, Bronisław

2015-02-01

Red blood cell (RBC) rouleaux formation was experimentally studied using a light scattering technique. The suspensions of RBCs were obtained from the blood of healthy donors. Hematocrit of the samples was adjusted ranging from 1% to 4%. Measurements of the intensity of the coherent component of light scattered by the suspensions were performed and the scattering coefficient of the suspensions was determined. The number of RBCs per rouleaux was obtained using anomalous diffraction theory. The technique was used to show the effect of time, hematocrit, and sample thickness on the process. The number of cells per rouleaux first increases linearly, reaches a critical value at ˜3 cells per rouleaux, and then a further increase in the rouleaux size is observed. The kinetic constant of the rouleaux growth in the linear region is found to be independent of hematocrit. The aggregation rate increases as the sample thickness increases. The time at which the critical region appears strongly decreases as the hematocrit of the suspension increases.

Effects of nonlethal sea lamprey attack on the blood chemistry of lake trout

USGS Publications Warehouse

Edsall, Carol Cotant; Swink, William D.

2001-01-01

A laboratory study examined changes in the blood chemistry of field-caught and hatchery-reared lake trout Salvelinus namaycush subjected to a nonlethal attack by sea lampreys Petromyzon marinus. We measured glucose, total protein, amylase, alkaline phosphatase (ALKP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), creatine kinase, calcium, magnesium, triglycerides, sodium, and potassium with a Kodak Ektachem DT60 Analyzer, Ektachem DTSC Module, and the DTE Module. Mean levels of total protein, AST, ALKP, hematocrit, calcium, magnesium, and sodium decreased significantly (Pa?? 0.05), and mean levels of ALT and potassium increased significantly (Pa?? 0.05) after sea lamprey feeding. Lake trout condition (K) and hematocrit levels also decreased significantly (Pa?? 0.05) after the sea lamprey attack. Frequency distributions of eight lake trout blood chemistry variables and the hematocrit were significantly different before and after a sea lamprey attack. A second study that used hatchery lake trout broodstock measured changes in hematocrit before and after a sea lamprey attack.

Chez Les Petits.

ERIC Educational Resources Information Center

Gardner, Brenda

1988-01-01

Cooking activities are suggested for students not yet ready for the first grade as a method of increasing readiness, promoting social interaction, improving language skills, and enhancing self-image. Four recipes and the skills each develops are offered. (MT)

L'effet de la superoxyde dismutase sur le système nerveux central irradié à propos d'études pilotes expérimentales chez le rat

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Baillet, F.; Lamproglou, I.; Boisserie, G.

1998-04-01

It has been observed that bovine superoxide dismutase (SOD) can reduce some chronic complications due to radiotherapy. For this reason this enzyme has been used in the rat to treat radiation induced encaphalitis, studied by the two-way avoidance test. SOD has allowed significant regression of troubles in two studies with chronic encephalitis and two studies with acute encephalitis. Moreover, another study has shown that SOD prevented cognitival troubles brought on by strong painful stimulus. Thus SOD has been shown able to improve cerebral performances after a specific aggression (after radiotherapy) or after a non specific one (after very painful stimulus). This observation leads to interesting prospects for therapy. Il a été constaté que la superoxyde dismutase bovine (SOD) pouvait faire régresser certaines complications chroniques de la radiothérapie. Pour cette raison cette enzyme a été utilisée chez le rat pour traiter des encéphalites radiques étudiées par le test de l'évitement actif bilatéral. La SOD a permis une régression significative des troubles dans deux études d'encéphalite chronique et deux études d'encéphalite aiguë. Par ailleurs une autre étude a montré que la SOD prévenait les troubles cognitifs engendrés par un stimulus douloureux important. Ainsi la SOD s'est révélée capable d'améliorer les performances cérébrales après une agression spécifique (radiothérapie) ou non spécifique (stimulus douloureux important). Cette constatation ouvre des perspectives intéressantes pour la thérapeutique.

Lead-induced anemia: Dose-response relationships and evidence for a threshold

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Schwartz, J.; Landrigan, P.J.; Baker, E.L. Jr.

1990-02-01

We conducted a cross-sectional epidemiologic study to assess the association between blood lead level and hematocrit in 579 one to five year-old children living near a primary lead smelter in 1974. Blood lead levels ranged from 0.53 to 7.91 mumol/L (11 to 164 micrograms/dl). To predict hematocrit as a function of blood lead level and age, we derived non-linear regression models and fit percentile curves. We used logistic regression to predict the probability of hematocrit values less than 35 per cent. We found a strong non-linear, dose-response relationship between blood lead level and hematocrit. This relationship was influenced by age,more » but (in this age group) not by sex; the effect was strongest in youngest children. In one year-olds, the age group most severely affected, the risk of an hematocrit value below 35 percent was 2 percent above background at blood lead levels between 0.97 and 1.88 mumol/L (20 and 39 micrograms/dl), 18 percent above background at lead levels of 1.93 to 2.85 mumol/L (40 to 59 micrograms/dl), and 40 percent above background at lead levels of 2.9 mumol/L (60 micrograms/dl) and greater; background was defined as a blood lead level below 1.88 mumol/L (20 micrograms/dl). This effect appeared independent of iron deficiency. These findings suggest that blood lead levels close to the currently recommended limit value of 1.21 mumol/L (25 micrograms/dl) are associated with dose-related depression of hematocrit in young children.« less

Atteinte cérébro-méningée multiple révélant une Tuberculose multifocale chez un immunocompétent

PubMed Central

Boulahri, Tarik; Taous, Abdellah; Berri, Maha Aït; Traibi, Imane; Rouimi, Abdelhadi

2016-01-01

La Tuberculose constitue un problème de santé publique au Maroc. L’atteinte du système nerveux central est néanmoins rare, survenant dans un contexte de tuberculose multifocale ou miliaire tuberculeuse. Cependant elle peut être un mode de révélation même chez un sujet immunocompétent. Nous rapportons le cas d’un homme de 30 ans qui avait présenté un trouble du langage évoluant dans un contexte d’altération de l’état général avec à l’examen clinique une aphasie motrice de type Broca, un syndrome pyramidal latéralisé à droite et des adénopathies latéro-cérvicales. la sérologie HIV était négative. L’IRM cérébrale: montrait des lésions associant des tuberculomes intracrâniens multiple et une image de méningo-encéphalite. La TDM thoracique montrait de multiples micronodules pulmonaires, une image cavitaire à paroi épaissie et DDB du fowler droit et du culmen. La biopsie des ganglions lymphatiques révélait la présence de granulome typique de tuberculose. Le diagnostic de tuberculose multifocale fut retenu et le patient fut mis sous traitement anti-bacillaire associé à une corticothérapie avec une bonne évolution clinico-radiologique. Cette observation est particulière par l’aspect et le siège des lésions tuberculeuse retrouvées à l’imagerie cérébrale, par l’absence d’immunodéficience, par la bonne évolution sous traitement et souligne l’intérêt de rechercher activement par un bilan exhaustif une infection tuberculeuse extra-cérébrale associée devant toute lésion cérébro-méningée évocatrice de tuberculose. PMID:28293347

Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

PubMed Central

Benyass, Youssef; Chafry, Bouchaib; Koufagued, Kaldadak; Bouabid, Salim; Chagar, Belkacem

2015-01-01

Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique. PMID:26985261

Tumor-associated erythrocytosis in a dog with nasal fibrosarcoma.

PubMed

Couto, C G; Boudrieau, R J; Zanjani, E D

1989-01-01

Erythrocytosis (hematocrit, 79%) was diagnosed in an 8-year-old, neutered female, mixed-breed dog with an intranasal fibrosarcoma. Both serum and tumor erythropoietin (Ep) activities were elevated, as determined by the polycythemic exhypoxic mouse model, and the Ep activity was neutralized in that model by rabbit anti-Ep antibodies. Tumor resection normalized the hematocrit.

Kinetics of red blood cell rouleaux formation studied by light scattering.

PubMed

Szolna-Chodór, Alicja; Bosek, Maciej; Grzegorzewski, Bronislaw

2015-02-01

Red blood cell (RBC) rouleaux formation was experimentally studied using a light scattering technique. The suspensions of RBCs were obtained from the blood of healthy donors. Hematocrit of the samples was adjusted ranging from 1% to 4%. Measurements of the intensity of the coherent component of light scattered by the suspensions were performed and the scattering coefficient of the suspensions was determined. The number of RBCs per rouleaux was obtained using anomalous diffraction theory. The technique was used to show the effect of time, hematocrit, and sample thickness on the process. The number of cells per rouleaux first increases linearly, reaches a critical value at ∼3 cells per rouleaux, and then a further increase in the rouleaux size is observed. The kinetic constant of the rouleaux growth in the linear region is found to be independent of hematocrit. The aggregation rate increases as the sample thickness increases. The time at which the critical region appears strongly decreases as the hematocrit of the suspension increases. © 2015 Society of Photo-Optical Instrumentation Engineers (SPIE)

Épidémiologie des brûlures de la main chez les enfants vus dans le Centre National des Brûlés et de Chirurgie Plastique de Casablanca, Maroc

PubMed Central

Rafik, A.; Lahlou, M.; Diouri, M.; Bahechar, N.; Chlihi, A.

2015-01-01

Summary Les brûlures de la main chez l’enfant constituent une source de séquelles invalidantes. A cet régard, la conservation et la restauration complète de la fonction de la main demeurent le but primordial de la prise en charge. Afin de répertorier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives des mains brûlées, nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur 4 ans, de janvier 2011 à janvier 2015. Cette étude a permis de colliger les cas de 313 enfants atteints de brûlure de la main vus dans le Centre National des Brulés et de Chirurgie Plastique du CHU Ibn Rochd de Casablanca. La majorité des brûlures touche les enfants de 3 à 6 ans (70% des cas), avec une légère prédominance masculine. La principale cause des brûlures survenant à cet âge est l’ébouillantement. Les brûlures par flamme représentent 33% des cas, celles par électricité 4,5%. Les brûlures chimiques et par contact sont anecdotiques (1 cas chacune). L’accident survient le plus souvent à domicile. Soixante douze pour cent des brûlures ont guéri spontanément. Afin de diminuer l’incidence de ces accidents, une approche préventive faite de sensibilisation et d’éducation devrait faire partie du cursus scolaire. PMID:27777543

Pleurésie purulente à Nocardia asteroids

PubMed Central

Bopaka, Régis Gothard; Janah, Hind; El Khattabi, Wiam; Aichane, Abdelaziz; Afif, Hicham

2014-01-01

La pleurésie purulente à Nocardia asteroides est rare. Elle survient le plus souvent sur un terrain d'immunodépression. Nous rapportons une observation d'une pleurésie à Nocardia asteroides chez une patiente âgée de 60 ans, chez qui nous avons découvert un diabète. A travers ce travail les auteurs soulignent l'intérêt de la multiplication de prélèvements, de rechercher ce germe sur terrain d'immunodépression et en cas d'isolement, de rechercher la comorbidité. PMID:25574322

Hematological changes in Eleginops maclovinus during an experimental Caligus rogercresseyi infestation.

PubMed

Peña-Rehbein, Patricio; Ruiz, Karin; Ortloff, Alexander; Pizarro, María Isabel; Navarrete, Carolina

2013-01-01

Eleginops maclovinus has been an important fishery resource in Chile since 1957. Caligus rogercresseyi is one of the most prevalent ectoparasite species found on E. maclovinus. Hematocrit, hemoglobin level, red blood cell count (RBC), white blood cell count (WBC), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) and differential white blood cell count were determined before and after an experimental infestation with C. rogercresseyi. We found significant differences in the hemoglobin level, WBC, MCV, MCH, MCHC, hematocrit level and RBC between infested and uninfested fish. Furthermore correlations between number of C. rogercresseyi with hematocrit, MCHC, neutrophil, eosinophil and lymphocyte counts were found. Hematological reference ranges of E. maclovinus in captivity conditions were also established.

L’alimentation des enfants ayant une déficience neurologique

PubMed Central

2009-01-01

La malnutrition, qu’il s’agisse de sous-alimentation ou de suralimentation, est courante chez les enfants ayant une déficience neurologique. Les besoins en énergie sont difficiles à définir au sein de cette population hétérogène. De plus, on manque d’information sur ce qui constitue la croissance normale chez ces enfants. Des facteurs non nutritionnels peuvent influer sur la croissance, mais des facteurs nutritionnels, tels qu’un apport calorique insuffisant, des pertes excessives d’éléments nutritifs et un métabolisme énergétique anormal, contribuent également au retard de croissance de ces enfants. La malnutrition est liée à une importante morbidité, tandis que la réadaptation nutritionnelle améliore l’état de santé global. Le soutien nutritionnel doit faire partie intégrante de la prise en charge des enfants ayant une déficience nutritionnelle et viser non seulement à améliorer l’état nutritionnel, mais également la qualité de vie des patients et de leur famille. Au moment d’envisager une intervention nutritionnelle, il faut tenir compte du dysfonctionnement oromoteur, du reflux gastro-œsophagien et de l’aspiration pulmonaire, et une équipe multidisciplinaire doit se concerter. Il faut repérer rapidement les enfants vulnérables à des troubles nutritionnels et procéder à une évaluation de leur état nutritionnel au moins une fois par année, et plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants ou chez les enfants qui risquent de souffrir de malnutrition. Il faut optimiser l’apport oral s’il est sécuritaire, mais entreprendre une alimentation entérale chez les enfants ayant un dysfonctionnement oromoteur qui provoque une aspiration marquée ou chez ceux qui sont incapables de maintenir un état nutritionnel suffisant au moyen de l’apport oral. Il faut réserver l’alimentation par sonde nasogastrique aux interventions à court terme, mais si une intervention nutritionnelle prolongée s�

Apport de l'orientation clinique dans le diagnostic des hypertensions arterielles endocriniennes

PubMed Central

El Aziz, Siham; Chadli, Asma; Louda, Fatima; El Ghomari, Hassan; Farouqi, Ahmed

2014-01-01

L'hypertension artérielle d'origine endocrinienne représente une cause curable d'hypertension artérielle (HTA), ce qui en justifie le dépistage. Une orientation clinique est souhaitable afin de prescrire les bilans adéquats, notamment dans les pays en voie de développement. L'objectif de notre étude est décrire les aspects cliniques des patients ayant une HTA endocrinienne diagnostiquée au CHU de Casablanca. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective de 2004 à 2011, incluant tout patient ayant une HTA endocrinienne (en dehors des dysthyroïdies) admis en Endocrinologie. Les données concernant les facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été colligées. Au cours de la période étudiée, 53 cas d'HTA endocrinienne ont été admis, avec une age moyen au diagnostic de 39,3 ans et un sex-ratio F/H de 3,9. Trente patients (56.6%) ont un age ont un âge inférieur à 40 ans. On ne retrouve pas d'hérédité tensionelle chez 88.7% des patients. Les étiologies sont le Syndrome de cushing (41.5%), le phéochromocytome (32%), les adénomes somatotropes (15%) et les hyperaldostéronismes primaire (7.5%). L'HTA est essentiellement de grade un ou deux (69.8%), avec un retentissement cardio-vasculaire chez 11 patients (20.7%). Les patients ayant un SC avaient tous des signes cutanés spécifiques. Il s'agissait de sujets jeunes avec plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire. Nous avons retrouvé un amaigrissement chez 37.5% des patients ayant un phéochromocytome avec un indice de masse corporel moyen de 20 kg/m2. L'HTA était permanente dans 5 cas de phéochromocytomes. Il n'existait pas d'hypokaliémie chez 50% des patients ayant un hyperaldostéronisme. Les signes cliniques des patients ayant une acromégalie étaient francs, avec un age moyen plus élevé de 50 ans. Nous avons noté une régression de l'HTA chez 59% de ces patients après guérison de l'endocrinopathie en cause. Plusieurs signes cliniques peuvent nous

Cyclic variation of ultrasonic backscattering from porcine whole blood under pulsatile flow

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lin, Yu-Hong

1997-10-01

The cyclic variation of ultrasonic backscattering from blood under pulsatile flow is believed to be related to the change of aggregation state of red cells and is only observed in whole blood. This study was to investigate the phenomenon by an invasive approach which was performed by inserting a 10 MHz catheter mounted transducer into a vessel. For ultrasonic measurement from blood, the most fundamental scheme is the hematocrit dependence. The backscatter maximum location was changed as the blood was stirred or stationary, as well as under steady laminar or turbulent flows. The same trend was also observed under pulsatile flow with 10% to 50% hematocrits in this study, as the backscattering to hematocrit curves were plotted at different times during a flow cycle. When the cyclic variation at 20 beats per minute (BPM) was interpreted in time domain, the enhanced aggregation at the beginning of shearing was observed. At 20 BPM with 40% hematocrit, the amplitude of cyclic variation was reduced when the shear rate was increased and the threshold of 150 s-1 was estimated. The results showed that there was no cyclic variation at 60 BPM. The backscattering was also plotted against the mean flow velocity, which demonstrated the hysteresis loops. The ultrasonic measurements showed that the relationship between the forward and backward paths of the loops were altered as beat rate, hematocrit, and shear rate were varied. Since the pulsatile flow was very complicated, a computational fluid dynamics package, FIDAPTM, was used to compute the shear rate based on the Power Law Model for non-Newtonian fluid viscosity. The non- Newtonian index and consistency in the model were computed from the viscosity to shear rate curves at 10% to 50% hematocrits measured by a cone-plate viscometer. For in vivo measurements, small pigs were used as models. Ultrasonic backscattering measurements were performed in the arteries and veins. The effect of stenosis was also investigated at the site

Can middle cerebral artery peak systolic velocity predict polycythemia in monochorionic-diamniotic twins? Evidence from a prospective cohort study.

PubMed

Fishel-Bartal, M; Weisz, B; Mazaki-Tovi, S; Ashwal, E; Chayen, B; Lipitz, S; Yinon, Y

2016-10-01

The antenatal diagnosis of twin anemia-polycythemia sequence (TAPS) in monochorionic-diamniotic (MCDA) twin pregnancies is based on elevated peak systolic velocity in the middle cerebral artery (MCA-PSV) in the donor twin and decreased MCA-PSV in the recipient twin. However, the association between these parameters and polycythemia has not yet been established. The aim of this study was to determine whether MCA-PSV can predict polycythemia in MCDA pregnancies. This was a prospective cohort study of MCDA pregnancies recruited at 14-18 weeks' gestation from a single tertiary care center between January 2011 and June 2014. Fetal MCA Doppler waveforms were recorded every 2 weeks from 18 weeks' gestation until delivery. Only those with an MCA-PSV measurement within 1 week of delivery were included in the analysis. Neonatal hematocrit level was determined in all twins from venous blood obtained within 4 h of delivery. Polycythemia was defined as a hematocrit of > 65%, and anemia as a hematocrit of < 45%. TAPS was diagnosed when an intertwin hemoglobin difference of > 8 g/dL and reticulocyte count ratio of > 1.7 were observed. Of 162 MCDA pregnancies followed during the study period, 69 had an MCA-PSV measurement within 1 week of delivery and were included in the study. Twenty-five neonates were diagnosed with polycythemia and nine twin pairs met the criteria for TAPS. In a pooled analysis, MCA-PSV was negatively correlated with neonatal hematocrit (P = 0.017, r = -0.215) and was significantly higher in anemic fetuses than in normal controls (1.15 multiples of the median (MoM) vs 1.02 MoM, respectively; P = 0.001). However, MCA-PSV was similar among polycythemic and normal fetuses (0.95 MoM vs 1.02 MoM, respectively; P = 0.47). Intertwin difference in MCA-PSV (delta MCA-PSV) was positively correlated with intertwin hematocrit difference (P = 0.002, r = 0.394). Moreover, twin pregnancies with an intertwin hematocrit difference of > 24% had a significantly

21 CFR 864.6400 - Hematocrit measuring device.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-04-01

..., racks, and a sealer and a holder. The device is used to measure the packed red cell volume in blood to determine whether the patient's total red cell volume is normal or abnormal. Abnormal states include anemia...). The packed red cell volume is produced by centrifuging a given volume of blood. (b) Classification...

21 CFR 864.6400 - Hematocrit measuring device.

Code of Federal Regulations, 2014 CFR

2014-04-01

..., racks, and a sealer and a holder. The device is used to measure the packed red cell volume in blood to determine whether the patient's total red cell volume is normal or abnormal. Abnormal states include anemia...). The packed red cell volume is produced by centrifuging a given volume of blood. (b) Classification...

21 CFR 864.6400 - Hematocrit measuring device.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-04-01

..., racks, and a sealer and a holder. The device is used to measure the packed red cell volume in blood to determine whether the patient's total red cell volume is normal or abnormal. Abnormal states include anemia...). The packed red cell volume is produced by centrifuging a given volume of blood. (b) Classification...

21 CFR 864.6400 - Hematocrit measuring device.

Code of Federal Regulations, 2012 CFR

2012-04-01

..., racks, and a sealer and a holder. The device is used to measure the packed red cell volume in blood to determine whether the patient's total red cell volume is normal or abnormal. Abnormal states include anemia...). The packed red cell volume is produced by centrifuging a given volume of blood. (b) Classification...

21 CFR 864.6400 - Hematocrit measuring device.

Code of Federal Regulations, 2013 CFR

2013-04-01

..., racks, and a sealer and a holder. The device is used to measure the packed red cell volume in blood to determine whether the patient's total red cell volume is normal or abnormal. Abnormal states include anemia...). The packed red cell volume is produced by centrifuging a given volume of blood. (b) Classification...

Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) de l’enfant à Dakar: à propos de 40 cas

PubMed Central

Keita, Younoussa; Lemrabott, Ahmed Tall; Sylla, Assane; Niang, Babacar; Ka, El Hadji Fary; Dial, Chérif Mohamed; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Sow, Amadou; Moreira, Claude; Niang, Abdou; Ndiaye, Ousmane; Diouf, Boucar; Sall, Mouhamadou Guélaye

2017-01-01

Introduction L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’enfant atteint de néphrose dans un service de pédiatrie de Dakar. Méthodes L’étude était réalisée au service de pédiatrie de l’hôpital Aristide Le Dantec. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 03 ans allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 02 ans à 12 ans présentant un tableau de Syndrome néphrotique idiopathique. Résultats Quarante cas de néphrose étaient colligés soit une prévalence de 23% parmi les néphropathies prises en charge dans le service. L’âge moyen était de 7,11± 3,14 ans. Le syndrome néphrotique était pur chez 72,5% (n=29) des patients. Les œdèmes des membres inférieurs étaient présents chez 100% des patients, l’oligurie dans 55% (n=22) et l’HTA dans 5% (n=2) des cas. La protéinurie moyenne était de 145,05 ± 85,54 mg/kg/24heures. La protidémie moyenne était de 46,42 ±7,88 g/L et l’albuminémie moyenne de 17,90 ± 7,15 g/L. Trente-neuf patients avaient reçu une corticothérapie à base de prednisone. La corticosensibilité était retenue chez 77% (n=30) des patients et la corticorésistance chez 13% (n=5) des cas. Le facteur de mauvaise réponse à la corticothérapie était un niveau de protéinurie initiale supérieure à 150 mg/kg/jour (p = 0,024). La biopsie rénale était réalisée chez 18% (n=7) des patients et retrouvait dans 57,2% (n=4) des cas une hyalinose segmentaire et focale. Le cyclophosphamide et l’azathioprine étaient associés aux corticoïdes dans 10% (n=4) des cas chacun. Le taux de rémission globale était de 89,8%. L’évolution vers l’insuffisance rénale chronique était notée chez trois (03) des patients. Conclusion La néphrose représentait près du quart des néphropathies prises en charge dans notre service. Le taux de rémission globale était élevé. Le

Carbonic anhydrase activity in the red blood cells of sea level and high altitude natives.

PubMed

Gamboa, J; Caceda, R; Gamboa, A; Monge-C, C

2000-01-01

Red blood cell carbonic anhydrase (CA) activity has not been studied in high altitude natives. Because CA is an intraerythocytic enzyme and high altitude natives are polycythemic, it is important to know if the activity of CA per red cell volume is different from that of their sea level counterparts. Blood was collected from healthy subjects living in Lima (150m) and from twelve subjects from Cerro de Pasco (4330m), and hematocrit and carbonic anhydrase activity were measured. As expected, the high altitude natives had significantly higher hematocrits than the sea level controls (p = 0.0002). No difference in the CA activity per milliliter of red cells was found between the two populations. There was no correlation between the hematocrit and CA activity.

Les inconvénients de perdre du poids

PubMed Central

Bosomworth, N. John

2012-01-01

Résumé Objectif Explorer les raisons pour lesquelles la perte de poids à long terme échoue la plupart du temps et évaluer les conséquences de diverses trajectoires pondérales, y compris la stabilité, la perte et le gain. Source des données Les études qui évaluent les paramètres pondéraux dans la population sont en majorité observationnelles. Des données probantes de niveau I ont été publiées pour évaluer l’influence des interventions relatives au poids sur la mortalité et la qualité de vie. Message principal Seulement un petit pourcentage des personnes qui désirent perdre du poids réussissent à le faire de manière durable. La mortalité est la plus faible chez les personnes se situant dans la catégorie de poids élevé-normal et surpoids. La trajectoire pondérale la plus sécuritaire est la stabilité du poids avec une optimisation de la condition physique et métabolique. Il est démontré que la mortalité est plus faible chez les personnes ayant des comorbidités reliées à l’obésité si elles perdent du poids. Il est aussi établi que la qualité de vie sur le plan de la santé est meilleure chez les personnes obèses qui perdent du poids. Par contre, la perte de poids chez une personne obèse autrement en santé est associée à une mortalité accrue. Conclusion La perte de poids est recommandable seulement chez les personnes qui ont des comorbidités reliées à l’obésité. Les personnes obèses en santé qui veulent perdre du poids devraient être informées qu’il peut y avoir des risques à le faire. Une stratégie qui se traduit par un indice de masse corporelle stable avec une condition physique et métabolique optimisée, peu importe le poids, est l’option d’intervention la plus sécuritaire en ce qui concerne le poids.

Les hémodialysés HVC sont-ils vraiment des patients difficiles à traiter?

PubMed Central

Krati, Khadija; Cherquaoui, Hind; Oubaha, Sofia; Samlani, Zouhour

2015-01-01

L'hépatite C demeure la principale infection virale chez l'hémodialysé, dont la prise en charge thérapeutique ainsi que la gestion de ses effets secondaires restent difficiles. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur tous les patients atteints d'hépatite C chronique ayant une insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, suivis au service de gastroentérologie au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de Janvier 2004 à Décembre 2014. Sur un total de 355 cas d'hépatite virale C, 13 patients étaient hémodialysés (3,66%). Dix patients ont été traités, soit 76,94% des cas. Le traitement n’était pas indiqué chez 2 patients ayant une fibrose minime sans cytolyse. Il était contre-indiqué chez une patiente multitarée. Deux malades ont eu une réponse virologique rapide et 5 une réponse virologique précoce. Le taux de réponse virologique soutenue était de 40%, 30% des patients étaient non répondeurs. Le traitement fut arrêté chez 2 patientes pour effets secondaires sévères. Un seul patient a été candidat à une transplantation rénale. En analyse multivariée, la réponse virologique soutenue a été significativement associée à certains facteurs prédictifs de bonne réponse thérapeutique: Age jeune ≤40 ans (P=0,0057), fibrose minime F1-F2 (P=0,03), génotype non 1 (P=0,0064), charge virale préthérapeutique <800000 UI/ml (P=0,013), et l'absence d'arrêt thérapeutique (P=0,028). La gestion efficace des effets secondaires du traitement de HVC permet d'obtenir chez l'hémodialysé un taux de réponse virologique soutenue avoisinant celui de la population générale. PMID:27022433

Coinfection pulmonaire par pneumocystis jirovecii et pseudomonas aeruginosa au cours du SIDA: à propos de deux cas

PubMed Central

Mamoudou, Savadogo; Bellaud, Guillaume; Ana, Canestri; Gilles, Pialoux

2015-01-01

Rapporter deux cas cliniques de coinfections pulmonaires par Pneumocystis jirovecii et par Pseudomonas aeruginosa chez des patients vivant avec le VIH. Les deux patients étaient âgés respectivement de 32 ans et 46 ans. Un patient a été pris en charge à l'hôpital Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso et l'autre a été pris en charge à l'hôpital Ténon de Paris, en France. Les deux souffraient de pneumopathie confirmée à la radiographie et à la tomodensitométrie. L'un des patients était sévèrement immuno déprimé, contrairement à l'autre. L'examen bactériologique dans les crachats avait permis d'isoler Pseudomonas aeruginosa et Pneumocystis jirovecii chez les deux patients. Sous traitement, l’évolution a été favorable. Les coinfections morbides sont relativement fréquentes chez les patients vivant avec le VIH. Devant une symptomatologie respiratoire du sujet vivant avec le VIH, il faut savoir rechercher en plus du Bacille de Koch, Pneumocystis jirovecii et Pseudomonas aeruginosa par un lavage broncho alvéolaire. PMID:26516396

Effets du Parecoxib dans la Prévention des Adhérences abdominales postopératoires: étude expérimentale randomisée chez les rats

PubMed Central

Arung, Willy; Tshilombo, François; Odimba, Etienne

2015-01-01

Introduction Bien d’études ont été menées sur les adhérences intrapéritonéales, mais aucune unanimité n'est encore acquise sur leur prévention. Le but de notre étude a été d’évaluer le potentiel effet d'un antiinflammatoire, parecoxib dans la prévention des adhérences ainsi que sur la cicatrisation chez des rats. Méthodes Dans un modèle expérimental d'adhérences postopératoires secondaires à des lésions péritonéales par brûlure, 30 rats furent randomisés en trois groupes suivant le mode d'administration de parecoxib (groupe contrôle; intrapéritonéal; intramusculaire. Résultats Le parecoxib a significativement diminué la quantité (p < .05) et la sévérité (p < .01) des adhérences postopératoires dans les deux modèles expérimentaux. Au total, 21 rats ont développé des adhérences, respectivement 9 (100%) dans le groupe A, 5 (50%) dans le groupe B et 7 (70%) dans le groupe C (p = 0.05). Du point de vue de la formation des adhérences au site du traumatisme, dix-neuf rats en ont développé: 9 (100%) dans le groupe A et 5 (50%) pour chacun de deux autres groupes B et C. Une différence significative a été constatée en comparant ces groupes deux à deux: A vs B (p < 0.05); A vs C (p < 0,05). Parecoxib n'a pas compromis la cicatrisation intestinale, ni cutanée. Conclusion Cette étude a montré que le parecoxib pouvait réduire la formation des adhérences postopératoires. La confirmation de la sécurité du parecoxib sur les anastomoses intestinales doit être investiguée au cours d'autres expérimentations. PMID:26966478

N° 341-Diagnostic et prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes.

PubMed

Kives, Sari; Gascon, Suzy; Dubuc, Élise; Van Eyk, Nancy

2017-02-01

Passer en revue les connaissances scientifiques actuelles et formuler des recommandations relatives au diagnostic et à la prise en charge de la torsion annexielle chez les filles, les adolescentes et les femmes adultes. L'étude porte sur les facteurs de risque, la précision diagnostique, les options de prise en charge et les issues de la torsion annexielle. RéSULTATS: Nous avons examiné les études publiées en faisant des recherches dans MEDLINE, Embase, CINAHL et la Bibliothèque Cochrane à l'aide d'une terminologie contrôlée et de mots-clés appropriés (« adnexal torsion », « ovarian torsion »). Nous avons limité les résultats aux revues systématiques, aux essais contrôlés aléatoires, aux essais cliniques contrôlés et aux études d'observation. Nous avons refait les recherches de façon régulière et intégré de nouvelles données à la directive jusqu'en décembre 2014. Nous avons également étudié la littérature grise (non publiée) trouvée sur les sites Web d'organismes d'évaluation des technologies de la santé et d'autres organismes connexes, dans des collections de directives cliniques et dans des registres d'essais cliniques, et obtenue auprès d'associations nationales et internationales de médecins spécialistes. Les résultats ont été examinés et évalués par le comité CANPAGO de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), sous la direction des auteures principales. Les recommandations ont été classées selon les critères établis par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. AVANTAGES, DéSAVANTAGES ET COûTS: L'application de la directive devrait aider les praticiens à adopter une approche de diagnostic et de prise en charge optimale en matière de torsion annexielle, à réduire au minimum les effets néfastes et à améliorer l'issue qui attend les patientes. La présente directive a été évaluée et approuvée par le Comité de pratique - gynécologie de la SOGC

L’évaluation du syndrome du Burnout chez les médecins en formation au CHU Ibn Rochd de Casablanca

PubMed Central

El Kettani, Assiya; Serhier, Zineb; Othmani, Mohammed Bennani; Agoub, Mohamed; Battas, Omar

2017-01-01

Introduction Le Burnout est très répandu en milieu hospitalier et sa gravité est encore plus accrue chez les jeunes médecins. L'objectif est de déterminer la prévalence du burnout parmi les médecins en formation (internes et résidents) au CHU Ibn Rochd de Casablanca et chercher les facteurs associés. Méthodes Étude transversale descriptive menée en 2013- 2014 auprès d'un échantillon de 300 médecins à l'aide d'un questionnaire auto-administré; le burnout était évalué par la version française du Maslash Burnout Inventory (MBI). Résultats Un total de191 médecins a participé à l'étude (taux de réponse à 63,7%) avec une prédominance féminine à 79,1% et une moyenne d'âge de 26,7ans (ET = 3). Les scores moyens des sous-dimensions du MBI: l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et l'accomplissement personnel étaient respectivement de (33,7 ± 10,7), (12,2 ± 6,5) et (30,6 ± 8,3). Le burnout sévère touchait 31,8% des participants. Il était associé aux problèmes de communication au sein de l'équipe soignante (p < 0,01), l'accompagnement insuffisant (p < 0,05), l'insatisfaction des séniors (p = 0,01), la crainte de faire des erreurs médicales (p < 0,05), le recours à un psychothérapeute (p < 0,001), la consommation de psychotropes (p = 0,001), les troubles anxieux (p < 0,01), la dépression (p < 0,01) et les idées suicidaires (p < 0,05). Les facteurs protecteurs étaient représentés par: le sentiment d'équité au sein de l'équipe soignante (p < 0,01) et la pratique de loisirs (p < 0,05). Le changement d'orientation de carrière était associé au burnout sévère (p < 0,05). Conclusion Ces résultats rejoignent ceux des études précédentes et justifient l'intérêt d'un programme de prévention à différents niveaux. Introduction Burnout is very widespread in the hospital setting and it becomes much more severe in young physicians. The objective of this study aims to evaluate the prevalence of burnout among doctors

Validation of the harmless acute pancreatitis score in predicting nonsevere course of acute pancreatitis.

PubMed

Oskarsson, V; Mehrabi, M; Orsini, N; Hammarqvist, F; Segersvärd, R; Andrén-Sandberg, A; Sadr Azodi, O

2011-01-01

The Harmless Acute Pancreatitis Score (HAPS) is a scoring algorithm to identify patients with nonsevere acute pancreatitis. The aim of this study was to evaluate the reproducibility of HAPS outside its original study setting. Baseline information of all hospitalized patients with acute pancreatitis at Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden, between 2004 and 2009 was collected. The parameters constituting HAPS were signs of peritonitis, hematocrit and serum creatinine levels. Since hematocrit was not available in all patients, complete sample analysis was performed by replacing hematocrit with hemoglobin (strongly correlated with hematocrit; r = 0.86). In total, 531 patients with a first-time or a recurrent attack of acute pancreatitis were included. Among 353 patients with complete information on parameters constituting HAPS, 79 patients were predicted to have a nonsevere course, of whom 1 patient developed severe acute pancreatitis. The specificity of HAPS in predicting a nonsevere course of acute pancreatitis was 96.3% (95% CI: 81.0-99.9) with a corresponding positive predictive value of 98.7% (95% CI: 93.1-100). Complete sample analysis replacing hematocrit with hemoglobin level predicted a nonsevere course in 182 patients, of whom 2 patients had severe acute pancreatitis (94.3% specificity and 98.9% positive predictive value). HAPS is a highly specific scoring algorithm that predicts a nonsevere course of acute pancreatitis. Therefore, HAPS might be an additional tool in the clinical assessment of acute pancreatitis where early screening is important to treat the patients at an optimal level of care. Copyright © 2011 S. Karger AG, Basel.

Centrifuge apparatus

DOEpatents

Sartory, Walter K.; Eveleigh, John W.

1976-01-01

A method and apparatus for operating a continuous flow blood separation centrifuge are provided. The hematocrit of the entrant whole blood is continuously maintained at an optimum constant value by the addition of plasma to the entrant blood. The hematocrit of the separated red cells is monitored to indicate the degree of separation taking place, thereby providing a basis for regulating the flow through the centrifuge.

Development and validation of an analytical method using UPLC-MS/MS to quantify everolimus in dried blood spots in the oncology setting.

PubMed

Knapen, Lotte M; Beer, Yvo de; Brüggemann, Roger J M; Stolk, Leo M; Vries, Frank de; Tjan-Heijnen, Vivianne C G; Erp, Nielka P van; Croes, Sander

2018-02-05

While the therapeutic drug monitoring (TDM) of everolimus has been routinely performed for over 10 years in solid organ transplantation medicine, in order to optimize the balance between effectiveness and toxicity, it is yet uncommon in the treatment of malignancies. The aim of this study was to develop and validate a bioanalytical method to quantify everolimus in dried blood spots (DBS) to facilitate TDM for the oncology outpatient setting. The hematocrit effect of everolimus was investigated. An 7.5mm disk from the central part of the DBS was punched, followed by the extraction of everolimus from the DBS by methanol/acetonitrile (80/20%) spiked with deuterium-labelled everolimus as internal standard. Subsequently, everolimus was separated and analyzed using ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (UPLC-MS/MS). The UPLC-MS/MS method was validated according to the European Medicine Agency (EMA) guideline. Everolimus concentrations could be quantified over the range of 3-75μg/L. The intra- and inter-assay precision and accuracy of the method were shown to be acceptable (coefficient of variation ≤10.7% and relative error ≤4.4%, respectively). The matrix effects appeared to be influenced by the hematocrit effect. The hematocrit effect was tested in a range of 0.20-0.50L/L, at which hematocrit accuracy and precision were satisfactory at values ≥0.25L/L. However, at 0.20L/L hematocrit in combination with high everolimus concentrations of 20 and 40μg/L, the precision was adequate (≤7.4%), but the accuracy was >15% of the nominal concentration. Everolimus was stable in DBS for at least 80days at 2-8°C. Given these results, the everolimus DBS method has been successfully developed and validated. Special attention is necessary for cancer patients with both a 0.20L/L hematocrit in combination with everolimus concentrations ≥20μg/L. A clinical validation for the use of everolimus DBS in cancer patients is currently being undertaken

Surgery for lung adenocarcinoma with smokers' polycythemia: a case report.

PubMed

Sugiura, Yasoo; Nemoto, Etsuo; Shinoda, Hiromi; Nakamura, Naoya; Kaseda, Shizuka

2013-02-01

Smoking is a cause of cancer and polycythemia. Therefore, surgeons who treat patients with cancer may also encounter patients with polycythemia. However, few cases of surgical patients with polycythemia have been reported; in particular, a surgical case involving smokers' polycythemia has never been reported. We herein report a patient with lung cancer and smokers' polycythemia who successfully underwent lobectomy with control of hematocrit based on a modified formula in the perioperative period. A 67-year-old man underwent abdominoperineal resection for rectal carcinoma in June 2008. A ground glass opacity had been identified in the upper lobe of the right lung and was gradually enlarging. In March 2012, bronchoscopic cytology for investigation of the mass revealed non-small cell lung cancer, suggesting primary lung non-small cell carcinoma (T1bN0M0, Stage IA). When he was referred to our hospital for surgery, his complete blood count showed a red blood cell level of 6.50×106/μL, hemoglobin of 21.0 g/dL, and hematocrit of 60.1%. The hematologists' diagnosis was secondary polycythemia due to heavy smoking (smokers' polycythemia) because the white blood cell and platelet counts were within normal limits and the erythropoietin was not increased. We calculated the appropriate phlebotomy and infusion volumes based on a formula that we modified. After 550 g of blood was phlebotomized to reduce the hematocrit to approximately 55%, video-assisted right lung upper lobectomy with lymph node dissection was performed in April 2012. The hematocrit was maintained at <50% postoperatively, and the patient was uneventfully discharged on postoperative day 7. The predictive hematocrit and measured hematocrit were very closely approximated in this case. We experienced a patient with smokers' polycythemia who underwent right upper lobectomy for adenocarcinoma. The findings in this case report are meaningful for surgeons treating cancer patients because there are few reports

Surgery for lung adenocarcinoma with smokers’ polycythemia: a case report

PubMed Central

2013-01-01

Background Smoking is a cause of cancer and polycythemia. Therefore, surgeons who treat patients with cancer may also encounter patients with polycythemia. However, few cases of surgical patients with polycythemia have been reported; in particular, a surgical case involving smokers’ polycythemia has never been reported. We herein report a patient with lung cancer and smokers’ polycythemia who successfully underwent lobectomy with control of hematocrit based on a modified formula in the perioperative period. Case presentation A 67-year-old man underwent abdominoperineal resection for rectal carcinoma in June 2008. A ground glass opacity had been identified in the upper lobe of the right lung and was gradually enlarging. In March 2012, bronchoscopic cytology for investigation of the mass revealed non-small cell lung cancer, suggesting primary lung non-small cell carcinoma (T1bN0M0, Stage IA). When he was referred to our hospital for surgery, his complete blood count showed a red blood cell level of 6.50×106/μL, hemoglobin of 21.0 g/dL, and hematocrit of 60.1%. The hematologists’ diagnosis was secondary polycythemia due to heavy smoking (smokers’ polycythemia) because the white blood cell and platelet counts were within normal limits and the erythropoietin was not increased. We calculated the appropriate phlebotomy and infusion volumes based on a formula that we modified. After 550 g of blood was phlebotomized to reduce the hematocrit to approximately 55%, video-assisted right lung upper lobectomy with lymph node dissection was performed in April 2012. The hematocrit was maintained at <50% postoperatively, and the patient was uneventfully discharged on postoperative day 7. The predictive hematocrit and measured hematocrit were very closely approximated in this case. Conclusion We experienced a patient with smokers’ polycythemia who underwent right upper lobectomy for adenocarcinoma. The findings in this case report are meaningful for surgeons treating

Activités physiques libres ou encadrées et condition physique liée à la santé chez des adultes burundais: étude transversale

PubMed Central

Bizimana, Jean Berchmans; Lawani, Mansourou Mohamed; Akplogan, Barnabé; Gaturagi, Charles

2016-01-01

Introduction l’activité physique régulière a un impact positif sur la santé. Cette étude a pour objet de comparer la condition physique liée à la santé des adultes qui s’exercent librement avec celle des adultes bénéficiant d’un encadrement professionnel. Elle tente aussi d’établir une relation entre le niveau d’activité physique et les paramètres de la condition liée à la santé. Méthodes nous avons évalué le niveau d’activité physique et les paramètres de la condition physique liée à la santé. Par le test t pour échantillons indépendants, nous avons comparé les moyennes et avons par le calcul du coefficient de corrélation r de Pearson analysé la relation entre le niveau d’activité physique et les paramètres de la condition physique. Résultats des écarts significatifs (p < 0,05) de niveau d’activité physique, de souplesse, de V˙O2max et de la FC de repos ont été enregistrés en faveur du groupe encadré. Le niveau d’activité physique est positivement corrélé (p < 0,05) au V˙O2max et à la force de préhension mais négativement corrélé à la FC de repos et au cholestérol LDL. La prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire n’est pas élevée excepté pour le cholestérol HDL. Conclusion les résultats de cette étude montrent que l’activité physique libre est aussi efficace que l’activité physique encadrée dans le maintien des profils lipidique et physiologique favorables à la santé chez l’adulte burundais. Cependant, l’activité physique encadrée apporte des bénéfices supplémentaires pour le V˙O2max, la fréquence cardiaque de repos, la souplesse antérieure et la détente verticale PMID:28203315

Myopéricardite aiguë simulant un infarctus du myocarde: à propos d'une observation et revue de la littérature

PubMed Central

Bouzerda, Abdelmajid

2015-01-01

Le diagnostic de myopéricardite aiguë est difficile surtout quand la présentation clinique mime un syndrome coronaire aiguë. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 40 ans admis pour un syndrome coronarien aiguë ST+ chez qui la coronarographie réalisée en urgence montre un réseau coronaire angio-graphiquement sain. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettra d'affirmer le diagnostic d'une myopéricardite. Cette observation confirme le rôle primordial de l'IRM cardiaque chez les patients présentant une suspicion clinique de myocardite aiguë ou un tableau de SCA à coronaire saines. PMID:26491513

Association maladie cœliaque et tuberculose multifocale: à propos d’un cas avec revue de la littérature

PubMed Central

Sarghini, Khadija; Oubaha, Sofia; Samlani, Zouhour; Krati, Khadija

2017-01-01

La maladie cœliaque est une entéropathie auto-immune liée à l'intolérance au Gluten qui survient sur un terrain génétiquement prédisposé. Le diagnostic repose sur la combinaison d'arguments cliniques, biologiques et histologiques. Elle est associée à de nombreuses complications, notamment le lymphome. Le risque de tuberculose chez les patients cœliaques est augmenté. Plusieurs hypothèses expliquant cette association ont été discutées. Nous rapportons un cas de maladie cœliaque associée à la tuberculose multifocale chez une patiente âgée de 17 ans. PMID:28979616

Influence of plasma volume expansion with saline on the plasma levels of an ouabain-like factor

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Rauch, A.L.; Morris, M.; Buckalew, V.M. Jr.

1986-03-05

Plasma volume expansion with saline activates the cardiopulmonary baroreflex and causes the release of natriuretic factors(s). One putative natriuretic factor has ouabain-like activity (OLA). To examine the relationship between this factor and plasma volume expansion, the OLA of plasma was examined in rats that were volume expanded with 0.9% saline at a rate of 150..mu..l/min/100 g of rat for 15, 30, 60 and 120 minutes. Plasma OLA was quantitated with a radioreceptor assay utilizing /sup 3/H-ouabain and erythrocytes ghosts. The OLA and hematocrit of control rats were 18.2 +/- 2.93 pmoles of OLA/ml of plasma and 43.7 +/- 0.65. Aftermore » plasma volume expansion for 15 and 30 minutes, plasma OLA was not significantly altered (27.1 +/- 6.64 and 15.3 +/- 2.80, respectively). However, the hematocrit was reduced 13.9% (37.6 +/- 1.34, p < 0.05) and 33.6% (29.0 +/- 1.92, p < 0.01) for 15 and 30 minutes of volume expansion, respectively. After 60 minutes of volume expansion the hematocrit began to recover (33.7 +/- 2.16) although it was still significantly depressed (p < 0.01). At this time point the OLA was increased 248% to 63.4 +/- 22.7 pmoles of OLA/ml of plasma (p < 0.01). At 120 minutes of volume expansion the hematocrit was 38.3 +/- 1.24 and the OLA returned to control values (13.4 +/- 5.17). This data indicates that volume expansion causes an increase in plasma OLA and this increase in activity may contribute to the recovery of hematocrit that is seen with continued volume expansion.« less

Tissue perfusion during normovolemic hemodilution investigated by a hydraulic model of the cardiovascular system.

PubMed

Mirhashemi, S; Messmer, K; Intaglietta, M

1987-01-01

Normovolemic hemodilution on a whole body basis is studied by means of a steady flow, hydraulic analogue simulation of the cardiovascular system, based on the Casson's model and current hemodynamic and rheological data. The vasculature is divided into serially connected compartments whose hydraulic resistance is characterized by the average diameter, length, number of vessels, and the corresponding rheological properties of blood formulated by Dintenfass (1971) and Lipowsky et al. (1980). This model computes the pressure distributions in all compartments, where the calculated venous pressure modulates the cardiac function according to the Starling mechanism for cardiac performance. The alterations of flow induced by the action of the heart are added to the effects due to changes in peripheral vascular resistance as a result of hematocrit variation. This model shows that when the response of heart to the changes of venous pressure is impaired, the maximum oxygen carrying capacity occurs at 40% hematocrit (H) where it is 1% higher than normal hematocrit (H = 44%). The normal cardiac response to the changes of venous pressure, causes the maximum oxygen carrying capacity to occur at 32% H where it is 12% greater than that at normal hematocrit. Mean arteriolar pressure and capillary pressure increase while venular pressure is slightly reduced during normovolemic hemodilution.

Quantification of multiple elements in dried blood spot samples.

PubMed

Pedersen, Lise; Andersen-Ranberg, Karen; Hollergaard, Mads; Nybo, Mads

2017-08-01

Dried blood spots (DBS) is a unique matrix that offers advantages compared to conventional blood collection making it increasingly popular in large population studies. We here describe development and validation of a method to determine multiple elements in DBS. Elements were extracted from punches and analyzed using inductively coupled plasma-mass spectrometry (ICP-MS). The method was evaluated with quality controls with defined element concentration and blood spiked with elements to assess accuracy and imprecision. DBS element concentrations were compared with concentrations in venous blood. Samples with different hematocrit were spotted onto filter paper to assess hematocrit effect. The established method was precise and accurate for measurement of most elements in DBS. There was a significant but relatively weak correlation between measurement of the elements Mg, K, Fe, Cu, Zn, As and Se in DBS and venous whole blood. Hematocrit influenced the DBS element measurement, especially for K, Fe and Zn. Trace elements can be measured with high accuracy and low imprecision in DBS, but contribution of signal from the filter paper influences measurement of some elements present at low concentrations. Simultaneous measurement of K and Fe in DBS extracts may be used to estimate sample hematocrit. Copyright © 2017 The Canadian Society of Clinical Chemists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Different hematologic responses to hypoxia in Sherpas and Quechua Indians.

PubMed

Winslow, R M; Chapman, K W; Gibson, C C; Samaja, M; Monge, C C; Goldwasser, E; Sherpa, M; Blume, F D; Santolaya, R

1989-04-01

Previous studies of the erythropoietic response to hypoxia in high-altitude natives suggest that the hematocrit and hemoglobin values in Himalayan natives (Sherpas) are lower than expected for the altitude, perhaps because of a genetic adaptation. However, differences in sampling techniques and experimental methods make comparisons difficult. Our studies were carried out to compare the erythropoietic response with the same altitude in age-matched natives of the Himalayas and Andes by the same experimental techniques. Healthy male subjects were selected in Ollagüe, Chile (n = 29, 27.3 +/- 5.9 yr) and in Khunde, Nepal (n = 30, 24.7 +/- 3.8 yr). Both of these villages are located at 3,700 m above sea level. Hematologic measurements confirmed lower hematocrit values in Nepal (48.4 +/- 4.5%) than in Chile (52.2 +/- 4.6%) (P less than 0.003). When subjects were matched for hematocrit, erythropoietin concentrations in Chile were higher than in Nepal (P less than 0.01). Detailed measurements of blood O2 affinity in Nepal showed no differences in shape or position of the O2 equilibrium curve between Sherpas and Western sojourners. Our results indicate that although Quechua Indians have higher hematocrits than Sherpas living at the same altitude, nevertheless they may be functionally anemic.

Ruxolitinib is effective and safe in Japanese patients with hydroxyurea-resistant or hydroxyurea-intolerant polycythemia vera with splenomegaly.

PubMed

Kirito, Keita; Suzuki, Kenshi; Miyamura, Koichi; Takeuchi, Masahiro; Handa, Hiroshi; Okamoto, Shinichiro; Gadbaw, Brian; Yamauchi, Kyosuke; Amagasaki, Taro; Ito, Kazuo; Hino, Masayuki

2018-02-01

Ruxolitinib, a potent JAK1/JAK2 inhibitor, was found to be superior to the best available therapy (BAT) in controlling hematocrit, reducing splenomegaly, and improving symptoms in the phase 3 RESPONSE study of patients with polycythemia vera with splenomegaly who experienced an inadequate response to or adverse effects from hydroxyurea. We report findings from a subgroup analysis of Japanese patients in RESPONSE (n = 18). The composite response rate (hematocrit control and spleen response) was higher in patients receiving ruxolitinib (50.0%) than in those receiving BAT (8.3%). A total of 50.0% of patients randomized to ruxolitinib achieved a spleen response vs 8.3% of those receiving BAT; 100 and 33.3% of patients in the respective groups achieved hematocrit control, with mean hematocrit in ruxolitinib-treated patients remaining stable at < 45% throughout the study. Similarly, a higher proportion of ruxolitinib-treated patients achieved complete hematologic remission (33.3 vs 16.7%). Ruxolitinib also led to rapid improvements in pruritus. All responses with ruxolitinib were durable to week 80, and its safety profile was consistent with that in the overall study. These findings suggest that ruxolitinib is an effective and well-tolerated treatment option for Japanese patients with polycythemia vera with an inadequate response to or adverse effects from hydroxyurea.

Quebec: La valse des valeurs (Quebec: The Waltz of Values).

ERIC Educational Resources Information Center

Ueberschlag, Roger

1991-01-01

In recent decades, Quebec has been continuously examining its educational values, addressing in particular the effectiveness of traditional educational methods and curricula, role of institutional culture in academic success, and value placed on ethnic integration. Priority should be given to cognitive development and systematic evaluation but…

Association of Preoperative Anemia With Postoperative Mortality in Neonates.

PubMed

Goobie, Susan M; Faraoni, David; Zurakowski, David; DiNardo, James A

2016-09-01

Neonates undergoing noncardiac surgery are at risk for adverse outcomes. Preoperative anemia is a strong independent risk factor for postoperative mortality in adults. To our knowledge, this association has not been investigated in the neonatal population. To assess the association between preoperative anemia and postoperative mortality in neonates undergoing noncardiac surgery in a large sample of US hospitals. Using data from the 2012 and 2013 pediatric databases of the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program, we conducted a retrospective study of neonates undergoing noncardiac surgery. Analysis of the data took place between June 2015 and December 2015. All neonates (0-30 days old) with a recorded preoperative hematocrit value were included. Anemia defined as hematocrit level of less than 40%. Receiver operating characteristics analysis was used to assess the association between preoperative hematocrit and mortality, and the Youden J Index was used to determine the specific hematocrit cutoff point to define anemia in the neonatal population. Demographic and postoperative outcomes variables were compared between anemic and nonanemic neonates. Univariate and multivariable logistic regression analyses were used to determine factors associated with postoperative neonatal mortality. An external validation was performed using the 2014 American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database. Neonates accounted for 2764 children (6%) in the 2012-2013 American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program databases. Neonates inlcuded in the study were predominately male (64.5%), white (66.3%), and term (69.9% greater than 36 weeks' gestation) and weighed more than 2 kg (85.0%). Postoperative in-hospital mortality was 3.4% in neonates and 0.6% in all age groups (0-18 years). A preoperative hematocrit level of less than 40% was the optimal cutoff (Youden) to predict in-hospital mortality

Analyse chronometrique intersexes de la resolution de la tache d'horizontalite des liquides

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Berthiaume, Francois

D'abondantes recherches ont demontre que la reussite a la tache d'horizontalite des liquides est en moyenne plus elevee chez les individus de sexe masculin que chez ceux de sexe feminin. Deux facteurs principaux ont ete proposes: il s'agit de la connaissance du principe physique de l'invariance de l'orientation des liquides et de certaines habiletes perceptives d'ordre visuel. Le but de la presente recherche est d'etablir la duree detaillee de la resolution de la tache d'horizontalite des liquides chez 185 filles et 180 garcons, ages de 15 a 19 ans et repartis en 8 groupes. Dans une version informatisee, le premier groupe trace la position de la surface de l'eau a l'interieur d'un contenant dans diverses inclinaisons et le deuxieme evalue si l'orientation d'une ligne y represente bien cette position; le troisieme groupe trace une horizontale dans un rectangle et le quatrieme juge si la ligne illustree y est bien horizontale. Quatre autres groupes executent respectivement les memes taches dans la version classique papier-crayon. Le temps accorde a la reflexion avant de commencer le trace, le temps de tracage comme tel et le temps de verification du trace complete sont calcules. Chez les groupes qui evaluent l'orientation d'une ligne sur support informatique, le temps requis pour y parvenir est note. Enfin, un questionnaire estime si les participants connaissent ou non le principe physique d'invariance de l'orientation de la surface d'un liquide. Les resultats revelent que cette connaissance est plus frequente chez les garcons dans l'ensemble des groupes. Dans le cas ou les sujets ont a tracer une ligne, les filles reussissent moins d'essais que les garcons s'il faut, sur support informatique, tracer la surface de l'eau dans un contenant incline ou a l'horizontale. Il en va de meme s'il faut, sur support papier, tracer une horizontale dans un contenant incline. Le trace de la surface de l'eau est plus exact chez les sujets connaissant le principe d'invariance et l

Evaluation of the i-STAT Point-of-Care Analyzer in Critically Ill Adult Patients

PubMed Central

Steinfelder-Visscher, Jacoline; Teerenstra, Steven; Klein Gunnewiek, Jacqueline M.T.; Weerwind, Patrick W.

2008-01-01

Abstract: Point-of-care analyzers may benefit therapeutic decision making by reducing turn-around-time for samples. This is especially true when biochemical parameters exceed the clinical reference range, in which acute and effective treatment is essential. We therefore evaluated the analytical performance of the i-STAT point-of-care analyzer in two critically ill adult patient populations. During a 3-month period, 48 blood samples from patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB) and 42 blood samples from non-cardiac patients who needed intensive care treatment were analyzed on both the i-STAT analyzer (CPB and non-CPB mode, respectively) and our laboratory analyzers (RapidLab 865/Sysmex XE-2100 instrument). The agreement analysis for quantitative data was used to compare i-STAT to RapidLab for blood gas/electrolytes and for hematocrit with the Sysmex instrument. Point-of-care electrolytes and blood gases had constant deviation, except for pH, pO2, and hematocrit. A clear linear trend in deviation of i-STAT from RapidLab was noticed for pH during CPB (r = 0.32, p = .03) and for pO2 > 10 kPa during CPB (r = −0.59, p < .0001 when 10 < pO2 <30 kPa) and in the intensive care unit (r = −0.61, p < .001 when 10 < pO2 <30 kPa). In the normal pO2 range (10.6 < pO2 <13.3 kPa), the performance of the i-STAT was comparable to the RapidLab. In contrast to hematocrit measured during CPB, hematocrit using the non-CPB mode in the non-cardiac intensive care population showed an underestimation up to 2.2% (p < .0001) in the hematocrit range below 25% (n = 11) using the i-STAT. The i-STAT analyzer is suitable for point-of-care testing of electrolytes and blood gases in critically ill patients, except for high pO2. However, the discrepancy in hematocrit bias shows that accuracy established in one patient population cannot be automatically extrapolated to other patient populations, thus stressing the need for separate evaluation. PMID:18389666

Effets du stress familial lié au diabète sur le contrôle glycémique chez les jeunes diabétiques de type 1

PubMed Central

Tsiouli, Elina; Alexopoulos, Evangelos C.; Stefanaki, Charikleia; Darviri, Christina; Chrousos, George P.

2013-01-01

Objectif Examiner la façon dont le stress familial influence le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de moins de 18 ans. Sources des données Une recherche des études pertinentes publiées depuis 1990 a été réalisée dans PubMed et Scopus à l'aide des mots-clés suivants en anglais: diabetes type 1, glycemic control, family stress, family conflict et family function. Sélection des études La recension initiale a permis de cerner un total de 1 478 articles. La synthèse finale portrait sur 6 études de cohortes, 3 études transversales et 1 étude qualitative dans lesquelles le stress familial était évalué à l'aide d'instruments de mesure des conflits spécifiquement reliés au diabète et le contrôle glycémique était mesuré en fonction de l'hémoglobine glycosylée. Synthèse Dans la plupart des études, il existait une corrélation négative entre le stress familial et le contrôle glycémique des patients. Le bon fonctionnement familial était fortement relié à un bon contrôle glycémique des patients, tandis que les conflits familiaux étaient associés à un mauvais contrôle glycémique. Les familles dont la situation socioéconomique était défavorisée, celles ayant des adolescents atteints de diabète et les familles monoparentales étaient plus enclines à vivre un stress relié au diabète et étaient, par conséquent, plus susceptibles de connaître un moins bon contrôle glycémique. Conclusion Les interventions psychologiques thérapeutiques et les programmes éducatifs peuvent aider à atténuer le stress familial relié au diabète et amélioreront probablement le contrôle glycémique.

Regional Tissue Oxygen Extraction and Severity of Anemia in Very Low Birth Weight Neonates: A Pilot NIRS Analysis.

PubMed

Mintzer, Jonathan P; Parvez, Boriana; La Gamma, Edmund F

2018-06-15

 Anemia causes blood flow redistribution and altered tissue metabolic behavior to sustain homeostatic oxygen consumption. We hypothesized that anemia severity would correlate with increased regional fractional tissue oxygen extraction among premature neonates.  Regional oxygen extraction was calculated using pulse oximetry and near-infrared spectroscopy data among neonates <1,250 g during their first 10 postnatal days. Oxygen extraction was assessed for correlations with raw hematocrit levels and following grouping into hematocrit quartiles.  Twenty-seven neonates with gestational age 27 ± 2 weeks and birth weight 966 ± 181 g underwent 116 hematocrit determinations. Cerebral and flank oxygen extraction inversely correlated with hematocrit (cerebral r  = -0.527, p  = 0.005; flank r  = -0.485, p  = 0.01). Increased cerebral oxygen extraction was observed for the lowest three hematocrit quartiles (Q1 0.26 ± 0.08, p  = 0.004; Q2 0.24 ± 0.09, p  = 0.01; Q3 0.25 ± 0.09, p  = 0.03; all compared with Q4 0.18 ± 0.10). Increased flank oxygen extraction occurred for the lowest two quartiles (Q1 0.36 ± 0.12, p  < 0.001; Q2 0.35 ± 0.11, p  < 0.001; compared with Q4 0.22 ± 0.13). Splanchnic oxygen extraction demonstrated no similar correlations.  Increases in tissue oxygen extraction may indicate early pathophysiologic responses to nascent anemia in premature neonates. Thieme Medical Publishers 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.

The management of kidney stones as suggested by Goeury-Duvivier.

PubMed

Bellinghieri, Guido; Satta, Ersilia; Savica, Vincenzo; Gembillo, Guido; Salvo, Antonino; Buemi, Michele; Santoro, Domenico

2016-02-01

The management of kidney stones has always been a big problem for doctors of all time. Goeury Duvivier in his masterpiece "Guide des malades atteints daffections de voie urinaires ou des organes de la gnration chez lhomme et chez la femme shows us the different kind of diseases which affects the urinary tract and in particular highlights the list of the main methods that during the history characterized the treatment of renal calculi. Duvivier gives us the descriptions of invasive innovative techniques of the time, the Taille, the Lithotripsy and Lithotomy and their negative effects or limits for each technique. He also describes the different kind of palliative methods used in the 19th century to treat renal lithiasis and the clinical case reports of the time.

Blood Density Is Nearly Equal to Water Density: A Validation Study of the Gravimetric Method of Measuring Intraoperative Blood Loss

PubMed Central

Vitello, Dominic J.; Ripper, Richard M.; Fettiplace, Michael R.; Weinberg, Guy L.; Vitello, Joseph M.

2015-01-01

Purpose. The gravimetric method of weighing surgical sponges is used to quantify intraoperative blood loss. The dry mass minus the wet mass of the gauze equals the volume of blood lost. This method assumes that the density of blood is equivalent to water (1 gm/mL). This study's purpose was to validate the assumption that the density of blood is equivalent to water and to correlate density with hematocrit. Methods. 50 µL of whole blood was weighed from eighteen rats. A distilled water control was weighed for each blood sample. The averages of the blood and water were compared utilizing a Student's unpaired, one-tailed t-test. The masses of the blood samples and the hematocrits were compared using a linear regression. Results. The average mass of the eighteen blood samples was 0.0489 g and that of the distilled water controls was 0.0492 g. The t-test showed P = 0.2269 and R 2 = 0.03154. The hematocrit values ranged from 24% to 48%. The linear regression R 2 value was 0.1767. Conclusions. The R 2 value comparing the blood and distilled water masses suggests high correlation between the two populations. Linear regression showed the hematocrit was not proportional to the mass of the blood. The study confirmed that the measured density of blood is similar to water. PMID:26464949

Blood Density Is Nearly Equal to Water Density: A Validation Study of the Gravimetric Method of Measuring Intraoperative Blood Loss.

PubMed

Vitello, Dominic J; Ripper, Richard M; Fettiplace, Michael R; Weinberg, Guy L; Vitello, Joseph M

2015-01-01

Purpose. The gravimetric method of weighing surgical sponges is used to quantify intraoperative blood loss. The dry mass minus the wet mass of the gauze equals the volume of blood lost. This method assumes that the density of blood is equivalent to water (1 gm/mL). This study's purpose was to validate the assumption that the density of blood is equivalent to water and to correlate density with hematocrit. Methods. 50 µL of whole blood was weighed from eighteen rats. A distilled water control was weighed for each blood sample. The averages of the blood and water were compared utilizing a Student's unpaired, one-tailed t-test. The masses of the blood samples and the hematocrits were compared using a linear regression. Results. The average mass of the eighteen blood samples was 0.0489 g and that of the distilled water controls was 0.0492 g. The t-test showed P = 0.2269 and R (2) = 0.03154. The hematocrit values ranged from 24% to 48%. The linear regression R (2) value was 0.1767. Conclusions. The R (2) value comparing the blood and distilled water masses suggests high correlation between the two populations. Linear regression showed the hematocrit was not proportional to the mass of the blood. The study confirmed that the measured density of blood is similar to water.

Le domaine des co-infections et des maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : lignes directrices canadiennes pour la prise en charge et le traitement de la co-infection par le VIH et l’hépatite C chez les adultes

PubMed Central

Hull, Mark; Giguère, Pierre; Klein, Marina; Shafran, Stephen; Tseng, Alice; Côté, Pierre; Poliquin, Marc; Cooper, Curtis

2014-01-01

��il y a clairance virologique à la semaine 4 ou, pour les génotypes 2 à 6, à 48 semaines. On peut envisager de reporter le traitement chez les personnes ayant une maladie hépatique légère. Le VIH ne devrait pas être considéré comme un obstacle à la transplantation hépatique chez les patients co-infectés. EXPOSÉ : Les recommandations ne se substituent pas au jugement clinique personnel. PMID:24634688

Tuberculose pulmonaire à Brazzaville en hospitalisation pneumologique: impact du diagnostic tardif à l’infection au VIH sur les anomalies radiographiques

PubMed Central

Bemba, Esthel Lee Presley; Bopaka, Régis Gothard; Moyikoua, Régis; Ossibi-Ibara, Rolland; Ebenga-Somboko, Norela Bibiane; Toungou, Syn Nerval; Matondot, Paunel God’hervé; Ossale-Abacka, Boris Kevin; Okemba-Okombi, Franck Hardain; Mboussa, Joseph

2016-01-01

L’objectif de notre étude était de décrire les différents aspects radiographiques de la tuberculose pulmonaire selon le degré de l’immunodépression chez les patients VIH. Nous rapportons une étude rétrospective de 80 patients VIH positif non traités présentant une tuberculose pulmonaire, hospitalisés dans le service de Pneumo-phtisiologie de Brazzaville de Janvier 2013 à Janvier 2014. Notre échantillon était composé de 44 femmes (55%) et 36 hommes (45%) soit un sex ratio de 0,81. La moyenne d’âge était de 37,5±9,17ans, la moyenne du Taux de CD4 était de 153,13±86,6cell/mm3. La microscopie des expectorations à la recherche des bacilles acido-alcoolo-résistants était positive dans 75% des cas chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4>200cell/ mm3. Les adénopathies médiastinales, les atteintes moyennes, inferieures du champ pulmonaire et la miliaire étaient plus fréquentes chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4< 200cell/ mm3. L’immunodépression sévère est significativement associée à la présentation radiographique atypique de la tuberculose. PMID:27800112

Studies of Dynamic Protein-Protein Interactions in Bacteria Using Renilla Luciferase Complementation Are Undermined by Nonspecific Enzyme Inhibition

PubMed Central

Hatzios, Stavroula K.; Ringgaard, Simon; Davis, Brigid M.; Waldor, Matthew K.

2012-01-01

The luciferase protein fragment complementation assay is a powerful tool for studying protein-protein interactions. Two inactive fragments of luciferase are genetically fused to interacting proteins, and when these two proteins interact, the luciferase fragments can reversibly associate and reconstitute enzyme activity. Though this technology has been used extensively in live eukaryotic cells, split luciferase complementation has not yet been applied to studies of dynamic protein-protein interactions in live bacteria. As proof of concept and to develop a new tool for studies of bacterial chemotaxis, fragments of Renilla luciferase (Rluc) were fused to the chemotaxis-associated response regulator CheY3 and its phosphatase CheZ in the enteric pathogen Vibrio cholerae. Luciferase activity was dependent on the presence of both CheY3 and CheZ fusion proteins, demonstrating the specificity of the assay. Furthermore, enzyme activity was markedly reduced in V. cholerae chemotaxis mutants, suggesting that this approach can measure defects in chemotactic signaling. However, attempts to measure changes in dynamic CheY3-CheZ interactions in response to various chemoeffectors were undermined by nonspecific inhibition of the full-length luciferase. These observations reveal an unexpected limitation of split Rluc complementation that may have implications for existing data and highlight the need for great caution when evaluating small molecule effects on dynamic protein-protein interactions using the split luciferase technology. PMID:22905225

Studies of dynamic protein-protein interactions in bacteria using Renilla luciferase complementation are undermined by nonspecific enzyme inhibition.

PubMed

Hatzios, Stavroula K; Ringgaard, Simon; Davis, Brigid M; Waldor, Matthew K

2012-01-01

The luciferase protein fragment complementation assay is a powerful tool for studying protein-protein interactions. Two inactive fragments of luciferase are genetically fused to interacting proteins, and when these two proteins interact, the luciferase fragments can reversibly associate and reconstitute enzyme activity. Though this technology has been used extensively in live eukaryotic cells, split luciferase complementation has not yet been applied to studies of dynamic protein-protein interactions in live bacteria. As proof of concept and to develop a new tool for studies of bacterial chemotaxis, fragments of Renilla luciferase (Rluc) were fused to the chemotaxis-associated response regulator CheY3 and its phosphatase CheZ in the enteric pathogen Vibrio cholerae. Luciferase activity was dependent on the presence of both CheY3 and CheZ fusion proteins, demonstrating the specificity of the assay. Furthermore, enzyme activity was markedly reduced in V. cholerae chemotaxis mutants, suggesting that this approach can measure defects in chemotactic signaling. However, attempts to measure changes in dynamic CheY3-CheZ interactions in response to various chemoeffectors were undermined by nonspecific inhibition of the full-length luciferase. These observations reveal an unexpected limitation of split Rluc complementation that may have implications for existing data and highlight the need for great caution when evaluating small molecule effects on dynamic protein-protein interactions using the split luciferase technology.

Poussée de maladie de Kaposi et élévation du CA 19-9: penser à la tuberculose!

PubMed Central

Ajili, Faida; Hariz, Héla; Souissi, Asmahen; Abid, Rim; Boussetta, Najeh; Laabidi, Besma; Battikh, Riadh; Louzir, Bassem; Othmani, Salah

2013-01-01

La maladie de Kaposi (MK) est une entité pathologique qui peut survenir chez les patients VIH positifs et dans le cadre d'une immunodépression, d'origine tuberculeuse très rarement. On décrit le cas d'une MK chez un patient VIH négatif au décours d'une tuberculose. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 81 ans, VIH négatif, ayant présenté deux nodules angiomateux de l'avant bras gauche dont la biopsie cutanée était en faveur d'une MK. L’évolution était marquée 2 mois plus tard, par l'apparition de placards angiomateux extensifs des deux membres supérieurs et d'adénopathies cervicales jugulo-carotidiennes bilatérales. La biopsie ganglionnaire était en faveur d'une tuberculose ganglionnaire. Par ailleurs, il avait un taux sérique élevé des CA 19-9. La régression de l’étendue des lésions au niveau des membres supérieurs et la normalisation du taux sérique des CA 19-9 ont été obtenues sous traitement anti-tuberculeux. Chez les patients atteints d'une MK avec une élévation des CA 19-9, il faut penser à la tuberculose. PMID:24711871

Profil épidémio-clinique des dermatoses chez les enfants vus en consultation dermatologique dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako (Mali)

PubMed Central

Fofana, Youssouf; Traore, Bekaye; Dicko, Adama; Faye, Ousmane; Berthe, Siritio; Cisse, Lamissa; Keita, Alimata; Tall, Koureissi; Kone, Mamadou Bakary; Keita, Somita

2016-01-01

Introduction Les maladies de peau constituent un problème majeur de santé publique dans les pays en voie développement. En pratique courante les enfants représentent la couche sociale la plus touchée. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémio- cliniques des dermatoses chez les enfants de 0-15 ans dans le service de dermatologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie à Bamako, Mali. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale effectuée au cours de la période allant du premier janvier 2009 au 31 Décembre 2009 dans le service de Dermato-vénérologie du centre national d’appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 16339 patients ayant fait une consultation dermatologique 5149 enfants ont été inclus. Résultats La fréquence hospitalière des dermatoses infantiles était de 31,51%. Les malades se répartissaient en 2838 garçons (55,10%) et 2311 filles (44,90%) soit un sex-ratio de 1,22. L’âge des malades variait de 03 jours à 15 ans avec une moyenne d’âge de 8±5,7 ans. Parmi les affections retrouvées les dermatoses infectieuses représentaient 55,10% de l’ensemble des dermatoses, les dermatoses immuno-allergiques (32,5%), les dermatoses inflammatoires (11,85%). Conclusion Notre étude a révélé l’importance des pathologies infectieuses et immuno-allergiques et la nécessité de mener des actions de prévention simple comme l’hygiène, l’achat d’une tondeuse pour chaque enfant. PMID:28293354

Diagnostic et prévalence du syndrome métabolique chez les diabétiques suivis dans un contexte de ressources limitées: cas du Burkina-Faso

PubMed Central

Marceline, Yaméogo Téné; Issiaka, Sombié; Gilberte, Kyélem Carole; Nadège, Rouamba; Macaire, Ouédraogo Sampawindé; Arsène, Yaméogo Aimé; Djingri, Lankoandé; Apollinaire, Sawadogo; Joseph, Drabo Youssouf

2014-01-01

Introduction Les conséquences du syndrome métabolique impliquent son diagnostic effectif pour une prise en charge globale des comorbidités dépistées. Objectif: Déterminer la capacité à diagnostiquer le syndrome métabolique en routine, sa prévalence chez les diabétiques, leurs connaissances et pratiques vis-à-vis du risque cardio-métabolique. Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale auprès de 388 diabétiques au CHU de Bobo-Dioulasso. Les critères de la fédération internationale du diabète (2009) ont été utilisés. Résultats l’âge moyen était de 53,5±13,5 ans, le sex ratio de 0,7. L'obésité abdominale était présente dans 61,9% des cas; L'HTA l’était dans 56,4% des cas. La prescription du bilan lipidique a été documentée dans 55,4% des cas pour le HDL et 56,2% pour les triglycérides pour un taux de réalisation de 49,3% et 62,9%. Le taux de dépistage des critères lipidiques était de 26,8%. Un taux de HDL bas a été noté dans 46 cas (43,4%) et une hypertriglycéridémie dans 24 cas (17,6%). In fine, la prévalence du syndrome métabolique était de 48,9% (n = 190). Seuls 27,4% savaient que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire pouvaient être associés au diabète et seulement 6,7% pratiquaient une activité physique régulière. Conclusion Malgré la faible contribution du laboratoire, le syndrome métabolique est fréquent parmi nos diabétiques. Les patients sont peu sensibilisés sur le risque vasculaire et la pratique d'une activité physique régulière reste faible. Un programme d’éducation adaptée contribuerait à un meilleur dépistage et à une prise en charge optimale des cas. PMID:25932077

Échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH en suivi de routine dans un contexte à ressources limitées au Cameroun

PubMed Central

Penda, Calixte Ida; Bebey, Francine Same; Mangamba, Danielle Kedy; Moukoko, Else Carole Eboumbou; Ngwa, Victoria; Makouet, Nicaise; Bissek, Anne-Cécile; Minkemdefo, Blaise Dupont; Tetanye, Ekoe; Ndombo, Paul Koki

2013-01-01

Introduction L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH à l'Hôpital Laquintinie de Douala. Méthodes Une étude transversale rétrospective a été menée sur une période de 5 mois en 2010, recrutant 222 enfants âgés de 1 à 18 ans et sous TARV depuis au moins 24 semaines. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et de l'observance thérapeutique des patients ont été collectés à partir des dossiers des patients, et analysées avec le logiciel SPSS (version 16). Résultats 39 (17,6%) des enfants étaient en échec thérapeutique (délai moyen de survenue 26,8 mois) et 73,4% d'entre eux sont passés en seconde ligne. Les garçons avaient en moyenne un risque 5 fois plus élevé de faire un échec thérapeutique que les filles (OR=3,9; p=0,035). 94,4% des enfants suivis avaient un faible taux de CD4 à l'initiation (‘ 25%) associé au risque élevé d’échec thérapeutique (OR=5,2; p=0,007). Les enfants issus de famille monoparentale représentaient près de la moitié des cas d’échecs thérapeutiques. Sur 39 cas en échec thérapeutique, 41% des enfants étaient des orphelins. Parmi les enfants sous TARV, 46% prenaient leur trithérapie sous forme de médicaments séparés parmi lesquels 52,1% étaient en échec thérapeutique. Conclusion Les échecs thérapeutiques et le passage en seconde ligne dépendaient du contexte familial des enfants, de leur statut immunologique à l'initiation du traitement, de leur sexe et de la forme galénique du TARV. PMID:24171063

A hand-powered, portable, low-cost centrifuge for diagnosing anemia in low-resource settings.

PubMed

Brown, Jocelyn; Theis, Lauren; Kerr, Lila; Zakhidova, Nazima; O'Connor, Kelly; Uthman, Margaret; Oden, Z Maria; Richards-Kortum, Rebecca

2011-08-01

This report describes the development of a hand-powered centrifuge to determine hematocrit values in low-resource settings. A hand-powered centrifuge was constructed by using a salad spinner. Hematocrit values were measured by using the hand-powered device, and results were compared with those of a benchtop centrifuge. The packed cell volume (PCV) measured with the hand-powered device correlated linearly with results obtained with a benchtop centrifuge (r = 0.986, P < 0.001). The PCVs measured with the hand-powered centrifuge were consistently 1.14 times higher than those measured with the benchtop system. The 14% increase in PCV measured with the hand-powered centrifuge is caused by increased plasma trapped in the cell column. The reader card was adjusted to compensate for trapped plasma. A hand-powered centrifuge and calibrated reader card can be constructed for U.S. $35 and can accurately determine hematocrit values. It is suitable for use in low-resource settings because it is mechanically-powered, inexpensive, and accurate.

A Hand-Powered, Portable, Low-Cost Centrifuge for Diagnosing Anemia in Low-Resource Settings

PubMed Central

Brown, Jocelyn; Theis, Lauren; Kerr, Lila; Zakhidova, Nazima; O'Connor, Kelly; Uthman, Margaret; Oden, Z. Maria; Richards-Kortum, Rebecca

2011-01-01

This report describes the development of a hand-powered centrifuge to determine hematocrit values in low-resource settings. A hand-powered centrifuge was constructed by using a salad spinner. Hematocrit values were measured by using the hand-powered device, and results were compared with those of a benchtop centrifuge. The packed cell volume (PCV) measured with the hand-powered device correlated linearly with results obtained with a benchtop centrifuge (r = 0.986, P < 0.001). The PCVs measured with the hand-powered centrifuge were consistently 1.14 times higher than those measured with the benchtop system. The 14% increase in PCV measured with the hand-powered centrifuge is caused by increased plasma trapped in the cell column. The reader card was adjusted to compensate for trapped plasma. A hand-powered centrifuge and calibrated reader card can be constructed for U.S. $35 and can accurately determine hematocrit values. It is suitable for use in low-resource settings because it is mechanically-powered, inexpensive, and accurate. PMID:21813855

In-vitro model for evaluation of pulse oximetry

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Vegfors, Magnus; Lindberg, Lars-Goeran; Lennmarken, Claes; Oberg, P. Ake

1991-06-01

An in vitro model with blood circulating in a silicon tubing system and including an artificial arterial bed is an important tool for evaluation of the pulse oximetry technique. The oxygen saturation was measured on an artificial finger using a pulse oximeter (SpO2) and on blood samples using a hemoximeter (SaO2). Measurements were performed at different blood flows and at different blood hematocrits. An increase in steady as well as in pulsatile blood flow was followed by an increase in pulse oximeter readings and a better agreement between SpO2 and SaO2 readings. After diluting the blood with normal saline (decreased hematocrit) the agreement was further improved. These results indicate that the pulse oximeter signal is related to blood hematocrit and the velocity of blood. The flow-related dependance of SpO2 was also evaluated in a human model. These results provided evidence that the pulse oximeter signal is dependent on vascular changes.

Association between red blood cell indices and CD4 count in HIV-positive reproductive women

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Lumbanraja, S. N.; Siregar, D. I. S.

2018-03-01

Red blood cell indices, hemoglobin, and hematocrit reflect rapidity of HIV disease progression. This study aims to determine red blood cell indices and CD4 count in HIV-positive reproductive women. This study was a cross sectional study conducted at AIDS outpatient clinic at Haji Adam Malik General Hospital, Medan Indonesia. All seropositive reproductive women within antiretroviral therapy consented for blood count and CD4 examination. Data were collected and analyzed with SPSS 19. In subjects with CD4≤350 mm3, mean hemoglobin was 10.95 ± 2.01, hematocrit was 31.83 ± 5.04%, MCV was 84.17 ± 11.41, MCH was 25.98 ± 2.65, and MCHC was 32.18 ± 2.17. Mean hemoglobin, hematocrit, and MCH value was significantly lower in subjects with CD4 ≤350 mm3 (p=0.014; p=0.001; p=0.01; respectively). Lower Hb, Ht, and MCH associated with thelower CD4 count.

Comparison of immunohematological profile between endurance- and power-oriented elite athletes.

PubMed

Morgado, José P; Matias, Catarina N; Monteiro, Cristina P; Alves, Francisco; Reis, Joana F; Santos, Diana A; Silva, Analiza M; Martins, Fátima; Seixas, Maria T; Rocha-Pereira, Petronila; Sardinha, Luís B; Laires, Maria J

2017-03-01

There is general perception that elite athletes are highly susceptible to changes in immunohematological profile. The objective of this study was to compare immunohematological parameters of elite athletes of different aerobic and muscular strength sports and analyze changes over 2 months. Sixteen judoists and 14 swimmers were evaluated 2 months before (M1) and immediately prior to competition (M2). Hemogram and lymphocytes subpopulations were assessed with automatic counter and flow cytometry, respectively. Judoists had higher neutrophils and lower monocytes and eosinophils percentages than swimmers at M1 and M2. At M2 judoists had lower red blood cells (RBC), hemoglobin, and hematocrit than swimmers. At M2 judoists' hematocrit and CD16 decreased while swimmers' hemoglobin and hematocrit increased. In conclusion, neither sports characteristics nor intense training seem to displace the athletes' immunohematological profile out of the clinical range, despite the possibility of occurrence of microlesions that may stimulate production of leukocytes and reduction of RBC in judoists.

Traitement préventif intermittent à la sulfadoxine – pyriméthamine du paludisme chez les femmes enceintes: efficacité et observance dans deux hôpitaux urbains du Burkina Faso

PubMed Central

Bamba, Sanata; Séré, Adama; Nikiéma, Rodrigues; Halidou, Tinto; Thiéba, Blandine; Dao, Blami; Guiguemdé, Robert Tinga

2013-01-01

Introduction La présente étude prospective se propose dévaluer l'efficacité thérapeutique du traitement préventif intermittent à la sulfadoxine - pyriméthamine et son observance chez la femme enceinte dans deux hôpitaux urbains au Burkina Faso. Méthodes Chaque femme répondant aux critères d'inclusion a été soumise à un questionnaire pour la collecte des données socio - démographiques et des renseignements sur la grossesse. A l'accouchement, une apposition placentaire a été réalisée systématiquement. La lecture a été faite au microscope à lobjectif 100 à immersion. Résultats Au total, 542 femmes ont été incluses avec un âge moyen de 26,0 ± 6,45 ans (extrêmes 13- 43 ans). Le taux de couverture du TPI à la sulfadoxine- pyriméthamine a été de 80%. Le taux d'infestation placentaire a été de 4,7%. Il a diminué avec le nombre de dose de traitement préventif intermittent. Il a augmenté cependant de juillet à octobre. De 42,9% en octobre, il a diminué significativement à 9,5% en novembre (p < 0,05). Le taux global de bonne d'observance a été de 55%. Il a augmenté avec l’âge (p < 0,05). Conclusion Le taux de couverture de la sulfadoxine - pyriméthamine a été de 80%. Ce résultat est en conformité avec les objectifs du plan stratégique 2006-2010 de lutte contre le paludisme au Burkina Faso, qui préconisait un taux de couverture en sulfadoxine - pyriméthamine de 80% pour 2010. L'augmentation de la fréquence d'infestation de juillet à octobre, serait liée à la recrudescence de la transmission palustre pendant la saison des pluies (mai-octobre). PMID:23717719

Facteurs de risque dans le trouble déficitaire de l’attention et de l’hyperactivité: étude familiale

PubMed Central

Poissant, Hélène; Rapin, Lucile

2012-01-01

Résumé Objectif: Notre étude a pour but d’évaluer les facteurs de risque associés au trouble déficitaire de l’attention et de l’hyperactivité (TDAH) en termes de comorbidités et de facteurs d’adversité à l’intérieur des familles avec un TDAH. Méthodologie: 137 parents de 104 enfants avec un TDAH et 40 parents de 34 enfants contrôles ont répondu aux items d’un questionnaire. Des tests Chi-carrés et des tests de Student ont mesuré l’association de chaque item avec les groupes et les différences entre les groupes. Résultats: Les enfants avec un TDAH avaient des performances scolaires plus faibles et une plus forte prévalence des troubles d’apprentissage, oppositionnel, des conduites et anxieux que celle des enfants contrôles. Des difficultés d’apprentissage étaient plus souvent rapportées chez les pères d’enfants avec un TDAH. Par ailleurs, l’isolement social et les accidents de la route étaient davantage présents chez les mères d’enfants avec un TDAH. Ces dernières souffraient plus de dépression et de trouble anxieux et prenaient davantage de médicaments que les mères contrôles. Conclusion: L’étude de facteurs de risque révèle un lien entre les parents et les enfants, spécifiquement la présence de dépression parmi les mères d’enfants avec un TDAH et de difficultés d’apprentissage chez les pères, suggérant une composante familiale dans le trouble. La sous-représentation du TDAH chez les pères d’enfants avec un TDAH est discutée. PMID:23133459

Leucémie aigue érythroblastique: à propos de sept observations

PubMed Central

Tlamçani, Imane; Benjelloun, Salma; Yahyaoui, Ghita; Amrani, Moncef Hassani

2014-01-01

La leucémie aigue érythroblastique (LAM-M6) est une entité rare, représente 3 à 4% de l'ensemble des leucémies aigues. Il en existe deux types: l’érythroleucémie et la leucémie érythroïde pure. Elle se manifeste le plus souvent par des signes de cytopénie et d'infiltration des tissus extra-hématopoïétiques, elle est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants et est de mauvais pronostic. Le but de notre travail est de mettre en évidence les particularités épidémiologiques, diagnostiques et évolutives de cette pathologie rare au sein du CHU HASSAN II de Fès. Nous rapportons le cas de sept patients diagnostiqués leucémie aigue érythroblastique LAM-M6 au laboratoire d'hématologie du CHU Hassan II de Fès entre Janvier 2009 et Aout 2013. Le diagnostic de leucémie aigue érythroblastique a été retenu sur un examen cytologique du frottis sanguin et du médullogramme ainsi que l'examen immunophénotypique. Il s'agit de deux adultes et cinq enfants, la plupart ont présenté une altération de l’état général, des signes de cytopénie et un syndrome tumoral. L’étude cytologique du frottis sanguin et du médullogramme ainsi que les résultats de l'immunophénotypage ont conduit au diagnostic de l’érythroleucémie chez six de nos patients et de leucémie érythroïde pure chez un seul patient. L’évolution a été différente pour ces patients. Le pronostic est grave d'où l'intérêt d'un diagnostic rapide et d'une prise en charge adéquate. PMID:26113895

Hématome sous capsulaire de foie compliquant une pré-éclampsie: à propos de 6 cas

PubMed Central

Mamouni, Nisrine; Derkaoui, Ali; Bougern, Hakima; Bouchikhi, Chehrazad; Chaara, Hikmat; Banani, Abdelaziz; Abdelilah, Melhouf Moulay

2011-01-01

L'hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une complication rare mais gravissime de la grossesse. Devant une symptomatologie clinique souvent non spécifique et un tableau biologique retardé, son diagnostic est basé essentiellement sur les moyens de l'imagerie (échographie, TDM, IRM). Son traitement est fonction de l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Nous rapportons les observations de 6 patientes, à travers une étude rétrospective s’étalant sur la période du Janvier 2005 à Octobre 2008, incluant tous les cas de preeclampsie colligés au service de gynécologie obstétrique du CHU Hassan II. Durant la période d’étude, L'incidence de l'hématome sous capsulaire de foie chez les patientes préeclamptiques admises durant la période d’étude est de 1,49 %. Aucune des patientes n'a benificié d'un suivi prénatal au sein de notre formation. La moyenne d’âge des patientes est de 37,6 ans avec des extrêmes allant de 33 à 45 ans. La gestité moyenne était de 4,8 avec une parité moyenne de 4,5.l'hematome sous capsulaire est survenu en post partum chez tous nos cas avec un délai moyen de 4 jours et des extrêmes allant de J0 et J10 du post partum .Toutes les patientes ont présenté un HELLP syndrome concomitant à la survenue de cette complication gravissime.Le diagnostic positif s'est basé sur les données échographiques dans 5 cas (hemoperitoine –HSCF).l’équipe a opté pour une abstention thérapeutique avec surveillance armée chez 2 cas et l'exploration chirurgicale a été indiquée chez quatre patientes en instabilité hemodynamique.Nous avons déploré deux cas de décès maternel. PMID:22145072

Measurement of Human Blood and Plasma Volumes

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Greenleaf, J. E.; Szalkay, H. G. H.

1987-01-01

Report reviews techniques for measuring blood-plasma volume in humans. Common technique of using radioactive iodine isotope to label plasma albumin involves unwarranted risks from low-level radiation. Report emphasizes techniques using Evans-blue-dye (T-1824) labeling of albumin, hematocrit or hemoglobin/hematocrit measurements, or blood densitometry. In Evans-blue-dye technique, plasma volume determined from decrease in dye concentration occurring after small amount of dye solution injected into circulatory system. Subjection of Evans blue dye to test for carcinogenicity gave negative results.

Lambeau Expanse du Cuir Chevelu dans la Couverture des Alopecies Cicatricielles sur Sequelles de Brulures. A Propos d'une Observation

PubMed Central

El Mazouz, S.; Hafidi, J.; Fejjal, N.; Mejjati, H.; Cherkab, L.; Gharib, N.; Abbassi, A.

2010-01-01

Summary Les séquelles esthétiques des alopécies cicatricielles sur séquelles de brûlures sont responsables de préjudices empêchant parfois la réinsertion sociale du patient, surtout chez les sujets de sexe féminin. Le cuir chevelu permet la réalisation de lambeaux permettant de couvrir ces alopécies. Les Auteurs décrivent le cas d'une jeune patiente victime d'une alopécie cicatricielle sur séquelles de brûlures chez qui ils ont réalisé un lambeau expansé du cuir chevelu et mettent le point sur la prise en charge de ces lésions à travers ce cas clinique et une revue de littérature. PMID:21991195

La prévention des infections par le virus respiratoire syncytial

PubMed Central

Robinson, JL

2011-01-01

RÉSUMÉ L’infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) est la principale cause d’infections des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants. Le palivizumab, un anticorps monoclonal anti-VRS, réduit le taux d’hospitalisation des enfants à haut risque mais est très coûteux. Le présent document de principes remplace les trois précédents documents de principes de la Société canadienne de pédiatrie sur le sujet et est mis à jour principalement pour traiter des récentes modifications aux lignes directrices de l’American Academy of Pediatrics dans le contexte canadien. Il contient une analyse des publications ainsi que des recommandations au sujet de l’utilisation du palivizumab chez les enfants à haut risque

[Expanded scalp flap in cicatricial areas affected by burns sequelae - an observation].

PubMed

El Mazouz, S; Hafidi, J; Fejjal, N; Mejjati, H; Cherkab, L; Gharib, N; Abbassi, A

2010-03-31

Les séquelles esthétiques des alopécies cicatricielles sur séquelles de brûlures sont responsables de préjudices empêchant parfois la réinsertion sociale du patient, surtout chez les sujets de sexe féminin. Le cuir chevelu permet la réalisation de lambeaux permettant de couvrir ces alopécies. Les Auteurs décrivent le cas d'une jeune patiente victime d'une alopécie cicatricielle sur séquelles de brûlures chez qui ils ont réalisé un lambeau expansé du cuir chevelu et mettent le point sur la prise en charge de ces lésions à travers ce cas clinique et une revue de littérature.

Faux anévrisme artériel traumatique intracrânien

PubMed Central

Laaguili, Jawad; El Asri, Abad Cherif; Gazzaz, Miloud; El Hassani, Moulay Rachid; El Mostarchid, Brahim

2015-01-01

Nous rapportons un cas d'anévrysme post-traumatique de l'artère carotide interne chez un enfant de 11 ans, ayant présenté une ophtalmoplégie droite. Un faux anévrisme de la carotide interne droite a été diagnostiqué par angiographie cérébrale. Le malade a bénéficié d'un traitement endovasculaire et l’évolution fut favorable. Malgré leur rareté, le diagnostic des anévrysmes post traumatiques devrait être évoqué chez tout traumatisé crânien en cas d'aggravation clinique secondaire, afin de réaliser une exploration angiographique avant d'envisager un traitement radical soit chirurgical soit par voie endovasculaire. PMID:26113901

Etude de facteurs de risque de la transmission du VIH de la mère à l'enfant dans la stratégie « option A » à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Ngwej, Dieudonné Tshikwej; Mukuku, Olivier; Mudekereza, Rachel; Karaj, Eugénie; Odimba, Etienne Bwana Fwamba; Luboya, Oscar Numbi; Kakoma, Jean-Baptiste Sakatolo; Wembonyama, Stanis Okitotshio

2015-01-01

Introduction L'infection à VIH chez la femme enceinte a pour principal risque la contamination du nouveau-né. L'objectif est de déterminer le taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant (TME) dans la ville de Lubumbashi et en évaluer les facteurs de risque. Méthodes Il s'agissait d'une étude prospective transversale à visée analytique de 157 accouchées séropositives au VIH et de leurs enfants dans 12 structures sanitaires de Lubumbashi (RDCongo) du 1er octobre 2012 au 31 décembre 2013. Les paramètres sociodémographiques, cliniques et les données relatives aux activités de PTME du VIH ont été étudiés. Les statistiques usuelles ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de significativité a été fixé à une valeur de p < 0,05. Résultats Le taux de transmission verticale du VIH était de 12,7% (20/157). Il n'y avait pas d'association significative entre les caractéristiques sociodémographiques maternelles telles que l’âge, la parité, le niveau d’étude, la profession et l’état-civil et la TME (p>0,05). La transmission verticale du VIH était significativement associée aux facteurs suivants: le stade clinique 3 de l'OMS (OR=5,18 (1,5-18,1)), la présence d'infection opportuniste (OR=8,7 (2,7-27,8)), le dépistage lors de l'accouchement (OR=6,3 (1,0-39,0)) ou au cours de l'allaitement (OR=7,1 (1,1-76,7)), au taux de CD4 maternel <350/mm3 (OR=2,9 (1,1-7,7)), l'absence de thérapie antirétrovirale chez la mère (OR=19,9 (4,8-81,9)), la naissance avant terme (OR=4,7 (1,4-16,0)), la rupture prématurée de membranes (OR=45,0 (7,4-454,6)), le faible poids de naissance (OR=5,6 (1,9-16,7)), la notion de réanimation néonatale (OR=12,4 (3,8-40,1)), la non administration de la névirapine à la naissance (OR=26,4 (7,6-92,3)) et l'alimentation mixte (OR=12,6 (1,3-115,9)). Le sexe du nourrisson et le mode d'accouchement n’étaient pas non plus associés à la transmission verticale du VIH (p>0,05). Conclusion Le taux

The Effect of Pulsatile Versus Nonpulsatile Blood Flow on Viscoelasticity and Red Blood Cell Aggregation in Extracorporeal Circulation

PubMed Central

Ahn, Chi Bum; Kang, Yang Jun; Kim, Myoung Gon; Yang, Sung; Lim, Choon Hak; Son, Ho Sung; Kim, Ji Sung; Lee, So Young; Son, Kuk Hui; Sun, Kyung

2016-01-01

Background Extracorporeal circulation (ECC) can induce alterations in blood viscoelasticity and cause red blood cell (RBC) aggregation. In this study, the authors evaluated the effects of pump flow pulsatility on blood viscoelasticity and RBC aggregation. Methods Mongrel dogs were randomly assigned to two groups: a nonpulsatile pump group (n=6) or a pulsatile pump group (n=6). After ECC was started at a pump flow rate of 80 mL/kg/min, cardiac fibrillation was induced. Blood sampling was performed before and at 1, 2, and 3 hours after ECC commencement. To eliminate bias induced by hematocrit and plasma, all blood samples were adjusted to a hematocrit of 45% using baseline plasma. Blood viscoelasticity, plasma viscosity, hematocrit, arterial blood gas analysis, central venous O2 saturation, and lactate were measured. Results The blood viscosity and aggregation index decreased abruptly 1 hour after ECC and then remained low during ECC in both groups, but blood elasticity did not change during ECC. Blood viscosity, blood elasticity, plasma viscosity, and the aggregation index were not significantly different in the groups at any time. Hematocrit decreased abruptly 1 hour after ECC in both groups due to dilution by the priming solution used. Conclusion After ECC, blood viscoelasticity and RBC aggregation were not different in the pulsatile and nonpulsatile groups in the adult dog model. Furthermore, pulsatile flow did not have a more harmful effect on blood viscoelasticity or RBC aggregation than nonpulsatile flow. PMID:27298790

The Effect of Pulsatile Versus Nonpulsatile Blood Flow on Viscoelasticity and Red Blood Cell Aggregation in Extracorporeal Circulation.

PubMed

Ahn, Chi Bum; Kang, Yang Jun; Kim, Myoung Gon; Yang, Sung; Lim, Choon Hak; Son, Ho Sung; Kim, Ji Sung; Lee, So Young; Son, Kuk Hui; Sun, Kyung

2016-06-01

Extracorporeal circulation (ECC) can induce alterations in blood viscoelasticity and cause red blood cell (RBC) aggregation. In this study, the authors evaluated the effects of pump flow pulsatility on blood viscoelasticity and RBC aggregation. Mongrel dogs were randomly assigned to two groups: a nonpulsatile pump group (n=6) or a pulsatile pump group (n=6). After ECC was started at a pump flow rate of 80 mL/kg/min, cardiac fibrillation was induced. Blood sampling was performed before and at 1, 2, and 3 hours after ECC commencement. To eliminate bias induced by hematocrit and plasma, all blood samples were adjusted to a hematocrit of 45% using baseline plasma. Blood viscoelasticity, plasma viscosity, hematocrit, arterial blood gas analysis, central venous O2 saturation, and lactate were measured. The blood viscosity and aggregation index decreased abruptly 1 hour after ECC and then remained low during ECC in both groups, but blood elasticity did not change during ECC. Blood viscosity, blood elasticity, plasma viscosity, and the aggregation index were not significantly different in the groups at any time. Hematocrit decreased abruptly 1 hour after ECC in both groups due to dilution by the priming solution used. After ECC, blood viscoelasticity and RBC aggregation were not different in the pulsatile and nonpulsatile groups in the adult dog model. Furthermore, pulsatile flow did not have a more harmful effect on blood viscoelasticity or RBC aggregation than nonpulsatile flow.

A Randomized Clinical Trial of Red Blood Cell Transfusion Triggers in Cardiac Surgery.

PubMed

Koch, Colleen G; Sessler, Daniel I; Mascha, Edward J; Sabik, Joseph F; Li, Liang; Duncan, Andra I; Zimmerman, Nicole M; Blackstone, Eugene H

2017-10-01

Class I evidence supporting a threshold for transfusion in the cardiac surgical setting is scarce. We randomly allocated patients to a transfusion hematocrit trigger of 24% versus 28% to compare morbidity, mortality, and resource use. From March 2007 to August 2014, two centers randomly assigned 722 adults undergoing coronary artery bypass graft surgery or valve procedures to a 24% hematocrit trigger (n = 363, low group) or 28% trigger (n = 354, high group). One unit of red blood cells was transfused if the hematocrit fell below the designated threshold. The primary endpoint was a composite of postoperative morbidities and mortality. Treatment effect was primarily assessed using an average relative effect generalized estimating equation model. At the second planned interim analysis, the a priori futility boundary was crossed, and the study was stopped. There was no detected treatment effect on the composite outcome (average relative effect odds ratio, low versus high, 0.86, 95% confidence interval: 0.29 to 2.54, p = 0.71). However, the low group received fewer red blood cell transfusions than the high group (54% versus 75%, p < 0.001), mostly administered in the operating room (low group, 112 [31%]; high group, 208 [59%]), followed by intensive care unit (low, 105 [31%]; high, 115 [34%]) and floor (low, 41 [12%]; high, 42 [13%]). The low group was exposed to lower hematocrits: median before transfusion, 22% (Q1 = 21%, Q3 = 23%) versus 24% (Q1 = 22%, Q3 = 25%). Negative exposures differed between treatment groups, with lower hematocrit in the 24% trigger group and more red blood cells used in the 28% group, but adverse outcomes did not differ. Because red blood cell use was less with a 24% trigger without adverse effects, our randomized trial results support aggressive blood conservation efforts in cardiac surgery. Copyright © 2017 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Low central venous pressure versus acute normovolemic hemodilution versus conventional fluid management for reducing blood loss in radical retropubic prostatectomy: a randomized controlled trial.

PubMed

Habib, Ashraf S; Moul, Judd W; Polascik, Thomas J; Robertson, Cary N; Roche, Anthony M; White, William D; Hill, Stephen E; Nosnick, Israel; Gan, Tong J

2014-05-01

To compare acute normovolemic hemodilution versus low central venous pressure strategy versus conventional fluid management in reducing intraoperative estimated blood loss, hematocrit drop and need for blood transfusion in patients undergoing radical retropubic prostatectomy under general anesthesia. Patients undergoing radical retropubic prostatectomy under general anesthesia were randomized to conventional fluid management, acute normovolemic hemodilution or low central venous pressure (≤5 mmHg). Treatment effects on estimated blood loss and hematocrit change were tested in multivariable regression models accounting for surgeon, prostate size, and all two-way interactions. Ninety-two patients completed the study. Estimated blood loss (mean ± SD) was significantly lower with low central venous pressure (706 ± 362 ml) compared to acute normovolemic hemodilution (1103 ± 635 ml) and conventional (1051 ± 714 ml) groups (p = 0.0134). There was no difference between the groups in need for blood transfusion, or hematocrit drop from preoperative values. The multivariate model predicting estimated blood loss showed a significant effect of treatment (p = 0.0028) and prostate size (p = 0.0323), accounting for surgeon (p = 0.0013). In the model predicting hematocrit change, accounting for surgeon difference (p = 0.0037), the treatment effect depended on prostate size (p = 0.0007) with the slope of low central venous pressure differing from the other two groups. Hematocrit was predicted to drop more with increased prostate size in acute normovolemic hemodilution and conventional groups but not with low central venous pressure. Limitations include the inability to blind providers to group assignment, possible variability between providers in estimation of blood loss, and the relatively small sample size that was not powered to detect differences between the groups in need for blood transfusion. Maintaining low central venous

Lupus systémique et atteinte rénale: apport des anticorps anti-SSA

PubMed Central

Baline, Kenza; Zaher, Karim; Fellah, Hassan; Benchikhi, Hakima

2015-01-01

Le but de notre travail est de déterminer le profil des auto-anticorps chez 30 patients ayant un lupus systémique avec ou sans atteinte rénale afin d’établir une corrélation clinico-immunologique entre la néphropathie lupique et ces auto-anticorps. Il s'agit d'une étude transversale de 30 patients atteints de lupus érythémateux systémique diagnostiqués au service de dermatologie durant la période de Décembre 2010 à Décembre 2012 et réalisée conjointement avec le laboratoire d'immunologie. Les anticorps anti-ADN étaient retrouvés chez 17 patients (56.7%) suivis des anti-SSA dans 12 cas (40%). Cinq patients (62.5%) ayant une atteinte rénale avaient des anticorps anti DNA négatifs. Parmi ces patients avec atteinte rénale, 37.5% avaient des anticorps anti SSA sans anticorps anti DNA. La moitié des patients ayant une atteinte rénale (50%) avaient des anticorps anti SSA positifs. Notre série montre l'importance des anticorps anti-SSA surtout chez des patients avec des anticorps anti-DNA négatifs non seulement pour le diagnostic du lupus systémique mais aussi pour déceler certaines manifestations systémiques comme l'atteinte rénale. PMID:26029328

L’érysipèle sur cicatrice post opératoire en traumatologie: à propos d'un cas et revue de la littérature

PubMed Central

Abid, Hatim; El Idrissi, Mohamed; Shimi, Mohamed; El Ibrahimi, Abdelhalim; El Mrini, Abdelmajid; Amraoui, Nissrine; Mernissi, Fatima Zohra

2015-01-01

L’érysipèle sur cicatrice post opératoire est une entité rare, décrite principalement chez des patients présentant les facteurs de risque classiques de la maladie au niveau des sites de veinectomie pour pontage coronarien. En traumatologie orthopédie, nous n'avons que les 3 cas rapportés dans le travail de Dhrif survenus au décours d'une implantation prothétique chez des malades à risque. Nous présentons à travers cet article, le cas d'un érysipèle post opératoire sur une cicatrice d'ostéosynthèse d'une fracture fermée du pilon tibial, ayant la particularité du terrain et des circonstances de survenues, pour enfin conclure aux principes de la prévention primaire à adopter. PMID:26401204

Management of a patient with dengue virus infection and tetralogy of Fallot

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Arfijanto, M. V.; Oktiawan, E.; Purwati; Hadi, U.

2018-03-01

TOF belongs to cyanotic heart disease group, which has polycythemia and a high baseline hematocrit. A heart defect that features four problems:a hole between the lower chambers of the heart, an obstruction from the heart to the lungs, the aorta lies over the hole in the lower chambers, the muscle surrounding the lower right chamber becomes overly thickened. Dengue viral infection in patients with TOF would have a greater potential for the occurrence of heart failure because the baseline of hematocrit is already higher compare with non-congenital heart disease. A 22-year-old man complains offever and nausea since three days before hospitalized. The principal treatment is enough rest and rehydration to achieve normal range of hematocrit (around 65%) and to avoid drugs that may precipitate bleeding (like salicylic acid).In the management of this patient, we should be more careful because there wascomorbid with TOF. The focus of the management is to prevent dehydration during the critical phase and aware of overhydration in the recovery phase.

Thrombocytopenia in neonates with polycythemia: incidence, risk factors and clinical outcome.

PubMed

Vlug, Roos D; Lopriore, Enrico; Janssen, Marleen; Middeldorp, Johanna M; Rath, Mirjam E A; Smits-Wintjens, Vivianne E H J

2015-02-01

Polycythemia occurs in 1 to 5% of neonates and is associated with complications, including an increased risk of thrombocytopenia. To evaluate incidence, risk factors, management and outcome of thrombocytopenia in neonates with polycythemia. All neonates with polycythemia admitted to our neonatal intensive care unit between 2006 and 2013 were included in this retrospective study. We evaluated the incidence of thrombocytopenia (platelet count <150 × 10(9)/l) and severe thrombocytopenia (platelet count <50 × 10(9)/l) and the correlation between platelet counts and hematocrit values. The incidence of thrombocytopenia and severe thrombocytopenia was 51 (71/140) and 9% (13/140), respectively. Platelet count was negatively correlated with hematocrit (spearman correlation coefficient -0.233, p = 0.007). After multiple regression analysis, we found an independent association between thrombocytopenia and being small for gestational age (OR: 10.0; 95%; CI: 1.2-81.7; p = 0.031). Thrombocytopenia occurs in 51% of neonates with polycythemia and is independently associated with growth restriction. Increased hematocrit is associated with decreased platelet count.

Séroprévalence du virus de l'herpès humain-8 chez des patients VIH positif à l'hôpital général de Yaoundé – Cameroun

PubMed Central

Jacky, Njiki Bikoï; Paul, Ndom; Lilian, Mupang; Sylvie, Agokeng Demanou

2015-01-01

L'épidémiologie de l'infection par le virus herpès humain de type 8 (HHV8) associée à celle à VIH, reste encore méconnue au Cameroun, bien que le pays soit considéré comme une zone endémique pour ces deux virus. L'objectif de ce travail était de ressortir le profil de la séroprévalence du HHV8 au sein de notre population d'étude. 57 personnes ont été recrutées à l'Hôpital Général de Yaoundé et suivies sur une durée 12 mois. Des anticorps IgG anti-HHV8 ont été déterminés par ELISA. Des paramètres autres, tels que l'âge, le sexe, le stade des maladies (SK et VIH/SIDA), le protocole ARV, ainsi que les taux de CD4 ont été utilisés pour déterminer les variables associées à la séropositivité au HHV8. Cette association a été évaluée par le test khi carré. La séroprévalence du HHV8 était de 90% dans notre population en début d'étude et de 74% douze mois plus tard, une séroprévalence qui restait élevée quelque soit le profil clinique, la tranche d'âge, le sexe ou le taux de CD4+ de l'individu. Aucune variable de l'étude n'était significativement associée à la séropositivité du HHV8. Le virus HHV8 semblait circuler au sein de notre population d'étude. Cependant l'on constate, douze mois plus tard, l'absence de manifestations cliniques du SK chez les patients VIH+ positifs, malgré des titres très élevés en IgG anti-HHV8. PMID:26090027

Acceptabilité du test VIH proposé aux nourrissons dans les services pédiatriques, en Côte d'Ivoire, Significations pour la couverture du diagnostic pédiatrique

PubMed Central

Oga, Maxime; Brou, Hermann; Dago-Akribi, Hortense; Coffie, Patrick; Amani-Bossé, Clarisse; Ékouévi, Didier; Yapo, Vincent; Menan, Hervé; Ndondoki, Camille; Timité-Konan, M.; Leroy, Valériane

2014-01-01

Résumé Problème: Le dépistage VIH chez les enfants a rarement été au centre des préoccupations des chercheurs. Quand le dépistage pédiatrique a retenu l'attention, cela a été pour éclairer seulement sur les performances diagnostiques en ignorant même que le test pédiatrique comme bien d'autres peut s'accepter ou se refuser. Cet article met au cœur de son analyse les raisons qui peuvent expliquer qu'on accepte ou qu'on refuse de faire dépister son enfant. Objectif: Etudier chez les parents, les mères, les facteurs explicatifs de l'acceptabilité du test VIH des nourrissons de moins de six mois. Méthodes: Entretien semi-directif à passages répétés avec les parents de nourrissons de moins de six mois dans les formations sanitaires pour la pesée/vaccination et les consultations pédiatriques avec proposition systématique d'un test VIH pour leur nourrisson. Résultats: Nous retenons que la réalisation effective du test pédiatrique du VIH chez le nourrisson repose sur trois éléments. Primo, le personnel de santé par son discours (qui dénote de ses connaissances et perceptions même sur l'infection) orienté vers les mères influence leur acceptation ou non du test. Secundo, la mère qui par ses connaissances et perceptions même sur le VIH, dont le statut particulier, l'impression de bien-être chez elle et son enfant influence toute réalisation du test pédiatrique VIH. Tertio, l'environnement conjugal de la mère, particulièrement caractérisé par les rapports au sein du couple, sur la facilité de parler du test VIH et sa réalisation chez les deux parents ou chez la mère seulement sont autant de facteurs qui influencent la réalisation effective du dépistage du VIH chez l'enfant. Le principe préventif du VIH, et le désir de faire tester l'enfant ne suffisent pas à eux seuls pour aboutir à sa réalisation effective, selon certaines mères confrontées au refus du conjoint. A l'opposé, les autres mères refusant la r

Detection and characterization of red blood cell (RBC) aggregation with photoacoustics

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Hysi, Eno; Saha, Ratan K.; Rui, Min; Kolios, Michael C.

2012-02-01

Red blood cells (RBCs) aggregate in the presence of increased plasma fibrinogen and low shear forces during blood flow. RBC aggregation has been observed in deep vein thrombosis, sepsis and diabetes. We propose using photoacoustics (PA) as a non-invasive imaging modality to detect RBC aggregation. The theoretical and experimental feasibility of PA for detecting and characterizing aggregation was assessed. A simulation study was performed to generate PA signals from non-aggregated and aggregated RBCs using a frequency domain approach and to study the PA signals' dependence on hematocrit and aggregate size. The effect of the finite bandwidth nature of transducers on the PA power spectra was also investigated. Experimental confirmation of theoretical results was conducted using porcine RBC samples exposed to 1064 nm optical wavelength using the Imagio Small Animal PA imaging system (Seno Medical Instruments, Inc., San Antonio, TX). Aggregation was induced with Dextran-70 (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO) and the effect of hematocrit and aggregation level was investigated. The theoretical and experimental PA signal amplitude increased linearly with increasing hematocrit. The theoretical dominant frequency content of PA signals shifted towards lower frequencies (<30 MHz) and 9 dB enhancements in spectral power were observed as the size of aggregates increased compared to non-aggregating RBCs. Calibration of the PA spectra with the transducer response obtained from a 200 nm gold film was performed to remove system dependencies. Analysis of the spectral parameters from the calibrated spectra suggested that PA can assess the degree of aggregation at multiple hematocrit and aggregation levels.

Variation in Red Blood Cell Transfusion Practices During Cardiac Operations Among Centers in Maryland: Results From a State Quality-Improvement Collaborative.

PubMed

Magruder, J Trent; Blasco-Colmenares, Elena; Crawford, Todd; Alejo, Diane; Conte, John V; Salenger, Rawn; Fonner, Clifford E; Kwon, Christopher C; Bobbitt, Jennifer; Brown, James M; Nelson, Mark G; Horvath, Keith A; Whitman, Glenn R

2017-01-01

Variation in red blood cell (RBC) transfusion practices exists at cardiac surgery centers across the nation. We tested the hypothesis that significant variation in RBC transfusion practices between centers in our state's cardiac surgery quality collaborative remains even after risk adjustment. Using a multiinstitutional statewide database created by the Maryland Cardiac Surgery Quality Initiative (MCSQI), we included patient-level data from 8,141 patients undergoing isolated coronary artery bypass (CAB) or aortic valve replacement at 1 of 10 centers. Risk-adjusted multivariable logistic regression models were constructed to predict the need for any intraoperative RBC transfusion, as well as for any postoperative RBC transfusion, with anonymized center number included as a factor variable. Unadjusted intraoperative RBC transfusion probabilities at the 10 centers ranged from 13% to 60%; postoperative RBC transfusion probabilities ranged from 16% to 41%. After risk adjustment with demographic, comorbidity, and operative data, significant intercenter variability was documented (intraoperative probability range, 4% -59%; postoperative probability range, 13%-39%). When stratifying patients by preoperative hematocrit quartiles, significant variability in intraoperative transfusion probability was seen among all quartiles (lowest quartile: mean hematocrit value, 30.5% ± 4.1%, probability range, 17%-89%; highest quartile: mean hematocrit value, 44.8% ± 2.5%; probability range, 1%-35%). Significant variation in intercenter RBC transfusion practices exists for both intraoperative and postoperative transfusions, even after risk adjustment, among our state's centers. Variability in intraoperative RBC transfusion persisted across quartiles of preoperative hematocrit values. Copyright © 2017 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Blood parameters as biomarkers of cadmium and lead exposure and effects in wild wood mice (Apodemus sylvaticus) living along a pollution gradient.

PubMed

Tête, Nicolas; Afonso, Eve; Bouguerra, Ghada; Scheifler, Renaud

2015-11-01

Small mammal populations living on contaminated sites are exposed to various chemicals. Lead (Pb) and cadmium (Cd), two well-known nonessential trace metals, accumulate in different organs and are known to cause multiple adverse effects. To develop nonlethal markers in ecotoxicology, the present work aimed to study the relationships between blood parameters (hematocrit, leukocyte levels and granulated erythrocyte levels) and Cd and Pb concentrations in the soil and in the liver and kidneys of wood mice (Apodemus sylvaticus). Individuals were trapped along a pollution gradient with high levels of Cd, Pb and zinc (Zn) contamination. The results indicated that hematological parameters were independent of individual characteristics (age and gender). Blood parameters varied along the pollution gradient, following a pattern similar to the accumulation of Cd in the organs of the wood mice. No relationship was found between the blood parameters studied and Pb concentrations in the organs or in the environment. The hematocrit and leukocyte number decreased with increasing concentrations of Cd in the kidneys and/or in the liver. Moreover, the hematocrit was lower in the animals that were above the thresholds (LOAELs) for Cd concentrations in the liver. These responses were interpreted as a warning of potential negative effects of Cd exposure on the oxygen transport capacity of the blood (e.g., anemia). The present results suggest that blood parameters, notably hematocrit, may offer a minimally invasive biomarker for the evaluation of Cd exposure in further ecotoxicological studies. Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Prévalence et caractéristiques des effets indésirables des antihypertenseurs chez les patients suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

PubMed Central

Millogo, Georges Rosario Christian; Zongo, Ragomzingba Frank Edgard; Benao, Anita; Youl, Estelle Noëla Hoho; Bassoleth, Blaise Alexandre Bazona; Ouédraogo, Moussa; Zabsonré, Patrice; Guissou, Innocent Pierre

2018-01-01

La prise en charge médicamenteuse de l'hypertension artérielle (HTA) entraine des effets indésirables qui peuvent être gênants et ainsi influencer l'observance du patient. Nous avons étudié ces effets indésirables dans le service de cardiologie du Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer leurs fréquences et leurs caractéristiques. Il s'agissait d'une étude transversale de juillet à septembre 2015 chez les patients suivis en ambulatoire pour HTA. Les données ont été obtenues à partir de l'interrogatoire, des carnets de suivi des patients et des fiches de consultations. Au total 278 patients ont été inclus. La population d'étude incluait 69,1% de femmes. L'âge moyen était de 52,2 ans avec des extrêmes de 23 et 86 ans. Quatre vingt et sept virgule huit pourcent (87,8%) vivaient en milieu urbain. Le tabagisme, la dyslipidémie et les antécédents familiaux d'HTA représentaient respectivement 9%, 35,6% et 57,2%. Au plan thérapeutique, 43,2% étaient sous monothérapie, 35,6% sous bithérapie à l'initiation du traitement. Les inhibiteurs calciques (59,7%) étaient la classe thérapeutique la plus utilisée. La prévalence globale des effets indésirables était de 60,1%. Les inhibiteurs calciques étaient impliqués dans 53,6% suivis des diurétiques (48,6%) dans la survenue de l'effet indésirable. La prévalence spécifique par molécule était 28,1% pour l'amlodipine et 24,5% pour l'hydrochlorothiazide. La diurèse excessive (13,7%), la toux (12,9%) et les vertiges (11,5%) étaient les effets indésirables les plus fréquemment évoqués par les patients. Le système nerveux central et périphérique et le système ostéo-musculaire étaient les systèmes les plus atteints. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux traitements antihypertenseur, car leur impact sur la vie quotidienne des patients peut s'avérer significatif. PMID:29875965

Deuterium Isotope Effects During HMX Combustion: Chemical Kinetic Burn Rate Control Mechanism Verified

DTIC Science & Technology

1989-01-01

experience de gen dieses Experiments. Der 10 KDIE-Wert legt nahe. dab die combustion statique. La valeur de l’effet isotopique primaire laisse...anomaler combustion globale. Des 6tudes publifes par ailleurs confirment cette KDIE-Wert bei 10,4 MPa wirL angegeben. Diese KDIE-Experimente hypoth~se

Blood chemistry and hematocrit of captive and wild canvasbacks

USGS Publications Warehouse

Perry, M.C.; Obrecht, H.H.; Williams, B.K.; Kuenzel, W.J.

1986-01-01

Blood chemistry and packed cell volume (PCV) did not vary among groups of captive canvasbacks (Aythya valisineria) maintained ad libitum on 5 diets varying in metabolizable energy (ME) and protein. Ducks fed low quality diets increased their consumption so that all ducks were obtaining similar amounts of energy and protein. Some variables, including cholesterol, were found to differ between the sexes and ages of captive ducks. Seasonal differences were detected in the blood chemistry of captive canvasbacks. Four of the 5 enzyme values increased from October to January and then declined to April. PCV increased from 45 in October to 51 in April. Overall, blood chemistry values and PCV's were highly variable and did not appear to be good discriminators for age, sex, and diet of captive canvasbacks. Differences detected between captive and wild canvasbacks were attributed to increased stress of wild ducks during handling.

Continuous monitoring of blood volume changes in humans

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Hinghofer-Szalkay, H.; Greenleaf, J. E.

1987-01-01

Use of on-line high-precision mass densitometry for the continuous monitoring of blood volume changes in humans was demonstrated by recording short-term blood volume alterations produced by changes in body position. The mass density of antecubital venous blood was measured continuously for 80 min per session with 0.1 g/l precision at a flow rate of 1.5 ml/min. Additional discrete plasma density and hematocrit measurements gave linear relations between all possible combinations of blood density, plasma density, and hematocrit. Transient filtration phenomena were revealed that are not amenable to discontinuous measurements.

INCREASED BLOOD VOLUME IN POLYCYTHEMIA VERA AND THE EFFECT ON IT OF TREATMENT WITH P$sup 3$$sup 2$

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Burger, T.; Keszthelyi, B.; Peer, J.

1961-01-01

The effect of this treatment was studied in 3 patients with polycythemia vera having hematocrits of 70-80% and red cell counts of 6-8 x 10/sup 6/. Plasma volume was also elevated and the red cell volume was decreased to 80-5 mu m/sup 3/ from a normal mean of 87. After a single injection of 3-10 mc inorganic P/sup 32/O/sub 4/, subjective symptoms improved as well as the hematologic values. Hematocrit, hemoglobin, and counts of erythrocytes, leukocytes, and thrombocytes fell. Blood volume and viscosity also declined. (H.H.D.)

Les manifestations oculaires au cours de la pré-éclampsie sévère ou l’éclampsie au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo Dioulasso

PubMed Central

Diallo, Jean Wenceslas; Méda, Nonfounikoun; Ahnoux-Zabsonré, Ahgbatouhabéba; Ouattara, Souleymane; Yanogo, Armande; Tougouma, Somnoma Jean Baptiste; Somé, Der; Sanou, Jérôme; Dolo, Mariam

2015-01-01

La pré-éclampsie sévère est un problème de santé publique. L'atteinte oculaire est une de ses nombreuses complications. Le but de notre travail était de décrire les atteintes oculaires chez les patientes présentant une pré-éclampsie et/ou éclampsie afin de contribuer à leur meilleure prise en charge. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive à collecte prospective allant du 1er novembre 2013 au 31 juillet 2014, chez les patientes ayant souffert de pré-éclampsie sévère/éclampsie. Nous avons inclus 127 patientes dans notre étude. La moyenne d’âge des patientes de notre étude était de 26,37 ans (ET= 6,8 ans), avec des extrêmes de 15 et 40 ans. Les tranches d’âge les plus représentées étaient celles de 26 à 30 ans avec 29,1% des cas et celle des 15 à 20 ans avec 25,2%. Le diagnostic de pré-éclampsie sévère a été retenu dans 69,3% des cas. Les primigestes représentaient 40,9% de la population. Les troubles visuels à type de phosphènes ont été observés chez 33,1% des patientes. Nous avons noté un courant granulaire conjonctival dans 41,7%, des lésions du segment postérieur chez 32,3% des patientes. Ces résultats ont été discutés par rapport à la littérature, et nous notons plus de cas d'atteinte rétinienne. Nous n'avons pas trouvé de lien statistiquement significatif entre la tension artérielle à l'admission et le stade de la rétinopathie hypertensive. Les complications oculaires de la pré-éclampsie sévère sont très fréquentes et souvent ignorées. Les atteintes rétiniennes sont fréquentes mais de bon pronostic. PMID:26405485

Le bégaiement

PubMed Central

Perez, Hector R.; Stoeckle, James H.

2016-01-01

Résumé Objectif Fournir une mise à jour sur l’épidémiologie, l’hérédité, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du bégaiement développemental. Qualité des données Une recherche d’études récentes ou non portant sur l’épidémiologie, l’hérédité, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du bégaiement développemental a été effectuée dans les bases de données MEDLINE et Cochrane. La plupart des recommandations s’appuient sur des études de petite envergure, des données probantes de qualité limitée ou des consensus. Message principal Le bégaiement est un trouble d’élocution fréquent chez les personnes de tous âges, il altère la fluidité verbale normale et l’enchaînement du discours. Le bégaiement a été lié à des différences de l’anatomie, du fonctionnement et de la régulation dopaminergique du cerveau qui seraient de source génétique. Il importe de poser le diagnostic avec attention et de faire les recommandations qui conviennent chez les enfants, car de plus en plus, le consensus veut que l’intervention précoce par un traitement d’orthophonie soit cruciale chez les enfants bègues. Chez les adultes, le bégaiement est lié à une morbidité psychosociale substantielle, dont l’anxiété sociale et une piètre qualité de vie. Les traitements pharmacologiques ont soulevé l’intérêt depuis quelques années, mais les données cliniques sont limitées. Le traitement des enfants et des adultes repose sur l’orthophonie. Conclusion De plus en plus de recherches ont tenté de lever le voile sur la physiopathologie du bégaiement. La meilleure solution pour les enfants et les adultes bègues demeure la recommandation à un traitement d’orthophonie.

Gestion de l’anémie des patients hémodialysés chroniques: cas du Service de Néphrologie et d’hémodialyse du CHU du Point G au Mali

PubMed Central

Tounkara, Alhadji Ahmadou; Coulibaly, Abdoul Mahama Sériba; Coulibaly, Nouhoun; Traoré, Békaye; Maïga, Mahamane Kalil

2017-01-01

Introduction L'anémie est une complication fréquente de l'IRC couramment retrouvée chez les patients hémodialysés chroniques. Chez ces derniers, la prise en charge est principalement basée sur l'administration d'érythropoïétine et la supplémentation en fer. Le but de ce travail était d'évaluer la prise en charge de l'anémie des hémodialysés chroniques dans le service de Néphrologie du CHU du Point G. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale réalisée dans ledit service du 1er au 31 Août 2016. Résultats Au total, 63 patients sur 174 participants avaient été retenus, 34 hommes et 29 femmes avec un sex-ratio à 1,17 en faveur des hommes. L'âge moyen des patients était de 48,79 ans ± 11,59, la durée moyenne en hémodialyse était de 3,77ans ± 2,6. La fréquence hospitalière de l'anémie chez nos dialysés était de 84,12%. La transfusion sanguine était retrouvée chez 92,1%, avec une moyenne annuelle de 5,81poches ± 5,91. La supplémentation martiale était notée dans 87,3% des cas. Les moyennes respectives de ferritine et de CST étaient de 1245 ng/ml ± 629,52 et 46,16%±19,12. L'administration occasionnelle d'EPO à des doses n'excédant pas les 4000UI était rapportée par 79,4% des patients. La principale difficulté pour l'utilisation de l' EPO était le coût (74,6%). L'infection au VHC touchait 60,1% des patients ayant réalisé le dit bilan. Conclusion La gestion de l'anémie des dialysés chroniques doit être intégrée dans un cadre politique nationale de la santé. PMID:28674560

Profil épidémiologique des tumeurs malignes primitives des glandes salivaires : à propos de 154 cas

PubMed Central

Setti, Khadija; Mouanis, Mohamed; Moumni, Abdelmounim; Maher, Mostafa; Harmouch, Amal

2014-01-01

Introduction Les tumeurs des glandes salivaires sont des tumeurs rares représentant 3à 5% des tumeurs de la tête et du cou. La classification de l'OMS 2005 distingue les tumeurs épithéliales, les tumeurs mésenchymateuses, les tumeurs hématologiques et les tumeurs secondaires. Méthodes Notre travail consiste en une étude rétrospective réalisée sur une période de 10 ans allant de janvier 2002 à janvier 2012. Les critères d'inclusion étaient: l'âge, le sexe, le siège de la tumeur et le type histologique. Résultats L'incidence annuelle des tumeurs malignes primitives des glandes salivaires dans notre série était de 15 cas par an. Cent cinquante quatre cas de tumeurs malignes primitives des glandes salivaires ont été colligés sans prédominance de sexe (78 femmes (50,6%) et 76 hommes (49,4%)). La moyenne d'âge était de 60 ans avec des extrêmes de 4 et 83 ans et un pic de fréquence entre 51et 70 ans. Deux tiers des cas (65%) avaient une localisation au niveau des glandes principales avec 66 cas au niveau de la parotide (43%) et 34 cas au niveau de la glande sous maxillaire (22%). Cinquante quatre patients avaient une tumeur maligne des glandes salivaires accessoires (35%) dont 61% au niveau du palais. Aucun cas de tumeur maligne de la glande sublinguale n'a été recensé dans notre étude. Le type histologique prédominant dans notre série était le carcinome adénoïde kystique et retrouvé chez 43 patients (27,9%), suivi de l'adénocarcinome sans autre indication chez 37 patients (24%) puis du carcinome mucoépidermoïde chez 16 patients (10,4%) et de l'adénocarcinome polymorphe de bas grade également chez 16 patients (10. 4%). Conclusion Les tumeurs malignes des glandes salivaires représentent un ensemble hétérogène de maladies de caractérisation complexe et de fréquence variable. PMID:25120861

La prévention de l’infection par le virus respiratoire syncytial

PubMed Central

Samson, L

2009-01-01

L’infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) est la principale cause d’infection des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants et pour cette raison, bon nombre des prématurés et des enfants présentant d’autres facteurs de risque doivent être hospitalisés chaque année au Canada. Le palivizumab, un anticorps monoclonal anti-VRS, peut réduire le taux d’hospitalisation et la gravité de la maladie d’un petit groupe de prématurés ou de nourrissons à haut risque pendant leur première saison de VRS. Le présent document de principes contient une analyse des publications ainsi que des recommandations à l’intention des médecins canadiens au sujet de son utilisation chez les prématurés et les autres nourrissons à risque.

Overview of the cooperation between the Chernobyl Center's International Radioecology Laboratory in Slavutych, Ukraine, and U.S. research centers between 2000 and 2010.

PubMed

Bondarkov, Mikhail D; Gaschak, Sergey P; Oskolkov, Boris Ya; Maksimenko, Andrey M; Farfán, Eduardo B; Jannik, G Timothy; Labone, Elizabeth D

2011-10-01

The International Radioecology Laboratory (IRL) located in Slavutych, Ukraine, was created in 1999 under the initiative of the United States Government and the Government of Ukraine in the framework of international cooperation on evaluation and minimization of consequences of the Chernobyl nuclear power plant (ChNPP) accident. Since the time the IRL was founded, it has participated in a large number of projects, including the following: 1) study of radionuclide accumulation, distribution, and migration in components of various ecological systems of the Chernobyl Exclusion Zone (ChEZ); 2) radiation dose assessments; 3) study of the effects of radiation influence on biological systems; 4) expert analysis of isotopic and quantitative composition of radioactive contaminants; 5) development of new methods and technologies intended for radioecological research; 6) evaluation of future developments and pathways for potential remediation of the ChEZ areas; 7) assistance in provision of physical protection systems for ionizing irradiation sources at Ukrainian enterprises; 8) reviews of open Russian language publications on issues associated with consequences of the ChNPP accident, radioactive waste management, radioecological monitoring, and ChNPP decommissioning; 9) conduct of training courses on problems of radioecology, radiation safety, radioecological characterization of test sites and environmental media, and research methods; 10) conduct of on-site scientific conferences and workshops on the ChEZ and radioecology problems; participation in off-site scientific conferences and meetings; and 11) preparation of scientific and popular science publications and interactions with mass media representatives. This article provides a brief overview of the major achievements resulting from this cooperation between the IRL and U.S. research centers.

METHOD FOR SIMULTANEOUS 90SR AND 137CS IN-VIVO MEASUREMENTS OF SMALL ANIMALS AND OTHER ENVIRONMENTAL MEDIA DEVELOPED FOR THE CONDITIONS OF THE CHERNOBYL EXCLUSION ZONE

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Farfan, E.; Jannik, T.

To perform in vivo simultaneous measurements of the {sup 90}Sr and {sup 137}Cs content in the bodies of animals living in the Chernobyl Exclusion Zone (ChEZ), an appropriate method and equipment were developed and installed in a mobile gamma beta spectrometry laboratory. This technique was designed for animals of relatively small sizes (up to 50 g). The {sup 90}Sr content is measured by a beta spectrometer with a 0.1 mm thick scintillation plastic detector. The spectrum processing takes into account the fact that the measured object is 'thick-layered' and contains a comparable quantity of {sup 137}Cs, which is a characteristicmore » condition of the ChEZ. The {sup 137}Cs content is measured by a NaI scintillation detector that is part of the combined gamma beta spectrometry system. For environmental research performed in the ChEZ, the advantages of this method and equipment (rapid measurements, capability to measure live animals directly in their habitat, and the capability of simultaneous {sup 90}Sr and {sup 137}Cs measurements) far outweigh the existing limitations (considerations must be made for background radiation and the animal size, skeletal shape and body mass). The accuracy of these in vivo measurements is shown to be consistent with standard spectrometric and radiochemical methods. Apart from the in vivo measurements, the proposed methodology, after a very simple upgrade that is also described in the article, works even more accurately with samples of other media, such as soil and plants.« less

Taxonomy and Biology of Phlebotomine Vectors of Human Disease

DTIC Science & Technology

1987-12-31

Cien., Rio de Janeiro, 195 p. 24. Mery, A., N. Pasteur, J. Trovillet & G. Vattier-Bernard. 1983. Polymorphisme des phosphoglucoisomerases chez...New records of phlebotomine sand flies from Peru with a description of Lutzomyia oligodonta, n. sp. from the Rimac Valley (Diptera: Psychodidae). J

Effects of activity, genetic selection and their interaction on muscle metabolic capacities and organ masses in mice.

PubMed

Kelly, Scott A; Gomes, Fernando R; Kolb, Erik M; Malisch, Jessica L; Garland, Theodore

2017-03-15

Chronic voluntary exercise elevates total daily energy expenditure and food consumption, potentially resulting in organ compensation supporting nutrient extraction/utilization. Additionally, species with naturally higher daily energy expenditure often have larger processing organs, which may represent genetic differences and/or phenotypic plasticity. We tested for possible adaptive changes in organ masses of four replicate lines of house mice selected (37 generations) for high running (HR) compared with four non-selected control (C) lines. Females were housed with or without wheel access for 13-14 weeks beginning at 53-60 days of age. In addition to organ compensation, chronic activity may also require an elevated aerobic capacity. Therefore, we also measured hematocrit and both citrate synthase activity and myoglobin concentration in heart and gastrocnemius. Both selection (HR versus C) and activity (wheels versus no wheels) significantly affected morphological and biochemical traits. For example, with body mass as a covariate, mice from HR lines had significantly higher hematocrit and larger ventricles, with more myoglobin. Wheel access lengthened the small intestine, increased relative ventricle and kidney size, and increased skeletal muscle citrate synthase activity and myoglobin concentration. As compared with C lines, HR mice had greater training effects for ventricle mass, hematocrit, large intestine length and gastrocnemius citrate synthase activity. For ventricle and gastrocnemius citrate synthase activity, the greater training was quantitatively explainable as a result of greater wheel running (i.e. 'more pain, more gain'). For hematocrit and large intestine length, differences were not related to amount of wheel running and instead indicate inherently greater adaptive plasticity in HR lines. © 2017. Published by The Company of Biologists Ltd.

The impact of maternal plasma volume expansion and antihypertensive treatment with intravenous dihydralazine on fetal and maternal hemodynamics during pre-eclampsia: a clinical, echo-Doppler and viscometric study.

PubMed

Boito, S M E; Struijk, P C; Pop, G A M; Visser, W; Steegers, E A P; Wladimiroff, J W

2004-04-01

To establish the effects of plasma volume expansion (PVE) followed by intravenous dihydralazine (DH) administration on maternal whole blood viscosity (WBV) and hematocrit, uteroplacental and fetoplacental downstream impedance and umbilical venous (UV) volume flow in pre-eclampsia. In 13 pre-eclamptic women maternal and fetal hemodynamics were established by means of combined measurement of maternal arterial blood pressure (BP), WBV, hematocrit and uterine artery (UtA) resistance index (RI) in addition to umbilical artery (UA) pulsatility index (PI) and UV volume flow obtained from UV vessel area and UV time-averaged flow velocity. In each woman all parameters were measured four times at baseline, after PVE, after DH and 24 h after the start of treatment. Maternal diastolic BP, hematocrit and WBV display a significant reduction after PVE. In the fetus UA PI decreases significantly whereas a significant increase in UV cross-sectional area was detected. After maternal DH administration, arterial systolic and diastolic BP and UA PI show a significant decrease compared with the measurements following PVE. At 24 h, only maternal systolic and diastolic BP display a significant further decrease. No significant changes were established for the UtA RI, UV time-averaged velocity and UV volume flow during the entire study period. During pre-eclampsia, maternal PVE followed by DH administration results in a significant reduction in maternal diastolic BP, maternal hematocrit and WBV. Maternal PVE is associated with a significant increase in UV cross-sectional area and a non-significant rise of 11% in UV volume flow. Maternal DH administration does not result in any change in UV cross-sectional area. However, UA PI decreases significantly after both PVE and DH treatment. Copyright 2004 ISUOG.

DELAYING BLOOD TRANSFUSION IN EXPERIMENTAL ACUTE ANEMIA WITH A PERFLUOROCARBON EMULSION

PubMed Central

Cabrales, Pedro; Briceño, Juan Carlos

2011-01-01

Background To avoid unnecessary blood transfusions, physiologic transfusion triggers, rather than exclusively hemoglobin-based transfusion triggers have been suggested. The objective of this study was to determine systemic and microvascular effects of using a perfluorocarbon-based oxygen carrier (PFCOC) to maintaining perfusion and oxygenation during extreme anemia. Methods The hamster (weight 55-65 g) window chamber model was used. Two isovolemic hemodilution steps were performed using 10% hydroxyethyl starch at normoxic conditions to hematocrit of 19% (5.5 gHb/dl), point where the transfusion trigger was reached. Two additional hemodilution exchanges using the PFCOC (Oxycyte™, Synthetic Blood International, Inc. Costa Mesa, CA) and increasing fraction of inspired oxygen to 1.0 were performed to reduce hematocrit to 11% (3.8 gHb/dl) and 6% (2.0 gHb/dl), respectively. No control group was used in the study, as this level of hemodilution is lethal with conventional plasma expanders. Systemic parameters, microvascular perfusion, functional capillary density and oxygen tensions across the microvascular network were measured. Results At 6% hematocrit, the PFCOC maintained mean arterial pressure, cardiac output, systemic oxygen delivery and consumption. As hematocrit was lowered from 11% to 6%, functional capillary density, calculated microvascular oxygen delivery and consumption decreased, and oxygen extraction ratio was close to 100%. Peripheral tissue oxygenation was not predicted by systemic oxygenation. Conclusions PFCOC in conjunction with hyperoxia was able to sustain organ function, and partially provide systemic oxygenation during extreme anemia over the observation period. The PFCOC can work as a bridge until red blood cells are available for transfusion, or where additional oxygen is required, notwithstanding possible limitations in peripheral tissue oxygenation. PMID:21326091

Hemodilution increases cerebral blood flow in acute ischemic stroke

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Vorstrup, S.; Andersen, A.; Juhler, M.

1989-07-01

We measured cerebral blood flow in 10 consecutive, but selected, patients with acute ischemic stroke (less than 48 hours after onset) before and after hemodilution. Cerebral blood flow was measured by xenon-133 inhalation and emission tomography, and only patients with focal hypoperfusion in clinically relevant areas were included. Hemodilution was done according to the hematocrit level: for a hematocrit greater than or equal to 42%, 500 ml whole blood was drawn and replaced by the same volume of dextran 40; for a hematocrit between 37% and 42%, only 250 ml whole blood was drawn and replaced by 500 cc ofmore » dextran 40. Mean hematocrit was reduced by 16%, from 46 +/- 5% (SD) to 39 +/- 5% (SD) (p less than 0.001). Cerebral blood flow increased in both hemispheres by an average of 20.9% (p less than 0.001). Regional cerebral blood flow increased in the ischemic areas in all cases, on an average of 21.4 +/- 12.0% (SD) (p less than 0.001). In three patients, a significant redistribution of flow in favor of the hypoperfused areas was observed, and in six patients, the fractional cerebral blood flow increase in the hypoperfused areas was of the same magnitude as in the remainder of the brain. In the last patient, cerebral blood flow increased relatively less in the ischemic areas. Our findings show that cerebral blood flow increases in the ischemic areas after hemodilution therapy in stroke patients. The marked regional cerebral blood flow increase seen in some patients could imply an improved oxygen delivery to the ischemic tissue.« less

Results of open heart surgery in Jehovah's Witness patients. Single centre experience.

PubMed

Juraszek, Andrzej; Kołsut, Piotr; Szymański, Jarosław; Kuriata, Jarosław; Kuśmierski, Krzysztof; Sitkowska-Rysiak, Ewa; Jasińska, Małgorzata; Kuśmierczyk, Mariusz

2017-09-01

Evaluation the results in patients from the religious community of Jehovah's Witness (JW) undergoing open heart surgery at our institution. Between September 2011 and March 2015, 21 patients with a religious background of the JW church underwent open heart surgery at our institution performed by the same surgical team. Mean age was 68.43 ±8.93 years. There were 13 (61.9%) female patients. Recombinant human erythropoietin was administered to every patient with a hemoglobin value < 12.0 g/dl. Nine patients undergoing isolated coronary artery revascularization were operated on without cardiopulmonary bypass. Seven patients underwent combined surgery and 5 patients underwent aortic valve replacement via ministernotomy. The mean follow-up time was 16.45 ±11.09 months (range: 1.67-44.3 months). Mean baseline hematocrit serum level was 40.15 ±3.34% (range: 34.5-46.1%). Perioperatively the hematocrit serum levels decreased to the mean level of 29.89 ±4.31% (range: 21.4-36.3%). The mean hematocrit value at discharge was 30.85 ±3.59% (range: 23.5-38.4%). One death was observed in the perioperative period. Five (24%) patients suffered from sternum wound infection requiring vacuum-assisted therapy. During the follow-up period 1 patient died due to a non-cardiac related cause. After careful preoperative preparation the results of open heart surgery in JW were very good, including combined procedures. The decrease of hematocrit serum levels significantly characterizing the postoperative period was highly acceptable in this series. Nevertheless, the number of sternum wound infections was a limiting factor for prompt postoperative recovery.

Results of open heart surgery in Jehovah’s Witness patients. Single centre experience

PubMed Central

Kołsut, Piotr; Szymański, Jarosław; Kuriata, Jarosław; Kuśmierski, Krzysztof; Sitkowska-Rysiak, Ewa; Jasińska, Małgorzata; Kuśmierczyk, Mariusz

2017-01-01

Aim Evaluation the results in patients from the religious community of Jehovah’s Witness (JW) undergoing open heart surgery at our institution. Material and methods Between September 2011 and March 2015, 21 patients with a religious background of the JW church underwent open heart surgery at our institution performed by the same surgical team. Mean age was 68.43 ±8.93 years. There were 13 (61.9%) female patients. Recombinant human erythropoietin was administered to every patient with a hemoglobin value < 12.0 g/dl. Nine patients undergoing isolated coronary artery revascularization were operated on without cardiopulmonary bypass. Seven patients underwent combined surgery and 5 patients underwent aortic valve replacement via ministernotomy. The mean follow-up time was 16.45 ±11.09 months (range: 1.67–44.3 months). Results Mean baseline hematocrit serum level was 40.15 ±3.34% (range: 34.5–46.1%). Perioperatively the hematocrit serum levels decreased to the mean level of 29.89 ±4.31% (range: 21.4–36.3%). The mean hematocrit value at discharge was 30.85 ±3.59% (range: 23.5–38.4%). One death was observed in the perioperative period. Five (24%) patients suffered from sternum wound infection requiring vacuum-assisted therapy. During the follow-up period 1 patient died due to a non-cardiac related cause. Conclusions After careful preoperative preparation the results of open heart surgery in JW were very good, including combined procedures. The decrease of hematocrit serum levels significantly characterizing the postoperative period was highly acceptable in this series. Nevertheless, the number of sternum wound infections was a limiting factor for prompt postoperative recovery. PMID:29181043

The Use of Dried Blood Spots for Pharmacokinetic Monitoring of Vemurafenib Treatment in Melanoma Patients.

PubMed

Nijenhuis, Cynthia M; Huitema, Alwin D R; Marchetti, Serena; Blank, Christian; Haanen, John B A G; van Thienen, Johannes V; Rosing, Hilde; Schellens, Jan H M; Beijnen, Jos H

2016-10-01

Pharmacokinetic monitoring is increasingly becoming an important part of clinical care of tyrosine kinase inhibitor treatment. Vemurafenib is an oral tyrosine kinase inhibitor that inhibits mutated serine/threonine protein kinase B-Raf (BRAF) and is approved for the treatment of adult patients with BRAF V600 mutation-positive unresectable or metastatic melanoma. The aim of this study was to establish the relationship between dried blood spot (DBS) and plasma concentrations of vemurafenib to enable the use of DBS sampling, which is a minimally invasive form of sample collection. In total, 43 paired plasma and DBS samples (in duplicate) were obtained from 8 melanoma patients on vemurafenib therapy and were analyzed using high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Plasma concentrations were predicted from the DBS concentrations using 2 methods: (1) individual hematocrit correction and blood cell-to-plasma partitioning and (2) the calculated slope explaining the relationship between DBS and plasma concentrations (without individual hematocrit correction). Vemurafenib DBS concentrations and plasma concentrations showed a strong correlation (r = 0.964), and the relationship could be described by ([vemurafenib]plasma = [vemurafenib]DBS /0.64). The predicted plasma concentrations were within ±20% of the analyzed plasma concentrations in 97% and 100% of the samples for the methods with and without hematocrit correction, respectively. In conclusion, DBS concentrations and plasma concentrations of vemurafenib are highly correlated. Plasma concentrations can be predicted from DBS concentration using the blood cell-to-plasma partition and the average hematocrit value of this cohort (0.40 L/L). DBS sampling for pharmacokinetic monitoring of vemurafenib treatment can be used in clinical practice. © 2016, The American College of Clinical Pharmacology.

Polycythemia Vera Management and Challenges in the Community Health Setting

PubMed Central

Gerds, Aaron T.; Dao, Kim-Hien

2017-01-01

Patients with polycythemia vera (PV) experience shortened survival, increased risk of thromboembolic and hemorrhagic events, and burdensome symptoms. For all patients with PV, treatment with aspirin and hematocrit control with phlebotomy are recommended. In addition, patients with high-risk status or poor hematocrit control benefit from cytoreductive therapy with hydroxyurea, although approximately 1 in 4 patients develops resistance or intolerance. For patients who are resistant to or intolerant of hydroxyurea, studies have shown that ruxolitinib, a Janus kinase 1/2 inhibitor, provides hematocrit control, reduces spleen size, normalizes blood counts, and improves PV-related symptoms. For many patients, PV is managed in a community health setting, and it is important that community hematologists, oncologists, and internists are familiar with the contemporary management of PV to improve patient outcomes, including management for patients who present with unique health-care needs. This review provides an overview of current treatment options for patients with PV and discusses challenging circumstances encountered by community providers in the management of PV, including symptom assessment, identification of hydroxyurea resistance/intolerance, pregnancy, elective surgeries, concomitant immunosuppressants, and managing patients in areas with limited access to specialized hematologic care. PMID:28095380

Effect of long-term exercise training on blood viscosity during endurance exercise at an anaerobic threshold intensity.

PubMed

Adachi, H; Sakurai, S; Tanehata, M; Oshima, S; Taniguchi, K

2000-11-01

Blood viscosity (etaB) is low in athletes, but the effect of exercise training on etaB during endurance exercise at an anaerobic threshold (AT) intensity in non-athletes is not well known, although it is known that exercise training sometimes induces the hyperviscosity syndrome. Fourteen subjects were recruited and divided into 2 groups: those who trained at an AT intensity for 30 min/day, 3 times weekly for 1 year (Group T, n=8), and sedentary subjects (Group C, n=6). The test protocol consisted of a single 30-min treadmill exercise at each individual's AT intensity, which was determined in advance. The etaB, plasma viscosity (etaP), and hematocrit were measured just before and at the end of the treadmill exercise. The subjects were not allowed to drink any water before exercise. In the Group C subjects, the hematocrit and etaP increased significantly and the etaB tended to increase. However, in the Group T subjects, the hematocrit and etaP did not increase and the etaB decreased significantly. These data indicate that long-term exercise training attenuates the increase in blood viscosity during exercise.

Association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez des femmes ménopausées d'origine marocaine (étude transversale)

PubMed Central

El Maataoui, Aissam; Biaz, Asmae; El Boukhrissi, Fatima; El Machtani, Si; Dami, Abdellah; Bouhsain, Sanae; Bamou, Youssef; El Maghraoui, Abdellah; Ouzzif, Zhor

2015-01-01

Introduction Le présent travail se propose d’étudier la relation entre les hormones sexuelles, notamment l’œstradiol et l'indice de l’œstradiol libre, le sulfate de déhydroépiandrosterone et la sex hormone binding globulin, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez une population de femmes marocaine ménopausées. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale, menée sur une période de 6 mois d'octobre 2012 à fin avril 2013 et ayant fait participer deux cent deux (202). Résultats L’œstradiol et l'indice d’œstradiol libre (IEL) ont montré une corrélation négative respectivement à l'ostéocalcine (OC), à la crosslaps (β-CTX) et l'OC (p<0.001). La sulfate de déhydroepiandrosterone S-DHEA a été corrélée positivement à l'OC (p<0.001), alors que e taux sérique de la sex hormone binding globulin (SHBG) l'a été corrélé à la β-CTX et l'OC (p<0.001). Par ailleurs, une corrélation positive a été établie entre la densité minérale osseuse (DMO) au col de fémur et le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), l'IEL et la S-DHEA. Une corrélation négative a été retrouvée entre la DMO au col de fémur d'une part et l’âge, la DDR, la SHBG, la β-CTX et l'OC d'une autre part. Conclusion Le présent travail montre que l'augmentation de l’âge et la diminution de l’œstradiol libre expliquent la diminution de la DMO au niveau du col du fémur, alors que l'augmentation du taux sérique de la SHBG et la diminution du poids expliquent la diminution de la DMO au rachis lombaire. PMID:26848353

Effect of dehydration on erythropoiesis in mice - Relevance to the 'anemia' of space flight

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Dunn, C. D. R.

1978-01-01

Mice deprived of water for 24 h showed an increase in hematocrit and loss of body weight comparable to that seen in men during space flight. The increase in hematocrit was entirely due to a decrease in plasma volume and was associated with suppression of erythropoiesis, but with no significant change in the serum titer of a presumptive humoral regulator of erythropoiesis, Erythroid Stimulating Activity (ESA). Mice deprived of water for 24 h may be a useful model for the study of the early hematological effects of space flight. The suppression of erythropoiesis due to a relative erythrocytosis appears to be independent of ESA.

Education on fluid management and encouraging critical thinking skills.

PubMed

Dale, Willette

2012-01-01

The unit is currently utilizing hematocrit-based blood volume monitoring on each patient, resulting in improved monitoring in patients achieving their target weight. The nurses expressed confidence in their understanding of the use of hematocrit-based blood volume monitoring. This learning experience provided a vivid look at the importance of fluid management in nephrology nursing. This area should always be included in nephrology nurse competencies and represented in a way that it ignites critical thinking within the nursing professional. It is the responsibility of a professional nurse to stay current in evidence-based practice and continuing education. Professional pride stimulates nephrology nurses to seek new learning experiences to enhance their practice.

West Europe Report, Science & Technology, No. 151

DTIC Science & Technology

1983-08-02

francs) Valeur ( 7 ) cumulee (en millions de francs) Effectifs construisant les robots Japon ( 9 ) 11 000 43 000 4 750 70 000 780 2 600 3...application robot r1 (16) (assemblage) autres applications (17) (18U , , n L-ÜJ Japon (191)^3 Etats-Unis )E23 Allemagne federäle Autres MM

Insulinome de haut grade découvert après 5 ans d’hypoglycémies graves

PubMed Central

Anoun, Nadia; Hasnaoui, Hamza; Hassani, Firdaous Ameziane; Idrissi, Mehdi Bourakkadi; Ousadden, Abdelmalek; Ouahabi, Hanan El; Taleb, Khalid Ait

2017-01-01

Les tumeurs endocrines fonctionnelles du pancréas sont des lésions rares, parmi lesquelles les insulinomes sont les plus fréquents. La majorité des patients atteints d'insulinome ont entre 30 et 60 ans et 59% d'entre eux sont des femmes. La plupart des insulinomes sont sporadiques, alors que 10% sont développés chez des patients atteints de NEM. Le diagnostic repose sur la clinique et sur le bilan biologique. Le bilan d'imagerie préopératoire (Echo-endoscopie, TDM, IRM) est essentiel localisant la tumeur dans plus de 80% des cas. Le traitement de référence est l'exérèse chirurgicale de la tumeur. Nous rapportons ici un cas d'insulinome de haut grade développé sur la face antérieure de la queue du pancréas chez une patiente de 50 ans. PMID:28979651

Fibrillation auriculaire et activité physique

PubMed Central

Bosomworth, N. John

2015-01-01

Résumé Objectif Examiner les données probantes portant sur les effets de divers niveaux d’activité physique sur l’incidence de fibrillation auriculaire (FA) dans la population générale et chez les athlètes d’endurance. Sources des données Une recherche a initialement été menée sur PubMed à l’aide des titres MeSH ou des mots-de-texte anglais (avec descripteur de zone de recherche TIAB [title and abstract]) atrial fibrillation et exercise ou physical activity ou athlet* ou sport*, sans filtre additionnel. Le système GRADE (grading of recommendations, assessment, development, and evaluation) a été utilisé pour tirer les conclusions au sujet de la qualité et du niveau de preuve. Sélection des études Aucune étude d’intervention n’est ressortie de la recherche. Les études d’observation ont alors été jugées acceptables et, bien que des études prospectives de cohortes à long terme de plus grande envergure auraient été préférables, des essais cas-témoins ou transversaux ont aussi été inclus dans cette révision. Synthèse Les données disponibles laissent croire à un lien proportionnel à la dose entre l’exercice plus intense et l’incidence réduite de FA chez les femmes. Il en va de même pour les hommes dont le niveau d’activité physique est de faible à modéré. Chez les hommes seulement, l’activité intense est associée à un risque accru de FA et ce, dans la plupart des études, mais pas la totalité d’entre elles. Ce risque est modéré, le rapport de risque instantané étant de 1,29 dans l’une des études de meilleure qualité. Le risque de FA chez la plupart des personnes régulièrement actives est plus faible que le risque observé dans la population sédentaire appariée. Conclusion La fibrillation auriculaire est probablement moins fréquente à mesure que le niveau d’activité physique augmente, la relation dose-réponse étant démontrable. À toutes les intensités, l’exercice doit être

Le probleme des valeurs a l'ecole française aujourd'hui

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Legrand, Louis

1995-01-01

Since the 1960s the French public school system has virtually abandoned the attempt to teach moral values, leaving students morally disoriented. The author finds this situation profoundly unhealthy and argues that schools have a responsibility to help in developing the ability of pupils to make moral choices and act accordingly. He rejects the rationalist view that science makes traditional morality unnecessary. At the same time, he recognizes the moral value of the scientific respect of truth and objectivity. He argues for a form of moral education which would inculcate respect for different points of view, cultural norms and religious beliefs, and which would not shy away from addressing morally important issues such as drag abuse, violence, sexuality, social justice, poverty, racism and environmental pollution.

The Development of a High Speed Exponential Function Generator for Linearization of Microwave Voltage Controlled Oscillators.

DTIC Science & Technology

1985-10-01

characteristic of a p-n junction to provide exponential linearization in a simple, thermally-stable, wide band circuit. RESME Les oscillateurs A...exponentielle (fr6quence/tension) que V’on 1 retrouve chez plusieurs oscillateurs . Ce circuit, d’une grande largeur de bande, utilise la caractfiristique

The new role of scientists

ScienceCinema

None

2017-12-09

Le D.G. Jentschke fait l'introduction et présente le Prof.Kowarsky, spécialiste en microbiologie, physique nucléaire et une des fondateurs du Cern. Il parle entre autre de l'énergie nucléaire (pacifique)et de remise en questions des valeurs scientifiques et techniques

Endothelin ETA Receptor Blockade, by Activating ETB Receptors, Increases Vascular Permeability and Induces Exaggerated Fluid Retention.

PubMed

Vercauteren, Magali; Trensz, Frederic; Pasquali, Anne; Cattaneo, Christophe; Strasser, Daniel S; Hess, Patrick; Iglarz, Marc; Clozel, Martine

2017-05-01

Endothelin (ET) receptor antagonists have been associated with fluid retention. It has been suggested that, of the two endothelin receptor subtypes, ET B receptors should not be blocked, because of their involvement in natriuresis and diuresis. Surprisingly, clinical data suggest that ET A -selective antagonists pose a greater risk of fluid overload than dual antagonists. The purpose of this study was to evaluate the contribution of each endothelin receptor to fluid retention and vascular permeability in rats. Sitaxentan and ambrisentan as ET A -selective antagonists and bosentan and macitentan as dual antagonists were used as representatives of each class, respectively. ET A -selective antagonism caused a dose-dependent hematocrit/hemoglobin decrease that was prevented by ET B -selective receptor antagonism. ET A -selective antagonism led to a significant blood pressure reduction, plasma volume expansion, and a greater increase in vascular permeability than dual antagonism. Isolated vessel experiments showed that ET A -selective antagonism increased vascular permeability via ET B receptor overstimulation. Acutely, ET A -selective but not dual antagonism activated sympathetic activity and increased plasma arginine vasopressin and aldosterone concentrations. The hematocrit/hemoglobin decrease induced by ET A -selective antagonism was reduced in Brattleboro rats and in Wistar rats treated with an arginine vasopressin receptor antagonist. Finally, the decrease in hematocrit/hemoglobin was larger in the venous than in the arterial side, suggesting fluid redistribution. In conclusion, by activating ET B receptors, endothelin receptor antagonists (particularly ET A -selective antagonists) favor edema formation by causing: 1) fluid retention resulting from arginine vasopressin and aldosterone activation secondary to vasodilation, and 2) increased vascular permeability. Plasma volume redistribution may explain the clinical observation of a hematocrit/hemoglobin decrease

Effect of Spironolactone and Amiloride on Thiazolidinedione-Induced Fluid Retention in South Indian Patients with Type 2 Diabetes

PubMed Central

Viswanathan, Vijay; Mohan, Viswanathan; Subramani, Poongothai; Parthasarathy, Nandakumar; Subramaniyam, Gayathri; Manoharan, Deepa; Sundaramoorthy, Chandru; Gnudi, Luigi; Viberti, Giancarlo

2013-01-01

Summary Background and objectives Thiazolidinediones (pioglitazone and rosiglitazone) induce renal epithelial sodium channel (ENaC)–mediated sodium reabsorption, resulting in plasma volume (PV) expansion. Incidence and long-term management of fluid retention induced by thiazolidinediones remain unclear. Design, setting, participants, & measurements In a 4-week run-in period, rosiglitazone, 4 mg twice daily, was added to a background anti-diabetic therapy in 260 South Indian patients with type 2 diabetes mellitus. Patients with PV expansion (absolute reduction in hematocrit in run-in, ≥1.5 percentage points) entered a randomized, placebo-controlled study to evaluate effects of amiloride and spironolactone on attenuating rosiglitazone-induced fluid retention. Primary endpoint was change in hematocrit in each diuretic group versus placebo (control group). Results Of the 260 patients, 70% (n=180) had PV expansion. These 180 patients (70% male; mean age, 47.8 years [range, 30–80 years]) were randomly assigned to rosiglitazone, 4 mg twice daily, plus spironolactone, 50 mg once daily; rosiglitazone, 4 mg twice daily, plus amiloride, 10 mg once daily; or rosiglitazone, 4 mg twice daily, plus placebo for 24 weeks. Hematocrit continued to decrease significantly in control and spironolactone groups (mean absolute change, −1.2 [P=0.01] and −0.7 [P=0.02] percentage points, respectively), suggesting continued PV expansion. No change occurred with amiloride (mean change, 0.0 percentage points). Amiloride, but not spironolactone, was superior to control (mean hematocrit difference [95% confidence interval] relative to control, 1.27 [0.21–2.55] and 0.49 [−0.79–1.77] percentage points [P=0.04 and P=0.61], respectively). Conclusions Prevalence of rosiglitazone-induced fluid retention in South Indian patients with type 2 diabetes is high. Amiloride, a direct ENaC blocker, but not spironolactone, prevented protracted fluid retention in these patients. PMID:23184569

Blood viscosity monitoring during cardiopulmonary bypass based on pressure-flow characteristics of a Newtonian fluid.

PubMed

Okahara, Shigeyuki; Zu Soh; Takahashi, Shinya; Sueda, Taijiro; Tsuji, Toshio

2016-08-01

We proposed a blood viscosity estimation method based on pressure-flow characteristics of oxygenators used during cardiopulmonary bypass (CPB) in a previous study that showed the estimated viscosity to correlate well with the measured viscosity. However, the determination of the parameters included in the method required the use of blood, thereby leading to high cost of calibration. Therefore, in this study we propose a new method to monitor blood viscosity, which approximates the pressure-flow characteristics of blood considered as a non-Newtonian fluid with characteristics of a Newtonian fluid by using the parameters derived from glycerin solution to enable ease of acquisition. Because parameters used in the estimation method are based on fluid types, bovine blood parameters were used to calculate estimated viscosity (ηe), and glycerin parameters were used to estimate deemed viscosity (ηdeem). Three samples of whole bovine blood with different hematocrit levels (21.8%, 31.0%, and 39.8%) were prepared and perfused into the oxygenator. As the temperature changed from 37 °C to 27 °C, the oxygenator mean inlet pressure and outlet pressure were recorded for flows of 2 L/min and 4 L/min, and the viscosity was estimated. The value of deemed viscosity calculated with the glycerin parameters was lower than estimated viscosity calculated with bovine blood parameters by 20-33% at 21.8% hematocrit, 12-27% at 31.0% hematocrit, and 10-15% at 39.8% hematocrit. Furthermore, deemed viscosity was lower than estimated viscosity by 10-30% at 2 L/min and 30-40% at 4 L/min. Nevertheless, estimated and deemed viscosities varied with a similar slope. Therefore, this shows that deemed viscosity achieved using glycerin parameters may be capable of successfully monitoring relative viscosity changes of blood in a perfusing oxygenator.

Liver enzymes in patients with chronic kidney disease undergoing peritoneal dialysis and hemodialysis.

PubMed

Liberato, Isabella Ramos de Oliveira; Lopes, Edmundo Pessoa de Almeida; Cavalcante, Maria Alina Gomes de Mattos; Pinto, Tiago Costa; Moura, Izolda Fernades; Loureiro Júnior, Luiz

2012-01-01

The present study was designed to analyze the serum levels of aspartate and alanine aminotransferases, gamma-glutamyl transferase, and the hematocrit in patients with chronic kidney disease who were undergoing peritoneal dialysis or hemodialysis. Twenty patients on peritoneal dialysis and 40 on hemodialysis were assessed, and the patients were matched according to the length of time that they had been on dialysis. Blood samples were collected (both before and after the session for those on hemodialysis) to measure the enzymes and the hematocrit. In the samples from the patients who were undergoing peritoneal dialysis, the aspartate and alanine aminotransferase levels were slightly higher compared with the samples collected from the patients before the hemodialysis session and slightly lower compared with the samples collected after the hemodialysis session. The levels of gamma-glutamyl transferase in the hemodialysis patients were slightly higher than the levels in the patients who were undergoing peritoneal dialysis. In addition, the levels of aminotransferases and gamma-glutamyl transferase that were collected before the hemodialysis session were significantly lower than the values collected after the session. The hematocrit levels were significantly lower in the patients who were on peritoneal dialysis compared with the patients on hemodialysis (both before and after the hemodialysis session), and the levels were also significantly lower before hemodialysis compared with after hemodialysis. The aminotransferase levels in the patients who were undergoing peritoneal dialysis were slightly higher compared with the samples collected before the hemodialysis session, whereas the aminotransferase levels were slightly lower compared with the samples collected after the session. The hematocrits and the aminotransferase and gamma-glutamyl transferase levels of the samples collected after the hemodialysis session were significantly higher than the samples collected before

OVERVIEW OF THE COOPERATION BETWEEN THE CHERNOBYL CENTER'S INTERNATIONAL RADIOECOLOGY LABORATORY IN SLAVUTYCH, UKRAINE AND U.S. RESEARCH CENTERS BETWEEN 2000-2010

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Farfan, E.; Jannik, T.

2011-10-01

The International Radioecology Laboratory (IRL) located in Slavutych, Ukraine was created in 1999 under the initiative of the United States Government and the Government of Ukraine in the framework of international cooperation on evaluation and minimization of consequences of the Chernobyl nuclear power plant (ChNPP) accident. Since the time the IRL was founded, it has participated in a large number of projects, including the following: (1) study of radionuclide accumulation, distribution, and migration in components of various ecological systems of the Chernobyl Exclusion Zone (ChEZ); (2) radiation dose assessments; (3) study of the effects of radiation influence on biological systems;more » (4) expert analysis of isotopic and quantitative composition of radioactive contaminants; (5) development of new methods and technologies intended for radioecological research; (6) evaluation of future developments and pathways for potential remediation of the ChEZ areas; (7) assistance in provision of physical protection systems for ionizing irradiation sources at Ukrainian enterprises; (8) reviews of open Russian language publications on issues associated with consequences of the ChNPP accident, radioactive waste management, radioecological monitoring, and ChNPP decommissioning; (9) conduct of training courses on problems of radioecology, radiation safety, radioecological characterization of test sites and environmental media, and on research methods; (10) conduct of on-site scientific conferences and workshops on the ChEZ and radioecology problems; participation in off-site scientific conferences and meetings; and (11) preparation of scientific and popular science publications, and interactions with mass media representatives. This article provides a brief overview of the major achievements resulting from this cooperation between the IRL and U.S. research centers.« less

Répercussions psychosociales de la drépanocytose sur les parents d'enfants vivant à Kinshasa, République Démocratique du Congo: une étude qualitative

PubMed Central

Luboya, Evariste; Tshilonda, Jean-Christophe Bukasa; Ekila, Mathilde Bothale; Aloni, Michel Ntetani

2014-01-01

Introduction L'insuffisance des moyens de base pour le dépistage et la prise en charge de la socioculturel Africain. D'où la nécessité de réaliser un travail de mise en sens du vécu et des émotions en vue d'information et de soutien psychologique des familles des drépanocytaires. Cette étude a eu pour objectif d'identifier la nature des répercussions psychosociales de la drépanocytose chez les parents et chez les malades. Méthodes Une approche qualitative a été utilisée. Des entretiens ont été menés auprès des parents et des patients drépanocytaires. Nos résultats ont fait l'objet d'une analyse thématique articulée sur les circonstances de découvertes de la maladie, les répercussions de la maladie et la perception de la prise en charge. Résultats Nos interviews ont montré des répercussions psychosociales importantes chez les parents d'enfants drépanocytaires et de stigmatisation des difficultés d'insertion sociale et scolaire pour les enfants drépanocytaires. Ces derniers sont les grands oubliés des récits de parents. La prise en charge est uniquement médicale avec des ressources très limitées et aucun accompagnement psychologique de la famille n'est assuré. Conclusion La prise en charge de cette maladie nécessite la mise en place d'une politique de prise en charge basée sur une approche globale de la maladie. PMID:25574334

User's instructions for the erythropoiesis regulatory model

NASA Technical Reports Server (NTRS)

1978-01-01

The purpose of the model provides a method to analyze some of the events that could account for the decrease in red cell mass observed in crewmen returning from space missions. The model is based on the premise that erythrocyte production is governed by the balance between oxygen supply and demand at a renal sensing site. Oxygen supply is taken to be a function of arterial oxygen tension, mean corpuscular hemoglobin concentration, oxy-hemoglobin carrying capacity, hematocrit, and blood flow. Erythrocyte destruction is based on the law of mass action. The instantaneous hematocrit value is derived by integrating changes in production and destruction rates and accounting for the degree of plasma dilution.

Blood values of the canvasback duck by age, sex and season

USGS Publications Warehouse

Kocan, R.M.; Pitts, S.M.

1976-01-01

Blood samples were obtained from canvasback ducklings from Manitoba and Saskatchewan and from immature and adult canvasbacks on the Mississippi River near LaCrosse, Wisconsin and the Chesapeake Bay. These samples were used to determine baseline data on red cell counts, hematocrit, total protein, glucose, cholesterol, hemoglobin and distribution of plasma proteins. Calculations were also made to determine mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin and mean corpuscular hemoglobin concentration. The major differences noted were between ducklings and adults. The former having higher total protein and lower hematocrit, glucose and cholesterol values. These hematologic values were collected in order to provide baseline information on apparently healthy canvasbacks, thereby providing disease investigators with a standard of comparison

Red cell volume with changes in plasma osmolarity during maximal exercise.

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Van Beaumont, W.

1973-01-01

The volume of the red cell in vivo was measured during acute changes in plasma osmolarity evoked through short (6 to 8 min) maximal exercise in six male volunteer subjects. Simultaneous measurements of mean corpuscular red cell volume (MCV), hematocrit, blood hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), and plasma osmolarity showed that there was no change in the MCV or MCHC with a concomitant rise of nearly 6% in plasma osmolarity. Apparently, in vivo, the volume of the red cell in exercising healthy human subjects does not change measurably, in spite of significant changes in osmotic pressure of the surrounding medium. Consequently, it is not justified to correct postexercise hematocrit measurements for changes in plasma osmolarity.

Validation of a model for investigating red cell mass changes during weightlessness

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Leonard, J. I.

1976-01-01

The model, both the conceptual model and simulation model, provided a convenient framework on which to demonstrate the commonality between such diverse stresses as descent from altitude, red cell infusions, bed rest, and weightlessness. The results suggest that all of these stresses induce an increased blood hematocrit leading to tissue hyperoxia and eventual inhibition of the erythyocyte producing circuit until the hyperoxic condition is relieved. The erythropoietic system was acting, in these situations, as if it were an hematocrit sensor and regulator. In these terms the decreases in red cell mass during Skylab may be explained in terms of normal feedback regulation of the erythropoietic system in the face of sustained decreases in plasma colume.

Hypertension artérielle pulmonaire au cours de la sclérodermie: à propos de 12 cas

PubMed Central

Diao, Maboury; Ndiaye, Mouhamadou Bamba; Kane, Adama; Bodian, Malick; Tchintchui, Nadége Christelle; Mbaye, Alassane; Mounir Dia, Mouhamadoul; Sarr, Moustapha; Kane, Assane; Abdou Ba, Serigne

2012-01-01

Introduction La survenue de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est un tournant dans l’évolution de la sclérodermie. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs de l’HTAP au cours de la sclérodermie systémique. Méthodes Nous avons réalisé une étude descriptive concernant des patients suivis pour sclérodermie systémique, au service de Dermatologie de l’hôpital Aristide Le Dantec entre Janvier 2000 et Août 2009. Ces patients étaient inclus dans l’étude après exploration cardio-vasculaire (ECG, échocardiographie-Doppler). Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patients. Résultats Nous avons enregistré 12 cas d’hypertension artérielle pulmonaire parmi les 83 patients atteints de sclérodermie systémique soit une prévalence de 14,45%. L’âge moyen des patients était de 43,58 ans±12,5 ans et le sex-ratio (H/F) de 0,33. Sur le plan clinique, la dyspnée était quasi constante (75%) et la douleur thoracique présente dans 25% des cas. Le syndrome de Raynaud était observé chez 8 patients soit 66,67% de nos patients. L’électrocardiogramme montrait des signes de surcharge droite chez 4 malades (33,33%) et la radiographie thoracique en faveur d’une fibrose pulmonaire chez 4 patients. L’échocardiographie-Doppler notait une insuffisance tricuspide importante dans 58, 33% des cas (7 patients), une pression artérielle pulmonaire systolique (PAPs) en moyenne de 66,25±29,3 mmHg, une dilatation des cavités cardiaques droites dans 5 cas et un mouvement paradoxal du septum interventriculaire chez 3 malades (33,33%). Il était également noté 3 cas (25%) d’épanchement péricardique. Nous avons déploré 4 décès (33,33%). Conclusion L’hypertension artérielle pulmonaire est une complication fréquente et grave de la sclérodermie. Son dépistage, grâce à l’échocardiographie-Doppler systématique, constitue une �

Notre expérience de méningiome intracrânien à Dakar: à propos de 50 cas

PubMed Central

Thiam, Alioune Badara; Kessely, Yannick Canton; Thioub, Mbaye; Mbaye, Maguette; Faye, Mouhamed; Sy, El Hadj Cheikh Ndiaye; Ndoye, Ndaraw; Ba, Momar Codé; Sakho, Youssoupha; Badiane, Seydou Boubacar

2015-01-01

Les méningiomes sont des tumeurs bénignes extra parenchymateuses développées aux dépens des villosités arachnoïdiennes. Ils tirent leur gravité de leur localisation dans des zones hyperfonctionnelles. Le but de cette étude est d’évaluer la prise en charge des méningiomes intracrâniens depuis la réhabilitation du service de neurochirurgie en 2007. Les auteurs rapportent une série rétrospective portant sur 50 patients admis et opérés d'un méningiome intracrânien d'octobre 2007 à Juin 2013 dans leur service. Ont été inclus les patients ayant un dossier complet. Les patients étaient âgés de 08 à 70 ans avec une moyenne d’âge de 47,3 ans, 68% avaient plus de 40 ans. La sex-ratio était de 0,76. Les manifestations cliniques étaient essentiellement l'hypertension intracrânienne (46%), le déficit moteur (30%) et la comitialité (48%). La tomodensitométrie cérébrale était réalisée chez 41 patients et l'IRM chez 23. Le méningiome était localisé sur la convexité chez 24 patients. L'imagerie postopératoire immédiate était réalisée chez 15 patients. L'exérèse a consisté dans 44% des cas à un Sympson II, et dans 30% des cas à un Sympson III. L'anatomopathologie a conclu à une prédominance du type méningothélial (38%) et 60% des méningiomes étaient de grade I selon la classification de l'O.M.S. Aucun patient n'a bénéficié d'une radiothérapie. La mortalité était de 16%. Les pays d'Afrique subsaharienne continuent d'accuser un retard malgré les efforts réalisés dans les domaines diagnostic et thérapeutique des méningiomes intracrâniens. Le pronostic s'est considérablement amélioré à mesure de l'amélioration du plateau technique dans notre pays. PMID:26185569

Ruxolitinib for the treatment of inadequately controlled polycythemia vera without splenomegaly: 80-week follow-up from the RESPONSE-2 trial.

PubMed

Griesshammer, Martin; Saydam, Guray; Palandri, Francesca; Benevolo, Giulia; Egyed, Miklos; Callum, Jeannie; Devos, Timothy; Sivgin, Serdar; Guglielmelli, Paola; Bensasson, Caroline; Khan, Mahmudul; Ronco, Julian Perez; Passamonti, Francesco

2018-05-27

RESPONSE-2 is a phase 3 study comparing the efficacy and safety of ruxolitinib with the best available therapy (BAT) in hydroxyurea-resistant/hydroxyurea-intolerant polycythemia vera (PV) patients without palpable splenomegaly. This analysis evaluated the durability of the efficacy and safety of ruxolitinib after patients completed the visit at week 80 or discontinued the study. Endpoints included proportion of patients achieving hematocrit control (< 45%), proportion of patients achieving complete hematologic remission (CHR) at week 28, and the durability of hematocrit control and CHR. At the time of analysis, 93% (69/74) of patients randomized to ruxolitinib were receiving ruxolitinib; while in the BAT arm, 77% (58/75) of patients crossed over to ruxolitinib after week 28. No patient remained on BAT by week 80. Among patients who achieved a hematocrit response at week 28, the probability of maintaining response up to week 80 was 78% in the ruxolitinib arm. At week 80, durable CHR was achieved in 18 patients (24%) in the ruxolitinib arm versus 2 patients (3%) in the BAT arm. The safety profile of ruxolitinib was consistent with previous reports. These data support that ruxolitinib treatment should be considered also as a standard of care for hydroxyurea-resistant/hydroxyurea-intolerant PV patients without palpable splenomegaly.

Evaluation of two glucose meters and interference corrections for screening neonatal hypoglycemia.

PubMed

Wada, Yuka; Nakamura, Tomoo; Kaneshige, Masao; Takahashi, Shigehiro; Fujinaga, Hideshi; Tsukamoto, Keiko; Ito, Yushi; Sago, Haruhiko

2015-08-01

Many neonatal intensive care and maternal units still use self-monitoring of blood glucose (SMBG) devices as a tool to aid diagnosis despite the introduction of point-of-care testing (POCT) devices, which are known to have higher accuracy. We evaluated the performance of two glucose meters, the StatStrip (Nova Biomedical), a POCT device, and the Medisafe Mini (Terumo), an SMBG device, to detect hypoglycemia in neonates. In addition, we evaluated the interference of hematocrit, acetaminophen and ascorbic acid. Whole blood samples were drawn from neonates who were at risk of hypoglycemia and analyzed with the StatStrip and Medisafe Mini. The results were further confirmed with blood gas analyzers ABL825 and BM6050. To evaluate the interference of hematocrit, acetaminophen and ascorbic acid, concentrated solutions of glucose and interfering substances were gravimetrically prepared and analyzed. Among the 222 blood samples analyzed, results from the StatStrip were more closely aligned to those of the ABL825 at all levels of glucose than the Medisafe Mini. StatStrip appears to be unaffected by hematocrit, ascorbic acid or acetaminophen. We recommend its use in neonates in hospital. Further studies are required to identify other interference effects. © 2014 Japan Pediatric Society.

Measurement of lung fluid volumes and albumin exclusion in sheep

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Pou, N.A.; Roselli, R.J.; Parker, R.E.

1989-10-01

A radioactive tracer technique was used to determine interstitial diethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA) and albumin distribution volume in sheep lungs. {sup 125}I- and/or {sup 131}I-labeled albumin were injected intravenously and allowed to equilibrate for 24 h. {sup 99m}Tc-labeled DTPA and {sup 51}Cr-labeled erythrocytes were injected and allowed to equilibrate (2 h and 15 min, respectively) before a lethal dose of thiamylal sodium. Two biopsies (1-3 g) were taken from each lung and the remaining tissue was homogenized for wet-to-dry lung weight and volume calculations. Estimates of distribution volumes from whole lung homogenized samples were statistically smaller than biopsy samples for extravascularmore » water, interstitial {sup 99m}Tc-DTPA, and interstitial albumin. The mean fraction of the interstitium (Fe), which excludes albumin, was 0.68 +/- 0.04 for whole lung samples compared with 0.62 +/- 0.03 for biopsy samples. Hematocrit may explain the consistent difference. To make the Fe for biopsy samples match that for homogenized samples, a mean hematocrit, which was 82% of large vessel hematocrit, was required. Excluded volume fraction for exogenous sheep albumin was compared with that of exogenous human albumin in two sheep, and no difference was found at 24 h.« less

Blood rheology and 2,3-diphosphoglycerate levels after erythropoietin treatment.

PubMed

Crowley, J P; Chazan, J A; Metzger, J B; Pono, L; Valeri, C R

1993-01-01

Twenty-seven transfusion dependent patients with end-stage renal disease on long-term dialysis had blood cell counts, serum chemistries, blood pressure, and whole blood viscosity measured, as well as having transfusion requirements assessed. Three months after the institution of recombinant human erythropoietin (rHU-EPO) (75 u per kg per wk), there was an 88 percent fall in transfusion requirement. After four months, the hematocrit increased from 24 +/- 3.8 to 25.6 +/- 4.2 percent, mean corpuscular volume from 93 +/- 4.9 to 97 +/- 6.6 fl, 2-3-diphosphoglycerate (2,3-DPG) from 13.2 +/- 3.2 to 15.6 +/- 4.3 microM per g of Hb. Whole blood viscosity fell from 14.1 +/- 2.1 to 12.7 +/- 2.3 seconds, and ferritin levels fell from 3282 +/- 3889 to 2131 +/- 2441 ng per ml. In eight patients in whom the dose of rHU-EPO was further increased by up to 50 units per kg three times weekly for three months, the hematocrit rose further to 29.3 +/- 3.0 percent and the rise in hematocrit was accompanied by a further increase in 2,3-DPG to 17.9 +/- 2.8 microM per g of Hb (p < 0.03). There were no major side effects or vascular complications.

Patterns of Hand Grip Strength and Detection of Strength Loss in Patients Undergoing Bone Marrow Transplantation: A Feasibility Study.

PubMed

Sayre, Cindy A; Belza, Basia; Shannon Dorcy, Kathleen; Phelan, Elizabeth; Whitney, JoAnne D

2017-09-01

To determine the feasibility of measuring hand grip strength (HGS) daily in a population of recipients of bone marrow transplantation (BMT), to describe changes in strength measured by HGS, and to describe relationships between laboratory values (hematocrit, hemoglobin, and absolute neutrophil count) and HGS.
. Prospective, longitudinal, repeated measures, within subject.
. Inpatient units at the University of Washington Medical Center in Seattle.
. 33 patients admitted in preparation for BMT or for complications from BMT.
. HGS measured on admission and daily.
. HGS, absolute neutrophil count, hemoglobin, and hematocrit.
. Participants found HGS testing to be relatively easy. Average time to complete testing was 7.2 minutes (SD = 1.95). Nineteen experienced 20% or greater decline in HGS during hospitalization, with nine experiencing decline during the conditioning phase. Age, gender, and hemoglobin correlated with HGS. Strength loss was more likely in those undergoing allogeneic compared to autologous BMT.
. A majority of patients experienced strength decline during BMT, with a subgroup declining during conditioning. A positive relationship existed between HGS and hemoglobin and hematocrit in participants admitted for conditioning for BMT.
. Weakness increases risk for falls. Patients may experience as much as 50% strength loss during the course of hospitalization for BMT. Strength loss occurs in the conditioning phase for some patients.

Backache and Back Discomfort

DTIC Science & Technology

1986-06-01

1967 (27), momure Ia force ventniculaire cardiaque h 1’aide do jauges do contraintes. Cette technique as hourte h des difficultda majeures d𔄀talonnage...NOGUES C., 1967 Meoures do la force ventrlculaire chez Is lapin au moyen de Jauges do contraintes. Rapport 1841/CERMA/RECH., 38 p. 28 - PANJABI N.M

Le rôle du soutien parental dans la relation entre la victimisation homophobe, l’homophobie intériorisée et la détresse psychologique chez les jeunes de minorités sexuelles (JMS) : une approche de médiation modérée

PubMed Central

Bergeron, Félix-Antoine; Blais, Martin; Hébert, Martine

2016-01-01

Résumé Cet article explore le rôle modérateur du soutien parental dans les relations entre la victimisation homophobe, l’homophobie intériorisée et la détresse psychologique chez des jeunes de minorités sexuelles (JMS), que l’on dit aussi lesbiennes, gais, bisexuels ou en questionnement. Il vise à 1) documenter la prévalence des différentes formes de victimisation homophobe vécue par les JMS, et ce, selon le genre et l’âge et 2) à explorer l’effet modérateur du soutien parental dans la relation entre la victimisation homophobe, l’homophobie intériorisée et la détresse psychologique. Un échantillon de 228 JMS âgés de 14 à 22 ans, non exclusivement hétérosexuels, recrutés en milieu communautaire dans le cadre de l’enquête sur le Parcours Amoureux des Jeunes (PAJ) du Québec a été analysé. L’impact de la victimisation homophobe, du soutien parental, de l’homophobie intériorisée sur la détresse psychologique est exploré par un modèle de régression linéaire avec effets de médiation modérée. Le rôle modérateur du soutien parental est confirmé dans la relation entre la victimisation homophobe et la détresse psychologique. Ces variables peuvent constituer des leviers pour prévenir les effets négatifs des préjudices homophobes sur la santé mentale des JMS. PMID:26966851

Diagnosis of hypogonadism: clinical assessments and laboratory tests.

PubMed

Carnegie, Christina

2004-01-01

Hypogonadism can be of hypothalamic-pituitary origin or of testicular origin, or a combination of both, which is increasingly common in the aging male population. In the postpubertal male, testosterone replacement therapy can be used to treat the signs and symptoms of low testosterone, which include loss of libido, erectile dysfunction, diminished intellectual capacity, depression, lethargy, osteoporosis, loss of muscle mass and strength, and some regression of secondary sexual characteristics. Before initiation of testosterone replacement therapy, an examination of the prostate and assessment of prostate symptoms should be performed, and both the hematocrit and lipid profile should be measured. Absolute contraindications to testosterone replacement therapy are prostate or breast cancer, a hematocrit of 55% or greater, or sensitivity to the testosterone formulation.

DBS-LC-MS/MS assay for caffeine: validation and neonatal application.

PubMed

Bruschettini, Matteo; Barco, Sebastiano; Romantsik, Olga; Risso, Francesco; Gennai, Iulian; Chinea, Benito; Ramenghi, Luca A; Tripodi, Gino; Cangemi, Giuliana

2016-09-01

DBS might be an appropriate microsampling technique for therapeutic drug monitoring of caffeine in infants. Nevertheless, its application presents several issues that still limit its use. This paper describes a validated DBS-LC-MS/MS method for caffeine. The results of the method validation showed an hematocrit dependence. In the analysis of 96 paired plasma and DBS clinical samples, caffeine levels measured in DBS were statistically significantly lower than in plasma but the observed differences were independent from hematocrit. These results clearly showed the need for extensive validation with real-life samples for DBS-based methods. DBS-LC-MS/MS can be considered to be a good alternative to traditional methods for therapeutic drug monitoring or PK studies in preterm infants.

Polymorphisme de l'apolipoprotéine E dans la population du nord du Maroc: fréquence et influence sur les paramètres lipidiques

PubMed Central

Benyahya, Fatiha; Barakat, Amina; Ghailani, Naima; Bennani, Mohcine

2013-01-01

Introduction L'objectif de ce travail est de déterminer les fréquences alléliques et génotypiques des sites polymorphes situés dans le gène de l'apolipoprotéine E (apo E) ainsi que leur impact sur les paramètres cliniques et lipidiques dans un échantillon de la population du nord du Maroc cliniquement diagnostiqué ADH. Méthodes Le génotype de l'apo E a été analysé par séquençage direct chez 46 patients cliniquement diagnostiqués ADH selon les critères standards. Résultats Les fréquences des allèles epsilon 3, epsilon 2 et epsilon 4 ont été respectivement 78.3%, 2.2% et 19.6%. La fréquence de l'allèle epsilon 4 est très élevée chez la population du nord du Maroc en comparaison avec les populations des autres régions marocaines. Elle est similaire à celle rapportée dans les pays de l'Europe du nord. Les taux du cholestérol total, du cholestérol LDL ainsi que la présence des xanthomes et les maladies cardiovasculaires ne différent pas entre les génotypes de l'apoE. En revanche, les résultats ont montré une influence de l'allèle epsilon4 sur le taux des triglycérides chez les sujets obèses. Conclusion Le génotype de l'apoE ne peut expliquer le phénotype clinique et biochimique présenté par des patients du Nord du Maroc cliniquement diagnostiqués ADH. PMID:24396563

Tuberculome de Bouchut dans la tuberculose multi focale: à propos de quatre cas

PubMed Central

Janah, Hicham; Alami, Ahmed; Souhi, Hicham; Zegmout, Adil; Naji-Amrani, Hicham; Raoufi, Mohamed; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmani; Abid, Ahmed

2014-01-01

La tuberculose multifocale a connu un regain de fréquence avec la pandémie du SIDA, elle s'observe encore chez des sujets non infectés par le VIH surtout dans les pays en voie de développement notamment au Maroc. Nous rapportons quatre observations de tuberculose multifocale chez trois patients immunocompétents et un patient immunodéprimé. Quatre patients ont bénéficié d'un bilan phtisiologique, biologique, sérologique(HIV), radiologique et d'angiographie à la fluorescéine pour suspicion de tuberculose multifocale. Il s'agit de trois hommes et une femme, d’âge moyen de 44 ans, trois patients sont immunocompétents et un patient séropositif. La tuberculose intéressait trois localisations chez les quatre patients: pulmonaire dans quatre cas, ophtalmique dans quatre cas, digestive dans un cas, urinaire dans un cas, cérébrale dans un cas et un cas d'atteinte de la moelle osseuse. L'atteinte ophtalmologique est représentée par des nodules choroïdiens de Bouchut dans quatre cas et un nodule papillaire de Bouchut dans un cas; aucun des ces patients ne présentait une uvéite granulomateuse. Nos malades ont reçu un traitement anti-tuberculeux d'une durée de neuf mois avec une bonne évolution clinique, biologique, radiologique et angiographique. Au Maroc, la tuberculose continue à surprendre aussi bien par son extension touchant le sujet débilité et le sujet immunocompétent, que par ses présentations diverses y compris l'atteinte oculaire qu'elle faut rechercher par un examen ophtalmologique soigneux et systématique. PMID:25478047

Uav-Based Detection of Unknown Radioactive Biomass Deposits in Chernobyl's Exclusion Zone

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Briechle, S.; Sizov, A.; Tretyak, O.; Antropov, V.; Molitor, N.; Krzystek, P.

2018-05-01

Shortly after the explosion of the Chernobyl nuclear power plant (ChNPP) in 1986, radioactive fall-out and contaminated trees (socalled Red Forest) were buried in the Chernobyl Exclusion Zone (ChEZ). These days, exact locations of the buried contaminated material are needed. Moreover, 3D vegetation maps are necessary to simulate the impact of tornados and forest fire. After 30 years, some of the so-called trenches and clamps are visible. However, some of them are overgrown and have slightly settled in the centimeter and decimeter range. This paper presents a pipeline that comprises 3D vegetation mapping and machine learning methods to precisely map trenches and clamps from remote sensing data. The dataset for our experiments consists of UAV-based LiDAR data, multi-spectral data, and aerial gamma-spectrometry data. Depending on the study areas overall accuracies ranging from 95.6 % to 99.0 % were reached for the classification of radioactive deposits. Our first results demonstrate an accurate and reliable UAV-based detection of unknown radioactive biomass deposits in the ChEZ.

Homelessness, bedspace and the case for Housing First in Canada.

PubMed

Evans, Joshua; Collins, Damian; Anderson, Jalene

2016-11-01

The act of problem formation is integral to the policymaking process. Moreover, the process by which certain situations, experiences or events are rendered problematic hinges upon the places, spaces and networks through which the issue is made visible and intelligible to policy makers and decision makers. In this paper, we explore these epistemic geographies by unpacking one such example - the Mental Health Commission of Canada's At Home/Chez Soi study - a federally funded, $110 million field trial of the Housing First (HF) model. HF prioritizes rapid rehousing of the chronically homeless, followed by separate support and treatment services. The model has become widespread in Canada since 2005, based in large part on understandings of its cost-effectiveness. In this article, we utilize At Home/Chez Soi as an illustrative case for examining how 'chronic homelessness' is translated into a discourse of costs and benefits, and given an accounting value, through a series of translations. This problematization advances a particular logic - what we refer to as 'bedspace'. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Mutation du gène NOD2 chez les patients marocains atteints de la maladie de Crohn: prévalence, étude génotypique et corrélation au phénotype de la maladie

PubMed Central

Tamzaourte, Mouna; Errabih, Ikram; Krami, Hayat; Maha, Fadlouallah; Maria, Lahmiri; Benzzoubeir, Nadia; Ouazzani, Laaziza; Sefiani, Ahmed; Ouazzani, Houria

2017-01-01

L'objectif était de déterminer la prévalence des mutations du gène NOD2/CARD15 dans un groupe de patients Marocains atteint de Maladie de Crohn et étudier sa corrélation génotype-expression phénotypique. Etude transversale cas témoin menée sur une durée de 16 mois. Ont été inclus 101 patients atteints de la maladie de Crohn, entre Janvier 2012 et Avril 2013 ainsi qu'un groupe contrôle de 107 patients. L'analyse génétique a consisté à rechercher 3 variants du gène NOD2: p.Arg702Trp, p.Gly908Arg et p.Leu1007fsins. Puis une étude de corrélation génotype-expression phénotypique a été menée. L'analyse génétique des patients atteint de maladie de crohn a mis en évidence la présence de la mutation NOD2 chez 14 patients (13,77%) contre 7 patients (6,53%) du groupe témoin. L'étude de la fréquence des différents allèles a retrouvé la mutation de p.Gly908Arg dans 6,43%, p.Leu1007fsins dans 0,99% et p.Arg702Trp dans 0,49% contre respectivement 2,80%, 0% et 0,46% dans le groupe témoin. L'étude de la corrélation génotype, expression phénotypique a démontré que la mutation CARD15 est corrélée à une localisation iléo-caecale de la maladie, à une présentation fistulisante et sténosante ainsi qu'à une évolution sévère avec recours fréquent à la chirurgie et aux immunosuppresseurs. La prévalence de la mutation NOD2/ CARD15 dans notre série est faible. Cette mutation est corrélée à une forme grave de la maladie. PMID:28819537

Education relative a l'environnement (ERE): Une etude des representations sociales et des pratiques educatives d'enseignants de science et technologie du secondaire en contexte de formation continue

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Collard-Fortin, Ugo

Le developpement des sciences/technologie a tres clairement contribue a ce que ce dernier domaine de savoirs jouisse d'une place de choix au sein de notre societe. Au-dela des progres de notre civilisation inherents a ce dernier developpement, cette croissance amena avec elle un lot d'ineluctables dommages collateraux, contribuant en corollaire a l'emergence de diverses problematiques environnementales inquietantes pour lesquelles les valeurs ainsi que le mode de fonctionnement de la societe occidentale contemporaine sont largement tributaires. C'est entre autres en reponse a cet etat de fait que la recente vague de reforme de l'Education conduisit a l'integration, dans les curricula de sciences/technologie, de contenus relavant d'education relative a l'environnement (ERE). Face au changement, les enseignants de sciences ont du s'approprier ce nouveau programme afm de l'enseigner a leurs eleves. Toutefois, l'analyse de la situation montre que les prescriptions du programme en matiere d'ERE ne se sont pas toujours traduites en de reelles actions dans la pratique. Le contexte de notre etude s'est interesse aux pratiques educatives de l'ERE ainsi qu'a la representation sociale qui en decoule. Notre recherche aborde plus specifiquement la problematique de la modification de ces derniers objets chez les enseignants de sciences et technologie du deuxieme cycle du secondaire. Pour y arriver, nous avons propose a un groupe de trois praticiens de participer a une activite, en communaute de pratique, de formation continue orientee autour de thematiques ERE. Cette recherche developpement, s'inscrivant dans un paradigme qualitatif/interpretatif, s'est appuyee sur une cueillette de donnees effectuee a partir d'entrevues semi-dirigees, d'observations en situation et d'un groupe de discussion, au debut et a la fm de la formation continue. Les donnees brutes ont ete soumises a une demarche d'analyse inductive et ont genere diverses categories etayant nos objets de recherche

Performance d’Hemocue Hb 201+ dans le diagnostic de l’anémie de l’enfant dans les structures sanitaires du niveau périphérique au Togo

PubMed Central

Dorkenoo, Ameyo; Layibo, Yao

2013-01-01

Contexte L’anémie est un problème de santé publique dans le monde entier, et notamment dans les pays en développement. Elle a des répercussions majeures sur la santé et sur le développement économique et social d’un pays. La prise en charge des patients anémiés étant nécessaire, il faut un diagnostic biologique précis, et donc un dosage du taux d’hémoglobine par des méthodes fiables. Objectif Évaluer les performances diagnostiques du test Hemocue Hb201+®. Méthodes Étude comparative de la mesure du taux d’hémoglobine à partir du photomètre Hemocue Hb 201+® et d’analyseurs d’hématologie chez 213 enfants de 6 à 59 mois souffrant d’un paludisme simple; la détermination du taux d’hémoglobine par les analyseurs est retenue comme méthode de référence pour évaluer Hemocue Hb201+®. Résultats 72.8% des valeurs obtenues par Hemocue Hb201+® étaient à ±1 g/dl de celles de la méthode de référence. Le coefficient de corrélation de Pearson était de 0.80. La prévalence de l’anémie était de 79.3% pour la méthode de référence et de 77.9% pour Hemocue Hb201+®. La sensibilité et la spécificité de l’analyseur Hemocue Hb201+® étaient respectivement de 95.1% et de 65.3%. Conclusion Les résultats de l’étude ont montré que le test Hemocue Hb201+® présentait une bonne sensibilité, une spécificité moyenne et une exactitude moyenne dans le diagnostic de l’anémie et dans le dosage de l’hémoglobine. Son utilisation peut être recommandée dans les structures périphériques afin de faciliter le diagnostic biologique de l’anémie et sa prise en charge dans les populations vivant dans les zones difficiles d’accès. PMID:29114478

The hounsfield unit value calculated with the aid of non-contrast computed tomography and its effect on the outcome of percutaneous nephrolithotomy.

PubMed

Gok, Alper; Polat, Haci; Cift, Ali; Yucel, Mehmet Ozgur; Gok, Bahri; Sirik, Mehmet; Benlioglu, Can; Kalyenci, Bedreddin

2015-06-01

To evaluate the effect of the Hounsfield unit (HU) value, calculated with the aid of non-contrast computed tomography, on the outcome of percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Data for 83 patients evaluated in our clinic between November 2011 and February 2014 that had similar stone sizes, localizations, and radio opacities were retrospectively reviewed. The patients were grouped according to their HU value, in a low HU group (HU ≤ 1000) or a high HU group (HU > 1000). The two groups were compared based on their PCNL success rates, complications, duration of surgery, duration of fluoroscopy, and decrease in the hematocrit. There were no significant differences in terms of mean age, female-male ratio, or mean body mass index between the two groups (p > 0.05). The stone size and stone surface area did not differ significantly between the groups (p = 0.820 and p = 0.394, respectively). The unsuccessful PCNL rate and the prevalence of complications did not differ significantly between the two groups (p > 0.05). The duration of surgery, duration of fluoroscopy, and decrease in the hematocrit were significantly greater in the high HU group compared to the low HU group (p < 0.001). Calculating the HU value using this imaging method may predict cases with longer surgery durations, longer fluoroscopy durations, and greater decreases in hematocrite levels, but this value is not related to the success rate of PCNL.

A Mountain or a Plateau? Hematological Traits Vary Nonlinearly with Altitude in a Highland Lizard.

PubMed

González-Morales, Juan Carlos; Beamonte-Barrientos, Rene; Bastiaans, Elizabeth; Guevara-Fiore, Palestina; Quintana, Erendira; Fajardo, Victor

High-altitude organisms exhibit hematological adaptations to augment blood transport of oxygen. One common mechanism is through increased values of blood traits such as erythrocyte count, hematocrit, and hemoglobin concentration. However, a positive relationship between altitude and blood traits is not observed in all high-altitude systems. To understand how organisms adapt to high altitudes, it is important to document physiological patterns related to hypoxia gradients from a greater variety of species. Here, we present an extensive hematological description for three populations of Sceloporus grammicus living at 2,500, 3,400, and 4,300 m. We did not find a linear increase with altitude for any of the blood traits we measured. Instead, we found nonlinear relationships between altitude and the blood traits erythrocyte number, erythrocyte size, hematocrit, and hemoglobin concentration. Erythrocyte number and hematocrit leveled off as altitude increased, whereas hemoglobin concentration and erythrocyte size were highest at intermediate altitude. Additionally, lizards from our three study populations are similar in blood pH, serum electrolytes, glucose, and lactate. Given that the highest-altitude population did not show the highest levels of the variables we measured, we suggest these lizards may be using different adaptations to cope with hypoxia than lizards at low or intermediate altitudes. We discuss future directions that research could take to investigate such potential adaptations.

Evaluation of erythrocyte flow at a bearing gap in a hydrodynamically levitated centrifugal blood pump.

PubMed

Murashige, Tomotaka; Kosaka, Ryo; Sakota, Daisuke; Nishida, Masahiro; Kawaguchi, Yasuo; Yamane, Takashi; Maruyama, Osamu

2015-01-01

We have developed a hydrodynamically levitated centrifugal blood pump for extracorporeal circulatory support. In the blood pump, a spiral groove bearing was adopted for a thrust bearing. In the spiral groove bearing, separation of erythrocytes and plasma by plasma skimming has been postulated to occur. However, it is not clarified that plasma skimming occurs in a spiral groove bearing. The purpose of this study is to verify whether plasma skimming occurs in the spiral groove bearing of a hydrodynamically levitated centrifugal blood pump. For evaluation of plasma skimming in the spiral groove bearing, an impeller levitation performance test using a laser focus displacement meter and a microscopic visualization test of erythrocyte flow using a high-speed microscope were conducted. Bovine blood diluted with autologous plasma to adjust hematocrit to 1.0% was used as a working fluid. Hematocrit on the ridge region in the spiral groove bearing was estimated using image analysis. As a result, hematocrits on the ridge region with gaps of 45 μm, 31 μm, and 25 μm were calculated as 1.0%, 0.6%, and 0.3%, respectively. Maximum skimming efficiency in this study was calculated as 70% with a gap of 25 μm. We confirmed that separation of erythrocyte and plasma occurred in the spiral groove bearing with decrease in bearing gap in a hydrodynamically levitated centrifugal blood pump.

Hematologic Profile and Semen Quality of Male Timor Deer (Rusa timorensis) at Various Hierarchies

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Samsudewa, D.; Capitan, S. S.; Sevilla, C. C.; Vega, R. S. A.; Ocampo, P. P.

2018-02-01

The aim of this research was to observe hematologic profile i.e. erythrocyte count, hemoglobin and hematocrit and semen quality, i.e. semen volume, sperm motility and sperm abnormality of α-male, β-male and subordinate male Timor deer raised under captivity. Twelve males (51 ± 6 months old; 68.29 ± 8.41kg body weight) at similar antler stages were use in this study. Before and after 43 days of establishment of dominance hierarchy blood were sampled after sedation for erythrocyte count, hemoglobin (mg/dL), and hematocrit (%). Likewise, semen was collected using electroejaculator and were analyzed for semen volume (ml), sperm motility (%) and sperm abnormality (%) to compare male deer at various heirarchies. Wilcoxon signed ranks test and Kruskal-Wallis H test of non-parametric analysis was done. Significant difference was tested with Mann-Whitney U test. The results showed that highest count of erythrocyte shown on α and β-male (1.60 million per µL). The highest increase in hematocrit was observed in β-male (5%) and then followed by S2-male (4%). S2-male had the highest increase in hemoglobin (0.13 g/dL). The highest increase in semen volume was observed in α -male (0.75 ml). Social stress affected negatively the sperm motility and abnormality (P<0.05). The highest decrease was observed in S2-male.

The effect of blood cell count on coronary flow in patients with coronary slow flow phenomenon.

PubMed

Soylu, Korhan; Gulel, Okan; Yucel, Huriye; Yuksel, Serkan; Aksan, Gokhan; Soylu, Ayşegül İdil; Demircan, Sabri; Yılmaz, Ozcan; Sahin, Mahmut

2014-09-01

The coronary slow flow phenomenon (CSFP) is a coronary artery disease with a benign course, but its pathological mechanisms are not yet fully understood.The purpose of this controlled study was to investigate the cellular content of blood in patients diagnosed with CSFP and the relationship of this with coronary flow rates. Selective coronary angiographies of 3368 patients were analyzed to assess Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) frame count (TFC) values. Seventy eight of them had CSFP, and their demographic and laboratory findings were compared with 61 patients with normal coronary flow. Patients' demographic characteristics were similar in both groups. Mean corrected TFC (cTFC) values were significantly elevated in CSFP patients (p<0.001). Furthermore, hematocrit and hemoglobin values, and eosinophil and basophil counts of the CSFP patients were significantly elevated compared to the values obtained in the control group (p=0.005, p=0.047, p=0.001 and p=0.002, respectively). The increase observed in hematocrit and eosinophil levels showed significant correlations with increased TFC values (r=0.288 and r=0.217, respectively). Significant changes have been observed in the cellular composition of blood in patients diagnosed with CSFP as compared to the patients with normal coronary blood flow. The increases in hematocrit levels and in the eosinophil and basophil counts may have direct or indirect effects on the rate of coronary blood flow.

Cerebral oximetry during infant cardiac surgery: evaluation and relationship to early postoperative outcome.

PubMed

Kussman, Barry D; Wypij, David; DiNardo, James A; Newburger, Jane W; Mayer, John E; del Nido, Pedro J; Bacha, Emile A; Pigula, Frank; McGrath, Ellen; Laussen, Peter C

2009-04-01

We examined changes in cerebral oxygen saturation during infant heart surgery and its relationship to anatomic diagnosis and early outcome. Regional cerebral oxygen saturation (rSO(2)) was measured by near-infrared spectroscopy in 104 infants undergoing biventricular repair without aortic arch obstruction as part of a randomized trial of hemodilution to a hematocrit of 25% vs 35%. Before cardiopulmonary bypass (CPB), infants with tetralogy of Fallot had higher rSO(2) values compared to those with D-transposition of the great arteries (D-TGA) or ventricular septal defect (P < 0.001). During CPB cooling, low flow, and at the termination of CPB, D-TGA subjects had the highest rSO(2) values (P < 0.001). There were no significant associations between intraoperative rSO(2) and early postoperative outcomes after adjustment for diagnosis. In 39 D-TGA subjects with > or =5 min of deep hypothermic circulatory arrest (DHCA), there was no correlation between the rSO(2) (91% +/- 6%) or hematocrit (29.2% +/- 5.5%) at the onset of arrest and the rate of decline in rSO(2) during arrest. Intraoperative rSO(2) varies according to anatomic diagnosis but accounts for very little of the variance in early outcome. As measured by frontal near-infrared spectroscopy, higher levels of hematocrit and current perfusion techniques appear to provide an adequate oxygen reservoir prior to relatively short periods of DHCA.

Pulsatile plasma filtration and cell-free DNA amplification using a water-head-driven point-of-care testing chip.

PubMed

Lee, Yonghun; Kim, Dong-Min; Li, Zhenglin; Kim, Dong-Eun; Kim, Sung-Jin

2018-03-13

We demonstrate a microfiltration chip that separates blood plasma by using water-head-driven pulsatile pressures rather than any external equipment and use it for on-chip amplification of nucleic acids. The chip generates pulsatile pressures to significantly reduce filter clogging without hemolysis, and consists of an oscillator, a plasma-extraction pump, and filter units. The oscillator autonomously converts constant water-head pressure to pulsatile pressure, and the pump uses the pulsatile pressure to extract plasma through the filter. Because the pulsatile pressure can periodically clear blood cells from the filter surface, filter clogging can be effectively reduced. In this way, we achieve plasma extraction with 100% purity and 90% plasma recovery at 15% hematocrit. During a 10 min period, the volume of plasma extracted was 43 μL out of a 243 μL extraction volume at 15% hematocrit. We also studied the influence of the pore size and diameter of the filter, blood loading volume, oscillation period, and hematocrit level on the filtration performance. To demonstrate the utility of our chip for point-of-care testing (POCT) applications, we successfully implemented on-chip amplification of a nucleic acid (miDNA21) in plasma filtered from blood. We expect our chip to be useful not only for POCT applications but also for other bench-top analysis tools using blood plasma.

Efficacy of iron-supplement bars to reduce anemia in urban Indian women: a cluster-randomized controlled trial.

PubMed

Mehta, Rajvi; Platt, Alyssa C; Sun, Xizi; Desai, Mukesh; Clements, Dennis; Turner, Elizabeth L

2017-03-01

Background: India's high prevalence of iron-deficiency anemia has largely been attributed to the local diet consisting of nonheme iron, which has lower absorption than that of heme iron. Objective: We assessed the efficacy of the consumption of iron-supplement bars in raising hemoglobin concentrations and hematocrit percentages in anemic (hemoglobin concentration <12 g/dL) Indian women of reproductive age. Design: The Let's be Well Red study was a 90-d, pair-matched, cluster-randomized controlled trial. A total of 361 nonpregnant women (age 18-35 y) were recruited from 10 sites within Mumbai and Navi Mumbai, India. All participants received anemia education and a complete blood count (CBC). Random assignment of anemic participants to intervention and control arms occurred within 5 matched site-pairs. Intervention participants received 1 iron-supplement bar (containing 14 mg Fe)/d for 90 d, whereas control subjects received nothing. CBC tests were given at days 15, 45, and 90. Primary outcomes were 90-d changes from baseline in hemoglobin concentrations and hematocrit percentages. Linear mixed models and generalized estimating equations were used to model continuous and binary outcomes, respectively. Results: Of 179 anemic participants, 136 (76.0%) completed all follow-up assessments (65 intervention and 71 control participants). Baseline characteristics were comparable by arm. Mean hemoglobin and hematocrit increases after 90 d were greater for intervention than for control participants [1.4 g/dL (95% CI: 1.3, 1.6 g/dL) and 2.7% (95% CI: 2.2%, 3.2%), respectively]. The anemia prevalence at 90 d was lower for intervention (29.2%) than for control participants (98.6%) (OR: 0.007; 95% CI: 0.001, 0.04). Conclusions: The daily consumption of an iron-supplement bar leads to increased hemoglobin concentrations and hematocrit percentages and to a lower anemia prevalence in the target population with no reported side effects. This intervention is an attractive option to

Endotoxin-induced shock in the rat. A role for C5a.

PubMed Central

Smedegård, G.; Cui, L. X.; Hugli, T. E.

1989-01-01

Administration of endotoxin from gram-negative bacteria to rats results in systemic hypotension, an increased hematocrit, and decreased numbers of circulating leukocytes (polymorphonuclear), monocytes, and platelets. These potentially lethal physiologic changes may be partially attributed to complement activation and generation of anaphylatoxins by the endotoxin (LPS). We demonstrated an elevation in the plasma levels of both C3a and C5a in LPS-treated rats. Injection of 5 micrograms C5ades Arg (rat) into rats produced effects similar to those induced by LPS, including decreased mean arterial pressure (systemic hypotension) and decreased numbers of circulating polymorphonuclear leukocytes, monocytes, and platelets. Unlike the response to LPS, C5a did not increase the hematocrit, indicating little effect on vascular permeability at the doses used. When LPS-treated animals were pretreated with F(ab')2 fragments of rabbit anti-rat C5a, no changes were measured in the circulating cell counts compared with LPS alone; however a significant improvement in the mean arterial pressure and a decrease in hematocrit was observed. We conclude that LPS-induced (septic) shock in the rat may result, in part, from the effects of complement activation and particularly from the generation of C5a. The influence of C5a on the LPS effect in the rat appears to enhance both the hypotensive (mean arterial pressure) and vascular permeability (hematocrit) responses. These results appear to support and confirm earlier observations that anti-human C5a increased survival in a septic-shock monkey model by eliminating circulating C5a and presumably thereby reducing the effects of endotoxin on blood pressure. Our results demonstrate that C5a plays a significant role in the hemodynamic changes associated with endotoxin-induced shock. Neutralization of C5a with specific antibodies may reduce the hypotensive response to endotoxin sufficiently to prevent lethal septic shock both in animals and in man

Modeling of the blood rheology in steady-state shear flows

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Apostolidis, Alex J.; Beris, Antony N., E-mail: beris@udel.edu

We undertake here a systematic study of the rheology of blood in steady-state shear flows. As blood is a complex fluid, the first question that we try to answer is whether, even in steady-state shear flows, we can model it as a rheologically simple fluid, i.e., we can describe its behavior through a constitutive model that involves only local kinematic quantities. Having answered that question positively, we then probe as to which non-Newtonian model best fits available shear stress vs shear-rate literature data. We show that under physiological conditions blood is typically viscoplastic, i.e., it exhibits a yield stress thatmore » acts as a minimum threshold for flow. We further show that the Casson model emerges naturally as the best approximation, at least for low and moderate shear-rates. We then develop systematically a parametric dependence of the rheological parameters entering the Casson model on key physiological quantities, such as the red blood cell volume fraction (hematocrit). For the yield stress, we base our description on its critical, percolation-originated nature. Thus, we first determine onset conditions, i.e., the critical threshold value that the hematocrit has to have in order for yield stress to appear. It is shown that this is a function of the concentration of a key red blood cell binding protein, fibrinogen. Then, we establish a parametric dependence as a function of the fibrinogen and the square of the difference of the hematocrit from its critical onset value. Similarly, we provide an expression for the Casson viscosity, in terms of the hematocrit and the temperature. A successful validation of the proposed formula is performed against additional experimental literature data. The proposed expression is anticipated to be useful not only for steady-state blood flow modeling but also as providing the starting point for transient shear, or more general flow modeling.« less

Immune hemolytic anemia

MedlinePlus

... Absolute reticulocyte count Direct or indirect Coombs test Hemoglobin in the urine LDH (level of this enzyme ... of tissue damage) Red blood cell count (RBC), hemoglobin, and hematocrit Serum bilirubin level Serum free hemoglobin ...

CBC

MedlinePlus

... count results, such as chronic kidney disease Normal Results Blood counts may vary with altitude. In general, ... meaning of your specific test results. What Abnormal Results Mean High RBC, hemoglobin, or hematocrit may be ...

Hyperviscosity - newborn

MedlinePlus

... called a hematocrit . Other tests may include: Blood gases to check oxygen level in the blood Blood ... 2018, A.D.A.M., Inc. Duplication for commercial use must be authorized in writing by ADAM ...

Health Risk Assessment of Women in Submarines: Reproductive and Developmental Toxicity Evaluation of Major Submarine Atmosphere Components (CO, CO2 and O2) in Rats (Rattus norvegicus) - Phase II (Neurological and Reproductive Performance Study)

DTIC Science & Technology

2011-10-11

exposed parents. Statistically significant increases in hematopoietic activity (mild polycythemia , leukocytosis and thrombocytosis) were...Tables 25 & 26). Polycythemia (increased red blood cells, with expected increases in hemoglobin and hematocrit) is an established effect of

Une étude rétrospective sur l'incidence de l'insuffisance rénale chronique dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo

PubMed Central

Ramilitiana, Benja; Ranivoharisoa, Eliane Mikkelsen; Dodo, Mihary; Razafimandimby, Evanirina; Randriamarotia, Willy Franck

2016-01-01

L'insuffisance rénale chronique est un problème de santé publique au niveau mondial. Dans les pays développés, cette affection survient essentiellement chez les sujets âgés, mais en Afrique, elle s'installe plutôt chez les sujets jeunes actifs. C'est une affection de lourde prise en charge dans un pays à faible revenu à cause de ses coûts. Notre but est de décrire les aspects épidémiologiques des nouveaux cas d'insuffisance rénale chronique à Madagascar. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive de 3 ans partant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009 dans le service de Médecine Interne et Néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo portant sur 239 patients diagnostiqués comme une insuffisance rénale chronique. L'incidence était de 8,51% parmi les patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans avec des extrêmes de 16 et 82 ans et un sex-ratio de 1,46. Le principal antécédent était l'hypertension artérielle (59,8%). L'insuffisance rénale chronique était terminale dans 75,31% des cas (n=180). Les causes de l'insuffisance rénale chronique étaient dominées par la glomérulonéphrite chronique (40,1%), la néphroangiosclérose (35,5%). L'hémodialyse était réalisée chez 3 patients (1,26%), aucun patient n’était pas programmé pour une greffe rénale. Le taux de mortalité dans le service était de 28,87%. L'insuffisance rénale chronique est une maladie de pronostic redoutable et handicapante qui affecte les sujets jeunes à Madagascar. Son traitement reste inaccessible dans la majorité des patients. L'accent doit donc être mis principalement sur la prévention notamment une bonne prise en charge précoce des infections, de l'hypertension artérielle et du diabète pour réduire ses impacts négatifs sur la santé communautaire et publique. Le projet de la transplantation rénale - donneur vivant, traitement efficace et moins coûteux par rapport à l

TIBC, UIBC and Transferrin

MedlinePlus

... 28 weeks to delivery) Primary Aldosteronism (Conn Syndrome) Prostate Cancer Protein in Urine (Proteinuria) Reactive Arthritis Rheumatoid Arthritis ... Blood Count (CBC) Hemoglobin Hematocrit Reticulocytes Soluble Transferrin Receptor Conditions Anemia Hemochromatosis Elsewhere On The Web American ...

Proceedings of the 2010 AFMS Medical Research Symposium. Volume 5. Nursing Track: Abstracts and Presentations

DTIC Science & Technology

2011-03-15

management, toxicology/health risks (e.g., particulates nanomaterials, radiation, etc.), monitoring disease trends , other areas of preventive medicine...will include hematocrit, hemoglobin, mean corpuscle volume, iron, total iron binding capacity, Ferritin , and soluble transferring receptor. The

Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

PubMed Central

Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

2016-01-01

La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

Etude RICH Nursing. Plus de connaissances et de preuves scientifiques

PubMed Central

SCHUBERT, MARIA

2009-01-01

L’importance et la validité des résultats de l’étude RICH-Nursing* ont été récemment mises en cause par certains milieux, ce qui a provoqué certaines incertitudes chez les infirmières. Les auteurs reviennent sur l’impact actuel de cette étude et évoquent les perspectives d’avenir. PMID:25221376

Plasma volume methodology: Evans blue, hemoglobin-hematocrit, and mass density transformations

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Greenleaf, J. E.; Hinghofer-Szalkay, H.

1985-01-01

Methods for measuring absolute levels and changes in plasma volume are presented along with derivations of pertinent equations. Reduction in variability of the Evans blue dye dilution technique using chromatographic column purification suggests that the day-to-day variability in the plasma volume in humans is less than + or - 20 m1. Mass density determination using the mechanical-oscillator technique provides a method for measuring vascular fluid shifts continuously for assessing the density of the filtrate, and for quantifying movements of protein across microvascular walls. Equations for the calculation of volume and density of shifted fluid are presented.

Hematocrit Causes the Most Significant Error in Point of Care Glucometers

DTIC Science & Technology

2009-04-01

pneumonia, as it permits leakage of pharyngeal secretions around the cuff. In our randomized controlled trial (5) of 165 patients included in the...interven- tion group, only 9 (5%) required reintu- bation. A few of these patients could per- haps benefit of the evaluation proposed by Stocchetti et al...and avoid an undue extubation; the duration of mechanical ventilation for the overall patients , how- ever, would have been certainly much higher. The

Diet and iron status of nonpregnant women in rural Central Mexico.

PubMed

Backstrand, Jeffrey R; Allen, Lindsay H; Black, Anne K; de Mata, Margarita; Pelto, Gretel H

2002-07-01

Few studies have examined the relation of iron status to diet in populations from developing countries with high levels of iron deficiency and diets of poor quality. The objective was to identify nutrients, dietary constituents, and foods that are associated with better iron status in a rural Mexican population. A prospective cohort study was conducted in rural central Mexico. The subjects were 125 nonpregnant women aged 16-44 y. During the 12 mo before blood collection, food intakes were assessed repeatedly by a combination of dietary recalls, food weighing, and food diaries [mean (+/-SD) days of food intake data: 18.8 +/- 5.9 d]. Hemoglobin, hematocrit, and plasma ferritin were measured at the end of the study. Higher plasma ferritin concentrations were associated with greater intakes of nonheme iron and ascorbic acid after control for age, BMI, breast-feeding, season, and the time since the birth of the last child. Higher ascorbic acid intakes, but not higher intakes of heme and nonheme iron, predicted a lower risk of low hemoglobin and hematocrit values after control for the background variables. Consumption of the alcoholic beverage pulque predicted a lower risk of low ferritin and low hemoglobin values. Seasonal variation in ferritin, hemoglobin, and hematocrit values was observed. Better iron status was associated with greater intakes of foods containing nonheme iron and ascorbic acid. PULQUE:a beverage containing iron, ascorbic acid, and alcohol-may influence the iron status of women in rural central Mexico.

The use of body mass changes as a practical measure of dehydration in team sports.

PubMed

Harvey, Gemma; Meir, Rudi; Brooks, Lyndon; Holloway, Kate

2008-11-01

Body mass changes, hematocrit, specific gravity and urine colour were recorded during two games of soccer to determine which of these methods was the most practical in a field setting for monitoring dehydration. Members (n=13) of a premiership soccer team with a mean age of 22.6 (+/-4.9) years old, height of 177.8 (+/-7.1)cm and sum of skinfolds (four sites) of 37 (+/-12.8) were invited to participate in this study with 11 participating in each game. Players had weight, hematocrit, specific gravity and urine colour recorded pre- and post-game. Players were allowed to ingest fluid ad libitum throughout the matches with the amount consumed recorded. Urine excretion was also recorded and included in the calculation of final body mass loss (kg). A mean ambient temperature of 21 degrees C and relative humidity 77% was recorded for both games. Pre- and post-game body mass, sweat loss, hematocrit, urine specific gravity and colour were significantly different (p<0.01) for both games. Linear mixed effects models were fitted to the data in order to identify an optimal prediction equation for sweat loss. The model predicting from mass change was clearly the best fitting. The results demonstrate that a change in body mass during a game of soccer is an effective method of monitoring dehydration due to sweat loss when compared to other known methods that may be invasive and inappropriate in the field.

The effect of blood cell count on coronary flow in patients with coronary slow flow phenomenon

PubMed Central

Soylu, Korhan; Gulel, Okan; Yucel, Huriye; Yuksel, Serkan; Aksan, Gokhan; Soylu, Ayşegül İdil; Demircan, Sabri; Yılmaz, Özcan; Sahin, Mahmut

2014-01-01

Background and Objective: The coronary slow flow phenomenon (CSFP) is a coronary artery disease with a benign course, but its pathological mechanisms are not yet fully understood.The purpose of this controlled study was to investigate the cellular content of blood in patients diagnosed with CSFP and the relationship of this with coronary flow rates. Methods: Selective coronary angiographies of 3368 patients were analyzed to assess Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) frame count (TFC) values. Seventy eight of them had CSFP, and their demographic and laboratory findings were compared with 61 patients with normal coronary flow. Results: Patients’ demographic characteristics were similar in both groups. Mean corrected TFC (cTFC) values were significantly elevated in CSFP patients (p<0.001). Furthermore, hematocrit and hemoglobin values, and eosinophil and basophil counts of the CSFP patients were significantly elevated compared to the values obtained in the control group (p=0.005, p=0.047, p=0.001 and p=0.002, respectively). The increase observed in hematocrit and eosinophil levels showed significant correlations with increased TFC values (r=0.288 and r=0.217, respectively). Conclusion: Significant changes have been observed in the cellular composition of blood in patients diagnosed with CSFP as compared to the patients with normal coronary blood flow. The increases in hematocrit levels and in the eosinophil and basophil counts may have direct or indirect effects on the rate of coronary blood flow. PMID:25225502

Cerebral Oximetry During Infant Cardiac Surgery: Evaluation of and Relationship to Early Postoperative Outcome

PubMed Central

Kussman, Barry D.; Wypij, David; DiNardo, James A.; Newburger, Jane W.; Mayer, John E.; del Nido, Pedro J.; Bacha, Emile A.; Pigula, Frank; McGrath, Ellen; Laussen, Peter C.

2009-01-01

Background We examined changes in cerebral oxygen saturation during infant heart surgery and its relationship to anatomic diagnosis and early outcome Methods Regional cerebral oxygen saturation (rSO2) was measured by near-infrared spectroscopy in 104 infants undergoing biventricular repair without aortic arch obstruction as part of a randomized trial of hemodilution to a hematocrit of 25% versus 35%. Results Prior to cardiopulmonary bypass (CPB), infants with tetralogy of Fallot had higher rSO2 values compared to those with D-transposition of the great arteries (D-TGA) or ventricular septal defect (P < 0.001). During CPB cooling, low flow and at the termination of CPB, D-TGA subjects had the highest rSO2 values (P < 0.001). There were no significant associations between intraoperative rSO2 and early postoperative outcomes after adjustment for diagnosis. In 39 D-TGA subjects with ≥5 minutes of deep hypothermic circulatory arrest, there was no correlation between the rSO2 (91 ± 6%) or hematocrit (29.2 ± 5.5%) at the onset of arrest and the rate of decline in rSO2 during arrest. Conclusions Intraoperative rSO2 varies according to anatomic diagnosis but accounts for very little of the variance in early outcome. As measured by frontal near-infrared spectroscopy, higher levels of hematocrit and current perfusion techniques appear to provide an adequate oxygen reservoir prior to relatively short periods of deep hypothermic circulatory arrest. PMID:19299774

Single-Pass Percutaneous Liver Biopsy for Diffuse Liver Disease Using an Automated Device: Experience in 154 Procedures

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Rivera-Sanfeliz, Gerant, E-mail: gerantrivera@ucsd.edu; Kinney, Thomas B.; Rose, Steven C.

2005-06-15

Purpose: To describe our experience with ultrasound (US)-guided percutaneous liver biopsies using the INRAD 18G Express core needle biopsy system.Methods: One hundred and fifty-four consecutive percutaneous core liver biopsy procedures were performed in 153 men in a single institution over 37 months. The medical charts, pathology reports, and radiology files were retrospectively reviewed. The number of needle passes, type of guidance, change in hematocrit level, and adequacy of specimens for histologic analysis were evaluated.Results: All biopsies were performed for histologic staging of chronic liver diseases. The majority of patients had hepatitis C (134/153, 90.2%). All patients were discharged to homemore » after 4 hr of postprocedural observation. In 145 of 154 (94%) biopsies, a single needle pass was sufficient for diagnosis. US guidance was utilized in all but one of the procedures (153/154, 99.4%). The mean hematocrit decrease was 1.2% (44.1-42.9%). Pain requiring narcotic analgesia, the most frequent complication, occurred in 28 of 154 procedures (18.2%). No major complications occurred. The specimens were diagnostic in 152 of 154 procedures (98.7%).Conclusions: Single-pass percutaneous US-guided liver biopsy with the INRAD 18G Express core needle biopsy system is safe and provides definitive pathologic diagnosis of chronic liver disease. It can be performed on an outpatient basis. Routine post-biopsy monitoring of hematocrit level in stable, asymptomatic patients is probably not warranted.« less

Atrial natriuretic peptide decreases blood volume in intact and anephric rats

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Trippodo, N.C.; Chien, Y.W.; Pegram, B.L.

1986-03-05

Atrial natriuretic peptide (ANP) reportedly lowers atrial pressure and increases hematocrit, suggesting venodilation and/or decreased blood volume (BV). To examine these possibilities, rat ANP (99-126) was administered to Inactinanesthetized rats (313 +/- 9 g, +/- SE) at 0.5 ..mu..g/kg/min for 30 minutes. Urine flow increased by 0.05 ml/min (p < 0.001) during the last 15 minutes of infusion. Mean arterial pressure (MAP) and thoracic central venous pressure (CVP) decreased (p < 0.001) by 12 and 0.5 mmHg, respectively; hematocrit increased by 4.1 units (p < 0.001) and BV (/sup 51/Cr-RBC) decreased by 3.4 ml/kg (p < 0.001). Mean circulatory fillingmore » pressure, measured by inflating an intracardiac balloon to briefly stop the circulation, did not change. Distribution of BV between the thoracic and spanchnic organs (whole-animal freezing in liquid nitrogen) was not measurably altered. The results suggest that the decrease in CVP was related more to decreased BV than to venodilation. To investigate possible mechanisms for the decreased BV, the same dose of ANP was administered to anephric rats. MAP decreased by 8 mmHg (p < 0.001); hematocrit increased by 2.4 units (p < 0.001) and BV decreased by 1.7 ml/kg (p < 0.05). The results indicate that short-term administration of ANP decreases blood volume by causing intravascular fluid to shift into the interstitium as well as by inducing diuresis.« less

Correlates of N-Terminal Prohormone Brain Natriuretic Peptides in African Americans with Hypertensive Chronic Kidney Disease: The African American Study of Kidney Disease and Hypertension

PubMed Central

Yi, S.; Contreras, G.; Miller, E.R.; Appel, L.J.; Astor, B.C.

2009-01-01

Background/Aims The N-amino-terminal fragment of the prohormone B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) is a marker of cardiac stress and elevated levels are indicative of heart failure. Few correlates of NT-proBNP levels have been identified in persons with moderate chronic kidney disease (CKD), and data from those without heart failure and from African Americans are especially limited. Methods The African American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK) enrolled nondiabetic African Americans with hypertensive kidney disease (glomerular filtration rate [GFR] = 20–65 ml/min/1.73 m2) and no evidence of clinical heart failure. NT-proBNP was measured in 982 AASK participants. Results In unadjusted analyses, GFR (r = −0.39; p < 0.001), hematocrit (r = −0.21; p < 0.001) and body mass index (BMI; r = −0.07; p = 0.04) were inversely correlated, and systolic blood pressure (r = 0.30; p < 0.001) and log UPCR (r = 0.32; p < 0.001) were positively correlated with log NT-proBNP levels. After adjustment for potential confounders, lower GFR and hematocrit and higher systolic blood pressure and protein:creatinine ratio remained significantly associated with higher NT-proBNP. Conclusion Lower GFR and hematocrit, and higher urinary protein excretion may be associated with volume expansion in CKD. These results suggest that these processes are associated with increased NT-proBNP in CKD and may play a role in the development of heart failure. PMID:18824845

Hemograms for and nutritional condition of migrant bald eagles tested for exposure to lead.

PubMed

Miller, M J; Wayland, M E; Bortolotti, G R

2001-07-01

Plasma proteins, hematocrit, differential blood counts were examined and nutritional condition was estimated for bald eagles (Haliaeetus leucocephalus) trapped (n = 66) during antumn migration, 1994-95 at Galloway Bay (Saskatchewan, Canada), for the purposes of estimating prevalence of exposure to lead. Sex and age differences in hematocrit and plasma proteins were not observed; however, female eagles exhibited larger median absolute heterophil counts than males. Hematologic values were similar to those previously reported from eagles in captivity. Departures from expected hematological values from a healthy population of eagles were not observed in birds with elevated levels of blood lead (> or =0.200 microg/ml). Similarly, nutritional condition was not related to blood-lead concentrations. Therefore, it appears that lead exposure in this population was below a threshold required to indicate toxicological alteration in the hematological values and index of nutritional condition that we measured.

Macular hemorrhages associated with neonatal polycythemia and thrombocytopenia: A case report.

PubMed

Cui, Z; Zhang, Y; Liang, L; Li, Z; Hao, Q

2017-02-01

Thrombocytopenia occurs in 51% of neonates with polycythemia and is independently associated with growth restriction. Increased hematocrit is associated with decreased platelet count. The possibility of a hemorrhage should be noted. A Chinese male newborn presented with elevated hemoglobin and hematocrit levels. The platelet count decreased to 10×10 9 /L during the 1st week after birth and remained abnormal at day 12. Vitreous turbidity of the right eye was detected 2 days later and was suspected of stemming from endophthalmitis or ocular inflammation. Two weeks later, vitreous turbidity decreased and a macular hemorrhage became visible. Optical coherence tomography confirmed the diagnosis of a retinal hemorrhage. Thrombocytopenia associated with polycythemia can induce a vitreous hemorrhage, which may be confused with ocular infection or inflammation. Copyright © 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Hematology of the Pascagoula map turtle (Graptemys gibbonsi) and the southeast Asian box turtle (Cuora amboinensis).

PubMed

Perpiñán, David; Hernandez-Divers, Sonia M; Latimer, Kenneth S; Akre, Thomas; Hagen, Chris; Buhlmann, Kurt A; Hernandez-Divers, Stephen J

2008-09-01

Turtle populations are decreasing dramatically due to habitat loss and collection for the food and pet market. This study sought to determine hematologic values in two species of turtles to help assess health status of captive and wild populations. Blood samples were collected from 12 individuals of the Pascagoula map turtle (Graptemys gibbonsi) and seven individuals of the southeast Asian box turtle (Cuora amboinensis) from the Savannah River Ecology Laboratory (South Carolina, USA). The hematologic data included hematocrit, total solids, erythrocyte count, leukocyte count, and differential and percentage leukocyte counts. Low hematocrit values and high basophil counts were found in both species. The basophil was the most abundant leukocyte in the Pascagoula map turtle (median = 0.80 x 10(9)/L), whereas in the Southeast Asian box turtle the most abundant leukocyte was the heterophil (median = 2.06 x 10(9)/L).

Alacrymie congénitale révélant un syndrome d'Allgrove: à propos de trois cas

PubMed Central

Derrar, Rajae; Boutimzine, Nourredinne; Laghmari, Amina; Alouane, Amal; Daoudi, Rajae

2015-01-01

Le syndrome d'Allgrove ou triple A syndrome est une affection autosomique récessive constatée chez la population pédiatrique, associant dans sa forme complète: Achalasie œsophagienne, Alacrymie, maladie d'Addison (insuffisance surrénale), une dégénérescence neurologique et occasionnellement une instabilité du système autonome. Nous rapportons les cas de 3 enfants issus de mariages consanguins, chez qui l'examen ophtalmologique a révélé une sécheresse sévère avec dans deux cas une kératite envahissant l'axe visuel, ainsi qu'une paresse du reflexe photomoteur. Le bilan radiologique: transit œsogastroduodénal (TOGD) et fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD) a révélé un mégaoesophage associé dans un cas à une œsophagite. Un traitement à base de larmes artificielles est instauré aussitôt, ainsi qu'un traitement chirurgical par voie laparoscopique. La connaissance de cette pathologie permettra une prise de conscience de la gravité de cette maladie en plus de suggérer sa prise en charge. PMID:26185551

42 CFR 494.90 - Condition: Patient plan of care.

Code of Federal Regulations, 2010 CFR

2010-10-01

...-based professionally-accepted clinical nutrition indicators may be monitored, as appropriate. (3... achieve and sustain the clinically appropriate hemoglobin/hematocrit level. The patient's hemoglobin... is a change in transplant candidate status. (d) Standard: Patient education and training. The patient...

Physiopathologie et Pathologie des Affections du Rachis en Medecine Aerospatiale (Physiopathology and Pathology of Affections of the Spine in Aerospace Medicine),

DTIC Science & Technology

1981-04-01

Nous sommes conscients de 11holfeur de cette designation qui s base essentiellement sur is valeur reconnue des travaux prdsentds aux diff~rentes sessions... Comparativement l’avion eat beaucoup mieux adaptl au crash :conposante horizantale du chac plus Impartante, nombreuses structures ddfavorables, pour le pilate...Ejection Seat Design and Vertebral fractures. Aerospace Yed. 1nr4, _-; (6), 549-50. 165. Liu Y.K., Pontius U.P., Hoseyr R. : The effects of initi.l

Literature Review of Concepts: Psychological Resiliency

DTIC Science & Technology

2006-07-01

traumatisme (Kessler et coll., 1995; Yehuda, 2004), alors que le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) n’apparaît que chez une fraction de la population...resilient qualities in the resiliency model on samples of women (Dunn, 1994), adult children of alcoholics (Walker, 1996), and university students ...anxiety, and physician visits. These increases are disproportionate to actual medical morbidity (Kellner et al., 1983; Mechanic, 1978; Hankin

78 FR 65565 - Fomesafen; Pesticide Tolerances

Federal Register 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2013-11-01

... identified and discussed later in this document. Interregional Research Project Number 4 (IR-4) requested..., hemoglobin, or hematocrit). In the developmental studies, post-implantation loss was noted but no quantitative or qualitative evidence of increased susceptibility to fomesafen [[Page 65567

Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée

PubMed Central

Arcand, Marcel

2015-01-01

Résumé Objectif Répondre aux questions souvent posées sur la prise en charge de la pneumonie en phase terminale, de l’apport nutritionnel insuffisant et de la déshydratation dans les cas de démence avancée. Sources des données Une recherche a été effectuée dans MEDLINE sur Ovid pour des articles pertinents publiés jusqu’en février 2015. Aucune étude de niveau I n’a été relevée; la plupart des articles fournissaient des preuves de niveaux III. Les suggestions en matière de prise en charge des symptômes s’appuient en partie sur une récente participation à une approche Delphi visant à concevoir une directive pour le soulagement optimal des symptômes chez les patients atteints de pneumonie et de démence. Message principal Les sondes d’alimentation ne sont pas recommandés chez les patients atteints de démence terminale. L’alimentation de confort manuelle est préférable. L’hydratation parentérale pourrait être utile, mais elle peut aussi contribuer à l’inconfort à la fin de la vie. Si les soins buccaux sont adéquats, l’abstention ou la cessation de l’alimentation et de l’hydratation artificielles ne sont généralement pas associées à des manifestations d’inconfort. Puisque la pneumonie est habituellement très inconfortable, les cliniciens doivent être attentifs à la maîtrise des symptômes. La sédation pour maîtriser l’agitation est souvent utile chez les patients atteints de démence terminale. Conclusion Les soins à visée symptomatique sont une option appropriée pour les manifestations terminales de la démence avancée. Les lignes directrices de prise en charge des symptômes proposées s’appuient sur une revue de la littérature et sur un consensus d’experts.

Sacroiliites infectieuses dans le centre tunisien: étude rétrospective de 25 cas

PubMed Central

Bellazreg, Foued; Alaya, Zeineb; Hattab, Zouhour; Lasfar, Nadia Ben; Ayeche, Mohamed Laziz Ben; Bouajina, Elyes; Letaief, Amel; Hachfi, Wissem

2016-01-01

Les sacroiliites infectieuses sont rares mais peuvent se compliquer de séquelles fonctionnelles invalidantes. Décrire les caractéristiques cliniques et bactériologiques des sacroiliites infectieuses chez les patients suivis à Sousse, Centre Tunisien. Etude rétrospective, descriptive, des cas de sacroiliites infectieuses chez les patients hospitalisés à Sousse entre 2000 et 2015. Le diagnostic a été retenu devant des signes cliniques, d'imagerie, et microbiologiques évocateurs. Vingt-cinq patients, 10 hommes et 15 femmes, d’âge moyen 41 ans (19-78) ont été inclus. Les sacroiliites étaient dues à des bactéries pyogènes dans 14 cas (56%), brucelliennes dans 6 cas (24%), et tuberculeuses dans 5 cas (20%). La durée moyenne d’évolution était de 61, 45 et 402 jours respectivement. Les signes cliniques les plus fréquents étaient les douleurs fessières (92%) et la fièvre (88%). La radiographie standard était anormale dans 75% des cas. La TDM et l'IRM sacro-iliaques dans tous les cas. Le diagnostic a été confirmé bactériologiquement dans 24 cas (96%). La durée moyenne d'antibiothérapie était de 83 jours dans les sacroiliites à pyogènes, et de 102 jours dans les SI brucelliennes. L’évolution était favorable chez 12 patients (48%), 9 patients (36%) ont gardé une douleur sacro-iliaque séquellaire, et 4 patients (16%) sont décédés. Dans notre étude, la durée d’évolution de la sacroiliite infectieuse ne permettait pas de prédire la bactérie responsable, d'où la nécessité d'obtenir une documentation bactériologique afin de prescrire une antibiothérapie appropriée. PMID:27583067

La teneur en iode du sel de cuisine consommé à Lubumbashi et le statut iode des personnes vulnérables: cas de femmes enceintes de milieux défavorisés

PubMed Central

Banza, Bienvenue Ilunga; Lumbu, Jean Baptiste Simbi; Donnen, Philippe; Twite, Eugène Kabange; Kwete, Daniel Mikobi; Kazadi, Costa Mwadianvita; Ozoza, Jean Okolonken; Habimana, Laurence; Kalenga, Prosper Muenze Kayamba; Robert, Annie

2016-01-01

Introduction La consommation du sel faiblement iodé peut engendrer des troubles divers liés à la carence iodée Ce travail a pour objectif d’évaluer la teneur en iode du sel consommé à Lubumbashi et de déterminer le statut iodé des femmes enceintes, cible privilégiée de la carence iodée. Méthodes Une étude transversale descriptive a été consacrée à une analyse iodométrique d'iode dans 739 échantillons de sel collectés dans les ménages et marchés de Lubumbashi en 2014. Précédemment, l'iode urinaire a été déterminé par la technique de minéralisation au persulfate d'ammonium chez 225 femmes enceintes reçues en consultation du 15 mars 2009 au 25 avril 2011. Résultats Notre enquête a révélé 47,5% des échantillons de sels de cuisine adéquatement iodés (15 à 40 ppm), 36,9% d’échantillons faiblement iodés, 7,4% d’échantillons trop riches en iode et 8,1% des échantillons non iodés. La disponibilité en iode du sel de cuisine analysé était globalement de 54,9%, se trouvant nettement en dessous des normes OMS (90%). En mesurant l'iode urinaire chez la femme enceinte, la carence iodée (iode urinaire <150 µg/l) a été observée dans une proportion de 52%. Conclusion La faible disponibilité en iode du sel consommé à Lubumbashi pourrait être responsable d'une grande proportion de la carence iodée observée chez la femme enceinte, ce qui expose celle-ci aux risques majeurs des troubles dus à la carence en iode. PMID:27279956

Accouchées avec statut sérologique VIH inconnu à Lubumbashi, RD Congo: proportion et déterminants

PubMed Central

Nkoy, Albert Mwembo-Tambwe A; Kayamba, Prosper Kalenga Muenze; Donnen, Philippe; Mukalenge, Faustin Chenge; Humblet, Perrine; Dramaix, Michèle; Buekens, Pierre

2012-01-01

Introduction Beaucoup d'enfants vivant avec le VIH ont été infectés par leurs mères. Pour prévenir la transmission verticale les femmes doivent d'abord connaître leur statut sérologique VIH.L'objectif de cette étude était de déterminer la proportion de statut VIH inconnu à la naissance et d'identifier les facteurs associés. Méthodes C'est une étude transversale réalisée dans 10 structures sanitaires de Lubumbashi de Juin à Septembre 2010. La taille de l’échantillon était de 602 accouchées. Les statistiques descriptives usuelles et la régression logistique ont été utilisées. Résultats Parmi les accouchées, 52,5% ignoraient leur statut sérologique. Parmi elles, 62,9% accepteraient de faire le test VIH à la maternité. La proportion des femmes avec un statut sérologique VIH inconnu était significativement plus élevée chez celles qui n'avaient pas suivi de CPN (Odds Ratio ajusté (ORa) = 5,8; Intervalle de Confiance (IC) 95%: 1,7-19,8); chez celles qui avaient un bas niveau d'instruction (ORa = 1,5; IC 95%: 1,1-2,1) et chez celles qui ne savaient pas que la transmission verticale du VIH pouvaient se faire au moment de l'accouchement (ORa = 1,5; IC 95%: 1,0-2,4). Conclusion La proportion de femmes qui accouchent sans connaître leur statut sérologique au VIH est encore importante, malgré le fait que le dépistage du VIH soit proposé lors des CPN. Dans les zones à haute séroprévalence de VIH, aucune femme ne devrait accoucher sans être dépistée au VIH. Ce serait une opportunité manquée. PMID:22891083

La prévention des blessures causées par les véhicules tout-terrains

PubMed Central

Yanchar, Natalie L

2012-01-01

RÉSUMÉ Les véhicules tout-terrains (VTT) sont largement utilisés au Canada dans le cadre des loisirs, du transport et du travail, tel que l’agriculture. En qualité de véhicules automobiles, ils peuvent être particulièrement dangereux lorsqu’ils sont utilisés par des enfants et des jeunes adolescents qui ne possèdent pas les connaissances, la taille physique, la force et les compétences cognitives et motrices nécessaires pour les conduire en toute sécurité. La magnitude du risque de blessures pour les jeunes conducteurs est exposée de manière explicite dans les avertissements figurant dans le manuel du conducteur et sur les étiquettes des modèles les plus récents. Elle est également et démontrée par le nombre important d’hospitalisations et de décès pédiatriques attribuables à des traumatismes liés aux VTT. Cependant, le port du casque est loin d’être universel chez les jeunes conducteurs, et les comportements de conduite non sécuritaires demeurent courants, tels que la conduite sans supervision ou avec des passagers. Malgré les avertissements de l’industrie et l’éducation publique qui font ressortir l’importance de comportements sécuritaires et les risques de graves blessures chez les enfants et les adolescents, on continue de recenser des blessures et des décès liés aux VTT. Tant que des mesures n’auront pas été prises pour réduire ces blessures de manière substantielle et efficace, il est essentiel de limiter la conduite par des jeunes, notamment ceux de moins de 16 ans, afin de réduire le fardeau des traumatismes liés aux VTT chez les enfants et les adolescents. Le présent document remplace le document de principes de la Société canadienne de pédiatrie publié en 2004.

Cerebral Hemodynamics in Patients with Hemolytic Uremic Syndrome Assessed by Susceptibility Weighted Imaging and Four-Dimensional Non-Contrast MR Angiography.

PubMed

Löbel, Ulrike; Forkert, Nils Daniel; Schmitt, Peter; Dohrmann, Thorsten; Schroeder, Maria; Magnus, Tim; Kluge, Stefan; Weiler-Normann, Christina; Bi, Xiaoming; Fiehler, Jens; Sedlacik, Jan

2016-01-01

Conventional magnetic resonance imaging (MRI) of patients with hemolytic uremic syndrome (HUS) and neurological symptoms performed during an epidemic outbreak of Escherichia coli O104:H4 in Northern Europe has previously shown pathological changes in only approximately 50% of patients. In contrast, susceptibility-weighted imaging (SWI) revealed a loss of venous contrast in a large number of patients. We hypothesized that this observation may be due to an increase in cerebral blood flow (CBF) and aimed to identify a plausible cause. Baseline 1.5T MRI scans of 36 patients (female, 26; male, 10; mean age, 38.2±19.3 years) were evaluated. Venous contrast was rated on standard SWI minimum intensity projections. A prototype four-dimensional (time resolved) magnetic resonance angiography (4D MRA) assessed cerebral hemodynamics by global time-to-peak (TTP), as a surrogate marker for CBF. Clinical parameters studied were hemoglobin, hematocrit, creatinine, urea levels, blood pressure, heart rate, and end-tidal CO2. SWI venous contrast was abnormally low in 33 of 36 patients. TTP ranged from 3.7 to 10.2 frames (mean, 7.9 ± 1.4). Hemoglobin at the time of MRI (n = 35) was decreased in all patients (range, 5.0 to 12.6 g/dL; mean, 8.2 ± 1.4); hematocrit (n = 33) was abnormally low in all but a single patient (range, 14.3 to 37.2%; mean, 23.7 ± 4.2). Creatinine was abnormally high in 30 of 36 patients (83%) (range, 0.8 to 9.7; mean, 3.7 ± 2.2). SWI venous contrast correlated significantly with hemoglobin (r = 0.52, P = 0.0015), hematocrit (r = 0.65, P < 0.001), and TTP (r = 0.35, P = 0.036). No correlation of SWI with blood pressure, heart rate, end-tidal CO2, creatinine, and urea level was observed. Findings suggest that the loss of venous contrast is related to an increase in CBF secondary to severe anemia related to HUS. SWI contrast of patients with pathological conventional MRI findings was significantly lower compared to patients with normal MRI (mean SWI score, 1

Aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en Médecine Interne au CHU Ledantec Dakar (Sénégal)

PubMed Central

Diagne, Nafissatou; Faye, Atoumane; Ndao, Awa Cheikh; Djiba, Boundia; Kane, Baidy Sy; Ndongo, Souhaibou; Pouye, Abdoulaye

2016-01-01

La maladie de Basedow est une affection auto immune associant une thyrotoxicose à des manifestations de fréquence variable comme le goitre, l'ophtalmopathie et le myxœdème prétibial. Son diagnostic est souvent facile, tandis que sa prise en charge demeure encore difficile. L'instauration d'un traitement médical simple expose à un risque de récidive. Au Sénégal et en Afrique Sub-saharienne peu d'études ont porté sur la maladie de Basedow. L'objectif de l'étude était de décrire les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie de Basedow en milieu hospitalier à Dakar. Il s'agissait d'une étude rétrospective menée du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2013 dans le service de Médecine Interne du centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec. Durant la période, 108 patients suivis en consultation externe pour maladie de Basedow, ont été inclus sur un total de 834 patients suivis en consultation externe. le diagnostic a été retenu devant les signes cliniques, biologiques et immunologiques. Cent huit patients, atteints de maladie de Basedow ont été inclus sur un total de 834 consultations. Le sex ratio était de 7,3 et la moyenne d'âge de 34,6 ans. Les principaux motifs de consultation étaient : les palpitations et l'amaigrissement dans respectivement 46,3% et 39,8% des cas. Le syndrome de thyrotoxicose était présent chez 93,5% des patients, un goitre était noté chez 87% des patients et une exophtalmie chez 78,7% des patients. La principale complication était à type de cardiothyréose retrouvée chez 11,1% des patients. Tous les patients ont eu un traitement par antithyroïdiens de synthèse. L'évolution a été favorable dans 19,4% des cas. Une récidive à été notée dans 57% des cas et dans 23,1% des cas les patients ont été perdus de vue. La maladie de Basedow est la cause de la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Le tableau est dominé par les manifestations cliniques liées à l'hyper m

Macrosomie fœtale à Lubumbashi: facteurs de risque et pronostic maternel et périnatal

PubMed Central

Luhete, Prosper Kakudji; Mukuku, Olivier; Kiopin, Patrick Mubinda; Tambwe, Albert Mwembo; Kayamba, Prosper Kalenga Muenze

2016-01-01

Introduction La macrosomie fœtale est habituellement définie par un poids de naissance supérieur ou égal à 4000 grammes. L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence de la macrosomie, d'identifier les facteurs étiologiques et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal. Méthodes Il s'agit d'une étude cas-témoins menéeau sein des maternités de 10 hôpitaux généraux de référence de la ville de Lubumbashi en République Démocratique du Congoentre le 1er décembre 2013 et le 31 mars 2014. Les accouchées ont été réparties en deux groupes, en fonction du poids de naissance de leurs nouveau-nés: groupe I (≥4000 grammes ou plus) et groupe II (2500 à 3500 grammes). Les caractéristiques maternelles, l'environnement obstétrical ainsi que le pronostic maternel et périnatal ont été étudiés et comparés dans les deux groupes. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Épi info version 7.1. Les différences étaient jugées significatives pour un seuil de p<0,05. Résultats Au total, 668 mères et leurs nouveau-nés ont été inclus dont 167 macrosomes et 501témoins. L'incidence de la macrosomie fœtale était de 5,7%. Comparativement aux mères de témoins, nous avons trouvé que les mères des nouveau-nés macrosomes étaient plus âgées, multipares, multigestes, obèses, diabétiques et avaient antérieurement donné naissance à un macrosome. Les taux de césarienne et de délivrance pathologique étaient significativement élevés chez les mères de macrosomes que chez celles de témoins. Lesexe masculin était significativement plus prédominant chez macrosomes que chez les témoins. La dystocie des épaules étaitenregistrée uniquement dans le groupe des macrosomes. Conclusion La prévalence de l'accouchement d'un macrosome à Lubumbashi est de 5,7%. La macrosomie est souvent à l'origine de complications maternelles et périnatales. La réduction de ces dernières passe par une meilleure connaissance des

Efficacy and safety of new complementary feeding guidelines with an emphasis on red meat consumption: a randomized trial in Bogota, Colombia.

PubMed

Olaya, Gilma A; Lawson, Margaret; Fewtrell, Mary S

2013-10-01

Iron deficiency and poor linear growth are common in infants from deprived socioeconomic backgrounds and may be associated with inadequate complementary feeding (CF) practices. We tested the hypothesis that new CF guidelines emphasizing meat as a source of iron and zinc would improve linear growth, iron, and zinc status in infants living in poor socioeconomic circumstances in Bogota, Colombia. A total of 85 term infants who were exclusively breastfed for ≥4 mo were randomly assigned at 6 mo of age to a control group [CG (n = 43); current advice] or intervention group (new guidelines group [NGG (n = 42); with counseling to 1) continue breastfeeding, 2) offer red meat ≥3 d/wk, and 3) offer fruit and vegetables daily]). Main outcomes were 1) linear growth from 6 to 12 mo of age; 2) hemoglobin, hematocrit, iron [serum ferritin (SF)], and zinc status at 12 mo of age; and 3) meat intake at 12 mo of age (by using a food-frequency questionnaire). A total of 38 infants/group provided data at 12 mo of age. NGG infants had significantly higher red meat intake [mean ± SD: 5.4 ± 1.8 compared with 3.5 ± 1.7 d/wk at 12 mo of age; P < 0.001), higher hemoglobin and hematocrit at 12 mo of age, and a significantly greater increase in hemoglobin (mean ± SD change: 0.41 ± 0.8 compared with -0.13 ± 1.0; P = 0.01) and hematocrit (1.04 ± 2.2 compared with -0.15 ± 2.4; P = 0.03) from 6 to 12 mo of age than those in CG infants. There were no significant differences in linear growth from 6 to 12 mo of age or in SF or zinc. The new guidelines showed efficacy with higher red meat intake and positive effects on hemoglobin and hematocrit. The intervention was acceptable and affordable for most mothers. These preliminary results suggest that the intervention merits investigation in a larger cohort with longer-term follow-up. This trial was registered at http://isrctn.org as ISRCTN57733004.

21 CFR 864.8625 - Hematology quality control mixture.

Code of Federal Regulations, 2011 CFR

2011-04-01

... parameters such as white cell count (WBC), red cell count (RBC), platelet count (PLT), hemoglobin, hematocrit (HCT), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), and mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC). (b) Classification. Class II (performance standards). [45 FR 60637, Sept. 12...

Blood indicators of seasonal metabolic patterns in captive adult gray wolves

USGS Publications Warehouse

Seal, U.S.; Mech, L.D.

1983-01-01

Blood samples and physical data were collected weekly from a colony of gray wolves (Canis lupus) maintained under natural weather arid light conditions. Sampling over 33 continuous months indicated that hemoglobin, hematocrit, red blood cells, mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), and thyroxine exhibited consistent circannual patterns of variation in both males and females. Hemoglobin levels peaked at 15-16 g/dl in January in females and at 16-17 g/dl in February in males, and were lowest in August at 10.5-11.5 g/dl (P < 0.00001). The cyclic patterns of hematocrit, red blood cells, and MCHC were similarly timed. Females also had a cyclic pattern of white blood cell counts and body weight; their weight peaked in early February and was lowest in August (P < 0.001). Body temperature, urea nitrogen, mean corpuscular volume (MCV), serum glucose, and cortisol did not follow a consistent seasonal pattern.

A new method for culturing Plasmodium falciparum shows replication at the highest erythrocyte densities

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Li, Tao; Glushakova, Svetlana; Zimmerberg, Joshua

2003-01-01

Plasmodium falciparum replicates poorly in erythrocyte densities greater than a hematocrit of 20%. A new method to culture the major malaria parasite was developed by using a hollow fiber bioreactor that preserves healthy erythrocytes at hematocrit up to 100%. P. falciparum replicated equally well at all densities studied. This method proved advantageous for large-scale preparation of parasitized erythrocytes (and potentially immunogens thereof), because high yields ( approximately 10(10) in 4 days) could be prepared with less cost and labor. Concomitantly, secreted proteins were concentrated by molecular sieving during culture, perhaps contributing to the parasitemic limit of 8%-12% with the 3D7 strain. The finding that P. falciparum can replicate at packed erythrocyte densities suggests that this system may be useful for study of the pathogenesis of fatal cerebral malaria, of which one feature is densely packed blood cells in brain microvasculature.

Kystes de l'ovaire: score échographique de malignité

PubMed Central

Dimassi, Kaouther; Bettaieb, Hajeur; Derbel, Mohammed; Triki, Amel; Gara, Mohammed Faouzi

2014-01-01

Les kystes de l'ovaire constituent l'un des motifs les plus fréquents de consultation en gynécologie. L’étape diagnostique repose principalement sur l’échographie. Nous proposons dans ce travail un score échographique reproductible prédictif de malignité. Nous évaluons la fiabilité de ce score après confrontations des données échographiques et histologiques. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur une période de 3 ans. Nous avons élaboré un score basé sur les signes échographiques décrits dans la littérature comme prédictifs de malignité et avons classé les examens échographiques préopératoires selon leurs scores respectifs. Les données échographiques étaient comparées aux résultats histologiques et un seuil prédictif de malignité a été déterminé pour le score adopté. 150 patientes ont été colligées. Les deux signes échographiques les plus prédictifs de malignité étaient: les végétations endo-kystiques, avec une Valeur Prédictive Positive (VPP) à 86,67% et une Valeur Prédictive Négative (VPN) à 100%, et le caractère vascularisé au Doppler couleur avec une VPP à 72,52% et une VPN à 100%. Le seuil retenu pour le score proposé était de 6 avec une spécificité de 100%, une sensibilité de 100%, une VPP de 100% et une VPN de 100%. L’échographie joue un rôle décisif dans la conduite à tenir devant une masse ovarienne. Seul un faisceau d'arguments permet d’évoquer la malignité lors de l'examen échographique. L'utilisation de scores basés sur des signes simples, reproductibles augmente la valeur diagnostique de l’échographie en matière de malignité. PMID:25419341

Is there really a clinical benefit of using minimized extracorporeal circulation for coronary artery bypass grafting?

PubMed

Schöttler, J; Lutter, G; Böning, A; Soltau, D; Bein, B; Caliebe, D; Haake, N; Schoeneich, F; Cremer, J

2008-03-01

Minimized extracorporeal circulation is intended to reduce the negative effects associated with cardiopulmonary bypass. This prospective study was performed to evaluate whether minimized extracorporeal circulation has a clinical benefit for coronary artery surgery patients compared to standard extracorporeal circulation. Sixty patients were randomized into two study groups: 30 patients underwent coronary artery bypass grafting using minimized extracorporeal circulation and 30 patients were operated using standard extracorporeal circulation. Baseline characteristics, intraoperative details, postoperative data, perioperative blood chemistry determinations of hematocrit, platelets, muscle-brain fraction of the creatine kinase, cardiac troponin T and colloid osmotic pressure as measurements of intrathoracic blood volume index and extravascular lung water index were compared. Baseline characteristics and intraoperative details of both groups were similar. Patients who underwent minimized extracorporeal circulation showed more short-term dependency on norepinephrine ( P < 0.01). Their maximal postoperative muscle-brain fraction of the creatine kinase was lower ( P < 0.05) and their hematocrit on arrival in the intensive care unit was higher ( P < 0.01). No other significant differences were found. In both collectives, values for hematocrit ( P < 0.001), platelets ( P < 0.001), colloid osmotic pressure ( P < 0.001) and intrathoracic blood volume index ( P < 0.05) decreased, while the extravascular lung water index did not change significantly during cardiopulmonary bypass. A clinical advantage of minimized over standard extracorporeal circulation was not found. Furthermore, a higher number of patients in the minimized extracorporeal circulation group required postoperative norepinephrine infusions for hemodynamic stabilization. In summary, the presumed superiority of minimized extracorporeal circulation for coronary artery bypass grafting in standard patients could not be

Equiosmolar Solutions of Hypertonic Saline and Mannitol Do Not Impair Blood Coagulation During Elective Intracranial Surgery.

PubMed

Hernández-Palazón, Joaquín; Fuentes-García, Diego; Doménech-Asensi, Paloma; Piqueras-Pérez, Claudio; Falcón-Araña, Luis; Burguillos-López, Sebastián

2017-01-01

The authors investigated the effect of equiosmolar, equivolemic solutions of 3% hypertonic saline (HS) and 20% mannitol on blood coagulation assessed by rotational thromboelastometry (ROTEM) and standard coagulation tests during elective craniotomy. In a prospective, randomized, double-blind trial, 40 patients undergoing elective craniotomy were randomized to receive 5 mL/kg of either 20% mannitol or 3% HS for intraoperative brain relaxation. Fibrinogen, activated partial thromboplastin time, prothrombin time, hemoglobin, hematocrit, and platelet count were simultaneously measured intraoperatively with ROTEM for EXTEM, INTEM, and FIBTEM analysis. ROTEM parameters were: clotting time (CT), clot formation time (CFT), maximum clot firmness (MCF), and α-angle. No significant differences between groups were found in ROTEM variables CT, CFT, MCF, α-angle (EXTEM and INTEM), and MCF (FIBTEM) nor standard coagulation tests. ROTEM parameters did not show changes after administration of hyperosmolar solutions relating to basal values, except for an increase of CFT EXTEM (118±28 vs. 128±26 s) and decrease of CT INTEM (160±18 vs. 148±15 s) with values within normal range. Significant decreases from baseline levels were observed for hematocrit (-7%), platelet count (-10%), and fibrinogen (-13%) after HS infusion, and hematocrit (-9%), platelet count (-13%), and fibrinogen (-9%) after mannitol infusion, but remaining normal. The use of 5 mL/kg of equiosmolar solutions of 3% HS and 20% mannitol applied to reach a brain relaxation during elective craniotomy does not induce coagulation impairment as evidenced by ROTEM and standard coagulation tests.

Intravascular volume in cirrhosis. Reassessment using improved methodology

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Rector, W.G. Jr.; Ibarra, F.

1988-04-01

Previous studies of blood volume (BV) in cirrhosis have either not adjusted BV properly for body size; determined plasma volume from the dilution of labeled albumin 10-20 min postinjection, when some extravascular redistribution has already occurred; and/or not used the correct whole body-peripheral hematocrit ratio (0.82) in calculating whole BV from plasma volume and the peripheral hematocrit. We measured BV with attention to these considerations in 19 patients with cirrhosis and reexamined the determinants of vascular volume and the relationship between vascular volume and sodium retention. BV was calculated as plasma volume (determined from extrapolated plasma activity of intravenously injectedmore » (/sup 131/I)+albumin at time 0) divided by (peripheral hematocrit X 0.82). The result was expressed per kilogram dry body weight, determined by subtracting the mass of ascites (measured by isotope dilution; 1 liter = 1 kg) from the actual body weight of nonedematous patients. Measured and expressed in this way, BV correlated strongly with esophageal variceal size (r = 0.87, P less than 0.05), although not with net portal, right atrial, inferior vena caval, or arterial pressure, and was significantly greater in patients with sodium retention as compared to patients without sodium retention. The principal modifier of vascular volume in cirrhosis is vascular capacity, which is probably mainly determined by the extent of the portasystemic collateral circulation. Increased vascular volume in patients with sodium retention as compared to patients without sodium retention supports the overflow theory of ascites formation.« less

Continuous and Pulsatile Pediatric Ventricular Assist Device Hemodynamics with a Viscoelastic Blood Model

PubMed Central

Good, Bryan C.; Deutsch, Steven; Manning, Keefe B.

2015-01-01

Purpose To investigate the effects of pulsatile and continuous pediatric ventricular assist (PVAD) flow and pediatric blood viscoelasticity on hemodynamics in a pediatric aortic graft model. Methods Hemodynamic parameters of pulsatility, along with velocity and wall shear stress (WSS), are analyzed and compared between Newtonian and viscoelastic blood models at a range of physiological pediatric hematocrits using computational fluid dynamics. Results Both pulsatile and continuous PVAD flow lead to a decrease in pulsatility (surplus hemodynamic energy (SHE), ergs/cm3) compared to healthy aortic flow but with continuous PVAD pulsatility up to 2.4 times lower than pulsatile PVAD pulsatility at each aortic outlet. Significant differences are also seen between the two flow modes in velocity and WSS. The higher velocity jet during systole with pulsatile flow leads to higher WSSs at the anastomotic toe and at the aortic branch bifurcations. The lower velocity but continuous flow jet leads to a much different flow field and higher WSSs into diastole. Under a range of physiological pediatric hematocrit (20-60%), both velocity and WSS can vary significantly with the higher hematocrit blood model generally leading to higher peak WSSs but also lower WSSs in regions of flow separation. Conclusions The large decrease in pulsatility seen from continuous PVAD flow could lead to complications in pediatric vascular development while the high WSSs during peak systole from pulsatile PVAD flow could lead to blood damage. Both flow modes lead to similar regions prone to intimal hyperplasia (IH) resulting from low time-averaged WSS (TAWSS) and high oscillatory shear index (OSI). PMID:26643646

Colorimetric device for measurement of transvascular fluid flux in blood-perfused organs.

PubMed

Oppenheimer, L; Richardson, W N; Bilan, D; Hoppensack, M

1987-01-01

The aim of this study was to develop a device capable of measuring transvascular fluid flux in blood-perfused organs. For any given blood flow through the organ (QT), transvascular flux (QF) can be considered as the fraction of QT exchange. Presumably, QF would change the background concentration of an impermeable tracer residing in the perfusate. Thus QF could be calculated from the relative changes in tracer concentration for any given QT. We have used Blue Dextran (1 g/l of blood) as the reference tracer. Because the minimum molecular weight of Blue Dextran is 2 X 10(6), we anticipated it to behave as an impermeable tracer in most organs. QF was simulated with continuous infusions of plasma, normal saline solution, and a 50% mixture of both. Changes in Blue Dextran concentration were continuously followed colorimetrically by changes in transmission of specific light at a wavelength of 632 nm. Because 632-nm light is affected by hematocrit and O2 saturation changes, two additional wavelengths were used: 815-nm, which is not affected by saturation or Blue Dextran concentration changes, was used to account for changes in hematocrit, and 887-nm specific light, which is not affected by Blue Dextran, served to correct for saturation changes. Red cells could not be used as the reference tracer because of the possibility of hematocrit changes independent of fluid flux (Fahraeus effect). The device so constructed proved capable of measuring rates of fluid infusion in the order of 0.1% of QT with a variability of 10% around the mean.

Population Pharmacokinetics of Intravenous Methotrexate in Patients with Hematological Malignancies: Utilization of Routine Clinical Monitoring Parameters.

PubMed

Nader, Ahmed; Zahran, Noran; Alshammaa, Aya; Altaweel, Heba; Kassem, Nancy; Wilby, Kyle John

2017-04-01

Clinical response to methotrexate in cancer is variable and depends on several factors including serum drug exposure. This study aimed to develop a population pharmacokinetic model describing methotrexate disposition in cancer patients using retrospective chart review data available from routine clinical practice. A retrospective review of medical records was conducted for cancer patients in Qatar. Relevant data (methotrexate dosing/concentrations from multiple occasions, patient history, and laboratory values) were extracted and analyzed using NONMEM VII ® . A population pharmacokinetic model was developed and used to estimate inter-individual and inter-occasion variability terms on methotrexate pharmacokinetic parameters, as well as patient factors affecting methotrexate pharmacokinetics. Methotrexate disposition was described by a two-compartment model with clearance (CL) of 15.7 L/h and central volume of distribution (V c ) of 79.2 L. Patient weight and hematocrit levels were significant covariates on methotrexate V c and CL, respectively. Methotrexate CL changed by 50 % with changes in hematocrit levels from 23 to 50 %. Inter-occasion variability in methotrexate CL was estimated for patients administered the drug on multiple occasions (48 and 31 % for 2nd and 3rd visits, respectively). Therapeutic drug monitoring data collected during routine clinical practice can provide a useful tool for understanding factors affecting methotrexate pharmacokinetics. Patient weight and hematocrit levels may play a clinically important role in determining methotrexate serum exposure and dosing requirements. Future prospective studies are needed to validate results of the developed model and evaluate its usefulness to predict methotrexate exposure and optimize dosing regimens.

Complete Blood Count: MedlinePlus Lab Test Information

MedlinePlus

... your lungs and to the rest of your body Hematocrit , a measurement of how much of your blood is made ... Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Your Guide to Anemia; [cited ... MedlinePlus Health Topics Bleeding Disorders Blood Count ...

The Manufacture and Study of Hemoglobin-Saline Solution.

DTIC Science & Technology

1981-02-25

hemoglobin, methemoglobin, and carboxyhemoglobin ; with a Damon IEC MB centrifuge for hematocrit; and with the Hem-O-Scan for a dissociation curve. I F...The saturation, as measured with the Co-oximeter, was corrected for the proportion of methemoglobin and carboxyhemoglobin , to reflect the per

Nutritional Supplementation of Disadvantaged Elementary-School Children

ERIC Educational Resources Information Center

Paige, David M.; And Others

1976-01-01

Examined with 177 disadvantaged elementary school students (5-9 years old, 99 percent Blacks) were the effects of the provision of a nutritionally fortified low-lactose food supplement on hematocrit values (volume percentage of erythrocytes in whole blood), growth, absenteeism, and lunch consumption. (IM)

Etude des facteurs liés à l'observance au traitement antirétroviral chez les patients suivis à l'Unité de Prise En Charge du VIH/SIDA de l'Hôpital de District de Dschang, Cameroun

PubMed Central

Mbopi-Kéou, François-Xavier; Dempouo Djomassi, Lucienne; Monebenimp, Francisca

2012-01-01

Introduction Etudier les facteurs liés à l'observance au traitement antirétroviral chez les patients adultes suivis à l'Unité de Prise en Charge du VIH/SIDA (UPEC) de l'hôpital de District de Dschang. Méthodes Dans une étude descriptive transversale conduite à l'hôpital de District de Dschang, l'observance a été évaluée sur la base des déclarations des patients et sur la régularité du renouvellement de leurs ordonnances (observance calculée). Résultats Parmi les 389 patients répondant à nos critères d'inclusion, 356 ont été interrogés. La durée moyenne du suivi était de 27 mois. La moyenne d’âge était égale à 41 ans et le sexe ratio 2,46 en faveur du sexe féminin. Le statut sérologique était découvert pour 60,56% des patients à l'occasion d'un épisode maladif. Le niveau d'observance déclarée était significativement plus élevé que le niveau global de l'observance calculée (80,2% vs 51,5%, p<10−5). Les deux principales barrières à l'observance étaient l'oubli et le travail. Les patients référés dans cette UPEC étaient moins bien observants (p<10−4). L'observance au traitement antirétroviral était d'autant meilleure quand le taux de CD4 en début de traitement était élevé (p= 0,01) et que la durée du traitement était prolongée (p=0,00). Conclusion La discordance observée entre les résultats des deux méthodes utilisées pour estimer l'observance, tout en soulévant les contraintes liées à l’évaluation de l'observance thérapeutique, souligne l'importance des méthodes biologiques. Les facteurs individuels se sont avérés être les principales raisons de non-observance. Enfin, un accent devrait être mis sur les consultations d’éducation thérapeutique et le suivi psycho-social des patients sous traitement antirétroviral dans cette UPEC. PMID:22937195

Kerr effect in the isotropic phase of a side-chain polymeric liquid crystal

NASA Astrophysics Data System (ADS)

Reys, V.; Dormoy, Y.; Collin, D.; Keller, P.; Martinoty, P.

1992-02-01

The birefringence induced by a pulsed electrical field was used to study the pretransitional effects associated with the isotropic phase of a side-chain polysiloxane. The results obtained show that these effects are characterised by a conventional value of the static exponent and an abnormal value of the dynamic exponent, which shows that the dynamic theory of low molecular weight liquid crystals does not apply. The results also reveal competition between the dipolar moments induced by the electrical field and the permanent moments of the mesogenic molecules. La biréfringence induite par un champ électrique impulsionnel a été utilisée pour étudier les effets prétransitionnels associés à la phase isotrope d'un polysiloxane à chaînes latérales. Les résultats obtenus montrent que ces effets sont caractérisés par une valeur classique de l'exposant statique et une valeur anormale de l'exposant dynamique. Ce dernier résultat montre que la théorie dynamique des cristaux liquides de bas poids moléculaire n'est pas applicable au cas présent. Les expériences mettent également en évidence une compétition entre les moments dipolaires induits par le champ électrique et les moments permanents des molécules mésogènes.

Etude épidémio-clinique des diarrhées aiguës à rotavirus chez les nourrissons à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

PubMed Central

Sangaji, Maguy Kabuya; Mukuku, Olivier; Mutombo, Augustin Mulangu; Mawaw, Paul Makan; Swana, Edouard Kawawa; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, André Kabamba; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

2015-01-01

Introduction Le rotavirus est un problème de santé publique, non seulement dans les pays en développement où tous les enfants sont infectés avant l’âge de deux à trois ans mais aussi dans les pays développés où les conditions d'hygiène sont bonnes. La présente étude est la première à fournir des informations sur la prévalence de l'infection à rotavirus dans les diarrhées aiguës des nourrissons dans la ville de Lubumbashi. Elle s'est fixée comme objectifs de déterminer la fréquence hospitalière ainsi que la saisonnalité, les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et évolutives de l'infection à Rotavirus chez les nourrissons admis à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi pour une diarrhée aiguë. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive et transversale menée pendant la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2012. Les paramètres épidémio-cliniques et évolutifs (âge, sexe, saison, signes cliniques, nombre journalier de selles et évolution) des enfants diagnostiqués positifs au rotavirus ont été comparés à ceux des enfants dont le test au rotavirus était négatif. Le degré de signification était de 5%. Résultats Nous avons récolté 193 cas de diarrhées aiguës dont 104 nourrissons étaient infectés par le rotavirus soit 53,8%. Des taux élevés des diarrhées à rotavirus sont enregistrés au cours de la saison sèche comparativement à la saison des pluies (p0,05). Par ailleurs, les enfants infectés par le rotavirus étaient 6 fois plus susceptibles de présenter une déshydratation modérée/sévère (p0,05). Conclusion Le rotavirus est confirmé dans la ville de Lubumbashi et touche souvent les enfants d’âge ≤12 mois, pendant la saison sèche sans distinction de sexe et conduit rapidement à une déshydratation modérée/sévère. Une prise en charge adaptée et précoce permet d’éviter les décès et l'assainissement du milieu, le lavage des mains, la prise d'eau potable et la

Identification of polypeptides necessary for chemotaxis in Escherichia coli.

PubMed Central

Silverman, M; Simon, M

1977-01-01

Molecular cloning techniques were used to construct Escherichia coli-lambda hybrids that contained many of the genes necessary for flagellar rotation and chemotaxis. The properties of specific hybrids that carried the classical "cheA" and "cheB" loci were examined by genetic complementation and by measuring the capacity of the hybrids to direct the synthesis of specific polypeptides. The results of these tests with lambda hybrids and with a series of deletion mutations derived from the hybrids redefined the "cheA" and "cheB" regions. Six genes were resolved: cheA, cheW, cheX, cheB, cheY, and cheZ. They directed the synthesis of specific polypeptides with the following apparent molecular weights: cheA, 76,000 and 66,000; cheW, 12,000; cheX, 28,000; cheB, 38,000; cheY, 8,000; and cheZ, 24,000. The presence of another gene, cheM, was inferred from the protein synthesis experiments. The cheM gene directed the synthesis of polypeptides with apparent molecular weights of 63,000, 61,000, and 60,000. The synthesis of all of these polypeptides is regulated by the same mechanisms that regulate the synthesis of flagellar-related structural components. Images PMID:324984

Le syndrome de Pepper: à propos de deux cas observés au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou (Burkina Faso)

PubMed Central

Kam, Madibèlè; Douamba, Sonia; Nagalo, Kisito; Dao, Lassina; Kouéta, Fla; Lougué, Claudine; Yé, Diarra

2017-01-01

Le syndrome de Pepper est une forme métastatique hépatique du neuroblastome. C’est une entité spécifique du nourrisson de moins de six mois qui a la particularité de pouvoir régresser de façon spontanée avec un pronostic favorable dans 80% des cas. A cause de sa rareté, nous rapportons deux cas du syndrome de Pepper observés au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou (Burkina Faso). Il s’agissait de deux nourrissons de sexe féminin chez qui la symptomatologie de la maladie se traduisait par une augmentation du volume abdominal, une hépatomégalie et des signes de lutte respiratoire. L'échographie a permis de poser le diagnostic par l’aspect nodulaire du foie dans les deux cas et la détermination de la tumeur primitive dans un cas. Le dosage des catécholamines urinaires a confirmé un cas. L’évolution était fatale chez les deux patientes du fait des complications de compression par le foie, des complications de la chimiothérapie dans l’un des cas et l’absence de traitement dans l’autre cas. PMID:29599887

EFFECTS OF BROILER REARING ENVIRONMENT ON TRANSMISSION OF F-STRAIN MYCOPLASMA GALLISEPTICUM FROM COMMERCIAL LAYER HENS TO BROILER CHICKENS: ROLE OF ACID-BASE BALANCE

USDA-ARS?s Scientific Manuscript database

Two trials were conducted concurrently to determine and compare, blood pH, blood gases, hematocrit, and hemoglobin in mycoplasma-free, F-strain Mycoplasma gallisepticum (FMG) inoculation layers, and FMG contact-infected broilers. FMG-inoculated layers had the highest partial pressure of O2 and the l...

The Chronic and Acute Effects of Exercise Upon Selected Blood Measures.

ERIC Educational Resources Information Center

Roitman, J. L.; Brewer, J. P.

This study investigated the effects of chronic and acute exercise upon selected blood measures and indices. Nine male cross-country runners were studied. Red blood count, hemoglobin, and hematocrit were measured using standard laboratory techniques; mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin, and mean corpuscular hemoglobin…

Adenosine triphosphate and diphosphoglycerate levels in red blood cells from patients with Down's syndrome.

PubMed

Knull, H R; Bronstein, W W; Porter, P J

1978-09-15

The levels of ATP and ATP plus DPG were significantly elevated in erythrocytes from Down's syndrome patients when compared to erythrocytes from age matched controls. The hemoglobin content and hematocrit values were significantly reduced. The resultant tendency towards anemia probably explains the elevation in metabolite levels.

Regional brain hematocrit in stroke by single photon emission computed tomography imaging

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Loutfi, I.; Frackowiak, R.S.; Myers, M.J.

1987-01-01

Nineteen studies on 18 subjects were performed by single photon emission computed tomography (SPECT) of the head after the successive intravenous administration of a plasma label (/sup 99m/Tc-human serum albumin (HSA)) and /sup 99m/Tc-labeled autologous red blood cells (RBC). Two sets of cerebral tomographic sections were generated: for cerebral /sup 99m/Tc-HSA alone and for combined /sup 99m/Tc-HSA and /sup 99m/Tc-RBC. By relating counts in regions of interest from the cerebral tomograms to counts from blood samples obtained during each tomographic acquisition, regional cerebral haematocrit (Hct) was calculated by the application of a simple formula. Results show 1) lower cerebral Hctmore » than venous Hct (ratio of HCT brain/Hct venous 0.65-0.90) in all subjects, and 2) comparison between right and left hemisphere Hct in 3/3 normal subjects, 6/6 patients with transient ischaemic attacks and 3/8 patients with stroke showed no significant difference. However, in 3/8 patients with stroke (most recent strokes) significant differences were found, the higher Hct value corresponding to the affected side.« less

Effect of chronic altitude hypoxia on hematologic and glycolytic parameters.

PubMed

Clench, J; Ferrell, R E; Schull, W J

1982-05-01

The physiological effect of chronic exposure to altitude hypoxia on the glycolytic intermediates, adenosine triphosphate and 2,3-diphosphoglyceric acid, and the hematologic parameters, hemoglobin, hematocrit, and mean cell hemoglobin concentration, has been examined in an indigenous population, the Aymara, of the Departamento de Arica, Chile. This population normally resides at three altitudes: the coast (0-500 m), the sierra (2,500-3,500 m), and the altiplano (above 4,200 m). After isolation of altitude from other environmental factors (age, sex, body build, ethnicity, smoking, and residential permanence), an increase in 2,3-diphosphoglycerate and a decrease in adenosine triphosphate was observed. Both hemoglobin and hematocrit increased as expected, but mean cell hemoglobin concentration declined. It is proposed that a decline in the activity of a single enzyme, pyruvate kinase, can account for these observed changes and suggests a pivotal role for pyruvate kinase in the physiological adaptation to altitude hypoxia.

Temperature dependence of blood viscosity in frogs and turtles: effect on heat exchange with environment.

PubMed

Langille, B L; Crisp, B

1980-09-01

The temperature dependence of the viscosity of blood from frogs and turtles has been assessed for temperatures between 5 and 40 degrees C. Viscosity of turtles' blood was, on average, reduced from 3.50 +/- 0.16 to 2.13 +/- 0.10 cP between 10 and 30 degrees C, a decline of 39%. Even larger changes in viscosity were observed for frogs' blood with viscosity falling from 4.55 +/- 0.32 to 2.55 +/- 0.25 cP over the same temperature range, a change of 44%. Blood viscosity was highly correlated with hematocrit in both species at all temperatures. Viscosity of blood from both frogs and turtles showed a large standard deviation at all temperatures and this was attributed to large individual-to-individual variations in hematocrit. Turtles heat faster than they cool, regardless of whether tests are performed at temperatures above or below the range of thermal preference. The effect of temperature dependence of blood viscosity on heating and cooling rates is demonstrated.

Fluid shifts and erythropoiesis - Relevance to the 'anemia' of space flight

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Dunn, C. D. R.; Johnson, P. C.; Leach, C. S.

1982-01-01

To model the fluid shifts thought to occur in man during space flight, cephalic fluid shifts have been induced in man subjected to horizontal or headdown bedrest, in squirrel monkeys exposed to lower body positive pressure, and in rats subjected to antiorthostatic hypokinesia. The influence on erythropoiesis of such fluid redistribution has been studied. Only in man did a cephalic fluid shift consistently and significantly lead to a plasma volume reduction and an increased hematocrit. Although there was evidence for erythrosuppression and the subjects were 'anemic' at the end of the study, serum erythropoietin titers remained normal throughout bedrest. The erythrosuppression probably did not arise due to the increased hematocrit but may have been related to P50 shifts or the loss of body weight. Each model appeared to reproduce different parts of man's physiological response to weightlessness and promises to be useful in unraveling the etiology of the 'anemia' of space flight.

Regulation of hematopoiesis in the suspended rat as a model for space flight

NASA Technical Reports Server (NTRS)

Dunn, C. D. R.; Johnson, P. C.

1984-01-01

A series of studies was completed in which a variety of routine hematological and other parameters were obtained from sequential sampling of control and suspended rats. These data showed that, during suspension, the rats failed to gain weight at the same rate as the controls, ate and drank significantly less, demonstrated a transient increase in peripheral hematocrit and RBC count, a transient decrease in MCH, suppressed reticulocyte counts and a progressive decrease in MCV but no change in RBC shape. Leukocyte counts were variably decreased but no significant changes in platelet numbers were noted. Post-suspension, evidence of anemia was present from a reduced RBC count, hemoglobin, hematocrit, and MCV. A leukocytosis was also noted. Efforts directed to the collection of data aimed at understanding changes in blood volume during suspension are also discussed. As part of these studies the following parameters were investigated; RBC survival, in vitro leukocyte reactivity to PHA, bone marrow and spleen cellularity and morphology, ferrokinetics, and the hematopoietic inductive microenvironment.

Iron, copper, and zinc status: response to supplementation with zinc or zinc and iron in adult females.

PubMed

Yadrick, M K; Kenney, M A; Winterfeldt, E A

1989-01-01

Response of iron, copper, and zinc status to supplementation with Zn or a combination of Zn and Fe was assessed in adult females in a 10-wk study. Group Z received 50 mg Zn/d as Zn gluconate; group F-Z received 50 mg Fe as ferrous sulfate monohydrate in addition to the Zn. For Group Z, serum ferritin, hematocrit, and erythrocyte Cu,Zn-superoxide dismutase (ESOD) were significantly lower (p less than 0.05) after 10 wk supplementation compared with pretreatment levels. Serum Zn increased (p less than 0.01) but no change occurred in serum ceruloplasmin, hemoglobin, or salivary sediment Zn with treatment. For Group F-Z ESOD decreased with treatment as did salivary sediment Zn (p less than 0.05). Serum ferritin and serum Zn increased significantly, but hemoglobin, hematocrit, and ceruloplasmin were not affected by this treatment. Supplementation with Zn poses a risk to Fe and Cu status. Inclusion of Fe with Zn ameliorates the effect on Fe but not on Cu status.

Snapping turtles (Chelydra serpentina) as biomonitors of lead contamination of the Big River in Missouri`s Old Lead Belt

DOE Office of Scientific and Technical Information (OSTI.GOV)

Overmann, S.R.; Krajicek, J.J.

1995-04-01

The usefulness of common snapping turtles (Chelydra serpentina) as biomonitors of lead (Pb) contamination of aquatic ecosystems was assessed. Thirty-seven snapping turtles were collected from three sites on the Big River, an Ozarkian stream contaminated with Pb mine tailings. Morphometric measurements, tissue Pb concentrations (muscle, blood, bone, carapace, brain, and liver), {delta}-aminolevulinic acid dehydratase ({delta}-ALAD) activity, hematocrit, hemoglobin, plasma glucose, osmolality, and chloride ion content were measured. The data showed no effects of Pb contamination on capture success or morphological measurements. Tissue Pb concentrations were related to capture location. Hematocrit, plasma osmolality, plasma glucose, and plasma chloride ion content weremore » not significantly different with respect to capture location. The {delta}-ALAD activity levels were decreased in turtles taken from contaminated sites. Lead levels in the Big River do not appear to be adversely affecting the snapping turtles of the river. Chelydra serpentina is a useful species for biomonitoring of Pb-contaminated aquatic environments.« less

Dried blood spots analysis with mass spectrometry: Potentials and pitfalls in therapeutic drug monitoring.

PubMed

Antunes, Marina Venzon; Charão, Mariele Feiffer; Linden, Rafael

2016-09-01

Therapeutic drug monitoring (TDM) relays in the availability of specialized laboratory assays, usually available in reference centers that are not accessible to all patients. In this context, there is a growing interest in the use of dried blood spot (DBS) sampling, usually obtained from finger pricks, which allows simple and cost-effective logistics in many settings, particularly in Developing Countries. The use of DBS assays to estimate plasma concentrations is highly dependent on the hematocrit of the blood, as well as the particular characteristics of the measured analyte. DBS assays require specific validation assays, most of them are related to hematocrit effects. In the present manuscript, the application of mass spectrometric assays for determination of drugs for TDM purposes in the last ten years is reviewed, as well as the particular validation assays for new DBS methods. Copyright © 2016 The Canadian Society of Clinical Chemists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

The influence of water versus carbohydrate-electrolyte hydration on blood components during a 16-km military march.

PubMed

de Carvalho, Moisés Vieira; Marins, João Carlos Bouzas; Silami-Garcia, Emerson

2007-01-01

The purpose of this study was to identify and to compare the effects of ingesting liquids during a 16-km military march under moderate environmental conditions. Twenty-six volunteer male subjects were randomly divided into two groups. Group GW received water (n=12), and group GP received an electrolytic carbohydrate solution (n=14). Blood and urine samples were obtained immediately before and after the march. No significant differences between the drinks were found for any of the measured variables. However, important results (p < 0.05) were observed by comparing variables before and after exercise. The variables included sodium, hematocrit, red blood cell, hemoglobin, and lactic acid levels and body weight (group GW) and sodium, potassium, hematocrit, red blood cell, hemoglobin, and lactic acid levels (group GP). Under the environmental conditions and hydration procedures applied, the results of this study showed similarities in the behavior of the variables, regardless of the kind of beverage consumed.

Vitamin D pathway gene polymorphisms affecting daclatasvir plasma concentration at 2 weeks and 1 month of therapy.

PubMed

Cusato, Jessica; Nicolò, Amedeo De; Boglione, Lucio; Favata, Fabio; Ariaudo, Alessandra; Pinna, Simone Mornese; Carcieri, Chiara; Guido, Federica; Cariti, Giuseppe; Perri, Giovanni Di; D'Avolio, Antonio

2018-06-01

Vitamin D (VD) influences genetic expression through its receptor (VDR). VD pathway gene polymorphisms seem to influence antiviral drug pharmacokinetics and therapeutic outcome/toxicity. We investigated the association between daclatasvir (DCV) plasma concentrations and genetic variants (SNPs) associated with the VD pathway. Chronic hepatitis C patients treated with DCV from 2014 to 2016 were included. Genotypes were assessed through real-time PCR and plasma concentrations through liquid chromatography. A total of 52 patients were analyzed. DCV levels were influenced by CYP24A1 rs2248359T>C polymorphism at 2 weeks and VDR Cdx2 A>G at 1 month of treatment. Linear regression analysis showed baseline BMI, alanine aminotransferase and hematocrit as significant predictors of DCV concentrations at 2 weeks, BMI and hematocrit at baseline, VDR Cdx2 AG/GG and FokI TC/CC at 1 month. These results showed a possible role of VD pathway gene polymorphisms in influencing DCV plasma concentrations, but further studies are required.

Les brulures electriques chez les voleurs de cuivre

PubMed Central

Belmir, R.; Fejjal, N.; Achbouk, H.; El Mazouz, S.; Gharib, N.; Abassi, A.; Belmahi, A.

2011-01-01

Summary Les vols de biens fabriqués avec le cuivre semblent en hausse depuis un certain temps du fait de son prix élevé de revente, ce qui est à l’origine d’une augmentation du nombre d’accidents électriques par haut voltage (AEHV) qui sont graves du fait des brûlures profondes qu’elles provoquent le long des axes vasculo-nerveux. Les Auteurs rapportent une série de neuf cas d’AEHV traités au service de chirurgie plastique et de brûlés de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc, à travers laquelle ils étudient les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. La population intéressée était jeune et active. Les brûlures étaient secondaires à un contact avec des câbles à haute tension lors de tentatives de vol par arrachement de conducteurs en cuivre dans les transformateurs dans 67% des cas, et lors de tentatives de coupure de caténaires alimentant les trains électriques sur le réseau ferroviaire dans 33% des cas. Le traitement des lésions électrothermiques a nécessité des interventions itératives avec amputation et désarticulation des segments de membres nécrosés dans 66% des cas, dont les suites étaient marquées par des séquelles fonctionnelles invalidantes. La prévention de ce type d’AEHV reste fondamentale. PMID:22262961

Comparaison des Champs de Pression Instationnaires Calcules et Mesures sur le Modele ZKP (Comparison of Unstable Pressure Fields Calculated and Measured on the ZKP Model),

DTIC Science & Technology

1980-08-01

bord de fuite. Le nombre de Mach Man’est donc d~fini qu’entre deux limites et seule I’expdrience peut nous permettre de ...Si ion consid~re lea valeurs de Ia portance at du moment quart avant pour ce cas on obtient le tableau suivant: CC rsn Module Phase Module Phase P.P.T...Comparaison des Champs de Pression Instationnaires Calcules et Mesures sur le Mod ele ZK P COMPARISON OF UNSTABLE PRESSURE FIELDS .- %P, CALCULATED

Conference Proceedings of the Guidance and Control of Unmanned Air Vehicles

DTIC Science & Technology

1989-08-01

FRANCE - RESUME Pour l’attaque adrienne d’objectifs terrestres de valeur (piste d’arodrome, pont, concentration de blindds ... ), le concept d’un...le systdme de localisation GPS/NAVSTAR, - les systdmes dits " terrestres " * Altimntre. * Senseur cartographique (radar ou optique). 2.3 Solution pr...55-4 Figunre 3: Miuirtarized Configuration of (;round Station MIain C omputer LOCALWJM .UA TWC-MELG"^ALN VDE h AAM APPL$CA1ONI 42 "’RA E SItIAL

Qualité de vie et vécu de la maladie, avant et après hystérectomie vaginale, chez les femmes admises au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

PubMed Central

Mbongo, Jean Alfred; Mouanga, Alain; Miabaou, Didace Massamba; Nzelie, Aya; Iloki, Léon Hervé

2016-01-01

Toute maladie est un mal en soi qu’il faut éradiquer car elle altère souvent de façon significative la qualité de la vie. L’hystérectomie vaginale est indiquée pour les patientes qui présentent certaines affections gynécologiques graves, elle est donc bénéfique mais, peut également avoir une répercussion néfaste sur la qualité de vie de la femme. Ainsi nous avons voulu explorer le vécu de la maladie et de l’hystérectomie vaginale (HV) des femmes avant et après l’intervention chirurgicale. Nous avons effectué une étude prospective qualitative, à recueil clinique sur une période de 12 mois; qui a concerné les femmes, ayant subi une hystérectomie vaginale. Celles n’ayant pas accepté de participer à l’étude, ou n’ayant pas de contact téléphonique n’ont pas été incluses. Pendant la maladie, le vécu des femmes a été: l’inconfort sexuel 26/40 (65%); les saignements génitaux 12/40 (30%); les douleurs pelviennes 13/40 (32,5%). En Post-opératoire, ont été noté les dyspareunies transitoires30/40 (75%) ; les céphalées secondaires à l’anesthésie 4/40 (10%). Le vécu psychologique a été dominé avant l’HV par la peur de la chirurgie chez toutes les patientes, les troubles du sommeil 38/40 (95%), l’angoisse 30 /40(75%), un sentiment de honte lié aux difficultés à accomplir l’acte sexuel en raison du prolapsus 26/40(65%) et/ ou en raison des saignements génitaux, dus au fibrome utérin 14/40(35%). Le sentiment de la perte de féminité était déclaré par 26/40 femmes porteuses de prolapsus utérin (65%), la modification de l’estime de soi 26/40 (65%). Ces appréciations subjectives ont été améliorées avec l’HV, contre balançant la perte de leur organe de reproduction. Aucune information n’a été donnée par les femmes à leurs proches et aux membres de la famille avant la chirurgie, traduisant ainsi leur sentiment de gène ou de honte. L’arrêt des symptômes a été observé dans tous les

Factors interfering with the accuracy of five blood glucose meters used in Chinese hospitals.

PubMed

Lv, Hong; Zhang, Guo-jun; Kang, Xi-xiong; Yuan, Hui; Lv, Yan-wei; Wang, Wen-wen; Randall, Rollins

2013-09-01

The prevalence of diabetes is increasing in China. Glucose control is very important in diabetic patients. The aim of this study was to compare the accuracy of five glucose meters used in Chinese hospitals with a reference method, in the absence and presence of various factors that may interfere with the meters. Within-run precision of the meters was evaluated include Roche Accu-Chek Inform®, Abbott Precision PCx FreeStyle®, Bayer Contour®, J&J LifeScan SureStep Flexx®, and Nova Biomedical StatStrip®. The interference of hematocrit level, maltose, ascorbic acid, acetaminophen, galactose, dopamine, and uric acid were tested in three levels of blood glucose, namely low, medium, and high concentrations. Accuracy (bias) of the meters and analytical interference by various factors were evaluated by comparing results obtained in whole blood specimens with those in plasma samples of the whole blood specimens run on the reference method. Impact of oxygen tension on above five blood glucose meters was detected. Precision was acceptable and slightly different between meters. There were no significant differences in the measurements between the meters and the reference method. The hematocrit level significantly interfered with all meters, except StatStrip. Measurements were affected to varying degrees by different substances at different glucose levels, e.g. acetaminophen and ascorbic acid (Freestyle), maltose and galactose (FreeStyle, Accu-Chek), uric acid (FreeStyle, Bayer Contour), and dopamine (Bayer Contour). The measurements with the five meters showed a good correlation with the plasma hexokinase reference method, but most were affected by the hematocrit level. Some meters also showed marked interference by other substances. © 2013 Wiley Periodicals, Inc.

Evaluation of Oral Anticoagulant-Associated Intracranial Parenchymal Hematomas Using CT Findings.

PubMed

Gökçe, E; Beyhan, M; Acu, B

2015-06-01

Intracranial hemorrhage (ICH) is one of the most serious and lethal complications of anticoagulants with a reported incidence of 5-18.5 %. Computed tomographic (CT) findings, should be carefully studied because early diagnosis and treatment of oral anticoagulant use-associated hematomas are vitally important. In the present study, CT findings of intraparenchymal hematomas associated with anticoagulant and antihypertensive use are presented. This study included 45 patients (25 men, 20 women) under anticoagulant (21 patients) or antihypertensive (24 patients) treatment who had brain CT examinations due to complaints and findings suggesting cerebrovascular disease during July 2010-October 2013 period. CT examinations were performed to determine hematoma volumes and presence of swirl sign, hematocrit effect, mid-line shift effect, and intraventricular extension. The patients were 40-89 years of age. In four cases, a total of 51 intraparenchymal hematomas (42 cerebral, 7 cerebellar and 2 brain stem) were detected in multiple foci. Hematoma volumes varied from 0.09 to 284.00 ml. Swirl sign was observed in 87.5 and 63.0 % of OAC-associated ICHs and non-OAC-associated ICHs, respectively. In addition, hematocrit effect was observed in 41.6 % of OAC-associated and in 3.7 % of non-OAC-associated ICHs. Volume increases were observed in all 19 hematomas where swirl sign was detected, and follow-up CT scanning was conducted. Mortality of OAC-associated ICHs was correlated with initial volumes of hematoma, mid-line shift amount, and intraventricular extension. Detection of hematocrit effect by CT scanning of intracranial hematomas should be cautionary in oral anticoagulant use, while detection of swirl sign should be suggestive of active hemorrhage.